Quoi de neuf en anesthesie réa medecine d'urgence en 2015

Quoi de neuf en anesthĂŠsie ?

Xavier Lassalle

Paris 5 dec 2015

Nouvelle classification pour l’anesthésie Main Anesthesia Technic GENERAL

GA with INTUBATION

GAO

GENERAL

GAI

GA with INTUBATION

GA with NOTHING or FACIAL MASK

GAO

GA with NOTHING or FACIAL MASK

GAL

GA with LARYNGEAL MASK

GAL

GA with LARYNGEAL MASK

RSA

SPINAL

RSA

SPINAL

PLEXIC or TRONCULAR : AXILLARY / FEMORAL / SCIATIC

RPX

PLEXIC or TRONCULAR : AXILLARY / FEMORAL / SCIATIC

RTA

TRANSVERSE ABDOMINAL PLANE BLOC

RTA

TRANSVERSE ABDOMINAL PLANE BLOC

RAO

OTHER

RAO

OTHER

LOCAL

LOA

LOCAL ANESTHESIA

LOCAL

LOA

LOCAL ANESTHESIA

SEDATION

SED

SEDATION

SEDATION

SED

SEDATION

INFILTRATION

INF

INFILTRATION BY SURGEON

INFILTRATION

INF

INFILTRATION BY SURGEON

REGIONAL

GAI

Associated Anesthesia Technic

RPX

REGIONAL

Type of anaesthesia MSF OCP jan-sept 2015

1%2% 20%

4%

61%

10% 2%

Missing data 13,5%

GA without intubation GA + LMA GA + IOT Sedation Spinal Regional anaestesia Local anesthesia

Ventilation • Masque facial + ML + Sédation = 67% • DPA2 + Isoflurane

DPA3 Sevoflurane + Isoflurane

Sévoflurane + Isoflurane • Idéal • Limites – Prix 250 ml – Halothane 20 € – Isoflurane 36 € – Sevoflurane

170€ 96 €

– Expérience Gaza : 6 bottles to 42 inhalational inductions, – 13,7 € / induction – Compliance

• Test autres terrains

Ventilation mécanique Monal D2 taema ®

Glosatvent ®

Monal T50 Taema ®

Nécessite • TIVA (propofol) • Système complémentaire pour induction (DPA) Arrêt de la production Inadéquat pour enfants

Inadéquat pour enfants

Futur Ventilateur?

Neptune Medec速

Anesthésie Loco Régionale

Formation ALR- IADE • Formation 2 jours Paris • Carnet stage avec 10 réalisations • Candidats :

30

• En cours acquisition : • Acquis :

3

12

Echographie ALR – VVP Le plaisir dans la sécurité

RĂŠchauffement

Réchauffeur fluides

Cher Poches souples Inadapté produits sanguins

Efficace Consommables

Couvertures chauffantes per op

Merci