News of Medical Education 2

NEWS of MEDICAL EDUCATION Studi Baru Kanker Hati Primer Berencana Melibatkan 400 Pasien di Perancis DEPARTMENT OF MEDICAL EDUCATION 'SARAH' - uji coba terkontrol acak kolaboratif nasional Perancis radioembolisasi dengan mikrosfer resin yttrium-90 dengan sorafenib pada karsinoma hepatoseluler stadium lanjut saat ini terbuka untuk perekrutan.

Permulaan SARAH, uji coba terkontrol acak yang secara langsung membandingkan efektifitas radioembolisasi dengan mikrosfer resin yttrium-90 (mikrosfer SIRSpheres(R); Sirtex Medical Limited, Australia) dengan sorafenib (Nexavar(R), Bayer HealthCare Pharmaceuticals, Jerman), terapi sistematis yang memiliki standar perawatan untuk pasien karsinoma hepatoseluler (HCC) stadium lanjut tanpa pembedahan, diumumkan hari ini oleh kepala peneliti, Professor Valerie Vilgrain MD, Phd, Departemen Radiologi, Beaujon Hospital, Assistance Publique Hopitaux de Paris, Clichy dan Universite Paris Diderot, Sorbonne ge a P 1 Paris Cite, Perancis.

Februari

Taukah and a p en ye bab k a n k e r h a ti ????

Kanker hati Penyebab kanker hati sampai sekarang belum diketahui secara pasti.

Namun kanker hati kanker hati primer (karsinoma hepatoseluler) cenderung terjadi pada hati/liver yang rusak karena cacat lahir,

SARAH (SorAfenib versus Radioembolization in

Advanced

Hepatocellular

Carcinoma)

adalah tahap ketiga uji coba acak terbuka dengan

beberapa

pusat

penelitian,

yang

bertujuan merekrut 400 pasien di Perancis dengan HCC stadium lanjut (Barcelona Clinic Liver Cancer Stadium C) dengan atau tanpa trombosit pembuluh vena dan tidak adanya penyebaran ekstrahepatis, yang tidak dapat dilakukan pembedahan, transplantasi hati atau ablasi frekuensi radio; ataupun penyakit yang berkembang

dan

kambuh

setelah

terapi

sebelumnya.[1] Tujuan utama studi ini adalah untuk menilai jika

radioembolisasi

dengan

mikrosfer

resin

yttrium-90 memberikan peningkatan manfaat daya tahan dibandingkan dengan sorafenib pada pasien dengan HCC stadium lanjut.

Professor

Vilgrain

mengungkapkan:

"Sebanyak 20 pusat ahli kanker di seluruh Perancis akan terlibat dalam pengujian ini.

Mikrosfer SIR-SPheres telah dipilih untuk bagian dari uji kolaboratif ini, yang dilakukan oleh 'Assistance Publique - Hopitaux de Paris'."

Pada pasien dengan HCC stadium lanjut, sorafenib saat ini merupakan pengobatan standar.

Penggunaannya

peningkatan

rata-rata

terkait

dengan

kelangsungan

hidup

secara keseluruhan (dari 8 hingga 11 bulan pada pengujian SHARP) tetapi sebanyak 80% pasien juga mengalami efek samping terkait pengobatan.

2

penyalahgunaan alkohol, atau infeksi kronis akibat penyakit seperti hepatitis B dan C, hemochromatosis (terlalu banyaknya kadar besi dalam hati) dan sirosis. Lebih dari 50% orang yang terdiagnosa kanker hati primer, telah mengalami sirosis hati.

Mereka yang menderita kondisi genetik yang disebut hemochromatosis memiliki risiko yang lebih besar.

Berbagai zat penyebab kanker yang berhubungan dengan kanker hati primer, termasuk diantaranya: herbisida, aflatoksin (sejenis jamur tanaman pada gandum & palawija), dan bahan kimia tertentu seperti vinil klorida dan arsen. Merokok plus penyalahgunaan alcohol juga dapat meningkatkan risiko terkena kanker hati.

Professor Vilgrain berkata: "Uji SARAH adalah pengujian hipotesis bahwa radioembolisasi menggunakan mikrosfer resin yttrium-90 dapat meningkatkan ratarata kelangsungan hidup pasien secara keseluruhan dengan efek samping yang lebih sedikit dan/atau kualitas hidup yang lebih baik terkait dengan sorafenib. Kami berharap bahwa hasil studi ini akan membantu meningkatkan prognosis kesulitan untuk mengobati pasien."

Selective Internal Radiation (SIRT), yang juga dikenal sebagai radioembolisasi, adalah pengobatan baru untuk kanker hati yang tidak dapat dioperasi dengan memberikan dosis tinggi radiasi secara langsung ke lokasi tumor. Ini adalah pengobatan invasif yang minimal, di mana jutaan mikrosfer SIR-Spheres radioaktif (diameter antara 20-60 mikron) dimasukkan melalui kateter ke hati, di mana mereka memilih target tumor hati dengan dosis radiasi internal hingga 40 kali lebih tinggi dari radioterapi konvensional, saat masuk ke jaringan yang masih sehat.

Ada peningkatan keinginan untuk radioembolisasi menggunakan mikrosfer resin yttrium-90 pada kelompok pasien, berdasarkan jumlah substansial dari studi terbuka kelompok tunggal serta beberapa pusat analisis Eropa [2] dari hasil jangka panjang yang terkait dengan kelangsungan hidup dan keamanan radioembolisasi menggunakan mikrosfer SIR-Spheres pada pasien HCC yang dapat dibedah.

Dalam 13 studi terbuka pada kelompok tunggal pada 400 pasien HCC stadium lanjut, perpaduan perkiraan dari ratarata kelangsungan hidup secara keseluruhan setelah radioembolisasi dengan mikrosfer yttrium-90 adalah 15 bulan (min-maks: 7 hingga 27 bulan).

Mikrosfer SIR-Spheres telah disetujui untuk digunakan di Australia, Uni Eropa (bertanda CE), New Zealand, Swiss, Turki dan beberapa negara lainnya antara lain Asia (India, Korea, Singapura, dan Hong Kong) untuk pengobatan tumor hati yang tidak dapat dibedah. Mikrosfer SIR-Spheres juga akan digunakan di Amerika Serikat untuk pengobatan tumor hati metastatik yang tidak dapat dibedah dari kanker kolorektal utama terkait dengan kemoterapi arteri intrahepatik menggunakan floksuridin.

Tentang

Karsinoma

Hepatoseluler

Karsinoma Hepatoseluler (HCC) terjadi pada orang yang hatinya telah rusak parah atai sirotik, terkait dengan kondisi seperti hepatitis dan pecandu alkohol. Ini adalah salah satu dari 10 kanker yang umumnya terjadi di dunia, dengan hampir 750.000 kasus yang didiagnosa setiap tahunnya, dan penyebab ketiga terbesar pada kematian karena kanker. [3] Penyakit ini terjadi dengan frekuensi yang amat tinggi di wilayah yang paling sering didiagnosa dengan adanya virus hepatitis B atau C, antara lain Asia Pasifik dan Eropa Selatan.

Kanker hati dapat diobati dengan pembedahan, baik itu dengan membedah bagian hati yang sakit, maupun transplantasi hati dari donor yang sehat. Intervensi ini terkadang tidak sesuai untuk sebagian besar pasien, yang kelangsungan hidupnya mulai dari beberapa bulan hingga dua tahun atau lebih tergantung besarnya daya tahan hati mereka pada saat diagnosis dan perluasan penyebaran tumor.

3

Pag e 4

Gejala Kanker Hati Kanker hati seringkali tidak menimbulkan gejala. Ketika kanker bertambah besar, orang mungkin melihat satu atau lebih dari gejala umum ini:

Pengobatan Tumor Pengobatan kanker hati bervariasi dari pasien ke pasien. Pendekatan pengobatan disesuaikan dengan kebutuhan pasien dan mempertimbangkan faktor-faktor berikut: (1) ukuran tumor dan lokasi, (2) stadium kanker, (3) keadaan umum kesehatan pasien, dan

1.

Rasa sakit di perut bagian atas di sisi kanan, sebuah benjolan atau rasa berat di perut bagian atas, Bengkak (kembung) pada perut

2.

Kehilangan nafsu makan, Penurunan berat badan tanpa sebab jelas, Kelelahan kronis

3.

Mual dan muntah, kulit dan mata berwarna kuning, tinja pucat dan urin berwarna gelap. Lalu disertai demam.

Do you have same symptom like this?

(4) usia kanker.

Pentingnya menjaga liver anda Liver/hati adalah organ kelenjar terbesar dalam tubuh manusia. Beratnya sekitar 1.3 kg (pada orang dewasa). Letaknya di bagian kanan tubuh, tepat dibawah diafragma.

Liver memiliki dua bagian besar, yang disebut lobus kanan dan kiri. Kandung empedu (gallbladder) terletak di bawah liver, bersama dengan bagian-bagian dari pankreas dan usus. Liver dan organ-organ ini bekerja sama untuk mencerna, menyerap, dan mengolah makanan.

Pekerjaan utama liver/hati adalah untuk menyaring darah yang berasal dari saluran pencernaan, sebelum melewati ke seluruh tubuh. Hati juga mendetoksifikasi bahan kimia dan hasil metabolisme obat-obatan dalam tubuh. Selama proses ini, hati mengeluarkan empedu, yang merupakan cairan hasil pembakaran sel-sel darah yang sudah tua atau mati.

Cairan empedu yang masih bermanfaat akan dipergunakan lagi oleh tubuh untuk pembentukkan sel darah yang baru, sedangkan yang sudah tidak terpakai lagi akan dibuang melalui ginjal dan usus halus. See.. Bisa membayangkan bagaimana jika hati anda rusak??

MSCIA FK BRAWIJAYA

Referensi: 1) SorAfenib versus Radioembolization in Advanced Hepatocellular carcinoma (SARAH): http://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT01482442.

2) Sangro B, Carpanese L, Cianni R et al on behalf of European Network on Radioembolization with yttrium-90 resin microspheres (ENRY).

Survival after [90]Yresin microsphere radioembolization of hepatocellular carcinoma across BCLC stages: A European evaluation. Hepatology 2011; 54: 868-878.

3) GLOBOCAN. Liver Cancer Incidence and Mortality Worldwide in 2008. http://globocan.iarc.fr/factsheets/cancers/liver.asp accessed 28 June 2011.