PICC (CATETER CENTRAL DE INSERÇÃO PERIFÉRICA): guia completo para uma terapia intravenosa segura do

PICC (CATETER CENTRAL DE INSERÇÃO PERIFÉRICA): GUIA COMPLETO PARA UMA TERAPIA INTRAVENOSA SEGURA DO NEONATO AO ADULTO

CONSELHO CIENTÍFICO MORIÁ EDITORA Diretor do Conselho

Prof. Dr. Márcio Neres dos Santos Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul/PUCRS Brasil Colaboradores do Conselho

Profa. Dra. Iride Cristofoli Caberlon Universidade Luterana do Brasil, Gravataí/RS Brasil

Profa. Dra. Magáda Tessmann Universidade do Extremo Sul Catarinense, Criciúma/SC Brasil

Profa. Dra. Maira Buss Thofehrn Universidade Federal de Pelotas/RS Brasil

Profa. Dra. Maria da Graça de Oliveira Crossetti Universidade Federal do Rio Grande do Sul, Porto Alegre/RS Brasil

Profa. Dra. Maria Ribeiro Lacerda Universidade Federal do Paraná, Curitiba/PR Brasil

Profa. Dra. Regina Gema Santini Costenaro Universidade Franciscana, Santa Maria/RS Brasil

Profa. Dra. Rita Catalina Aquino Caregnato Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre/RS Brasil

Profa. Dra. Roseana Maria Medeiros Universidade Regional Integrada do Alto Uruguai e das Missões, Erechim/RS Brasil

PICC (CATETER CENTRAL DE INSERÇÃO PERIFÉRICA): GUIA COMPLETO PARA UMA TERAPIA INTRAVENOSA SEGURA DO NEONATO AO ADULTO

Fernanda Matilde Gaspar Eny Dórea Paiva Mayra Chagas Coutinho (Organizadoras) Editoração:

Apoio:

1ª edição – 2023 Porto Alegre – RS

Os autores e a editora se empenharam para dar aos devidos créditos e citar adequadamente a todos os detentores de direitos autorais de qualquer material utilizado nesta obra, dispondo-se a possíveis acertos posteriores, caso, involuntária e inadvertidamente, a identificação de algum deles tenha sido omitida.

Todas as fotos que ilustram o livro foram autorizadas para publicação e uso científico pelos pacientes e/ou familiares na forma de consentimento livre e informado, seguindo as normas preconizadas pela resolução 466/2012, do Conselho Nacional de Saúde.

Editoração: Annelise Silva da Rocha Diagramação: Soluções Universitárias - solucoesuniversitarias14@gmail.com Capa: Annelise Rocha - annelisesr@gmail.com Foto da capa: Adriana Pedra – adriana_pedra2@hotmail.com Revisão de Português: Francine Bordin - solucoesuniversitarias14@gmail.com 1ª Edição – 2023 Todos os direitos reservados para

É proibida a duplicação deste volume, no todo ou em parte, em quaisquer formas ou por quaisquer meios (mecânico, eletrônico, fotocópia, gravação, distribuição pela internet e outros), sem permissão, por escrito da Moriá Editora Ltda.

Contato: moriaeditora@gmail.com www.moriaeditora.com.br 55 51 986043597 DADOS INTERNACIONAIS PARA CATALOGAÇÃO NA PUBLICAÇÃO (CIP) P445 PICC (Cateter Central de Inserção Periférica) : guia completo para uma terapia intravenosa segura do neonato ao adulto / organizadoras: Fernanda Matilde Gaspar, Eny Dórea Paiva, Mayra Chagas Coutinho. - Porto Alegre: Moriá, 2023.

154 p. : il.

Inclui bibliografia ISBN 978-65-86659-29-0 1. Cateterismo periférico. 2. Administração intravenosa. 3. Cuidados de enfermagem. I. Gaspar, Fernanda Matilde. II. Paiva, Eny Dórea. III. Coutinho, Mayra Chagas.

NLW MB365 CATALOGAÇÃO NA FONTE: RUBENS DA COSTA SILVA FILHO CRB10/1761

SOBRE AS ORGANIZADORAS Fernanda Matilde Gaspar Possui graduação em Enfermagem pelo Centro Universitário São Camilo - Campus Pompeia (1996).

Especialista em Neonatologia pela UNICID (1998).

Mestre em Enfermagem pela USP - São Paulo.

Professora do curso de Enfermagem do Centro Universitário Lusíada. Atuou por 3 anos como Coordenadora e 10 anos como professora do curso de Enfermagem do Centro Universitário do São Judas - campus Unimonte.

Participou como enfermeira líder por 9 anos e 2 anos e meio como encarregada da UTI neonatal do Hospital e Maternidade São Luiz - Rede Dór. Instrutora do curso de capacitação de cateter central de inserção periférica. Tem experiência na área de Enfermagem, com ênfase em Enfermagem Neonatal e gestão de pessoas e processos, atuando, principalmente, nos seguintes temas: UTI neonatal, prematuro, pediatria, mãe, pais e enfermagem neonatal, gestão de pessoas, idoso, urgência e emergência, saúde pública e gerenciamento, inteligência emocional e empreendedorismo. Atualmente, realiza diversos cursos de aperfeiçoamento profissional na área da saúde, através dos Cursos Professora Gaspar em Hospitais parceiros da baixada santista. Mentora de profissionais da área da saúde e empreendedorismo. Inseriu mais de 420 PICCs.

Eny Dórea Paiva Graduação em Enfermagem pela Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro (2002). Residência em Enfermagem Materno-Infantil pelo Instituto Fernandes Figueira (IFF) da Fundação Oswaldo Cruz - FioCruz (2004). Mestrado em Enfermagem Obstétrica e Neonatal pela Escola de Enfermagem da Universidade de São Paulo - USP (2007) e Doutorado em Ciências da Saúde pela USP (2012). Professora Associada do Departamento de Enfermagem Materno-

Infantil e Psiquiátrica da Escola de Enfermagem Aurora de Afonso Costa (EEAAC) da Universidade Federal Fluminense (UFF). Docente do Mestrado Profissional em Enfermagem Assistencial (MPEA) da UFF e da Residência de Enfermagem Obstétrica do Hospital Universitário Antônio Pedro (HUAP). Tem experiência na área de Enfermagem, com ênfase em Pediatria e Neonatologia. Inseriu mais de 500 cateteres PICCs neonatais.

Mayra Chagas Coutinho Possui graduação em Enfermagem pela Universidade Católica de Salvador (UCSAL, 1992). Coordenadora do Grupo de Estudos em Cateteres (GECAT) do Hospital São Luiz, Atual Rede Dór, por 10 anos, na década de 2000. Enfermeira Instrutora em Curso de Habilitação em PICC. Mentora de validação pelo acompanhamento dos enfermeiros do São Luiz, após o curso de habilitação em PICC, por 10 anos. Enfermeira Assistencial da UTI Neonatal por 10 anos, de 2000 a 2010. Enfermeira assistencial da clínica médica cirúrgica desde 2011.

Inseriu e acompanhou mais de 2500 cateteres PICCs neonatais e adultos.

COLABORADORAS Mayara Felizardo Pallottini Coelho Enfermeira graduada pela UNILUS e atualmente é Residente de Enfermagem em Neonatologia pelo Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP (HCFMUSP). Possui grande interesse em Terapia Intravenosa (TIV) e é capacitada para passagem de PICC em pacientes adultos, pediátricos e neonatais.

Raissa Luz de Figueiredo Graduada em Enfermagem pela Universidade Federal Fluminense, Técnica em Enfermagem pela FAETEC/RJ.

SUMÁRIO Capítulo 1. ASPECTOS ÉTICOS E LEGAIS RELACIONADOS AO USO DO CATETER CENTRAL DE INSERÇÃO PERIFÉRICA ......................................................................................15 Capítulo 2. PRINCÍPIOS DE TERAPIA INTRAVENOSA E SUAS CARACTERÍSTICAS ........................................................................................................................................................................... 19 Capítulo 3. ANATOMIA E FISIOLOGIA RELACIONADA À PRÁTICA DE INSERÇÃO DO CATETER CENTRAL DE INSERÇÃO PERIFÉRICA ..................................... 27 Capítulo 4. DEFINIÇÃO DE CATETER CENTRAL DE INSERÇÃO PERIFÉRICA ..35 Capítulo 5. INDICAÇÕES, CONTRAINDICAÇÕES E RESTRIÇÕES PARA O USO DO PICC: VANTAGENS E DESVANTAGENS............................................................................................... 45 Capítulo 6. AVALIAÇÃO DA REDE VENOSA ................................................................................................53 Capítulo 7. ESCOLHA DO TIPO DE CATETER CENTRAL DE INSERÇÃO PERIFÉRICA ................................................................................................................................................................................................ 61 Capítulo 8. PROCEDIMENTO DE INSERÇÃO DO CATETER CENTRAL DE INSERÇAO PERIFÉRICA (CCIP/PICC) ..................................................................................................................... 69 Capítulo 9. AVALIAÇÃO DA LOCALIZAÇÃO DO CATETER CENTRAL DE INSERÇÃO PERIFÉRICA............................................................................................................................................................73 Capítulo 10. REALIZAÇÃO DO CURATIVO DO CATETER CENTRAL DE INSERÇÃO PERIFÉRICA........................................................................................................................................................... 79 Capítulo 11. MANUTENÇÃO DO CATETER CENTRAL DE INSERÇÃO PERIFÉRICA .............................................................................................................................................................................................87 Capítulo 12. POSSÍVEIS COMPLICAÇÕES E INTERVENÇÕES RELACIONADAS AO USO DO CATETER CENTRAL DE INSERÇÃO PERIFÉRICA ............................................. 91 Capítulo 13. SISTEMATIZAÇÃO DA ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM NO USO DE CATETER CENTRAL DE INSERÇÃO PERIFÉRICA ........................................................................ 101 Capítulo 14. ELABORAÇÃO DE PROTOCOLO PARA MANEJO DO USO DO CATETER CENTRAL DE INSERÇÃO PERIFÉRICA...................................................................................... 111

Capítulo 15. MANEJO DA DOR NO PROCEDIMENTO DE INSERÇÃO DO CATETER CENTRAL DE INSERÇÃO PERIFÉRICA.................................................................................... 115 Capítulo 16. O CUIDADO INDIVIDUALIZADO NA PASSAGEM DO CATETER CENTRAL DE INSERÇÃO PERIFÉRICA ................................................................................................................127 Capítulo 17. FORMAÇÃO DE EQUIPES DE TERAPIA INTRAVENOSA HOSPITALAR......................................................................................................................................................................................... 135 Capítulo 18. UTILIZAÇÃO DE INDICADORES COMO INSTRUMENTO DE ACOMPANHAMENTO DO CATETER CENTRAL DE INSERÇÃO PERIFÉRICA ....141 Capítulo 19. ATRIBUIÇÕES DO ENFERMEIRO NA INSERÇÃO E MANUTENÇÃO DO PICC .......................................................................................................................................................................................................... 151

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PREFÁCIO

Os profissionais da enfermagem aprendem desde o princípio de sua trajetória que o resultado do seu trabalho sempre atingirá o ápice se construído por várias mãos.

Esta produção também se fez assim. Profissionais, que tiveram seus caminhos cruzados em diversos momentos de suas histórias, realizaram uma obra que traz o melhor de cada um. O saber teóricoprático de suas experiências, relacionado ao uso de cateter central de inserção de periférica, foi transformado em um documento estruturado, embasado e fundamentado.

O resultado traz profundidade a um assunto extremamente importante dentro das práticas assistenciais dos enfermeiros, bem como elucidações e esclarecimentos sobre uma técnica de extrema valia no processo terapêutico de muitos pacientes.

Assim sendo, vejo nesta composição parâmetros que pautam minha vida: a busca constante pelo desempenho perfeito, associado ao respeito incondicional ao ser humano que se posta a minha frente.

Seja qual for a “profissão, tem que amar para saber e o saber leva tempo para crescer” (Rubem Alves).

Enfermeira Elaine D’El Rodrigues.

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APRESENTAÇÃO O cateter central de inserção periférica (PICC) é um dispositivo vascular que vem sendo amplamente utilizado como uma nova opção de acesso central em pacientes que necessitam de terapia intravenosa prolongada, cujo procedimento precisa ser feito de modo qualificado para garantir a qualidade da terapia intravenosa e segurança do paciente.

Com os grandes avanços da tecnologia e a necessidade de dispositivos eficazes, tornou-se imprescindível que os profissionais de saúde, em especial enfermeiros e médicos, soubessem das vantagens e facilidades do uso do PICC. Destacada sua eficácia e importância, esta obra se inclui em um processo amplo de reflexão e instrução sobre a passagem de cateter venoso central de inserção periférica e seus princípios norteadoras para uma prática segura e eficaz da terapia intravenosa.

Escrito por Enfermeiras renomadas e com propriedade sobre o PICC, este livro apresenta orientações para o uso do dispositivo em adultos e neonatos, com informações atualizadas desde a indicação até a retirada do dispositivo, envolvendo todos os aspectos éticos e legais, anatomia, inserção, manutenção e confirmações da elegibilidade do dispositivo. Figuras inéditas estarão disponíveis para agregar ao conhecimento científico e nortear a assistência.

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