UNIDADE DE TRATAMENTO INTENSIVO PEDIÁTRICO: contribuições para o cuidado de enfermagem

UNIDADE DE TRATAMENTO INTENSIVO PEDIÁTRICA: contribuições para o cuidado de enfermagem

Unidade de Tratamento Intensivo Pediátrico: contribuições para o cuidado de enfermagem

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Crhis Netto de Brum, Cíntia Wyzykowski, Samuel Spiegelberg Zuge

Conselho Científico Moriá Editora Diretor do conselho Prof. Dr. Márcio Neres dos Santos Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul/PUCRS Brasil Colaboradores do Conselho Prof.ª Dra. Dagmar Elaine Kaiser Universidade Federal do Rio Grande do Sul, Porto Alegre/RS Brasil Prof.ª Dra. Erica Rosalba Mallmann Duarte Universidade Federal do Rio Grande do Sul, Porto Alegre/RS Brasil Prof.ª Dra. Iride Cristofoli Caberlon Universidade Luterana do Brasil, Gravataí/RS Brasil Prof.ª Dra. Magáda Tessmann Universidade do Extremo Sul Catarinense, Criciúma/SC Brasil Prof.ª Dra. Maira Buss Thofehrn Universidade Federal de Pelotas, RS Brasil Prof.ª Dra. Maria da Graça de Oliveira Crossetti Universidade Federal do Rio Grande do Sul, Porto Alegre/RS Brasil Prof.ª Dra. Maria Ribeiro Lacerda Universidade Federal do Paraná, Curitiba/PR Brasil Prof.ª Dra. Regina Gema Santini Costenaro Universidade Franciscana, Santa Maria/RS Brasil Prof.ª Dra. Rita Catalina Aquino Caregnato Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre, RS Brasil Prof.ª Dra. Roseana Maria Medeiros Universidade Regional Integrada do Alto Uruguai e das Missões, Erechim/RS Brasil

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Unidade de Tratamento Intensivo Pediátrico: contribuições para o cuidado de enfermagem

Crhis Netto de Brum Cíntia Wyzykowski Samuel Spiegelberg Zuge 3

(Organizadores)

Crhis Netto de Brum, Cíntia Wyzykowski, Samuel Spiegelberg Zuge

Os autores e a editora se empenharam para dar aos devidos créditos e citar adequadamente a todos os detentores de direitos autorais de qualquer material utilizado nesta obra, dispondo-se a possíveis acertos posteriores, caso, involuntária e inadvertidamente, a identificação de algum deles tenha sido omitida.

Todas as fotos que ilustram o livro foram autorizadas para publicação e uso científico pelos pacientes e/ou familiares na forma de consentimento livre e informado, seguindo as normas preconizadas pela resolução 466/2012, do Conselho Nacional de Saúde.

Diagramação: Laura Cardillo Capa: Laura Cardillo Revisão de Português: R. Traduções - rosanasadab@gmail.com 1ª Edição – 2022 Todos os direitos reservados para

É proibida a duplicação deste volume, no todo ou em parte, em quaisquer formas ou por quaisquer meios (mecânico, eletrônico, fotocópia, gravação, distribuição pela internet e outros), sem permissão, por escrito da Moriá Editora Ltda.

Contato: moriaeditora@gmail.com www.moriaeditora.com.br 55 51 986043597 DADOS INTERNACIONAIS PARA CATALOGAÇÃO NA PUBLICAÇÃO (CIP) U58

Unidade de Tratamento Intensivo Pediátrico: contribuições para o cuidado de enfermagem / organizadores: Crhis Netto de Brum, Cíntia Wyzykowski, Samuel Spiegelberg Zuge. - Porto Alegre: Moriá, 2022.

420 p. : il.

Inclui bibliografia.

ISBN 978-65-86659-23-8.

1.

Unidades de terapia intensiva pediátrica.

2.

Enfermagem pediátrica. 3. Cuidados de enfermagem. I. Brum, Crhis Netto de. II. Wyzykowski, Cíntia. III. Zuge, Samuel Spiegelberg.

NLM W159

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AUTORES Aline Carla Henneman: Enfermeira. Graduada pela Unisinos.

Especialista na área materno-infantil pelo Instituto de Ensino e Pesquisa do Hospital Moinhos de Vento. Mestre em Saúde da criança pela Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul – PUC/RS. Experiencia hospitalar nas áreas materno-infantil, pediatria, terapia intensiva neonatal, terapia nutricional, centro cirúrgico e acreditação hospitalar. Membro da REBRAENSP (Rede Brasileira de Enfermagem em Segurança do Paciente) – núcleo Porto Alegre. Membro do Grupo de Trabalho da SOBRASP (Sociedade Brasileira de Segurança do Paciente) Enfermagem.

Editora de conteúdo da Revista de Enfermagem em Pauta. Vicediretora executiva da ONG Prematuridade.com. Docente na UniRitter. Membro do Comitê de ética do HMPIPV. Aline Aparecida da Silva Pierotto: Enfermeira. Mestre em Saúde da Criança, Pós graduada em Enfermagem Materno Infantil, professora da Atividade Acadêmica Saúde da Criança e do Adolescente na Universidade do Vale do Rio dos Sinos – UNISINOS/RS. Anna Gabriela Cavalcanti Arais: Enfermeira. Graduada pela Universidade Federal do Rio Grande do Sul. Pós-graduada em Terapia Intensiva pela Universidade do Vale do Rio dos Sinos (UNISINOS). Titulada Especialista em Terapia Intensiva Pediátrica pela ABENTI. Possui experiência na assistência em Terapia Intensiva Pediátrica no Hospital da Criança Santo Antônio desde 2009. Atualmente na Gestão das UTIs Pediátricas do Hospital da Criança Santo Antônio da Santa Casa de Misericórdia de Porto Alegre.

Aline Massaroli: Enfermeira. Doutora em Enfermagem, MBA de Gestão em Saúde e Controle de Infecções. Professora Adjunta do Curso de Graduação em Enfermagem da Universidade Federal da Fronteira Sul – UFFS, Campus Chapecó-SC. Líder do Grupo

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de Pesquisa em Educação Popular e Formação em Saúde e Enfermagem – EDUFES/UFFS. Aline Medianeira Gomes Correa: Enfermeira. Mestre pelo Mestrado Profissional em Saúde Materno Infantil pela Universidade Franciscana UFN. Ana Lúcia da Silva Benelli de Oliveira: Enfermeira. Graduada pela faculdade IPA Metodista do Sul em 2010, Pós Graduada em Urgências e Emergências em 2015 e atualmente Enfermeira supervisora da emergências e ambulatórios do Hospital da Criança Santo Antônio.

Ana Paula da Rosa: Enfermeira. Residente em Saúde MaternoInfantil. Atualmente é enfermeira na Maternidade Darcy Vargas de Joinville – Santa Catarina.

Anna Pires Terra: Enfermeira. Mestre em Genética. Especialista em Unidade de Terapia Intensiva Neonatal e Pediátrica. Enfermeira assistencial na Unidade de Terapia Intensiva do Hospital Divina Providência de Porto Alegre.

Andrea Moreira Arrué: Enfermeira. Especialista em Saúde Coletiva. Doutora em Epidemiologia em Saúde Pública. Professora do Curso de Enfermagem da Universidade Federal da Fronteira Sul (UFFS), Campus Chapecó/SC. Colaboradora do Grupo de Estudos e Pesquisa: Evidências do cuidado à saúde em pediatria e hebiatria (GEPE-CPDH).

Andressa Peripolli Rodrigues: Enfermeira. Mestre em Enfermagem pela Universidade Federal de Santa Maria/ RS. Doutora em Enfermagem pela Universidade Federal do Ceará/Ce. Docente do Instituto Federal Farroupilha – Campus Santo Ângelo/RS. Alessandra Vaccari: Enfermeira. Doutora e Mestre em Saúde da Criança. Especialista em Enfermagem Neonatal. Docente do Departamento de Enfermagem Materno Infantil da Escola de Enfermagem da Universidade Federal do Rio Grande do Sul.

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Ariane da Cruz Guedes: Enfermeira. Doutora em Enfermagem pela Universidade Federal do Rio Grande do Sul. Docente do curso de Enfermagem da Universidade Federal de Pelotas.

Camila Neumaier Alves: Enfermeira. Especialista em cuidado pré-natal pela Universidade Federal de São Paulo/SP. Mestre em Enfermagem pela Universidade Federal de Santa Maria/RS. Doutora em Ciências pela Universidade Federal de Pelotas/RS. Docente no Curso de Enfermagem do Centro Universitário Ritter dos Reis – Uniritter/Laureate Internacional Universities.

Caroline Sissy Tronco: Enfermeira. Especialista em Terapia Intensiva pela Universidade Franciscana/RS. Mestre em Enfermagem pela Universidade Federal de Santa Maria/RS. Doutora em Enfermagem pela Universidade Federal do Rio Grande do Sul/RS. Membro do Grupo de Pesquisa Cuidado à Saúde das Pessoas, Família e Sociedade (PEFAS) da Universidade Federal de Santa Maria/RS. Cecília Drebes Pedron: Enfermeira. Especialista em Enfermagem Obstétrica pela Universidade do Vale do Rio dos Sinos/ RS. Mestre e Doutora em Enfermagem pela Univer. Docente do Departamento de Enfermagem Materno-Infantil da Universidade Federal do Rio Grande do Sul. Cíntia Wyzykowski: Enfermeira. Formada pela Universidade Regional do Noroeste do Estado do RS (Unijui), Especialista em Enfermagem pediátrica pela Universidade Luterana do Brasil (ULBRA), mestre em Enfermagem pela Escola de Enfermagem Anna Nery (UFRJ), doutoranda do programa de pós graduação em pediatria da Universidade federal de ciências da saúde de Porto Alegre (UFCSPA). Professora do curso de graduação em enfermagem da Universidade Feevale, ministrando as disciplinas de práticas em saúde da criança e professora da pós-graduação ministrando a disciplina de urgências e emergências pediátricas.

Cristian Pasqualito de Oliveira: Enfermeiro. Graduado pela faculdade IPA Metodista do sul em 2010, Pós Graduado em

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cardiologia em 2014 ICFUC, Mestrando do programa de pós graduação da saúde da criança e do adolescente na UFCSPA. Cristiane Stein: Enfermeira. Graduada pela Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre. Especialista em Saúde da Criança e do Adolescente pelo Hospital de Clínicas de Porto Alegre e Pós Graduanda em Pediatria com ênfase em UTI pela Faculdade Moinhos de Vento. Atuando como enfermeira assistencial na UTI1 do Hospital da Criança Santo Antônio em Porto Alegre/RS. Crhis Netto de Brum: Enfermeira. Doutora em Enfermagem.

Professora do curso de Enfermagem da Universidade Federal da Fronteira Sul, Campus – Chapecó. Líder do Grupo de estudo e pesquisa sobre evidências do cuidado à saúde em pediatria e hebiatria (GEPE-CPDH).

Bárbara Stertz: Acadêmica do curso de Graduação em Enfermagem da Universidade Federal da Fronteira Sul – Campus Chapecó.

Danielle Bezerra Cabral: Enfermeira. Doutora em Ciências da Saúde. Professora do Curso de Enfermagem da Universidade do Estado de Santa Catarina (UDESC).

Eleine Maestri: Enfermeira. Doutora em enfermagem, possui especialização em Enfermagem Obstétrica; Formação Pedagógica na Área da Saúde: Enfermagem, Enfermagem em Terapia Intensiva e Emergência. Atuou como enfermeira em Clínica Cirúrgica, Centro Cirúrgico, Clínica Médica, Unidade Coronariana, Hemodinâmica e Unidade de Terapia Intensiva. Atualmente é professora da Universidade Federal da Fronteira Sul. Elemara Frantz: Enfermeira. Graduada pela faculdade Vale do Rio dos Sinos (UNISINOS) em 1997, Pós Graduada em Terapia Intensiva com Ênfase em Pediatria pela Universidade Luterana do Brasil (ULBRA) 2001, Mestre em Ciências da Saúde em Cardiologia pelo Instituto de Cardiologia Fundação Universitária de Cardiologia (IC-FUC) em 2009. Atualmente Profa. Me. Centro Universitário Metodista IPA

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Eliane Tatsch Neves: Enfermeira Pediatra. Doutora em Enfermagem. Pós-doutorado em Enfermagem em Saúde Pública. Professora Associada do Departamento de Enfermagem da Universidade Federal de Santa Maria (UFSM). Professora Permanente do Programa de Pós-Graduação em Enfermagem da Universidade Federal de Santa Maria (PPGEnf/UFSM).

Bolsista de Produtividade em Pesquisa do CNPq – PQ2. Líder do Grupo de Pesquisa na Saúde do Neonato, Criança, Adolescente e Família – CRIANDO. Evelize Maciel de Moraes: Enfermeira. Graduada pela Universidade Ipa Metodista. Enfermeira Assistencial da Unidade de Internação Pediátrica do Hospital de Clínicas de Porto Alegre.

Possui experiência em UTI Pediátrica tendo atuado de 2009 a 2017 nas UTIs do Hospital Moinhos de Vento e no Hospital da Criança Santo Antônio da Santa Casa de Misericórdia de Porto Alegre. Porto Alegre, RS, Brasil.

Fernanda Araujo Rodrigues: Enfermeira. Mestra em Enfermagem. Especialista em Enfermagem em Doação e Transplante.

Especialista em Saúde – Enfermeira na Secretaria Estadual de Saúde do Rio Grande do Sul. Fernanda Portela Pereira: Enfermeira. Mestre em Enfermagem pela Universidade Federal e Santa Maria. Especialista em Gestão e Atenção Hospitalar em Sistema Público de Saúde pela Universidade Federal de Santa Maria.

Gabriela Munhoz Callage: Enfermeira. Pós graduada em Auditoria em Saúde pelo Sistema Educacional Galileu.

Gabriela Wingert Nunes: Enfermeira. Graduada pela Universidade Luterana do Brasil. Especialista em Terapia Intensiva Adulto e Pediátrico pela Universidade do Vale dos Sinos e Pós Graduanda em MBA Executivo em Gestão da Qualidade em Saúde e Acreditação Hospitalar pela Unyleya. Atuando como Chefia de enfermagem da unidade de internação pediátrica do Hospital de Clínicas de Porto Alegre.

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Gilmar Santos Rabat: Enfermeiro. Atua na Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica do Hospital Universitário de Santa Maria.

Especialista em Enfermagem do Trabalho pela Faculdade de Enfermagem Luiza de Marillac. Especialista em Enfermagem em UTI Pediátrica e Neonatal pela Faculdade Unyleya. Especialista em Oncologia pelo Instituto Nacional do Câncer.

Gilvânia Smith da Nóbrega Morais: Enfermeira. Doutora em Enfermagem pela Universidade Federal da Paraíba. Professor Assistente da Universidade Federal da Campina Grande – UFCG, Paraíba, Brasil. Docente do Curso de Graduação em Enfermagem da UFCG. Pesquisadora e Integrante do Núcleo de Estudos e Pesquisas em Bioética e Cuidados Paliativos do Centro de Ciências da Saúde, da Universidade Federal da Paraíba.

Gisele Elise Menin: Enfermeira. Mestre em Ensino na Saúde pela Universidade Federal de Ciências de Saúde de Porto Alegre (UFCSPA), Especialista em Pediatria e Cuidados Intensivos Neonatais pela Faculdades Pequeno Príncipe – unidade educacional do Complexo Pequeno Príncipe. Atuação como enfermeira assistencial: em Unidade de Terapia Intensiva Adulto, unidade de internação pediátrica e unidade de emergência pediátrica, e professora para o curso de graduação em enfermagem em disciplinas de semiologia e semiotécnica de enfermagem, saúde do adulto crítico, estágio supervisionado, e trabalho de conclusão de curso. Atualmente enfermeira emergencista em unidade adulto e pediátrica.

Helena Strelow Riet: Psicóloga. Mestre em Ciências pelo Programa de Pós Graduação em Enfermagem da Universidade Federal de Pelotas.

Ivanda Teresinha Senger de Macedo: Enfermaira. Especialista em Saúde Baseada em Evidências, Especialista em Qualidade e Segurança no Cuidado ao Paciente, Especialista em Unidade de Terapia Intensiva em Neonatologia, Pediatria e Adulto.

Mestranda em Gestão do Trabalho – UNIVALI – Professora do

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Curso de Enfermagem da Universidade do Vale de Itajaí – UNIVALI, Campus Itajaí-SC. Jaquiele Jaciara Kegler: Enfermeira. Atua na Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica do Hospital Universitário de Santa Maria.

Mestra em Enfermagem pelo Programa de Pós-graduação em Enfermagem da Universidade Federal de Santa Maria. Especialista em Enfermagem em UTI Pediátrica e Neonatal pela Faculdade Unyleya. Integrante do Grupo de Pesquisa Saúde do Neonato, Criança, Adolescente e Família – CRIANDO/UFSM. Julia Valeria de Oliveira Vargas Bitencourt: Enfermeira.

Doutora em enfermagem, possui especialização em Terapia Intensiva. Atuou como enfermeira Unidade de Terapia Intensiva geral, cardiológica e neurológica. Atualmente é professora da Universidade Federal da Fronteira Sul – Campus Chapecó.

Juliane Cabral: Enfermeira. Formada pela Universidade do Vale do Rio dos Sinos (UNISINOS), pós-graduada em Gestão em Saúde (UFRGS) e mestranda do PPGENF (UFCSPA). Experiência em pediatria, gestão ambulatorial, qualidade assistencial, segurança do paciente e melhoria de processos.

Kátia Fernanda Souza de Souza: Enfermeira. Graduada pela Universidade Feevale de Novo Hamburgo.

Katiane Rocha: Enfermeira. Graduada pela Universidade do Vale do Rio dos Sinos. Especialização Lato Sensu em Enfermagem em Doação e Transplante. Atualmente cursando Especialização em Docência em Ciências da Saúde. Trabalhou em Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica no Hospital da Criança Santo Antônio – Santa Casa/Porto Alegre/RS. Trabalhou na OPO – Organização de Procura de Órgãos na Santa Casa/Porto Alegre/RS. Coordenou a UTI Cardiológica do Hospital São Francisco na Santa Casa/ Porto Alegre. Atualmente trabalha como enfermeira na UPA/24 horas na cidade de Araranguá/SC.

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Larissa Araújo Cantele: Enfermeira. Graduada pela Universidade Luterana do Brasil. Especialista em Urgência e Emergência pela Universidade Luterana do Brasil. Mestranda em processo de conclusão no Programa de Pediatria e Saúde da Criança pela PUCRS. Atuou como enfermeira na assistência à saúde por 8 anos em Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica. Atualmente atua como docente na Escola de Ciências da Saúde da Sociedade de Educação Ritter dos Reis (UniRitter) no Curso de Enfermagem.

Larita Albieri: Enfermeira. Graduada pela Universidade Lasalle Canoas RS. Iniciou como enfermeira assistencial na UTI Pediátrica do Hospital da Criança Santo Antônio em Porto Alegre, desenvolveu trabalhos na coordenação de tecnologia da informação na Santa Casa de Porto Alegre, trabalho como Gestora de Saúde nas Secretarias de Saúde dos municípios de Alvorada e Viamão, especialista em Saúde Coletiva pela Uninter Porto Alegre, Pós graduada em Educação em Saúde pelo Instituto Sírio Libanes São Paulo e mestranda no Programa de Pós-Graduação Em Pediatria e Saúde da Criança na Escola de Medicina da PUCRS. Leonardo Bigolin Jantsch: Enfermeiro. Especialista em Pediatra e Neonatologista. Doutor em Enfermagem. Professor Adjunto da Departamento de Ciências da Saúde da Universidade Federal de Santa Maria (UFSM), Campus Palmeira das Missões/RS. Maria Andréa Fernandes: Enfermeira. Mestre em Enfermagem pela Enfermagem da Universidade Federal da Paraíba. Doutoranda do Programa de Pós-Graduação em Enfermagem da Universidade Federal da Paraíba. Especialista em Cuidados Paliativos pela Universidade Santa Cecília – São Paulo. Pesquisadora e Integrante do Núcleo de Estudos e Pesquisas em Bioética e Cuidados Paliativos do Centro de Ciências da Saúde, da Universidade Federal da Paraíba.

Maria Cristina Flurin Ludwig: Enfermeira. Graduada pela Universidade Federal do Rio Grande do Sul. Enfermeira Assistencial da Unidade de Oncologia Pediátrica do Hospital de

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Clínicas de Porto Alegre. Especialista em Oncologia Pediátrica Multidisciplinar pela Unyleya (em andamento). Possui experiência em UTI Pediátrica tendo atuado de 2008 a 2012 nas UTIs do Hospital São Paulo da Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP-SP) e no Hospital da Criança Santo Antônio da Santa Casa de Misericórdia de Porto Alegre. Porto Alegre, RS, Brasil.

Maira Isis dos Santos Stangler: Enfermeira. Graduada na Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS), pós-graduada em Dor e Cuidados Paliativos (UFRGS), mestre em Ciências Médicas (UFRGS), professora na Faculdade Factum, preceptora na residência em Onco hemato Infantil (UFCSPA) e doutoranda do PPG Pediatria (UFCSPA).

Mirian Machado Berg: Enfermeira. Pós graduada em Enfermagem do Trabalho pela FACISA. Natália Pires de Barros: Enfermeira. Graduada pela Universidade Feevale de Novo Hamburgo.

Priscila Kelly Dias Padilha Schuster: Enfermeira. Atua na Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica do Hospital Universitário de Santa Maria. Mestra em Enfermagem pelo Programa de Pós-graduação em Enfermagem da Universidade Federal de Santa Maria.

Patrícia Corrêa Koiky: Enfermeira. Graduada pelo IPA. Pós Graduada a nível de Especialização em Enfermagem Terapia Intensiva e Emergência Pediátrica pelo Hospital Moinhos de Vento/ FADERGS. Atualmente Mestranda do PPG Pediatria da UFCSPA. Experiência assistencial como Enfermeira na emergência pediátrica do Hospital da Criança Santo Antônio. Atualmente professora de graduação em Enfermagem da UniRitter.

Priscila Biffi: Acadêmica de Enfermagem da Universidade Federal da Fronteira Sul, Campus-Chapecó.

Rithiely Allana Bárbaro: Enfermeira. Graduada pela Universidade Feevale de Novo Hamburgo.

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Rodrigo Massaroli: Enfermeiro. Doutor em Enfermagem.

Especialista em Unidade de Terapia Intensiva. Pesquisador no Grupo Pesquisa em Enfermagem, Linha Gerenciamento em Enfermagem e Tecnologias em Saúde/UNIVALI. Coordenador do Curso de Graduação em Enfermagem da Universidade do Vale do Itajaí/SC (UNIVALI). Atua como consultor na área de gestão e qualidade de serviços de saúde em instituições públicas e privadas.

Samuel Spiegelberg Zuge: Enfermeiro. Doutor em Enfermagem.

Professor do Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde da Universidade Comunitária da Região de Chapecó. Líder do Grupo de Pesquisa Saúde e Interdisciplinaridade baseada em Evidências (GP-EVIDÊNCIAS).

Silmara de Oliveira Silva: Enfermeira. Graduada pela Universidade Federal de Campina Grande, Paraíba, Brasil. Residência de Enfermagem em Oncologia pelo Instituto de Medicina Integral Professor Fernando Figueira – IMIP/PE. Enfermeira do setor de oncologia pediátrica de um Hospital Público do Estado de Pernambuco-PE. Silvani Herber: Enfermeira. Doutora em Ciências Médicas. Mestre em Saúde da Criança e do Adolescente. Título de Especialista em Terapia Intensiva Neonatal pela ABENTI. Enfermeira assistencial da Unidade de Internação Neonatal do Hospital de Clínicas de Porto Alegre.

Simone Boettcher: Enfermeira. Graduada pela Universidade do Vale do Rio dos Sinos. Enfermeira Assistencial da Unidade de Internação Pediátrica do Hospital de Clínicas de Porto Alegre.

Mestranda do Programa de Pós-Graduação em Enfermagem da Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre (PPG-Enf/UFCSPA). Possui experiência em UTI Pediátrica tendo atuado de 2011 a 2017 na UTI do Hospital da Criança Santo Antônio da Santa Casa de Misericórdia de Porto Alegre. Porto Alegre, RS, Brasil.

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Simone Lysakowski: Enfermeira. Doutoranda em Pediatria pela Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre (UFCSPA), Mestre em Ensino na Saúde pela UFCSPA, Especialista em Docência no Ensino Superior pela Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul (PUCRS), Especialista em Doação e Transplantes e em Oncologia pelo Centro Universitário São Camilo. Atua como enfermeira da Organização de Procura de Órgãos (OPO 1) da na Irmandade Santa Casa de Misericórdia de Porto Alegre (ISCMPA) e como docente na Instituição de Ensino Superior Anhanguera.

Solange Fátima Geraldo da Costa: Enfermeira. Doutora em Enfermagem pela Universidade de São Paulo. Professora Titular da Universidade Federal da Paraíba. Docente do Curso de Graduação e de Pós-Graduação em Enfermagem da UFPB. Especialista em Cuidados Paliativos pela Universidade Santa Cecília – São Paulo.

Pesquisadora do Núcleo de Estudos e Pesquisas em Bioética e Cuidados Paliativos do Centro de Ciências da Saúde da UFPB. Membro da Comissão de Cuidados Paliativos do Hospital Universitário Lauro Wanderley da UFPB. Susane Dal Chiavon: Acadêmica de Enfermagem da Universidade Federal da Fronteira Sul, Campus-Chapecó. Membro do Grupo de estudo e pesquisa sobre evidências do cuidado à saúde em pediatria e hebiatria (GEPE-CPDH).

Thiago da Silva: Enfermeiro. Coordenador de Curso – Enfermagem UniRitter-Laureate International Universities.

Taís Fernanda da Silva Anelo: Enfermeira. Graduada pela faculdade Vale do Rio dos Sinos (UNISINOS). Pós Graduada em Terapia Intensiva pela UNISINOS, em Gestão em Saúde e Controle de Infecção pela Faculdade Método de São Paulo (FAMESP) e em Qualidade e Segurança no Cuidado ao Paciente pelo Hospital Sírio Libanês. Mestre em Ensino na Saúde pela Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre (UFCSPA).

Atualmente é Professora do Centro Universitário Metodista IPA

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e Coordenadora do Núcleo de Segurança do Paciente da Diretoria Geral de Vigilância em Saúde (DGVS) da Secretaria Municipal de Saúde de Porto Alegre.

Tassiana Potrich: Enfermeira. Especialista em Saúde Coletiva com ênfase em Saúde da Família. Mestre em Enfermagem.

Doutora em Enfermagem. Professora Adjunto do Curso de Graduação em Enfermagem da Universidade Federal da Fronteira Sul, Campus – Chapecó.

Vander Monteiro da Conceição: Enfermeiro. Doutor em Ciências, Professor Adjunto do Curso de Graduação em Enfermagem da Universidade Federal da Fronteira Sul – UFFS, Campus, ChapécoSC. Pesquisador no Grupo de Pesquisa em Educação Popular e Formação em Saúde e Enfermagem – EDUFES/UFFS. Valéria Cristina Christello Coimbra: Enfermeira. Doutora em Enfermagem Psiquiátrica pela Universidade de São Paulo – Ribeirão Preto-SP. Docente do curso de Enfermagem da Universidade Federal de Pelotas.

Viviane Ribeiro Pereira: Enfermeira. Graduada pela da Universidade Federal de Pelotas (UFPEL), Rio Grande do Sul (RS). Mestre em Ciências. Bolsista da Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado do RS (FAPERGS). Doutoranda pelo Programa de PósGraduação em Enfermagem da UFPEL/RS. Área de pesquisa: Saúde Mental infantojuvenil, Intervenções Assistidas por Animais.

Preceptora na disciplina da área de Pet Terapia (Atividade, Terapia e Educação Assistida por Animais) no Programa de Residência Multiprofissional em área da Saúde.

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UNIDADE DE TRATAMENTO INTENSIVO PEDIÁTRICA: contribuições para o cuidado de enfermagem

SUMÁRIO Prefácio

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Apresentação

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1. Aspectos éticos e legais em Unidade de Tratamento Intensivo Pediátrico 29 Juliane Cabral e Maira Isis dos Santos Stangler

2. O ser enfermeiro na Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica 45 Eleine Maestri, Ana Paula da Rosa, Julia Valeria de Oliveira Vargas Bitencourt e Bárbara Stertz

3. Humanização do cuidado em Unidade de Tratamento Intensivo Pediátrico 57 Cíntia Wyzykowski e Natália Pires de Barros

4. A utilização do brinquedo terapêutico como possibilidade de promoção de saúde na Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica 69 Crhis Netto de Brum, Tassiana Potrich, Viviane Ribeiro Pereira e Susane Dal Chiavon

5. Cuidados com a família em Unidade de Tratamento Intensivo Pediátrico 91 Cíntia Wyzykowski, Kátia Fernanda Souza de Souza e Rithiely Allana Bárbaro

6. A saúde mental de cuidadores familiares de crianças internadas em Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica 101 Ariane da Cruz Guedes, Valéria Cristina Christello Coimbra, Viviane Ribeiro Pereira e Helena Strelow Riet

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7. Participação do enfermeiro no processo de comunicação de más notícias em Unidade de Tratamento Intensivo Pediátrico 119 Solange Fátima Geraldo da Costa, Gilvânia Smith da Nóbrega Morais, Maria Andréa Fernandes e Silmara de Oliveira Silva

8. Aleitamento materno em Unidade de Tratamento Intensivo Pediátrico 133 Caroline Sissy Tronco, Camila Neumaier Alves, Andressa Peripolli Rodrigues e Cecília Drebes Pedron

9. Crianças e adolescentes que necessitam de atenção especial à saúde em Unidade de Tratamento Intensivo Pediátrico 147 Andrea Moreira Arrué, Leonardo Bigolin Jantsch e Eliane Tatsch Neves

10. Segurança do paciente (da criança) em Unidade de Tratamento Intensivo 169 Aline Massaroli, Ivanda Teresinha Senger de Macedo, Rodrigo Massaroli, Vander Monteiro da Conceição

11. Malformações congênitas do fechamento da parede abdominal: cuidados de enfermagem em Unidade de Tratamento Intensivo Pediátrico 189 Silvani Herber, Fernanda Araujo Rodrigues, Anna Pires Terra e Alessandra Vaccari

12. Microcefalia causada por infecções congênitas: Cuidados de enfermagem em Unidade de Tratamento Intensivo Pediátrico 213 Silvani Herber, Fernanda Araujo Rodrigues, Anna Pires Terra e Alessandra Vaccari

13. Cuidados de enfermagem na infusão de hemocomponentes em Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica 237 Katiane Rocha e Larita Albieri

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14. Cuidados de enfermagem na avaliação neurológica em uma Unidade de Tratamento Intensivo Pediátrico 247 Gabriela Wingert Nunes e Cristiane Stein

15. Cuidados de enfermagem para a criança em choque em uma Unidade de Tratamento Intensivo Pediátrico 267 Elemara Frantz, Ana Lúcia da Silva Benelli de Oliveira, Cristian Pasqualito de Oliveira e Tais Fernanda da Silva Anelo

16. Cuidado de enfermagem com a pressão arterial média (PAM), derivação ventricular externa (DVE) e derivação ventrículo peritoneal (DVP) em Unidade de Tratamento Intensivo Pediátrico 287 Thiago da Silva, Larissa Araújo Cantele, Patrícia Corrêa Koiky e Aline Carla Hennemann

17. Infecção de corrente sanguínea associada a cateter venoso central em Unidade de Tratamento Intensivo Pediátrico 303 Aline Aparecida da Silva Pierotto

18. Cuidados de enfermagem nas interações medicamentosas em Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica 311 Priscila Kelly Dias Padilha Schuster, Jaquiele Jaciara Kegler, Gilmar Santos Rabat e Eliane Tatsch Neves

19. Monitorização Hemodinâmica em Tratamento Intensivo Pediátrico

Unidade

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Maria Cristina Flurin Ludwig, Simone Boettcher, Evelize Maciel de Moraes e Anna Gabriela Cavalcanti Arais

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Crhis Netto de Brum, Cíntia Wyzykowski, Samuel Spiegelberg Zuge

20.Cuidados no pós-operatório cardíaco e de transplante renal em Unidade de Tratamento Intensivo Pediátrico 345 Simone lysakowski e Gisele Elise Menin

21. Plano sistematizado de intervenções de enfermagem para prevenção de lesões de pele em pacientes pediátricos críticos: relato de experiência 363 Aline Medianeira Gomes Correa, Fernanda Portela Pereira, Gabriela Munhoz Callage e Mirian Machado Berg

22. Impacto da COVID-19 na Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica 377 Julia Valeria de Oliveira Vargas Bitencourt, Priscila Biffi, Crhis Netto de Brum, Eleine Maestri, Danielle Bezerra Cabral

Respostas dos Casos clínicos

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UNIDADE DE TRATAMENTO INTENSIVO PEDIÁTRICA: contribuições para o cuidado de enfermagem

PREFÁCIO O livro “Unidade de Tratamento Intensivo Pediátrico: Contribuições para o Cuidado de Enfermagem” é uma obra que oferece ao leitor a possibilidade de ampliar seus conhecimentos a partir de um conteúdo amplo, dinâmico e contemporâneo sobre o Cuidado de Enfermagem à Saúde da Criança e do Adolescente, que tenho o prazer em prefaciar.

O primeiro pensamento que me veio em mente foi a continuidade do Cuidado à Criança em Terapia Intensiva Pediátrica em que, o enfermeiro ocupa uma posição estratégica no sentido de implementar a Política de Atenção à Saúde da Criança e conduzir ações de resolutividade, recuperação e prevenção de agravos.

A assistência de enfermagem no cuidado à criança, exige conhecimento científico, competências e habilidades por parte do enfermeiro, considerando o direito à sobrevida e também a uma assistência humanizada além de uma exposição mínima aos riscos decorrentes do tratamento e ao monitoramento permanente da evolução clínica, assim como de seus efeitos adversos.

Socializar conhecimentos contribui e fortalece a tomada de decisão em prol de um cuidado resolutivo e seguro, e, é o principal objetivo da construção desse livro que aborda diversas patologias e casos clínicos, referentes ao à criança que precisa de uma assistência especializada. Tem-se vinte e dois capítulos construídos por enfermeiras assistenciais e docentes, pesquisadoras da área que atuam cotidianamente no cenário de cuidado intensivo pediátrico.

Os organizadores e autores, preocuparam-se em estruturar e desenvolver os temas de modo peculiar, articulado e

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sustentado em parcerias, conferindo ao livro o compromisso em conteúdos e abordagens que integram saberes de diferentes áreas e olhares plurais. O domínio e a aplicabilidade por áreas de conhecimento em pediatria contribuem para o aprendizado e a aplicabilidade do cuidado científico e competências específicas e singulares.

O Cuidado à Criança em Terapia Intensiva Pediátrica, está além da assistência à criança, visto que a família também precisa ser acolhida e acompanhada pelo enfermeiro e toda equipe multiprofissional considerando as diversidades de cultura e gênero. O cuidado vai além do corpo físico, biológico, e da patologia, expressa a necessidade de atenção com o outro em suas múltiplas dimensões e possibilidades. O exercício da humanização, da afetividade, da sensibilidade ética com a vida, alicerçado ao conhecimento científico fazem parte do cuidado, da vida e do contexto social da criança.

Desse modo, a assistência na perspectiva do cuidado complexo, exige diálogo, interconectividade e potencialidade de ações exercidas pela equipe de enfermagem e demais profissionais capacitados e competentes para o trabalho interdisciplinar, colaborativo, integrativo, participativo com profissionalismo e sensibilidade, frente as condições de vida da criança.

Para tanto, a prática do cuidado de enfermagem nas suas múltiplas dimensões pode e deve interessar os profissionais e estudantes instrumentalizando-os para a capacidade de pensar, buscar soluções, refletir suas ações, autonomia em cuidar, sendo corresponsáveis pela evolução clínica da criança que precisa de cuidado intensivo.

Parabenizo os organizadores e autores pela qualidade desta obra e pelo volume de informações contidas nos vinte dois capítulos, desejando um impacto significativo na assistência, bem como na construção de novos conhecimentos, práticas e tecnologias de cuidado em enfermagem, voltados à saúde da criança.

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UNIDADE DE TRATAMENTO INTENSIVO PEDIÁTRICA: contribuições para o cuidado de enfermagem

Certamente esta obra, contribuirá para o avanço da ciência no intuito de renovar e aprimorar a assistência da enfermagem intensiva pediátrica.

Drª Hilda Maria Barbosa de Freitas Enfermeira Assistencial da UTI Pediátrica do HUSM Docente da Faculdade Integrada de Santa Maria/RS

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UNIDADE DE TRATAMENTO INTENSIVO PEDIÁTRICA: contribuições para o cuidado de enfermagem

APRESENTAÇÃO O presente Livro nasceu de uma necessidade vislumbrada e dialogada entre os organizadores e a Professora Hilda Maria Barbosa de Freitas ao evidenciar possibilidades e caminhos de cuidado para os profissionais de Enfermagem que cuidam de crianças, adolescentes e seus familiares em uma Unidade de Terapia Intensiva (UTI). Mediante ao contexto de significativas mudanças nesse cenário, o Livro: Unidade de Tratamento Intensivo Pediátrico: contribuições para o cuidado de enfermagem apresenta uma visão ampliada do processo de cuidar em pediatria no que tange aos cuidados considerados críticos.

Somando 22 capítulos, organizados por autores que trilham o cuidado de enfermagem desde a docência à assistência, abarcou um tema atual e relevante que é o Impacto da COVID-19 na unidade de terapia intensiva pediátrica. Assim, os capítulos foram organizados de uma maneira a apontar os aspectos éticos e legais que perpassa o cenário de uma UTI Pediátrica. O segundo capítulo aponta uma visão a respeito do ser enfermeiro na Unidade de Terapia Intensiva pediátrica trazendo reflexões sobre as competências e habilidades técnico-científicas, competências e habilidades gerenciais e sobre as competências e habilidades cognitivas comportamentais.

Já no terceiro capítulo os autores trazem uma discussão sobre a Humanização do cuidado em Unidade de Tratamento Intensivo Pediátrico incluindo o uso do brinquedo terapêutico e a família nesse espaço de cuidado. O quarto capítulo, dando continuidade ao terceiro discorre sobre o brinquedo terapêutico, sua aplicabilidade e distinções. Na sequência, o quinto capítulo aprofunda os cuidados com a família em Unidade de Tratamento

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Intensivo Pediátrico. O sexto capítulo reflete sobre a necessidade de atenção à saúde mental de cuidadores familiares de crianças internadas em Unidade de Terapia Intensiva pediátrica.

Ao passar para o sétimo capítulo, o Livro ressalta a importância da participação do enfermeiro no processo de comunicação de más notícias em Unidade de Tratamento Intensivo Pediátrico.

No oitavo ao mencionarem sobre o Aleitamento materno em Unidade de Tratamento Intensivo Pediátrico, os autores elucidam pontos como: o banco de leite humano, ordenha manual, meios para ofertar leite materno e amamentação como método não farmacológico para alívio da dor. Após perpassar pelo Aleitamento materno, o nono capítulo traz reflexões a respeito das crianças e adolescentes com necessidades especiais de saúde no contexto da UTI a partir dos determinantes sociais das condições crônicas e das necessidades especiais de saúde (NES) e da distinção entre cronificação e agudização.

Ao avançar no capítulo 10 os autores apresentam o tema centrado na Segurança do paciente (da criança) em Unidade de Tratamento Intensivo informando o leitor sobre os seguintes aspectos: estrutura da Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica para a Segurança do Paciente e sobre os processos de trabalho na UTI-P para a Segurança do Paciente. No capítulo 11, os autores apresentam aspectos da condição clínica ao mencionar sobre os cuidados de enfermagem mediante as malformações congênitas do fechamento da parede abdominal. No capítulo 12 destacam os cuidados de enfermagem na microcefalia causada por infecções congênitas no cenário da UTI. No capítulo 13 os autores trazem os cuidados de Enfermagem na infusão de hemocomponentes em Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica discriminando os principais componentes do sangue e a assistência de Enfermagem na hemoterapia pediátrica. No capítulo 14 os autores expõem os cuidados de Enfermagem na avaliação neurológica em uma Unidade de

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Tratamento Intensivo Pediátrico sob a ótica da monitorização e avaliação do paciente neurológico e suas principais agressões cerebrais agudas em pediatria. No capítulo 15 os autores apontam os cuidados de Enfermagem para a criança em choque em uma Unidade de Tratamento Intensivo Pediátrico trazendo os principais sinais de alerta para sepse grave e choque séptico e suas respectivas intervenções.

Ao avançar para o capítulo 16 os autores apresentam o cuidado de Enfermagem com a pressão arterial média (PAM), derivação ventricular externa (DVE) e derivação ventrículo peritoneal (DVP) em Unidade de Tratamento Intensivo Pediátrico.

O capítulo 17 expõe infecções primárias de corrente sanguínea e as infecções em cateter venoso central em pediatria. O capítulo 18 os autores tratam sobre os cuidados de Enfermagem nas interações medicamentosas em Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica trazendo os tipos de interações medicamentosas e os principais medicamentos utilizados nesse cenário de cuidado.

No capítulo 19, a monitorização hemodinâmica em Unidade de Tratamento Intensivo Pediátrico transpondo a monitorização invasiva e não monitorização não invasiva. O capítulo 20 aponta os cuidados no pós-operatório cardíaco e de transplante renal em Unidade de Tratamento Intensivo Pediátrico Cuidados de Enfermagem no Pós-operatório do Transplante Renal em que apresentam o controle hemodinâmico, o balanço hídrico e as infecções e os aspectos gerais. O capítulo 21 traz um relato de experiência acerca do plano sistematizado de intervenções de Enfermagem para prevenção de lesões de pele em pacientes pediátricos críticos e finando o Livro o capítulo 22 apresenta os impactos de uma pandemia no cuidado em uma unidade de terapia intensiva pediátrica. Ao final tem-se as respostas dos casos clínicos dos capítulos que assim os realizaram para fixação e discussão dos conteúdos apresentados no Livro.

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Agradecemos a Editora Moriá e aos colaboradores que se propuseram a compilar informações relevantes no contexto na UTI Pediátrica. Cada capítulo é de responsabilidade, exclusiva, dos autores corroborando para que o livro pudesse articular a amplitude do cuidado no cenário apresentado no presente livro.

Os organizadores

Destaca-se que neste livro foram aceitos capítulos que utilizaram as terminologias de Unidade de Tratamento Intensivo Pediátrico e Unidade de Terapia Intensiva considerando que ambos cenários fazem parte do cotidiano de cuidado do Enfermeiro para crianças e adolescentes com necessidades complexas de saúde.

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