CARTA EDITORIAL - José Antonio Castillo B. VP Ventas América Latina y El Caribe
Estimados lectores de Moldex News, Vamos rumbo a los 200 millones de personas contagiadas por COVID-19 en el mundo y rumbo a superar los 4 millones de fallecimientos. Todo esto en el curso de apenas 18 meses. Las cifras son pasmosas, la experiencia vivida en este tiempo ha superado por mucho las expectativas que todos tuvimos sobre lo que sería la pandemia.
Quién de nosotros no tiene algún familiar o amigo cercano que haya enfermado o tristemente fallecido. O quizá incluso nos tocó contagiarnos a nosotros mismos. Casos reales parecen historias de terror. Algunos países con estructuras de salud precarias han sido rebasados por los contagios y han llegado a no poder atender más enfermos en sus centros de salud, incluso algunos han reconocido que las cifras anunciadas son por mucho, menores a las que estiman reales. Afortunadamente el ritmo de contagios por COVID-19 ha venido bajando en el mundo en general, al igual que el de fallecimientos. Muchas personas en el mundo hemos logrado vacunarnos y con ello nos sentimos más tranquilos para retornar a la vida “normal” o algo parecido a la normalidad.
La pandemia no ha terminado, las posibilidades de contagio, enfermedad y muerte siguen siendo nuestro día a día, los países en vías de desarrollo y aquellos menos privilegiados por tecnología y economía están todavía en niveles muy bajos de vacunación en sus pobladores.
Al momento de escribir este artículo, el 21% de la población mundial ha recibido al menos, la primera dosis de la vacuna, se han administrado
2.5 billones de dosis y se colocan 34 millones de dosis diarias. Sin embargo, en los países con bajos niveles de ingreso, menos del 1% de la población ha sido vacunada.
En nuestro mercado de equipos respiratorios, la demanda sigue siendo muy elevada pero claramente las necesidades han bajado y con ello la disponibilidad de producto comienza a incrementarse. En el interior de este Moldex News enlistamos algunas de las medidas y recomendaciones de instituciones de prestigio internacional, tales como la CDC y la OSHA, que llevan la intención de proteger en mayor medida al personal expuesto. Mientras en el mundo en global no tengamos un alto porcentaje de vacunación, el riesgo sigue siendo inminente y la pandemia seguirá con nosotros. Los especialistas usan el término de que requerimos lograr la “inmunidad de rebaño” y la mayoría de ellos coinciden en que para esto se
requiere inmunidad en más del 70% de la población. Estamos muy lejos todavía de estas cifras, para llegar a ellas faltan muchos meses, en el mejor de los casos y no años. Esta vacuna tiene que llegar a todos los rincones del mundo, países ricos y pobres, economías desarrolladas y no, grandes metrópolis y comunidades aisladas. En la medida de nuestra competencia deberíamos de propiciar la vacunación, mientras más masiva mejor, mientras más rápida mejor. Los países con mayores índices de vacunación comienzan una vida más abierta, convivencia libre entre personas vacunadas, viajes, reuniones presenciales, etc. Lo que lleva a que la sociedad vuelva a consumos normales y recuperación de la economía.
Las empresas hemos comenzado un retorno gradual a actividades normales, trabajo presencial, reuniones físicas, viajes de negocios, etc. Pero resulta fundamental el conservar las medidas de higiene, que nos ayuden a mitigar el riesgo de contagio. No existen medidas de higiene exageradas, mejor prever que lamentar.
Todos debemos seguir siendo precavidos, vacunados o no, inmunes o no, no debemos bajar la guardia. Sigamos protegiéndonos y protegiendo a quienes nos rodean.
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ESTÁNDAR TEMPORAL POR EMERGENCIA, INFORMATIVO. Mini Programa de Protección Respiratoria ¿Qué es el mini-programa de protección respiratoria? El mini programa de protección respiratoria (29 CFR 1910.504) es una parte del Estándar Temporal por Emergencia a la Salud (ETS por sus siglas en inglés). Aplica sólo a circunstancias específicas detalladas en este ETS. En términos genéricos donde los trabajadores no están expuestos a fuentes sospechosas o confirmadas de COVID-19, pero donde el uso de respiradores puede mejorar la protección de los trabajadores. El mini programa de protección respiratoria no reemplaza ni sustituye al estándar normal de Protección Respiratoria (29 CFR 1910.134), el que aplica en casos como:
• Circunstancias donde los trabajadores están expuestos a casos confirmados o sospechosos de COVID-19. • Cualquier otro riesgo en el área de trabajo que pudiera requerir protección respiratoria (ej: sílice, asbestos, agentes infecciosos aerotransportados como Mycobacterium tuberculosis)
¿Porqué el mini programa de protección respiratoria se necesita como parte del ETS? El ETS habla de la crisis de emergencia de salud y el mini programa de protección respiratoria está diseñado para mejorar la protección de trabajadores, con provisiones limitadas para el uso seguro de respiradores, puede ser implementado más rápida y fácilmente que el más completo programa de protección respiratoria requerido por el Estándar de Protección Respiratoria (ej evaluación médica, pruebas de sello) (Tabla 1) Tabla 1. Requerimientos básicos del mini programa de protección respiratoria (PPR) vs el estándar de protección respiratoria.
Elemento clave del programa (1)
Evaluación médica Pruebas de sello Programa escrito Pruebas de ajuste por el usuario Entrenamiento
Mini PPR (2) (1910.504)
PPR normal (3) (1910.134)
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(1) Esta no es una lista completa de elementos del programa de protección. (2) Estos son requerimientos aplicables al programa de respiradores proporcionados por el empleador (contrario a respiradores que los mismos trabajadores se proveen) (3) Para más información acerca de los requisitos del Estándar de Protección Respiratoria, vea NIOSH/OSHA “kit de herramientas en el programa de protección respiratoria en hospitales para Administradores del Programa Respiratorio” en www.osha.gov/sites/default/files/publications/ OSHA3767.pdf
¿Cuándo los empleadores deben de cumplir con el estándar normal de Protección Respiratoria, en vez del mini programa de protección respiratoria? El mini programa de protección respiratoria sólo aplica en el uso de respiradores contemplado en
las provisiones específicas del Estándar de Emergencia Temporal (Tabla 2). El estándar normal de Protección Respiratoria es aplicable a otros usos establecidos en el ETS y para riesgos donde se requiere protección respiratoria y no están cubiertos por el ETS. Tabla 2. Aplicabilidad del mini programa de protección respiratoria vs el estándar de Protección Respiratoria
Provisiones Estándar de Emergencia Temporal por COVID-19
1910.502 (F)(2) – para persona expuesta a sospecha o confirmado de COVID-19 1910.502 (f)(3) – para persona expuesta a procedimientos de generación de aerosoles (AGP 1) con sospecha o confirmación de COVID-19 1910.501 (f)(4) – para mascarilla facial cuando el uso de respirador no es requerido 1910.502 (f)(5) – para precauciones estándar y basadas en transmisión
MINI PPR (1910.504)
PPR NORMAL (1910.134)
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. .
(1) AGP = procedimiento de generación de aerosol (conforme se define en 1910.502)
¿Qué requieren hacer los empleadores cuando los trabajadores se proveen de sus propios respiradores? Los empleadores deben de dar aviso a los trabajadores de la información contenida en 1910.504(c). este aviso tiene la intención de informar a los trabajadores para que tomen ciertas precauciones para asegurarse de que el respirador no representa un riesgo en si mismo.
¿Qué requieren hacer los empleadores cuando ellos proporcionan los respiradores a los trabajadores? • Proporcionar entrenamiento específico (incluyendo cómo inspeccionar / colocarse / remover / usar el respirador; cómo realizar pruebas de ajuste por el usuario; cómo guardar / mantener / inspeccionar el respirador) • Asegurarse que las pruebas de ajuste por el usuario se estén realizando para los respiradores de presión negativa y que los trabajadores solucionen cualquier problema que detecten durante estas pruebas. • Asegurarse que, si los respiradores se reúsan, se reúsen adecuadamente. • Asegurar que se descontinúe el uso del respirador bajo ciertas condiciones.
¿Qué es una prueba de ajuste por el usuario? Una prueba de ajuste por el usuario es una rápida y sencilla forma para los trabajadores, de verificar que se han colocado los respiradores correctamente y que está sellándoles en el rostro. Las pruebas de ajuste por el usuario no sustituyen a las pruebas de sello, pero pueden mejorar considerablemente la efectividad del respirador aún cuando no se hayan todavía realizado pruebas de sello. Para información adicional sobre pruebas de ajuste por el usuario, vea el video de entrenamiento de OSHA en www.osh.gov/respiratory-protection/ training y la hoja de hechos de la CDC en www. cdc.gov/niosh/docs/2018-130/2018-130.pdf
¿Cómo puedo aprender más sobre el Estándar de Emergencia Temporal para COVID-19? Visite reglas de OSHA para COVID-19 en www. osha.gov/coronavirus/ets Esta hoja de información tiene la intención de proporcionar información acerca del Estándar de Emergencia Temporal por COVID-19. El Acto de Seguridad y Salud Ocupacional requiere a los empleadores cumplir con los estándares de Seguridad y Salud promulgados por OSHA o por un estado, con aprobación de OSHA al plan del estado. Sin embargo, esta hoja de información no es un estándar o regulación por si misma, y no crea nuevas obligaciones legales.
Esta es información recientemente publicada por la CDC (Center for Disease Control) ahora que la disponibilidad de respiradores libres de mantenimiento certificados por NIOSH comienza a ser un poco mayor. Traducimos solamente el resumen inicial, pero puede ver el artículo completo en: https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/hcp/ppe-strategy/international-respirator-purchase.html
Factores a considerar cuando se planea comprar respiradores originados en distintos países a Estados Unidos Incluyendo respiradores KN95 de China Actualizado Mayo 15, 2020
Actualización a Mayo 2021: El abastecimiento y disponibilidad de respiradores
aprobados por NIOSH se ha incrementado considerablemente en los últimos meses. En este momento, las instituciones de Cuidado a la Salud no deben de emplear estrategias de crisis por capacidad y deben de regresar a las prácticas convencionales. Verifique los respiradores aprobados por NIOSH en esta liga https://www2a. cdc.gov/drds/cel/cel_form_code.asp
Las instituciones de cuidado a la salud deben de suspender la compra de respiradores no certificados por NIOSH para ser usados como protección respiratoria y deben considerar el usar aquellos que tengan almacenados en donde no se necesite protección respiratoria. No conocemos la estabilidad en el largo plazo de los respiradores no aprobados por NIOSH y de los respiradores que han sido descontaminados, ni si esto será recomendado para uso en el futuro. Las instituciones de Cuidado a la Salud, deben retornar a emplear solamente respiradores certificados por NIOSH donde se requiera.
Vea el artículo completo en: https://www.cdc. gov/coronavirus/2019-ncov/hcp/ppe-strategy/ international-respirator-purchase.html
Nota Moldex: Todos los respiradores Moldex son certificados por la NIOSH, asimismo son certificados o registrados en cada uno de los países donde se tienen normatividades específicas y organismos de certificación, tales como México, Brasil, Chile, etc. Moldex siempre sugiere al usuario el cumplimiento de la normatividad local. El uso de un respirador u otro es totalmente decisión de la empresa usuaria.
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INSTRUCCIONES PARA EL USO ADECUADO DE LOS PROTECTORES AUDITIVOS
1. ENROLLE Y COMPRIMA. Con las manos limpias, sostenga el tapón de oído entre sus dedos pulgar y el índice como se muestra. Enrolle gradualmente la punta disminuída hasta que sea un pequeño cilindro libre de arrugas.
2. INSERTE. Para asegurar un ajuste correcto, alcance con su mano y jale suavemente el oído hacia arriba y hacia afuera como se muestra. Inserte el lado comprimido y gradualmente disminuído del tapón dentro del canal del oído. Sostenga por 30-60 segundos hasta que el tapón se expanda. Suéltelo y enseguida empuje una vez más por 5 segundos para asegurar un ajuste correcto.
3. AJUSTE CORRECTO. Cuando están insertados apropiadamente, la punta inferior de los tapones de oídos está localizada en la entrada del canal auditivo.
4. AJUSTE INCORRECTO. Una porción del tapón de oído que no esté dentro del canal auditivo reducirá su efectividad.