BOLETIN 70
COLEGIO DE HISTORIA Y FILOSOFIA DE LA MEDICINA DEL ESTADO DE GUANAJUATO
MESA DIRECTIVA 2018/2010 PRESIDENTE DRA. ERENDIRA GÃœEMEZ SECRETARIO TESORER0. DRA. ANA MONTIEL
ENERO/FEBRERO 2019
NOTICIAS DEL COLEGIO Se inicia un nuevo año y como siempre es el momento de realizar propuestas para buscar nuevas metas. Es un nuevo año de vida del Colegio y es posible que los propósitos de todos sus miembros, sean que no solo sobreviva, sino que avance en todos los aspectos para seguir cumpliendo su objetivo principal: ” Promover la Historia y Filosofía de la Medicina en el Estado de Guanajuato” Por medio de este conducto enviamos un mensaje de Feliz Año a todos los socios e incluso no socios del Colegio de Historia y Filosofía del Estado de Guanajuato Se inicia el periodo de una nueva Mesa Directiva, que durante los próximos dos años conducirá los destinos del Colegio y no dudamos que lo realizaran con éxito. Tenemos la confianza, el interés sobre la historia de la medicina es innegable como lo ha demostrado la Dra. Erendira con la organización del Diplomado de la Historia de la Medicina, aun en contra de viento y marea, en más de 10 ocasiones. Es necesario que los socios compartamos ese interés, apoyando a la Mesa Directiva, con nuestra asistencia y participando en las sesiones. En relación con el Boletín del Colegio, tratando de mejorarlo en todos los aspectos, como presentación, contenido, difusión etc., los últimos los realizamos en formato electrónico y como se acostumbra hoy, realizamos una encuesta entre los expresidentes y presidente del Colegio para escoger el más adecuado y fue un empate, como una solución salomónica, decidimos continuar con las dos. Por último invitamos a socios e incluso no socios para aportar artículos sobre temas históricos de la medicina, no solo de León sino del Estado de Guanajuato.
HISTORIA DE LA MEDICINA NUCLEAR EN LEON. INICIOS. Es la rama de la medicina que utiliza los radioisótopos en procedimientos de imagen y de tratamiento en algunos padecimientos. El inicio se considera fue en 1895 cuando Roengten descubrió los rayos X, en 1898 Becqerel la radioactividad del uranio, en 1934 Frederick Joliot y Marie Curie la radioactividad artificial, en 1939 Roberts y Evans utilizaron el yodo radioactivo para estudiar la fisiología del tiroides y Hamilton y Soley como prueba diagnóstica ( Captación de 1 131 a las 24 horas).En 1951 el primer contador de centelleo por Case en California, en ese mismo año Reb y Libby construyeron el primer gamagrafo lineal, en 1956 Anger la Gama Cámara y en 1962 se inició el uso del tecnecio (radioisótopo de vida media corta , emisor de gamas). El primer Médico Nuclear de México fue el Dr. Roberto Mass Escoto, quien se adiestró en los Estados Unidos y al regresar a México inició el uso de los radioisótopos, junto con el Dr. Zimbron, fundando un laboratorio de medicina nuclear en los laboratorios Frontera de la ciudad de México. En poco tiempo los hospitales: Centro Médico Nacional, La Raza, 20 de Noviembre y de Enfermedades de la Nutrición dispusieron de un Departamento de Medicina Nuclear. En el último el jefe Dr. Jorge Maisterrena, quien también había recibido su adiestramiento en los Estados Unidos. Otros avances fueron la construcción del Reactor Nuclear en Salazar, la fundación de la Sociedad Mexicana de Medicina Nuclear y la Comisión de Energía Nuclear. El primer curso de manejo de radioisótopos fue en 1958 y el inicio de la especialidad en 1968. En 1964 la Comisión de Energía Nuclear inició un proyecto para promover el desarrollo de Laboratorios de Medicina Nuclear en el país proporcionando equipo para realizarlo. El Dr. Santiago Hernández Ornelas fue el iniciador en esta ciudad, para lo cual las autoridades del Hospital Regional facilitaron el espacio en un departamento construido desde su construcción, destinado alojar al Jefe de Residentes y cuya ubicación
permitía el acceso fácil de los pacientes. Estaba localizado en el extremo izquierdo de la fachada, desapareció al realizar las obras actuales de reconstrucción. Disponía de equipo para realizar captación de I I3I y poco tiempo después un gamagrafo lineal, el radioisótopo utilizado I I3I y tecnecio. Disponía de una sala de espera donde estaba la secretaria, “el cuarto caliente” donde se almacenaban los radioisótopos y otro donde se realizaban los estudios. Los colaboradores iniciales fueron los entonces estudiantes de medicina Javier Reynaga y Ernesto Gómez Vargas, unos años después el Dr. Víctor Manuel Palacios Pascoe fue el encargado de dirigirlo durante mucho tiempo hasta su desaparición en la década de los ochentas. En 1976 tuve la oportunidad de fundar el “Gabinete de Medicina Nuclear”, localizado en el Blvd López Mateos poniente, a un lado del Centro Médico del Bajío, utilizando un gamagrafo lineal, realizándose gammagrafías principalmente de tiroides, y de hígado, de gran utilidad para el diagnostico de abscesos hepáticos que en esa época era un padecimiento frecuente. Durante casi 20 años funciono al final con una Cámara de Anger que permitió mejoras indiscutibles. Al inicio de los noventas cerró sus puertas. En la actualidad la importancia de la Medicina Nuclear siegue siendo innegable, sus indicaciones en el diagnostico de las enfermedades del tiroides se ha limitado, aunque continua siendo de gran utilidad el I I3I en el tratamiento del hipertiroidismo y del cáncer de tiroides. Mediante los avances tecnológicos, el uso del tecnecio tiene una utilidad más amplia en el diagnostico de padecimientos cardiovasculares, renales etc. Existen tres gabinetes en hospitales privados (Ángeles, Siena y Aranda de la Parra) y del IMSS .y en otras ciudades cercanas como Irapuato y Celaya-.
PIONEROS DE LA PSIQUIATRIA EN LA CIUDAD DE LEON
DR. ANGEL ORTIZ ESCUDERO En 1945 llegó a León el Dr. Ángel Ortiz Escudero, psiquiatra del Manicomio la Castañeda de la ciudad de México, para desarrollar un proyecto de rehabilitación de enfermos mentales, basados en el trabajo en actividades del campo. En esa época solo existían ocho manicomios en el país y por decreto presidencial, nació con la denominación de Granja de Recuperación de Enfermos mentales Pacíficos. Para realizar el proyecto se adquirió el casco de la hacienda de Sn Pedro del Monte, aledaña a la ciudad, en esos tiempos casi inaccesible, disponía de 92 hectáreas , 83 cultivables. Mediante recursos federales y de la OMS, el Dr. Ortiz Escudero la habilitó e inicio con 250 pacientes que provenían del manicomio de la Castañeda, una área la adapto para vivir con su familia y de esta manera permanecer tiempo completo al frente de la granja. La idea era explotar las tierras con cultivo de vegetales y cría de animales , intentando que mediante el trabajo los enfermos se rehabilitaran y al mismo generar recursos para subsistir. Como era natural el Dr. Escudero, no tenía experiencia en este tipo de actividades, la orientación la recibió de agricultores vecinos. Durante décadas funcionó, siempre bajo su supervisión directa. En forma simultánea fue maestro de psiquiatría en la Escuela de Medicina de León, tanto la teoría como la práctica, esta última, llevando a los alumnos hasta la Granja para que conocieran directamente al enfermo mental Varios de ellos se interesaron en la psiquiatría y con el tiempo se convirtieron en psiquiatras. Ejerció con éxito la práctica privada sobre todo cuando casi al final de su vida abandono la Granja, su esposa era psicóloga y realizaba los test de ingreso a los alumnos que aspiraban ingresar a la Escuela de Medicina. Tuvo tres hijos, el mayor de su mismo nombre, psiquiatra de formación, durante un tiempo fue Director de la Granja. Murió a edad avanzada.
HOSPITAL PSIQUIATRICO DE LEON. La Hacienda de San Pedro del Monte, existía desde el siglo XVII cuando el Cabildo se la proporcionó como propiedad a Antonio del Castillo y durante mucho tiempo estuvo en manos de sus descendientes. Localizada en el camino real a Cuerámaro, actual carretera antigua a San Francisco del Rincón. En 1940 la Secretaria de Salubridad y Asistencia la adquirió y el 15 de enero de 1945 fue destinada al tratamiento de los enfermos mentales, el encargado el Dr. Ángel Ortiz Escudero, psiquiatra del Manicomio la Castañeda, para desarrollar un modelo en boga de origen francés que buscaba la rehabilitación del enfermo mental realizando actividades relacionadas con la agricultura y la ganadería. Con recursos provenientes de la OMS y la Federación, se habilitaron las instalaciones y con 250 pacientes que provenían del Manicomio la Castañeda inició sus funciones. Durante los primeros 10 años funcionó en forma adecuada incluso con excedentes que permitió ser autosustentable, dedicándose los pacientes a otros oficios como la albaliñería, carpintería, alfarería, de tal manera que en el país se fundaron once granjas de este tipo. En 1992 se convirtió en Hospital Psiquiátrico, con una organización totalmente diferente, atendido por psiquiatras, psicólogos, médicos generales y enfermeras especializadas. Dispone de consulta externa, urgencias y área de hospitalización con 150 camas censales, para hombres y mujeres, talleres de rehabilitación psicológica, terapéutica o física motriz. Desde hace unos años se realiza la residencia de psiquiatría. En 2015 se realizaron actividades para conmemorar 72 años de vida del Hospital y en ningún momento se hizo hincapié sobre el trabajo del Dr. Ángel Ortiz Escudero.
HISTORIA DEL ULTRASONIDO EN LEON. El ultrasonido no es un invento, es un fenómeno normal que puede ser provocado por el hombre, se necesitó de mentes brillantes en diferentes ramas de la ciencia para guiar su utilización. En medicina se ha convertido en un elemento de diagnóstico esencial en la práctica diaria. En el siglo XVIII, el biólogo italiano, Lázaro Spallanzani en 1700 , descubrió la existencia de ondas al observar como los murciélagos en la obscuridad atrapan sus presas. En la primera mitad del siglo XIX el físico matemático austriaco Christian Andrea Doppler presentó su trabajo sobre el efecto Doppler, al observar ciertas propiedades de la luz en movimiento que eran aplicables a las ondas del ultrasonido (US), cien años mas tardes los japoneses desarrollarían lo que se conoce ahora como el efecto Doppler en US. En la segunda mitad del siglo XIX los hermanos Curie descubren cristales con “ el efecto piezo eléctrico”. A los inicios del siglo XX utilizan el Sonar descubierto por el físico francés Paul Langevines para la detección de submarinos. Al terminar la segunda guerra mundial se inicia el desarrollo de aparatos para diagnóstico en medicina. Los primeros equipos de Modo A ( Analogue) luego, Modo B ( Brigth). A comienzos de los setentas se inician los estudios con escalas grises, luego los microprocesadores y las imágenes de alta resolución de tiempo real , hasta convertirse en el estudio diagnostico de gran utilidad de estos tiempos. En León a mediados de los ochentas, el US llego , recuerdo fue presentado en una sesión realizada en el auditorio de la Clínica de Diagnostico, por el Dr. Arturo Contreras, médico general no recuerdo como nació su interés. La asistencia fue numerosa, presentó un US tipo A y de momento no generó interés, el Dr. Contreras continuó su desarrollo en la medicina general, la llegada de Brain Scans desvió totalmente la atención. Pasaron varios años para que renaciera el interés sobre el uso del US, hasta convertirse en un procedimiento diagnostico usual.
CLINICA NEUROPSIQUIATRICA.
En 1939 se fundó con la finalidad de proporcionar atención médica a mujeres con enfermedades mentales, en esos tiempos las instituciones encargadas de atender este tipo de pacientes, no recibían mujeres. Con la ayuda económica de una donante anomina, quien había sufrido trastornos mentales, se construyo en un amplio terreno localizado en la esquina de las calles Juan Valle y Díaz Mirón, las encargadas de realizar esta obra fueron las Hijas Mínimas de María, la Dirección requería de un médico experto en la materia, que no había muchos en esa época, se contrato al Dr. Enrique Portillo de la ciudad de México, quien ocupo el puesto por un periodo corto y durante mucho tiempo no hubo quien lo substituyera. Varios años después el Dr. Roberto Ocon realizo esta función, por esa razón la clínica se convirtió solamente como un lugar de aislamiento , en 1975 cerró sus puertas en forma definitiva.
INICIO DEL IMSS EN LEON
Considerado como uno de los elementos que constituyeron el parteaguas para desarrollo de la medicina en León. Tiene como antecedentes los siguientes datos. En 1938 el Presidente de la República Lázaro Cárdenas encomendó al Lic. Ignacio García Téllez, leones de nacimiento, la elaboración de un proyecto de Ley del Seguro Social, ese mismo año lo turnó al Congreso, pero no fue hasta el Gobierno del Presidente Manuel Ávila Camacho cuando cobró importancia. El Presidente ofreció al Lic. García Téllez, la Jefatura del Departamento del Trabajo que a la postre se convertiría en la Secretaria del Trabajo Previsión Social. El primero de julio de 1941 la comisión generadora del Seguro Social comenzó sus actividades, creando una institución descentralizada que se denomino Instituto Mexicano del Seguro Social. El 1º de diciembre de 1942, el Presidente de la Republica firmó la iniciativa de Ley del Seguro Social, se envió al Congreso y fue aprobada por unanimidad, el 19 de febrero de 1943, fue publicada en el Diario Oficial de la Federación, el primer Director fue el Lic. Vicente Santos Guajardo. El 3 de enero de 1944 tomó posesión como Director General el Lic. García Téllez En el mes de agosto de 1958 el Seguro Social inició labores en León, con la afiliación de diez a doce mil derechohabientes. La inauguración oficial de los servicios médicos de prestación del Seguro Social, fue el lunes 5 de mayo de 1958 con la presencia del Dr. Jesús Rodríguez Gaona, Gobernador Constitucional del Estado de Guanajuato, Sr. Ireneo Durán Presidente Municipal, Sr. Lorenzo Rodríguez, en representación del Centro Patronal de León y el Dr. Armando Hernández Cruz, de la Unión Médica de Leonesa.
El inicio fue en un edificio construido a exprofeso en la segunda calle de 5 de mayo, disponía de consulta externa de medicina general, odontología, ginecología, farmacia, sala de espera, cafetería . La hospitalización se realizaba por un acuerdo con la Secretaria de Salubridad y Asistencia, en las instalaciones del Hospital Central Regional. El personal médico se contrató con los miembros de la Unión Medica Leonesa, una de las sociedades mutualistas que existían de la ciudad. El primer Director fue el Dr. José Castillo Hernández, el 21 de julio dos meses de haber iniciado las actividades informó, que se habían practicado 190 intervenciones quirúrgicas, 169 partos, atendido a 3000 niños y 400 consultas diarias, en total se habían atendido a 31 652 pacientes. Seis años albergó a la institución, una vez instalada la nueva sede se destinó para las oficinas administrativas, en marzo del 2010, fue demolido. El 10 de marzo de 1960 se inició la construcción del Hospital, en aquel entonces ,en un área suburbana, cerca del Parque Hidalgo. El 28 de septiembre de 1964 se inauguró la Unidad Médica de Alta Especialidad # 1 del IMSS, con la presencia del Presidente de la Republica Lic. Adolfo López Mateos, el Lic. Benito Coquet, Director General del IMSS, el Gobernador del Estado de Guanajuato Lic. Juan José Torres Landa y Don Ángel Vázquez Presidente Municipal de León el Dr. Francisco Gómez Guerra, Director General del IMSS en el Estado de Guanajuato. Con esta ceremonia, se inició el funcionamiento no solo del Hospital, también el Pabellón de Maternidad, el Centrode Seguridad Social para el bienestar familiar, los talleres de capacitación, el Club Juvenil, el teatro y la zona deportiva. El primer Director del hospital fue el Dr. Adolfo Isla Cosio. Las consecuencias inmediatas son fáciles de imaginar, por primera vez se disponía de un hospital no improvisado con todos los recursos para realizar el ejercicio de la medicina modera, laboratorio y rayos X, personal médico de enfermería capacitados, medicamentos suficientes, salarios y prestaciones para el personal nunca soñados. Además para cubrir las plazas de especialistas, llegaron de diferentes partes del país, médicos jóvenes recién egresados de la residencia respectiva, los cuales fueron pioneros de muchas especialidades médicas y de esta forma contribuyeron al inicio de la medicina moderna en León. Una de sus funciones más importante la enseñanza, al iniciar sus actividades la nueva unidad, se creó el Departamento de Enseñanza, el Jefe fue el Dr. Juan Antonio Olivares Padilla, que permitió administrar la enseñanza de pre postgrado. El primer organigrama funcional de la Clínica No. 1 fue el siguiente. Director, Subdirector, Jefe de Urgencias, Jefe de Enseñanza, Jefe de Archivo Clínico y Jefe de Conservación.
Contando con servicios de medicina familiar, especialidades, hospitalización con 236 camas, distribuidas en tres pisos ( 54 camas pediátricas, 54 camas para gineco obstetricia, 128 camas en el hospital general, quirófanos, sala de expulsión, salas de recuperación, urgencias, laboratorio, rayos x, farmacias, archivo, cocina comedor. En 1971 el número de camas aumento a 340, se incluyeron las jefaturas de medicina interna y cirugía, así como otros nuevos servicios: rehabilitación, proctología, cirugía pediátrica, neurología y alergología. Disponía de radioterapia profunda. Ampliación de las aéreas de urgencias y obstetricia y se inicio la residencia de Anestesiología, en 1982 las residencias de medicina interna y cirugía.
PIONEROS DE LA PEDIATRIA Fueron médicos pediatras recién egresados de Hospitales de la ciudad de México, que ocuparon las plazas que ofreció el IMSS y no solo la desarrollaron a nivel institucional, sino en la consulta privada, lo cual fue un avance importante, no solo para la población de León sino también a una área geográfica muy amplia.
DR. GERARDO ROSALES GARZA Nació el 6 de junio de 1935 en Monterrey Nuevo León, sus padres: Arturo Rosales Fernández y Consuelo Garza. Los estudios elementales los realizó en el Colegio Justo Sierra, Instituto Juárez y Escuela de Bachilleres Universidad de Nuevo León, de su ciudad natal. No tuvo influencia familiar para estudiar medicina, solo el trato de un médico que atendía a la familia. Estudió medicina en la Facultad de la Universidad de Nuevo León de 1952 a195. Internado Hospital Universitario Dr. José Eleuterio González, Servicio Social: Pesquería Chica N.L. (1959), Recepción profesional: 7 y 8 de octubre de 1959. Interesado en la Pediatría, realizó inicialmente la residencia de Pediatría y a continuación de Neonatología en el Hospital G.O. No. 2 en el Centro Médico Nacional de la ciudad de México (1961-1963). Durante varios años fue médico pediatra en el mismo Hospital. En 1969 se trasladó a la ciudad de León ejerciendo la especialidad en primer término a nivel institucional en los Hospitales de Pediatría del IMSS, hasta su jubilación en 1990, fue jefe de enseñanza en 1977. Otra área fue la enseñanza, durante varias décadas fue profesor adjunto de Pediatría en la Escuela de Medicina de León y la tercera: la medicina privada que hasta la fecha continua realizando con eficiencia en su consultorio de la Clínica de Diagnostico. Educado, amable, responsable, solicito son algunas de las cualidades con las que se ha ganado a pulso la confianza de sus pacientes de varias generaciones, lo cual le permiten seguirla ejerciendo con éxito Miembro de numerosas sociedades medicas locales, nacionales e internacionales.
Fundador de la Asociación Leonesa de Pediatría y del Colegio de Médicos Especialistas Certificados del Estado de Guanajuato. Con la Sra. María Guadalupe Gutiérrez de Velasco formó una ejemplar familia con cinco hijas, once nietos y dos bisnietos.
DR. ENRIQUE MILAN (1936-2018) PIONERO DE LA CIRUGIA PEDIATRICA
Nació el 12 de febrero de 1936 en San Andrés Zacatecas. Secundaria en el Colegio México y la Prepa en el CUM de la ciudad de México. Estudió medicina en la UNAM, se recibió en 1959 a los 23 años de edad. Realizo la residencia de Pediatría y después Cirugía Pediátrica en el Centro Médico La Raza. En 1969 llegó a esta ciudad a ocupar la plaza de cirugía pediátrica en el IMSS, siendo el primer cirujano pediatra de la ciudad. Anteriormente este tipo de cirugía lo realizaban los cirujanos generales de mayor habilidad, con grandes riesgos, por lo cual su presencia trajo consigo la solución de un problema muy serio. Desde esa época hasta su jubilación realizó la cirugía en niños, con éxito, resolviendo problemas muy serios. En la práctica privada también la ejerció satisfactoriamente, por lo general cuando pasa el tiempo, la clientela disminuye, pero por el contrario en él se incremento y como una muestra hasta el último día de su muerte prematura, manejo una consulta numerosa,. Rodeado de su familia: hijos, nietos y bisnietos murió en santa paz, Uno de sus nietos heredo el interés por la pediatría es médico pediatra, ejerciéndola en el consultorio de su abuelo., donde los pacientes agradecidos le recuerdan a su abuelo.
las primeras maternidades privadas Fueron instituciones hospitalarias dedicadas a la atención de parturientas en el medio privado, por lo general con excepciones en casas improvisadas, atendidas por médicos generales interesados en la obstetricia, atendían a los partos naturales a un costo accesible. En la actualidad casi todas han desaparecido, sobre todo porque no disponían de los medios para la atención de las complicaciones que pudieran presentarse.
MATERNIDAD DEL DR, RIVERA CUEVAS. En la década de los sesentas del siglo pasado, el Dr. Rivera Cuevas concibió el proyecto y además tenía los recursos para realizar la atención de partos en un sitio confortable, tipo boutique como se dice ahora. En una propiedad localizada en la calle Londres de la colonia Andrade, en esos momentos una de las primeras colonias residenciales de la ciudad de León, construyo la Maternidad Rivera Cuevas. Este proyecto fue bien recibido, por la clase social de recursos altos, que necesitaban un sitio con esas características. Disponía de 4 cuartos, sala de expulsión, quirófano y sala de espera. La construcción moderna, las habitaciones decoradas con lujo, los alimentos se servían en vajillas finas y cubiertos de plata Constituyo un éxito durante varios años funciono adecuadamente , sin embargo sin motivo aparente dejo de funcionar.
MATERNIDAD DEL DR, RAMON MENDOZA UBIARCO Localizada en la calle Álvaro Obregón, en una casa antigua, grande que utilizaba como residencia , donde vivía con su numerosa familia y al mismo tiempo funcionaba como maternidad, desde los sesentas del siglo pasado. El Dr. Mendoza era un médico general aficionado a la obstetricia, su maternidad atendía a personas de recursos limitados que podían pagar honorarios. Durante muchos años funciono y cuando su capacidad declinó cerró sus puertas.
MATERNIDAD SANTA MARTA. Ubicada en un local anexo a una farmacia, localizado en la calle Miguel Alemán, en uno de los barrios más populosos de la ciudad, el 2 de junio de 1982, la Dra. Marta Rodríguez Casillas la fundo, Atendía los partos a personas de recursos limitados. Disponía de 3 cuartos, sala de expulsión, quirófano ultrasonido. Desconocemos la fecha cuando dejo de funcionar
GINECOLOGIA INTEGRAL En 1990 la fundó el Dr. Manuel Torres Madrazo, Ginecoobstetra con una preparación académica indiscutible, para la atención de su numerosa clientela que demandaba atención en un sitio confortable. Localizada en el Blvd Campestre,201, es una construcción de dos pisos, en el primero un amplio estacionamiento, restaurant y boutique y en el segundo siete cuartos decorados con elegancia, sala de espera, sala de expulsión, quirófano, cuneros y el consultorio del Dr. Torres Madrazo , lo cual le permitía al mismo tiempo de atender a su numerosa clientela, estar atento a lo que sucedía con sus parturientas. Funciono con éxito durante varios años, en el 2017 dejo de funcionar
OTRAS MATERNIDADES A finales del siglo pasado en el Censo de Unidades Privadas de la Secretaria de Salud del Estado de Guanajuato, aparecen la Maternidad Santa Elena, localizada en la calle Burgos 704 colonia San Juan Bosco, la Clínica Maternidad del Dr. Jorge Álvarez V en Toronja 209 colonia de los Limones y la Clínica Maternidad Las Fuentes en Blvd Las Fuentes 4319
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