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Lactancia inmediata en la primera hora luego del parto
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Esta tercera práctica promueve el inicio de la lactancia en la primera media hora luego del nacimiento del bebé y representa la maravillosa posibilidad de nutrir a tu hijo con el mejor alimento existente, tu leche materna.
La lactancia precoz o inmediata, se da cuando se acerca al bebé a tu seno para que lacte por primera vez, en la primera media hora luego del parto. En ese momento, tu bebé lacta el calostro, que es tu primera leche, que lo protege contra las enfermedades además de nutrirlo.
En primer lugar, ten en cuenta que, desde el nacimiento, y durante los primeros seis meses de vida, la leche materna es el único alimento que necesita tu bebé para su crecimiento y desarrollo físico y emocional.
Además, el calostro se considera el mejor alimento para tu recién nacido, no solo por su insustituible composición que protege a tu bebé de las principales enfermedades infecciosas, crónicas e inmunológicas, sino también por el vínculo que logras establecer mediante la experiencia especial e intensa de la primera lactancia.
“La lactancia materna es la intervención más efectiva y económica para prevenir la mortalidad infantil porque previene el 13% de las causas de muerte en menores de cinco años” (Chaparro & Lutter, 2008).
Como puedes ver, la lactancia materna es importante y ofrece múltiples ventajas para tu bebé, para ti, para tu familia y la sociedad en general. En otra publicación, que es parte de este “Kit de herramientas para la promoción de las buenas prácticas materno-infantiles”, ofrecemos respuestas a las dudas más comunes respecto a cómo dar de lactar a tu bebé y consejos prácticos para que esta experiencia sea positiva y agradable para ambos y logren una lactancia exitosa.
Beneficios de la lactancia inmediata para tu bebé
Tu bebé recibe el primer alimento que necesita en ese momento.
Inicia con mayor facilidad la lactancia materna.
Reduce el riesgo de infección de oído, enfermedades respiratorias, diarrea e infecciones de la piel, obesidad, diabetes tipo I y II y muerte de cuna.

Beneficios de la lactancia inmediata para TÍ

Ayuda a acelerar la contracción uterina y disminuye el sangrado.
Disminuye el peligro de anemia luego del parto.
Reduce el riesgo de depresión post parto.
Activa la producción oportuna de leche.
VENTAJAS
VÍNCULO AFECTIVO El recién nacido y su madre establecen un vínculo afectivo que durará toda la vida.

TOMA EL CALOSTRO El recién nacido está protegido de enfermedades causadas por hongos, virus y bacterias.
LA LECHE MATERNA ES SUPERIOR A CUALQUIER FÓRMULA Provee beneficios únicos al bebé, la madre, la familia y la sociedad.
Luego de conocer las tres prácticas integradas de atención del parto, habrás notado que la primera hora y media de vida de tu bebé es un periodo clave para su desarrollo futuro. Tras ese lapso, el recién nacido pasa a un periodo de letargo de casi 12 horas. Por eso, resulta esencial que exijas a tu equipo médico el cumplimiento oportuno de estas tres sencillas prácticas.
Este cuadro que ves a continuación, resume muy claramente la importancia crucial que tiene la aplicación de las tres prácticas integrales del parto, inmediatamente luego del nacimiento de tu bebé.
¡Estas buenas prácticas son tu derecho y el de tu bebé. Haz que se cumplan!
NACIMIENTO


PERIODO DE ALERTA
apego precoz


pinzamiento cordón

lactancia inmediata
PERIODO DE LETARGO


periodo de letargo
©María del Carmen Gangotena
resumen de las prácticas integradas del parto
Te presentamos estos tres cuadros que sintetizan, de forma clara y muy didáctica, las prácticas integradas de atención al parto y sus beneficios inmediatos y a largo plazo.
PINZAMIENTO PINZAMIENTO OPORTUNO DEL CORDÓN UMBILICAL
INMEDIATOS

BENEFICIOS BENEFICIOS
A LARGO PLAZO
RECIÉN NACIDO prematuro de bajo peso
Disminuye el riesgo de hemorragia e infecciones. Evita la anemia. Incrementa la oxigenación cerebral y la
a término
cantidad de glóbulos rojos.

RECIÉN NACIDO
Mejora el estado de hierro en el bebé.
a término
Permite el paso de reservas de hierro al nacimiento.
MADRE
Disminuye el riesgo de retención de la placenta y

RECIÉN NACIDO prematuro de bajo peso
A las diez semanas de edad, aumenta la hemoglobina, evitando la anemia.

RECIÉN NACIDO
facilita la expulsión.
APEGO PRECOZ
INMEDIATOS

RECIÉN NACIDO
La primera lactada se da en un tiempo menor y la succión del recién nacido es más efectiva.
Regula y mantiene la temperatura corporal.
Mejora la función cardio-respiratoria del bebé prematuro.
MADRE

Mejora el vínculo afectivo del bebé y la mamá.
Promueve la lactancia inmediata y estimula la producción de leche materna.

BENEFICIOS
A LARGO PLAZO
RECIÉN NACIDO
A los cuatro meses la lactancia materna se mantiene, y su duración es mayor que en bebés que no tuvieron apego precoz.
MADRE

Mejora el comportamiento afectivo y el apego entre la madre y su bebé.
LACTANCIA PRECOZ LACTANCIA INMEDIATA
INMEDIATOS

RECIÉN NACIDO
El bebé lacta por primera vez en un tiempo menor (máximo a la media hora luego del nacimiento) y la succión del recién nacido es más efectiva.
El bebé sigue lactando hasta más allá de los seis meses.
MADRE
Provoca la contracción del útero, evitando la hemorragia post parto.

Protege a la madre de la depresión post parto.

BENEFICIOS BENEFICIOS
A LARGO PLAZO
RECIÉN NACIDO
Disminuye el riesgo de infección del oído, de enfermedades respiratorias, de infecciones diarreicas y de la piel, de obesidad, de diabetes tipo I y II y de síndrome de muerte de cuna.
Mejora el desarrollo psicomotor.
MADRE

Protege las reservas de hierro de la madre.

Facilita la pérdida de peso.
©María del Carmen Gangotena ©María del Carmen Gangotena
las prácticas integradas del parto en tiempo de pandemia
©Global Health Media Project

El mundo vive actualmente los efectos de la pandemia causada por un tipo de coronavirus que produce la enfermedad respiratoria grave llamada COVID-19, la cual es altamente contagiosa a través de micro grotas de saliva y contacto directo con superficies contaminadas. La pandemia inició en China, y continuó propagándose rápidamente por todo el planeta y ha tenido un fuerte impacto sanitario, social y económico a nivel mundial.
En lo que respecta a las prácticas integradas del parto, la Organización Mundial de la Salud (OMS), UNICEF y los científicos expertos en temas materno- infantiles, hacen un llamado a mantener las prácticas integradas del parto y postparto: corte oportuno del cordón umbilical, apego precoz piel a piel y lactancia inmediata, en la primera media hora luego del nacimiento, debido a que el calostro es considerado como la primera y más efectiva vacuna del bebé, pues le aporta anticuerpos y otras células de defensa, especialmente adaptadas a su medio ambiente.
Hasta el momento, la Organización Mundial de la salud destaca que no se ha documentado transmisión vertical del COVID-19, es decir que se descarta que la madre pueda contagiar a su bebé mientras está en su vientre.
El pinzamiento oportuno del cordón umbilical cuando ha dejado de latir (de uno a tres minutos después del nacimiento), tampoco ha mostrado un incremento en el riesgo de transmitir patógenos de la madre al feto, inclusive en la eventualidad de infección materna. Los datos provenientes de madres positivas para coronavirus (COVID-19) son alentadores en este sentido.
Actualmente, no hay indicios que sugieran que una madre sospechosa o confirmada de tener coronavirus (COVID-19), no pueda tener un parto vaginal, o que estaría más segura planificando un nacimiento por cesárea. Por este motivo el plan de nacimiento diseñado por la familia, debe ser respetado y cumplido en su totalidad, en la medida de lo posible. (Gynaecologists, 2020).
Una de las principales recomendaciones de la OMS es que se fortalezca la microbiota del bebé, es decir la flora bacteriana benéfica que lo protege, y para lograrlo sugieren que las madres exijan a su equipo médico el cumplimiento de las prácticas integradas del parto.
El apego precoz, como vimos en esta guía, garantiza la protección del recién nacido a través del contacto con la piel de su madre, que le transmite esta microbióta benéfica portadora de millones de microorganismos que le confieren defensas contra las enfermedades.
La otra práctica que resalta la Organización Mundial de la Salud, como una prioridad en tiempos de coronavirus (COVID-19) es la lactancia inmediata, máximo en la primera media hora luego del nacimiento. Esto se debe a que “con la primera `gota de oro´ de su calostro, la madre también entrega a su recién nacido una sustancia bioactiva que contiene más de 700 bacterias benéficas” (Reviriego, 2009), facilitando que se desarrolle su flora intestinal con una importante protección frente a infecciones.
Además “el calostro es un ejército defensivo personalizado (...), especialmente adaptado al medio ambiente del bebé, es decir, a los microbios de su madre y de su entorno. No hay mejor protección para el recién nacido que la toma de su calostro”. (Castillo, 2006).

©María del Carmen Gangotena

©María del Carmen Gangotena


©María del Carmen Gangotena Como has podido confirmar en esta guía, el calostro es el alimento fundamental para tu bebé. Su composición es clave para la nutrición, el crecimiento y el desarrollo en los primeros días de vida. Lo recomendable es que el recién nacido se alimente exclusivamente con calostro tras el parto, pues esta primera leche le provee las reservas nutritivas y cubre sus necesidades considerando que su aparato digestivo y sus sistema de defensas se encuentran en proceso de maduración.
Hay que destacar además que la leche materna tiene lactoferrina y una cantidad de factores que ayudan a modelar y defender el sistema inmune, pues van adaptándose a las necesidades de cada bebé según su etapa de crecimiento. Por esto, las fórmulas no aportan los mismos beneficios que la leche materna y, además, el riesgo de contaminación al manipular las mamaderas, utensilios o el propio preparado es mayor.
Por todo expuesto, se considera seguro que se continúe con la lactancia materna exclusiva en tiempos de pandemia, pues esta práctica no solo nutre, también brinda un aporte a las defensas del bebé. Esto va asociado con otra recomendación de la OMS, que consiste en permitir el alojamiento conjunto durante la estancia en el hospital, que hará posible que la madre alimente a su bebé cuando presente señales de hambre. Este es un derecho que debe respetarse siempre, y de manera especial en tiempos de pandemia.
Se considera seguro que una madre infectada de coronavirus amamante a su bebé, debido a que el coronavirus (COVID-19) no se transmite a través de la leche materna. El riesgo de que una madre contagie a su propio hijo de coronavirus (COVID-19), es realmente bajo. Además, si hay separación y no hay lactancia, el bebé igual va a estar en un ambiente con el virus presente y sin las defensas para enfrentarlo.
Si una madre presenta síntomas o tiene un diagnóstico positivo, es importante que busque asistencia médica y sigas las instrucciones de su profesional sanitario. Debe continuar dando de lactar, pero tomando algunas medidas de prevención:
Lavarse las manos antes y después de tener contacto con su bebé. Limpiar o desinfectar las superficies con las que ha estado en contacto. Usar mascarilla al dar de lactar al bebé y siempre que esté cerca.
Adicionalmente, si la madre se siente mal o debe recibir un tratamiento especial que le impida dar de lactar, la recomendación es que se extraiga la leche, para que otra persona alimente a su bebé, en especial en el caso de los recién nacidos, para garantizar la provisión del calostro.
protégete del coronavirus

Lo esencial es recordar que las prácticas integradas del parto, y especialmente, la lactancia materna, constituyen la mejor protección que tienen los niños y niñas contra las enfermedades, virus y en este momento contra la pandemia.
¡Exige tu derecho a que se cumplan estas prácticas del parto, por tu bien y el de tu bebé!
referencias
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