SUPLEMENTO ESPECIAL Junio 2021
SALUD TOTAL
ATENCIÓN OPORTUNA. CÁNCER DE PRÓSTATA, PRIMERA CAUSA DE MUERTE EN MAYORES DE 65 AÑOS P.6
JOSÉ ANTONIO CRUZ RICARDEZ
TRASCENDER Y EVOLUCIONAR
El ortopedista y traumatólogo comparte su experiencia y la manera en la que innova a través de la cirugía de columna endoscópica y mínima invasiva.
SALUD MENTAL. EL CONFINAMIENTO AFECTÓ A MÁS DE 7 MIL PERSONAS EN MÉXICO P.16
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BIENVENIDOS
SALUD TOTAL JUNIO 2021
- CONTENIDO Salud Total Junio 2021
(†) JESÚS D. GONZÁLEZ Fundador
FRANCISCO A. GONZÁLEZ Presidente Del Consejo De Administración
FRANCISCO D. GONZÁLEZ Presidente Ejecutivo
JESÚS D. GONZÁLEZ Vicepresidente
ÁNGEL CONG Director General
ÓSCAR CEDILLO Director Editorial
RAFAEL OCAMPO Director Milenio Televisión ADRIÁN LOAIZA Director Medios Impresos
REGINA REYES-HEROLES Directora de Suplementos
CARLOS HERNÁNDEZ Director Comercial
VALERIA GONZÁLEZ Directora Creativa
PUEBLA ANDREA MONTUFAR Directora Comercial Región Centro
PABLO RUIZ Director Editorial
NATALIA LARA Gerente Comercial
LARISSA SALGADO Coordinadora de Suplementos
ALEJANDRA CASCO Editor de Suplementos
JOSÉ CHINO Jefe de Diseño WILLY SEPÚLVEDA Diseño Comercial y Editorial
SALUD TOTAL
Pág. 8
MIGUEL ÁNGEL VARGAS Director Enlace Editorial
MIGUEL REYES Gerente de arte y suplementos GEORGINA NAVARRETE Coordinadora editorial GUILLERMINA AYALA Editora de FT Mercados YAZMÍN VELOZ Editora web EDITORAS DE ARTE MICHELLE LAGUNA ANGÉLICA VARGAS DISEÑO EDITORIAL FRANCISCO SÁNCHEZ ARMANDO VALDÉS NELLY BAÉZ COLABORADORES LAURA ESCAMILLA, MACARENA QUIROZ, KENIA SÁNCHEZ Y GUADALUPE CADENA DOMICILIO: Blvd. Atlixcáyotl 5208-Torre 1 Piso 25, Complejo Torres Ejecutivas Jv. Col. Unidad Territorial Atlixcáyotl San Andrés Cholula, Puebla. Cp. 72820 MULTIGRÁFICA PUBLICITARIA S.A. DE C.V. Democracias No. 116 Col. San Miguel Amantla, C.P. 02700
Foto: Vladimir Zayas
El ortopedista y traumatólogo comparte su experiencia y la manera en la que innova a través de la cirugía de columna endoscópica y mínima invasiva.
JAVIER CHAPA Director Multigráfica
TRASCENDER Y EVOLUCIONAR
ALFREDO CAMPOS Director Milenio Diario
BREVES DE LA SALUD
VACUNAS EN LOS INFANTES ¿SÍ O NO?
Apps, enfermedades de piel y el sueño Pág 4
Te decimos qué opinan los expertos en el tema Pág 20
CÁNCER EN VARONES ¿Cómo prevenir el cáncer de próstata a tiempo? Pág 6
PREOCUPACIÓN MUNDIAL
ATENCIÓN MÉDICA El gran reto que los oftalmólogos y odontólogos enfrentan en la nueva normalidad Pág 14
¿Qué tan efectivas son las vacunas contra el covid-19? Pág 22
LA OTRA CRISIS Cerca de 7 mil personas sufrieron depresión a causa del confinamiento en el 2020 Pág 16
MITOS DEL CBD Desde el 2017 es posible utilizarlo con fines terapéuticos Pág 24
CUESTIÓN DE MOLÉCULAS Conoce la combinación que podrá convertirse en tratamiento para la hipertensión arterial Pág 18
Alcaldía Azcapotzalco México, Ciudad de México Para ventas e informes: T: 5445-1590 / 5445-1591
Salud Total, suplemento especial junio 2021. Editor Responsable: Regina Reyes-Heroles. Número de certificado de reserva otorgado por el Instituto Nacional del Derecho de Autor: en trámite. Número de certificado de licitud de título y contenido: en trámite. Domicilio de la publicación: Milenio Diario S.A. de C.V., Blvd. Atlixcáyotl 5208-Torre 1 Piso 25, Complejo Torres Ejecutivas JV. Col. Unidad Territorial Atlixcáyotl, San Ándres Cholula, Puebla. C.P. 72820. Imprenta: Multigráfica Publicitaria, S.A. de C.V., Democracias 116, Colonia San Miguel Amantla, Alcaldía Azcapotzalco, C.P. 02700, Ciudad de México. Distribución: unión de expendedores y voceadores de los periódicos de México A.C. con domicilio en Guerrero no. 50 Col. Guerrero C.P., 06350 Alcaldía Cuauhtémoc, Ciudad de México. Regina Reyes-Heroles. Es independiente en su línea de pensamiento y no acepta necesariamente como suyas las ideas de artículos firmados. Queda prohibido la reproducción total o parcial de la presente edición, misma que se encuentra registrada a nombre de Milenio Diario, S.A. de C.V., Derechos reservados. El contenido de los artículos es responsabilidad de los autores. Todos los derechos están reservados. Queda prohibida la reproducción parcial o total del material publicado sin consentimiento por escrito de los editores. La información ha sido obtenida de fuentes fidedignas.
- BREVES -
ALGUNOS PRODUCTORES UTILIZAN METANOL EN EL GEL ANTIBACTERIAL, LO CUAL ES DAÑINO PARA LA SALUD GRACIELA OLVERA
Con la pandemia, el gel antibacterial se volvió un insumo de primera necesidad, pero algunos productores sin escrúpulos con el fin de sacar más ganancias rebajan el alcohol en la fórmula o cambian ese químico por Metanol, sustancia toxica para el ser humano que a la larga puede acarrear graves consecuencias en la salud, además de que no logra emulsificar eficientemente la capa de fosfolípidos del virus, es decir, no se puede eliminar el coronavirus y ninguno otro.
El académico de la Facultad de Química de la Universidad Nacional Autónoma de México, Carlos Rius Alonso, detalló que en México existe un mercado informal que realiza esta práctica, de ahí que Estados Unidos emitió una alerta de importación del gel antibacterial fabricado en el país. Además, un estudio publicado en marzo del año pasado analizó una serie de geles también de origen nacional, el cual demostró que algunos estaban diluidos con agua y otros sí utilizaban metanol.
Fot: Pexels
¡Cuidado con el alcohol adulterado!... pero en el gel antibacterial
BREVES
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Señalan importancia de dormir siete horas diarias Los beneficios son tener más energía, buen humor, mejorar la memoria y, en general, la salud.
Foto: Pexels
DIANA BARAJAS
El servicio lleva operando desde 2019 en modo prueba.
Un adulto debe dormir de siete a nueve horas diarias, sin embargo, la Encuesta Nacional de Salud reveló que el 28 por ciento de los mexicanos duermen menos de siete horas y el 15 por ciento padece insomnio. Los especialistas en el sueño recomiendan desconectarnos de la tecnología por lo menos 30 minutos antes de dormir.
Amazon ofrecerá servicio médico a través de app a empresas de EU Amazon busca adentrarse en el sector salud con Amazon Care.
Las empresas que adquieran el servicio podrán ponerlo a disposición de sus empleados. En su blog oficial, la firma de Seattle indicó que el servicio podrá contratarse por cualquier empresa que radique en uno de los 50 estados de EUA y conectará a pacientes con profesionales médicos mediante una aplicación para móviles. Una vez conectados, podrán conversar por mensajes escritos o por videoconferencia.
Foto: Pexels
AGENCIA EFE
Dormir lo suficiente te ayuda a tener más energía y mejor humor.
Citigroup prohíbe videollamadas en viernes El objetivo es aliviar la fatiga generada por la pandemia. AFP NUEVA YORK
Foto: Hans Braxmeier
La nueva directora del banco estadunidense Citigroup prohibió las reuniones por vídeo los viernes, quiere limitar las llamadas fuera del horario laboral y anima a los empleados a tomarse vacaciones, todo, como parte de las medidas para aliviar la fatiga generada por la pandemia y el teletrabajo.
Enfermedades de la piel
Psiorasis y dermatitis atópica Estas enfermedades de la piel son más comunes de lo que pensamos. Conócelas.
La psoriasis y la dermatitis atópica (DA) aquejan, en conjunto, a unos 8 millones de mexicanos, según cifras de la Secretaría de Salud. Ambas se manifiestan con prurito incontrolable y lesiones visibles en la piel, que afectan el equilibrio emocional y la calidad de vida de quienes las padecen, pero difieren tanto en su origen como en sus síntomas.
Foto: Pexels
GEORGINA NAVARRETE
Las llamadas en viernes deberán ser sólo por audio.
6 CÁNCER MASCULINO
Atención oportuna. En México, el cáncer de próstata es la primera causa de muerte en varones mayores de 65 años.
Una cuestión de hombres GEORGINA NAVARRETE
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uando Enrique N decidió acudir al médico, llevaba varios meses con problemas. El ardor, el goteo y diversas dificultades para orinar no habían logrado empujarlo a un consultorio, pero esa mañana, luego de mucho esfuerzo para iniciar la micción, notó que había sangre en la orina. En México, casi 3 de cada 10 hombres con diagnóstico de cáncer de próstata, mueren. “En etapas iniciales el cáncer no da síntomas porque se origina de la zona más periférica de la próstata y para que crezca y llegue a la parte central, que es la uretra, donde ya reporta síntomas, puede pasar mucho tiempo”, señala Miguel Ángel Jiménez Ríos, jefe de urología en el INCan. Cuando ya hay síntomas obstructivos, como disminución del chorro, goteo terminal, o irritativos como ardor, y sangrado, “nos habla de un problema más avanzado. En este punto la expectativa de un tratamiento exitoso disminuye sensiblemente”, agrega el doctor Jiménez Ríos.
RIESGO DE CÁNCER
No es prevenible, pero hay factores que favorecen su desarrollo. Modificables: • Consumir carne roja y productos lácteos en exceso. • Beber alcohol. • Fumar. • Sedentarismo. • Obesidad. No modificables • Después de los 50 años aumenta la posibilidad de desarrollar cáncer de próstata. • 2 de cada 3 casos se detectan en mayores de 65 años. • Si el padre o un hermano lo padecen, el riesgo aumenta 30%.
Fuente: Instituto Nacional de Salud Pública (INSP) Instituto Nacional de Cancerología (Incan)
Luego de unos días y una valoración completa, Enrique fue diagnosticado con cáncer de próstata. Sabía que su abuelo paterno había muerto de ese padecimiento muchos años antes, pero jamás se le ocurrió que podría sucederle. Aunque no puede prevenirse, hay diversos factores de riesgo que deben observarse, como la herencia, un estilo de vida sedentario, la mala alimentación y las enfermedades inflamatorias de la próstata, gatillos para que se desarrolle este cáncer, según explica Jiménez Ríos. El cáncer de próstata es muy discreto en sus primeras fases, razón por la que 70% de los casos en México se detectan ya en etapas avanzadas. Pero la falta de síntomas no es la razón principal del diagnóstico tardío. Una detección temprana es posible, si los hombres incluyen un chequeo anual con su médico a partir de los 40 años de edad, aun cuando no tengan molestias. Las pruebas incluyen una evaluación con un antígeno prostático específico (prueba de laboratorio en sangre) y un tacto rectal en el consultorio del urólogo. Jiménez Ríos advierte que un paciente que ya tiene síntomas “debe acudir a una valoración específica y dirigida para que no deje pasar el probable diagnóstico de un cáncer de próstata”. Saber para prevenir A diferencia de otros cánceres de alta prevalencia en el país, como el cervicouterino o el de mama en la mujer, el de próstata no cuenta con campañas de información y difusión que hagan conciencia en los varones de 40 años o más, de la necesidad apremiante de acudir a chequeos de rutina anuales, o al menos no son tan insistentes y coordinados como en el caso de los padecimientos femeninos. El último reporte del Global Cancer Observatory (Globocan) en 2018, calculó que ese año se presentaron 25,000 nuevos casos de cáncer de próstata en México; de ellos, casi 7,000 hombres murieron (28%). Un año antes, datos del Instituto Nacional de Estadística y Geografía (Inegi) mostraron cifras similares, con 6,676 muertes por esta causa. De tal forma, en 2018 “hubo un poco más de muertes por cáncer de próstata que por cáncer de mama, que es el más frecuente
EN LA AGENDA. Los hombres mayores de 40 años o con factores de riesgo deben programar
en la mujer”, apunta el especialista. Esto, a pesar de que la prevalencia de dicho cáncer femenino es mayor. ¿La diferencia? El nivel de prevención y uno que otro prejuicio. “Muchos pacientes rechazan la exploración rectal por tabú y machismo mal entendido, la falta de información y la cultura que tenemos los hombres de no revisarnos tanto como la mujer, nos afectan. Ellas ya tienen
7 DE CADA 10 casos de cáncer de próstata en el país se detectan en etapas avanzadas.
SIGNOS Y SÍNTOMAS
Asintomático en etapas iniciales, en etapas avanzadas puede presentar los siguientes: Problemas urinarios • Flujo de orina débil o interrumpido. • Ganas repentinas de orinar y aumento de la frecuencia. • Dificultad para iniciar el flujo de orina y para vaciar la vejiga por completo. • Dolor o ardor al orinar. Problemas sexuales • Dificultad para tener una erección. Presencia de sangre en la orina o el semen. Dolor insistente en espalda, caderas o pelvis. Fuente: NSP e INCan
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TRATAMIENTOS
Según la edad, la expectativa de vida y la salud, las opciones son: • Cirugía. • Radioterapia. • Terapia hormonal. • Terapia biológica. • Quimioterapia. • Ultrasonido enfocado de alta densidad.
Foto: Shutterstock
Fuente: NSP e INCan
revisiones anuales con el urólogo para descartar cáncer de próstata.
establecido en su mente que a partir de cierta edad deben hacerse ciertos análisis como el papanicolau o una revisión mamaria”, explica el especialista del INCan. Sin embargo, agrega, “hace falta que el hombre entienda que podemos tener un cáncer que se desarrolla de manera oculta y que cuando da síntomas puede ser ya demasiado tarde. Es un tumor que puede crecer indolente y complicarnos mucho la vida cuando lo descubrimos”. La revisión anual de rutina para los hombres a partir de los 40 años, o de menor edad pero con algún factor de riesgo detectado, como antecedentes familiares de cáncer, obesidad, tabaquismo o sedentarismo es muy sencilla y rápida, comenta Jiménez Ríos: “la exploración se hace a través del recto, con un dedo. De esta forma se puede establecer el estado anatómico de la próstata y se complementa con un estudio de sangre llamado antígeno prostático específico”. Sin embargo, esta prueba en sangre no es suficiente para diagnosticar o descartar el cáncer. “El antígeno se eleva en las enfermedades inflamatorias de la próstata. Se eleva simplemente si el paciente anduvo en bicicleta o si tuvo relaciones sexuales, o montó a caballo… Por eso solo es un complemento al tacto rectal.”
MÉTODOS DE DIAGNÓSTICO
Se realizan en dos etapas. La primera debe realizarse de manera anual a partir de los 40 años. Fase 1 •T acto rectal: El médico palpa la próstata para revisar su tamaño, consistencia y uniformidad. •P rueba de antígeno prostático específico: Mide el nivel de este antígeno en una muestra de sangre. Fase 2 •B iopsia: Se extrae y analiza tejido de la próstata para confirmar la presencia de cáncer. •U ltrasonido transrectal: Esta prueba se realiza en el momento en que se toma la biopsia. Fuente: NSP e INCan
En caso de que “a través del tacto detectemos alguna induración, irregularidad en el órgano o fijación a planos profundos, pasaremos a la siguiente fase del estudio, que es un ultrasonido y una biopsia”, de donde se podrá diagnosticar el posible cáncer, su tipo y etapa, para determinar el tratamiento adecuado. El panorama es desolador. De acuerdo a la más reciente Encuesta Nacional de
28%
de los mexicanos diagnosticados con cáncer de próstata en 2018 murieron por esa causa.
Salud y Nutrición (Ensanut 2018) del Inegi, menos de 3% de los pacientes acudieron a revisión en años previos a su diagnóstico, lamenta Jiménez. “En el INCan hicimos un estudio para ver cómo vienen los pacientes y encontramos que en su primera consulta, la mitad llegan ya con metástasis. En ese momento ya no están en terreno curativo”. Por ello, insiste el especialista, es necesario que las autoridades de salud y la iniciativa privada implementen campañas de información serias, en conjunto, para fomentar la detección oportuna de este cáncer, lo que permitiría curar a los pacientes y ahorrar recursos, pues el tratamiento incluye medicamentos de hasta 50,000 pesos mensuales “y no hay sistema de salud que lo soporte”. Opus, todo para ayudar Hace casi dos años, el INCan puso en marcha el programa Opus. Se trata de un esfuerzo integral del Instituto para luchar contra el cáncer de próstata. Información, diagnósticos y tratamientos gratuitos están a disposición de todo aquel hombre que lo solicite. Solo es necesario que tenga 40 años de edad, con o sin síntomas, y no tener seguridad social ni cobertura alguna de un sistema de salud. Estos pacientes deben hacer una cita en el INCan para la evaluación inicial. Si resulta candidato a pruebas de segunda fase, se le tomarán, lo diagnosticarán, lo etapificarán y le darán el tratamiento. La importancia del diagnóstico oportuno es crítica. “Cuando el paciente tiene un cáncer localizado (solo en la próstata) se puede curar y la expectativa de vida es exactamente igual que si no lo tuviera. Pero si el tumor ya salió de la próstata porque atravesó todas sus capas o hizo metástasis, la expectativa de vida se reduce”. El especialista asegura que 85% de los pacientes que llegan a consulta de primera vez ya con metástasis, mueren a los 3 años; con un tratamiento adecuado esa expectativa se extiende, pero la mayoría morirán a los 5 años de ser diagnosticados. “Este cáncer es segunda causa de muerte entre la población varonil y primera en mayores de 50 años. De cada 10 pacientes que tenemos en el INCan, 7 llegan ya en etapa incurable”, dice Jiménez, y esto ensombrece la misión del Instituto, que es acabar con el cáncer en México.
8 EN PORTADA
JOSÉ ANTONIO CRUZ RICARDEZ
TRASCENDER Y EVOLUCIONAR El ortopedista y traumatólogo comparte su experiencia y la manera en la que innova a través de la cirugía de columna endoscópica y mínima invasiva. Fotografía:: Vladimir Zayas
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10 EN PORTADA ALEJANDRA CASCO
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on una carrera en Medicina General en la Universidad Autónoma de Guadalajara y una especialidad en Traumatología y Ortopedia en el Hospital Universitario de Puebla, el doctor José Antonio Cruz Ricardez se ha comprometido con su labor como médico y por eso, se encuentra en constante capacitación; pues ha tomado cursos de alta especialidad en Cirugía Endoscópica y Mínima Invasiva en la ciudad de Santiago de Chile. También, se ha actualizado a través de cursos internacionales en Alemania, Estados Unidos, Colombia, España y Argentina. ¿PODRÍA PLATICARNOS A GRANDES RASGOS SOBRE SU LABOR? Me dedico principalmente al tratamiento de padecimientos de la columna vertebral, pueden ser degenerativos por la edad, de nacimiento o traumáticos, que comprende desde el cuello hasta la espalda baja. Realizo múltiples tratamientos con y sin cirugía, con el objetivo de poder ayudar a los pacientes a mejorar su calidad de vida. ¿POR QUÉ DECIDIÓ ESTUDIAR LA ESPECIALIDAD EN CIRUGÍA DE COLUMNA? Me apasiona la especialidad de Traumatología y Ortopedia en todas sus derivaciones, sin embargo, la cirugía de columna tiene un gran valor para mí, ya que todas las patologías relacionadas con la columna vertebral tienen un alto grado de complejidad; pues si hay una adecuada y favorable resolución de las mismas, el paciente podrá reincorporarse a sus actividades cotidianas, y esto incluye desde la eliminación del dolor, hasta la recuperación del estado funcional del individuo. ¿DE QUÉ MANERA ALIMENTA Y COMPLEMENTA SU CONOCIMIENTO? Como en todas las ramas de la medicina, se nos exige estar siempre a la vanguardia con las opciones terapéuticas que ofrecemos al paciente, debemos mantenernos al pendiente de los avances tecnológicos, las últimas técnicas quirúrgicas y lo que ofrece la educación continua; como lo es mi asistencia a diversos cursos internacionales. Me he dedicado a avanzar en estas técnicas tan novedosas y aprender de grandes maestros de talla internacional, cada día he perfeccionado mi técnica para poder aplicarla a mis pacientes y tener un excelente resultado. ¿CUÁL ES SU MAYOR ORGULLO EN CUANTO A LOGROS ACADÉMICOS? Me considero uno de los pocos especialistas en el área de Cirugía Mínima Invasiva y Endoscópica en el país. Además, ofrezco cursos para que otros cirujanos de columna
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AÑOS
tiene de experiencia en la docencia.
puedan empezar a conocer estas técnicas y puedan replicarlas. ¿CUÁL ES EL MAYOR LOGRO AL QUE ASPIRA? Siempre he querido poner en alto el nombre de México, es por eso que mi aspiración es poder llegar a tener reconocimiento internacional y tener un centro de entrenamiento en el país. ¿QUÉ LO DIFERENCIA DE LOS DEMÁS CIRUJANOS DE COLUMNA? Soy un médico muy profesional, me apasiona mi profesión y me dedico todos los días a seguir mejorando mis
conocimientos y habilidades, me gusta que el paciente entienda su enfermedad antes de tomar una decisión sobre su tratamiento, es por eso que es indispensable disipar todas las dudas y preguntas. Además, me mantengo a la vanguardia de todos los tratamientos novedosos. ¿CUÁL HA SIDO UNO DE SUS MAYORES RETOS PROFESIONALES? Pienso que, fue realizar un adiestramiento de un año en la ciudad de Santiago de Chile. Fue todo un reto vivir tanto tiempo fuera mi país y de mis comodidades, pero creo que eso
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es lo que ha marcado mi avance y me ha ayudado a tener una visión a futuro para realizar múltiples proyectos. ¿HACE CUANTO COMENZÓ SU LABOR COMO PROFESOR? Hace aproximadamente dos años comencé a impartir algunos cursos a nivel nacional para que los médicos cirujanos de columna puedan conocer estas técnicas. ¿QUÉ ES LO QUE MÁS DISFRUTA DE ENSEÑAR? Quiero trascender, poder transmitir técnicas y conocimientos. Busco que los médicos ofrezcan a sus pacientes lo
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PAÍSES
han sido sedes de los cursos internacionales que ha tomado.
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mejor. He tenido muchos alumnos de diferentes edades, algunos que incluso y es curioso, fueron mis maestros en algún momento, y me da mucho orgullo poder compartirles mis experiencias.
rior, es importante mencionar que con la tecnología que manejamos se garantiza la seguridad del paciente y se disminuye la incidencia de lesiones graves.
¿CUÁLES SON LOS MITOS MÁS COMUNES ALREDEDOR DE ESTAS ESPECIALIDADES? Que les va a ir mal y que nunca van a volver a caminar después de una cirugía en la columna. Siempre les digo a mis pacientes: “Las cirugías de la columna son por necesidad, porque el dolor que presentan, previo a la cirugía es insoportable”. Por lo ante-
¿CUÁLES SON LOS ERRORES MÁS COMUNES QUE LLEGAN A PROVOCAR LESIONES? Las causas pueden ser desde accidentes, caídas o golpes, hasta algo más habitual como la obesidad, sedentarismo, y cargar objetos pesados; pero principalmente los pacientes que presentan problemas en su columna muchas veces tienen un factor genético agregado.
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¿CÓMO CUIDARNOS Y EVITAR LESIONES EN COLUMNA? 1. Controlar nuestro peso: tener una alimentación saludable. 2. Realizar ejercicio de manera cotidiana: de preferencia ejercicio aeróbico. 3. Vigilar nuestras posturas cotidianas: desde cómo dormimos, nos sentamos y agachamos.
¿QUÉ CONOCIMIENTOS BÁSICOS SE DEBE TENER EN CASA PARA EVITAR LASTIMARNOS? Es importante que intentemos controlar el aumento de peso, continuar realizando ejercicio que no ponga en riesgo nuestra salud, mantenernos activos y cuidar las posturas prolongadas. sobre todo, aquellos que aún permanecen mucho tiempo en casa. DURANTE EL CONFINAMIENTO, ¿NOTÓ ALGÚN CAMBIO EN LAS LESIONES DE SUS PACIENTES? ¿ALGÚN NUEVO PATRÓN? Si, el sedentarismo, derivado de una mayor estadía en casa, genera incremento en el peso corporal y por lo tanto, el dolor lumbar y cervical se hacen presentes. Así mismo, el home office propicia posiciones viciosas y obliga al paciente a permanecer sentado durante un tiempo prolongado. RESPECTO A LA EDUCACIÓN EN MÉXICO ¿CÓMO SERÍA EL PLAN DE ESTUDIOS IDEAL PARA LOS PRÓXIMOS MÉDICOS? Es necesario que actualicemos nuestro sistema de educación en México, tomando en cuenta que la tecnología en
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AÑOS
han sido testigos del incremento en la tecnología para poder realizar procedimientos médicos.
la medicina avanza de forma importante, debemos mantenernos a la vanguardia para poder ofrecer estos tratamientos en las instituciones públicas de salud y a un costo accesible en el medio privado. ¿CÓMO SE ENCUENTRA ACTUALMENTE LA TECNOLOGÍA EN MÉXICO CON RESPECTO A LA MEDICINA? Tenemos buen avance en los últimos tres años, hemos tenido un incremento de opciones para poder realizar estos procedimientos y aunque no estamos a la par de las potencias mundiales, creo
que cada vez tenemos mejores tecnologías para ofrecer a nuestros pacientes. ¿QUÉ PUEDEN ESPERAR LOS PACIENTES DE SU ATENCIÓN MÉDICA? Puntualidad, siempre un trato amable, tolerante, les dedico el tiempo necesario para escucharlos y resolver todas sus dudas, siempre explico mis tratamientos, ya sea médicos o quirúrgicos, y de una forma sencilla, para que el paciente entienda qué buscamos resolver con los tratamientos. Trato de ser claro y de conectar para que deposite su confianza en mí.
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SIEMPRE HE QUERIDO PONER EN ALTO EL NOMBRE DE MÉXICO, ES POR ESO QUE MI ASPIRACIÓN ES LLEGAR A TENER RECONOCIMIENTO INTERNACIONAL".
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Hablemos de héroes Un gran reto. En la nueva normalidad, odontólogos y oftalmólogos deben extremar precauciones. Guillermina Ayala
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ra la mañana de la navidad cuando le escribí un mensaje por Whatsapp a mi dentista. Sabía que por la fecha sería difícil localizarlo, pero mi mejilla derecha estaba tan inflamada y tenía un dolor tan punzante que iba de la boca a la cabeza, que no me importó molestarlo. La respuesta del odontólogo fue casi inmediata. Me preguntó más detalles para determinar la gravedad del caso y me solicitó una fotografía de mi perfil para ver la inflamación; recomendó unas pastillas para aminorar el dolor durante ese día y me citó a primera hora del siguiente en la clínica donde me atiende, que es de Dentimex. En mi cita me tuvieron que extraer dos muelas y a partir de ese día inicié un largo tratamiento bucal, que se detuvo en seco con la llegada de la pandemia de coronavirus (covid-19) al país. Desde que se declaró la emergencia sanitaria, mi dentista de cabecera, Christian Tejeda, tuvo que postergar todas las citas médicas dentales que tenían desde el 27 de marzo. La llegada de la nueva normalidad es un gran reto para todos los odontólogos del país, puesto que esa profesión es considerada de alto riesgo de contagio por parte de la Secretaría de Salud. Para el cierre de junio del 2020, al menos 203 dentistas del sector público y privado se contagiaron de covid-19. “La primera profesión que corre riesgo de contraer algún tipo de infección es la de los odontólogos, porque trabajamos a menos de un metro de las personas y dentro de la cavidad oral, una zona siempre húmeda, que contiene una amplia gama de bacterias”, dice Tejeda. La aparición del covid-19 traerá cambios significativos en el trabajo odontológico. “Definitivamente cambiará el mundo en los próximos años, debido a las características altamente contagiosas del virus”, dice Enrique Grageda, doctor en Odontología de la UNAM.
Además, señala que mientras la curva de contagios dentro del país siga tan alta, existe una gran posibilidad de transmisión de la enfermedad, “ya sea del dentista al paciente o viceversa, incluso de paciente a paciente o entre el personal”, dice el especialista. Por ello, uno de los protocolos a seguir dentro de la nueva normalidad en los consultorios dentales será que, antes de atender físicamente a un paciente, se realizará un cuestionario vía telefónica, y si este presenta síntomas de covid-19, se remitirá a los números del gobierno como primer filtro antes de atender el malestar dental. Otro cambio que están realizando los odontólogos es la optimización de todas las medidas de protección para evitar tener contacto con la saliva de sus pacientes y, a su vez, brindarles seguridad. Tejeda dice que en las clínicas se están adecuando los servicios para brindar atención de manera regular. También señala que se deberá cumplir al pie de la letra con la Norma Oficial de la Secretaría de Salud, NOM-013-SSA2-2015, para la prevención y control de enfermedades bucales. “Debemos tener en cuenta que los dentistas aplicamos todas las medidas de higiene y desinfección al momento de trabajar, pero ante la pandemia, tenemos la responsabilidad de reforzar las medidas preventivas universales, como el lavado de manos”, dice el cirujano dentista. Respecto al tratamiento al que someten el instrumental con el que se atiende a los pacientes en el consultorio, Enrique Grageda, de la UNAM, aclara que las barreras de protección y esterilización de instrumentos, así como la sanitización de toda el área de trabajo serán las de rutina, pues siempre se mantiene la limpieza y desinfección del equipo entre consultas para evitar el contagio de otras enfermedades. Oftalmólogos en línea Por otro lado, también los servicios oftalmológicos se vieron afectados por el confinamiento por la pandemia. Las clínicas de SalaUno cerraron su
EXPUESTOS. Oftalmólogos y odontólogos corren grandes riesgos de contagio al ejercer s
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DENTISTAS
del sector público y privado se habían contagiado de Covid-19 durante la emergencia sanitaria, hasta junio del 2020.
operación física desde finales de marzo del 2020, pero encontraron una oportunidad en la telemedicina, es decir, atención vía remota a través de sesiones online. Carlos Orellana, CEO de la compañía mexicana, dice que durante el periodo de confinamiento se realizaron más de 1,000 teleconsultas, y considera que con este modelo digital la actividad crecerá de manera exponencial, además de que al no estar restringido por la infraestructura física, podrá llegar a zonas muy remotas del país. Ya con el semáforo en color naranja y la entrada de la nueva normalidad, SalaUno abrió las puertas de sus 21 clínicas y su centro quirúrgico, con el compromiso de respetar la sana distancia y las medidas de seguridad necesarias para preservar la salud de sus pacientes.
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Fotos: Shutterstock
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su práctica.
“Las clínicas cuentan con un amplio protocolo de prevención y limpieza con acciones como: sanitización de consultorios, aparatos y áreas públicas, y en el acceso”, dice Orellana y añade que se tomará la temperatura a los pacientes antes de ingresar. Para agilizar las consultas físicas, SalaUno dispone del servicio de Orientación Médica Oftalmológica en línea en la Ciudad de México y área metropolitana, “los pacientes recibirán un primer diagnóstico vía telefónica o por videollamada, para detectar el padecimiento de forma oportuna”, dice Orellana. Con esto, SalaUno pretende evitar la concentración excesiva de personas en sus clínicas, y así, poder atender padecimientos simples via remota y ofrecer consultas físicas mucho más ágiles y seguras.
MEDIDAS DE SEGURIDAD
Los odontólogos deberán utilizar más equipo para protegerse y cuidar a los pacientes. De ahora en adelante, la práctica odontológica tendrá que realizarse con el mismo protocolo de sanidad y medidas de higiene con las que se atiende a un paciente con coronavirus, debido a que existen personas asintomáticas. • Gorro desechable • Protección ocular con careta o lentes • Cubrebocas N95 • Bata de manga larga • Encima de su bata, debe poner una bata quirúrgica desechable y cambiarla en cada cita • Guantes desechables, de latex • Durante la atención evitar el uso de la pieza de mano, porque hay tratamientos que se pueden realizar sin recurrir a este instrumento • Uso obligatorio del eyector de saliva para que el paciente evite estar escupiendo • De ser posible, también lentes de protección para el paciente y cubrir su regazo • Desinfección obligatoria del material y de superficies antes y después de cada consulta Fuente: Secretaría de Salud
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Efecto mariposa. El confinamiento por el coronavirus, en 2020, afectó a cerca de 7 mil personas que sufrieron de depresión en México.
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La Otra Crisis
S.O.S. Solo 1 de cada 10 mexicanos con depresión recibe la atención necesaria para sobreponerse a la enfermedad.
GUILLERMINA AYALA
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uando la familia de Ángel N. empezó a notar indicios de depresión en él, hacía semanas que la pandemia de coronavirus había afectado al sector donde labora. No saber si después del confinamiento podría regresar a su mismo trabajo y el virus aún activo le provocaban más estrés y ansiedad cada día.
“Me di cuenta que algo no estaba bien porque comencé de nuevo a fumar, lo había dejado desde hace más de dos años. Tampoco podía dormir y me costaba mucho trabajo levantarme”, dice Ángel N. Las personas que sufren algún trastorno depresivo pueden tener dificultades para dormir, concentrarse, y sus padecimientos crónicos suelen agravarse; también pueden incrementar su consumo de sustancias, dice Yesenia Serrano, del Instituto Mexicano de Psicoanálisis.
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personas padecerán depresión en algún momento de sus vidas.
En este sentido, la especialista señala que durante los meses de confinamiento muchas personas desarrollaron casos de estrés, ansiedad y depresión, incluso en personas que nunca antes habían sufrido de dichos trastornos. Cambio de chip La pandemia en México provocó que las personas experimentaran cambios radicales en sus rutinas diarias. Las medidas dispuestas por las autoridades sanitarias
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para mitigar la propagación del virus limitaron la libertad de movimiento de la población, generando que muchos estén propensos a padecer trastornos mentales, señala Yesenia Serrano. “Las medidas de salud pública, como el distanciamiento social, pueden hacer que las personas se sientan aisladas y en soledad y es posible que aumente el estrés y la ansiedad. Sin embargo, estas medidas son necesarias para reducir la propagación del covid-19”, explica la psicoanalista. Asimismo, señala Serrano, el estrés durante un brote de una enfermedad infecciosa puede incluir reacciones como: temor y preocupación por su salud y la salud de sus seres queridos, su situación financiera o laboral, o la pérdida de servicios de apoyo de los que depende. Es común que durante las epidemias aumente el riesgo de problemas de salud mental a causa de las medidas de aislamiento, la restricción de la movilidad y disminución en el contacto físico directo, según datos de la Organización Mundial de la Salud (OMS). “Las personas que pasan tiempo en aislamiento pueden mostrar síntomas de depresión grave y síntomas relacionados con el estrés postraumático hasta tres años después”, dice la psicoanalista y añade que “la separación de los seres queridos, la pérdida de la libertad, la incertidumbre sobre el estado de la enfermedad y el aburrimiento, pueden causar efectos psicológicos adversos como las conductas de negación, de confusión, de frustración y de enojo; incluidos los síntomas de estrés postraumático que podrían escalar hasta el suicidio”. De hecho, algunos investigadores han sugerido que, mientras más dura la cuarentena, se intensifican los temores, que pueden provocar efectos negativos duraderos y hasta permanentes. En crisis mental Según datos de la Organización Panamericana de la Salud (OPS), “la pandemia de covid-19 ha provocado una crisis de salud mental en nuestra región a una escala que nunca habíamos visto”, señala Carissa Etienne, directora del organismo, que es la oficina regional de la Organización Mundial de la Salud (OMS). La OPS indica que en Estados Unidos (EU), Brasil y México, los tres países americanos más afectados por el covid-19, aproximadamente la mitad de los adultos están estresados debido a la pandemia. “Ocasionando el incremento del consumo de drogas y alcohol, que puede exacerbar los problemas de salud mental”, advierte Carissa Etienne. Ángel N. es una de las 6 mil 827 personas a quienes se les detonó algún trastorno mental durante el confinamiento, mientras que unas 39 mil personas se autolesionaron o sufrieron alguna situación violenta, según el Reporte del Comité de Salud Mental de la Secretaría de Salud. De acuerdo con datos de la OMS, 450 millones de personas sufren algún tras-
LOS ENEMIGOS EN CASA
Violencia, depresión y ansiedad son situaciones por las que los mexicanos han solicitado ayuda en la pandemia. (Datos en miles de llamadas. Motivos de las llamadas a los servicios de atención a la salud mental de la SSa, entre marzo y junio) 25,000
23,400 20,000
15,397
15,000
10,000
6,986
6,827 5,120
5,000
0 Autolesión y riesgo de suicidios, estrés agudo, burnout
Situaciones de violencia
Consumo de sustancias
Depresión
Ansiedad generalizada
Fuente: Reporte del Comité de Salud Mental de la Secretaría de Salud
EN ALERTA
Los síntomas de la depresión incluyen. •T risteza o irritabilidad inusuales y persistentes, incluso cuando las circunstancias cambian. •P érdida de interés en actividades que alguna vez disfrutaron; sentimientos de anticipación reducidos. •C ambios en el peso. •C ambios en los patrones de sueño. •P ereza incontrolable. •A utoevaluación negativa (Soy feo. No soy bueno. Nunca haré amigos). •S entimientos de inutilidad, desesperanza. •P ensamientos o intentos de suicidio. Fuente: Secretaría de Salud
torno mental. Esta organización considera trastornos mentales a todos aquellos que representan alteraciones del pensamiento, la percepción, la conducta, las emociones y las relaciones sociales. Entre ellos están la depresión y la ansiedad, pero también otros considerados más agresivos o incapacitantes, como el trastorno afectivo bipolar, o algunos tipos de psicosis como la esquizofrenia, y también discapacidades intelectuales y otros trastornos del desarrollo. Alguno de estos padecimientos afectará a 1 de cada 4 personas en algún momento de su vida. Mientras que 2 de cada 3 nunca recibirán ayuda profesional. Los más comunes son la ansiedad y la depresión, que afectan a 4% de la población mundial, y que tienen un fuerte componente ambiental o social, ya que pueden desatarse con más frecuencia debido a lo que sufre una persona en su entorno. Hasta finales de 2019, antes de los primeros brotes de covid-19 en China, la principal preocupación de la OMS era justo la depresión; considerada ya como
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MILLONES
de mexicanos padecen algún trastorno mental. Depresión y ansiedad son los diagnósticos más comunes.
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la segunda causa de discapacidad —entendida como pérdida de años de vida saludable— en el mundo y la primera en países en vías de desarrollo, como México. En el país, genera más discapacidad que condiciones crónicas físicas como la diabetes, enfermedades cardiacas o trastornos respiratorios. “La depresión es una enfermedad clínica que conlleva un estado constante de tristeza, melancolía y abatimiento; todos sufrimos situaciones en las que nos sentimos así, pero cuando un cuadro de estas características dura algunas semanas y dificulta o limita el desarrollo normal de las actividades cotidianas debemos pedir ayuda”, dice Yesenia Serrano, del Instituto Mexicano de Psicoanálisis. La experta señala que estos trastornos impiden a las personas trabajar de forma productiva y desarrollarse con normalidad en su vida cotidiana. Según el documento Depresión y baja en el rendimiento laboral, del psiquiatra del IMSS Eduardo Cuauhtémoc Platas Vargas, la depresión afecta la vida laboral del paciente, pues dificulta la toma de decisiones, provoca desinterés o apatía de la persona en su entorno, reduce su capacidad de atención, altera su memoria y disminuye su rendimiento. El enemigo de los jóvenes La Secretaría de Salud (SSa) señala que alrededor de 15 millones de mexicanos padecen un trastorno mental, con la depresión y trastornos de ansiedad como los diagnósticos más comunes. Entre 1994 y 2008 en México, las muertes por suicidio —un problema de salud pública vinculado con la falta de atención temprana a trastornos como la depresión— crecieron 160% y, hoy en día, es una de las principales causas de muerte en los jóvenes del país. No obstante estas cifras, apenas 1 de cada 10 mexicanos recibe la atención que necesita en este sentido, según la Encuesta Nacional de Epidemiología Psiquiátrica más reciente, realizada por especialistas del Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente Muñiz, como parte de la Iniciativa 2000 de la Organización Mundial de la Salud en Salud Mental. Ante esta situación y consciente de que el coronavirus sigue activo, la Secretaría de Salud puso en marcha un cuestionario para evaluar las emociones y sentimientos que experimenta la población en: misalud. unam.mx/covid19/ con el propósito de detectar posibles síntomas de depresión, ansiedad o riesgo de suicidio. Una vez que las personas completan el cuestionario, reciben retroalimentación y recomendaciones “para actuar ante las emociones, pensamientos y comportamientos que usted pudiera identificar y que se presentan como resultado de la contingencia de salud que enfrentamos”, explica el portal oficial. Por ello, si sientes algún síntoma como dificultades para dormir o concentrarte, sientes tristeza, ansiedad o temor, no dudes en pedir ayuda. No estás solo.
18 HIPERTENSIÓN
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Desengrasante. En México se puede tratar la hipertensión arterial con la combinación de dos moléculas que reducen el exceso de colesterol en la sangre y retrasan la aterosclerosis.
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Moléculas para los hipertensos
CORAZÓN SANO. La combinación de Fimasartán y Rosuvastatina reduce el riesgo cardiovascular de manera simple y eficaz.
REGINA REYES-HEROLES C.
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as moléculas pueden salvar vidas. En México existen dos nuevas para el tratamiento de la hipertensión arterial: Rosuvastatina y Fimasartán, que retrasan la progresión de la aterosclerosis, que es el endurecimiento de las paredes arteriales por la acumulación de grasas y colesterol. Juntos, estos fármacos reducen el riesgo de padecer enfermedades cardiovasculares. Uno de cada cuatro adultos mayores de 20 años en nuestro país padece hipertensión arterial, según la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición (Ensanut, 2016). Este trastorno incrementa el riesgo de sufrir infartos cerebrales o al miocardio, insuficiencia cardiaca o enfermedad arterial coronaria, que en conjunto son consideradas como la segunda causa de mortalidad en nuestro país. “Hoy sabemos que la ocurrencia en los pacientes de hipertensión arterial y/o diabetes, entre otros factores de riesgo, se asocia a un mayor riesgo de sufrir covid-19 severo —en caso de contagio— así como a un mayor riesgo de mortalidad”, dice Rodrigo Ruiz, Chief Operating Officer (COO) de Stendhal, la farmacéutica mexicana que trajo estas moléculas para los pacientes de hipertensión en México. El ejecutivo farmacéutico añade: “el adecuado control de estas condiciones cardiovasculares puede provocar la disminución del riesgo asociado a la enfermedad
y es aquí donde Fimasartán puede jugar un papel benéfico, más aún en la situación actual de la pandemia". Hoy en México, una buena parte del problema de la hipertensión es la detección tardía; se calcula que 40% de las personas hipertensas en el país desconocen que tienen el padecimiento. A partir de la estrategia de sellar alianzas con laboratorios globales, para atender en México enfermedades que requieren fármacos de última generación, Stendhal tiene hoy en su portafolio 15 moléculas, y espera traer al país tres moléculas más en 2021, entre las que destacan tratamientos oncológicos para adultos, por lo que ya trabaja en este tema con las autoridades sanitarias del país.
149,368 DEFUNCIONES al año en México son por temas cardiovasculares, por encima de cualquier cáncer.
CON LA VISTA HACIA ADELANTE
El futuro de la salud está en el abordaje efectivo, con el aporte de la ciencia y la tecnología de: a) El impacto global del cambio climático. b) La educación para la salud, para la modificación adecuada del estilo de vida. c) La innovación de recursos de prevención, diagnósticos y terapéuticos para el tratamiento efectivo de las enfermedades no transmisibles. d) La sustentabilidad de los modelos de salud con base en la innovación y el tratamiento oportuno de los factores de riesgo en la población. Fuente: Rodrigo Ruiz, COO de Stendhal
Respecto a la visión de Stendhal sobre la pandemia de coronavirus, Ruiz apunta que en la farmacéutica la experiencia los impulsó a “adecuarnos a nuevas realidades y confirmar nuestra capacidad para evolucionar de manera rápida para atender las necesidades y retos que plantea la salud de la gente. Tenemos la responsabilidad de hacer llegar nuestros productos a los pacientes para que mejoren su calidad de vida, siempre cuidando la salud y el bienestar de nuestro personal, por lo que implementamos las medidas necesarias para minimizar los riesgos rápidamente. Así logramos cuidar a todos”. Las moléculas en acción Fimasartán es una alternativa de primera elección para el tratamiento de hipertensión arterial en la mayoría de los pacientes. Este medicamento “impide la acción de la angiotensina 2, una hormona importante para la regulación de la presión arterial por su acción en vasos sanguíneos, corteza suprarrenal, sistema nervioso central y riñón, lo que resulta en la eficaz disminución de la presión arterial”, dice Rodrigo Ruiz, quien añade que, “está demostrado que reducir la presión arterial, disminuye el riesgo de sufrir infartos cerebrales o del corazón”, sustancialmente. La otra molécula, Rosuvastatina, se comercializa en México como monoterapia, pero “la fusión de Fimasartán más Rosuvastatina combina dos mecanismos que reducen el riesgo cardiovascular de manera simple y eficaz”, concluye Ruiz.
20 VACUNAS
Inmunizar es salud. Si un niño está vacunado, está cuidando su salud y también la de sus compañeros.
El arma definitiva
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a pandemia de covid-19 ha tenido muchas externalidades negativas, entre ellas la caída de las coberturas vacunales. “Tan solo en el IMSS, la pandemia derivó en un retraso de los esquemas de vacunación de 700 mil niños en el país, debido a que los padres de familia no han llevado a los menores de edad a las Unidades de Medicina Familiar por temor al contagio”, según datos del IMSS. Este retraso ha afectado a niños de cero a nueve años de edad que, de acuerdo a la farmacéutica, podrían haber perdido una segunda o tercera dosis e, inclusive, algún refuerzo. Estos rezagos en los programas de vacunación esenciales son graves, porque la caída en las coberturas vacunales podrían provocar un incremento subsecuente del riesgo para las poblaciones más vulnerables y no protegidas, asegura la Asociación Latinoamericana de Pediatría y la Acaddemia Mexicana de Pediatría. En ese sentido la inmunización es importante porque no se trata de garantizar la salud individual, sino la colectiva. Benéficas y seguras Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), “las vacunas son seguras”. Esto se debe, explica el organismo, a que las vacunas son sometidas a pruebas rigurosas y ensayos clínicos en diferentes etapas, además de que son evaluadas regularmente una vez que se comercializan. Hay que considerar, según la OMS, que se pueden padecer lesiones graves más fácilmente por enfermedades prevenibles por vacunación que por una vacuna. Por ejemplo, se ha comprobado que la “poliomielitis puede causar parálisis; el sarampión, encefalitis y ceguera, y algunas enfermedades prevenibles mediante vacunación incluso pueden ser mortales”. En ese sentido, como lo comentó Fernando Sampaio, Director General de Sanofi Pasteur México, en Milenio Foros Vacunar para dar oportunidades, “la vacuna es el arma definitiva”. El riesgo de que no se encuentre la vacuna, según Sampaio, tiene que ver con que el covid-19
podría volverse un virus estacional como lo es hoy la influenza. Por eso se está trabajando arduamente para poder sacar las vacunas lo antes posible. La cobertura vacunal —que se refiere a la proporción de niños de todo el mundo que reciben las vacunas recomendadas, según la OMS— es importante porque no se trata del bienestar de un solo individuo, sino de la salud colectiva. Si un niño está vacunado, está cuidando su salud pero también la de sus compañeros. Si bien aún quedan muchas cosas por hacer en términos de salud global, la inmunización es un caso de éxito a nivel mundial. Aunque la cobertura de vacunación podría ser todavía mejor, cada año salva millones de vidas. “Entre 2010 y 2018, solo con la vacuna contra el sarampión se evitaron 23 millones de muertes”, muestra la Agenda de Inmunización 2030 de la OMS. En el caso particular de la cobertura vacunal, la inmunización ha permitido evitar entre 2 y 3 millones de muertes cada año. Solo durante 2019, “se administraron tres dosis de la vacuna contra la difteria, el tétanos y la tos ferina (DTP3) a 85% de los lactantes de todo el mundo (unos 116 millones)”, según la OMS. La administración de estas vacunas es relevante en diferentes niveles, porque protege a los niños contra enfermedades infecciosas que, en algunas ocasiones, “podrían provocarles trastornos y discapacidades graves, e incluso la muerte” en los casos más complicados. Aunque hoy en día la mayoría de los niños reciben las vacunas esenciales, se estima que 19.7 millones de lactantes (menores de 1 año) no han recibido las vacunas básicas, asegura la misma autoridad. Esto se debe, en parte, a la falta de acceso a servicios de inmunización y otros servicios de salud. “De esos 19.7 millones de niños, más de 60% viven en 10 países, a saber: Angola, Brasil, Etiopía, Filipinas, India, Indonesia, México, Nigeria, Pakistán y República Democrática del Congo”, asegura la OMS. Por eso, uno de los retos más importantes para lograr la vacunación universal, que es un objetivo que persigue la OMS desde hace muchos años,para cerrar las brechas que existen en las comunidades más marginadas, según comentó Roberto Calva,
DISCUSIÓN POSITIVA. Héctor Valle de FUNSALUD, Fernando Sampaio de Sanofi-Pasteur México
Presidente de la Academia Mexicana de Pediatría en el foro Vacunar para dar oportunidades. Los retos de la dupla Covid-19 e Influenza Las vacunas son una de las intervenciones de salud pública más costo-efectivas en el mundo. Con la llegada de la influenza en medio de una pandemia, es fundamental que no se suspendan los esquemas de vacunación. El problema, es que muchas personas sienten miedo de que exista la
700,000 niños mexicanos retrasaron su esquema de vacunación a causa del confinamiento por covid-19.
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MARTINA SPATARO
PROTEGIDOS. Los niños deben recibir su cuadro básico de vacunación completo.
Foto: Milenio Foros
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o y Manuel Cervantes del IMSS participaron en el foro Vacunar para dar oportunidades.
anualmente y la carga hospitalaria por la influenza es de 10 millones de internaciones cada año a nivel mundial” agregó. En ese sentido es buena noticia que, a pesar del miedo, “este año hemos visto un incremento sin precedentes de la demanda de la vacuna, y eso va a permitir mantener a las personas alejadas del hospital”. Si se siguen las medidas sanitarias como usar el gel antibacterial, mantener la sana distancia, evitar aglomeraciones y usar tapabocas, las personas corren poco riesgo de
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posibilidad de contagiarse en los centros de vacunación del país. Sin embargo, los expertos han explicado que además de ser seguro, es importante que se haga para evitar que el panorama empeore. “Es fundamental vacunarse contra influenza porque ya existe una vacuna efectiva, previene las muertes, la hospitalización y enfermedades graves. Este es el punto más importante que hay que rescatar sobre las vacunas”, dijo Sampaio. La influenza provoca hasta “650,000 muertes
PREVENCIÓN ANUAL. Es necesario vacunarnos contra la infleunza en la temporada invernal.
Los grupos de riesgo son los bebés de 6 a 60 meses, los adultos mayores a 60, y las personas entre 6 y 59 que tienen alguna enfermedad crónica.
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contagio, explicó el doctor Miguel Ángel Nakamura López, responsable del Programa de atención especial del ISSSTE, en Milenio Foros. Además, agregó que “no hay que temer asistir a una área de vacunación ya que en todos los centros se han instaurado mecanismos para que sea seguro tanto para las personas como para el personal”. Incluso, en algunos centros de vacunación, “estamos vacunando en los coches, sin que se tengan que bajar los pacientes. Esta es una de las fortalezas del programa de vacunación de México; estamos retomando la experiencias exitosas sin importar los colores”, precisó el doctor Manuel Cervantes Ocampo, titular de la Coordinación de atención integral a la salud en el primer nivel de atención del IMSS, en esta edición de Milenio Foros. Desde la industria, para aliviar la carga entre el covid-19 y la Influenza, “como líderes de la producción vacunas, aumentamos la producción de la vacuna de influenza 20% a nivel mundial y en México”, explicó Sampaio. De hecho, “tener 35 millones de dosis de la vacuna trivalente, es un récord histórico”. Para el sector privado, según Sampaio, se tiene contemplado administrar la misma cantidad. A la hora de ir por las vacunas es importante dar prioridad a los grupos vulnerables, porque ellos son la primera línea de defensa. “Si yo protejo a uno, protejo a otro también y eso es un acto de bondad, porque reduces las posibilidades de transmisión”, dijo Cervantes Ocampo. La vacuna contra covid-19 “Ninguna vacuna o compañía por sí sola puede satisfacer la demanda, por eso la colaboración es importante”, dijo Sampaio. Sanofi Pasteur está trabajando en colaboración con BARDA, un instituto público de Estados Unidos, en una vacuna que se encuentra en la fase uno y dos contra el covid-19. Se espera llegar a la fase tres a fin de año. En esta colaboración, el instituto está utilizando la plataforma de producción de Sanofi Pasteur para desarrollar una tecnología a base de proteínas de baculovirus recombinantes, que ya se usa para vacunas de virus estacionales. Además, están colaborando con GSK para usar coadyuvantes que han probado ser altamente efectivos. Héctor Valle Mesto, presidente ejecutivo Fundación Mexicana para la Salud (FUNSALUD), dijo en Milenio Foros que los sectores público y privado, siempre deben trabajar juntos; “hay que entender al sistema de salud salud como un todo”, pues solo así “podremos tener un sistema de salud robusto”, agregó. Y frente a la pandemia de covid-19 esto adquiere especial relevancia. Se estima que la vacuna contra el covid19 (SARSCoV-2) estará disponible en 2021, pero la efectividad de la misma dependerá, entre otras cosas, de que los países estén preparados para distribuirla y administrarla de forma adecuada. SANOFIPASTEUR & MILENIO
22 PUBLIRREPORTAJE
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Nacional e Internacional. Han surgido diferentes versiones y dudas sobre la validez de la vacunación, lo cual representa un grave riesgo para el éxito de las acciones que existen en Salud Pública.
Desinformación y mala información sobre la vacunación contra COVID-19
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odas las vacunas autorizadas en México contra el covid-19, han sido evaluadas meticulosamente en los ensayos clínicos. Ninguna contiene el virus, ni otra sustancia que perjudique, lesione o adicione elementos contrarios a la protección de la salud de las personas. La información generada en todos los estudios realizados, ha hecho evidente que aplicar la vacuna evita la presencia grave del padecimiento. Vacunarse es la manera más segura y efectiva de crear inmunidad. Después de más de tres millones de fallecimientos en el mundo por covid-19, se ha hecho evidente la importancia de actuar con rapidez, en forma coordinada y acatando las disposiciones de las autoridades sanitarias. Este año será determinante para la salud de los mexicanos, si más del 75% de la población queda vacunada. Es esencial continuar con el uso de cubrebocas, el lavado frecuente de manos y el seguimiento de los protocolos de protección social.
3
millones
de fallecimientos aproximadamente, han ocurrido a nivel mundial por la pandemia de covid-19.
35
millones
de dosis han sido aplicadas en México al día de hoy.
Foto: Cortesía
DR. VÍCTOR MANUEL CABALLERO SOLANO
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- 5 MITOS DEL CBD La iniciativa de Ley para regular el uso recreativo del cannabis fue secuestrada por la pandemia, pero desde 2017 es posible utilizarlo con fines terapéuticos. Conócelo. Georgina Navarrete
Desde 2017, el uso medicinal de la mariguana en México está permitido, aunque no regulado. Ante la gran demanda en México de CBD (Cannabidiol), que es el compuesto del cannabis que se utiliza con fines medicinales en el país, han surgido muchos productos que lo contienen, desde suplementos para mascotas hasta cosméticos. No obstante su popularidad, la información es algo opaca. Aquí 5 mitos y realidades sobre el CBD.
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SIEMPRE PROCEDE DEL CÁÑAMO El cáñamo es un tipo especial de cannabis, criado con fines industriales, de plantas seleccionadas para contener bajas concentraciones de Tetrahidrocannabidiol (THC), principal psicoactivo del cannabis. Muchos productores obtienen del aceite de CBD del cáñamo industrial, pero algunos utilizan cepas más ricas en CBD, especialmente en Estados Unidos.
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EL ACEITE DE CBD NO ES PSICOACTIVO El cannabis contiene más de 100 cannabinoides, todos con efectos propios y únicos sobre el cuerpo humano. El THC es el principal compuesto psicoactivo del cannabis, pero muchos de los otros cannabinoides, incluido el CBD, afectan a la mente y por tanto son psicoactivos. Lo que sí es verdad, es que el THC es el principal responsable de la euforia asociada al consumo de la planta de cannabis.
ES EL PRINCIPAL COMPUESTO MEDICINAL DEL CANNABIS La planta de cannabis contiene más de 400 compuestos activos, incluyendo más de 100 cannabinoides, muchos terpenos, flavonoides y otros componentes, que contribuyen a las ventajas potenciales para la salud del cannabis. Algunos estudios sugieren que la magia del cannabis podría derivar de la habilidad de estos compuestos para actuar sinérgicamente.
El cannabidiol es psicoactivo, pero no intoxicante. Alivia: ¬ Síntomas de ansiedad. ¬ Dolor e inflamación. ¬ Mejora el sueño. ¬ Reduce temblores ¬ Disminuye convulsiones.
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PROVOCA SOMNOLENCIA Existe la creencia de que el CBD provoca somnolencia o tiene un efecto sedante, pero se ha demostrado que el CBD puede fomentar un estado de vigilia y retrasar la hora de dormir. Por otro lado, algunas fuentes muestran que el CBD induce al sueño, pues alivia el estrés y la ansiedad en personas afectadas por trastornos de ansiedad.
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SE UNE A LOS RECEPTORES CANNABINOIDES El sistema endocannabinoide es el que media los efectos de los cannabinoides en el cuerpo, a través de los receptores cannabinoides CB1 y CB2. El THC se une directamente a los receptores CB1, mientras que el CBD tiene poca afinidad con los receptores. El CBD actúa a través de 60 vías moleculares diferentes en el cuerpo y afecta indirectamente al sistema endocannabinoide.
Fuente: Potential Effects of Cannabidiol as a Wake-Promoting Agent https://www.ncbi.nlm.nih.gov
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LAS VENTAJAS MEDICINALES DEL CBD