Your Doctor #146

146

ДЕКАБРЬ 2024

ПОНАДОБИТСЯ ВРАЧ – « В А Ш Д О К Т О Р » В С Е ГД А Р Я Д О М ДИРЕКТОРИЯ СПЕЦИА ЛИСТОВ ТЕПЕРЬ И НА WEBSITE

www.doctora.md

м ы в о Н С ! м о д о Г NYC - 50¢ • За пределами NYC - цена договорная

Поздравляем всех с наступающими зимними праздниками!

ЭМИЛИЯ ЭМИЛИЯСТРОГОВ, СТРОГОВ,DPM DPM Medical Medical Degree Degree New New York York College College of Podiatric of Podiatric Medicine Medicine Residency Residency in podiatric in podiatric surgery surgery Maimonides Maimonides Medical Medical Center Center Board Board Certi�ied Certi�ied Physician Physician In Podiatric In Podiatric Orthopedics Orthopedics

а а т т ы ы п п о о т т е е л л 5 5 2 2 ББолоелеее ! ! е е к к и и р р е е м м А А в в рарбаобтоты ы

• ÃÐÈÁÊÎÂÛÅ • ÃÐÈÁÊÎÂÛÅ ÏÎÐÀÆÅÍÈß ÏÎÐÀÆÅÍÈß ÍÎÃÒÅÉ ÍÎÃÒÅÉ È ÊÎÆÈ È ÊÎÆÈ • ÓØÈÁÛ, • ÓØÈÁÛ, ÏÅÐÅËÎÌÛ, ÏÅÐÅËÎÌÛ, ÍÅÂÐÎÌÀ ÍÅÂÐÎÌÀ

• ÕÈÐÓÐÃÈß • ÕÈÐÓÐÃÈß ÑÒÎÏÛ ÑÒÎÏÛ • ÏËÎÕÀß • ÏËÎÕÀß ÖÈÐÊÓËßÖÈß ÖÈÐÊÓËßÖÈß ÊÐÎÂÈ ÊÐÎÂÈ • ÏßÒÎ×ÍÛÅ • ÏßÒÎ×ÍÛÅ ØÏÎÐÛ, ØÏÎÐÛ, ÂÐÎÑØÈÅ ÂÐÎÑØÈÅ ÍÎÃÒÈ, ÍÎÃÒÈ, ÌÎÇÎËÈ, ÌÎÇÎËÈ, ÁÎÐÎÄÀÂÊÈ ÁÎÐÎÄÀÂÊÈ

• ÀÐÒÐÈÒ • ÀÐÒÐÈÒ È ÏÎÄÀÃÐÀ È ÏÎÄÀÃÐÀ

1068 1068 4848 STREET, STREET, BROOKLYN, BROOKLYN, NYNY 11219 11219

3049 3049 OCEAN OCEAN PKWY, PKWY, BROOKLYN, BROOKLYN, NYNY 11235 11235

Содержание

НЬЮ-ЙОРК

Что значит гиперкератоз?

6

Мифы о физиотерапии

8

Без боли, операции, лекарств и осложнений… Ударно-волновая терапия

12

Магнитотерапия

14

Повреждение связок коленного сустава – лечение и профилактика

16

Нейрохирург и невролог – в чем разница?

22

Риск — не благородное дело

24

Новое эффективное лечение остеоартрита колена

26

Как маленькие бактерии разрушают наши зубы

28

Сохраним здоровые и красивые ноги надолго!

32

Почему при диабете нарушается координация и изменяется походка?

34

Невралгия Мортона: Как справиться с болью без хирургии?

38

Новая инновационная процедура для лечения аденомы простаты

40

Бережем мужское здоровье: Диагностика и лечении аденомы простаты

42

Папилломы анальной зоны: причины, риски и методы лечения

43

Когда пропадает аппетит

44

Доктор Сара Пинхасов о лечении синдрома сухого глаза методом IPL

48

Два в одном: Одновременное развитие глаукомы и катаракты

50

Тревожный невроз

52

Фотостарение

54

Тревожный невроз

56

TERMS AND CONDITIONS OF USE: TERMS AND CONDITIONS OF USE: “Your Doctor” magazine is an editorial-type medical journal whose content is provided by Taurus Express Publishing and other sources (including websites).

DISCLAIMER: “Your Doctor” magazine is published only for the purpose of educating its users. No material published in this publication should be considered or used as medical advice, diagnosis or treatment. The opinions presented in “Your Doctor” magazine are intended to increase the knowledge of its users in the field of health care and medical problems they face in their daily life and health care.

“Your Doctor” magazine recommends that readers always consult a doctor or other qualified healthcare professional with questions regarding

4

www.doctora.md

ДОКТОРА/ 61-69 стр.

ДИРЕКТОРИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ

their personal health or medical condition. Never neglect, avoid or delay seeking advice from your doctor or other qualified healthcare professional because you have already read about it in “Your Doctor” magazine. If you have (or suspect you have) any medical problem or condition, see a qualified healthcare professional as soon as possible.

WARRANTIES AND LIMITATION OF LIABILITY: We do not make any express or implied warranties, representations or endorsements of any kind whatsoever with regard to the magazine, or with respect to any information, product, service, merchandise or other material provided in or through this magazine. we do not warrant

or guarantee the accuracy, completeness, correctness, timeliness or usefulness of any information, products, services, merchandise or other material provided through the «Your Doctor» magazine.

We are not liable to any reader or anyone else for any decision made or action taken based on their reliance upon the information contained in the «Your Doctor» magazine.

Сканируй QR-code и измените жизнь!

QR - к од в жу р нале с выходом на личну ю с траничку специалис та

КР А С И В А Я У ЛЫБК А

Salamon Rafailov, DDS ОБЩАЯ И КОСМЕТИЧЕСКАЯ СТОМАТОЛОГИЯ

Б О Л И В П О З В О НОЧН ИК Е Виктор Кац, MD, FAAOS ОРТОПЕДИЧЕСКИЙ ХИРУРГ

Здесь и сейчас Вы можете улучшить здоровье. Не откладывайте. Найдите своего доктора рядом с Вами. Живите здоровыми — живите дольше!

Приглашаем разместить QR-code в журнале "ВАШ ДОКТОР" и получить Пакет "All Inclusive" на сайте www.doctora.md тел.: 917-519-2451 Gen n ad i y Sk lyarevskiy

ДИРЕКТОРИЯ

СПЕЦИАЛИСТОВ

DOCTORA.MD С В О Б О Д А

№146 • ДЕКАБРЬ • 2024

В Ы Б О Р А

Published by: Taurus Express e-mail: yourdoctorusa@gmail.com Copyright © 2024 All rights reserved /Printed in the U.S.A. Editor-in-chief: Michael Miller Graphic Design: Alexei Sidorenco

Marketing & Аdvertising: Gennadiy Sklyarevskiy

917-519-2451 genas20@hotmail.com

УСЛОВИЯ И ПРАВИЛА ИСПОЛЬЗОВАНИЯ: Журнал “Ваш Доктор” является редакционного типа медицинским журналом, содержание которого предоставляется Taurus Express Publishing и другими источниками (включая веб-сайты). ОТКАЗ ОТ ОТВЕТСТВЕННОСТИ: Журнал «Ваш доктор» издается только с целью обучения его читателей. Никакие материалы, опубликованные в этом издании, не должны рассматриваться или использоваться в качестве медицинских рекомендаций, диагностики или лечения. Мнения, представленные в журнале «Ваш доктор», предназначены для расширения знаний его пользователей в области здравоохранения и медицинских проблем, с которыми они сталкиваются в повседневной жизни. Редакция журнала “Ваш Доктор» рекомендует читателям во всех случаях обращаться к врачу или другому квалифицированному медицинскому работнику с вопросами касающимися их персонального здоровья или медицинского состояния. Никогда не пренебрегайте, не избегайте и не откладывайте обращение за советом к вашему врачу или другому квалифицированному медицинскому работнику на том основании, что вы уже прочитали об этом в Журнале “Ваш Доктор». Если у вас есть (или вы подозреваете, что у вас есть) какая-то медицинская проблема или состояние, обратитесь к квалифицированному медицинскому работнику незамедлительно. ГАРАНТИИ И ОГРАНИЧЕНИЕ ОТВЕТСТВЕННОСТИ: Мы не даем (и не подразумеваем) никаких гарантий, не выражаем одобрения и не представляем ничего из того, что касается содержания нашего журнала или любой информации, продукта, услуги, товара или других материалов, приведенных в журнале. мы не гарантируем и не ручаемся за точность, полноту, правильность, своевременность или полезность любой информации, продуктов, услуг, товаров или других материалов, представленных в журнале. Мы не несем ответственности перед любым читателем или другим лицом за любое решение или действие, предпринятые на основе информации, содержащейся в журнале “Ваш Доктор». www.doctora.md

5

ДЕРМАТОЛОГИЯ

ЧТО ЗНАЧИТ ГИПЕРКЕРАТОЗ? Гиперкератоз – это утолщение наружного слоя кожного покрова. Он формируется в ответ на травмирование кожи как защитная реакция или при нарушении процесса деления клеток эпидермиса на фоне некоторых кожных болезней. Огрубевший слой состоит из белка кератина, обладающего жёсткостью и высокой прочностью.

Э

К КАКОМУ ВРАЧУ ОБРАТИТЬСЯ?

тот белок защищает расположенные под ним клетки от повреждений. При воспалении, раздражении или механическом давлении на определенные участки выработка кератина в них повышается.

ВИДЫ

Проявления гиперкератоза образуются на ногах, руках, туловище, волосистой части головы, ладонях, стопах. Их расположение и внешний вид зависят от причин появления. Наиболее часто встречаются следующие типы утолщений: • Мозоли, натоптыши на подошвах ног и ладонях. Образуются в областях, подвергающихся длительному трению или давлению; • Актинический кератоз. Развивается из-за чрезмерного воздействия на кожу ультрафиолетовых лучей. Выглядит как плоские, шероховатые пятна желтой, коричневой или красной окраски; • Фолликулярный гиперкератоз («гусиная кожа»). Это сыпь из мелких множественных бугорков на лице, плечах, ногах, ягодицах. Ее вызывает нарушение отшелушивания ороговевших частиц кожи. Такая форма гиперкератоза бывает у детей, в подростковом возрасте она сама проходит; • Бородавки. Возникают при инфицировании вирусом папилломы человека. Проявляются как выпуклые разрастания разной формы и размера. На стопах их называют подошвенные бородавки; • Под ногтевой гиперкератоз. Это утолщение кожи в зоне ногтевого ложа, ногтевых валиков, которое вызывают травмы, псориаз, онихомикоз. Оно приводит к поднятию, загибанию, деформации ногтевой пластины. Посмотреть, как выглядят разные виды гиперкератоза, можно на фото в интернете. К его проявлениям также относятся изменения кожи при некоторых кожных болезнях – экзема, псориаз, красный плоский лишай, себорея.

6

На коже рук причиной гиперкератоза нередко становятся спортивные тренировки (занятия на турнике, брусьях, подъем штанги, игры в теннис, бадминтон), игры на музыкальных инструментах (гитара). А также работа без защитных перчаток в огороде, особенности профессии (плотник, маляр, слесарь).

www.doctora.md

ПОЧЕМУ ВОЗНИКАЕТ?

Гиперкератоз провоцируют хронические воспалительные процессы на коже, инфекции, ультрафиолетовое излучение, воздействие агрессивных химических веществ. Если утолщение сформировалось без предварительного раздражения или травмирования, то, вероятно, оно вызвано наследственными заболеваниями. Под воздействием внешних факторов, а не внутренних болезней чаще всего гиперкератоз поражает стопы. Этому способствует: • неправильно подобранная обувь (тесная, натирающая, неподходящая по размеру, на каблуках, из искусственных материалов); • избыточная масса тела или высокий рост, создающие большое давление на стопу; • деформации стопы (плоскостопие, косолапость), нарушения походки; • сахарный диабет с потерей болевой, тактильной чувствительности нижних конечностей, нарушением питания тканей стопы; • грибковая инфекция; • дефицит витаминов, минералов; • сухость кожи; • травмы; • длительное пребывание в стоячем положении в течение дня. Довольно неприятным, болезненным состоянием является гиперкератоз на пятках. Он приводит к нарушению целостности кожного покрова, образованию трещин, ограничивает физическую активность, трудоспособность.

Диагностикой и лечением гиперкератоза кожи занимается дерматолог и подолог, если утолщения кожи присутствуют на стопе. Врач проводит осмотр изменений, выслушивает жалобы, узнает особенности образа жизни. Эта информация помогает ему узнать причину появления огрубевших участков. Иногда для определения вида гиперкератоза делают цитологию, микроскопическое исследование кусочка гиперкератоза.

КАК ЛЕЧИТЬ ГИПЕРКЕРАТОЗ?

Симптомы гиперкератоза, как правило, не вызывают боли, и рассматриваются как косметический дефект. Исключением являются мозоли, натоптыши на стопах, которые доставляют неудобства при ходьбе. На ладонях и стопах для лечения гиперкератоза применяют: • мази, кремы со смягчающим действием; • медицинский аппаратный маникюр; • кремы с мочевиной; • пилинг; • крио деструкцию (замораживание жидким азотом); • лазерное удаление; • срезание хирургическим путем. Метода лечения гиперкератоза выбирает врач с учетом тяжести и формы утолщений. При этом в домашних условиях важно соблюдать гигиену, обеспечить правильный уход за кожей. Как вспомогательное средство рекомендуют содовые ванночки, обладающие размягчающим, отшелушивающим действием. Самостоятельно удалять мозоли, натоптыши или бородавки нельзя, так как есть риск занесения инфекции и других осложнений. При появлении гиперкератоза ногтей и кожи необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы выяснить его причину и природу. Обязательно нужно обратиться за помощью, если признаки гиперкератоза вызывают боль, дискомфорт, присутствуют симптомы инфицирования (покраснение, отек, скопление гноя) или если вы болеете сахарным диабетом. p

Татьяна Хром, MD здоровье вашей кожи наша забота ДЕРМАТОЛОГИЯ ДЛЯ ВЗРОСЛЫХ И ДЕТЕЙ

В нашей клинике мы стремимся предоставить всестороннюю медицинскую помощь в области дерматологии, охватывающую широкий спектр кожных заболеваний. На протяжении 20 лет наша высококвалифицированная команда фокусируется на сочетании экспертных знаний с внимательным и чутким отношением к пациентам, что обеспечивает высочайшее качество медицинского обслуживания. Мы предоставляем полный спектр дерматологических услуг как для взрослых, так и для детей.

Лечение рака кожи – Обеспечиваем раннюю диагностику и эффективные методы лечения для повышения шансов на успешное выздоровление. Хирургия МООСА – Проводим экспертные микрохирургические процедуры по удалению рака кожи с последующей реконструкцией, осуществляемые сертифицированными пластическими хирургами для достижения оптимальных эстетических результатов. Акне – Разрабатываем индивидуально подобранные схемы лечения для контроля и снижения выраженности угревой сыпи, способствующие улучшению состояния кожи. Псориаз – Используем эффективные методы для контроля обострений и улучшения внешнего вида кожи у пациентов. Экзема – Предоставляем персонализированные программы ухода, направленные на облегчение симптомов и восстановление здоровья кожи. Витилиго – Проводим лечение, направленное на восстановление пигментации и улучшение внешнего вида кожи. Розацеа – Разрабатываем решения для контроля симптомов и снижения уровня покраснения на коже. Выпадение волос – Обеспечиваем диагностику и лечение различных типов потери волос, сосредоточенные на восстановлении здоровья волос и кожи головы. Заболевания ногтей – Диагностика и подтверждение болезни ногтей на ногах и руках, выявление причины заболевания, лечение и профилактика.

Viktoryia Kazlouskaya, MD, PhD General and Aesthetic Dermatology

Grigoriy Mashkevich, MD Mohs Reconstructive Surgery

Maria Levin, FNP-C General Dermatology

Anna Frants, MD Mohs Reconstructive Surgery

Nana Kanzaveli, PA-C General Dermatology

Polina Gulkarov, AGNP-C General Dermatology

Hanieh Rokni, PA-C General and Aesthetic Dermatology

ДЕРМАТОЛОГИЯ | ЭСТЕТИКА | ХИРУРГИЯ МООСА 2797 Ocean Parkway, 3rd Floor 8421 Bay Parkway Brooklyn, NY 11235 Brooklyn, NY 11214

KHROMDERMATOLOGY.COM 718-615-4000

ФИЗИОТЕРАПИЯ / ОРТОПЕДИЯ

МИФЫ О ФИЗИОТЕРАПИИ Несмотря на большое количество популярной литературы, публикаций в газетах и журналах, специальных передач на радио и телевидении, все же представления о физиотерапевтическом лечении оставляют желать лучшего... Давайте поговорим о наиболее распространенных мифах относительно физиотерапии.

необходимы максимум два-три, а остальные вполне можно заменить физиотерапевтическими средствами. Например, при остром инфекционном заболевании бывают нужны антибиотики, иногда жаропонижающие средства, при обострении радикулита с выраженным болевым синдромом необходимы противовоспалительные и обезболивающие лекарства, при аллергических заболеваниях - антигистаминные и т. д. На фоне такого лечения можно начать использование физиотерапии и, по мере улучшения вашего состояния, постепенно переходить на немедикаментозные средства и все меньше принимать лекарств.

МИФ ТРЕТИЙ. ВСЕ ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ЯВЛЯЮТСЯ ПРОГРЕВАНИЯМИ И ПОТОМУ ПОТЕНЦИАЛЬНО ОПАСНЫ.

а самом деле использование физиотерапевтических средств позволяет в 1,5 - 2 раза сократить время на лечение, приостановить дальнейшее прогрессирование хронического заболевания и снизить частоту рецидивов. С физиотерапией восстановление организма происходит намного полноценнее, чем только при приеме лекарств. Ведь физиотерапевтические методы стимулируют защитно-компенсаторные силы организма, естественные механизмы самоочищения, самооздоровления и регенерации. Поэтому комплексное лечение с использованием физических средств способствует быстрому выведению шлаков и токсинов, стиранию энергоинформационных следов болезни, резко увеличивает снабжение тканей кислородом и питательными вещества-

8

www.doctora.md

ми, обновляет клетки, нормализует деятельность эндокринных желез и нервной системы. А когда проходит острый период болезни, физиотерапия вообще является основным средством медицинской помощи. Кроме того, физиотерапия не только прекрасно сочетается с приемом медикаментов, но часто усиливает их действие, позволяет сократить дозу лекарств, уменьшает вероятность появления побочных эффектов.

МИФ ВТОРОЙ. ФИЗИОТЕРАПИЯ ПРЕДПОЧТИТЕЛЬНЕЕ ДРУГИХ МЕТОДОВ ЛЕЧЕНИЯ, ОНА ВЫЛЕЧИТ ОТ ВСЕГО, А БЕЗ ЛЕКАРСТВ МОЖНО ОБОЙТИСЬ.

Это другая крайность. Синтетические препараты, хотя и имеют массу побочных эффектов, засоряют организм и чужды ему по своей природе, но, все же, принимать их необходимо, особенно в остром периоде заболевания. Другое дело, что часто из длинного списка рекомендуемых лекарств действительно

МИФ ЧЕТВЕРТЫЙ. ЧЕМ КОРОЧЕ КУРС ФИЗИОПРОЦЕДУР, ТЕМ ЛУЧШЕ.

Начало, развитие и затухание любого заболевания - это циклический процесс, протекающий по своим законам. За три дня никакое заболевание не проходит. Даже если снизилась температура тела, стихла боль, уменьшился отек, это не значит, что уже все в порядке. Организм справился с некоторыми симптомами, компенсировал их мощным выбросом биологически активных веществ, но на клеточном уровне и уров-

Продолжение на стр. 10 >>>

Н

МИФ ПЕРВЫЙ. ФИЗИОТЕРАПИЯ – ВТОРИЧНЫЙ И НЕ СТОЛЬ УЖ ВАЖНЫЙ ВИД ЛЕЧЕНИЯ, БЕЗ КОТОРОГО ВПОЛНЕ МОЖНО ОБОЙТИСЬ. ГЛАВНОЕ - ЭТО ТЕРАПИЯ МЕДИКАМЕНТАМИ.

На самом деле непосредственно тепловой эффект сопровождает лишь некоторые из видов физиолечения. Никаких подтвержденных данных о вреде, якобы наносимом физиотерапией, на настоящее время нет. Это касается и тепловых воздействий. Рекомендованные к применению аппараты предварительно проходят многочисленные этапы научной и клинической апробации с целью выявления возможных побочных эффектов и противопоказаний. В случае, если данный метод может стимулировать, например, рост имеющегося доброкачественного образования, врач вам его не назначит. Пугаться любой физиопроцедуры – значит отказаться от возможности полноценно пролечиться. Если появились какие-то опасения, нужно поделиться ими с врачом, и будет найдено оптимальное решение.

Mila

MOGILEVSKY, DO MEDICAL DIRECTOR ÂÐÀ× ÂÛÑØÅÉ ÊÀÒÅÃÎÐÈÈ ÏÎ ÑÏÅÖÈÀËÜÍÎÑÒßÌ:

ÔÈÇÈ×ÅÑÊÀß ÌÅÄÈÖÈÍÀ È ÐÅÀÁÈËÈÒÀÖÈß ËÅ×ÅÍÈÅ ÁÎËÅÂÛÕ ÑÈÍÄÐÎÌΠBOARD CERTIFIED in Physical Medicine and Rehabilitation BOARD CERTIFIED in Pain Medicine

ÑÓÏÅÐÑÎÂÐÅÌÅÍÍÛÉ ÎÔÈÑ, îáîðóäîâàííûé íîâåéøåé äèàãíîñòè÷åñêîé è ëå÷åáíîé àïïàðàòóðîé

MILA MOGILEVSKY, DO

ARMANDO IANNICELLO, MD

MICHAEL SCHECHTER, DO

STEVEN MANN, MD

PHYSICAL MEDICINE AND REHABILITATION, PAIN MEDICINE SPECIALISTS

AFFILIATED WITH NYU Langone Medical Center and Northwell Health

ÏÐÈÍÈÌÀÅÌ ÂÑÅ ÎÑÍÎÂÍÛÅ ÂÈÄÛ CÒÐÀÕÎÂÎÊ, MEDICARE/MEDICAD

• Äèàãíîñòèêà è ëå÷åíèå îñòðûõ è õðîíè÷åñêèõ áîëåâûõ ñèíäðîìîâ • Äèàãíîñòèêà è ëå÷åíèå âîñïàëåíèé ñåäàëèùíîãî íåðâà • Ëå÷åíèå áîëåçíåé ñóñòàâîâ, ñïèííûõ è øåéíûõ ïîçâîíêîâ • Ëå÷åíèå áîëåé ñòâîëîâûìè êëåòêàìè • Ëå÷åíèå ñïîðòèâíûõ òðàâì • Ëå÷åíèå àðòðèòà, îñòåîàðòðèòà è ðàäèêóëèòà • Ëå÷åíèå áîëåâûõ ñèíäðîìîâ îáîãàùåííîé òðîìáîöèòàìè ïëàçìîé • Öåìåíòèðîâàíèå êîìïðåññèîíîãî ïåðåëîìà ïîçâîíî÷íèêà • Îáåçáîëèâàþùèå ñóñòàâíûå è ñïèííûå áëîêàäû (ýïèäóðàëüíûå èíúåêöèè) • Àáëÿöèÿ è íåéòðàëèçàöèÿ íåðâîâ ñ ïîìîùüþ ðàäèîèçëó÷åíèÿ • Èìïëàíòàöèÿ ýëåêòðè÷åñêèõ ñòèìóëÿòîðîâ ñïèííîãî ìîçãà

ÏÅÐÑÎÍÀËÜÍÛÉ / ÏÎÄÕÎÄ 369 Lexington Ave., 19th Fl, New York, NY 10017 Ê ÊÀÆÄÎÌÓ 626 Sheepshead Bay Rd, 5th Fl, Ste. 520, Brooklyn, NY 11224 ÏÀÖÈÅÍÒÓ!

www.UniqueMed.com

929-363-0303

Ask@UniqueMed.com

не органов патологические изменения будут сохраняться еще долго. Предстоит длительный процесс восстановления ликвидация отека и воспаления, удаление продуктов распада, токсинов, накапливание энергетического потенциала, регенерация уцелевших и ускоренный рост новых клеток, приведение в норму деятельности эндокринной, нервной, иммунной систем, восстановление нормального состава крови, лимфы и т. д. Даже если видимые симптомы заболевания прошли, вы беззащитны, как маленький ребенок, - столько сил потрачено организмом в борьбе за выздоровление! Не долечить заболевание - значит не дать организму полноценно восстановиться, привести в норму все адаптивные и защитные функции. Поэтому так многохронических заболеваний - «более важные» дела заставляют людей мчаться куда-то в то время, когда организму еще нужно как минимум дветри недели для полной компенсации. Любые методы, которые ускоряют процесс восстановления, - это великое благо, и в этом с физиотерапией не сравнится ничто. Никогда не стоит ориентироваться на самочувствие при решении вопроса - сколько процедур принимать. Следует доверять научно обоснованным разработкам, которых придерживается врач. Возможно, после лечения одним физиотерапевтическим средством он, исходя из практического опыта, назначит курс других физиопроцедур для вашего блага.

МИФ ПЯТЫЙ. ЧЕМ БОЛЬШЕ ФИЗИОПРОЦЕДУР ПРИНИМАТЬ ОДНОВРЕМЕННО, ТЕМ БЫСТРЕЕ НАСТУПИТ ВЫЗДОРОВЛЕНИЕ.

Вовсе не обязательно. Каждое физиотерапевтическое средство имеет свой специфический механизм действия. Физические методы могут дополнять друг друга, и тогда лечебный эффект усиливается, но бывает, что совмещать их по тем или иным причинам нельзя. Нужно понимать: любое физиолечение - это воздействие на весь организм в целом, при этом запускается сложный комплекс компенсаторно-приспособительных реакций, которые характерны только для используемого вида терапии. Сбивать тонкую настройку организма другим воздействием не всегда целесообразно, а иногда - и вредно. Особенно в острый период заболевания, когда имеющиеся резервные механизмы и так напряжены. Назначение в это время двух и более процедур может привести к еще большему обострению. Кроме того, орга-

10

www.doctora.md

МИФ СЕДЬМОЙ. ВАМ ОБЯЗАТЕЛЬНО ПОМОЖЕТ ТО, ЧТО ПОМОГЛО В ПРОШЛЫЙ РАЗ.

низмы людей ведь очень различаются. У одних так много энергетических резервов, что они и лекарств кучу заглотнут, и без особого напряжения выдержат две-три физиопроцедуры, да еще в баньке попарятся. Но здоровье большинства соотечественников находится в более плачевном состоянии. И тут трижды подумать надо, сколько и чего назначить, чтобы не навредить. В этом отношении нужно всецело доверять рекомендациям врача - он назначит вам лечение, исходя из возможностей вашего организма.

МИФ ШЕСТОЙ. ВАМ ОБЯЗАТЕЛЬНО ПОМОЖЕТ ТО, ЧТО ПОМОГЛО СОСЕДУ, КУМЕ ИЛИ ПОПУТЧИКУ В ОБЩЕСТВЕННОМ ТРАНСПОРТЕ.

Многие пациенты настаивают на назначении тех процедур, о которых они слышали похвальные отзывы. Большинству болящих такие процедуры, как электрофорез или ультразвук, кажутся слишком «простыми», чтобы излечить их быстро и качественно. Предварительно выспросив у страдающих примерно тем же заболеванием, что им помогло, люди мчатся в клинику и требуют, например, только «лазер» или «электромассаж» . Все это было бы смешно, но... Во-первых, заболевание может быть совсем другое. Так, боли в поясничной области могут служить симптомом не только остеохондроза. Во-вторых, различные стадии болезни требуют применения разных физиотерапевтических средств (ваш знакомый мог прийти с хроническим вялотекущим процессом, а у вас - острый период). И наконец - это самое главное! - каждый человек реагирует на то или иное воздействие очень индивидуально. Один хорошо поддается лечению магнитным полем, другой - инфракрасным излучением, третий - тепловым воздействием. Одно из достоинств физиотерапии и заключается в том, что можно подобрать лечение для каждого, исходя из его индивидуальных особенностей. Но это должен делать врач, руководствуясь научными рекомендациями, своим профессиональным опытом и интуицией.

Вопрос сложный. С одной стороны, если человек хорошо реагирует, к примеру, на высокочастотную терапию, то она, конечно, даст определенный лечебный эффект и при повторном применении. Но не обязательно и далеко не всегда в той мере, «как в прошлый раз». Организм - очень сложная и динамичная система, он непрерывно меняется, и его болезни отражают эти изменения. Вот радикулит. В первом случае он мог быть спровоцирован холодом, переохлаждением, а потом - подъемом тяжести. И лечение будет разным. Или: два года назад артериальное давление «шалило», но не очень, а сейчас стабильно повышено, что ограничивает круг физиопроцедур, которые могут применяться. Ну и конечно, если вам когда-то помогла магнитотерапия при тромбофлебите, совсем не факт, что она так же удачно снимет обострение язвенной болезни, и не стоит требовать ее назначения от врача.

МИФ ВОСЬМОЙ. ПРОЦЕДУРЫ, КОТОРЫЕ НЕ СОПРОВОЖДАЮТСЯ КАКИМИ ЛИБО ОЩУЩЕНИЯМИ, НИЧЕГО НЕ СТОЯТ, ТАК СЕБЕ, СЛИШКОМ СЛАБЫЕ.

Очень распространенная просьба: назначить «что-то посильнее» — как правило, она исходит от мужчин. Это означает: пропишите процедуру, дающую достаточно сильные ощущения. Вроде как нет ощущений - нет действия, и нет эффекта. Таков ход мыслей немалого количества людей. Разубедить их может только личный опыт. Когда за несколько процедур магнитотерапии проходят боли, онемение, отек, которые мучили пару месяцев, трудно оставаться скептиком. Но возможно. В других случаях врач назначает таки «ощутимые» методы (если, конечно, нет противопоказаний). Но, говоря откровенно, никакой разницы в эффективности между процедурами «ощутимыми» и «неощутимыми» нет. Иногда последние даже намного полезнее, как ни трудно нашему рассудку в это поверить. Так, электромагнитные волны нетепловой мощности воздействуют на более тонкие структурные и управляющие комплексы организма, их влияние более глубоко и многогранно, однако процедура при этом не является испытанием на мужественность.

Продолжение на стр. 58 >>>

<<< Начало на стр. 8

ФИЗИОТЕРАПИЯ / ЛЕЧЕНИЕ БОЛИ

СОВРЕМЕННЫЙ МНОГОПРОФИЛЬНЫЙ РЕАБИЛИТАЦИОННЫЙ ЦЕНТР под руководством докторов:

МЫ ЛЕЧИМ:

МАЙКЛ КРЕЙНЕР, DPT

• Боли в шее • Боли в спине DOCTOR OF PHYSICAL THERAPY • Защемление седалищного нерва ЮЛИЯ РОЙБЕРМАН, OTR/L • Артриты • Радикулит • Остеохондроз • Грыжи диска • Фибромиалгия OCCUPATIONAL THERAPIST • Боли в спине при беременности и после родов КОМПЛЕКС ЛЕЧЕБНЫХ ПРОЦЕДУР: • Ортопедические травмы • Производственные травмы (Workers’ Compensation) • Комплексное лечение позвоночника • Спортивные травмы • Реабилитация после операций • Лечебный массаж / Мануальная терапия • Онемение конечностей • Травмы рук • Механическая вытяжка позвоночника • Туннельный синдром кисти / руки • Лечебная физкультура •Холодный лазер • Эпикондилит локтевого сустава (внешний и внутренний) • Электротерапия •Ультразвук • Растяжения связок, сухожилий • Переломы • Ударно-волновая терапия • Неврологические заболевания (восстановление после • Кинезиотейпирование инсульта, болезнь Паркинсона, болезнь Альцгеймера) • Специализированная реабилитация рук • Детские ортопедические • Изготовление индивидуальных ортезов для и неврологические заболевания cуставов верхних конечностей

НОВИНКА!

УДАРНО-ВОЛНОВАЯ ТЕРАПИЯ: • Пяточная шпора / плантарный фасциит • Туннельные синдромы кисти / руки • Эпикондилит локтевого сустава (внешний и внутренний) • Боли в суставах • Заболевания сухожилий и связок • Триггерные и мышечно-тонические боли • Миофасциальный синдром, отложение солей

ФИЗИОТЕРАПИЯ

БЕЗ БОЛИ, ОПЕРАЦИИ, ЛЕКАРСТВ И ОСЛОЖНЕНИЙ… УДАРНО-ВОЛНОВАЯ ТЕРАПИЯ Разработанная в Германии и Швейцарии, ударно-волновая терапия – настоящий прорыв в борьбе с тяжело поддающимися лечению последствиями хронических заболеваний связок и сухожилий!!! Сегодня этот метод признан во всем мире!!! Но еще 15 лет назад др. Аркадий Липницкий привез из Германии один из первых приборов в руководимый им Медицинский центр Pain Physicians NY и успешно применял его в лечении различных заболеваний опорно - двигательного аппарата (подробнее читайте ниже). Но сейчас др. Липницкий с радостью сообщает:

Медикер будет оплачивать ударноволновую терапию!!!

И это особенно важно для пожилых и больных людей с ограниченными доходами!!! В современной травматологии заболевания, связанные с перенапряжением опорно-двигательного аппарата - одна из наиболее острых проблем и касается практически ВСЕХ! Её последствия испытывают до 85% как малотренированных, пожилых людей, так и тех (еще в большей степени), кто имеет достаточную физическую подготовку: программисты и музыканты, рабочие у станка и танцоры, офисные работники и спортсмены… Повторяющиеся стереотипные или периодически взрывные нагрузки становятся причиной изменений в утомленных сухожилиях и связках, скованности движения, воспалений, а значит появления острых и хронических болей в спине, коленях, плечах, пятках, локтях. Если ситуацию запустить, то со временем накапливаются фиброзные ткани, образуются рубцы, состояние еще более ухудшается, увеличивая риск травматизма. Правда, для лечения подобных проблем существует немало путей – инъекции, физиотерапия, вплоть до хирургического вмешательства. И сегодня, по-прежнему, медицинский центр Pain Physicians NY, один из немногих, с гордостью предлагает своим пациентам абсолютно потрясающую, наиболее передовую и эффективную ударно- волновую или акустическую методику.

ДР. АРКАДИЙ ЛИПНИЦКИЙ РАССКАЗЫВАЕТ:

— Изначально этот аппарат создавался для дробления камней в почках, а уже после перешел в область ортопедической и реабилитационной медицины. Это – своего рода очень глубокий, интенсивный точечный массаж, целенаправленно воздействующий прямо на очаг заболевания.

12

www.doctora.md

По происхождению ударные волны - акустические колебания инфразвукового спектра, глухие «звуки», с частотой ниже восприятия человеческого уха. В обычной жизни подобные колебания (инфразвук) вызывают – бури, ураганы, град... И не следует путать с ультразвуком. Ударно-волновая волна намного мощнее, да и сама природа у нее абсолютно иная.

ЧТО ЭТО ДАЁТ? РЕЗУЛЬТАТ ЧАСТО ПРЕВОСХОДИТ САМЫЕ СМЕЛЫЕ ОЖИДАНИЯ.

Кратковременно воздействуя на эпицентр заболевания, достаточно высокая энергия ударной волны значительно увеличивает приток крови к очагу, улучшая, таким образом, кровообращение. Отчего – сводятся на нет - хронические воспаления, болевой синдром, отек, мышечные спазмы; деликатно разбиваются «отложения солей» и фиброзные образования; размягчаются рубцовые ткани, стимулируется производство коллагена, повышается эластичность связок и сухожилий. Все вместе это позволяет восстановить нормальное движение в позвоночнике и суставах, запустить процессы обновления клеток, улучшить метаболизм. Ударно-волновая терапия показана конкретно в следующих случаях: Первым следует назвать воспаление плантарной фасции - волокнистой ткани, тянущейся от пятки к пальцам ноги. Название такое сложное, но на самом деле за ним скрываются многим хорошо знакомые боли в пятке (ни встать, ни опереться на ногу!) и пяточные шпоры. На фоне ранее используемой терапии и уколов, ударно-волновая методика дала просто великолепные результаты! Позднее эта технология стала активно применяться также для лечения всевозможных хронических заболеваний связок и сухожилий голеностопа, стопы, локтей, плеч, кистей, бедра, коленей… Скажем, синдром “замороженного плеча”, который, в зависимости от причины, поражает как молодых, так и пожилых людей. Часто болеют женщины и диабетики. При малейшем движении вы чувствуете резкую боль в плече, и, волей-неволей начинаете его щадить, вызывая то самое состояние «замороженности». Дальше — по цепочке — длительная неподвижность в суставе приводит к образованию спаек на сухожилиях, уплотнению, сморщиванию капсулы сустава, а реабилитация с помощью традиционного (причем небезболезненного) мануального лечения забирает достаточно продолжительное время. В противовес ударно-волновая терапия за непродолжительный срок возвратит вас в естественное состояние!!!

Еще один пример – заболевания сухожилий вокруг колена. Наша методика гарантийно убирает мешающие естественному движению проблемы, которые в итоге приводят к хроническому артриту. Или же, послеоперационная спастичность - повышение мышечного тонуса. После хирургии на колене внутренние швы вызывают в мышцах ощущение натяжения, и даже боли. Ударно-волновая терапия освобождает от этой скованности и возобновляет нормальную работу суставов. В список заболеваний, подвластных новой методике следует внести: «теннисный локоть» и «руку гольфиста», боли в тазобедренных суставах и мышцах,остеохондроз, артроз, артрит, бурсит, ахиллово сухожилие, триггерные точки - основная причина болей в спине, шее, плечах и конечностях, отложения солей (кроме подагры). В спортивной медицине, за счет стимулирования регенерации тканей, ударно-волновая терапия ощутимо сокращает срок восстановления после травм, в том числе и застарелых. Вот такой получился «небольшой», хотя далеко не полный список. Для проведения ударно-волновой терапии мы используем портативный прибор, который генерирует волну с определенными характеристиками. То есть для каждого больного можно варьировать интенсивность лечения. До начала 5-10-минутного сеанса, кожа на проблемном участке смазывается гелем, после чего врач, с помощью специального наконечника аппарата, без каких-либо неприятных ощущений проводит строго целенаправленный массаж. Ударно-волновая терапия хорошо переносится и — НЕ требует обезболивания, НЕ вызывает аллергии, НЕ провоцирует побочные эффекты. Результат заметен практически сразу первый сеанс, первые 10 минут лечения, и вам уже становиться легче! Правда, спустя несколько часов, боль может появиться вновь, но в меньшей степени и будет ослабевать от сеанса к сеансу, практически полностью пропадая к завершению курса лечения. Порой человек может вернуться к работе или спортивным тренировкам уже после нескольких сеансов, значительно сокращая период восстановления. Это впечатляющий результат! Но несомненно, длительность лечения зависит от особенностей заболевания, расположения пораженных участков, тяжести патологии. В одних случаях достаточно 2 процедур, а если мы имеем дело с затяжным хроническим процессом – то порядка 6-8 сеансов один-два раза в неделю. Но поскольку лечение безвредно и легко переносится, его всегда можно повторить. И, главное, ударно-волновая терапия убирает причины заболевания, а не только симптомы! И вы надолго, возможно даже навсегда, забудете о своей проблеме. А это уже – формула успеха!!! p

Др. Аркадий Липницкий

TRI PHYSICAL THERAPY AND PAIN MANAGEMENT

718-908-2000

ЛЕЧЕНИЕ БОЛЕЙ

МАГНИТОТЕРАПИЯ ЛЕЧЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ МАГНИТНЫМИ ПОЛЯМИ

ВЕ ДУЩИЙ РУБ Р И К И

Михаил РИСКЕВИЧ, MD Уважаемые читатели, обращаем ваше внимание, что доктор М. Рискевич принимает пациентов в новом офисе, расположенном по адресу 3140 Coney Island Ave., 3rd FI., Brooklyn, NY. Для записи на прием звоните по телефону (718) 934-8484.

Медицинская академия, Санкт-Петербург, Россия. Колледж Остеопатической медицины, Нью-Йорк.

Board Certified Family Practice and Osteopathic Manipulative Treatment. Диагностирование и лечение болей в спине, шейном отделе позвоночника, радикулита, воспаления седалищного нерва, смещения позвонков, болей в суставах, мышечных и костных болей. Уникальное лечение межпозвоночных грыж методом пролотерапии (реконструктивной восстановительной терапии связок). Частная практика в области Pain Management в RIM Medical, Бруклин. Помощник профессора в Колледже Остеопатической медицины, Нью-Йорк. Является создателем уникального препарата ALLTHRIN™, разработанного на основе рибоксина.

3140 Coney Island Ave., 3rd FI., Brooklyn, NY 11235 (718) 934-8484 14

www.doctora.md

МАГНИТОТЕРАПИЯ — это новое направление физиотерапии, основанное на воздействии переменного магнитного поля низкой частоты на весь организм или его части. Ткани организма под влиянием магнитного поля не намагничиваются, однако многим составным элементам тканей (например — воде, форменным элементам крови) в магнитном поле могут сообщаться магнитные свойства. Магнитные поля вызывают определенную ориентацию и концентрационные изменения биологических активных веществ — ферментов, протеинов, нуклеиновых кислот. Они также влияют на свободные радикалы, от которых зачастую зависит старение клеток и их разрушение. Широкий спектр действия и отсутствие противопоказаний магнитотерапии объясняются тем, что магнитотерапевтические методы воздействуют на организм на субмолекуляторном, молекуляторном и субклеточном уровнях. Сердечно-сосудистая система очень чувствительна к магнитному полю, и при лечении заболеваний сердца улучшается коронарное кровообращение, снижается потребность миокарда в кислороде, повышается устойчивость организма к физической нагрузке. При воздействии на сосуды достигается их расширение, в крови понижается вязкость, снижается способность тромбоцитов образовывать тромбы в сосудах, улучшается местное кровообращение и доставка кислорода к тканям и органам. Таким образом, магнитные поля оказывают противовоспалительное, противоотечное, седативное, болеутоляющее действие. Воздействие магнитных полей улучшает микроциркуляцию, восстанавливается свертываемость крови, улучшаются процессы оттока секретов из внутривенных органов (печени, почек, поджелудочной железы), стимулируются регенеративные и репаративные процессы в тканях. Борьба с болью — главная цель использования магнитотерапии. Также облегчается боль у пациентов с тяжелыми травмами или временными недомоганиями, связанными с артритом. Магнитотерапия успешно применяется для рассасывания гематом и снятия воспалений. Люди повсюду предпочитают естественные формы лечения; а магнитотерапия — это универсальное и безопасное средство, ускоряющее целительные процессы в организме. Отмечается хорошая переносимость у ослабленных больных, больных пожилого возраста. Естественные методы лечения — безопасны, бескровны, недороги, не вызывают привыкания и побочных эффектов, часто возникающих при использовании медикаментов. Сегодня человек страдает от недостаточности магнитного поля не меньше, чем от нехватки витаминов и минералов, что тоже является результатом технической революции. Метод магнитотерапии сейчас успешно применяется во всем мире для лечения и профилактики заболеваний человека.

ОБОРУДОВАНИЕ: Чешская магнитосистема БИОМАГ «ЛИТУС» Российская магнитосистема ПОЛЮС 2

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ Заболевания:

• сердечно-сосудистой системы • органов дыхания • желудочно-кишечного тракта • мочеполовой системы • опорно-двигательного аппарата • мягких тканей • гнойно-воспалительные • нервной системы

Магнитотерапевтические эффекты:

• улучшение общего самочувствия, сна • ослабление либо исчезновение боли • улучшение показателей крови • уменьшение лимфатических узлов • увеличение подвижности узлов • снижение артериального давления восстановление функции периферических нервов • рассасывание инфильтративной ткани • нормализация температуры • снижение уровня сахара крови безболезненное очищение мочевыводящих путей от конкрементов.

ТОЛЬКО У НАС В ОФИСЕ проводится специальная программа по снятию болей и восстановлению связок шейном и поясничном отделах позвоночника, а также в коленном, тазобедренном, плечевом и голеностопном суставах с использованием:

• натуральных (негормональных) инъекций Prolotherapy — канадские уколы • гомеопатических препаратов • медицинского иглоукалывания • магнитотерапии (японская технология) • безболезненной лазерной техники

Проводится лечение заболеваний вегетативной нервной системы

ИГОРЬ РУБИНШТЕЙН, MD Хирург - ортопед 3049 Ocean Parkway, 2nd Floor Brooklyn, NY 11235 718-891-0101 ВИДЫ ПОВРЕЖДЕНИЙ СВЯЗОК КОЛЕНА

В коленном суставе могут разорваться такие связки: • Передняя и задняя крестообразные (ПКС и ЗКС).

• Внутренняя и наружная боковые (коллатеральные). Разрывы бывают полными и частичными. В то время как ПКС и ЗКС обычно

16

www.doctora.md

ПОВРЕЖДЕНИЕ СВЯЗОК КОЛЕННОГО СУСТАВА – ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА

разрываются полностью, повреждения боковых связок чаще бывают частичными. Поэтому ПКС и ЗКС приходится восстанавливать хирургическим методом, а при разрыве коллатеральных связок используется преимущественно консервативное лечение. Чаще всего происходит повреждение ПКС. Наряду с разрывом мениска, это одна из двух наиболее распространенных травм колена. Во время травмы человек может повредить обе этих структуры: ПКС и мениск, а также возможно сочетание с разрывом медиальной коллатеральной связки.

СИМПТОМЫ

Универсальные симптомы любых травм колена: боль и отек. Эти признаки неспецифичны. Они одинаковые для разных травм, поэтому не могут служить основанием для постановки диагноза. В колене может скопиться жидкость, которая сглаживает контуры сустава. Врач может обнаружить дополнительные симптомы при осмотре пациента, пальпации тканей и проведении функциональных проб: • Повреждение коллатеральных связок характеризуется болезненностью

Продолжение на стр. 18 >>>

ОРТОПЕДИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ

15 лет опыта работы в Нью-Йорке • Лечение боли в суставах • Лечение артрита • травма костей и суставов у взрослых и детей • Наложения гипса • Замена коленного сустава • Хирургия переломов и разрывов связок и сухожилий • Минимально инвазивная артроскопическая хирургия • Уколы плазмы (PRP) и Пролотерапия • Обезболивающие и противовоспалительные уколы • Уколы гиалуроновой кислоты

Игорь

РУБИНШТЕЙН, MD

ХИРУРГ-ОРТОПЕД

(смазка)

BOARD CERTIFIED IN ORTHOPEDIC SURGERY

аюсь р а т с Я по лать всёобы в сде ое, чт нуть жн вер возмокие срокижней коротВас к прееятельед жизнности! ПРИНИМАЕМ ОСНОВНЫЕ СТРАХОВКИ.

MEDICARE, NO-FAULT, WORKERS’ COMPENSATION

В НАШЕМ ОФИСЕ РАБОТАЕТ ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКИЙ КАБИНЕТ

3049 Ocean Parkway, 2nd Floor, Brooklyn, NY 11235 9713 64th Road, Rego Park, NY 11374

718-891-0101

при пальпации в зоне разрыва. Попытка отклонения голени в сторону, противоположную повреждению, вызывает резкую боль.

• Разрывы ПКС и ЗКС проявляются избыточным пассивным смещением голени относительно бедра вперёд или назад по сравнению со здоровой конечностью (симптомы переднего и заднего «выдвижного ящика»). Для подтверждения и уточнения диагноза врач проводит диагностику с помощью методов медицинской визуализации.

ПРИЧИНЫ

Основными причинами разрыва ПКС и коллатеральных связок являются спортивные нагрузки. Они часто повреждаются в игровых видах спорта. Разрывы ЗКС встречаются намного реже и чаще сочетаются с другими травмами колена. Более половины всех случаев связаны с дорожно-транспортными происшествиями. Значительно реже разрыв ЗКС происходит в результате спортивной или бытовой травмы.

ДИАГНОСТИКА

Наиболее эффективным методом диагностики является МРТ. Методика позволяет определить, какие связки повреждены, полный это разрыв или частичный, какие ещё структуры колена травмированы. По результатам МРТ принимаются ключевые клинические решения, например, нужна ли человеку операция по восстановлению связки или можно использовать консервативную тактику.

ЛЕЧЕНИЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ СВЯЗОК КОЛЕННОГО СУСТАВА

Лечение при частичном разрыве может быть только консервативным, а при полном обычно требуется хирургическое вмешательство. Если не сделать операцию, то со временем боль пройдет, но стабильность колена ухудшится. Появляется ощущение неустойчивости при ходьбе, жалобы на «вылетание» колена. Со временем может развиться остеоартроз – необратимое разрушение хрящевой и костной ткани в области коленного сустава. Чтобы избежать осложнений, лучше своевременно обратиться к врачу-ортопеду и пройти лечение. Если момент для своевременного обращения упущен, это не значит, что эффективное лечение невозможно. Реконструкцию разорванной связки можно выполнить даже при застарелой травме.

18

www.doctora.md

КОНСЕРВАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ

ния считается аутопластика, для которой Без операции можно обойтись используется переднее, заднее большепри разрыве коллатеральных связок 1-2 берцовое сухожилие или ахиллово сустепени (частичный разрыв), но этот хожилие. У пациентов, которые менее подход редко используют при разрыве требовательны к функциональному реПРИНИМАЕМ ОСНОВНЫЕ СТРАХОВКИ. ПКС. Основными методами консерва- зультату, не собираются заниматься спорMEDICARE, NO-FAULT, WORKERS COMPENSATION том после операции, для пластики можно тивного лечения являются: • иммобилизация, обычно не более использовать лавсановую ленту, чтобы избежать травмы донорского места. чем на 2 недели; При разрыве передней кресто• холод к месту повреждения в первые образной связки основным вариантом несколько дней; • нестероидные противовоспалитель- лечения считается именно реконструкция, в то время как сшивание связки ные средства; не практикуется даже в остром периоде • массаж; травмы. Чаще всего применяется ауто• лечебная физкультура; пластика. В качестве материала для вос• физиотерапия. создания связки берут собственную связку надколенника с костным блоком СШИВАНИЕ СВЯЗКИ Методика применяется только раз- или сухожилия сгибателей голени, которыве коллатеральных связок, если с мо- рые закрепляют в костных туннелях. Для мента травмы прошло не более 7 дней. повторной пластики возможно испольЭтот подход обычно не используют зование сухожилия квадрицепса бедра. Разрыв ЗКС происходит редко, и эта при травмах ПКС и ЗКС. Сшить можно связку, структура ко- травма обычно не изолированная, а сочеторой сохранена. Если имеются призна- танная. При полном разрыве требуется ки разволокнения, то связку укрепляют пластика собственными тканями: однодругими анатомическими структурами, пучковая, двухпучковая или inlay. Суть такими как сухожилие полусухожиль- этой операции такая же, как при реконной мышцы. При отрыве боковой связки струкции других связок: берут материал от кости для её прикрепления использу- из донорского места и устанавливают ют шовные анкеры или фиксацию ско- в колено, закрепляя в костных туннелях или фиксируя связку вместе с костным бами. блоком с помощью винтов. Операции при разрыве ЗКС обладают высокой эфРЕКОНСТРУКЦИЯ СВЯЗКИ Если с момента травмы прошло более фективностью, сохраняя стабильность ко10 дней, сшивание коллатеральной связки лена более чем у 90% пациентов в течение невозможно. В таком случае проводится 10 лет после проведенного вмешательства. пластика: однопучковая или двухпучковая, анатомическая или неанатомическая. ПРОФИЛАКТИКА Она может быть выполнена собственными Для профилактики травм колена тканями, донорскими консервированны- в спорте стоит выбирать правильную обми тканями или синтетическими матери- увь, не бегать по скользкой поверхности, алами, такими как лавсановая лента (лав- соотносить свои возможности с уровнем санопластика). нагрузок, пользоваться услугами проРеконструкция связки фактически фессиональных тренеров, избегать треозначает, что вместо старой разорван- нировок в состоянии переутомления. ной связки врач создаст новую из других К сожалению, даже при соблюдении всех тканей. Стандартным вариантом лече- этих мер от травм никто не застрахован.

Продолжение на стр. 21 >>>

<<< Начало на стр. 16

ЛЕЧЕНИЕ БОЛЕЙ

PHYSICAL MEDICINE & REHABILITATION PHYSIATRIST, BOARD CERTIFIED, MEMBER OF AMERICAN АCADEMY OF PHYSICAL MEDICINE AND REHABILITATION

• БОЛИ В НОГАХ, РУКАХ, ЛОКТЕ, ПЛЕЧЕ • ПРОБЛЕМЫ И БОЛИ В С ПОЗВОНОЧНИКЕ, ШЕЕ • СПОРТИВНЫЕ ТРАВМЫ • ПРОБЛЕМЫ И БОЛИ В КОЛЕНЕ И БЕДРАХ • АРТРИТ • УЗИ , Т ЕСТЫ: EMG, NCV • МЫШЕЧНАЯ СЛАБОСТЬ/ПАРАЛИЧ • ИССЛЕДОВАНИЯ НЕРВНОЙ ПРОВОДИМОСТИ (NCS) • ПРОБЛЕМЫ И БОЛИ В ЗАПЯСТЬЕ И ЛОДЫЖКАХ • КОНСУЛЬТАЦИЯ ПО ОБЕЗБОЛИВАНИЮ • БОЛИ В СУСТАВАХ, В МЫШЦАХ • ИНЪЕКЦИЯ ОБЕЗБОЛИВАЮЩЕГО • ГРЫЖА МЕЖПОЗВОНОЧНОГО ДИСКА • ДЕФОРМАЦИЯ ШЕИ/КРИВОШЕЯ • ДЕФОРМАЦИЯ ПОЗВОНОЧНИКА/СКОЛИОЗ • КОНСУЛЬТАЦИИ ПО РЕАБИЛИТАЦИИ • СПОНДИЛОЛИЗ • МОБИЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ • ПРОТЕЗ ДЛЯ ЛЕЧЕБНОЙ ГИМНАСТИКИ • УПРАЖНЕНИЯ ДЛЯ УМЕНЬШЕНИЯ БОЛИ • ПОСЛЕОПЕРАЦИОННАЯ ПОДВИЖНОСТЬ (СУСТАВЫ,ТЕЛО, КИСТИ, ПАЛЬЦЫ) • ПОСТИНСУЛЬТНАЯ/НЕВРОЛОГИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ • ИНЪЕКЦИЯ В ТРИГГЕРНУЮ ТОЧКУ • ФИБРОМИАЛГИЯ • БЛОКАДА НЕРВОВ • ПЕРИФЕРИЧЕСКАЯ НЕВРОПАТИЯ • ОРТОПЕДИЧЕСКИЙ БАНДАЖ • КОМПЕНСАЦИЯ РАБОТНИКУ/ ОЦЕНКА ИНВАЛИДНОСТИ

718-891-0101

3049 Ocean Parkway, 2nd Fl, Brooklyn, NY 11235

NURSE PRACTITIONER • ЛЕЧЕНИЕ БОЛИ В СУСТАВАХ • ЛЕЧЕНИЕ АРТРИТА ПРИНИМАЕМ • ТРАВМА КОСТЕЙ И СУСТАВОВ ОСНОВНЫЕ СТРАХОВКИ. У ВЗРОСЛЫХ И ДЕТЕЙ MEDICARE, NO-FAULT, WORKERS • НАЛОЖЕНИЯ ГИПСА COMPENSATION • МИНИМАЛЬНО ИНВАЗИВНАЯ АРТРОСКОПИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ • ОБЕЗБОЛИВАЮЩИЕ И ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ УКОЛЫ • УКОЛЫ ПЛАЗМЫ (PRP) И ПРОЛОТЕРАПИЯ • УКОЛЫ ГИАЛУРОНОВОЙ КИСЛОТЫ (СМАЗКА)

РАБОТАЕТ КАБИНЕТ ФИЗИОТЕРАПИИ

718-891-0101 • 9713 64th Road, Rego Park, queens, NY 11374

КАТАЛОГ ДОКТОРОВ

doctora.md

www.

Более 900 докторов NYC Узнайте как могут помочь вам! Часть из них хотят быть в контакте с вами и предлагают свой опыт в диагностике и лечении болезни, а кто-то рассказывает о себе и делится советами как сохранить здоровье! Сканируйте QR-код КАТАЛОГ ВРАЧЕЙ НЬЮ-ЙОРК

QR-коды в журнале с прямым выходом на визитную карточку или на персональную страницу доктора

Вся информация о докторе на нашем портале ЧТО ЛЕЧИТ, КАК ЛЕЧИТ, ГДЕ ЛЕЧИТ

Информация о докторе, статьи, интервью, видео, советы доктора.

Каталог докторов, медицинских офисов, советы здорового образа жизни, статьи, интервью — это все в вашем распоряжении на сайте doctora.md.

ДИРЕКТОРИЯ

СПЕЦИАЛИСТОВ

DOCTORA.MD С В О Б О Д А

В Ы Б О Р А

ВИТРИНА МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ

Îïûò, çíàíèÿ, ïðîôåññèîíàëèçì è èíäèâèäóàëüíûé ïîäõîä ê êàæäîìó êëèåíòó

Судебные адвокаты, говорящие наВЫЕЗЖАЕМ русском языке, всегда готовы защитить Ваши НА ДОМинтересы К КЛИЕНТАМ

ÇÂÎÍÈÒÅ ÊÐÓÃËÎÑÓÒÎ×ÍÎ 7 ÄÍÅÉ Â ÍÅÄÅËÞ

(718) 494-7100

Îïëàòà òîëüêî ïîñëå óñïåøíîãî çàâåðøåíèÿ äåëà

Âåäåì ïðèåì â Brooklyn è Staten Island. Âûåçæàåì íà äîì è â ãîñïèòàëü

AВАРИИ, ТРАВМЫ И НЕСЧАСТНЫЕ СЛУЧАИ (ACCIDENTS)

• Травмы, полученные в госпиталях, домах престарелых, Adult Day Care Center, детских садах, во время работы Home Attendant.

• Автомобильные аварии, аварии с грузовыми машинами, автобусами и мотоциклами.

• Травмы, полученные пешеходами и велосипедистами в автомобильных авариях • Травмы, полученные в автомобильных авариях, в случаях, когда виновный водитель покинул место аварии • Травмы, полученные в автомобильных авариях, когда виновный водитель не имел автомобильной страховки • Травмы, полученные на тротуарах перед домами и офисными зданиями • Падения и другие травмы, полученные в многоквартирных домах, офисных зданиях, магазинах, кинотеатрах, отелях, ресторанах, школах, улицах, парках, автобусах, метро и других общественных местах.

• Травмы, полученные при падении с высоты на рабочем месте.

SSI, MEDICAID

• Сохранение SSI, Мedicaid бенефитов и 8-ой программы после получения денежной компенсации вcледствие аварий и других несчастных случаев.

• Решение различных проблем с SSI, Medicaid

ТРАСТЫ И НАСЛЕДСТВО (TRUSTS AND ESTATES) • Подготовка завещаний и разнообразных трастов

The Chernyy Law Office, P.C. • 171 Westwood Avenue, 1st Fl., Staten Island, NY 10314 • 718-494-7100

<<< Начало на стр. 18

Attorney advertising. Prior results do not guarantee a similar outcome.

РЕАБИЛИТАЦИЯ ПОСЛЕ ПОВРЕЖДЕНИЙ СВЯЗОК КОЛЕНА

После операции по реконструкции любых связок колена должно пройти немало времени, прежде чем воссозданные связки срастутся с костью и надёжно закрепятся в коленном суставе, обеспечив его стабильность. В среднем сроки восстановления до возвращения к привычной жизни без ограничений – 6 месяцев, а к профессиональному спорту и соревновательным нагрузкам можно вернуться через 9-12 месяцев. Важно пройти реабилитацию, чтобы: • восстановиться после операции быстрее; • уменьшить риск осложнений; • добиться лучшего окончательного результата в восстановлении функции колена и всей конечности; • снизить риск повторного разрыва связки. В первые недели после операции применяют физиотерапию, массаж, симптоматическое медикаментозное лечение и минимальные физические нагрузки, в основном ограниченные изометрическими упражнениями. В большинство фаз реабилитации, кроме ранней, основой восстановления яв№146 • ДЕКАБРЬ • 2024

ляется лечебная физкультура. В первые дни возможно развитие послеоперационного гемартроза. В таком случае проводят пункцию сустава, чтобы эвакуировать кровянистую жидкость. Спустя 3-5 дней, если кровь в полости сустава не накапливается, можно начать массаж оперированной конечности, но не в области колена. Через 10 дней удаляют швы и меняют повязку на другую, которая в меньшей степени ограничивает подвижность и позволяет пациенту приступить к более активной физической реабилитации, расширяя спектр возможных упражнений.

Через 4 недели после операции человек может ходить без костылей. С этого времени интенсивность нагрузок постепенно увеличивается, и лечебная физкультура становится основным средством реабилитации вплоть до её завершения. Через 10 недель восстанавливается полная амплитуда движений в суставе. Через 4 месяца человек может бегать. Через 6 месяцев начинается тренировочная фаза восстановления, и большинство пациентов к этому времени больше не чувствуют боли, могут выполнять любые движения и считают себя здоровыми. Дальнейшая реабилитация направлена на восстановление силы и объема мышц оперированной конечности до уровня, который был до операции, а также восстановление спортивных навыков, повышение выносливости пациента. p

www.doctora.md

21

НЕЙРОХИРУРГИЯ

Хотя нейрохирурги и неврологи имеют специальное образование и подготовку по работе с мозгом и позвоночником, их роли различаются. Общее у неврологов и нейрохирургов только то, что они работают в одной и той же области. В остальном они очень разные. Продолжайте читать, чтобы узнать, в чем разница между этими двумя врачами и к какому из них вам следует обратиться за лечением.

РАЗНИЦА МЕЖДУ НЕВРОЛОГОМ И НЕЙРОХИРУРГОМ

В некоторых случаях оба врача могут работать вместе. Например, невролог может направить пациента с защемлением нерва к нейрохирургу для проведения необходимой операции. Если обнаружена или предполагается физическая причина заболевания, за дело берется нейрохирург.

КТО ТАКОЙ НЕЙРОХИРУРГ?

Вопреки распространенному мнению или представлениям СМИ, нейрохирург делает не только операции на мозге. Нейрохирург – это врач, специализирующийся на лечении заболеваний, поражающих мозг, позвоночник и периферическую нервную систему. Они могут лечить заболевания позвоночника, включая боли в спине, шее, ишиас, остеохондроз и грыжи межпозвоночных дисков. Нейрохирурги проводят сложные операции по мере необходимости, но часто сначала выбирают нехирургические методы лечения. Некоторые операции могут быть проведены даже в минимально инвазивный формат для более быстрого восстановления. Опыт включает в себя: лечение: Ос• Хирургическое новная роль хирурга заключается в проведении операций на головном

22

www.doctora.md

и спинном мозге и других частях нервной системы. Они могут проводить процедуры при опухолях мозга, церебральных аневризмах и повреждениях спинного мозга.

• Передовые хирургические технологии: Микрохирургия и эндоскопическая хирургия – все это в списке. Они также умеют использовать более сложные технологии, такие как навигационные системы, для проведения точных и эффективных операций.

• Неотложная помощь: Многие случаи повреждения позвоночника происходят в результате автомобильных аварий и других травм. Нейрохирурги должны немедленно приступить к хирургическому вмешательству. Обращение к неврологу и нейрохирургу при болях в спине Многие люди предпочитают обращаться к неврологу при болях в спине, поскольку опасаются, что нейрохирург предложит только операцию в качестве единственного варианта лечения. Это не всегда так – нейрохирурги делают операцию только в случае крайней необходимости или в крайнем случае.

КТО ТАКОЙ НЕВРОЛОГ?

Невролог – это врач, который диагностирует и лечит заболевания мозга

К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ С БОЛЬЮ В СПИНЕ?

Если боль вызвана проблемами, связанными с нервами, например ишиасом или защемлением нерва, то неврологи могут лечить и управлять лечением. Они могут принимать и назначать лекарства и нервные блокады, а также консультировать по вопросам физиотерапии. Но часто речь идет о структурных проблемах, которые относятся к компетенции нейрохирургов. Нейрохирурги могут предложить нехирургические методы лечения или минимально инвазивные хирургические вмешательства для сокращения периода восстановления.

Продолжение на стр. 59 >>>

НЕЙРОХИРУРГ И НЕВРОЛОГ – В ЧЕМ РАЗНИЦА?

и нервной системы – от головных болей до болезни Альцгеймера. Они обучены понимать сложные пути и хитроумные механизмы работы нервной системы, что делает их экспертами в области неврологических расстройств. Некоторые неврологи специализируются на дегенеративных расстройствах или хронических заболеваниях. К числу заболеваний, которые они диагностируют и лечат, относятся: • Эпилепсия • Штрихи • Рассеянный склероз (РС) • Болезнь Паркинсона • Болезнь Альтцгеймера • Мигрени Их обучение также выходит за рамки основ и включает в себя изучение нарушений сна и нервно-мышечных заболеваний. Еще одна область, в которой они могут оказать помощь, – это инфекции нервной системы. Они часто сотрудничают с другими медицинскими работниками, включая нейрохирургов, когда лечение требует сложного ухода. Для диагностики этих состояний используется комплекс физических обследований и множество других диагностических тестов, таких как электроэнцефалограмма (ЭЭГ) или компьютерная томография (КТ). Эти инструменты позволяют им видеть дальше и оценивать двигательные и сенсорные навыки, равновесие и психическое состояние. В целом, они могут проводить и назначать определенные диагностические тесты, но не могут проводить хирургические операции. Их подход к лечению заключается в основном в устранении симптомов. Они также оказывают нехирургическую помощь, например, выписывают лекарства. Если потребуется, они порекомендуют физиотерапию или хирургическое вмешательство и будут следить за этим процессом.

МЫ РАДЫ ОБЪЯВИТЬ ОБ ОТКРЫТИИ НАШЕГО НОВОГО ОТДЕЛЕНИЯ НА БРАЙТОНЕ

предлагающего

КОМПЛЕКСНОЕ ЛЕЧЕНИЕ, ВКЛЮЧАЯ ФИЗИОТЕРАПИЮ, МАНУАЛЬНУЮ ТЕРАПИЮ, ВОССТАНОВИТЕЛЬНУЮ МЕДИЦИНУ И НЕЙРОХИРУРГИЮ

ВАС БЕСПОКОЯТ RAY BAULE, NITIN R. MARIWALLA, ГОЛОВНЫЕ БОЛИ или ПРОБЛЕМЫ MD, FAANS, FACS MD, MPH, MS С ПОЗВОНОЧНИКОМ, ЗАЩЕМЛЕНИЕ BOARD CERTIFIED BOARD-CERTIFIED BY НЕРВОВ, ОНЕМЕНИЕ РУК или НОГ NEUROSURGEON THE AMERICAN BOARD OF В РЕЗУЛЬТАТЕ АВАРИИ ИЛИ Доктор Рэй Бауле помогает предотNEUROLOGICAL SURGERY вращать, диагностировать, лечить и ТЯЖЕЛОЙ или МОНОТОННОЙ РАБОТЫ, реабилитировать заболевания, В 2017 году доктор Нитин Мариалкотола открыл частную практику в районе ПОСЛЕДСТВИЯ СПОРТИВНЫХ рые поражают позвоночник, спинной Лонг-Айленда, Нью-Йорк, где его семозг, головной мозг, нервную систему и ДРУГИХ ТРАВМ? мья врачей работает последние 40 лет. и периферические нервы. Доктор БаДоктор Мариалла проявляет широкий клинический интерес ко всем аспектам хирургического и нехирургического лечения заболеваний, связанных с головным мозгом, позвоночником и периферическими нервами. После окончания бакалавриата в Университете Брауна, он получил степени магистра в области генной инженерии и общественного здравоохранения, одновременно поддерживая академический интерес к фундаментальным наукам. Доктор Мариалла поступил в медицинскую школу при Университете Тулейн и прошел исследовательскую стажировку по биомеханике позвоночника на основе своей работы, став финалистом престижного гранта Института медицинских исследований Говарда Хьюза в Неврологическом институте Барроу. Доктор Мариалла прошел ординатуру в Университете Эмори, где продолжил обучение на двух дополнительных стажировках по открытой цереброваскулярной и эндоваскулярной нейрохирургии. Доктор Мариалла также был назначен членом преподавательского состава, обучая будущих нейрохирургов. Доктор Нитин Мариалла опубликовал десятки статей в рецензируемых научных журналах и глав книг по всем субспециализациям нейрохирургии, а также принимал участие в разработке медицинских устройств и обучении. Доктор Мариалла рад привнести свои уникальные навыки и страсть к заботе о пациентах в сообщество Лонг-Айленда, которое он называет своим домом.

ПОСЕТИТЕ НАШУ

НОВУЮ КЛИНИКУ

НА БРАЙТОНЕ ДЛЯ ПОЛУЧЕНИЯ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ПОМОЩИ И УЛУЧШЕНИЯ ВАШЕГО САМОЧУВСТВИЯ!

Наш адрес

23 BRIGHTON 11 th STR., 8 ОЙ ЭТAЖ

Позвоните нам сегодня

718-540-9400 И ЗАПИШИТЕСЬ НА ПРИЕМ К ДОКТОРАМ И ХИРОПРАКТОРАМ ВЫСШЕЙ КВАЛИФИКАЦИИ:

НЕЙРОХИРУРГИ

• Dr. Nitin Mariwalla • Dr. Raymond Baule

ФИЗИОТЕРАПЕВТ • Rainegale Pesidas

ЛЕЧЕНИЕ БОЛИ • Dr. Rehan Khan

уле обладает навыками в проведении операций на позвоночнике с использованием трубочных методик, требующих разрезов длиной обычно менее одного дюйма. Также доктор Бауле обладает экспертизой в области операций, сохраняющих подвижность позвоночника. Доктор Рэй Бауле предлагает минимально инвазивное лечение для многих распространенных заболеваний шеи и спины. После получения медицинской степени в Медицинской школе Икана при больнице Маунт Синай в 1992 году, доктор Бауле завершил резидентуру в Медицинском центре Университета Лома Линда по специальности нейрохирургия. Доктор Рэй Бауле прошел стажировки по комплексной реконструкции позвоночника в Университете Буффало в Медицинском центре округа Эри и по нейротравмам в Медицинском центре Маунт Синай. Доктор Рэй Бауле работал в Северной Каролине и был доцентом Университета Северной Каролины в Чапел-Хилл. Доктор Рэй Бауле сертифицирован Американским советом нейрохирургии.

СОСУДИСТАЯ МЕДИЦИНА

РИСК — НЕ БЛАГОРОДНОЕ ДЕЛО

Эндоваскулярная реваcкуляризация — одна на самых востребованных процедур для тех, кто страдает заболеваниями периферических артерий, — спасла тысячи пациентов от грозящей им ампутации. Сегодня мы поговорим с одним из пациентов, чтобы узнать о симптомах, диагностике и лечении этого заболевания, как говорится, из первых рук.

— Давид Моисеевич, расскажите, пожалуйста, когда вы впервые заподозрили неладное и решили обратиться к специалисту — Самое неприятное в этой болезни — обыденность её симптомов. В моём возрасте, когда побаливают при ходьбе ноги, к врачу никто не бежит. Списываем это на возраст и усталость. Пока идёшь— ноги болят, присядешь отдохнуть— боль постепенно проходит. Както не придавал значения, тем более, что последние лет 15 я страдаю лишним весом, и дискомфорт при нагрузках ис-

пытываю уже давно. Не обращал я внимания и на неприятный холодок в ногах. Понятное дело, что в 75 лет кровообращение уже не такое, как в 25. В общем, отмахивался от всего, что намекало на необходимость похода к врачу. Первым и по-настоящему тревожным звоночком стали судороги. И когда они начали беспокоить меня даже по ночам, я понял, что откладывать больше нельзя.

— К какому специалисту вы обратились?

— Приятельница моей супруги, как и я, долго страдала заболеванием

периферических артерий и поначалу была убеждена, что подобные проблемы решает исключительно сосудистый хирург. Однако лечащий врач рассказал ей, что сегодня существуют современные технологии, позволяющие избежать операции, при этом более эффективные и безопасные. Врач направила её к интервенционному радиологу, и он буквально спас ей ногу — болезнь была очень запущена. Когда я пожаловался па боль в ногах и судороги, приятельница рекомендовала мне обратиться к интервенционному радиологу.

— Как проходила диагностика вашего заболевания? Знаете, когда я шёл на консультацию, я себя уже здорово, как говорится, «накрутил». Ругал себя, что запустил болезнь, жалел, что не обратился к специалисту раньше и готовился к худшему. Первое, что сделал врач, это успокоил меня. Оказывается, на ранних стадиях заболевания чуть ли не половина людей вообще не испытывают никаких сим-

ЛЕВ ПУКИН

ТЕПЕРЬ И В НЬЮ-ДЖЕРСИ

ИНТЕРВЕНЦИОННЫЙ РАДИОЛОГ

Интервенционная радиология — передовое направление медицины сосудов!

• • • •

минимальная инвазивностъ минимальный риск инфекции короткий период восстановления максимальная безопасность для здоровья пациента

НЕ СПЕШИТЕ ЛОЖИТЬСЯ НА ОПЕРАЦИЮ — СНАЧАЛА УЗНАЙТЕ ВСЁ ОБ ЭНДОВАСКУЛЯРНОЙ РЕВАСКУЛЯРИЗАЦИИ! ИНТЕРВЕНЦИОННАЯ РАДИОЛОГИЯ ПОМОГАЕТ 90% ПАЦИЕНТОВ ИЗБЕЖАТЬ АМПУТАЦИИ НОГ!

24

www.doctora.md

1198 Lakewood Rd. Toms River, NJ

3049 Ocean Parkway

(3rd floor) угол Brighton Beach Ave

(347) 354-3444

птомов. Так что я вовремя прислушался к своим ощущениям и упустил не так уж много времени. Доктор объяснил мне, что я попадаю сразу в несколько групп риска развития ЗПА (заболеваний периферических артерий): это и возраст, и лишний вес, и повышенное давление, и, чего уж греха таить, высокий уровень холестерина, с которым я безуспешно борюсь уже несколько лет. К тому же, у мужчин встречается данное заболевание чаще, чем у женщин. Все эти факторы привели к развитию у меня атеросклероза. К сожалению, всем моим ровесникам знакомо это слово. Холестериновые бляшки в периферических артериях приводят к тому, что сосуды сужаются и плохо доставляют насыщенную кислородом кровь к конечностям. От этого возникает и боль, и судороги, и холод в ногах, и, конечно, более неприятные последствия — язвы, ишемия, гангрена и даже инсульт. Мне повезло — я обратился к специалисту вовремя. Он внимательно выслушал мой рассказ о симптомах и провёл ультразвуковую диагностику нарушений циркуляции крови в ногах, которая показала, что в моём случае самым предпочтительным вариантом станет процедура под названием эндоваскулярная реваскуляризация. Кстати, она спасает до 90% пациентов от, казалось бы, неминуемой ампутации! №146 • ДЕКАБРЬ • 2024

— Давид Моисеевич, что это за процедура и как вы её перенесли?

— Гораздо легче, чем я предполагал. Вы уже заметили, наверное, что я склонен волноваться и сгущать краски, но уверенность и профессионализм доктора спасали меня от напрасной тревоги. Могу однозначно сказать: бояться нечего. Процедура эта проводится под местным наркозом и в моём случае заняла около двух часов. Суть её в том, что в артерию вводятся микрокатетеры и очищают её от холестериновых бляшек. За всем этим процессом наблюдает врач с помощью рентгеновского аппарата, то есть контроль осуществляется ежесекундно. Не могу сказать, что это сопровождалось какими-то неприятными ощущениями. А главное — облегчение я почувствовал буквально через пару часов после окончания процедуры, когда из ног ушёл неприятный холодок. В клинике я провёл еще пару часов и ушёл сам — пешком! Знаете, даже трудно поверить, что мы дожили до таких технологий. Полдня — и я другой человек!

— Главное, что бы вы сказали нашим читателям?

— Всем тем, кто пытается не замечать дискомфорт, боль, неприятные симптомы, кто откладывает визит к вра-

чу, хочу сказать: не теряйте времени! Чем раньше вы придёте к специалисту, тем лучше. С атеросклерозом шутить не стоит. Я бы посоветовал всем, кто находится хотя бы в одной группе риска, проходить профилактические осмотры, потому что болезнь может развиваться, пока вы этого не замечаете. Не живите вчерашним днем: сегодня то, что раньше требовало длительного пребывания в больнице, делается за несколько часов и даёт мгновенный результат. Всем, кто подозревает у себя заболевания периферических артерий, советую обратиться к правильному специалисту. Он развеет все ваши страхи.

— Спасибо, Давид Моисеевич, что поделились такой ценной информацией. Кстати, а как зовут вашего врача?

— Доктор Пукин. Его специальность — интервенционная радиология — занимается диагностикой и лечением именно заболеваний периферических артерий. Как я слышал, за время своей практики он провёл тысячи успешных процедур. Вы даже не представляете, как резко меняется качество жизни, когда вы начинаете нормально ходить, практически только что сойдя с операционного стопа. Я всем желаю здоровья и бережного к нему отношения! p Беседовал Наум ДУХАСТМАН

www.doctora.md

25

СОСУДИСТАЯ МЕДИЦИНА / ОРТОПЕДИЯ

НОВОЕ ЭФФЕКТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ОСТЕОАРТРИТА КОЛЕНА Более 30 миллионов взрослых в США страдают от остеоартрита коленей. Живя в Нью-Йорке, люди могут иметь первоклассное медицинское обслуживание, о котором даже не могут мечтать, живущие в других странах, да и в американской глубинке и в других штатах запись к специалистам приходится ждать месяцами. Теперь появился шанс облегчить болевые симптомы при поражении коленей, когда многочисленные методы лечения не помогают. Речь идет об эмболизации геникулярных артерий, когда пациент настолько измучен, что задумывается даже об операции по замене коленного сустава.

О

стеоартрит встречается в возрасте от 40 до 80 лет, хотя диагноз особенно распространен от 55 до 64 лет. Если вы испытываете сильную боль в колене, а консервативное лечение не помогает, задумайтесь об этой процедуре. В исследовании, проведенном UCLA, пациенты чувствовали облегчение уже через три дня после процедуры. Боли уменьшились по шкале от 1 до 10 с 8 до 3 в течение первой недели. Дополнительно, семь из десяти пациентов сообщали о длительном отсутствии боли после процедуры. Получение феноменальных результатов лечения позволило данному методу занять особое место среди современных медицинских технологий.

26

www.doctora.md

Процедура снижает риск хирургических и послеоперационных осложнений и может быть повторена при необходимости без дополнительных рисков для здоровья. Недавние исследования показывают 99,7% успеха при минимальных противопоказаниях и рисках.

ЧТО ТАКОЕ ЭМБОЛИЗАЦИЯ ГЕНИКУЛЯРНЫХ АРТЕРИЙ?

Эмболизация геникулярных артерий (GAE) – это лечение хронической боли в колене, предлагающее альтернативу операции по замене коленного сустава. Оно менее инвазивно, чем хирургическое лечение, но более эффективно, чем традиционные консервативные методы, такие как противовоспалительные препараты или физиотерапия. Это рентгенохирургическая эндоваскулярная

процедура заключается в ограничении кровотока к воспаленной синовиальной оболочке, которая, утолщающаяся при воспалении, выделяет медиаторы воспаления, вызывая боль и дискомфорт. Уменьшая кровоток, снижается воспаление и, соответственно, боль.

КАК ПРОХОДИТ ЭМБОЛИЗАЦИЯ?

Под рентгеновским контролем вводится маленький катетер в артерию ноги. По ангиограмме определяются источники воспаления. Затем микрогелевые частицы вводятся через катетер, чтобы достичь воспаленных участков синовиальной оболочки, уменьшая кровоток. Это минимально инвазивная амбулаторная процедура с коротким периодом восстановления, без необходимости госпитализации или длительного постельного режима. Пациенты могут возобновить обычную деятельность на следующий день после процедуры, без хирургических разрезов, швов или скобок. Общая анестезия не требуется. Для получения дополнительной информации об эмболизации геникулярных артерий или консультации при артрите колена, позвоните в офис и запишитесь к профессору Yosef Golowa по телефону: 212-991-9991. p Марина Лагунова О высокой квалификации профессора Йосефа Голова, доктора медицинских наук, радиолога высшей категории, можно судить по многочисленным приглашениям на международные симпозиумы, где он выступает с яркими интересными докладами. Его статьи опубликованы в престижных медицинских журналах, а в знак признания его таланта, он принят в члены Society of Interventional Radiology. Тысячи пациентов с благодарностью вспоминают профессора Yosef Golowa, который многим облегчил страдания. Адрес: 800 2nd Avenue, 9th Floor, New York, NY 10017, Телефон: 212-991-9991

Best Vascular Doctors in the Tri-State Area!

WWW.1 VASCULAR.COM

РЕВОЛЮЦИОННОЕ НОВОЕ ЛЕЧЕНИЕ ОТ БОЛИ В КОЛЕНЯХ

ЭМБОЛИЗАЦИЯ ГЕНИКУЛЯРНЫХ АРТЕРИЙ

P нет хирургического вмешательства P Абсолютно безболезненно P Быстрое восстановление P Быстрые результаты P Процедура ПРОВОДИТСЯ в нашем офисе

ИОСИФ ГОЛОВА, MD, FSIR

P Современный офис с полным оснащением P Все необходимые тесты проводятся в офисе P Мы принимаем все основные виды страхования P Индивидуальный подход к каждому пациенту! Назначайте апойнтмент

212.991.9991

800 2nd Avenue, 9th FLoor, Manhattan, NY 10017

КАК МАЛЕНЬКИЕ БАКТЕРИИ РАЗРУШАЮТ НАШИ ЗУБЫ Хотя последнее время о кариесе говорят чаще, чем о других болезнях, мало кто точно знает, что это такое. Каждый день нас пугают кариесом. Теперь даже ребенок знает, что защитить зубы от этой страшной болезни поможет модная зубная паста и жевательная резинка. Одно только неясно, откуда же берется эта неприятная болезнь? Неужто и в самом деле — проделки «кариозных монстров»?

Х

КАКИЕ ОНИ — «КАРИОЗНЫЕ МОНСТРЫ»?

отя последнее время о кариесе говорят чаще, чем о других болезнях, мало кто точно знает, что это такое. О кариесе и причинах его возникновения известно только врачам-стоматологам, но делиться своими знаниями они не слишком торопятся. Нам же остается только смотреть в перерывах между кино и новостями рекламные ролики, в которых изгибаются графики загадочного рН, которого почему-то боится этот самый кариес и наблюдать, как очаровательные женщины в белых халатах мажут «Блендамедом» яйца. Причем же тут кариес и почему все-таки болят зубы? Слово «кариес», как и многие медицинские термины, пришло из латинского языка, и означает «разрушение», Болезнь, при которой разрушаются твердые ткани зуба, и образуется полость или «дырка», стоматологи и называют кариесом. Казалось бы, зубы такие твердые, что сделать в них отверстие можно разве что железным сверлом. Как же в них может появиться полость? К несчастью, у зубов есть свои тайные враги — кислоты и бактерии. Наши зубы состоят из дентина, который по составу напоминает обычную кость. Сверху дентиновый зуб защищен эмалью, веществом желтовато-белого цвета. В нем нет клеток, а главное, нет нервных окончаний, поэтому чистить зубы и жевать совсем не больно. Твердость и прочность зубам придают минеральные соли, в основном соли кальция: фосфаты и карбонаты. Эти соли пропитывают дентин, но больше всего их содержится в зубной эмали.

28

www.doctora.md

Благодаря такому жесткому каркасу из неорганики, прочность зуба близка к прочности чугуна. Зубы и оставались бы такими прочными, если бы росли не во рту, а где-нибудь на поверхности кожи, например, как чешуя у рыбы. Люди никогда бы не болели кариесом, если бы не биохимические процессы, которые происходят в ротовой полости при пережевывании пищи. Ученые давно бились над разгадкой причины возникновения кариеса. Самое первое предположение о виновнике этой болезни было сделано в I веке нашей эры бухарским врачом Авиценной и римским лекарем Ларгом Скрибонием. Они предположили, что в зубах живет особый червь, который и прогрызает в них отверстия. Однако, доказать свое предположение ученые не смогли. Раскрошив и изучив множество больных зубов, червя они так и не обнаружили. То ли он слишком быстро бегает, то ли предположение ошибочно, и зубного червя не существует.

Более убедительные теории возникновения кариеса появились с развитием микробиологии и биохимии уже в XX веке. Было доказано, что в размягчении зубной ткани виноваты кислоты, которые вступают в реакцию с минеральными солями зуба. Последующие открытия показали, что в этом процессе большую роль играют микроорганизмы. Происходит это так. Иногда после еды к зубам прилипают мельчайшие кусочки пищи, особенно часто ими оказываются клейкие остатки хлеба, сладостей. Если такой зубной налет вовремя не убрать, то очень скоро к питательному объекту начнут прикрепляться крошечные бактерии Streptococcus mutans, которые питаются углеводами. Раньше считалось, что это безвредные микроорганизмы, которых в большем или меньшем количестве можно обнаружить в слюне любого здорового человека. Однако, обмен веществ таких бактерий имеет свою особенность, поглощая глюкозу, они взамен выделяют молочную кислоту. Если хозяин зубов — сладкоежка, да к тому же не любит чистить зубы, то бактерий в его слюне становится слишком много. В результате жизнедеятельности Streptococcus mutans слюна становится более кислой, органическая кислота вступает в реакцию с минеральными солями зубной эмали, идет замещение одних солей другими, эмаль теряет минералы, а вместе с ними и прочность. Еще хуже дело обстоит, когда множество стрептококков выделяет кислоту на крошечном участке зуба, где застряли кусочки еды. Кислота становится настолько едкой, что почти полностью вытесняет соли из зубной эмали, и в этом месте эмаль становится настолько мягкой, что стрептококки получают доступ в более глубокие слои зуба, в дентин. Там, за отсутствием глюкозы, у бактерий меняется рацион, они начинают питаться коллагеном дентина и продолжают выделять кислоту. В ходе этих процессов ткани зуба постепенно отмирают, и образуется полость, доверху заполненная бактериями и отмершей зубной массой. Если кариес вовремя не вылечить, то можно и вовсе лишиться зуба. Стоматологи выделяют несколько стадий кариеса. Сначала на зубе образуется пятно, белое или темное. Зуб пока еще не болит, но вымывание из эмали ми-

За красивой улыбкой Смотреть видео

Наведите телефон на QR-code

Продолжение на стр. 30 >>>

СТОМАТОЛОГИЯ

ОБЩАЯ И КОСМЕТИЧЕСКАЯ CТОМАТОЛОГИЯ • Косметические пломбы • Керамические коронки • Коронки без металла • Установка имплантов • Удаление зубов • Отбеливания зубов Zoom ® • Выравнивание зубов Invisalign ® • Зубные протезы всех видов • Косметические накладки (Veneers) • Пломбирование каналов (Root Сanals)

Kоманда отец и дочь уже 44 года работает для Вас!

Dr. Salamon Rafailov, DDS СЪЕМНЫЕ ПРОТЕЗЫ (без применения фиксирующего клея) Dr. Radmila Shuminov, DDS ПРОТЕЗЫ СТАВЯТСЯ НА ИМПЛАНТЫ ОКАЗАНИЕ НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ

БЕЗ ЗАПИСИ

НАДЁЖНО, ПРОСТО, КОМФОРТНО! УЛУЧШАЕТ КАЧЕСТВО ЖИЗНИ!

$999* ВСЕГО ЗАРЕГИСТРИРУЙТЕСЬ СЕГОДНЯ, Стоимость единичного

импланта, установленного на все виды хирургическим методом стоматологических работ и услуг *Только для новых пациентов

воспользовавшись страховым покрытием от Bright White Dental

ВЫ СЭКОНОМИТЕ ДО 40%

WWW.BRIGHT-WHITE-DENTAL.COM BROOKLYN

3071 Avenue U, Brooklyn, NY 11229 Пн., Вт., Ср., Чт., Пт. с 10 аm до 7 рm Сб., Вскр.: Закрыто

QUEENS

18706 Union Turnpike, Fresh Meadow, NY 11366 Пн., Вт., Ср., Чт., Вскр. с 10 аm до 7 рm Пт., Сб.: Закрыто

КОНСУЛЬТАЦИЯ $90

В последующем эта сумма будет включена в стоимость лечения

Принимаем все основные страховки Беспроцентное финансирование на срок 24 месяца

неральных солей уже началось. На этом этапе зарождающуюся болезнь может выявить только специалист, для этого и существуют профилактические осмотры. Вторая стадия — поверхностный кариес. Эмаль уже повреждена, и микробы готовятся внедриться в основную часть зуба, состоящую из дентина. Владелец кариозного зуба уже испытывает неприятные ощущения, когда ест очень горячую или холодную пищу. Впрочем, к стоматологу по такому «несущественному» поводу почти никто не обращается. И тогда наступает следующая стадия — средний и глубокий кариес.

Streptococcus mutans приступили к разрушению дентина, в результате чего в зубе образуется кариозная полость сначала мелкая, а со временем все более глубокая. Человеку становится больно жевать, к тому же появляется неприятный запах изо рта. Если и на этом этапе зуб не вылечить, то вслед за глубоким кариесом наступит последняя стадия болезни — пульпит. Это значит, что кариес добрался до зубного нерва. Больного можно только пожалеть. Он глотает горстями анальгин и аспирин, не спит по ночам из-за адской зубной боли. И, наконец-то, собирается с духом и идет к стоматологу, вот только от зуба уже осталось совсем немного.

КАРИЕС — БОЛЕЗНЬ БОГАЧЕЙ

Кариес мучил людей во все времена, но начать серьезную борьбу с ним врачи решили только в последние годы. Большую роль в этом сыграла медицинская статистика. Оказывается, на сегодняшний день в мире страдает кариесом 99% населения! А во многих странах — 100%! Полученные цифры ужаснули не только стоматологов, но и их пациентов. Интересно, что в оставшийся 1% здоровых людей, кроме редких счастливцев разных национальностей, входят абсолютно все эскимосы и все представители племени гунзу, обитающего в южных районах Памира. Словно по волшебству, кариес обходит их стороной. Возможно, болезнетворный микроб по какой-то причине не прижился на зубах этих людей, а, скорее всего, они просто никогда не ели сладостей. Недаром, в Средние века кариес считался болезнью гурманов и признаком достатка. Только бедняки и небогатые горожане, питающиеся грубой плебейской пищей, отличались здоровыми зубами. Остальным же синьорам иметь здоровые зубы было просто неприлично, а бедолаги, которым «не повезло»,

30

www.doctora.md

от природы достались ровные белые зубы, старались реже улыбаться. Благородные рыцари и их знатные дамы приглушали запах изо рта ароматной водой, улыбались модными гнилыми зубами, и частенько посещали зубных врачей. Слава богу, эта несуразная мода давно прошла. Все мы хотим быть обладателями здоровых зубов, и, в глубине души, завидуем эскимосам.

5 СПОСОБОВ СПАСЕНИЯ

Что же могут посоветовать стоматологи нам, несчастным 99 процентам? Прежде всего, элементарную профилактику! Ведь как любую другую болезнь кариес проще предотвратить, чем вылечить. Совет первый — стоматологический. Раз в полгода, в крайнем случае раз в год, обязательно нужно посещать зубного врача. Все равно рано или поздно все мы там будем, так что лучше раньше и с меньшими потерями денег, нервов и зубов. Совет второй — диетический. Бактерии, вызывающие кариес, большие сладкоежки. Чтобы их меньше баловать, желательно разумно потреблять богатую углеводами пищу. Необходимо помнить, что конфеты, пирожные и сахар — их любимое лакомство. А вот после фруктов, овощей, постного мяса и молока зубного налета практически не остается, микробам придется перейти на голодный паек. Совет третий — фторно-кальциевый. Стоматологи доказали, что фтор защищает зубы снаружи, а кальций придает им прочность изнутри. С водой и едой эти вещества поступают в организм, но часто этого бывает недостаточно. Так что, на всякий случай, стоит запастись упаковкой кальциевых таблеток и зубной пастой с фтором и кальцием. А смысл осточертевших рекламных роликов с яйцами сводится к тому, что после такой пасты кислота не действует даже на яичную скорлупу. А, следовательно, защитить и наши зубы от вымывания минералов сможет запросто.

Совет четвертый — навязший на зубах. После еды можно воспользоваться жевательной резинкой, лучше без сахара. Не исключено, что она повытаскивает пломбы, зато неплохо соберет застрявшие в зубах остатки пищи, а если очень повезет — нормализует рН слюны. Кстати, мистическое рН — это кислотность. Если значение рН низкое — перед нами кислота, среднее — вода, высокое — щелочь. Кариесные бактерии закисляют слюну, угрожая прочности зубов, а жвачка с особыми химическими добавками восстанавливает рН. Совет последний — чистить зубы, как и умываться, нужно по утрам и вечерам. Еще лучше, если это удается делать после каждого приема пищи. С помощью зубной пасты и щетки удаляется зубной налет, уничтожаются бактерии, укрепляется эмаль, и массируются десны. Как ни парадоксально, средства для очищения зубов существовали еще в глубокой древности. Первый такой состав придумали древние римляне, которые большое внимание уделяли гигиене ротовой полости. Этот порошок мало напоминал современные зубные порошки и пасты. В него входили лепестки роз, орех и мирра, а основой порошка служила толченая скорлупа и кости животных, смешанные с медом. Часто в состав такого средства добавляли карбонат натрия. Вероятно, римляне первые догадались о его отбеливающих свойствах. В арабскую культуру гигиену полости рта ввел пророк Мухаммед. Согласно Корану, полоскать зубы необходимо пять раз в день, а чистить по мере загрязнения и при появлении запаха изо рта. Вместо зубных щеток арабы использовали ветки деревьев, которые вымачивали в воде до тех пор, пока с них не слезала кора. Такая же щетка была и у пророка. История гласит, что он настолько любил чистить зубы, что даже перед смертью попросил принести свою зубную щетку. Кстати, с тех пор перед погребением всем умершим в обязательном порядке арабы стали чистить зубы. Вот только с профилактикой кариеса эта традиция не связана. Люди так и продолжали чистить зубы с помощью веточек, кусочков ткани и ваты, пока в XVIII веке не была запатентована настоящая зубная щетка, которая, почти не изменившись, дошла до наших дней. Лечение зубов тоже имеет свою интересную историю. Первые лекари, взявшиеся избавить пациента от зубной боли, чаще всего избавляли его от зуба.

Продолжение на стр. 60 >>>

<<< Начало на стр. 28

СТОМАТОЛОГИЯ

ВАШИ ПРОТЕЗЫ ВАС НЕ УСТРАИВАЮТ? НЕ МОЖЕТЕ ЖЕВАТЬ, РАЗГОВАРИВАТЬ? НЕТ УДОВОЛЬСТВИЯ ОТ ЕДЫ? НЕ ЧУВСТВУЕТЕ ВКУСА ПИЩИ? Вам невозможно поставить стандартные импланты из-за недостаточной кости? Это очень дорого?

РЕШЕНИЕ ЕСТЬ!

• less invasive • less discomfort • less medical time • less office visits • less expensive

• без разрезания десны • без длительного периода заживления

• без противопоказания • на 60% дешевле, чем

стандартный имплант • без разрушения кости • без добавления кости • безопасно, так как используется surgical guide

ИСПОЛЬЗУЯ ПОСЛЕДНИЕ ДОСТИЖЕНИЯ СТОМАТОЛОГИИ MDI (МАЛЕНЬКОГО ДИАМЕТРА ИМПЛАНТЫ) и

без разрезания десны, при любом состоянии здоровья на 60% дешевле, чем стандартные импплаты, доктор T. Likholetova, DDS установит необходимое именно вам количество MDI, адаптирует или сделает новый протез, и вы вернёте себе удовольствие говорить, кушать, а так же прекрасное самочувствие!

TAMARA LIKHOLETOVA, D.D.S. • Большой опыт работы • Выполняет все виды стоматологических услуг • Выпускница NYU

3051 OCEAN AVENUE, BROOKLYN, NY 11235

718.934.9494

ЗЗ

ПОДИАТРИЯ

АЛИНА ВАСИЛЬЕВА, D.P.M. Подиатр 1605 Voorhies Avenue, Brooklyn, NY 11235 2116 Avenue P Brooklyn, NY 11235 2829 Ocean Pkwy Brooklyn, NY 11235 718-864-3846 347-481-5553 ПОСМОТРИТЕ ВНИМАТЕЛЬНО НА СТОПУ РЕБЕНКА!

Кстати, если один из родителей страдает плоскостопием, то ребенок может унаследовать эту болезнь. Более того, со временем у ребенка от неверной постановки стопы появятся мозоли и натоптыши, пострадают, деформируются и начнут болеть те же суставы, что и у родителей. Если ваш ребенок быстро устает после прогулок, жалуется на боль в стопе, сутулится, а его ботиночки стесаны по внутреннему краю – диагноз вам уже понятен; поспешите показать ребенка специалисту по заболеваниям ног. Среди моих пациентов встречаются люди, предпочитающие, узнав о своей болезни или болезни близкого, встать в позу страуса: ведь услуги хорошего специалиста и специальные приспособления, им рекомендованные, не бесплатны. Я – врач и совершенно точно знаю: беременность не рассасывается и ничего само никогда не проходит! Чем раньше диагностировать и предупреждать недуг, тем меньше проблем вы навлечете на свою голову, даже если речь идет о ногах. А чем более запущена любая болезнь, тем в будущем дороже обойдется её лечение. Когда начинать? Да конечно же с самого рождения. У внешне здоровых мамы и папы родился вполне здоровый ребенок. Кстати, не забудьте в первые же недели показать его ортопеду на предмет некоторых врожденных патологий, которые здесь я обошла своим вниманием (врожденный вывих бедра, например). Все

32

www.doctora.md

Продолжение, начало в предыдущем номере

СОХРАНИМ ЗДОРОВЫЕ И КРАСИВЫЕ НОГИ НАДОЛГО! По моему прошлому материалу, дорогие мои читатели - о здоровых ногах мечтатели, вы наверняка помните, почему я пишу «надолго», а не «навсегда». И еще я абсолютно уверена, что читающее большинство уже использует полученные знания и ухаживает за ножками детей и внуков совершенно правильно. А это, безусловно, изменит в будущем печальную статистику больных ног в лучшую сторону. в порядке? Замечательно. Ребенок немного подрос, пусть подиатрист (не путайте с педиатром) посмотрит, как ваш ребенок ставит ногу, как он ходит. Симметричные ли у него стопы, не укорочена ли ножка, нет ли деформаций. Пока еще нельзя точно определить, есть ли у ребенка плоскостопие. Ведь своды стопы только начинают формироваться под грузом тела, и этот процесс продолжается несколько лет. Очень важно, чтобы своды сформировались правильно. Для этого есть специальный массаж и специальные упражнения, о которых я говорила в предыдущей статье. Более или менее уверенно ребенок начинает держаться на ногах к двум годам. За это время как минимум два раза малыш должен быть осмотрен специалистом. Именно в этот период закладываются состояние скелета и той же стопы, правильная положение, походка. Представьте, вдруг у ребенка проявляется слабость связочного аппарата или недостаточность мышечного тонуса? Обычно родителям и невдомек, что стопа у их крошки немножко завалилась внутрь (валгирована, как говорят подиатристы) и находится в положении пронации, то есть подошвой вниз, с приподнятым наружным краем. Характерное положение больших пальцев (я вам подсказываю) - в разные стороны наружу - должно вас насторожить. Или, напротив, свод излишне высокий, как бывает при повышенном тонусе мышц. Ребенок ходит как медвежонок, косолапит (как в случае, о котором я рассказала вначале). Внешне это смешно и умилительно, родители не замечают, что большие пальцы ног малыша направлены внутрь, стопа супинирована (подошва повернута внутрь и кверху), голень находится в положении варуса (деформация с отклонением кнаружи). Слава богу, этот случай, называемый «полой стопой», встречается очень редко. Казалось бы, вот и здорово - стопа-то какая упругая! Но слишком радоваться тут нечему. Попробуйте-ка прокатиться в пустом кузове грузовика по каменистой дороге - спустя километр

живого места на теле не найдете. А почему? Рессоры у грузовика жесткие, рассчитаны на работу под нагрузкой, равной весу перевозимого груза. Такая жесткая «рессора» - полая стопа - передает на скелет все удары не хуже распластанной. А значит, снова - немедленно к врачу! Особенно опасна для ребенка тесная обувь: детская растущая стопа легче поддается деформации. В узких ботиночках и сандаликах ее свод выгибается, поддерживающие мышцы перенапрягаются - создаются благоприятные условия для развития «плоского» недуга. Однако вредно носить не только тесную, но и чересчур просторную обувь, от которой также развивается плоскостопие, образуются потертости и натоптыши. Поговорка «готовь сани летом, а телегу зимой» для покупки обуви детям не годится. Примеряя босоножки или летние ботинки в холодное время года, помните, что ноги в жару очень часто отекают. Покупая зимнюю обувь, учитывайте, что дети будут носить плотные колготки, носки, чулки. Она также не должна быть «в упор»: в тесных сапогах и ботинках ноги будут мерзнуть.

ПРОФИЛАКТИКА ПЛОСКОСТОПИЯ

Предотвратить развитие плоскостопия в дошкольном возрасте можно, когда стопа находится в стадии интенсивного развития, и ее формирование еще не завершено; именно в этот период любые неблагоприятные внешние воздействия приводят к возникновению функциональных отклонений. Вместе с тем сравнительно легко приостановить развитие плоскостопия или исправить его путем укрепления мышц и связок стопы, ибо именно сейчас организм отличается большой пластичностью. Я подчеркиваю: лучшее средство избежать заболевания – своевременное диагностирование; лучшая борьба с плоскостопием – его профилактика. Ежедневно делайте утреннюю гимнастику, занимайтесь спортом, носите удобную и комфортную обувь.

У Вас Проблемы С Ногами!? Мы вернем вам красивую походку!

АЛИНА ВАСИЛЬЕВА D.P.M. Практикующий врач с 1984 года

●● Дерматология: заболевания кожи ног и ногтей, бородавки ●● Нарушения циркуляции и трофические язвы ●● Плоскостопие и деформация пальцев стопы ●● Последствия диабета и диабетические язвы ●● Спортивные и бытовые травмы голеностопного сустава и стопы ●● Артриты, боли в пятках, шпоры ●● Проблемы походки и заболевания ног у детей

У НАС ВЫ МОЖЕТЕ ЗАКАЗАТЬ: Лечебные и персонифицированные супинаторы. Приобрести лечебный крем и специальные подушечки для больных ног, которые снимут боль и вернут легкость вашей походке.

МЫ ПРОВОДИМ:

●● Исследование циркуляции в нижних конечностях; ●● Ультразвуковую диагностику заболеваний стопы и голеностопного сустава

ДЛЯ ВАШЕГО УДОБСТВА ДОКТОР ВЕДЕТ ПРИЕМ

Доктор выезжает на дом. Операции в Офисах и в госпиталях Нью-Йорка Принимаются основные страховки и Медикер. Предоставляем Транспорт

Phone: 718-864-3846 /// 347-481-5553

ГО В О РИ М П О - РУССКИ

1605 Voorhies Avenue, Brooklyn, NY 11235

2116 Avenue P Brooklyn, NY 11235

ВЕК ЖИВИ - ВЕК ЛЕЧИСЬ?

Плоскостопие не относится к роковым недугам, но... прислушайтесь к внутреннему голосу, это он вам твердит: - У меня ослабленные своды стоп – это БОЛЕЗНЬ.

- Да, - вступаю в разговор в поддержку вашего внутреннего голоса я, доктор Васильева, - это БОЛЕЗНЬ. Но попробуйте ужиться с этой болезнью. Она неприятная, безусловно, но не смертельная. Это болезнь, с которой вам придется жить долго и умереть в один день. Однако перейдем к главному: плоскостопие можно лечить - и его нужно лечить! Чем раньше начать лечение, тем лучше результат. Но даже если болезнь расцвела, как запущенный сад, все равно нужно лечиться: всегда можно сделать что-то полезное для больных стоп. Специальная обувь, корригирующие стельки, супинаторы, исправляющие деформации стопы и изготовленные по вашим индивидуальным слепкам – это средства пассивного лечения. Активное лечение включает тренировку мышц стопы и голени: комплекс специальных лечебных упражнений. Сочетание активного и пассивного лечения всегда дает заметные результаты. Когда же речь идет о подозрении (!) заболевания у малышей, то гимнастику и специальный массаж ножек надо обязательно начи№146 • ДЕКАБРЬ • 2024

2829 Ocean Pkwy Brooklyn, NY 11235

нать в возрасте 3-4 месяцев, пока ребенок еще не встает.

ПРОСТАЯ И ИЗУМИТЕЛЬНАЯ ПО РЕЗУЛЬТАТАМ ГИМНАСТИКА ДЛЯ НОГ В ЛЮБОМ ВОЗРАСТЕ

1. При исходном положении ноги врозь, носки смотрят внутрь, делайте попеременные повороты корпуса вправо и влево с поворотом соответствующей стопы на наружный край.

2. Затем несколько минут походите на носках.

3. Потом такое же время походите на пятках.

4. Немного походите с поджатыми пальцами ног.

5. Потом походите с поднятыми пальцами.

6. Несколько раз в день по 10-15 минут ходите на наружных краях стопы, как мишка косолапый - это упражнение компенсирует распластывание, как бы собирает стопу «в кулак».

7. Попытайтесь несколько раз поднять с пола пальцами ног какой-нибудь мелкий предмет.

8. Упражнение в лежачем положении (очень полезно и удобно делать утром, когда еще не встал из постели, но уже проснулся и смотришь новости по телевизору): крутите стопами ног влево и вправо, вперед и назад, сгибайте и разгибайте пальцы.

9. С детства приучите вашего ребенка читать, писать и рисовать, поставив стопу на на-

ружный край. Еще лучше - совместить эту пассивную позу с активной гимнастикой: во время сидячей работы и занятий пусть малыш как бы сгребает подошвами в кучку воображаемый песок. Если окажетесь на пляже, пусть сгребает песок реальный. Поскольку трудно держать под рабочим столом вашего ребенка кучу песка, положите ему туда круглую скалку, мячик из твердой резины - пусть катает эти предметы вдоль сводов стоп. Выполнение этих упражнений укрепляет мышцы стопы и голени. Весь комплекс и каждое упражнение в отдельности, несомненно, очень полезны для больных ног. Результат же будет зависеть только от вашего усердия. Ну что ж, дорогие мои читатели – здоровых ног почитатели, заканчивается наша сегодняшняя встреча, и если вы почувствовали, что вам необходим мой совет, моя помощь, если вы приняли решение встретиться со мной, позвоните в любое удобное для вас время ПО ТЕЛЕФОНУ 718-864-3846, и вы всегда можете рассчитывать на мое дружеское внимание и профессиональную помощь в решении возникших у вас проблем. p

Специалист по заболеваниям ног Алина Васильева-Розингер, D.P.M. Телефон: (718) 864 - 3846 www.doctora.md

33

ОРТОПЕДИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ

ПОЧЕМУ ПРИ ДИАБЕТЕ НАРУШАЕТСЯ КООРДИНАЦИЯ И ИЗМЕНЯЕТСЯ ПОХОДКА? Сахарный диабет протекает тяжело и приводит к патологическим изменениям во всех системах органов. В этом отношении опорно-двигательная система не является исключением. На нижние конечности ложится максимум нагрузки при передвижении и поддержании тела в оптимальной позе.

П

оэтому при сахарном диабете они в большей степени страдают, чем остальные отделы опорно-двигательного аппарата. Поражение ног сопровождается изменением походки. Возможны и другие, более опасные последствия. О том, как и почему нарушается процесс ходьбы, рассказывает директор компании «Подиатр», исполнительный директор Ассоциации медицинских центров и врачей «Лига подиатрии» Ольга Чижевская.

При I типе заболевания поджелудочная железа в недостаточной степени вырабатывает гормон инсулин. II тип сахарного диабета связан с ожирением, когда нехватка собственного инсулина обусловлена увеличившимся объемом жировой ткани. При обоих типах диабета глюкоза, основной углевод, не усваивается клетками. Нарушение углеводного обмена приводит к образованию токсических соединений. Токсины повреждают ткани. В итоге развивается: • Диабетическая энцефалопатия. Поражение головного мозга с ухудшением внимания и памяти.

• Диабетическая ретинопатия. Поражение сетчатки глаза.

• Диабетическая полинейропатия. Множественное поражение периферических нервов.

• Диабетическая ангиопатия. Поражение кровеносных сосудов.

• Диабетическая саркопения. Уменьшение объема мышц, снижение мышечной силы.

• Диабетическая остеопатия. Разрушение костей по типу остеопороза, когда их плотность и прочность снижается.

• Диабетическая артропатия. Поражение суставов.

34

www.doctora.md

Продолжение на стр. 36 >>>

ЧТО ПРОИСХОДИТ ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ

КЛИНИКА КОЛЕННОГО СУСТАВА И ПОЗВОНОЧНИКА! ЕСЛИ ВАМ ЗА 60,

и по утрам вы не можете без боли согнуть или разогнуть отекшие колени, если, поднимаясь по лестнице, вы корчитесь от боли, если поясница и позвоночник постоянно напоминают вам о себе,

ПРИХОДИТЕ, МЫ ВЫЛЕЧИМ ВАС! У НАС ДЛЯ ЭТОГО ЕСТЬ ВСЕ: И ОПЫТНЫЕ СПЕЦИАЛИСТЫ И НЕОБХОДИМОЕ ОБОРУДОВАНИЕ

347-955-0707

ИННА ВЕРЗУБ DPM ,

1720 EAST 14th STREET, BROOKLYN, NY 11229 ВРАЧ-ХИРУРГ ПО ЗАБОЛЕВАНИЯМ НОГ

Board Certified in Podiatric Medicine • Свыше 15 лет опыта работы

Доктор занимается лечением различных проблем кожи, суставов, ногтей, мягких тканей стопы и также травм голеностопа В офисе доктора Инны Верзуб применяется ÐÅÂÎËÞÖÈÎÍÍЫЙ ÀÏÏÀÐÀÒ rESWT, ПРОцедуры для эффективного лечения болей в мягких тканях стопы и пяточной боли

проводим проверку циркуляции крови в ногах ËÀЗÅÐÍÎÅ ËÅЧÅÍÈÅ ÍÎГÒÅÂÎГÎ ГÐÈБКÀ

проводятся по доступным

ценам

на пальцах ног

В офисе можно приобрести:

M P ODERN

№146 • ДЕКАБРЬ • 2024

- Раствор от ногтевого грибка - Лечебный крем от онемения и артритной боли - Натуральный крем от сухости, разработанный Др. Верзуб - Готовые стельки и другую продукцию по уходу за ногами

Звоните для назначения аппойтмента:

Ocean Pkwy, Brooklyn, NY 11230 ODIATRY 1075 WWW.MODERNPODIATRY.COM 718-676-0199 www.doctora.md

35

<<< Начало на стр. 34

ПОДИАТРИЯ

Все эти процессы взаимосвязаны, и каждый из них по-своему влияет на стереотип ходьбы, способ передвижения.

КАК НАРУШАЕТСЯ ДВИГАТЕЛЬНАЯ ФУНКЦИЯ ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ

Из-за энцефалопатии при сахарном диабете пациенту труднее ориентироваться в пространстве. По этой причине он может упасть буквально на ровном месте. Положение усугубляется ухудшением зрения из-за ретинопатии. Существенное влияние на двигательную функцию оказывает полинейропатия и ангиопатия. Повреждение нервных волокон приводит к расстройству иннервации, своего рода «нервного обеспечения» тканей. Из-за ангиопатии в тканях нарушается кровообращение и обмен веществ. И здесь тоже в большей степени страдают ноги, особенно их периферические отделы — голеностопные суставы и стопы. При полинейропатии поражаются как чувствительные, так и двигательные нервы. Это проявляется ухудшением кожной чувствительности, снижением объема и тонуса стопных мышц и ограничением движения в голеносто-

пе, в мелких сочленениях между костями стопы. Кости предплюсны и плюсны формируют подъем стопы и ее пальцы. Из-за остеопороза прочность этих костей снижается, и они ломаются даже при незначительных, безопасных для здорового человека, воздействиях. В итоге формируется комплекс структурных изменений, более известный как диабетическая стопа или стопа Шарко. Изменение тонуса мышц приводит к чрезмерному сгибанию и разгибанию фаланг. В результате пальцы ног деформируются и по внешнему виду напоминают молотки или клюв птицы. Молоткообразная и клювовидная деформация пальцев сопровождается снижением высоты стопных сводов. В большей степени уплощаются поперечные своды стопы, и она деформируется по типу плоскостопия. Из-за ухудшения кровообращения мягкие ткани стопы отечны.

Отечная уплощенная стопа с молоткообразно деформированными пальцами формой напоминает пресс-папье. Здоровая стопа при вертикальном положении тела опирается на три точки в подошвенной проекции пяточной кости, плюсневых головок у основания I и V пальцев. В измененной по типу пресс-папье стопе Шарко упор осуществляется на всю подошвенную поверхность. Возрастает нагрузка на внутренний край стопы. Изменение конфигурации стопы сказывается на двигательной функции. Ограничивается объем движений в голеностопе. Труднее делать сгибательные, разгибательные и вращательные движения. Деформированные пальцы ног тоже плохо двигаются. Все это приводит к тому, что ходить становится тяжелее. Поначалу боли нет — она появляется позже. Уплощение сводов и перераспределение нагрузки приводит к образованию на подошвенной поверхности и на пальцах участков гиперкератоза, избыточной ороговения. У диабетиков кожа здесь легко травмируется. Через мельчайшие ранки проникает инфекция, и в мягких тканях мягких тканях стопы и пальцев развивается гангрена. Пораженные остеопорозом кости голеностопного сустава, предплюсны и плюсны легко ломаются. При тяжелом течении заболевания стопу Шарко с множественными переломами образно сравнивают с мешком с костями. Поскольку изменения затрагивают обе стопы, то пациенты передвигаются на ограниченные расстояния или вовсе не могут ходить. Стопа Шарко — нечастое осложнение, и формируется примерно у 1% пациентов с сахарным диабетом. Но даже при умеренном и среднетяжелом течении I или II типа этой болезни ухудшение зрения, пространственной ориентации, периферического кровообращения и иннервации ног приводят к изменению двигательной функции. Не следует забывать и о том, что при сахарном диабете страдают не только голеностопные суставы и стопы, но и самые крупные сочленения: коленные и тазобедренные суставы.

КАК ИЗМЕНЯЕТСЯ ПОХОДКА ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ

Структурные изменения в суставах ног тоже меняют стереотип ходьбы. Изза двигательных ограничений уменьшается длина шага. Теперь чтобы пройти определенное расстояние пациент вынужден сделать большее количество шагов. Но, несмотря на возросшую частоту,

36

www.doctora.md

ВРАЧ-ХИРУРГ CВЕТЛАНА ЛУВИШ, DPM

СПЕЦИАЛИЗАЦИЯ:

• Дерматология: заболевания кожи ног и ногтей • Нарушение циркуляции и трофические язвы • Пяточные шпоры, артрит и боли в пятках • Подагра, боли суставов и мягких тканей • Последствия диабета и травмы • Вывихи, переломы и травмы • Бородавки, вросшие ногти, искривленные пальцы • Проблемы ног у детей: плоскостопие, бородавки • делаем рентген прямо в офисе • проверка сосудов у больных диабетом • изготовлениЕ всех видов ортопедических стелек на заказ

APLUSPODIATRY.COM

A+ PODIATRIC CARE, PC

при необходимости прием возможен в тот же день

ЕСЛИ ВАМ НЕ ПОМОГЛИ УКОЛЫ

У НАС В ОФИСЕ НОВИНКА!

УДАРНО-ВОЛНОВАЯ ТЕРАПИЯ ПОМОЖЕТ ИЗБАВИТЬСЯ OТ МУЧИТЕЛЬНЫХ БОЛЕЙ В ПЯТКАХ

SVETLANA LUVISH, DMP, AACFAS 2844 Ocean Parkway, Ste.6, Brooklyn, NY 11235 oceanpkwypodiatry@gmail.com ПРИНИМАЕМ ВСЕ ОСНОВНЫЕ ВИДЫ СТРАХОВОК И МЕДИКЕР скорость передвижения при укороченном шаге снижается. Такая походка со стороны выглядит семенящей. Из-за ухудшения чувствительной и двигательной иннервации труднее становиться на пятку и носок и отрывать подошву от горизонтальной поверхности во время передвижений. Стремясь сохранить равновесие, пациент вынужден напрягать мышцы верхних конечностей, туловища, тазового пояса. Это сопровождается раскачиванием в боковом и переднезаднем направлении, широкими взмахами рук во время ходьбы. Ухудшение зрения, пространственной ориентации, двигательные ограничения и онемение ног повышают риск падения и травм. Наряду с нижними конечностями при падении травмируются верхние конечности, грудная клетка, череп.

кровоснабжение и иннервацию тканей. Ольга Чижевская акцентирует внимание на том, что повлиять на биомеханику стопы с помощью одних лишь лекарств вряд ли возможно. Для того чтобы улучшить двигательную функцию, наряду с фармацевтическими препаратами нужны ортопедические приспособления, ортезы стопы. Ортезы полного контакта похожи на обычные стельки, но имеют особенности. Они изготовлены из полимерного материала методом термоформовки прямо по стопе пациента с учетом индивиду-

альных нюансов и полностью контактируют с подошвенной поверхностью. При этом стелька полностью заполняет свободное пространство в обуви. Благодаря полному контакту нагрузка на стопу снижается. Движения, даже при мозговых и нервных расстройствах, облегчаются. Предотвращаются костные переломы, повреждения кожи с развитием гангрены. Исходя из этого, ортезы полного контакта можно применять не только для лечения, но и для профилактики осложнений заболеваний стоп при сахарном диабете. p

КАК ЗАЩИТИТЬ НОГИ ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ

Для того чтобы улучшить двигательную функцию нужно устранить причину. Сахарный диабет полностью не вылечишь. Но привести к нормальным значениям уровень глюкозы и устранить интоксикацию необходимо. Наряду с сахароснижающими препаратами назначают лекарства, улучшающие №146 • ДЕКАБРЬ • 2024

www.doctora.md

37

ЛЕЧЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ НОГ

НЕВРАЛГИЯ МОРТОНА: КАК СПРАВИТЬСЯ С БОЛЬЮ БЕЗ ХИРУРГИИ? Неврома Мортона (или невралгия Мортона) - редко встречающееся заболевание, связанное с ненормальной функцией стопы, при котором кости плюсны сдавливают нерв, проходящий между головками плюсневых костей.

Б

ольшинство пациентов с поперечным или продольным плоскостопием, а также с Hallux valgus, предъявляют жалобы на боли в переднем отделе стопы, усиливающиеся при ношении обуви. Нередко боли усиливаются по ночам, носят жгучий, пульсирующий характер и иррадиируют в пальцы стопы. Их причиной является неврома Мортона. В специальной литературе известны две нозологические формы, связанные с именем Мортона и относящиеся к стопе: 1. первая – стопа Мортона, или синдром недостаточности первой метатарзальной кости, при котором второй палец длиннее, чем первый, что является вариантом нормы, но создает условия для формирования молоткообразного второго пальца; 2. вторая – болезнь Мортона, описана Th.G. Morton (в 1876 г.) и имеет синонимы: метатарзалгия Мортона, подошвенная межпальцевая неврома, межплюсневая неврома, неврома стопы, но термин «неврома Мортона» полностью отражает суть заболевания и обеспечивает взаимопонимание профессионалов.

XX Анализ гистологического исследования невром (Мортона) выявил следующие её особеннсти: неврома часто является результатом травмы нерва (травмы стопы), но может быть результатом и/или ишемического и/или воспалительного поражения нерва (стопы); гистологически она состоит из скоплений колб роста, спиралей Перрикончито и осевых цилиндров, имеющих различное направление и положение, по своему виду местами напоминающими пластинчатые тельца Фатера-Пачини, а местами – тельца Мейсснера; вокруг нервных элементов отмечается большое количество соединительной ткани эндопериневрия; часто обнаруживаются воспалительные инфильтраты, явления эндартериита сосудов нерва, сращение эпи-

38

www.doctora.md

невральной соединительной ткани с окружающими мышцами, прилежащей костью; при этом, если в центральной части часто преобладают воспалительные изменения, то на периферии более развита соединительная ткань, могут встречаться перерожденные нервные волокна. В зависимости от срока существования и величины невромы признаки нервно-дистрофичского процесса различны.

XX С современной точки зрения, неврома Мортона формируется в результате повторяющегося механического давления поперечной межплюсневой связки на анастомоз латерального и медиального плантарного нервов - nn. plantaris lateralis et medialis (ветви большеберцового нерва - n. tibialis) во втором или третьем (или четвертом) межплюсневом пространстве (промежутке) Одновременно на обеих стопах неврома Мортона встречается очень редко. Предполагается следующий механизм формирования невром: повторяющееся давление поперечной межплюсневой связки механически травмирует анастомоз латерального и медиального плантарных нервов во втором или третьем межплюсневом пространстве, что приводит к сдавлению стволиков нервов и реактивному перерождению нервных волокон с формированием колб роста и спиралей Перрикончито, а также к разрастанию соединительной ткани эндопериневрия. Постоянная травматизация способствует формированию воспалительных инфильтратов и может приводить к сращению эпиневральной соединительной

ткани с окружающими мышцами и прилежащей костью.

XX Рассмотрим принципы диагностики и лечения невромы Мортона. Все пациенты с невромой Мортона предъявляют жалобы на боли во втором или третьем межплюсневых пространствах. При клинической пробе со сжатием стопы во фронтальной плоскости боль усиливается, иррадиирует в пальцы, соответствующие иннервации пораженного нерва. Как правило, все пациенты отмечают, что дискомфорт и острые боли (в передней части стопы) появляются или усиливаются после того, как стопа испытывала значительные перегрузки в переднем отделе при ношении обуви (особенно тесной и неудобной, с узким носком и высокими каблуками) при ходьбе, беге, в положении стоя и уменьшаются при снятии обуви. Боль на начальном этапе развития болезни периодически возникающая, «стреляющая», в проекции 2 – 3-го или 3 – 4-го плюснефаланговых суставов. При дальнейшем развитии заболевания возникает стойкая острая жгучая боль (вплоть до потери чувствительности в области плюсны) между головками 2 – 3-й или 3 – 4-й плюсневых костей, иррадиирующая в дистальные отделы 2-го , 3-го или 4-го пальцев. Неврома Мортона может также вызывать чувство онемения, покалывания или судорожного подергивания в переднем отделе стопы. В тяжелых, запущенных случаях боль может возникнуть даже в состоянии покоя. Заболевание проявляется в основном у женщин. Принципы диагностики. Для визуализации невромы Мортона используют УЗИ и МРТ стопы (см. далее). С целью дифференциальной диагностики (последствия травмы, остеобластокластома и др.) проводят рентгенографию стопы в двух проекциях (под нагрузкой), на которой, как правило, у всех пациентов имеются признаки продольно-поперечного плоскостопия без признаков невромы Мортона. На начальном этапе исследования также возможно проведение спиральной компьютерной томографии (СКТ) с толщиной срезов 0,5 мм с последующей мультипланарной реконструкцией. Диагностическую ценность (но не всегда достаточную) имеет магнитно-резонансная томография (МРТ), которая позволяет визуализировать неврому (Мортона) в виде участков различной интенсивности сигнала, нечетко отграниченных от окружающих тканей. Значительное преимущество в визуализации даёт применение специализированной методики МРТ с подавлением сигнала от жировой ткани, а также применение МРТ с контрастным усилением тканей гадолинеевыми препаратами. МРТ стопы в большинстве случаев позволяет поставить диагноз, но длительность исследования, необходимость ис-

ГРИБКОВЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ НОГТЕЙ

Доктор лечит грибковые заболевания ногтей по оригинальной методике, без таблеток с вредными побочными действиями

У ВАС НЕКРАСИВЫЕ ИЛИ БОЛЬНЫЕ НОГТИ НОГ?

Вы не можете надеть летнюю обувь, выйти на пляж, пойти в баню? ВПЕРВЫЕ ДОКТОР АЛЕКС, используя уникальное оборудование обеспечивает

ИСКУССТВЕННОЕ НАРАЩИВАНИЕ НОГТЕЙ.

Прочных и непроницаемых, натуральных оттенков, стойких к любым химическим, тепловым и световым воздействиям. ВСЕГО 15–20 МИНУТ И У ВАС

ИДЕАЛЬНО КРАСИВЫЕ НОГТИ. При этом, если ваши натуральные ногти поражены грибком, время лечения многократно сокращается. В ОФИСЕ ПРОВОДИТСЯ ЛЕЧЕНИЕ ЛЮБЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ СТОПЫ

Доктор удаляет вросшие ногти, мозоли и бородавки, лечит пяточные шпоры, трофические и диабетические язвы, травмы, переломы, растяжения, артритные боли и деформированные пальцы ног, подагру, заболевания ног у детей.

205 OCEAN VIEW AVE., BROOKLYN, NY 11235 TEL 718-552-2526 FAX 718-332-8225

2705 MERMAID AVE., BROOKLYN, NY 11224 TEL 718-552-2526 FAX 347-685-1687

пользования контрастного агента и высокая стоимость делают данную методику малоприменимой. Ультразвуковое исследование (УЗИ) стопы, как и МРТ, позволяет в том же проценте случаев визуализировать различного размеры образования (в т.ч. невромы), при этом данная методика лишена присущих МРТ недостатков. Поэтому при подозрении на наличие у пациента невромы Мортона целесообразно начинать обследование не с КТ и МРТ, а с УЗИ (стопы). Для проведения УЗИ с целью выявления невромы (Мортона) применяют линейный датчик с несущей частотой 4 Гц. Следует обратить внимание на то, что по данным различных авторов, во всех случаях ложноотрицательных результатов МРТ и СКТ метод УЗИ выявлял неврому. Как правило, средний размер невром составляет в длину 1,2 ± 0,25 см, в ширину – 0,4 ± 0,25 см. УЗИ в настоящее время является одним из ведущих методов диагностики состояния мягкотканных структур стопы. Новые ультразвуковые технологии позволяют четко визуализировать такие анатомические структуры, как связки, сухожилия, недоступные для обычного рентгенологического исследования а также периферические нервы. Простота проведения процедуры, неинвазивность, доступность, отсутствие ионизирующего излучения, возможность динами№146 • ДЕКАБРЬ • 2024

97-13 64 ROAD, REGO PARK, NY 11374 TEL 718-552-2526 FAX 718-896-4095

ческого наблюдения в реальном времени и при этом высокая информативность ультразвукового метода при оценке дистального отдела большеберцового нерва обусловили интерес к применению этого метода.

XX Следует обратить внимание на следующее - недостаточная диагностическая ценность КТ и МРТ обусловлена следующими причинами: 3. неврома является мягкотканым образованием без признаков отложения минералов и, следовательно, не рентгеноконтрастна; 4. эффективность МРТ также невысокая, поскольку локализация невромы Мортона имеет определенные особенности: неврома распологается продольно, вдоль нерва, что затрудняет её визуализацию. Принципы лечения. Самопроизвольное излечение в подобных ситуациях наблюдается редко. Как правило консервативное лечение, включающее подбор и ношение индивидуальных стелек-супинаторов, ЛФК, физиотерапию, массаж стоп и голеней, инъекции стероидных препаратов в пораженное межплюсневое пространство, -неэффективно: болевой синдром, как правило сохраняется, а если и ослабевает, то не сильно и на короткое время. Поэтому всем пациентам, рано или поздно, проводят оперативное лечение, заключающееся в ревизии межплюсневого

201-18 HILLSIDE AVE., HOLLIS, NY 11423 TEL 718-454-2442 FAX 718-454-2416

пространства (обычно третьего или второго) с иссечением невромы и/или лигаментотомии межплюсневой связки (с направлением макропрепаратов на гистологическое исследование). В послеоперационном периоде проводят физиотерапию и анталгическую терапию (НПВС, при необходимости – антиконвульсанты). Иммобилизация стопы обычно не применяется; полная нагрузка на ногу разрешается через 3 – 4 недели после купирования болевого синдрома. Заключение: морфологическим субстратом боли в межплюсневом пространстве на фоне плоскостопия и/или Hallux valgus является неврома Мортона; методом выбора для диагностики невром Мортона является УЗИ (рентгенологическое исследование), СКТ и МРТ имеют ограниченные возможности; при наличии УЗ-картины невромы Мортона показано оперативное лечение; профилактика невромы Мортона не всегда возможна, тем не менее, снизить риск ее образования можно изменив тип обуви (обувь не должна быть узкой, сдавливать стопу, иметь оптимальную высоту каблука), применяя подушечки (ортопедические) в месте сдавливания стопы или ортопедические стельки, в некоторых случаях рекомендуется ношение специальной ортопедической обуви, должна быть своевременная диагностика и коррекция плоскостопия и Hallux valgus. p

www.doctora.md

39

УРОЛОГИЯ

НОВАЯ ИННОВАЦИОННАЯ ПРОЦЕДУРА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ АДЕНОМЫ ПРОСТАТЫ В течение жизни, каждый заботящийся о своем здоровье американец посещает врача. И мы, обеспеченные первоклассным медицинским обслуживанием в Нью-Йорке, редко задумываемся о том, что в каких-то не самых «продвинутых» странах люди его практически лишены. Но что там в других странах, здесь, в американской «глубинке», записи к специалисту приходится ждать месяцами!

Мы

живем в городе-флагмане американской медицины, в Нью-Йорке, где практикуют лучшие врачи страны, представители мировой элиты! Нью-Йорк это Мекка современной медицины, где доступны новейшие и самые инновационные медицинские технологии и методы лечения о которых, даже, не могут мечтать в других странах, но очень важно, что это доступно нью-йоркцам. . Новая инновационная процедуры для лечения мужчин с увеличенной простатой, является новым подходом к лечению аденомы простаты, была разработана в Бразилии в 2012 г. и одобрена FDA в США в 2017 году. Многих интересует вопрос, что же такое новый инновационный метод лечения аденомы. Под эмболизацией понимают малоинвазивную рентгенохирургическую эндоваскулярную процедуру, состоящую в избирательной окклюзии (закупорке) кровеносных сосудов специально введенными эмболами. Получение феноменальных результатов лечения позволило этому направлению занять особое место в современных медицинских технологиях. Главной особенностью эндоваскулярной хирургии является то, что все вмешательства производятся без разрезов — через пункцию или небольшие проколы на коже (инструментом 1-2 мм в диаметре) под рентгеновским контролем. Это позволяет выполнять вмешательства,

40

www.doctora.md

даже, пациентам с тяжелыми сопутствующими заболеваниями, которым противопоказано хирургическое лечение. Так как после вмешательства не остается послеоперационных ран и швов, в большинстве случаев пациенты могут уйти из офиса через несколько часов. Данный метод лечения безопасен и проводится без наркоза, при этом простата уменьшается, что положительно влияет на настроение и самочувствие больного. Профессор Yosef Golowa, изучал процедуру в Бразилии и является одним из пионеров ее применения с 2013 года. О высочайшем уровне квалификации Профессора Golowa можно судить по многочисленным приглашениям на международные медицинские симпозиумы и конференции, на которых он выступал с яркими, неординарными докладами .Его статьи опубликованы в престижных медицинских журналах, а в знак признания его таланта, он был принят в члены Society of Interventional Radiology

Профессор Yosef Golowa работает много лет в одном офисе с известным урологом профессором Давидом Шустерманом. Два специалиста мирового уровня спасли здоровье и жизни тысячам пациентов. В своей практике профессора Yosef Golowa и Давид Шустерман применяют самые современные методы для эффективного лечения урологических заболеваний у мужчин. Офис оснащён современным медицинским оборудованием, позволяющим проводить многие тесты и процедуры амбулаторно, без госпитализации. При урологических патологиях стараются применять минимально инвазивные, щадящие методы лечения, позволяющие больному быстро восстановить свою физическую форму, выбирая наиболее оптимальный способ лечения. Большое внимание уделяется профилактическим методам, позволяющим купировать болезнь на ранней стадии или даже полностью остановить её развитие. После процедуры по лечению аденомы предстательной железы пациенту необходимо находится под наблюдением уролога, который назначает медикаментозную поддерживающую терапию. Большинство людей, которые при аденоме простаты прошли лечение современными методами, в итоге полностью восстанавливают функцию мочеполовой системы. Наиболее распространенные проблемы у мужчин после хирургического лечения аденомы простаты – это недержание мочи и эректильная дисфункция. Эти осложнения не возникают при использовании минимально инвазивных методов лечения. Если вы устали от лекарств, которые помогают всё меньше и меньше, хотите воспользоваться новой инновационной процедурой без хирургического вмешательства, то звоните в современный центр в Манхэттене по телефону 212991-9991. Вам помогут уролог профессор Давид Шустерман, который говорит на русском и английском языках и специалист по сосудистой радиологии профессор Yosef Golowa. p Марина Лагунова

ИНСТИТУТ СОВРЕМЕННОЙ УРОЛОГИИ ПОД РУКОВОДСТВОМ ПРОФЕССОРА ДАВИДА ШУСТЕРМАНА

212.810.0300

WWW.1PROSTATE.COM НОВЫЙ РЕВОЛЮЦИОННЫЙ МЕТОД ЛЕЧЕНИЯ АДЕНОМЫ ПРОСТАТЫ

ЭМБОЛИЗАЦИЯ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Давид Шустерман, MD Профессор урологии

Иосиф Голова, MD

Профессор по сосудистой радиологии

Marina Borukhow, Male & Female Urology Specialist, RPA-C

top american Medical Schools

PНет хирургического вмешательства PАбсолютно безболезненно PБыстрое восстановление PБыстрые результаты PНе влияет на потенцию PНе нужны катетеры PПроводИтся в нашем офисе

- Современные офисы, оборудованные по последнему слову техники - В офисе проводят все необходимые тесты - Принимаем все основные страховки - ИНдивидуальный подход к каждому пациенту!

ХВАТИТ СТРАДАТЬ! ИЗБАВЬТЕСЬ ОТ МУЧИТЕЛЬНЫХ СИМПТОМОВ АДЕНОМЫ ПРОСТАТЫ!

QUEENS

69-15 Yellowstone Blvd., Forest Hills, NY 11375

MANHATTAN

800 2nd Avenue, 9th Fl., New York, NY 10017

УРОЛОГИЯ • НЕФРОЛОГИЯ • АНДРОЛОГИЯ

БЕРЕЖЕМ МУЖСКОЕ ЗДОРОВЬЕ: ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИИ АДЕНОМЫ ПРОСТАТЫ

М

ногие симптомы, характерные для аденомы предстательной железы, присущи не только ей — они могут возникать и при других урологических заболеваниях. В таких случаях необходима консультация уролога. Врач проведет пальцевое ректальное исследование предстательной железы, позволяющее определить её размер, плотность и консистенцию. Пальцевое ректальное исследование обычно дополняют ультразвуковым исследованием предстательной железы.

МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ АДЕНОМЫ ПРОСТАТЫ

• обследование у уролога: осмотр и пальцевое ректальное исследование предстательной железы; • УЗИ предстательной железы, в том числе ТРУЗИ – трансректальное (через прямую кишку) ультразвуковое исследование предстательной железы; • уродинамические исследования (урофлоуметрия, видеоуродинамика) – методы измерения потока мочи, позволяющие определить характер и степень

ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЕ перевозки 100% ВСЕХ ГРУЗОВ, А ТАКЖЕ

ФОРТЕПИАНО

гарантия добросовестной работы

Сборка, разборка, упаковка Самые лучшие цены Перевозим медицинские офисы и медицинское оборудование

Звоните, останитесь довольны

646-796-2523 347-832-7633 42

www.doctora.md

нарушения мочеиспускания; • определение уровня простат-специфического антигена (ПСА, PSA) в крови – используется для диагностики ранней стадии рака предстательной железы. ПСА вырабатывается клетками простаты, при повышении его уровня может потребоваться консультация уролога-онколога и проведение биопсии предстательной железы. Уродинамические исследования (урофлоуметрия, видеоуродинамика) составляют неотъемлемую часть обследования больных с нарушениями мочеиспускания. Они помогают урологу определить характер и степень расстройств мочеиспускания, установить причину появившейся симптоматики, оценить функциональное состояние нижних мочевых путей. Урофлоуметрия на сегодняшний день является обязательным методом уродинамического обследования пациента, предъявляющего жалобы на изменение характера мочеиспускания. Термин «урофлоуметрия» произошел от двух греческих слов и одного английского (греч. uron — моча, англ. flow — поток, струя, греч. metreo — мерить, измерять). Таким образом, урофлоуметрия — это метод измерения потока мочи, позволяющий определить объемную скорость мочеиспускания. В настоящее время существует множество электронных приборов для проведения урофлоуметрии, в том числе и в домашних условиях. Остальные уродинамические исследования проводятся строго под контролем врача-уролога в стационаре в специально оборудованных кабинетах. Необходимые уродинамические иссле-

дования и оцениваемые при этом показатели определяются врачом-урологом индивидуально. В настоящее время обязательным исследованием при подозрении на аденому простаты является определение уровня простат-специфического антигена (ПСА). Этот маркер позволяет наблюдать за течением заболевания, а также вовремя диагностировать рак предстательной железы.

ЛЕЧЕНИЕ

Лечение аденомы простаты проводят в поликлинике или в стационаре, в зависимости от стадии заболевания и возникших осложнений. На ранней стадии болезни используются различные лекарства. На поздних стадиях и при развитии осложнений может потребоваться хирургическое вмешательство.

ЛЕКАРСТВА ПРИ АДЕНОМЕ ПРОСТАТЫ

Цель лекарственной терапии: замедлить рост простаты, уменьшить ее объем и выраженность нарушений мочеиспускания. Для этого используются препараты: • влияющие на гормональный обмен - для уменьшения размера предстательной железы; • влияющие на тонус мочеиспускательного канала и простаты для облегчения мочеиспускания; • растительного происхождения, действие которых еще до конца не изучено.

• Дозировки и режим приёма лекарств должен определять лечащий врач в зависимости от общего состояния пациента и особенностей течения заболевания.

Продолжение на стр. 60 >>>

Аденома простаты легкой степени лечится лекарственными препаратами. При значительно выраженных изменениях, а также неэффективности лекарственного лечения применяются хирургические методы.

ПРОКТОЛОГИЯ

ПАПИЛЛОМЫ АНАЛЬНОЙ ЗОНЫ: ПРИЧИНЫ, РИСКИ И МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ

Папиллома – доброкачественное поверхностное разрастание, обычно телесного или бело-розового цвета. Уточнение «доброкачественное» означает, что на клеточном уровне такая неоплазия сохраняет определенное структурное сходство с тканью, послужившей ей почвой; растет относительно медленно; не прорастает в окружающие ткани и органы; не обладает выраженной тенденцией к метастазированию, т.е. разносу патологических клеток с кровью или лимфой в другие участки организма, где образуются аналогичные опухоли. Таковы основные отличия доброкачественных новообразований от злокачественных, раковых. Необходимо сразу же подчеркнуть, что в большинстве случаев при неблагоприятных условиях возможна малигнизация, т.е. появление и стремительное приумножение незрелых клеток-мутантов, способных только к делению и ни к чему более, – иными словами, перерождение доброкачественного образования в злокачественное. Именно поэтому бородавки, «висячие» родинки, полипы, кондиломы, папилломы, – не являются абсолютно безопасными неоплазиями, даже если десятилетиями остаются «в одной поре» и не вызывают особого дискомфорта. Папилломы могут развиться на любом участке тела, но чаще поражают наиболее интимные зоны, постоянно спрятанные под одеждой и потому редко контактирующие с открытым воздухом и солнцем. Такие области характеризуются, вместе с тем, повышенной секреторной активностью и, как следствие, влажностью, а также участием в экскреции (выводе отработанных, шлаковых и вредных веществ из организма) и половой жизни. В совокупности все №146 • ДЕКАБРЬ • 2024

это создает очень высокую вероятность (подтверждаемую медстатистикой) всевозможных инфекционно-воспалительных процессов, раздражений, опрелостей и многих других проблем, не только крайне неприятных гигиенически и эстетически, но и реально опасных. Если такие проблемы возникают при дефекации или, вообще, в зоне заднего прохода, – можно, конечно, считать их «постыдными» и, стесняясь собственной анатомии, мучиться годами в категорическом отвержении самой идеи похода к проктологу. Однако для современного цивилизованного человека такая позиция не просто мракобесна и неразумна; во многих случаях она создает прямой риск для жизни. И поэтому необходимо, как минимум, представлять себе, что такое папилломы анальной области, чтобы вовремя обратиться к врачу и успеть предотвратить значительно более серьезные клинические ситуации.

ПРИЧИНЫ

Рост папиллом вызывается активностью одноименного вируса – HPV, или ПВЧ, или, в полном названии, папилломавируса человека. Частота его носительства на земном шаре очень высока, поскольку передаваться ПВЧ может и половым, и бытовым, и тактильным путем, и от матери к плоду во время родов. На сегодняшний день известно 27 видов и несколько сотен постоянно мутирующих и успешно адаптирующихся штаммов этого вируса. Одни из них относительно безвредны, другие «ответственны» за появление бородавок, кон-

дилом и папиллом, а некоторые подтипы обладают доказанной агрессивной онкогенностью. Учитывая сказанное, нетрудно выделить основные факторы риска появления анальных и генитальных папиллом: • снижение иммунитета (в т.ч. обусловленное алкоголем, табакокурением, наркоманией, хроническими заболеваниями, гиповитаминозом, полостными хирургическими вмешательствами, химическими и экологическими вредностями, частыми переохлаждениями и т.д.); • беспорядочная половая жизнь с частой сменой партнеров и допущением анального секса; • посещение общественных бань, бассейнов и т.п.; • пренебрежение личной, прежде всего интимной гигиеной и элементарными принципами предосторожности.

СИМПТОМЫ И ДИАГНОСТИКА

Чаще всего папилломы по внешнему виду сравнивают с цветной капустой. Это относительно плоские бугристые наросты, которые могут варьировать

в размерах и цвете, а также срастаться в довольно обширные колонии. В случае анальной локализации такие образования могут вызывать зуд, мацерацию (мокнутие), кровоточивость при склонности к запорам и травмировании плотными каловыми массами, ощущение инородного тела. При значительном увеличении в размерах и внутрикишечной локализации (а папиллома не всегда остается на поверхности у анального отверстия, она может развиваться и на стенках прямой кишки) создается механическое препятствие для дефекации, вплоть до частичной или полной непроходимости. Диагностика анальных папиллом включает осмотр, ректоромано- и аноскопию, отбор материала для биопсии (гистологического, клеточного анализа). Необходимо дифференцировать папиллому, прежде всего, с остроконечной кондиломой, которая отличается характерной вытянутой формой и тенденцией к воспалению, а также с новообразованиями иной природы.

www.doctora.md

43

Продолжение на стр. 46 >>>

ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ

ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯ

КОГДА ПРОПАДАЕТ АППЕТИТ Отсутствие аппетита может как сочетаться с другими симптомами самых разных патологий, так и быть их главным и даже единственным симптомом. Особенно серьёзно его сочетание с быстрой потерей веса по необъяснимым причинам.

С

нижение или отсутствие аппетита (анорексия) — распространённый симптом, характерный для инфекционных, онкологических, психических, эндокринных патологий и заболеваний желудочно-кишечного тракта.

ПРИЧИНЫ ОТСУТСТВИЯ АППЕТИТА

Аппетит — потребность в приёме пищи, постепенно переходящая в чувство голода. Несмотря на банальность этого определения, за ним кроется сложнейший механизм, отвечающий за регуляцию энергетического баланса в организме человека. Он включает несколько уровней: ядра гипоталамуса, стволовую часть головного мозга, центр удовольствия, посылающие и принимающие сигналы посредством биологически активных веществ. Источником последних могут быть жировая ткань, поджелудочная железа, желудочно-кишечный тракт, эндокринные железы. Они вырабатывают гормоны, регулирующие аппетит. Так, снижение содержания в крови инсулина, гормона поджелудочной железы, приводит к увеличению аппетита (явление инсулинового криза). Лептин – гормон, вырабатывающийся в жировой ткани. Высокие концентрации лептина в крови приводят к увеличению массы тела за счёт жира. При голодании уровень лептина в плазме крови снижается, при этом происходит мобилизация жира и его расщепление, появляется чувство голода. Другой гормон — грелин, вырабатывающийся в слизистой оболочке желудка и кишечника голодного человека, сообщает центральной нервной системе, что желудочно-кишечный тракт готов к приёму пищи. Чем выше его уровень в крови, тем сильнее хочется есть. Сразу после приёма пищи его концентрация в плазме начинает снижаться, отражая поступление в организм питательных веществ. Существует множество подобных гормонов и гормоноподобных веществ, принимающих участие в регуляции

44

www.doctora.md

потребности в пище. Наличие заболеваний, способных нарушать эти связи — потенциальная причина потери аппетита. Наиболее яркий пример такой патологии – нарушение аппетита у больных с нервной анорексией. Жертвы анорексии отказываются кушать вплоть до полного истощения организма. Исследования, направленные на изучение причин этого заболевания, выявили, что при анорексии затронуты практически все звенья механизма, регулирующего аппетит. Именно поэтому нервная анорексия тяжело поддаётся лечению. Существуют и другие виды расстройств пищевого поведения, также связанные с нарушениями регуляции аппетита (булимия, психогенное переедание, психогенная рвота).

ПРЕДРАСПОЛАГАЮЩИЕ ФАКТОРЫ ДЛЯ ПЛОХОГО АППЕТИТА

На аппетит также влияют другие факторы, связанные или несвязанные с каким-либо заболеванием: • Приём лекарственных препаратов; • Психологические проблемы, сильный стресс (потеря аппетита при депрессии); • Медицинские процедуры и манипуляции; • Обстановка при приёме пищи; • Некоторые физиологические состояния (потеря аппетита при беременности); • Качество и внешний вид пищи (еда может вызывать отвращение при наличии негативных ассоциаций); • Злоупотребление алкоголем, наркотическая зависимость.

Выявление и оценка потери аппетита затрудняется тем, что не существует определённых критериев, позволяющих рассматривать потребность в приёме пищи как однозначный признак нарушений. Индивидуальные особенности значительно варьируют от человека к человеку и зависят от пола, возраста, профессии, занятий спортом, наличия вредных привычек и гормонального статуса. Например, люди старшего возраста легче справляются с голодом и дольше сохраняют чувство насыщения пищей. Лица, интенсивно или умеренно занимающиеся спортом, чаще чувствуют голод/ не чувствуют себя удовлетворёнными приёмом пищи. При диагностике необходимо учитывать эти различия. Сами пациенты могут не жаловаться на то, что у них пропал аппетит, особенно если причина кроется в депрессии/ последствиях сильного стресса/психологических проблемах. В таких случаях на снижение потребления пищи обращают внимание близкие родственники. Для объективной оценки аппетита широко применяют анкетирование или опросники. Выраженные симптомы основного заболевания, такие как повышение температуры тела, боль, понос, сами по себе подразумевают отсутствие потребности в приёме пищи. В таких случаях диагностика нарушений аппетита обычно не требуется, так как яркая клиника не позволит пропустить то или иное серьёзное заболевание. Другое дело — патологии, при которых отсутствие аппетита бывает единственным симптомом. Неверная оценка может привести к поздней диагностике, возникновению осложнений. В качестве примера можно привести пресловутую нервную анорексию. В большинстве случаев патология обнаруживается родными и близкими уже при наличии выраженных изменений, когда значительно уменьшается масса тела.

Продолжение на стр. 46 >>>

ДИАГНОСТИКА РАССТРОЙСТВ АППЕТИТА

ÍÎÂÛÉ ÄÈÀÃÍÎÑÒÈ×ÅÑÊÈÉ ËÅ×ÅÁÍÛÉ ÝÍÄÎÑÊÎÏÈ×ÅÑÊÈÉ ÖÅÍÒÐ РАННßß ДИАÃНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ:

АËÅÊСАÍДР ÁРÎДСÊИÉ, M.D., PH.D, F.A.G.A. ÃÀÑÒÐÎÝÍÒÅÐÎËÎÃÈß

Director of Endoscopic Surgical Center, Board Certified in Gastroenterology, Hepatology. Fellowship Gastoenterology SUNY, Kings County Hospital Brooklyn, NY

ПРИНИМАЕМ ВСЕ ВИДÛ СТРАÕОВОК Office Appointment

718-333-2121 Surgical Center

718-333-9090 GASTROENTEROLOGY CARE

• ОПУХОЛИ И ПОЛИПЫ ТОЛСТОГО КИШЕЧНИКА И ЖЕЛУДКА • ХРОНИЧЕСКИЕ ЗАПОРЫ И ДИАРЕЯ • БОЛЕЗНЬ КРОНА И ЯЗВЕННЫЙ КОЛИТ • СИНДРОМ РАЗДРАЖЕННОГО КИШЕЧНИКА • ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНЫЕ КРОВОТЕЧЕНИЯ • ДИВЕРТИКУЛЕЗ И ДИВЕРТИКУЛИТ КИШЕЧНИКА • ЖЕЛЧНОКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ • ГЕМОРРОЙ, ТРЕЩИНЫ И ФИСТУЛЫ • ЯЗВЫ ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ • ЭЗОФАГИТ (РЕФЛЮКС, БАРРЕТТС) • ГЕПАТИТ В, С, АУТОИММУННЫЙ ГЕПАТИТ • ОПУХОЛИ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ И ПАНКРЕАТИТ • ИЗБЫТОЧНЫЙ ВЕС И ОЖИРЕНИЕ

КОМФОРТ И ÁЕЗОПАСНОСТÜ ПРОÖЕДУР ПОД АНАСТЕЗИЕÉ: • ГАСТРОСКОПИЯ • КОЛОНОСКОПИЯ • ЭНДОСКОПИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ЖЕЛЧНЫХ ПРОТОКОВ • УДАЛЕНИЕ КАМНЕЙ ЖЕЛЧНЫХ ПРОТОКОВ • ЭНДОСКОПИЧЕСКИЙ УЛЬТРАЗВУК И ДИАГНОСТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ • КАПСУЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА

8622 Bay Parkway, Suite 1, Brooklyn, NY 11214

• ЛЕЧЕНИЕ КОЖНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ СТОПЫ • БОЛИ В ПЯТКЕ И СУСТАВАХ СТОПЫ • ВРОСШИЕ НОГТИ • ТРАВМЫ СТОПЫ • ПРОВЕРКА ЦИРКУЛЯЦИИ КРОВИ • ОРТОПЕДИЧЕСКАЯ ОБУВЬ • ИНДИВИДУАЛЬНЫЕ СУПИНАТОРЫ • ПРОБЛЕМЫ ДИАБЕТА И ОБРАБОТКА НОГ

ДР. РАИСА НОВОФАСТОВСКАЯ

ДР. ИННА БЛЭЙКМАН

<<< Начало на стр. 44

ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯ Распространённые заболевания, сопровождающиеся отсутствием аппетита (патология + код в соответствии с международной классификацией болезней МКБ-10): • Нервная анорексия F50; • Депрессия F30; • Тревожные расстройства F40; • Острое стрессовое расстройства F43.0; • Биполярное расстройство F31; • Зависимость от наркотических веществ F10; • Дефицит гормонов щитовидной железы E03.9; • Туберкулёз А15; • Инфекционный мононуклеоз В27; • Бруцеллёз А23; • Вирусные гепатиты B15, B16, B17; • ВИЧ-инфекция B23.0, синдром приобретенного иммунного дефицита или СПИД B24; • Рак желудка С16; • Рак лёгкого С33; • Рак печени С22; • Рак поджелудочной железы С25; • Лимфома Ходжкина С81; • Железодефицитная анемия D50.9; • Язва желудка К25; • Язва двенадцатиперстной кишки К26; • Желчнокаменная болезнь К80. Отсутствие аппетита может указывать на инфекционные и паразитарные патологии, печёночную или почечную недостаточность, сердечные патологии. Этот симптом возникает у всех больных с острой хирургической патологией органов брюшной полости. Потерю аппетита провоцирует приём антидепрессантов, антибиотиков, противоопухолевых препаратов, гормональных средств, наркотических средств и алкоголя. Сочетание этого симптома с необъяснимой потерей веса за короткий промежуток времени – тревожный признак. Для выявления причин

нарушения потребности в приёме пищи необходимо тщательное обследование. Минимально необходимое обследование при патологическом снижении потребности в пище: • Общий анализ крови с лейкоформулой; • Общий анализ крови; • Биохимический анализ крови; • Анализ кала; • Анализ мочи; • Рентгенография грудной клетки; • Электрокардиография; • Консультация терапевта.

ТРЕВОЖНЫЕ ПРИЗНАКИ, СВЯЗАННЫЕ С ОТСУТСТВИЕМ АППЕТИТА

Потеря аппетита при беременности Головокружение, тошнота и рвота у беременных в первом триместре часто сопровождается отсутствием аппетита. У большинства женщин эти симптомы выражены незначительно или умеренно. Однако в тяжёлых случаях, при частой рвоте, делающей невозможным приём пищи, могут возникать серьёзные осложнения, угрожающие здоровью матери и ребёнка. Потеря более 5% массы из-за обезвоживания, нарушение водно-солевого и электролитного баланса у беременных может привести к эмболии легочной артерии, острой почечной недостаточности, нарушению свёртывания крови с риском возникновения синдрома диссеминированного внутрисосудистого свёртывания. В таких случаях требуется немедленная госпитализация в отделение патологии беременных, консультация акушера-гинеколога.

ПОТЕРЯ АППЕТИТА У РЕБЁНКА В ВОЗРАСТЕ ОТ 0 ДО 3 ЛЕТ

Новорожденные и грудные дети, а также дети дошкольного возраста из-

ПАПИЛЛОМЫ АНАЛЬНОЙ ЗОНЫ: ПРИЧИНЫ, РИСКИ И МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ <<< Начало на стр. 43

ЛЕЧЕНИЕ

Анальную папиллому, даже единичную, небольшую, совершенно бессимптомную и вообще обнаруженную случайно, оставлять «как есть» не рекомендуется. Проще говоря, нельзя. Риск дальнейшего разрастания, воспаления, малигнизации слишком велик. Поэтому показано не только тщательное уточняющее и дифференциально-диагностическое обследование, но и хирургическое удаление. Сегодня с успехом применяются

46

www.doctora.md

различные высокотехнологические методы, – например, радиоволновой, криодеструктивный, электрокоагуляторный, лазерный, – позволяющие минимизировать травматизацию, болезненность, риск осложнений и продолжительность реабилитационного периода. Однако всегда остается вероятность рецидива, поскольку полностью уничтожить вирус ПВЧ в организме чрезвычайно сложно (на практике это следует понимать как «не-

за интенсивного обмена веществ имеют хороший аппетит. По этой причине отсутствие аппетита должно расцениваться как значимый симптом, независимо от возраста. Отсутствие аппетита или отказ от груди у новорожденных детей может быть обусловлен различными причинами – от банальной кишечной колики до серьёзного заболевания. При наличии дополнительных симптомов, таких как сонливость, заторможенность, синюшность кожи, судороги, высокая температура, необходимо срочно обратиться за экстренной медицинской помощью.

ПОТЕРЯ АППЕТИТА У ВЗРОСЛОГО ЧЕЛОВЕКА

Отсутствие потребности в приёме пищи в сочетании с резким беспричинным снижением массы тела – тревожный признак. Причиной могут быть тяжёлые заболевания, такие как опухоли желудочно-кишечного тракта, ВИЧ-инфекция, туберкулёз, цирроз печени. При наличии дополнительных симптомов, таких как бессонница, резкие перемены настроения, раздражительность, следует подозревать депрессию, биполярное расстройство, суицидальные мысли.

ПОТЕРЯ АППЕТИТА У ПОЖИЛЫХ ЛЮДЕЙ

В пожилом и старческом возрасте значительно снижается потребность в приёме пищи за счёт снижения интенсивности обмена веществ. Несмотря на это, не происходит снижения массы тела. По этой причине аномальное снижение потребности в пище у пожилых людей с потерей веса – также признак патологии. p

ПРОКТОЛОГИЯ возможно»), и хирургическое удаление папилломы отнюдь не означает устранения ее этиопатогенетических причин. Поэтому обязательными являются иммуностимулирующая и общеукрепляющая терапия с категорическим исключением тех факторов риска из перечисленных выше, которые могут быть исключены. Для купирования послеоперационного дискомфорта назначаются, по показаниям, анальгетики и противовоспалительные средства, а также постельный или домашний режим реабилитации. Консервативное лечение анальных папиллом неэффективно, самолечение «народными средствами» – опасно. p

КОНСТАНТИН ВАÉЗМАН, M.D. ÃАСТРОÝНТЕРОЛОÃИß DIPLOMAT, AMERICAN BOARD OF INTERNAL MEDICINE IN GASTROENTEROLOGY AND HEPATOLOGY ОПÛТНÛÉ СПЕÖИАЛИСТ В ОÁЛАСТИ ÃАСТРОÝНТЕРОЛОÃИИ И ÃЕПАТОЛОÃИИ РЕЗИДЕНТУРА И FELLOWSHIP В ЛУЧШИÕ ÃОСПИТАЛßÕ ÃОРОДА НÜÞ-ÉОРКА ÓÇÍÀÉÒÅ ÏÎÄÐÎÁÍÅÅ ÑÊÀÍÈÐÓÉÒÅ QR ÊÎÄ

Доктор занимается раней диагностикой и лечением всех гастроэнтерологических проблем, включающих заболевания желудка, пищевода и кишечника. Особое внимание доктор уделяет скринингу предраковых заболеваний толстой кишки и желудка. Он также специализируется в заболеваниях поджелудочной железы и печени. Большой опыт позволяет ему проводить новейшие и высокоточные эндоскопические процедуры, определяющие заболевания на ранней стадии и позволяющие эффективно их лечить.

 ÝÊÑÏÅÐÒÈÇÓ ÄÎÊÒÎÐÀ ÂÕÎÄÈÒ: • Гастроскопия колоноскопия • Эндоскопический ультразвук и диагностика заболеваний поджелудочной железы (EUS) • Капсульная эндоскопия • Виртуальная колоноскопия • Эндоскопической исследования желчных протоков (ERCP) • Эндоскопическая микрохирургия больших полипов толстого кишечника и желудка (EMR)

ÍÀØÈ ÎÔÈÑÛ: 1523 VOORHIES АVE, 4FL BROOKLYN, NY 11235

718-301-8487

8622 BAY PKWAY, STE 1.

BROOKLYN, NY 11214

718-333-9090

ÄÈÀÃÍÎÑÒÈÊÀ È ËÅ×ÅÍÈÅ:

• Язвенной болезни желудка • Эзофагита • Пищевода Барретта • Болезни Крона • Язвенного колита • Дивертикулеза и дирертикулита • Вирусных гепатитов (B,C) • Панкреатита и опухоли поджелудочной железы • Желудочно-кишечных кровотечений • Синдрома раздраженного кишечника (IBS) • Желчнокаменной болезни • Хронических поносов и запоров • Опухоли и полипов толстого кишечника и желудка • Ожирение печени • Геморроя 4360 HYLAN BLVRD, STATEN ISLAND, NY 10306

718-818-4360

1058 FOREST AVE, STATEN ISLAND, NY 10310

718-818-1058

ÄÎÊÒÎÐ ÏÐÎÂÎÄÈÒ ÊÎÍÑÓËÜÒÀÖÈÈ ÏÎ ÏÎÄÄÅÐÆÀÍÈÞ ÇÄÎÐÎÂÎÃÎ ÎÁÐÀÇÀ ÆÈÇÍÈ, ÓËÓ×ØÅÍÈÞ ÏÈÙÅÂÀÐÅÍÈß È ÏÎÒÅÐÈ ÂÅÑÀ

ОФТАЛЬМОЛОГИЯ

332-699-6542

ДОКТОР САРА ПИНХАСОВ О ЛЕЧЕНИИ СИНДРОМА СУХОГО ГЛАЗА МЕТОДОМ IPL Доктор Сара Пинхасов – ведущий специалист по лечению заболеваний глаз, включая синдром сухого глаза. Доктор Пинхасов имеет многолетний опыт работы и высокую квалификацию в области оптометрии. Она специализируется на передовых методах лечения, таких как IPL-терапия, и помогает пациентам улучшать качество их жизни.

— Доктор Пинхасов, многие наши читатели знают о синдроме сухого глаза. Можете ли вы рассказать, что это за заболевание и какие методы лечения существуют? Синдром сухого глаза — это очень частое заболевание, которое вызывает жжение, печение, раздражение и даже размытость зрения. Это связано с недостатком слезной пленки или недостаточным ее качеством. Особенно это часто встречается у пациентов старшего возраста. IPL-терапия (интенсивное импульсное световое лечение) стимулирует работу мейбомиевых желез, которые отвечают за производство липидов в составе слезной пленки. Лечение помогает устранить воспаление, уменьшают закупорку мейбомиевых желез и стимулируют их работу.

— Как проходит сама процедура и безопасна ли она для пациентов старшего возраста? Процедура безопасна и безболезненна, она длится около 20-30 минут. Мы защищаем кожу вокруг глаз специальными очками и наносим охлаждающий гель. Во время обработки пациент ощущает легкие вспышки тепла. Как правило, большинство пациентов не испытывают никакого дискомфорта.

48

www.doctora.md

— Какие результаты можно ожидать после прохождения лечения? После нескольких сеансов пациенты часто отмечают значительное улучшение комфорта и уменьшение симптомов. Полный эффект обычно проявляется спустя несколько недель после начала терапии. Для достижения оптимальных результатов рекомендуется пройти полный курс из четырех процедур, каждая проводится с интервалом в несколько недель. Повторение курса может понадобиться в зависимости от состояния пациента.

— Доктор, есть ли ограничения или побочные эффекты?

IPL подходит большинству пациентов, но есть и противопоказания, например, для людей с определенными кожными заболеваниями или чувствительностью к свету. Мы всегда проводим предварительную консультацию, чтобы убедиться, что процедура подходит конкретному пациенту. Побочные эффекты минимальны — иногда может быть небольшое покраснение кожи, но оно проходит в течение нескольких часов.

— Чем IPL отличается от других методов лечения сухого глаза?

IPL воздействует на корень проблемы — воспаление и блокировку мейбомие-

вых желез. В отличие от капель или мазей, которые только временно снимают симптомы, IPL помогает улучшить естественную выработку слезной пленки, что дает долговременный результат. А еще, помимо улучшения состояния глаз, IPL помогает снизить воспалительные процессы на коже вокруг глаз и может улучшить внешний вид периорбитальной области. Это делает процедуру особенно привлекательной для пациентов старшего возраста, стремящихся улучшить качество жизни и внешний вид.

— Какие рекомендации вы даете пациентам для поддержания результатов после завершения курса IPL-терапии? Мы рекомендуем пациентам следовать ряду простых советов, таких как увлажнение глаз с помощью специальных капель, защита глаз от ультрафиолетовых лучей и соблюдение здорового образа жизни. Это помогает продлить эффект от терапии и предотвратить повторное развитие симптомов. p

Запишитесь на бесплатную консультацию к доктору Саре Пинхасов в New York Laser Vision по номеру телефона (332) 699-6542. Позаботьтесь о здоровье своих глаз уже сегодня — мы готовы помочь вам видеть мир яснее!

• Лазерная коррекция зрения • Избавление от близорукости,

астигматизма и дальнозорности • Операция по удалению катаракты • Исправление зрения в любом возрасте • Лечение глаукомы • Блефаропластика (подтяжка век) • Детская офтальмология • Лечение блефарита и сухих глаз • Очки и контактные линзы

Юлия Гияур, MD

Основатель и директор New York Laser Vision; Castle Connolly Top Doctor

Рэйчел Миндин, OD Комплексное лечение глаз

Анастасия Загурская, OD Забота о зрении взрослых и детей

www.nylaservision.com info@nylaservision.com

Милана Сапожников, MD Специалист по катаракте и глаукоме

Сара Пинхасов, OD Лечение синдрома сухости глаз

Селена Хуанг, OD

Контроль близорукости, Ортокератология

2464 Coney Island Ave., Brooklyn, NY 11223 133 East 58th Street, New York, NY 10022

ОФТАЛЬМОЛОГИЯ И ОПТОМЕТРИЯ

ДВА В ОДНОМ: ОДНОВРЕМЕННОЕ РАЗВИТИЕ ГЛАУКОМЫ И КАТАРАКТЫ

Катаракта – это помутнение хрусталика. Глаукома развивается из-за повышенного внутриглазного давления. Оба заболевания могут развиваться независимо друг от друга или быть следствием одной из патологий, возникшей ранее. Если у пациента диагностирована глаукома и катаракта одновременно, то при отсутствии противопоказаний оперативное лечение также может быть проведено одновременно. Чтобы точно определить возможно ли лечение обеих патологий вместе, офтальмолог проводит детальное обследование зрительной системы с целью исключения любых рисков осложнений.

К

КАК ВОЗНИКАЮТ ДВЕ ПАТОЛОГИИ ОДНОВРЕМЕННО

атаракта может развиваться в результате возрастных изменений в организме на фоне симптомов уже имеющейся глаукомы. Также нередкими бывают случаи, когда глаукома является осложнением зрелой катаракты. При созревшей катаракте природный хрусталик мутнеет, его плотность повышается и размеры увеличиваются, что приводит к повышению внутриглазного давления и развитию глаукомы. При отсутствии лечения это неизбежно ведет к ухудшению зрения и атрофии зрительного нерва. Стоит помнить, что слепота из-за запущенной глаукомы является безвозвратной, поэтому стоит внимательно следить за состоянием органов зрения, особенно при наступлении старшего пенсионного возраста. Таким образом откладывать лечение катаракты нельзя, так как существует большой риск развития вторичной глаукомы ведущей к потере зрения.

МЕТОД ЛЕЧЕНИЯ

Если у пациента обнаружена вторичная глаукома и катаракта одновременно, лечение осуществляется обычным методом факоэмульсификации с дальнейшей имплантацией интраокулярной линзы. Замена хрусталика в таком случае позволяет нормализовать внутриглазное давление, и развитие глаукомы останавливается. Часто этого достаточно, чтобы стабилизировать внутриглазное давление. В таком случае проведение дополнительных операций

50

www.doctora.md

для устранения глаукомы не требуется. Около 20% пациентов с возрастной катарактой имеют вторичную глаукому, поэтому удаление помутневшего хрусталика одномоментно помогает избавиться от двух заболеваний сразу. Если же глаукома вызвана не катарактой и развивается самостоятельно в результате засорения дренажной системы глаза, тогда ситуация с оперативным лечением иная. Операция глаукомы и катаракты одновременно выполняется в два этапа: • Вначале удаляется катаракта методом ультразвуковой факоэмульсификации. Для этого выполняется микроразрез около 2 мм, через который вводится специальный инструмент для дробления хрусталика и превращения его в эмульсию путем воздействия ультразвука. Далее хрусталик отсасывается из капсульного мешка через имеющееся отверстие. Таким образом повреждение тканей глаза для удаления хрусталика минимальное. Далее через имеющийся разрез вводится гибкая интраокулярная

линза в свернутом виде при помощи инжектора. Внутри глаза искусственный хрусталик принимает нужную форму и надежно фиксируется.

• На втором этапе осуществляется устранение глаукомы. Для нормализации внутриглазного давления и обеспечения нормального оттока жидкости в глаз имплантируется миниатюрное дренажное устройство. На этом операция завершена. Время выполнения процедуры не превышает 20 минут. Операция выполняется под местной анестезией, поэтому никакого негативного воздействия на сердечно-сосудистую систему пациента нет. Благодаря одновременному лечению двух патологий время послеоперационного восстановления и пребывания в клинике сведено к минимуму. Ограничением к проведению такой совместной операции может быть слишком высокое внутриглазное давление у пациента. В таком случае вначале потребуется нормализовать отток внутриглазной жидкости и стабилизировать глаукому. Каждый конкретный случай требует индивидуального подхода и подбора максимально безопасного метода лечения.

ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЙ ПЕРИОД

Ограничения в послеоперационный период несложные и в общем не создают больших неудобств для пациента. В течение 2-3 недель нужно ограничить физические нагрузки, избегать резких поворотов головы, контролировать вес подымаемых тяжестей. Также в период заживления нужно отказаться от посещения бассейна и купания в открытых водоемах, так как вода может быть источником инфекций. В отличие от катаракты глаукома может развиваться повторно, поэтому важно следить за состоянием глаз и регулярно проходить контрольные осмотры. Операция при лечении глаукомы является лишь одним из этапов устранения патологии, так как на сто процентов от заболевания избавиться нельзя. Всегда остается риск развития болезни снова. Главное исключить негативные факторы, влияющие на повышение внутриглазного давления и постоянно наблюдаться у офтальмолога. p

Brooklyn

1301 Avenue J, Brooklyn, NY 11230 718-489-9868

ДОКТОР

ËÅÎÍÀÐÄ ÁËÝÉ,

Queens

MD FACS

Surgical Director Îôòàëüìîëîãèÿ Laser & Microsurgery Institute Specializing in Advanced Vision Correction, Lasik, Cataracts and Oculaplastic Surgery Senior Consultant Manhattan Eye, Ear and Throat Hospital

1-888-NY-LASIK WWW.NYLASIK.COM

Принимаем пациентов с любыми глазными проблемами!

98-14 65th Avenue, Rego Park, NY 11374 718-275-7070

Manhattan

160 E56th Street, #900, New York, NY 10022 212-758-3838

ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХИАТРИЯ

ТРЕВОЖНЫЙ НЕВРОЗ

Чувство тревоги и страха испытывают все люди в различных ситуациях. Мать тревожится о заболевшем ребенке, ребенок испытывает страх перед соседской собакой, бабушка опасается упасть в гололед, начинающий автомобилист боится попасть в аварию… Почему же состояние страха и повышенной тревожности в определенных случаях становится предметом изучения психиатрии?

В

52

www.doctora.md

СИМПТОМЫ НЕВРОЗА ТРЕВОГИ

тии имеет не только нарастающие психические, но и соматические, а также вегетативные проявления.

МЕХАНИЗМ ВОЗНИКНОВЕНИЯ И ПРОТЕКАНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Тревожный невроз может питаться какими-то объективными поводами: информацией об увольнениях, агрессивным стилем руководства, сложными отношениями с коллегами или родственниками, эмоциональными статьями в СМИ или телевизионными передачами. В норме все эти события занимают мысли человека непродолжительное время. Но иногда сильный эмоциональный стресс, глубинные эмоциональные влечения (навязчивые, агрессивные, сексуальные) вызывают постоянные мучительные многодневные размышления на темы: если будет увольнение у нас, не уволят ли меня, как себя вести, если босс нахамит мне, что делать, если в стране начнется война, голод, переворот... Эти мысли, не имеющие никакого конкретного повода, полностью занимают внимание, рассматриваются со всех сторон, человек постоянно строит предполагаемые планы и вымышленные ди-

Клиническое проявление заболевания характеризуется следующими симптомами психического, соматического и вегетативного характера: • беспричинная тревожность различной насыщенности: от состояния, которое пациент описывает «тревожно на душе» до приступообразного ощущения надвигающейся катастрофы; • постоянные навязчивые мысли тревожного содержания с детальным обдумыванием диалогов или действий в ответ на различные воображаемые события; • беспокойство или опасение по самым незначительным поводам; • повышенная раздражительность; • панические атаки в период обострения; • возникновение сопутствующих психических расстройств при длительном хроническом периоде заболевания – ипохондрии, депрессивного состояния, невроза навязчивых состояний; • вегетососудистая гиперактивность, которая может выражаться в болях в сердце, учащенном сердцебиении, расстройстве дыхания (чувство нехватки воздуха), дискомфорте в эпигастральной области (между пупком и грудиной), сухости во рту, повышенной потливости; • расстройства сна – бессонница, прерывистый сон, тревожные сновидения, ночные кошмары;

Продолжение на стр. 56 >>>

о всех приведенных примерах для тревоги и страха есть конкретная причина. Испытывать страх и беспокойство перед реальной опасностью – это норма для здорового человека, включение защитных механизмов, которые помогают сохранить здоровье и жизнь. Такая тревога называется физиологической. Но если человек в результате воздействия психических расстройств или психологических факторов, в том числе в результате кратковременного интенсивного стресса или долговременного психического перенапряжения, начинает постоянно испытывать чувство страха или тревоги без всякого конкретного повода, речь идет о патологической тревоге. Надо знать, что тревога -универсальное средство, которое психика человека использует в качестве оповещения о неблагополучии. Она может также свидетельствовать о появлении целого ряда и даже большинства психических расстройств. Специалисты о ней говорят как о краеугольном камне психиатрии. Тогда же, когда речь идёт о невротическом уровне тревожности, обычно используются следующие диагностические наименования: тревожный невроз, невроз страха и тревоги, генерализованное тревожное расстройство (ГТР). Последнее название приводится в Международной классификации болезней (МКБ-10), разработанной ВОЗ, но и традиционная терминология по-прежнему используется в научно-популярной литературе и учебниках. Невроз тревоги следует дифференцировать от фобий, поскольку, несмотря на общее – иррациональную природу страха – при фобиях сам объект страха присутствует. Характерная особенность невроза страха – генерализовать ограниченный поначалу процесс в распространенный, который в разви-

алоги. Так возникает и развивается невроз страха и тревоги под воздействием психологических факторов. Причиной болезни могут быть и физиологические факторы – гормональные сдвиги (в том числе – возрастные, у беременных женщин и др.), патологии в работе эндокринной системы (надпочечников, которые влияют на гормональный фон, щитовидной железы), чрезмерные интеллектуальные или физические нагрузки, заболевания общего характера. Тревожный невроз бывает в острой форме, но чаще имеет хронический характер. Он может возникнуть как следствие приступа внезапного интенсивного страха или развиваться постепенно. Независимо от механизма возникновения и степени выраженности заболевание беспокоит в течение длительного времени, сопровождаясь отчетливым чувством внутренней напряженности и дискомфорта, а также симптомами физиологического характера.

Igor Kirzhner, MD Врач-Психиатр Высшей Американской категории с многолетним опытом работы • Нарушение памяти • Депрессия • Чувство тревоги • Посттравматический стресс (PTSD) • Эмоциональные проблемы

• Панические атаки • Нарушение сна • Постковидный синдром • Психологическая поддержка при утрате близких

е т и 347-374 - 4881 • 929- 617- 8635 н о в З 56 Brighton 11th Street, Suite 2A, Brooklyn, NY 11235 Главная задача нашего центра - увеличение продолжительности полноценной жизни пациентов! Принимаем MEDICARE и другие страховки. Заполнение различных форм.

Предлагаем вам инновационный метод, который помогает вернуть жизненные силы и энергию на клеточном уровне, улучшить самочувствие, замедлить процессы старения!

ИНДИВИДУАЛЬНЫЕ ВНУТРИВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ - путь к молодости и здоровью! С помощью терапии вы сможете:

Откройте для себя новую жизнь, полную энергии и силы!

• Восстановить энергию и ясность ума • Поддержать работу иммунной системы • Улучшить память и концентрацию • Ускорить регенерацию клеток • Снизить уровень стресса и усталости • Активировать процессы детоксикации на клеточном уровне, выводя токсины и восстанавливая баланс

718 - 419 - 4113 Запишитесь уже сегодня!

КРАСОТА И ЗДОРОВЬЕ ПРЕЖДЕВРЕМЕННОЕ СТАРЕНИЕ КОЖИ

Фотостарение — процесс развития новообразований на коже, преждевременного появления морщин и других возрастных изменений. Также в медицинской литературе можно встретить и другие названия — дерматогелиоз, актинический дерматоз, преждевременное старение кожи, ультрафиолетовое старение. Признаки фотостарения в современном мире проявляются рано — у девушек кожа начинает “стареть” уже в возрасте 22+. Среди причин называют моду на загар, а также злоупотребление визитами в солярий. По оценкам специалистов, воздействие ультрафиолета примерно в 70% случаев является главной причиной появления ранних признаков старения.

ПРИЧИНЫ ПРЕЖДЕВРЕМЕННОГО СТАРЕНИЯ КОЖИ ЛИЦА

В умеренных дозах ультрафиолет необходим

ФОТОСТАРЕНИЕ СТАРЕНИЕ организму человека, так как способствует укреплению иммунной системы, запускает синтез витамина D и выработку серотонина. Но на избыточное ультрафиолетовое излучение воздействует на кожу двумя способами: • острое воздействие — быстрое и агрессивное, вызывает ожоги и провоцирует пигментацию.

• хроническое воздействие — разрушительные последствия накапливаются в течение многих лет, вызывая чаще внутренние изменения, и лишь спустя время приводит к внешним проявлениям. Для предотвращения негативных последствий организм выработал механизм защиты. Имеющиеся в коже клетки меланоциты под воздействием солнечных лучей

ХОТИТЕ БЫТЬ

ЗДОРОВЫМИ?

АМЕРИКАНСКАЯ КОМПАНИЯ HEALTHY НOME ВЫПУСТИЛА УНИКАЛЬНЫЙ НАТУРАЛЬНЫЙ ПРОДУКТ, КОТОРЫЙ ДАЕТ ПОТРЯСАЮЩИЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ПО ВОССТАНОВЛЕНИЮ ЗДОРОВЬЯ!

ПРОДУКТ STEM ACTIVE ПОЛУЧИЛ МЕЖДУНАРОДНУЮ ПРЕМИЮ “GLOBAL 100 WINNER” ПОДРОБНАЯ ИНФОРМАЦИЯ ПО ТЕЛ.

917-692-0690 ЛЮБА https: //annayak21.healthyhome.com lubalyubov@gmail.com

54

www.doctora.md

образуют пигмент меланин, который создает непроницаемый “темный” фильтр. Затем клетки кожи обновляются, и кожа постепенно светлеет. С возрастом этот процесс замедляется, появляются “следы” (родинки, пигментные пятна). Определить эффективность работы защитных механизмов можно только с помощью ДНК-теста, например, тест MyBeauty от MyGenetics.

К таким переломным моментам относятся: • период полового созревания; • беременность, послеродовый период и период грудного вскармливания; • менопауза. баланса Изменения эстрогена и/или прогестерона, гипо- и гипертериоз способны повышать чувствительность организма к воздействию ультрафиолета.

КТО НАИБОЛЕЕ ПОДВЕРЖЕН УЛЬТРАФИОЛЕТОВОМУ СТАРЕНИЮ

3. Курящие люди Курение само по себе негативно сказывается на состоянии эпидермиса, вызывая сухость его верхних слоев, истончение, а также провоцируя серовато-желтый цвет лица. Сниженная защита кожи не в силах противостоять агрессии ультрафиолета, и его деструктивное воздействие значительно возрастает.

4. Регулярные посетители солярия Фотостарение и солярий связаны неразрывно. За счет своего агрессивного действия дозы облучения типа A (UVA) подрывают естественную защиту организма, проникая в глубинные слои эпидермиса и вызывая необратимый процесс разрушения кожи.

1. Люди с высокой светочувствительностью Даже минимальный солнечный ожог запускает механизмы старения, и чем больше ожогов человек получит в течение жизни, тем выше риск возникновения злокачественных заболеваний кожи.

2. Девушки и женщины в период гормональных изменений Синтез меланина является гормонально зависимым процессом, поэтому активность меланоцитов (и, как следствие, эффективность) в период гормональной нестабильности значительно снижается.

КРАСОТА И ЗДОРОВЬЕ

АВАРИИ, ТРАВМЫ и НЕСЧАСТНЫЕ СЛУЧАИ • Дорожно-транспортные происшествия • Падения • Несчастные случаи на строительных площадках • Травмы в школах, на детских и игровых площадках • Несчастные случаи в лифтах • Инциденты в домах престарелых • Помогаем получить деньги по No-Fault счетам, No-Fault арбитраж

ВОЗМОЖНА

БЕСПЛАТНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ

Мы говорим на: • английском • русском • грузинском • украинском • польском языках

Тел.: 718-676-5757 • Факс: 718-676-5758 Email: info@rresq.com • www. RRESQ.com 2579 East 17th Street, Suite 51, Brooklyn, NY 11235 ПРИЗНАКИ ФОТОСТАРЕНИЯ

Первые “звоночки”, которые должны насторожить, — потеря тонуса, сухость, вялость и дряблость кожи. К клиническим признакам фотостарения также относятся: • желтоватый оттенок кожи; • сухость и огрубение эпидермиса; • при ощупывании — шероховатость на скулах, щеках, подбородке; • сниженный тургор кожи; • появление расширенных пор; • мелкосетчатые морщины; • сокращение объема тканей (овал лица “поплыл”); • сосудистые поражения кожи.

• •

•

КАК ЗАЩИТИТЬ КОЖУ ОТ ФОТОСТАРЕНИЯ

Для профилактики фотостарения соблюдайте простые правила: • носите летом головные №146 • ДЕКАБРЬ • 2024

•

уборы с широкими полями, одежду с длинными рукавами, солнцезащитные очки. Помните, что ультрафиолетовое излучение поступает на землю круглосуточно и может отражаться от поверхностей, проходить сквозь облака, воду и легкие ткани. не посещайте солярий. по возможности не выходите на улицу в период максимальной солнечной активности — с 10-00 до 16-00. Солнечные ванны в это время категорически запрещены! используйте летом солнцезащитные кремы с показателем SPF от 30 единиц, при нахождении на солнце или во время прогулки обновляйте “защиту” каждые 3 часа. В остальные времена года пользуйтесь увлажняющими составами с SPF от 15. выбирайте косметику на основе компонентов,

•

Attorney advertising.

Prior results do not guarantee a similar outcome Юридическая реклама. Результаты, достигнутые ранее, не гарантируют аналогичного исхода.

борющихся со свободными радикалами (витамины С и Е, ретинол, бета-каротин). выполняйте комплекс упражнений для правильной осанки, он поможет устранить искривления позвоночника, вытянуть “компьютерную”шею, обеспечить правильную посадку головы. Все это

•

•

в свою очередь будет способствовать нормализации кровотока и микроциркуляции, облегчит процессы доставки питательных веществ. практикуйте самомассаж с помощью сухой щетки и скребка гуаша. отдавайте предпочтение продуктам, богатым белками и коллагеном p

KIZIMA

ПОДАРКИ ИЗ ЯНТАРЯ 2-ой Brighton/NATIONAL www.doctora.md

55

ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХИАТРИЯ

ТРЕВОЖНЫЙ НЕВРОЗ <<< Начало на стр. 52

•

гипертонус мышц, невозможность расслабиться, суетливость, головные боли напряжения, дрожь вследствие нарушения моторных функций; • ощущение постоянной усталости, предобморочные состояния, головокружения, потеря ориентации; • тошнота, расстройство стула (СРТК -синдром раздражённой толстой кишки), аппетита. Основной признак генерализованного тревожного расстройства – неспособность больного четко обозначить причину или объект длительно продолжающегося (от нескольких недель до нескольких месяцев) состояния страха и тревоги.

ЛЕЧЕНИЕ ТРЕВОЖНОГО НЕВРОЗА В ЦЕНТРЕ «НЕОПСИ»

Вылечить невроз страха и тревоги смогут специалисты Центра здоровья психики «Неопси» (Москва), применяя современные методики психотерапии и медикаментозного лечения на основе доказательной медицины. На первой

консультации у психотерапевта или психиатра может присутствовать не только пациент, но и его родственники. Это поможет собрать более полный и достоверный анамнез об образе жизни больного, возникновении и протекании заболевания, перенесенных болезнях и стрессах. При наличии симптомов соматического и вегетативного характера будут назначены мероприятия для дифференциации тревожного невроза от других заболеваний, признаками которых могут являться эти проявления. В таких случаях назначаются консультации кардиолога, эндокринолога, лабораторные, инструментальные обследования. Вовремя начатое лечение на начальной стадии заболевания может ограничиться психотерапевтическим воздействием, к чему обычно стремятся специалисты Центра. При разработке плана лечения учитываются все особенности физиологии и психики пациента, протекания тревожного невроза. С учетом этих особенностей выбирается методика психотерапевтического воздействия:

индивидуальная экзистенциальная, аналитическая и когнитивно-поведенческая психотерапия; • гипнотерапия; • аутогенная тренировка; • обучение дыхательным упражнениям, приемам релаксации. Может быть назначена физиотерапия, в том числе – ЛФК и релаксационный массаж. В активной стадии заболевания крайне полезной является медикаментозная терапия, которая может включать назначение антидепрессантов и транквилизаторов. Препараты, дозировки и схемы приема назначаются строго индивидуально. Индивидуальный подход является в Центре обязательным правилом работы наших специалистов при лечении любой патологии, в том числе невроза страха. Опыт постоянно практикующих специалистов Центра доказывает, что прогноз при лечении невроза тревоги – благоприятный: если лечить заболевание на ранней стадии возникновения, более 90% пациентов излечиваются без опасности рецидива. Вовремя начатое лечение-залог стойкого терапевтического эффекта! Записывайтесь на консультацию через сервисы сайта (обратной связи, записи на прием) или звоните по указанному телефонному номеру. p •

Tatyana

Beauty Spa Все виды работ с ногтями:

МАНИКЮР/ПЕДИКЮР SPA ПРОЦЕДУРЫ, все виды наращивания и дизайн ногтей, SNS nails (здоровые и крепкие ногти), LCN nails, gel colors, художественный дизайн ногтей with gel colors WAXING

Уделите себе внимание и мир вокруг вас станет лучше!

4203 Hylan Blvd, Staten Island, NY 10308 Tel: 347-838-6603 Tatyana_Beauty_Spa

Маникюр • Педикюр • Waxing

Наши цены Вас порадуют! Вы оцените комфорт, приятную доброжелательную атмосферу и непревзойденное качество наших услуг

56

www.doctora.md

2023

WINNER

Best Nail Salon

of Staten Island

КРАСОТА И ЗДОРОВЬЕ Друзья! Заканчивается 2024 год. В жизни каждого из Вас в этом году были и радостные и сложные моменты. Но все проходит, 2025 год будет другим. Хочется больше радости, больше тепла и настоящих искренних друзей, и тогда проблем становится меньше, а счастье умножается многократно. Берегите себя, сохраняйте красоту и молодость. Живите полноценно и насыщенно.

С Новым годом!

Alma Dental PC

Доктор Александр Каневский 312 Neptune Avenue, Brooklyn NY 11235

718-934-7593

От всей души поздравляем Вас с наступающими Новогодними праздниками!

Пусть уходящий год оставит только приятные воспоминания, а новый принесет вдохновение, радость и множество ярких cобытий. Для нас вы � больше, чем аудитория и партнёры. Вы � наше вдохновение и смысл нашей работы! Благодарим вас за доверие, за интерес к нашим публикациям и за продуктивное сотрудничество. Ваши идеи, отклики и поддержка помогают нам становиться лучше каждый день. Пусть 2025 год станет временем великих свершений, интересных открытий и исполнения заветных желаний. Желаем вам крепкого здоровья, гармонии в душе и успехов во всех начинаниях!

№146 • ДЕКАБРЬ • 2024

www.doctora.md

57

ФИЗИОТЕРАПИЯ / ЛЕЧЕНИЕ БОЛИ

<<< Начало на стр. 10

МИФЫ О ФИЗИОТЕРАПИИ Человек, которого по-настоящему беспокоит состояние своего здоровья, который хочет поправиться на долговременную перспективу, конечно, прислушается к рекомендациям врача и будет лечиться так, как тот считает нужным. Но если вдруг попался болящий, для которого главное - снять побыстрее боль, а потом хоть трава не расти, то врач обычно идет ему навстречу: и назначает что-нибудь «сильное». Выздоровление может и пойдет быстрее. Ну а в скором времени - пожалуйте вновь на прием.

МИФ ДЕВЯТЫЙ. ЕСЛИ УЖ ВЫБРАЛИ ВРЕМЯ ДЛЯ ПОХОДОВ В ОТДЕЛЕНИЕ ФИЗИОТЕРАПИИ, НУЖНО ПРОЛЕЧИТЬ ВСЕ ИМЕЮЩИЕСЯ ЗАБОЛЕВАНИЯ.

Совершенное заблуждение. Каждое заболевание - это сложный процесс, в ходе которого происходит борьба патологических изменений и компенсаторных реакций организма. Для каждого из них подходят только определенное физиотерапевтическое средство и определенные методики. Правда, если два заболевания имеют приблизительно общие причины возникновения и механизмы развития (к примеру, остеохондроз позвоночника и остеоартроз суставов) или представляют собой разные симптомы одного патологического процесса (аллергический насморк и бронхиальная астма), то можно лечить их вместе, может быть, и одним методом физиолечения. Но геморрой и холецистит, артрит и воспаление уха - извините... Обычно лечат заболевание, симптомы которого наиболее выражены. Именно за него принимаются всеми доступными средствами. А если пациент с острым бронхитом просит заодно «помочь с суставами или пяточной шпорой», врач оказывается в тупике. Организм - не машина, которую можно поставить в гаражи поменять сразу хоть половину деталей. С организмом нужно обращаться бережно и помогать только там, где действительно «горит». Применение нескольких физических воздействий на разные области по поводу различных заболеваний чревато перегрузкой защитно-компенсаторных систем, что точно принесет вред. Поэтому сопутствующие болезни лечат-

58

www.doctora.md

ся только тогда, когда основное заболевание уже переходит в стадию ремиссии, когда пойдет выздоровление.

МИФ ДЕСЯТЫЙ. ПРИМЕНЕНИЕ БЫТОВЫХ ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКИХ ПРИБОРОВ ПОЛНОСТЬЮ ЗАМЕНЯЕТ ОБРАЩЕНИЕ ЗА КВАЛИФИЦИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩЬЮ.

Начнем с того, что прежде, чем приступить к самолечению, необходимо узнать точный диагноз. Поставить его может только врач на основании осмотра и результатов обследования. Без этого вообще применять физиотерапию, в том числе и на дому, не рекомендуется. К лечению приборами прибегают в основном, когда боль мешает жить. Однако боль - это симптом самых различных заболеваний, и не все из них нужно лечить методами физиотерапии. Большинство осложнений от применения бытовых аппаратов связано именно с этим - кладут на все места, которые болят, сами себе поставив диагноз. Но даже если болезнь установлена, эффект от профессиональной аппаратуры не идет нив какое сравнение с «домашними докторами». Простота в управлении и максимальная безопасность, увы, ограничивают и возможности. Профессиональные физиотерапевтические устройства имеют большую мощность, гораздо более широкий спектр параметров воздействия, оттого и лечебный эффект обычно выше. Бытовые аппараты целесообразно применять лишь при легком обострении, на стадии восстановления (если нет возможности ходить в поликлинику) и для профилактики заболеваний. Если обострение

протекает тяжело, то лечиться лучше в медицинском учреждении. Еще один минус «домашнего» лечения - недисциплинированность пациента. Начинают лечиться с энтузиазмом, но как только «отпустит», все забрасывают, забывая о том, что надо пройти целый, полный курс терапии. У многих людей в шкафу имеется несколько физиотерапевтических приборчиков, приобретенных «по случаю». Частенько ни с одним из них человек не удосужился подробно ознакомиться, внимательно прочитав инструкцию, рекомендации по лечению. Естественно, в случае заболевания он если и применяет их, то не тогда, не то и не так. Зря потрачены деньги и упущена возможность действительно помочь себе.

МИФ ОДИННАДЦАТЫЙ. ЕСЛИ В ПРОШЛОМ БЫЛА НЕПЕРЕНОСИМОСТЬ КАКОГОЛИБО ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО СРЕДСТВА, ЗНАЧИТ, И ОСТАЛЬНЫЕ БУДУТ ДАВАТЬ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ.

Убеждение, совершенно не соответствующее действительности. Бывает, конечно, что пациент плохо переносит, например, электролечение - на месте наложения влажных прокладок появляются высыпания, и ток раздражает, даже если сила его невелика, и после процедуры некоторое время голова кружится и т. д. Но это совсем не значит, что другие методы физиотерапии тоже нельзя применять. В самом факте непереносимости нет ничего страшного, ведь и продукты питания мы не все переносим - просто индивидуальная реакция организма. Кстати, мы должны быть благодарны своему организму за такую острую реакцию: он показывает нам, что толку от лечения все равно не будет, а навредить сможем. Хотя часто то же средство, примененное на другую часть тела и в другой дозировке, прекрасно переносится и оказывает хорошее лечебное действие. Замена физиопроцедуры - прерогатива врача, именно к нему нужно обращаться в случаях, когда назначенное лечение дает какие-либо побочные эффекты. За всю свою практику автор не встретил ни одного пациента, которому не подходили бы абсолютно все процедуры. Разумная и своевременная корректировка лечения позволяет помочь человеку в любом случае, правда, если нет абсолютных противопоказаний.

Немало потрудившись для того, чтобы собрать к 40 годам кучу заболеваний, человек зачастую убежден: сделав одолжение и обратившись наконец-то к врачу, он должен вылечиться от всего, сразу и надолго. Любопытный феномен массовой популярности различных шарлатанов -целителей, экстрасенсов, магов и прочих объясняется, видимо, именно этим нетерпением. Вот они и обещают«с гарантией» оздоровить с головы до пят и навсегда. Не то что скучные рекомендации и прогнозы врачей. Однако такого волшебства не бывает, в том числе - и в медицине. Любая болезнь имеет латентный, скрытый, период и фазу клинических проявлений. Латентный период длится годами и представляет собой неощущаемую нами упорную борьбу организма с вредоносным фактором, стремление его победить, ограничить или к нему приспособиться. Фаза клинического проявления означает, что организм проиграл, его защитно-компенсаторные возможности истощились и не могут справиться с болезнью. К этому времени патологический процесс уже «встроен» в организм, в его клеточные и энергоинформационные структуры. Стремление человека за несколько дней компенсировать то, что разрушалось годы, и в срочном порядке «вырвать с корнем» болезнь свидетельствует просто о его полном невежестве в области медицины и собственного здоровья. Нужно время, и немалое, чтобы купировать острые симптомы, помочь организму начать постепенную перестройку из болезненного в компенсированное состояние, восстановить истощенные энергетические ресурсы. В гомеопатии, например, считается, что лечить нужно столько месяцев, сколько лет длится болезнь. Возможно, это действительно так. Во всяком случае, никакое физиотерапевтическое средство не может творить такие невероятные чудеса. С помощью аппарата можно относительно быстро победить боль, снять воспаление, отек и т. д., но хронический процесс требует достаточно длительного лечения. Обычно первые положительные сдвиги ощущаются уже к 56й процедуре. Но вполне может быть, и после 10 сеансов существенного улучшения не будет. К этому нужно быть готовым, раз уж взялись лечиться. Терпение - и болезнь отступит.

№146 • ДЕКАБРЬ • 2024

МИФ ТРИНАДЦАТЫЙ. МОЖНО СЕРЬЕЗНО СЕБЕ ПОМОЧЬ, КУПИВ С РУК У КРАСНОРЕЧИВОГО РАСПРОСТРАНИТЕЛЯ ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКИЙ АППАРАТИК НЕИЗВЕСТНОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ.

Привлекает обычно невысокая цена и то, что «не нужно никуда ходить»: ты ему - деньги, он тебе тут же - товар. Дело хозяйское, но необходимо предупредить: продукция в большинстве случаев очень ненадежная, быстро ломается, лечебный эффект крайне сомнительный. Лучше прибавить немного денег и купить с гарантированным качеством и отечественного производства. Не обращайте внимания на рекламу, и устную, и письменную. Говорить и писать красочно, ярко и убедительно, если нужно что-то продать, у нас уже научились. Но, скорее всего, с действительным положением вещей обещанное не имеет ничего общего. По-настоящему серьезные и эффективные «ноухау» быстро патентуются, организуются солидные фирмы производители, распространение идет по открытым каналам через легально оформленные структуры. Все иное - или подделка, или китайский низкокачественный ширпотреб.

МИФ ЧЕТЫРНАДЦАТЫЙ. НЕ ПОМОГЛО ОДНАЖДЫ – НЕ СТОИТ БОЛЬШЕ И ПРОБОВАТЬ.

Бывает, что методы физиолечения не дают достаточного эффекта. Это может быть связано с различными причинами. Тяжесть самого заболевания, невосприимчивость пациента к тем видам электромагнитных полей, которыми его лечили, неправильно выбранные параметры воздействия - все это и многое другое может играть роль. Подобный «нулевой» опыт совершенно ничего не значит в долговременном плане. В интересах самого пациента пробовать различные методы физиолечения при различных заболеваниях. Очень может быть, что его скепсис даст, наконец, трещину. Бывают вялотекущие длительные патологические процессы, с трудом поддающиеся любому лечению, в том числе - физиотерапевтическому. Однако случится другое заболевание - и физиотерапия порадует хорошим и быстрым результатом. Нельзя быть категоричным, рассуждая с дилетантских позиций. Доверьтесь врачу! p

<<< Начало на стр. 22

МИФ ДВЕНАДЦАТЫЙ. «СДЕЛАЛ УЖЕ АЖ ТРИ ПРОЦЕДУРЫ, А НИЧЕГО НЕ ПОМОГАЕТ».

НЕЙРОХИРУРГ И НЕВРОЛОГ – В ЧЕМ РАЗНИЦА?

Они могут определить необходимость операции и предоставить пациенту все возможные варианты. Структурные проблемы могут включать грыжу межпозвоночных дисков, спинальный стеноз или деформацию позвоночника. Обратитесь к нейрохирургу, если: • Боль сохраняется: Если вы испытываете боль в спине более трех-четырех недель, ее можно считать хронической. Чем раньше вы обратитесь к нейрохирургу, тем раньше вы сможете начать лечение и приступить к выздоровлению.

• Консервативные методы лечения оказались безуспешными: Возможно, ваш лечащий врач пробовал нехирургические методы лечения, но они не помогли справиться с болью. Нейрохирург, специалист по позвоночнику, проведет тщательное обследование, чтобы выяснить причину вашего состояния и определить, нужна ли операция на позвоночнике.

• Боли предшествовала травма: Если вы ранее попали в автомобильную аварию, поскользнулись и упали или с силой ударились головой, спиной или шеей, немедленно обратитесь к нейрохирургу. Они могут провести тесты, чтобы выявить причину боли в спине и исключить серьезные травмы.

• Присутствуют неотложные симптомы: Есть очевидные симптомы, связанные с заболеванием позвоночника, например резкая боль в спине при движении. Заболевания позвоночника могут вызывать и такие неотложные симптомы, как трудности с контролем мочевого пузыря и слабость в ногах. Бывают случаи, когда для помощи или консультации привлекаются другие специалисты, например, когда боль в спине связана с опорно-двигательным аппаратом и может потребоваться помощь хирурга-ортопеда. Мануальные терапевты и физиотерапевты могут участвовать в безоперационном лечении болей в спине, когда необходимо сосредоточиться на реабилитации и выравнивании позвоночника. p

www.doctora.md

59

СТОМАТОЛОГИЯ

<<< Начало на стр. 30

ЩИПЦЫ ИЛИ ЖАБА?

Самое раннее, дошедшее до нас, упоминание об удалении зубов приходится на VI век до нашей эры. Впервые этот сложный процесс был описан в древнеиндийском трактате «Аюрведе». Для удаления зубов древние лекари использовали специальные щипцы, а чтобы не пугать пациентов, кусательную часть щипцов делали в виде морды зверюшки, чаще всего кошки. В Древнем Китае к удалению зубов подходили еще более творчески. На больной зуб предварительно клали мышьяк или жир местной зеленой лягушки, чтобы зуб постепенно отмирал и расшатывался, после чего зуб вырывали также с помощью щипцов. А вот в Древней Японии зубы рвали голыми руками, правда, для удобства его долго расшатывали, постукивая по зубу специальным молоточком. Древние скифы тоже не напрягались лечением зубов, а удаляли их по мере испорченности. Об этом свидетельствуют рисунки на вазах, найденные археологами в скифских погребениях IV века до нашей эры. Даже греческие и римские врачи не брезговали щипцами и вырывали зубы почем зря. Великий Аристотель, к примеру, особенно рекомендовал для этой цели щипцы из бронзы. А вот ученый римлянин Корнелий Цельс, живший в I веке нашей эры, не советовал спешить с удалением больных зубов. Он заставлял пациентов полоскать зубы особыми настоями и окуривал их благовониями. Если же больному не становилось легче, то и Цельс удалял больные зубы, но более прогрессивным способом, чем современники. Он заполнял кариозную полость нитками или заливал свинцом, подрезал десну, расшатывал зуб, а уж потом брал в руки живодерные щипцы. Все эти меры помогали быстрее вытащить зуб и не бояться, что во время процедуры он сломается. Шли столетия, врачи продолжали вырывать зубы, а их щипцы-зубодеры все больше совершенствовались. Мягкие металлы щипцов древности к Х веку нашей эры заменила закаленная сталь. И сегодня потомков таких щипцов можно найти на рабочем столе любого стоматолога. Впрочем, не все эскулапы древности стремились удалить больные зубы. Например, в Древнем Египте это было не принято. Кариес лечили с помощью паст и притирок.

60

www.doctora.md

Об этом свидетельствуют найденные археологами зубастые мумии фараонов и сохранившиеся до наших дней папирусы с рецептами лекарств от кариеса. Не только египтяне искали средство от больных зубов. Арабы, римляне и греки тоже старались найти панацею от кариеса. Цельс рекомендовал припарки из трав, ингаляции и даже слабительное. Авиценна считал лучшим средством от кариеса окуривание больного дымящейся смесью лука, белены и жира козла. Но больше других отличился Плиний Старший. Его рецепт от зубной боли звучал так: «в ночь, когда наступит полнолуние, поймай жабу, плюнь ей в рот и скажи лечебные слова». Что конкретно нужно сказать жабе, история умалчивает, может быть, что-то вроде «забери мою боль» или «у мышки боли, у лягушки боли, у патриция такого-то не боли». Вряд ли после магического ритуала зуб выздоравливал, но многие граждане до сих пор продолжают верить в такое лечение. Чем хуже рецепта Плиния замечательное народное средство от кариеса: «привяжите дольку чеснока к запястью на руке, противоположной больному зубу, а, для полноты эффекта засуньте по дольке очищенного чеснока в уши». Или «чтобы избавиться от зубной боли, сварите земляного червя в вине, и полученное снадобье используйте как ушные капли». Самый прогрессивный метод лечения кариозных зубов — пломбирование — тоже пришел из древности. Оказывается, кариозные полости рассверливали еще восемь тысяч лет назад. При археологических раскопках на территории современного Пакистана ученые обнаружили череп древнего человека, в зубе которого было ровное отверстие, которое можно сделать только сверлом. Это открытие перевернуло все представления ученых. Ведь раньше считалось, что первым лекарем, удалившим из зуба кариес, был древнеримский хирург Архиген, врач императора Траяна, который в лечебных целях продырявил больному зуб подобием ручного сверла. Опыт гениального римлянина быстро забыли. Лишь в XV веке эксперимент Архигена успешно повторил Джовани Арколани, профессор из Болоньи, и первым прижег кариозную полость, залив ее золотом. Это был настоящий прорыв в стоматологии, теперь больные зубы стало не обязательно удалять. Постепенно зубные сверла превратились в необходимую вещь для зубного врача. Самые первые зубные сверла приводились в движение руками, а спустя несколько столетий их сменили бормашины. Первый такой агрегат сконструировал уже в XVIII веке французский стоматолог Пьер Фошар. Модель долго совершенствовалась, а в начале XX века этих механических монстров заменили элегантные бормашины, работающие на электричестве. p

БЕРЕЖЕМ МУЖСКОЕ ЗДОРОВЬЕ: ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИИ АДЕНОМЫ ПРОСТАТЫ

ОПЕРАЦИИ ПРИ АДЕНОМЕ ПРОСТАТЫ

Трансуретральная резекция предстательной железы (ТУР) – удаление тканей предстательной железы при помощи специального прибора - резектоскопа, введенного через мочеиспускательный канал. При таком эндоскопическом вмешательстве снижается риск осложнений и уменьшается послеоперационный период. На сегодняшний день при необходимости хирургического лечения предпочтение отдается именно этой операции. Простатэктомия (аденэктомия) – метод удаления предстательной железы «открытым» хирургическим вмешательством. Отличается от ТУР большей травматичностью и длительным периодом реабилитации.

ЛЕЧЕНИЕ АДЕНОМЫ ПРОСТАТЫ БЕЗ ОПЕРАЦИИ

На сегодняшний день существуют, так называемые, малоинвазивные методы лечения аденомы простаты. Термальные методы – уменьшение размера аденомы под воздействием высоких температур. Для нагревания ткани простаты чаще всего используют микроволновое, радичастотное излучение, ультразвук. Трансуретральная микроволновая термотерапия – наиболее распространенный термальный метод. Криодеструкция – разрушение тканей простаты с помощью низких температур. Лазерные методики - лазерное излучение нагревает воду в ткани простаты, происходит испарение (вапоризация) воды, и одновременно коагуляция (сворачивание) ткани простаты. Трансуретральная вапоризация простаты – наиболее распространенный термальный метод. Баллонная дилатация уретры – расширение просвета мочеиспускательного канала путем введения в него катетера с раздувающимся баллончиком на конце. Стентирование простатической уретры – расширение просвета мочеиспускательного канала путем введения стента. Стент представляет собой каркас в виде цилиндра из полимерного материала, который препятствует сужению просвета уретры. Обычно баллоная дилатация и стентирование используются одновременно. Такие малоинвазивные методы более безопасны, чем хирургическое вмешательство, но менее эффективны. Поэтому используются достаточно редко. p

<<< Начало на стр. 42

КАК МАЛЕНЬКИЕ БАКТЕРИИ РАЗРУШАЮТ НАШИ ЗУБЫ

УРОЛОГИЯ • НЕФРОЛОГИЯ • АНДРОЛОГИЯ

ДИРЕКТОРИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ

ДОКТОРА/ НЬЮ-ЙОРК MEDICAL MULTI SPECIAL CLINIC

ВНУТРЕННИЕ БОЛЕЗНИ

Виктория Александрович, MD 3080 W 1st St, Ste 102 Brooklyn, NY 11224 (718) 207-7071

Алой Белла, DO

305 Ocean View Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 743-3100

Dr. Michael Patin , MD 7819 Bay Parkway, Brooklyn, NY 11214

718-234-6767

Аминов Лев, MD

98-51 64th Ave, Ste 1G Rego Park, NY 11374 (718) 275-6968

Svetlana Pyatigorskaya, MD

Лев Барский, MD

770 Flatbush Ave Brooklyn, NY 11226 (347) 627-3988

Толстон Эвелина, MD

67-11 164th ST Flushing NY 11365 (718) 762-4500

Френкель Рената, MD

1503 Gravesend Neck RD Brooklyn, NY 11229 (718) 332-1405

Шлиозберг Дженни, MD

92-29 Queens Blvd, Ste 2A Rego Park, NY 11374 (347) 880-1884

Avshalomov Gadi, MD

63-89 Saunders St Rego Park, NY 11374 (718) 897-2525

Kochin Anna, MD

2116 Ave P Brooklyn, NY 11229 (718) 338-1616

Menikoff Howard, MD

3632 Nostrand Avenue Brooklyn, NY 11229 (718) 615-0162

АЛЛЕРГОЛОГИЯ 728 Oceanview Ave, Ste 1 Brooklyn, NY 11235 (718) 787-0700 161 Madison Ave New York, NY 10021 (646) 424-0400

30 W 60th St, Ste 1U New York, NY 10023 (212) 757-7100 1321 E 7th St Brooklyn, NY 11230 (718) 338-1313 2084 E 67th St Brooklyn, NY 11234 (718) 444-8014 1321 E 7th St Brooklyn, NY 11230 (718) 338-1313 1321 E 7th St Brooklyn, NY 11230 (718) 338-1313

АУДИОЛОГИЯ Audiology Island

11 Ralph Place, Suite 304 Staten Island, NY 10304 (718) 980-0188

Olga Lis, MA

209 Ave P, Ste 2A Brooklyn, NY 11204 (718) 421-2782 №146 • ДЕКАБРЬ • 2024

Банги Изабелла, MD

Баркан Анатолий, MD

Беллот Виктория, MD

Бен-Ари Зина, MD

Бенинв Ася, MD

Билик Илья, MD

Блудой Борис, MD

1765 E 19th St Brooklyn, NY 11235 (718) 646-7174

Бронфман Ида, MD

40-04 Bowne St, Ste 1L Flushing NY 11354 (718) 539-3359

Бурштейн Илья, MD 1401 Ocean Ave Brooklyn, NY 11230 (718) 513-4455

Лариса Вексман, MD 162 Brighton 11th St Brooklyn, NY 11235 (718) 891-8822

Виноград Анна, MD

3065 Brighton 13th St Brooklyn, NY 11235 (718) 332-2114

Волох Владимир, MD

288 Sand Ln Staten Island, NY 10305 (718) 556-3377

Волпина Марина, MD 1220 Ave P Brooklyn, NY 11229 (718) 376-1004

Геллер Стелла, DO

445 Kings Hwy Brooklyn, NY 11223 (718) 645-0300

Гельфанд Марк, MD 415 Oceanview Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 934-4842

Гиршин Татьяна, MD 248 Ave P Brooklyn, NY 11204 (718) 376-8300

Голденберг Рива, MD

221 Parkville Avenue, Ste 1 Brooklyn, NY 11230 (718) 676-0111

Гольдвуг Рита, MD

Елиш Диана, MD

Калитенко Сергей, MD

Овшаева Самира, MD

Жуковский Дмитрий, DO

Каретная Марта, MD

Окс Марина, MD

Зальцман Елена, MD

Кармазина Евгения, MD

Островская Розалия, MD

Замдборг Юрий, MD

Кигель Инна, D0

Пайкин Михаил, MD

Зарецкая Галина, MD

Клейнерман Джозеф, MD

Пейсин Борис, MD

Засыпкин Александр, MD

Корнеева Ирина, MD

3065 Brighton 7h St, FI 2 Brooklyn, NY 11235 (718) 576-2012

Перлова Марина, MD 2327 83гd St Brooklyn, NY 11214 (718) 265-3003

Захаров Игорь, MD

Гаврилюк Виталий, MD

Пилдыш Инна, DO

Збарский Вадим, MD

Леви Эдуард, MD

Пилосов Даниэль, DO

Зильберман Нина, MD

Леви Ася, MD

Пинкусович Светлана, MD

Зимилевич Белла, MD

Левитанская 0ксана, MD

Пинхас Стелла, MD

Зингер Евгения, MD

Лельчук Ирина, MD

Пинхас Аркадий, MD

98-20 62nd Dr, Ste Lf Rego Park, NY 11374 (718) 440-8787 4766-B Вedford Ave, FI 1 Brooklyn, NY 11235 (718) 676-0404 201 Kings Hwy Brooklyn, NY 11223 (718) 621-1811 2005 Осean Ave Brooklyn, NY 11230 (718) 375-8052 2327 83гd St Brooklyn, NY 11214 (718) 265-3003

2511 Осean Ave, Ste 103 Brooklyn, NY 11229 (718) 998-6161 201 Kings Hwy Brooklyn, NY 11230 (718) 621-1811

116 E 63rd St New York NY 10065 (212) 644-4471

62-60 99h St, Ste 27 Rego Park, NY 11374 (718) 997-9055 6301 Mill Ln Brooklyn, NY 11234 (718) 942-4600 8718 Bay Pkw Brooklyn, NY 11214 (718) 646-0900

2116 Avenue P Brooklyn, NY 11229 (718) 382-9200 726 Ave Z Brooklyn, NY 11223 (718) 872-7373

4010 Ave J Brooklyn, NY 11210 (718) 266-9779 2310 65th St. FI 2 Brooklyn, NY 11204 (718) 998-0100

3084 Brighton 13h St Brooklyn, NY 11235 (718) 891-5100

118-82 Metropolitan Ave, Ste 1B Kew Gardens, tNY 11415 (718) 850-1414 7206 Bay Pkwy Brooklyn, NY 11204 (718) 232-9191

205 Осеanview Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 332-1185

94 McClean Ave Staten Island, NY 10305 (718) 556-3377 8100 Вay Pkwy New York NY 11214

(718) 234-5100

111-29 Queens Blvd Forest Hills, tNY 11375 (718) 275-8900

63-118 Woodhaven Blvd Rego Park, NY 11374 (718) 416-0303 63-118 Woodhaven Blvd Rego Park, NY 11374 (718) 416-0303 2955 Brighton 7h St Brooklyn, NY 11235 (718) 336-0200

2195 E 22nd St, Ste 1C Brooklyn, NY 11229 (718) 648-4545

2345 65th St Brooklyn, NY 11204 (718) 645-4800 111-29 Queens Blvd Forest Hills, tNY 11375 (718) 275-8900

2965 Ocean Pkwy, Ste 5A Brooklyn, NY 11335 (718) 680-1600 66-12 102nd St, Ste 1E Rego Park, NY 11374 (718) 997-7117

149 Brighton 11th St, Ste 1H Brooklyn, NY 11235 (718) 934-1600

98-30 67h Ave, Ste Gg Rego Park, NY 11374 (718) 896-7777

112-41 Queens Blvd, Ste Lib Forest Hills, tNY 11375 (718) 520-7723

Исраэль Роза, MD

Лифшиц Александр, MD

Пустыльникова Раиса, MD

Irine Corst, MD

Израел Игорь, MD

Малаков Роберт, MD

Рабовецкая Евгения, MD

Ингберман Татьяна, MD

Марголина Марина, MD

Райхер Александра, MD

Исаков Алексей, MD

Маринович Анна, MD

Райцес Наталья, DO

Истомин Александр, MD

Мейерович Наум, MD

Ранкова Майя, MD

Кагзанова Анжелика, DO

Мерсон Александр, MD

Рахманчик Еммануил, MD

8405 Bay Pkwy Brooklyn, NY 11214 (718) 621-1800

Давидова Иветта, D0

1115 Осean Pkwy, FI 1 Brooklyn, NY 11230 (718) 252-5300

Дайен Нина, MD

1009 Brighton Beach Ave, Ste 304 Brooklyn, NY 11235 (718) 737-8671

Dan Lu, MD

199 Hempstead Tpke West Hempstead NY 11552 (516) 565-4110

Дадамова Виктория, MD DO 3071 Brighton 13th St., Brooklyn, NY 11235 (718) 336-8855

112-41 Queens Blvd, Ste Llb Forest Hills, tNY 11375 (718) 520-7723 749 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11230 (718) 724-0900

134 Brighton 11th St Brooklyn, NY 11235 (718) 616-1626

8708 Justice Ave, Ste 2E Elmhurst, NY 11373 (718) 554-7434 1908 Ave K Brooklyn, NY 11230 (718) 859-6786

2651 Е 14th St New York NY 11235 (718) 645-0300

98-120 Queens Blvd, Ste 1 Rego Park, NY 11374 (718) 897-3333 227 E 19th St New York NY 10003 (212) 995-6117 726 Ave Z Brooklyn, NY 11223 (718) 872-7373

98-11 Queens Blvd, Ste 1A Rego Park, NY 11374 (718) 830-0400 2379 65h St Brooklyn, NY 11204 (718) 375-0392

2965 Ocean Pkwy, Ste 5A Brooklyn, NY 11229 (718) 680-1600 3101 Осean Pkwy, Ste 1E Brooklyn, NY 11235 (718) 942-5385 1400 Ave Z, Ste 202 Brooklyn, NY 1 1230 (718) 421-9070

65-14 108th St Forest Hills, tNY 11375 (718) 275-2912 20-4 Seagirt Blvd Far Rockaway, NY 11691 (718) 868-8668 3431 Guider Avenue Brooklyn, NY 11235 (718) 332-8899

www.doctora.md

61

ДОКТОРА / НЬЮ-ЙОРК Ромашова Вероника, MD

Хелемская Галина, MD

Рубинштейн Янина, MD

Цирлина Алла, MD

Савранская Алла, MD

Чак Ада, MD

Саксонова Марина, MD

Чалик Наталья, MD

Сандлер Белла, MD

Шаханова Алла, MD

55 Midland Ave Staten Island, NY 10306 (718) 667-7778 97-13 64th Rd Rego Park, NY 11374 (718) 896-4090 530 Grand St, Ste 1F New York NY 10002 (212) 260-0690

97-85 Queens Blvd, Fl 3 Rego Park, NY 11374 (718) 261-9100 104-20 Queens Blvd Forest Hills, tNY 11375 (718) 897-0900

Серая Алла, D0

Сосонкин Ефим, MD

2348 Richmond Rd Staten Island, NY 10306 (718) 979-8400

Сосонкина Наталья, MD 2348 Richmond Rd Staten Island, NY 10306 (718) 979-8400

Тепер Диана, MD

8622 Вay Pkwy, Ste 1 Brooklyn, NY 11214 (718) 333-2121

Товбина Инна, MD

2102 Осеan Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 891-4212 11 Ralph P, Ste 305 Staten Island, NY 10304 (718)448-3800 4241 Нylan Bvd Staten Island, NY 10312 (718) 967-7016

97-85 Queens Blvd, FI 3 Rego Park, NY 11374 (718) 261-9100

Фейгин Полина, MD

14445 87th Ave Fl 1 Briarwood, NY 11435 (718) 480-4026

Филенко Татьяна, MD 749 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11230 (718) 724-0900

Фузайлов Эдуард, MD

506 Fort Washington Ave, New York NY 10033 (646) 760-7916

Фузайлов Гавриель, MD

98-51 Queens Blvd, Ste 1D Rego Park, NY 11374 (718) 897-0327

Хандрос Светлана, MD 139-12 84 Dr, FI Grnd Briarwood, NY 11435 (718) 297-3333

Харитон Александр, MD

1655 Е 13th St Brooklyn, NY 1 1229 (718) 375-4747 321 Edison St Staten Island, NY 10306 (718) 980-2525

Perloff Irene, MD, DO

2626 E 14th St, Ste 204 Brooklyn, NY 1 1235 (347) 289-7801

Вайзман Константин, МО

Шапсис Александр, MD

Лосев Алескандр, MD

Baradarian Robin, MD

Плескова Ирина

Braha Jack, DO

Солодник Татьяна, MD

Davidoff Samuel, MD

Соминская Инна

Erber William, MD

Готлиб Владимир, MD

2797 Осean Pkwy, Fl 1 Brooklyn, NY 11235 (718) 615-4001 2211 Emmons Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 368-2960

2421 Ocean Ave Apt 3b Brooklyn, NY 11229 (718) 851-2916

2211 Emmons Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 368-2960

Фаина Шнайдман, МО

ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯ

Крупкин Рувим

4721 Ft. Hamilton Pkwy Brooklyn, NY 11219 (718) 283-5900

Zukhra Shukurova, MD

16995 137th Ave Jamaica, NY 11434 (718) 528-1503

Цирлин Юрий, МD

ЕСТЬ ПРОБЛЕМЫ ЖЕЛУДКА, ПИЩЕВОДА, КИШЕЧНИКА?

Как я помогаю? СКАНИРУЙТЕ QR

108-16 72nd Ave, Fl 2 Forest Hills, NY 11375 (718) 261-0900

5925 Kissena Blvd Flushing NY 11355 (718) 670-6400

(718) 301-8487

591 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11218 (718) 972-8500

Шустарович Алла, MD

Гурвиц Григорий, MD

Hindy Pierre, MD

225 Broadway New York NY 10007 (212) 693-4010

Шустерман Аркадий, DO

Бродский Александр, МD

97-85 Queens Blvd, FI 3 Rego Park NY 11374 (718) 261-9100

280 Quentin Rd Brooklyn, NY 11223 (718) 336-4499

8622 Вay Pkwy, Ste 1 Brooklyn, NY 11214

Гутник Жанна, MD

(718) 333-2121

Эляева Стелла, МО

2814 Clarendon Rd Brooklyn, NY 11226 (718) 469-7363

Бадалов Илья, MD

Кетчер Олег, MD

6403 18th Avenue New York NY 11204 (718) 621-0800 2419 Richmond Rd Staten Island, NY 10306 (718) 667-0242

Ушаров Мани, DO

Леонард Левиц, MD

1523 Voorhies Ave., 4Fl Brooklyn, NY 11235

Эляш Семен, MD

201 Kings Highway, New York NY 11223 (718) 621-1811

62

401 Осeanview Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 332-7551

Штейнман Алла, MD

3364 Nostrand Ave Brooklyn, NY 11229 (347) 570-5348

557 Prospect Ave, New York NY 11215 (718) 369-1444

270 Ave P First Floor Brooklyn, NY 11204 (718) 375-9090

ДИРЕКТОРИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ

Этлис Янина, DO

97-85 Queens Blvd Rego Park, NY 11374 (718) 261-9100

Юрьев Михаил, Dо 2409 Осean Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 444-7774

Якубов Михаил, DO 55 W 17th St New York NY 10011 (212) 427-8761

Янкилевич Лео, MD 2155 Осean Ave Brooklyn, NY 11230 (718) 645-9236

Beylinsan Alexander, DO 1487 Richmond Road Staten Island, NY 10304 (718) 979-1794

Khasidy David, MD

111-29 Queens Blvd Forest Hills, NY 11375 (718) 275-8900

Kissin Esther, MD

95-25 Queens Blvd, Fl 3 Rego Park, NY 11374 (718) 975-2415

www.doctora.md

86-15 Queens Blvd Elmhurs, NY 11373 (718) 899-6600

Бадалов Нисон, MD 902 Quentin Rd Brooklyn, NY 11223 (718) 336-3900

Ирина Берлин, МD

40 West Brighton Ave, Ste 104 Brooklyn, NY 11224 (718) 627-8300

Вайзман Сэм, MD

202 Foster Ave Brooklyn, NY 11230 (718) 854-5100

Гинзбург Лев, MD

1000 Northern Blvd, Ste 140 Great Neck, NY 11021 (516) 466-2340

David Robbins, MD

110 E 59h St, Ste D New York, NY 10002 (212) 434 3427

Инна Гордин, МD

2647 Сoney Island Ave Brooklyn, NY 11223 (718) 382-0500

Городокин Гари, MD

2829 Осean Pkwy, Ste 1 Brooklyn, NY 11235 (718) 743-8668

Гросман Игорь, DO

1517 Voorhies Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 332-0600

1765 E 19h St Brooklyn, NY 11220 (718) 360-5953

Кодси Роберт, MD

6010 Bay Parkway, Suite 804 Brooklyn, NY 11204 (718) 851-6767

Евгений Литвак, MD

1460 W 5th St, Ste M1 Brooklyn, NY 11204 (888) 856-6695

Мошенят Айзик, MD 1958 Ocean Ave Brooklyn, NY 11230 (718) 645-8901

Новак София, MD

2211 Emmons Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 368-2960

Юрий Перцовский, МD 2569 Осean Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 332-3100

Петр Сабзанов, МD, Анестезиолог 8622 Bay Pkwy, Ste 1 Brooklyn, NY 11214 (718) 333-2121

Генри Ферстенберг, MD 2632 E 14h St Brooklyn, NY 11235 (718) 375-2100

Хайкис Инесса, MD

233 Broadway, Ste 2750 New York, NY 10279 (212) 889-5544

902 Quentin Rd, Fl 6 Brooklyn, NY 11223 (718) 336-3900

Кochin N. Israel, MD 1321 E 7h St Brooklyn, NY 11230 (718) 338-1313

Rahmani Rabin, MD

902 Quentin Rd, Ste 701 Brooklyn, NY 11223 (718) 336-3900

Stanley Yakubov MD

99-32 66th Road Rego Park, NY 11374 Phone 929-588-9800

Тempel Mila, MD

4813 19th Ave, Fl 2 Brooklyn, NY 11220 (718) 283-7500

Tenner Scott, MD

2211 Emmons Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 368-2960

Wall lan, DO

902 Quentin Rd, FI 6 Brooklyn, NY 11223 (718) 336-3900

Wolfson David

801 Ave N Brooklyn, NY 11230 (718) 627-6800

ГЕМАТОЛОГИЯ Башевкин Михаил

1660 E 14h St, Ste 501 Brooklyn, NY 11229 (718) 382-8500

Бенисович Владимир, MD 79-01 Broadway Elmhurst, NY 11373 (718) 334-5970

2844 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11235 (718) 266-1500 902 Quentin Road, Fl 1 Brooklyn, NY 11223 (718) 616-0801 2700 Осean Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 934-6777 10201 66th Rd Forest Hills, NY 11375 (952) 595-1100 1660 E 14 St, Ste 501 Brooklyn, NY 11229 (718) 382-8500 100-25 Queens Blvd, Ste 1N, Forest Hills, NY 11375 (718) 459-5900

ГЕМАТОЛОГИЯ- ОНКОЛОГИЯ Эллиот М. Беленков, MD 902 Quentin Rd, FI 7 Brooklyn, NY 11223 (917) 736-9740

Илья Блох, МD

3319 Kings Hwy, Ste 1J Brooklyn, NY 11234 (718) 676-4067

Гринберг Михаил, MD 1660 E 14 St, Ste 501 Brooklyn, NY 11229 (718) 382-8500

Яир Килсон, MD

1999 Marcus Avenue, Ste 300 New Hyde Park, NY 11042 (917) 736-9740

Кредитор Максим, MD

240 East 38th Street, Fl 19 New York, NY 10016 (646) 501-4877

Стивен М. Лихтер, МD 902 Quentin Rd, FI 7 Brooklyn, NY 11223 (917) 736-9740

Лосев Александр, MD 902 Quentin Rd, FI 7 Brooklyn, NY 11223 (917) 736-9740

Фульман Мальвина, MD

176-60 Union Tpke, Ste 360 Fresh Meadows, NY 11366 (718) 460-2300

ГЕРОНТОЛОГИЯ Ягудаев Лев

85-15 Main Street, Ste E Briarwood, NY 11435 (718) 523-7188

Goldenberg Grigoriy, MD 2792 Осean Ave, FI 6 Brooklyn, NY 11229 (718) 332-5268

ДОКТОРА / НЬЮ-ЙОРК ГИНЕКОЛОГИЯ

ДИРЕКТОРИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ

Закашанский Константин, MD

R.Tumpati Prabhakara, MD

1176 5h Ave, Box 1173 New York, NY 10029 (212) 241-5034

2003 Bath Ave Brooklyn, NY 11214 543 45th St Union City, NJ 7087 (888) 283-0399

Збарская Оксана

116 E 63rd St New York, NY 10065 (212) 644-4471

Какосян Ирэн, MD

DR. JULIA RABER, MD 95-30 Queens Blvd.

Rego Park, NY 11374

(718) 360-9550

Maria Culotta, MD, FACOG

Кожин Нодар, MD

(718) 464-3000

6960 108th St, Ste 101 Forest Hills, NY 11375 (718) 275-8200

Куперман Лаура

104-20 Queens Bblvd, Room 1W Forest Hills, NY 11375 (718) 261-1112

Леви Яков, МD

70-31A 108th St, Ste 4 Forest Hills, NY 11375 (718) 520-8700

Михеева Ирина, DO

BARBARA SZTUKOWSKI, NP

95-30 Queens Blvd.

Rego Park, NY 11374

(718) 360-9550 Абаев Давид, МD 31-41 45th Street Astoria, NY 11103 (718) 274-2600

Aгаева Камила, MD 629 Park Ave New York, NY 10065 (212) 744-0392

Аксельрод Фаина, MD

1711 Sheepshead Bay Rd Brooklyn, NY 11235 (718) 332-6525

Алойц Белла, DО

305 Ocean View Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 743-3100

Aртюхина Марина, MD 3080 Brighton 13h St Brooklyn, NY 11235 (718) 513-3710

Бакчева Виктория

1599 W 6h St Brooklyn, NY 11204 (718) 360-5014

Беккер Евгения, MD

1711 Sheepshead Bay Rd, Fl 1 Brooklyn, NY 11235 (718) 332-6525

Биндер Давид, MD

2989 Осean Pkwy, 2nd Fl. Brooklyn, NY 11235 (718) 266-6464

Лариса Воробьева, МD, FACOG 1460 West 5th St., Brooklyn, NY 11204 (718) 774-7437

№146 • ДЕКАБРЬ • 2024

1012 Ave Y Brooklyn, NY 11235 (718) 879-8877

Мунарова Мая, MD

9811 Queens Blvd, Ste LI3 Rego Park, NY 11374 (718) 606-2800

Ниткин Леон

1120 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 646-8808

Тубман Инна

4360 Hylan Blvd.

Staten Island, NY 10312 (718) 818-4361

Фельдман Анна, MD

10721 Queens Blvd, Ste 1 Forest Hills, NY 11375 (718) 520-0700

Френкель Роман, MD

1575 E 19th Street, Brooklyn, NY 11230

Ambulatory Surgery Center of Brooklyn 313 43rd St Brooklyn, NY 11232 (718) 259-4272

Blatt D. Ronald, MD

635 Madison Ave New York, NY 10022 (212) 308-4988

Gravi V. Richard, MD

355 Bard Ave Staten Island, NY 10310 (718) 283-8600

Halper J. Jason, MD

2401 Ave X Brooklyn, NY 11235 (718) 975-7041

Makarov L. Jennifer, MD

4 Columbus Cir, 4th Floor New York, NY 10019 (212) 969-7422

ГИНЕКОЛОГИЯ И РЕПРОДУКТИВНАЯ МЕДИЦИНА Hanna Jesionowska, MD 159 E 74h St, Ste C New York, NY 10021 (888) 455-6619

ДЕРМАТОЛОГИЯ Алойц Белла, DO

2736 Осеan Ave, Ste 1A Brooklyn, NY 11229 (718) 837-4466

6401 18th Avе Brooklyn, NY 11204 (718) 621-0800

Фридман Моисей, MD

Дубинский Леонид

6740 Yellowstone Blvd Forest Hills, NY 11375 (718) 896-4303

2376 83гd St Brooklyn, NY 11214 (718) 373-2116

Цапок Изольда, MD

Забежанская Марина, MD

2076 Hylan Blvd Staten Island, NY 10306 (718) 351-1221

2511 Оcean Ave, Ste 101 Brooklyn, NY 11229 (718) 332-6080

Tatiana Khrom, MD, Mohs Surgery Khrom Dermatology 2797 Ocean Parkway, 3rd Floor Brooklyn, NY 11235 8421 Bay Parkway Brooklyn, NY 11214

718-615-4000

Нана Канзавели, RPA-C 2797 Осean Pkwy, FI3 Brooklyn, NY 11235 (718) 865-3448

Эпштейн Борис, MD

2965 Ocean Pkwy, Fl 5, Ste 5A Brooklyn, NY 11235 (718) 680-1600

Елена Вевитис, DO

35 West End Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 375-7546

Kleydman Kate, DO

2960 Оcean Ave, FI 2 Brooklyn, NY 11235 (718) 676-6900

Lebovits E. Pinkas, MD 200 West 58th St New York, NY 10019 (212) 757-7010

Leonard Levitz, MD

1749 E 16th St Brooklyn, NY 11229 (718) 375-4747

Paltiel Michael, MD

64-05 Yellowstone Blvd New York, NY 11375 (718) 896-3376

Shnitkind Elaine, MD

3363 Richmond Ave Staten Island, NY 10312 (718) 948-3376

Voskin Sergey, MD

251 W 135th St New York, NY 10030 (718) 676-2565

ДИЕТОЛОГИЯ

Левит Яэль, MD

Елена Жигульская

1513 Voorhies Ave, Ste 3 Brooklyn, NY 11235 (718) 615-1828

35 W End Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 375-7546

Шифрин Григорий

Хазак Дмитрий

Засыпкина Елена, MS

1766 E 12h St Brooklyn, NY 11229 (718) 743-0505

8622 Вay Pkwy, Ste 1 Brooklyn, NY 11214 (718) 333-2121

Шифрин Александр, MD

Наталья Фядорчанка, MD

Al-Shafei Nadia, RD

Цыба Елена, DO

9920 4th Ave, Ste 210 Brooklyn, NY 11229 (718) 238-4707

1938 Coney Island Ave, Brooklyn, NY 11230 (718) 905-5000

1021 Ave Z Brooklyn, NY 11235 (718) 934-9508 2511 Осean Ave, Ste 103 Brooklyn, NY 11229 (718) 998-6161 2211 Emmons Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 368-2960

119-60 Metropolitan Ave Kew Gardens, NY 11415 (718) 916-9757

Шакнович Александр, MD

КАРДИОЛОГИЯ

1180 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 833-8777

Чиквашвили Даниел, MD

3209 Coney Island Ave, FI 2 Brooklyn, NY 11235 (718) 265-0005

Бабаев Анвар, MD

Дов Шмуклер, МD

97-85 Queens Blvd Forest Hills, NY 11375 (718) 261-9100

202 Foster Ave, Ste A Brooklyn, NY 11230 (718) 431-8936

Каменецкий Алексей

Штеерман Евгений, MD

4766A BedfoRd Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 332-3220

1384 E 19'h St, Ste 1 Brooklyn, NY 11230 (718) 336-3033

Каплан Илья, MD

Druz Regina, MD

1461 Astor Avenue Bronx, NY 10469 (718) 881-1447

101-24 Queens Blvd New York, NY 11375 (718) 261-8881

Михаил Капчиц, МD

Ноyek N. Wissam, MD

101-24 Queens Blvd, Ste A Forest Hills, NY 11375 (718) 261-8881 1117 Brighton Beach Ave, Fl 2 Brooklyn, NY 11235 (718) 998-9900

Клайн Морей, MD

540 Union Blvd West Islip, NY 11795 (631) 669-2555

Khaski David, MD

372 Ave U, Ste 1B Brooklyn, NY 11223 (718) 645-8303

ЛЕЧЕНИЕ БОЛЕЙ Абаев Борис, MD

Козер Леонид, MD

9257 64th Ave, Fl 1 Rego Park, NY 11374 (718) 830-0002

1412 E 9h St Brooklyn, NY 11230 (718) 375-2825

Валерий Кузнецов, MD 902 Quentin Road, Fl 7 Brooklyn, NY 11223 (718) 431-8936

Натанзон Алекс, MD

550 1st Ave, Room Nbv 17 South 5 New York, NY 10016 (212) 263-6554

Круз Дженнифер, DO

97-85 Queens Blvd, Fl 3 Rego Park, NY 11374 (718) 261-9100

Тарик Джамиль, MD

Баранов Михаил, MD 156-11 Aquilar Ave Flushing, NY 11367 (718) 380-4745

Бличер Леонард, MD

2118 Coney Island Ave Brooklyn, NY 11223 (718) 382-0010

Богдан Сергей, MD

8686 Вay Pkwу, Ste M4 Brooklyn, NY 11214 (718) 265-7700

Гальперин Марк, MD 2829 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11235 (718) 743-0900

1220 Avenue P Brooklyn, NY 11229 (718) 376-1004

Тейтельман Дима, MD 65-36 99th St Rego Park, NY 11374 (718) 459-0700

Айзенберг Сергей, MD 4802 10th Avе, Brooklyn, NY 11219 (718) 283-6000

Фельдман Дмитрий, MD 525 Е 68th St New York, NY 10065 (212) 746-2150

Чернов Леонид, MD

271 Mason Ave Staten Island, NY 10305 (718) 351-3933

Гашинская Александра, MD 2116 Ave P Brooklyn, NY 11229 (718) 615-7422

Гладштейн Марк, MD 2076 E 13th St Brooklyn, NY 11229 (718) 382-7900

Голдин Фрида, MD

421 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11235 (718) 287-4200

Гольберг Александр, MD

2857 West 8th St, Ste 200 Brooklyn, NY 11224 (929) 455-3060

2361 E 14th St Brooklyn, NY 11229 (718) 759-0100

www.doctora.md

63

ДОКТОРА / НЬЮ-ЙОРК

ДИРЕКТОРИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ

ЦЕНТР ЛЕЧЕНИЯ АРТРИТОВ, ВОССТАНОВИТЕЛЬНОЙ И РЕГЕНЕРАТИВНОЙ МЕДИЦИНЫ

Котельский Олег, DO

Файнгерш Мирон,MD

Ганджян Афшан, DPM

Эткин Александра, MD

Аркадий Липницкий

Крол Анна, MD

2000 Kings Hwy, Ste 1E Brooklyn, NY 11229 1684 East 18th St New York, NY 11229 (718) 285-9260

Воронова Елена, DPM

Герцик Владимир, DPM

Якобсон Александр

Фузайлов Олег, MO

Гликман Жанна, DPM

Arnowitz Richard, MD

Хиропрактор, специалист в реабилитации и лечении хронических болей

Илана Этельзон

Специалист в лечении болевого синдрома и минимально-инвазивной хирургии

Владимир Альхов

Специалист в альтернативном лечении боли

35 West End Avenue Brooklyn, NY 11235 2279 Coney Island Ave Brooklyn, NY 11223

718-908-2000 Гольдман Алан, MD

130 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 946-7557

Грибенко Виктор, MD 170 Ave S Brooklyn, NY 11223 (718) 946-7967

3816 Nostrand Ave Brooklyn, NY 11235 (347) 713-6871

Ликвер Лариса, MD 8419 Bay Pkwy Brooklyn, NY 11214 (718) 259-0199

Мигиров Алексей, MD

728 Осean View Ave, Ste 1 Brooklyn, NY 11235 (718) 787-0700

Очер Елена, MD

112-47 Queens Blvd, Ste 204 Forest Hills, NY 11375 (718) 268-2199

Перпер Яков,МD

2503 27th St Astoria, NY 11102 (718) 687-2010

Петриченко Дмитрий, MD

Датикашвили Теймураз, MD 1021 Fordham Lane Woodmere, NY 11598 (718) 541-5900

2960 Оcean Ave, Brooklyn, NY 11235 (718) 336-5123

3140 Coney Island Ave., 3rd FI., Brooklyn, NY 11235

2995 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11235 (718) 934-2211

(718) 934-8484 Юлия Парицкая, РА

Коган Михаил, MD

97-45 63rd Drive Rego Park, NY 11374 (718) 544-1171

1599 E 15h St, FI 2 Brooklyn, NY 11230 369 Lexington Ave, Ste 800 New York, NY 10017 (347) 252-6732

Тафлер Леонид, DO 4010 Ave J Brooklyn, NY 11210 (718) 338-1166

Тримба Михаил, MD 2417 Осеan Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 332-2111

Мила Могилевская, DO

369 Lexington Ave., 19th Fl, New York, NY 10017

(347) 252-6732

626 Sheepshead Bay Rd., 5th Fl, Ste. 520, Brooklyn, NY 11224

(929)363-0303 Островский Игорь,MD

3120 Brighton 5th St, Ste 1C Brooklyn, NY 11235 (718) 934-1920

64

97-01 66h Ave Rego Park, NY 11374 (718) 275-5200

Чикунов Александр,MD 54 Warren St, New York, NY 10007 (212) 561-5303

Сибирцева Юна, MD 719 Осeanview Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 676-0560

Тюленева Ольга, MD

1120 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 232-5050

www.doctora.md

1302 Kings Hwy, Fl 2 Brooklyn, NY 11229 (718) 645-2700

415 Осeanview Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 934-4842

585 Schenectady Avenue Brooklyn, NY 11203 (718) 604 5388

Зоненашвили Мераби, DPM 970 Bard Ave Staten Island, NY 10301 (718) 720-6866

8686 Bay Pkwу Brooklyn, NY 11214 (718) 646-7575

Алекс Кац, DPM

1009 Brighton Beach Ave., 3rd Fl., Ste 304, Brooklyn, NY 11235 97-13 64th Road, Rego Park, Queens, NY 11374

(718) 552-2526

1120 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 232-5050

Бабаев Эмиль, DPM 421 Осеan Pkwy Brooklyn, NY 11218 (718) 287-4200

Бельдер Ирина, DPM

3514 Mermaid Ave # 4 Brooklyn, NY 11224 (718) 715-1777

Блехман Инна, DPM

8622 Вay Pkwy, Ste 1 Brooklyn, NY 11214 (718) 333-2121

Stybel Elena, DO

7714 Bay Pkwy, Ste 1A Brooklyn, NY 11229 (718) 837-8500

Борисенко Татьяна, DPM

107-21 Queens Blvd, Ste 11 Forest Hills, NY 11375 (718) 793-5511

Борочова Инесса, DPM 63-61 99th St,Ste G1 Rego Park, NY 11374 (718) 896-5953

1605 Voorhies Ave., 5th Floor 2116 Avenue P 2829 Ocean Pkwy

718-864-3846 347-481-5553

918 Cornaga Ave Far Rockaway, NY 11691 (718) 337-6345

Gaudino C. Salvatore, DPM

Specialty Podiatrist.

25-11 Ocean ave, suite 103 Brooklyn, NY 11229 Tel 718-275-4100

Koslow M. Paul, DPM

Инна Верзуб, DPM 1075 Ocean Pkwy Brooklyn, NY 1120

(718) 676-0199 Каллахан Эльвира, DPM 6259 108th St Forest Hills, NY 11375 (718) 275-2580

Марио Волошин, DPM 102 Norman Ave Brooklyn, NY 11222 (718) 389-4404

Регина Белкин, DPM

2305 Hylan Blvd Staten Island, NY 10306 (718) 667-0297

Латвинский Олег, MD 2 West End Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 616-0137

Левин Валенсия Диана, DPM 1309 Ave P Brooklyn, NY 11229 (718) 615-4444

Лосьев Сергей, DPM 2005 Осean Ave Brooklyn, NY 11230 (718) 645-4324

Юлия Мурадов, MD

172 Brighton 11th St Brooklyn, NY 11235 (718) 332-6262

Новофастовская Раиса, DPM

Alina Vasilieva D.P.M

Bardfeld Lloyd, DPM

David Katz

Амико Сюзан, DPM 1220 Ave P Brooklyn, NY 11229 (718) 615-4444

1407 Ave U Brooklyn, NY 11229 (718) 998-6684

420 74th St Brooklyn, NY 11209 (718) 836-1017

ЛЕЧЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ НОГ

Тримба Людмила, MD 2417 Осеan Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 332-2111

111-29 Queens Blvd Forest Hills, NY 11375 (718) 275-8900

Шайдер Рафаил,MD

67-09 75h St Middle Village, NY 11379 (718) 285-6812

Михаил Рискевич, МD

Кац Радислав, MD

3063 Brighton 13h St Brooklyn, NY 11235 (718) 554-3862

Бадалов Исак, DPM

Исакова Марина, MD 260 Avenue X Brooklyn, NY 11223 (718) 336-8855

745 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11230 (718) 677-7776

1812 Quentin Rd, M2, FI 1 Brooklyn, NY 11229 (718) 382-1773

Oгнева Елена, DPN

97-85 Queens Blvd Rego Park, NY 11374 (718) 261-9100

Светлана Лувиш, DPM 2844 Ocean Pkwy,#6 Brooklyn, NY 11235

(718) 946-8586 Плоткин Александр, DPM

89-11 63rd Dr Rego Park, NY 11374 (718) 639-9887

Zaydenberg Polina, DPM 1659 78th St, Ste 2 Brooklyn, NY 11214 (718) 234-1212

445 Kings Hwy, FI 2 Brooklyn, NY 11223 (718) 645-0300

Ротштейн Юрий, DРМ

446 Bay Ridge Pkwy Brooklyn NY, NY 11209 (718) 748-8181

Анна Самолкин, DPM 172 Brighton 11th St Brooklyn, NY 11235 (718) 332-6262

Strogov Emilia, DPM 1068 48h St Brooklyn, NY 11219

(718) 436-4306

Леон Степенский, DPM

ЛЕЧЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ СОСУДОВ

Печалиди Ирина, MD

406 15th St Brooklyn, NY 30 Park Ave New York, NY

3111 Brighton 2nd St Brooklyn, NY 11235 (718) 332-8633

3111 Brighton 2nd St, Ste L2 Brooklyn, NY 11235 (718) 332-8633

Раскин Саймон, MD

Хитин Лев, M.D.

718-701-5852

1409 Gravesend Neck Rd Brooklyn, NY 11229 (718) 332-7771

Тетрокалашвилли Давид, DPM 111-29 Queens Blvd Forest Hills, NY 11375 (718) 275-8900

Шапиро Евгений, DPM 301 Осеan View Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 332-2582

Швец Марина, DPM 1309 Ave P Brooklyn, NY 11229 (718) 615-4444

Лев Пукин ИНТЕРВЕНЦИОННЫЙ РАДИОЛОГ 1198 Lakewood Rd. Toms River, NJ 3049 Ocean Parkway (3rd floor) угол Brighton Beach Ave

(347) 354-3444

ДОКТОРА / НЬЮ-ЙОРК Natalie Marks, MD

960 50th Street Borough Park Brooklyn, NY 11219

718-438-3800

ЛОГОПЕДИЯ Гуревич Радмила, МА

1829 Richmond Rd Staten Island, NY 10306 (718) 259-4001

Борисов Олег, DC

Sinai Diagnostics

2560 Ocean Avenue, Brooklyn, NY 11229 2071 Clove Road, Staten Island, NY 10304

718-717-1060

СЕРГЕЙ СОБОЛЕВСКИЙ, MD

Wynsum Health 2626 East 14th Street, Suite 202, Brooklyn, NY 11235 www.wynsumhealth.com

718-400-9059

Джордж Болотин, MD 4209 Ave. U, suite A Brooklyn, NY 11234

718-222-0225 ACUTE & CHRONIC PAIN MANAGEMENT & MEDICINE PLLC Ayman Farag, MD Acbar Soliev, MD (347) 480-1590 (646) 620-6485 USA VEIN CLINICS

2965 Ocean Parkway, 3rd floor, Brooklyn, NY 11235 (718) 280-5573

3001 Brighton 1st St Brooklyn, NY 11235 (347) 673-8729

Вайншток Елена, DPT 2829 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11235 (718) 676-4112

Степанский Игорь

2560 Hubbard St, Fl 1 Brooklyn, NY 11235 (718) 646-6667

2907 Amboy Rd Staten Island, NY 10306 (718) 816-6760

Коэн Игорь, MD

80-15 Main St, #1A Jamaica, NY 11435 (718) 701-0536

Лейбель Борис, MD

225 Broadway, Ste 1012 New York, NY 10007 (212) 790-6000

Лупьян Ян, MD

7620 Вay Pkwy, Ste 1A Brooklyn, NY 11214 (718) 232-1022

Меш Алла, MD

НЕВРОЛОГИЯ Амоаший Михаил, MD

Нейстат Марина, MD

1706 Cropsey Ave, Ste A Brooklyn, NY 11214 (718) 259-5900

101-24 Queens Blvd, Ste A Forest Hills, NY 11375 (718) 261-8881

Баташ Майя, MD

Пинхасова Дора, MD

97-12 63г Dr, Ste 1A Rego Park, NY 11374 (718) 830-0004

97-85 Queens Blvd, Fl 3 Rego Park, NY 11374 (718) 261-9100

Брозголь Юрий, MD

Андрей Стрижак, MD

30 West End Ave, Bldg 1 Brooklyn, NY 11235 (718) 648-4567

2626 E 14th St,Ste 204 Brooklyn, NY 11235 (718) 414-2401

Гришпун Дмитрий, MD

Андрей Стрижак, MD

174 Brighton 11th St, Fl 1 Brooklyn, NY 11235 (718) 332-4111

97-85 Queens Blvd Rego Park, NY 11374 (718) 261-9100

Мария ДОЛГОВИНА,МD

101-24 Queens Blvd, Ste А Forest Hills, NY 11375 (718) 261-8881 1117 Brighton Beach Ave, Fl 2 Brooklyn, NY 11235 (855) 479-2777

Сергей ЖИВОТЕНКО, MD 2797 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11235 (646) 377-6050

Златник Владимир, MD

МАНУАЛЬНАЯ ТЕРАПИ Буберман Эрнест, DС

Ильина Елена, MD

1601 Gravesend Neck Rd, 2nd Fl Brooklyn, NY 11229 (718) 934-5395

2589 Coney Island Ave Brooklyn, NY 11223 (718) 368-3698

Борисов Олег, DC

Каменецкая Эльвира, MD

3001 Brighton 1st St Brooklyn, NY 11235 (347) 673-8729

4766 Bedford Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 332-3220

Вайншток Елена, DPT

Eduard Rozner, MD

2952 Brighton 3rd St Ste 202 Brooklyn, NY 11235 (718) 676-4112

408 Jay St., Ste 300, Brooklyn, NY 11201 (718) 522-3000

Степанский Игорь

Michael Amoashiy, MD

№146 • ДЕКАБРЬ • 2024

Кац Ольга, MD

258 Henry St Brooklyn, NY 11201 (718) 625-2123

9952 66th Rd Lbby C Rego Park, NY 11374 (718) 232-1022

2560 Hubbard St, Fl 1 Brooklyn, NY 11235 (718) 646-6667

ДИРЕКТОРИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ

408 Jay St., Ste 300, Brooklyn, NY 11201 (718) 522-3000

Хелемский Игорь, MD

596 Anderson Ave, STE 105 Cliffside Park, NJ 0 7010 (201) 943-6464

Чарный Михаил, MD 1414 Ave P Brooklyn, NY 11229 (718) 336-2166

Шерер Мира,МD

260 Ave X Brooklyn, NY 11223 (718) 336-8855

Edgar Ellen, MD

1642 W 9th St Brooklyn, NY 11223 (718) 375-4747

Shtilbans Alexander, MD 525 E 71s St New York, NY 10021 (212) 774-7308

Yilmaz Aydin, MD

1810 Voorhies Ave Brooklyn, NY 11235 (347) 587-5900

НЕЙРОХИРУРГИЯ

Коган Ирина, МD

205-07 Hillside Ave., Suite 4 Queens, NY 11423

2310 65th St, FI 1 Brooklyn, NY 11204 (718) 376-3200

Хелемский Игорь, MD 97-09 64th Rd Rego Park, NY 11374 (718) 376-3200

3048 Brighton 1st St, FI 6 Brooklyn, NY 11235 (718) 872-7181

RAY BAULE, MD, FAANS, FACS 23 Brighton 11th, 8ой этаж Brooklyn, NY 11235

(718) 540-9400 Narayan Sandaresan, MD 1148 5th Ave New York, NY 10128 (212) 876-7575

Tariq Lamki, MD

5 E 84th St New York, NY 10028 (212) 876-7575 1650 Selwyn Ave Bronx, NY 10457• (718) 901-8918

БОЛИ В ПОЗВОНОЧНИКЕ

Neomy Dialisis Center

1122 Сoney Island Ave Brooklyn, NY 11230 (718) 434-1444

Shtaynberg Norbert, DO, FASN 470 Seview Ave Staten Island, NY 10301 (718) 979-6017

ОНКОЛОГИЯ Анелла БАЙШТОК, МD 2101 Ave X Brooklyn, NY 11235 (718) 512-2160

Виктор КАЦ, MD, FAAOS 2523 Kings Highway, Brooklyn, NY 11229 (718) 336-2258 153 Jefferson Ave., Mineola, NY 11501

(516) 775-0272 Каминский Алекс

70-11 108th St Forest Hills, NY 11375 (718) 544-1524

Аванесов Карен, MD

902 Quentin Road Brooklyn, NY 11223 (718) 616-0801

3059 Brighton 13h St Brooklyn, NY 11235 (718) 891-7100

Блох Илья, MD

3319 Kings Hwy, Ste 1J Brooklyn, NY 11234 (718) 676-4067

Готлиб Владимир, MD

100-25 Queens Blvd, Ste 1N, Forest Hills, NY 11375 (718) 459-5900

Львовский Павел, DO

(718) 975-5001

Хелемский Игорь, MD

Алла МАСЛОВА, MD,

97-85 Queens Blvd, Fl 3 Rego Park, NY 11374 (718) 261-9100

(718) 676-0111

27-31 New Doгp Ln Staten Island, NY 10306 (718) 667-3800

1309 Ave P, FI 1 Brooklyn, NY 11229 (718) 648-2162

Кобринский Борис, MD

221 Parkville Ave., Brooklyn, NY 11230

Фельдман Людмила, MD

Бренер Захарий, MD

Беленков Элиот, MD

Nitin R. Mariwalla, MD, MPH, MS

ОРТОПЕДИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА

97-85 Queens Blvd Rego Park, NY 11374 (718) 261-9100

158-06 Northern Blvd Flushing, NY 11358 (718) 445-3700

(718) 540-9400

1725 Е 12h St, Ste 201 Brooklyn, NY 11229 (516) 508-3264

Бангиев Александр, MD

Анелла БАЙШТОК, МD

23 Brighton 11th, 8ой этаж Brooklyn, NY 11235

Фейгис Юлия,MD

НЕФРОЛОГИЯ

2505 86h St Brooklyn, NY 11214 (718) 265-4300

Joshua Halpern, МD

2270 Kimball St, Ste 101 Brooklyn, NY 11234 (718) 375-2100

Авшалумов Станислав, MD 3048 Brighton 1st St, FI 3 Brooklyn, NY 11235 (718) 333-1500

Иофин Илья, MD

5Е 98 St, FI 9 New York, NY 10029 (212) 241-0786

Тресс Владимир, MD

97-85 Queens Blvd, Fl 3 Rego Park, NY 11374 (718) 261-9100

Хаимов Александр, MD

96-14 Metropolitan Avenue, Ste A, 2nd Fl Forest Hills, NY 11375 (718) 785-4645

Paul GLIEDMAN, MD 2101 Ave X Brooklyn, NY 11235 (718) 512-2160

Metropolitan Radiation Oncology 800 Poly Pl, Ste 114A Brooklyn, NY 11209 (718) 630-3605

Thomas Gail, MD

28 W 12th St New York, NY 10011 (212) 645-0052

Igor Rubinshteyn, M.D. 3049 Ocean Parkway, 2nd Floor, Brooklyn, NY 11235

718-891-0101

www.doctora.md

65

ДОКТОРА / НЬЮ-ЙОРК Борис Долуб

ОПТОМЕТРИЯ

2116 Ave.P Brooklyn, NY 11229 347-955-0707

Woodhull Medical & MentalHealth Center

Donadt B. Robert, MD

8906 135th St Ste 3G Richmond Hill, NY 11418 (718) 206-6177

Рearlman J. Charles, MD 2792 Осean Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 715-4118

760 Broadway Brooklyn, NY 11206 (718) 630-8000

Бир Леон

4410 18th Ave Brooklyn, NY 11204 (718) 853-7203

Вайнер Артур, ОD

Shur Viadimir, MD

1408 Осеan Ave, FI 3 Brooklyn, NY 11230 (718) 943-0008

Каминский Алекс

27 Park Ave Binghamton, NY 13903 (607) 772-6266

КЛИНИКА КОЛЕННОГО СУСТАВА И ПОЗВОНОЧНИКА

187 Ave U Brooklyn, NY 11223 (718) 373-2020

Гуткевич Виктория, OD

720 Brighton Веach Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 891-6400

Александра ЗЛОТНИК, ОD 1910 Ave U Brooklyn, NY 11229 (718) 759-6979

Eye Q Optical

10423 Queens Blvd Forest Hills, NY 11375 (718) 275-2500

Конторович Таня, ОD 739 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11230 (718) 434-0881

Малакова Наталья, ОD Роман Славинский 2116 Ave.P Brooklyn, NY 11229

347-955-0707

ОТОЛАРИНГОЛОГИЯ Аронзон Анна, MD

150 Broadway, Ste 1015 New York, NY 10038 (212) 571-0355

Бенцианов Борис, MD 3101 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11235 (718) 996-2260

Бранован Игорь, MD 1810 Voorhies Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 616-1000

Калика Владимир, MD

800 Cortelyou Rd, Ste 1D Brooklyn, NY 11223 (718) 282-0900

Овчинский Александр, MD 2560 Осean Ave, FI 2 Brooklyn, NY 11229 (718) 646-1234

Украинский Геннадий, MD 108-12 72гd Ave, FI 3 Forest Hills, NY 11375 (718) 544-9300

Bhayani Raj, MD

1783 W 6 St Brooklyn, NY 11223 (718) 645-2555

66

6405 Yellowstone Blvd Suite Cf-103 Forest Hills, NY 11375 (718) 830-0201

Ривкин Ростислав, ОD 2907 Осean Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 332-1017

Семченкова Олеся, ОD 3014 Brighton 6h St Brooklyn, NY 11235 (347) 587-7272

Davidoff Optical Center 93-09A 63г Dr Rego Park, NY 11374 (718) 275-0955

ДИРЕКТОРИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ Luv My Vision Optique

302 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11253 (718) 648-3200

Осean Eyes Optical

2907 Осean Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 332-1017

Optical Arts

4351 Нylan Blvd New York, NY 10312 (718) 227-0929

Perfect Vision

120 Ditmas Ave Brooklyn, NY 11218 (347) 221-1422

Sadowsky A. Norman, ОD 98-10 64m Ave, Ste 1B Rego Park, NY 11374 (718) 896-1942

Viewpoint Optical

Intermed Optical

1916 86th St Brooklyn, NY 11214 (718) 621-1624

Kings Eyes

6603 Вay Pkwy Brooklyn, NY 11204 (718) 259-8489

Kings Highway Vision Center 1302 Kings Hwу Brooklyn, NY 11229 (718) 376-2020

www.doctora.md

2613 East 16th St Brooklyn, NY 11235 (718) 265-9900

Кизельштейн Татьяна, МD

Бородокер Наталья, MD

Fell R. Millie, МD

2025 Kings Hwy Brooklyn, NY. 11229 (718) 339-6868

Коварский Лев, МD

2792 Осean Ave, Ste 4 Brooklyn, NY 11229 (718) 517-2555

Быков Стэнли, МD

Alan SHEYMAN, МD

Кофман Наталья, DO 2748 Ocean Ave, Fl 6

384 Neptune Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 615-0020

Генис Илона, МD

2965 Ocean Pkwy, Ste 4, Brooklyn, NY 11235 (718) 333-2020

Исаак Гершиц, МD

1150 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 332-1777

110-45 Queens Blvd, Ste 115 Forest Hills, NY 11375

(718) 799-6700

ПЕДИАТРИЯ Абрамов Александр, МD 8746 20th Ave, Fl 3 Brooklyn, NY 11214 (718) 234-9191

Бадинер Анжела, МD 138 Brighton 11th St Brooklyn, NY 11235 (718) 332-5020

Vision Palace

Батайкин Елена, МD

1723 Ave U New York, NY 11229 (718) 998-8400

150 East Sunrise Highway Lindenhurst, NY 11757 (631) 956-7337

Vogue Optical

Белиловский Анатолий, МD 523 Осeanview Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 332-6652

3723 Nostrand Ave New York, NY 11235 (718) 646-6200

ОФТАЛЬМОЛОГИЯ Alexander Tarnarider, O.D., P.C. О П ТО М Е Т Р И С Т

TREATMENT OF EYE DISEASES СOMPREHENSIVE EYE SERVICES

319 Brighton Beach Ave. Brooklyn, New York 11235

(718) 616-1600

Александрович Леон, МD 2613 East 16th St New York, NY 10048 (718) 265-9900

New York LASER VISION Юлия Гияур, MD 2464 Coney Island Ave, 3rd Floor Brooklyn, NY 11223

718-666-9832 Глатман Геннадий, МD

3453 Richmond Ave, Fl 2 Staten Island, NY 10312 (718) 608-2020

Горенбург Олег, МD

176 Brighton 11th St Brooklyn, NY 11235 (718) 484-8410

Glaucoma Consultants of NY 2118 Coney Island Ave

150D Greaves Ln Staten Island, NY 10308 (718) 948-1353 1944 Ralph Ave Brooklyn, NY 11234 (718) 763-2020

Рубинчик Эдуард, МD

2960 Ocean Ave, 4th Fl Brooklyn, NY 11235 (718) 646-2025

3826 Nostrand Ave New York, NY 11235 (718) 743-5005

Eyes On Island

Galinsky Tatyanа, ОD

Айзман Александр, МD

Brooklyn, NY 11223 (718) 646-2200

Блей Леонард, MD FACS

Панкова Ирина, МD

Вайнер Эллиот, МD

3767 Richmond Ave Staten Island, NY 10312 (718) 966-5777

Виноград Александр, МD 3065 Brighton 13th St Brooklyn, NY 11235 (718) 332-2114

Голбрайх Мая, МD

70-31A 108th St, Ste 10 Forest Hills, NY 11375 (718) 575-2200

Городин Любовь, МD 825 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11230 (718) 434-0300

Даревская Лилия, МD 1839 E 13th St, Ste 1A Brooklyn, NY 11229 (718) 891-1551

Дракман Лилия

160 E 56 St, #900 New York, NY 100222

103 Quehtin Rd, 1st Fl Brooklyn, NY 11223 (718) 645-2201

Brooklyn 1301 Avenue J, Brooklyn, NY 11230

Пинхас Давид, МD

Queens 98-14 65th Avenue, Rego Park, NY 11374

Yuna Rapoport, M.D., M.P.H. 162 W.56th, #206, New York, NY 10019

Ибрагимова Галина, МD

718-275-7070

212-634-9644

98-76 Queens Blvd, Ste P3 Rego Park, NY 11374 (347) 545-2520

Manhattan 160 E56th Street, #900, New York, NY 10022

Райх Рэймонд, МD

Ицкевич Мзия, МD

1-888-NY-LASIK

718-489-9868

212-758-3838

2148 Ocean Ave, Ste 603 Brooklyn, NY 11229 (718) 339-5100

1575 E 19th St Brooklyn, NY 11230 (718) 332-6200

5923 16th Ave Brooklyn, NY 11204 (718) 259-6122

Заволунова Элла, МD

33-47 91st St, Ste 1J Jackson Heights, NY 11372 (718) 424-2332

111-15th Queens Blvd, Fl 2 Forest Hills, NY 11375 (718) 896-0105

1118 Esplanade Ave Bronx, NY 10461 (718) 828-3663 59 Bay 29th St Brooklyn, NY 11214 (718) 265-4454

Brooklyn, NY 11229 (718) 376-1325

Лашикер Лариса, МD

6815 Fort Hamilton Pkwy Brooklyn, NY 11219 (718) 491-5437

Маршалик Борис, МD 2966 Осean Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 934-5065

Межерицкая Элеонора, МD 65-70 Мyrtle Ave Glendale, NY 11385 (718) 366-5391

Милман Алиса, МD

3131 Coney Island Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 646-7723

Нелипович Ирина, МD 2287 Nostrand Ave Brooklyn, NY 11210 (718) 258-9888

Ослон Людмила, MD

150-28 Union Tрkе, Ste 500 Flushing, NY 11367 (718) 969-4357

Прохорова Светлана, МD

98-17 Queens Blvd, Ste LL2 Rego Park, NY 11374 (718) 275-5600

Раковска Урсула, МD

150 E Sunrise Hwy, Ste 200 Lindenhurst, NY 11757 (631) 956-7337

Рипа Борис, МD

3099 Coney Island Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 891-3964

Рудерман Ада, МD

1208 Ave Z Brooklyn, NY 11235 (718) 368-2699

Сверкунова Людмила 3280 Nostrand Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 645-0333

Слоотски Галина, МD 8746 20th Ave, FL 3 Brooklyn, NY 11214 (718) 234-9191

Спивак Светлана

2287 Nostrand Ave Brooklyn, NY 11210 (718) 258-9888

Строгач Лариса, MD

1660 E 14h St, Ste 302 Brooklyn, NY 11229 (718) 376-8705

ДОКТОРА / НЬЮ-ЙОРК Тахалов Аркадий, МD 112-06 71st Road Forest Hills, NY 11375 (718) 520-8585

Урицкая Фаина, MD 1655 E 13th St Brooklyn, NY 11229 (718) 339-6300

Файнштейн Галина, MD 98 Avenue U Brooklyn, NY 11223 (718) 266-0892

Хаимов Рафик, МD

65-09 99th St, Ste 1U Rego Park, NY 11374 (718) 606-0023

Ханан Михаил, МD

2401 Ave X, 1st Fl Brooklyn, NY 11235 (718) 975-0701

Хвал Инна, MD

3090 Richmond Rd Staten Island, NY 10306 (718) 351-1949

Цацкин Феликс, МD

138 Brighton 11th St Brooklyn, NY 11235 (718) 332-5020

Зальцман Раиса, МD

150 Sunrise Hwy, Ste 105 Lindenhurst, NY 11757 (631) 956-7337

Eurofitness Pediatric Rehabilitation Center 2310 65 St Brooklyn, NY 11204 (718) 234-7848

Slootsky Galina, МD 8746 20th Ave, FL 3 Brooklyn, NY 11214 (718) 234-9191

Тempel Mila, DО

2211 Emmons Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 368-2960

ПРОКТОЛОГИЯ

ПЛАСТИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ, КОСМЕТОЛОГИЯ

№146 • ДЕКАБРЬ • 2024

Tel: 718-265-5525 Fax: 718-265-1800 Cell: 917-440-1747

Гладштейн Ирэна, МD 2076 E 13th St Brooklyn, NY 11229 (718) 382-8800

Гроссман Леонард, МD 159 E 74h St, Ste 1M New York, NY 10021 (212) 585-2133

Ицкович Борис, MD 2993 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11235 (718) 373-0777

Кауфман Даниэль, МD 215 E 72Nd St New York, NY 10021 (718) 705-9025

Машкевич Григорий, МD 108-12 72nd Ave, Fl 3 Forest Hills, NY 11375 (718) 544-9300

Хром Татьяна, МD

2797 Осean Pkwy, FI 2 Brooklyn, NY 11235 (718) 682-7474

Фядорчанка Наталья, МD 2797 Осean Pkwy, FI 3 Brooklyn, NY 11235 (718) 682-7474

РОМАН РЕЙХАМ, МD, ВOARD CERTIFIED IN PLASTIC SURGERY 2748 Осean Ave, FI 3 Brooklyn, NY 11229 (877) 486-8658

РОМАН РЕЙХАМ, МD, ВOARD CERTIFIED IN PLASTIC SURGERY 161 Madison Ave, Ste 11W New York, NY 10016 (877) 486-8658

Таращанский Константин, МD 107 Woodbury Road Huntington, NY 11743 (516) 366-4141

Хаитов Сергей, МD

718-743-4450

ДОКТОР МАРИНА КИПНИС COSMETIC DENTISTRY & IMPLANTS

59 East 79th St New York, NY 10075 (212) 380-3634

2583 Осean Ave, Ste 1R Brooklyn, NY 11229 (718) 616-2330

BROOKLYN 2343 Coney Island Ave, Brooklyn, NY 11223 MANHAT TAN 372 Central Park West, Suite 1D, NY, NY 10025 QUEENS 30-16 30th Dr, Astoria, NY 11102

ПСИХОЛОГИЯ, ПСИХИАТРИЯ

Васюкевич Константин, МD

Gheewala R. Anup, МD

Michael Fulmes, M.D. Ph.D

ДИРЕКТОРИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ

5 E 98th St, 14th Fl, Ste C New York, NY 10029 (212) 241-1763

Gadangi K. Pratap, МD 2925 West 19th St. Brooklyn, NY 11235 (718) 616-6030

Igor Kirzhner, MD

56 Brighton 11th Street, Suite 2A Brooklyn, NY 11235

929-617-8635 • 347-374-4881 Анна Шостак, MD

1309 Ave P, Fl 1 Brooklyn, NY 11229 (718) 372-2739

Григорий Оренбах, Ph.D. 1601 Voorhies Avenue, Brooklyn, NY 11235 917-859-2717

РЕВМАТОЛОГИЯ Соколова Елена, МD

4766-B Вedford Ave, FI 2 Brooklyn, NY 11235 (718) 648-8877

СТОМАТОЛОГИЯ

marinakipnis@msn.com 3041 Brighton 2nd Street, Brooklyn, NY 11235 Бартов Анатолий, DDS 980 E 12th St, Ste 2 Brooklyn, NY 11230 (718) 377-3222

Гуревич Ольга

Винсон Олег, DDS

178 Brighton 11h St Brooklyn, NY 11229 (718) 769-4116

25 Burns St, Ste 1C Forest Hills, NY 11375 (718) 261-4747

Беренштейн Флора, DDS

Дегтярева Маргарита, DDS

Блажкевич Наталия, DDS

Друт Олег, DDS

Бланк Эмиль, DDS

Дэвидс Лариса, DOS

3705 Nostrand Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 934-0409

1725 Sheepshead Bay Rd Brooklyn, NY 11235 (718) 743-0299

2384 Ocean Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 649-6677 275 Ave X Brooklyn, NY 11223 (718) 645-7000

Блустин Владимир, DDS 1916 Ave K Brooklyn, NY 11230 (718) 692-0729

79 Ave U Brooklyn, NY 11223 (718) 373-6707

Елена Винтер, DDS

Millennium Dentistry 2350 Ocean Ave., Ste. 6 • (Corner of Avenue S) Brooklyn, NY 11229

718-645-4400

Абдиев Артур, DDS

Богомолова Светлана, DDS

Вольфинзон Нелли, DDS

2020 Сortelyou Rd Brooklyn, NY 11226 (718) 703-2020

2792 Осean Ave, FI 1 Brooklyn, NY 11229 (718) 332-2532

Авезбадалов Иосиф, DDS

Борухов Александр, DМD

Гавлин Давид, DDS

94-24 63rd Dr Rego Park, NY 11374 (718) 275-4545

108-57 64 Avе, Ste 1 Forest Hills, NY 11375 (718) 830-6263

Ханна АВЕРБАХ, DDS

Борщ Олег, DDS

Геликман Михаил, DDS

3037 Ave U Brooklyn, NY 11229 (888) 607-9725

313 Kings Hwy Brooklyn, NY 11223 (718) 376-8656

Авраменко Лев, DDS

Бранец Ирина, DDS

Гельфанд Михаил, DDS

501 Brighton Веach Ave, FI 2 Brooklyn, NY 11235 (718) 332-0900

312 Neptune Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 934-7593

Азбель Александр, DDS

Букринский Владимир, DDS

Гельфанд Ольга, DDS

65-55 Woodhaven Blvd Rego Park, NY 11374 (718) 897-0800

1632 E 18h St, #A1 Brooklyn, NY 11229 (718) 382-5565

Айзенберг Александр, DDS

Бухольц Ольга, DDS

Герц Владислав

134 Brighton 11th St Brooklyn, NY 11235 (718) 368-3750

263 West End Ave, Ste 1A New York, NY 10023 (646) 368-1819

Алексеева Анна, DDS

Бычков Борис, DDS

Гитлин Майкл, DDS

2748 Ocean Ave Apt 2 Brooklyn, NY 11229 (718) 376-1666

1818 Осean Ave, Ste 1 P Brooklyn, NY 11230 (718) 645-0200

Бакман Валентин, DDS

Вейнер Марианна, DDS 1738 Е 13h St, Ste 6

Глазебник Сергей, DDS

1505 Gravesend Neck Rd Brooklyn, NY 11239 (718) 336-6321

Brooklyn, NY 11229 (718) 891-0606

3310 Nostrand Ave, Ste L3 Brooklyn, NY 11229 (718) 375-9257

Жуковский Леонард, DDS 1812 Quentin Rd, Ste M1 Brooklyn, NY 11223 (718) 376-3074

Завулунова Ольга, DDS

98-76 Queens Blvd, Ste 1E Rego Park, NY 11374 (718) 459-0591

Затс Борис, DDS

94-38 59th Ave Elmhurst, NY 11373 (718) 699-1100 2415 Ave U Brooklyn, NY 11229 (718) 646-6646 2937 Ave V Brooklyn, NY 11229 (718) 332-4060

68-63 108th St, Ste D Forest Hills, NY 11375 (718) 575-1010

Израилов Александр, DDS 3508 Nostrand Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 332-1324

Ильябаев Даниел, DDS 108-62 Queens Blvd Forest Hills, NY 11375 (718) 575-0060

Ирлин Михаил, DDS

1021 Ave Z Brooklyn, NY 11235 (718) 769-4900

2937 Ave V Brooklyn, NY 11229 (718) 332-4060

Исаков Владимир, РС

743 Washington Ave Brooklyn, NY 11238 (718) 638-6002

70-64 Kissena Blvd Flushing, NY 11367 (718) 268-8888

Исахаров Рафаел, DDS

178 Brighton 11th St Brooklyn, NY 11229 (718) 769-4116 88 West End Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 769-4978

98-41 Queens Blvd, Ste 1A Rego Park, NY 11374 (718) 275-2006

9819 64h Ave, Ste 1 H Rego Park, NY 11374 (718) 897-9745

Катаев Михаил, DDS 300 E 40th St, Ste B New York, NY 10016 (212) 905-0081

www.doctora.md

67

ДОКТОРА / НЬЮ-ЙОРК Kaуфман Элан, DМD 2132 Осean Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 645-1588

Владимир ЛЕМПЕРТ, DМD 3037 Ave U Brooklyn, NY 11229 (888) 607-9725

ДИРЕКТОРИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ Pioneering Dental Modern Medical And Dental

Кипнис Марина, DDS

8405 Bay Pkwy Ste 2 Brooklyn, NY 11214 (718) 331-6100

Клебанов Игорь, DDS

2121 Ave Z Brooklyn, NY 11235 (718) 382-5757

Клемпнер Олег, DDS

1840 E 13th St, Ste B Brooklyn, NY 11229 (718) 787-0212

2110 Bath Ave Brooklyn, NY 11214 (718) 265-5525

7913 Вay Pkwy, Ste 1a Brooklyn, NY 11214 (718) 234-9014

200 Central Park S, Ste 109 New York, NY 10019 (212) 265-2021

Маркел Павел, DDS

Матвеева Марина, DDS

КРАСИВАЯ УЛЫБКА

Мейлер Марк, DDS

Король Татьяна, DDS

50 Shore Blvd Brooklyn, NY 11235 (718) 769-9777

Крайнов Юрий, DDS

2260 Benson Ave Brooklyn, NY 11214 (718) 266-5889

3049 Осеan Pkwy, Ste 301 Brooklyn, NY 11212 (718) 333-1144 203 Ditmas Ave Brooklyn, NY 11218 (718) 871-0868

Мильман Любовь, DDS

Рафаилов САЛАМОН, DDS

Кринкер Диана, DDS 313 Kings Hwy Brooklyn, NY 11223 (718) 376-8656

Ладыженская Елена, DDS 8686 Bay Pkwy, Unit M2 Brooklyn, NY 11214 (718) 714-7000

BROOKLYN 3071 Avenue U, Brooklyn, NY 11229 QUEENS 187-06 Union Turnpike, Fresh Meadow, NY 11366

(718) 736-0123

84-11 Nothern Blvd, Fl 1 Jackson Heights, NY 11372 (718) 424-7100

(718) 736-0123 Лерман Барри, DDS

101-01 67th Dr, Ste A Forest Hills, NY 11375 (718) 896-0600

Екатерина ЛЕВИН, DDS 7000 Вay Pkwy, Ste C Brooklyn, NY 11204 (718) 837-1797

Лежанский Валентин, DDS 3060 Осen Ave, Ste Ln Brooklyn, NY 11235 (718) 615-2272

Лежанский Александр, DDS 3060 Осen Ave, Ste Ln Brooklyn, NY 11235 (718) 615-2272

Лейбович Вадим, DDS 1328 47th St Brooklyn, NY 11219 (718) 435-4515

68

445 Kings Hwy, Fl 2 Brooklyn, NY 11223 (718) 645-0300

Натанов Артур, DDS

2844 Осean Pkwy, Ste 6 Brooklyn, NY 11235 (718) 996-4004 3071 Avenue U, Brooklyn, NY 11229 187-06 Union Turnpike, Fresh Meadow, NY 11366

718-934-9494

Мустафаева Элвисса

Натапов Борис, DDS

Radmila SHUMINOV, DDS

3051 Ocean Ave, Brooklyn, NY 11235

372 Вeach Ave Rochester, NY 14612 (718) 667-1555

64-42 108th St Forest Hills, NY 11375 (718) 459-2222

Левант Вениамин, DDS

Tamara Likholetova, D.D.S.

Моисейцев Константин, DDS

Либман Валерий, DDS 1460 W 5th St, Ste M2 Brooklyn, NY 11204 (718) 621-9000

Лихолетова Тамара, DDS

3051 Осean Ave, Ste A10 Brooklyn, NY 11235 (718) 934-9494

Лозовер Лариса, DDS 271 Ave U Brooklyn, NY 11223 (718) 265-5700

Ляховецкий Борис, DDS 1125 Ave R Brooklyn, NY 11229 (718) 376-6707

Мамкин Мария, DDS

56-47 Мyrtle Ave Ridgewood, NY 11385 (718) 417-6300

www.doctora.md

Некталов Юрий, DDS 94-24 63rd Dr Rego Park, NY 11374 (718) 275-4545

Норман Белла, DDS

65-14 108th St Forest Hills, NY 11375 (718) 997-8400

Онатский Александр, DDS 2960 Осean Ave, FI 1 Brooklyn, NY 11235 (718) 621-0827

Оскотская Елена, DDS 7101 4th Ave, Ste 1 Brooklyn, NY 11209 (718) 836-1200

Пен Олег, DDS

1601 Ave Z Brooklyn, NY 11235 (718) 648-4990

Пинкатц Белла, DDS

82-34 Lefferts Blvd Kew Gardens, NY 11415 (718) 441-4442

Пинский Ирина, DDS

115-25 Metropolitan Ave, Ste A Richmond Hill, NY 11418 (718) 441-2660

Пинхасова Марина, DDS

98-120 Queens Blvd, Ste 1Lm Rego Park, NY 11374 (718) 897-3434

Плоскин Михаил, DDS 6723 19h Ave Brooklyn, NY 11204 (718) 234-2565

Познянский Слава, DDS 8405 Вay Pkwy Brooklyn, NY 11214 (718) 331-6100

Потепалов Владимир, DDS 726 Ave Z Brooklyn, NY 11235 (718) 368-1800

Рабичев Александр, DDS 2583 Осean Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 743-7400

Людмила ИМАГ, NP

Сергеев Игорь, MD

9101 4th Ave, Ste 2F Brooklyn, NY 11209 (718) 680-0265

SHTAINER UROLOGY www.urologic.com ALFRED SHTAINER, M.D., F.A.C.S., P.C.

Виталий РАЙХМАН, МD 2632 E 14th St, Ste 101 Brooklyn, NY 11235 107-15 Jamaica Ave Queens, NY 11418 (646) 652-7399

BROOKLYN 2148 Ocean Ave, Ste 6A Brooklyn, NY 11229

Tel: 718-368-0600 Fax: 718-368-3574 QUEENS 97-13 64th Rd (at Queens Blvd) Rego Park, NY 11374

Tel: 718-459-2200 Fax: 718-896-4095 Сокол Александр, MD

2493 Richmond Rd, Ste 2 Staten Island, NY 10306 (718) 227-5505

212-810-0300 Юлий ЧАЛИК, МD

2632 E 14th St, Ste 101 Brooklyn, NY 11235 (646) 652-7399

Юлий ЧАЛИК, МD

107-15 Jamaica Ave Queens, NY 11418 (646) 652-7399 800 2nd Ave, Fl 9 New York, NY 10017 (212) 810-0300

Давид ШУСТЕРМАН, MD

Давид Шустерман, MD QUEENS 69-15 Yellowstone Blvd., Forest Hills, NY 11375 MANHAT TAN 800 2nd Avenue, 9th Fl., New York, NY 10017

212-810-0300

95-30 Queens Blvd.

Rego Park, NY 11374 (212) 810-0300

Gene Meisenberg, MD

1523 Voorhies Ave, Fl 5 Brooklyn, NY 11235 (718) 743-2200

Rudberg H. Avidah, MD 231 Осean View Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 934-7800

ФИЗИОТЕРАПИЯ И РЕАБИЛИТАЦИЯ

MANHAT TAN 800 2nd Avenue, 9th Fl., New York, NY 10017

Паршина Виктория, DDS

10439 Queens Blvd Forest Hills, NY 11375 (718) 275-0101

MANHAT TAN 800 2nd Avenue, 9th Fl., New York, NY 10017

QUEENS 69-15 Yellowstone Blvd., Forest Hills, NY 11375

8415 4th Ave, Ste A16 Brooklyn, NY 11209 (718) 836-1716

Пельц Маша, DS

QUEENS 69-15 Yellowstone Blvd., Forest Hills, NY 11375

Иосиф Голова, MD

Павлова Вера, DDS

2615 Е 16h St, FI 3 Brooklyn, NY 11235 (718) 332-1200

Марина Борухова

Давид ШУСТЕРМАН, MD

Павлов Аркадий, DDS

2610 Осean Pkwy, Ste L1 Brooklyn, NY 11235 (718) 769-1001

111-15 Queens Blvd, Fl Forest Hills, NY 11375 (718) 520-2300

Tel: 212-243-5300 Fax: 929-473-2387

107-15 Jamaica Ave Queens, NY 11418 (718) 509-6522

УРОЛОГИЯ

Хасиди Леван, MD

MANHAT TAN 205 East 78th Street New York, NY 10075

Людмила ИМАГ, NP

1773 E 19 St, Ste 1C Brooklyn, NY 11229 (718) 676-1180

1009 Brighton Beach Ave, Ste 4 Brooklyn, NY 11235 (718) 336-6166

Board Certified Adult And Pediatric Urologist Urologic Surgery

2632 E 14th St, Ste 110 Brooklyn, NY 11235 (718) 375-2100

Рындин Игорь, MD

Тецоти Лари, МD

Vladimir P. Krichevsky M.D.,P.C.

517 Oceanview Avenue Brooklyn, NY 11235

718-934-5559

212-810-0300 Тарасюк Альберт, МD

56-45 Main St, Ste WLL300 Flushing, NY 11335 (718) 353-3710

Майкл Крейнер, DPT 2411 E 2-nd St Brooklyn, 11223

718-909-5929

ДОКТОРА / НЬЮ-ЙОРК Гуллер Алина, MD

All In One Farmаcy

Cort Pharmacy

Health Bridge Pharmacy

Lerds Pharmacy

Ильяева Стелла, MD

Anteka Pharmacу

Home Infusion Group

Health Choice Pharmacy

Levin's Drugs

Кирпичников Дмитрий, MD

Arcola Pharmacy

Eve Pharmacy

Health Treasures

Life Pharmacy y

Перкельвальд Александр, MD Art Pharmacy 1725 E 12h St Brooklyn, NY 11229 (718) 368-3333

70-60 Kissenaа Blvd Flushing, NY 11367 (718) 263-9400

Family Drugstore

Healthy Corner Pharmacy

Luna Park Pharmacy

Привен Игорь, MD

Astra Pharmacy

Family Pharmacy

Heights Apothecary

M&M Pharmacy

ASZ Drug Pharmaсу

Family Pharmacy

Highway Pharmacy

Manson Pharmacy

Bay Care Pharmacy

Farm Express Pharmacy

Highway Pharmacy

Mayflower Pharmacy

Bay Park Pharmасу

Fine Care Pharmacy

Just in Time

Med RX Pharmacy

Bay Pharmacy

Five Star Pharmacy

K&S Pharmacy

Medicine Plaza Pharmacy

Be Well Pharmaсу

Forest Hills Pharmacy

Kashmir Drug Mart

Monica's Pharmacy

Borbas Pharmaсу

Forest Hills RX

Kays A&S Pharmacy

My Choice Pharmacy

Brighton 11 St Pharmacy

Friendly Pharmacy

Kings Care Pharmacy

Nagle Pharmacy

Brighton RX Pharmacy

Fusion Pharmacy Corp

Kingsway Pharmacy

Natural Healing

Сentury Pharmaсу

G&G Pharmacy

Kira's Pharmacy

Nature's Apothecary

Cityline Pharmaсу

Good Neighbor Pharmacy

L&A Pharmacy

Neighborhood Drug Store

Colony Drugs

Green RX Pharmacy

L&S Pharmacy

Neighborhood Drugstore

Lemberg's Pharmacy

Neighborhood Drugstore

355 West 52nd Street, Fl 3 New York, NY 10019 (646) 362-5361 56-29 Metropolitan Avenue Ridgewood, NY 11385 (718) 418-0300

Юлия Ройберман, OTR/L 2411 E 2-nd St Brooklyn, 11223

718-909-5929 Бенин Юрий, РТ

2116 Ave P Brooklyn, NY 11229 (718) 338-6655

ХИРУРГИЯ Гринберг Роман, MD

155 East 76th St, Ste 1C New York, NY 10305 (212) 988-1136

Нахамияев Вадим, MD 2155 Ocean Ave, Ste 1B Brooklyn, NY 11229 (347) 305-3777

Терушкин Сергей, MD 4802 10th Avenue Brooklyn, NY 11219 (718) 283-7952

Фазылов Рафаэль, MD

2601 Ocean Pkwy, Ste 733 Brooklyn, NY 11235 (718) 616-3445

2857 West 8th Street, Ste 200 Brooklyn, NY 11224 (929) 577-3001

8740 25h Ave Brooklyn, NY 11214 (718) 891-8790

ОСТЕОПАТИЯ Александр Гольберг, MD DO ОСТЕОПАТ

2361 E 14 St., Brooklyn, NY 11209

(718) 759-0100 Лариса Вексман, MD 162 Brighton 11th St., 1st Floor Brooklyn, NY 11235

718-891-8822

АПТЕКИ

Чернобельский Леонид, MD 150 Brighton 11th St Brooklyn, NY 11235 (718) 616-1622

Merab KRIKHELY, MD 1819 E 13th St Brooklyn, NY 11229 (718) 769-0707

Makabali Gilbert, MD

327 Вeach 19th St, Twr 9 Far Rockaway, NY 11691 (718) 869-7256

Merab KRIKHELY, MD., FACS 3131 Kings Hwy, Suite 3-08 Brooklyn NY 11234

(718) 769-0707

ЭНДОКРИНОЛОГИЯ Бабицкий Георгий, MD

98-76 Queens Blvd, Ste 1a Rego Park, NY 11374 (718) 997-1818

Брохин Матвей, MD

103 Quentin Rd, Ste D Brooklyn, NY 11223 (347) 462-9292

Ираклий Бузиашвили, МD

2952 Brighton Зrd St, Ste 401 Brooklyn, NY 11235 (718) 975-3833 №146 • ДЕКАБРЬ • 2024

АПТЕКИ / НЬЮ-ЙОРК

21st Avenue Pharmacy 8511 21t Ave Brooklyn, NY 11214 (718) 449-4949

A&G Pharmacy

1216 Neptune Ave Brooklyn, NY 11224 (718) 996-2277

A&V Pharmacy

8501 4th Ave Brooklyn, NY 11209 (718) 238-1402

AAA IP Pharmaсу

125-10 Queens Blvd Brooklyn, NY 11415 (718) 520-3460

АВC Drugs

1942 86 St Brooklyn, NY 11214 (718) 234-2500

АВС Pharmacy

371 McDonald Ave Brooklyn, NY 11218 (718) 853-7766

Aldav Pharmacу

749 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11230 (718) 724-2245

All American Druggist

1101 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 891-2801

75-68 187th st Fresh Meadows, NY 11366 (718) 487-4939 511 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 332-4002 65-45 99th St Brooklyn, NY 11374 (718) 275-5838

94-15 63гd Dr Brooklyn, NY 11379 (718) 275-4847 107 Ave U Brooklyn, NY 11223 (718) 996-9299 8506A Bay Pkwy Brooklyn, NY 11214 (718) 266-6160 3355 Neptune Ave Brooklyn, NY 11224 (718) 372-2700 1653 Sheepshead Bay Rd Brooklyn, NY 11235 (718) 934-3838 8012 20 Ave Brooklyn, NY 11214 (718) 232-2320 2046 Bath Ave Brooklyn, NY 11214 (718) 677-9066 113 Brighton 11h St Brooklyn, NY 11235 718) 934-0022

277 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 332-8428 483 Kings Hwy Brooklyn, NY 11228 (718) 375-4100 511 Cortelyou Rd Brooklyn, NY 11218 (718) 940-0310 103-19 Queens Blvd Brooklyn, NY 11375 (718) 897-4888

64-25 108th St Brooklyn, NY 11375 (718) 897-2569 3052 Brighton 1st St, Ste 301 Brooklyn, NY 11235 (855) 444-3979 2836 Coney Island Ave, Brooklyn NY 11235 (718)743-8585 3692 Nostrand Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 769-9600 1425 Kings Hwy Brooklyn, NY 11229 (718) 382-7700 1757 Bath Ave Brooklyn, NY 11214 (718) 331-8877 1311 Gravesend Neck Rd Brooklyn, NY 11229 (718) 627-7070 4723 13h Ave Brooklyn, NY 11219 (718) 438-6555 4125 18th Ave Brooklyn, NY 11218 (718) 686-8900 63-68 108th St Brooklyn, NY 11375 (718) 275-6555

101-04 Queens Blvd Brooklyn, NY 11375 (718) 997-8200 495 Beach 20h St Far Rockaway, NY 11691 (718) 337-1900 2276 65 St Brooklyn, NY 11204 718) 975-2130 2967 Осеan Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 646-2800 1614 Ave M Brooklyn, NY 11230 (718) 375-8900 1671 E 13 St Brooklyn, NY 11229 (718) 375-5757

Community Chemists Pharmacy Harolds Pharmacy 394 Ave P Brooklyn, NY 11223 (718) 339-8118

42 McDonald Ave Brooklyn, NY 11204 (718) 996-4200

274 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 648-0002 3735 Nostrand Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 368-9800 8512 20th Ave Brooklyn, NY 11214 (718) 333-0395

98-90A Queens Blvd Brooklyn, NY 11374 (718) 459-1500 4301 14h Ave Brooklyn, NY 11219 (718) 438-1421

116-65 Queens Blvd Brooklyn, NY 11375 (718) 261-6699 79 Atlantic Ave Brooklyn, NY 11201 (718) 522-2588

2875 W 8th St Brooklyn, NY 11224 (718) 946-5444 1901 Ave M Brooklyn, NY 11230 (718) 377-1680

730 Kings Hwy Brooklyn, NY 11223 (718) 627-3400

137-69 Queens Blvd Briarwood, NY 11435 (718) 297-4424

3402 Ave N Brooklyn, NY 11234 (718) 258-5858

397 Kings Hwy Brooklyn, NY 11223 (718) 645-0999

2126 Knapp St Brooklyn, NY 11229 (718) 332-5474

97-27 Queens Blvd Brooklyn, NY 11374 (718) 897-8500

93-05 63rd Dr Brooklyn, NY 11374 (718) 459-3370

1312 Kings Hwy Brooklyn, NY 11219 (718) 627-0800

1172 Coney Island Ave Brooklyn, NY 11230 (718) 859-6100 2201 Bath Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 372-0797

1324 Sheepshead Bay Rd Brooklyn, NY 11235 (718) 332-7733 924 Kings Hwy Brooklyn, NY 11223 (718) 375-7700

433 Kings Hwy Brooklyn, NY 11223 (718) 336-3355

210 Nagle Ave Brooklyn, NY 10034 (212) 942-0202

250 Kings Hwy Brooklyn, NY 11223 (718) 946-6899

125 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 265-0205

88 Kings Hwy Brooklyn, NY 11214 (718) 676-4343

1601 Kings Hwy Brooklyn, NY 11229 (718) 375-7877

395 Ave X Brooklyn, NY 11223 (718) 339-3131

93-05 63d Dr Brooklyn, NY 11374 (718) 997-6900

424 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 332-5881 191 Neptune Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 368-4336

1601 Gravesand Neck Rd Brooklyn, NY 11229 (718) 332-5330

8617 5h Ave Brooklyn, NY 11209 (718) 759-9500 8410 5h Ave Brooklyn, NY 11209 (718) 759-9500

www.doctora.md

69

DIMAS MEDICAL CARE, P.C. В офисе принимают врачи высшей квалификации:

Дмитрий Раценберг MD Терапевт, врач высшей квалификации

Сергей Яровой, P.T. Физиотерапия § § § § § § § § §

Заболевания сердечно-сосудистой системы Проблемы желудочно-кишечного тракта Заболевание почек Ревматичемкие болезни Респираторно-вирусные инфекции Лечение артритов, радикулита, остеохондроза Диабет и эндокринные нарушения Аллергия и кожные заболевания Боли в спине, шее, суставах, головные боли, мигрени

В офисе имеется отделения физиотерапии. Проводятся диагностические исследования с применением ультразвука, сонограммы, эхокардиограммы, стресс-теста, суточного мониторинга ЭКГ, неврологических тестов и.т.д.

Медицинский офис расположен в жилом массиве. Удобное расположение транспорта, рядом общественный паркинг.

2925 West 5th Street, Suite 52 (Вход в офис с улицы West 5th Street)

718-333-0015

В офисе проводят медикаментозные лечения, применяя инъекции и капельницы. Принимаются все основные страховки, а также Medicaid и Medicare

СУПЕРCOВРЕМЕННЫЙ ОФИС, ОБОРУДОВАННЫЙ НОВЕЙШЕЙ ДИАГНОСТИЧЕСКОЙ И ЛЕЧЕБНОЙ АППАРАТУРОЙ

В НАШЕМ ОФИСЕ ПРИНИМАЮТ ВРАЧИ ВЫСШЕЙ КВАЛИФИКАЦИИ

• Диагностика и лечение острых и хронических болевых синдромов • Диагностика и лечение воспалений седалищного нерва • Лечение болезней суставов, спинных и шейных позвонков • Лечение болей стволовыми клетками • Лечение спортивных травм • Лечение артрита, остеоартрита и радикулита • Лечение болевых синдромов обогащенной тромбоцитами плазмой • Цементирование компрессионого перелома позвоночника • Обезболивающие суставные и спинные блокады (эпидуральные инъекции) • Абляция и нейтрализация нервов с помощью радиоизлучения • Имплантация электрических стимуляторов спинного мозга ПРИНИМАЕМ ВСЕ ОСНОВНЫЕ ВИДЫ CТРАХОВОК, MEDICARE/MEDICAID

369 Lexington ave., 19th Fl, New York, NY 10017 626 Sheepshead Bay Rd, 5th Fl, Ste 520, Brooklyn, NY 11224

Звоните! 929-363-0303

www.UniqueMed.com • Ask@UniqueMed.com ПЕРСОНАЛЬНЫЙ ПОДХОД К КАЖДОМУ ПАЦИЕНТУ!