Your Doctor #163

163 М А Й 2026

ПОНАДОБИТСЯ ВРАЧ – « В А Ш Д О К Т О Р » В С Е ГД А Р Я Д О М ДИРЕКТОРИЯ СПЕЦИА ЛИСТОВ ТЕПЕРЬ И НА WEBSITE

www.doctora.md

NYC - 50¢ • За пределами NYC - цена договорная

Реклама на стр. 71

откройте для себя современные методы лечениЯ в

astra vascular ПОЧЕМУ СТОИТ ВЫБРАТЬ ASTRA VASCULAR?

ЗНАКОМЬТЕСЬ, ДОКТОР ДЖОРДЖ БОЛОТИН Добро пожаловать в клинику Astra Vascular, специализирующуюся на передовых методах лечения с использованием интервенционной радиологии под руководством доктора Джорджа Болотина. Обладая большим опытом и индивидуальным подходом, доктор улучшит здоровье ваших сосудов с помощью минимально инвазивных􀂛􀂛􀂛 􀂛􀂛􀂛􀂛􀂛􀂛􀂛􀂛

Экспертная помощь:

СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫЕ УСЛУГИ ДЛЯ ВАШЕГО ЗДОРОВЬЯ

Под руководством доктора Джорджа Болотина наша команда стремится предоставить индивидуальные и эффективные методы лечения

Современные технологии:

Мы используем новейшие методы медицинского лечения и визуализации для обеспечения лучших результатов.

Минимально инвазивные методы: Наши процедуры направлены на минимизацию боли и времени восстановления

Для получения дополнительной информации или записи на консультацию посетите наш сайт www.astraveinvascular.coM У нас два офиса: • 4209 Ave U, Brooklyn, NY 11234 • 869 E Tremont Ave., Bronx, NY 10460

Позвоните нам,

Сделайте первый шаг к улучшению здоровья ваших сосудов уже сегодня!

718-222-0225

ЛЕЧЕНИЕ ВЕНОЗНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ

Венозная недостаточность возникает, когда вены в ваших ногах не обеспечивают правильный отток крови к сердцу, что приводит к варикозному расширению вен, отекам и дискомфорту. В Astra Vascular мы предлагаем передовые методы лечения, такие как эндовенозная лазерная терапия [EVLT] и склеротерапия, чтобы, облегчив симптомы и улучшив кровоток, вернуть качество жизни.

Боли в коленях? Эмболизация геникуларной артерии Если вы страдаете хронической болью в колене из-за остеоартрита или других состояний, эмболизация геникулаторной артерии может стать решением. Эта минимально инвазивная процедура, направленная на кровеносные сосуды, которые приводят к воспалению и боли в колене, обеспечивает облегчение без необходимости в крупной операции. Наслаждайтесь более активным образом жизни с меньшей болью и лучшей подвижностью.

страдаете от геморроя? Эмболизация геморроя Геморрой может вызвать значительный дискомфорт и повлиять на вашу повседневную деятельность. Эмболизация геморроя — это нехирургическое лечение, которое уменьшает приток крови к геморроидальным узлам, эффективно уменьшит их и облегчит симптомы. Этот инновационный метод обеспечивает быстрое восстановление и минимальный дискомфорт, позволяя вам быстро вернуться к обычной жизни.

КАТАЛОГ ДОКТОРОВ

doctora.md

www.

Более 900 докторов NYC Узнайте как могут помочь вам!

Сканируйте QR-код КАТАЛОГ ВРАЧЕЙ НЬЮ-ЙОРК

Часть из них хотят быть в контакте с вами и предлагают свой опыт в диагностике и лечении болезни, а кто-то рассказывает о себе и делится советами как сохранить здоровье!

QR-коды в журнале с прямым выходом на визитную карточку или на персональную страницу доктора

Вся информация о докторе на нашем портале ЧТО ЛЕЧИТ, КАК ЛЕЧИТ, ГДЕ ЛЕЧИТ

Информация о докторе, статьи, интервью, видео, советы доктора.

Каталог докторов, медицинских офисов, советы здорового образа жизни, статьи, интервью — это все в вашем распоряжении на сайте doctora.md.

ДИРЕКТОРИЯ

СПЕЦИАЛИСТОВ

DOCTORA.MD С В О Б О Д А

В Ы Б О Р А

ВИТРИНА МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ

Содержание Когда кожа теряет цвет: правда о витилиго

6

Лекарства с характером: что нужно знать о кортикостероидах

8

Регенерация изнутри: возможности плазмотерапии

12

Суставы без боли: роль массажа в лечении и профилактике

14

Тип боли подскажет диагноз: что важно знать каждому и когда пора бежать к врачу

16

Почему женщины страдают от боли больше, чем мужчины?

18

Вылетела или сместилась коленная чашечка – что делать?

20

Причины импотенции (эректильной дисфункции)

24

Кризис среднего возраста

26

Профилактика варикоза

30

Ультразвуковая чистка зубов: почему она нужна каждому

32

Сохраним здоровые и красивые ноги надолго!

36

Метатарзалгия: почему возникает боль «под пальцами» и как правильно лечить

38

Лето без боли: как сохранить здоровье стоп в сезон открытой обуви и долгих прогулок

40

Запор всегда не вовремя: как справиться с проблемой и начать жить

44

Стресс и язвенный колит: где связь?

46

Семь жутких медицинских инструментов прошлого

48

Омоложение кожи вокруг глаз: лучшие методы

50

Диеты – Польза диет

52

Измеряем пульс: норма и отклонения

54

Седина в бороду: 5 мифов о старении и старости

56

Народная медицина: мост между прошлым и будущим здравоохранения

58

Раскрываем 15 распространенных заблуждений о варикозе

70

TERMS AND CONDITIONS OF USE: TERMS AND CONDITIONS OF USE: “Your Doctor” magazine is an editorial-type medical journal whose content is provided by Taurus Express Publishing and other sources (including websites).

DISCLAIMER: “Your Doctor” magazine is published only for the purpose of educating its users. No material published in this publication should be considered or used as medical advice, diagnosis or treatment. The opinions presented in “Your Doctor” magazine are intended to increase the knowledge of its users in the field of health care and medical problems they face in their daily life and health care.

“Your Doctor” magazine recommends that readers always consult a doctor or other qualified healthcare professional with questions regarding

4

www.doctora.md

ДОКТОРА/

НЬЮ-ЙОРК

ДИРЕКТОРИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ стр. 61-69

their personal health or medical condition. Never neglect, avoid or delay seeking advice from your doctor or other qualified healthcare professional because you have already read about it in “Your Doctor” magazine. If you have (or suspect you have) any medical problem or condition, see a qualified healthcare professional as soon as possible.

WARRANTIES AND LIMITATION OF LIABILITY: We do not make any express or implied warranties, representations or endorsements of any kind whatsoever with regard to the magazine, or with respect to any information, product, service, merchandise or other material provided in or through this magazine. we do not warrant

or guarantee the accuracy, completeness, correctness, timeliness or usefulness of any information, products, services, merchandise or other material provided through the «Your Doctor» magazine.

We are not liable to any reader or anyone else for any decision made or action taken based on their reliance upon the information contained in the «Your Doctor» magazine.

Сканируй QR-code и измените жизнь!

QR - к од в жу р нале с выходом на личну ю с траничку специалис та

Здесь и сейчас Вы можете улучшить здоровье. Не откладывайте. Найдите своего доктора рядом с Вами. Живите здоровыми — живите дольше!

Published by: Taurus Express e-mail: yourdoctorusa@gmail.com Copyright © 2026 All rights reserved /Printed in the U.S.A. Editor-in-chief: Michael Miller Graphic Design: Alexei Sidorenco

Marketing & Аdvertising: Gennadiy Sklyarevskiy

917-519-2451 genas20@hotmail.com

УСЛОВИЯ И ПРАВИЛА ИСПОЛЬЗОВАНИЯ: Журнал “Ваш Доктор” является редакционного типа медицинским журналом, содержание которого предоставляется Taurus Express Publishing и другими источниками (включая веб-сайты). ОТКАЗ ОТ ОТВЕТСТВЕННОСТИ: Журнал «Ваш доктор» издается только с целью обучения его читателей. Никакие материалы, опубликованные в этом издании, не должны рассматриваться или использоваться в качестве медицинских рекомендаций, диагностики или лечения. Мнения, представленные в журнале «Ваш доктор», предназначены для расширения знаний его пользователей в области здравоохранения и медицинских проблем, с которыми они сталкиваются в повседневной жизни. Редакция журнала “Ваш Доктор» рекомендует читателям во всех случаях обращаться к врачу или другому квалифицированному медицинскому работнику с вопросами касающимися их персонального здоровья или медицинского состояния. Никогда не пренебрегайте, не избегайте и не откладывайте обращение за советом к вашему врачу или другому квалифицированному медицинскому работнику на том основании, что вы уже прочитали об этом в Журнале “Ваш Доктор». Если у вас есть (или вы подозреваете, что у вас есть) какая-то медицинская проблема или состояние, обратитесь к квалифицированному медицинскому работнику незамедлительно.

ДИРЕКТОРИЯ

СПЕЦИАЛИСТОВ

DOCTORA.MD С В О Б О Д А

№163 • МАЙ • 2026

В Ы Б О Р А

ГАРАНТИИ И ОГРАНИЧЕНИЕ ОТВЕТСТВЕННОСТИ: Мы не даем (и не подразумеваем) никаких гарантий, не выражаем одобрения и не представляем ничего из того, что касается содержания нашего журнала или любой информации, продукта, услуги, товара или других материалов, приведенных в журнале. мы не гарантируем и не ручаемся за точность, полноту, правильность, своевременность или полезность любой информации, продуктов, услуг, товаров или других материалов, представленных в журнале. Мы не несем ответственности перед любым читателем или другим лицом за любое решение или действие, предпринятые на основе информации, содержащейся в журнале “Ваш Доктор». www.doctora.md

5

ДЕРМАТОЛОГИЯ

КОГДА КОЖА ТЕРЯЕТ ЦВЕТ: ПРАВДА О ВИТИЛИГО Это загадочное заболевание есть у миллионов людей по всему миру и даже у звезд, которые превратили болезнь в собственную изюминку, — например, модель Винни Харлоу. Кстати, у Майкла Джексона оно тоже было. Разбираемся с причинами появления витилиго.

появление обесцвеченных пятен, которые могут иметь неправильную форму. Большое значение в этом вопросе отводят и другим факторам, их рассматривают как причинные и предрасполагающие одновременно.

•

•

•

•

Наследственность. Если в семье были случаи витилиго, вероятность его появления возрастает. Стресс. Эмоциональные и физические стрессы могут спровоцировать начало заболевания. Травмы кожи. Ожоги (в том числе и солнечные), порезы и другие повреждения могут стать триггером для появления витилиго. Гормональные сбои. Витилиго может развиваться на фоне беременности, полового созревания. И эти изменения в гормональном фоне могут стать причиной дебюта заболевания. Как показывает практика, это происходит чаще всего.

Важно отметить, что витилиго — это неинфекционное заболевание. Оно не передается от человека человеку.

ПРОЯВЛЕНИЯ ВИТИЛИГО: ПРИЗНАКИ

В

итилиго — это болезнь кожи, которая носит хронический характер. Основной симптом — потеря естественного цвета кожи, что объясняется разрушением клеток, ответственных за пигментацию кожи, — меланоцитов. Эти клетки вырабатывают меланин — пигмент, который придает волосам, коже и глазам их цвет. Когда меланоциты повреждаются или уничтожаются, кожа обесцвечивается.

ПРИЧИНЫ ВИТИЛИГО

Несмотря на то что о болезни известно давно, до сих пор не установлена точная причина витилиго. Есть лишь несколько теорий, которые могут объяснить, почему это происходит. Одна из наиболее популярных гипотез — аутоиммунные процессы. Проще говоря, собственная иммунная система по ошибке атакует клетки организма, то есть меланоциты. Этим и объясняется

Симптомы витилиго могут появляться в любом возрасте, но чаще всего — от 10 до 30 лет. Пятна возникают на любых участках кожи, но чаще на лице, руках, коленях и локтях. Могут затрагивать волосы, в итоге на шевелюре появляются участки обесцвеченных локонов. В проявлении пятен можно заметить симметричность, однако они могут иметь неправильную форму, сливаться между собой, тем самым образуя обширные участки поражения.

За счет потери меланина кожа без пигмента становится более чувствительной к солнечным лучам. Поэтому даже непродолжительное воздействие может привести к ожогам. Один из главных советов для людей с витилиго — избегать солнечных лучей и регулярно наносить на поверхность кожи солнцезащитную косметику с высокими показателями SPF.

6

www.doctora.md

Продолжение на стр. 11 >>>

Витилиго было у Майкла Джексона и актера Стива Мартина, звезды фильмов «Отпетые мошенники» и «Отец невесты»

Ваша кожа — отражение Вашего здоровья, и только наши лучшие профессионалы могут обеспечить эффективное и безопасное лечение! НАША КЛИНИКА ПРЕДОСТАВЛЯЕТ ШИРОКИЙ СПЕКТР УСЛУГ ВЫСОКОКВАЛИФИЦИРОВАННЫХ СПЕЦИАЛИСТОВ В ОБЛАСТИ

ДЕРМАТОЛОГИИ MICHAEL SHAPIRO,

MD, FAAD, ASDS, ACMS

В КЛИНИКЕ ПРИМЕНЯЮТ ПЕРЕДОВЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ VIKTORIYA FRIDMAN, DNP, ANP-BC, DCNP

Oсобое внимание в Vanguard Dermatology уделяют выявлению, диагностике и лечению подозрительных родинок и новообразований ИНДИВИДУАЛЬНЫЙ

DIMITRI FEDOROV, PA-C, EMT-P

ПОДХОД К КАЖДОМУ ПАЦИЕНТУ!

ПРИНИМАЕМ

РАЗЛИЧНЫЕ

ПЛАНЫ СТРАХОВАНИЯ

Если вас беспокоят акне, экзема, псориаз, выпадение волос, бородавки или вы мечтаете улучшить внешний вид кожи, наши опытные NARGIZA VOLAKOS, специалисты вам помогут!

FNP-BC

МЫ РАДЫ ВИДЕТЬ ВАС В НАШЕЙ КЛИНИКЕ!

WWW.VANGUARDDERMAOLOGY.COM

Позвоните нам и запишитесь на консультацию уже сегодня, сделайте свой первый шаг к здоровой, красивой коже!

Наши офисы удобно расположены в разных районах Нью-Йорка: SHEEPSHEAD BAY: 2148 Ocean Ave, 5th Floor, Brooklyn, NY 11229 FOREST HILLS: 110-45 Queen Blvd, Suite 116, Forest Hills, NY 11375 INWOOD: 651 Academy Street, New York, NY 10034 BRIGHTON BEACH: 2727 Ocean Pkwy, Suite #1L, Brooklyn, NY 11235 STATEN ISLAND: 1847 Richmond Ave., 2nd Floor, Staten Island, NY 10314

ФАРМАКОЛОГИЯ

ЛЕКАРСТВА С ХАРАКТЕРОМ: ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ О КОРТИКОСТЕРОИДАХ

Кортикостероиды — это одна из самых обсуждаемых групп лекарств в современной медицине. Их используют для лечения обширного ряда заболеваний: от аллергии и бронхиальной астмы до серьезных аутоиммунных расстройств и онкологии. Однако несмотря на свою эффективность, «гормональные» средства вызывают много споров и опасений среди пациентов и врачей. Мы расскажем о кортикостероидах: ознакомим с их характеристиками и классификацией, а также показаниями к применению и возможными рисками.

К

ЧТО ЗА ПРЕПАРАТЫ КОРТИКОСТЕРОИДЫ

ортикостероиды — общее название стероидных гормонов, вырабатываемых корой надпочечников. В зависимости от влияния на обмен веществ их условно подразделяют на два класса: минералокортикоиды и глюкокортикостероиды (синоним: глюкокортикоиды). Сегодня природные биологически активные вещества и их синтетические аналоги применяют в лечении ряда патологий. Первые используют при нарушении функции надпочечников человека и болезнях, связанных с изменением минерального обмена. Например, болезни Аддисона. Кортикостероидные препараты второго типа нашли более массовое применение для организма человека.

ХАРАКТЕРИСТИКА ГЛЮКОКОРТИКОСТЕРОИДОВ

Начало применения глюкокортикоидных лекарств приходится на 40-е года двадцатого века. Тогда ученые впервые выделили два соединения: кортизон и гидрокортизон. Впоследствии ученые синтезировали ряд препаратов, которые используют в разных сферах медицины по сей день. Благодаря высокой фармакологической активности, сегодня значение глюкокортикостероидов крайне велико. Механизм действия лекарств до конца неясен, однако достоверно известно, что они обладают выраженным противовоспалительным, противоаллергическим и иммунодепрессивным действием. «Гормональные» лекарства подразделяют на две группы: • системного действия, то есть воздействующие на весь организм (таблетки, капсулы и т.д.); • местного действия, то есть воздействующие локально на кожу или слизистые оболочки (мазь, крем, раствор для ингаляций и т.д.).

СИСТЕМНЫЕ

Лечение с системными глюкокортикоидами направлено на симптоматическое улучшение состояния пациента без влияния на первопричину болезни. Например, для облегчения тяжелых воспалительных процессов. В список пока-

8

www.doctora.md

БОЛЬШОЙ ВЫБОР ДИАБЕТИЧЕСКОЙ И ОРТОПЕДИЧЕСКОЙ ОБУВИ

ПОМОГАЕМ ОТКРЫВАТЬ СТРАХОВКИ

• Русские лекарства • Витамины • Косметику • Сопутствующие товары • Текстиль из Европы • Лечебные пояса из шерсти • Money orders • Услуги нотариуса • Оплата счетов • Переводы денег

Говорим на многих языках, вкл. таджикский и узбекский

заний для назначения лекарств этой категории входят: •

заболевания соединительной ткани (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, склеродермия); • острые и хронические воспалительные патологии суставов (подагрический и псориатический артрит, болезнь Бехтерева); • острые и хронические аллергические реакции (крапивница, сывороточная болезнь, ангионевротический отек); • тяжелые кожные заболевания (псориаз, контактный дерматит с поражением обширной площади кожи); • отек головного мозга при подтверждении симптомов повышенного внутричерепного давления; • бронхиальная астма тяжелого течения; • шок различного происхождения (травматический, ожоговый, токсический) • и другие патологические процессы. К представителям системных глюкокортикостероидов относят: препараты короткого (гидрокортизон, кортизон), №163 • МАЙ • 2026

ВНИМАТЕЛЬНОЕ ОБСЛУЖИВАНИЕ КАЖДОГО КЛИЕНТА

C ЭТИМ КУПОНОМ

БЕСПЛАТНАЯ ДОСТАВКА ПО ЛЮБОМУ АДРЕСУ В НЬЮ-ЙОРКЕ

КЛИЕНТАМ ПО ЛЕКАРСТВАМ

среднего (преднизолон, метилпреднизолон) и длительного действия (дексаметазон, бетаметазон). Каждое лекарство наделено особенностями, которые врач учитывает при назначении. Пациенты часто интересуются, можно ли использовать данные средства

для лечения суставов и позвоночника: при болях в спине, артрозе коленного сустава или защемлении седалищного нерва. По этой причине важно подчеркнуть, что глюкокортикоидные препараты не применяются «рутинно». Для их назначения нужны весомые показания. Например, тяжелое воспаление и ин-

www.doctora.md

9

Продолжение на стр. 10 >>>

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ от ДИАБЕТА и для ПОХУДЕНИЯ

ПРИНИМАЕМ ВСЕ СТРАХОВКИ ДЛЯ ЛЕКАРСТВ ПО РЕЦЕПТАМ, ВКЛЮЧАЯ MEDICAID, MEDICARE, UNITED HEALTHCARE, AMERICHOICE, А ТАКЖЕ СТРАХОВКИ ДЛЯ MEDICAL SUPPLIES, ВКЛЮЧАЯ 1199, AETNA, BETTER HEALTH, SENIOR WHOLE HEALTH, VILLAGE CARE, INTEGRA MLTC, FIDELIS.

<<< Начало на стр. 9

ФАРМАКОЛОГИЯ

тенсивный болевой синдром, которые не поддаются лечению более «безопасным» лекарствам.

ДЛЯ МЕСТНОГО ПРИМЕНЕНИЯ (ТОПИЧЕСКИЕ) Топические глюкокортикоиды нашли применение в дерматологии и других сферах медицины. Сюда относят ингаляционные, интраназальные, внутрисуставные и наружные формы медикаментов, включая глазные капли и свечи для лечения заболеваний интимной зоны. Большое значение топические глюкокортикостероиды приобрели для кожи и обструктивных заболеваний дыхательной системы. Ингаляционные лекарства применяют при астме и хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), а наружные — при псориазе, экземе, атопическом дерматите и других патологиях.

СИНДРОМ ОТМЕНЫ ГЛЮКОКОРТИКОСТЕРОИДОВ

Как и любые лекарственные средства, кортикостероиды имеют противопоказания и побочные действия. Например, применение лекарств ограничено при беременности, а их прием в детском возрасте может привести к задержке роста. Чтобы предотвратить побочные реакции, рекомендуется: • в точности соблюдать рекомендации врача;

10

www.doctora.md

•

исключить самолечение и прием лекарственных средств без консультации; • ограничить алкоголь и курение. Отдельно важно отметить «синдром отмены», который развивается после резкого прекращения терапии. Чтобы избежать неприятного последствия, от глюкокортикостероидов отказываются постепенно, снижая дозу медленно. Точные временные рамки и режим отмены устанавливает врач.

БЕЗОПАСНОСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ: ПОЧЕМУ ДАЖЕ КОРОТКИЕ КУРСЫ ТРЕБУЮТ ВРАЧЕБНОГО КОНТРОЛЯ

Отдельного внимания заслуживает вопрос о безопасности гормонов, особенно при кратковременном применении, которое может казаться пациентам «бе-

зобидным». Даже короткие курсы (до 30 дней) приема системных (пероральных) глюкокортикостероидов, часто назначаемых, например, при обострении аллергии или болях в спине, связаны с измеримыми рисками, что подтверждается современными исследованиями. Ключевое заблуждение — что низкие дозы или короткий срок защищают от побочных эффектов. Данные показывают, что уже в течение первого месяца терапии значительно повышается относительный риск таких серьезных состояний, как сепсис, венозная тромбоэмболия и переломы. Этот риск снижается в последующие месяцы, но его наличие на старте лечения — важный аргумент против самолечения. Это подчеркивает два фундаментальных принципа современной медицины при назначении кортикостероидов: • Принцип минимально достаточной терапии. Врач всегда выбирает форму препарата с наименьшей системной биодоступностью: предпочтение отдается местным средствам (ингаляционным, назальным, кожным), которые действуют локально. Системные формы (таблетки, инъекции) применяются строго по показаниям, когда польза существенно превышает потенциальный вред.

• Принцип обязательного врачебного контроля. Назначая кортикостероиды, врач учитывает множество индивидуальных факторов: возраст пациента, сопутствующие заболевания (например, склонность к инфекциям, остеопороз, диабет), потенциальное взаимодействие с другими лекарствами. Только специалист может правильно оценить эти риски, подобрать адекватную дозу, длительность курса и, что критически важно, обеспечить постепенную отмену препарата, чтобы избежать синдрома отмены и дать надпочечникам восстановить собственную функцию. Таким образом, мощный противовоспалительный эффект кортикостероидов — это «палка о двух концах». Их применение, даже кратковременное, — это всегда балансирование между терапевтической пользой и потенциальным ущербом. Поэтому данные препараты остаются исключительно рецептурными, а их прием должен осуществляться под тщательным наблюдением врача, который сможет максимизировать пользу и минимизировать риски для каждого конкретного пациента. p

КОГДА КОЖА ТЕРЯЕТ ЦВЕТ: ПРАВДА О ВИТИЛИГО <<< Начало на стр. 6

КАКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПРЕДЛАГАЮТ ВРАЧИ

К сожалению, не существует лечения, способного полностью вылечить витилиго. На сегодняшний день витилиго — это неизлечимое заболевание. Основные задачи проводимых мероприятий — приостановить процесс, скорректировать эстетические недостатки. В соответствии с этим в лечении №163 • МАЙ • 2026

участвуют сразу несколько специалистов: дерматологи, иммунологи и даже психологи. Некоторым людям нужна психологическая помощь в принятии изменений на коже. Особенно тяжело бывает девушкам и детям. Тактика определяется индивидуально, и все зависит от изначальной клинической картины, а также от возраста человека и его ожиданий от терапии. Лечение направлено на восстановление пигментации и может включать: 1. Кремы и мази с кортикостероидами. Они могут помочь, если начать лечение на ранних стадиях. Назначать такие препараты может только врач с учетом показаний и противопоказаний. Гормональная терапия может быть связана с большими рисками побочных эффектов.

2. Фототерапия. Использование ультрафиолетового света может стимулировать меланоциты и способство-

вать восстановлению пигментации.

3. Иммунотерапия. Этот метод направлен на изменение реакции иммунной системы и может быть эффективным.

4. Косметические процедуры. В некоторых случаях можно использовать специальную косметику, чтобы замаскировать белые пятна. В клиниках врачи могут предложить процедуры, которые помогут искусственно осветлить кожу, в этом случае пятна становятся менее заметными.

5. Хирургическое вмешательство. Используется в крайних случаях, при обширных поражениях, а также выраженном дискомфорте человека. Эти методы могут быть эффективными, но важно помнить, что результаты варьируются от человека к человеку. Прогноз зависит от индивидуальных особенностей организма и стадии заболевания. Витилиго — это заболевание, которое может вызывать психологический дискомфорт. Однако важно помнить, что оно неопасно для здоровья и незаразно. Существуют методы, которые могут помочь справиться с этой проблемой. p

www.doctora.md

11

ФИЗИОТЕРАПИЯ / ЛЕЧЕНИЕ БОЛИ

РЕГЕНЕРАЦИЯ ИЗНУТРИ: ВОЗМОЖНОСТИ ПЛАЗМОТЕРАПИИ

В

ЧТО ТАКОЕ ТЕРАПИЯ ПЛАЗМОЙ

ортопедии наибольшее распространение получил вариант терапии плазмой крови под названием PRP-терапия. Она предполагает введение в поврежденные ткани плазму крови, из которой удалены все форменные элементы за исключением тромбоцитов. Более того, концентрация тромбоцитов в такой плазме примерно в 5 раз выше, чем в крови. Именно тромбоциты обеспечивает тот спектр биологических эффектов, который мы наблюдаем после инъекции: уменьшение боли, замедление дегенерации тканей, усиление метаболизма, улучшение кровообращения, ускорение регенерации. Эффект реализуется за счет факторов роста – сигнальных молекул, запускающих биологические процессы. Эти факторы роста содержатся внутри секреторных гранул тромбоцитов. В обычных условиях они нужны, чтобы стимулировать заживление раны

12

www.doctora.md

после травматического повреждения и формирования тромба. Эти свойства используются для восстановления любых тканей организма.

ДЛЯ ЧЕГО ДЕЛАЮТ УКОЛЫ ПЛАЗМЫ В СУСТАВ?

Терапия плазмой крови чаще всего применяется при хронических дегенеративных процессах различной локализации, с целью ускорения восстановления тканей и долговременного уменьшения болевого синдрома. Большинство хронических болей в области опорно-двигательного аппарата связаны с дегенеративными процессами. В свою очередь эти процессы обусловлены долговременной микротравматизацией при стереотипных движениях. Так развиваются тендинопатии, энтезопатии, бурситы, импиджмент-синдромы и другие заболевания. Эти патологии представляют собой хроническое повреждение различных тка-

ней: сухожилий, энтезисов (мест прикрепления сухожилий к костям), связок, синовиальных сумок и их влагалищ. Суть любого такого заболевания состоит в том, что ткани повреждаются быстрее, чем восстанавливаются. Это повреждение накапливается, развивается воспаление, рубцевание, дегенерация, истончение, возможно даже разрыв (в запущенной стадии). Если какие-то ткани повреждаются быстрее, чем заживают, то способы решения этой проблемы очевидны: нужно или ускорить восстановление, или замедлить повреждение. Для замедления повреждения используют ортезы, прекращение работы или спортивных тренировок, а с целью ускорения регенерации применяются клеточные технологии, включая PRP-терапию. Далеко не всегда регенерация тканей возможна. Некоторые дегенеративные процессы необратимы, например, остеоартроз. В таких ситуациях задачей PRP-терапии является долгосрочное уменьшение болевого синдрома, улучшение функции сустава, отсрочка потребности в эндопротезировании, повышение качества жизни человека, снижение потребности в обезболивающих препаратах.

ПОКАЗАНИЯ И ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Показаниями для терапии плазмой крови являются: • энтезопатии, например, эпикондилит (самая частая причина боли в локте); • синдром вращательной манжеты плеча; • тендинит бицепса; • остеоартрит различных локализаций в ранней стадии; • бурситы – воспаление синовиальных сумок, чаще всего в области коленного или плечевого сустава; • перенесенные травмы или операции (для ускорения восстановления); • разрывы капсулы, связок, менисков; • длительно несрастающиеся переломы.

Продолжение на стр. 43 >>>

Терапия плазмой крови – эффективный метод лечения хронических заболеваний суставов, позволяющий ускорить регенерацию тканей. Суть процедуры состоит в том, что внутрь сустава вводится плазма крови пациента. Она может быть обогащена тромбоцитами, и этот вариант называется PRP-терапия.

Mila

MOGILEVSKY, DO MEDICAL DIRECTOR ÂÐÀ× ÂÛÑØÅÉ ÊÀÒÅÃÎÐÈÈ ÏÎ ÑÏÅÖÈÀËÜÍÎÑÒßÌ:

ФИÇИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА И РЕАБИЛИТАЦИЯ ЛЕЧЕНИЕ БОЛЕВЫХ СИНДРОМОВ BOARD CERTIFIED in Physical Medicine and Rehabilitation BOARD CERTIFIED in Pain Medicine

СУПЕРСОВРЕМЕННЫЙ ОФИС, îáîðóäîâàííûé íîâåéøåé äèàãíîñòè÷åñêîé è ëå÷åáíîé àïïàðàòóðîé

MILA MOGILEVSKY, DO

ARMANDO IANNICELLO, MD

MICHAEL SCHECHTER, DO

STEVEN MANN, MD

PHYSICAL MEDICINE AND REHABILITATION, PAIN MEDICINE SPECIALISTS

AFFILIATED WITH NYU Langone Medical Center and Northwell Health

ÏÐÈÍÈÌÀÅÌ ÂÑÅ ÎÑÍÎÂÍÛÅ ÂÈÄÛ CÒÐÀÕÎÂÎÊ, MEDICARE/MEDICAD

• Äèàãíîñòèêà è ëå÷åíèå îñòðûõ è õðîíè÷åñêèõ áîëåâûõ ñèíäðîìîâ • Äèàãíîñòèêà è ëå÷åíèå âîñïàëåíèé ñåäàëèùíîãî íåðâà • Ëå÷åíèå áîëåçíåé ñóñòàâîâ, ñïèííûõ è øåéíûõ ïîçâîíêîâ • Ëå÷åíèå áîëåé ñòâîëîâûìè êëåòêàìè • Ëå÷åíèå ñïîðòèâíûõ òðàâì • Ëå÷åíèå àðòðèòà, îñòåîàðòðèòà è ðàäèêóëèòà • Ëå÷åíèå áîëåâûõ ñèíäðîìîâ îáîãàùåííîé òðîìáîöèòàìè ïëàçìîé • Öåìåíòèðîâàíèå êîìïðåññèîíîãî ïåðåëîìà ïîçâîíî÷íèêà • Îáåçáîëèâàþùèå ñóñòàâíûå è ñïèííûå áëîêàäû (ýïèäóðàëüíûå èíúåêöèè) • Àáëÿöèÿ è íåéòðàëèçàöèÿ íåðâîâ ñ ïîìîùüþ ðàäèîèçëó÷åíèÿ • Èìïëàíòàöèÿ ýëåêòðè÷åñêèõ ñòèìóëÿòîðîâ ñïèííîãî ìîçãà

ÏÅÐÑÎÍÀËÜÍÛÉ / ÏÎÄÕÎÄ 369 Lexington Ave., 19th Fl, New York, NY 10017 Ê ÊÀÆÄÎÌÓ 626 Sheepshead Bay Rd, 5th Fl, Ste. 520, Brooklyn, NY 11224 ÏÀÖÈÅÍÒÓ!

www.UniqueMed.com

929-363-0303

Ask@UniqueMed.com

ФИЗИОТЕРАПИЯ / ЛЕЧЕНИЕ БОЛИ

Массаж суставов используется как восстанавливающая процедура для спортсменов. Он применяется в рамках консервативного лечения суставных патологий. Массаж также применяют как средство реабилитации для тех, кто перенес травму, тяжелое заболевание или операцию на суставах.

М

МАССАЖ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ СУСТАВОВ

ассаж показан при ревматоидном артрите, других воспалительных процессах суставов, артрозе, после травм. Он помогает при суставной боли, так как уменьшает отечность тканей и улучшает микроциркуляцию. Массаж способствует выделению продуктов воспаления, которые раздражают нервные окончания и вызывают боль. Чаще всего массажные процедуры не используют без применения других терапевтических мероприятий. Это лишь один из элементов консервативной терапии. Наряду с массажем, используются: • лечебная физкультура; • физиотерапия; • кинезиотейпирование; • иммобилизация поврежденной конечности; • медицинские препараты; • внутрисуставные уколы. Массаж помогает увеличить безопасность проводимых физических упражнений. Разогрев мышцы и суставы перед тренировкой, человек значительно в меньшей степени рискует растянуть связку или получить мышечную травму.

14

www.doctora.md

МАССАЖ СУСТАВОВ НОГ

Массажное воздействие на любые суставы нижних конечностей противопоказано до обследования в случае острой боли. Важно убедиться перед началом лечения, что нет переломов костей, вывихов, полных разрывов связок и других тяжелых повреждений. В основном массаж делают через несколько дней после затухания острого патологического процесса (после травмы, острого воспаления), а также при хронической боли в коленном, тазобедренном, голеностопном или другом суставе. Процедуры проводят каждый день. Иногда требуется 2 сеанса массажа в сутки. Техника выполнения может значительно отличаться, в зависимости от локализации патологии, её выраженности, а также причины болевых ощущений в суставе. Но общий алгоритм приблизительно одинаковый: • начинают массаж с поглаживания; • затем делают разминающие движения; • воздействию подлежат мышцы, расположенные вблизи очага поражения; • сам источник боли не массируют;

•

любые движения должны быть безболезненными, а если они провоцируют боль, то массажист снижает интенсивность воздействия или прорабатывает зоны, в большей степени отдаленные от источника болевых ощущений. Сам сустав лучше не трогать, если он сильно опух, деформировался, отмечаются признаки гематомы или значительная нестабильность. Но можно массировать мышцы возле проблемного сустава, чтобы улучшить кровообращение, уменьшить отек и обеспечить хорошие условия для регенераторных процессов.

МАССАЖ РУК ПРИ БОЛЯХ В СУСТАВАХ

Массажировать можно любые части тела, в том числе руки. Суставы верхних конечностей болят значительно реже, чем нижних. Здесь не так часто развиваются дегенеративные процессы. Но всё же боли возможны, особенно при ревматических патологиях, а также на фоне постоянных тяжелых физических нагрузок. Не являются редкостью заболевания плеча. Особенно они распространены среди представителей профессий, которые вынуждены совершать одни и те же движения в плече продолжительное время. Это маляры, строители, художники, хирурги и т.д. Если болят руки на фоне физических нагрузок, единственным эффективным методом безоперационного лечения остается функциональный покой. Нужно обязательно устранить основной патогенетический фактор, который приводит к боли. Следует либо пересмотреть гигиену труда, либо вообще сменить работу. Кроме того, в период лечения требуется приостановка профессиональной деятельности, приведшей к боли. Массаж может быть использован практически при любых заболеваниях суставов рук. Его польза заключается в уменьшении боли и устранении отека. На исход болезни процедура влияния практически не оказывает. Но она позволяет уменьшить основные симптомы и быстрее отказаться от обезболивающих препаратов. Особенностью массажа при ревматических заболеваниях является отсутствие энергического растирания, так как оно может привести к увеличению количества внутрисуставного выпота. Не делают также рубление, поколачивание и выжимание.

Продолжение на стр. 59 >>>

СУСТАВЫ БЕЗ БОЛИ: РОЛЬ МАССАЖА В ЛЕЧЕНИИ И ПРОФИЛАКТИКЕ

СОВРЕМЕННЫЙ МНОГОПРОФИЛЬНЫЙ РЕАБИЛИТАЦИОННЫЙ ЦЕНТР под руководством докторов:

МЫ ЛЕЧИМ:

МАЙКЛ КРЕЙНЕР, DPT

• Боли в шее • Боли в спине DOCTOR OF PHYSICAL THERAPY • Защемление седалищного нерва ЮЛИЯ РОЙБЕРМАН, OTR/L • Артриты • Радикулит • Остеохондроз • Грыжи диска • Фибромиалгия OCCUPATIONAL THERAPIST • Боли в спине при беременности и после родов КОМПЛЕКС ЛЕЧЕБНЫХ ПРОЦЕДУР: • Ортопедические травмы • Производственные травмы (Workers’ Compensation) • Комплексное лечение позвоночника • Спортивные травмы • Реабилитация после операций • Лечебный массаж / Мануальная терапия • Онемение конечностей • Травмы рук • Механическая вытяжка позвоночника • Туннельный синдром кисти / руки • Лечебная физкультура •Холодный лазер • Эпикондилит локтевого сустава (внешний и внутренний) • Электротерапия •Ультразвук • Растяжения связок, сухожилий • Переломы • Ударно-волновая терапия • Неврологические заболевания (восстановление после • Кинезиотейпирование инсульта, болезнь Паркинсона, болезнь Альцгеймера) • Специализированная реабилитация рук • Детские ортопедические • Изготовление индивидуальных ортезов для и неврологические заболевания cуставов верхних конечностей

НОВИНКА!

УДАРНО-ВОЛНОВАЯ ТЕРАПИЯ: • Пяточная шпора / плантарный фасциит • Туннельные синдромы кисти / руки • Эпикондилит локтевого сустава (внешний и внутренний) • Боли в суставах • Заболевания сухожилий и связок • Триггерные и мышечно-тонические боли • Миофасциальный синдром, отложение солей

ЛЕЧЕНИЕ БОЛИ

ТИП БОЛИ ПОДСКАЖЕТ ДИАГНОЗ: ЧТО ВАЖНО ЗНАТЬ КАЖДОМУ И КОГДА ПОРА БЕЖАТЬ К ВРАЧУ Никто не любит терпеть боль, однако она необходима организму, ведь так он понимает, что ткани или органы в опасности. Какие есть типы боли? Как ее облегчить? И когда нужна срочная помощь врача?.

Р

езко замереть, отдернуть руку от огня, лечь и закрыть глаза — все эти действия в срочном порядке нас заставляет сделать боль. Именно она помогала людям выживать с самых древних времен, оберегая от разных опасностей. Врачи разделяют боль на локализованную, которая появляется в определенном месте, иррадирующую, которая словно расползается по телу, и отраженную, которая находится не там, где истинный источник боли. «Острая боль часто указывает на опасные состояния, требующие быстрого выявления причины. Хроническая боль может указывать на скрытые патологии, а также привести к депрессии, нарушениям сна, постоянной усталости». Прежде чем лечить боль, необходимо установить ее первопричину. И вот здесь как раз важно уметь четко осознавать свои ощущения.

КАК БОЛЬ МОЖЕТ УКАЗАТЬ НА КОНКРЕТНЫЕ ПРОБЛЕМЫ СО ЗДОРОВЬЕМ •

•

•

Острая или пронизывающая боль. Такая боль обычно связана с травмами, поражениями нервов, острыми воспалительными процессами. Тупая, ноющая, давящая боль. Возникает при хронических воспалительных процессах, растяжении капсул внутренних органов, мышечных спазмах, нарушениях кровообращения. Схваткообразная боль. Чаще всего такие болевые ощущения появляются, если есть спазмы внутренних органов: кишечника, матки, желче-

16

www.doctora.md

выводящих путей. Пульсирующая боль. Указывает на воспаление, нарушения кровообращения, повреждение нервов.

• Жгучая, стреляющая, покалывающая боль. В этом случае можно подозревать повреждение нервных волокон.

• Сверлящая (буравящая) боль. Возникает при неврологических нарушениях, острых воспалительных процессах, спазмах сосудов. В любом случае, поставить правильный диагноз может только врач. Исходя из этого он уже назначит вам лечение. «К немедикаментозным методам можно отнести воздействие теплом или холодом, физиопроцедуры, лечебную физкультуру, психологические техники. Использовать их можно, если боль предсказуема и кратковременна». В иных случаях уже нужны лекарства. Необходимый препарат и дозировку тоже подбирает только врач, не занимайтесь самолечением. Например, если у вас мигрень, «любой обезбол» не поможет, купировать болевой синдром могут только триптаны.

•

КОГДА ПОРА БЕЖАТЬ К ВРАЧУ

Помните, что боль — это всегда сигнал организма о проблеме. Нужно записаться на прием, если неприятные ощущения усиливаются, вы не можете нормально спать и заниматься привычными делами, а безрецептурные таблетки перестали помогать. Более того, нужна консультация специалиста, когда у вас возникла боль на месте ранее полученной травмы или оперативного вмешательства, неприятные ощущения усиливаются при нагрузке и/или сопровождаются онемением, покалыванием либо отеком. Важно: есть боль, которая совсем не может ждать. То есть пойти к врачу надо не завтра или после работы, а в данный момент. Вот ситуации, когда человеку требуется экстренная помощь.

• Вы испытываете такую сильную боль, что хочется кричать или плакать.

• У вас вдруг появилась давящая или сжимающая боль в груди, которая длится более двух минут либо отдает в руку, челюсть или лопатку (подозрение на инфаркт миокарда).

• Вы страдаете от острой боли в животе, которая сопровождается температурой, рвотой, резким напряжением брюшных мышц.

• У вас «громоподобная» боль — внезапно очень резко и очень сильно заболела голова. Такая боль может сопровождаться потерей сознания, судорогами или нарушением речи (есть риск инсульта).

• Появились боли в ноге, пораженное место отекло и опухло (вероятно, это тромб).

• Есть боли в спине, вам сложно ходить в туалет.

• Вы мучитесь от сильной боли после травмы. Помните, что чем быстрее вы окажетесь у врача, тем лучше. Только специалист знает, как именно вам помочь, купировать боль, а также устранить ее первопричину, при этом не навредив организму. p

ЛЕЧЕНИЕ БОЛИ

ПОЧЕМУ ЖЕНЩИНЫ СТРАДАЮТ ОТ БОЛИ БОЛЬШЕ, ЧЕМ МУЖЧИНЫ?

Новое исследование доказывает, что люди действительно ощущают боль по-разному, и объясняет, с чем это связано

ны сообщали о том, что у них боль шла на убыль быстрее. Анализы крови выявили, что уровень интерлейкина-10 у мужчин оказался выше, чем у женщин.

ДОПОЛНИТЕЛЬНОЕ ПОДТВЕРЖДЕНИЕ

Кроме того, исследователи прибегли к лабораторным экспериментам, результаты которых подтвердили полученные ранее данные: мыши-самцы переставали испытывать боль быстрее, чем самки, а уровень интерлейкина-10 в их крови оказался выше. Для проверки мышам наносили небольшую хирургическую рану, а еще помещали их на два часа в ограничительный тубус для имитации физического и эмоционального стресса в случае аварии. Интересно, что, когда в процессе опытов ученые меняли гормональный фон самок, вводя им вещества на основе тестостерона, то у подопытных повышался уровень интерлейкина-10 и ускорялось восстановление по сравнению с самками, которым вещество не вводили.

ПОЧЕМУ ЭТО ВАЖНО

Ч

КАК ПЕРЕНОСЯТ БОЛЬ МУЖЧИНЫ И ЖЕНЩИНЫ.

тобы прояснить картину, издание обратилось к результатам нового исследования, опубликованного в журнале Science Immunology. Ученые научно подтвердили, что женщины, как правило, испытывают более сильную и продолжительную боль, в то время как мужчины восстанавливаются куда быстрее. По их мнению, у этого феномена есть логичное объяснение: по всей видимости, у женщин боль сохраняется дольше прежде всего из-за различий в уровне гормона тестостерона. Как поясняет Жоффруа Ломе, нейроиммунолог из Университета Мичигана, дело не в том, что «женщины слишком чувствительны или что боль “у них в голове”. Речь идет о реальном биологическом механизме».

18

www.doctora.md

ЧТО ПОКАЗАЛИ ИССЛЕДОВАНИЯ

Исследования показали: в случае травмирования иммунная система направляет лейкоциты, задача которых — успокоить нервные окончания, воспринимающие боль, и уменьшить воспаление. Однако у мужчин упомянутые клетки значительно чаще вырабатывают молекулу интерлейкин-10, быстрее снижающую болевые ощущения. Есть предположение, что выработку этой молекулы усиливает именно тестостерон. В рамках исследования ученые проанализировали данные 172 женщин и 73 мужчин, поступивших в отделения неотложной помощи в США в 2017–2021 годах после травм, полученных, главным образом, в результате дорожно-транспортных происшествий. Участники эксперимента оценивали уровень боли сразу после травмы, а затем через 8 и 12 недель — и мужчи-

Согласно имеющейся статистике, примерно 25% взрослых в США страдают от хронической боли, а у 8,5% она ограничивает работоспособность, оказывая серьезное влияние на повседневную жизнь. Врачи при хронической боли прибегают к различным методам лечения, однако многие из них чреваты побочными эффектами и далеко не всегда эффективны. Так, длительное использование безрецептурных обезболивающих может привести к повреждению почек или язве желудка. Опиоиды, которые нередко назначаются как крайняя мера, сопровождаются зависимостью. Иногда врачи прописывают антидепрессанты или противосудорожные препараты для борьбы с болью, однако многие пациенты попросту на них не реагируют. Физиотерапия или иглоукалывание помогают — но далеко не всем. По мнению ряда экспертов, многие методы сосредоточены на устранении

НАЧНИТЕ ЖИТЬ БЕЗ БОЛИ!

New York Interventional Pain Management Center ВАС БЕСПОКОЯТ БОЛИ В СПИНЕ, ПОЯСНИЦЕ, ШЕЕ, СУСТАВАХ ИЛИ ГОЛОВНЫЕ БОЛИ? В Центре Интервенционного Лечения Боли доктора Бориса Ягуды мы вернём вас к активной жизни без операций!

ИНДИВИДУАЛЬНЫЙ ПОДХОД, ДИАГНОСТИКА И КОМПЛЕКСНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ОСТРОЙ И ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛИ •Боли в суставах, позвоночнике, мышцах •Боли после переломов, операций, спортивных травм •Межпозвоночные грыжи (Herniated Discs) •Невропатии, Невралгии, Ущемление нерва •Артриты, радикулит •Туннельный синдром руки/кисти (Carpal Tunnel) •Опоясывающий лишай (Shingles) •Головные боли маeм СОВРЕМЕННЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ: Приниовные н •Эпидуральные инъекции ос ховки стра •Суставные и нервные блокады •Высокочастотное прижигание •Цементирование позвоночных переломов •Стимуляция спинного мозга и мн.др.

1664 E14TH ST., STE. 302, BROOKLYN, NY 11229 Дополнительная информация на сайте

WWW.PAINEXPERTDOC.COM Facebook: www.facebook.com/Dr.Yaguda/ Email: bymedicalpc@gmail.com

причин боли, однако важно понимать и то, что именно помогает ей исчезнуть. Если для перекрытия болевого сигнала удастся использовать интерлейкин-10, то, возможно, в терапии появится новое, перспективное направление.

КОНТЕКСТ

Новые данные, видимо, отражают эволюционные различия между мужчинами и женщинами. Это уже не первое исследование, результаты которого демонстрируют, что мужчины, как правило, эффективнее используют врожденную иммунную систему — первую линию защиты организма от чужеродных агентов. Впрочем, различия, разумеется, не абсолютны: и мужчины тоже зачастую страдают от длительных болей. До начала 1990-х исследования феномена боли крайне редко учитывали индивидуальность женщин, впрочем, как и, например, людей с небелым цветом кожи. А между тем ученые отмечают, что даже у детей и подростков здесь наблюдаются ранние различия. До наступления полового созревания хроническая боль — например, проблемы с ЖКТ или мигрень — встречается примерно в одинаковой степени у мальчиков и девочек. Однако в период, на№163 • МАЙ • 2026

DR. BORIS YAGUDA, M.D.

Врач высшей категории с двойной специализацией Board Certified in Anesthesiology and Pain Medicine Hospital Affiliation: Lenox-Hill Hospital

Ждемас! 347-763-9793 В

ступающий после полового созревания, у девочек фиксируется экспоненциальное увеличение опыта боли по сравнению с мальчиками. Сегодня появилось куда больше исследований, сфокусированных на физиологических и биологических аспектах — таких, как половые гормоны, разница между тестостероном и эстрогеном и их роль в защите от боли или ее отсутствии. Эксперимент, проведенный в Университете Мичигана, принадлежит как раз к этому типу. Его основной вывод — в том, что при управлении здоровьем и болью

нужен индивидуализированный подход, в особенности, учитывая, что нередко боль, которую испытывают женщины, оказывается недооценена или неверно интерпретирована. В долгосрочной перспективе результаты исследования, как уже было сказано выше, могут быть использованы для разработки новых методов лечения хронической боли у женщин — к примеру, с помощью тестостероновых пластырей. Такого рода местные препараты обычно имеют меньше побочных эффектов по сравнению с системными лекарствами. p

www.doctora.md

19

ОРТОПЕДИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ

ИГОРЬ РУБИНШТЕЙН, MD Хирург - ортопед 3049 Ocean Parkway, 2nd Floor Brooklyn, NY 11235 718-891-0101

П

ричина нестабильности, как правило, заключается в дисплазии – врожденных особенностях строения сустава, которые создают предпосылки для рецидивирующего вывиха или подвывиха надколенника. Кроме того, даже в нормальном колене однократный вылет коленной чашечки из сустава приводит к нестабильности. Надколенник легко выпадает снова, потому что разрывается медиальная бедренно-надколенниковая связка, удерживающая коленную чашечку от избыточного смещения.

ВЫЛЕТЕЛА ИЛИ СМЕСТИЛАСЬ КОЛЕННАЯ ЧАШЕЧКА – ЧТО ДЕЛАТЬ? Многие пациенты обращаются к врачу ортопеду по поводу выпадения или смещения коленной чашечки при резких движениях или травме. Часто на момент обращения колено уже вернулось на место, но боль сохраняется, и есть большая вероятность повторного смещения колена.

Коленная чашечка может вылететь из-за травмы – прямой (удар в ногу) или непрямой (быстрое и сильное вращение голени). Вывих надколенника – третья по частоте травма колена после разрыва мениска и передней крестообразной связи. Она редко происходит у людей с нормальным анатомическим строением коленного сустава. Как правило, для вывиха надколенника нужны врожденные предпосылки: • недоразвитие наружного мыщелка бедра; • смещение бугристости большеберцовой кости наружу; • высокое стояние надколенника; • нарушение формы и соотношения его внутренних и наружных фасеток; • отклонение коленей внутрь (вальгусная, Х-образная деформация); • избыточное разгибание колена; • дисбаланс мышц, отвечающих за стабилизацию надколенника. Многие особенности строения коленного сустава передаются по наследству. По данным R.Dath и соавт., четверть

20

www.doctora.md

пациентов, обратившихся за помощью по поводу вывиха надколенника, имеют родственников, которые тоже перенесли эту травму.

СИМПТОМЫ

Основной симптом – смещение коленной чашечки, которое пациент может увидеть и почувствовать. Вывих надколенника из сустава часто вправляется самостоятельно. Иногда пациенты даже не уверены, был вывих или нет. Они лишь жалуются на боль и щелчок, которые ощущаются внутри колена или по его передне-внутренней поверхности. После первого вывиха повреждается связка, отвечающая за удержание надколенника, поэтому повторные вывихи происходят значительно легче. Раз-

вивается хроническая нестабильность надколенника. При обследовании пациента с рецидивирующим вывихом врачи проводят «тест опасения». Доктор пальцами смещает надколенник кнаружи при небольшом сгибании коленного сустава. Пациент ощущает боль по внутренней поверхности надколенника и ожидает вылета коленной чашечки, поэтому у него напрягается четырехглавая мышца бедра. Многие пациенты хватают врача за руку, чтобы избежать вывиха.

ДИАГНОСТИКА

Диагностика вывиха бывает трудной, потому что на момент обращения пациента смещения, как правило, уже нет. При объективном обследовании сустав выглядит нормальным. Призна-

Продолжение на стр. 22 >>>

ПОЧЕМУ ВЫЛЕТАЕТ КОЛЕННАЯ ЧАШЕЧКА

15 лет опыта работы в Нью-Йорке • Лечение боли в суставах • Лечение артрита • травма костей и суставов у взрослых и детей • Наложения гипса • Замена коленного сустава • Хирургия переломов и разрывов связок и сухожилий • Минимально инвазивная артроскопическая хирургия • Уколы плазмы (PRP) и Пролотерапия • Обезболивающие и противовоспалительные уколы • Уколы гиалуроновой кислоты

Игорь

РУБИНШТЕЙН, MD

ХИРУРГ-ОРТОПЕД

(смазка)

BOARD CERTIFIED IN ORTHOPEDIC SURGERY

аюсь р а т с Я по лать всёобы в сде ое, чт нуть жн вер возмокие срокижней коротВас к прееятельед жизнности! ПРИНИМАЕМ ОСНОВНЫЕ СТРАХОВКИ.

MEDICARE, NO-FAULT, WORKERS’ COMPENSATION

В НАШЕМ ОФИСЕ РАБОТАЕТ ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКИЙ КАБИНЕТ

3049 Ocean Parkway, 2nd Floor, Brooklyn, NY 11235 9713 64th Road, Rego Park, NY 11374

718-891-0101

ОРТОПЕДИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ / ФИЗИОТЕРАПИЯ / ЛЕЧЕНИЕ БОЛИ <<< Начало на стр. 20

и перемещение надколенинка медиально; • медиализация прямой мышцы бедра; • операция Фридланда – перемещение прямой мышцы бедра вместе с коленной чашечкой внутрь за счет рассечения связки и её фиксации к приводящей и портняжной мышцам; • укрепление медиальной поддерживающей связки лигатурными швами; • пластика медиальной пателлофеморальной связки (MPFL-пластика). Во многих случаях используются комбинированные операции, которые предполагают одномоментное вмешательство на костных и мягкотканных структурах. Каким способом будет проведено лечение, зависит в первую очередь от типа и тяжести диспластических изменений в коленном суставе. ков первичного вывиха можно не найти вообще, а единственным способом подтверждения привычного (рецидивирующего) вывиха надколенника считается «тест опасения». В таких случаях установить диагноз помогают лучевые методы диагностики. Варианты исследований: • Рентгенография и компьютерная томография – основные способы подтверждения и уточнения диагноза. Они позволяют выявить диспластические изменения, определить показания к операции и спланировать хирургическое лечение. Врачи оценивают угол наклона, высоту надколенника,угол открытия бедренного блока бедренной кости, индекс TTTG и другие параметры.

• МРТ – при рецидивирующем вывихе коленной чашечки позволяет определить утолщение, рубцовые изменения медиального поддерживающего аппарата, а также повреждения хряща пателлофеморального (надколенниково-бедренного) сустава. Можно увидеть отек костного мозга и определить наклон надколенника.

• УЗИ – видно повреждение или утолщение связок, хрящи суставных поверхностей, но результаты менее точные по сравнению с МРТ. Качество диагностики в большей степени зависит от навыков и опыта оператора.

ЛЕЧЕНИЕ СМЕЩЕНИЯ КОЛЕННОЙ ЧАШЕЧКИ

Первичный вывих надколенника лечат консервативным или хирургическим методом.

22

www.doctora.md

Консервативный метод имеет низкую эффективность. После такого лечения часто происходят повторные вывихи. Суть лечения заключается во вправлении вывиха с последующим наложением гипсовой повязки. Хирургическое лечение считается основным. В литературе описано более 150 операций для стабилизации надколенника. Десятки из них применяются в клинической практике. Примеры таких операций: • надмыщелковая остеотомия бедренной кости (используется при вальгусной деформации); • перемещение собственной связки надколенника с медиализацией бугристости большеберцовой кости; • отсечение сухожилия латеральной широкой мышцы от прямой мышцы

ПРОФИЛАКТИКА ВЫЛЕТА КОЛЕНА

Какой будет профилактика, зависит от того, есть ли у вас анатомические предпосылки для вылета коленной чашечки, смещалась ли она ранее. У людей, которые никогда раньше не сталкивались со смещением надколенника в сторону, нет смысла в профилактике. Риск этой травмы очень низкий. При наличии факторов, предрасполагающих к вылету надколенника из сустава, можно поддержать его с помощью ортезов и повязок. Поможет и укрепление мышц, отвечающих за стабилизацию надколенника. Но все эти меры менее эффективны по сравнению с хирургическим лечением. Лучшая профилактика повторных смещений коленной чашечки – это операция по её стабилизации. p

• БОЛИ В НОГАХ, РУКАХ, ЛОКТЕ, ПЛЕЧЕ • ПРОБЛЕМЫ И БОЛИ В С ПОЗВОНОЧНИКЕ, ШЕЕ • СПОРТИВНЫЕ ТРАВМЫ • ПРОБЛЕМЫ И БОЛИ В КОЛЕНЕ И БЕДРАХ • АРТРИТ • УЗИ • МЫШЕЧНАЯ СЛАБОСТЬ/ПАРАЛИЧ • ИССЛЕДОВАНИЯ НЕРВНОЙ ПРОВОДИМОСТИ (NCS) • ПРОБЛЕМЫ И БОЛИ В ЗАПЯСТЬЕ И ЛОДЫЖКАХ • КОНСУЛЬТАЦИЯ ПО ОБЕЗБОЛИВАНИЮ • БОЛИ В СУСТАВАХ, В МЫШЦАХ • ИНЪЕКЦИЯ ОБЕЗБОЛИВАЮЩЕГО • ГРЫЖА МЕЖПОЗВОНОЧНОГО ДИСКА • КОНСУЛЬТАЦИИ ПО РЕАБИЛИТАЦИИ • СПОНДИЛОЛИЗ • МОБИЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ • УПРАЖНЕНИЯ ДЛЯ УМЕНЬШЕНИЯ БОЛИ • ИНЪЕКЦИЯ В ТРИГГЕРНУЮ ТОЧКУ • ФИБРОМИАЛГИЯ • БЛОКАДА НЕРВОВ • ПЕРИФЕРИЧЕСКАЯ НЕВРОПАТИЯ • КОМПЕНСАЦИЯ РАБОТНИКУ/ ОЦЕНКА ИНВАЛИДНОСТИ

718-891-0101

PHYSICAL MEDICINE & REHABILITATION, PHYSIATRIST, BOARD CERTIFIED, MEMBER OF AMERICAN АCADEMY OF PHYSICAL MEDICINE AND REHABILITATION

3049 Ocean Parkway, 2ND Fl, Brooklyn, NY 11235

NURSE PRACTITIONER

• ЛЕЧЕНИЕ БОЛИ В СУСТАВАХ • ЛЕЧЕНИЕ АРТРИТА • ТРАВМА КОСТЕЙ И СУСТАВОВ У ВЗРОСЛЫХ И ДЕТЕЙ • ОБЕЗБОЛИВАЮЩИЕ И ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ УКОЛЫ • УКОЛЫ ПЛАЗМЫ (PRP) И ПРОЛОТЕРАПИЯ • УКОЛЫ ГИАЛУРОНОВОЙ КИСЛОТЫ (СМАЗКА)

718-891-0101

РАБОТАЕТ КАБИНЕТ ФИЗИОТЕРАПИИ

ПРИНИМАЕМ ОСНОВНЫЕ СТРАХОВКИ.

MEDICARE, NO-FAULT, WORKERS COMPENSATION

9713 64th Road, Rego Park, queens, NY 11374

УРОЛОГИЯ

гии характерно полное отсутствие эрекции на протяжении всей жизни пациента. Обычно такое нарушение является следствием аномалий развития полового члена и/или яичек.

Зачастую импотенция является следствием нервных расстройств (психосоматики). В таких случаях проблема стоит особенно остро. Обусловлено это тем, что повышенная тревожность и другие причины провоцируют эректильную дисфункцию. При этом и сама импотенция вызывает у мужчины состояние подавленности. Выбраться из замкнутого круга чрезвычайно сложно, но опускать руки точно не следует. Важно! Необходимо понимать, что с психологической эректильной дисфункцией сталкивается сегодня множество мужчин (в том числе в молодом возрасте). И хотя бы раз неудачный половой акт случался практически у каждого. Конечно, в этом случае нельзя диагностировать у мужчин эректильную дисфункцию, но даже одна неудача может заставить представителя сильного пола сомневаться в собственных сексуальных возможностях и спровоцировать развитие патологии.

●● Эректильная дисфункция (ЭД) — это стойкая неспособность достигать или поддерживать эрекцию, достаточную для удовлетворительной сексуальной активности. ●● ЭД может быть вызвана возрастными, медицинскими, психологическими причинами или образом жизни. ●● Диагностика включает сбор анамнеза, физикальное обследование, опросники, анализы крови (гормоны, глюкоза, сердечно-сосудистые показатели) и допплерографию полового члена. ●● Начальное лечение — изменение образа жизни (контроль веса, физическая активность, отказ от курения, снижение стресса) и пероральные препараты (Виагра,

Сиалис, Левитра). ●● При недостаточной эффективности назначают продвинутые методы, такие как: • Ударно-волновая терапия — улучшает кровообращение и регенерацию тканей.

• PRP-терапия — введение плазмы, обогащённой тромбоцитами, из крови пациента.

• Trimix-терапия — инъекционное введение комбинации препаратов для стимуляции стойкой эрекции. ●● Выбор лечения зависит от причины ЭД, состояния здоровья и предпочтений пациента; индивидуальный подход позволяет восстановить функцию и улучшить качество жизни.

(ЭРЕКТИЛЬНОЙ ДИСФУНКЦИИ)

Эректильная дисфункция (импотенция) – серьезная проблема для любого мужчины. Заключается она в неспособности поддерживать достаточный для полноценного полового акта уровень эрекции. По статистике, сегодня страдает от импотенции каждый 10-й мужчина. Ситуация осложняется тем, что возрастает частота раннего развития эректильной дисфункции. В результате множество молодых мужчин может столкнуться с психоневротическими расстройствами и даже депрессией.

Ч

то делать? Каковы причины возникновения импотенции? Можно ли справиться с проблемой? Давайте разбираться!

ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ ЭРЕКТИЛЬНОЙ ДИСФУНКЦИИ

Длительное время специалисты считали, что основные причины патологии кроются в недостатке тестостерона. Исследования, проведенные в последние несколько десятилетий, доказали, что обычно эректильная дисфункция является следствием органических изменений в механизме эрекции и психогенных факторов. Давайте разберемся, отчего бывает импотенция у мужчин. Для этого выделим основные факторы ее развития: • Психогенные. К эректильной дисфункции могут привести беспокойство, стрессовые ситуации и депрессии • Нейрогенные. Причиной импотенции могут стать перенесенные травмы, повреждения позвоночника и его заболевания, нарушения на уровне головного и спинного мозга, гормональные дефициты, сахарный диабет, рассеянный склероз и др.

• Артериальные. Спровоцировать эректильную дисфункцию могут гипертония, курение, повышенный уровень жиров в крови и др.

• Лекарственные. Возможны нарушения при приеме антидепрессантов, гипотензивных препаратов, гормонов.

• Искривление полового члена и др. Нередко у импотенции выделяют сразу несколько причин. Диагностируют и врожденную импотенцию. Также ее называют первичной. Для этой патоло-

24

www.doctora.md

ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ ИМПОТЕНЦИЯ

Продолжение на стр. 59 >>>

ПРИЧИНЫ ИМПОТЕНЦИИ

Предстательная железа

я

Y G O L O UR

• ПСА • УЗИ • МРТ • Биопси

ия Доброкачественная гиперплаз ) ПЖ (ДГ ы лез же предстательной

• Медикаменты • Rezum • Растительные препараты статы • Эмболизация артерий про ной железы терапия • Лучевая терапия Рак предстатель я • Медикаменты • Фокальна й) ски иче Простатит (острый/хрон ебный массаж простаты Леч • нты аме • Медик я • Ударно-волновая терапи копия Цис • Мочевой пузырь • УЗИ ледтос ние ова исс кое чес ами • Уродин т

ей (ИМП), цисти

Инфекции мочевыводящих пут • Добавки

Рак мочевого пузыря ырь Гиперактивный мочевой пуз Камни мочевого пузыря Почки почечных артерий • УЗИ • Допплерография ия (ESWL) • Дистанционная литотрипс ней • Лазерное дробление кам з) тиа оли фр Камни в почках (не (ХБП) Хроническая болезнь почек ) рит Инфекции почек (пиелонеф ) рак й Рак почки (почечно-клеточны ек) з почек (включая поликисто поч

Кисты Уретра • Цистоскопия ППП) Уретрит (часто инфекционный/И уретры ие) Стриктуры (сужение/рубцеван ия ден реж Травмы/пов Яички • УЗИ с допплером Рак яичка аление придатка яичка) Эпидидимит (инфекция/восп ка) яич Орхит (инфекция/воспаление Перекрут яичка Половой член ) Эректильная дисфункция (ЭД

го члена для оценки • Допплерография полово -волновая терапия/PRP рно кровообращения • Уда щения • Терапия Trimix для улучшения кровообра полового члена) Болезнь Пейрони (искривление я • Ударно-волновая терапи

Рак полового члена Фимоз/парафимоз головки полового члена) Баланит (инфекция/воспаление

Альфред

ШТАЙНЕР

MD FAСS, BOARD CERTIFIED ОПЫТ РАБОТЫ БОЛЕЕ 30 ЛЕТ

ВЕДУЩИЙ

УРОЛОГ

Нью-Йорка

• ИССЛЕДОВАНИЯ ЗА ОДИН ВИЗИТ • ПРИНИМАЕМ ВСЕ СТРАХОВКИ

BROOKLYN 2148 Ocean Avenue, 6А QUEENS 97-13 64 Road, Rego Park Запись on-line:

www.urologic.com Запись на консультацию

718-368-0600

ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХИАТРИЯ / ДЕТСКАЯ ПСИХОЛОГИЯ

КРИЗИС СРЕДНЕГО ВОЗРАСТА В фильмах и сериалах, в новостях о звездах шоу-бизнеса или же в реальной жизни окружающих нас людей — мы все видели стереотипный кризис среднего возраста. Который обычно настигает в период от 40 до 50 лет, иногда чуть раньше или позже.

Н

ЧТО ЭТО ТАКОЕ?

апример — это когда взрослые люди пытаются выглядеть и вести себя как тинейджеры. Потрепанный жизнью мужчина начинает покупать себе дорогие игрушки (спортивный кабриолет, яхту, игровую приставку, акваланг, молодую любовницу, лимитированное издание комикса о супергероях — кто во что горазд), одеваться как восемнадцатилетний парень и посещать молодежные вечеринки. Зрелая женщина красит волосы в синий цвет, оголяет пупок и кокетничает словно юная старлетка. Помните поговорки: «...бес в ребро» , «... ягодка опять»? Это тоже оно. Люди погружаются в экзотические развлечения, азартные игры, странные хобби, употребляют разные вещества. Делают постоянные косметические и пластические процедуры по омоложению, улучшению, увеличению всего и вся — хотя результат с каждым разом получается все страшнее и страшнее. Все эти попытки цепляться за ушедшую молодость порой выглядят жалко и нелепо. Одновременно и смешно, и отвратительно. Понятно, что кабриолет и подтяжка лица — это всего лишь психологическая компенсация утраченного. Люди считают, что с возрастом они потеряли ценность. Что у них заканчивается время — ведь «часики тикают». Что они потратили лучшие годы впустую. И пытаются «переиграть ситуа-

26

www.doctora.md

цию». Перевернуть песочные часы своей жизни. Наверстать упущенное. Произвести впечатление. Доказать себе и другим, что «они еще ого-го...». Для некоторых это могут быть просто дорогостоящие глупости, для других — гораздо более деструктивные (употребление наркотиков, внебрачные связи, беспорядочный секс). Статистика свидетельствует, что достигая возрастного рубежа 40+, многие переживают серьезный личностный кризис. Именно его называют кризисом середины жизни или кризисом среднего возраста. Но является ли этот кризис такой же неизбежной частью старения, как расширение талии и выпадение зубов? И обязательно ли кризис — это плохо?

НЕ ВСЁ В ТВОЕЙ ГОЛОВЕ

Существует мнение, что кризис среднего возраста — всего лишь расхожее клише. «Воображаемый конструкт», вложенный в наши головы. Штамп, навязанный нам масс-культурой. Выдумки пресыщенных жизнью бездельников и мнительных ипохондриков, которым нечем заняться. Оправдание для лентяев, чтобы увильнуть от своих обязанностей в семье и на работе («У меня кризис, отстаньте от меня все!»). А также примкнувших к ним алчных психологов, желающих заработать на золотом правиле

маркетинга и рекламы («сначала придумай проблему у клиента — а потом успешно ее реши»). Действительно, статистика показывает, что этот кризис встречается реже, чем принято считать. Во время большого многолетнего исследования в США только 23% участников сообщили о кризисе среднего возраста. Причем он, как правило, возникал среди высокообразованных людей (и это как бы нам намекает, что для его наличия или хотя бы осознания необходим достаточный уровень интеллектуального развития и саморефлексии...). Кризис в середине жизни случается далеко не всегда и не со всеми. Но это не значит, что у вас его не будет. Или нет его сейчас. Индивидуальные психологические особенности, жизненные обстоятельства, генетика, возрастные гормональные изменения и прочие факторы легко могут сложить необходимую комбинацию в игре под названием «Ваша жизнь».

И ВОТ ОН ЗДЕСЬ, С ВАМИ. ЗДРАВСТВУЙ, КРИЗИС СРЕДНЕГО ВОЗРАСТА. ПОГОВОРИМ О ЕГО ПРИЧИНАХ. И СЛЕДСТВИЯХ.

Средний возраст сегодня определяют как период от 30 до 70 лет, при этом его основные годы составляют от 40 до 60. Психологические проблемы в данный период обусловлены вполне конкретными событиями и обстоятельствами. Например, разводом, болезнью и смертью близких, потерей работы. В эти годы люди часто находятся на вершине своей профессиональной карьеры, когда на них давит большая ответственность и многочисленные обязанности. Они с большой вероятностью состоят в браке и имеют (почти) взрослых детей. А, как известно: «большие дети — большие проблемы». В то время как их собственные родители начинают дряхлеть и умирать, нуждаться в лечении и уходе (что усиливает психологическое давление и эмоциональные переживания). Физический упадок тоже имеет место. Многие сталкиваются с первыми проблемами со здоровьем именно в этом возрасте. Или замечают первые признаки старения, такие как необходимость носить очки или начинающийся артрит. Тело постепенно утрачивает свою силу и красоту. Меняется круг общения. Вы перестаете быть нужны многим, кому раньше были

ной (европейской) цивилизации. «В современных деловых кругах, особенно в Америке, break down, нервный срыв после сорока лет, — явление достаточно распространенное...», — писал К.Г. Юнг. Это подтверждают современные ученые, изучающие т.н. парадокс экономического прогресса и процветания. Граждане современных развитых стран живут в самых богатых и благополучных обществах в истории человечества. Имеют самый высокий уровень комфорта и безопасности. К середине жизни эти мужчины и женщины обычно еще не сталкиваются с серьезными заболеваниями или инвалидностью. Они находятся на пике своей карьеры и уровня доходов. Таким образом, можно ожидать, что там взрослые среднего возраста должны иметь наименьший уровень психологических проблем. Однако исследования рисуют другую картину. Средний возраст — это время, когда люди: • имеют непропорционально высокую вероятность покончить с собой в сравнении с другими жизненными периодами, • проводят время в размышлениях о самоубийстве, о бесполезности своей жизни, бессмысленности собственного существования, • находятся в клинической депрессии, • испытывают проблемы со сном, • не могут сосредоточиться,

• •

забывают вещи и имена, чувствуют себя подавленными на рабочем месте, • страдают от головных болей, • становятся зависимыми от алкоголя. Все перечисленные факторы вполне реальны. Как и стресс, который они приносят. Их психологическое давление может ощущаться как постоянный негативный сдвиг в вашей повседневной жизни. Когда очередное задувание свечей на ежегодном праздничном торте вызывает у вас не радость и веселье, как в молодости, а глубокое уныние. Или сильное раздражение.

ПЕРЕЖИВАНИЕ КРИЗИСА КРИЗИС СРЕДНЕГО ВОЗРАСТА ИЛИ КРИЗИС СЕРЕДИНЫ ЖИЗНИ

Психологическое состояние человека, пребывающего обычно в возрасте от 35-40 до 50-55 лет, которое характеризуется утратой идентичности и уверенности в себе. Вызвано жизненными событиями, которые подчеркивают старение, неизбежную смертность и возможное отсутствие достижений в жизни. Может порождать чувство депрессии, раскаяния и тревоги, желание вернуть молодость, радикально изменить свой нынешний образ жизни или изменить прошлые решения и события. Начало кризиса нередко связано с какой-либо значительной переменой в жизни

Клинический Психолог

Григорий Оренбах, Ph.D. Лечение психологических проблем: Депрессии Волнения Семейная психотерапия Детская психология Психологическое тестирование

Звоните - мы вам поможем

TELEMEDICINE TELEMEDICINE №163 • МАЙ • 2026

917-859-2717 www.doctora.md

27

Продолжение на стр. 28 >>>

интересны. Дети вырастают и отдаляются. У вас уже нет столько друзей и приятелей, как в юности, готовых проводить с вами дни и ночи напролет. У всех свои семьи, проблемы и заботы. На улице, в кафе и в общественном транспорте молодые привлекательные личности противоположного пола больше не обращают на вас внимание. Вы уже не ловите на себе их оценивающе-заинтересованные взгляды, как когда-то. Они перестали вас замечать. Смотрят сквозь вас, будто вы — пустое место... Свое давление оказывают и культурные нормы, касающиеся старения. Восприятие обществом ценности людей старше определенного возраста. Кризис середины жизни гораздо чаще встречается в тех странах и социумах, где существует культ вечной молодости, богатства и успеха. Белоснежных голливудских улыбок и пластмассовых лиц без морщин. Там, где нужно постоянно демонстрировать щенячий восторг, задорный позитив и отсутствие любых проблем. Где процветает эйджизм, избегание, сегрегация и неприятие пожилых людей. Поэтому неудивительно, что по-настоящему здоровый человеческий опыт старения сегодня происходит только в определенных частях мира. Например, существует мало доказательств того, что люди массово переживают кризис среднего возраста в японской и индийской культурах — в отличие от запад-

<<< Начало на стр.27

ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХИАТРИЯ / ДЕТСКАЯ ПСИХОЛОГИЯ

и особенно утратой: отделение от семьи выросших детей, смерть родителей, разрыв с любимым человеком, развод, потеря работы, творческий спад, тяжелая болезнь или травма, финансовый крах. Однако кризис может начаться и у внешне вполне благополучного человека. Казалось бы, безо всякой на то причины. Удовлетворенность собой и своей жизнью внезапно или постепенно сменяется беспокойством и сомнениями. Кризис обычно начинается исподволь, незаметно. Вдруг накатывает приступ неясного недовольства, раздражения, тоски. Он может быть вызван минутным впечатлением. Например, при взгляде на книжный шкаф приходит мысль: «Большую часть этих книг мне уже никогда не прочитать». Успех молодого коллеги вызывает приступ обиды: «Конечно, меня теперь не ценят, я же отработанный материал». Вид счастливой влюбленной парочки тоже причина для мрачного настроения: «Мне такого уже не испытать». Переживания бывают и гораздо менее конкретными, вроде бы не связанными с возрастом. Человек чувствует себя как-то странно, словно удивляясь, где он и зачем. Ему вдруг становится непонятно, что он делает в этом офисе, зачем звонит кому-то по телефону, перекладывает какие-то бумаги, печатает что-то на ноутбуке. Что общего у него с этой женщиной? Почему он ложится с ней вместе в постель и обсуждает планы на лето? Кто этот юноша, постоянно что-то ищущий в холодильнике и на любой вопрос отвечающий: «Все нормально, пап»? Он смотрит на старую запись в своем еженедельнике, помеченную тремя восклицательными знаками, что означает «очень важно», и никак не может понять, что такого важного было в этом деле и почему оно вызывало столько переживаний и беспокойства? Вначале такие состояния приходят изредка, чаше всего перед сном. Наутро чело-

28

www.doctora.md

век, как бы стряхнув их с себя, продолжает свою обычную жизнь. Но через какое-то время они возвращаются снова и снова, уже среди бела дня, не давая сосредоточиться на работе. И постепенно осознаются в виде вопросов: «А моя ли это жизнь?», «По тому ли пути я иду?», «Для чего я существую?», «Зачем вообще все это?». Наступает довольно тягостный и мрачный период кризиса, который приводит к глубокой внутренней перестройке человека... Или не приводит. Порой человеку, переживающему кризис середины жизни, кажется, будто его жизнь рушится. А то, что у него было ценного и важного, обращается в прах. Достижения, ради которых он потратил когда-то столько сил и времени, теряют ценность в его глазах. Он чувствует себя так, словно отдал полжизни за стакан воды в пустыне, а получив этот стакан чистой холодной воды, вдруг понял: пить ему уже совсем не хочется. Все связи и привязанности тоже остались там, в другом времени. А сейчас он очень одинок и переживает одиночество тем более мучительно, что еще вчера чувствовал себя вовлеченным в глубокие, прочные отношения с супругом, детьми, друзьями. Из этого, однако, не следует, что близкие перестали быть ему дороги, напротив, возможно лишь выйдя из кризиса, он осознает, как много значит для него жена или друг, какое душевное родство соединяет его с выросшим сыном или дочерью. Или поймет, что в гонке за успехом слишком многое потерял в отношениях с самыми важными для него людьми, и попробует начать все с нуля. Особую роль в данный период играет тема смерти. Человек впервые явственно ощущает реальность собственной смерти, которая в молодости казалась такой далекой, что в нее даже не верилось. Он начинает остро переживать недостаток времени, оставшегося для «настоящей» жизни, той, которую он все время откладывал на потом. Приходит осознание того, что «потом» — это

сейчас или никогда. Вместе с осознанием меняется и поведение: • Одни люди реагируют на кризисные изменения нездоровыми активностями и погружением «во все тяжкие».

• Другие считают, что это — важный сигнал, чтобы изменить свою жизнь к лучшему. Поменять работу, выучить наконец иностранный язык, научиться водить автомобиль или внести другие позитивные изменения в свою жизнь.

• Третьи в этот период ищут спасения в религии, в разных философиях, благотворительности, вступают в волонтерские организации. Или же, напротив, становятся циниками и мизантропами.

• Четвертые действуют по принципу «сейчас или никогда» и стремятся реализовывать мечту всей своей жизни. Ведь по данным исследований, «наиболее безумные» мечты имеют тенденцию откладываться на более поздний период жизни. Их реализация обычно происходит в среднем возрасте, во время кризиса. Или вообще не происходит. Также исследования показывают, что психологически стойкие и оптимистичные люди, которые с ранней молодости привыкли преодолевать трудности и стрессы, как правило, менее страдают от проблем 4050 лет. То, что на других действует как «удар под дых», для них может оказаться просто еще одним вызовом, который нужно преодолеть и двигаться дальше.

ЧТО ГОВОРЯТ ПСИХОЛОГИ?

Кризис среднего возраста как научную тему ввел в психологию Карл Густав Юнг, тоже прошедший через острые душевные переживания примерно в этом возрасте, продлившиеся несколько лет. Ученый не мог работать, читать, слышал неведомые голоса. Он играл как ребенок или бродил по саду, разговаривая с воображаемыми собеседниками. Пока снова не обрел себя. Свои размышления об этом возрастном периоде Юнг изложил в книге «Современный человек в поисках души» (1933). Интересно, что Зигмунд Фрейд примерно в том же возрасте пережил нечто подобное. Он считал, что в среднем возрасте мысли каждого человека движимы страхом неминуемой смерти. И Фрейд, и Юнг прибегли к одному способу выхода из кризиса — творчеству. Углубились в область своего бессознательного и создали свои научные теории. Великие психологические учения, которые повлияли на современный мир. И не только они. Биографии многих великих и легендарных личностей, художников, философов, писателей и пророков

№163 • МАЙ • 2026

Благодаря работам К. Юнга, Э. Жака и Д. Левинсона понятие «кризис середины жизни» (кризис среднего возраста, midlife crisis) вошло в научный оборот. А из науки оно попало в искусство, массовую культуру и нашу повседневность.

КРИЗИС ВО БЛАГО?

Карл Юнг считал кризисы не злом, а залогом развития: «Большие жизненные проблемы никогда не разрешаются навсегда. Если они однажды покажутся нам разрешенными, то это будет идти нам только в ущерб. По-видимому, смысл и цель существования таких проблем заключаются не в их раз-

решении, а в том, чтобы мы беспрестанно над ними работали. Одно это оберегает нас от отупения и закостенения». Вторая половина жизни человека, по мнению Юнга, имеет свой особый смысл и особые цели. Она отличается от первой, как вечер от утра, как осень от весны. Поэтому и нужна глубокая внутренняя перестройка. Утро жизни посвящено устройству человека во внешнем мире, обретению социального положения, семьи, продолжению рода и заботе о потомстве. Когда эти цели в основном достигнуты, дальнейшая гонка за ними бессмысленна. Цель и смысл вечера жизни — внутреннее, духовное развитие человека, обретение Самости. «Для стареющего человека уделять серьезное внимание своей Самости — это обязанность и необходимость. Солнце прячет свои лучи для освещения самого себя, после того как оно расточало свой свет миру. Вместо этого многие пожилые люди предпочитают превращаться в ипохондриков, скряг, узких педантов и landatores temporis acti* или даже оставаться вечно молодыми — жалкая замена освещению Самости, но неминуемое следствие того заблуждения, что вторая половина жизни должна управляться принципами первой».

*Landatores temporis acti — (лат.) «восхвалители прошедшего времени». Изречение римского поэта Горация. Означает склонность к идеализации прошлого. Используется для описания людей, постоянно утверждающих, что «раньше было лучше» во времена их молодости. Не зря в традиционных культурах пожилые люди являются хранителями мудрости, таинств и законов жизни. «Но где мудрость наших современных стариков? — спрашивает Юнг. — Скорее старики у нас сегодня пытаются подражать молодым. В Америке считается, так сказать, идеалом, если отец является братом для своих сыновей, а мать где только можно — младшей сестрой своей дочери». Они не видят смысла и цели впереди, а устремлены назад — в навсегда ушедшую молодость. «Очень часто встречающиеся невротические расстройства зрелого возраста имеют нечто общее: они пытаются перенести психологию фазы молодости через порог зрелого возраста. Кто не знает тех трогательных пожилых господ, погрязших в беспросветном мещанстве, которые все снова и снова вытаскивают на свет божий давно уже забытые студенческие годы и, только возвращаясь в прошлое, к своему героическому гомеровскому времени, способны разжечь пламя жизни? Однако у них, как правило, есть преимущество, которое нельзя недооценивать, — они не невротики, а большей частью всего лишь скучные и стереотипные люди. Невротиком скорее является тот, кому никогда не удавалось осуществить в настоящем то, чего бы ему хотелось, и кто поэтому не может радоваться прошлому. Так же как раньше он не сумел отделаться от детства, так и теперь он не в состоянии избавиться от фазы молодости. Наверное, он не может найти себя в мрачных мыслях старения и поэтому напряженно смотрит назад, поскольку смотреть вперед для него невыносимо. Как инфантильный человек боится неизвестности мира и жизни, так и взрослый сторонится второй половины жизни, как будто там его подстерегают неведомые трудности, или как будто это чревато для него жертвами и потерями, с которыми он не может смириться, или как будто прошлая его жизнь была настолько прекрасна и настолько ему дорога, что он не может без нее обойтись». Это противоестественно, и это действительно лишает их вторую половину жизни всякого смысла. Причина — в убеждении, будто она чем-то хуже первой. Но как нельзя сказать, что лучше: утро или вечер, весна или осень, так нельзя отдать предпочтение молодости или зрелости. Они очень разные и замечательны каждая по-своему, — заключает К. Юнг.

www.doctora.md

29

Продолжение на стр. 57 >>>

свидетельствуют о глубоких внутренних изменениях, произошедших с ними в эти годы. Среди них Махатма Ганди, Лев Толстой, Поль Гоген и даже былинный Илья Муромец (который, согласно преданию, пролежал на печи 30 лет и 3 года, а потом совершил немало ратных подвигов). В 1965 году канадский психоаналитик Эллиот Жак опубликовал эссе о жизни и работе гениев — «Смерть и кризис среднего возраста». Жак заметил тенденцию в творчестве великих людей. У них этот кризис может выражаться тремя различными способами: • творческая карьера может просто закончиться: либо затуханием творческой деятельности, либо физической смертью; • творческие способности могут впервые проявиться в среднем возрасте; • или же может произойти решительное изменение качества и содержания творчества. Другими словами, карьера большинства творческих личностей либо начинается, либо получает новый импульс, либо заканчивается во время кризиса середины жизни. По словам Э. Жака, чем ближе человек к гениальности, тем более поразительным и отчетливым является рост вероятности его смерти в среднем возрасте. Те же, кто переживают кризис и преодолевают его, открывают в себе «второе дыхание». И активно творят до старости. Этот вывод автор подтверждает выборкой примерно 310 художников, композиторов, поэтов, писателей и скульпторов несомненного величия или гениальности. В эту группу входят Рафаэль, Микеланджело, Донателло, Моцарт, И.С. Бах, Д. Россини, Ф. Шопен, А. Рембо, Ш. Бодлер, Ф. Гойя и многие другие. В 1978 году психолог Дэниел Левинсон издал книгу «Времена года в жизни человека», в которой представил теорию развития во взрослом возрасте. Она была основана на глубинных интервью с мужчинами в возрасте от 35 до 45 лет. По словам Левинсона, период 40-45 лет характеризуется: • переоценкой предыдущих обязательств; • внесением кардинальных изменений; • выражение ранее игнорируемых талантов или стремлений; • чувством большей срочности в отношении жизни и ее смысла. Левинсон утверждал, что кризис среднего возраста является нормальной частью развития, когда человек начинает осознавать, сколько времени прошло и сколько времени у него осталось. Сфокусированность на будущем, свойственная молодости, уступает место акценту на настоящем. В результате люди больше не хотят откладывать дела, которые всегда хотели сделать.

СОСУДИСТАЯ МЕДИЦИНА

ПРОФИЛАКТИКА ВАРИКОЗА

В

арикоз – это одно из самых распространённых заболеваний сосудов нижних конечностей, которое беспокоит миллионы людей, особенно женщин. Многие слышали о варикозном расширении вен, и некоторые даже сталкивались с варикозом на собственных ногах. Но что же такое варикоз вен, как он проявляется, и можно ли варикоз предупредить? И зачем вообще обращать внимание на профилактику, если современная медицина предлагает лечение варикоза, включая операцию? Давайте поговорим об этом честно и подробно.

ЧТО ТАКОЕ ВАРИКОЗ И ПОЧЕМУ ОН ВОЗНИКАЕТ: ВЗГЛЯД ВРАЧА

Варикоз вен – это не просто косметический дефект в виде видимых расширенных и выпирающих вен на ногах. Это настоящее заболевание сосудов, при котором нарушается работа венозных клапанов, и кровь начинает застаиваться, что приводит к расширению вен и ухудшению кровотока. Проще говоря, вены

специфическими особенностями венозной стенки, которые делают женщины более уязвимыми. Но варикоз не обходится стороной и мужчин – у каждого может развиться варикоз нижних конечностей.

становятся «ленивыми» и не справляются со своей главной задачей – возвращать кровь обратно к сердцу. Если посмотреть на варикоз конечностей, то он чаще всего поражает нижние конечности именно потому, что именно ноги испытывают большую нагрузку за счёт силы тяжести и постоянного стояния или сидения в течение дня. Вены на ногах при варикозе становятся толще, появляются узлы, которые не только портят внешний вид, но и вызывают боль, чувство тяжести и усталости. Что ещё важно помнить: варикоз у женщин встречается гораздо чаще, чем у мужчин. Это связано с гормональными изменениями, беременностью, а также

ПРИЧИНЫ ПОЯВЛЕНИЯ ВАРИКОЗА ВЕН НА НОГАХ

Понимание первопричин варикоза поможет вам лучше осознать, как предотвратить болезнь. Основные факторы риска включают: • Наследственность: если у кого-то из близких родственников диагностировали варикоз, риск его развития повышается.

• Длительное стояние или сидение: часто работа требует проводить много времени на ногах или, наоборот, без движения – это негативно влияет на кровообращение.

• Ожирение: избыточный вес увеличивает нагрузку на вены нижних конечностей.

ЛЕВ ПУКИН

ТЕПЕРЬ И В НЬЮ-ДЖЕРСИ

ИНТЕРВЕНЦИОННЫЙ РАДИОЛОГ

Интервенционная радиология — передовое направление медицины сосудов!

• • • •

минимальная инвазивностъ минимальный риск инфекции короткий период восстановления максимальная безопасность для здоровья пациента

НЕ СПЕШИТЕ ЛОЖИТЬСЯ НА ОПЕРАЦИЮ — СНАЧАЛА УЗНАЙТЕ ВСЁ ОБ ЭНДОВАСКУЛЯРНОЙ РЕВАСКУЛЯРИЗАЦИИ! ИНТЕРВЕНЦИОННАЯ РАДИОЛОГИЯ ПОМОГАЕТ 90% ПАЦИЕНТОВ ИЗБЕЖАТЬ АМПУТАЦИИ НОГ!

30

www.doctora.md

1198 Lakewood Rd. Toms River, NJ

3049 Ocean Parkway

(3rd floor) угол Brighton Beach Ave

(347) 354-3444

а не только как решение уже возникшей серьезной проблемы. Потому что варикоз операция – это, конечно, действенный способ, но всегда связано с рисками и восстановительным периодом.

ПРОФИЛАКТИКА ВАРИКОЗА: ОСНОВНЫЕ ПРАВИЛА ОТ ВРАЧАОРТОПЕДА

•

•

•

Беременность: повышение объёма крови и гормональная перестройка ослабляют венозные клапаны. Гормональные контрацептивы и гормональная терапия: эти препараты влияют на сосудистую систему. Травмы и операции на венах: любое вмешательство способно ухудшить состояние вен. Возраст: с годами стенки вен теряют упругость, кровоток замедляется.

ПРИЗНАКИ ВАРИКОЗА И ОТЁКОВ НОГ: КОГДА НУЖНО БИТЬ ТРЕВОГУ

Оределить начальные признаки варикоза можно самостоятельно, если внимательно наблюдать за своим телом. При появлении первых симптомов важно не откладывать визит к врачу, чтобы своевременно начать лечение варикоза и предотвратить осложнения.

•

КАКИЕ СИМПТОМЫ УКАЗЫВАЮТ НА ВАРИКОЗ ВЕН НА НОГАХ?

МОЖНО ЛИ ВАРИКОЗ ОСТАНОВИТЬ И ИЗБЕЖАТЬ ОПЕРАЦИИ?

В вопросе, можно ли варикоз остановить, есть хорошие новости: да, на ранних стадиях варикоз лечению поддаётся, и можно избежать операции или сделать её ненужной. Причем лечение варикоза – это комплекс мер, который включает не только медикаменты, но и изменение образа жизни. Среди методов лечения варикоза врачи выделяют: • компрессионную терапию – ношение специальных чулок, которые помогают венам работать лучше; • лекарственные препараты, улучшающие тонус вен и уменьшающие воспаление; • физическую активность и специальные упражнения; • коррекцию питания; • минимально инвазивные процедуры либо операцию (в сложных случаях). Но все эти методы гораздо эффективнее именно как профилактика,

1. РЕГУЛЯРНЫЕ ФИЗИЧЕСКИЕ НАГРУЗКИ

Будьте активными! Не обязательно ходить в зал или бегать марафоны, достаточно простых, но регулярных упражнений для ног. Ходьба, плавание, велосипед – отличные варианты, которые стимулируют кровоток и укрепляют мышцы, поддерживающие вены. Полезные упражнения включают: • подъём на носки – помогает улучшить венозный отток; • активное сгибание и разгибание ног в коленях и ступнях; • вращательные движения стопой; • лёгкий массаж ног для стимуляции кровообращения.

Видимые расширенные вены: узловатые и выпирающие вены, которые становятся заметными через кожу.

• Отёки ног: чаще всего к вечеру ноги становятся тяжелыми, отекают.

• Чувство тяжести и усталости: особенно после долгого пребывания на ногах.

• Боль и жжение: иногда появляются судороги в икроножных мышцах.

• Изменение цвета кожи: в местах варикоза кожа может темнеть, появляться зуд и сухость.

• В более тяжёлых случаях: могут появляться трофические язвы и кровотечения из вен. Отёки ног – это частый спутник варикоза. Они возникают из-за застоя жидкости в тканях, когда кровь не может нормально циркулировать из-за поражённых вен. Если отёки регулярны и сопровождаются болью, это явный сигнал, что пора обратиться к специалисту. №163 • МАЙ • 2026

www.doctora.md

31

Продолжение на стр. 60 >>>

•

Профилактика варикоза вен на ногах – это ключ к здоровью ваших ног и хорошему самочувствию. Даже если варикоз уже появился, профилактические меры помогут уменьшить симптомы и предотвратить ухудшение состояния. Вот самые важные рекомендации, которые помогает соблюдать врач-ортопед, чтобы предупредить и облегчить варикоз у женщин и мужчин:

СТОМАТОЛОГИЯ

УЛЬТРАЗВУКОВАЯ ЧИСТКА ЗУБОВ: ПОЧЕМУ ОНА НУЖНА КАЖДОМУ

К

ак известно, зубной камень вызывает массу проблем с зубами и деснами. Самый верный способ их избежать — записаться на дентикюр к гигиенисту, который всего за один прием при помощи специальных средств и инструментов удалит все зубные отложения и вернет вашей улыбке былую красоту. В этой статье мы расскажем вам о том, какие способы удаления зубного камня применялись раньше и чем ультразвуковая чистка зубов заслужила такое уважение и любовь у врачей и пациентов.

СПОСОБЫ УДАЛЕНИЯ ЗУБНОГО НАЛЕТА — УСТАРЕВШИЕ И СОВРЕМЕННЫЕ

Люди с древних времен пыталось решить проблему с зубным камнем. Какие только средства и приспособления при этом не использовались! Зубной камень пытались счистить железом, сукном, углем, корой дерева, солью, перцем чили, кокосовым маслом и много еще чем. Современным людям это все кажется диким, странным и недопустимым.

32

www.doctora.md

Как хорошо, что наука и технологии не стоят на месте, а приносят с собой более гуманные и результативные способы.

• Механическая чистка Еще несколько десятилетий назад механическая чистка с помощью специального инструмента была единственным методом удаления зубного камня. Но какие неудобства приходилось пережить пациенту во время и после проведения процедуры: боль, кровоточивость десен, повышение чувствительности эмали. Так еще и сама процедура была не всегда качественной: чтобы убрать

инструментом весь поддесневой камень, приходилось затрачивать очень много времени и после этого проводить контрольные процедуры, такие же малоприятные. В настоящее время ручная чистка является вспомогательной: она применяется для снятия особо твердых отложений уже после ультразвука.

• Химическая чистка Химическая чистка предполагает использование специальных паст, в состав которых входят щелочи и кислоты. Несмотря на безболезненность процедуры, такой способ очищения зубов от налета также имеет значительные минусы. Во-первых, химическая чистка не может полностью удалить зубной камень под десной, во-вторых, агрессивные вещества, входящие в состав средств, разрушающе действуют на эмаль и десну. Вышеуказанные способы чистки зубов уже давно устарели и не используются в современных стоматологических клиниках. Да и зачем? Ведь существует более прогрессивный, технологичный и качественный метод удаления зубного камня — ультразвуковая чистка зубов.

• Ультразвуковая чистка Появление в стоматологии ультразвуковой чистки зубов значительно облегчило жизнь как пациентам, так и врачам. На сегодняшний день чистка зубов ультразвуком является самым распространенным, безопасным и эффективным методом удаления твердых зубных отложений, в том числе над- и поддесневого камня. В некоторых странах ультразвуковая чистка зубов входит в обязательный комплекс мероприятий по борьбе с основными стоматологическими заболеваниями.

Продолжение на стр. 34 >>>

Тщательная гигиена полости рта в домашних условиях обеспечивает очищение зубов от мягкого налета, образовавшегося после приема пищи. А что же делать с труднодоступными местами, куда ежедневно забиваются частички еды? Поверьте, даже самые качественные и дорогие зубные пасты, щетки, ополаскиватели и нити не справятся с удалением зубного камня.

МАРГАРИТА ДЕГТЯРЕВА, D.D.S., P.C. www.alwaysbeautifulsmile.com

НЕТ СТРАХОВКИ? НЕ БЕДА!

ПРЕДСТАВЛЯЕМ ПРОГРАММУ: СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЙ АБОНЕМЕНТ ABS — ВСЕГО $500 В ГОД

Теперь качественная стоматологическая помощь доступна каждому — даже без страховки! Присоединяйтесь к нашей программе ABS и получайте полный базовый уход, значительную экономию и умную электрическую зубную щётку в подарок.

План включает:

• 2 бесплатные профессиональные чистки, осмотры и рентгеновские снимки • Дополнительный рентген (при необходимости) • Скидка 10% на восстановительное лечение • Скидка $50 за каждого присоединившегося члена семьи • БЕСПЛАТНАЯ перезаряжаемая зубная щётка Oral-B iO6 с 5 интеллектуальными режимами Предложение не комбинируется с другими скидками.

УЛЫБАЙТЕСЬ ЛЕГКО -

ПЛАТИТЕ УДОБНО! ЭФФЕКТИВНЫЕ ПЛАНЫ ЛЕЧЕНИЯ C РАССРОЧКОЙ ВСЕГО $375 В МЕСЯЦ сроком до 24 месяцев!

ЗДОРОВАЯ УЛЫБКА ТЕПЕРЬ ДОСТУПНА КАЖДОМУ! ПРОЗРАЧНЫЕ ЭЛАЙНЕРЫ (КАППЫ) Услуги по плану: • Восстановительная стоматология • Эстетическая стоматология • Пародонтология / Оральная хирургия • Прозрачные элайнеры (каппы)

План включает:

• До 24 месяцев комплексного лечения • Все рентгеновские снимки • $0 первый взнос, беспроцентная рассрочка (при одобрении)

ОТБЕЛИТЕ УЛЫБКУ

СЕМЕЙНАЯ СКИДКА -

СКИДКА НА ПРОЦЕДУРУ ОТБЕЛИВАНИЯ

ЕСЛИ ОДИН ЧЛЕН ВАШЕЙ СЕМЬИ УЖЕ ПРОХОДИТ ЛЕЧЕНИЕ В НАШЕЙ КЛИНИКЕ, ВЫ ПОЛУЧАЕТЕ СПЕЦИАЛЬНУЮ СКИДКУ!

И СЭКОНОМЬТЕ! ЭКСКЛЮЗИВНАЯ

Если вы прошли восстановительное лечение на сумму от $1500, вы получаете $75 скидки на процедуру профессионального отбеливания! Теперь цена всего $475 вместо обычных $550

ПОДАРИТЕ СЕБЕ СИЯЮЩУЮ УЛЫБКУ ПО СПЕЦИАЛЬНОЙ ЦЕНЕ!

ЭКОНОМИМ ВМЕСТЕ!

Скидка рассчитывается от стоимости текущего плана лечения члена семьи

ВЫРАВНИВАНИЕ ЗУБОВ ПРОЗРАЧНЫМИ КАПАМИ

1725 SHEEPSHEAD BAY ROAD, BROOKLYN, NY 11235

Звоните, чтобы узнать подробности: 718-743-0299 • Email: m_degtyareva@yahoo.com

СТОМАТОЛОГИЯ • • • • •

• •

<<< Начало на стр.32

ЧТО ТАКОЕ УЛЬТРАЗВУКОВОЙ СКАЙЛЕР

Ультразвуковой скайлер — специальный прибор для удаления зубных отложений. Устройство разрушает зубной камень воздействием высокочастотных ультразвуковых волн. Снятие твердых минерализованных отложений с зубов, чистка труднодоступных промежутков над и под деснами, уничтожение болезнетворных микробов, профилактика кариеса, восстановление естественной белизны эмали — все это стало возможным с появлением такого незаменимого в стоматологии прибора, как скайлер.

ТЕХНОЛОГИЯ УЛЬТРАЗВУКОВОЙ ЧИСТКИ

В первую очередь гигиенист оценивает состояние зубов и десен. Затем для каждого пациента подбирается подходящий наконечник и насадка на скайлер. Врач начинает поочередно обрабатывать ультразвуком каждый зуб. Под действием ультразвуковых вибраций происходит разрушение зубного камня, удаление налета с поверхности зуба и из поддесневого пространства, промывка пародонтальных карманов. Завершается чистка тщательной полировкой зубов. Данная процедура занимает около 60–90 минут — длительность зависит от количества отложений и от того, как давно проводилась профессиональная гигиена до этого. Результатом чистки является полное удаление мягкого и твердого налета с зубов, в том числе с труднодоступных межзубных промежутков. И вы не только видите блестящий эффект, но и чувствуете его, ведь поверхность зубов становится гладкой. Несмотря на то, что чистка ультразвуком является щадящей проце-

34

www.doctora.md

дурой, в исключительных случаях, при повышенной чувствительности эмали или глубокой чистке поддесневой области, гигиенист может использовать местную анестезию.

ПОКАЗАНИЯ

Главным показанием для проведения чистки зубов ультразвуком является наличие твердого зубного налета. Следующие признаки помогут вам определить, есть ли у вас зубной камень: • видимый налет желто-коричневого цвета • зуд и кровоточивость десен • неприятный запах изо рта • рецессия десны • подвижность зубов Ультразвуковая чистка зубов необходима, даже если вы не наблюдаете у себя никаких тревожных признаков (ведь мы не зря рассказали про труднодоступные места). Проводить процедуру следует минимум 2 раза в год. По рекомендации врача количество чисток зубов ультразвуком может быть увеличено тем пациентам, у которых имеются заболевания пародонта, а также установлены коронки, протезы, виниры, брекет-системы. Детям ультразвуковую чистку зубов разрешено проводить с момента появления постоянных зубов и только по медицинским показаниям.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Ультразвуковая чистка зубов хоть и является самым безопасным и щадящим методом удаления зубного налета, она, как и любая другая медицинская процедура, имеет ряд противопоказаний, среди которых: • системные хронические заболевания (эндокардит, астма, бронхит, эпилепсия и т. д.)

туберкулез гепатит, ВИЧ, СПИД молочный прикус аллергия на препараты, которые используются во время чистки ОРЗ и ОРВИ

РЕКОМЕНДАЦИИ ПО УХОДУ ЗА ЗУБАМИ ПОСЛЕ ЧИСТКИ ЗУБОВ УЛЬТРАЗВУКОМ

Первые 2 часа не есть и не пить В течение первых двух дней по возможности чистить зубы после каждого приема пищи • На 1–2 дня отказаться от курения • Первую неделю соблюдать щадящую диету, отказаться от кислого, острого, горячего и холодного • Во время чистки зубов пользоваться нитью и специальными ершиками, а также пастой для чувствительных зубов, щеткой с мягкой щетиной • Есть твердые овощи и фрукты Многочисленные положительные отзывы о чистке зубов ультразвуком свидетельствуют о том, что данный метод действительно позволяет эффективно и безболезненно удалить даже самый стойкий и темный налет, при этом снижает риск развития кариеса и возвращает зубам природную белизну. По стоимости эта процедура гораздо дешевле, чем продолжительное лечение последствий зубного налета. В стоматологии «МедиЛайн» чистка зубов ультразвуком проводится в комплексе процедур под названием «дентикюр». В него входят: • контроль за качеством домашней гигиены • обучение правильной технике чистки зубов и подбор средств гигиены • снятие плотного налета системой AirFlow • ультразвуковое удаление зубных отложений • полировка зубов • реминерализующая терапия и фторирование эмали • консультация пародонтолога По мнению стоматологов, только в таком комплексе профессиональная гигиена полости рта позволяет достичь эстетического, профилактического и лечебного результата в полном объеме. p

ОБЩАЯ И КОСМЕТИЧЕСКАЯ CТОМАТОЛОГИЯ • Косметические пломбы • Керамические коронки • Коронки без металла • Установка имплантов • Удаление зубов • Отбеливания зубов Zoom ® • Выравнивание зубов Invisalign ® • Зубные протезы всех видов • Косметические накладки (Veneers) • Пломбирование каналов (Root Сanals)

Kоманда отец и дочь уже 44 года работает для Вас!

Dr. Salamon Rafailov, DDS СЪЕМНЫЕ ПРОТЕЗЫ (без применения фиксирующего клея) Dr. Radmila Shuminov, DDS ПРОТЕЗЫ СТАВЯТСЯ НА ИМПЛАНТЫ ОКАЗАНИЕ НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ

БЕЗ ЗАПИСИ

НАДЁЖНО, ПРОСТО, КОМФОРТНО! УЛУЧШАЕТ КАЧЕСТВО ЖИЗНИ!

$999* ВСЕГО ЗАРЕГИСТРИРУЙТЕСЬ СЕГОДНЯ, Стоимость единичного

импланта, установленного на все виды хирургическим методом стоматологических работ и услуг *Только для новых пациентов

воспользовавшись страховым покрытием от Bright White Dental

ВЫ СЭКОНОМИТЕ ДО 40%

WWW.BRIGHT-WHITE-DENTAL.COM BROOKLYN

3071 Avenue U, Brooklyn, NY 11229 Пн., Вт., Ср., Чт., Пт. с 10 аm до 7 рm Сб., Вскр.: Закрыто

QUEENS

18706 Union Turnpike, Fresh Meadow, NY 11366 Пн., Вт., Ср., Чт., Вскр. с 10 аm до 7 рm Пт., Сб.: Закрыто

КОНСУЛЬТАЦИЯ $90

В последующем эта сумма будет включена в стоимость лечения

Принимаем все основные страховки Беспроцентное финансирование на срок 24 месяца

ЛЕЧЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ НОГ

АЛИНА ВАСИЛЬЕВА, D.P.M. Подиатр 1605 Voorhies Avenue, Brooklyn, NY 11235 2116 Avenue P Brooklyn, NY 11235 2829 Ocean Pkwy Brooklyn, NY 11235 718-864-3846 347-481-5553

И

зумительный энциклопедический случай, когда подиатрист ей нужен был с пеленок и всю ее непутевую жизнь. А пациентка, по сегодняшним меркам не старая еще и достаточно красивая женщина, добралась ко мне впервые, тогда, словом, когда обзавелась Медикером и массой свободного времени.

- Ну как же вы так беспощадно?! в очередной раз расстраиваюсь я. Неужели не мечтали никогда сохранить По моему прошлому материалу, дорогие мои читатели - о здоровых ногах мечтатели, вы наверняка помните, почему я пишу «надолго», а не «навсегда». И еще: я абсолютно уверена, что читающее большинство уже использует полученные знания и ухаживает за ножками детей и внуков совершенно правильно. А это, безусловно, изменит печальную статистику больных ног в лучшую сторону, в будущем. ОТДЕЛЬНЫЙ СЛУЧАЙ: Нина и Валентин привели своего четырехлетнего сына к известному американскому подиатристу Dr. S., в клинике которого восемь лет назад я вела прием пациентов. Ребенок никогда подолгу не играл - жаловался, что «ножки болят», косолапил при ходьбе. При осмотре нам стало ясно, что у ребенка не часто встречающееся заболевание – полая стопа. Изумительно симпатичный мальчишка, и было безумно жаль, что малыш попал в редкое неприятнейшее исключение. Надо начинать лечиться, и не-

36

www.doctora.md

«От нее пахло мочой и сладкими протухшими духами. У нее были опухшие больные ноги и кривые пальцы. Поскольку она не могла подобрать себе обувь, то ходила в тапочках с вырезанными впереди дырочками для пальцев, откуда выглядывали ее скрючившиеся, по-птичьи длинные, грязные когти, которые ей никак не удавалось подстричь в связи с исчезнувшим определением талии».

СОХРАНИМ ЗДОРОВЫЕ И КРАСИВЫЕ НОГИ НАДОЛГО!

медленно. Самый первый шаг это специальные строго коррегирующие стельки в обувь, которые не позволят ставить ножку неправильно. Обстоятельно на родном языке, не спекулируя специальными медицинскими терминами я все разъяснила родителям. Изготовление стелек индивидуальное. Стоят не дешево, а страховка, к сожалению, расходы на изготовление стелек не покрывала. Но разве здоровье собственного ребенка не дороже денег? Нина и Валентин с благодарностью выслушали мои советы и попросили назначить встречу на следующую неделю, но почему-то не пришли. Я позвонила родителям узнать, будут ли они заказывать корригирующие стельки для своего ребенка, и Нина поведала мне, что они проконсультировались у семейного терапевта, и он успокоил их: мол, ничего страшного не происходит. Этим специалистам (нам то есть) лишь бы напугать. Перерастет ваш ребеночек, и ножка у него исправится... «Так что не волнуйтесь за нас, доктор, и не надо перестраховываться!» - закончила она наш разговор. Конец этой истории свеж и печален. Перед Новым годом Нина разыскала меня в совершенно другом офисе и привела сына. Мальчик ходить без специальной, еще более дорогостоящей ортопедической обуви уже просто не может... Конец истории печален, но еще мрачнее статистика: более 80% школьников имеют нарушения опорно двигательного аппарата. Дорогие родители, я вам предлагаю совершенно бесплатную информацию. Посмотрите внимательно, на рисунке показано, как плоскостопие с годами приводит к развитию болезней позвоночника, таза и коленных суставов. МассИнФорм навязчиво развивает темы, связанные с профилактикой избыточного веса, заболеваниями внутренних

органов. Известные и малоизвестные компании проявляют постоянную заботу о количестве волос – в одном месте надо их сохранить, а в остальных удалить. Очень популярны темы гигиены тела и рта, а вот проблемы плоскостопия и правильной осанки, если не остаются в темноте, мои коллеги и я периодически популяризируем материалы по этим проблемам в медицинских изданиях, и все же тема пока скрываются в глубокой информационной тени. Я подозреваю, что многие из моих читателей, обладающие букетом болей: стопа – колени - тазобедренные суставы - спина, ни разу в жизни не обращались к специалисту по заболеваниям ног, а проживая в странах СНГ, – к ортопеду. Что касается врачей общего профиля, то они, подобно дебатам о первородстве яйца или курицы, неустанно решают вопрос, что же было вначале: плоскостопие, порождающее остеохондроз, или остеохондроз, приводящий к плоскостопию? И по-прежнему считают проблему плоскостопия не главной в здоровье человека. (Сейчас будут самые нудные 20 строк сегодняшней статьи: хотите прочесть, чтобы «дошло»? – не суетитесь – вчитайтесь.) Так что есть первичное: уплощение сводов стопы (подиатристы) или изменение в межпозвонковых дисках (терапевты)? У людей с функциональной слабостью связочного аппарата часто случаются подвывихи суставов, растяжения, мелкие травмы. А причина в том, что связки между позвонками слабы, и, кроме прочего, слабы и связки сводов стоп. С одной стороны, плоскостопие вызывает ускоренный износ опорно-двигательного аппарата из-за неамортизированных ударов при ходьбе, беге, прыжках.

У Вас Проблемы С Ногами!? Мы вернем вам красивую походку!

АЛИНА ВАСИЛЬЕВА D.P.M. Практикующий врач с 1984 года

●● Дерматология: заболевания кожи ног и ногтей, бородавки ●● Нарушения циркуляции и трофические язвы ●● Плоскостопие и деформация пальцев стопы ●● Последствия диабета и диабетические язвы ●● Спортивные и бытовые травмы голеностопного сустава и стопы ●● Артриты, боли в пятках, шпоры ●● Проблемы походки и заболевания ног у детей

У НАС ВЫ МОЖЕТЕ ЗАКАЗАТЬ: Лечебные и персонифицированные супинаторы. Приобрести лечебный крем и специальные подушечки для больных ног, которые снимут боль и вернут легкость вашей походке.

МЫ ПРОВОДИМ:

●● Исследование циркуляции в нижних конечностях; ●● Ультразвуковую диагностику заболеваний стопы и голеностопного сустава

ДЛЯ ВАШЕГО УДОБСТВА ДОКТОР ВЕДЕТ ПРИЕМ

Доктор выезжает на дом. Операции в Офисах и в госпиталях Нью-Йорка Принимаются основные страховки и Медикер. Предоставляем Транспорт

Phone: 718-864-3846 /// 347-481-5553

ГО В О РИ М П О - РУССКИ

1605 Voorhies Avenue, Brooklyn, NY 11235

2116 Avenue P Brooklyn, NY 11235

С другой стороны, передающаяся по наследству слабая соединительная ткань, из которой построены хрящи и связки в происхождении и того и другого заболевания. И все-таки не все население Земли болеет плоскостопием и прочими ортопедическими заболеваниями. Врожденная слабость соединительной ткани не обязательно фатально реализуется, но при определенных условиях может проявиться и вызвать расстройство опорно-двигательного аппарата. А значит, чем раньше распознать недуг и начать лечение, тем оптимистичней прогноз. К сожалению, далеко не все родители хорошо информированы. Но еще обиднее, когда знают и бездействуют. Зато я прекрасно понимаю, что без этой информации, как и с самим плоскостопием, можно жить и «живут же люди». Но как специалист – протестую. Потому, как известно, ноги – не зубы: и болячки разнообразнее, и болят иначе, и если поменяешь свои родненькие на протезы, то красивее не станешь. Ноги - не зубы, и это однозначно. А чтобы сделать всего один шаг – уверенный и пружинистый, - у вас, господа, должны быть «правильные» стопы.

ПЛОСКОСТОПИЕ

Самое распространенное нарушение биомеханики стопы. Смысл пробле№163 • МАЙ • 2026

2829 Ocean Pkwy Brooklyn, NY 11235

мы заключается в самом названии: свод стопы расплющивается под действием веса тела, стопы уплощаются и перестают амортизировать при ходьбе. Боли в ногах сопровождаются быстрой утомляемостью. Словно надежная рессора, дугообразная стопа смягчает толчки и сотрясения, встречающиеся на нашем пути. Ее наружная часть выполняет опорную функцию: вес тела во время ходьбы приходится именно на эту выносливую область. А внутренняя - придает походке плавность и легкость. А у вас, уважаемый читатель, поперечный и продольный своды уплощены и сглажены, а сами стопы распластаны в средней части? Тогда налицо все признаки плоскостопия. Ваша нога утратила природную способность смягчать и гасить сотрясения, сопровождающие движения. При выраженном плоскостопии исковерканная болезнью стопа соприкасается с полом (землей) почти всей своей поверхностью, и ее отпечаток лишен характерной внутренней выемки.

Как правило, у взрослых развитию плоскостопия может способствовать тяжелый физический труд, малоподвижный образ жизни, любые травмы ног и неудобная обувь. Вас стала беспокоить ноющая боль в стопе, мышцах голени, пояснице, к вечеру появляется отек ноги, исчезающий за ночь? Позвольте мне заострить на этом ваше внимание – это ранние признаки плоскостопия. Самое главное - не упустите момент и поскорее запишитесь на прием к специалисту, который поставит диагноз и подберет лечение, способное приостановить дальнейшее развитие заболевания. И верьте мне, люди, - запущенное плоскостопие часто приводит к развитию артроза, остеохондроза, сколиоза - грозным болезням опорно-двигательного аппарата. Мы, специалисты, с помощью реабилитационных мер можем остановить развитие болезни, не дать ей перейти в более тяжелую форму. Об этих реабилитационных мерах для взрослых я расскажу чуть позже. (Читайте продолжение в следующем номере журнала)

Специалист по заболеваниям ног Алина Васильева-Розингер, D.P.M. Телефон: (718) 864 - 3846 www.doctora.md

37

ПОДИАТРИЯ

МЕТАТАРЗАЛГИЯ: ПОЧЕМУ ВОЗНИКАЕТ БОЛЬ

«ПОД ПАЛЬЦАМИ» И КАК ПРАВИЛЬНО ЛЕЧИТЬ Метатарзалгия — это болевой синдром в области переднего отдела стопы, локализующийся в проекции головок плюсневых костей (зона подушечек под пальцами). Состояние связано с хронической перегрузкой и нарушением распределения давления при ходьбе.

Б

оль может появляться постепенно, усиливаться к вечеру и существенно ограничивать повседневную активность.

АНАТОМИЯ И МЕХАНИЗМ РАЗВИТИЯ БОЛИ

Передний отдел стопы образован пятью плюсневыми костями. В норме нагрузка при шаге распределяется между ними равномерно и частично амортизируется жировой подушкой и связочным аппаратом. При нарушении биомеханики: • увеличивается давление на 2–4 плюсневые кости; • истончается или смещается жировая подушка; • формируется хроническое раздражение капсул суставов и связок; • возникает воспалительная реакция; • образуются натоптыши как защитная реакция кожи. Во время ходьбы на передний отдел стопы приходится нагрузка до 150% массы тела. При избыточном давлении эта нагрузка становится патологиче-

• • • • • • • • •

ской и приводит к стойкому болевому синдрому.

ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ МЕТАТАРЗАЛГИИ

В подавляющем большинстве случаев боль обусловлена механической перегрузкой. Нарушения формы стопы • поперечное плоскостопие; • вальгусная деформация первого пальца; • молоткообразные пальцы; • анатомически длинная вторая плюсневая кость. Неправильная обувь • узкий носок; • каблук выше 3–4 см; • тонкая, недостаточно амортизирующая подошва.

Факторы перегрузки избыточная масса тела; резкое увеличение физической активности; длительная работа «на ногах»; бег по твёрдому покрытию. Медицинские причины последствия травм; артроз плюснефаланговых суставов; воспалительные заболевания суставов; диабетическая нейропатия; стресс-переломы.

КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ

Пациенты чаще всего описывают: • жжение или ощущение «камешка в обуви»; • болезненность под 2–4 пальцами; • усиление боли при ходьбе и стоянии; • уменьшение симптомов после отдыха; • появление натоптышей. Настораживающие признаки, требующие дополнительного обследования: • онемение и простреливающая боль между пальцами; • выраженный отёк; • локальное покраснение; • боль в покое; • невозможность опоры.

ДИАГНОСТИКА

Диагноз устанавливается на основании: • осмотра и пальпации; • оценки положения стопы и характера переката; • рентгенографии под нагрузкой; • при необходимости — УЗИ или МРТ для исключения невромы, стресс-перелома или выраженного воспаления. Важно проводить исследование в положении стоя, так как без нагрузки деформация может быть менее выраженной. Лечение метатарзалгии Цель терапии — уменьшить давление на перегруженные зоны и восстановить правильную биомеханику шага.

38

www.doctora.md

ГРИБКОВЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ НОГТЕЙ

Доктор лечит грибковые заболевания ногтей по оригинальной методике, без таблеток с вредными побочными действиями

У ВАС НЕКРАСИВЫЕ ИЛИ БОЛЬНЫЕ НОГТИ НОГ?

Вы не можете надеть летнюю обувь, выйти на пляж, пойти в баню? ВПЕРВЫЕ ДОКТОР АЛЕКС, используя уникальное оборудование обеспечивает

ИСКУССТВЕННОЕ НАРАЩИВАНИЕ НОГТЕЙ.

Прочных и непроницаемых, натуральных оттенков, стойких к любым химическим, тепловым и световым воздействиям. ВСЕГО 15–20 МИНУТ И У ВАС

ИДЕАЛЬНО КРАСИВЫЕ НОГТИ. При этом, если ваши натуральные ногти поражены грибком, время лечения многократно сокращается. В ОФИСЕ ПРОВОДИТСЯ ЛЕЧЕНИЕ ЛЮБЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ СТОПЫ

Доктор удаляет вросшие ногти, мозоли и бородавки, лечит пяточные шпоры, трофические и диабетические язвы, травмы, переломы, растяжения, артритные боли и деформированные пальцы ног, подагру, заболевания ног у детей.

205 OCEAN VIEW AVE., BROOKLYN, NY 11235 TEL 718-552-2526 FAX 718-332-8225

2705 MERMAID AVE., BROOKLYN, NY 11224 TEL 718-552-2526 FAX 347-685-1687

1. КОРРЕКЦИЯ НАГРУЗКИ

На 10–14 дней рекомендуется: • исключить бег и прыжки; • ограничить длительное стояние; • использовать холод при воспалении (10–12 минут 2–3 раза в день); • соблюдать дозированную ходьбу. Медикаментозная терапия назначается врачом при выраженном воспалительном компоненте.

2. ПОДБОР ОБУВИ

Ключевые требования: широкий носок; запас по длине 8–12 мм; плотный задник; подошва, сгибающаяся в области пальцев; • высота каблука 0–2 см. Неподходящая обувь является одной из наиболее частых причин хронического течения заболевания.

• • • •

3. ОРТОПЕДИЧЕСКИЕ СТЕЛЬКИ

Стельки перераспределяют нагрузку и снижают давление на болезненную зону. Основные элементы: • поддержка поперечного свода; • метатарзальная подушка; • амортизация переднего отдела. №163 • МАЙ • 2026

97-13 64 ROAD, REGO PARK, NY 11374 TEL 718-552-2526 FAX 718-896-4095

Важно: метатарзальная подушка располагается проксимальнее головок плюсневых костей (на 5–10 мм ближе к пятке), а не непосредственно под болезненной точкой. Индивидуальный подбор повышает эффективность лечения.

4. ЛЕЧЕБНАЯ ФИЗКУЛЬТУРА

•

Упражнения направлены на: укрепление коротких мышц стопы;

201-18 HILLSIDE AVE., HOLLIS, NY 11423 TEL 718-454-2442 FAX 718-454-2416

• •

растяжение икроножных мышц; улучшение подвижности плюснефаланговых суставов. Курс — не менее 4–6 недель с ежедневным выполнением.

5. ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ МЕТОДЫ

При отсутствии эффекта от консервативной терапии могут применяться: • физиотерапевтические процедуры; • локальные инъекции по показаниям; • коррекция сопутствующих деформаций; • хирургическое лечение при выраженной анатомической причине.

ПРОГНОЗ

В большинстве случаев при своевременной коррекции нагрузки и правильном подборе стелек болевой синдром уменьшается в течение 2–4 недель. Хроническое течение связано с сохранением провоцирующих факторов. Метатарзалгия — это проявление перегрузки переднего отдела стопы. Ранняя диагностика, корректный подбор обуви и ортопедических стелек, а также системный подход к лечению позволяют предотвратить прогрессирование и сохранить полноценную функцию стопы. p

www.doctora.md

39

ПОДИАТРИЯ

ЛЕТО БЕЗ БОЛИ: КАК СОХРАНИТЬ ЗДОРОВЬЕ СТОП В СЕЗОН ОТКРЫТОЙ ОБУВИ И ДОЛГИХ ПРОГУЛОК Лето — время, когда стопы подвергаются большим нагрузкам. Мы переходим на открытую обувь, проводим больше времени на ногах, гуляем, путешествуем и... часто забываем, что стопы тоже нуждаются в защите и заботе. Перегрев, неустойчивая подошва, отсутствие поддержки — всё это может спровоцировать не только дискомфорт, но и развитие серьёзных проблем: от мозолей до вальгусной деформации и подошвенного фасциита. Как не испортить себе отпуск и избежать визита к ортопеду в разгар сезона?

В

этой статье делимся практическими советами, как сохранить здоровье стоп в летний период. А если вы уже столкнулись с болью или дискомфортом, обратитесь к специалисту по заболеваниям ног, который сможет вам помочь на любом этапе — от диагностики до комплексного лечения.

ПОЧЕМУ НАШИ СТОПЫ СТРАДАЮТ ЛЕТОМ?

Часто кажется, что летом ногам должно быть проще — воздух и свобода движения. Но на самом деле ситуация обстоит гораздо сложнее. Давайте разберёмся, почему же наши ноги так часто «сдают» именно в жаркий сезон. Во-первых, открытая обувь не всегда обеспечивает достаточную поддержку стопы. В ней отсутствует плотная фиксация, которая нужна для правильного распределения нагрузки во время ходьбы. Из-за этого мышцы стопы и голени работают интенсивнее, что ведет к усталости и боли. Особенно это заметно после долгих прогулок или активного отдыха. Во-вторых, летняя жара создает благоприятные условия для появления мозолей, натертостей и даже грибковых заболеваний. Пот стекает по ногам, кожа становится влажной и мягкой, что делает ее более уязвимой к трению. Если обувь не подходит по размеру или материалу, проблемы появляются практически гарантированно. Даже одно неудачное движение или пара часов в неудобных сандалиях могут обернуться неприятными последствиями. Наконец, наше внимание летним ногам часто ограничивается лишь «чистотой» и эстетикой. Многие забывают о важности правильного ухода и профилактики. Однако именно регулярный уход позволяет избежать множества проблем и сохранить здоровье стоп на весь сезон.

КАК ПРАВИЛЬНО ВЫБИРАТЬ ЛЕТНЮЮ ОБУВЬ: ПРОСТЫЕ ПРАВИЛА ДЛЯ КОМФОРТНЫХ НОГ

Выбор подходящей обуви — ключевой момент для здоровья стоп в летних

40

www.doctora.md

ИННА ВЕРЗУБ DPM ,

ВРАЧ-ХИРУРГ ПО ЗАБОЛЕВАНИЯМ НОГ

Board Certified in Podiatric Medicine • Свыше 15 лет опыта работы

Доктор занимается лечением различных проблем кожи, суставов, ногтей, мягких тканей стопы и также травм голеностопа В офисе доктора Инны Верзуб применяется ÐÅÂÎËÞÖÈÎÍÍЫЙ ÀÏÏÀÐÀÒ rESWT, ПРОцедуры для эффективного лечения болей в мягких тканях стопы и пяточной боли

проводим проверку циркуляции крови в ногах ËÀЗÅÐÍÎÅ ËÅЧÅÍÈÅ ÍÎГÒÅÂÎГÎ ГÐÈБКÀ

проводятся по доступным

ценам

на пальцах ног

В офисе можно приобрести:

ODERN

Ocean Pkwy, Brooklyn, NY 11230 ODIATRY 1075 WWW.MODERNPODIATRY.COM 718-676-0199

условиях. Очень многие совершают типичные ошибки, ориентируясь только на внешний вид или модные тенденции. Но комфорт и здоровье всегда должны быть на первом месте.

•

•

•

•

НА ЧТО ОБРАТИТЬ ВНИМАНИЕ ПРИ ВЫБОРЕ ЛЕТНЕЙ ОБУВИ?

Размер и посадка. Выбирайте обувь, которая не жмет и не болтается. Ноги имеют тенденцию к небольшому отеку в жару, поэтому желательна посадка с небольшим запасом. Испытывайте обувь в конце дня — так размер будет наиболее точным. Материал. Отдавайте предпочтение натуральным и дышащим материалам: кожа, текстиль, замша. Они позволяют ногам «дышать» и уменьшают потоотделение. Искусственные материалы, наоборот, могут усиливать дискомфорт и способствовать появлению мозолей. Подошва. Она должна быть гибкой и амортизирующей. Очень жёсткая подошва лишает стопу естественной подвижности и может привести к усталости и боли. Хорошо, если подошва обладает рельефным протектором — это улучшает сцепление и снижает риск поскользнуться. Поддержка свода стопы. Ле-

№163 • МАЙ • 2026

Звоните для назначения аппойтмента:

•

том в открытой обуви бывает сложно обеспечить правильную поддержку, но стоит искать модели с ортопедическими вставками или хотя бы с лёгкой амортизацией в области свода. Это поможет избежать плоскостопия и связанных с ним неприятностей. Ремешки и застёжки. Они должны надежно фиксировать обувь на ноге, но при этом не натирать кожу. Лёгкая регулируемость — большой плюс. Особенно это актуально для босоножек и сандалий с открытыми частями.

ТИПЫ ЛЕТНЕЙ ОБУВИ И ИХ ОСОБЕННОСТИ

Разнообразие летних моделей поражает: сандалии, шлепанцы, балетки, мокасины, кроссовки и даже открытые туфли. Каждая подходит для определённых условий и требует внимания.

• Сандалии и босоножки. Идеальны для самых жарких дней. Они обеспечивают вентиляцию, но могут стать причиной натираний при неправильном выборе. Настоятельно рекомендую выбирать модели с поддержкой свода стопы и с мягкими ремешками.

• Шлепанцы. Отлично подходят для пляжа или бытовых нужд. Но из-

•

•

бегайте использования их для долгих прогулок — они не дают достаточной фиксации и плохо амортизируют. Балетки и мокасины. Подходят для прогулок по городу и более официальной обстановки. Лучше выбирать модели из натуральных материалов с легкой подошвой. Легкие кроссовки. Прекрасный выбор для активного отдыха, походов и пробежек летом. Хорошо защищают стопу и обеспечивают поддержку. Обязательно проверяйте наличие вентиляционных вставок и удобство стельки.

УХОД ЗА СТОПАМИ ЛЕТОМ: КАК СОХРАНИТЬ ЗДОРОВЬЕ И КРАСОТУ НОГ

Правильный уход — залог того, что ваши стопы останутся здоровыми и будут радовать взгляд. Именно летом он особенно важен, ведь кожа и ногти подвергаются дополнительным нагрузкам.

ЕЖЕДНЕВНЫЕ ПРОЦЕДУРЫ ДЛЯ ЗДОРОВЬЯ СТОП

Каждый вечер рекомендуется уделять пару минут уходу за ногами. Вот что стоит делать: • Мытье и сушка. Тщательно мойте

www.doctora.md

41

Продолжение на стр. 42 >>>

M P

- Раствор от ногтевого грибка - Лечебный крем от онемения и артритной боли - Натуральный крем от сухости, разработанный Др. Верзуб - Готовые стельки и другую продукцию по уходу за ногами

ПОДИАТРИЯ <<< Начало на стр.41

•

•

Массаж и растяжка. Легкий самомассаж с использованием крема или эфирных масел, а также растяжка икр и стопы помогают улучшить состояние мышц. Обезболивающие средства. В случае сильной боли можно использовать средства местного действия, например, гели с охлаждающим эффектом.

КОГДА СТОИТ ОБРАТИТЬСЯ К ВРАЧУ?

ПОЛЕЗНЫЕ СОВЕТЫ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ ПРОБЛЕМ С НОГАМИ ЛЕТОМ

•

•

•

ноги теплой водой с мылом, уделяя внимание межпальцевым зонам. После — хорошо просушивайте, особенно между пальцами, чтобы избежать грибка. Увлажнение. Летом кожа ног может пересыхать или, наоборот, быть слишком мягкой из-за влаги. Используйте легкий увлажняющий крем, который поддержит водный баланс кожи и сделает ее гладкой. Педикюр. Регулярная обработка ногтей и снятие огрубевшей кожи помогут предотвратить появление заусенцев и трещин. Если нет возможности посетить салон, можно делать домашние процедуры с помощью пемзы и ножниц для ногтей. Массаж стоп. Простое растирание подошвы массажными движениями улучшает кровообращение, снимает усталость и напряжение. Можно использовать мячик или специальный массажёр для стоп.

42

www.doctora.md

Чтобы избежать мозолей, натертостей и других неприятностей, стоит соблюдать несколько простых правил: • Не носите новую обувь без предварительной примерки — всегда давайте ногам привыкнуть к новинке постепенно.

• Избегайте длительного ношения обуви на высоком каблуке — нагрузка смещается, и ноги быстрее устают. специальные • Используйте гелевые накладки или стельки для смягчения давления на стопу в проблемных местах.

• Не забывайте менять носки или стельки, если чувствуете повышенное потоотделение.

• Если заметили признаки грибка (зуд, шелушение, покраснение), незамедлительно обращайтесь к дерматологу.

КАК СПРАВИТЬСЯ С БОЛЬЮ И УСТАЛОСТЬЮ НОГ ПОСЛЕ ДОЛГИХ ПРОГУЛОК

Порой не избежать дискомфорта, особенно если день был активный или обувь не совсем подошла. Важно знать, как быстро помочь ногам восстановиться.

•

•

ПРОСТЫЕ СПОСОБЫ СНЯТЬ УСТАЛОСТЬ И БОЛЬ

Контрастные ванночки. Чередование теплой и прохладной воды стимулирует кровообращение и снимает воспаление. Поднятие ног. Немного времени с поднятыми вверх стопами (например, лёжа на диване) снижает отеки и усталость.

Если боль не проходит несколько дней, усиливается или сопровождается другими симптомами (например, отеком, покраснением, повышением температуры), обязательно обратитесь к специалисту. В некоторых случаях проблемы со стопами могут быть сигналом более серьезных заболеваний — например, артрита, варикоза или неврита. Лето — это прекрасное время для активной жизни и ярких впечатлений, и, конечно, хочется ходить в удобной и красивой обуви. Однако не стоит забывать, что здоровье стоп — залог вашего комфорта и хорошего самочувствия. Правильный выбор обуви, грамотный уход и внимательное отношение к своим ногам помогут избежать боли, усталости и других неприятностей. Пусть ваши ноги будут крепкими и энергичными, а летние прогулки — радостными и легкими. Ведь здоровые стопы открывают дорогу к новым открытиям и приключениям! Следуйте простым советам из этой статьи, и вы заметите, как изменится ваше восприятие лета. Не дожидайтесь проблем — заботьтесь о своих ногах заранее и наслаждайтесь каждым тёплым днём без боли и дискомфорта. p

ЛЕЧЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ НОГ

ВРАЧ-ХИРУРГ CВЕТЛАНА ЛУВИШ, DPM

СПЕЦИАЛИЗАЦИЯ:

• Дерматология: заболевания кожи ног и ногтей • Нарушение циркуляции и трофические язвы • Пяточные шпоры, артрит и боли в пятках • Подагра, боли суставов и мягких тканей • Последствия диабета и травмы • Вывихи, переломы и травмы • Бородавки, вросшие ногти, искривленные пальцы • Проблемы ног у детей: плоскостопие, бородавки • делаем рентген прямо в офисе • проверка сосудов у больных диабетом • изготовлениЕ всех видов ортопедических стелек на заказ

APLUSPODIATRY.COM

A+ PODIATRIC CARE, PC

при необходимости прием возможен в тот же день

ЕСЛИ ВАМ НЕ ПОМОГЛИ УКОЛЫ

У НАС В ОФИСЕ НОВИНКА!

УДАРНО-ВОЛНОВАЯ ТЕРАПИЯ ПОМОЖЕТ ИЗБАВИТЬСЯ OТ МУЧИТЕЛЬНЫХ БОЛЕЙ В ПЯТКАХ

SVETLANA LUVISH, DMP, AACFAS 2844 Ocean Parkway, Ste.6, Brooklyn, NY 11235 oceanpkwypodiatry@gmail.com ПРИНИМАЕМ ВСЕ ОСНОВНЫЕ ВИДЫ СТРАХОВОК И МЕДИКЕР

РЕГЕНЕРАЦИЯ ИЗНУТРИ: ВОЗМОЖНОСТИ ПЛАЗМОТЕРАПИИ

КАК ПРОВОДЯТ ПРОЦЕДУРУ

<<< Начало на стр. 12

Противопоказаниями считаются некомпенсированные коагулопатии, инфекционное воспаление проблемного сустава, выраженная деформация сустава, тяжелое общее состояние пациента, очень низкий уровень тромбоцитов в крови.

К КАКОМУ ВРАЧУ ОБРАЩАТЬСЯ

PRP-терапия применяется во многих областях медицины, от хирургии до косметологии. Выбор врача зависит от того, какая именно проблема у вас возникла. В данной публикации мы обсуждаем проблемы в области опорно-двигательного аппарата и применение PRP-терапии в ортопедии. При возникновении хронических болей в области суставов, обращаться стоит к врачу ортопеду. Эти врачи, как и представители других врачебных специализаций, используют №163 • МАЙ • 2026

и при необходимости сочетаем PRP-терапию с другими видами консервативного лечения. При гонартрозе укол в сустав плазмой крови часто дополняется введением гиалуроновой кислоты.

в своей практике лечение обогащенной тромбоцитами плазмы. Причем ортопедия и травматология является одной из основных областей её применения. Клеточные технологии используются не в каждой клинике. Если вам нужен медицинский центр, специализирующийся на болезнях суставов и имеющий большой опыт применения аутологичной плазмы, вы можете обратиться в нашу клинику. Мы делаем инъекции плазмы в сустав безопасно, с адекватной анестезией, с отличными результатами,

Процедура введения плазмы в сустав проводится в асептических условиях перевязочной или операционной. Однако прежде чем делать уколы плазмы в сустав, эту плазму ещё нужно получить. Процедура терапии проводится в режиме одного дня. На первом этапе выполняется забор крови из вены. Заткем из неё готовится плазма при помощи специальных пробирок. После центрифугирования цельная кровь разделяется на фракции (слои). Врач отбирает фракцию, богатую тромбоцитами. Затем выполняется введение плазмы в сустав. Эта процедура выполняется с навигацией или без неё. Контроль УЗИ может потребоваться при инъекции в деформированный сустав. Врач использует шприц с местным анестетиком, обезболивая ткани по мере продвижения иглы. Затем он меняет шприц, не вынимая иглы, и выполняет инъекцию плазмы в сустав. p

www.doctora.md

43

ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯ

ЗАПОР ВСЕГДА НЕ ВОВРЕМЯ: КАК СПРАВИТЬСЯ С ПРОБЛЕМОЙ И НАЧАТЬ ЖИТЬ

Если запор знаком вам не понаслышке (а с ним, по статистике, хоть раз в жизни сталкивается каждый второй), самое время избавиться от него и с легкостью начать жить в свое удовольствие!

Е

ЛЕГКОСТЬ И ОТЛИЧНОЕ САМОЧУВСТВИЕ

Запор и синдром раздраженного кишечника (СРК), которые часто идут рука об руку, на начальных этапах не вызывают ухудшение общего самочувствия. Именно поэтому многие игнорируют чувство тяжести и дискомфорт, пока к ним не добавляются боли в области живота, усталость и разбитость. Частые

www.doctora.md

запоры приводят к снижению иммунитета, дефициту витаминов, микроэлементов и питательных веществ, способствуют обострению геморроя, ухудшают состояние кожи — поэтому от запора нужно избавляться как можно скорей. Как помочь себе: прежде всего, пересмотрите рацион. Ваш главный союзник — клетчатка, пищевое волокно, которое содержится в продуктах растительного происхождения — в овощах, фруктах, злаках, орехах, грибах. Клетчатка на ура справляется с нормализацией стула, пищевые волокна улучшают моторику кишечника, как метелка очищают его от шлаков и токсинов. Клетчатка в тому же являются пищей для полезной микрофлоры кишечника. Проблема в том, что часто с непривычки на обилие в рационе овощей и фруктов кишечник реагирует неожиданным сюрпризом — газообразованием и вздутием. Вроде и хочется съесть побольше фруктов, но урчание и дискомфорт в животе многих заставляет с опаской смотреть в сторону полезного

Часто нарушения стула становятся следствием увлечения диетами. Даже экспресс-диеты, рассчитанные на короткие сроки, например, 2−3 дня, могут серьезно нарушить естественный ритм работы ЖКТ. Сокращая количество пищи, мы часто отказываемся от углеводов − и недополучаем клетчатку. В результате таких действий замедляется метаболизм, процесс очищения кишечника нарушается и килограммы никуда не уходят, не смотря на ограничения. Как помочь себе: сокращайте быстрые углеводы, откажитесь от сладостей и фастфуда, но следите за тем, чтобы клетчатка всегда присутствовала в вашем рационе, чтобы не нарушать работу ЖКТ. Если вы беспокоитесь о калориях, то в чистой клетчатке калорий − ноль. К тому же клетчатка вбирает в себя лишний сахар и вредный холестерин, а также снижает аппетит, что быстрее помогает достичь желаемого результата, но без вреда для работы кишечника и организма в целом. Бонусом к легкости и комфорту в животе вы получаете стройность, тонкую талию и восхищенные взгляды противоположного пола.

Продолжение на стр. 47 >>>

КОНТРОЛЬ ВЕСА

два ли найдется человек, который не согласится с утверждением, что запор отравляет жизнь. Причем не только в переносном, но и в прямом смысле слова — при задержке стула накапливаются токсины, которые отрицательно влияют на весь организм в целом и могут спровоцировать серьезные заболевания. Запор — это еще и дискомфорт, который вносит свои неприятные коррективы в наши планы. Чтобы мотивировать вас на борьбу с этой проблемой, мы расскажем о приятных бонусах, которые вы получите от здоровой работы кишечника и подготовили простые шаги, ведущие к ним!

44

питания. Как быть в этом случае? Совет один — начинайте принимать клетчатку постепенно. Лучше начать с растворимой клетчатки, которая не вызывает вздутия и метеоризма, а, наоборот, успокаивает кишечник. Он содержит только натуральные компоненты — псиллиум (семена специального сорта подорожника) и мякоть плодов сливы домашней — это источники самой ценной растворимой клетчатки. Растворимая клетчатка не вызовет вздутия или спазмов, она успокаивает раздраженный кишечник, к тому же самым безопасным и комфортным способом избавит вас от запора — превращаясь в желудке в гель, она размягчает твердый стул и комфортно выводит его наружу. В результате вы наладите ежедневный стул как по часам, появится легкость в животе, отличное настроение, прибавятся силы и энергия. Чем не повод заняться оздоровлением кишечника?

КОНСТАНТИН ВАЙЗМАН, M.D. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯ DIPLOMATE, AMERICAN BOARD OF INTERNAL MEDICINE IN GASTROENTEROLOGY AND HEPATOLOGY ОПЫТНЫЙ СПЕЦИАЛИСТ В ОБЛАСТИ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИИ И ГЕПАТОЛОГИИ РЕЗИДЕНТУРА И FELLOWSHIP В ЛУЧШИХ ГОСПИТАЛЯХ ГОРОДА НЬЮ-ЙОРКА УЗНАЙТЕ ПОДРОБНЕЕ

Доктор занимается раней диагностикой и лечением всех гастроэнтерологических проблем, включающих заболевания желудка, пищевода и кишечника. Особое внимание доктор уделяет скринингу предраковых заболеваний толстой кишки и желудка. Он также специализируется в заболеваниях поджелудочной железы и печени. Большой опыт позволяет ему проводить новейшие и высокоточные эндоскопические процедуры, определяющие забо левания на ранней стадии и позволяюВ ЭКСПЕРТИЗУ щие эффективно их лечить.

ДОКТОРА ВХОДИТ:

• Гастроскопия колоноскопия • Эндоскопический ультразвук и диагностика заболеваний поджелудочной железы (EUS) • Капсульная эндоскопия • Виртуальная колоноскопия • Эндоскопической исследования желчных протоков (ERCP) • Эндоскопическая микрохирургия больших полипов толстого кишечника и желудка (EMR)

НАШИ ОФИСЫ:

СКАНИРУЙТЕ QR КОД

8622 BAY PARKWAY, BROOKLYN, NY 11214 718-333-9090

ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ: • Язвенной болезни желудка • Эзофагита • Пищевода Барретта • Болезни Крона • Язвенного колита • Дивертикулеза и дирертикулита • Панкреатита и опухоли поджелудочной железы • Вирусных гепатитов (B,C) • Желудочно-кишечных кровотечений • Синдрома раздраженного кишечника (IBS) • Желчнокаменной болезни • Хронических поносов и запоров • Опухоли и полипов толстого кишечника и желудка • Ожирение печени • Геморрой

4360 HYLAN BLVRD, STATEN ISLAND, NY 10306 718-818-4360

1058 FOREST AVE., STATEN ISLAND, NY 10310 718-818-1058

ДОКТОР ПРОВОДИТ КОНСУЛЬТАЦИИ ПО ПОДДЕРЖАНИЮ ЗДОРОВОГО ОБРАЗА ЖИЗНИ, УЛУЧШЕНИЮ ПИЩЕВАРЕНИЯ И ПОТЕРИ ВЕСА

ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯ

СТРЕСС И ЯЗВЕННЫЙ КОЛИТ: ГДЕ СВЯЗЬ?

«Я его не перевариваю», «Ну она и язва» — мы не просто так связываем наши эмоции и пищеварительную систему. Они действительно могут помешать желудку и кишечнику работать правильно. Стоит только вспомнить «медвежью болезнь», или внезапный приступ жидкого стула из-за сильного страха. Но вот может ли стресс действительно вызвать серьезные заболевания?

У

ченые все еще рассматривают несколько версий. И успешно их опровергают: например, раньше гастрит считался «болезнью менеджеров» из-за их напряженного графика работы. Теперь мы знаем, что основная проблема – в бактерии, а все остальное лишь усугубляет проблему. А самой таинственной и окутанной мифами про стресс патологией является неспецифический язвенный колит. Разбираемся, в чем тут дело, и появится ли это неприятное заболевание, если много нервничать.

НЕСПЕЦИФИЧЕСКИЙ ЯЗВЕННЫЙ КОЛИТ (НЯК) СТРЕСС И ЯЗВЕННЫЙ КОЛИТ: МОЖНО ЛИ «НАПЕРЕЖИВАТЬ» СЕБЕ НЯК?

Самый главный ответ: нет, нет никаких доказательств того, что стресс

46

www.doctora.md

вызывает неспецифический язвенный колит (НЯК). Но те, кто страдают этим заболеванием, совершенно точно знают, что из-за переживаний симптомы усиливаются или начинается обострение. В чем же тут дело? Точной связи между стрессом и ЯК специалисты не нашли. Но у них есть некоторые теории, которые могут все объяснить.

ВОСПАЛЕНИЕ

Человеческое тело переходит в режим «бей или беги» каждый раз, когда мы испытываем стресс. Этот режим вызывает высвобождение большого количества химических веществ, в том числе цитокинов. Это молекулы, которые активизируют иммунную систему и приводят к воспалению. Предполагается, что люди с НЯК могут быть более чувствительны к этому процессу.

СВЯЗЬ МОЗГА И КИШЕЧНИКА

Стресс изменяет нервные сигналы, которые проходят между мозгом и кишечником. По данным исследования ученых из Hospital Central de Asturias, Испания, это может вызвать всевозможные проблемы с пищеварением даже у людей, у которых нет язвенного колита (Acta Neuropsychiatry). Эти изменения также связаны с синдромом раздраженного кишечника (СРК), пищевой аллергией и изжогой: при стрессах проявления этих патологий усиливаются. Помимо этого, в патогенезе многих других патологий ЖКТ стрессы также играют важную роль. Переживание тревоги и страха часто усиливает моторику желудка и кишечника, увеличивает амплитуду сокращений желудочно-кишечного тракта. А вот депрессивные расстройства, по данным исследования ученых из Lorraine University, Франция, наоборот, чаще сопровождаются сниженной моторикой, скоростью и уменьшением амплитуды сокращений (поэтому при депрессии часто отмечают ухудшение аппетита). Есть и другие причины. Исследования показывают, что стресс может: • Повреждать слизистую оболочку кишечника.

• Влиять на кишечные бактерии, изменяя баланс кишечной микрофлоры в сторону условно-патогенных или патогенных организмов.

• Изменять скорость работы мышц в органах пищеварения.

• Повысить чувствительность нервных окончаний в кишечнике, то есть сделать кишечник более чувствительным к боли. Так что хотя стресс не вызывает появление неспецифического язвенного колита, но усиливать его симптомы он может.

ЭТО ИНТЕРЕСНО!

Ученые изучили специфику психотических расстройств на фоне НЯК и болезни Крона. Они сообщают, что в усилении симптомов болезни, возможно, виновата наша современная жизнь: при наступлении стресса

ПРОКТОЛОГИЯ мы чаще всего не можем выразить реакцию вовне: нельзя бить, не стоит убегать. И подавление интенсивной двигательной активности из-за правил поведения приводит к тому, что страдают внутренние органы – те, в которых есть чувствительные к гормонам стресса рецепторы.

КАК ТОГДА ЛЕЧИТЬ ЯЗВЕННЫЙ КОЛИТ?

Лечение язвенного колита может включать прием лекарств, изменение диеты или хирургическое вмешательство. Эти методы не вылечат заболевание, если только пациенту не будет проведена операция по удалению толстой и прямой кишки, но они могут помочь облегчить симптомы.

ЭТО ИНТЕРЕСНО!

Хотя пища не играет роли в возникновении язвенного колита, некоторые продукты могут вызывать больше симптомов. Коррекция диеты в этом случае начинается с ведения пищевого дневника, а затем его стоит обсудить с лечащим врачом: он не только поможет скорректировать питание в зависимости от симптомов, но и оценит, не вызовет ли новая диета дефицита нутриентов и не надо ли добавить к ней витамины или пищевые добавки.

СПОСОБЫ УМЕНЬШИТЬ СТРЕСС

Полностью избавиться от стресса невозможно. Но можно научиться управлять им. И исследования пока№163 • МАЙ • 2026

зывают, что вы можете улучшить качество своей жизни, если позаботитесь о психическом здоровье. Какие варианты часто предлагают междисциплинарные специалисты, работающие в направлении психогигиены людей с воспалительными заболеваниями кишечника?

• Когнитивно-поведенческая терапия.

• Медитация осознанности.

• Терапия принятия.

• Глубокое дыхание.

• Гипнотерапия.

• Биологическая обратная связь (метод БОС).

• Йога. Медикаментозная терапия – еще один вариант. Исследования показывают, что антидепрессанты могут облегчить боль у людей с воспалительными заболеваниями кишечника. Общий выбор включает селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) и трициклические антидепрессанты (ТЦА). Спросите о них врача. Ищите поддержку: НЯК – диагноз, существенно осложняющий повседневную жизнь. С этой болезнью приходится беспокоиться о том, как поведет себя кишечник в самый неудобный момент или будет ли по дороге достаточно туалетов. Кроме того, людям часто непросто обсуждать подобные симптомы. Но говорить о том, что беспокоит, надо. Так что стоит поискать в своем городе или в интернете группы самоподдержки людей с НЯК: они лучше всех понимают, что происходит. p

ЗАПОР ВСЕГДА НЕ ВОВРЕМЯ: КАК СПРАВИТЬСЯ С ПРОБЛЕМОЙ И НАЧАТЬ ЖИТЬ <<< Начало на стр. 44

УВЕРЕННОСТЬ В СЕБЕ

Если из-за малейшего стресса вы беспокоитесь, как отреагирует на него ваш кишечник, то наверняка вы не понаслышке знаете, что такое синдром раздраженного кишечника. То запор, то диарея причем в самый неподходящий момент. В результате — испорченный отпуск, сорванные мероприятия и ощущение, что все ваши планы всегда под вопросом. Как помочь себе: диетотерапия, налаживание режима труда и отдыха, практики релаксации — все это важные составляющие лечения СРК. Однако это долгосрочная стратегия, которая не сразу, но приведет к положительному результату. Более быстрым способом успокоить разбушевавшийся кишеч-

ник — является все та же растворимая клетчатка. Она поможет и при СРК с запором, и при СРК с диареей. Дело в том, что нежная растворимая клетчатка псиллиума имеет способность нормализовать стул, будь он слишком жидким или, наоборот, сухим и твердым. Если вы беспокоитесь, как отреагирует на очередной стресс ваш кишечник, используйте препараты с чистой растворимой клетчаткой. Как видите, вернуть себе простые радости жизни и начать наслаждаться каждым днем не так сложно, как кажется, позаботьтесь о здоровье своего кишечника и получайте самые главные бонусы — здоровье, уверенность в себе и отличное настроение! p

www.doctora.md

47

ИСТОРИЯ МЕДИЦИНЫ

СЕМЬ ЖУТКИХ МЕДИЦИНСКИХ ИНСТРУМЕНТОВ ПРОШЛОГО

Ужас ситуации заключается в том, что эти инструменты использовали до появления современной анестезии. Конечно, какие-то средства обезболивания были известны еще до нашей эры. И мы сейчас не про удар дубинкой по голове, а про смесь вина с некоторыми растительными компонентами. Однако полного обезболивания они не гарантировали.

В

озможно, лет через сто или раньше потомки будут также ужасаться нашим гигантским томографам, варварскому использованию рентгена и самому факту существования гастроэндоскопии. Но пока нам остается радоваться, что у нас есть все это. А не то, что вы увидите ниже.

рекомендовавший производить вскрытие черепной коробки при головных болях, эпилепсии и слепоте. И, конечно, при черепно-мозговых травмах, чтобы удалить давящую кость. В последнем преуспели и древнеримские лекари, особенно специалисты по военной хирургии. Трепанацию с ритуальными целями практиковали тысячелетия назад, об этом говорят археологические находки. А уж в Средневековье она была обычным делом — нидерландский военачальник принц Филипп Нассауский в 1591 г. благополучно перенес 27 трепанаций черепа.

ИНСТРУМЕНТ ДЛЯ УДАЛЕНИЯ ЗУБОВ

УРОЛОГИЧЕСКИЙ БУЖ ИЛИ ДИЛАТОР

Устройства для лечения сужений мочеиспускательного канала и других трубчатых органов применяли с глубокой древности. Такие бронзовые бужи находили при раскопках Помпеи. В ходу они и сейчас, хотя и выглядят не столь устрашающе. А в старину такую штуку вводили в уретру и слегка разводили в стороны. Появление капли крови при этом считалось признаком удачно проведенной операции.

ОСТЕОТОМ

ТРЕПАН

Трепан — устройство для трепанации черепа — европейские хирурги применяли с XVII века. Позже появилось центральное острие, помогавшее зафиксировать устройство в нужной точке. Потом оставалось только поворачивать рукоятку, делая круговой пропил. Однако процедуру трепанации и коронарную пилу для нее описывал еще Гиппократ,

48

www.doctora.md

В прямом переводе с английского такое устройство называется зубным ключом. Крюк надевали на больной зуб и поворачивали рукоять до тех пор, пока тот не удавалось извлечь. В ходе процедуры часто страдали соседние зубы и десны. Тем не менее по сравнению с удалением зуба металлическим стержнем и молотком эта техника, появившаяся в XVIII веке, была большим шагом вперед. Кстати, удаление больного зуба вплоть до XX века оставалось единственным методом лечения. Ну, не считая заговоров и полоскания отварами трав.

Остеотом для распиливания кости в 1830 году придумал немецкий доктор Бернард Гейне. Это цепная пила с ручным приводом, которую врач предлагал применять в челюстно-лицевой хирургии, а также для трепанации черепа. Для того времени это был колоссальный шаг вперед. Гейне совершил туры по Европе и России, читая лекции о новом устройстве. Царь Николай I предлагал ему остаться и преподавать в Императорской военно-медицинской академии в Кронштадте, но Гейне отказался. Впрочем, в 1837 он все же полгода провел в России, обучая врачей, и тогда же поставил академии партию из 90 остеотомов. В стоматологии остеотомы используют и по сей день при подготовке челю-

АВАРИИ, ТРАВМЫ и НЕСЧАСТНЫЕ СЛУЧАИ • Дорожно-транспортные происшествия • Падения • Несчастные случаи на строительных площадках • Травмы в школах, на детских и игровых площадках • Несчастные случаи в лифтах • Инциденты в домах престарелых • Помогаем получить деньги по No-Fault счетам, No-Fault арбитраж

Тел.: 718-676-5757 • Факс: 718-676-5758 Email: info@rresq.com • www. RRESQ.com 2579 East 17th Street, Suite 51, Brooklyn, NY 11235 сти к установке импланта. Но конструктивно они несколько более совершенны.

ции, то о ней врачи спорят с начала XVI века и до сих пор.

ГИЛЬОТИНА ДЛЯ МИНДАЛИН (ТОНЗИЛЛОТОМ)

ИНСТРУМЕНТ ДЛЯ ИЗВЛЕЧЕНИЯ СТРЕЛ

ВОЗМОЖНА

БЕСПЛАТНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ

Мы говорим на: • английском • русском • грузинском • украинском • польском языках Attorney advertising.

Prior results do not guarantee a similar outcome Юридическая реклама. Результаты, достигнутые ранее, не гарантируют аналогичного исхода.

выглядит современный аналог не так изящно. Впрочем, в любом случае пациент и раньше, и теперь лишен удовольствия созерцать этот девайс. В силу особенностей самой процедуры ректального осмотра. p

Тонзиллотомия, процедура удаления гланд (миндалин), была известна еще до нашей эры. Правда, первые две-три тысячи лет врачи жаловались на то, что в ходе операции пациенты рефлекторно пытались откусить им пальцы. К счастью для медиков, в 1828 году физиолог Филип Синг Физик модифицировал изобретенную ранее Бенджамином Беллом гильотину для удаления язычка. Удаление гланд с помощью гильотины происходило быстро и эффективно. Хотя и болезненно. Что касается пользы для пациентов от такой опера№163 • МАЙ • 2026

Таким устройством в начале XVI века пользовались для извлечения стрел. Дело в том, что просто выдернуть наконечник означало нанести еще большую рану. Да и сделать это, учитывая конструкцию многих наконечников, обычно было непросто — древко выдергивалось, а наконечник застревал. Поэтому вот такое устройство вводили в рану, а потом постепенно раздвигали ее края, чтобы безопасно извлечь наконечник.

РЕКТАЛЬНОЕ ЗЕРКАЛО

Таким инструментом пользовались проктологи в конце XIX века. Хуже того — нечто подобное в ходу до сих пор, хотя

www.doctora.md

49

КРАСОТА И ЗДОРОВЬЕ

ОМОЛОЖЕНИЕ КОЖИ ВОКРУГ ГЛАЗ: ЛУЧШИЕ МЕТОДЫ

Кому-то угрожают грыжи, кому-то темно-коричневые круги вокруг глаз, кому-то «гусиные лапки». Опытный косметолог сразу увидит ваши «слабые места» и посоветует, на что обратить внимание.

Ж

елая составить впечатление о человеке, мы, в первую очередь, обращаем внимание на его глаза. Имеет значение все – размер зрачков, разрез глаз, положение век и бровей, наличие морщинок-«лучиков», отсутствие красных прожилок на «белках», яркость цвета «радужки». К сожалению, глаза выдают не только наше настроение, но и возраст. С точки зрения специалиста, косметологические проблемы зоны вокруг глаз делятся на: 1. морщины вокруг глаз 2. сниженная эластичность кожи, пигментация 3. «мешки» под глазами, отеки 4. носослезная борозда 5. грыжи верхнего и нижнего века 6. темные круги под глазами Часто эти проблемы взаимосвязаны друг с другом - одна тянет за собой другую. Обычно все начинается со снижения эластических свойств кожи и застойных явлений в микрососудах зоны вокруг глаз. Потерявшая эластичность

ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЕ перевозки 100% ВСЕХ ГРУЗОВ, А ТАКЖЕ

ФОРТЕПИАНО

гарантия добросовестной работы

Сборка, разборка, упаковка Самые лучшие цены Перевозим медицинские офисы и медицинское оборудование

Звоните, останитесь довольны

646-796-2523 347-832-7633 50

www.doctora.md

кожа начинает «сползать»: граница между глазницей и щекой смещается вниз, глаз начинает выглядеть более старым за счет того, что мягкие ткани более не прикрывают нижний край глазницы, он покрыт только растянутым веком. Тут очень важно «захватить» процесс в самом начале, чтобы не дать коже серьезно сместиться. В противном случае подтянуть ее можно будет только хирургически. Омоложение кожи вокруг глаз следует начинать с восстановления ее упругости, укрепления мышечного каркаса и активизации клеточного обмена в этой области. Но это не значит, что существует стандартный курс омоложения «для всех». Как правило, опытные специалисты подбирают методики с учетом имеющихся проблем и текущего состояния кожи пациента.

ПРОБЛЕМА 1. МОРЩИНЫ ВОКРУГ ГЛАЗ

Стереть морщинки вокруг глаз помогут инъекции ботулотоксина (Ботокс, Диспорт). Это однократная процедура, результат которой становится заметен через 2-14 дней, а эффект сохраняется 6-8 месяцев. У людей, склонных к отекам, перед применением Ботокса проводится курс аппаратной косметологии для устранения этой проблемы, а также мезотерапия, направленная на улучшение циркуляции крови и лимфы. Очень важно убрать морщины правильно, чтобы компенсаторно они не появились на носу (бывает и такое), обеспечить красивое и естественное положение бровей, не усугубить отеки, сохранить индивидуальность мимики. Это достигается правильным выбором точек введения Ботокса и применением дополнительных методов омоложения, чаще – аппаратной косметологии.

ПРОБЛЕМА 2. СНИЖЕННАЯ ЭЛАСТИЧНОСТЬ КОЖИ, ПИГМЕНТАЦИЯ

Повысить эластичность кожи и избавиться от пигментации, а заодно и от мелких морщинок помогут комбинированные программы, включающие химический пилинг, мезотерапию или биоревитализацию. Мезотерапия от биоревитализации отличается только используемыми препаратами. При биоревитализации это гиалуроновая кислота с довольно крупной молекулой, что позволяет ей дольше оставаться в коже и оказывать более выраженное омолаживающее действие. Биоревитализация назначается с интервалом в одну неделю после проведенного пилинга. Оптимальная программа по омоложению кожи вокруг глаз состоит из чередующихся процедур: четыре биоревитализации и четыре пилинга (с интервалом между ними в одну неделю). Для омоложения кожи вокруг глаз желательно использовать препараты, разработанные специально для этой области, что повысит эффективность проводимых процедур и сделает их максимально физиологичными. Идеальным выбором для биоревитализации кожи вокруг глаз является препарат на основе гиалуроновой кислоты - Viscoderm 0,8, который предназначен для проведения процедур в деликатных участках с минимальным риском отечности. Препарат вводится крупными «каплями», что значительно снижает травматизацию кожи. В качестве пилинга кожи вокруг глаз рекомендуется использовать пре-

желательно провести терапевтическую подготовку косметологическими методиками. Это значительно улучшит протекание послеоперационного периода и существенно снизит вероятность осложнений.

парат Enerpeel EL. В его состав входит комбинация двух кислот, молочной и трихлоруксусной, обладающих выраженным депигментирующим и омолаживающим действием. Они использованы в небольших концентрациях, что снижает риск раздражения, но за счет суммирования эффекта двух кислот, достигается нужный эффект. В производстве пилинга использована технология «постепенно освобождающегося» активного вещества. После проведенной процедуры шелушение обычно мелкое, незначительное. Оно начинается примерно на второй день и завершается к 4-5 дню после первой процедуры, после повторных процедур – быстрее.

ПРОБЛЕМА 6. ТЕМНЫЕ КРУГИ ПОД ГЛАЗАМИ

Избавиться от темных кругов под глазами поможет кислородно-озоновая терапия. В идеале ее проводят курсом – 7-15 процедур. Эта же методика показана курильщикам и людям, практически не бывающим на свежем воздухе. Она освежает лицо и повышает упругость кожи, глаза приобретают блеск и ясность.

ПРОБЛЕМА 3. «МЕШКИ» ПОД ГЛАЗАМИ, ОТЕКИ

Пациентам с «мешками» под глазами показан аппаратный массаж Lift-6 в сочетании с микротоковой терапией, что позволяет укрепить кожу и убрать застойные явления. Результат заметен уже после 2-3 процедур, но для стойкого эффекта желательно пройти курс - 10-15 процедур 2-3 раза в неделю. Комплексная процедура (аппаратный массаж Lift-6 + микротоковая терапия BioGold) занимает около часа и очень комфортна.

ПРОБЛЕМА 4. НОСОСЛЕЗНАЯ БОРОЗДА

Это одно из самых «несимпатичных» возрастных изменений - борозда, идущая от внутреннего угла глаза наискосок по щеке. Она появляется в результате возрастного смещения и провисания кожи вниз.

***

Убрать глубокую носослезную борозду помогут гели на основе гиалуроновой кислоты или коллагена. Эта процедура одна из самых эффектных - заполнение носослезной борозды буквально на глазах «омолаживает» лицо на 5-10 лет. Процедура быстрая и практически безболезненная. Результат сохраняется 6-12 месяцев.

ПРОБЛЕМА 5. ГРЫЖИ ВЕРХНЕГО И НИЖНЕГО ВЕКА

В некоторых случаях возможна маскировка грыж нижних век путем введения геля на основе гиалуроновой кислоты или коллагена. Если этот метод не подходит, грыжи убирают хирургически – операция на веках называется блефаропластика. При подготовке к пластической операции

Если вам больше 25 лет, обязательно приходите к косметологу. Для вас будет разработана программа индивидуальной профилактики старения с учетом анатомических особенностей лица. Кому-то угрожают грыжи, кому-то темно-коричневые круги вокруг глаз, кому-то «гусиные лапки». Опытный косметолог сразу увидит ваши «слабые места» и посоветует, на что обратить внимание. Распространенное заблуждение «к косметологу, чем позже обратишься, тем лучше» в корне ошибочно! Из-за него огромное количество людей упускает возможность предотвратить старение лица и кожи вокруг глаз. В заключение отметим, что не стоит забывать о самых эффективных методах омоложения зоны вокруг глаз. Это полноценный сон, свежий воздух и отсутствие вредных привычек. p

Tatyana

Beauty Spa Все виды работ с ногтями:

МАНИКЮР/ПЕДИКЮР SPA ПРОЦЕДУРЫ, все виды наращивания и дизайн ногтей, SNS nails (здоровые и крепкие ногти), LCN nails, gel colors, художественный дизайн ногтей with gel colors WAXING

Уделите себе внимание и мир вокруг вас станет лучше!

4203 Hylan Blvd, Staten Island, NY 10308 Tel: 347-838-6603 Tatyana_Beauty_Spa

Маникюр • Педикюр • Waxing

Наши цены Вас порадуют! Вы оцените комфорт, приятную доброжелательную атмосферу и непревзойденное качество наших услуг №163 • МАЙ • 2026

2023

WINNER

Best Nail Salon

of Staten Island www.doctora.md

51

ДИЕТОЛОГИЯ

ДИЕТЫ – ПОЛЬЗА ДИЕТ

Почти у каждой женщины случаются моменты, когда она понимает – дальше откладывать нельзя, пора, пора сесть на диету! И любимая юбка еле-еле налезает, и подруги окидывают многозначительными взглядами… Срочно нужна самая эффективная диета – простая, краткосрочная и с очень стойким эффектом. И чтобы выглядеть также как 15-летняя девчонка из соседнего подъезда!

Н

о оказывается, это не самое простое дело – выбрать действительно эффективную диету. Их так много, и обо всех говорится только в превосходных степенях. А вам нужен быстрый, качественный и ощутимый результат! К сожалению (это для любителей рационального подхода) эффективность диет не доказана в солидных научных исследованиях и теоретическая база у диетотерапии весьма слабая. Все методики выведены только из практических наблюдений, которые в том или ином случае дают приемлемый результат. Но кроме эффективности диеты должен учитываться и такой параметр, как безопасность для организма. Например, можно обречь себя практически на голодовку, питаясь только одним продуктом, это так называемые монодиеты. Но ни один продукт не способен обеспечить нас всеми необходимыми (каждый день!) элементами, поэтому о какой бы то ни было пользе, в этом случае, говорить не приходится, ведь наряду с жирами теряют и белки и вода, хотя лишние килограммы можно сбросить очень быстро. Но стоит ли это драгоценного здоровья, страдания кишечника, плохого состояния кожи и ногтей и наличия постоянной депрессии? Еще один фактор эффективности диет – сохранение достигнутого резуль-

52

www.doctora.md

тата на длительное время. Многие диеты обещают это – и методика раздельного питания, и питание по группе крови, но требуют взамен придерживаться их принципов всю оставшуюся жизнь. Ответьте честно, есть ли у вас такая сила воли? Эффективности многих диет мешает сложность их проведения из-за нашей неустранимой лени – как-то прямо руки опускаются без конца подсчитывать баллы, как, например, к кремлевской диете. Поэтому выбор эффективной диеты – дело сугубо индивидуальное и зависит от множества параметров. Пока вы выбираете, можно начать с самого простого – соблюдать меру в еде, откладывая обратно в кастрюлю половину привычной порции (оказывается, можно насытиться и этим!) и не хитрите – не увеличивайте количество приемов пищи! А также устраивайте себе периодически необременительные разгрузочные дни, выбрав продукт, который вам по душе. А затем уже начнете применять на практике основные требования эффективных диет. Например, она должна содержать минимум жира и углеводов, ибо пока организм не сожжет эти факторы пищи, он не примется за собственный жир. Если же доля жира в рационе продолжает составлять более 50%, то вы будете набирать вес и при самом умеренном питании. А вот белков должно быть доста-

точно, чтобы не пострадали собственные ткани, где также содержатся нужные белки – мышцы и печень. Но в целом энергии с пищей должно поступать меньше, чем расходуется, иначе не будет востребован тот самый жир, от которого мы хотим избавиться, как источник энергии. Повысить эффективность многих диет помогут некоторые простые правила. Например, питье достаточно большого количества негазированной воды, не менее 1,5 литров в сутки. К тому же вовремя выпитый стакан жидкости, минут за 15 до еды, поможет значительно умерить ваши аппетиты. А если обогатить свое питье зелеными чаями, шиповниковым настоем и травяными напитками, да еще добавив мед, можно легко обмануть чувство голода, обеспечив при этом себе прилив сил и поступление многих полезных веществ. Оказывается, что и нехватка витаминов вызывает постоянное чувство голода, когда хочется все время что-то жевать и перекусывать. Эту проблему можно решить, принимая хорошие поливитамины. И любой, даже самой эффективной диете можно помочь, например, поднявшись с дивана и оторвавшись от очередного сериала. Имеющиеся силы и время можно потратить на минимальную физическую нагрузку, которая необходима каждому человеку – прогулки, ходьба пешком, легкая гимнастика. Все это ускоряет обмен веществ и помогает сжигать жиры. И вообще, используйте на полную катушку все интересы, спортивные и не спортивные, которые могут просто отвлечь вас от постоянных мыслей о том, как бы и где бы перекусить чем-нибудь вкусненьким! Напоследок не забывайте про полноценный сон, который тоже поможет вам справляться с лишним весом. Повысит эффективность диет и такая приятная и модная сейчас вещь как ароматерапия – ваниль, корица, грейпфрут способны снижать аппетит, и эти эфирные масла легко можно использовать в любое время с помощью аромалампы. А главное, наслаждайтесь каждым радостным мгновением этой жизни, и постарайтесь быть благодарными за то, что она просто есть. Тогда желание быть стройной, здоровой и красивой будет для вас естественным стремлением души, а не модной необходимостью. И все получится! p

DIMAS MEDICAL CARE, P.C. В офисе принимают врачи высшей квалификации:

Дмитрий Раценберг MD Терапевт, врач высшей квалификации

Сергей Яровой, P.T. Физиотерапия § § § § § § § § §

Заболевания сердечно-сосудистой системы Проблемы желудочно-кишечного тракта Заболевание почек Ревматичемкие болезни Респираторно-вирусные инфекции Лечение артритов, радикулита, остеохондроза Диабет и эндокринные нарушения Аллергия и кожные заболевания Боли в спине, шее, суставах, головные боли, мигрени

В офисе имеется отделения физиотерапии. Проводятся диагностические исследования с применением ультразвука, сонограммы, эхокардиограммы, стресс-теста, суточного мониторинга ЭКГ, неврологических тестов и.т.д.

Медицинский офис расположен в жилом массиве. Удобное расположение транспорта, рядом общественный паркинг.

2925 West 5th Street, Suite 52 (Вход в офис с улицы West 5th Street)

718-333-0015

В офисе проводят медикаментозные лечения, применяя инъекции и капельницы. Принимаются все основные страховки, а также Medicaid и Medicare

ОБЩАЯ МЕДИЦИНА

ИЗМЕРЯЕМ ПУЛЬС: НОРМА И ОТКЛОНЕНИЯ Если спросить у обычного человека, не связанного с медициной, что он знает о пульсе, то его ответ будет, скорее всего, немногословен. Многие уверенно покажут запястье и даже продемонстрируют, как измерить пульс. Некоторые вспомнят принятые нормы, усвоенные со школы. Но для чего выполняются такие замеры? Какова норма пульса и о чем может сказать отклонение?

П

ПУЛЬС – О ЧЕМ ГОВОРЯТ УДАРЫ?

ульс – это важнейший показатель, который возникает в результате ритмических колебаний сосудов, вызванных сокращением сердца. Он обычно соответствует частоте сердечных сокращений (ЧСС). Следовательно, по нему можно судить о работе сердца. Пульс – это важнейший показатель, который возникает в результате ритмических колебаний сосудов, вызванных сокращением сердца. Он обычно соответствует частоте сердечных сокращений (ЧСС). Следовательно, по нему можно судить о работе сердца.

ЧТО ЗНАЧИТ ПУЛЬС: ОСНОВНЫЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ

Для диагностики состояния пациента врачи обращают внимание на следующие характеристики пульса: 1. Ритм. Это чередование колебаний через определенный промежуток времени. У здорового человека пульс ритмичен. Удары повторяются через одинаковые интервалы времени. Если колебания артериальных стенок происходят через разные временные промежутки, то у пациента диагностируют аритмию.

2. Частота. Фиксируется количество сокращений стенок артерий (ударов) за 1 минуту. В здоровом организме пульс варьируется в пределах принятой нормы (согласно возрасту,

54

www.doctora.md

полу). Если развились патологии сердца, то ЧСС может быть меньше или больше нормы.

3. Наполнение. Это показатель, который отражает объем крови, вытолкнутый из сердечных камер в сосуды. В норме артериальный просвет заполняется полностью. В этом случае колебания стенок хорошо прослушиваются. О таком пульсе говорят, что он «полный». Если удары еле прослушиваются, то пульс называют «пустым». ЧСС зависит от множества факторов, среди которых возраст человека, пол, уровень физической подготовки. У людей, не забывающих о регулярных занятиях спортом, отмечается редкий пульс. Но все показатели должны находиться в пределах нормы. Итак, в таблице представлены нормы пульса по возрастам. Возрастной период, лет

Норма ЧСС для мужчин, уд./мин

Норма ЧСС для женщин, уд./мин

0-1

102-162

102=162

1-2

94-155

94-155

4-8

78-126

78-126

8-12

60-108

60-108

12-18

55-95

55-95

18-25

56-81

56-81

25-35

54-81

59-82

35-45

56-83

59-84

45-55

57-83

60-83

55-65

56-81

59-83

65+

56-79

59-84

У профессиональных спортсменов нормы пульса несколько отличаются. У них отмечается редкий пульс. Для таких людей разработаны отдельные таблицы ЧСС.

ПОЧЕМУ ПУЛЬС ИЗМЕНЯЕТСЯ: ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ НОРМЫ

Пульс – величина непостоянная. Он с легкостью может усиливаться или замедляться. Например, перед экзаменом, когда переживания просто зашкаливают, сердце стучит с такой силой, словно «пытается вырваться из груди». А если человек слушает интересную историю, которая захватывает все его внимание, то он расслабляется настолько, что пульс немного замедляется.

Изменение пульса может наблюдаться под воздействием следующих факторов: • отдых, расслабление, сон, лежачее положение (ЧСС снижается); • прием еды, распитие алкоголя, употребление чая, кофе (пульс ускоряется); • интенсивная физическая нагрузка, спортивные тренировки; • прием некоторых медикаментов (способен ускоряться или замедляться, информацию можно найти в инструкции к препарату); • психоэмоциональные переживания: сильный испуг, тревога и даже радость; • гормональные изменения у женщин, при которых снижается концентрация эстрогена (приводят к повышению пульса); • лихорадка (ЧСС увеличивается, поскольку сердцу приходится перекачивать загустевающую кровь); • духота или жара в помещении (пульс ускорится).

Учащение или замедление пульса, если ему предшествовали названные выше причины, не считают патологий. У человека может наблюдаться кратковременное увеличение ЧСС до 100 уд./ мин, а иногда даже до 170 уд./мин. Если такие показатели возникли на фоне чрезмерных нагрузок или эмоциональных потрясений, то они считаются физиологической нормой.

ОТКЛОНЕНИЕ ОТ НОРМЫ: О ЧЕМ РАССКАЖЕТ ПУЛЬС

• • • • • • • • •

кардиомиопатия; отравления; онкология; поражения ЦНС; болезни, сопровождаемые гормональными нарушениями; нейроциркуляторная дистония; гипокалиемия; гипоксия; инфекционные воспалительные процессы.

Исследование пульса служит такой же диагностической процедурой, как измерение температуры или осмотр больного. Поэтому не стоит думать, что достаточно высчитать ЧСС и можно тут же поставить диагноз. Это первичное изучение работы сердца, которое позволяет понять кардиологу, в каком направлении должен двигаться специалист. Что делать, если пульс повысился? При первичном усилении ЧСС можно выпить успокоительные препараты: боярышник, валериану, корвалол, пустырник, пион. Но если беспричинный приступ повторился, то необходимо обратиться к врачу, который сможет обнаружить причину и подобрать правильное лечение.

ВЫСОКИЙ ПУЛЬС

Если пульс значительно превосходит нормальные показатели, приведенные в таблице, то у пациента диагностируют тахикардию. Этот симптом, если он не свидетельствует о физиологическом повышении, характерен для множества различных болезней. Обычно патологическая тахикардия сопровождается дополнительными признаками (это одно из основных отличий патологического симптома от физиологического): • боль в груди; • одышка; • головокружение; • потливость; • предобморочное состояние и обморок; • зрительные нарушения; • слабость; • тремор конечностей.

• Учащенный пульс может сигнализировать о следующих патологиях: • кардиосклероз; • артериальная гипертензия; • миокардит; • бронхолегочные патологии; №163 • МАЙ • 2026

НИЗКИЙ ПУЛЬС

Падение ЧСС ниже нормы (если речь не идет о физиологической норме, которая, к примеру, характерна для спортсменов) также указывает на развитие некоторых заболеваний. Это состояние называют брадикардией. Замедление пульса может свидетельствовать о следующих патологиях: • эндокринные болезни (гипофункции щитовидной железы); • кислородное голодание, при котором гипоксия негативно сказывается на синусовом узле; • инфаркт миокарда; • гепатит; • токсикоинфекции; • менингит; • язвенные болезни ЖКТ; • черепно-мозговые травмы; • брюшной тиф; • синдром слабости синусового узла; • опухоли мозга; • сепсис; • субарахноидальное кровоизлияние; • отек мозга. Что делать, если у человека низкий пульс? Очень часто брадикардия сигнализирует о протекании в организме тя-

желых патологий, некоторые из которых требуют экстренной помощи врачей. Поэтому при снижении ЧСС рекомендуется немедленно обратиться за помощью к медикам и пройти полное обследование.

ПУЛЬС ЧЕЛОВЕКА И КОЛЕБАНИЯ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ(АД)

Увеличение или снижение пульса не всегда сопровождается пропорциональным повышением либо падением давления. И все-таки некоторая взаимосвязь между этими параметрами существует.

Медики утверждают, что по сочетанию показателей АД и пульса можно заподозрить развитие определенных патологий: 1. Нормальное давление и высокий пульс. Это характерно для интоксикации, вегето-сосудистой дистонии, лихорадки.

2. Увеличенная ЧСС и низкое давление. Это довольно опасное сочетание, которое может говорить о серьезных нарушениях, таких как кардиогенный шок, геморрагический шок. Поэтому при таких показателях необходимо немедленно вызывать скорую помощь.

3. Частый пульс и высокое давление. Именно эти состояния наблюдаются при чрезмерном физическом труде, после интенсивных тренировок. Кроме того, подобные параметры могут указывать на эндокринные нарушения, болезни соСнижение пульса на фоне высокого давления. Эти симптомы обычно вызваны искусственным путем. Чаще всего подобная клиническая картина наблюдается у пациентов, страдающих гипертонией, которые принимают лекарственные средства, влияющие на работу сердца (например, бета-блокаторы). Чтобы защитить свой организм от непредвиденных скачков пульса, медики рекомендуют регулярно заниматься спортом, бросить курить, не злоупотреблять алкоголем и полноценно высыпаться. Правильный образ жизни позволит не только нормализовать ЧСС, но и предупредить развитие многих болезней. p

www.doctora.md

55

ГЕРОНТОЛОГИЯ

СЕДИНА В БОРОДУ: 5 МИФОВ О СТАРЕНИИ И СТАРОСТИ

Проблема старения человека интересовала ученых с незапамятных времен. Веками философы искали причины этого процесса и пытались обрести эликсир молодости и бессмертия. Пока этот вопрос остается открытым, но само по себе продолжает обрастать тайнами и домыслами, устрашая тех, кому еще только предстоит встретить «закат жизни». Какие мифы получили наибольшее распространение?

в возрасте, который и не думает ходить по врачам, а вместо этого живет полноценной жизнью – путешествует, танцует, занимается спортом и работает. Да, с возрастом человек становится уязвимым к болезням, а все из-за снижения иммунитета. Выздоровление также проходит медленнее и тяжелее, а некоторые недуги, с которыми легко справлялись в молодости, в пожилом возрасте могут стать смертельными. Но это не значит, что так происходит всегда и у всех. Многое зависит от генов, экологии, то есть чистоты окружающей среды, в которой живет человек, образа его жизни, вредных привычек, питания. Если человек прикладывает усилия для сохранения своего здоровья, то он до самой старости чувствует себя бодрым и полным сил.

СТАРЕНИЕ – ЭТО ПРОВАЛЫ В ПАМЯТИ И МАРАЗМ

У

ИНТИМНАЯ ЖИЗНЬ С ВОЗРАСТОМ ПРЕКРАЩАЕТСЯ

дивительно, но этот вопрос беспокоит людей даже больше, чем материальный и в этом нет ничего удивительно. Всегда тяжело и непросто прощаться с одним из главных удовольствий в жизни, который к тому же является олицетворением молодости и возможностей человеческого тела. Но здесь большое значение имеют веками складывавшиеся культурные установки. Интересоваться в возрасте половой жизнью, обсуждать эту тему считается неприличным и недостойным интеллигентного и цивилизованного человека. Даже взрослые дети не допускают мысли, что их родители могут заниматься такими «непотребными» вещами вместо того, чтобы вязать на досуге носки и ходить на рыбалку. А между тем ученые не видят никаких препятствий для того, чтобы продолжать вести половую жизнь в зрелом возрасте. Главная причина, по которой старики отказываются от интимной

56

www.doctora.md

жизни – эти болезни. Неприятные симптомы, боли, побочные эффекты от приема лекарств не добавляют отношениям страсти, тем более, что среди стариков много одиноких людей, которым просто не с кем заниматься любовью. Но то, что человек не теряет интереса к этой стороне жизни, подтверждают многие специалисты. В частности, ученые из Университета Уэйна в США выяснили, что женщины после менопаузы сохраняют либидо, и даже чувствуют небывалый в молодости подъем активности.

СТАРОСТЬ – ЭТО НЕИЗБЕЖНЫЕ БОЛЕЗНИ

Прежде всего старение связано с постепенной деградацией частей и систем организма. Все биологические функции угнетаются, претерпевает изменения и работа мозга, что выражается в ухудшении краткосрочной памяти и замедлении реакций. Однако, это не значит, что все старики как один «разваливаются на части». Наверняка у каждого есть хотя бы один знакомый или родственник

В представлении большинства людей старый человек – это этакий скряга и «плюшкин», который все забывает, постоянно брюзжит: «А вот в мое время!» и плохо адаптируется к современным реалиям. По мнению некоторых, старые люди все как один страдают от болезни Паркинсона и Альцгеймера, хотя последнюю диагностируют лишь в 5–8 случаях из всех типов деменции. Кроме того, мало кто знает, что старческое слабоумие может настигнуть человека и в молодом возрасте. А между тем исследования ученых показывают, что процесс старения не сильно влияет на сформировавшийся словарный запас, общие знания и навыки, которыми человек успел овладеть в молодости и зрелости. Если пожилому человеку дать немного больше времени для решения задачи, не требующей большого объёма современных знаний, он справится с ней не хуже молодого. Да, возраст накладывает свой отпечаток на работу мозга, снижая способность к обучению, но это вовсе не значит, что человек не сможет при необходимости освоить новый материал или запомнить новую для него информацию. Конечно, все будет зависеть от сложности преподаваемого материала, но здесь на первый план выходит желание самого человека сохранить ясность ума и трезвость памяти. Как показывает практика, маразм и потеря когнитивных функций практически не затрагивает тех, кто постоянно тренирует свой мозг, разгадывает кроссворды, головоломки, решает различные интеллектуальные задачи, учит стихи, играет в шахматы и т.п.

ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХИАТРИЯ / ДЕТСКАЯ ПСИХОЛОГИЯ ПОЖИЛЫЕ БЕЗВОЗВРАТНО ОТСТАЮТ ОТ ЖИЗНИ

Возраст неизбежно сказывается и на количестве социальных контактов. Есть мнение, что процесс старения ухудшает отношения с окружающими, рвет связи, а новые заводить не спешит. Пожилые люди предстают в глазах молодежи более жесткими, бескомпромиссными, консервативными, не готовыми принимать новые веяния и подстраиваться под современные реалии. Отчасти это верно, но причиной такого поведения является не само старение как таковое, не биологические процессы в организме, а влияние общества и социальных установок. К сожалению, в связи с ростом индустриализации и урбанизации пожилые люди перестали играть большую роль для общества и экономики. Более того, пышным цветом расцвела дискриминация по возрасту, когда пожилым людям отказывают в работе или в каких-то привилегиях. В связи с общим повышением уровня образования опыт старого поколения отходит на второй план, в нем все больше перестают нуждаться. Но способность человека подстроиться под современные реалии, его желание и возможность шагать в ногу со временем открывает перед ним большие перспективы. Сегодня есть немало пожилых, которые «стареют успешно», занимаясь политикой, общественной деятельностью, помогая другим.

СЧАСТЬЕ И СТАРОСТЬ – ПОНЯТИЯ НЕСОВМЕСТИМЫЕ

Действительно, пока общество еще не «доросло» до лояльного отношения к старости. Большинство людей страшится момента выхода на пенсию, ведь тогда остро встанет вопрос материального обеспечения и громадного количества свободного времени, которое некуда девать. Однако, социологи из Чикагского университета уверены, что без учета кризиса среднего возраста уровень счастья с годами растет. Чем старше человек становится, тем больше понимает, в чем состоит истинный смысл жизни. Он уже не тратит время на бесполезные вещи, а сосредотачивается на моментах, приносящих наибольшую радость и удовольствие. По мнению психологов, здесь большое значение имеет поддержка близких и родных. Если человек ощущает себя нужным и необходимым, если у него есть любимое хобби, то он чувствует себя абсолютно счастливым. p

№163 • МАЙ • 2026

КРИЗИС СРЕДНЕГО ВОЗРАСТА

<<< Начало на стр.29

УМЕРЕТЬ, ЧТОБЫ РОДИТЬСЯ

Происходящие во время кризиса процессы идут изнутри, а не извне. Они задействуют не рациональное мышление, а более глубокую, духовную сущность человека. Поэтому многие психологи относят кризис середины жизни не просто к возрастным, а к духовным кризисам. Его результатом может стать глубокое духовное перерождение, расширение сознания, обретение нового видения мира и самого себя. По сути, кризис среднего возраста заставляет человека пережить символическую смерть себя прошлого, с тем чтобы мог родиться новый человек. Знаменитые поэты и прочие творческие люди с тонкой душевной организацией и особой чувствительностью, нередко воплощают эту смерть в реальность: сознательно (самоубийство) или неосознанно (дуэль, болезнь, наркомания, несчастный случай). Тот же, кто сумел пройти через это испытание, в последующие годы вновь почувствует себя счастливым, обретет смысл жизни, ощутит творческий подъем. Поэтому первая хорошая новость заключается в том, что большинство из нас выйдут из этого кризиса к 50-55 годам. Вопрос только в том, какими мы из него выйдем? С негативными или позитивными трансформациями? Еще лучшая новость: во втором случае ваш творческий подъем, похоже, продолжится и после 60 лет. Такой подъем произошел и у самого Карла Юнга. Именно во второй половине жизни он пишет свои лучшие работы и вы-

сказывает самые оригинальные идеи, повлиявшие на всю современную психологию. Но кризис середины жизни не «гарантирован» человеку, он не приходит автоматически в определенном возрасте. Юнг пишет: «Чем ближе середина жизни и чем больше удалось утвердиться в своей личной установке и социальном положении, тем сильнее кажется, что найдены правильная линия жизни, верные идеалы и принципы поведения. Поэтому в дальнейшем возникает представление, что они незыблемы, и появляется желание навсегда за них зацепиться». Для того чтобы услышать голос своей души, человек должен пройти определенный путь, иметь опыт самопознания, интерес к собственному внутреннему миру. Если же он давно махнул на себя рукой, живет совершенно бездумно, заглушая внутренний голос алкоголем, работой, телесериалами, бессмысленной борьбой за продление молодости, он с большой вероятностью «проспит» эту возможность измениться и полноценно прожить вторую половину жизни. Из таких людей получаются мелочные, озлобленные, неумные старики. Глядя на них трудно поверить, что старость — возраст умиротворенности, мудрости и просветления. Кризис среднего возраста дает человеку шанс измениться, приблизиться к самому себе. Поэтому к его испытаниям нужно относиться не со страхом, а с уважением и благодарностью. И терпением. Возможно, лучший совет в данном случае — тот, который дается каждому подростку (еще один сложный кризисный этап жизни): «Ты все поймешь, когда станешь старше». p

www.doctora.md

57

АЛЬТЕРНАТИВНАЯ МЕДИЦИНА

НАРОДНАЯ МЕДИЦИНА:

МОСТ МЕЖДУ ПРОШЛЫМ И БУДУЩИМ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ На протяжении многих веков люди обращались к народной медицине. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), по всему миру используются разнообразные народные методы лечения, включая лечение травами, гомеопатию, традиционную китайскую медицину, иглоукалывание. «Внедрение традиционной медицины в систему здравоохранения, если оно осуществляется продуманным, эффективным и, что самое важное, безопасным образом на основе самых актуальных научных данных, может способствовать ликвидации пробелов в доступе к помощи для миллионов людей по всему миру. Это может стать важным шагом в реализации целостных и ориентированных на человека подходов к здоровью и благополучию», – заявил Генеральный директор ВОЗ Доктор Тедрос Адханом Гебрейесус.

Н

ародные средства популярны и в наше время. Более ста семидесяти стран-членов ВОЗ заявили, что их население прибегает к альтернативной медицине. На сегодняшний день около 40 процентов фармацевтических продуктов такие препараты, как аспирин и лекарства от детского рака, основаны на традиционных знаниях. Альтернативным методам лечения будет посвящен первый Глобальный саммит ВОЗ по народной медицине, который прошел в Индии, в городе Гандинагаре. Главной его темой будет исследование роли традиционной, комплементарной и интегративной (сочетающей различные подходы) медицины в решении проблем в области здравоохранения. На саммите представят результаты систематических обзоров народной медицины и её влияния на здоровье, данные клинической эффективности различных средств, а также результаты исследований влияния искусственного интеллекта в области народной медицины.

58

www.doctora.md

НАРОДНЫЕ МЕТОДЫ – ОСНОВА СОВРЕМЕННЫХ МЕДИЦИНСКИХ ДОСТИЖЕНИЙ

Сформировавшиеся методы лечения – результат длительных наблюдений и передачи опыта из поколения в поколение. Это наследие отражает способность человека адаптироваться к окружающей среде и взаимодействовать с ней. Так, китайская ученая Ту Юйю, после безуспешных попыток создания антималярийного лекарства, обратилась к народной китайской медицинской литературе в поисках подсказок. В 1971 году команда Ту Юйю выделила артемизинин, активное соединение сладкой полыни, которое оказалось особенно эффективным в лечении длительных лихорадок при малярии. Артемизинин сейчас рекомендуется ВОЗ как основное и вспомогательное средство лечения малярии. В 2015 году Ту Юйю была удостоена Нобелевской премии по медицине за свою работу, которая спасла миллионы жизней. Другим примером использования натуральных компонентов в современной медицине служит кора ивы в основе

аспирина. Более 3500 лет назад она использовалась египтянами и шумерами в качестве обезболивающего и противовоспалительного средства. Позднее в Древней Греции кору использовали для облегчения боли при родах и лихорадках. В 1897 году ученый Феликс Хоффман на основе веществ, содержащихся в коре ивы, синтезировал аспирин – лекарство, которое и по сей день спасает миллионы жизней. Таким образом, знания народов о лекарственных свойствах растений, послужили основой для современной медицины. Так, Мадагаскарский барвинок стал известен как основной компонент лекарств от детского рака винбластина и винкристина. Упоминания о нем можно найти в мифологии Месопотамии, аюрведической системе традиционной индийской медицины, а также народной китайской медицине. ВОЗ признает ценность народной медицины, в том числе аюрведической системы традиционной индийской медицины. Боярышник и наперстянка получили широкое распространение как средства для лечения сердечно-сосудистых заболеваний. Свое применение нашло также и активное вещество норэтиндрон, получаемое из дикой мексиканской ямсы, которое является одним из первых активных ингредиентов в контрацептивных препаратах. Помимо использования знаний коренных народов для совершенствования современных лекарств, древние практики могут помочь в искоренении заболеваний. Так, современная вакцина от оспы, в течение тысячелетий уносившей жизни сотен миллионов людей, базируется на принципах древней практики вариоляции, при которой здоровых людей специально «прививали» содержимым оспенных язв, в результате чего они заболевали оспой в более легкой форме. Эта древняя методика была известна уже в 200 году до н. э. и широко использовалась в Азии и некоторых частях Африки. На сегодняшний день болезнь полностью искоренена. Йога и иглоукалывание также служат примерами традиционных практик, успешно используемых для лечения хронических заболеваний. Доктор Сьюзен Виланд, сопредседатель Внешней консультативной группы ВОЗ по народной медицине и директор Кокрейновского

УРОЛОГИЯ центра комплементарной медицины, отмечает, что «более 20 клинических исследований доказали эффективность йоги при хронической боли в поясничной области. То же самое справедливо и для иглоукалывания».

НАРОДНАЯ МЕДИЦИНА И ИСКУССТВЕННЫЙ ИНТЕЛЛЕКТ

Признание важности вклада народной медицины в современное здравоохранение необходимо для обеспечения доступа населения ко всем имеющимся методам лечения, подчеркивают в ВОЗ. При этом современные научные исследования, а также новые технологии позволяют оценивать эффективность и безопасность традиционных средств, а также повышать их потенциал. Использование новых технологий, включая искусственный интеллект, может также расширить существующие знания о народной медицине. Продвинутые алгоритмы и возможности машинного обучения ИИ позволяют исследователям анализировать существующие народные медицинские знания и находить ранее неизвестные закономерности и тенденции.

БИОЛОГИЧЕСКОЕ РАЗНООБРАЗИЕ КАК ОСНОВА НАРОДНОЙ МЕДИЦИНЫ

Разнообразие форм жизни и знания коренных народов являются основой народной медицины. На сегодняшний день больше 80 процентов оставшегося биологического разнообразия на Земле находится на территориях коренных народов. И его защита в условиях климатических изменений тесно взаимосвязана с сохранением практики использования народных лекарственных средств. В рамках подготовки к саммиту ВОЗ провела в Бразилии глобальный семинар по вопросам биологического разнообразия, знаниям коренных народов, здоровью и благополучию. Это мероприятие было направлено на более глубокое понимание взаимосвязи между биоразнообразием, традиционными знаниями и здоровьем человека. Рекомендации, разработанные на этой встрече, будут представлены на саммите в рамках концепции «Единое здоровье». Также на встрече ВОЗ представит результаты третьего глобального исследования, посвященного народной медицине, которые в дальнейшем будут использованы в обновленной стратегии ВОЗ в области народной медицины на период 2025– 2034 гг. p №163 • МАЙ • 2026

ПРИЧИНЫ ИМПОТЕНЦИИ

(ЭРЕКТИЛЬНОЙ ДИСФУНКЦИИ) <<< Начало на стр.24

Причинами психологической импотенции могут быть: • Сильная усталость • Неуверенность перед половыми актами • Психологические травмы • Потеря влечения к сексу и отношениям с женщинами в целом

ФИЗИОТЕРАПИЯ / ЛЕЧЕНИЕ БОЛИ

СУСТАВЫ БЕЗ БОЛИ: РОЛЬ МАССАЖА В ЛЕЧЕНИИ И ПРОФИЛАКТИКЕ <<< Начало на стр. 14

ОСНОВНЫЕ ПРИЗНАКИ ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ ИМПОТЕНЦИИ

Как понять, что мужчина импотент, и причина его проблемы кроется в психологических факторах? На самом деле все просто. Заподозрить именно психологическую импотенцию можно при наличии эрекции во время сна и в утренние часы после пробуждения, а также в непроизвольные моменты и при способности к семяизвержению во время мастурбации. В любом случае следует понимать, что выявить причины психологической и любой другой импотенции нередко очень сложно. Справиться с такой задачей под силу исключительно специалистам. Причем врачи определят не только то, как и почему мужчина стал импотентом, но и решат, что с этим делать.

ЛЕЧЕНИЕ ИМПОТЕНЦИИ

Сегодня лечение проводится с применением целого спектра различных препаратов и процедур. Мужчинам предлагают гормональную терапию, занятия с психологами и психотерапевтами, коррекцию сопутствующих патологий и др. Квалифицированные врачи-андрологи индивидуально подбирают тактику помощи в зависимости от: • Индивидуальных особенностей пациента • Имеющихся у него заболеваний • Факторов, которые провоцируют проблему Надеемся, теперь вы знаете, почему развивается эректильная дисфункция и почему не следует опускать руки, даже если она диагностирована у вас или вашего полового партнера. Если у вас остались вопросы, рекомендуем обратиться к специалистам. p

МАССАЖ В ПЕРИОД РЕАБИЛИТАЦИИ

Массаж широко применяется в реабилитологии. Его делают пациентам после перенесенных травм и хирургических операций. Задачей массажного воздействия является: • уменьшение симптомов; • улучшение функции сустава, увеличение амплитуды движений; • подготовка конечности к физическим упражнениям; • улучшение кровообращения и устранение отечности; • нормализация микроциркуляции и улучшение регенераторных процессов в мягких тканях. Выполнение массажа может быть начато в разные сроки. Принимая решение, когда приступить к этому виду лечения, следует принимать во внимание ощущения больного. Массаж не должен вызывать боли. Поэтому, если давление на ткани болезненно, допускается лишь легкое поглаживание. Если и оно провоцирует боль, стоит отложить процедуру, либо выполнять массажное воздействие на ткани, расположенные рядом. Например, в ранний период реабилитации после операции на колене массируют не сам коленный сустав, а бедро. Стандартная продолжительность одного сеанса массажа для одной конечности составляет 10-15 минут. Обычно начинают с меньшего количества времени, но затем его постепенно наращивают. Все приемы выполняются плавно, но энергично. Они чередуются с поглаживаниями. p

www.doctora.md

59

СОСУДИСТАЯ МЕДИЦИНА

<<< Начало на стр.31

ПРОФИЛАКТИКА ВАРИКОЗА 2. ПРАВИЛЬНОЕ ПОЛОЖЕНИЕ ТЕЛА И ОТДЫХ

Если ваша работа связана с длительным сидением или стоянием, старайтесь делать перерывы каждые 30–40 минут. Во время отдыха поднимайте ноги выше уровня сердца – это уменьшит венозный застой и поможет снять отёки. Спящего позиция также важна: лёжа на спине, положите под ноги подушку, чтобы обеспечить более свободный отток крови из вен нижних конечностей.

3. КОМПРЕССИОННОЕ БЕЛЬЁ

Компрессионные чулки или гольфы – одно из главных средств профилактики и лечения варикоза нижних конечностей. Они оказывают давление на вены, поддерживают их и улучшают кровообращение, предотвращая расширение вен и уменьшение симптомов. Выбирать компрессионное бельё лучше с помощью специалиста: неправильный подбор может не дать желаемого эффекта.

4. ПРАВИЛЬНОЕ ПИТАНИЕ

Здоровое питание – залог крепких сосудов и хорошего самочувствия. В рационе должно быть достаточно витаминов С и Е, которые укрепляют стенки сосудов, а также магния и калия, способствующих нормализации водно-солевого баланса и предотвращению отёков. Избегайте избытка соли и кофеина, которые способствуют задержке жидкости в организме, что ухудшает состояние варикозных вен.

5. КОНТРОЛЬ ВЕСА

Избыточный вес увеличивает нагрузку на вены нижних конечностей и пагубно влияет на кровообращение. Диета, физическая активность и правильный образ жизни помогут поддерживать вес в норме и снизят риск развития варикоза.

6. ОТКАЗ ОТ ВРЕДНЫХ ПРИВЫЧЕК

Курение негативно влияет на сосуды, снижая их эластичность и ухудшая кровоток. Алкоголь в больших количествах способствует увеличению отёков и воспалению. Отказ от этих привычек поможет вашим венам оставаться здоровыми дольше.

60

www.doctora.md

7. ОДЕЖДА И ОБУВЬ

Не носите слишком узкую одежду и обувь на высоких каблуках постоянно. Это мешает нормальному кровообращению и способствует застою крови в венах нижних конечностей.

КОГДА ОБРАЩАТЬСЯ К ВРАЧУ И КАК ИЗБЕЖАТЬ ОПЕРАЦИИ

Если вы заметили первые признаки варикоза вен на ногах, не стоит пугаться, но и откладывать посещение врача нельзя. Раннее обращение помогает не только подобрать эффективное лечение варикоза, но и избежать серьезных осложнений, которые могут привести к необходимости варикоз операции. Современная медицина предлагает множество методов лечения, позволяющих значительно улучшить состояние вен: • минифлебэктомия: малоинвазивная операция по удалению поражённых вен без больших разрезов; • склеротерапия: введение препаратов, склеивающих повреждённые вены; • лазерное или радиочастотное облучение: высокотехнологичные и малотравматичные процедуры; • консервативное лечение: приём венотоников и противоотечных средств. Но лучшая операция – это та, которой можно избежать при помощи профилактики и своевременного лечения.

ЕСЛИ ВАРИКОЗ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ УЖЕ ЕСТЬ, ЧТО ДЕЛАТЬ?

Ни в коем случае не игнорировать симптомы! Следуйте рекомендациям по образу жизни и профилактике, регулярно посещайте врача, принимайте назначенные препараты и используйте компрессионное бельё. В большинстве случаев именно комплексный подход помогает снизить дискомфорт и сохранить здоровье ног.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: ВАРИКОЗ – БОЛЕЗНЬ, С КОТОРОЙ МОЖНО СПРАВИТЬСЯ

Варикоз вен – это не приговор и не просто косметическая неприятность. Это серьезное заболевание, которое может привести к осложнениям и ухудшению качества жизни. Однако современная медицина и правильный образ жизни дают возможность как вылечить варикоз, так и предупредить его развитие. Если вы хотите сохранить красоту и здоровье своих ног, следуйте простым советам врача-ортопеда: • сохраняйте активность каждый день; • следите за своим весом и питанием; • используйте компрессионное бельё по необходимости; • давайте ногам отдых и обеспечивайте им правильное положение; • не откладывайте визит к специалисту при первых признаках варикоза; • избегайте вредных привычек и неудобной одежды. p

ДИРЕКТОРИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ

ДОКТОРА/ НЬЮ-ЙОРК MEDICAL MULTI SPECIAL CLINIC

ВНУТРЕННИЕ БОЛЕЗНИ

Виктория Александрович, MD 3080 W 1st St, Ste 102 Brooklyn, NY 11224 (718) 207-7071

Алой Белла, DO

305 Ocean View Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 743-3100

Dr. Michael Patin , MD 7819 Bay Parkway, Brooklyn, NY 11214

718-234-6767

Аминов Лев, MD

98-51 64th Ave, Ste 1G Rego Park, NY 11374 (718) 275-6968

Svetlana Pyatigorskaya, MD

Лев Барский, MD

770 Flatbush Ave Brooklyn, NY 11226 (347) 627-3988

Толстон Эвелина, MD

67-11 164th ST Flushing NY 11365 (718) 762-4500

Френкель Рената, MD

1503 Gravesend Neck RD Brooklyn, NY 11229 (718) 332-1405

Шлиозберг Дженни, MD

92-29 Queens Blvd, Ste 2A Rego Park, NY 11374 (347) 880-1884

Avshalomov Gadi, MD

63-89 Saunders St Rego Park, NY 11374 (718) 897-2525

Kochin Anna, MD

2116 Ave P Brooklyn, NY 11229 (718) 338-1616

Menikoff Howard, MD

3632 Nostrand Avenue Brooklyn, NY 11229 (718) 615-0162

АЛЛЕРГОЛОГИЯ 728 Oceanview Ave, Ste 1 Brooklyn, NY 11235 (718) 787-0700 161 Madison Ave New York, NY 10021 (646) 424-0400

30 W 60th St, Ste 1U New York, NY 10023 (212) 757-7100 1321 E 7th St Brooklyn, NY 11230 (718) 338-1313 2084 E 67th St Brooklyn, NY 11234 (718) 444-8014 1321 E 7th St Brooklyn, NY 11230 (718) 338-1313 1321 E 7th St Brooklyn, NY 11230 (718) 338-1313

АУДИОЛОГИЯ Audiology Island

11 Ralph Place, Suite 304 Staten Island, NY 10304 (718) 980-0188

Olga Lis, MA

209 Ave P, Ste 2A Brooklyn, NY 11204 (718) 421-2782 №163 • МАЙ • 2026

Банги Изабелла, MD

Баркан Анатолий, MD

Беллот Виктория, MD

Бен-Ари Зина, MD

Бенинв Ася, MD

Билик Илья, MD

Блудой Борис, MD

1765 E 19th St Brooklyn, NY 11235 (718) 646-7174

Бронфман Ида, MD

40-04 Bowne St, Ste 1L Flushing NY 11354 (718) 539-3359

Бурштейн Илья, MD 1401 Ocean Ave Brooklyn, NY 11230 (718) 513-4455

Лариса Вексман, MD 162 Brighton 11th St Brooklyn, NY 11235 (718) 891-8822

Виноград Анна, MD

3065 Brighton 13th St Brooklyn, NY 11235 (718) 332-2114

Волох Владимир, MD

288 Sand Ln Staten Island, NY 10305 (718) 556-3377

Волпина Марина, MD 1220 Ave P Brooklyn, NY 11229 (718) 376-1004

Геллер Стелла, wDO 445 Kings Hwy Brooklyn, NY 11223 (718) 645-0300

Гельфанд Марк, MD 415 Oceanview Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 934-4842

Гиршин Татьяна, MD 248 Ave P Brooklyn, NY 11204 (718) 376-8300

Голденберг Рива, MD

221 Parkville Avenue, Ste 1 Brooklyn, NY 11230 (718) 676-0111

Гольдвуг Рита, MD

Елиш Диана, MD

Калитенко Сергей, MD

Жуковский Дмитрий, DO

Каретная Марта, MD

Зальцман Елена, MD

Кармазина Евгения, MD

98-20 62nd Dr, Ste Lf Rego Park, NY 11374 (718) 440-8787 4766-B Вedford Ave, FI 1 Brooklyn, NY 11235 (718) 676-0404 201 Kings Hwy Brooklyn, NY 11223 (718) 621-1811

Замдборг Юрий, MD 2005 Осean Ave Brooklyn, NY 11230 (718) 375-8052

Зарецкая Галина, MD 2327 83гd St Brooklyn, NY 11214 (718) 265-3003

Засыпкин Александр, MD 2511 Осean Ave, Ste 103 Brooklyn, NY 11229 (718) 998-6161

Захаров Игорь, MD 201 Kings Hwy Brooklyn, NY 11230 (718) 621-1811

Збарский Вадим, MD 116 E 63rd St New York NY 10065 (212) 644-4471

Зильберман Нина, MD 62-60 99h St, Ste 27 Rego Park, NY 11374 (718) 997-9055

Зимилевич Белла, MD 6301 Mill Ln Brooklyn, NY 11234 (718) 942-4600

Зингер Евгения, MD 8718 Bay Pkw Brooklyn, NY 11214 (718) 646-0900

Исраэль Роза, MD

98-30 67h Ave, Ste Gg Rego Park, NY 11374 (718) 896-7777

112-41 Queens Blvd, Ste Lib Forest Hills, tNY 11375 (718) 520-7723

Irine Corst, MD

Израел Игорь, MD

8405 Bay Pkwy Brooklyn, NY 11214 (718) 621-1800

Давидова Иветта, D0

1115 Осean Pkwy, FI 1 Brooklyn, NY 11230 (718) 252-5300

Дайен Нина, MD

1009 Brighton Beach Ave, Ste 304 Brooklyn, NY 11235 (718) 737-8671

Dan Lu, MD

199 Hempstead Tpke West Hempstead NY 11552 (516) 565-4110

Дадамова Виктория, MD DO 3071 Brighton 13th St., Brooklyn, NY 11235 (718) 336-8855

112-41 Queens Blvd, Ste Llb Forest Hills, tNY 11375 (718) 520-7723

Ингберман Татьяна, MD 749 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11230 (718) 724-0900

Исаков Алексей, MD 134 Brighton 11th St Brooklyn, NY 11235 (718) 616-1626

Истомин Александр, MD 8708 Justice Ave, Ste 2E Elmhurst, NY 11373 (718) 554-7434

Кагзанова Анжелика, DO 1908 Ave K Brooklyn, NY 11230 (718) 859-6786

2116 Avenue P Brooklyn, NY 11229 (718) 382-9200 726 Ave Z Brooklyn, NY 11223 (718) 872-7373

3084 Brighton 13h St Brooklyn, NY 11235 (718) 891-5100

Dr. Yanina Rubinshteyn,

Кигель Инна, D0

97-13 64th Road, Rego Park, NY 11374.

Board Certified Family Physician

118-82 Metropolitan Ave, Ste 1B Kew Gardens, tNY 11415 (718) 850-1414

Корнеева Ирина, MD

3065 Brighton 7h St, FI 2 Brooklyn, NY 11235 (718) 576-2012

Гаврилюк Виталий, MD 111-29 Queens Blvd Forest Hills, tNY 11375 (718) 275-8900

Леви Эдуард, MD

63-118 Woodhaven Blvd Rego Park, NY 11374 (718) 416-0303

Леви Ася, MD

63-118 Woodhaven Blvd Rego Park, NY 11374 (718) 416-0303

Левитанская 0ксана, MD 2955 Brighton 7h St Brooklyn, NY 11235 (718) 336-0200

2195 E 22nd St, Ste 1C Brooklyn, NY 11229 (718) 648-4545

Малаков Роберт, MD

98-120 Queens Blvd, Ste 1 Rego Park, NY 11374 (718) 897-3333

Марголина Марина, MD 227 E 19th St New York NY 10003 (212) 995-6117 726 Ave Z Brooklyn, NY 11223 (718) 872-7373

Пилосов Даниэль, DO 111-29 Queens Blvd Forest Hills, tNY 11375 (718) 275-8900

Пинкусович Светлана, MD 2965 Ocean Pkwy, Ste 5A Brooklyn, NY 11335 (718) 680-1600

Пинхас Стелла, MD

66-12 102nd St, Ste 1E Rego Park, NY 11374 (718) 997-7117

Пинхас Аркадий, MD

Пустыльникова Раиса, MD 2965 Ocean Pkwy, Ste 5A Brooklyn, NY 11229 (718) 680-1600

Рабовецкая Евгения, MD 3101 Осean Pkwy, Ste 1E Brooklyn, NY 11235 (718) 942-5385

Райхер Александра, MD

Райцес Наталья, DO

65-14 108th St Forest Hills, tNY 11375 (718) 275-2912

Мейерович Наум, MD

98-11 Queens Blvd, Ste 1A Rego Park, NY 11374 (718) 830-0400

Мерсон Александр, MD 2379 65h St Brooklyn, NY 11204 (718) 375-0392

Ранкова Майя, MD

20-4 Seagirt Blvd Far Rockaway, NY 11691 (718) 868-8668

Рахманчик Еммануил, MD 3431 Guider Avenue Brooklyn, NY 11235 (718) 332-8899

Овшаева Самира, MD

2310 65th St. FI 2 Brooklyn, NY 11204 (718) 998-0100

2345 65th St Brooklyn, NY 11204 (718) 645-4800

1400 Ave Z, Ste 202 Brooklyn, NY 1 1230 (718) 421-9070

Маринович Анна, MD

Окс Марина, MD

Пилдыш Инна, DO

149 Brighton 11th St, Ste 1H Brooklyn, NY 11235 (718) 934-1600

Лельчук Ирина, MD

4010 Ave J Brooklyn, NY 11210 (718) 266-9779

(718) 896-4090

Ромашова Вероника, MD 55 Midland Ave Staten Island, NY 10306 (718) 667-7778

Рубинштейн Янина, MD 97-13 64th Rd Rego Park, NY 11374 (718) 896-4090 www.doctora.md

61

ДОКТОРА / НЬЮ-ЙОРК

ДИРЕКТОРИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ

Савранская Алла, MD

Чак Ада, MD

Perloff Irene, MD, DO

Baradarian Robin, MD

Плескова Ирина

Саксонова Марина, MD

Чалик Наталья, MD

Zukhra Shukurova, MD

Braha Jack, DO

Солодник Татьяна, MD

Сандлер Белла, MD

Шаханова Алла, MD

Фаина Шнайдман, МО

Davidoff Samuel, MD

Соминская Инна

Серая Алла, D0

Штейнман Алла, MD

Erber William, MD

Готлиб Владимир, MD

530 Grand St, Ste 1F New York NY 10002 (212) 260-0690

97-85 Queens Blvd, Fl 3 Rego Park, NY 11374 (718) 261-9100 104-20 Queens Blvd Forest Hills, tNY 11375 (718) 897-0900 3364 Nostrand Ave Brooklyn, NY 11229 (347) 570-5348

Сосонкин Ефим, MD

2348 Richmond Rd Staten Island, NY 10306 (718) 979-8400

Сосонкина Наталья, MD 2348 Richmond Rd Staten Island, NY 10306 (718) 979-8400

Тепер Диана, MD

8622 Вay Pkwy, Ste 1 Brooklyn, NY 11214 (718) 333-2121

Товбина Инна, MD

201 Kings Highway, New York NY 11223 (718) 621-1811

Ушаров Мани, DO

97-85 Queens Blvd, FI 3 Rego Park, NY 11374 (718) 261-9100

Фейгин Полина, MD

14445 87th Ave Fl 1 Briarwood, NY 11435 (718) 480-4026

Филенко Татьяна, MD 749 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11230 (718) 724-0900

Фузайлов Эдуард, MD

506 Fort Washington Ave, New York NY 10033 (646) 760-7916

Фузайлов Гавриель, MD

98-51 Queens Blvd, Ste 1D Rego Park, NY 11374 (718) 897-0327

Хандрос Светлана, MD 139-12 84 Dr, FI Grnd Briarwood, NY 11435 (718) 297-3333

Харитон Александр, MD 557 Prospect Ave, New York NY 11215 (718) 369-1444

Хелемская Галина, MD 270 Ave P First Floor Brooklyn, NY 11204 (718) 375-9090

Цирлина Алла, MD

401 Осeanview Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 332-7551

62

2102 Осеan Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 891-4212 11 Ralph P, Ste 305 Staten Island, NY 10304 (718)448-3800 4241 Нylan Bvd Staten Island, NY 10312 (718) 967-7016

2626 E 14th St, Ste 204 Brooklyn, NY 1 1235 (347) 289-7801 2421 Ocean Ave Apt 3b Brooklyn, NY 11229 (718) 851-2916

ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯ

Шустарович Алла, MD

8622 Вay Pkwy, Ste 1 Brooklyn, NY 11214

Шустерман Аркадий, DO

Бродский Александр, МD

ЕСТЬ ПРОБЛЕМЫ ЖЕЛУДКА, ПИЩЕВОДА, КИШЕЧНИКА?

Бадалов Илья, MD

СКАНИРУЙТЕ QR

Эляева Стелла, МО

Бадалов Нисон, MD

6403 18th Avenue New York NY 11204 (718) 621-0800

902 Quentin Rd Brooklyn, NY 11223 (718) 336-3900

Эляш Семен, MD

Ирина Берлин, МD

2419 Richmond Rd Staten Island, NY 10306 (718) 667-0242

40 West Brighton Ave, Ste 104 Brooklyn, NY 11224 (718) 627-8300

Этлис Янина, DO

Вайзман Сэм, MD

97-85 Queens Blvd Rego Park, NY 11374 (718) 261-9100

202 Foster Ave Brooklyn, NY 11230 (718) 854-5100

Юрьев Михаил, Dо

Гинзбург Лев, MD

2409 Осean Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 444-7774

1000 Northern Blvd, Ste 140 Great Neck, NY 11021 (516) 466-2340

Якубов Михаил, DO

David Robbins, MD

55 W 17th St New York NY 10011 (212) 427-8761

110 E 59h St, Ste D New York, NY 10002 (212) 434 3427

Янкилевич Лео, MD

Инна Гордин, МD

2155 Осean Ave Brooklyn, NY 11230 (718) 645-9236

2647 Сoney Island Ave Brooklyn, NY 11223 (718) 382-0500

Beylinsan Alexander, DO

Городокин Гари, MD

1487 Richmond Road Staten Island, NY 10304 (718) 979-1794

2829 Осean Pkwy, Ste 1 Brooklyn, NY 11235 (718) 743-8668

Khasidy David, MD

Гросман Игорь, DO

111-29 Queens Blvd Forest Hills, NY 11375 (718) 275-8900

1517 Voorhies Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 332-0600

Kissin Esther, MD

Гурвиц Григорий, MD

95-25 Queens Blvd, Fl 3 Rego Park, NY 11374 (718) 975-2415

97-85 Queens Blvd, FI 3 Rego Park NY 11374 (718) 261-9100

Леонард Левиц, MD

Гутник Жанна, MD

www.doctora.md

591 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11218 (718) 972-8500

Как я помогаю?

86-15 Queens Blvd Elmhurs, NY 11373 (718) 899-6600

2814 Clarendon Rd Brooklyn, NY 11226 (718) 469-7363

Кетчер Олег, MD

1765 E 19h St Brooklyn, NY 11220 (718) 360-5953

2211 Emmons Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 368-2960 108-16 72nd Ave, Fl 2 Forest Hills, NY 11375 (718) 261-0900

(718) 333-2121

280 Quentin Rd Brooklyn, NY 11223 (718) 336-4499

1655 Е 13th St Brooklyn, NY 1 1229 (718) 375-4747 321 Edison St Staten Island, NY 10306 (718) 980-2525

Вайзман Константин, МО

16995 137th Ave Jamaica, NY 11434 (718) 528-1503

5925 Kissena Blvd Flushing NY 11355 (718) 670-6400

225 Broadway New York NY 10007 (212) 693-4010

2211 Emmons Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 368-2960

8622 Bay Parkway, Brooklyn, NY 11214

718-333-9090

Hindy Pierre, MD

902 Quentin Rd, Fl 6 Brooklyn, NY 11223 (718) 336-3900

Кochin N. Israel, MD 1321 E 7h St Brooklyn, NY 11230 (718) 338-1313

Rahmani Rabin, MD Кодси Роберт, MD

6010 Bay Parkway, Suite 804 Brooklyn, NY 11204 (718) 851-6767

Евгений Литвак, MD

1460 W 5th St, Ste M1 Brooklyn, NY 11204 (888) 856-6695

Мошенят Айзик, MD 1958 Ocean Ave Brooklyn, NY 11230 (718) 645-8901

Новак София, MD

2211 Emmons Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 368-2960

Юрий Перцовский, МD 2569 Осean Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 332-3100

Петр Сабзанов, МD, Анестезиолог 8622 Bay Pkwy, Ste 1 Brooklyn, NY 11214 (718) 333-2121

Генри Ферстенберг, MD 2632 E 14h St Brooklyn, NY 11235 (718) 375-2100

Хайкис Инесса, MD

233 Broadway, Ste 2750 New York, NY 10279 (212) 889-5544

Цирлин Юрий, МD

4721 Ft. Hamilton Pkwy Brooklyn, NY 11219 (718) 283-5900

Шапсис Александр, MD 2797 Осean Pkwy, Fl 1 Brooklyn, NY 11235 (718) 615-4001

902 Quentin Rd, Ste 701 Brooklyn, NY 11223 (718) 336-3900

Stanley Yakubov MD

99-32 66th Road Rego Park, NY 11374 Phone 929-588-9800

Тempel Mila, MD

4813 19th Ave, Fl 2 Brooklyn, NY 11220 (718) 283-7500

Tenner Scott, MD

2211 Emmons Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 368-2960

Wall lan, DO

902 Quentin Rd, FI 6 Brooklyn, NY 11223 (718) 336-3900

Wolfson David

801 Ave N Brooklyn, NY 11230 (718) 627-6800

ГЕМАТОЛОГИЯ Башевкин Михаил

1660 E 14h St, Ste 501 Brooklyn, NY 11229 (718) 382-8500

Бенисович Владимир, MD 79-01 Broadway Elmhurst, NY 11373 (718) 334-5970

Крупкин Рувим

2844 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11235 (718) 266-1500

Лосев Алескандр, MD

902 Quentin Road, Fl 1 Brooklyn, NY 11223 (718) 616-0801

2700 Осean Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 934-6777 10201 66th Rd Forest Hills, NY 11375 (952) 595-1100 1660 E 14 St, Ste 501 Brooklyn, NY 11229 (718) 382-8500 100-25 Queens Blvd, Ste 1N, Forest Hills, NY 11375 (718) 459-5900

ГЕМАТОЛОГИЯ- ОНКОЛОГИЯ Эллиот М. Беленков, MD 902 Quentin Rd, FI 7 Brooklyn, NY 11223 (917) 736-9740

Илья Блох, МD

3319 Kings Hwy, Ste 1J Brooklyn, NY 11234 (718) 676-4067

Гринберг Михаил, MD 1660 E 14 St, Ste 501 Brooklyn, NY 11229 (718) 382-8500

Яир Килсон, MD

1999 Marcus Avenue, Ste 300 New Hyde Park, NY 11042 (917) 736-9740

Кредитор Максим, MD

240 East 38th Street, Fl 19 New York, NY 10016 (646) 501-4877

Стивен М. Лихтер, МD 902 Quentin Rd, FI 7 Brooklyn, NY 11223 (917) 736-9740

Лосев Александр, MD 902 Quentin Rd, FI 7 Brooklyn, NY 11223 (917) 736-9740

Фульман Мальвина, MD

176-60 Union Tpke, Ste 360 Fresh Meadows, NY 11366 (718) 460-2300

ГЕРОНТОЛОГИЯ Ягудаев Лев

85-15 Main Street, Ste E Briarwood, NY 11435 (718) 523-7188

Goldenberg Grigoriy, MD 2792 Осean Ave, FI 6 Brooklyn, NY 11229 (718) 332-5268

Абаев Давид, МD 31-41 45th Street Astoria, NY 11103 (718) 274-2600

ДОКТОРА / НЬЮ-ЙОРК ГИНЕКОЛОГИЯ DR. JULIA RABER, MD 95-30 Queens Blvd.

Rego Park, NY 11374

(718) 360-9550 BARBARA SZTUKOWSKI, NP

95-30 Queens Blvd.

Rego Park, NY 11374

(718) 360-9550 Dr. Philip Yuditsky MD Obstetrics & Gynecology 1120 Brighton Beach, Suite 1x Brooklyn, NY 11235

(718)-646-8808 Aгаева Камила, MD 629 Park Ave New York, NY 10065 (212) 744-0392

Аксельрод Фаина, MD

1711 Sheepshead Bay Rd Brooklyn, NY 11235 (718) 332-6525

Алойц Белла, DО

305 Ocean View Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 743-3100

Aртюхина Марина, MD 3080 Brighton 13h St Brooklyn, NY 11235 (718) 513-3710

Бакчева Виктория

1599 W 6h St Brooklyn, NY 11204 (718) 360-5014

Беккер Евгения, MD

1711 Sheepshead Bay Rd, Fl 1 Brooklyn, NY 11235 (718) 332-6525

Биндер Давид, MD

2989 Осean Pkwy, 2nd Fl. Brooklyn, NY 11235 (718) 266-6464

Лариса Воробьева, МD, FACOG 1460 West 5th St., Brooklyn, NY 11204 (718) 774-7437

Закашанский Константин, MD 1176 5h Ave, Box 1173 New York, NY 10029 (212) 241-5034

Збарская Оксана

116 E 63rd St New York, NY 10065 (212) 644-4471

Какосян Ирэн, MD

1180 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 833-8777

Кожин Нодар, MD

6960 108th St, Ste 101 Forest Hills, NY 11375 (718) 275-8200

Куперман Лаура №163 • МАЙ • 2026

104-20 Queens Bblvd, Room 1W Forest Hills, NY 11375 (718) 261-1112

Леви Яков, МD

70-31A 108th St, Ste 4 Forest Hills, NY 11375 (718) 520-8700

Михеева Ирина, DO

ДИРЕКТОРИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ Halper J. Jason, MD

Каплан Илья, MD

Makarov L. Jennifer, MD

Михаил Капчиц, МD

2401 Ave X Brooklyn, NY 11235 (718) 975-7041 4 Columbus Cir, 4th Floor New York, NY 10019 (212) 969-7422

1012 Ave Y Brooklyn, NY 11235 (718) 879-8877

И РЕПРОДУКТИВНАЯ МЕДИЦИНА

Мунарова Мая, MD

Hanna Jesionowska, MD

9811 Queens Blvd, Ste LI3 Rego Park, NY 11374 (718) 606-2800

Ниткин Леон

1120 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 646-8808

Тубман Инна

4360 Hylan Blvd.

Staten Island, NY 10312 (718) 818-4361

Фельдман Анна, MD

10721 Queens Blvd, Ste 1 Forest Hills, NY 11375 (718) 520-0700

Френкель Роман, MD

2736 Осеan Ave, Ste 1A Brooklyn, NY 11229 (718) 837-4466

Фридман Моисей, MD

6740 Yellowstone Blvd Forest Hills, NY 11375 (718) 896-4303

Цапок Изольда, MD

2076 Hylan Blvd Staten Island, NY 10306 (718) 351-1221

Цыба Елена, DO

1513 Voorhies Ave, Ste 3 Brooklyn, NY 11235 (718) 615-1828

Шифрин Григорий

1766 E 12h St Brooklyn, NY 11229 (718) 743-0505

Шифрин Александр, MD 9920 4th Ave, Ste 210 Brooklyn, NY 11229 (718) 238-4707

Ambulatory Surgery Center of Brooklyn 313 43rd St Brooklyn, NY 11232 (718) 259-4272

Maria Culotta, MD, 1575 E 19th Street, Brooklyn, NY 11230

(718) 464-3000

1461 Astor Avenue Bronx, NY 10469 (718) 881-1447

ГИНЕКОЛОГИЯ 159 E 74h St, Ste C New York, NY 10021 (888) 455-6619

ДЕРМАТОЛОГИЯ Алойц Белла, DO

6401 18th Avе Brooklyn, NY 11204 (718) 621-0800

Эпштейн Борис, MD

2965 Ocean Pkwy, Fl 5, Ste 5A Brooklyn, NY 11235 (718) 680-1600

Елена Вевитис, DO

35 West End Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 375-7546

VANGUARD DERMATOLOGY

Забежанская Марина, MD

Michael Shapiro, MD, FAAD, ASDS, ACMS

8622 Вay Pkwy, Ste 1 Brooklyn, NY 11214 (718) 333-2121

Viktoriya Fridman, DNP, ANP-BC, DCNP

540 Union Blvd West Islip, NY 11795 (631) 669-2555

Voskin Sergey, MD

Козер Леонид, MD

251 W 135th St New York, NY 10030 (718) 676-2565

1729 E 12 St, 2nd Floor Brooklyn, NY 11229 (718) 375-2825

1021 Ave Z Brooklyn, NY 11235 (718) 934-9508

Засыпкина Елена, MS

2511 Осean Ave, Ste 103 Brooklyn, NY 11229 (718) 998-6161 2003 Bath Ave Brooklyn, NY 11214 543 45th St Union City, NJ 7087 (888) 283-0399

Helen Chernovets Vergilis

2844 Ocean Parkway suite 2B Brooklyn NY 11235 (718) 255-7060

Tatiana Khrom, MD, Mohs Surgery Khrom Dermatology 2797 Ocean Parkway, 3rd Floor Brooklyn, NY 11235 8421 Bay Parkway Brooklyn, NY 11214

718-615-4000

550 1st Ave, Room Nbv 17 South 5 New York, NY 10016 (212) 263-6554

Круз Дженнифер, DO

97-85 Queens Blvd, Fl 3 Rego Park, NY 11374 (718) 261-9100 1220 Avenue P Brooklyn, NY 11229 (718) 376-1004

1938 Coney Island Ave, Brooklyn, NY 11230 (718) 905-5000 2797 Осean Pkwy, FI3 Brooklyn, NY 11235 (718) 865-3448

902 Quentin Road, Fl 7 Brooklyn, NY 11223 (718) 431-8936

Тарик Джамиль, MD

Наталья Фядорчанка, MD

Нана Канзавели, RPA-C

Валерий Кузнецов, MD

Натанзон Алекс, MD

КАРДИОЛОГИЯ

Тейтельман Дима, MD 65-36 99th St Rego Park, NY 11374 (718) 459-0700

Айзенберг Сергей, MD 4802 10th Avе, Brooklyn, NY 11219 (718) 283-6000

Nargiza Volakos, FNP-BC

Фельдман Дмитрий, MD

Brighton Beach, Inwood, Sheepshead Bay, Staten Island

212-398-1288 Kleydman Kate, DO

2960 Оcean Ave, FI 2 Brooklyn, NY 11235 (718) 676-6900

Lebovits E. Pinkas, MD 200 West 58th St New York, NY 10019 (212) 757-7010

Leonard Levitz, MD

1749 E 16th St Brooklyn, NY 11229 (718) 375-4747

Michael Paltiel, MD

Blatt D. Ronald, MD

635 Madison Ave New York, NY 10022 (212) 308-4988

back of the building, 64-05 Yellowstone Blvd CFU 101, Queens, NY 11375 (718) 896-3376

Gravi V. Richard, MD

Shnitkind Elaine, MD

355 Bard Ave Staten Island, NY 10310 (718) 283-8600

718-905-5000

R.Tumpati Prabhakara, MD

Левит Яэль, MD

Хазак Дмитрий

Клайн Морей, MD

Елена Жигульская

2511 Оcean Ave, Ste 101 Brooklyn, NY 11229 (718) 332-6080 35 W End Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 375-7546

1938 Coney Island Ave. Brooklyn NY, 11230

ДИЕТОЛОГИЯ

Дубинский Леонид 2376 83гd St Brooklyn, NY 11214 (718) 373-2116

Natallia Fiadorchanka, MD

101-24 Queens Blvd, Ste A Forest Hills, NY 11375 (718) 261-8881 1117 Brighton Beach Ave, Fl 2 Brooklyn, NY 11235 (718) 998-9900

3363 Richmond Ave Staten Island, NY 10312 (718) 948-3376

Леонид Козер , MD., F.A.C.C.

525 Е 68th St New York, NY 10065 (212) 746-2150

1729 E 12th Str, (2-й этаж) Brooklyn, NY 11229

Чернов Леонид, MD

718-375-2825

2857 West 8th St, Ste 200 Brooklyn, NY 11224 (929) 455-3060

Бабаев Анвар, MD

Чиквашвили Даниел, MD

97-85 Queens Blvd Forest Hills, NY 11375 (718) 261-9100

119-60 Metropolitan Ave Kew Gardens, NY 11415 (718) 916-9757

Каменецкий Алексей 4766A BedfoRd Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 332-3220

Шакнович Александр, MD

3209 Coney Island Ave, FI 2 Brooklyn, NY 11235 (718) 265-0005

Дов Шмуклер, МD

202 Foster Ave, Ste A Brooklyn, NY 11230 (718) 431-8936

Штеерман Евгений, MD 1384 E 19'h St, Ste 1 Brooklyn, NY 11230 (718) 336-3033

www.doctora.md

63

ДОКТОРА / НЬЮ-ЙОРК

ДИРЕКТОРИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ

Druz Regina, MD

Грибенко Виктор, MD

Тюленева Ольга, MD

Новофастовская Раиса, DPM

Ноyek N. Wissam, MD

ЦЕНТР ЛЕЧЕНИЯ АРТРИТОВ, ВОССТАНОВИТЕЛЬНОЙ И РЕГЕНЕРАТИВНОЙ МЕДИЦИНЫ

Файнгерш Мирон,MD

Oгнева Елена, DPN

101-24 Queens Blvd New York, NY 11375 (718) 261-8881

170 Ave S Brooklyn, NY 11223 (718) 946-7967

271 Mason Ave Staten Island, NY 10305 (718) 351-3933

Khaski David, MD

Аркадий Липницкий Хиропрактор, специалист в реабилитации и лечении хронических болей

372 Ave U, Ste 1B Brooklyn, NY 11223 (718) 645-8303

ЛЕЧЕНИЕ БОЛЕЙ

35 West End Avenue Brooklyn, NY 11235 2279 Coney Island Ave Brooklyn, NY 11223

718-908-2000

1120 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 232-5050

Мила Могилевская, DO

369 Lexington Ave., 19th Fl, New York, NY 10017

(347) 252-6732

626 Sheepshead Bay Rd., 5th Fl, Ste. 520, Brooklyn, NY 11224

(929)363-0303 Ликвер Лариса, MD 8419 Bay Pkwy Brooklyn, NY 11214 (718) 259-0199

Мигиров Алексей, MD

728 Осean View Ave, Ste 1 Brooklyn, NY 11235 (718) 787-0700

Boris Yaguda, M.D.

1664 E 14th Street, Suite 302 Brooklyn, NY 11229

347-763-9793

Илана Этельзон, M.D. PainDoctors Medical LLC Interventional Pain Management

9257 64th Ave, Fl 1 Rego Park, NY 11374 (718) 830-0002 156-11 Aquilar Ave Flushing, NY 11367 (718) 380-4745

Бличер Леонард, MD

2118 Coney Island Ave Brooklyn, NY 11223 (718) 382-0010

Богдан Сергей, MD

8686 Вay Pkwу, Ste M4 Brooklyn, NY 11214 (718) 265-7700

Гальперин Марк, MD 2829 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11235 (718) 743-0900 2116 Ave P Brooklyn, NY 11229 (718) 615-7422 2076 E 13th St Brooklyn, NY 11229 (718) 382-7900

1021 Fordham Lane Woodmere, NY 11598 (718) 541-5900 260 Avenue X Brooklyn, NY 11223 (718) 336-8855 2995 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11235 (718) 934-2211 97-45 63rd Drive Rego Park, NY 11374 (718) 544-1171

Котельский Олег, DO

Гольберг Александр, MD 2361 E 14th St Brooklyn, NY 11229 (718) 759-0100

3816 Nostrand Ave Brooklyn, NY 11235 (347) 713-6871

Крол Анна, MD

Гольдман Алан, MD

130 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 946-7557

2000 Kings Hwy, Ste 1E Brooklyn, NY 11229 1684 East 18th St New York, NY 11229 (718) 285-9260

www.doctora.md

Воронова Елена, DPM

97-85 Queens Blvd Rego Park, NY 11374 (718) 261-9100

3063 Brighton 13h St Brooklyn, NY 11235 (718) 554-3862

Alina Vasilieva D.P.M

Фузайлов Олег, MO

718-864-3846 347-481-5553

97-01 66h Ave Rego Park, NY 11374 (718) 275-5200

Чикунов Александр,MD 54 Warren St, New York, NY 10007 (212) 561-5303

Шайдер Рафаил,MD

1120 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 232-5050

ЛЕЧЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ НОГ Амико Сюзан, DPM 1220 Ave P Brooklyn, NY 11229 (718) 615-4444

1605 Voorhies Ave., 5th Floor 2116 Avenue P 2829 Ocean Pkwy

Герцик Владимир, DPM

Плоткин Александр, DPM 445 Kings Hwy, FI 2 Brooklyn, NY 11223 (718) 645-0300

Ротштейн Юрий, DРМ

446 Bay Ridge Pkwy Brooklyn NY, NY 11209 (718) 748-8181

415 Осeanview Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 934-4842

Гликман Жанна, DPM

585 Schenectady Avenue Brooklyn, NY 11203 (718) 604 5388

Зоненашвили Мераби, DPM 970 Bard Ave Staten Island, NY 10301 (718) 720-6866

Каллахан Эльвира, DPM 6259 108th St Forest Hills, NY 11375 (718) 275-2580

Алекс Кац, DPM

1009 Brighton Beach Ave., 3rd Fl., Ste 304, Brooklyn, NY 11235 97-13 64th Road, Rego Park, Queens, NY 11374

(718) 552-2526

Бабаев Эмиль, DPM 421 Осеan Pkwy Brooklyn, NY 11218 (718) 287-4200

67-09 75h St Middle Village, NY 11379 (718) 285-6812

Датикашвили Теймураз, MD

Исакова Марина, MD

745 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11230 (718) 677-7776

Бадалов Исак, DPM

records@paindoctorsny.com

3120 Brighton 5th St, Ste 1C Brooklyn, NY 11235 (718) 934-1920

421 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11235 (718) 287-4200

2960 Оcean Ave, Brooklyn, NY 11235 (718) 336-5123

844-959-7246

Островский Игорь,MD

Голдин Фрида, MD

64

2577 East 17th St., Ist Fl. Unit 18B, Brooklyn, NY, 11235

Коган Михаил, MD

Гладштейн Марк, MD

Перпер Яков,МD

Петриченко Дмитрий, MD

Кац Радислав, MD

Гашинская Александра, MD

112-47 Queens Blvd, Ste 204 Forest Hills, NY 11375 (718) 268-2199 2503 27th St Astoria, NY 11102 (718) 687-2010

Абаев Борис, MD

Баранов Михаил, MD

Очер Елена, MD

1812 Quentin Rd, M2, FI 1 Brooklyn, NY 11229 (718) 382-1773

Бельдер Ирина, DPM

Михаил Рискевич, МD

3140 Coney Island Ave., 3rd FI., Brooklyn, NY 11235

(718) 934-8484 Юлия Парицкая, РА

3514 Mermaid Ave # 4 Brooklyn, NY 11224 (718) 715-1777

1075 Ocean Pkwy Brooklyn, NY 1120

Блехман Инна, DPM

Марио Волошин, DPM

8622 Вay Pkwy, Ste 1 Brooklyn, NY 11214 (718) 333-2121

1599 E 15h St, FI 2 Brooklyn, NY 11230 369 Lexington Ave, Ste 800 New York, NY 10017 (347) 252-6732

Stybel Elena, DO

Тафлер Леонид, DO

107-21 Queens Blvd, Ste 11 Forest Hills, NY 11375 (718) 793-5511

4010 Ave J Brooklyn, NY 11210 (718) 338-1166

Тримба Михаил, MD 2417 Осеan Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 332-2111

Сибирцева Юна, MD 719 Осeanview Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 676-0560

Тримба Людмила, MD 2417 Осеan Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 332-2111

Инна Верзуб, DPM

7714 Bay Pkwy, Ste 1A Brooklyn, NY 11229 (718) 837-8500

Борисенко Татьяна, DPM

Борочова Инесса, DPM 63-61 99th St,Ste G1 Rego Park, NY 11374 (718) 896-5953

Ганджян Афшан, DPM 111-29 Queens Blvd Forest Hills, NY 11375 (718) 275-8900

Ганджян Афшан, DPM 111-29 Queens Blvd Forest Hills, NY 11375 (718) 275-8900

(718) 676-0199 102 Norman Ave Brooklyn, NY 11222 (718) 389-4404

Регина Белкин, DPM

2305 Hylan Blvd Staten Island, NY 10306 (718) 667-0297

Латвинский Олег, MD 2 West End Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 616-0137

Левин Валенсия Диана, DPM 1309 Ave P Brooklyn, NY 11229 (718) 615-4444

Лосьев Сергей, DPM 2005 Осean Ave Brooklyn, NY 11230 (718) 645-4324

Юлия Мурадов, MD

172 Brighton 11th St Brooklyn, NY 11235 (718) 332-6262

Светлана Лувиш, DPM 2844 Ocean Pkwy,#6 Brooklyn, NY 11235

(718) 946-8586 Анна Самолкин, DPM 172 Brighton 11th St Brooklyn, NY 11235 (718) 332-6262

Леон Степенский, DPM 3111 Brighton 2nd St Brooklyn, NY 11235 (718) 332-8633

Печалиди Ирина, MD

3111 Brighton 2nd St, Ste L2 Brooklyn, NY 11235 (718) 332-8633

Раскин Саймон, MD

1409 Gravesend Neck Rd Brooklyn, NY 11229 (718) 332-7771

Тетрокалашвилли Давид, DPM 111-29 Queens Blvd Forest Hills, NY 11375 (718) 275-8900

Шапиро Евгений, DPM 301 Осеan View Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 332-2582

ДОКТОРА / НЬЮ-ЙОРК

ДИРЕКТОРИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ

Хитин Лев, M.D.

718-701-5852 Natalie Marks, MD Strogov Emilia, DPM 1068 48h St Brooklyn, NY 11219

960 50th Street Borough Park Brooklyn, NY 11219

718-438-3800

(718) 436-4306 Швец Марина, DPM 1309 Ave P Brooklyn, NY 11229 (718) 615-4444

Эткин Александра, MD 1302 Kings Hwy, Fl 2 Brooklyn, NY 11229 (718) 645-2700

Якобсон Александр 8686 Bay Pkwу Brooklyn, NY 11214 (718) 646-7575

Arnowitz Richard, MD 1407 Ave U Brooklyn, NY 11229 (718) 998-6684

Sinai Diagnostics

2560 Ocean Avenue, Brooklyn, NY 11229 2071 Clove Road, Staten Island, NY 10304

718-717-1060

Wynsum Health 2626 East 14th Street, Suite 202, Brooklyn, NY 11235 www.wynsumhealth.com

718-400-9059

Koslow M. Paul, DPM 89-11 63rd Dr Rego Park, NY 11374 (718) 639-9887

Zaydenberg Polina, DPM 1659 78th St, Ste 2 Brooklyn, NY 11214 (718) 234-1212

ЛЕЧЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ СОСУДОВ

МАНУАЛЬНАЯ ТЕРАПИ 1601 Gravesend Neck Rd, 2nd Fl Brooklyn, NY 11229 (718) 934-5395

Борисов Олег, DC

3001 Brighton 1st St Brooklyn, NY 11235 (347) 673-8729

Степанский Игорь

2560 Hubbard St, Fl 1 Brooklyn, NY 11235 (718) 646-6667

Gaudino C. Salvatore, DPM

Specialty Podiatrist.

25-11 Ocean ave, suite 103 Brooklyn, NY 11229 Tel 718-275-4100

718-701-5611

2952 Brighton 3rd St Ste 202 Brooklyn, NY 11235 (718) 676-4112

918 Cornaga Ave Far Rockaway, NY 11691 (718) 337-6345

David Katz

1513 Voorhies Ave, 2nd Floor, Brooklyb (NEW) 44 Court St. Ste 915, Brooklyn 30 Park Avenue, Manhattan

Вайншток Елена, DPT

Bardfeld Lloyd, DPM

420 74th St Brooklyn, NY 11209 (718) 836-1017

Лев Хитин, MD F.A.C.S.,

Буберман Эрнест, DС СЕРГЕЙ СОБОЛЕВСКИЙ, MD

Джордж Болотин, MD 4209 Ave. U, suite A Brooklyn, NY 11234

718-222-0225 ACUTE & CHRONIC PAIN MANAGEMENT & MEDICINE PLLC

Ayman Farag, MD Acbar Soliev, MD (347) 480-1590 (646) 620-6485 USA VEIN CLINICS

2965 Ocean Parkway, 3rd floor, Brooklyn, NY 11235 (718) 280-5573

ЛОГОПЕДИЯ Гуревич Радмила, МА

1829 Richmond Rd Staten Island, NY 10306 (718) 259-4001

Борисов Олег, DC

3001 Brighton 1st St Brooklyn, NY 11235 (347) 673-8729

Вайншток Елена, DPT 2829 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11235 (718) 676-4112

Степанский Игорь

2560 Hubbard St, Fl 1 Brooklyn, NY 11235 (718) 646-6667

НЕВРОЛОГИЯ Амоаший Михаил, MD

1706 Cropsey Ave, Ste A Brooklyn, NY 11214 (718) 259-5900

Лев Пукин ИНТЕРВЕНЦИОННЫЙ РАДИОЛОГ 1198 Lakewood Rd. Toms River, NJ 3049 Ocean Parkway (3rd floor) угол Brighton Beach Ave

(347) 354-3444

№163 • МАЙ • 2026

Баташ Майя, MD

Jack Bulat, MD Double Board-Certified 23 Brighton 11th Street, 7th Fl Brooklyn, NY 11235

929-730-3896

Гришпун Дмитрий, MD

Андрей Стрижак, MD

Narayan Sandaresan, MD

Мария ДОЛГОВИНА,МD

Коган Ирина, МD

Tariq Lamki, MD

174 Brighton 11th St, Fl 1 Brooklyn, NY 11235 (718) 332-4111

406 15th St Brooklyn, NY 30 Park Ave New York, NY

97-12 63г Dr, Ste 1A Rego Park, NY 11374 (718) 830-0004

Брозголь Юрий, MD

30 West End Ave, Bldg 1 Brooklyn, NY 11235 (718) 648-4567

101-24 Queens Blvd, Ste А Forest Hills, NY 11375 (718) 261-8881 1117 Brighton Beach Ave, Fl 2 Brooklyn, NY 11235 (855) 479-2777

Сергей ЖИВОТЕНКО, MD 2797 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11235 (646) 377-6050

Златник Владимир, MD 9952 66th Rd Lbby C Rego Park, NY 11374 (718) 232-1022

Ильина Елена, MD

2589 Coney Island Ave Brooklyn, NY 11223 (718) 368-3698

Каменецкая Эльвира, MD 4766 Bedford Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 332-3220

Eduard Rozner, MD

408 Jay St., Ste 300, Brooklyn, NY 11201 (718) 522-3000

Michael Amoashiy, MD 408 Jay St., Ste 300, Brooklyn, NY 11201 (718) 522-3000

Кац Ольга, MD

2907 Amboy Rd Staten Island, NY 10306 (718) 816-6760

Коэн Игорь, MD

80-15 Main St, #1A Jamaica, NY 11435 (718) 701-0536

Лейбель Борис, MD

225 Broadway, Ste 1012 New York, NY 10007 (212) 790-6000

Лупьян Ян, MD

7620 Вay Pkwy, Ste 1A Brooklyn, NY 11214 (718) 232-1022

Меш Алла, MD

258 Henry St Brooklyn, NY 11201 (718) 625-2123

Нейстат Марина, MD

101-24 Queens Blvd, Ste A Forest Hills, NY 11375 (718) 261-8881

Пинхасова Дора, MD

97-85 Queens Blvd, Fl 3 Rego Park, NY 11374 (718) 261-9100

Андрей Стрижак, MD

2626 E 14th St,Ste 204 Brooklyn, NY 11235 (718) 414-2401

97-85 Queens Blvd Rego Park, NY 11374 (718) 261-9100

1148 5th Ave New York, NY 10128 (212) 876-7575

221 Parkville Ave., Brooklyn, NY 11230

(718) 676-0111 205-07 Hillside Ave., Suite 4 Queens, NY 11423

(718) 975-5001

5 E 84th St New York, NY 10028 (212) 876-7575 1650 Selwyn Ave Bronx, NY 10457• (718) 901-8918

НЕФРОЛОГИЯ

Фейгис Юлия,MD

1725 Е 12h St, Ste 201 Brooklyn, NY 11229 (516) 508-3264

Фельдман Людмила, MD 27-31 New Doгp Ln Staten Island, NY 10306 (718) 667-3800

Хелемский Игорь, MD 2310 65th St, FI 1 Brooklyn, NY 11204 (718) 376-3200

Бангиев Александр, MD 97-85 Queens Blvd Rego Park, NY 11374 (718) 261-9100

Бренер Захарий, MD 1309 Ave P, FI 1 Brooklyn, NY 11229 (718) 648-2162

Алла МАСЛОВА, MD,

Хелемский Игорь, MD 97-09 64th Rd Rego Park, NY 11374 (718) 376-3200

3048 Brighton 1st St, FI 6 Brooklyn, NY 11235 (718) 872-7181

Neomy Dialisis Center

Хелемский Игорь, MD

596 Anderson Ave, STE 105 Cliffside Park, NJ 0 7010 (201) 943-6464

Чарный Михаил, MD 1414 Ave P Brooklyn, NY 11229 (718) 336-2166

1122 Сoney Island Ave Brooklyn, NY 11230 (718) 434-1444

Shtaynberg Norbert, DO, FASN 470 Seview Ave Staten Island, NY 10301 (718) 979-6017

ОНКОЛОГИЯ Анелла БАЙШТОК, МD

Шерер Мира,МD

2101 Ave X Brooklyn, NY 11235 (718) 512-2160

260 Ave X Brooklyn, NY 11223 (718) 336-8855

Анелла БАЙШТОК, МD

Edgar Ellen, MD

158-06 Northern Blvd Flushing, NY 11358 (718) 445-3700

1642 W 9th St Brooklyn, NY 11223 (718) 375-4747

Shtilbans Alexander, MD 525 E 71s St New York, NY 10021 (212) 774-7308

Беленков Элиот, MD 902 Quentin Road Brooklyn, NY 11223 (718) 616-0801

Блох Илья, MD

Yilmaz Aydin, MD

3319 Kings Hwy, Ste 1J Brooklyn, NY 11234 (718) 676-4067

1810 Voorhies Ave Brooklyn, NY 11235 (347) 587-5900

Готлиб Владимир, MD

НЕЙРОХИРУРГИЯ Nitin R. Mariwalla, MD, MPH, MS 23 Brighton 11th, 8ой этаж Brooklyn, NY 11235

(718) 540-9400 RAY BAULE, MD, FAANS, FACS 23 Brighton 11th, 8ой этаж Brooklyn, NY 11235

(718) 540-9400

100-25 Queens Blvd, Ste 1N, Forest Hills, NY 11375 (718) 459-5900

Кобринский Борис, MD 97-85 Queens Blvd, Fl 3 Rego Park, NY 11374 (718) 261-9100

Львовский Павел, DO 2505 86h St Brooklyn, NY 11214 (718) 265-4300

Joshua Halpern, МD

2270 Kimball St, Ste 101 Brooklyn, NY 11234 (718) 375-2100

www.doctora.md

65

ДОКТОРА / НЬЮ-ЙОРК Хаимов Александр, MD

Paul GLIEDMAN, MD

96-14 Metropolitan Avenue, Ste A, 2nd Fl Forest Hills, NY 11375 (718) 785-4645

2101 Ave X Brooklyn, NY 11235 (718) 512-2160

ОРТОПЕДИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА

Борис Долуб

2116 Ave.P Brooklyn, NY 11229 347-955-0707

ДИРЕКТОРИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ Овчинский Александр, MD 2560 Осean Ave, FI 2 Brooklyn, NY 11229 (718) 646-1234

Украинский Геннадий, MD 108-12 72гd Ave, FI 3 Forest Hills, NY 11375 (718) 544-9300

Bhayani Raj, MD

1783 W 6 St Brooklyn, NY 11223 (718) 645-2555

ОПТОМЕТРИЯ Woodhull Medical & MentalHealth Center

Виктор КАЦ, MD, FAAOS

760 Broadway Brooklyn, NY 11206 (718) 630-8000

2523 Kings Highway, Brooklyn, NY 11229

(718) 336-2258 153 Jefferson Ave., Mineola, NY 11501

(516) 775-0272 Станислав Авшалумов, D.O.

3048 Brighton 1st Str Brooklyn, NY 11235 133 East Merrick Road Valley Stream, NY 11580

516-887-5500

Michael F. Trepeta, DO 3048 Brighton 1st Str Brooklyn, NY 11235 133 East Merrick Road Valley Stream, NY 11580

516-887-5500

Metropolitan Radiation Oncology 800 Poly Pl, Ste 114A Brooklyn, NY 11209 (718) 630-3605

Thomas Gail, MD

28 W 12th St New York, NY 10011 (212) 645-0052

Igor Rubinshteyn, M.D. 3049 Ocean Parkway, 2nd Floor, Brooklyn, NY 11235

718-891-0101 Donadt B. Robert, MD

8906 135th St Ste 3G Richmond Hill, NY 11418 (718) 206-6177

Рearlman J. Charles, MD 2792 Осean Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 715-4118

Shur Viadimir, MD

1408 Осеan Ave, FI 3 Brooklyn, NY 11230 (718) 943-0008

Каминский Алекс

27 Park Ave Binghamton, NY 13903 (607) 772-6266

КЛИНИКА КОЛЕННОГО СУСТАВА И ПОЗВОНОЧНИКА Роман Славинский

Каминский Алекс

70-11 108th St Forest Hills, NY 11375 (718) 544-1524

Аванесов Карен, MD

2116 Ave.P Brooklyn, NY 11229

347-955-0707

ОТОЛАРИНГОЛОГИЯ Аронзон Анна, MD

3059 Brighton 13h St Brooklyn, NY 11235 (718) 891-7100

150 Broadway, Ste 1015 New York, NY 10038 (212) 571-0355

Авшалумов Станислав, MD

Бенцианов Борис, MD

3048 Brighton 1st St, FI 3 Brooklyn, NY 11235 (718) 333-1500

3101 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11235 (718) 996-2260

Иофин Илья, MD

Бранован Игорь, MD

5Е 98 St, FI 9 New York, NY 10029 (212) 241-0786

1810 Voorhies Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 616-1000

Тресс Владимир, MD

Калика Владимир, MD

97-85 Queens Blvd, Fl 3 Rego Park, NY 11374 (718) 261-9100

66

800 Cortelyou Rd, Ste 1D Brooklyn, NY 11223 (718) 282-0900

www.doctora.md

Бир Леон

4410 18th Ave Brooklyn, NY 11204 (718) 853-7203

Вайнер Артур, ОD

187 Ave U Brooklyn, NY 11223 (718) 373-2020

Гуткевич Виктория, OD

720 Brighton Веach Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 891-6400

Александра ЗЛОТНИК, ОD 1910 Ave U Brooklyn, NY 11229 (718) 759-6979

Eye Q Optical

10423 Queens Blvd Forest Hills, NY 11375 (718) 275-2500

Конторович Таня, ОD 739 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11230 (718) 434-0881

Малакова Наталья, ОD

6405 Yellowstone Blvd Suite Cf-103 Forest Hills, NY 11375 (718) 830-0201

Ривкин Ростислав, ОD 2907 Осean Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 332-1017

Семченкова Олеся, ОD 3014 Brighton 6h St Brooklyn, NY 11235 (347) 587-7272

Davidoff Optical Center 93-09A 63г Dr Rego Park, NY 11374 (718) 275-0955

Eyes On Island

150D Greaves Ln Staten Island, NY 10308 (718) 948-1353

Galinsky Tatyanа, ОD 1944 Ralph Ave Brooklyn, NY 11234 (718) 763-2020

Intermed Optical

1916 86th St Brooklyn, NY 11214 (718) 621-1624

Быков Стэнли, МD

384 Neptune Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 615-0020

Панкова Ирина, МD

103 Quehtin Rd, 1st Fl Brooklyn, NY 11223 (718) 645-2201

Kings Eyes

Пинхас Давид, МD

6603 Вay Pkwy Brooklyn, NY 11204 (718) 259-8489

2148 Ocean Ave, Ste 603 Brooklyn, NY 11229 (718) 339-5100

Kings Highway Vision Center

Yuna Rapoport, M.D., M.P.H.

1302 Kings Hwу Brooklyn, NY 11229 (718) 376-2020

Luv My Vision Optique

302 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11253 (718) 648-3200

Осean Eyes Optical

2907 Осean Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 332-1017

Optical Arts

4351 Нylan Blvd New York, NY 10312 (718) 227-0929

Perfect Vision

120 Ditmas Ave Brooklyn, NY 11218 (347) 221-1422

Sadowsky A. Norman, ОD 98-10 64m Ave, Ste 1B Rego Park, NY 11374 (718) 896-1942

Viewpoint Optical

3826 Nostrand Ave New York, NY 11235 (718) 743-5005

Vision Palace

1723 Ave U New York, NY 11229 (718) 998-8400

162 W.56th, #206, New York, NY 10019

212-634-9644 Блей Леонард, MD FACS 160 E 56 St, #900 New York, NY 100222

1-888-NY-LASIK Brooklyn 1301 Avenue J, Brooklyn, NY 11230

718-489-9868 Queens 98-14 65th Avenue, Rego Park, NY 11374

718-275-7070

Manhattan 160 E56th Street, #900, New York, NY 10022

212-758-3838 Генис Илона, МD

2965 Ocean Pkwy, Ste 4, Brooklyn, NY 11235 (718) 333-2020

Исаак Гершиц, МD

1150 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 332-1777

Vogue Optical

2613 East 16th St New York, NY 10048 (718) 265-9900

Айзман Александр, МD 2960 Ocean Ave, 4th Fl Brooklyn, NY 11235 (718) 646-2025

Бородокер Наталья, MD 2792 Осean Ave, Ste 4 Brooklyn, NY 11229 (718) 517-2555

Fell R. Millie, МD

2025 Kings Hwy Brooklyn, NY. 11229 (718) 339-6868

Alan SHEYMAN, МD

110-45 Queens Blvd, Ste 115 Forest Hills, NY 11375

(718) 799-6700

ПЕДИАТРИЯ Абрамов Александр, МD 8746 20th Ave, Fl 3 Brooklyn, NY 11214 (718) 234-9191

Бадинер Анжела, МD 138 Brighton 11th St Brooklyn, NY 11235 (718) 332-5020

523 Осeanview Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 332-6652

О П ТО М Е ТРИ С Т

Александрович Леон, МD

2613 East 16th St Brooklyn, NY 11235 (718) 265-9900

Белиловский Анатолий, МD

Alexander Tarnarider, O.D., P.C.

(718) 616-1600

Рубинчик Эдуард, МD

150 East Sunrise Highway Lindenhurst, NY 11757 (631) 956-7337

ОФТАЛЬМОЛОГИЯ

319 Brighton Beach Ave. Brooklyn, New York 11235

1575 E 19th St Brooklyn, NY 11230 (718) 332-6200

Батайкин Елена, МD

3723 Nostrand Ave New York, NY 11235 (718) 646-6200

TREATMENT OF EYE DISEASES СOMPREHENSIVE EYE SERVICES

Райх Рэймонд, МD

Вайнер Эллиот, МD

New York LASER VISION Юлия Гияур, MD 2464 Coney Island Ave, 3rd Floor Brooklyn, NY 11223

718-666-9832 Глатман Геннадий, МD

3453 Richmond Ave, Fl 2 Staten Island, NY 10312 (718) 608-2020

Горенбург Олег, МD

176 Brighton 11th St Brooklyn, NY 11235 (718) 484-8410

Glaucoma Consultants of NY 2118 Coney Island Ave Brooklyn, NY 11223 (718) 646-2200

3767 Richmond Ave Staten Island, NY 10312 (718) 966-5777

Виноград Александр, МD 3065 Brighton 13th St Brooklyn, NY 11235 (718) 332-2114

Голбрайх Мая, МD

70-31A 108th St, Ste 10 Forest Hills, NY 11375 (718) 575-2200

Городин Любовь, МD 825 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11230 (718) 434-0300

Даревская Лилия, МD 1839 E 13th St, Ste 1A Brooklyn, NY 11229 (718) 891-1551

ДОКТОРА / НЬЮ-ЙОРК Дракман Лилия

5923 16th Ave Brooklyn, NY 11204 (718) 259-6122

Заволунова Элла, МD

33-47 91st St, Ste 1J Jackson Heights, NY 11372 (718) 424-2332

Ибрагимова Галина, МD

98-76 Queens Blvd, Ste P3 Rego Park, NY 11374 (347) 545-2520

Ицкевич Мзия, МD

111-15th Queens Blvd, Fl 2 Forest Hills, NY 11375 (718) 896-0105

Кизельштейн Татьяна, МD 1118 Esplanade Ave Bronx, NY 10461 (718) 828-3663

Коварский Лев, МD 59 Bay 29th St Brooklyn, NY 11214 (718) 265-4454

Сверкунова Людмила

Алексеева Анна, DDS

Слоотски Галина, МD

Gheewala R. Anup, МD

Бакман Валентин, DDS

Спивак Светлана

Хаитов Сергей, МD

Бартов Анатолий, DDS

Строгач Лариса, MD

Gadangi K. Pratap, МD

Беренштейн Флора, DDS

8746 20th Ave, FL 3 Brooklyn, NY 11214 (718) 234-9191

1660 E 14h St, Ste 302 Brooklyn, NY 11229 (718) 376-8705

Тахалов Аркадий, МD 112-06 71st Road Forest Hills, NY 11375 (718) 520-8585

Урицкая Фаина, MD 1655 E 13th St Brooklyn, NY 11229 (718) 339-6300

Brooklyn, NY 11229 (718) 376-1325

98 Avenue U Brooklyn, NY 11223 (718) 266-0892

Лашикер Лариса, МD

Хаимов Рафик, МD

2966 Осean Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 934-5065

Межерицкая Элеонора, МD 65-70 Мyrtle Ave Glendale, NY 11385 (718) 366-5391

Милман Алиса, МD

3131 Coney Island Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 646-7723

Нелипович Ирина, МD 2287 Nostrand Ave Brooklyn, NY 11210 (718) 258-9888

Ослон Людмила, MD

150-28 Union Tрkе, Ste 500 Flushing, NY 11367 (718) 969-4357

Прохорова Светлана, МD

98-17 Queens Blvd, Ste LL2 Rego Park, NY 11374 (718) 275-5600

Раковска Урсула, МD

150 E Sunrise Hwy, Ste 200 Lindenhurst, NY 11757 (631) 956-7337

Рипа Борис, МD

3099 Coney Island Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 891-3964

Рудерман Ада, МD

1208 Ave Z Brooklyn, NY 11235 (718) 368-2699 №163 • МАЙ • 2026

65-09 99th St, Ste 1U Rego Park, NY 11374 (718) 606-0023

Ханан Михаил, МD

2401 Ave X, 1st Fl Brooklyn, NY 11235 (718) 975-0701

Хвал Инна, MD

3090 Richmond Rd Staten Island, NY 10306 (718) 351-1949

Цацкин Феликс, МD

138 Brighton 11th St Brooklyn, NY 11235 (718) 332-5020

Зальцман Раиса, МD

150 Sunrise Hwy, Ste 105 Lindenhurst, NY 11757 (631) 956-7337

Eurofitness Pediatric Rehabilitation Center 2310 65 St Brooklyn, NY 11204 (718) 234-7848

Slootsky Galina, МD 8746 20th Ave, FL 3 Brooklyn, NY 11214 (718) 234-9191

Тempel Mila, DО

2211 Emmons Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 368-2960

107 Woodbury Road Huntington, NY 11743 (516) 366-4141

2583 Осean Ave, Ste 1R Brooklyn, NY 11229 (718) 616-2330

2287 Nostrand Ave Brooklyn, NY 11210 (718) 258-9888

Файнштейн Галина, MD

Маршалик Борис, МD

ПРОКТОЛОГИЯ

Таращанский Константин, МD

3280 Nostrand Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 645-0333

Кофман Наталья, DO 2748 Ocean Ave, Fl 6

6815 Fort Hamilton Pkwy Brooklyn, NY 11219 (718) 491-5437

ДИРЕКТОРИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ

5 E 98th St, 14th Fl, Ste C New York, NY 10029 (212) 241-1763

Michael Fulmes, M.D. Ph.D

BROOKLYN 2343 Coney Island Ave, Brooklyn, NY 11223 MANHAT TAN 372 Central Park West, Suite 1D, NY, NY 10025 QUEENS 30-16 30th Dr, Astoria, NY 11102

718-743-4450

2925 West 19th St. Brooklyn, NY 11235 (718) 616-6030

ПСИХОЛОГИЯ, ПСИХИАТРИЯ Анна Шостак, MD

1309 Ave P, Fl 1 Brooklyn, NY 11229 (718) 372-2739

Григорий Оренбах, Ph.D. 1601 Voorhies Avenue, Brooklyn, NY 11235 917-859-2717

ПЛАСТИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ, Igor Kirzhner, MD КОСМЕТОЛОГИЯ 56 Brighton 11th Street, Васюкевич Константин, МD 59 East 79th St New York, NY 10075 (212) 380-3634

Suite 2A Brooklyn, NY 11235

929-617-8635 • 347-374-4881

Гладштейн Ирэна, МD 2076 E 13th St Brooklyn, NY 11229 (718) 382-8800

Гроссман Леонард, МD 159 E 74h St, Ste 1M New York, NY 10021 (212) 585-2133

Ицкович Борис, MD 2993 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11235 (718) 373-0777

Кауфман Даниэль, МD 215 E 72Nd St New York, NY 10021 (718) 705-9025

Машкевич Григорий, МD 108-12 72nd Ave, Fl 3 Forest Hills, NY 11375 (718) 544-9300

Хром Татьяна, МD

2797 Осean Pkwy, FI 2 Brooklyn, NY 11235 (718) 682-7474

РОМАН РЕЙХАМ, МD, ВOARD CERTIFIED IN PLASTIC SURGERY 2748 Осean Ave, FI 3 Brooklyn, NY 11229 (877) 486-8658

РОМАН РЕЙХАМ, МD, ВOARD CERTIFIED IN PLASTIC SURGERY 161 Madison Ave, Ste 11W New York, NY 10016 (877) 486-8658

РЕВМАТОЛОГИЯ Соколова Елена, МD

4766-B Вedford Ave, FI 2 Brooklyn, NY 11235 (718) 648-8877

СТОМАТОЛОГИЯ Абдиев Артур, DDS 2020 Сortelyou Rd Brooklyn, NY 11226 (718) 703-2020

Авезбадалов Иосиф, DDS 94-24 63rd Dr Rego Park, NY 11374 (718) 275-4545

Ханна АВЕРБАХ, DDS 3037 Ave U Brooklyn, NY 11229 (888) 607-9725

Авраменко Лев, DDS

501 Brighton Веach Ave, FI 2 Brooklyn, NY 11235 (718) 332-0900

Азбель Александр, DDS 65-55 Woodhaven Blvd Rego Park, NY 11374 (718) 897-0800

Айзенберг Александр, DDS 134 Brighton 11th St Brooklyn, NY 11235 (718) 368-3750

2748 Ocean Ave Apt 2 Brooklyn, NY 11229 (718) 376-1666

Гавлин Давид, DDS 94-38 59th Ave Elmhurst, NY 11373 (718) 699-1100

1505 Gravesend Neck Rd Brooklyn, NY 11239 (718) 336-6321 980 E 12th St, Ste 2 Brooklyn, NY 11230 (718) 377-3222 3705 Nostrand Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 934-0409

Елена Винтер, DDS

Блажкевич Наталия, DDS 2384 Ocean Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 649-6677

Millennium Dentistry 2350 Ocean Ave., Ste. 6 • (Corner of Avenue S) Brooklyn, NY 11229

718-645-4400 Геликман Михаил, DDS

Бланк Эмиль, DDS

2415 Ave U Brooklyn, NY 11229 (718) 646-6646

275 Ave X Brooklyn, NY 11223 (718) 645-7000

Блустин Владимир, DDS 1916 Ave K Brooklyn, NY 11230 (718) 692-0729

Богомолова Светлана, DDS 2792 Осean Ave, FI 1 Brooklyn, NY 11229 (718) 332-2532

Борухов Александр, DМD 108-57 64 Avе, Ste 1 Forest Hills, NY 11375 (718) 830-6263

Гельфанд Михаил, DDS 2937 Ave V Brooklyn, NY 11229 (718) 332-4060

Гельфанд Ольга, DDS 1021 Ave Z Brooklyn, NY 11235 (718) 769-4900

Герц Владислав

743 Washington Ave Brooklyn, NY 11238 (718) 638-6002

Гитлин Майкл, DDS

Борщ Олег, DDS

178 Brighton 11th St Brooklyn, NY 11229 (718) 769-4116

313 Kings Hwy Brooklyn, NY 11223 (718) 376-8656

Глазебник Сергей, DDS

Бранец Ирина, DDS

88 West End Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 769-4978

312 Neptune Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 934-7593

Букринский Владимир, DDS 1632 E 18h St, #A1 Brooklyn, NY 11229 (718) 382-5565

Гуревич Ольга

178 Brighton 11h St Brooklyn, NY 11229 (718) 769-4116

Дегтярева Маргарита, DDS

Бухольц Ольга, DDS

263 West End Ave, Ste 1A New York, NY 10023 (646) 368-1819

Бычков Борис, DDS

1818 Осean Ave, Ste 1 P Brooklyn, NY 11230 (718) 645-0200

Вейнер Марианна, DDS 1738 Е 13h St, Ste 6 Brooklyn, NY 11229 (718) 891-0606

1725 Sheepshead Bay Rd Brooklyn, NY 11235 (718) 743-0299

Друт Олег, DDS

79 Ave U Brooklyn, NY 11223 (718) 373-6707

Дэвидс Лариса, DOS

98-41 Queens Blvd, Ste 1A Rego Park, NY 11374 (718) 275-2006

Жуковский Леонард, DDS

Винсон Олег, DDS

1812 Quentin Rd, Ste M1 Brooklyn, NY 11223 (718) 376-3074

25 Burns St, Ste 1C Forest Hills, NY 11375 (718) 261-4747

Вольфинзон Нелли, DDS

3310 Nostrand Ave, Ste L3 Brooklyn, NY 11229 (718) 375-9257

Завулунова Ольга, DDS

98-76 Queens Blvd, Ste 1E Rego Park, NY 11374 (718) 459-0591

www.doctora.md

67

ДОКТОРА / НЬЮ-ЙОРК

ДИРЕКТОРИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ

Затс Борис, DDS

Натапов Борис, DDS

Израилов Александр, DDS

Некталов Юрий, DDS

Ильябаев Даниел, DDS

Норман Белла, DDS

68-63 108th St, Ste D Forest Hills, NY 11375 (718) 575-1010

2844 Осean Pkwy, Ste 6 Brooklyn, NY 11235 (718) 996-4004

3508 Nostrand Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 332-1324

108-62 Queens Blvd Forest Hills, NY 11375 (718) 575-0060

Ирлин Михаил, DDS 2937 Ave V Brooklyn, NY 11229 (718) 332-4060

94-24 63rd Dr Rego Park, NY 11374 (718) 275-4545

Tamara Likholetova, D.D.S. 3051 Ocean Ave, Brooklyn, NY 11235

718-934-9494

Исаков Владимир, РС 70-64 Kissena Blvd Flushing, NY 11367 (718) 268-8888

Исахаров Рафаел, DDS 9819 64h Ave, Ste 1 H Rego Park, NY 11374 (718) 897-9745

Катаев Михаил, DDS 300 E 40th St, Ste B New York, NY 10016 (212) 905-0081

Kaуфман Элан, DМD 2132 Осean Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 645-1588

Кипнис Марина, DDS 2110 Bath Ave Brooklyn, NY 11214 (718) 265-5525

Клебанов Игорь, DDS 7913 Вay Pkwy, Ste 1a Brooklyn, NY 11214 (718) 234-9014

Лежанский Валентин, DDS 3060 Осen Ave, Ste Ln Brooklyn, NY 11235 (718) 615-2272

Лежанский Александр, DDS 3060 Осen Ave, Ste Ln Brooklyn, NY 11235 (718) 615-2272

Лейбович Вадим, DDS 1328 47th St Brooklyn, NY 11219 (718) 435-4515

Владимир ЛЕМПЕРТ, DМD 3037 Ave U Brooklyn, NY 11229 (888) 607-9725

Лерман Барри, DDS

101-01 67th Dr, Ste A Forest Hills, NY 11375 (718) 896-0600

Либман Валерий, DDS 1460 W 5th St, Ste M2 Brooklyn, NY 11204 (718) 621-9000

200 Central Park S, Ste 109 New York, NY 10019 (212) 265-2021

Крайнов Юрий, DDS 203 Ditmas Ave Brooklyn, NY 11218 (718) 871-0868

Кринкер Диана, DDS 313 Kings Hwy Brooklyn, NY 11223 (718) 376-8656

Рафаилов САЛАМОН, DDS

BROOKLYN 3071 Avenue U, Brooklyn, NY 11229 QUEENS 187-06 Union Turnpike, Fresh Meadow, NY 11366

(718) 736-0123

Ладыженская Елена, DDS 8686 Bay Pkwy, Unit M2 Brooklyn, NY 11214 (718) 714-7000

Левант Вениамин, DDS

84-11 Nothern Blvd, Fl 1 Jackson Heights, NY 11372 (718) 424-7100

Екатерина ЛЕВИН, DDS 7000 Вay Pkwy, Ste C Brooklyn, NY 11204 (718) 837-1797

68

Онатский Александр, DDS

Маргарита Дегтярева

(718) 736-0123

Оскотская Елена, DDS

(718) 743-0299

3071 Avenue U, Brooklyn, NY 11229 187-06 Union Turnpike, Fresh Meadow, NY 11366

Лихолетова Тамара, DDS

3051 Осean Ave, Ste A10 Brooklyn, NY 11235 (718) 934-9494

Лозовер Лариса, DDS 271 Ave U Brooklyn, NY 11223 (718) 265-5700

Ляховецкий Борис, DDS 1125 Ave R Brooklyn, NY 11229 (718) 376-6707

Мамкин Мария, DDS

56-47 Мyrtle Ave Ridgewood, NY 11385 (718) 417-6300

www.doctora.md

2960 Осean Ave, FI 1 Brooklyn, NY 11235 (718) 621-0827 7101 4th Ave, Ste 1 Brooklyn, NY 11209 (718) 836-1200

Павлов Аркадий, DDS

2610 Осean Pkwy, Ste L1 Brooklyn, NY 11235 (718) 769-1001

Павлова Вера, DDS

8415 4th Ave, Ste A16 Brooklyn, NY 11209 (718) 836-1716

Паршина Виктория, DDS 2615 Е 16h St, FI 3 Brooklyn, NY 11235 (718) 332-1200

Пельц Маша, DS

Pioneering Dental Modern Medical And Dental

10439 Queens Blvd Forest Hills, NY 11375 (718) 275-0101

Маркел Павел, DDS

1601 Ave Z Brooklyn, NY 11235 (718) 648-4990

Матвеева Марина, DDS

82-34 Lefferts Blvd Kew Gardens, NY 11415 (718) 441-4442

Мейлер Марк, DDS

115-25 Metropolitan Ave, Ste A Richmond Hill, NY 11418 (718) 441-2660

Мильман Любовь, DDS

98-120 Queens Blvd, Ste 1Lm Rego Park, NY 11374 (718) 897-3434

Моисейцев Константин, DDS

6723 19h Ave Brooklyn, NY 11204 (718) 234-2565

Мустафаева Элвисса

8405 Вay Pkwy Brooklyn, NY 11214 (718) 331-6100

8405 Bay Pkwy Ste 2 Brooklyn, NY 11214 (718) 331-6100

1840 E 13th St, Ste B Brooklyn, NY 11229 (718) 787-0212

Король Татьяна, DDS

ALFRED SHTAINER, M.D., F.A.C.S., P.C.

Radmila SHUMINOV, DDS

2121 Ave Z Brooklyn, NY 11235 (718) 382-5757

Клемпнер Олег, DDS

3049 Осеan Pkwy, Ste 301 Brooklyn, NY 11212 (718) 333-1144

65-14 108th St Forest Hills, NY 11375 (718) 997-8400

50 Shore Blvd Brooklyn, NY 11235 (718) 769-9777 2260 Benson Ave Brooklyn, NY 11214 (718) 266-5889

372 Вeach Ave Rochester, NY 14612 (718) 667-1555 445 Kings Hwy, Fl 2 Brooklyn, NY 11223 (718) 645-0300

Натанов Артур, DDS

64-42 108th St Forest Hills, NY 11375 (718) 459-2222

Пен Олег, DDS

1725 Sheepshead Bay Road Brooklyn, NY 11235

Потепалов Владимир, DDS 726 Ave Z Brooklyn, NY 11235 (718) 368-1800

Рабичев Александр, DDS 2583 Осean Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 743-7400

Людмила ИМАГ, NP

2632 E 14th St, Ste 110 Brooklyn, NY 11235 (718) 375-2100

Людмила ИМАГ, NP 107-15 Jamaica Ave Queens, NY 11418 (718) 509-6522

Рындин Игорь, MD

1773 E 19 St, Ste 1C Brooklyn, NY 11229 (718) 676-1180

УРОЛОГИЯ

Board Certified Adult And Pediatric Urologist Urologic Surgery

MANHAT TAN 205 East 78th Street New York, NY 10075

Tel: 212-243-5300 Fax: 929-473-2387 BROOKLYN 2148 Ocean Ave, Ste 6A Brooklyn, NY 11229

Tel: 718-368-0600 Fax: 718-368-3574 QUEENS 97-13 64th Rd (at Queens Blvd) Rego Park, NY 11374

Tel: 718-459-2200 Fax: 718-896-4095 Юлий ЧАЛИК, МD

107-15 Jamaica Ave Queens, NY 11418 (646) 652-7399

Давид ШУСТЕРМАН, MD 800 2nd Ave, Fl 9 New York, NY 10017 (212) 810-0300

Пинкатц Белла, DDS

Пинский Ирина, DDS

Пинхасова Марина, DDS

Плоскин Михаил, DDS

Познянский Слава, DDS

Vladimir P. Krichevsky M.D.,P.C.

Давид Шустерман, MD

718-934-5559

MANHAT TAN 800 2nd Avenue, 9th Fl., New York, NY 10017

517 Oceanview Avenue Brooklyn, NY 11235

SHTAINER UROLOGY www.urologic.com

QUEENS 69-15 Yellowstone Blvd., Forest Hills, NY 11375

212-810-0300

ДОКТОРА / НЬЮ-ЙОРК Тецоти Лари, МD

1009 Brighton Beach Ave, Ste 4 Brooklyn, NY 11235 (718) 336-6166

Brighton 11 St Pharmacy

Friendly Pharmacy

AAA IP Pharmaсу

Brighton RX Pharmacy

Fusion Pharmacy Corp

АВC Drugs

Сentury Pharmaсу

G&G Pharmacy

АВС Pharmacy

Cityline Pharmaсу

Good Neighbor Pharmacy

www.OxygenClinicNY.com

371 McDonald Ave Brooklyn, NY 11218 (718) 853-7766

Бабицкий Георгий, MD

Aldav Pharmacу

Colony Drugs

Green RX Pharmacy

All American Druggist

Community Chemists Pharmacy Harolds Pharmacy 394 Ave P Brooklyn, NY 11223 (718) 339-8118

42 McDonald Ave Brooklyn, NY 11204 (718) 996-4200

All In One Farmаcy

Cort Pharmacy

Health Bridge Pharmacy

Anteka Pharmacу

Home Infusion Group

Health Choice Pharmacy

Arcola Pharmacy

Eve Pharmacy

Health Treasures

Перкельвальд Александр, MD Art Pharmacy

70-60 Kissenaа Blvd Flushing, NY 11367 (718) 263-9400

Family Drugstore

Healthy Corner Pharmacy

ХИРУРГИЯ

1725 E 12h St Brooklyn, NY 11229 (718) 368-3333

Гринберг Роман, MD

Привен Игорь, MD

Astra Pharmacy

Family Pharmacy

Heights Apothecary

ASZ Drug Pharmaсу

Family Pharmacy

Highway Pharmacy

Bay Care Pharmacy

Farm Express Pharmacy

Highway Pharmacy

Bay Park Pharmасу

Fine Care Pharmacy

Just in Time

Bay Pharmacy

Five Star Pharmacy

K&S Pharmacy

21st Avenue Pharmacy

Be Well Pharmaсу

Forest Hills Pharmacy

Kashmir Drug Mart

A&G Pharmacy

Borbas Pharmaсу

Forest Hills RX

Kays A&S Pharmacy

ЭНДОКРИНОЛОГИЯ

Иосиф Голова, MD

Hyperbaric Oxygen Clinic NY

QUEENS 69-15 Yellowstone Blvd., Forest Hills, NY 11375

1659 Ralph Ave., Brooklyn NY 11236

MANHAT TAN 800 2nd Avenue, 9th Fl., New York, NY 10017

Майкл Крейнер, DPT

Виталий РАЙХМАН, МD

718-909-5929

1414 Sheepshead Bay Rd., Suite 103, Brooklyn, NY 11235

2632 E 14th St, Ste 101 Brooklyn, NY 11235 107-15 Jamaica Ave Queens, NY 11418 (646) 652-7399

Ираклий Бузиашвили, МD

2952 Brighton Зrd St, Ste 401 Brooklyn, NY 11235 (718) 975-3833

Юлий ЧАЛИК, МD

MANHAT TAN 800 2nd Avenue, 9th Fl., New York, NY 10017

212-810-0300 Юлий ЧАЛИК, МD

107-15 Jamaica Ave Queens, NY 11418 (646) 652-7399

Давид ШУСТЕРМАН, MD 800 2nd Ave, Fl 9 New York, NY 10017 (212) 810-0300

Давид ШУСТЕРМАН, MD 95-30 Queens Blvd.

Rego Park, NY 11374 (212) 810-0300

Gene Meisenberg, MD

1523 Voorhies Ave, Fl 5 Brooklyn, NY 11235 (718) 743-2200

Rudberg H. Avidah, MD 231 Осean View Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 934-7800

Сергеев Игорь, MD

9101 4th Ave, Ste 2F Brooklyn, NY 11209 (718) 680-0265

Тарасюк Альберт, МD

56-45 Main St, Ste WLL300 Flushing, NY 11335 (718) 353-3710 №163 • МАЙ • 2026

98-76 Queens Blvd, Ste 1a Rego Park, NY 11374 (718) 997-1818 103 Quentin Rd, Ste D Brooklyn, NY 11223 (347) 462-9292

111-15 Queens Blvd, Fl Forest Hills, NY 11375 (718) 520-2300

QUEENS 69-15 Yellowstone Blvd., Forest Hills, NY 11375

(718) 255-9955

Брохин Матвей, MD

Хасиди Леван, MD

Марина Борухова

3131 Kings Hwy, Suite 3-08 Brooklyn NY 11234

(718) 769-0707

2493 Richmond Rd, Ste 2 Staten Island, NY 10306 (718) 227-5505

2632 E 14th St, Ste 101 Brooklyn, NY 11235 (646) 652-7399

Merab KRIKHELY, MD., FACS

A&V Pharmacy

ФИЗИОТЕРАПИЯ И РЕАБИЛИТАЦИЯ

Сокол Александр, MD

212-810-0300

АПТЕКИ / НЬЮ-ЙОРК

Юлия Ройберман, OTR/L 1414 Sheepshead Bay Rd., Suite 103, Brooklyn, NY 11235

718-909-5929 Бенин Юрий, РТ

2116 Ave P Brooklyn, NY 11229 (718) 338-6655

155 East 76th St, Ste 1C New York, NY 10305 (212) 988-1136

Нахамияев Вадим, MD 2155 Ocean Ave, Ste 1B Brooklyn, NY 11229 (347) 305-3777

Терушкин Сергей, MD 4802 10th Avenue Brooklyn, NY 11219 (718) 283-7952

Фазылов Рафаэль, MD

2601 Ocean Pkwy, Ste 733 Brooklyn, NY 11235 (718) 616-3445

Чернобельский Леонид, MD 150 Brighton 11th St Brooklyn, NY 11235 (718) 616-1622

Merab KRIKHELY, MD 1819 E 13th St Brooklyn, NY 11229 (718) 769-0707

Makabali Gilbert, MD

327 Вeach 19th St, Twr 9 Far Rockaway, NY 11691 (718) 869-7256

Гуллер Алина, MD

355 West 52nd Street, Fl 3 New York, NY 10019 (646) 362-5361

Ильяева Стелла, MD

56-29 Metropolitan Avenue Ridgewood, NY 11385 (718) 418-0300

8740 25h Ave Brooklyn, NY 11214 (718) 891-8790

ОСТЕОПАТИЯ Александр Гольберг, MD DO ОСТЕОПАТ

2361 E 14 St., Brooklyn, NY 11209

(718) 759-0100 Лариса Вексман, MD

162 Brighton 11th St., 1st Floor Brooklyn, NY 11235

718-891-8822

АПТЕКИ 8511 21t Ave Brooklyn, NY 11214 (718) 449-4949 1216 Neptune Ave Brooklyn, NY 11224 (718) 996-2277

8501 4th Ave Brooklyn, NY 11209 (718) 238-1402 125-10 Queens Blvd Brooklyn, NY 11415 (718) 520-3460 1942 86 St Brooklyn, NY 11214 (718) 234-2500

749 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11230 (718) 724-2245 1101 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 891-2801 75-68 187th st Fresh Meadows, NY 11366 (718) 487-4939 511 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 332-4002 65-45 99th St Brooklyn, NY 11374 (718) 275-5838

94-15 63гd Dr Brooklyn, NY 11379 (718) 275-4847 107 Ave U Brooklyn, NY 11223 (718) 996-9299 8506A Bay Pkwy Brooklyn, NY 11214 (718) 266-6160 3355 Neptune Ave Brooklyn, NY 11224 (718) 372-2700 1653 Sheepshead Bay Rd Brooklyn, NY 11235 (718) 934-3838 8012 20 Ave Brooklyn, NY 11214 (718) 232-2320 2046 Bath Ave Brooklyn, NY 11214 (718) 677-9066

113 Brighton 11h St Brooklyn, NY 11235 718) 934-0022

277 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 332-8428 483 Kings Hwy Brooklyn, NY 11228 (718) 375-4100

1614 Ave M Brooklyn, NY 11230 (718) 375-8900

103-19 Queens Blvd Brooklyn, NY 11375 (718) 897-4888

1671 E 13 St Brooklyn, NY 11229 (718) 375-5757

64-25 108th St Brooklyn, NY 11375 (718) 897-2569

274 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 648-0002

3052 Brighton 1st St, Ste 301 Brooklyn, NY 11235 (855) 444-3979 2836 Coney Island Ave, Brooklyn NY 11235 (718)743-8585 3692 Nostrand Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 769-9600

730 Kings Hwy Brooklyn, NY 11223 (718) 627-3400

1311 Gravesend Neck Rd Brooklyn, NY 11229 (718) 627-7070

101-04 Queens Blvd Brooklyn, NY 11375 (718) 997-8200

8512 20th Ave Brooklyn, NY 11214 (718) 333-0395

79 Atlantic Ave Brooklyn, NY 11201 (718) 522-2588

1757 Bath Ave Brooklyn, NY 11214 (718) 331-8877

63-68 108th St Brooklyn, NY 11375 (718) 275-6555

3735 Nostrand Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 368-9800

116-65 Queens Blvd Brooklyn, NY 11375 (718) 261-6699

1425 Kings Hwy Brooklyn, NY 11229 (718) 382-7700

4125 18th Ave Brooklyn, NY 11218 (718) 686-8900

2276 65 St Brooklyn, NY 11204 718) 975-2130 2967 Осеan Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 646-2800

511 Cortelyou Rd Brooklyn, NY 11218 (718) 940-0310

4723 13h Ave Brooklyn, NY 11219 (718) 438-6555

495 Beach 20h St Far Rockaway, NY 11691 (718) 337-1900

3402 Ave N Brooklyn, NY 11234 (718) 258-5858 2126 Knapp St Brooklyn, NY 11229 (718) 332-5474 93-05 63rd Dr Brooklyn, NY 11374 (718) 459-3370 1172 Coney Island Ave Brooklyn, NY 11230 (718) 859-6100 2201 Bath Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 372-0797

www.doctora.md

69

СОСУДИСТАЯ МЕДИЦИНА

РАСКРЫВАЕМ 15 РАСПРОСТРАНЕННЫХ ЗАБЛУЖДЕНИЙ О ВАРИКОЗЕ Варикозное расширение вен — это распространенное и часто недооцененное заболевание, которое затрагивает миллионы людей по всему миру. Однако существует множество заблуждений и мифов, связанных с этим состоянием, которые могут привести к недостаточной информированности и неправильным решениям. Рассмотрим 15 распространенных мифов о варикозе и разоблачим их: 1. От варикоза можно избавиться при помощи таблеток. Медикаменты помогут избавиться от симптомов, но не от самого заболевания. Варикозные вены от таблеток не только не исчезнут, но со временем будут становиться все более заметными. А это в свою очередь может привести к тромбозу.

2. От варикоза можно избавиться при помощи специальных мазей и кремов. Как и в первом случае, это распространенное заблуждение и не более чем рекламный ход. Чудодейственных мазей, гелей и кремов от варикоза не существует. Они оказывают лишь легкий охлаждающий эффект за счет ментола в составе.

3. В борьбе с варикозом поможет гирудотерапия. Гирудотерапия – это лечение пиявками, в результате которого кровь пациента становится более жидкой. А это совершенно не нужно при данном заболевании. При варикозе этот вид терапии, к сожалению, бесполезен и даже может навредить вам, спровоцировав развитие тромбофлебита.

4. Регулярно принимая грязевые ванны, можно избавиться от варикоза. Еще одно распространенное заблуждение. Лечебная грязь, при всем желании, не способна побороть варикоз. Варикоз появляется из-за застоя крови в венах, который можно устранить, только удалив пораженную вену.

5. Компрессионные чулки избавят от варикоза. Это не совсем так. Ношение компрессионного белья, действительно, рекомендуется при лечении варикоза, но только как дополнительная мера

70

www.doctora.md

для снятия отеков, а также для предотвращения дальнейшего развития заболевания. Сами по себе чулки не избавят от расширения вен.

6. Пчелиный яд полезен при борьбе с варикозом. Некоторые уверены, что гирудин в составе пчелиного яда обладает «волшебными» свойствами, которые помогут избавиться от варикозного расширения вен. К сожалению, это не так. Укусы пчел могут в некоторых случаях даже навредить, повредив стенки вен.

7. Если вылечить варикоз, он больше не вернется. Как бы нам этого не хотелось, навсегда застраховаться от варикозного расширения невозможно. Удаляя пораженные вены, вы исключаете риски развития осложнений, но через время варикоз может вернуться вновь. Но есть и хорошая новость: если вы будете регулярно осматриваться у флеболога и следовать его рекомендациям, развитие заболевания существенно тормозится.

8. Лечить варикоз больно и долго. В современной медицине для борьбы с варикозом существует множество методик: склеротерапия, флебэктомия, лазерная коагуляция и др. Все эти методики малоинвазивны и практически безболезненны. Что касается сроков лечения, то тут все индивидуально: кому-то будет достаточно всего одного сеанса, в особо сложных случаях потребуется несколько процедур.

9. После удаления вен остаются шрамы. К счастью, времена, когда вены удаляли через разрезы, остались позади. Современные специалисты применяют малоинвазивные методики, которые не предполагают разрезание кожи и наложение швов, и соответственно не оставляют шрамов.

10. Если удалить варикозные вены, увеличится нагрузка на здоровые. Как раз напротив: если удалить вены, пораженные варикозом, кровоток даже улучшится. Варикозные вены — это поврежденные и расширенные вены, которые уже не выполняют свои функции и не вносят существенный вклад в кровоснабжение ног. Их удаление скорее улучшит кровообращение, так как прекратится заброс крови в вены, которые уже и так не участвовали в процессе кровотока.

11. После удаления варикозных вен нужна госпитализация и реабилитация. Совсем нет. Современные методики лечения варикоза не требуют госпитализации и периода реабилитации. После процедуры вы можете идти домой.

12. Удалять вены летом не стоит. На самом деле время года не имеет значения, когда речь идет о вашем здоровье. Не откладывайте лечение до осени, а решите этот вопрос как можно скорее, чтобы у заболевания не появились осложнения.

13. После удаления вен нельзя заниматься спортом. А вот и нет! Умеренные физические нагрузки не только не вредны, но даже рекомендованы для улучшения кровообращения.

14. Варикоз появляется только у пожилых пациентов. Действительно, чаще всего варикоз появляется у пациентов старшего возраста. Однако на его развитие влияют также и другие факторы: генетическая предрасположенность, излишний вес, сидячий образ жизни, неправильная обувь и др. Так что варикозное расширение может развиться у пациента любого возраста.

15. Только женщины страдают от варикоза. Заблуждение. Варикозное расширение вен встречается и у мужчин, хотя оно и правда более распространено у женщин. Все еще лечитесь пиявками и народными средствами? Запишитесь на прием к нашим профессиональным флебологам, чтобы получить квалифицированную помощь. p

№163 • МАЙ • 2026

www.doctora.md

71

СУПЕРCOВРЕМЕННЫЙ ОФИС, ОБОРУДОВАННЫЙ НОВЕЙШЕЙ ДИАГНОСТИЧЕСКОЙ И ЛЕЧЕБНОЙ АППАРАТУРОЙ

В НАШЕМ ОФИСЕ ПРИНИМАЮТ ВРАЧИ ВЫСШЕЙ КВАЛИФИКАЦИИ

• Диагностика и лечение острых и хронических болевых синдромов • Диагностика и лечение воспалений седалищного нерва • Лечение болезней суставов, спинных и шейных позвонков • Лечение болей стволовыми клетками • Лечение спортивных травм • Лечение артрита, остеоартрита и радикулита • Лечение болевых синдромов обогащенной тромбоцитами плазмой • Цементирование компрессионого перелома позвоночника • Обезболивающие суставные и спинные блокады (эпидуральные инъекции) • Абляция и нейтрализация нервов с помощью радиоизлучения • Имплантация электрических стимуляторов спинного мозга ПРИНИМАЕМ ВСЕ ОСНОВНЫЕ ВИДЫ CТРАХОВОК, MEDICARE/MEDICAID

369 Lexington ave., 19th Fl, New York, NY 10017 626 Sheepshead Bay Rd, 5th Fl, Ste 520, Brooklyn, NY 11224

Звоните! 929-363-0303

www.UniqueMed.com • Ask@UniqueMed.com ПЕРСОНАЛЬНЫЙ ПОДХОД К КАЖДОМУ ПАЦИЕНТУ!