Your Doctor #160

160 ФЕВРАЛЬ 2026

ПОНАДОБИТСЯ ВРАЧ – « В А Ш Д О К Т О Р » В С Е ГД А Р Я Д О М ДИРЕКТОРИЯ СПЕЦИА ЛИСТОВ ТЕПЕРЬ И НА WEBSITE

www.doctora.md

NYC - 50¢ • За пределами NYC - цена договорная

ï

ï

j

¡E

NYC - 50¢ • За пределами NYC - цена договорная

СОВРЕМЕННЫЙ МНОГОПРОФИЛЬНЫЙ РЕАБИЛИТАЦИОНЫЙ ЦЕНТР

3049 Ocean Parkway Brooklyn, NY 11235

1068 48 Street Brooklyn, NY 11219

PHYSICAL THERAPY & OCCUPATIONAL THERAPY, PLLC

2411 East 2nd Street Brooklyn, NY 11223

718-909-5929 МАЙКЛ КРЕЙНЕР, DPT DOCTOR OF PHYSICAL THERAPY

Реклама на стр. 14-15

3051 OCEAN AVENUE, BROOKLYN, NY 11235

718.934.9494

Реклама на стр. 35

откройте для себя современные методы лечениЯ в

astra vascular ПОЧЕМУ СТОИТ ВЫБРАТЬ ASTRA VASCULAR?

ЗНАКОМЬТЕСЬ, ДОКТОР ДЖОРДЖ БОЛОТИН Добро пожаловать в клинику Astra Vascular, специализирующуюся на передовых методах лечения с использованием интервенционной радиологии под руководством доктора Джорджа Болотина. Обладая большим опытом и индивидуальным подходом, доктор улучшит здоровье ваших сосудов с помощью минимально инвазивных􀂛􀂛􀂛 􀂛􀂛􀂛􀂛􀂛􀂛􀂛􀂛

Экспертная помощь:

СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫЕ УСЛУГИ ДЛЯ ВАШЕГО ЗДОРОВЬЯ

Под руководством доктора Джорджа Болотина наша команда стремится предоставить индивидуальные и эффективные методы лечения

Современные технологии:

Мы используем новейшие методы медицинского лечения и визуализации для обеспечения лучших результатов.

Минимально инвазивные методы: Наши процедуры направлены на минимизацию боли и времени восстановления

Для получения дополнительной информации или записи на консультацию посетите наш сайт www.astraveinvascular.coM У нас два офиса: • 4209 Ave U, Brooklyn, NY 11234 • 869 E Tremont Ave., Bronx, NY 10460

Позвоните нам,

Сделайте первый шаг к улучшению здоровья ваших сосудов уже сегодня!

718-222-0225

ЛЕЧЕНИЕ ВЕНОЗНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ

Венозная недостаточность возникает, когда вены в ваших ногах не обеспечивают правильный отток крови к сердцу, что приводит к варикозному расширению вен, отекам и дискомфорту. В Astra Vascular мы предлагаем передовые методы лечения, такие как эндовенозная лазерная терапия [EVLT] и склеротерапия, чтобы, облегчив симптомы и улучшив кровоток, вернуть качество жизни.

Боли в коленях? Эмболизация геникуларной артерии Если вы страдаете хронической болью в колене из-за остеоартрита или других состояний, эмболизация геникулаторной артерии может стать решением. Эта минимально инвазивная процедура, направленная на кровеносные сосуды, которые приводят к воспалению и боли в колене, обеспечивает облегчение без необходимости в крупной операции. Наслаждайтесь более активным образом жизни с меньшей болью и лучшей подвижностью.

страдаете от геморроя? Эмболизация геморроя Геморрой может вызвать значительный дискомфорт и повлиять на вашу повседневную деятельность. Эмболизация геморроя — это нехирургическое лечение, которое уменьшает приток крови к геморроидальным узлам, эффективно уменьшит их и облегчит симптомы. Этот инновационный метод обеспечивает быстрое восстановление и минимальный дискомфорт, позволяя вам быстро вернуться к обычной жизни.

КАТАЛОГ ДОКТОРОВ

doctora.md

www.

Более 900 докторов NYC Узнайте как могут помочь вам!

Сканируйте QR-код КАТАЛОГ ВРАЧЕЙ НЬЮ-ЙОРК

Часть из них хотят быть в контакте с вами и предлагают свой опыт в диагностике и лечении болезни, а кто-то рассказывает о себе и делится советами как сохранить здоровье!

QR-коды в журнале с прямым выходом на визитную карточку или на персональную страницу доктора

Вся информация о докторе на нашем портале ЧТО ЛЕЧИТ, КАК ЛЕЧИТ, ГДЕ ЛЕЧИТ

Информация о докторе, статьи, интервью, видео, советы доктора.

Каталог докторов, медицинских офисов, советы здорового образа жизни, статьи, интервью — это все в вашем распоряжении на сайте doctora.md.

ДИРЕКТОРИЯ

СПЕЦИАЛИСТОВ

DOCTORA.MD С В О Б О Д А

В Ы Б О Р А

ВИТРИНА МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ

Содержание Когда кожа теряет цвет: правда о витилиго

6

8 самых главных открытий в медицине за последние годы

10

Как долго может болеть седалищный нерв?

12

Лечитесь у лучших американских специалистов

14

Не терпите боль!

16

Магнитотерапия

18

Малоинвазивная артроскопия : новые возможности для лечения

20

Колени и бег: причины боли, лечение, как бегать?

22

Снижение эрекции: физиологические и психологические причины

24

Биполярное расстройство — это когда то весело, то грустно?

26

Иммунитет — что это такое, какие бывают виды и как его укрепить, чтобы не болеть

28

Варикозное расширение вен: когда нужен врач?

30

Зубы мудрости — нужны ли нам «восьмерки»?

34

Сохраним здоровые и красивые ноги надолго!

38

Грибковые инфекции стоп: профилактика, которую часто игнорируют

40

Синдром стопы офисного работника

44

Ферменты: что это за лекарства и когда нужны

46

Когда пора посетить проктолога?

49

Десять заповедей гиппократа

50

Могут ли на нервной почве болеть суставы?

52

Как долго может болеть седалищный нерв?

53

Математическая красота

54

Коллаген и кишечник: как «белок красоты» помогает пищеварению?

56

Народная медицина: какие средства доказанно работают

58

Группы крови: что это и зачем нам знать свою

60

TERMS AND CONDITIONS OF USE: TERMS AND CONDITIONS OF USE: “Your Doctor” magazine is an editorial-type medical journal whose content is provided by Taurus Express Publishing and other sources (including websites).

DISCLAIMER: “Your Doctor” magazine is published only for the purpose of educating its users. No material published in this publication should be considered or used as medical advice, diagnosis or treatment. The opinions presented in “Your Doctor” magazine are intended to increase the knowledge of its users in the field of health care and medical problems they face in their daily life and health care.

“Your Doctor” magazine recommends that readers always consult a doctor or other qualified healthcare professional with questions regarding

4

www.doctora.md

ДОКТОРА/

НЬЮ-ЙОРК

ДИРЕКТОРИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ

65-73 стр.

their personal health or medical condition. Never neglect, avoid or delay seeking advice from your doctor or other qualified healthcare professional because you have already read about it in “Your Doctor” magazine. If you have (or suspect you have) any medical problem or condition, see a qualified healthcare professional as soon as possible.

WARRANTIES AND LIMITATION OF LIABILITY: We do not make any express or implied warranties, representations or endorsements of any kind whatsoever with regard to the magazine, or with respect to any information, product, service, merchandise or other material provided in or through this magazine. we do not warrant

or guarantee the accuracy, completeness, correctness, timeliness or usefulness of any information, products, services, merchandise or other material provided through the «Your Doctor» magazine.

We are not liable to any reader or anyone else for any decision made or action taken based on their reliance upon the information contained in the «Your Doctor» magazine.

Сканируй QR-code и измените жизнь!

QR-код в жу р нале с выходом на личную с траничку специалис та

Здесь и сейчас Вы можете улучшить здоровье. Не откладывайте. Найдите своего доктора рядом с Вами. Живите здоровыми — живите дольше!

Published by: Taurus Express e-mail: yourdoctorusa@gmail.com Copyright © 2026 All rights reserved /Printed in the U.S.A. Editor-in-chief: Michael Miller Graphic Design: Alexei Sidorenco

УСЛОВИЯ И ПРАВИЛА ИСПОЛЬЗОВАНИЯ: Журнал “Ваш Доктор” является редакционного типа медицинским журналом, содержание которого предоставляется Taurus Express Publishing и другими источниками (включая веб-сайты). ОТКАЗ ОТ ОТВЕТСТВЕННОСТИ: Журнал «Ваш доктор» издается только с целью обучения его читателей. Никакие материалы, опубликованные в этом издании, не должны рассматриваться или использоваться в качестве медицинских рекомендаций, диагностики или лечения. Мнения, представленные в журнале «Ваш доктор», предназначены для расширения знаний его пользователей в области здравоохранения и медицинских проблем, с которыми они сталкиваются в повседневной жизни. Редакция журнала “Ваш Доктор» рекомендует читателям во всех случаях обращаться к врачу или другому квалифицированному медицинскому работнику с вопросами касающимися их персонального здоровья или медицинского состояния. Никогда не пренебрегайте, не избегайте и не откладывайте обращение за советом к вашему врачу или другому квалифицированному медицинскому работнику на том основании, что вы уже прочитали об этом в Журнале “Ваш Доктор». Если у вас есть (или вы подозреваете, что у вас есть) какая-то медицинская проблема или состояние, обратитесь к квалифицированному медицинскому работнику незамедлительно.

ДИРЕКТОРИЯ

СПЕЦИАЛИСТОВ

DOCTORA.MD С В О Б О Д А

№160 • ФЕВРАЛЬ • 2026

В Ы Б О Р А

ГАРАНТИИ И ОГРАНИЧЕНИЕ ОТВЕТСТВЕННОСТИ: Мы не даем (и не подразумеваем) никаких гарантий, не выражаем одобрения и не представляем ничего из того, что касается содержания нашего журнала или любой информации, продукта, услуги, товара или других материалов, приведенных в журнале. мы не гарантируем и не ручаемся за точность, полноту, правильность, своевременность или полезность любой информации, продуктов, услуг, товаров или других материалов, представленных в журнале. Мы не несем ответственности перед любым читателем или другим лицом за любое решение или действие, предпринятые на основе информации, содержащейся в журнале “Ваш Доктор». www.doctora.md

5

ДЕРМАТОЛОГИЯ

КОГДА КОЖА ТЕРЯЕТ ЦВЕТ: ПРАВДА О ВИТИЛИГО

В

итилиго — это безобидное и незаразное кожное заболевание, которое в большинстве случаев имеет хронический характер. Поражения кожи размножаются и увеличиваются с течением времени. Причины этого еще подробно не исследованы. Расстройство может быть связано с наследственной предрасположенностью и неправильной регуляцией иммунной системы. Витилиго обычно не представляет проблемы со здоровьем, однако у многих пациентов симптомы неприятны с косметической точки зрения, особенно когда пятна появляются на лице и руках. Люди страдают от реакции окружающих на дефекты внешности и могут страдать от депрессии.

ПРИЧИНЫ

Точно неизвестно, что вызывает витилиго. Поразительно, однако, то, что болезнь чаще встречается в определенных семьях. Поэтому разумно предположить, что играют роль генетические факторы. Родители не передают своим детям непосредственно пигментные расстройства, а только предрасположенность к витили-

6

www.doctora.md

го. Болезнь не обязательно должна возникать у всех. Если страдают близкие родственники, риск витилиго увеличивается. Меланоциты, специализированные клетки кожи, ответственны за образование кожного пигмента меланина. Это придает коже оттенок, влияет на цвет волос и цвет глаз. Под воздействием солнечного света меланоциты производят больше меланина. Кожа приобретает загар и лучше защищена от УФ-лучей солнечного света. При витилиго меланоциты просто не производят меланин на некоторых участках кожи. Причина этого точно не известна. Различные результаты исследований позволяют использовать различные теории. Однако окончательных доказательств этих теорий до сих пор нет. Аутоиммунная причина: Некоторые исследователи приходят к выводу, что витилиго относится к аутоиммунным заболеваниям. Из-за сбоя иммунная система борется с собственными структурами организма, а именно с некоторыми белками на поверхности пигментных клеток (меланоцитов). В результате против меланоцитов образуются антитела и защит-

ные клетки. Это может подавлять синтез меланина, поэтому появляются типичные беспигментные участки кожи. Некоторые врачи поддерживают тезис о том, что физический или психологический стресс заставляет нервные клетки выделять определенные вещества, активизирующие иммунную систему. Таким образом, меланоциты могут быть разрушены (нейрогенная гипотеза). Согласно иной теории, витилиго представляет собой нарушение клеточного метаболизма пигментной клетки. Таким образом, меланоциты разрушаются некоторыми ферментами и клеточными токсинами. (гипотеза аутоагрессии) Сообщения пациентов предполагают, что существует связь между развитием витилиго и эмоциональным стрессом. Повреждения кожи или сильные солнечные ожоги также могут способствовать заболеванию. Белые пятна на коже чаще развиваются на участках кожи, которые сильно пострадали от давления или трения. Витилиго также может возникать в связи с аутоиммунными заболеваниями, такими как дисфункция щитовидной железы, сахарный диабет 1 типа (диабет) или гипотиреоз.

СИМПТОМЫ БОЛЕЗНИ

Витилиго может поражать все возрастные группы и все типы кожи. Подсчитано, что это заболевание встречается примерно у одного процента населения. В большинстве случаев она начинается в возрасте от 10 до 30 лет. В некоторых случаях витилиго связано с другими состояниями, такими как сахарный диабет и заболевания щитовидной железы. У больных появляются кожные изменения в виде белых менее пигментированных или непигментированных пятен. Обычно они имеют неправильную форму. В принципе, может быть поражена любая часть тела. В большинстве случаев нарушение пигментации начинается на лице или руках и ногах. Волосистая часть кожи и слизистые оболочки также могут быть поражены. Светлые пятна на коже в некоторых случаях также могут быть вызваны грибко-

Продолжение на стр. 8 >>>

Витилиго — это патологическое состояние, связанное с нарушением пигментации кожи. Второе название патологии — болезнь белых пятен, поскольку у любого, кто страдает витилиго, на коже видны белые, лишенные пигмента четко очерченные пятна.

ВАША КОЖА ЭТО ВАШЕ ЗДОРОВЬЕ и ЗАБОТА о СЕБЕ! От тщательного обследования на рак кожи и лечения распространенных и редких заболеваний до комплексного ухода за кожей

Medical, Surgical & Aesthetic Dermatology В нашей новой клинике мы стремимся предоставить вам только научно обоснованные рекомендации и эффективное лечение в области дерматологии, охватывающие широкий спектр кожных заболеваний, хирургических и косметологических процедур. Наши инновационные методы, технологии и персонализированный подход к каждому клиенту обеспечивают высочайшее качество медицинского обслуживания. Мы предоставляем полный спектр медицинских услуг для взрослых и детей, включая дерматологию, хирургию, трихологию и эстетику. К нам можно обратиться с любыми дерматологическими проблемами: инфекция, акне, экзема, псориаз, аллергия, крапивница, онкология, выпадение волос и эстетические процедуры. У нас комплексный подход к решению проблемы: вам не нужно будет сдавать анализы в одном месте, на прием идти в другое, а на лечение в третье, все находится в одном месте.

Natallia Fiadorchanka,MD Double Board-Certified Dermatologist and Mohs Surgeon

ДЕРМАТОЛОГИЯ ДЛЯ ВЗРОСЛЫХ И ДЕТЕЙ РАК КОЖИ. Ранняя диагностика, современные и эффективные методы лечения подбираются для каждого клиента индивидуально.

ЭКЗЕМА. Персонализированный подход к лечению и уходу, направленный на облегчение симптомов и восстановление здоровья кожи.

ХИРУРГИЯ МООСА. Точная, сложная, высокоэффективная процедура, считающаяся золотым стандартом для лечения рака кожи. Процедуру проводят врачи, прошедшие специальную подготовку в области хирургии Мооса, патологии и реконструктивной хирургии.

РОЗАЦЕА. Разрабатываем индивидуальные протоколы для контроля симптомов и улучшения состояния кожи. ВЫПАДЕНИЕ ВОЛОС. Обеспечиваем диагностику и лечение различных типов потери волос, сосредоточенные на восстановлении здоровья волос и кожи головы.

АКНЕ. Разрабатываем индивиду-

ально подобранные схемы лечения угревой сыпи, в зависимости от степени тяжести и стадии заболевания.

ПСОРИАЗ. Используем эффектив-

ные методы для лечения и контроля заболевания.

ЗАБОЛЕВАНИЯ НОГТЕЙ. Диагностика, лечение и профилактика болезней ногтей. АППАРАТНАЯ и инъекционная косметология, направленная на омоложение, улучшение качества и состояния кожи.

INNA RAYKHELGAUZ, MSN, APRN, FNP-C General Dermatology and Weight Loss VIKTORIYA NOSENKO, FNP-BC General and Aesthetic Dermatology

1938 Coney Island Ave., Brooklyn, NY 11230 •718-905-5000

<<< Начало на стр. 6

ДЕРМАТОЛОГИЯ

выми инфекциями кожи или другими заболеваниями. В случае кожных изменений всегда рекомендуется разъяснение врача. Можно выделить разные формы заболевания. Одной из форм является гипопигментация, при которой снижается образование пигмента. Другая форма — депигментация, при которой пигментации нет вообще. Локализованная форма витилиго. У некоторых больных депигментация остается ограниченной отдельными участками кожи (локализованная форма). В основном они появляются в местах, где есть шрамы от травм. Генерализованная форма витилиго. Белые пятна также могут появиться на любом участке тела (генерализованная форма). Эта форма имеет две подформы: • Vitiligo vulgaris: эта наиболее распространенная форма витилиго характеризуется пятнами, распространяющимися по всей поверхности кожи. Также поражается волосистая кожа на бровях, голове и ресницах. Краситель меланин также отвечает за цвет волос, поэтому волосы в пораженной области белые.

• Vitiligo acrofacialis: эта форма происходит от «facies» (лат. «лицо») и «akren» (лат. «концы тела», такие как руки, ноги и нос). У больных этой формой витилиго пятна появляются преимущественно на лице. Белые области, часто напоминающие карты, особенно заметны в области вокруг глаз и рта. Также могут поражаться руки и ноги. Структура кожи при витилиго обычно не изменена. Поверхность кожи остается неповрежденной. Только белый цвет отличает ее от нормальной пигмен•

8

www.doctora.md

тированной кожи. Редко вдоль пятен появляется красноватая кайма. Пятна у многих больных формируются симметрично на обеих сторонах тела.

ВОЗМОЖНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ И РИСКИ

Витилиго не заразно и не влияет на внутренние органы. Однако кожные изменения и связанный с ними внешний вид часто приводят к психическому напряжению. В некоторых случаях витилиго связано с другими заболеваниями. Это: • Недостаточная или сверхактивная щитовидная железа (гипотиреоз или гипертиреоз).

• Сахарный диабет 1 типа (диабет).

• Особая форма анемии (пернициозная анемия).

• Воспалительные заболевания глаз (увеиты).

ДИАГНОСТИКА

В большинстве случаев врач может увидеть изменения кожи, вызванные витилиго, невооруженным глазом. Дополнительные исследования служат для подтверждения диагноза. Белые пятна как типичные симптомы обычно указывают на болезнь белых пятен. Тем не менее, сначала врач тщательно осмотрит пациента. Дополнительное обследование должно максимально надежно исключить любые другие причины. Иногда светлые пятна появляются также после кожных грибковых поражений или в случае хронических кожных высыпаний (экземы). Врач расспрашивает пациента об обстоятельствах или ситуациях, при которых появились пятна. Заболевание может быть связано с тяжелыми солнечными ожогами, повреждениями кожи или эмоциональ-

но-напряженными ситуациями. Также представляет интерес вопрос о том, встречались ли ранее случаи витилиго у родственников, так как это может быть признаком генетической предрасположенности. Кожу можно осмотреть с помощью так называемой лампы Вуда. Это делается с помощью ультрафиолетового света, который излучает определенную длину волны. Пятна витилиго при свечении становятся беловато-желтыми. Врач берет образец ткани (биопсию) с участка кожи с изменением цвета. Под микроскопом видно, есть ли в клетках эпидермиса коричневый кожный пигмент (меланин). При витилиго пигментные клетки (меланоциты) обычно полностью отсутствуют. Иногда можно увидеть скопление клеток иммунной системы (лимфоцитов). Кроме того, полезно обследование глаз. Витилиго иногда может поражать глаза. Анализы крови также важны для диагностики. Это позволяет выявить любые сопутствующие заболевания, например, функциональные нарушения щитовидной железы или сахарный диабет.

КАК ЛЕЧИТЬ БОЛЕЗНЬ

Болезнь не лечится. Однако существуют различные лекарства и варианты терапии, которые можно использовать для стимуляции образования пигмента. В основном используется светотерапия (фототерапия). Для этого кожу обрабатывают источниками света, излучающими волны специальной длины. Мази с действующим веществом кортизоном и другими веществами также должны воздействовать на больные участки дома. На депигментированной коже нет защиты от УФ-лучей солнца. Поэтому необходима хорошая защита от солнца. Кожа больше не защищена естественным образом от ультрафиолетовых лучей, когда пигмент кожи больше не вырабатывается. Пораженные участки кожи не становятся коричневыми под воздействием солнечных лучей. Это делает белые пятна еще более заметными, потому что увеличивается контраст с окружающей кожей. Поэтому рекомендуется достаточная защита от солнца. Средствами выбора являются кремы, обладающие высоким солнцезащитным фактором UV-B с дополнительной защитой от лучей UVA. Одежда также защищает кожу. Следует избегать длительного пребывания под прямыми солнечными лучами. p

Ваша кожа — отражение Вашего здоровья, и только наши лучшие профессионалы могут обеспечить эффективное и безопасное лечение! НАША КЛИНИКА ПРЕДОСТАВЛЯЕТ ШИРОКИЙ СПЕКТР УСЛУГ ВЫСОКОКВАЛИФИЦИРОВАННЫХ СПЕЦИАЛИСТОВ В ОБЛАСТИ

ДЕРМАТОЛОГИИ MICHAEL SHAPIRO, MD, FAAD, ASDS, ACMS

В КЛИНИКЕ ПРИМЕНЯЮТ ПЕРЕДОВЫЕ МЕТОДЫ VIKTORIYA FRIDMAN, ЛЕЧЕНИЯ DNP, ANP-BC, DCNP

МЫ РАДЫ Позвоните нам ВИДЕТЬ и запишитесь на консультацию ВАС В НАШЕЙ уже сегодня, КЛИНИКЕ! сделайте свой первый шаг ПРИНИМАЕМ РАЗЛИЧНЫЕ к здоровой, красивой коже! ПЛАНЫ СТРАХОВАНИЯ NARGIZA VOLAKOS,

WWW.VANGUARDDERMATOLOGY.COM

ИНДИВИДУАЛЬНЫЙ

ПОДХОД К КАЖДОМУ ПАЦИЕНТУ!

FNP-BC

Oсобое внимание у нас уделяют выявлению, диагностике и лечению подозрительных родинок и новообразований Если вас беспокоят акне, экзема, псориаз, выпадение волос, бородавки или вы мечтаете улучшить внешний вид кожи, наши опытные специалисты вам помогут!

Наши офисы удобно расположены в разных районах Нью-Йорка: SHEEPSHEAD BAY: 2148 Ocean Ave, 5th Floor, Brooklyn, NY 11229 FOREST HILLS: 110-45 Queen Blvd, Suite 116, Forest Hills, NY 11375 INWOOD: 651 Academy Street, New York, NY 10034 BRIGHTON BEACH: 2727 Ocean Pkwy, Suite #1L, Brooklyn, NY 11235 STATEN ISLAND: 1847 Richmond Ave., 2nd Floor, Staten Island, NY 10314

ФАРМАКОЛОГИЯ

8 САМЫХ ГЛАВНЫХ ОТКРЫТИЙ В МЕДИЦИНЕ ЗА ПОСЛЕДНИЕ ГОДЫ Область медицины постоянно развивается. Ученые ведут непрерывные исследования и делают удивительные открытия, которые способны в корне изменить традиционные подходы к лечению заболеваний. За последние несколько лет человечество сумело достигнуть настоящего прорыва в таких областях, как ранняя диагностика онкологических заболеваний, генная терапия и регенерация органов с помощью стволовых клеток.

К

ЛЕЧЕНИЕ ДИАБЕТА 1-ГО ТИПА

РЕГЕНЕРАЦИЯ ОРГАНОВ С ПОМОЩЬЮ СТВОЛОВЫХ КЛЕТОК

оманда исследователей из Гарварда разработала инновационный метод выращивания из стволовых клеток неограниченного количества бета-клеток, ответственных за выработку инсулина. Этот прорыв открывает перспективы для кардинального изменения лечения диабета 1-го типа, потенциально устраняя необходимость пожизненного введения инсулина. Новая технология обещает значительно улучшить качество жизни пациентов, предоставляя им возможность восстанавливать естественную функцию поджелудочной железы и контролировать уровень сахара в крови без ежедневных инъекций.

ВАКЦИНА ОТ ВСЕХ ТИПОВ РАКА

Ученые из Центра имени Гамалеи в России заявили, что успешно провели испытания препарата, направленного против всех видов рака, на мышах с искусственно вызванной меланомой. В эксперименте участвовали две группы грызунов: одни получали новую вакцину, а другие – нет. В результате мыши, не получившие вакцину, погибли через 1922 дня после появления опухоли. В то время как привитые мыши выжили, и на 15-й день их опухоли были значительно меньше по сравнению с контрольной группой. Эти результаты свидетельствуют о потенциале нового препарата в борьбе с раковыми заболеваниями. Вакцины от рака разрабатываются уже достаточно давно. Многие из них уже доказали свою эффективность и активно используются в области онкологии. Например, вак-

10

www.doctora.md

му искусственного интеллекта, способную обнаруживать рак груди на маммограммах с точностью, превосходящей возможности врачей. В крупном международном исследовании, включающем данные из США и Великобритании, модель ИИ показала значительное снижение числа ложноположительных и ложноотрицательных диагнозов. В США система ИИ уменьшила число ложноположительных результатов на 5.7%, а ложных отрицательных — на 9.4%. В Великобритании эти показатели составили 1.2% и 2.7% соответственно. Модель была обучена на основе анонимных маммограмм с подтвержденными результатами биопсии и долгосрочными наблюдениями. Ее тестировали на новых наборах маммограмм из США и Великобритании, а также сравнивали с прогнозами врачей-радиологов. Это исследование является значительным шагом в улучшении ранней диагностики рака груди, что может привести к более эффективному лечению и повышению выживаемости пациентов .

цины Канцеракс украинского производства. Аутовакцина Cancerax изготавливается индивидуально для каждого пациента на основе клеток его опухоли. Ксеновакцина Cancerax содержит опухолеассоциированные антигены эмбрионального происхождения. Оба препарата помогают активировать собственную иммунную систему организма на борьбу с опухолью. Чтобы узнать больше о возможности лечения рака противоопухолевыми вакцинами, заполните форму обратной связи, расположенную ниже, или позвоните по телефону, указанному на сайте. Хотите получить бесплатную консультацию?

ОБНАРУЖЕНИЯ РАКА НА РАННИХ СТАДИЯХ ПРИ ПОМОЩИ ИИ

Специалисты Google Health и Северо-Западного университета разработали систе-

Группа исследователей из Кембриджа, используя стволовые клетки, успешно вырастила миниатюрные копии человеческих органов, таких как печень, легкие, поджелудочная железа и кишечник. Эти мини-органы, также известные как органоиды, воспроизводят функции и структуры настоящих человеческих органов, что открывает огромные возможности для медицинских исследований и разработки новых методов лечения. Регенеративные свойства стволовых клеток изучаются достаточно давно. Существует множество исследований, доказавших эффективность их применения при лечении самых разных заболеваний, включая цирроз печени, болезнь Крона, рассеянный склероз, последствия инсульта и инфаркта и многих других.

АНАЛИЗ КРОВИ НА БОЛЕЗНЬ АЛЬЦГЕЙМЕРА

Ученые из Медицинской школы Вашингтонского университета разработали простой анализ крови, который может обнаружить болезнь Альцгеймера за 20 лет до появления симптомов. Этот анализ определяет уровень специфических белков, связанных с болезнью Альцгеймера, в крови, что позволяет выявить патологические изменения в мозге задолго до клинических проявлений болезни. В частности, тест измеряет соотношение амилоидных белков Aβ42 и Aβ40, которое уменьшается по мере накопления амилоида в мозге. Исследования показали, что точность

САМЫЙ БОЛЬШОЙ ВЫБОР ДИАБЕТИЧЕСКОЙ И ОРТОПЕДИЧЕСКОЙ

МЫ ПРИНИМАЕМ:

МЫ ПРЕДЛАГАЕМ:

• Витамины • Русские лекарства • Косметика • Большой выбор эксклюзивных товаров • Текстиль из Европы • Лечебные пояса из шерсти • Сопутствующие товары • Услуги нотариуса • Money orders • Переводы денег (Western Union) • Оплата счетов • Говорим на многих языках, включая таджикский и узбекский БЕСПЛАТНАЯ ДОСТАВКА ПО ЛЮБОМУ АДРЕСУ В НЬЮ-ЙОРКЕ

Все медицинские страховки для лекарств по рецептам, включая Medicaid, Medicare, United Healthcare, Americhoice, а также страховки для Medical Supplies, включая 1199, Aetna, Better Health, Fidelis.

Senior Whole Health Village Care, Integra MLTC,

этого анализа сопоставима с точностью одобренных FDA тестов спинномозговой жидкости и составляет 95%. Включение таких факторов риска, как возраст и наличие генетического варианта APOE4, повышает точность до 97%.

мунный ответ участников. Если результаты будут успешными, это может привести к созданию эффективного и нетоксичного метода лечения для людей с болезнью Альцгеймера.

НАЗАЛЬНАЯ ВАКЦИНА ПРОТИВ БОЛЕЗНИ АЛЬЦГЕЙМЕРА

Ученым из Института Солка удалось перепрограммировать клетки мышей, фактически повернув время вспять и вернув их к более молодому состоянию. Этот процесс, известный как частичное перепрограммирование, включает введение четырех факторов Яманаки, которые обычно активны в ранней стадии эмбрионального развития. В отличие от полного перепрограммирования, которое может вызвать рак, частичное перепрограммирование включает кратковременное воздействие этих факторов, что позволяет клеткам сохранять свою идентичность, но при этом омолаживаться. В эксперименте мыши, подвергшиеся частичному перепрограммированию, показали значительное улучшение функции органов и увеличение продолжительности жизни на 30% по сравнению с контрольной группой. Клетки мышей выглядели моложе, а поврежденные ткани, такие как мышцы и поджелудочная железа, регенерировали быстрее. Это исследование предполагает, что эпигенетические изменения играют клю-

Ученые из больницы Бригама и Женской больницы разработали назальную вакцину, которая может не только предотвращать, но и замедлять накопление токсичных белков, являющихся основными факторами развития болезни Альцгеймера. Вакцина основана на иммуномодуляторе под названием Протоллин, который активирует белые кровяные клетки в лимфатических узлах шеи, побуждая их мигрировать в мозг и уничтожать бета-амилоидные бляшки. Эти бляшки являются одной из основных причин нейродегенерации у пациентов с болезнью Альцгеймера. Клинические испытания первой фазы начались в конце 2021 года. В них приняли участие 16 человек в возрасте от 60 до 85 лет с ранними симптомами болезни Альцгеймера. Основной целью исследования является оценка безопасности и переносимости вакцины, а также изучение ее воздействия на им№160 • ФЕВРАЛЬ • 2026

C ЭТИМ КУПОНОМ

ВНИМАТЕЛЬНОЕ, ЗАБОТЛИВОЕ ОБСЛУЖИВАНИЕ КАЖДОГО КЛИЕНТА! КЛИЕНТАМ ПО ЛЕКАРСТВАМ

КЛЕТОЧНОЕ ПРОГРАММИРОВАНИЕ ПРОТИВ СТАРЕНИЯ

чевую роль в процессе старения и могут быть обратимыми.

ВАКЦИНА ПРОТИВ МАЛЯРИИ

Группа ученых из Армейского исследовательского института имени Уолтера Рида (WRAIR) разработала новую вакцину на основе РНК, которая демонстрирует многообещающие результаты в борьбе с малярией. В сотрудничестве с Военно-морским медицинским исследовательским центром и исследователями из Пенсильванского университета и Acuitas Therapeutics они создали вакцину на основе мРНК, которая смогла полностью защитить мышей от малярии в ходе доклинических испытаний. Новая вакцина нацелена на паразита Plasmodium falciparum, наиболее смертоносного вида, вызывающего малярию, с использованием технологии мРНК для кодирования белка циркумспорозоита. мРНК инкапсулирована в липидные наночастицы для обеспечения стабильности и эффективной доставки. Она стимулирует клетки-хозяева вырабатывать белок и вызывать сильный иммунный ответ. В то время как существующие вакцины против малярии, обладают ограниченной эффективностью, новый препарат на основе мРНК может стать значительным достижением в профилактике малярии. p www.doctora.md

11

ФИЗИОТЕРАПИЯ / ЛЕЧЕНИЕ БОЛИ

КАК ДОЛГО МОЖЕТ БОЛЕТЬ СЕДАЛИЩНЫЙ НЕРВ? Сегодня мы расскажем о том, от чего зависит продолжительность боли при защемлении седалищного нерва и что влияет на сроки выздоровления.

хода под контролем врача. Запомните: самолечение и надежда "переходить" — главные причины, из-за которых боль затягивается на долгие недели и месяцы. Чем раньше вы обратитесь к врачу и установите точную причину, тем короче будет период боли.

ЧТО ДЕЛАТЬ ПРИ ПРИСТУПЕ?

ПОЧЕМУ ВОЗНИКАЕТ ЗАЩЕМЛЕНИЕ?

Чаще всего ишиас – это результат раздражения седалищного нерва расположенными рядом мышцами. Он может возникать при сколиозе и других нарушениях в области позвоночника, травмах, артрозе тазобедренного сустава, новообразованиях, врожденных аномалиях или гипертрофии грушевидной мышцы, что часто встречается у спортсменов. Сидячий образ жизни, беременность и лишний вес также повышают риск столкнуться с этой проблемой. Специалисты выделяют два вида ишиаса. Первичный связан с защемлением нерва поврежденной мышцей, а вторичный вызван патологией позвоночника и тазобедренных суставов.

12

www.doctora.md

КАК ДОЛГО МОЖЕТ БОЛЕТЬ СЕДАЛИЩНЫЙ НЕРВ?

Это самый главный вопрос. Продолжительность боли при защемлении седалищного нерва — величина непостоянная и сильно зависит от трех факторов: причины защемления, своевременности начатого лечения и индивидуальных особенностей организма. Вот как выглядят примерные сроки: • При остром приступе, вызванном, например, мышечным спазмом, и при условии правильного лечения и покоя, сильная боль может отступить в течение нескольких дней до 2-3 недель.

• Если лечение начато вовремя (постельный режим, противовоспалительные препараты, лечебная гимнастика), то значительное улучшение обычно наступает в течение 4-6 недель.

• В тяжелых или хронических случаях, когда защемление вызвано грыжей диска, стенозом позвоночного канала или другими серьезными патологиями, боль и дискомфорт (онемение, слабость) могут периодически возвращаться месяцами. Полное восстановление в такой ситуации требует больше времени и комплексного под-

ЛЕЧЕНИЕ ИШИАСА

Бывает так, что человек, столкнувшись с этой проблемой, не обращается к врачу, предпочитая поделать домашние дела, или выходит на работу, приняв обезболивающее. Пожалуйста, не делайте так! При движении мышцы сдавливают нерв, и процесс продолжается. Если позволяет общее состояние, нет онемения или снижения мышечной силы в конечностях, а боль возможно переносить, показана лечебная гимнастика. Лучше всего помогут упражнения на растяжение и расслабление мышц. Выполнять их рекомендуется, по возможности, с первого дня.

Продолжение на стр. 53 >>>

Д

ля начала разберемся, с чем мы имеем дело. Седалищные нервы – самые длинные в теле человека. С двух сторон они выходят из позвоночного столба в области поясничного отдела, в районе таза они разветвляются, и каждый проходит через всю ногу до самой пятки. Защемление может произойти по ходу нервного ствола: в пояснице, в области ягодиц или по задней поверхности бедра.

Облегчить боль при приступе помогут нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Только не забывайте, что средства этой группы могут вызвать раздражение слизистой желудка, поэтому принимать их нужно после еды. Иногда для облегчения боли помогает принять специальную позу: лечь на твердую поверхность, подложив под колени подушку. Такое положение ослабляет натяжение седалищного нерва. После купирования приступа обязательно обратитесь к врачу-неврологу. Особенно если защемление возникло впервые, так как иногда это может быть симптомом других заболеваний. Чем раньше начато лечение, тем быстрее и долговечнее эффект. Самые популярные методы диагностики при защемлении седалищного нерва: КТ (компьютерная томография), МРТ (магнитно-резонансная томография) и в некоторых случаях – радиоизотопное сканирование позвоночника.

Mila

MOGILEVSKY, DO MEDICAL DIRECTOR ÂÐÀ× ÂÛÑØÅÉ ÊÀÒÅÃÎÐÈÈ ÏÎ ÑÏÅÖÈÀËÜÍÎÑÒßÌ:

ФИÇИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА И РЕАБИЛИТАЦИЯ ЛЕЧЕНИЕ БОЛЕВЫХ СИНДРОМОВ BOARD CERTIFIED in Physical Medicine and Rehabilitation BOARD CERTIFIED in Pain Medicine

СУПЕРСОВРЕМЕННЫЙ ОФИС, îáîðóäîâàííûé íîâåéøåé äèàãíîñòè÷åñêîé è ëå÷åáíîé àïïàðàòóðîé

MILA MOGILEVSKY, DO

ARMANDO IANNICELLO, MD

MICHAEL SCHECHTER, DO

STEVEN MANN, MD

PHYSICAL MEDICINE AND REHABILITATION, PAIN MEDICINE SPECIALISTS

AFFILIATED WITH NYU Langone Medical Center and Northwell Health

ÏÐÈÍÈÌÀÅÌ ÂÑÅ ÎÑÍÎÂÍÛÅ ÂÈÄÛ CÒÐÀÕÎÂÎÊ, MEDICARE/MEDICAD

• Äèàãíîñòèêà è ëå÷åíèå îñòðûõ è õðîíè÷åñêèõ áîëåâûõ ñèíäðîìîâ • Äèàãíîñòèêà è ëå÷åíèå âîñïàëåíèé ñåäàëèùíîãî íåðâà • Ëå÷åíèå áîëåçíåé ñóñòàâîâ, ñïèííûõ è øåéíûõ ïîçâîíêîâ • Ëå÷åíèå áîëåé ñòâîëîâûìè êëåòêàìè • Ëå÷åíèå ñïîðòèâíûõ òðàâì • Ëå÷åíèå àðòðèòà, îñòåîàðòðèòà è ðàäèêóëèòà • Ëå÷åíèå áîëåâûõ ñèíäðîìîâ îáîãàùåííîé òðîìáîöèòàìè ïëàçìîé • Öåìåíòèðîâàíèå êîìïðåññèîíîãî ïåðåëîìà ïîçâîíî÷íèêà • Îáåçáîëèâàþùèå ñóñòàâíûå è ñïèííûå áëîêàäû (ýïèäóðàëüíûå èíúåêöèè) • Àáëÿöèÿ è íåéòðàëèçàöèÿ íåðâîâ ñ ïîìîùüþ ðàäèîèçëó÷åíèÿ • Èìïëàíòàöèÿ ýëåêòðè÷åñêèõ ñòèìóëÿòîðîâ ñïèííîãî ìîçãà

ÏÅÐÑÎÍÀËÜÍÛÉ / ÏÎÄÕÎÄ 369 Lexington Ave., 19th Fl, New York, NY 10017 Ê ÊÀÆÄÎÌÓ 626 Sheepshead Bay Rd, 5th Fl, Ste. 520, Brooklyn, NY 11224 ÏÀÖÈÅÍÒÓ!

www.UniqueMed.com

929-363-0303

Ask@UniqueMed.com

ФИЗИОТЕРАПИЯ / ЛЕЧЕНИЕ БОЛИ

ЛЕЧИТЕСЬ У ЛУЧШИХ АМЕРИКАНСКИХ СПЕЦИАЛИСТОВ

Треть американцев страдает от боли в суставах, позвоночнике, руках, ногах и шее, вызванных различными причинами. Те, кто хоть раз не мог работать или уснуть из-за боли, возникшей в результате травмы, артрита или последствий операции, понимают, какая большая удача, нет, пожалуй даже счастье, найти хорошего, грамотного специалиста, который облегчит их страдания. Если болезнь или физическая травма лишает человека возможности двигаться, то это и психологическая травма. Именно в таких ситуациях на помощь приходит эрготерапия (Occupational Therapy), позволяющая восстановить человеку прежние двигательные навыки и вновь стать независимым в повседневной жизни. Эрготерапия занимается улучшением качества жизни людей, которые из за болезни или травмы потеряли способность двигаться, координировать движения и заниматься привычными делами. Это сложный комплекс реабилитационных методов , направленных на восстановление повседневной деятельности человека с учетом , имеющихся у него физических ограничений. Сегодня я хочу рассказать об эрготерапевте (Occupational Therapist) Юлии Ройберман, специалисте в области лечения и реабилитации верхних конечностей (рук, плечей, локтей, предплечий, запястий, пальцев). В течение многих лет она применяет уникальные индивидуальные методы терапии для лечения различных ортопедических, мышечных, скелетных и неврологических расстройств у взрослых и детей вызванных травмами, последствиями операций на верхних конечностях или артритом, приведшим к нарушениям в функции верхних конечностей. Реабилитация рук - это область медицины, направленная на восстановление подвижности, ловкости и силы верхних конечностей, улучшения их функционирования после различных травм. Лечение включает в себя разнообразные приёмы и упражнения, обучение пациентов правильным движениям для избежания травмы или восстановления после травмы , изменение некоторых вредных привычек, а также использование технических вспомогательных средств для улучшения мелкой моторики и т.д. И, что очень важно, т.к. у пациента укрепляется вера в возможности быть независимым.

14

www.doctora.md

Юлия, Вы много лет учились и постоянно повышаете свою квалификацию, посещая различные симпозиумы, курсы. Какие конкретно современные методы вы применяете для лечения в клинике Back2Shape PT &OT, которая расположена по адресу 1414 Sheepshead Bay Rd., Suite 103, Brooklyn, NY 11235?

Мы предлагаем лечение холодным лазером, ударно-волновую терапию, лечебный массаж, мануальную и ультразвуковую терапию, делаем индивидуальные ортезы для суставов верхних конечностей, для иммобилизации, мобилизации, коррекции, облегчения боли и стабилизации, а также рекомендуем различные бандажи для стабилизации в суставах верхних конечностей. Индивидуальный план лечебной гимнастики, а также применение самых современных методов лечения боли, отеков, травм и рубцов, способствующее предотвращению нарушения функции верхних конечностей и возвращает пациентов к повседневной деятельности и занятиям спортом. Помните, что лучше предупредить осложнение, чем лечить его последствия. Что вы можете посоветовать людям, которые постоянно работают руками?

Настоятельно рекомендую всем постоянно работающим руками (дантистам, офисным работникам, портным) и при этом испытывающим боли, например, страдающим синдромом карпального канала, а также тем, у кого диагностирован артрит пальцев рук – деформирующее, воспалительное заболевание, прийти к нам в офис на консультацию. Я и все наши высокопрофессиональные специалисты будут рады помочь вам вернуться к полноценной активной жизни, ощутить радость движение без боли. Наш телефон для запи-

си 718-909-5929. Принимаем все основные медицинские страховки, а также Worker Compensation при несчастных случаях на производстве. Направление в наш офис пациент может получить у своего лечащего врача. Юлия! Почему одна треть американцев страдает от боли и ничего не делает, чтобы от неё избавиться, расскажите, пожалуйста, что для вас главное при выборе методики лечения.? Ответить на этот вопрос непросто, а вылечить человека ещё сложнее и все же..

Я считаю. что при постановке диагноза и выборе методики лечения, очень важно подходить к этому вопросу комплексно, поэтому я всегда стараюсь больше узнать о самом пациенте, а не только о его травме. Ведь нередко недуги возникают в связи с неправильным образом жизни. У каждого из нас уникальная, только ему присущая история жизни и болезни. После несчастного случая жизнь не должна заканчиваться, поэтому надо приложить все усилия, чтобы вернуть человека к полноценному существованию. Я всегда тщательно планирую план лечения и применяю самые передовые и доказавшие эффективность методы лечения, позволяющие добиться положительных результатов в кратчайшие сроки. Каждый пациент уникален по своему, и даже люди с одинаковыми диагнозами нуждаются в индивидуальном подходе. Комплексный, но в то же время индивидуальный подход позволяет сократить сроки восстановления. Не запускайте проблемы и болезни, не ждите, когда боль пройдёт. Звоните нам по телефону 718-909-5929 и мы сделаем все возможное, чтобы помочь вам. Юлия, помогаете ли вы детям?

Да, у меня есть опыт помощи детям после различных ортопедических и неврологических травм. Я ищу индивидуальный подход к каждому ребенку и его родителям. Вместе мы создаем план лечения в который , в зависимости от проблем входят методики по улучшению опорно-двигаельного аппарата , мелкой моторики, балланса и координации. В заключении хочу пожелать всем здоровья и счастья. Берегите себя. p

СОВРЕМЕННЫЙ МНОГОПРОФИЛЬНЫЙ РЕАБИЛИТАЦИОННЫЙ ЦЕНТР под руководством докторов:

МЫ ЛЕЧИМ:

МАЙКЛ КРЕЙНЕР, DPT

• Боли в шее • Боли в спине DOCTOR OF PHYSICAL THERAPY • Защемление седалищного нерва ЮЛИЯ РОЙБЕРМАН, OTR/L • Артриты • Радикулит • Остеохондроз • Грыжи диска • Фибромиалгия OCCUPATIONAL THERAPIST • Боли в спине при беременности и после родов КОМПЛЕКС ЛЕЧЕБНЫХ ПРОЦЕДУР: • Ортопедические травмы • Производственные травмы (Workers’ Compensation) • Комплексное лечение позвоночника • Спортивные травмы • Реабилитация после операций • Лечебный массаж / Мануальная терапия • Онемение конечностей • Травмы рук • Механическая вытяжка позвоночника • Туннельный синдром кисти / руки • Лечебная физкультура •Холодный лазер • Эпикондилит локтевого сустава (внешний и внутренний) • Электротерапия •Ультразвук • Растяжения связок, сухожилий • Переломы • Ударно-волновая терапия • Неврологические заболевания (восстановление после • Кинезиотейпирование инсульта, болезнь Паркинсона, болезнь Альцгеймера) • Специализированная реабилитация рук • Детские ортопедические • Изготовление индивидуальных ортезов для и неврологические заболевания cуставов верхних конечностей

НОВИНКА!

УДАРНО-ВОЛНОВАЯ ТЕРАПИЯ: • Пяточная шпора / плантарный фасциит • Туннельные синдромы кисти / руки • Эпикондилит локтевого сустава (внешний и внутренний) • Боли в суставах • Заболевания сухожилий и связок • Триггерные и мышечно-тонические боли • Миофасциальный синдром, отложение солей

ЛЕЧЕНИЕ БОЛИ

НЕ ТЕРПИТЕ БОЛЬ! «Боль — это неприятное ощущение и/или эмоциональное переживание, связанное с действительным или возможным повреждением тканей либо описываемое в терминах такого повреждения».

М

еждународная ассоциация по изучения боли Боль является наиболее распространенным страданием миллионов людей во всем мире, и для врача лечение боли является одной из приоритетных задач, которая по своей важности сравнима с мероприятиями по спасению жизни. Больше так жить нельзя! В биологическом аспекте боль можно разделить на физиологическую и патологическую. Физиологическая боль имеет большое значение для любого живого организма. Развиваясь в ответ на травму или при угрозе таковой, она позволяет вовремя принять меры предосторожности. Физиологическая боль является сигналом опасности, играющим важную роль для выживания как отдельного организма, так и, в более широком биологическом аспекте, вида в целом. Однако существует совершенно иной вид боли, называемой патологической, которая, в противоположность физиологической, играет крайне негативную роль для организма. До последнего времени патологическая боль являлась синонимом хронической боли, однако,

ВАЖНО

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу. Для корректной оценки результатов ваших анализов в динамике предпочтительно делать исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях для выполнения одноименных анализов могут применяться разные методы исследования и единицы измерения.

16

www.doctora.md

согласно современным представлениям, это не совсем точно. Нередко выраженная боль может сразу запустить каскад патологических реакций, превратив острую боль в патологическую. Основной биологический критерий патологической боли заключается в ее самостоятельном патогенном и дезадаптивном значении для организма. Тем не менее, учитывая тот факт, что именно при длительных болевых синдромах развивается картина патологической боли – болезни, большинство авторов разделяют болевые синдромы на острые и хронические. Острая боль, детерминированная областью повреждения, обычно имеет четкую локализацию. Ее выраженность пропорциональна силе стимула и объему повреждающего воздействия, а длительность определяется временем действия повреждающего фактора. Такая боль выполняет сигнальную и предохраняющую функцию. Она создает мотивацию избегания причины боли, приводит к определенным рефлекторным и психомоторным актам, направленным на устранение патогенного фактора. В данном контексте острая боль выполняет физиологическую роль. После устранения повреждения она быстро проходит, что отличает ее от хронической боли. Хроническая боль определяется как «…боль, которая продолжается сверх нормального периода заживления». Она может иметь постоянное либо рециди-

вирующее течение. Каков же временной критерий для определения хронической боли? Рекомендуется срок около трех месяцев. Хроническая боль вовсе не подразумевает растянутую во времени острую боль. Основной биологический критерий патологической боли заключается в ее самостоятельном патогенном и дезадаптивном значении для организма. Хорошо известно, что на выраженность болевого синдрома влияют такие социальные факторы, как пол, возраст, конституция, раса и национальность. Важную роль играют психологические факторы (настроение, ожидание, страх), предшествующий опыт и, конечно, воспитание и реакция на боль в семье. Более восприимчивы к боли работающие женщины, молодежь, люди с низкими доходами. Пациенты европейского происхождения отмечают менее интенсивную боль, чем афроамериканцы или латиноамериканцы. Принято считать, что чувствительность к боли среди разных популяций возрастает с севера на юг и с востока на запад. Таким образом, наиболее чувствительными к боли являются латиноамериканцы, и наименее чувствительными — японские самураи. Поэтому так заманчивы перспективы исследований, проводимых в настоящее время и направленных на поиск локализации и выделение «гена боли».

К КОМУ ЖЕ НУЖНО ОБРАТИТЬСЯ, ЧТО БЫ ПОБЕДИТЬ БОЛЬ?

Алголог – специалист по лечению болевых синдромов. Боль – это его специализация. Если вы читаете этот текст – значит, скорее всего, вам или вашим близким нужен именно такой специалист. Алгология – это учение о боли и методах ее лечения. Боль – клиника – алголог. Только так, от проблемы – к решению. Почему именно алголог? Потому, что обращение к неврологу или врачу общей практики не принесет нужного результата: эти специалисты не владеют специальными знаниями, они не углубляются в проблему боли.

НАЧНИТЕ ЖИТЬ БЕЗ БОЛИ!

New York Interventional Pain Management Center ВАС БЕСПОКОЯТ БОЛИ В СПИНЕ, ПОЯСНИЦЕ, ШЕЕ, СУСТАВАХ ИЛИ ГОЛОВНЫЕ БОЛИ? В Центре Интервенционного Лечения Боли доктора Бориса Ягуды мы вернём вас к активной жизни без операций!

ИНДИВИДУАЛЬНЫЙ ПОДХОД, ДИАГНОСТИКА И КОМПЛЕКСНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ОСТРОЙ И ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛИ •Боли в суставах, позвоночнике, мышцах •Боли после переломов, операций, спортивных травм •Межпозвоночные грыжи (Herniated Discs) •Невропатии, Невралгии, Ущемление нерва •Артриты, радикулит •Туннельный синдром руки/кисти (Carpal Tunnel) •Опоясывающий лишай (Shingles) •Головные боли маeм СОВРЕМЕННЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ: Приниовные •Эпидуральные инъекции осн ховки стра •Суставные и нервные блокады •Высокочастотное прижигание •Цементирование позвоночных переломов •Стимуляция спинного мозга и мн.др.

1664 E14TH ST., STE. 302, BROOKLYN, NY 11229 Дополнительная информация на сайте

WWW.PAINEXPERTDOC.COM Facebook: www.facebook.com/Dr.Yaguda/ Email: bymedicalpc@gmail.com

Соответственно, им сложно разобраться во всех нюансах, которые имеет синдром хронической боли. Для специалистов широкого профиля боль – это всего лишь симптом. Поэтому обращение к неврологу общего профиля обычно превращается в длительный и порой бессмысленный поиск причины заболевания. Не всегда причину можно определить с помощью рентгеновских снимков, МРТ и других исследований анатомии. Очень часто она кроется в физиологии нервной системы, и до конца разобраться здесь сможет только алголог. Также важным направлением является информирование пациентов о заболевании и механизмах его развития. Рассмотрим этот вопрос на примере головной боли. Головная боль вызвана электрическими и биохимическими изменениями в головном мозге, а не влиянием стресса или других внешних воздействий. Это верно как для мигрени, так и для головной боли напряжения. Различные факторы, такие как стресс, определенные личностные и психологические особенности, убеждения, верования, могут провоцировать головную боль, но сами по себе они не являются ее причиной, №160 • ФЕВРАЛЬ • 2026

DR. BORIS YAGUDA, M.D.

Врач высшей категории с двойной специализацией Board Certified in Anesthesiology and Pain Medicine Hospital Affiliation: Lenox-Hill Hospital

Ждемас! 347-763-9793 В

играя лишь модулирующую роль. При головной боли, так же как и при диабете, астме или стенокардии, личностные и психологические факторы могут приводить как к усилению, так и к уменьшению проявлений заболевания. Выбор лекарственных препаратов, помогающих предотвращать и купировать приступы головной боли, огромен. По мере выяснения причин и механизмов, лежащих в основе головной боли, увеличивается арсенал воздействующих на них лекарственных средств. В этой связи главная задача — индивидуальный подбор таких препаратов, которые для вас окажутся наиболее эффективными при минимальных побочных эффектах. Существует широкий ассортимент нелекарственных методов борьбы с головной болью. Биологическая обратная связь, методики расслабления, йога, занятия аэробикой, использование тепла и холода и многие другие домашние способы успешно применяют при головной боли. В последнее время показана высокая эффективность психотерапии. Важно, что все эти приемы можно сочетать с лекарственными препаратами. Ваша собственная установка по отношению к себе, своему заболеванию и его лечению имеет колоссальное

влияние на исход борьбы с головной болью. Вы не виноваты в том, что родились с предрасположенностью к головной боли. Но в ваших силах найти такой подход к вашему недугу, который позволит эффективно его контролировать. Для этого необходимо: • выяснить, какие изменения в питании, физической активности и режиме сна улучшают ваше состояние; • прислушиваться к себе и искать способы улучшения своего самочувствия; • проявлять активность во взаимодействии с лечащим врачом, чтобы вместе разработать оптимальный план лечения (лекарственного, нелекарственного или комбинированного), который приведет к победе над головной болью. p

www.doctora.md

17

ЛЕЧЕНИЕ БОЛЕЙ

МАГНИТОТЕРАПИЯ ЛЕЧЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ МАГНИТНЫМИ ПОЛЯМИ

ВЕ ДУЩИЙ РУ БР И К И

Михаил РИСКЕВИЧ, MD Уважаемые читатели, обращаем ваше внимание, что доктор М. Рискевич принимает пациентов в новом офисе, расположенном по адресу 3140 Coney Island Ave., 3rd FI., Brooklyn, NY. Для записи на прием звоните по телефону (718) 934-8484.

Медицинская академия, Санкт-Петербург, Россия. Колледж Остеопатической медицины, Нью-Йорк.

Board Certified Family Practice and Osteopathic Manipulative Treatment. Диагностирование и лечение болей в спине, шейном отделе позвоночника, радикулита, воспаления седалищного нерва, смещения позвонков, болей в суставах, мышечных и костных болей. Уникальное лечение межпозвоночных грыж методом пролотерапии (реконструктивной восстановительной терапии связок). Частная практика в области Pain Management в RIM Medical, Бруклин. Помощник профессора в Колледже Остеопатической медицины, Нью-Йорк. Является создателем уникального препарата ALLTHRIN™, разработанного на основе рибоксина.

3140 Coney Island Ave., 3rd FI., Brooklyn, NY 11235 (718) 934-8484 18

www.doctora.md

МАГНИТОТЕРАПИЯ — это новое направление физиотерапии, основанное на воздействии переменного магнитного поля низкой частоты на весь организм или его части. Ткани организма под влиянием магнитного поля не намагничиваются, однако многим составным элементам тканей (например — воде, форменным элементам крови) в магнитном поле могут сообщаться магнитные свойства. Магнитные поля вызывают определенную ориентацию и концентрационные изменения биологических активных веществ — ферментов, протеинов, нуклеиновых кислот. Они также влияют на свободные радикалы, от которых зачастую зависит старение клеток и их разрушение. Широкий спектр действия и отсутствие противопоказаний магнитотерапии объясняются тем, что магнитотерапевтические методы воздействуют на организм на субмолекуляторном, молекуляторном и субклеточном уровнях. Сердечно-сосудистая система очень чувствительна к магнитному полю, и при лечении заболеваний сердца улучшается коронарное кровообращение, снижается потребность миокарда в кислороде, повышается устойчивость организма к физической нагрузке. При воздействии на сосуды достигается их расширение, в крови понижается вязкость, снижается способность тромбоцитов образовывать тромбы в сосудах, улучшается местное кровообращение и доставка кислорода к тканям и органам. Таким образом, магнитные поля оказывают противовоспалительное, противоотечное, седативное, болеутоляющее действие. Воздействие магнитных полей улучшает микроциркуляцию, восстанавливается свертываемость крови, улучшаются процессы оттока секретов из внутривенных органов (печени, почек, поджелудочной железы), стимулируются регенеративные и репаративные процессы в тканях. Борьба с болью — главная цель использования магнитотерапии. Также облегчается боль у пациентов с тяжелыми травмами или временными недомоганиями, связанными с артритом. Магнитотерапия успешно применяется для рассасывания гематом и снятия воспалений. Люди повсюду предпочитают естественные формы лечения; а магнитотерапия — это универсальное и безопасное средство, ускоряющее целительные процессы в организме. Отмечается хорошая переносимость у ослабленных больных, больных пожилого возраста. Естественные методы лечения — безопасны, бескровны, недороги, не вызывают привыкания и побочных эффектов, часто возникающих при использовании медикаментов. Сегодня человек страдает от недостаточности магнитного поля не меньше, чем от нехватки витаминов и минералов, что тоже является результатом технической революции. Метод магнитотерапии сейчас успешно применяется во всем мире для лечения и профилактики заболеваний человека.

ОБОРУДОВАНИЕ: Чешская магнитосистема БИОМАГ «ЛИТУС» Российская магнитосистема ПОЛЮС 2

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ Заболевания:

• сердечно-сосудистой системы • органов дыхания • желудочно-кишечного тракта • мочеполовой системы • опорно-двигательного аппарата • мягких тканей • гнойно-воспалительные • нервной системы

Магнитотерапевтические эффекты:

• улучшение общего самочувствия, сна • ослабление либо исчезновение боли • улучшение показателей крови • уменьшение лимфатических узлов • увеличение подвижности узлов • снижение артериального давления восстановление функции периферических нервов • рассасывание инфильтративной ткани • нормализация температуры • снижение уровня сахара крови безболезненное очищение мочевыводящих путей от конкрементов.

ТОЛЬКО У НАС В ОФИСЕ проводится специальная программа по снятию болей и восстановлению связок шейном и поясничном отделах позвоночника, а также в коленном, тазобедренном, плечевом и голеностопном суставах с использованием:

• натуральных (негормональных) инъекций Prolotherapy — канадские уколы • гомеопатических препаратов • медицинского иглоукалывания • магнитотерапии (японская технология) • безболезненной лазерной техники

Проводится лечение заболеваний вегетативной нервной системы

ОРТОПЕДИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ

ИГОРЬ РУБИНШТЕЙН, MD Хирург - ортопед 3049 Ocean Parkway, 2nd Floor Brooklyn, NY 11235 718-891-0101

МАЛОИНВАЗИВНАЯ АРТРОСКОПИЯ : НОВЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ

Если раньше её воспринимали как «быструю операцию», то сегодня это полноценный инструмент точного восстановления суставов с минимальным периодом выбытия из привычного ритма. Современная навигация дополняет визуализацию. Хирург получает данные в реальном времени: глубину расположения инструмента, плотность тканей, состояние связочного комплекса. Это повышает точность и сокращает продолжительность операции.

ИНСТРУМЕНТЫ НОВОГО ПОКОЛЕНИЯ

НОВЫЙ СТАНДАРТ ВИЗУАЛИЗАЦИИ

Системы визуализации вышли на новый уровень. Оптика формата 4K+ стала стандартом: изображение остаётся чётким даже при работе в самых узких пространствах сустава. Это позволяет: • видеть мельчайшие повреждения тканей; • точнее определять объём вмешательства; • сохранять максимум собственных структур.

20

www.doctora.md

Тонкие шейверы и радиочастотные зонды с регулировкой мощности до шага в 1% дают возможность работать точечно. Удаление повреждённых тканей занимает минуты. Минимальная травматизация снижает отёк, поэтому послеоперационная боль стала вдвое слабее по сравнению с протоколами пятилетней давности. Инструментальная линейка стала компактнее. Диаметр рабочих каналов уменьшился до 2,7–3 мм, и это устраняет необходимость в дополнительных разрезах. В результате разрезы уменьшаются до длины в 4–6 мм. Такое вмешательство не оставляет заметных следов и ускоряет заживление. Даже сложные процедуры — например, вмешательства на переднем крестообразном связочном комплексе — выполняются малоинвазивно. Используются современные фиксаторы, обеспечивающие стабильную фиксацию и позволяющие раньше переходить к нагрузке.

ЦИФРОВЫЕ ПРОТОКОЛЫ ЛЕЧЕНИЯ

Реабилитация стала продолжением операции, а не отдельным этапом. Пациент получает индивидуальный план восстановления сразу после выхода из по-

слеоперационной палаты. Многие клиники используют цифровые трекеры: они фиксируют угол сгибания, амплитуду движения и силы нагрузки. Это снижает риск ошибок в реабилитации. Если сустав ведёт себя нестабильно, система подаёт сигнал врачу. Это снижает риск ошибок, делает восстановление предсказуемым и позволяет вовремя реагировать на отклонения. Пациент видит прогресс в цифрах, врач — динамику восстановления в режиме реального времени.

КАКИЕ ПРОБЛЕМЫ СУСТАВОВ РЕШАЕТ АРТРОСКОПИЯ

Артроскопия закрывает большинство острых и хронических проблем, которые мешают двигаться. Набор задач стабилен, но способы их решения стали точнее и быстрее. Список ключевых возможностей выглядит так: • восстановление менисков с сохранением до 85–90% собственных тканей; • фиксация крестовидных связок с использованием биосовместимых трансплантатов; • сглаживание хрящевых дефектов и стимуляция регенерации;

Продолжение на стр. 59 >>>

Артроскопия стала быстрее, точнее и технологичнее. Она опирается на три ключевых принципа: • минимальный доступ, который сохраняет ткани; • точная визуализация и навигация; • структурированная ранняя реабилитация, начинающаяся в первые часы. Такие протоколы активно применяются в клиниках, использующих современные технологии и цифровой контроль восстановления — в том числе в практике доктора Алексея Олейника doctoroleynik.com.

15 лет опыта работы в Нью-Йорке • Лечение боли в суставах • Лечение артрита • травма костей и суставов у взрослых и детей • Наложения гипса • Замена коленного сустава • Хирургия переломов и разрывов связок и сухожилий • Минимально инвазивная артроскопическая хирургия • Уколы плазмы (PRP) и Пролотерапия • Обезболивающие и противовоспалительные уколы • Уколы гиалуроновой кислоты

Игорь

РУБИНШТЕЙН, MD

ХИРУРГ-ОРТОПЕД

(смазка)

BOARD CERTIFIED IN ORTHOPEDIC SURGERY

юсь а р а т Я послать всёобы в сде ое, чт нуть жн вер возмокие срокижней коротВас к прееятельед жизнности! ПРИНИМАЕМ ОСНОВНЫЕ СТРАХОВКИ.

MEDICARE, NO-FAULT, WORKERS’ COMPENSATION

В НАШЕМ ОФИСЕ РАБОТАЕТ ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКИЙ КАБИНЕТ

3049 Ocean Parkway, 2nd Floor, Brooklyn, NY 11235 9713 64th Road, Rego Park, NY 11374

718-891-0101

ОРТОПЕДИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ / ФИЗИОТЕРАПИЯ / ЛЕЧЕНИЕ БОЛИ

КОЛЕНИ И БЕГ: ПРИЧИНЫ БОЛИ, ЛЕЧЕНИЕ, КАК БЕГАТЬ?

В

ПРИЧИНЫ БОЛИ В КОЛЕНЯХ ПРИ БЕГЕ ИЛИ ПОСЛЕ НЕГО

норме колени при беге и после бега болеть не должны. Если они болят, значит на это есть причины. В таком случае у вас имеет место одно из двух обстоятельств или их сочетание: Колени больные – они не могут выдерживать нормальную нагрузку. Нагрузка чрезмерная по длительности или интенсивности – её не могут выдерживать даже нормальные колени. Чрезмерные нагрузки характерны для профессиональных спортсменов, а также для любителей, которые бегают марафоны и полумарафоны. В таких ситуациях боль может появиться даже без заболеваний, и чем старше человек, тем выше риск болевого синдрома. Также есть заболевания коленей, для которых характерна боль при беге. В некоторых случаях бег и есть причиной боли. Болезнь Осгуда-Шлаттера. Основная причина боли при беге у подростков. Мышцы развиваются быстрее, чем растет кость. Поэтому кость страда-

22

www.doctora.md

ет от недостатка кровоснабжения, вплоть до отмирания участков бугристости большеберцовой кости. Пателлофеморальный артроз. Вызывает боль в передней верхней части колена. Это основная причина болевого синдрома у тех, кто бегает «на износ». Поэтому это заболевание также называют «коленом бегуна». Синдром подвздошно-большеберцового тракта. Эту болезнь тоже называют «коленом бегуна». Подвздошно-большеберцовый тракт представляет собой фасцию. Она прикрепляется одним концом к большеберцовой кости и латеральной части надколенника. Поэтому болит при этом синдроме внешняя сторона колена. Гонартроз. Повреждение гиалинового хряща на концах большеберцовой и бедренной костей, которые образуют коленный сустав. В начальной стадии гонартроза боли в покое ещё нет, но она появляется после интенсивной физической нагрузки. Факторами риска боли в коленях у бегунов являются слабость квадрицепса бедра, слабость других мышц бедра, неправильный наклон наколенника, плотный подвздошно-большеберцовый тракт. Чаще с жалобами на боль при беге обращаются молодые мужчины, имеющие стаж бега более 3-5 лет.

ЧТО ДЕЛАТЬ

Если колени болят не сильно и не часто, возможно, никаких заболеваний у вас

нет. Можно отдохнуть несколько дней. Если это не помогает, можно отдохнуть пару-тройку недель. С высокой вероятностью поврежденные ткани восстановятся, и колени болеть больше не будут. Обратитесь к врачу, если: • сохраняется более 3 недель после того как вы перестали бегать; • быстро проявляется снова после возвращения к тренировкам; • боль сильная; • сопровождается любыми дополнительными симптомами, такими как блокада колена, припухлость, покраснение, ощущение неустойчивости и т.д.

ЛЕЧЕНИЕ

Разные заболевания, вызывающие боль в колене при беге, требуют разного подхода к лечению. В Клинике доктора Глазкова часто используются такие методики: • медикаментозная терапия противовоспалительными средствами; • ударно-волновая терапия; • высокоинтенсивный лазер; • кинезиотейпирование; • лечебная физкультура; • массаж; • блокады местными анестетиками и глюкокортикоидами; • инъекции гиалуроната в сустав; • клеточная терапия. Операции мы делаем редко. У большинства пациентов проблему боли в коленях при беге удается решить консервативными методами.

КАК ПРАВИЛЬНО БЕГАТЬ, ЧТОБЫ НЕ БОЛЕЛИ КОЛЕНИ

Чтобы бегать без боли в колене, важно соблюдать несколько правил: • Выбирайте подходящую обувь для бега. Она должна быть удобной, поддерживать вашу стопу и амортизировать удары.

• Используйте ортопедические стельки, если у вас есть плоскостопие или другие деформации стопы. Лучше не покупать их готовыми, а сделать индивидуально, под вашу стопу. Такие услуги предоставляются в Клинике доктора Глазкова.

Продолжение на стр. 63 >>>

Бег – это отличный способ улучшить свое здоровье, физическую форму и настроение. Однако, если бегать неправильно, или если нагрузки слишком высокие, то из-за бега может развиться хронический болевой синдром в области коленных суставов. Кроме того, бег может не быть причиной боли, но вызывает её из-за имеющихся болезней коленных суставов.

• БОЛИ В НОГАХ, РУКАХ, ЛОКТЕ, ПЛЕЧЕ • ПРОБЛЕМЫ И БОЛИ В С ПОЗВОНОЧНИКЕ, ШЕЕ • СПОРТИВНЫЕ ТРАВМЫ • ПРОБЛЕМЫ И БОЛИ В КОЛЕНЕ И БЕДРАХ • АРТРИТ • УЗИ • МЫШЕЧНАЯ СЛАБОСТЬ/ПАРАЛИЧ • ИССЛЕДОВАНИЯ НЕРВНОЙ ПРОВОДИМОСТИ (NCS) • ПРОБЛЕМЫ И БОЛИ В ЗАПЯСТЬЕ И ЛОДЫЖКАХ • КОНСУЛЬТАЦИЯ ПО ОБЕЗБОЛИВАНИЮ • БОЛИ В СУСТАВАХ, В МЫШЦАХ • ИНЪЕКЦИЯ ОБЕЗБОЛИВАЮЩЕГО • ГРЫЖА МЕЖПОЗВОНОЧНОГО ДИСКА • КОНСУЛЬТАЦИИ ПО РЕАБИЛИТАЦИИ • СПОНДИЛОЛИЗ • МОБИЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ • УПРАЖНЕНИЯ ДЛЯ УМЕНЬШЕНИЯ БОЛИ • ИНЪЕКЦИЯ В ТРИГГЕРНУЮ ТОЧКУ • ФИБРОМИАЛГИЯ • БЛОКАДА НЕРВОВ • ПЕРИФЕРИЧЕСКАЯ НЕВРОПАТИЯ • КОМПЕНСАЦИЯ РАБОТНИКУ/ ОЦЕНКА ИНВАЛИДНОСТИ

718-891-0101

PHYSICAL MEDICINE & REHABILITATION, PHYSIATRIST, BOARD CERTIFIED, MEMBER OF AMERICAN АCADEMY OF PHYSICAL MEDICINE AND REHABILITATION

3049 Ocean Parkway, 2ND Fl, Brooklyn, NY 11235

NURSE PRACTITIONER • ЛЕЧЕНИЕ БОЛИ В СУСТАВАХ • ЛЕЧЕНИЕ АРТРИТА • ТРАВМА КОСТЕЙ И СУСТАВОВ У ВЗРОСЛЫХ И ДЕТЕЙ • ОБЕЗБОЛИВАЮЩИЕ И ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ УКОЛЫ • УКОЛЫ ПЛАЗМЫ (PRP) И ПРОЛОТЕРАПИЯ • УКОЛЫ ГИАЛУРОНОВОЙ КИСЛОТЫ (СМАЗКА)

718-891-0101

РАБОТАЕТ КАБИНЕТ ФИЗИОТЕРАПИИ

ПРИНИМАЕМ ОСНОВНЫЕ СТРАХОВКИ.

MEDICARE, NO-FAULT, WORKERS COMPENSATION

9713 64th Road, Rego Park, queens, NY 11374

УРОЛОГИЯ

СНИЖЕНИЕ ЭРЕКЦИИ: ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ И ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ ПРИЧИНЫ

24

www.doctora.md

и усугубляет состояние центральной нервной системы.

ОСНОВНЫЕ ПРИЗНАКИ ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ ИМПОТЕНЦИИ

Поэтому мы рекомендуем обратиться к специалистам, которые проведут психологическую подготовку, предложат применить гормональную терапию для повышения секреции тестостерона или используют другие методы лечения импотенции.

Основными признаками психологической импотенции принято считать: • наличие эрекции во время сна (например, утром) или в непроизвольные моменты и ее отсутствие в "самые главные моменты" • эрекция и способность к семяизвержению при мануальном, оральном и прочих нетрадиционных видах сношений Психологическая импотенция может быть стойкой, и справиться с ней самостоятельно часто затруднительно.

Долгое время считалось, что основными причинами импотенции являются психогенные нарушения или недостаток тестостерона. Но исследования последних десятилетий показали, что чаще всего причиной импотенции являются органические изменения в механизме эрекции.

●● Эректильная дисфункция (ЭД) — это стойкая неспособность достигать или поддерживать эрекцию, достаточную для удовлетворительной сексуальной активности. ●● ЭД может быть вызвана возрастными, медицинскими, психологическими причинами или образом жизни. ●● Диагностика включает сбор анамнеза, физикальное обследование, опросники, анализы крови (гормоны, глюкоза, сердечно-сосудистые показатели) и допплерографию полового члена. ●● Начальное лечение — изменение образа жизни (контроль веса, физическая активность, отказ от курения, снижение стресса) и пероральные препараты (Виагра,

Сиалис, Левитра). ●● При недостаточной эффективности назначают продвинутые методы, такие как: • Ударно-волновая терапия — улучшает кровообращение и регенерацию тканей.

• PRP-терапия — введение плазмы, обогащённой тромбоцитами, из крови пациента.

• Trimix-терапия — инъекционное введение комбинации препаратов для стимуляции стойкой эрекции. ●● Выбор лечения зависит от причины ЭД, состояния здоровья и предпочтений пациента; индивидуальный подход позволяет восстановить функцию и улучшить качество жизни.

ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ ЭРЕКТИЛЬНОЙ ДИСФУНКЦИИ

Продолжение на стр. 64 >>>

П

ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ ИМПОТЕНЦИЯ

оскольку причинами импотенции (эректильной дисфункции) очень часто являются не какие-либо физические отклонения от нормы, произошедшие в организме мужчины, а именно его психологическое состояние, проблема нарастает, как снежный ком. Чем сильнее мужчина встревожен, подавлен и расстроен – тем больше вероятность очередной неудачи, и тем глубже депрессия. Подобное явление носит название "психологическая импотенция", и оно распространено чрезвычайно широко: наверное, не найдется ни одного мужчины в возрасте 35-40 лет, кто не потерпел бы хоть раз в жизни неудачу при попытке совершить половой акт. Ничего ненормального, как правило, в этом нет, поскольку мужская половая функция чрезвычайно зависима от психо-эмоционального состояния мужчины. Стрессы, усталость, напряженная работа могут привести к временной неспособности совершить половой акт. Но нередки случаи, когда причиной импотенции служит какое-либо заболевание. Так, эректильная дисфункция может явиться следствием заболеваний центральной нервной системы, болезней сосудов, сахарного диабета, она также может развиться как следствие лечения с помощью приема тех или иных лекарственных препаратов. Конечно, ни один мужчина не будет мириться с утратой своей мужской силы, хотя бы и временной, необходимость принятия мер понимают все, однако очень часто начать эффективное лечение импотенции мешает чувство стыда, невозможность признать себя «неполноценным» не то, чтобы перед посторонним человеком, но даже перед супругой или партнершей. Мужчина начинает пытаться узнать, как лечить импотенцию самостоятельно, под любыми предлогами уклоняется от сексуальных контактов, и теряет, теряет уверенность в себе, усугубляя проблему. Некоторые стараются решить проблему с помощью алкоголя, другие начинают менять партнерш. И то, и другое, как правило, только усиливает психологические проблемы

Предстательная железа

я

Y G O L O UR

• ПСА • УЗИ • МРТ • Биопси

ия Доброкачественная гиперплаз ) ПЖ (ДГ ы лез предстательной же

• Медикаменты • Rezum • Растительные препараты статы • Эмболизация артерий про ной железы терапия • Лучевая терапия Рак предстатель я • Медикаменты • Фокальна й) ски Простатит (острый/хрониче массаж простаты ый ебн Леч • нты • Медикаме я апи • Ударно-волновая тер тоскопия Мочевой пузырь • УЗИ • Цис ование лед исс кое • Уродинамичес

ей (ИМП), цистит

Инфекции мочевыводящих пут • Добавки

Рак мочевого пузыря ырь Гиперактивный мочевой пуз я ыр пуз Камни мочевого Почки почечных артерий • УЗИ • Допплерография ия (ESWL) • Дистанционная литотрипс ней • Лазерное дробление кам з) тиа Камни в почках (нефроли (ХБП) Хроническая болезнь почек ) Инфекции почек (пиелонефрит рак) Рак почки (почечно-клеточный ек (включая поликистоз почек)

Кисты поч Уретра • Цистоскопия ППП) Уретрит (часто инфекционный/И уретры ие) ван бце /ру ние Стриктуры (суже Травмы/повреждения Яички • УЗИ с допплером Рак яичка аление придатка яичка) Эпидидимит (инфекция/восп ка) яич Орхит (инфекция/воспаление ка яич Перекрут Половой член ) Эректильная дисфункция (ЭД на для оценки

го чле • Допплерография полово -волновая терапия/PRP рно Уда • ния ще бра кровоо щения • Терапия Trimix для улучшения кровообра полового члена) Болезнь Пейрони (искривление я • Ударно-волновая терапи

Рак полового члена Фимоз/парафимоз головки полового члена) Баланит (инфекция/воспаление

Альфред

ШТАЙНЕР

MD FAСS, BOARD CERTIFIED ОПЫТ РАБОТЫ БОЛЕЕ 30 ЛЕТ

ВЕДУЩИЙ

УРОЛОГ

Нью-Йорка

• ИССЛЕДОВАНИЯ ЗА ОДИН ВИЗИТ • ПРИНИМАЕМ ВСЕ СТРАХОВКИ

BROOKLYN 2148 Ocean Avenue, 6А QUEENS 97-13 64 Road, Rego Park Запись on-line:

www.urologic.com Запись на консультацию

718-368-0600

ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХИАТРИЯ / ДЕТСКАЯ ПСИХОЛОГИЯ

БИПОЛЯРНОЕ РАССТРОЙСТВО — ЭТО КОГДА ТО ВЕСЕЛО, ТО ГРУСТНО?

ПОЧЕМУ ОНО ЧАСТО ВСТРЕЧАЕТСЯ У ТАЛАНТЛИВЫХ ЛЮДЕЙ? В середине апреля певица и актриса Мэрайя Кэри призналась, что 17 лет жила с биполярным расстройством и скрывала свой диагноз. Кэри боялась, что это помешает ее карьере. Биполярное расстройство встречается часто, и чем больше о нем знают в обществе, тем лучше.

кажется, что можно делать много дел одновременно, и совсем не хочется спать. Он может работать двое суток без сна, говорить очень быстро и бессвязно, совершать рискованные поступки, лихорадочно скупать все, что понравится в магазине (это называют «приступами неумеренного шопоголизма»), вступать в беспорядочные сексуальные связи, легко раздражаться и вести себя агрессивно. В период депрессии человек может испытывать подавленность, раздражительность, чувство вины или вовсе не испытывать особых чувств. Ему трудно концентрироваться, обдумывать планы, держать в памяти свои намерения и обещания. Иногда эти симптомы заставляют людей оставаться дома, отказываться от общения с близкими. У человека в такой период снижается либидо, он ощущает физическую слабость, а у некоторых возникают мысли о суициде.

ЭТО НЕ ТО ЖЕ САМОЕ, ЧТО И ШИЗОФРЕНИЯ? ЧТО-ТО ВРОДЕ РАЗДВОЕНИЯ, ДА?

В

БИПОЛЯРНОЕ РАССТРОЙСТВО — ЭТО КАКОЕ-ТО ОЧЕРЕДНОЕ МОДНОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ, КОТОРОЕ ЕСТЬ У ВСЕХ?

овсе нет. Биполярное аффективное расстройство (БАР) действительно относят к распространенным психическим расстройствам, оно есть у 1–3 процентов людей, но дело тут совсем не в «моде». О биполярном расстройстве стали говорить чаще, чем прежде, потому что в последнее время стало очевидным, что о психических заболеваниях стоит рассказывать открыто — это помогает снять стигму, печать чего-то позорного, о чем лучше молчать. Поэтому многие знаменитости и обычные люди рассказывают о своих болезнях

26

www.doctora.md

в интервью и социальных сетях, участвуют во флешмобах, и говорят о том, как важно обращаться за медицинской помощью при депрессии, послеродовой депрессии и биполярном аффективном расстройстве. БАР — болезнь, вызывающая полярные нарушения настроения — депрессии, манию и гипоманию. Это отражается на уровне активности (например, во время депрессии люди с трудом занимаются повседневными делами) и может приводить к неприятным последствиям, если не лечиться или лечиться неправильно. При этом человек иногда не осознает, как сильно влияет эмоциональная нестабильность на его жизнь и жизнь близких, отрицает проблему и не хочет лечиться. В периоды мании человек счастлив и чувствует себя на подъеме. У него много энергии и идей, эмоции переполняют,

Нет. В отличие от шизофрении личность человека с БАР остается неизменной. Это всегда заметно в периоды интермиссии — состояния между периодами мании и депрессий. БАР раньше называли маниакально-депрессивным психозом, а клиническая психология и психиатрия чаще связывали психоз (состояние, когда восприятие нарушается и человеку трудно понять, что реально, а что нет) с шизофренией. Теперь это в прошлом, но и сегодня людям с БАР, у которых в периоды мании или депрессии есть психотические симптомы (например, галлюцинации) иногда ошибочно ставят диагноз «шизофрения».

ЕСТЬ ЛИ КАКИЕ-ТО ПРОФЕССИИ, КОТОРЫЕ ЗАКРЫТЫ ДЛЯ ЛЮДЕЙ С БАР?

Да, если комиссия психиатров посчитает, что расстройство стойкое, тяжелое и с часто обостряющимися проявлениями. Тогда в России человек с БАР

КАК ПОНЯТЬ, ЧТО У ТЕБЯ ИЛИ У БЛИЗКОГО БИПОЛЯРНОЕ РАССТРОЙСТВО? ПЕРЕПАДЫ НАСТРОЕНИЯ — ЭТО ПЕРВЫЕ ПРИЗНАКИ?

Да, часто перепады настроения, нетипичные поступки — это первое, что обращает на себя внимание. Если это беспокоит, мешает жить, лучше обратиться к врачу — только специалист может поставить диагноз и назначить лечение. Но

сами по себе такие перепады еще не означают, что у человека БАР — этот симптом всегда сопровождается другими признаками, о которых говорилось выше.

ПОЧЕМУ У СТОЛЬКИХ ИЗВЕСТНЫХ ЛЮДЕЙ БИПОЛЯРНОЕ РАССТРОЙСТВО? КАК ТАЛАНТ СВЯЗАН С ЭТИМ ДИАГНОЗОМ?

Среди людей с биполярным расстройством действительно много талантливых художников, писателей, музыкантов, ученых, но исследователям не удалось найти причинно-следственную связь между творческими занятиями и БАР.

Люди с БАР нередко расценивают период мании как удачную возможность создавать, придумывать что-то новое, так как чувствуют прилив сил и способны многое преодолеть, чтобы достичь цели. Клинический психолог Кей Джеймисон в книге «Беспокойный ум. Моя победа над биполярным расстройством» рассказывает, как трудно от этого отказаться: «Друзья и родные рассчитывали, что я буду рада стать „нормальной“, буду благодарна лечению и с легкостью приму нормальный сон и уровень энергии. Но если вы ходили по звездам и продевали руки сквозь кольца планет, если вы привыкли спать всего четыре‑пять часов в сутки, а теперь вам требуется восемь, если раньше вы могли бодрствовать ночи напролет, а теперь не можете, то встроиться в ритм жизни простых смертных — непростая задача. Каким бы он ни был комфортным для других, для вас такая жизнь непривычна, полна ограничений, куда менее продуктивна и безумно скучна». Эйфория, периоды продуктивной работы, творческое вдохновение — от этого очень трудно отказаться в пользу таблеток и психотерапии. Тем не менее, за периодом подъема всегда следует эмоциональная катастрофа, проблемы в отношениях и финансовые трудности.

Клинический Психолог

Григорий Оренбах, Ph.D. Лечение психологических проблем: Депрессии Волнения Семейная психотерапия Детская психология Психологическое тестирование

Звоните - мы вам поможем

TELEMEDICINE TELEMEDICINE №160 • ФЕВРАЛЬ • 2026

917-859-2717 www.doctora.md

27

Продолжение на стр. 64 >>>

не сможет стать госслужащим, работать в представительстве страны за границей и получать доступ к данным, составляющими государственную тайну. Для людей с таким состоянием при БАР закрыты некоторые другие профессии — например, связанные с работой на морских и речных судах. Кроме того, если болезнь протекает тяжело (например, интермиссии очень непродолжительны), и ее не лечат, это может помешать человеку работать и там, где это не запрещается. В этом случае надо оформлять инвалидность. Поправка. В этой главке сначала не было сказано, что диагноз БАР ограничивает для людей многие профессиональные возможности — вне зависимости от тяжести заболевания. Мы приносим извинение читателям за эту неточность.

ИММУНОЛОГИЯ

ИММУНИТЕТ — ЧТО ЭТО ТАКОЕ, КАКИЕ БЫВАЮТ ВИДЫ И КАК ЕГО УКРЕПИТЬ, ЧТОБЫ НЕ БОЛЕТЬ Когда наш организм сталкивается с болезнетворными бактериями и вирусами, на помощь спешит верный помощник — иммунитет. Его главная задача — борьба с нежелательными для нашего организма клетками и микроорганизмами. В этой статье мы подробно расскажем, как работает эта система, как сделать так, чтобы реже болеть и нужна ли вакцинация.

•

•

•

•

•

И

ЧТО ТАКОЕ ИММУНИТЕТ ПРОСТЫМИ СЛОВАМИ

ммунитет — это защитная система организма, которая распознает и обезвреживает чужеродные бактерии, вирусы, собственные патологические и поврежденные клетки. Когда вы порезали палец, но рана не воспалилась — это сработал иммунитет. Когда все вокруг болеют гриппом, а вы остаетесь здоровым — это также его заслуга. Эта система очень умная — она запоминает врагов, с которыми сталкивалась и в следующий раз справляется с ними быстрее и эффективнее.

ОСНОВНЫЕ ВИДЫ: ПРИРОДНЫЙ, ПРИОБРЕТЁННЫЙ, СПЕЦИФИЧЕСКИЙ И ИСКУССТВЕННЫЙ

В иммунную защиту входят разные механизмы, которые по-разному формируются и действуют. Знание о видах иммунитета поможет вам понять, почему одни болеют чаще и дольше, а другие — почти не уязвимы к патологическим микроорганизмам.

28

www.doctora.md

По происхождению: врожденный — это та защита, которая формируется в утробе матери и достается нам с рождения. Он включает кожу, слизистые оболочки, специальные клетки, которые атакуют непрошенных гостей нашего организма.

• приобретенный — формируется в течении жизни после контакта с возбудителями. Он более точный, потому что учится распознавать микроорганизмы и подбирает необходимый механизм борьбы с ними. По способу формирования приобретенного иммунитета: • активный иммунитет — развивается, когда организм вырабатывает антитела в ответ на вакцинацию или возбудителей заболевания. Такой иммунитет формируется несколько недель, но обеспечивает надежную, а иногда и пожизненную защиту.

• пассивный — вырабатывается, когда человек получает антитела извне. Но такой эффект краткосрочный, по•

•

скольку чужие антитела со временем выводятся. По направленности действия: неспецифический — реагирует одинаково на все чужеродные тела, не различая микроорганизмы. специфический — атакует конкретные антигены. Организм “запоминает” каждого непрошенного гостя и формирует защиту против каждого из них. По такому механизму работают прививки, и у человека формируется невосприимчивость к конкретным болезням. По механизму реакции: клеточный иммунитет — его основа это специальные клетки — Т-лимфоциты, макрофаги. Они уничтожают зараженные клетки организма, не давая инфекции распространяться. гуморальный иммунитет — это основной механизм защиты организма от бактерий и токсинов, которые находятся вне клеток. Гуморальный иммунитет действует через жидкости организма — кровь, лимфу. В-лимфоциты вырабатывают специальные белки, которые циркулируют по всему телу и нейтрализуют чужеродные агенты. стерильный иммунитет — формируется после некоторых инфекций. В таком случае у человека отсутствует возбудитель, а защита формируется. коллективный иммунитет — когда большая часть популяции имеет иммунитет к заболеванию и защищает тех, у кого он отсутствует.

ПРИЧИНЫ ОСЛАБЛЕНИЯ ИММУНИТЕТА И КАК ИХ ИЗБЕЖАТЬ

Почему падает иммунитет у человека? Причин очень много, но в основном на это влияет образ жизни. Хронический стресс — ярый враг хорошего иммунитета. Организм не может справляться с внутренним напряжением и одновременно бороться с инфекциями. Недосып также не принесет пользы — клетки иммунитета активно обновляются именно во время глубокого сна. Если вы постоянно недосыпаете, со временем количество защитных клеток уменьшается и вы, соответственно, становитесь уязвимым к болезням. Плюс добавьте сюда еще несбалансированное питание с дефицитом витаминов. Ослабление иммунитета также происходит, если у вас есть вредные привыч-

ПРИЗНАКИ СЛАБОГО ИММУНИТЕТА: КОГДА СТОИТ ПРОЙТИ ПРОВЕРКУ

Первый тревожный звонок — если вы болеете простудой более четырех раз в год. Затяжное течение заболевания также указывает на проблемы с защитной системой организма. Пониженный иммунитет может проявляться постоянной усталостью, которая не проходит даже после длительного отдыха. Проблемы с кожей и пищеварением также указывают на то, что пора записаться на прием к врачу. Аллергические реакции, которых раньше не было, длительное время увеличенные лимфатические узлы — веский повод, чтобы задуматься о том, как проверить иммунитет в кабинете врача.

КАК ПОВЫСИТЬ И УКРЕПИТЬ ИММУНИТЕТ ВЗРОСЛОМУ И РЕБЁНКУ

ВИТАМИНЫ И ПРОДУКТЫ ДЛЯ ИММУНИТЕТА

Если вы интересуетесь, как повысить иммунитет вам и вашему ребенку, продолжайте далее читать эту статью. Ведь как раз сейчас мы об этом и поговорим. Помните, что укрепление защитных сил организма — это длительный процесс, который не происходит по щелчку пальцев. Первым делом, нормализуйте режим сна. Ложитесь спать до 22:00 — начиная с этого времени организм активно вырабатывает гормоны, которые влияют на формирование иммунной системы. Один из самых эффективных способов укрепить иммунитет — регулярная физическая активность. Умеренные физические нагрузки улучшают циркуляцию крови. Начинать закаляться нужно постепенно. Контрастный душ, обтирания прохладной водой позитивно сказываются на здоровье. Учитесь контролировать стресс — выполняйте дыхательные упражнения, делайте небольшие перерывы для отдыха, проводите больше времени на свежем воздухе.

Правильное питание — фундамент сильного иммунитета. Какие продукты повышают иммунитет эффективнее всего? Это цитрусовые, киви, болгарский перец. Они богаты витамином С. Жирная рыба (лосось, сардины, скумбрия) содержит витамин D и омега-3 жирные кислоты. Орехи, семена, масла — растительные источники витамина Е. Для поддержания здоровья кишечника кушайте ферментированные продукты — квашеную капусту, йогурт. Чеснок, имбирь и куркума обладают противомикробными свойствами. Зеленые листовые овощи богаты железом и фолиевой кислотой. А фиолетовые продукты (баклажаны, черника, голубика, красная капуста) содержат большое количество антиоксидантов. Тыква, морковь, абрикосы — важные источники витамина А. Витамины для иммунитета для взрослых и детей — хорошее дополнение к диете. Они помогают восполнить дефицит полезных веществ в холодное время года. Не назначайте витамины для иммунитета себе самостоятельно. Проконсультируйтесь с врачом, он подберет вам необходимый комплекс.

ÂÛÅÇÆÀÅÌ ÍÀ ÄÎÌ Ê ÊËÈÅÍÒÀÌ

934-66

ÁÅÑÏËÀÒÍÀß ÊÎÍÑÓËÜÒÀÖÈß

AÂÀÐÈÈ, ÒÐÀÂÌÛ È ÍÅÑ×ÀÑÒÍÛÅ ÑËÓ×ÀÈ (ACCIDENTS)

• Травмы, полученные в госпиталях, домах престарелых, Adult Day Care Center, детских садах, во время работы Home Attendant.

• Автомобильные аварии, аварии с грузовыми машинами, автобусами и мотоциклами.

• Травмы, полученные пешеходами и велосипедистами в автомобильных авариях • Травмы, полученные в автомобильных авариях, в случаях, когда виновный водитель покинул место аварии • Травмы, полученные в автомобильных авариях, когда виновный водитель не имел автомобильной страховки • Травмы, полученные на тротуарах перед домами и офисными зданиями • Падения и другие травмы, полученные в многоквартирных домах, офисных зданиях, магазинах, кинотеатрах, отелях, ресторанах, школах, улицах, парках, автобусах, метро и других общественных местах.

• Травмы, полученные при падении с высоты на рабочем месте.

SSI, MEDICAID

• Сохранение SSI, Мedicaid бенефитов и 8�ой программы после получения денежной компенсации вcледствие аварий и других несчастных случаев.

• Решение различных проблем с SSI, Medicaid

ÇÀÂÅÙÀÍÈß, ÒÐÀÑÒÛ È ÍÀÑËÅÄÑÒÂÎ (WILLS, TRUSTS AND ESTATES) • Подготовка завещаний и

разнообразных трастов Îïëàòà òîëüêî ïîñëå óñïåøíîãî çàâåðøåíèÿ äåëà!

The Chernyy Law Office, P.C. • 171 Westwood Avenue, 1st Fl., Staten Island, NY 10314 • 718�494�7100 Attorney advertising. Prior results do not guarantee a similar outcome.

№160 • ФЕВРАЛЬ • 2026

www.doctora.md

29

Продолжение на стр. 62 >>>

ки — курение, чрезмерное употребление алкоголя, постоянное воздействие токсических веществ. Отдельная проблема — бесконтрольный прием антибиотиков. Эти препараты уничтожают хорошую микрофлору кишечника, без которой наш организм не справлялся бы с инфекциями. Как восстановить иммунитет после антибиотиков? Здесь в паре должны работать прием пробиотиков и правильное питание.

СОСУДИСТАЯ МЕДИЦИНА

ВАРИКОЗНОЕ РАСШИРЕНИЕ ВЕН: КОГДА НУЖЕН ВРАЧ?

Варикозное расширение вен — увеличение диаметра вен нижних конечностей, вызванное дисфункцией их клапанов и нарушением кровотока. Варикоз может поражать не только вены на ногах, но и сосуды геморроидального сплетения, яичек (варикоцеле) и даже пищевода. Однако чаще всего встречается варикоз вен нижних конечностей. При появлении первых признаков заболевания необходимо проконсультироваться у врача-флеболога. ПРИЧИНЫ ВАРИКОЗНОГО РАСШИРЕНИЯ ВЕН

Причинами варикозного расширения вен считаются.

• Наследственность — склонность к варикозу детерминирована генетически, и обычно он встречается у близких родственников.

• Беременность и роды. Во время вына-

•

шивания плода усиливается нагрузка на нижние конечности, а также увеличивается объём циркулирующей крови, что создает дополнительную нагрузку на венозную сеть. Длительное нахождение в стоячем положении. Варикоз считается профессиональным заболеванием продавцов, парикмахеров и других

специалистов, которые должны долго стоять на ногах. Фактором риска варикоза считается пол — у женщин это заболевание возникает чаще, чем у мужчин. Связывают это с тем, что в женском организме соединительные ткани, которые формируют в том числе стенки сосудов и венозные клапаны, более эластичны, а значит, способны выдерживать меньшую нагрузку.

ЛЕВ ПУКИН

ТЕПЕРЬ И В НЬЮ-ДЖЕРСИ

ИНТЕРВЕНЦИОННЫЙ РАДИОЛОГ

Интервенционная радиология — передовое направление медицины сосудов!

• • • •

минимальная инвазивностъ минимальный риск инфекции короткий период восстановления максимальная безопасность для здоровья пациента

НЕ СПЕШИТЕ ЛОЖИТЬСЯ НА ОПЕРАЦИЮ — СНАЧАЛА УЗНАЙТЕ ВСЁ ОБ ЭНДОВАСКУЛЯРНОЙ РЕВАСКУЛЯРИЗАЦИИ! ИНТЕРВЕНЦИОННАЯ РАДИОЛОГИЯ ПОМОГАЕТ 90% ПАЦИЕНТОВ ИЗБЕЖАТЬ АМПУТАЦИИ НОГ!

30

www.doctora.md

1198 Lakewood Rd. Toms River, NJ

3049 Ocean Parkway

(3rd floor) угол Brighton Beach Ave

(347) 354-3444

ЧТО ПРОИСХОДИТ С ВЕНАМИ ПРИ ВАРИКОЗЕ?

Главной причиной варикоза является нарушение функционирования венозных клапанов. В отличие от артерии, вена не имеет мышечной стенки, которая позволяла бы ей сокращаться. Поэтому возвращение крови к сердцу от нижних конечностей осуществляется благодаря мышечным сокращениям во время ходьбы. Обратному току крови препятствуют тонкие венозные клапаны. Если клапаны не справляются со своей задачей, кровь не может вернуться к сердцу и застаивается в венах, в результате чего они расширяются, а окружающие их ткани — отекают. Отек сопровождается воспалительной реакцией, которая распространяется по всем венам нижних конечностей. Быстрее всего воспаляются клапаны, которые подвергаются частым нагрузкам. Воспаление провоцирует повреждение стенок вен и тромбообразование.

СУДОРОГИ И ДРУГИЕ СИМПТОМЫ

Главным симптомом варикозного расширения вен является увеличение диаметра поверхностных вен и появление на коже сосудистых «звездочек». Есть симптомы, которые могут указывать на варикоз еще до появления видимого расширения вен: • тяжесть в икрах, возникающая после длительного пребывания на ногах; • чувство жжения в ногах; • судороги, которые чаще всего возникают в ночное время; • отеки, появляющиеся в вечернее время и исчезающие к утру; • боль, распространяющаяся по ходу вены.

• Болезнь развивается в несколько стадий.

• Начальная стадия Пациенты жалуются только на чувство тяжести в ногах: на этой стадии врачи называют варикоз «синдромом тяжелых ног». Видимых расширенных вен нет, однако на коже могут быть заметны небольшие сосудистые «звездочки». №160 • ФЕВРАЛЬ • 2026

Ноги отекают только в вечернее время. При своевременном обращении к врачу специалист сможет подобрать лекарство, способное предотвратить дальнейшее развитие болезни.

• Стадия субкомпенсации К перечисленным выше симптомам присоединяются судороги. Становятся заметны расширенные вены с узлами.

• Стадия декомпенсации Венозный отток от нижних конечностей нарушен. Отечность становится постоянной. Кожа становится пигментированной, на ней появляются трофические язвы. О развитии заболевания говорит рост объёма отеков. При появлении хронической венозной недостаточности нога может отекать от колена и до голененостопного сустава. Кожа при этом становится цианотичной, то есть синеватой, из-за застоя венозной крови. При отсутствии лечения заболевание может дать такое опасное осложнение, как трофические язвы, возникающие изза недостаточного кровоснабжения периферических тканей кислородом и питательными веществами. Главную опасность для пациентов, у которых диагностировано варикозное расширение вен, представляет тромбофлебит, то есть воспаление стенок сосудов. В результате образуются тромбы, которые способны отрываться и с кровотоком попадать в правый желудочек, а далее — в легочные артерии. Это может стать причиной тромбоэмболии легочной артерии — опасного осложнения, которое вызывает острую дыхательную недостаточность и может стать причиной летального исхода.

ДИАГНОСТИКА БОЛЕЗНИ

Диагностикой варикоза занимаются врачи-флебологи. Поставить диагноз можно уже на стадии сбора анамнеза и осмотра пациента. Дополнительно применяется ультразвуковое сканирование сосудов, позволяющее определить степень проходимости вен и оценить состояние их клапанов. Если поражены глубокие вены, может быть назначено рентгенографическое обследование, во время которого сосуды окрашиваются контрастными веществами: флебосцинтиграфия и флебография. Для того чтобы пройти нужную диагностику, необходимо записаться к флебологу. Но перед этим с врачом можно проконсультироваться по телефону. Доктор подскажет, какие конкретно обследования нужно пройти и как к ним

подготовиться.

КАКИЕ МОГУТ НАЗНАЧИТЬ ЛЕКАРСТВА

Консервативное лечение используется на начальных стадиях заболевания и в качестве дополнения к хирургической операции. Для лечения варикоза используются следующие лекарства.

• Венотоники — препараты, повышающие тонус вен и улучшающие отток венозной крови от нижних конечностей.

• Ангиопротекторы, защищающие сосуды от повреждения и препятствующие развитию воспаления венозной стенки.

• Кремы и мази, содержащие гепарин. Гепарин способствует снижению вязкости крови и позволяет предотвратить образование тромбов.

• Антикоагулянты. Эти лекарства назначаются в том случае, если у пациента повышена склонность к тромбообразованию.

• Витамины, укрепляющие сосуды и улучшающие реологические свойства крови. Особенно показаны поливитаминные комплексы, в состав которых входят витамины А, С и К. Важно начать терапию на начальной стадии развития варикоза: если вена расширилась слишком сильно, не удастся обойтись без хирургического вмешательства. Варикозное расширение вен — заболевание, которое не только снижает качество жизни, но и чревато серьезными осложнениями, самым опасным из которых является тромбоэмболия легочной артерии. При первых симптомах варикоза следует обратиться к врачу, который сможет подобрать подходящее лечение и остановить развитие патологии. p

www.doctora.md

31

СТОМАТОЛОГИЯ

К

СТОМАТОЛОГИЯ БУДУЩЕГО УЖЕ СЕГОДНЯ

аждый Новый Год приносит нам что-то новое впечатления, встречи, знания. Оглядываясь на год минувший, мы невольно подводим итоги. И хорошо, если вместе с нами новому учатся те, к кому мы обращаемся за помощью — наши врачи. В офисе доктора-стоматолога Маргариты Дегтяревой полученные ею знания незамедлительно находят практическое применение. Вот и сегодня наша беседа касается процедуры, которую используют считанные дантисты Нью-Йорка – MSE/MARPE.

тает места для правильного прикуса и правильного дыхания. MSE/MARPE увеличивает объём носовой полости, соответственно увеличивается объём вдыхаемого воздуха, что, в свою очередь, улучшает дыхание в целом. Этот аппарат может использоваться для пациентов со сформировавшимся скелетом, то есть для подростков или взрослых, у которых завершилось развитие зубов и челюстей. Быстрее, конечно, MSE/MARPE работает для пациентов от 10 до 35. В этот период кость поддается расширению легче, чем в более зрелом возрасте.

— Больно ли устанавливать такой аппарат? Маргарита: Установка аппарата MSE/ MARPE для расширения челюсти сама по себе безболезненна, но после установки и во время подкручивания винта пациент ощущает давление, небольшой дискомфорт на очень непродолжительное время. Таблетки тайленола бывает достаточно, чтобы избавиться от этого.

— Маргарита, Вы ведь совсем недавно освоили её. Расскажите, пожалуйста, подробнее о том, что это такое. Маргарита: Действительно, подготовительный курс я прошла в сентябре, а уже в ноябре и декабре сделала несколько процедур MSE – Maxillary Skeletal Expander. В переводе на русский Верхнечелюстной Скелетный Расширитель. Это титановый механизм расширения нёба. Устройство крепится к обеим сторонам нёбной кости титановыми винтами. После фиксации винт MSE/MARPE быстро расширяет верхнюю челюсть, разделяя правую и левую стороны нёбной кости. После расширения происходит рост костной ткани в местах, где нёбо было раздвинуто. Таким образом верхняя челюсть расширяется. Это относительно новая процедура.

— Кому Вы ее рекомендуете? Маргарита: Дело в том, что у 60% взрослых наблюдается скученность зубов, узкое нёбо и очень маленькое пространство для языка. Взрослые с маленькими челюстями и нестандартным профилем лица могут страдать от боли в височно-нижнечелюстном суставе, апноэ во сне, неправильной осанки, а также головной и шейной боли. Такие пациенты часто испытывают трудности с дыханием через нос. Первопричина всех этих проблем - недостаток места во рту и носу. Не хва-

32

www.doctora.md

— A сколько времени занимает подобное расширение? Маргарита: Расширение челюсти с помощью аппарата MSE/MARPE занимает в среднем обычно до 6-ти месяцев для активной фазы расширения, но общий процесс, включая период закрепления и последующее лечение, может продлиться до года или более, с необходимостью носить аппарат еще несколько месяцев для формирования новой кости. Некоторые врачи выравнивают зубы и закрывают щели между зубами после активации, то есть через 6 месяцев.В нашем офисе мы начинаем лечение сразу же. Мы устанавливаем элайнеры, и щель между зубами не видна. Эстетически это намного приятнее. И ещё одно преимущество нашего офиса. В отличие от других врачей, мы не используем стандартные аппараты, а делаем слепок полости рта и заказываем MSE/MARPE для каждого пациента индивидуально. Это позволяет избежать осложнений.

(718) 743-0299 — Каковы, в целом, отзывы о подобной процедуре? Маргарита: Пациенты отзываются о ней, как об очень эффективной. Кроме того, при очень больших проблемах с прикусом, это единственный способ избежать хирургического вмешательства. Вместо того, чтобы ломать челюсть, лучше применить данный метод. MSE/ MARPE успешно расширяет верхнюю челюсть, создавая место для выравнивания зубов и улучшения прикуса, что позволяет избежать удаления зубов. Многие отмечают улучшение дыхания через нос, уменьшение храпа и апноэ во сне. Улучшается состояние нижнечелюстного сустава. Этот аппарат прост в использовании. Пациент сам активирует его специальным ключом по инструкции врача. Кроме того, улучшается овал лица, разглаживаются носогубные складки, форма губ становится более гармоничной.

— В связи с новой информацией об этой процедуре, что бы Вы посоветовали нашим читателям? Маргарита: Информации подобного рода никогда не бывает много, поэтому приходите на консультацию. Вы получите исчерпывающие ответы на все вопросы. А мне нужно только добавить, что клиника Always Beautiful Smile и возглавляющий её врач Маргарита Дегтярева отличаются высоким профессионализмом и самым скурпулезным подходом к проблеме каждого своего пациента. Обращайтесь! Не пожалеете!

— Существуют ли противопоказания для установки MSE/MARPE? Маргарита: Практически не существуют. Единственным противопоказанием может быть серьезный пародонтоз. Но у нас на этот случай есть Процедура Lanap, которая справляется с пародонтозом достаточно быстро и эффективно. После этого можно применять MSE/MARPE.

alwaysbeautifulsmile.com 1725 Sheepshead Bay Road Brooklyn, NY 11235 Phone: (718) 743-0299

МАРГАРИТА ДЕГТЯРЕВА, D.D.S., P.C. www.alwaysbeautifulsmile.com

НЕТ СТРАХОВКИ? НЕ БЕДА!

ПРЕДСТАВЛЯЕМ ПРОГРАММУ: СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЙ АБОНЕМЕНТ ABS — ВСЕГО $500 В ГОД

Теперь качественная стоматологическая помощь доступна каждому — даже без страховки! Присоединяйтесь к нашей программе ABS и получайте полный базовый уход, значительную экономию и умную электрическую зубную щётку в подарок.

План включает:

• 2 бесплатные профессиональные чистки, осмотры и рентгеновские снимки • Дополнительный рентген (при необходимости) • Скидка 10% на восстановительное лечение • Скидка $50 за каждого присоединившегося члена семьи • БЕСПЛАТНАЯ перезаряжаемая зубная щётка Oral-B iO6 с 5 интеллектуальными режимами Предложение не комбинируется с другими скидками.

УЛЫБАЙТЕСЬ ЛЕГКО -

ПЛАТИТЕ УДОБНО! ЭФФЕКТИВНЫЕ ПЛАНЫ ЛЕЧЕНИЯ C РАССРОЧКОЙ ВСЕГО $375 В МЕСЯЦ сроком до 24 месяцев!

ЗДОРОВАЯ УЛЫБКА ТЕПЕРЬ ДОСТУПНА КАЖДОМУ! ПРОЗРАЧНЫЕ ЭЛАЙНЕРЫ (КАППЫ) Услуги по плану: • Восстановительная стоматология • Эстетическая стоматология • Пародонтология / Оральная хирургия • Прозрачные элайнеры (каппы)

План включает:

• До 24 месяцев комплексного лечения • Все рентгеновские снимки • $0 первый взнос, беспроцентная рассрочка (при одобрении)

ОТБЕЛИТЕ УЛЫБКУ

СЕМЕЙНАЯ СКИДКА -

СКИДКА НА ПРОЦЕДУРУ ОТБЕЛИВАНИЯ

ЕСЛИ ОДИН ЧЛЕН ВАШЕЙ СЕМЬИ УЖЕ ПРОХОДИТ ЛЕЧЕНИЕ В НАШЕЙ КЛИНИКЕ, ВЫ ПОЛУЧАЕТЕ СПЕЦИАЛЬНУЮ СКИДКУ!

И СЭКОНОМЬТЕ! ЭКСКЛЮЗИВНАЯ

Если вы прошли восстановительное лечение на сумму от $1500, вы получаете $75 скидки на процедуру профессионального отбеливания! Теперь цена всего $475 вместо обычных $550

ПОДАРИТЕ СЕБЕ СИЯЮЩУЮ УЛЫБКУ ПО СПЕЦИАЛЬНОЙ ЦЕНЕ!

ЭКОНОМИМ ВМЕСТЕ!

Скидка рассчитывается от стоимости текущего плана лечения члена семьи

ВЫРАВНИВАНИЕ ЗУБОВ ПРОЗРАЧНЫМИ КАПАМИ

1725 SHEEPSHEAD BAY ROAD, BROOKLYN, NY 11235

Звоните, чтобы узнать подробности: 718-743-0299 • Email: m_degtyareva@yahoo.com №160 • ФЕВРАЛЬ • 2026 33 www.doctora.md

СТОМАТОЛОГИЯ

ЗУБЫ МУДРОСТИ — НУЖНЫ ЛИ НАМ «ВОСЬМЕРКИ»? Третьи моляры, получившие еще название «зубов мудрости» из-за своего прорезывания в 18-25 лет, не считаются обязательными, но необходимо ли записываться к стоматологу-хирургу, если нет жалоб?

ретий нижний моляр крупнее, чем верхний восьмой зуб. На окклюзионной (жевательной) поверхности в половине случаев располагается 4, и гораздо реже 5, 3, либо 6 жевательных бугров. Корни зуба короткие, отклонены дистально, то есть в концу зубного ряда, нередко срастаются. Полость коронки неправильной формы, имеет рога соответственно количеству и расположению жевательных бугорков. В медиальном корне — 2 канала, в дистальном — 1. Высота коронковой части зуба не превышает 5,5 мм, размер в щечно-язычном направлении от 6 до 9 мм, а медио-дистальном — от 6 до11 мм, длина корня — 8-11 мм. У третьего верхнего моляра самая короткая коронка. Наиболее встречающаяся форма окклюзионной поверхности — трехбугорковая, но бывает и четырех-, двухбугорковая. Размеры зуба часто уменьшены, при этом почти все бугорки редуцированы. Если остается только 1 бугорок, зуб называют штифтовидным. В редких случаях у 3 моляра формируют-

34

www.doctora.md

ФУНКЦИЯ ТРЕТЬИХ МОЛЯРОВ

Третьи моляры появились у наших предков, обладающих челюстями большей протяженности. На данный момент у большинства людей нет достаточного пространства для нормального прорезывания зуба «мудрости». Однако, при нормальном расположении в зубной дуге и наличии антагониста рудимент может быть вполне полезен, участвовать в пережевывании пищи. При потере второго моляра третий при удачном расположении используется как опора для ортопедических конструкций, например, служит для фиксации кламмера (крючка) в съемном протезе. При отличной гигиене полости рта и строго вертикальном расположении в дуге восьмые зубы могут простоять всю жизнь и ни разу не побеспокоить человека. ся дополнительные бугорки: на дистальной поверхности — дистально-молярный бугорок, на вестибулярной (передней) — парамолярный. Третий моляр может иметь два или три корня, срастающиеся между собой, однако, у штифтовидного зуба всегда только 1 характерный тонкий корень. Корневых каналов независимо от сращений — 3, кроме штифтовидного зуба, когда обнаруживается только 1 канал. Полость зуба, то есть часть, заполненная пульпой, соответствует его форме снаружи. Если на окклюзионной поверхности 4 бугорка — соответственно 4 рога пульпы, 3 бугорка — 3 рога и так далее. Высота коронковой части не более 6 мм, а корень — 9-10 мм. Вышеописанные анатомические особенности зубов во многом определили меньшую прогнозируемость результатов терапевтического лечения и большую встречаемость постпломбировочных болей. Из-за вариативности расположения зубов мудрости в кости даже при наличии компьютерной томографии, отображающей в объемной проекции все структуры интересующей области, удаление третьих моляров про-

ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ УДАЛЕНИЯ

Неотложные показания для удаления зубов: • некупирующийся терапевтически гнойный воспалительный процесс в периодонте — соединительной ткани между стенкой альвеолы и поверхностью корня; • острый остеомиелит, периостит, околочелюстной абсцесс, флегмона, сепсис, синусит, лимфаденит, когда зуб выступает источником инфекции и не подлежит лечению стоматологом-терапевтом или не представляет функциональной ценности; • продольный перелом зуба; • перелом коронковой части зуба с обнажением пульпы; • невозможность восстановления коронки с помощью пломбы, вкладки или ортопедической конструкцией. Показания к плановому удалению зубов: • неэффективность эндодонтического лечения хронического воспалительного очага в периодонте и окружающей кости;

Продолжение на стр. 36 >>>

Т

ОСОБЕННОСТИ СТРОЕНИЯ ЗУБОВ МУДРОСТИ

должают относить к одной из самых сложных манипуляций в практике врача-стоматолога-хирурга.

ВАШИ ПРОТЕЗЫ ВАС НЕ УСТРАИВАЮТ? НЕ МОЖЕТЕ ЖЕВАТЬ, РАЗГОВАРИВАТЬ? НЕТ УДОВОЛЬСТВИЯ ОТ ЕДЫ? НЕ ЧУВСТВУЕТЕ ВКУСА ПИЩИ? Вам невозможно поставить стандартные импланты из-за недостаточной кости? Это очень дорого?

РЕШЕНИЕ ЕСТЬ!

TAMARA LIKHOLETOVA, D.D.S. • Выпускница NYU • Большой опыт работы • Выполняет все виды стоматологических услуг

ИСПОЛЬЗУЯ ПОСЛЕДНИЕ ДОСТИЖЕНИЯ СТОМАТОЛОГИИ - MDI (МАЛЕНЬКОГО ДИАМЕТРА ИМПЛАНТЫ) без разрезания десны, при любом состоянии здоровья и на 60% дешевле, чем стандартные импплаты, доктор T. Likholetova, DDS установит необходимое именно вам количество MDI, адаптирует или сделает новый протез, и вы вернёте себе удовольствие говорить, есть, а так же прекрасное самочувствие!

• ROOT CANAL • CROWNS • BRIADGES • RESTORATIONS •

ON EXISTING ANY KIND IMPLANTS: SINGLE CROWNS, BRIDGES ИСКЛЮЧИТЕЛЬНЫЕ КОСМЕТИЧЕСКИЕ РАБОТЫ

3051 OCEAN AVENUE, BROOKLYN, NY 11235

718.934.9494

ЗЗ

<<< Начало на стр. 34

СТОМАТОЛОГИЯ

•

полное разрушение коронковой части зуба с невозможностью использовать корень для протезирования; • подвижность зуба 3 степени, когда происходит его смещение мезиодистально (к рядом стоящим в зубной дуге единицам), вестибулоорально (по направлению из ротовой полости и кнутри), вертикально; • подвижность зуба 4 степени, при которой происходит вращение в лунке; • сверхкомплектные еденицы, мешающие проведению ортопедического лечения, травмирующие мягкие ткани, вызывающие болевые ощущения, нарушающие функцию жевания; • выдвижение зуба из-за потери антагониста (зуба противоположной челюсти, в норме находящегося в смыкании); • конвергенция и дивергенция зубов, то есть их наклон внутрь или кнаружи от дефекта — участка беззубой челюсти; • непрорезавшиеся в срок или частично прорезавшиеся зубы, вызывающие воспаление в окружающих тканях с невозможностью разрешения процесса другим путем. Иногда стоматологи-хирурги проводят гермэктомию — удаление кюретой зуба на стадии зачатка или этапе первичной кальцификации, когда есть основание предполагать недостаток пространства для его прорезывания. Чаще всего процедура выполняется в возрасте от 7 до 11 лет. При перикороните — воспалении мягких тканей, окружающих коронку, когда происходит его неполное, затрудненное прорезывание, может быть выбрана зубосберегающая тактика, при которой разрезается десна над коронковой частью, либо проводится удаление ретинированного или полуретинированного зуба.

36

www.doctora.md

Дистопия — нарушение положения зуба в дуге считается показанием для удаления в рамках подготовки к ортодонтическому и ортопедическому лечению.

КАК ПРОВОДИТСЯ УДАЛЕНИЕ

При наличии достаточного пространства третий моляр, прорезываясь, не оказывает неблагоприятного влияния на впереди расположенные зубы, может участвовать в перетирании пищи и быть использован для фиксации при концевых дефектах челюстей. Таким образом, восьмой зуб необходимо лечить терапевтически или удалять строго по показаниям. Этапы удаления полностью прорезывающегося зуба: 1. местное или общее обезболивание; 2. синдесмотомия (сепарация круговой связки удаляемого зуба гладилкой); 3. наложение щипцов; 4. продвижение щипцов; 5. вывихивание зуба; 6. выведение зуба из лунки и полости рта (тракция); 7. кюретаж лунки — удаление грануляционной ткани со дна раны, осколков альвеолы, сглаживание острых краев; 8. осмотр лунки, оценка формирования кровяного сгустка; 9. сведение краев лунки; 10. озвучивание рекомендаций. Для более простого извлечения моляров используется сепарация вплоть до уровня бифуркации — места разъединения корней. В некоторых клинических случаях врач принимает решение наложить швы на края раны для того, чтобы исключить разрушение кровяного сгустка, обеспечивающего заживление. При экстирпации восьмых зубов такая тактика практически всегда является обоснованной из-за особенностей рядом расположенных мягких тканей. После операции обязательно необходимо уточ-

нить проводилось ли ушивание, использовался ли резорбируемый материал или требуется повторное посещение врача для снятия швов. Не всегда удается провести удаление щипцами. Особенно часто это происходит при невозможности широко открыть рот, когда зуб уже долгое время был депульпирован, то есть находился в полости рта без нерва, не получал достаточной трофики и стал хрупким. В таком случае используется элеватор — металлический инструмент с тонкой концевой частью в виде желобка. Врач может расположить его между альвеолой и корнем, затем рычагообразными движениями удалить зуб из лунки. Если зуб залегает в кости, то выполняется отслоение слизисто-надкостничного лоскута. В такой клинической ситуации существует много вариантов доступа и проведения оперативного процесса. Рекомендации после удаления зуба: • не принимать пищу и не курить в течение 2 часов; • воздержаться от употребления горячей пищи в течение 5 дней; • отказаться от активных полосканий полости рта в течение 5 дней; • избегать резкого физического напряжения в течение 10 дней; • не касаться языком области удаленного зуба в течение 10 дней; • держать холод местно в течение первых 2 часов каждый час по 15-20 минут. Иногда, например, в случае некупирующегося терапевтически гнойного верхушечного периодонтита, необходимо назначение антисептических, антибактериальных, противовоспалительных препаратов. Подбор дозировки и длительности приема определяется стоматологом-хирургом индивидуально.

ПОСЛЕДСТВИЯ ПОСЛЕ УДАЛЕНИЯ

Иногда пациенты бояться удалять восьмые зубы, потому что опасаются образования диастем — больших промежутков между передними и трем — остальными зубами. Однако, такого эффекта ожидать не стоит. Значительных изменений в качестве пережевывания пищи обычно тоже не происходит. В норме после экстракции лунка полностью заживает в течение 30 дней. После операции улучшаются условия для очищения дистальной (дальней) поверхности седьмого зуба, что значительно уменьшает вероятность развития кариеса на втором моляре. p

ОБЩАЯ И КОСМЕТИЧЕСКАЯ CТОМАТОЛОГИЯ • Косметические пломбы • Керамические коронки • Коронки без металла • Установка имплантов • Удаление зубов • Отбеливания зубов Zoom ® • Выравнивание зубов Invisalign ® • Зубные протезы всех видов • Косметические накладки (Veneers) • Пломбирование каналов (Root Сanals)

Kоманда отец и дочь уже 44 года работает для Вас!

Dr. Salamon Rafailov, DDS СЪЕМНЫЕ ПРОТЕЗЫ (без применения фиксирующего клея) Dr. Radmila Shuminov, DDS ПРОТЕЗЫ СТАВЯТСЯ НА ИМПЛАНТЫ ОКАЗАНИЕ НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ

БЕЗ ЗАПИСИ

НАДЁЖНО, ПРОСТО, КОМФОРТНО! УЛУЧШАЕТ КАЧЕСТВО ЖИЗНИ!

$999* ВСЕГО ЗАРЕГИСТРИРУЙТЕСЬ СЕГОДНЯ, Стоимость единичного

импланта, установленного на все виды хирургическим методом стоматологических работ и услуг *Только для новых пациентов

воспользовавшись страховым покрытием от Bright White Dental

ВЫ СЭКОНОМИТЕ ДО 40%

WWW.BRIGHT-WHITE-DENTAL.COM BROOKLYN

3071 Avenue U, Brooklyn, NY 11229 Пн., Вт., Ср., Чт., Пт. с 10 аm до 7 рm Сб., Вскр.: Закрыто

QUEENS

18706 Union Turnpike, Fresh Meadow, NY 11366 Пн., Вт., Ср., Чт., Вскр. с 10 аm до 7 рm Пт., Сб.: Закрыто

КОНСУЛЬТАЦИЯ $90

В последующем эта сумма будет включена в стоимость лечения

Принимаем все основные страховки Беспроцентное финансирование на срок 24 месяца

ЛЕЧЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ НОГ

АЛИНА ВАСИЛЬЕВА, D.P.M. Подиатр 1605 Voorhies Avenue, Brooklyn, NY 11235 2116 Avenue P Brooklyn, NY 11235 2829 Ocean Pkwy Brooklyn, NY 11235 718-864-3846 347-481-5553

И

зумительный энциклопедический случай, когда подиатрист ей нужен был с пеленок и всю ее непутевую жизнь. А пациентка, по сегодняшним меркам не старая еще и достаточно красивая женщина, добралась ко мне впервые, тогда, словом, когда обзавелась Медикером и массой свободного времени.

- Ну как же вы так беспощадно?! в очередной раз расстраиваюсь я. Неужели не мечтали никогда сохранить По моему прошлому материалу, дорогие мои читатели - о здоровых ногах мечтатели, вы наверняка помните, почему я пишу «надолго», а не «навсегда». И еще: я абсолютно уверена, что читающее большинство уже использует полученные знания и ухаживает за ножками детей и внуков совершенно правильно. А это, безусловно, изменит печальную статистику больных ног в лучшую сторону, в будущем. ОТДЕЛЬНЫЙ СЛУЧАЙ: Нина и Валентин привели своего четырехлетнего сына к известному американскому подиатристу Dr. S., в клинике которого восемь лет назад я вела прием пациентов. Ребенок никогда подолгу не играл - жаловался, что «ножки болят», косолапил при ходьбе. При осмотре нам стало ясно, что у ребенка не часто встречающееся заболевание – полая стопа. Изумительно симпатичный мальчишка, и было безумно жаль, что малыш попал в редкое неприятнейшее исключение. Надо начинать лечиться, и не-

38

www.doctora.md

«От нее пахло мочой и сладкими протухшими духами. У нее были опухшие больные ноги и кривые пальцы. Поскольку она не могла подобрать себе обувь, то ходила в тапочках с вырезанными впереди дырочками для пальцев, откуда выглядывали ее скрючившиеся, по-птичьи длинные, грязные когти, которые ей никак не удавалось подстричь в связи с исчезнувшим определением талии».

СОХРАНИМ ЗДОРОВЫЕ И КРАСИВЫЕ НОГИ НАДОЛГО!

медленно. Самый первый шаг это специальные строго коррегирующие стельки в обувь, которые не позволят ставить ножку неправильно. Обстоятельно на родном языке, не спекулируя специальными медицинскими терминами я все разъяснила родителям. Изготовление стелек индивидуальное. Стоят не дешево, а страховка, к сожалению, расходы на изготовление стелек не покрывала. Но разве здоровье собственного ребенка не дороже денег? Нина и Валентин с благодарностью выслушали мои советы и попросили назначить встречу на следующую неделю, но почему-то не пришли. Я позвонила родителям узнать, будут ли они заказывать корригирующие стельки для своего ребенка, и Нина поведала мне, что они проконсультировались у семейного терапевта, и он успокоил их: мол, ничего страшного не происходит. Этим специалистам (нам то есть) лишь бы напугать. Перерастет ваш ребеночек, и ножка у него исправится... «Так что не волнуйтесь за нас, доктор, и не надо перестраховываться!» - закончила она наш разговор. Конец этой истории свеж и печален. Перед Новым годом Нина разыскала меня в совершенно другом офисе и привела сына. Мальчик ходить без специальной, еще более дорогостоящей ортопедической обуви уже просто не может... Конец истории печален, но еще мрачнее статистика: более 80% школьников имеют нарушения опорно двигательного аппарата. Дорогие родители, я вам предлагаю совершенно бесплатную информацию. Посмотрите внимательно, на рисунке показано, как плоскостопие с годами приводит к развитию болезней позвоночника, таза и коленных суставов. МассИнФорм навязчиво развивает темы, связанные с профилактикой избыточного веса, заболеваниями внутренних

органов. Известные и малоизвестные компании проявляют постоянную заботу о количестве волос – в одном месте надо их сохранить, а в остальных удалить. Очень популярны темы гигиены тела и рта, а вот проблемы плоскостопия и правильной осанки, если не остаются в темноте, мои коллеги и я периодически популяризируем материалы по этим проблемам в медицинских изданиях, и все же тема пока скрываются в глубокой информационной тени. Я подозреваю, что многие из моих читателей, обладающие букетом болей: стопа – колени - тазобедренные суставы - спина, ни разу в жизни не обращались к специалисту по заболеваниям ног, а проживая в странах СНГ, – к ортопеду. Что касается врачей общего профиля, то они, подобно дебатам о первородстве яйца или курицы, неустанно решают вопрос, что же было вначале: плоскостопие, порождающее остеохондроз, или остеохондроз, приводящий к плоскостопию? И по-прежнему считают проблему плоскостопия не главной в здоровье человека. (Сейчас будут самые нудные 20 строк сегодняшней статьи: хотите прочесть, чтобы «дошло»? – не суетитесь – вчитайтесь.) Так что есть первичное: уплощение сводов стопы (подиатристы) или изменение в межпозвонковых дисках (терапевты)? У людей с функциональной слабостью связочного аппарата часто случаются подвывихи суставов, растяжения, мелкие травмы. А причина в том, что связки между позвонками слабы, и, кроме прочего, слабы и связки сводов стоп. С одной стороны, плоскостопие вызывает ускоренный износ опорно-двигательного аппарата из-за неамортизированных ударов при ходьбе, беге, прыжках.

У Вас Проблемы С Ногами!? Мы вернем вам красивую походку!

АЛИНА ВАСИЛЬЕВА D.P.M. Практикующий врач с 1984 года

●● Дерматология: заболевания кожи ног и ногтей, бородавки ●● Нарушения циркуляции и трофические язвы ●● Плоскостопие и деформация пальцев стопы ●● Последствия диабета и диабетические язвы ●● Спортивные и бытовые травмы голеностопного сустава и стопы ●● Артриты, боли в пятках, шпоры ●● Проблемы походки и заболевания ног у детей

У НАС ВЫ МОЖЕТЕ ЗАКАЗАТЬ: Лечебные и персонифицированные супинаторы. Приобрести лечебный крем и специальные подушечки для больных ног, которые снимут боль и вернут легкость вашей походке.

МЫ ПРОВОДИМ:

●● Исследование циркуляции в нижних конечностях; ●● Ультразвуковую диагностику заболеваний стопы и голеностопного сустава

ДЛЯ ВАШЕГО УДОБСТВА ДОКТОР ВЕДЕТ ПРИЕМ

Доктор выезжает на дом. Операции в Офисах и в госпиталях Нью-Йорка Принимаются основные страховки и Медикер. Предоставляем Транспорт

Phone: 718-864-3846 /// 347-481-5553

ГО В О РИ М П О - РУССКИ

1605 Voorhies Avenue, Brooklyn, NY 11235

2116 Avenue P Brooklyn, NY 11235

С другой стороны, передающаяся по наследству слабая соединительная ткань, из которой построены хрящи и связки в происхождении и того и другого заболевания. И все-таки не все население Земли болеет плоскостопием и прочими ортопедическими заболеваниями. Врожденная слабость соединительной ткани не обязательно фатально реализуется, но при определенных условиях может проявиться и вызвать расстройство опорно-двигательного аппарата. А значит, чем раньше распознать недуг и начать лечение, тем оптимистичней прогноз. К сожалению, далеко не все родители хорошо информированы. Но еще обиднее, когда знают и бездействуют. Зато я прекрасно понимаю, что без этой информации, как и с самим плоскостопием, можно жить и «живут же люди». Но как специалист – протестую. Потому, как известно, ноги – не зубы: и болячки разнообразнее, и болят иначе, и если поменяешь свои родненькие на протезы, то красивее не станешь. Ноги - не зубы, и это однозначно. А чтобы сделать всего один шаг – уверенный и пружинистый, - у вас, господа, должны быть «правильные» стопы.

ПЛОСКОСТОПИЕ

Самое распространенное нарушение биомеханики стопы. Смысл пробле№160 • ФЕВРАЛЬ • 2026

2829 Ocean Pkwy Brooklyn, NY 11235

мы заключается в самом названии: свод стопы расплющивается под действием веса тела, стопы уплощаются и перестают амортизировать при ходьбе. Боли в ногах сопровождаются быстрой утомляемостью. Словно надежная рессора, дугообразная стопа смягчает толчки и сотрясения, встречающиеся на нашем пути. Ее наружная часть выполняет опорную функцию: вес тела во время ходьбы приходится именно на эту выносливую область. А внутренняя - придает походке плавность и легкость. А у вас, уважаемый читатель, поперечный и продольный своды уплощены и сглажены, а сами стопы распластаны в средней части? Тогда налицо все признаки плоскостопия. Ваша нога утратила природную способность смягчать и гасить сотрясения, сопровождающие движения. При выраженном плоскостопии исковерканная болезнью стопа соприкасается с полом (землей) почти всей своей поверхностью, и ее отпечаток лишен характерной внутренней выемки.

Как правило, у взрослых развитию плоскостопия может способствовать тяжелый физический труд, малоподвижный образ жизни, любые травмы ног и неудобная обувь. Вас стала беспокоить ноющая боль в стопе, мышцах голени, пояснице, к вечеру появляется отек ноги, исчезающий за ночь? Позвольте мне заострить на этом ваше внимание – это ранние признаки плоскостопия. Самое главное - не упустите момент и поскорее запишитесь на прием к специалисту, который поставит диагноз и подберет лечение, способное приостановить дальнейшее развитие заболевания. И верьте мне, люди, - запущенное плоскостопие часто приводит к развитию артроза, остеохондроза, сколиоза - грозным болезням опорно-двигательного аппарата. Мы, специалисты, с помощью реабилитационных мер можем остановить развитие болезни, не дать ей перейти в более тяжелую форму. Об этих реабилитационных мерах для взрослых я расскажу чуть позже. (Читайте продолжение в следующем номере журнала)

Специалист по заболеваниям ног Алина Васильева-Розингер, D.P.M. Телефон: (718) 864 - 3846

www.doctora.md

39

ПОДИАТРИЯ

ГРИБКОВЫЕ ИНФЕКЦИИ СТОП: ПРОФИЛАКТИКА, КОТОРУЮ ЧАСТО ИГНОРИРУЮТ Грибковые инфекции стоп — это одна из самых распространённых проблем, с которой сталкиваются миллионы людей по всему миру. Казалось бы, ничего страшного: зуд, покраснение, шелушение кожи. Но если не уделять ей должного внимания, инфекция может перерасти в серьезное заболевание, которое доставит массу неудобств и потребует длительного лечения.

К

сожалению, многие люди недооценивают важность профилактики, и именно это становится причиной быстрых рецидивов и осложнений. Эта статья — реальная возможность спасти свои ноги от неприятностей, которые вы потом будете стыдливо прятать. Ниже — реальные советы, практические шаги и самое главное — проверенное место, где вам действительно помогут.

ВЫ ГОТОВЫ УЗНАТЬ ПРАВДУ О ГРИБКЕ? ЧТО ТАКОЕ ГРИБКОВЫЕ ИНФЕКЦИИ СТОП И ПОЧЕМУ ОНИ ТАК РАСПРОСТРАНЕНЫ?

Грибковые инфекции стоп, или микозы, вызываются различными видами грибков, чаще всего патогенными дер-

40

www.doctora.md

матофитами. Микозы могут поразить не только кожу, но и ногти, вызывая неприятные симптоматики и меняя внешний вид стоп на долгое время. Особенность грибков в том, что они прекрасно себя чувствуют в влажной и тёплой среде. Именно эти условия создаются внутри обуви, особенно если человек долго носит закрытую и непроветриваемую обувь.

ПОЧЕМУ ЖЕ ГРИБКОВЫЕ ИНФЕКЦИИ ТАК РАСПРОСТРАНЕНЫ?

Во-первых, мы живём в мире, где условия для развития грибка идеально подходят — плотно облегающая обувь, высокая влажность, спортивные или рабочие нагрузки, которые заставляют стопы потеть. Во-вторых, грибок очень заразен, можно легко «подцепить» ин-

фекцию в бассейне, бане, общественных раздевалках, саунах и даже в спортзалах. В-третьих, наши привычки по уходу за ногами часто недостаточны и поверхностны. Всё это вместе создает идеальную почву для развития грибка. Кстати, грибок — враг коварный. Он может начать развиваться незаметно, а потом перейти в хроническую форму, постоянно возвращаясь. В конце концов, это может привести к существенно ухудшенному состоянию кожи и ногтей, болезненности и даже вторичным бактериальным инфекциям.

ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ГРИБКОВЫХ ИНФЕКЦИЙ СТОП

Чтобы эффективно бороться с грибком, нужно понять, почему он возникает. По сути, грибок — это микроскопический организм, который любит теплые и влажные места. Но не только среда внутри обуви способствует его развитию. Ниже я перечислю основные причины возникновения инфекций, чтобы вы могли понять, что именно провоцирует появление этого заболевания: • Избыточная потливость ног. Избыточное потоотделение создает идеальные условия для размножения грибков, которые любят влагу и тепло.

• Неправильный выбор обуви. Узкая, сделанная из непроницаемых материалов обувь не даёт коже дышать.

• Недостаток гигиены. Редкое мытье ног и смена обуви приводит к накоплению бактерий и грибов.

• Повреждения кожи и ногтей. Микротрещины и маленькие ранки — входные ворота для грибковых спор.

• Общие заболевания и слабый иммунитет. Повышает риск инфекций и ухудшает способность организма бороться с ними.

• Посещение общественных мест с повышенным риском заражения. Бани, сауны, бассейны и раздевалки — горячие точки распространения. Благодаря таким причинам грибок чувствует себя комфортно и может быстро распространяться по поверхности кожи и ногтей, вызывая зуд, покраснение, неприятный запах и шелушение.

РАСПРОСТРАНЁННЫЕ ВИДЫ ГРИБКОВЫХ ИНФЕКЦИЙ СТОП И ИХ СИМПТОМЫ

Чтобы лучше ориентироваться в проблеме, надо понимать, какие виды грибковых инфекций бывают и как они проявляются. Вот самые типичные варианты, которые вы можете встретить:

ГРИБКОВЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ НОГТЕЙ

Доктор лечит грибковые заболевания ногтей по оригинальной методике, без таблеток с вредными побочными действиями

У ВАС НЕКРАСИВЫЕ ИЛИ БОЛЬНЫЕ НОГТИ НОГ?

Вы не можете надеть летнюю обувь, выйти на пляж, пойти в баню? ВПЕРВЫЕ ДОКТОР АЛЕКС, используя уникальное оборудование обеспечивает

ИСКУССТВЕННОЕ НАРАЩИВАНИЕ НОГТЕЙ.

Прочных и непроницаемых, натуральных оттенков, стойких к любым химическим, тепловым и световым воздействиям. ВСЕГО 15–20 МИНУТ И У ВАС

ИДЕАЛЬНО КРАСИВЫЕ НОГТИ. При этом, если ваши натуральные ногти поражены грибком, время лечения многократно сокращается. В ОФИСЕ ПРОВОДИТСЯ ЛЕЧЕНИЕ ЛЮБЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ СТОПЫ

Доктор удаляет вросшие ногти, мозоли и бородавки, лечит пяточные шпоры, трофические и диабетические язвы, травмы, переломы, растяжения, артритные боли и деформированные пальцы ног, подагру, заболевания ног у детей.

2705 MERMAID AVE., BROOKLYN, NY 11224 TEL 718-552-2526 FAX 347-685-1687

1. Межпальцевый микоз (трихофития стопы) Это, пожалуй, самый частый вид грибковой инфекции. Грибок обычно локализуется между пальцами, чаще всего между 4 и 5 пальцами. Именно там кожа теплая, влажная и плохо проветриваемая. Основные симптомы: • зуд и жжение; • покраснение и шелушение кожи; • маленькие трещинки и мокнущие участки; • неприятный запах. Без лечения инфекция может распространяться, поражая всю поверхность стопы.

2. Дисгидротическая форма Это состояние характеризуется появлением мелких водянистых пузырьков на подошве и боковых частях стопы. Эти пузырьки могут вызывать сильный зуд и доставлять дискомфорт при ходьбе. Если заражение игнорировать, пузырьки лопаются и образуются эрозии.

3. Гиперкератотическая форма То есть утолщение и огрубение кожи. Иногда встречается у людей с сухой кожей и носит хронический характер. Кожа становится очень плотной, появляются трещины.

4. Грибок ногтей (онихомикоз) №160 • ФЕВРАЛЬ • 2026

97-13 64 ROAD, REGO PARK, NY 11374 TEL 718-552-2526 FAX 718-896-4095

Очень неприятная и распространённая форма грибковой инфекции. Проявляется изменением цвета ногтей — они желтеют, становятся тусклыми, ломкими, начинают крошиться и отделяться от ногтевого ложа. В запущенных случаях может появиться болезненность и даже деформация ногтевой пластины. Все эти виды инфекций требуют внимания и своевременного лечения. Но ещё важнее — уделить внимание профилактике, ведь намного проще предотвратить проблему, чем потом мучиться с последствиями.

ПОЧЕМУ ПРОФИЛАКТИКА ГРИБКОВЫХ ИНФЕКЦИЙ СТОП ТАК ВАЖНА?

Вы спросите, зачем тратить время и силы на профилактику, если грибок лечится медикаментами? Ответ очень простой: лечить грибок непросто. Во-первых, препараты для его уничтожения часто имеют побочные эффекты. Во-вторых, лечение бывает долгим — от нескольких недель до нескольких месяцев. В-третьих, грибок склонен к рецидивам, поэтому без правильно организованной профилактики вы рискуете вернуть проблему снова и снова.

201-18 HILLSIDE AVE., HOLLIS, NY 11423 TEL 718-454-2442 FAX 718-454-2416

Профилактика — это не просто разовое действие, а комплекс мероприятий, которые помогут сохранить здоровье ваших ног. Правильная гигиена, правильный выбор обуви, регулярный уход — всё это предотвращает развитие грибковой инфекции или снижает риск ее повторного появления.

КАКИЕ АНТИГРИБКОВЫЕ МАЗИ МОЖНО ИСПОЛЬЗОВАТЬ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ГРИБКА СТОПЫ?

Использование данных мазей возможно только по назначению врача.

• Клотримазол. Это крем с широким спектром действия, используемый для лечения грибковых инфекций кожи, наружного уха и гениталий. Он задерживает рост грибковых клеток или вызывает их повреждение и гибель.

• Микозон. Миконазол в составе крема нарушает целостность клеточной стенки гриба, что приводит к ее разрушению. Применяется для лечения дерматомикозов.

• Нафтифин. Крем применяется для лечения грибковых инфекций ногтей и кожи. Он нарушает формирование клеточной стенки гриба, что замедляет или останавливает ее рост.

www.doctora.md

41

Продолжение на стр. 42 >>>

205 OCEAN VIEW AVE., BROOKLYN, NY 11235 TEL 718-552-2526 FAX 718-332-8225

ПОДИАТРИЯ цами, щётками для ног, маникюрными наборами и обувью. Это лежит в основе заражения грибком при контакте.

7. Следите за состоянием иммунитета и здоровья Поскольку грибок легче развивается при снижении иммунитета, важно вести здоровый образ жизни, полноценно питаться, отдыхать, избегать стрессов и при необходимости лечить хронические заболевания.

<<< Начало на стр. 41

ЧТО ДЕЛАТЬ, ЕСЛИ ПРОФИЛАКТИКА НЕ ПОМОГЛА И СИМПТОМЫ ПОЯВИЛИСЬ?

•

•

•

Пимафуцин. Препарат, содержащий натамицин, используется для терапии инфекций кожи и слизистых оболочек, кандидоза кишечника и вагинитов. Натамицин нарушает целостность клеточных мембран грибков. Нитрофунгин-Тева. Раствор для наружного применения с хлорнитрофенолом используется для лечения грибковых поражений кожи, таких как руброфития, паховая эпидермофития и кандидоз кожи. Акридерм ГК. Комбинированный крем с гентамицином, бетаметазоном и клотримазолом. Оказывает противогрибковое, антибактериальное и противовоспалительное действие, используется для лечения дерматитов и дерматомикозов.

ЭФФЕКТИВНЫЕ И ПРОСТЫЕ МЕРЫ ПРОФИЛАКТИКИ ГРИБКОВЫХ ИНФЕКЦИЙ СТОП

Теперь давайте посмотрим на комплекс простых шагов, которые помогут вам уберечь ноги от грибка и сохранить здоровье кожи и ногтей. Они доступны каждому и не требуют больших усилий, но часто приносят отличный результат.

1. Правильная гигиена ног Это основа профилактики. Каждый день тщательно мойте ноги с мылом, уделяя особое внимание межпальцевым зонам. После мытья обязательно высушивайте ноги насухо чистым полотенцем, особенно между пальцами, где создаётся благоприятная среда для размножения грибка. И не используйте одно полотенце для разных частей тела — это увели-

42

www.doctora.md

чивает риск передачи инфекции.

2. Регулярная смена носков Носки следует менять ежедневно и больше одного раза в день, если ноги сильно потеют. Оптимально использовать хлопковые или специальные носки с антибактериальными свойствами. Они отлично впитывают влагу и дают коже дышать, уменьшая риск грибка.

3. Выбор правильной обуви Предпочитайте обувь из натуральных материалов — кожи, текстиля, которые пропускают воздух. Не носите слишком узкую или жёсткую обувь, чтобы избежать травм и повреждений кожи. По возможности давайте обуви высыхать и проветриваться после каждого дня использования.

4. Использование антисептиков и порошков Существуют специальные противогрибковые спреи и порошки для обуви и стоп. Их стоит использовать в профилактических целях, особенно если есть предрасположенность или вы посещаете спортивные залы, бассейны и прочие общественные места.

5. Регулярный уход за ногтями и кожей стоп Подстригайте ногти аккуратно и своевременно. Избегайте травмирования ногтевой пластины, не срезайте её слишком коротко, чтобы не повредить кожу. Раз в неделю желательно обрабатывать стопы пемзой или скрабом, удаляя ороговевшие клетки.

6. Исключение использования общих средств и предметов для ухода за ногами Не пользуйтесь чужими полотен-

Если вы заметили первые признаки грибковой инфекции — зуд, покраснение, шелушение или изменения на ногтях — не стоит игнорировать их или заниматься самолечением только народными средствами. Обратитесь к дерматологу или специалисту по инфекционным заболеваниям. Они помогут точно диагностировать проблему и назначат эффективное лечение. Врачи обычно рекомендуют комплексный подход, включающий: мази, кремы • противогрибковые или растворы для наружного применения; • при необходимости — системные таблетки для более глубокого воздействия; • коррекцию гигиены и средств ухода; • лечебный уход за обувью и одеждой; • повышение иммунитета. Очень важно пройти весь курс лечения до конца, даже если симптомы быстро исчезают. Иначе грибок может вернуться с новой силой и будет лечиться ещё дольше.

ПРОФИЛАКТИКА ГРИБКОВЫХ ИНФЕКЦИЙ СТОП У СПОРТСМЕНОВ И АКТИВНЫХ ЛЮДЕЙ

Спортсмены и все, кто ведёт активный образ жизни, подвержены грибку в особой степени. Постоянное напряже-

ИННА ВЕРЗУБ DPM ,

ВРАЧ-ХИРУРГ ПО ЗАБОЛЕВАНИЯМ НОГ

Board Certified in Podiatric Medicine • Свыше 15 лет опыта работы

Доктор занимается лечением различных проблем кожи, суставов, ногтей, мягких тканей стопы и также травм голеностопа В офисе доктора Инны Верзуб применяется ÐÅÂÎËÞÖÈÎÍÍЫЙ ÀÏÏÀÐÀÒ rESWT, ПРОцедуры для эффективного лечения болей в мягких тканях стопы и пяточной боли

проводим проверку циркуляции крови в ногах ËÀЗÅÐÍÎÅ ËÅЧÅÍÈÅ ÍÎГÒÅÂÎГÎ ГÐÈБКÀ

проводятся по доступным

ценам

на пальцах ног

В офисе можно приобрести:

M P ODERN

- Раствор от ногтевого грибка - Лечебный крем от онемения и артритной боли - Натуральный крем от сухости, разработанный Др. Верзуб - Готовые стельки и другую продукцию по уходу за ногами

Ocean Pkwy, Brooklyn, NY 11230 ODIATRY 1075 WWW.MODERNPODIATRY.COM 718-676-0199

ние, потливость, использование общественных раздевалок и душевых — всё это увеличивает риск заражения. Что стоит делать этим людям, чтобы не сталкиваться с проблемой?

1. Всегда носите личные тапочки в душе и общественных местах.

2. Регулярно меняйте спортивную обувь и носки. Желательно иметь несколько пар, чтобы обувь успевала высыхать между тренировками.

3. Используйте противогрибковые порошки или спреи после тренировок для обработки обуви и кожи стоп.

4. Соблюдайте личную гигиену: мойте ноги после тренировки и тщательно сушите их.

5. Избегайте повреждений кожи и ногтей, так как любые микротравмы — это ворота для инфекции. Такой бережный подход поможет сохранить здоровье ног и избежать неприятных последствий.

МИФЫ О ГРИБКОВЫХ ИНФЕКЦИЯХ СТОП, КОТОРЫЕ НУЖНО РАЗВЕЯТЬ

К сожалению, вокруг грибка много мифов и недопониманий, из-за которых люди часто сталкиваются с проблемой повторно. Давайте развенчаем самые популярные из них: №160 • ФЕВРАЛЬ • 2026

Звоните для назначения аппойтмента:

•

•

•

•

«Грибок — это просто косметическая проблема.» На самом деле это инфекционное заболевание, которое может привести к серьёзным осложнениям. «Грибок лечится только народными средствами.» Народные методы могут помочь снять симптомы, но для полного излечения необходима профессиональная терапия. «Грибок легко перезапускается от аллергии или сухости кожи.» Аллергии и сухость сами по себе не вызывают грибок, но могут усугублять ситуацию. «Может не лечиться, просто ждать, что пройдет.» Без лечения грибок обычно не пройдет сам, а станет хроническим.

•

«Грибок заразен только при прямом контакте с больным.» На самом деле грибковые споры могут долго сохраняться на предметах и в окружающей среде. Правильное понимание проблемы поможет лучше позаботиться о здоровье ног и предпринять необходимые меры.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Грибковые инфекции стоп — это не просто эстетическая неприятность или временный дискомфорт. Это заболевание, которое может доставить серьёзные проблемы со здоровьем и существенно снизить качество жизни. Самое главное — не допускать развития грибка через правильную и регулярную профилактику. Тщательная гигиена, разумный выбор обуви, отказ от привычек, способствующих развитию инфекции, а также осознание своих рисков помогут вам избежать этой неприятной проблемы. Помните, что профилактика всегда эффективнее и проще лечения, а здоровье ваших ног — важный элемент общего благополучия и комфорта. Заботьтесь о себе и своих ногах, не игнорируйте симптомы. А если грибок уже появился, обратитесь к врачу не откладывайте визит к специалисту! p

www.doctora.md

43

ПОДИАТРИЯ

СИНДРОМ СТОПЫ ОФИСНОГО РАБОТНИКА Вы офисный солдат. День – как один сплошной Zoom. Встаете разве что за кофе или в принтерную. В общем-то, ноги целый день почти не двигаются. Так вот почему же к вечеру они фактически гудят, немеют или сводят судорогой? Ведь нагрузки-то, как бы, нет? На самом деле, нагрузка есть – просто другая. И она коварнее марафона.

П

ПОЧЕМУ БОЛЯТ НОГИ ИЗ-ЗА СИДЕНИЯ В ТЕЧЕНИЕ ВСЕГО ДНЯ?

онимаете, наши стопы созданы природой для движения. Сидение по 8+ часов – это, фактически, саботаж их естественной функции. Вот что происходит внутри: 1. Мышцы атрофируются и «забывают» работать: • Как бы вы не напрягали мозг на работе, мелкие мышцы стопы и голени просто бездействуют. Значит, они слабеют. А слабые мышцы – плохая поддержка сводов. В итоге – плоскостопие, перегрузка связок и... боль.

• То есть, стопа фактически «разучивается» правильно амортизировать удары. В принципе, даже короткая прогулка после работы может стать испытанием.

44

www.doctora.md

2. Кровообращение – на минимуме: • Сидячая поза (да еще допустим, нога на ногу) фактически пережимает сосуды. Кровь застаивается. Это приводит к отекам, ощущению тяжести, покалыванию («мурашки») и ночным судорогам. В общем-то, ноги «затекают» по-настоящему.

• Понимаете, без нормального кровотока мышцы и связки не получают кислород и питание. А продукты распада не выводятся. Итог : хроническая боль, которая может указывать на деформации стопы - а это уже весомый повод для обращения к специалисту (ортопеду или подологу).

3. Неподходящая обувь: Чаще всего: узкие лодочки, стильные оксфорды на совсем плоской подошве или, как бы, удобные балетки. Однако! Это – главные враги стопы при сидении: • Плоская подошва (меньше 1-2 см): фактически не дает поддержки своду. Стопа распластывается, связки перенапрягаются. Боль в пятке (пяточная шпора не дремлет!), в своде, в пальцах.

• Узкий носок: сдавливает пальцы. Значит, нарушает кровообращение еще сильнее + может способствовать деформациям (косточка, молоткообразные пальцы).

• Жесткая подошва/негнущаяся колодка: мешает даже тем микродвижениям, которые возможны сидя. Мышцы еще больше «засыпают».

4. Стресс = сжатые пальцы (вы этого не замечаете): • Допустим, дедлайн горит, начальник давит. Вы, вероятно, машинально сжимаете пальцы ног или упираетесь ими в пол/обувь. Это хроническое напряжение! В итоге – усталость, боль в переднем отделе стопы, судороги в икрах. Ну, и стресс только растет.

• • • • • •

СПИСОК ОСНОВНЫХ СИМПТОМОВ:

Вечерние «чугунные» ноги: тяжесть, отечность лодыжек. Покалывание, «мурашки», онемение: особенно в пальцах или подошве. Ноющая боль: в пятках (как на гвоздь наступил), в своде стопы, в пальцах. Ночные судороги: икры сводит так, что вскакиваешь. Утренняя скованность: первые шаги после сна – дискомфорт. «Косточка» или пальцы стали болеть сильнее: хотя вы почти не ходите.

ЛЕЧЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ НОГ

ВРАЧ-ХИРУРГ CВЕТЛАНА ЛУВИШ, DPM

СПЕЦИАЛИЗАЦИЯ:

• Дерматология: заболевания кожи ног и ногтей • Нарушение циркуляции и трофические язвы • Пяточные шпоры, артрит и боли в пятках • Подагра, боли суставов и мягких тканей • Последствия диабета и травмы • Вывихи, переломы и травмы • Бородавки, вросшие ногти, искривленные пальцы • Проблемы ног у детей: плоскостопие, бородавки • делаем рентген прямо в офисе • проверка сосудов у больных диабетом • изготовлениЕ всех видов ортопедических стелек на заказ

APLUSPODIATRY.COM

A+ PODIATRIC CARE, PC

ЕСЛИ ВАМ НЕ ПОМОГЛИ УКОЛЫ

при необходимости прием возможен в тот же день

У НАС В ОФИСЕ НОВИНКА!

УДАРНО-ВОЛНОВАЯ ТЕРАПИЯ ПОМОЖЕТ ИЗБАВИТЬСЯ OТ МУЧИТЕЛЬНЫХ БОЛЕЙ В ПЯТКАХ

ЧТО МОЖНО СДЕЛАТЬ ПРЯМО СЕЙЧАС? ОБУВЬ – ВАШЕ ВСЕ

Каблук 2-4 см: обязательно! Даже для мужчин – плотная подошва с перепадом (пятка выше носка на 1.5-2 см). Это поддержит свод и предотвратит его проседание, которое фактически и заставляет болеть ноги от сидячей работы. Плоская подошва = прямая дорога к вечерней боли в пятках и своде!

• Широкий носок: чтоб пальцы могли шевелиться. Сдавленные пальцы – это не только дискомфорт, но и усиление застоя крови в ногах, нарушение микроциркуляции. Дайте им свободу!

• Гибкая подошва: проверьте – должна легко сгибаться в области плюсны (перед сводом). Это позволяет стопе работать естественно даже при минимальных движениях сидя.

• Стельки с поддержкой свода: фактически, ваш главный инструмент против застоя крови в ногах. Не декоративные, а ортопедические или полуортопедические! Они берут на себя часть нагрузки, разгружая связки и мышцы. Лайфхак: даже в узкие туфли можно вклеить тонкие карбановые (каркасные) стельки – спросите в ортопедическом салоне. Это №160 • ФЕВРАЛЬ • 2026

спасение, если стопы отекают от сидения.

Хотя бы по 20-30 секунд. Снимает спазм и улучшает кровоток.

МИКРОДВИЖЕНИЯ

БОРЬБА С ЗАСТОЕМ КРОВИ И ОТЕКАМИ

Каждые 30-60 Минут: Разгоняем кровь и будим мышцы Не ждите перерыва! Эти простые действия – ваша скорая помощь: • Покачивания: сидя, перекатывайте стопы с пяток на носки и обратно. Фактически, имитируйте ходьбу – это лучшая профилактика застоя крови в ногах.

• «Велосипед» для ног: под столом, сидя – энергично крутите воображаемые педали. Отлично разгоняет кровь в бедрах и икрах.

• Вращения: покрутите стопами по/ против часовой стрелки. Разминает голеностоп и улучшает подвижность.

• Захваты: например, поднимайте с пола карандаш пальцами ног (или просто напрягайте-растопыривайте пальцы). Укрепляет мелкие мышцы свода – основу здоровой стопы.

• Растяжка икр (срочно, если уже болят ноги от сидячей работы): встаньте, упритесь руками в стену, одну ногу отведите назад, пятку плотно прижмите к полу. Почувствуйте натяжение в икре. Поменяйте ноги.

•

•

•

Правильная высота: подставка под ноги – мастхэв! Отрегулируйте так, чтоб колени были чуть ниже уровня бедер, а стопы – полностью на устойчивой поверхности. Никакого зависания пяток или носков! И главное – забудьте про позу «нога на ногу» – это убийца для вен и причина того, что ноги отекают от сидения. Компрессионные гольфы/чулки (легкий класс, 1 компрессии):особенно если вы уже замечаете тяжесть, сосудистые звездочки или отеки ног от сидения. Они создают поддерживающее давление, помогая венам гнать кровь вверх. Однако, выбор класса компрессии и модели обязательно обсудите с флебологом! Вечерний контраст – скорая помощь: после работы устройте ногам контрастный душ (чередуйте прохладную и теплую воду) или опустите их в прохладную ванночку (можно с морской солью) на 10-15 минут. Это мгновенно снимет ощущение тяжести и уменьшит отек, вызванный застоем крови в ногах. www.doctora.md

45

Продолжение на стр. 63 >>>

SVETLANA LUVISH, DMP, AACFAS 2844 Ocean Parkway, Ste.6, Brooklyn, NY 11235 oceanpkwypodiatry@gmail.com ПРИНИМАЕМ ВСЕ ОСНОВНЫЕ ВИДЫ СТРАХОВОК И МЕДИКЕР

ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯ

ФЕРМЕНТЫ: ЧТО ЭТО ЗА ЛЕКАРСТВА И КОГДА НУЖНЫ

Многие это переживали — боль в животе, тяжесть и вздутие после сытного обеда. За этими ощущениями скрывается простая причина — нехватка ферментов. Эти крошечные помощники как по волшебству добывают из еды питательные вещества, превращают ее в энергию, чтобы вы могли усвоить все, что нужно вашему организму. В этой статье расскажем о том, как они работают и почему иногда вам требуется дополнительная помощь.

П

ЧТО ТАКОЕ ФЕРМЕНТЫ?

редставьте, что вы пытаетесь построить дом из конструктора. Без инструкции вам потребуется много времени, чтобы найти нужные детали и соединить их вместе. Но что, если бы у вас был инструмент, который помог бы вам мгновенно соединить детали? Именно это и делают ферменты (энзимы) в нашем организме — ускоряют химические реакции, но не расходуются при этом (их можно использовать снова и снова).

КОФЕРМЕНТЫ И ИХ РОЛЬ

Как плотнику нужен молоток, чтобы забивать гвозди, так и некоторым ферментам для выполнения их задач нужны коферменты. Это витамины и минералы, которые активируют энзимы. Например, витамин B6 играет важнейшую роль в белковом обмене, цинк поддерживает активность пищеварительных ферментов, а магний участвует в производстве энергии. Именно поэтому сбалансиро-

ванная диета крайне важна для вашего здоровья.

КАК РАБОТАЮТ ФЕРМЕНТЫ?

Каждый энзим имеет уникальную структуру, которая подходит к определенной молекуле. Представьте, что фермент — это ключ, а субстрат (молекула, с которой он взаимодействует) — замок. Когда нужный ключ подходит к замку, происходит реакция: 1. Субстрат связывается с активным участком фермента.

2. Фермент превращает субстрат в новое вещество.

ТИПЫ ФЕРМЕНТОВ

46

Тип

Что расщепляют?

Что переваривают?

Где находятся в организме?

Протеазы

белки до аминокислот

мясо, рыба, яйца и молочные продукты

желудок (пепсин)

Липазы

жиры на жирные кислоты и глицерин

сливочное масло, масла и жирные сорта мяса

поджелудочная железа

Амилазы

углеводы до простых сахаров

хлеб, макароны и картофель

слюна

Лактаза

лактозу

молоко и молочные продукты

кишечник

www.doctora.md

3. Новое вещество высвобождается, и фермент снова готов к работе. Обратите внимание Биологически активные пищевые добавки не предназначены для лечения заболеваний и не обладают доказанным терапевтическим эффектом.

ОСНОВНЫЕ ВИДЫ ФЕРМЕНТНЫХ СРЕДСТВ

• По происхождению ферментов: 1. Животного происхождения — панкреатин, трипсин, химотрипсин (из поджелудочной железы свиней, крупного рогатого скота).

2. Растительного происхождения — бромелайн (из ананасов), папаин (из папайи).

3. Микробного происхождения — амилазы, протеазы, липазы, лактаза (полученные из грибов, бактерий).

• По механизму действия и области применения: 1. Средства для лечения недостатка собственных пищеварительных ферментов (панкреатин и его комплексы с другими компонентами).

2. Ферменты для коррекции нарушений переваривания углеводов (лактаза). Лекарственные препараты можно поделить на две группы: 1. Панкреатин — смесь амилазы, липазы и протеазы, выделенная из поджелудочной железы свиней.

2. Комбинации панкреатина с другими компонентами: • С желчью и гемицеллюлозой для улучшения моторики кишечника.

• С растительными энзимами, витаминами.

ФОРМЫ ВЫПУСКА

1. Таблетки — содержат спрессованные ферменты. Некоторые таблетки имеют специальное покрытие, которое защищает их от кислоты в желудке. Их легко носить с собой, они обычно имеют длительный срок хранения.

КОНСТАНТИН ВАЙЗМАН, M.D. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯ DIPLOMATE, AMERICAN BOARD OF INTERNAL MEDICINE IN GASTROENTEROLOGY AND HEPATOLOGY ОПЫТНЫЙ СПЕЦИАЛИСТ В ОБЛАСТИ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИИ И ГЕПАТОЛОГИИ РЕЗИДЕНТУРА И FELLOWSHIP В ЛУЧШИХ ГОСПИТАЛЯХ ГОРОДА НЬЮ-ЙОРКА УЗНАЙТЕ ПОДРОБНЕЕ

Доктор занимается раней диагностикой и лечением всех гастроэнтерологических проблем, включающих заболевания желудка, пищевода и кишечника. Особое внимание доктор уделяет скринингу предраковых заболеваний толстой кишки и желудка. Он также специализируется в заболеваниях поджелудочной железы и печени. Большой опыт позволяет ему проводить новейшие и высокоточные эндоскопические процедуры, определяющие забо левания на ранней стадии и позволяюВ ЭКСПЕРТИЗУ щие эффективно их лечить.

ДОКТОРА ВХОДИТ:

• Гастроскопия колоноскопия • Эндоскопический ультразвук и диагностика заболеваний поджелудочной железы (EUS) • Капсульная эндоскопия • Виртуальная колоноскопия • Эндоскопической исследования желчных протоков (ERCP) • Эндоскопическая микрохирургия больших полипов толстого кишечника и желудка (EMR)

НАШИ ОФИСЫ:

СКАНИРУЙТЕ QR КОД

8622 BAY PARKWAY, BROOKLYN, NY 11214 718-333-9090

ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ: • Язвенной болезни желудка • Эзофагита • Пищевода Барретта • Болезни Крона • Язвенного колита • Дивертикулеза и дирертикулита • Панкреатита и опухоли поджелудочной железы • Вирусных гепатитов (B,C) • Желудочно-кишечных кровотечений • Синдрома раздраженного кишечника (IBS) • Желчнокаменной болезни • Хронических поносов и запоров • Опухоли и полипов толстого кишечника и желудка • Ожирение печени • Геморрой

4360 HYLAN BLVRD, STATEN ISLAND, NY 10306 718-818-4360

1058 FOREST AVE., STATEN ISLAND, NY 10310 718-818-1058

ДОКТОР ПРОВОДИТ КОНСУЛЬТАЦИИ ПО ПОДДЕРЖАНИЮ ЗДОРОВОГО ОБРАЗА ЖИЗНИ, УЛУЧШЕНИЮ ПИЩЕВАРЕНИЯ И ПОТЕРИ ВЕСА

ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯ Идеально подходят для людей, предпочитающих быстрый и простой способ приема лекарств.

2. Капсулы, внутри которыхмикрогранулы или микросферы энзимов. Эта форма может быть предпочтительна для людей, которым трудно глотать таблетки, так как капсулы обычно меньше и более гладкие изза желатиновой оболочки.

3. Порошки для смешивания с жидкостями (с водой). Удобно принимать детям, пожилым и тем, кому сложно глотать таблетки и капсулы.

4. Суспензии для легкого дозирования для детей, пожилых.

КОГДА НУЖНЫ ФЕРМЕНТНЫЕ ПРЕПАРАТЫ?

Врачи назначают энзимы при их дефиците и различных нарушениях пищеварения. Если пациент продолжает испытывать дискомфорт после приема пищи, может потребоваться корректировка дозы или типа фермента.

•

•

•

• •

•

• •

•

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ ФЕРМЕНТНЫХ ПРЕПАРАТОВ

Хронический панкреатит — воспаление поджелудочной железы, которое приводит к повреждению клеток, вырабатывающих энзимы. Целиакия — хроническое заболевание, при котором иммунная система ошибочно атакует и повреждает тонкий кишечник при употреблении глютена (белка, содержащегося в пшенице, ячмене и ржи). Гипофункция поджелудочной железы — когда поджелудочная железа не вырабатывает достаточное количество пищеварительных ферментов. Непереносимость лактозы из-за дефицита лактазы. Послеоперационные проблемы с пищеварением после удаления желчного пузыря или операции на кишечнике.

СИМПТОМЫ НЕДОСТАТКА ФЕРМЕНТОВ

Непереваренная пища надолго остается в кишечнике, и возникает вздутие живота и газы. Плохое пищеварение приводит к диарее, жирному стулу. Организм не усваивает достаточное количество питательных веществ, что приводит к потере веса. Усталость из-за недостатка питательных веществ.

48

www.doctora.md

•

•

КАК ПРАВИЛЬНО ПРИНИМАТЬ ФЕРМЕНТНЫЕ ПРЕПАРАТЫ? ВЫБОР ПРАВИЛЬНОЙ ФОРМЫ

Обратите внимание Выбор препарата зависит от заболевания и индивидуальных особенностей человека. Всегда консультируйтесь с медицинским работником, чтобы определить наиболее подходящую форму препарата для конкретных потребностей. Что учитывают при выборе препарата: • Удобство применения (если трудно глотать таблетки, лучше выбрать порошки или суспензии).

• Начало действия (жидкости всасываются быстрее, чем таблетки или капсулы).

ПРАВИЛА ПРИЕМА ФЕРМЕНТНЫХ ПРЕПАРАТОВ

1. Принимайте во время еды. Лучше всего они работают вместе с пищей, поэтому не пейте их на голодный желудок.

2. Следуйте рекомендованной дозировке. Слишком малая доза может не помочь, а избыток энзимов может вызывать побочные эффекты (тошнота и диарея).

3. Проглатывайте капсулы целиком. Многие лекарства имеют защитную оболочку, которая позволяет им добраться до кишечника, прежде чем раствориться. Если вы разжевываете или разламываете капсулы, то эфективность лечения снижается.

4. Запивайте водой. Не запивайте горячими напитками, газировкой или фруктовым соком.

5. Не пропускайте приемы и старайтесь придерживаться регулярного режима питания, чтобы помочь организму адаптироваться к лечению.

• •

•

ЧЕГО СЛЕДУЕТ ИЗБЕГАТЬ ПРИ ПРИЕМЕ ФЕРМЕНТОВ

Нужно ограничить или полностью исключить алкоголь, потому что он: раздражает слизистую оболочку желудка и снижает эффективность лечения; усугубляет симптомы (вздутие жи-

вота, кислотный рефлюкс и диарея); повреждает поджелудочную железу и увеличивает потребность в ферментах. Антациды нейтрализуют желудочную кислоту из-за чего энзимы могут потерять свою активность. Если вам нужны и ферментные препараты, и антациды, принимайте их в разное время (с разницей в 1–2 часа). Посоветуйтесь с врачом или фармацевтом, как безопасно принимать оба препарата.

РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ХРАНЕНИЮ

Перед покупкой средства в аптеке обязательно ознакомьтесь с условиями хранения. Если хранить ферменты неправильно, они потеряют свои лечебные свойства.

• Храните в оригинальной упаковке, в сухом прохладном месте, вдали от прямых солнечных лучей, источников тепла и влажности. Температура помещения (от 15°C до 25°C) обычно идеально подходит для хранения.

• Некоторые средства требуют охлаждения (в холодильнике).

• Всегда проверяйте сроки годности. Со временем ферменты теряют свою силу, поэтому использование просроченных препаратов неэффективно.

•

•

•

•

•

•

•

ГЛАВНОЕ О ФЕРМЕНТАХ

Ферменты ускоряют реакции в организме, помогают переваривать белки, жиры и углеводы. Для работы ферментов необходимы коферменты — витамины и минералы, которые активируют энзимы. В аптеках представлены лекарства и БАДы с энзимами. Проконсультируйтесь с врачом перед применением. Ферменты выпускаются в таблетках, капсулах, порошках и суспензиях, причем каждая форма предназначена для конкретного применения и удобства употребления. Показания к применению: хронический панкреатит, целиакия, непереносимость лактозы и другие расстройства пищеварения. Симптомы недостатка энзимов включают вздутие живота, диарею, потерю веса и усталость. Для эффективного применения ферментов их нужно принимать с пищей, следуя дозировке, избегать антацидов и алкоголя, а также правильно хранить препараты. p

ПРОКТОЛОГИЯ

КОГДА ПОРА ПОСЕТИТЬ ПРОКТОЛОГА?

П

КТО ТАКОЙ ПРОКТОЛОГ?

роктолог — это узкоспециализированный врач, который занимается предупреждением, диагностикой и лечением заболеваний толстой кишки, анального отверстия, перианальной области (область вокруг заднего прохода) и промежности. Несмотря на то, что проктология — это узкая специализация, врач-проктолог должен владеть обширными знаниями из других областей медицины. При диагностике заболеваний от врача требуются разделение симптомов проктологических болезней от симптомов заболеваний, связанных с урологией, гинекологией, венерологией или онкологией.

В ЧЕМ РАЗНИЦА МЕЖДУ ПРОКТОЛОГОМ И КОЛОПРОКТОЛОГОМ?

Проктолог и колопроктолог — это один и тот же специалист. Появление двух определений связано с попыткой сделать название специальности более всеобъемлющим. Дело в том, что в переводе с латинского «проктос» означает «задний проход». То, что проктолог специализируется на лечении заболеваний толстой кишки в название не было отражено. В связи с чем в 1997 году «проктологию» переименовали в «колопроктологию» («colon» с латинского «толстая кишка»), а врача-проктолога стали называть колопроктологом.

Многие врачи советуют регулярно проходить обследования, даже если вас ничего не тревожит. Ведь некоторые болезни могут долгое время развиваться без особых симптомов. Проктологические болезни не исключение. Однако многие пациенты задумываются о приеме проктолога только тогда, когда симптомы заболевания терпеть уже невозможно. Любую болезнь проще предотвратить, чем вылечить. Но даже если заболевания избежать не удалось, то лечить его гораздо проще, когда пациент обращается за медицинской помощью при первых жалобах. При появлении каких-либо симптомов проктологических болезней не оттягивайте посещение проктолога и уж тем более не занимайтесь самолечением. Это может привести к тому, что Вы все равно обратитесь к врачу, но уже с более тяжелой формой заболевания. Бояться и стесняться врача-проктолога совершенно не нужно. Во-первых, для врача Вы прежде всего пациент, который нуждается в медицинской помощи. И не важно, мужчина вы или женщина. Во-вторых, современное оборудование позволяет провести диагностику и лечение максимально безболезненно. Теперь давайте разберемся, кто находится в группе риска развития проктологических заболеваний и для кого посещение проктолога должно стать обязательным мероприятием: • недавно родившие женщины, • мужчины и женщины старше 45 лет, • люди с избыточным весом, • представители «сидячих, стоячих» профессий, • люди, работающие с тяжелым весом, спортсмены, • любители нездоровой еды, • люди, ведущие малоподвижный образ жизни, №160 • ФЕВРАЛЬ • 2026

• •

перенесшие операции в области прямой кишки, имеющие наследственную предрасположенность к проктологическим заболеваниям, • принимающие гормональные контрацептивы или злоупотребляющие слабительными средствами, • практикующие анальный секс. Как видите, список тех, кто склонен к проктологическим заболеваниям, достаточно большой. Если Вы не относитесь ни к одной из этих групп, но обнаружили у себя ряд симптомов, которые могут говорить о наличии у Вас проблем проктологического характера, то откладывать посещение специалиста нельзя.

РАССМОТРИМ СИМПТОМЫ, ПРИ КОТОРЫХ НЕОБХОДИМО ОБРАТИТЬСЯ К ПРОКТОЛОГУ.

1. Боль и дискомфорт в области ануса и прямой кишки. Неприятные ощущения могут быть постоянными или возникающими, например, во время ходьбы, длительного сидения или после дефекации.

2. Жжение и зуд в области анального отверстия. Могут быть постоянными или появляющимися на некоторое время.

3. Различные выделения из прямой кишки. Появление следов крови, слизи на туалетной бумаге, нижнем белье или каловых массах — это очень серьезный и опасный симптом, который требует незамедлительного обращения к проктологу.

4. Появление каких-либо изменений или новообразований в области ануса. Сюда можно отнести появление покраснений, шишек, язв. Даже если они не вызывают у Вас никаких болезненных ощущений, не стоит ждать, что они исчезнут самостоятельно. www.doctora.md

49

Продолжение на стр. 63 >>>

ГРУППА РИСКА И СИМПТОМЫ РАЗВИТИЯ ПРОКТОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

ИСТОРИЯ МЕДИЦИНЫ

ДЕСЯТЬ ЗАПОВЕДЕЙ ГИППОКРАТА

В

рач древней Греции – Гиппократ является основателем сегодняшней медицины. Он изменил образ мыслей о медицине Греции своего времени. В его время все считали, что все болезни появляются от алкоголя и решения богов. Труды же Гиппократа доказали, что причиной болезней являются большинство природных обстоятельств. Он сделал медицину отдельной наукой, вычленив ее от религии. Гиппократ был не только врачом, но и философом. Но эти две его деятельности очень тесно переплетаются. Гиппократ – великий «отец медицины», который смог определить для медиков основы этики поведения и высокого морального облика. Гиппократ жил на рубеже V века до н.э., родился на острове Кос, что находится в современной Турции. Отец философа тоже был прославленным врачом, его звали Гераклидом. Медициной занимался и дедушка ученого. Медицинскому делу юный Гиппократ начал учиться в местном храме, который был построен в честь бога врачебного дела Асклепия. Позже юноша обучался у своего дедушки и отца. В юности Гиппократ учился у самых известных философов тех лет – его наставниками были Демокрит и Горгий. В древней Греции считалось, что болезни появляются из-за ведьминских проделок или в угоду потусторонним духам. Гиппократ имел другое мнение относительно причин появления заболеваний. Он полагал, что болезни носят естественный, природный характер. Гиппократ стал настоящим новатором, он разработал научный подход к медицинскому делу. Он смог доказать, что многие прежние теории были ложными. Гиппократ занимался и научным трудом: он создал многочисленные произведения, в которых приводил примеры из собственной практики. Трудам Гиппократа присуща логичность и последователь – каждый вывод он подкреплял фактами и собственными наблюдениями. Интересно, что древний врач неоднократно предсказывал течение многих болезней – в дальнейшем предположения ученого подтверждались. Гиппократ сделал огромное количество научных открытий, самыми известными из которых являются: • темперамент человека. Он дал собственную характеристику темпе-

50

www.doctora.md

чить переломы. В своей работе философ внимательно относился не только к телу своего пациента, но и к его душе. Он смотрел, насколько сильно больной хочет выжить. Ученый считал, что услуги врача также важны, как и самостоятельные усилия пациента.

КЛЯТВА ГИППОКРАТА

«Сгорая сам – свети другим всегда». Гиппократ рамента, описал лечение и диагностику для каждого типа личности; • стадии болезней. Согласно мнению исследователя, любая болезнь протекает согласно определенным стадиям. Самой опасной стадией считался «кризис»; • новые методики проведения обследования. Гиппократ ввел в медицину такие методы диагностики, как перкуссия, аускультация и пальпация; • новые техники проведения хирургических операций. Благодаря исследователю врачи стали использовать повязки, начали надевать шапочки и маски во время проведения операций; • принципы диетологии. Гиппократ считал, что больные должны питаться по-особому, им необходима строгая диета Гиппократ внес огромный вклад не только в развитие медицины. Он занимался и другими областями знаний. Он разработал этические постулаты, которые до сих пор применяются в современном врачебном деле. Древний ученый рекомендовал своим коллегам не злоупотреблять лекарствами, а доверять природе. При жизни Гиппократ открыл свыше 300 разновидностей лекарственных препаратов. Некоторые разработки ученого используются и сейчас – маковый отвар, мед, сок молочая и т.д. Интересно, что лекарь умел ставить пломбы на разрушенные зубы, вправлять суставы, ле-

Гиппократ вошел в историю как автор клятвы, которую приносят все молодые медики. Текст клятвы неоднократно менялся в течение столетий, однако основные принципы оставались неизменными. Гиппократ считал, что медики должны быть гуманными, с милосердием и человечностью относиться к своим подопечным. В своей клятве ученый утверждал, что врачи должны помогать каждому человеку, не требуя за это благодарности. Также последователи Гиппократа должны были следовать принципу «Не навреди». Интересно, что ученый рекомендовал не проводить аборты, отказывать тяжело больным пациентам в эвтаназии. Призывал древнегреческий медик хранить тайны пациента и заботиться о конфиденциальности. Этот принцип до сих пор широко применяется в современной медицине. Во многих странах мира до сих пор медики приносят клятву древнего философа во время получения диплома. Текст клятвы был переведен на разные языки.

•

•

•

•

ИНТЕРЕСНЫЕ ФАКТЫ

Гиппократ был первым в истории врачом, описавшим раковую опухоль. Он назвал ее “крабом”, поскольку снаружи новообразование было похоже на панцирь этого существа. Во все стороны отходили напоминающие клешни вены. В честь легендарного древнегреческого врача назван винный напиток – Гипокрас. На обратной стороне Луны имеется кратер Гиппократа. Имя Гиппократа связано со многими легендами. Согласно одной из них, однажды великому врачу предложили “должность” при дворе владыки империи Ахеменидов, царя Артаксеркса. Но медик отказался. Еще одна легенда гласит, что однажды жители Абдер призвали Гиппократа для лечения философа Демокрита, который пугал их тем, что разражался беспричинным

АВАРИИ, ТРАВМЫ и НЕСЧАСТНЫЕ СЛУЧАИ • Дорожно-транспортные происшествия • Падения • Несчастные случаи на строительных площадках • Травмы в школах, на детских и игровых площадках • Несчастные случаи в лифтах • Инциденты в домах престарелых • Помогаем получить деньги по No-Fault счетам, No-Fault арбитраж

ВОЗМОЖНА

БЕСПЛАТНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ

Мы говорим на: • английском • русском • грузинском • украинском • польском языках

Тел.: 718-676-5757 • Факс: 718-676-5758 Email: info@rresq.com • www. RRESQ.com 2579 East 17th Street, Suite 51, Brooklyn, NY 11235 и достаточно звучным смехом. После встречи с философом, Гиппократ установил, что Демокрит не только не безумен, но является одним из самых блестящих умов своего времени.

• • • •

ВКЛАД ГИППОКРАТА В МЕДИЦИНУ:

разработка системы классификации болезней; ведение этики и профессионализма в медицину; установление связи между окружающей средой и здоровьем; развитие клинического метода.

№160 • ФЕВРАЛЬ • 2026

1.

10 ЗАПОВЕДЕЙ ГИППОКРАТА

Лечить нужно не только болезнь, но и противодействовать причинам, её вызывающим.

2. Болезнь всегда происходит либо от излишка, либо от недостатка, то есть от нарушения равновесия.

3. Болезнь является результатом постоянных нарушений законов природы. Постоянно накапливаясь, эти нарушения прорываются в виде болезни.

4. Медицина есть искусство подражать целебному воздействию природы.

5. Лечит болезни врач, но излечивает природа.

6. Врач должен помогать природе организма бороться с болезнью.

7. Нужно очищать всё, что может быть очищено.

8. Если организм не очищен, то любое питание приносит ему вред.

9. Первая обязанность врача – заботиться о здоровье здоровых.

10. Когда врач не может принести пользы, пусть он не вредит.

Attorney advertising.

Prior results do not guarantee a similar outcome Юридическая реклама. Результаты, достигнутые ранее, не гарантируют аналогичного исхода.

• • • • • •

ПРИНЦИПЫ ГИППОКРАТА:

не навреди; делай добро; уважай пациента; соблюдай конфиденциальность; обучайся и развивайся; принципы этики.

«Гимнастика, физические упражнения, ходьба должны прочно войти в повседневный быт каждого, кто хочет сохранить работоспособность, здоровье, полноценную и радостную жизнь».

ГИППОКРАТ

Гиппократ был выдающимся врачом и философом, чьи идеи и принципы оказали огромное влияние на развитие медицины. Его биография и вклад в медицину являются важными элементами изучения истории медицины. Принципы Гиппократа, такие как этика и профессионализм, до сих пор являются основой современной медицинской практики. Гиппократический клятвенный обет также остается важным символом медицинской этики и ответственности. Наследие Гиппократа продолжает вдохновлять и восхищать медицинских профессионалов по всему миру. p

www.doctora.md

51

ИСТОРИЯ МЕДИЦИНЫ

МОГУТ ЛИ НА НЕРВНОЙ ПОЧВЕ БОЛЕТЬ СУСТАВЫ? Многие пациенты уверены, что боли в суставах у них развились у них на нервной почве. Правда это или нет? Действительно ли нервная почва является благодатной для развития и прогрессирования хронической суставной боли?

мическими изменениями сильно болят суставы, в то время как другой пациент, с более поздней рентгенологической стадией артроза, испытывает боли меньшей интенсивности. Одна из причин – разный психоэмоциональный профиль этих людей. При большей восприимчивости к стрессу боль переносится легче. Вот почему врачи могут назначить пациенту с хронической болью не только анальгетики, но также антидепрессанты или анксиолитики (противотревожные средства). Они используются при сильном и резистентном к терапии болевом синдроме у пациентов с начальными рентгенологическими стадиями остеоартроза, и часто работают в таких ситуациях лучше, чем нестероидные противовоспалительные средства.

МОЖЕТ ЛИ БОЛЕТЬ СУСТАВ НА НЕРВНОЙ ПОЧВЕ?

К

ак правило, стресс и неврозы не вызывают болезнь в полностью здоровом суставе. Но исследования показывают, что депрессия и тревога ассоциированы с низким болевым порогом и могут значительно усилить боль в суставах, которые уже поражены патологическим процессом, за счет активации центральных механизмов.

ВЛИЯНИЕ СТРЕССА НА СУСТАВЫ

Психологический стресс не может стать причиной развития болезней суставов. Но есть обратная зависимость: у людей с патологией суставов часто возникают психоэмоциональные расстройства. Исследование A R Ruhaila (2018) показало, что функциональные нарушения опорно-двигательного аппарата являются фактором риска депрессии и тревоги, в то время как хроническая боль является предиктором хронического стресса.

52

www.doctora.md

На интенсивность боли влияет не только раздражение нервных структур, но и восприятие боли в суставе центральной нервной системой. Раздражители одинаковой интенсивности по-разному воспринимаются разными людьми. Поэтому те, кто обладает меньшей устойчивостью к стрессу, как правило, тяжелее переносят боль. При этом стресс влияет исключительно на субъективные симптомы, но не усугубляет прогрессирование объективных симптомов и рентгенологических признаков патологии. Например, он не влияет на ширину суставной щели, размеры остеофитов или амплитуду пассивного сгибания сустава. Давно доказано, что степень рентгенологических изменений в суставе не имеет прямой корреляции с выраженностью болевых ощущений. Бывает так, что у человека с минимальными анато-

Есть только один сустав, с которым могут возникнуть проблемы на нервной почве. Это височно-нижнечелюстной сустав. Нервничающий человек использует его слишком часто и интенсивно. Все прочие суставы, включая коленный, плечевой, тазобедренный и т.д., могут пострадать от чего угодно, но только не от нервов.

КАКИЕ БОЛЕЗНИ МОГУТ РАЗВИВАТЬСЯ В СУСТАВАХ НА НЕРВНОЙ ПОЧВЕ?

Нет таких болезней суставов, причиной развития которых является хронический психоэмоциональный стресс, тревога, депрессия или другие психические расстройства. Но на фоне имеющейся патологии эти факторы могут усилить болевые ощущения.

МЕХАНИЗМ РАЗВИТИЯ БОЛИ НА НЕРВНОЙ ПОЧВЕ

Механизмы усиления боли от нервов пытались определить Джеймс Дж. Берстон с коллегами, которые опубликовали результаты своих исследований в журнале «Pain» («Боль») в 2019 году. Они изучили влияние существующей тревоги на будущую боль у людей

ФИЗИОТЕРАПИЯ / ЛЕЧЕНИЕ БОЛИ

с остеоартритом. Также в экспериментах на животных ученые оценили механизмы усиления болевых ощущений на фоне тревожного поведения. В клиническом этапе исследования приняли участие 260 пациентов с остеоартрозом колена. Из них 130 человек страдали от боли, а у 100 человек болевых ощущений не было. Диагноз остеоартроз был установлен исключительно по результатам рентгенологического исследования. Также ученые набрали группу из 4730 людей без признаков артроза, среди которых проводили анкетирование. Несколько областей мозга играют роль в обработке негативных эмоций и формировании хронической боли. Среди них периакведуктальное (околоводопроводное) серое вещество и передняя часть поясной извилины. Визуализирующие исследования показали, что эти области мозга активируются во время ожидания боли. Их активация усиливается у людей с хроническими скелетно-мышечными болями. Основываясь на этих сведениях, ученые предположили, что более высокие показатели тревожности связаны с интенсивной болью на фоне остеоартроза. Они использовали количественное сенсорное тестирование, чтобы оценить порог возникновения боли при давлении, а также измерили уровень тревожности и депрессии у испытуемых. Пациентов обследовали дважды с интервалом в 12 месяцев. По результатам выяснилось, что: • у здоровых людей повышенная тревожность увеличивала риск возникновения боли в колене на 71% в течение 12 месяцев наблюдений; • люди с артрозом и высоким уровнем тревожности сообщали о более интенсивном болевом синдроме и имели меньший порог боли; • высокая тревожность ускоряет прогрессирование болевого синдрома. В доклиническом этапе этого исследования установлены механизмы усиления боли, а также её трансформации из острой в хроническую. Эксперименты на крысах, демонстрирующих тревожное поведение, показали, что на фоне остеоартроза и хронической боли происходит активация клеток центральной нервной системы, отвечающих за ожидание и восприятие болевых ощущений. Авторы обнаружили, что усиление боли на фоне стресса ассоциировано с повышенной экспрессией глиального фибриллярного кислого белка в этих областях мозга, №160 • ФЕВРАЛЬ • 2026

что указывает на активацию супраспинальных астроцитов. Это основной механизм, лежащий в основе болевого синдрома, усиливаемого тревогой. Авторы исследования полагают, что антидепрессанты из группы ингибиторов обратного захвата серотонина могут помочь тревожным пациентам справиться с болью. Они оказываются эффективными в 40% случаев, и хорошо работают именно в тех ситуациях, когда боли связаны с нарушением психоэмоционального состояния и плохо контролируются анальгетиками.

ЛЕЧЕНИЕ БОЛИ СУСТАВОВ

Обычно взаимосвязь стресса и боли в суставах следующая: боль вызывает стресс, а стресс усугубляет боль, делая человека более чувствительным к ней. Исследования показывают, что боль от умеренной до очень сильной повышает риск расстройств настроения и тревожных расстройств в течение 3 лет после появления скелетно-мышечной боли. Поэтому очень важно вовремя получить лечение: избавиться от боли, а не терпеть её. В противном случае через несколько лет боль станет сильнее, и справиться с ней будет сложнее.

ПРОФИЛАКТИКА

Казалось бы, чтобы суставы не болели от нервов, нужно бороться со стрессом. Но на самом деле большинство патологий развиваются по другим причинам. Поэтому, чтобы суставы оставались здоровыми, нужно: • держать вес под контролем; • вести физически активный образ жизни; • не курить; • разминаться перед спортивными упражнениями; • не перегружать суставы. Если на нервную почву уже упали первые семена суставной боли, стоит сразу начать лечение. Иначе в течение ближайших лет боль в суставах может стать сильнее за счет присоединения центральных механизмов её формирования. p

КАК ДОЛГО МОЖЕТ БОЛЕТЬ СЕДАЛИЩНЫЙ НЕРВ? <<< Начало на стр. 12

В ЛЕЧЕНИИ ПРИМЕНЯЕТСЯ НЕСКОЛЬКО ПОДХОДОВ.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Эта группа обладает противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим действием. Часто в состав гелей с НПВС входит охлаждающее вещество. Исследования показали, что ментол усиливает действие НПВС, быстрее снимает отек и воспаление. Стероидные противовоспалительные средства. Они более эффективны, чем НПВС, но поскольку в их состав входят гормоны, назначаются они врачом строго по показаниям и коротким курсом. Мышечные релаксанты помогают снять мышечный тонус и спазмы в месте защемления. В некоторых случаях для лечения ишиаса применяют хирургическое лечение. Поэтому так важно установить причину заболевания.

ЧТО НЕ ИМЕЕТ СМЫСЛА ДЕЛАТЬ ПРИ ИШИАСЕ

Популярные при болевом синдроме разогревающие мази не имеют доказанной эффективности и могут сработать только как отвлекающий маневр. Ощущение жара в обработанном мазью месте отвлечет внимание от боли. Если вы все же решили их применить, помните, что разогревающие мази (и согревающие компрессы) нельзя применять в первые 15–20 часов после начала приступа. Это вызовет прилив крови к воспаленному месту, что усилит отек. Массаж также не является лечебной процедурой с доказанной эффективностью. Но и не вредит, при условии проведения в ремиссии, поэтому может проводиться по желанию, если это приносит облегчение. Физиотерапевтические процедуры также не имеют лечебного эффекта. Ишиас – зачастую только симптом, а не самостоятельное заболевание. И то, как долго он будет вас беспокоить, напрямую зависит от того, насколько быстро вы найдете и устраните его причину. Обратитесь к врачу, чтобы справиться с болью быстро и надолго. p www.doctora.md

53

КРАСОТА И ЗДОРОВЬЕ

МАТЕМАТИЧЕСКАЯ КРАСОТА

Несмотря на различия культур и времен, существуют некие стандарты красоты, признаваемые всеми. И человек не был бы человеком, если бы он не попытался понять, откуда они взялись и что они из себя представляют.

Т

олстые и стройные, с длинными ногами и коротышки, — все они разные. А если прибавить к этому различные формы лица, то спектр возможных фигур и лиц станет просто огромным. И все они кому-то кажутся красавицами и красавцами. Когда наступали войны, голод и болезни — красивыми считались пышнотелые женщины, приходило благоденствие и относительное изобилие еды — и мужчины предпочитали худых женщин. Что касается мужчины, то сейчас женщина скорее обратит внимание на размер кошелька или ума, чем на его торс и плечи. А тысячу лет назад фаворитами были мужчины, способные не столько спеть песню под балконом любимой, сколько проиграть траурный марш мясистому хищнику.

ФОРМУЛА КРАСОТЫ

Можно ли отыскать формулу универсальной красоты всех

ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЕ перевозки 100% ВСЕХ ГРУЗОВ, А ТАКЖЕ

ФОРТЕПИАНО

гарантия добросовестной работы

Сборка, разборка, упаковка Самые лучшие цены Перевозим медицинские офисы и медицинское оборудование

Звоните, останитесь довольны

646-796-2523 347-832-7633 54

www.doctora.md

времен и народов? Пытаясь ответить на этот вопрос, американские ученые предъявляли людям рисунки 40 различных частей тела. Эти изображения были сделаны в трех видах — в первом случае это были формы, свойственные скорее первобытнообщинным людям, во втором — те, что мы видим у современного человека, и в третьем случае — промежуточные формы. Оказалось, что люди различных рас и культуры, проживающие в разных географических регионах, наиболее высоко оценивали черты современного человека. В других экспериментах фотографии признанных красавиц (с точки зрения Западной культуры) показывали жителям других стран и обнаружили, что и у них они пользуются успехом. Более того, в самых разных странах с большим удовольствием и дольше разглядывали фотографии красивых людей, неважно к какой расе они принадлежали. Получается, что, несмотря на различия культур и времен, существуют некие стандарты красоты, признаваемые всеми. И человек не был бы человеком, если бы он не попытался понять, откуда они взялись и что они из себя представляют. Легче всего было найти ответ на первый вопрос. Все дело в эволюционной целесообразности — такого мнения придерживаются почти 100% исследователей. Привлекательным и красивым является то, что свидетельствуют о свойствах, дающих некое преимущество. Ну а что может быть более выгодным в природе, чем успешное продолжение рода? Отсюда вывод — красивы и привлекательны те женщины, которые здоровы и могут чаще и легче рожать. С достаточно широкими бедрами и большой грудью. Выглядит не слишком романтично, не правда ли? И все же, похоже, это так. Американский ученый Девердра Синх из Техасского • университета выяснила, что наиболее привлекательными являются женские фигуры, у которых объем талии разделенный на объем бедер составляет 0.70-0.75. Позже эти данные были повторены учеными еще не раз, обнаружилось даже, что среди победительниц конкурсов красоты подавляющее большинство попадает в этот диапазон независимо от остальных особенностей фигуры и лица. Дело в том, что соотношение 0.7-0.75 отражает распределение жира по телу и ширину бедер, наиболее благоприятные для деторождения. А вот у женщин с более высокими величинами, как выяснилось, чаще наблюдаются гипертония, инсульты и диабет, рожают они с большим трудом.

• Другими кандидатом на универсальный признак красоты является симметрия черт фигуры и лица. Десятки, если не сотни исследований, вновь и вновь показывают, что чем симметричнее тело и лицо, тем более красивыми они выглядят в глазах людей. Причина в том, что симметрия формы тела напрямую зависит от синхронной активности генов, определяющих развитие человека. Если эти гены «успешно» работают несмотря на все неблагоприятные воздействия окружающей среды, значит, и весь геном человека можно назвать «хорошим», и наоборот. Похоже, что эта закономерность универсальна — по крайней мере, в животном мире она также прослеживается — например, птицы выбирают себе партнеров с более симметричным расположением перьев в хвосте, а у особей с симметричными формами обнаруживается более сильная иммунная система.

Оценивать привлекательность человеческого лица или фигуры с помощью формул, как вы поняли, вполне возможно. Но рисовать их перед пластическими хирургами вряд ли целесообразно — ведь на самом деле красота вовсе не ограничивается зрительным образом. Не стоит забывать, что в восприятии не менее важную роль играют обоняние (половые феромоны) или слух (например, красивый, богатый тембрами голос). И, конечно же, ум.

МАСКА КРАСОТЫ

Универсальность золотого сечения в природе была использована американским ученым Стивеном Марквардтом для создания маски самого привлекательного лица. Он утверждает, что черты красивого лица могут быть описаны с использованием линий и точек, выбранных из набора разных по форме пятиугольников, чьи параметры отвечают золотому сечению. При этом для описания любого лица требуется всего 22 точки. По мнению исследователя, обнаруженная им геометрия лица отражает не столько «красоту» как таковую, сколько базовый принцип распознавания лиц у человека как вида. Марквардт считает, что в любом человеке уже «встроено» представление о неком идеальном

лице. Автоматическое сравнение всех увиденных лиц с этим идеалом позволяет человеку сразу же «сортировать» их обладателей с точки зрения здоровья и репродуктивной ценности. Отсюда вывод — красивы те лица, черты которых наиболее близки идеальным.

ЗОЛОТОЕ СЕЧЕНИЕ ЧЕЛОВЕКА

Одним из самых известных математических методов описания строения живых тел является так называемое «золотое сечение». Этим термином называют такое деление отрезка на неравные части, при котором весь отрезок так от-

носится к большей части, как сама большая часть относится к меньшей. Если весь отрезок принять за единицу, то отрезки золотой пропорции выражаются бесконечными иррациональными величинами 0,618… и 0,382…, хотя в реальности часто используют приближенные значения 0,62 и 0,38. Внимание, которого удостоилось золотое сечение, связано с тем, что оно постоянно присутствует в природе. Формы тел животных, расположение листьев на ветвях, спирали улиток и даже сама спираль ДНК — везде мы сталкиваемся с числовыми проявлениями золотого сечения. Деление тела точкой пупа — важнейший показатель золотого сечения. Пропорции мужского тела колеблются в пределах среднего отношения 13:8=1,625 и несколько ближе подходят к золотому сечению, чем пропорции женского тела, в отношении которого среднее значение пропорции выражается в соотношении 8:5=1,6. У новорожденного пропорция составляет отношение 1:1, к 13 годам она равна 1,6, а к 21 году равняется мужской. Пропорции золотого сечения проявляются в отношении разных частей тела — роста, длины плеча, предплечья и кисти, кисти и пальцев, ширины плеч. Все отрезки для измерений тела образуют между собой соотношения золотого сечения. p

Tatyana

Beauty Spa Все виды работ с ногтями:

МАНИКЮР/ПЕДИКЮР SPA ПРОЦЕДУРЫ, все виды наращивания и дизайн ногтей, SNS nails (здоровые и крепкие ногти), LCN nails, gel colors, художественный дизайн ногтей with gel colors WAXING

Уделите себе внимание и мир вокруг вас станет лучше!

4203 Hylan Blvd, Staten Island, NY 10308 Tel: 347-838-6603 Tatyana_Beauty_Spa

Маникюр • Педикюр • Waxing

Наши цены Вас порадуют! Вы оцените комфорт, приятную доброжелательную атмосферу и непревзойденное качество наших услуг №160 • ФЕВРАЛЬ • 2026

2023

WINNER

Best Nail Salon

of Staten Island www.doctora.md

55

НЕВРОЛОГИЯ

КОЛЛАГЕН И КИШЕЧНИК: КАК «БЕЛОК КРАСОТЫ» ПОМОГАЕТ ПИЩЕВАРЕНИЮ? Коллаген традиционно ассоциируется с молодостью и здоровьем кожи. С этим фактом не поспорить: «белок красоты» действительно помогает разгладить уже имеющиеся морщины и предупредить появление новых, сделать кожу упругой и эластичной. Но мало кто знает о том, что коллаген играет большую роль в функционировании кишечника. Рассказываем, как бьюти-белок помогает пищеварению.

красоты» становится субстратом для роста лактобактерий и бифидобактерий. Пока эти микроорганизмы присутствуют в просвете кишечника, большинству представителей патогенной флоры туда путь заказан.

УМЕНЬШАЕТ ВОСПАЛЕНИЕ

Коллаген обладает противовоспалительным действием, и этот факт важно учитывать людям, страдающим болезнью Крона или язвенным колитом. Он влияет на активность клеточного иммунитета и замедляет выработку провоспалительных цитокинов в организме. Коллаген не заменит лекарственные препараты, назначенные врачом, но поможет улучшить состояние.

МОЖЕТ ПОВЛИЯТЬ НА ТЕЧЕНИЕ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ

отя в медицине действительно есть состояния с повышенной проницаемостью стенок кишечника, на самом деле кишечник не становится дырявым буквально. Но пропускная способность его слизистой оболочки повышается настолько, что через неё проходят патогенные микроорганизмы и токсины. Это приводит к развитию хронического воспаления, которое может проявляться нарушениями стула, болью в животе, аллергической сыпью и другими симптомами. Есть также данные о том, что синдром дырявого кишечника может способствовать инсулинорезистентности и лишнему весу. Как закрывать «дыры» в кишечнике — до сих пор точно не понятно. Но в одном из исследований, опубликованном в журнале Nutrition, было показано: добавление в рацион коллагена может уменьшить проницаемость кишечной стенки и подавить развитие хронического воспалительного процесса. Почему это происходит, пока выяснить не удалось. Учёные предполагают, что все дело в аминокислотах, которые

56

www.doctora.md

входят в состав коллагена, таких как глицин и пролин. Эти аминокислоты участвуют в поддержании каркаса тканей и способствуют восстановлению клеток после повреждения. А глицин ещё и играет важную роль в регуляции процессов, связанных с воспалением.

ПОДДЕРЖИВАЕТ МИКРОБИОТУ КИШЕЧНИКА

В просвете кишечника у каждого человека находятся миллиарды бактерий, грибков и простейших. Это не случайно — все они составляют его уникальную микробиоту и участвуют в переваривании пищи. Дисбаланс бактерий, обитающих в просвете толстой кишки, может привести к развитию множества заболеваний — от аллергических реакций и хронической диареи до аутоиммунных болезней и даже психических нарушений. В одном исследовании, опубликованном в журнале Frontiers in Microbiology, было показано, что коллагеновые пептиды могут поддерживать рост полезных бактерий и способствовать улучшению здоровья кишечника. Учёные предполагают, что «белок

ПОМОГАЕТ СНИЗИТЬ ВЕС

Проведённые клинические исследования показывают, что после тридцати лет практически у всех людей замедляется обмен веществ и создаются условия для развития множества нежелательных состояний — в том числе метаболического синдрома и инсулинорезистентности. Они в свою очередь способствуют набору веса.

Продолжение на стр. 64 >>>

Х

ЗАКРЫВАЕТ «ДЫРЫ» В КИШЕЧНИКЕ

Исследователи на протяжении нескольких лет собирали информацию об особенностях развития язвенного процесса в желудке и двенадцатиперстной кишке. Оказалось, что при язвах значительно меняется структура соединительной ткани и нарушается течение многих видов обмена, в частности коллагена. На этапе неполной ремиссии при язвенной болезни в тканях уменьшается концентрация аминокислот пролина, глицина и аланина. Учёные предполагают, что они используются для синтеза коллагена при заживлении язвы. Эксперты пока не пришли к однозначным выводам о роли коллагена в течении язвенной болезни. Они лишь считают, что полученные знания можно будет использовать для разработки препаратов, ускоряющих заживление слизистой оболочки пищеварительного тракта.

DIMAS MEDICAL CARE, P.C. В офисе принимают врачи высшей квалификации:

Дмитрий Раценберг MD Терапевт, врач высшей квалификации

Сергей Яровой, P.T. Физиотерапия § § § § § § § § §

Заболевания сердечно-сосудистой системы Проблемы желудочно-кишечного тракта Заболевание почек Ревматичемкие болезни Респираторно-вирусные инфекции Лечение артритов, радикулита, остеохондроза Диабет и эндокринные нарушения Аллергия и кожные заболевания Боли в спине, шее, суставах, головные боли, мигрени

В офисе имеется отделения физиотерапии. Проводятся диагностические исследования с применением ультразвука, сонограммы, эхокардиограммы, стресс-теста, суточного мониторинга ЭКГ, неврологических тестов и.т.д.

Медицинский офис расположен в жилом массиве. Удобное расположение транспорта, рядом общественный паркинг.

2925 West 5th Street, Suite 52 (Вход в офис с улицы West 5th Street)

718-333-0015

В офисе проводят медикаментозные лечения, применяя инъекции и капельницы. Принимаются все основные страховки, а также Medicaid и Medicare

НАРОДНАЯ МЕДИЦИНА

НАРОДНАЯ МЕДИЦИНА: КАКИЕ СРЕДСТВА ДОКАЗАННО РАБОТАЮТ Инновационное оборудование, стерильные условия, передовые методы диагностики, быстродействующие лекарства — всех этих достижений современной медицины не было у наших предков. Тогда в ход шли народные средства. Расскажем о тех, которые остались эффективными по сей день. Наверняка что-то из нижеперечисленного найдется у вас дома.

В

МЕД

среднем любой мед содержит около 200 разнообразных веществ: аминокислот, витаминов, минералов и ферментов. Благодаря антибактериальным свойствам он не только хорошо заживляет раны, но и помогает в лечении желудочно-кишечных, сердечно-сосудистых и воспалительных заболеваний. Использовать мед в медицинских целях люди стали еще 8 тыс. лет назад. В Древнем Египте он был одним из самых популярных лекарственных ингредиентов — упоминается в каждом втором рецепте. Один из них описан в египетском тексте, датируемом 2600–2200 годами до нашей эры. Речь о стандартной

для того времени мази для лечения ран, в которую, помимо меда, добавляли жир и клетчатку. В Греции мед использовали, чтобы избавиться от боли и лихорадки. Знаменитый врач Гиппократ применял его для заживления ран и обеззараживания при глазных заболеваниях, а также как средство от кашля, боли в горле и в качестве слабительного. Пророк Мухаммед, наоборот, рекомендовал мед для борьбы с диареей, а великий иранский ученый и врач Авиценна предлагал лечить им туберкулез. За последние несколько десятилетий это сладкое лакомство было досконально изучено как в лабораторных условиях, так и в клинических исследованиях. Ученые подтвердили его пользу. Доказано, что мед оказывает ингибирующее действие примерно на 60 видов бактерий, а также на некоторые грибы и вирусы. Он также способен сдерживать рост числа опухолевых клеток — это было подтверждено при терапии рака мочевого пузыря. Еще медом эффективно лечат повреждения кожи и слизистой, в том числе ожоги и послеоперационные раны. Кроме того, ученые пришли к выводу, что этот продукт может быть альтернативой заместительной гормональной терапии. Однако диабетикам нужно быть осторожными: даже если не есть его, а только наносить на раны, мед может повысит уровень глюкозы в крови.

ИГЛОУКАЛЫВАНИЕ

У меда сложный химический состав, зависящий от растений, которыми питаются собирающие его пчелы

58

www.doctora.md

Практика введения тонких игл для стимуляции разных частей тела пришла из Китая. Там таким способом лечили боли в спине, шее, коленях и голове еще 2 500 тыс. лет назад. Сегодня

указанный метод популярен по всему миру. По данным Всемирной организации здравоохранения, иглоукалывание используют более чем в 100 странах. Доказано, что оно эффективно и безопасно при лечении рака в качестве дополнительной терапии — помогает укрепить иммунную систему и облегчить симптомы, возникающие после химиотерапии (тошноту, рвоту, жар, боль, депрессию и тревогу). Результаты многочисленных исследований метода на животных и людях позволяют предположить, что его эффект основан на стимуляции нейроэндокринной системы. С помощью игл врачи могут влиять и на центральную нервную систему, лечить последствия инсульта, черепно-мозговых травм, церебрального паралича, травм позвоночника, а также рассеянный склероз, болезнь Паркинсона, фантомные боли, посттравматическое расстройство.

Иглы вводят на разную глубину и под разными углами, несмотря на это, боли человек не испытывает

БАНКИ

Вакуумная терапия — древняя терапевтическая практика, которая используется в традиционной китайской медицине наравне с иглоукалыванием. В древности целители использовали рога крупного рогатого скота или обрезки бамбука в качестве чашек, которые кипятили в воде или поджигали, после чего прижимали к телу и оставляли на несколько минут. Гораздо позже стали использовать стеклянные банки. Во всем мире метод стал популярным примерно в 50-е годы XX века. Существует много разновидностей такой терапии, но чаще всего используются две основные: сухая и влажная. Первую делают без рубцевания. Во втором случае

ОРТОПЕДИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ

кожу прокалывают иглой, и она разрывается так, что кровь попадает в чашку. Поэтому когда банки снимают, остаются ярко-красные круги, которые заживают в течение нескольких недель. Метод чаще всего применяют при болях, мышечном дискомфорте и проблемах с дыханием. Специалисты утверждают, что такая процедура благоприятно воздействует на весь организм: очищает лимфу и кровь, восстанавливает иммунитет, улучшает состояние сердечно-сосудистой системы, регулирует давление.

Втягивая кожу, банка присасывается к телу, тем самым усиливая приток крови, что стимулирует клеточное обновление организма и кровообращение

АЛОЭ

Растение, которое многие выращивают на подоконнике, славится целебностью. В его листьях есть гель с бактерицидными свойствами, который часто используют в фармакологических и косметических целях. Алоэ вера содержит более 75 соединений: • витамины (A, C, E и B12); • ферменты (амилаза, каталаза и пероксидаза); • минералы (цинк, медь, селен и кальций); • моносахариды и полисахариды; • жирные кислоты (например, лупеол и кампестерин); • гормоны (ауксины и гиббереллины). Первое упоминание о медицинском использовании алоэ датируется 2100 годом до нашей эры — о нем говорится на одной из шумерских глиняных табличек. Для лечения его применяли древние греки, египтяне, японцы, китайцы, индусы. Алоэ часто называли «растением бессмертия», ведь его гель использовали для заживления ран и терапии кожных заболеваний. Соком этого растения лечили солдат в армии Александра Македонского. По легенде, он даже захватил целый остров Сокотра в Индийском океане только изза того, что там росло алоэ в большом количестве. Такой совет полководец якобы получил от Аристотеля. №160 • ФЕВРАЛЬ • 2026

Тысячелетиями люди пользовались лечебными свойствами алоэ, и только в начале прошлого века его стали массово выращивать для изготовления лекарственных препаратов. В середине века американскому фармацевту Биллу Коутсу удалось добиться успеха в извлечении геля, сохраняя при этом его целебные свойства. Тогда открылось еще больше возможностей.

Мексика — главный производитель алоэ вера в мире Научные исследования подтверждают, что алоэ обладает не только заживляющими, но и противораковыми, антиоксидантными, противовоспалительными, иммуномодулирующими, противоязвенными и противодиабетическими свойствами. Чудо-растение активно применяют в дерматологии, гастроэнтерологии и гинекологии.

ИВОВАЯ КОРА

Экстракт коры ивы использовался на протяжении тысячелетий как противовоспалительное, жаропонижающее и болеутоляющее средство. Первым его свойства описал древнеримский медик, хирург и философ греческого происхождения Клавдий Гален. В XVIII и XIX веках ученые смогли выделить химические соединения, извлекаемые из коры ивы. Выяснилось, что лечебный эффект достигался благодаря салицину. На основе салициловой кислоты в 1897 году немецкий химик Феликс Хоффман сделал аспирин. Он работал в компании Bayer, которая и зарегистрировала лекарство под маркой Aspirin. Современные исследования показали, что экстракт коры ивы может благоприятно воздействовать на организм при хронической боли в пояснице, суставах и остеоартрите. Кроме того, его часто используют в продуктах для снижения веса, а также в спортивном питании. К методам народной медицины нужно относиться с умом, чаще всего их применяют в сочетании с традиционной p

МАЛОИНВАЗИВНАЯ АРТРОСКОПИЯ : НОВЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ <<< Начало на стр.20

•

устранение импинджмента и восстановление подвижности плечевого сустава; • стабилизация голеностопа при спортивных травмах. Каждый пункт представляет собой процедуру, требующую минимального доступа. Среднее пребывание пациента в стационаре – 1 день. Значительная часть вмешательств выполняется амбулаторно.

О ВОССТАНОВЛЕНИИ И РЕЗУЛЬТАТАХ

Главное отличие современных методик — скорость возвращения к активности. При правильной технике и контролируемой реабилитации пациент: • начинает раннее движение уже в первые сутки; • переходит к функциональной активности в течение нескольких недель; • возвращается к привычным нагрузкам по индивидуальному протоколу. Артроскопия решает ключевые задачи: уменьшение боли, восстановление стабильности, освобождение движения и улучшение качества повседневной активности. Сегодня это не экспериментальная технология, а проверенный инструмент, который позволяет поддерживать суставы в рабочем состоянии и сокращает период восстановления.

ИТОГИ

Малоинвазивная артроскопия — это зрелая, технологичная и предсказуемая методика. Она уменьшает травматичность вмешательства, сокращает сроки реабилитации и помогает пациентам быстрее возвращаться к привычному образу жизни. Подробные клинические примеры наглядно показывают, как современные технологии работают в реальной практике. Технологичность, точность и ориентированность на пациента делают артроскопию одним из самых эффективных инструментов восстановления суставов сегодня. p

www.doctora.md

59

ОБЩАЯ МЕДИЦИНА

ГРУППЫ КРОВИ: ЧТО ЭТО И ЗАЧЕМ НАМ ЗНАТЬ СВОЮ

Зачем кровь делят на группы, существуют ли универсальные доноры и каковы последствия переливания крови

Р

аньше переливание крови считалось операцией: по сути это пересадка чужого органа. Чтобы трансфузия прошла успешно, кровь донора должна идеально подходить пациенту. Врач-трансфузиолог Павел Трахтман объясняет, по какому принципу кровь разделяется на группы, что произойдет, если перелить пациенту неподходящую донорскую кровь, и каковы последствия трансфузии. Наибольшее значение в прикладной медицине имеют системы групп крови AB0 и резус-фактора. Система AB0 была открыта в 1900 году австрийским врачом-иммунологом Карлом Ландштейнером. Он перемешивал в лабораторных условиях образцы крови разных людей и смотрел, в каких случаях происходит агглютинация — склеивание клеток. На основании этого было выделено три группы крови: А, В и 0. Два года спустя ученики Ландштейнера открыли еще одну группу крови — AB. Резус-фактор был впервые выявлен в 1940 году в крови макак-резусов, поэтому и получил такое название. Сегодня известно 36 систем групп крови. Из них в прикладной медицине чаще всего используется 14 систем, среди которых

60

www.doctora.md

как критически важные системы — AB0 и резус-фактор, — так и менее известные: Келл, Даффи, MNSs, Льюис и так далее. В некоторых случаях врачи вынуждены определять и подбирать соответствующие компоненты крови с учетом этих систем.

АНТИГЕНЫ И АНТИТЕЛА

На мембранах эритроцитов — безъядерных красных кровяных клеток, которые отвечают за транспорт кислорода, — экспрессируется определенный набор белков (антигенов). Эти белки способны запускать иммунные реакции, направленные на распознавание чужеродных белков и их устранение (элиминацию). Каждому антигену соответствует свое антитело в плазме крови. Поэтому группа крови определяется наличием того или иного белка-антигена на поверхности эритроцитов и белка-антитела в плазме. Какие-то антигены экспрессируются в меньшей степени и вызывают иммунные реакции гораздо реже, поэтому они не имеют высокого клинического значения, а какие-то — в большей степени, и пренебрежение ими может привести к смертельному исходу для реципиента.

В системе AB0 на поверхности эритроцитов могут содержаться антигены A и B, а в плазме крови — антитела анти-А и анти-В. В тех случаях, когда антиген A и антитело анти-А пересекаются, происходит разрушение эритроцитов. Поэтому если у человека есть антиген A, то у него есть антитело анти-B. Получается четыре возможные комбинации (группы): 0 (I) — антигенов A и B на эритроцитах нет, но соответствующие им антитела есть в плазме; A (II) — антиген А на эритроцитах, антитело анти-B в плазме; B (III) — антиген B на эритроцитах, антитело анти-А в плазме; AB (IV) — антигены А и B на эритроцитах, антител в плазме нет. Внутри одной группы крови могут существовать различные подгруппы. Антигены A и B кодируются несколькими разными генами, и в зависимости от того, какой ген кодирует тот или иной антиген, их иммуногенность будет различаться. Например, антиген A1 чуть менее иммуногенен, чем антиген A2. Все это имеет значение как при переливании крови, так и при трансплантации органов, ведь антигены А и B могут экспрессироваться не только на поверхности эритроцитов, но и во многих других местах: на мембране клеток печени, на поверхности эндотелия — клеточного слоя, выстилающего сосуды изнутри. И если группы крови у донора органа и реципиента не совпадают, то, скорее всего, такая трансплантация не сможет состояться. Система резус-фактор состоит из групп крови, определяемых 59 антигенами. Наибольшее значение имеют антигены D, C, c, E, e, обладающие иммуногенными свойствами. Часто используемые термины «резус-положительный» (Rh+) и «резус-отрицательный» (Rh-) относятся только к наличию или отсутствию антигена Rho (D), обладающего наибольшей иммуногенностью. В систему Келл входят 25 антигенов, в том числе антиген К — самый иммуногенный после А, В и D. Как и в случае с резус-фактором, люди подразделяются на две группы (Kell-отрицательные и Kell-положительные) на основании наличия антигена K в эритроцитах или его отсутствия. Этот антиген не учитывается при переливании плазмы, но учитывается при переливании эритроцитов. Группы крови определяются набором генов, которые не влияют ни на характер, ни на цвет волос и глаз, ни на скорость усвоения пищи, ни на предрасположенность к тем или иным заболеваниям. Ни одно исследование в мире, проведенное на больших достоверных статистических выборках, не нашло

СОВМЕСТИМОСТЬ ГРУПП КРОВИ

Переливание неподходящей донорской крови может спровоцировать острый гемолиз — разрушение клеток крови, в первую очередь эритроцитов, которые составляют их подавляющее большинство. При разрушении эритроцитов в кровь попадает большое количество упакованного в них гемоглобина — белка, который связывает и транспортирует кислород и углекислый газ. В свободном состоянии гемоглобин не способен переносить газы крови. Более того, эволюция не придумала механизмов выведения из организма большого количества разрушенного белка, и системы выделения (почки и печень) не справляются с этой задачей и отказывают. Разрушившиеся клетки могут склеиваться друг с другом, образовывая затычки или тромбы и препятствуя попаданию крови к нужным органам и системам. Эти осложнения часто приводят к летальному исходу. В США около 2,5 тысяч пациентов в год погибает в результате острого гемолиза, связанного с ошибками при переливании крови. В России такая статистика не ведется. Раньше считалось, что люди с первой отрицательной кровью — универсальные доноры, так как их кровь не содержит самых распространенных и иммуногенных антигенов и антител, а люди с четвертой положительной — универсальные реципиенты. Примерно четверть века назад стало очевидно, что универсальных доноров и реципиентов не бывает и переливание разногруппной крови чревато тяжелыми осложнениями вплоть до гибели пациента. Поэтому сегодня трансфузиологи переливают кровь группа в группу, с тестированием на инфекции и совместимость по некоторым антигенам. Только в случае глобальной войны или катастрофы врачи могут прибегать к переливанию разногруппной крови, полученной от универсального первого отрицательного донора — хотя это не безопасно, это лучше, чем ничего. Пациенту можно перелить не более 500 мл такой крови. Некоторые люди делают нашивки или татуировки с указанием своей группы крови, чтобы в экстренной ситуации врачи сразу же могли сделать трансфузию и спасти человеку жизнь. Как правило, при проведении плановых трансфузий врачи проверяют группу крови пациента, и подобные меры не имеют никакого смысла, кроме эстетического. Но для военных и людей, ра№160 • ФЕВРАЛЬ • 2026

ботающих в экстренных службах, где высока вероятность травмы и массивного кровотечения, имеет смысл разместить группу крови на видном месте, будь то нашивка на форме или жетон, татуировка на плече либо печать в паспорте или офицерском билете. В некоторых случаях даже небольшое промедление может стоить жизни пациента, а определение группы крови в лаборатории занимает от 10 до 40 минут. Поэтому врачу приходится поверить нашивке. Так как группа крови наследуется по менделевскому закону, довольно часто плод может получить группу крови, которая не совместима с кровью матери по определенным параметрам своего антигенного набора. Групповой конфликт может привести к острому гемолизу либо у матери, либо у плода. Наиболее известна проблема резус-конфликта — иммунного ответа резус-отрицательной матери на антигены в крови резус-положительного плода, при котором у матери образуются антирезусные антитела. Примерно 10% рожениц в мире сталкиваются с проблемой резус или групповых конфликтов. Как правило, во время беременности кровь плода не попадает в кровоток матери. Поэтому во время первой беременности у матери не вырабатываются антитела к антигену D, и ребенок остается здоровым. Но при родах кровь матери и ребенка смешивается, отчего мать становится восприимчивой к резус-антигену и образует против него антитела. При повторных родах антитела начинают усиленно вырабатываться и разрушать эритроциты. Но существуют надежные способы профилактики развития резус-конфликтов: резус-отрицательным женщинам во время беременности или практически сразу после родов вводится иммуноглобулин — антитела к антигену D, которые разрушают попавшие в их кровь эритроциты ребенка, прежде чем на них успевает отреагировать иммунная система, и через какое-то время самоуничтожаются.

ПОСЛЕДСТВИЯ ТРАНСФУЗИИ

В Америке проводится около двух с половиной трансфузий в год. Это означает, что в год в переливании крови нуждается каждый 15 человек. Хотя трансфузия сегодня является рутинной манипуляцией, она небезопасна. На ранних этапах развития трансфузиологии переливание крови считалось операцией, ведь по сути это трансплантация чужеродного органа. От организма реципиента можно ожидать всевозможных иммунных реакций на донорскую кровь — от минимальных изменений в белковом составе крови до тяжелых последствий, приводящих к инвалидизации. Поэтому врачи прибегают к переливанию крови только при наличии четких показаний, основанных на данных

доказательной медицины, и лишь в случаях, когда ничто другое помочь не может. Даже переливание подходящей донорской крови имеет последствия для организма. На каждом эритроците содержится огромное количество белков (не обязательно относящихся к группам крови). Теоретически организм реципиента может воспринять каждый из этих белков как чужеродный и начать его отторгать. В большинстве случаев донорская кровь относительно успешно приживается в организме пациента. Но врачи могут определить, переливали ли человеку кровь или нет. Дело в том, что, если перелитая кровь имеет антигенные отличия в группах (которых 36), в организме могут вырабатываться соответствующие антитела, циркулирующие долгие годы. Выявить их не очень сложно, и в некоторых случаях можно даже определить, как донорская кровь отличалась от крови реципиента по группам. Следы трансфузии могут сохраняться в организме пациента десятилетиями. Кроме того, в течение полугода после переливания крови можно определить наличие непосредственно эритроцитов, синтезированных в организме другого человека.

РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ ГРУПП КРОВИ И ПОИСК ДОНОРА

Встречаемость групп крови в разных популяциях различается. В русской популяции самая редкая кровь — четвертая отрицательная, а самая распространенная — вторая положительная. А в популяции американских индейцев, наоборот, четвертая отрицательная встречается чаще всего. Это связано с менделевским распределением генов. Чем меньше популяция и чем более в ней распространены браки между родственниками, тем более вероятно, что какие-то гены закрепятся в популяции, а какие-то будут вымыты. В Дагестане превалируют люди с третьей группой крови, в Армении третья группа крови встречается несколько чаще, чем вторая. Но на земном шаре в целом разные группы крови встречаются примерно с одинаковой частотой. Пациенты с редкой группой крови, которым требуется трансфузия, встречаются нечасто. Тем не менее невозможно предсказать, в какой именно группе крови будут нуждаться пациенты. Поэтому любая станция переливания крови дорожит редкими на конкретной территории донорами, и врачи, как правило, знают их в лицо. В Москве очень важно иметь информацию о донорах с первой отрицательной и третьей отрицательной группами крови. Существуют редчайшие наборы антигенов на поверхности эритроцитов. Количество носителей этих наборов в мире исчисляется

www.doctora.md

61

Продолжение на стр. 62 >>>

связей между группами крови и другими функциями или особенностями организма. Не существует научных предпосылок и доказательств того, что диеты по группам крови и другие подобные методики работают.

<<< Начало на стр. 61

ОБЩАЯ МЕДИЦИНА десятками или единицами. И если такой пациент нуждается в переливании крови, найти донора очень сложно. Существуют мировые регистры доноров с редкими группами крови: больница может запросить кровь от конкретного донора из другой страны, и ее доставят вертолетом или самолетом. Наконец, пациенты с определенными болезнями могут нуждаться в крови, которая подходит им по всем 14 клинически значимым группам. Простой математический расчет показывает, что количество вариаций по этим группам превышает 100 тысяч — примерно столько доноров сдает кровь за 6 месяцев в Нью Йорке. Это означает, что за полгода в пятнадцатимиллионном городе найдется только один человек, чья кровь может подойти пациенту. Для таких людей обычно находят индивидуальных доноров.

ПЕРЕЛИВАНИЕ ЦЕЛЬНОЙ КРОВИ И ЕЕ КОМПОНЕНТОВ

В начале XX века, на заре транфузиологии, переливали только цельную кровь. Но примерно в конце 1940-х годов врачи догада-

лись, что кровь можно разделять на компоненты. Это была революция в трансфузиологии: стало понятно, что не нужно наращивать до бесконечности количество доноров. Далеко не каждый пациент нуждается в переливании цельной крови: одним не хватает только эритроцитов, другим — тромбоцитов, третьим — белков плазмы. Избыточное введение клеток чужой крови пациенту, который в них не нуждается, может не вылечить его, а, наоборот, ухудшить его состояние. Если у донора и реципиента кровь не совпадает по определенным параметрам (например, по группе Келл), для плазмы это может быть некритично, а для эритроцитов эта разница может быть решающей. Поэтому кровь стали разделять на эритроциты, плазму, тромбоциты и другие компоненты. В теории один пакет донорской цельной крови может помочь трем разным людям с разными болезнями. Донорская кровь после забора тщатель-

но тестируется на группу крови и наличие инфекций. Также необходимо определить, сколько жизнеспособных клеток в ней содержится, так как в процессе заготовки может погибнуть большое количество необходимых компонентов и эта кровь никому не сможет помочь. После этого кровь разделяется на компоненты в производственных условиях. Это сложный, многоступенчатый, максимально автоматизированный процесс со строгим контролем стерильности и температурных режимов на всех этапах. Примерно через сутки компоненты крови, предназначенные для переливания, готовы. Но пару десятилетий назад интерес к цельной крови возродился. Она требуется небольшой категории пациентов — тем, кто страдает от острой кровопотери при ножевых и огнестрельных ранениях, тяжелых родах, операционных кровотечениях. Такие переливания чаще всего выполняются в крупных травматологических и военно-полевых госпиталях Европы и США. В России цельная кровь не используется, потому что пока не существует нормативов, которые регулируют ее заготовку, хранение и перевозку. p

ИММУНОЛОГИЯ

ИММУНИТЕТ — ЧТО ЭТО ТАКОЕ, КАКИЕ БЫВАЮТ ВИДЫ И КАК ЕГО УКРЕПИТЬ, ЧТОБЫ НЕ БОЛЕТЬ <<< Начало на стр.29

Чем поднимать иммунитет правильно? Лучше получать основную норму нутриентов из пищи, а добавками — восполнять недостаток полезных веществ. По поводу приема витаминных комплексов проконсультируйтесь со своим врачом. На основе результатов проведенных анализов он назначит те добавки, которые необходимы вашему организму.

КАК ПРОВЕРИТЬ РАБОТУ ИММУННОЙ СИСТЕМЫ

Если вы заподозрили у себя проблемы с иммунной системой, обратитесь на консультацию к терапевту или семейному врачу. Доктор побеседует с вами, назначит анализы, которые покажут состояние вашего организма. Современная медицина предлагает несколько способов диагностики. Самый доступный — анализ крови с лейкоцитарной формулой. Он показывает соотношение разных типов лейкоцитов и дает представление о состоянии иммунной системы. Иммунограмма — еще один очень информативный и более подробный

62

www.doctora.md

тест. Она показывает количество Ти В-лимфоцитов, их подтипы, уровень иммуноглобулинов. Такое исследование показано, если у вас частые и длительные простуды, аллергии, аутоиммунные заболевания. Анализ на уровень витамина D в крови очень важен. Именно недостаток этого витамина напрямую связан со способностью организма противиться инфекциям. Также вам могут быть назначены анализ на ферритин (запасы железа), анализ на оценку состояния микробиоты.

СОВЕТЫ ВРАЧЕЙ ПО ПОДДЕРЖАНИЮ ИММУНИТЕТА КАЖДЫЙ ДЕНЬ

То, как работает иммунитет, зависит от образа жизни пациента и его привычек. Чтобы укрепить иммунитет, возьмите себе за правило начинать день со стакана воды. Жидкость запускает обменные процессы в организме, стимулирует работу кишечника, выводит токсины. Полноценно завтракайте. Прием пищи обязательно должен содержать белки, жиры и сложные углеводы. Это

насыщает организм, обеспечивает стабильный уровень энергии. Регулярно проветривайте помещение, даже в холодное время года. Свежий воздух снижать концентрацию вредных бактерий и микроорганизмов. Поддерживайте влажность воздуха на уровне 40-60%. Так слизистые не будут пересыхать и смогут эффективно выполнять свою защитную функцию. Одевайтесь по погоде, не переохлаждайтесь. После активной тренировки не стойте вспотевшим на улице — это верный способ простудиться. Для повышения иммунитета ограничьте потребление вредных= продуктов — сахара, жареного, жирного, мучного. Включите в свой рацион продукты, богатые клетчаткой. Вакцинация — эффективный метод укрепления организма. Прививка обучает организм распознавать опасные болезни. Если вы и заболеваете, то этот процесс проходит мягче и без последствий. Родителям важно вакцинировать детей согласно календарю прививок — так ваш ребенок будет защищен от опасных вирусов. Чтобы улучшить иммунитет важна систематичность и постоянство. Внедрите вышеупомянутые меры в свою жизнь и ваш организм будет вам благодарен. p

ПРОКТОЛОГИЯ

ОРТОПЕДИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ / ФИЗИОТЕРАПИЯ / ЛЕЧЕНИЕ БОЛИ

КОГДА ПОРА КОЛЕНИ И БЕГ: ПРИЧИНЫ БОЛИ, ЛЕЧЕНИЕ, КАК БЕГАТЬ? ПОСЕТИТЬ ПРОКТОЛОГА? <<< Начало на стр.22

•

<<< Начало на стр. 49

• •

•

1. Эстетические изменения в области анального отверстия. Любые папилломы, кондиломы, трещины, бахромки могут свидетельствовать о наличии каких-либо заболеваний или послужить причиной их развития.

2. Проблемы, связанные с дефекацией. Поносы, запоры, частый или наоборот редкий стул, недержание каловых масс, газы, появление ложных позывов к дефекации — симптомы, которые могут свидетельствовать о наличии заболеваний проктологического характера.

3. Выход наружу геморроидальных узлов. Появление округлого образования или припухлости анального отверстия — это один из важнейших симптомов, свидетельствующих о наличии геморроя, который ни в коем случае нельзя игнорировать.

4. Травма аноректальной области. Любые порезы, ушибы и прочие повреждения ануса, кишечника или его тканей требуют незамедлительного визита к проктологу.

5. Инородное тело в прямой кишке. Попадание инородного тела в прямую кишку, которое не может выйти наружу естественным путем, может произойти в силу абсолютно разных причин. Не стесняйтесь обращаться за помощью к проктологу. Если Вы обнаружили у себя хотя бы один из перечисленных симптомов, пожалуйста, не затягивайте с визитом к проктологу. Обратившись к врачу вовремя, вы избавите себя от различных осложнений и последствий болезни. p №160 • ФЕВРАЛЬ • 2026

•

Бегайте по мягким поверхностям, таким как трава, грунт, песок или беговая дорожка. Избегайте бега по асфальту, бетону или другим твердым поверхностям, которые увеличивают нагрузку на колени. Бегайте по ровным поверхностям. Иначе повышается вероятность травмы. Следите за техникой бега. Держите спину прямо, плечи расслабленными, голову – поднятой. Делайте короткие и частые шаги, приземляясь на переднюю часть стопы. Разминайтесь перед бегом. Выполняйте упражнения для разогрева мышц, суставов и связок, такие как приседания, выпады, круговые движения тазом и коленями. После бега сделайте заминку, чтобы снизить частоту сердечных сокращений и растянуть мышцы. Особое внимание уделите растяжке икроножных, бедренных и ягодичных мышц, которые влияют на работу коленей. Прекращайте тренировку при появлении боли в коленях. Не игнорируйте сигналы

своего тела и не пытайтесь терпеть боль. Если колени всё же начали болеть, нужно прекратить бегать. В противном случае микроповреждения будут накапливаться. Структуры колена или тканей в области колена не успевают регенерировать, поэтому в них прогрессируют дегенеративные процессы. На определенном этапе они могут стать необратимыми. Лучше приостановить тренировки на несколько недель сейчас, потому что позже может потребоваться прекращение бега на несколько месяцев. При сильной, длительно сохраняющейся боли в коленях покажитесь к врачу. Он проведет осмотр, проверит состояние связок, мышц, менисков, синовиальной капсулы. Даже с помощью клинических проб опытный ортопед может выявить многие заболевания коленных суставов. Возможно, врач направит вас на рентген или МРТ, если выявит очевидные проблемы. В большинстве случаев избавиться от боли в коленях вполне реально. Несколько недель лечения и реабилитации обычно устраняют любой дискомфорт. p

ПОДИАТРИЯ

СИНДРОМ СТОПЫ ОФИСНОГО РАБОТНИКА тые пальцы – прямой путь к тому, что болят ноги от сидячей работы даже в удобной обуви.

ВЫВОД: ДВИЖЕНИЕ – ЖИЗНЬ, ДАЖЕ ДЛЯ СИДЯЩЕГО

<<< Начало на стр. 45

•

•

СЛЕДИТЕ ЗА ПОЗОЙ И СТРЕССОМ

Стопы на полу: плотно, всей подошвой! Не поджимайте их под стул (это пережимает сосуды под коленями) и не вытягивайте далеко вперед (нарушает осанку и перегружает пятки). Расслабляйте пальцы: осознанно проверяйте – не сжимаете ли вы их в комок от напряжения или концентрации? Фактически, это рефлекс при стрессе! Сделайте глубокий вдох-выдох и представьте, как напряжение стекает с кончиков пальцев в пол. Повторяйте в течение дня. Помните: хронически сжа-

Так вот, синдром стопы офисного работника – это фактически болезнь цивилизации без движения. Но она в принципе управляема. Не ждите, пока боль станет постоянной. Начните с правильной обуви и стелек прямо завтра. Добавьте микродвижения – просто ставьте таймер. В общем-то, ваши ноги скажут вам спасибо уже вечером. А здоровые стопы – это основа для всего: в конце концов, на них держится вся ваша активная жизнь, даже если пока она проходит между монитором и кофемашиной. Шевелитесь! Важно понимать! Тема лишь кажется простой. Не стоит делать поспешных выводов - вы не врач.Обратиться к специалисту - это лучшее, что вы можете сделать при возникновении проблем со здоровьем. p

www.doctora.md

63

ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХИАТРИЯ / ДЕТСКАЯ ПСИХОЛОГИЯ

БИПОЛЯРНОЕ РАССТРОЙСТВО — ЭТО КОГДА ТО ВЕСЕЛО, ТО ГРУСТНО?

ПОЧЕМУ ОНО ЧАСТО ВСТРЕЧАЕТСЯ У ТАЛАНТЛИВЫХ ЛЮДЕЙ? <<< Начало на стр.27

ЭТО ЛЕЧИТСЯ?

БАР — хроническое заболевание, его нельзя вылечить, но длительная непрерывная терапия помогает многим людям даже с самыми тяжелыми формами расстройства лучше контролировать перепады настроения и другие симптомы. Обычно для лечения БАР применяют современные противосудорожные средства (ламотриджин), литий, антипсихотики (оланзапин, рисперидон). Это рецептурные препараты и назначать их может только врач. Реже и также под тщательным контролем доктора используют антидепрессанты — их прием может вызвать манию. Еще нужно научиться распознавать признаки мании и депрессии. Врач также порекомендует регулярные физические упражнения, расскажет, как улучшить питание и сон. Психотерапия тоже может помочь, но важно правильно выбрать специали-

ста и метод (подойдет когнитивно-поведенческая, семейная и межличностная психотерапия, индивидуальные и групповые сеансы). И еще надо помнить, что поддерживающее лечение и таблетки оно не заменит.

У МОЕГО БЛИЗКОГО БИПОЛЯРНОЕ РАССТРОЙСТВО. ЧТО ДЕЛАТЬ? КАК С НИМ ОБЩАТЬСЯ?

Самое главное — постараться убедить близкого человека пойти к врачу, чтобы узнать точный диагноз и получить рекомендации по лечению. Помогите найти доктора и записаться, предложите вместе сходить на прием. Врачи советуют не уходить от разговоров о психическом расстройстве (иногда ментальное заболевание полезно сравнивать с физической болезнью). Задавайте вопросы и внимательно слушайте ответ. Говорите, что беспокоитесь, спрашивайте, можете ли вы обсуждать то, что чувствует ваш близкий. p

НЕВРОЛОГИЯ

КОЛЛАГЕН И КИШЕЧНИК: КАК «БЕЛОК КРАСОТЫ» ПОМОГАЕТ ПИЩЕВАРЕНИЮ? <<< Начало на стр. 56

Кроме того, есть данные о том, что резистентность к инсулину может быть косвенно связана с микробиотой пищеварительного тракте и хроническим воспалением в толстой кишке. Американские исследователи предлагают добавлять коллаген в ежедневный рацион для того, чтобы воздействовать на микробиоту кишечника, а через неё — на обмен веществ. Они считают, что это поможет поддерживать нормальный вес и снизить риск развития метаболических нарушений, в том числе и сахарного диабета. Кроме того, пищевой коллаген снижает аппетит — а значит, предупреждает переедание и также даёт возможность избежать ожирения.

ГДЕ ВЗЯТЬ КОЛЛАГЕН ДЛЯ КИШЕЧНИКА?

Коллаген можно получить из раз-

64

www.doctora.md

личных источников, включая пищевые добавки, бульоны на костях и продукты животного происхождения. Но не все коллагены одинаковы. Различные формы коллагена имеют разные свойства и могут по-своему влиять на организм.

ФАКТ!

Например, коллаген типа I и III в основном помогает поддерживать здоровье кожи, но также могут положительно влиять и на кишечник. Нутрициологи рекомендуют включать в рацион продукты, богатые коллагеном — такие как бульоны на костях. Можно также использовать специальные добавки с коллагеном. Таким образом, коллаген помогает поддерживать здоровье кишечника на протяжении многих лет. Он укрепляет слизистую оболочку, улучшает состав

УРОЛОГИЯ

СНИЖЕНИЕ ЭРЕКЦИИ: ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ И ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ ПРИЧИНЫ <<< Начало на стр.24

Психогенные Депрессия Беспокойство Нейрогенные нарушения • Нейромедиаторные на уровне спинного или головного мозга • Травмы • Миелодисплазия позвоночника • Повреждение межпозвоночных дисков • Рассеянный склероз • Диабет (периферическая нейропатия) • Злоупотребление алкоголем (лечение запоев) • Операции на органах таза • Гормональный дефицит Артериальные • Гипертония • Курение • Диабет • Гиперлипидемия (повышение уровня жиров в крови) Венозные • Функциональное повреждение веноокклюзивного механизма Лекарственные • Прием гипотензивных препаратов, антидепрессантов, лютеинизирующего гормона и его аналогов Болезнь Пейрони (искривление полового члена) Мультифакторные p • •

микробиоты и снижает активность воспалительного процесса. При этом не стоит забывать о его положительном влиянии на кожу и весь организм в целом, ведь не зря его называют «эликсиром молодости» и «белком красоты». Прежде чем включать коллагеновые добавки в свой рацион, нужно проконсультироваться с врачом или нутрициологом — убедиться, что нет противопоказаний, и бьюти-белок не навредит. Врач также может порекомендовать принимать другие средства, которые помогут восстановить микробиоту кишечника — это важно для пищеварения. p

ДИРЕКТОРИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ

ДОКТОРА/ НЬЮ-ЙОРК MEDICAL MULTI SPECIAL CLINIC

ВНУТРЕННИЕ БОЛЕЗНИ

Виктория Александрович, MD 3080 W 1st St, Ste 102 Brooklyn, NY 11224 (718) 207-7071

Алой Белла, DO

305 Ocean View Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 743-3100

Dr. Michael Patin , MD 7819 Bay Parkway, Brooklyn, NY 11214

718-234-6767

Аминов Лев, MD

98-51 64th Ave, Ste 1G Rego Park, NY 11374 (718) 275-6968

Svetlana Pyatigorskaya, MD

Лев Барский, MD

770 Flatbush Ave Brooklyn, NY 11226 (347) 627-3988

Толстон Эвелина, MD

67-11 164th ST Flushing NY 11365 (718) 762-4500

Френкель Рената, MD

1503 Gravesend Neck RD Brooklyn, NY 11229 (718) 332-1405

Шлиозберг Дженни, MD

92-29 Queens Blvd, Ste 2A Rego Park, NY 11374 (347) 880-1884

Avshalomov Gadi, MD

63-89 Saunders St Rego Park, NY 11374 (718) 897-2525

Kochin Anna, MD

2116 Ave P Brooklyn, NY 11229 (718) 338-1616

Menikoff Howard, MD

3632 Nostrand Avenue Brooklyn, NY 11229 (718) 615-0162

АЛЛЕРГОЛОГИЯ 728 Oceanview Ave, Ste 1 Brooklyn, NY 11235 (718) 787-0700 161 Madison Ave New York, NY 10021 (646) 424-0400

30 W 60th St, Ste 1U New York, NY 10023 (212) 757-7100 1321 E 7th St Brooklyn, NY 11230 (718) 338-1313 2084 E 67th St Brooklyn, NY 11234 (718) 444-8014 1321 E 7th St Brooklyn, NY 11230 (718) 338-1313 1321 E 7th St Brooklyn, NY 11230 (718) 338-1313

АУДИОЛОГИЯ Audiology Island

11 Ralph Place, Suite 304 Staten Island, NY 10304 (718) 980-0188

Olga Lis, MA

209 Ave P, Ste 2A Brooklyn, NY 11204 (718) 421-2782 №160 • ФЕВРАЛЬ • 2026

Банги Изабелла, MD

Баркан Анатолий, MD

Беллот Виктория, MD

Бен-Ари Зина, MD

Бенинв Ася, MD

Билик Илья, MD

Блудой Борис, MD

1765 E 19th St Brooklyn, NY 11235 (718) 646-7174

Бронфман Ида, MD

40-04 Bowne St, Ste 1L Flushing NY 11354 (718) 539-3359

Бурштейн Илья, MD 1401 Ocean Ave Brooklyn, NY 11230 (718) 513-4455

Лариса Вексман, MD 162 Brighton 11th St Brooklyn, NY 11235 (718) 891-8822

Виноград Анна, MD

3065 Brighton 13th St Brooklyn, NY 11235 (718) 332-2114

Волох Владимир, MD

288 Sand Ln Staten Island, NY 10305 (718) 556-3377

Волпина Марина, MD 1220 Ave P Brooklyn, NY 11229 (718) 376-1004

Геллер Стелла, wDO 445 Kings Hwy Brooklyn, NY 11223 (718) 645-0300

Гельфанд Марк, MD 415 Oceanview Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 934-4842

Гиршин Татьяна, MD 248 Ave P Brooklyn, NY 11204 (718) 376-8300

Голденберг Рива, MD

221 Parkville Avenue, Ste 1 Brooklyn, NY 11230 (718) 676-0111

Гольдвуг Рита, MD

Елиш Диана, MD

Калитенко Сергей, MD

Жуковский Дмитрий, DO

Каретная Марта, MD

Зальцман Елена, MD

Кармазина Евгения, MD

98-20 62nd Dr, Ste Lf Rego Park, NY 11374 (718) 440-8787 4766-B Вedford Ave, FI 1 Brooklyn, NY 11235 (718) 676-0404 201 Kings Hwy Brooklyn, NY 11223 (718) 621-1811

Замдборг Юрий, MD 2005 Осean Ave Brooklyn, NY 11230 (718) 375-8052

Зарецкая Галина, MD 2327 83гd St Brooklyn, NY 11214 (718) 265-3003

Засыпкин Александр, MD 2511 Осean Ave, Ste 103 Brooklyn, NY 11229 (718) 998-6161

Захаров Игорь, MD 201 Kings Hwy Brooklyn, NY 11230 (718) 621-1811

Збарский Вадим, MD 116 E 63rd St New York NY 10065 (212) 644-4471

Зильберман Нина, MD 62-60 99h St, Ste 27 Rego Park, NY 11374 (718) 997-9055

Зимилевич Белла, MD 6301 Mill Ln Brooklyn, NY 11234 (718) 942-4600

Зингер Евгения, MD 8718 Bay Pkw Brooklyn, NY 11214 (718) 646-0900

Исраэль Роза, MD

98-30 67h Ave, Ste Gg Rego Park, NY 11374 (718) 896-7777

112-41 Queens Blvd, Ste Lib Forest Hills, tNY 11375 (718) 520-7723

Irine Corst, MD

Израел Игорь, MD

8405 Bay Pkwy Brooklyn, NY 11214 (718) 621-1800

Давидова Иветта, D0

1115 Осean Pkwy, FI 1 Brooklyn, NY 11230 (718) 252-5300

Дайен Нина, MD

1009 Brighton Beach Ave, Ste 304 Brooklyn, NY 11235 (718) 737-8671

Dan Lu, MD

199 Hempstead Tpke West Hempstead NY 11552 (516) 565-4110

Дадамова Виктория, MD DO 3071 Brighton 13th St., Brooklyn, NY 11235 (718) 336-8855

112-41 Queens Blvd, Ste Llb Forest Hills, tNY 11375 (718) 520-7723

Ингберман Татьяна, MD 749 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11230 (718) 724-0900

Исаков Алексей, MD 134 Brighton 11th St Brooklyn, NY 11235 (718) 616-1626

Истомин Александр, MD 8708 Justice Ave, Ste 2E Elmhurst, NY 11373 (718) 554-7434

Кагзанова Анжелика, DO 1908 Ave K Brooklyn, NY 11230 (718) 859-6786

2116 Avenue P Brooklyn, NY 11229 (718) 382-9200 726 Ave Z Brooklyn, NY 11223 (718) 872-7373

3084 Brighton 13h St Brooklyn, NY 11235 (718) 891-5100

Dr. Yanina Rubinshteyn,

Кигель Инна, D0

97-13 64th Road, Rego Park, NY 11374.

Board Certified Family Physician

118-82 Metropolitan Ave, Ste 1B Kew Gardens, tNY 11415 (718) 850-1414

Корнеева Ирина, MD

3065 Brighton 7h St, FI 2 Brooklyn, NY 11235 (718) 576-2012

Гаврилюк Виталий, MD 111-29 Queens Blvd Forest Hills, tNY 11375 (718) 275-8900

Леви Эдуард, MD

63-118 Woodhaven Blvd Rego Park, NY 11374 (718) 416-0303

Леви Ася, MD

63-118 Woodhaven Blvd Rego Park, NY 11374 (718) 416-0303

Левитанская 0ксана, MD 2955 Brighton 7h St Brooklyn, NY 11235 (718) 336-0200

2195 E 22nd St, Ste 1C Brooklyn, NY 11229 (718) 648-4545

Малаков Роберт, MD

98-120 Queens Blvd, Ste 1 Rego Park, NY 11374 (718) 897-3333

Марголина Марина, MD 227 E 19th St New York NY 10003 (212) 995-6117 726 Ave Z Brooklyn, NY 11223 (718) 872-7373

Пилосов Даниэль, DO 111-29 Queens Blvd Forest Hills, tNY 11375 (718) 275-8900

Пинкусович Светлана, MD 2965 Ocean Pkwy, Ste 5A Brooklyn, NY 11335 (718) 680-1600

Пинхас Стелла, MD

66-12 102nd St, Ste 1E Rego Park, NY 11374 (718) 997-7117

Пинхас Аркадий, MD

Пустыльникова Раиса, MD 2965 Ocean Pkwy, Ste 5A Brooklyn, NY 11229 (718) 680-1600

Рабовецкая Евгения, MD 3101 Осean Pkwy, Ste 1E Brooklyn, NY 11235 (718) 942-5385

Райхер Александра, MD

Райцес Наталья, DO

65-14 108th St Forest Hills, tNY 11375 (718) 275-2912

Мейерович Наум, MD

98-11 Queens Blvd, Ste 1A Rego Park, NY 11374 (718) 830-0400

Мерсон Александр, MD 2379 65h St Brooklyn, NY 11204 (718) 375-0392

Ранкова Майя, MD

20-4 Seagirt Blvd Far Rockaway, NY 11691 (718) 868-8668

Рахманчик Еммануил, MD 3431 Guider Avenue Brooklyn, NY 11235 (718) 332-8899

Овшаева Самира, MD

2310 65th St. FI 2 Brooklyn, NY 11204 (718) 998-0100

2345 65th St Brooklyn, NY 11204 (718) 645-4800

1400 Ave Z, Ste 202 Brooklyn, NY 1 1230 (718) 421-9070

Маринович Анна, MD

Окс Марина, MD

Пилдыш Инна, DO

149 Brighton 11th St, Ste 1H Brooklyn, NY 11235 (718) 934-1600

Лельчук Ирина, MD

4010 Ave J Brooklyn, NY 11210 (718) 266-9779

(718) 896-4090

Ромашова Вероника, MD 55 Midland Ave Staten Island, NY 10306 (718) 667-7778

Рубинштейн Янина, MD 97-13 64th Rd Rego Park, NY 11374 (718) 896-4090 www.doctora.md

65

ДОКТОРА / НЬЮ-ЙОРК

ДИРЕКТОРИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ

Савранская Алла, MD

Чак Ада, MD

Perloff Irene, MD, DO

Baradarian Robin, MD

Плескова Ирина

Саксонова Марина, MD

Чалик Наталья, MD

Zukhra Shukurova, MD

Braha Jack, DO

Солодник Татьяна, MD

Davidoff Samuel, MD

Соминская Инна

Erber William, MD

Готлиб Владимир, MD

530 Grand St, Ste 1F New York NY 10002 (212) 260-0690

97-85 Queens Blvd, Fl 3 Rego Park, NY 11374 (718) 261-9100

2102 Осеan Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 891-4212 11 Ralph P, Ste 305 Staten Island, NY 10304 (718)448-3800

Сандлер Белла, MD

Шаханова Алла, MD

Серая Алла, D0

Штейнман Алла, MD

104-20 Queens Blvd Forest Hills, tNY 11375 (718) 897-0900 3364 Nostrand Ave Brooklyn, NY 11229 (347) 570-5348

Сосонкин Ефим, MD

2348 Richmond Rd Staten Island, NY 10306 (718) 979-8400

Сосонкина Наталья, MD 2348 Richmond Rd Staten Island, NY 10306 (718) 979-8400

Тепер Диана, MD

8622 Вay Pkwy, Ste 1 Brooklyn, NY 11214 (718) 333-2121

Товбина Инна, MD

201 Kings Highway, New York NY 11223 (718) 621-1811

Ушаров Мани, DO

97-85 Queens Blvd, FI 3 Rego Park, NY 11374 (718) 261-9100

Фейгин Полина, MD

14445 87th Ave Fl 1 Briarwood, NY 11435 (718) 480-4026

Филенко Татьяна, MD 749 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11230 (718) 724-0900

Фузайлов Эдуард, MD

506 Fort Washington Ave, New York NY 10033 (646) 760-7916

Фузайлов Гавриель, MD

98-51 Queens Blvd, Ste 1D Rego Park, NY 11374 (718) 897-0327

Хандрос Светлана, MD 139-12 84 Dr, FI Grnd Briarwood, NY 11435 (718) 297-3333

Харитон Александр, MD 557 Prospect Ave, New York NY 11215 (718) 369-1444

Хелемская Галина, MD 270 Ave P First Floor Brooklyn, NY 11204 (718) 375-9090

Цирлина Алла, MD

401 Осeanview Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 332-7551

66

4241 Нylan Bvd Staten Island, NY 10312 (718) 967-7016

2626 E 14th St, Ste 204 Brooklyn, NY 1 1235 (347) 289-7801 2421 Ocean Ave Apt 3b Brooklyn, NY 11229 (718) 851-2916

Фаина Шнайдман, МО

ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯ

Шустарович Алла, MD

8622 Вay Pkwy, Ste 1 Brooklyn, NY 11214

Шустерман Аркадий, DO

Бродский Александр, МD

ЕСТЬ ПРОБЛЕМЫ ЖЕЛУДКА, ПИЩЕВОДА, КИШЕЧНИКА?

Бадалов Илья, MD

СКАНИРУЙТЕ QR

Эляева Стелла, МО

Бадалов Нисон, MD

6403 18th Avenue New York NY 11204 (718) 621-0800

902 Quentin Rd Brooklyn, NY 11223 (718) 336-3900

Эляш Семен, MD

Ирина Берлин, МD

2419 Richmond Rd Staten Island, NY 10306 (718) 667-0242

40 West Brighton Ave, Ste 104 Brooklyn, NY 11224 (718) 627-8300

Этлис Янина, DO

Вайзман Сэм, MD

97-85 Queens Blvd Rego Park, NY 11374 (718) 261-9100

202 Foster Ave Brooklyn, NY 11230 (718) 854-5100

Юрьев Михаил, Dо

Гинзбург Лев, MD

2409 Осean Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 444-7774

1000 Northern Blvd, Ste 140 Great Neck, NY 11021 (516) 466-2340

Якубов Михаил, DO

David Robbins, MD

55 W 17th St New York NY 10011 (212) 427-8761

110 E 59h St, Ste D New York, NY 10002 (212) 434 3427

Янкилевич Лео, MD

Инна Гордин, МD

2155 Осean Ave Brooklyn, NY 11230 (718) 645-9236

2647 Сoney Island Ave Brooklyn, NY 11223 (718) 382-0500

Beylinsan Alexander, DO

Городокин Гари, MD

1487 Richmond Road Staten Island, NY 10304 (718) 979-1794

2829 Осean Pkwy, Ste 1 Brooklyn, NY 11235 (718) 743-8668

Khasidy David, MD

Гросман Игорь, DO

111-29 Queens Blvd Forest Hills, NY 11375 (718) 275-8900

1517 Voorhies Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 332-0600

Kissin Esther, MD

Гурвиц Григорий, MD

95-25 Queens Blvd, Fl 3 Rego Park, NY 11374 (718) 975-2415

97-85 Queens Blvd, FI 3 Rego Park NY 11374 (718) 261-9100

Леонард Левиц, MD

Гутник Жанна, MD

www.doctora.md

591 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11218 (718) 972-8500

Как я помогаю?

86-15 Queens Blvd Elmhurs, NY 11373 (718) 899-6600

2814 Clarendon Rd Brooklyn, NY 11226 (718) 469-7363

Кетчер Олег, MD

1765 E 19h St Brooklyn, NY 11220 (718) 360-5953

2211 Emmons Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 368-2960 108-16 72nd Ave, Fl 2 Forest Hills, NY 11375 (718) 261-0900

(718) 333-2121

280 Quentin Rd Brooklyn, NY 11223 (718) 336-4499

1655 Е 13th St Brooklyn, NY 1 1229 (718) 375-4747 321 Edison St Staten Island, NY 10306 (718) 980-2525

Вайзман Константин, МО

16995 137th Ave Jamaica, NY 11434 (718) 528-1503

5925 Kissena Blvd Flushing NY 11355 (718) 670-6400

225 Broadway New York NY 10007 (212) 693-4010

2211 Emmons Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 368-2960

8622 Bay Parkway, Brooklyn, NY 11214

718-333-9090

Hindy Pierre, MD

902 Quentin Rd, Fl 6 Brooklyn, NY 11223 (718) 336-3900

Кochin N. Israel, MD 1321 E 7h St Brooklyn, NY 11230 (718) 338-1313

Rahmani Rabin, MD Кодси Роберт, MD

6010 Bay Parkway, Suite 804 Brooklyn, NY 11204 (718) 851-6767

Евгений Литвак, MD

1460 W 5th St, Ste M1 Brooklyn, NY 11204 (888) 856-6695

Мошенят Айзик, MD 1958 Ocean Ave Brooklyn, NY 11230 (718) 645-8901

Новак София, MD

2211 Emmons Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 368-2960

Юрий Перцовский, МD 2569 Осean Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 332-3100

Петр Сабзанов, МD, Анестезиолог 8622 Bay Pkwy, Ste 1 Brooklyn, NY 11214 (718) 333-2121

Генри Ферстенберг, MD 2632 E 14h St Brooklyn, NY 11235 (718) 375-2100

Хайкис Инесса, MD

233 Broadway, Ste 2750 New York, NY 10279 (212) 889-5544

Цирлин Юрий, МD

4721 Ft. Hamilton Pkwy Brooklyn, NY 11219 (718) 283-5900

Шапсис Александр, MD 2797 Осean Pkwy, Fl 1 Brooklyn, NY 11235 (718) 615-4001

902 Quentin Rd, Ste 701 Brooklyn, NY 11223 (718) 336-3900

Stanley Yakubov MD

99-32 66th Road Rego Park, NY 11374 Phone 929-588-9800

Тempel Mila, MD

4813 19th Ave, Fl 2 Brooklyn, NY 11220 (718) 283-7500

Tenner Scott, MD

2211 Emmons Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 368-2960

Wall lan, DO

902 Quentin Rd, FI 6 Brooklyn, NY 11223 (718) 336-3900

Wolfson David

801 Ave N Brooklyn, NY 11230 (718) 627-6800

ГЕМАТОЛОГИЯ Башевкин Михаил

1660 E 14h St, Ste 501 Brooklyn, NY 11229 (718) 382-8500

Бенисович Владимир, MD 79-01 Broadway Elmhurst, NY 11373 (718) 334-5970

Крупкин Рувим

2844 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11235 (718) 266-1500

Лосев Алескандр, MD

902 Quentin Road, Fl 1 Brooklyn, NY 11223 (718) 616-0801

2700 Осean Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 934-6777 10201 66th Rd Forest Hills, NY 11375 (952) 595-1100 1660 E 14 St, Ste 501 Brooklyn, NY 11229 (718) 382-8500 100-25 Queens Blvd, Ste 1N, Forest Hills, NY 11375 (718) 459-5900

ГЕМАТОЛОГИЯ- ОНКОЛОГИЯ Эллиот М. Беленков, MD 902 Quentin Rd, FI 7 Brooklyn, NY 11223 (917) 736-9740

Илья Блох, МD

3319 Kings Hwy, Ste 1J Brooklyn, NY 11234 (718) 676-4067

Гринберг Михаил, MD 1660 E 14 St, Ste 501 Brooklyn, NY 11229 (718) 382-8500

Яир Килсон, MD

1999 Marcus Avenue, Ste 300 New Hyde Park, NY 11042 (917) 736-9740

Кредитор Максим, MD

240 East 38th Street, Fl 19 New York, NY 10016 (646) 501-4877

Стивен М. Лихтер, МD 902 Quentin Rd, FI 7 Brooklyn, NY 11223 (917) 736-9740

Лосев Александр, MD 902 Quentin Rd, FI 7 Brooklyn, NY 11223 (917) 736-9740

Фульман Мальвина, MD

176-60 Union Tpke, Ste 360 Fresh Meadows, NY 11366 (718) 460-2300

ГЕРОНТОЛОГИЯ Ягудаев Лев

85-15 Main Street, Ste E Briarwood, NY 11435 (718) 523-7188

Goldenberg Grigoriy, MD 2792 Осean Ave, FI 6 Brooklyn, NY 11229 (718) 332-5268

Абаев Давид, МD 31-41 45th Street Astoria, NY 11103 (718) 274-2600

ДОКТОРА / НЬЮ-ЙОРК ГИНЕКОЛОГИЯ DR. JULIA RABER, MD 95-30 Queens Blvd.

Rego Park, NY 11374

(718) 360-9550 BARBARA SZTUKOWSKI, NP

95-30 Queens Blvd.

Rego Park, NY 11374

(718) 360-9550 Dr. Philip Yuditsky MD Obstetrics & Gynecology 1120 Brighton Beach, Suite 1x Brooklyn, NY 11235

(718)-646-8808 Aгаева Камила, MD 629 Park Ave New York, NY 10065 (212) 744-0392

Аксельрод Фаина, MD

1711 Sheepshead Bay Rd Brooklyn, NY 11235 (718) 332-6525

Алойц Белла, DО

305 Ocean View Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 743-3100

Aртюхина Марина, MD 3080 Brighton 13h St Brooklyn, NY 11235 (718) 513-3710

Бакчева Виктория

1599 W 6h St Brooklyn, NY 11204 (718) 360-5014

Беккер Евгения, MD

1711 Sheepshead Bay Rd, Fl 1 Brooklyn, NY 11235 (718) 332-6525

Биндер Давид, MD

2989 Осean Pkwy, 2nd Fl. Brooklyn, NY 11235 (718) 266-6464

Лариса Воробьева, МD, FACOG 1460 West 5th St., Brooklyn, NY 11204 (718) 774-7437

Закашанский Константин, MD 1176 5h Ave, Box 1173 New York, NY 10029 (212) 241-5034

Збарская Оксана

116 E 63rd St New York, NY 10065 (212) 644-4471

Какосян Ирэн, MD

1180 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 833-8777

Кожин Нодар, MD

6960 108th St, Ste 101 Forest Hills, NY 11375 (718) 275-8200

Куперман Лаура №160 • ФЕВРАЛЬ • 2026

104-20 Queens Bblvd, Room 1W Forest Hills, NY 11375 (718) 261-1112

Леви Яков, МD

70-31A 108th St, Ste 4 Forest Hills, NY 11375 (718) 520-8700

Михеева Ирина, DO

ДИРЕКТОРИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ Halper J. Jason, MD

Каплан Илья, MD

Makarov L. Jennifer, MD

Михаил Капчиц, МD

2401 Ave X Brooklyn, NY 11235 (718) 975-7041 4 Columbus Cir, 4th Floor New York, NY 10019 (212) 969-7422

1012 Ave Y Brooklyn, NY 11235 (718) 879-8877

И РЕПРОДУКТИВНАЯ МЕДИЦИНА

Мунарова Мая, MD

Hanna Jesionowska, MD

9811 Queens Blvd, Ste LI3 Rego Park, NY 11374 (718) 606-2800

Ниткин Леон

1120 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 646-8808

Тубман Инна

4360 Hylan Blvd.

Staten Island, NY 10312 (718) 818-4361

Фельдман Анна, MD

10721 Queens Blvd, Ste 1 Forest Hills, NY 11375 (718) 520-0700

Френкель Роман, MD

2736 Осеan Ave, Ste 1A Brooklyn, NY 11229 (718) 837-4466

Фридман Моисей, MD

6740 Yellowstone Blvd Forest Hills, NY 11375 (718) 896-4303

Цапок Изольда, MD

2076 Hylan Blvd Staten Island, NY 10306 (718) 351-1221

Цыба Елена, DO

1513 Voorhies Ave, Ste 3 Brooklyn, NY 11235 (718) 615-1828

Шифрин Григорий

1766 E 12h St Brooklyn, NY 11229 (718) 743-0505

Шифрин Александр, MD 9920 4th Ave, Ste 210 Brooklyn, NY 11229 (718) 238-4707

Ambulatory Surgery Center of Brooklyn 313 43rd St Brooklyn, NY 11232 (718) 259-4272

Maria Culotta, MD, 1575 E 19th Street, Brooklyn, NY 11230

(718) 464-3000

1461 Astor Avenue Bronx, NY 10469 (718) 881-1447

ГИНЕКОЛОГИЯ 159 E 74h St, Ste C New York, NY 10021 (888) 455-6619

ДЕРМАТОЛОГИЯ Алойц Белла, DO

6401 18th Avе Brooklyn, NY 11204 (718) 621-0800

Эпштейн Борис, MD

2965 Ocean Pkwy, Fl 5, Ste 5A Brooklyn, NY 11235 (718) 680-1600

Елена Вевитис, DO

35 West End Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 375-7546

VANGUARD DERMATOLOGY

Забежанская Марина, MD

Michael Shapiro, MD, FAAD, ASDS, ACMS

8622 Вay Pkwy, Ste 1 Brooklyn, NY 11214 (718) 333-2121

Viktoriya Fridman, DNP, ANP-BC, DCNP

540 Union Blvd West Islip, NY 11795 (631) 669-2555

Voskin Sergey, MD

Козер Леонид, MD

251 W 135th St New York, NY 10030 (718) 676-2565

1729 E 12 St, 2nd Floor Brooklyn, NY 11229 (718) 375-2825

1021 Ave Z Brooklyn, NY 11235 (718) 934-9508

Засыпкина Елена, MS

2511 Осean Ave, Ste 103 Brooklyn, NY 11229 (718) 998-6161 2003 Bath Ave Brooklyn, NY 11214 543 45th St Union City, NJ 7087 (888) 283-0399

Helen Chernovets Vergilis

2844 Ocean Parkway suite 2B Brooklyn NY 11235 (718) 255-7060

Tatiana Khrom, MD, Mohs Surgery Khrom Dermatology 2797 Ocean Parkway, 3rd Floor Brooklyn, NY 11235 8421 Bay Parkway Brooklyn, NY 11214

718-615-4000

550 1st Ave, Room Nbv 17 South 5 New York, NY 10016 (212) 263-6554

Круз Дженнифер, DO

97-85 Queens Blvd, Fl 3 Rego Park, NY 11374 (718) 261-9100 1220 Avenue P Brooklyn, NY 11229 (718) 376-1004

1938 Coney Island Ave, Brooklyn, NY 11230 (718) 905-5000 2797 Осean Pkwy, FI3 Brooklyn, NY 11235 (718) 865-3448

902 Quentin Road, Fl 7 Brooklyn, NY 11223 (718) 431-8936

Тарик Джамиль, MD

Наталья Фядорчанка, MD

Нана Канзавели, RPA-C

Валерий Кузнецов, MD

Натанзон Алекс, MD

КАРДИОЛОГИЯ

Тейтельман Дима, MD 65-36 99th St Rego Park, NY 11374 (718) 459-0700

Айзенберг Сергей, MD 4802 10th Avе, Brooklyn, NY 11219 (718) 283-6000

Nargiza Volakos, FNP-BC

Фельдман Дмитрий, MD

Brighton Beach, Inwood, Sheepshead Bay, Staten Island

212-398-1288 Kleydman Kate, DO

2960 Оcean Ave, FI 2 Brooklyn, NY 11235 (718) 676-6900

Lebovits E. Pinkas, MD 200 West 58th St New York, NY 10019 (212) 757-7010

Leonard Levitz, MD

1749 E 16th St Brooklyn, NY 11229 (718) 375-4747

Michael Paltiel, MD

Blatt D. Ronald, MD

635 Madison Ave New York, NY 10022 (212) 308-4988

back of the building, 64-05 Yellowstone Blvd CFU 101, Queens, NY 11375 (718) 896-3376

Gravi V. Richard, MD

Shnitkind Elaine, MD

355 Bard Ave Staten Island, NY 10310 (718) 283-8600

718-905-5000

R.Tumpati Prabhakara, MD

Левит Яэль, MD

Хазак Дмитрий

Клайн Морей, MD

Елена Жигульская

2511 Оcean Ave, Ste 101 Brooklyn, NY 11229 (718) 332-6080 35 W End Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 375-7546

1938 Coney Island Ave. Brooklyn NY, 11230

ДИЕТОЛОГИЯ

Дубинский Леонид 2376 83гd St Brooklyn, NY 11214 (718) 373-2116

Natallia Fiadorchanka, MD

101-24 Queens Blvd, Ste A Forest Hills, NY 11375 (718) 261-8881 1117 Brighton Beach Ave, Fl 2 Brooklyn, NY 11235 (718) 998-9900

3363 Richmond Ave Staten Island, NY 10312 (718) 948-3376

Леонид Козер , MD., F.A.C.C.

525 Е 68th St New York, NY 10065 (212) 746-2150

1729 E 12th Str, (2-й этаж) Brooklyn, NY 11229

Чернов Леонид, MD

718-375-2825

2857 West 8th St, Ste 200 Brooklyn, NY 11224 (929) 455-3060

Бабаев Анвар, MD

Чиквашвили Даниел, MD

97-85 Queens Blvd Forest Hills, NY 11375 (718) 261-9100

119-60 Metropolitan Ave Kew Gardens, NY 11415 (718) 916-9757

Каменецкий Алексей 4766A BedfoRd Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 332-3220

Шакнович Александр, MD

3209 Coney Island Ave, FI 2 Brooklyn, NY 11235 (718) 265-0005

Дов Шмуклер, МD

202 Foster Ave, Ste A Brooklyn, NY 11230 (718) 431-8936

Штеерман Евгений, MD 1384 E 19'h St, Ste 1 Brooklyn, NY 11230 (718) 336-3033

www.doctora.md

67

ДОКТОРА / НЬЮ-ЙОРК

ДИРЕКТОРИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ

Druz Regina, MD

Грибенко Виктор, MD

Ликвер Лариса, MD

Фузайлов Олег, MO

Ганджян Афшан, DPM

Ноyek N. Wissam, MD

ЦЕНТР ЛЕЧЕНИЯ АРТРИТОВ, ВОССТАНОВИТЕЛЬНОЙ И РЕГЕНЕРАТИВНОЙ МЕДИЦИНЫ

Мигиров Алексей, MD

Чикунов Александр,MD

Герцик Владимир, DPM

Очер Елена, MD

Шайдер Рафаил,MD

Гликман Жанна, DPM

101-24 Queens Blvd New York, NY 11375 (718) 261-8881

170 Ave S Brooklyn, NY 11223 (718) 946-7967

271 Mason Ave Staten Island, NY 10305 (718) 351-3933

Khaski David, MD

Аркадий Липницкий Хиропрактор, специалист в реабилитации и лечении хронических болей

372 Ave U, Ste 1B Brooklyn, NY 11223 (718) 645-8303

Илана Этельзон

ЛЕЧЕНИЕ БОЛЕЙ

Специалист в лечении болевого синдрома и минимально-инвазивной хирургии

Владимир Альхов

Специалист в альтернативном лечении боли

35 West End Avenue Brooklyn, NY 11235 2279 Coney Island Ave Brooklyn, NY 11223

8419 Bay Pkwy Brooklyn, NY 11214 (718) 259-0199

728 Осean View Ave, Ste 1 Brooklyn, NY 11235 (718) 787-0700 112-47 Queens Blvd, Ste 204 Forest Hills, NY 11375 (718) 268-2199

Перпер Яков,МD

2503 27th St Astoria, NY 11102 (718) 687-2010

Петриченко Дмитрий, MD 2960 Оcean Ave, Brooklyn, NY 11235 (718) 336-5123

1664 E 14th Street, Suite 302 Brooklyn, NY 11229

347-763-9793 Абаев Борис, MD

9257 64th Ave, Fl 1 Rego Park, NY 11374 (718) 830-0002

Баранов Михаил, MD 156-11 Aquilar Ave Flushing, NY 11367 (718) 380-4745

Датикашвили Теймураз, MD

2995 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11235 (718) 934-2211

Коган Михаил, MD

Бличер Леонард, MD

2118 Coney Island Ave Brooklyn, NY 11223 (718) 382-0010

97-45 63rd Drive Rego Park, NY 11374 (718) 544-1171

Богдан Сергей, MD

2829 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11235 (718) 743-0900

Гашинская Александра, MD 2116 Ave P Brooklyn, NY 11229 (718) 615-7422

Гладштейн Марк, MD 2076 E 13th St Brooklyn, NY 11229 (718) 382-7900

2361 E 14th St Brooklyn, NY 11229 (718) 759-0100

130 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 946-7557

68

1599 E 15h St, FI 2 Brooklyn, NY 11230 369 Lexington Ave, Ste 800 New York, NY 10017 (347) 252-6732

(347) 252-6732

Сибирцева Юна, MD

369 Lexington Ave., 19th Fl, New York, NY 10017 626 Sheepshead Bay Rd., 5th Fl, Ste. 520, Brooklyn, NY 11224

(929)363-0303

3816 Nostrand Ave Brooklyn, NY 11235 (347) 713-6871

Крол Анна, MD

Гольдман Алан, MD

Юлия Парицкая, РА

Мила Могилевская, DO

Котельский Олег, DO

Гольберг Александр, MD

(718) 934-8484

2417 Осеan Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 332-2111

3120 Brighton 5th St, Ste 1C Brooklyn, NY 11235 (718) 934-1920

421 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11235 (718) 287-4200

3140 Coney Island Ave., 3rd FI., Brooklyn, NY 11235

Тримба Михаил, MD

Островский Игорь,MD

Голдин Фрида, MD

Михаил Рискевич, МD

4010 Ave J Brooklyn, NY 11210 (718) 338-1166

Гальперин Марк, MD

2000 Kings Hwy, Ste 1E Brooklyn, NY 11229 1684 East 18th St New York, NY 11229 (718) 285-9260

www.doctora.md

Амико Сюзан, DPM 1220 Ave P Brooklyn, NY 11229 (718) 615-4444

Бабаев Эмиль, DPM

Бельдер Ирина, DPM

Тафлер Леонид, DO

8686 Вay Pkwу, Ste M4 Brooklyn, NY 11214 (718) 265-7700

ЛЕЧЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ НОГ

446 Bay Ridge Pkwy Brooklyn NY, NY 11209 (718) 748-8181

415 Осeanview Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 934-4842

585 Schenectady Avenue Brooklyn, NY 11203 (718) 604 5388

Зоненашвили Мераби, DPM 970 Bard Ave Staten Island, NY 10301 (718) 720-6866

Каллахан Эльвира, DPM 6259 108th St Forest Hills, NY 11375 (718) 275-2580

67-09 75h St Middle Village, NY 11379 (718) 285-6812

Исакова Марина, MD

Кац Радислав, MD

1120 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 232-5050

Ротштейн Юрий, DРМ

Алекс Кац, DPM

1009 Brighton Beach Ave., 3rd Fl., Ste 304, Brooklyn, NY 11235 97-13 64th Road, Rego Park, Queens, NY 11374

(718) 552-2526

Бадалов Исак, DPM

1021 Fordham Lane Woodmere, NY 11598 (718) 541-5900 260 Avenue X Brooklyn, NY 11223 (718) 336-8855

54 Warren St, New York, NY 10007 (212) 561-5303

111-29 Queens Blvd Forest Hills, NY 11375 (718) 275-8900

421 Осеan Pkwy Brooklyn, NY 11218 (718) 287-4200

718-908-2000 Boris Yaguda, M.D.

97-01 66h Ave Rego Park, NY 11374 (718) 275-5200

719 Осeanview Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 676-0560

3514 Mermaid Ave # 4 Brooklyn, NY 11224 (718) 715-1777

Блехман Инна, DPM

8622 Вay Pkwy, Ste 1 Brooklyn, NY 11214 (718) 333-2121

Марио Волошин, DPM

Борисенко Татьяна, DPM

Борочова Инесса, DPM

2 West End Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 616-0137

Ганджян Афшан, DPM

1309 Ave P Brooklyn, NY 11229 (718) 615-4444

107-21 Queens Blvd, Ste 11 Forest Hills, NY 11375 (718) 793-5511 63-61 99th St,Ste G1 Rego Park, NY 11374 (718) 896-5953

111-29 Queens Blvd Forest Hills, NY 11375 (718) 275-8900

Регина Белкин, DPM

Латвинский Олег, MD

Левин Валенсия Диана, DPM

Лосьев Сергей, DPM 2005 Осean Ave Brooklyn, NY 11230 (718) 645-4324

2844 Ocean Pkwy,#6 Brooklyn, NY 11235

(718) 946-8586 Анна Самолкин, DPM 172 Brighton 11th St Brooklyn, NY 11235 (718) 332-6262

Леон Степенский, DPM 3111 Brighton 2nd St Brooklyn, NY 11235 (718) 332-8633

Печалиди Ирина, MD

3111 Brighton 2nd St, Ste L2 Brooklyn, NY 11235 (718) 332-8633

Раскин Саймон, MD

1409 Gravesend Neck Rd Brooklyn, NY 11229 (718) 332-7771

Тетрокалашвилли Давид, DPM 111-29 Queens Blvd Forest Hills, NY 11375 (718) 275-8900

Юлия Мурадов, MD

172 Brighton 11th St Brooklyn, NY 11235 (718) 332-6262

Новофастовская Раиса, DPM

1120 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 232-5050

3063 Brighton 13h St Brooklyn, NY 11235 (718) 554-3862

(718) 676-0199

2305 Hylan Blvd Staten Island, NY 10306 (718) 667-0297

7714 Bay Pkwy, Ste 1A Brooklyn, NY 11229 (718) 837-8500

Тюленева Ольга, MD

Воронова Елена, DPM

1075 Ocean Pkwy Brooklyn, NY 1120

Stybel Elena, DO

2417 Осеan Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 332-2111

745 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11230 (718) 677-7776

Инна Верзуб, DPM

102 Norman Ave Brooklyn, NY 11222 (718) 389-4404

Тримба Людмила, MD

Файнгерш Мирон,MD

Светлана Лувиш, DPM

1812 Quentin Rd, M2, FI 1 Brooklyn, NY 11229 (718) 382-1773

Alina Vasilieva D.P.M

1605 Voorhies Ave., 5th Floor 2116 Avenue P 2829 Ocean Pkwy

718-864-3846 347-481-5553

Oгнева Елена, DPN

97-85 Queens Blvd Rego Park, NY 11374 (718) 261-9100

Плоткин Александр, DPM 445 Kings Hwy, FI 2 Brooklyn, NY 11223 (718) 645-0300

Strogov Emilia, DPM 1068 48h St Brooklyn, NY 11219

(718) 436-4306 Шапиро Евгений, DPM 301 Осеan View Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 332-2582

ДОКТОРА / НЬЮ-ЙОРК Швец Марина, DPM 1309 Ave P Brooklyn, NY 11229 (718) 615-4444

Эткин Александра, MD 1302 Kings Hwy, Fl 2 Brooklyn, NY 11229 (718) 645-2700

Якобсон Александр 8686 Bay Pkwу Brooklyn, NY 11214 (718) 646-7575

Arnowitz Richard, MD 1407 Ave U Brooklyn, NY 11229 (718) 998-6684

Bardfeld Lloyd, DPM

МАНУАЛЬНАЯ ТЕРАПИ Буберман Эрнест, DС

Sinai Diagnostics

2560 Ocean Avenue, Brooklyn, NY 11229 2071 Clove Road, Staten Island, NY 10304

718-717-1060

СЕРГЕЙ СОБОЛЕВСКИЙ, MD Wynsum Health 2626 East 14th Street, Suite 202, Brooklyn, NY 11235 www.wynsumhealth.com

718-400-9059

918 Cornaga Ave Far Rockaway, NY 11691 (718) 337-6345

David Katz

Specialty Podiatrist.

25-11 Ocean ave, suite 103 Brooklyn, NY 11229 Tel 718-275-4100

Koslow M. Paul, DPM 89-11 63rd Dr Rego Park, NY 11374 (718) 639-9887

Zaydenberg Polina, DPM 1659 78th St, Ste 2 Brooklyn, NY 11214 (718) 234-1212

ЛЕЧЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ СОСУДОВ

Brooklyn, NY 11234

718-222-0225 ACUTE & CHRONIC PAIN MANAGEMENT & MEDICINE PLLC

Ayman Farag, MD Acbar Soliev, MD (347) 480-1590 (646) 620-6485 USA VEIN CLINICS

2965 Ocean Parkway, 3rd floor, Brooklyn, NY 11235 (718) 280-5573

2560 Hubbard St, Fl 1 Brooklyn, NY 11235 (718) 646-6667

Лев Пукин

1513 Voorhies Ave, 2nd Floor, Brooklyb (NEW) 44 Court St. Ste 915, Brooklyn 30 Park Avenue, Manhattan

718-701-5611

Хелемский Игорь, MD

Алла МАСЛОВА, MD,

Каменецкая Эльвира, MD

Хелемский Игорь, MD

Neomy Dialisis Center

Eduard Rozner, MD

Хелемский Игорь, MD

Shtaynberg Norbert, DO, FASN

Michael Amoashiy, MD

Чарный Михаил, MD

2589 Coney Island Ave Brooklyn, NY 11223 (718) 368-3698 4766 Bedford Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 332-3220 408 Jay St., Ste 300, Brooklyn, NY 11201 (718) 522-3000 408 Jay St., Ste 300, Brooklyn, NY 11201 (718) 522-3000

Кац Ольга, MD

2907 Amboy Rd Staten Island, NY 10306 (718) 816-6760

Коэн Игорь, MD

80-15 Main St, #1A Jamaica, NY 11435 (718) 701-0536

Лейбель Борис, MD

225 Broadway, Ste 1012 New York, NY 10007 (212) 790-6000

Вайншток Елена, DPT

Лупьян Ян, MD

2829 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11235 (718) 676-4112

7620 Вay Pkwy, Ste 1A Brooklyn, NY 11214 (718) 232-1022

Степанский Игорь

Меш Алла, MD

2560 Hubbard St, Fl 1 Brooklyn, NY 11235 (718) 646-6667

НЕВРОЛОГИЯ Амоаший Михаил, MD

Брозголь Юрий, MD

30 West End Ave, Bldg 1 Brooklyn, NY 11235 (718) 648-4567

Гришпун Дмитрий, MD

174 Brighton 11th St, Fl 1 Brooklyn, NY 11235 (718) 332-4111

Мария ДОЛГОВИНА,МD

Лев Хитин, MD F.A.C.S.,

Ильина Елена, MD

3001 Brighton 1st St Brooklyn, NY 11235 (347) 673-8729

97-12 63г Dr, Ste 1A Rego Park, NY 11374 (718) 830-0004

929-730-3896

№160 • ФЕВРАЛЬ • 2026

Степанский Игорь

Баташ Майя, MD

Double Board-Certified 23 Brighton 11th Street, 7th Fl Brooklyn, NY 11235

718-438-3800

2952 Brighton 3rd St Ste 202 Brooklyn, NY 11235 (718) 676-4112

1706 Cropsey Ave, Ste A Brooklyn, NY 11214 (718) 259-5900

Jack Bulat, MD

960 50th Street Borough Park Brooklyn, NY 11219

Вайншток Елена, DPT

Джордж Болотин, MD Борисов Олег, DC 4209 Ave. U, suite A

718-701-5852

Natalie Marks, MD

3001 Brighton 1st St Brooklyn, NY 11235 (347) 673-8729

1829 Richmond Rd Staten Island, NY 10306 (718) 259-4001

406 15th St Brooklyn, NY 30 Park Ave New York, NY

(347) 354-3444

Борисов Олег, DC

Гуревич Радмила, МА

Хитин Лев, M.D.

ИНТЕРВЕНЦИОННЫЙ РАДИОЛОГ 1198 Lakewood Rd. Toms River, NJ 3049 Ocean Parkway (3rd floor) угол Brighton Beach Ave

1601 Gravesend Neck Rd, 2nd Fl Brooklyn, NY 11229 (718) 934-5395

ЛОГОПЕДИЯ

Gaudino C. Salvatore, DPM 420 74th St Brooklyn, NY 11209 (718) 836-1017

ДИРЕКТОРИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ

101-24 Queens Blvd, Ste А Forest Hills, NY 11375 (718) 261-8881 1117 Brighton Beach Ave, Fl 2 Brooklyn, NY 11235 (855) 479-2777

Сергей ЖИВОТЕНКО, MD 2797 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11235 (646) 377-6050

Златник Владимир, MD 9952 66th Rd Lbby C Rego Park, NY 11374 (718) 232-1022

258 Henry St Brooklyn, NY 11201 (718) 625-2123

Нейстат Марина, MD

101-24 Queens Blvd, Ste A Forest Hills, NY 11375 (718) 261-8881

Пинхасова Дора, MD

97-85 Queens Blvd, Fl 3 Rego Park, NY 11374 (718) 261-9100

Андрей Стрижак, MD

2626 E 14th St,Ste 204 Brooklyn, NY 11235 (718) 414-2401

Андрей Стрижак, MD 97-85 Queens Blvd Rego Park, NY 11374 (718) 261-9100

Коган Ирина, МD 221 Parkville Ave., Brooklyn, NY 11230

(718) 676-0111 205-07 Hillside Ave., Suite 4 Queens, NY 11423

(718) 975-5001 Фейгис Юлия,MD

1725 Е 12h St, Ste 201 Brooklyn, NY 11229 (516) 508-3264

Фельдман Людмила, MD 27-31 New Doгp Ln Staten Island, NY 10306 (718) 667-3800

2310 65th St, FI 1 Brooklyn, NY 11204 (718) 376-3200

97-09 64th Rd Rego Park, NY 11374 (718) 376-3200

596 Anderson Ave, STE 105 Cliffside Park, NJ 0 7010 (201) 943-6464

3048 Brighton 1st St, FI 6 Brooklyn, NY 11235 (718) 872-7181 1122 Сoney Island Ave Brooklyn, NY 11230 (718) 434-1444 470 Seview Ave Staten Island, NY 10301 (718) 979-6017

ОНКОЛОГИЯ

1414 Ave P Brooklyn, NY 11229 (718) 336-2166

Анелла БАЙШТОК, МD 2101 Ave X Brooklyn, NY 11235 (718) 512-2160

Шерер Мира,МD

260 Ave X Brooklyn, NY 11223 (718) 336-8855

Анелла БАЙШТОК, МD 158-06 Northern Blvd Flushing, NY 11358 (718) 445-3700

Edgar Ellen, MD

1642 W 9th St Brooklyn, NY 11223 (718) 375-4747

Беленков Элиот, MD

Shtilbans Alexander, MD 525 E 71s St New York, NY 10021 (212) 774-7308

902 Quentin Road Brooklyn, NY 11223 (718) 616-0801

Блох Илья, MD

3319 Kings Hwy, Ste 1J Brooklyn, NY 11234 (718) 676-4067

Yilmaz Aydin, MD

1810 Voorhies Ave Brooklyn, NY 11235 (347) 587-5900

Готлиб Владимир, MD

НЕЙРОХИРУРГИЯ Nitin R. Mariwalla, MD, MPH, MS 23 Brighton 11th, 8ой этаж Brooklyn, NY 11235

(718) 540-9400 RAY BAULE, MD, FAANS, FACS 23 Brighton 11th, 8ой этаж Brooklyn, NY 11235

(718) 540-9400 Narayan Sandaresan, MD 1148 5th Ave New York, NY 10128 (212) 876-7575

100-25 Queens Blvd, Ste 1N, Forest Hills, NY 11375 (718) 459-5900

Кобринский Борис, MD 97-85 Queens Blvd, Fl 3 Rego Park, NY 11374 (718) 261-9100

Львовский Павел, DO 2505 86h St Brooklyn, NY 11214 (718) 265-4300

Joshua Halpern, МD

2270 Kimball St, Ste 101 Brooklyn, NY 11234 (718) 375-2100

Paul GLIEDMAN, MD 2101 Ave X Brooklyn, NY 11235 (718) 512-2160

ОРТОПЕДИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА

Tariq Lamki, MD

5 E 84th St New York, NY 10028 (212) 876-7575 1650 Selwyn Ave Bronx, NY 10457• (718) 901-8918

НЕФРОЛОГИЯ Бангиев Александр, MD 97-85 Queens Blvd Rego Park, NY 11374 (718) 261-9100

Бренер Захарий, MD 1309 Ave P, FI 1 Brooklyn, NY 11229 (718) 648-2162

Виктор КАЦ, MD, FAAOS 2523 Kings Highway, Brooklyn, NY 11229 (718) 336-2258 153 Jefferson Ave., Mineola, NY 11501

(516) 775-0272 www.doctora.md

69

ДОКТОРА / НЬЮ-ЙОРК Станислав Авшалумов, D.O.

3048 Brighton 1st Str Brooklyn, NY 11235 133 East Merrick Road Valley Stream, NY 11580

516-887-5500

Michael F. Trepeta, DO 3048 Brighton 1st Str Brooklyn, NY 11235 133 East Merrick Road Valley Stream, NY 11580

516-887-5500

Metropolitan Radiation Oncology 800 Poly Pl, Ste 114A Brooklyn, NY 11209 (718) 630-3605

Thomas Gail, MD

Donadt B. Robert, MD

8906 135th St Ste 3G Richmond Hill, NY 11418 (718) 206-6177

Рearlman J. Charles, MD 2792 Осean Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 715-4118

Shur Viadimir, MD

1408 Осеan Ave, FI 3 Brooklyn, NY 11230 (718) 943-0008

Каминский Алекс

27 Park Ave Binghamton, NY 13903 (607) 772-6266

КЛИНИКА КОЛЕННОГО СУСТАВА И ПОЗВОНОЧНИКА

ДИРЕКТОРИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ Вайнер Артур, ОD

187 Ave U Brooklyn, NY 11223 (718) 373-2020

Гуткевич Виктория, OD

720 Brighton Веach Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 891-6400

Александра ЗЛОТНИК, ОD 1910 Ave U Brooklyn, NY 11229 (718) 759-6979

Eye Q Optical

10423 Queens Blvd Forest Hills, NY 11375 (718) 275-2500

Конторович Таня, ОD 739 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11230 (718) 434-0881

28 W 12th St New York, NY 10011 (212) 645-0052

Роман Славинский

Каминский Алекс

347-955-0707

6405 Yellowstone Blvd Suite Cf-103 Forest Hills, NY 11375 (718) 830-0201

ОТОЛАРИНГОЛОГИЯ

Ривкин Ростислав, ОD

2116 Ave.P Brooklyn, NY 11229

70-11 108th St Forest Hills, NY 11375 (718) 544-1524

Аронзон Анна, MD Аванесов Карен, MD

3059 Brighton 13h St Brooklyn, NY 11235 (718) 891-7100

Авшалумов Станислав, MD 3048 Brighton 1st St, FI 3 Brooklyn, NY 11235 (718) 333-1500

150 Broadway, Ste 1015 New York, NY 10038 (212) 571-0355

Бенцианов Борис, MD 3101 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11235 (718) 996-2260

Бранован Игорь, MD 1810 Voorhies Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 616-1000

Иофин Илья, MD

5Е 98 St, FI 9 New York, NY 10029 (212) 241-0786

Калика Владимир, MD

Тресс Владимир, MD

97-85 Queens Blvd, Fl 3 Rego Park, NY 11374 (718) 261-9100

Хаимов Александр, MD

96-14 Metropolitan Avenue, Ste A, 2nd Fl Forest Hills, NY 11375 (718) 785-4645

Борис Долуб

2116 Ave.P Brooklyn, NY 11229 347-955-0707

800 Cortelyou Rd, Ste 1D Brooklyn, NY 11223 (718) 282-0900

Овчинский Александр, MD 2560 Осean Ave, FI 2 Brooklyn, NY 11229 (718) 646-1234

Украинский Геннадий, MD 108-12 72гd Ave, FI 3 Forest Hills, NY 11375 (718) 544-9300

Bhayani Raj, MD

1783 W 6 St Brooklyn, NY 11223 (718) 645-2555

ОПТОМЕТРИЯ Woodhull Medical & MentalHealth Center 760 Broadway Brooklyn, NY 11206 (718) 630-8000

Бир Леон

Igor Rubinshteyn, M.D. 3049 Ocean Parkway, 2nd Floor, Brooklyn, NY 11235

4410 18th Ave Brooklyn, NY 11204 (718) 853-7203

718-891-0101

70

www.doctora.md

Малакова Наталья, ОD

Perfect Vision

384 Neptune Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 615-0020

Sadowsky A. Norman, ОD

Генис Илона, МD

98-10 64m Ave, Ste 1B Rego Park, NY 11374 (718) 896-1942

2965 Ocean Pkwy, Ste 4, Brooklyn, NY 11235 (718) 333-2020

Viewpoint Optical

Исаак Гершиц, МD

3826 Nostrand Ave New York, NY 11235 (718) 743-5005 1723 Ave U New York, NY 11229 (718) 998-8400

Alexander Tarnarider, O.D., P.C. О П ТО М Е ТРИ С Т

Семченкова Олеся, ОD

(718) 616-1600

93-09A 63г Dr Rego Park, NY 11374 (718) 275-0955

1916 86th St Brooklyn, NY 11214 (718) 621-1624

Kings Eyes

6603 Вay Pkwy Brooklyn, NY 11204 (718) 259-8489

Kings Highway Vision Center 1302 Kings Hwу Brooklyn, NY 11229 (718) 376-2020

Luv My Vision Optique

302 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11253 (718) 648-3200

Осean Eyes Optical

2907 Осean Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 332-1017

Optical Arts

4351 Нylan Blvd New York, NY 10312 (718) 227-0929

718-666-9832

Горенбург Олег, МD

3453 Richmond Ave, Fl 2 Staten Island, NY 10312 (718) 608-2020 176 Brighton 11th St Brooklyn, NY 11235 (718) 484-8410

Glaucoma Consultants of NY 2118 Coney Island Ave Brooklyn, NY 11223 (718) 646-2200

Панкова Ирина, МD

103 Quehtin Rd, 1st Fl Brooklyn, NY 11223 (718) 645-2201

Galinsky Tatyanа, ОD

Intermed Optical

2464 Coney Island Ave, 3rd Floor Brooklyn, NY 11223

Александрович Леон, МD

150D Greaves Ln Staten Island, NY 10308 (718) 948-1353 1944 Ralph Ave Brooklyn, NY 11234 (718) 763-2020

New York LASER VISION Юлия Гияур, MD

Глатман Геннадий, МD

Eyes On Island

Блей Леонард, MD FACS

Пинхас Давид, МD

160 E 56 St, #900 New York, NY 100222

2148 Ocean Ave, Ste 603 Brooklyn, NY 11229 (718) 339-5100

Brooklyn 1301 Avenue J, Brooklyn, NY 11230

Yuna Rapoport, M.D., M.P.H.

718-489-9868

212-634-9644

Queens 98-14 65th Avenue, Rego Park, NY 11374

Райх Рэймонд, МD

Manhattan 160 E56th Street, #900, New York, NY 10022

Рубинчик Эдуард, МD

212-758-3838

2613 East 16th St Brooklyn, NY 11235 (718) 265-9900

Айзман Александр, МD

Fell R. Millie, МD

2960 Ocean Ave, 4th Fl Brooklyn, NY 11235 (718) 646-2025

2025 Kings Hwy Brooklyn, NY. 11229 (718) 339-6868

Бородокер Наталья, MD

Alan SHEYMAN, МD

1-888-NY-LASIK

718-275-7070

2792 Осean Ave, Ste 4 Brooklyn, NY 11229 (718) 517-2555

8746 20th Ave, Fl 3 Brooklyn, NY 11214 (718) 234-9191

Бадинер Анжела, МD 138 Brighton 11th St Brooklyn, NY 11235 (718) 332-5020

Батайкин Елена, МD

150 East Sunrise Highway Lindenhurst, NY 11757 (631) 956-7337

Вайнер Эллиот, МD

319 Brighton Beach Ave. Brooklyn, New York 11235

2613 East 16th St New York, NY 10048 (718) 265-9900

Абрамов Александр, МD

523 Осeanview Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 332-6652

3723 Nostrand Ave New York, NY 11235 (718) 646-6200

ОФТАЛЬМОЛОГИЯ

ПЕДИАТРИЯ

Белиловский Анатолий, МD

Vogue Optical

TREATMENT OF EYE DISEASES СOMPREHENSIVE EYE SERVICES

Davidoff Optical Center

1150 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 332-1777

Vision Palace

2907 Осean Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 332-1017

3014 Brighton 6h St Brooklyn, NY 11235 (347) 587-7272

Быков Стэнли, МD

120 Ditmas Ave Brooklyn, NY 11218 (347) 221-1422

162 W.56th, #206, New York, NY 10019

1575 E 19th St Brooklyn, NY 11230 (718) 332-6200

110-45 Queens Blvd, Ste 115 Forest Hills, NY 11375

(718) 799-6700

3767 Richmond Ave Staten Island, NY 10312 (718) 966-5777

Виноград Александр, МD 3065 Brighton 13th St Brooklyn, NY 11235 (718) 332-2114

Голбрайх Мая, МD

70-31A 108th St, Ste 10 Forest Hills, NY 11375 (718) 575-2200

Городин Любовь, МD 825 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11230 (718) 434-0300

Даревская Лилия, МD 1839 E 13th St, Ste 1A Brooklyn, NY 11229 (718) 891-1551

Дракман Лилия

5923 16th Ave Brooklyn, NY 11204 (718) 259-6122

Заволунова Элла, МD

33-47 91st St, Ste 1J Jackson Heights, NY 11372 (718) 424-2332

Ибрагимова Галина, МD

98-76 Queens Blvd, Ste P3 Rego Park, NY 11374 (347) 545-2520

Ицкевич Мзия, МD

111-15th Queens Blvd, Fl 2 Forest Hills, NY 11375 (718) 896-0105

Кизельштейн Татьяна, МD 1118 Esplanade Ave Bronx, NY 10461 (718) 828-3663

Коварский Лев, МD 59 Bay 29th St Brooklyn, NY 11214 (718) 265-4454

Кофман Наталья, DO 2748 Ocean Ave, Fl 6 Brooklyn, NY 11229 (718) 376-1325

ДОКТОРА / НЬЮ-ЙОРК Лашикер Лариса, МD

6815 Fort Hamilton Pkwy Brooklyn, NY 11219 (718) 491-5437

Маршалик Борис, МD 2966 Осean Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 934-5065

Межерицкая Элеонора, МD 65-70 Мyrtle Ave Glendale, NY 11385 (718) 366-5391

Милман Алиса, МD

3131 Coney Island Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 646-7723

Нелипович Ирина, МD 2287 Nostrand Ave Brooklyn, NY 11210 (718) 258-9888

Ослон Людмила, MD

150-28 Union Tрkе, Ste 500 Flushing, NY 11367 (718) 969-4357

Прохорова Светлана, МD

98-17 Queens Blvd, Ste LL2 Rego Park, NY 11374 (718) 275-5600

Раковска Урсула, МD

150 E Sunrise Hwy, Ste 200 Lindenhurst, NY 11757 (631) 956-7337

Рипа Борис, МD

3099 Coney Island Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 891-3964

Хаимов Рафик, МD

2076 E 13th St Brooklyn, NY 11229 (718) 382-8800

Ханан Михаил, МD

Гроссман Леонард, МD

2401 Ave X, 1st Fl Brooklyn, NY 11235 (718) 975-0701

159 E 74h St, Ste 1M New York, NY 10021 (212) 585-2133

Хвал Инна, MD

Ицкович Борис, MD

3090 Richmond Rd Staten Island, NY 10306 (718) 351-1949

2993 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11235 (718) 373-0777

Цацкин Феликс, МD

Кауфман Даниэль, МD

138 Brighton 11th St Brooklyn, NY 11235 (718) 332-5020

215 E 72Nd St New York, NY 10021 (718) 705-9025

Зальцман Раиса, МD

Машкевич Григорий, МD

150 Sunrise Hwy, Ste 105 Lindenhurst, NY 11757 (631) 956-7337

108-12 72nd Ave, Fl 3 Forest Hills, NY 11375 (718) 544-9300

Eurofitness Pediatric Rehabilitation Center

Хром Татьяна, МD

2310 65 St Brooklyn, NY 11204 (718) 234-7848

Тахалов Аркадий, МD 112-06 71st Road Forest Hills, NY 11375 (718) 520-8585

Урицкая Фаина, MD 1655 E 13th St Brooklyn, NY 11229 (718) 339-6300

Файнштейн Галина, MD 98 Avenue U Brooklyn, NY 11223 (718) 266-0892

№160 • ФЕВРАЛЬ • 2026

Глазебник Сергей, DDS

Абдиев Артур, DDS

Букринский Владимир, DDS 1632 E 18h St, #A1 Brooklyn, NY 11229 (718) 382-5565

Гуревич Ольга

2020 Сortelyou Rd Brooklyn, NY 11226 (718) 703-2020

Авезбадалов Иосиф, DDS

Бухольц Ольга, DDS

263 West End Ave, Ste 1A New York, NY 10023 (646) 368-1819

Дегтярева Маргарита, DDS

94-24 63rd Dr Rego Park, NY 11374 (718) 275-4545

Ханна АВЕРБАХ, DDS

Бычков Борис, DDS

1818 Осean Ave, Ste 1 P Brooklyn, NY 11230 (718) 645-0200

Друт Олег, DDS

3037 Ave U Brooklyn, NY 11229 (888) 607-9725

Авраменко Лев, DDS

Вейнер Марианна, DDS 1738 Е 13h St, Ste 6

Дэвидс Лариса, DOS

Brooklyn, NY 11229 (718) 891-0606

98-41 Queens Blvd, Ste 1A Rego Park, NY 11374 (718) 275-2006

4766-B Вedford Ave, FI 2 Brooklyn, NY 11235 (718) 648-8877

СТОМАТОЛОГИЯ

501 Brighton Веach Ave, FI 2 Brooklyn, NY 11235 (718) 332-0900

178 Brighton 11th St Brooklyn, NY 11229 (718) 769-4116

312 Neptune Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 934-7593

88 West End Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 769-4978

178 Brighton 11h St Brooklyn, NY 11229 (718) 769-4116 1725 Sheepshead Bay Rd Brooklyn, NY 11235 (718) 743-0299 79 Ave U Brooklyn, NY 11223 (718) 373-6707

Винсон Олег, DDS

Жуковский Леонард, DDS

65-55 Woodhaven Blvd Rego Park, NY 11374 (718) 897-0800

25 Burns St, Ste 1C Forest Hills, NY 11375 (718) 261-4747

1812 Quentin Rd, Ste M1 Brooklyn, NY 11223 (718) 376-3074

Тempel Mila, DО

РОМАН РЕЙХАМ, МD, ВOARD CERTIFIED IN PLASTIC SURGERY

Айзенберг Александр, DDS

Вольфинзон Нелли, DDS

Завулунова Ольга, DDS

134 Brighton 11th St Brooklyn, NY 11235 (718) 368-3750

3310 Nostrand Ave, Ste L3 Brooklyn, NY 11229 (718) 375-9257

98-76 Queens Blvd, Ste 1E Rego Park, NY 11374 (718) 459-0591

Алексеева Анна, DDS

Гавлин Давид, DDS

Затс Борис, DDS

2211 Emmons Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 368-2960

ПРОКТОЛОГИЯ

161 Madison Ave, Ste 11W New York, NY 10016 (877) 486-8658

Таращанский Константин, МD 107 Woodbury Road Huntington, NY 11743 (516) 366-4141

Gheewala R. Anup, МD

2583 Осean Ave, Ste 1R Brooklyn, NY 11229 (718) 616-2330

Хаитов Сергей, МD

5 E 98th St, 14th Fl, Ste C New York, NY 10029 (212) 241-1763

Слоотски Галина, МD

1660 E 14h St, Ste 302 Brooklyn, NY 11229 (718) 376-8705

Бранец Ирина, DDS

Соколова Елена, МD

Азбель Александр, DDS

3280 Nostrand Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 645-0333

Строгач Лариса, MD

РОМАН РЕЙХАМ, МD, ВOARD CERTIFIED IN PLASTIC SURGERY

Гитлин Майкл, DDS

313 Kings Hwy Brooklyn, NY 11223 (718) 376-8656

2748 Осean Ave, FI 3 Brooklyn, NY 11229 (877) 486-8658

Сверкунова Людмила

2287 Nostrand Ave Brooklyn, NY 11210 (718) 258-9888

2797 Осean Pkwy, FI 2 Brooklyn, NY 11235 (718) 682-7474

Борщ Олег, DDS

РЕВМАТОЛОГИЯ

8746 20th Ave, FL 3 Brooklyn, NY 11214 (718) 234-9191

Slootsky Galina, МD

1208 Ave Z Brooklyn, NY 11235 (718) 368-2699

Спивак Светлана

Гладштейн Ирэна, МD

65-09 99th St, Ste 1U Rego Park, NY 11374 (718) 606-0023

Рудерман Ада, МD

8746 20th Ave, FL 3 Brooklyn, NY 11214 (718) 234-9191

ДИРЕКТОРИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ

Gadangi K. Pratap, МD

Michael Fulmes, M.D. Ph.D

BROOKLYN 2343 Coney Island Ave, Brooklyn, NY 11223 MANHAT TAN 372 Central Park West, Suite 1D, NY, NY 10025 QUEENS 30-16 30th Dr, Astoria, NY 11102

718-743-4450

2925 West 19th St. Brooklyn, NY 11235 (718) 616-6030

ПСИХОЛОГИЯ, ПСИХИАТРИЯ Анна Шостак, MD

1309 Ave P, Fl 1 Brooklyn, NY 11229 (718) 372-2739

Григорий Оренбах, Ph.D. 1601 Voorhies Avenue, Brooklyn, NY 11235 917-859-2717

ПЛАСТИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ, Igor Kirzhner, MD КОСМЕТОЛОГИЯ Васюкевич Константин, МD 59 East 79th St New York, NY 10075 (212) 380-3634

56 Brighton 11th Street, Suite 2A Brooklyn, NY 11235

929-617-8635 • 347-374-4881

2748 Ocean Ave Apt 2 Brooklyn, NY 11229 (718) 376-1666

68-63 108th St, Ste D Forest Hills, NY 11375 (718) 575-1010

94-38 59th Ave Elmhurst, NY 11373 (718) 699-1100

Бакман Валентин, DDS

Израилов Александр, DDS

1505 Gravesend Neck Rd Brooklyn, NY 11239 (718) 336-6321

3508 Nostrand Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 332-1324

Бартов Анатолий, DDS

Ильябаев Даниел, DDS 108-62 Queens Blvd Forest Hills, NY 11375 (718) 575-0060

980 E 12th St, Ste 2 Brooklyn, NY 11230 (718) 377-3222

Ирлин Михаил, DDS

Беренштейн Флора, DDS 3705 Nostrand Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 934-0409

Блажкевич Наталия, DDS 2384 Ocean Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 649-6677

Бланк Эмиль, DDS

275 Ave X Brooklyn, NY 11223 (718) 645-7000

Блустин Владимир, DDS 1916 Ave K Brooklyn, NY 11230 (718) 692-0729

Богомолова Светлана, DDS 2792 Осean Ave, FI 1 Brooklyn, NY 11229 (718) 332-2532

Борухов Александр, DМD 108-57 64 Avе, Ste 1 Forest Hills, NY 11375 (718) 830-6263

Елена Винтер, DDS

Millennium Dentistry 2350 Ocean Ave., Ste. 6 • (Corner of Avenue S) Brooklyn, NY 11229

718-645-4400 Геликман Михаил, DDS 2415 Ave U Brooklyn, NY 11229 (718) 646-6646

Гельфанд Михаил, DDS 2937 Ave V Brooklyn, NY 11229 (718) 332-4060

Гельфанд Ольга, DDS 1021 Ave Z Brooklyn, NY 11235 (718) 769-4900

Герц Владислав

743 Washington Ave Brooklyn, NY 11238 (718) 638-6002

2937 Ave V Brooklyn, NY 11229 (718) 332-4060

Исаков Владимир, РС 70-64 Kissena Blvd Flushing, NY 11367 (718) 268-8888

Исахаров Рафаел, DDS 9819 64h Ave, Ste 1 H Rego Park, NY 11374 (718) 897-9745

Катаев Михаил, DDS 300 E 40th St, Ste B New York, NY 10016 (212) 905-0081

Kaуфман Элан, DМD 2132 Осean Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 645-1588

Кипнис Марина, DDS 2110 Bath Ave Brooklyn, NY 11214 (718) 265-5525 www.doctora.md

71

ДОКТОРА / НЬЮ-ЙОРК Клебанов Игорь, DDS

Маркел Павел, DDS

Пинкатц Белла, DDS

Клемпнер Олег, DDS

Матвеева Марина, DDS

Пинский Ирина, DDS

Король Татьяна, DDS

Мейлер Марк, DDS

Пинхасова Марина, DDS

7913 Вay Pkwy, Ste 1a Brooklyn, NY 11214 (718) 234-9014

Либман Валерий, DDS

ДИРЕКТОРИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ

1460 W 5th St, Ste M2 Brooklyn, NY 11204 (718) 621-9000

200 Central Park S, Ste 109 New York, NY 10019 (212) 265-2021

1840 E 13th St, Ste B Brooklyn, NY 11229 (718) 787-0212

3049 Осеan Pkwy, Ste 301 Brooklyn, NY 11212 (718) 333-1144

Крайнов Юрий, DDS 203 Ditmas Ave Brooklyn, NY 11218 (718) 871-0868

Кринкер Диана, DDS 313 Kings Hwy Brooklyn, NY 11223 (718) 376-8656

2121 Ave Z Brooklyn, NY 11235 (718) 382-5757

50 Shore Blvd Brooklyn, NY 11235 (718) 769-9777

Рафаилов САЛАМОН, DDS BROOKLYN 3071 Avenue U, Brooklyn, NY 11229 QUEENS 187-06 Union Turnpike, Fresh Meadow, NY 11366

(718) 736-0123

Ладыженская Елена, DDS

Мильман Любовь, DDS 2260 Benson Ave Brooklyn, NY 11214 (718) 266-5889

Моисейцев Константин, DDS 372 Вeach Ave Rochester, NY 14612 (718) 667-1555

82-34 Lefferts Blvd Kew Gardens, NY 11415 (718) 441-4442 115-25 Metropolitan Ave, Ste A Richmond Hill, NY 11418 (718) 441-2660 98-120 Queens Blvd, Ste 1Lm Rego Park, NY 11374 (718) 897-3434

Плоскин Михаил, DDS 6723 19h Ave Brooklyn, NY 11204 (718) 234-2565

Познянский Слава, DDS 8405 Вay Pkwy Brooklyn, NY 11214 (718) 331-6100

3071 Avenue U, Brooklyn, NY 11229 187-06 Union Turnpike, Fresh Meadow, NY 11366

(718) 736-0123 Лихолетова Тамара, DDS

Лежанский Валентин, DDS 3060 Осen Ave, Ste Ln Brooklyn, NY 11235 (718) 615-2272

Лежанский Александр, DDS 3060 Осen Ave, Ste Ln Brooklyn, NY 11235 (718) 615-2272

Лейбович Вадим, DDS 1328 47th St Brooklyn, NY 11219 (718) 435-4515

3051 Осean Ave, Ste A10 Brooklyn, NY 11235 (718) 934-9494

Лозовер Лариса, DDS 271 Ave U Brooklyn, NY 11223 (718) 265-5700

Ляховецкий Борис, DDS 1125 Ave R Brooklyn, NY 11229 (718) 376-6707

Мамкин Мария, DDS

56-47 Мyrtle Ave Ridgewood, NY 11385 (718) 417-6300

Pioneering Dental Modern Medical And Dental 8405 Bay Pkwy Ste 2 Brooklyn, NY 11214 (718) 331-6100

Владимир ЛЕМПЕРТ, DМD 3037 Ave U Brooklyn, NY 11229 (888) 607-9725

www.urologic.com

Некталов Юрий, DDS 94-24 63rd Dr Rego Park, NY 11374 (718) 275-4545

Норман Белла, DDS

65-14 108th St Forest Hills, NY 11375 (718) 997-8400

Онатский Александр, DDS 2960 Осean Ave, FI 1 Brooklyn, NY 11235 (718) 621-0827

Оскотская Елена, DDS 7101 4th Ave, Ste 1 Brooklyn, NY 11209 (718) 836-1200

Павлов Аркадий, DDS

2610 Осean Pkwy, Ste L1 Brooklyn, NY 11235 (718) 769-1001

Павлова Вера, DDS

8415 4th Ave, Ste A16 Brooklyn, NY 11209 (718) 836-1716

Паршина Виктория, DDS 2615 Е 16h St, FI 3 Brooklyn, NY 11235 (718) 332-1200

101-01 67th Dr, Ste A Forest Hills, NY 11375 (718) 896-0600

www.doctora.md

10439 Queens Blvd Forest Hills, NY 11375 (718) 275-0101

Пен Олег, DDS

1601 Ave Z Brooklyn, NY 11235 (718) 648-4990

212-810-0300 Тецоти Лари, МD

1009 Brighton Beach Ave, Ste 4 Brooklyn, NY 11235 (718) 336-6166

Иосиф Голова, MD ALFRED SHTAINER, M.D., F.A.C.S., P.C.

2844 Осean Pkwy, Ste 6 Brooklyn, NY 11235 (718) 996-4004

Пельц Маша, DS

Лерман Барри, DDS

72

SHTAINER UROLOGY

2493 Richmond Rd, Ste 2 Staten Island, NY 10306 (718) 227-5505

64-42 108th St Forest Hills, NY 11375 (718) 459-2222

Radmila SHUMINOV, DDS

7000 Вay Pkwy, Ste C Brooklyn, NY 11204 (718) 837-1797

MANHAT TAN 800 2nd Avenue, 9th Fl., New York, NY 10017

Сокол Александр, MD

Натапов Борис, DDS

Екатерина ЛЕВИН, DDS

718-934-5559

517 Oceanview Avenue Brooklyn, NY 11235

Натанов Артур, DDS

84-11 Nothern Blvd, Fl 1 Jackson Heights, NY 11372 (718) 424-7100

718-934-9494

QUEENS 69-15 Yellowstone Blvd., Forest Hills, NY 11375

445 Kings Hwy, Fl 2 Brooklyn, NY 11223 (718) 645-0300

Левант Вениамин, DDS

3051 Ocean Ave, Brooklyn, NY 11235

Давид Шустерман, MD Vladimir P. Krichevsky M.D.,P.C.

Мустафаева Элвисса

8686 Bay Pkwy, Unit M2 Brooklyn, NY 11214 (718) 714-7000

Tamara Likholetova, D.D.S.

УРОЛОГИЯ

Маргарита Дегтярева 1725 Sheepshead Bay Road Brooklyn, NY 11235

(718) 743-0299 Потепалов Владимир, DDS 726 Ave Z Brooklyn, NY 11235 (718) 368-1800

Рабичев Александр, DDS 2583 Осean Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 743-7400

Людмила ИМАГ, NP

2632 E 14th St, Ste 110 Brooklyn, NY 11235 (718) 375-2100

Людмила ИМАГ, NP 107-15 Jamaica Ave Queens, NY 11418 (718) 509-6522

Рындин Игорь, MD

1773 E 19 St, Ste 1C Brooklyn, NY 11229 (718) 676-1180

Board Certified Adult And Pediatric Urologist Urologic Surgery

MANHAT TAN 205 East 78th Street New York, NY 10075

Tel: 212-243-5300 Fax: 929-473-2387 BROOKLYN 2148 Ocean Ave, Ste 6A Brooklyn, NY 11229

Tel: 718-368-0600 Fax: 718-368-3574 QUEENS 97-13 64th Rd (at Queens Blvd) Rego Park, NY 11374

Tel: 718-459-2200 Fax: 718-896-4095 Юлий ЧАЛИК, МD

107-15 Jamaica Ave Queens, NY 11418 (646) 652-7399

Давид ШУСТЕРМАН, MD 800 2nd Ave, Fl 9 New York, NY 10017 (212) 810-0300

QUEENS 69-15 Yellowstone Blvd., Forest Hills, NY 11375 MANHAT TAN 800 2nd Avenue, 9th Fl., New York, NY 10017

212-810-0300 Виталий РАЙХМАН, МD 2632 E 14th St, Ste 101 Brooklyn, NY 11235 107-15 Jamaica Ave Queens, NY 11418 (646) 652-7399

Хасиди Леван, MD

111-15 Queens Blvd, Fl Forest Hills, NY 11375 (718) 520-2300

Юлий ЧАЛИК, МD

2632 E 14th St, Ste 101 Brooklyn, NY 11235 (646) 652-7399

Марина Борухова

QUEENS 69-15 Yellowstone Blvd., Forest Hills, NY 11375 MANHAT TAN 800 2nd Avenue, 9th Fl., New York, NY 10017

212-810-0300

ДОКТОРА / НЬЮ-ЙОРК Юлий ЧАЛИК, МD

107-15 Jamaica Ave Queens, NY 11418 (646) 652-7399

Давид ШУСТЕРМАН, MD 800 2nd Ave, Fl 9 New York, NY 10017 (212) 810-0300

Давид ШУСТЕРМАН, MD 95-30 Queens Blvd.

Rego Park, NY 11374 (212) 810-0300

Gene Meisenberg, MD

1523 Voorhies Ave, Fl 5 Brooklyn, NY 11235 (718) 743-2200

Rudberg H. Avidah, MD 231 Осean View Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 934-7800

Сергеев Игорь, MD

9101 4th Ave, Ste 2F Brooklyn, NY 11209 (718) 680-0265

Тарасюк Альберт, МD

56-45 Main St, Ste WLL300 Flushing, NY 11335 (718) 353-3710

ФИЗИОТЕРАПИЯ И РЕАБИЛИТАЦИЯ

ХИРУРГИЯ Гринберг Роман, MD

155 East 76th St, Ste 1C New York, NY 10305 (212) 988-1136

Нахамияев Вадим, MD 2155 Ocean Ave, Ste 1B Brooklyn, NY 11229 (347) 305-3777

Терушкин Сергей, MD 4802 10th Avenue Brooklyn, NY 11219 (718) 283-7952

Фазылов Рафаэль, MD

2601 Ocean Pkwy, Ste 733 Brooklyn, NY 11235 (718) 616-3445

Чернобельский Леонид, MD 150 Brighton 11th St Brooklyn, NY 11235 (718) 616-1622

Merab KRIKHELY, MD 1819 E 13th St Brooklyn, NY 11229 (718) 769-0707

327 Вeach 19th St, Twr 9 Far Rockaway, NY 11691 (718) 869-7256

Merab KRIKHELY, MD., FACS

718-909-5929

1659 Ralph Ave., Brooklyn NY 11236

(718) 255-9955 www.OxygenClinicNY.com

Бабицкий Георгий, MD

Ираклий Бузиашвили, МD

Бенин Юрий, РТ

2116 Ave P Brooklyn, NY 11229 (718) 338-6655

№160 • ФЕВРАЛЬ • 2026

1725 E 12h St Brooklyn, NY 11229 (718) 368-3333

70-60 Kissenaа Blvd Flushing, NY 11367 (718) 263-9400

Family Drugstore

Healthy Corner Pharmacy

Привен Игорь, MD

Astra Pharmacy

Family Pharmacy

Heights Apothecary

ASZ Drug Pharmaсу

Family Pharmacy

Highway Pharmacy

Bay Care Pharmacy

Farm Express Pharmacy

Highway Pharmacy

Bay Park Pharmасу

Fine Care Pharmacy

Just in Time

Bay Pharmacy

Five Star Pharmacy

K&S Pharmacy

Be Well Pharmaсу

Forest Hills Pharmacy

Kashmir Drug Mart

Borbas Pharmaсу

Forest Hills RX

Kays A&S Pharmacy

Brighton 11 St Pharmacy

Friendly Pharmacy

Kings Care Pharmacy

Brighton RX Pharmacy

Fusion Pharmacy Corp

Kingsway Pharmacy

Сentury Pharmaсу

G&G Pharmacy

Kira's Pharmacy

Cityline Pharmaсу

Good Neighbor Pharmacy

L&A Pharmacy

Colony Drugs

Green RX Pharmacy

L&S Pharmacy

8740 25h Ave Brooklyn, NY 11214 (718) 891-8790

ОСТЕОПАТИЯ Александр Гольберг, MD DO ОСТЕОПАТ

2361 E 14 St., Brooklyn, NY 11209

(718) 759-0100 Лариса Вексман, MD

162 Brighton 11th St., 1st Floor Brooklyn, NY 11235

718-891-8822

АПТЕКИ 21st Avenue Pharmacy 8511 21t Ave Brooklyn, NY 11214 (718) 449-4949

A&G Pharmacy

A&V Pharmacy

103 Quentin Rd, Ste D Brooklyn, NY 11223 (347) 462-9292

718-909-5929

Перкельвальд Александр, MD Art Pharmacy

ЭНДОКРИНОЛОГИЯ

Брохин Матвей, MD

1414 Sheepshead Bay Rd., Suite 103, Brooklyn, NY 11235

Health Treasures

(718) 769-0707

98-76 Queens Blvd, Ste 1a Rego Park, NY 11374 (718) 997-1818

Юлия Ройберман, OTR/L

Eve Pharmacy

2857 West 8th Street, Ste 200 Brooklyn, NY 11224 (929) 577-3001

1216 Neptune Ave Brooklyn, NY 11224 (718) 996-2277

Hyperbaric Oxygen Clinic NY 1414 Sheepshead Bay Rd., Suite 103, Brooklyn, NY 11235

Кирпичников Дмитрий, MD

Makabali Gilbert, MD

3131 Kings Hwy, Suite 3-08 Brooklyn NY 11234

Майкл Крейнер, DPT

АПТЕКИ / НЬЮ-ЙОРК

2952 Brighton Зrd St, Ste 401 Brooklyn, NY 11235 (718) 975-3833

Гуллер Алина, MD

355 West 52nd Street, Fl 3 New York, NY 10019 (646) 362-5361

Ильяева Стелла, MD

56-29 Metropolitan Avenue Ridgewood, NY 11385 (718) 418-0300

8501 4th Ave Brooklyn, NY 11209 (718) 238-1402

AAA IP Pharmaсу

125-10 Queens Blvd Brooklyn, NY 11415 (718) 520-3460

АВC Drugs

1942 86 St Brooklyn, NY 11214 (718) 234-2500

АВС Pharmacy

371 McDonald Ave Brooklyn, NY 11218 (718) 853-7766

Aldav Pharmacу

749 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11230 (718) 724-2245

All American Druggist

1101 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 891-2801

All In One Farmаcy

75-68 187th st Fresh Meadows, NY 11366 (718) 487-4939

Anteka Pharmacу

511 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 332-4002

Arcola Pharmacy

65-45 99th St Brooklyn, NY 11374 (718) 275-5838

94-15 63гd Dr Brooklyn, NY 11379 (718) 275-4847 107 Ave U Brooklyn, NY 11223 (718) 996-9299 8506A Bay Pkwy Brooklyn, NY 11214 (718) 266-6160 3355 Neptune Ave Brooklyn, NY 11224 (718) 372-2700 1653 Sheepshead Bay Rd Brooklyn, NY 11235 (718) 934-3838 8012 20 Ave Brooklyn, NY 11214 (718) 232-2320 2046 Bath Ave Brooklyn, NY 11214 (718) 677-9066 113 Brighton 11h St Brooklyn, NY 11235 718) 934-0022

277 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 332-8428 483 Kings Hwy Brooklyn, NY 11228 (718) 375-4100 511 Cortelyou Rd Brooklyn, NY 11218 (718) 940-0310 103-19 Queens Blvd Brooklyn, NY 11375 (718) 897-4888

2836 Coney Island Ave, Brooklyn NY 11235 (718)743-8585 3692 Nostrand Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 769-9600

8512 20th Ave Brooklyn, NY 11214 (718) 333-0395 116-65 Queens Blvd Brooklyn, NY 11375 (718) 261-6699

1425 Kings Hwy Brooklyn, NY 11229 (718) 382-7700

79 Atlantic Ave Brooklyn, NY 11201 (718) 522-2588

1757 Bath Ave Brooklyn, NY 11214 (718) 331-8877

730 Kings Hwy Brooklyn, NY 11223 (718) 627-3400

1311 Gravesend Neck Rd Brooklyn, NY 11229 (718) 627-7070 4723 13h Ave Brooklyn, NY 11219 (718) 438-6555

3402 Ave N Brooklyn, NY 11234 (718) 258-5858 2126 Knapp St Brooklyn, NY 11229 (718) 332-5474

4125 18th Ave Brooklyn, NY 11218 (718) 686-8900

93-05 63rd Dr Brooklyn, NY 11374 (718) 459-3370

63-68 108th St Brooklyn, NY 11375 (718) 275-6555

1172 Coney Island Ave Brooklyn, NY 11230 (718) 859-6100

101-04 Queens Blvd Brooklyn, NY 11375 (718) 997-8200

2201 Bath Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 372-0797

495 Beach 20h St Far Rockaway, NY 11691 (718) 337-1900 2276 65 St Brooklyn, NY 11204 718) 975-2130 2967 Осеan Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 646-2800

433 Kings Hwy Brooklyn, NY 11223 (718) 336-3355 250 Kings Hwy Brooklyn, NY 11223 (718) 946-6899 88 Kings Hwy Brooklyn, NY 11214 (718) 676-4343

1614 Ave M Brooklyn, NY 11230 (718) 375-8900 1671 E 13 St Brooklyn, NY 11229 (718) 375-5757

395 Ave X Brooklyn, NY 11223 (718) 339-3131 424 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 332-5881

Community Chemists Pharmacy Harolds Pharmacy 394 Ave P Brooklyn, NY 11223 (718) 339-8118

42 McDonald Ave Brooklyn, NY 11204 (718) 996-4200

Lemberg's Pharmacy

Cort Pharmacy

Health Bridge Pharmacy

Lerds Pharmacy

Home Infusion Group

Health Choice Pharmacy

Levin's Drugs

64-25 108th St Brooklyn, NY 11375 (718) 897-2569 3052 Brighton 1st St, Ste 301 Brooklyn, NY 11235 (855) 444-3979

191 Neptune Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 368-4336

274 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 648-0002 3735 Nostrand Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 368-9800

1601 Gravesand Neck Rd Brooklyn, NY 11229 (718) 332-5330 98-90A Queens Blvd Brooklyn, NY 11374 (718) 459-1500

www.doctora.md

73

СОСУДИСТАЯ МЕДИЦИНА

6 СПОСОБОВ ПРИОСТАНОВИТЬ СТАРЕНИЕ ОРГАНИЗМА Не секрет, что старение неизбежно. Неправильное питание, нарушения сна, плохие привычки отрицательно сказываются на здоровье человека, внешнем виде и психоэмоциональном состоянии, ускоряя этот естественный процесс. добавленного сахара и его искусственных заменителей, заменяя их альтернативными продуктами, дающими удовлетворение вкусовым рецепторам и стимулирующими выработку гормонов, ответственных за положительные эмоции.

СОВЕТ

Л

юди всегда мечтали изменить запрограммированный природой процесс биологической деградации организма. Эта мечта ускользала, оставалась несбыточной, несмотря на упорную борьбу с неумолимым временем. Сегодня борьба с возрастом стала бизнесом, весьма прибыльным делом. Производители дорогих антивозрастных кремов, «чудодейственных» пищевых добавок и других «эликсиров молодости» соревнуются за кошельки потребителей, но не предлагают ничего, что гарантированно могло бы отменить старость. Дело в том, что ни один омолаживающий продукт не может повернуть вспять внутренние процессы. Старение нельзя остановить, но его можно «притормозить», внеся коррективы в образ жизни, изменить питание и привычки. Ведь истинная красота и молодость исходят изнутри. И это на самом деле хорошая новость, потому что независимо от того, сколько лет человеку, он может воспользоваться рекомендациями MedAboutMe, чтобы увеличить долговечность собственного организма и выглядеть потрясающе в любом возрасте.

ПИТАНИЕ С НИЗКИМ СОДЕРЖАНИЕМ САХАРА

Среди огромного списка рисков, характерных для питания, в котором регулярно присутствует добавленный сахар, одним из самых опасных является вероятность развития метаболического синдрома, сахарного диабета. При этих патологиях происходит ускорение производства конечных продуктов гликирования (AGE). Другими словами, сахар прибавляет возраст не только коже, как ни трудно в это поверить. Скачки уровня глюкозы в крови и последующие спады снижают жизненную энергию, ухудшают настроение и даже либидо, прокладывая самый короткий путь к старости. Конечно, это не означает, что в погоне за ускользающей молодостью человек должен питаться исключительно индейкой и салатными листьями. Резкий отказ от сладкого может привести к эмоциональной катастрофе, а стресс также не идет на пользу здоровью. Необходимо постепенно снизить потребление

74

www.doctora.md

• • •

Рекомендуем подслащивать: десерты при помощи свежих или замороженных ягод; напитки — натуральным экстрактом стевии; домашнюю выпечку — молотой корицей и т. д.

БОРЬБА СО СТАРЕНИЕМ И ПРОФИЛАКТИКА ПИЩЕВОЙ НЕПЕРЕНОСИМОСТИ

Клейковина, молочные продукты и другие продукты, часто провоцирующие аллергические реакции, нередко наносят огромный урон организму, заставляя многих людей чувствовать себя разбитыми, старыми и несчастными.

СОВЕТ

Эксперты в области профилактического питания рекомендуют полностью исключить из рациона молочные, глютеносодержащие и прочие продукты, являющиеся триггерами пищевой непереносимости, на три недели, чтобы экспериментальным путем выяснить, какое влияние оказывают они на организм. Нередко новый режим помогает избавиться от симптомов хронического воспаления, исправить иммунные «ошибки», которые провоцируют боли в суставах, головные боли, вздутие живота, метеоризм, чрезмерную усталость и когнитивные нарушения.

НОРМАЛЬНЫЙ СОН

Исследование, проведенное в 2015 году учеными из Кливлендского университета, показало, что хронические нарушения сна провоцируют «внутреннее старение, угнетают барьерные функции кожи и снижает удовлетворенность внешним видом». Здоровый, продолжительный сон каждую ночь позволяет человеческому организму оптимально восстанавливаться и бесперебойно функционировать в любом возрасте.

СОВЕТ

Каждому взрослому человеку необходим ночной сон, который должен продолжаться от семи до девяти часов, причем он должен быть качественным, то есть спокойным, без перерывов на периоды бессонницы.

СНИЖЕНИЕ УРОВНЯ СТРЕССОВ

В 2009 году были опубликованы результаты исследования, проведенного учеными из Калифорнийского университета. Они продемонстрировали, что хронический стресс может привести к перееданию, увеличению уровня холестерина, кортизола и инсулина в крови, к развитию хронического воспаления и окислительного стресса. Все это, по мнению авторов научной работы, кумулятивно наносит огромный удар, запуская «механизм старения клеток».

СОВЕТ

Управление уровнем стресса должно стать приоритетом для каждого. Помочь могут занятия йогой, простая медитация для начинающих, глубокое дыхание, любимое хобби или общение с близкими.

РЕГУЛЯРНЫЙ ФИТНЕС

Теломеры на концах хромосом защищают их от повреждений. Более короткие теломеры, как считают ученые, являются признаком старения. Проведенное в 2015 году в США исследование показало, что регулярные физические упражнения могут удлинить теломеры. Некоторые данные свидетельствуют о том, что физическая активность может обеспечить защитный эффект для теломер и играет важную роль в профилактике возрастных заболеваний. Наконец, в любом возрасте человек чувствует себя и выглядит лучше, благодаря фитнесу.

СОВЕТ

Если нет времени на посещение тренажерного зала, помогут быстрые тренировки с использованием собственного веса, которые каждый может проводить дома, затрачивая всего 8-10 минут в день и откладывая старение.

ОПТИМАЛЬНЫЙ ПИТЬЕВОЙ РЕЖИМ

Речь пойдет о воде, хотя фреши, травяные чаи и некоторые другие напитки также могут быть полезны для кожи и здоровья в целом. Обезвоживание является серьезной угрозой для человеческого организма по многим причинам: • кожа выглядит увядшей; • начинаются сбои в работе органов; • возникает немотивированная усталость; • манифестируют головные боли и т. п.

• •

•

СОВЕТЫ

Увеличьте потребление воды. Употребляйте не менее 8 чашек в день. Храните бутылку с отфильтрованной водой поблизости, чтобы всегда иметь возможность утолить жажду. Если простая вода не удовлетворяет вкусовые потребности, добавляйте в нее немного лимонного или любого другого фреша, листья мяты, дольки цитрусовых, ягоды, ломтики огурца и т. д. p

КАТАЛОГ ДОКТОРОВ

doctora.md

www.

Более 900 докторов NYC Узнайте как могут помочь вам!

Сканируйте QR-код КАТАЛОГ ВРАЧЕЙ НЬЮ-ЙОРК

Часть из них хотят быть в контакте с вами и предлагают свой опыт в диагностике и лечении болезни, а кто-то рассказывает о себе и делится советами как сохранить здоровье!

QR-коды в журнале с прямым выходом на визитную карточку или на персональную страницу доктора

Вся информация о докторе на нашем портале ЧТО ЛЕЧИТ, КАК ЛЕЧИТ, ГДЕ ЛЕЧИТ

Информация о докторе, статьи, интервью, видео, советы доктора.

Каталог докторов, медицинских офисов, советы здорового образа жизни, статьи, интервью — это все в вашем распоряжении на сайте doctora.md.

ДИРЕКТОРИЯ

СПЕЦИАЛИСТОВ

DOCTORA.MD С В О Б О Д А

В Ы Б О Р А

ВИТРИНА МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ

СУПЕРCOВРЕМЕННЫЙ ОФИС, ОБОРУДОВАННЫЙ НОВЕЙШЕЙ ДИАГНОСТИЧЕСКОЙ И ЛЕЧЕБНОЙ АППАРАТУРОЙ

В НАШЕМ ОФИСЕ ПРИНИМАЮТ ВРАЧИ ВЫСШЕЙ КВАЛИФИКАЦИИ

• Диагностика и лечение острых и хронических болевых синдромов • Диагностика и лечение воспалений седалищного нерва • Лечение болезней суставов, спинных и шейных позвонков • Лечение болей стволовыми клетками • Лечение спортивных травм • Лечение артрита, остеоартрита и радикулита • Лечение болевых синдромов обогащенной тромбоцитами плазмой • Цементирование компрессионого перелома позвоночника • Обезболивающие суставные и спинные блокады (эпидуральные инъекции) • Абляция и нейтрализация нервов с помощью радиоизлучения • Имплантация электрических стимуляторов спинного мозга ПРИНИМАЕМ ВСЕ ОСНОВНЫЕ ВИДЫ CТРАХОВОК, MEDICARE/MEDICAID

369 Lexington ave., 19th Fl, New York, NY 10017 626 Sheepshead Bay Rd, 5th Fl, Ste 520, Brooklyn, NY 11224

Звоните! 929-363-0303

www.UniqueMed.com • Ask@UniqueMed.com ПЕРСОНАЛЬНЫЙ ПОДХОД К КАЖДОМУ ПАЦИЕНТУ!