Your Doctor #159

159 ЯНВАРЬ 2026

ПОНАДОБИТСЯ ВРАЧ – « В А Ш Д О К Т О Р » В С Е ГД А Р Я Д О М ДИРЕКТОРИЯ СПЕЦИА ЛИСТОВ ТЕПЕРЬ И НА WEBSITE

www.doctora.md

NYC - 50¢ • За пределами NYC - цена договорная

718-905-5000 1938 Coney Island Ave., Brooklyn, NY 11230

ˤ Ƈ ŭ Ź Ż Ź ů ʬ

ˤ Ŷ ʯ ɳ ŵ ů ų ŵ ʢ ɵ ŘŹŭΟŮŹůŸų

ɳ ű Ο ȴ ɲ Ű ƃ ū ō ɞ Ž Ź ż ū Ż ʫ ȴ ǸȍȒȓȈȔȈ ȕȈ șȚȘ

откройте для себя современные методы лечениЯ в

astra vascular ПОЧЕМУ СТОИТ ВЫБРАТЬ ASTRA VASCULAR?

ЗНАКОМЬТЕСЬ, ДОКТОР ДЖОРДЖ БОЛОТИН Добро пожаловать в клинику Astra Vascular, специализирующуюся на передовых методах лечения с использованием интервенционной радиологии под руководством доктора Джорджа Болотина. Обладая большим опытом и индивидуальным подходом, доктор улучшит здоровье ваших сосудов с помощью минимально инвазивных􀂛􀂛􀂛 􀂛􀂛􀂛􀂛􀂛􀂛􀂛􀂛

Экспертная помощь:

СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫЕ УСЛУГИ ДЛЯ ВАШЕГО ЗДОРОВЬЯ

Под руководством доктора Джорджа Болотина наша команда стремится предоставить индивидуальные и эффективные методы лечения

Современные технологии:

Мы используем новейшие методы медицинского лечения и визуализации для обеспечения лучших результатов.

Минимально инвазивные методы: Наши процедуры направлены на минимизацию боли и времени восстановления

Для получения дополнительной информации или записи на консультацию посетите наш сайт www.astraveinvascular.coM У нас два офиса: • 4209 Ave U, Brooklyn, NY 11234 • 869 E Tremont Ave., Bronx, NY 10460

Позвоните нам,

Сделайте первый шаг к улучшению здоровья ваших сосудов уже сегодня!

718-222-0225

ЛЕЧЕНИЕ ВЕНОЗНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ

Венозная недостаточность возникает, когда вены в ваших ногах не обеспечивают правильный отток крови к сердцу, что приводит к варикозному расширению вен, отекам и дискомфорту. В Astra Vascular мы предлагаем передовые методы лечения, такие как эндовенозная лазерная терапия [EVLT] и склеротерапия, чтобы, облегчив симптомы и улучшив кровоток, вернуть качество жизни.

Боли в коленях? Эмболизация геникуларной артерии Если вы страдаете хронической болью в колене из-за остеоартрита или других состояний, эмболизация геникулаторной артерии может стать решением. Эта минимально инвазивная процедура, направленная на кровеносные сосуды, которые приводят к воспалению и боли в колене, обеспечивает облегчение без необходимости в крупной операции. Наслаждайтесь более активным образом жизни с меньшей болью и лучшей подвижностью.

страдаете от геморроя? Эмболизация геморроя Геморрой может вызвать значительный дискомфорт и повлиять на вашу повседневную деятельность. Эмболизация геморроя — это нехирургическое лечение, которое уменьшает приток крови к геморроидальным узлам, эффективно уменьшит их и облегчит симптомы. Этот инновационный метод обеспечивает быстрое восстановление и минимальный дискомфорт, позволяя вам быстро вернуться к обычной жизни.

Новогоднее обращение Дорогие пациенты, ваши взрослые и юные родственники, медсестры и хоматенданты, Все – все: Мы встретили долгожданный Год Лошади – Мои Искренние поздравления Вам!

В Наступившем году желаю крепкого здоровья, счастья, душевной стойкости, уверенности в своих силах, в завтрашнем дне, оптимизма и мирного неба над всеми! Наступил Новый Год! Всем друзьям я желаю: Быть здоровыми! Жить без проблем и забот! По традиции в Новый Год мы забираем Только лучшее. Лошадь - воз счастья везет. Он закончился, Праздник, долгожданным рассветом; Не сгубила Война народившийся год. А с шампанского пеной растворились проблемы; Президент Дональд Трамп нам сказал: «Мир Грядёт!» Пусть наступивший год станет для вас годом сбывшихся надежд и достигнутых целей! Пусть родные и близкие всегда будут рядом; благополучие, процветание и любовь царят в каждом доме!

Спасибо за дружбу. Ваш доктор Алина Васильева

Содержание 6

Что запускает витилиго: взгляд дерматологов

8

Интересные факты о лекарствах и новых препаратах, которые были обнаружены случайно

10

Физиотерапия: что это и для чего нужна

12

О боли и обезболивающих

16

Как долго может болеть седалищный нерв?

18

Удаление мениска коленного сустава с помощью операции

20

"Мужская сила" в истории человечества

24

Когда тревога берёт вверх: что такое паническая атака

26

Когда тревога берёт вверх: что такое паническая атака

26

Новое время – новые шансы

30

Что делать, если болит зуб после удаления нерва

32

Правда и мифы о зубах мудрости

36

Сохраним здоровые и красивые ноги надолго!

38

Варикоз стопы признаки развития патологии

40

6 лечебных упражнений при пяточной шпоре

42

Язвенный колит и психика: как они связаны и что поможет улучшить самочувствие?

46

Когда обращаться к проктологу?

49

Военная медицина в Древнем Риме

50

Микробиом кожи — что это такое и как его поддерживать

54

Питание для здоровья: что едят долгожители

56

10 мифов об артериальной гипертонии

58

Какое вино полезнее: белое или красное

60

Жизнь с варикозным расширением вен — как поддерживать физическое и ментальное здоровье?

74

TERMS AND CONDITIONS OF USE: TERMS AND CONDITIONS OF USE: “Your Doctor” magazine is an editorial-type medical journal whose content is provided by Taurus Express Publishing and other sources (including websites).

DISCLAIMER: “Your Doctor” magazine is published only for the purpose of educating its users. No material published in this publication should be considered or used as medical advice, diagnosis or treatment. The opinions presented in “Your Doctor” magazine are intended to increase the knowledge of its users in the field of health care and medical problems they face in their daily life and health care.

“Your Doctor” magazine recommends that readers always consult a doctor or other qualified healthcare professional with questions regarding

4

www.doctora.md

ДОКТОРА/

НЬЮ-ЙОРК

Опоясывающий лишай: отвечаем на частые вопросы о заболевании

ДИРЕКТОРИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ

65-73 стр.

their personal health or medical condition. Never neglect, avoid or delay seeking advice from your doctor or other qualified healthcare professional because you have already read about it in “Your Doctor” magazine. If you have (or suspect you have) any medical problem or condition, see a qualified healthcare professional as soon as possible.

WARRANTIES AND LIMITATION OF LIABILITY: We do not make any express or implied warranties, representations or endorsements of any kind whatsoever with regard to the magazine, or with respect to any information, product, service, merchandise or other material provided in or through this magazine. we do not warrant

or guarantee the accuracy, completeness, correctness, timeliness or usefulness of any information, products, services, merchandise or other material provided through the «Your Doctor» magazine.

We are not liable to any reader or anyone else for any decision made or action taken based on their reliance upon the information contained in the «Your Doctor» magazine.

Сканируй QR-code и измените жизнь!

QR - к од в жу р нале с выходом на личну ю с траничку специалис та

Здесь и сейчас Вы можете улучшить здоровье. Не откладывайте. Найдите своего доктора рядом с Вами. Живите здоровыми — живите дольше!

Published by: Taurus Express e-mail: yourdoctorusa@gmail.com Copyright © 2026 All rights reserved /Printed in the U.S.A. Editor-in-chief: Michael Miller Graphic Design: Alexei Sidorenco

УСЛОВИЯ И ПРАВИЛА ИСПОЛЬЗОВАНИЯ: Журнал “Ваш Доктор” является редакционного типа медицинским журналом, содержание которого предоставляется Taurus Express Publishing и другими источниками (включая веб-сайты). ОТКАЗ ОТ ОТВЕТСТВЕННОСТИ: Журнал «Ваш доктор» издается только с целью обучения его читателей. Никакие материалы, опубликованные в этом издании, не должны рассматриваться или использоваться в качестве медицинских рекомендаций, диагностики или лечения. Мнения, представленные в журнале «Ваш доктор», предназначены для расширения знаний его пользователей в области здравоохранения и медицинских проблем, с которыми они сталкиваются в повседневной жизни. Редакция журнала “Ваш Доктор» рекомендует читателям во всех случаях обращаться к врачу или другому квалифицированному медицинскому работнику с вопросами касающимися их персонального здоровья или медицинского состояния. Никогда не пренебрегайте, не избегайте и не откладывайте обращение за советом к вашему врачу или другому квалифицированному медицинскому работнику на том основании, что вы уже прочитали об этом в Журнале “Ваш Доктор». Если у вас есть (или вы подозреваете, что у вас есть) какая-то медицинская проблема или состояние, обратитесь к квалифицированному медицинскому работнику незамедлительно.

ДИРЕКТОРИЯ

СПЕЦИАЛИСТОВ

DOCTORA.MD С В О Б О Д А

№159 • ЯНВАРЬ • 2026

В Ы Б О Р А

ГАРАНТИИ И ОГРАНИЧЕНИЕ ОТВЕТСТВЕННОСТИ: Мы не даем (и не подразумеваем) никаких гарантий, не выражаем одобрения и не представляем ничего из того, что касается содержания нашего журнала или любой информации, продукта, услуги, товара или других материалов, приведенных в журнале. мы не гарантируем и не ручаемся за точность, полноту, правильность, своевременность или полезность любой информации, продуктов, услуг, товаров или других материалов, представленных в журнале. Мы не несем ответственности перед любым читателем или другим лицом за любое решение или действие, предпринятые на основе информации, содержащейся в журнале “Ваш Доктор». www.doctora.md

5

ДЕРМАТОЛОГИЯ

ОПОЯСЫВАЮЩИЙ ЛИШАЙ: ОТВЕЧАЕМ НА ЧАСТЫЕ ВОПРОСЫ О ЗАБОЛЕВАНИИ

О

поясывающий лишай поражает 10-20% людей, ранее болевших ветряной оспой. Особую обеспокоенность у ученых вызывает манифестация болезни (появление выраженных симптомов) у людей, недавно перенесших коронавирус.

ЧТО ТАКОЕ ОПОЯСЫВАЮЩИЙ ЛИШАЙ

Опоясывающий лишай (ОЛ) — это вирусное заболевание кожи и структур нервной ткани, возникающее по причине повторной активации в организме Varicella Zoster, вируса ветряной оспы. После ветрянки вирус в латентном, «спящем» состоянии остается в нервных узлах человека пожизненно и реактивируется при сниженном иммунном статусе, чаще в пожилом возрасте.

КАК ПЕРЕДАЕТСЯ ОПОЯСЫВАЮЩИЙ ЛИШАЙ

Опоясывающий герпес (син. — опоясывающий лишай) — это вторичная инфекция, которая развивается только у людей, ранее переболевших ветрянкой. Активация вируса обычно происходит

6

www.doctora.md

на фоне ослабления клеточного звена иммунитета и воздействия неблагоприятных факторов — таких, как: ●● Гиповитаминоз ●● Прием гормональных препаратов ●● Лучевая или химиотерапия ●● Заболевания крови, сахарный диабет, онкология Более подвержены рецидивам опоясывающего лишая женщины, а также носители мутации гена интерлейкина и пожилые люди — так, среди взрослых в возрасте 85 лет 50% людей перенесли хотя бы один эпизод заболевания. А у пациентов с иммунодефицитами, в частности, с ВИЧ, риск реактивации герпеса 3 типа возрастает в 20 раз по сравнению с людьми с нормальным иммунным статусом.

КАК ВЫГЛЯДИТ ОПОЯСЫВАЮЩИЙ ЛИШАЙ

Для опоясывающего лишая характерны пузырьковые, сгруппированные высыпания по одной стороне тела. Высыпания на коже бывают разной интенсивности — от легкой формы в виде отдельных пузырьков, до тяжелой диссе-

минированной, при которой везикулярная сыпь распространяется по всему телу с обеих сторон. Нередко заболевание начинается с лихорадки, общей интоксикации, зуда и жжения кожи, боли вокруг глаз и носа.

ЧЕМ ОБЕЗБОЛИТЬ ОПОЯСЫВАЮЩИЙ ЛИШАЙ

Основной симптом опоясывающего лишая, отличающий его от других инфекционных заболеваний с кожными проявлениями — боль, которая может возникать как до появления высыпаний, так и после их заживления. Для обезболивания врачом назначаются нестероидные противовоспалительные средства. Частое осложнение опоясывающего лишая — постгерпетическая невралгия, сильный болевой синдром, который длится не менее 120 дней. Боли могут беспокоить человека несколько месяцев и даже лет после выздоровления. Постгерпетическая невралгия развивается преимущественно у пожилых людей — так, около 50% случаев фиксируется у пациентов старше 60 лет.

ЧЕМ ЛЕЧАТ ОПОЯСЫВАЮЩИЙ ЛИШАЙ

Схема лечения инфекции Varicella Zoster включает противовирусные и нестероидные противовоспалительные препараты. При постгерпетической невралгии врачом-неврологом дополнительно назначаются антидепрессанты и антиконвульсанты. Лучшей профилактикой развития опоясывающего лишая в зрелом возрасте является вакцинация от ветрянки — как детей, так и взрослых, ранее не контактировавших с этой инфекцией.

КАКОЙ ВРАЧ ЛЕЧИТ ОПОЯСЫВАЮЩИЙ ЛИШАЙ

Лечение опоясывающего лишая входит в компетенцию врача-дерматовенеролога. В случае с опоясывающим лишаем важно обратиться к врачу не позднее 3 суток после появления болезненных ощущений и сыпи: чем раньше назначается противовирусная терапия, тем легче проходит заболевание.

Продолжение на стр. 45 >>>

Переболеть ветрянкой лучше… никогда. Отдаленным последствием «детской» болезни может стать опоясывающий лишай — опасная патология, для которой характерны длительное течение и один из самых трудноизлечимых болевых синдромов — постгерпетическая невралгия.

ВАША КОЖА ЭТО ВАШЕ ЗДОРОВЬЕ и ЗАБОТА о СЕБЕ! От тщательного обследования на рак кожи и лечения распространенных и редких заболеваний до комплексного ухода за кожей

Medical, Surgical & Aesthetic Dermatology В нашей новой клинике мы стремимся предоставить вам только научно обоснованные рекомендации и эффективное лечение в области дерматологии, охватывающие широкий спектр кожных заболеваний, хирургических и косметологических процедур. Наши инновационные методы, технологии и персонализированный подход к каждому клиенту обеспечивают высочайшее качество медицинского обслуживания. Мы предоставляем полный спектр медицинских услуг для взрослых и детей, включая дерматологию, хирургию, трихологию и эстетику. К нам можно обратиться с любыми дерматологическими проблемами: инфекция, акне, экзема, псориаз, аллергия, крапивница, онкология, выпадение волос и эстетические процедуры. У нас комплексный подход к решению проблемы: вам не нужно будет сдавать анализы в одном месте, на прием идти в другое, а на лечение в третье, все находится в одном месте.

Natallia Fiadorchanka,MD Double Board-Certified Dermatologist and Mohs Surgeon

ДЕРМАТОЛОГИЯ ДЛЯ ВЗРОСЛЫХ И ДЕТЕЙ РАК КОЖИ. Ранняя диагностика, современные и эффективные методы лечения подбираются для каждого клиента индивидуально.

ЭКЗЕМА. Персонализированный подход к лечению и уходу, направленный на облегчение симптомов и восстановление здоровья кожи.

ХИРУРГИЯ МООСА. Точная, слож-

РОЗАЦЕА. Разрабатываем индивидуальные протоколы для контроля симптомов и улучшения состояния кожи. ВЫПАДЕНИЕ ВОЛОС. Обеспечиваем диагностику и лечение различных типов потери волос, сосредоточенные на восстановлении здоровья волос и кожи головы.

ная, высокоэффективная процедура, считающаяся золотым стандартом для лечения рака кожи. Процедуру проводят врачи, прошедшие специальную подготовку в области хирургии Мооса, патологии и реконструктивной хирургии.

АКНЕ. Разрабатываем индивиду-

ально подобранные схемы лечения угревой сыпи, в зависимости от степени тяжести и стадии заболевания.

ПСОРИАЗ. Используем эффектив-

ные методы для лечения и контроля заболевания.

ЗАБОЛЕВАНИЯ НОГТЕЙ. Диагно-

стика, лечение и профилактика болезней ногтей.

АППАРАТНАЯ и инъекционная косметология, направленная на омоложение, улучшение качества и состояния кожи.

INNA RAYKHELGAUZ, MSN, APRN, FNP-C General Dermatology and Weight Loss VIKTORIYA NOSENKO, FNP-BC General and Aesthetic Dermatology

1938 Coney Island Ave., Brooklyn, NY 11230 •718-905-5000

ДЕРМАТОЛОГИЯ

ЧТО ТАКОЕ ВИТИЛИГО?

Витилиго — это заболевание кожи, которое в первую очередь поражает такие области, как руки, лицо, локти и колени, в результате чего кожа в этих местах становится заметно отличающейся по цвету от окружающей кожи. Размер, распространение и расположение белых пятен могут варьироваться от человека к человеку. В нормальных условиях пигментом, ответственным за цвет нашей кожи, является меланин. Этот пигмент вырабатывается клетками, называемыми меланоцитами. Когда эти клетки повреждаются или перестают функционировать, в коже возникает дефицит пигмента. В результате на различных участках кожи появляются пятна витилиго. Распространенность витилиго в мире составляет от 1% до 2%. Витилиго может возникать у людей всех этнических групп, но может быть более заметным у людей с более темным цветом кожи из-за контраста цветов. Этот дискомфорт связан с тем, что витилиго характеризуется видимыми различиями в цвете при наблюдении снаружи. Однако в последние годы некоторые бренды используют моделей с витилиго в рекламе своих продуктов, что способствует повышению осведомленности об этом заболевании.

КАКОВЫ СИМПТОМЫ ВИТИЛИГО?

Витилиго — это заболевание, вызванное недостатком пигмента меланина. Первым и наиболее важным симптомом, появляющимся при недостатке этого пигмента, являются белые пятна

8

www.doctora.md

с четко очерченными границами, которые явно отличаются от остальной кожи. Эти пятна обычно начинаются с небольших и со временем могут постепенно увеличиваться в размере. В некоторых случаях перед появлением цветовых различий может наблюдаться легкий зуд. Однако обычно в этих областях нет боли или зуда. Пятна чаще всего появляются на участках, подверженных воздействию солнца, таких как лицо, шея, руки и предплечья. Однако они также могут поражать слизистые оболочки (внутри рта, носа, в области половых органов и т. д.), глаза и кожу головы. Волосы в областях, пораженных витилиго, также могут быть поражены и стать белыми.

ДРУГИЕ СИМПТОМЫ МОГУТ ВКЛЮЧАТЬ:

Симметричные белые пятна: различия в цвете обычно наблюдаются на обеих сторонах тела, причем одна сторона почти симметрична другой.

• Прогрессирование пятен: пятна могут оставаться стабильными в течение многих лет или внезапно начать распространяться, вызывая появление новых пятен.

• Потеря пигмента в волосах на теле: если пораженные области включают область вокруг глаз, щек или кожи головы, может произойти обесцвечивание ресниц, бровей, бороды или волос.

• Чувствительность к солнечному свету: пораженная кожа может быть более подвержена солнечным ожогам из-за недостатка меланина. Витилиго обычно не вызывает фи-

зического дискомфорта, такого как зуд или боль, но видимые изменения, особенно на видных участках тела, могут привести к значительным эмоциональным последствиям.

ЧТО ВЫЗЫВАЕТ ВИТИЛИГО?

Точная причина витилиго неизвестна. Однако считается, что к его развитию могут способствовать генетическая наследственность, аутоиммунные нарушения, воздействие определенных химических веществ и другие факторы окружающей среды. У людей с витилиго иммунная система ошибочно идентифицирует меланоциты — клетки, ответственные за выработку пигмента в коже — как вредных захватчиков и атакует их в рамках своего защитного механизма. В результате этого нападения меланоциты в пораженной области либо полностью разрушаются, либо теряют свою функцию. Это приводит к частичной или полной потере пигмента в этих областях и появлению белых пятен. Следующие факторы были идентифицированы как потенциальные триггеры для возникновения витилиго: • Аутоиммунная реакция: Витилиго часто ассоциируется с аутоиммунными заболеваниями, такими как заболевания щитовидной железы. Это позволяет предположить, что иммунная система играет центральную роль в возникновении витилиго.

• Генетическая предрасположенность: Генетическая наследственность часто наблюдается при витилиго или связанных с ним аутоиммунных заболеваниях. Роль генетической наследственности в витилиго составляет примерно 30%.

• Факторы окружающей среды: Некоторые события, такие как солнечные ожоги, травмы кожи, воздействие различных химических веществ или эмоциональный стресс, могут играть провоцирующую роль у людей, предрасположенных к этому заболеванию.

• Нейрогенные факторы: Некоторые теории предполагают связь между нервными окончаниями и повреждением меланоцитов, но исследования по этой теме еще продолжаются. В заключение можно сказать, что витилиго — это сложное заболевание, вызываемое множественными факторами, и конкретные триггеры могут варьироваться от человека к человеку.

Продолжение на стр. 63 >>>

ЧТО ЗАПУСКАЕТ ВИТИЛИГО: ВЗГЛЯД ДЕРМАТОЛОГОВ

Ваша кожа — отражение Вашего здоровья, и только наши лучшие профессионалы могут обеспечить эффективное и безопасное лечение! НАША КЛИНИКА ПРЕДОСТАВЛЯЕТ ШИРОКИЙ СПЕКТР УСЛУГ ВЫСОКОКВАЛИФИЦИРОВАННЫХ СПЕЦИАЛИСТОВ В ОБЛАСТИ

ДЕРМАТОЛОГИИ MICHAEL SHAPIRO, MD, FAAD, ASDS, ACMS

В КЛИНИКЕ ПРИМЕНЯЮТ ПЕРЕДОВЫЕ МЕТОДЫ VIKTORIYA FRIDMAN, ЛЕЧЕНИЯ DNP, ANP-BC, DCNP

МЫ РАДЫ Позвоните нам ВИДЕТЬ и запишитесь на консультацию ВАС В НАШЕЙ уже сегодня, КЛИНИКЕ! сделайте свой первый шаг ПРИНИМАЕМ РАЗЛИЧНЫЕ к здоровой, красивой коже! ПЛАНЫ СТРАХОВАНИЯ NARGIZA VOLAKOS,

WWW.VANGUARDDERMATOLOGY.COM

ИНДИВИДУАЛЬНЫЙ

ПОДХОД К КАЖДОМУ ПАЦИЕНТУ!

FNP-BC

Oсобое внимание у нас уделяют выявлению, диагностике и лечению подозрительных родинок и новообразований Если вас беспокоят акне, экзема, псориаз, выпадение волос, бородавки или вы мечтаете улучшить внешний вид кожи, наши опытные специалисты вам помогут!

Наши офисы удобно расположены в разных районах Нью-Йорка: SHEEPSHEAD BAY: 2148 Ocean Ave, 5th Floor, Brooklyn, NY 11229 FOREST HILLS: 110-45 Queen Blvd, Suite 116, Forest Hills, NY 11375 INWOOD: 651 Academy Street, New York, NY 10034 BRIGHTON BEACH: 2727 Ocean Pkwy, Suite #1L, Brooklyn, NY 11235 STATEN ISLAND: 1847 Richmond Ave., 2nd Floor, Staten Island, NY 10314

ФАРМАКОЛОГИЯ

ИНТЕРЕСНЫЕ ФАКТЫ О ЛЕКАРСТВАХ И НОВЫХ ПРЕПАРАТАХ, КОТОРЫЕ БЫЛИ ОБНАРУЖЕНЫ СЛУЧАЙНО Сегодня использование этих препаратов кажется очевидным, однако еще десятки лет назад ученые и специалисты в области фармацевтики даже не пытались вести поиски в этом направлении. «Для открытия нужны удача, изобретательность, интеллект — ни одно не может обойтись без другого». Немецкий писатель, ученый и первооткрыватель Иоганн Вольфганг Гете

В

ПЕНИЦИЛЛИН

ернувшись к работе после месячного отпуска в Шотландии в 1928 году, британский микробиолог Александр Флеминг сделал интересное открытие благодаря чашке для культивирования, которую он не преднамеренно оставил на подоконнике в своей лаборатории в больнице Святой Марии в Лондоне. В отсутствие Флеминга в чашку, в которой росли опасные бактерии золотистого стафилококка, попала переносимая по воздуху плесень — разновидность грибка. Флеминг заметил, что рядом с сине-зелеными нитями плесени рост бактерий остановился. Таким образом Флеминг случайно наткнулся на первый антибиотик, который он назвал пенициллином. За свое случайное открытие он разделил Нобелевскую премию по медицине в 1945 году с Флори и Чейном, оксфордскими хими«Когда я проснулся сразу после рассвета 28 сентября 1928 года, я, конечно, не планировал произвести революцию во всей медицине, открыв первый в мире антибиотик, или бактериального убийцу. Но я полагаю, что это было именно то, что я сделал». Сэр Александр Флеминг, микробиолог

10

ками. Они усовершенствовали процесс массового производства пенициллина для лечения пациентов с инфицированными ранами, полученными на поле боя во время второй мировой войны.

www.doctora.md

КАРДИОСТИМУЛЯТОР

Нью—Йоркский инженер Уилсон Грейтбэтч изобрел первый в мире имплантируемый кардиостимулятор, когда сам этого не планировал. Пытаясь создать устройство для записи сердцебиения в 1956 году, он случайно установил в свой прототип резистор неправильного типа, который сразу же начал излучать регулярные электрические импульсы. Поняв, что эти импульсы воспроизводят электрическую активность нормального сердцебиения, Грейтбэтч сразу же увидел потенциал своего устройства. После двух лет доработок, его конструкция кардиостимулятора, который можно было имплантировать в сердце, была запатентована в 1960 году и вскоре запущена в производство. Спасающие жизни потомки этого первого устройства теперь улучшают жизнь более полумиллиона пациентов с замедленным сердцебиением каждый год.

АНТИДЕПРЕССАНТЫ

Несколько классов антидепрессантов обязаны своим открытием случайности. Начиная с ипрониазида, который первоначально использовался для лечения туберкулеза в 1950-х годах, и до трициклических препаратов 1960-х годов, которые появились в результате экспериментального лечения шизофрении или более позднего прорыва, связанного с использованием кетамина.

ВАЛИУМ

Бензодиазепин начального уровня был разработан в 1950-х годах польским иммигрантом в США Лео Штернбахом из выброшенных химических соединений, которые он синтезировал 20 годами ранее в Польше, когда работал над экспериментами по созданию новых красителей. Краски оказались неудачными. Бензодиазепины быстро стали самыми популярными отпускаемыми по рецепту лекарствами в США.

БОТОКС

Ботокс впервые был использован в качестве препарата для предотвращения мышечных спазмов в организме. Это было особенно важно для людей, страдающих от спазмов век или голосовых связок. Однако его использование вокруг глаз имело некоторые неожиданные эффекты. Препарат начал уменьшать морщины вокруг области бровей на лице, что привело к его использованию в косметической сфере для уменьшения мимических морщин и разглаживания кожи. Быстрое развитие этого метода лечения привело к тому, что косметология с применением ботокса стала одним из самых популярных медицинских методов лечения: только в 2016 году в США было проведено более семи миллионов процедур.

ВНИМАТЕЛЬНОЕ, ЗАБОТЛИВОЕ ОБСЛУЖИВАНИЕ КАЖДОГО КЛИЕНТА!

САМЫЙ БОЛЬШОЙ ВЫБОР ДИАБЕТИЧЕСКОЙ И ОРТОПЕДИЧЕСКОЙ 0БУВИ

БЕСПЛАТНАЯ ДОСТАВКА ПО ЛЮБОМУ АДРЕСУ В НЬЮ-ЙОРКЕ

ВАКЦИНА ПРОТИВ ОСПЫ

В конце XVIII века Эдвард Дженнер внес значительный вклад в разработку вакцины против оспы. Оспа была одной из самых страшных болезней из-за ее высокой смертности и обширных рубцов на лице, оставленных тем, кто выжил. До Дженнера единственной профилактической мерой была вариоляция (прививка) с использованием материала пустулы от кого-то, у кого уже было это заболевание. Вариоляция уменьшала степень тяжести заболевания, но все равно могла привести к смерти пациента. Однако в своей практике в маленьком городке в сельской Англии Дженнер заметил, что доярки, которые заразились менее серьезной разновидностью оспы, затем не могут заразиться от другого человека. Эта идея заражения менее вредным вирусом привела к разработке вакцины («vacca» по-латыни означает «корова»). Важность разработки вакцины против оспы нельзя недооценивать. В 1980 году Всемирная организация здравоохранения объявила эту некогда страшную болезнь официально искорененной, что сделало ее первой болезнью, которая была уничтожена на планете. №159 • ЯНВАРЬ • 2026

МЫ ПРИНИМАЕМ: Все медицинские страховки для лекарств по рецептам, включая Medicaid, Medicare, C ЭТИМ КУПОНОМ United Healthcare, Americhoice, а также страховки для Medical Supplies, включая 1199, Elderserve, Aetna, Better Health, Senior Whole Health, Village КЛИЕНТАМ ПО ЛЕКАРСТВАМ Care, Integra MLTC, Fidelis.

ДИСУЛЬФИРАМ

Дисульфирам используется для снижения алкогольной зависимости у человека. Препарат вступает в реакцию с употребляемым алкоголем, вызывая тошноту и учащенное сердцебиение. Это должно служить сдерживающим фактором для употребления алкоголя. Два датских медицинских исследователя, Йенс Халд и Эрик Якобсен, первоначально тестировали этот препарат как противопаразитарное средство. Каждый решил попробовать небольшие образцы, чтобы установить побочные эффекты. Позже, на коктейльной вечеринке после работы, они поняли, что совершили большую ошибку. После того, как мужчины употребили небольшое количество алкоголя, оба быстро сильно заболели. Это привело их к выводу, что эти два события связаны и что их противопаразитарное средство может иметь другое применение.

зенбергом в 1960-х годах произошло в основном случайно. Розенберг проверял гипотезу, основанную на воздействии сильных электрических полей на кишечную палочку, когда заметил, что она способна предотвращать деление клеток бактерий. Розенберг обнаружил, что этот эффект вызывается использованием платиновых электродов, а не электрическим током. Он действительно синтезировал химическое вещество, известное как «хлорид Пейрона», которое было впервые выделено в 1840-х годах. Но его применение в лечении рака еще не было реализовано. С момента этой первоначальной разработки в 1960-х годах цисплатин стал одним из ведущих противоопухолевых препаратов во всем мире.

Продолжение на стр. 62 >>>

МЫ ПРЕДЛАГАЕМ:

• Витамины • Русские лекарства • Косметика • Большой выбор эксклюзивных товаров • Текстиль из Европы • Лечебные пояса из шерсти • Сопутствующие товары • Услуги нотариуса • Переводы денег (Western Union) • Money orders • Оплата счетов • Говорим на многих языках, включая таджикский и узбекский

ЦИСПЛАТИН

Цисплатин используется при лечении рака яичек. На самом деле, по оценкам, он излечивает до 90 процентов случаев этого типа рака. Открытие же противоопухолевых свойств лекарства американским химиком Барнеттом Ро-

www.doctora.md

11

ФИЗИОТЕРАПИЯ / ЛЕЧЕНИЕ БОЛИ

ФИЗИОТЕРАПИЯ: ЧТО ЭТО И ДЛЯ ЧЕГО НУЖНА

Жизнь человека может значительно измениться изза травм и заболеваний, ограничивающих его движение и функции. Физиотерапия предоставляет возможность восстановить качество жизни. Этот метод лечения пригоден для людей всех возрастов и позволяет справляться с болями, улучшать подвижность и функциональность без необходимости прибегать к лекарствам и хирургическим вмешательствам. Физиотерапия дополняет традиционные методы лечения, усиливая их эффективность. При правильном использовании хорошо переносится, не вызывает побочных действий.

изиотерапия – это лечение физическими факторами: светом, водой, температурой, климатом. В общем, всем, что дает природа. Если раньше физиотерапия ассоциировалась с минеральной водой и грязевыми ванными, то сегодня технологии в этой области медицины ушли далеко вперед. В арсенале докторов – магнитное поле, лазеры, электрический и импульсный ток, ультразвуковые колебания. И это не весь список того, что медики научились использовать в лечении. Основное возражение некоторых пациентов – зачем нужны физиопроцедуры, если есть лекарства? С ними не нужно тратить время на посещение кабинета физиотерапевта несколько раз в неделю. Достаточно один раз получить рецепт у врача, купить таблетки в аптеке и принимать их по инструкции. Но физиотерапия усиливает работу медикаментов: под действием процедур частицы лекарств лучше всасываются и действуют быстрее. К тому же, у каждой таблетки есть список противопоказаний, и врач не всегда может предсказать, столкнется пациент с ними или нет. Противопоказания есть, и это факт. В физиотерапии все по-другому. Ограничения и побочные действия есть, но их гораздо меньше, и опытный специалист сможет от них защитить. Когда физиотерапевт подбирает процедуры, время их действия и количество, он отталки-

12

www.doctora.md

вается от конкретного пациента, смотрит на состояние его организма и только после этого назначает то, что не навредит. Физиотерапия – про индивидуальный подбор, чтобы свести побочные эффекты к нулю. В этом – основная разница медикаментов и физиопроцедур. Если идеально подобрать физический фактор, человек выздоравливает плавно и без обострений. Но мы не призываем отказываться от лекарств в пользу физиопроцедур. Физиотерапия – это хорошее дополнение, но не полноценная замена лекарственному лечению, особенно в случае с хроническими заболеваниями. С ней пациенты восстанавливаются быстрее, если уже есть различные проблемы со здоровьем, и могут защититься от обострений и осложнений в период реабилитации.

и на весь его организм действует магнитное поле. Осцилляторный массаж. Слабые электрические импульсы создают волновые колебания. Они действуют на все клеточные и молекулярные структуры в организме. Метод замедляет образование рубцовых тканей, уменьшает воспаления и стимулирует кровообращение и лимфоотток. Лазеротерапия. Лазер – это электромагнитная волна светового диапазона. Она не опасна, ничего не режет и не сжигает, а аккуратно и локально действует на пораженное место. Лазер глубоко стимулирует ткани, улучшает процессы обмена в организме и стимулирует восстановление. Ультразвуковая терапия. Под действием ультразвука нервные волокна восстанавливаются быстрее, чувствительность рецепторов снижается, а вместе с этим уходят и болевые ощущения. Ультразвуковые волны делают кожу более проницаемой, и поэтому частицы лекарств проще попадают в организм. А это значит, что эффект от них наступает быстрее и длится дольше. Текар-терапия. Действует не на весь организм, а только на пораженную часть. Те-

ВИДЫ ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО ВОЗДЕЙСТВИЯ

Сразу оговоримся: назначить физиотерапию и определить, какая методика подойдет пациенту, может только врач в клинике. Именно он составляет план лечения и определяет вид физиотерапии, сколько процедур понадобится и как долго они будут длиться.

РАССМОТРИМ САМЫЕ ПОПУЛЯРНЫЕ ИЗ МЕТОДОВ ЛЕЧЕНИЯ.

Магнитотурботрон. Пациент ложится в специальную лечебную камеру,

Методику назначают при растяжениях, ушибах, отеках, болях в спине и суставах и после переломов и травм

Продолжение на стр. 14 >>>

Ф

ДЛЯ ЧЕГО НУЖНА ФИЗИОТЕРАПИЯ И ЧТО ЭТО ТАКОЕ

Магнитотурботрон улучшает работу эндокринной системы, восстанавливает активность нервной, уменьшает боль, воспаления и отеки и в целом повышает иммунитет

Mila

MOGILEVSKY, DO MEDICAL DIRECTOR ÂÐÀ× ÂÛÑØÅÉ ÊÀÒÅÃÎÐÈÈ ÏÎ ÑÏÅÖÈÀËÜÍÎÑÒßÌ:

ФИÇИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА И РЕАБИЛИТАЦИЯ ЛЕЧЕНИЕ БОЛЕВЫХ СИНДРОМОВ BOARD CERTIFIED in Physical Medicine and Rehabilitation BOARD CERTIFIED in Pain Medicine

СУПЕРСОВРЕМЕННЫЙ ОФИС, îáîðóäîâàííûé íîâåéøåé äèàãíîñòè÷åñêîé è ëå÷åáíîé àïïàðàòóðîé

MILA MOGILEVSKY, DO

ARMANDO IANNICELLO, MD

MICHAEL SCHECHTER, DO

STEVEN MANN, MD

PHYSICAL MEDICINE AND REHABILITATION, PAIN MEDICINE SPECIALISTS

AFFILIATED WITH NYU Langone Medical Center and Northwell Health

ÏÐÈÍÈÌÀÅÌ ÂÑÅ ÎÑÍÎÂÍÛÅ ÂÈÄÛ CÒÐÀÕÎÂÎÊ, MEDICARE/MEDICAD

• Äèàãíîñòèêà è ëå÷åíèå îñòðûõ è õðîíè÷åñêèõ áîëåâûõ ñèíäðîìîâ • Äèàãíîñòèêà è ëå÷åíèå âîñïàëåíèé ñåäàëèùíîãî íåðâà • Ëå÷åíèå áîëåçíåé ñóñòàâîâ, ñïèííûõ è øåéíûõ ïîçâîíêîâ • Ëå÷åíèå áîëåé ñòâîëîâûìè êëåòêàìè • Ëå÷åíèå ñïîðòèâíûõ òðàâì • Ëå÷åíèå àðòðèòà, îñòåîàðòðèòà è ðàäèêóëèòà • Ëå÷åíèå áîëåâûõ ñèíäðîìîâ îáîãàùåííîé òðîìáîöèòàìè ïëàçìîé • Öåìåíòèðîâàíèå êîìïðåññèîíîãî ïåðåëîìà ïîçâîíî÷íèêà • Îáåçáîëèâàþùèå ñóñòàâíûå è ñïèííûå áëîêàäû (ýïèäóðàëüíûå èíúåêöèè) • Àáëÿöèÿ è íåéòðàëèçàöèÿ íåðâîâ ñ ïîìîùüþ ðàäèîèçëó÷åíèÿ • Èìïëàíòàöèÿ ýëåêòðè÷åñêèõ ñòèìóëÿòîðîâ ñïèííîãî ìîçãà

ÏÅÐÑÎÍÀËÜÍÛÉ / ÏÎÄÕÎÄ 369 Lexington Ave., 19th Fl, New York, NY 10017 Ê ÊÀÆÄÎÌÓ 626 Sheepshead Bay Rd, 5th Fl, Ste. 520, Brooklyn, NY 11224 ÏÀÖÈÅÍÒÓ!

www.UniqueMed.com

929-363-0303

Ask@UniqueMed.com

<<< Начало на стр. 12

ФИЗИОТЕРАПИЯ / ЛЕЧЕНИЕ БОЛИ пловая энергия прогревает ткани, снимает спазм и снижает боль. Компрессионная криотерапия. Ускоряет восстановление после травм, операций и тяжелых физических нагрузок. На пораженную часть действует холод и пульсирующее сжатие. Такой метод снимает отек и уменьшает болевой синдром, поэтому после компрессионной криотерапии часто сокращается прием обезболивающих препаратов. Бесконтактный гидромассаж. Лечение водой без воды. Струи не соприкасаются с телом, а воздействуют на него через покрытие гидромассажной ванны. Благодаря этому мышцы расслабляются, а боль и воспаление уходят. Аппаратный лимфодренаж. Влияет на лимфатическую систему – лимфоузлы и сосуды. С помощью такой методики расслабляются мышцы, расширяются сосуды, жидкость равномерно распределяется по организму и выводятся токсины. Экстракорпоральная магнитная стимуляция. Основной способ борьбы с урологическими проблемами. Методика помогает в лечении заболеваний органов малого таза и у мужчин, и у женщин, например, хронического простатита, недержания мочи, синдрома хронической тазовой боли. Ударно-волновая терапия. Метод работает за счет звуковых ударных волн. Они непродолжительно и локально воздействуют на источник боли, что улучшает кровообращение и стимулирует заживление.

ПОКАЗАНИЯ

Физиотерапия – универсальная область медицины. Правильно подобранные виды физиолечения могут помочь практически при любых проблемах со здоровьем, если нет противопоказаний. Ниже – только часть того, с чем могут помочь физиопроцедуры: • нарушения центральной нервной системы; • проблемы с желудочно-кишечным трактом; • травмы, ушибы и переломы; хронические воспаления; • заболевания органов дыхательной системы; • восстановление после инфаркта и инсульта; • психические нарушения; • проблемы с опорно-двигательным аппаратом; • отеки; • заболевания мочеполовой системы; • профилактика осложнений и обострений.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

При всей своей универсальности у фи-

14

www.doctora.md

Правила физиотерапии

Съесть легкий завтрак перед процедурой

Не терпеть, если стало плохо

Принять гигиенический душ

Не трогать устройство

Надеть удобную одежду

Отдохнуть 15-20 минут после процедуры

Снять металлические украшения

Не двигаться

Как подготовиться к физиотерапии и что делать во время процедур зиотерапии есть и различные противопоказания. Да, их немного, но самостоятельно решать, какая методика нужна, не советуем. Это может еще сильнее ухудшить состояние. Если хотите пройти курс лечебных физиопроцедур, обратитесь в клинику или центр реабилитации. Специалисты проверят, нет ли у вас противопоказаний, подберут тип процедур и их продолжительность с учетом вашего диагноза и особенностей организма. Вот основные причины, когда физиопроцедуры не проводят: • инфекционные заболевания в острой форме; • высокая температура; • кровотечения, заболевания крови, проблемы с ее свертываемостью; • злокачественные новообразования; эпилепсия; • наличие электрокардиостимулятора; • период беременности; • индивидуальная непереносимость.

КАК ПРОВОДИТСЯ ФИЗИОТЕРАПИЯ И КАК К НЕЙ ПОДГОТОВИТЬСЯ

Чаще всего процедуру проводит медицинская сестра. Она проверяет исправность оборудования, настраивает его, контролирует ход лечения и реакцию пациента. Если пациент чувствует недомогание – боль, жжение или головокружение, терапия сразу же прекращается. Чтобы процедуры не прошли напрасно, к ним стоит подготовиться. Вот несколько основных правил – если их соблюдать, все пройдет хорошо: • не стоит приходить на процедуры с пустым желудком, поэтому перед сеансом съешьте легкий завтрак; • примите гигиенический душ;

• • • •

• •

•

• •

•

наденьте просторную удобную одежду; снимите украшения и металлические предметы перед процедурой; не двигайтесь во время процедуры; недомогание во время физиопроцедур не норма. Если чувствуете, что такое происходит с вашим организмом, не терпите и обязательно скажите об этом специалисту; самостоятельно не снимайте с себя устройство; после физиопроцедуры не уходите сразу домой, а отдохните 15-20 минут.

ЧТО ЗАПОМНИТЬ

Физиотерапия – это лечение светом, водой, теплом, электрическими и магнитными импульсами. Физиопроцедуры назначают как для лечения, так и для профилактики различных заболеваний. Физиотерапия универсальна, и список показаний к ней велик. Процедуры назначают практически при всех заболеваниях и на всех стадиях болезни, а также после травм и операций. Если вам назначили медикаментозное лечение, физиотерапия его не заменит, но может дополнить и снизить побочные эффекты от лекарств. Такое комплексное лечение будет эффективнее, чем только лекарства или только физиотерапия. Никаких самоназначений. У физиотерапии есть различные противопоказания, и определить, какая методика вам подойдет и не навредит, может только доктор. Лучше всего проходить физиопроцедуры в клинике или в центрах реабилитации, а не на дому. p

СОВРЕМЕННЫЙ МНОГОПРОФИЛЬНЫЙ РЕАБИЛИТАЦИОННЫЙ ЦЕНТР под руководством докторов:

МЫ ЛЕЧИМ:

МАЙКЛ КРЕЙНЕР, DPT

• Боли в шее • Боли в спине DOCTOR OF PHYSICAL THERAPY • Защемление седалищного нерва ЮЛИЯ РОЙБЕРМАН, OTR/L • Артриты • Радикулит • Остеохондроз • Грыжи диска • Фибромиалгия OCCUPATIONAL THERAPIST • Боли в спине при беременности и после родов КОМПЛЕКС ЛЕЧЕБНЫХ ПРОЦЕДУР: • Ортопедические травмы • Производственные травмы (Workers’ Compensation) • Комплексное лечение позвоночника • Спортивные травмы • Реабилитация после операций • Лечебный массаж / Мануальная терапия • Онемение конечностей • Травмы рук • Механическая вытяжка позвоночника • Туннельный синдром кисти / руки • Лечебная физкультура •Холодный лазер • Эпикондилит локтевого сустава (внешний и внутренний) • Электротерапия •Ультразвук • Растяжения связок, сухожилий • Переломы • Ударно-волновая терапия • Неврологические заболевания (восстановление после • Кинезиотейпирование инсульта, болезнь Паркинсона, болезнь Альцгеймера) • Специализированная реабилитация рук • Детские ортопедические • Изготовление индивидуальных ортезов для и неврологические заболевания cуставов верхних конечностей

НОВИНКА!

УДАРНО-ВОЛНОВАЯ ТЕРАПИЯ: • Пяточная шпора / плантарный фасциит • Туннельные синдромы кисти / руки • Эпикондилит локтевого сустава (внешний и внутренний) • Боли в суставах • Заболевания сухожилий и связок • Триггерные и мышечно-тонические боли • Миофасциальный синдром, отложение солей

ЛЕЧЕНИЕ БОЛИ

О БОЛИ И ОБЕЗБОЛИВАЮЩИХ

Б

ОТ ЧЕГО ЗАВИСИТ БОЛЕВОЙ ПОРОГ, КАКИЕ ОБЕЗБОЛИВАЮЩИЕ САМЫЕ СИЛЬНЫЕ И КАК СВЯЗАНА БОЛЬ И ЛЮБОВЬ

фермент, который называется циклооксигеназа. Поэтому первый способ ослабить боль — это помешать поврежденной зоне образовывать простагландины. Обширная группа лекарственных препаратов является так называемыми блокаторами циклооксигеназы. То есть они не дают возникать простагландинам в достаточной концентрации, и боль становится не такой сильной. В чем тут проблема? Наша система болевой чувствительности — это сигнализация. Она сообщает нашему мозгу о том, что где-то повреждения и нужно срочно принимать меры. Эта сигнализация, к сожалению, порой работает слишком назойливо. Поэтому существует огромная потребность в анальгетиках — препаратах, которые снижают болевые ощущения, передачу болевых сигналов. Блокаторы циклооксигеназы относятся как раз к этой категории.

оль — это неприятное сенсорное и эмоциональное переживание, связанное с текущим или возможным тканевым повреждением, либо описываемое в терминах такого повреждения. Боль — это субъективное переживание, и, несмотря на то что можно найти нейропатологические корреляты боли и некоторые корреляты в автономной нервной системе, ее по-прежнему определяют как субъективное переживание, которое каким-то образом транслируется вовне. Не существует универсальных таблеток, универсальных препаратов или универсальных групп, которыми можно устранить всю боль. Боли могут быть различными по типу, и от этого очень сильно зависит выбор конкретного препарата.

БОЛЕВОЙ ПОРОГ ИМЕННО КАК ВОСПРИЯТИЕ БОЛЕВОГО ОЩУЩЕНИЯ ЗАВИСИТ ОТ МНОЖЕСТВА ФАКТОРОВ

На восприятие болевого ощущения влияют предшествующий жизненный опыт, в том числе «болевой анамнез», социокультурные факторы, семейные традиции, уровень мотивированности человека в конкретный момент времени, наличие сопутствующих эмоциональных или психических нарушений (депрессии или тревожного расстройства), нарушение сна, общий уровень усталости человека, уровень воспринимаемого стресса, а также гормональный уровень (в том числе фаза цикла у женщин). Реакция на болевое ощущение — это поведение, еще больше зависящее от средовых и культурных факторов, а также индивидуальных понятий приемлемого поведения, уровня демонстративности и прочих факторов. Так, есть религиозные слои, в которых боль воспринимается как искупление грехов, есть пациенты с серьезными повреждениями спинного мозга, которых информируют, что наличие боли — это обязательный показатель «восстановления» нервных структур (что не совсем соответствует действительности). Неизвестная боль, с которой пациент ранее не был «знаком», вызывает большую реакцию, чем

16

www.doctora.md

известная или ожидаемая. Боль от физической нагрузки в спортивном зале может быть ожидаема как «символ» успешной тренировки и ожидаемого прибавления мышечной массы (что также не соответствует действительности). Боль, с которой регулярно встречаются женщины, редко воспринимается ими как повод для обращения за медицинской помощью, так как это боль, ранее уже встречавшаяся, с известными причинами и длительностью.

КЛЮЧЕВОЕ ЗНАЧЕНИЕ ДЛЯ ЗАПУСКА БОЛЕВЫХ СИГНАЛОВ ИМЕЮТ ПРОСТАГЛАНДИНЫ

Это молекулы, которые образуются из липидных молекул нашей мембраны. Каждая наша клетка окружена жироподобной липидной оболочкой, в состав которой входит арахидоновая кислота. Когда мембрана повреждается, арахидоновая кислота становится доступной для действия специальных ферментов, которые из нее вырезают сигнальные молекулы, сообщающие о том, что есть повреждения. И ключевое значение имеют молекулы, которые называются простагландины. Есть ферменты, которые все это производят. Ключевое значение имеет

ВИДЫ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛИ МОЖНО РАЗДЕЛИТЬ НА ТРИ КАТЕГОРИИ

Первая — нейропатическая боль. Это небольшое число болевых расстройств, при которых повреждена периферическая нервная система. Она наблюдается при боли в седалищном нерве, который проходит от нижней поясничной области до стопы: когда нервный корешок раздражается, человек испытывает странные нейропатические ощущения, отдающие в ногу, — боль и другие. Нейропатическая боль наблюдается и при сахарном диабете, когда нервы разрушаются из-за проблем с уровнем сахара в крови, при постполиомиелитном синдроме или инсульте. Вторую категорию следует рассматривать как ноцицептивную (структурную) боль. В этих случаях заболевание или травма вызывают сигналы о боли, которые транслируются в мозг, а тот, в свою очередь, регистрирует и модулирует боль. Ряд аутоиммунных заболеваний — например, ревматоидный артрит, волчанка, рассеянный склероз — или воспалительные заболевания кишечника вроде болезни Крона или язвенного колита вызывают изменения в тканях организма, в результате чего возникает боль. То же самое происходит и при остеоартрите, когда поражается костная ткань, и при онкологи-

НАЧНИТЕ ЖИТЬ БЕЗ БОЛИ!

New York Interventional Pain Management Center ВАС БЕСПОКОЯТ БОЛИ В СПИНЕ, ПОЯСНИЦЕ, ШЕЕ, СУСТАВАХ ИЛИ ГОЛОВНЫЕ БОЛИ? В Центре Интервенционного Лечения Боли доктора Бориса Ягуды мы вернём вас к активной жизни без операций!

ИНДИВИДУАЛЬНЫЙ ПОДХОД, ДИАГНОСТИКА И КОМПЛЕКСНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ОСТРОЙ И ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛИ •Боли в суставах, позвоночнике, мышцах •Боли после переломов, операций, спортивных травм •Межпозвоночные грыжи (Herniated Discs) •Невропатии, Невралгии, Ущемление нерва •Артриты, радикулит •Туннельный синдром руки/кисти (Carpal Tunnel) •Опоясывающий лишай (Shingles) •Головные боли маeм СОВРЕМЕННЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ: Приниовные н •Эпидуральные инъекции ос ховки стра •Суставные и нервные блокады •Высокочастотное прижигание •Цементирование позвоночных переломов •Стимуляция спинного мозга и мн.др.

1664 E14TH ST., STE. 302, BROOKLYN, NY 11229 Дополнительная информация на сайте

WWW.PAINEXPERTDOC.COM Facebook: www.facebook.com/Dr.Yaguda/ Email: bymedicalpc@gmail.com

ческих заболеваниях, онкологической боли, когда опухоль может разрастаться, повреждать ткани и вызывать боль. Третья категория боли — это центральная боль (или боль, возникшая в результате центральной сенситизации): в этом случае боль в основном вызвана работой головного и спинного мозга. Есть ряд таких расстройств, которые накладываются друг на друга, — их иногда называют функциональными расстройствами, необъясненными заболеваниями. В их число входит фибромиалгия, которая вызывает боль по всему телу, усталость и проблемы со сном; синдром раздраженного кишечника, тазовая боль, дисфункция височно-нижнечелюстного сустава с болью в челюсти, а также широкий спектр скелетно-мышечных болей в шее или спине.

САМЫЕ СИЛЬНЫЕ ОБЕЗБОЛИВАЮЩИЕ — ОПИОИДНЫЕ АНАЛЬГЕТИКИ

Из всего класса обезболивающих наиболее сильными являются опиоидные анальгетики, в то же время, учитывая современное восприятие болевого синдрома как мультидисциплинарной проблемы, назначение опиоидного анальгетика не всегда гарантирует №159 • ЯНВАРЬ • 2026

DR. BORIS YAGUDA, M.D.

Врач высшей категории с двойной специализацией Board Certified in Anesthesiology and Pain Medicine Hospital Affiliation: Lenox-Hill Hospital

Ждемас! 347-763-9793 В

адекватную терапию самого болевого синдрома с рефлекторным мышечным ответом или с миофасциальным синдромом (мышечно-тоническим синдромом), измененным двигательным стереотипом (кинезиофобическое расстройство, защитное по сути и участвующее в хронизации боли) и измененными эмоционально-аффективными реакциями. В то же время множество исследований, посвященных эффективности НПВП, в настоящее время привели к пониманию сравнимой эффективности всех НПВП при различных рисках терапии, при условии соблюдения режима дозирования и длительности назначения препаратов в зависимости от фармакокинетики и фармакодинамики конкретных препаратов и их лекарственных форм.

СВЯЗЬ БОЛИ И ЛЮБВИ ЗАФИКСИРОВАНА В ЯЗЫКЕ И КУЛЬТУРЕ

Мы чувствуем любовную горячку, мы говорим, что умираем от любви, что наше сердце разбито и так далее. Современная наука предполагает, что любовь и боль связаны в мозге: по-видимому, одни и те же зоны мозга отвечают за любовь и за боль. Клинические пси-

хологи рассказывают, как клиенты приходят к ним с глубокой тревожностью из-за любви. Она вызывает у людей невыносимую боль. Стрессовая кардиомиопатия — это заболевание, характерное для сильно влюбленных людей, и у него крайне болезненные физические проявления. Ученые привлекают внимание к этой связи. Если мы посмотрим на западную историю, мы увидим, насколько по-разному эта связь проявлялась в разных контекстах. Классический пример — Купидон и его стрелы: в древнеримской мифологии Купидон пускает стрелы в людей, и рана, нанесенная ими, вызывает любовь или является меткой любви, или провоцирует любовь. Любовь переживается как рана. Овидий в «Метаморфозах» описывает, как Венера полюбила Адониса: Венера случайно поранилась о стрелу Купидона, и эта рана съедает ее заживо. Ее любовь к Адонису настолько сильна, что уже становится разрушительной: Венера разрывает свои одежды, уходит в лес, живет с Адонисом и становится охотницей. В этом процессе она вытравливает свою личность, срывает с себя свою сущность, становится чем-то первородным. Разумеется, это невероятно болезненно, это съедает ее живьем.p

www.doctora.md

17

ЛЕЧЕНИЕ БОЛЕЙ

КАК ДОЛГО МОЖЕТ БОЛЕТЬ СЕДАЛИЩНЫЙ НЕРВ? Сегодня мы расскажем о том, от чего зависит продолжительность боли при защемлении седалищного нерва и что влияет на сроки выздоровления.

Д

ля начала разберемся, с чем мы имеем дело. Седалищные нервы – самые длинные в теле человека. С двух сторон они выходят из позвоночного столба в области поясничного отдела, в районе таза они разветвляются, и каждый проходит через всю ногу до самой пятки. Защемление может произойти по ходу нервного ствола: в пояснице, в области ягодиц или по задней поверхности бедра.

ПОЧЕМУ ВОЗНИКАЕТ ЗАЩЕМЛЕНИЕ?

Чаще всего ишиас – это результат раздражения седалищного нерва расположенными рядом мышцами. Он может возникать при сколиозе и других нарушениях в области позвоночника, травмах, артрозе тазобедренного сустава, новообразованиях, врожденных аномалиях или гипертрофии грушевидной мышцы, что часто встречается у спортсменов. Сидячий образ жизни, беременность и лишний вес также повышают риск столкнуться с этой проблемой. Специалисты выделяют два вида ишиаса. Первичный связан с защемлением нерва поврежденной мышцей, а вторичный вызван патологией позвоночника и тазобедренных суставов.

КАК ДОЛГО МОЖЕТ БОЛЕТЬ СЕДАЛИЩНЫЙ НЕРВ?

Это самый главный вопрос. Продолжительность боли при защемлении седалищного нерва — величина непостоянная и сильно зависит от трех факторов: причины защемления, своевременности начатого лечения и индивидуальных особенностей организма. Вот как выглядят примерные сроки: • При остром приступе, вызванном, например, мышечным спазмом, и при условии правильного лечения и покоя, сильная боль может отступить в течение нескольких дней до 2-3 недель.

• Если лечение начато вовремя (постельный режим, противовоспалительные препараты, лечебная гимнастика), то значительное улучшение обычно наступает в течение 4-6 недель.

• В тяжелых или хронических случа-

18

www.doctora.md

чу, предпочитая поделать домашние дела, или выходит на работу, приняв обезболивающее. Пожалуйста, не делайте так! При движении мышцы сдавливают нерв, и процесс продолжается. Если позволяет общее состояние, нет онемения или снижения мышечной силы в конечностях, а боль возможно переносить, показана лечебная гимнастика. Лучше всего помогут упражнения на растяжение и расслабление мышц. Выполнять их рекомендуется, по возможности, с первого дня.

В ЛЕЧЕНИИ ПРИМЕНЯЕТСЯ НЕСКОЛЬКО ПОДХОДОВ.

ях, когда защемление вызвано грыжей диска, стенозом позвоночного канала или другими серьезными патологиями, боль и дискомфорт (онемение, слабость) могут периодически возвращаться месяцами. Полное восстановление в такой ситуации требует больше времени и комплексного подхода под контролем врача. Запомните: самолечение и надежда "переходить" — главные причины, из-за которых боль затягивается на долгие недели и месяцы. Чем раньше вы обратитесь к врачу и установите точную причину, тем короче будет период боли.

ЧТО ДЕЛАТЬ ПРИ ПРИСТУПЕ?

Облегчить боль при приступе помогут нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Только не забывайте, что средства этой группы могут вызвать раздражение слизистой желудка, поэтому принимать их нужно после еды. Иногда для облегчения боли помогает принять специальную позу: лечь на твердую поверхность, подложив под колени подушку. Такое положение ослабляет натяжение седалищного нерва. После купирования приступа обязательно обратитесь к врачу-неврологу. Особенно если защемление возникло впервые, так как иногда это может быть симптомом других заболеваний. Чем раньше начато лечение, тем быстрее и долговечнее эффект. Самые популярные методы диагностики при защемлении седалищного нерва: КТ (компьютерная томография), МРТ (магнитно-резонансная томография) и в некоторых случаях – радиоизотопное сканирование позвоночника.

ЛЕЧЕНИЕ ИШИАСА

Бывает так, что человек, столкнувшись с этой проблемой, не обращается к вра-

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Эта группа обладает противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим действием. Часто в состав гелей с НПВС входит охлаждающее вещество. Исследования показали, что ментол усиливает действие НПВС, быстрее снимает отек и воспаление. Стероидные противовоспалительные средства. Они более эффективны, чем НПВС, но поскольку в их состав входят гормоны, назначаются они врачом строго по показаниям и коротким курсом. Мышечные релаксанты помогают снять мышечный тонус и спазмы в месте защемления. В некоторых случаях для лечения ишиаса применяют хирургическое лечение. Поэтому так важно установить причину заболевания.

ЧТО НЕ ИМЕЕТ СМЫСЛА ДЕЛАТЬ ПРИ ИШИАСЕ

Популярные при болевом синдроме разогревающие мази не имеют доказанной эффективности и могут сработать только как отвлекающий маневр. Ощущение жара в обработанном мазью месте отвлечет внимание от боли. Если вы все же решили их применить, помните, что разогревающие мази (и согревающие компрессы) нельзя применять в первые 15–20 часов после начала приступа. Это вызовет прилив крови к воспаленному месту, что усилит отек. Массаж также не является лечебной процедурой с доказанной эффективностью. Но и не вредит, при условии проведения в ремиссии, поэтому может проводиться по желанию, если это приносит облегчение. Физиотерапевтические процедуры также не имеют лечебного эффекта. Ишиас – зачастую только симптом, а не самостоятельное заболевание. И то, как долго он будет вас беспокоить, напрямую зависит от того, насколько быстро вы найдете и устраните его причину. Обратитесь к врачу, чтобы справиться с болью быстро и надолго. p

ОРТОПЕДИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ

УДАЛЕНИЕ МЕНИСКА КОЛЕННОГО СУСТАВА С ПОМОЩЬЮ ОПЕРАЦИИ

ИГОРЬ РУБИНШТЕЙН, MD Хирург - ортопед 3049 Ocean Parkway, 2nd Floor Brooklyn, NY 11235 718-891-0101

ениск – хрящевая ткань, которая выполняет амортизирующую функцию и защищает кости от трения. Мениск может быть внутренним (медиальным) и наружным (латеральным). Из-за того, что на коленные суставы оказывается наибольшая нагрузка, есть повышенный риск их травмирования. В некоторых случаях рассматривается вопрос об их удалении. Рассмотрим самые распространенные патологии мениска, которые могут быть обнаружены специалистом: • Разрыв мениска (полный, неполный, продольный, раздробленный, поперечный, лоскутообразный); • Подвижность хряща; • Дегенерация хряща с сопутствующим разрывом связок; • Кистозное преобразование хрящевых тканей. В первое время после полученной травмы человек может ощущать резкую боль и ограничение подвижности как колена, так и всей ноги в целом. Кроме болезненных ощущений, наблюдается выраженная гематома в области травмы. Очень важно как можно скорее обратиться к ортопеду-травматологу, чтобы начать грамотное лечение с самого начала. Необходимость в этом присутствует в связи с тем, что неправильный подход к лечению может перевести к хронической форме течения заболевания.

КАК ДИАГНОСТИРОВАТЬ ПОВРЕЖДЕНИЯ МЕНИСКА?

Чтобы определить, есть ли у пациента серьезные повреждения в области коленного сустава, специалисты обращаются, как правило, к следующим методам диагностики:

20

www.doctora.md

• • •

Рентгенография; Физикальное обследование; Изучение анамнеза. Трех этих составляющих диагностики достаточно для того, чтобы выявить разрыв мениска. В большинстве ситуаций таких методов хватает, но бывают случаи, когда точно поставить диагноз возможности нет, тогда специалисты прибегают к МРТ, артрографии или аэроартрографии. Когда доктор собирает анамнез, он обычна выявляет следующую симптоматику:

• • • • • • •

Травмы Сильные боли в суставе поврежденного колена; Припухлость в области травмы; Блокада сустава; Неприятное трение при движении. Хронические заболевания Боль, которая со временем только усиливается; Припухлость и трение при движении; Блокада сустава также возможна.

КОНСЕРВАТИВНЫЙ МЕТОД ЛЕЧЕНИЯ ИЛИ ХИРУРГИЧЕСКИЙ

Многие пациенты задаются вопросом, какой метод лечения подойдет в их конкретном случае. Чтобы это понять,

необходимо обратиться к опытному травматологу. Горькая правда состоит в том, что большинство нарушений, которые связаны с хрящевой тканью – не поддаются медикаментозному лечению. А длительное откладывание оперативного вмешательства может спровоцировать осложнения и усугубить ситуацию, приведя в итоге к удалению мениска.

АРТРОСКОПИЯ

Артроскопия – уникальный метод, который позволяет не только диагностировать заболевание, восстановить мениск, осуществить его пересадку, но и провести полное или частичное его удаление в случае такой необходимости. Благодаря тому, что эндоскоп оснащен камерой, появляется возможность контролировать ход всего процесса целиком. Метод действительно считается наиболее эффективным, так как имеет целый ряд преимуществ: • Для осуществления оперативного вмешательства достаточно всего несколько проколов, нет никакой необходимости серьезно повреждать кожный покров; • Высокая точность диагностирования; • Короткий реабилитационный период и минимум нежелательных последствий;

Продолжение на стр. 22 >>>

М

УДАЛЕНИЕ МЕНИСКА

15 лет опыта работы в Нью-Йорке • Лечение боли в суставах • Лечение артрита • травма костей и суставов у взрослых и детей • Наложения гипса • Замена коленного сустава • Хирургия переломов и разрывов связок и сухожилий • Минимально инвазивная артроскопическая хирургия • Уколы плазмы (PRP) и Пролотерапия • Обезболивающие и противовоспалительные уколы • Уколы гиалуроновой кислоты

Игорь

РУБИНШТЕЙН, MD

ХИРУРГ-ОРТОПЕД

(смазка)

BOARD CERTIFIED IN ORTHOPEDIC SURGERY

аюсь р а т с Я по лать всёобы в сде ое, чт нуть жн вер возмокие срокижней коротВас к прееятельед жизнности! ПРИНИМАЕМ ОСНОВНЫЕ СТРАХОВКИ.

MEDICARE, NO-FAULT, WORKERS’ COMPENSATION

В НАШЕМ ОФИСЕ РАБОТАЕТ ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКИЙ КАБИНЕТ

3049 Ocean Parkway, 2nd Floor, Brooklyn, NY 11235 9713 64th Road, Rego Park, NY 11374

718-891-0101

ОРТОПЕДИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ / ФИЗИОТЕРАПИЯ / ЛЕЧЕНИЕ БОЛИ <<< Начало на стр.20

нять под тщательным контролем специалиста, постепенно усложняя их. Время, которое требуется на полное восстановление обычно – 3-4 недели. Однако не стоит забывать, что каждый организм индивидуален, поэтому восстановление может занимать разное время. Благодаря возможностям артроскопии пациент уже в первые дни после оперативного вмешательства оказывается дома, что обеспечивает больший психологический комфорт.

ЭНДОСКОПИЧЕСКАЯ МЕНИСКЭКТОМИЯ

•

Нет необходимости жестко фиксировать поврежденную ногу. Восстановить хрящевую ткань можно в ситуации, когда травма получена относительно недавно и повреждения не имеют тотального характера. Кроме того, не должно быть обнаружено никаких дегенеративных процессов. Если говорить об удалении мениска, то стоит понимать, что к такому методу придется прибегнуть тогда, когда другого шанса сохранить колено уже нет. Тотальное удаление осуществляется в том случае, когда мениск полностью раздроблен. Кроме того, показанием к удалению хрящевой ткани может стать неправильное лечение, осуществленное ранее.

КАК ПОДГОТОВИТЬСЯ К ОПЕРАЦИИ?

Любое оперативное вмешательство требует тщательной подготовки, ниже приведен список рекомендаций того, что необходимо сделать: • Сдать общий анализ крови; • Сдать общий анализ мочи; • Определить резус-фактор; • Сдать кровь на количество сахара и билирубина; • Провести исследование крови на ВИЧ и гепатит; • Пройти кардиограмму; • Посетить терапевта.

ВОЗМОЖНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ

Стоит отметить, что вероятность осложнений крайне мала, но в некоторых ситуациях могут возникнуть нежелательные последствия, речь идет о следующих возможных вариантах: • Тромбоз;

22

www.doctora.md

• • •

Кровотечение, связанное с повреждением сосудов; Повреждение нервных волокон; Инфекция, которая развилась в коленном суставе.

РЕАБИЛИТАЦИОННЫЙ ПЕРИОД ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ

Наиболее тяжелым считается период восстановления после полного удаления хрящевой ткани. Связано это с тем, что процесс восстановления двигательной способности занимает достаточно долгое время и требует от пациента высокой степени ответственности. Успешность результата зависит во многом от того, как качественно будут выполняться необходимые упражнения и медицинские процедуры. Несмотря на то, что ходить пациент сможет уже через несколько дней после – нагрузки в первое время категорически запрещены. Передвигаться рекомендуется с помощью опоры, например, трости или костыля, чтобы минимизировать давление на больную ногу. Для того, чтобы пациента не беспокоили боли, назначаются обезболивающие препараты. Кроме того, чтобы избежать развития воспалительного процесса, необходимо принимать противовоспалительные лекарственные средства. Лечебная физкультура также играет немаловажную роль. Если у пациента нет возможности выполнять упражнения в домашних условиях, можно обратиться в медицинское учреждение. ЛФК положительно влияет на скорость восстановления подвижности коленного сустава. Чтобы избежать чрезмерной нагрузки, упражнения необходимо выпол-

Такой вид оперативного вмешательства осуществляется с помощью артроскопа. Рассмотрим, что из себя представляет данный инструмент. Артроскоп состоит из набора трубок разного диаметра, калибра и назначения. Основная трубка предназначена для того, чтобы передавать изображение на экран монитора. Камера, расположенная на одном из концов трубки, оснащена специальными ксенонами, излучающими свет. Еще одна трубка нужна для того, чтобы вводить в полость сустава стерильную жидкость. Третья трубка необходима для того, чтобы у инструментов был доступ к проблемной области сустава. При эндоскопической менисэктомии выполняются три надреза длинной примерно по 0,5 см: • Первым этапом в колено вводится стерильная жидкость, которая увеличивает объем обозримого пространство. Такой шаг значительно облегчает работу хирурга; • Вторым этапом в сустав вводится трубка с объективом, чтобы весь процесс можно было контролировать; • Третьим этапом в колено вводится трубка, помогающая облегчить применение специальных инструментов. После того, как все медицинские манипуляции выполнены, инструменты удаляются, а на раны накладываются стерильные повязки. Швы можно убрать уже через 5-7 дней.

КАКУЮ КЛИНИКУ ВЫБРАТЬ?

Многие медицинские учреждения предоставляют услугу по удалению мениска коленного сустава, но стоит понимать, какие критерии должны быть приоритетными при выборе клиники: • Опытные специалисты, обладающие достаточной практикой и знаниями; • Современное оборудование; • Позитивные отзывы реальных пациентов. p

• БОЛИ В НОГАХ, РУКАХ, ЛОКТЕ, ПЛЕЧЕ • ПРОБЛЕМЫ И БОЛИ В С ПОЗВОНОЧНИКЕ, ШЕЕ • СПОРТИВНЫЕ ТРАВМЫ • ПРОБЛЕМЫ И БОЛИ В КОЛЕНЕ И БЕДРАХ • АРТРИТ • УЗИ • МЫШЕЧНАЯ СЛАБОСТЬ/ПАРАЛИЧ • ИССЛЕДОВАНИЯ НЕРВНОЙ ПРОВОДИМОСТИ (NCS) • ПРОБЛЕМЫ И БОЛИ В ЗАПЯСТЬЕ И ЛОДЫЖКАХ • КОНСУЛЬТАЦИЯ ПО ОБЕЗБОЛИВАНИЮ • БОЛИ В СУСТАВАХ, В МЫШЦАХ • ИНЪЕКЦИЯ ОБЕЗБОЛИВАЮЩЕГО • ГРЫЖА МЕЖПОЗВОНОЧНОГО ДИСКА • КОНСУЛЬТАЦИИ ПО РЕАБИЛИТАЦИИ • СПОНДИЛОЛИЗ • МОБИЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ • УПРАЖНЕНИЯ ДЛЯ УМЕНЬШЕНИЯ БОЛИ • ИНЪЕКЦИЯ В ТРИГГЕРНУЮ ТОЧКУ • ФИБРОМИАЛГИЯ • БЛОКАДА НЕРВОВ • ПЕРИФЕРИЧЕСКАЯ НЕВРОПАТИЯ • КОМПЕНСАЦИЯ РАБОТНИКУ/ ОЦЕНКА ИНВАЛИДНОСТИ

718-891-0101

PHYSICAL MEDICINE & REHABILITATION, PHYSIATRIST, BOARD CERTIFIED, MEMBER OF AMERICAN АCADEMY OF PHYSICAL MEDICINE AND REHABILITATION

3049 Ocean Parkway, 2ND Fl, Brooklyn, NY 11235

NURSE PRACTITIONER • ЛЕЧЕНИЕ БОЛИ В СУСТАВАХ • ЛЕЧЕНИЕ АРТРИТА • ТРАВМА КОСТЕЙ И СУСТАВОВ У ВЗРОСЛЫХ И ДЕТЕЙ • ОБЕЗБОЛИВАЮЩИЕ И ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ УКОЛЫ • УКОЛЫ ПЛАЗМЫ (PRP) И ПРОЛОТЕРАПИЯ • УКОЛЫ ГИАЛУРОНОВОЙ КИСЛОТЫ (СМАЗКА)

718-891-0101

РАБОТАЕТ КАБИНЕТ ФИЗИОТЕРАПИИ

ПРИНИМАЕМ ОСНОВНЫЕ СТРАХОВКИ.

MEDICARE, NO-FAULT, WORKERS COMPENSATION

9713 64th Road, Rego Park, queens, NY 11374

УРОЛОГИЯ

"МУЖСКАЯ СИЛА"

в горшке тридцать воробьев и съесть все это. В Европе темой "мужской силы" в основном занималась церковь. Лечение как таковое придумать не пытались. И только в 19 веке ученые обратились к этой теме серьезно, однако первые выводы были противоречащими сегодняшним: основными причинами импотенции тогда называли мастурбацию и ранние половые связи. Автор первого серьезного труда на эту тему, Вильям Хэммонд, считал, что чем раньше мужчина начнет по-

ловую жизнь, тем быстрее у него иссякнут силы. Он также рекомендовал спать на спине для восстановления "мужской силы". Сегодня все эти методы уже стали историей. К лечению импотенции подходят комплексно, учитывая психологический, гормональный, неврологический, сосудистый и анатомический факторы. Сейчас медики делят причины импотенции на две группы: органические и психогенные. К психогенным относят неуверенность в своих силах, боязнь заразиться венерическими заболеваниями, длительное воздержание, переутомление, бессонницу и другие. К органическим — нарушения гормонального фона, сахарный диабет, сосудистые патологии, хронический простатит, неврологические заболевания, травмы половых органов и некоторые другие нарушения в работе организма. Нередко органические и психогенные причины выявляются одновременно у одного пациента. Сегодня медики успешно лечат импотенцию любого происхождения. Поэтому в случае, если вы столкнулись с этой проблемой, нужно обратиться к грамотному специалисту. p

●● Эректильная дисфункция (ЭД) — это стойкая неспособность достигать или поддерживать эрекцию, достаточную для удовлетворительной сексуальной активности. ●● ЭД может быть вызвана возрастными, медицинскими, психологическими причинами или образом жизни. ●● Диагностика включает сбор анамнеза, физикальное обследование, опросники, анализы крови (гормоны, глюкоза, сердечно-сосудистые показатели) и допплерографию полового члена. ●● Начальное лечение — изменение образа жизни (контроль веса, физическая активность, отказ от курения, снижение стресса) и пероральные препараты (Виагра,

Сиалис, Левитра). ●● При недостаточной эффективности назначают продвинутые методы, такие как: • Ударно-волновая терапия — улучшает кровообращение и регенерацию тканей.

• PRP-терапия — введение плазмы, обогащённой тромбоцитами, из крови пациента.

• Trimix-терапия — инъекционное введение комбинации препаратов для стимуляции стойкой эрекции. ●● Выбор лечения зависит от причины ЭД, состояния здоровья и предпочтений пациента; индивидуальный подход позволяет восстановить функцию и улучшить качество жизни.

В ИСТОРИИ ЧЕЛОВЕЧЕСТВА

П

отенция (от латинского potentia) — дословно переводится как "возможность". В медицине — возможность мужчины к половому акту. Следовательно, если у него отсутствует потенция, он не может вести нормальную половую жизнь. Можно выделить следующие признаки потенции: • напряженность полового члена; • скорость появления эрекции; • продолжительность полового акта и нормальное его протекание. На данный момент считается, что с симптомами снижения потенции к 40 годам сталкиваются два из десяти мужчин. И эта проблема не нова — ею страдали такие известные люди, как Исаак Ньютон, Грегор Мендель, Иоганн Гете, Оноре де Бальзак, Николай Гоголь, Микеланджело, Леонардо да Винчи, а также отец психоанализа Зигмунд Фрейд. Проблема мужской потенции волновала еще неандертальцев и кроманьонцев – в наскальной живописи можно увидеть людей с необычайно большим мужским достоинством, часто в половину их собственного роста: так изображали самых уважаемых людей племени. Позже, с развитием религии, с огромными фаллосами стали изображать фигурки богов, которые отвечали за плодородие. Первые упоминания импотенции встречаются в письменных источниках 8 века до н.э. в древней Индии. Индусы считали, что причины снижения потенции являются психологическими, например, после полового акта с некрасивой женщиной. В древнем Китае потенцию связывали в жизненной силой Инь. Считалось, что к 60 годам она снижается настолько, что мужчина уже просто не способен к половому акту. В Европе Средних веков импотенцию связывали с происками ведьм — если одна из них свяжет мужчине кожаный мешочек, то дьявол заберет его "мужскую силу". До появления доказательной медицины импотенцию активно лечили народными методами. Например в Индии пользовались вареными в растительных маслах яйцами аллигатора, лягушки и воробья. Их чистили, растирали и смазывали полученной смесью подошву ног мужчины. На Руси еще в лечебнике 18 века встречается рецепт лечения мужского бессилия. Согласно ему, нужно костный мозг оленя добавлять в воду и пить. Авторы рецепта уверяли, что "мужская" функция благодаря этому методу быстро возвращается. Другой нелепый рецепт предлагал запечь

24

www.doctora.md

Предстательная железа

я

Y G O L O UR

• ПСА • УЗИ • МРТ • Биопси

ия Доброкачественная гиперплаз ) ПЖ (ДГ ы лез же предстательной

• Медикаменты • Rezum • Растительные препараты статы • Эмболизация артерий про ной железы терапия • Лучевая терапия Рак предстатель я • Медикаменты • Фокальна й) ски иче Простатит (острый/хрон ебный массаж простаты Леч • нты аме • Медик я • Ударно-волновая терапи копия Цис • Мочевой пузырь • УЗИ ледтос ние ова исс кое чес ами • Уродин т

ей (ИМП), цисти

Инфекции мочевыводящих пут • Добавки

Рак мочевого пузыря ырь Гиперактивный мочевой пуз Камни мочевого пузыря Почки почечных артерий • УЗИ • Допплерография ия (ESWL) • Дистанционная литотрипс ней • Лазерное дробление кам з) тиа оли фр Камни в почках (не (ХБП) Хроническая болезнь почек ) рит Инфекции почек (пиелонеф ) рак й Рак почки (почечно-клеточны ек) з почек (включая поликисто поч

Кисты Уретра • Цистоскопия ППП) Уретрит (часто инфекционный/И уретры ие) Стриктуры (сужение/рубцеван ия ден реж Травмы/пов Яички • УЗИ с допплером Рак яичка аление придатка яичка) Эпидидимит (инфекция/восп ка) яич Орхит (инфекция/воспаление Перекрут яичка Половой член ) Эректильная дисфункция (ЭД

го члена для оценки • Допплерография полово -волновая терапия/PRP рно кровообращения • Уда щения • Терапия Trimix для улучшения кровообра полового члена) Болезнь Пейрони (искривление я • Ударно-волновая терапи

Рак полового члена Фимоз/парафимоз головки полового члена) Баланит (инфекция/воспаление

Альфред

ШТАЙНЕР

MD FAСS, BOARD CERTIFIED ОПЫТ РАБОТЫ БОЛЕЕ 30 ЛЕТ

ВЕДУЩИЙ

УРОЛОГ

Нью-Йорка

• ИССЛЕДОВАНИЯ ЗА ОДИН ВИЗИТ • ПРИНИМАЕМ ВСЕ СТРАХОВКИ

BROOKLYN 2148 Ocean Avenue, 6А QUEENS 97-13 64 Road, Rego Park Запись on-line:

www.urologic.com Запись на консультацию

718-368-0600

ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХИАТРИЯ / ДЕТСКАЯ ПСИХОЛОГИЯ

КОГДА ТРЕВОГА БЕРЁТ ВВЕРХ: ЧТО ТАКОЕ ПАНИЧЕСКАЯ АТАКА Как возникает паническое расстройство, почему при панической атаке нельзя упасть в обморок и как бороться со вторичными страхами

П

аническая атака — это очень интенсивный приступ страха или паники, который обязательно сопровождается соматическими (то есть телесными) реакциями: повышение артериального давления, учащенное сердцебиение, потливость, озноб, гипервентиляция (человек пытается вдохнуть как можно больше воздуха, и у него начинается одышка от переизбытка кислорода). Кроме того, могут неметь различные части тела, ощущаться покалывания, кружиться голова. Иногда при панической атаке может возникать состояние дереализации или деперсонализации. В первом слу-

26

www.doctora.md

чае мир кажется измененным, отстраненным, словно в дымке. При деперсонализации собственное тело и/или психические процессы представляются измененными. При этом человек не может точно сказать, в чем суть изменений и что с ним не так, просто испытывает своего рода «ощущение чуждости». Во время панических атак пациенты начинают бояться, что они потеряют сознание, сойдут с ума, потеряют контроль над собой, начнут вести себя неадекватно, что окружающие сочтут их психически больными. Появляется страх смерти. Телесные симптомы паники могут быть настолько интенсивными, что начинает

казаться, что сейчас умрешь: не хватает дыхания, сердце вот-вот выскочит из груди, и пациенты боятся, что у них сейчас случится сердечный приступ, инсульт или инфаркт. Эти симптомы называют вторичными.

ПАНИЧЕСКОЕ РАССТРОЙСТВО

Решающую роль в развитии панического расстройства играют вторичные страхи. Если у человека была одна паническая атака, это не значит, что они будут повторяться регулярно. Можно пережить паническую атаку один или два раза в жизни, но паническое расстройство (то есть регулярные панические приступы) развивается только при наличии устойчивых вторичных страхов. Долгое время в медицинских классификациях паническое расстройство не выделялось как отдельный диагноз. Панические приступы рассматривались как часть обычных тревожных расстройств, которые в предыдущих редакциях МКБ (Международной классификации болезней) относились к группе неврозов. В МКБ-10, которая действует в России с 1999 года, паническое расстройство фигурирует как отдельная клиническая категория.

редки случаи непонимания причин своего состояния.

ПОЧЕМУ ПРИ ПАНИЧЕСКОЙ АТАКЕ НЕЛЬЗЯ УПАСТЬ В ОБМОРОК

Отдельный страх, возникающий при панических атаках, — боязнь упасть в обморок. Симптомы несколько похожи, и пациенты опасаются, что они могут потерять сознание на улице или в метро. Но на самом деле вероятность упасть в обморок во время панической атаки близка к нулю, потому что ее физиология полностью противоположна обмороч-

ному состоянию. При панической атаке в организме мобилизуется эволюционно закрепившийся древний инстинкт «бей или беги», сопутствующий сильному испугу. Хотя опасности на самом деле нет, человек чувствует себя так, как будто он встретился с диким зверем и должен срочно спасаться. Во всех системах организма происходит активация: повышение давления, учащенное дыхание и так далее. При этом может кружиться голова, могут неметь конечности, и эти признаки часто воспринимаются как симптомы надвигающегося обморока.

Клинический Психолог

Григорий Оренбах, Ph.D. Лечение психологических проблем: Депрессии Волнения Семейная психотерапия Детская психология Психологическое тестирование

Звоните - мы вам поможем

TELEMEDICINE TELEMEDICINE №159 • ЯНВАРЬ • 2026

917-859-2717 www.doctora.md

27

Продолжение на стр. 28 >>>

Из-за того, что долгое время паническое расстройство не выделялось как отдельное заболевание, врачи различных специализаций, в частности терапевты, кардиологи и другие, о нем мало знали. Неврологи ставили сомнительный в настоящее время диагноз «вегетососудистая дистония», который является скорее группой симптомов, чем диагнозом, и лечение не было достаточно эффективным. В целом во врачебной среде было мало информации о панических атаках как о психологических феноменах и как об элементах психического расстройства. Приступ панических атак воспринимался как обострение какой-то болезни, пациенты вызывали скорую помощь. Врачи скорой помощи измеряли давление, делали кардиограмму. В итоге они не делали никаких страшных выводов, но советовали обследоваться. Пациенты могли долго ходить по разным специалистам, пытаясь понять, что с ними не так. Изза того, что они не понимали, что с ними происходит, повышалась тревожность: человек думал, что он чем-то тяжело болен и компетенции врачей не хватает, чтобы понять, что это такое. И только в последнее время путь от панической атаки до врача-психиатра или психотерапевта стал короче. Хотя и сегодня не-

ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХИАТРИЯ / ДЕТСКАЯ ПСИХОЛОГИЯ

<<< Начало на стр.27

из-за страха панического приступа, а дефицит активности и общения, который этому сопутствует, приводит к подавленности и усилению страха. К факторам, предрасполагающим к паническому расстройству, относятся генетические особенности. Если в семье кто-то страдает тревожными или депрессивными расстройствами, у его родственников будет выше вероятность развития регулярных панических атак. Атаки обычно проявляются в довольно молодом возрасте. Есть данные о том, что у половины страдающих этим расстройством оно начинается до двадцати четырех лет. Женщины страдают в два раза чаще, чем мужчины. Паническое расстройство часто сопутствует другим тревожным расстройствам и депрессии, а также алкогольной и наркотической зависимости.

При потере сознания все ровно наоборот. Те, с кем это случалось, хорошо знают, что перед потерей сознания тонус настолько низок (давление падает), что нет сил бояться. Человек должен понимать, что он не потеряет сознание, не умрет и не сойдет с ума.

ПРИЧИНЫ ПАНИЧЕСКИХ АТАК

Механизмом, запускающим паническую атаку, является эволюционно выстроенная психофизическая реакция на опасность. Происходит выброс адреналина, активируется симпатическая нервная система: к внутренним органам приливает кровь, поднимается артериальное давление, начинается гипервентиляция. Таким образом, это «реакция на опасность при отсутствии опасности». Как правило, первая паническая атака происходит на фоне изменения физических или психических условий, которые способствуют тому, что мобилизуется симпатическая нервная система. Такое может произойти от излишней физической нагрузки, в том числе после очень интенсивных занятий в спортзале. Также поводом может быть переутомление или истощение на работе. Очень часто панический приступ возникает в результате злоупотребления алкоголем либо какими-то стимуляторами вроде чая или кофе. Паническая атака может стать результатом конфликтной, тяжелой ситуации, хронического стрессового состояния. Сначала человек чувствует, что что-то не так (например, сильно бьется сердце), далее следует

28

www.doctora.md

катастрофическая интерпретация происходящего, которая усиливает тревогу, а следовательно, и телесные симптомы. В конечном итоге можно сказать, что основной психологической причиной развития панического приступа является искаженная интерпретация телесных ощущений. Психологические исследования показывают, что склонность к избеганию негативных эмоций, недостаточное понимание собственных эмоций и сложности в том, чтобы принять факт наличия негативных эмоций, повышают уязвимость к паническому расстройству. Если вторичные страхи интенсивны, то вырастет вероятность повторных панических атак. Эти страхи формируют напряжение, заставляют человека закрываться, меньше заниматься активной деятельностью и сидеть дома. К паническим атакам присоединяется агорафобия, потому что люди убеждены, что не смогут получить помощи, если им станет плохо в публичном месте. В таких случаях паническое расстройство становится хроническим. Формально это трудно назвать инвалидностью, но если посмотреть на ограничения, с которыми сталкивается человек, то все выглядит именно так. Люди в таком состоянии не могут работать и жить относительно полной жизнью. Понятно, что ограничения ведут к усилению подавленности и тревожности, потому что человек, боящийся выходить на улицу, живет в дефиците эмоций и переживаний. В результате получается замкнутый круг тревоги: человек ограничивает себя в стенах дома

ПРОФИЛАКТИКА ПАНИЧЕСКИХ АТАК

Для профилактики панических атак важно вести просветительскую деятельность, объяснять разницу между панической атакой и паническим расстройством. Важно работать с когнитивными искажениями (ошибками мышления). В частности, катастрофизация симптомов панической атаки приводит к напряжению и тревоге. Люди, которым удается справиться с катастрофизацией, имеют меньше шансов развития хронического расстройства. Важным элементом профилактики является здоровый образ жизни. Как уже говорилось выше, алкоголь может стать катализатором панических приступов. Необходимо нормально питаться, не злоупотреблять психоактивными веществами, беречь себя от изнурения, как физического, так и психического. Часто друзья и коллеги дают совет: не нервничать. Это неправильно, и как минимум потому, что такая формулировка в принципе непрофессиональна. Если человеку, у которого есть повод для беспокойств и переживаний, сказать: «Не нервничайте», то у него создается дополнительный механизм напряжения: человек и так волнуется, а от него требуют подавить свои беспокойства. Это создает вторичный повод для напряжения, который скорее мешает и усугубляет, чем помогает и облегчает. Вернее тут будет посоветовать заботиться о качестве жизни, чтобы поводов волноваться и беспокоиться было как можно меньше. Даже в мегаполисе есть люди, которые могут не нервничать,

ÂÛÅÇÆÀÅÌ ÍÀ ÄÎÌ Ê ÊËÈÅÍÒÀÌ

934-66

ÁÅÑÏËÀÒÍÀß ÊÎÍÑÓËÜÒÀÖÈß

AÂÀÐÈÈ, ÒÐÀÂÌÛ È ÍÅÑ×ÀÑÒÍÛÅ ÑËÓ×ÀÈ (ACCIDENTS)

• Травмы, полученные в госпиталях, домах престарелых, Adult Day Care Center, детских садах, во время работы Home Attendant.

• Автомобильные аварии, аварии с грузовыми машинами, автобусами и мотоциклами.

• Травмы, полученные пешеходами и велосипедистами в автомобильных авариях • Травмы, полученные в автомобильных авариях, в случаях, когда виновный водитель покинул место аварии • Травмы, полученные в автомобильных авариях, когда виновный водитель не имел автомобильной страховки • Травмы, полученные на тротуарах перед домами и офисными зданиями • Падения и другие травмы, полученные в многоквартирных домах, офисных зданиях, магазинах, кинотеатрах, отелях, ресторанах, школах, улицах, парках, автобусах, метро и других общественных местах.

• Травмы, полученные при падении с высоты на рабочем месте.

SSI, MEDICAID

• Сохранение SSI, Мedicaid бенефитов и 8�ой программы после получения денежной компенсации вcледствие аварий и других несчастных случаев.

• Решение различных проблем с SSI, Medicaid

ÇÀÂÅÙÀÍÈß, ÒÐÀÑÒÛ È ÍÀÑËÅÄÑÒÂÎ (WILLS, TRUSTS AND ESTATES) • Подготовка завещаний и

разнообразных трастов Îïëàòà òîëüêî ïîñëå óñïåøíîãî çàâåðøåíèÿ äåëà!

The Chernyy Law Office, P.C. • 171 Westwood Avenue, 1st Fl., Staten Island, NY 10314 • 718�494�7100 Attorney advertising. Prior results do not guarantee a similar outcome.

потому что они позаботились о соответствующем уровне удовлетворенности жизнью. Если же образ жизни человека располагает к тому, что он постоянно нервничает, то терапию, пожалуй, лучше начинать еще до появления панических атак и других тревожных расстройств.

ТЕРАПИЯ И ЛЕЧЕНИЕ

Обычно до состояния инвалидизации при паническом расстройстве доходят люди, которые совсем не лечатся или не верят в психотерапию и не готовы пойти на глубокий контакт с незнакомым человеком — врачом или психологом. У некоторых людей могут быть предрассудки по поводу психологов и психотерапевтов в принципе. Психологическая культура у нас в стране развивается, но далеко не такими темпами, какими хотелось бы. Кроме того, у пациентов могут быть предрассудки по поводу медикаментозного лечения. Самым эффективным способом терапии является комбинированное лечение — медикаментозные препараты и психотерапия. Из последнего наиболее результативной является когнитивно-поведенческая психотерапия. Основные ее механизмы заключаются в формировании адекватной интерпретации телесных ощущений во время №159 • ЯНВАРЬ • 2026

панических атак, то есть важно научить пациента не испытывать катастрофизации от ощущения этого коллапса и ужаса, якобы приближающейся смерти или тяжелой болезни. Если пациент рассматривает паническую атаку как тяжелое, неприятное, но выносимое и несмертельное состояние, то ему становится легче. Тогда удается разорвать этот порочный круг, в котором страх перед паническими атаками только провоцирует их. При помощи правильных интерпретаций своего состояния пациент начинает преодолевать какие-то барьеры, выходить из дома, постепенно доказывая себе, что он может

справиться с этой тревогой. В такой ситуации, даже если панические атаки продолжаются, их интенсивность постепенно уменьшается. В конечном счете нельзя гарантировать, что у человека больше никогда не будет панических атак и других тревожных симптомов, но он может научиться правильно к ним относиться. И на самом деле излечившимся считается не тот, у кого нет панических атак, а тот, кто научился их не бояться. Если вторичные страхи проработаны, панические атаки постепенно просто исчезают, потому что перестает работать механизм подкрепления. p

www.doctora.md

29

СОСУДИСТАЯ МЕДИЦИНА

НОВОЕ ВРЕМЯ – НОВЫЕ ШАНСЫ

Великолепный голос Эллы Фицджеральд— символ джазовой музыки ХХ века. Она выходила м сцену на протяжении почти 60 лет, но мало кто знал, что последнее десятилетие своей творческой карьеры великая певица страдала от диабета и его осложнений.

В

1986-м году Элла Фицджеральд перенесла пятикратное шунтирование, а через восемь лет циркуляция крови настолько ухудшилась, что ей ампутировали обе ноги, в связи с чем она была вынуждена уйти со сцены. Многие специалисты считают, что болезни были спровоцированы и лишним весом певицы, и её сумасшедшим гастрольным графиком. Ещё в 1965-м, когда ей было всего 48 лет, Элла Фицджеральд прямо на сцене чуть не потеряла сознание от переутомления. В то время она гастролировала 40-45 недель в году. Спустя 20 лет, с учетом возраста, болезни уже на-

стойчиво напоминали о себе. К сожалению, в 90-е годы медицина ещё не достигла того уровня, который позволил бы певице сохранить ноги. Мы недаром начали этот разговор с Эллы Фицджеральд: в то время её клиническая картина ампутации ног была печальным, но ожидаемым и неизбежным итогом диабета. Заболевания периферических артерий (ЗПА) относятся к числу наиболее опасных осложнений сахарного диабета, определяющих высокий риск ампутации нижних конечностей. Частота ЗПА среди диабетиков значительно выше, чем у тех, кто ими

не страдает. Поэтому именно диабетикам, среди прочих представителей групп риска ЗПА, имеет смысл регулярно проходить скрининг поражения артерий нижних конечностей. Каков же механизм развития заболевания периферических артерий, и почему диабет

ЛЕВ ПУКИН

ТЕПЕРЬ И В НЬЮ-ДЖЕРСИ

ИНТЕРВЕНЦИОННЫЙ РАДИОЛОГ

Интервенционная радиология — передовое направление медицины сосудов!

• • • •

минимальная инвазивностъ минимальный риск инфекции короткий период восстановления максимальная безопасность для здоровья пациента

НЕ СПЕШИТЕ ЛОЖИТЬСЯ НА ОПЕРАЦИЮ — СНАЧАЛА УЗНАЙТЕ ВСЁ ОБ ЭНДОВАСКУЛЯРНОЙ РЕВАСКУЛЯРИЗАЦИИ! ИНТЕРВЕНЦИОННАЯ РАДИОЛОГИЯ ПОМОГАЕТ 90% ПАЦИЕНТОВ ИЗБЕЖАТЬ АМПУТАЦИИ НОГ!

30

www.doctora.md

1198 Lakewood Rd. Toms River, NJ

3049 Ocean Parkway

(3rd floor) угол Brighton Beach Ave

(347) 354-3444

является одним из основных факторов риска? Наиболее частей причиной ЗПА становится атеросклероз, хроническое заболевание сосудов, в основе которого лежат нарушения жирового обмена. Неправильный жировой обмен приводит к формированию атерсклеротических бляшек, утолщению стенок артерий и уменьшению сосудистого просвета. В результате развивается ишемия — недостаточное поступление кислорода к клеткам и тканям. Уже из описания болезни понятно, что любое значительное нарушение обмена веществ может привести к атеросклерозу. Так что тем, кто страдает ожирением или диабетом, курит, неправильно питается и ведёт недостаточно активный образ жизни, стоит быть осторожными — особенно если им больше 40 лет. Главная опасность ЗПА состоит в том, что на ранних этапах оно никак себя не проявляет. Существует научная классификация стадий этого заболевания, построенная по принципу тяжести симптомов, И если на самой ранней стадии пациент ничего не чувствует, кроме дискомфорта в мышцах ног после длительной прогулки (а кто из нас в современном мире, где мы проводим время за рулём и на диване, его не чувствует?), то к врачу люди склонны обращаться уже на очень серьёзной стадии — появление боли даже в состоянии покоя. А между тем, ранняя диагностика ЗПА зачастую решает, закончится ли борьба пациента ампутацией или возвращением к нормальной жизни. Как сегодня диагностируют ЗПА у больных с клинической картиной, схожей с той, что была у Эллы Фицджеральд? Это, в первую очередь, полный медицинский осмотр у специалиста,

включающий проверку цвета кожного покрова конечностей (при ЗПА кожа часто бледнее), проверку нарушений кровообращения, пульса, температуры тела, прослушивание на предмет потока шумов, а также тестирование сенсорики и моторики. Но самое главное — это клинические исследования, которые проводит интервенционный радиолог, в частности УЗИ и, при необходимости, ангиограмма. Главное отличие сегодняшней диагностики от того, что происходило в конце XX века, заключается именно в интервенционной радиологии. Что это такое? Это новая медицинская специальность, которая относится как к радиологии, так и к таким областям, как хирургия, онкология и урология. Интервенционная радиология позволяет проводить минимально инвазивные процедуры с полной визуализацией процесса. Она предлагает новые решения при патологиях, которые ранее были невозможны ни в радиологии, ни в других медицинских областях. Когда заболевание периферических артерий диагностировано, начинается лечение. И вот здесь, с одной стороны, хочется подумать о том, скольких великих людей прошлого могли бы спасти современные, эффективные и безопасные методики лечения; с другой стороны, хочется порадоваться, что сегодня они до-

ступны самому обычному человеку. На более серьёзных стадиях ЗПА когда необходимо хирургическое вмешательство, интервенционный радиолог проводит процедуру эндоваскулярной реваскуляризации. Врач, наблюдая за процессом через рентгеновский аппарат, вводит в суженный или закупоренный кровеносный сосуд микрокатетер, который очищает артерию от холестериновых бляшек, расширяя её проходимость. Таким образом, в сосуде восстанавливается нормальное кровообращение. Реваскуляризация занимает от одного до трёх часов и проводится под местным— не общим!— наркозом. Вскоре многие пациенты замечают, что ноги перестают мёрзнуть, уходит боль в ногах. Реваскуляризация кардинально

улучшает качество жизни больных ЗПА а многих попросту спасает от, казалось бы, неминуемой ампутации. И, тем не менее, важно помнить, что на самых ранних стадиях заболевания многое зависит от самих пациентов. Такие обыденные рекомендации, как привести в норму вес, соблюдать диету с пониженным холестерином, отказаться от алкоголя и курения, заниматься спортом и гулять, способны развернуть ход болезни. А тем, кто пока находится в группе риска, нужно знать, что здоровый образ жизни поможет предотвратить развитие ЗПА, как таковое. Однако если это уже произошло, и вы понимаете, что пора идти к врачу, не теряйте драгоценного времени: обратитесь к интервенционному радиологу! Только он сможет предложить вам самую современную диагностику, благодаря которой болезнь можно “поймать” на ранних стадиях, и минимально инвазивное лечение без общего наркоза и длительного реабилитационного периода.p Наум ДУХАСТМАН

№159 • ЯНВАРЬ • 2026

www.doctora.md

31

СТОМАТОЛОГИЯ

ЧТО ДЕЛАТЬ, ЕСЛИ БОЛИТ ЗУБ ПОСЛЕ УДАЛЕНИЯ НЕРВА

Кариес и другие стоматологические заболевания часто сопровождаются болевыми ощущениями. Длительное игнорирование проблемы не избавит человека от необхожимости обратиться к стоматологу. Лечение в запущенных случаях начинается с депульпации (удаление нерва). Эта процедура поможетет ликвидировать воспаление и неприятные ощущения у пациента. Однако часто можно столкнуться с ситуациями, когда удаление нерва зуба не помогает избавиться от боли. О самых распространенных причинах возникновения таких ситуаций и пойдет речь далее.

В КАКИХ СЛУЧАЯХ НЕОБХОДИМО УДАЛЯТЬ НЕРВ

Депульпацию может назначить только врач, т.к. иногда лечение зуба не требует удаления пульпы. Список состояний, при которых может потребоваться извлечение нерва из каналов в таблице далее. Проникновение инфекции В данном случае речь идет о проникновении инфекции из других очагов по кровеносным сосудам. Поражение корневого канала начинается с верхуш-

32

www.doctora.md

ки корня. Быстро развивается воспалительный процесс. Кариес При поражении зуба инфекция проникает в зубную полость и возникает риск развития серьезных осложнений. При этом кариес негативно воздействует не только на эмаль, но и на пульпу внутри каналов. Повторное лечение Потребность в депульпации может возникнуть в тех случаях, когда после проведенного лечения кариес продолжает поражать здоровые ткани. Такие состояния сопровождаются серьезными болями и потребуют ликвидации нервного пучка. Протезирование Пломбирование зуба не всегда возможно. В некоторых ситуациях лучшим решением будет замена поврежденного элемента на новый. В этих случаях также рекомендуется удалить нервный пучок внутри канала.

Стандартный процесс, в результате которого будет удалена воспаленная или поврежденная пульпа состоит из следующих этапов: ●● вскрытие зуба бормашиной; ●● удаления инфицированного нерва; ●● очистка корневых каналов; ●● заполнение полостей, а также пломбирование. Процесс удаления нерва проходит под наркозом, чтобы пациент не испытывал дискомфорта. Соответственно боли во время удаления пульпы нет. После процедуры и ослабления действия наркоза человек может чувствовать дискомфорт. Связано это с повреждением тканей около зуба, давлением, которое оказывает бормашина и т.д. Как и при любом другом врачебном вмешательстве, организму нужно дать время на заживление повреждений. Чаще всего неприятные ощущения после посещения стоматологической клиники человек чувствует в течение первых суток. В частности, посетитель центра может чувствовать боль при надкусывании или жевании пищи. Также может наблюдаться повышенная чувствительность в области вылеченного зуба (небольшая реакция на надавливание, температурные раздражители и т.д.). Дополнительным симптомом может быть общее недомогание. Человек может чувствовать слабость, вялость, небольшое повышение температуры тела.

Продолжение на стр. 34 >>>

В

ПОЧЕМУ ЗУБ НОЕТ СРАЗУ ПОСЛЕ УДАЛЕНИЯ НЕРВА

ЧТО ТАКОЕ УДАЛЕНИЕ НЕРВА

нутри любого зуба располагается полость. В ней находится пульпа – тонкий пучок, который состоит из нервных окончаний, сосудов, а также связок. Пульпа обеспечивает нормальное кровоснабжение, которое нормализует чувствительность, делает эмаль устойчивой ко внешним раздражителям и не позволяет проникать внутрь различным бактериям. При кариесе или других подобных проблемах нерв начинает реагировать на внешние раздражители и человек чувствует боль. Часто лечение зуба без извлечения пульпы провести невозможно. Поэтому стоматолог вскрывает зуб и извлекает нервный пучок из каналов. На этом этапе врач может приступить к пломбированию или другим методикам. Способ лечения зависит от типа проблемы.

Травма Из-за физического повреждения на поверхности могут образоваться трещины, переломы и т.д. Кроме эмали может пострадать и пульпа внутри полости зуба. Поставить диагноз и назначить последующее лечение должен стоматолог. Для этого пациенту необходимо нанести визит в «Университетскую стоматологическую клинику» г. Минска. Врач центра проведет первичный осмотр ротовой полости и назначит депульпацию при наличии соответствующих симптомов.

ВАШИ ПРОТЕЗЫ ВАС НЕ УСТРАИВАЮТ? НЕ МОЖЕТЕ ЖЕВАТЬ, РАЗГОВАРИВАТЬ? НЕТ УДОВОЛЬСТВИЯ ОТ ЕДЫ? НЕ ЧУВСТВУЕТЕ ВКУСА ПИЩИ? Вам невозможно поставить стандартные импланты из-за недостаточной кости? Это очень дорого?

РЕШЕНИЕ ЕСТЬ!

• less invasive • less discomfort • less medical time • less office visits • less expensive

• без разрезания десны • без длительного периода заживления

• без противопоказания • на 60% дешевле, чем стандартный имплант

• без разрушения кости • без добавления кости • безопасно, так как

используется surgical guide

ИСПОЛЬЗУЯ ПОСЛЕДНИЕ ДОСТИЖЕНИЯ СТОМАТОЛОГИИ MDI (МАЛЕНЬКОГО ДИАМЕТРА ИМПЛАНТЫ) и

без разрезания десны, при любом состоянии здоровья на 60% дешевле, чем стандартные импплаты, доктор T. Likholetova, DDS установит необходимое именно вам количество MDI, адаптирует или сделает новый протез, и вы вернёте себе удовольствие говорить, кушать, а так же прекрасное самочувствие!

TAMARA LIKHOLETOVA, D.D.S. • Большой опыт работы • Выполняет все виды стоматологических услуг • Выпускница NYU

3051 OCEAN AVENUE, BROOKLYN, NY 11235

718.934.9494

ЗЗ

Болевой порог — индивидуальный параметр. В связи с этим некоторые врачи могут после окончания депульпации назначить обезболивающие препараты для ликвидации дискомфорта. После этого неприятных ощущений быть не должно. Чаще всего болезненные ощущения проходят в течение нескольких часов после посещения стоматолога (реже – 2 или 3 суток). При этом с течением времени боль будет становиться меньше. Однако в некоторых случаях человек может чувствовать боль и дискомфорт в течение недели и более. В этом случае ему лучше обратиться к стоматологу.

В КАНАЛАХ ЗУБА ОСТАЛИСЬ ИНФИЦИРОВАННЫЕ ТКАНИ

Извлечение поврежденной или воспаленной пульпы – самый важный этап процедуры. Стоматолог должен тщательно осмотреть полость и осуществить качественную очистку. Учитывая, что не у всех людей корневые каналы прямые, может быть использован специальный микроскоп. С помощью этого прибора можно изучить всю поверхность полости, даже при сильном искривлении. Если процедура удаления пульпы не соответствовала нормам и требованиям, в полости зуба могут остаться патогенные микроорганизмы. В дальнейшем они станут причиной разрушения здоровых тканей, что повлечет за собой воспаление и болевые ощущения.

ИНДИВИДУАЛЬНАЯ РЕАКЦИЯ НА ПЛОМБИРОВОЧНЫЙ МАТЕРИАЛ

Не стоит исключать такое явление, как аллергия. У некоторых пациентов может наблюдаться индивидуальная отрицательная реакция на один или несколько компонентов пломбировочного материала. При этом человек может не подозревать о существовании такой особенности до визита к врачу. Дополнительными симптомами, которые говорят о наличии аллергии, являются:

34

www.doctora.md

●● чувство жжения; ●● покраснение щек и десен; ●● отек и т.д. В этом случае необходимо обратиться к врачу. Стоматолог ликвидирует пломбу и выберет другой материал для заполнения полости.

НАРУШЕНИЕ ТЕХНОЛОГИИ ПЛОМБИРОВАНИЯ

Зубные каналы могут быть очищены достаточно тщательно, однако после окончания процедуры депульпации зуб снова начинает болеть. Причиной может быть недостаточное заполнение канала герметизирующей массой. При этом речь может идти о недостаточном количестве, плохом качестве материала. В некачественных составах после укладки образуются поры. Через полости внутрь канала проникают болезнетворные микроорганизмы. Могут быть повреждены здоровые ткани, возникает воспаление и как следствие – болевые ощущения у человека. Дискомфорт может появиться, если уплотняющий состав выйдет за пределы полости зуба, если врач использовал большую порцию. Материал контактирует с мягкими тканями десны и вызывает воспаление.

НЕВРАЛГИЯ ТРОЙНИЧНОГО НЕРВА

Нервные окончания могут располагаться вблизи места вмешательства стоматолога. Во время удаления инфицированной пульпы появляется риск спровоцировать онемение, а также боли простреливающего характера. Онемение может распространиться в область щек, носа, скул, губ, подбородка. Симптомы появляются в течение первых суток и сохраняются на следующий день. При возникновении симптомов, необходимо обратиться в стоматологическую клинику. Первым этапом будет первичный осмотр, рентген и другое обследование. Чтобы убрать проблему, лечащий врач может привлечь невролога. Воспаление будет ликвидировано и боль быстро уйдет.

ПЕРФОРАЦИЯ СТЕНОК ЗУБА ЭНДОДОНТИЧЕСКИМ ИНСТРУМЕНТОМ

Во время процедуры удаления поврежденного нерва в основном используются файлы. Это специальные спиралевидные инструменты, которые применяют для обработки корневого канала. Если врач подберет элемент неправильной толщины или случайно сдвинет кончик файла, может произойти повреждение дна канала или его стенки. В дальнейшем болезненные ощущения будут возникать из-за инфицирования или воспаления тканей в месте прокола. Дополнительный дискомфорт могут принести и пломбировочные материалы. Во время заполнения полости состав может выйти за переделы зуба и вызвать воспаление.

ТРЕВОЖНЫЕ СИМПТОМЫ: КОГДА НУЖНО СРОЧНО БЕЖАТЬ К ВРАЧУ?

БОЛЬ В СОСЕДНЕМ ЗУБЕ

После окончания лечения и по истечении нескольких дней зуб продолжает болеть. Человек обращается к врачу. Аппаратное обследование (рентген) не дают нужного результата. Видимых причин дискомфорта нет. Каналы элемента выглядят целыми, был использован качественный пломбирующий материал, врач использовал нужный объем и т.д. В таких случаях нужно обратить внимание на один из соседних зубов. Кариес может поразить не один элемент. Инфекция поражает соседний зуб, возникает воспаление и боль.

Дискомфорт, возникающий после врачебного вмешательства при удалении зуба, является естественным заживлением поврежденных тканей. Однако в некоторых случаях пациенту рекомендуется обратиться к стоматологу для повторного лечения. Тревожные симптомы, которые не стоит игнорировать, представлены ниже. Дискомфорт нарастает При нормальном заживлении болевые ощущения проходят в течение нескольких часов. Реже процесс может занять несколько дней. При этом боль должна постепенно стихать. Если же дискомфорт продолжает усиливаться – лучше сразу же обратиться к стоматологу.

Продолжение на стр. 64 >>>

<<< Начало на стр.32

СТОМАТОЛОГИЯ

МАРГАРИТА ДЕГТЯРЕВА, D.D.S., P.C. www.alwaysbeautifulsmile.com

НЕТ СТРАХОВКИ? НЕ БЕДА!

ПРЕДСТАВЛЯЕМ ПРОГРАММУ: СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЙ АБОНЕМЕНТ ABS — ВСЕГО $500 В ГОД

Теперь качественная стоматологическая помощь доступна каждому — даже без страховки! Присоединяйтесь к нашей программе ABS и получайте полный базовый уход, значительную экономию и умную электрическую зубную щётку в подарок.

План включает:

• 2 бесплатные профессиональные чистки, осмотры и рентгеновские снимки • Дополнительный рентген (при необходимости) • Скидка 10% на восстановительное лечение • Скидка $50 за каждого присоединившегося члена семьи • БЕСПЛАТНАЯ перезаряжаемая зубная щётка Oral-B iO6 с 5 интеллектуальными режимами Предложение не комбинируется с другими скидками.

УЛЫБАЙТЕСЬ ЛЕГКО -

ПЛАТИТЕ УДОБНО! ЭФФЕКТИВНЫЕ ПЛАНЫ ЛЕЧЕНИЯ C РАССРОЧКОЙ ВСЕГО $375 В МЕСЯЦ сроком до 24 месяцев!

ЗДОРОВАЯ УЛЫБКА ТЕПЕРЬ ДОСТУПНА КАЖДОМУ! ПРОЗРАЧНЫЕ ЭЛАЙНЕРЫ (КАППЫ) Услуги по плану: • Восстановительная стоматология • Эстетическая стоматология • Пародонтология / Оральная хирургия • Прозрачные элайнеры (каппы)

План включает:

• До 24 месяцев комплексного лечения • Все рентгеновские снимки • $0 первый взнос, беспроцентная рассрочка (при одобрении)

ОТБЕЛИТЕ УЛЫБКУ

СЕМЕЙНАЯ СКИДКА -

СКИДКА НА ПРОЦЕДУРУ ОТБЕЛИВАНИЯ

ЕСЛИ ОДИН ЧЛЕН ВАШЕЙ СЕМЬИ УЖЕ ПРОХОДИТ ЛЕЧЕНИЕ В НАШЕЙ КЛИНИКЕ, ВЫ ПОЛУЧАЕТЕ СПЕЦИАЛЬНУЮ СКИДКУ!

И СЭКОНОМЬТЕ! ЭКСКЛЮЗИВНАЯ

Если вы прошли восстановительное лечение на сумму от $1500, вы получаете $75 скидки на процедуру профессионального отбеливания! Теперь цена всего $475 вместо обычных $550

ПОДАРИТЕ СЕБЕ СИЯЮЩУЮ УЛЫБКУ ПО СПЕЦИАЛЬНОЙ ЦЕНЕ!

ЭКОНОМИМ ВМЕСТЕ!

Скидка рассчитывается от стоимости текущего плана лечения члена семьи

ВЫРАВНИВАНИЕ ЗУБОВ ПРОЗРАЧНЫМИ КАПАМИ

1725 SHEEPSHEAD BAY ROAD, BROOKLYN, NY 11235

Звоните, чтобы узнать подробности: 718-743-0299 • Email: m_degtyareva@yahoo.com №159 • ЯНВАРЬ • 2026 35 www.doctora.md

СТОМАТОЛОГИЯ

ПРАВДА И МИФЫ О ЗУБАХ МУДРОСТИ Споры о том, нужно ли удалять зубы мудрости, если они не беспокоят, не утихают до сих пор. За немедленное удаление часто ратуют те, кто столкнулся с их сложным прорезыванием. Даже у стоматологов нет единого мнения по этому вопросу.

Э

ЧТО ТАКОЕ ЗУБЫ МУДРОСТИ?

то восьмые зубы в каждом зубном ряду. Они являются эволюционным наследством, доставшимся нам от наших далеких предков, которые вынуждены были перетирать этими зубами жесткую пищу. Сейчас это рудименты, то есть необходимости в них уже нет. Свое название зубы мудрости получили из-за того, что они появляются последними, как правило, в возрасте 14–25 лет. Нельзя сказать, что люди в этом возрасте особо мудры, но все-таки их уровень умственного развития существенно выше младенческого.

МИФЫ О ЗУБАХ МУДРОСТИ

Миф 1. Зубы мудрости чаще других подвержены кариесу. В этом есть доля правды. Но не все так однозначно. Дело в том, что они расположены очень неудобно и чистить их правильно не всегда получается. Разумеется, отсутствие надлежащей гигиены способствует развитию кариеса. Но если ухаживать за этими зубами качественно, вероят-

36

www.doctora.md

ность возникновения кариеса будет такая же, как и у других зубов. Миф 2. Прорезывание зубов мудрости — это очень долгий и сложный процесс. Опять же, доля правды в этом есть, но так происходит далеко не во всех случаях. Некоторые люди даже не замечают их прорезывание и узнают о наличии зубов мудрости только во время визита к стоматологу. Миф 3. Удалять зубы мудрости долго и сложно. В настоящее время стоматологи используют самые современные технологии, поэтому удаление совершенно безболезненная процедура. Миф 4. Если при прорезывании зуба мудрости возникает боль, ее нужно терпеть. Дискомфорт при прорезывании зуба мудрости связан с тем, что у него нет молочных предшественников, которые бы им подготовили достаточную лунку. Но боль, температура, воспаление окружающей ткани и прочие серьезные симптомы — это прямое показание для визита к врачу. Миф 5. Зубы мудрости портят прикус. Наличие или отсутствие восьмерок никак не сказывается на прикусе. Миф 6. Удаление зубов мудрости может поменять форму лица. Их наличие или отсутствие никак не влияет на овал лица, поскольку все восьмерки находятся только внутри дуги челюсти. Миф 7. Зубы мудрости вообще не нужны. Да, это рудименты, которыми современный человек не пользуется. Однако нельзя забывать о том, что зуб мудрости — это хорошая опорная площадка для людей зрелого и пожилого возраста, которым нужно устанавливать мосты или протезы. Зубы мудрости могут использовать для кламерной фиксации или при съемном протезировании.

НУЖНО ЛИ УДАЛЯТЬ ЗУБЫ МУДРОСТИ ИЛИ ЛУЧШЕ ИХ ЛЕЧИТЬ?

Если зуб мудрости начал беспокоить, его лучше удалить. Лечение возможно, но это достаточно трудоемкий процесс. Зуб мудрости расположен очень далеко — многие пациенты не могут достаточно широко открыть рот, у некоторых присутствует выраженный рвотный рефлекс. Все это безусловно осложняет работу специалиста. Важно! Зубы мудрости, как правило, имеют скрученные каналы и корни, что может мешать пломбированию. Поэтому больные зубные единицы лучше всего удалять.

КОГДА ЗУБ МУДРОСТИ ЛУЧШЕ СОХРАНИТЬ, А КОГДА НУЖНО УДАЛЯТЬ?

Специалисты советуют своим пациентам сохранять восьмерки, если: • Шестой и седьмой зубы отсутствуют.

• У зуба мудрости есть антагонист, с которым он смыкается. Если удалить, скажем, нижний зуб, верхний очень скоро испортится, поскольку у него не будет сопротивления и нагрузки. Показаниями к удалению зуба мудрости в клинике «Авеста» являются: • неправильное расположение зуба; • недостаток места для его прорезывания; • разрушение соседнего зуба из-за давления восьмерки; • глубокий кариес; • скученность зубных единиц; • воспаление капюшона. Подводя итоги, можно сказать следующее. Зубы мудрости — это рудименты, довольно часто с их прорезыванием возникают сложности, но они вполне могут прорезываться без проблем и ничем не отличаются от других зубов. Удалять восьмерки нужно только по показаниям, здоровые зубы, которые не мешают соседним, трогать не надо. p

ОБЩАЯ И КОСМЕТИЧЕСКАЯ CТОМАТОЛОГИЯ • Косметические пломбы • Керамические коронки • Коронки без металла • Установка имплантов • Удаление зубов • Отбеливания зубов Zoom ® • Выравнивание зубов Invisalign ® • Зубные протезы всех видов • Косметические накладки (Veneers) • Пломбирование каналов (Root Сanals)

Kоманда отец и дочь уже 44 года работает для Вас!

Dr. Salamon Rafailov, DDS СЪЕМНЫЕ ПРОТЕЗЫ (без применения фиксирующего клея) Dr. Radmila Shuminov, DDS ПРОТЕЗЫ СТАВЯТСЯ НА ИМПЛАНТЫ ОКАЗАНИЕ НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ

БЕЗ ЗАПИСИ

НАДЁЖНО, ПРОСТО, КОМФОРТНО! УЛУЧШАЕТ КАЧЕСТВО ЖИЗНИ!

$999* ВСЕГО ЗАРЕГИСТРИРУЙТЕСЬ СЕГОДНЯ, Стоимость единичного

импланта, установленного на все виды хирургическим методом стоматологических работ и услуг *Только для новых пациентов

воспользовавшись страховым покрытием от Bright White Dental

ВЫ СЭКОНОМИТЕ ДО 40%

WWW.BRIGHT-WHITE-DENTAL.COM BROOKLYN

3071 Avenue U, Brooklyn, NY 11229 Пн., Вт., Ср., Чт., Пт. с 10 аm до 7 рm Сб., Вскр.: Закрыто

QUEENS

18706 Union Turnpike, Fresh Meadow, NY 11366 Пн., Вт., Ср., Чт., Вскр. с 10 аm до 7 рm Пт., Сб.: Закрыто

КОНСУЛЬТАЦИЯ $90

В последующем эта сумма будет включена в стоимость лечения

Принимаем все основные страховки Беспроцентное финансирование на срок 24 месяца

ЛЕЧЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ НОГ

АЛИНА ВАСИЛЬЕВА, D.P.M. Подиатр 1605 Voorhies Avenue, Brooklyn, NY 11235 2116 Avenue P Brooklyn, NY 11235

СОХРАНИМ ЗДОРОВЫЕ И КРАСИВЫЕ НОГИ НАДОЛГО! Окончание. Начало в предыдущем номере

2829 Ocean Pkwy Brooklyn, NY 11235 718-864-3846 347-481-5553

Да, мои дорогие почитатели здоровых ног, то, что вы видите на картинке, - это внутри каждого из нас. Правда, в сильно упрощенной схеме. А в быту бедные 28 костей, мышц, сухожилий, нервов и связок работают просто на износ и испытывают нечеловеческую нагрузку.

1. Таранная кость 2. Пяточная кость 3. Ладьевидная кость 4. Кубовидная кость 5. Клиновидная кость плюсны 6. Плюсневая кость 7. Основная фаланга большого пальца стопы.

8. Фаланга ногтя большого пальца стопы 9. Сезамовидная кость 10. Зоны роста

10 10 10

10

8

7

5 6

10 3

1 10

4

2

9

передняя часть ступни

пятка

Нагрузка при давлении обуви маленького размера Если бы только мы могли взглянуть на жизнь вдоль асфальта! Скользнуть взглядом вдоль ковровых дорожек и паркетных полов! Сколько преступников и преступлений открылось бы перед нами? Каждый десятый, а может быть, пятый или второй. Сколько индивидов безжалостно убивают красоту своих здоровых ног недостойной, несоответствующей обувью?

38

www.doctora.md

Давление от нагрузки обуви маленького размера в первую очередь приходится на фалангу ногтя большого пальца (8). Возникает опасность воспаления ногтя. Потом, когда он воспалится, происходит его полное отслоение. А давление передается дальше, на основную фалангу (7). Она начинает искривляться, возникает костевой нарост. С этим диагнозом вы вливаетесь в 40% -ную социальную группу, обладающую «косточкой». Если не поменять отношение к подбору обуви, то от неправильной нагрузки начинает страдать связочный аппарат свода стопы. Появляются общая повышенная усталость, боли в спине. Развивается неприятное заболевание – плоскостопие... Внезапно бабушка отложила вязание и замерла у зеркала. Немного румян, помада, белая шляпа с бирюзовой лентой, противосолнечные очки от VISION … в золотой оправе и держащаяся за руку наша четырехлетняя дочка - такими они появились в обувном магазине. Нет, не на день рождения, просто к лету решила сделать внученьке подарок. И купила ей красные босоножки. Шикарные! Всего за сорок баксов. Ах, сколько перемеряли моделей, рассказывала бабушка за ланчем и радовалась намного больше внучки. И полетели летние денечки... И вот уже в конце недели заметила: у дочки стерты ножки. Босоножки оказались малы! Но обвинять бабулю я не стала. Что старая понимает в обновках? Ни в жизни ей не подобрать размер. Ответственное это дело – и мы с мужем сами поехали обувать дочку. Нам нет надобности искать такие, чтобы дочь носила год иль полтора. Достаточно трех летних месяцев, потом купим ей другие. Из многих выбрали, примерили, купили - и тоже

У Вас Проблемы С Ногами!? Мы вернем вам красивую походку!

АЛИНА ВАСИЛЬЕВА D.P.M. Практикующий врач с 1984 года

●● Дерматология: заболевания кожи ног и ногтей, бородавки ●● Нарушения циркуляции и трофические язвы ●● Плоскостопие и деформация пальцев стопы ●● Последствия диабета и диабетические язвы ●● Спортивные и бытовые травмы голеностопного сустава и стопы ●● Артриты, боли в пятках, шпоры ●● Проблемы походки и заболевания ног у детей

У НАС ВЫ МОЖЕТЕ ЗАКАЗАТЬ: Лечебные и персонифицированные супинаторы. Приобрести лечебный крем и специальные подушечки для больных ног, которые снимут боль и вернут легкость вашей походке.

МЫ ПРОВОДИМ:

●● Исследование циркуляции в нижних конечностях; ●● Ультразвуковую диагностику заболеваний стопы и голеностопного сустава

ДЛЯ ВАШЕГО УДОБСТВА ДОКТОР ВЕДЕТ ПРИЕМ

Доктор выезжает на дом. Операции в Офисах и в госпиталях Нью-Йорка Принимаются основные страховки и Медикер. Предоставляем Транспорт

Phone: 718-864-3846 /// 347-481-5553

ГО В О РИ М П О - РУССКИ

1605 Voorhies Avenue, Brooklyn, NY 11235

2116 Avenue P Brooklyn, NY 11235

радовались больше, чем дитя. На следующий день была жара. Дочь погуляла в обновке без носочков полчаса и возвратилась: ножки стерты в кровь. Что только я ни делала потом: и кремом мазала, и носочки одевала, и жалела доченьку –ножки ей целовала, а обувь все равно была мала... И раньше знала, а нынче с грустью поняла, что от большой любви и нашего незнания невольно мы творим ошибки. Чтобы не огорчать малыша и с детства не искалечить нежную ножку, если трудно сделать выбор самим, – спросите врача, как нужно подобрать обувь и что конкретно подходит вашему чаду. Итак, что же надо знать, чтобы ноги наших детей были здоровы.

+1. Если обувь слишком большая, то у детской стопы не будет никакой опоры.

-1, -2, -3. Чем короче обувь, тем сильнее она давит на детскую ступню, нанося ей ущерб. №159 • ЯНВАРЬ • 2026

2829 Ocean Pkwy Brooklyn, NY 11235

Мамочки и дорогие заботливые бабушки! Вы должны знать, что детские стопы не испытывают никакой боли в слишком тесной обуви. И если вы будете каждые 2-3 месяца измерять стопы ножек, то обязательно сможете подбирать обувь по ножке, а какое огромное это имеет значение, вы, кажется, уже догадались. Как врач я довольна. Мы хорошо пообщались и готовы к следующему логическому заключению:

ЧЕТЫРЕ ТРЕБОВАНИЯ К ДЕТСКОЙ ОБУВИ

●● Детская стопа должна иметь возможность свободно вытягиваться. ●● Обувь должна быть очень гибкой. ●● Подошва должна позволять стопе беспроблемно перекатываться с пятки на носок и быть легкой. ●● Материалы должны позволять воздуху свободно циркулировать. Рост ступни завершается приблизительно к 18-летнему возрасту, и вам уже известно все о растущей детской стопе и о подходящей обуви для каждого возраста. Наши бабушки всегда были правы и когда покупали обувь на вырост, и когда утверждали, что «как посадишь, так и вы-

растет!». Если, покупая детскую обувь, вы будете вспоминать прочитанную информацию и учитывать ее, то можете быть уверены, что делаете самое лучшее для здорового и естественного развития ступней вашего ребенка.

МОИ СОВЕТЫ МАМАМ И БАБУШКАМ

●● Измеряйте ступни ребенка каждые три месяца. ●● Полнота детской обуви так же важна, как и длина. ●● Обувь должна быть из высококачественных материалов, хорошо пропускающих воздух. ●● Имейте достаточное количество сменной обуви – детские ножки сильно потеют. ●● Качество позволит сохранить здоровье, а это важнее цены. ●● Давайте своему ребенку возможность как можно чаще ходить босиком. p

Специалист по заболеваниям ног Алина Васильева-Розингер, D.P.M. Телефон: (718) 864 - 3846

www.doctora.md

39

ПОДИАТРИЯ

ВАРИКОЗ СТОПЫ ПРИЗНАКИ РАЗВИТИЯ ПАТОЛОГИИ

На самом деле, варикоз стоп распространен шире, чем варикоз голеней.

В

ВАРИКОЗ СТОПЫ – СЕРЬЕЗНОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ

арикозное расширение вен нижних конечностей – одно из самых распространенных сосудистых заболеваний. Причины варикоза и способы его лечения достаточно хорошо изучены, однако до сих пор в обществе существует стереотип, согласно которому варикозное расширение может охватывать только вены голени и бедер. На самом деле, варикоз стоп распространен шире, чем варикоз голеней. И то обстоятельство, что ступни обычно закрыты обувью не значит, что к этой патологии можно относиться легкомысленно, считая ее малозаметным для окружающих косметическим дефектом. Варикоз стопы – серьезное заболевание, осложнения которой могут быть крайне опасны. Его можно и нужно своевременно и грамотно лечить.

ПОЧЕМУ РАЗВИВАЕТСЯ ВАРИКОЗ СТОПЫ

В целом, причины варикозного расширения вен стоп такие же, как и при варикозе голеней. Основные

40

www.doctora.md

факторы, которые провоцируют варикоз в большинстве случаев, следующие: физические нагрузки, малоподвижный образ жизни, избыточная масса тела, беременность, пожилой возраст, наследственные особенности, вредные привычки и неудобная обувь. Чрезмерные нагрузки на нижние конечности. Нагрузки, которые возникают в результате особенностей профессиональной деятельности, занятий определенными видами спорта или предпочтений в досуге способствуют образованию варикоза на стопах. Варикозное расширение вен может возникнуть, если человек вынужден регулярно и долго стоять на одном месте, переносить тяжести – это приводит к скоплению крови в сосудах нижних конечностей, ее застою и перерастяжению стенок сосудов. Варикоз, в том числе, стоп – «профессиональная» болезнь хирургов, парикмахеров, учителей, тяжелоатлетов, танцоров, грузчиков. «Сидячая» работа, малоподвижный образ жизни. Если работа не связана со стоянием на ногах – это ещё не значит, что она не оказывает не-

гативного воздействия на сосуды стоп. Работа в офисе, связанная с многочасовым сидением за компьютером, также может способствовать развитию варикозной болезни. Избыточная масса тела и/ или патологии обмена веществ. Лишний вес сам по себе оказывает дополнительную нагрузку на сосуды стоп, кроме того, он неизбежно сопряжен с обменными нарушениями, которые сказываются на деятельности всех органов и систем, и сердечно-сосудистая система – не исключение. Сбои в углеводном и жировом обменах способствуют снижению упругости стенок сосудов, утрате тонуса вен; Беременность, особенности гормонального фона женщин. Женский организм в процессе своей жизнедеятельности подвержен физиологическим циклическим колебаниям. Особенно выражены изменения гормонального фона во время беременности и при менопаузе, кроме того, они могут развиваться при заболеваниях эндокринной системы. Кроме того, беременность и последующие роды в прямом смысле являются существенной нагрузкой на вены стоп. Именно гормональные особенности женского организма, а также деторождение являются причинами того, что варикоз чаще развивается у женщин, чем у мужчин. Пожилой возраст. Естественные физиологические возрастные изменения в организме: снижение эластичности венозных сосудов, повышение вязкости крови, способствует ее застою. Склонность к отекам. Отечность, возникающая вследствие заболеваний почек или обменных патологий создает избыточную нагрузку на сосуды ступней, провоцируя их расширение. Наследственность. Особенности строения сосудистых стенок, обмена веществ, гормонального фона, которые способствуют возникновению варикозной болезни, могут передаваться по наследству.

ГРИБКОВЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ НОГТЕЙ

Доктор лечит грибковые заболевания ногтей по оригинальной методике, без таблеток с вредными побочными действиями

У ВАС НЕКРАСИВЫЕ ИЛИ БОЛЬНЫЕ НОГТИ НОГ?

Вы не можете надеть летнюю обувь, выйти на пляж, пойти в баню? ВПЕРВЫЕ ДОКТОР АЛЕКС, используя уникальное оборудование обеспечивает

ИСКУССТВЕННОЕ НАРАЩИВАНИЕ НОГТЕЙ.

Прочных и непроницаемых, натуральных оттенков, стойких к любым химическим, тепловым и световым воздействиям. ВСЕГО 15–20 МИНУТ И У ВАС

ИДЕАЛЬНО КРАСИВЫЕ НОГТИ. При этом, если ваши натуральные ногти поражены грибком, время лечения многократно сокращается. В ОФИСЕ ПРОВОДИТСЯ ЛЕЧЕНИЕ ЛЮБЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ СТОПЫ

Доктор удаляет вросшие ногти, мозоли и бородавки, лечит пяточные шпоры, трофические и диабетические язвы, травмы, переломы, растяжения, артритные боли и деформированные пальцы ног, подагру, заболевания ног у детей.

2705 MERMAID AVE., BROOKLYN, NY 11224 TEL 718-552-2526 FAX 347-685-1687

Травмы стоп, плоскостопие. Аномалии строения оказывают влияние на подвижность стопы, могут способствовать застою крови в ней с развитием варикоза. Неудобная обувь и одежда. Ношение неудобной, неправильно подобранной обуви также может способствовать застою крови и тканевой жидкости, расширению вен. Нерациональное питание. Преобладание рафинированных продуктов, «быстрых» углеводов, избытком холестерина и «тяжелого» животного жира, дефицитом клетчатки и витаминов также способствует, с одной стороны, утрате эластичности венозных стенок, с другой – повышению вязкости крови. Вредные привычки. Курение и употребление спиртного оказывает прямое негативное воздействие на стенки сосудов, способствуя их растяжению.

КАК ПРОЯВЛЯЕТСЯ ВАРИКОЗНОЕ РАСШИРЕНИЕ ВЕН СТОП

Успех лечения варикоза стоп напрямую зависит от того, насколько своевременно начаты терапевтические мероприятия. Чем раньше это произойдет – тем эффективнее они будут. Одна№159 • ЯНВАРЬ • 2026

97-13 64 ROAD, REGO PARK, NY 11374 TEL 718-552-2526 FAX 718-896-4095

ко для раннего начала лечения нужно вовремя обратить внимание на самые первые признаки развития патологии. К ним относятся ощущение тяжести и усталости в ногах, возникающее в конце дня. Может отмечаться умеренная ноющая боль, ощущение распирания, отечность, которые после отдыха проходят самостоятельно. Оставшись без лечения на начальной стадии, варикозная болезнь постепенно прогрессирует, появляются визуальные признаки расширения сосудов – сначала мелких капилляров (сосудистые «звездочки», «сетка»), а затем и более крупных вен (узлы). Боль и отечность усиливаются, становятся постоянными, могут беспокоить периодические мышечные спазмы. При отсутствии лечения могут возникать осложнения варикозной болезни: тромбоз, появление трофических язв. Тромбы образуются в расширенных венах вследствие застоя в них крови и могут перемещаться по кровеносной системе, закупоривая артерии, питающие жизненно-важные органы – например, сердечную мышцу, головной мозг, глаз. Трофические язвы – результат нарушения питания тканей вследствие

201-18 HILLSIDE AVE., HOLLIS, NY 11423 TEL 718-454-2442 FAX 718-454-2416

застоя крови. Они крайне трудно заживают, могут инфицироваться гноеродными бактериями.

КАКИЕ ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ МЕРОПРИЯТИЯ НЕОБХОДИМЫ ПРИ ВАРИКОЗЕ СТОПЫ

При выраженном варикозе стопы постановка диагноза не представляет трудностей: достаточно осмотра, который позволит выявить визуальные признаки варикозного расширения вен: венозную сетку, узлы и отечность. Однако на ранней стадии патологии для точной постановки диагноза могут понадобиться дополнительные исследования – ультразвуковое исследование сосудов стопы, трансиллюминация.

КАКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПРИ ВАРИКОЗЕ СТОПЫ ЭФФЕКТИВНО

В первую очередь, лечение должно быть своевременным – только тогда можно ожидать от него достаточного эффекта. Оно должно быть адекватным, то есть соответствовать стадии и распространенности патологии. Лучшие результаты демонстрирует комплексное лечение, «работающее» во всех направлениях.

www.doctora.md

41

Продолжение на стр. 62 >>>

205 OCEAN VIEW AVE., BROOKLYN, NY 11235 TEL 718-552-2526 FAX 718-332-8225

ПОДИАТРИЯ

6 ЛЕЧЕБНЫХ УПРАЖНЕНИЙ ПРИ ПЯТОЧНОЙ ШПОРЕ Избавиться от боли и дискомфорте в стопе поможет комплекс упражнений для лечения пяточной шпоры. При этом заболевании рекомендую выполнять его ежедневно в течение 1-1,5 месяца и вы почувствуете себя значительно лучше. Подойдут эти упражнения и для профилактики пяточной шпоры, ведь с их помощью можно проработать мышцы стопы, сделать растяжку ахиллова сухожилия и плантарной фасции (соединительной ткани, расположенной в области подошвы). Длительность занятия не превысит 60 минут в день. И самое главное, на вопрос какие из этих упражнений при пяточной шпоре можно делать в домашних условиях, с уверенностью можно заявить – все.

Сядьте в кровати, больную ногу вытяните на всю длину, здоровую – свесьте с кровати и поставьте на пол. Кушак от халата, сложенный вдвое, зацепите за верхнюю часть стопы (чуть ниже пальцев), продев в него ногу как в стремя. Натяните кушак руками и потяните на себя. Таким образом вы потянете на себя и ступню. Чтобы создать натяжение кушака, нужно перехватить его обеими руками – одной примерно посередине, создав петлю, а другой за оба кончика, сложив их вместе. Вы должны почувствовать натяжение в пяточном сухожилии, это показатель того, что упражнение для профилактики пяточной шпоры вы делаете правильно. Выполняйте движение 10-15 минут. После этого отпустите кушак, ухватитесь за первый (большой) палец ноги и потяните его на себя. Вы должны чувствовать натяжение продольного свода стопы (фасции). Выполняйте движение 5 минут. Упражнение выполняется для растяжки и разминания ахиллова сухожилия. Обязательно включайте его в комплекс упражнений для лечения пяточной шпоры и делайте каждое утро. Рекомендется по вопросу лечения стопы проконсультироваться с врачом. Дело в том, что пяточная шпора это самая распространенная причина болей в пятке, но далеко не единственная.

УПРАЖНЕНИЕ №2

Время выполнения: 3-4 минуты Самое простое и основное лечебное упражнение при пяточной

О

днако, сначала советуем убедиться в том, что у Вас действительно пяточная шпора, а не другое заболевание. У хорошего травмотолога диагностика не займет много времени.

УПРАЖНЕНИЕ №1

Время выполнения: 15-20 минут Упражнение выполняется с утра, в кровати. До того, как вы сделали первые шаги – наступили на ногу, необходимо размять

42

www.doctora.md

и растянуть ахиллово (пяточное) сухожилие и плантарную фасцию. Когда вы тянете ахиллово сухожилие – тянется пятка, а с ней и фасция. Для выполнения упражнения можно использовать резиновую ленту, жгут или подручные средства, например, кушак от халата. Этот комплекс упражнений для лечения пяточной шпоры привлекателен и удобен тем, что для занятий можно использовать различные предметы из домашнего обихода.

ИННА ВЕРЗУБ DPM ,

ВРАЧ-ХИРУРГ ПО ЗАБОЛЕВАНИЯМ НОГ

Board Certified in Podiatric Medicine • Свыше 15 лет опыта работы

Доктор занимается лечением различных проблем кожи, суставов, ногтей, мягких тканей стопы и также травм голеностопа В офисе доктора Инны Верзуб применяется ÐÅÂÎËÞÖÈÎÍÍЫЙ ÀÏÏÀÐÀÒ rESWT, ПРОцедуры для эффективного лечения болей в мягких тканях стопы и пяточной боли

проводим проверку циркуляции крови в ногах ËÀЗÅÐÍÎÅ ËÅЧÅÍÈÅ ÍÎГÒÅÂÎГÎ ГÐÈБКÀ

проводятся по доступным

ценам

на пальцах ног

В офисе можно приобрести:

M P ODERN

- Раствор от ногтевого грибка - Лечебный крем от онемения и артритной боли - Натуральный крем от сухости, разработанный Др. Верзуб - Готовые стельки и другую продукцию по уходу за ногами

Звоните для назначения аппойтмента:

Ocean Pkwy, Brooklyn, NY 11230 ODIATRY 1075 WWW.MODERNPODIATRY.COM 718-676-0199

шпоре – упражнение у стены. Упритесь обоими руками в стену, наклонив к ней корпус на 15-20 градусов. Обопритесь на полусогнутую здоровую ногу. Отведите больную ногу за здоровую и вытяните ее. Во время выполнения упражнения она должна стоять сзади здоровой ноги, всей стопой на полу. Стопа больной ноги может стоять прямо,

носок должен смотреть в пятку здоровой ноги, либо должна быть повернута немного внутрь. Ни в коем случае она не должна быть повернута кнаружи. В таком положении можно либо просто стоять, либо слегка покачиваться в сторону стены, как бы подпружинивая, сгибая и разгибая колени. Выполнять упражнение необходимо 1,5-2 минуты.

Затем поменять ноги местами и также выполнять упражнение еще 1,5-2 минуты для профилактики пяточной шпоры. Это упражнение направлено на растяжение задней группы мышц голени и, соответственно, будет тянуться и плантарная фасция.

УПРАЖНЕНИЕ №3

Время выполнения: 3,5-4,5 минуты Упражнение нужно выполнять либо на лестнице, либо у шведской стенки. Встаньте на ступеньку передней частью стоп, они должны стоять устойчиво. Задняя часть стоп и пятки должны свисать со ступеньки. Выполняйте пружинистые движения вверх-вниз 1,5-2 минуты. Затем отдыхайте 20-30 секунд. Затем снова выполняйте упражнение 1,5-2 минуты. Это упражнение растягивает ахиллово сухожилие и заднюю группу мышц голени.

УПРАЖНЕНИЕ №4

Время выполнения: 10-14 минут Для упражнения понадобится теннисный мяч и плотный ролл, который можно заменить подручными средствами, например, скалкой. №159 • ЯНВАРЬ • 2026

www.doctora.md

43

ПОДИАТРИЯ Положите мяч на пол, поставьте на него ногу и медленно покатайте ею мяч, немного надавливая на него. Массируйте мячом подошву, делайте как круговые движения, так и движения вперед-назад по длине стопы. В большинстве случаев это очень комфортно, жаль, что его нельзя делать вместо других лечебных упражнений при пяточной шпоре. Замените мячик на ролл. Поставьте на ролл ногу и катайте его, немного надавливая ногой. Ролл не должен прокатываться до пальцев и до самой пятки. Достаточно катать его сводом стопы и ее передней частью. Упражнение необходимо выполнять 5-7 минут на каждую ногу. Таким образом мы массируем фасцию, и она растягивается.

УПРАЖНЕНИЕ №5

Время выполнения: 3-5 минут Встаньте на пол (ровную, гладкую поверхность) босиком и идите вперед, цепляясь пальцами за пол. Каждый шаг – это захват пальцами пола. Таким способом нужно пройти 1,5-2 метра. Упражнение хорошо и для профилактики пяточной шпоры оно помогает проработать мышцы стопы, подошвы и улучшить стабилизацию.

УПРАЖНЕНИЕ №6

Время выполнения: 6-8 минут Встаньте на одну ногу (босиком), вторую ногу согните в колене и держите на весу параллельно полу. Глаза должны быть открыты. Необходимо стоять 1,5-2 минуты балансируя и ловя равновесие. Затем замените ногу и стойте на второй ноге также 1,5-2 минуты. После короткого отдыха это упражнение необходимо выполнить еще раз с закрытыми глазами. У многих пациентов оно получается не сразу, и они утверждают, что оно самое сложное из всего комплекса упражнений для лечения пяточной шпоры. Уверяю вас, с каждым разом вам его будет выполнять все легче и легче. Рекомендуется встать у стены, чтобы за спиной у вас была опора, так как качать вас будет значительно сильнее и мышцы будут напрягаться сильнее. Это упражнение также необходимо выполнять 1,5-2 минуты на каждую ногу. Это упражнение на баланс, проработку мелких мышц стопы. p

44

www.doctora.md

ЛЕЧЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ НОГ

ВРАЧ-ХИРУРГ CВЕТЛАНА ЛУВИШ, DPM

СПЕЦИАЛИЗАЦИЯ:

• Дерматология: заболевания кожи ног и ногтей • Нарушение циркуляции и трофические язвы • Пяточные шпоры, артрит и боли в пятках • Подагра, боли суставов и мягких тканей • Последствия диабета и травмы • Вывихи, переломы и травмы • Бородавки, вросшие ногти, искривленные пальцы • Проблемы ног у детей: плоскостопие, бородавки • делаем рентген прямо в офисе • проверка сосудов у больных диабетом • изготовлениЕ всех видов ортопедических стелек на заказ

APLUSPODIATRY.COM

A+ PODIATRIC CARE, PC

при необходимости прием возможен в тот же день

ЕСЛИ ВАМ НЕ ПОМОГЛИ УКОЛЫ

У НАС В ОФИСЕ НОВИНКА!

УДАРНО-ВОЛНОВАЯ ТЕРАПИЯ ПОМОЖЕТ ИЗБАВИТЬСЯ OТ МУЧИТЕЛЬНЫХ БОЛЕЙ В ПЯТКАХ

SVETLANA LUVISH, DMP, AACFAS 2844 Ocean Parkway, Ste.6, Brooklyn, NY 11235 oceanpkwypodiatry@gmail.com ПРИНИМАЕМ ВСЕ ОСНОВНЫЕ ВИДЫ СТРАХОВОК И МЕДИКЕР

ДЕРМАТОЛОГИЯ

ОПОЯСЫВАЮЩИЙ ЛИШАЙ: ОТВЕЧАЕМ НА ЧАСТЫЕ ВОПРОСЫ О ЗАБОЛЕВАНИИ <<< Начало на стр. 6

ПОПУЛЯРНЫЕ ВОПРОСЫ

ления первых высыпаний. На их месте образуются корочки-струпья, которые вскоре отпадают.

МОЖНО ЛИ МЫТЬ ОПОЯСЫВАЮЩИЙ ЛИШАЙ?

С К О Л Ь К О В Р Е М Е Н И З А РА З Е Н ОПОЯСЫВАЮЩИЙ ЛИШАЙ?

Сыпь при опоясывающем герпесе мочить нельзя — при повреждении пузырьков в более глубокие слои кожи может проникнуть инфекция, что потребует дополнительной антибиотикотерапии. Рекомендуется выполнять минимальные процедуры гигиены, ежедневно менять нательное белье, а постельные принадлежности после больного стирать при высоких температурах и обязательно гладить.

Выделение вируса в окружающую среду происходит до полного заживления элементов высыпаний на теле больного. Путь передачи герпеса 3 типа — контактный, вирус выделяется из пузырьков с жидкостью на коже. Интересно, что люди без антител к Varicella Zoster (ранее не болевшие ветрянкой), после контакта с носителем герпеса заболевают острой формой инфекции — ветряной оспой.

СКОЛЬКО ВРЕМЕНИ ЛЕЧИТСЯ ОПОЯСЫВАЮЩИЙ ЛИШАЙ? Для Varicella Zoster характерно затяжное течение — до 3-4 недель. При легкой форме болезни, которая лечится амбулаторно (дома), пузырьки на коже подсыхают через 6-8 дней после появ№159 • ЯНВАРЬ • 2026

ГДЕ БЫВАЕТ ОПОЯСЫВАЮЩИЙ ЛИШАЙ? Преимущественно опоясывающий лишай проявляется на одной стороне тела, по ходу вовлеченных в воспалительный процесс нервов. Также вирус-

ная инфекция может распространиться на одну из ветвей тройничного нерва — глазную, и вызвать офтальмологический опоясывающий герпес. В этом случае сыпь локализуется на коже от периорбитальной области (около глаз) до теменной части головы. При синдроме Рамсея-Ханта высыпания локализуются в ротовой полости или наружном слуховом проходе, что сопровождается параличом мышц лица.

ПОЧЕМУ НЕ ПРОХОДИТ ОПОЯСЫВАЮЩИЙ ЛИШАЙ? Длительное течение болезни часто фиксируется у пожилых и людей с иммунодефицитами. Имеет значение кратность приема противовирусных лекарств и время начала терапии. Больным с генерализованной (по всему телу) формой герпесной инфекции 3 типа часто требуется госпитализация. Если вы страдаете от проявлений опоясывающего герпеса (зудящей сыпи, сильного болевого синдрома) — незамедлительно обратитесь за помощью к дерматовенерологу. Грамотно составленная схема терапии поможет ослабить симптомы болезни в первый же день начатого лечения. p www.doctora.md

45

ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯ

ЯЗВЕННЫЙ КОЛИТ И ПСИХИКА:

КАК ОНИ СВЯЗАНЫ И ЧТО ПОМОЖЕТ УЛУЧШИТЬ САМОЧУВСТВИЕ? Язвенный колит — весьма неприятная болезнь, и не только из-за дискомфорта в ощущениях. Она может сделать жизнь слабо предсказуемой. Обострение симптомов вызывает стресс и может оставить человека совершенно измотанным на несколько дней, недель или даже месяцев. Даже в период ремиссии вы можете сильно уставать или испытывать трудности при встречах с друзьями или посещении работы. Легко понять, почему жизнь с этим длительным воспалительным заболеванием может повлиять на психическое здоровье. Но есть шаги, которые вы можете предпринять, чтобы поднять себе настроение, даже если язвенный колит существенно влияет на самочувствие.

ЯЗВЕННЫЙ КОЛИТ И ПСИХИЧЕСКОЕ ЗДОРОВЬЕ

Х

отя нет никаких научных доказательств того, что стресс сам по себе вызывает воспалительные заболевания кишечника (ВЗК), которые включают язвенный колит и болезнь Крона, но стресс определённо может вызвать обострение. Даже крысы с ВЗК в лабораторных исследованиях демонстрируют признаки проблем с настроением. А люди с ВЗК чаще страдают от тревожных и депрессивных расстройств, и риск расстройств выше у женщин.

46

www.doctora.md

Длительная болезнь тяжело переносится не только телом, но и разумом. Важно следить за своим эмоциональным благополучием, если у вас есть хроническое заболевание, такое как неспецифический язвенный колит (НЯК). Проблемы с настроением, особенно депрессия, по данным исследований, сокращают время между приступами у некоторых людей. Также может быть трудно придерживаться курса лечения, если вы чувствуете себя подавленным. А риск неприятных симптомов, таких как диарея или спазмы желудка, повышается, если вы не принимаете лекарства: так возникает замкнутый круг.

Эксперты не уверены, какова точная связь между стрессом, настроением и обострениями НЯК. Но есть несколько теорий: • Воспаление. Стресс заставляет организм вырабатывать воспалительные химические вещества, называемые цитокинами. Эти белки могут помочь организму исцеляться после травмы или во время болезни. Но если они всё время находятся в организме, эксперты считают, что они могут повысить риск депрессии и тревожности. Одной из причин может быть то, что воспаление влияет на серотонин, химический мессенджер, который в основном вырабатывается в кишечнике и участвует в регуляции настроения.

• Кишечник и мозг регулярно «общаются», обмениваясь различными химическими веществами. Так, учёные из Trinity College Institute of Neuroscience выяснили, что тревога и депрессия ухудшают симптомы НЯК, а затем расстроенный кишечник делает то же самое с настроением.

• Бактерии кишечника. Количество и виды микробов, которые живут в кишечнике, также известные как кишечный микробиом или микробиота, могут изменяться, когда человек испытывает стресс. Исследования учёных из Yakult Central Institute показывают, что бактерии в кишечнике могут влиять на эмоции, иммунную систему и уровень боли, и потенциально с этим могут помочь справиться пробиотики. Кортикостероиды, • Лекарства. которые назначают при язвенном колите, могут изменить настроение во время курса терапии.

СПОСОБЫ ПОЧУВСТВОВАТЬ СЕБЯ ЛУЧШЕ: КАК УСПОКОИТЬ РАЗДРАЖЁННУЮ ПСИХИКУ?

Если болезнь или стрессы влияют на настроение, не спешите сразу к врачу за дополнительной порцией препаратов.

КОНСТАНТИН ВАЙЗМАН, M.D. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯ DIPLOMATE, AMERICAN BOARD OF INTERNAL MEDICINE IN GASTROENTEROLOGY AND HEPATOLOGY ОПЫТНЫЙ СПЕЦИАЛИСТ В ОБЛАСТИ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИИ И ГЕПАТОЛОГИИ РЕЗИДЕНТУРА И FELLOWSHIP В ЛУЧШИХ ГОСПИТАЛЯХ ГОРОДА НЬЮ-ЙОРКА УЗНАЙТЕ ПОДРОБНЕЕ

Доктор занимается раней диагностикой и лечением всех гастроэнтерологических проблем, включающих заболевания желудка, пищевода и кишечника. Особое внимание доктор уделяет скринингу предраковых заболеваний толстой кишки и желудка. Он также специализируется в заболеваниях поджелудочной железы и печени. Большой опыт позволяет ему проводить новейшие и высокоточные эндоскопические процедуры, определяющие забо левания на ранней стадии и позволяюВ ЭКСПЕРТИЗУ щие эффективно их лечить.

ДОКТОРА ВХОДИТ:

• Гастроскопия колоноскопия • Эндоскопический ультразвук и диагностика заболеваний поджелудочной железы (EUS) • Капсульная эндоскопия • Виртуальная колоноскопия • Эндоскопической исследования желчных протоков (ERCP) • Эндоскопическая микрохирургия больших полипов толстого кишечника и желудка (EMR)

НАШИ ОФИСЫ:

СКАНИРУЙТЕ QR КОД

8622 BAY PARKWAY, BROOKLYN, NY 11214 718-333-9090

ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ: • Язвенной болезни желудка • Эзофагита • Пищевода Барретта • Болезни Крона • Язвенного колита • Дивертикулеза и дирертикулита • Панкреатита и опухоли поджелудочной железы • Вирусных гепатитов (B,C) • Желудочно-кишечных кровотечений • Синдрома раздраженного кишечника (IBS) • Желчнокаменной болезни • Хронических поносов и запоров • Опухоли и полипов толстого кишечника и желудка • Ожирение печени • Геморрой

4360 HYLAN BLVRD, STATEN ISLAND, NY 10306 718-818-4360

1058 FOREST AVE., STATEN ISLAND, NY 10310 718-818-1058

ДОКТОР ПРОВОДИТ КОНСУЛЬТАЦИИ ПО ПОДДЕРЖАНИЮ ЗДОРОВОГО ОБРАЗА ЖИЗНИ, УЛУЧШЕНИЮ ПИЩЕВАРЕНИЯ И ПОТЕРИ ВЕСА

ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯ ваемые упражнениями с сопротивлением, являются ещё одним вариантом, который может уменьшить симптомы депрессии.

РАСШИРЯЙТЕ КРУГ ОБЩЕНИЯ

Возможно, вам станет лучше, если вы поговорите с врачом о своих симптомах, или найдёте людей, которые не понаслышке знакомы с воспалительными заболеваниями кишечника: они знают, что вы переживаете.

ВЫСЫПАЙТЕСЬ

Сначала стоит освоить способы управления психикой.

ДЫШИТЕ

Вы можете заставить тело расслабиться, делая медленные вдохи, которые наполняют живот воздухом. Это называется диафрагмальным дыханием, и некоторые исследования показывают, что оно может уменьшать тревожность и подавленность. Вот дышать диафрагмой: ●● Вдыхайте через нос в течение 4-5 секунд. ●● Положите руку на живот. Расширяться должен только живот. ●● Задержите дыхание на пару секунд. ●● Выдыхайте через рот в течение примерно 6 секунд. ●● Повторяйте в течение 5-15 минут. ●● Сосредоточьте разум Масштабные исследования учёных, в том числе из The Johns Hopkins University, показали, что медитация на основе осознанности, например, сосредоточение внимания на дыхании, может: ●● Уменьшить чувство тревоги и депрессии. ●● Помочь чувствовать меньше боли. МРТ-сканирование мозга показывает, что люди, которые уделяют внимание текущему моменту, как правило, испытывают меньше боли, поскольку болевой центр в их мозге менее активен.

КИШЕЧНАЯ ПОВЕДЕНЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ

Не обязательно иметь психическое заболевание, чтобы получить пользу от этого вида лечения. Она предназначена для тех, кто хочет справиться со стрессом, связанным с НЯК. Варианты могут

48

www.doctora.md

быть следующие: ●● Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). ●● Гипнотерапия, направленная на кишечник. ●● Терапия управления стрессом.

ДВИГАЙТЕСЬ

Вы, вероятно, уже знаете, что физические упражнения полезны для настроения. Исследования показывают, что они действуют так же хорошо, как антидепрессанты для некоторых людей. Но прислушивайтесь к своему телу. Если вы действительно активны в течение длительного времени, это может вызвать большее воспаление и ухудшить некоторые симптомы ВЗК. Так, у марафонцев иногда случается диарея или кишечное кровотечение. Это может быть не лучшим занятием, если у вас язвенный колит. Попробуйте следующие варианты: Умеренно интенсивные упражнения, такие как ходьба, плавание или йога. Высокоинтенсивные интервальные тренировки (HIIT) также безопасны для людей с ВЗК. Силовые тренировки, также назы-

Вам следует стараться спать достаточно долго, чтобы не чувствовать усталости в течение дня. Для взрослых это 7-9 часов. Обратитесь к специалисту, если у вас возникли проблемы с засыпанием или поддержанием сна. Бессонница связана с депрессией и более высоким уровнем воспаления.

ВЫХОДИТЕ НА УЛИЦУ

Занятия на природе могут снизить тревожность больше, чем в спортзале. Также есть доказательства того, что прогулки среди деревьев («зелёные ванны») или созерцание зелени могут помочь снизить уровень стресса в целом.

ДАЙТЕ СЕБЕ ПЕРЕДЫШКУ

Не нужно притворяться, что всё хорошо, когда на самом деле оно не так. Наряду со всеми другими вещами, которые помогают управлять своими эмоциями, эксперты говорят, что вы, скорее всего, почувствуете себя лучше, если проживёте день вместе со своими плохими чувствами, вместо того чтобы пытаться отогнать их от себя.

ПРОЙДИТЕ ОЦЕНКУ ПСИХИЧЕСКОГО ЗДОРОВЬЯ

Поднимите этот вопрос на консультации у врача, если настроение беспокоит или ухудшилось. Говорите об этом, даже если вы не считаете, что это психическое заболевание. Не принимайте это просто как «что есть, то есть». Антидепрессанты тоже способны помочь при НЯК: есть данные, что они могут поднять настроение и облегчить боль от симптомов кишечника одновременно.

РАБОТАЙТЕ НАД ВОСПРИЯТИЕМ СТРЕССА

Стресс доказанно ухудшает симптомы ВЗК, а избегать стрессов мало кому удаётся. Значит, надо исправлять реакцию на такие ситуации. p

ПРОКТОЛОГИЯ

КОГДА ОБРАЩАТЬСЯ К ПРОКТОЛОГУ? Врач-колопроктолог занимается очень деликатными проблемами, а конкретно – профилактирует, диагностирует и лечит патологии толстого кишечника и перианальной зоны.

В

изит к специалисту этого профиля нельзя назвать рядовым мероприятием, большинство людей всячески избегают этого события. Решать столь неудобные вопросы со здоровьем все равно приходится, и слово «неудобный» тут применено больше в его прямом значении. Заболевания прямой кишки и прилегающих тканей беспокоят людей разного возраста, и мужчин, и женщин, доставляют существенный физический дискомфорт: может быть больно испражняться, двигаться, сидеть и лежать. Необходимо понимать, какие симптомы должны стать поводом для тревоги и обращения за медицинской помощью.

Прием у проктолога мало отличается от посещения любого другого специалиста. Сначала врач проведет подробный опрос, соберет анамнез, выслушает жалобы, задаст вопросы, которые помогут ему составить полное представление о текущем состоянии пациента. Дальнейшая часть приема – непосредственно осмотр, который включает визуальный и пальцевый осмотр заднего прохода и прилегающей зоны, а также осмотр прямой кишки с помощью аноскопа. Аноскопия – абсолютно безопасное и преимущественно комфортное для пациента визуальное обследование анального отверстия и нижнего сегмента прямой кишки. Занимает не более 5 минут, не требует анестезии и не вызывает болевых ощущений, кроме случаев, когда пациент имеет какую-либо патологию в период обострения. Для купирования боли могут быть применены обезболивающие спреи, гели, мази. Если необходимо обследовать кишку на большую глубину, то врач назначит другие виды диагностических процедур – ректороманоскопию и колоноскопию.

КОМУ НУЖНА КОНСУЛЬТАЦИЯ ПРОКТОЛОГА

Даже если специфической симптоматики, типичной для проблем с прямой кишкой нет, не стоит пренебрегать консультацией проктолога следующим категориям пациентов: • Женщины, планирующие беременность, беременные и недавно родившие • Люди, имеющие лишний вес • Люди, которые недостаточно двигаются в силу проблем со здоровьем или из-за сидячего характера их профессии • Пациенты, имеющие в анамнезе патологии прямой кишки или хронические заболевания проктологического профиля №159 • ЯНВАРЬ • 2026

• •

•

•

Люди с наследственностью среди ближайших родственников по онкологическим заболеваниям кишечника Люди, регулярно использующие слабительные средства, страдающие запорамиЛюди, регулярно практикующие анальный секс. Среди поводов для обращения к колопроктологу нужно отметить: • Боли в заднем проходе и в прямой кишке. Дискомфорт может появляться в процессе дефекации, при физической активности, после длительного пребывания в сидячем положении. Характер боли бывает разным, кто-то испытывает острые болевые ощущения, другие пациенты отмечают тянущую или режущую боль. В некоторых случаях неприятные ощущения могут распространяться на живот, поясницу, в область паха. Пытаться уменьшить их при помощи обезболивающих – плохое решение, тут нужна помощь врача. Кровянистые, гнойные, слизистые выделения из заднего прохода не являются разновидностью нормы и требуют выяснения причины. Пациент может заметить следы крови на туалетной бумаге после опорожнения кишечника, увидеть кровь непосредственно в кале или на нижнем белье. Изменение тканей в анальной зоне, в том числе отечность, покраснение, появление геморроидальных узлов (так называемых «шишек»). Тревогу нужно бить при любых нетипичных новообразованиях, включая опухоли, язвы, папилломы. Не нужно ждать, пока появившиеся элементы начнут доставлять боль, следует как можно скорее понять их происхождение. www.doctora.md

49

Продолжение на стр. 57 >>>

КАК ПРОХОДИТ ПРИЕМ

ИСТОРИЯ МЕДИЦИНЫ

ВОЕННАЯ МЕДИЦИНА В ДРЕВНЕМ РИМЕ

М

ожно вполне уверенно сказать, что военная медицина как таковая появилась вместе с человеком разумным и первыми конфликтами с применением камней и дубин – к сегодняшнему дню известно достаточно скелетов неандертальцев со следами залеченных переломов. Эффективность работы доисторических костоправов была достаточно высока: успешное сращение костей зафиксировано более чем в 70% случаев, и уж наверняка далеко не все эти травмы были получены в результате несчастных случаев. Однако формально военная медицина была выделена как в отдельную науку, так и в специализированное ведомство при армии только в Древнем Риме имперского периода. Разумеется, помощь раненым на поле боя оказывалась и в других государствах античности, от Ассирии до Египта, но именно римляне первыми создали государственную структуру, отвечавшую строго за помощь солдатам во время и после сражения.

Римский врач с помощником-капсарием.

50

www.doctora.md

МЕДИЦИНСКАЯ НАУКА В РИМСКОЙ ИМПЕРИИ

Римские успехи в данной области были унаследованы от всей Средиземноморской цивилизации и прежде всего – Эллады. В начале I тысячелетия нашей эры главным центром медицинского образования была Александрия, но вполне уважаемые школы медицины существовали также в Галлии и Испании, в Афинах, Антиохии, Косе, Эфесе, Смирне и Пергаме. Тем не менее, в поисках медицинского образования молодые люди из всех провинций Империи устремлялась в египетскую столицу. Даже в IV веке н.э., когда Египет переживал серьёзный упадок, Аммиан Марцеллин писал, что достаточной рекомендацией для врача являлось простое упоминание об учёбе в Александрии. Это прозвучит странно, но в те времена существенно прогрессировала врачебная специализация. «Никто не в силах быть универсальным врачом, – записывает Филострат Флавий Старший около 225 года н.э., – должны существовать специалисты по ранам, лихорадкам, глазным болезням, чахотке». В Александрии практиковалось анатомирование трупов, а хирургия, пожалуй, была развита здесь в I веке столь же хорошо, как и в лучших европейских клиниках до начала XIX века включительно. Нередко врачами были женщины, одна из них, Метродора, написала сохранившийся трактат о болезнях матки. История медицины той эпо-

хи украшена великими именами: Руф Эфесский описал строение глаза, провёл различие между мoторными и сенсорными нервами и усовершенствовал методы остановки кровотечения в хирургии. Марин Александрийский прославился операциями на черепе, включая установку восстанавливающих пластин из металла, что было весьма актуально после ранений головы. Диоскорид из Киликии (40–90 гг. н.э.) написал труд Materia Medica, в котором содержались описания шестисот используемых в медицине растений, и эти описания оказались настолько хороши, что его книга оставалась наиболее авторитетным пособием по данной теме вплоть до эпохи Возрождения. Он же использовал для обезболивания настойку из мандрагоры. Абсолютно феноменальных успехов достигает гинекология, и повторить их удалось только почти две тысячи лет спустя – именно античные врачи изобрели гинекологические зеркала и акушерские кресло. Гален, самый знаменитый врач этого периода, был сыном архитектора из Пергама. В семнадцать он обратился к медицине, учился в Киликии, Финикии, Палестине, на Кипре, в Греции и Александрии, работал хирургом в пергамской гладиаторской школе и некоторое время практиковал в Риме (164–168 гг. н.э.). Он оказался внимательным наблюдателем и экспериментировал больше, чем любой другой античный врач. Гален старательно описал строение черепа и спинной хребет, мускульную систему, молочные железы, сердечные клапаны. Он выявил отличие плеврита

Римский врач. Античная фреска, Помпеи

АВАРИИ, ТРАВМЫ и НЕСЧАСТНЫЕ СЛУЧАИ

Тел.: 718-676-5757 • Факс: 718-676-5758 Email: info@rresq.com • www. RRESQ.com 2579 East 17th Street, Suite 51, Brooklyn, NY 11235 от пневмонии, описал аневризмы, рак и туберкулёз, раскрыв инфекционную природу последнего. Рим, с его невероятно действенной и успешной системой государственного строительства, начал заботиться о поддержке медицинской науки во времена Веспасиана, когда открылись первые кафедры, а преподаватели получили твёрдое жалование – выпускники этих школ получали звание «государственного врача» (medicus a republica) и только они впоследствии могли практиковать в пределах Рима. Многие из государственных врачей направлялись на службу в армию. Таким образом, мы видим, что, в сравнении с позднейшими эпохами вплоть до XIX века, античная медицина стояла на весьма высоком уровне, а поскольку Рим воевал много и практически беспрерывно, перед государством встал насущный вопрос о лечении и последующем возвращении в строй раненых легионеров. Римляне подошли к этому вопросу с присущей им прагматичностью и обстоятельностью.

МЕДИЦИНА В АРМИИ

Римляне никогда не завоевали бы половину обитаемого мира, не обла№159 • ЯНВАРЬ • 2026

дая чётким пониманием необходимости строгой организации всех государственных ведомств – Империя являлась сложнейшим организмом, вполне сопоставимым с современными крупными странами. Поскольку римская армия была, если угодно, «государствообразующей» структурой и самым эффективным военным механизмом времён античности, внимание обеспечению, снабжению и строительству войска отдавалось самое пристальное. В республиканский период армия имела вид народного ополчения, собиравшегося в случае военной угрозы из свободных граждан по имущественному цензу. Ситуация начала меняться при диктаторе Луции Корнелии Сулле в I веке до н.э., когда появилась «профессиональная» армия, а за время до окончания Гражданской войны и воцарения Октавиана Августа эволюция войска была окончательно завершена – легионы, как того требовал старинный закон, после окончания боевых действий не распускались, и служба отныне неслась на гарнизонной основе. Примерно в эпоху Августа получает развитие столь важное направление военной медицины, как санитария – римляне и так-то были чистюлями, ну

ВОЗМОЖНА

БЕСПЛАТНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ

Мы говорим на: • английском • русском • грузинском • украинском • польском языках Attorney advertising.

Prior results do not guarantee a similar outcome Юридическая реклама. Результаты, достигнутые ранее, не гарантируют аналогичного исхода.

а в военном лагере при большом скоплении людей на ограниченной территории санитарные правила должны были соблюдаться неукоснительно. Здоровье легионера, а следовательно, и его возможность незамедлительно выполнить приказ, стояли на первом месте. Офицеры проверяли качество поставляемых продуктов и воды, учитывались все мелочи – туалеты, удобство и чистота одежды, ветеринарная служба; всё это находилось в ведении префекта лагеря. Гигиенические требования

Санитары-капсарии оказывают помощь раненым. Барельеф на колонне Траяна, Рим

www.doctora.md

51

Продолжение на стр. 52 >>>

• Дорожно-транспортные происшествия • Падения • Несчастные случаи на строительных площадках • Травмы в школах, на детских и игровых площадках • Несчастные случаи в лифтах • Инциденты в домах престарелых • Помогаем получить деньги по No-Fault счетам, No-Fault арбитраж

<<< Начало на стр. 51

ИСТОРИЯ МЕДИЦИНЫ к обустройству лагеря можно встретить у многих латинских авторов – Флавий Вегеций Ренат сообщает нам, что палатки необходимо ставить на сухом и возвышенном месте, в случае холодов требуется запас тёплой одежды для солдат, особое внимание во избежание проблем с кишечником следует обратить на чистоту воды. Раненые и больные обязаны отдыхать, а следовательно, лазареты надо устраивать как можно дальше от шумных легионных мастерских, где чинятся доспехи и оружие. До нас дошла и следующая рекомендация: «…Для того чтобы всё войско не утомлялось шумом, возникающим изза криков людей или звона щитов, следует разбивать лагерь легиона на одну или две мили от осаждённой крепости, откуда не будет слышен шум, производимый осаждающими».

Современная реконструкция римского госпиталя с внутренним двором

В наши времена это называется «гигиена слуха» или «акустическая гигиена», но уже две тысячи лет назад римляне отлично понимали, что утомлённый после боя легионер должен как следует выспаться, и принимали соответствующие меры. Юлий Цезарь в своих «Записках о Галльской войне» совершенно не упоминает о военных врачах, но нет сомнений, что медицинское обеспечение хотя бы на низовом

52

www.doctora.md

уровне в его армии присутствовало – по крайней мере, каждый римский солдат обязан был носить с собой перевязочный материал для оказания первой помощи товарищу, но это отвлекало его от основной обязанности: сражаться. Какой отсюда следует вывод? Верно – должна быть создана специализированная служба с легионными врачами и санитарными командами! Сказано – сделано: римляне очень быстро внедряли полезные новшества. Ко II веку н.э. военная медицина достигает своего античного апогея, превратившись в великолепно организованную структуру. В каждом легионе насчитывалось 24 хирурга, полевая медицина и служба первой помощи работали практически безупречно, а рядом с каждым крупным военным лагерем находился госпиталь. Назывался госпиталь валетудинарием, от латинского valetudo, valetudinis – «здоровье», то есть наиболее близкий перевод на русский язык должен звучать как «здравница». Валетудинарии, строившиеся в retentura, задней и наиболее удалённой от противника части лагеря, обслуживали крупные военные соединения, обычно два-три

легиона – общая вместимость госпиталя составляла около 200 коек, то есть примерно одно место на полсотни легионеров. Рядом часто возводился алтарь, посвящённый Эскулапу, богу врачебного искусства, чей культ проник в Рим из Эллады в 293–291 годах до н.э., когда в Вечном Городе возникла эпидемия неведомой нам заразы – Сивиллины книги тогда дали совет ради избавления от мора привезти в Рим статую Асклепия Эпидаврского…

Хирургические инструменты, найденные при раскопках в Помпеях

Если поначалу валетудинарии были деревянными, то ко II веку н.э. привыкшие к унификации и единообразию римляне начали строить типовые госпиталя из камня – сооружения весьма внушительные и оснащённые всеми доступными по тем временам удобствами. В стандартном виде это было прямоугольное одноэтажное здание 60×100 метров с внутренним двором-атриумом, обязательным отоплением, канализационным стоком, по возможности – водопроводом, палатами на 5–6 человек, отдельными операционными и складами для лекарственных трав, инструментов и перевязочного материала. Наиболее хорошо сохранившийся валетудинарий сейчас можно увидеть в городке Карлеон в Уэльсе – надолго обосновавшиеся

в провинции Британия легионы возвели даже обширные термы при госпитале. Снабжался валетудинарий (как, впрочем, и вся армия) централизованно. Медицинский персонал госпиталей носил статус immunes, иммунов, то есть освобождался от обязательных для каждого солдата хозяйственных и строительных работ: известно, что в мирное время легионеры в самом буквальном смысле этого слова строили империю – дороги, оборонительные валы, города. Профессиональные «государственные врачи», о которых мы говорили выше, назывались medicus ordinarius, помогали им санитары-капсарии, чьё название произошло от сумки с полевой аптечкой – capsa. Инструментарии отвечали за материальное обеспечение: лекарства, инструменты, вино, являвшееся основой многих лекарств. Общий уход за ранеными и больными осуществляли чаще всего рабы. Возглавлял госпиталь главный врач – medicus castrorum, находившийся в прямом подчинении префекта лагеря или легионного трибуна. Не надо думать, что при всей кажущейся архаичности римской медицины по состоянию на I–II века н.э. врачебное искусство было примитивным или шарлатанским – как гражданские, так и военные медики отлично знали своё дело. Им было известно медикаментозное обезболивание – препараты на основе дурманящих трав. Археологами обнаружено множество сложных хирургических инструментов, использующихся и в наши времена: зонды для исследования ран, скальпели, катетеры, зажимы для остановки кровотечений из повреж№159 • ЯНВАРЬ • 2026

дённых сосудов, шовные принадлежности. Цельс описывает более сотни различных инструментов, среди которых были и специализированные – к примеру, тюфлагкистрон, найденный неподалёку от места базирования V Македонского легиона в Мезии: это устройство предназначалось для извлечения из ран наконечников стрел с минимальным травматизмом для раненого. Наконец, римляне имели представление об антисептике – врачи мыли руки и инструменты горячим красным вином, найдены и печи для стерилизации. Действия медицинского персонала на поле боя были стандартным. Капсарии, конные санитары, возглавлявшие небольшой отряд носильщиков, или оказывали первую помощь непосредственно во время сражения в ближнем тылу, куда перетаскивали раненых, или немедленно эвакуировали их в госпиталь, где пострадавшие оказывались в руках хирургов. То есть, уже тогда были сформированы понятия о медицинской эвакуации. Раненому в госпитале оказывалась вся возможная помощь и уход, было распространено частичное протезирование – те же металлические пластины при травмах черепа. В случае успешного лечения легионер возвращался в строй, а при получении инвалидности его статус менялся на missio causaria – медицинская демобилизация, дававшая ровно те же гражданские права, что и missio honesta, демобилизация почётная, по выслуге лет. То есть, римлянин, выбывший из армии по медицинским показаниям, освобождался от налогов и гражданских обязанностей.

Тем не менее, при всей организованности и серьёзнейшем подходе к военной медицине, шансы выжить были далеко не у всех. Аммиан Марцеллин в XIX книге «Римской истории» описывает битву римлян с армией персидского царя Шапура у города Амида: «…Наконец ночь прекратила убийства, и пресыщение ужасами боя дало обеим сторонам более продолжительный отдых. Но и когда нам дана была возможность отдохнуть, непрерывный труд и бессонница истощили остаток наших сил, а кроме того, нас терзали своим видом кровь и бледные лица умиравших товарищей. Теснота не позволяла даже отдать им последний долг погребения; в стены сравнительно небольшого города были втиснуты семь легионов, толпа горожан и пришельцев и некоторое число других ещё солдат, всего около 20 тысяч человек. Каждый по возможности лечил свои раны сам или при помощи лекарей; некоторые, получившие тяжкие увечья, боролись со смертью и испускали дух от потери крови, другие, пронзённые насквозь, лежали ничком на земле, и когда они испускали дух, их отбрасывали в сторону; некоторые были так страшно изранены, что сведущие во врачебном искусстве не позволяли касаться их, чтобы не усиливать ещё более их страдания без всякой пользы; у иных извлекались из тела стрелы, и при этой рискованной процедуре они терпели страдания более тяжкие, чем сама смерть». Римскую структуру организации военной медицины впоследствии унаследовала Византия, расширившая отряды капсариев – это уже были отдельные санитарные подразделения deputatus/депутатов, примерно по 10 человек на одну когорту, занимавшиеся исключительно оказанием помощи на поле боя и эвакуацией. Увы, но после падения Рима и с наступлением Тёмных веков европейская медицина в созданных варварами на обломках Империи государствах откатилась к совершенно первобытному состоянию и начала хоть как-то возрождаться только к периоду Высокого Средневековья, а античных высот достигла и вовсе в Новое время. Однако великий Рим создал достаточную теоретическую базу, которой потомки пользовались на протяжении практически полутора тысяч лет – сохранились труды Галена, Цельса, Диоскорида, Сорана Киликийского и многих других авторов, направлявших врачей в позднейшие эпохи. Выдающаяся же военная медицина Империи умерла вместе с Римом, и её возрождения пришлось ждать долгие столетия… p

www.doctora.md

53

КРАСОТА И ЗДОРОВЬЕ

МИКРОБИОМ КОЖИ — ЧТО ЭТО ТАКОЕ И КАК ЕГО ПОДДЕРЖИВАТЬ

На вашей коже прямо сейчас живут миллионы бактерий.

И это отличная новость. Потому что они защищают от прыщей, сухости, раздражений и даже от раннего старения. Этот живой щит называется микробиомом. Если он в порядке — кожа выглядит здоровой. Если нет — не спасет даже дорогой крем. ЧТО ТАКОЕ МИКРОБИОМ КОЖИ

Это все микроорганизмы, которые обитают на ее поверхности. Среди них есть бактерии, грибы, вирусы и даже крошечные клещи. Несмотря на стереотипы, большинство из них не вредят, а наоборот, помогают коже защищаться, поддерживают иммунитет и сохраняют естественный баланс. У каждого из нас микробиом уникальный, как отпечаток пальца

•

СОСТАВ МИКРОБИОМА

Бактерии (например, Staphylococcus epidermidis и Cutibacterium acnes) — борются с вредоносными микробами и регулируют воспаления. Они стимулируют местный иммунитет и подавляют рост патогенных бактерий.

• Грибы (например, Malassezia) — участвуют в расщеплении кожного сала. При сбалансированном количестве они предотвращают избыточную жирность кожи и сохраняют ее pH. • Вирусы и бактериофаги — контролируют рост определенных бактерий и поддерживают баланс. Они «поедают» избыточные или агрессивные штаммы, не позволяя им доминировать.

• Микроскопические клещи (например, Demodex) — в норме не вредят, но при сбое могут вызывать раздражения. При ослабленном иммунитете быстро размножаются и провоцируют воспаления, особенно у чувствительной кожи. Баланс между этими организмами определяет здоровье кожи.

ОТЛИЧИЯ МИКРОБИОМА ОТ КОЖНОГО БАРЬЕРА

Важно не путать микробиом и кожный барьер. Кожный барьер — это физическая защита: роговой слой кожи, липиды и клетки, удерживающие влагу. Защищает от механических повреждений, аллергенов и удерживает влагу внутри кожи. Микробиом — это живой слой «сверху» этого барьера, как защитный «щит» из полезных микробов. Распознает вредоносные бактерии и мешает им проникать вглубь кожи, «занимая место» на ее поверхности. Если барьер — это стена, то микробиом — охрана у ворот. Вместе они защищают кожу от внешних угроз и потери влаги. При нарушении одного из этих звеньев кожа становится уязвимой, появляются раздражения, воспаления и обезвоженность. Микробиом формируется с рождения — мягкий уход с первых месяцев помогает сохранить его здоровым

ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЕ перевозки 100% ВСЕХ ГРУЗОВ, А ТАКЖЕ

ФОРТЕПИАНО

гарантия добросовестной работы

Сборка, разборка, упаковка Самые лучшие цены Перевозим медицинские офисы и медицинское оборудование

Звоните, останитесь довольны

646-796-2523 347-832-7633 54

www.doctora.md

ЗАЧЕМ НУЖЕН МИКРОБИОМ БОРЬБА С ПАТОГЕНАМИ И ПОДДЕРЖАНИЕ ИММУНИТЕТА

Полезные бактерии подавляют рост вредных микробов и «обучают» иммунную систему не реагировать на безобидные раздражители. Когда микробиом в балансе, кожа сама справляется с воспалениями и заживляет микроповреждения быстрее.

ЗАЩИТА ОТ АГРЕССИВНОЙ СРЕДЫ И UV-ИЗЛУЧЕНИЯ

Микробиом помогает коже противостоять негативному влиянию: загрязненному воздуху, токсинам, ультрафиолету. Некоторые бактерии даже умеют расщеплять свободные радикалы — главных врагов молодости кожи.

Здоровый микробиом поддерживает слегка кислую среду на коже (pH ~5.0), в которой патогены не выживают. А еще способствует удержанию влаги, помогая коже быть мягкой, эластичной и защищает от сухости.

ПРИЧИНЫ НАРУШЕНИЯ БАЛАНСА МИКРОБИОМА АГРЕССИВНЫЙ УХОД И НЕПРАВИЛЬНО ПОДОБРАННАЯ КОСМЕТИКА

Сильные ПАВы (моющие компоненты), спирты, кислоты, частое очищение — все это может «смыть» полезные бактерии и повредить экосистему кожи. Особенно актуально для тех, у кого чувствительная кожа. Исследования показывают, что жесткие очищающие средства снижают количество защитных видов Staphylococcus epidermidis и нарушают кислотно-щелочной баланс кожи.

ВЛИЯНИЕ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ И ОБРАЗА ЖИЗНИ

Стресс, недостаток сна, курение, загрязненный воздух, перепады температур — все это ослабляет микробиом. Даже частое мытье рук антисептиками влияет на его состояние. Повышенный уровень кортизола

при стрессе ухудшает барьерные функции кожи и увеличивает воспалительные виды микрофлоры.

ПРИЕМ ЛЕКАРСТВ И ГОРМОНАЛЬНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ

Наряду с «плохими», антибиотики убивают полезные бактерии, в том числе на коже. А еще состав микробиома могут менять гормональные колебания (беременность, менструальный цикл, климакс). Например, во время менструального цикла снижается количество Lactobacillus, и кожа становится более восприимчивая к воспалениям.

Гель с алоэ и нейтральным pH: мягкое очищение без вреда для микробиома Понимание своей генетики помогает точнее подбирать уход и быстрее восстанавливать баланс микрофлоры

ГЕНЕТИКА И МИКРОБИОМ КОЖИ

У каждого из нас свой микробиом, что во многом зависит от индивидуальных генетических особенностей. Именно гены влияют на то: • какие бактерии преобладают на коже; • насколько микрофлора устойчива к стрессам и уходу; • склонна ли кожа к раздражениям, сухости или воспалениям. Например, у людей с генетически чувствительной кожей микробиом легче выходит из баланса. А у кого-то, наоборот, кожа от природы более устойчивая и лучше справляется с внешними нагрузками.

КАК ВОССТАНОВИТЬ И ПОДДЕРЖИВАТЬ ЗДОРОВЫЙ МИКРОБИОМ КОЖИ

Восстановление микробиома требует системы и регулярности. Для сохранения баланса важно одновременно беречь кожный барьер и поддерживать полезные микроорганизмы.

ЩАДЯЩИЕ СРЕДСТВА ДЛЯ ОЧИЩЕНИЯ

Выбирайте мягкие гели и пенки с нейтральным или слабокислым pH (4.5–5.5). Избегайте сульфатов (SLS, SLES), мыла и агрессивных отдушек. Дважды в день — максимум, особенно если кожа чувствительная.

Tatyana

Beauty Spa Все виды работ с ногтями:

МАНИКЮР/ПЕДИКЮР SPA ПРОЦЕДУРЫ, все виды наращивания и дизайн ногтей, SNS nails (здоровые и крепкие ногти), LCN nails, gel colors, художественный дизайн ногтей with gel colors WAXING

Уделите себе внимание и мир вокруг вас станет лучше!

4203 Hylan Blvd, Staten Island, NY 10308 Tel: 347-838-6603 Tatyana_Beauty_Spa

Маникюр • Педикюр • Waxing

Наши цены Вас порадуют! Вы оцените комфорт, приятную доброжелательную атмосферу и непревзойденное качество наших услуг №159 • ЯНВАРЬ • 2026

2023

WINNER

Best Nail Salon

of Staten Island www.doctora.md

55

Продолжение на стр. 64 >>>

СОХРАНЕНИЕ ЕСТЕСТВЕННОГО PHБАЛАНСА И УВЛАЖНЕННОСТИ

ГЕРОНТОЛОГИЯ

ПИТАНИЕ ДЛЯ ЗДОРОВЬЯ: ЧТО ЕДЯТ ДОЛГОЖИТЕЛИ Сейчас большой популярностью пользуются темы, посвященные долголетию. Многих интересует, что надо делать, чтобы жить долго и счастливо, чувствуя себя при этом бодрым и здоровым? Что самое важное — питание? Да, конечно, оно существенно. Но не только оно. Есть и другие моменты.

Д

ВОЗРАСТ: КАК ЖИТЬ, ЧТОБЫ ЖИТЬ ДОЛГО?

олгожителями считаются люди, перешагнувшие 90-летний рубеж. Средняя продолжительность жизни в разных странах различается. Кстати, раньше считалось, что долгая жизнь возможна лишь в отдаленных сельских районах с хорошей экологией, например, в горных поселках. Но оказалось, что это не так. Долгожители встречаются также и в мегаполисах, хотя и реже, чем в сельской местности. Выходит, экология важна, но не только она определяет продолжительность жизни, есть и другие факторы (подробнее о них см. ниже). По данным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) в настоящее время по продолжительности жизни в мире лидируют следующие страны:

56

www.doctora.md

1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

Швейцария, Сингапур, Австралия, Испания, Исландия, Италия, Израиль.

ФАКТОРЫ, ВЛИЯЮЩИЕ НА ДОЛГОЛЕТИЕ

По мнению специалистов, на долголетие оказывают влияние многие причины. Оно зависит от образа жизни, врожденной предрасположенности, генетической наследственности, условий окружающей среды, экологических факторов. Также важны степень развития здравоохранения и уровень медицинского обслуживания в стране, качество продуктов, правильное питание, физическая активность, социальная среда и т. д.

Специалисты-геронтологи, изучающие долгожителей, перешагнувших 90-летний рубеж и сохраняющих хорошее здоровье, отмечают, что все они являются спокойными, доброжелательными людьми, позитивно настроенными к жизни и не склонными к чрезмерному проявлению эмоций. Все они отличаются здоровой психикой и устойчивой нервной системой.

ПИТАНИЕ: ПОЛЕЗНЫЕ ПРИВЫЧКИ, ПРИВОДЯЩИЕ К ЗДОРОВЬЮ

Образ жизни японских, кавказских, швейцарских, австралийских и др. долгожителей различается, но у всех есть общие черты. Во-первых, все они придерживаются умеренного питания, мало едят. Это не зависит от того, где они живут. Они принимают пищу сдержанно, за столом не допускают пресыщения и никогда не наедаются «до отвала». Большинство из них худощавы. Их рацион включает в себя много овощей и фруктов. И очень много зелени. Это зеленый салат, укроп, петрушка, кинза, кресс-салат, кориандр, эстрагон, а также огородные и дикорастущие травы. Они едят зелень в свежем, соленом, квашеном виде, а также в сушеном состоянии, в виде специй. Зелень имеет огромное значения для здоровья кишечника, она создает в нем здоровую микрофлору, стимулирует переваривание пищи, активизирует ферменты. Зелень, которую пожилые люди едят в большом количестве, продлевает молодость кишечника. А как известно, «здоровый кишечник — сильный иммунитет». Люди преклонного возраста едят много лука и чеснока. Эти овощи усиливают перистальтику кишечника, облегчают переваривание пищи, подавляют развитие гнилостных бактерий в желудочно-кишечном тракте. Также в их питании присутствуют острые приправы: красный и черный перец, куркума, кориандр, мускатный орех, горчица и т. д. Эти приправы обеззараживают желудочно-кишечный тракт, а также помогают переваривать и усваивать еду. Кроме того, они стимулируют кровоснабжение мелких сосудов и, тем самым, выводят из них холестерин. Долгожители почти не едят соли, или применяют ее минимально. Вместо нее они употребляют чеснок, аджику и опять-таки, острые приправы.

ПРОКТОЛОГИЯ

№159 • ЯНВАРЬ • 2026

КОГДА ОБРАЩАТЬСЯ Питание, конечно, важно для дости- К ПРОКТОЛОГУ? ЗДОРОВЬЕ: ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ КОМПОНЕНТЫ ДОЛГОЛЕТИЯ

жения здоровья и долголетия. Ведь наше тело строится из тех «кирпичиков», которые мы получаем с пищей. Но одного питания мало. Важна хорошая экология, благоприятная наследственность, здоровый образ жизни, регулярная физическая активность и многое другое. И еще очень важен правильный жизненный уклад, здоровые привычки. Повторим, что большинство долгожителей обитают в сельской местности (живущие в городе — исключение). Там естественная обстановка, тишина, покой, благоприятные экологические условия. Все это способствует неспешной, уравновешенной жизни. Очень важным моментом является сбалансированный характер, позитивное восприятие бытия, умение оставлять неприятности за спиной, отпускать их и не держать в голове.

Долгоживущие люди обладают таким качеством, как умеренность во всем: еде, работе, воспитании детей, в желаниях, стремлениях. Они удовлетворены тем, что имеют, живут и делают то, что нужно для сегодняшнего дня. Восточные мудрецы называют это «пребывать в текущем моменте». Такое мироощущение приводит к постоянному внутреннему равновесию. У большинства долгожителей — счастливая семейная жизнь без страстей и потрясений, которая отличается любовью и уважением супругов друг к другу. Благодаря такой жизненной установке неврозы у них отсутствует. Как известно, здоровье и долголетие чаще всего возникают на фоне душевного благополучия. Также важна способность понимать свой организм, чувствовать, что ему нужно. Разумеется, долгожители не имеют вредных привычек, они не курят и не злоупотребляют алкоголем (не считая небольшого количества натурального вина). Надо также добавить, что многим из тех, у кого за плечами солидный возраст, в жизни доводилось испытывать материальные лишения и даже недоедать. Оказывается, излишества и пресыщение вреднее доля здоровья, чем умеренность и сдержанность.

<<< Начало на стр. 49

Они едят много кисломолочных продуктов. Среди них: простокваша, кефир, мацони, тан, айран, наринэ — те, которые традиционно употребляются в их привычной среде обитания. Эти продукты эффективно очищают желудочно-кишечный тракт и стимулируют опорожнение кишечника. Они не употребляют пшеничный хлеб из белой очищенной муки. Вместо него они едят кукурузные или овсяные лепешки, или хлеб из цельного зерна. Также они едят каши из цельных круп. Лепешки и каши приправляют медом и сыром. Долгожители практически не используют сахар, конфеты и другие сладости. Вместо этого на их столе всегда присутствуют мед и сухофрукты. Они употребляют мало мяса. А уж если едят, то обязательно приправляют его большим количеством пряной зелени, благодаря этому оно гораздо лучше переваривается. Они практически не едят жиров. Привычные для них сыры — брынза, фета, адыгейский, осетинский и т. д. — маложирные. Очень важно качество воды. Большинство долгожителей живут в отдаленных районах сельской местности, поэтому пользуются чистой водой из горных источников. Также для питья и приготовления пищи они постоянно используют талую воду. Эти люди едят продукты, произведенные в их среде обитания. Большинство из них кормятся пищей со своих садово-огородных участков, так как она привычная и чистая, полностью лишенная пищевых добавок. Важный момент: пищу они готовят и едят сразу, в свежем виде. Оставшуюся пищу не хранят, разогревать вчерашнюю еду не принято. Все, что недоедено, идет на корм домашним животным. Долгожители употребляют вино, собственноручно изготовленное из фруктов и ягод, выращенных на своем садово-огородном участке. Это вино является полностью натуральным и экологически чистым. Его пьют регулярно, но в небольших количествах. Китайские геронтологи считают, что секрет питания долгожителей состоит в том, что их рацион отличается малым количеством калорий, преобладанием свежих овощей, фруктов, ягод и зелени и очень небольшим количеством животных белков и жиров.

•

Анальный зуд – постоянный или периодически беспокоящий – это всегда повод показаться колопроктологу.

• Изменение регулярности и консистенции стула. В норме необходимость опорожнить кишечник у здорового человека возникает 1-2 раза в сутки. Стул при этом должен иметь однородную консистенцию, быть сформированным, а процесс дефекации – не вызывать затруднений. Если с чем-то из перечисленного есть сложности, то без консультации специалиста не обойтись. Регулярные запоры, трудности с прохождением кала по кишке, неспособность контролировать сфинктер и недержание кала – все это говорит о присутствии патологии. После посещения туалет не является нормальным ощущение неполного опорожнения кишечника, об этом также нужно сообщить врачу.

• Выпадение геморроидального узла не стоит пытаться устранить самостоятельно, пытаться вправить его, вернуть внутрь, с этим разберется колопроктолог.

• Любые травмы аноректальной зоны чреваты серьезными осложнениями, если слизистая и другие ткани повреждены, то за этим может последовать инфицирование и развитие абсцесса.

• Застревание инородного тела в прямой кишке – повод для срочного визита к колопроктологу. В силу особенностей мускулатуры этого органа, достать самостоятельно предмет не получится, скорее всего самостоятельно удастся только усугубить ситуацию, травмироваться и протолкнуть его глубже. Внимательное отношение к собственному здоровью, регулярные обследования у врача, следование его рекомендациям позволят избежать опасных осложнений проктологических заболеваний. p

www.doctora.md

57

НЕВРОЛОГИЯ

Артериальная гипертония — болезнь особенная. Чуть ли не каждый второй знаком с ней не понаслышке и уверен, что лучше всяких врачей знает, как ее лечить. не дожив до пенсионного возраста. Как это вовремя обнаружить и предотвратить? Я считаю, что каждый человек, начиная с 25 лет, хотя бы раз в полгода должен измерять артериальное давление.

Артериальная гипертония (среди пациентов более известная как повышенное давление) — болезнь особенная. Чуть ли не каждый второй знаком с ней не понаслышке и уверен, что лучше всяких врачей знает, как ее лечить. Что же на самом деле представляет собой артериальная гипертония?

МИФ 1: ПОВЫШЕННОЕ ДАВЛЕНИЕ БЫВАЕТ ПОЧТИ У ВСЕХ, ОТ ЭТОГО НЕ УМИРАЮТ

Артериальная гипертония — это заболевание, ключевым признаком которого является стойкое повышение артериального давления, а последствиями — нарушение функций жизненно важных органов: сердца, сосудов, а также почек и головного мозга. Сегодня артериальная гипертония и ее осложнения в виде инфаркта, инсульта, поражения почек — одна из главных причин смертей. Причем трагедия часто происходит неожиданно.

МИФ 2: АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТОНИЯ — БОЛЕЗНЬ ПОЖИЛЫХ ЛЮДЕЙ

Артериальная гипертония стремительно молодеет. Сегодня нередки случаи, когда артериальная гипертония развивается у людей чуть старше 30 лет. Чем это опасно? Если человек начал страдать этим заболеванием с 30–35 лет и в течение последующих 15 лет не знал об этом, а значит и не лечился, то к пенсионному возрасту он придет уже с сердечной недостаточностью, а может быть, и с инсультом, то есть по существу, инвалидом. А иногда такой человек погибает,

58

www.doctora.md

МИФ 3: ГЛАВНЫЕ ПРИЧИНЫ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ — ПЛОХАЯ НАСЛЕДСТВЕННОСТЬ И СТРЕССЫ

Наследственный фактор играет свою роль, это несомненно. Но сама по себе наследственная предрасположенность к артериальной гипертонии не означает, что человек обязательно заболеет. А вот когда к наследственности присоединяются другие негативные факторы… Есть один фактор риска,— это повальное злоупотребление солью. Мало кто знает, что даже не подсаливая пищу специально, мы тем не менее употребляем поваренной соли в три раза больше того количества, которое нам требуется. Избыточное поступление в организм натрия, который содержится в поваренной соли — один из наиболее мощных факторов риска возникновения артериальной гипертонии. А что касается стрессов… Бесспорно, стресс часто работает как детонатор, он запускает процесс артериальной гипертонии. Но если человеку, который ругается с начальством, ездит по московским пробкам, преодолевает сугробы и лужи и т. д., предоставить идеальные условия жизни, артериальная гипертония у него не исчезнет.

МИФ 4: У ЧЕЛОВЕКА С ПОВЫШЕННЫМ ДАВЛЕНИЕМ И ГЛАЗА КРАСНЫЕ, И ГОЛОВА БОЛИТ И КРУЖИТСЯ — В ОБЩЕМ, СИМПТОМЫ НАЛИЦО

Человек, страдающий артериальной гипертонией, далеко не всегда об этом знает, даже если давно живет с очень высокими величинами артериального давления. Самочувствие такого человека может долго оставаться хорошим

МИФ 5. НОРМАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ — У КАЖДОГО СВОЕ: КТО ПРИ ПОКАЗАТЕЛЯХ 120/80 В ОБМОРОК ПАДАЕТ, А КОМУ И ПРИ 180/110 ХОРОШО

Конечно, нет правил без исключений, но все-таки правила лучше знать. Так с показателями артериального давления: есть некий коридор, и если показатели не выходят за его рамки, мы считаем, что давление у пациента нормальное. Границы этого коридора я бы обозначил так: не выше 140/90 и не ниже 90/60. А если есть серьезные сопутствующие заболевания, например, сахарный диабет, то тогда верхняя граница коридора понижается — 130/80. Если показатели более высокие — это уже стойкое повышение артериального давления. И здесь сомнений нет: надо ставить диагноз «артериальная гипертония», и активно лечить пациента.

МИФ 6: КАЖДЫЙ ЧЕЛОВЕК, У КОТОРОГО ХОТЬ РАЗ ОТМЕЧАЛОСЬ ПОВЫШЕННОЕ ДАВЛЕНИЕ, БОЛЕН АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ

Конечно, это не так. Артериальную гипертонию должен диагностировать врач. Делается это на основании результатов измерений, выполненных по правилам. Первое правило — артериальное давление нельзя измерять на бегу, пациент должен перед этим побыть в покое. Также бесполезно измерять давление человеку, который незадолго до этого пил крепкий чай, кофе, курил, употреблял алкоголь. Есть методы автоматического суточного мониторирования артериального давления: проводится запись показателей в течение суток, а потом эту запись расшифровывает компьютер.

Продолжение на стр. 61 >>>

10 МИФОВ ОБ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ

— в этом коварство болезни. А когда симптомы возникают, время для профилактики болезни часто уже упущено. Другое дело, что, конечно, есть ряд признаков, на которые пациент, уже знающий, что у него гипертония, должен обращать особое внимание. Это внезапное ухудшение зрения, уменьшение силы или чувствительности в руках или ногах, в одной или в двух симметрично или ассиметрично, резкое и не объяснимое очевидными причинами уменьшение количества мочи, отделяемой за сутки, одышка, особенно сохраняющаяся в покое. Но это, строго говоря, не симптомы собственно артериальной гипертонии — это признаки того, что болезнь уже дала осложнения.

DIMAS MEDICAL CARE, P.C. В офисе принимают врачи высшей квалификации:

Дмитрий Раценберг MD Терапевт, врач высшей квалификации

Сергей Яровой, P.T. Физиотерапия § § § § § § § § §

Заболевания сердечно-сосудистой системы Проблемы желудочно-кишечного тракта Заболевание почек Ревматичемкие болезни Респираторно-вирусные инфекции Лечение артритов, радикулита, остеохондроза Диабет и эндокринные нарушения Аллергия и кожные заболевания Боли в спине, шее, суставах, головные боли, мигрени

В офисе имеется отделения физиотерапии. Проводятся диагностические исследования с применением ультразвука, сонограммы, эхокардиограммы, стресс-теста, суточного мониторинга ЭКГ, неврологических тестов и.т.д.

Медицинский офис расположен в жилом массиве. Удобное расположение транспорта, рядом общественный паркинг.

2925 West 5th Street, Suite 52 (Вход в офис с улицы West 5th Street)

718-333-0015

В офисе проводят медикаментозные лечения, применяя инъекции и капельницы. Принимаются все основные страховки, а также Medicaid и Medicare

ЗДОРОВОЕ ПИТАНИЕ

КАКОЕ ВИНО ПОЛЕЗНЕЕ: БЕЛОЕ ИЛИ КРАСНОЕ Высококачественное сухое вино полезно – это общеизвестный факт. Об этом прекрасно знают жители юга Европы: бокал вина – непременный спутник самого обычного обеда во Франции, Италии, Испании. Но о том, какое вино будет полезнее: белое или красное – ведутся споры.

Ч

тобы прояснить этот вопрос, нужно выявить, в чем различие красных и белых вин.

ОТЛИЧИЕ – В ТЕХНОЛОГИИ ИЗГОТОВЛЕНИЯ

Многие считают, что основное отличие белого вина от красного – в винограде: красное изготовляют из красных сортов, белое – из белых. Частично так оно и есть. Действительно, на изготовление красных вин идут только красные и синие сорта. А вот белое вино может производиться как из белого, так и из красного винограда. Как такое может быть?

ВСЕ ДЕЛО В РАЗНОЙ ТЕХНОЛОГИИ ПРОИЗВОДСТВА.

Как получают вино? Упрощенно это выглядит так. Сначала ягоды измельчают, потом помещают в емкости, где происходит процесс брожения, точнее, ферментации. Затем красное вино наливают в бочки и выдерживают в них полтора года, а белое разливают по бутылкам. Однако выдержка – не основное отличие в технологии изготовления вин. Главный момент: для изготовления красных вин ягоды сбраживают вместе с мезгой: кожурой, косточками и даже веточками, а затем прессуют и удаляют мезгу. При изготовлении белых сортов вин ягоды сначала прессуют и перед ферментацией убирают мезгу. Именно кожура и косточки дают красивый цвет и тот самый неповторимый терпкий вкус красным винам.

60

www.doctora.md

ЧЕМ БОГАТЫ ВИНА?

Технология изготовления определяет и состав полезных веществ в разных сортах вин. И то и другое вино содержат: ●● витамины – С, группы В (В1, В2 – рибофлавин, В3 – ниацин, В6, В12), К; ●● флавоноиды (кахетин, ресвератрол); ●● микроэлементы – 24 вещества (железо, калий, магний, фосфор и пр.); ●● органические кислоты (винная, яблочная, молочная); ●● аминокислоты; ●● пептиды; ●● фенольные соединения (танины и др.). Витамина С, ниацина и железа в красном вине больше в два раза по сравнению с белым, а рибофлавина – в три раза. И танинами красные вина значительно богаче. Зато белое вино ниже по калорийности. Что касается антиоксидантов, то красное вино оказалось ими богаче, однако те вещества, что содержатся в белом, по размеру меньше, поэтому работают эффективнее.

КРАСНОЕ ВИНО – ПОЛЬЗА

Она определяется содержанием значительного количества железа, витаминов, антиоксидантов. Кроме того, вино богато ресвератролом – биофлавоноидом, обладающим противораковыми свойствами.

Красное вино, употребляемое в небольших количествах: ●● предупреждает развитие рака за счет ресвератрола, который защищает клетки от разрушающего действия УФ-облучения; ●● замедляет процессы старения благодаря антиоксидантным свойствам флавоноидов; ●● удаляет из организма «плохой» (ЛПНП) холестерин и способствует увеличению содержания «хорошего» (ЛПВП), за счет этого снижается риск сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе инсультов и инфарктов; ●● препятствует образованию тромбов за счет разжижения крови, чему способствует ресвератрол; ●● повышает уровень железа в крови, предупреждая развитие анемии. Красное вино рекомендуют для общего оздоровления, укрепления сердца и сосудов, при анемиях и «густой» крови.

БЕЛОЕ ВИНО – ПОЛЬЗА

О белом вине, его целебных свойствах знают меньше. Но оно обладает рядом ценных качеств: ●● как и красное, оно продлевает молодость клеток за счет антиоксидантов, а из белого вина они усваиваются лучше; ●● стимулирует работу желез внутренней секреции; ●● нормализует обмен веществ за счет органических кислот; ●● прекрасно утоляет жажду и повышает аппетит; ●● улучшает деятельность легочной системы; ●● выводит из суставов ураты (соли мочевой кислоты); ●● способствует процессу пищеварения и лучшему усвоению пищи за счет нормализации кислотности ●● благотворно влияет на мозговые сосуды, улучшает умственную деятельность, уменьшает риск развития болезни Альцгеймера; ●● улучшает работу сердца и сосудов; ●● оказывает противомикробное действие. Белое вино будет полезно страдающим желудочно-кишечными патологиями, заболеваниями легких, тем, у кого нарушен обмен веществ, наблюдаются проблемы с памятью. Кроме того, белое вино обладает и общеоздоравливающими свойствами.

ЗДОРОВОЕ ПИТАНИЕ ЧТО ТАКОЕ РОЗОВОЕ ВИНО?

Существует еще один вид сухого вина – розовое. Иногда ошибочно думают, что розовое вино получают, смешивая красное с белым. В действительности настоящее розовое вино изготавливают из красных ягод по особой технологии: мезгу оставляют в соке на непродолжительное время, так чтобы он получил розовую окраску. Именно поэтому розовое вино по своим целебным свойствам – своего рода компромисс между белым и красным.

СКОЛЬКО ВИНА МОЖНО ПИТЬ БЕЗ ВРЕДА ДЛЯ ЗДОРОВЬЯ?

Всякое лекарство в больших дозах превращается в яд. И вино не исключение. Чрезмерное пристрастие даже к самому полезному сухому виноградному вину может закончиться разнообразными болезнями и в итоге алкоголизмом. Чтобы этого не случилось, необходимо соблюдать меру. А какую? Вот что по этому поводу говорят эксперты ВОЗ: Можно употреблять максимум два бокала по 150 мл вина крепостью 12% пять дней в неделю. На самом деле данные эти усред-

ненные, не учитывающие ни пол, ни возраст, ни состояние здоровья. Некоторые врачи считают, что для женщин достаточно выпивать по одному бокалу вина 3 раза в неделю – всего около 400 мл. Мужчинам эту дозу можно увеличить до 700–800 мл в неделю. Но, конечно, эту дозу не надо выпивать за один раз.

КОМУ ВИНО ПРОТИВОПОКАЗАНО?

Вино, даже самое хорошее, принесет пользу не всем. Отказаться от этого напитка стоит беремен-

ным и кормящим мамам и страдающим: ●● патологиями печени (цирроз); ●● язвой желудка; ●● артериальной гипертензией; ●● патологиями сердца и сосудов И конечно, вино: ни красное, ни белое – нельзя употреблять при алкогольной зависимости. Нельзя пить вино при приеме лекарств. В лучшем случае лекарство окажется бесполезным, в худшем совместное действие алкоголя и действующего вещества препарата вызовет осложнения. Итак, на вопрос: что полезнее: белое или красное сухое вино – ответим: тот и другой напиток принесет пользу. Каждый вид обладает своими преимуществами. Существуют еще и вкусовые предпочтения. Если вам больше нравится белое вино, то не надо лишать себя удовольствия и переходить на красное, считая, что оно принесет больше пользы. Вино ведь не лекарство. И пьют его не потому, что «надо». Вкусный и полезный напиток должен, кроме пользы, нести и радость. Но помните: полезным будет только качественное вино, а не дешевый суррогат, неизвестно где разлитый в бутылки. p

10 МИФОВ ОБ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ <<< Начало на стр. 58

МИФ 7: ЛЕЧЕНИЕ — ДЕЛО ВРАЧА, ЭТО ЕГО ОБЯЗАННОСТЬ ОБО ВСЕМ ЗАБОТИТЬСЯ

Конечно, это так, но и у больного есть обязанности перед самим собой. Лечение артериальной гипертонии — всегда партнерство врача и пациента. И оно важно уже на этапе обследования. Если пациент не ведет дневник своего самочувствия, если во время обследования он находится в неестественном для него режиме повседневной активности, то по результатам такого обследования нельзя ни о чем судить.

МИФ 8: ЕСЛИ ДАВЛЕНИЕ ПОВЫШЕННОЕ — НАДО ПИТЬ ЛЕКАРСТВА, ЕСЛИ НОРМАЛЬНОЕ — ЗАЧЕМ ЛИШНИЙ РАЗ «ГЛОТАТЬ ВСЯКУЮ ХИМИЮ»?

Такой подход, увы, исповедуют многие наши пациенты. К сожалению, артериальная гипертония, однажды возник№159 • ЯНВАРЬ • 2026

нув, остается с человеком на всю жизнь. И это, по существу, предопределяет необходимость пожизненного лечения. Обязательно нужно принимать все назначенные врачом препараты. Они действуют только в комплексе, и если вам назначено четыре препарата, а вы принимаете только три, вы не станете на три четверти здоровее. Современные препараты для лечения артериальной гипертонии не работают друг без друга. Это как шестерни, зубчатые колеса одного механизма, которые сцеплены друг с другом и если одного нет — весь механизм перестает действовать.

МИФ 9: ВРАЧ ЗАПРЕТИТ ВСЕ: И КУРИТЬ, И ПИТЬ, И НА МОРЕ СЪЕЗДИТЬ, И В БАНЬКЕ ПОПАРИТЬСЯ

Чем меньше соли, тем лучше — это раз. По поводу алкоголя — разумное потребление его, но не отказ, без сомнения. Кстати, есть данные, что хорошее красное вино, если, конечно, употреблять

его в умеренных дозах, защищает сосудистую стенку. О физической нагрузке мы уже говорили: она ни в коем случае не запрещена, но должна быть легкой, не вызывать одышки. Разумно следует заботиться и об оптимизации веса.

МИФ 10: ЕСЛИ УЖ ЛЕЧИТЬСЯ, ТО УЖ СРЕДСТВАМИ НАРОДНОЙ МЕДИЦИНЫ, КОТОРЫМИ ВЕКАМИ ЛЕЧИЛИСЬ НАШИ ДЕДЫ

Сто лет назад продолжительность жизни мастерового не превышала 40 лет. Он просто не доживал до того возраста, когда проявляется артериальная гипертония, когда он сегодня бы обратился к врачу. А если и доживал, то это не значит, что он был здоровым человеком. К тому же он жил в условиях хорошей экологии, а не так, как мы сейчас. Поэтому мерить тогдашними мерками наши сегодняшние проблемы нельзя. В том числе и подходить с этими мерками к лечению артериальной гипертонии p

www.doctora.md

61

ИСТОРИЯ МЕДИЦИНЫ

ПОДИАТРИЯ

ВАРИКОЗ СТОПЫ ИНТЕРЕСНЫЕ ФАКТЫ ПРИЗНАКИ О ЛЕКАРСТВАХ И НОВЫХ РАЗВИТИЯ ПРЕПАРАТАХ, КОТОРЫЕ БЫЛИ ПАТОЛОГИИ ОБНАРУЖЕНЫ СЛУЧАЙНО <<< Начало на стр. 11

<<< Начало на стр.41

ВАРФАРИН

В 1920-х годах на севере США и в Канаде среди крупного рогатого скота прошла эпидемия заболевания, приводящего к гибели в результате сильного кровотечения. Расследование установило, что проблема была вызвана тем, что крупный рогатый скот ел заплесневелый силос, приготовленный из донника. Это выглядело весомым аргументом, поэтому на тот момент дело было закрыто. Затем, в 1940-х годах, Карл Линк и его ученик Гарольд Кэмпбелл из Висконсина выделили соединение, ответственное за антикоагулянтные свойства донника. Это вещество было превращено в варфарин, который был лицензирован как крысиный яд в 1948 году. Он вызывал обширное внутреннее кровоизлияние у крыс, которым не повезло его употребить. В настоящее время наиболее популярным применением варфарина является профилактика и лечение заболеваний, вызванных образованием тромбов. К ним относится инсульт. Препарат не был лицензирован для применения у людей до 1954 года, после того как неудачная попытка самоубийства новобранца армии США показала, что варфарин можно применять без летального исхода. Интересно, что одним из первых получателей был тогдашний президент Дуайт Д. Эйзенхауэр.

СИЛДЕНАФИЛ

В лабораториях одного фармацевтического гиганта в Кенте неудачное лечение стенокардии случайно стало историей открытия лекарства от эректильной дисфункции. Её результат — одна из самых известных в мире таблеток и большой кусок современного фармацевтического рынка.

62

www.doctora.md

Во время ранних клинических испытаний силденафила добровольцы мужского пола, принимавшие таблетки, постоянно сообщали о неспровоцированных, длительных эрекциях. После дальнейшего исследования выяснилось, что препарат, изначально предназначенный для расслабления кровеносных сосудов вокруг сердца и улучшения кровотока, оказывает такое же действие на артерии внутри полового члена. С момента своего коммерческого выпуска в 1998 году он использовался для улучшения сексуальной жизни миллионов мужчин по всему миру. Кстати, Шнобелевская премия 2007 года, ежегодно присуждаемая за самые бесполезные исследования, была присуждена трем аргентинским ученым, которые обнаружили, что этот препарат помогает хомякам быстрее восстанавливаться после смены часовых поясов. Сегодня использование этих препаратов кажется очевидным, однако еще десятки лет назад ученые и специалисты в области фармацевтики даже не пытались вести поиски в этом направлении. «Для открытия нужны удача, изобретательность, интеллект — ни одно не может обойтись без другого». Немецкий писатель, ученый и первооткрыватель Иоганн Вольфганг Гете p

Консервативная терапия варикоза стоп. Консервативные методики лечения варикоза применяются в качестве основной терапии на ранних стадиях заболевания, пока в стенках сосудов не развились необратимые изменения. Кроме того, консервативная терапия дополняет хирургическое лечение варикоза стоп, делая его более эффективным, обеспечивая профилактику прогрессирования болезни, распространения ее на здоровые вены. Для лечения варикоза стоп применяют препараты как общего (таблетки, капсулы), так и местного (кремы, гели) действия. Они могут различаться по своему составу, однако задачей таких препаратов является укрепление сосудистой стенки, повышение ее упругости и эластичности. В качестве консервативной терапии варикозной болезни стоп применяются также препараты, улучшающие реологические свойства крови, повышающие ее текучесть. Это необходимо для профилактики венозного застоя и предотвращения образования тромбов в венах. Важное условие: препараты для повышения текучести крови может назначать только врач, у таких средств существует ряд серьёзных противопоказаний, бесконтрольный их прием может привести к опасным осложнениям, в частности, к внутренним кровотечениям. Хирургическое лечение варикозной болезни стоп. Хирургическое вмешательство – возможность полностью, радикально устранить расширенные подкожные вены на ступнях, то есть излечить болезнь. Проводится операция следующим образом: на коже производятся разрезы, через которые специальным инструментом удаляются расширенные вены, после чего разрезы зашиваются. При невозможности удаления вены (такое случается, если сосуд извитой, что часто бывает в области стоп) ее перевязывают, прекращая таким образом кровоток. Более современным и эффективным способом радикального лечения варикоза стоп является использование лазера. Лазерный луч определенной длины «за-

ДЕРМАТОЛОГИЯ варивает» расширенные вены и капилляры, позволяя полностью устранить узлы и расширения. После такого вмешательства реабилитационный период короче, чем после стандартной операции, однако при крайне запущенном варикозе лазер может быть уже неэффективен.

В ДОПОЛНЕНИЕ К ЛЕЧЕНИЮ

Важным дополнением лечения являются лечебная гимнастика, коррекция диеты и образа жизни, ношение компрессионного белья. Активизация больного стимулирует кровообращение в области стопы, позволяет избежать застоя крови в венах, что служит профилактикой прогрессирования болезни. Минимальная активность, которую можно рекомендовать каждому больному варикозным расширением вен стоп – ежедневные пешие прогулки в умеренном темпе и обязательно в удобной обуви. Длительность таких прогулок индивидуальна, ее следует наращивать постепенно, чтобы не спровоцировать чрезмерное утомление и отечность ног. Полезны упражнения лечебной физкультуры, направленные на усиление венозного оттока, лимфодренажа нижних конечностей: «краб», «велосипед», «ножницы». Даже просто полежать в конце дня с ногами, поднятыми на подушку или диванный валик, очень полезно. Больным варикозом стоп рекомендован бережный массаж ступней, контрастные водные процедуры на стопы и голени. Важно скорректировать питание, сделать его рациональным. Ежедневная пища должна быть богата витаминами, клетчаткой, «медленными» углеводами и белком. Под запретом рафинированные продукты, фастфуд, чрезмерно жирная, жареная еда. Если у больного есть лишний вес – нужно скорректировать калорийность рациона, чтобы обеспечить постепенное снижение массы тела. Компрессионное белье обязательно назначается больному в послеоперационном периоде, кроме того, его рекомендуют носить и при консервативной терапии варикоза, для предотвращения его прогрессирования. Подбирать компрессионное белье должен врач. Варикозное расширение вен стоп – одна из самых распространенных разновидностей варикозной болезни. Своевременное комплексное лечение позволит не только остановить прогрессирование патологии, но и предотвратить возникновение осложнений. p №159 • ЯНВАРЬ • 2026

ЧТО ЗАПУСКАЕТ ВИТИЛИГО: ВЗГЛЯД ДЕРМАТОЛОГОВ <<< Начало на стр. 8

ВИТИЛИГО ПЕРЕДАЕТСЯ ПО НАСЛЕДСТВУ?

При обсуждении факторов, которые могут вызвать витилиго, мы упомянули роль генетической наследственности. Витилиго имеет генетическую составляющую, но не считается полностью наследственным заболеванием, как некоторые другие болезни. Витилиго не наследуется по четкой наследственной схеме, а скорее передается по семейной линии. Это означает, что человек, у которого есть близкий родственник с витилиго, может иметь немного более высокий риск развития этого заболевания, но это не гарантировано. Ученые считают, что многие гены, особенно те, которые участвуют в регуляции иммунной системы, способствуют предрасположенности к этому заболеванию. Однако наследование этих генов не гарантирует, что у человека разовьется витилиго. Так что да, генетика играет определенную роль, но она не является единственным определяющим фактором. Очень важны также факторы окружающей среды или факторы, связанные с иммунитетом. Таким образом, генетические факторы могут увеличить вероятность развития витилиго, но они не передаются напрямую от родителей к детям предсказуемым образом.

ОПАСЕН ЛИ ВИТИЛИГО?

Витилиго не является заболеванием внутренних органов, влияющим на их состояние. Поэтому он не считается опасным с медицинской точки зрения, не причиняет физического вреда и не приводит к опасным для жизни осложнениям. Он поражает кожу, но не является раком кожи и не увеличивает риск развития рака. В большинстве случаев витилиго — это дерматологическое заболевание, которое влияет только на внешний вид кожи, не вызывая боли или физического дискомфорта. Однако, поскольку пораженные участки часто видны на первый взгляд, например, на лице, руках и локтях, это может значительно повлиять на самооценку человека, его желание общаться и эмоциональное благополучие. Люди с витилиго могут не хотеть общаться и становиться замкнутыми, особенно если в прошлом у них был негативный опыт в новой среде. Поэтому эмоциональная поддержка и, в некоторых случаях, консультации психолога могут играть важную роль в лечении этого заболевания.

КАК ЛЕЧИТСЯ ВИТИЛИГО?

Лечение витилиго основано на восстановлении внешнего вида участков кожи, пораженных витилиго, до их первоначального состояния или, в некоторых случаях, когда пятна очень разбросаны, на устранении всей пигментации. Хотя не существует лекарства, которое помогает всем пациентам, существуют различные варианты лечения, которые могут помочь улучшить внешний вид пораженных участков или замедлить прогрессирование заболевания. Выбор лечения можно планировать с учетом таких факторов, как степень потери пигмента, пораженные участки тела и предпочтения пациента. Давайте подробнее рассмотрим эти варианты лечения ниже. К распространенным методам лечения витилиго относятся следующие: • Местные кортикостероиды и ингибиторы кальциневрина: эти кремы могут помочь восстановить часть пигмента, особенно при использовании на ранних стадиях заболевания.

• Световая терапия (фототерапия): узкополосный УФ-излучение обычно используется для стимуляции репигментации при локализованном или распространенном витилиго.

• Депигментация: в редких случаях, когда пятна распространены и имеют нерегулярную форму, вместо репигментации можно провести депигментацию оставшейся нормальной кожи, чтобы осветлить цвет кожи и добиться более однородного внешнего вида.

• Хирургические методы: при стабильном локализованном витилиго, не поддающемся другим методам лечения, можно рассмотреть возможность пересадки кожи или трансплантации меланоцитов.

• Косметика для маскировки: Хотя это и не является методом лечения, специальная косметика или бронзирующие средства могут временно выровнять тон кожи, покрывая белые пятна. Однако важно отметить, что результаты могут варьироваться от человека к человеку, и ни одно лечение не гарантирует полную репигментацию. Поэтому в случаях, когда лечение не дает ожидаемых результатов, психологическая поддержка и управление ожиданиями так же важны, как и физическое лечение. p

www.doctora.md

63

КРАСОТА И ЗДОРОВЬЕ

МИКРОБИОМ КОЖИ — ЧТО ЭТО ТАКОЕ И КАК ЕГО ПОДДЕРЖИВАТЬ

<<< Начало на стр. 55

ПРОБИОТИКИ И ПРЕБИОТИКИ ДЛЯ КОЖИ

Чтобы микробиом работал правильно, за кожей нужно не только ухаживать, но и поддерживать ее микрофлору. И тут на помощь приходят пробиотики и пребиотики в составе косметики. Пробиотики — живые бактерии или их фрагменты, которые успокаивают кожу, уменьшают воспаления и восстанавливают баланс. Особенно полезны при акне, розацеа и чувствительной коже с нарушенным барьером. Пребиотики — «пища» для хороших бактерий. Они помогают полезной микрофлоре расти и восстанавливаться, поддерживая здоровую среду на коже. Эти компоненты часто встречаются в современных сыворотках, кремах и очищающих средствах. Старайтесь выбирать формулы с нейтральным pH и без агрессивных консервантов.

УКРЕПЛЕНИЕ КОЖНОГО БАРЬЕРА

Используйте средства с керамидами, жирными кислотами, гиалуроновой

кислотой. Это помогает восстановить липидный слой и создать благоприятную среду для микробиома. При этом важно не пересушивать кожу, не умываться слишком горячей водой и избегать бесконтрольного переизбытка кислот или ретинола.

НЕ ЗЛОУПОТРЕБЛЯЙТЕ АНТИБАКТЕРИАЛЬНЫМИ СРЕДСТВАМИ

Антисептики, антибактериальное мыло, препараты с триклозаном и хлоргексидином убивают все микроорганизмы, и хорошие, и плохие. Помните, что частое использование таких средств нарушает баланс микрофлоры и делает кожу более уязвимой. Лучше оставить их для экстренных случаев (промывания ранок, процедуры), а не на каждый день. Успокаивающий крем с легкой текстурой — поддержка микробиома при чувствительной коже

Здоровая и красивая кожа начинается с микробиома. А чтобы поддерживать его в балансе, важно понимать особенности своей кожи, то ДНК-тест может показать, как ваша кожа реагирует на стресс, воспаления и повреждения, и как ее поддерживать. Например, вы узнаете про: • склонность к воспалениям и чувствительности — при такой предрасположенности, микробиом нужно особенно беречь и избегать агрессивного ухода; • состояние кожного барьера — насколько хорошо ваша кожа удерживает влагу и защищает себя, это напрямую влияет на то, как «чувствует себя» микробиом; • способность к восстановлению — чем быстрее кожа заживляет микроповреждения, тем легче восстанавливается ее баланс. p

СТОМАТОЛОГИЯ

ЧТО ДЕЛАТЬ, ЕСЛИ БОЛИТ ЗУБ ПОСЛЕ УДАЛЕНИЯ НЕРВА <<< Начало на стр.34

Обезболивающие препараты почти не помогают Для ликвидации дискомфорта врач может прописать определенные лекарственные средства. Однако при наличии осложнений, пациент не будет чувствовать должного эффекта после приема соответствующих препаратов. Уровень боли будет снижать несущественно или же неприятные ощущения вскоре вернуться. Пульсирующая, острая боль Чаще всего пациент после удаления нерва чувствует боли ноющего или тянущего характера. Острая или пульсирующая боль является сигналом к повторному обращению к стоматологу. Характерный признак осложне-

64

www.doctora.md

ния – появление дискомфорта в ночное время. Значительно поднялась температура Важно следить за этим показателем при наличии других характерных симптомов. Высокая температура – признак воспаления. Возникновение сильного отека Наблюдать подобное явление можно в области губ, подбородка, щек, носа и т.д. Дополнительно может возникнуть воспаление десны. Резкая реакция зуба на холод Ощутить сильный дискомфорт человек может во время употребления еды, напитков, а также нахождения на улице в зимний период. После удаления нерва зуба у пациента стоматологической клиники могут

сохраниться болевые ощущения. Обычно, дискомфорт проходит в течение первых суток. Однако иногда боль может усилиться. Самостоятельно определить точную причину возникновения дискомфорта нельзя. Лучше обратиться к врачам стоматологической клиники. Тревожными сигналами могут быть не только боль, но и повышение температуры тела, появление отеков, воспалений и т.д. Игнорирование этих симптомов только усугубит состояние пациента и может привести к развитию более опасных патологий. Врач проведет первичный осмотр и назначит (при необходимости) аппаратное обследование. После постановки диагноза будет проведено соответствующее лечение. В некоторых случаях может быть достаточно применения медикаментозной терапии. В других ситуациях может потребоваться помощь стоматолога – ликвидация пломбы, повторная очистка каналов, заполнение полости специальным материалом. p

ДИРЕКТОРИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ

ДОКТОРА/ НЬЮ-ЙОРК MEDICAL MULTI SPECIAL CLINIC

ВНУТРЕННИЕ БОЛЕЗНИ

Виктория Александрович, MD 3080 W 1st St, Ste 102 Brooklyn, NY 11224 (718) 207-7071

Алой Белла, DO

305 Ocean View Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 743-3100

Dr. Michael Patin , MD 7819 Bay Parkway, Brooklyn, NY 11214

718-234-6767

Аминов Лев, MD

98-51 64th Ave, Ste 1G Rego Park, NY 11374 (718) 275-6968

Svetlana Pyatigorskaya, MD

Лев Барский, MD

770 Flatbush Ave Brooklyn, NY 11226 (347) 627-3988

Толстон Эвелина, MD

67-11 164th ST Flushing NY 11365 (718) 762-4500

Френкель Рената, MD

1503 Gravesend Neck RD Brooklyn, NY 11229 (718) 332-1405

Шлиозберг Дженни, MD

92-29 Queens Blvd, Ste 2A Rego Park, NY 11374 (347) 880-1884

Avshalomov Gadi, MD

63-89 Saunders St Rego Park, NY 11374 (718) 897-2525

Kochin Anna, MD

2116 Ave P Brooklyn, NY 11229 (718) 338-1616

Menikoff Howard, MD

3632 Nostrand Avenue Brooklyn, NY 11229 (718) 615-0162

АЛЛЕРГОЛОГИЯ 728 Oceanview Ave, Ste 1 Brooklyn, NY 11235 (718) 787-0700 161 Madison Ave New York, NY 10021 (646) 424-0400

30 W 60th St, Ste 1U New York, NY 10023 (212) 757-7100 1321 E 7th St Brooklyn, NY 11230 (718) 338-1313 2084 E 67th St Brooklyn, NY 11234 (718) 444-8014 1321 E 7th St Brooklyn, NY 11230 (718) 338-1313 1321 E 7th St Brooklyn, NY 11230 (718) 338-1313

АУДИОЛОГИЯ Audiology Island

11 Ralph Place, Suite 304 Staten Island, NY 10304 (718) 980-0188

Olga Lis, MA

209 Ave P, Ste 2A Brooklyn, NY 11204 (718) 421-2782 №159 • ЯНВАРЬ • 2026

Банги Изабелла, MD

Баркан Анатолий, MD

Беллот Виктория, MD

Бен-Ари Зина, MD

Бенинв Ася, MD

Билик Илья, MD

Блудой Борис, MD

1765 E 19th St Brooklyn, NY 11235 (718) 646-7174

Бронфман Ида, MD

40-04 Bowne St, Ste 1L Flushing NY 11354 (718) 539-3359

Бурштейн Илья, MD 1401 Ocean Ave Brooklyn, NY 11230 (718) 513-4455

Лариса Вексман, MD 162 Brighton 11th St Brooklyn, NY 11235 (718) 891-8822

Виноград Анна, MD

3065 Brighton 13th St Brooklyn, NY 11235 (718) 332-2114

Волох Владимир, MD

288 Sand Ln Staten Island, NY 10305 (718) 556-3377

Волпина Марина, MD 1220 Ave P Brooklyn, NY 11229 (718) 376-1004

Геллер Стелла, wDO 445 Kings Hwy Brooklyn, NY 11223 (718) 645-0300

Гельфанд Марк, MD 415 Oceanview Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 934-4842

Гиршин Татьяна, MD 248 Ave P Brooklyn, NY 11204 (718) 376-8300

Голденберг Рива, MD

221 Parkville Avenue, Ste 1 Brooklyn, NY 11230 (718) 676-0111

Гольдвуг Рита, MD

Елиш Диана, MD

Калитенко Сергей, MD

Жуковский Дмитрий, DO

Каретная Марта, MD

Зальцман Елена, MD

Кармазина Евгения, MD

98-20 62nd Dr, Ste Lf Rego Park, NY 11374 (718) 440-8787 4766-B Вedford Ave, FI 1 Brooklyn, NY 11235 (718) 676-0404 201 Kings Hwy Brooklyn, NY 11223 (718) 621-1811

Замдборг Юрий, MD 2005 Осean Ave Brooklyn, NY 11230 (718) 375-8052

Зарецкая Галина, MD 2327 83гd St Brooklyn, NY 11214 (718) 265-3003

Засыпкин Александр, MD 2511 Осean Ave, Ste 103 Brooklyn, NY 11229 (718) 998-6161

Захаров Игорь, MD 201 Kings Hwy Brooklyn, NY 11230 (718) 621-1811

Збарский Вадим, MD 116 E 63rd St New York NY 10065 (212) 644-4471

Зильберман Нина, MD 62-60 99h St, Ste 27 Rego Park, NY 11374 (718) 997-9055

Зимилевич Белла, MD 6301 Mill Ln Brooklyn, NY 11234 (718) 942-4600

Зингер Евгения, MD 8718 Bay Pkw Brooklyn, NY 11214 (718) 646-0900

Исраэль Роза, MD

98-30 67h Ave, Ste Gg Rego Park, NY 11374 (718) 896-7777

112-41 Queens Blvd, Ste Lib Forest Hills, tNY 11375 (718) 520-7723

Irine Corst, MD

Израел Игорь, MD

8405 Bay Pkwy Brooklyn, NY 11214 (718) 621-1800

Давидова Иветта, D0

1115 Осean Pkwy, FI 1 Brooklyn, NY 11230 (718) 252-5300

Дайен Нина, MD

1009 Brighton Beach Ave, Ste 304 Brooklyn, NY 11235 (718) 737-8671

Dan Lu, MD

199 Hempstead Tpke West Hempstead NY 11552 (516) 565-4110

Дадамова Виктория, MD DO 3071 Brighton 13th St., Brooklyn, NY 11235 (718) 336-8855

112-41 Queens Blvd, Ste Llb Forest Hills, tNY 11375 (718) 520-7723

Ингберман Татьяна, MD 749 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11230 (718) 724-0900

Исаков Алексей, MD 134 Brighton 11th St Brooklyn, NY 11235 (718) 616-1626

Истомин Александр, MD 8708 Justice Ave, Ste 2E Elmhurst, NY 11373 (718) 554-7434

Кагзанова Анжелика, DO 1908 Ave K Brooklyn, NY 11230 (718) 859-6786

2116 Avenue P Brooklyn, NY 11229 (718) 382-9200 726 Ave Z Brooklyn, NY 11223 (718) 872-7373

3084 Brighton 13h St Brooklyn, NY 11235 (718) 891-5100

Dr. Yanina Rubinshteyn,

Кигель Инна, D0

97-13 64th Road, Rego Park, NY 11374.

Board Certified Family Physician

118-82 Metropolitan Ave, Ste 1B Kew Gardens, tNY 11415 (718) 850-1414

Корнеева Ирина, MD

3065 Brighton 7h St, FI 2 Brooklyn, NY 11235 (718) 576-2012

Гаврилюк Виталий, MD 111-29 Queens Blvd Forest Hills, tNY 11375 (718) 275-8900

Леви Эдуард, MD

63-118 Woodhaven Blvd Rego Park, NY 11374 (718) 416-0303

Леви Ася, MD

63-118 Woodhaven Blvd Rego Park, NY 11374 (718) 416-0303

Левитанская 0ксана, MD 2955 Brighton 7h St Brooklyn, NY 11235 (718) 336-0200

2195 E 22nd St, Ste 1C Brooklyn, NY 11229 (718) 648-4545

Малаков Роберт, MD

98-120 Queens Blvd, Ste 1 Rego Park, NY 11374 (718) 897-3333

Марголина Марина, MD 227 E 19th St New York NY 10003 (212) 995-6117 726 Ave Z Brooklyn, NY 11223 (718) 872-7373

Пилосов Даниэль, DO 111-29 Queens Blvd Forest Hills, tNY 11375 (718) 275-8900

Пинкусович Светлана, MD 2965 Ocean Pkwy, Ste 5A Brooklyn, NY 11335 (718) 680-1600

Пинхас Стелла, MD

66-12 102nd St, Ste 1E Rego Park, NY 11374 (718) 997-7117

Пинхас Аркадий, MD

Пустыльникова Раиса, MD 2965 Ocean Pkwy, Ste 5A Brooklyn, NY 11229 (718) 680-1600

Рабовецкая Евгения, MD 3101 Осean Pkwy, Ste 1E Brooklyn, NY 11235 (718) 942-5385

Райхер Александра, MD

Райцес Наталья, DO

65-14 108th St Forest Hills, tNY 11375 (718) 275-2912

Мейерович Наум, MD

98-11 Queens Blvd, Ste 1A Rego Park, NY 11374 (718) 830-0400

Мерсон Александр, MD 2379 65h St Brooklyn, NY 11204 (718) 375-0392

Ранкова Майя, MD

20-4 Seagirt Blvd Far Rockaway, NY 11691 (718) 868-8668

Рахманчик Еммануил, MD 3431 Guider Avenue Brooklyn, NY 11235 (718) 332-8899

Овшаева Самира, MD

2310 65th St. FI 2 Brooklyn, NY 11204 (718) 998-0100

2345 65th St Brooklyn, NY 11204 (718) 645-4800

1400 Ave Z, Ste 202 Brooklyn, NY 1 1230 (718) 421-9070

Маринович Анна, MD

Окс Марина, MD

Пилдыш Инна, DO

149 Brighton 11th St, Ste 1H Brooklyn, NY 11235 (718) 934-1600

Лельчук Ирина, MD

4010 Ave J Brooklyn, NY 11210 (718) 266-9779

(718) 896-4090

Ромашова Вероника, MD 55 Midland Ave Staten Island, NY 10306 (718) 667-7778

Рубинштейн Янина, MD 97-13 64th Rd Rego Park, NY 11374 (718) 896-4090 www.doctora.md

65

ДОКТОРА / НЬЮ-ЙОРК

ДИРЕКТОРИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ

Савранская Алла, MD

Чак Ада, MD

Perloff Irene, MD, DO

Baradarian Robin, MD

Плескова Ирина

Саксонова Марина, MD

Чалик Наталья, MD

Zukhra Shukurova, MD

Braha Jack, DO

Солодник Татьяна, MD

Сандлер Белла, MD

Шаханова Алла, MD

Фаина Шнайдман, МО

Davidoff Samuel, MD

Соминская Инна

Серая Алла, D0

Штейнман Алла, MD

Erber William, MD

Готлиб Владимир, MD

530 Grand St, Ste 1F New York NY 10002 (212) 260-0690

97-85 Queens Blvd, Fl 3 Rego Park, NY 11374 (718) 261-9100 104-20 Queens Blvd Forest Hills, tNY 11375 (718) 897-0900 3364 Nostrand Ave Brooklyn, NY 11229 (347) 570-5348

Сосонкин Ефим, MD

2348 Richmond Rd Staten Island, NY 10306 (718) 979-8400

Сосонкина Наталья, MD 2348 Richmond Rd Staten Island, NY 10306 (718) 979-8400

Тепер Диана, MD

8622 Вay Pkwy, Ste 1 Brooklyn, NY 11214 (718) 333-2121

Товбина Инна, MD

201 Kings Highway, New York NY 11223 (718) 621-1811

Ушаров Мани, DO

97-85 Queens Blvd, FI 3 Rego Park, NY 11374 (718) 261-9100

Фейгин Полина, MD

14445 87th Ave Fl 1 Briarwood, NY 11435 (718) 480-4026

Филенко Татьяна, MD 749 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11230 (718) 724-0900

Фузайлов Эдуард, MD

506 Fort Washington Ave, New York NY 10033 (646) 760-7916

Фузайлов Гавриель, MD

98-51 Queens Blvd, Ste 1D Rego Park, NY 11374 (718) 897-0327

Хандрос Светлана, MD 139-12 84 Dr, FI Grnd Briarwood, NY 11435 (718) 297-3333

Харитон Александр, MD 557 Prospect Ave, New York NY 11215 (718) 369-1444

Хелемская Галина, MD 270 Ave P First Floor Brooklyn, NY 11204 (718) 375-9090

Цирлина Алла, MD

401 Осeanview Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 332-7551

66

2102 Осеan Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 891-4212 11 Ralph P, Ste 305 Staten Island, NY 10304 (718)448-3800 4241 Нylan Bvd Staten Island, NY 10312 (718) 967-7016

2626 E 14th St, Ste 204 Brooklyn, NY 1 1235 (347) 289-7801 2421 Ocean Ave Apt 3b Brooklyn, NY 11229 (718) 851-2916

ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯ

Шустарович Алла, MD

8622 Вay Pkwy, Ste 1 Brooklyn, NY 11214

Шустерман Аркадий, DO

Бродский Александр, МD

ЕСТЬ ПРОБЛЕМЫ ЖЕЛУДКА, ПИЩЕВОДА, КИШЕЧНИКА?

Бадалов Илья, MD

СКАНИРУЙТЕ QR

Эляева Стелла, МО

Бадалов Нисон, MD

6403 18th Avenue New York NY 11204 (718) 621-0800

902 Quentin Rd Brooklyn, NY 11223 (718) 336-3900

Эляш Семен, MD

Ирина Берлин, МD

2419 Richmond Rd Staten Island, NY 10306 (718) 667-0242

40 West Brighton Ave, Ste 104 Brooklyn, NY 11224 (718) 627-8300

Этлис Янина, DO

Вайзман Сэм, MD

97-85 Queens Blvd Rego Park, NY 11374 (718) 261-9100

202 Foster Ave Brooklyn, NY 11230 (718) 854-5100

Юрьев Михаил, Dо

Гинзбург Лев, MD

2409 Осean Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 444-7774

1000 Northern Blvd, Ste 140 Great Neck, NY 11021 (516) 466-2340

Якубов Михаил, DO

David Robbins, MD

55 W 17th St New York NY 10011 (212) 427-8761

110 E 59h St, Ste D New York, NY 10002 (212) 434 3427

Янкилевич Лео, MD

Инна Гордин, МD

2155 Осean Ave Brooklyn, NY 11230 (718) 645-9236

2647 Сoney Island Ave Brooklyn, NY 11223 (718) 382-0500

Beylinsan Alexander, DO

Городокин Гари, MD

1487 Richmond Road Staten Island, NY 10304 (718) 979-1794

2829 Осean Pkwy, Ste 1 Brooklyn, NY 11235 (718) 743-8668

Khasidy David, MD

Гросман Игорь, DO

111-29 Queens Blvd Forest Hills, NY 11375 (718) 275-8900

1517 Voorhies Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 332-0600

Kissin Esther, MD

Гурвиц Григорий, MD

95-25 Queens Blvd, Fl 3 Rego Park, NY 11374 (718) 975-2415

97-85 Queens Blvd, FI 3 Rego Park NY 11374 (718) 261-9100

Леонард Левиц, MD

Гутник Жанна, MD

www.doctora.md

591 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11218 (718) 972-8500

Как я помогаю?

86-15 Queens Blvd Elmhurs, NY 11373 (718) 899-6600

2814 Clarendon Rd Brooklyn, NY 11226 (718) 469-7363

Кетчер Олег, MD

1765 E 19h St Brooklyn, NY 11220 (718) 360-5953

2211 Emmons Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 368-2960 108-16 72nd Ave, Fl 2 Forest Hills, NY 11375 (718) 261-0900

(718) 333-2121

280 Quentin Rd Brooklyn, NY 11223 (718) 336-4499

1655 Е 13th St Brooklyn, NY 1 1229 (718) 375-4747 321 Edison St Staten Island, NY 10306 (718) 980-2525

Вайзман Константин, МО

16995 137th Ave Jamaica, NY 11434 (718) 528-1503

5925 Kissena Blvd Flushing NY 11355 (718) 670-6400

225 Broadway New York NY 10007 (212) 693-4010

2211 Emmons Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 368-2960

8622 Bay Parkway, Brooklyn, NY 11214

718-333-9090

Hindy Pierre, MD

902 Quentin Rd, Fl 6 Brooklyn, NY 11223 (718) 336-3900

Кochin N. Israel, MD 1321 E 7h St Brooklyn, NY 11230 (718) 338-1313

Rahmani Rabin, MD Кодси Роберт, MD

6010 Bay Parkway, Suite 804 Brooklyn, NY 11204 (718) 851-6767

Евгений Литвак, MD

1460 W 5th St, Ste M1 Brooklyn, NY 11204 (888) 856-6695

Мошенят Айзик, MD 1958 Ocean Ave Brooklyn, NY 11230 (718) 645-8901

Новак София, MD

2211 Emmons Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 368-2960

Юрий Перцовский, МD 2569 Осean Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 332-3100

Петр Сабзанов, МD, Анестезиолог 8622 Bay Pkwy, Ste 1 Brooklyn, NY 11214 (718) 333-2121

Генри Ферстенберг, MD 2632 E 14h St Brooklyn, NY 11235 (718) 375-2100

Хайкис Инесса, MD

233 Broadway, Ste 2750 New York, NY 10279 (212) 889-5544

Цирлин Юрий, МD

4721 Ft. Hamilton Pkwy Brooklyn, NY 11219 (718) 283-5900

Шапсис Александр, MD 2797 Осean Pkwy, Fl 1 Brooklyn, NY 11235 (718) 615-4001

902 Quentin Rd, Ste 701 Brooklyn, NY 11223 (718) 336-3900

Stanley Yakubov MD

99-32 66th Road Rego Park, NY 11374 Phone 929-588-9800

Тempel Mila, MD

4813 19th Ave, Fl 2 Brooklyn, NY 11220 (718) 283-7500

Tenner Scott, MD

2211 Emmons Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 368-2960

Wall lan, DO

902 Quentin Rd, FI 6 Brooklyn, NY 11223 (718) 336-3900

Wolfson David

801 Ave N Brooklyn, NY 11230 (718) 627-6800

ГЕМАТОЛОГИЯ Башевкин Михаил

1660 E 14h St, Ste 501 Brooklyn, NY 11229 (718) 382-8500

Бенисович Владимир, MD 79-01 Broadway Elmhurst, NY 11373 (718) 334-5970

Крупкин Рувим

2844 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11235 (718) 266-1500

Лосев Алескандр, MD

902 Quentin Road, Fl 1 Brooklyn, NY 11223 (718) 616-0801

2700 Осean Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 934-6777 10201 66th Rd Forest Hills, NY 11375 (952) 595-1100 1660 E 14 St, Ste 501 Brooklyn, NY 11229 (718) 382-8500 100-25 Queens Blvd, Ste 1N, Forest Hills, NY 11375 (718) 459-5900

ГЕМАТОЛОГИЯ- ОНКОЛОГИЯ Эллиот М. Беленков, MD 902 Quentin Rd, FI 7 Brooklyn, NY 11223 (917) 736-9740

Илья Блох, МD

3319 Kings Hwy, Ste 1J Brooklyn, NY 11234 (718) 676-4067

Гринберг Михаил, MD 1660 E 14 St, Ste 501 Brooklyn, NY 11229 (718) 382-8500

Яир Килсон, MD

1999 Marcus Avenue, Ste 300 New Hyde Park, NY 11042 (917) 736-9740

Кредитор Максим, MD

240 East 38th Street, Fl 19 New York, NY 10016 (646) 501-4877

Стивен М. Лихтер, МD 902 Quentin Rd, FI 7 Brooklyn, NY 11223 (917) 736-9740

Лосев Александр, MD 902 Quentin Rd, FI 7 Brooklyn, NY 11223 (917) 736-9740

Фульман Мальвина, MD

176-60 Union Tpke, Ste 360 Fresh Meadows, NY 11366 (718) 460-2300

ГЕРОНТОЛОГИЯ Ягудаев Лев

85-15 Main Street, Ste E Briarwood, NY 11435 (718) 523-7188

Goldenberg Grigoriy, MD 2792 Осean Ave, FI 6 Brooklyn, NY 11229 (718) 332-5268

Абаев Давид, МD 31-41 45th Street Astoria, NY 11103 (718) 274-2600

ДОКТОРА / НЬЮ-ЙОРК ГИНЕКОЛОГИЯ DR. JULIA RABER, MD 95-30 Queens Blvd.

Rego Park, NY 11374

(718) 360-9550 BARBARA SZTUKOWSKI, NP

95-30 Queens Blvd.

Rego Park, NY 11374

(718) 360-9550 Dr. Philip Yuditsky MD Obstetrics & Gynecology 1120 Brighton Beach, Suite 1x Brooklyn, NY 11235

(718)-646-8808 Aгаева Камила, MD 629 Park Ave New York, NY 10065 (212) 744-0392

Аксельрод Фаина, MD

1711 Sheepshead Bay Rd Brooklyn, NY 11235 (718) 332-6525

Алойц Белла, DО

305 Ocean View Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 743-3100

Aртюхина Марина, MD 3080 Brighton 13h St Brooklyn, NY 11235 (718) 513-3710

Бакчева Виктория

1599 W 6h St Brooklyn, NY 11204 (718) 360-5014

Беккер Евгения, MD

1711 Sheepshead Bay Rd, Fl 1 Brooklyn, NY 11235 (718) 332-6525

Биндер Давид, MD

2989 Осean Pkwy, 2nd Fl. Brooklyn, NY 11235 (718) 266-6464

Лариса Воробьева, МD, FACOG 1460 West 5th St., Brooklyn, NY 11204 (718) 774-7437

Закашанский Константин, MD 1176 5h Ave, Box 1173 New York, NY 10029 (212) 241-5034

Збарская Оксана

116 E 63rd St New York, NY 10065 (212) 644-4471

Какосян Ирэн, MD

1180 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 833-8777

Кожин Нодар, MD

6960 108th St, Ste 101 Forest Hills, NY 11375 (718) 275-8200

Куперман Лаура №159 • ЯНВАРЬ • 2026

104-20 Queens Bblvd, Room 1W Forest Hills, NY 11375 (718) 261-1112

Леви Яков, МD

70-31A 108th St, Ste 4 Forest Hills, NY 11375 (718) 520-8700

Михеева Ирина, DO

ДИРЕКТОРИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ Halper J. Jason, MD

Каплан Илья, MD

Makarov L. Jennifer, MD

Михаил Капчиц, МD

2401 Ave X Brooklyn, NY 11235 (718) 975-7041 4 Columbus Cir, 4th Floor New York, NY 10019 (212) 969-7422

1012 Ave Y Brooklyn, NY 11235 (718) 879-8877

И РЕПРОДУКТИВНАЯ МЕДИЦИНА

Мунарова Мая, MD

Hanna Jesionowska, MD

9811 Queens Blvd, Ste LI3 Rego Park, NY 11374 (718) 606-2800

Ниткин Леон

1120 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 646-8808

Тубман Инна

4360 Hylan Blvd.

Staten Island, NY 10312 (718) 818-4361

Фельдман Анна, MD

10721 Queens Blvd, Ste 1 Forest Hills, NY 11375 (718) 520-0700

Френкель Роман, MD

2736 Осеan Ave, Ste 1A Brooklyn, NY 11229 (718) 837-4466

Фридман Моисей, MD

6740 Yellowstone Blvd Forest Hills, NY 11375 (718) 896-4303

Цапок Изольда, MD

2076 Hylan Blvd Staten Island, NY 10306 (718) 351-1221

Цыба Елена, DO

1513 Voorhies Ave, Ste 3 Brooklyn, NY 11235 (718) 615-1828

Шифрин Григорий

1766 E 12h St Brooklyn, NY 11229 (718) 743-0505

Шифрин Александр, MD 9920 4th Ave, Ste 210 Brooklyn, NY 11229 (718) 238-4707

Ambulatory Surgery Center of Brooklyn 313 43rd St Brooklyn, NY 11232 (718) 259-4272

Maria Culotta, MD, 1575 E 19th Street, Brooklyn, NY 11230

(718) 464-3000

1461 Astor Avenue Bronx, NY 10469 (718) 881-1447

ГИНЕКОЛОГИЯ 159 E 74h St, Ste C New York, NY 10021 (888) 455-6619

ДЕРМАТОЛОГИЯ Алойц Белла, DO

6401 18th Avе Brooklyn, NY 11204 (718) 621-0800

Эпштейн Борис, MD

2965 Ocean Pkwy, Fl 5, Ste 5A Brooklyn, NY 11235 (718) 680-1600

Елена Вевитис, DO

35 West End Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 375-7546

VANGUARD DERMATOLOGY

Забежанская Марина, MD

Michael Shapiro, MD, FAAD, ASDS, ACMS

8622 Вay Pkwy, Ste 1 Brooklyn, NY 11214 (718) 333-2121

Viktoriya Fridman, DNP, ANP-BC, DCNP

540 Union Blvd West Islip, NY 11795 (631) 669-2555

Voskin Sergey, MD

Козер Леонид, MD

251 W 135th St New York, NY 10030 (718) 676-2565

1729 E 12 St, 2nd Floor Brooklyn, NY 11229 (718) 375-2825

1021 Ave Z Brooklyn, NY 11235 (718) 934-9508

Засыпкина Елена, MS

2511 Осean Ave, Ste 103 Brooklyn, NY 11229 (718) 998-6161 2003 Bath Ave Brooklyn, NY 11214 543 45th St Union City, NJ 7087 (888) 283-0399

Helen Chernovets Vergilis

2844 Ocean Parkway suite 2B Brooklyn NY 11235 (718) 255-7060

Tatiana Khrom, MD, Mohs Surgery Khrom Dermatology 2797 Ocean Parkway, 3rd Floor Brooklyn, NY 11235 8421 Bay Parkway Brooklyn, NY 11214

718-615-4000

550 1st Ave, Room Nbv 17 South 5 New York, NY 10016 (212) 263-6554

Круз Дженнифер, DO

97-85 Queens Blvd, Fl 3 Rego Park, NY 11374 (718) 261-9100 1220 Avenue P Brooklyn, NY 11229 (718) 376-1004

1938 Coney Island Ave, Brooklyn, NY 11230 (718) 905-5000 2797 Осean Pkwy, FI3 Brooklyn, NY 11235 (718) 865-3448

902 Quentin Road, Fl 7 Brooklyn, NY 11223 (718) 431-8936

Тарик Джамиль, MD

Наталья Фядорчанка, MD

Нана Канзавели, RPA-C

Валерий Кузнецов, MD

Натанзон Алекс, MD

КАРДИОЛОГИЯ

Тейтельман Дима, MD 65-36 99th St Rego Park, NY 11374 (718) 459-0700

Айзенберг Сергей, MD 4802 10th Avе, Brooklyn, NY 11219 (718) 283-6000

Nargiza Volakos, FNP-BC

Фельдман Дмитрий, MD

Brighton Beach, Inwood, Sheepshead Bay, Staten Island

212-398-1288 Kleydman Kate, DO

2960 Оcean Ave, FI 2 Brooklyn, NY 11235 (718) 676-6900

Lebovits E. Pinkas, MD 200 West 58th St New York, NY 10019 (212) 757-7010

Leonard Levitz, MD

1749 E 16th St Brooklyn, NY 11229 (718) 375-4747

Michael Paltiel, MD

Blatt D. Ronald, MD

635 Madison Ave New York, NY 10022 (212) 308-4988

back of the building, 64-05 Yellowstone Blvd CFU 101, Queens, NY 11375 (718) 896-3376

Gravi V. Richard, MD

Shnitkind Elaine, MD

355 Bard Ave Staten Island, NY 10310 (718) 283-8600

718-905-5000

R.Tumpati Prabhakara, MD

Левит Яэль, MD

Хазак Дмитрий

Клайн Морей, MD

Елена Жигульская

2511 Оcean Ave, Ste 101 Brooklyn, NY 11229 (718) 332-6080 35 W End Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 375-7546

1938 Coney Island Ave. Brooklyn NY, 11230

ДИЕТОЛОГИЯ

Дубинский Леонид 2376 83гd St Brooklyn, NY 11214 (718) 373-2116

Natallia Fiadorchanka, MD

101-24 Queens Blvd, Ste A Forest Hills, NY 11375 (718) 261-8881 1117 Brighton Beach Ave, Fl 2 Brooklyn, NY 11235 (718) 998-9900

3363 Richmond Ave Staten Island, NY 10312 (718) 948-3376

Леонид Козер , MD., F.A.C.C.

525 Е 68th St New York, NY 10065 (212) 746-2150

1729 E 12th Str, (2-й этаж) Brooklyn, NY 11229

Чернов Леонид, MD

718-375-2825

2857 West 8th St, Ste 200 Brooklyn, NY 11224 (929) 455-3060

Бабаев Анвар, MD

Чиквашвили Даниел, MD

97-85 Queens Blvd Forest Hills, NY 11375 (718) 261-9100

119-60 Metropolitan Ave Kew Gardens, NY 11415 (718) 916-9757

Каменецкий Алексей 4766A BedfoRd Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 332-3220

Шакнович Александр, MD

3209 Coney Island Ave, FI 2 Brooklyn, NY 11235 (718) 265-0005

Дов Шмуклер, МD

202 Foster Ave, Ste A Brooklyn, NY 11230 (718) 431-8936

Штеерман Евгений, MD 1384 E 19'h St, Ste 1 Brooklyn, NY 11230 (718) 336-3033

www.doctora.md

67

ДОКТОРА / НЬЮ-ЙОРК

ДИРЕКТОРИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ

Druz Regina, MD

Грибенко Виктор, MD

Ликвер Лариса, MD

Фузайлов Олег, MO

Ганджян Афшан, DPM

Ноyek N. Wissam, MD

ЦЕНТР ЛЕЧЕНИЯ АРТРИТОВ, ВОССТАНОВИТЕЛЬНОЙ И РЕГЕНЕРАТИВНОЙ МЕДИЦИНЫ

Мигиров Алексей, MD

Чикунов Александр,MD

Герцик Владимир, DPM

Очер Елена, MD

Шайдер Рафаил,MD

Гликман Жанна, DPM

101-24 Queens Blvd New York, NY 11375 (718) 261-8881

170 Ave S Brooklyn, NY 11223 (718) 946-7967

271 Mason Ave Staten Island, NY 10305 (718) 351-3933

Khaski David, MD

Аркадий Липницкий Хиропрактор, специалист в реабилитации и лечении хронических болей

372 Ave U, Ste 1B Brooklyn, NY 11223 (718) 645-8303

Илана Этельзон

ЛЕЧЕНИЕ БОЛЕЙ

Специалист в лечении болевого синдрома и минимально-инвазивной хирургии

Владимир Альхов

Специалист в альтернативном лечении боли

35 West End Avenue Brooklyn, NY 11235 2279 Coney Island Ave Brooklyn, NY 11223

8419 Bay Pkwy Brooklyn, NY 11214 (718) 259-0199

728 Осean View Ave, Ste 1 Brooklyn, NY 11235 (718) 787-0700 112-47 Queens Blvd, Ste 204 Forest Hills, NY 11375 (718) 268-2199

Перпер Яков,МD

2503 27th St Astoria, NY 11102 (718) 687-2010

Петриченко Дмитрий, MD 2960 Оcean Ave, Brooklyn, NY 11235 (718) 336-5123

1664 E 14th Street, Suite 302 Brooklyn, NY 11229

347-763-9793 Абаев Борис, MD

9257 64th Ave, Fl 1 Rego Park, NY 11374 (718) 830-0002

Баранов Михаил, MD 156-11 Aquilar Ave Flushing, NY 11367 (718) 380-4745

Датикашвили Теймураз, MD

2995 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11235 (718) 934-2211

Коган Михаил, MD

Бличер Леонард, MD

2118 Coney Island Ave Brooklyn, NY 11223 (718) 382-0010

97-45 63rd Drive Rego Park, NY 11374 (718) 544-1171

Богдан Сергей, MD

2829 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11235 (718) 743-0900

Гашинская Александра, MD 2116 Ave P Brooklyn, NY 11229 (718) 615-7422

Гладштейн Марк, MD 2076 E 13th St Brooklyn, NY 11229 (718) 382-7900

2361 E 14th St Brooklyn, NY 11229 (718) 759-0100

130 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 946-7557

68

1599 E 15h St, FI 2 Brooklyn, NY 11230 369 Lexington Ave, Ste 800 New York, NY 10017 (347) 252-6732

(347) 252-6732

Сибирцева Юна, MD

369 Lexington Ave., 19th Fl, New York, NY 10017 626 Sheepshead Bay Rd., 5th Fl, Ste. 520, Brooklyn, NY 11224

(929)363-0303

3816 Nostrand Ave Brooklyn, NY 11235 (347) 713-6871

Крол Анна, MD

Гольдман Алан, MD

Юлия Парицкая, РА

2417 Осеan Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 332-2111

Котельский Олег, DO

Гольберг Александр, MD

(718) 934-8484

Мила Могилевская, DO

3120 Brighton 5th St, Ste 1C Brooklyn, NY 11235 (718) 934-1920

421 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11235 (718) 287-4200

3140 Coney Island Ave., 3rd FI., Brooklyn, NY 11235

Тримба Михаил, MD

Островский Игорь,MD

Голдин Фрида, MD

Михаил Рискевич, МD

4010 Ave J Brooklyn, NY 11210 (718) 338-1166

Гальперин Марк, MD

2000 Kings Hwy, Ste 1E Brooklyn, NY 11229 1684 East 18th St New York, NY 11229 (718) 285-9260

www.doctora.md

Амико Сюзан, DPM 1220 Ave P Brooklyn, NY 11229 (718) 615-4444

Бабаев Эмиль, DPM

Бельдер Ирина, DPM

Тафлер Леонид, DO

8686 Вay Pkwу, Ste M4 Brooklyn, NY 11214 (718) 265-7700

ЛЕЧЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ НОГ

446 Bay Ridge Pkwy Brooklyn NY, NY 11209 (718) 748-8181

415 Осeanview Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 934-4842

585 Schenectady Avenue Brooklyn, NY 11203 (718) 604 5388

Зоненашвили Мераби, DPM 970 Bard Ave Staten Island, NY 10301 (718) 720-6866

Каллахан Эльвира, DPM 6259 108th St Forest Hills, NY 11375 (718) 275-2580

67-09 75h St Middle Village, NY 11379 (718) 285-6812

Исакова Марина, MD

Кац Радислав, MD

1120 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 232-5050

Ротштейн Юрий, DРМ

Алекс Кац, DPM

1009 Brighton Beach Ave., 3rd Fl., Ste 304, Brooklyn, NY 11235 97-13 64th Road, Rego Park, Queens, NY 11374

(718) 552-2526

Бадалов Исак, DPM

1021 Fordham Lane Woodmere, NY 11598 (718) 541-5900 260 Avenue X Brooklyn, NY 11223 (718) 336-8855

54 Warren St, New York, NY 10007 (212) 561-5303

111-29 Queens Blvd Forest Hills, NY 11375 (718) 275-8900

421 Осеan Pkwy Brooklyn, NY 11218 (718) 287-4200

718-908-2000 Boris Yaguda, M.D.

97-01 66h Ave Rego Park, NY 11374 (718) 275-5200

719 Осeanview Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 676-0560

3514 Mermaid Ave # 4 Brooklyn, NY 11224 (718) 715-1777

Блехман Инна, DPM

8622 Вay Pkwy, Ste 1 Brooklyn, NY 11214 (718) 333-2121

Марио Волошин, DPM

Борисенко Татьяна, DPM

Борочова Инесса, DPM

2 West End Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 616-0137

Ганджян Афшан, DPM

1309 Ave P Brooklyn, NY 11229 (718) 615-4444

107-21 Queens Blvd, Ste 11 Forest Hills, NY 11375 (718) 793-5511 63-61 99th St,Ste G1 Rego Park, NY 11374 (718) 896-5953

111-29 Queens Blvd Forest Hills, NY 11375 (718) 275-8900

Регина Белкин, DPM

Латвинский Олег, MD

Левин Валенсия Диана, DPM

Лосьев Сергей, DPM 2005 Осean Ave Brooklyn, NY 11230 (718) 645-4324

2844 Ocean Pkwy,#6 Brooklyn, NY 11235

(718) 946-8586 Анна Самолкин, DPM 172 Brighton 11th St Brooklyn, NY 11235 (718) 332-6262

Леон Степенский, DPM 3111 Brighton 2nd St Brooklyn, NY 11235 (718) 332-8633

Печалиди Ирина, MD

3111 Brighton 2nd St, Ste L2 Brooklyn, NY 11235 (718) 332-8633

Раскин Саймон, MD

1409 Gravesend Neck Rd Brooklyn, NY 11229 (718) 332-7771

Тетрокалашвилли Давид, DPM 111-29 Queens Blvd Forest Hills, NY 11375 (718) 275-8900

Юлия Мурадов, MD

172 Brighton 11th St Brooklyn, NY 11235 (718) 332-6262

Новофастовская Раиса, DPM

1120 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 232-5050

3063 Brighton 13h St Brooklyn, NY 11235 (718) 554-3862

(718) 676-0199

2305 Hylan Blvd Staten Island, NY 10306 (718) 667-0297

7714 Bay Pkwy, Ste 1A Brooklyn, NY 11229 (718) 837-8500

Тюленева Ольга, MD

Воронова Елена, DPM

1075 Ocean Pkwy Brooklyn, NY 1120

Stybel Elena, DO

2417 Осеan Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 332-2111

745 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11230 (718) 677-7776

Инна Верзуб, DPM

102 Norman Ave Brooklyn, NY 11222 (718) 389-4404

Тримба Людмила, MD

Файнгерш Мирон,MD

Светлана Лувиш, DPM

1812 Quentin Rd, M2, FI 1 Brooklyn, NY 11229 (718) 382-1773

Alina Vasilieva D.P.M

1605 Voorhies Ave., 5th Floor 2116 Avenue P 2829 Ocean Pkwy

718-864-3846 347-481-5553

Oгнева Елена, DPN

97-85 Queens Blvd Rego Park, NY 11374 (718) 261-9100

Плоткин Александр, DPM 445 Kings Hwy, FI 2 Brooklyn, NY 11223 (718) 645-0300

Strogov Emilia, DPM 1068 48h St Brooklyn, NY 11219

(718) 436-4306 Шапиро Евгений, DPM 301 Осеan View Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 332-2582

ДОКТОРА / НЬЮ-ЙОРК Швец Марина, DPM 1309 Ave P Brooklyn, NY 11229 (718) 615-4444

Эткин Александра, MD 1302 Kings Hwy, Fl 2 Brooklyn, NY 11229 (718) 645-2700

Якобсон Александр 8686 Bay Pkwу Brooklyn, NY 11214 (718) 646-7575

Arnowitz Richard, MD 1407 Ave U Brooklyn, NY 11229 (718) 998-6684

Bardfeld Lloyd, DPM

МАНУАЛЬНАЯ ТЕРАПИ Буберман Эрнест, DС

Sinai Diagnostics

2560 Ocean Avenue, Brooklyn, NY 11229 2071 Clove Road, Staten Island, NY 10304

718-717-1060

СЕРГЕЙ СОБОЛЕВСКИЙ, MD Wynsum Health 2626 East 14th Street, Suite 202, Brooklyn, NY 11235 www.wynsumhealth.com

718-400-9059

918 Cornaga Ave Far Rockaway, NY 11691 (718) 337-6345

David Katz

Specialty Podiatrist.

25-11 Ocean ave, suite 103 Brooklyn, NY 11229 Tel 718-275-4100

Koslow M. Paul, DPM 89-11 63rd Dr Rego Park, NY 11374 (718) 639-9887

Zaydenberg Polina, DPM 1659 78th St, Ste 2 Brooklyn, NY 11214 (718) 234-1212

ЛЕЧЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ СОСУДОВ

Brooklyn, NY 11234

718-222-0225 ACUTE & CHRONIC PAIN MANAGEMENT & MEDICINE PLLC

Ayman Farag, MD Acbar Soliev, MD (347) 480-1590 (646) 620-6485 USA VEIN CLINICS

2965 Ocean Parkway, 3rd floor, Brooklyn, NY 11235 (718) 280-5573

2560 Hubbard St, Fl 1 Brooklyn, NY 11235 (718) 646-6667

Лев Пукин

1513 Voorhies Ave, 2nd Floor, Brooklyb (NEW) 44 Court St. Ste 915, Brooklyn 30 Park Avenue, Manhattan

718-701-5611

Хелемский Игорь, MD

Алла МАСЛОВА, MD,

Каменецкая Эльвира, MD

Хелемский Игорь, MD

Neomy Dialisis Center

Eduard Rozner, MD

Хелемский Игорь, MD

Shtaynberg Norbert, DO, FASN

Michael Amoashiy, MD

Чарный Михаил, MD

2589 Coney Island Ave Brooklyn, NY 11223 (718) 368-3698 4766 Bedford Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 332-3220 408 Jay St., Ste 300, Brooklyn, NY 11201 (718) 522-3000 408 Jay St., Ste 300, Brooklyn, NY 11201 (718) 522-3000

Кац Ольга, MD

2907 Amboy Rd Staten Island, NY 10306 (718) 816-6760

Коэн Игорь, MD

80-15 Main St, #1A Jamaica, NY 11435 (718) 701-0536

Лейбель Борис, MD

225 Broadway, Ste 1012 New York, NY 10007 (212) 790-6000

Вайншток Елена, DPT

Лупьян Ян, MD

2829 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11235 (718) 676-4112

7620 Вay Pkwy, Ste 1A Brooklyn, NY 11214 (718) 232-1022

Степанский Игорь

Меш Алла, MD

2560 Hubbard St, Fl 1 Brooklyn, NY 11235 (718) 646-6667

НЕВРОЛОГИЯ Амоаший Михаил, MD

Брозголь Юрий, MD

30 West End Ave, Bldg 1 Brooklyn, NY 11235 (718) 648-4567

Гришпун Дмитрий, MD

174 Brighton 11th St, Fl 1 Brooklyn, NY 11235 (718) 332-4111

Мария ДОЛГОВИНА,МD

Лев Хитин, MD F.A.C.S.,

Ильина Елена, MD

3001 Brighton 1st St Brooklyn, NY 11235 (347) 673-8729

97-12 63г Dr, Ste 1A Rego Park, NY 11374 (718) 830-0004

929-730-3896

№159 • ЯНВАРЬ • 2026

Степанский Игорь

Баташ Майя, MD

Double Board-Certified 23 Brighton 11th Street, 7th Fl Brooklyn, NY 11235

718-438-3800

2952 Brighton 3rd St Ste 202 Brooklyn, NY 11235 (718) 676-4112

1706 Cropsey Ave, Ste A Brooklyn, NY 11214 (718) 259-5900

Jack Bulat, MD

960 50th Street Borough Park Brooklyn, NY 11219

Вайншток Елена, DPT

Джордж Болотин, MD Борисов Олег, DC 4209 Ave. U, suite A

718-701-5852

Natalie Marks, MD

3001 Brighton 1st St Brooklyn, NY 11235 (347) 673-8729

1829 Richmond Rd Staten Island, NY 10306 (718) 259-4001

406 15th St Brooklyn, NY 30 Park Ave New York, NY

(347) 354-3444

Борисов Олег, DC

Гуревич Радмила, МА

Хитин Лев, M.D.

ИНТЕРВЕНЦИОННЫЙ РАДИОЛОГ 1198 Lakewood Rd. Toms River, NJ 3049 Ocean Parkway (3rd floor) угол Brighton Beach Ave

1601 Gravesend Neck Rd, 2nd Fl Brooklyn, NY 11229 (718) 934-5395

ЛОГОПЕДИЯ

Gaudino C. Salvatore, DPM 420 74th St Brooklyn, NY 11209 (718) 836-1017

ДИРЕКТОРИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ

101-24 Queens Blvd, Ste А Forest Hills, NY 11375 (718) 261-8881 1117 Brighton Beach Ave, Fl 2 Brooklyn, NY 11235 (855) 479-2777

Сергей ЖИВОТЕНКО, MD 2797 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11235 (646) 377-6050

Златник Владимир, MD 9952 66th Rd Lbby C Rego Park, NY 11374 (718) 232-1022

258 Henry St Brooklyn, NY 11201 (718) 625-2123

Нейстат Марина, MD

101-24 Queens Blvd, Ste A Forest Hills, NY 11375 (718) 261-8881

Пинхасова Дора, MD

97-85 Queens Blvd, Fl 3 Rego Park, NY 11374 (718) 261-9100

Андрей Стрижак, MD

2626 E 14th St,Ste 204 Brooklyn, NY 11235 (718) 414-2401

Андрей Стрижак, MD 97-85 Queens Blvd Rego Park, NY 11374 (718) 261-9100

Коган Ирина, МD 221 Parkville Ave., Brooklyn, NY 11230

(718) 676-0111 205-07 Hillside Ave., Suite 4 Queens, NY 11423

(718) 975-5001 Фейгис Юлия,MD

1725 Е 12h St, Ste 201 Brooklyn, NY 11229 (516) 508-3264

Фельдман Людмила, MD 27-31 New Doгp Ln Staten Island, NY 10306 (718) 667-3800

2310 65th St, FI 1 Brooklyn, NY 11204 (718) 376-3200

97-09 64th Rd Rego Park, NY 11374 (718) 376-3200

596 Anderson Ave, STE 105 Cliffside Park, NJ 0 7010 (201) 943-6464

3048 Brighton 1st St, FI 6 Brooklyn, NY 11235 (718) 872-7181 1122 Сoney Island Ave Brooklyn, NY 11230 (718) 434-1444 470 Seview Ave Staten Island, NY 10301 (718) 979-6017

ОНКОЛОГИЯ

1414 Ave P Brooklyn, NY 11229 (718) 336-2166

Анелла БАЙШТОК, МD 2101 Ave X Brooklyn, NY 11235 (718) 512-2160

Шерер Мира,МD

260 Ave X Brooklyn, NY 11223 (718) 336-8855

Анелла БАЙШТОК, МD 158-06 Northern Blvd Flushing, NY 11358 (718) 445-3700

Edgar Ellen, MD

1642 W 9th St Brooklyn, NY 11223 (718) 375-4747

Беленков Элиот, MD

Shtilbans Alexander, MD 525 E 71s St New York, NY 10021 (212) 774-7308

902 Quentin Road Brooklyn, NY 11223 (718) 616-0801

Блох Илья, MD

3319 Kings Hwy, Ste 1J Brooklyn, NY 11234 (718) 676-4067

Yilmaz Aydin, MD

1810 Voorhies Ave Brooklyn, NY 11235 (347) 587-5900

Готлиб Владимир, MD

НЕЙРОХИРУРГИЯ Nitin R. Mariwalla, MD, MPH, MS 23 Brighton 11th, 8ой этаж Brooklyn, NY 11235

(718) 540-9400 RAY BAULE, MD, FAANS, FACS 23 Brighton 11th, 8ой этаж Brooklyn, NY 11235

(718) 540-9400 Narayan Sandaresan, MD 1148 5th Ave New York, NY 10128 (212) 876-7575

100-25 Queens Blvd, Ste 1N, Forest Hills, NY 11375 (718) 459-5900

Кобринский Борис, MD 97-85 Queens Blvd, Fl 3 Rego Park, NY 11374 (718) 261-9100

Львовский Павел, DO 2505 86h St Brooklyn, NY 11214 (718) 265-4300

Joshua Halpern, МD

2270 Kimball St, Ste 101 Brooklyn, NY 11234 (718) 375-2100

Paul GLIEDMAN, MD 2101 Ave X Brooklyn, NY 11235 (718) 512-2160

ОРТОПЕДИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА

Tariq Lamki, MD

5 E 84th St New York, NY 10028 (212) 876-7575 1650 Selwyn Ave Bronx, NY 10457• (718) 901-8918

НЕФРОЛОГИЯ Бангиев Александр, MD 97-85 Queens Blvd Rego Park, NY 11374 (718) 261-9100

Бренер Захарий, MD 1309 Ave P, FI 1 Brooklyn, NY 11229 (718) 648-2162

Виктор КАЦ, MD, FAAOS 2523 Kings Highway, Brooklyn, NY 11229 (718) 336-2258 153 Jefferson Ave., Mineola, NY 11501

(516) 775-0272 www.doctora.md

69

ДОКТОРА / НЬЮ-ЙОРК Станислав Авшалумов, D.O.

3048 Brighton 1st Str Brooklyn, NY 11235 133 East Merrick Road Valley Stream, NY 11580

516-887-5500

Michael F. Trepeta, DO 3048 Brighton 1st Str Brooklyn, NY 11235 133 East Merrick Road Valley Stream, NY 11580

516-887-5500

Metropolitan Radiation Oncology 800 Poly Pl, Ste 114A Brooklyn, NY 11209 (718) 630-3605

Thomas Gail, MD

Donadt B. Robert, MD

8906 135th St Ste 3G Richmond Hill, NY 11418 (718) 206-6177

Рearlman J. Charles, MD 2792 Осean Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 715-4118

Shur Viadimir, MD

1408 Осеan Ave, FI 3 Brooklyn, NY 11230 (718) 943-0008

Каминский Алекс

27 Park Ave Binghamton, NY 13903 (607) 772-6266

КЛИНИКА КОЛЕННОГО СУСТАВА И ПОЗВОНОЧНИКА

28 W 12th St New York, NY 10011 (212) 645-0052

Роман Славинский

Каминский Алекс

347-955-0707

2116 Ave.P Brooklyn, NY 11229

70-11 108th St Forest Hills, NY 11375 (718) 544-1524

ОТОЛАРИНГОЛОГИЯ Аронзон Анна, MD

Аванесов Карен, MD

3059 Brighton 13h St Brooklyn, NY 11235 (718) 891-7100

Авшалумов Станислав, MD 3048 Brighton 1st St, FI 3 Brooklyn, NY 11235 (718) 333-1500

150 Broadway, Ste 1015 New York, NY 10038 (212) 571-0355

Бенцианов Борис, MD 3101 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11235 (718) 996-2260

Бранован Игорь, MD 1810 Voorhies Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 616-1000

Иофин Илья, MD

5Е 98 St, FI 9 New York, NY 10029 (212) 241-0786

Калика Владимир, MD

Тресс Владимир, MD

97-85 Queens Blvd, Fl 3 Rego Park, NY 11374 (718) 261-9100

Хаимов Александр, MD

96-14 Metropolitan Avenue, Ste A, 2nd Fl Forest Hills, NY 11375 (718) 785-4645

Борис Долуб

2116 Ave.P Brooklyn, NY 11229 347-955-0707

800 Cortelyou Rd, Ste 1D Brooklyn, NY 11223 (718) 282-0900

Овчинский Александр, MD 2560 Осean Ave, FI 2 Brooklyn, NY 11229 (718) 646-1234

Украинский Геннадий, MD 108-12 72гd Ave, FI 3 Forest Hills, NY 11375 (718) 544-9300

Bhayani Raj, MD

1783 W 6 St Brooklyn, NY 11223 (718) 645-2555

ОПТОМЕТРИЯ Woodhull Medical & MentalHealth Center 760 Broadway Brooklyn, NY 11206 (718) 630-8000

Бир Леон

Igor Rubinshteyn, M.D. 3049 Ocean Parkway, 2nd Floor, Brooklyn, NY 11235

4410 18th Ave Brooklyn, NY 11204 (718) 853-7203

718-891-0101

70

www.doctora.md

ДИРЕКТОРИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ Вайнер Артур, ОD

187 Ave U Brooklyn, NY 11223 (718) 373-2020

Гуткевич Виктория, OD

720 Brighton Веach Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 891-6400

Александра ЗЛОТНИК, ОD 1910 Ave U Brooklyn, NY 11229 (718) 759-6979

Eye Q Optical

10423 Queens Blvd Forest Hills, NY 11375 (718) 275-2500

Конторович Таня, ОD 739 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11230 (718) 434-0881

Малакова Наталья, ОD

6405 Yellowstone Blvd Suite Cf-103 Forest Hills, NY 11375 (718) 830-0201

Ривкин Ростислав, ОD

Perfect Vision

384 Neptune Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 615-0020

Sadowsky A. Norman, ОD

Генис Илона, МD

98-10 64m Ave, Ste 1B Rego Park, NY 11374 (718) 896-1942

2965 Ocean Pkwy, Ste 4, Brooklyn, NY 11235 (718) 333-2020

Viewpoint Optical

Исаак Гершиц, МD

3826 Nostrand Ave New York, NY 11235 (718) 743-5005 1723 Ave U New York, NY 11229 (718) 998-8400

Alexander Tarnarider, O.D., P.C. О П ТО М Е ТРИ С Т

Семченкова Олеся, ОD

(718) 616-1600

93-09A 63г Dr Rego Park, NY 11374 (718) 275-0955

1916 86th St Brooklyn, NY 11214 (718) 621-1624

Kings Eyes

6603 Вay Pkwy Brooklyn, NY 11204 (718) 259-8489

Kings Highway Vision Center 1302 Kings Hwу Brooklyn, NY 11229 (718) 376-2020

Luv My Vision Optique

302 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11253 (718) 648-3200

Осean Eyes Optical

2907 Осean Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 332-1017

Optical Arts

4351 Нylan Blvd New York, NY 10312 (718) 227-0929

718-666-9832

Горенбург Олег, МD

3453 Richmond Ave, Fl 2 Staten Island, NY 10312 (718) 608-2020 176 Brighton 11th St Brooklyn, NY 11235 (718) 484-8410

Glaucoma Consultants of NY 2118 Coney Island Ave Brooklyn, NY 11223 (718) 646-2200

Панкова Ирина, МD

103 Quehtin Rd, 1st Fl Brooklyn, NY 11223 (718) 645-2201

Galinsky Tatyanа, ОD

Intermed Optical

2464 Coney Island Ave, 3rd Floor Brooklyn, NY 11223

Александрович Леон, МD

150D Greaves Ln Staten Island, NY 10308 (718) 948-1353 1944 Ralph Ave Brooklyn, NY 11234 (718) 763-2020

New York LASER VISION Юлия Гияур, MD

Глатман Геннадий, МD

Eyes On Island

Блей Леонард, MD FACS

Пинхас Давид, МD

160 E 56 St, #900 New York, NY 100222

2148 Ocean Ave, Ste 603 Brooklyn, NY 11229 (718) 339-5100

Brooklyn 1301 Avenue J, Brooklyn, NY 11230

Yuna Rapoport, M.D., M.P.H.

718-489-9868

212-634-9644

Queens 98-14 65th Avenue, Rego Park, NY 11374

Райх Рэймонд, МD

Manhattan 160 E56th Street, #900, New York, NY 10022

Рубинчик Эдуард, МD

212-758-3838

2613 East 16th St Brooklyn, NY 11235 (718) 265-9900

Айзман Александр, МD

Fell R. Millie, МD

2960 Ocean Ave, 4th Fl Brooklyn, NY 11235 (718) 646-2025

2025 Kings Hwy Brooklyn, NY. 11229 (718) 339-6868

Бородокер Наталья, MD

Alan SHEYMAN, МD

1-888-NY-LASIK

718-275-7070

2792 Осean Ave, Ste 4 Brooklyn, NY 11229 (718) 517-2555

8746 20th Ave, Fl 3 Brooklyn, NY 11214 (718) 234-9191

Бадинер Анжела, МD 138 Brighton 11th St Brooklyn, NY 11235 (718) 332-5020

Батайкин Елена, МD

150 East Sunrise Highway Lindenhurst, NY 11757 (631) 956-7337

Вайнер Эллиот, МD

319 Brighton Beach Ave. Brooklyn, New York 11235

2613 East 16th St New York, NY 10048 (718) 265-9900

Абрамов Александр, МD

523 Осeanview Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 332-6652

3723 Nostrand Ave New York, NY 11235 (718) 646-6200

ОФТАЛЬМОЛОГИЯ

ПЕДИАТРИЯ

Белиловский Анатолий, МD

Vogue Optical

TREATMENT OF EYE DISEASES СOMPREHENSIVE EYE SERVICES

Davidoff Optical Center

1150 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 332-1777

Vision Palace

2907 Осean Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 332-1017

3014 Brighton 6h St Brooklyn, NY 11235 (347) 587-7272

Быков Стэнли, МD

120 Ditmas Ave Brooklyn, NY 11218 (347) 221-1422

162 W.56th, #206, New York, NY 10019

1575 E 19th St Brooklyn, NY 11230 (718) 332-6200

110-45 Queens Blvd, Ste 115 Forest Hills, NY 11375

(718) 799-6700

3767 Richmond Ave Staten Island, NY 10312 (718) 966-5777

Виноград Александр, МD 3065 Brighton 13th St Brooklyn, NY 11235 (718) 332-2114

Голбрайх Мая, МD

70-31A 108th St, Ste 10 Forest Hills, NY 11375 (718) 575-2200

Городин Любовь, МD 825 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11230 (718) 434-0300

Даревская Лилия, МD 1839 E 13th St, Ste 1A Brooklyn, NY 11229 (718) 891-1551

Дракман Лилия

5923 16th Ave Brooklyn, NY 11204 (718) 259-6122

Заволунова Элла, МD

33-47 91st St, Ste 1J Jackson Heights, NY 11372 (718) 424-2332

Ибрагимова Галина, МD

98-76 Queens Blvd, Ste P3 Rego Park, NY 11374 (347) 545-2520

Ицкевич Мзия, МD

111-15th Queens Blvd, Fl 2 Forest Hills, NY 11375 (718) 896-0105

Кизельштейн Татьяна, МD 1118 Esplanade Ave Bronx, NY 10461 (718) 828-3663

Коварский Лев, МD 59 Bay 29th St Brooklyn, NY 11214 (718) 265-4454

Кофман Наталья, DO 2748 Ocean Ave, Fl 6 Brooklyn, NY 11229 (718) 376-1325

ДОКТОРА / НЬЮ-ЙОРК Лашикер Лариса, МD

6815 Fort Hamilton Pkwy Brooklyn, NY 11219 (718) 491-5437

Маршалик Борис, МD 2966 Осean Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 934-5065

Межерицкая Элеонора, МD 65-70 Мyrtle Ave Glendale, NY 11385 (718) 366-5391

Милман Алиса, МD

3131 Coney Island Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 646-7723

Нелипович Ирина, МD 2287 Nostrand Ave Brooklyn, NY 11210 (718) 258-9888

Ослон Людмила, MD

150-28 Union Tрkе, Ste 500 Flushing, NY 11367 (718) 969-4357

Прохорова Светлана, МD

98-17 Queens Blvd, Ste LL2 Rego Park, NY 11374 (718) 275-5600

Раковска Урсула, МD

150 E Sunrise Hwy, Ste 200 Lindenhurst, NY 11757 (631) 956-7337

Рипа Борис, МD

3099 Coney Island Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 891-3964

Хаимов Рафик, МD

2076 E 13th St Brooklyn, NY 11229 (718) 382-8800

Ханан Михаил, МD

Гроссман Леонард, МD

2401 Ave X, 1st Fl Brooklyn, NY 11235 (718) 975-0701

159 E 74h St, Ste 1M New York, NY 10021 (212) 585-2133

Хвал Инна, MD

Ицкович Борис, MD

3090 Richmond Rd Staten Island, NY 10306 (718) 351-1949

2993 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11235 (718) 373-0777

Цацкин Феликс, МD

Кауфман Даниэль, МD

138 Brighton 11th St Brooklyn, NY 11235 (718) 332-5020

215 E 72Nd St New York, NY 10021 (718) 705-9025

Зальцман Раиса, МD

Машкевич Григорий, МD

150 Sunrise Hwy, Ste 105 Lindenhurst, NY 11757 (631) 956-7337

108-12 72nd Ave, Fl 3 Forest Hills, NY 11375 (718) 544-9300

Eurofitness Pediatric Rehabilitation Center

Хром Татьяна, МD

2310 65 St Brooklyn, NY 11204 (718) 234-7848

Slootsky Galina, МD

Тахалов Аркадий, МD 112-06 71st Road Forest Hills, NY 11375 (718) 520-8585

Урицкая Фаина, MD 1655 E 13th St Brooklyn, NY 11229 (718) 339-6300

Файнштейн Галина, MD 98 Avenue U Brooklyn, NY 11223 (718) 266-0892

№159 • ЯНВАРЬ • 2026

Глазебник Сергей, DDS

Абдиев Артур, DDS

Букринский Владимир, DDS 1632 E 18h St, #A1 Brooklyn, NY 11229 (718) 382-5565

Гуревич Ольга

2020 Сortelyou Rd Brooklyn, NY 11226 (718) 703-2020

Авезбадалов Иосиф, DDS

Бухольц Ольга, DDS

263 West End Ave, Ste 1A New York, NY 10023 (646) 368-1819

Дегтярева Маргарита, DDS

94-24 63rd Dr Rego Park, NY 11374 (718) 275-4545

Ханна АВЕРБАХ, DDS

Бычков Борис, DDS

1818 Осean Ave, Ste 1 P Brooklyn, NY 11230 (718) 645-0200

Друт Олег, DDS

3037 Ave U Brooklyn, NY 11229 (888) 607-9725

Авраменко Лев, DDS

Вейнер Марианна, DDS 1738 Е 13h St, Ste 6

Дэвидс Лариса, DOS

Brooklyn, NY 11229 (718) 891-0606

98-41 Queens Blvd, Ste 1A Rego Park, NY 11374 (718) 275-2006

Азбель Александр, DDS

Винсон Олег, DDS

Жуковский Леонард, DDS

25 Burns St, Ste 1C Forest Hills, NY 11375 (718) 261-4747

1812 Quentin Rd, Ste M1 Brooklyn, NY 11223 (718) 376-3074

4766-B Вedford Ave, FI 2 Brooklyn, NY 11235 (718) 648-8877

СТОМАТОЛОГИЯ

501 Brighton Веach Ave, FI 2 Brooklyn, NY 11235 (718) 332-0900

178 Brighton 11th St Brooklyn, NY 11229 (718) 769-4116

312 Neptune Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 934-7593

88 West End Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 769-4978

178 Brighton 11h St Brooklyn, NY 11229 (718) 769-4116 1725 Sheepshead Bay Rd Brooklyn, NY 11235 (718) 743-0299 79 Ave U Brooklyn, NY 11223 (718) 373-6707

Тempel Mila, DО

РОМАН РЕЙХАМ, МD, ВOARD CERTIFIED IN PLASTIC SURGERY

Айзенберг Александр, DDS

Вольфинзон Нелли, DDS

Завулунова Ольга, DDS

134 Brighton 11th St Brooklyn, NY 11235 (718) 368-3750

3310 Nostrand Ave, Ste L3 Brooklyn, NY 11229 (718) 375-9257

98-76 Queens Blvd, Ste 1E Rego Park, NY 11374 (718) 459-0591

Алексеева Анна, DDS

Гавлин Давид, DDS

Затс Борис, DDS

2211 Emmons Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 368-2960

ПРОКТОЛОГИЯ

161 Madison Ave, Ste 11W New York, NY 10016 (877) 486-8658

Таращанский Константин, МD 107 Woodbury Road Huntington, NY 11743 (516) 366-4141

Gheewala R. Anup, МD

2583 Осean Ave, Ste 1R Brooklyn, NY 11229 (718) 616-2330

Хаитов Сергей, МD

5 E 98th St, 14th Fl, Ste C New York, NY 10029 (212) 241-1763

Слоотски Галина, МD

1660 E 14h St, Ste 302 Brooklyn, NY 11229 (718) 376-8705

Бранец Ирина, DDS

Соколова Елена, МD

2748 Осean Ave, FI 3 Brooklyn, NY 11229 (877) 486-8658

3280 Nostrand Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 645-0333

Строгач Лариса, MD

РОМАН РЕЙХАМ, МD, ВOARD CERTIFIED IN PLASTIC SURGERY

Гитлин Майкл, DDS

313 Kings Hwy Brooklyn, NY 11223 (718) 376-8656

8746 20th Ave, FL 3 Brooklyn, NY 11214 (718) 234-9191

Сверкунова Людмила

2287 Nostrand Ave Brooklyn, NY 11210 (718) 258-9888

2797 Осean Pkwy, FI 2 Brooklyn, NY 11235 (718) 682-7474

Борщ Олег, DDS

РЕВМАТОЛОГИЯ

65-55 Woodhaven Blvd Rego Park, NY 11374 (718) 897-0800

1208 Ave Z Brooklyn, NY 11235 (718) 368-2699

Спивак Светлана

Гладштейн Ирэна, МD

65-09 99th St, Ste 1U Rego Park, NY 11374 (718) 606-0023

Рудерман Ада, МD

8746 20th Ave, FL 3 Brooklyn, NY 11214 (718) 234-9191

ДИРЕКТОРИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ

Gadangi K. Pratap, МD

Michael Fulmes, M.D. Ph.D

BROOKLYN 2343 Coney Island Ave, Brooklyn, NY 11223 MANHAT TAN 372 Central Park West, Suite 1D, NY, NY 10025 QUEENS 30-16 30th Dr, Astoria, NY 11102

718-743-4450

2925 West 19th St. Brooklyn, NY 11235 (718) 616-6030

ПСИХОЛОГИЯ, ПСИХИАТРИЯ Анна Шостак, MD

1309 Ave P, Fl 1 Brooklyn, NY 11229 (718) 372-2739

Григорий Оренбах, Ph.D. 1601 Voorhies Avenue, Brooklyn, NY 11235 917-859-2717

ПЛАСТИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ, Igor Kirzhner, MD КОСМЕТОЛОГИЯ Васюкевич Константин, МD 59 East 79th St New York, NY 10075 (212) 380-3634

56 Brighton 11th Street, Suite 2A Brooklyn, NY 11235

929-617-8635 • 347-374-4881

2748 Ocean Ave Apt 2 Brooklyn, NY 11229 (718) 376-1666

68-63 108th St, Ste D Forest Hills, NY 11375 (718) 575-1010

94-38 59th Ave Elmhurst, NY 11373 (718) 699-1100

Бакман Валентин, DDS

Израилов Александр, DDS

1505 Gravesend Neck Rd Brooklyn, NY 11239 (718) 336-6321

3508 Nostrand Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 332-1324

Бартов Анатолий, DDS

Ильябаев Даниел, DDS

980 E 12th St, Ste 2 Brooklyn, NY 11230 (718) 377-3222

108-62 Queens Blvd Forest Hills, NY 11375 (718) 575-0060

Беренштейн Флора, DDS

Ирлин Михаил, DDS

3705 Nostrand Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 934-0409

Блажкевич Наталия, DDS 2384 Ocean Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 649-6677

Бланк Эмиль, DDS

275 Ave X Brooklyn, NY 11223 (718) 645-7000

Блустин Владимир, DDS 1916 Ave K Brooklyn, NY 11230 (718) 692-0729

Богомолова Светлана, DDS 2792 Осean Ave, FI 1 Brooklyn, NY 11229 (718) 332-2532

Борухов Александр, DМD 108-57 64 Avе, Ste 1 Forest Hills, NY 11375 (718) 830-6263

Елена Винтер, DDS

Millennium Dentistry 2350 Ocean Ave., Ste. 6 • (Corner of Avenue S) Brooklyn, NY 11229

718-645-4400 Геликман Михаил, DDS 2415 Ave U Brooklyn, NY 11229 (718) 646-6646

Гельфанд Михаил, DDS 2937 Ave V Brooklyn, NY 11229 (718) 332-4060

Гельфанд Ольга, DDS 1021 Ave Z Brooklyn, NY 11235 (718) 769-4900

Герц Владислав

743 Washington Ave Brooklyn, NY 11238 (718) 638-6002

2937 Ave V Brooklyn, NY 11229 (718) 332-4060

Исаков Владимир, РС 70-64 Kissena Blvd Flushing, NY 11367 (718) 268-8888

Исахаров Рафаел, DDS 9819 64h Ave, Ste 1 H Rego Park, NY 11374 (718) 897-9745

Катаев Михаил, DDS 300 E 40th St, Ste B New York, NY 10016 (212) 905-0081

Kaуфман Элан, DМD 2132 Осean Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 645-1588

Кипнис Марина, DDS 2110 Bath Ave Brooklyn, NY 11214 (718) 265-5525 www.doctora.md

71

ДОКТОРА / НЬЮ-ЙОРК Клебанов Игорь, DDS

Маркел Павел, DDS

Пинкатц Белла, DDS

Клемпнер Олег, DDS

Матвеева Марина, DDS

Пинский Ирина, DDS

Король Татьяна, DDS

Мейлер Марк, DDS

Пинхасова Марина, DDS

7913 Вay Pkwy, Ste 1a Brooklyn, NY 11214 (718) 234-9014

Либман Валерий, DDS

ДИРЕКТОРИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ

1460 W 5th St, Ste M2 Brooklyn, NY 11204 (718) 621-9000

200 Central Park S, Ste 109 New York, NY 10019 (212) 265-2021

1840 E 13th St, Ste B Brooklyn, NY 11229 (718) 787-0212

3049 Осеan Pkwy, Ste 301 Brooklyn, NY 11212 (718) 333-1144

Крайнов Юрий, DDS 203 Ditmas Ave Brooklyn, NY 11218 (718) 871-0868

Кринкер Диана, DDS 313 Kings Hwy Brooklyn, NY 11223 (718) 376-8656

2121 Ave Z Brooklyn, NY 11235 (718) 382-5757

50 Shore Blvd Brooklyn, NY 11235 (718) 769-9777

Рафаилов САЛАМОН, DDS

BROOKLYN 3071 Avenue U, Brooklyn, NY 11229 QUEENS 187-06 Union Turnpike, Fresh Meadow, NY 11366

(718) 736-0123

Ладыженская Елена, DDS

Мильман Любовь, DDS 2260 Benson Ave Brooklyn, NY 11214 (718) 266-5889

Моисейцев Константин, DDS 372 Вeach Ave Rochester, NY 14612 (718) 667-1555

82-34 Lefferts Blvd Kew Gardens, NY 11415 (718) 441-4442 115-25 Metropolitan Ave, Ste A Richmond Hill, NY 11418 (718) 441-2660 98-120 Queens Blvd, Ste 1Lm Rego Park, NY 11374 (718) 897-3434

Плоскин Михаил, DDS 6723 19h Ave Brooklyn, NY 11204 (718) 234-2565

Познянский Слава, DDS 8405 Вay Pkwy Brooklyn, NY 11214 (718) 331-6100

Radmila SHUMINOV, DDS

(718) 736-0123 Лихолетова Тамара, DDS

Лежанский Валентин, DDS 3060 Осen Ave, Ste Ln Brooklyn, NY 11235 (718) 615-2272

Лежанский Александр, DDS 3060 Осen Ave, Ste Ln Brooklyn, NY 11235 (718) 615-2272

Лейбович Вадим, DDS 1328 47th St Brooklyn, NY 11219 (718) 435-4515

3051 Осean Ave, Ste A10 Brooklyn, NY 11235 (718) 934-9494

Лозовер Лариса, DDS 271 Ave U Brooklyn, NY 11223 (718) 265-5700

Ляховецкий Борис, DDS 1125 Ave R Brooklyn, NY 11229 (718) 376-6707

Мамкин Мария, DDS

56-47 Мyrtle Ave Ridgewood, NY 11385 (718) 417-6300

Pioneering Dental Modern Medical And Dental 8405 Bay Pkwy Ste 2 Brooklyn, NY 11214 (718) 331-6100

Владимир ЛЕМПЕРТ, DМD 3037 Ave U Brooklyn, NY 11229 (888) 607-9725

www.urologic.com

Некталов Юрий, DDS 94-24 63rd Dr Rego Park, NY 11374 (718) 275-4545

Норман Белла, DDS

65-14 108th St Forest Hills, NY 11375 (718) 997-8400

Онатский Александр, DDS 2960 Осean Ave, FI 1 Brooklyn, NY 11235 (718) 621-0827

Оскотская Елена, DDS 7101 4th Ave, Ste 1 Brooklyn, NY 11209 (718) 836-1200

Павлов Аркадий, DDS

2610 Осean Pkwy, Ste L1 Brooklyn, NY 11235 (718) 769-1001

Павлова Вера, DDS

8415 4th Ave, Ste A16 Brooklyn, NY 11209 (718) 836-1716

Паршина Виктория, DDS 2615 Е 16h St, FI 3 Brooklyn, NY 11235 (718) 332-1200

101-01 67th Dr, Ste A Forest Hills, NY 11375 (718) 896-0600

www.doctora.md

10439 Queens Blvd Forest Hills, NY 11375 (718) 275-0101

Пен Олег, DDS

1601 Ave Z Brooklyn, NY 11235 (718) 648-4990

212-810-0300 Тецоти Лари, МD

1009 Brighton Beach Ave, Ste 4 Brooklyn, NY 11235 (718) 336-6166

Иосиф Голова, MD ALFRED SHTAINER, M.D., F.A.C.S., P.C.

2844 Осean Pkwy, Ste 6 Brooklyn, NY 11235 (718) 996-4004

Пельц Маша, DS

Лерман Барри, DDS

72

SHTAINER UROLOGY

2493 Richmond Rd, Ste 2 Staten Island, NY 10306 (718) 227-5505

64-42 108th St Forest Hills, NY 11375 (718) 459-2222

3071 Avenue U, Brooklyn, NY 11229 187-06 Union Turnpike, Fresh Meadow, NY 11366

7000 Вay Pkwy, Ste C Brooklyn, NY 11204 (718) 837-1797

MANHAT TAN 800 2nd Avenue, 9th Fl., New York, NY 10017

Сокол Александр, MD

Натапов Борис, DDS

Екатерина ЛЕВИН, DDS

718-934-5559

517 Oceanview Avenue Brooklyn, NY 11235

Натанов Артур, DDS

84-11 Nothern Blvd, Fl 1 Jackson Heights, NY 11372 (718) 424-7100

718-934-9494

QUEENS 69-15 Yellowstone Blvd., Forest Hills, NY 11375

445 Kings Hwy, Fl 2 Brooklyn, NY 11223 (718) 645-0300

Левант Вениамин, DDS

3051 Ocean Ave, Brooklyn, NY 11235

Давид Шустерман, MD Vladimir P. Krichevsky M.D.,P.C.

Мустафаева Элвисса

8686 Bay Pkwy, Unit M2 Brooklyn, NY 11214 (718) 714-7000

Tamara Likholetova, D.D.S.

УРОЛОГИЯ

Маргарита Дегтярева 1725 Sheepshead Bay Road Brooklyn, NY 11235

(718) 743-0299 Потепалов Владимир, DDS 726 Ave Z Brooklyn, NY 11235 (718) 368-1800

Рабичев Александр, DDS 2583 Осean Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 743-7400

Людмила ИМАГ, NP

2632 E 14th St, Ste 110 Brooklyn, NY 11235 (718) 375-2100

Людмила ИМАГ, NP 107-15 Jamaica Ave Queens, NY 11418 (718) 509-6522

Рындин Игорь, MD

1773 E 19 St, Ste 1C Brooklyn, NY 11229 (718) 676-1180

Board Certified Adult And Pediatric Urologist Urologic Surgery

MANHAT TAN 205 East 78th Street New York, NY 10075

Tel: 212-243-5300 Fax: 929-473-2387 BROOKLYN 2148 Ocean Ave, Ste 6A Brooklyn, NY 11229

Tel: 718-368-0600 Fax: 718-368-3574 QUEENS 97-13 64th Rd (at Queens Blvd) Rego Park, NY 11374

Tel: 718-459-2200 Fax: 718-896-4095 Юлий ЧАЛИК, МD

107-15 Jamaica Ave Queens, NY 11418 (646) 652-7399

Давид ШУСТЕРМАН, MD 800 2nd Ave, Fl 9 New York, NY 10017 (212) 810-0300

QUEENS 69-15 Yellowstone Blvd., Forest Hills, NY 11375 MANHAT TAN 800 2nd Avenue, 9th Fl., New York, NY 10017

212-810-0300 Виталий РАЙХМАН, МD 2632 E 14th St, Ste 101 Brooklyn, NY 11235 107-15 Jamaica Ave Queens, NY 11418 (646) 652-7399

Хасиди Леван, MD

111-15 Queens Blvd, Fl Forest Hills, NY 11375 (718) 520-2300

Юлий ЧАЛИК, МD

2632 E 14th St, Ste 101 Brooklyn, NY 11235 (646) 652-7399

Марина Борухова

QUEENS 69-15 Yellowstone Blvd., Forest Hills, NY 11375 MANHAT TAN 800 2nd Avenue, 9th Fl., New York, NY 10017

212-810-0300

ДОКТОРА / НЬЮ-ЙОРК Юлий ЧАЛИК, МD

107-15 Jamaica Ave Queens, NY 11418 (646) 652-7399

Давид ШУСТЕРМАН, MD 800 2nd Ave, Fl 9 New York, NY 10017 (212) 810-0300

Давид ШУСТЕРМАН, MD 95-30 Queens Blvd.

Rego Park, NY 11374 (212) 810-0300

Gene Meisenberg, MD

1523 Voorhies Ave, Fl 5 Brooklyn, NY 11235 (718) 743-2200

Rudberg H. Avidah, MD 231 Осean View Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 934-7800

Сергеев Игорь, MD

9101 4th Ave, Ste 2F Brooklyn, NY 11209 (718) 680-0265

Тарасюк Альберт, МD

56-45 Main St, Ste WLL300 Flushing, NY 11335 (718) 353-3710

ФИЗИОТЕРАПИЯ И РЕАБИЛИТАЦИЯ

ХИРУРГИЯ Гринберг Роман, MD

155 East 76th St, Ste 1C New York, NY 10305 (212) 988-1136

Нахамияев Вадим, MD 2155 Ocean Ave, Ste 1B Brooklyn, NY 11229 (347) 305-3777

Терушкин Сергей, MD 4802 10th Avenue Brooklyn, NY 11219 (718) 283-7952

Фазылов Рафаэль, MD

2601 Ocean Pkwy, Ste 733 Brooklyn, NY 11235 (718) 616-3445

Чернобельский Леонид, MD 150 Brighton 11th St Brooklyn, NY 11235 (718) 616-1622

Merab KRIKHELY, MD 1819 E 13th St Brooklyn, NY 11229 (718) 769-0707

327 Вeach 19th St, Twr 9 Far Rockaway, NY 11691 (718) 869-7256

Merab KRIKHELY, MD., FACS

718-909-5929

1659 Ralph Ave., Brooklyn NY 11236

(718) 255-9955 www.OxygenClinicNY.com

Бабицкий Георгий, MD

Ираклий Бузиашвили, МD

Бенин Юрий, РТ

2116 Ave P Brooklyn, NY 11229 (718) 338-6655

№159 • ЯНВАРЬ • 2026

1725 E 12h St Brooklyn, NY 11229 (718) 368-3333

70-60 Kissenaа Blvd Flushing, NY 11367 (718) 263-9400

Family Drugstore

Healthy Corner Pharmacy

Привен Игорь, MD

Astra Pharmacy

Family Pharmacy

Heights Apothecary

ASZ Drug Pharmaсу

Family Pharmacy

Highway Pharmacy

Bay Care Pharmacy

Farm Express Pharmacy

Highway Pharmacy

Bay Park Pharmасу

Fine Care Pharmacy

Just in Time

Bay Pharmacy

Five Star Pharmacy

K&S Pharmacy

Be Well Pharmaсу

Forest Hills Pharmacy

Kashmir Drug Mart

Borbas Pharmaсу

Forest Hills RX

Kays A&S Pharmacy

Brighton 11 St Pharmacy

Friendly Pharmacy

Kings Care Pharmacy

Brighton RX Pharmacy

Fusion Pharmacy Corp

Kingsway Pharmacy

Сentury Pharmaсу

G&G Pharmacy

Kira's Pharmacy

Cityline Pharmaсу

Good Neighbor Pharmacy

L&A Pharmacy

Colony Drugs

Green RX Pharmacy

L&S Pharmacy

8740 25h Ave Brooklyn, NY 11214 (718) 891-8790

ОСТЕОПАТИЯ Александр Гольберг, MD DO ОСТЕОПАТ

2361 E 14 St., Brooklyn, NY 11209

(718) 759-0100 Лариса Вексман, MD

162 Brighton 11th St., 1st Floor Brooklyn, NY 11235

718-891-8822

АПТЕКИ 21st Avenue Pharmacy 8511 21t Ave Brooklyn, NY 11214 (718) 449-4949

A&G Pharmacy

A&V Pharmacy

103 Quentin Rd, Ste D Brooklyn, NY 11223 (347) 462-9292

718-909-5929

Перкельвальд Александр, MD Art Pharmacy

ЭНДОКРИНОЛОГИЯ

Брохин Матвей, MD

1414 Sheepshead Bay Rd., Suite 103, Brooklyn, NY 11235

Health Treasures

(718) 769-0707

98-76 Queens Blvd, Ste 1a Rego Park, NY 11374 (718) 997-1818

Юлия Ройберман, OTR/L

Eve Pharmacy

2857 West 8th Street, Ste 200 Brooklyn, NY 11224 (929) 577-3001

1216 Neptune Ave Brooklyn, NY 11224 (718) 996-2277

Hyperbaric Oxygen Clinic NY 1414 Sheepshead Bay Rd., Suite 103, Brooklyn, NY 11235

Кирпичников Дмитрий, MD

Makabali Gilbert, MD

3131 Kings Hwy, Suite 3-08 Brooklyn NY 11234

Майкл Крейнер, DPT

АПТЕКИ / НЬЮ-ЙОРК

2952 Brighton Зrd St, Ste 401 Brooklyn, NY 11235 (718) 975-3833

Гуллер Алина, MD

355 West 52nd Street, Fl 3 New York, NY 10019 (646) 362-5361

Ильяева Стелла, MD

56-29 Metropolitan Avenue Ridgewood, NY 11385 (718) 418-0300

8501 4th Ave Brooklyn, NY 11209 (718) 238-1402

AAA IP Pharmaсу

125-10 Queens Blvd Brooklyn, NY 11415 (718) 520-3460

АВC Drugs

1942 86 St Brooklyn, NY 11214 (718) 234-2500

АВС Pharmacy

371 McDonald Ave Brooklyn, NY 11218 (718) 853-7766

Aldav Pharmacу

749 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11230 (718) 724-2245

All American Druggist

1101 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 891-2801

All In One Farmаcy

75-68 187th st Fresh Meadows, NY 11366 (718) 487-4939

Anteka Pharmacу

511 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 332-4002

Arcola Pharmacy

65-45 99th St Brooklyn, NY 11374 (718) 275-5838

94-15 63гd Dr Brooklyn, NY 11379 (718) 275-4847 107 Ave U Brooklyn, NY 11223 (718) 996-9299 8506A Bay Pkwy Brooklyn, NY 11214 (718) 266-6160 3355 Neptune Ave Brooklyn, NY 11224 (718) 372-2700 1653 Sheepshead Bay Rd Brooklyn, NY 11235 (718) 934-3838 8012 20 Ave Brooklyn, NY 11214 (718) 232-2320 2046 Bath Ave Brooklyn, NY 11214 (718) 677-9066 113 Brighton 11h St Brooklyn, NY 11235 718) 934-0022

277 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 332-8428 483 Kings Hwy Brooklyn, NY 11228 (718) 375-4100 511 Cortelyou Rd Brooklyn, NY 11218 (718) 940-0310 103-19 Queens Blvd Brooklyn, NY 11375 (718) 897-4888

2836 Coney Island Ave, Brooklyn NY 11235 (718)743-8585 3692 Nostrand Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 769-9600

8512 20th Ave Brooklyn, NY 11214 (718) 333-0395 116-65 Queens Blvd Brooklyn, NY 11375 (718) 261-6699

1425 Kings Hwy Brooklyn, NY 11229 (718) 382-7700

79 Atlantic Ave Brooklyn, NY 11201 (718) 522-2588

1757 Bath Ave Brooklyn, NY 11214 (718) 331-8877

730 Kings Hwy Brooklyn, NY 11223 (718) 627-3400

1311 Gravesend Neck Rd Brooklyn, NY 11229 (718) 627-7070 4723 13h Ave Brooklyn, NY 11219 (718) 438-6555

3402 Ave N Brooklyn, NY 11234 (718) 258-5858 2126 Knapp St Brooklyn, NY 11229 (718) 332-5474

4125 18th Ave Brooklyn, NY 11218 (718) 686-8900

93-05 63rd Dr Brooklyn, NY 11374 (718) 459-3370

63-68 108th St Brooklyn, NY 11375 (718) 275-6555

1172 Coney Island Ave Brooklyn, NY 11230 (718) 859-6100

101-04 Queens Blvd Brooklyn, NY 11375 (718) 997-8200

2201 Bath Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 372-0797

495 Beach 20h St Far Rockaway, NY 11691 (718) 337-1900 2276 65 St Brooklyn, NY 11204 718) 975-2130 2967 Осеan Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 646-2800

433 Kings Hwy Brooklyn, NY 11223 (718) 336-3355 250 Kings Hwy Brooklyn, NY 11223 (718) 946-6899 88 Kings Hwy Brooklyn, NY 11214 (718) 676-4343

1614 Ave M Brooklyn, NY 11230 (718) 375-8900 1671 E 13 St Brooklyn, NY 11229 (718) 375-5757

395 Ave X Brooklyn, NY 11223 (718) 339-3131 424 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 332-5881

Community Chemists Pharmacy Harolds Pharmacy 394 Ave P Brooklyn, NY 11223 (718) 339-8118

42 McDonald Ave Brooklyn, NY 11204 (718) 996-4200

Lemberg's Pharmacy

Cort Pharmacy

Health Bridge Pharmacy

Lerds Pharmacy

Home Infusion Group

Health Choice Pharmacy

Levin's Drugs

64-25 108th St Brooklyn, NY 11375 (718) 897-2569 3052 Brighton 1st St, Ste 301 Brooklyn, NY 11235 (855) 444-3979

191 Neptune Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 368-4336

274 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 648-0002 3735 Nostrand Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 368-9800

1601 Gravesand Neck Rd Brooklyn, NY 11229 (718) 332-5330 98-90A Queens Blvd Brooklyn, NY 11374 (718) 459-1500

www.doctora.md

73

СОСУДИСТАЯ МЕДИЦИНА

ЖИЗНЬ С ВАРИКОЗНЫМ РАСШИРЕНИЕМ ВЕН — КАК ПОДДЕРЖИВАТЬ ФИЗИЧЕСКОЕ И МЕНТАЛЬНОЕ ЗДОРОВЬЕ? ют нагрузку на вены.

4. Носите удобную одежду: избегайте плотно облегающих вещей и высоких каблуков.

5. Носите компрессионные чулки. Прежде чем приобрести их, проконсультируйтесь с врачом.

6. Поднимайте ноги выше уровня сердца на 10-15 минут. Звучит несложно, правда? Просто закидывайте ноги на стену после тяжелого дня.

КАК ПОДДЕРЖИВАТЬ МЕНТАЛЬНОЕ ЗДОРОВЬЕ ПРИ ВАРИКОЗЕ?

О

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ О ВАРИКОЗНОМ РАСШИРЕНИИ ВЕН

бычно болезнь возникает на ногах, она связана с повреждением или ослаблением клапанов вен. Выглядит это так — увеличенные, вздутые или перекрученные вены, которые кажутся фиолетовыми или синими. Клапаны помогают крови течь в одном направлении, но когда они становятся слабыми, жидкость скапливается в венах. Это приводит к развитию варикозного расширения. По некоторым оценкам, распространенность варикоза колеблется от 30% до 40% среди взрослого населения, причем более преобладает у женщин. Интересно, что пациенты с расширением вен чаще подвластны повышенному риску депрессии! Нередко в обществе, которое гонится за эстетикой, варикоз считается чем-то непривлекательным. Ощущаемое несовершенство приводит к: • апатии; • сравнении с другими людьми; • негативной оценке собственного тела. Спешим напомнить, что варикоз — это то, что человек себе не выбирал! Наиболее распространенные причины расширения вен: • генетика; • ожирение; • старение; • беременность;

74

www.doctora.md

•

болезни сердечно-сосудистой системы; • длительное сидение или стояние на работе; • травмы ног; • табакокурение. Как видите, только 2 проблемы из этого списка подвластны человеку — можно бросить курить и сбросить лишний вес. Если у вас гастрит, будет ли вам стыдно? Вряд ли —- вы просто пойдете к врачу лечиться. Так что иногда нужно смириться с обстоятельствами и начинать лечить вены! Исследователи отмечают, что у пациентов с варикозным расширением вен значительно улучшается психическое здоровье после лечения.

6 РЕКОМЕНДАЦИЙ ДЛЯ УЛУЧШЕНИЯ ФИЗИЧЕСКОГО ЗДОРОВЬЯ НОГ

1. Часто меняйте позицию тела: лучше двигаться, чем стоять на месте. Делайте мини-растяжку или ходьбу хотя бы каждый час, чтобы кровь не застаивалась в венах.

2. Занимайтесь физкультурой: регулярные упражнения укрепляют сердце, стенки сосудов и улучшают кровообращение. Лучшими вариантами при варикозе станут плавание, ходьба и йога.

3. Следите за весом: каждые лишние 10% массы тела увеличива-

Не будем лукавить, вполне понимаем ощущение смущенности или дискомфорта из-за внешнего вида вен. Вот несколько рекомендаций, чтобы не раскачивать нервную систему из-за болезни: 1. Почитайте литературу о варикозе и вы поймете, что это такая же болезнь, как грипп, которая поддается лечению.

2. Попросите поддержку у близких, расскажите, что вас беспокоит. Скорее всего вас окружают адекватные люди, которые даже не замечали ваших вен! Подобная практика помогает сбросить с себя груз тревожности за внешний вид.

3. Позитивный разговор с самим собой. Выпуклые вены правда могут кому-то не нравиться. Но это не должно влиять на вашу самооценку! Попробуйте говорить себе не “у меня некрасивые ноги”, а “ну что ж, это просто вздутые вены. ничего удивительного, ведь я стою на работе 12 часов подряд! поищу варианты лечения”.

4. Если из-за внешнего вида ног накатывает тяжелая грусть — обратитесь к психологу! Негативные убеждения способы привести к депрессии, из которой самостоятельно бывает трудно выбраться. Вы получите поддержку и обретете уверенность в себе. Обязательно обратитесь к флебологу, чтобы узнать о методах лечения варикоза. Даже если вас не волнуют внешние проблемы, лечить вены нужно обязательно! Врач подскажет, как ускорить выздоровление и поддерживать себя после реабилитации. p

(718) 701-5611

СУПЕРCOВРЕМЕННЫЙ ОФИС, ОБОРУДОВАННЫЙ НОВЕЙШЕЙ ДИАГНОСТИЧЕСКОЙ И ЛЕЧЕБНОЙ АППАРАТУРОЙ

В НАШЕМ ОФИСЕ ПРИНИМАЮТ ВРАЧИ ВЫСШЕЙ КВАЛИФИКАЦИИ

• Диагностика и лечение острых и хронических болевых синдромов • Диагностика и лечение воспалений седалищного нерва • Лечение болезней суставов, спинных и шейных позвонков • Лечение болей стволовыми клетками • Лечение спортивных травм • Лечение артрита, остеоартрита и радикулита • Лечение болевых синдромов обогащенной тромбоцитами плазмой • Цементирование компрессионого перелома позвоночника • Обезболивающие суставные и спинные блокады (эпидуральные инъекции) • Абляция и нейтрализация нервов с помощью радиоизлучения • Имплантация электрических стимуляторов спинного мозга ПРИНИМАЕМ ВСЕ ОСНОВНЫЕ ВИДЫ CТРАХОВОК, MEDICARE/MEDICAID

369 Lexington ave., 19th Fl, New York, NY 10017 626 Sheepshead Bay Rd, 5th Fl, Ste 520, Brooklyn, NY 11224

Звоните! 929-363-0303

www.UniqueMed.com • Ask@UniqueMed.com ПЕРСОНАЛЬНЫЙ ПОДХОД К КАЖДОМУ ПАЦИЕНТУ!