Your Doctor #158 by Michael Mirochnik

astra vascular

TERMS AND CONDITIONS OF USE: TERMS AND CONDITIONS OF USE: “Your Doctor” magazine is an editorial-type medical journal whose content is provided by Taurus Express Publishing and other sources (including websites).

DISCLAIMER: “Your Doctor” magazine is published only for the purpose of educating its users. No material published in this publication should be considered or used as medical advice, diagnosis or treatment. The opinions presented in “Your Doctor” magazine are intended to increase the knowledge of its users in the field of health care and medical problems they face in their daily life and health care.

“Your Doctor” magazine recommends that readers always consult a doctor or other qualified healthcare professional with questions regarding

their personal health or medical condition. Never neglect, avoid or delay seeking advice from your doctor or other qualified healthcare professional because you have already read about it in “Your Doctor” magazine. If you have (or suspect you have) any medical problem or condition, see a qualified healthcare professional as soon as possible.

WARRANTIES AND

LIMITATION OF LIABILITY:

We do not make any express or implied warranties, representations or endorsements of any kind whatsoever with regard to the magazine, or with respect to any information, product, service, merchandise or other material provided in or through this magazine. we do not warrant

or guarantee the accuracy, completeness, correctness, timeliness or usefulness of any information, products, services, merchandise or other material provided through the «Your Doctor» magazine.

We are not liable to any reader or anyone else for any decision made or action taken based on their reliance upon the information contained in the «Your Doctor» magazine.

Published by: Taurus Express e-mail: yourdoctorusa@gmail.com

Editor-in-chief: Michael Miller

Graphic Design: Alexei Sidorenco

900 докторов NYC

ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯ

ЧТО ВКЛЮЧАЕТ В СЕБЯ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯ?

Гастроэнтерология – это диагностика, лечение и профилакти-

ка болезней пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки, кишечника, печени, желчного пузыря и поджелудочной

железы. В гастроэнтерологии также выделяется гепатология

мостоятельное направление, изучающее заболевания печени и желчевыводящих путей.

КАК ПОНЯТЬ ЧТО ПОРА К ГАСТРОЭНТЕРОЛОГУ?

● после еды часто бывает изжога;

● во рту горький привкус;

● запах изо рта;

● неприятная отрыжка;

● тяжесть, боль или дискомфорт в области желудка;

● тошнота;

● нарушен стул (диарея, запор, чередование запора и диареи);

● часто бывает боль в области подреберья, в проекции желудка или кишечника;

● сахарный диабет;

● кожная сыпь неинфекционного генеза, экземы, шелушение кожи, нарушено состояние волос, ногтей и кожи;

● необычный цвет кала;

● рвота;

● затруднено дыхание;

● был курс радиотерапии или химиотерапии;

● был длительный курс лечения лекарственными средствами;

● снизился вес.

еборейный дерматит можно годами игнорировать, а можно эффективно лечить. Рассказываем, какие симптомы у болезни и как с ними бороться.

ЧТО ТАКОЕ СЕБОРЕЙНЫЙ ДЕРМАТИТ Себорейный дерматит — довольно распространенное воспалительное незаразное заболевание кожи. Его

проявления — красные шелушащиеся пятна в местах, где много

что на развитие себорейного дерматита влияют три фактора:

• состав кожных липидов; • их взаимодействие

• Стресс;

• Гормональные изменения;

• Избыточный вес;

•

Surgical & Aesthetic

Natallia Fiadorchanka,MD

Double Board-Certified Dermatologist and Mohs Surgeon

МЕХАНИЗМ РАЗВИТИЯ

СЕБОРЕЙНОГО ДЕРМАТИТА

Сильное шелушение кожи происхо-

дит из-за нарушения сцепления между кератиноцитами — клетками, из которых на 90% состоит наш эпидермис. Какие факторы могут непосредственно

запустить этот механизм?

Во-первых, нарушение микробиоты кожи. У пациентов с себорейным дерматитом наблюдается патологическая реакция иммунитета на грибки Malassezia spp:

из-за его размножения увеличивается

выделение кожного сала, на поверхности кожи становится больше ненасыщенных жирных кислот, которыми этот грибок

и питается. Таким образом процесс закольцовывается, и появляется клиническая картина себорейного дерматита — красные пятна с жирными чешуйками.

Во-вторых, запустить процесс могут

генетически опосредованные нарушения барьерных свойств кожи. Похожий сбой есть у пациентов с ихтиозом, которым помогает фонд «Дети-бабочки».

В результате такого дефекта кожи раз-

личные микроорганизмы, в том числе и грибы рода Malassezia spp, могут проникнуть внутрь и вызвать воспаление. И, наконец, спусковым механизмом, провоцирующим начало себорей-

ного дерматита, может стать слишком усердная работа сальных желез.

КТО ЧАЩЕ

нальная перестройка в организме, а у младенцев его связывают с анатомическими особенностями кожи в сочетании с чрезмерными гигиеническими процедурами, которые разрушают гидролипидный баланс и приводят к обсеменению кожи грибком рода Malazessia. У младенцев себорейный дерма

к году. Может проявляться возникновением твердых жирных чешуек на темени и лобных областях волосистой части головы («чепчик младенца») и покраснениями за ушами, в области подгузника, в локтевых и коленных сгибах, складках шеи и в подмышках. Обычно болезнь протекает в легкой форме и младенца особо не беспокоит, однако следует проконсультироваться с дерматологом, чтобы не только получить

скидка15%

запишитесь

ВЫСОКОКВАЛИФИЦИРОВАННЫХ

MICHAEL SHAPIRO, MD, FAAD, ASDS, ACMS

спользуя передовые методики можно добиться максимального восстановления функций сердечной мышцы (миокарда) , а значит, обеспечить нормальное кровообращение в организме. Это, в свою очередь, по -

зволит, не задумываясь, справляться с повседневными нагрузками, работать, отдыхать, вести половую жизнь и справляться с возникающими жизненными стрессами и проблемами.

Кроме того, сейчас возможно максимально снизить риск повторного инфаркта, а значит, приобрести уверен -

ность в завтрашнем дне.

Таких результатов позволяет до-

стичь лечение стволовыми клетками, уже доступное в российских клиниках.

ЛЕЧЕНИЕ В ДЕТАЛЯХ Инфаркт миокарда развивается,

когда на атеросклеротической бляшке

в просвете артерии сердца по какой-ли-

бо причине появляется дефект, то есть

частичное ее разрушение. Организм реа-

гирует на повреждение формированием

кровяного сгустка – тромба. Но в сужен-

ном бляшкой просвете артерии тромб

не только "латает" дефект, но и перекры-

вает кровоток.

Постоянно работающая сердечная мышца нуждается в бесперебойном при-

крови, снабжающей ее

перекачивать кровь так же эффективно, как до инфаркта.

Для улучшения деятельности неповрежденных участков сердечной мышцы, обеспечивающих работу всего органа, традиционно применяют лекарственные препараты и, в некоторых случаях, операцию на сосудах сердца

и соединительнотканный каркас, сосуды и нервы. Еще одной важнейшей

Dr.

Diplomate Of American Boards

• In Cardiovascular Disease

• In Internal Medicine

• In Nuclear Cardiology

• In Adult Echocardiography

Registered Physician In Vascular Interpretation

оздание новых лекарственных препаратов было и остается актуальной проблемой для любого общества. Это обусловлено стремлением к повышению качества жизни и увеличением ее продолжительности. Здоровые люди способны работать, производить материальные ценности, двигать прогресс.

Изобретение нового лекарственного средства— длительный и дорогостоящий процесс. Он начинается с поиска

и конструирования соединения-лидера.

Так называют структурный прототип

будущего лекарства, то есть соединение, которое обладает определенной физиологической активностью. В дальнейшем это соединение ляжет в основу нового препарата.

ГДЕ ИССЛЕДОВАТЕЛИ ИЩУТ НОВЫЕ ЛЕКАРСТВА Поиск новых лекарственных веществ был эмпирическим и направленным. Направленный поиск заключался в теоретическом предсказании биологической активности вещества на основе исследования ее связи с химической структурой. Для этого направления

используют методы математического моделирования и заложенные в память вычислительных машин банки данных

об известных биологически активных ве-

ществах. Современный процесс поиска новых активных молекул аккумулирует различные подходы к разработке лекарственных препаратов, выработанные

годы развития медицины и химии. Они характеризуются возрастающим

весом компьютерных

обследовать большое число синтезированных соединений.

Соединение-лидер может найтись случайно. В истории лекарств таких примеров великое множество. Классический и наиболее известный— создание пенициллина. Открытие этого препарата имеет огромное значение в медицине. Автор изобретения— британский микробиолог Александр Флеминг. Пенициллин ученый открыл в1928году, когда занимался изучением стафилококков. В культуру бактерий из внешней среды случайно попали плесневые

Medicaid, Medicare, United Healthcare, Americhoice,

Medical Supplies,

1199, Elderserve, Aetna, Better Health, Senior Whole Health, Village Care, Integra MLTC, Fidelis.

операциях. Он же дал оксиду азота название «веселящий газ». Первым применил закись азота в медицинской практике американский стоматолог Гораций Уэллс. В1844 году он попал на сеанс общественной демонстрации эффектов ингаляции «веселящим газом». Проводил его странствующий лектор Гарднер Колтон. Один из присутствовавших на шоу сильно поранил ногу, но Колтон дал ему

подышать газом, и после этого пострадавший признался, что перестал чувствовать боль. Это наблюдение подтол-

кнуло Уэллса использовать закись азота при удалении зубов. Первый экспери-

мент стоматолог провел на себе. Доктор

новых фармакологических свойств противотуберкулезных

ЧТО ТАКОЕ МЕЖПОЗВОНОЧНАЯ

ГРЫЖА?!

рыжа позвоночника (межпозвоночная грыжа) – это выпадение пульпозного ядра за пределы межпозвоночного диска.

Межпозвоночная (межпозвонковая) грыжа имеет множество синони-

мов: грыжа позвоночника, позвоночная грыжа, выпадение диска, грыжа диска и другие. Грыжа позвоночника часто возникает на последней стадии остеохонроза, а также на фоне искривлений позвоночника. Для того чтобы

слабость мышц и другие явления. При межпозвоночных грыжах

BOARD CERTIFIED in Physical Medicine and Rehabilitation

BOARD CERTIFIED in Pain Medicine

AFFILIATED WITH NYU Langone

• Äèàãíîñòèêà è ëå÷åíèå îñòðûõ è õðîíè÷åñêèõ áîëåâûõ ñèíäðîìîâ

• Äèàãíîñòèêà è ëå÷åíèå âîñïàëåíèé ñåäàëèùíîãî íåðâà

• Ëå÷åíèå áîëåçíåé ñóñòàâîâ, ñïèííûõ è øåéíûõ ïîçâîíêîâ

• Ëå÷åíèå áîëåé ñòâîëîâûìè êëåòêàìè • Ëå÷åíèå ñïîðòèâíûõ òðàâì

• Ëå÷åíèå àðòðèòà, îñòåîàðòðèòà è ðàäèêóëèòà

• Ëå÷åíèå áîëåâûõ ñèíäðîìîâ îáîãàùåííîé òðîìáîöèòàìè ïëàçìîé

• Öåìåíòèðîâàíèå êîìïðåññèîíîãî ïåðåëîìà ïîçâîíî÷íèêà

• Îáåçáîëèâàþùèå ñóñòàâíûå è ñïèííûå áëîêàäû (ýïèäóðàëüíûå èíúåêöèè)

• Àáëÿöèÿ è íåéòðàëèçàöèÿ íåðâîâ ñ ïîìîùüþ ðàäèîèçëó÷åíèÿ • Èìïëàíòàöèÿ ýëåêòðè÷åñêèõ

При межпозвоночных грыжах

шейного отдела позвоночника, боль

распространяется на руку, часто сопровождается головными болями, присутствует сильное ограничение подвижности в шейном отделе, мышцы шеи теряют свою симметричность и т.д.

При межпозвоночных грыжах грудного отдела позвоночника, боль отдает в область груди, возникает при вдохе/ выдохе, больные часто ее путают с сердечными болями.

Практически при всех позвоночных грыжах первая боль появляется еще

в котором она возникает, исключить другие заболевания. После сбора жалоб проводятся тесты, проверяют силу мышц, рефлексы которые нарушаются и снижаются при позвоночных грыжах. После определения участка ориентировочного место расположения межпозвоночной грыжи часто назначают дополнительные исследования. К дополнительным исследованиям можно отнести

грыжи. И если человек сознательно желает уйти от нейрохирургической операции, он должен быть готов приложить

- ортопед

3049 Ocean Parkway, 2nd Floor

Brooklyn, NY 11235

718-891-0101

нутрисуставные

Воспалительно-дегенеративные заболевания, разрушают суставной хрящ

лекарственный препарат, который поможет прервать патологическую

дифференцированное

лечение. 1. В первом случае показаны внутрисуставные инъекции препаратами с противовоспалительным действием. Обычно это кортикостероиды –аналоги гормонов коры надпочечников. Современным представителем этой группы является Дипроспан.

2. Во втором случае для предотвращения разрушения хрящевой ткани применяются инъекции гиалуроновой кислоты или собственной

поэтому рассчитывать на значительное улучшение самочувствия с помощью уколов гиалуроновой кислоты не стоит. В такой ситуации, как правило, требуется только протезирование сустава.

Медицинская академия, Санкт-Петербург, Россия. Колледж Остеопатической медицины, Нью-Йорк. Board Certified Family Practice and Osteopathic Manipulative Treatment. Диагностирование и лечение болей в спине, шейном отделе позвоночника, радикулита, воспаления седалищного нерва, смещения позвонков, болей

Сотрудники в таком офисе не меняются годами, так что вы можете быть уверены, что здесь не забудут о вас, ваших проблемах и болезнях. На этом можно было бы и закончить, если бы не одно очень важное событие, произошедшее полтора года назад, когда доктор Рискевич и профессор Беленький разработали препарат под названием «Алтрин». Он был создан на основе рибоксина. Особенность его — наращивание и обезболивание суставов и по-

звоночника, укрепление мышцы сердца. Все это, в сочетании с энергическим эффектом, делает «Алтрин» абсолютно уни-

кальным препаратом, не имеющих аналогов.

рые из последствий хронической боли. Важно понимать, что хроническая боль – это

не просто симптом, а самостоятельное забо-

левание, которое требует специального ле-

чения. Хроническая боль – сложный много-

компонентный процесс, который затрагивает

практически все отделы нервной системы.

Принято считать, что о синдроме хрониче-

ской боли говорят, когда человек страдает

от болевых ощущения больше 6 месяцев.

деле, процесс формирования хрониче-

3. Воспалительные процессы: Ревматоидный артрит, инфекционные воспаления.

4. Неврологические

мышцах •Боли после переломов, операций, спортивных травм •Межпозвоночные грыжи (Herniated Discs)

•Невропатии, Невралгии, Ущемление нерва

•Артриты, радикулит

•Туннельный синдром руки/кисти (Carpal Tunnel)

•Опоясывающий лишай (Shingles)

•Головные боли

СОВРЕМЕННЫЕ

•Высокочастотное прижигание

DR. BORIS YAGUDA, M.D.

Facebook: www.facebook.com/Dr.Yaguda/ Email: bymedicalpc@gmail.com

Клиническими проявлениями хронической боли являются:

• нарушение сна;

• депрессии;

• повышенная утомляемость;

• снижение либидо;

• ипохондрия;

• нарушение обмена веществ;

• замкнутость.

Некоторые люди, которые сталкиваются с хронической болью, неоднократно проходят клинические обследования, занимаются самолечением или обращаются за помощью к ряду

специалистов. Лечение не всегда бывает пло-

дотворным, если нет явной причины возник-

новения хронической боли. Пациент может отрицать, что боли провоцируют психоэмоциональные факторы. Специалисты различают

несколько видов хронической боли.

ВИДЫ БОЛИ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ПРОИСХОЖДЕНИЯ И МЕХАНИЗМОВ

НОЦИЦЕПТИВНАЯ СОМАТИЧЕСКАЯ БОЛЬ

При ноцицептивной соматической боли неприятные ощущения локализуются в определенной области. Боль может иметь разный характер. Неприятные ощущения возникают

из-за постоянного воздействия раздражителя на нервные окончания.

НОЦИЦЕПТИВНАЯ ВИСЦЕРАЛЬНАЯ

БОЛЬ

Ноцицептивная висцеральная боль

не имеет четкой локализации, чаще возникает при повреждениях органов ЖКТ. Характер болевых ощущений изменяется со време-

нем и обычно реагирует на лечение органов брюшной полости.

НЕЙРОПАТИЧЕСКАЯ БОЛЬ Возникновение нейропатической

в нервной системе самой разной природы. Боль острая, точно совпадает

ровать по месту её локализации. Вот основные виды хронической боли по локализации: 1. Хроническая боль в спине • Причины: Дегенеративные изменения позвоночника, грыжи межпозвоночных дисков, стеноз позвоночного канала, артроз межпозвоночных суставов.

• Симптомы: Постоянная или периодическая боль в пояснице, средней части спины или шее, которая может иррадиировать в конечности.

2. Хроническая боль в суставах

• Причины: Артрозы, ревматоидный артрит, подагра.

• Симптомы: Боль в коленных, тазобедренных, плечевых и других суставах, усиливающаяся при движении или нагрузке.

3. Хроническая головная боль

• Причины: Хроническая мигрень, головная боль напряжения, кластерная головная боль.

• Симптомы: Постоянная или рецидивирующая боль в одной или обеих сторонах головы, часто сопровождающаяся тошнотой, светобоязнью и звукобоязнью.

4. Хроническая лицевая боль

• Причины: Тригеминальная невралгия, постгерпетическая невралгия, дисфункция височно-нижнечелюстного сустава.

• Симптомы: Острая, стреляющая или жгучая боль в области лица, усиливающаяся при жевании, разговорах

и руки.

9. Хроническая фибромиалгия

• Причины: Точные причины

• МЫШЕЧНАЯ СЛАБОСТЬ/ПАРАЛИЧ

• ИССЛЕДОВАНИЯ НЕРВНОЙ ПРОВОДИМОСТИ (NCS)

• ПРОБЛЕМЫ И БОЛИ В ЗАПЯСТЬЕ И ЛОДЫЖКАХ

• КОНСУЛЬТАЦИЯ ПО ОБЕЗБОЛИВАНИЮ

• БОЛИ В СУСТАВАХ, В МЫШЦАХ

• ИНЪЕКЦИЯ ОБЕЗБОЛИВАЮЩЕГО

• ГРЫЖА МЕЖПОЗВОНОЧНОГО ДИСКА

• КОНСУЛЬТАЦИИ ПО РЕАБИЛИТАЦИИ

• СПОНДИЛОЛИЗ • МОБИЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ

• УПРАЖНЕНИЯ ДЛЯ УМЕНЬШЕНИЯ БОЛИ

• ИНЪЕКЦИЯ В ТРИГГЕРНУЮ ТОЧКУ

• ФИБРОМИАЛГИЯ • БЛОКАДА НЕРВОВ

• ПЕРИФЕРИЧЕСКАЯ НЕВРОПАТИЯ

• КОМПЕНСАЦИЯ РАБОТНИКУ/ ОЦЕНКА ИНВАЛИДНОСТИ

возрасте встречается нечасто (не более 25% от всех жалоб

всегда приносит результат. Чем может быть вызвана ранняя

нарушений в молодом возрас-

те. Даже банальное охлаждение отношений в паре может привести к временной эректильной дисфункции, а ведь бывают

и более серьезные проблемы. Какие причины лежат в основе психологической

импотенции?

• неудачный сексуальный опыт в прошлом;

• неуверенность в своих силах, синдром ожидания неудачи;

• излишне строгое воспитание, негативные установки, усвоенные в детстве;

• стрессы, переживания, бессонница, хроническая усталость;

• конфликты, недопонимание в паре, разочарование в партнере;

• мнительность, тревожность, депрессивные состояния;

• профессиональные, семейные или финансовые трудности;

• травмирующие события (развод, тяжелая болезнь, потеря близкого).

сексуальной

ЭД может быть вызвана возрастными, медицинскими, психологическими причинами или образом жизни.

● Диагностика включает сбор анамнеза, физикальное обследование, опросники, анализы крови (гормоны, глюкоза, сердечно-сосудистые показатели) и допплерографию полового члена.

● Начальное лечение — изменение образа жизни (контроль веса, физическая активность, отказ от курения, снижение стресса) и пероральные

При недостаточной

(острый/хронический)

• Медикаменты • Лечебный массаж простаты

• Ударно-волновая терапия

• Уродинамическое исследование

Инфекции мочевыводящих путей (ИМП), цистит

• Добавки

Рак мочевого пузыря Гиперактивный мочевой пузырь

Камни мочевого пузыря

Почки

• УЗИ • Допплерография почечных артерий

• Дистанционная литотрипсия (ESWL)

• Лазерное дробление камней

Камни в почках (нефролитиаз)

Хроническая болезнь почек (ХБП)

Инфекции почек (пиелонефрит)

Рак почки (почечно-клеточный рак)

Кисты почек (включая поликистоз почек)

Уретра • Цистоскопия

Уретрит (часто инфекционный/ИППП)

Стриктуры (сужение/рубцевание) уретры Травмы/повреждения

Яички • УЗИ с допплером Рак яичка

ЧЕМ ОПАСНО

Легкие перепады настроения абсолютно нормальны

для каждого человека. Однако если перемена резкая и пе-

реходящая от крайне сильного возбуждения до глубокой

апатии, то можно говорить о наличии психических нарушений. Встречаются симптомы биполярного расстрой-

ства I типа у 0,5–2,0% людей во всем мире, II типа у 4–5%

населения. Начинает проявляться заболевание чаще все-

го после 25–30 лет, мужчины и женщины подвержены

ему одинаково часто, однако у первых изменения наступают обычно раньше. Подробнее разберем в нашей статье, почему возникает

колеблется настроение. Сейчас этот тип нарушений переименовали

заболевания будет выше во время беременности, после родов и в период климакса. Связано это с сильным воздействием

на организм перепадов гормонального фона. Чаще всего БАР развивается с депрессивной фазы, мужчины более склонны к маниакальным эпизодам.

Важно! На возникновение расстройства влияют типы личности. Выше риски у тревожных или мнительных людей, меланхоликов, при эмоциональной неустойчивости, чрезмерном перфекционизме и повышенной добросовестности.

СИМПТОМЫ БАР Зависят симптомы биполярного расстройства от фазы: мания или депрессия. Причем их количество, особенности смены индивидуальны для каждого заболевшего. Длятся фазы от нескольких дней или недель до 2 лет. Перерывы

между ними составляют до 7 лет. Признаки депрессивного эпизода:

• апатичность, внутреннее опустошение;

• резкое снижение эмоционального фона;

• чувство несостоятельности и вины;

• отсутствие мотивации, беспомощность;

• физическая слабость, отсутствие сил;

• ухудшение концентрации и внимания;

• невозможность сосредоточиться;

• замедленная речь, нежелание общаться;

• сбой сна — бессонница или сонливость;

• сниженный или чрезмерный аппетит;

• потеря интереса к любым видам занятий;

• высокий риск пагубных пристрастий Интересно, что депрессивные эпизоды

• рассеянность, сложность с концентрацией;

• нервозность и сильная раздражительность;

• нежелание спать, стойкая потеря аппетита;

• быстрая речь, чрезмерная разговорчивость;

• ускоренное мышление, потоки идей, мыслей;

• повышение либидо, риск случайных связей;

• явные проблемы с критичностью мышления.

Бывают смешанные типы БАР, ког-

да мании и депрессии быстро сменяют

друг друга. При этом длятся эпизоды

до 2 недель. Часто проявления настолько яркие, мощные, что есть проблемы с поведением, общением, социальной

профессиональной адаптацией.

БАР показатели в среднем будут в 20–30 раз выше, чем во всей человеческой попу

ÁÅÑÏËÀÒÍÀß ÊÎÍÑÓËÜÒÀÖÈß

AÂÀÐÈÈ, ÒÐÀÂÌÛ È ÍÅÑ×ÀÑÒÍÛÅ ÑËÓ×ÀÈ (ACCIDENTS)

• Травмы, полученные в госпиталях, домах престарелых, Adult Day Care Center, детских садах, во время работы Home Attendant.

• Автомобильные аварии, аварии с грузовыми машинами, автобусами и мотоциклами.

• Травмы, полученные пешеходами и велосипедистами в автомобильных авариях

• Травмы, полученные в автомобильных авариях, в случаях, когда виновный водитель покинул место аварии

• Травмы, полученные в автомобильных авариях, когда виновный водитель не имел автомобильной страховки

• Травмы, полученные на тротуарах перед домами и офисными зданиями

• Падения и другие травмы, полученные в многоквартирных домах, офисных зданиях, магазинах, кинотеатрах, отелях, ресторанах, школах, улицах, парках, автобусах, метро и других общественных местах. • Травмы, полученные при падении с высоты на рабочем месте. SSI, MEDICAID

КАРДИОЛОГИЯ

КАК

СЕРДЦЕ ПОСЛЕ ИНФАРКТА Еще некоторое количество выращивается "про запас", подвергается крио-

консервации в жидком азоте и направляется на бессрочное хранение в банк клеток, имеющийся в клинике. Это де-

системы являются самой распространенной группой заболеваний в мире. Среди них не последнее место занимают патологии сосудов нижних конечностей. Например, большинству знакомый варикоз встречается практически у 40% всех представителей взрослого населения планеты. Зачастую варикозное расширение вен путают с еще одним распространенным нарушением в работе сосудов — хронической венозной недостаточностью (ХВН). На первый взгляд оба заболевание очень похожи, но важно понимать разницу между ними и не упустить момент начала лечения.

ВАРИКОЗ И ХВН: РАЗБИРАЕМ ОСОБЕННОСТИ Хроническая венозная недостаточность — это общее название нарушений венозного кровотока в нижних конечностях. Зачастую патология долгое время никак не проявляет себя внешне, однако может подавать сигналы в виде отеков, тяжести в ногах, жжения и т. д. Прогрессируя, хроническая венозная недостаточность приводит к повышению венозного давления, истончению сосудистых стенок

•

для нарушения оттока крови в нижних конечностях. Особенно вредна поза «нога на ногу», в которой нарушается не только циркуляция крови, но и лимфы. Наконец, курение, чрезмерное употребление алкоголя и несбалансированное пита-

ние также негативно воздействуют на стенки

повышая

• изменение формы сосудистой стенки.

то же время принципиальное отличие варикоза от ХВН с точки зрения симптомов

а в особенно тяжелых случаях после покраснений и шелушения

лучше. Для точной постановки диагноза может потребоваться ду

плексное сканирование вен (для оценки скорости кровотока и обнаружения тромбов)

или флебография (для определения степени поврежденности сосудов и обнаружения тромбов). Если же симптомы заболеваний уже визуально выражены, врачу может быть достаточно визуального осмотра. Тактика лечения определяется степе

пациентов, обращаясь к стоматологу, понимают и видят те пробле-

которые

их

врачу. Но многие теряются и не понимают, о чем идет речь, когда лечащий

Привкус к прикусу прямого отношения не имеет!

нижний зубной ряд, а в боковых отделах между

жевательными зубами верхней и нижней челюстей имеются фиссурно-бугорковые контакты. Во фронтальном участке верхние резцы перекрывают нижние на 1/3 коронковой

высоты, а между резцами верхней и нижней челюстей присутствуют режуще-бугорковые контакты. Зубные ряды при этом правильной формы и все зубки ровные.

КАКОЙ ЖЕ ПРИКУС НЕПРАВИЛЬНЫЙ И ТРЕБУЕТ ИСПРАВЛЕНИЯ?

зубных рядов, когда нижние зубы располагаются мезиально (кпереди) по отношению к верхним зубам, при этом чаще всего также отсутствуют режуще-бугорковые контакты между резцами верхней и нижней челюстей. Причины развития мезиального прикуса чаще всего следующие: генетический фактор, сверхкомплектные зубы в области нижней челюсти, ретенция (задержка роста) верхних зубов, увеличение язычных миндалин, нарушение размера и положения языка. В вертикальной плоскости встречаются два вида нарушения смыкания зубных рядов. Открытый прикус - нарушение смыкания зубных рядов, при котором образуется вертикальная

С годами возникают проблемы, связанные со здоровьем. Стоматологические проблемы не ис-

ключение. Каким должен быть процесс лечения и восстановления, если ухудшилось состояние зубов из-за пародонтоза или произошла значительная потеря костной ткани? Нужны ли импланты и, если да, то какие? С этоми вопросами я обратилась к ведущему стоматологу Нью-Йорка

уже слишком поздно. И пациент теряет зуб или зубы. К счастью,

импланты.

Имплантология- наука сравнительно молодая. Какие методы применяются в Вашем офисе?

Маргарита: Существует популярная процедура All-on-4, но мы стараемся применять All-on-X. Эта техника дентальных

ПУЛЬПИТ ИЛИ

ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ?

рачи-стоматологиежедневно сталкиваются с пациентами, которые недооценивают серьезность зубной боли. Для большинства людей боль — это просто сигнал: что-то не в порядке, нужно что-то сделать. Однако с точки зрения клинической практики боль — это только верхушка слож-

ного патологического процесса, который, если речь идет о воспалении пульпы, может привести к тяжелым последствиям. Пульпит — это не просто «раздраже-

ние нерва», как принято говорить в обиходе.

Это полноценное заболевание, которое требует четкого медицинского подхода и своевременного лечения.

КАК ПОНЯТЬ, ЧТО ПРОИСХОДИТ С ЗУБОМ

Внутри каждого зуба находится пульпа — сосудисто-нервный пучок, окруженный дентином и

распространяясь на окружающие ткани, включая периодонт

сам, флюсам

системным осложнениям.

Отбеливание

пульпы с частичным сохранением жизнеспособности корневой части. Кли-

нически это может проявляться неприятным

запахом, изменением цвета зуба, ощущением «тухлого» привкуса.

Гипертрофическая форма — осо-

бый вариант, встречающийся преимущественно у молодых пациентов. Воспаленная пульпа разрастается, формируя полипозные структуры, которые могут выходить в кари-

озную полость. Несмотря на активный воспалительный процесс, выраженной боли может не быть, что делает диагностику особенно непростой.

НЕТИПИЧНЫЕ И СКРЫТЫЕ ФОРМЫ: ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ

ЛОВУШКИ

Особого внимания заслуживают слу-

чаи, когда пульпит протекает атипично

или малосимптомно. Например, скрытый хронический пульпит, при котором воспа-

ление остается ограниченным, но при этом

не дает характерной клинической картины.

Эти формы нередко выявляются случай-

но — при рентгенологическом обследовании

по другому поводу или уже на стадии ослож-

нений, когда воспаление распространяется за пределы пульповой камеры, затрагивая

периодонтальные ткани.

Важно отметить: опытный врач всегда будет ориентироваться не только на жалобы пациента, но и на объектив-

ные данные, включая перкуссионные пробы, термопробу, результаты электроодонтометрии, рентгеновские признаки. Потому что, как показывает практика, пульпит умеет маскироваться, а значит, требует внимательности и многоплано-

неприятный запах или изменение цвета зуба. Гипертрофическая форма, встречающаяся у подростков,

•

• Косметические пломбы

• Керамические коронки

• Коронки без металла

• Установка имплантов

• Удаление зубов

• Отбеливания зубов Zoom ®

• Выравнивание зубов Invisalign ®

•

• Косметические накладки (Veneers)

• Пломбирование каналов (Root Сanals)

невероятно

ете у истоков журнального варианта «мыльной оперы», которую я вознамерилась создать. Уже в «первой серии» мелодрамы я раскрою вам страшную тайну грядущих событий: в нашем технократическом раю более 98% всех детей рождаются со здоровыми ступнями ног, но только 40% взрослых сохраняют здоровые

●

● Плоскостопие

● Пос ледствия диабета и диабетические язвы

● Спортивные и бытовые травмы

●

что я использую при лечении своих пациентов. Вам будет интересно узнать, что пациентам, у которых прием медикаментов ограничен другими заболеваниями, я назначаю немедикаментозное лечение – местную и общую фитотерапию.

Сегодняшняя «серия» - в розовом цвете. О первых шагах малышей-ползунков

и деточках с их несмелыми требованиями

и мировыми проблемками. Я расскажу

вам, как сделать так, чтобы остались у коз-

лика... здоровыми ножки.

Наступает долгожданное время, ког-

да малыш подолгу сосредоточенно пыхтит и, удивляясь собственным стремлениям, начинает самопроизвольно вставать. Он

ИНТЕРЕСНЫЕ

Ступня — то, что делает человека человеком. Во многом

именно благодаря этой части тела мы и получили возможность ходить вертикально. В среднем, передвигаясь таким

образом, мы проходим за день около 8,000 — 10,000 ша-

гов, а если суммировать шаги за всю жизнь, то получится, что каждый из нас

205 OCEAN VIEW AVE., BROOKLYN, NY 11235

TEL 718-552-2526

FAX 718-332-8225

2705 MERMAID AVE., BROOKLYN, NY 11224

TEL 718-552-2526 FAX 347-685-1687

Нет ничего удивительного, что при таких нагрузках спортсмены

подвержены болезням. Проблемы с поясницей, позвоночником, расстройство пищеварения и головные боли — со всем этим сталкиваются атлеты. По этой причине они уделяют особое внимание подбору обуви. Именно в спортивной сфере и появился первый бутфиттер: он идеально подгонял пару под размер и форму ступни, что позволяло ощутимо снизить нагрузки.

97-13 64 ROAD, REGO PARK, NY 11374

TEL 718-552-2526 FAX 718-896-4095

вес, а значит, и ей приходится расти.

Эту особенность заметили исследователи из Колледжа подиатрии (раздел медицины, посвященный болезням стоп). По наблюдениям ученых, с 1970 года ступня жителя Великобритании увеличилась на два размера.

Это подтверждают не только квалифицированные специалисты. Торговцы

201-18 HILLSIDE AVE., HOLLIS, NY 11423

TEL 718-454-2442 FAX 718-454-2416

ругие заболевания стопы не так широко известны, но все они становятся серьезными источниками проблем во всем теле. Давайте разберемся, как стопа влияет на организм.

ПОЧЕМУ В СОВРЕМЕННОМ

Наша стопа эволюционировала, как сложнейший инструмент, призванный помочь человеку в нелегком физическом труде – собирательстве, охоте, земледелии. Ее форма и строение должны были защищать орга-

низм от перегрузок при длительных переходах и беге, адаптироваться к рельефу среды обитания наших дальних

предков.

Нынешние условия жизни человека непрофильны для этого сложнейшего инструмента и сбивают его настройку. Приведем хотя бы такие факторы как:

• плоские, твердые покрытия в помещениях и на улице;

• обувь, в современном ее виде;

• малоподвижность и чрезмерные физические нагрузки на ее фоне;

• лишний вес;

тического опережения деформации стопы и уменьшения симптомов заболевания для сохранения качества жизни и движения;

• можно успешно справиться с симптомами плоскостопия консервативным лечением, но даже после операции, важно проводить консервативную терапию, чтобы избежать рецидива.

Перечень проблем, связанных с плоскостопием и решаемых своевременной терапией стопы, широк. Вот только

открыл врач, работавший на заводе по производству резины. Дисульфирам там использовали в качестве ускорителя вулканизации. В1937

году сэр Уильямс заметил, что у рабочих после употребления алкоголя возникали неприятные симптомы. В итоге мужчи-

полностью отказались от спиртного.

ПРИЗНАКИ И СИМПТОМЫ

Травма или повреждение кожи стопы – инфицирование тканей стопы – ампутация — такие серьезные осложнения “сахарного диабета”, приводящие к инвалидности, могут развиться, если пациент с этим диагнозом вовремя

не обратит внимание на начальные проявления синдрома

о статистике, с этой патологией сталкивается каждый десятый пациент с диагнозом «сахарный диабет», а в группе риска находится каждый второй. Причем при диабете 1 типа синдром диабетической стопы может проявиться на 7-10 год течения болезни, а при диабете 2 типа – практически сразу же.

КАК ВОЗНИКАЕТ ЭТА БОЛЕЗНЬ?

Анатомо-функциональные изменения стопы возникают на фоне диабетической нейропатии, ангиопатии, атеросклероза, остеоартропатии. Для синдрома диабетической стопы характерны: гнойно-некротические

ния в центре диабетической стопы, где есть специальное оборудование. Врачи таких центров и специализированных клиник успешно диагностируют первичные симптомы диабетической стопы и проводят лечение этого серьезного осложнения

(ромашка, календула); • обрабатывать ранки и язвочки, используя натуральные антисептики или такие лекарственные средства, как хлоргексидин, мирамистин, фурацилин;

СПЕЦИАЛИЗАЦИЯ:

• Дерматология: заболевания кожи ног и ногтей

• Нарушение циркуляции и трофические язвы

• Пяточные шпоры, артрит и боли в пятках

• Подагра, боли суставов и мягких тканей

• Последствия диабета и травмы

• Вывихи, переломы и травмы

• Бородавки, вросшие ногти, искривленные

•

2844 Ocean Parkway, Ste.6, Brooklyn, NY 11235 oceanpkwypodiatry@gmail.com

ОРТОПЕДИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ

БЛОКАДЫ КАК

СИМПТОМАТИЧЕСКИЙ МЕТОД ЛЕЧЕНИЯ

Блокады не влияют на активность патологического процесса. Их действие направлено только на купирование выраженной боли. Врач вводит в околосуставные ткани, а также в полость сустава препараты с местно-обезболивающим действием, к которым нередко добавляют также противовоспалительные средства. Это помогает нивелировать очаг патологической болевой импульсации.

ПОДГОТОВКА ПЕРЕД ВНУТРИСУСТАВНЫМИ ИНЪЕКЦИЯМИ

Специальных подготовительных мероприятий не требуется.

Перед проведением внутрисуставных инъекций травматолог-ортопед обязательно исключает

Обильное слюноотделение (птиализм, сиалорея, гиперса-

ливация) – это такое состояние, при котором выделяется

большое количество слюны, что нередко является симптомом патологии. Каждый человек сталкивался с про-

блемой хоть раз в жизни. Гиперсаливация возникает

при виде аппетитной еды, характерна для прорезывания

зубов у маленьких детей. Причиной обильного слюноот-

деления у женщин может быть беременность. Если сим-

птом беспокоит постоянно или часто, необходимо обра-

титься к врачу.

ЗАБОЛЕВАНИЯ

ричиной повышенного слюноотде-

ления у женщин и мужчин могут быть заболевания ЖКТ, ротовой полости, центральной нервной системы, ЛОР-органов, а также паразиты.

ДИАГНОСТИКА Сильное слюноотделение у взрослого или ребенка врач заметит по внешним признакам. Его задача – установить причину. Для этого специалист собирает анамнез, спрашивает о принимаемых лекарствах, прочих симптомах. Диагностика включает осмотр ротовой полости

на предмет воспаления десен или слюнных желез, наличия кариозных зубов.

Если случай сложный, врач назначит более углубленное обследование, включающее общий анализ крови, мочи, кала для исключения гельминтоза, а также исследование биохимических

показателей слюны.

Другие методы диагностики:

• УЗИ брюшной полости: позволяет выявить патологии органов пищеварения;

• обзорная рентгенография;

• КТ, МРТ головного

линоцецепторов, в результате появляется умеренная ночная саливация. • Патологии ЖКТ. Слюновыделение усиливается при панкреатите, язве желудка, холецистите. Симптом может появляться в любое время. Из дополнительных признаков возможны боли в животе, запоры, диарея, тошнота.

• ЛОР-заболевания. Гиперсаливация является защитной реакцией слизистых на ротовое дыхание при хронических ринитах

• Эзофагита

• Пищевода Барретта

• Болезни Крона

• Язвенного колита

• Дивертикулеза и дирертикулита

• Панкреатита и опухоли поджелудочной железы

• Вирусных гепатитов

с поврежденной стороны не смыкаются, щека провисает. При бульбарном синдроме сначала отсутствует автоматическое сглатывание, затем становится сложно глотать пищу, нарушается речь.

Усиленное слюновыделение может возникать на фоне приема медикаментов. Подобный эффект характерен для М-холиномиметиков, барбитуратов, йодсодержащих препаратов, нейролептиков. Реже саливация возникает при шизофрении, отравлениях, гормональных нарушениях. Причиной повышенного слюноотделения у женщин может быть климакс, гиперэстрогения. У детей симптом возникает чаще всего на фоне заболеваний ЛОР-органов, кариеса, глистной инвазии.

РАСПРОСТРАНЕННЫЕ

ХРОНИЧЕСКИЙ ПАНКРЕАТИТ Заболевание представляет собой вялотекущее воспаление поджелудочной железы, вследствие чего нарушаются ее функции. Основными провоцирующими факторами являются злоупотребление алкоголем

ция в крови. На начальных этапах развития симптоматика выражена слабо. Опоясывающая боль в верхней части живота во время обострения появляется уже при существенных патологических нарушениях в органе. Симптом сопровождается тошнотой, рвотой, вздутием живота. По мере прогрессирования болезни приступы появляются чаще. В зависимости от тяжести заболевания его лечат диетотерапией, медикаментозно или хирургически.

ГИНГИВИТ Воспаление десен проявляется отечностью, болезненностью, появлением эрозивных участков. При малейшем механическом воздействии выделяется кровь. Основным провоцирующим фактором

•

миллионы исследований, но, видимо, вера человека, как и в Средние века способна творить чудеса.

25. Эффект плацебо наблюдается и у животных. Группе собак, страдающих эпилепсией,

чашке Петри с колонией стафило-

кокков за несколько дней выросли

плесневые грибы, которые пол-

ностью подавили жизнедеятельность бактерий. Так был открыт

пенициллин – первый

ли пшеничный хлеб с плесенью к гнойным ранам на голове,

а «медицинская земля» ценилась своими якобы целебными качествами. Считалось, что подобные

методы оказывают уважение духам или богам, ответственным

за болезнь и страдания. Якобы, удовлетворившись таким обраще-

нием, они уходили и оставляли больного в покое.

30. Сегодня это может показаться невероятным,

Здоровое

регулярные занятия в фитнес-зале, подвижный образ жизни –

именно такие советы дают врачи людям, мечтающим о стройном теле. Но это длительный путь, предполагающий постепенный сброс веса. А многие хотят быстрых

результатов. Поэтому они прибегают к экс-

пресс-диетам, гарантирующим похудение за месяц, 10 дней, а иногда и за неделю.

На чем основаны эти диеты? И получится ли быстро похудеть без вреда для здоровья?

витамина С и кальция делают ночной отдых поверхностным, не крепким. Не последнюю роль в ухудшении сна играет стресс, вызванный голодом.

УХУДШЕНИЕ НАСТРОЕНИЯ

Быстрое похудение, по мнению ученых, негативно сказывается на психоэмоциональном состоянии человека. У него ухудшается настроение, начинает нарастать раздражительность, снижается либидо. Такие симптомы часто служат начальной фазой депрессивных расстройств.

БЫСТРОЕ СТАРЕНИЕ КОЖИ

Кожа нуждается в достаточном количестве воды и полезных веществ. Большинство минералов, витаминов поступают из пищи. Если человек ограничивает питание, то не получает многих необходимых веществ (например, жирные

фигуристок, вынужденных придерживаться низкокалорийного питания.

Диеты с низким содержанием калорий все-таки иногда применяются врачами. Но такие рационы рекомендуются пациентам, страдающим ожирением. При этом режим питания разрабатывается грамотным диетологом. Меню обязательно содержит разнообразные продукты. И чаще всего человек соблюдает диету под строгим контролем врача. Решив сбросить лишний вес к знаменательной дате, воспользуйтесь следующими рекомендациями: 1. Начните заблаговременно. Как показывает практика, никакие чудодейственные экспресс-диеты не работают. Чтобы похудеть, нужно начинать борьбу с лишними килограммами за 3-6 месяцев до знаменательного события.

СООБЩАЮЩИЕСЯ СОСУДЫ — ЗДОРОВЫЙ МОЗГ И ЗДОРОВАЯ ЖИЗНЬ

каждым годом становится все больше больных с нарушением мозгового кровообращения, страдающих той или иной формой патологии сосудов головного мозга. К этой группе относятся заболевания, проявляющиеся хроническим нарушением мозгового кровоо-

бращения:

● энцефалопатия

● церебральный атеросклероз

● аневризмы сосудов головного мозга

● вегето-сосудистая дистония Цереброваскулярные заболевания

головного мозга характеризуются первичным поражением мозга и сосудистой системы. Как правило, это бич людей пожилого возраста обоего пола. Но бывает по-разному. Важно вовремя спохва-

титься и при необходимости записаться

на прием к нужному врачу. В арсенале медиков сейчас есть и методы, и специ-

альные препараты, которые способны

оказать своевременную помощь. Энцефалопатия (мелкоочаговые по-

вреждения мозга) — проявление началь-

ной стадии хронического ишемического

нарушения мозгового кровообращения.

Болезнь наступает в результате снижен-

ного объема поступающей в мозг крови и, по сути, может служить предпосылкой

развития микроинсульта.

атеросклеротических (жировых) бляшек в просветах

головного мозга и является следствием нарушения обмена веществ — гиперлипидемии, сахарного диабета, а также обычно сочетается с гипертонией. К сожалению, это одна из распространенных причин ухода из жизни еще не старых и энергичных мужчин. Аневризма сосудов головного мозга — представляет собой расширение сосуда на отдельно взятом участке, которое образуется вследствие изменений стенок сосуда. Визуально аневризма выглядит как мешок с кровью, который в любой момент грозит разорваться. Аневризма может вызывать сдавление клеток мозга, что может проявляться различными нарушениями, в зависимости от затронутого участка мозга. Очень часто аневризма возникает в основании черепа, в так называемом валлизиевом кругу. Коварство аневризмы заключается в том, что ее сложно обнаружить, ведь обычно она никак себя не проявляет. У малой доли счастливчиков врачи находят ее случайно в ходе других обследований. Это дает возможность провести лечение вовремя и предотвратить возможную катастрофу. В остальных случаях, к сожалению, диагноз устанавливается по факту свершившегося кровоизлияния в мозг. Диагностировать аневризму возможно лишь с помощью ангиографии или доплерографии сосудов головного мозга. Лечение обычно хирургическое. Вегето-сосудистая дистония сосудов

мочевой

кислоты выделяется почками, а повышение уровня уратов в крови приводит

к увеличению его выделения с мочой.

Урат калия и урат натрия в небольшой

концентрации в моче вреда не приносят.

Обычно процессы синтеза и выде-

ления мочевой кислоты сбалансированы. Однако нарушение этого равновесия

может приводить к развитию уратной формы мочекаменной болезни (МКБ), подагры и бессимптомной гиперурике

условием формирования уратных камней является закисление мочи. В крови, pH которой составляет 7,34–7,36, мочевая кислота находится в ионизированном состоянии в форме растворимого мононатриевого урата. Попадая в условия чрезмерно кислой мочи (pH≤5,5),

крепкого чая, грибов);

• чрезмерная кислотность мочи (pH);

• патологические состояния почек;

• ухудшение кровоснабжения почек;

• инфекции мочеполовой системы;

• продолжительное голодание;

• обезвоживание организма;

• нарушение обмена веществ;

• прием некоторых лекарственных препаратов

БОЛЕЗНЬ ПАРКИНСОНА Паркинсонизм – это нейродегенеративная патология, связанная с постепенным поражением головного мозга. У человека возникают двигательные расстройства, скованность конечностей, ригидность мышц, нарушается равновесие, ухудшаются когнитивные способности. Гиперсаливация по разным данным характерна для 45-80% пациентов с паркинсонизмом. Сначала симптом беспокоит только по ночам, затем появляется и днем.

Вылечить заболевание невозможно, но есть препараты, замедляющие его развитие и уменьшающие выраженность проявлений.

МНЕНИЕ ЭКСПЕРТА

Гиперсаливация может сопро-

вождаться следующими симптома-

ми:

• скопление слюны в уголках губ;

• неприятный запах изо рта;

• дерматит, гнойнички на раздражен-

ной коже подбородка и вокруг рта;

• появление

явным симптомом серьезной

ЛЕЧЕНИЕ При умеренном слюнотечении

нет угрозы для здоровья и поводов для неотложного обращения к врачу. До планового приема можно предпринять следующее:

• ночью спать на боку, чтобы избежать попадания слюны в дыхательные пути;

• минимизировать количество сладкого, газированных напитков;

• пить больше воды;

• для чистки зубов использовать слабо пенящиеся зубные пасты. Полностью устранить патологическое слюновыделение можно только лечением спровоцировавшего заболевания либо переводом его в ремиссию. Если слюна выделяется слишком обильно, применяют М-холинолитики. Эта груп

МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ПУЛЬПИТА

Когда речь заходит о лечении пульпита, многие пациенты представляют себе что-то простое: открыл зуб, почистил, закрыл пломбой — и готово. Лечение воспаления пульпы — это всегда индивидуальная работа, где важно учитывать форму заболевания, стадию, анатомические особенности зуба и даже возраст пациента. Основные методы делятся на консервативные и хирургические. Консервативные варианты (так называемые биологические методы) применяются очень редко — например, когда воспаление об-

наружено на самой ранней стадии, ткани пульпы еще жизнеспособны, и есть шанс их сохранить. В таком случае врач про-

водит удаление пораженных кариесом тканей, накладывает лечебные прокладки с кальцийсодержащими препаратами

и закрывает зуб временной или постоянной пломбой. Но такие ситуации скорее

исключение, чем правило. Гораздо чаще приходится прибегать

к хирургическим методам. Если воспаление ограничено коронковой частью

пульпы, возможна ампутация — то есть

удаление только коронковой части с сохранением корневой. Но при генерализованном поражении выполняется экстирпация — полное удаление пульпы из корневых каналов. После этого каналы обрабатываются (механически и антисептически), высушиваются, пломбируются специальными материалами, а сверху зуб закрывается постоянной реставрацией.

КАКИЕ ПРОБЛЕМЫ МОГУТ

ВОЗНИКНУТЬ ПОСЛЕ ЛЕЧЕНИЯ ПУЛЬПИТА Многие пациенты уверены, что если лечение пульпита проведено, на этом

связанные с особенностями организма пациента. А если зуб ослаблен из-за обширного разрушения, повышается риск его перелома, особенно без последующего протезирования (например, установки коронки). Особое внимание должно уделятся постлечебному сопровождению: врачи рекомендуют контрольные визиты, объясняют пациентам, на что обращать внимание дома, какие симптомы не игнорировать. Такой подход помогает не просто устранить проблему здесь и сейчас, но и сохранить зуб здоровым в долгосрочной перспективе. КАКОВ

• ежедневное курение;

• злоупотребление алкоголем;

• прием наркотических веществ;

• малоподвижный образ жизни;

• отсутствие регулярной половой жизни;

• хроническое недосыпание;

• частое посещение бань, саун;

• неполноценное питание.

При появлении признаков импотенции стоит обратить внимание на перечень принимаемых лекарств. Некоторые

препараты, в частности нейролептики, антидепрессанты, анаболические стеро-

иды, средства для снижения давления

и сахара, лучевая и химиотерапия, мо-

гут стать причиной проблем с эрекцией.

При назначении нового лекарства не по-

мешает уточнить у врача, влияет ли оно

на потенцию, чтобы не лишать себя удо-

вольствия в молодом возрасте.

ОРГАНИЧЕСКИЙ ФАКТОР

Серьезные хронические заболе-

вания, такие как сахарный диабет, ги-

пертензия, атеросклероз, простатит, провоцирующие проблемы с эрекцией у зрелых мужчин, в молодом возрасте встречаются редко. Однако предпосылкой к развитию импотенции в 20-30 лет

могут стать запущенные патологии ре-

продуктивных, эндокринных и других органов:

• непролеченные инфекции и воспаления в малом тазу;

• ожирение, опухоли щитовидной железы, гипоталамуса или гипофиза;

• болезнь Пейрони, повреждения яичек или промежности;

• гипогонадизм, врожденные аномалии в строении половых органов;

• травмы головного и спинного мозга, нейродегенеративные расстройства;

• аутоиммунные процессы, приводящие к снижению защитных

семяизвержение у молодых мужчин. Если признак носит ситуативный характер, поводов для паники нет. Но если симптом повторяется часто, возможно, половая слабость носит более серьезный характер.

Нередким следствием стрессов, конфликтов и отчуждения в паре является потеря влечения к постоянному партнеру. В таком случае говорят не об эректильной дисфункции, а о временном снижении желания. Поможет семейная психотерапия, ролевые игры, смена обстановки, сексуальные эксперименты, прием препаратов.

Для ситуативной импотенции, вызванной тяжелым эмоциональным состоянием, характерны эпизодические нарушения потенции. При изменении обстоятельств, улучшении настроения, внимании со стороны партнера наблюдается подъем либидо и половой активности. Эрекция при мастурбации (а также утренняя), как правило, сохраняется. Органическая дисфункция вызывает стойкие проблемы с половой функцией, которые прогрессируют. Для нее характерно постепенное начало, без резких колебаний периодов активности и спада. При серьезных заболеваниях не помо

БОЛЕЗНИ

СОСУДОВ МОЗГА

АХ, КАК КРУЖИТСЯ ГОЛОВА... Больные с нарушением мозгового кровообращения часто испытывают

головокружение, слабость, жалуются

на темные "звездочки" и рябь перед гла-

зами. А еще — на периодическую голов-

ную боль. Боль иногда бывает настолько сильной, что дело доходит до тошноты и рвоты. Ко всему прочему нарушается

ночной сон, нарушение координации

движения, появляется онемение конечностей, человека преследуют скачки

и перепады артериального давления.

Конечно, в первую очередь при таких симптомах надо обращаться к специа-

листу, который проведет обследование

и предложит наиболее оптимальное терапевтическое решение проблемы больного. По счастью, современной медицине есть, что предложить. Сегодня в арсенале специалистов есть препараты, способные защищать клетки мозга

и восстанавливать нарушенные функции. Благодаря их действию люди отмечают существенное улучшение "работы

головного мозга" - надежнее становится память, возвращается собранность

и связная речь человека (уходят большие вынужденные паузы, во время

которых человек вспоминает слова),

а головокружения и головная боль, на-

против, уходят, стабилизируется сон

и выравнивается общее самочувствие. Но

ЛИЦО И ТЕЛО

Для лечения проявлений себорей-

ного дерматита на лице и теле назначают местные препараты: • Противогрибковые препараты с циклопироксом, кетоконазолом или сертаконазолом выпускаются в форме кремов, пенок или гелей и наносятся на пораженные участки два раза в день в течение восьми недель, а затем по мере необходимости. • Кортикостероиды содержат валерат бетаметазона, дезонид, флуоцинолон или гидрокортизон. Их назначают, если противогрибковые препараты не помогают или для лечения обострений. Кортикостероиды выпускаются в виде кремов, лосьонов, пенок, гелей, мазей, масел или растворов. Их используют один-два раза в день. Поскольку они могут вызвать истончение кожи, их не следует применять слишком долго без перерыва. • Ингибиторы кальциневрина — крем пимекролимуса или мазь такролимуса — это альтернатива кортикостероидам. Их наносят на пораженный участок дважды в день. Всегда следуйте инструкциям вашего лечащего врача по использованию лечебных шампуней и средств по уходу за кожей. Недостаточное или неправильное лечение может привести к обо

стрению состояния.

ДОКТОРА/ НЬЮ-ЙОРК

Лариса Вексман, MD

162 Brighton 11th St Brooklyn, NY 11235 (718) 891-8822

Dr. Michael Patin , MD 7819 Bay Parkway, Brooklyn, NY 11214 718-234-6767

Лев Барский, MD

728 Oceanview Ave, Ste 1 Brooklyn, NY 11235 (718) 787-0700

Толстон Эвелина, MD

161 Madison Ave New York, NY 10021 (646) 424-0400

Френкель Рената, MD

30 W 60th St, Ste 1U New York, NY 10023 (212) 757-7100

Шлиозберг Дженни, MD

1321 E 7th St Brooklyn, NY 11230 (718) 338-1313

Avshalomov Gadi, MD 2084 E 67th St Brooklyn, NY 11234 (718) 444-8014

Kochin Anna, MD 1321 E 7th St Brooklyn, NY 11230 (718) 338-1313

Menikoff Howard, MD 1321 E 7th St Brooklyn, NY 11230 (718) 338-1313

Audiology Island

11 Ralph Place, Suite 304

Staten Island, NY 10304 (718) 980-0188

Olga Lis, MA

209 Ave P, Ste 2A Brooklyn, NY 11204 (718) 421-2782

3080 W 1st St, Ste 102 Brooklyn, NY 11224 (718) 207-7071

Алой Белла, DO

305 Ocean View Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 743-3100

Аминов Лев, MD

98-51 64th Ave, Ste 1G

Rego Park, NY 11374 (718) 275-6968

Svetlana Pyatigorskaya, MD

770 Flatbush Ave

Brooklyn, NY 11226 (347) 627-3988

Банги Изабелла, MD 67-11 164th ST Flushing NY 11365 (718) 762-4500

Баркан Анатолий, MD 1503 Gravesend Neck RD Brooklyn, NY 11229 (718) 332-1405

Беллот Виктория, MD

92-29 Queens Blvd, Ste 2A Rego Park, NY 11374 (347) 880-1884

Бен-Ари Зина, MD

63-89 Saunders St Rego Park, NY 11374 (718) 897-2525

Бенинв Ася, MD 2116 Ave P Brooklyn, NY 11229 (718) 338-1616

Билик Илья, MD 3632 Nostrand Avenue Brooklyn, NY 11229 (718) 615-0162

Блудой Борис, MD 1765 E 19th St Brooklyn, NY 11235 (718) 646-7174

Бронфман Ида, MD

40-04 Bowne St, Ste 1L Flushing NY 11354 (718) 539-3359

Бурштейн Илья, MD 1401 Ocean Ave

Brooklyn, NY 11230 (718) 513-4455

Елиш Диана, MD

98-20 62nd Dr, Ste Lf Rego Park, NY 11374 (718) 440-8787

Жуковский Дмитрий, DO 4766-B Вedford Ave, FI 1 Brooklyn, NY 11235 (718) 676-0404

Зальцман Елена, MD

201 Kings Hwy Brooklyn, NY 11223 (718) 621-1811

Замдборг Юрий, MD

2005 Осean Ave Brooklyn, NY 11230 (718) 375-8052

Виноград Анна, MD 3065 Brighton 13th St Brooklyn, NY 11235 (718) 332-2114

Волох Владимир, MD

288 Sand Ln

Staten Island, NY 10305 (718) 556-3377

Волпина Марина, MD 1220 Ave P Brooklyn, NY 11229 (718) 376-1004

Геллер Стелла, wDO

445 Kings Hwy Brooklyn, NY 11223 (718) 645-0300

Гельфанд Марк, MD

415 Oceanview Ave

Brooklyn, NY 11235 (718) 934-4842

Гиршин Татьяна, MD

248 Ave P Brooklyn, NY 11204 (718) 376-8300

Голденберг Рива, MD

221 Parkville Avenue, Ste 1 Brooklyn, NY 11230 (718) 676-0111

Гольдвуг Рита, MD

98-30 67h Ave, Ste Gg Rego Park, NY 11374 (718) 896-7777

Irine Corst, MD 8405 Bay Pkwy Brooklyn, NY 11214 (718) 621-1800

Давидова Иветта, D0 1115 Осean Pkwy, FI 1 Brooklyn, NY 11230 (718) 252-5300

Дайен Нина, MD

1009 Brighton Beach Ave, Ste 304 Brooklyn, NY 11235 (718) 737-8671

Dan Lu, MD

199 Hempstead Tpke West Hempstead NY 11552 (516) 565-4110

Дадамова Виктория, MD DO

3071 Brighton 13th St., Brooklyn, NY 11235 (718) 336-8855

Калитенко Сергей, MD

2116 Avenue P Brooklyn, NY 11229 (718) 382-9200

Каретная Марта, MD

726 Ave Z Brooklyn, NY 11223 (718) 872-7373

Кармазина Евгения, MD

3084 Brighton 13h St

Brooklyn, NY 11235 (718) 891-5100

Кигель Инна, D0 118-82 Metropolitan Ave, Ste 1B Kew Gardens, tNY 11415 (718) 850-1414

Зарецкая Галина, MD 2327 83гd St Brooklyn, NY 11214 (718) 265-3003

Засыпкин Александр, MD 2511 Осean Ave, Ste 103 Brooklyn, NY 11229 (718) 998-6161

Захаров Игорь, MD

201 Kings Hwy Brooklyn, NY 11230 (718) 621-1811

Збарский Вадим, MD

116 E 63rd St New York NY 10065 (212) 644-4471

Зильберман Нина, MD

62-60 99h St, Ste 27

Rego Park, NY 11374 (718) 997-9055

Зимилевич Белла, MD

6301 Mill Ln Brooklyn, NY 11234 (718) 942-4600

Зингер Евгения, MD 8718 Bay Pkw Brooklyn, NY 11214 (718) 646-0900

Исраэль Роза, MD

112-41 Queens Blvd, Ste Lib Forest Hills, tNY 11375 (718) 520-7723

Израел Игорь, MD

112-41 Queens Blvd, Ste Llb Forest Hills, tNY 11375 (718) 520-7723

Ингберман Татьяна, MD

749 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11230 (718) 724-0900

Исаков Алексей, MD 134 Brighton 11th St Brooklyn, NY 11235 (718) 616-1626

Истомин Александр, MD

8708 Justice Ave, Ste 2E Elmhurst, NY 11373 (718) 554-7434

Кагзанова Анжелика, DO 1908 Ave K Brooklyn, NY 11230 (718) 859-6786

Dr. Yanina Rubinshteyn, Board Certified Family Physician 97-13 64th Road, Rego Park, NY 11374. (718) 896-4090

Корнеева Ирина, MD

3065 Brighton 7h St, FI 2

Brooklyn, NY 11235 (718) 576-2012

Гаврилюк Виталий, MD

111-29 Queens Blvd

Forest Hills, tNY 11375 (718) 275-8900

Леви Эдуард, MD

63-118 Woodhaven Blvd

Rego Park, NY 11374 (718) 416-0303

Леви Ася, MD

63-118 Woodhaven Blvd

Rego Park, NY 11374 (718) 416-0303

Левитанская 0ксана, MD

2955 Brighton 7h St Brooklyn, NY 11235 (718) 336-0200

Лельчук Ирина, MD

2195 E 22nd St, Ste 1C

Brooklyn, NY 11229 (718) 648-4545

Малаков Роберт, MD

98-120 Queens Blvd, Ste 1 Rego Park, NY 11374 (718) 897-3333

Марголина Марина, MD

227 E 19th St

New York NY 10003 (212) 995-6117

Маринович Анна, MD 726 Ave Z

Brooklyn, NY 11223 (718) 872-7373

Мейерович Наум, MD

98-11 Queens Blvd, Ste 1A

Rego Park, NY 11374 (718) 830-0400

Мерсон Александр, MD 2379 65h St Brooklyn, NY 11204 (718) 375-0392

Овшаева Самира, MD

4010 Ave J Brooklyn, NY 11210 (718) 266-9779

Окс Марина, MD 2310 65th St. FI 2 Brooklyn, NY 11204 (718) 998-0100

Пилдыш Инна, DO 2345 65th St Brooklyn, NY 11204 (718) 645-4800

Пилосов Даниэль, DO 111-29 Queens Blvd Forest Hills, tNY 11375 (718) 275-8900

Пинкусович Светлана, MD 2965 Ocean Pkwy, Ste 5A Brooklyn, NY 11335 (718) 680-1600

Пинхас Стелла, MD

66-12 102nd St, Ste 1E Rego Park, NY 11374 (718) 997-7117

Пинхас Аркадий, MD 149 Brighton 11th St, Ste 1H Brooklyn, NY 11235 (718) 934-1600

Пустыльникова Раиса, MD 2965 Ocean Pkwy, Ste 5A Brooklyn, NY 11229 (718) 680-1600

Рабовецкая Евгения, MD 3101 Осean Pkwy, Ste 1E Brooklyn, NY 11235 (718) 942-5385

Райхер Александра, MD 1400 Ave Z, Ste 202 Brooklyn, NY 1 1230 (718) 421-9070

Райцес Наталья, DO 65-14 108th St Forest Hills, tNY 11375 (718) 275-2912

Ранкова Майя, MD 20-4 Seagirt Blvd Far Rockaway, NY 11691 (718) 868-8668 Рахманчик

MD 3431 Guider Avenue Brooklyn, NY 11235 (718) 332-8899

MD 55 Midland Ave Staten Island, NY 10306 (718) 667-7778

MD 97-13 64th Rd Rego Park, NY 11374 (718) 896-4090

Савранская Алла, MD

530 Grand St, Ste 1F

New York NY 10002 (212) 260-0690

Саксонова Марина, MD

97-85 Queens Blvd, Fl 3

Rego Park, NY 11374 (718) 261-9100

Сандлер Белла, MD

104-20 Queens Blvd Forest Hills, tNY 11375 (718) 897-0900

Серая Алла, D0 3364 Nostrand Ave Brooklyn, NY 11229 (347) 570-5348

Сосонкин Ефим, MD

2348 Richmond Rd Staten Island, NY 10306 (718) 979-8400

Сосонкина Наталья, MD 2348 Richmond Rd

Staten Island, NY 10306 (718) 979-8400

Тепер Диана, MD 8622 Вay Pkwy, Ste 1 Brooklyn, NY 11214 (718) 333-2121

Товбина Инна, MD

201 Kings Highway, New York NY 11223 (718) 621-1811

Ушаров Мани, DO

97-85 Queens Blvd, FI 3 Rego Park, NY 11374 (718) 261-9100

Фейгин Полина, MD 14445 87th Ave Fl 1 Briarwood, NY 11435 (718) 480-4026

Филенко Татьяна, MD 749 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11230 (718) 724-0900

Фузайлов Эдуард, MD

506 Fort Washington Ave, New York NY 10033 (646) 760-7916

Фузайлов Гавриель, MD

98-51 Queens Blvd, Ste 1D Rego Park, NY 11374 (718) 897-0327

Хандрос Светлана, MD 139-12 84 Dr, FI Grnd Briarwood, NY 11435 (718) 297-3333

Харитон Александр, MD

557 Prospect Ave, New York NY 11215 (718) 369-1444

Хелемская Галина, MD

270 Ave P First Floor Brooklyn, NY 11204 (718) 375-9090

Цирлина Алла, MD

401 Осeanview Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 332-7551

Чак Ада, MD

2102 Осеan Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 891-4212

Чалик Наталья, MD 11 Ralph P, Ste 305 Staten Island, NY 10304 (718)448-3800

Шаханова Алла, MD 4241 Нylan Bvd Staten Island, NY 10312 (718) 967-7016

Штейнман Алла, MD 5925 Kissena Blvd Flushing NY 11355 (718) 670-6400

Шустарович Алла, MD 225 Broadway New York NY 10007 (212) 693-4010

Шустерман Аркадий, DO 280 Quentin Rd Brooklyn, NY 11223 (718) 336-4499

Эляева Стелла, МО 6403 18th Avenue

New York NY 11204 (718) 621-0800

Эляш Семен, MD 2419 Richmond Rd Staten Island, NY 10306 (718) 667-0242

Этлис Янина, DO

97-85 Queens Blvd Rego Park, NY 11374 (718) 261-9100

Юрьев Михаил, Dо 2409 Осean Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 444-7774

Якубов Михаил, DO 55 W 17th St New York NY 10011 (212) 427-8761

Янкилевич Лео, MD 2155 Осean Ave Brooklyn, NY 11230 (718) 645-9236

Beylinsan Alexander, DO 1487 Richmond Road Staten Island, NY 10304 (718) 979-1794

Khasidy David, MD 111-29 Queens Blvd Forest Hills, NY 11375 (718) 275-8900

Kissin Esther, MD 95-25 Queens Blvd, Fl 3 Rego Park, NY 11374 (718) 975-2415

Леонард Левиц, MD 1655 Е 13th St Brooklyn, NY 1 1229 (718) 375-4747

321 Edison St Staten Island, NY 10306 (718) 980-2525

Perloff Irene, MD, DO

2626 E 14th St, Ste 204 Brooklyn, NY 1 1235 (347) 289-7801

Zukhra Shukurova, MD

2421 Ocean Ave Apt 3b Brooklyn, NY 11229 (718) 851-2916

Фаина Шнайдман, МО 16995 137th Ave

Jamaica, NY 11434 (718) 528-1503

ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯ

Бродский

Александр, МD

8622 Вay Pkwy, Ste 1 Brooklyn, NY 11214 (718) 333-2121

Бадалов Илья, MD 86-15 Queens Blvd Elmhurs, NY 11373 (718) 899-6600

Бадалов Нисон, MD 902 Quentin Rd Brooklyn, NY 11223 (718) 336-3900

Ирина Берлин, МD 40 West Brighton Ave, Ste 104 Brooklyn, NY 11224 (718) 627-8300

Вайзман Сэм, MD 202 Foster Ave Brooklyn, NY 11230 (718) 854-5100

Гинзбург Лев, MD

1000 Northern Blvd, Ste 140 Great Neck, NY 11021 (516) 466-2340

David Robbins, MD 110 E 59h St, Ste D New York, NY 10002 (212) 434 3427

Инна Гордин, МD 2647 Сoney Island Ave Brooklyn, NY 11223 (718) 382-0500

Городокин Гари, MD 2829 Осean Pkwy, Ste 1 Brooklyn, NY 11235 (718) 743-8668

Гросман Игорь, DO 1517 Voorhies Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 332-0600

Гурвиц Григорий, MD 97-85 Queens Blvd, FI 3

Rego Park NY 11374 (718) 261-9100

Гутник Жанна, MD 2814 Clarendon Rd Brooklyn, NY 11226 (718) 469-7363

Кетчер Олег, MD 1765 E 19h St Brooklyn, NY 11220 (718) 360-5953

Baradarian Robin, MD 2211 Emmons Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 368-2960

Braha Jack, DO 2211 Emmons Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 368-2960

8622 Bay Parkway, Brooklyn, NY 11214 718-333-9090

Кодси Роберт, MD 6010 Bay Parkway, Suite 804 Brooklyn, NY 11204 (718) 851-6767

Евгений Литвак, MD 1460 W 5th St, Ste M1 Brooklyn, NY 11204 (888) 856-6695

Мошенят Айзик, MD 1958 Ocean Ave Brooklyn, NY 11230 (718) 645-8901

Новак София, MD 2211 Emmons Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 368-2960

Юрий Перцовский, МD 2569 Осean Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 332-3100

Петр Сабзанов,

8622 Bay Pkwy, Ste 1 Brooklyn, NY 11214 (718) 333-2121

Генри Ферстенберг, MD 2632 E 14h St Brooklyn, NY 11235 (718) 375-2100

Хайкис

MD 233 Broadway, Ste 2750 New York, NY 10279 (212) 889-5544

Цирлин Юрий, МD 4721 Ft. Hamilton Pkwy Brooklyn, NY 11219 (718) 283-5900

Шапсис Александр, MD 2797 Осean Pkwy, Fl 1 Brooklyn, NY 11235 (718) 615-4001

Davidoff Samuel, MD 108-16 72nd Ave, Fl 2 Forest Hills, NY 11375 (718) 261-0900

Erber William, MD 591 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11218 (718) 972-8500

Hindy Pierre, MD 902 Quentin Rd, Fl 6 Brooklyn, NY 11223 (718) 336-3900

Кochin N. Israel, MD 1321 E 7h St Brooklyn, NY 11230 (718) 338-1313

Rahmani Rabin, MD 902 Quentin Rd, Ste 701 Brooklyn, NY 11223 (718) 336-3900

Stanley Yakubov MD 99-32 66th Road Rego Park, NY 11374 Phone 929-588-9800

Тempel Mila, MD 4813 19th Ave, Fl 2 Brooklyn, NY 11220 (718) 283-7500

Tenner Scott, MD 2211 Emmons Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 368-2960

Wall lan, DO 902 Quentin Rd, FI 6 Brooklyn, NY 11223 (718) 336-3900

Wolfson David 801 Ave N Brooklyn, NY 11230 (718) 627-6800 ГЕМАТОЛОГИЯ

1660 E 14h St, Ste 501 Brooklyn, NY 11229 (718) 382-8500

Бенисович Владимир, MD 79-01 Broadway Elmhurst, NY 11373 (718) 334-5970

Крупкин Рувим 2844 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11235 (718) 266-1500

Лосев

MD 902 Quentin Road, Fl 1 Brooklyn, NY 11223 (718) 616-0801 Плескова

2700 Осean Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 934-6777

Солодник Татьяна, MD 10201 66th Rd Forest Hills, NY 11375 (952) 595-1100

Соминская Инна 1660 E 14 St, Ste 501 Brooklyn, NY 11229 (718) 382-8500

Готлиб Владимир, MD 100-25 Queens Blvd, Ste 1N, Forest Hills, NY 11375 (718) 459-5900

MD 902 Quentin Rd, FI 7 Brooklyn, NY 11223 (917) 736-9740 Илья

МD 3319 Kings Hwy, Ste 1J Brooklyn, NY 11234 (718) 676-4067

Гринберг Михаил, MD 1660 E 14 St, Ste 501 Brooklyn, NY 11229 (718) 382-8500

Яир Килсон, MD 1999 Marcus Avenue, Ste 300 New Hyde Park, NY 11042 (917) 736-9740

Кредитор Максим, MD 240 East 38th Street, Fl 19 New York, NY 10016 (646) 501-4877

Стивен М. Лихтер, МD 902 Quentin Rd, FI 7 Brooklyn, NY 11223 (917) 736-9740

Лосев Александр, MD 902 Quentin Rd, FI 7 Brooklyn, NY 11223 (917) 736-9740

Фульман Мальвина, MD 176-60 Union Tpke, Ste 360 Fresh Meadows, NY 11366 (718) 460-2300

Ягудаев Лев 85-15 Main Street, Ste E Briarwood, NY 11435 (718) 523-7188

Goldenberg Grigoriy, MD 2792 Осean Ave, FI 6 Brooklyn, NY 11229 (718) 332-5268

Абаев Давид, МD 31-41 45th Street Astoria, NY 11103 (718) 274-2600

DR. JULIA RABER, MD

95-30 Queens Blvd.

Rego Park, NY 11374 (718) 360-9550

BARBARA SZTUKOWSKI, NP

95-30 Queens Blvd.

Rego Park, NY 11374 (718) 360-9550

Dr. Philip Yuditsky MD Obstetrics & Gynecology 1120 Brighton Beach, Suite 1x Brooklyn, NY 11235 (718)-646-8808

Aгаева Камила, MD 629 Park Ave

New York, NY 10065 (212) 744-0392

Аксельрод Фаина, MD 1711 Sheepshead Bay Rd Brooklyn, NY 11235 (718) 332-6525

Алойц Белла, DО

305 Ocean View Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 743-3100

Aртюхина Марина, MD

3080 Brighton 13h St Brooklyn, NY 11235 (718) 513-3710

Бакчева Виктория 1599 W 6h St Brooklyn, NY 11204 (718) 360-5014

Беккер Евгения, MD 1711 Sheepshead Bay Rd, Fl 1 Brooklyn, NY 11235 (718) 332-6525

Биндер Давид, MD

2989 Осean Pkwy, 2nd Fl. Brooklyn, NY 11235 (718) 266-6464

Лариса Воробьева, МD, FACOG 1460 West 5th St., Brooklyn, NY 11204 (718) 774-7437

Закашанский Константин, MD 1176 5h Ave, Box 1173 New York, NY 10029 (212) 241-5034

Збарская Оксана 116 E 63rd St New York, NY 10065 (212) 644-4471

Какосян Ирэн, MD 1180 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 833-8777

Кожин Нодар, MD

6960 108th St, Ste 101 Forest Hills, NY 11375 (718) 275-8200

Куперман

104-20 Queens Bblvd, Room 1W Forest Hills, NY 11375 (718) 261-1112

Леви Яков, МD 70-31A 108th St, Ste 4 Forest Hills, NY 11375 (718) 520-8700

Михеева Ирина, DO 1012 Ave Y Brooklyn, NY 11235 (718) 879-8877

Мунарова Мая, MD 9811 Queens Blvd, Ste LI3 Rego Park, NY 11374 (718) 606-2800

Ниткин Леон 1120 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 646-8808

Тубман Инна 4360 Hylan Blvd. Staten Island, NY 10312 (718) 818-4361

Фельдман Анна, MD 10721 Queens Blvd, Ste 1 Forest Hills, NY 11375 (718) 520-0700

Френкель Роман, MD 2736 Осеan Ave, Ste 1A Brooklyn, NY 11229 (718) 837-4466

Фридман Моисей, MD

6740 Yellowstone Blvd Forest Hills, NY 11375 (718) 896-4303

Цапок Изольда, MD 2076 Hylan Blvd Staten Island, NY 10306 (718) 351-1221

Цыба Елена, DO 1513 Voorhies Ave, Ste 3 Brooklyn, NY 11235 (718) 615-1828

Шифрин Григорий 1766 E 12h St Brooklyn, NY 11229 (718) 743-0505

Шифрин Александр, MD 9920 4th Ave, Ste 210 Brooklyn, NY 11229 (718) 238-4707

Ambulatory Surgery Center of Brooklyn 313 43rd St Brooklyn, NY 11232 (718) 259-4272

Maria Culotta, MD, 1575 E 19th Street, Brooklyn, NY 11230 (718) 464-3000

Blatt D. Ronald, MD 635 Madison Ave New York, NY 10022 (212) 308-4988

Gravi V. Richard, MD 355 Bard Ave

Staten Island, NY 10310 (718) 283-8600

Halper J. Jason, MD

2401 Ave X Brooklyn, NY 11235 (718) 975-7041

Makarov L. Jennifer, MD 4 Columbus Cir, 4th Floor New York, NY 10019 (212) 969-7422

Эпштейн Борис, MD

Hanna Jesionowska, MD 159 E 74h St, Ste C New York, NY 10021 (888) 455-6619

Алойц Белла, DO 6401 18th Avе Brooklyn, NY 11204 (718) 621-0800

Дубинский Леонид 2376 83гd St Brooklyn, NY 11214 (718) 373-2116

Забежанская Марина, MD

2511 Оcean Ave, Ste 101 Brooklyn, NY 11229 (718) 332-6080

Левит Яэль, MD 35 W End Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 375-7546

Хазак Дмитрий 8622 Вay Pkwy, Ste 1 Brooklyn, NY 11214 (718) 333-2121

Наталья Фядорчанка, MD 1938 Coney Island Ave, Brooklyn, NY 11230 (718) 905-5000

Нана Канзавели, RPA-C 2797 Осean Pkwy, FI3 Brooklyn, NY 11235 (718) 865-3448

Helen Chernovets Vergilis 2844 Ocean Parkway suite 2B Brooklyn NY 11235 (718) 255-7060

Tatiana Khrom, MD, Mohs Surgery

Khrom Dermatology

2797 Ocean Parkway, 3rd Floor Brooklyn, NY 11235 8421 Bay Parkway Brooklyn, NY 11214 718-615-4000

2965 Ocean Pkwy, Fl 5, Ste 5A Brooklyn, NY 11235 (718) 680-1600

Елена Вевитис, DO 35 West End Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 375-7546

VANGUARD DERMATOLOGY

Viktoriya Fridman, DNP, ANP-BC, DCNP

Nargiza Volakos, FNP-BC Brighton Beach, Inwood, Sheepshead Bay, Staten Island 212-398-1288

Kleydman Kate, DO 2960 Оcean Ave, FI 2 Brooklyn, NY 11235 (718) 676-6900

Lebovits E. Pinkas, MD 200 West 58th St New York, NY 10019 (212) 757-7010

Leonard Levitz, MD 1749 E 16th St Brooklyn, NY 11229 (718) 375-4747

Michael Paltiel, MD back of the building, 64-05 Yellowstone Blvd CFU 101, Queens, NY 11375 (718) 896-3376

Shnitkind Elaine, MD 3363 Richmond Ave Staten Island, NY 10312 (718) 948-3376

Natallia Fiadorchanka, MD

1938 Coney Island Ave. Brooklyn NY, 11230 718-905-5000

Voskin Sergey, MD 251 W 135th St New York, NY 10030 (718) 676-2565

Елена Жигульская 1021 Ave Z Brooklyn, NY 11235 (718) 934-9508

Засыпкина Елена, MS 2511 Осean Ave, Ste 103 Brooklyn, NY 11229 (718) 998-6161

R.Tumpati Prabhakara, MD 2003 Bath Ave Brooklyn, NY 11214 543 45th St Union City, NJ 7087 (888) 283-0399

Леонид Козер , MD., F.A.C.C. 1729 E 12th Str, (2-й этаж) Brooklyn, NY 11229 718-375-2825

Бабаев

MD 97-85 Queens Blvd Forest Hills, NY 11375 (718) 261-9100

4766A BedfoRd Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 332-3220 Каплан

MD 1461 Astor Avenue Bronx, NY 10469 (718) 881-1447

Михаил Капчиц, МD 101-24 Queens Blvd, Ste A Forest Hills, NY 11375 (718) 261-8881

1117 Brighton Beach Ave, Fl 2 Brooklyn, NY 11235 (718) 998-9900

Клайн Морей, MD 540 Union Blvd West Islip, NY 11795 (631) 669-2555

Козер Леонид, MD 1729 E 12 St, 2nd Floor Brooklyn, NY 11229 (718) 375-2825 Валерий

MD 902 Quentin Road, Fl 7 Brooklyn, NY 11223 (718) 431-8936

MD 550 1st Ave, Room Nbv 17 South

New York, NY 10016 (212) 263-6554

MD 1220 Avenue P Brooklyn, NY 11229 (718) 376-1004

MD 65-36 99th St Rego Park, NY 11374 (718) 459-0700

MD 4802 10th Avе, Brooklyn, NY 11219 (718) 283-6000

68th St New York, NY 10065 (212) 746-2150

Леонид, MD 2857 West 8th St, Ste 200 Brooklyn, NY 11224 (929) 455-3060

MD 119-60 Metropolitan Ave Kew Gardens, NY 11415 (718) 916-9757

MD 3209 Coney Island Ave, FI 2 Brooklyn, NY 11235 (718) 265-0005 Дов

МD 202 Foster Ave, Ste A Brooklyn, NY 11230 (718) 431-8936 Штеерман

MD 1384 E 19'h St, Ste 1 Brooklyn, NY 11230 (718) 336-3033

Michael Shapiro, MD, FAAD, ASDS, ACMS

Druz Regina, MD

101-24 Queens Blvd

New York, NY 11375 (718) 261-8881

Ноyek N. Wissam, MD

271 Mason Ave

Staten Island, NY 10305 (718) 351-3933

Khaski David, MD

372 Ave U, Ste 1B Brooklyn, NY 11223 (718) 645-8303

Boris Yaguda, M.D.

1664 E 14th Street, Suite 302 Brooklyn, NY 11229 347-763-9793

Абаев Борис, MD 9257 64th Ave, Fl 1 Rego Park, NY 11374 (718) 830-0002

Баранов Михаил, MD

156-11 Aquilar Ave Flushing, NY 11367 (718) 380-4745

Бличер Леонард, MD

2118 Coney Island Ave Brooklyn, NY 11223 (718) 382-0010

Богдан Сергей, MD 8686 Вay Pkwу, Ste M4 Brooklyn, NY 11214 (718) 265-7700

Гальперин Марк, MD

2829 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11235 (718) 743-0900

Гашинская Александра, MD 2116 Ave P Brooklyn, NY 11229 (718) 615-7422

Гладштейн Марк, MD 2076 E 13th St Brooklyn, NY 11229 (718) 382-7900

Голдин Фрида, MD

421 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11235 (718) 287-4200

Гольберг Александр, MD 2361 E 14th St Brooklyn, NY 11229 (718) 759-0100

Гольдман Алан, MD

130 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 946-7557

170 Ave S Brooklyn, NY 11223 (718) 946-7967

35 West End Avenue Brooklyn, NY 11235

2279 Coney Island Ave Brooklyn, NY 11223

718-908-2000

Датикашвили

MD 1021 Fordham Lane Woodmere, NY 11598 (718) 541-5900

Исакова Марина, MD 260 Avenue X Brooklyn, NY 11223 (718) 336-8855

Кац Радислав, MD 2995 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11235 (718) 934-2211

Коган Михаил, MD 97-45 63rd Drive Rego Park, NY 11374 (718) 544-1171

Мила Могилевская, DO 369 Lexington Ave., 19th Fl, New York, NY 10017 (347) 252-6732

626 Sheepshead Bay Rd., 5th Fl, Ste. 520, Brooklyn, NY 11224 (929)363-0303

Островский Игорь,MD 3120 Brighton 5th St, Ste 1C Brooklyn, NY 11235 (718) 934-1920

Котельский Олег, DO 3816 Nostrand Ave

Brooklyn, NY 11235 (347) 713-6871

Крол Анна, MD 2000 Kings Hwy, Ste 1E

Brooklyn, NY 11229 1684 East 18th St New York, NY 11229 (718) 285-9260

Ликвер Лариса, MD 8419 Bay Pkwy Brooklyn, NY 11214 (718) 259-0199

Мигиров Алексей, MD

728 Осean View Ave, Ste 1 Brooklyn, NY 11235 (718) 787-0700

Очер Елена, MD 112-47 Queens Blvd, Ste 204 Forest Hills, NY 11375 (718) 268-2199

Перпер Яков,МD 2503 27th St Astoria, NY 11102 (718) 687-2010

Петриченко Дмитрий, MD

2960 Оcean Ave, Brooklyn, NY 11235 (718) 336-5123

Михаил Рискевич, МD

3140 Coney Island Ave., 3rd FI., Brooklyn, NY 11235 (718) 934-8484

Юлия Парицкая, РА 1599 E 15h St, FI 2

Brooklyn, NY 11230

369 Lexington Ave, Ste 800

New York, NY 10017 (347) 252-6732

Тафлер Леонид, DO 4010 Ave J Brooklyn, NY 11210 (718) 338-1166

Тримба Михаил, MD 2417 Осеan Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 332-2111

Сибирцева Юна, MD 719 Осeanview Ave

Brooklyn, NY 11235 (718) 676-0560

Тримба Людмила, MD

2417 Осеan Ave

Brooklyn, NY 11229 (718) 332-2111

Тюленева Ольга, MD

1120 Brighton Beach Ave

Brooklyn, NY 11235 (718) 232-5050

Файнгерш Мирон,MD

745 Осean Pkwy

Brooklyn, NY 11230 (718) 677-7776

Воронова Елена, DPM 3063 Brighton 13h St Brooklyn, NY 11235 (718) 554-3862

Фузайлов Олег, MO 97-01 66h Ave

Rego Park, NY 11374 (718) 275-5200

Чикунов Александр,MD 54 Warren St, New York, NY 10007 (212) 561-5303

Шайдер Рафаил,MD 1120 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 232-5050 ЛЕЧЕНИЕ

Амико Сюзан, DPM 1220 Ave P Brooklyn, NY 11229 (718) 615-4444

Бабаев Эмиль, DPM 421 Осеan Pkwy Brooklyn, NY 11218 (718) 287-4200

Бадалов Исак, DPM 67-09 75h St Middle Village, NY 11379 (718) 285-6812

Бельдер Ирина, DPM 3514 Mermaid Ave # 4 Brooklyn, NY 11224 (718) 715-1777

Блехман Инна, DPM 8622 Вay Pkwy, Ste 1 Brooklyn, NY 11214 (718) 333-2121

Stybel Elena, DO 7714 Bay Pkwy, Ste 1A Brooklyn, NY 11229 (718) 837-8500

Борисенко Татьяна, DPM 107-21 Queens Blvd, Ste 11 Forest Hills, NY 11375 (718) 793-5511

Борочова Инесса, DPM 63-61 99th St,Ste G1 Rego Park, NY 11374 (718) 896-5953

Ганджян Афшан, DPM 111-29 Queens Blvd Forest Hills, NY 11375 (718) 275-8900

Герцик Владимир, DPM 415 Осeanview Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 934-4842

Гликман Жанна, DPM 585 Schenectady Avenue

Brooklyn, NY 11203 (718) 604 5388

Зоненашвили Мераби, DPM 970 Bard Ave

Staten Island, NY 10301 (718) 720-6866

Каллахан Эльвира, DPM 6259 108th St Forest Hills, NY 11375 (718) 275-2580

Инна Верзуб, DPM 1075 Ocean Pkwy Brooklyn, NY 1120 (718) 676-0199

Марио Волошин, DPM 102 Norman Ave Brooklyn, NY 11222 (718) 389-4404

Регина Белкин, DPM 2305 Hylan Blvd

Staten Island, NY 10306 (718) 667-0297

Латвинский Олег, MD 2 West End Ave

Brooklyn, NY 11235 (718) 616-0137

Левин Валенсия Диана, DPM 1309 Ave P Brooklyn, NY 11229 (718) 615-4444

Лосьев Сергей, DPM 2005 Осean Ave Brooklyn, NY 11230 (718) 645-4324

Юлия Мурадов, MD 172 Brighton 11th St Brooklyn, NY 11235 (718) 332-6262

Новофастовская Раиса, DPM 1812 Quentin Rd, M2, FI 1 Brooklyn, NY 11229 (718) 382-1773

Ротштейн

DРМ 446 Bay Ridge Pkwy Brooklyn NY, NY 11209 (718) 748-8181

Алекс Кац, DPM 1009 Brighton Beach Ave., 3rd Fl., Ste 304, Brooklyn, NY 11235 97-13 64th Road, Rego Park, Queens, NY 11374 (718) 552-2526

DPM 2844 Ocean Pkwy,#6 Brooklyn, NY 11235 (718) 946-8586 Анна Самолкин, DPM 172 Brighton 11th St Brooklyn, NY 11235 (718) 332-6262

Леон Степенский, DPM 3111 Brighton 2nd St Brooklyn, NY 11235 (718) 332-8633

Печалиди Ирина, MD 3111 Brighton 2nd St, Ste L2 Brooklyn, NY 11235 (718) 332-8633

Раскин Саймон, MD 1409 Gravesend Neck Rd Brooklyn, NY 11229 (718) 332-7771

Тетрокалашвилли Давид, DPM 111-29 Queens Blvd Forest Hills, NY 11375 (718) 275-8900

Alina Vasilieva D.P.M 1605 Voorhies Ave., 5th Floor 2116 Avenue P 2829 Ocean Pkwy

718-864-3846

347-481-5553

Oгнева Елена, DPN 97-85 Queens Blvd Rego Park, NY 11374 (718) 261-9100

Плоткин Александр, DPM 445 Kings Hwy, FI 2 Brooklyn, NY 11223 (718) 645-0300

Strogov Emilia, DPM 1068 48h St Brooklyn, NY 11219 (718) 436-4306 Шапиро

DPM

View Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 332-2582