Your Doctor #153

153 ИЮЛЬ 2025

ПОНАДОБИТСЯ ВРАЧ – « В А Ш Д О К Т О Р » В С Е ГД А Р Я Д О М ДИРЕКТОРИЯ СПЕЦИА ЛИСТОВ ТЕПЕРЬ И НА WEBSITE

www.doctora.md

NYC - 50¢ • За пределами NYC - цена договорная

КОЖА ПОД АТАКОЙ:

ЧЕМ ОПАСЕН ДЕРМАТИТ

ПЛЕЧЕВОЙ КАПКАН —

ПОВРЕЖДЕНИЕ ВРАЩАТЕЛЬНОЙ МАНЖЕТЫ ПЛЕЧА

ЭРЕКТИЛЬНАЯ ДИСФУНКЦИЯ:

НЕ НУЖНО ЖДАТЬ — НУЖНО ЛЕЧИТЬ

МИФЫ И ПРАВДА О ВАРИКОЗЕ СРОЧНО К СТОМАТОЛОГУ:

КОГДА ВОСПАЛЕНИЕ СТАНОВИТСЯ ОПАСНЫМ

УЛЫБКА С ПОДВОХОМ:

КАК ВЫЯВИТЬ И ИСПРАВИТЬ ПРИКУС

ГЛАЗА ПОД СОЛНЦЕМ:

КАК СОХРАНИТЬ ЗРЕНИЕ ЛЕТОМ

ВЕГЕТАРИАНСТВО: ЗА И ПРОТИВ

ВАРИКОЗ:

У БОЛЕЗНИ ЖЕНСКОЕ ЛИЦО

PHYSICAL THERAPY & OCCUPATIONAL THERAPY, PLLC СОВРЕМЕННЫЙ МНОГОПРОФИЛЬНЫЙ РЕАБИЛИТАЦИОНЫЙ ЦЕНТР

1414 Sheepshead Bay RD., Brooklyn, NY 11235

ЗДОРОВАЯ ЕДА! стр.18-19

718-909-5929

ЮЛИЯ РОЙБЕРМАН, OTR/L Occupational Therapist

откройте для себя современные методы лечениЯ в

astra vascular ПОЧЕМУ СТОИТ ВЫБРАТЬ ASTRA VASCULAR?

ЗНАКОМЬТЕСЬ, ДОКТОР ДЖОРДЖ БОЛОТИН Добро пожаловать в клинику Astra Vascular, специализирующуюся на передовых методах лечения с использованием интервенционной радиологии под руководством доктора Джорджа Болотина. Обладая большим опытом и индивидуальным подходом, доктор улучшит здоровье ваших сосудов с помощью минимально инвазивных􀂛􀂛􀂛 􀂛􀂛􀂛􀂛􀂛􀂛􀂛􀂛

Экспертная помощь:

СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫЕ УСЛУГИ ДЛЯ ВАШЕГО ЗДОРОВЬЯ

Под руководством доктора Джорджа Болотина наша команда стремится предоставить индивидуальные и эффективные методы лечения

Современные технологии:

Мы используем новейшие методы медицинского лечения и визуализации для обеспечения лучших результатов.

Минимально инвазивные методы: Наши процедуры направлены на минимизацию боли и времени восстановления

Для получения дополнительной информации или записи на консультацию посетите наш сайт www.astraveinvascular.coM У нас два офиса: • 4209 Ave U, Brooklyn, NY 11234 • 869 E Tremont Ave., Bronx, NY 10460

Позвоните нам,

Сделайте первый шаг к улучшению здоровья ваших сосудов уже сегодня!

718-222-0225

ЛЕЧЕНИЕ ВЕНОЗНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ

Венозная недостаточность возникает, когда вены в ваших ногах не обеспечивают правильный отток крови к сердцу, что приводит к варикозному расширению вен, отекам и дискомфорту. В Astra Vascular мы предлагаем передовые методы лечения, такие как эндовенозная лазерная терапия [EVLT] и склеротерапия, чтобы, облегчив симптомы и улучшив кровоток, вернуть качество жизни.

Боли в коленях? Эмболизация геникуларной артерии Если вы страдаете хронической болью в колене из-за остеоартрита или других состояний, эмболизация геникулаторной артерии может стать решением. Эта минимально инвазивная процедура, направленная на кровеносные сосуды, которые приводят к воспалению и боли в колене, обеспечивает облегчение без необходимости в крупной операции. Наслаждайтесь более активным образом жизни с меньшей болью и лучшей подвижностью.

страдаете от геморроя? Эмболизация геморроя Геморрой может вызвать значительный дискомфорт и повлиять на вашу повседневную деятельность. Эмболизация геморроя — это нехирургическое лечение, которое уменьшает приток крови к геморроидальным узлам, эффективно уменьшит их и облегчит симптомы. Этот инновационный метод обеспечивает быстрое восстановление и минимальный дискомфорт, позволяя вам быстро вернуться к обычной жизни.

ЭМИЛИЯ ЭМИЛИЯСТРОГОВ, СТРОГОВ,DPM DPM Medical Medical Degree Degree New New York York College College of Podiatric of Podiatric Medicine Medicine Residency Residency in podiatric in podiatric surgery surgery Maimonides Maimonides Medical Medical Center Center Board Board Certi�ied Certi�ied Physician Physician In Podiatric In Podiatric Orthopedics Orthopedics

а а т т ы ы п п о о т т е е л л 5 5 2 2 ББолоелеее ! ! е е к к и и р р е е м м А А в в рарбаобтоты ы

• ÃÐÈÁÊÎÂÛÅ • ÃÐÈÁÊÎÂÛÅ ÏÎÐÀÆÅÍÈß ÏÎÐÀÆÅÍÈß ÍÎÃÒÅÉ ÍÎÃÒÅÉ È ÊÎÆÈ È ÊÎÆÈ • ÓØÈÁÛ, • ÓØÈÁÛ, ÏÅÐÅËÎÌÛ, ÏÅÐÅËÎÌÛ, ÍÅÂÐÎÌÀ ÍÅÂÐÎÌÀ

• ÕÈÐÓÐÃÈß • ÕÈÐÓÐÃÈß ÑÒÎÏÛ ÑÒÎÏÛ • ÏËÎÕÀß • ÏËÎÕÀß ÖÈÐÊÓËßÖÈß ÖÈÐÊÓËßÖÈß ÊÐÎÂÈ ÊÐÎÂÈ • ÏßÒÎ×ÍÛÅ • ÏßÒÎ×ÍÛÅ ØÏÎÐÛ, ØÏÎÐÛ, ÂÐÎÑØÈÅ ÂÐÎÑØÈÅ ÍÎÃÒÈ, ÍÎÃÒÈ, ÌÎÇÎËÈ, ÌÎÇÎËÈ, ÁÎÐÎÄÀÂÊÈ ÁÎÐÎÄÀÂÊÈ

• ÀÐÒÐÈÒ • ÀÐÒÐÈÒ È ÏÎÄÀÃÐÀ È ÏÎÄÀÃÐÀ

1068 1068 4848 STREET, STREET, BROOKLYN, BROOKLYN, NYNY 11219 11219

3049 3049 OCEAN OCEAN PKWY, PKWY, BROOKLYN, BROOKLYN, NYNY 11235 11235

Содержание Кожа под атакой: чем опасен дерматит

6

Боли при артрозе коленного сустава: что нужно знать и как снять боль?

10

Физиотерапия против хирургического вмешательства: когда и какой метод лечения плеча выбрать?

12

ТОП-10 необычных фактов о боли

14

Лечитесь у лучших американских специалистов

16

Плечевой капкан — Повреждение вращательной манжеты плеча

20

Эректильная дисфункция: не нужно ждать — нужно лечить

24

От желания — к ключам: пошаговая инструкция для будущих владельцев

27

Мифы и правда о варикозе

28

Срочно к стоматологу: когда воспаление становится опасным

30

Улыбка с подвохом: как выявить и исправить прикус

32

Кто хоть раз не получал травму голеностопа

34

Как ортопедические стельки влияют на осанку

36

Конская стопа, синдром Золушки и еще 7 проблем с ногами, которые сделают прогулки невыносимыми

38

Неочевидная опасности бега. В зоне риска — женщины

40

Проблемы и болезни стоп у пожилых людей

42

Деликатная проблема пищеварения

44

Глаза под солнцем: как сохранить зрение летом

48

Когнитивные нарушения у детей

50

Глаукома – коварный похититель

52

Древнее Греция – как государство с зарождением медицины

54

Глаза с капюшоном: почему кожа от линии бровей опускается до ресниц и можно ли это исправить

56

Вегетарианство: за и против

70

Варикоз: У болезни женское лицо

74

TERMS AND CONDITIONS OF USE: TERMS AND CONDITIONS OF USE: “Your Doctor” magazine is an editorial-type medical journal whose content is provided by Taurus Express Publishing and other sources (including websites).

DISCLAIMER: “Your Doctor” magazine is published only for the purpose of educating its users. No material published in this publication should be considered or used as medical advice, diagnosis or treatment. The opinions presented in “Your Doctor” magazine are intended to increase the knowledge of its users in the field of health care and medical problems they face in their daily life and health care.

“Your Doctor” magazine recommends that readers always consult a doctor or other qualified healthcare professional with questions regarding

4

www.doctora.md

ДОКТОРА/

НЬЮ-ЙОРК

61-69 стр.

ДИРЕКТОРИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ

their personal health or medical condition. Never neglect, avoid or delay seeking advice from your doctor or other qualified healthcare professional because you have already read about it in “Your Doctor” magazine. If you have (or suspect you have) any medical problem or condition, see a qualified healthcare professional as soon as possible.

WARRANTIES AND LIMITATION OF LIABILITY: We do not make any express or implied warranties, representations or endorsements of any kind whatsoever with regard to the magazine, or with respect to any information, product, service, merchandise or other material provided in or through this magazine. we do not warrant

or guarantee the accuracy, completeness, correctness, timeliness or usefulness of any information, products, services, merchandise or other material provided through the «Your Doctor» magazine.

We are not liable to any reader or anyone else for any decision made or action taken based on their reliance upon the information contained in the «Your Doctor» magazine.

Сканируй QR-code и измените жизнь!

QR - к од в жу р нале с выходом на личну ю с траничку специалис та

БО Л И В П О З В О Н ОЧН ИК Е

Виктор Кац, MD, FAAOS ОРТОПЕДИЧЕСКИЙ ХИРУРГ

Л Е Ч Е Н И Е Б О Л И И ВЕ Н Jack Bulat, MD

Double Board-Certified ОРТОПЕДИЧЕСКИЙ ХИРУРГ

Пакет "All Inclusive" на сайте www.doctora.md + QR-коды в журнале "ВАШ ДОКТОР" • G e n n a d i y S k lya re v s ki y тел.: 917-519-2451

Здесь и сейчас Вы можете улучшить здоровье. Не откладывайте. Найдите своего доктора рядом с Вами. Живите здоровыми — живите дольше!

ДИРЕКТОРИЯ

СПЕЦИАЛИСТОВ

DOCTORA.MD С В О Б О Д А

№153 • ИЮЛЬ • 2025

В Ы Б О Р А

Published by: Taurus Express e-mail: yourdoctorusa@gmail.com Copyright © 2025 All rights reserved /Printed in the U.S.A. Editor-in-chief: Michael Miller Graphic Design: Alexei Sidorenco

Marketing & Аdvertising: Gennadiy Sklyarevskiy

917-519-2451 genas20@hotmail.com

УСЛОВИЯ И ПРАВИЛА ИСПОЛЬЗОВАНИЯ: Журнал “Ваш Доктор” является редакционного типа медицинским журналом, содержание которого предоставляется Taurus Express Publishing и другими источниками (включая веб-сайты). ОТКАЗ ОТ ОТВЕТСТВЕННОСТИ: Журнал «Ваш доктор» издается только с целью обучения его читателей. Никакие материалы, опубликованные в этом издании, не должны рассматриваться или использоваться в качестве медицинских рекомендаций, диагностики или лечения. Мнения, представленные в журнале «Ваш доктор», предназначены для расширения знаний его пользователей в области здравоохранения и медицинских проблем, с которыми они сталкиваются в повседневной жизни. Редакция журнала “Ваш Доктор» рекомендует читателям во всех случаях обращаться к врачу или другому квалифицированному медицинскому работнику с вопросами касающимися их персонального здоровья или медицинского состояния. Никогда не пренебрегайте, не избегайте и не откладывайте обращение за советом к вашему врачу или другому квалифицированному медицинскому работнику на том основании, что вы уже прочитали об этом в Журнале “Ваш Доктор». Если у вас есть (или вы подозреваете, что у вас есть) какая-то медицинская проблема или состояние, обратитесь к квалифицированному медицинскому работнику незамедлительно. ГАРАНТИИ И ОГРАНИЧЕНИЕ ОТВЕТСТВЕННОСТИ: Мы не даем (и не подразумеваем) никаких гарантий, не выражаем одобрения и не представляем ничего из того, что касается содержания нашего журнала или любой информации, продукта, услуги, товара или других материалов, приведенных в журнале. мы не гарантируем и не ручаемся за точность, полноту, правильность, своевременность или полезность любой информации, продуктов, услуг, товаров или других материалов, представленных в журнале. Мы не несем ответственности перед любым читателем или другим лицом за любое решение или действие, предпринятые на основе информации, содержащейся в журнале “Ваш Доктор». www.doctora.md

5

ДЕРМАТОЛОГИЯ

КОЖА ПОД АТАКОЙ: ЧЕМ ОПАСЕН ДЕРМАТИТ

Дерматит — это воспаление кожи, которое может возникать как в результате воздействия различных факторов (механических, физических, химических), так и в результате аллергических реакций. В медицине этот термин считается обобщенным, поэтому при постановке диагноза используют уточнение, указывающее на происхождение болезни (например, «аллергический дерматит»). В этой статье мы подробно расскажем о причинах, клинических проявлениях и способах лечения дерматита.

Другой пример — если человек страдает от аллергии на яичный белок и случайно съедает пирожное с кремом. Вскоре у него развиваются проявления атопического дерматита, которые в медицине называют токсидермией (поскольку явление возникло в результате употребления аллергена внутрь). Дерматиты также могут быть острыми и хроническими. Для острой формы характерно быстрое начало и стремительное развитие клинической картины, при этом такая форма достаточно легко поддается лечению. С хроническим дерматитом все наоборот: течение заболевания длительное, сопровождается регулярными рецидивами (например, сезонным обострением аллергического дерматита). Большую часть времени симптомы могут быть выражены слабо, но обостряться при появлении провоцирующего фактора.

6

www.doctora.md

ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ДЕРМАТИТОВ

Спровоцировать дерматит могут различные факторы: склонность к аллергическим реакциям, воздействие химических веществ, высокой или низкой температуры, механические повреждения. Этиология дерматитов тесно взаимосвязана с их классификацией, поскольку разделение на виды осуществляется именно с учетом причины воспаления кожи.

КОНТАКТНЫЙ

Этот вид дерматита также называют ирритантным. Он развивается в результате воздействия раздражителя (например, химического или температурного), при этом поражается именно та часть кожи, которая подверглась его воздействию. Еще в конце прошлого века считалось, что контактный дерматит не имеет ничего общего с иммунитетом организма, но как оказалось в дальнейшем, ирритантные реакции обусловлены ответом иммунной системы.

АЛЛЕРГИЧЕСКИЙ

ПРОЯВЛЕНИЯ ДЕРМАТИТОВ

Нюансы клинической картины (например, четкость границ поражения или выраженность покраснения) могут варьироваться в зависимости от формы дерматита. Однако для большинства разновидностей воспаления кожи характерны следующие симптомы: • появление волдырей, пузырьковой сыпи, трещин и корочек на коже; • чувство жара в месте наибольшего поражения кожных покровов; • боль и зуд; • ощущение жжения разной степени выраженности; • отечность; • эритема (покраснение). Даже при появлении 1-2 симптомов из этого списка следует обратиться к врачу, поскольку чем быстрее будет выявлена причина дерматита, тем эффективнее будет лечение.

Этот вид дерматита развивается у людей, чей организм обладает повышенной чувствительностью к тому или иному аллергену. При этом область поражения может распространяться далеко за пределы того участка кожи, где произошел контакт с аллергеном, а реакция может возникать даже спустя две недели после такого контакта. Концентрация аллергена не имеет принципиального значения. Иными словами, если у человека есть аллергия на йод, то даже одна его капля может вызвать поражение больших участков кожи (вплоть до распространения по всему телу).

АТОПИЧЕСКИЙ

Отличительной чертой является хроническое течение, сопровождающееся периодами обострения. Как правило, этот вид дерматита развивается в детском возрасте и плохо поддается лечению. Главной причиной считается наследственная предрасположенность.

СЕБОРЕЙНЫЙ

Проявляется зудом, покраснением и шелу-

Продолжение на стр. 8 >>>

К

ЧТО ТАКОЕ ДЕРМАТИТ

ак можно понять уже из названия (греч. derma – кожа, itis – воспаление), дерматит — это воспаление кожных покровов. Факторы, провоцирующие развитие этого процесса, делятся на внешние и внутренние. К первой группе можно отнести любой внешний раздражитель (например, химическое вещество), а ко второй – вещества, которые вызывают дерматит при попадании в организм человека. Как это выглядит на практике? Предположим, что человек испачкал руки в мазуте, попробовал отмыть их обычным мылом, и, разумеется, не добился желаемого результата. Тогда человек оттер руки при помощи тряпочки, смоченной в растворителе, а спустя некоторое время у него возникло воспаление кожи ладоней и пальцев. В данном случае внешними раздражителями могли стать как мазут, так и растворитель (а, возможно, даже мыло). Это типичная картина для контактного дерматита.

Сильный зуд и боль, а также обширная область поражения и возникновение участков некроза (омертвения ткани) являются показаниями для срочной госпитализации пациента. Отдельно следует упомянуть необходимость консультации со специалистом для беременных женщин. В период вынашивания ребенка у женщины существенно меняется гормональный фон, из-за чего возникает множество неприятных осложнений, к числу которых относится и дерматит. При этом подбирать лекарства должен врач, поскольку беременность является противопоказанием для приема большинства фармакологических препаратов.

ВАША КОЖА ЭТО ВАШЕ ЗДОРОВЬЕ и ЗАБОТА о СЕБЕ! От тщательного обследования на рак кожи и лечения распространенных и редких заболеваний до комплексного ухода за кожей

Medical, Surgical & Aesthetic Dermatology В нашей новой клинике мы стремимся предоставить вам только научно обоснованные рекомендации и эффективное лечение в области дерматологии, охватывающие широкий спектр кожных заболеваний, хирургических и косметологических процедур. Наши инновационные методы, технологии и персонализированный подход к каждому клиенту обеспечивают высочайшее качество медицинского обслуживания. Мы предоставляем полный спектр медицинских услуг для взрослых и детей, включая дерматологию, хирургию, трихологию и эстетику. К нам можно обратиться с любыми дерматологическими проблемами: инфекция, акне, экзема, псориаз, аллергия, крапивница, онкология, выпадение волос и эстетические процедуры. У нас комплексный подход к решению проблемы: вам не нужно будет сдавать анализы в одном месте, на прием идти в другое, а на лечение в третье, все находится в одном месте.

Natallia Fiadorchanka,MD Double Board-Certified Dermatologist and Mohs Surgeon

ДЕРМАТОЛОГИЯ ДЛЯ ВЗРОСЛЫХ И ДЕТЕЙ РАК КОЖИ. Ранняя диагностика, современные и эффективные методы лечения подбираются для каждого клиента индивидуально.

ЭКЗЕМА. Персонализированный подход к лечению и уходу, направленный на облегчение симптомов и восстановление здоровья кожи.

ХИРУРГИЯ МООСА. Точная, слож-

РОЗАЦЕА. Разрабатываем индивидуальные протоколы для контроля симптомов и улучшения состояния кожи. ВЫПАДЕНИЕ ВОЛОС. Обеспечиваем диагностику и лечение различных типов потери волос, сосредоточенные на восстановлении здоровья волос и кожи головы.

ная, высокоэффективная процедура, считающаяся золотым стандартом для лечения рака кожи. Процедуру проводят врачи, прошедшие специальную подготовку в области хирургии Мооса, патологии и реконструктивной хирургии.

АКНЕ. Разрабатываем индивиду-

ально подобранные схемы лечения угревой сыпи, в зависимости от степени тяжести и стадии заболевания.

ПСОРИАЗ. Используем эффектив-

ные методы для лечения и контроля заболевания.

ЗАБОЛЕВАНИЯ НОГТЕЙ. Диагно-

стика, лечение и профилактика болезней ногтей.

АППАРАТНАЯ и инъекционная косметология, направленная на омоложение, улучшение качества и состояния кожи.

INNA RAYKHELGAUZ, MSN, APRN, FNP-C General Dermatology and Weight Loss VIKTORIYA NOSENKO, FNP-BC General and Aesthetic Dermatology

1938 Coney Island Ave., Brooklyn, NY 11230 •718-905-5000

<<< Начало на стр. 6

ДЕРМАТОЛОГИЯ шением кожи. Воспалительные процессы чаще всего затрагивают кожу головы (в этом случае пациент жалуется на излишки перхоти), носогубный треугольник и заушные области. Причина воспаления – дрожжеподобные грибы Malassezia, которые являются частью микрофлоры кожных покровов и используют выделения сальных желез как питательную среду, а потому обитают именно на тех участках кожи, где эти железы функционируют наиболее активно. В процессе своей жизнедеятельности грибы Malassezia выделяют вещества, которые вызывают воспаление кожи. Для себорейного дерматита также характерно хроническое течение.

При тяжелом течении болезни, сопровождаемом сильным зудом и обширными участками поражения (более 20% кожи всего тела) рекомендуется прием преднизолона в таблетках. Курс лечения составляет в среднем одну неделю. В подобных ситуациях медикаментозная терапия может быть дополнена иммуносупрессивными препаратами (азатиоприн, циклоспорин). Чтобы уменьшить общую чувствительность организма к раздражителям (сенсибилизацию), а также снять отечность, покраснение и уменьшить зуд, назначаются антигистаминные препараты (например, лоратадин или фексофенадин).

СУХОЙ

Развивается чаще всего в холодное время года у людей с чувствительной сухой кожей. Воздействие низких температур способствует пересушиванию и обезвоживанию кожу. К тому же с началом отопительного сезона воздух в квартирах тоже становится излишне сухим. Процесс может развиваться на любом участке тела.

ИНФЕКЦИОННЫЙ

Как уже понятно из названия, причиной развития становится инфекция, которая обычно попадает в плохо заживающие раневые поверхности, ссадины или расчесы. Проявляется в виде гнойничковых высыпаний.

КРАСНЫЙ ПЛОСКИЙ ЛИШАЙ

Это заболевание также известно как красный дерматит. Имеет хроническое течение и характеризуется появлением на коже красных или розовых бляшек, а также чувством зуда. Может проявляться в виде эрозий или папулезных высыпаний. Иногда красный дерматит может поражать ногти. Причины его возникновения на сегодняшний день вызывают разногласия среди специалистов, поэтому можно выделить несколько теорий: 1. Неврогенная. Согласно этой теории, заболевание возникает в результате перенесенного стресса.

2. Интоксикационная. Считается, что причина в побочном действии антибиотиков и лекарственных препаратов, содержащих йод, алюминий, хинин и т.д.

3. Наследственная. Согласно этой теории, заболевание обусловлено генетически. Считается, что существует ген, провоцирующий развитие красного дерматита под воздействием различных провоцирующих факторов.

4. Вирусная. Основана на предположении, что причиной является вирус, который может долгое время находиться в наружном слое кожи, никак себя не проявляя. Однако при воздействии неблагоприятных факторов (например, при ослаблении иммунитета) вирус может вызвать воспалительные процессы.

5. Аутоиммунная. Это достаточно популярная теория — многие специалисты склоняются к мнению, что всему виной скопление клеток,

8

www.doctora.md

НЕМЕДИКАМЕНТОЗНАЯ ТЕРАПИЯ

увеличивающих иммунный ответ организма. В этом случае организм принимает клетки собственной кожи за чужеродные белки и начинает их уничтожать. Отсюда и воспалительные процессы со всеми вытекающими последствиями.

ДИАГНОСТИКА ДЕРМАТИТОВ

Главным методом диагностики при подозрении на дерматит является сбор истории болезни и осмотр пациента. Врач ставит предварительный диагноз, основываясь на клинических проявлениях заболевания и данных о контакта пациента с раздражителем. Для подтверждения могут быть назначен • кожные пробы (нанесение предполагаемого аллергена на кожу с целью определения реакции); • иммунологический анализ крови (выявление иммуноглобулинов G, вырабатывающихся при контакте с аллергенами); • общий анализ крови (если заболевание обусловлено аллергическими реакциями, отмечается рост эозинофилов).

ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ ДЕРМАТИТОВ

При лечении дерматита ключевая роль отводится медикаментозным препаратам. Оперативные вмешательства не применяются, а эффективность физиотерапевтических процедур у большинства современных специалистов вызывает сомнения.

МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ

При местном лечении высыпаний применяют глюкокортикостероидные препараты в форме кремов и мазей: • флутиказона пропионат; • бетаметазона валерат; • триамцинолона ацетонид; • мометазона фуроат. Мази и кремы рекомендуется наносить тонким слоем на пораженные участки кожи несколько раз в день. Курс лечения составляет 2-3 недели.

Одна из главных задач врача – выявить раздражитель и сделать так, чтобы пациент перестал с ним контактировать. Разумеется, если дерматит вызван контактом с агрессивным химическим веществом, эта задача упрощается. Но если виной всему аллергия или аутоиммунные реакции, то предстоит более сложная работа. Пациенту также необходимо наладить режим дня и обеспечить полноценный отдых (спать не менее 8 часов в день). Очень важно придерживаться здоровой схемы питания, не перегружать рацион жареными, острыми и консервированными блюдами.

скидка 15%

ПРОФИЛАКТИКА ДЕРМАТИТА

Профилактические меры во многом зависят от типа дерматита. Например, при атопическом дерматите высыпания и раздражения на коже нередко возникают из-за проблем с желудочно-кишечным трактом или эндокринной системой. В этом случае необходимо воздействовать на первопричину, то есть лечить основное заболевание. При аллергическом дерматите следует выявить раздражитель и исключить контакты с ним. Нередко пациентам приходится отказываться от любимых блюд (чаще всего аллергические кожные реакции возникают на цитрусовые, шоколад, яйца и морепродукты), однако без этого не обойтись – даже самые дорогие лекарства не дадут ожидаемого эффекта, если не исключить аллерген из меню. Мыться лучше всего в теплой воде (примерно 34 С), поскольку горячая вода вызывает микротравматизацию кожи. Важно избегать стрессов, а в период повышенных нервных нагрузок, можно узнать у врача, как принимать легкие седативные препараты.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Несмотря на то, что клинические проявления дерматита во многом зависят от его разновидности, профилактика и лечение этого заболевания основываются в первую очередь на устранении контакта с раздражителем и коррекции образа жизни. В комплексе с правильно подобранной медикаментозной терапией такой подход значительно улучшает прогноз выздоровления.

Ваша кожа — отражение Вашего здоровья, и только наши лучшие профессионалы могут обеспечить эффективное и безопасное лечение! НАША КЛИНИКА ПРЕДОСТАВЛЯЕТ ШИРОКИЙ СПЕКТР УСЛУГ ВЫСОКОКВАЛИФИЦИРОВАННЫХ СПЕЦИАЛИСТОВ В ОБЛАСТИ

ДЕРМАТОЛОГИИ MICHAEL SHAPIRO, MD, FAAD, ASDS, ACMS

В КЛИНИКЕ ПРИМЕНЯЮТ ПЕРЕДОВЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ

ПРИНИМАЕМ

VIKTORIYA FRIDMAN,

РАЗЛИЧНЫЕ

DNP, ANP-BC, DCNP

ПЛАНЫ СТРАХОВАНИЯ

ИНДИВИДУАЛЬНЫЙ

ПОДХОД К КАЖДОМУ ПАЦИЕНТУ!

OXANA ROMANOV, NP

IGOR ROMANOV, DCNP

NARGIZA VOLAKOS, FNP-BC

МЫ РАДЫ ВИДЕТЬ ВАС В НАШЕЙ КЛИНИКЕ!

WWW.VANGUARDDERMATOLOGY.COM

Oсобое внимание у нас уделяют выявлению, диагностике и лечению подозрительных родинок и новообразований Если вас беспокоят акне, экзема, псориаз, выпадение волос, бородавки или вы мечтаете улучшить внешний вид кожи, наши опытные специалисты вам помогут!

Запишитесь на консультацию уже сегодня и сделайте первый шаг к здоровой, красивой коже!

SHEEPSHEAD BAY: 2148 Ocean Ave, 5th Floor, Brooklyn, NY 11229 FOREST HILLS: 110-45 Queen Blvd, Suite 116, Forest Hills, NY 11375 INWOOD: 651 Academy Street, New York, NY 10034 BRIGHTON BEACH: 2727 Ocean Pkwy, Suite #1L, Brooklyn, NY 11235 STATEN ISLAND: 1847 Richmond Ave., 2nd Floor, Staten Island, NY 10314

ОРТОПЕДИЯ

БОЛИ ПРИ АРТРОЗЕ КОЛЕННОГО СУСТАВА: ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ И КАК СНЯТЬ БОЛЬ?

ВИДЫ БОЛИ ПРИ АРТРОЗЕ КОЛЕННОГО СУСТАВА

Боль – это основной симптом остеоартроза и главная причина обращения пациентов с этим заболеванием за медицинской помощью. Этот симптом развивается у всех без исключения больных, хотя он может возникать на разных стадиях. У некоторых пациентов боль возникает ещё до появления очевидных рентгенологических признаков разрушения хрящевой и костной ткани, в то время как у других болевой синдром остается умеренным даже на поздних стадиях патологии. В чем причины таких различий клинической и рентгенологической картины заболевания? Причин несколько: Выраженность боли зависит не только от степени дегенеративных изменений в суставе, но и от эмоционального восприятия заболевания. Коленный сустав состоит фактически из трех суставов: два тибиофеморальных (соединения большеберцовой и бедренной кости) и один пателлофеморальный (соединение надколенника с бедренной костью). Рентгенографию обычно проводят в передне-задней проекции, поэтому врачи видят только тибиофеморальные суставы, в то время как у четверти пациентов есть остеоартроз и пателлофеморального сочленения. Он не учитывается при стадировании заболевания. Выраженность болевого синдрома зависит от возраста. Причины неизвестны, но факт установлен: в возрасте до 55 лет на боль жалуются только 2030% с рентгенологическими признаками артроза, в то время как в категории старше 55 лет частота боли составляет 40-70%. Кроме того, у разных пациентов имеют место разные механизмы боли. Они бывают таких типов: • мышечно-связочная;

10

www.doctora.md

• •

синовиальная; связанная с повреждением хряща и субхондральной кости. Первые два вида боли имеют воспалительное происхождение. Поврежденные ткани выделяют в полость сустава фрагменты молекул протеогликанов и коллагена, которые запускают воспаление. Поэтому на фоне реактивного синовита боль при артрозе коленного сустава становится сильнее даже при небольших изменениях в хрящах и костях. Интересно, что сам хрящ колена болеть никак не может. Нервных окончаний в нем нет. Но при повреждении хряща увеличивается давление на костную ткань, которая перестраивается, уплотняется и становится источником боли. Кроме того, у многих пациентов наблюдается отек костного мозга, который повышает внутрикостное давление. Среди тех изменений в суставе, которые можно увидеть и измерить, выраженность боли в наибольшей степени связана с такими факторами: • наличие и размеры остеофитов (костных шипов); • изменения архитектоники (уплотнение) расположенной под хрящом кости; • очаги отека костного мозга более 1 см; • глубокие дефекты хряща. В то же время ширина суставной

щели, как показывают исследования, существенно не влияет на интенсивность боли, хотя в большинстве классификаций это основной параметр, по которому устанавливают стадию гонартроза. Крупное исследование с участием 5324 пациентов показало, что на интенсивность боли влияют и психосоциальные факторы. Боль оказалась более сильной у пациентов с депрессией, низкой социальной активностью и низким уровнем образования. По мнению большинства ученых боль не только влияет на качество жизни, но и помогает предсказать дальнейшее развитие болезни. Чем сильнее боль, тем быстрее прогрессирует патология. Также на прогноз оказывает влияние сила четырехглавой мышцы бедра и возраст, а вот рентгенологическая стадия в плане прогноза малоинформативна.

КАК СНЯТЬ БОЛЬ В СУСТАВАХ ПРИ АРТРОЗЕ?

Если вам нужно снять боли при артрозе коленного сустава в короткие сроки, то для этого есть несколько эффективных методов: • прием анальгетиков; • медикаментозная блокада сустава; • прикладывание льда; • физиотерапия; • отдых. На ранних стадиях для устранения или существенного уменьшения боли при артрозе коленного сустава бывает достаточно просто отдохнуть. Если боль появилась после физической нагрузки, то после её прекращения она с высокой вероятностью исчезнет уже на следующий день. Самый простой способ, как снять боли при артрозе коленного сустава быстро, это прием обезболивающего препарата. Парацетамол считается не лучшим выбором. Оптимальный вариант – лекарства, имеющие не только обезболивающий, но и противовоспалительный эффект, например диклофенак или ибупрофен. Доза и кратность приема зависит от того, какие боли у человека: умеренные или интенсивные. По возможности стоит обходится меньшими дозами, так как при длительном приеме противовоспалительные средства могут навредить желудку и кишечнику.

Продолжение на стр. 59 >>>

Большинство пациентов с гонартрозом страдают от хронической боли. В начальной стадии она появляется лишь периодически, а на поздних стадиях становится постоянной и интенсивной. Обсудим, откуда берется боль при артрозе коленного сустава, какая боль бывает и как снимают боль.

СТАНИСЛАВ АВШАЛУМОВ, DO Board certified in orthopedic surgery, Врач года 2021, Хирург- Ортопед ТравмотолоГ, специалист В спортивной медицине и замене суставов бедра и колена

• Замена коленного сустава • Лечение боли в суставах • Артрит • Травмы костей и суставов • Разрывы связок и сухожилий - минимально

,

инвазивная артроскопическая хирургия • Травмы после аварии • Травмы на работе • Спортивные травмы • Обезболивающие и противовоспалительные уколы

MICHAEL F. TREPETA, DO Детский хирург ортопед Board certified pediatric orthopedics surgeon, более 30 лет опытA работы.

Cпециализируется В педиатрии, патологиЯХ опорно-двигательного аппарата

Принимаем основные страховки MEDICARE NO-FAULT, GHI WORKERS COMPENSATION

• Травмы и врожденная патология

у детей, в том числе у новорожденных • Лечение сколиоза у подростков • Патология бедра и колена • Спортивные травмы у детей • Лечение врожденной косолапости • Врожденный вывих тазобедренного сустава

3048 BRIGHTON 1 ST STREET, BROOKLYN, NY 11235 133 EAST MERRICK ROAD, VALLEY STREAM, NY 11580

ФИЗИОТЕРАПИЯ / ОРТОПЕДИЯ

ФИЗИОТЕРАПИЯ ПРОТИВ ХИРУРГИЧЕСКОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА: КОГДА И КАКОЙ МЕТОД ЛЕЧЕНИЯ ПЛЕЧА ВЫБРАТЬ? Физиотерапия – группа методов лечения заболевания плечевого сустава, которая основана на воздействии физических факторов. В Клинике доктора Глазкова основными видами физиотерапии являются ударно-волновая терапия и высокоинтенсивный лазер. Эти методики отличаются высокой эффективностью и значительной глубиной терапевтического воздействия. В нашем центре также проводятся хирургические операции, в основном малоинвазивные – артроскопические. Обсуждаем, что лучше: физиотерапия или операция, и какие методы более предпочтительны в различных ситуациях.

ронические заболевания плеча часто становятся причиной нарушения боли и функции сустава. Среди них наиболее распространены синдром ротаторной манжеты, включая тендинит надостной мышцы, адгезивный капсулит, тендинит длинной головки бицепса, дегенеративные изменения хрящевой и костной ткани. При заболевании плеча врачи редко используют хирургию. Операция нужна в самых тяжелых и запущенных случаях. Но большинство пациентов могут получить только консервативные процедуры с хорошими краткосрочными и долгосрочными результатами. Цели применения физиотерапии при заболеваниях плечевого сустава: Лазер высокой интенсивности (HILT-терапия) – помогает уменьшить боль и снизить потребность в обезболивающих препаратах, постоянный приём которых вызывает побочные эффекты, а иногда и серьезные осложнения со стороны пищеварительного тракта (язвы, кровотечения). Ударно-волновая терапия (УВТ) – помогает контролировать боль при хронических заболеваниях плеча, а также оказывает благоприятное влияние на течение и исход болезни. УВТ наносит множество микроповреждений, запуская процесс роста новых сосудов, улучшая микроциркуляцию, стимулируя регенерацию тканей.

12

www.doctora.md

КОНСЕРВАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПЛЕЧА - ФИЗИОТЕРАПИЯ, МАССАЖ И ЛЕЧЕБНАЯ ФИЗКУЛЬТУРА

ТРАВМЫ ПЛЕЧЕВОГО СУСТАВА

Травмы плечевого сустава сильно отличаются по характеру и тяжести, поэтому заранее точно сказать, что вам потребуется, нельзя. По итогам обследования вам может быть назначена физиотерапия, хирургия или и то, и другое вместе. При переломе костей в области плечевого сустава ортопеды нашей клиники по возможности стараются обойтись без операции. Есть есть смещение костных отломков, проводят закрытую репозицию и иммобилизацию. Физиотерапия помогает пациенту избавиться от боли и отека в ранний период после травмы. Иногда при переломе невозможно выполнить закрытую репозицию, и требуется операция. После неё физиотера-

Физиотерапия всегда предпочтительнее операции, если есть шансы, что она поможет. Как правило, физиотерапевтические процедуры не применяются изолированно. Они являются частью комплексного консервативного лечения заболеваний плеча. Другими компонентами лечения должны стать: • медикаментозная терапия; • массаж; • кинезиотейпирование; • лечебная процедура; • модификация образа жизни и т.д. Одному отдельно взятому пациенту потребуются не все, а некоторые из перечисленных процедур. Какие – зависит от показаний, тяжести патологии, состояния плечевого сустава, выраженности симптомов, требований к результатам лечения, опыта предыдущего лечения и других факторов. Нет смысла делать ненужных операций в ситуациях, когда сопоставимый результат может быть достигнут консервативными методами.

КОГДА НЕОБХОДИМО ХИРУРГИЧЕСКОЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВО?

Хирургическое вмешательство при заболеваниях и травмах плеча требуется в тех случаях, когда:

Продолжение на стр. 29 >>>

Х

ЗАБОЛЕВАНИЯ ПЛЕЧЕВОГО СУСТАВА

пия применяется как реабилитационная процедура. В случае вывиха плеча его вправляют. Операция не нужна, а физиотерапия применяется с симптоматической целью. Но некоторые анатомические повреждения плеча, которые случаются во время вывиха, делают более вероятным повторный вывих, особенно у молодых пациентов, занимающихся спортом. В такой ситуации для стабилизации плеча может потребоваться операция. Ушибы, растяжения капсулы, связок, сухожилий, мышечные повреждения обычно не требуют хирургического вмешательства. Проблему можно решить консервативными методами, включая физиотерапию.

Mila

MOGILEVSKY, DO MEDICAL DIRECTOR ÂÐÀ× ÂÛÑØÅÉ ÊÀÒÅÃÎÐÈÈ ÏÎ ÑÏÅÖÈÀËÜÍÎÑÒßÌ:

ФИÇИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА И РЕАБИЛИТАЦИЯ ЛЕЧЕНИЕ БОЛЕВЫХ СИНДРОМОВ BOARD CERTIFIED in Physical Medicine and Rehabilitation BOARD CERTIFIED in Pain Medicine

СУПЕРСОВРЕМЕННЫЙ ОФИС, îáîðóäîâàííûé íîâåéøåé äèàãíîñòè÷åñêîé è ëå÷åáíîé àïïàðàòóðîé

MILA MOGILEVSKY, DO

ARMANDO IANNICELLO, MD

MICHAEL SCHECHTER, DO

STEVEN MANN, MD

PHYSICAL MEDICINE AND REHABILITATION, PAIN MEDICINE SPECIALISTS

AFFILIATED WITH NYU Langone Medical Center and Northwell Health

ÏÐÈÍÈÌÀÅÌ ÂÑÅ ÎÑÍÎÂÍÛÅ ÂÈÄÛ CÒÐÀÕÎÂÎÊ, MEDICARE/MEDICAD

• Äèàãíîñòèêà è ëå÷åíèå îñòðûõ è õðîíè÷åñêèõ áîëåâûõ ñèíäðîìîâ • Äèàãíîñòèêà è ëå÷åíèå âîñïàëåíèé ñåäàëèùíîãî íåðâà • Ëå÷åíèå áîëåçíåé ñóñòàâîâ, ñïèííûõ è øåéíûõ ïîçâîíêîâ • Ëå÷åíèå áîëåé ñòâîëîâûìè êëåòêàìè • Ëå÷åíèå ñïîðòèâíûõ òðàâì • Ëå÷åíèå àðòðèòà, îñòåîàðòðèòà è ðàäèêóëèòà • Ëå÷åíèå áîëåâûõ ñèíäðîìîâ îáîãàùåííîé òðîìáîöèòàìè ïëàçìîé • Öåìåíòèðîâàíèå êîìïðåññèîíîãî ïåðåëîìà ïîçâîíî÷íèêà • Îáåçáîëèâàþùèå ñóñòàâíûå è ñïèííûå áëîêàäû (ýïèäóðàëüíûå èíúåêöèè) • Àáëÿöèÿ è íåéòðàëèçàöèÿ íåðâîâ ñ ïîìîùüþ ðàäèîèçëó÷åíèÿ • Èìïëàíòàöèÿ ýëåêòðè÷åñêèõ ñòèìóëÿòîðîâ ñïèííîãî ìîçãà

ÏÅÐÑÎÍÀËÜÍÛÉ / ÏÎÄÕÎÄ 369 Lexington Ave., 19th Fl, New York, NY 10017 Ê ÊÀÆÄÎÌÓ 626 Sheepshead Bay Rd, 5th Fl, Ste. 520, Brooklyn, NY 11224 ÏÀÖÈÅÍÒÓ!

www.UniqueMed.com

929-363-0303

Ask@UniqueMed.com

ЛЕЧЕНИЕ БОЛЕЙ

ТОП-10 НЕОБЫЧНЫХ ФАКТОВ О БОЛИ

З

ачастую профессиональные спортсмены в азарте соревнований получают серьезные травмы и даже переломы костей, но продолжают играть, перемогая болезненный синдром. Например, бегун из США Мантео Митчелл не сошел с дистанции и после перелома ноги. Даже самые незначительные недомогания, которые может испытать человек, трудно назвать комфортными. Мы стараемся побыстрее заглушить обезболивающими препаратами все неприятные проявления. Однако боль – это самый точный индикатор проблемы в организме. Долго игнорировать его сигналы, заглушать нельзя. Последствия могут быть ужасными. Ниже мы приведем ещё несколько фактов.

•

•

ТОП-10 САМЫХ НЕОБЫЧНЫХ ФАКТОВ О БОЛИ

Польза болевых ощущений. В здоровом состоянии человек не испытывает неприятных ощущений, спазмов, покалываний и т.д. Если в организме появляется проблема, мы её чувствуем через болезненные проявления. Это защитная реакция, сигнал нашему сознанию о том, что с телом не всё в порядке. Не чувствовать боль означает большие неприятности для любого человека в нашем мире. Такие люди обычно очень быстро погибают из-за слабой защищенности организма. Острота восприятия зависит от пола. Женщины способны выдерживать даже невыносимые боли при естественных родах. Половые гормоны помогают им притуплять сильные спазмы. Порог терпения у женщин выше, чем у мужчин. Острота ощущений у «сильного пола» замешана на гормоне стресса

14

www.doctora.md

•

•

•

•

•

•

•

– адреналине. Если этого гормона много в крови, например при экстремальной ситуации, то он притупляет любые острые проявления. Психогенный фактор. Болезненные ощущения в теле могут быть вызваны психикой человека. Со стороны это выглядит, как «он/она себе накрутила проблемы». Анализы и обследования не подтверждают опасений, но пациент все равно страдает и порой даже мучительно. Зачастую причина психосоматических проявлений – большой стресс, неразрешенная проблема в жизни, резкие отрицательные эмоции и т.д. Болевая память тела. Фантомные ощущения могут сопровождать людей даже после удаления причины. Например, после ампутации конечности пациент ещё долго может чувствовать фантомные проявления памяти тела, будто операции и не было. Некоторые продукты питания ослабляют тонус сосудов мозга, что приводит к приступам мигрени. Например, сыр, шоколад в 48-75% случаев провоцируют сужение сосудов в голове. Крик, мат, ругательства умень-

•

шают болезненные приступы. Необычно, некультурно, но факт. Исследования доказывают, что ругательные слова (мат) вырабатывают в организме эндорфины – гормоны счастья, которые позволяют привыкнуть к боли. Если интенсивность неприятных ощущений ниже предполагаемого порога, то они переносятся легче. Это психологический эффект. Мы готовились к худшему, а реальность оказалась не такой ужасной. От этого мы чувствуем облегчение, тело вырабатывает эндорфины. Кластерная головная боль считается одной из самых сильных в мире. Это довольно редкое заболевание, им страдает в среднем 1 человек из 2-3 тысячи. Приступы могут длиться от 10 минут до 3 часов. Многие пациенты по памяти утверждают, что при таких спазмах в области головы, глаз их посещают даже мысли о суициде. Неприятные ощущения можно замерить. Например, использовать очень простую шкальную систему от 0 (боль отсутствует) до 10 (непереносимая боль). Полезная вещь при посещении врача. Пациент указывает примерный вид ощущений, что позволяет доктору выбрать тактику лечения. Анальгетики не всегда нужны. При изжоге сильные препараты могут только ухудшить микрофлору желудка. Раздражения на коже, зуд и прочие дерматологические заболевания снимают местными обезболивающими. Они действуют локально на пораженный участок, не затрагивая здоровые системы организма.

КАКАЯ САМАЯ СИЛЬНАЯ БОЛЬ У ЧЕЛОВЕКА?

Однозначного ответа на этот вопрос быть не может. Всё очень индивидуально, поэтому знать о каждом проявлении этого чувства в организме нельзя. Однако самыми мучительными в мире считаются острые болевые ощущения. Например, при невралгии троичного нерва пациенты испытывают наподобие удара молнии в определенную часть лица. Такое воздействие может быть коротким – 2-3 секунды, но повторяться в течение дня многократно.

Продолжение на стр. 59 >>>

Болевые ощущения в теле испытывали все люди в мире. Кто-то реже, кто-то чаще. Боль может быть разной степени интенсивности: от еле заметной до сильной и даже невыносимой. Каждый человек по-своему, очень индивидуально, реагирует на это чувство. Кому-то достаточно небольших покалываний в теле, чтобы выпасть из привычного графика, другие могут долго терпеть страшные спазмы и вести активную жизнь.

№153 • ИЮЛЬ • 2025

www.doctora.md

15

ФИЗИОТЕРАПИЯ / ЛЕЧЕНИЕ БОЛИ

ЛЕЧИТЕСЬ У ЛУЧШИХ АМЕРИКАНСКИХ СПЕЦИАЛИСТОВ

Треть американцев страдает от боли в суставах, позвоночнике, руках, ногах и шее, вызванных различными причинами. Те, кто хоть раз не мог работать или уснуть из-за боли, возникшей в результате травмы, артрита или последствий операции, понимают, какая большая удача, нет, пожалуй даже счастье, найти хорошего, грамотного специалиста, который облегчит их страдания. Если болезнь или физическая травма лишает человека возможности двигаться, то это и психологическая травма. Именно в таких ситуациях на помощь приходит эрготерапия (Occupational Therapy), позволяющая восстановить человеку прежние двигательные навыки и вновь стать независимым в повседневной жизни. Эрготерапия занимается улучшением качества жизни людей, которые из за болезни или травмы потеряли способность двигаться, координировать движения и заниматься привычными делами. Это сложный комплекс реабилитационных методов , направленных на восстановление повседневной деятельности человека с учетом , имеющихся у него физических ограничений. Сегодня я хочу рассказать об эрготерапевте (Occupational Therapist) Юлии Ройберман, специалисте в области лечения и реабилитации верхних конечностей (рук, плечей, локтей, предплечий, запястий, пальцев). В течение многих лет она применяет уникальные индивидуальные методы терапии для лечения различных ортопедических, мышечных, скелетных и неврологических расстройств у взрослых и детей вызванных травмами, последствиями операций на верхних конечностях или артритом, приведшим к нарушениям в функции верхних конечностей. Реабилитация рук - это область медицины, направленная на восстановление подвижности, ловкости и силы верхних конечностей, улучшения их функционирования после различных травм. Лечение включает в себя разнообразные приёмы и упражнения, обучение пациентов правильным движениям для избежания травмы или восстановления после травмы , изменение некоторых вредных привычек, а также использование технических вспомогательных средств для улучшения мелкой моторики и т.д. И, что очень важно, т.к. у пациента укрепляется вера в возможности быть независимым.

16

www.doctora.md

Юлия, Вы много лет учились и постоянно повышаете свою квалификацию, посещая различные симпозиумы, курсы. Какие конкретно современные методы вы применяете для лечения в клинике Back2Shape PT &OT, которая расположена по адресу 1414 Sheepshead Bay Rd., Suite 103, Brooklyn, NY 11235?

Мы предлагаем лечение холодным лазером, ударно-волновую терапию, лечебный массаж, мануальную и ультразвуковую терапию, делаем индивидуальные ортезы для суставов верхних конечностей, для иммобилизации, мобилизации, коррекции, облегчения боли и стабилизации, а также рекомендуем различные бандажи для стабилизации в суставах верхних конечностей. Индивидуальный план лечебной гимнастики, а также применение самых современных методов лечения боли, отеков, травм и рубцов, способствующее предотвращению нарушения функции верхних конечностей и возвращает пациентов к повседневной деятельности и занятиям спортом. Помните, что лучше предупредить осложнение, чем лечить его последствия. Что вы можете посоветовать людям, которые постоянно работают руками?

Настоятельно рекомендую всем постоянно работающим руками (дантистам, офисным работникам, портным) и при этом испытывающим боли, например, страдающим синдромом карпального канала, а также тем, у кого диагностирован артрит пальцев рук – деформирующее, воспалительное заболевание, прийти к нам в офис на консультацию. Я и все наши высокопрофессиональные специалисты будут рады помочь вам вернуться к полноценной активной жизни, ощутить радость движение без боли. Наш телефон для запи-

си 718-909-5929. Принимаем все основные медицинские страховки, а также Worker Compensation при несчастных случаях на производстве. Направление в наш офис пациент может получить у своего лечащего врача. Юлия! Почему одна треть американцев страдает от боли и ничего не делает, чтобы от неё избавиться, расскажите, пожалуйста, что для вас главное при выборе методики лечения.? Ответить на этот вопрос непросто, а вылечить человека ещё сложнее и все же..

Я считаю. что при постановке диагноза и выборе методики лечения, очень важно подходить к этому вопросу комплексно, поэтому я всегда стараюсь больше узнать о самом пациенте, а не только о его травме. Ведь нередко недуги возникают в связи с неправильным образом жизни. У каждого из нас уникальная, только ему присущая история жизни и болезни. После несчастного случая жизнь не должна заканчиваться, поэтому надо приложить все усилия, чтобы вернуть человека к полноценному существованию. Я всегда тщательно планирую план лечения и применяю самые передовые и доказавшие эффективность методы лечения, позволяющие добиться положительных результатов в кратчайшие сроки. Каждый пациент уникален по своему, и даже люди с одинаковыми диагнозами нуждаются в индивидуальном подходе. Комплексный, но в то же время индивидуальный подход позволяет сократить сроки восстановления. Не запускайте проблемы и болезни, не ждите, когда боль пройдёт. Звоните нам по телефону 718-909-5929 и мы сделаем все возможное, чтобы помочь вам. Юлия, помогаете ли вы детям?

Да, у меня есть опыт помощи детям после различных ортопедических и неврологических травм. Я ищу индивидуальный подход к каждому ребенку и его родителям. Вместе мы создаем план лечения в который , в зависимости от проблем входят методики по улучшению опорно-двигаельного аппарата , мелкой моторики, балланса и координации. В заключении хочу пожелать всем здоровья и счастья. Берегите себя. p

СОВРЕМЕННЫЙ МНОГОПРОФИЛЬНЫЙ РЕАБИЛИТАЦИОННЫЙ ЦЕНТР под руководством докторов:

МЫ ЛЕЧИМ:

МАЙКЛ КРЕЙНЕР, DPT

• Боли в шее • Боли в спине DOCTOR OF PHYSICAL THERAPY • Защемление седалищного нерва ЮЛИЯ РОЙБЕРМАН, OTR/L • Артриты • Радикулит • Остеохондроз • Грыжи диска • Фибромиалгия OCCUPATIONAL THERAPIST • Боли в спине при беременности и после родов КОМПЛЕКС ЛЕЧЕБНЫХ ПРОЦЕДУР: • Ортопедические травмы • Производственные травмы (Workers’ Compensation) • Комплексное лечение позвоночника • Спортивные травмы • Реабилитация после операций • Лечебный массаж / Мануальная терапия • Онемение конечностей • Травмы рук • Механическая вытяжка позвоночника • Туннельный синдром кисти / руки • Лечебная физкультура •Холодный лазер • Эпикондилит локтевого сустава (внешний и внутренний) • Электротерапия •Ультразвук • Растяжения связок, сухожилий • Переломы • Ударно-волновая терапия • Неврологические заболевания (восстановление после • Кинезиотейпирование инсульта, болезнь Паркинсона, болезнь Альцгеймера) • Специализированная реабилитация рук • Детские ортопедические • Изготовление индивидуальных ортезов для и неврологические заболевания cуставов верхних конечностей

НОВИНКА!

УДАРНО-ВОЛНОВАЯ ТЕРАПИЯ: • Пяточная шпора / плантарный фасциит • Туннельные синдромы кисти / руки • Эпикондилит локтевого сустава (внешний и внутренний) • Боли в суставах • Заболевания сухожилий и связок • Триггерные и мышечно-тонические боли • Миофасциальный синдром, отложение солей

www.greensoflifefamilyfarm.com Добро пожаловать на нашу небольшую семейную ферму, где любовь к природе и стремление к качеству объединяются в каждом продукте!

Куриные яйца $700 / 12 шт Целая курица $2100 / 3 lb

Говяжий фарш $800 / 1 lb

Утиная печень $800 /1 lb

Морковь $800 / 5 шт

Утиная грудка $800 / 1 lb

Наш путь начался с простой идеи: лучшие продукты создаются там, где животных содержат с заботой, а землю обрабатывают ответственно. Каждый день мы поддерживаем этот баланс, применяя экологичные методы и гарантируя, что наша продукция соответствует самым высоким стандартам. От свежих яиц, которые мы собираем каждое утро, до овощей и фруктов, выращенных с любовью, — все, что мы делаем, основано на стремлении к качеству. Наши фермерские продукты отличаются cвоей свежестью, так как не подвергаются длительным перевозкам и продолжительному хранению, как это часто бывает с продукцией крупных производителей. Мы собираем урожай непосредственно перед продажей, чтобы максимально сохранить его свежесть, улучшить вкусовые качества и сохранить питательные свойства.

Мы гордимся своим трудом и рады предложить Вам полезные и натуральные продукты!

МЫ ПРО Д СОБСТВЕ АЕМ ННУЮ ПРОДУКЦ ИЮ

Наши фермерские продукты выращиваются без использования химических удобрений, пестицидов и гормонов роста. Вместо этого мы применяем натуральные методы возделывания и заботимся о плодородии почвы, что позволяет сохранить природный Баранина $1600 / 1 lb вкус, полезные свойства и экологическую чистоту нашей продукции. Принимаем заказы на продукты на сумму от $100 и выше по тел. 718-717-9590 или online на сайте www.greensoflifefamilyfarm.com • Бруклин — доставка по вторникам и пятницам.

• Другие районы Нью-Йорка — доставка по средам. При заказе от $100— доставка бесплатная. При заказе на сумму менее $100, стоимость доставки $20

Свекла $500 /3 шт.

Целая утка $800 / 1 lb

Ветчина $1500 /1 lb

Гусиные ножки 800 / 1 lb

Оптовым клиентам дополнительная скидка! Звоните, заказывайте:

718-717-9590

ОРТОПЕДИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ

ИГОРЬ РУБИНШТЕЙН, MD Хирург - ортопед 3049 Ocean Parkway, 2nd Floor Brooklyn, NY 11235 718-891-0101

С

ЧТО ТАКОЕ МАНЖЕТА?

устав плеча имеет круглую форму, что дает возможность для высокого объема движений, но при этом снижается стабильность. За обеспечение достаточной прочности, стабильности плеча отвечает вращательная манжета. Она представлена компонентами, которые увеличивают глубину суставной впадины. К ним относится хрящевая губа, локализующаяся по краям впадины, вращательная, надостная, подостная и подлопаточная мышца и соответствующие сухожилия, прикрепляющиеся к малому и большому бугру плечевой кости. Дополнительное укрепление дает соединительнотканная капсула, представляющая собой систему связок.

ПЛЕЧЕВОЙ КАПКАН — ПОВРЕЖДЕНИЕ ВРАЩАТЕЛЬНОЙ МАНЖЕТЫ ПЛЕЧА

Плечевой сустав является одним из самых подвижных компонентов костно-мышечной системы. Особенности строения и функционирования приводят к достаточно частым травматическим или патологическим изменениям, одним из которых является повреждение вращательной манжеты плеча. Тесты: EMG, NCV Боли в спине

• • • Боли в шейном отделе и позвоночнике • Обезболивающие уколы • Уколы в суставы

Повреждение вращательной манжеты развивается вследствие реализации двух основных механизмов: • Слишком сильноефизическое воздействие, при котором головка плечевой кости стремится выйти из суставной впадины.

• Ослабление мягких тканей и соединительнотканных волокон капсулы. При этом повреждение может развиваться при обычных физнагрузках на плечо. Значительная нагрузка при сниженной прочности тканей приводит к более тяжелым изменениям.

ЭТИОЛОГИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ

Повреждение вращательной манжеты плечевого суставаможет происходить вследствие воздействия большого количества разнообразных причин, самыми

20

www.doctora.md

распространенными из которых являются: • Травмас воздействием внешней силы – повреждение часто происходит при падении на вытянутую руку, ушибе области плеча. Зачастую такие травмы сопровождаются вывихом или подвывихом плеча.

• Длительный воспалительный процесс мягких тканей, причиной которого является инфекция или аутоиммунная патология (заболевания, сопровождающееся выраженным нарушением функционального состояния иммунитета и синтезом антител к тканям структур костно-мышечной системы).

• Дегенеративно-дистрофические

состояния, характеризующиеся постепенным ухудшением питания соединительной и хрящевой ткани с последующим разрушением структур. Они имеют возрастное происхождение, а также часто являются результатом систематических повышенных нагрузок на плечо (выполнение работы с длительным положением руки вверх).

• Врожденная патология с ослаблением соединительнотканных компонентов плеча или изменением их анатомического соотношения друг к другу. Выяснение этиологических факторов необходимо для назначения адекватного лечения, реабилитации и профилактики.

Продолжение на стр. 22 >>>

МЕХАНИЗМ ИЗМЕНЕНИЙ

15 лет опыта работы в Нью-Йорке • Лечение боли в суставах • Лечение артрита • травма костей и суставов у взрослых и детей • Наложения гипса • Замена коленного сустава • Хирургия переломов и разрывов связок и сухожилий • Минимально инвазивная артроскопическая хирургия • Уколы плазмы (PRP) и Пролотерапия • Обезболивающие и противовоспалительные уколы • Уколы гиалуроновой кислоты

Игорь

РУБИНШТЕЙН, MD

ХИРУРГ-ОРТОПЕД

(смазка)

BOARD CERTIFIED IN ORTHOPEDIC SURGERY

аюсь р а т с Я по лать всёобы в сде ое, чт нуть жн вер возмокие срокижней коротВас к прееятельед жизнности! ПРИНИМАЕМ ОСНОВНЫЕ СТРАХОВКИ.

MEDICARE, NO-FAULT, WORKERS’ COMPENSATION

В НАШЕМ ОФИСЕ РАБОТАЕТ ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКИЙ КАБИНЕТ

3049 Ocean Parkway, 2nd Floor, Brooklyn, NY 11235 9713 64th Road, Rego Park, NY 11374

718-891-0101

<<< Начало на стр.20

ФИЗИОТЕРАПИЯ / ЛЕЧЕНИЕ БОЛИ

КЛАССИФИКАЦИЯ

Разделение повреждений на определенные виды проводится по нескольким критериям. В зависимости от основного этиологического фактора выделяются: • Травматические изменения, частым результатом которых является повреждение вращательной манжеты правого плечевого сустава.

• Воспалительные изменения.

• Дегенеративные процессы. По степени выраженности изменений тканей повреждения могут комбинироваться с полным или частичным вывихом. Также классификация включает разделение изменений по давности, они включают острое и застарелое повреждение манжеты. Из всех видов чаще всего встречается повреждение сухожилия вращательной манжеты плечевого сустава.

ПРИЗНАКИ

Определенные клинические признаки позволяют заподозрить повреждение вращательной манжеты плеча. Сим-

птомы включают боль в области плеча, интенсивность которой зависит от степени изменений. Она обычно усиливается при попытках движений, особенно при подъеме руки вверх. Повреждение структур нередко сопровождается нестабильностью сустава с чрезмерным увеличением объема движений в нем, а также периодическим выходом головки плечевой кости. Значительные изменения сопровождаются развитием синдрома воспаления с покраснением кожи, отеком тканей, локальным повышением температуры области плеча.

ДИАГНОСТИКА

На основании всех выявленных клинических признаков врач ортопед-травматолог может сделать только предварительное заключение. Достоверное выяснение выраженности изменений проводится при помощи специального исследования, которое включает различные методики визуализации структур. Наибольшее распространение в современных учреждениях получили рентгенологические методы исследования, томография, ультразвуковое обследование сустава, а также артроскопия. При помощи артроскопии врач также может выполнять лечебные манипуляции.

ТЕРАПИЯ

Лечение повреждений обязательно является комплексным. После проведенного обследования медицинский специалист индивидуально для каждого пациента назначает консервативную тактику или хирургическую операцию. Если

22

www.doctora.md

имеет место небольшое повреждение вращательной манжеты левого плечевого сустава, то назначается безоперационное лечение. Оно подразумевает использование медикаментозных средств (хондропротекторы, противовоспалительные препараты, витамины), а также физиотерапевтические процедуры. Хирургические манипуляции обоснованы при выраженных изменениях, которые требуют пластики. Уменьшить травматизацию тканей, длительность послеоперационного периода сегодня можно за счет проведения артроскопической операции.

РЕАБИЛИТАЦИЯ

Восстановление компонентов манжеты является важным направлением комплексных мероприятий, которое влияет на полноту восстановления функционального состояния плеча. Назначаются специальные упражнения, по мере адаптации тканей к нагрузкам объем движений в суставе увеличивается. Длительность реабилитации варьирует от нескольких месяцев до полугода. p

• БОЛИ В НОГАХ, РУКАХ, ЛОКТЕ, ПЛЕЧЕ • ПРОБЛЕМЫ И БОЛИ В С ПОЗВОНОЧНИКЕ, ШЕЕ • СПОРТИВНЫЕ ТРАВМЫ • ПРОБЛЕМЫ И БОЛИ В КОЛЕНЕ И БЕДРАХ • АРТРИТ • УЗИ • МЫШЕЧНАЯ СЛАБОСТЬ/ПАРАЛИЧ • ИССЛЕДОВАНИЯ НЕРВНОЙ ПРОВОДИМОСТИ (NCS) • ПРОБЛЕМЫ И БОЛИ В ЗАПЯСТЬЕ И ЛОДЫЖКАХ • КОНСУЛЬТАЦИЯ ПО ОБЕЗБОЛИВАНИЮ • БОЛИ В СУСТАВАХ, В МЫШЦАХ • ИНЪЕКЦИЯ ОБЕЗБОЛИВАЮЩЕГО • ГРЫЖА МЕЖПОЗВОНОЧНОГО ДИСКА • КОНСУЛЬТАЦИИ ПО РЕАБИЛИТАЦИИ • СПОНДИЛОЛИЗ • МОБИЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ • УПРАЖНЕНИЯ ДЛЯ УМЕНЬШЕНИЯ БОЛИ • ИНЪЕКЦИЯ В ТРИГГЕРНУЮ ТОЧКУ • ФИБРОМИАЛГИЯ • БЛОКАДА НЕРВОВ • ПЕРИФЕРИЧЕСКАЯ НЕВРОПАТИЯ • КОМПЕНСАЦИЯ РАБОТНИКУ/ ОЦЕНКА ИНВАЛИДНОСТИ

718-891-0101

PHYSICAL MEDICINE & REHABILITATION, PHYSIATRIST, BOARD CERTIFIED, MEMBER OF AMERICAN АCADEMY OF PHYSICAL MEDICINE AND REHABILITATION

3049 Ocean Parkway, 2ND Fl, Brooklyn, NY 11235

NURSE PRACTITIONER • ЛЕЧЕНИЕ БОЛИ В СУСТАВАХ • ЛЕЧЕНИЕ АРТРИТА • ТРАВМА КОСТЕЙ И СУСТАВОВ У ВЗРОСЛЫХ И ДЕТЕЙ • ОБЕЗБОЛИВАЮЩИЕ И ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ УКОЛЫ • УКОЛЫ ПЛАЗМЫ (PRP) И ПРОЛОТЕРАПИЯ • УКОЛЫ ГИАЛУРОНОВОЙ КИСЛОТЫ (СМАЗКА)

718-891-0101

РАБОТАЕТ КАБИНЕТ ФИЗИОТЕРАПИИ

ПРИНИМАЕМ ОСНОВНЫЕ СТРАХОВКИ.

MEDICARE, NO-FAULT, WORKERS COMPENSATION

9713 64th Road, Rego Park, queens, NY 11374

УРОЛОГИЯ

Периодически приходится слышать об исчезновении интереса к сексу. Ча-

сто причиной может быть элементарная усталость, недосыпание — в этом случае в период отпуска происходит полное восстановление сил. Снижение либидо также может быть следствием гормональных нарушений, сосудистых заболеваний, онкологических заболеваний и других проблем. В этом случае терапия подбирается с учетом того, какая патология была диагностирована у пациента. Диагностика включает в себя УЗИ органов мошонки, предстательной железы (возможно, других органов), определение гормонального статуса, обследование, направленное на выявление заболеваний, передающихся половым путем.

●● Эректильная дисфункция (ЭД) — это стойкая неспособность достигать или поддерживать эрекцию, достаточную для удовлетворительной сексуальной активности. ●● ЭД может быть вызвана возрастными, медицинскими, психологическими причинами или образом жизни. ●● Диагностика включает сбор анамнеза, физикальное обследование, опросники, анализы крови (гормоны, глюкоза, сердечно-сосудистые показатели) и допплерографию полового члена. ●● Начальное лечение — изменение образа жизни (контроль веса, физическая активность, отказ от курения, снижение стресса) и пероральные препараты (Виагра,

Сиалис, Левитра). ●● При недостаточной эффективности назначают продвинутые методы, такие как: • Ударно-волновая терапия — улучшает кровообращение и регенерацию тканей.

• PRP-терапия — введение плазмы, обогащённой тромбоцитами, из крови пациента.

• Trimix-терапия — инъекционное введение комбинации препаратов для стимуляции стойкой эрекции. ●● Выбор лечения зависит от причины ЭД, состояния здоровья и предпочтений пациента; индивидуальный подход позволяет восстановить функцию и улучшить качество жизни.

Кому грозит импотенция, чем опасно самолечение при импотенции и когда нужна операция?

Э

ЧТО ТАКОЕ ЭРЕКТИЛЬНАЯ ДИСФУНКЦИЯ ИЛИ, КАК ГОВОРЯТ В НАРОДЕ, «ИМПОТЕНЦИЯ»?

ректильная дисфункция — это проблема, которая может проявляться как слабость эрекции (недостаточная упругость полового члена), ускоренное, то есть, происходящее через несколько секунд после начала полового акта, семяизвержение, снижение либидо, выражающееся в отсутствии желания секса.

КАК МНОГО МУЖЧИН ИМЕЕТ ПРОБЛЕМЫ С ЭРЕКЦИЕЙ И ГДЕ ВСЕ ОНИ ЛЕЧАТСЯ?

В связи с высоким ритмом жизни, особенно в крупных городах, который сочетается с гиподинамией на работе и частыми стрессовыми ситуациями, можно сказать, что эректильная дисфункция «помолодела». С такой проблемой обращаются мужчины разных возрастов (до 80 лет), но увеличивающееся количество пациентов от 18 до 30 лет настораживает. Часто мужчины списывают свои проблемы на усталость, возраст, иногда начинают заниматься самолечением, принимают сомнительные препараты, которые рекламируются в СМИ. Результат такого отношения к своему здоровью — полное отсутствие секса, неуверенность в себе и депрессивное состояние.

КАКИЕ ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ЭРЕКТИЛЬНОЙ ДИСФУНКЦИИ У МУЖЧИНЫ? ДЕЛО В СТАРОСТИ ИЛИ В БОЛЕЗНИ?

Причин возникновения эректильной дисфункции много. Прежде всего это наш образ жизни, вредные привычки: алкоголь, курение, наркотики. Влияют гиподинамия, редкий секс, простудные заболевания, половые инфекции, неполноценное питание и т. д. Не нужно болезнь списывать на старость, ведь и в 70, и 80 лет многие мужчины чувствуют себя уверенно.

24

www.doctora.md

КАКИМИ ЭФФЕКТИВНЫМИ СПОСОБАМИ МОЖНО ПОВЫСИТЬ ЛИБИДО У МУЖЧИН? КАК ПРОИСХОДИТ ДИАГНОСТИКА ЗАБОЛЕВАНИЯ? КАКИЕ ОСНОВНЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ДАННОГО НЕДУГА?

Продолжение на стр. 60 >>>

ЭРЕКТИЛЬНАЯ ДИСФУНКЦИЯ: НЕ НУЖНО ЖДАТЬ — НУЖНО ЛЕЧИТЬ

Предстательная железа

я

Y G O L O UR

• ПСА • УЗИ • МРТ • Биопси

ия Доброкачественная гиперплаз ) ПЖ (ДГ ы лез же предстательной

• Медикаменты • Rezum • Растительные препараты статы • Эмболизация артерий про ной железы терапия • Лучевая терапия Рак предстатель я • Медикаменты • Фокальна й) ски иче Простатит (острый/хрон ебный массаж простаты Леч • нты аме • Медик я • Ударно-волновая терапи копия Цис • Мочевой пузырь • УЗИ ледтос ние ова исс кое чес ами • Уродин т

ей (ИМП), цисти

Инфекции мочевыводящих пут • Добавки

Рак мочевого пузыря ырь Гиперактивный мочевой пуз Камни мочевого пузыря Почки почечных артерий • УЗИ • Допплерография ия (ESWL) • Дистанционная литотрипс ней • Лазерное дробление кам з) тиа оли фр Камни в почках (не (ХБП) Хроническая болезнь почек ) рит Инфекции почек (пиелонеф ) рак й Рак почки (почечно-клеточны ек) з почек (включая поликисто поч

Кисты Уретра • Цистоскопия ППП) Уретрит (часто инфекционный/И уретры ие) Стриктуры (сужение/рубцеван ия ден реж Травмы/пов Яички • УЗИ с допплером Рак яичка аление придатка яичка) Эпидидимит (инфекция/восп ка) яич Орхит (инфекция/воспаление Перекрут яичка Половой член ) Эректильная дисфункция (ЭД

го члена для оценки • Допплерография полово -волновая терапия/PRP рно кровообращения • Уда щения • Терапия Trimix для улучшения кровообра полового члена) Болезнь Пейрони (искривление я • Ударно-волновая терапи

Рак полового члена Фимоз/парафимоз головки полового члена) Баланит (инфекция/воспаление

Альфред

ШТАЙНЕР

MD FAСS, BOARD CERTIFIED ОПЫТ РАБОТЫ БОЛЕЕ 30 ЛЕТ

ВЕДУЩИЙ

УРОЛОГ

Нью-Йорка

• ИССЛЕДОВАНИЯ ЗА ОДИН ВИЗИТ • ПРИНИМАЕМ ВСЕ СТРАХОВКИ

BROOKLYN 2148 Ocean Avenue, 6А QUEENS 97-13 64 Road, Rego Park Запись on-line:

www.urologic.com Запись на консультацию

718-368-0600

КАТАЛОГ ДОКТОРОВ

doctora.md

www.

Более 900 докторов NYC Узнайте как могут помочь вам!

Сканируйте QR-код КАТАЛОГ ВРАЧЕЙ НЬЮ-ЙОРК

Часть из них хотят быть в контакте с вами и предлагают свой опыт в диагностике и лечении болезни, а кто-то рассказывает о себе и делится советами как сохранить здоровье!

QR-коды в журнале с прямым выходом на визитную карточку или на персональную страницу доктора

Вся информация о докторе на нашем портале ЧТО ЛЕЧИТ, КАК ЛЕЧИТ, ГДЕ ЛЕЧИТ

Информация о докторе, статьи, интервью, видео, советы доктора.

Каталог докторов, медицинских офисов, советы здорового образа жизни, статьи, интервью — это все в вашем распоряжении на сайте doctora.md.

ДИРЕКТОРИЯ

СПЕЦИАЛИСТОВ

DOCTORA.MD С В О Б О Д А

В Ы Б О Р А

ВИТРИНА МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ

ЮРИДИЧЕСКАЯ ЭНЦИКЛОПЕДИЯ

ÂÛÅÇÆÀÅÌ ÍÀ ÄÎÌ Ê ÊËÈÅÍÒÀÌ

934-66

ÁÅÑÏËÀÒÍÀß ÊÎÍÑÓËÜÒÀÖÈß

AÂÀÐÈÈ, ÒÐÀÂÌÛ È ÍÅÑ×ÀÑÒÍÛÅ ÑËÓ×ÀÈ (ACCIDENTS)

SSI, MEDICAID

• Сохранение SSI, Мedicaid бенефитов и 8�ой программы после получения денежной компенсации вcледствие аварий и других несчастных случаев.

• Решение различных проблем с SSI, Medicaid

• Травмы, полученные в госпиталях, домах престарелых, Adult Day Care Center, детских садах, во время работы Home Attendant.

• Автомобильные аварии, аварии с грузовыми машинами, автобусами и мотоциклами.

• Травмы, полученные пешеходами и велосипедистами в автомобильных авариях • Травмы, полученные в автомобильных авариях, в случаях, когда виновный водитель покинул место аварии • Травмы, полученные в автомобильных авариях, когда виновный водитель не имел автомобильной страховки • Травмы, полученные на тротуарах перед домами и офисными зданиями • Падения и другие травмы, полученные в многоквартирных домах, офисных зданиях, магазинах, кинотеатрах, отелях, ресторанах, школах, улицах, парках, автобусах, метро и других общественных местах.

• Травмы, полученные при падении с высоты на рабочем месте.

ÇÀÂÅÙÀÍÈß, ÒÐÀÑÒÛ È ÍÀÑËÅÄÑÒÂÎ (WILLS, TRUSTS AND ESTATES) • Подготовка завещаний и

разнообразных трастов Îïëàòà òîëüêî ïîñëå óñïåøíîãî çàâåðøåíèÿ äåëà!

The Chernyy Law Office, P.C. • 171 Westwood Avenue, 1st Fl., Staten Island, NY 10314 • 718�494�7100 Attorney advertising. Prior results do not guarantee a similar outcome.

ОТ ЖЕЛАНИЯ — К КЛЮЧАМ: ПОШАГОВАЯ ИНСТРУКЦИЯ ДЛЯ БУДУЩИХ ВЛАДЕЛЬЦЕВ

1. ПРИНЯТИЕ РЕШЕНИЯ О ПОКУПКЕ

Потенциальный покупатель должен определить, где и какое жилье №153 • ИЮЛЬ • 2025

он хочет приобрести, а также оценить свои финансовые возможности. Одним из первых шагов будет обращение в банк или к ипотечному брокеру для анализа вашей платежеспособности и получения письма о предварительном одобрении кредита (pre-approval). Такое письмо требуется большинством риелторов и продавцов до показа недвижимости или принятия предложения, так как оно подтверждает вашу финансовую готовность к сделке.

2. РАБОТА С РИЕЛТОРОМ

Покупателю важно знать, что риелтор, как правило, представляет интересы продавца. Однако вы можете заключить отдельное соглашение с агентом, который будет работать исключительно в ваших интересах как агент покупателя. Комиссионное вознаграждение риелтора обычно составляет 2–6% от стоимости недвижимости и выплачивается продавцом при завершении сделки. Если вы решаете сделать предложение на понравившийся объект, риелтор,

как правило, выступает посредником в переговорах по цене и условиям. Любые документы, которые вам предлагают подписать на этом этапе, должны содержать формулировку «при условии одобрения адвокатом» или «не является договором купли-продажи». Также продавец обязан предоставить Декларацию о состоянии недвижимости, в противном случае — компенсировать покупателю $500 при закрытии сделки.

3. ИНСПЕКЦИЯ НЕДВИЖИМОСТИ

До подписания договора купли-продажи покупатель должен пригласить лицензированного инспектора или инженера для оценки технического состояния объекта. Проверке подлежат системы коммуникаций, наличие термитов, состояние бытовой техники и конструктивные элементы дома. Результаты помогут вам принять решение — продолжать сделку или пересмотреть условия. Если проблемы не зафиксированы на этом этапе, вы автоматически принимаете объект в его текущем состоянии.

www.doctora.md

27

Продолжение на стр. 58 >>>

Для большинства людей покупка жилья — это не только одно из самых значимых финансовых решений в жизни, но и важный шаг, меняющий привычный образ жизни. За последние годы рынок недвижимости претерпел значительные изменения: колебания цен, ужесточение кредитной политики банков, усиление государственного регулирования. Если процесс покупки будет организован с ошибками, мечта о собственном доме может быстро обернуться серьезными проблемами. Чтобы избежать возможных рисков, важно с самого начала заручиться поддержкой квалифицированных специалистов — риелторов, ипотечных брокеров, банковских консультантов и, что особенно важно, юристов, хорошо разбирающихся в местных законах и практике сделок с недвижимостью. Ниже приведен обзор стандартных этапов покупки недвижимости в Нью-Йорке.

СОСУДИСТАЯ МЕДИЦИНА

МИФЫ И ПРАВДА О ВАРИКОЗЕ

Что мы знаем о нём наверняка? То, что это одно из самых распространённых заболеваний в мире. А вот ошибочных фактов о варикозном расширении вен намного больше. Мы подобрали несколько распространённых мифов и развенчали их. МИФ. ВАРИКОЗНЫЕ ВЕНЫ — ИСКЛЮЧИТЕЛЬНО КОСМЕТИЧЕСКАЯ ПРОБЛЕМА

Визуальные признаки варикозного расширения вен действительно нельзя назвать эстетичными: что красивого в сосудистых звёздочках (врачи называют их телеангиэктазиями), обесцвечивании кожи возле варикозных вен, отёках лодыжек, а при более тяжёлых стадиях — в густом разветвлении расширенной венозной сетки, которая видна невооружённым взглядом? Эта неприглядная картина сопровождается болью, чувством тяжести в ногах, судорогами. Если не начать лечение, на ногах могут появиться незаживающие язвы, а в просве-

те сосуда формируются сгустки крови — тромбы, вызывающие воспалительный процесс. Так возникает опасное последствие варикоза: тромбофлебит, самым грозным отголоском которого является жизнеугрожающее заболевание — тромбоз глубоких вен.

МИФ. С ВОЗРАСТОМ ВАРИКОЗ ПОЯВЛЯЕТСЯ У ВСЕХ, И С ЭТИМ НАДО СМИРИТЬСЯ

Возраст на самом деле увеличивает вероятность развития варикозного расширения вен: с годами изнашиваются расположенные внутри сосудов венозные клапаны. Они предотвращают обратный ток крови, помогая ей вопреки законам физики двигаться в нужном

направлении — снизу вверх, к сердцу. И тем не менее заболевание развивается лишь у каждого третьего взрослого. Основной его причиной считается не возраст, а наследственность: если у ваших родственников было или есть варикозное расширение вен, с высокой степенью вероятности оно возникнет и у вас. Известны и другие факторы риска: пол (патология поражает чаще женщин, чем мужчин), ожирение, беременность, менопауза и некоторые другие.

МИФ. ФИЗИЧЕСКИЕ НАГРУЗКИ ПЛОХО СКАЗЫВАЮТСЯ НА ВЕНАХ

Тренировки, наоборот, полезны для вен и для кровообращения в целом. Особенно хорошо влияют на здоровье сосудов ходьба и бег. Они приводят к усилению работы икроножных мышц, помогая доставлять большее количество крови к сердцу. Наличие варикоза не повод отказываться от беговых тренировок. Чтобы помочь сосудам, можно надеть компрессионное бельё: оно

ЛЕВ ПУКИН

ТЕПЕРЬ И В НЬЮ-ДЖЕРСИ

ИНТЕРВЕНЦИОННЫЙ РАДИОЛОГ

Интервенционная радиология — передовое направление медицины сосудов!

• • • •

минимальная инвазивностъ минимальный риск инфекции короткий период восстановления максимальная безопасность для здоровья пациента

НЕ СПЕШИТЕ ЛОЖИТЬСЯ НА ОПЕРАЦИЮ — СНАЧАЛА УЗНАЙТЕ ВСЁ ОБ ЭНДОВАСКУЛЯРНОЙ РЕВАСКУЛЯРИЗАЦИИ! ИНТЕРВЕНЦИОННАЯ РАДИОЛОГИЯ ПОМОГАЕТ 90% ПАЦИЕНТОВ ИЗБЕЖАТЬ АМПУТАЦИИ НОГ!

28

www.doctora.md

1198 Lakewood Rd. Toms River, NJ

3049 Ocean Parkway

(3rd floor) угол Brighton Beach Ave

(347) 354-3444

выполняет функцию клапанов, которые не работают нормально при варикозном расширении вен.

МИФ. ВАРИКОЗ ПРЕЖДЕ ВСЕГО СТАНОВИТСЯ СЛЕДСТВИЕМ «СТОЯЧЕЙ» РАБОТЫ

Если вы учитель или продавец, варикозное расширение вен действительно может беспокоить вас больше, чем, скажем, библиотекаря или врача. Но это вовсе не значит, что именно ваша трудовая деятельность стала первопричиной заболевания. До сих пор нет единого мнения о том, действительно ли длительное нахождение в вертикальном положении способствует повреждению венозных клапанов. А вот заметить симптомы варикоза тем, кто целый день стоит на ногах, гораздо проще, чем тем, кто по роду деятельности ходит или сидит. Ведь чем больше вы стоите, тем тяжелее сосудам с поражёнными венозными клапанами сопротивляться обратному току крови. А значит, тем больше выражена отёчность, а вместе с ней — боль и другие проявления заболевания.

МИФ. СОВРЕМЕННЫЕ ЛЕКАРСТВА ПОМОГАЮТ ИЗБАВИТЬСЯ ОТ ВАРИКОЗА

На самом деле варикозное расширение вен — заболевание хроническое. Его консервативное, то есть нехирургическое лечение помогает лишь облег-

чить симптомы или даже купировать их, но не избавиться от варикоза раз и навсегда. К числу наиболее изученных средств относятся препараты диосмина. Это растительный компонент, флавоноид, впервые выделенный из инжира. Сегодня широко применяются комбинированные препараты, содержащие наряду с диосмином дополнительный флавоноид — гесперидин. Результаты исследований показали, что диосмин действительно помогает уменьшить тяжесть в ногах, отёк, судороги и синдром беспокойных ног, связанные с варикозом (1). Однако о полном излечении, конечно же, речь не идёт.

МИФ. ЕДИНСТВЕННОЕ ЭФФЕКТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ВАРИКОЗА — ОПЕРАЦИЯ

Оперативное вмешательство позволяет кардинально решить проблему расширенных вен: они просто удаляются, а следовательно, больше не приносят неприятностей. Остальные сосуды

легко компенсируют «недостачу», ведь венозный кровоток в первую очередь осуществляется не в поверхностных сосудах, в которых и формируется варикоз, а в глубоких венах, которые находятся в толще мышечной ткани. Но операция — инвазивная методика, которая сегодня имеет более безопасные и не менее эффективные альтернативы. Так, для лечения варикоза используется метод эндотермической абляции, который основан на введении в вену источника тепла, который «закрывает» просвет сосуда и «консервирует» его. Кроме того, применяется лазерная терапия и склеротерапия. Ну и наконец, не следует сбрасывать со счетов такой простой, эффективный и надёжный метод лечения варикоза, как ношение компрессионного белья! Специальные лечебные чулки, колготки или гольфы оказывают достаточное давление на сосуды, чтобы кровь могла беспрепятственно передвигаться к сердцу. По сути, компрессионный трикотаж играет роль нефункционирующих или плохо работающих венозных клапанов, таким образом воздействуя на первопричину заболевания. Единственным существенным недостатком этого метода лечения считается временный эффект: такое бельё действует только тогда, когда его носят. Поэтому при варикозе его рекомендуют использовать регулярно, надевая утром и снимая вечером. p

ФИЗИОТЕРАПИЯ / ОРТОПЕДИЯ

ФИЗИОТЕРАПИЯ ПРОТИВ ХИРУРГИЧЕСКОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА: КОГДА И КАКОЙ МЕТОД ЛЕЧЕНИЯ ПЛЕЧА ВЫБРАТЬ? <<< Начало на стр. 12

•

•

Произошло нарушение анатомической целостности тканей, которое нельзя устранить без операции (например, путем закрытой репозиции костей при переломе, вправления при вывихе и т.д.). Врачи лечат хирургическим методом разрывы сухожилий в области плечевого сустава (травматические, дегенеративные), проводят операции при переломе костей внутри сустава со смещением, разрывах суставной губы лопатки и других анатомических предпосылках для формирования привычного вывиха плеча. Заболевание имеет анатомические причины, устранить которые невозможно с помощью физиотерапии и других консервативных мето-

№153 • ИЮЛЬ • 2025

•

дов. Например, из-за врожденных особенностей формы акромиона у человека при движениях постоянно ущемляется и травмируется сухожилие надостной мышцы с развитием тендинопатии. В таком случае приходится проводить операцию по декомпрессии сухожилия. Консервативные методы неэффективны. У большинства пациентов они хорошо работают. Но в 10-15% случаев с помощью физиотерапии и других процедур не удается в достаточной степени устранить боль и улучшить функцию плечевого сустава, чтобы пациент остался доволен результатами. В такой ситуации можно сделать операцию, чтобы рассчитывать на устойчивое улучшение. Таким образом, если выбирать, фи-

зиотерапия или хирургия, методикой первого выбора является физиотерапия. Если она не работает или врач изначально видит, что физиотерапия не может решить проблему, тогда переходят к оперативному лечению. Физиотерапия и хирургия не являются полностью взаимозаменяемыми методами. К тому же, одно не исключает другое. После операций на плече многие пациенты получают физиотерапию в реабилитационном периоде для уменьшения боли, отека и создания благоприятных условий для занятий лечебной физкультурой. Если у вас возникли любые проблемы с плечом: вы получили травму или испытываете боль по неизвестной причине, постарайтесь скорее обратиться к специалисту. p

www.doctora.md

29

СТОМАТОЛОГИЯ

СРОЧНО К СТОМАТОЛОГУ: КОГДА ВОСПАЛЕНИЕ СТАНОВИТСЯ ОПАСНЫМ

•

•

Часто нам приходиться слышать фразу «Все надо делать вовремя!». И к посещению стоматолога это относится в первую очередь.

•

Б

ольной зуб нельзя вылечить полосканием содой, использованием анальгина и чудесной пастой для самопломбирования зубов. Также неэффективны и вредны различные зубные капли, грелки и прочее. Рано или поздно вы «опухнете». Поверьте, лучше до этого не доводить. Гнойные воспалительные заболевания челюстно-лицевой области чаще всего являются осложнениями кариеса. В зависимости от степени тяжести они располагаются в следующем порядке: периостит, абсцесс, флегмона.

ФЛЮС

Термин «флюс» — немецкого происхождения, он означает «поток, течение». Сейчас вы не услышите его ни от одного профессионала-стоматолога: флюс раз и навсегда переименован в одонтогенный периостит. Это наиболее частая «награда» терпеливых пациентов, долгое время избегавших стоматолога. Чаще всего виновником периостита становится пораженный кариесом зуб. Однако не исключено, что все дело в механической травме (ушибе) или воспалении десневого кармана — пространства между зубом и десной. В любом случае в возникновении флюса замешана инфекция, которая и провоцирует развитие гнойного процесса. Как было сказано выше, чаще всего причина одонтогенного периостита кроется в больном зубе. От верхушки зуба гной проделывает себе канал в костной ткани, стремясь вырваться наружу, и прорывается через кость, останавливаясь под надкостницей верхней или нижней челюсти (по латыни — periostum). Именно отсюда и пошло название периостит.

О ПЕРИОДОНТИТЕ ГОВОРЯТ КОГДА:

•

• •

зубная боль носит постоянный характер, боль усиливается при надавливании на зуб, жевании или при попытке постучать по зубу каким-либо предметом (вилкой, к примеру), зуб сильно разрушен, ранее этот зуб лечили по поводу пульпита. Если симптомы, перечисленные выше, со-

30

www.doctora.md

•

•

провождаются отеком тканей, окружающих зуб, припуханием щеки со стороны больного зуба — это уже периостит. Особо тяжелые случаи периостита могут сопровождаться повышением температуры тела.

ЛЕЧЕНИЕ

Если с Вами произошла такая неприятность, срочно бегите к врачу-стоматологу. Лечения периостита выглядит так: под анестезией делают разрез в полости рта, выпуская гной. В разрез вставляют резиновую полоску — дренаж. После этого пациенту назначаются антибактериальные и противовоспалительные средства.

АБСЦЕСС

Абсцесс — это ограниченное скопление гноя в тканях. По своей сути периостит это тоже абсцесс, но ограниченный надкостницей. Абсцессы тоже вскрывают и дренируют, но дренаж (резиновую полоску) держат дольше.

ФЛЕГМОНА

Флегмона — разлитое гнойное воспаление. Гной ничем не ограничен и может проникать в разные отделы лица между мышцами, переходить на шею и даже спускаться в средостение — часть грудной полости, в которой расположены сердце, трахея и пищевод. Это заболевание очень опасно и может стать причиной смерти. Согласитесь, глупо погибать из-за не залеченного во время зуба.

•

КАК НЕ НАВРЕДИТЬ?

Ни в коем случае не делайте согревающих компрессов, эта процедура способствует распространению процесса.

• •

Не делайте себе никаких повязок. Многократно растиражированные в различных рисунках и мультфильмах «болезные» с перевязанной платком щекой — очень плохой пример. Повязка не является лечебным средством. Не пейте антибиотиков, не посоветовавшись предварительно с врачом. Антибиотики пьют по определенной схеме, в противном случае они абсолютно неэффективны. Микробы адаптируются к лекарству, и антибиотик становится бесполезен в будущем, попутно вы вредите печени и почкам. Не принимайте обезболивающие препараты менее чем за 3 часа до визита к врачу. Иначе вы затрудните постановку диагноза. Если Вам произвели разрез, не пейте аспирин. Аспирин может вызвать кровотечение. Тем более как обезболивающее в данном случае он абсолютно непригоден. Если, несмотря на разрез, в течении 12 часов Вам не стало легче, обратитесь к Вашему врачу снова. Не назначайте себе лекарства и не отменяйте их по своему разумению. Не стоит прислушиваться к мнению ваших знакомых, пусть даже у них (по их рассказам) была такая же проблема.

ПОСЛЕ ЛЕЧЕНИЯ

Не стоит ожидать мгновенного исчезновения отека и инфильтрата, отек может даже немного увеличиться. Однако на 3 сутки вы должны резко пойти на поправку. Инфильтрат — участок уплотнения мягких тканей в зоне поражения — может сохраняться довольно долго. В течение нескольких часов после вскрытия абсцесса или периостита, распирающая боль в области очага должна утихнуть, а температура начать снижаться. По линии разреза могут быть небольшие неприятные ощущения, но сильной боли быть не должно. В разрез обычно вставляется резиновая полоска — дренаж, которая не позволит ране закрыться раньше времени. Не стоит его тянуть, подпихивать или пытаться поправить. Если дренаж выпал — поскорей обратитесь к врачу. Если что-то пошло не так, как здесь написано, проконсультируйтесь со своим врачом. Хотелось бы особо подчеркнуть, что расхожие обвинения врачей, в том что они «занесли инфекцию» когда удаляли зуб, не имеют под собой не малейшей рациональной почвы. Достаточно вспомнить, сколько бактерий различных видов в норме обитают в полости рта человека, чтобы понять всю абсурдность таких заявлений. Да, возможно после лечения или удаления зуба у вас развилось обострение, но, как правило, это происходит, несмотря на удаление или лечение зуба. p

ВАШИ ПРОТЕЗЫ ВАС НЕ УСТРАИВАЮТ? НЕ МОЖЕТЕ ЖЕВАТЬ, РАЗГОВАРИВАТЬ? НЕТ УДОВОЛЬСТВИЯ ОТ ЕДЫ? НЕ ЧУВСТВУЕТЕ ВКУСА ПИЩИ? Вам невозможно поставить стандартные импланты из-за недостаточной кости? Это очень дорого?

РЕШЕНИЕ ЕСТЬ!

• less invasive • less discomfort • less medical time • less office visits • less expensive

• без разрезания десны • без длительного периода заживления

• без противопоказания • на 60% дешевле, чем

стандартный имплант • без разрушения кости • без добавления кости • безопасно, так как используется surgical guide

ИСПОЛЬЗУЯ ПОСЛЕДНИЕ ДОСТИЖЕНИЯ СТОМАТОЛОГИИ MDI (МАЛЕНЬКОГО ДИАМЕТРА ИМПЛАНТЫ) и

без разрезания десны, при любом состоянии здоровья на 60% дешевле, чем стандартные импплаты, доктор T. Likholetova, DDS установит необходимое именно вам количество MDI, адаптирует или сделает новый протез, и вы вернёте себе удовольствие говорить, кушать, а так же прекрасное самочувствие!

TAMARA LIKHOLETOVA, D.D.S. • Большой опыт работы • Выполняет все виды стоматологических услуг • Выпускница NYU

3051 OCEAN AVENUE, BROOKLYN, NY 11235

718.934.9494

ЗЗ

СТОМАТОЛОГИЯ

УЛЫБКА С ПОДВОХОМ: КАК ВЫЯВИТЬ И ИСПРАВИТЬ ПРИКУС

Более 80 процентов людей имеют искривленные зубы или нарушения прикуса.

Дистальный

Мезиальный

Глубокий

С

каждым годом частота патологии прикуса постоянно возрастает. Это связано с характером пищи, потребляемой современным человеком. Из-за того, что пища недостаточно жесткая, жевательный аппарат не получает запланированной природой нагрузки. В результате челюстные кости современного человека развиваются недостаточно. Между тем зубы остаются прежнего размера и им становится тесно.

Открытый

Перекрестный

Существуют врожденные причины нарушений: например, у человека вырастает меньше зубов, чем положено, они «разбегаются» по челюсти, и между ними образуются широкие некрасивые щели. К внешним причинам можно отнести воздействие неблагоприятных экологических факторов, искусственное вскармливание детей и многое другие.

ПОЧЕМУ НУЖНО ИСПРАВЛЯТЬ ПРИКУС?

«Кривые» зубы и неправильный прикус могут стать причиной психологических проблем общения, неблагоприятно сказаться на судьбе человека. Но даже если преодолеть психологический «комплекс кривых зубов», проблемы, которые они вызывают, не решаются сами собой. Кроме того, нарушения прикуса усугубляют течение заболеваний десен; провоцируют развитие кариеса из-за невозможности адекватной гигиены;

32

www.doctora.md

приводят к быстрой стираемости зубов; затрудняют, а иногда делают невозможным протезирование. Но самое опасное — неправильный прикус может привести к развитию нарушений височно-нижнечелюстного сустава, которые очень плохо поддаются коррекции. Неправильный прикус бывает: • дистальным — чрезмерно развитая верхняя челюсть или недоразвитая нижняя; • мезиальным — выдвинутая вперед нижняя челюсть; • глубоким — верхние зубы перекрывают нижние больше чем на половину их длины; • открытым — большинство зубов верхней и нижней челюсти не смыкаются; • перекрестным — одностороннее недоразвитие верхнего или нижнего зубного ряда; • связан с дистопией (к примеру, клыков) — зубы стоят не на своём месте в зубном ряду (выше, ниже или сбоку).

ПРИЧИНЫ

Основными причинами неправильного прикуса считают: • наследственность - неправильный прикус передается от родителей детям; • перенесенные в детстве хронические заболевания (ринит, аденоиды), при которых ребенок привыкает дышать не носом, а ртом. Если рот постоянно приоткрыт, на его нижнюю челюсть не отказывается нужного равномерного давления со стороны языка и щек, и происходит задержка в развитии нижней челюсти; • вредные привычки у детей — сосание пальцев, языка, ручек и длительное использование соски (больше 1-1,5 лет); • раннее удаление молочных зубов, • несоответствие размера зубов (крупные) и челюсти, • нарушение выработки гормонов щитовидной железой.

Продолжение на стр. 58 >>>

Причем около трети случаев требуют специализированной ортодонтической помощи. Под правильным прикусом понимают такое положение челюстей, при котором верхние зубы слегка перекрывают нижние. Впрочем, правильным прикусом могут похвастаться очень немногие. По данным стоматологической статистики, только 10% населения земли «кусают как надо».

МАРГАРИТА ДЕГТЯРЕВА, D.D.S., P.C. www.alwaysbeautifulsmile.com

НЕТ СТРАХОВКИ? НЕ БЕДА!

ПРЕДСТАВЛЯЕМ ПРОГРАММУ: СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЙ АБОНЕМЕНТ ABS — ВСЕГО $500 В ГОД

Теперь качественная стоматологическая помощь доступна каждому — даже без страховки! Присоединяйтесь к нашей программе ABS и получайте полный базовый уход, значительную экономию и умную электрическую зубную щётку в подарок.

План включает:

• 2 бесплатные профессиональные чистки, осмотры и рентгеновские снимки • Дополнительный рентген (при необходимости) • Скидка 10% на восстановительное лечение • Скидка $50 за каждого присоединившегося члена семьи • БЕСПЛАТНАЯ перезаряжаемая зубная щётка Oral-B iO6 с 5 интеллектуальными режимами Предложение не комбинируется с другими скидками.

УЛЫБАЙТЕСЬ ЛЕГКО -

ПЛАТИТЕ УДОБНО! ЭФФЕКТИВНЫЕ ПЛАНЫ ЛЕЧЕНИЯ C РАССРОЧКОЙ ВСЕГО $375 В МЕСЯЦ сроком до 24 месяцев!

ЗДОРОВАЯ УЛЫБКА ТЕПЕРЬ ДОСТУПНА КАЖДОМУ! ПРОЗРАЧНЫЕ ЭЛАЙНЕРЫ (КАППЫ) Услуги по плану: • Восстановительная стоматология • Эстетическая стоматология • Пародонтология / Оральная хирургия • Прозрачные элайнеры (каппы)

План включает:

• До 24 месяцев комплексного лечения • Все рентгеновские снимки • $0 первый взнос, беспроцентная рассрочка (при одобрении)

ОТБЕЛИТЕ УЛЫБКУ

СЕМЕЙНАЯ СКИДКА -

СКИДКА НА ПРОЦЕДУРУ ОТБЕЛИВАНИЯ

ЕСЛИ ОДИН ЧЛЕН ВАШЕЙ СЕМЬИ УЖЕ ПРОХОДИТ ЛЕЧЕНИЕ В НАШЕЙ КЛИНИКЕ, ВЫ ПОЛУЧАЕТЕ СПЕЦИАЛЬНУЮ СКИДКУ!

И СЭКОНОМЬТЕ! ЭКСКЛЮЗИВНАЯ

Если вы прошли восстановительное лечение на сумму от $1500, вы получаете $75 скидки на процедуру профессионального отбеливания! Теперь цена всего $475 вместо обычных $550

ПОДАРИТЕ СЕБЕ СИЯЮЩУЮ УЛЫБКУ ПО СПЕЦИАЛЬНОЙ ЦЕНЕ!

ЭКОНОМИМ ВМЕСТЕ!

Скидка рассчитывается от стоимости текущего плана лечения члена семьи

ВЫРАВНИВАНИЕ ЗУБОВ ПРОЗРАЧНЫМИ КАПАМИ

1725 SHEEPSHEAD BAY ROAD, BROOKLYN, NY 11235

Звоните, чтобы узнать подробности: 718-743-0299 • Email: m_degtyareva@yahoo.com

ЛЕЧЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ НОГ

АЛИНА ВАСИЛЬЕВА, D.P.M. Подиатр 1605 Voorhies Avenue, Brooklyn, NY 11235 2116 Avenue P Brooklyn, NY 11235 2829 Ocean Pkwy Brooklyn, NY 11235 718-864-3846 347-481-5553

Х

очется как-то увлекательно и интересно изложить эту «голеностопную» тему. Поэтому сделаю небольшой политический реверансик: в одном из своих последних выступлений президент высказывает одобрительное отношение к однополым бракам, и можно считать, что электорат его сторонников резко возрос в ту же минуту. А я предлагаю гипотетический случай: кто-то из кандидатов в президенты призвал голосовать за него тех, КТО ХОТЬ РАЗ НЕ ПОЛУЧАЛ ТРАВМУ ГОЛЕНОСТОПА (!) А все потому, что кто-то недовыяснил: травмы голеностопного сустава относятся к наиболее частой травме нижних конечностей. Чтобы лучше разобраться в этом вопросе мы, немножко упростив задачу, разделим травмы голеностопа на три большие группы: • • •

Вывихи, подвывихи, ушибы мягких тканей и растяжения (3% - 4%). Разрывы, нарушения целости связочного аппарата (10% – 12%). Переломы (80% - 90%).

В этой статье я не буду рассматривать с вами сложные, требующие хирургического вмешательства случаи разрывов и переломов. Здесь все понят-

34

www.doctora.md

Сегодня вспоминаю: «Я еще вела прием пациентов, когда начался матч между «Манчестер Юнайтед» и «Астон Виллой». В самом начале первого тайма нападающий Хавьер Эрнандес подвернул голеностоп. Его унесли, как с поля боя, на носилках, а после матча главный тренер сэр Алекс Фергюсон подтвердил, что у Эрнандеса повреждены связки голеностопа, и срок реабилитации составит от 3 до 4 недель.» Нападающий «Манчестер Юнайтед» Хавьер Эрнандес среди моих пациентов не числится. А жаль. Спортивные и бытовые травмы голеностопа - это мое профессиональное хобби.

КТО ХОТЬ РАЗ НЕ ПОЛУЧАЛ ТРАВМУ ГОЛЕНОСТОПА Ах – Ах ! Какая оплошность! Незнание материала. Проигрыш обеспечен.

но: зафиксировали ногу, приложили холод – и «бегом» к врачу. Без рентгена, гипса (или его современных инвариантов – ниже расскажу) и передышки от работы не обойтись. Мне бы хотелось сейчас проговорить с вами общность остальных, менее тяжелых травм. Подсказать тем, кто еще не знает правила предварительной диагностики, первую помощь и предусмотреть то, чего делать нельзя. При этом я не стану убеждать вас ходить в мотоботах постоянно, хотя, на мой взгляд, это единственная 100%-ная гарантия защиты голеностопа от травм и переломов, так что если ктото решил перестраховаться... Семиному папе повезло: его сын растет не на улице, а в доме, где есть крохотный дворик и установлен щит с баскетбольной корзиной. Семе 8 лет, и когда папа возвращается домой, Сёма встречает его с большим баскетбольным мячом, потому что папа так красиво умеет финтить и так ловко попадает в корзину. Вот и сегодня. Папа обрадованно застучал мячом: проводка, финт, выход под кольцо, прыжок с разворотом - мяч в корзине(!) и... очень неудачное приземление.

ДИАГНОСТИКА ТРАВМЫ

Если вы не услышали хруст рвущейся связки, то это ровно ничего не означает. Резкая, но не очень сильная боль и проблема ступить на ногу - общее ощущение для основных травм голеностопа. Вот с этого места надо постараться в очень схожих ощущениях правильно определить - вывих, надрыв или разрыв связки или связок или... что-то еще похуже. ( Что похуже – оставим на другой раз). Поскольку при надрывах и разрывах связок страдают одни и те же анатомические образования (только в различной степени), то ряд клинических признаков характерен для обоих видов повреждений. Такими признаками являются локальная боль при пальпации (надавливании пальцем) в местах прикрепления поврежденных связок к кости; усиление болей, когда вы пробуете покачивать или вращать стопу или имитируете движение; припухлость в области повреждения, кровоподтёк в области голеностопного сустава, гемартроз (кровоизлияние в полость сустава). Повреждения передних порций боковых связок я начинаю определять по признакам симптома «выдвижного

У Вас Проблемы С Ногами!? Мы вернем вам красивую походку!

АЛИНА ВАСИЛЬЕВА D.P.M. Практикующий врач с 1984 года

●● Дерматология: заболевания кожи ног и ногтей, бородавки ●● Нарушения циркуляции и трофические язвы ●● Плоскостопие и деформация пальцев стопы ●● Последствия диабета и диабетические язвы ●● Спортивные и бытовые травмы голеностопного сустава и стопы ●● Артриты, боли в пятках, шпоры ●● Проблемы походки и заболевания ног у детей

У НАС ВЫ МОЖЕТЕ ЗАКАЗАТЬ: Лечебные и персонифицированные супинаторы. Приобрести лечебный крем и специальные подушечки для больных ног, которые снимут боль и вернут легкость вашей походке.

МЫ ПРОВОДИМ:

●● Исследование циркуляции в нижних конечностях; ●● Ультразвуковую диагностику заболеваний стопы и голеностопного сустава

ДЛЯ ВАШЕГО УДОБСТВА ДОКТОР ВЕДЕТ ПРИЕМ

Доктор выезжает на дом. Операции в Офисах и в госпиталях Нью-Йорка Принимаются основные страховки и Медикер. Предоставляем Транспорт

Phone: 718-864-3846 /// 347-481-5553

ГО В О РИ М П О - РУССКИ

1605 Voorhies Avenue, Brooklyn, NY 11235

2116 Avenue P Brooklyn, NY 11235

ящика»: одной рукой фиксирую голень, а другой оказываю давление на пятку сзади – смещая стопу вперед. Потом проверяю межберцовые связки. Это легко. Разгибаю стопу; если отмечаю усиление болей у пациента – есть проблема. Теперь надо проверить наружные и боковые связки. Меня научили, что в этом случае боли усиливаются при выведении стопы в положение супинации и инверсии, а при травмах дельтовидной и межберцовых связок - пронации и эверсии. Это действительно легко и просто, любой может это сделать и самодиагностироваться. Ведь достаточно посмотреть на картинку, и вы на всю жизнь уже запомнили, как устроен связочный аппарат ноги, не правда ли? Я же на работе, и для меня это только основание для следующего шага.

ПОМОЩЬ ПОСТРАДАВШЕМУ

Если нет гемартроза и резкого болевого синдрома то, скорее всего, я вам разрешу ходить, нагружая ногу, но предварительно наложу тугую 8-образную повязку, порекомендую прикладывать на 15 минут холод каждые 4 часа и расскажу, как это делается и почему нельзя переохлаждать травмированное место. А через 3дня порекомендую тепло №153 • ИЮЛЬ • 2025

2829 Ocean Pkwy Brooklyn, NY 11235

на область повреждения. Услышав это, вы должны чуть ли не ликовать: легко отделался (!) – надрыв связок. И опять же: вы легко можете сами наложить себе бинт и назначить холод и тепло. Только уделите, пожалуйста, максимум внимания технике правильного бинтования сустава эластичным бинтом. Необходимо накладывать повязку таким образом, чтобы каждый тур бинта способствовал сближению концов поврежденных связок. При надрывах наружных боковых связок стопа при бинтовании должна выводиться в положение пронации и эверсии, а при повреждении дельтовидной связки - в положение супинации и инверсии. В случаях повреждения связок дистального межберцового сочленения должна накладываться тугая повязка на область лодыжек в положении сгибания стопы в голеностопном суставе. Кстати, эверсия, инверсия, супинация и пронация – это всего лишь виды движений, вызывающие повреждения связок голеностопного сустава. Теперь вы мне верите, что при вывихах и надрывах все очень просто!? Разрыв связок, безусловно, сложнее для самолечения. Вам потребуется специальный «голеностопник» с шарнирами, чтобы нога по сторонам фиксировалась. Фиксация долж-

на быть только от боковых смещений. Потом ногу нужно будет обязательно разрабатывать. Уточню - разрабатывать только после того, как связка срастется. А до этого момента желателен максимальный покой. И еще: будьте внимательны с подбором обуви, особенно первые месяца три. Поврежденные связки + кривой супинатор = деформация стопы, которую потом исправить почти невозможно. И конечно же вы прекрасно понимаете, что это в интересах вашего здоровья, свой предварительный диагноз я обязательно проверю на рентгеновском снимке, а если потребуется, назначу сделать MRI. И повязку я наложу правильную, и в комплексе с медикаментозной и физиотерапией использую специальные ортезы и бандажи.

Продолжение в следующем номере

СПЕЦИАЛИСТ ПО ЗАБОЛЕВАНИЯМ НОГ АЛИНА ВАСИЛЬЕВА-РОЗИНГЕР D.P.M.

(347) 481 - 5553 (718) 864-3846 www.doctora.md

35

ОРТОПЕДИЯ

КАК ОРТОПЕДИЧЕСКИЕ СТЕЛЬКИ ВЛИЯЮТ НА ОСАНКУ

ну головы вперед. Это вызывает напряжение в шее, плечах и спине.

Наше тело — это единая взаимосвязанная система, в которой каждая часть играет свою роль в поддержании его гармоничности и функциональности. Одна из таких взаимосвязей — состояние стоп и осанка.

На осанку также во многом влияют различные деформации и патологии стопы: • При слишком высоком своде стопы происходит повышенное давление на переднюю часть стопы. В результате центр тяжести тела смещается, и оно отклоняется назад. Из-за этого человек нередко испытывает боли в пояснице.

• При плоскостопии стопа перекатывается внутрь по отношению к земле, создавая нагрузку на нижние конечности – лодыжки, бедра и нижнюю часть спины.

• Пяточная шпора и другие заболевания стопы, в том числе растяжения и бурситы вызывают болезненные ощущения в стопе, что, в свою очередь напрямую сказывается на осанке.

ПОЛЬЗА ОРТОПЕДИЧЕСКИХ СТЕЛЕК

П

редставьте, что ваше тело — это небоскреб, фундаментом которого служат ноги. Подобно тому, как устойчивость здания зависит от фундамента, наша осанка зависит от здоровья и положения стоп. Неправильное положение стоп или боль в них вызывают цепную реакцию, которая влияет на состояние всего организма. В долгосрочной перспективе нарушение осанки может стать причиной болей в суставах, артрита и мышечного напряжения, а также повысить риск получения травм при занятиях спортом.

•

•

КАК БОЛИ В СТОПЕ ВЛИЯЮТ НА НАШУ ОСАНКУ:

Компенсаторные движения. При возникновении боли в стопе мы неосознанно меняем нашу походку и осанку, чтобы облегчить дискомфорт. Такие компенсаторные движения приводят к дисбалансу в верхних отделах позвоночника. Неправильное распределение веса тела. Боль в стопах приводит к сме-

36

www.doctora.md

•

•

щению центра тяжести на другие части тела, например, на бедра или колени. Это перегружает мышцы и суставы и впоследствии негативно сказывается на осанке. Напряжение в мышцах. В ответ на боль в стопах мышцы напрягаются, чтобы обеспечить максимальную защиту пораженного участка. Напряженные мышцы тянут за собой другие части тела, изменяя осанку. Вытягивание головы вперед. Боль в стопе заставляет нас сутулиться или горбиться, что приводит к накло-

Ношение ортопедических стелек оказывает значительное влияние на формирование правильной осанки. Они: 1. позволяют скорректировать положение сводов стопы и мышц; 2. улучшают проприоцепцию и координацию; 3. предотвращают травмы; 4. снижают болевые ощущения; 5. обеспечивают поддержку голеностопного сустава; 6. смягчают симптомы плантарного фасциита; 7. предотвращают появление мозолей на стопах; 8. устраняют аномалии походки. На что обратить внимание при выборе ортопедических стелек для улучшения осанки Сейчас на рынке представлено множество видов ортопедических стелек для различных целей. Если вы хотите улучшить свою осанку, обратите внимание на следующие параметры: • Особенности строения стопы. От того насколько стелька соответствует форме и размеру стопы зависит, насколько комфортно вам будет носить ее каждый день. Оптимальный вариант – индивидуальные модели,

2013 5774 Ïðèíèìàåì Medicaid, Medicare è âñå îñíîâíûå ñòðàõîâêè Ðàáîòàåì ñ ïîíåäåëüíèêà ïî ïÿòíèöó ñ 9 óòðà äî 5 âå÷åðà Ãîâîðèì íà ðóññêîì, óêðàèíñêîì, óçáåêñêîì

Êà÷åñòâåííàÿ êîæàíàÿ îáóâü íà íàòóðàëüíîì ìåõó äëÿ äåòåé è âçðîñëûõ (Ïîðòóãàëèÿ, Ãåðìàíèÿ)

• Êîñòûëè, âîêåðû ïîñëåäíèõ ìîäåëåé, âèë÷åðû, ñêóòåðû • Ìàññàæåðû, òðåíàæåðû • Ñëóõîâûå àïïàðàòû • Ïåë¸íêè, òðóñû, ïàìïåðñû âûñîêîãî êà÷åñòâà

ÁÅÑÏËÀÒÍÀß ÄÎÑÒÀÂÊÀ • Òîíîìåòðû, èçìåðèòåëüíûå ïðèáîðû, äîìàøíÿÿ ìåä.òåõíèêà • Íàêîëåííèêè, íàëîêîòíèêè • Ëå÷åáíûå ïîÿñà èç îâí÷üåé, âåðáëþæüåé, ñîáà÷üåé, øåðñòè • Ìåäèöèíñêèå êðîâàòè, îðòîïåäè÷åñêèå ìàòðàñû è ïîäóøêè

205 SEA BREEZE AVE., BROOKLYN, NY 11224 505 DITMAS AVENUE, BROOKLYN, NY 11218 1109 KINGS HIGHWAY, BROOKLYN, NY 11229 TEL. 718-408-0070

•

•

•

•

которые подстраиваются именно под вашу стопу и дают максимум защиты и поддержки. Наличие заболеваний стоп. Очень важно делать индивидуальный подбор с учетом уже поставленного вам диагноза. Будь то «диабетическая стопа» или плоскостопие – важно выбрать определенные модели, которые обеспечат комфорт и помогут в лечении и профилактике заболевания. Амортизация и поддержка. Конструкция должна оснащаться супинатором, жестким каркасом, который будет поддерживать стопу, распределять нагрузки равномерно. Важно наличие пяточного амортизатора, который компенсирует нагрузки в динамике. Натуральные материалы. При некоторых заболеваниях стоп очень важно, чтобы стелька была сделана из натуральных материалов, чтобы кожа не потела, не появлялось раздражение, мозоли и натоптыши. Безусловно, кроме этих ключевых параметров стоит учитывать фактор возраста: у людей старшего возраста стопа более распластана, вес – нема-

№153 • ИЮЛЬ • 2025

TEL. 347-973-1111

TEL. 718-375-0242 ловажный параметр при выборе индивидуального изделия. Если у вас есть проблемы с осанкой, многие из них, действительно, можно исправить с помощью ортопедических стелек. Однако не стоит полагаться только на них. Наилучших результатов можно добиться, если в дополнение к ношению ортопедических стелек регулярно выполнять упражнения и спать на ортопедических матрасе и подушке. p

www.doctora.md

37

ЛЕЧЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ НОГ

КОНСКАЯ СТОПА, СИНДРОМ ЗОЛУШКИ И ЕЩЕ 7 ПРОБЛЕМ С НОГАМИ, КОТОРЫЕ СДЕЛАЮТ ПРОГУЛКИ НЕВЫНОСИМЫМИ Выпирающие косточки, натоптыши или кривые пальцы — лишь часть последствий разных деформаций стопы, и весьма неприятных. Но дело гораздо серьезнее и грозит хромотой, болями в коленях, спине и даже в шее и голове.

З

аболевания стоп часто недооценивают. Взять хотя бы плоскостопие — согласитесь, многие не воспринимают его всерьез. А между тем речь не только про эстетику или трудности с подбором обуви. Это и другие заболевания стоп, если их долго игнорировать, могут привести к патологическим изменениям в тазу, позвоночнике и даже в костях черепа. А в итоге — проблемы даже с обычной ходьбой, не говоря уже о длительных прогулках. Болезни стоп развиваются медленно и постепенно, поэтому есть возможность их поймать на раннем этапе и избежать серьезных последствий в будущем. Врачи назвали восемь самых частых деформаций стопы, которые важно вовремя распознать и постараться не запустить, обратившись за помощью к подиатру — специалисту по диагностике и лечению заболеваний стоп и голеностопных суставов.

1. HALLUX VALGUS

Так называют вальгусную деформацию большого пальца стопы, он откло-

38

www.doctora.md

няется наружу с появлением характерной выпирающей косточки. По словам эксперта, развитие hallux valgus, как правило, связано с врожденной слабостью соединительной ткани, но проявляется она уже в зрелые годы. Чаще страдают женщины, особенно те, кто любит тесную обувь на высоком каблуке. Как правило, сочетается с другими видами деформаций стоп. Чаще всего с плоскостопием, при котором задняя часть стопы с пяткой и передняя часть с пальцами разворачиваются наружу, а сама стопа заваливается на внутренний край. Весь этот комплекс изменений называют плосковальгусной стопой. Из-за возросшей ударной нагрузки появляется боль в пятке и в области головок плюсневых костей. Впоследствии здесь образуются болезненные натоптыши. Боль распространяется на всю стопу и голеностопный сустав. Развивается отек мягких тканей голени и стопы, беспокоят судороги в икроножных мышцах. Из-за нагрузки на позвоночник и суставы ног начинают болеть спина и колени.

2. ПОЛАЯ СТОПА

Если при плоскостопии высота сводов снижена, то при полой стопе ее средняя часть, наоборот, слишком приподнята над горизонтальной поверхностью. Человек с такой патологией в положении стоя опирается на пятку и плюснефаланговые сочленения. Со временем появляется переваливающаяся походка на негнущихся ногах — человек будто идет на ходулях. Из-за систематических ударных нагрузок в этих местах появляется жгучая боль, усиливающаяся при ходьбе. Впоследствии вторичные патологические изменения формируются в суставах ног: голеностопном, коленном, тазобедренном. В списке причин развития полой стопы врач называет: • неврологические расстройства на фоне перенесенных черепно-мозговых травм или инсульта; • последствия травмы стопы, когда кости предплюсны и плюсны срастаются неправильно; • ношение тесной обуви с высоким каблуком и жесткой подошвой.

3. ТЕНДИНИТ АХИЛЛОВА СУХОЖИЛИЯ

Ахиллово сухожилие — самое мощное в нашем теле. Тендинит, или сухожильное воспаление, чаще всего выявляют у спортсменов-легкоатлетов. Виноваты обычно нерациональный режим тренировок и неправильно подобранная спортивная обувь. Вначале тендинит проявляется умеренной болью по задней поверхности голеностопного сустава в проекции ахиллова сухожилия, но после отдыха она исчезает. Однако со временем боль усиливается, и отдых уже перестает спасать. Воспаленное сухожилие утолщается, кожа над ним краснеет, мышцы голени напряжены, объем движений в голеностопном суставе ограничивается. Из-за этого тяжело двигаться по наклонной поверхности — спускаться вниз или подниматься вверх.

ГРИБКОВЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ НОГТЕЙ

Доктор лечит грибковые заболевания ногтей по оригинальной методике, без таблеток с вредными побочными действиями

У ВАС НЕКРАСИВЫЕ ИЛИ БОЛЬНЫЕ НОГТИ НОГ?

Вы не можете надеть летнюю обувь, выйти на пляж, пойти в баню? ВПЕРВЫЕ ДОКТОР АЛЕКС, используя уникальное оборудование обеспечивает

ИСКУССТВЕННОЕ НАРАЩИВАНИЕ НОГТЕЙ.

Прочных и непроницаемых, натуральных оттенков, стойких к любым химическим, тепловым и световым воздействиям. ВСЕГО 15–20 МИНУТ И У ВАС

ИДЕАЛЬНО КРАСИВЫЕ НОГТИ. При этом, если ваши натуральные ногти поражены грибком, время лечения многократно сокращается. В ОФИСЕ ПРОВОДИТСЯ ЛЕЧЕНИЕ ЛЮБЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ СТОПЫ

Доктор удаляет вросшие ногти, мозоли и бородавки, лечит пяточные шпоры, трофические и диабетические язвы, травмы, переломы, растяжения, артритные боли и деформированные пальцы ног, подагру, заболевания ног у детей.

2705 MERMAID AVE., BROOKLYN, NY 11224 TEL 718-552-2526 FAX 347-685-1687

4. СИНДРОМ ЗОЛУШКИ

По-медицински это называется деформация Хаглунда. А с Золушкой ее связали потому, что одна из причин — ношение неудобных узких туфель с жестким задником и каблуком-шпилькой. Также эту болезнь могут вызывать наследственная предрасположенность и интенсивные физнагрузки. Основной признак деформации Хаглунда — «шишка» на задней поверхности пятки, у места прикрепления ахиллова сухожилия. Она может быть как плотной, так и мягкой, но всегда болезненная. При надавливании боль усиливается, но стоит лечь — и боль стихает. Позже появляется отек мягких тканей и покраснение кожи в проекции «шишки». Из-за этого костно-хрящевого нароста снижается объем движений в голеностопном суставе, особенно тяжело дается тыльное сгибание стопы, в итоге человеку становится больно ходить — появляется хромота.

5. ПЯТОЧНАЯ ШПОРА

Специалисты называют эту ортопедическую патологию плантарным фасциитом. В ее основе — воспаление в по№153 • ИЮЛЬ • 2025

97-13 64 ROAD, REGO PARK, NY 11374 TEL 718-552-2526 FAX 718-896-4095

дошвенной, или плантарной, фасции. Этот лоскут фиброзной соединительной ткани идет от пяточной кости к пяти плюсневым костям. Заболевание нередко развивается на фоне плоскостопия и полой стопы, а среди других факторов риска — ожирение и опять же неудобная обувь. Характерный симптом плантарного фасциита — сильная и жгучая стартовая боль. Она возникает из-за трения остеофита (пяточная шпора) о фасцию в самом начале ходьбы после отдыха. Но затем, если передвигаться дальше, боль может утихать или вовсе исчезать. Обусловлено это тем, что во время ходьбы эластичная фасция растягивается

201-18 HILLSIDE AVE., HOLLIS, NY 11423 TEL 718-454-2442 FAX 718-454-2416

и в меньшей степени соприкасается с остеофитом. Но при дальнейших нагрузках боль вновь напоминает о себе.

6. КОНСКАЯ СТОПА

При этой патологии человеку трудно встать на пятку — он все время опирается на среднюю и переднюю часть стопы. Конской стопой эту патологию называют из-за характерного внешнего вида, а врачи говорят «эквинус стопы». У конской стопы следующие проявления: • местные боли, • ходьба на цыпочках, • боли в спине, • боли в коленях. Иногда конская стопа — признак врожденных аномалий, протекающих по типу ДЦП, при этом неврологические расстройства могут нарастать постепенно. Также она может стать следствием травм или заболеваний голеностопного сустава, мышц голени. Нередко конская стопа — признак неврологических расстройств, сопровождающихся парезами, частичными параличами мускулатуры ноги.

www.doctora.md

39

Продолжение на стр. 41 >>>

205 OCEAN VIEW AVE., BROOKLYN, NY 11235 TEL 718-552-2526 FAX 718-332-8225

ПОДИАТРИЯ

НЕОЧЕВИДНАЯ ОПАСНОСТИ БЕГА. В ЗОНЕ РИСКА — ЖЕНЩИНЫ Правда, грозит эта опасность не только бегуньям, но и любительницам игровых видов спорта, особенно если в повседневной жизни они часто носят обувь на высоком каблуке и с зауженным носком. Когда встает вопрос о желании начать вести здоровый образ жизни, часто первое, что приходит на ум, — «Начну бегать». Но даже к такому, казалось бы, безобидному виду физической активности стоит подходить с вниманием. В частности, врачи советуют с самого начала позаботиться о выборе правильных кроссовок. А еще стоит помнить, что у бега, как и у других видов спорта, кроме пользы, бывают и побочные эффекты. Например, женщины среднего возраста, занимающиеся бегом или игровыми видами спорта, в группе риска по образованию болезненной невромы Мортона. Внешне она выглядит как плотное веретенообразное утолщение между пальцами стопы, в области головок плюсневых костей — длиной оно может быть около 1,5 см, а шириной — около 0,5 см. — результат механического сдавливания подошвенных нервов. Вдоль стопы проходят боковой (латеральный) и срединный (медиальный) подошвенные нервы. В промежуток между третьим и четвертым пальцами стоп направляются и медиальные, и латеральные ветви. Поэтому неврома Мортона чаще всего образуется именно здесь. Реже она формируется в промежутке между вторым и третьим пальцами. В сдавленном нерве развивается воспалительный процесс, который затрагивает внешнюю оболочку нервного волокна и сопровождается болезненным отеком. В дальнейшем в области хронического воспаления разрастается соединительная ткань и образуется неврома. Развитию заболевания способствуют повышенные статические и динамические нагрузки на стопу. По словам врача, статические нагрузки в основном связаны с ожирением или длительным положением стоя — например, у преподавателей, продавцов, врачей-хирургов.

40

www.doctora.md

фаланговые сочленения, а узкий носок сдавливает их. Кроме того, у женщин снижен тонус мышц-сгибателей стопных пальцев. В сочетании с регулярными беговыми нагрузками эти факторы увеличивают риск невромы стопы.

•

• Динамические же — с длительной ходьбой и бегом. Невринома может формироваться при неправильной походке с заваливанием стопы на внутренний край. А во время бега передняя часть стопы с подушечкой постоянно ударяется о твердую жесткую поверхность. Регулярные ударные нагрузки вызывают ущемление и воспаление нерва. Еще больше могут повышать риск невромы ортопедические патологии: • травмы стоп; • плоскостопие, полая стопа, вальгусное отклонение большого пальца стопы и другие виды деформаций; • тендинит — воспаление ахиллова сухожилия; • заболевания позвоночника; • болезни суставов ног. Почему именно женщины Женщины, занимающиеся бегом, действительно больше подвержены образованию невромы Мортона, чем мужчины. Женщины носят неудобную обувь с высоким каблуком и зауженным носком. При высоком каблуке нагрузка с пятки перераспределяется на плюсне-

•

КАК ПРОЯВЛЯЕТСЯ НЕВРОМА

Боль в середине подушечки стопы. Это место на подошве соответствует II, III и IV плюснефаланговым сочленениям. Во время движений боль усиливается и становится жгучей, стреляющей, а в покое ослабевает или вовсе уходит. При увеличивающейся невроме нестерпимая боль распространяется на всю стопу и даже на голень с бедром, а также не уходит после отдыха. Часто ощущение инородного тела в середине подушечки стопы, как будто что-то застряло. Ощущение онемения, жжения, покалывания в подошве и пальцах. По мере роста невромы чувствительность в стопе еще больше ухудшается, вплоть до полной потери, из-за чего человеку становится трудно передвигаться.

КАК ЭТО ЛЕЧАТ

Хирургические операции требуются при больших, постоянно беспокоящих невромах. Поэтому важно не доводить до такого, при первых признаках невромы нужно обратиться к врачу и принять меры. Так, при обострении воспаления с сильной болью врачи применяют блокады с местными анестетиками, назначают противовоспалительные и обезболивающие препараты. Причем на время лечения дальность передвижений пешком сводят к минимуму, а занятия бегом и вовсе прекращают. Чтобы снизить нагрузку на зону воспаления, также важно подбирать правильную обувь. Рекомендуется носить обувь на низком каблуке, с широким носком и жесткой подошвой. Кроме того, врачи настаивают на использовании ортопедических стелек. p

ИННА ВЕРЗУБ DPM ,

ВРАЧ-ХИРУРГ ПО ЗАБОЛЕВАНИЯМ НОГ

Board Certified in Podiatric Medicine • Свыше 15 лет опыта работы

Доктор занимается лечением различных проблем кожи, суставов, ногтей, мягких тканей стопы и также травм голеностопа В офисе доктора Инны Верзуб применяется ÐÅÂÎËÞÖÈÎÍÍЫЙ ÀÏÏÀÐÀÒ rESWT, ПРОцедуры для эффективного лечения болей в мягких тканях стопы и пяточной боли

проводим проверку циркуляции крови в ногах ËÀЗÅÐÍÎÅ ËÅЧÅÍÈÅ ÍÎГÒÅÂÎГÎ ГÐÈБКÀ

проводятся по доступным

ценам

на пальцах ног

В офисе можно приобрести:

M P ODERN

- Раствор от ногтевого грибка - Лечебный крем от онемения и артритной боли - Натуральный крем от сухости, разработанный Др. Верзуб - Готовые стельки и другую продукцию по уходу за ногами

Звоните для назначения аппойтмента:

Ocean Pkwy, Brooklyn, NY 11230 ODIATRY 1075 WWW.MODERNPODIATRY.COM 718-676-0199

ЛЕЧЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ НОГ

КОНСКАЯ СТОПА, СИНДРОМ ЗОЛУШКИ являются боли в спине и коленях. ЧТО ДЕЛАТЬ И ЕЩЕ 7 ПРОБЛЕМ С НОГАМИ, КОТОРЫЕ Основной симптом как врождентак и приобретенных патологий СДЕЛАЮТ ПРОГУЛКИ НЕВЫНОСИМЫМИ ных, стопы — это боль. Болеть могут не тольна весь опорно-двигательный аппарат, по-

<<< Начало на стр. 39

7. КОСОЛАПОСТЬ

Или эквиноварусная стопа. Как правило, эта деформация врожденная и обусловлена аномалией развития стопных костей, мышц и связок. Еще до того, как ребенок начал ходить, обращает на себя внимание поперечная борозда на коже стопной подошвы. У детей старшего возраста походка становится переваливающейся, неуклюжей. На внешнем крае подошвы появляются натоптыши. При ходьбе боль в стопе распространяется на голеностопный сустав и мешает его движению, мышцы голеней атрофируются. Из-за растущей нагрузки появляется еще боль в коленных суставах.

№153 • ИЮЛЬ • 2025

8. СЕРПОВИДНАЯ СТОПА

Эта патология тоже носит врожденный характер. При ней плюсневые кости вместе с фалангами пальцев отклоняются внутрь, но средняя и задняя части стопы с пяткой занимают нормальное положение. Все вместе это ограничивает движения в голеностопном суставе. Люди с серповидной стопой быстро устают даже при обычной ходьбе, у них начинают болеть стопы, голеностоп, мышцы голени. Позже, по мере роста нагрузки

ко стопы с голеностопными суставами, но и коленные, тазобедренные суставы, спина и даже шея с головой. Поэтому при возникновении любых хронических болей специалисты советуют обращаться за консультацией к подиатру. В зависимости от вида деформации, степени, интенсивности болевого синдрома и наличия воспалительного процесса врач назначит лечение — консервативное или хирургическое. Так, например, консервативное лечение включает физиопроцедуры, массаж, ортопедические стельки, ношение специальной обуви, ЛФК. Результат будет зависеть от того, насколько точно и последовательно вы выполняете рекомендации доктора. Элементарные упражнения для укрепления и растяжки мышц стопы, выполняемые регулярно, зачастую дают отличный устойчивый результат. p

www.doctora.md

41

ПОДИАТРИЯ

ПРОБЛЕМЫ И БОЛЕЗНИ СТОП У ПОЖИЛЫХ ЛЮДЕЙ Здоровый образ жизни — обязательное условие хорошего самочувствия и продуктивности у мужчин и женщин всех возрастов. Но это не панацея от болезней опорно-двигательного аппарата. Особенно, если слишком усердствовать с физической активностью. О проблемах и заболеваниях стоп, которые могут возникнуть из-за чрезмерной физической нагрузки у людей старшего возраста.

•

•

•

•

•

БОЛЬ И ОТЕЧНОСТЬ НОГ — ПЕРВЫЕ ПРИЗНАКИ

Лишний вес, беременность, работа на ногах, красивая модная, но неудобная обувь — факторы, которые провоцируют деформацию стопы. Свод стопы уплощается, из-за чего при движении возрастает ударная нагрузка на суставы и меняется походка. С годами ситуация усугубляется — деформация стопы приводит к проблемам всего опорно-двигательного аппарата. Это боль, отечность ступней, «косточка» у основания большого пальца ноги, изнашивание суставов, остеоартрита колена, искривление позвоночника и многое другое. Начало патологических процессов не сопровождаются заметными признаками. Человек чувствует естественную усталость к концу дня, иногда — боли в ногах и суставах, замечает отек голеностопа, но не придает этому большого значения.

42

www.doctora.md

СПОРТИВНЫЕ ЗАНЯТИЯ В ПОЖИЛОМ ВОЗРАСТЕ

Люди элегантного возраста, у которых на пенсии появляется много свободного времени, начинают наверстывать упущенное и активно занимаются спортом. Резкий старт может вызвать боли и в ногах, обострить имеющиеся проблемы и даже довести до больницы. У усердных спортсменов в возрасте 45+ из-за чрезмерной нагрузки иногда случаются отек, растяжение связок, вывих, маршевый перелом. И поэтому главное правило умудренных опытом людей — не игнорировать опасные признаки и не забывать о здравом смысле и умеренности.

• Перед тем, как начать осваивать новые виды активности, проконсультируйтесь с врачом, соответствует ли выбранное занятие вашему уровню подготовки и состоянию здоровья.

•

Любые тренировки должны начинаться с разминки и растяжки. Иначе каждая отзовется болью в ногах. Новичкам лучше начинать заниматься спортом под присмотром специалиста и не форсировать события. Предпочтительные виды физической нагрузки для пожилых людей: плаванье, скандинавская ходьба, пешие прогулки. Удобная обувь — обязательное условие для любых занятий спортом. Отек, боль в ногах, усталость при ходьбе провоцирует узкая, сдавливающая пальцы и слишком жесткая в подошве или подобранная не по размеру обувь. Для комфорта стоп и профилактики заболеваний ОДА обычные стельки лучше заменить на индивидуальные ортопедические. Они правильно распределяют вес и усиливают «сцепление» стопы и обуви. Формовку стелек делает сертифицированный врач после обследования состояние стопы в статике и движении.

ОРТОПЕДИЧЕСКИЕ СТЕЛЬКИ ПОМОГАЮТ УДЕРЖИВАТЬ РАВНОВЕСИЕ

Нарушение равновесия, неустойчивость при ходьбе — еще одна возрастная проблема, которая усугубляется хрупкими костями. Последствия — травмы и длительное лечение. Она возникает из-за саркопении, снижения мышечной силы, и из-за деформации стопы только

ЛЕЧЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ НОГ

ВРАЧ-ХИРУРГ CВЕТЛАНА ЛУВИШ, DPM

СПЕЦИАЛИЗАЦИЯ:

• Дерматология: заболевания кожи ног и ногтей • Нарушение циркуляции и трофические язвы • Пяточные шпоры, артрит и боли в пятках • Подагра, боли суставов и мягких тканей • Последствия диабета и травмы • Вывихи, переломы и травмы • Бородавки, вросшие ногти, искривленные пальцы • Проблемы ног у детей: плоскостопие, бородавки • делаем рентген прямо в офисе • проверка сосудов у больных диабетом • изготовлениЕ всех видов ортопедических стелек на заказ

APLUSPODIATRY.COM

A+ PODIATRIC CARE, PC

при необходимости прием возможен в тот же день

ЕСЛИ ВАМ НЕ ПОМОГЛИ УКОЛЫ

У НАС В ОФИСЕ НОВИНКА!

УДАРНО-ВОЛНОВАЯ ТЕРАПИЯ ПОМОЖЕТ ИЗБАВИТЬСЯ OТ МУЧИТЕЛЬНЫХ БОЛЕЙ В ПЯТКАХ

SVETLANA LUVISH, DMP, AACFAS 2844 Ocean Parkway, Ste.6, Brooklyn, NY 11235 oceanpkwypodiatry@gmail.com ПРИНИМАЕМ ВСЕ ОСНОВНЫЕ ВИДЫ СТРАХОВОК И МЕДИКЕР усугубляется. Не случайно ВОЗ бьет тревогу и призывает заниматься профилактикой падений и бытового травматизма у людей старшего возраста. Исследования, проведенные специалистами кафедры подиатрии и Научно-исследовательского центра заболеваний ОДА университета Ла Троуб (Австралия) подтвердили, что лечение с использованием ортопедических стелек очень полезно. Они корректируют положение стопы, что положительно влияет на способность поддерживать равновесие и снижает шанс упасть на ровном месте.

ВОЗРАСТНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ СТОПЫ

С возрастом могут проявиться или обостриться болезни и потребуется длительное дорогостоящее лечение.

• Плантарный фасциит или «пяточная шпора» заявляет о себе острой болью в области пятки, которая возникает чаще всего после пробуждения или долгого сидения. Подиатры называют ее болезнью нашей цивилизации. Причина — ношение неудобной обуви. Механизм развития: травмирование тканей стопы и последующее хроническое воспаление.

• Диабет первого и второго типа является распространенной и доста№153 • ИЮЛЬ • 2025

•

точно тяжелой болезнью в пожилом возрасте. Ее провоцируют любимые сладости — кондитерские изделия, конфеты, варенья, мороженое. Среди осложнений — так называемая диабетическая стопа. Это патологические изменения стоп — язвы, поражения костей, суставов и периферийной капиллярной сетки на стопах, потеря чувствительности кожи. В тяжелых случаях возникает гангрена.

Halluxvalgus — та самая «косточка», которая часто появляется у основания большого пальца на ступнях

у пожилых людей. У женщин Halluxvalgus отек провоцирует ношение обуви на высоком каблуке.

• Хрупкие кости. Также пожилые люди страдают от возрастных проблем со ступнями. Это синдром возрастной стопы, стопа пожилого человека или «гериатрическая стопа», которая наблюдается у людей после 45-50 лет. Причина — гормональная перестройка, которая отражается на состоянии нижних конечностей. В ногах ухудшается циркуляция крови, иссушается кожа, уменьшается жировая прослойка. Возрастная стопа нуждается в регулярной заботе.

КАК ПОДДЕРЖИВАТЬ ЗДОРОВЬЕ СТОП В ЗРЕЛОМ ВОЗРАСТЕ

Уход за стопами может быть домашним и профессиональным. Профессиональная область подолога: возрастная стопа, лечение заболеваний стопы, профилактика болезней стоп, лечение ногтевой пластины и кожи на ступнях (врастание ногтя, грибок, мозоли, натоптыши). Ортопеды для решения проблем с опорно-двигательным аппаратом рекомендуют консервативное лечение, в т.ч. регулярное ношение ортопедических стелек — с обычной и спортивной обувью. p www.doctora.md

43

ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯ

ДЕЛИКАТНАЯ ПРОБЛЕМА ПИЩЕВАРЕНИЯ

М

ЧТО ТАКОЕ МЕТЕОРИЗМ

етеоризмом называют повышенное скопление газов в желудочно-кишечном тракте, выход которых происходит в виде отрыжки или флатуленции (выхода газов через задний проход). Сам по себе метеоризм не является заболеванием и характеризуется как нормальная работа пищеварительной системы. Помимо обычного выхода газов, метеоризм может сопровождаться тяжестью в желудке и распиранием в животе, икотой, тошнотой и неприятным привкусом во рту. Наблюдаются проблемы со стулом. У здорового человека, актов флатуса (непроизвольного или произвольного выхода газов) может происходить от 5 до 15 раз в день. Существует ряд заболеваний, способных стать причиной повышенного выделения газов.

44

www.doctora.md

ПРИЧИНЫ МЕТЕОРИЗМА

Есть много причин повышенного газообразования. Они связаны как с физиологическими особенностями человека, так и наличием заболеваний или физических отклонений, влияющих на работу желудочно-кишечного тракта. Метеоризм является симптомом, и количество выделяемых газов приходит в норму при отсутствии деструктивных для организма факторов.

ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ СОСТОЯНИЯ

Аэрофагия — заглатывание воздуха в процессе жизнедеятельности. Человек заглатывает воздух во время употребления пищи, разговора во время еды. Большое количество воздуха заглатывается во время курения. Часть проглоченного воздуха удаляется из организма с помощью отрыжки. Остальная часть воздуха попадает в кишечник где

частично всасывается. С увеличением возраста (после 50 — 60 лет) кишечник удлиняется и его стенки атрофируются, падает эффективность пищеварительных соков, ухудшается всасываемость газов, в результате происходит вздутие живота и учащенная флатуленция. Употребление определенных видов продуктов питания также вызывает метеоризм.

БЕРЕМЕННОСТЬ

Во время беременности, у женщин вырабатывается гормон прогестерон, который выполняет множество функций, одна из них — снижение сократительной способности матки. Одновременно с этим, прогестерон расслабляет мускулатуру кишечника, что может привести к нарушению его перистальтики и накоплению газов. Беременность влияет на выработку гормонов поджелудочной железы, что нарушает процесс переваривания пищи, и сопровождается отрыжкой и изжогой. Также во время беременности происходит расширение матки, что приводит к механическому сдавливанию кишечника.

ИНФЕКЦИОННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Желудочно-кишечные инфекции представляют собой обширную группу заболеваний. Они могут быть вызваны вирусами, бактериями или паразитами. Их объединяет негативное воздействие на процесс пищеварения. Главными симптомами подобных заболеваний являются диарея или запоры, сопровождающиеся слизью или кровью в стуле. В результате нарушения движения содержимого кишечника происходит накопление или повышенное образование кишечных газов. Инфекционные заболевания нарушающие работу ЖКТ: • Амебиаз; • Лямблиоз; • Инфекция, вызванная бактерией Escherichia coli.

Продолжение на стр. 46 >>>

Метеоризм – это состояние, связанное с повышенным газообразованием и накоплением газов в ЖКТ. Возникает и при нормальном функционировании человеческого организма, а может быть симптомом серьезных заболеваний, связанных как с анатомическими отклонениями, так и с нарушением работы эндокринной системы или инфекциями. Метеоризм лечится, как правило, изменением образа жизни и правильной диетой. Метеоризм вызванный заболеванием перестает проявлять себя при лечении патологии вызвавшей его.

КОНСТАНТИН ВАЙЗМАН, M.D. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯ DIPLOMATE, AMERICAN BOARD OF INTERNAL MEDICINE IN GASTROENTEROLOGY AND HEPATOLOGY ОПЫТНЫЙ СПЕЦИАЛИСТ В ОБЛАСТИ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИИ И ГЕПАТОЛОГИИ РЕЗИДЕНТУРА И FELLOWSHIP В ЛУЧШИХ ГОСПИТАЛЯХ ГОРОДА НЬЮ-ЙОРКА УЗНАЙТЕ ПОДРОБНЕЕ

Доктор занимается раней диагностикой и лечением всех гастроэнтерологических проблем, включающих заболевания желудка, пищевода и кишечника. Особое внимание доктор уделяет скринингу предраковых заболеваний толстой кишки и желудка. Он также специализируется в заболеваниях поджелудочной железы и печени. Большой опыт позволяет ему проводить новейшие и высокоточные эндоскопические процедуры, определяющие забо левания на ранней стадии и позволяюВ ЭКСПЕРТИЗУ щие эффективно их лечить.

ДОКТОРА ВХОДИТ:

• Гастроскопия колоноскопия • Эндоскопический ультразвук и диагностика заболеваний поджелудочной железы (EUS) • Капсульная эндоскопия • Виртуальная колоноскопия • Эндоскопической исследования желчных протоков (ERCP) • Эндоскопическая микрохирургия больших полипов толстого кишечника и желудка (EMR)

НАШИ ОФИСЫ:

СКАНИРУЙТЕ QR КОД

8622 BAY PARKWAY, BROOKLYN, NY 11214 718-333-9090

ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ: • Язвенной болезни желудка • Эзофагита • Пищевода Барретта • Болезни Крона • Язвенного колита • Дивертикулеза и дирертикулита • Панкреатита и опухоли поджелудочной железы • Вирусных гепатитов (B,C) • Желудочно-кишечных кровотечений • Синдрома раздраженного кишечника (IBS) • Желчнокаменной болезни • Хронических поносов и запоров • Опухоли и полипов толстого кишечника и желудка • Ожирение печени • Геморрой

4360 HYLAN BLVRD, STATEN ISLAND, NY 10306 718-818-4360

1058 FOREST AVE., STATEN ISLAND, NY 10310 718-818-1058

ДОКТОР ПРОВОДИТ КОНСУЛЬТАЦИИ ПО ПОДДЕРЖАНИЮ ЗДОРОВОГО ОБРАЗА ЖИЗНИ, УЛУЧШЕНИЮ ПИЩЕВАРЕНИЯ И ПОТЕРИ ВЕСА

<<< Начало на стр. 44

ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯ

ПАТОЛОГИИ ТОЛСТОГО КИШЕЧНИКА

Изменения в строении толстого кишечника прямо влияют на качество пищеварения. Нарушенная морфология кишечника может быть приобретенной или врожденной. Возможные патологии толстой кишки: • Изменение стенки кишечника. Формируются мешковидные выпячивания и воздушные полости в стенках кишечника, которые нарушают перистальтику и вызывают запоры. Наглядным примером выступает пневматоз кишечника, при котором между слоями стенки кишечника образуются воздушные камеры.

• Мегаколон — приобретенное или врожденное заболевание, при котором отмечают увеличенное состояние всей толстой кишки или ее отдельного участка. Видоизмененный участок характеризуется гипертрофией мускулатуры и атрофией слизистой оболочки кишечника, в результате чего нарушается проталкивание каловых масс и задерживаются кишечные газы.

• Развитие опухолей в кишечнике может приводить к запорам и наличию крови в кале. Прогрессирующие запоры и сильный метеоризм могут свидетельствовать о развитии опухоли кишечника.

БОЛЕЗНИ ПИЩЕВОДА И ЖЕЛУДКА

Метеоризм может указывать на наличие заболеваний не только толстого кишечника, но и других отделов желудочно-кишечного тракта в целом:

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — характеризуется забросом содержимого желудка в пищевод из-за нарушения в работе нижнего пищеводного сфинктера. Проявляется в виде изжоги, отрыжки, болями за грудиной, метеоризма. Развивается в результате образования грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, беременности, излишнего веса. Факторы, увеличивающие риск возникновения ГЭРБ: сахарный диабет, алкоголизм, гормональные нарушения, лекарственные препараты влияющие на работу пищеводного сфинктера. Билиальный рефлюксный гастрит — при котором происходит воспаление слизистой оболочки желудка изза поступления содержимого кишечника обратно в желудок и нарушения кислотного баланса. Проявляется в виде тяжести в животе сразу после приема пищи, отрыжки с горечью, нарушением стула, повышенным метеоризмом. Демпинг-синдром — заболевание, возникающее в результате операции на желудке или пищеводе. Характеризуется быстрым выводом содержимого желудка, особенно сахара, в кишечник. Симптомы проявляются через 3040 минут после приема пищи: спазмы в животе и диарея.

МАЛЬДИГЕСТИЯ И МАЛЬАБСОРБЦИЯ

Синдром мальдигестии — нарушение секреции желудочного и кишечного сока или низкое содержание пищеварительных ферментов, в результате которого снижается эффективность переваривания пищи. Проявляется в виде тошноты, урчания или тяжести в животе, метеоризма. Тесно связан с синдромом мальабсорбции. При синдроме мальабсорбции наблюдают низкую степень всасывания питательных веществ и нарушение их транспорта в кишечнике. Проявляется диареей, болью в животе, резким похудением. Такая проблема есть, например, у людей с проблемами усвоения глютена. У них эти состояния возникают из-за дефицита специализированных ферментов, способных переваривать глютен.

АБДОМИНАЛЬНЫЕ ГНОЙНЫЕ ПРОЦЕССЫ

Гнойно-воспалительные процессы возникают при нарушении целостности ЖКТ в результате травм или хирургического вмешательства. Результатом мо-

46

www.doctora.md

гут стать непроходимость кишечника, сопровождающаяся тошнотой, рвотой и запором, высокой температурой и болями в животе. Гнойные процессы могут быть вызваны хроническим аппендицитом и межкишечным гнойником (абсцессом), сформировавшимся между петлями кишечника. Сопровождаются болями в брюшной полости и отеком брюшной стенки.

МЕТЕОРИЗМ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ

Вздутие, боль и изменения стула могут быть связаны с усилением моторики кишечника, что вызвано расстройствами нервной регуляции и психо-эмоциональной нестабильностью. Данные нарушения проявляются: • Синдромом раздраженного кишечника, при котором характерны многодневные боли в животе и нарушение стула.

• Функциональной диареей — нарушением стула без болевых ощущений.

НЕСОСТОЯТЕЛЬНОСТЬ БРЮШНОЙ СТЕНКИ

Вздутие живота, нарушение перистальтики кишечника и метеоризм могут быть вызваны нарушением морфологии брюшной стенки, ограничивающей внутренние органы. Нарушения представляют собой вздутия, выпячивания и растяжения, увеличивающие пространство в брюшной полости, что вызывает смещение внутренних органов. Распространенные причины нарушения целостности брюшной стенки: • Диастаз прямых мышц живота — растяжение межмышечного апоневроза, соединяющего продольную мускулатуру брюшного пресса.

• Послеоперационные грыжи — опухолевидные выпячивания, в которые могут выпадать внутренние органы, в частности кишечник. Грыжа может стать причиной запора, острых болей в животе, тошноты, метеоризма.

МОЧЕПОЛОВЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Близкое расположение кишечника и мочеполовых органов, а также их функциональная взаимосвязь, может способствовать проявлению симптомов в одной системе, при развитии заболевания в другой. Мочеполовые заболевания, изза которых может возникать метеоризм: • Острый пиелонефрит. Воспа-

ЭНДОКРИННАЯ ПАТОЛОГИЯ

К эндокринным патологиям относят гипотиреоз — заболевание характеризующееся нарушением функционала щитовидной железы. Для гипотиреоза характерно замедление всех процессов происходящих в организме. В том числе, нарушается работа ЖКТ. Также следует отметить влияние гормона прогестерона, на мускулатуру кишечника, во время беременности.

КОГДА ОБРАТИТЬСЯ К ВРАЧУ ПРИ МЕТЕОРИЗМЕ

Сами по себе, кишечные газы редко указывают на наличие серьезного заболевания. Они могут вызвать дискомфорт и смущение, но обычно это просто признак нормально функционирующей пищеварительной системы. При частых приступах метеоризма, следует подобрать с диетологом более подходящий рацион.

№153 • ИЮЛЬ • 2025

Тем не менее, необходимо обратиться к врачу при постоянных и сильных случаях флатуленции, или если метеоризм сопровождается рвотой, диареей, запором, непреднамеренной потерей веса, кровью в стуле или изжогой. На первый взгляд, метеоризм может не вызывать серьезного дискомфорта в повседневной жизни, однако повышенное газообразование может свидетельствовать о развитии опасного заболевания.

ДИАГНОСТИКА МЕТЕОРИЗМА

Так как метеоризм может возникать в результате нормальной работы организма, попытка диагностировать причины может быть нецелесообразна. Диагностика требуется при продолжительных, интенсивных флатусах с резким неприятным запахом и постоянном вздутии живота. Вследствие того, что метеоризм является симптомом множества заболеваний, возникает трудность в диагностике его происхождения. В первую очередь необходимо проконсультироваться с гастроэнтерологом, поскольку метеоризм, в большинстве случаев, возникает в результате поражения желудочно-кишечного тракта. Только после этого, при необходимости, пациента могут направить к другим специалистам.

ОСНОВНЫЕ МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ:

1. Физикальное обследование. Проводится внешний осмотр пациента, исследование истории болезни, собирается анамнез по близким родственникам на наличие возможных наследственных заболеваний. Также врач внимательно изучит диету и образ жизни.

2. абораторное исследование. В этом случае у пациента проводят анализ крови (на содержа-

- ПРОБЛЕМЫ С ПИЩЕВАРЕНИЕМ?

- НЕДЕРЖАНИЕ КАЛА?

- ХРОНИЧЕСКИЕ ЗАПОРЫ, ДИАРЕЯ?

- ГЕМОРРОЙ, АНАЛЬНАЯ ТРЕЩИНА?

- АНАЛЬНЫЙ СВИЩ?

- ЗУД В ОБЛАСТИ ЗАДНЕГО ПРОХОДА?

- КОЛИТ, ВЗДУТИЕ ЖИВОТА?

НЕ МЕДЛИТЕ! НА ВСЕ ЭТИ ВОПРОСЫ ОТВЕТИТ ДОКТОР ФУЛЬМЕС! КАНДИДАТ МЕДИЦИНСКИЙ НАУК, ПРАКТИКУЮЩИЙ ХИРУРГ, ПРОКТОЛОГ, ОСНОВАТЕЛЬ “DR. FULMES HEALTH INSTITUTE”, АВТОР УНИКАЛЬНЫХ МЕТОДИК ЛУЧШИЙ ЭКСПЕРТ В ОБЛАСТИ ПРОКТОЛОГИИ. ЗАПИШИТЕСЬ НА ПРИЕМ ПРЯМО СЕЙЧАС!

718 743 4450 2343 CONEY ISLAND AVE, BROOKLYN, NY 372 CENTRAL PARK WEST, SUITE 1D, MANHATTAN, NY, 10025 30-16 30TH DRIVE, ASTORIA, NY, 11102 DOCTORFULMES.COM

ПРИНИМАЕМ MEDICARE, MEDICAID, FIDELIS И ВСЕ ОСНОВНЫЕ СТРАХОВКИ

ние количества ферментов), кала (на наличие крови и яиц гельминтов), микрофлоры желудка и кишечника, мочи. Дополнительно проводится биохимическое исследование печени.

3. Инструментальное исследование. Распространенными методами в гастроэнтерологии являются колоноскопия, УЗИ и рентгенография брюшной полости.

ЛЕЧЕНИЕ МЕТЕОРИЗМА

Симптоматическая терапия метеоризма Основана на подборе диеты, исключающей из употребления продукты, вызывающие усиленное образование газа. Прописывают препараты, приводящие в норму работу желудочного тракта. Например: • Ветрогонные средства. Группа лекарственных препаратов, снижающих образование кишечных газов и способствующих

•

•

•

выведению из организма при метеоризме. Поверхностно-активные вещества. Обладают антимикробным свойством и влиянием на ферментативные свойства микроорганизмов. Адсорбенты. Способствуют всасыванию газов и жидкостей. Пробиотики. Вещества или микроорганизмы, поддерживающие нормальную микрофлору в кишечнике.

ЭТИОТРОПНОЕ И ПАТОГЕНЕТИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ МЕТЕОРИЗМА

Этиотропное лечение направлено на устранение причины заболевания. В зависимости от заболевания, которое стало причиной метеоризма, подбирается способ лечения. Он может ограничиться специальной диетой, которая нормализует работу организма. Некоторые заболевания требуют лекарственного или хирургического лечения.

www.doctora.md

47

Продолжение на стр. 57 >>>

ление паренхимы почек, которое может привести к слабости, ознобу, обильному потоотделению, тахикардии и метеоризму.

• Почечные колики. Представляют собой острый болевой приступ, возникший в результате затрудненного отвода мочи. Результатом становится частое мочеиспускание, рези в уретре, тошнота и метеоризм. Вздутие живота наблюдается при простатите (отек и воспаление предстательной железы) и сальпингите (воспаление маточных труб).

ОФТАЛЬМОЛОГИЯ

ГЛАЗА ПОД СОЛНЦЕМ: КАК СОХРАНИТЬ ЗРЕНИЕ ЛЕТОМ 332-699-6542

Л

ето — пора солнца, отпусков и долгих прогулок на свежем воздухе. Мы с радостью меняем куртки на солнечные очки, но часто забываем: глаза тоже нуждаются в защите. Повышенная солнечная активность, ветер, солёная вода, кондиционеры и даже аллергия — всё это может стать причиной ухудшения состояния глаз. О том, как бережно относиться к глазам в тёплое время года, мы поговорили с доктором Юлией Гияур, ведущим хирургом-офтальмологом, основательницей и директором клиники New York Laser Vision & Aesthetics.

янное воздействие солнца может способствовать ускоренному старению тканей глаза, развитию катаракты и даже макулодистрофии — возрастного заболевания сетчатки. Поэтому особенно важно носить солнцезащитные очки с фильтром UVA и UVB, даже если кажется, что солнце не слишком яркое. Идеально, если это будут очки, подобранные в оптике с помощью грамотного специалиста, с учётом формы лица и особенностей зрения.

— Правда ли, что ультрафиолет может быть опасен даже в пасмурную погоду?

— Да, это действительно так. Многие ошибочно считают, что если солнце скрыто за облаками, то и опасности нет. Но до 80% ультрафиолетовых лучей проникают сквозь облака, и именно в такие дни люди часто забывают надеть солнцезащитные очки. В результате — ежедневное накопление повреждений в тканях глаза, особенно если вы проводите много времени на улице. Поэтому носить качественные очки с УФ-защитой нужно не только в яркий солнечный день, но и при рассеянном свете.

— Мешают ли кондиционеры глазам?

— Доктор, с какими проблемами чаще всего обращаются пациенты летом?

— Лето действительно провоцирует целый ряд глазных жалоб. Самые частые — сухость глаз, раздражение от пыли и солнца, аллергический конъюнктивит и усталость от кондиционированного воздуха. Люди начинают больше времени проводить на улице, в поездках, на пляже, и не всегда думают о глазах. А зрение — это тонкий механизм, который быстро реагирует на внешние раздражители.

— Почему солнце может быть опасно для глаз?

— Ультрафиолетовое излучение оказывает накопительный эффект. Посто-

48

www.doctora.md

— Да, особенно если человек и так склонен к синдрому сухих глаз — это частая проблема, с которой сталкиваются люди любого возраста, особенно при длительном пребывании в помещениях с кондиционерами. Кондиционированный воздух пересушивает слизистую оболочку глаз, может вызывать жжение, ощущение "песка в глазах". В таких случаях я рекомендую использовать увлажняющие капли (искусственные слёзы), особенно в дороге, в самолётах или в номерах с активным кондиционированием.

уже есть глазные заболевания. Также важно не купаться в линзах, особенно в бассейнах — это может привести к инфекциям. Если у вас есть хронические заболевания глаз, заранее обсудите с врачом, какие средства ухода взять с собой и как действовать при обострении.

— А что насчёт аллергии — бывает ли она сезонной для глаз?

— Безусловно. Многие пациенты страдают от сезонного аллергического конъюнктивита — глаза чешутся, краснеют, появляется слезоточивость. Это может мешать отдыху и вызывать раздражение. Мы подбираем мягкие противоаллергические капли, которые безопасны и эффективны. Главное — не заниматься самолечением: одни и те же капли могут не подойти разным людям.

— Какие простые советы вы бы дали для летней профилактики?

— Носите очки с УФ-защитой, избегайте прямого солнечного света в часы пик, не трите глаза руками, особенно после пляжа. Пейте достаточно воды — обезвоживание тоже влияет на качество слезы. И, конечно, проходите плановые осмотры хотя бы раз в год — особенно если вам больше 40 лет. Это поможет не только выявить скрытые проблемы, но и сохранить зрение на долгие годы.

— Что взять с собой в отпуск, чтобы защитить глаза?

• • • •

— Обязательно: качественные солнцезащитные очки; увлажняющие капли; салфетки или спрей для очистки линз/очков; индивидуальные средства, если у вас

Лето — лучшее время, чтобы позаботиться о здоровье глаз. В клинике New York Laser Vision & Aesthetics мы проводим профилактические осмотры, диагностику и консультации по любым вопросам зрения. Записаться на бесплатную консультацию можно по телефону (332) 699-6542.

• Лазерная коррекция зрения • Избавление от близорукости,

астигматизма и дальнозорности • Операция по удалению катаракты • Исправление зрения в любом возрасте • Лечение глаукомы • Блефаропластика (подтяжка век) • Детская офтальмология • Лечение блефарита и сухих глаз • Очки и контактные линзы

Юлия Гияур, MD

Основатель и директор New York Laser Vision; Castle Connolly Top Doctor

Рэйчел Миндин, OD Комплексное лечение глаз

Анастасия Загурская, OD Забота о зрении взрослых и детей

www.nylaservision.com info@nylaservision.com

Милана Сапожников, MD Специалист по катаракте и глаукоме

Сара Пинхасов, OD Лечение синдрома сухости глаз

Селена Хуанг, OD

Контроль близорукости, Ортокератология

2464 Coney Island Ave., Brooklyn, NY 11223 133 East 58th Street, New York, NY 10022

ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХИАТРИЯ / ДЕТСКАЯ ПСИХОЛОГИЯ

КОГНИТИВНЫЕ НАРУШЕНИЯ У ДЕТЕЙ ВИДЫ, ПРИЧИНЫ И СИМПТОМЫ, СОВРЕМЕННОЕ ЛЕЧЕНИЕ

Диагноз когнитивные нарушения у детей относится к самым распространенным заболеваниям головного мозга. По оценкам врачей когнитивными нарушениями разного характера и степени тяжести страдает каждый пятый ребенок (20%), при этом большинство таких случаев хорошо поддается коррекции. Поэтому родителям очень важно знать основные виды когнитивных нарушений, их причины и проявления, чтобы своевременно принять меры лечения и профилактики.

В

РАЗВИТИЕ КОГНИТИВНЫХ ФУНКЦИЙ

есь спектр когнитивных функций у человека раскрывается с возрастом. Поэтому говорить о синдроме когнитивных нарушений у детей можно только имея в виду определенные этапы развития их познавательных способностей. Когнитивные нарушения могут касаться любых направлений познавательной деятельности ребенка.

•

• •

Симптомы когнитивных нарушений проявляются в процессе восприятии информации – эту функцию называют «гнозис», и она связана с чувственным познанием мира через слух, зрение, вкус и др. Различные виды когнитивных нарушений встречаются при анализе информации и запоминании данных. Очень распространены когнитивные нарушения, связанные с речью, обучением, практической деятельностью.

ДИАГНОСТИКА КОГНИТИВНЫХ НАРУШЕНИЙ У ДЕТЕЙ

Несмотря на то, что диагноз когнитивные нарушения непосредственно связан с функцией познавания и обучения, выявить отклонения в этой сфере удается уже в период первых месяцев жизни ребенка. Прежде всего потому, что когнитивные нарушения проявляются уже на моторном уровне. У ребенка с психомоторным отставанием развития с большой долей вероятности в последствие могут возникнуть проблемы и с задержкой речи, и трудности с учебой. Такому ребенку понадобится поддержка врачей и родителей. Для оценки когнитивных нарушений у детей специалисты применяют тесты, которые выявляют отклонения от возрастной нормы в разных областях – сенсорной, двигательной, эмоциональной, волевой и др. Обычно когнитивные нарушения диагностируют, наблюдая за ребенком, опрашивая родителей, сравнивая показатели со принятыми стандартами в данной возрастной группе. В младшем и среднем школьном возрасте

Клинический Психолог

Григорий Оренбах, Ph.D. Лечение психологических проблем: Депрессии Волнения Семейная психотерапия Детская психология Психологическое тестирование

Звоните - мы вам поможем

50

TELEMEDICINE TELEMEDICINE www.doctora.md

917-859-2717

ПЕДИАТРИЯ ЛЕГКИЕ КОГНИТИВНЫЕ НАРУШЕНИЯ

очень показателен тест Д.Векслера. Важнейшим моментом диагностики является выявление возможных фоновых болезней головного мозга, которые диагностируют в том числе аппаратными методами.

ТЯЖЕЛЫЕ КОГНИТИВНЫЕ НАРУШЕНИЯ

Среди всех видов когнитивных нарушений сложнее всего поддаются коррекции такие формы заболевания головного мозга, где есть глубокие повреждения. Как правило, грубые когнитивные нарушения связаны с генетическими болезнями мозга, в том числе с хромосомными аномалиями, самой известной из которых является болезнь Дауна. Другой распространенной причиной являются врожденные пороки развития головного мозга. Тяжелые, в том числе органические, когнитивные нарушения характеризуются серьезным отставанием ребенка в развитии по многим параметрам. Как правило, такие дети, а затем и взрослые, неспособны к самостоятельной жизни без опеки, однако при создании благоприятных условий, в том числе комфортной психологической атмосферы, многие из них способны успешно социализироваться и вести полноценную жизнь.

СИНДРОМ УМЕРЕННЫХ КОГНИТИВНЫХ НАРУШЕНИЙ

Причинами умеренных когнитивных нарушений у детей часто бывают пренатальное (внутриутробное) и интранатальное (возникшее в процессе родов) поражение центральной нервной системы, формирующееся при гипоксии, недоношенности и других патологиях; прием матерью во время беременности некоторых медикаментов. Также когнитивные нарушения средней степени тяжести могут быть связаны с неврологическими заболеваниями – детским церебральным параличом (ДЦП), эпилепсией и др. Во всех этих случаях выраженность когнитивных нарушений сильно зависит от степени повреждения головного мозга и других участков нервной системы ребенка. Дети, страдающие различными видами когнитивных нарушений умеренного характера, как правило, испытывают серьезные трудности с обучением и социализацией. Чаще всего когнитивные нарушения у них проявляются не одним симптомом, а целым комплексном – например, задержка в речевом развитии может сочетаться с психомоторными проблемами или с СДВГ. Успех коррекции этого состояния часто зависит от своевременного диагностирования и начала лечения. №153 • ИЮЛЬ • 2025

Незначительные пренатальные нарушения, осложнения во время родов, неосложненные заболевания нервной системы, дефицит витаминов и минеральных веществ могут привести к легким когнитивные нарушениям. Диагноз когнитивные нарушения в легкой форме чаще ставят мальчикам, чем девочкам. Симптомы таких состояний обычно начинают проявляться в 5-7 лет и часто воспринимаются окружающими как индивидуальные особенности ребенка. Классификация когнитивных нарушений легкой степени: • синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ) • расстройства устной и письменной речи • проблемы со счетом • общие трудности с успеваемостью и поведением в школе Легкие когнитивные нарушения обычно проявляются эпизодически, часто носят неяркий характер, что затрудняет диагностирование - их зачастую ошибочно относят к дефектам в воспитании, недостаткам силы воли, избалованности ребенка и т.д. Поэтому при любом подозрении на когнитивные нарушения у ребенка, его нужно обязательно показать психоневрологу и, при необходимости, провести курс лечения. Диагностика и терапия когнитивных нарушений имеют свои особенности, которые связаны с возрастом ребенка, тяжестью проявлений, индивидуальными чертами самого пациента. Узнайте больше о разнообразии симптомов, возможностях выявления и современных способах коррекции когнитивных нарушений у детей. p

ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ПЕДИАТРИЧЕСКИХ, НЕВРОЛОГИЧЕСКИХ И ОРТОПЕДИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ С МОМЕНТА РОЖДЕНИЯ ДО 15-16 ЛЕТ

ПОКАЗАНИЯ:

• КРИВОШЕЯ; • ВРОЖДЕННЫЙ ВЫВИХ; • ДИСПЛАЗИЯ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА; • КОСОЛАПОСТЬ; • СКОЛИОЗ. ЗАБОЛЕВАНИЯ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ:

• ПАРЕЗЫ (акушерский парез); • ДЦП (тетрапарез, парапарез); ОБЩИЙ • ЭНЦЕФАЛОПАТИЯ, УКРЕПЛЯЮЩИЙ ГИДРОЦЕФАЛИЯ, СИНДРОМ ДАУНА.

МАССАЖ КОНСУЛЬТАЦИЯ БЕСПЛАТНАЯ Звоните 916-841-5812 СПЕЦИАЛИСТ 22-ЛЕТНИМ СО СТАЖЕМ РАБОТЫ www.doctora.md

51

ОФТАЛЬМОЛОГИЯ И ОПТОМЕТРИЯ

ГЛАУКОМА – КОВАРНЫЙ ПОХИТИТЕЛЬ

Н

о даже во время чтения этой статьи ваше периферическое поле зрения может медленно сужаться – совсем незаметно для вас. Во всем мире примерно 66 миллионов человек страдает глазными заболеваниями под общим названием «глаукома». Из этого числа более 5 миллионов полностью ослепли. Сегодня глаукома занимает третье место среди причин неизлечимой слепоты. Однако, по сведениям журнала «Ланцет»,«даже в развитых странах, где проводятся всеобщие образовательные программы, направленные на борьбу с глаукомой, половина страдающих этим заболеванием не знают об этом». Кто предрасположен к глаукоме? Как её распознать и как она лечится?

ЧТО ТАКОЕ ГЛАУКОМА

Прежде всего, необходимо познакомиться с тем, как устроен наш глаз. В брошюре, изданной Австралийским фондом борьбы с глаукомой, говорится: «Прочность глазу придаёт то, что его мягкие ткани находятся под определённым давлением, подобно накачанной шине или воздушному шару». Внутри глаза ресничное тело, играющее роль насоса, перекачивает жидкость, называемую водянистой влагой, из сосудов в глаз:«Водянистая влага циркулирует внутри глаза, питая его живые ткани, и оттекает в кровеносное русло через трабекулярную сеть, напоминающую сито». Если по какой-то причине отток жидкости через трабекулярную сеть затрудняется или блокируется, внутриглазное давление повышается, поражая чувствительные нервные волокна, расположенные в задней части глаза. Это открытоугольная форма глаукомы, она составляет около 90 процентов всех случаев заболевания. Внутриглазное давление (ВГД) в течение дня может изменяться и зависит от це-

52

www.doctora.md

лого ряда факторов, например, от сердцебиения, количества выпитой жидкости и положения тела. Такие естественные колебания не причиняют глазу вреда. Высокое внутриглазное давление само по себе не всегда свидетельствует о глаукоме, поскольку норма такого давления индивидуальна. Тем не менее, высокое ВГД может быть и признаком глаукомы. Острая, или закрытоугольная глаукома, – редкая форма этого заболевания. В отличие от открытоугольной глаукомы, она характеризуется резким повышением внутриглазного давления. Это вызывает сильную боль в глазу, рвоту и затуманивание зрения. Если в течение нескольких часов с момента возникновения симптомов больному не будет оказана помощь, он может лишиться зрения. Различают также ещё одну форму глаукомы – вторичную. Это название указывает, что она может быть следствием других заболеваний, например катаракты и опухолей, или же травмы глаза. И лишь немногие страдают четвертой формой глаукомы – врождённой. Она обнаруживается у младенцев сразу или вскоре после рождения и характеризуется увеличением всего глазного яблока и светобоязнью.

КАК ДЕЙСТВУЕТ ПОХИТИТЕЛЬ

Глаукома может поразить до 90 процентов зрения глаза, так что вы этого даже не заметите. Как это происходит? У каждого из нас в задней части глаза есть так называемое слепое пятно. На этом месте в сетчатке глаза, где нервные волокна сходятся, образуя зрительный нерв, нет светочувствительных клеток. Однако о существовании слепого пятна человек не догадывается, поскольку мозг способен компенсировать недостающие участки изображения. Как ни парадоксально, но именно эта способность мозга делает глаукому коварным похитителем зрения. Ведущий австралийский офтальмолог Айван Голдберг сказал корреспонденту «Пробудитесь!»: «Глаукому называют коварным похитителем зрения, поскольку больной не чувствует никаких симптомов. В большинстве случаев глаукома развивается медленно, но неуклонно, и незаметно повреждает зрительный нерв, соединяющий глаз с мозгом. Слезятся ли ваши глаза или пересыхают, трудно ли вам читать и писать – это никак не связано с глаукомой. Даже если вы совсем не жалуетесь на глаза, у вас может быть опасная форма глаукомы».

КАК ПОЙМАТЬ ВОРА

К сожалению, универсального способа выявления глаукомы не существует. С помощью особого прибора, тонометра, можно измерить ваше внутриглазное давление. Этот прибор слегка надавливает на роговицу глаза. Врач, измеряя силу, необходимую для деформации глазного яблока, определяет давление внутри глаза. Для постановки диагноза врач также может использовать прибор, с помощью которого определяют поражённые ткани зрительного нерва. Айван Голдберг говорит: «Мы проверяем, есть ли изменения в нервных волокнах и кровеносных сосудах задней части глаза, поскольку это может указывать на повреждение зрительного нерва». Другой метод определения глаукомы – исследование поля зрения. Айван Голдберг объясняет: «Больной смотрит на вогнутую полусферу, освещённую белым светом, внутри которой появляется яркая белая точка. Видя её, больной нажимает на кнопку». Если он не видит белую точку, которая должна находиться в его поле зрения, это может быть признаком глаукомы. Сегодня на смену такой довольно утомительной процедуре приходят новые, более простые.

Продолжение на стр. 60 >>>

Попробуйте ненадолго сосредоточить взгляд на последнем слове этого предложения. При этом видите ли вы одновременно краем глаза некоторое пространство вокруг журнала? Скорее всего, да, потому что оно попадает в область вашего периферического зрения. Если к вам вдруг сбоку подойдёт кто-то подозрительный, такая способность заставит вас насторожиться. Она помогает вам не споткнуться и не врезаться в стену, а если вы за рулём, позволяет увидеть, что пешеход ступил на проезжую часть.

Brooklyn

1301 Avenue J, Brooklyn, NY 11230 718-489-9868

ÄОКТОР

ËÅÎÍÀÐÄ ÁËÝÉ,

Queens

MD FACS

Surgical Director Оôòàëüìîëîãèÿ Laser & Microsurgery Institute Specializing in Advanced Vision Correction, Lasik, Cataracts and Oculaplastic Surgery Senior Consultant Manhattan Eye, Ear and Throat Hospital

1-888-NY-LASIK WWW.NYLASIK.COM

Принимаем пациентов с любыми глазными проблемами!

98-14 65th Avenue, Rego Park, NY 11374 718-275-7070

Manhattan

160 E56th Street, #900, New York, NY 10022 212-758-3838

ИСТОРИЯ МЕДИЦИНЫ

ДРЕВНЕЕ ГРЕЦИЯ – КАК ГОСУДАРСТВО С ЗАРОЖДЕНИЕМ МЕДИЦИНЫ Своими корнями медицина уходит в далёкую древность. Сказать наверняка, когда людям пришла в голову мысль о том, чтобы помогать другим путём осуществления некоторых манипуляций, не представляет возможным. Вероятно, это было с момента зарождения человечества. Не исключено, что подобное заложено в каждом, как и способ самосохранения. Познакомиться с историей медицины древности можно, благодаря сохранившимся записям, но даже они порой не дают полной картины происходящего.

Так, во многом позволяют узнать что-то археологические находки, которые порой бывают столь необычными, что в них трудно поверить.Раскапывая Помпею, например, город, который был погребён под слоями вулканического пепла, археологам удалось добыть ряд хирургических инструментов, которые напоминают современные. Учёные отмечают, что ими были найдены некоторые гинеколо-

гические инструменты, катетер, зажим и даже скальпель. Это может свидетельствовать о том, что в древности всё-таки проводили оперативные вмешательства, информация о которых не дошла до наших времён в виде записей. В подтверждение этого факта находки российских учёных, которые во время раскопок на Алтае обнаружили черепа со следами трепанации. Интересное

ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЕ перевозки 100% ВСЕХ ГРУЗОВ, А ТАКЖЕ

ФОРТЕПИАНО

гарантия добросовестной работы

Сборка, разборка, упаковка Самые лучшие цены Перевозим медицинские офисы и медицинское оборудование

Звоните, останитесь довольны

646-796-2523 347-832-7633 54

www.doctora.md

заключается в том, что после таких процедур некоторым людям удавалось проживать достаточно долгую жизнь, о чём свидетельствуют особые рубцы на черепе. Некоторые учёные полагают, что какая-никакая медицина пришла с Древней Греции, где не только шаманили и лечили людей одними и теми же настойками, а и пытались понять материальные причины болезней, а не духовные. Это и послужило плавному переходу к началу исследования заболеваний. Правда, происходило подобное не сразу. Были такие врачеватели, которые лечили своих пациентов, совершая какие-то манипуляции, а после их отвозили в святое место в храме, где те должны были провести всю ночь. Считалось, что дочери Асклепия – Панакея и Гигея посетят храм со своими двумя змеями, которые помогут больному обрести здоровье. Кстати, именно змея считается символов фармации. Немного позже греки начали менять свою тактику лечения, наблюдая за проявлением симптомов, улучшением или ухудшением состояния здоровья пациента, а также выслушивая жалобы человека. Многие доктора заметили, что люди с разной конституцией по-разному реагируют на проявление заболевания, это же касается времени, затраченного на восстановительный период. В этот же момент врачеватели убедились в том, что чем лучше они изучат симптомы болезни, тем проще и быстрее им удастся её устранить. Делая новые открытия, появилась ещё одна немаловажная

деталь, которой стали уделять внимание. Речь идёт о дисбалансе жидкостей в человеческом организме, который мог быть важным нюансом в развитии заболеваний.

Долгое время не существовало никаких учреждений или других организаций, придя в которые, человек мог бы получить хоть какие-то знания по медицине, чтобы считаться лекарем. Лечением занимались абсолютно все, кому это нравилось. Существовало большое количество кочующих докторов, помогающих справиться с некоторыми простейшими болезнями. Исключение составляли спартанцы, у которых были только «проверенные» специалисты, меняющиеся крайне редко. Что касается местных жителей, то им оказывали помощь либо странствующие лекари, либо повитухи, которые никуда из города не уходили. Учитывая, что Древние римляне, как и Древние греки, много воевали, у докторов был большой опыт в оказании первой помощи. Они знали, как обработать рану и как остановить кровь. В то же время врачеватели отлично вправляли сломанные кости, а также фиксировали вывихи. В этом им не было равных. Стоит сказать, что всё это делалось на живую, потому что никаких обезболивающих, за исключением нескольких слабых настоек, у тех не было.

ГИППОКРАТ И ПЕРВОПРОХОДЦЫ МЕДИЦИНЫ ДРЕВНОСТИ

«Отцом медицины» многие считают известного целителя Гиппократа, который внёс огромный вклад в медицину того времени. Историки обнаружили многие труды (касающиеся биологии, диагностики и лечения

АВАРИИ, ТРАВМЫ и НЕСЧАСТНЫЕ СЛУЧАИ • Дорожно-транспортные происшествия • Падения • Несчастные случаи на строительных площадках • Травмы в школах, на детских и игровых площадках • Несчастные случаи в лифтах • Инциденты в домах престарелых • Помогаем получить деньги по No-Fault счетам, No-Fault арбитраж

Тел.: 718-676-5757 • Факс: 718-676-5758 Email: info@rresq.com • www. RRESQ.com 2579 East 17th Street, Suite 51, Brooklyn, NY 11235 пациентов, а также рекомендации для докторов), которые приписывают Гиппократу, но так ли это – точно сказать не представляется возможным. Одной из самых первых школ (если верить записям) считается школа, которая была основана в Книде. Это событие относят к пятому веку до нашей эры. В заведении работал Алкмеон Кротонский, которого считают одним из самых выдающихся философов и теоретиков древности. Именно при нём начали внимательно наблюдать за состоянием пациентов во время болезни. Некоторые историки убеждены, что Кротонский являлся учеником Пифагора, а также практикующим доктором, другие уверяют, что это не так. Мнения также расходятся относительно того, Алкмеон ли выдвинул теорию, касающуюся болезней, возникающих из-за проблем с экологией, неправильного образа жизни и питания.

№153 • ИЮЛЬ • 2025

Несмотря на то что вскрытия делались на протяжении веков, причём манипуляцию проводили не только на трупах, но и на живых людях, достичь каких-то знаний, которые бы помогли в лечении, удалось лишь в 335280 годах до нашей эры. Так, хирург Герофилус решил, что сердце – это не тот орган, который отвечает за действие конечностей. Управление принадлежит мозгу. Немного позже, уже Еристратом, было обнаружено, что кровь проходит по венам, но в то же время он не понял, что она ещё и циркулирует. Долгое время, на протяжении двух веков, лекари были убеждены в том, что состояние здоровья человека напрямую зависит от четырёх главных жидкостей, которые есть в организме. Речь идёт о крови, мокроте, чёрной и жёлтой желчи. Собственно это помогало лечить некоторые заболевания, включая даже достаточно тяжёлые, такие как пневмония, например. В это же самое время лекари выдвинули предположение относительно того, что большую роль в поддержании четырёх жидкостей играет гигиена. О чистоплотности говорили и раньше, ей уделял большое значение тот же Гиппократ, но никто особое внимание на это не обращал. Властям не было дела до отсутствия канализаций и водоснабжения, бедные копейки считали, поэтому собственное здоровье их мало волновало. Следить за собой могли

ВОЗМОЖНА

БЕСПЛАТНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ

Мы говорим на: • английском • русском • грузинском • украинском • польском языках Attorney advertising.

Prior results do not guarantee a similar outcome Юридическая реклама. Результаты, достигнутые ранее, не гарантируют аналогичного исхода.

только обеспеченные граждане. Это сказывалось на продолжительности жизни, которая составляла не более 50 лет. Во многом помогла религия, вернее то, что она стала уступать реальным рассуждениям относительно того, что болезнь исцелить может только человек, боги никак не влияют на течение недуга. Благодаря этому, храмы стали превращаться в лечебные гимназии, оздоровительные курорты, общественные бани и подобное. Всё это дало возможность улучшить ситуацию с медициной в целом, дав возможность многим людям получать качественную помощь. Учёные отмечают, что профилактика многих заболеваний ранее была точно такой же, как и сегодня. Врачеватели уверяли, что в здоровом теле живёт здоровый дух. А для того чтобы так было и впредь, необходимо придерживаться правильного образа жизни, то есть не переедать, выполнять физические упражнения (в то время речь шла о физической нагрузке, но не перегрузке) и полноценном отдыхе. Хотя, невзирая на многие передовые взгляды, которые существовали в те времена, развитию медицины очень мешала теория четырёх жидкостей, о которой начали забывать лишь в 1700 году до нашей эры. На смену стали приходить другие основы, которые укреплялись всё сильнее. p www.doctora.md

55

КРАСОТА И ЗДОРОВЬЕ

ГЛАЗА С КАПЮШОНОМ: ПОЧЕМУ КОЖА ОТ ЛИНИИ БРОВЕЙ ОПУСКАЕТСЯ ДО РЕСНИЦ И МОЖНО ЛИ ЭТО ИСПРАВИТЬ Естественно, что многих раздражает, когда веки нависают на глаза. Это мешает выполнить привычный макияж, а главное — придает лицу совсем другой вид и выражение. Ищем причины и решения проблемы.

Д

аже если вы никогда не слышали выражение «глаза с капюшоном», то наверняка видели это в своей жизни, и не раз. Такое явление очень распространено. Кроме того, эта особенность является генетической нормой для людей дальневосточного и азиатского происхождения и может встречаться у некоторых других этнических групп. Верхнее веко представляет собой сплошную кожную складку, которая начинается под бровью и касается (или почти касается) линии роста ресниц. Как говорят специалисты, глаза не имеют двойной супраорбитальной складки, которая характерна для европейского типа лица. Такие глаза, безусловно, по-своему красивы, но только если это естественная генетическая особенность. Когда же кожа начинает нависать со временем, то есть по причине возрастных изменений, что не имеет ничего общего с генетикой, то выглядит это вовсе не привлекательно.

56

www.doctora.md

ПРИКРЫТЬ ГЛАЗА: ПОЧЕМУ БОТУЛИНОТЕРАПИЯ МОЖЕТ ПРИВЕСТИ К ОПУЩЕНИЮ ВЕКА Однако сегодня есть и другие варианты, для тех, кто опасается ложиться под нож. Одним из популярных вариантов являются инъекции ботокса. Препарат нейротоксина, расслабляющий мышцы, вводят в определенные точки возле бровей и внешних уголков глаз. Эта процедура может разгладить морщины «гусиные лапки», устранить отеки и приподнять бровь, но при условии, что она выполнена правильно. В противном случае такие инъекции могут принести больше вреда, чем пользы и заставить брови опуститься еще больше. Заметный эффект может оказать нитевой лифтинг бровно-лобной зоны. Он помогает приподнять веки и сделать взгляд более открытым. В процессе процедуры, которая выполняется под местной анестезией, в область бровей через маленькие проколы устанавливают специальные нити, которые поддерживают и подтягивают ткани изнутри.

ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ НАВИСАНИЯ КОЖИ

Чем старше мы становимся, тем больше кожа теряет эластичность. Этот процесс называется эластозом и означает, что кожа хуже растягивается и восстанавливается совсем не так, как это было в молодости. При этом она начинает выглядеть морщинистой и провисать, в том числе и в области верхних век. В результате они становятся нависшими, кожа опускается все ниже и ниже, пока не коснется ресниц. Однако возрастные изменения — не единственная возможная причина нависших век. Капюшон может появиться, когда человек ведет нездоровый образ жизни, имеет заболевания, вызывающие отечность век, подвергается определенным видам лечения (облучение, химио-

ки верхнего века и (при необходимости) устранению эпикантуса (выраженная кожная складка над слезным бугорком), чтобы открыть внутренний угол глаза.

терапия), что ускоряет процесс старения, или же получил травму головы.

КАК СНЯТЬ КАПЮШОН

Некоторые женщины, разочарованные возрастными изменениями, обращаются к хирургическим методам, таким как подтяжка бровей (броулифтинг), лба (фронтлифтинг), верхняя блефаропластика, чтобы подтянуть ткани и убрать излишки кожи и жира. Также находятся желающие исправить и свою генетическую особенность. В таком случае пластический хирург проводит операцию по формированию склад-

Также для устранения капюшона и нависания век применяются аппаратные методики, например, лазерная, радиочастотная, а также ультразвуковая терапия. Контролируемый прогрев тканей позволяет оказать эффект лифтинга. При этом старые нефункциональные волокна коллагена и эластина, которые отвечают за упругость и подтянутость кожи, удаляются, в то же время происходит стимуляция выработки нового коллагена и эластина. Кстати, существуют специальные глазные капли, предназначенные для поднятия век. Однако они назначаются только врачом и применяются в основном для лечения птоза век, вызванного неправильным введением препаратов ботулинотоксина. Конечно, следует понимать, что все нехирургические методы устранения капюшона на глазах будут иметь эффект лишь при незначительных или только намечающихся изменениях. Тяжелые жировые грыжи, выраженную дряблость и провисание тканей они скорректировать не смогут. p

ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯ

ДЕЛИКАТНАЯ ПРОБЛЕМА ПИЩЕВАРЕНИЯ <<< Начало на стр. 47

•

НАРОДНЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ МЕТЕОРИЗМА

Употребление некоторых продуктов благоприятно сказывается на работе ЖКТ. Для их применения не нужны врачебные рецепты, они повсеместно доступны, и могут увеличить эффективность основного лечения. Важно! Перед приемом каких-либо добавок, рекомендуется проконсультироваться с врачом, особенно если заболевание уже диагностировано и проводится его лечение. Некоторые добавки могут вступать в конфликт с лекарственными препаратами, вызывать аллергические реакции или снижать их эффективность. Наиболее эффективные народные средства: • Лимонно-содовый раствор (1/1). Употребляется при вздутии и повышенном газообразовании сопровождающихся изжогой. Не рекомендуется людям с заболеваниями желудка.

• Мята — используется в виде отвара. Эффект наблюдается от простого пережевывания или вдыхания запаха. Применяется при метеоризме или изжоге.

Укропная вода. Полезна как для взрослых, так и для детей. Употребляется в виде заваренных семян укропа за 10 минут до приема пищи.

• Сбор из валерианы, фенхеля и мяты. Полезен при метеоризме и вздутии живота. Употребление народных средств не заменяет нормальное медикаментозное лечение. Их употребление должно быть согласовано с врачом, и выступать в качестве профилактики заболеваний ЖКТ.

ПРОФИЛАКТИКА МЕТЕОРИЗМА

Для нормальной работы ЖКТ наиболее важно правильное питание. Активный образ жизни, в особенности ходьба и бег, также положительно влияют на процессы пищеварения. Проблемы со стулом могут быть вызваны сидячей работой, стрессовыми ситуациями, плохим сном. Регулярные обследования у врача, внимательное отношение к своему организму и испытываемым симптомам упростят диагностику развивающихся заболеваний и повысят эффективность лечения.

ДИЕТА ПРИ МЕТЕОРИЗМЕ

Исключение из рациона некоторых овощей и углеводных продуктов, таких как бобы,

брокколи, капуста, и определенных искусственных подсластителей, таких как сорбит (который содержится в жевательной резинке, конфетах и некоторых безалкогольных напитках), может уменьшить количество выделяемого газа. Избегать или ограничивать потребление: • газированных напитков; • жареных и жирных продуктов; • сахар; • алкоголь; • лактозу и глютен (при непереносимости или аллергии).

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Флатуленции подвержены все люди без исключения, и к ней стоит относиться как к обыкновенному явлению. Несмотря на то, что метеоризм может быть вызван серьезными заболеваниями, акты флатуса, в таких случаях, не являются единственными, и сопровождаются симптомами на которые человек способен самостоятельно обратить внимание. Регулярное обследование у врача, здоровый образ жизни и правильное питание являются залогом хорошей работы ЖКТ. p

Tatyana

Beauty Spa Все виды работ с ногтями:

МАНИКЮР/ПЕДИКЮР SPA ПРОЦЕДУРЫ, все виды наращивания и дизайн ногтей, SNS nails (здоровые и крепкие ногти), LCN nails, gel colors, художественный дизайн ногтей with gel colors WAXING

Уделите себе внимание и мир вокруг вас станет лучше!

4203 Hylan Blvd, Staten Island, NY 10308 Tel: 347-838-6603 Tatyana_Beauty_Spa

Маникюр • Педикюр • Waxing

Наши цены Вас порадуют! Вы оцените комфорт, приятную доброжелательную атмосферу и непревзойденное качество наших услуг №153 • ИЮЛЬ • 2025

2023

WINNER

Best Nail Salon

of Staten Island www.doctora.md

57

ЮРИДИЧЕСКАЯ ЭНЦИКЛОПЕДИЯ

СТОМАТОЛОГИЯ

ОТ ЖЕЛАНИЯ — К КЛЮЧАМ: ПОШАГОВАЯ ИНСТРУКЦИЯ ДЛЯ БУДУЩИХ ВЛАДЕЛЬЦЕВ

УЛЫБКА С ПОДВОХОМ: КАК ВЫЯВИТЬ И ИСПРАВИТЬ ПРИКУС

<<< Начало на стр. 27

4. ДОГОВОР КУПЛИ-ПРОДАЖИ

Как правило, договор подготавливается адвокатом продавца и передается юристу покупателя для анализа и возможных правок. Документ закрепляет ключевые условия сделки: цену, размер задатка, обязательства сторон. Грамотный юрист обсудит с вами положения договора, внесет необходимые корректировки и добьется включения важных условий, например, ипотечного условия, по которому вы сможете расторгнуть сделку и вернуть задаток в случае отказа банка в выдаче кредита. Сделка считается заключенной, когда обе стороны подписали договор, а задаток поступил на счет.

5. ПОЛУЧЕНИЕ ИПОТЕЧНОГО КРЕДИТА

Большинство покупателей финансируют покупку за счет кредита на 80% и более от стоимости жилья. Существует множество видов ипотеки: с фиксированной и переменной ставкой, FHA, VA и др. Важно учитывать не только процентную ставку, но и дополнительные расходы на закрытие сделки (closing costs). Попросите вашего юриста ознакомиться с условиями займа и расчетом затрат до закрытия, предоставив ему все документы от кредитора.

• • • •

ОБЯЗАТЕЛЬНО УТОЧНИТЕ:

Возможность досрочного погашения кредита; Последствия просрочки платежа; Механизм начисления процентов; Как рассчитываются и оплачиваются налоги и страховка.

Всегда обращайтесь к лицензированному брокеру или кредитору.

6. СТРАХОВАНИЕ ТИТУЛА

Юрист покупателя заказывает титульный поиск в специализированной компании. Это позволяет: • проверить законность права собственности продавца; • выявить обременения и задолженности;

58

www.doctora.md

•

уточнить границы участка и наличие юридических ограничений. Компания оформит титульный отчет и полис страхования титула как для покупателя, так и для кредитора. В Нью-Йорке ставки на страхование титула фиксированы, но стоимость поиска может отличаться. Также титульный агент будет присутствовать на сделке, чтобы удостовериться в исполнении всех условий, оплатить налоги и зарегистрировать документы (договор, ипотека и др.).

7. ЗОНИРОВАНИЕ И СТРОИТЕЛЬНЫЕ НОРМЫ

Профессиональный юрист по недвижимости должен разбираться в местных нормах зонирования и строительных правилах. Например, вы можете захотеть построить бассейн, установить навес или пристройку — юрист проверит, допустимы ли эти изменения, законно ли были произведены ранее существующие модификации дома, и можно ли сдавать часть помещения или перевести объект под коммерческое использование. Он также объяснит, какие разрешения и сертификаты необходимы.

8. ЗАКРЫТИЕ СДЕЛКИ

Когда кредит одобрен, титульные вопросы урегулированы и стороны готовы к завершению сделки, проводится закрытие. На нем присутствуют покупатель и продавец с адвокатами, представители банка, риелторы и титульный агент. На закрытии юристы контролируют: • подписание всех необходимых документов; • расчеты между сторонами; • передачу средств и регистрацию сделки. Кредитор предоставляет Closing Disclosure (CD) — документ, отражающий все расходы и окончательную сумму, которую должен внести покупатель. После завершения сделки адвокат покупателя составляет итоговое финансовое заявление, отражающее все расходы и платежи. Обратитесь к юристу как можно раньше p

<<< Начало на стр. 32

ЧТО ПРОИСХОДИТ?

При неправильном смыкании зубов или отсутствии контакта между ними пища плохо пережевывается и не перерабатывается должным образом. Это приводит к различным заболеваниям внутренних органов. Неправильный прикус может не только стать причиной нарушения дикции, но и способствовать частым головным болям, заболеваниям ухо-горла-носа, болезням желудка и т.д.

ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ

Если вы заподозрили у себя неправильный прикус, обратитесь за консультацией к врачу-ортодонту. Врач проведет осмотр и назначит обзорный рентгеновский снимок обоих челюстей. И в тот же день можно приступать к исправлению неправильного прикуса. Лечить аномалии прикуса никогда не поздно, однако необходимо помнить, что чем раньше начать лечение, тем лучше. Современные методы коррекции прикуса включают в себя механические и функциональные средства. Механические в свою очередь делятся на съемные (пластинки, каппы и т. д.) и несъемные системы (брекеты) для исправления прикуса. Брекеты представляют собой металлические или керамические пластинки, которые укрепляются на зубах (снаружи или изнутри). Их соединяет специальная проволочка из металла, которая оказывает равномерное давление на зубы и возвращает их в правильное положение. Ту же роль играют и традиционные пластинки. Все эти приспособления позволяют не только исправлять прикус, но и ставить на место искривленные зубы. Новейшие профилактические аппараты — трейнеры — воздействующие на мышцы челюстно-лицевой области и языка. Они применяются у детей 7-10 лет. Эти аппараты могут стимулировать либо замедлять рост челюсти, изменять ширину нёба и форму челюстных костей, способствуя выравниванию зубов на этапе их прорезывания. Этот аппарат не требует круглосуточного ношения, ребёнок одевает его только на ночь и не испытывает комплексы из-за нарушений дикции и внешнего вида. p

ОРТОПЕДИЯ

ЛЕЧЕНИЕ БОЛЕЙ

<<< Начало на стр. 10

видов болезней. В обычной жизни пациент может не чувствовать особых проявлений недуга в вялотекущей форме. Но при остром протекании болезни притуплять жуткие спазмы становится невозможным. Нужно проходить большой курс терапии или соглашаться на неприятную вещь – операцию. Градус подобных ощущений довольно субъективная вещь. Многое зависит от человека, его способностей испытывать, контролировать, притуплять синдром.

ТОП-10 НЕОБЫЧНЫХ ФАКТОВ О БОЛИ

БОЛИ ПРИ АРТРОЗЕ КОЛЕННОГО СУСТАВА: ЧТО <<< Начало на стр. 14 НУЖНО ЗНАТЬ И Также к мучительным синдромам КАК СНЯТЬ БОЛЬ? относят хронические обострения разных

При сильном болевом синдроме можно ввести местные анестетики и глюкокортикоиды внутрь сустава. Хотя такая комбинация приносит мгновенное облегчение, стоит учитывать, что глюкокортикоиды усугубляют дегенерацию хряща, поэтому их по возможности лучше не использовать. Также неплохо работают физиопроцедуры.

КОГДА И К КАКОМУ ВРАЧУ ОБРАЩАТЬСЯ

Лечением боли при артрозе коленного сустава занимаются врачи-ортопеды.

КАК ЛЕЧИТЬ БОЛИ ПРИ АРТРОЗЕ СУСТАВОВ?

Чтобы уменьшить или устранить боль при артрозе коленного сустава надолго, применяются такие методы: • лечебная физкультура; • уменьшение веса, если он избыточный; • отказ от курения; • ортезы; • разгрузка колена. При всех усилиях врачей, через несколько лет или десятилетий может наступить момент, когда консервативная терапия больше не помогает. В такой ситуации приходится делать операцию по эндопротезированию коленного сустава. Она устраняет боль полностью и надолго, а возможно даже навсегда. Теперь вы знаете, какую боль может испытывать человек с гонартрозом, и как снимают боль при артрозе коленного сустава. Но если вы хотите получить долговременный результат и замедлить развитие патологии, обратитесь к врачу. p №153 • ИЮЛЬ • 2025

ВИДЫ БОЛЕЙ

ТОП-10 самых сильных болей, к которым привыкнуть невозможно: • Естественные роды – прекрасное событие в жизни, но и болезненная вещь. При схватках и в процессе движения плода, женщина испытывает сильные спазмы. Роды стали бы самым нестерпимым событием в мире, если бы природа на одарила женщин половым гормоном, который притупляет острые проявления.

• Кластерные головные боли, которые часто называют «шоком самоубийц». Ужасные спазматические, острые приступы в области головы и глаз зачастую вызывают мысли о суициде.

• Зубной абсцесс. Если заболевание поражает зуб, то приносит с собой сильные болевые ощущения. Инфекция распространяется на десны, горло, ротовую полость. Возникают различные осложнения: повышенная температура, отек тканей, воспаление.

• Перитонит. Острейший шок, схожий с прокалыванием живота раскаленным ножом. Лечение заболевания в любом виде не терпит промедления, иначе возрастает вероятность летального исхода.

• Травма ахиллово сухожилия. Разрыв мощного и длинного сухожилия в организме приводит к резкому шоку. Обычно ощущения от такой травмы сравнивают с пулевым ранением.

•

Мигрень. Выдерживать пульсирующие спазмы в области головы зачастую невыносимо. Медикаменты помогают, но далеко не всем. Привыкнуть к таким резким, неприятным ощущениям невозможно, а избавиться быстро не всегда получается.

• Язвенная болезнь желудка. Болезненный синдром возникает после приема пищи, желудок будто режут изнутри ножами. Возникает тошнота, рвота. Зачастую страшные обострения случаются ночью. Если запустить язву, начнется перитонит.

• Артрит. Невыносимые болезненные ощущения в суставах. Часто такие симптомы испытывают пожилые люди в коленях, тазу, суставах ног и кистей рук.

• Аппендицит. Воспаление придатка слепой кишки вызывает страшные спазмы. Зачастую все заканчивается срочной операцией. Будет полезным знать, что аппендикс формирует микрофлору кишечника, помогает иммунной и эндокринной системам.

• Камни в почках вызывают резкий, спонтанный синдром с тошнотой, рвотой. При обострении мочекаменной болезни требуется оперативное вмешательство. Топ-список может быть довольно большим, если описывать все неприятные ощущения в теле, которые знает медицина. Например, капсулит или народное название «замороженное плечо» может легко пополнить любой рейтинг болячек, которые трудно выдерживать. Для устранения неприятных ощущений в теле используют общие спазмолитические средства, анальгетики, а также местные обезболивающие препараты. p www.doctora.md

59

ЛЕЧЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ НОГ

я был очень напряжён и волновался, ГЛАУКОМА – КОВАРНЫЙ ПОХИТИТЕЛЬ глазе, а это лишь усиливало неприятные ощуще<<< Начало на стр. 52

КТО ПРЕДРАСПОЛОЖЕН К ЭТОМУ ЗАБОЛЕВАНИЮ?

Полу немногим более 40 лет, он крепок и здоров. Он говорит: «Я решил заказать себе новые очки. Специалист, подбиравший очки, спросил, не было ли у кого из моих родственников глаукомы. Я подробнее об этом разузнал, и оказалось, что у брата и сестры моей мамы была глаукома. Я обратился к врачу, и он поставил диагноз – глаукома». Айван Голдберг поясняет: «Если у вашей матери или отца глаукома, вероятность того, что вы заболеете ею, возрастает в 3-5 раз. А если такой диагноз поставлен вашему брату или сестре, то риск возрастает в 5-7 раз». Доктор медицины Кевин Гринидж из американского Фонда борьбы с глаукомой, подчёркивая факторы риска, советует: «Если вам больше 45 лет или вы африканского происхождения, если у ко-

го-то из ваших родственников глаукома, если у вас близорукость или диабет, если у вас была травма глаза или вы регулярно применяете кортизон или другие стероиды, – проходите обследование у окулиста каждый год». Даже если вам нет ещё 45 лет и вы не входите в указанную группу риска, специалисты из фонда советуют раз в четыре года проверять, нет ли у вас этого заболевания. Если вам за 45, проходите осмотр у окулиста раз в два года.

БОРИТЕСЬ И ПОБЕЖДАЙТЕ!

Полу было назначено лечение, в том числе глазные капли раз в день. Он говорит: «Эти капли замедляют образование водянистой влаги». Кроме того, Пол перенёс операцию с использованием лазера, которым было сделано 10 крошечных дырочек в передней части глаза в области естественных дренажных отверстий. Пол говорит: «Когда мне делали операцию на первом

ния. Но когда через несколько дней делали операцию на втором глазе, я уже знал чего ожидать и поэтому не так сильно волновался. Я и не заметил, как операция закончилась». Лечение помогло Полу, и его внутриглазное давление стабилизировалось. Пол поэтому настроен оптимистично. Он говорит: «Сетчатка глаза была затронута лишь слегка, и мне, к счастью, удалось полностью сохранить периферическое зрение. Если я буду каждый день закапывать глазные капли, скорее всего, ухудшения не будет». Не подкрадывается ли к вам «коварный похититель зрения»? Если вы никогда не обследовались, особенно если вы входите в какую-то из групп риска, было бы мудро проверить, нет ли у вас глаукомы. По словам Айвана Голдберга, «многих трудностей при глаукоме можно избежать, если своевременно обратиться к врачу и начать правильное лечение». И правда, вы в силах защитить своё зрение. p

УРОЛОГИЯ

ЭРЕКТИЛЬНАЯ ДИСФУНКЦИЯ: НЕ НУЖНО ЖДАТЬ — НУЖНО ЛЕЧИТЬ <<< Начало на стр. 24

КАКОЙ НАИБОЛЕЕ РАСПРОСТРАНЕННЫЙ СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ЭРЕКТИЛЬНОЙ ДИСФУНКЦИИ?

Лечение эректильной дисфункции всегда начинается с диагностики и медикаментозной коррекции. В большинстве случаев справиться удается без хирургического вмешательства. В крайних случаях, когда консервативное лечение оказывается неэффективным, выполняется операция — протезирование полового члена. Для того, чтобы операция прошла успешно, необходимо правильно определить показания к протезированию. При этом важно помнить, что имплантация протеза — это завершающая стадия лечения. Если показания определены неправильно, то и исход операции может быть неудачным. Альтернативный же способ лечения будет уже неэффективным.

МНОГИЕ КОММЕРЧЕСКИЕ ЦЕНТРЫ РЕКЛАМИРУЮТ ЧУДОДЕЙСТВЕННЫЕ УКОЛЫ, ОБЕЩАЮЩИЕ ЛЮБОМУ МУЖЧИНЕ ГАРАНТИРОВАННЫЙ УСПЕХ. ЧТО ЭТО ЗА МЕТОД ЛЕЧЕНИЯ?

Действительно, одним из методов улучшения эректильной функции является интракавернозная инъекция простагландина. Укол делается в пещеристое тело полового члена. Подбор дозировки должен проводиться только врачом! После инъекции усиливается приток артериальной крови к половому члену и наступает эрекция. Лечение проводится курсами, длящимися до нескольких месяцев, а кроме простагландина используются и другие препараты.

СТОИТ ЛИ СРАЗУ ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ К ВРАЧУ УРОЛОГУ ИЛИ ДОСТАТОЧНО НАЧАТЬ ПРИНИМАТЬ ПРЕПАРАТЫ, ПОМОГАЮЩИЕ ПРИ ЭРЕКТИЛЬНОЙ ДИСФУНКЦИИ? СЕЙЧАС РЕКЛАМИРУЮТ МНОЖЕСТВО ПРЕПАРАТОВ ОТ ИМПОТЕНЦИИ. ОТ НИХ МОЖЕТ БЫТЬ ПОЛЬЗА?

Уже многое говорилось о самолечении. Чаще всего оно не приносит желаемого результата, и пациент впадает

60

www.doctora.md

в депрессию, «уходит в болезнь» еще больше. Хуже, когда такое лечение приносит большой вред, вызывает, например, инсульты или инфаркты. Рекламным роликам о чудодейственных лекарствах верить нельзя! Метод лечения должен выбирать врач-андролог.

СТОИТ ЛИ ПАЦИЕНТАМ ПРИ ЭРЕКТИЛЬНОЙ ДИСФУНКЦИИ ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ С СЕКСОПАТОЛОГОМ ИЛИ ПСИХОТЕРАПЕВТОМ? ИЛИ ЖЕ ДОСТАТОЧНО БУДЕТ ОБРАТИТЬСЯ К УРОЛОГУ?

Иногда в ходе лечения уролог-андролог может рекомендовать пациенту обратиться за консультацией к психотерапевту. Все решается индивидуально, но сперва лучше обратиться к профильному специалисту (урологу — андрологу). Своевременное обращение за помощью гарантирует успех! p

ДИРЕКТОРИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ

ДОКТОРА/ НЬЮ-ЙОРК MEDICAL MULTI SPECIAL CLINIC

ВНУТРЕННИЕ БОЛЕЗНИ

Виктория Александрович, MD 3080 W 1st St, Ste 102 Brooklyn, NY 11224 (718) 207-7071

Алой Белла, DO

305 Ocean View Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 743-3100

Dr. Michael Patin , MD 7819 Bay Parkway, Brooklyn, NY 11214

718-234-6767

Аминов Лев, MD

98-51 64th Ave, Ste 1G Rego Park, NY 11374 (718) 275-6968

Svetlana Pyatigorskaya, MD

Лев Барский, MD

770 Flatbush Ave Brooklyn, NY 11226 (347) 627-3988

Толстон Эвелина, MD

67-11 164th ST Flushing NY 11365 (718) 762-4500

Френкель Рената, MD

1503 Gravesend Neck RD Brooklyn, NY 11229 (718) 332-1405

Шлиозберг Дженни, MD

92-29 Queens Blvd, Ste 2A Rego Park, NY 11374 (347) 880-1884

Avshalomov Gadi, MD

63-89 Saunders St Rego Park, NY 11374 (718) 897-2525

Kochin Anna, MD

2116 Ave P Brooklyn, NY 11229 (718) 338-1616

Menikoff Howard, MD

3632 Nostrand Avenue Brooklyn, NY 11229 (718) 615-0162

АЛЛЕРГОЛОГИЯ 728 Oceanview Ave, Ste 1 Brooklyn, NY 11235 (718) 787-0700 161 Madison Ave New York, NY 10021 (646) 424-0400

30 W 60th St, Ste 1U New York, NY 10023 (212) 757-7100 1321 E 7th St Brooklyn, NY 11230 (718) 338-1313 2084 E 67th St Brooklyn, NY 11234 (718) 444-8014 1321 E 7th St Brooklyn, NY 11230 (718) 338-1313 1321 E 7th St Brooklyn, NY 11230 (718) 338-1313

АУДИОЛОГИЯ Audiology Island

11 Ralph Place, Suite 304 Staten Island, NY 10304 (718) 980-0188

Olga Lis, MA

209 Ave P, Ste 2A Brooklyn, NY 11204 (718) 421-2782 №153 • ИЮЛЬ • 2025

Банги Изабелла, MD

Баркан Анатолий, MD

Беллот Виктория, MD

Бен-Ари Зина, MD

Бенинв Ася, MD

Билик Илья, MD

Блудой Борис, MD

1765 E 19th St Brooklyn, NY 11235 (718) 646-7174

Бронфман Ида, MD

40-04 Bowne St, Ste 1L Flushing NY 11354 (718) 539-3359

Бурштейн Илья, MD 1401 Ocean Ave Brooklyn, NY 11230 (718) 513-4455

Лариса Вексман, MD 162 Brighton 11th St Brooklyn, NY 11235 (718) 891-8822

Виноград Анна, MD

3065 Brighton 13th St Brooklyn, NY 11235 (718) 332-2114

Волох Владимир, MD

288 Sand Ln Staten Island, NY 10305 (718) 556-3377

Волпина Марина, MD 1220 Ave P Brooklyn, NY 11229 (718) 376-1004

Геллер Стелла, wDO 445 Kings Hwy Brooklyn, NY 11223 (718) 645-0300

Гельфанд Марк, MD 415 Oceanview Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 934-4842

Гиршин Татьяна, MD 248 Ave P Brooklyn, NY 11204 (718) 376-8300

Голденберг Рива, MD

221 Parkville Avenue, Ste 1 Brooklyn, NY 11230 (718) 676-0111

Гольдвуг Рита, MD

Елиш Диана, MD

Калитенко Сергей, MD

Островская Розалия, MD

Жуковский Дмитрий, DO

Каретная Марта, MD

Пайкин Михаил, MD

Зальцман Елена, MD

Кармазина Евгения, MD

Пейсин Борис, MD

Замдборг Юрий, MD

Кигель Инна, D0

118-82 Metropolitan Ave, Ste 1B Kew Gardens, tNY 11415 (718) 850-1414

Перлова Марина, MD 2327 83гd St Brooklyn, NY 11214 (718) 265-3003

Зарецкая Галина, MD

Корнеева Ирина, MD

Пилдыш Инна, DO

Засыпкин Александр, MD

Гаврилюк Виталий, MD

Пилосов Даниэль, DO

Захаров Игорь, MD

Леви Эдуард, MD

Пинкусович Светлана, MD

Збарский Вадим, MD

Леви Ася, MD

Пинхас Стелла, MD

Зильберман Нина, MD

Левитанская 0ксана, MD

Пинхас Аркадий, MD

Зимилевич Белла, MD

Лельчук Ирина, MD

Пустыльникова Раиса, MD

Зингер Евгения, MD

Малаков Роберт, MD

Рабовецкая Евгения, MD

98-20 62nd Dr, Ste Lf Rego Park, NY 11374 (718) 440-8787 4766-B Вedford Ave, FI 1 Brooklyn, NY 11235 (718) 676-0404 201 Kings Hwy Brooklyn, NY 11223 (718) 621-1811 2005 Осean Ave Brooklyn, NY 11230 (718) 375-8052 2327 83гd St Brooklyn, NY 11214 (718) 265-3003

2511 Осean Ave, Ste 103 Brooklyn, NY 11229 (718) 998-6161 201 Kings Hwy Brooklyn, NY 11230 (718) 621-1811

116 E 63rd St New York NY 10065 (212) 644-4471

62-60 99h St, Ste 27 Rego Park, NY 11374 (718) 997-9055 6301 Mill Ln Brooklyn, NY 11234 (718) 942-4600 8718 Bay Pkw Brooklyn, NY 11214 (718) 646-0900

2116 Avenue P Brooklyn, NY 11229 (718) 382-9200 726 Ave Z Brooklyn, NY 11223 (718) 872-7373

205 Осеanview Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 332-1185

94 McClean Ave Staten Island, NY 10305 (718) 556-3377

3084 Brighton 13h St Brooklyn, NY 11235 (718) 891-5100

8100 Вay Pkwy New York NY 11214

(718) 234-5100

3065 Brighton 7h St, FI 2 Brooklyn, NY 11235 (718) 576-2012 111-29 Queens Blvd Forest Hills, tNY 11375 (718) 275-8900

63-118 Woodhaven Blvd Rego Park, NY 11374 (718) 416-0303 63-118 Woodhaven Blvd Rego Park, NY 11374 (718) 416-0303 2955 Brighton 7h St Brooklyn, NY 11235 (718) 336-0200

2195 E 22nd St, Ste 1C Brooklyn, NY 11229 (718) 648-4545 98-120 Queens Blvd, Ste 1 Rego Park, NY 11374 (718) 897-3333

2345 65th St Brooklyn, NY 11204 (718) 645-4800 111-29 Queens Blvd Forest Hills, tNY 11375 (718) 275-8900

2965 Ocean Pkwy, Ste 5A Brooklyn, NY 11335 (718) 680-1600 66-12 102nd St, Ste 1E Rego Park, NY 11374 (718) 997-7117

149 Brighton 11th St, Ste 1H Brooklyn, NY 11235 (718) 934-1600 2965 Ocean Pkwy, Ste 5A Brooklyn, NY 11229 (718) 680-1600 3101 Осean Pkwy, Ste 1E Brooklyn, NY 11235 (718) 942-5385

98-30 67h Ave, Ste Gg Rego Park, NY 11374 (718) 896-7777

112-41 Queens Blvd, Ste Lib Forest Hills, tNY 11375 (718) 520-7723

Исраэль Роза, MD

Марголина Марина, MD

Райхер Александра, MD

Irine Corst, MD

Израел Игорь, MD

Маринович Анна, MD

Райцес Наталья, DO

Ингберман Татьяна, MD

Мейерович Наум, MD

Ранкова Майя, MD

Исаков Алексей, MD

Мерсон Александр, MD

Рахманчик Еммануил, MD

Истомин Александр, MD

Овшаева Самира, MD

Ромашова Вероника, MD

Кагзанова Анжелика, DO

Окс Марина, MD

Рубинштейн Янина, MD

8405 Bay Pkwy Brooklyn, NY 11214 (718) 621-1800

Давидова Иветта, D0

1115 Осean Pkwy, FI 1 Brooklyn, NY 11230 (718) 252-5300

Дайен Нина, MD

1009 Brighton Beach Ave, Ste 304 Brooklyn, NY 11235 (718) 737-8671

Dan Lu, MD

199 Hempstead Tpke West Hempstead NY 11552 (516) 565-4110

Дадамова Виктория, MD DO 3071 Brighton 13th St., Brooklyn, NY 11235 (718) 336-8855

112-41 Queens Blvd, Ste Llb Forest Hills, tNY 11375 (718) 520-7723 749 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11230 (718) 724-0900

134 Brighton 11th St Brooklyn, NY 11235 (718) 616-1626

8708 Justice Ave, Ste 2E Elmhurst, NY 11373 (718) 554-7434 1908 Ave K Brooklyn, NY 11230 (718) 859-6786

227 E 19th St New York NY 10003 (212) 995-6117 726 Ave Z Brooklyn, NY 11223 (718) 872-7373

98-11 Queens Blvd, Ste 1A Rego Park, NY 11374 (718) 830-0400 2379 65h St Brooklyn, NY 11204 (718) 375-0392 4010 Ave J Brooklyn, NY 11210 (718) 266-9779 2310 65th St. FI 2 Brooklyn, NY 11204 (718) 998-0100

1400 Ave Z, Ste 202 Brooklyn, NY 1 1230 (718) 421-9070

65-14 108th St Forest Hills, tNY 11375 (718) 275-2912 20-4 Seagirt Blvd Far Rockaway, NY 11691 (718) 868-8668 3431 Guider Avenue Brooklyn, NY 11235 (718) 332-8899

55 Midland Ave Staten Island, NY 10306 (718) 667-7778 97-13 64th Rd Rego Park, NY 11374 (718) 896-4090

www.doctora.md

61

ДОКТОРА / НЬЮ-ЙОРК

ДИРЕКТОРИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ

Савранская Алла, MD

Чак Ада, MD

Perloff Irene, MD, DO

Baradarian Robin, MD

Плескова Ирина

Саксонова Марина, MD

Чалик Наталья, MD

Zukhra Shukurova, MD

Braha Jack, DO

Солодник Татьяна, MD

Сандлер Белла, MD

Шаханова Алла, MD

Фаина Шнайдман, МО

Davidoff Samuel, MD

Соминская Инна

Серая Алла, D0

Штейнман Алла, MD

Erber William, MD

Готлиб Владимир, MD

530 Grand St, Ste 1F New York NY 10002 (212) 260-0690

97-85 Queens Blvd, Fl 3 Rego Park, NY 11374 (718) 261-9100 104-20 Queens Blvd Forest Hills, tNY 11375 (718) 897-0900 3364 Nostrand Ave Brooklyn, NY 11229 (347) 570-5348

Сосонкин Ефим, MD

2348 Richmond Rd Staten Island, NY 10306 (718) 979-8400

Сосонкина Наталья, MD 2348 Richmond Rd Staten Island, NY 10306 (718) 979-8400

Тепер Диана, MD

8622 Вay Pkwy, Ste 1 Brooklyn, NY 11214 (718) 333-2121

Товбина Инна, MD

201 Kings Highway, New York NY 11223 (718) 621-1811

Ушаров Мани, DO

97-85 Queens Blvd, FI 3 Rego Park, NY 11374 (718) 261-9100

Фейгин Полина, MD

14445 87th Ave Fl 1 Briarwood, NY 11435 (718) 480-4026

Филенко Татьяна, MD 749 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11230 (718) 724-0900

Фузайлов Эдуард, MD

506 Fort Washington Ave, New York NY 10033 (646) 760-7916

Фузайлов Гавриель, MD

98-51 Queens Blvd, Ste 1D Rego Park, NY 11374 (718) 897-0327

Хандрос Светлана, MD 139-12 84 Dr, FI Grnd Briarwood, NY 11435 (718) 297-3333

Харитон Александр, MD 557 Prospect Ave, New York NY 11215 (718) 369-1444

Хелемская Галина, MD 270 Ave P First Floor Brooklyn, NY 11204 (718) 375-9090

Цирлина Алла, MD

401 Осeanview Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 332-7551

62

2102 Осеan Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 891-4212 11 Ralph P, Ste 305 Staten Island, NY 10304 (718)448-3800 4241 Нylan Bvd Staten Island, NY 10312 (718) 967-7016

2626 E 14th St, Ste 204 Brooklyn, NY 1 1235 (347) 289-7801 2421 Ocean Ave Apt 3b Brooklyn, NY 11229 (718) 851-2916

ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯ

Шустарович Алла, MD

8622 Вay Pkwy, Ste 1 Brooklyn, NY 11214

Шустерман Аркадий, DO

Бродский Александр, МD

ЕСТЬ ПРОБЛЕМЫ ЖЕЛУДКА, ПИЩЕВОДА, КИШЕЧНИКА?

Бадалов Илья, MD

СКАНИРУЙТЕ QR

Эляева Стелла, МО

Бадалов Нисон, MD

6403 18th Avenue New York NY 11204 (718) 621-0800

902 Quentin Rd Brooklyn, NY 11223 (718) 336-3900

Эляш Семен, MD

Ирина Берлин, МD

2419 Richmond Rd Staten Island, NY 10306 (718) 667-0242

40 West Brighton Ave, Ste 104 Brooklyn, NY 11224 (718) 627-8300

Этлис Янина, DO

Вайзман Сэм, MD

97-85 Queens Blvd Rego Park, NY 11374 (718) 261-9100

202 Foster Ave Brooklyn, NY 11230 (718) 854-5100

Юрьев Михаил, Dо

Гинзбург Лев, MD

2409 Осean Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 444-7774

1000 Northern Blvd, Ste 140 Great Neck, NY 11021 (516) 466-2340

Якубов Михаил, DO

David Robbins, MD

55 W 17th St New York NY 10011 (212) 427-8761

110 E 59h St, Ste D New York, NY 10002 (212) 434 3427

Янкилевич Лео, MD

Инна Гордин, МD

2155 Осean Ave Brooklyn, NY 11230 (718) 645-9236

2647 Сoney Island Ave Brooklyn, NY 11223 (718) 382-0500

Beylinsan Alexander, DO

Городокин Гари, MD

1487 Richmond Road Staten Island, NY 10304 (718) 979-1794

2829 Осean Pkwy, Ste 1 Brooklyn, NY 11235 (718) 743-8668

Khasidy David, MD

Гросман Игорь, DO

111-29 Queens Blvd Forest Hills, NY 11375 (718) 275-8900

1517 Voorhies Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 332-0600

Kissin Esther, MD

Гурвиц Григорий, MD

95-25 Queens Blvd, Fl 3 Rego Park, NY 11374 (718) 975-2415

97-85 Queens Blvd, FI 3 Rego Park NY 11374 (718) 261-9100

Леонард Левиц, MD

Гутник Жанна, MD

www.doctora.md

591 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11218 (718) 972-8500

Как я помогаю?

86-15 Queens Blvd Elmhurs, NY 11373 (718) 899-6600

2814 Clarendon Rd Brooklyn, NY 11226 (718) 469-7363

Кетчер Олег, MD

1765 E 19h St Brooklyn, NY 11220 (718) 360-5953

2211 Emmons Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 368-2960 108-16 72nd Ave, Fl 2 Forest Hills, NY 11375 (718) 261-0900

(718) 333-2121

280 Quentin Rd Brooklyn, NY 11223 (718) 336-4499

1655 Е 13th St Brooklyn, NY 1 1229 (718) 375-4747 321 Edison St Staten Island, NY 10306 (718) 980-2525

Вайзман Константин, МО

16995 137th Ave Jamaica, NY 11434 (718) 528-1503

5925 Kissena Blvd Flushing NY 11355 (718) 670-6400

225 Broadway New York NY 10007 (212) 693-4010

2211 Emmons Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 368-2960

8622 Bay Parkway, Brooklyn, NY 11214

718-333-9090

Hindy Pierre, MD

902 Quentin Rd, Fl 6 Brooklyn, NY 11223 (718) 336-3900

Кochin N. Israel, MD 1321 E 7h St Brooklyn, NY 11230 (718) 338-1313

Rahmani Rabin, MD Кодси Роберт, MD

6010 Bay Parkway, Suite 804 Brooklyn, NY 11204 (718) 851-6767

Евгений Литвак, MD

1460 W 5th St, Ste M1 Brooklyn, NY 11204 (888) 856-6695

Мошенят Айзик, MD 1958 Ocean Ave Brooklyn, NY 11230 (718) 645-8901

Новак София, MD

2211 Emmons Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 368-2960

Юрий Перцовский, МD 2569 Осean Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 332-3100

Петр Сабзанов, МD, Анестезиолог 8622 Bay Pkwy, Ste 1 Brooklyn, NY 11214 (718) 333-2121

Генри Ферстенберг, MD 2632 E 14h St Brooklyn, NY 11235 (718) 375-2100

Хайкис Инесса, MD

233 Broadway, Ste 2750 New York, NY 10279 (212) 889-5544

Цирлин Юрий, МD

4721 Ft. Hamilton Pkwy Brooklyn, NY 11219 (718) 283-5900

Шапсис Александр, MD 2797 Осean Pkwy, Fl 1 Brooklyn, NY 11235 (718) 615-4001

902 Quentin Rd, Ste 701 Brooklyn, NY 11223 (718) 336-3900

Stanley Yakubov MD

99-32 66th Road Rego Park, NY 11374 Phone 929-588-9800

Тempel Mila, MD

4813 19th Ave, Fl 2 Brooklyn, NY 11220 (718) 283-7500

Tenner Scott, MD

2211 Emmons Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 368-2960

Wall lan, DO

902 Quentin Rd, FI 6 Brooklyn, NY 11223 (718) 336-3900

Wolfson David

801 Ave N Brooklyn, NY 11230 (718) 627-6800

ГЕМАТОЛОГИЯ Башевкин Михаил

1660 E 14h St, Ste 501 Brooklyn, NY 11229 (718) 382-8500

Бенисович Владимир, MD 79-01 Broadway Elmhurst, NY 11373 (718) 334-5970

Крупкин Рувим

2844 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11235 (718) 266-1500

Лосев Алескандр, MD

902 Quentin Road, Fl 1 Brooklyn, NY 11223 (718) 616-0801

2700 Осean Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 934-6777 10201 66th Rd Forest Hills, NY 11375 (952) 595-1100 1660 E 14 St, Ste 501 Brooklyn, NY 11229 (718) 382-8500 100-25 Queens Blvd, Ste 1N, Forest Hills, NY 11375 (718) 459-5900

ГЕМАТОЛОГИЯ- ОНКОЛОГИЯ Эллиот М. Беленков, MD 902 Quentin Rd, FI 7 Brooklyn, NY 11223 (917) 736-9740

Илья Блох, МD

3319 Kings Hwy, Ste 1J Brooklyn, NY 11234 (718) 676-4067

Гринберг Михаил, MD 1660 E 14 St, Ste 501 Brooklyn, NY 11229 (718) 382-8500

Яир Килсон, MD

1999 Marcus Avenue, Ste 300 New Hyde Park, NY 11042 (917) 736-9740

Кредитор Максим, MD

240 East 38th Street, Fl 19 New York, NY 10016 (646) 501-4877

Стивен М. Лихтер, МD 902 Quentin Rd, FI 7 Brooklyn, NY 11223 (917) 736-9740

Лосев Александр, MD 902 Quentin Rd, FI 7 Brooklyn, NY 11223 (917) 736-9740

Фульман Мальвина, MD

176-60 Union Tpke, Ste 360 Fresh Meadows, NY 11366 (718) 460-2300

ГЕРОНТОЛОГИЯ Ягудаев Лев

85-15 Main Street, Ste E Briarwood, NY 11435 (718) 523-7188

Goldenberg Grigoriy, MD 2792 Осean Ave, FI 6 Brooklyn, NY 11229 (718) 332-5268

Абаев Давид, МD 31-41 45th Street Astoria, NY 11103 (718) 274-2600

ДОКТОРА / НЬЮ-ЙОРК ГИНЕКОЛОГИЯ DR. JULIA RABER, MD 95-30 Queens Blvd.

Rego Park, NY 11374

(718) 360-9550 BARBARA SZTUKOWSKI, NP

95-30 Queens Blvd.

Rego Park, NY 11374

Михеева Ирина, DO 1012 Ave Y Brooklyn, NY 11235 (718) 879-8877

Мунарова Мая, MD

9811 Queens Blvd, Ste LI3 Rego Park, NY 11374 (718) 606-2800

Ниткин Леон

(718) 360-9550

1120 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 646-8808

Aгаева Камила, MD

Тубман Инна

629 Park Ave New York, NY 10065 (212) 744-0392

4360 Hylan Blvd.

Staten Island, NY 10312 (718) 818-4361

Аксельрод Фаина, MD

Фельдман Анна, MD

1711 Sheepshead Bay Rd Brooklyn, NY 11235 (718) 332-6525

10721 Queens Blvd, Ste 1 Forest Hills, NY 11375 (718) 520-0700

Алойц Белла, DО

Френкель Роман, MD

305 Ocean View Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 743-3100

2736 Осеan Ave, Ste 1A Brooklyn, NY 11229 (718) 837-4466

Aртюхина Марина, MD

Фридман Моисей, MD

3080 Brighton 13h St Brooklyn, NY 11235 (718) 513-3710

6740 Yellowstone Blvd Forest Hills, NY 11375 (718) 896-4303

Бакчева Виктория

Цапок Изольда, MD

1599 W 6h St Brooklyn, NY 11204 (718) 360-5014

2076 Hylan Blvd Staten Island, NY 10306 (718) 351-1221

Беккер Евгения, MD

Цыба Елена, DO

1711 Sheepshead Bay Rd, Fl 1 Brooklyn, NY 11235 (718) 332-6525

1513 Voorhies Ave, Ste 3 Brooklyn, NY 11235 (718) 615-1828

Биндер Давид, MD

Шифрин Григорий

2989 Осean Pkwy, 2nd Fl. Brooklyn, NY 11235 (718) 266-6464

1766 E 12h St Brooklyn, NY 11229 (718) 743-0505

Лариса Воробьева, МD, FACOG

Шифрин Александр, MD

ДИРЕКТОРИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ ГИНЕКОЛОГИЯ И РЕПРОДУКТИВНАЯ МЕДИЦИНА

VANGUARD DERMATOLOGY

Hanna Jesionowska, MD 159 E 74h St, Ste C New York, NY 10021 (888) 455-6619

ДЕРМАТОЛОГИЯ Алойц Белла, DO

Michael Shapiro, MD, FAAD, ASDS, ACMS

6401 18th Avе Brooklyn, NY 11204 (718) 621-0800

Дубинский Леонид 2376 83гd St Brooklyn, NY 11214 (718) 373-2116

Viktoriya Fridman, DNP, ANP-BC, DCNP

Забежанская Марина, MD 2511 Оcean Ave, Ste 101 Brooklyn, NY 11229 (718) 332-6080

Nargiza Volakos, FNP-BC

8622 Вay Pkwy, Ste 1 Brooklyn, NY 11214 (718) 333-2121

Наталья Фядорчанка, MD 1938 Coney Island Ave, Brooklyn, NY 11230 (718) 905-5000

Oxana Romanov, NP

2797 Осean Pkwy, FI3 Brooklyn, NY 11235 (718) 865-3448

Helen Chernovets Vergilis

2844 Ocean Parkway suite 2B Brooklyn NY 11235 (718) 255-7060

212-398-1288

Какосян Ирэн, MD

1180 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 833-8777

Кожин Нодар, MD

6960 108th St, Ste 101 Forest Hills, NY 11375 (718) 275-8200

Куперман Лаура

104-20 Queens Bblvd, Room 1W Forest Hills, NY 11375 (718) 261-1112

Леви Яков, МD

70-31A 108th St, Ste 4 Forest Hills, NY 11375 (718) 520-8700 №153 • ИЮЛЬ • 2025

Brighton Beach, Inwood, Sheepshead Bay, Staten Island

Kleydman Kate, DO

2960 Оcean Ave, FI 2 Brooklyn, NY 11235 (718) 676-6900

1575 E 19th Street, Brooklyn, NY 11230

(718) 464-3000 Blatt D. Ronald, MD

635 Madison Ave New York, NY 10022 (212) 308-4988

Gravi V. Richard, MD

355 Bard Ave Staten Island, NY 10310 (718) 283-8600

Halper J. Jason, MD

2401 Ave X Brooklyn, NY 11235 (718) 975-7041

Makarov L. Jennifer, MD

4 Columbus Cir, 4th Floor New York, NY 10019 (212) 969-7422

Tatiana Khrom, MD, Mohs Surgery Khrom Dermatology 2797 Ocean Parkway, 3rd Floor Brooklyn, NY 11235 8421 Bay Parkway Brooklyn, NY 11214

Lebovits E. Pinkas, MD 200 West 58th St New York, NY 10019 (212) 757-7010

Елена Вевитис, DO

35 West End Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 375-7546

ДИЕТОЛОГИЯ

Засыпкина Елена, MS

2511 Осean Ave, Ste 103 Brooklyn, NY 11229 (718) 998-6161

4802 10th Avе, Brooklyn, NY 11219 (718) 283-6000

525 Е 68th St New York, NY 10065 (212) 746-2150

Чернов Леонид, MD

2857 West 8th St, Ste 200 Brooklyn, NY 11224 (929) 455-3060 119-60 Metropolitan Ave Kew Gardens, NY 11415 (718) 916-9757

КАРДИОЛОГИЯ

Шакнович Александр, MD

3209 Coney Island Ave, FI 2 Brooklyn, NY 11235 (718) 265-0005

Дов Шмуклер, МD

4766A BedfoRd Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 332-3220

202 Foster Ave, Ste A Brooklyn, NY 11230 (718) 431-8936

Штеерман Евгений, MD 1384 E 19'h St, Ste 1 Brooklyn, NY 11230 (718) 336-3033

Каплан Илья, MD

1461 Astor Avenue Bronx, NY 10469 (718) 881-1447

Druz Regina, MD

Михаил Капчиц, МD

101-24 Queens Blvd, Ste A Forest Hills, NY 11375 (718) 261-8881 1117 Brighton Beach Ave, Fl 2 Brooklyn, NY 11235 (718) 998-9900

101-24 Queens Blvd New York, NY 11375 (718) 261-8881

Ноyek N. Wissam, MD

271 Mason Ave Staten Island, NY 10305 (718) 351-3933

Khaski David, MD

372 Ave U, Ste 1B Brooklyn, NY 11223 (718) 645-8303

Клайн Морей, MD

ЛЕЧЕНИЕ БОЛЕЙ

Валерий Кузнецов, MD

1938 Coney Island Ave. Brooklyn NY, 11230

Айзенберг Сергей, MD

Чиквашвили Даниел, MD

1729 E 12 St, 2nd Floor Brooklyn, NY 11229 (718) 375-2825

Natallia Fiadorchanka, MD

1220 Avenue P Brooklyn, NY 11229 (718) 376-1004

Фельдман Дмитрий, MD

Козер Леонид, MD

Эпштейн Борис, MD

97-85 Queens Blvd, Fl 3 Rego Park, NY 11374 (718) 261-9100

65-36 99th St Rego Park, NY 11374 (718) 459-0700

540 Union Blvd West Islip, NY 11795 (631) 669-2555

718-615-4000

2965 Ocean Pkwy, Fl 5, Ste 5A Brooklyn, NY 11235 (718) 680-1600

Тейтельман Дима, MD

251 W 135th St New York, NY 10030 (718) 676-2565

Каменецкий Алексей

Ambulatory Surgery Center of Brooklyn

116 E 63rd St New York, NY 10065 (212) 644-4471

Voskin Sergey, MD

97-85 Queens Blvd Forest Hills, NY 11375 (718) 261-9100

Закашанский Константин, MD

Maria Culotta, MD,

Тарик Джамиль, MD

3363 Richmond Ave Staten Island, NY 10312 (718) 948-3376

Бабаев Анвар, MD

Igor Romanov, DCNP

Збарская Оксана

Shnitkind Elaine, MD

2003 Bath Ave Brooklyn, NY 11214 543 45th St Union City, NJ 7087 (888) 283-0399

9920 4th Ave, Ste 210 Brooklyn, NY 11229 (718) 238-4707 313 43rd St Brooklyn, NY 11232 (718) 259-4272

Круз Дженнифер, DO

64-05 Yellowstone Blvd New York, NY 11375 (718) 896-3376

R.Tumpati Prabhakara, MD

1460 West 5th St., Brooklyn, NY 11204 (718) 774-7437

1176 5h Ave, Box 1173 New York, NY 10029 (212) 241-5034

Paltiel Michael, MD

550 1st Ave, Room Nbv 17 South 5 New York, NY 10016 (212) 263-6554

1021 Ave Z Brooklyn, NY 11235 (718) 934-9508

Хазак Дмитрий

Нана Канзавели, RPA-C

Натанзон Алекс, MD

1749 E 16th St Brooklyn, NY 11229 (718) 375-4747

Елена Жигульская

Левит Яэль, MD

35 W End Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 375-7546

Leonard Levitz, MD

902 Quentin Road, Fl 7 Brooklyn, NY 11223 (718) 431-8936

Абаев Борис, MD

9257 64th Ave, Fl 1 Rego Park, NY 11374 (718) 830-0002

Баранов Михаил, MD 156-11 Aquilar Ave Flushing, NY 11367 (718) 380-4745

718-905-5000

www.doctora.md

63

ДОКТОРА / НЬЮ-ЙОРК Бличер Леонард, MD

2118 Coney Island Ave Brooklyn, NY 11223 (718) 382-0010

Коган Михаил, MD

97-45 63rd Drive Rego Park, NY 11374 (718) 544-1171

Богдан Сергей, MD

8686 Вay Pkwу, Ste M4 Brooklyn, NY 11214 (718) 265-7700

4010 Ave J Brooklyn, NY 11210 (718) 338-1166

Мила Могилевская, DO

2116 Ave P Brooklyn, NY 11229 (718) 615-7422

369 Lexington Ave., 19th Fl, New York, NY 10017

Гладштейн Марк, MD

626 Sheepshead Bay Rd., 5th Fl, Ste. 520, Brooklyn, NY 11224

(347) 252-6732

2076 E 13th St Brooklyn, NY 11229 (718) 382-7900

(929)363-0303

Голдин Фрида, MD

Островский Игорь,MD

421 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11235 (718) 287-4200

3120 Brighton 5th St, Ste 1C Brooklyn, NY 11235 (718) 934-1920

Гольберг Александр, MD 2361 E 14th St Brooklyn, NY 11229 (718) 759-0100

Котельский Олег, DO 3816 Nostrand Ave Brooklyn, NY 11235 (347) 713-6871

Гольдман Алан, MD

130 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 946-7557

Грибенко Виктор, MD 170 Ave S Brooklyn, NY 11223 (718) 946-7967

Крол Анна, MD

2000 Kings Hwy, Ste 1E Brooklyn, NY 11229 1684 East 18th St New York, NY 11229 (718) 285-9260

Ликвер Лариса, MD

ЦЕНТР ЛЕЧЕНИЯ АРТРИТОВ, ВОССТАНОВИТЕЛЬНОЙ И РЕГЕНЕРАТИВНОЙ МЕДИЦИНЫ

Аркадий Липницкий Хиропрактор, специалист в реабилитации и лечении хронических болей

Илана Этельзон

Специалист в лечении болевого синдрома и минимально-инвазивной хирургии

Владимир Альхов

Специалист в альтернативном лечении боли

35 West End Avenue Brooklyn, NY 11235 2279 Coney Island Ave Brooklyn, NY 11223

718-908-2000

719 Осeanview Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 676-0560

Тримба Людмила, MD 2417 Осеan Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 332-2111

Файнгерш Мирон,MD 745 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11230 (718) 677-7776

Воронова Елена, DPM 3063 Brighton 13h St Brooklyn, NY 11235 (718) 554-3862

Фузайлов Олег, MO

728 Осean View Ave, Ste 1 Brooklyn, NY 11235 (718) 787-0700

54 Warren St, New York, NY 10007 (212) 561-5303

Очер Елена, MD

Шайдер Рафаил,MD

Перпер Яков,МD

2503 27th St Astoria, NY 11102 (718) 687-2010

Петриченко Дмитрий, MD 2960 Оcean Ave, Brooklyn, NY 11235 (718) 336-5123

Марио Волошин, DPM

Анна Самолкин, DPM

Stybel Elena, DO

Регина Белкин, DPM

Леон Степенский, DPM

Борисенко Татьяна, DPM

Латвинский Олег, MD

Печалиди Ирина, MD

Борочова Инесса, DPM

Левин Валенсия Диана, DPM

Раскин Саймон, MD

Ганджян Афшан, DPM

Лосьев Сергей, DPM

Тетрокалашвилли Давид, DPM

Юлия Мурадов, MD

Шапиро Евгений, DPM

Новофастовская Раиса, DPM

Швец Марина, DPM

Oгнева Елена, DPN

Эткин Александра, MD

Плоткин Александр, DPM

Якобсон Александр

Ротштейн Юрий, DРМ

Arnowitz Richard, MD

8622 Вay Pkwy, Ste 1 Brooklyn, NY 11214 (718) 333-2121 7714 Bay Pkwy, Ste 1A Brooklyn, NY 11229 (718) 837-8500 107-21 Queens Blvd, Ste 11 Forest Hills, NY 11375 (718) 793-5511 63-61 99th St,Ste G1 Rego Park, NY 11374 (718) 896-5953

111-29 Queens Blvd Forest Hills, NY 11375 (718) 275-8900

1120 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 232-5050

ЛЕЧЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ НОГ

102 Norman Ave Brooklyn, NY 11222 (718) 389-4404

2305 Hylan Blvd Staten Island, NY 10306 (718) 667-0297 2 West End Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 616-0137 1309 Ave P Brooklyn, NY 11229 (718) 615-4444 2005 Осean Ave Brooklyn, NY 11230 (718) 645-4324

172 Brighton 11th St Brooklyn, NY 11235 (718) 332-6262

1120 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 232-5050

Мигиров Алексей, MD

112-47 Queens Blvd, Ste 204 Forest Hills, NY 11375 (718) 268-2199

Блехман Инна, DPM

Тюленева Ольга, MD

Чикунов Александр,MD

Alina Vasilieva D.P.M

1605 Voorhies Ave., 5th Floor 2116 Avenue P 2829 Ocean Pkwy

718-864-3846 347-481-5553 Ганджян Афшан, DPM 111-29 Queens Blvd Forest Hills, NY 11375 (718) 275-8900

Герцик Владимир, DPM 415 Осeanview Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 934-4842

1812 Quentin Rd, M2, FI 1 Brooklyn, NY 11229 (718) 382-1773 97-85 Queens Blvd Rego Park, NY 11374 (718) 261-9100 445 Kings Hwy, FI 2 Brooklyn, NY 11223 (718) 645-0300

446 Bay Ridge Pkwy Brooklyn NY, NY 11209 (718) 748-8181

1220 Ave P Brooklyn, NY 11229 (718) 615-4444

Алекс Кац, DPM

3140 Coney Island Ave., 3rd FI., Brooklyn, NY 11235

(718) 934-8484 www.doctora.md

111-29 Queens Blvd Forest Hills, NY 11375 (718) 275-8900 301 Осеan View Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 332-2582 1309 Ave P Brooklyn, NY 11229 (718) 615-4444

1302 Kings Hwy, Fl 2 Brooklyn, NY 11229 (718) 645-2700 8686 Bay Pkwу Brooklyn, NY 11214 (718) 646-7575 1407 Ave U Brooklyn, NY 11229 (718) 998-6684

420 74th St Brooklyn, NY 11209 (718) 836-1017

(718) 552-2526

Бабаев Эмиль, DPM

67-09 75h St Middle Village, NY 11379 (718) 285-6812

Инна Верзуб, DPM

Бельдер Ирина, DPM

(718) 676-0199

3514 Mermaid Ave # 4 Brooklyn, NY 11224 (718) 715-1777

1409 Gravesend Neck Rd Brooklyn, NY 11229 (718) 332-7771

1009 Brighton Beach Ave., 3rd Fl., Ste 304, Brooklyn, NY 11235 97-13 64th Road, Rego Park, Queens, NY 11374

Бадалов Исак, DPM

Михаил Рискевич, МD

3111 Brighton 2nd St, Ste L2 Brooklyn, NY 11235 (718) 332-8633

Gaudino C. Salvatore, DPM

Зоненашвили Мераби, DPM

Амико Сюзан, DPM

3111 Brighton 2nd St Brooklyn, NY 11235 (718) 332-8633

918 Cornaga Ave Far Rockaway, NY 11691 (718) 337-6345

585 Schenectady Avenue Brooklyn, NY 11203 (718) 604 5388 970 Bard Ave Staten Island, NY 10301 (718) 720-6866

172 Brighton 11th St Brooklyn, NY 11235 (718) 332-6262

Bardfeld Lloyd, DPM

Гликман Жанна, DPM

421 Осеan Pkwy Brooklyn, NY 11218 (718) 287-4200

Исакова Марина, MD

64

Сибирцева Юна, MD

97-01 66h Ave Rego Park, NY 11374 (718) 275-5200

1021 Fordham Lane Woodmere, NY 11598 (718) 541-5900

2995 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11235 (718) 934-2211

2417 Осеan Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 332-2111

8419 Bay Pkwy Brooklyn, NY 11214 (718) 259-0199

Датикашвили Теймураз, MD

Кац Радислав, MD

1599 E 15h St, FI 2 Brooklyn, NY 11230 369 Lexington Ave, Ste 800 New York, NY 10017 (347) 252-6732

Тримба Михаил, MD

Гашинская Александра, MD

260 Avenue X Brooklyn, NY 11223 (718) 336-8855

Юлия Парицкая, РА

Тафлер Леонид, DO

Гальперин Марк, MD 2829 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11235 (718) 743-0900

ДИРЕКТОРИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ

Strogov Emilia, DPM 1068 48h St Brooklyn, NY 11219

1075 Ocean Pkwy Brooklyn, NY 1120

Каллахан Эльвира, DPM 6259 108th St Forest Hills, NY 11375 (718) 275-2580

(718) 436-4306 David Katz

Светлана Лувиш, DPM 2844 Ocean Pkwy,#6 Brooklyn, NY 11235

(718) 946-8586

Specialty Podiatrist.

25-11 Ocean ave, suite 103 Brooklyn, NY 11229 Tel 718-275-4100

ДОКТОРА / НЬЮ-ЙОРК Koslow M. Paul, DPM 89-11 63rd Dr Rego Park, NY 11374 (718) 639-9887

Zaydenberg Polina, DPM 1659 78th St, Ste 2 Brooklyn, NY 11214 (718) 234-1212

ЛЕЧЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ СОСУДОВ Хитин Лев, M.D.

ДИРЕКТОРИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ

ACUTE & CHRONIC PAIN MANAGEMENT & MEDICINE PLLC Ayman Farag, MD Acbar Soliev, MD (347) 480-1590 (646) 620-6485

Борисов Олег, DC

Лейбель Борис, MD

Shtilbans Alexander, MD

Беленков Элиот, MD

Вайншток Елена, DPT

Лупьян Ян, MD

Yilmaz Aydin, MD

Блох Илья, MD

USA VEIN CLINICS

Степанский Игорь

Меш Алла, MD

2965 Ocean Parkway, 3rd floor, Brooklyn, NY 11235 (718) 280-5573

406 15th St Brooklyn, NY 30 Park Ave New York, NY

3001 Brighton 1st St Brooklyn, NY 11235 (347) 673-8729 2829 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11235 (718) 676-4112

2560 Hubbard St, Fl 1 Brooklyn, NY 11235 (718) 646-6667

НЕВРОЛОГИЯ Амоаший Михаил, MD

1706 Cropsey Ave, Ste A Brooklyn, NY 11214 (718) 259-5900

718-701-5852

Баташ Майя, MD

Jack Bulat, MD Double Board-Certified 23 Brighton 11th Street, 7th Fl Brooklyn, NY 11235

Лев Пукин

929-730-3896

Мария ДОЛГОВИНА,МD

Natalie Marks, MD

Sinai Diagnostics

2560 Ocean Avenue, Brooklyn, NY 11229 2071 Clove Road, Staten Island, NY 10304

718-717-1060

СЕРГЕЙ СОБОЛЕВСКИЙ, MD

Wynsum Health 2626 East 14th Street, Suite 202, Brooklyn, NY 11235 www.wynsumhealth.com

718-400-9059

Лев Хитин, MD F.A.C.S.,

Сергей ЖИВОТЕНКО, MD

718-701-5852

9952 66th Rd Lbby C Rego Park, NY 11374 (718) 232-1022

МАНУАЛЬНАЯ ТЕРАПИ Буберман Эрнест, DС

1601 Gravesend Neck Rd, 2nd Fl Brooklyn, NY 11229 (718) 934-5395

Борисов Олег, DC

3001 Brighton 1st St Brooklyn, NY 11235 (347) 673-8729

Вайншток Елена, DPT

2952 Brighton 3rd St Ste 202 Brooklyn, NY 11235 (718) 676-4112 2560 Hubbard St, Fl 1 Brooklyn, NY 11235 (718) 646-6667

4209 Ave. U, suite A Brooklyn, NY 11234

718-222-0225 №153 • ИЮЛЬ • 2025

101-24 Queens Blvd, Ste А Forest Hills, NY 11375 (718) 261-8881 1117 Brighton Beach Ave, Fl 2 Brooklyn, NY 11235 (855) 479-2777

BROOKLYN • 44 Court Street, suite 915 • 406 15th Street MANHAT TAN 30 Park Avenue

Степанский Игорь

Джордж Болотин, MD

30 West End Ave, Bldg 1 Brooklyn, NY 11235 (718) 648-4567 174 Brighton 11th St, Fl 1 Brooklyn, NY 11235 (718) 332-4111

(347) 354-3444

718-438-3800

Брозголь Юрий, MD

Гришпун Дмитрий, MD

ИНТЕРВЕНЦИОННЫЙ РАДИОЛОГ 1198 Lakewood Rd. Toms River, NJ 3049 Ocean Parkway (3rd floor) угол Brighton Beach Ave

960 50th Street Borough Park Brooklyn, NY 11219

97-12 63г Dr, Ste 1A Rego Park, NY 11374 (718) 830-0004

ЛОГОПЕДИЯ Гуревич Радмила, МА

1829 Richmond Rd Staten Island, NY 10306 (718) 259-4001

2797 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11235 (646) 377-6050

Златник Владимир, MD

Ильина Елена, MD

2589 Coney Island Ave Brooklyn, NY 11223 (718) 368-3698

Каменецкая Эльвира, MD 4766 Bedford Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 332-3220

Eduard Rozner, MD

408 Jay St., Ste 300, Brooklyn, NY 11201 (718) 522-3000

Michael Amoashiy, MD 408 Jay St., Ste 300, Brooklyn, NY 11201 (718) 522-3000

Кац Ольга, MD

2907 Amboy Rd Staten Island, NY 10306 (718) 816-6760

Коэн Игорь, MD

80-15 Main St, #1A Jamaica, NY 11435 (718) 701-0536

225 Broadway, Ste 1012 New York, NY 10007 (212) 790-6000 7620 Вay Pkwy, Ste 1A Brooklyn, NY 11214 (718) 232-1022 258 Henry St Brooklyn, NY 11201 (718) 625-2123

Нейстат Марина, MD

101-24 Queens Blvd, Ste A Forest Hills, NY 11375 (718) 261-8881

Пинхасова Дора, MD

97-85 Queens Blvd, Fl 3 Rego Park, NY 11374 (718) 261-9100

Андрей Стрижак, MD

2626 E 14th St,Ste 204 Brooklyn, NY 11235 (718) 414-2401

Андрей Стрижак, MD 97-85 Queens Blvd Rego Park, NY 11374 (718) 261-9100

Коган Ирина, МD 221 Parkville Ave., Brooklyn, NY 11230

(718) 676-0111 205-07 Hillside Ave., Suite 4 Queens, NY 11423

(718) 975-5001 Фейгис Юлия,MD

1725 Е 12h St, Ste 201 Brooklyn, NY 11229 (516) 508-3264

Фельдман Людмила, MD 27-31 New Doгp Ln Staten Island, NY 10306 (718) 667-3800

Хелемский Игорь, MD 2310 65th St, FI 1 Brooklyn, NY 11204 (718) 376-3200

Хелемский Игорь, MD 97-09 64th Rd Rego Park, NY 11374 (718) 376-3200

Хелемский Игорь, MD

596 Anderson Ave, STE 105 Cliffside Park, NJ 0 7010 (201) 943-6464

Чарный Михаил, MD 1414 Ave P Brooklyn, NY 11229 (718) 336-2166

Шерер Мира,МD

260 Ave X Brooklyn, NY 11223 (718) 336-8855

Edgar Ellen, MD

1642 W 9th St Brooklyn, NY 11223 (718) 375-4747

525 E 71s St New York, NY 10021 (212) 774-7308 1810 Voorhies Ave Brooklyn, NY 11235 (347) 587-5900

902 Quentin Road Brooklyn, NY 11223 (718) 616-0801

3319 Kings Hwy, Ste 1J Brooklyn, NY 11234 (718) 676-4067

НЕЙРОХИРУРГИЯ Nitin R. Mariwalla, MD, MPH, MS 23 Brighton 11th, 8ой этаж Brooklyn, NY 11235

(718) 540-9400 RAY BAULE, MD, FAANS, FACS 23 Brighton 11th, 8ой этаж Brooklyn, NY 11235

(718) 540-9400 Narayan Sandaresan, MD 1148 5th Ave New York, NY 10128 (212) 876-7575

Готлиб Владимир, MD

100-25 Queens Blvd, Ste 1N, Forest Hills, NY 11375 (718) 459-5900

Кобринский Борис, MD 97-85 Queens Blvd, Fl 3 Rego Park, NY 11374 (718) 261-9100

Львовский Павел, DO 2505 86h St Brooklyn, NY 11214 (718) 265-4300

Joshua Halpern, МD

2270 Kimball St, Ste 101 Brooklyn, NY 11234 (718) 375-2100

Paul GLIEDMAN, MD 2101 Ave X Brooklyn, NY 11235 (718) 512-2160

Tariq Lamki, MD

Metropolitan Radiation Oncology

5 E 84th St New York, NY 10028 (212) 876-7575 1650 Selwyn Ave Bronx, NY 10457• (718) 901-8918

800 Poly Pl, Ste 114A Brooklyn, NY 11209 (718) 630-3605

Thomas Gail, MD

НЕФРОЛОГИЯ

28 W 12th St New York, NY 10011 (212) 645-0052

Бангиев Александр, MD

Каминский Алекс

97-85 Queens Blvd Rego Park, NY 11374 (718) 261-9100

Бренер Захарий, MD

70-11 108th St Forest Hills, NY 11375 (718) 544-1524

ОРТОПЕДИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА

1309 Ave P, FI 1 Brooklyn, NY 11229 (718) 648-2162

Алла МАСЛОВА, MD,

3048 Brighton 1st St, FI 6 Brooklyn, NY 11235 (718) 872-7181

Neomy Dialisis Center

1122 Сoney Island Ave Brooklyn, NY 11230 (718) 434-1444

Shtaynberg Norbert, DO, FASN

БОЛИ В ПОЗВОНОЧНИКЕ

470 Seview Ave Staten Island, NY 10301 (718) 979-6017

ОНКОЛОГИЯ Анелла БАЙШТОК, МD 2101 Ave X Brooklyn, NY 11235 (718) 512-2160

Анелла БАЙШТОК, МD 158-06 Northern Blvd Flushing, NY 11358 (718) 445-3700

Виктор КАЦ, MD, FAAOS 2523 Kings Highway, Brooklyn, NY 11229 (718) 336-2258 153 Jefferson Ave., Mineola, NY 11501

(516) 775-0272 www.doctora.md

65

ДОКТОРА / НЬЮ-ЙОРК Donadt B. Robert, MD

8906 135th St Ste 3G Richmond Hill, NY 11418 (718) 206-6177

Рearlman J. Charles, MD 2792 Осean Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 715-4118

Станислав Авшалумов, D.O.

3048 Brighton 1st Str Brooklyn, NY 11235 133 East Merrick Road Valley Stream, NY 11580

516-887-5500

Shur Viadimir, MD

1408 Осеan Ave, FI 3 Brooklyn, NY 11230 (718) 943-0008

Каминский Алекс

27 Park Ave Binghamton, NY 13903 (607) 772-6266

КЛИНИКА КОЛЕННОГО СУСТАВА И ПОЗВОНОЧНИКА Роман Славинский 2116 Ave.P Brooklyn, NY 11229

516-887-5500 Аванесов Карен, MD

3059 Brighton 13h St Brooklyn, NY 11235 (718) 891-7100

Авшалумов Станислав, MD 3048 Brighton 1st St, FI 3 Brooklyn, NY 11235 (718) 333-1500

Иофин Илья, MD

Тресс Владимир, MD

97-85 Queens Blvd, Fl 3 Rego Park, NY 11374 (718) 261-9100

Хаимов Александр, MD

96-14 Metropolitan Avenue, Ste A, 2nd Fl Forest Hills, NY 11375 (718) 785-4645

Борис Долуб

Аронзон Анна, MD

150 Broadway, Ste 1015 New York, NY 10038 (212) 571-0355

Бенцианов Борис, MD 3101 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11235 (718) 996-2260

Бранован Игорь, MD 1810 Voorhies Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 616-1000

800 Cortelyou Rd, Ste 1D Brooklyn, NY 11223 (718) 282-0900

Овчинский Александр, MD 2560 Осean Ave, FI 2 Brooklyn, NY 11229 (718) 646-1234

Украинский Геннадий, MD 108-12 72гd Ave, FI 3 Forest Hills, NY 11375 (718) 544-9300

Bhayani Raj, MD

Woodhull Medical & MentalHealth Center 760 Broadway Brooklyn, NY 11206 (718) 630-8000

Бир Леон 3049 Ocean Parkway, 2nd Floor, Brooklyn, NY 11235

4410 18th Ave Brooklyn, NY 11204 (718) 853-7203

718-891-0101

66

720 Brighton Веach Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 891-6400

Александра ЗЛОТНИК, ОD 1910 Ave U Brooklyn, NY 11229 (718) 759-6979

Eye Q Optical

10423 Queens Blvd Forest Hills, NY 11375 (718) 275-2500

Конторович Таня, ОD 739 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11230 (718) 434-0881

Малакова Наталья, ОD

Ривкин Ростислав, ОD

ОПТОМЕТРИЯ

Igor Rubinshteyn, M.D.

Гуткевич Виктория, OD

ОТОЛАРИНГОЛОГИЯ

1783 W 6 St Brooklyn, NY 11223 (718) 645-2555

2116 Ave.P Brooklyn, NY 11229 347-955-0707

187 Ave U Brooklyn, NY 11223 (718) 373-2020

347-955-0707

Калика Владимир, MD

5Е 98 St, FI 9 New York, NY 10029 (212) 241-0786

Вайнер Артур, ОD

6405 Yellowstone Blvd Suite Cf-103 Forest Hills, NY 11375 (718) 830-0201

Michael F. Trepeta, DO 3048 Brighton 1st Str Brooklyn, NY 11235 133 East Merrick Road Valley Stream, NY 11580

ДИРЕКТОРИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ

www.doctora.md

Perfect Vision

Быков Стэнли, МD

384 Neptune Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 615-0020

Alan SHEYMAN, МD

120 Ditmas Ave Brooklyn, NY 11218 (347) 221-1422

Sadowsky A. Norman, ОD

Генис Илона, МD

(718) 799-6700

98-10 64m Ave, Ste 1B Rego Park, NY 11374 (718) 896-1942

2965 Ocean Pkwy, Ste 4, Brooklyn, NY 11235 (718) 333-2020

Viewpoint Optical

Исаак Гершиц, МD

3826 Nostrand Ave New York, NY 11235 (718) 743-5005

Vision Palace

Davidoff Optical Center 93-09A 63г Dr Rego Park, NY 11374 (718) 275-0955

О П ТО М Е ТРИ С Т

Александрович Леон, МD 2613 East 16th St New York, NY 10048 (718) 265-9900

Kings Eyes

6603 Вay Pkwy Brooklyn, NY 11204 (718) 259-8489

Kings Highway Vision Center 1302 Kings Hwу Brooklyn, NY 11229 (718) 376-2020

Luv My Vision Optique

302 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11253 (718) 648-3200

Осean Eyes Optical

2907 Осean Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 332-1017

Optical Arts

4351 Нylan Blvd New York, NY 10312 (718) 227-0929

718-666-9832 Глатман Геннадий, МD

3453 Richmond Ave, Fl 2 Staten Island, NY 10312 (718) 608-2020

Glaucoma Consultants of NY 2118 Coney Island Ave

Galinsky Tatyanа, ОD

1916 86th St Brooklyn, NY 11214 (718) 621-1624

2464 Coney Island Ave, 3rd Floor Brooklyn, NY 11223

176 Brighton 11th St Brooklyn, NY 11235 (718) 484-8410

150D Greaves Ln Staten Island, NY 10308 (718) 948-1353

Intermed Optical

New York LASER VISION Юлия Гияур, MD

Горенбург Олег, МD

Eyes On Island

1944 Ralph Ave Brooklyn, NY 11234 (718) 763-2020

523 Осeanview Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 332-6652

Alexander Tarnarider, O.D., P.C.

(718) 616-1600

Блей Леонард, MD FACS 160 E 56 St, #900 New York, NY 100222

1-888-NY-LASIK Brooklyn 1301 Avenue J, Brooklyn, NY 11230

718-489-9868 Queens 98-14 65th Avenue, Rego Park, NY 11374

Бадинер Анжела, МD

Белиловский Анатолий, МD

ОФТАЛЬМОЛОГИЯ

Семченкова Олеся, ОD

8746 20th Ave, Fl 3 Brooklyn, NY 11214 (718) 234-9191

150 East Sunrise Highway Lindenhurst, NY 11757 (631) 956-7337

3723 Nostrand Ave New York, NY 11235 (718) 646-6200

319 Brighton Beach Ave. Brooklyn, New York 11235

Абрамов Александр, МD

Батайкин Елена, МD

Vogue Optical

TREATMENT OF EYE DISEASES СOMPREHENSIVE EYE SERVICES

ПЕДИАТРИЯ

138 Brighton 11th St Brooklyn, NY 11235 (718) 332-5020

1723 Ave U New York, NY 11229 (718) 998-8400

2907 Осean Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 332-1017

3014 Brighton 6h St Brooklyn, NY 11235 (347) 587-7272

1150 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 332-1777

110-45 Queens Blvd, Ste 115 Forest Hills, NY 11375

Brooklyn, NY 11223 (718) 646-2200

Панкова Ирина, МD

103 Quehtin Rd, 1st Fl Brooklyn, NY 11223 (718) 645-2201

Пинхас Давид, МD

2148 Ocean Ave, Ste 603 Brooklyn, NY 11229 (718) 339-5100

Yuna Rapoport, M.D., M.P.H.

Вайнер Эллиот, МD

3767 Richmond Ave Staten Island, NY 10312 (718) 966-5777

Виноград Александр, МD 3065 Brighton 13th St Brooklyn, NY 11235 (718) 332-2114

Голбрайх Мая, МD

70-31A 108th St, Ste 10 Forest Hills, NY 11375 (718) 575-2200

Городин Любовь, МD 825 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11230 (718) 434-0300

Даревская Лилия, МD 1839 E 13th St, Ste 1A Brooklyn, NY 11229 (718) 891-1551

Дракман Лилия

5923 16th Ave Brooklyn, NY 11204 (718) 259-6122

Заволунова Элла, МD

33-47 91st St, Ste 1J Jackson Heights, NY 11372 (718) 424-2332

162 W.56th, #206, New York, NY 10019

Ибрагимова Галина, МD

Manhattan 160 E56th Street, #900, New York, NY 10022

212-634-9644

98-76 Queens Blvd, Ste P3 Rego Park, NY 11374 (347) 545-2520

Райх Рэймонд, МD

Ицкевич Мзия, МD

Айзман Александр, МD

Рубинчик Эдуард, МD

718-275-7070

212-758-3838 2960 Ocean Ave, 4th Fl Brooklyn, NY 11235 (718) 646-2025

Бородокер Наталья, MD 2792 Осean Ave, Ste 4 Brooklyn, NY 11229 (718) 517-2555

1575 E 19th St Brooklyn, NY 11230 (718) 332-6200 2613 East 16th St Brooklyn, NY 11235 (718) 265-9900

Fell R. Millie, МD

2025 Kings Hwy Brooklyn, NY. 11229 (718) 339-6868

111-15th Queens Blvd, Fl 2 Forest Hills, NY 11375 (718) 896-0105

Кизельштейн Татьяна, МD 1118 Esplanade Ave Bronx, NY 10461 (718) 828-3663

Коварский Лев, МD 59 Bay 29th St Brooklyn, NY 11214 (718) 265-4454

ДОКТОРА / НЬЮ-ЙОРК Кофман Наталья, DO 2748 Ocean Ave, Fl 6

Файнштейн Галина, MD

ДИРЕКТОРИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ Гладштейн Ирэна, МD

Brooklyn, NY 11229 (718) 376-1325

98 Avenue U Brooklyn, NY 11223 (718) 266-0892

2076 E 13th St Brooklyn, NY 11229 (718) 382-8800

Лашикер Лариса, МD

Хаимов Рафик, МD

Гроссман Леонард, МD

6815 Fort Hamilton Pkwy Brooklyn, NY 11219 (718) 491-5437

Маршалик Борис, МD 2966 Осean Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 934-5065

Межерицкая Элеонора, МD 65-70 Мyrtle Ave Glendale, NY 11385 (718) 366-5391

Милман Алиса, МD

3131 Coney Island Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 646-7723

Нелипович Ирина, МD 2287 Nostrand Ave Brooklyn, NY 11210 (718) 258-9888

Ослон Людмила, MD

150-28 Union Tрkе, Ste 500 Flushing, NY 11367 (718) 969-4357

Прохорова Светлана, МD

98-17 Queens Blvd, Ste LL2 Rego Park, NY 11374 (718) 275-5600

Раковска Урсула, МD

150 E Sunrise Hwy, Ste 200 Lindenhurst, NY 11757 (631) 956-7337

Рипа Борис, МD

3099 Coney Island Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 891-3964

65-09 99th St, Ste 1U Rego Park, NY 11374 (718) 606-0023

159 E 74h St, Ste 1M New York, NY 10021 (212) 585-2133

Ханан Михаил, МD

Ицкович Борис, MD

2401 Ave X, 1st Fl Brooklyn, NY 11235 (718) 975-0701

2993 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11235 (718) 373-0777

Хвал Инна, MD

Кауфман Даниэль, МD

3090 Richmond Rd Staten Island, NY 10306 (718) 351-1949

215 E 72Nd St New York, NY 10021 (718) 705-9025

Цацкин Феликс, МD

Машкевич Григорий, МD

138 Brighton 11th St Brooklyn, NY 11235 (718) 332-5020

108-12 72nd Ave, Fl 3 Forest Hills, NY 11375 (718) 544-9300

Зальцман Раиса, МD

Хром Татьяна, МD

Строгач Лариса, MD

1660 E 14h St, Ste 302 Brooklyn, NY 11229 (718) 376-8705

1632 E 18h St, #A1 Brooklyn, NY 11229 (718) 382-5565

Гуревич Ольга

Авезбадалов Иосиф, DDS

Бухольц Ольга, DDS

263 West End Ave, Ste 1A New York, NY 10023 (646) 368-1819

Дегтярева Маргарита, DDS

94-24 63rd Dr Rego Park, NY 11374 (718) 275-4545

Ханна АВЕРБАХ, DDS

Бычков Борис, DDS

1818 Осean Ave, Ste 1 P Brooklyn, NY 11230 (718) 645-0200

Друт Олег, DDS

3037 Ave U Brooklyn, NY 11229 (888) 607-9725

Авраменко Лев, DDS

Вейнер Марианна, DDS 1738 Е 13h St, Ste 6

Дэвидс Лариса, DOS

Brooklyn, NY 11229 (718) 891-0606

98-41 Queens Blvd, Ste 1A Rego Park, NY 11374 (718) 275-2006

Азбель Александр, DDS

Винсон Олег, DDS

Жуковский Леонард, DDS

25 Burns St, Ste 1C Forest Hills, NY 11375 (718) 261-4747

1812 Quentin Rd, Ste M1 Brooklyn, NY 11223 (718) 376-3074

178 Brighton 11h St Brooklyn, NY 11229 (718) 769-4116 1725 Sheepshead Bay Rd Brooklyn, NY 11235 (718) 743-0299 79 Ave U Brooklyn, NY 11223 (718) 373-6707

2310 65 St Brooklyn, NY 11204 (718) 234-7848

2748 Осean Ave, FI 3 Brooklyn, NY 11229 (877) 486-8658

Slootsky Galina, МD

РОМАН РЕЙХАМ, МD, ВOARD CERTIFIED IN PLASTIC SURGERY

Айзенберг Александр, DDS

Вольфинзон Нелли, DDS

Завулунова Ольга, DDS

134 Brighton 11th St Brooklyn, NY 11235 (718) 368-3750

3310 Nostrand Ave, Ste L3 Brooklyn, NY 11229 (718) 375-9257

98-76 Queens Blvd, Ste 1E Rego Park, NY 11374 (718) 459-0591

Алексеева Анна, DDS

Гавлин Давид, DDS

Затс Борис, DDS

8746 20th Ave, FL 3 Brooklyn, NY 11214 (718) 234-9191

Тempel Mila, DО

2211 Emmons Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 368-2960

ПРОКТОЛОГИЯ

161 Madison Ave, Ste 11W New York, NY 10016 (877) 486-8658

Таращанский Константин, МD 107 Woodbury Road Huntington, NY 11743 (516) 366-4141

Gheewala R. Anup, МD

2583 Осean Ave, Ste 1R Brooklyn, NY 11229 (718) 616-2330

Хаитов Сергей, МD

5 E 98th St, 14th Fl, Ste C New York, NY 10029 (212) 241-1763

Gadangi K. Pratap, МD

Michael Fulmes, M.D. Ph.D

BROOKLYN 2343 Coney Island Ave, Brooklyn, NY 11223 MANHAT TAN 372 Central Park West, Suite 1D, NY, NY 10025 QUEENS 30-16 30th Dr, Astoria, NY 11102

718-743-4450

2925 West 19th St. Brooklyn, NY 11235 (718) 616-6030

ПСИХОЛОГИЯ, ПСИХИАТРИЯ Анна Шостак, MD

1309 Ave P, Fl 1 Brooklyn, NY 11229 (718) 372-2739

Григорий Оренбах, Ph.D. 1601 Voorhies Avenue, Brooklyn, NY 11235 917-859-2717

112-06 71st Road Forest Hills, NY 11375 (718) 520-8585

ПЛАСТИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ, Igor Kirzhner, MD КОСМЕТОЛОГИЯ 56 Brighton 11th Street,

Урицкая Фаина, MD

Васюкевич Константин, МD

№153 • ИЮЛЬ • 2025

Букринский Владимир, DDS

2020 Сortelyou Rd Brooklyn, NY 11226 (718) 703-2020

88 West End Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 769-4978

65-55 Woodhaven Blvd Rego Park, NY 11374 (718) 897-0800

Тахалов Аркадий, МD

1655 E 13th St Brooklyn, NY 11229 (718) 339-6300

Абдиев Артур, DDS

СТОМАТОЛОГИЯ

312 Neptune Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 934-7593

РОМАН РЕЙХАМ, МD, ВOARD CERTIFIED IN PLASTIC SURGERY

3280 Nostrand Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 645-0333

2287 Nostrand Ave Brooklyn, NY 11210 (718) 258-9888

Глазебник Сергей, DDS

4766-B Вedford Ave, FI 2 Brooklyn, NY 11235 (718) 648-8877

178 Brighton 11th St Brooklyn, NY 11229 (718) 769-4116

Eurofitness Pediatric Rehabilitation Center

Сверкунова Людмила

Спивак Светлана

Бранец Ирина, DDS

Соколова Елена, МD

2797 Осean Pkwy, FI 2 Brooklyn, NY 11235 (718) 682-7474

1208 Ave Z Brooklyn, NY 11235 (718) 368-2699

8746 20th Ave, FL 3 Brooklyn, NY 11214 (718) 234-9191

Гитлин Майкл, DDS

313 Kings Hwy Brooklyn, NY 11223 (718) 376-8656

150 Sunrise Hwy, Ste 105 Lindenhurst, NY 11757 (631) 956-7337

Рудерман Ада, МD

Слоотски Галина, МD

Борщ Олег, DDS

РЕВМАТОЛОГИЯ

59 East 79th St New York, NY 10075 (212) 380-3634

Suite 2A Brooklyn, NY 11235

929-617-8635 • 347-374-4881

501 Brighton Веach Ave, FI 2 Brooklyn, NY 11235 (718) 332-0900

2748 Ocean Ave Apt 2 Brooklyn, NY 11229 (718) 376-1666

68-63 108th St, Ste D Forest Hills, NY 11375 (718) 575-1010

94-38 59th Ave Elmhurst, NY 11373 (718) 699-1100

Бакман Валентин, DDS

Израилов Александр, DDS

1505 Gravesend Neck Rd Brooklyn, NY 11239 (718) 336-6321

3508 Nostrand Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 332-1324

Бартов Анатолий, DDS

Ильябаев Даниел, DDS

980 E 12th St, Ste 2 Brooklyn, NY 11230 (718) 377-3222

108-62 Queens Blvd Forest Hills, NY 11375 (718) 575-0060

Беренштейн Флора, DDS

Ирлин Михаил, DDS

3705 Nostrand Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 934-0409

Блажкевич Наталия, DDS 2384 Ocean Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 649-6677

Бланк Эмиль, DDS

275 Ave X Brooklyn, NY 11223 (718) 645-7000

Блустин Владимир, DDS 1916 Ave K Brooklyn, NY 11230 (718) 692-0729

Богомолова Светлана, DDS 2792 Осean Ave, FI 1 Brooklyn, NY 11229 (718) 332-2532

Борухов Александр, DМD 108-57 64 Avе, Ste 1 Forest Hills, NY 11375 (718) 830-6263

Елена Винтер, DDS

Millennium Dentistry 2350 Ocean Ave., Ste. 6 • (Corner of Avenue S) Brooklyn, NY 11229

718-645-4400 Геликман Михаил, DDS 2415 Ave U Brooklyn, NY 11229 (718) 646-6646

Гельфанд Михаил, DDS 2937 Ave V Brooklyn, NY 11229 (718) 332-4060

Гельфанд Ольга, DDS 1021 Ave Z Brooklyn, NY 11235 (718) 769-4900

Герц Владислав

743 Washington Ave Brooklyn, NY 11238 (718) 638-6002

2937 Ave V Brooklyn, NY 11229 (718) 332-4060

Исаков Владимир, РС 70-64 Kissena Blvd Flushing, NY 11367 (718) 268-8888

Исахаров Рафаел, DDS 9819 64h Ave, Ste 1 H Rego Park, NY 11374 (718) 897-9745

Катаев Михаил, DDS 300 E 40th St, Ste B New York, NY 10016 (212) 905-0081

Kaуфман Элан, DМD 2132 Осean Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 645-1588

Кипнис Марина, DDS 2110 Bath Ave Brooklyn, NY 11214 (718) 265-5525 www.doctora.md

67

ДОКТОРА / НЬЮ-ЙОРК Клебанов Игорь, DDS 7913 Вay Pkwy, Ste 1a Brooklyn, NY 11214 (718) 234-9014

Либман Валерий, DDS 1460 W 5th St, Ste M2 Brooklyn, NY 11204 (718) 621-9000

Клемпнер Олег, DDS

200 Central Park S, Ste 109 New York, NY 10019 (212) 265-2021

Кринкер Диана, DDS 313 Kings Hwy Brooklyn, NY 11223 (718) 376-8656

Рафаилов САЛАМОН, DDS

BROOKLYN 3071 Avenue U, Brooklyn, NY 11229 QUEENS 187-06 Union Turnpike, Fresh Meadow, NY 11366

Ладыженская Елена, DDS 8686 Bay Pkwy, Unit M2 Brooklyn, NY 11214 (718) 714-7000

Radmila SHUMINOV, DDS

7000 Вay Pkwy, Ste C Brooklyn, NY 11204 (718) 837-1797

Лежанский Валентин, DDS 3060 Осen Ave, Ste Ln Brooklyn, NY 11235 (718) 615-2272

Лежанский Александр, DDS 3060 Осen Ave, Ste Ln Brooklyn, NY 11235 (718) 615-2272

Лейбович Вадим, DDS 1328 47th St Brooklyn, NY 11219 (718) 435-4515 3037 Ave U Brooklyn, NY 11229 (888) 607-9725

101-01 67th Dr, Ste A Forest Hills, NY 11375 (718) 896-0600

68

94-24 63rd Dr Rego Park, NY 11374 (718) 275-4545

Онатский Александр, DDS

7101 4th Ave, Ste 1 Brooklyn, NY 11209 (718) 836-1200

271 Ave U Brooklyn, NY 11223 (718) 265-5700

Ляховецкий Борис, DDS 1125 Ave R Brooklyn, NY 11229 (718) 376-6707

Мамкин Мария, DDS

56-47 Мyrtle Ave Ridgewood, NY 11385 (718) 417-6300

Pioneering Dental Modern Medical And Dental 8405 Bay Pkwy Ste 2 Brooklyn, NY 11214 (718) 331-6100

Маркел Павел, DDS 2121 Ave Z Brooklyn, NY 11235 (718) 382-5757

1840 E 13th St, Ste B Brooklyn, NY 11229 (718) 787-0212

Мейлер Марк, DDS

Лерман Барри, DDS

Некталов Юрий, DDS

(718) 736-0123

Матвеева Марина, DDS

Владимир ЛЕМПЕРТ, DМD

9101 4th Ave, Ste 2F Brooklyn, NY 11209 (718) 680-0265

Тарасюк Альберт, МD

56-45 Main St, Ste WLL300 Flushing, NY 11335 (718) 353-3710

50 Shore Blvd Brooklyn, NY 11235 (718) 769-9777

Мильман Любовь, DDS 2260 Benson Ave

www.doctora.md

Оскотская Елена, DDS

MANHAT TAN 800 2nd Avenue, 9th Fl., New York, NY 10017

212-810-0300 Маргарита Дегтярева 1725 Sheepshead Bay Road Brooklyn, NY 11235

(718) 743-0299 Потепалов Владимир, DDS 726 Ave Z Brooklyn, NY 11235 (718) 368-1800

Vladimir P. Krichevsky M.D.,P.C.

517 Oceanview Avenue Brooklyn, NY 11235

718-934-5559

SHTAINER UROLOGY www.urologic.com

Рабичев Александр, DDS

Пен Олег, DDS

1601 Ave Z Brooklyn, NY 11235 (718) 648-4990

Пинкатц Белла, DDS

82-34 Lefferts Blvd Kew Gardens, NY 11415 (718) 441-4442

Пинский Ирина, DDS

115-25 Metropolitan Ave, Ste A Richmond Hill, NY 11418 (718) 441-2660

Пинхасова Марина, DDS

98-120 Queens Blvd, Ste 1Lm Rego Park, NY 11374 (718) 897-3434

Плоскин Михаил, DDS 6723 19h Ave

QUEENS 69-15 Yellowstone Blvd., Forest Hills, NY 11375 MANHAT TAN 800 2nd Avenue, 9th Fl., New York, NY 10017

2493 Richmond Rd, Ste 2 Staten Island, NY 10306 (718) 227-5505

Board Certified Adult And Pediatric Urologist Urologic Surgery

8415 4th Ave, Ste A16 Brooklyn, NY 11209 (718) 836-1716

10439 Queens Blvd Forest Hills, NY 11375 (718) 275-0101

Иосиф Голова, MD

Сокол Александр, MD

ALFRED SHTAINER, M.D., F.A.C.S., P.C.

Павлова Вера, DDS

Пельц Маша, DS

1009 Brighton Beach Ave, Ste 4 Brooklyn, NY 11235 (718) 336-6166

Виталий РАЙХМАН, МD

2610 Осean Pkwy, Ste L1 Brooklyn, NY 11235 (718) 769-1001

2615 Е 16h St, FI 3 Brooklyn, NY 11235 (718) 332-1200

Тецоти Лари, МD

212-810-0300

2583 Осean Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 743-7400

Павлов Аркадий, DDS

Паршина Виктория, DDS

Давид Шустерман, MD QUEENS 69-15 Yellowstone Blvd., Forest Hills, NY 11375

2844 Осean Pkwy, Ste 6 Brooklyn, NY 11235 (718) 996-4004

2960 Осean Ave, FI 1 Brooklyn, NY 11235 (718) 621-0827

Лозовер Лариса, DDS

Екатерина ЛЕВИН, DDS

Сергеев Игорь, MD

Натапов Борис, DDS

3071 Avenue U, Brooklyn, NY 11229 187-06 Union Turnpike, Fresh Meadow, NY 11366

3051 Осean Ave, Ste A10 Brooklyn, NY 11235 (718) 934-9494

718-934-9494

8405 Вay Pkwy Brooklyn, NY 11214 (718) 331-6100

64-42 108th St Forest Hills, NY 11375 (718) 459-2222

65-14 108th St Forest Hills, NY 11375 (718) 997-8400

Лихолетова Тамара, DDS

3051 Ocean Ave, Brooklyn, NY 11235

Познянский Слава, DDS

372 Вeach Ave Rochester, NY 14612 (718) 667-1555

Норман Белла, DDS

Левант Вениамин, DDS

Tamara Likholetova, D.D.S.

Моисейцев Константин, DDS

УРОЛОГИЯ

Натанов Артур, DDS

(718) 736-0123

84-11 Nothern Blvd, Fl 1 Jackson Heights, NY 11372 (718) 424-7100

Brooklyn, NY 11204 (718) 234-2565

445 Kings Hwy, Fl 2 Brooklyn, NY 11223 (718) 645-0300

3049 Осеan Pkwy, Ste 301 Brooklyn, NY 11212 (718) 333-1144 203 Ditmas Ave Brooklyn, NY 11218 (718) 871-0868

Brooklyn, NY 11214 (718) 266-5889

Мустафаева Элвисса

Король Татьяна, DDS

Крайнов Юрий, DDS

ДИРЕКТОРИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ

Dr. Yanina Rubinshteyn,

MANHAT TAN 205 East 78th Street New York, NY 10075

Board Certified Family Physician

Tel: 212-243-5300 Fax: 929-473-2387

(718) 896-4090

BROOKLYN 2148 Ocean Ave, Ste 6A Brooklyn, NY 11229

97-13 64th Road, Rego Park, NY 11374.

Людмила ИМАГ, NP

2632 E 14th St, Ste 110 Brooklyn, NY 11235 (718) 375-2100

Людмила ИМАГ, NP 107-15 Jamaica Ave Queens, NY 11418 (718) 509-6522

Рындин Игорь, MD

1773 E 19 St, Ste 1C Brooklyn, NY 11229 (718) 676-1180

Tel: 718-368-0600 Fax: 718-368-3574 QUEENS 97-13 64th Rd (at Queens Blvd) Rego Park, NY 11374

Tel: 718-459-2200 Fax: 718-896-4095

2632 E 14th St, Ste 101 Brooklyn, NY 11235 107-15 Jamaica Ave Queens, NY 11418 (646) 652-7399

Хасиди Леван, MD

111-15 Queens Blvd, Fl Forest Hills, NY 11375 (718) 520-2300

Юлий ЧАЛИК, МD

2632 E 14th St, Ste 101 Brooklyn, NY 11235 (646) 652-7399

Марина Борухова

QUEENS 69-15 Yellowstone Blvd., Forest Hills, NY 11375 MANHAT TAN 800 2nd Avenue, 9th Fl., New York, NY 10017

212-810-0300

ДОКТОРА / НЬЮ-ЙОРК Юлий ЧАЛИК, МD

107-15 Jamaica Ave Queens, NY 11418 (646) 652-7399

Терушкин Сергей, MD

АПТЕКИ / НЬЮ-ЙОРК ASZ Drug Pharmaсу

Family Pharmacy

Highway Pharmacy

Александр Гольберг, MD DO

107 Ave U Brooklyn, NY 11223 (718) 996-9299

ОСТЕОПАТ

Bay Care Pharmacy

Farm Express Pharmacy

Highway Pharmacy

(718) 759-0100

8506A Bay Pkwy Brooklyn, NY 11214 (718) 266-6160

Лариса Вексман, MD

Bay Park Pharmасу

Fine Care Pharmacy

Just in Time

718-891-8822

Bay Pharmacy

Five Star Pharmacy

K&S Pharmacy

21st Avenue Pharmacy

Be Well Pharmaсу

8012 20 Ave Brooklyn, NY 11214 (718) 232-2320

Forest Hills Pharmacy

Kashmir Drug Mart

8511 21t Ave Brooklyn, NY 11214 (718) 449-4949

A&G Pharmacy

Borbas Pharmaсу

2046 Bath Ave Brooklyn, NY 11214 (718) 677-9066

Forest Hills RX

Kays A&S Pharmacy

1216 Neptune Ave Brooklyn, NY 11224 (718) 996-2277

A&V Pharmacy

Brighton 11 St Pharmacy 113 Brighton 11h St Brooklyn, NY 11235 718) 934-0022

Friendly Pharmacy

Kings Care Pharmacy

8501 4th Ave Brooklyn, NY 11209 (718) 238-1402

AAA IP Pharmaсу

Brighton RX Pharmacy

277 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 332-8428

Fusion Pharmacy Corp

Kingsway Pharmacy

125-10 Queens Blvd Brooklyn, NY 11415 (718) 520-3460

АВC Drugs

Сentury Pharmaсу

483 Kings Hwy Brooklyn, NY 11228 (718) 375-4100

G&G Pharmacy

Kira's Pharmacy

1942 86 St Brooklyn, NY 11214 (718) 234-2500

АВС Pharmacy

Cityline Pharmaсу

511 Cortelyou Rd Brooklyn, NY 11218 (718) 940-0310

Good Neighbor Pharmacy

L&A Pharmacy

371 McDonald Ave Brooklyn, NY 11218 (718) 853-7766

Aldav Pharmacу

Colony Drugs

103-19 Queens Blvd Brooklyn, NY 11375 (718) 897-4888

Green RX Pharmacy

L&S Pharmacy

749 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11230 (718) 724-2245

All American Druggist

Community Chemists Pharmacy Harolds Pharmacy 394 Ave P Brooklyn, NY 11223 (718) 339-8118

42 McDonald Ave Brooklyn, NY 11204 (718) 996-4200

Lemberg's Pharmacy

1101 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 891-2801

All In One Farmаcy

ОСТЕОПАТИЯ

4802 10th Avenue Brooklyn, NY 11219 (718) 283-7952

Давид ШУСТЕРМАН, MD

Фазылов Рафаэль, MD

2601 Ocean Pkwy, Ste 733 Brooklyn, NY 11235 (718) 616-3445

2361 E 14 St., Brooklyn, NY 11209

Давид ШУСТЕРМАН, MD

Чернобельский Леонид, MD

800 2nd Ave, Fl 9 New York, NY 10017 (212) 810-0300

95-30 Queens Blvd.

Rego Park, NY 11374 (212) 810-0300

Gene Meisenberg, MD

1523 Voorhies Ave, Fl 5 Brooklyn, NY 11235 (718) 743-2200

Rudberg H. Avidah, MD 231 Осean View Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 934-7800

ФИЗИОТЕРАПИЯ И РЕАБИЛИТАЦИЯ

150 Brighton 11th St Brooklyn, NY 11235 (718) 616-1622

Merab KRIKHELY, MD 1819 E 13th St Brooklyn, NY 11229 (718) 769-0707

Makabali Gilbert, MD

327 Вeach 19th St, Twr 9 Far Rockaway, NY 11691 (718) 869-7256

Merab KRIKHELY, MD., FACS 3131 Kings Hwy, Suite 3-08 Brooklyn NY 11234

(718) 769-0707

ЭНДОКРИНОЛОГИЯ Бабицкий Георгий, MD

98-76 Queens Blvd, Ste 1a Rego Park, NY 11374 (718) 997-1818

Майкл Крейнер, DPT

Брохин Матвей, MD

718-909-5929

Ираклий Бузиашвили, МD

1414 Sheepshead Bay Rd., Suite 103, Brooklyn, NY 11235

103 Quentin Rd, Ste D Brooklyn, NY 11223 (347) 462-9292 2952 Brighton Зrd St, Ste 401 Brooklyn, NY 11235 (718) 975-3833

Гуллер Алина, MD

355 West 52nd Street, Fl 3 New York, NY 10019 (646) 362-5361

Ильяева Стелла, MD

Юлия Ройберман, OTR/L 1414 Sheepshead Bay Rd., Suite 103, Brooklyn, NY 11235

718-909-5929 Бенин Юрий, РТ

2116 Ave P Brooklyn, NY 11229 (718) 338-6655

ХИРУРГИЯ Гринберг Роман, MD

155 East 76th St, Ste 1C New York, NY 10305 (212) 988-1136

Нахамияев Вадим, MD 2155 Ocean Ave, Ste 1B Brooklyn, NY 11229 (347) 305-3777

№153 • ИЮЛЬ • 2025

56-29 Metropolitan Avenue Ridgewood, NY 11385 (718) 418-0300

162 Brighton 11th St., 1st Floor Brooklyn, NY 11235

АПТЕКИ

3355 Neptune Ave Brooklyn, NY 11224 (718) 372-2700 1653 Sheepshead Bay Rd Brooklyn, NY 11235 (718) 934-3838

1757 Bath Ave Brooklyn, NY 11214 (718) 331-8877

730 Kings Hwy Brooklyn, NY 11223 (718) 627-3400

1311 Gravesend Neck Rd Brooklyn, NY 11229 (718) 627-7070 4723 13h Ave Brooklyn, NY 11219 (718) 438-6555

3402 Ave N Brooklyn, NY 11234 (718) 258-5858 2126 Knapp St Brooklyn, NY 11229 (718) 332-5474

4125 18th Ave Brooklyn, NY 11218 (718) 686-8900

93-05 63rd Dr Brooklyn, NY 11374 (718) 459-3370

63-68 108th St Brooklyn, NY 11375 (718) 275-6555

1172 Coney Island Ave Brooklyn, NY 11230 (718) 859-6100

101-04 Queens Blvd Brooklyn, NY 11375 (718) 997-8200

2201 Bath Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 372-0797

495 Beach 20h St Far Rockaway, NY 11691 (718) 337-1900 2276 65 St Brooklyn, NY 11204 718) 975-2130 2967 Осеan Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 646-2800

433 Kings Hwy Brooklyn, NY 11223 (718) 336-3355 250 Kings Hwy Brooklyn, NY 11223 (718) 946-6899 88 Kings Hwy Brooklyn, NY 11214 (718) 676-4343

1614 Ave M Brooklyn, NY 11230 (718) 375-8900 1671 E 13 St Brooklyn, NY 11229 (718) 375-5757

395 Ave X Brooklyn, NY 11223 (718) 339-3131 424 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 332-5881 191 Neptune Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 368-4336

Cort Pharmacy

64-25 108th St Brooklyn, NY 11375 (718) 897-2569

Health Bridge Pharmacy

Lerds Pharmacy

75-68 187th st Fresh Meadows, NY 11366 (718) 487-4939

Anteka Pharmacу Перкельвальд Александр, MD 511 Brighton Beach Ave

Home Infusion Group

Health Choice Pharmacy

Levin's Drugs

Кирпичников Дмитрий, MD

2857 West 8th Street, Ste 200 Brooklyn, NY 11224 (929) 577-3001

274 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 648-0002

1725 E 12h St Brooklyn, NY 11229 (718) 368-3333

Brooklyn, NY 11235 (718) 332-4002

3052 Brighton 1st St, Ste 301 Brooklyn, NY 11235 (855) 444-3979

Привен Игорь, MD

Arcola Pharmacy

Eve Pharmacy

2836 Coney Island Ave, Brooklyn NY 11235 (718)743-8585

Health Treasures

Life Pharmacy y

65-45 99th St Brooklyn, NY 11374 (718) 275-5838

Art Pharmacy

Family Drugstore

3692 Nostrand Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 769-9600

Healthy Corner Pharmacy

Luna Park Pharmacy

70-60 Kissenaа Blvd Flushing, NY 11367 (718) 263-9400

Astra Pharmacy

Family Pharmacy

Heights Apothecary

M&M Pharmacy

8740 25h Ave Brooklyn, NY 11214 (718) 891-8790

94-15 63гd Dr Brooklyn, NY 11379 (718) 275-4847

1425 Kings Hwy Brooklyn, NY 11229 (718) 382-7700

3735 Nostrand Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 368-9800

1601 Gravesand Neck Rd Brooklyn, NY 11229 (718) 332-5330

8512 20th Ave Brooklyn, NY 11214 (718) 333-0395 116-65 Queens Blvd Brooklyn, NY 11375 (718) 261-6699 79 Atlantic Ave Brooklyn, NY 11201 (718) 522-2588

98-90A Queens Blvd Brooklyn, NY 11374 (718) 459-1500 4301 14h Ave Brooklyn, NY 11219 (718) 438-1421 2875 W 8th St Brooklyn, NY 11224 (718) 946-5444 1901 Ave M Brooklyn, NY 11230 (718) 377-1680

www.doctora.md

69

ЗДОРОВОЕ ПИТАНИЕ

ВЕГЕТАРИАНСТВО: ЗА И ПРОТИВ Вегетарианство существовало в древних и восточных культурах.

ИСТОРИЯ ЯВЛЕНИЯ

Не ели мяса Пифагор и древнеегипетские жрецы, участвующие в определенных мистических ритуалах. Европейцы для себя открыли вегетарианство в 40 годы XIX века. По крайней мере, в 1847 году в Британии появилось первое общество вегетарианцев. С восприятием вегетарианства у нас дело обстоит весьма неоднозначно. Скорее всего, дело в том, что вегетарианство почти никогда не ходит в одиночку. Чаще всего оно является следствием определенных религиозных, мистических или философских убеждений. В России вегетарианством сильно увлекались последователи Толстого (вместе с идеями непротивления злу), практиковал ряд религиозных сект (например, духоборы и белоризцы). На сегодняшний день вегетарианство – атрибут тех, кто занимается йогой, и последователей ряда экологических движений. Впрочем, на западе вегетарианство все больше набирает обороты как обыкновенная оздоровительная практика, лишенная идеологической нагрузки. Но даже в таком виде вегетарианство вызывает немало вопросов и споров.

ВИДЫ ВЕГЕТАРИАНСТВА

«Я никого не ем». Итак, те, кто выступает за вегетарианство, приводят следующие аргументы. Строгое вегетарианство не допускает употребления в пищу мяса, рыбы, яиц, икры и молока. «Недопустимо есть то, что имеет глаза», - считал Пифагор. А по законам строгого вегетарианства еще и то, что производят имеющие глаза. Лактовегетарианство – разрешает употребление молочных и кисломолочных продуктов. Это обеспечивает организм кальцием. Оволактовегетарианство – до-

70

www.doctora.md

пускает помимо молока, еще и поедание яиц. Это обеспечивает организм кальцием и витамином B12. Младовегетарианство дает еще больше поблажек: можно изредка питаться рыбой и белым мясом птиц.

РАЦИОН ФРУКТОРИАНЦЕВ

Фруторианство – рацион основан на фруктах и ягодах. Допускаются, правда, злаки, орехи и даже помидоры с баклажанами. Витаминно-минеральный. Главным преимуществом своего типа питания вегетарианцы, конечно же, называют здоровье. Бесспорно то, что в организмы вегетарианцев поступает большое количество минеральных веществ и витаминов группы С и Р, бета-каротина, магния. А вот, холестерину из овощей и фруктов, напротив, в фруктово-овощном рационе взяться неоткуда. Фактически такой расклад означает, что вегетарианцам в гораздо меньшей степени, чем мясоедам угрожают сердечно-сосудистые заболевания, атеросклероз. Энергетический. При современном сидячем образе жизни людям вполне достаточно той энергии, которую они получают из овощей. И вообще, считают вегетарианцы, жители развитых стран едят гораздо больше, чем им реально требуется. С этим сложно спорить: известно, что чем скромнее (до определенного предела, конечно) ежедневные порции человека, тем больше продолжительность его жизни. Правда при одном условии: если питание сбалансировано, и организм получает необходимую порцию витаминов и минеральных веществ. Этический. Если показать мясоедам, что происходит на бойнях, многие из них не смогли бы есть мясо из омерзения, считают вегетарианцы. Из экономических соображений животных зачастую забивают в совершенно антигуманных условиях. Физиологический. Этот аргумент – один из самых спорных и удивительных. Как выясняется, особенности человеческой анатомии и физиологии и химических процессов приближают его скорее к травоядным животным, чем к плотоядным. Так, отсутствие когтей и слабая концентрация соляной кисло-

ты в желудке позволяют сделать вывод о том, что природа обделила человека необходимым «инструментарием» для поедания и усвоения мяса. Кроме того, длина кишечника плотоядных животных в 3 раза больше длины тела, в то время как у человека и травоядных – в 6 раз и более. Поэтому из организма плотоядных животных мясо выводится быстро, не выделяя токсины, затрудняющие работу почек.

ПРОТИВНИКИ ВЕГЕТАРИАНСТВА

«Они не любят животных, они ненавидят растения». Разумеется, противники вегетарианства не остаются в долгу. Насмешки, касающиеся этики, мы оставим в стороне, займемся только вопросами, связанными со здоровьем и самочувствием. Первое, на что напирают врачи – это отсутствие в вегетарианской пище определенных веществ. Если недостаток белка еще можно восполнить, ежедневно включая в свой рацион орехи и бобовые, то с недостатком аминокислот остается только смириться. Из-за отказа от молока и кисломолочных продуктов, организму недостает витамина В2. Пожилые вегетарианцы могут испытывать недостаток йода. Кроме того, необходимо делать скидку на климат. Все-таки вегетарианство зародилось в южном теплом климате. Однако, чем севернее народ, тем меньше овощей и фруктов в его рационе по чисто климатическим причинам. Ну не сделать из чукчи вегетарианца, как ни старайся.

ДОСТУПНО НЕ ВСЕМ

Но больше всего возражений вызывает то, что вегетарианский образ жизни рассчитан на усредненного здорового человека. Так, например, вегетарианство не учитывает потребностей спортсменов, беременных женщин, детей и подростков, пожилых людей с уже имеющимся багажом заболеваний. Поэтому, если уж вам так хочется примкнуть к рядам вегетарианцев – проконсультируйтесь с диетологом. По крайней мере, врач определит ваши индивидуальные особенности и сообщит, приоритет каких продуктов должен соблюдаться в вашем рационе. p

CУПЕРМАРКЕТ ДЕЛИКАТЕСОВ

Добро пожаловать в мир вкуса на Staten Island!

• Свежие продукты каждый день • Качественная молочная продукция и изысканная бакалея • Домашний хлеб и утончённые десерты • Готовые блюда, созданные с любовью • Деликатесы из Европы • Красивые букеты 2107 Richmond Road Staten Island, NY 10306

gourmet@gourmetisland.com

929-577-4333

е, т и д о х и р П Вас! м е д ж мы

Качество, которому Вы доверяете! Вкус, который Вы полюбите!

DIMAS MEDICAL CARE, P.C. В офисе принимают врачи высшей квалификации:

Дмитрий Раценберг MD Терапевт, врач высшей квалификации

Сергей Яровой, P.T. Физиотерапия § § § § § § § § §

Заболевания сердечно-сосудистой системы Проблемы желудочно-кишечного тракта Заболевание почек Ревматичемкие болезни Респираторно-вирусные инфекции Лечение артритов, радикулита, остеохондроза Диабет и эндокринные нарушения Аллергия и кожные заболевания Боли в спине, шее, суставах, головные боли, мигрени

В офисе имеется отделения физиотерапии. Проводятся диагностические исследования с применением ультразвука, сонограммы, эхокардиограммы, стресс-теста, суточного мониторинга ЭКГ, неврологических тестов и.т.д.

Медицинский офис расположен в жилом массиве. Удобное расположение транспорта, рядом общественный паркинг.

2925 West 5th Street, Suite 52 (Вход в офис с улицы West 5th Street)

718-333-0015

В офисе проводят медикаментозные лечения, применяя инъекции и капельницы. Принимаются все основные страховки, а также Medicaid и Medicare

СОСУДИСТАЯ МЕДИЦИНА

ВАРИКОЗ: У БОЛЕЗНИ ЖЕНСКОЕ ЛИЦО Варикоз вполне можно назвать одной из «болезней века».

Варикоз, или варикозная болезнь ― состояние, при котором нарушается венозный отток крови, растягивается венозная стенка, в результате чего периферические вены становятся набухшими, извилистым, узловатыми и обезображивают ноги. Заболеваемость им сильно различается в разных странах, и может достигать 50-70%.. Более 70% из них ― женщины, в том числе в возрасте 30-40 лет. ПОЧЕМУ ВАРИКОЗ «ПРЕДПОЧИТАЕТ» ЖЕНЩИН

С варикозом в течение жизни сталкивается каждая третья женщина и только каждый десятый мужчина. У этого есть несколько веских причин. Причина № 1. Беременность и роды. До сей поры ни один мужчина не получил Нобелевскую премию, обещанную первому родившему представителю сильного пола. Вынашивать и рожать детей способны только женщины. И это ― одна из причин развития у них варикозной болезни. Во время беременности растущая матка сдавливает не только внутренние органы, но также вены и артерии, затрудняя кровообращение. Гормональные изменения, происходящие в организме беременной женщины, ослабляют тонус сосудистой стенки, способствуя ее растяжению, «выпячиванию» и образованию варикозных узлов. Беременность заканчивается рождением малыша, а изменения в венозной стенке уходят лишь частично, оставляя простор для дальнейшего развития варикозной болезни. Причина № 2. Использование женщинами гормональных препаратов, в том числе оральных контрацептивов. Эстрогенсодержащие препараты пагубно влияют на состояние венозной стенки, ослабляя ее. Кроме того, гормональные препараты при длительном употреблении влияют и на свертываемость крови, что тоже создает предпосылки для развития и прогрессирования варикозной болезни. Причина № 3. Каблуки. Обувь на высоком каблуке делает женскую фигуру стройнее, гармоничнее, а ногу ― изящнее. В то же время положение стопы при хождении на каблуках совершенно

74

www.doctora.md

каждая или почти каждая из них будет и рожать детей, и носить обувь на высоком каблуке. А значит, вероятность варикозной болезни с годами будет возрастать. Профилактика варикоза должна решать две задачи ― поддержать нормальный тонус венозной стенки и мышечного венозного корсета, и не допустить развития варикоза или остановить его прогрессирование на начальных стадиях заболевания.

К МЕРАМ ПРОФИЛАКТИКИ ВАРИКОЗА ОТНОСЯТСЯ:

не физиологично, что приводит к нарушениям кровообращения, создавая препятствия для свободного венозного оттока, и в перспективе приводя к развитию варикозной болезни. Подобно каблукам нарушает периферическое кровообращение и слишком тесная обувь. Другие причины развития варикоза ― работа «на ногах», физические нагрузки, лишний вес и плохая наследственность ― могут наблюдаться как у женщин, так и у мужчин.

ВАРИКОЗ: ЛЕЧЕНИЕ ИЛИ ПРОФИЛАКТИКА?

Варикозная болезнь вен относится к числу тех недугов, которые легче предупредить, чем вылечить. О профилактике женщинам стоит задумываться заблаговременно, уже после 20 лет ― ведь

— Умеренные физические нагрузки без отягощения, прыжков и использования тренажеров с верхней тягой. Это поможет поддерживать хороший мышечный тонус и не допускать ослабления венозной стенки.

— Ношение компрессионного трикотажа. При физических нагрузках, при беременности и во время родов, в послеродовый период «гормональных скачков» компрессионный трикотаж незаменим и необходим. Носить такой трикотаж необходимо ежедневно, с утра и до момента, когда женщина укладывается в постель, готовясь ко сну.

— Режим труда и отдыха. При работе, связанной с многочасовым сидением или, напротив, с длительным пребыванием на ногах, необходимо делать перерывы. Не менее 3-4 раз в течение рабочего дня необходимо походить работницам офисов и полежать тем женщинам, которые работают «на ногах».

— Прием препаратов-венотоников. Так называются средства, которые укрепляют сосуды (в том числе вены) изнутри. Два курса венотоников в год, разумная физическая активность, удобная обувь и компрессионное белье в гардеробе ― и варикоз обойдет вас стороной. p

NEW YORK VEIN TREATMENT CENTER

ЛЕВ ХИТИН,

M.D., F.A.C.S. 718-701-5852

Врач высшей категории в областях сердечно-сосудистой, торакальной и общей хирургии. Член американской Академии хирургии, член-корреспондент Американской Ассоциации сердечных хирургов, Председатель Научного Совета Американской Академии сосудистой медицины, Основатель и бессменный Президент Нью-Йоркского Института лечения заболеваний вен делится своими мыслями о симптомах плохого кровообращения и мерах, которые необходимо предпринимать при наличии этих симптомов.

Доктор Хитин принимает в Бруклине по адресу

44 Court Street, Suite 915 и в Манхэттене по адресу

30 Park Avenue Для записи звоните, пожалуйста,

718-701-5852

ЕСЛИ ВЫ СТРАДАЕТЕ ОТ БОЛИ, СУДОРОГ ИЛИ СЛАБОСТИ В НОГАХ ЕСЛИ ВАМ ТЯЖЕЛО СТОЯТЬ ИЛИ ХОДИТЬ ЕСЛИ У ВАС УСТАЮТ, ГОРЯТ, НЕМЕЮТ ИЛИ ХОЛОДЕЮТ НОГИ ОБРАЩАЙТЕСЬ: МЫ ВАМ ПОМОЖЕМ!

718-701-5852

МОЖЕТ БЫТЬ, ЭТО НЕ ВОЗРАСТ

Жизнь во всех ее формах и видах зависит от беспрепятственного и постоянного снабжения продуктами питания. Так же, как реки и каналы орашают поля и сады, так и сосуды нашей кровеносной системы беспрерывно доставляют неотъемлемые элементы существования к каждой клетке нашего тела. Так же, как почва страдает от засухи и увядает без достаточного орашения, так и человеческое тело устает и старится при нарушенной циркуляции.

Все начинается с ног

Что делать?

В моей клинике VEiN (Vascular & Endovascular Проблемы циркуляции часто начинаются проявлятся в ногах, вероятно потому, что мышцы Institute of New York) мы внимательно изучаем и наших ног представляют собой самые натружен- полностью обследуем систему циркуляции нижних ные в течение жизни мышцы. Интересно ещё и конечностей. В результате этого, по окончанию дито, что поскольку ноги расположены вертикаль- агностики, выдаётся полный «профиль» системы но под серцем, то нарушение «возвращения» кровоснабжения ног с рекомендациями по лечению. отработанной, венозной, крови от ног обратно Лечение, если показано, может включать в себя все к сердцу, против притяжения земли, является наиболее современные виды терапии от специальнаиболее распространённой проблемой кро- ных упражнений, мазей и таблеток до лазерных, тевоснабжения не только ног, но и всего нашего пловых и прочих процедур. Процесс лечения, конечно организма. Заболевание это называется «вено- же, зависит от множества факторов, наиболее важзная недостаточность» и проявлется оно изна- ным из которых является стадия заболевания: вполчально чувством тяжести и усталости в ногах в не естественно, что полное излечение хронической связи с тем, что поражённые вены не в состоя- трофичекой язвы, образовавшейся десяток лет назад нии противостоять земному притяжению и, как занимает больше времени, чем лечение раннего отёпоследствие этого, не поднимают использован- ка или, для примера, так называемых “spider veins”. ную венозную кровь от ног к сердцу, а напротив, Самолечение, пиявки, позволяют ей свободно течь обратно вниз. Ткани ног при этом отравляются шлаками и продуктазлые и добрые духи ми распада приносимыми такой кровью. Хочется особенно отметить тот факт, что подчас Прислушайтесь к организму ко мне попадают пациенты с особенно запущенной Многие ошибочно считают, что единствен- стадией заболевания. Фактически, без исключения ным проявлением венозных проблем являются больные такие признаются, что занимались самолеварикозные вены. Конечно, варикозные вены чением, мотивируя это тем, что не доверяют докторпредставляют из себя один из симптомов этих ам. Я видел много результатов разного рода “шаманзаболеваний, но он далеко не единственный. ских” методов лечения: пиявок, примочек, натирок, Проявляется венозная недостаточность в разно- травяных бань и т.д. Последствием такого подхода го рода “неудобствах в ногах”: ноги ломят, чув- всегда является степень болезни намного более тяствуются «ватными», немеют, пекут и, конечно желая, как правило осложнённая кровотечениями, же, устают. Именно так и характеризуют ощу- тромбозом и флебитом и даже злокачественными щения свои многие из моих пациентов. У всех новообразованиями. С другой стороны, своевременное обращение заболевание развивается по разному: спазмы к врачу может вернуть человека к полноценному обв ногах, особенно по ночам, отёки и периодические покраснения в последствие инфекции, разу жизни лекго и быстро. Я настоятельно советую тяжесть и усталость в ногах - все это признаки всем перечитать список симптомов венозной недовенозной недостаточности. Одним словом, если статочности и, при обнаружении таковых у себя, не Вам тяжело ходить и стоять, вероятность такова, ждать и не лечиться самостоятельно, а прийти ко мне что виной этому не возраст, как принято думать, в клинику. Я вам обязательно помогу. Большое спасибо. а венозная циркуляция.

www.newyorkveintreatment.org

СУПЕРCOВРЕМЕННЫЙ ОФИС, ОБОРУДОВАННЫЙ НОВЕЙШЕЙ ДИАГНОСТИЧЕСКОЙ И ЛЕЧЕБНОЙ АППАРАТУРОЙ

В НАШЕМ ОФИСЕ ПРИНИМАЮТ ВРАЧИ ВЫСШЕЙ КВАЛИФИКАЦИИ

• Диагностика и лечение острых и хронических болевых синдромов • Диагностика и лечение воспалений седалищного нерва • Лечение болезней суставов, спинных и шейных позвонков • Лечение болей стволовыми клетками • Лечение спортивных травм • Лечение артрита, остеоартрита и радикулита • Лечение болевых синдромов обогащенной тромбоцитами плазмой • Цементирование компрессионого перелома позвоночника • Обезболивающие суставные и спинные блокады (эпидуральные инъекции) • Абляция и нейтрализация нервов с помощью радиоизлучения • Имплантация электрических стимуляторов спинного мозга ПРИНИМАЕМ ВСЕ ОСНОВНЫЕ ВИДЫ CТРАХОВОК, MEDICARE/MEDICAID

369 Lexington ave., 19th Fl, New York, NY 10017 626 Sheepshead Bay Rd, 5th Fl, Ste 520, Brooklyn, NY 11224

Звоните! 929-363-0303

www.UniqueMed.com • Ask@UniqueMed.com ПЕРСОНАЛЬНЫЙ ПОДХОД К КАЖДОМУ ПАЦИЕНТУ!