Your Doctor #152

152 ИЮНЬ 2025

ПОНАДОБИТСЯ ВРАЧ – « В А Ш Д О К Т О Р » В С Е ГД А Р Я Д О М ДИРЕКТОРИЯ СПЕЦИА ЛИСТОВ ТЕПЕРЬ И НА WEBSITE

www.doctora.md

NYC - 50¢ • За пределами NYC - цена договорная

ЗДОРОВАЯ ЕДА! стр.20-21

СОВРЕМЕННЫЙ МНОГОПРОФИЛЬНЫЙ РЕАБИЛИТАЦИОНЫЙ ЦЕНТР

3049 Ocean Parkway Brooklyn, NY 11235

1068 48 Street Brooklyn, NY 11219

PHYSICAL THERAPY & OCCUPATIONAL THERAPY, PLLC

2411 East 2nd Street Brooklyn, NY 11223

718-909-5929 Реклама на стр. 16-17

ЮЛИЯ РОЙБЕРМАН, OTR/L Occupational Therapist

откройте для себя современные методы лечениЯ в

astra vascular ПОЧЕМУ СТОИТ ВЫБРАТЬ ASTRA VASCULAR?

ЗНАКОМЬТЕСЬ, ДОКТОР ДЖОРДЖ БОЛОТИН Добро пожаловать в клинику Astra Vascular, специализирующуюся на передовых методах лечения с использованием интервенционной радиологии под руководством доктора Джорджа Болотина. Обладая большим опытом и индивидуальным подходом, доктор улучшит здоровье ваших сосудов с помощью минимально инвазивных􀂛􀂛􀂛 􀂛􀂛􀂛􀂛􀂛􀂛􀂛􀂛

Экспертная помощь:

СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫЕ УСЛУГИ ДЛЯ ВАШЕГО ЗДОРОВЬЯ

Под руководством доктора Джорджа Болотина наша команда стремится предоставить индивидуальные и эффективные методы лечения

Современные технологии:

Мы используем новейшие методы медицинского лечения и визуализации для обеспечения лучших результатов.

Минимально инвазивные методы: Наши процедуры направлены на минимизацию боли и времени восстановления

Для получения дополнительной информации или записи на консультацию посетите наш сайт www.astraveinvascular.coM У нас два офиса: • 4209 Ave U, Brooklyn, NY 11234 • 869 E Tremont Ave., Bronx, NY 10460

Позвоните нам,

Сделайте первый шаг к улучшению здоровья ваших сосудов уже сегодня!

718-222-0225

ЛЕЧЕНИЕ ВЕНОЗНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ

Венозная недостаточность возникает, когда вены в ваших ногах не обеспечивают правильный отток крови к сердцу, что приводит к варикозному расширению вен, отекам и дискомфорту. В Astra Vascular мы предлагаем передовые методы лечения, такие как эндовенозная лазерная терапия [EVLT] и склеротерапия, чтобы, облегчив симптомы и улучшив кровоток, вернуть качество жизни.

Боли в коленях? Эмболизация геникуларной артерии Если вы страдаете хронической болью в колене из-за остеоартрита или других состояний, эмболизация геникулаторной артерии может стать решением. Эта минимально инвазивная процедура, направленная на кровеносные сосуды, которые приводят к воспалению и боли в колене, обеспечивает облегчение без необходимости в крупной операции. Наслаждайтесь более активным образом жизни с меньшей болью и лучшей подвижностью.

страдаете от геморроя? Эмболизация геморроя Геморрой может вызвать значительный дискомфорт и повлиять на вашу повседневную деятельность. Эмболизация геморроя — это нехирургическое лечение, которое уменьшает приток крови к геморроидальным узлам, эффективно уменьшит их и облегчит симптомы. Этот инновационный метод обеспечивает быстрое восстановление и минимальный дискомфорт, позволяя вам быстро вернуться к обычной жизни.

ЭМИЛИЯ ЭМИЛИЯСТРОГОВ, СТРОГОВ,DPM DPM Medical Medical Degree Degree New New York York College College of Podiatric of Podiatric Medicine Medicine Residency Residency in podiatric in podiatric surgery surgery Maimonides Maimonides Medical Medical Center Center Board Board Certi�ied Certi�ied Physician Physician In Podiatric In Podiatric Orthopedics Orthopedics

а а т т ы ы п п о о т т е е л л 5 5 2 2 ББолоелеее ! ! е е к к и и р р е е м м А А в в рарбаобтоты ы

• ÃÐÈÁÊÎÂÛÅ • ÃÐÈÁÊÎÂÛÅ ÏÎÐÀÆÅÍÈß ÏÎÐÀÆÅÍÈß ÍÎÃÒÅÉ ÍÎÃÒÅÉ È ÊÎÆÈ È ÊÎÆÈ • ÓØÈÁÛ, • ÓØÈÁÛ, ÏÅÐÅËÎÌÛ, ÏÅÐÅËÎÌÛ, ÍÅÂÐÎÌÀ ÍÅÂÐÎÌÀ

• ÕÈÐÓÐÃÈß • ÕÈÐÓÐÃÈß ÑÒÎÏÛ ÑÒÎÏÛ • ÏËÎÕÀß • ÏËÎÕÀß ÖÈÐÊÓËßÖÈß ÖÈÐÊÓËßÖÈß ÊÐÎÂÈ ÊÐÎÂÈ • ÏßÒÎ×ÍÛÅ • ÏßÒÎ×ÍÛÅ ØÏÎÐÛ, ØÏÎÐÛ, ÂÐÎÑØÈÅ ÂÐÎÑØÈÅ ÍÎÃÒÈ, ÍÎÃÒÈ, ÌÎÇÎËÈ, ÌÎÇÎËÈ, ÁÎÐÎÄÀÂÊÈ ÁÎÐÎÄÀÂÊÈ

• ÀÐÒÐÈÒ • ÀÐÒÐÈÒ È ÏÎÄÀÃÐÀ È ÏÎÄÀÃÐÀ

1068 1068 4848 STREET, STREET, BROOKLYN, BROOKLYN, NYNY 11219 11219

3049 3049 OCEAN OCEAN PKWY, PKWY, BROOKLYN, BROOKLYN, NYNY 11235 11235

Содержание Жжение, сыпь и нервы: история одной болезни

6

11 интересных фактов в боли

10

Боль в бедре — не только у пожилых

12

Сидеть больно, стоять тяжело: жизнь с ишиасом

14

Лечитесь у лучших американских специалистов

16

Магнитотерапия

18

Тонкая грань хряща: всё о разрыве мениска

22

Неудобный вопрос, который волнует многих

26

Контрольные пункты на алкогольное опьянение: юридические основания и правила проведения

29

Медицина будущего - сегодня

30

Как развивается кариес

32

Стоматология будущего уже сегодня

35

Нужны ли мозги, чтобы правильно ходить?

36

Какую обувь нужно выбирать и носить при диабетической стопе

38

Болезнь Севера или эпифизит пяточной кости

40

Ахиллесова пята: когда воспаляется бурса

42

Как обувь влияет на рост ногтей

44

Боль в бедре — не только у пожилых

45

Тихая революция в кишечнике

46

Деликатная тема: травмы, о которых не говорят вслух

49

Сахарный диабет и зрение: как сохранить глаза в безопасности

50

Когда «молнии» в глазах становятся тревожным сигналом

52

Арбузная диета – плюсы и минусы, особенности

70

Отпуск для сосудов: главное о варикозе летом

74

TERMS AND CONDITIONS OF USE: TERMS AND CONDITIONS OF USE: “Your Doctor” magazine is an editorial-type medical journal whose content is provided by Taurus Express Publishing and other sources (including websites).

DISCLAIMER: “Your Doctor” magazine is published only for the purpose of educating its users. No material published in this publication should be considered or used as medical advice, diagnosis or treatment. The opinions presented in “Your Doctor” magazine are intended to increase the knowledge of its users in the field of health care and medical problems they face in their daily life and health care.

“Your Doctor” magazine recommends that readers always consult a doctor or other qualified healthcare professional with questions regarding

4

www.doctora.md

ДОКТОРА/

НЬЮ-ЙОРК

61-69 стр.

ДИРЕКТОРИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ

their personal health or medical condition. Never neglect, avoid or delay seeking advice from your doctor or other qualified healthcare professional because you have already read about it in “Your Doctor” magazine. If you have (or suspect you have) any medical problem or condition, see a qualified healthcare professional as soon as possible.

WARRANTIES AND LIMITATION OF LIABILITY: We do not make any express or implied warranties, representations or endorsements of any kind whatsoever with regard to the magazine, or with respect to any information, product, service, merchandise or other material provided in or through this magazine. we do not warrant

or guarantee the accuracy, completeness, correctness, timeliness or usefulness of any information, products, services, merchandise or other material provided through the «Your Doctor» magazine.

We are not liable to any reader or anyone else for any decision made or action taken based on their reliance upon the information contained in the «Your Doctor» magazine.

Сканируй QR-code и измените жизнь!

QR - к од в жу р нале с выходом на личну ю с траничку специалис та

БО Л И В П О З В О Н ОЧН ИК Е Виктор Кац, MD, FAAOS ОРТОПЕДИЧЕСКИЙ ХИРУРГ

Published by: Taurus Express e-mail: yourdoctorusa@gmail.com Copyright © 2025 All rights reserved /Printed in the U.S.A. Editor-in-chief: Michael Miller Graphic Design: Alexei Sidorenco

Marketing & Аdvertising: Gennadiy Sklyarevskiy

Л Е Ч Е Н И Е Б О Л И И ВЕ Н Jack Bulat, MD

Double Board-Certified ОРТОПЕДИЧЕСКИЙ ХИРУРГ

Пакет "All Inclusive" на сайте www.doctora.md + QR-коды в журнале "ВАШ ДОКТОР" • G e n n a d i y S k lya re v s ki y тел.: 917-519-2451

Здесь и сейчас Вы можете улучшить здоровье. Не откладывайте. Найдите своего доктора рядом с Вами. Живите здоровыми — живите дольше!

ДИРЕКТОРИЯ

СПЕЦИАЛИСТОВ

DOCTORA.MD С В О Б О Д А

№152 • ИЮНЬ • 2025

В Ы Б О Р А

917-519-2451 genas20@hotmail.com

УСЛОВИЯ И ПРАВИЛА ИСПОЛЬЗОВАНИЯ: Журнал “Ваш Доктор” является редакционного типа медицинским журналом, содержание которого предоставляется Taurus Express Publishing и другими источниками (включая веб-сайты). ОТКАЗ ОТ ОТВЕТСТВЕННОСТИ: Журнал «Ваш доктор» издается только с целью обучения его читателей. Никакие материалы, опубликованные в этом издании, не должны рассматриваться или использоваться в качестве медицинских рекомендаций, диагностики или лечения. Мнения, представленные в журнале «Ваш доктор», предназначены для расширения знаний его пользователей в области здравоохранения и медицинских проблем, с которыми они сталкиваются в повседневной жизни. Редакция журнала “Ваш Доктор» рекомендует читателям во всех случаях обращаться к врачу или другому квалифицированному медицинскому работнику с вопросами касающимися их персонального здоровья или медицинского состояния. Никогда не пренебрегайте, не избегайте и не откладывайте обращение за советом к вашему врачу или другому квалифицированному медицинскому работнику на том основании, что вы уже прочитали об этом в Журнале “Ваш Доктор». Если у вас есть (или вы подозреваете, что у вас есть) какая-то медицинская проблема или состояние, обратитесь к квалифицированному медицинскому работнику незамедлительно. ГАРАНТИИ И ОГРАНИЧЕНИЕ ОТВЕТСТВЕННОСТИ: Мы не даем (и не подразумеваем) никаких гарантий, не выражаем одобрения и не представляем ничего из того, что касается содержания нашего журнала или любой информации, продукта, услуги, товара или других материалов, приведенных в журнале. мы не гарантируем и не ручаемся за точность, полноту, правильность, своевременность или полезность любой информации, продуктов, услуг, товаров или других материалов, представленных в журнале. Мы не несем ответственности перед любым читателем или другим лицом за любое решение или действие, предпринятые на основе информации, содержащейся в журнале “Ваш Доктор». www.doctora.md

5

ДЕРМАТОЛОГИЯ

ЖЖЕНИЕ, СЫПЬ И НЕРВЫ: ИСТОРИЯ ОДНОЙ БОЛЕЗНИ

Под опоясывающим лишаем в медицине понимают опоясывающий герпес (Herpes zoster), так как именно этот вирус становится причиной болезни. Он поражает кожу, нервную ткань. Чаще всего болеют люди старшего и среднего возраста, у которых была ветряная оспа. Заболевание тяжело переносится пациентами, вызывает серьезные поражения кожи и может длиться от 4-5 дней до 1-1,5 месяцев. Возможные осложнения в форме васкулопатии, некроза сетчатки могут значительно ухудшить качество жизни больного.

ПАТОГЕНЕЗ

Первичное заражение происходит, в основном, еще в детстве, когда пациенты болеют ветряной оспой. В дальнейшем инфекция может длительное время сохраняться в латентной форме, находясь чаще всего в черепно-мозговых, спинальных ганглиях — нервных узлах. У большинства людей, перенесших ветряную оспу, возбудитель остается в организме пожизненно.

ФАКТОРЫ РИСКА

Активизация вируса происходит под воздействием одного или нескольких факторов риска: • различные иммунодефицитные состояния (тяжелая инфекционная болезнь, лейкемия, лимфома, химиотерапия и другие); • сильное переохлаждение; • возраст старше 50 лет; • заражение ВИЧ-инфекцией.

6

www.doctora.md

• •

СИМПТОМЫ ОПОЯСЫВАЮЩЕГО ЛИШАЯ

Характерная сыпь — основной симптом опоясывающего лишая

НАЧАЛО БОЛЕЗНИ

Появлению первых признаков заболевания предшествует продромальный период (между инкубационным периодом и самой болезнью). Он характеризуется появлением в пораженном участке кожи болевых ощущений и парастезии, то есть чувства «мурашек», покалывания, жжения.

БОЛЕЗНЕННЫЕ ОЩУЩЕНИЯ

В отличие от ветряной оспы, эпидемических вспышек опоясывающего лишая не бывает. Однако врачи и ученые заметили, что большинство заболеваний приходится на июнь-август, а снижение их частоты — на предзимний период. Ученые связывают это с более интенсивным воздействием ультрафиолетового излучения в летнее время.

•

•

•

•

ФАКТЫ О ЗАБОЛЕВАНИИ

Опоясывающим лишаем болеют люди всех возрастов, начиная с 14 лет, однако после 50 лет вероятность заболевания увеличивается в 2,5-9,5 раз. Самую низкую распространенность болезни ученые отмечают среди лиц в возрасте 30–39 лет. Дети до 17 лет составляют 10% от всех заболевших, в остальных 90% случаев диагностируют опоясывающий лишай у взрослых. Если средняя заболеваемость в молодом и среднем возрасте составляет от 2 до 4,6 случаев на 1000 человек

Могут быть постоянно или возникать периодически, сопровождаться гиперестезией кожи (повышением чувствительности). Их интенсивность может быть довольно высокой, а продолжительность — выматывающей. Некоторые пациенты сравнивают отдельные болевые ощущения с ударами током. Боли могут быть схожи с аналогичными ощущениями при плеврите, холецистите, аппендиците, почечной и печеночной колике, язве двенадцатиперстной кишки, ранней стадии глаукомы и даже инфаркте миокарда. Это может вызвать определенные трудности при диагностировании опоясывающего лишая и отделения его признаков от симптомов перечисленных заболеваний. У пациентов в возрасте до 30 лет и с относительно сильным иммунитетом боли могут отсутствовать. Опоясывающий лишай часто сопровождается нестерпимой болью

ПОЯВЛЕНИЕ СЫПИ

Высыпания при этом заболевании довольно характерные. На фото опоясывающего лишая легко заметить, что они располагаются с одной стороны тела. Это происходит потому, что сыпь обычно концентрируется в области того или иного ганглия (нервного узла). Особенность сыпи заключается в том, что у нее очень короткий этап

Продолжение на стр. 8 >>>

П

ПРИЧИНЫ

ричина заболевания — в вирусе герпеса человека 3 типа, относящегося к группе альфа-герпесвирусов. Проникая в клетки, он начинает размножаться и вызывает дегенеративные изменения в них. Прежде всего, воспаляются задние корешки спинного мозга и межпозвоночных ганглиев. В процесс вовлекаются чувствительные нервы, за счет чего для болезни характерен болевой синдром. Появляется везикулезные высыпания на груди, лице. Возможны поражения органов слуха, зрения. Заболевание имеет несколько форм, о которых мы расскажем ниже.

•

в год, то в пожилом этот показатель — от 4,5 до 11,8. У пациентов с иммуносупрессией риск развития в 20-100 раз выше, чем у людей того же возраста с нормальным иммунитетом. В возрасте до 50 лет чаще болеют мужчины, после 50 лет — женщины. Заболевают до 25-50% пациентов отделений трансплантации органов и онкологических стационаров, летальность — 3-5%.

ВАША КОЖА ЭТО ВАШЕ ЗДОРОВЬЕ и ЗАБОТА о СЕБЕ! От тщательного обследования на рак кожи и лечения распространенных и редких заболеваний до комплексного ухода за кожей

Medical, Surgical & Aesthetic Dermatology В нашей новой клинике мы стремимся предоставить вам только научно обоснованные рекомендации и эффективное лечение в области дерматологии, охватывающие широкий спектр кожных заболеваний, хирургических и косметологических процедур. Наши инновационные методы, технологии и персонализированный подход к каждому клиенту обеспечивают высочайшее качество медицинского обслуживания. Мы предоставляем полный спектр медицинских услуг для взрослых и детей, включая дерматологию, хирургию, трихологию и эстетику. К нам можно обратиться с любыми дерматологическими проблемами: инфекция, акне, экзема, псориаз, аллергия, крапивница, онкология, выпадение волос и эстетические процедуры. У нас комплексный подход к решению проблемы: вам не нужно будет сдавать анализы в одном месте, на прием идти в другое, а на лечение в третье, все находится в одном месте.

Natallia Fiadorchanka,MD Double Board-Certified Dermatologist and Mohs Surgeon

ДЕРМАТОЛОГИЯ ДЛЯ ВЗРОСЛЫХ И ДЕТЕЙ РАК КОЖИ. Ранняя диагностика, современные и эффективные методы лечения подбираются для каждого клиента индивидуально.

ЭКЗЕМА. Персонализированный подход к лечению и уходу, направленный на облегчение симптомов и восстановление здоровья кожи.

ХИРУРГИЯ МООСА. Точная, слож-

РОЗАЦЕА. Разрабатываем индивидуальные протоколы для контроля симптомов и улучшения состояния кожи. ВЫПАДЕНИЕ ВОЛОС. Обеспечиваем диагностику и лечение различных типов потери волос, сосредоточенные на восстановлении здоровья волос и кожи головы.

ная, высокоэффективная процедура, считающаяся золотым стандартом для лечения рака кожи. Процедуру проводят врачи, прошедшие специальную подготовку в области хирургии Мооса, патологии и реконструктивной хирургии.

АКНЕ. Разрабатываем индивиду-

ально подобранные схемы лечения угревой сыпи, в зависимости от степени тяжести и стадии заболевания.

ПСОРИАЗ. Используем эффектив-

ные методы для лечения и контроля заболевания.

ЗАБОЛЕВАНИЯ НОГТЕЙ. Диагно-

стика, лечение и профилактика болезней ногтей.

АППАРАТНАЯ и инъекционная косметология, направленная на омоложение, улучшение качества и состояния кожи.

INNA RAYKHELGAUZ, MSN, APRN, FNP-C General Dermatology and Weight Loss VIKTORIYA NOSENKO, FNP-BC General and Aesthetic Dermatology

1938 Coney Island Ave., Brooklyn, NY 11230 •718-905-5000

первичного развития (эритематозная фаза). Практически сразу на коже появляются папулы. Это мелкие узелковые образования красноватого оттенка, возвышающиеся над поверхностью кожи. Они возникают из-за изменений в клетках эпидермиса или поверхностных слоев дермы. В течение 1-2 суток папулы преобразуются в везикулы — водянистые пузырьки-прыщики. Новые везикулы появляются на протяжении 3-4 суток, отдельные очаги поражения на коже разрастаются и сливаются друг с другом. Если процесс образования новых пузырьков длится более 6-7 суток, это признак иммунодефицита. Спустя неделю после первичной сыпи везикулы преобразуются в пустулы — гнойнички, полостные образования диаметром 1-2 мм, заполненное гнойными массами. Еще спустя 3-5 суток их заменяют эрозии с тонкой корочкой. В течение 2 недели они шелушатся, распадаются на отдельные чешуйки и осыпаются. На их месте еще 1-2 недели могут оставаться красноватые пятна, которые постепенно исчезают.

ГДЕ ПОЯВЛЯЕТСЯ СЫПЬ

Исследования показывают, что в 57% клинических случаев высыпания появляются на груди, спине или на боку с одной из сторон тела (у 47,7% больных — слева, у 52,3% — справа). Поражение обеих сторон — крайне редкое явление. На лице, точнее в области расположения тройничного нерва, диагностируют 25% высыпаний при опоясывающем герпесе. И лишь в 5-6% болезнь поражает шею, пояснично-крестцовую область или имеют смешанный характер. Такая локализация объясняется тем, что после перенесенной ветряной оспы вирус герпеса накапливается в ганглиях именно этих участков тела.

ОБЩЕИНФЕКЦИОННЫЕ СИМПТОМЫ

У большей части пациентов врачи отмечают общие признаки инфекционного поражения: • высокая температура тела; • увеличение лимфатических узлов; • интоксикация; • сонливость; • головная боль; • головокружение. Интенсивность симптомов постепенно снижается. При благоприятном прогнозе заболевание проходит за 3 недели.

8

www.doctora.md

•

КЛАССИФИКАЦИЯ

Симптомы опоясывающего лишая могут отличаться в зависимости от формы заболевания.

• Ганглиокожная форма. Наиболее распространенная. Ее симптомы и этапы развития описаны выше.

• Глазная. Вирус может поражать не только тройничный нерв, но и гассеров узел. Сыпь появляется на лице, концентрируясь в области глаз, переносицы, лба с одной стороны. Распространяется от глаза до темени, прерываясь в середине лба.

• Ушная. Вирус локализуется в коленчатом узле, поражает ушную раковину, наружный слуховой проход. У пациента снижается чувствительность к вкусам. Возможен паралич мышц лица и лицевого нерва.

• Абортивная. Одна из легких форм, при которой сыпь довольно быстро проходит, не образуя везикул, а сам пациент при этом чувствует себя удовлетворительно.

• Гангренозная. Наибольший риск — у пациентов старшего возраста с сахарным диабетом, другими соматическими болезнями. Характеризуется поражением глубоких слоев кожи, формированием рубцов.

• Буллезная. У пациентов образуются везикулы более крупного размера. Они объединяются в большие пузыри, содержащие серозную жидкость. Может произойти повреждение кровеносных сосудов. Нередко присоединяется вторичная инфекция, что приводит к образованию гноя.

• Менингоэнцефалитическая. Очень опасная форма, возникающая при поражении головы. Для нее характерна высокая температура тела, сильная головная боль с тошнотой, рвотой. В тяжелых случаях пациент может терять сознание, возможно впадение в коматозное состояние.

• Диссеминированная. Нередко сопровождает СПИД. Высыпания до-

полняются поражением легких, почек, печени, головного мозга. Очень тяжело переносится больными. Болезнь Ганглионевралгическая. проявляет себя только болевыми ощущениями. Сыпь отсутствует или проявляется минимально, что затрудняет диагностирование.

Важно! Буллезная форма имеет схожие симптомы с рожистым воспалением. Однако для рожи характерно значительное отекание тканей, за счет чего кожа в пораженном участке натягивается. Основные участки тела, на которых развивается воспаление при роже, — голень и лицо. Опоясывающий герпес же локализуется чаще всего на груди.

ОСЛОЖНЕНИЯ

Более чем в 50% клинических случаев болезнь у взрослых вызывает серьезные осложнения. Нередко обращение за медицинской помощью происходит поздно — только на 8-14 сутки. Болевые ощущения могут восприниматься как обострение патологий внутренних органов (холецистита, пиелонефрита) и позвоночника (остеохондроз). Поэтому больные начинают самостоятельное лечение этих хронических заболеваний, а появление сыпи воспринимают как аллергическую реакцию. Как показывают практические исследования, позднее обращение к врачу примерно в 25% приводит к присоединению вторичной инфекции и осложнениям со стороны кожных покровов: • вторичная бактериальная инфекция кожи — наиболее часто встречающееся осложнение; • постгерпетическая невралгия — выраженные острые, жгучие, резкие боли в месте поражения. Могут иметь постоянный или периодический характер; • кератит — воспаление роговицы глаза, для болезни характерны боли, образование язвочек, покраснение глазных тканей, ухудшение зрения; • заболевания глазных тканей — эписклерит, иридоциклит, воспаление радужной оболочки; • энцефалит, менингит — воспаление вещества и оболочек головного мозга под воздействием вирусной инфекции; • полиневропатия — системное поражение периферических нервов; • поражения желудочно-кишечного тракта; • поражения сердечно-сосудистой системы.

скидка 15%

Продолжение на стр. 60 >>>

<<< Начало на стр. 6

ДЕРМАТОЛОГИЯ

Ваша кожа — отражение Вашего здоровья, и только наши лучшие профессионалы могут обеспечить эффективное и безопасное лечение! НАША КЛИНИКА ПРЕДОСТАВЛЯЕТ ШИРОКИЙ СПЕКТР УСЛУГ ВЫСОКОКВАЛИФИЦИРОВАННЫХ СПЕЦИАЛИСТОВ В ОБЛАСТИ

ДЕРМАТОЛОГИИ MICHAEL SHAPIRO, MD, FAAD, ASDS, ACMS

В КЛИНИКЕ ПРИМЕНЯЮТ ПЕРЕДОВЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ

ПРИНИМАЕМ

VIKTORIYA FRIDMAN,

РАЗЛИЧНЫЕ

DNP, ANP-BC, DCNP

ПЛАНЫ СТРАХОВАНИЯ

ИНДИВИДУАЛЬНЫЙ

ПОДХОД К КАЖДОМУ ПАЦИЕНТУ!

OXANA ROMANOV, NP

IGOR ROMANOV, DCNP

NARGIZA VOLAKOS, FNP-BC

МЫ РАДЫ ВИДЕТЬ ВАС В НАШЕЙ КЛИНИКЕ!

WWW.VANGUARDDERMATOLOGY.COM

Oсобое внимание у нас уделяют выявлению, диагностике и лечению подозрительных родинок и новообразований Если вас беспокоят акне, экзема, псориаз, выпадение волос, бородавки или вы мечтаете улучшить внешний вид кожи, наши опытные специалисты вам помогут!

Запишитесь на консультацию уже сегодня и сделайте первый шаг к здоровой, красивой коже!

SHEEPSHEAD BAY: 2148 Ocean Ave, 5th Floor, Brooklyn, NY 11229 FOREST HILLS: 110-45 Queen Blvd, Suite 116, Forest Hills, NY 11375 INWOOD: 651 Academy Street, New York, NY 10034 BRIGHTON BEACH: 2727 Ocean Pkwy, Suite #1L, Brooklyn, NY 11235 STATEN ISLAND: 1847 Richmond Ave., 2nd Floor, Staten Island, NY 10314

СОСУДИСТАЯ МЕДИЦИНА

11 ИНТЕРЕСНЫХ ФАКТОВ В БОЛИ

Болевые ощущения — очень неприятный момент для каждого человека. Но несмотря на это попробуем определить полезна ли боль для человеческого организма, и почему она так важна. Заодно приведем интересные факты об этом явлении. БОЛЬ — ЭТО СОЮЗНИК ЧЕЛОВЕКА

БОЛЕВОЙ ПОРОГ ЗАВИСИТ ОТ ПОЛА

Чувствительность к боли более сильно выражена у мужчин, если рассматривать общую статистику. Женщины же, наоборот имеют более высокий болевой порог. Причина кроется в том, что у разных полов за подавление болевых ощущений отвечают разные вещества. У женщин, веществом которое притупляет боль и повышает переносимость и соответственно болевой порог, являются половые гормоны, которые присутствуют в организме в достаточном количестве все время. В мужском организме за подавление болевых сигналов отвечает адреналин. Он не постоянно присутствует в организме а выделяется обильно в кровь при наступлении стрессовой ситуации. К примеру солдат во время сражения может получить ранение и продолжать сражаться не замечая его. В такой ситуации главную роль играет адреналин выброшенный в кровь человека. Именно он помогает игнорировать повреждения и выполнять бойцу поставленную задачу. Многие стимуляторы

10

www.doctora.md

НЕЦЕНЗУРНАЯ БРАНЬ И КРИК ОСЛАБЛЯЮТ БОЛЕВЫЕ ОЩУЩЕНИЯ

Когда человек испытывает боль, ему свойственно употреблять крепкое словцо. Объясняется это тем что при употреблении нецензурной лексики, у многих людей в кровь выделяются эндорфины (так называемые гормоны счастья), которые притупляют болевые ощущения и повышают болевой порог. Помимо этого, стрессовая ситуация для мужчины повышает выделение в кровь адреналина, что тоже способствует более высокой переносимости.

БОЛЬ МОЖНО УМЕНЬШИТЬ САМОВНУШЕНИЕМ

производятся для военных на основе адреналина, они помогают переносить серьезные перегрузки и не обращать внимания на повреждения организма.

БОЛЬ МОГУТ ВЫЗЫВАТЬ НЕ ТОЛЬКО ФИЗИЧЕСКИЕ ВОЗДЕЙСТВИЯ

Серьезные моральные потрясения способны вызывать вполне осязаемые болевые ощущения. Этому подтверждение — визиты к врачам с жалобами на сильные боли. Но при проведении детального обследования не выявляется никаких причин для болевых ощущений. Современные врачи относят такой вид боли к психосоматической, а пациенты утверждают что она вполне сопоставима по ощущениям с болью от физической травмы.

ТЕЛО ЧЕЛОВЕКА ИМЕЕТ БОЛЕВУЮ ПАМЯТЬ

Наш мозг запоминает болевые ощущения в той или иной ситуации. В случае когда человеку ампутируют конечность, он еще долгое время может ощущать боль в отсутствующей ноге или руке. Ученые объясняют этот феномен тем, что мозг в отвечающем отделе

Если человек знает о неминуемых болевых ощущениях, из страха перед болью он будет думать что болевые ощущения будут слишком сильными. Таким образом внушая себе определенный уровень и интенсивность предстоящих болевых ощущений. На деле же боль может переноситься намного легче и казаться не такой уж сильной. Данный принцип самовнушения положен в основу специальных тренингов по преодолению ильных болевых ощущений. Говоря простыми словами, если человек готовится к самому худшему, и его боль окажется меньше ожидаемой, то он более спокойно перенесет такое потрясение.

СУЩЕСТВУЕТ ОФИЦИАЛЬНАЯ ШКАЛА ИЗМЕРЕНИЯ БОЛИ

В официальной медицине для определения уровня болевых ощущений существует специальная шкала с градацией от 1 до 10. В ней 1 обозначает полное отсутствие боли а 10 невыносимую боль. Человеку пришедшему на прием к врачу с болевыми симптомами, первым делом вручат такую шкалу и попросят определить по ней собственные ощущения. Исходя из проведенного теста, врач выстраивает картину дальнейшей диагностики, выявления причин и назначения дальнейшего лечения.

Продолжение на стр. 59 >>>

Болевые рецепторы подают сигнал организму о нарушении в его работе. Таким образом боль предупреждает о проблемах в теле человека, до того как они необратимо усугубятся. Любая боль — это предупреждение, которое не следует игнорировать. В идеальном варианте лучше всего сразу обратиться к врачу для выявления причины боли. Есть генетическое заболевание, при котором человек не испытывает болевых ощущений в следствие атрофии или нарушения работы нервной системы. Но с таким диагнозом человек не сможет прожить долго. Без болевых сигналов, человек просто игнорирует большинство возможных угроз, что приводит к серьезным, а иногда и летальным последствиям.

за восприятие боли, фиксирует все болевые ощущения, которые когда либо имели место. Таким образом, при отсутствующей конечности организм годами хранит информацию о боли, которую та испытывала когда была на своем месте.

ОРТОПЕДИЯ

БОЛЬ В БЕДРЕ —

НЕ ТОЛЬКО У ПОЖИЛЫХ В молодом возрасте боль в области бедра часто возникает из-за травм, в зрелом – из-за патологий тазобедренного сустава.

ПРОЯВЛЕНИЯ БОЛИ В БЕДРЕ

Болевые ощущения могут появиться как в области правого, так и левого бедра. Они имеют острый (невыносимый) или хронический (ноющий) характер. Ощущения могут быть кратковременными или постоянными. Боль в бедре может сопровождается развитием отека, невозможностью двигать пораженной ногой. Вот основные типы боли и их проявления в зависимости от возможной причины:

ЛОКАЛИЗАЦИЯ БОЛИ

1. Передняя часть бедра: • Причины: Проблемы с тазобедренным суставом, такие как артрит, бурсит, растяжение мышц бедра.

• Симптомы: Боль может быть острой или тупой, усиливающейся при ходьбе, беге или поднятии ноги.

2. Задняя часть бедра: • Причины: Проблемы с седалищным нервом (ишиас), растяжение или разрыв мышц подколенного сухожилия.

• Симптомы: Острая или стреляющая боль, которая может иррадиировать в ягодицу и по задней поверхности ноги.

3. Внутренняя часть бедра: • Причины: Растяжение или разрыв приводящих мышц бедра, грыжа пахового канала.

• Симптомы: Тянущая или ноющая боль, усиливающаяся при сведении ног.

4. Наружная часть бедра: • Причины: Трохантерический бурсит, синдром подвздошно-большеберцового тракта.

12

www.doctora.md

ПОЧЕМУ ПОЯВЛЯЕТСЯ БОЛЬ В БЕДРЕ?

Причины боли в бедре достаточно вариабельны. Бедро может болеть из-за травмы, заболеваний суставов, сухожилий, мышц, инфекционных болезней и многого другого. Ниже описаны наиболее часто встречающиеся заболевания, вызывающие болевой синдром в области бедра.

ТРАВМАТИЧЕСКИЕ ПОРАЖЕНИЯ БЕДРА

• Симптомы: Боль на внешней стороне бедра, усиливающаяся при надавливании или лежании на боку.

ХАРАКТЕР БОЛИ

1. Острая боль: • Описание: Внезапная, резкая боль.

• Причины: Травмы, переломы, растяжения, разрывы мышц или связок.

2. Хроническая боль: • Описание: Постоянная или периодическая боль, сохраняющаяся более трех месяцев.

• Причины: Артрит, дегенеративные изменения, хронические воспалительные процессы.

3. Пульсирующая боль: • Описание: Боль, ощущаемая как пульсация.

• Причины: Воспаление сосудов или тканей, инфекции.

4. Стреляющая боль: • Описание: Боль, которая распространяется по ходу нервов.

• Причины: Ишиас, компрессия нервов, радикулопатия.

5. Тупая, ноющая боль: • Описание: Постоянная, менее интенсивная боль.

• Причины: Хронические воспалительные заболевания, мышечные спазмы.

СОПУТСТВУЮЩИЕ СИМПТОМЫ

1. Ограничение подвижности: Трудности при ходьбе, поднятии ноги, выполнении повседневных действий.

2. Отек и воспаление: Наличие отека, покраснения и локального повышения температуры.

3. Слабость и онемение: Ощущение слабости в ноге, покалывание или онемение.

4. Хромота: Нарушение походки из-за боли и дискомфорта в бедре.

Встречаются следующие травмы бедренной области: • перелом шейки бедра; • ушибы (могут пострадать мышцы бедра, тазобедренный сустав, боль сначала резкая, затем становится ноющей); • гематомы (сопровождаются болью давящего характера); • переломы вертелов бедренной кости, крестцовой области; • растяжения, вывихи связочного аппарата и мышц; • разрывы связок (боль очень резкая и нарушается подвижность сустава); • перелом пятого позвонка поясничной области (компрессионный).

БОЛЕЗНИ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА

Наиболее распространенные заболевания сустава, провоцирующие боль: 1. Коксартроз. Происходят дегенеративные изменения в суставе, он изнашивается. Человека мучают болевые ощущения в паху, боль отдает в область бедра. В процессе задействованы боковая и передняя поверхности бедра. Однако может болеть колено и ягодичная область. Симптом возникает во время движений. Помимо боли, присутствует хруст в области сустава, невозможность совершать движения ногой в полном объеме. На поздних стадиях наблюдается укорочение пораженной конечности.

2. Артрит. Это воспалительный процесс тазобедренного сустава. Боль беспокоит преимущественно в ночные часы. Отличительная особенность этого заболевания – уменьшение силы болевого симптома во время ходьбы и стихание его к вечеру. Иногда вечером боль может полностью пропасть, но ночью возобновиться опять.

Продолжение на стр. 45 >>>

Пожилых людей болевой симптом нередко беспокоит вследствие переломов (например, шейки бедра) вследствие патологических изменений костной ткани – остеопороза. Если серьезной патологии нет, и боль вызвана перегрузкой, например, при интенсивных занятиях фитнесом, она проходит через пару дней. Но если симптом сохраняется и усиливается, нужно обязательно обратиться за медицинской помощью и не заниматься самолечением.

Боль в бедре может иметь множество причин и проявлений. Для точной диагностики и эффективного лечения важно обратиться к врачу, который проведет необходимое обследование и назначит соответствующую терапию.

СТАНИСЛАВ АВШАЛУМОВ, DO Board certified in orthopedic surgery, Врач года 2021, Хирург- Ортопед ТравмотолоГ, специалист В спортивной медицине и замене суставов бедра и колена

• Замена коленного сустава • Лечение боли в суставах • Артрит • Травмы костей и суставов • Разрывы связок и сухожилий - минимально

,

инвазивная артроскопическая хирургия • Травмы после аварии • Травмы на работе • Спортивные травмы • Обезболивающие и противовоспалительные уколы

MICHAEL F. TREPETA, DO Детский хирург ортопед Board certified pediatric orthopedics surgeon, более 30 лет опытA работы.

Cпециализируется В педиатрии, патологиЯХ опорно-двигательного аппарата

Принимаем основные страховки MEDICARE NO-FAULT, GHI WORKERS COMPENSATION

• Травмы и врожденная патология

у детей, в том числе у новорожденных • Лечение сколиоза у подростков • Патология бедра и колена • Спортивные травмы у детей • Лечение врожденной косолапости • Врожденный вывих тазобедренного сустава

3048 BRIGHTON 1 ST STREET, BROOKLYN, NY 11235 133 EAST MERRICK ROAD, VALLEY STREAM, NY 11580

ФИЗИОТЕРАПИЯ / ЛЕЧЕНИЕ БОЛИ

СИДЕТЬ БОЛЬНО, СТОЯТЬ ТЯЖЕЛО: ЖИЗНЬ С ИШИАСОМ В 2017 году Национальная служба здравоохранения Великобритании опубликовала список 20 самых мучительных состояний. Почетное 11-е место среди них заняла невралгия седалищного нерва, также известная как ишиас . Как эта болезнь возникает и как от нее избавиться — вот тема нашей статьи.

• •

потерю чувствительности пальцами ног; атрофию мышечной ткани (в запущенных случаях).

НЕВРАЛГИЯ СЕДАЛИЩНОГО НЕРВА: ДИАГНОСТИКА

Поставить точный диагноз может врач-невролог. Для этого потребуется как минимум: • сбор анамнеза; • неврологический осмотр, включающий ряд функциональных тестов. Также врач может направить пациента на компьютерную томографию, рентген, магнитно-резонансную томографию, попросить сдать лабораторные анализы.

едалищные нервы — самые крупные и протяженные в человеческом теле. Всего их два — левый и правый. Каждый из них берет начало в пояснично-крестцовом отделе позвоночника и проходит по соответствующей ягодице, спускаясь по ноге, где разветвляется на мелкие нервы, распространяющиеся в бедро, голень, колено, ступню и пальцы ног. Именно благодаря седалищным нервам мы ходим и бегаем. Невралгией седалищного нерва называют его воспаление. Для него характерны острые боли в ногах, их онемение, ухудшение или полная потеря двигательной активности.

ИШИАС: ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ

Седалищный нерв может воспалиться из-за: • травм, поражающих нервные окончания; • инфекций (грипп, малярия, скарлатина, туберкулез и т.д.); • отравления токсическими веществами, например, ртутью или свинцом; • системных заболеваний: сахарного диабета, подагры и др.; • синдрома грушевидной мышцы; • переохлаждения; • перегрузки позвоночника (в груп-

14

www.doctora.md

пе риска — беременные женщины и спортсмены-тяжелоатлеты). Однако чаще всего причиной воспаления становится компрессия, т.е. сдавливание седалищного нерва при грыже межпозвонкового диска.

НЕВРАЛГИЯ СЕДАЛИЩНОГО НЕРВА: СИМПТОМЫ

Основной симптом ишиаса — боль по задней поверхности бедра, распространяющаяся в голень и стопу, обычно постоянная. Пациенты описывают её как дергающую, ноющую, тянущую. Она может быть выражена в большей или меньшей степени — от терпимой до практически непереносимой. Как правило, боль сопровождают специфические ощущения: покалывание, ползание мурашек, онемение. Боли усиливаются, если сидеть на жестком стуле, ходить или стоять. В положении стоя хочется опереться на здоровую ногу и согнуть больную. При ходьбе человек, страдающий невралгией седалищного нерва, тоже часто держит больную ногу полусогнутой и касается земли только её носком. Также среди характерных симптомов ишиаса следует назвать: • быструю утомляемость; • чувство жжения по задней поверхности ног;

Выбор методов лечения при невралгии седалищного нерва будет зависеть от: • причин заболевания; • выраженности и стойкости симптоматики; • эффективности консервативной терапии — именно её назначают при первом обращении. Как правило, в острый период используются нестероидные противовоспалительные препараты, а при сильных болях — новокаиновые блокады. Также назначают специальные комплексы с большим содержанием витаминов группы В. Когда сильная боль проходит, рекомендуется массаж. Кроме того при лечении невралгии седалищного нерва огромное значение имеет физиотерапия: её возможности в этом случае очень широки.

ФИЗИОТЕРАПИЯ ПРИ ИШИАСЕ

Для лечения невралгии седалищного нерва (ишиаса) используют такие методы физиотерапии, как теплотерапия, электрофорез, УВЧ, магнитотерапия. Остановимся на последнем методе. Он примечателен тем, что, в отличие от большинства методов физиотерапии, может использоваться во время острого периода заболевания.

Продолжение на стр. 59 >>>

С

ЧТО ТАКОЕ НЕВРАЛГИЯ СЕДАЛИЩНОГО НЕРВА

НЕВРАЛГИЯ СЕДАЛИЩНОГО НЕРВА: ЛЕЧЕНИЕ

Mila

MOGILEVSKY, DO MEDICAL DIRECTOR ÂÐÀ× ÂÛÑØÅÉ ÊÀÒÅÃÎÐÈÈ ÏÎ ÑÏÅÖÈÀËÜÍÎÑÒßÌ:

ФИÇИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА И РЕАБИЛИТАЦИЯ ЛЕЧЕНИЕ БОЛЕВЫХ СИНДРОМОВ BOARD CERTIFIED in Physical Medicine and Rehabilitation BOARD CERTIFIED in Pain Medicine

СУПЕРСОВРЕМЕННЫЙ ОФИС, îáîðóäîâàííûé íîâåéøåé äèàãíîñòè÷åñêîé è ëå÷åáíîé àïïàðàòóðîé

MILA MOGILEVSKY, DO

ARMANDO IANNICELLO, MD

MICHAEL SCHECHTER, DO

STEVEN MANN, MD

PHYSICAL MEDICINE AND REHABILITATION, PAIN MEDICINE SPECIALISTS

AFFILIATED WITH NYU Langone Medical Center and Northwell Health

ÏÐÈÍÈÌÀÅÌ ÂÑÅ ÎÑÍÎÂÍÛÅ ÂÈÄÛ CÒÐÀÕÎÂÎÊ, MEDICARE/MEDICAD

• Äèàãíîñòèêà è ëå÷åíèå îñòðûõ è õðîíè÷åñêèõ áîëåâûõ ñèíäðîìîâ • Äèàãíîñòèêà è ëå÷åíèå âîñïàëåíèé ñåäàëèùíîãî íåðâà • Ëå÷åíèå áîëåçíåé ñóñòàâîâ, ñïèííûõ è øåéíûõ ïîçâîíêîâ • Ëå÷åíèå áîëåé ñòâîëîâûìè êëåòêàìè • Ëå÷åíèå ñïîðòèâíûõ òðàâì • Ëå÷åíèå àðòðèòà, îñòåîàðòðèòà è ðàäèêóëèòà • Ëå÷åíèå áîëåâûõ ñèíäðîìîâ îáîãàùåííîé òðîìáîöèòàìè ïëàçìîé • Öåìåíòèðîâàíèå êîìïðåññèîíîãî ïåðåëîìà ïîçâîíî÷íèêà • Îáåçáîëèâàþùèå ñóñòàâíûå è ñïèííûå áëîêàäû (ýïèäóðàëüíûå èíúåêöèè) • Àáëÿöèÿ è íåéòðàëèçàöèÿ íåðâîâ ñ ïîìîùüþ ðàäèîèçëó÷åíèÿ • Èìïëàíòàöèÿ ýëåêòðè÷åñêèõ ñòèìóëÿòîðîâ ñïèííîãî ìîçãà

ÏÅÐÑÎÍÀËÜÍÛÉ / ÏÎÄÕÎÄ 369 Lexington Ave., 19th Fl, New York, NY 10017 Ê ÊÀÆÄÎÌÓ 626 Sheepshead Bay Rd, 5th Fl, Ste. 520, Brooklyn, NY 11224 ÏÀÖÈÅÍÒÓ!

www.UniqueMed.com

929-363-0303

Ask@UniqueMed.com

ФИЗИОТЕРАПИЯ / ЛЕЧЕНИЕ БОЛИ

ЛЕЧИТЕСЬ У ЛУЧШИХ АМЕРИКАНСКИХ СПЕЦИАЛИСТОВ

Треть американцев страдает от боли в суставах, позвоночнике, руках, ногах и шее, вызванных различными причинами. Те, кто хоть раз не мог работать или уснуть из-за боли, возникшей в результате травмы, артрита или последствий операции, понимают, какая большая удача, нет, пожалуй даже счастье, найти хорошего, грамотного специалиста, который облегчит их страдания. Если болезнь или физическая травма лишает человека возможности двигаться, то это и психологическая травма. Именно в таких ситуациях на помощь приходит эрготерапия (Occupational Therapy), позволяющая восстановить человеку прежние двигательные навыки и вновь стать независимым в повседневной жизни. Эрготерапия занимается улучшением качества жизни людей, которые из за болезни или травмы потеряли способность двигаться, координировать движения и заниматься привычными делами. Это сложный комплекс реабилитационных методов , направленных на восстановление повседневной деятельности человека с учетом , имеющихся у него физических ограничений. Сегодня я хочу рассказать об эрготерапевте (Occupational Therapist) Юлии Ройберман, специалисте в области лечения и реабилитации верхних конечностей (рук, плечей, локтей, предплечий, запястий, пальцев). В течение многих лет она применяет уникальные индивидуальные методы терапии для лечения различных ортопедических, мышечных, скелетных и неврологических расстройств у взрослых и детей вызванных травмами, последствиями операций на верхних конечностях или артритом, приведшим к нарушениям в функции верхних конечностей. Реабилитация рук - это область медицины, направленная на восстановление подвижности, ловкости и силы верхних конечностей, улучшения их функционирования после различных травм. Лечение включает в себя разнообразные приёмы и упражнения, обучение пациентов правильным движениям для избежания травмы или восстановления после травмы , изменение некоторых вредных привычек, а также использование технических вспомогательных средств для улучшения мелкой моторики и т.д. И, что очень важно, т.к. у пациента укрепляется вера в возможности быть независимым.

16

www.doctora.md

Юлия, Вы много лет учились и постоянно повышаете свою квалификацию, посещая различные симпозиумы, курсы. Какие конкретно современные методы вы применяете для лечения в клинике Back2Shape PT &OT, которая расположена по адресу 2411 East 2nd Street, Brooklyn, NY, 11223?

Мы предлагаем лечение холодным лазером, ударно-волновую терапию, лечебный массаж, мануальную и ультразвуковую терапию, делаем индивидуальные ортезы для суставов верхних конечностей, для иммобилизации, мобилизации, коррекции, облегчения боли и стабилизации, а также рекомендуем различные бандажи для стабилизации в суставах верхних конечностей. Индивидуальный план лечебной гимнастики, а также применение самых современных методов лечения боли, отеков, травм и рубцов, способствующее предотвращению нарушения функции верхних конечностей и возвращает пациентов к повседневной деятельности и занятиям спортом. Помните, что лучше предупредить осложнение, чем лечить его последствия. Что вы можете посоветовать людям, которые постоянно работают руками?

Настоятельно рекомендую всем постоянно работающим руками (дантистам, офисным работникам, портным) и при этом испытывающим боли, например, страдающим синдромом карпального канала, а также тем, у кого диагностирован артрит пальцев рук – деформирующее, воспалительное заболевание, прийти к нам в офис на консультацию. Я и все наши высокопрофессиональные специалисты будут рады помочь вам вернуться к полноценной активной жизни, ощутить радость движение без боли. Наш телефон для записи 718-909-5929. Принимаем все

основные медицинские страховки, а также Worker Compensation при несчастных случаях на производстве. Направление в наш офис пациент может получить у своего лечащего врача. Юлия! Почему одна треть американцев страдает от боли и ничего не делает, чтобы от неё избавиться, расскажите, пожалуйста, что для вас главное при выборе методики лечения.? Ответить на этот вопрос непросто, а вылечить человека ещё сложнее и все же..

Я считаю. что при постановке диагноза и выборе методики лечения, очень важно подходить к этому вопросу комплексно, поэтому я всегда стараюсь больше узнать о самом пациенте, а не только о его травме. Ведь нередко недуги возникают в связи с неправильным образом жизни. У каждого из нас уникальная, только ему присущая история жизни и болезни. После несчастного случая жизнь не должна заканчиваться, поэтому надо приложить все усилия, чтобы вернуть человека к полноценному существованию. Я всегда тщательно планирую план лечения и применяю самые передовые и доказавшие эффективность методы лечения, позволяющие добиться положительных результатов в кратчайшие сроки. Каждый пациент уникален по своему, и даже люди с одинаковыми диагнозами нуждаются в индивидуальном подходе. Комплексный, но в то же время индивидуальный подход позволяет сократить сроки восстановления. Не запускайте проблемы и болезни, не ждите, когда боль пройдёт. Звоните нам по телефону 718-909-5929 и мы сделаем все возможное, чтобы помочь вам. Юлия, помогаете ли вы детям?

Да, у меня есть опыт помощи детям после различных ортопедических и неврологических травм. Я ищу индивидуальный подход к каждому ребенку и его родителям. Вместе мы создаем план лечения в который , в зависимости от проблем входят методики по улучшению опорно-двигаельного аппарата , мелкой моторики, балланса и координации. В заключении хочу пожелать всем здоровья и счастья. Берегите себя. p

СОВРЕМЕННЫЙ МНОГОПРОФИЛЬНЫЙ РЕАБИЛИТАЦИОННЫЙ ЦЕНТР под руководством докторов:

МЫ ЛЕЧИМ:

МАЙКЛ КРЕЙНЕР, DPT

• Боли в шее • Боли в спине DOCTOR OF PHYSICAL THERAPY • Защемление седалищного нерва ЮЛИЯ РОЙБЕРМАН, OTR/L • Артриты • Радикулит • Остеохондроз • Грыжи диска • Фибромиалгия OCCUPATIONAL THERAPIST • Боли в спине при беременности и после родов КОМПЛЕКС ЛЕЧЕБНЫХ ПРОЦЕДУР: • Ортопедические травмы • Производственные травмы (Workers’ Compensation) • Комплексное лечение позвоночника • Спортивные травмы • Реабилитация после операций • Лечебный массаж / Мануальная терапия • Онемение конечностей • Травмы рук • Механическая вытяжка позвоночника • Туннельный синдром кисти / руки • Лечебная физкультура •Холодный лазер • Эпикондилит локтевого сустава (внешний и внутренний) • Электротерапия •Ультразвук • Растяжения связок, сухожилий • Переломы • Ударно-волновая терапия • Неврологические заболевания (восстановление после • Кинезиотейпирование инсульта, болезнь Паркинсона, болезнь Альцгеймера) • Специализированная реабилитация рук • Детские ортопедические • Изготовление индивидуальных ортезов для и неврологические заболевания cуставов верхних конечностей

НОВИНКА!

УДАРНО-ВОЛНОВАЯ ТЕРАПИЯ: • Пяточная шпора / плантарный фасциит • Туннельные синдромы кисти / руки • Эпикондилит локтевого сустава (внешний и внутренний) • Боли в суставах • Заболевания сухожилий и связок • Триггерные и мышечно-тонические боли • Миофасциальный синдром, отложение солей

ЛЕЧЕНИЕ БОЛЕЙ

МАГНИТОТЕРАПИЯ ЛЕЧЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ МАГНИТНЫМИ ПОЛЯМИ

ВЕ ДУЩИЙ РУБ Р И К И

Михаил РИСКЕВИЧ, MD Уважаемые читатели, обращаем ваше внимание, что доктор М. Рискевич принимает пациентов в новом офисе, расположенном по адресу 3140 Coney Island Ave., 3rd FI., Brooklyn, NY. Для записи на прием звоните по телефону (718) 934-8484.

Медицинская академия, Санкт-Петербург, Россия. Колледж Остеопатической медицины, Нью-Йорк.

Board Certified Family Practice and Osteopathic Manipulative Treatment. Диагностирование и лечение болей в спине, шейном отделе позвоночника, радикулита, воспаления седалищного нерва, смещения позвонков, болей в суставах, мышечных и костных болей. Уникальное лечение межпозвоночных грыж методом пролотерапии (реконструктивной восстановительной терапии связок). Частная практика в области Pain Management в RIM Medical, Бруклин. Помощник профессора в Колледже Остеопатической медицины, Нью-Йорк. Является создателем уникального препарата ALLTHRIN™, разработанного на основе рибоксина.

3140 Coney Island Ave., 3rd FI., Brooklyn, NY 11235 (718) 934-8484 18

www.doctora.md

МАГНИТОТЕРАПИЯ — это новое направление физиотерапии, основанное на воздействии переменного магнитного поля низкой частоты на весь организм или его части. Ткани организма под влиянием магнитного поля не намагничиваются, однако многим составным элементам тканей (например — воде, форменным элементам крови) в магнитном поле могут сообщаться магнитные свойства. Магнитные поля вызывают определенную ориентацию и концентрационные изменения биологических активных веществ — ферментов, протеинов, нуклеиновых кислот. Они также влияют на свободные радикалы, от которых зачастую зависит старение клеток и их разрушение. Широкий спектр действия и отсутствие противопоказаний магнитотерапии объясняются тем, что магнитотерапевтические методы воздействуют на организм на субмолекуляторном, молекуляторном и субклеточном уровнях. Сердечно-сосудистая система очень чувствительна к магнитному полю, и при лечении заболеваний сердца улучшается коронарное кровообращение, снижается потребность миокарда в кислороде, повышается устойчивость организма к физической нагрузке. При воздействии на сосуды достигается их расширение, в крови понижается вязкость, снижается способность тромбоцитов образовывать тромбы в сосудах, улучшается местное кровообращение и доставка кислорода к тканям и органам. Таким образом, магнитные поля оказывают противовоспалительное, противоотечное, седативное, болеутоляющее действие. Воздействие магнитных полей улучшает микроциркуляцию, восстанавливается свертываемость крови, улучшаются процессы оттока секретов из внутривенных органов (печени, почек, поджелудочной железы), стимулируются регенеративные и репаративные процессы в тканях. Борьба с болью — главная цель использования магнитотерапии. Также облегчается боль у пациентов с тяжелыми травмами или временными недомоганиями, связанными с артритом. Магнитотерапия успешно применяется для рассасывания гематом и снятия воспалений. Люди повсюду предпочитают естественные формы лечения; а магнитотерапия — это универсальное и безопасное средство, ускоряющее целительные процессы в организме. Отмечается хорошая переносимость у ослабленных больных, больных пожилого возраста. Естественные методы лечения — безопасны, бескровны, недороги, не вызывают привыкания и побочных эффектов, часто возникающих при использовании медикаментов. Сегодня человек страдает от недостаточности магнитного поля не меньше, чем от нехватки витаминов и минералов, что тоже является результатом технической революции. Метод магнитотерапии сейчас успешно применяется во всем мире для лечения и профилактики заболеваний человека.

ОБОРУДОВАНИЕ: Чешская магнитосистема БИОМАГ «ЛИТУС» Российская магнитосистема ПОЛЮС 2

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ Заболевания:

• сердечно-сосудистой системы • органов дыхания • желудочно-кишечного тракта • мочеполовой системы • опорно-двигательного аппарата • мягких тканей • гнойно-воспалительные • нервной системы

Магнитотерапевтические эффекты:

• улучшение общего самочувствия, сна • ослабление либо исчезновение боли • улучшение показателей крови • уменьшение лимфатических узлов • увеличение подвижности узлов • снижение артериального давления восстановление функции периферических нервов • рассасывание инфильтративной ткани • нормализация температуры • снижение уровня сахара крови безболезненное очищение мочевыводящих путей от конкрементов.

ТОЛЬКО У НАС В ОФИСЕ проводится специальная программа по снятию болей и восстановлению связок шейном и поясничном отделах позвоночника, а также в коленном, тазобедренном, плечевом и голеностопном суставах с использованием:

• натуральных (негормональных) инъекций Prolotherapy — канадские уколы • гомеопатических препаратов • медицинского иглоукалывания • магнитотерапии (японская технология) • безболезненной лазерной техники

Проводится лечение заболеваний вегетативной нервной системы №152 • ИЮНЬ • 2025

www.doctora.md

19

www.greensoflifefamilyfarm.com Добро пожаловать на нашу небольшую семейную ферму, где любовь к природе и стремление к качеству объединяются в каждом продукте!

Куриные яйца $700 / 12 шт Целая курица $2100 / 3 lb

Говяжий фарш $800 / 1 lb

Утиная печень $800 /1 lb

Морковь $800 / 5 шт

Утиная грудка $800 / 1 lb

Наш путь начался с простой идеи: лучшие продукты создаются там, где животных содержат с заботой, а землю обрабатывают ответственно. Каждый день мы поддерживаем этот баланс, применяя экологичные методы и гарантируя, что наша продукция соответствует самым высоким стандартам. От свежих яиц, которые мы собираем каждое утро, до овощей и фруктов, выращенных с любовью, — все, что мы делаем, основано на стремлении к качеству. Наши фермерские продукты отличаются cвоей свежестью, так как не подвергаются длительным перевозкам и продолжительному хранению, как это часто бывает с продукцией крупных производителей. Мы собираем урожай непосредственно перед продажей, чтобы максимально сохранить его свежесть, улучшить вкусовые качества и сохранить питательные свойства.

Мы гордимся своим трудом и рады предложить Вам полезные и натуральные продукты!

МЫ ПРО Д СОБСТВЕ АЕМ ННУЮ ПРОДУКЦ ИЮ

Наши фермерские продукты выращиваются без использования химических удобрений, пестицидов и гормонов роста. Вместо этого мы применяем натуральные методы возделывания и заботимся о плодородии почвы, что позволяет сохранить природный Баранина $1600 / 1 lb вкус, полезные свойства и экологическую чистоту нашей продукции. Принимаем заказы на продукты на сумму от $100 и выше по тел. 718-717-9590 или online на сайте www.greensoflifefamilyfarm.com • Бруклин — доставка по вторникам и пятницам.

• Другие районы Нью-Йорка — доставка по средам. При заказе от $100— доставка бесплатная. При заказе на сумму менее $100, стоимость доставки $20

Свекла $500 /3 шт.

Целая утка $800 / 1 lb

Ветчина $1500 /1 lb

Гусиные ножки 800 / 1 lb

Оптовым клиентам дополнительная скидка! Звоните, заказывайте:

718-717-9590

ОРТОПЕДИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ

ИГОРЬ РУБИНШТЕЙН, MD Хирург - ортопед 3049 Ocean Parkway, 2nd Floor Brooklyn, NY 11235 718-891-0101

ТОНКАЯ ГРАНЬ ХРЯЩА: ВСЁ О РАЗРЫВЕ МЕНИСКА

Разрыв мениска – наиболее частая травма коленного сустава. Это повреждение характерно как для молодых, активных людей, так и для более старшего возраста. Разрыв вызывает острые боли, отечность, ограничения в движении вплоть до невозможности согнуть и разогнуть коленный сустав. В зависимости от степени разрыва, лечение проводится консервативными или хирургическими методами. Тесты: EMG, NCV Боли в спине

• • • по степени тяжести ловкое движение. При каждой последу• Боли в (классификация шейном отделе и позвоночнике Stoller). ющей травме величина разрыва мениска Обезболивающие • Уколы в суставы Разрыв• мениска – одна из самых ча-уколы будет увеличиваться.

ениск – это хрящевая структура, выступающая амортизатором и стабилизатором для сустава. В каждом коленном составе их два: внутренний мениск (медиальный) и наружный (латеральный). По форме мениск С-образный, а его концы называют передним и задним рогами. Мениск может разорваться в момент резкого нефизиологичного движения. Когда сустав движется, мениск остается на месте, сопротивляясь. При нарушении его целостности происходит смещение оторванной части, что и приводит к резкой боли. Чаще всего травмируется задний рог, но возможны разрывы и в других областях. Внутренний мениск соединен с капсулой коленного сустава, поэтому часто встречаются сочетанные травмы. Мениск может быть оторван полностью или разорван частично. Травматологи используют несколько классификаций для описания патологии: • по типу разрыва: комбинированный; • по зонам кровообращения: в красной, розовой, белой; • по наличию смещения при разрыве;

22

www.doctora.md

СИМПТОМЫ ПОВРЕЖДЕНИЯ МЕНИСКА

Момент травмы часто характеризуется резкой и сильной болью, но это не обязательно. Симптомы зависят от локализации повреждения и степени его тяжести. При частичных разрывах пациенты испытывают дискомфорт при движении, а при полных – еще более ограничены в ходьбе. Обычно больные отмечают: • боль в области коленного сустава; • отек; • ограниченность в движениях вплоть до полной блокады (заклинивания); • гипотрофию мышц бедра; • специфические звуки при движении (треск, щелчки). Любой из этих симптомов – повод немедленно обратиться к врачу. Если не начать лечение сразу после травмы, повреждение мениска переходит в хроническую (застарелую) форму. Неприятные симптомы сохраняются на протяжении долгого времени, а к повторному повреждению может привести любое не-

ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ

Чаще всего причиной разрыва мениска становится резкое вращение голени относительно бедра. Такая ситуация может произойти с любым человеком. Неудачное падение, травма, ДТП, спорт часто становятся причиной заболевания. При этом некоторые люди потенциально находятся в зоне риска: • люди, занимающиеся спортом с быстрой сменой направления движения (футбол, баскетбол, волейбол, лыжи, фигурное катание); • пациенты с избыточной массой тела из-за повышенной нагрузки на суставы; • люди старшего возраста из-за дегенеративных процессов; • лица с врожденными нарушениями анатомического соотношения структур колена; • профессии, для которых характерно нахождение на коленях или поднятие тяжестей. В возрасте от 20 до 40 лет разрывы менисков обычно возникают из-за травм. После 40 на первое место выходят дегенеративно-дистрофические процессы, при которых получить повреждение намного проще. Часто пациенты старшего возраста даже не отмечают травм или падений, которые могли привести к разрыву.

Продолжение на стр. 24 >>>

М

ЧТО ТАКОЕ РАЗРЫВ МЕНИСКА

стых травм опорно-двигательного аппарата. Мужчины подвержены ей больше, чем женщины. Чем старше человек, тем сильнее у него выражены дегенеративные изменения в костной ткани. С этим также связана частота возникновения травмы у пожилых людей.

15 лет опыта работы в Нью-Йорке • Лечение боли в суставах • Лечение артрита • травма костей и суставов у взрослых и детей • Наложения гипса • Замена коленного сустава • Хирургия переломов и разрывов связок и сухожилий • Минимально инвазивная артроскопическая хирургия • Уколы плазмы (PRP) и Пролотерапия • Обезболивающие и противовоспалительные уколы • Уколы гиалуроновой кислоты

Игорь

РУБИНШТЕЙН, MD

ХИРУРГ-ОРТОПЕД

(смазка)

BOARD CERTIFIED IN ORTHOPEDIC SURGERY

аюсь р а т с Я по лать всёобы в сде ое, чт нуть жн вер возмокие срокижней коротВас к прееятельед жизнности! ПРИНИМАЕМ ОСНОВНЫЕ СТРАХОВКИ.

MEDICARE, NO-FAULT, WORKERS’ COMPENSATION

В НАШЕМ ОФИСЕ РАБОТАЕТ ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКИЙ КАБИНЕТ

3049 Ocean Parkway, 2nd Floor, Brooklyn, NY 11235 9713 64th Road, Rego Park, NY 11374

718-891-0101

<<< Начало на стр.22

ФИЗИОТЕРАПИЯ / ЛЕЧЕНИЕ БОЛИ ДИАГНОСТИКА

Самостоятельно определить разрыв мениска невозможно. Такой диагноз ставит только врач, обычно травматолог-ортопед. Стандартный прием начинается со сбора анамнеза. Специалист расспрашивает пациента о характере боли, возможных причинах ее появления, имеющихся сопутствующих заболеваниях. Затем врач переходит к осмотру. Специалист исследует состояние нижних конечностей, а не только болезненной области. Специальные диагностические тесты помогают оценить амплитуду и болезненность движений в коленном и тазобедренном суставах. Важно определить, появилась ли атрофия мышц. Также врач исследует сустав на предмет выпота. Он свидетельствует о скоплении жидкости: гемартрозе при свежих повреждениях, и синовите при застарелых. Опытный врач может поставить диагноз уже на этом этапе, но для его подтверждения используют аппаратные методы: • рентгенографию в нескольких проекциях для оценки состояния костных структур, стадии артроза; • МРТ, чтобы получить точное изображение внутренних структур связок, менисков, определить характер и расположение разрыва. В некоторых случаях проводится также артроскопия. Это малоинвазивная операция с диагностическими или лечебными целями. Врач может назначить процедуру для устранения патологии. Операцию выполняют только в лечебных целях только при наличии показаний.

ЛЕЧЕНИЕ РАЗРЫВА МЕНИСКА

Стратегия лечения выбирается в зависимости от степени повреждения мениска, а также жалоб пациента. Врач может использовать как консервативные, так и хирургические методики. Часто применяется также комбинация разных терапевтических тактик. Консервативное лечение назначают при небольших разрывах заднего рога мениска или незначительных радиальных разрывах. При консервативном лечении важен покой поврежденной конечности. Врач может назначить разные варианты действия: от полной иммобилизации на 7-10 дней до мягкого бинтования или ношения ортезов. Показано приподнятое положение нижней конечности. Кроме ограничения подвижности, в консервативном лечении и используют и другие методы:

24

www.doctora.md

• • •

•

пункция для удаления скопившейся жидкости; холодные компрессы для снятия отека; лекарственная терапия (нестероидные противовоспалительные средства, хондропротекторы); физиотерапия.

Если разрыв мениска большой, или возникла блокада (заклинивание) коленного сустава, либо консервативное лечение не дает результата, применяют хирургические методы. Например, это необходимая мера при полном отрыве заднего рога мениска. Чаще всего прибегают к артроскопии. Это малоинвазивная процедура отличается низкой травматичностью, поэтому пациенты быстро восстанавливаются и возвращаются к привычной жизни. Артроскопия выполняется через два микроразреза. В один вводят артроскоп – оптический прибор для вывода многократно увеличенного изображения на монитор. Во второй разрез помещают хирургические инструменты, которыми врач выполняет необходимые манипуляции. В зависимости от глубины и вида разрыва, хирург принимает решение о сшивании или резекции поврежденной части. Наложение швов считается оптимальным методом с точки зрения сохранения мениска, но показано не во всех случаях. При резекции удаляют только поврежденные участки, которые уже не выполняют своей функции. Также хирург восстанавливает ровный внутренний край мениска.

ВОССТАНОВЛЕНИЕ И РЕАБИЛИТАЦИЯ

Сразу после артроскопии врач может назначить обезболивающие препараты для предотвращения осложнений и снятия боли. Также используются холодные компрессы для уменьшения отечности тканей. После операции программу восстановления составляет реабилитолог. Уже на следующий день пациент начинает

выполнять упражнения лечебной физкультуры, с мягким и постепенным наращиванием активности. Первое время для ходьбы могут потребоваться костыли. Обычно полную нагрузку на конечность разрешают на следующий день после операции, но при сшивании мениска реабилитация удлиняется. Полное восстановление может занять от 1 до 3 месяцев, в зависимости от тяжести заболевания. Важно выполнять все назначения лечащего врача и реабилитолога, чтобы вернуться к активной жизни как можно скорее. Специальные упражнения и физиотерапия помогут восстановлению.

ПРОФИЛАКТИКА РАЗРЫВОВ

После завершения восстановительного периода пациент может вернуться к обычной жизни. Ортопеды-травматологи не накладывают категорических запретов на какой-то вид деятельности, но важно помнить о травме и соблюдать базовые меры безопасности. Рекомендуется: • Укреплять мышцы, поддерживающие сустав в правильном анатомическом положении. Помогут специальные упражнения, прописанные реабилитологом.

• Перед любыми спортивными занятиями уделять время разминке. Это важная часть профилактики травматизма.

• Наращивать спортивные и бытовые нагрузки постепенно.

• Снизить риски возникновения травм: исключить опасные виды спорта, аккуратно передвигаться по скользким поверхностям, избегать физических воздействий на область колена.

• Поддерживать вес в рамках нормы. Избыточная масса тела увеличивает нагрузку на суставы. При возникновении любых неприятных ощущений в области коленного сустава нужно обратиться к врачу. Также рекомендуется регулярное наблюдение у травматолога-ортопеда для контроля за состоянием опорно-двигательного аппарата. Разрывы мениска успешно лечатся, но важно своевременно обращаться к врачу, чтобы не допустить перехода болезни в хроническую (застарелую) форму. В клинике ЕМС прием ведут опытные травматологи-ортопеды, а современные малоинвазивные методы позволяют помочь пациенту быстро вернуться к привычному образу жизни. Запишитесь к врачу, чтобы избавиться от боли и вернуться к активной жизни без ограничений в движении. p

PHYSICAL MEDICINE & REHABILITATION PHYSIATRIST, BOARD CERTIFIED, MEMBER OF AMERICAN АCADEMY OF PHYSICAL MEDICINE AND REHABILITATION

• БОЛИ В НОГАХ, РУКАХ, ЛОКТЕ, ПЛЕЧЕ • ПРОБЛЕМЫ И БОЛИ В С ПОЗВОНОЧНИКЕ, ШЕЕ • СПОРТИВНЫЕ ТРАВМЫ • ПРОБЛЕМЫ И БОЛИ В КОЛЕНЕ И БЕДРАХ • АРТРИТ • УЗИ , Т ЕСТЫ: EMG, NCV • МЫШЕЧНАЯ СЛАБОСТЬ/ПАРАЛИЧ • ИССЛЕДОВАНИЯ НЕРВНОЙ ПРОВОДИМОСТИ (NCS) • ПРОБЛЕМЫ И БОЛИ В ЗАПЯСТЬЕ И ЛОДЫЖКАХ • КОНСУЛЬТАЦИЯ ПО ОБЕЗБОЛИВАНИЮ • БОЛИ В СУСТАВАХ, В МЫШЦАХ • ИНЪЕКЦИЯ ОБЕЗБОЛИВАЮЩЕГО • ГРЫЖА МЕЖПОЗВОНОЧНОГО ДИСКА • ДЕФОРМАЦИЯ ШЕИ/КРИВОШЕЯ • ДЕФОРМАЦИЯ ПОЗВОНОЧНИКА/СКОЛИОЗ • КОНСУЛЬТАЦИИ ПО РЕАБИЛИТАЦИИ • СПОНДИЛОЛИЗ • МОБИЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ • ПРОТЕЗ ДЛЯ ЛЕЧЕБНОЙ ГИМНАСТИКИ • УПРАЖНЕНИЯ ДЛЯ УМЕНЬШЕНИЯ БОЛИ • ПОСЛЕОПЕРАЦИОННАЯ ПОДВИЖНОСТЬ (СУСТАВЫ,ТЕЛО, КИСТИ, ПАЛЬЦЫ) • ПОСТИНСУЛЬТНАЯ/НЕВРОЛОГИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ • ИНЪЕКЦИЯ В ТРИГГЕРНУЮ ТОЧКУ • ФИБРОМИАЛГИЯ • БЛОКАДА НЕРВОВ • ПЕРИФЕРИЧЕСКАЯ НЕВРОПАТИЯ • ОРТОПЕДИЧЕСКИЙ БАНДАЖ • КОМПЕНСАЦИЯ РАБОТНИКУ/ ОЦЕНКА ИНВАЛИДНОСТИ

718-891-0101

3049 Ocean Parkway, 2nd Fl, Brooklyn, NY 11235

NURSE PRACTITIONER • ЛЕЧЕНИЕ БОЛИ В СУСТАВАХ • ЛЕЧЕНИЕ АРТРИТА ПРИНИМАЕМ • ТРАВМА КОСТЕЙ И СУСТАВОВ ОСНОВНЫЕ СТРАХОВКИ. У ВЗРОСЛЫХ И ДЕТЕЙ MEDICARE, NO-FAULT, WORKERS • НАЛОЖЕНИЯ ГИПСА COMPENSATION • МИНИМАЛЬНО ИНВАЗИВНАЯ АРТРОСКОПИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ • ОБЕЗБОЛИВАЮЩИЕ И ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ УКОЛЫ • УКОЛЫ ПЛАЗМЫ (PRP) И ПРОЛОТЕРАПИЯ • УКОЛЫ ГИАЛУРОНОВОЙ КИСЛОТЫ (СМАЗКА)

РАБОТАЕТ КАБИНЕТ ФИЗИОТЕРАПИИ

718-891-0101 • 9713 64th Road, Rego Park, queens, NY 11374

НЕУДОБНЫЙ ВОПРОС, КОТОРЫЙ ВОЛНУЕТ МНОГИХ стве, поскольку это женский гормон. Если его значения в мужском организме значительно превышены, причину следует искать в гипофизе (это могут быть опухоли, травмы (сотрясения головного мозга), прием наркотических средств, курение и другие факторы) или в нарушениях печени. Тестостерон – главный мужской гормон – может снизиться от физиче-

ской усталости, стресса и по многим другим причинам. Для выявления гормональных причин потребуется детальное обследование – сдача анализов крови на гормоны. Гормональные проблемы также вполне поддаются лечению, но потребуют точного соблюдения врачебных предписаний и последующего профилактического наблюдения у андролога в течение нескольких месяцев.

3) урологические причины. Это все виды воспалений мочеполовой сферы – простатит, уретрит, орхит, ЗППП и многое другое. Воспаления мочеполовой сферы очень распространены, а методика их лечения очень разнообразна. Она включает в себя и традиционное терапевтическое лечение, и аппаратную методику – лечение лазером и ультразвуком.

●● Эректильная дисфункция (ЭД) — это стойкая неспособность достигать или поддерживать эрекцию, достаточную для удовлетворительной сексуальной активности. ●● ЭД может быть вызвана возрастными, медицинскими, психологическими причинами или образом жизни. ●● Диагностика включает сбор анамнеза, физикальное обследование, опросники, анализы крови (гормоны, глюкоза, сердечно-сосудистые показатели) и допплерографию полового члена. ●● Начальное лечение — изменение образа жизни (контроль веса, физическая активность, отказ от курения, снижение стресса) и пероральные препараты (Виагра,

Сиалис, Левитра). ●● При недостаточной эффективности назначают продвинутые методы, такие как: • Ударно-волновая терапия — улучшает кровообращение и регенерацию тканей.

• PRP-терапия — введение плазмы, обогащённой тромбоцитами, из крови пациента.

• Trimix-терапия — инъекционное введение комбинации препаратов для стимуляции стойкой эрекции. ●● Выбор лечения зависит от причины ЭД, состояния здоровья и предпочтений пациента; индивидуальный подход позволяет восстановить функцию и улучшить качество жизни.

По исторически сложившейся традиции термином «импотенция» называют состояние мужского полового бессилия.

П

о представлениям современной медицины импотенция – неспособность поддерживать эрекцию, достаточную для собственного сексуального удовлетворения и удовлетворения партнерши. Для эректильной дисфункции нет возрастных границ: она может появиться и 20, и в 30 лет. У пациентов от 40 лет и старше эректильная дисфункция встречается стабильно чаще. Процентное соотношение пациентов, уже сталкивавшихся с этой проблемой, исчисляется удобной формулой: у 40-летних мужчин выявлено 40% с этим заболеванием, у 50-летних – 50% , у 60-летних – 60% , и т.д.

ПРИЧИНЫ ЭРЕКТИЛЬНОЙ ДИСФУНКЦИИ

Причин эректильной дисфункции великое множество, однако ее проявления сводятся к нескольким категориям: 1) недостаточная эрегированность полового члена; недостаточная эрекция всегда обусловлена плохим кровоснабжением: это либо чрезмерная венозная утечка крови (отток от полового члена), либо недостаточный приток крови к члену, т.е. речь идет о нарушении баланса кровоснабжения полового члена. И то, и другое означает наличие проблем с сосудами полового члена. Чтобы выявить картину кровоснабжения полового органа, назначается доплеровское сканирование полового органа – современный и безболезненный диагностический метод. Данные доплеровского сканирования очень информативны, а болезни кровеносных сосудов, выявленные с его помощью, относятся к полностью излечимым.

2) гормональный сбой. Чаще всего это означает, что в мужском организме «загулял гормон» пролактина или снизился уровень гормона тестестерона. Пролактин – гормон, который обязательно должен присутствовать в мужском организме, но в только строго в норме – в очень ограниченном количе-

26

www.doctora.md

Продолжение на стр. 58 >>>

УРОЛОГИЯ

Предстательная железа

я

Y G O L O UR

• ПСА • УЗИ • МРТ • Биопси

ия Доброкачественная гиперплаз ) ПЖ (ДГ ы лез же предстательной

• Медикаменты • Rezum • Растительные препараты статы • Эмболизация артерий про ной железы терапия • Лучевая терапия Рак предстатель я • Медикаменты • Фокальна й) ски иче Простатит (острый/хрон ебный массаж простаты Леч • нты аме • Медик я • Ударно-волновая терапи копия Цис • Мочевой пузырь • УЗИ ледтос ние ова исс кое чес ами • Уродин т

ей (ИМП), цисти

Инфекции мочевыводящих пут • Добавки

Рак мочевого пузыря ырь Гиперактивный мочевой пуз Камни мочевого пузыря Почки почечных артерий • УЗИ • Допплерография ия (ESWL) • Дистанционная литотрипс ней • Лазерное дробление кам з) тиа оли фр Камни в почках (не (ХБП) Хроническая болезнь почек ) рит Инфекции почек (пиелонеф ) рак й Рак почки (почечно-клеточны ек) з почек (включая поликисто поч

Кисты Уретра • Цистоскопия ППП) Уретрит (часто инфекционный/И уретры ие) Стриктуры (сужение/рубцеван ия ден реж Травмы/пов Яички • УЗИ с допплером Рак яичка аление придатка яичка) Эпидидимит (инфекция/восп ка) яич Орхит (инфекция/воспаление Перекрут яичка Половой член ) Эректильная дисфункция (ЭД

го члена для оценки • Допплерография полово -волновая терапия/PRP рно кровообращения • Уда щения • Терапия Trimix для улучшения кровообра полового члена) Болезнь Пейрони (искривление я • Ударно-волновая терапи

Рак полового члена Фимоз/парафимоз головки полового члена) Баланит (инфекция/воспаление

Альфред

ШТАЙНЕР

MD FAСS, BOARD CERTIFIED ОПЫТ РАБОТЫ БОЛЕЕ 30 ЛЕТ

ВЕДУЩИЙ

УРОЛОГ

Нью-Йорка

• ИССЛЕДОВАНИЯ ЗА ОДИН ВИЗИТ • ПРИНИМАЕМ ВСЕ СТРАХОВКИ

BROOKLYN 2148 Ocean Avenue, 6А QUEENS 97-13 64 Road, Rego Park Запись on-line:

www.urologic.com Запись на консультацию

718-368-0600

КАТАЛОГ ДОКТОРОВ

doctora.md

www.

Более 900 докторов NYC Узнайте как могут помочь вам!

Сканируйте QR-код КАТАЛОГ ВРАЧЕЙ НЬЮ-ЙОРК

Часть из них хотят быть в контакте с вами и предлагают свой опыт в диагностике и лечении болезни, а кто-то рассказывает о себе и делится советами как сохранить здоровье!

QR-коды в журнале с прямым выходом на визитную карточку или на персональную страницу доктора

Вся информация о докторе на нашем портале ЧТО ЛЕЧИТ, КАК ЛЕЧИТ, ГДЕ ЛЕЧИТ

Информация о докторе, статьи, интервью, видео, советы доктора.

Каталог докторов, медицинских офисов, советы здорового образа жизни, статьи, интервью — это все в вашем распоряжении на сайте doctora.md.

ДИРЕКТОРИЯ

СПЕЦИАЛИСТОВ

DOCTORA.MD С В О Б О Д А

В Ы Б О Р А

ВИТРИНА МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ

ЮРИДИЧЕСКАЯ ЭНЦИКЛОПЕДИЯ

Îïûò, çíàíèÿ, ïðîôåññèîíàëèçì è èíäèâèäóàëüíûé ïîäõîä ê êàæäîìó êëèåíòó

Судебные адвокаты, говорящие наВЫЕЗЖАЕМ русском языке, всегда готовы защитить Ваши НА ДОМинтересы К КЛИЕНТАМ

ÇÂÎÍÈÒÅ ÊÐÓÃËÎÑÓÒÎ×ÍÎ 7 ÄÍÅÉ Â ÍÅÄÅËÞ

(718) 494-7100

Îïëàòà òîëüêî ïîñëå óñïåøíîãî çàâåðøåíèÿ äåëà

Âåäåì ïðèåì â Brooklyn è Staten Island. Âûåçæàåì íà äîì è â ãîñïèòàëü

AВАРИИ, ТРАВМЫ И НЕСЧАСТНЫЕ СЛУЧАИ (ACCIDENTS)

• Травмы, полученные в госпиталях, домах престарелых, Adult Day Care Center, детских садах, во время работы Home Attendant.

• Автомобильные аварии, аварии с грузовыми машинами, автобусами и мотоциклами.

• Травмы, полученные пешеходами и велосипедистами в автомобильных авариях • Травмы, полученные в автомобильных авариях, в случаях, когда виновный водитель покинул место аварии • Травмы, полученные в автомобильных авариях, когда виновный водитель не имел автомобильной страховки • Травмы, полученные на тротуарах перед домами и офисными зданиями • Падения и другие травмы, полученные в многоквартирных домах, офисных зданиях, магазинах, кинотеатрах, отелях, ресторанах, школах, улицах, парках, автобусах, метро и других общественных местах.

• Травмы, полученные при падении с высоты на рабочем месте.

SSI, MEDICAID

• Сохранение SSI, Мedicaid бенефитов и 8-ой программы после получения денежной компенсации вcледствие аварий и других несчастных случаев.

• Решение различных проблем с SSI, Medicaid

ТРАСТЫ И НАСЛЕДСТВО (TRUSTS AND ESTATES) • Подготовка завещаний и разнообразных трастов

The Chernyy Law Office, P.C. • 171 Westwood Avenue, 1st Fl., Staten Island, NY 10314 • 718-494-7100 Attorney advertising. Prior results do not guarantee a similar outcome.

КОНТРОЛЬНЫЕ ПУНКТЫ НА АЛКОГОЛЬНОЕ ОПЬЯНЕНИЕ: ЮРИДИЧЕСКИЕ ОСНОВАНИЯ И ПРАВИЛА ПРОВЕДЕНИЯ

ЗАКОННОСТЬ DUI-ПОСТОВ В СВЕТЕ ЧЕТВЁРТОЙ ПОПРАВКИ

Согласно федеральному законодательству, контрольные пункты на выявление нетрезвых водителей считаются законными, если они имеют прямую связь с обеспечением безопасности дорожного №152 • ИЮНЬ • 2025

движения и не носят дискриминационного характера. При этом стоит отметить, что в ряде штатов проведение таких проверок категорически запрещено. Чтобы контрольный пункт был признан законным, суды, как правило, требуют соблюдения двух ключевых условий: разумности организации и проведения мероприятия. Контрольный пост должен быть санкционирован официальными властями, а его необходимость — обоснована логически. После признания правомерности причин, по которым проводится проверка, суд приступает к анализу того, как именно организовано мероприятие. Во-первых, выбор места проведения и всех процедур должен осуществляться вышестоящими должностными лицами правоохранительных органов. Иными словами, рядовые сотрудники полиции не могут самостоятельно перекрыть дорогу для выборочной проверки водителей. Кроме того, информация о месте и времени проведения поста должна быть предварительно доведена

до общественности — это важное условие законности. Во-вторых, водители должны отбираться для проверки по нейтральному и объективному критерию. Недопустимо, чтобы полицейский останавливал автомобили на своё усмотрение. Основанием для остановки должны служить чётко определённые признаки — например, неустойчивое движение по полосе, превышение скорости, видимые признаки опьянения, неразборчивая речь или запах алкоголя.

Продолжение на стр. 54 >>>

Контрольные пункты трезвости, также известные как DUI-посты, — это временные дорожные блокпосты, организуемые сотрудниками полиции для выявления водителей, находящихся в состоянии алкогольного опьянения. На сегодняшний день такие проверки используются в 38 штатах США, тогда как 12 штатов, включая Техас, запрещают их проведение. В тех юрисдикциях, где контрольные пункты разрешены, их правовая основа закреплена как в федеральной, так и в конституциях отдельных штатов. Некоторые штаты, например Гавайи и Северная Каролина, приняли специальные законы, прямо предусматривающие возможность проведения подобных проверок.

www.doctora.md

29

СОСУДИСТАЯ МЕДИЦИНА

МЕДИЦИНА БУДУЩЕГО - СЕГОДНЯ Что изменилось в медицине за последние сто лет? Очевидный ответ: появилось множество новых препаратов, технологий и специальностей, благодаря которым врачи ежегодно спасают миллионы жизней. Вдумайтесь только: в начале XX века — а это не так давно!—большинству населения планеты зубы удаляли не стоматологи, а кузнецы, причём без наркоза и дезинфекции.

Несмотря на технический прогресс, на нашем веку взаимоотношения пациента к врача претерпели довольно мало изменении: мы плохо себя чувствуем, обращаемся к врачу, он назначает лечение, если ситуация запущена — операцию, потом мы выздоравливаем или долгие годы контролируем хроническое заболевание. У медицины будущего, ростки которой мы видим уже сейчас, есть несколько принципиальных отличий от привычной схемы. Медицина нового поколении сосредоточена в большей степени на предотвращении болезней, нежели их лечении, и даёт все инструменты для профилактики и диагностики в руки самим пациентам.

Технический скачок последнего десятилетия подарил нам множество устройств, с помощью которых мы можем постоянно отслеживать пульс, состояние нервной системы, сосудов, крови, качество сна и множество других показателей. Даже представители самого старшего поколения успели привыкнуть к устройствам, с помощью которых лечащий врач в режиме реального времени получает все данные о давлении пациента Анализ ДНК, который сделали уже миллионы людей, позволяет определить, к каким именно болезням человек предрасположен генетически, и скорректировать образ жизни. Кстати, советские учёные еще в 70-х годах разработали

принципиально новый подход к здравоохранению, так называемую донозологическую диагностику: на основе наблюдений за космонавтами они научились определять момент, коща человек ещё не заболел, но все предп осылки для этого уже есть. Такой подход все шире используется в медицине многих стран мира. Конечно, подобные достижения научного прогресса ускоряют процесс перехода медицины в превентивную сферу. Но предотвратить все болезни пока ещё невозможно. Множество факторов, включая генетические и бытовые, провоцируют развитие заболеваний с практически отсутствующими ранними симптомами. К их числу относится, например, атеросклероз. Естественно, здоровый образ жизни, постоянное наблюдение у врача и профилактика значительно снижают риск его развития, однако на сто процентов не гарантируют идеальное состояние сосудов. Атеросклероз имеет массу неприятных последствий, включая очень опасные заболевания: инфаркт, инсульт, тромбоз — названия, которые знает и боится каждый человек.

ЛЕВ ПУКИН

ТЕПЕРЬ И В НЬЮ-ДЖЕРСИ

ИНТЕРВЕНЦИОННЫЙ РАДИОЛОГ

Интервенционная радиология — передовое направление медицины сосудов!

• • • •

минимальная инвазивностъ минимальный риск инфекции короткий период восстановления максимальная безопасность для здоровья пациента

НЕ СПЕШИТЕ ЛОЖИТЬСЯ НА ОПЕРАЦИЮ — СНАЧАЛА УЗНАЙТЕ ВСЁ ОБ ЭНДОВАСКУЛЯРНОЙ РЕВАСКУЛЯРИЗАЦИИ! ИНТЕРВЕНЦИОННАЯ РАДИОЛОГИЯ ПОМОГАЕТ 90% ПАЦИЕНТОВ ИЗБЕЖАТЬ АМПУТАЦИИ НОГ!

30

www.doctora.md

1198 Lakewood Rd. Toms River, NJ

3049 Ocean Parkway

(3rd floor) угол Brighton Beach Ave

(347) 354-3444

А знаете ли вы, что такое ЗПА — заболевания периферических артерий — ещё одно, на первый взгляд, не столь агрессивное, но рискующее закончиться ампутацией ног последствие атеросклероза? Полное отсутствие симптомов на первых порах делает ЗПА особенно опасным. Не существует на сегодняшний день методик и гаджетов, позволяющих без обследования у специалиста отличить боль в ногах после долгой прогулки от симптома ЗПА. И пока человек думает, что просто отвык от ходьбы, болезнь развивается и переходит в ту стадию, когда превентивно сделать уже ничего нельзя. Дальше всё происходит по схеме, отработанной вехами: хроническая боль— визит к врачу — направление к сосудистому хирургу — сложная операция — долгий восстановительный период— бесконечный страх, что всё это может повториться и в конечном итоге плохо закончиться. А между тем, альтернатива этой схеме уже существует. Пока мы не дожили до победы технического прогресса, когда медицина будущего будет предотвращать любые болезни, сегодняшняя медицина уже предлагает удивительные методики лечения — неинвазивные, эффективные и позволяющие пациенту буквально в течение одного-двух дней вернуться к обычной жизни.

Вот только не каждый лечащий врач вам о них расскажет. ЗПА— это очень распространённая проблема в любой стране мира. Механизм её возникновения прост: происходит закупорка кровеносных сосудов холестерином, кровоток ухудшается, конечности недостаточно снабжаются кислородом и начинается воспалительный процесс. Что происходит в большинстве случаев, когда человек обращается к врачу? Ему прописывают массу препаратов с не очень приятными побочными эффектами и, если они не помогают, проводят открытое хирургическое вмешательство. Так как холестерин имеет свойство накапливаться, а операцию многократно повторять невозможно, эта схема, к сожалению, порой приводит к тому, что врачи беспомощно разводят руками и направляют пациента на ампутацию. А ведь этого в большинстве случаев можно избежать! Интервенционная радиология — относительно новая медицинская специальность — позволяет лечить ЗПА на качественно ином уровне. Первоначальное обследование с помощью рентген-аппарата позволяет обнаружить болезнь уже на ранних стадиях, и, если пациенту требуется чистка закупоренных артерий в ногах, она проводится настолько неинвазивно, что не требуется даже общий наркоз! В течение всей процедуры

пациент находится в сознании, что позволяет радиологу поддерживать с ним постоянный контакт. Никаких надрезов и открытых операций не производится— через прокол в коже в сосуд вводится катетер и контрастный препарат, дающий врачу возможность следить за процессом через скоростную рентгеновскую съёмку. Эта процедура называется «эндоваскулярная реваскуляризация» и занимает всего 1-3 часа, а восстанавливается после неё пациент не более суток. Она несравнима с традиционными методиками, когда человек после операции проводит в больнице несколько дней и потом долго приходит в себя дома. Что очень важно: при повторной закупорке артерий повторять реваскуляризацию можно многократно и без угрозы для здоровья пациента. К сожалению, пока ещё слишком редко лечащие врачи рассказывают своим больным о совершенно фантастических альтернативах, доступных уже сегодня. Причин для этого много: и бюрократия, и консерватизм, и нежелание постигать новые методики. Но каждый из нас, кто дорожит своим здоровьем, должен внимательно следить за медицинскими новинками и не соглашаться на первую предложенную схему лечения. Будьте активными н любознательными, когда речь идет о самом дорогом — здоровье. p Наум ДУХАСТМАН

2967 Ocean Avenue, Brooklyn, NY 11235 У нас широкий ассортимент сертифицированных лекарств, витаминов и товаров для всей семьи

Квалифицированные фармацевты всегда готовы проконсультировать и помочь с выбором

При необходимости мы высылаем лекарства почтой Мы ценим ваше время - быстрая выдача, удобный заказ и доступные цены каждый день!

www.gg-pharmacy.com №152 • ИЮНЬ • 2025

www.doctora.md

31

СТОМАТОЛОГИЯ

Хотя последнее время о кариесе говорят чаще, чем о других болезнях, мало кто точно знает, что это такое. Теперь даже ребенок знает, что защитить зубы от этой страшной болезни поможет модная зубная паста и жевательная резинка. Одно только неясно, откуда же берется эта неприятная болезнь? Неужто и в самом деле — проделки «кариозных монстров»?

Х

КАКИЕ ОНИ — «КАРИОЗНЫЕ МОНСТРЫ»?

отя последнее время о кариесе говорят чаще, чем о других болезнях, мало кто точно знает, что это такое. О кариесе и причинах его возникновения известно только врачам-стоматологам, но делиться своими знаниями они не слишком торопятся. Нам же остается только смотреть в перерывах между кино и новостями рекламные ролики, в которых изгибаются графики загадочного рН, которого почему-то боится этот самый кариес и наблюдать, как очаровательные женщины в белых халатах мажут «Блендамедом» яйца. Причем же тут кариес и почему все-таки болят зубы? Слово «кариес», как и многие медицинские термины, пришло из латинского языка, и означает «разрушение», Болезнь, при которой разрушаются твердые ткани зуба, и образуется полость или «дырка», стоматологи и называют кариесом. Казалось бы, зубы такие твердые, что сделать в них отверстие можно разве что железным сверлом. Как же в них может появиться полость? К несчастью, у зубов есть свои тайные враги — кислоты и бактерии. Наши зубы состоят из дентина, который по составу напоминает обычную кость. Сверху дентиновый зуб защищен эмалью, веществом желтовато-белого цвета. В нем нет клеток, а главное, нет нервных окончаний, поэтому чистить зубы и жевать совсем не больно. Твердость и прочность зубам придают минеральные соли, в основном соли кальция: фосфаты и карбонаты. Эти соли пропитывают дентин, но больше всего их содержится в зубной эмали. Благодаря такому жесткому каркасу из неорганики, прочность зуба близка к прочности

32

www.doctora.md

чугуна. Зубы и оставались бы такими прочными, если бы росли не во рту, а где-нибудь на поверхности кожи, например, как чешуя у рыбы. Люди никогда бы не болели кариесом, если бы не биохимические процессы, которые происходят в ротовой полости при пережевывании пищи. Ученые давно бились над разгадкой причины возникновения кариеса. Самое первое предположение о виновнике этой болезни было сделано в I веке нашей эры бухарским врачом Авиценной и римским лекарем Ларгом Скрибонием. Они предположили, что в зубах живет особый червь, который и прогрызает в них отверстия. Однако, доказать свое предположение ученые не смогли. Раскрошив и изучив множество больных зубов, червя они так и не обнаружили. То ли он слишком быстро бегает, то ли предположение ошибочно, и зубного червя не существует. Более убедительные теории возникновения кариеса появились с развитием микробиологии и биохимии уже в XX веке. Было доказано, что в размягчении зубной ткани виноваты кислоты, которые вступают в реакцию с минеральны-

ми солями зуба. Последующие открытия показали, что в этом процессе большую роль играют микроорганизмы. Происходит это так. Иногда после еды к зубам прилипают мельчайшие кусочки пищи, особенно часто ими оказываются клейкие остатки хлеба, сладостей. Если такой зубной налет вовремя не убрать, то очень скоро к питательному объекту начнут прикрепляться крошечные бактерии Streptococcus mutans, которые питаются углеводами. Раньше считалось, что это безвредные микроорганизмы, которых в большем или меньшем количестве можно обнаружить в слюне любого здорового человека. Однако, обмен веществ таких бактерий имеет свою особенность, поглощая глюкозу, они взамен выделяют молочную кислоту. Если хозяин зубов — сладкоежка, да к тому же не любит чистить зубы, то бактерий в его слюне становится слишком много. В результате жизнедеятельности Streptococcus mutans слюна становится более кислой, органическая кислота вступает в реакцию с минеральными солями зубной эмали, идет замещение одних солей другими, эмаль теряет минералы, а вместе с ними и прочность. Еще хуже дело обстоит, когда множество стрептококков выделяет кислоту на крошечном участке зуба, где застряли кусочки еды. Кислота становится настолько едкой, что почти полностью вытесняет соли из зубной эмали, и в этом месте эмаль становится настолько мягкой, что стрептококки получают доступ в более глубокие слои зуба, в дентин. Там, за отсутствием глюкозы, у бактерий меняется рацион, они начинают питаться коллагеном дентина и продолжают выделять кислоту. В ходе этих процессов ткани зуба постепенно отмирают, и образуется полость, доверху заполненная бактериями и отмершей зубной массой. Если кариес вовремя не вылечить, то можно и вовсе лишиться зуба. Стоматологи выделяют несколько стадий кариеса. Сначала на зубе образуется пятно, белое или темное. Зуб пока еще не болит, но вымывание из эмали минеральных солей уже началось. На этом этапе зарождающуюся болезнь может выявить только специалист, для этого и существуют профилактические осмотры.

Продолжение на стр. 34 >>>

КАК РАЗВИВАЕТСЯ КАРИЕС

ВАШИ ПРОТЕЗЫ ВАС НЕ УСТРАИВАЮТ? НЕ МОЖЕТЕ ЖЕВАТЬ, РАЗГОВАРИВАТЬ? НЕТ УДОВОЛЬСТВИЯ ОТ ЕДЫ? НЕ ЧУВСТВУЕТЕ ВКУСА ПИЩИ? Вам невозможно поставить стандартные импланты из-за недостаточной кости? Это очень дорого?

РЕШЕНИЕ ЕСТЬ!

• less invasive • less discomfort • less medical time • less office visits • less expensive

• без разрезания десны • без длительного периода заживления

• без противопоказания • на 60% дешевле, чем

стандартный имплант • без разрушения кости • без добавления кости • безопасно, так как используется surgical guide

ИСПОЛЬЗУЯ ПОСЛЕДНИЕ ДОСТИЖЕНИЯ СТОМАТОЛОГИИ MDI (МАЛЕНЬКОГО ДИАМЕТРА ИМПЛАНТЫ) и

без разрезания десны, при любом состоянии здоровья на 60% дешевле, чем стандартные импплаты, доктор T. Likholetova, DDS установит необходимое именно вам количество MDI, адаптирует или сделает новый протез, и вы вернёте себе удовольствие говорить, кушать, а так же прекрасное самочувствие!

TAMARA LIKHOLETOVA, D.D.S. • Большой опыт работы • Выполняет все виды стоматологических услуг • Выпускница NYU

3051 OCEAN AVENUE, BROOKLYN, NY 11235

718.934.9494

ЗЗ

Вторая стадия — поверхностный кариес. Эмаль уже повреждена, и микробы готовятся внедриться в основную часть зуба, состоящую из дентина. Владелец кариозного зуба уже испытывает неприятные ощущения, когда ест очень горячую или холодную пищу. Впрочем, к стоматологу по такому «несущественному» поводу почти никто не обращается. И тогда наступает следующая стадия — средний и глубокий кариес.

Streptococcus mutans приступили к разрушению дентина, в результате чего в зубе образуется кариозная полость сначала мелкая, а со временем все более глубокая. Человеку становится больно жевать, к тому же появляется неприятный запах изо рта. Если и на этом этапе зуб не вылечить, то вслед за глубоким кариесом наступит последняя стадия болезни — пульпит. Это значит, что кариес добрался до зубного нерва. Больного можно только пожалеть. Он глотает горстями анальгин и аспирин, не спит по ночам из-за адской зубной боли. И, наконец-то, собирается с духом и идет к стоматологу, вот только от зуба уже осталось совсем немного.

КАРИЕС — БОЛЕЗНЬ БОГАЧЕЙ

Кариес мучил людей во все времена, но начать серьезную борьбу с ним врачи решили только в последние годы. Большую роль в этом сыграла медицинская статистика. Оказывается, на сегодняшний день в мире страдает кариесом 99% населения! А во многих странах — 100%! Полученные цифры ужаснули не только стоматологов, но и их пациентов. Интересно, что в оставшийся 1% здоровых людей, кроме редких счастливцев разных национальностей, входят абсолютно все эскимосы и все представители племени гунзу, обитающего в южных районах Памира. Словно по волшебству, кариес обходит их стороной. Возможно, болезнетворный микроб по какой-то причине не прижился на зубах этих людей, а, скорее всего, они просто никогда не ели сладостей. Недаром, в Средние века кариес считался болезнью гурманов и признаком достатка. Только бедняки и небогатые горожане, питающиеся грубой плебейской пищей, отличались здоровыми зубами. Остальным же синьорам иметь здоровые зубы было просто неприлично, а бедолаги, которым «не повезло», от природы достались ровные белые зубы, старались реже улыбаться. Благородные рыцари и их знатные дамы приглушали запах изо рта ароматной водой,

34

www.doctora.md

улыбались модными гнилыми зубами, и частенько посещали зубных врачей. Слава богу, эта несуразная мода давно прошла. Все мы хотим быть обладателями здоровых зубов, и, в глубине души, завидуем эскимосам.

5 СПОСОБОВ СПАСЕНИЯ

Что же могут посоветовать стоматологи нам, несчастным 99 процентам? Прежде всего, элементарную профилактику! Ведь как любую другую болезнь кариес проще предотвратить, чем вылечить. Совет первый — стоматологический. Раз в полгода, в крайнем случае раз в год, обязательно нужно посещать зубного врача. Все равно рано или поздно все мы там будем, так что лучше раньше и с меньшими потерями денег, нервов и зубов. Совет второй — диетический. Бактерии, вызывающие кариес, большие сладкоежки. Чтобы их меньше баловать, желательно разумно потреблять богатую углеводами пищу. Необходимо помнить, что конфеты, пирожные и сахар — их любимое лакомство. А вот после фруктов, овощей, постного мяса и молока зубного налета практически не остается, микробам придется перейти на голодный паек. Совет третий — фторно-кальциевый. Стоматологи доказали, что фтор защищает зубы снаружи, а кальций придает им прочность изнутри. С водой и едой эти вещества поступают в организм, но часто этого бывает недостаточно. Так что, на всякий случай, стоит запастись упаковкой кальциевых таблеток и зубной пастой с фтором и кальцием. А смысл осточертевших рекламных роликов с яйцами сводится к тому, что после такой пасты кислота не действует даже на яичную скорлупу. А, следовательно, защитить и наши зубы от вымывания минералов сможет запросто.

Совет четвертый — навязший на зубах. После еды можно воспользоваться жевательной резинкой, лучше без сахара. Не исключено, что она повытаскивает пломбы, зато неплохо соберет застрявшие в зубах остатки пищи, а если очень повезет — нормализует рН слюны. Кстати, мистическое рН — это кислотность. Если значение рН низкое — перед нами кислота, среднее — вода, высокое — щелочь. Кариесные бактерии закисляют слюну, угрожая прочности зубов, а жвачка с особыми химическими добавками восстанавливает рН. Совет последний — чистить зубы, как и умываться, нужно по утрам и вечерам. Еще лучше, если это удается делать после каждого приема пищи. С помощью зубной пасты и щетки удаляется зубной налет, уничтожаются бактерии, укрепляется эмаль, и массируются десны. Как ни парадоксально, средства для очищения зубов существовали еще в глубокой древности. Первый такой состав придумали древние римляне, которые большое внимание уделяли гигиене ротовой полости. Этот порошок мало напоминал современные зубные порошки и пасты. В него входили лепестки роз, орех и мирра, а основой порошка служила толченая скорлупа и кости животных, смешанные с медом. Часто в состав такого средства добавляли карбонат натрия. Вероятно, римляне первые догадались о его отбеливающих свойствах. В арабскую культуру гигиену полости рта ввел пророк Мухаммед. Согласно Корану, полоскать зубы необходимо пять раз в день, а чистить по мере загрязнения и при появлении запаха изо рта. Вместо зубных щеток арабы использовали ветки деревьев, которые вымачивали в воде до тех пор, пока с них не слезала кора. Такая же щетка была и у пророка. История гласит, что он настолько любил чистить зубы, что даже перед смертью попросил принести свою зубную щетку. Кстати, с тех пор перед погребением всем умершим в обязательном порядке арабы стали чистить зубы. Вот только с профилактикой кариеса эта традиция не связана. Люди так и продолжали чистить зубы с помощью веточек, кусочков ткани и ваты, пока в XVIII веке не была запатентована настоящая зубная щетка, которая, почти не изменившись, дошла до наших дней. Лечение зубов тоже имеет свою интересную историю. Первые лекари, взявшиеся избавить пациента от зубной боли, чаще всего избавляли его от зуба.

Продолжение на стр. 56 >>>

<<< Начало на стр. 32

СТОМАТОЛОГИЯ

СТОМАТОЛОГИЯ БУДУЩЕГО УЖЕ СЕГОДНЯ

В

приемной клиники Always Beautiful Smile, как всегда, многолюдно. И это неудивительно! Врач-стоматолог Маргарита Дегтярева за время своей практики в Бруклине, а это уже более 20-ти лет, завоевала доверие и признательность огромного количества пациентов. Ее профессионализм не вызывает сомнений. А тема сегодняшней нашей беседы — новые лазерные технологии для лечения пародонтоза.

того, пародонтоз усугубляет болезни сердца и легких, если они есть. Всем нашим пациентам мы разъясняем как правильно заботиться о здоровье полости рта, как пользоваться зубной щеткой и нитью, говорим о необходимости регулярных чисток и наблюдения у специалистов.

– Я знаю, что раньше при диагнозе пародонтоз необходимо было хирургическое вмешательство. Маргарита: – До сравнительно недавнего времени именно так. Но сегодня мы используем лазерные технологии LANAP и LAPIP. С помощью уникального лазера PerioLase мы быстро, эффективно и, что важно, безболезненно справляемся практически со всеми проблемами десен. На сегодняшний день это наиболее продвинутая методика. Минимум дискомфорта и..

– Максимум удовольствия?

– Маргарита, по статистике в Америке с проблемой пародонтоз сталкиваются 42% американцев 30 и более лет, а после 65 -90%! Цифра невероятная! С чем связано возникновение этого заболевания? Маргарита: – Пародонтоз возникает, когда бактерия заражает десну вокруг зубов, образуются глубокие костные карманы и разрушаются ткани и кость.

– А что является причиной этого? Маргарита: – Существует много факторов. Но самая основная — плохая гигиена полости рта, а также курение. Бывает также генетическая предрасположенность, диабет, стресс и многое другое. Кроме №152 • ИЮНЬ • 2025

Маргарита (смеется): – Максимум удовольствия обещать не могу, а вот максимум удовлетворения от быстрого времени заживления гарантирую!

(718) 743-0299 как я уже сказала, для лечения пародонтоза, т.е. когда возникает воспаление вокруг зубов и возникает глубокий костный карман. Эти проблемы вызываются микробом P Gingivalis. Наш лазер его видит и убивает. Плюс он убирает больные ткани и стимулирует кость к восстановлению. При этом рецессия десны минимальная или полностью отсутствует. Мы наблюдаем восстановление в течение нескольких месяцев. А некоторые снимки, сделанные через 2-3 года подтверждают даже гораздо лучшие результаты. Это говорит о безусловной эффективности PerioLase, позволяющей сохранить зубы. Нет необходимости в их удалении. Хочу заметить, что общее состояние наших пациентов после этой процедуры значительно улучшается. И мы гордимся тем, что приносим людям здоровье и радость! Маргарита торопится к своим пациентам, и мы прощаемся. Выхожу из клиники Always Beautiful Smile в приподнятом настроении. Как хорошо, что мы живем в пору таких продвинутых технологий! И как здорово, что есть руки настоящих профессионалов своего дела!

• Ирина Савина •

– Как происходит сама процедура? Маргарита: – Сначала зонд измеряет глубину костного кармана, затем лазер удаляет бактерии и пораженные ткани. После этого удаляются отложения зубного камня с зубов и корней и лазер закрывает карман, чтобы никакие микробы не могли проникнуть. Корректируется прикус и лазер биологически стимулирует наращивание костной массы.

– А в чем отличие LAPIP от LANAP? Маргарита: – LAPIP применяется, когда есть воспаление вокруг импланта. А LANAP,

Website:

alwaysbeautifulsmile.com 1725 Sheepshead Bay Road Brooklyn, NY 11235 Phone: (718) 743-0299 www.doctora.md

35

ЛЕЧЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ НОГ

АЛИНА ВАСИЛЬЕВА, D.P.M. Подиатр 1605 Voorhies Avenue, Brooklyn, NY 11235

НУЖНЫ ЛИ МОЗГИ, ЧТОБЫ ПРАВИЛЬНО ХОДИТЬ?

Надела сороконожка шляпку и отправилась на свидание, да по дороге задумалась: «А как же я хожу?». И больше не смогла сделать ни одного шага.

2116 Avenue P Brooklyn, NY 11235 2829 Ocean Pkwy Brooklyn, NY 11235 718-864-3846 347-481-5553

Окончание. Начало в предыдущем номере. Никакое лечение ОДА, без правильной стопы не будет эффективным. Если не заниматься бытом и гигиеной стопы, не будет положительных результатов от борьбы за здоровье ОДА. Горячая ванночка (любая из перечисленных) из отвара дубовой коры; из листьев и цветов шалфея; с настоем ромашки; с морской солью; с хвойным экстрактом; с настойкой из мяты перечной и липового меда обладает тонизирующим действием. Эта процедура снимает усталость, стресс и важна для гигиены ног. Теперь облейте ноги холодной водой или протрите кусочком льда – усталость уйдет, как будто ее и не было. Перед обливанием помассируйте стопы: сначала просто погладьте их, а потом дайте хорошую нагрузку - с усилием разомните большими пальцами или даже кулаком. При плоскостопии на гимнастику надо тратить не меньше 10 минут в день. О специальных и совершенно не сложных упражнениях я уже писала. Положите в ванной комнате и на кухне возле плиты по массажному коврику. Находясь перед зеркалом или перед плитой, делайте несколько простейших движений: перекатывай-

36

www.doctora.md

тесь с носка на пятку, стойте на наружном крае стопы, поднимайтеь на носки - и полноценная стимуляция стопам обеспечена. Старайтесь ходить босиком за городом и не делать этого на гладком паркете. И обращайте внимание на походку: ставьте ноги параллельно и при ходьбе опирайтесь на наружный край стопы. В качестве профилактики плоскостопия хорошо использовать тонкие стельки-супинаторы из латекса, которые возвращают стопе нормальное положение и берут на себя функции амортизатора. С супинатором вы почувствуете себя намного лучше - либо сразу же, либо после небольшого периода привыкания. Иногда еще используют подпяточник (он необходим, если у вас развиваются пяточные шпоры, а также если одна нога немного короче другой). При малейших признаках деформации боль-

шого пальца стопы поможет межпальцевый корректор - небольшая мягкая распорка из силикона, которую вставляют между первым и вторым пальцем, благодаря чему большой палец уже не может отклоняться в сторону мизинца. При резкой деформации большого пальца, постоянной боли и невозможности подобрать обувь приходится прибегать к хирургическому лечению. Супинаторы сегодня изготавливают индивидуально и для любого вида обуви. Для их изготовления используются самые современные моющиеся материалы, что делает их абсолютно удобными и гигиеничными. Для больных сахарным диабетом, у которых стопы становятся особенно уязвимыми из-за нарушения кровоснабжения ног, созданы супинаторы без швов, обтянутые сверху мягким материалом - пластазотом. Их цена выше, чем традиционных моделей.

У Вас Проблемы С Ногами!? Мы вернем вам красивую походку!

АЛИНА ВАСИЛЬЕВА D.P.M. Практикующий врач с 1984 года

●● Дерматология: заболевания кожи ног и ногтей, бородавки ●● Нарушения циркуляции и трофические язвы ●● Плоскостопие и деформация пальцев стопы ●● Последствия диабета и диабетические язвы ●● Спортивные и бытовые травмы голеностопного сустава и стопы ●● Артриты, боли в пятках, шпоры ●● Проблемы походки и заболевания ног у детей

У НАС ВЫ МОЖЕТЕ ЗАКАЗАТЬ: Лечебные и персонифицированные супинаторы. Приобрести лечебный крем и специальные подушечки для больных ног, которые снимут боль и вернут легкость вашей походке.

МЫ ПРОВОДИМ:

●● Исследование циркуляции в нижних конечностях; ●● Ультразвуковую диагностику заболеваний стопы и голеностопного сустава

ДЛЯ ВАШЕГО УДОБСТВА ДОКТОР ВЕДЕТ ПРИЕМ

Доктор выезжает на дом. Операции в Офисах и в госпиталях Нью-Йорка Принимаются основные страховки и Медикер. Предоставляем Транспорт

Phone: 718-864-3846 /// 347-481-5553

ГО В О РИ М П О - РУССКИ

1605 Voorhies Avenue, Brooklyn, NY 11235

2116 Avenue P Brooklyn, NY 11235

И ПОСЛЕДНЕЕ:

Я пишу статьи, рассказываю желающим услышать при встречах, разъясняю во время приема пациентам, проповедую и пропагандирую «ЗДОРОВЫЕ И КРАСИВЫЕ НОГИ НАДОЛГО!». И верю в результат. Новое поколение будет здоровым, красивым и удачливым! И слава богу!

ВМЕСТО ЭПИЛОГА:

При каждом заболевании есть свои ранние настораживающие симптомы. Есть они и при плоскостопии. Первый, главный и общий симптом большинства болезней - боль. Всякая боль, где и когда бы она ни возникла, должна настораживать, как красный сигнал или тревожный звонок. При плоскостопии - это боль в ногах и спине. Стопа болит не потому, что устала. Боль может быть симптомом начальной фазы плоскостопия. Болит подошва стопы, ломят косточки предплюсны и ноют мышцы голени - под коленом, снаружи от костного гребня большой берцовой кости. Может болеть и голеностопный сустав, и внутренняя поверхность колена (вследствие неправильной нагрузки на связки). Боль появляется к вечеру №152 • ИЮНЬ • 2025

2829 Ocean Pkwy Brooklyn, NY 11235

на фоне усталости, особенно если работа стоячая или связанная с длительной ходьбой. На начальных стадиях болезни, пока своды стопы "не просели", к утру боль проходит, и какое-то время человек чувствует себя достаточно хорошо. Если есть боль и перечисленные мною признаки – проведите самостоятельный тест: встаньте мокрой ступней на чистый лист бумаги. Правильно встанете – четкий отпечаток о многом расскажет. (Об этом достаточно подробно изложено в моих предыдущих статьях.) Но чтобы лучше разобраться, что и почему болит, нужна специальная медицинская диагностика, безусловно более сложная и длительная, чем тест с мокрой ступней. Необходим визит к врачу. Не получается завтра, тогда – послезавтра, с полной ответственностью и пониманием того, что недостаток уделенного себе, любимому, времени ведет не только к развитию признаков заболевания, но и усугубляет болезнь: добавляет ВАМ болей и отнимает ВАШУ подвижность. Не сделав своевременного визита к доктору, не проведя обследования и не приступив к лечению, Вы - собственной ленью и, выражусь помягче, собственной недальновидностью переводите себя из сообщества здоровых людей в группу вечно больных.

В последнее время информационный рынок наводнили брошюры типа "исцелись сам". Бизнес – дело очень тонкое, но даже я догадываюсь, на кого они рассчитаны: на доверчивых простаков, на отчаявшихся больных, разуверившихся в медицине, и на лекарей-самоучек. Уверяю вас, среди своих пациентов я самоизлеченных не встречала, а вот исправлением ошибок самоисцеления занимаюсь постоянно. Поверьте, процедура эта долгая, а начинается она всегда с расспроса: где болит? давно ли? с чего началось? Я уверена, что мои статьи помогают вам определиться с давно мучающим вопросом: откуда боли? А родителей и заботливых бабушек и дедушек наталкивают на дополнительные размышления о перспективах здоровья наследников. И если моя помощь как специалиста вам необходима, звоните, приходите. Я всегда рада помочь. p

СПЕЦИАЛИСТ ПО ЗАБОЛЕВАНИЯМ НОГ АЛИНА ВАСИЛЬЕВА-РОЗИНГЕР D.P.M.

(347) 481 - 5553 (718) 864-3846 www.doctora.md

37

ОРТОПЕДИЯ

КАКУЮ ОБУВЬ НУЖНО ВЫБИРАТЬ И НОСИТЬ ПРИ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ СТОПЕ Выбор обуви играет ключевую роль для людей, страдающих диабетом. Даже такие незначительные, на первый взгляд, проблемы со стопами, как мозоли и натоптыши, являются причиной для беспокойства человека, страдающего диабетом. Из-за плохого кровообращения любое повреждение стопы будет заживать дольше, а иногда и вовсе может осложниться и перерасти в опасную инфекцию.

Н

ередко при диабете возникает полинейропатия — повреждение нервов вследствие нарушения их кровоснабжения. Полинейропатия приводит к потере чувствительности стоп, из-за чего человек зачастую просто не знает о том, что порезался или поранил ногу. Поэтому обувь играет важную роль в снижении риска развития язв стопы и последующих ампутаций. Ношение слишком тесной или слишком свободной обуви может привести к риску возникновения проблем со стопами или усугубить их.

•

•

•

• •

38

www.doctora.md

На высоком каблуке, поскольку она оказывает давление на свод стопы. При нейропатии вы можете не замечать болей или образования мозолей. Шлепанцы и другая открытая обувь делают ноги более уязвимыми для травм. Ремешки также могут оказывать давление на отдельные части стопы, вызывая язвы и мозоли.

•

НА ЧТО СЛЕДУЕТ ОБРАТИТЬ ВНИМАНИЕ ПРИ ВЫБОРЕ ОБУВИ ПРИ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ СТОПЕ?

Высококачественные материалы. Наиболее распространенными вариантами являются кожа и текстиль. Они обладают хорошей воздухопроницаемостью и гибкостью, что особенно важно для людей с диабетом. Обувь на шнуровке или с регулируемыми ремешками. Важно, чтобы можно было регулировать объем, чтобы при появлении отеков обувь не пережимала стопу, создавая дискомфорт. Амортизированная подошва способствует снижению давления на пятку. Жесткий задник для хорошей стабилизации стопы. Широкая полнота. Обувь должна обеспечивать плотное прилегание, но не быть слишком тесной. Слишком узкая обувь может сдавливать и травмировать пальцы ног, повышая риск появления бурситов, мозолей и натоптышей. Обувь с широкой пол-

КАКУЮ ОБУВЬ СТОИТ ИЗБЕГАТЬ?

• •

•

•

•

нотой — лучший выбор, так как в ней гораздо меньше шансов нанести какой-либо вред стопе. Высокая и объемная носочная коробка. Съемная стелька — регулярно меняя стельки, вы сможете обеспечить постоянную амортизацию и хорошую поддержку стопы. Хорошая воздухопроницаемость. Диабетическая обувь должна быть воздухопроницаемой. Влага и тепло являются благоприятной средой для размножения бактерий, поэтому его следует максимально избегать. Гибкость. Главное, на что следует обратить внимание при покупке обуви, — это гибкость. Избегайте обуви с жесткой подошвой, так как это приведет к проблемам со стопами и ногами. Материал подошвы. Подошва должна быть изготовлена из твердой резины или композитных материалов.

СОВЕТЫ ПРИ ПОДБОРЕ ОБУВИ ДЛЯ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ СТОПЫ

Проконсультируйтесь со специалистом: каждая стопа уникальна. Квалифицированный врач-ортопед может выявить любые особенности стопы, требующие пристального внимания. Он сможет посоветовать, какая обувь вам необходима.

• Покупайте обувь в вечернее время. В течение дня ноги обычно отекают, поэтому важно покупать обувь, которая будет соответствовать наибольшему размеру ноги.

• Внимательно осмотрите внутреннюю подкладку. Убедитесь в том, что она бесшовная или не имеет швов, вызывающих раздражение.

• При примерке всегда надевайте носки, которые вы планируете носить с обувью. Кстати, лучше всего носить влагоотводящие носки, не содержащие красителей и сидящие выше лодыжки.

• Важно учитывать, что обувь должна быть комфортной с самого начала носки: не стоит ждать, что она «разносится» со временем. Приобретайте новинку, чтобы сразу можно было идти в ней на прогулку. Регулярно проверяйте стопы! Ношение удобной и хорошо сидящей обуви — это лишь одна из составляющих здоровья стопы. Не забывайте ежедневно проверять стопы на наличие признаков травматизации. Начинайте с пальцев ног и двигайтесь назад к лодыжке, проверяя все части стопы сверху и снизу. Если вы заметили язвы или волдыри, немедленно обратитесь к врачу. p

2013 5774 Ïðèíèìàåì Medicaid, Medicare è âñå îñíîâíûå ñòðàõîâêè Ðàáîòàåì ñ ïîíåäåëüíèêà ïî ïÿòíèöó ñ 9 óòðà äî 5 âå÷åðà Ãîâîðèì íà ðóññêîì, óêðàèíñêîì, óçáåêñêîì

Êà÷åñòâåííàÿ êîæàíàÿ îáóâü íà íàòóðàëüíîì ìåõó äëÿ äåòåé è âçðîñëûõ (Ïîðòóãàëèÿ, Ãåðìàíèÿ)

• Êîñòûëè, âîêåðû ïîñëåäíèõ ìîäåëåé, âèë÷åðû, ñêóòåðû • Ìàññàæåðû, òðåíàæåðû • Ñëóõîâûå àïïàðàòû • Ïåë¸íêè, òðóñû, ïàìïåðñû âûñîêîãî êà÷åñòâà

ÁÅÑÏËÀÒÍÀß ÄÎÑÒÀÂÊÀ • Òîíîìåòðû, èçìåðèòåëüíûå ïðèáîðû, äîìàøíÿÿ ìåä.òåõíèêà • Íàêîëåííèêè, íàëîêîòíèêè • Ëå÷åáíûå ïîÿñà èç îâí÷üåé, âåðáëþæüåé, ñîáà÷üåé, øåðñòè • Ìåäèöèíñêèå êðîâàòè, îðòîïåäè÷åñêèå ìàòðàñû è ïîäóøêè

205 SEA BREEZE AVE., BROOKLYN, NY 11224 505 DITMAS AVENUE, BROOKLYN, NY 11218 1109 KINGS HIGHWAY, BROOKLYN, NY 11229 TEL. 718-408-0070

TEL. 347-973-1111

TEL. 718-375-0242

RDIC Consulting www.vvlconsulting.godaddysites.com

Современный бизнес начинается с эффективных IT-решений Мы предлагаем профессиональный консалтинг, который помогает оптимизировать процессы, снизить издержки и повысить производительность. Индивидуальный подход, глубокая экспертиза и технологическое мышление — основа нашей работы. www.rdicconsulting.godaddysites.com №152 • ИЮНЬ • 2025

www.doctora.md

39

ЛЕЧЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ НОГ

БОЛЕЗНЬ СЕВЕРА ИЛИ ЭПИФИЗИТ ПЯТОЧНОЙ КОСТИ Эпифизит пяточной кости – распространённая патология, которая редко диагностируется на ранней стадии. Между тем именно она называется в числе потенциальных причин развития пяточной шпоры и плантарного фасциита.

О

братить внимание стоит на постоянно появляющиеся боли в области дистального конца большеберцовых костей. Дистальная часть этих трубчатых костей входит в состав голеностопного сустава. При ходьбе наблюдается небольшое смещение и ротация. В результате этого в процесс вовлекается пяточная кость, на которую приходится достаточно серьезная амортизационная и физическая нагрузка. Кости голеностопного сустава покрыты гиалиновым хрящом, который обеспечивает им защиту и скольжение относительно друг друга при движении. Деформация хрящевой ткани постепенно приводит к её дисплазии на фоне нарушения трофики. Так возникают предпосылки для распространения воспалительной реакции на надкостницу пяточной кости. Болезнь Севера или пяточный эпифизит является серьезной патологией опорно-двигательного аппарата, которая может привести к гнойному расплавлению костной ткани (при проникновении патогенной микрофлоры), спровоцировать разрастание остеофитов (пяточная шпора) или осложниться разрывом связок и сухожилий в области воспаления. Пяточный эпифизит проявляется достаточно бурно. Это острая боль в области пятки, которая усиливается при наступании. Обычно болевой синдром не возникает спонтанно. Для его появления необходимо подвергнуть нижние конечности достаточно серьезной нагрузке. Он появляется после длительной ходьбы. Первые клинические проявления могут возникать в подростковом возрасте. На фоне гормональных изменений в организме подростка происходит размягчение и частичная деформация хрящевой ткани. Она может утрачивать свои амортизационные и защитные свойства. Поэтому мальчики 14

40

www.doctora.md

остеопороз, остеомаляция, снижение плотности хрящевой ткани, образование контрактурных рубцов и т.д. У молодых людей, ведущих активный образ жизни, эпифит пяточной кости может быть связан с травматическим воздействием. Это растяжения и разрывы связок и сухожилий голеностопного сустава, трещины и переломы большеберцовой и малоберцовой костей. После любой травмы следует обращать внимание на явления воспалительной реакции и своевременно обращаться к врачу для проведения диагностики и лечения. Если вас беспокоит боль в области пятки неясной этиологии, то рекомендуем как можно быстрее обратиться к ортопеду.

ПРИЧИНЫ РАЗВИТИЯ ПЯТОЧНОГО ЭПИФИЗИТА

– 16 лет зачастую жалуются родителям на то, что после уроков физкультуры у них сильно болят пятки и они с трудом на них наступают. Не оставляйте без внимания данные проявления. Если не начать современное лечение, то может сформироваться плоскостопие или косолапость, появиться признаки разрастания ткани пяточной кости или образования рубцовых деформаций в плантарной фасции. В пожилом возрасте пяточный эпифизит зачастую сопряжен с развитием деформирующего остеоартроза голеностопного сустава. Головки костей постепенно растрескиваются и подвергаются образованию на них костных наростов. Затрудняется подвижность в голеностопном суставе. В результате этого начинается укорочение сухожилий ис вязок. Нарушается процесс микроциркуляции крови и лимфатической жидкости. При тотальном снижении кровотока на фоне усиливающегося атеросклероза может быть спровоцирована реакция атрофии хрящевой и костной ткани. При развитии асептического некроза пяточной кости возникают клинические проявления эпифизита. Но при детальной диагностике выявляются характерные отличительные признаки:

Болезнь Севера или пяточный эпифизит у взрослых развивается по многим причинам. В большинстве случаев предпосылки закладываются в младенческом возрасте. Дело в том, что пяточная кость на момент рождения ребенка еще не полностью сформирована. Существует хрящевая ткань с двумя параллельными центрами окостенения, т.е. образования костных трабекул. Их заполнение происходит постепенно и заканчивается полностью к концу первого года жизни малыша. Если в этом время наблюдается дефицит витамина D или кальция в составе периферической крови, то процесс окостенения тормозиться. Формируется несостоятельность пяточной кости. В дальнейшем при бурном росте в подростковом возрасте или после травматического воздействия может развиваться эпифизит пяточной кости у взрослых или подростков. Стоит учитывать, что один из центров окостенения пяточной кости продолжает активно функционировать до возраста 7-8 лет. В этот период наблюдается изменение постановки стопы, могут формироваться предпосылки для плоскостопия или косолапости. Поэтому рекомендуется детей в возрасте 5-6 лет обязательно показывать ортопеду для исключения вероятности развития различных патологий стопы и нижней конечности.

ГРИБКОВЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ НОГТЕЙ

Доктор лечит грибковые заболевания ногтей по оригинальной методике, без таблеток с вредными побочными действиями

У ВАС НЕКРАСИВЫЕ ИЛИ БОЛЬНЫЕ НОГТИ НОГ?

Вы не можете надеть летнюю обувь, выйти на пляж, пойти в баню? ВПЕРВЫЕ ДОКТОР АЛЕКС, используя уникальное оборудование обеспечивает

ИСКУССТВЕННОЕ НАРАЩИВАНИЕ НОГТЕЙ.

Прочных и непроницаемых, натуральных оттенков, стойких к любым химическим, тепловым и световым воздействиям. ВСЕГО 15–20 МИНУТ И У ВАС

ИДЕАЛЬНО КРАСИВЫЕ НОГТИ. При этом, если ваши натуральные ногти поражены грибком, время лечения многократно сокращается. В ОФИСЕ ПРОВОДИТСЯ ЛЕЧЕНИЕ ЛЮБЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ СТОПЫ

Доктор удаляет вросшие ногти, мозоли и бородавки, лечит пяточные шпоры, трофические и диабетические язвы, травмы, переломы, растяжения, артритные боли и деформированные пальцы ног, подагру, заболевания ног у детей.

ЭПИФИЗИТ ПЯТОЧНОЙ КОСТИ У ДЕТЕЙ И ВЗРОСЛЫХ МОЖЕТ РАЗВИВАТЬСЯ ПО СЛЕДУЮЩИМ ПРИЧИНАМ:

2705 MERMAID AVE., BROOKLYN, NY 11224 TEL 718-552-2526 FAX 347-685-1687

• чрезмерные физические нагрузки на нижние конечности; • постоянное травмирование связок, сухожилий, фасций и мышц; • воспалительные процессы асептического характера в местах скопления капиллярной крови при небольших сосудистых разрывах на фоне чрезмерного напряжения мышечного волокна (например, при длительной ходьбе в обуви с неудобной колодкой); • патологическое тыльное сгибание с ротацией стопы при ходьбе ввиду неполного развития связочного и сухожильного аппарата; • дефицит витамина D на фоне отсутствия достаточного количества солнечных лучей в течение календарного года (именно по этой причине патология называется болезнью Севера); • разволокнение связочного и сухожильного аппарата на фоне несостоятельности ткани при регулярном микроскопическом травмировании (это касается людей, которые не уделяют должного внимания правильному выбору подходящей обуви для повседневной носки и занятий спортом); №152 • ИЮНЬ • 2025

97-13 64 ROAD, REGO PARK, NY 11374 TEL 718-552-2526 FAX 718-896-4095

• нарушение процесса формирования свода стопы, плоскостопие и косолапость – в результате этого амортизационная нагрузка в основном оказывается на пяточную кость, провоцируя атрофию хрящевой ткани и разрушение костных трабекул; • укорочение связок и сухожилий (может быть следствием длительной иммобилизации конечности при ношении гипсовой повязки после перелома костей голени); • деформирующий остеоартроза голеностопного сустава и формирование конструкторы или анкилоза; • суставная форма болезни Бехтерева; • снижение тонуса мышц голени и стопы при сосудистых нарушениях (варикозное расширение вен нижних конечностей, диабетическая ангиопатия, атеросклероз, облитерирующий эндартериит и т.д.); • инфекции, распространяющиеся лимфогенным и гематогенным путем; • проникновение инфекции через поврежденные кожные покровы; • опухоли костной, связочной и соединительной ткани. Существуют и другие предпосылки. Это нарушение обмена веществ, избыточная масса тела, ведение малоподвижного образа жизни, курение, употребление алкогольных напитков и т.д. Все эти

201-18 HILLSIDE AVE., HOLLIS, NY 11423 TEL 718-454-2442 FAX 718-454-2416

факторы риска следует исключать до начала лечения.

КЛИНИЧЕСКИЕ СИМПТОМЫ ПЯТОЧНОГО ЭПИФИЗИТА

Пяточный эпифизит у ребенка и взрослого человека проявляется практически одинаковыми клиническими симптомами. Первым признаком является воспалительная реакция на усиленную физическую нагрузку. В покое любые проявления болезни отсутствуют. При длительной ходьбе, беге, после прогулок на лыжах возникает резкая колющая боль в области пятки. Она локализуется в дистальной зоне и усиливается при постановке ноги на ступню. При постановке стопы на пальцы не возникает неприятных ощущений. С помощью этого нехитрого теста проводится дифференциальная диагностика и исключается плантарный фасциит. Постепенно боль смещается на заднюю и боковую поверхность. Пациент начинает замечать дискомфорт в этой области при попытке обуть ноги в привычную для него обувь. Болевой синдром усиливается после физической активности. В первой половине дня он не проявляется.

www.doctora.md

41

Продолжение на стр. 56 >>>

205 OCEAN VIEW AVE., BROOKLYN, NY 11235 TEL 718-552-2526 FAX 718-332-8225

ПОДИАТРИЯ

АХИЛЛЕСОВА ПЯТА: КОГДА ВОСПАЛЯЕТСЯ БУРСА

Бурсит ахиллова сухожилия — воспаление заполненной жидкостью полости (суставной сумки), расположенной либо между кожей на задней поверхности пятки и ахилловым сухожилием (задний бурсит ахиллова сухожилия), либо спереди от места крепления ахиллова сухожилия к пяточной кости (передний бурсит ахиллова сухожилия, или задний пяточный бурсит).

•

Характерные симптомы включают отек, повышение температуры, боль, а также болезненные точки на задней поверхности пятки.

• Диагноз основан на симптомах, результатах осмотра и, в ряде случаев, рентгенологического обследования.

• Целью лечения является снятие воспаления и, в зависимости от локализации бурсита ахиллова сухожилия, снятия давления с задней поверхности пятки. Ахиллово сухожилие крепит икроножные мышцы к пяточной кости. Бурсит — болезненное воспаление суставной сумки (плоский, заполненный жидкостью мешочек, которые обеспечивает амортизацию и уменьшает трение кожи, мышц, сухожилий и связок о кости). Задний бурсит ахиллова сухожилия возникает преимущественно у молодых женщин, но также может поражать мужчин. Походка, которая сопровождается

42

www.doctora.md

постоянным давлением жесткого задника обуви на мягкие ткани позади пятки, может привести к бурситу или усилить его тяжесть. Обувь, которая резко суживается изнутри в сторону задней части пятки (например, обувь на высоком каблуке или туфли-лодочки), может вызывать или усугубить увеличение кости в задней части пятки (это называется «шишка на пятке», или «деформация Хаглунда»), что способствует развитию заднего бурсита ахиллова сухожилия. Любое состояние, сопровождающееся чрезмерным натяжением ахиллова сухожилия, может привести к развитию переднего бурсита ахиллова сухожилия (также называемого болезнью Альберта или задним пяточным бурситом). Его также могут вызывать травмы пятки (например, травмы, вызванные тесной или плохо подобранной обувью) и заболевания (например, ревматоидный артрит и подагра).

СИМПТОМЫ БУРСИТА АХИЛЛОВА СУХОЖИЛИЯ

Симптомы зависят от причины и локализации бурсита.

ЗАДНИЙ БУРСИТ АХИЛЛОВА СУХОЖИЛИЯ

Ранними симптомами заднего бурсита ахиллова сухожилия могут быть покраснение, боль и повышение температуры задней части пятки. В результате верхний шар кожи может стираться. Через несколько месяцев образуется и воспаляется сумка, которая выглядит как приподнятая область красного или телесного цвета (нарост), чувствительная и мягкая на ощупь. В случае хронизации заднего бурсита ахиллова сухожилия эта сумка может становиться твердой и рубцеваться.

ПЕРЕДНИЙ БУРСИТ АХИЛЛОВА СУХОЖИЛИЯ

При воспалении суставной сумки после травмы или приступа подагры развитие симптомов переднего бурсита ахиллова сухожилия обычно носит внезапный характер. Если бурсит развивается в результате других заболеваний (таких как ревматоидный артрит) симптомы возникают постепенно. В задней части пятки появляется боль, припухлость и повышение температуры. Людям тяжело ходить и носить обувь. Также на ней возникают мелкие красные, отекшие, чувствительные пятна. Когда воспаленная сумка увеличивается, припухлость распространяется на обе стороны пятки.

• •

ДИАГНОСТИКА БУРСИТА АХИЛЛОВА СУХОЖИЛИЯ

Обследование врачом Иногда рентгенологическое обследование Диагностика заднего и переднего бурсита ахиллова сухожилия начинается с обследования. При заднем бурсите ахиллова сухожилия проводится врачебный осмотр на предмет наличия нароста красного или телесного цвета. При переднем бурсите ахиллова сухожилия врачи сжимают пространство между сухожилием и пяточной костью, чтобы вызвать боль. С помощью рентгенологического исследования нельзя диагностировать бурсит сухожилия, однако врачи могут проводить такое исследование для исключения других причин боли в пятке, например, перелома пяточной

ИННА ВЕРЗУБ DPM ,

ВРАЧ-ХИРУРГ ПО ЗАБОЛЕВАНИЯМ НОГ

Board Certified in Podiatric Medicine • Свыше 15 лет опыта работы

Доктор занимается лечением различных проблем кожи, суставов, ногтей, мягких тканей стопы и также травм голеностопа В офисе доктора Инны Верзуб применяется ÐÅÂÎËÞÖÈÎÍÍЫЙ ÀÏÏÀÐÀÒ rESWT, ПРОцедуры для эффективного лечения болей в мягких тканях стопы и пяточной боли

проводим проверку циркуляции крови в ногах ËÀЗÅÐÍÎÅ ËÅЧÅÍÈÅ ÍÎГÒÅÂÎГÎ ГÐÈБКÀ

проводятся по доступным

ценам

на пальцах ног

В офисе можно приобрести:

M P ODERN

- Раствор от ногтевого грибка - Лечебный крем от онемения и артритной боли - Натуральный крем от сухости, разработанный Др. Верзуб - Готовые стельки и другую продукцию по уходу за ногами

Ocean Pkwy, Brooklyn, NY 11230 ODIATRY 1075 WWW.MODERNPODIATRY.COM 718-676-0199

кости или повреждения пяточной кости вследствие ревматоидного артрита или другого воспалительного артрита. Для исключения других причин проводят МРТ (магнитно-резонансную томографию).

•

ЛЕЧЕНИЕ БУРСИТА АХИЛЛОВА СУХОЖИЛИЯ

При обоих заболеваниях — теплые или холодные компрессы, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и инъекции смеси кортикостероидов и анестетиков • При заднем бурсите ахиллова сухожилия — замена обуви и иногда хирургическое вмешательство При заднем и переднем бурсите ахиллова сухожилия теплые или холодные компрессы, НПВП и инъекции смеси кортикостероидов и анестетиков в воспаленную сумку могут временно уменьшить боль и воспаление. Врачу следует проявлять осмотрительность, чтобы не ввести смесь в сухожилие. После такого лечения необходимо обеспечить покой больного. При заднем бурсите ахиллова сухожилия целью лечения является снижение интенсивности воспаления и коррекция положения стопы в обуви для ослабления давления и движений №152 • ИЮНЬ • 2025

Звоните для назначения аппойтмента:

в задней части пятки. Для повышения уровня пятки для устранения давления в обувь помещают подкладки из пористой резины или фетра. Целесообразно применение защитных гелевых подушечек, накладываемых на болезненную суставную сумку, или растягивание задника обуви и помещение подкладок вокруг воспаленной сумки. До уменьшения вос-

При неэффективности таких методов лечения может возникнуть потребность в хирургической реконструкции части пяточной кости.

БУРСИТ ПЯТКИ

В норме в пятке есть только одна синовиальная сумка, расположенная между ахилловым сухожилием и пяточной костью. При воспалении этой сумки, ее отеке и болезненности развивается передний бурсит ахиллова сухожилия. Патологическое давление и дисфункция стопы может привести к образованию защитной синовиальной сумки между ахилловым сухожилием и кожей. При воспалении этой сумки, ее отеке и болезненности развивается задний бурсит ахиллова сухожилия. p

паления можно носить обувь без задника. Иногда для контроля неестественных движений стопы и пятки, которые стали причиной воспаления в задней части пятки, применяют специальную обувь, например, беговую, содержащую межподошву для стабилизации пятки, специальные приспособления, помещаемые в обуви (ортезы), или их сочетание. Другие типы обуви включают подкладки для снижения воспаления в задней части пятки и ахилловом сухожилии.

www.doctora.md

43

ПОДИАТРИЯ

КАК ОБУВЬ ВЛИЯЕТ НА РОСТ НОГТЕЙ Ногти на ногах могут быть причиной не только комплексов, но и серьезных неудобств. Дискомфорт при ходьбе, боли, воспаление — все это лишь малая часть жалоб пациентов в кабинетах подологов и ортопедов. Из-за чего болеют наши ногти и как вернуть им здоровье и красоту, рассказываем в статье. ЗАБОЛЕВАНИЯ НОГТЕЙ НОГ: ВИДЫ И ФАКТОРЫ РИСКА

В

се заболевания ногтевой пластины можно поделить на две большие группы: инфекционные и неинфекционные.

• Ногтевые инфекции. Это заболевания, возникшие в результате жизнедеятельности патогенной микрофлоры — грибков и бактерий. В зависимости от возбудителя, пациент может испытывать различные симптомы: изменения цвета ногтя, боль в пальцах, жжение, мурашки. К инфекционным заболеваниям относятся — онихомикоз, синдром зеленого ногтя, грибок и др.; • Неинфекционные заболевания. Возникают из-за травмирования ногтевой пластины, неудобной обуви, некачественного лака для ногтей, пропилов и воздействия других внешних факторов. Еще одна группа неинфекционных заболеваний ногтей на ногах развивается как следствие деформации стоп, нарушения обмена веществ, гормонального дисбаланса, некоторых кожных заболеваний. Наиболее распространенные диагнозы: онихолизис, борозды Бо-Рейля, лейконихия и др. Некоторые люди сталкиваются с заболеваниями ногтей чаще остальных. Как правило, это связано с их особенностями образа жизни и общим состоянием здоровья

• • • • • • •

•

ФАКТОРЫ РИСКА

Обильное потоотделение; Узкая обувь с плохой вентиляцией; Теплый воздух и повышенная влажность на работе и дома; Ходьба босиком в общественных местах; Некачественный педикюр; Использование чужих средств личной гигиены и обуви; Антибиотикотерапия, а также наличие в анамнезе заболеваний, вызывающих проблемы с ногтями (сахарный диабет, нарушения кровообращения и т. п.); Слабый иммунитет.

44

www.doctora.md

ВОЗДЕЙСТВИЕ ОБУВИ НА НОГТИ

Неправильная обувь может стать причиной боли в ногтях, врастаний, а также способствовать развитию грибковых инфекций сразу по ряду причин: • Сильное давление на ногти. Из-за тесной обуви или ношения моделей неправильного размера нарушается нормальный физиологичный рост ногтевой пластины. Плюс из-за регулярного передавливания в стопах нарушаются обменные процессы, из-за чего ногтевая пластина может стать либо очень ломкой и тонкой, либо, наоборот — уплотнится и увеличится в размерах.

• Создание благоприятной среды для патогенной микрофлоры. Плохая вентиляция и влажность — прекрасные условия для размножения болезнетворных бактерий и грибов. Иногда даже регулярная антисептическая обработка не сможет решить проблему полностью.

• Усугубление деформации стоп. Обувь бывает причиной развития некоторых заболеваний стоп, например, плоскостопия или вальгусной деформации первого пальца. Эти патологии, в свою очередь, негативно влияют на состояние ногтей.

Обувь — это первое, на что обращают внимание пациента подологи и ортопеды при наличии проблем с ногтями. Соответственно, от подбора правильной модели во многом зависит успех лечения и последующей профилактики заболеваний.

КАКАЯ ОБУВЬ НЕ БУДЕТ ПОРТИТЬ НОГТИ

Во-первых, обувь должна подходить по размеру. Очень часто из-за желания купить понравившуюся пару мы отказываемся от комфорта ради красоты. Это в корне неверный подход, который может стоить не только удобства, но и здоровья. Во-вторых, обувь должна подходить по полноте. Давить на пальцы может и носок, и боковые части, и верх. Поэтому не стоит ждать, что тесноватая модель со временем разносится (хотя с кожаной обувью такое бывает), а лучше сразу подобрать колодку комфортной ширины. Наконец, в-третьих, очень многое зависит от материалов, из которых изготовлена обувь. Отдавать предпочтение стоит эластичным, натуральным материалам или качественному текстилю, которые смогут обеспечить нормальный воздухообмен и своевременное влагоотведение. Также съемная стелька значительно облегчит уход за обувью и соблюдение гигиены. Помимо того, что такую стельку можно спокойно достать, просушить и обработать, со временем ее можно будет заменить на новую, что будет существенно препятствовать развитию патогенной микрофлоры.

ПРОФИЛАКТИКА ПРОБЛЕМ С НОГТЯМИ НА НОГАХ

Ортопедическая обувь решит сразу несколько проблем, включая профилактику заболеваний стоп или избавление от недомоганий при уже имеющихся патологиях. Однако есть еще несколько способов, которые усилят эффект и помогут вернуть ногтям красоту и здоровье: • Меняйте носки каждый день, отдавайте предпочтение изделиям из натуральных, дышащих материалов; • Всегда используйте только личные полотенца, постельное белье, не носите чужую обувь и носки без должной антисептической обработки; • Не ходите босиком в бассейне, спортивном зале, общественных душевых, банях и саунах; • Ходите на педикюр только к проверенным мастерам, которые работают с качественным покрытием и стерильными инструментами; • Своевременно обращайтесь к врачу-подологу и ортопеду, если сталкиваетесь с болью и другими проявлениями дискомфорта в области стоп и пальцев при ходьбе. Со временем ногти вновь обретут здоровый оттенок, нормальную толщину и былую прочность, пропадут ярко выраженные борозды и пигментации. И тогда открытая обувь в жаркий сезон станет выбором номер один на любой выход. p

ЛЕЧЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ НОГ

ВРАЧ-ХИРУРГ CВЕТЛАНА ЛУВИШ, DPM

СПЕЦИАЛИЗАЦИЯ:

• Дерматология: заболевания кожи ног и ногтей • Нарушение циркуляции и трофические язвы • Пяточные шпоры, артрит и боли в пятках • Подагра, боли суставов и мягких тканей • Последствия диабета и травмы • Вывихи, переломы и травмы • Бородавки, вросшие ногти, искривленные пальцы • Проблемы ног у детей: плоскостопие, бородавки • делаем рентген прямо в офисе • проверка сосудов у больных диабетом • изготовлениЕ всех видов ортопедических стелек на заказ

APLUSPODIATRY.COM

при необходимости прием возможен в тот же день

A+ PODIATRIC CARE, PC

ЕСЛИ ВАМ НЕ ПОМОГЛИ УКОЛЫ

У НАС В ОФИСЕ НОВИНКА!

УДАРНО-ВОЛНОВАЯ ТЕРАПИЯ ПОМОЖЕТ ИЗБАВИТЬСЯ OТ МУЧИТЕЛЬНЫХ БОЛЕЙ В ПЯТКАХ

<<< Начало на стр. 12

SVETLANA LUVISH, DMP, AACFAS 2844 Ocean Parkway, Ste.6, Brooklyn, NY 11235 oceanpkwypodiatry@gmail.com ПРИНИМАЕМ ВСЕ ОСНОВНЫЕ ВИДЫ СТРАХОВОК И МЕДИКЕР

БОЛЬ В БЕДРЕ — НЕ ТОЛЬКО У ПОЖИЛЫХ 1. Некроз головки бедренной кости (асептический). Второе название заболевания – инфаркт тазобедренного сустава. Чаще болеют мужчины, заболевание может возникать в молодом возрасте. Боль нарастает быстро, через двое суток она достигает своего пика. Ночью ощущения мучительные, а к утру выраженность их снижается. Болевые ощущения усиливаются при ходьбе.

ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ СУХОЖИЛИЙ И МЫШЦ

Подвержены развитию этой патологии в основном женщины в период менопаузы, а также спортсмены после интенсивных тренировок и женщины в послеродовом периоде. В это время мышцы и сухожилия ослаблены, появляется боль в области одного бедра или сразу обоих. Болезнь развивается быстро, от трех дней до двух недель. Мягкие ткани болят сильно, хуже становится во время движений. Бедро болит при попытке лечь на пораженную сторону.

СИНДРОМ ГРУШЕВИДНОЙ МЫШЦЫ

Синдром грушевидной мышцы развивается на фоне стрессовых ситуаций, резких поворотов №152 • ИЮНЬ • 2025

ноги, ношения тяжелых вещей. Усиление симптоматики происходит в среднем за два дня. Беспокоит боль в области ягодицы, крестца, поясницы, задней поверхности бедра, иногда распространяется на все бедро до колена. В основном, в процесс вовлечена только одна сторона.

ОПУХОЛИ

Доброкачественные опухоли растут медленно, нередко в течение многих лет. При хондромах и остеомах боли не ярко выражены. Если хондрома появилась в детском возрасте, у ребенка возможна деформация нижней конечности, ее укорочение. Злокачественные опухоли отличаются по месту локализации: хондросаркома чаще появляется в верхней части бедренной кости, остеогенная саркома – как в верхней, так и в нижней, а саркома Юинга – в нижней. Боль в бедре усиливается по мере роста опухоли, на поздних стадиях она невыносима. Отмечается ухудшение общего состояния, снижение массы тела.

ДРУГИЕ ПРИЧИНЫ БОЛЕВОГО СИМПТОМА

Бедро также может болеть из-за следующих патологий: 1. Заболевания пояснично-крестцово-

2.

3.

4.

5.

6.

7.

го отдела позвоночника. Так, например, межпозвонковые грыжи могут сдавливать нервный корешок на уровне пояницы, а боль возникать в области бедра. Болезнь Бехтерева. Дегенерация костной ткани. При этой ревматической болезни беспокоит позвоночник, боль отдает в бедро и распространяется вниз по ноге. Воспаление бедренного нерва. Развитие неврита провоцирует ношение обтягивающей одежды. Болезнь характерна для людей, страдающих сахарным диабетом, а также встречается у беременных женщин. Инфекционные заболевания тазобедренного сустава бактериальной или вирусной природы. Фибромиалгия. У человека возникают неприятные ощущения во всем теле. В том числе, болят мышцы бедра, могут появиться судороги. Болезни крови. Например, серповидноклеточная анемия. Для нее характерно изменение кровяных клеток-эритроцитов. Они становятся удлиненными, форма их напоминает серп. Психические заболевания. Жалобы на боли в бедре встречаются при депрессии, тревожном или соматоформном расстройстве. p

www.doctora.md

45

ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯ

ТИХАЯ РЕВОЛЮЦИЯ В КИШЕЧНИКЕ

Дисбактериоз — это заболевание, развивающееся вследствие патологических изменений микрофлоры кишечника. По причине сокращения количества полезных лакто- и бифидобактерий и возрастания патологических микроорганизмов нормальная работа желудочно-кишечного тракта становится невозможной.

• • •

нике; нарушение функции интоксикации; патологические изменения физико-химической среды. Дисбактериоз у женщин провоцирует изменение микрофлоры влагалища, что может стать причиной заболеваний мочеполовой системы, вагинита и кандидоза. Таким образом наличие дисбактериоза вносит дисбаланс в слаженную работу желудочно-кишечного тракта человека и отрицательно сказывается на его здоровье.

К

ПРИЧИНЫ

ак правило, дисбактериоз (дисбиоз)появляется на фоне нарушений функционирования других органов. К факторам, провоцирующим развитие дисбактериоза, относят: • прием лекарственных средств, оказывающих негативное влияние на полезную микрофлору (антибиотики, сульфаниламиды и другие препараты); • несбалансированный рацион, резкий переход на другой режим питания, наличие в продуктах химических красителей и добавок; • патологии органов пищеварительной системы (гастриты, панкреатит, заболевания печени); • нарушения моторики кишечника, запоры, диарея; • заболевания эндокринной и иммунной системы;

46

www.doctora.md

• •

стрессовые ситуации; инфекции кишечника. Также дисбактериоз кишечника может развиться на фоне смены привычной обстановки, например, переезд в другую климатическую зону или при смене часового пояса.

ПАТОГЕНЕЗ ДИСБАКТЕРИОЗА

У здорового человека состав микрофлоры находится в стадии нормобиоценоза (физиологического равновесия). Нарушение этого равновесия негативно влияет на защитные функции организма и способствует развитию дисбактериоза как у взрослого, так и у детей, что в свою очередь влечет: • снижение иммунитета на фоне дисбактериоза кишечника; • нарушение перистальтики; • изменение газового состава в кишеч-

В зависимости от вызывающей развитие болезни причины, дисбактериоз кишечника подразделяется на следующие типы: • Возникающий у здорового человека при отсутствии других заболеваний. Включает в себя возрастной дисбактериоз (наблюдается у пожилых людей), сезонный дисбактериоз, нутритивный дисбактериоз (при несбалансированным рационе питания). В эту же группу можно отнести профессиональный дисбактериоз, который может проявиться по причине неблагополучной производственной обстановки.

• Дисбактериоз на фоне хронических заболеваний ЖКТ. Также патология может развиться при наличии у пациента нарушении всасывания питательных веществ (синдром Мальабсорбции).

• Дисбактериоз, возникающий на фоне инфекционных, иммуннодефицитных болезней, а также вследствие интоксикации организма.

• Лекарственный тип дисбактериоза. Причиной патологии является прием

Продолжение на стр. 48 >>>

КЛАССИФИКАЦИЯ ДИСБАКТЕРИОЗА

КОНСТАНТИН ВАЙЗМАН, M.D. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯ DIPLOMATE, AMERICAN BOARD OF INTERNAL MEDICINE IN GASTROENTEROLOGY AND HEPATOLOGY ОПЫТНЫЙ СПЕЦИАЛИСТ В ОБЛАСТИ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИИ И ГЕПАТОЛОГИИ РЕЗИДЕНТУРА И FELLOWSHIP В ЛУЧШИХ ГОСПИТАЛЯХ ГОРОДА НЬЮ-ЙОРКА УЗНАЙТЕ ПОДРОБНЕЕ

Доктор занимается раней диагностикой и лечением всех гастроэнтерологических проблем, включающих заболевания желудка, пищевода и кишечника. Особое внимание доктор уделяет скринингу предраковых заболеваний толстой кишки и желудка. Он также специализируется в заболеваниях поджелудочной железы и печени. Большой опыт позволяет ему проводить новейшие и высокоточные эндоскопические процедуры, определяющие забо левания на ранней стадии и позволяюВ ЭКСПЕРТИЗУ щие эффективно их лечить.

ДОКТОРА ВХОДИТ:

• Гастроскопия колоноскопия • Эндоскопический ультразвук и диагностика заболеваний поджелудочной железы (EUS) • Капсульная эндоскопия • Виртуальная колоноскопия • Эндоскопической исследования желчных протоков (ERCP) • Эндоскопическая микрохирургия больших полипов толстого кишечника и желудка (EMR)

НАШИ ОФИСЫ:

СКАНИРУЙТЕ QR КОД

8622 BAY PARKWAY, BROOKLYN, NY 11214 718-333-9090

ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ: • Язвенной болезни желудка • Эзофагита • Пищевода Барретта • Болезни Крона • Язвенного колита • Дивертикулеза и дирертикулита • Панкреатита и опухоли поджелудочной железы • Вирусных гепатитов (B,C) • Желудочно-кишечных кровотечений • Синдрома раздраженного кишечника (IBS) • Желчнокаменной болезни • Хронических поносов и запоров • Опухоли и полипов толстого кишечника и желудка • Ожирение печени • Геморрой

4360 HYLAN BLVRD, STATEN ISLAND, NY 10306 718-818-4360

1058 FOREST AVE., STATEN ISLAND, NY 10310 718-818-1058

ДОКТОР ПРОВОДИТ КОНСУЛЬТАЦИИ ПО ПОДДЕРЖАНИЮ ЗДОРОВОГО ОБРАЗА ЖИЗНИ, УЛУЧШЕНИЮ ПИЩЕВАРЕНИЯ И ПОТЕРИ ВЕСА

<<< Начало на стр. 46

ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯ рекомендуют диету № 4А, предполагающую исключение из рациона продуктов, вызывающих брожение и гниение в кишечнике, соблюдение баланса жиров, углеводов и белков, а также употребление достаточного количества воды. Медикаментозное лечение дисбактериоза включает в себя селективные антибиотики, антисептические кишечные препараты и средства, содержащие бактериофаги и культуры, негативно влияющие на патогенные микроорганизмы. Принимать лекарства от дисбактериоза следует только после консультации врача. Восстановление нормальной микрофлоры кишечника при дисбактериозе осуществляется при помощи пробиотиков, пребиотиков, синбиотиков и других препаратов.

ПРОГНОЗ И ПРОФИЛАКТИКА

антибиотических, антисекреторных, антацидных, слабительных препаратов или прохождение больным сеансов химиотерапевтического лечения.

• Дисбактериоз на фоне длительного психологического стресса. Клиническая картина дисбактериоза может быть бессимптомной или иметь ярко выраженные признаки нарушения пищеварения.

СИМПТОМЫ ДИСБАКТЕРИОЗА

Чаще всего у больных отмечаются такие симптомы дисбактериоза как периодически повторяющиеся расстройства кишечника, метеоризм, отрыжка, хроническая усталость, потеря концентрации внимания. Также в некоторых случаях при дисбактериозе возможны аллергические реакции в виде крапивницы, кожных высыпаний, бронхоспазмы, гипотензия.

ДИАГНОСТИКА

Проводя диагностику кишечного дисбактериоза, врач прежде всего собирает анамнез состояния пациента, основываясь на его жалобах и результатах физикального осмотра. По результатам осмотра больного дисбактериозом определяется необходимость проведения лабораторных и инструментальных иссле-

48

www.doctora.md

дований: • Анализ кала на дисбактериоз.

• Бакпосев кала.

• Копрограмма.

• Биохимия кала.

• Газо-жидкостный анализ. Также помимо анализа на дисбактериоз каловых масс могут назначаться общий и биохимический анализы крови и ультразвуковые исследование органов брюшной полости.

ЛЕЧЕНИЕ ДИСБАКТЕРИОЗА

Назначает лечение дисбактериоза гастроэнтеролог, чья специализация охватывает такие направления терапии как диагностирование и лечение патологий пищеварительной системы человека. Перед тем как лечить дисбактериоз врач проводит диагностику и принимает меры для выявления первичной патологии и снятию симптомов, вызванных дисбактериозом. Диета при дисбактериозе — обязательное условие успешного лечения патологии. При терапии дисбактериоза в период обострений и ремиссии, рекомендуется соблюдать диету № 4, содержащую продукты, богатые витаминами группы В, аскорбиновой кислотой, витамином РР (никотиновой кислотой). Также при дисбактериозе кишечника

При установлении правильного диагноза и назначении своевременной терапии дисбактериоз поддается лечению. В качестве мер профилактики дисбактериоза кишечника врачи рекомендуют: • соблюдать правильный режим питания; • исключить употребление антибактериальных препаратов и других лекарств без назначения врача.

• избегать стрессовых ситуаций. У грудных детей самой эффективной профилактикой дисбактериоза является грудное вскармливание, так как в материнском молоке содержится наиболее сбалансированный состав пребиотиков и других необходимых для детского здоровья элементов.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Дисбактериоз является распространенным заболеванием среди детей и взрослых, при этом, несмотря на то, что патология поддается лечению, имеется тенденция к хроническому течению. Очень важно не допустить развития болезни и сохранить свое здоровье на долгие годы! p

ПРОКТОЛОГИЯ

ДЕЛИКАТНАЯ ТЕМА: ТРАВМЫ, О КОТОРЫХ НЕ ГОВОРЯТ ВСЛУХ •

•

Разрыв прямокишечного сфинк­ тера (анального жома, запирающей мышцы) – явление неприятное, зачастую болезненное, вызывающее выраженный гигиенический и психологический дискомфорт, но при этом отнюдь не редкое.

ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ

Речь идет о механическом повреждении круговой мышцы, которая вне акта дефекации должна плотно перекрывать задний проход. Термин «разрыв сфинктера» близок по смыслу к другой распространенной проктологической патологии, – анальной трещине, – и форма разрыва чаще всего линейная, однако это все же не тождественные понятия. Анальная трещина – заболевание хроническое; это незаживающее и/или рецидивирующее изъязвление, тогда как под «разрывом» обычно понимают одномоментное, грубое и именно механическое нарушение целостности. Вместе с тем, такое повреждение легко может привести к инфицированию, воспалению и формированию анальной трещины, свищевого хода и многих других осложнений.

ПРИЧИНЫ

Наиболее распространенными факторами риска и непосредственными причинами сфинктерного разрыва являются: • осложненные роды, связанные с превышением максимально допустимых напряжений в тканях промежности, влагалища и прямой кишки (как правило, такие разрывы носят множественный харак№152 • ИЮНЬ • 2025

• • •

тер и чаще наблюдаются у первородящих); склонность к запорам, длительной натужной дефекации и образованию кишечных камней, при миграции которых «к выходу» могут повреждаться как стенки толстой кишки, так и конечный сфинктер; введение каких-либо твердых предметов в прямую кишку (независимо от их характера, предназначения и обстоятельств внедрения в анус – напр., неудачная попытка поставить себе клизму, ДТП, падение, насилие, детское или патологическое стремление к экспериментам и т.п.); резкий внезапный спазм анального жома; попытка поднять и/или удержать заведомо непосильный груз; анальный секс.

К факторам риска следует отнести также наследственную предрасположенность, гиподинамию, «сидячую» работу и, вообще, любые иные причины дистрофически-дегенеративных процессов в мышечной ткани (курение, многочасовое просиживание перед компьютером, гиповитаминоз, диетологические перекосы, частое употребление алкоголя, возрастные изменения и т.д.).

СИМПТОМЫ И ДИАГНОСТИКА

Различают несколько степеней выраженности сфинктерной недостаточности; дело в том, что разрыв сфинктера практически всегда сопровождается тем или иным нарушением его основной функции. Так, при легкой степени симптоматика может ограничиваться периодической неспособностью к удержанию и произвольному (в адекватной ситуации) выпуску кишечных газов, тогда как тяжелые степени несостоятельности характеризуются недержанием жидких или даже всех без исключения фракций содержимого прямой кишки. Кроме того, с учетом тесной взаимосвязи всех орга-

- ПРОБЛЕМЫ С ПИЩЕВАРЕНИЕМ?

- НЕДЕРЖАНИЕ КАЛА?

- ХРОНИЧЕСКИЕ ЗАПОРЫ, ДИАРЕЯ?

- ГЕМОРРОЙ, АНАЛЬНАЯ ТРЕЩИНА?

- АНАЛЬНЫЙ СВИЩ?

- ЗУД В ОБЛАСТИ ЗАДНЕГО ПРОХОДА?

- КОЛИТ, ВЗДУТИЕ ЖИВОТА?

НЕ МЕДЛИТЕ! НА ВСЕ ЭТИ ВОПРОСЫ ОТВЕТИТ ДОКТОР ФУЛЬМЕС! КАНДИДАТ МЕДИЦИНСКИЙ НАУК, ПРАКТИКУЮЩИЙ ХИРУРГ, ПРОКТОЛОГ, ОСНОВАТЕЛЬ “DR. FULMES HEALTH INSTITUTE”, АВТОР УНИКАЛЬНЫХ МЕТОДИК ЛУЧШИЙ ЭКСПЕРТ В ОБЛАСТИ ПРОКТОЛОГИИ. ЗАПИШИТЕСЬ НА ПРИЕМ ПРЯМО СЕЙЧАС!

718 743 4450 2343 CONEY ISLAND AVE, BROOKLYN, NY 372 CENTRAL PARK WEST, SUITE 1D, MANHATTAN, NY, 10025 30-16 30TH DRIVE, ASTORIA, NY, 11102 DOCTORFULMES.COM

ПРИНИМАЕМ MEDICARE, MEDICAID, FIDELIS И ВСЕ ОСНОВНЫЕ СТРАХОВКИ

нов и систем малого таза, а также самой локализации и предназначения ануса, любая дисфункция анального сфинктера практически гарантирует развитие инфекционно-воспалительных процессов и дисфункции смежных структур (мочевыводящая и половая системы, ЖКТ и т.д.). Большинство больных жалуются на болевой синдром той или иной интенсивности (в некоторых случаях резко выраженный, в других терпимый, «ноющий», «тянущий» и пр.). Боли, как правило, связаны с дефекацией, хотя могут ощущаться и в промежутках между посещениями туалета, непосредственно после или при первом возникновении позывов; нередко боль иррадиирует в соседние зоны, заставляя думать о совершенно другой патологии. В диагностике сфинктерных разрывов имеют значение жалобы и анамнез, результаты осмотра, пальцевого исследования прямой кишки (в частности, для установления протяженности и глубины разрыва, наличия следов рубцевания, сопутствующих образований и пр.). По показаниям назначаются лабораторные анализы и инструментальные исследования. Стандартными для проктологии методами являются аноскопия, ректо-

романоскопия, колоноскопия, специальные модификации рентгенологического исследования (проктография, контрастная ирригография и пр.). В некоторых случаях могут понадобиться УЗИ или томография.

ЛЕЧЕНИЕ

Как правило, терапевтический подход к лечению анальных сфинктерных разрывов носит комплексный, многовекторный характер. Практически всегда назначаются лекарственные препараты в форме суппозиториев, мазей, ванн, микроклизм и т.п.; физиотерапевтические процедуры и ЛФК; антисептическая гигиена и антибиотическая профилактика; специальная диета с исключением острых и других раздражающих продуктов. Иногда для купирования болевого синдрома прибегают к новокаиновым блокадам. В других случаях, – напр., при больших размерах разрыва, независимо и/ или на фоне консервативной терапии, – выполняется проктохирургическое вмешательство по устранению дефекта. Прогноз в подавляющем большинстве случаев благоприятный (при обязательном условии обращения за помощью и выполнения всех полученных предписаний). p

www.doctora.md

49

ОФТАЛЬМОЛОГИЯ

К

332-699-6542

огда речь заходит о сахарном диабете, большинство пациентов думают о диете, уровне сахара в крови или контроле за почками. Но есть ещё один, не менее важный орган, который страдает от диабета — это наши глаза. Офтальмологи всего мира всё чаще сталкиваются с осложнениями у пациентов с диабетом старше 50 лет. Мы попросили рассказать об этом доктора Милану Сапожников, опытного хирурга-офтальмолога клиники New York Laser Vision, где применяются новейшие методы диагностики и лечения глазных заболеваний, включая диабетическую ретинопатию.

САХАРНЫЙ ДИАБЕТ И ЗРЕНИЕ: КАК СОХРАНИТЬ ГЛАЗА В БЕЗОПАСНОСТИ Интервью с доктором Миланой Сапожников, офтальмологом клиники New York Laser Vision & Aesthetics

и человек замечает ухудшение зрения уже тогда, когда часть его потеряна. Именно поэтому так важны профилактика и регулярное обследование у офтальмолога.

— Какие обследования вы рекомендуете проходить пациентам с диабетом?

— Я настоятельно рекомендую всем пациентам с сахарным диабетом — независимо от возраста и самочувствия — раз в год проходить расширенное офтальмологическое обследование. Оно включает осмотр глазного дна с расширением зрачка, оптическую когерентную томографию (ОКТ) и, при необходимости, фото сетчатки. Эти методы позволяют выявить даже минимальные изменения в структуре сетчатки и сосудов.

— Можно ли отличить обычные возрастные изменения зрения от симптомов диабетической ретинопатии?

— Доктор Сапожников, насколько серьёзно сахарный диабет может повлиять на зрение?

— Диабет — это системное заболевание, которое поражает мелкие сосуды по всему телу, в том числе в сетчатке глаза. Со временем это может привести к диабетической ретинопатии — состоянию, при котором сосуды становятся хрупкими, могут кровоточить и вызывать отёк сетчатки. Опасность в том, что на ранней стадии заболевание может протекать без симптомов,

50

www.doctora.md

— Это действительно важно. Возрастные изменения — например, пресбиопия (трудности с чтением вблизи) — развиваются постепенно и легко корректируются очками. А вот при диабетической ретинопатии изменения могут быть резкими: появление «плавающих» пятен, искажённого изображения, внезапное ухудшение зрения на один глаз. Любое неожиданное изменение — повод немедленно обратиться к офтальмологу. Только врач может точно определить причину и назначить правильное лечение.

— Что делать, если проблема уже началась? Есть ли эффективное лечение?

— В зависимости от степени поражения мы можем применять инъекции современных препаратов прямо в глаз — это безболезненная процедура, которая

помогает остановить рост аномальных сосудов и уменьшить отёк сетчатки. Также может применяться лазерная коагуляция, которая "запечатывает" повреждённые сосуды и предотвращает кровотечения.

— Какие ещё советы вы можете дать пациентам с диабетом для защиты глаз?

— Регулярно контролируйте уровень сахара и артериальное давление. Это две основные причины повреждения сосудов. И, конечно, не игнорируйте плановые визиты к врачу, даже если вам кажется, что с глазами всё в порядке. Даже если у вас нет жалоб, изменения могут уже начаться — и чем раньше мы их выявим, тем проще сохранить зрение.

Приходите к нам на бесплатную консультацию в New York Laser Vision — мы проведём полное обследование и дадим индивидуальные рекомендации. Наш номер телефона: (332) 699-6542.

• Лазерная коррекция зрения • Избавление от близорукости,

астигматизма и дальнозорности • Операция по удалению катаракты • Исправление зрения в любом возрасте • Лечение глаукомы • Блефаропластика (подтяжка век) • Детская офтальмология • Лечение блефарита и сухих глаз • Очки и контактные линзы

Юлия Гияур, MD

Основатель и директор New York Laser Vision; Castle Connolly Top Doctor

Рэйчел Миндин, OD Комплексное лечение глаз

Анастасия Загурская, OD Забота о зрении взрослых и детей

www.nylaservision.com info@nylaservision.com

Милана Сапожников, MD Специалист по катаракте и глаукоме

Сара Пинхасов, OD Лечение синдрома сухости глаз

Селена Хуанг, OD

Контроль близорукости, Ортокератология

2464 Coney Island Ave., Brooklyn, NY 11223 133 East 58th Street, New York, NY 10022

ОФТАЛЬМОЛОГИЯ И ОПТОМЕТРИЯ

Отслоение сетчатки – это заболевание, при котором внутренняя сетчатая оболочка глаза отделяется полностью или частично от подлежащих слоев. Процесс восприятия и передачи в головной мозг зрительной информации с поврежденного участка нарушается, в тяжелых случаях возможно развитие необратимой слепоты. Состояние считается экстренным в офтальмологии и требует скорейшего оказания специализированной медицинской помощи.

Л

ечение острых случаев, как правило, проводится в условиях стационара, включает проведение лазерной или хирургической операции и медикаментозную терапию. При застарелом отслоении сетчатки глаза восстановление утраченных зрительных функций невозможно, поэтому так важна своевременная диагностика заболевания.

ПРИЧИНЫ

Заболевание может возникнуть в любом возрасте. Частой причиной отслоения сетчатки становится ее разрыв в очаге истончения (дистрофии) или области тракции, где она подвергается постоянному натяжению со стороны стекловидного тела. Через образовавшееся отверстие устремляется внутриглазная жидкость. По мере ее накопления в поврежденном участке сетчатая оболочка все больше отделяется от подлежащих слоев, площадь поражения растет. Существует форма патологии и без разрыва. В этом случае жидкость пропотевает снаружи, через стенку неполноценных сосудов хориоидеи, также формируя и заполняя пространство под сетчаткой или между ее слоями. Кроме того, заболевание может возникнуть после травмы глаза сразу, спустя сутки или несколько лет. В таком случае механизмы его развития разнообразны, с формированием соединительнотканных тяжей стекловидного тела, повреждением подлежащих сосудов, смещением анатомических структур органа зрения, разрывами или без них. Предрасполагающими факторами к отслоению сетчатки выступают многообразные глазные патологии и некото-

52

www.doctora.md

рые общие заболевания: • близорукость; • ретинопатия недоношенных; • гипертоническая болезнь; • серповидно-клеточная анемия; • артериальная окклюзия сетчатки; • сахарный диабет; • пожилой возраст; • перенесенные операции на органе зрения; • тромбоз венозных сосудов сетчатки; • тупая травма или проникающее ранение глазного яблока; • черепно-мозговая травма; • кровоизлияние в стекловидное тело; • токсикоз беременности; • увеит, хориоретинит; • рост опухоли в полости глазницы или самом глазу. Спровоцировать отслойку сетчатки могут высокая физическая нагрузка, например, подъем тяжестей, спортивная тренировка, роды, а также удар головой, падение, сильная вибрация и тряска.

КЛАССИФИКАЦИЯ

Отслойка сетчатой оболочки сроком до одного месяца считается свежей. Спустя три месяца, при старом отслоении сетчатки, восстановление зрения даже после операции невозможно. По механизму развития заболевание протекает в одной из следующих форм: • регматогенная (связанная с разрывом); • тракционная (развивается при натяжении со стороны стекловидного тела); • смешанная; • экссудативная (происходит при неполноценности сосудов хориоидеи).

СИМПТОМЫ

При отслоении сетчатки больной видит пелену перед глазом, как занавеску, заслоняющую ему обзор. В случае недавнего развития патологии утром возможно временное улучшение остроты зрения вследствие рассасывания жидкости и частичного прилегания отделившихся тканей обратно. Однако с течением времени площадь поражения растет, нарушения становятся стойкими и необратимыми. Существуют симптомы, предвещающие грядущее отслоение сетчатки. К ним относятся различные световые феномены: вспышки света, молнии и искры в глазу, а также мелькающие мушки и черные точки. Болевые ощущения отмечаются редко. В ряде случаев возможно искажение и уменьшение рассматриваемых объектов, двоение. Внешние признаки отслоения сетчатки, как правило, отсутствуют. При значительной площади поражения и развившейся слепоте зрачок больного глаза перестает реагировать на свет. Со временем возможно развитие косоглазия, увеита и атрофии органа зрения.

ДИАГНОСТИКА

Постановкой диагноза и лечением отслоения сетчатки занимается офтальмолог. При наличии симптомов-предвестников заболевания или жалоб на снижение зрения требуется полное обследование пациента. Обязательно проводятся осмотр глазного дна после инстилляции капель, расширяющих зрачок, и определение границ полей зрения. Также консультация окулиста показана неврологическим пациентам, получившим черепно-мозговую травму.

Продолжение на стр. 57 >>>

КОГДА «МОЛНИИ» В ГЛАЗАХ СТАНОВЯТСЯ ТРЕВОЖНЫМ СИГНАЛОМ

Brooklyn

1301 Avenue J, Brooklyn, NY 11230 718-489-9868

ÄОКТОР

ËÅÎÍÀÐÄ ÁËÝÉ,

Queens

MD FACS

Surgical Director Оôòàëüìîëîãèÿ Laser & Microsurgery Institute Specializing in Advanced Vision Correction, Lasik, Cataracts and Oculaplastic Surgery Senior Consultant Manhattan Eye, Ear and Throat Hospital

1-888-NY-LASIK WWW.NYLASIK.COM

Принимаем пациентов с любыми глазными проблемами!

98-14 65th Avenue, Rego Park, NY 11374 718-275-7070

Manhattan

160 E56th Street, #900, New York, NY 10022 212-758-3838

ЮРИДИЧЕСКАЯ ЭНЦИКЛОПЕДИЯ

<<< Начало на стр. 29

КОНТРОЛЬНЫЕ ПУНКТЫ НА АЛКОГОЛЬНОЕ ОПЬЯНЕНИЕ: ЮРИДИЧЕСКИЕ ОСНОВАНИЯ И ПРАВИЛА ПРОВЕДЕНИЯ ТРЕБОВАНИЯ К ПРОВЕДЕНИЮ КОНТРОЛЬНОГО ПУНКТА

Для соответствия требованиям закона, пункт проверки должен: • Быть организован по инициативе руководства полиции • Быть предварительно анонсирован в СМИ • Применяться равномерно и нейтрально по отношению к водителям • Обеспечивать достаточный уровень безопасности • Быть чётко ассоциирован с официальной властью • Иметь разумные временные рамки • Минимизировать задержку водителей Сотрудники, осуществляющие проверку, обязаны обеспечить должные меры

безопасности: наличие предупреждающих знаков, хорошее освещение, служебные автомобили и униформа. Пункт должен быть легко узнаваем как правительственная инициатива и не превращаться в скрытую ловушку для водителей. Также предусмотрены ограничения по продолжительности работы поста — полиция не может организовать проверку «на неопределённый срок». Время работы должно быть соразмерным целям и задачам мероприятия. В случае, если водитель вызывает подозрение, его могут ненадолго задержать. Однако и здесь важно, чтобы задержание было обоснованным и не превышало необходимую продолжительность.

ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЕ перевозки 100% ВСЕХ ГРУЗОВ, А ТАКЖЕ

ФОРТЕПИАНО

гарантия добросовестной работы

Сборка, разборка, упаковка Самые лучшие цены Перевозим медицинские офисы и медицинское оборудование

Звоните, останитесь довольны

646-796-2523 347-832-7633 54

www.doctora.md

Суды оценивают, насколько адекватной была продолжительность задержки и были ли веские основания для неё.

ДОПУСТИМЫЕ МЕРЫ В РАМКАХ ПРОВЕРКИ

Законодательство отдельных штатов разрешает при проведении DUI-пунктов использовать следующие методы: • Проверка водительских прав • Проверка по базам данных (в том числе на наличие ордеров) • Фоновая проверка личности • Проведение полевых тестов на трезвость, если водитель вызывает подозрение

Каждый штат, где разрешены такие проверки, устанавливает свои правила и процедуры. Сотрудники полиции обязаны строго придерживаться этих норм и не выходить за рамки своих полномочий. Например, в большинстве случаев незаконно требовать у водителя досмотра автомобиля без основания. Однако проверка удостоверений личности, статуса водителя и, при необходимости, тестирование на алкоголь — вполне допустимы. Если в ходе проверки полицейский приходит к выводу, что водитель находится в состоянии опьянения, его могут арестовать, а транспортное средство — эвакуировать на штрафстоянку. p

АВАРИИ, ТРАВМЫ и НЕСЧАСТНЫЕ СЛУЧАИ • Дорожно-транспортные происшествия • Падения • Несчастные случаи на строительных площадках • Травмы в школах, на детских и игровых площадках • Несчастные случаи в лифтах • Инциденты в домах престарелых • Помогаем получить деньги по No-Fault счетам, No-Fault арбитраж

Тел.: 718-676-5757 • Факс: 718-676-5758 Email: info@rresq.com • www. RRESQ.com 2579 East 17th Street, Suite 51, Brooklyn, NY 11235

ВОЗМОЖНА

БЕСПЛАТНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ

Мы говорим на: • английском • русском • грузинском • украинском • польском языках Attorney advertising.

Prior results do not guarantee a similar outcome Юридическая реклама. Результаты, достигнутые ранее, не гарантируют аналогичного исхода.

www.vvlconsulting.godaddysites.com

Повышайте эффективность мобильных диагностических офисов с помощью наших IT-решений. Наши технологии учитывают особенности фармацевтики и мобильной медицины. Мы предлагаем профессиональный консалтинг, направленный на автоматизацию процессов, снижение ошибок и улучшение сервиса. Работайте быстрее, умнее и надёжнее с нашей командой IT-экспертов!

№152 • ИЮНЬ • 2025

www.doctora.md

55

СТОМАТОЛОГИЯ

ЛЕЧЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ НОГ

КАК РАЗВИВАЕТСЯ КАРИЕС БОЛЕЗНЬ <<< Начало на стр. 34

ЩИПЦЫ ИЛИ ЖАБА?

Самое раннее, дошедшее до нас, упоминание об удалении зубов приходится на VI век до нашей эры. Впервые этот сложный процесс был описан в древнеиндийском трактате «Аюрведе». Для удаления зубов древние лекари использовали специальные щипцы, а чтобы не пугать пациентов, кусательную часть щипцов делали в виде морды зверюшки, чаще всего кошки. В Древнем Китае к удалению зубов подходили еще более творчески. На больной зуб предварительно клали мышьяк или жир местной зеленой лягушки, чтобы зуб постепенно отмирал и расшатывался, после чего зуб вырывали также с помощью щипцов. А вот в Древней Японии зубы рвали голыми руками, правда, для удобства его долго расшатывали, постукивая по зубу специальным молоточком. Древние скифы тоже не напрягались лечением зубов, а удаляли их по мере испорченности. Об этом свидетельствуют рисунки на вазах, найденные археологами в скифских погребениях IV века до нашей эры. Даже греческие и римские врачи не брезговали щипцами и вырывали зубы почем зря. Великий Аристотель, к примеру, особенно рекомендовал для этой цели щипцы из бронзы. А вот ученый римлянин Корнелий Цельс, живший в I веке нашей эры, не советовал спешить с удалением больных зубов. Он заставлял пациентов полоскать зубы особыми настоями и окуривал их благовониями. Если же больному не становилось легче, то и Цельс удалял больные зубы, но более прогрессивным способом, чем современники. Он заполнял кариозную полость нитками или заливал свинцом, подрезал десну, расшатывал зуб, а уж потом брал в руки живодерные щипцы. Все эти меры помогали быстрее вытащить зуб и не бояться, что во время процедуры он сломается. Шли столетия, врачи продолжали вырывать зубы, а их щипцы-зубодеры все больше совершенствовались. Мягкие металлы щипцов древности к Х веку нашей эры заменила закаленная сталь. И сегодня потомков таких щипцов можно найти на рабочем столе любого стоматолога. Впрочем, не все эскулапы древности стремились удалить больные зубы. Например, в Древнем Египте это было не принято. Кариес лечили с помощью паст и притирок. Об этом свидетельствуют найденные археологами зубастые мумии фараонов и сохранившиеся до наших дней папирусы с рецептами лекарств от кариеса. Не только египтяне искали средство

56

www.doctora.md

от больных зубов. Арабы, римляне и греки тоже старались найти панацею от кариеса. Цельс рекомендовал припарки из трав, ингаляции и даже слабительное. Авиценна считал лучшим средством от кариеса окуривание больного дымящейся смесью лука, белены и жира козла. Но больше других отличился Плиний Старший. Его рецепт от зубной боли звучал так: «в ночь, когда наступит полнолуние, поймай жабу, плюнь ей в рот и скажи лечебные слова». Что конкретно нужно сказать жабе, история умалчивает, может быть, чтото вроде «забери мою боль» или «у мышки боли, у лягушки боли, у патриция такого-то не боли». Вряд ли после магического ритуала зуб выздоравливал, но многие граждане до сих пор продолжают верить в такое лечение. Чем хуже рецепта Плиния замечательное народное средство от кариеса: «привяжите дольку чеснока к запястью на руке, противоположной больному зубу, а, для полноты эффекта засуньте по дольке очищенного чеснока в уши». Или «чтобы избавиться от зубной боли, сварите земляного червя в вине, и полученное снадобье используйте как ушные капли». Самый прогрессивный метод лечения кариозных зубов — пломбирование — тоже пришел из древности. Оказывается, кариозные полости рассверливали еще восемь тысяч лет назад. При археологических раскопках на территории современного Пакистана ученые обнаружили череп древнего человека, в зубе которого было ровное отверстие, которое можно сделать только сверлом. Это открытие перевернуло все представления ученых. Ведь раньше считалось, что первым лекарем, удалившим из зуба кариес, был древнеримский хирург Архиген, врач императора Траяна, который в лечебных целях продырявил больному зуб подобием ручного сверла. Опыт гениального римлянина быстро забыли. Лишь в XV веке эксперимент Архигена успешно повторил Джовани Арколани, профессор из Болоньи, и первым прижег кариозную полость, залив ее золотом. Это был настоящий прорыв в стоматологии, теперь больные зубы стало не обязательно удалять. Постепенно зубные сверла превратились в необходимую вещь для зубного врача. Самые первые зубные сверла приводились в движение руками, а спустя несколько столетий их сменили бормашины. Первый такой агрегат сконструировал уже в XVIII веке французский стоматолог Пьер Фошар. Модель долго совершенствовалась, а в начале XX века этих механических монстров заменили элегантные бормашины, работающие на электричестве. p

СЕВЕРА ИЛИ ЭПИФИЗИТ ПЯТОЧНОЙ КОСТИ <<< Начало на стр. 41

При осмотре отмечается гиперемия кожных покровов и легкая степень отёчности. Пальпация пяточной кости болезненная. Для постановки точного диагноза может потребоваться рентгенографическое обследование и МРТ. С помощью этих видов диагностики можно исключить вероятность развития заболеваний с похожей клинической картиной: остеохондропатия, пяточный бурсит, фасциит, подагрический артрит, ревматоидный артрит, костный туберкулез, болезнь Шница и др. При развитии осложнений происходит частичный или полный разрыв хрящевой ткани. Это вызывает усиление боли. Появляется ограниченность в подвижности стопы. Быстро нарастает отечность вокруг голеностопного сустава, зачастую она обусловлена внутренним кровотечением. В тяжелых случаях повышается температура тела, требуется срочная медицинская помощь, поскольку болевой синдром максимально сильный.

ЛЕЧЕНИЕ ЭПИФИЗИТА ПЯТОЧНОЙ КОСТИ

Начинать лечение эпифизита пяточной кости у детей и взрослых нужно на ранней стадии. Это позволит избежать грозных осложнений. например, при разрыве хрящевой ткани и разрушении кости может сформироваться пяточная шпора или начаться некроз. В этом случае пациент может остаться хромым на всю оставшуюся жизнь. Лечение эпифизита пяточной кости проводят консервативными методами. Хирургическая операция по остеопластике может потребоваться только в исключительных случаях. Рекомендуется параллельно с лечением проводить прием витаминных и минеральных комплексов, восполнять дефицит витамина D (если он есть). p

ОФТАЛЬМОЛОГИЯ И ОПТОМЕТРИЯ

КОГДА «МОЛНИИ» В ГЛАЗАХ СТАНОВЯТСЯ ТРЕВОЖНЫМ СИГНАЛОМ

<<< Начало на стр. 52

Первично пациенту офтальмологического профиля выполняются визометрия, рефрактометрия, тонография, биомикроскопия, офтальмоскопия и периметрия. Обнаружить патологию на крайней периферии сетчатки позволяет использование высокодиоптрийной асферической линзы и трехзеркальной линзы Гольдмана. Диагностика отслоения сетчатки дополнительно может включать следующие инструментальные исследования: • УЗИ глазного яблока в В-режиме; • оптическая когерентная томография; • флюоресцентная ангиография; • электроретинография.

ЛЕЧЕНИЕ

Первое, что нужно делать при симптомах отслоения сетчатки, – обращаться к офтальмологу по экстренной помощи. Лечение заболевания только хирургическое. Методом выбора чаще всего становится витрэктомия. В ходе операции стекловидное тело удаляется. Вместо него в полость глазного яблока

закачивается специальный газ или жидкий силикон. При наличии разрыва проводится лазерная коагуляция. В случае свежего отслоения сетчатки возможно выполнение экстрасклеральных операций. К ним относятся пломбирование и баллонирование склеры. Они также могут дополняться лазерной коагуляцией. Целью хирургического вмешательства является прижатие оболочек к подлежащим тканям. Стоит помнить, что после операции возможен рецидив отслоения сетчатки, даже если удалось оказать помощь в кратчайшие сроки. Поэтому таким больным показан строгий ограничительный режим. Первые несколько дней пациенту необходимо лежать на спине или животе, в зависимости от метода лечения, чтобы оболочки прилегли на прежнее место. В дальнейшем исключаются тяжелые физические нагрузки, спортивные занятия, посещение сауны, плавание в бассейне. При позднем оказании медицинской помощи, особенно в случае, если патологический процесс затронул макулярную область, восстановить прежнюю остроту зрения уже невозможно.

Во время реабилитационного периода после отслоения сетчатки назначаются капли и уколы. Действие препаратов направлено на улучшение обмена веществ и кровоснабжение поврежденных тканей, скорейшее заживление послеоперационных разрезов, профилактику инфицирования глаза.

ПРОФИЛАКТИКА

Лица из группы риска должны проходить регулярное обследование у офтальмолога с обязательным осмотром глазного дна. К таким пациентам относятся больные сахарным диабетом, страдающие близорукостью средней и высокой степени, а также перенесшие травму головы в анамнезе. Профилактическая офтальмоскопия позволяет своевременно обнаружить дистрофические очаги и разрывы. В таких случаях возможно назначение ограничительной лазеркоагуляции. В ходе операции происходит припаивание сетчатки вокруг поврежденного участка к подлежащим оболочкам глазного яблока, что исключает ее дальнейшую отслойку в этом месте. p

Tatyana

Beauty Spa Все виды работ с ногтями:

МАНИКЮР/ПЕДИКЮР SPA ПРОЦЕДУРЫ, все виды наращивания и дизайн ногтей, SNS nails (здоровые и крепкие ногти), LCN nails, gel colors, художественный дизайн ногтей with gel colors WAXING

Уделите себе внимание и мир вокруг вас станет лучше!

4203 Hylan Blvd, Staten Island, NY 10308 Tel: 347-838-6603 Tatyana_Beauty_Spa

Маникюр • Педикюр • Waxing

Наши цены Вас порадуют! Вы оцените комфорт, приятную доброжелательную атмосферу и непревзойденное качество наших услуг №152 • ИЮНЬ • 2025

2023

WINNER

Best Nail Salon

of Staten Island www.doctora.md

57

УРОЛОГИЯ

<<< Начало на стр.26

НЕУДОБНЫЙ ВОПРОС, КОТОРЫЙ ВОЛНУЕТ МНОГИХ 4) неврологические причины – боли различного происхождения, травмы спинного мозга, перенесенные хирургические операции. Лечение терапевтическое и аппаратное.

5) психогенные причины. Часто встречающиеся причины импотенции – они объясняются частыми стрессами и усталостью, бичом нашего времени. Психогенные причины снимаются во время курса психотерапевтических бесед с пациентом. Кроме того, очень серьезными поводами для импотенции являются неправильный образ жизни (без физических нагрузок, нерациональное питание и проч.). К этой же категории относят крайне вредные для мужского здоровья привычки: 1) самолечение; самое страшное, что может услышать врач – «я, доктор, долго лечился сам». Это означает, что пациент либо «погуглил проблему», либо обращался к каким-либо «народным средствам». Результатом такого лечения неизбежно становится запущенная форма заболевания, что на практике означает, что врачу придется преодолевать последствия такого лечения.

2) нарушения режима ночного сна; 3) ношение вредного нижнего белья.

4) игнорирование большинством мужчин тревожных симптомов до последнего момента. Важное напоминание: если в нашей клинике пациент обращается к высококвалифицированному андрологу, то ни к какому другому врачу его уже не пошлют: тут действует метод «одного окна». Всеми проявлениями нарушений мочеполовой сферы занимается врач-андролог.

РАННЯЯ СИМПТОМАТИКА

На первых ранних симптомах стоит задержаться подольше. Даже незначительное ослабление сексуального влечения и полноты и яркости полового акта (пусть даже временно) есть невыраженный, но заставляющий насторожиться симптом. Если

58

www.doctora.md

к этому добавляется подсознательное желание избегать или откладывать сексуальные контакты, то это явный симптом. Вообще классическими ранними симптомами принято считать: 1) слабую эрекцию, 2) недостаточную эрекцию, 3) снижение количества половых актов. Однако, исходя из повседневной практики, врачи пришли к выводу, что любые моменты, как-либо обратившиеся на себя внимание в сексе, полезно обсудить с врачом: ранее обращение – раннее излечение. Раннее обращение к андрологу всегда помогает остановить болезнь в самом начале пути.

ЛЕЧЕНИЕ ЭРЕКТИЛЬНОЙ ДИСФУКЦИИ

Выбор метода лечение импотенции (эректильной дисфункции) зависит от причин, ее вызвавших, и всегда подразумевает излечение от первопричины этого явления.

1) в 95% случаев удается восстановить потенцию в результате приема лекарств (без операции); 2) лечение сосудистых нарушений назначением медицинских препаратов, которые улучшают приток крови к половому члену; 3) если эректильная дисфункция носит выраженный характер и обусловлена чрезмерным оттоком венозной

крови от полового члена, назначается хирургическое вмешательство – перевязка некоторых вен полового члена, которая восстанавливает нарушения обмена крови. Перевязка осуществляется с применением анестезирующих средств, а потому безболезненна. Впоследствии никаких болевых симптомов или неудобств пациент не ощущает.

4) лечение гормональных нарушений: а) гормонозаместительная терапия, способствующая нормализации выработки тестостерона; б) блокировка выработки женских половых гормонов. Назначение гормонального лечения требует от врача высокой квалификации, большого опыта и эрудиции. Прогноз гормонального лечения – позитивный; 5) лечение урологических заболеваний (например, хрон. простатита).

6) при сложных формах эректильного расстройства рекомендовано хирургическая операция – протезирование полового члена. В половой член имплантируется современный протез, который может идентифицировать только врач (опознать протез как протез). Для постороннего взгляда протез совершенно незаметен. Обращение к андрологу часто дает эффект уже после первого посещения – в некоторых случаях одного визита бывает достаточно для нормализации половой жизни. Стоит помнить: современная медицина может оказать помощь во многих, ранее считавшихся безнадежными, случаях, причем помощь настолько действенную, какая и не снилась создателям мифов о мужской силе. Но для этого нужно, как минимум, обратиться к квалифицированному врачу. Лечение импотенции зависит от причин, приведших к ней. Для начала всегда необходимо обследование. Современная медицина располагает на настоящий момент высокоточным и высокотехнологичным диагностическим оборудованием: УЗИ пещеристых тел полового члена, тестирование с помощью биотезиометрии полового члена, допплеровское исследование, эндокринное обследование и многое другое. Современная медицина категорична: абсолютно безнадежных случаев для нее сейчас нет. Эффективность лечения составляет в среднем 95-98%. p

<<< Начало на стр. 14

ФИЗИОТЕРАПИЯ / ЛЕЧЕНИЕ БОЛИ

СОСУДИСТАЯ МЕДИЦИНА

СИДЕТЬ БОЛЬНО, 11 ИНТЕРЕСНЫХ ФАКТОВ В БОЛИ СТОЯТЬ ТЯЖЕЛО: ЖИЗНЬ С ОКОЛО 30% НАСЕЛЕНИЯ ПЛАНЕТЫ СТРАДАЮТ ОТ ИШИАСОМ ХРОНИЧЕСКОЙ ГОЛОВНОЙ БОЛИ <<< Начало на стр. 10

Магнитотерапия оказывает болеутоляющее, противоотечное и противовоспалительное действие на седалищный нерв и прилегающие ткани. Также с помощью магнитотерапии можно снять мышечный спазм и нормализовать кровообращение в больной ноге. Немаловажно и то, что лечение магнитным полем показано при грыже позвоночника, а ведь известно, что часто ишиас — её осложнение. Получается, что с помощью одной методики можно оказать воздействие как на симптомы, так и на причину развития невралгии седалищного нерва. Для этого необходимо воздействовать импульсным магнитным полем сначала на поясничный отдел позвоночника, а затем — на ногу по ходу седалищного нерва.

ЧТО НУЖНО ЗАПОМНИТЬ

Невралгией седалищного нерва называют его воспаление. Это одно из самых мучительных заболеваний. Для него характерны острые боли в ногах, их онемение, ухудшение или полная потеря двигательной активности. Чаще всего причиной ишиаса становится компрессия, т.е. сдавливание седалищного нерва при грыже межпозвонкового диска. Для лечения невралгии седалищного нерва используют комплексный подход. Сначала применяют нестероидные противовоспалительные препараты или — при сильной боли — новокаиновые блокады, затем — массаж, витаминотерапию. Огромное значение при лечении невралгии седалищного нерва имеет магнитотерапия. Она позволяет одновременно: • снять боли, отеки и воспаление с седалищного нерва и прилегающих к нему тканей; • убрать мышечный спазм; кровообращение • нормализовать в больной ноге. Кроме того лечение магнитным полем показано при грыже позвоночника. Получается, что с помощью одной методики можно воздействовать как на симптомы, так и на причину развития ишиаса. p №152 • ИЮНЬ • 2025

Согласно официальной статистики, довольно большая часть население нашей планеты страдает от хронических головных болей. Треть планеты постоянно испытывает головную боль той или иной интенсивности. Это бывает как полезная боль, сигнализирующая об отклонении в организме, так и бессистемная. Очевидно, виной тому все ухудшающаяся экологическая ситуация на планете. Примечательно, что наиболее сильной болью, которую констатируют медики, вопреки многим расхожим мнениям все таки является один из видов головной боли. Это кластерные головные боли — приступы которых могут длиться от нескольких секунд до нескольких часов. Такие боли способны вызывать желание самоубийства, только для того чтобы их прекратить, и в этом самая большая их опасность.

ПРОДОЛЖИТЕЛЬНАЯ БОЛЬ — САМЫЙ ЧАСТЫЙ СТИМУЛ ОБРАЩЕНИЯ К ВРАЧУ

Если длительное время незначительные боли досаждают вам, самое время обратиться к врачу, поскольку это верный сигнал к тому, чтобы провести анализ и начать лечение. Не следует затягивать с визитом в профильное медицинское учреждение, так как последствия могут быть значительно более серьезными. К сожалению многие люди игнорируют слабые болевые проявления, а обращаются к врачу, когда они усиливаются практически до предела. В этом случае, как правило, болезнь оказывается в глубоко запущенном состоянии и трудно поддается лечению, если вообще излечивается.

ПОЗИТИВНЫЕ МЫСЛИ СПОСОБНЫ ПОДАВЛЯТЬ БОЛЬ

Отвлечение от болевых ощущений и сосредоточение на каких либо положительных эмоциях или явлениях способно притуплять боль. Такие исследование долгое время проводились американскими учеными и они уверенно пришли к выводу, что позитивное мышление

благотворно влияет на снижение болевых ощущений в целом. Самое сложное во время болевого синдрома — переключить собственное внимание с болевых ощущений. Это достаточно трудно, поскольку длительная боль практически лишает контроля над мыслями. Кандидат медицинских наук Бостонского университета Джефф Ливович, и практикующий анестезиолог, выразил по этому поводу мнение, что боль можно игнорировать или заставить отступить усилием воли. В пример этому он приводил индийских брахманов, добивающихся с помощью медитации полного контроля над биологическими процессами, в том числе и теми, которые отвечают за болевое восприятие.

В МОЗГЕ ОТСУТСТВУЮТ БОЛЕВЫЕ РЕЦЕПТОРЫ

Человеческий мозг — это единственный орган, который не «оборудован» болевыми рецепторами. Собирая всю информацию боли в организме и перерабатывая её мозг напрочь лишен возможности регистрировать собственные боли. Это свойство весьма успешно применяется в медицине, пациент при проведении операции на мозге может находиться в полном сознании и не чувствовать абсолютно ничего. Довольно много операций на мозге производится при частичном наркозе, особенно в случаях когда важна обратная связь от пациента в ходе операции.

БЕЗРЕЦЕПТУРНЫЕ ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ БОРЬБЫ С БОЛЬЮ

Несмотря на общее название, боль бывает разная по своему характеру, поэтому и препараты назначаемые при том или ином типе боли отличаются. Так, если, препараты общего действия могут применяться при любом типе боли, то другие имеют строго направленный спектр показаний и будут полезны при определенных болевых симптомах в той или иной части тела. Сильные обезболивающие, как правило отпускаются только по рецепту и без посещения врача тут не обойтись. Но есть масса средств, не требующих рецепта при покупке, которые могут купировать или снимать психогенную боль и иные ее проявления в определенных случаях. p

www.doctora.md

59

<<< Начало на стр. 8

ДЕРМАТОЛОГИЯ

ЖЖЕНИЕ, СЫПЬ И НЕРВЫ: ИСТОРИЯ ОДНОЙ БОЛЕЗНИ • • • • •

КАК РАСПОЗНАТЬ ОПОЯСЫВАЮЩИЙ ЛИШАЙ

Сыпь, похожая на проявление ветряной оспы. Высыпания проявляются в виде широкой полосы. Локализуются на одной стороне тела. В месте поражения появляются зуд, жжение и боль. Слабость, недомогание, повышение температуры.

ДИАГНОСТИКА

Во время продромального (начального) периода, когда явные симптомы отсутствуют, определить опоясывающий лишай затруднительно. Когда же заболевание проявляет себя характерными высыпаниями, врачи без труда диагностируют эту патологию по внешним проявлениям. При необходимости дифференцировать вирус (например, отличить от вируса простого герпеса) проводят лабораторный анализ биопсийного материала. Антиген обнаруживают при микроскопии или иммунофлюоресцентным методом. Может проводиться также серологическая диагностика, ПЦР-тест. Пациент обязательно сдает общий анализ крови. При подозрении на поражение головного мозга проводят компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Диагностика позволяет дифференцировать заболевание от патологий с похожими признаками — фурункулеза, вульгарного псориаза, сифилитической розеолы, рожей, поражениями кожи при ВИЧ-инфекции, сахарном диабете, онкологических и гематологических патологиях.

ЛЕЧЕНИЕ ОПОЯСЫВАЮЩЕГО ЛИШАЯ

Прием противовирусных средств важно начать в течение 72 часов после появления симптомов. Зачастую лечить эту патологию приходится с привлечением дерматовенеролога, офтальмолога, невролога. Терапию проводят по 5 направлениям: • назначение противовирусных препаратов; • снятие болевого синдрома с помощью кортикостероидов и анальгетиков; • уменьшение признаков воспаления; • предупреждение развития бактериальной инфекции; • ускорение регенерации кожного покрова. Разработаны эффективные схемы лечения для различных форм опоясывающего лишая.

ПРОТИВОВИРУСНАЯ ТЕРАПИЯ

Наиболее эффективно использовать противовирусные средства в первые 72 часа после появления симптомов. Назначают лекарство, ко-

60

www.doctora.md

торое содержит одно из следующих действующих веществ: • ацикловир; • фамцикловир; • валацикловир. «Золотым стандартом» при лечении этой болезни считаются препараты на основе ацикловира — действующего вещества, которое относится к группе ациклических нуклеозидов. Его действие заключается в угнетении процессов жизнедеятельности вируса герпеса. К недостаткам этих препаратов относят то, что они подавляют размножение вируса, но не предотвращают рецидивы заболевания. Препараты в форме таблеток принимают перорально в течение недели. В ряде случаев назначают внутривенное введение. Например, если у пациента есть злокачественные новообразования, СПИД, он перенес пересадку внутренних органов иди проходит системное лечение кортикостероидами.

ЗАРАЗЕН ЛИ ОПОЯСЫВАЮЩИЙ ЛИШАЙ?

Люди, которые не сталкивались с ветряной оспой, могут заболеть ветрянкой после контакта с больным человеком. Особенно это касается детей. У ветрянки и опоясывающего лишая один возбудитель.

ПАТОГЕНЕТИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ

Назначение препаратов с действующим веществом дипиридамолом тормозит агрегацию тромбоцитов, то есть процесс их соединения друг с другом. Это предотвращает риск тромбоза. Против обезвоживания организма (гидратации) принимают препараты с фуросемидом. Чтобы активировать процесс формирования иммунитета (иммуногенез), внутримышечно вводят гомологичный иммуноглобулин.

ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ

Заключается в приеме нестероидных противовоспалительных средств. В тяжелых клинических случаях назначают глюкокортикостероиды. Если эффект от них отсутствует, невролог назначает препараты с центральным анальгетическим действием и невральные блокады.

НАРУЖНОЕ ЛЕЧЕНИЕ

Применяются препараты местного противовоспалительного действия. Они же предупреждают развитие вторичной бактериальной инфекции. Для этого используют спиртовые 1-2% растворы анилиновых красителей, а также препараты, содержащие в составе ацетон, борную кислоту и ра-

цементол. Если у пациента значительно проявлены буллезные высыпания в виде пузырей, может понадобиться их вскрытие. Делают это стерильными ножницами исключительно в условиях медицинского учреждения. После этого проводят обработку анилиновыми красителями или антисептическими растворами (например, 0,5% раствор хлоргексидина биглюконата). Наружные противовирусные и обезболивающие средства практически не используют из-за их низкой эффективности. Возможно применение локальной УФО-терапии или кварца.

ОПОЯСЫВАЮЩИЙ ЛИШАЙ И БЕРЕМЕННОСТЬ

Доказано, что болезнь, возникшая при беременности, не влияет на плод. Заболевание чаще всего протекает в типичной ганглиокожной форме и не имеет каких-либо отличительных симптомов в сравнении с обычными клиническими случаями. В медицине разработаны схемы медикаментозного лечения заболевания специально для беременных женщин. Они включают донорские иммуноглобулины, препараты альфа-интерферона, мягкие иммунокорректоры. Лечение проходит под контролем иммунолога, акушера-гинеколога.

ПРОГНОЗ

Если лечение начато своевременно и отсутствуют осложнения, заболевание длится 7-10 суток. В течение последующих 1-2 недели следы кожных высыпаний постепенно проходят. Следов от высыпаний не остается. В тяжелых случаях требуется диспансеризация с карантином в течение 14 суток.

ПРОФИЛАКТИКА

Какие-либо эффективные профилактические меры против вируса герпеса не разработаны. Рекомендации врачей сводятся к вакцинированию (есть специальные вакцины против этого заболевания) и мероприятиям по повышению иммунитета. Пациентам с риском развития опоясывающего лишая (в основном, перенесшим ветряную оспу) нужно: • избегать переохлаждений, стрессов; • ограничивать физические нагрузки; • следить за сбалансированным питанием; • периодически проходить обследования иммунной системы. Одна из мер профилактики — здоровое питание и укрепление иммунитета

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

В успешной терапии опоясывающего лишая важно своевременное обращение пациента за медицинской помощью. При появлении первых тревожных симптомов следует посетить врача. Проводить самостоятельное лечение и назначать себе препараты опасно для здоровья. Эта статья носит информационный характер и не является инструкцией по лечению. p

ДИРЕКТОРИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ

ДОКТОРА/ НЬЮ-ЙОРК MEDICAL MULTI SPECIAL CLINIC

ВНУТРЕННИЕ БОЛЕЗНИ

Виктория Александрович, MD 3080 W 1st St, Ste 102 Brooklyn, NY 11224 (718) 207-7071

Алой Белла, DO

305 Ocean View Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 743-3100

Dr. Michael Patin , MD 7819 Bay Parkway, Brooklyn, NY 11214

718-234-6767

Аминов Лев, MD

98-51 64th Ave, Ste 1G Rego Park, NY 11374 (718) 275-6968

Svetlana Pyatigorskaya, MD

Лев Барский, MD

770 Flatbush Ave Brooklyn, NY 11226 (347) 627-3988

Толстон Эвелина, MD

67-11 164th ST Flushing NY 11365 (718) 762-4500

Френкель Рената, MD

1503 Gravesend Neck RD Brooklyn, NY 11229 (718) 332-1405

Шлиозберг Дженни, MD

92-29 Queens Blvd, Ste 2A Rego Park, NY 11374 (347) 880-1884

Avshalomov Gadi, MD

63-89 Saunders St Rego Park, NY 11374 (718) 897-2525

Kochin Anna, MD

2116 Ave P Brooklyn, NY 11229 (718) 338-1616

Menikoff Howard, MD

3632 Nostrand Avenue Brooklyn, NY 11229 (718) 615-0162

АЛЛЕРГОЛОГИЯ 728 Oceanview Ave, Ste 1 Brooklyn, NY 11235 (718) 787-0700 161 Madison Ave New York, NY 10021 (646) 424-0400

30 W 60th St, Ste 1U New York, NY 10023 (212) 757-7100 1321 E 7th St Brooklyn, NY 11230 (718) 338-1313 2084 E 67th St Brooklyn, NY 11234 (718) 444-8014 1321 E 7th St Brooklyn, NY 11230 (718) 338-1313 1321 E 7th St Brooklyn, NY 11230 (718) 338-1313

АУДИОЛОГИЯ Audiology Island

11 Ralph Place, Suite 304 Staten Island, NY 10304 (718) 980-0188

Olga Lis, MA

209 Ave P, Ste 2A Brooklyn, NY 11204 (718) 421-2782 №152 • ИЮНЬ • 2025

Банги Изабелла, MD

Баркан Анатолий, MD

Беллот Виктория, MD

Бен-Ари Зина, MD

Бенинв Ася, MD

Билик Илья, MD

Блудой Борис, MD

1765 E 19th St Brooklyn, NY 11235 (718) 646-7174

Бронфман Ида, MD

40-04 Bowne St, Ste 1L Flushing NY 11354 (718) 539-3359

Бурштейн Илья, MD 1401 Ocean Ave Brooklyn, NY 11230 (718) 513-4455

Лариса Вексман, MD 162 Brighton 11th St Brooklyn, NY 11235 (718) 891-8822

Виноград Анна, MD

3065 Brighton 13th St Brooklyn, NY 11235 (718) 332-2114

Волох Владимир, MD

288 Sand Ln Staten Island, NY 10305 (718) 556-3377

Волпина Марина, MD 1220 Ave P Brooklyn, NY 11229 (718) 376-1004

Геллер Стелла, wDO 445 Kings Hwy Brooklyn, NY 11223 (718) 645-0300

Гельфанд Марк, MD 415 Oceanview Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 934-4842

Гиршин Татьяна, MD 248 Ave P Brooklyn, NY 11204 (718) 376-8300

Голденберг Рива, MD

221 Parkville Avenue, Ste 1 Brooklyn, NY 11230 (718) 676-0111

Гольдвуг Рита, MD

Елиш Диана, MD

Калитенко Сергей, MD

Островская Розалия, MD

Жуковский Дмитрий, DO

Каретная Марта, MD

Пайкин Михаил, MD

Зальцман Елена, MD

Кармазина Евгения, MD

Пейсин Борис, MD

Замдборг Юрий, MD

Кигель Инна, D0

118-82 Metropolitan Ave, Ste 1B Kew Gardens, tNY 11415 (718) 850-1414

Перлова Марина, MD 2327 83гd St Brooklyn, NY 11214 (718) 265-3003

Зарецкая Галина, MD

Корнеева Ирина, MD

Пилдыш Инна, DO

Засыпкин Александр, MD

Гаврилюк Виталий, MD

Пилосов Даниэль, DO

Захаров Игорь, MD

Леви Эдуард, MD

Пинкусович Светлана, MD

Збарский Вадим, MD

Леви Ася, MD

Пинхас Стелла, MD

Зильберман Нина, MD

Левитанская 0ксана, MD

Пинхас Аркадий, MD

Зимилевич Белла, MD

Лельчук Ирина, MD

Пустыльникова Раиса, MD

Зингер Евгения, MD

Малаков Роберт, MD

Рабовецкая Евгения, MD

98-20 62nd Dr, Ste Lf Rego Park, NY 11374 (718) 440-8787 4766-B Вedford Ave, FI 1 Brooklyn, NY 11235 (718) 676-0404 201 Kings Hwy Brooklyn, NY 11223 (718) 621-1811 2005 Осean Ave Brooklyn, NY 11230 (718) 375-8052 2327 83гd St Brooklyn, NY 11214 (718) 265-3003

2511 Осean Ave, Ste 103 Brooklyn, NY 11229 (718) 998-6161 201 Kings Hwy Brooklyn, NY 11230 (718) 621-1811

116 E 63rd St New York NY 10065 (212) 644-4471

62-60 99h St, Ste 27 Rego Park, NY 11374 (718) 997-9055 6301 Mill Ln Brooklyn, NY 11234 (718) 942-4600 8718 Bay Pkw Brooklyn, NY 11214 (718) 646-0900

2116 Avenue P Brooklyn, NY 11229 (718) 382-9200 726 Ave Z Brooklyn, NY 11223 (718) 872-7373

205 Осеanview Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 332-1185

94 McClean Ave Staten Island, NY 10305 (718) 556-3377

3084 Brighton 13h St Brooklyn, NY 11235 (718) 891-5100

8100 Вay Pkwy New York NY 11214

(718) 234-5100

3065 Brighton 7h St, FI 2 Brooklyn, NY 11235 (718) 576-2012 111-29 Queens Blvd Forest Hills, tNY 11375 (718) 275-8900

63-118 Woodhaven Blvd Rego Park, NY 11374 (718) 416-0303 63-118 Woodhaven Blvd Rego Park, NY 11374 (718) 416-0303 2955 Brighton 7h St Brooklyn, NY 11235 (718) 336-0200

2195 E 22nd St, Ste 1C Brooklyn, NY 11229 (718) 648-4545 98-120 Queens Blvd, Ste 1 Rego Park, NY 11374 (718) 897-3333

2345 65th St Brooklyn, NY 11204 (718) 645-4800 111-29 Queens Blvd Forest Hills, tNY 11375 (718) 275-8900

2965 Ocean Pkwy, Ste 5A Brooklyn, NY 11335 (718) 680-1600 66-12 102nd St, Ste 1E Rego Park, NY 11374 (718) 997-7117

149 Brighton 11th St, Ste 1H Brooklyn, NY 11235 (718) 934-1600 2965 Ocean Pkwy, Ste 5A Brooklyn, NY 11229 (718) 680-1600 3101 Осean Pkwy, Ste 1E Brooklyn, NY 11235 (718) 942-5385

98-30 67h Ave, Ste Gg Rego Park, NY 11374 (718) 896-7777

112-41 Queens Blvd, Ste Lib Forest Hills, tNY 11375 (718) 520-7723

Исраэль Роза, MD

Марголина Марина, MD

Райхер Александра, MD

Irine Corst, MD

Израел Игорь, MD

Маринович Анна, MD

Райцес Наталья, DO

Ингберман Татьяна, MD

Мейерович Наум, MD

Ранкова Майя, MD

Исаков Алексей, MD

Мерсон Александр, MD

Рахманчик Еммануил, MD

Истомин Александр, MD

Овшаева Самира, MD

Ромашова Вероника, MD

Кагзанова Анжелика, DO

Окс Марина, MD

Рубинштейн Янина, MD

8405 Bay Pkwy Brooklyn, NY 11214 (718) 621-1800

Давидова Иветта, D0

1115 Осean Pkwy, FI 1 Brooklyn, NY 11230 (718) 252-5300

Дайен Нина, MD

1009 Brighton Beach Ave, Ste 304 Brooklyn, NY 11235 (718) 737-8671

Dan Lu, MD

199 Hempstead Tpke West Hempstead NY 11552 (516) 565-4110

Дадамова Виктория, MD DO 3071 Brighton 13th St., Brooklyn, NY 11235 (718) 336-8855

112-41 Queens Blvd, Ste Llb Forest Hills, tNY 11375 (718) 520-7723 749 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11230 (718) 724-0900

134 Brighton 11th St Brooklyn, NY 11235 (718) 616-1626

8708 Justice Ave, Ste 2E Elmhurst, NY 11373 (718) 554-7434 1908 Ave K Brooklyn, NY 11230 (718) 859-6786

227 E 19th St New York NY 10003 (212) 995-6117 726 Ave Z Brooklyn, NY 11223 (718) 872-7373

98-11 Queens Blvd, Ste 1A Rego Park, NY 11374 (718) 830-0400 2379 65h St Brooklyn, NY 11204 (718) 375-0392 4010 Ave J Brooklyn, NY 11210 (718) 266-9779 2310 65th St. FI 2 Brooklyn, NY 11204 (718) 998-0100

1400 Ave Z, Ste 202 Brooklyn, NY 1 1230 (718) 421-9070

65-14 108th St Forest Hills, tNY 11375 (718) 275-2912 20-4 Seagirt Blvd Far Rockaway, NY 11691 (718) 868-8668 3431 Guider Avenue Brooklyn, NY 11235 (718) 332-8899

55 Midland Ave Staten Island, NY 10306 (718) 667-7778 97-13 64th Rd Rego Park, NY 11374 (718) 896-4090

www.doctora.md

61

ДОКТОРА / НЬЮ-ЙОРК

ДИРЕКТОРИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ

Савранская Алла, MD

Чак Ада, MD

Perloff Irene, MD, DO

Baradarian Robin, MD

Плескова Ирина

Саксонова Марина, MD

Чалик Наталья, MD

Zukhra Shukurova, MD

Braha Jack, DO

Солодник Татьяна, MD

Сандлер Белла, MD

Шаханова Алла, MD

Фаина Шнайдман, МО

Davidoff Samuel, MD

Соминская Инна

Серая Алла, D0

Штейнман Алла, MD

Erber William, MD

Готлиб Владимир, MD

530 Grand St, Ste 1F New York NY 10002 (212) 260-0690

97-85 Queens Blvd, Fl 3 Rego Park, NY 11374 (718) 261-9100 104-20 Queens Blvd Forest Hills, tNY 11375 (718) 897-0900 3364 Nostrand Ave Brooklyn, NY 11229 (347) 570-5348

Сосонкин Ефим, MD

2348 Richmond Rd Staten Island, NY 10306 (718) 979-8400

Сосонкина Наталья, MD 2348 Richmond Rd Staten Island, NY 10306 (718) 979-8400

Тепер Диана, MD

8622 Вay Pkwy, Ste 1 Brooklyn, NY 11214 (718) 333-2121

Товбина Инна, MD

201 Kings Highway, New York NY 11223 (718) 621-1811

Ушаров Мани, DO

97-85 Queens Blvd, FI 3 Rego Park, NY 11374 (718) 261-9100

Фейгин Полина, MD

14445 87th Ave Fl 1 Briarwood, NY 11435 (718) 480-4026

Филенко Татьяна, MD 749 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11230 (718) 724-0900

Фузайлов Эдуард, MD

506 Fort Washington Ave, New York NY 10033 (646) 760-7916

Фузайлов Гавриель, MD

98-51 Queens Blvd, Ste 1D Rego Park, NY 11374 (718) 897-0327

Хандрос Светлана, MD 139-12 84 Dr, FI Grnd Briarwood, NY 11435 (718) 297-3333

Харитон Александр, MD 557 Prospect Ave, New York NY 11215 (718) 369-1444

Хелемская Галина, MD 270 Ave P First Floor Brooklyn, NY 11204 (718) 375-9090

Цирлина Алла, MD

401 Осeanview Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 332-7551

62

2102 Осеan Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 891-4212 11 Ralph P, Ste 305 Staten Island, NY 10304 (718)448-3800 4241 Нylan Bvd Staten Island, NY 10312 (718) 967-7016

2626 E 14th St, Ste 204 Brooklyn, NY 1 1235 (347) 289-7801 2421 Ocean Ave Apt 3b Brooklyn, NY 11229 (718) 851-2916

ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯ

Шустарович Алла, MD

8622 Вay Pkwy, Ste 1 Brooklyn, NY 11214

Шустерман Аркадий, DO

Бродский Александр, МD

ЕСТЬ ПРОБЛЕМЫ ЖЕЛУДКА, ПИЩЕВОДА, КИШЕЧНИКА?

Бадалов Илья, MD

СКАНИРУЙТЕ QR

Эляева Стелла, МО

Бадалов Нисон, MD

6403 18th Avenue New York NY 11204 (718) 621-0800

902 Quentin Rd Brooklyn, NY 11223 (718) 336-3900

Эляш Семен, MD

Ирина Берлин, МD

2419 Richmond Rd Staten Island, NY 10306 (718) 667-0242

40 West Brighton Ave, Ste 104 Brooklyn, NY 11224 (718) 627-8300

Этлис Янина, DO

Вайзман Сэм, MD

97-85 Queens Blvd Rego Park, NY 11374 (718) 261-9100

202 Foster Ave Brooklyn, NY 11230 (718) 854-5100

Юрьев Михаил, Dо

Гинзбург Лев, MD

2409 Осean Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 444-7774

1000 Northern Blvd, Ste 140 Great Neck, NY 11021 (516) 466-2340

Якубов Михаил, DO

David Robbins, MD

55 W 17th St New York NY 10011 (212) 427-8761

110 E 59h St, Ste D New York, NY 10002 (212) 434 3427

Янкилевич Лео, MD

Инна Гордин, МD

2155 Осean Ave Brooklyn, NY 11230 (718) 645-9236

2647 Сoney Island Ave Brooklyn, NY 11223 (718) 382-0500

Beylinsan Alexander, DO

Городокин Гари, MD

1487 Richmond Road Staten Island, NY 10304 (718) 979-1794

2829 Осean Pkwy, Ste 1 Brooklyn, NY 11235 (718) 743-8668

Khasidy David, MD

Гросман Игорь, DO

111-29 Queens Blvd Forest Hills, NY 11375 (718) 275-8900

1517 Voorhies Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 332-0600

Kissin Esther, MD

Гурвиц Григорий, MD

95-25 Queens Blvd, Fl 3 Rego Park, NY 11374 (718) 975-2415

97-85 Queens Blvd, FI 3 Rego Park NY 11374 (718) 261-9100

Леонард Левиц, MD

Гутник Жанна, MD

www.doctora.md

591 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11218 (718) 972-8500

Как я помогаю?

86-15 Queens Blvd Elmhurs, NY 11373 (718) 899-6600

2814 Clarendon Rd Brooklyn, NY 11226 (718) 469-7363

Кетчер Олег, MD

1765 E 19h St Brooklyn, NY 11220 (718) 360-5953

2211 Emmons Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 368-2960 108-16 72nd Ave, Fl 2 Forest Hills, NY 11375 (718) 261-0900

(718) 333-2121

280 Quentin Rd Brooklyn, NY 11223 (718) 336-4499

1655 Е 13th St Brooklyn, NY 1 1229 (718) 375-4747 321 Edison St Staten Island, NY 10306 (718) 980-2525

Вайзман Константин, МО

16995 137th Ave Jamaica, NY 11434 (718) 528-1503

5925 Kissena Blvd Flushing NY 11355 (718) 670-6400

225 Broadway New York NY 10007 (212) 693-4010

2211 Emmons Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 368-2960

8622 Bay Parkway, Brooklyn, NY 11214

718-333-9090

Hindy Pierre, MD

902 Quentin Rd, Fl 6 Brooklyn, NY 11223 (718) 336-3900

Кochin N. Israel, MD 1321 E 7h St Brooklyn, NY 11230 (718) 338-1313

Rahmani Rabin, MD Кодси Роберт, MD

6010 Bay Parkway, Suite 804 Brooklyn, NY 11204 (718) 851-6767

Евгений Литвак, MD

1460 W 5th St, Ste M1 Brooklyn, NY 11204 (888) 856-6695

Мошенят Айзик, MD 1958 Ocean Ave Brooklyn, NY 11230 (718) 645-8901

Новак София, MD

2211 Emmons Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 368-2960

Юрий Перцовский, МD 2569 Осean Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 332-3100

Петр Сабзанов, МD, Анестезиолог 8622 Bay Pkwy, Ste 1 Brooklyn, NY 11214 (718) 333-2121

Генри Ферстенберг, MD 2632 E 14h St Brooklyn, NY 11235 (718) 375-2100

Хайкис Инесса, MD

233 Broadway, Ste 2750 New York, NY 10279 (212) 889-5544

Цирлин Юрий, МD

4721 Ft. Hamilton Pkwy Brooklyn, NY 11219 (718) 283-5900

Шапсис Александр, MD 2797 Осean Pkwy, Fl 1 Brooklyn, NY 11235 (718) 615-4001

902 Quentin Rd, Ste 701 Brooklyn, NY 11223 (718) 336-3900

Stanley Yakubov MD

99-32 66th Road Rego Park, NY 11374 Phone 929-588-9800

Тempel Mila, MD

4813 19th Ave, Fl 2 Brooklyn, NY 11220 (718) 283-7500

Tenner Scott, MD

2211 Emmons Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 368-2960

Wall lan, DO

902 Quentin Rd, FI 6 Brooklyn, NY 11223 (718) 336-3900

Wolfson David

801 Ave N Brooklyn, NY 11230 (718) 627-6800

ГЕМАТОЛОГИЯ Башевкин Михаил

1660 E 14h St, Ste 501 Brooklyn, NY 11229 (718) 382-8500

Бенисович Владимир, MD 79-01 Broadway Elmhurst, NY 11373 (718) 334-5970

Крупкин Рувим

2844 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11235 (718) 266-1500

Лосев Алескандр, MD

902 Quentin Road, Fl 1 Brooklyn, NY 11223 (718) 616-0801

2700 Осean Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 934-6777 10201 66th Rd Forest Hills, NY 11375 (952) 595-1100 1660 E 14 St, Ste 501 Brooklyn, NY 11229 (718) 382-8500 100-25 Queens Blvd, Ste 1N, Forest Hills, NY 11375 (718) 459-5900

ГЕМАТОЛОГИЯ- ОНКОЛОГИЯ Эллиот М. Беленков, MD 902 Quentin Rd, FI 7 Brooklyn, NY 11223 (917) 736-9740

Илья Блох, МD

3319 Kings Hwy, Ste 1J Brooklyn, NY 11234 (718) 676-4067

Гринберг Михаил, MD 1660 E 14 St, Ste 501 Brooklyn, NY 11229 (718) 382-8500

Яир Килсон, MD

1999 Marcus Avenue, Ste 300 New Hyde Park, NY 11042 (917) 736-9740

Кредитор Максим, MD

240 East 38th Street, Fl 19 New York, NY 10016 (646) 501-4877

Стивен М. Лихтер, МD 902 Quentin Rd, FI 7 Brooklyn, NY 11223 (917) 736-9740

Лосев Александр, MD 902 Quentin Rd, FI 7 Brooklyn, NY 11223 (917) 736-9740

Фульман Мальвина, MD

176-60 Union Tpke, Ste 360 Fresh Meadows, NY 11366 (718) 460-2300

ГЕРОНТОЛОГИЯ Ягудаев Лев

85-15 Main Street, Ste E Briarwood, NY 11435 (718) 523-7188

Goldenberg Grigoriy, MD 2792 Осean Ave, FI 6 Brooklyn, NY 11229 (718) 332-5268

Абаев Давид, МD 31-41 45th Street Astoria, NY 11103 (718) 274-2600

ДОКТОРА / НЬЮ-ЙОРК ГИНЕКОЛОГИЯ DR. JULIA RABER, MD 95-30 Queens Blvd.

Rego Park, NY 11374

(718) 360-9550 BARBARA SZTUKOWSKI, NP

95-30 Queens Blvd.

Rego Park, NY 11374

Михеева Ирина, DO 1012 Ave Y Brooklyn, NY 11235 (718) 879-8877

Мунарова Мая, MD

9811 Queens Blvd, Ste LI3 Rego Park, NY 11374 (718) 606-2800

Ниткин Леон

(718) 360-9550

1120 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 646-8808

Aгаева Камила, MD

Тубман Инна

629 Park Ave New York, NY 10065 (212) 744-0392

4360 Hylan Blvd.

Staten Island, NY 10312 (718) 818-4361

Аксельрод Фаина, MD

Фельдман Анна, MD

1711 Sheepshead Bay Rd Brooklyn, NY 11235 (718) 332-6525

10721 Queens Blvd, Ste 1 Forest Hills, NY 11375 (718) 520-0700

Алойц Белла, DО

Френкель Роман, MD

305 Ocean View Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 743-3100

2736 Осеan Ave, Ste 1A Brooklyn, NY 11229 (718) 837-4466

Aртюхина Марина, MD

Фридман Моисей, MD

3080 Brighton 13h St Brooklyn, NY 11235 (718) 513-3710

6740 Yellowstone Blvd Forest Hills, NY 11375 (718) 896-4303

Бакчева Виктория

Цапок Изольда, MD

1599 W 6h St Brooklyn, NY 11204 (718) 360-5014

2076 Hylan Blvd Staten Island, NY 10306 (718) 351-1221

Беккер Евгения, MD

Цыба Елена, DO

1711 Sheepshead Bay Rd, Fl 1 Brooklyn, NY 11235 (718) 332-6525

1513 Voorhies Ave, Ste 3 Brooklyn, NY 11235 (718) 615-1828

Биндер Давид, MD

Шифрин Григорий

2989 Осean Pkwy, 2nd Fl. Brooklyn, NY 11235 (718) 266-6464

1766 E 12h St Brooklyn, NY 11229 (718) 743-0505

Лариса Воробьева, МD, FACOG

Шифрин Александр, MD

ДИРЕКТОРИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ ГИНЕКОЛОГИЯ И РЕПРОДУКТИВНАЯ МЕДИЦИНА

VANGUARD DERMATOLOGY

Hanna Jesionowska, MD 159 E 74h St, Ste C New York, NY 10021 (888) 455-6619

ДЕРМАТОЛОГИЯ Алойц Белла, DO

Michael Shapiro, MD, FAAD, ASDS, ACMS

6401 18th Avе Brooklyn, NY 11204 (718) 621-0800

Дубинский Леонид 2376 83гd St Brooklyn, NY 11214 (718) 373-2116

Viktoriya Fridman, DNP, ANP-BC, DCNP

Забежанская Марина, MD 2511 Оcean Ave, Ste 101 Brooklyn, NY 11229 (718) 332-6080

Nargiza Volakos, FNP-BC

8622 Вay Pkwy, Ste 1 Brooklyn, NY 11214 (718) 333-2121

Наталья Фядорчанка, MD 1938 Coney Island Ave, Brooklyn, NY 11230 (718) 905-5000

Oxana Romanov, NP

2797 Осean Pkwy, FI3 Brooklyn, NY 11235 (718) 865-3448

Helen Chernovets Vergilis

2844 Ocean Parkway suite 2B Brooklyn NY 11235 (718) 255-7060

212-398-1288

Какосян Ирэн, MD

1180 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 833-8777

Кожин Нодар, MD

6960 108th St, Ste 101 Forest Hills, NY 11375 (718) 275-8200

Куперман Лаура

104-20 Queens Bblvd, Room 1W Forest Hills, NY 11375 (718) 261-1112

Леви Яков, МD

70-31A 108th St, Ste 4 Forest Hills, NY 11375 (718) 520-8700 №152 • ИЮНЬ • 2025

Brighton Beach, Inwood, Sheepshead Bay, Staten Island

Kleydman Kate, DO

2960 Оcean Ave, FI 2 Brooklyn, NY 11235 (718) 676-6900

1575 E 19th Street, Brooklyn, NY 11230

(718) 464-3000 Blatt D. Ronald, MD

635 Madison Ave New York, NY 10022 (212) 308-4988

Gravi V. Richard, MD

355 Bard Ave Staten Island, NY 10310 (718) 283-8600

Halper J. Jason, MD

2401 Ave X Brooklyn, NY 11235 (718) 975-7041

Makarov L. Jennifer, MD

4 Columbus Cir, 4th Floor New York, NY 10019 (212) 969-7422

Tatiana Khrom, MD, Mohs Surgery Khrom Dermatology 2797 Ocean Parkway, 3rd Floor Brooklyn, NY 11235 8421 Bay Parkway Brooklyn, NY 11214

Lebovits E. Pinkas, MD 200 West 58th St New York, NY 10019 (212) 757-7010

Елена Вевитис, DO

35 West End Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 375-7546

ДИЕТОЛОГИЯ

Засыпкина Елена, MS

2511 Осean Ave, Ste 103 Brooklyn, NY 11229 (718) 998-6161

4802 10th Avе, Brooklyn, NY 11219 (718) 283-6000

525 Е 68th St New York, NY 10065 (212) 746-2150

Чернов Леонид, MD

2857 West 8th St, Ste 200 Brooklyn, NY 11224 (929) 455-3060 119-60 Metropolitan Ave Kew Gardens, NY 11415 (718) 916-9757

КАРДИОЛОГИЯ

Шакнович Александр, MD

3209 Coney Island Ave, FI 2 Brooklyn, NY 11235 (718) 265-0005

Дов Шмуклер, МD

4766A BedfoRd Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 332-3220

202 Foster Ave, Ste A Brooklyn, NY 11230 (718) 431-8936

Штеерман Евгений, MD 1384 E 19'h St, Ste 1 Brooklyn, NY 11230 (718) 336-3033

Каплан Илья, MD

1461 Astor Avenue Bronx, NY 10469 (718) 881-1447

Druz Regina, MD

Михаил Капчиц, МD

101-24 Queens Blvd, Ste A Forest Hills, NY 11375 (718) 261-8881 1117 Brighton Beach Ave, Fl 2 Brooklyn, NY 11235 (718) 998-9900

101-24 Queens Blvd New York, NY 11375 (718) 261-8881

Ноyek N. Wissam, MD

271 Mason Ave Staten Island, NY 10305 (718) 351-3933

Khaski David, MD

372 Ave U, Ste 1B Brooklyn, NY 11223 (718) 645-8303

Клайн Морей, MD

ЛЕЧЕНИЕ БОЛЕЙ

Валерий Кузнецов, MD

1938 Coney Island Ave. Brooklyn NY, 11230

Айзенберг Сергей, MD

Чиквашвили Даниел, MD

1729 E 12 St, 2nd Floor Brooklyn, NY 11229 (718) 375-2825

Natallia Fiadorchanka, MD

1220 Avenue P Brooklyn, NY 11229 (718) 376-1004

Фельдман Дмитрий, MD

Козер Леонид, MD

Эпштейн Борис, MD

97-85 Queens Blvd, Fl 3 Rego Park, NY 11374 (718) 261-9100

65-36 99th St Rego Park, NY 11374 (718) 459-0700

540 Union Blvd West Islip, NY 11795 (631) 669-2555

718-615-4000

2965 Ocean Pkwy, Fl 5, Ste 5A Brooklyn, NY 11235 (718) 680-1600

Тейтельман Дима, MD

251 W 135th St New York, NY 10030 (718) 676-2565

Каменецкий Алексей

Ambulatory Surgery Center of Brooklyn

116 E 63rd St New York, NY 10065 (212) 644-4471

Voskin Sergey, MD

97-85 Queens Blvd Forest Hills, NY 11375 (718) 261-9100

Закашанский Константин, MD

Maria Culotta, MD,

Тарик Джамиль, MD

3363 Richmond Ave Staten Island, NY 10312 (718) 948-3376

Бабаев Анвар, MD

Igor Romanov, DCNP

Збарская Оксана

Shnitkind Elaine, MD

2003 Bath Ave Brooklyn, NY 11214 543 45th St Union City, NJ 7087 (888) 283-0399

9920 4th Ave, Ste 210 Brooklyn, NY 11229 (718) 238-4707 313 43rd St Brooklyn, NY 11232 (718) 259-4272

Круз Дженнифер, DO

64-05 Yellowstone Blvd New York, NY 11375 (718) 896-3376

R.Tumpati Prabhakara, MD

1460 West 5th St., Brooklyn, NY 11204 (718) 774-7437

1176 5h Ave, Box 1173 New York, NY 10029 (212) 241-5034

Paltiel Michael, MD

550 1st Ave, Room Nbv 17 South 5 New York, NY 10016 (212) 263-6554

1021 Ave Z Brooklyn, NY 11235 (718) 934-9508

Хазак Дмитрий

Нана Канзавели, RPA-C

Натанзон Алекс, MD

1749 E 16th St Brooklyn, NY 11229 (718) 375-4747

Елена Жигульская

Левит Яэль, MD

35 W End Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 375-7546

Leonard Levitz, MD

902 Quentin Road, Fl 7 Brooklyn, NY 11223 (718) 431-8936

Абаев Борис, MD

9257 64th Ave, Fl 1 Rego Park, NY 11374 (718) 830-0002

Баранов Михаил, MD 156-11 Aquilar Ave Flushing, NY 11367 (718) 380-4745

718-905-5000

www.doctora.md

63

ДОКТОРА / НЬЮ-ЙОРК Бличер Леонард, MD

2118 Coney Island Ave Brooklyn, NY 11223 (718) 382-0010

Коган Михаил, MD

97-45 63rd Drive Rego Park, NY 11374 (718) 544-1171

Богдан Сергей, MD

8686 Вay Pkwу, Ste M4 Brooklyn, NY 11214 (718) 265-7700

4010 Ave J Brooklyn, NY 11210 (718) 338-1166

Мила Могилевская, DO

2116 Ave P Brooklyn, NY 11229 (718) 615-7422

369 Lexington Ave., 19th Fl, New York, NY 10017

Гладштейн Марк, MD

626 Sheepshead Bay Rd., 5th Fl, Ste. 520, Brooklyn, NY 11224

(347) 252-6732

2076 E 13th St Brooklyn, NY 11229 (718) 382-7900

(929)363-0303

Голдин Фрида, MD

Островский Игорь,MD

421 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11235 (718) 287-4200

3120 Brighton 5th St, Ste 1C Brooklyn, NY 11235 (718) 934-1920

Гольберг Александр, MD 2361 E 14th St Brooklyn, NY 11229 (718) 759-0100

Котельский Олег, DO 3816 Nostrand Ave Brooklyn, NY 11235 (347) 713-6871

Гольдман Алан, MD

130 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 946-7557

Грибенко Виктор, MD 170 Ave S Brooklyn, NY 11223 (718) 946-7967

Крол Анна, MD

2000 Kings Hwy, Ste 1E Brooklyn, NY 11229 1684 East 18th St New York, NY 11229 (718) 285-9260

Ликвер Лариса, MD

ЦЕНТР ЛЕЧЕНИЯ АРТРИТОВ, ВОССТАНОВИТЕЛЬНОЙ И РЕГЕНЕРАТИВНОЙ МЕДИЦИНЫ

Аркадий Липницкий Хиропрактор, специалист в реабилитации и лечении хронических болей

Илана Этельзон

Специалист в лечении болевого синдрома и минимально-инвазивной хирургии

Владимир Альхов

Специалист в альтернативном лечении боли

35 West End Avenue Brooklyn, NY 11235 2279 Coney Island Ave Brooklyn, NY 11223

718-908-2000

719 Осeanview Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 676-0560

Тримба Людмила, MD 2417 Осеan Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 332-2111

Файнгерш Мирон,MD 745 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11230 (718) 677-7776

Воронова Елена, DPM 3063 Brighton 13h St Brooklyn, NY 11235 (718) 554-3862

Фузайлов Олег, MO

728 Осean View Ave, Ste 1 Brooklyn, NY 11235 (718) 787-0700

54 Warren St, New York, NY 10007 (212) 561-5303

Очер Елена, MD

Шайдер Рафаил,MD

Перпер Яков,МD

2503 27th St Astoria, NY 11102 (718) 687-2010

Петриченко Дмитрий, MD 2960 Оcean Ave, Brooklyn, NY 11235 (718) 336-5123

Марио Волошин, DPM

Анна Самолкин, DPM

Stybel Elena, DO

Регина Белкин, DPM

Леон Степенский, DPM

Борисенко Татьяна, DPM

Латвинский Олег, MD

Печалиди Ирина, MD

Борочова Инесса, DPM

Левин Валенсия Диана, DPM

Раскин Саймон, MD

Ганджян Афшан, DPM

Лосьев Сергей, DPM

Тетрокалашвилли Давид, DPM

Юлия Мурадов, MD

Шапиро Евгений, DPM

Новофастовская Раиса, DPM

Швец Марина, DPM

Oгнева Елена, DPN

Эткин Александра, MD

Плоткин Александр, DPM

Якобсон Александр

Ротштейн Юрий, DРМ

Arnowitz Richard, MD

8622 Вay Pkwy, Ste 1 Brooklyn, NY 11214 (718) 333-2121 7714 Bay Pkwy, Ste 1A Brooklyn, NY 11229 (718) 837-8500 107-21 Queens Blvd, Ste 11 Forest Hills, NY 11375 (718) 793-5511 63-61 99th St,Ste G1 Rego Park, NY 11374 (718) 896-5953

111-29 Queens Blvd Forest Hills, NY 11375 (718) 275-8900

1120 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 232-5050

ЛЕЧЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ НОГ

102 Norman Ave Brooklyn, NY 11222 (718) 389-4404

2305 Hylan Blvd Staten Island, NY 10306 (718) 667-0297 2 West End Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 616-0137 1309 Ave P Brooklyn, NY 11229 (718) 615-4444 2005 Осean Ave Brooklyn, NY 11230 (718) 645-4324

172 Brighton 11th St Brooklyn, NY 11235 (718) 332-6262

1120 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 232-5050

Мигиров Алексей, MD

112-47 Queens Blvd, Ste 204 Forest Hills, NY 11375 (718) 268-2199

Блехман Инна, DPM

Тюленева Ольга, MD

Чикунов Александр,MD

Alina Vasilieva D.P.M

1605 Voorhies Ave., 5th Floor 2116 Avenue P 2829 Ocean Pkwy

718-864-3846 347-481-5553 Ганджян Афшан, DPM 111-29 Queens Blvd Forest Hills, NY 11375 (718) 275-8900

Герцик Владимир, DPM 415 Осeanview Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 934-4842

1812 Quentin Rd, M2, FI 1 Brooklyn, NY 11229 (718) 382-1773 97-85 Queens Blvd Rego Park, NY 11374 (718) 261-9100 445 Kings Hwy, FI 2 Brooklyn, NY 11223 (718) 645-0300

446 Bay Ridge Pkwy Brooklyn NY, NY 11209 (718) 748-8181

1220 Ave P Brooklyn, NY 11229 (718) 615-4444

Алекс Кац, DPM

3140 Coney Island Ave., 3rd FI., Brooklyn, NY 11235

(718) 934-8484 www.doctora.md

111-29 Queens Blvd Forest Hills, NY 11375 (718) 275-8900 301 Осеan View Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 332-2582 1309 Ave P Brooklyn, NY 11229 (718) 615-4444

1302 Kings Hwy, Fl 2 Brooklyn, NY 11229 (718) 645-2700 8686 Bay Pkwу Brooklyn, NY 11214 (718) 646-7575 1407 Ave U Brooklyn, NY 11229 (718) 998-6684

420 74th St Brooklyn, NY 11209 (718) 836-1017

(718) 552-2526

Бабаев Эмиль, DPM

67-09 75h St Middle Village, NY 11379 (718) 285-6812

Инна Верзуб, DPM

Бельдер Ирина, DPM

(718) 676-0199

3514 Mermaid Ave # 4 Brooklyn, NY 11224 (718) 715-1777

1409 Gravesend Neck Rd Brooklyn, NY 11229 (718) 332-7771

1009 Brighton Beach Ave., 3rd Fl., Ste 304, Brooklyn, NY 11235 97-13 64th Road, Rego Park, Queens, NY 11374

Бадалов Исак, DPM

Михаил Рискевич, МD

3111 Brighton 2nd St, Ste L2 Brooklyn, NY 11235 (718) 332-8633

Gaudino C. Salvatore, DPM

Зоненашвили Мераби, DPM

Амико Сюзан, DPM

3111 Brighton 2nd St Brooklyn, NY 11235 (718) 332-8633

918 Cornaga Ave Far Rockaway, NY 11691 (718) 337-6345

585 Schenectady Avenue Brooklyn, NY 11203 (718) 604 5388 970 Bard Ave Staten Island, NY 10301 (718) 720-6866

172 Brighton 11th St Brooklyn, NY 11235 (718) 332-6262

Bardfeld Lloyd, DPM

Гликман Жанна, DPM

421 Осеan Pkwy Brooklyn, NY 11218 (718) 287-4200

Исакова Марина, MD

64

Сибирцева Юна, MD

97-01 66h Ave Rego Park, NY 11374 (718) 275-5200

1021 Fordham Lane Woodmere, NY 11598 (718) 541-5900

2995 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11235 (718) 934-2211

2417 Осеan Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 332-2111

8419 Bay Pkwy Brooklyn, NY 11214 (718) 259-0199

Датикашвили Теймураз, MD

Кац Радислав, MD

1599 E 15h St, FI 2 Brooklyn, NY 11230 369 Lexington Ave, Ste 800 New York, NY 10017 (347) 252-6732

Тримба Михаил, MD

Гашинская Александра, MD

260 Avenue X Brooklyn, NY 11223 (718) 336-8855

Юлия Парицкая, РА

Тафлер Леонид, DO

Гальперин Марк, MD 2829 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11235 (718) 743-0900

ДИРЕКТОРИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ

Strogov Emilia, DPM 1068 48h St Brooklyn, NY 11219

1075 Ocean Pkwy Brooklyn, NY 1120

Каллахан Эльвира, DPM 6259 108th St Forest Hills, NY 11375 (718) 275-2580

(718) 436-4306 David Katz

Светлана Лувиш, DPM 2844 Ocean Pkwy,#6 Brooklyn, NY 11235

(718) 946-8586

Specialty Podiatrist.

25-11 Ocean ave, suite 103 Brooklyn, NY 11229 Tel 718-275-4100

ДОКТОРА / НЬЮ-ЙОРК Koslow M. Paul, DPM 89-11 63rd Dr Rego Park, NY 11374 (718) 639-9887

Zaydenberg Polina, DPM 1659 78th St, Ste 2 Brooklyn, NY 11214 (718) 234-1212

ЛЕЧЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ СОСУДОВ Хитин Лев, M.D.

ДИРЕКТОРИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ

ACUTE & CHRONIC PAIN MANAGEMENT & MEDICINE PLLC Ayman Farag, MD Acbar Soliev, MD (347) 480-1590 (646) 620-6485

Борисов Олег, DC

Лейбель Борис, MD

Shtilbans Alexander, MD

Беленков Элиот, MD

Вайншток Елена, DPT

Лупьян Ян, MD

Yilmaz Aydin, MD

Блох Илья, MD

USA VEIN CLINICS

Степанский Игорь

Меш Алла, MD

2965 Ocean Parkway, 3rd floor, Brooklyn, NY 11235 (718) 280-5573

406 15th St Brooklyn, NY 30 Park Ave New York, NY

3001 Brighton 1st St Brooklyn, NY 11235 (347) 673-8729 2829 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11235 (718) 676-4112

2560 Hubbard St, Fl 1 Brooklyn, NY 11235 (718) 646-6667

НЕВРОЛОГИЯ Амоаший Михаил, MD

1706 Cropsey Ave, Ste A Brooklyn, NY 11214 (718) 259-5900

718-701-5852

Баташ Майя, MD

Jack Bulat, MD Double Board-Certified 23 Brighton 11th Street, 7th Fl Brooklyn, NY 11235

Лев Пукин

929-730-3896

718-438-3800

Sinai Diagnostics

2560 Ocean Avenue, Brooklyn, NY 11229 2071 Clove Road, Staten Island, NY 10304

718-717-1060

СЕРГЕЙ СОБОЛЕВСКИЙ, MD

Wynsum Health 2626 East 14th Street, Suite 202, Brooklyn, NY 11235 www.wynsumhealth.com

718-400-9059

Мария ДОЛГОВИНА,МD

Лев Хитин, MD F.A.C.S.,

BROOKLYN • 1180 Brighton Beach Ave. • 44 Court Street, suite 915 • 406 15th Street MANHAT TAN 30 Park Avenue

718-701-5852

МАНУАЛЬНАЯ ТЕРАПИ Буберман Эрнест, DС

1601 Gravesend Neck Rd, 2nd Fl Brooklyn, NY 11229 (718) 934-5395

Борисов Олег, DC

3001 Brighton 1st St Brooklyn, NY 11235 (347) 673-8729

Вайншток Елена, DPT

2952 Brighton 3rd St Ste 202 Brooklyn, NY 11235 (718) 676-4112

Степанский Игорь

2560 Hubbard St, Fl 1 Brooklyn, NY 11235 (718) 646-6667

ЛОГОПЕДИЯ Джордж Болотин, MD Гуревич Радмила, МА 4209 Ave. U, suite A Brooklyn, NY 11234

718-222-0225 №152 • ИЮНЬ • 2025

30 West End Ave, Bldg 1 Brooklyn, NY 11235 (718) 648-4567 174 Brighton 11th St, Fl 1 Brooklyn, NY 11235 (718) 332-4111

(347) 354-3444

960 50th Street Borough Park Brooklyn, NY 11219

Брозголь Юрий, MD

Гришпун Дмитрий, MD

ИНТЕРВЕНЦИОННЫЙ РАДИОЛОГ 1198 Lakewood Rd. Toms River, NJ 3049 Ocean Parkway (3rd floor) угол Brighton Beach Ave

Natalie Marks, MD

97-12 63г Dr, Ste 1A Rego Park, NY 11374 (718) 830-0004

1829 Richmond Rd Staten Island, NY 10306 (718) 259-4001

101-24 Queens Blvd, Ste А Forest Hills, NY 11375 (718) 261-8881 1117 Brighton Beach Ave, Fl 2 Brooklyn, NY 11235 (855) 479-2777

Сергей ЖИВОТЕНКО, MD 2797 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11235 (646) 377-6050

Златник Владимир, MD 9952 66th Rd Lbby C Rego Park, NY 11374 (718) 232-1022

Ильина Елена, MD

2589 Coney Island Ave Brooklyn, NY 11223 (718) 368-3698

Каменецкая Эльвира, MD 4766 Bedford Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 332-3220

Eduard Rozner, MD

408 Jay St., Ste 300, Brooklyn, NY 11201 (718) 522-3000

Michael Amoashiy, MD 408 Jay St., Ste 300, Brooklyn, NY 11201 (718) 522-3000

Кац Ольга, MD

2907 Amboy Rd Staten Island, NY 10306 (718) 816-6760

Коэн Игорь, MD

80-15 Main St, #1A Jamaica, NY 11435 (718) 701-0536

225 Broadway, Ste 1012 New York, NY 10007 (212) 790-6000 7620 Вay Pkwy, Ste 1A Brooklyn, NY 11214 (718) 232-1022 258 Henry St Brooklyn, NY 11201 (718) 625-2123

Нейстат Марина, MD

101-24 Queens Blvd, Ste A Forest Hills, NY 11375 (718) 261-8881

Пинхасова Дора, MD

97-85 Queens Blvd, Fl 3 Rego Park, NY 11374 (718) 261-9100

Андрей Стрижак, MD

2626 E 14th St,Ste 204 Brooklyn, NY 11235 (718) 414-2401

Андрей Стрижак, MD 97-85 Queens Blvd Rego Park, NY 11374 (718) 261-9100

Коган Ирина, МD 221 Parkville Ave., Brooklyn, NY 11230

(718) 676-0111 205-07 Hillside Ave., Suite 4 Queens, NY 11423

(718) 975-5001 Фейгис Юлия,MD

1725 Е 12h St, Ste 201 Brooklyn, NY 11229 (516) 508-3264

Фельдман Людмила, MD 27-31 New Doгp Ln Staten Island, NY 10306 (718) 667-3800

Хелемский Игорь, MD 2310 65th St, FI 1 Brooklyn, NY 11204 (718) 376-3200

Хелемский Игорь, MD 97-09 64th Rd Rego Park, NY 11374 (718) 376-3200

Хелемский Игорь, MD

596 Anderson Ave, STE 105 Cliffside Park, NJ 0 7010 (201) 943-6464

Чарный Михаил, MD 1414 Ave P Brooklyn, NY 11229 (718) 336-2166

Шерер Мира,МD

260 Ave X Brooklyn, NY 11223 (718) 336-8855

Edgar Ellen, MD

1642 W 9th St Brooklyn, NY 11223 (718) 375-4747

525 E 71s St New York, NY 10021 (212) 774-7308 1810 Voorhies Ave Brooklyn, NY 11235 (347) 587-5900

902 Quentin Road Brooklyn, NY 11223 (718) 616-0801

3319 Kings Hwy, Ste 1J Brooklyn, NY 11234 (718) 676-4067

НЕЙРОХИРУРГИЯ Nitin R. Mariwalla, MD, MPH, MS 23 Brighton 11th, 8ой этаж Brooklyn, NY 11235

(718) 540-9400 RAY BAULE, MD, FAANS, FACS 23 Brighton 11th, 8ой этаж Brooklyn, NY 11235

(718) 540-9400 Narayan Sandaresan, MD 1148 5th Ave New York, NY 10128 (212) 876-7575

Готлиб Владимир, MD

100-25 Queens Blvd, Ste 1N, Forest Hills, NY 11375 (718) 459-5900

Кобринский Борис, MD 97-85 Queens Blvd, Fl 3 Rego Park, NY 11374 (718) 261-9100

Львовский Павел, DO 2505 86h St Brooklyn, NY 11214 (718) 265-4300

Joshua Halpern, МD

2270 Kimball St, Ste 101 Brooklyn, NY 11234 (718) 375-2100

Paul GLIEDMAN, MD 2101 Ave X Brooklyn, NY 11235 (718) 512-2160

Tariq Lamki, MD

Metropolitan Radiation Oncology

5 E 84th St New York, NY 10028 (212) 876-7575 1650 Selwyn Ave Bronx, NY 10457• (718) 901-8918

800 Poly Pl, Ste 114A Brooklyn, NY 11209 (718) 630-3605

Thomas Gail, MD

НЕФРОЛОГИЯ

28 W 12th St New York, NY 10011 (212) 645-0052

Бангиев Александр, MD

Каминский Алекс

97-85 Queens Blvd Rego Park, NY 11374 (718) 261-9100

Бренер Захарий, MD

70-11 108th St Forest Hills, NY 11375 (718) 544-1524

ОРТОПЕДИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА

1309 Ave P, FI 1 Brooklyn, NY 11229 (718) 648-2162

Алла МАСЛОВА, MD,

3048 Brighton 1st St, FI 6 Brooklyn, NY 11235 (718) 872-7181

Neomy Dialisis Center

1122 Сoney Island Ave Brooklyn, NY 11230 (718) 434-1444

Shtaynberg Norbert, DO, FASN

БОЛИ В ПОЗВОНОЧНИКЕ

470 Seview Ave Staten Island, NY 10301 (718) 979-6017

ОНКОЛОГИЯ Анелла БАЙШТОК, МD 2101 Ave X Brooklyn, NY 11235 (718) 512-2160

Анелла БАЙШТОК, МD 158-06 Northern Blvd Flushing, NY 11358 (718) 445-3700

Виктор КАЦ, MD, FAAOS 2523 Kings Highway, Brooklyn, NY 11229 (718) 336-2258 153 Jefferson Ave., Mineola, NY 11501

(516) 775-0272 www.doctora.md

65

ДОКТОРА / НЬЮ-ЙОРК Donadt B. Robert, MD

8906 135th St Ste 3G Richmond Hill, NY 11418 (718) 206-6177

Рearlman J. Charles, MD 2792 Осean Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 715-4118

Станислав Авшалумов, D.O.

3048 Brighton 1st Str Brooklyn, NY 11235 133 East Merrick Road Valley Stream, NY 11580

516-887-5500

Shur Viadimir, MD

1408 Осеan Ave, FI 3 Brooklyn, NY 11230 (718) 943-0008

Каминский Алекс

27 Park Ave Binghamton, NY 13903 (607) 772-6266

КЛИНИКА КОЛЕННОГО СУСТАВА И ПОЗВОНОЧНИКА Роман Славинский 2116 Ave.P Brooklyn, NY 11229

516-887-5500 Аванесов Карен, MD

3059 Brighton 13h St Brooklyn, NY 11235 (718) 891-7100

Авшалумов Станислав, MD 3048 Brighton 1st St, FI 3 Brooklyn, NY 11235 (718) 333-1500

Иофин Илья, MD

Тресс Владимир, MD

97-85 Queens Blvd, Fl 3 Rego Park, NY 11374 (718) 261-9100

Хаимов Александр, MD

96-14 Metropolitan Avenue, Ste A, 2nd Fl Forest Hills, NY 11375 (718) 785-4645

Борис Долуб

Аронзон Анна, MD

150 Broadway, Ste 1015 New York, NY 10038 (212) 571-0355

Бенцианов Борис, MD 3101 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11235 (718) 996-2260

Бранован Игорь, MD 1810 Voorhies Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 616-1000

800 Cortelyou Rd, Ste 1D Brooklyn, NY 11223 (718) 282-0900

Овчинский Александр, MD 2560 Осean Ave, FI 2 Brooklyn, NY 11229 (718) 646-1234

Украинский Геннадий, MD 108-12 72гd Ave, FI 3 Forest Hills, NY 11375 (718) 544-9300

Bhayani Raj, MD

Woodhull Medical & MentalHealth Center 760 Broadway Brooklyn, NY 11206 (718) 630-8000

Бир Леон 3049 Ocean Parkway, 2nd Floor, Brooklyn, NY 11235

4410 18th Ave Brooklyn, NY 11204 (718) 853-7203

718-891-0101

66

720 Brighton Веach Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 891-6400

Александра ЗЛОТНИК, ОD 1910 Ave U Brooklyn, NY 11229 (718) 759-6979

Eye Q Optical

10423 Queens Blvd Forest Hills, NY 11375 (718) 275-2500

Конторович Таня, ОD 739 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11230 (718) 434-0881

Малакова Наталья, ОD

Ривкин Ростислав, ОD

ОПТОМЕТРИЯ

Igor Rubinshteyn, M.D.

Гуткевич Виктория, OD

ОТОЛАРИНГОЛОГИЯ

1783 W 6 St Brooklyn, NY 11223 (718) 645-2555

2116 Ave.P Brooklyn, NY 11229 347-955-0707

187 Ave U Brooklyn, NY 11223 (718) 373-2020

347-955-0707

Калика Владимир, MD

5Е 98 St, FI 9 New York, NY 10029 (212) 241-0786

Вайнер Артур, ОD

6405 Yellowstone Blvd Suite Cf-103 Forest Hills, NY 11375 (718) 830-0201

Michael F. Trepeta, DO 3048 Brighton 1st Str Brooklyn, NY 11235 133 East Merrick Road Valley Stream, NY 11580

ДИРЕКТОРИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ

www.doctora.md

Perfect Vision

Быков Стэнли, МD

384 Neptune Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 615-0020

Alan SHEYMAN, МD

120 Ditmas Ave Brooklyn, NY 11218 (347) 221-1422

Sadowsky A. Norman, ОD

Генис Илона, МD

(718) 799-6700

98-10 64m Ave, Ste 1B Rego Park, NY 11374 (718) 896-1942

2965 Ocean Pkwy, Ste 4, Brooklyn, NY 11235 (718) 333-2020

Viewpoint Optical

Исаак Гершиц, МD

3826 Nostrand Ave New York, NY 11235 (718) 743-5005

Vision Palace

Davidoff Optical Center 93-09A 63г Dr Rego Park, NY 11374 (718) 275-0955

О П ТО М Е ТРИ С Т

Александрович Леон, МD 2613 East 16th St New York, NY 10048 (718) 265-9900

Kings Eyes

6603 Вay Pkwy Brooklyn, NY 11204 (718) 259-8489

Kings Highway Vision Center 1302 Kings Hwу Brooklyn, NY 11229 (718) 376-2020

Luv My Vision Optique

302 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11253 (718) 648-3200

Осean Eyes Optical

2907 Осean Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 332-1017

Optical Arts

4351 Нylan Blvd New York, NY 10312 (718) 227-0929

718-666-9832 Глатман Геннадий, МD

3453 Richmond Ave, Fl 2 Staten Island, NY 10312 (718) 608-2020

Glaucoma Consultants of NY 2118 Coney Island Ave

Galinsky Tatyanа, ОD

1916 86th St Brooklyn, NY 11214 (718) 621-1624

2464 Coney Island Ave, 3rd Floor Brooklyn, NY 11223

176 Brighton 11th St Brooklyn, NY 11235 (718) 484-8410

150D Greaves Ln Staten Island, NY 10308 (718) 948-1353

Intermed Optical

New York LASER VISION Юлия Гияур, MD

Горенбург Олег, МD

Eyes On Island

1944 Ralph Ave Brooklyn, NY 11234 (718) 763-2020

523 Осeanview Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 332-6652

Alexander Tarnarider, O.D., P.C.

(718) 616-1600

Блей Леонард, MD FACS 160 E 56 St, #900 New York, NY 100222

1-888-NY-LASIK Brooklyn 1301 Avenue J, Brooklyn, NY 11230

718-489-9868 Queens 98-14 65th Avenue, Rego Park, NY 11374

Бадинер Анжела, МD

Белиловский Анатолий, МD

ОФТАЛЬМОЛОГИЯ

Семченкова Олеся, ОD

8746 20th Ave, Fl 3 Brooklyn, NY 11214 (718) 234-9191

150 East Sunrise Highway Lindenhurst, NY 11757 (631) 956-7337

3723 Nostrand Ave New York, NY 11235 (718) 646-6200

319 Brighton Beach Ave. Brooklyn, New York 11235

Абрамов Александр, МD

Батайкин Елена, МD

Vogue Optical

TREATMENT OF EYE DISEASES СOMPREHENSIVE EYE SERVICES

ПЕДИАТРИЯ

138 Brighton 11th St Brooklyn, NY 11235 (718) 332-5020

1723 Ave U New York, NY 11229 (718) 998-8400

2907 Осean Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 332-1017

3014 Brighton 6h St Brooklyn, NY 11235 (347) 587-7272

1150 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 332-1777

110-45 Queens Blvd, Ste 115 Forest Hills, NY 11375

Brooklyn, NY 11223 (718) 646-2200

Панкова Ирина, МD

103 Quehtin Rd, 1st Fl Brooklyn, NY 11223 (718) 645-2201

Пинхас Давид, МD

2148 Ocean Ave, Ste 603 Brooklyn, NY 11229 (718) 339-5100

Yuna Rapoport, M.D., M.P.H.

Вайнер Эллиот, МD

3767 Richmond Ave Staten Island, NY 10312 (718) 966-5777

Виноград Александр, МD 3065 Brighton 13th St Brooklyn, NY 11235 (718) 332-2114

Голбрайх Мая, МD

70-31A 108th St, Ste 10 Forest Hills, NY 11375 (718) 575-2200

Городин Любовь, МD 825 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11230 (718) 434-0300

Даревская Лилия, МD 1839 E 13th St, Ste 1A Brooklyn, NY 11229 (718) 891-1551

Дракман Лилия

5923 16th Ave Brooklyn, NY 11204 (718) 259-6122

Заволунова Элла, МD

33-47 91st St, Ste 1J Jackson Heights, NY 11372 (718) 424-2332

162 W.56th, #206, New York, NY 10019

Ибрагимова Галина, МD

Manhattan 160 E56th Street, #900, New York, NY 10022

212-634-9644

98-76 Queens Blvd, Ste P3 Rego Park, NY 11374 (347) 545-2520

Райх Рэймонд, МD

Ицкевич Мзия, МD

Айзман Александр, МD

Рубинчик Эдуард, МD

718-275-7070

212-758-3838 2960 Ocean Ave, 4th Fl Brooklyn, NY 11235 (718) 646-2025

Бородокер Наталья, MD 2792 Осean Ave, Ste 4 Brooklyn, NY 11229 (718) 517-2555

1575 E 19th St Brooklyn, NY 11230 (718) 332-6200 2613 East 16th St Brooklyn, NY 11235 (718) 265-9900

Fell R. Millie, МD

2025 Kings Hwy Brooklyn, NY. 11229 (718) 339-6868

111-15th Queens Blvd, Fl 2 Forest Hills, NY 11375 (718) 896-0105

Кизельштейн Татьяна, МD 1118 Esplanade Ave Bronx, NY 10461 (718) 828-3663

Коварский Лев, МD 59 Bay 29th St Brooklyn, NY 11214 (718) 265-4454

ДОКТОРА / НЬЮ-ЙОРК Кофман Наталья, DO 2748 Ocean Ave, Fl 6

Файнштейн Галина, MD

ДИРЕКТОРИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ Гладштейн Ирэна, МD

Brooklyn, NY 11229 (718) 376-1325

98 Avenue U Brooklyn, NY 11223 (718) 266-0892

2076 E 13th St Brooklyn, NY 11229 (718) 382-8800

Лашикер Лариса, МD

Хаимов Рафик, МD

Гроссман Леонард, МD

6815 Fort Hamilton Pkwy Brooklyn, NY 11219 (718) 491-5437

Маршалик Борис, МD 2966 Осean Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 934-5065

Межерицкая Элеонора, МD 65-70 Мyrtle Ave Glendale, NY 11385 (718) 366-5391

Милман Алиса, МD

3131 Coney Island Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 646-7723

Нелипович Ирина, МD 2287 Nostrand Ave Brooklyn, NY 11210 (718) 258-9888

Ослон Людмила, MD

150-28 Union Tрkе, Ste 500 Flushing, NY 11367 (718) 969-4357

Прохорова Светлана, МD

98-17 Queens Blvd, Ste LL2 Rego Park, NY 11374 (718) 275-5600

Раковска Урсула, МD

150 E Sunrise Hwy, Ste 200 Lindenhurst, NY 11757 (631) 956-7337

Рипа Борис, МD

3099 Coney Island Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 891-3964

65-09 99th St, Ste 1U Rego Park, NY 11374 (718) 606-0023

159 E 74h St, Ste 1M New York, NY 10021 (212) 585-2133

Ханан Михаил, МD

Ицкович Борис, MD

2401 Ave X, 1st Fl Brooklyn, NY 11235 (718) 975-0701

2993 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11235 (718) 373-0777

Хвал Инна, MD

Кауфман Даниэль, МD

3090 Richmond Rd Staten Island, NY 10306 (718) 351-1949

215 E 72Nd St New York, NY 10021 (718) 705-9025

Цацкин Феликс, МD

Машкевич Григорий, МD

138 Brighton 11th St Brooklyn, NY 11235 (718) 332-5020

108-12 72nd Ave, Fl 3 Forest Hills, NY 11375 (718) 544-9300

Зальцман Раиса, МD

Хром Татьяна, МD

Строгач Лариса, MD

1660 E 14h St, Ste 302 Brooklyn, NY 11229 (718) 376-8705

1632 E 18h St, #A1 Brooklyn, NY 11229 (718) 382-5565

Гуревич Ольга

Авезбадалов Иосиф, DDS

Бухольц Ольга, DDS

263 West End Ave, Ste 1A New York, NY 10023 (646) 368-1819

Дегтярева Маргарита, DDS

94-24 63rd Dr Rego Park, NY 11374 (718) 275-4545

Ханна АВЕРБАХ, DDS

Бычков Борис, DDS

1818 Осean Ave, Ste 1 P Brooklyn, NY 11230 (718) 645-0200

Друт Олег, DDS

3037 Ave U Brooklyn, NY 11229 (888) 607-9725

Авраменко Лев, DDS

Вейнер Марианна, DDS 1738 Е 13h St, Ste 6

Дэвидс Лариса, DOS

Brooklyn, NY 11229 (718) 891-0606

98-41 Queens Blvd, Ste 1A Rego Park, NY 11374 (718) 275-2006

Азбель Александр, DDS

Винсон Олег, DDS

Жуковский Леонард, DDS

25 Burns St, Ste 1C Forest Hills, NY 11375 (718) 261-4747

1812 Quentin Rd, Ste M1 Brooklyn, NY 11223 (718) 376-3074

178 Brighton 11h St Brooklyn, NY 11229 (718) 769-4116 1725 Sheepshead Bay Rd Brooklyn, NY 11235 (718) 743-0299 79 Ave U Brooklyn, NY 11223 (718) 373-6707

2310 65 St Brooklyn, NY 11204 (718) 234-7848

2748 Осean Ave, FI 3 Brooklyn, NY 11229 (877) 486-8658

Slootsky Galina, МD

РОМАН РЕЙХАМ, МD, ВOARD CERTIFIED IN PLASTIC SURGERY

Айзенберг Александр, DDS

Вольфинзон Нелли, DDS

Завулунова Ольга, DDS

134 Brighton 11th St Brooklyn, NY 11235 (718) 368-3750

3310 Nostrand Ave, Ste L3 Brooklyn, NY 11229 (718) 375-9257

98-76 Queens Blvd, Ste 1E Rego Park, NY 11374 (718) 459-0591

Алексеева Анна, DDS

Гавлин Давид, DDS

Затс Борис, DDS

8746 20th Ave, FL 3 Brooklyn, NY 11214 (718) 234-9191

Тempel Mila, DО

2211 Emmons Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 368-2960

ПРОКТОЛОГИЯ

161 Madison Ave, Ste 11W New York, NY 10016 (877) 486-8658

Таращанский Константин, МD 107 Woodbury Road Huntington, NY 11743 (516) 366-4141

Gheewala R. Anup, МD

2583 Осean Ave, Ste 1R Brooklyn, NY 11229 (718) 616-2330

Хаитов Сергей, МD

5 E 98th St, 14th Fl, Ste C New York, NY 10029 (212) 241-1763

Gadangi K. Pratap, МD

Michael Fulmes, M.D. Ph.D

BROOKLYN 2343 Coney Island Ave, Brooklyn, NY 11223 MANHAT TAN 372 Central Park West, Suite 1D, NY, NY 10025 QUEENS 30-16 30th Dr, Astoria, NY 11102

718-743-4450

2925 West 19th St. Brooklyn, NY 11235 (718) 616-6030

ПСИХОЛОГИЯ, ПСИХИАТРИЯ Анна Шостак, MD

1309 Ave P, Fl 1 Brooklyn, NY 11229 (718) 372-2739

Григорий Оренбах, Ph.D. 1601 Voorhies Avenue, Brooklyn, NY 11235 917-859-2717

112-06 71st Road Forest Hills, NY 11375 (718) 520-8585

ПЛАСТИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ, Igor Kirzhner, MD КОСМЕТОЛОГИЯ 56 Brighton 11th Street,

Урицкая Фаина, MD

Васюкевич Константин, МD

№152 • ИЮНЬ • 2025

Букринский Владимир, DDS

2020 Сortelyou Rd Brooklyn, NY 11226 (718) 703-2020

88 West End Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 769-4978

65-55 Woodhaven Blvd Rego Park, NY 11374 (718) 897-0800

Тахалов Аркадий, МD

1655 E 13th St Brooklyn, NY 11229 (718) 339-6300

Абдиев Артур, DDS

СТОМАТОЛОГИЯ

312 Neptune Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 934-7593

РОМАН РЕЙХАМ, МD, ВOARD CERTIFIED IN PLASTIC SURGERY

3280 Nostrand Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 645-0333

2287 Nostrand Ave Brooklyn, NY 11210 (718) 258-9888

Глазебник Сергей, DDS

4766-B Вedford Ave, FI 2 Brooklyn, NY 11235 (718) 648-8877

178 Brighton 11th St Brooklyn, NY 11229 (718) 769-4116

Eurofitness Pediatric Rehabilitation Center

Сверкунова Людмила

Спивак Светлана

Бранец Ирина, DDS

Соколова Елена, МD

2797 Осean Pkwy, FI 2 Brooklyn, NY 11235 (718) 682-7474

1208 Ave Z Brooklyn, NY 11235 (718) 368-2699

8746 20th Ave, FL 3 Brooklyn, NY 11214 (718) 234-9191

Гитлин Майкл, DDS

313 Kings Hwy Brooklyn, NY 11223 (718) 376-8656

150 Sunrise Hwy, Ste 105 Lindenhurst, NY 11757 (631) 956-7337

Рудерман Ада, МD

Слоотски Галина, МD

Борщ Олег, DDS

РЕВМАТОЛОГИЯ

59 East 79th St New York, NY 10075 (212) 380-3634

Suite 2A Brooklyn, NY 11235

929-617-8635 • 347-374-4881

501 Brighton Веach Ave, FI 2 Brooklyn, NY 11235 (718) 332-0900

2748 Ocean Ave Apt 2 Brooklyn, NY 11229 (718) 376-1666

68-63 108th St, Ste D Forest Hills, NY 11375 (718) 575-1010

94-38 59th Ave Elmhurst, NY 11373 (718) 699-1100

Бакман Валентин, DDS

Израилов Александр, DDS

1505 Gravesend Neck Rd Brooklyn, NY 11239 (718) 336-6321

3508 Nostrand Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 332-1324

Бартов Анатолий, DDS

Ильябаев Даниел, DDS

980 E 12th St, Ste 2 Brooklyn, NY 11230 (718) 377-3222

108-62 Queens Blvd Forest Hills, NY 11375 (718) 575-0060

Беренштейн Флора, DDS

Ирлин Михаил, DDS

3705 Nostrand Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 934-0409

Блажкевич Наталия, DDS 2384 Ocean Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 649-6677

Бланк Эмиль, DDS

275 Ave X Brooklyn, NY 11223 (718) 645-7000

Блустин Владимир, DDS 1916 Ave K Brooklyn, NY 11230 (718) 692-0729

Богомолова Светлана, DDS 2792 Осean Ave, FI 1 Brooklyn, NY 11229 (718) 332-2532

Борухов Александр, DМD 108-57 64 Avе, Ste 1 Forest Hills, NY 11375 (718) 830-6263

Елена Винтер, DDS

Millennium Dentistry 2350 Ocean Ave., Ste. 6 • (Corner of Avenue S) Brooklyn, NY 11229

718-645-4400 Геликман Михаил, DDS 2415 Ave U Brooklyn, NY 11229 (718) 646-6646

Гельфанд Михаил, DDS 2937 Ave V Brooklyn, NY 11229 (718) 332-4060

Гельфанд Ольга, DDS 1021 Ave Z Brooklyn, NY 11235 (718) 769-4900

Герц Владислав

743 Washington Ave Brooklyn, NY 11238 (718) 638-6002

2937 Ave V Brooklyn, NY 11229 (718) 332-4060

Исаков Владимир, РС 70-64 Kissena Blvd Flushing, NY 11367 (718) 268-8888

Исахаров Рафаел, DDS 9819 64h Ave, Ste 1 H Rego Park, NY 11374 (718) 897-9745

Катаев Михаил, DDS 300 E 40th St, Ste B New York, NY 10016 (212) 905-0081

Kaуфман Элан, DМD 2132 Осean Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 645-1588

Кипнис Марина, DDS 2110 Bath Ave Brooklyn, NY 11214 (718) 265-5525 www.doctora.md

67

ДОКТОРА / НЬЮ-ЙОРК Клебанов Игорь, DDS

Матвеева Марина, DDS

Пинский Ирина, DDS

Клемпнер Олег, DDS

Мейлер Марк, DDS

Пинхасова Марина, DDS

Король Татьяна, DDS

Мильман Любовь, DDS

Плоскин Михаил, DDS

7913 Вay Pkwy, Ste 1a Brooklyn, NY 11214 (718) 234-9014

Либман Валерий, DDS

ДИРЕКТОРИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ

1460 W 5th St, Ste M2 Brooklyn, NY 11204 (718) 621-9000

200 Central Park S, Ste 109 New York, NY 10019 (212) 265-2021 3049 Осеan Pkwy, Ste 301 Brooklyn, NY 11212 (718) 333-1144

Крайнов Юрий, DDS 203 Ditmas Ave Brooklyn, NY 11218 (718) 871-0868

50 Shore Blvd Brooklyn, NY 11235 (718) 769-9777

КРАСИВАЯ УЛЫБКА

Кринкер Диана, DDS

84-11 Nothern Blvd, Fl 1 Jackson Heights, NY 11372 (718) 424-7100

Моисейцев Константин, DDS 372 Вeach Ave Rochester, NY 14612 (718) 667-1555

BROOKLYN 3071 Avenue U, Brooklyn, NY 11229 QUEENS 187-06 Union Turnpike, Fresh Meadow, NY 11366

(718) 736-0123

94-24 63rd Dr Rego Park, NY 11374 (718) 275-4545

Radmila SHUMINOV, DDS

Онатский Александр, DDS

Tamara Likholetova, D.D.S.

3071 Avenue U, Brooklyn, NY 11229 187-06 Union Turnpike, Fresh Meadow, NY 11366

2960 Осean Ave, FI 1 Brooklyn, NY 11235 (718) 621-0827

718-934-9494

(718) 736-0123

7101 4th Ave, Ste 1 Brooklyn, NY 11209 (718) 836-1200

7000 Вay Pkwy, Ste C Brooklyn, NY 11204 (718) 837-1797

Лежанский Валентин, DDS 3060 Осen Ave, Ste Ln Brooklyn, NY 11235 (718) 615-2272

Лежанский Александр, DDS 3060 Осen Ave, Ste Ln Brooklyn, NY 11235 (718) 615-2272

Лейбович Вадим, DDS 1328 47th St Brooklyn, NY 11219 (718) 435-4515

Владимир ЛЕМПЕРТ, DМD 3037 Ave U Brooklyn, NY 11229 (888) 607-9725

Лерман Барри, DDS

101-01 67th Dr, Ste A Forest Hills, NY 11375 (718) 896-0600

68

Лихолетова Тамара, DDS

3051 Осean Ave, Ste A10 Brooklyn, NY 11235 (718) 934-9494

Лозовер Лариса, DDS 271 Ave U Brooklyn, NY 11223 (718) 265-5700

Ляховецкий Борис, DDS 1125 Ave R Brooklyn, NY 11229 (718) 376-6707

Мамкин Мария, DDS

56-47 Мyrtle Ave Ridgewood, NY 11385 (718) 417-6300

Pioneering Dental Modern Medical And Dental 8405 Bay Pkwy Ste 2 Brooklyn, NY 11214 (718) 331-6100

Маркел Павел, DDS 2121 Ave Z Brooklyn, NY 11235 (718) 382-5757

www.doctora.md

Оскотская Елена, DDS

Павлов Аркадий, DDS

2610 Осean Pkwy, Ste L1 Brooklyn, NY 11235 (718) 769-1001

Павлова Вера, DDS

8415 4th Ave, Ste A16 Brooklyn, NY 11209 (718) 836-1716

Паршина Виктория, DDS 2615 Е 16h St, FI 3 Brooklyn, NY 11235 (718) 332-1200

Пельц Маша, DS

10439 Queens Blvd Forest Hills, NY 11375 (718) 275-0101

Пен Олег, DDS

1601 Ave Z Brooklyn, NY 11235 (718) 648-4990

Пинкатц Белла, DDS

82-34 Lefferts Blvd Kew Gardens, NY 11415 (718) 441-4442

Давид Шустерман, MD QUEENS 69-15 Yellowstone Blvd., Forest Hills, NY 11375

Vladimir P. Krichevsky M.D.,P.C.

517 Oceanview Avenue Brooklyn, NY 11235

718-934-5559 Виталий РАЙХМАН, МD 2632 E 14th St, Ste 101 Brooklyn, NY 11235 107-15 Jamaica Ave Queens, NY 11418 (646) 652-7399

SHTAINER UROLOGY

2844 Осean Pkwy, Ste 6 Brooklyn, NY 11235 (718) 996-4004

65-14 108th St Forest Hills, NY 11375 (718) 997-8400

Екатерина ЛЕВИН, DDS

8405 Вay Pkwy Brooklyn, NY 11214 (718) 331-6100

Натапов Борис, DDS

Норман Белла, DDS

3051 Ocean Ave, Brooklyn, NY 11235

Познянский Слава, DDS

64-42 108th St Forest Hills, NY 11375 (718) 459-2222

Некталов Юрий, DDS

56-45 Main St, Ste WLL300 Flushing, NY 11335 (718) 353-3710

6723 19h Ave Brooklyn, NY 11204 (718) 234-2565

Натанов Артур, DDS

Рафаилов САЛАМОН, DDS

Тарасюк Альберт, МD

98-120 Queens Blvd, Ste 1Lm Rego Park, NY 11374 (718) 897-3434

445 Kings Hwy, Fl 2 Brooklyn, NY 11223 (718) 645-0300

Ладыженская Елена, DDS

Левант Вениамин, DDS

2260 Benson Ave Brooklyn, NY 11214 (718) 266-5889

115-25 Metropolitan Ave, Ste A Richmond Hill, NY 11418 (718) 441-2660

Мустафаева Элвисса

313 Kings Hwy Brooklyn, NY 11223 (718) 376-8656

8686 Bay Pkwy, Unit M2 Brooklyn, NY 11214 (718) 714-7000

1840 E 13th St, Ste B Brooklyn, NY 11229 (718) 787-0212

www.urologic.com

ALFRED SHTAINER, M.D., F.A.C.S., P.C.

2583 Осean Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 743-7400

Board Certified Adult And Pediatric Urologist Urologic Surgery

Людмила ИМАГ, NP

MANHAT TAN 205 East 78th Street New York, NY 10075

107-15 Jamaica Ave Queens, NY 11418 (718) 509-6522

Рындин Игорь, MD

1773 E 19 St, Ste 1C Brooklyn, NY 11229 (718) 676-1180

УРОЛОГИЯ Сергеев Игорь, MD

9101 4th Ave, Ste 2F Brooklyn, NY 11209 (718) 680-0265

Иосиф Голова, MD

QUEENS 69-15 Yellowstone Blvd., Forest Hills, NY 11375 MANHAT TAN 800 2nd Avenue, 9th Fl., New York, NY 10017

Хасиди Леван, MD

Потепалов Владимир, DDS

Людмила ИМАГ, NP

1009 Brighton Beach Ave, Ste 4 Brooklyn, NY 11235 (718) 336-6166

2493 Richmond Rd, Ste 2 Staten Island, NY 10306 (718) 227-5505

(718) 743-0299

2632 E 14th St, Ste 110 Brooklyn, NY 11235 (718) 375-2100

Тецоти Лари, МD

Сокол Александр, MD

1725 Sheepshead Bay Road Brooklyn, NY 11235

Рабичев Александр, DDS

212-810-0300

212-810-0300

Маргарита Дегтярева

726 Ave Z Brooklyn, NY 11235 (718) 368-1800

MANHAT TAN 800 2nd Avenue, 9th Fl., New York, NY 10017

Tel: 212-243-5300 Fax: 929-473-2387 BROOKLYN 2148 Ocean Ave, Ste 6A Brooklyn, NY 11229

Tel: 718-368-0600 Fax: 718-368-3574 QUEENS 97-13 64th Rd (at Queens Blvd) Rego Park, NY 11374

Tel: 718-459-2200 Fax: 718-896-4095

111-15 Queens Blvd, Fl Forest Hills, NY 11375 (718) 520-2300

Юлий ЧАЛИК, МD

2632 E 14th St, Ste 101 Brooklyn, NY 11235 (646) 652-7399

Марина Борухова

QUEENS 69-15 Yellowstone Blvd., Forest Hills, NY 11375 MANHAT TAN 800 2nd Avenue, 9th Fl., New York, NY 10017

212-810-0300 Юлий ЧАЛИК, МD

107-15 Jamaica Ave Queens, NY 11418 (646) 652-7399

Давид ШУСТЕРМАН, MD 800 2nd Ave, Fl 9 New York, NY 10017 (212) 810-0300

ДОКТОРА / НЬЮ-ЙОРК Давид ШУСТЕРМАН, MD 95-30 Queens Blvd.

Rego Park, NY 11374 (212) 810-0300

Gene Meisenberg, MD

1523 Voorhies Ave, Fl 5 Brooklyn, NY 11235 (718) 743-2200

Rudberg H. Avidah, MD 231 Осean View Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 934-7800

ФИЗИОТЕРАПИЯ И РЕАБИЛИТАЦИЯ

АПТЕКИ / НЬЮ-ЙОРК

Чернобельский Леонид, MD 150 Brighton 11th St Brooklyn, NY 11235 (718) 616-1622

Merab KRIKHELY, MD 1819 E 13th St Brooklyn, NY 11229 (718) 769-0707

Makabali Gilbert, MD

327 Вeach 19th St, Twr 9 Far Rockaway, NY 11691 (718) 869-7256

Merab KRIKHELY, MD., FACS 3131 Kings Hwy, Suite 3-08 Brooklyn NY 11234

(718) 769-0707

АПТЕКИ 21st Avenue Pharmacy 8511 21t Ave Brooklyn, NY 11214 (718) 449-4949

A&G Pharmacy

1216 Neptune Ave Brooklyn, NY 11224 (718) 996-2277

A&V Pharmacy

8501 4th Ave Brooklyn, NY 11209 (718) 238-1402

AAA IP Pharmaсу

125-10 Queens Blvd Brooklyn, NY 11415 (718) 520-3460

АВC Drugs

ЭНДОКРИНОЛОГИЯ Бабицкий Георгий, MD

98-76 Queens Blvd, Ste 1a Rego Park, NY 11374 (718) 997-1818

Майкл Крейнер, DPT 2411 E 2-nd St Brooklyn, 11223

718-909-5929

Брохин Матвей, MD

103 Quentin Rd, Ste D Brooklyn, NY 11223 (347) 462-9292

Ираклий Бузиашвили, МD

2952 Brighton Зrd St, Ste 401 Brooklyn, NY 11235 (718) 975-3833

Гуллер Алина, MD

355 West 52nd Street, Fl 3 New York, NY 10019 (646) 362-5361

Ильяева Стелла, MD

Юлия Ройберман, OTR/L 2411 E 2-nd St Brooklyn, 11223

718-909-5929 Бенин Юрий, РТ

2116 Ave P Brooklyn, NY 11229 (718) 338-6655

ХИРУРГИЯ Гринберг Роман, MD

155 East 76th St, Ste 1C New York, NY 10305 (212) 988-1136

Нахамияев Вадим, MD 2155 Ocean Ave, Ste 1B Brooklyn, NY 11229 (347) 305-3777

Терушкин Сергей, MD 4802 10th Avenue Brooklyn, NY 11219 (718) 283-7952

Фазылов Рафаэль, MD

2601 Ocean Pkwy, Ste 733 Brooklyn, NY 11235 (718) 616-3445

56-29 Metropolitan Avenue Ridgewood, NY 11385 (718) 418-0300

Кирпичников Дмитрий, MD

2857 West 8th Street, Ste 200 Brooklyn, NY 11224 (929) 577-3001

Перкельвальд Александр, MD 1725 E 12h St Brooklyn, NY 11229 (718) 368-3333

Привен Игорь, MD

8740 25h Ave Brooklyn, NY 11214 (718) 891-8790

ОСТЕОПАТИЯ Александр Гольберг, MD DO ОСТЕОПАТ

1942 86 St Brooklyn, NY 11214 (718) 234-2500

АВС Pharmacy

371 McDonald Ave Brooklyn, NY 11218 (718) 853-7766

Aldav Pharmacу

749 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11230 (718) 724-2245

All American Druggist

1101 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 891-2801

All In One Farmаcy

75-68 187th st Fresh Meadows, NY 11366 (718) 487-4939

Anteka Pharmacу

511 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 332-4002

Arcola Pharmacy

65-45 99th St Brooklyn, NY 11374 (718) 275-5838

Art Pharmacy

70-60 Kissenaа Blvd Flushing, NY 11367 (718) 263-9400

Astra Pharmacy

94-15 63гd Dr Brooklyn, NY 11379 (718) 275-4847

ASZ Drug Pharmaсу

107 Ave U Brooklyn, NY 11223 (718) 996-9299

2361 E 14 St., Brooklyn, NY 11209

Bay Care Pharmacy

(718) 759-0100

8506A Bay Pkwy Brooklyn, NY 11214 (718) 266-6160

Лариса Вексман, MD

Bay Park Pharmасу

162 Brighton 11th St., 1st Floor Brooklyn, NY 11235

718-891-8822

3355 Neptune Ave Brooklyn, NY 11224 (718) 372-2700

Bay Pharmacy

1653 Sheepshead Bay Rd №152 • ИЮНЬ • 2025

Brooklyn, NY 11235 (718) 934-3838

Brooklyn, NY 11218 (718) 686-8900

Brooklyn, NY 11374 (718) 459-3370

Be Well Pharmaсу

Forest Hills Pharmacy

Kashmir Drug Mart

Borbas Pharmaсу

Forest Hills RX

Kays A&S Pharmacy

Brighton 11 St Pharmacy

Friendly Pharmacy

Kings Care Pharmacy

Brighton RX Pharmacy

Fusion Pharmacy Corp

Kingsway Pharmacy

Сentury Pharmaсу

G&G Pharmacy

Kira's Pharmacy

Cityline Pharmaсу

Good Neighbor Pharmacy

L&A Pharmacy

Colony Drugs

Green RX Pharmacy

L&S Pharmacy

8012 20 Ave Brooklyn, NY 11214 (718) 232-2320 2046 Bath Ave Brooklyn, NY 11214 (718) 677-9066 113 Brighton 11h St Brooklyn, NY 11235 718) 934-0022

277 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 332-8428 483 Kings Hwy Brooklyn, NY 11228 (718) 375-4100 511 Cortelyou Rd Brooklyn, NY 11218 (718) 940-0310 103-19 Queens Blvd Brooklyn, NY 11375 (718) 897-4888

63-68 108th St Brooklyn, NY 11375 (718) 275-6555

1172 Coney Island Ave Brooklyn, NY 11230 (718) 859-6100

101-04 Queens Blvd Brooklyn, NY 11375 (718) 997-8200

2201 Bath Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 372-0797

495 Beach 20h St Far Rockaway, NY 11691 (718) 337-1900 2276 65 St Brooklyn, NY 11204 718) 975-2130 2967 Осеan Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 646-2800

433 Kings Hwy Brooklyn, NY 11223 (718) 336-3355 250 Kings Hwy Brooklyn, NY 11223 (718) 946-6899 88 Kings Hwy Brooklyn, NY 11214 (718) 676-4343

1614 Ave M Brooklyn, NY 11230 (718) 375-8900 1671 E 13 St Brooklyn, NY 11229 (718) 375-5757

395 Ave X Brooklyn, NY 11223 (718) 339-3131 424 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 332-5881

Community Chemists Pharmacy Harolds Pharmacy 394 Ave P Brooklyn, NY 11223 (718) 339-8118

42 McDonald Ave Brooklyn, NY 11204 (718) 996-4200

Lemberg's Pharmacy

Cort Pharmacy

Health Bridge Pharmacy

Lerds Pharmacy

Home Infusion Group

Health Choice Pharmacy

Levin's Drugs

Eve Pharmacy

Health Treasures

Life Pharmacy y

Family Drugstore

Healthy Corner Pharmacy

Luna Park Pharmacy

Family Pharmacy

Heights Apothecary

M&M Pharmacy

Family Pharmacy

Highway Pharmacy

Manson Pharmacy

Farm Express Pharmacy

Highway Pharmacy

Mayflower Pharmacy

Fine Care Pharmacy

Just in Time

Med RX Pharmacy

Five Star Pharmacy

K&S Pharmacy

Medicine Plaza Pharmacy

64-25 108th St Brooklyn, NY 11375 (718) 897-2569 3052 Brighton 1st St, Ste 301 Brooklyn, NY 11235 (855) 444-3979 2836 Coney Island Ave, Brooklyn NY 11235 (718)743-8585 3692 Nostrand Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 769-9600 1425 Kings Hwy Brooklyn, NY 11229 (718) 382-7700 1757 Bath Ave Brooklyn, NY 11214 (718) 331-8877 1311 Gravesend Neck Rd Brooklyn, NY 11229 (718) 627-7070 4723 13h Ave Brooklyn, NY 11219 (718) 438-6555 4125 18th Ave

191 Neptune Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 368-4336

274 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 648-0002 3735 Nostrand Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 368-9800 8512 20th Ave Brooklyn, NY 11214 (718) 333-0395 116-65 Queens Blvd Brooklyn, NY 11375 (718) 261-6699 79 Atlantic Ave Brooklyn, NY 11201 (718) 522-2588 730 Kings Hwy Brooklyn, NY 11223 (718) 627-3400 3402 Ave N Brooklyn, NY 11234 (718) 258-5858 2126 Knapp St Brooklyn, NY 11229 (718) 332-5474 93-05 63rd Dr

1601 Gravesand Neck Rd Brooklyn, NY 11229 (718) 332-5330 98-90A Queens Blvd Brooklyn, NY 11374 (718) 459-1500 4301 14h Ave Brooklyn, NY 11219 (718) 438-1421 2875 W 8th St Brooklyn, NY 11224 (718) 946-5444 1901 Ave M Brooklyn, NY 11230 (718) 377-1680 137-69 Queens Blvd Briarwood, NY 11435 (718) 297-4424 397 Kings Hwy Brooklyn, NY 11223 (718) 645-0999 97-27 Queens Blvd Brooklyn, NY 11374 (718) 897-8500 1312 Kings Hwy

www.doctora.md

69

ЗДОРОВОЕ ПИТАНИЕ

АРБУЗНАЯ ДИЕТА – ПЛЮСЫ И МИНУСЫ, ОСОБЕННОСТИ

Лето – это самое время побыть на диете и сбросить вес, летом много овощей и фруктов, а из-за жары хочется больше пить, чем есть. Поэтому, калорийность диеты можно существенно снизить и заменить некоторые продукты типично летними. Кроме того, летом, особенно в арбузный сезон, можно практиковать и арбузную диету как способ похудения. Эта диета хотя и относится к моно-компонентным, но за счет особых свойств и вкусовых качеств арбуза, она переносится гораздо легче многих из монодиет. Сладость арбуза дает необходимые для минимальной активности организма калории, а большое количество жидкости насыщает клетки влагой и помогает выделению продуктов метаболизма. Да и мало найдется людей, которые бы не любили арбузы, они хорошо утоляет голод.

КОГДА НАЧАТЬ?

Первые арбузы появляются на прилавках магазинов еще в начале июля, даже в средней полосе – их везут с Юга России, но вот качество и способ выращивания этих скороспелых арбузов вызывают большие сомнения. Для ускорения роста и созревания в почвы могут добавлять нитраты, что вместо похудения может привести к отравлению и нарушению работы всех внутренних органов. Конечно, на больничной койке в токсикологии или инфекционной больнице вы похудеете, но какой ценой? Поэтому, основное время для проведения арбузной диеты – это август-сентябрь, когда для созревания и продажи арбузов наступает самый сезон. Настройтесь на то, что вам придется съесть достаточно много арбуза, и оцените свои силы.

КОГДА НЕ СТОИТ?

Если вы большой любитель арбузов, и ранее употребляли арбузы в большом количестве без какого либо вреда для здоровья, то эта диета для вас. Если же от большого количества арбуза у вас болит живот, возникают рези в желудке и расстройство кишечника, этот способ похудения явно не ваш. Противопоказаны арбузные диеты: • при заболеваниях сердца и сосудов и артериальной гипертензии (большая водная нагрузка, может подниматься давление), • при заболеваниях почек, склонных к обострению, опять же из-за большой водной нагрузки, • при мочекаменной болезни, из-за опасности движения камней вследствие активного выведения жидкости, • при сахарном диабете и других проблемах с обменом углеводов и солей,

70

www.doctora.md

• •

при эндокринных расстройствах, при отеках, во время беременности и у детей. Основным недостатком арбузной диеты является ее строгость – кроме арбузов (и еще разве что пары продуктов), вам больше ничего нельзя будет есть. Это может достаточно сильно поднадоесть. Кроме того, нужно строго следить за здоровьем, так как диета строгая и может грозить нарушениями самочувствия.

ПРЕИМУЩЕСТВА ДАННОЙ ДИЕТЫ

Арбузная диета, несмотря на всю ее строгость и серьезность, имеет несколько несомненных преимуществ – она длится недолго, относясь к краткосрочным диетам, подойдет поклонникам арбуза и тем, кто хочет потерять от трех до пяти-шести килограммов веса перед каким-либо серьезным событием в своей жизни. При арбузной диете не ощущается чувства голода, а значит – она легко переносится, не напрягая человека и не вызывая раздражения, как часто бывает при монодиетах. Особенно легко будет переноситься, если выбрать ее более легкий вариант. По эффективности эта диета является одним из лидеров среди монодиет из-за легкости в исполнении и переносимости, при этом она не наносит существенного вреда здоровью, как многие из жестких вариантов монодиет. В среднем, за время монодиеты теряется от трех до шести килограммов, при этом потеря веса будет идти еще некоторое время после выхода из диеты. Дополнительно к основному эффекту арбузная диета отлично помогает очищать организм от шлаков и токсинов, помогает в активации водно-солевого обмена, арбуз обладает мочегонным эффектом, а значит, выводит из организма соли и лишнюю воду. Арбуз помогает насытить кожу водой, улучшить структуру кожи, увеличить ее упругость. Однако ложка дегтя во всей этой диете есть – от гипокалорийности диеты (впрочем, не только этой), может наблюдаться легкая слабость, утомляемость и сонливость. Лучше попрактиковаться в арбузной диете во время отпуска.

СОСТАВИМ МЕНЮ ДИЕТЫ

Конечно, арбузная диета – на любителя, ведь рацион ее будет крайне скудным, хотя и существует два варианта диеты. Львиная доля питания, как понятно из названия диеты – это арбуз, точнее его мякоть без шкурки косточек. Но, по отзывам многих приверженцев данной диеты – она переносится отлично, легко и без существенного напряжения.

ВАРИАНТ ПЕРВЫЙ, СТРОГИЙ.

Диета по этому варианту длится от пяти до семи дней, так как большие ограничения калорийности и жесткие ограничения в питании далее станут опасными. Конечно, это для терпеливых и тех, кто имеет силу воли. Можно через неделю диеты расстаться с примерно пятью килограммами. Во время диеты принимается всего один продукт – мякоть арбуза, на каждые 10 килограммов веса должно приходиться примерно около 1 килограмма арбузной мякоти. Общее количество арбуза на сутки делят примерно на пять-шесть приемов пищи. В дополнение к арбузу, если вам захочется, можно пить зеленый или черный чай с лимоном или обычную воду.

ВАРИАНТ ВТОРОЙ, ОБЛЕГЧЕННЫЙ.

Данный вариант диеты длится около 10 дней, а затем еще примерно 10−15 дней находиться на гипокалорийной диете, рекомендуемой на выход из диеты. Суточная норма арбуза делится на 5−6 приемов, но к каждому из приемов арбуза добавляют пару ломтиков ржаного хлеба или отрубного, если сильно голодно – это может быть белый подсушенный хлеб. Это дает более полное чувство насыщения и способность продержаться на диете подольше.

ПРАВИЛЬНЫЙ ВЫХОД ИЗ ДИЕТЫ

Для монодиеты важно, чтобы выход из нее был правильным и лишние килограммы не были с лихвой набраны обратно. Есть одно хорошее правило – выход из диеты должен быть длиннее, чем сама диета в два-три раза. После диеты примерно 10−15 дней необходимо кушать много овощей и фруктов, кашами на воде, постным мясом и рыбой, кисломолочными продуктами. Эти блюда вы едите на завтрак и обед в половинной от обычной порции, а на полдник и ужин возвращаетесь к ставшему уже родным для вас арбузу. Но объем порции рассчитываете из расчета 1 килограмм мякоти на 30 килограммов веса. По возможности, не кушайте арбуз на ночь, непосредственно перед сном, так как он мочегонный, придется часто вставать в туалет. Несмотря на строгость, диета достаточно безопасна и эффективна. Многие люди, которые испробовали эту диету на себе, и получили отличный результат без существенного вреда для здоровья. Но во время диеты необходимо слушать свой организм. p

CУПЕРМАРКЕТ ДЕЛИКАТЕСОВ

Добро пожаловать в мир вкуса на Staten Island!

• Свежие продукты каждый день • Качественная молочная продукция и изысканная бакалея • Домашний хлеб и утончённые десерты • Готовые блюда, созданные с любовью • Деликатесы из Европы • Красивые букеты 2107 Richmond Road Staten Island, NY 10306

gourmet@gourmetisland.com

929-577-4333

е, т и д о х и р П Вас! м е д ж мы

Качество, которому Вы доверяете! Вкус, который Вы полюбите!

DIMAS MEDICAL CARE, P.C. В офисе принимают врачи высшей квалификации:

Дмитрий Раценберг MD Терапевт, врач высшей квалификации

Сергей Яровой, P.T. Физиотерапия § § § § § § § § §

Заболевания сердечно-сосудистой системы Проблемы желудочно-кишечного тракта Заболевание почек Ревматичемкие болезни Респираторно-вирусные инфекции Лечение артритов, радикулита, остеохондроза Диабет и эндокринные нарушения Аллергия и кожные заболевания Боли в спине, шее, суставах, головные боли, мигрени

В офисе имеется отделения физиотерапии. Проводятся диагностические исследования с применением ультразвука, сонограммы, эхокардиограммы, стресс-теста, суточного мониторинга ЭКГ, неврологических тестов и.т.д.

Медицинский офис расположен в жилом массиве. Удобное расположение транспорта, рядом общественный паркинг.

2925 West 5th Street, Suite 52 (Вход в офис с улицы West 5th Street)

718-333-0015

В офисе проводят медикаментозные лечения, применяя инъекции и капельницы. Принимаются все основные страховки, а также Medicaid и Medicare

СОСУДИСТАЯ МЕДИЦИНА

ОТПУСК ДЛЯ СОСУДОВ: ГЛАВНОЕ О ВАРИКОЗЕ ЛЕТОМ

Лето, солнце, жара — формула идеального отдыха и прекрасного настроения. Однако у каждой медали есть обратная сторона: теплая погода может усугубить некоторые симптомы варикозного расширения вен, изза чего возрастает вероятность столкнуться с большим, чем в другие сезоны, дискомфортом, болями и другими недомоганиями. В статье рассказываем, как именно жара влияет на сосуды, почему симптомы варикоза могут обостриться летом и как нейтрализовать негативное воздействие тепла на самочувствие пациентов с заболеваниями вен.

ЧТО ВЫЗЫВАЕТ РАЗВИТИЕ БОЛЕЗНИ ВЕН ЛЕТОМ

Повышение температуры воздуха (а иногда и откровенно жаркая погода) заставляют и без того расширенные вены расширяться больше. Нарушения в работе сосудов приводит не только к проблемам с кровообращением, но и к расстройству механизмов терморегуляции. Из-за этого вены становятся еще больше, ноги отекают, клапаны с огромным трудом регулируют кровоток. В результате все симптомы варикоза обостряются, вызывая серьезный дискомфорт и недомогания. Все это, безусловно, мешает наслаждаться летним теплом, отдыхом на свежем воздухе, носить открытую одежду. Многие пациенты с варикозом сильно комплексуют из-за состояния ног и отказываются от носки юбок, шорт, укороченных платьев, даже купальников, сандалий и шлепанцев. В итоге человек страдает не только физически, но и морально. К счастью, есть способы, позволяющие, в определенной степени, справляться с варикозным расширением вен.

КАК ОСТАНОВИТЬ УСИЛЕНИЕ ВАРИКОЗА ЛЕТОМ

Эти простые правила вернут возможность снова наслаждаться летом и хорошим самочувствием.

ИЩИТЕ ЛЮБУЮ ВОЗМОЖНОСТЬ ОСТУДИТЬСЯ

Главный метод защиты от перегрева — это охлаждение. Старайтесь в особенно жаркие дни избегать солнца и по возможности оставаться в тени, чтобы не усугублять расширение вен и не подвергать их воздействию слишком высокой температуры. Помимо сохранения прохлады всего тела, также рекомендуется уделять особое внимание ногам и стопам, чтобы уменьшить боли, насколько

74

www.doctora.md

это возможно. Для этого используйте лед или грелку, наполненную холодной водой. В отпуске старайтесь больше купаться в бассейне или море, чтобы поддерживать комфортную температуру тела, а в часы пиковой активности солнца оставайтесь в тени или в отеле.

СЛЕДИТЕ ЗА ПИТАНИЕМ

Побаловать себя чем-то вкусным и, скорее всего, вредным, — соблазн, которому очень сложно сопротивляться, особенно в отпуске. Однако людям с варикозным расширением вен стоит быть начеку: прибавка в весе вредна для поврежденных сосудов и может усугубить и без того обострившиеся симптомы. Поэтому важно стараться держать себя в руках и придерживаться принципов здорового, сбалансированного питания. Лето — прекрасное время, чтобы насладиться свежими фруктами и салатами, а смузи могут быть такими же вкусными, как и молочные коктейли, если их правильно приготовить.

ПЕЙТЕ ДОСТАТОЧНО ЖИДКОСТИ

Достаточное питье поможет организму справляться с жарой и поддерживать нормальную температуру тела. А заодно поможет справиться с сухостью кожи и губ. Обезвоживание, даже будучи относительно редким явлением у людей без проблем с ЖКТ, может привести к таким проблемам, как, например, флебит — воспалению венозных сосудистых стенок, вызывающему боли и напряженность в ногах.

УПРАЖНЯЙТЕСЬ

Достаточная физическая активность не только помогает нормализовать тонус вен, но и благотворно сказывается на состоянии сосудов. Кардиотренировки улучшают кровообращение и помогают «разогнать» застоявшуюся в варикозных венах кровь, благодаря чему улучшается самочувствие и снижается интенсивность симптомов. В отпуске старайтесь больше двигаться (например, плавать), чтобы избавиться от недомоганий и предотвратить образование тромбов. Однако будьте внимательны: бег и тяжелая атлетика повышают нагрузки на сосуды и могут усугубить состояние вен. Поэтому выбирайте тренировки, оказывающие минимальное давление на нижние конечности. Одно обязательное упражнение, которое нужно взять на вооружение всем пациентам с варикозом, — это подъем прямых ног. Его можно выполнять в любое время дня,

лежа или сидя, чтобы облегчить «доставку» крови по венам к сердцу.

ИСПОЛЬЗУЙТЕ СОЛНЦЕЗАЩИТНЫЙ КРЕМ

Защищаться от солнечных ожогов при варикозе следует по двум причинам. Первое — перегрев пораженной области, который обязательно приведет к расширению сосудов. Второе — повреждение малых кровеносных сосудов и образование мелкой венозной сетки. Крем с SPF не только защитит сосуды от пагубного воздействия солнца, но и поможет предотвратить фотостарение и даже значительно снизить риск появления меланомы.

ОДЕВАЙТЕСЬ ПО ПОГОДЕ

Свободная, легкая одежда, поддерживающая хороший влаго- и воздухообмен, не только позволит чувствовать себя комфортно в жару, но и защитит сосуды от перегрева и сдавливания. Нелишним будет ношение головного убора и обуви с ортопедическим супинатором или стелькой, которая поддержит нормальную работу мышечно-венозной помпы и улучшит кровообращение в ногах.

НОСИТЕ КОМПРЕССИОННЫЕ ЧУЛКИ

Главный предмет гардероба у каждого пациента с варикозом — это медицинский компрессионный трикотаж. Однако многие перестают носить его летом, что является большой ошибкой. Специальные легкие летние модели не только будут поддерживать нормальное кровообращение в ногах, но и скроют внешние проявления патологии и будут поддерживать комфортный воздухообмен даже в сильную жару.

ЗАПРЕТЫ ПРИ ВАРИКОЗНОМ РАСШИРЕНИИ ВЕН

Как мы уже говорили, главный враг сосудов летом — это перегрев. Избегайте контакта с нагретыми предметами, старайтесь не находиться долго в душных помещениях, не выходите на солнце без нанесения защитных средств. Еще одно табу при варикозе — узкая, тесная одежда с плотными резинками. Она нарушает не только кровообращение, но и лимфоток, увеличивая риск появления отеков. Наконец, малоподвижный образ жизни вреден в любое время года, еще больше замедляя кровоток и создавая угрозу образования тромбов. Поэтому даже в дни максимально «ленивого» отдыха постарайтесь найти силы и время на короткую прогулку. Соблюдайте эти рекомендации, и ваше лето будет наполнено яркими впечатлениями и положительными эмоциями. А у варикоза и его симптомов не останется ни единого шанса испортить вам отпуск. p

NEW YORK VEIN TREATMENT CENTER

ЛЕВ ХИТИН,

M.D., F.A.C.S. 718-701-5852

Врач высшей категории в областях сердечно-сосудистой, торакальной и общей хирургии. Член американской Академии хирургии, член-корреспондент Американской Ассоциации сердечных хирургов, Председатель Научного Совета Американской Академии сосудистой медицины, Основатель и бессменный Президент Нью-Йоркского Института лечения заболеваний вен делится своими мыслями о симптомах плохого кровообращения и мерах, которые необходимо предпринимать при наличии этих симптомов.

Доктор Хитин принимает в Бруклине по адресу

44 Court Street, Suite 915 и в Манхэттене по адресу

30 Park Avenue Для записи звоните, пожалуйста,

718-701-5852

ЕСЛИ ВЫ СТРАДАЕТЕ ОТ БОЛИ, СУДОРОГ ИЛИ СЛАБОСТИ В НОГАХ ЕСЛИ ВАМ ТЯЖЕЛО СТОЯТЬ ИЛИ ХОДИТЬ ЕСЛИ У ВАС УСТАЮТ, ГОРЯТ, НЕМЕЮТ ИЛИ ХОЛОДЕЮТ НОГИ ОБРАЩАЙТЕСЬ: МЫ ВАМ ПОМОЖЕМ!

718-701-5852

МОЖЕТ БЫТЬ, ЭТО НЕ ВОЗРАСТ

Жизнь во всех ее формах и видах зависит от беспрепятственного и постоянного снабжения продуктами питания. Так же, как реки и каналы орашают поля и сады, так и сосуды нашей кровеносной системы беспрерывно доставляют неотъемлемые элементы существования к каждой клетке нашего тела. Так же, как почва страдает от засухи и увядает без достаточного орашения, так и человеческое тело устает и старится при нарушенной циркуляции.

Все начинается с ног

Что делать?

В моей клинике VEiN (Vascular & Endovascular Проблемы циркуляции часто начинаются проявлятся в ногах, вероятно потому, что мышцы Institute of New York) мы внимательно изучаем и наших ног представляют собой самые натружен- полностью обследуем систему циркуляции нижних ные в течение жизни мышцы. Интересно ещё и конечностей. В результате этого, по окончанию дито, что поскольку ноги расположены вертикаль- агностики, выдаётся полный «профиль» системы но под серцем, то нарушение «возвращения» кровоснабжения ног с рекомендациями по лечению. отработанной, венозной, крови от ног обратно Лечение, если показано, может включать в себя все к сердцу, против притяжения земли, является наиболее современные виды терапии от специальнаиболее распространённой проблемой кро- ных упражнений, мазей и таблеток до лазерных, тевоснабжения не только ног, но и всего нашего пловых и прочих процедур. Процесс лечения, конечно организма. Заболевание это называется «вено- же, зависит от множества факторов, наиболее важзная недостаточность» и проявлется оно изна- ным из которых является стадия заболевания: вполчально чувством тяжести и усталости в ногах в не естественно, что полное излечение хронической связи с тем, что поражённые вены не в состоя- трофичекой язвы, образовавшейся десяток лет назад нии противостоять земному притяжению и, как занимает больше времени, чем лечение раннего отёпоследствие этого, не поднимают использован- ка или, для примера, так называемых “spider veins”. ную венозную кровь от ног к сердцу, а напротив, Самолечение, пиявки, позволяют ей свободно течь обратно вниз. Ткани ног при этом отравляются шлаками и продуктазлые и добрые духи ми распада приносимыми такой кровью. Хочется особенно отметить тот факт, что подчас Прислушайтесь к организму ко мне попадают пациенты с особенно запущенной Многие ошибочно считают, что единствен- стадией заболевания. Фактически, без исключения ным проявлением венозных проблем являются больные такие признаются, что занимались самолеварикозные вены. Конечно, варикозные вены чением, мотивируя это тем, что не доверяют докторпредставляют из себя один из симптомов этих ам. Я видел много результатов разного рода “шаманзаболеваний, но он далеко не единственный. ских” методов лечения: пиявок, примочек, натирок, Проявляется венозная недостаточность в разно- травяных бань и т.д. Последствием такого подхода го рода “неудобствах в ногах”: ноги ломят, чув- всегда является степень болезни намного более тяствуются «ватными», немеют, пекут и, конечно желая, как правило осложнённая кровотечениями, же, устают. Именно так и характеризуют ощу- тромбозом и флебитом и даже злокачественными щения свои многие из моих пациентов. У всех новообразованиями. С другой стороны, своевременное обращение заболевание развивается по разному: спазмы к врачу может вернуть человека к полноценному обв ногах, особенно по ночам, отёки и периодические покраснения в последствие инфекции, разу жизни лекго и быстро. Я настоятельно советую тяжесть и усталость в ногах - все это признаки всем перечитать список симптомов венозной недовенозной недостаточности. Одним словом, если статочности и, при обнаружении таковых у себя, не Вам тяжело ходить и стоять, вероятность такова, ждать и не лечиться самостоятельно, а прийти ко мне что виной этому не возраст, как принято думать, в клинику. Я вам обязательно помогу. Большое спасибо. а венозная циркуляция.

www.newyorkveintreatment.org

СУПЕРCOВРЕМЕННЫЙ ОФИС, ОБОРУДОВАННЫЙ НОВЕЙШЕЙ ДИАГНОСТИЧЕСКОЙ И ЛЕЧЕБНОЙ АППАРАТУРОЙ

В НАШЕМ ОФИСЕ ПРИНИМАЮТ ВРАЧИ ВЫСШЕЙ КВАЛИФИКАЦИИ

• Диагностика и лечение острых и хронических болевых синдромов • Диагностика и лечение воспалений седалищного нерва • Лечение болезней суставов, спинных и шейных позвонков • Лечение болей стволовыми клетками • Лечение спортивных травм • Лечение артрита, остеоартрита и радикулита • Лечение болевых синдромов обогащенной тромбоцитами плазмой • Цементирование компрессионого перелома позвоночника • Обезболивающие суставные и спинные блокады (эпидуральные инъекции) • Абляция и нейтрализация нервов с помощью радиоизлучения • Имплантация электрических стимуляторов спинного мозга ПРИНИМАЕМ ВСЕ ОСНОВНЫЕ ВИДЫ CТРАХОВОК, MEDICARE/MEDICAID

369 Lexington ave., 19th Fl, New York, NY 10017 626 Sheepshead Bay Rd, 5th Fl, Ste 520, Brooklyn, NY 11224

Звоните! 929-363-0303

www.UniqueMed.com • Ask@UniqueMed.com ПЕРСОНАЛЬНЫЙ ПОДХОД К КАЖДОМУ ПАЦИЕНТУ!