Your Doctor #151

151 МАЙ 202 5

ПОНАДОБИТСЯ ВРАЧ – « В А Ш Д О К Т О Р » В С Е ГД А Р Я Д О М ДИРЕКТОРИЯ СПЕЦИА ЛИСТОВ ТЕПЕРЬ И НА WEBSITE

www.doctora.md

NYC - 50¢ • За пределами NYC - цена договорная

ГЛАВНЫЕ СИМПТОМЫ ВАРИКОЗНОГО РАСШИРЕНИЯ ВЕН НА НОГАХ ПОЧЕМУ БОЛИТ СПИНА ГИАЛУРОНОВАЯ КИСЛОТА — НОВАЯ НАДЕЖДА ДЛЯ БОЛЬНЫХ СУСТАВОВ ЧТО ТАКОЕ АРТРОСКОПИЯ КОЛЕННОГО СУСТАВА ПОЧЕМУ ЭРЕКТИЛЬНАЯ ДИСФУНКЦИЯ МОЛОДЕЕТ И МОЖНО ЛИ С НЕЙ СПРАВИТЬСЯ? ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ ОБ ОПЕРАЦИЯХ НА ВЕНАХ? КАКИЕ ПРОТЕЗЫ ЛУЧШЕ ДЛЯ ВОССТАНОВЛЕНИЯ БОЛЬШОГО КОЛИЧЕСТВА ЗУБОВ КАК ОБУВЬ ВЛИЯЕТ НА РОСТ НОГТЕЙ ПЛАНТАРНЫЙ ФАСЦИИТ СТОПЫ: ПРИЧИНЫ, ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ БОЛЕЗНЬ КРОНА: ПРАВИЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА – ЭФФЕКТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ

Ваш эксперт по лечению боли и вен

VeinsAndPain.com 23 Brighton 11th Street, 7th Floor Brooklyn, NY 11235 Запишитесь на прием: (929) 730-3896 Будьте здоровы, живите активно!

Double Board- Certified

Реклама на стр. 11

ЗДОРОВАЯ ЕДА! стр.20-21

откройте для себя современные методы лечениЯ в

astra vascular ПОЧЕМУ СТОИТ ВЫБРАТЬ ASTRA VASCULAR?

ЗНАКОМЬТЕСЬ, ДОКТОР ДЖОРДЖ БОЛОТИН Добро пожаловать в клинику Astra Vascular, специализирующуюся на передовых методах лечения с использованием интервенционной радиологии под руководством доктора Джорджа Болотина. Обладая большим опытом и индивидуальным подходом, доктор улучшит здоровье ваших сосудов с помощью минимально инвазивных􀂛􀂛􀂛 􀂛􀂛􀂛􀂛􀂛􀂛􀂛􀂛

Экспертная помощь:

СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫЕ УСЛУГИ ДЛЯ ВАШЕГО ЗДОРОВЬЯ

Под руководством доктора Джорджа Болотина наша команда стремится предоставить индивидуальные и эффективные методы лечения

Современные технологии:

Мы используем новейшие методы медицинского лечения и визуализации для обеспечения лучших результатов.

Минимально инвазивные методы: Наши процедуры направлены на минимизацию боли и времени восстановления

Для получения дополнительной информации или записи на консультацию посетите наш сайт www.astraveinvascular.coM У нас два офиса: • 4209 Ave U, Brooklyn, NY 11234 • 869 E Tremont Ave., Bronx, NY 10460

Позвоните нам,

Сделайте первый шаг к улучшению здоровья ваших сосудов уже сегодня!

718-222-0225

ЛЕЧЕНИЕ ВЕНОЗНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ

Венозная недостаточность возникает, когда вены в ваших ногах не обеспечивают правильный отток крови к сердцу, что приводит к варикозному расширению вен, отекам и дискомфорту. В Astra Vascular мы предлагаем передовые методы лечения, такие как эндовенозная лазерная терапия [EVLT] и склеротерапия, чтобы, облегчив симптомы и улучшив кровоток, вернуть качество жизни.

Боли в коленях? Эмболизация геникуларной артерии Если вы страдаете хронической болью в колене из-за остеоартрита или других состояний, эмболизация геникулаторной артерии может стать решением. Эта минимально инвазивная процедура, направленная на кровеносные сосуды, которые приводят к воспалению и боли в колене, обеспечивает облегчение без необходимости в крупной операции. Наслаждайтесь более активным образом жизни с меньшей болью и лучшей подвижностью.

страдаете от геморроя? Эмболизация геморроя Геморрой может вызвать значительный дискомфорт и повлиять на вашу повседневную деятельность. Эмболизация геморроя — это нехирургическое лечение, которое уменьшает приток крови к геморроидальным узлам, эффективно уменьшит их и облегчит симптомы. Этот инновационный метод обеспечивает быстрое восстановление и минимальный дискомфорт, позволяя вам быстро вернуться к обычной жизни.

ЭМИЛИЯ ЭМИЛИЯСТРОГОВ, СТРОГОВ,DPM DPM Medical Medical Degree Degree New New York York College College of Podiatric of Podiatric Medicine Medicine Residency Residency in podiatric in podiatric surgery surgery Maimonides Maimonides Medical Medical Center Center Board Board Certi�ied Certi�ied Physician Physician In Podiatric In Podiatric Orthopedics Orthopedics

а а т т ы ы п п о о т т е е л л 5 5 2 2 ББолоелеее ! ! е е к к и и р р е е м м А А в в рарбаобтоты ы

• ÃÐÈÁÊÎÂÛÅ • ÃÐÈÁÊÎÂÛÅ ÏÎÐÀÆÅÍÈß ÏÎÐÀÆÅÍÈß ÍÎÃÒÅÉ ÍÎÃÒÅÉ È ÊÎÆÈ È ÊÎÆÈ • ÓØÈÁÛ, • ÓØÈÁÛ, ÏÅÐÅËÎÌÛ, ÏÅÐÅËÎÌÛ, ÍÅÂÐÎÌÀ ÍÅÂÐÎÌÀ

• ÕÈÐÓÐÃÈß • ÕÈÐÓÐÃÈß ÑÒÎÏÛ ÑÒÎÏÛ • ÏËÎÕÀß • ÏËÎÕÀß ÖÈÐÊÓËßÖÈß ÖÈÐÊÓËßÖÈß ÊÐÎÂÈ ÊÐÎÂÈ • ÏßÒÎ×ÍÛÅ • ÏßÒÎ×ÍÛÅ ØÏÎÐÛ, ØÏÎÐÛ, ÂÐÎÑØÈÅ ÂÐÎÑØÈÅ ÍÎÃÒÈ, ÍÎÃÒÈ, ÌÎÇÎËÈ, ÌÎÇÎËÈ, ÁÎÐÎÄÀÂÊÈ ÁÎÐÎÄÀÂÊÈ

• ÀÐÒÐÈÒ • ÀÐÒÐÈÒ È ÏÎÄÀÃÐÀ È ÏÎÄÀÃÐÀ

1068 1068 4848 STREET, STREET, BROOKLYN, BROOKLYN, NYNY 11219 11219

3049 3049 OCEAN OCEAN PKWY, PKWY, BROOKLYN, BROOKLYN, NYNY 11235 11235

Содержание Прыщи

6

Главные симптомы варикозного расширения вен на ногах

10

Болят колени при сгибании и ходьбе: в чем причина?

12

Почему болит спина

14

Гиалуроновая кислота — новая надежда для больных суставов

18

Что такое артроскопия коленного сустава

22

Почему эректильная дисфункция молодеет и можно ли с ней справиться?

26

Штаты с согласием обеих сторон: что сказано — может, а может и не быть использовано против вас

29

Что нужно знать об операциях на венах?

30

Какие протезы лучше для восстановления большого количества зубов

32

Нужны ли мозги, чтобы правильно ходить?

34

Как обувь влияет на рост ногтей

36

Плантарный фасциит стопы: причины, диагностика, лечение

38

Почему болит пятка при ходьбе

40

Неврома Мортона: симптомы, факторы риска, лечение и профилактика

42

Болезнь крона: правильная диагностика — эффективное лечение

44

Геморрой без стыда: диагностика, лечение, профилактика

46

Доктор Юлия Гияур о блефаропластике для мужчин после 40

48

Что делать, когда болят глаза

50

Необычная медицина: как обследовали, делали лекарства и лечили в прошлом

52

Что такое плазмотерапия для лица: плюсы и минусы

54

10 шагов здорового питания

70

Образ жизни при варикозе вен

74

TERMS AND CONDITIONS OF USE: TERMS AND CONDITIONS OF USE: “Your Doctor” magazine is an editorial-type medical journal whose content is provided by Taurus Express Publishing and other sources (including websites).

DISCLAIMER: “Your Doctor” magazine is published only for the purpose of educating its users. No material published in this publication should be considered or used as medical advice, diagnosis or treatment. The opinions presented in “Your Doctor” magazine are intended to increase the knowledge of its users in the field of health care and medical problems they face in their daily life and health care.

“Your Doctor” magazine recommends that readers always consult a doctor or other qualified healthcare professional with questions regarding

4

www.doctora.md

ДОКТОРА/

НЬЮ-ЙОРК

61-69 стр.

ДИРЕКТОРИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ

their personal health or medical condition. Never neglect, avoid or delay seeking advice from your doctor or other qualified healthcare professional because you have already read about it in “Your Doctor” magazine. If you have (or suspect you have) any medical problem or condition, see a qualified healthcare professional as soon as possible.

WARRANTIES AND LIMITATION OF LIABILITY: We do not make any express or implied warranties, representations or endorsements of any kind whatsoever with regard to the magazine, or with respect to any information, product, service, merchandise or other material provided in or through this magazine. we do not warrant

or guarantee the accuracy, completeness, correctness, timeliness or usefulness of any information, products, services, merchandise or other material provided through the «Your Doctor» magazine.

We are not liable to any reader or anyone else for any decision made or action taken based on their reliance upon the information contained in the «Your Doctor» magazine.

Сканируй QR-code и измените жизнь!

QR - к од в жу р нале с выходом на личну ю с траничку специалис та

БО Л И В П О З В О Н ОЧН ИК Е

Виктор Кац, MD, FAAOS ОРТОПЕДИЧЕСКИЙ ХИРУРГ

Published by: Taurus Express e-mail: yourdoctorusa@gmail.com Copyright © 2025 All rights reserved /Printed in the U.S.A. Editor-in-chief: Michael Miller Graphic Design: Alexei Sidorenco

Marketing & Аdvertising: Gennadiy Sklyarevskiy

917-519-2451 genas20@hotmail.com

УСЛОВИЯ И ПРАВИЛА ИСПОЛЬЗОВАНИЯ: Журнал “Ваш Доктор” является редакционного типа медицинским журналом, содержание которого предоставляется Taurus Express Publishing и другими источниками (включая веб-сайты).

Пакет "All Inclusive" на сайте www.doctora.md + QR-коды в журнале "ВАШ ДОКТОР" • G e n n a d i y Sk l yare vskiy тел.: 917-519-2451

Здесь и сейчас Вы можете улучшить здоровье. Не откладывайте. Найдите своего доктора рядом с Вами. Живите здоровыми — живите дольше!

ДИРЕКТОРИЯ

СПЕЦИАЛИСТОВ

DOCTORA.MD С В О Б О Д А

№151 • МАЙ • 2025

В Ы Б О Р А

ОТКАЗ ОТ ОТВЕТСТВЕННОСТИ: Журнал «Ваш доктор» издается только с целью обучения его читателей. Никакие материалы, опубликованные в этом издании, не должны рассматриваться или использоваться в качестве медицинских рекомендаций, диагностики или лечения. Мнения, представленные в журнале «Ваш доктор», предназначены для расширения знаний его пользователей в области здравоохранения и медицинских проблем, с которыми они сталкиваются в повседневной жизни. Редакция журнала “Ваш Доктор» рекомендует читателям во всех случаях обращаться к врачу или другому квалифицированному медицинскому работнику с вопросами касающимися их персонального здоровья или медицинского состояния. Никогда не пренебрегайте, не избегайте и не откладывайте обращение за советом к вашему врачу или другому квалифицированному медицинскому работнику на том основании, что вы уже прочитали об этом в Журнале “Ваш Доктор». Если у вас есть (или вы подозреваете, что у вас есть) какая-то медицинская проблема или состояние, обратитесь к квалифицированному медицинскому работнику незамедлительно. ГАРАНТИИ И ОГРАНИЧЕНИЕ ОТВЕТСТВЕННОСТИ: Мы не даем (и не подразумеваем) никаких гарантий, не выражаем одобрения и не представляем ничего из того, что касается содержания нашего журнала или любой информации, продукта, услуги, товара или других материалов, приведенных в журнале. мы не гарантируем и не ручаемся за точность, полноту, правильность, своевременность или полезность любой информации, продуктов, услуг, товаров или других материалов, представленных в журнале. Мы не несем ответственности перед любым читателем или другим лицом за любое решение или действие, предпринятые на основе информации, содержащейся в журнале “Ваш Доктор». www.doctora.md

5

ДЕРМАТОЛОГИЯ

ПРЫЩИ

МИФ 1: ОТСУТСТВИЕ СТРЕССА ИЗБАВИТ ОТ ПРЫЩЕЙ

Сложно представить себе человека, который хотя бы раз в жизни не столкнулся с прыщами. С внезапного обнаружения на лице акне (угревой сыпи) может начаться день не только подростка, но и взрослого человека, а борьба с ним иногда занимает годы. Тем не менее, победить прыщи можно, главное – правильно ухаживать за кожей и заручиться поддержкой грамотного специалиста.

Это не так. Причин появления прыщей огромное количество, на течение заболевания влияют генетическая предрасположенность, различные соматические расстройства, образ жизни, экология и многое другое.

МИФ 2: ЕДА НЕ ВЛИЯЕТ НА ПРЫЩИ

На самом деле еда с высоким гликемическим индексом вызывает скачки сахара в крови. Исследования Американской академии дерматологии, проведеннные в 2016 году, выявили взаимосвязь между высоким гликемическим индексом и низким уровнем адипонектина у людей с прыщами. Среди продуктов, избыток которых в рационе может отразиться на коже, выделим сладкие напитки, фастфуд, мороженое, продукты с высоким содержанием простых углеводов.

МИФ 3: ШОКОЛАД НЕ ВЛИЯЕТ НА ПОЯВЛЕНИЕ ПРЫЩЕЙ

Согласно исследованиям, опубликованным в Международном журнале дерматологии в 2016 году, даже добавление в рацион 99% темного шоколада ухудшает состояние кожи людей с акне.

6

www.doctora.md

5. Ниацинамид. Форма ниацина, витамина группы В. Исследования показали, что гель 5% на основе ниацина эффективен при лечении прыщей легкой и средней степени тяжести. Без рецепта продается в виде гелей 2-4%.

6. Сера. Подавляет рост бактерий. Отпускается по рецепту, но как ингредиент может присутствовать в некоторых безрецептурных средствах. Имеет резкий запах. Чтобы добиться хорошего результата, большинство из приведенных средств нужно использовать на протяжении длительного времени. Наберитесь терпения.

6 МИФОВ О ПРЫЩАХ

Людей, страдающих от прыщей, огромное количество, независимо от возраста, пола или социального статуса. По данным Американской академии дерматологии, только в США до 50 миллионов человек ежегодно сталкиваются с появлением прыщей на коже. Поиск всеми этими людьми быстрого и легкого способа избавления от акне рождает большое количество заблуждений.

МИФ 4: СОЛНЦЕ СУШИТ ПРЫЩИ

Загар и чрезмерное нахождение под ультрафиолетом вредно и увеличивает риск развития рака кожи. В то же время, терапия, направленная на лечение прыщей (например, с помощью топических ретиноидов), может делать кожу более чувствительной к ультрафиолету.

МИФ 5: ВЫДАВЛИВАТЬ ПРЫЩИ БЕЗОПАСНО

Механическое воздействие на прыщи может стать причиной формирования рубцов,а также способствовать распространению бактерий на поверхности кожи. В результате уже имеющиеся высыпания могут воспалиться, а здоровые участки кожи – покрыться новыми прыщами. За механическим удалением прыщей следует обращаться к дерматологу или косметологу. Многие люди не следуют этой рекомендации, поэтому если вы или ваши близкие все-таки решились самостоятельно заняться прыщами, перед выдавливанием тщательно вымойте и продезинфицируйте руки, используйте одноразовые ватные диски.

Продолжение на стр. 8 >>>

А

ЧЕМ ЛЕЧИТЬ ПРЫЩИ?

ссортимент средств для лечения прыщей сегодня огромный. Внимательно изучите их состав, в нем должны быть: 1. Бензоила пероксид. Данный ингредиент прочищает поры и снижает количество бактерии Cutibacterium acnes. Содержится в безрецептурных гелях, средствах для умывания.

2. Гликолевая кислота. Отшелушивает верхние слои кожи, что уменьшает вероятность возникновения фолликулярного гиперкератоза, а также усиливает выработку коллагена. Содержится в безрецептурных очищающих средствах, сыворотках, пилингах и увлажняющих кремах.

3. Салициловая кислота. Отшелушивает верхние слои кожи, снимает воспаление. Содержится в безрецептурных препаратах. Не рекомендована беременным.

4. Азелаиновая кислота. Уменьшает жирность кожи и воспаления, помогает при покраснениях и розацеа. Содержится в безрецептурных гелях, пене, кремах.

ВАША КОЖА ЭТО ВАШЕ ЗДОРОВЬЕ и ЗАБОТА о СЕБЕ! От тщательного обследования на рак кожи и лечения распространенных и редких заболеваний до комплексного ухода за кожей

Medical, Surgical & Aesthetic Dermatology В нашей новой клинике мы стремимся предоставить вам только научно обоснованные рекомендации и эффективное лечение в области дерматологии, охватывающие широкий спектр кожных заболеваний, хирургических и косметологических процедур. Наши инновационные методы, технологии и персонализированный подход к каждому клиенту обеспечивают высочайшее качество медицинского обслуживания. Мы предоставляем полный спектр медицинских услуг для взрослых и детей, включая дерматологию, хирургию, трихологию и эстетику. К нам можно обратиться с любыми дерматологическими проблемами: инфекция, акне, экзема, псориаз, аллергия, крапивница, онкология, выпадение волос и эстетические процедуры. У нас комплексный подход к решению проблемы: вам не нужно будет сдавать анализы в одном месте, на прием идти в другое, а на лечение в третье, все находится в одном месте.

Natallia Fiadorchanka,MD Double Board-Certified Dermatologist and Mohs Surgeon

ДЕРМАТОЛОГИЯ ДЛЯ ВЗРОСЛЫХ И ДЕТЕЙ РАК КОЖИ. Ранняя диагностика, современные и эффективные методы лечения подбираются для каждого клиента индивидуально.

ЭКЗЕМА. Персонализированный подход к лечению и уходу, направленный на облегчение симптомов и восстановление здоровья кожи.

ХИРУРГИЯ МООСА. Точная, слож-

РОЗАЦЕА. Разрабатываем индивидуальные протоколы для контроля симптомов и улучшения состояния кожи. ВЫПАДЕНИЕ ВОЛОС. Обеспечиваем диагностику и лечение различных типов потери волос, сосредоточенные на восстановлении здоровья волос и кожи головы.

ная, высокоэффективная процедура, считающаяся золотым стандартом для лечения рака кожи. Процедуру проводят врачи, прошедшие специальную подготовку в области хирургии Мооса, патологии и реконструктивной хирургии.

АКНЕ. Разрабатываем индивиду-

ально подобранные схемы лечения угревой сыпи, в зависимости от степени тяжести и стадии заболевания.

ПСОРИАЗ. Используем эффектив-

ные методы для лечения и контроля заболевания.

ЗАБОЛЕВАНИЯ НОГТЕЙ. Диагно-

стика, лечение и профилактика болезней ногтей.

АППАРАТНАЯ и инъекционная косметология, направленная на омоложение, улучшение качества и состояния кожи.

INNA RAYKHELGAUZ, MSN, APRN, FNP-C General Dermatology and Weight Loss VIKTORIYA NOSENKO, FNP-BC General and Aesthetic Dermatology

1938 Coney Island Ave., Brooklyn, NY 11230 •718-905-5000

<<< Начало на стр. 6

ДЕРМАТОЛОГИЯ

МИФ 6: ПРЫЩИ ЛЕЧАТСЯ ОДНИМ ЛЕКАРСТВОМ

Это неверно. В соответствии с рекомендациями Американской академии дерматологии, необходимо использовать два препарата и более, при этом на подбор их верного сочетания и дозировки может потребоваться один-два месяца.

ЛЕЧЕНИЕ ПРЫЩЕЙ: КАКИЕ ВАРИАНТЫ?

Уход за кожей с использованием специальных косметических средств – первое правило борьбы с прыщами. В состав дерматокосметики не должны входить спиртосодержащие, комедогенные вещества (закупоривающие поры), концентрированные кератолитические средства (они стимулируют возникновение фолликулярного гиперкератоза, который влечет за собой появление прыщей). Лечение строится на наружной терапии для прыщей легкой степени и на сочетании системной и наружной терапии при высыпаниях средней и тяжелой степени. Это необходимо для снижения общего воспаления и уменьшения количества бактерий Propionibacterium acnes, контроля выработки кожного сала и секреции гормонов, влияющих на качество кожи.

НАРУЖНАЯ ТЕРАПИЯ

•

•

8

В наружной терапии используются: топические ретиноиды (адапален, изотретиноин, третиноин и т.п.) для регенерации эпителиальных тканей на основе аналога витамина А; антибактериальные препараты клиндамицина фосфат, клиндамицина гидрохлорид (кроме комедональных прыщей и папулопустулезных прыщей легкой и средней степени тяжести) для уменьшения развития Cutibacterium acne.

www.doctora.md

ВАЖНО!

Если вы планируете беременность, лечение азелаиновой кислотой или бензоила пероксидом проводится только после оценки пользы и риска их применения!

СИСТЕМНАЯ ТЕРАПИЯ

В системной терапии для лечения прыщей (кроме комедонов) используются: • системные ретиноиды (в т.ч. изотретиноин); • антибактериальные препараты доксициклин или миноциклин; • блокаторы андрогенных рецепторов; • глюкокортикостероидные препараты; • ингибиторы продукции овариальных андрогенов; • комбинированные гормональные противозачаточные таблетки. Дополнительным эффектом гормональных таблеток является снижение кожных воспалений в результате подавления гормонов. Все эти препараты отпускаются по рецепту, так как имеют побочные эффекты, включая хейлит, сухость кожи, шелушение, алопецию, конъюнктивит, головные боли, токсическое действие на печень. Их прием требует контроля со стороны врача. Лечение может иметь свои индивидуальные показания: стойкие прыщи, обострения перед менструациями, неэффективность антибиотикотерапии, себорея.

переносицы (кроме макрокомедонов) могут быть рекомендованы косметические процедуры: • Пилинги. Папулы при легком течении могут поддаваться лечению путем проведения поверхностных пилингов, которые растворяют верхний слой эпидермиса и стимулируют регенерацию и обмен веществ. Основные кислоты, применяемые при пилинге – салициловая и азелаиновая.

• Мезотерапия. Инъекционное воздействие на проблемные участки, которое повышает эластичность кожи и улучшает кровообращение.

• Аппаратная косметология. Используются различные световые, лазерные, высокочастотные, импульсные, микротоковые методы воздействия, которые отличаются площадью участка обработки и глубиной проникновения. Они уменьшает количество бактерий, вызывающих прыщи, разрушают слой эпидермиса, стимулируют регенерацию, а также выработку коллагена.

ДИЕТА: БЕЗ НЕЕ С ПРЫЩАМИ НЕ РАССТАТЬСЯ

Диета имеет непосредственное отношение к состоянию кожи, а потому изменение образа жизни и корректировка рациона могут значительно облегчить борьбу с прыщами.

•

•

•

ВАЖНО!

Лечение системными препаратами беременных с тяжелой формой акне должно проводиться с осторожностью.

КОСМЕТИЧЕСКИЕ И АППАРАТНЫЕ ПРОЦЕДУРЫ

Взрослым в качестве лечения комедонов в нижней трети лица и в области

•

•

Для людей с акне необходимы: Продукты, богатые полезными жирами, которые содержат омега-3 жирные кислоты – орехи, семена, авокадо. В авокадо также есть стеролины, смягчающие и увлажняющие кожу, и витамин Е (усиливает выработку белка коллагена, восстанавливает и укрепляет кожный покров, волосы, ногти). К богатым коллагеном продуктам относятся черника и капуста. Белковые нежирные продукты (рыба, яйца, курица, грудка индейки, постное красное мясо, которое является источником глицина и пролина, участвующих в синтезе коллагена). Ягоды, фрукты и овощи с высоким содержанием антиоксидантов – веществ, снижающих окислительный стресс (помидоры, черника, малина, ежевика и др.). Вода в чистом виде устраняет обезвоживание организма. Рекомендуется фильтрованная, бутилированная или кипяченая вода. Продукты, богатые клетчаткой (помогает перистальтике кишечни-

НАША КЛИНИКА ПРЕДОСТАВЛЯЕТ ШИРОКИЙ СПЕКТР УСЛУГ ВЫСОКОКВАЛИФИЦИРОВАННЫХ СПЕЦИАЛИСТОВ

Ваша кожа — отражение вашего здоровья, и только наши лучшие профессионалы могут обеспечить вам эффективное и безопасное лечение

В ОБЛАСТИ ДЕРМАТОЛОГИИ

MICHAEL SHAPIRO, VIKTORIYA FRIDMAN, MD, FAAD, ASDS, ACMS

В КЛИНИКЕ ПРИМЕНЯЮТ ПЕРЕДОВЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ

DNP, ANP-BC, DCNP

Если вас беспокоят акне, экзема, псориаз, выпадение волос, бородавки или вы мечтаете улучшить внешний вид кожи, наши опытные специалисты вам помогут!

МЫ РАДЫ ВИДЕТЬ ВАС В НАШЕЙ КЛИНИКЕ!

В нашей клинике особое внимание уделяют выявлению, диагностике и лечению подозрительных родинок и новообразований

ИНДИВИДУАЛЬНЫЙ ПОДХОД К КАЖДОМУ ПАЦИЕНТУ!

www.vanguarddermatology.com

212-398-1288 ПЛАНЫ ПРИНИМАЕМ

РАЗЛИЧНЫЕ

NARGIZA VOLAKOS, FNP-BC

СТРАХОВАНИЯ

Наши офисы удобно расположены Brighton Beach • Inwood • Sheepshead Bay • Staten Island

Запишитесь на консультацию уже сегодня и сделайте первый шаг к здоровой, красивой коже!

Исключить из рациона следует: • Обработанный сахар и углеводы. Потребление большого количества сахара и рафинированных углеводов приводит к снижению эластичности кожи, разрушению коллагена.

• Молоко, как жирное, так и обезжиренное, содержит сахар лактозу и молочный белок казеин. У некоторых людей есть непереносимость этих компонентов. Замена коровьего молока ореховым или миндальным может устранить одну из возможных причин появления прыщей.

• Продукты, содержащие большое количество хлорида натрия. Для уменьшения потребления натрия стоит с осторожностью потреблять поваренную соль, мясные деликатесы, хлопья для завтрака, пакетированные овощные соки, консервированные супы и овощи, соусы, хлеб, плавленые сыры, консервированные морепродукты. №151 • МАЙ • 2025

МАСКНЕ: ЧТО ЭТО?

В период пандемии COVID-19 люди начали массово использовать маски для лица, и многие столкнулись с появлением прыщей вокруг губ и на подбородке. Это явление получило название «маскне». То, что под медицинской маской кожа чувствует себя хуже и реагирует на новые условия прыщами, неудивительно, ведь в местах соприкосновения маски с кожей создаются идеальные условия для размножения бактерий. Кожа потеет, газообмен осуществляется хуже, а ткань может провоцировать появление на лице микроповреждений. Вот несколько советов, которые помогут не допустить развития маскне: • увлажняйте и очищайте кожу, соприкасающуюся с маской, до и после ее ношения. Помните, что сухая и чувствительная кожа более подвержена воспалению; • если вы используете многоразовую маску, выбирайте изделие из 100% хлопка, стирайте вашу маску как можно чаще, хорошо просушивайте, отпаривайте утюгом; • меняйте одноразовые маски как можно чаще (рекомендации Минздрава

•

РФ – каждые 2 часа), не используйте их как многоразовые; каждые 4 часа делайте 15-минутный перерыв в ношении маски.

ПРОФИЛАКТИКА ПОЯВЛЕНИЯ ПРЫЩЕЙ

Забота и уход за своей кожей начинаются с простых процедур, требующих привычки и терпения. Чтобы снизить риск возникновения акне, следует: • умываться 2 раза в день или использовать очищающие средства без спирта после активного потоотделения; • регулярно менять полотенца для лица и наволочку; • по мере загрязнения мыть волосы с шампунем, особенно при наличии жирной кожи головы; • избегать прямых солнечных лучей и соляриев, которые приводят к сухости кожи, использовать солнцезащитный крем; • не прикасаться грязными руками к лицу, шее; • увлажнять кожу после умывания (очищенная кожа начинает вырабатывать еще больше сала, чтобы компенсировать сушащий эффект).

www.doctora.md

9

Продолжение на стр. 58 >>>

ка и поддерживает микрофлору). К ним относятся овсянка, нут, фрукты и овощи.

СОСУДИСТАЯ МЕДИЦИНА

ГЛАВНЫЕ СИМПТОМЫ ВАРИКОЗНОГО РАСШИРЕНИЯ ВЕН НА НОГАХ Лечение варикоза особенно эффективно, если начать его на ранней стадии. Но как не пропустить ее? Главное — знать симптомы, свидетельствующие о начале варикоза, и не оставлять их без внимания. Поговорим о том, по каким признакам можно заподозрить наличие варикоза, чтобы не упустить момент и вовремя обратиться к флебологу СТАДИИ ВАРИКОЗА

Варикоз — это заболевание, которое развивается постепенно, проходя несколько стадий: • стадия компенсации — организм самостоятельно справляется с варикозным расширением вен за счет внутренних ресурсов.

• стадия субкомпенсации — ресурсы организма для самостоятельной борьбы с варикозом подходят к концу, заболевание начинает доставлять постоянный дискомфорт.

• стадия декомпенсации — организм не справляется с проблемами, возникшими в результате варикоза, заболевание чревато серьезными и даже опасными для жизни осложнениями. Если вы обратите внимание на самые первые симптомы варикоза, то лечение окажется наиболее эффективным и не потребует серьезного вмешательства в организм. Если же упустить симптомы варикоза ног на ранней стадии, то потребуется более длительная терапия и, возможно, даже операция по удалению вен.

СИМПТОМЫ НА НАЧАЛЬНОЙ СТАДИИ

Варикоз в самом начале развития заболевания может не проявляться внешне. На ногах не видно извитых или узловатых вен, и именно это может «усыпить бдительность». А проступившие капилляры воспринимаются исключительно как косметический дефект. Однако это не так. Помните о следующих симптомах варикозного расширения вен на ногах: • тяжесть в ногах • отеки, которые нарастают к концу дня, но проходят после ночного отдыха • жжение в ступнях, чувство распирания, «гудение» ног, периодические ночные судороги в ногах

10

www.doctora.md

• •

повышенная утомляемость ног появление сосудистых звездочек и капилляров Если обратиться к флебологу с этими симптомами, не дожидаясь, пока вены отчетливо выступят под кожей, лечение может ограничиться наиболее щадящим вариантом — склеротерапией. Внимательное отношение к ранним симптомам расширения вен позволит быстро получить эффект от лечения и в дальнейшем лишь регулярно посещать профилактические осмотры. Особенно внимательными к первым признакам варикоза рекомендуем быть будущим мамам. Так как варикоз часто развивается именно в период беременности, женщинам в это время необходимо следить за состоянием вен и принимать все необходимые меры профилактики. В частности, носить компрессионный трикотаж, рекомендованный врачом.

ЗАБОЛЕВАНИЕ ПРОГРЕССИРУЕТ: ОСНОВНЫЕ СИМПТОМЫ

Очень часто ранние проявления заболевания мы принимаем за признаки усталости ног: симптомы варикоза на ногах действительно напоминают состояние после длительной нагрузки. Однако вас должно насторожить то, что «утомление» ног повторяется вновь и вновь.

Если варикоз переходит на стадию субкомпенсации, то извитые выпуклые вены и синюшные венозные узелки становятся хорошо видны под кожей. К чувству тяжести и усталости ног добавляются боли. Отечность ног, которая на ранней стадии проходила во время ночного сна, теперь сохраняется и после отдыха. Ночные судороги случаются все чаще. Обращение к врачу с такими симптомами варикозной болезни нижних конечностей предполагает уже более серьезное лечение. Возможно, потребуется не только склеротерапия, но и лазерное лечение (ЭВЛК) или радиочастотная абляция (РЧА). Для каждого пациента флеболог разрабатывает индивидуальную комплексную программу терапии.

СИМПТОМЫ ВАРИКОЗА НА ПОЗДНЕЙ СТАДИИ

Если заболевание достигло стадии декомпенсации, то симптомы проявляются настолько явно, что обращение к врачу становится жизненно необходимым. На поздней стадии варикоз опасен развитием опасных осложнений, поэтому лечение нужно начинать незамедлительно. Если варикоз находится в стадии декомпенсации, то к уже имеющимся симптомам: боли и тяжести в ногах, отекам, судорогам, зуду — добавляется изменение пигментации кожи, она приобретает синюшный или коричневый оттенок. Застой крови в венах приводит к нарушению питания тканей, в результате чего начинаются трофические нарушения. На коже возникают язвы, мокнущие пятна, плохо заживающие или незаживающие раны. Если начались подобные изменения, то лечить варикоз можно только после того, как будет залечены раны на коже. Таким образом, общая продолжительность лечения заметно увеличивается. Что касается пораженных варикозом вен, то может потребоваться их хирургическое удаление. Гиппократ говорил: «И успех, и неуспех в лечении болезни нужно возлагать как на долю врача, так и на долю пациента». Если вы внимательно относитесь к своему здоровью, то не упустите первые симптомы варикоза, вовремя обратитесь к врачу и сможете долго сохранять здоровье и красоту ног. p

www.doctora.md

ОРТОПЕДИЯ

БОЛЯТ КОЛЕНИ ПРИ СГИБАНИИ И ХОДЬБЕ: В ЧЕМ ПРИЧИНА? Боли в коленях нельзя терпеть. И не только потому, что боль едва ли делает жизнь приятнее. Как правило, боль — это самый яркий признак развивающегося заболевания. Именно поэтому при появлении неприятных ощущений в суставе лучше как можно скорее обратиться за помощью врача ПОЧЕМУ БОЛИТ КОЛЕНО

Причин для болей в коленных суставах довольно много: от обыкновенной перегрузки до запущенного артроза и полуразрушенного хряща. Главный враг в данном случае — самолечение: народные средства и анальгетики облегчают состояние, но не избавляют от первопричины, давая заболеванию время на прогрессирование.

Для классификации болей используют разные принципы. Например, по характеру болей выделяют ноющие, режущие, колющие, тянущие и т. д. Также при диагностике важно, как часто и при каких обстоятельствах возникают неприятные ощущения. Например, еди-

12

www.doctora.md

Остеоартроз, артроз, остеоартрит — у патологии есть несколько названий, но все они обозначают одно: постепенное истощение и разрушение хряща и костей сустава. Считается заболеванием пожилых, но может развиться и у молодых пациентов вследствие травмы, генетической предрасположенности или инфекционного заболевания. Помимо болей пациент может жаловаться на потерю подвижности в суставе, отеки, боли при пальпации, щелчки и хруст при сгибании.

ничные приступы чаще всего связаны с внешними факторами и редко являются симптомами серьезных заболеваний. А вот регулярно повторяющиеся или даже хронические боли характерны как раз для дебюта или рецидива патологии. Немаловажно отметить сопутствующие симптомы: щелчки, хруст, покраснение, отек, повышение температуры в мягких тканях — любая деталь важна для постановки верного диагноза. Заболевания, которые вызывают боль в коленном суставе Еще одна причина болей — различные заболевания опорно-двигательного аппарата и обмена веществ.

АРТРИТЫ

Артрит — это произошедшее по той или иной причине воспаление сустава (например, из-за травмы или инфекции). Помимо боли различной интенсив-

Системное заболевание, связанное с нарушением обмена веществ, в результате которого истончается костная ткань и значительно снижается прочность костей. Чаще всего встречается уже в период или после наступления менопаузы у женщин. Из-за перераспределения нагрузки увеличивается давление на суставы, мягкие ткани и нервы, из-за чего в коленях может появляться боль и в покое, и при сгибании.

ПОДАГРА

Это патология, из-за которой происходит отложение солей в суставах, в частности — коленных. Пациенты жалуются на боли, набухание суставов, снижение их подвижности. Заболеванию наиболее подвержены мужчины пожилого возраста.

ХОНДРОМАЛЯЦИЯ

Болезнь тех, кто слишком активно занимается спортом или занят на физически тяжелой работе. Из-за регулярно повторяющихся нагрузок хрящ истирается или разрушается. При хондромаляции боль возникает после долго сидения, ходьбы в горку и по лестнице, а также приседаниях.

Продолжение на стр. 59 >>>

ВИДЫ БОЛЕЙ

ОСТЕОАРТРОЗ (АРТРОЗ)

ОСТЕОПОРОЗ

В ЧЕМ ОСОБЕННОСТЬ КОЛЕННОГО СУСТАВА

Человеческое тело, с одной стороны, очень стойкое и продуманное, а с другой — весьма хрупкое. Например, коленный сустав благодаря своей анатомии способен выдерживать довольно серьезные физические нагрузки. Продуманная природой и эволюцией система амортизации сустава позволяет коленям беспрепятственно сгибаться, благодаря чему мы получаем возможность активно и много двигаться. И все же система оказалась несовершенна: современный человек мало двигается, подолгу сидит, многие имеют лишний вес. А наше тело создано для движения. Именно поэтому заболевания суставов продолжают молодеть, а боли в коленях становятся спутниками жизни многих пациентов.

ности могут появляться отеки и повышение температуры в области пораженного сустава. Отдельно стоит выделить ревматоидный артрит. Это системное, аутоиммунное, хроническое заболевание, причины его возникновения до сих пор не изучены. Иммунные клетки организма в какой-то момент начинают атаковать здоровые ткани суставов. Почему это происходит — неизвестно. Для ревматоидного артрита характерна симметричность — чаще всего болезнь захватывает сразу оба колена, при этом не исключена вероятность поражения и других суставов.

СТАНИСЛАВ АВШАЛУМОВ, MD Board certified in orthopedic surgery, Врач года 2021, Хирург- Ортопед ТравмотолоГ, специалист В спортивной медицине и замене суставов бедра и колена

• Замена коленного сустава • Лечение боли в суставах • Артрит • Травмы костей и суставов • Разрывы связок и сухожилий - минимально

,

инвазивная артроскопическая хирургия • Травмы после аварии • Травмы на работе • Спортивные травмы • Обезболивающие и противовоспалительные уколы

MICHAEL F. TREPETA, DO Детский хирург ортопед Board certified pediatric orthopedics surgeon, более 30 лет опытA работы.

Cпециализируется В педиатрии, патологиЯХ опорно-двигательного аппарата

Принимаем основные страховки MEDICARE NO-FAULT, GHI WORKERS COMPENSATION

• Травмы и врожденная патология

у детей, в том числе у новорожденных • Лечение сколиоза у подростков • Патология бедра и колена • Спортивные травмы у детей • Лечение врожденной косолапости • Врожденный вывих тазобедренного сустава

3048 BRIGHTON 1 ST STREET, BROOKLYN, NY 11235 133 EAST MERRICK ROAD, VALLEY STREAM, NY 11580

ФИЗИОТЕРАПИЯ / ЛЕЧЕНИЕ БОЛИ

ПОЧЕМУ БОЛИТ СПИНА

Каждый из нас хотя бы раз в жизни испытывал боли в спине. Это неприятное и часто изнуряющее состояние может возникать по множеству причин, и важно понимать, что именно вызывает дискомфорт. В этой статье мы рассмотрим основные причины болей в спине, болезни, которые могут их провоцировать, а также методы диагностики и лечения. Приготовьтесь к детальному разбору!

6. Инфекционные и опухолевые процессы: инфекции и новообразования также могут быть причиной болевых ощущений в спине.

ВИДЫ БОЛЕЙ В СПИНЕ

Боль в спине может проявляться в разных формах. Наиболее распространенные виды болей: • Острая боль: внезапно возникает и может быть очень интенсивной. Чаще всего связана с травмой или физической нагрузкой.

• Хроническая боль: продолжается более трех месяцев. Обычно возникает на фоне заболеваний позвоночника или суставов.

• Тупая и ноющая боль: менее выраженная, но постоянная. Может сигнализировать о дегенеративных процессах.

• Стреляющая боль: отдает в конечности и вызывает ощущение онемения. Обычно наблюдается при межпозвоночной грыже.

БОЛИ У МУЖЧИН

Мужчины часто сталкиваются с болями в спине из-за физических нагрузок, тяжелой физической работы и спортивных травм. У них могут развиваться такие заболевания, как остеохондроз и межпозвоночная грыжа.

БОЛИ У ЖЕНЩИН

У женщин боль в спине может возникать из-за беременности, заболеваний органов малого таза, а также из-за более частого нахождения в сидячем положении на работе. Гормональные изменения также могут делать женщин более уязвимыми к болям в спине.

С

ПРИЧИНЫ БОЛЕЙ В СПИНЕ

уществует множество факторов, способных вызвать боли в спине. Рассмотрим наиболее распространенные из них: 1. Мышечные и связочные растяжения: недостаток физической активности, резкие движения или поднятие тяжестей могут привести к растяжению мышц и связок.

2. Дегенеративные изменения: такие как остеохондроз, могут вызывать

14

www.doctora.md

изменения в позвоночнике, что приводит к болевым ощущениям.

3. Травмы: ушибы, вывихи и переломы позвонков могут быть результатом механических повреждений.

4. Заболевания суставов: артрит и другие воспалительные процессы могут вызывать боль и скованность в спине.

5. Проблемы с внутренними органами: заболевания почек, панкреатит и даже гинекологические проблемы могут проявляться болью в спине.

У детей боли в спине могут быть следствием неправильной осанки, ношения тяжелых рюкзаков или занятий спортом. В редких случаях такие боли могут быть связаны с заболеваниями позвоночника (например, сколиозом) или инфекциями.

РАСПРОСТРАНЕННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ И ИХ СИМПТОМЫ

Несколько заболеваний вызывают боли в спине чаще всего. Вот некоторые из них:

Продолжение на стр. 16 >>>

БОЛИ У ДЕТЕЙ

Mila

MOGILEVSKY, DO MEDICAL DIRECTOR ÂÐÀ× ÂÛÑØÅÉ ÊÀÒÅÃÎÐÈÈ ÏÎ ÑÏÅÖÈÀËÜÍÎÑÒßÌ:

ФИÇИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА И РЕАÁИЛИТАЦИЯ ЛЕЧЕНИЕ ÁОЛЕВЫХ СИНДРОМОВ BOARD CERTIFIED in Physical Medicine and Rehabilitation BOARD CERTIFIED in Pain Medicine

СУПЕРСОВРЕМЕННЫЙ ОФИС, îáîðóäîâàííûé íîâåéøåé äèàãíîñòè÷åñêîé è ëå÷åáíîé àïïàðàòóðîé

MILA MOGILEVSKY, DO

ARMANDO IANNICELLO, MD

MICHAEL SCHECHTER, DO

STEVEN MANN, MD

PHYSICAL MEDICINE AND REHABILITATION, PAIN MEDICINE SPECIALISTS

AFFILIATED WITH NYU Langone Medical Center and Northwell Health

ÏÐÈÍÈÌÀÅÌ ÂÑÅ ÎÑÍÎÂÍÛÅ ÂÈÄÛ CÒÐÀÕÎÂÎÊ, MEDICARE/MEDICAD

• Äèàãíîñòèêà è ëå÷åíèå îñòðûõ è õðîíè÷åñêèõ áîëåâûõ ñèíäðîìîâ • Äèàãíîñòèêà è ëå÷åíèå âîñïàëåíèé ñåäàëèùíîãî íåðâà • Ëå÷åíèå áîëåçíåé ñóñòàâîâ, ñïèííûõ è øåéíûõ ïîçâîíêîâ • Ëå÷åíèå áîëåé ñòâîëîâûìè êëåòêàìè • Ëå÷åíèå ñïîðòèâíûõ òðàâì • Ëå÷åíèå àðòðèòà, îñòåîàðòðèòà è ðàäèêóëèòà • Ëå÷åíèå áîëåâûõ ñèíäðîìîâ îáîãàùåííîé òðîìáîöèòàìè ïëàçìîé • Öåìåíòèðîâàíèå êîìïðåññèîíîãî ïåðåëîìà ïîçâîíî÷íèêà • Îáåçáîëèâàþùèå ñóñòàâíûå è ñïèííûå áëîêàäû (ýïèäóðàëüíûå èíúåêöèè) • Àáëÿöèÿ è íåéòðàëèçàöèÿ íåðâîâ ñ ïîìîùüþ ðàäèîèçëó÷åíèÿ • Èìïëàíòàöèÿ ýëåêòðè÷åñêèõ ñòèìóëÿòîðîâ ñïèííîãî ìîçãà

ÏÅÐÑÎÍÀËÜÍÛÉ / ÏÎÄÕÎÄ 369 Lexington Ave., 19th Fl, New York, NY 10017 Ê ÊÀÆÄÎÌÓ 626 Sheepshead Bay Rd, 5th Fl, Ste. 520, Brooklyn, NY 11224 ÏÀÖÈÅÍÒÓ!

www.UniqueMed.com

929-363-0303

Ask@UniqueMed.com

<<< Начало на стр. 14

ФИЗИОТЕРАПИЯ / ЛЕЧЕНИЕ БОЛИ сигналом о серьезной патологии, поэтому обращение к специалисту обязательно.

КАК ПРОИСХОДИТ ДИАГНОСТИКА?

1. Остеохондроз: Симптомы: боли в шее или пояснице, скованность, головные боли.

• Чаще всего встречается у людей среднего и старшего возраста.

2. Межпозвоночная грыжа: • Симптомы: резкая боль, отдающая в ногу, онемение или слабость в конечностях.

• Обычно сопровождается ограничением подвижности.

3. Спондилоартрит: • Симптомы: постоянная боль, усиливающаяся в утренние часы или после длительного сидения.

• Может привести к значительному ограничению подвижности.

4. Ишиас (ишиалгия, защемление седалищного нерва): • Симптомы: боль, периодически отдающая в ягодицы и заднюю часть ноги.

• Возникает из-за сдавления седалищного нерва.

5. Люмбаго: • Симптомы: резкая боль в пояснице, часто возникающая при физической активности.

• Ограничивает подвижность в области поясницы.

•

ЧТО ДЕЛАТЬ ПРИ БОЛЯХ В СПИНЕ?

Если вы сталкиваетесь с болями в спине, учтите несколько ключевых рекомендаций: 1. Отдых: дайте вашему организму время восстановиться. Избегайте чрезмерной активности, но не позволяйте себе полагаться только на постельный режим.

2. Обезболивающие препараты: нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) могут помочь снять воспаление и уменьшить боль.

3. Физическая активность: легкие упражнения и растяжки, если делать их осторожно, могут помочь уменьшить напряжение в спине.

4. Физиотерапия и массаж: профессиональные процедуры могут улучшить кровообращение, уменьшить спазмы и повысить подвижность.

5. Обратитесь к врачу: если боли не проходят или становятся сильнее, важно получить профессиональную помощь.

"Основное правило при возникновении болей в спине — не занимайтесь самолечением. Каждая боль может быть www.doctora.md

КОГДА СТОИТ ОБРАЩАТЬСЯ ЗА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩЬЮ?

1. Если боль не проходит в течение нескольких дней.

2. Если боль сопровождается онемением или слабостью в конечностях.

3. Если ощущается боль в спине вместе с высокой температурой или потерей веса.

4. Если боль возникла после травмы.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

МНЕНИЕ ВРАЧА-ЭКСПЕРТА

16

Диагностика болей в спине включает в себя: 1. Сбор анамнеза: врач задает вопросы о характере боли, ее локализации, времени появления и факторах, которые могут облегчать или усиливать боль.

2. Физикальный осмотр: специалист проверяет подвижность спины, проводит тесты на наличие рефлексов и чувствительности.

3. Инструментальные исследования: это могут быть рентген, МРТ или КТ. Эти исследования помогают выявить наличие травм, опухолей или дегенеративных изменений.

4. Лабораторные анализы: анализ крови могут назначить для исключения инфекций или воспалительных процессов.

Боль в спине — это проблема, требующая внимания и своевременного лечения. Понимание причин, видов болей и заболеваний, которые их вызывают, поможет наладить диалог со своим организмом и предпринять необходимые шаги для восстановления. Если вы столкнулись с подобной проблемой, не откладывайте визит к врачу. Позаботьтесь о своем здоровье уже сегодня! p

СОВРЕМЕННЫЙ МНОГОПРОФИЛЬНЫЙ РЕАБИЛИТАЦИОННЫЙ ЦЕНТР под руководством докторов:

МЫ ЛЕЧИМ:

МАЙКЛ КРЕЙНЕР, DPT

• Боли в шее • Боли в спине DOCTOR OF PHYSICAL THERAPY • Защемление седалищного нерва ЮЛИЯ РОЙБЕРМАН, OTR/L • Артриты • Радикулит • Остеохондроз • Грыжи диска • Фибромиалгия OCCUPATIONAL THERAPIST • Боли в спине при беременности и после родов КОМПЛЕКС ЛЕЧЕБНЫХ ПРОЦЕДУР: • Ортопедические травмы • Производственные травмы (Workers’ Compensation) • Комплексное лечение позвоночника • Спортивные травмы • Реабилитация после операций • Лечебный массаж / Мануальная терапия • Онемение конечностей • Травмы рук • Механическая вытяжка позвоночника • Туннельный синдром кисти / руки • Лечебная физкультура •Холодный лазер • Эпикондилит локтевого сустава (внешний и внутренний) • Электротерапия •Ультразвук • Растяжения связок, сухожилий • Переломы • Ударно-волновая терапия • Неврологические заболевания (восстановление после • Кинезиотейпирование инсульта, болезнь Паркинсона, болезнь Альцгеймера) • Специализированная реабилитация рук • Детские ортопедические • Изготовление индивидуальных ортезов для и неврологические заболевания cуставов верхних конечностей

НОВИНКА!

УДАРНО-ВОЛНОВАЯ ТЕРАПИЯ: • Пяточная шпора / плантарный фасциит • Туннельные синдромы кисти / руки • Эпикондилит локтевого сустава (внешний и внутренний) • Боли в суставах • Заболевания сухожилий и связок • Триггерные и мышечно-тонические боли • Миофасциальный синдром, отложение солей

ЛЕЧЕНИЕ БОЛЕЙ

ГИАЛУРОНОВАЯ КИСЛОТА — НОВАЯ НАДЕЖДА ДЛЯ БОЛЬНЫХ СУСТАВОВ

Уколы с гиалуроновой кислотой для суставов используются для комплексной терапии различных патологических процессов, которые преимущественно сопровождаются разрушением хрящевой ткани. Применение инъекций является хорошей альтернативой выполнению оперативного вмешательства и позволяет получить длительный терапевтический эффект. зывающегося артроз. Оно сопровождается постепенным разрушением хрящевых структур. Для восстановления питания структур используется парентеральная форма лекарства гиалуроновая кислота для суставов (уколы). Цена всего курса терапии в целом меньше, чем стоимость оперативного вмешательства.

Г

ОПИСАНИЕ

иалуроновая кислота или гиалур, гиалуронат является органическим соединением натурального происхождения, относящегося к классу углеводы, производные глюкозамина. Она входит в состав межклеточного вещества соединительной ткани, а также синовиальной жидкости, заполняющей полость суставов. Соединение выполняет несколько очень важных биологических функций, к которым относятся: • Повышение вязкости, за счет чего снижается нагрузка на хрящи суставных поверхностей костей, а также образуется пленка на их поверхности, предотвращающая от дальнейшего разрушения. За счет этого дополнительно реализуется амортизационная функция.

• Обеспечение питания хрящевых компонентов – хрящевая ткань не содержит в себе кровеносных сосудов, поэтому ее питание (трофика) осуществляется за счет диффузии питательных веществ и гиалуронатов из синовиальной жидкости.

• Снижение выраженности трения суставных поверхностей, что особенно важно при увеличении функциональной нагрузки.

• Повышение уровня воды в межклеточном веществе соединительной ткани, что способствует улучшению свойств, в частности эластичности. Значительное количество различных патологических состояний сопровождается уменьшением концентрации гиалуроновой кислоты, вследствие чего реализуется патогенетический механизм развития дегенеративно-дистрофического состояния, на-

18

www.doctora.md

ЭФФЕКТЫ

За счет повышения концентрации гиалуроната в синовиальной жидкости, которое достигается при помощи укола, реализуется несколько основных терапевтических эффектов:

•

Уменьшение выраженности болевых ощущений, которые сопровождают развитие дегенеративно-дистрофического процесса. За счет улучшения состояния хрящевых компонентов при помощи гиалуроната удается достичь уменьшения интенсивности воспалительного процесса.

• Уменьшение дозировки других лекарственных средств (противовоспалительные препараты), которые используются в комплексном лечении.

• Заметное замедление процессов дальнейшего разрушения хрящевых структур.

• Улучшение трофики хрящевой ткани, которое способствует ее частичному восстановлению. Терапевтические эффекты имеют место после определенного курса терапии с препаратами, в которые входит гиалуроновая кислота. Инъекции для суставов дают возможность добиться долговременного результата.

КОГДА НАЗНАЧАЕТСЯ?

Основным медицинским показанием для назначения гиалуроната является развитие артроза. Это патологическое состояние, сопровождающееся нарушением питания хрящевой ткани с ее постепенным разрушением. Оно развивается вследствие воздействия нескольких провоцирующих факторов: • Возрастные изменения, приводящие к снижению функциональной активности клеток, ответственных за продукцию гиалуроната.

• Перенесенные травмы, приведшие к изменению анатомического соотношения различных структур сустава.

• Длительные воспалительные реакции, вызванные инфекционным или аутоиммунным (результат изменения функциональной активности иммунитета с выработкой антител к собственным тканям) процессом. При разрушении хрящевой ткани назначается гиалуроновая кислота. Препараты для инъекций в сустав используются при развитии патологического процесса в крупных структурах костно-мышечной системы (локтевой, коленный, тазобедренный сустав).

КОГДА НЕЛЬЗЯ ПРИМЕНЯТЬ?

Внутрисуставное введение гиалуроната противопоказано при определенных патологических и физиологических состояниях организма человека, к которым относятся: • Индивидуальная непереносимость любого из компонентов лекарства.

• Детский возраст.

• Беременность, а также период грудного вскармливания (лактация).

• Наличие острой воспалительной патологии, локализующейся в структурах костно-мышечной системы.

• Острое течение аутоиммунного процесса при таких заболеваниях как ревматизм, ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева. Медицинский специалист обязательно убеждается в отсутствии противопоказаний перед назначением лекарства, в котором содержится гиалуроновая кислота. Суставы, инъекции, стоимость курса терапии, локализация введения препарата определяются после проведенного объективного обследования пациента. p

№151 • МАЙ • 2025

www.doctora.md

19

www.greensoflifefamilyfarm.com Добро пожаловать на нашу небольшую семейную ферму, где любовь к природе и стремление к качеству объединяются в каждом продукте!

Куриные яйца $700 / 12 шт Целая курица $2100 / 3 lb

Говяжий фарш $800 / 1 lb

Утиная печень $800 /1 lb

Морковь $800 / 5 шт

Утиная грудка $800 / 1 lb

Наш путь начался с простой идеи: лучшие продукты создаются там, где животных содержат с заботой, а землю обрабатывают ответственно. Каждый день мы поддерживаем этот баланс, применяя экологичные методы и гарантируя, что наша продукция соответствует самым высоким стандартам. От свежих яиц, которые мы собираем каждое утро, до овощей и фруктов, выращенных с любовью, — все, что мы делаем, основано на стремлении к качеству. Наши фермерские продукты отличаются cвоей свежестью, так как не подвергаются длительным перевозкам и продолжительному хранению, как это часто бывает с продукцией крупных производителей. Мы собираем урожай непосредственно перед продажей, чтобы максимально сохранить его свежесть, улучшить вкусовые качества и сохранить питательные свойства.

Мы гордимся своим трудом и рады предложить Вам полезные и натуральные продукты!

МЫ ПРО Д СОБСТВЕ АЕМ ННУЮ ПРОДУКЦ ИЮ

Наши фермерские продукты выращиваются без использования химических удобрений, пестицидов и гормонов роста. Вместо этого мы применяем натуральные методы возделывания и заботимся о плодородии почвы, что позволяет сохранить природный Баранина $1600 / 1 lb вкус, полезные свойства и экологическую чистоту нашей продукции. Принимаем заказы на продукты на сумму от $100 и выше по тел. 718-717-9590 или online на сайте www.greensoflifefamilyfarm.com • Бруклин — доставка по вторникам и пятницам.

• Другие районы Нью-Йорка — доставка по средам. При заказе от $100— доставка бесплатная. При заказе на сумму менее $100, стоимость доставки $20

Свекла $500 /3 шт.

Целая утка $800 / 1 lb

Ветчина $1500 /1 lb

Гусиные ножки 800 / 1 lb

Оптовым клиентам дополнительная скидка! Звоните, заказывайте:

718-717-9590

ОРТОПЕДИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ

ЧТО ТАКОЕ АРТРОСКОПИЯ КОЛЕННОГО СУСТАВА

ИГОРЬ РУБИНШТЕЙН, MD Хирург - ортопед 3049 Ocean Parkway, 2nd Floor Brooklyn, NY 11235 718-891-0101

ейчас, в век победившего технического прогресса, существует такое медицинское вмешательство, как артроскопия коленного сустава, делающая обследование гораздо более простым и нетравматичным. У артроскопии есть свои плюсы: • Она сохраняет здоровые ткани целыми и не мешает их нормальному развитию.

• Она не требует последующей долгой реабилитации со строгими ограничениями.

• Она позволяет не только исследовать сустав изнутри, но и проводить на нем операции.

• Она позволяет поставить стопроцентно правильный диагноз и осмотреть сустав досконально.

• Она позволяет выписать пациента в течение нескольких дней.

• Если прикладывать усилия, быстро пройдет восстановление, артроскопия коленного сустава забудется, и нога будет функционировать в полном объеме. Артроскопия коленного сустава – лучшее решение, известное современной медицине.

ДИАГНОСТИКА

При повреждениях коленного сустава клиническая картина может быть очень нечеткой – часто это просто боль, возникающая при попытке согнуть ногу. Если рентген и пальпация не способны дать стопроцентно точный результат, применяется артроскопия коленного сустава. С её помощью обычно диагностируют:

22

www.doctora.md

• Тесты: EMG, NCV • Боли в спине • Боли в шейном отделе и позвоночнике • Обезболивающие уколы • Уколы в суставы

• • • • •

Повреждения менисков. Факт разрыва сухожилий и связок. Артрит и артроз. Вывих надколенника. Перелом сустава. Все эти заболевания крайне серьезны. Во многих случаях лечение может быть начато прямо после постановки диагноза – при артроскопии нужные инструменты под рукой.Все эти заболевания крайне серьезны. Во многих случаях лечение может быть начато прямо после постановки диагноза – при артроскопии нужные инструменты под рукой.

ЛЕЧЕНИЕ

Артроскопия позволяет избавиться от причины болезни: сшить разрыв, извлечь инородное тело, вправить перелом. Кроме того, с её помощью в суставную полость можно ввести лекарственные препараты, которые поспособствуют выздоровлению. Артроскопия коленного сустава,

отзывы на которую большей частью положительны, как операция применяется в следующих случаях: • Если повреждены мениски или хрящи.

• Если разорваны связки.

• Если внутри сустава протекает хронический воспалительный процесс.

• Если колено было раздроблено и требуется удалить костяные или хрящевые фрагменты. Лечение проводится в двух вариантах: введением лекарств или операцией.

ОПЕРАЦИЯ

Если вбить в поисковую систему «операция артроскопия коленного сустава», можно убедиться, что операция протекает в несколько этапов и, не смотря на низкую травматичность, требует тщательной подготовки.

• Сбор информации. Перед операцией пациент должен: • Сдать кровь.

Продолжение на стр. 24 >>>

С

АРТРОСКОПИЯ КОЛЕННОГО СУСТАВА

15 лет опыта работы в Нью-Йорке • Лечение боли в суставах • Лечение артрита • травма костей и суставов у взрослых и детей • Наложения гипса • Замена коленного сустава • Хирургия переломов и разрывов связок и сухожилий • Минимально инвазивная артроскопическая хирургия • Уколы плазмы (PRP) и Пролотерапия • Обезболивающие и противовоспалительные уколы • Уколы гиалуроновой кислоты

Игорь

РУБИНШТЕЙН, MD

ХИРУРГ-ОРТОПЕД

(смазка)

BOARD CERTIFIED IN ORTHOPEDIC SURGERY

аюсь р а т с Я по лать всёобы в сде ое, чт нуть жн вер возмокие срокижней коротВас к прееятельед жизнности! ПРИНИМАЕМ ОСНОВНЫЕ СТРАХОВКИ.

MEDICARE, NO-FAULT, WORKERS’ COMPENSATION

В НАШЕМ ОФИСЕ РАБОТАЕТ ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКИЙ КАБИНЕТ

3049 Ocean Parkway, 2nd Floor, Brooklyn, NY 11235 9713 64th Road, Rego Park, NY 11374

718-891-0101

ФИЗИОТЕРАПИЯ / ЛЕЧЕНИЕ БОЛИ •

<<< Начало на стр.22

К колену прикладывают пакет со льдом, который также снижает боль и мешает отеку. Выписывают пациента, как только он может самостоятельно передвигаться на костылях – обычно это происходит в день операции, но иногда требуется задержаться на пару дней для того, чтобы врачи могли пронаблюдать динамику.

РЕАБИЛИТАЦИЯ

• • •

•

•

Пройти ЭКГ. Сделать рентген. Также ему следует посетить ортопеда и анестезиолога. Последний определит, насколько пациент готов к анестезии и какой способ будет для него оптимальным. Как правило, при артроскопии применяется местная анестезия. Непосредственная подготовка. Когда все анализы сданы и врачи установили, что пациенту операция не повредит, он должен подготовиться: обзавестись костылями, которые потребуются на время восстановления ноги; купить обезболивающие, которые будут использованы в ходе лечения; воздержаться от питья и принятия пищи за двенадцать часов до операции. Операция. Артроскопия коленного сустава делается в тот же день, в который пациент прибывает в больницу. Его помещают в стерильный кабинет, перетягивают ногу на уровне бедра жгутом – так, чтобы кровь поступала в суставную полость не в полном объеме. После этого проводится анестезия и делаются три надреза, по семь миллиметров каждый. Через них в сустав вводятся:

24

www.doctora.md

•

•

•

•

•

Источник света и камера, которые позволяют врачу, проводящему операцию, видеть собственные действия. Полая трубка для введения жидкости – стерильный раствор позволяет промыть сустав и наполнить его, обеспечивая лучшую видимость и больший простор для инструментов. Артроскоп, с помощью которого и производятся все необходимые процедуры. Когда разрывы зашиты, перелом вправлен, суставу больше ничего не угрожает и операция, артроскопия коленного сустава, закончена, инструменты вынимают, стерильную жидкость откачивают. Полость, при необходимости, заполняют лекарствами: антибиотиками, которые сражаются с возможным заражением, и противовоспалительными, которые помешают лихорадке. Разрезы накрываются стерильной тканью и колено перебинтовывают так, чтобы получилась давящая повязка. После этого пациента сопровождают в палату, где: Бинт по истечении промежутка времени заменяют на эластичный, который снижает боль и предотвращает возникновение отека.

Несмотря на то, что артроскопия коленного сустава, отзывы на которую это подтвердят, является простой операцией без серьезной нагрузки на организм, после неё все равно необходимо приложить усилия для восстановления подвижности колена в полном объеме. Не рекомендуется: • Чрезмерно нагружать ногу – бегать, далеко ходить, подниматься по лестнице на несколько этажей.

• Сгибать ногу – садиться на корточки, подбирать ноги под себя по-турецки, садиться на колени.

• Рекомендуется, чтобы ускорить восстановление, артроскопия коленного сустава не привела к осложнениям, и выздоровление заняло как можно меньше времени: • Правильно питаться: кальций и витамины пойдут на пользу.

• Передвигаться, не опираясь на выздоравливающую ногу.

• Садясь, поднимать ногу так, чтобы от неё отлила кровь.

• Выполнять простейшие упражнения утром и вечером: • Подъем ноги лежа. Лечь на спину, здоровую ногу согнуть, больную вытянуть и начать её поднимать под углом не меньшим, чем сорок пять градусов.

• Подъем ноги стоя. Опереться на спину, выпрямиться, поднимать больную ногу под углом не меньшим, чем сорок пять градусов.

• Сокращение мышц. Лечь на живот, подложить под ступню больной ноги валик (можно скатать его из полотенца). Начать напрягать мышцы больной ноги так, чтобы она выпрямлялась с опорой на валик.

• Массаж позволит разогнать кровь и вернуть мышцам тонус. Если пренебрегать советами врача и не тратить время на восстановление, артроскопия коленного сустава может привести к неприятным последствиям, а подвижность оперированной ноги так и не восстановится до конца. p

PHYSICAL MEDICINE & REHABILITATION PHYSIATRIST, BOARD CERTIFIED, MEMBER OF AMERICAN АCADEMY OF PHYSICAL MEDICINE AND REHABILITATION

• БОЛИ В НОГАХ, РУКАХ, ЛОКТЕ, ПЛЕЧЕ • ПРОБЛЕМЫ И БОЛИ В С ПОЗВОНОЧНИКЕ, ШЕЕ • СПОРТИВНЫЕ ТРАВМЫ • ПРОБЛЕМЫ И БОЛИ В КОЛЕНЕ И БЕДРАХ • АРТРИТ • УЗИ , Т ЕСТЫ: EMG, NCV • МЫШЕЧНАЯ СЛАБОСТЬ/ПАРАЛИЧ • ИССЛЕДОВАНИЯ НЕРВНОЙ ПРОВОДИМОСТИ (NCS) • ПРОБЛЕМЫ И БОЛИ В ЗАПЯСТЬЕ И ЛОДЫЖКАХ • КОНСУЛЬТАЦИЯ ПО ОБЕЗБОЛИВАНИЮ • БОЛИ В СУСТАВАХ, В МЫШЦАХ • ИНЪЕКЦИЯ ОБЕЗБОЛИВАЮЩЕГО • ГРЫЖА МЕЖПОЗВОНОЧНОГО ДИСКА • ДЕФОРМАЦИЯ ШЕИ/КРИВОШЕЯ • ДЕФОРМАЦИЯ ПОЗВОНОЧНИКА/СКОЛИОЗ • КОНСУЛЬТАЦИИ ПО РЕАБИЛИТАЦИИ • СПОНДИЛОЛИЗ • МОБИЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ • ПРОТЕЗ ДЛЯ ЛЕЧЕБНОЙ ГИМНАСТИКИ • УПРАЖНЕНИЯ ДЛЯ УМЕНЬШЕНИЯ БОЛИ • ПОСЛЕОПЕРАЦИОННАЯ ПОДВИЖНОСТЬ (СУСТАВЫ,ТЕЛО, КИСТИ, ПАЛЬЦЫ) • ПОСТИНСУЛЬТНАЯ/НЕВРОЛОГИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ • ИНЪЕКЦИЯ В ТРИГГЕРНУЮ ТОЧКУ • ФИБРОМИАЛГИЯ • БЛОКАДА НЕРВОВ • ПЕРИФЕРИЧЕСКАЯ НЕВРОПАТИЯ • ОРТОПЕДИЧЕСКИЙ БАНДАЖ • КОМПЕНСАЦИЯ РАБОТНИКУ/ ОЦЕНКА ИНВАЛИДНОСТИ

718-891-0101

3049 Ocean Parkway, 2nd Fl, Brooklyn, NY 11235

NURSE PRACTITIONER • ЛЕЧЕНИЕ БОЛИ В СУСТАВАХ • ЛЕЧЕНИЕ АРТРИТА ПРИНИМАЕМ • ТРАВМА КОСТЕЙ И СУСТАВОВ ОСНОВНЫЕ СТРАХОВКИ. У ВЗРОСЛЫХ И ДЕТЕЙ MEDICARE, NO-FAULT, WORKERS • НАЛОЖЕНИЯ ГИПСА COMPENSATION • МИНИМАЛЬНО ИНВАЗИВНАЯ АРТРОСКОПИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ • ОБЕЗБОЛИВАЮЩИЕ И ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ УКОЛЫ • УКОЛЫ ПЛАЗМЫ (PRP) И ПРОЛОТЕРАПИЯ • УКОЛЫ ГИАЛУРОНОВОЙ КИСЛОТЫ (СМАЗКА)

РАБОТАЕТ КАБИНЕТ ФИЗИОТЕРАПИИ

718-891-0101 • 9713 64th Road, Rego Park, queens, NY 11374

УРОЛОГИЯ

И МОЖНО ЛИ С НЕЙ СПРАВИТЬСЯ? Принято считать, что проблемы с потенцией – удел стареющих мужчин, а сам факт молодости гарантирует качественную эрекцию. На самом деле эректильная дисфункция встречается у людей разного возраста, в том числе задолго до достижения 40 лет. Современная статистика говорит, что порядка 20% подобных расстройств наблюдается у молодых парней. И предпосылками к их развитию может стать целый комплекс причин: от неправильного образа жизни до влияния стрессов и экологии.

С

ЧТО ПОНИМАЮТ ПОД ЭРЕКТИЛЬНОЙ ДИСФУНКЦИЕЙ?

лово «импотенция» считается устаревшим и в современных медицинских источниках используется редко. Его применяют в тех случаях, когда более 75% попыток вызвать эрекцию при сексуальных контактах оканчиваются неудачей. Более точным и современным является термин «эректильная дисфункция», описывающий разнообразные проблемы в постели у молодых и зрелых мужчин. Диагноз ставится при стойкой (наблюдающейся как минимум в течение 3 месяцев) неспособности достижения и поддержания эрекции, достаточной для совершения полового акта. Дисфункция у молодых парней в большинстве случаев (до 90%) поддается лечению, хотя некоторые эректильные расстройства считаются необратимыми. Согласно статистике ВОЗ нарушения эрекции все чаще встречаются в сексуально активном возрасте. В 20-30 лет на проблемы с потенцией жалуется каждый 10-й мужчина, в 30-35 – уже каждый 5-й, а после 40 лет – практически каждый 2-й. И эксперты дают неутешительный прогноз, предполагая, что цифры по всем группам будут расти. Признаки импотенции у молодых мужчин: что должно насторожить? Разовые проблемы с эрекцией время от времени случаются у всех. Предпосылкой к таким «осечкам» могут стать самые разные факторы: недостаток сна, нервозная обстановка на работе, ссора с постоянным партнером или половой

26

www.doctora.md

●● Эректильная дисфункция (ЭД) — это стойкая неспособность достигать или поддерживать эрекцию, достаточную для удовлетворительной сексуальной активности. ●● ЭД может быть вызвана возрастными, медицинскими, психологическими причинами или образом жизни. ●● Диагностика включает сбор анамнеза, физикальное обследование, опросники, анализы крови (гормоны, глюкоза, сердечно-сосудистые показатели) и допплерографию полового члена. ●● Начальное лечение — изменение образа жизни (контроль веса, физическая активность, отказ от курения, снижение стресса) и пероральные препараты (Виагра,

Сиалис, Левитра). ●● При недостаточной эффективности назначают продвинутые методы, такие как: • Ударно-волновая терапия — улучшает кровообращение и регенерацию тканей.

• PRP-терапия — введение плазмы, обогащённой тромбоцитами, из крови пациента.

• Trimix-терапия — инъекционное введение комбинации препаратов для стимуляции стойкой эрекции. ●● Выбор лечения зависит от причины ЭД, состояния здоровья и предпочтений пациента; индивидуальный подход позволяет восстановить функцию и улучшить качество жизни.

Продолжение на стр. 57 >>>

ПОЧЕМУ ЭРЕКТИЛЬНАЯ ДИСФУНКЦИЯ МОЛОДЕЕТ

акт после перерыва. Эпизодические нарушения потенции у молодых мужчин не имеют ничего общего с дисфункцией: они, как правило, носят временный характер и проходят без следа при улучшении психологического климата. Насторожить должны более серьезные симптомы, которые наблюдаются регулярно: • отсутствие эрекции по утрам, при сильном возбуждении и мастурбации; • затруднения мочеиспускания, болезненные ощущения в паховой области; • фобии сексуального характера, нервозность в общении с противоположным полом; • внезапное снижение либидо, исчезновение эрекции или недостаточная твердость члена во время интимного контакта;

Предстательная железа

я

Y G O L O UR

• ПСА • УЗИ • МРТ • Биопси

ия Доброкачественная гиперплаз ) ПЖ (ДГ ы лез же предстательной

• Медикаменты • Rezum • Растительные препараты статы • Эмболизация артерий про ной железы терапия • Лучевая терапия Рак предстатель я • Медикаменты • Фокальна й) ски иче Простатит (острый/хрон ебный массаж простаты Леч • нты аме • Медик я • Ударно-волновая терапи копия Цис • Мочевой пузырь • УЗИ ледтос ние ова исс кое чес ами • Уродин т

ей (ИМП), цисти

Инфекции мочевыводящих пут • Добавки

Рак мочевого пузыря ырь Гиперактивный мочевой пуз Камни мочевого пузыря Почки почечных артерий • УЗИ • Допплерография ия (ESWL) • Дистанционная литотрипс ней • Лазерное дробление кам з) тиа оли фр Камни в почках (не (ХБП) Хроническая болезнь почек ) рит Инфекции почек (пиелонеф ) рак й Рак почки (почечно-клеточны ек) з почек (включая поликисто поч

Кисты Уретра • Цистоскопия ППП) Уретрит (часто инфекционный/И уретры ие) Стриктуры (сужение/рубцеван ия ден реж Травмы/пов Яички • УЗИ с допплером Рак яичка аление придатка яичка) Эпидидимит (инфекция/восп ка) яич Орхит (инфекция/воспаление Перекрут яичка Половой член ) Эректильная дисфункция (ЭД

го члена для оценки • Допплерография полово -волновая терапия/PRP рно кровообращения • Уда щения • Терапия Trimix для улучшения кровообра полового члена) Болезнь Пейрони (искривление я • Ударно-волновая терапи

Рак полового члена Фимоз/парафимоз головки полового члена) Баланит (инфекция/воспаление

Альфред

ШТАЙНЕР

MD FAСS, BOARD CERTIFIED ОПЫТ РАБОТЫ БОЛЕЕ 30 ЛЕТ

ВЕДУЩИЙ

УРОЛОГ

Нью-Йорка

• ИССЛЕДОВАНИЯ ЗА ОДИН ВИЗИТ • ПРИНИМАЕМ ВСЕ СТРАХОВКИ

BROOKLYN 2148 Ocean Avenue, 6А QUEENS 97-13 64 Road, Rego Park Запись on-line:

www.urologic.com Запись на консультацию

718-368-0600

КАТАЛОГ ДОКТОРОВ

doctora.md

www.

Более 900 докторов NYC Узнайте как могут помочь вам!

Сканируйте QR-код КАТАЛОГ ВРАЧЕЙ НЬЮ-ЙОРК

Часть из них хотят быть в контакте с вами и предлагают свой опыт в диагностике и лечении болезни, а кто-то рассказывает о себе и делится советами как сохранить здоровье!

QR-коды в журнале с прямым выходом на визитную карточку или на персональную страницу доктора

Вся информация о докторе на нашем портале ЧТО ЛЕЧИТ, КАК ЛЕЧИТ, ГДЕ ЛЕЧИТ

Информация о докторе, статьи, интервью, видео, советы доктора.

Каталог докторов, медицинских офисов, советы здорового образа жизни, статьи, интервью — это все в вашем распоряжении на сайте doctora.md.

ДИРЕКТОРИЯ

СПЕЦИАЛИСТОВ

DOCTORA.MD С В О Б О Д А

В Ы Б О Р А

ВИТРИНА МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ

ЮРИДИЧЕСКАЯ ЭНЦИКЛОПЕДИЯ

Îïûò, çíàíèÿ, ïðîôåññèîíàëèçì è èíäèâèäóàëüíûé ïîäõîä ê êàæäîìó êëèåíòó

Судебные адвокаты, говорящие наВЫЕЗЖАЕМ русском языке, всегда готовы защитить Ваши НА ДОМинтересы К КЛИЕНТАМ

ÇÂÎÍÈÒÅ ÊÐÓÃËÎÑÓÒÎ×ÍÎ 7 ÄÍÅÉ Â ÍÅÄÅËÞ

(718) 494-7100

Îïëàòà òîëüêî ïîñëå óñïåøíîãî çàâåðøåíèÿ äåëà

Âåäåì ïðèåì â Brooklyn è Staten Island. Âûåçæàåì íà äîì è â ãîñïèòàëü

AВАРИИ, ТРАВМЫ И НЕСЧАСТНЫЕ СЛУЧАИ (ACCIDENTS)

• Травмы, полученные в госпиталях, домах престарелых, Adult Day Care Center, детских садах, во время работы Home Attendant.

• Автомобильные аварии, аварии с грузовыми машинами, автобусами и мотоциклами.

• Травмы, полученные пешеходами и велосипедистами в автомобильных авариях • Травмы, полученные в автомобильных авариях, в случаях, когда виновный водитель покинул место аварии • Травмы, полученные в автомобильных авариях, когда виновный водитель не имел автомобильной страховки • Травмы, полученные на тротуарах перед домами и офисными зданиями • Падения и другие травмы, полученные в многоквартирных домах, офисных зданиях, магазинах, кинотеатрах, отелях, ресторанах, школах, улицах, парках, автобусах, метро и других общественных местах.

• Травмы, полученные при падении с высоты на рабочем месте.

SSI, MEDICAID

• Сохранение SSI, Мedicaid бенефитов и 8-ой программы после получения денежной компенсации вcледствие аварий и других несчастных случаев.

• Решение различных проблем с SSI, Medicaid

ТРАСТЫ И НАСЛЕДСТВО (TRUSTS AND ESTATES) • Подготовка завещаний и разнообразных трастов

The Chernyy Law Office, P.C. • 171 Westwood Avenue, 1st Fl., Staten Island, NY 10314 • 718-494-7100 Attorney advertising. Prior results do not guarantee a similar outcome.

ШТАТЫ С СОГЛАСИЕМ ОБЕИХ СТОРОН: ЧТО СКАЗАНО — МОЖЕТ, А МОЖЕТ И НЕ БЫТЬ ИСПОЛЬЗОВАНО ПРОТИВ ВАС

ЧТО ТАКОЕ «ДВУХСТОРОННЕЕ СОГЛАСИЕ»?

В США законы, регулирующие запись разговоров, входят в категорию так называемых «законодательств о прослушке». Их суть проста: можно ли записывать разговор без разрешения других участников? В так называемом штате с двухсторонним согласием (или «штате, требующем согласия всех сторон») для законной записи разговора необходимо, чтобы все участники дали на это своё согласие. №151 • МАЙ • 2025

Это касается телефонных звонков, видеозвонков, деловых встреч и даже бесед с глазу на глаз. Для сравнения: в штатах с односторонним согласием достаточно, чтобы хотя бы один участник разговора дал согласие на запись. И этим человеком можете быть вы сами.

ИСТОРИЧЕСКАЯ СПРАВКА: БОРЬБА СО ШПИОНАЖЕМ И ЗАЩИТА ЧАСТНОЙ ЖИЗНИ

Законы о двухстороннем согласии появились как реакция на стремительное развитие технологий прослушки в середине XX века, особенно в 1960– 70-х годах. Тогда правительство, СМИ и даже частные лица начали использовать устройства для скрытой записи разговоров, что вызвало волну возмущения по поводу нарушения личной жизни. В ответ на это некоторые штаты ввели строгие нормы, требующие явного согласия всех участников, чтобы защитить граждан от вмешательства в их частные беседы.

ГДЕ ДЕЙСТВУЮТ ЗАКОНЫ О ДВУХСТОРОННЕМ СОГЛАСИИ?

На сегодняшний день 12 штатов требуют согласия всех сторон (с некоторыми исключениями): • • • • • • • • • • • • •

Калифорния Коннектикут Делавэр (только для телефонных разговоров) Флорида Иллинойс Мэриленд Массачусетс Монтана Невада Нью-Гэмпшир Пенсильвания Вашингтон

В этих штатах запись разговора без согласия может привести к уголовной ответственности или гражданскому иску, даже если ваши намерения были добрыми.

www.doctora.md

29

Продолжение на стр. 60 >>>

Представьте себе: вы ведёте напряжённый разговор по телефону. Позже выясняется, что собеседник записал его — не предупредив вас. В зависимости от того, где вы находитесь, это может быть совершенно законно… или же уголовно наказуемо. Добро пожаловать в сложный и порой опасный мир законов о двухстороннем согласии на запись — там, где одна кнопка «запись» может решить судьбу судебного процесса.

СОСУДИСТАЯ МЕДИЦИНА

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ ОБ ОПЕРАЦИЯХ НА ВЕНАХ?

Количество обращений к флебологу с каждым годом всё увеличивается. К сожалению, распространенность варикозной болезни только растет, так как гиподинамический образ жизни в крупных городах входит в привычку. По разным источникам, симптомы варикоза встречаются очень часто: признаки варикозной болезни имеют до 89% женщин и до 66% мужчин. Увы, приходят на консультацию к специалистам уже тогда, когда болезнь переходит в ту стадию, которая требует радикальных мер – операции по удалению вен.

П

ри своевременном выявлении современные методы лечения варикозной болезни на ранних стадиях заболевания позволяют обходиться малоинвазивными вмешательствами.

Например, при помощи микропенной (Foam-form) склеротерапии можно безопасно и эффективно ликвидировать патологические вены достаточно крупного калибра. Оперативное лечение же на-

значается в тех случаях, когда поражённые магистральные подкожные вены и деформированные венозные клапаны уже не восстановить. Удаление варикозных вен позволяет нормализовать кровоток, улучшить качество жизни пациента и вернуть ногам привлекательный внешний вид. По этой причине не стоит откладывать посещение флеболога, снижая возможность выполнения безоперационных методов лечения, либо увеличивая объём вмешательства с годами.

• •

•

•

ПОКАЗАНИЯ К УДАЛЕНИЮ ВЕН:

выраженное варикозное расширение подкожных вен; нарушение венозного оттока вследствие того, что клапанная система полностью или в значительной мере утратила свои функции; повышенная утомляемость и отёчность ног при варикозном расширении вен; тромбоз участка поражённой вены (тромбофлебит).

ЛЕВ ПУКИН

ТЕПЕРЬ И В НЬЮ-ДЖЕРСИ

ИНТЕРВЕНЦИОННЫЙ РАДИОЛОГ

Интервенционная радиология — передовое направление медицины сосудов!

• • • •

минимальная инвазивностъ минимальный риск инфекции короткий период восстановления максимальная безопасность для здоровья пациента

НЕ СПЕШИТЕ ЛОЖИТЬСЯ НА ОПЕРАЦИЮ — СНАЧАЛА УЗНАЙТЕ ВСЁ ОБ ЭНДОВАСКУЛЯРНОЙ РЕВАСКУЛЯРИЗАЦИИ! ИНТЕРВЕНЦИОННАЯ РАДИОЛОГИЯ ПОМОГАЕТ 90% ПАЦИЕНТОВ ИЗБЕЖАТЬ АМПУТАЦИИ НОГ!

30

www.doctora.md

1198 Lakewood Rd. Toms River, NJ

3049 Ocean Parkway

(3rd floor) угол Brighton Beach Ave

(347) 354-3444

КАК ПРОХОДИТ ОПЕРАЦИЯ ПО УДАЛЕНИЮ ВЕН?

РЧА проводится под местной анестезией и является практически безболезненной операцией. Как правило, операция не требует стационарного пребывания и проводится в амбулаторных условиях.

Перед операцией в обязательном порядке требуется консультация флеболога, так как только специалист определяет необходимость выполнения хирургического вмешательства. Врач проводит осмотр, выявляет степень заболевания и назначает тип операции. Пациент может задать любые интересующие его вопросы, врач подробно расскажет, как проходит операция, как к ней подготовиться и что нужно делать после.

КАК ПРОХОДИТ ОПЕРАЦИЯ?

КАК ЖЕ ДЕЛАЮТ ОПЕРАЦИЮ ПО УДАЛЕНИЮ ВЕН?

Один из способов хирургического лечения варикоза – это флебэктомия, являющаяся одной из методик по устранению пораженных вен. Данная классическая операция и в наши дни не утратила своей актуальности, за многие десятилетия доказала свою эффективность, и практически не оставляет после себя негативных косметических последствий при использовании современного хирургического инструментария. Такая операция длится около одного-двух часов. Метод анестезии индивидуально подбирает врач-анестезиолог. Как правило, это общий или спинальный наркоз. Во время выполнения флебэктомии врач полностью или частично удаляет поражённый венозный ствол вены при помощи специального зонда. Существуют различные техники выполнения этой операции, которые зависят от состояния пациента, стадии заболевания и анатомических особенностей сосудистой системы. После проведения операции пациент остаётся в стационаре на 1–2 дня. Иногда допустимо отпустить пациента домой в этот же день. заболевания и назначает тип операции. Пациент может задать любые интересующие его вопросы, врач подробно расскажет, как проходит операция, как к ней подготовиться и что нужно делать после. Действительно, при наличии в наши дни более современных внутрисосудистых методов лечения, классическая флебэктомия не утрачивает своей актуальности. Зачастую она остается методом выбора при крайне запущенных формах варикозной болезни. А современные подходы позволяют добиться максимально эстетичного результата и сократить период реабилитации до минимума. Также следует знать, что по эффективности и отдельным результатам классическая флебэктомия №151 • МАЙ • 2025

ничем не уступает современным эндовазальным методам лечения.

ЧТО ДЕЛАЮТ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ?

После операции необходимо носить специальный компрессионный трикотаж от 2 недель до 1 месяца. Желательно взять больничный или небольшой отдых от работы хотя бы на неделю, особенно это касается тех, у кого работа сидячая или, наоборот, на ногах. Врач может назначить ЛФК. В основном это несложные упражнения, которые не дадут ногам переутомиться. Упражнения стоит выполнять через неделю после операции и не нагружать себя подъёмом тяжестей в течение месяца после. Чтобы избежать застоя крови, полезна будет простая ходьба. Но перед прогулкой нужно обязательно надеть компрессионный трикотаж. Лёгкая неспешная прогулка показана уже на следующий день после операции. В некоторых случаях в послеоперационном периоде необходим приём медикаментов – антикоагулянтов, флеботоников и других препаратов, которые подбирает только врач.

РЧА: ЧТО ЭТО ЗА ОПЕРАЦИЯ НА ВЕНАХ?

РЧА – радиочастотная абляция вен нижних конечностей. Это малотравматичный современный метод лечения варикоза. Операция с применением радиочастоты обладает очевидными преимуществами перед классическими хирургическими методами лечения.

Под ультразвуковым контролем через прокол в просвет магистральной подкожной вены вводят одноразовый катетер. Затем врач через тонкую иглу выполняет местную анестезию на всем протяжении пораженной вены, после чего производит обработку радиочастотными волнами нужного участка. Длительность процедуры обычно составляет 45–60 минут. По окончанию процедуры катетер извлекают. Сразу после завершения операции пациент надевает компрессионный трикотаж и совершает часовую прогулку, после чего может самостоятельно отправляться домой. В течение нескольких недель после операции также рекомендованы обычные пешие прогулки. В рамках профилактики венозного застоя стоит по возможности избегать длительного положения сидя и статичного пребывания на ногах. Главное преимущество данной операции – это отсутствие общего наркоза или спинальной анестезии, после которых некоторым пациентам требуется больше времени на восстановление. Если варикоз выявлен на ранних стадиях, то есть возможность снизить риски прогрессирования заболевания. Для этого необходимо оптимизировать образ жизни и начать консервативное лечение, включающее в себя ношение компрессионного трикотажа, приём медикаментов, а также физиотерапевтические мероприятия. К сожалению, в ряде случаев при отягощенной наследственности, варикозная болезнь достаточно быстро прогрессирует, несмотря на все принимаемые меры профилактики. В такой ситуации изменения вен зачастую носят необратимый характер, что требуют выполнения инвазивных методов лечения – склеротерапия, флебэктомия, РЧА или лазерное лечение варикозного расширения вен. Несмотря на то, что современная флебология позволяет максимально эффективно и эстетично избавить вас от варикозно расширенных вен, необходимо помнить, что, как и любое заболевание, варикозную болезнь проще и выгодней предотвратить, нежели заниматься ее лечением. p www.doctora.md

31

СТОМАТОЛОГИЯ

Полная или частичная адентия – это настоящая проблема, поскольку утрата зубов не только вызывает у вас дискомфорт при общении с окружающими, но и оказывает большое влияние на состояние вашего здоровья. Даже если у вас отсутствует большое количество зубов, вы можете восстановить эстетику и функциональность зубного ряда. А мы расскажем вам, зачем необходимо воссоздание зубов, и какие методики существуют.

ИМПЛАНТАЦИЯ

Имплантация – на сегодняшний день это единственный способ восстановления зубов при полном их отсутствии, дающий ощущение собственных зубов. Эта процедура представляет собой установку имплантата в кость челюсти. После приживления титанового основания на него крепится коронка, и ваш зуб полностью восстанавливается.

•

•

•

З

ПОЧЕМУ НУЖНО ВОССТАНАВЛИВАТЬ ОТСУТСТВУЮЩИЕ ЗУБЫ?

а отличную работу нашего организма отвечает множество систем и все они взаимосвязаны. Поэтому, сбой одного органа приводит к проблемам с остальными. Утрата большого количества зубов может привести к серьёзным последствиям, если вы решите оставить всё как есть. Что происходит при отсутствии зубов?

• Убывает костная ткань. Кость на месте утраченного зуба не получает прежней нагрузки и постепенно уменьшается в объёме.

• Появляются проблемы с ЖКТ. Из-за отсутствия большого количества зубов вы не можете полноценно пережёвывать пищу. Поэтому желудку сложнее справиться с ней • Возникает дискомфорт в общении. Вы постоянно прячете свою улыбку от окружающих, стараетесь, чтобы никто не заметил отсутствия зубов

32

www.doctora.md

•

Меняется овал лица. Убыль костной ткани и неправильное распределение жевательной нагрузки приводят к изменению формы вашего лица, нижняя челюсть визуально уменьшается.

СПОСОБЫ ВОССТАНОВЛЕНИЯ ОТСУТСТВУЮЩИХ ЗУБОВ

Утрата нескольких зубов - ещё не повод расстраиваться и навсегда попрощаться с красивой улыбкой. Существует несколько видов протезов, которые позволяют вернуть функцию и эстетику зубов при их отсутствии. Каждый случай рассматривается индивидуально, что позволяет специалистам подобрать для пациента подходящий способ лечения. В стоматологии «Медилайн» используется несколько методик восстановления зубов. О них вы можете прочитать ниже. А чтобы выбрать подходящий способ протезирования и вернуть себе радость приёма пищи и свободного общения – обратитесь к нашему специалисту.

ПРЕИМУЩЕСТВА ИМПЛАНТАЦИИ

Даёт ощущение собственных зубов. Имплантат полностью заменяет корень зуба и выполняет все его функции. Коронка на имплантате ощущается почти как собственный зуб, а благодаря мастерству наших специалистов протез отлично смотрится в зубном ряду Восстанавливает жевательную функцию. Протез на имплантате не слетает и не двигается при пережёвывании пищи. Наши специалисты используют самые надёжные способы фиксации – винты или стоматологический цемент. После закрепления ортопедической конструкции функциональность ваших зубов полностью восстанавливается Воссоздаёт отсутствующий зуб до конца жизни. Титановое основание становится единым целым с костью вашей челюсти. В клинике «МедиЛайн» используются имплантаты с высоким процентом остеоинтеграции (Nobel Biocare, Alpha-Bio, Implantium). После приживления титановый корень не выпадет и не разрушится

При отсутствии большого количества зубов метод, при котором каждый зуб отдельно воссоздаётся на имплантате не подходит, поэтому используется технология All-on-4. В этом случае, устанавливается несколько имлантатов, которые служат основой для несъёмного протеза. Данный способ менее травматичен и позволяет восстанавливать утраченные зубы без дополнительных операций по восполнению костной ткани.

КОРОНКИ И МОСТОВИДНЫЕ ПРОТЕЗЫ

Если у вас разрушено большое количество зубов, то их можно восстановить с помощью одиночных коронок или мостовидных протезов. Конечно, такой способ требует соблюдения определённых условий. Как минимум необходимо достаточное количество тканей для установки протеза. При полном отсутствии зуба для фиксации коронки потребуется предварительная операция по установке имплантата.

Продолжение на стр. 56 >>>

КАКИЕ ПРОТЕЗЫ ЛУЧШЕ ДЛЯ ВОССТАНОВЛЕНИЯ БОЛЬШОГО КОЛИЧЕСТВА ЗУБОВ

ВАШИ ПРОТЕЗЫ ВАС НЕ УСТРАИВАЮТ? НЕ МОЖЕТЕ ЖЕВАТЬ, РАЗГОВАРИВАТЬ? НЕТ УДОВОЛЬСТВИЯ ОТ ЕДЫ? НЕ ЧУВСТВУЕТЕ ВКУСА ПИЩИ? Вам невозможно поставить стандартные импланты из-за недостаточной кости? Это очень дорого?

РЕШЕНИЕ ЕСТЬ!

• less invasive • less discomfort • less medical time • less office visits • less expensive

• без разрезания десны • без длительного периода заживления

• без противопоказания • на 60% дешевле, чем

стандартный имплант • без разрушения кости • без добавления кости • безопасно, так как используется surgical guide

ИСПОЛЬЗУЯ ПОСЛЕДНИЕ ДОСТИЖЕНИЯ СТОМАТОЛОГИИ MDI (МАЛЕНЬКОГО ДИАМЕТРА ИМПЛАНТЫ) и

без разрезания десны, при любом состоянии здоровья на 60% дешевле, чем стандартные импплаты, доктор T. Likholetova, DDS установит необходимое именно вам количество MDI, адаптирует или сделает новый протез, и вы вернёте себе удовольствие говорить, кушать, а так же прекрасное самочувствие!

TAMARA LIKHOLETOVA, D.D.S. • Большой опыт работы • Выполняет все виды стоматологических услуг • Выпускница NYU

3051 OCEAN AVENUE, BROOKLYN, NY 11235

718.934.9494

ЗЗ

ЛЕЧЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ НОГ

АЛИНА ВАСИЛЬЕВА, D.P.M. Подиатр 1605 Voorhies Avenue, Brooklyn, NY 11235

НУЖНЫ ЛИ МОЗГИ, ЧТОБЫ ПРАВИЛЬНО ХОДИТЬ?

Надела сороконожка шляпку и отправилась на свидание, да по дороге задумалась: «А как же я хожу?». И больше не смогла сделать ни одного шага.

2116 Avenue P Brooklyn, NY 11235 2829 Ocean Pkwy Brooklyn, NY 11235 718-864-3846 347-481-5553

А

мы при ходьбе думаем о чем угодно, но только не о том, как поставить ногу или махнуть рукой. Солдаты роты почетного караула и модели на подиуме не в счет - у них работа такая. А вот по вашей походке специалисты могут поставить диагноз, дать оценку душевного состояния, даже определить тип личности. (Уважаемые читатели и пациенты, я не занимаюсь определением по походке типа личности, оценкой душевного состояния, вашим прошлым и будущим.) Мой профессионализм направлен на то, чтобы лечить, исправлять и предупреждать каждый ваш шаг, ведущий к развитию или усугублению болезни и множеству сопутствующих, заболеваниям ног, проблем. И все равно, кто-то утром с трудом поднимается и разгибает колени, а кого-то к вечеру «ноги совсем не держат. Вдумайтесь и очень постарайтесь услышать меня: ведь это на больной стопе покоится половина вашего избыточного веса, а при ходьбе или беге каждая ноженька поочередно принимает на себя полный вес! Это ее, несчастную, мы втискиваем в неудобную, узкую, на огромной шпильке обувь! Это ее, травмиро-

34

www.doctora.md

ванную и недолеченную, заставляем работать. Артрозы, артриты, ревматизм, подагра, диабет, чрезмерные нагрузки и врожденная слабость связочного аппарата – все это приводит к раннему букету болезней. И я перечисляю все это не для того, чтобы вас запугать, а чтобы вы прониклись уважением к совершенной конструкции стопы, чтобы появилось у вас осмысленное желание сохранить «ЗДОРОВЫЕ И КРАСИВЫЕ НОГИ НАДОЛГО!»

ОПТИМИСТИЧЕСКИЕ ОБОБЩЕНИЯ О «НЕСМЕРТЕЛЬНОМ ЗАБОЛЕВАНИИ» И ЕГО ПРОФИЛАКТИКЕ

Уже разобрались: плоскостопие бывает врожденным и приобретенным. Приобретенное плоскостопие это бич цивилизации: колесо, обувь, асфальт превратили ноги босоногого пращура в ножки современного человека с ослабленными физическими

особенностями. Сегодня приобретается плоскостопие легко и просто при избыточном весе, на работе, где приходится по восемь и более часов работать сидя; добивает здоровье наших ног подошва – модная, красивая с неправильно подобранным верхом; отсутствие спорта, недостаточность тренировочных нагрузок и травмы. Я специалист и утверждаю: плоскостопие есть у всех! Мнение модельеров о красивой обуви находится в тотальном разрыве с интересами здоровых ног. Обувь и ровная поверхность обеспечивают полное отсутствие развивающих факторов для человеческой стопы. Врожденное плоскостопие, как правило, обязано врожденной недостаточности соединительной ткани. Это предрасположенность а не наследственность. Плоскостопие не наследственное заболевание. Собственно об этом я уже достаточно подробно говорила в прошлой статье.

У Вас Проблемы С Ногами!? Мы вернем вам красивую походку!

АЛИНА ВАСИЛЬЕВА D.P.M. Практикующий врач с 1984 года

●● Дерматология: заболевания кожи ног и ногтей, бородавки ●● Нарушения циркуляции и трофические язвы ●● Плоскостопие и деформация пальцев стопы ●● Последствия диабета и диабетические язвы ●● Спортивные и бытовые травмы голеностопного сустава и стопы ●● Артриты, боли в пятках, шпоры ●● Проблемы походки и заболевания ног у детей

У НАС ВЫ МОЖЕТЕ ЗАКАЗАТЬ: Лечебные и персонифицированные супинаторы. Приобрести лечебный крем и специальные подушечки для больных ног, которые снимут боль и вернут легкость вашей походке.

МЫ ПРОВОДИМ:

●● Исследование циркуляции в нижних конечностях; ●● Ультразвуковую диагностику заболеваний стопы и голеностопного сустава

ДЛЯ ВАШЕГО УДОБСТВА ДОКТОР ВЕДЕТ ПРИЕМ

Доктор выезжает на дом. Операции в Офисах и в госпиталях Нью-Йорка Принимаются основные страховки и Медикер. Предоставляем Транспорт

Phone: 718-864-3846 /// 347-481-5553

ГО В О РИ М П О - РУССКИ

1605 Voorhies Avenue, Brooklyn, NY 11235

2116 Avenue P Brooklyn, NY 11235

От Создателя стопа получила два свода - продольный (по внутреннему краю стопы) и поперечный (между основаниями пальцев). Оба свода стопы предназначены для удержания равновесия и предохранения организма от тряски при ходьбе. Если своды стопы уплощены - тряску при ходьбе вынужден компенсировать позвоночник, а также суставы ног. Справляются они с этим довольно плохо и быстро выходят из строя. Достаточным основанием обратиться к врачу являются следующие признаки: • после физической нагрузки стопа побаливает (первая стадия болезни); • к вечеру стопы устают и отекают; • боль охватывает всю ногу, вплоть до коленного сустава (вторая стадия плоскостопия); • на третьей стадии заболевания начинает болеть поясница, а ходьба (в обуви) становится мучением; боли в ногах могут сочетаться с упорными головными болями; • нога словно выросла - приходится покупать обувь на размер больше; • стопа стала широкой настолько, что вы уже не влезаете в любимые туфли; • на старой обуви каблуки стоптаны с внутренней стороны. №151 • МАЙ • 2025

2829 Ocean Pkwy Brooklyn, NY 11235

Перечисленные признаки могут возникать при сосудистых или эндокринных заболеваниях, поэтому обратиться к доктору все равно нужно, и дай вам бог, чтобы было достаточно лечения у одного из нас – специалистов. Полное излечение плоскостопия возможно только в детстве. У взрослых развитие болезни можно лишь притормозить. А боли в опорно двигательном аппарате (ОДА) можно и нужно рассматривать системно и система эта начинается со стопы. Как мы ходим? Какова осанка при ходьбе? Именно со стопы начинается правильная мышечная иерархия. Мышцы и связки стопы должны работать Правильное положение пальцев ноги и походка упруга, осанка исключает дополнительную сутулость. Неправильная нагрузка на большой палец и стопа, в поисках баланса, выращивает косточку. Больно, некрасиво, неудобно. Неверно опираются остальные пальчики при ходьбе – готова предпосылка для воспаления, того, что мы называем пяточной шпорой. И тут же нарушение осанки. Показать, помочь, научить – это работа специалиста. Заставить мышцы и связки стопы работать можно контрастными ванночками, массажем, гимнастикой и, наконец, ходьбой по неровной

поверхности. К слову, именно босоногая жизнь древних сыграла роль в развитии нервной сетки на стопе, отсюда прямая связь между плоскостопием, запором, отдышкой и т.д. Или неправильно работающая стопа, допустим ноги в модных плоских шлепках, и вырастают натоптыши – природа создает защиту для баланса при ходьбе. p

Правильная и неправильная осанка при ходьбе

Продолжение в следующем номере

СПЕЦИАЛИСТ ПО ЗАБОЛЕВАНИЯМ НОГ АЛИНА ВАСИЛЬЕВА-РОЗИНГЕР D.P.M.

(347) 481 - 5553 (718) 864-3846 www.doctora.md

35

ОРТОПЕДИЯ

КАК ОБУВЬ ВЛИЯЕТ НА РОСТ НОГТЕЙ Ногти на ногах могут быть причиной не только комплексов, но и серьезных неудобств. Дискомфорт при ходьбе, боли, воспаление — все это лишь малая часть жалоб пациентов в кабинетах подологов и ортопедов. Из-за чего болеют наши ногти и как вернуть им здоровье и красоту, рассказываем в статье. ЗАБОЛЕВАНИЯ НОГТЕЙ НОГ: ВИДЫ И ФАКТОРЫ РИСКА

Все заболевания ногтевой пластины можно поделить на две большие группы: инфекционные и неинфекционные.

•

Ногтевые инфекции. Это заболевания, возникшие в результате жизнедеятельности патогенной микрофлоры — грибков и бактерий. В зависимости от возбудителя, пациент может испытывать различные симптомы: изменения цвета ногтя,

36

www.doctora.md

•

боль в пальцах, жжение, мурашки. К инфекционным заболеваниям относятся — онихомикоз, синдром зеленого ногтя, грибок и др.; Неинфекционные заболевания. Возникают из-за травмирования ногтевой пластины, неудобной обуви, некачественного лака для ногтей, пропилов и воздействия других внешних факторов. Еще одна группа неинфекционных заболеваний ногтей на ногах развивается как следствие деформации стоп, нарушения

обмена веществ, гормонального дисбаланса, некоторых кожных заболеваний. Наиболее распространенные диагнозы: онихолизис, борозды Бо-Рейля, лейконихия и др. Некоторые люди сталкиваются с заболеваниями ногтей чаще остальных. Как правило, это связано с их особенностями образа жизни и общим состоянием здоровья

• • • • • • •

•

ФАКТОРЫ РИСКА

Обильное потоотделение; Узкая обувь с плохой вентиляцией; Теплый воздух и повышенная влажность на работе и дома; Ходьба босиком в общественных местах; Некачественный педикюр; Использование чужих средств личной гигиены и обуви; Антибиотикотерапия, а также наличие в анамнезе заболеваний, вызывающих проблемы с ногтями (сахарный диабет, нарушения кровообращения и т. п.); Слабый иммунитет.

ВОЗДЕЙСТВИЕ ОБУВИ НА НОГТИ

Неправильная обувь может стать причиной боли в ногтях, врастаний, а также способствовать развитию грибковых инфекций сразу по ряду причин: • Сильное давление на ногти. Изза тесной обуви или ношения моделей неправильного размера нарушается нормальный физиологичный рост ногтевой пластины. Плюс из-за регулярного передавливания в стопах нарушаются обменные процессы, из-за чего ногтевая пластина может стать либо очень ломкой и тонкой,

2013 5774 Ïðèíèìàåì Medicaid, Medicare è âñå îñíîâíûå ñòðàõîâêè Ðàáîòàåì ñ ïîíåäåëüíèêà ïî ïÿòíèöó ñ 9 óòðà äî 5 âå÷åðà Ãîâîðèì íà ðóññêîì, óêðàèíñêîì, óçáåêñêîì

Êà÷åñòâåííàÿ êîæàíàÿ îáóâü íà íàòóðàëüíîì ìåõó äëÿ äåòåé è âçðîñëûõ (Ïîðòóãàëèÿ, Ãåðìàíèÿ)

• Êîñòûëè, âîêåðû ïîñëåäíèõ ìîäåëåé, âèë÷åðû, ñêóòåðû • Ìàññàæåðû, òðåíàæåðû • Ñëóõîâûå àïïàðàòû • Ïåë¸íêè, òðóñû, ïàìïåðñû âûñîêîãî êà÷åñòâà

ÁÅÑÏËÀÒÍÀß ÄÎÑÒÀÂÊÀ • Òîíîìåòðû, èçìåðèòåëüíûå ïðèáîðû, äîìàøíÿÿ ìåä.òåõíèêà • Íàêîëåííèêè, íàëîêîòíèêè • Ëå÷åáíûå ïîÿñà èç îâí÷üåé, âåðáëþæüåé, ñîáà÷üåé, øåðñòè • Ìåäèöèíñêèå êðîâàòè, îðòîïåäè÷åñêèå ìàòðàñû è ïîäóøêè

205 SEA BREEZE AVE., BROOKLYN, NY 11224 505 DITMAS AVENUE, BROOKLYN, NY 11218 1109 KINGS HIGHWAY, BROOKLYN, NY 11229 TEL. 718-408-0070

TEL. 347-973-1111

TEL. 718-375-0242

либо, наоборот — уплотнится и увеличится в размерах.

• Создание благоприятной среды для патогенной микрофлоры. Плохая вентиляция и влажность — прекрасные условия для размножения болезнетворных бактерий и грибов. Иногда даже регулярная антисептическая обработка не сможет решить проблему полностью.

• Усугубление деформации стоп. Обувь бывает причиной развития некоторых заболеваний стоп, например, плоскостопия или вальгусной деформации первого пальца. Эти патологии, в свою очередь, негативно влияют на состояние ногтей. Обувь — это первое, на что обращают внимание пациента подологи и ортопеды при наличии проблем с ногтями. Соответственно, от подбора правильной модели во многом зависит успех лечения и последующей профилактики заболеваний.

торый может стоить не только удобства, но и здоровья. Во-вторых, обувь должна подходить по полноте. Давить на пальцы может и носок, и боковые части, и верх. Поэтому не стоит ждать, что тесноватая модель со временем разносится (хотя с кожаной обувью такое бывает), а лучше сразу подобрать колодку комфортной ширины. Наконец, в-третьих, очень многое зависит от материалов, из которых изготовлена обувь. Отдавать предпочтение стоит эластичным, натуральным материалам или качественному текстилю, которые смогут обеспечить нормальный воздухообмен и своевременное влагоотведение. Также съемная стелька значительно облегчит уход за обувью и соблюдение гигиены. Помимо того, что такую стельку можно спокойно достать, просушить и обработать, со временем ее можно будет заменить на новую, что будет существенно препятствовать развитию патогенной микрофлоры.

тику заболеваний стоп или избавление от недомоганий при уже имеющихся патологиях. Однако есть еще несколько способов, которые усилят эффект и помогут вернуть ногтям красоту и здоровье: • Меняйте носки каждый день, отдавайте предпочтение изделиям из натуральных, дышащих материалов; • Всегда используйте только личные полотенца, постельное белье, не носите чужую обувь и носки без должной антисептической обработки; • Не ходите босиком в бассейне, спортивном зале, общественных душевых, банях и саунах; • Ходите на педикюр только к проверенным мастерам, которые работают с качественным покрытием и стерильными инструментами; • Своевременно обращайтесь к врачу-подологу и ортопеду, если сталкиваетесь с болью и другими проявлениями дискомфорта в области стоп и пальцев при ходьбе.

КАКАЯ ОБУВЬ НЕ БУДЕТ ПОРТИТЬ НОГТИ

Во-первых, обувь должна подходить по размеру. Очень часто из-за желания купить понравившуюся пару мы отказываемся от комфорта ради красоты. Это в корне неверный подход, ко№151 • МАЙ • 2025

ПРОФИЛАКТИКА ПРОБЛЕМ С НОГТЯМИ НА НОГАХ

Ортопедическая обувь решит сразу несколько проблем, включая профилак-

Со временем ногти вновь обретут здоровый оттенок, нормальную толщину и былую прочность, пропадут ярко выраженные борозды и пигментации. И тогда открытая обувь в жаркий сезон станет выбором номер один на любой выход. p

www.doctora.md

37

ЛЕЧЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ НОГ

ПЛАНТАРНЫЙ ФАСЦИИТ СТОПЫ: ПРИЧИНЫ, ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ Боль в области пятки сложно игнорировать: каждый шаг становится напоминанием о проблеме, а ежедневные дела — настоящим мучением, особенно если нужно куда-то идти. Неприятные ощущения в стопе возникают по разным причинам, но одна из самых распространенных — это плантарный фасциит — воспаление плантарной фасции (особая ткань, соединяющая пятку и фаланги пальцев). Что это за болезнь, как ее лечить и что будет, если ее игнорировать, разбираем в этой статье.

П

ПЛАНТАРНЫЙ ФАСЦИИТ: ПРИЧИНЫ

ока нам известна только одна причина возникновения плантарного фасциита — систематическое травмирование плантарной фасции, которое происходит из-за нефизиологичных движений стопой. Также есть несколько факторов, которые способствуют более частой травматизации: • Лишний вес чаще других факторов приводит к повреждениям плантарной фасции и последующему развитию плантарного фасциита. Причина в повышении нагрузки на стопу из-за чего вероятность различных травм значительно возрастает; • Спорт с активным вовлечением в процесс стоп (бег, прыжки, баскетбол, футбол и т. п.) — второй по значимости фактор, повышающий риск возникновения плантарного фасциита; • Неудобная обувь может изменять стереотип ходьбы, нарушать амортизацию стопы и в итоге травмировать фасцию; • Стоячая работа и продолжительная ходьба также создают повышенную нагрузку на стопы и могут привести к повреждению фасции; • Деформация стоп, в частности, плоскостопие может осложняться плантарным фасциитом. Заболевания суставов ног, сосудов нижних конечностей и некоторые нарушения обмена веществ (сахарный диабет) могут вызывать воспаления плантарной фасции. Возраст и пол также имеют значение: среди пациентов чаще всего встречаются женщины старше 45 лет.

38

www.doctora.md

СИМПТОМЫ ПЛАНТАРНОГО ФАСЦИИТА

Главный признак заболевания — боль в области пятки, то есть в том месте, где плантарная фасция крепится к пяточной кости (именно это место наиболее подвержено травматизации). При этом характер боли может быть разным: от резкой и острой, мешающей нормально наступать на пораженную стопу, до тупой, ноющей и постоянной. Из-за этого плантарный фасциит может легко маскироваться под другие заболевания стоп. Также для этой патологии характерно появление дискомфорта после длительного отдыха. Поэтому пациенты часто жалуются на боли после пробуждения или продолжительного сидения на одном месте, которые сохраняются до тех пор, пока человеку не удастся «расходиться». Дискомфорт может появляться или усиливаться при дополнительной нагрузке, подъемах в горку или по лестнице. Симптомы фасциита сложно назвать специфичными, из-за чего его сложно диагностировать без дополнительных исследований. Кроме того людям часто удается долго игнорировать неприятные ощущения, что в итоге приводит к образованию осложнения — пяточной шпоре.

ПРИ ЧЕМ ТУТ ПЯТОЧНАЯ ШПОРА

Пяточная шпора — это костяной нарост на пяточной кости, который появляется со стороны подошвы. Эта патология приводит к постоянным, а иногда и острым, болям в области пятки. Возникает пяточная шпора как раз в результате запущенного плантарного фасциита. Дело в том, что со временем в районе постоянной травматизации ткани кальцифицируются — становятся твердыми и менее эластичными. В результате и образуется костяной нарост, который впоследствии диагностируют как пяточную шпору. Полностью избавиться от нее можно только при помощи операции, в то время как плантарный фасциит прекрасно подается лечению консервативными методами. Чтобы не допустить развития хронического осложнения, при первых подозрениях на патологию следует обратиться к врачу.

ЛЕЧЕНИЕ ПЛАНТАРНОГО ФАСЦИИТА

Лечением плантарного фасциита занимается травматолог-ортопед. Для точной диагностики врач собирает устный анамнез, осматривает и прощупывает пораженную стопу, при необходимости назначает рентген и МРТ (чтобы исключить разрыв фасции), а также анализ крови при подозрении на некротический фасциит (воспаление фасции, которое возникло в результате бактериальной инфекции). После постановки диагноза и получения полной клинической картины ортопед сможет назначить эффективное лечение. Как мы уже говорили выше, плантарный фасциит отлично поддается лечению консервативными методами. Хирургическое вмешательство требуется, только если лекарства и процедуры не принесли результата.

МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ

Для уменьшения боли и воспаления врач может назначить противовоспалительные и обезболивающие препараты. Это могут быть лекарства для приема внутрь, а также гели, кремы и мази для наружного применения. Наилучший эффект лекарства дадут в комбинации

ГРИБКОВЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ НОГТЕЙ

Доктор лечит грибковые заболевания ногтей по оригинальной методике, без таблеток с вредными побочными действиями

У ВАС НЕКРАСИВЫЕ ИЛИ БОЛЬНЫЕ НОГТИ НОГ?

Вы не можете надеть летнюю обувь, выйти на пляж, пойти в баню? ВПЕРВЫЕ ДОКТОР АЛЕКС, используя уникальное оборудование обеспечивает

ИСКУССТВЕННОЕ НАРАЩИВАНИЕ НОГТЕЙ.

Прочных и непроницаемых, натуральных оттенков, стойких к любым химическим, тепловым и световым воздействиям. ВСЕГО 15–20 МИНУТ И У ВАС

ИДЕАЛЬНО КРАСИВЫЕ НОГТИ. При этом, если ваши натуральные ногти поражены грибком, время лечения многократно сокращается. В ОФИСЕ ПРОВОДИТСЯ ЛЕЧЕНИЕ ЛЮБЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ СТОПЫ

Доктор удаляет вросшие ногти, мозоли и бородавки, лечит пяточные шпоры, трофические и диабетические язвы, травмы, переломы, растяжения, артритные боли и деформированные пальцы ног, подагру, заболевания ног у детей.

205 OCEAN VIEW AVE., BROOKLYN, NY 11235 TEL 718-552-2526 FAX 718-332-8225

2705 MERMAID AVE., BROOKLYN, NY 11224 TEL 718-552-2526 FAX 347-685-1687

с немедикаментозными способами лечения — массажем, физиопроцедурами и ежедневным использованием ортопедических изделий для поддержки стопы.

НЕМЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ

Первое, с чего начинается немедикаментозное лечение плантарного фасциита — это переход к ортопедической обуви. В качестве альтернативы обуви врач может предложить ортопедические стельки, в идеале — индивидуальные. И обувь, и стельки обеспечивают физиологически правильную поддержку стопы, оптимально распределяют нагрузку на все ее отделы, а специализированные изделия для лечения плантарного фасциита и пяточной шпоры также снимают боль с пораженной области. Таким образом, у фасции появляется возможность нормально зажить и восстановиться. Следующий этап — это лечебные упражнения, направленные на растяжку фасции и сухожилий. Преимущество ЛФК в том, что все упражнения достаточно просты, их можно делать в любом месте и в любое время, они не требуют особой физической подготовки и специального оборудования — максимум небольшой массажный мячик, который поможет №151 • МАЙ • 2025

97-13 64 ROAD, REGO PARK, NY 11374 TEL 718-552-2526 FAX 718-896-4095

при выполнении упражнений, а также улучшит кровообращение в стопе. Для более быстрого достижения нужного эффекта можно пройти курс физиопроцедур. Одним из самых эффективных методов борьбы с фасциитом и болями при пяточной шпоре считается ударно-волновая терапия. Во время процедуры на пораженную область стопы с помощью специального аппарата воздействуют инфразвуковой волной, что способствует улучшению кровообращения в травмированной зоне, ускоряется регенерация тканей, значительно облегчается болевой синдром. В зависимости от заболевания пациенту может потребоваться от 3 до 10 процедур, интенсивность воздействия определяется врачом с опорой на ощущения пациента — во время сеанса вы должны испытывать максимальный комфорт. Для устойчивого эффекта рекомендовано курсовое лечение. Наконец, относительно новым, но достаточно эффективным способом борьбы с плантарным фасциитом сегодня является кинезиотейпирование. Ленту особым образом крепят к подошве стопы, разгружая травмированную фасцию и оказывая своду стопы нужную

201-18 HILLSIDE AVE., HOLLIS, NY 11423 TEL 718-454-2442 FAX 718-454-2416

поддержку. Так, тейпы помогают избавиться от боли, а в комбинации с комплексом ЛФК позволяют очень быстро добиться терапевтического эффекта. Однако накладывать тейпы должен только квалифицированный врач-ортопед, который хорошо знаком с анатомией стопы и точно знает, каким образом нужно накладывать ленты, чтобы процедура не оказалась бесполезной. Помните, что терпеть боль нельзя и что она может быть сигналом о развивающейся патологии. Не игнорируйте сигналы организма и обращайтесь за помощью, чтобы вовремя избавиться от проблемы и сохранить здоровье на долгие годы. p

www.doctora.md

39

ПОДИАТРИЯ

ПОЧЕМУ БОЛИТ ПЯТКА ПРИ ХОДЬБЕ Боль в пятке — довольно распространенная жалоба в кабинете травматолога-ортопеда. Она причиняет серьезный дискомфорт, превращая жизнь буквально в «хождение по мукам». Но боль — это только вершина айсберга, которая сигнализирует о наличии серьезной патологии стопы или заболеваний других органов и систем. Из-за чего появляется боль в пятке, как установить причину и найти решение, рассказываем в статье.

Л

40

www.doctora.md

ТРАВМЫ

Наиболее сильную боль в пятке вызывает перелом пяточной кости. Но это далеко не единственная травма, которая приводит к болям при наступании: растяжения, повреждения и разрывы связок и сухожилий. Например, разрыв ахиллова сухожилия возникает острая боль в районе пятки, из-за которой практически невозможно ходить.

ПОЧЕМУ БОЛЬ В ПЯТКЕ НЕЛЬЗЯ ТЕРПЕТЬ

юди обычно терпят боль до тех пор, пока игнорировать неприятные ощущения становится попросту невозможно. И это очень вредная практика. Любая боль — сигнал о проблемах в организме, которые требуют пристального внимания и обращения к врачу. Боль в пятке может свидетельствовать о травме, деформациях стоп, заболеваниях опорно-двигательного аппарата и даже нарушениях обмена веществ и неврологических патологиях. Причин очень много, и ни одну из них не стоит игнорировать. Второй аргумент за то, чтобы обратиться к специалисту как можно скорее, это последствия наступания на больную пятку. Во-первых, если дело в травме, она усугубиться и не сможет нормально зажить. Во-вторых, нагрузка, распределяемая на две стопы, перейдет на здоровую ногу. Это в итоге приведет к проблемам с суставами, мышцами и осанкой. Здоровье всего организма постепенно начнет разрушаться, как карточный домик. Наконец, хроническая боль — это серьезный стресс для организма, который влияет не только на самочувствие, но и психоэмоциональное состояние. Отсюда нарушения сна, тревога, депрессивные состояния и эмоциональная нестабильность. Боль в пятке при наступании со временем может перерасти в перманентную и беспокоить даже в покое. Все это вызывает серьезный стресс, который при продолжительном воздействии на организм может «потянуть за собой» множество других заболеваний.

леванием и быстро проходя, если устранить негативное воздействие первопричины на стопу. Еще одна распространенная причина — деформации стоп, в частности, плоскостопия. Из-за неправильного распределения нагрузки по стопе из-за патологии на пятку начинает воздействовать дополнительная нагрузка, которая со временем начинает вызывать боль.

ДЕФОРМАЦИИ КОСТЕЙ

КАКОЙ БЫВАЕТ БОЛЬ В ПЯТКЕ

Характер боли в пятке зависит от первопричины. Очень важно точно определить свои ощущения, оценить связь с нагрузкой и описать их специалисту максимально детально, чтобы поставить верный диагноз и подобрать эффективную тактику лечения.

• острая, резко развившаяся боль характерна для острых состояний — например, травм, и требует срочного обращения к травматологу-ортопеду; • ноющая, тянущая боль характерна для хронических заболеваний: плантарный фасциит, пяточная шпора и т. п.; • сочетание боли с нарушениями чувствительности в области пятки характерно для неврологических нарушений различного происхождения, а так же для заболеваний вен и артерий.

ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ БОЛЕЙ В ПЯТКЕ

Чаще всего боли в пятке обусловлены физиологией в комбинации с образом жизни. Неудобная обувь, лишний вес, чрезмерный нагрузки на стопы (спорт, стоячая работа). Такие боли не обусловлены непосредственно забо-

В данном случае наиболее распространенная патология — пяточная шпора. Это костный нарост, который образуется на пяточной кости. Боль усиливается при нагрузке и может сохраняться даже в покое. Еще один вариант — деформация Хаглунда. На первый взгляд она похожа на артрит или бурсит, однако при углубленном исследовании обнаруживается костный нарост в районе крепления ахиллова сухожилия. Костные деформации могут возникнуть из-за костных заболеваний. Например, при болезни Педжета ускоряется процесс обновления костной ткани, в результате чего кости становятся более хрупкими, переломы случаются чаще, возрастает риск деформаций и искривления костей, что и приводит к болям, в частности, в области пятки.

ВОСПАЛЕНИЯ

Тендинит и плантарный фасциит — довольно распространенные причины болей в пятке. Тендинит — это воспаление любого сухожилия, диагноз может уточняться в зависимости от локализации (например, воспаление ахиллова сухожилия — это ахиллит или ахиллобурсит). Кроме болей пациент может отмечать припухлость в районе поражения, повышенную чувствительность, боль при прикосновении.

ИННА ВЕРЗУБ DPM ,

ВРАЧ-ХИРУРГ ПО ЗАБОЛЕВАНИЯМ НОГ

Board Certified in Podiatric Medicine • Свыше 15 лет опыта работы

Доктор занимается лечением различных проблем кожи, суставов, ногтей, мягких тканей стопы и также травм голеностопа В офисе доктора Инны Верзуб применяется ÐÅÂÎËÞÖÈÎÍÍЫЙ ÀÏÏÀÐÀÒ rESWT, ПРОцедуры для эффективного лечения болей в мягких тканях стопы и пяточной боли

проводим проверку циркуляции крови в ногах ËÀЗÅÐÍÎÅ ËÅЧÅÍÈÅ ÍÎГÒÅÂÎГÎ ГÐÈБКÀ

проводятся по доступным

ценам

на пальцах ног

В офисе можно приобрести:

ODERN

Ocean Pkwy, Brooklyn, NY 11230 ODIATRY 1075 WWW.MODERNPODIATRY.COM 718-676-0199

Плантарный фасциит — это воспаление оболочки (фасции) мышц, связок, сухожилий. Может привести к образованию костного нароста, который впоследствии может превратиться в пяточную шпору.

БОЛЕЗНИ СУСТАВОВ

Пятка может болеть из-за бурсита или, например, артрита. Для бурсита характерно воспаление суставной сумки — бурсы, из-за чего в месте поражения возникает отек, покраснение и локальное повышение температуры. Боль в пятке может возникать как при наступании, так и в покое. Артрит же во многом похож на бурсит, но при этом заболевании воспаляется не только бурса, но и сам сустав, что со времен ведет к его деформации и разрушению. Кроме боли, покраснения и отека у пациента с артритом наблюдается значительное снижение подвижности пораженного сустава.

КОСТНЫЕ ИНФЕКЦИИ

Речь об остеомиелите — инфекционном поражении костей. Его возбудителем могут различные патогенные микроорганизмы, например, хламидии, стрептококки, стафилококки и т. д. Болезнетворная микрофлора влияет №151 • МАЙ • 2025

Звоните для назначения аппойтмента:

не только на зону поражения, но и на состояние организма в целом: повышается температура, пациент испытывает слабость, быструю утомляемость, а в области очага инфекции появляются боли, покраснения, отеки. Несмотря на то что пяточная кость редко становится «целью» микробов, полностью исключать остеомиелит из списка возможных диагнозов нельзя.

ЗАБОЛЕВАНИЯ КОСТНОСУСТАВНОГО АППАРАТА

Речь об остеохондропатиях — группе патологий, которая характеризуется нарушениям в формировании костной и суставной тканей. Чаще всего встречается у детей. В пораженной области из-за проблем с кровообращением быстро разрушается костная и суставная ткань, изза чего кости становятся более хрупкими и более подверженными краевым переломам. Затем поврежденные участки начинают очень быстро восстанавливаться, из-за чего происходит деформация костей и суставов, а у маленьких пациентов также может замедляться рост. Боль в пятке — не единственная проблема пациентов с подобным диагнозом. Человек также может жаловаться на отеки, укорочение одной из ног и сопутствующую этому всему хромоту.

ЗАБОЛЕВАНИЯ ДРУГИХ ОРГАНОВ И СИСТЕМ

В данном случае боль в пятке — это вторичный симптом какого-либо заболевания. Например, при тромбозе, если сосуды поражаются в пяточной области, или дерматологических нарушениях, в результате которых кожа на пятке высыхает, трескается, вызывая неприятные ощущения. Мозоли, бородавки, натоптыши, трофические язвы также сопровождаются болью и могут образоваться на пятке. Неврологические заболевания, например, периферическая полинейропатия, могут стать причиной жгучих болей в пятке и стопе, сопровождающихся онемениями конечности. Чаще всего развивается на фоне сахарного диабета.

ДИАГНОСТИКА БОЛИ В ПЯТКЕ

Врачу — травматологу-ортопеду предстоит собрать подробный анамнез, чтобы получить полную клиническую картину. Для этого необходимо точно описать все свои симптомы, пройти первичный осмотр у специалиста, а затем — дополнительные аппаратные и лабораторные обследования. Рентген пяточной кости в двух проекциях для оценки ее структуры.

www.doctora.md

41

Продолжение на стр. 43 >>>

M P

- Раствор от ногтевого грибка - Лечебный крем от онемения и артритной боли - Натуральный крем от сухости, разработанный Др. Верзуб - Готовые стельки и другую продукцию по уходу за ногами

ПОДИАТРИЯ

НЕВРОМА МОРТОНА:

СИМПТОМЫ, ФАКТОРЫ РИСКА, ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА Неврома Мортона, также известная как метатарзальная нейропатия — доброкачественное утолщение, которое образуется в результате избыточного роста фиброзной ткани вокруг ветвей подошвенного нерва. Заболевание относится к разновидности туннельных синдромов. Обычно неврома развивается между средним и безымянным пальцами стопы. СИМПТОМЫ

Как правило, никакими внешними признаками это состояние не проявляется. Как правило, неврома проявляется рядом дискомфортных ощущений: • Ощущение, будто в ботинок попал камушек или смялся носок; • Жгучая боль в подушечках стопы, которая может иррадиировать в пальцы ног; • Покалывание или онемение пальцев ног. Начальные симптомы невромы возникают лишь изредка при ношении обуви с узким носком, при избыточном весе, сидячем образе жизни и пр. Боли временно исчезают при снятии обуви, массаже стопы или отказе от «неправильной» обуви. По мере прогрессирования заболевания симптомы усиливаются и сохраняются в течение нескольких дней или недель.

ПРИЧИНЫ

Одним из основных факторов, который вызывает неврому Мортона, являются повторяющиеся чрезмерные нагрузки на передний отдел стопы и уплощение поперечного свода, микротравмы и нарушения компрессии в области нерва, вызванные несоответствием биомеханики стопы. Как правило, данное заболевание чаще встречается у женщин в возрасте от 35 до 60 лет. Кроме того, стоит отметить, что образование всегда локализуется на одной стопе.

ФАКТОРЫ РИСКА

Определенные действия могут увеличить риск развития невромы Мортона, в том числе:

42

www.doctora.md

• • •

• • • •

• • • • • •

Ношение неудобной обуви, обуви на высоком каблуке; Продолжительная ходьба в неудобной обуви Занятия спортом, который оказывает сильного давления на подушечки стоп: бег, теннис, катание на лыжах, скалолазание; Избыточный вес; Генетическая предрасположенность; Стоячая работа. Определенные состояния стопы могут повысить вероятность развития невромы Мортона, в том числе: Плоскостопие; Пяточная шпора; Высокий свод стопы; Бурсит (Hallux valgus); Молоткообразные пальцы; Травмы стопы (переломы, ушибы).

ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА

Если у пациента диагностирована неврома Мортона, первоначальным этапом лечения является снижение нагрузки на стопу. Это необходимо для замедления дегенеративного процесса и предотвращения появления болей.

1. Врачи рекомендуют начать с приобретения обуви с более просторным носком и каблуком не более 4 см,

либо использовать ортопедическую модель обуви.

2. Помимо этого, рекомендуется использовать ортопедические стельки — они помогают восстановить правильное положение поперечного свода стопы.

3. Для дополнительной поддержки врачи советуют приобрести специальные вкладыши-пелоты, которые размещаются у основания плюсневых костей.

ПРАВИЛЬНО ПОДОБРАННАЯ ОБУВЬ И ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ОРТОПЕДИЧЕСКИЕ ИЗДЕЛИЯ:

1. Минимизируют давление на переднюю часть стопы; 2. Снижают нагрузку на нерв; 3. Восстанавливают нормальную биомеханику стопы; 4. Снимают воспаление нерва.

5. Терапию отлично дополнит массажный коврик — благодаря точечному воздействию он улучшает микроциркуляцию крови, что способствует расслаблению мышц и снятию боли. Когда нужна операция? В редких случаях консервативное лечение не помогает: пациент испытывает постоянные боли, дискомфорт и онемение пальцев стопы при неэффективности консервативной терапии. Тогда приходится прибегнуть к хирургическому вмешательству. Иссечение нерва — удаление утолщенной оболочки подошвенного нерва между основаниями III-IV, реже II-III плюсневых костей.

КАК ИЗБЕЖАТЬ НЕВРОМЫ МОРТОНА?

1. Приобретать только удобную, в идеале, ортопедическую обувь; 2. Держать вес в пределах нормы; 3. На постоянной основе носить ортопедические изделия для стопы: стельки, подпяточники и пелоты. Сейчас существуют стельки для совершенно разнообразной обуви: начиная с кроссовок, заканчивая туфлями на высоком каблуке. В завершение статьи, хотим отметить, что похожие клинические симптомы могут наблюдаться при других травматологических и неврологических заболеваниях. Поэтому для точного диагноза и определения наиболее подходящего лечения необходимо обратиться к специалисту. p

ЛЕЧЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ НОГ

ВРАЧ-ХИРУРГ CВЕТЛАНА ЛУВИШ, DPM

СПЕЦИАЛИЗАЦИЯ:

• Дерматология: заболевания кожи ног и ногтей • Нарушение циркуляции и трофические язвы • Пяточные шпоры, артрит и боли в пятках • Подагра, боли суставов и мягких тканей • Последствия диабета и травмы • Вывихи, переломы и травмы • Бородавки, вросшие ногти, искривленные пальцы • Проблемы ног у детей: плоскостопие, бородавки • делаем рентген прямо в офисе • проверка сосудов у больных диабетом • изготовлениЕ всех видов ортопедических стелек на заказ

APLUSPODIATRY.COM

A+ PODIATRIC CARE, PC

при необходимости прием возможен в тот же день

ЕСЛИ ВАМ НЕ ПОМОГЛИ УКОЛЫ

У НАС В ОФИСЕ НОВИНКА!

УДАРНО-ВОЛНОВАЯ ТЕРАПИЯ ПОМОЖЕТ ИЗБАВИТЬСЯ OТ МУЧИТЕЛЬНЫХ БОЛЕЙ В ПЯТКАХ

SVETLANA LUVISH, DMP, AACFAS 2844 Ocean Parkway, Ste.6, Brooklyn, NY 11235 oceanpkwypodiatry@gmail.com ПРИНИМАЕМ ВСЕ ОСНОВНЫЕ ВИДЫ СТРАХОВОК И МЕДИКЕР

ПОЧЕМУ БОЛИТ ПЯТКА ПРИ ХОДЬБЕ <<< Начало на стр. 41

•

•

•

Мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) – узконаправленное обследование для более детальной, четкой визуализации; Обследование сухожилий на наличие надрывов, разрывов, выявление участков воспаления; Дополнительные обследования, если есть подозрение на наличие заболеваний, не связанных с опорно-двигательным аппаратом.

В процессе может выясниться, что для успешного лечения потребуется помощь врачей других профилей — ревматолога, невролога, кардиолога и т. д.

КАК ЛЕЧИТЬ БОЛИ В ПЯТКЕ

Общая схема лечения может выглядеть так: • Механическая разгрузка сводов стоп — ортопедические стельки и обувь, массаж мышц сводов стоп на массажерах; • Медикаментозное лечение — гели/ №151 • МАЙ • 2025

•

мази/пластыри местного применения; Инструментальные методы лечения — физиотерапия (магнитотерапия), ударно-волновая терапия, рентгенотерапия.

Однако из-за того, что боль в пятке может возникать по самым разным причинам, эта общая схема может измениться: в каких-то случаях потребуются физиопроцедуры, в других — прием антибиотиков и других препаратов, а иногда доходит до операций. А в иных случаях массажи и физиотерапия могут быть наоборот противопоказаны. Однако любая терапия подразумевает временное купирование симптомов, чтобы облегчить человеку жизнь во время лечения.

КАК ОБЛЕГЧИТЬ БОЛИ ПРИ ХОДЬБЕ

Для профилактики болей и их устранения специалист может порекомендовать использование специальных ортопедических стелек или ношение ор-

топедической обуви. Главное — при подборе учитывать, для чего и при каком диагнозе вы планируете использовать изделие. Также во многих случаях помогает справиться аппаратный или ручной самомассаж. Например, при пяточной шпоре. Он улучшает кровообращение в пораженной зоне, устраняет отек и облегчает боль. Наиболее эффективным методом борьбы как с болью, так и с рядом заболеваний, является ударно-волновая терапия — кратковременное воздействие на болевой очаг низкочастотными акустическими волнами. Во многих случаях курс процедур является альтернативой хирургическому вмешательству. При необходимости врач также может прописать применение обезболивающих препаратов местного воздействия (гели и мази) и/или лекарства от боли и воспалений для приема внутрь. Помните, что лучшее и самое эффективное лечение — это профилактика. Избегайте травм, следите за весом и регулярно наблюдайтесь у врача-ортопеда, что выявлять заболевания на ранних стадиях развития. p www.doctora.md

43

ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯ

БОЛЕЗНЬ КРОНА: ПРАВИЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА – ЭФФЕКТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ Болезнь Крона - это хроническое воспалительное заболевание желудочно-кишечного тракта, которое способно поражать все эпителиальные слои пищеварительной трубки. В отличии от хронического язвенного колита, болезнь Крона может развиваться по всему желудочно-кишечному тракту, хотя поражение подвздошной кишки считается более частым явлением (2 случая из 3).

Н

В ЧЁМ СКРЫВАЕТСЯ ПРЕДРАСПОЛОЖЕННОСТЬ?

а сегодняшний день не удалось полностью установить причины возникновения Болезни Крона. Основная, хотя и не подкреплённая достоверными данными, это теория о том, что в развитии болезни главную функцию выполняет патологическая реакция иммунной системы на микрофлору кишечника, еду попадающую в кишечник. Иммунитет рассматривает подобные факторы как чужеродные субстанции насыщая стенки кишечного тракта лейкоцитами, что приводит к воспалительной реакции, язвенным поражения и эрозии. Недугу подвержены как взрослые, так и дети. Первые симптомы болезни Крона проявляются в возрасте 15 - 35 лет. Период болезни протекает хронически, сопровождаясь чередой сложных приступов и ремиссий. Предрасположенность определяется как генетическая. В случае если близкие родственники, имели данный недуг, то вероятность развития болезни Крона повышается в десять раз. Если же заболевание обнаружили у двоих родителей, то это приводит к более раннему возникновению болезни (до 20 лет) в 50% случаев. Болезнь одинаково часто поражает как мужчин и женщин. Основные причины заболевания: • генетическая предрасположенность; • алкогольная, никотиновая зависимости; • злоупотребление лекарственными препаратами; • неподходящая экология;

КАК РАСПОЗНАТЬ СИМПТОМЫ?

Симптомы болезни Крона может выявляться в следующих признаках: • судорожная боль в области живота (чаще всего сосредоточена в правой нижней части);

44

www.doctora.md

• • • •

диарея (учащённые опорожнения ограничивают деятельность); ухудшение аппетита (ведёт к потере веса); следы или сгустки крови в кале; тошнота, температура, раздутый желудок.

• Во время долгого периода болезни, могут сформироваться абсцессы в стенке кишки и свищей, ведущих в брюшную полость, в органы, которые размещены по соседству (влагалище, мочевой пузырь), или на кожную поверхность в области анального отверстия (могут возникать фистулы и абсцессы). Так же подчас критического обострения повышается температура и происходит постоянное ослабевание организма как правило волнообразного характера. Болезнь Крона внекишечного характера сопровождается: жжением в глазах (эписклеритом - воспаление эписклеральной пластинки глаза), воспалительными процессами печени, суставов, желчных протоков, изменениями кожи и подкожной жировой ткани. Дети, пораженные на раннем этапе формирования болезни, страдают от приостановки полового и физиологического развития.

СПОСОБЫ ДИАГНОСТИКИ БОЛЕЗНИ КРОНА

Диагностические данные о болезни Крона получают при помощи комплексных лабораторных исследований. Признаки заболевания Крона крайне неспецифичны, что порой мешает отличить их от синдрома раздражения кишечника либо аппендицита. Многие из заболевших страдают сильнее, как раз из-за не точного диагноза. Лечение болезни Крона на сегод-

няшний день может предложить два наиболее эффективных метода - это колоноскопия и КТ. Компьютерная томография помогает выявить свищевые ходы и абсцессы, а колоноскопия позволяет более детально рассмотреть состояние слизистой оболочки, что даёт возможность взять ступенчатую биопсию если такова требуется. Также для обнаружения данного недуга используются рентгенографическое исследование с контрастным веществом (смесь из сульфата бария); физический осмотр (при пальпации живота возможно обнаружить болезненное затвердение); Лабораторный подход состоит из следующих методов: • ультразвукового исследования (распознаёт воспалённые кишечные отделы) • развернутого клинического анализа крови (также известен как ОАК) • копрограммы (исследование каловых масс на наличие скрытой крови) • капсульной эндоскопии.

• МРТ с контрастом.

КАКИЕ БЫВАЮТ ВАРИАНТЫ ЛЕЧЕНИЯ?

Неосложнённое лечение болезни Крона проводится медикаментозно, но так как пока не удалось окончательно определить природу причин заболевания, разработка средства патогенетической терапии не представляется возможной. В современной медицине, отношение к лечению болезни Крона можно назвать консервативным - он нацелен на снижение воспалительных процессов в организме (их тяжести и частоты), улучшение состояния больного и приведения его к длительным ремиссиям. Терапией занимаются специалисты в области проктологи и гастроэнтерологии, однако при осложнённых обстоятельствах, стоит обратиться к хирургу. Проходящим лечение пациентам, врачи рекомендуют придерживаться специальной диеты №4 (рацион исключает жирные, жаренные, острые, и копчённые продукты с высоким уровнем кислотности) либо её вариаций (зависит от тяжести болезни.)

НЕОДНОЗНАЧНО, НО РЕШАЕМО

Неопределенность в изучении происхождения болезни Крона не позволяет разработать препарат способный полностью её излечить. Но постоянный адаптированный режим терапии, совместно с дополнительными методами (изменение рациона, здоровый образ жизни, отказ от курения, прохождение физических осмотров и посещений врача) влияет на сокращение частоты приступов, тем самым улучшая образ жизни и состояние больного. p

КОНСТАНТИН ВАЙЗМАН, M.D. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯ DIPLOMATE, AMERICAN BOARD OF INTERNAL MEDICINE IN GASTROENTEROLOGY AND HEPATOLOGY ОПЫТНЫЙ СПЕЦИАЛИСТ В ОБЛАСТИ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИИ И ГЕПАТОЛОГИИ РЕЗИДЕНТУРА И FELLOWSHIP В ЛУЧШИХ ГОСПИТАЛЯХ ГОРОДА НЬЮ-ЙОРКА УЗНАЙТЕ ПОДРОБНЕЕ

Доктор занимается раней диагностикой и лечением всех гастроэнтерологических проблем, включающих заболевания желудка, пищевода и кишечника. Особое внимание доктор уделяет скринингу предраковых заболеваний толстой кишки и желудка. Он также специализируется в заболеваниях поджелудочной железы и печени. Большой опыт позволяет ему проводить новейшие и высокоточные эндоскопические процедуры, определяющие забо левания на ранней стадии и позволяюВ ЭКСПЕРТИЗУ щие эффективно их лечить.

ДОКТОРА ВХОДИТ:

• Гастроскопия колоноскопия • Эндоскопический ультразвук и диагностика заболеваний поджелудочной железы (EUS) • Капсульная эндоскопия • Виртуальная колоноскопия • Эндоскопической исследования желчных протоков (ERCP) • Эндоскопическая микрохирургия больших полипов толстого кишечника и желудка (EMR)

НАШИ ОФИСЫ:

СКАНИРУЙТЕ QR КОД

8622 BAY PARKWAY, BROOKLYN, NY 11214 718-333-9090

ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ: • Язвенной болезни желудка • Эзофагита • Пищевода Барретта • Болезни Крона • Язвенного колита • Дивертикулеза и дирертикулита • Панкреатита и опухоли поджелудочной железы • Вирусных гепатитов (B,C) • Желудочно-кишечных кровотечений • Синдрома раздраженного кишечника (IBS) • Желчнокаменной болезни • Хронических поносов и запоров • Опухоли и полипов толстого кишечника и желудка • Ожирение печени • Геморрой

4360 HYLAN BLVRD, STATEN ISLAND, NY 10306 718-818-4360

1058 FOREST AVE., STATEN ISLAND, NY 10310 718-818-1058

ДОКТОР ПРОВОДИТ КОНСУЛЬТАЦИИ ПО ПОДДЕРЖАНИЮ ЗДОРОВОГО ОБРАЗА ЖИЗНИ, УЛУЧШЕНИЮ ПИЩЕВАРЕНИЯ И ПОТЕРИ ВЕСА

ПРОКТОЛОГИЯ

ГЕМОРРОЙ БЕЗ СТЫДА: ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ, ПРОФИЛАКТИКА Геморрой — заболевание прямой кишки, для которого характерны варикозное расширение вен и венозных узлов в нижней части прямой кишки. На данный момент это проктологическая проблема является самой распространенной и встречается и у женщин, и у мужчин в любом возрасте.

О

бнаружить первые симптомы геморроя достаточно легко самостоятельно, в домашних условиях. Если это произошло, важно вовремя обратиться к специалисту и получить квалифицированную помощь.

КЛАССИФИКАЦИЯ ГЕМОРРОЯ

По месту расположения выделяют геморрой трех типов: 1. Наружный (внешний). Геморрой образуется возле аналь-

ного прохода. Образование ощущается как твердое уплотнение, кожа в этой области становится чувствительной.

2. Внутренний. Геморрой формируется внутри анального канала (в том месте, где он переходит в прямую кишку). В большинстве случаев это не вызывает болезненных ощущений.

3. Комбинированный геморрой. Геморроидальные шишки формируются и внутри, и снаружи анального канала. В зависимости от степени

ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЕ перевозки 100% ВСЕХ ГРУЗОВ, А ТАКЖЕ

ФОРТЕПИАНО

гарантия добросовестной работы

Сборка, разборка, упаковка Самые лучшие цены Перевозим медицинские офисы и медицинское оборудование

Звоните, останитесь довольны

646-796-2523 347-832-7633 46

www.doctora.md

малого таза; • ожирение; • регулярное употребление острой, жирной и пряной пищи. Иногда геморрой возникает при беременности. Но проходит через некоторое время после родов без врачебного вмешательства. Вопреки распространенному мнению, геморрой не является причиной рака прямой кишки.

СИМПТОМЫ ГЕМОРРОЯ

развития выделяют несколько стадий геморроя: • Геморрой первой стадии. Сопровождается дискомфортом и кровотечениями.

• Геморрой второй стадии. Сопровождается слизистыми выделениями, кровотечениями, зудом, выпадением геморроидальных узлов.

• Геморрой третьей стадии. Частые кровотечения, выпадение узлов, сильный зуд, обильные слизистые выделения.

• Геморрой четвертой стадии. Острые боли, недержание сфинктера, кровотечения, регулярное выпадение узлов. Кроме того, различают хронический и острый геморрой. Специалисты отдела малоинвазивной тазовой хирургии подбирают оптимальную программу лечения для каждого пациента, учитывая в какой клинической форме, проявляется геморрой и на какой он стадии развития.

ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ГЕМОРРОЯ

В большинстве случаев геморрой развивается из-за генетической предрасположенности, однако болезнь может появиться и вследствие других факторов: • хронические проблемы с дефекацией (запоры, диарея); • беременность, роды, постоянное употребление оральных контрацептивов; • частое использование слабительных препаратов и клизм; • анальный секс; • малоподвижный образ жизни; • возраст старше 35 лет; • воспалительные заболевания

Геморрой может провоцировать ухудшение качество сна, бледность кожи, выпадение волос. Эти симптомы также являются косвенными признаками заболевания. Обратиться к проктологу необходимо, если вы заметили такие симптомы геморроя: • кровотечение при опорожнении кишечника; • следы крови в каловых массах; • зуд, боль или неприятные ощущения в анальном проходе; • выпадение геморроидальных шишек; • образование болезненных уплотнений возле анального отверстия. Любой из этих симптомов может указывать на геморрой.

КАК ДИАГНОСТИРОВАТЬ ГЕМОРРОЙ

Чтобы выявить геморрой, доктор проводит: • опрос пациента; • сбор анамнеза; • осмотр анальной области; • пальцевое ректальное исследование. На основе первичного осмотра проктолог уже может обнаружить явные симптомы геморроя и составить заключение о его наличии. Для постановки точного диагноза, определения формы и стадии развития заболевания доктор использует современное диагностическое оборудование и такие методы, как колоноскопия, ирригоскопия и ректороманоскопия. В некоторых случаях могут быть назначены дополнительные анализы. Они помогут оценить состояние пациента в целом и по-

ПРОКТОЛОГИЯ добрать наиболее оптимальную программу лечения, учитывая стадию развития и симптомы геморроя.

КАК ПРЕДОТВРАТИТЬ ГЕМОРРОЙ

Чтобы вас не побеспокоил наружный и внутренний геморрой, необходимо выполнять простые правила: • следить за рационом (соблюдать питьевой режим, употреблять много овощей и клетчатки, есть меньше острой и жирной пищи); • вести активный образ жизни (компенсировать сидячую работу занятиями спортом); • соблюдать гигиену половых органов и анального отверстия. При первых же признаках заболевания необходимо немедленно обратиться к врачу!

КАК ЛЕЧИТЬ ГЕМОРРОЙ

В зависимости от вида заболевания, проктолог составляет план лечения. На первых стадиях геморрой (особенно внешний) поддается консервативному лечению. Пациенту назначают: • постельный режим; • антикоагулянты (мази, ректальные свечи); • спазмолитики и противовоспалительные средства для снятия болей; • мягкие слабительные; • диету с повышенным содержанием жидкости. Геморрой в хронической форме сопровождается частыми кровотечениями и разладом пищеварения. Чтобы эти симптомы геморроя не нанесли серьезного вреда организму больного, врач может назначить: • ангиопротекторы; • препараты железа; • венотоники (таблетки или мази). Если геморрой не удалось вылечить с помощью этих средств, пациенту рекомендуют операцию.

УДАЛЕНИЕ ГЕМОРРОЯ

В наши дни геморрой успешно лечат малоинвазивными методами. Какая методика №151 • МАЙ • 2025

будет выбрана в каждом конкретном случае, специалисты НИИ урологии и интервенционной радиологии им. Н.А. Лопаткина решают, принимая во внимание стадию развития заболевания, физиологические особенности организма пациента и его состояние на момент осмотра. Геморрой на разных стадиях развития лечат по-разному. Для лечения первых трех стадий геморроя применяются такие методы, как инфракрасная фотокоагуляция, склеротерапия, лигирование латексными кольцами, шовное лигирование. На четвертой стадии эффективна только геморроидэктомия — иссечение геморроидальных узлов.

ИНФРАКРАСНАЯ ФОТОКОАГУЛЯЦИЯ

На первых стадиях геморрой эффективно лечат с помощью малоинвазивных методов. Например, инфракрасной коагуляции, когда для воздействия на образования используется сфокусированное инфракрасное излучение. Процедура включает следующие этапы: 1. Очистка прямой кишки (клизма).

2. Осушение слизистых поверхностей.

3. Введение в прямую кишку аноскопа (прибор для осмотра) и коагулятора.

4. Прижигание сосудистой ножки геморроидального узла. Процедура абсолютно безболезненна и не требует анестезии. За один сеанс специалист может обработать несколько поврежденных участков. Полное заживление наступает через 3-5 дней после операции, без образования рубцов и шрамов.

СКЛЕРОТЕРАПИЯ

Малоинвазивный метод лечения, основанный на склеивании сосудов, которые питают геморроидальный узел. Для этого используют специальное химическое вещество — склерозант. Процедура проходит в несколько этапов: 1. Очищение кишечника накану-

- ПРОБЛЕМЫ С ПИЩЕВАРЕНИЕМ?

- НЕДЕРЖАНИЕ КАЛА?

- ХРОНИЧЕСКИЕ ЗАПОРЫ, ДИАРЕЯ?

- ГЕМОРРОЙ, АНАЛЬНАЯ ТРЕЩИНА?

- АНАЛЬНЫЙ СВИЩ?

- ЗУД В ОБЛАСТИ ЗАДНЕГО ПРОХОДА?

- КОЛИТ, ВЗДУТИЕ ЖИВОТА?

НЕ МЕДЛИТЕ! НА ВСЕ ЭТИ ВОПРОСЫ ОТВЕТИТ ДОКТОР ФУЛЬМЕС! КАНДИДАТ МЕДИЦИНСКИЙ НАУК, ПРАКТИКУЮЩИЙ ХИРУРГ, ПРОКТОЛОГ, ОСНОВАТЕЛЬ “DR. FULMES HEALTH INSTITUTE”, АВТОР УНИКАЛЬНЫХ МЕТОДИК ЛУЧШИЙ ЭКСПЕРТ В ОБЛАСТИ ПРОКТОЛОГИИ. ЗАПИШИТЕСЬ НА ПРИЕМ ПРЯМО СЕЙЧАС!

718 743 4450 2343 CONEY ISLAND AVE, BROOKLYN, NY 372 CENTRAL PARK WEST, SUITE 1D, MANHATTAN, NY, 10025 30-16 30TH DRIVE, ASTORIA, NY, 11102 DOCTORFULMES.COM

ПРИНИМАЕМ MEDICARE, MEDICAID, FIDELIS И ВСЕ ОСНОВНЫЕ СТРАХОВКИ

не операции (клизма) 2. Обеззараживание области вокруг ануса.

3. Местное обезболивание.

4. Инъекции склерозанта в основания геморроидальных узлов. За один раз в ходе склеротерапии обрабатывают не более двух узлов. Процедура проходит амбулаторно. При склеротерапии госпитализация не требуется. Как правило, симптомы геморроя перестают беспокоить пациента уже через несколько дней после процедуры.

ЛИГИРОВАНИЕ ЛАТЕКСНЫМИ КОЛЬЦАМИ

Малоинвазивная методика, которая предполагает удаление внутренних геморроидальных шишек без хирургического вмешательства. Этапы лигирования латексными кольцами: 1. Очистка кишечника (клизма).

2. Обработка анального канала антисептиком.

3. Установка аноскопа и введение лигатора (специального аппарата для надевания латексных ко-

лец на геморроидальные узлы).

4. Узел втягивается в лигатор и фиксируется латексными кольцами. Из-за прекращения кровотока геморроидальные шишки отмирают, а через 2-3 дня отпадают. За один сеанс проктолог может проводить обработку максимум двух геморроидальных узлов.

ГЕМОРРОИДЭКТОМИЯ

В тяжелых случаях и на последних стадиях геморрой лечат хирургическим путем. Геморроидэктомия — иссечение лазером геморроидальных узлов. Операцию проводят под общим наркозом. В ходе операции иссекают и полностью удаляют имеющиеся образования в анальном проходе. С помощью геморроидэктомии геморрой успешно излечивают на любой стадии развития. Геморрой можно вылечить быстро и безболезненно, если вовремя отследить его проявления и сразу обратиться к врачу. p www.doctora.md

47

ОФТАЛЬМОЛОГИЯ

В

332-699-6542

сё больше мужчин обращаются к эстетической медицине не из-за моды, а ради уверенности, комфорта и здоровья. Одна из самых популярных процедур среди мужчин после 40 лет — блефаропластика, или хирургическая коррекция век.

ДОКТОР ЮЛИЯ ГИЯУР О БЛЕФАРОПЛАСТИКЕ ДЛЯ МУЖЧИН ПОСЛЕ 40 С какими проблемами чаще всего обращаются мужчины?

— Основные жалобы — опущенные верхние веки, мешки под глазами, хроническая усталость на лице. Мужчины часто говорят: «Я хорошо себя чувствую, но выгляжу уставшим». У некоторых нависающая кожа даже влияет на зрение — сужает поле зрения, затрудняет повседневные дела, например, вождение. Чем мужская блефаропластика отличается от женской?

— У мужчин своя анатомия лица, и эстетика тоже иная. Мы стараемся сохранить мужественные черты — не делаем чересчур выраженный или "перетянутый" эффект. Основная задача — сделать взгляд более открытым и освежить лицо, не нарушая естественности. Какие страхи чаще всего останавливают мужчин от обращения?

Почему мужчины всё чаще решаются на эту операцию? Какие результаты они получают, и как проходит восстановление? Мы побеседовали с доктором Юлией Гияур, ведущим хирургом-офтальмологом и основательницей клиники New York Laser Vision & Aesthetics, чтобы развеять мифы и получить честные ответы. Доктор Гияур, многие считают, что пластическая хирургия — это исключительно женская тема. Так ли это?

— Это одно из самых распространённых заблуждений. Сегодня всё больше мужчин задумываются о том, как они выглядят и как их воспринимают окружающие. Мы живём в эпоху, где внешность может влиять на карьеру, личную жизнь и уверенность в себе. Блефаропластика — одна из самых востребованных процедур у мужчин старше 40 лет.

48

www.doctora.md

— Многие боятся, что их "поймают" — что кто-то заметит вмешательство. Но мы используем такие техники, при которых восстановление проходит быстро и без очевидных следов. Через 10–14 дней человек уже может вернуться к работе. Швы незаметны, результат — естественный. Кроме того, мужчины часто боятся боли и длительной реабилитации. Но на самом деле операция проходит под местной анестезией, и болезненность минимальна. А если мужчина носит очки? Это влияет на результат?

— Нет, это не является противопоказанием. Наоборот — при сильном на-

висании век очки могут сидеть неудобно, сползать. После блефаропластики многие пациенты говорят, что носить очки стало комфортнее. А для тех, кто хочет избавиться от очков совсем, мы можем обсудить лазерную коррекцию зрения — это тоже одно из наших направлений. Что бы Вы посоветовали тем, кто ещё сомневается?

— Начните с консультации. Это ни к чему не обязывает, но даёт понимание своих возможностей. Мы всегда честно говорим, нужен ли пациенту такой шаг и какой результат можно ожидать. Мужчины заслуживают выглядеть так, как они себя чувствуют — бодро, уверенно и достойно.

Если вы задумывались о блефаропластике — возможно, сейчас самое время. Консультации проводятся в клиниках New York Laser Vision & Aesthetics в Манхэттене и Бруклине. Записаться на бесплатную консультацию можно по телефону (332) 699-6542. Мы будем рады ответить на все ваши вопросы и помочь вам сделать первый шаг к вашему преображению!

• Лазерная коррекция зрения • Избавление от близорукости,

астигматизма и дальнозорности • Операция по удалению катаракты • Исправление зрения в любом возрасте • Лечение глаукомы • Блефаропластика (подтяжка век) • Детская офтальмология • Лечение блефарита и сухих глаз • Очки и контактные линзы

Юлия Гияур, MD

Основатель и директор New York Laser Vision; Castle Connolly Top Doctor

Рэйчел Миндин, OD Комплексное лечение глаз

Анастасия Загурская, OD Забота о зрении взрослых и детей

www.nylaservision.com info@nylaservision.com

Милана Сапожников, MD Специалист по катаракте и глаукоме

Сара Пинхасов, OD Лечение синдрома сухости глаз

Селена Хуанг, OD

Контроль близорукости, Ортокератология

2464 Coney Island Ave., Brooklyn, NY 11223 133 East 58th Street, New York, NY 10022

ОФТАЛЬМОЛОГИЯ И ОПТОМЕТРИЯ

Боль в глазах – это довольно частое явление, которое может возникнуть по разным причинам. Она может сопровождаться другими симптомами, такими как покраснение, сухость, слезотечение или зуд. Важно вовремя определить причину боли, чтобы выбрать правильное лечение и избежать возможных осложнений. Рассмотрим основные причины боли в глазах, возможные методы лечения и меры профилактики.

•

•

•

может привести к потере зрения, если не начать лечение своевременно. Астигматизм или дальнозоркость – неправильная коррекция зрения или отсутствие очков при наличии этих заболеваний может вызвать напряжение глаз и боль. Увеит – воспаление сосудистой оболочки глаза, которое может вызвать как острую, так и тупую боль. Мигрень – часто сопровождается болью в глазах, особенно при ярком свете.

ЧТО МОЖНО КАПАТЬ ПРИ БОЛИ В ГЛАЗАХ

Б •

•

•

•

ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ БОЛИ В ГЛАЗАХ

оль в глазах может быть вызвана как внешними факторами, так и внутренними проблемами. Вот наиболее распространённые причины: Синдром сухого глаза – одна из самых частых причин боли в глазах. Сухость возникает из-за недостаточного увлажнения роговицы, что может быть связано с длительной работой за компьютером, кондиционированным воздухом или нарушением работы слёзных желез. Инфекции – бактериальные, вирусные или грибковые инфекции могут вызвать воспаление глаз и боль. Конъюнктивит (воспаление слизистой оболочки глаза) является одной из самых распространённых инфекций. Механическое раздражение – попадание в глаз инородного тела, пыли, песка или химических веществ может привести к сильной боли и раздражению. Глаукома – повышенное внутриглазное давление вызывает сильную боль, особенно в запущенных случаях. Глаукома

50

www.doctora.md

Для снятия боли и других симптомов можно использовать глазные капли. Однако выбор капель зависит от причины боли: • Увлажняющие капли (так называемые "искусственные слёзы") – используются для лечения синдрома сухого глаза. Они помогают увлажнить роговицу и снять ощущение сухости и жжения.

• Антибактериальные капли – при бактериальных инфекциях назначаются капли с антибиотиками, такими как левофлоксацин или тобрамицин. Эти препараты помогают бороться с инфекцией и снимают воспаление.

• Противовоспалительные капли – при увеитах и других воспалительных процессах могут быть назначены капли с кортикостероидами для снятия воспаления и боли.

• Антиглаукомные капли – если боль вызвана глаукомой, врач может назначить капли, снижающие внутриглазное давление, такие как препараты на основе тимолола или простагландинов.

• Противоаллергические капли – при аллергическом конъюнктивите, сопровождающемся зудом и слезотече-

нием, используются антигистаминные капли, такие как олопатадин или кетотифен. Важно помнить, что подбор капель должен осуществляться врачом-офтальмологом, так как неправильное использование препаратов может усугубить проблему.

КОГДА НЕОБХОДИМО ОБРАТИТЬСЯ К ВРАЧУ

В ряде случаев боль в глазах требует немедленного обращения к специалисту. Не откладывайте визит к офтальмологу, если: • Боль в глазах сопровождается сильным покраснением, отёком или выделениями.

• Вы испытываете снижение зрения или появление "тумана" перед глазами.

• Боль усиливается при движении глаз или возникает при воздействии яркого света.

• Боль продолжается более двух дней, несмотря на использование капель или других средств.

• Возникла резкая боль после травмы глаза или попадания инородного тела. В таких случаях офтальмолог проведёт осмотр и, возможно, назначит дополнительные исследования, такие как измерение внутриглазного давления или проверка остроты зрения. Это поможет определить причину боли и подобрать наиболее эффективное лечение.

ДОМАШНИЕ СПОСОБЫ ОБЛЕГЧЕНИЯ БОЛИ В ГЛАЗАХ

Если боль в глазах вызвана незначительными причинами, такими как усталость или лёгкое раздражение, можно воспользоваться следующими методами для облегчения состояния: • Тёплый компресс – смочите мягкую ткань в тёплой воде и приложите к закрытым глазам на 10-15 минут. Это поможет расслабить мышцы глаз и снять напряжение.

• Отдых для глаз – если боль вызвана длительной работой за компьютером, устройте глазам перерыв. Каждые 20 минут делайте паузу и смотрите вдаль на несколько минут.

• Промывание глаз – если в глаз попал инородный предмет, промойте глаза чистой водой или физиологическим раствором. Это поможет удалить раздражитель и уменьшить боль.

• Увлажнение воздуха – если в помещении слишком сухой воздух, используйте увлажнитель для улучшения микроклимата. Это поможет предотвратить сухость глаз.

Продолжение на стр. 56 >>>

ЧТО ДЕЛАТЬ, КОГДА БОЛЯТ ГЛАЗА

Brooklyn

1301 Avenue J, Brooklyn, NY 11230 718-489-9868

ÄОКТОР

ËÅÎÍÀÐÄ ÁËÝÉ,

Queens

MD FACS

Surgical Director Оôòàëüìîëîãèÿ Laser & Microsurgery Institute Specializing in Advanced Vision Correction, Lasik, Cataracts and Oculaplastic Surgery Senior Consultant Manhattan Eye, Ear and Throat Hospital

1-888-NY-LASIK WWW.NYLASIK.COM

Принимаем пациентов с любыми глазными проблемами!

98-14 65th Avenue, Rego Park, NY 11374 718-275-7070

Manhattan

160 E56th Street, #900, New York, NY 10022 212-758-3838

ИСТОРИЯ МЕДИЦИНЫ

НЕОБЫЧНАЯ МЕДИЦИНА: КАК ОБСЛЕДОВАЛИ, ДЕЛАЛИ ЛЕКАРСТВА И ЛЕЧИЛИ В ПРОШЛОМ

Удивительные открытия и обскурантизм, смелые решения и операции, основанные на заблуждениях прошлого: история медицины удивительна, многогранна и неоднозначна. О тернистом пути к современным стерильным кабинетам и высоким технологиям. Мы же решили немного вас испугать — и собрали несколько интересных и леденящих душу фактов о юности науки врачевания. Заранее предлагаем порадоваться тому, что мы живем в XXI веке. КАК ОБСЛЕДОВАЛИ

Сегодня учебники по коммуникации с пациентами уделяют много внимания первичному осмотру и диагностике. Опытные терапевты советуют поговорить с человеком, дать ему не менее минуты, чтобы высказаться, и только потом задавать вопросы и принимать какие-либо решения. Увы, совсем недавно все было не так радужно. Вплоть до XX века для женщин у врачей имелись лишь два «диагноза»: истерия и блуждающая матка. А в более ранние периоды мало кто слушал даже мужчин: Недостаток понимания причин диагностированных заболеваний веками скрывался за нелепой историей о четырех телесных соках: крови, слизи, желтой желчи и черной желчи. Однако, основываясь на том, что причина заболевания или другого недуга кроется в дисбалансе между этими соками, хирург ничего не мог предпринять. Фактически ни одну из этих четырех жидкостей нельзя пополнить или вывести из организма (если, конечно, не брать в расчет кровопускание). Между прочим, никто даже не был уверен в том, что это при-

52

www.doctora.md

несет благоприятный результат. То было простым измышлением не оперирующих врачей! Конечно, результатов это не приносило, и сегодня даже страшно подумать, сколько пациентов погибло по вине теоретиков и их безумных идей.

КАК ДЕЛАЛИ ЛЕКАРСТВА

Не менее интересной темой может стать и фармацевтика. Скажем сразу: среди старинных «препаратов» были и вполне действенные. Так, в Древнем Египте и Индии люди прикладывали к ранам заплесневелый хлеб, но целебные свойства пенициллина, который содержится в продуктах жизнедеятельности бактерий, были описаны только в XX веке. Но часто наши предки пользовались крайне нетривиальными методами лечения. Одним из них является симпатический порошок, распространенный в эпоху Ренессанса. «Симпатическим» он назывался потому, что накладывался не на больное место, а на предмет, которым наносили удар или ранение. Считалось, что только так, при помощи звезд и магнитных импульсов, лекарство может передать свои свойства пациенту. Уже смешно? Тогда посмотрите на состав! “Порошок был разработан для очень специфической цели — лечения ран от рапиры (разновидность шпаги). В его составе было множество причудливых ингредиентов, включая дождевых червей, мозги свиней, оксид железа и порошок мумии. В то время использование порошкообразной мумии в медицине было довольно распространенным яв-

лением. Врачи веками прописывали их от всевозможных недугов — эта практика появилась в XII веке, когда люди заметили, что мумифицированные трупы чрезвычайно хорошо сохранились.”

КАК РЕАНИМИРОВАЛИ

Способы экстренного оживления организма тоже были своеобразными, как и представления о способностях человеческого тела. Только взгляните на «Инструкцию по оказанию помощи утопленникам» от знаменитого швейцарского врача XVIII века Самюэля Огюста Андрэ Давида Тиссо: «Если человек провел под водой четверть часа, не остается практически никаких надежд, что он придет в себя: иногда всего двух или трех минут в такой ситуации достаточно, чтобы умереть. Тем не менее, поскольку существуют обстоятельства, способные продлить жизнь дольше установленного времени, нам не следует сдаваться слишком скоро. Известны случаи об утопленниках, которые оживали даже после двух или трех часов под водой».

Ох, и польстил Тиссо роду человеческому! Современная медицина утверждает, что за 4 минуты без кислорода мозг получает серьезное повреждение, а уже через 7 минут неизбежны кома и смерть. Не менее интересными кажутся и методы спасения. Врач советует не только растирание и кровопускание, но и искусственное дыхание. Ну, слава Богу, подумаете вы, хоть один нормальный способ помочь. Не тут-то было! «Спасателям» во время работы с пациентом хорошо бы... курить!

АВАРИИ, ТРАВМЫ и НЕСЧАСТНЫЕ СЛУЧАИ • Дорожно-транспортные происшествия • Падения • Несчастные случаи на строительных площадках • Травмы в школах, на детских и игровых площадках • Несчастные случаи в лифтах • Инциденты в домах престарелых • Помогаем получить деньги по No-Fault счетам, No-Fault арбитраж

Тел.: 718-676-5757 • Факс: 718-676-5758 Email: info@rresq.com • www. RRESQ.com 2579 East 17th Street, Suite 51, Brooklyn, NY 11235 «Сильный и здоровый человек должен впустить свое теплое дыхание в легкие пациента; табачный дым, если табак есть под рукой, необходимо ввести в рот с помощью трубки». И еще немного черного исторического юмора: два отверстия, по мнению Тиссо, гораздо лучше, чем одно: «Табачный дым необходимо как можно быстрее вдуть в кишечник через задний проход. Две трубки нужно хорошо раскурить и применить: конец одной следует поместить в задний проход, а дым от второй вдувать в легкие». Кстати, клизмы (в том числе и дымовые), растирания и кровопускания были универсальными средствами. Их применяли и для спасения утопленников, и для воскрешения людей с сер-

№151 • МАЙ • 2025

дечными приступами или инсультами. Врачи видели слабый КПД такой терапии — и продолжали искать новые методы помощи пациентам.

КАК ЛЕЧИЛИ РАНЕНИЯ

Ну, и напоследок еще одна медицинская страшилка. Долгое время переломы и легкие травмы без повреждений внутренних органов могли обернуться смертью. У врачей просто не было эффективных средств для обеззараживания тканей, необходимых знаний об ампутации и лечении огнестрельных ранений, например. «Однажды ночью, после очередного долгого дня сражения за Турин в 1537 году, молодого военного хирурга из Франции Амбруаза Паре терзали тревожные мысли. Территория, на которой происходило сражение, была усеяна жертвами стрельбы из арбалетов и ружей, но Амбруаз никогда прежде не сталкивался с огнестрельными ранениями. В какой-то книге он прочитал, что через рану в организм может попасть „пороховой яд“ и, чтобы это предотвратить, в нее нужно заливать горячее масло: врач зачерпывал половником кипящий жир и обрабатывал им раны. Однако пострадавших было так много, что масло заканчивалось, едва он успевал пересечь

ВОЗМОЖНА

БЕСПЛАТНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ

Мы говорим на: • английском • русском • грузинском • украинском • польском языках Attorney advertising.

Prior results do not guarantee a similar outcome Юридическая реклама. Результаты, достигнутые ранее, не гарантируют аналогичного исхода.

половину поля битвы. Особенно беспокоили его судьбы оставшихся солдат, лечение которых ограничивалось лишь нанесением на раны мази из розового масла и яичных желтков». В итоге небезразличный Паре стал первым, кто предложил проводить ампутации не раскаленным ножом, чтобы остановить кровотечение (этот метод приводил к гангрене), а только после перевязки крупных сосудов шелковой нитью. Он же усовершенствовал хирургические инструменты и протезы, а также начал активно экспериментировать со средствами дезинфекции. Увы, найти эффективный метод промывания ран удалось только в XIX веке знаменитому хирург Джозефу Листеру. p

www.doctora.md

53

КРАСОТА И ЗДОРОВЬЕ

ЧТО ТАКОЕ ПЛАЗМОТЕРАПИЯ ДЛЯ ЛИЦА: ПЛЮСЫ И МИНУСЫ

Плазмотерапия для лица — это уникальный метод безоперационного омоложения, основанный на использовании плазмы пациента.

Нет рисков аллергии или отторжения, поскольку материал, участвующий в лечении, берется из вашего собственного тела. Данную процедуру можно охарактеризовать, как: • Безопасная; • Не вызывает аллергии или отторжения; • Не мутагенная; • Нетоксичная; • Не содержит вредных компонентов; • Исключает возможность заражения; • Нет риска аллергической реакции.

КАК ПРОХОДИТ ПРОЦЕДУРА ПЛАЗМОТЕРАПИИ ЛИЦА

Для проведения процедуры плазмотерапии используется собственная плазма крови пациента. Из вены берут необходимое количество крови, а затем эту кровь помещают в центрифугу для отделения красных кровяных телец. Полученная плазма богата витаминами и аминокислотами, которые необходимы для устранения признаков старения. Далее происходит введение активных веществ в дермальный слой кожи.

МЕХАНИЗМ ВОЗДЕЙСТВИЯ

В

основе этого метода лежит регенерирующее и восстанавливающее действие богатой тромбоцитами плазмы, которая вводится в проблемные зоны с помощью инъекций. В результате запускается биологический механизм естественного омоложения без операции и других радикальных методов за счет собственных резервов организма.

СУТЬ ПРОЦЕДУРЫ ПЛАЗМОТЕРАПИИ ЛИЦА

Плазмотерапия - популярная методика в области косметологии. Она позволяет скорректировать признаки старения, выровнять тон кожи, восста-

54

www.doctora.md

новить питательный баланс и усилить естественные процессы омоложения. Плазма на 90% состоит из воды и на 10% обогащенных в ней биологически активных компонентов: витаминов, минералов, белков, аминокислот, гормонов, питательных веществ. Введение в дерму собственной плазмы, богатой тромбоцитами, помогает, и ускоряет процесс регенерации тканей.

ПРЕИМУЩЕСТВА ПЛАЗМОТЕРАПИИ ДЛЯ ЛИЦА

Это единственная терапия в эстетической медицине, в которой используется полностью натуральный продукт.

Введение плазмы в целевые участки кожи приводит к эффекту подтяжки, который разглаживает поверхностные морщины. Эффект носит долгосрочный характер, так как создается каркас из соединительной ткани. Кровь содержит три типа клеток - лейкоциты, тромбоциты, эритроциты. Каждая из этих клеток выполняет свои функции: лимфоциты отвечают за иммунитет, красные кровяные тельца - за насыщение клеток кислородом, тромбоциты - за восстановление тканей. Именно внутри тромбоцитов находятся факторы роста, фибробласты, эти клетки отвечают за молодость и регенерацию кожи, синтезируя новые волокна коллагена, эластина и нашу собственную гиалоурановую кислоту, тем самым способствуя обогащению кожи всеми микроэлементами, необходимыми для получения долгоиграющего эффекта.

КРАСОТА И ЗДОРОВЬЕ ПОДГОТОВКА

Подготовку к процедуре рекомендуем начинать за одну неделю. Для начала пациент проходит ряд лабораторных анализов: общий анализ крови; биохимия; гепатит; ВИЧ-инфекция. Делается это для исключения противопоказаний и сведения к минимуму возможные осложнения после процедуры. Если противопоказаний не выявляется, пациент начинает готовиться к непосредственно плазмотерапии. Перед сеансом (примерно за 3 дня) рекомендуем прекратить прием лекарства, не употреблять алкоголь, не курить, пить больше воды, минимизировать физические нагрузки и исключить вредную пищу. Не планируйте сеанс во время менструации. За 3 часа до начала процедуры не рекомендуем ничего есть.

ВОССТАНОВИТЕЛЬНЫЙ ПЕРИОД

Восстановление проходит в течение 24 часов , а иногда и на второй день после процедуры. Поскольку процедура полностью актуальна и не используются другие вещества, время простоя не требуется, и обычный режим ухода за кожей (включая нанесение макияжа) можно возобновить через 48 часов. Обычно заживление происходит относительно быстро, и кожа начинает возвращаться к нормальному состоянию в течение 1–4

дней (в зависимости от уровня чувствительности кожи).

КАКИЕ РЕЗУЛЬТАТЫ СТОИТ ЖДАТЬ ОТ ПРОЦЕДУРЫ?

цедуры, рекомендуем пройти курс из 3-4 процедур для достижения максимального эффекта. p

Результатом плазмотерапии является естественное омоложение кожи - повышение эластичности кожи, удаление темных кругов вокруг глаз, складок и морщин, в том числе мелких морщинок, а также замедление старения кожи, нормализация естественного увлажнения и улучшение цвета лица. После проведения процедуры плазмотерапия, эффект заметен уже через 2–3 недели. Несмотря на то, что изменения заметны уже после первой про-

Tatyana

Beauty Spa Все виды работ с ногтями:

МАНИКЮР/ПЕДИКЮР SPA ПРОЦЕДУРЫ, все виды наращивания и дизайн ногтей, SNS nails (здоровые и крепкие ногти), LCN nails, gel colors, художественный дизайн ногтей with gel colors WAXING

Уделите себе внимание и мир вокруг вас станет лучше!

4203 Hylan Blvd, Staten Island, NY 10308 Tel: 347-838-6603 Tatyana_Beauty_Spa

Маникюр • Педикюр • Waxing

Наши цены Вас порадуют! Вы оцените комфорт, приятную доброжелательную атмосферу и непревзойденное качество наших услуг №151 • МАЙ • 2025

2023

WINNER

Best Nail Salon

of Staten Island www.doctora.md

55

СТОМАТОЛОГИЯ

ОФТАЛЬМОЛОГИЯ И ОПТОМЕТРИЯ

ЧТО ДЕЛАТЬ, КАКИЕ ПРОТЕЗЫ ЛУЧШЕ ДЛЯ ВОССТАНОВЛЕНИЯ БОЛЬШОГО КОГДА БОЛЯТ ГЛАЗА КОЛИЧЕСТВА ЗУБОВ <<< Начало на стр. 32

•

• В стоматологии «Медилайн» коронки и мостовидные протезы выполняются из керамики и диоксида циркония. Эти материалы позволяют в точности передать структуру настоящих зубов. При создании ортопедических конструкций наши специалисты используют аппаратный комплекс CEREC, который увеличивает точность создания коронок и мостов. Готовые конструкции, невозможно отличить от ваших собственных зубов.. После установки протеза полностью восстанавливаются функциональность и эстетика зубного ряда. Вы выглядите и чувствуете себя просто превосходно

СЪЁМНЫЕ ПРОТЕЗЫ

Съёмные конструкции – это один из самых простых способов быстрого восстановления зубного ряда при полной адентии. Протез изготавливается по слепкам вашей челюсти, что обеспечивает комфортное ношение. Существует несколько вариантов крепления конструкции, ваш стоматолог порекомендует вам наиболее подходящий исходя из клинической картины. При отсутствии всех зубов используются конструкции, которые присасываются к челюсти. Если есть хотя бы пара зубов, то подойдёт другой вариант фиксации – протез крепится к опорным зубам с помощью крючков или замочков.

•

ЧЕМ ХОРОШИ СЪЁМНЫЕ ПРОТЕЗЫ?

Быстро восстанавливают сразу все зубы. Стоит надеть протез – и зубной ряд полностью восстановлен. Однако вам нужно потратить

56

www.doctora.md

некоторое время, чтобы научиться надевать конструкцию. Кроме того, поначалу протез может натирать дёсны и к нему нужно привыкнуть Устойчиво держатся на челюсти. Протез довольно прочно держится, но конечно же не сравнится со своими зубами. При общении и во время приёма пищи конструкция может смещаться Похожи на собственные зубы. Современные съёмные конструкции хорошо передают эстетику живых зубов, основа протеза сливается по цвету с дёснами.

К сожалению, съёмные протезы могут слетать и двигаться на челюсти (если говорить о присасывающихся конструкциях). Если вам нужна более надёжная фиксация, то стоит обратить внимание на другие виды протезирования для восстановления зубов. Съёмные протезы применяются в том случае, если зубов не осталось совсем и у вас есть противопоказания к другим видам протезирования. Такие конструкции можно также использовать при установке имплантатов в качестве временных. Получить красивую улыбку и почувствовать радость приёма пищи можно и при отсутствии большого количества зубов, поскольку есть масса способов для исправления этой ситуации. Запишитесь к стоматологу, и он подберёт наиболее оптимальный способ воссоздания утраченных зубов исходя из ваших предпочтений и клинической картины. p

<<< Начало на стр. 50

ПРОФИЛАКТИКА БОЛЕЙ В ГЛАЗАХ

Для того чтобы предотвратить возникновение боли в глазах, рекомендуется соблюдать следующие меры профилактики: • Регулярные перерывы при работе за компьютером – старайтесь не проводить за экраном компьютера или гаджета длительное время без перерывов. Каждые 20 минут смотрите вдаль или закрывайте глаза на 20 секунд.

• Использование увлажняющих капель – если у вас часто возникают симптомы сухого глаза, используйте капли для увлажнения глаз, особенно при работе в кондиционированных помещениях или при длительных перелётах.

• Ношение очков – если у вас имеются проблемы с зрением, обязательно используйте очки или контактные линзы для коррекции зрения. Неправильная коррекция может вызвать напряжение глаз и боль.

• Соблюдение гигиены – избегайте прикосновений к глазам грязными руками, а также регулярно меняйте контактные линзы, если вы их носите.

• Защита глаз – при работе с химическими веществами, сварке или в пыльных условиях надевайте защитные очки.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Боль в глазах – это сигнал организма, который не стоит игнорировать. Она может быть вызвана разными факторами, от усталости до серьёзных заболеваний, таких как глаукома или инфекционные воспаления. Важно вовремя выявить причину боли и обратиться за медицинской помощью, если симптомы не проходят или усугубляются. В домашних условиях можно снять боль при помощи простых методов, таких как тёплые компрессы и увлажняющие капли. Для профилактики болей в глазах важно соблюдать правильные условия работы, поддерживать гигиену и регулярно посещать офтальмолога для профилактических осмотров. p

УРОЛОГИЯ

И МОЖНО ЛИ С НЕЙ СПРАВИТЬСЯ? <<< Начало на стр.26

•

преждевременная эякуляция, сложности с достижением оргазма, завершением полового акта. При появлении подобных признаков лучше не откладывать визит к андрологу или урологу. На ранних стадиях эректильная дисфункция хорошо поддается лечению. Более того, не стоит недооценивать сексуальные проблемы: импотенция у молодых мужчин не возникает внезапно и не ограничивается только половой сферой. Очень часто нарушения эрекции становятся первым проявлением серьезных заболеваний, а спустя 3-4 года диагностируются гипертония, инсульт, ишемическая болезнь сердца, инфаркт. man-having-erectile-problem-inbedroom.jpeg ¬

ПРИЧИНЫ ЭРЕКТИЛЬНОЙ ДИСФУНКЦИИ В МОЛОДОМ ВОЗРАСТЕ

У мужчин зрелого возраста нарушения потенции – обычно следствие системных заболеваний или приема большого количества лекарств. У молодых парней проблемы в постели чаще вызваны психологическими причинами: стрессами, сложными семейными отношениями, неуверенностью в своих силах, высокой тревожностью. Если говорить об общей картине причин, то органическим факторам отводят порядка 70%, а психогенной эректильной дисфункции – около 30%. Также возможны комбинированные расстройства, когда трудности с поддержанием эрекции усугубляются неблагоприятной эмоциональной обстановкой. Разные виды эректильных нарушений требуют разной терапии, поэтому важно выяснить, почему у молодого парня возникла проблема с потенцией, и только тогда назначать лечение.

ПСИХОГЕННАЯ ДИСФУНКЦИЯ: ПРИЧИНЫ И ТЕРАПИЯ

Импотенция (эректильная дисфункция), которую запускает эмоциональный фактор, обычно носит ситуативный характер. Ее может спро№151 • МАЙ • 2025

воцировать любое травмирующее событие в жизни молодого человека: потеря близкого друга, болезненное расставание, конфликты на работе, финансовый крах. Часто триггером становится уже сам страх оказаться несостоятельным. Однажды потерпев неудачу в постели, мужчина зацикливается на проблеме и заранее готовится к провалу. Получается замкнутый круг. Помимо временных причин, причиной психогенной дисфункции у молодых парней могут стать: • депрессивные и тревожные расстройства, некоторые психические заболевания, половые извращения; • страх перед сексуальной жизнью, неуверенность в себе, религиозные убеждения, слишком строгое воспитание; • синдром хронической усталости, негативный первый опыт, отсутствие понимания и поддержки в паре. Проблемы эмоционального характера, приводящие к нарушениям эрекции в молодом возрасте, рекомендуется решать у психолога с возможным привлечением врача (андролога, сексопатолога, психотерапевта). В процессе индивидуальной терапии корректируются психологические установки пациента, прорабатывается травмирующий опыт, при конфликтах и отчужденности в семье проводится парная терапия. Дополнительно могут быть назначены препараты для улучшения эмоционального фона, физиотерапия.

ОРГАНИЧЕСКАЯ ДИСФУНКЦИЯ: ПРИЧИНЫ И ЛЕЧЕНИЕ

Один из главных факторов, приводящих к проблемам с потенцией, – сосудистые нарушения. Атеросклероз, провоцирующий нарушения кровоснабжения интимных органов, чаще наблюдается у мужчин зрелого возраста. Однако застойные явления в малом тазу, сужение артерий и несостоятельность вен могут возникать задолго до постановки угрожающего диагноза. В группе риска находятся люди: • страдающие от лишнего веса, заболеваний кардиологического профиля, сахарного диабета; • злоупотребляющие курением, спиртным, жирной или богатой легкими углеводами пищей; малоподвижный образ • ведущие жизни, не соблюдающие режим сна, подверженные частым стрессам. Ключевую роль в развитии органической дисфункции играет нарушение работы эндотелия сосудов, что приводит к вялому эректильному ответу. Поэтому симптоматическая терапия направлена на восстановление нормального кровоснабжения полового члена и усиление реакции на сексуальные раздражители. Наиболее эффективными в данном случае являются препараты из группы ингибиторов ФДЭ-5, в частности тадалафил (СилаМЭН). При серьезных проблемах с сосудами пациенту может быть показана операция по их расширению. Дополнительно назначают медикаменты для снижения уровня холестерина, проводят лечение кардиологических заболеваний, прописывают диету и лечебную физкультуру. Кратковременный эффект в поддержании эрекции могут давать растительные средства, физиопроцедуры, массаж, вакуумные аппараты, констрикторные кольца, препараты тестостерона.

ДРУГИЕ ПРИЧИНЫ ЭРЕКТИЛЬНОЙ ДИСФУНКЦИИ У МОЛОДЫХ МУЖЧИН

В комплексе органических предпосылок, приводящих к расстройствам потенции, весомую долю занимают нейрогенные. Чаще всего это травмы головного или спинного мозга, нейродегенеративные расстройства, злокачественные образования ЦНС и позвоночника. Подобные нарушения препятствуют расслаблению гладких мышц полового члена, что необходимо для полноценной эрекции.

www.doctora.md

57

Продолжение на стр. 60 >>>

ПОЧЕМУ ЭРЕКТИЛЬНАЯ ДИСФУНКЦИЯ МОЛОДЕЕТ

ДЕРМАТОЛОГИЯ

ПРЫЩИ <<< Начало на стр. 9

ПРИЧИНЫ ПОЯВЛЕНИЯ ПРЫЩЕЙ

Если вы давно боретесь за чистоту и красоту вашей кожи, но прыщи все время побеждают, вам точно нужно знать основные причины появления высыпаний. Эта информация может стать поводом для ревизии косметических средств, которыми вы пользуетесь, пересмотра правил ухода за проблемной кожей и, возможно визита к врачу. Чаще всего прыщи появляются, когда закупориваются поры. Вид высыпаний может отличаться и зависит от того, что именно послужило их первопричиной. Факторов, которые связаны с возникновением прыщей, насчитывается немало. Какие-то из них выделяются как основные, но знать следует и о второстепенных триггерах, провоцирующих появление прыщей.

ОСНОВНЫЕ ФАКТОРЫ

К основным факторам, которые могут вызывать появление прыщей на теле, относятся: • фолликулярный гиперкератоз (закупорка волосяных фолликулов отмершими клетками кожи); • андроген-индуцированная гиперсекреция сальных желез (чрезмерное выделение кожного сала с изменением его природных свойств, вызванное повышенной секрецией гормонов андрогенов); • усиленное размножение на коже бактерий Propionibacterium acnes (по современной таксономической классификации – Cutibacterium acnes); • воспаление в различных вариациях.

ВТОРОСТЕПЕННЫЕ ФАКТОРЫ

Наличие проблем, из-за которых появляются прыщи (это и избыточность кожного сала, и плохое отшелушивание омертвевших клеток рогового слоя кожи), может быть связано с: • изменением гормонального фона изза полового созревания, нарушением менструального цикла по причине поликистоза яичников, сбоем в работе надпочечников и эндокринной системы, беременностью и т.д.; • генетической предрасположенностью;

58

www.doctora.md

•

• •

•

реакцией кожи на использование косметики и средств ухода, не соответствующих типу кожи, или некачественных косметических средств; реакцией кожи на прием медикаментов; неверным выбором одежды, постоянное трение о которую приводит к появлению так называемых механических прыщей; стрессом (повышение уровня кортизола стимулирует клетки кожи вырабатывать больше кожного сала).

ПРИЧИНЫ ПОЯВЛЕНИЯ ПРЫЩЕЙ У ДЕТЕЙ И ВЗРОСЛЫХ

Примерно 20% младенцев страдают неонатальными прыщами или акне новорожденных, которое обычно проявляется на первой-третьей неделе жизни1. В основном такое акне связано с изменениями уровня тестостерона у матери или приемом медикаментов во время беременности, в том числе системных глюкокортикостероидов. Неонатальные прыщи не требуют лечения, не приводят к формированию шрамов или рубцов и проходят сами по себе. А вот детские прыщи, которые высыпают на 3-6 месяц жизни, могут выглядеть как глубокие узелки и кисты, которые иногда оставляют после себя следы на коже. Прыщи у новорожденных (1-3 неделя жизни), детей раннего возраста (1,5 месяца), детей среднего возраста (1-7 лет) имеют легкую, слабовыраженную форму. У детей среднего возраста акне может стать следствием нарушения работы надпочечников. Поэтому если у мальчика или девочки 4-7 лет вдруг появилась угревая сыпь, следует отвести ребенка к врачу для исключения врожденной гиперплазии и андроген-продуцирующих опухолей. В подростковом возрасте появление прыщей в первую очередь связывают с изменениями гормонального фона. Во время полового созревания андрогены (мужские половые гормоны) стимулируют увеличение размера сальных желез, из-за чего последние начинают вырабатывать больше кожного сала, за-

купоривающего поры. Соответственно, возникновение прыщей у детей предподросткового возраста (7-12 лет) является одним из признаков раннего полового созревания и в среднем встречается у 70% детей. Взрослое акне характерно в основном для женщин, и дело тут тоже в гормонах. Интенсивность их выработки у представительниц прекрасного пола то и дело меняется во время менструальных циклов, а также беременности и родов. Женщины зрелого возраста часто страдают от стойких и рецидивирующих прыщей, высыпаний с поздним началом. Причем со стойкими (персистирующими) разновидностями прыщей сталкиваются 80% женщин.

ВИДЫ ПРЫЩЕЙ

Акне (аcne vulgaris), угревую сыпь или прыщи врачи называют также мультифакториальным дерматозом. Это хроническое воспалительное заболевание, при котором на коже появляются высыпания разного характера, от пузырьков с гноем внутри до небольших плотных бугорков или всем известных черных точек. Прыщи принято разделять на следующие виды: • Комедональные прыщи, или комедоны. Это скопление секреции сальных желез открытого (когда сальную пробку видно невооруженным глазом, в основном черные мелкие точки) или закрытого типа (когда пора узкая и секрет не имеет выхода наружу, чаще мелкие белые пузырьки).

• Папулы. Представляют собой небольшие плотные шарики, часто красного цвета.

• Пустулы. Это папулы с гнойными скоплениями внутри. Черные точки относятся к комедональным высыпаниям. Сальные пробки, окисленные на воздухе и имеющие темный цвет, видны невооруженным глазом.

ВАЖНО!

Удаление крупных комедонов (макрокомедонов) и других видов прыщей может привести к образованию на теле шрамов. Не пытайтесь избавиться от них самостоятельно, обратитесь к дерматологу или косметологу.

• Узловатые прыщи или кисты – это скопления комедонов, папул и пустул, образующих целые пятна болезненных прыщей. Различают также четыре степени тяжести прыщей:

КРАСОТА И ЗДОРОВЬЕ 1. Комедональные прыщи, или комедоны. Им не свойственно воспаление и болезненность.

2. Папуло-пустулезные прыщи легкой и средней степени тяжести. Оба вида высыпаний обычно сопровождаются воспалением, болят и причиняют дискомфорт.

3. Тяжелые папуло-пустулезные прыщи, узловатые прыщи умеренной степени тяжести.

4. Узловатые прыщи тяжелой степени, конглобатные угри – массовые высыпания, которые могут быть объединены в гнойные образования с фистулезными ходами и полостями.

ДИАГНОСТИКА

Люди обычно начинают беспокоиться о прыщах, когда тех становится слишком много или высыпания болят, чешутся, привлекают к себе внимание, изменяют внешность, появляясь на открытых участках тела – лице, шее, плечах, груди, руках и ногах. Признаки, при наличии которых лучше обратиться к врачу: безрецептурных • неэффективность препаратов и профилактических мер ухода за кожей; • наличие стойких прыщей, которые могут относиться к другим заболеваниям кожи (розацеа, периоральный дерматит); • наличие прыщей средней и тяжелой формы. Начать диагностику взрослому человеку стоит с терапевта, ребенку – с педиатра. Во время первичного осмотра врач определит степень повреждения кожи и необходимость сдачи дополнительных анализов, в том числе на бактерии, гормоны, кожных клещей и т.д. Затем решит, нужна ли консультация у одного или нескольких узкопрофильных специалистов: дерматолога и косметолога, гинеколога, эндокринолога.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Несмотря на то, что прыщи – весьма обыденная вещь, при их обилии следует проявить бдительность и пройти медицинское обследование. Причину акне не всегда легко выявить, тем не менее угревая сыпь остается признаком дисбаланса, возникшего в организме. Своевременная диагностика и лечение помогут избежать возможных осложнений и ухудшения состояния кожи, а профилактика возникновения прыщей и правильный уход за кожей – снизить вероятность рецидивов. p №151 • МАЙ • 2025

ОРТОПЕДИЯ

БОЛЯТ КОЛЕНИ ПРИ СГИБАНИИ И ХОДЬБЕ: В ЧЕМ ПРИЧИНА? <<< Начало на стр. 12

БУРСИТ

Суставная сумка называется бурсой, а бурсит — это заболевание, при котором эта самая бурса воспаляется. Причин развития патологии много — от травм до артритов. Боль располагается непосредственно в суставе в районе бурсы.

ТЕНДИНИТ

Возникает из-за повреждения и/ или воспаления сухожилия внизу коленной чашечки. Боль появляется при сгибании ноги в колене или при нажатии на пораженную зону.

ЗАБОЛЕВАНИЯ ПОЗВОНОЧНИКА

Некоторые заболевания позвоночника (спондилёз, остеохондроз, спондилолистез) могут вызывать боли в коленях. Происходит это из-за седалищного нерва, который «связывает» позвоночник и ноги. Если из-за перечисленных заболеваний нерв оказывается повреждённым, это может привести к болям и дискомфорту в коленях.

ЗАБОЛЕВАНИЯ СТОП

Патологии стоп и голеностопных суставов могут отражаться на состоянии колен. Во-первых, боль может отражаться от других пораженных суставов в коленные. Во-вторых, при некоторых заболеваниях стопы (плоскостопие, вальгусная деформация) нарушается амортизация и распределение нагрузки, из-за чего на суставы коленей начинает оказываться повышенное давление.

ДИАГНОСТИКА БОЛИ В КОЛЕНЕ

Причин, почему может болеть колено при сгибании и в покое, очень много. Именно поэтому для эффективного лечения нужна тщательная диагностика, которая включает в себя беседу с врачом, осмотр суставов, а также некоторые лабораторные и аппаратные исследования. Так, специалист сможет в полной мере оценить состояние суставов и подобрать пациенту терапию, которая действительно поможет избавиться и от болей, и от первопричины.

КТО В ГРУППЕ РИСКА

Столкнуться с дискомфортом в коленях может каждый, но при наличии

некоторых факторов вероятность значительно возрастает: • возраст — пожилые люди чаще сталкиваются с болями в суставах; • беременность — у женщин колени могут болеть во время и после беременности изза увеличенной нагрузки на суставы в период вынашивания ребенка; • профессиональный спорт — бег, прыжки и другие активности, которые активно задействуют коленные суставы, могут привести к болям; • нарушение обмена веществ и кровообращения — из-за некоторых заболеваний суставы не получают нужного количества питательных веществ или же в них образовываются различные отложения; • недостаток витаминов и питательных веществ — авитаминоз и плохое питание могут привести к истончению костной и хрящевой тканей.

КАК ЛЕЧИТЬ БОЛЬ В КОЛЕНЕ

Лечение будет зависеть от диагноза. Не с любой болью может справиться только травматолог-ортопед: зачастую приходиться привлекать ревматолога, эндокринолога, невролога и специалистов других профилей. В особо запущенных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. В процессе лечения врач обязательно назначит обезболивающие препараты и посоветует меры, которые также помогут бороться с неприятными ощущениями. Некоторым пациентам может потребоваться ношение ортопедической обуви или использование ортопедических стелек, особенно если боль вызывают патологии стопы. Иногда пациенту требуется ношение ортеза, который будет фиксировать сустав в правильном положении и снимать нагрузку с пораженной области. Нелишними будут массажи и компрессы для снятия воспалений и улучшения кровообращения. Наконец, прием БАДов и восполнение дефицита кальция могут значительно облегчить боль, избавить пациента от хруста и щелчков. Помните, что самолечение чаще всего неэффективно и отнимает драгоценное время, из-за чего последующая терапия может занять больше времени и потребовать более радикальных мер. p

www.doctora.md

59

УРОЛОГИЯ

ПОЧЕМУ ЭРЕКТИЛЬНАЯ ДИСФУНКЦИЯ МОЛОДЕЕТ И МОЖНО ЛИ С НЕЙ СПРАВИТЬСЯ? <<< Начало на стр.57

Признаки импотенции у молодых парней могут также развиваться вследствие причин, действующих непосредственно в области репродуктивных органов. В эту группу относят воспалительные процессы в малом тазу, венерические заболевания (в частности сифилис, гонорея), последствия операционных вмешательств, аномалии полового члена. Менее распространенная причина эректильной дисфункции, – гормональный дисбаланс, вызванный опухолями щитовидной железы, гипоталамуса или гипофиза, врожденным или приобретенным гипогонадизмом, другими заболеваниями. Подобные нарушения лечатся медикаментозно и хирургически. Замеры уровня тестостерона, пролактина, гонадотропина, гормонов щитовидной железы молодым людям проводят на первом этапе обследования.

Предпосылкой к проблемам с эрекцией может стать прием определенных категорий лекарств. Список медикаментов, негативно влияющих на потенцию, довольно большой. Прежде всего, это антигипертензивные, седативные и психотропные препараты. Поэтому важно избегать бесконтрольного приема лекарств и обсуждать возможные побочные эффекты с врачом.

СКОЛЬКО ЛЕЧИТСЯ ЭРЕКТИЛЬНАЯ ДИСФУНКЦИЯ У МОЛОДЫХ?

Длительность и эффективность терапии, направленной на восстановление потенции, зависит от причины, которая привела к ее нарушению. В некоторых ситуациях достаточно просто отменить лекарство, подавляющее эректильную функцию. В других случаях потребуется длительное посещение сексопатолога или психотерапевта. Но любое лечение

сексуальной дисфункции должно сопровождаться коррекцией образа жизни: • отказом от курения, наркотиков и спиртного; • соблюдением диеты, режима сна, контролем веса; • увеличением ежедневной двигательной активности; • работой по поддержанию благоприятного эмоционального фона. При импотенции органического характера может уйти немало времени на восстановление нормальной работы половых органов. Для повышения уверенности в постели на период лечения назначается поддерживающая терапия в виде ингибиторов ФДЭ-5. Препараты тадалафила (СилаМЭН) принимаются в небольшой дозировке, что позволяет использовать их на постоянной основе. В лечении всех видов дисфункции, а в особенности психогенной, важна эмоциональная поддержка партнера. Поэтому в постоянных парах рекомендуется подключать к терапии супругу или девушку. Не менее важно работать над повышением уверенности в себе, вносить разнообразие в сексуальную жизнь, учиться справляться со стрессами. p

ЮРИДИЧЕСКАЯ ЭНЦИКЛОПЕДИЯ

ШТАТЫ С СОГЛАСИЕМ ОБЕИХ СТОРОН: ЧТО СКАЗАНО — МОЖЕТ, А МОЖЕТ И НЕ БЫТЬ ИСПОЛЬЗОВАНО ПРОТИВ ВАС

<<< Начало на стр. 29

ЧЕМ ЭТО ГРОЗИТ?

Многие люди записывают разговоры «на всякий случай» или «для подстраховки», даже не подозревая, что это может быть незаконно. В двухстороннем штате вы рискуете: • Получить иск за вмешательство в личную жизнь • Быть обвинённым в преступлении • Потерять возможность использовать запись в суде

ПРИМЕР ИЗ ПРАКТИКИ:

В 2022 году житель Калифорнии тайно записал разговор с арендодателем, чтобы зафиксировать случаи домогательств. Когда он попытался представить запись в суде, её не приняли — а самого мужчину обвинили в незаконной записи по статье 632 Уголовного

60

www.doctora.md

кодекса Калифорнии. Даже журналисты не раз сталкивались с судебными исками из-за использования записей, сделанных без разрешения.

ПОЧЕМУ ЭТО ВАЖНО?

Законы о двухстороннем согласии вызывают множество споров: • Они защищают частную жизнь — или скрывают преступления?

• Можно ли без разрешения записывать угрозы, насилие, дискриминацию?

• Где грань между безопасностью и шпионажем? Критики утверждают, что такие законы мешают обнародовать правонарушения и усложняют защиту жертв, например, в делах о насилии или дискриминации. Сторонники считают их

краеугольным камнем свободы личности, защищающим от тайного наблюдения.

В ЗАКЛЮЧЕНИЕ: СОГЛАСИЕ — ЭТО ЗАЩИТА

Если вы хотите записать разговор — будь то ради безопасности, журналистского расследования или судебного иска — важно чётко понимать: • • •

Находитесь ли вы в штате с двухсторонним согласием? Получили ли вы согласие всех участников? Не обернётся ли это против вас?

В эпоху, когда каждый носит диктофон в кармане, знание закона — это не просто сила. Это ваша личная защита. p

ДИРЕКТОРИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ

ДОКТОРА/ НЬЮ-ЙОРК MEDICAL MULTI SPECIAL CLINIC

ВНУТРЕННИЕ БОЛЕЗНИ

Виктория Александрович, MD 3080 W 1st St, Ste 102 Brooklyn, NY 11224 (718) 207-7071

Алой Белла, DO

305 Ocean View Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 743-3100

Dr. Michael Patin , MD 7819 Bay Parkway, Brooklyn, NY 11214

718-234-6767

Аминов Лев, MD

98-51 64th Ave, Ste 1G Rego Park, NY 11374 (718) 275-6968

Svetlana Pyatigorskaya, MD

Лев Барский, MD

770 Flatbush Ave Brooklyn, NY 11226 (347) 627-3988

Толстон Эвелина, MD

67-11 164th ST Flushing NY 11365 (718) 762-4500

Френкель Рената, MD

1503 Gravesend Neck RD Brooklyn, NY 11229 (718) 332-1405

Шлиозберг Дженни, MD

92-29 Queens Blvd, Ste 2A Rego Park, NY 11374 (347) 880-1884

Avshalomov Gadi, MD

63-89 Saunders St Rego Park, NY 11374 (718) 897-2525

Kochin Anna, MD

2116 Ave P Brooklyn, NY 11229 (718) 338-1616

Menikoff Howard, MD

3632 Nostrand Avenue Brooklyn, NY 11229 (718) 615-0162

АЛЛЕРГОЛОГИЯ 728 Oceanview Ave, Ste 1 Brooklyn, NY 11235 (718) 787-0700 161 Madison Ave New York, NY 10021 (646) 424-0400

30 W 60th St, Ste 1U New York, NY 10023 (212) 757-7100 1321 E 7th St Brooklyn, NY 11230 (718) 338-1313 2084 E 67th St Brooklyn, NY 11234 (718) 444-8014 1321 E 7th St Brooklyn, NY 11230 (718) 338-1313 1321 E 7th St Brooklyn, NY 11230 (718) 338-1313

АУДИОЛОГИЯ Audiology Island

11 Ralph Place, Suite 304 Staten Island, NY 10304 (718) 980-0188

Olga Lis, MA

209 Ave P, Ste 2A Brooklyn, NY 11204 (718) 421-2782 №151 • МАЙ • 2025

Банги Изабелла, MD

Баркан Анатолий, MD

Беллот Виктория, MD

Бен-Ари Зина, MD

Бенинв Ася, MD

Билик Илья, MD

Блудой Борис, MD

1765 E 19th St Brooklyn, NY 11235 (718) 646-7174

Бронфман Ида, MD

40-04 Bowne St, Ste 1L Flushing NY 11354 (718) 539-3359

Бурштейн Илья, MD 1401 Ocean Ave Brooklyn, NY 11230 (718) 513-4455

Лариса Вексман, MD 162 Brighton 11th St Brooklyn, NY 11235 (718) 891-8822

Виноград Анна, MD

3065 Brighton 13th St Brooklyn, NY 11235 (718) 332-2114

Волох Владимир, MD

288 Sand Ln Staten Island, NY 10305 (718) 556-3377

Волпина Марина, MD 1220 Ave P Brooklyn, NY 11229 (718) 376-1004

Геллер Стелла, wDO 445 Kings Hwy Brooklyn, NY 11223 (718) 645-0300

Гельфанд Марк, MD 415 Oceanview Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 934-4842

Гиршин Татьяна, MD 248 Ave P Brooklyn, NY 11204 (718) 376-8300

Голденберг Рива, MD

221 Parkville Avenue, Ste 1 Brooklyn, NY 11230 (718) 676-0111

Гольдвуг Рита, MD

Елиш Диана, MD

Калитенко Сергей, MD

Островская Розалия, MD

Жуковский Дмитрий, DO

Каретная Марта, MD

Пайкин Михаил, MD

Зальцман Елена, MD

Кармазина Евгения, MD

Пейсин Борис, MD

Замдборг Юрий, MD

Кигель Инна, D0

118-82 Metropolitan Ave, Ste 1B Kew Gardens, tNY 11415 (718) 850-1414

Перлова Марина, MD 2327 83гd St Brooklyn, NY 11214 (718) 265-3003

Зарецкая Галина, MD

Корнеева Ирина, MD

Пилдыш Инна, DO

Засыпкин Александр, MD

Гаврилюк Виталий, MD

Пилосов Даниэль, DO

Захаров Игорь, MD

Леви Эдуард, MD

Пинкусович Светлана, MD

Збарский Вадим, MD

Леви Ася, MD

Пинхас Стелла, MD

Зильберман Нина, MD

Левитанская 0ксана, MD

Пинхас Аркадий, MD

Зимилевич Белла, MD

Лельчук Ирина, MD

Пустыльникова Раиса, MD

Зингер Евгения, MD

Малаков Роберт, MD

Рабовецкая Евгения, MD

98-20 62nd Dr, Ste Lf Rego Park, NY 11374 (718) 440-8787 4766-B Вedford Ave, FI 1 Brooklyn, NY 11235 (718) 676-0404 201 Kings Hwy Brooklyn, NY 11223 (718) 621-1811 2005 Осean Ave Brooklyn, NY 11230 (718) 375-8052 2327 83гd St Brooklyn, NY 11214 (718) 265-3003

2511 Осean Ave, Ste 103 Brooklyn, NY 11229 (718) 998-6161 201 Kings Hwy Brooklyn, NY 11230 (718) 621-1811

116 E 63rd St New York NY 10065 (212) 644-4471

62-60 99h St, Ste 27 Rego Park, NY 11374 (718) 997-9055 6301 Mill Ln Brooklyn, NY 11234 (718) 942-4600 8718 Bay Pkw Brooklyn, NY 11214 (718) 646-0900

2116 Avenue P Brooklyn, NY 11229 (718) 382-9200 726 Ave Z Brooklyn, NY 11223 (718) 872-7373

205 Осеanview Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 332-1185

94 McClean Ave Staten Island, NY 10305 (718) 556-3377

3084 Brighton 13h St Brooklyn, NY 11235 (718) 891-5100

8100 Вay Pkwy New York NY 11214

(718) 234-5100

3065 Brighton 7h St, FI 2 Brooklyn, NY 11235 (718) 576-2012 111-29 Queens Blvd Forest Hills, tNY 11375 (718) 275-8900

63-118 Woodhaven Blvd Rego Park, NY 11374 (718) 416-0303 63-118 Woodhaven Blvd Rego Park, NY 11374 (718) 416-0303 2955 Brighton 7h St Brooklyn, NY 11235 (718) 336-0200

2195 E 22nd St, Ste 1C Brooklyn, NY 11229 (718) 648-4545 98-120 Queens Blvd, Ste 1 Rego Park, NY 11374 (718) 897-3333

2345 65th St Brooklyn, NY 11204 (718) 645-4800 111-29 Queens Blvd Forest Hills, tNY 11375 (718) 275-8900

2965 Ocean Pkwy, Ste 5A Brooklyn, NY 11335 (718) 680-1600 66-12 102nd St, Ste 1E Rego Park, NY 11374 (718) 997-7117

149 Brighton 11th St, Ste 1H Brooklyn, NY 11235 (718) 934-1600 2965 Ocean Pkwy, Ste 5A Brooklyn, NY 11229 (718) 680-1600 3101 Осean Pkwy, Ste 1E Brooklyn, NY 11235 (718) 942-5385

98-30 67h Ave, Ste Gg Rego Park, NY 11374 (718) 896-7777

112-41 Queens Blvd, Ste Lib Forest Hills, tNY 11375 (718) 520-7723

Исраэль Роза, MD

Марголина Марина, MD

Райхер Александра, MD

Irine Corst, MD

Израел Игорь, MD

Маринович Анна, MD

Райцес Наталья, DO

Ингберман Татьяна, MD

Мейерович Наум, MD

Ранкова Майя, MD

Исаков Алексей, MD

Мерсон Александр, MD

Рахманчик Еммануил, MD

Истомин Александр, MD

Овшаева Самира, MD

Ромашова Вероника, MD

Кагзанова Анжелика, DO

Окс Марина, MD

Рубинштейн Янина, MD

8405 Bay Pkwy Brooklyn, NY 11214 (718) 621-1800

Давидова Иветта, D0

1115 Осean Pkwy, FI 1 Brooklyn, NY 11230 (718) 252-5300

Дайен Нина, MD

1009 Brighton Beach Ave, Ste 304 Brooklyn, NY 11235 (718) 737-8671

Dan Lu, MD

199 Hempstead Tpke West Hempstead NY 11552 (516) 565-4110

Дадамова Виктория, MD DO 3071 Brighton 13th St., Brooklyn, NY 11235 (718) 336-8855

112-41 Queens Blvd, Ste Llb Forest Hills, tNY 11375 (718) 520-7723 749 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11230 (718) 724-0900

134 Brighton 11th St Brooklyn, NY 11235 (718) 616-1626

8708 Justice Ave, Ste 2E Elmhurst, NY 11373 (718) 554-7434 1908 Ave K Brooklyn, NY 11230 (718) 859-6786

227 E 19th St New York NY 10003 (212) 995-6117 726 Ave Z Brooklyn, NY 11223 (718) 872-7373

98-11 Queens Blvd, Ste 1A Rego Park, NY 11374 (718) 830-0400 2379 65h St Brooklyn, NY 11204 (718) 375-0392 4010 Ave J Brooklyn, NY 11210 (718) 266-9779 2310 65th St. FI 2 Brooklyn, NY 11204 (718) 998-0100

1400 Ave Z, Ste 202 Brooklyn, NY 1 1230 (718) 421-9070

65-14 108th St Forest Hills, tNY 11375 (718) 275-2912 20-4 Seagirt Blvd Far Rockaway, NY 11691 (718) 868-8668 3431 Guider Avenue Brooklyn, NY 11235 (718) 332-8899

55 Midland Ave Staten Island, NY 10306 (718) 667-7778 97-13 64th Rd Rego Park, NY 11374 (718) 896-4090

www.doctora.md

61

ДОКТОРА / НЬЮ-ЙОРК

ДИРЕКТОРИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ

Савранская Алла, MD

Чак Ада, MD

Perloff Irene, MD, DO

Baradarian Robin, MD

Плескова Ирина

Саксонова Марина, MD

Чалик Наталья, MD

Zukhra Shukurova, MD

Braha Jack, DO

Солодник Татьяна, MD

Сандлер Белла, MD

Шаханова Алла, MD

Фаина Шнайдман, МО

Davidoff Samuel, MD

Соминская Инна

Серая Алла, D0

Штейнман Алла, MD

Erber William, MD

Готлиб Владимир, MD

530 Grand St, Ste 1F New York NY 10002 (212) 260-0690

97-85 Queens Blvd, Fl 3 Rego Park, NY 11374 (718) 261-9100 104-20 Queens Blvd Forest Hills, tNY 11375 (718) 897-0900 3364 Nostrand Ave Brooklyn, NY 11229 (347) 570-5348

Сосонкин Ефим, MD

2348 Richmond Rd Staten Island, NY 10306 (718) 979-8400

Сосонкина Наталья, MD 2348 Richmond Rd Staten Island, NY 10306 (718) 979-8400

Тепер Диана, MD

8622 Вay Pkwy, Ste 1 Brooklyn, NY 11214 (718) 333-2121

Товбина Инна, MD

201 Kings Highway, New York NY 11223 (718) 621-1811

Ушаров Мани, DO

97-85 Queens Blvd, FI 3 Rego Park, NY 11374 (718) 261-9100

Фейгин Полина, MD

14445 87th Ave Fl 1 Briarwood, NY 11435 (718) 480-4026

Филенко Татьяна, MD 749 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11230 (718) 724-0900

Фузайлов Эдуард, MD

506 Fort Washington Ave, New York NY 10033 (646) 760-7916

Фузайлов Гавриель, MD

98-51 Queens Blvd, Ste 1D Rego Park, NY 11374 (718) 897-0327

Хандрос Светлана, MD 139-12 84 Dr, FI Grnd Briarwood, NY 11435 (718) 297-3333

Харитон Александр, MD 557 Prospect Ave, New York NY 11215 (718) 369-1444

Хелемская Галина, MD 270 Ave P First Floor Brooklyn, NY 11204 (718) 375-9090

Цирлина Алла, MD

401 Осeanview Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 332-7551

62

2102 Осеan Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 891-4212 11 Ralph P, Ste 305 Staten Island, NY 10304 (718)448-3800 4241 Нylan Bvd Staten Island, NY 10312 (718) 967-7016

2626 E 14th St, Ste 204 Brooklyn, NY 1 1235 (347) 289-7801 2421 Ocean Ave Apt 3b Brooklyn, NY 11229 (718) 851-2916

ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯ

Шустарович Алла, MD

8622 Вay Pkwy, Ste 1 Brooklyn, NY 11214

Шустерман Аркадий, DO

Бродский Александр, МD

ЕСТЬ ПРОБЛЕМЫ ЖЕЛУДКА, ПИЩЕВОДА, КИШЕЧНИКА?

Бадалов Илья, MD

СКАНИРУЙТЕ QR

Эляева Стелла, МО

Бадалов Нисон, MD

6403 18th Avenue New York NY 11204 (718) 621-0800

902 Quentin Rd Brooklyn, NY 11223 (718) 336-3900

Эляш Семен, MD

Ирина Берлин, МD

2419 Richmond Rd Staten Island, NY 10306 (718) 667-0242

40 West Brighton Ave, Ste 104 Brooklyn, NY 11224 (718) 627-8300

Этлис Янина, DO

Вайзман Сэм, MD

97-85 Queens Blvd Rego Park, NY 11374 (718) 261-9100

202 Foster Ave Brooklyn, NY 11230 (718) 854-5100

Юрьев Михаил, Dо

Гинзбург Лев, MD

2409 Осean Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 444-7774

1000 Northern Blvd, Ste 140 Great Neck, NY 11021 (516) 466-2340

Якубов Михаил, DO

David Robbins, MD

55 W 17th St New York NY 10011 (212) 427-8761

110 E 59h St, Ste D New York, NY 10002 (212) 434 3427

Янкилевич Лео, MD

Инна Гордин, МD

2155 Осean Ave Brooklyn, NY 11230 (718) 645-9236

2647 Сoney Island Ave Brooklyn, NY 11223 (718) 382-0500

Beylinsan Alexander, DO

Городокин Гари, MD

1487 Richmond Road Staten Island, NY 10304 (718) 979-1794

2829 Осean Pkwy, Ste 1 Brooklyn, NY 11235 (718) 743-8668

Khasidy David, MD

Гросман Игорь, DO

111-29 Queens Blvd Forest Hills, NY 11375 (718) 275-8900

1517 Voorhies Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 332-0600

Kissin Esther, MD

Гурвиц Григорий, MD

95-25 Queens Blvd, Fl 3 Rego Park, NY 11374 (718) 975-2415

97-85 Queens Blvd, FI 3 Rego Park NY 11374 (718) 261-9100

Леонард Левиц, MD

Гутник Жанна, MD

www.doctora.md

591 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11218 (718) 972-8500

Как я помогаю?

86-15 Queens Blvd Elmhurs, NY 11373 (718) 899-6600

2814 Clarendon Rd Brooklyn, NY 11226 (718) 469-7363

Кетчер Олег, MD

1765 E 19h St Brooklyn, NY 11220 (718) 360-5953

2211 Emmons Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 368-2960 108-16 72nd Ave, Fl 2 Forest Hills, NY 11375 (718) 261-0900

(718) 333-2121

280 Quentin Rd Brooklyn, NY 11223 (718) 336-4499

1655 Е 13th St Brooklyn, NY 1 1229 (718) 375-4747 321 Edison St Staten Island, NY 10306 (718) 980-2525

Вайзман Константин, МО

16995 137th Ave Jamaica, NY 11434 (718) 528-1503

5925 Kissena Blvd Flushing NY 11355 (718) 670-6400

225 Broadway New York NY 10007 (212) 693-4010

2211 Emmons Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 368-2960

8622 Bay Parkway, Brooklyn, NY 11214

718-333-9090

Hindy Pierre, MD

902 Quentin Rd, Fl 6 Brooklyn, NY 11223 (718) 336-3900

Кochin N. Israel, MD 1321 E 7h St Brooklyn, NY 11230 (718) 338-1313

Rahmani Rabin, MD Кодси Роберт, MD

6010 Bay Parkway, Suite 804 Brooklyn, NY 11204 (718) 851-6767

Евгений Литвак, MD

1460 W 5th St, Ste M1 Brooklyn, NY 11204 (888) 856-6695

Мошенят Айзик, MD 1958 Ocean Ave Brooklyn, NY 11230 (718) 645-8901

Новак София, MD

2211 Emmons Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 368-2960

Юрий Перцовский, МD 2569 Осean Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 332-3100

Петр Сабзанов, МD, Анестезиолог 8622 Bay Pkwy, Ste 1 Brooklyn, NY 11214 (718) 333-2121

Генри Ферстенберг, MD 2632 E 14h St Brooklyn, NY 11235 (718) 375-2100

Хайкис Инесса, MD

233 Broadway, Ste 2750 New York, NY 10279 (212) 889-5544

Цирлин Юрий, МD

4721 Ft. Hamilton Pkwy Brooklyn, NY 11219 (718) 283-5900

Шапсис Александр, MD 2797 Осean Pkwy, Fl 1 Brooklyn, NY 11235 (718) 615-4001

902 Quentin Rd, Ste 701 Brooklyn, NY 11223 (718) 336-3900

Stanley Yakubov MD

99-32 66th Road Rego Park, NY 11374 Phone 929-588-9800

Тempel Mila, MD

4813 19th Ave, Fl 2 Brooklyn, NY 11220 (718) 283-7500

Tenner Scott, MD

2211 Emmons Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 368-2960

Wall lan, DO

902 Quentin Rd, FI 6 Brooklyn, NY 11223 (718) 336-3900

Wolfson David

801 Ave N Brooklyn, NY 11230 (718) 627-6800

ГЕМАТОЛОГИЯ Башевкин Михаил

1660 E 14h St, Ste 501 Brooklyn, NY 11229 (718) 382-8500

Бенисович Владимир, MD 79-01 Broadway Elmhurst, NY 11373 (718) 334-5970

Крупкин Рувим

2844 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11235 (718) 266-1500

Лосев Алескандр, MD

902 Quentin Road, Fl 1 Brooklyn, NY 11223 (718) 616-0801

2700 Осean Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 934-6777 10201 66th Rd Forest Hills, NY 11375 (952) 595-1100 1660 E 14 St, Ste 501 Brooklyn, NY 11229 (718) 382-8500 100-25 Queens Blvd, Ste 1N, Forest Hills, NY 11375 (718) 459-5900

ГЕМАТОЛОГИЯ- ОНКОЛОГИЯ Эллиот М. Беленков, MD 902 Quentin Rd, FI 7 Brooklyn, NY 11223 (917) 736-9740

Илья Блох, МD

3319 Kings Hwy, Ste 1J Brooklyn, NY 11234 (718) 676-4067

Гринберг Михаил, MD 1660 E 14 St, Ste 501 Brooklyn, NY 11229 (718) 382-8500

Яир Килсон, MD

1999 Marcus Avenue, Ste 300 New Hyde Park, NY 11042 (917) 736-9740

Кредитор Максим, MD

240 East 38th Street, Fl 19 New York, NY 10016 (646) 501-4877

Стивен М. Лихтер, МD 902 Quentin Rd, FI 7 Brooklyn, NY 11223 (917) 736-9740

Лосев Александр, MD 902 Quentin Rd, FI 7 Brooklyn, NY 11223 (917) 736-9740

Фульман Мальвина, MD

176-60 Union Tpke, Ste 360 Fresh Meadows, NY 11366 (718) 460-2300

ГЕРОНТОЛОГИЯ Ягудаев Лев

85-15 Main Street, Ste E Briarwood, NY 11435 (718) 523-7188

Goldenberg Grigoriy, MD 2792 Осean Ave, FI 6 Brooklyn, NY 11229 (718) 332-5268

Абаев Давид, МD 31-41 45th Street Astoria, NY 11103 (718) 274-2600

ДОКТОРА / НЬЮ-ЙОРК ГИНЕКОЛОГИЯ DR. JULIA RABER, MD 95-30 Queens Blvd.

Rego Park, NY 11374

(718) 360-9550 BARBARA SZTUKOWSKI, NP

95-30 Queens Blvd.

Rego Park, NY 11374

Михеева Ирина, DO 1012 Ave Y Brooklyn, NY 11235 (718) 879-8877

Мунарова Мая, MD

9811 Queens Blvd, Ste LI3 Rego Park, NY 11374 (718) 606-2800

Ниткин Леон

(718) 360-9550

1120 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 646-8808

Aгаева Камила, MD

Тубман Инна

629 Park Ave New York, NY 10065 (212) 744-0392

4360 Hylan Blvd.

Staten Island, NY 10312 (718) 818-4361

Аксельрод Фаина, MD

Фельдман Анна, MD

1711 Sheepshead Bay Rd Brooklyn, NY 11235 (718) 332-6525

10721 Queens Blvd, Ste 1 Forest Hills, NY 11375 (718) 520-0700

Алойц Белла, DО

Френкель Роман, MD

305 Ocean View Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 743-3100

2736 Осеan Ave, Ste 1A Brooklyn, NY 11229 (718) 837-4466

Aртюхина Марина, MD

Фридман Моисей, MD

3080 Brighton 13h St Brooklyn, NY 11235 (718) 513-3710

6740 Yellowstone Blvd Forest Hills, NY 11375 (718) 896-4303

Бакчева Виктория

Цапок Изольда, MD

1599 W 6h St Brooklyn, NY 11204 (718) 360-5014

2076 Hylan Blvd Staten Island, NY 10306 (718) 351-1221

Беккер Евгения, MD

Цыба Елена, DO

1711 Sheepshead Bay Rd, Fl 1 Brooklyn, NY 11235 (718) 332-6525

1513 Voorhies Ave, Ste 3 Brooklyn, NY 11235 (718) 615-1828

Биндер Давид, MD

Шифрин Григорий

2989 Осean Pkwy, 2nd Fl. Brooklyn, NY 11235 (718) 266-6464

1766 E 12h St Brooklyn, NY 11229 (718) 743-0505

Лариса Воробьева, МD, FACOG

Шифрин Александр, MD

1460 West 5th St., Brooklyn, NY 11204 (718) 774-7437

9920 4th Ave, Ste 210 Brooklyn, NY 11229 (718) 238-4707

Закашанский Константин, MD

Ambulatory Surgery Center of Brooklyn

1176 5h Ave, Box 1173 New York, NY 10029 (212) 241-5034

313 43rd St Brooklyn, NY 11232 (718) 259-4272

Збарская Оксана

Maria Culotta, MD,

116 E 63rd St New York, NY 10065 (212) 644-4471

Какосян Ирэн, MD

1180 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 833-8777

Кожин Нодар, MD

6960 108th St, Ste 101 Forest Hills, NY 11375 (718) 275-8200

Куперман Лаура

104-20 Queens Bblvd, Room 1W Forest Hills, NY 11375 (718) 261-1112

Леви Яков, МD

70-31A 108th St, Ste 4 Forest Hills, NY 11375 (718) 520-8700 №151 • МАЙ • 2025

ДИРЕКТОРИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ ГИНЕКОЛОГИЯ И РЕПРОДУКТИВНАЯ МЕДИЦИНА 159 E 74h St, Ste C New York, NY 10021 (888) 455-6619

ДЕРМАТОЛОГИЯ Алойц Белла, DO

Blatt D. Ronald, MD

635 Madison Ave New York, NY 10022 (212) 308-4988

Gravi V. Richard, MD

355 Bard Ave Staten Island, NY 10310 (718) 283-8600

Halper J. Jason, MD

2401 Ave X Brooklyn, NY 11235 (718) 975-7041

Makarov L. Jennifer, MD

4 Columbus Cir, 4th Floor New York, NY 10019 (212) 969-7422

Michael Shapiro, MD, FAAD, ASDS, ACMS

Victoriya Fridman, DNP, ANP-BC, DCNP

Забежанская Марина, MD

8622 Вay Pkwy, Ste 1 Brooklyn, NY 11214 (718) 333-2121

Наталья Фядорчанка, MD 1938 Coney Island Ave, Brooklyn, NY 11230 (718) 905-5000

Нана Канзавели, RPA-C 2797 Осean Pkwy, FI3 Brooklyn, NY 11235 (718) 865-3448

2003 Bath Ave Brooklyn, NY 11214 543 45th St Union City, NJ 7087 (888) 283-0399

4766A BedfoRd Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 332-3220

212-398-1288

Каплан Илья, MD

Kleydman Kate, DO

2960 Оcean Ave, FI 2 Brooklyn, NY 11235 (718) 676-6900

Lebovits E. Pinkas, MD 200 West 58th St New York, NY 10019 (212) 757-7010

1461 Astor Avenue Bronx, NY 10469 (718) 881-1447

Михаил Капчиц, МD

101-24 Queens Blvd, Ste A Forest Hills, NY 11375 (718) 261-8881 1117 Brighton Beach Ave, Fl 2 Brooklyn, NY 11235 (718) 998-9900

Tatiana Khrom, MD, Mohs Surgery Khrom Dermatology 2797 Ocean Parkway, 3rd Floor Brooklyn, NY 11235 8421 Bay Parkway Brooklyn, NY 11214

Leonard Levitz, MD

1749 E 16th St Brooklyn, NY 11229 (718) 375-4747

Paltiel Michael, MD

718-615-4000

64-05 Yellowstone Blvd New York, NY 11375 (718) 896-3376

Эпштейн Борис, MD

Shnitkind Elaine, MD

2965 Ocean Pkwy, Fl 5, Ste 5A Brooklyn, NY 11235 (718) 680-1600

Елена Вевитис, DO

35 West End Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 375-7546

3363 Richmond Ave Staten Island, NY 10312 (718) 948-3376

Voskin Sergey, MD

251 W 135th St New York, NY 10030 (718) 676-2565

902 Quentin Road, Fl 7 Brooklyn, NY 11223 (718) 431-8936

Натанзон Алекс, MD

550 1st Ave, Room Nbv 17 South 5 New York, NY 10016 (212) 263-6554

Круз Дженнифер, DO

97-85 Queens Blvd, Fl 3 Rego Park, NY 11374 (718) 261-9100

Тарик Джамиль, MD 1220 Avenue P Brooklyn, NY 11229 (718) 376-1004

Khaski David, MD

372 Ave U, Ste 1B Brooklyn, NY 11223 (718) 645-8303

9257 64th Ave, Fl 1 Rego Park, NY 11374 (718) 830-0002

Баранов Михаил, MD 156-11 Aquilar Ave Flushing, NY 11367 (718) 380-4745

Бличер Леонард, MD

2118 Coney Island Ave Brooklyn, NY 11223 (718) 382-0010

Богдан Сергей, MD

8686 Вay Pkwу, Ste M4 Brooklyn, NY 11214 (718) 265-7700

Гальперин Марк, MD 2829 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11235 (718) 743-0900

Гашинская Александра, MD

Тейтельман Дима, MD 65-36 99th St Rego Park, NY 11374 (718) 459-0700

2116 Ave P Brooklyn, NY 11229 (718) 615-7422

Гладштейн Марк, MD

Айзенберг Сергей, MD 4802 10th Avе, Brooklyn, NY 11219 (718) 283-6000

271 Mason Ave Staten Island, NY 10305 (718) 351-3933

Абаев Борис, MD

Валерий Кузнецов, MD

718-905-5000

1384 E 19'h St, Ste 1 Brooklyn, NY 11230 (718) 336-3033

ЛЕЧЕНИЕ БОЛЕЙ

1729 E 12 St, 2nd Floor Brooklyn, NY 11229 (718) 375-2825

1938 Coney Island Ave. Brooklyn NY, 11230

202 Foster Ave, Ste A Brooklyn, NY 11230 (718) 431-8936

Ноyek N. Wissam, MD

Козер Леонид, MD

Natallia Fiadorchanka, MD

Дов Шмуклер, МD

101-24 Queens Blvd New York, NY 11375 (718) 261-8881

540 Union Blvd West Islip, NY 11795 (631) 669-2555

2844 Ocean Parkway suite 2B Brooklyn NY 11235 (718) 255-7060

119-60 Metropolitan Ave Kew Gardens, NY 11415 (718) 916-9757

Druz Regina, MD

Клайн Морей, MD

Helen Chernovets Vergilis

Чиквашвили Даниел, MD

Штеерман Евгений, MD

Каменецкий Алексей Brighton Beach, Inwood, Sheepshead Bay, Staten Island

2857 West 8th St, Ste 200 Brooklyn, NY 11224 (929) 455-3060

3209 Coney Island Ave, FI 2 Brooklyn, NY 11235 (718) 265-0005

КАРДИОЛОГИЯ

Nargiza Volacos, FNP-BC

525 Е 68th St New York, NY 10065 (212) 746-2150

Шакнович Александр, MD

97-85 Queens Blvd Forest Hills, NY 11375 (718) 261-9100

Левит Яэль, MD

Хазак Дмитрий

2511 Осean Ave, Ste 103 Brooklyn, NY 11229 (718) 998-6161

Бабаев Анвар, MD

2511 Оcean Ave, Ste 101 Brooklyn, NY 11229 (718) 332-6080

Фельдман Дмитрий, MD

Чернов Леонид, MD

R.Tumpati Prabhakara, MD

Дубинский Леонид

35 W End Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 375-7546

Елена Жигульская

Засыпкина Елена, MS

6401 18th Avе Brooklyn, NY 11204 (718) 621-0800 2376 83гd St Brooklyn, NY 11214 (718) 373-2116

ДИЕТОЛОГИЯ 1021 Ave Z Brooklyn, NY 11235 (718) 934-9508

Hanna Jesionowska, MD

1575 E 19th Street, Brooklyn, NY 11230

(718) 464-3000

VANGUARD DERMATOLOGY

2076 E 13th St Brooklyn, NY 11229 (718) 382-7900

www.doctora.md

63

ДОКТОРА / НЬЮ-ЙОРК

ДИРЕКТОРИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ

Голдин Фрида, MD

Островский Игорь,MD

Тримба Людмила, MD

Юлия Мурадов, MD

Тетрокалашвилли Давид, DPM

Гольберг Александр, MD

Котельский Олег, DO

Тюленева Ольга, MD

Новофастовская Раиса, DPM

Шапиро Евгений, DPM

Гольдман Алан, MD

Крол Анна, MD

Файнгерш Мирон,MD

Oгнева Елена, DPN

Швец Марина, DPM

Плоткин Александр, DPM

Эткин Александра, MD

Ротштейн Юрий, DРМ

Якобсон Александр

421 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11235 (718) 287-4200

3120 Brighton 5th St, Ste 1C Brooklyn, NY 11235 (718) 934-1920

2361 E 14th St Brooklyn, NY 11229 (718) 759-0100

130 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 946-7557

Грибенко Виктор, MD 170 Ave S Brooklyn, NY 11223 (718) 946-7967

3816 Nostrand Ave Brooklyn, NY 11235 (347) 713-6871

2000 Kings Hwy, Ste 1E Brooklyn, NY 11229 1684 East 18th St New York, NY 11229 (718) 285-9260

Ликвер Лариса, MD

ЦЕНТР ЛЕЧЕНИЯ АРТРИТОВ, ВОССТАНОВИТЕЛЬНОЙ И РЕГЕНЕРАТИВНОЙ МЕДИЦИНЫ

Аркадий Липницкий Хиропрактор, специалист в реабилитации и лечении хронических болей

Илана Этельзон

Специалист в лечении болевого синдрома и минимально-инвазивной хирургии

Владимир Альхов

Специалист в альтернативном лечении боли

35 West End Avenue Brooklyn, NY 11235 2279 Coney Island Ave Brooklyn, NY 11223

8419 Bay Pkwy Brooklyn, NY 11214 (718) 259-0199

Мигиров Алексей, MD

728 Осean View Ave, Ste 1 Brooklyn, NY 11235 (718) 787-0700

Очер Елена, MD

112-47 Queens Blvd, Ste 204 Forest Hills, NY 11375 (718) 268-2199

Перпер Яков,МD

2503 27th St Astoria, NY 11102 (718) 687-2010

Петриченко Дмитрий, MD 2960 Оcean Ave, Brooklyn, NY 11235 (718) 336-5123

2417 Осеan Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 332-2111

1120 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 232-5050 745 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11230 (718) 677-7776

Воронова Елена, DPM 3063 Brighton 13h St Brooklyn, NY 11235 (718) 554-3862

Фузайлов Олег, MO

97-01 66h Ave Rego Park, NY 11374 (718) 275-5200

Чикунов Александр,MD 54 Warren St, New York, NY 10007 (212) 561-5303

Шайдер Рафаил,MD

1120 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 232-5050

ЛЕЧЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ НОГ

718-908-2000

Датикашвили Теймураз, MD

Бабаев Эмиль, DPM

1021 Fordham Lane Woodmere, NY 11598 (718) 541-5900

421 Осеan Pkwy Brooklyn, NY 11218 (718) 287-4200

Исакова Марина, MD

Бадалов Исак, DPM

Кац Радислав, MD

67-09 75h St Middle Village, NY 11379 (718) 285-6812

Михаил Рискевич, МD

2995 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11235 (718) 934-2211

3140 Coney Island Ave., 3rd FI., Brooklyn, NY 11235

(718) 934-8484

Коган Михаил, MD

97-45 63rd Drive Rego Park, NY 11374 (718) 544-1171

Юлия Парицкая, РА

1599 E 15h St, FI 2 Brooklyn, NY 11230 369 Lexington Ave, Ste 800 New York, NY 10017 (347) 252-6732

Тафлер Леонид, DO 4010 Ave J Brooklyn, NY 11210 (718) 338-1166

Мила Могилевская, DO

369 Lexington Ave., 19th Fl, New York, NY 10017

(347) 252-6732

626 Sheepshead Bay Rd., 5th Fl, Ste. 520, Brooklyn, NY 11224

Тримба Михаил, MD 2417 Осеan Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 332-2111

Сибирцева Юна, MD 719 Осeanview Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 676-0560

(929)363-0303

64

www.doctora.md

Alina Vasilieva D.P.M

1605 Voorhies Ave., 5th Floor 2116 Avenue P 2829 Ocean Pkwy

718-864-3846 347-481-5553 Ганджян Афшан, DPM 111-29 Queens Blvd Forest Hills, NY 11375 (718) 275-8900

Герцик Владимир, DPM 415 Осeanview Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 934-4842

Бельдер Ирина, DPM

3514 Mermaid Ave # 4 Brooklyn, NY 11224 (718) 715-1777

Блехман Инна, DPM

8622 Вay Pkwy, Ste 1 Brooklyn, NY 11214 (718) 333-2121

Stybel Elena, DO

7714 Bay Pkwy, Ste 1A Brooklyn, NY 11229 (718) 837-8500

Борисенко Татьяна, DPM

107-21 Queens Blvd, Ste 11 Forest Hills, NY 11375 (718) 793-5511

Борочова Инесса, DPM 63-61 99th St,Ste G1 Rego Park, NY 11374 (718) 896-5953

Ганджян Афшан, DPM 111-29 Queens Blvd Forest Hills, NY 11375 (718) 275-8900

1812 Quentin Rd, M2, FI 1 Brooklyn, NY 11229 (718) 382-1773 97-85 Queens Blvd Rego Park, NY 11374 (718) 261-9100 445 Kings Hwy, FI 2 Brooklyn, NY 11223 (718) 645-0300

446 Bay Ridge Pkwy Brooklyn NY, NY 11209 (718) 748-8181

301 Осеan View Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 332-2582 1309 Ave P Brooklyn, NY 11229 (718) 615-4444

1302 Kings Hwy, Fl 2 Brooklyn, NY 11229 (718) 645-2700 8686 Bay Pkwу Brooklyn, NY 11214 (718) 646-7575 1407 Ave U Brooklyn, NY 11229 (718) 998-6684

585 Schenectady Avenue Brooklyn, NY 11203 (718) 604 5388

Bardfeld Lloyd, DPM

918 Cornaga Ave Far Rockaway, NY 11691 (718) 337-6345

Зоненашвили Мераби, DPM 970 Bard Ave Staten Island, NY 10301 (718) 720-6866

111-29 Queens Blvd Forest Hills, NY 11375 (718) 275-8900

Arnowitz Richard, MD

Гликман Жанна, DPM

Gaudino C. Salvatore, DPM

Алекс Кац, DPM

1009 Brighton Beach Ave., 3rd Fl., Ste 304, Brooklyn, NY 11235 97-13 64th Road, Rego Park, Queens, NY 11374

Амико Сюзан, DPM 1220 Ave P Brooklyn, NY 11229 (718) 615-4444

260 Avenue X Brooklyn, NY 11223 (718) 336-8855

172 Brighton 11th St Brooklyn, NY 11235 (718) 332-6262

(718) 552-2526

420 74th St Brooklyn, NY 11209 (718) 836-1017

David Katz

Specialty Podiatrist.

25-11 Ocean ave, suite 103 Brooklyn, NY 11229 Tel 718-275-4100

Koslow M. Paul, DPM 89-11 63rd Dr Rego Park, NY 11374 (718) 639-9887

Инна Верзуб, DPM 1075 Ocean Pkwy Brooklyn, NY 1120

Zaydenberg Polina, DPM

(718) 676-0199

1659 78th St, Ste 2 Brooklyn, NY 11214 (718) 234-1212

Каллахан Эльвира, DPM 6259 108th St Forest Hills, NY 11375 (718) 275-2580

Марио Волошин, DPM 102 Norman Ave Brooklyn, NY 11222 (718) 389-4404

Регина Белкин, DPM

2305 Hylan Blvd Staten Island, NY 10306 (718) 667-0297

Латвинский Олег, MD 2 West End Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 616-0137

Левин Валенсия Диана, DPM 1309 Ave P Brooklyn, NY 11229 (718) 615-4444

Лосьев Сергей, DPM 2005 Осean Ave Brooklyn, NY 11230 (718) 645-4324

Светлана Лувиш, DPM 2844 Ocean Pkwy,#6 Brooklyn, NY 11235

(718) 946-8586 Анна Самолкин, DPM 172 Brighton 11th St Brooklyn, NY 11235 (718) 332-6262

Леон Степенский, DPM 3111 Brighton 2nd St Brooklyn, NY 11235 (718) 332-8633

Печалиди Ирина, MD

3111 Brighton 2nd St, Ste L2 Brooklyn, NY 11235 (718) 332-8633

Раскин Саймон, MD

1409 Gravesend Neck Rd Brooklyn, NY 11229 (718) 332-7771

Strogov Emilia, DPM 1068 48h St Brooklyn, NY 11219

(718) 436-4306

ЛЕЧЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ СОСУДОВ Хитин Лев, M.D.

406 15th St Brooklyn, NY 30 Park Ave New York, NY

718-701-5852

ДОКТОРА / НЬЮ-ЙОРК

ДИРЕКТОРИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ Степанский Игорь

2560 Hubbard St, Fl 1 Brooklyn, NY 11235 (718) 646-6667

НЕВРОЛОГИЯ Амоаший Михаил, MD

Лев Пукин ИНТЕРВЕНЦИОННЫЙ РАДИОЛОГ 1198 Lakewood Rd. Toms River, NJ 3049 Ocean Parkway (3rd floor) угол Brighton Beach Ave

Jack Bulat, MD Double Board-Certified 23 Brighton 11th Street, 7th Fl Brooklyn, NY 11235

929-730-3896

(347) 354-3444

Natalie Marks, MD

1706 Cropsey Ave, Ste A Brooklyn, NY 11214 (718) 259-5900

Баташ Майя, MD

97-12 63г Dr, Ste 1A Rego Park, NY 11374 (718) 830-0004

Брозголь Юрий, MD

30 West End Ave, Bldg 1 Brooklyn, NY 11235 (718) 648-4567

Гришпун Дмитрий, MD

960 50th Street Borough Park Brooklyn, NY 11219

174 Brighton 11th St, Fl 1 Brooklyn, NY 11235 (718) 332-4111

718-438-3800

Меш Алла, MD

Shtilbans Alexander, MD

Беленков Элиот, MD

Нейстат Марина, MD

Yilmaz Aydin, MD

Блох Илья, MD

258 Henry St Brooklyn, NY 11201 (718) 625-2123 101-24 Queens Blvd, Ste A Forest Hills, NY 11375 (718) 261-8881

Пинхасова Дора, MD

97-85 Queens Blvd, Fl 3 Rego Park, NY 11374 (718) 261-9100

Андрей Стрижак, MD

2626 E 14th St,Ste 204 Brooklyn, NY 11235 (718) 414-2401

Андрей Стрижак, MD 97-85 Queens Blvd Rego Park, NY 11374 (718) 261-9100

Sinai Diagnostics

2560 Ocean Avenue, Brooklyn, NY 11229 2071 Clove Road, Staten Island, NY 10304

718-717-1060

СЕРГЕЙ СОБОЛЕВСКИЙ, MD

Wynsum Health 2626 East 14th Street, Suite 202, Brooklyn, NY 11235 www.wynsumhealth.com

718-400-9059

Лев Хитин, MD F.A.C.S.,

BROOKLYN • 1180 Brighton Beach Ave. • 44 Court Street, suite 915 • 406 15th Street MANHAT TAN 30 Park Avenue

718-701-5852

МАНУАЛЬНАЯ ТЕРАПИ Буберман Эрнест, DС

1601 Gravesend Neck Rd, 2nd Fl Brooklyn, NY 11229 (718) 934-5395

Борисов Олег, DC

3001 Brighton 1st St Brooklyn, NY 11235 (347) 673-8729

Вайншток Елена, DPT

2952 Brighton 3rd St Ste 202 Brooklyn, NY 11235 (718) 676-4112

Степанский Игорь

Джордж Болотин, MD 4209 Ave. U, suite A Brooklyn, NY 11234

718-222-0225 ACUTE & CHRONIC PAIN MANAGEMENT & MEDICINE PLLC Ayman Farag, MD Acbar Soliev, MD (347) 480-1590 (646) 620-6485 USA VEIN CLINICS

2965 Ocean Parkway, 3rd floor, Brooklyn, NY 11235 (718) 280-5573 №151 • МАЙ • 2025

2560 Hubbard St, Fl 1 Brooklyn, NY 11235 (718) 646-6667

ЛОГОПЕДИЯ Гуревич Радмила, МА

1829 Richmond Rd Staten Island, NY 10306 (718) 259-4001

Борисов Олег, DC

3001 Brighton 1st St Brooklyn, NY 11235 (347) 673-8729

Вайншток Елена, DPT 2829 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11235 (718) 676-4112

Сергей ЖИВОТЕНКО, MD 2797 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11235 (646) 377-6050

Златник Владимир, MD 9952 66th Rd Lbby C Rego Park, NY 11374 (718) 232-1022

Ильина Елена, MD

2589 Coney Island Ave Brooklyn, NY 11223 (718) 368-3698

Каменецкая Эльвира, MD 4766 Bedford Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 332-3220

Eduard Rozner, MD

408 Jay St., Ste 300, Brooklyn, NY 11201 (718) 522-3000

Michael Amoashiy, MD 408 Jay St., Ste 300, Brooklyn, NY 11201 (718) 522-3000

Кац Ольга, MD

2907 Amboy Rd Staten Island, NY 10306 (718) 816-6760

Коэн Игорь, MD

80-15 Main St, #1A Jamaica, NY 11435 (718) 701-0536

Лейбель Борис, MD

225 Broadway, Ste 1012 New York, NY 10007 (212) 790-6000

Лупьян Ян, MD

7620 Вay Pkwy, Ste 1A Brooklyn, NY 11214 (718) 232-1022

1810 Voorhies Ave Brooklyn, NY 11235 (347) 587-5900

НЕЙРОХИРУРГИЯ Nitin R. Mariwalla, MD, MPH, MS 23 Brighton 11th, 8ой этаж Brooklyn, NY 11235

(718) 540-9400 RAY BAULE, MD, FAANS, FACS 23 Brighton 11th, 8ой этаж Brooklyn, NY 11235

Narayan Sandaresan, MD 1148 5th Ave New York, NY 10128 (212) 876-7575

Коган Ирина, МD 221 Parkville Ave., Brooklyn, NY 11230

(718) 676-0111 205-07 Hillside Ave., Suite 4 Queens, NY 11423

(718) 975-5001 Фейгис Юлия,MD

1725 Е 12h St, Ste 201 Brooklyn, NY 11229 (516) 508-3264

Фельдман Людмила, MD 27-31 New Doгp Ln Staten Island, NY 10306 (718) 667-3800

Хелемский Игорь, MD 2310 65th St, FI 1 Brooklyn, NY 11204 (718) 376-3200

Хелемский Игорь, MD 97-09 64th Rd Rego Park, NY 11374 (718) 376-3200

Хелемский Игорь, MD

596 Anderson Ave, STE 105 Cliffside Park, NJ 0 7010 (201) 943-6464

Чарный Михаил, MD 1414 Ave P Brooklyn, NY 11229 (718) 336-2166

Шерер Мира,МD

260 Ave X Brooklyn, NY 11223 (718) 336-8855

Edgar Ellen, MD

1642 W 9th St Brooklyn, NY 11223 (718) 375-4747

902 Quentin Road Brooklyn, NY 11223 (718) 616-0801

3319 Kings Hwy, Ste 1J Brooklyn, NY 11234 (718) 676-4067

(718) 540-9400

Мария ДОЛГОВИНА,МD

101-24 Queens Blvd, Ste А Forest Hills, NY 11375 (718) 261-8881 1117 Brighton Beach Ave, Fl 2 Brooklyn, NY 11235 (855) 479-2777

525 E 71s St New York, NY 10021 (212) 774-7308

Готлиб Владимир, MD

100-25 Queens Blvd, Ste 1N, Forest Hills, NY 11375 (718) 459-5900

Кобринский Борис, MD 97-85 Queens Blvd, Fl 3 Rego Park, NY 11374 (718) 261-9100

Львовский Павел, DO 2505 86h St Brooklyn, NY 11214 (718) 265-4300

Joshua Halpern, МD

2270 Kimball St, Ste 101 Brooklyn, NY 11234 (718) 375-2100

Paul GLIEDMAN, MD 2101 Ave X Brooklyn, NY 11235 (718) 512-2160

Tariq Lamki, MD

Metropolitan Radiation Oncology

5 E 84th St New York, NY 10028 (212) 876-7575 1650 Selwyn Ave Bronx, NY 10457• (718) 901-8918

800 Poly Pl, Ste 114A Brooklyn, NY 11209 (718) 630-3605

Thomas Gail, MD

НЕФРОЛОГИЯ

28 W 12th St New York, NY 10011 (212) 645-0052

Бангиев Александр, MD

Каминский Алекс

97-85 Queens Blvd Rego Park, NY 11374 (718) 261-9100

Бренер Захарий, MD

70-11 108th St Forest Hills, NY 11375 (718) 544-1524

ОРТОПЕДИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА

1309 Ave P, FI 1 Brooklyn, NY 11229 (718) 648-2162

Алла МАСЛОВА, MD,

3048 Brighton 1st St, FI 6 Brooklyn, NY 11235 (718) 872-7181

Neomy Dialisis Center

1122 Сoney Island Ave Brooklyn, NY 11230 (718) 434-1444

Shtaynberg Norbert, DO, FASN

БОЛИ В ПОЗВОНОЧНИКЕ

470 Seview Ave Staten Island, NY 10301 (718) 979-6017

ОНКОЛОГИЯ Анелла БАЙШТОК, МD 2101 Ave X Brooklyn, NY 11235 (718) 512-2160

Анелла БАЙШТОК, МD 158-06 Northern Blvd Flushing, NY 11358 (718) 445-3700

Виктор КАЦ, MD, FAAOS 2523 Kings Highway, Brooklyn, NY 11229 (718) 336-2258 153 Jefferson Ave., Mineola, NY 11501

(516) 775-0272 www.doctora.md

65

ДОКТОРА / НЬЮ-ЙОРК Donadt B. Robert, MD

8906 135th St Ste 3G Richmond Hill, NY 11418 (718) 206-6177

Рearlman J. Charles, MD 2792 Осean Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 715-4118

Станислав Авшалумов, M.D.

3048 Brighton 1st Str Brooklyn, NY 11235 133 East Merrick Road Valley Stream, NY 11580

516-887-5500

Shur Viadimir, MD

1408 Осеan Ave, FI 3 Brooklyn, NY 11230 (718) 943-0008

Каминский Алекс

27 Park Ave Binghamton, NY 13903 (607) 772-6266

КЛИНИКА КОЛЕННОГО СУСТАВА И ПОЗВОНОЧНИКА

ДИРЕКТОРИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ Бир Леон

4410 18th Ave Brooklyn, NY 11204 (718) 853-7203

Вайнер Артур, ОD

187 Ave U Brooklyn, NY 11223 (718) 373-2020

Гуткевич Виктория, OD

720 Brighton Веach Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 891-6400

Александра ЗЛОТНИК, ОD 1910 Ave U Brooklyn, NY 11229 (718) 759-6979

Eye Q Optical

10423 Queens Blvd Forest Hills, NY 11375 (718) 275-2500

Конторович Таня, ОD 739 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11230 (718) 434-0881

Michael F. Trepeta, DO 3048 Brighton 1st Str Brooklyn, NY 11235 133 East Merrick Road Valley Stream, NY 11580

516-887-5500 Аванесов Карен, MD

3059 Brighton 13h St Brooklyn, NY 11235 (718) 891-7100

Авшалумов Станислав, MD 3048 Brighton 1st St, FI 3 Brooklyn, NY 11235 (718) 333-1500

Иофин Илья, MD

Малакова Наталья, ОD

Роман Славинский 2116 Ave.P Brooklyn, NY 11229

347-955-0707

ОТОЛАРИНГОЛОГИЯ Аронзон Анна, MD

150 Broadway, Ste 1015 New York, NY 10038 (212) 571-0355

Бенцианов Борис, MD 3101 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11235 (718) 996-2260

5Е 98 St, FI 9 New York, NY 10029 (212) 241-0786

Тресс Владимир, MD

97-85 Queens Blvd, Fl 3 Rego Park, NY 11374 (718) 261-9100

Хаимов Александр, MD

96-14 Metropolitan Avenue, Ste A, 2nd Fl Forest Hills, NY 11375 (718) 785-4645

Борис Долуб

2116 Ave.P Brooklyn, NY 11229 347-955-0707

Бранован Игорь, MD 1810 Voorhies Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 616-1000

Калика Владимир, MD

800 Cortelyou Rd, Ste 1D Brooklyn, NY 11223 (718) 282-0900

Овчинский Александр, MD 2560 Осean Ave, FI 2 Brooklyn, NY 11229 (718) 646-1234

Украинский Геннадий, MD 108-12 72гd Ave, FI 3 Forest Hills, NY 11375 (718) 544-9300

Bhayani Raj, MD

1783 W 6 St Brooklyn, NY 11223 (718) 645-2555

ОПТОМЕТРИЯ Igor Rubinshteyn, M.D. 3049 Ocean Parkway, 2nd Floor, Brooklyn, NY 11235

718-891-0101

66

Woodhull Medical & MentalHealth Center 760 Broadway Brooklyn, NY 11206 (718) 630-8000

www.doctora.md

6405 Yellowstone Blvd Suite Cf-103 Forest Hills, NY 11375 (718) 830-0201

Ривкин Ростислав, ОD

Optical Arts

Бородокер Наталья, MD 2792 Осean Ave, Ste 4 Brooklyn, NY 11229 (718) 517-2555

Fell R. Millie, МD

4351 Нylan Blvd New York, NY 10312 (718) 227-0929

Perfect Vision

Быков Стэнли, МD

120 Ditmas Ave Brooklyn, NY 11218 (347) 221-1422

384 Neptune Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 615-0020

Alan SHEYMAN, МD

Sadowsky A. Norman, ОD

Генис Илона, МD

98-10 64m Ave, Ste 1B Rego Park, NY 11374 (718) 896-1942

2965 Ocean Pkwy, Ste 4, Brooklyn, NY 11235 (718) 333-2020

Viewpoint Optical

Исаак Гершиц, МD

3826 Nostrand Ave New York, NY 11235 (718) 743-5005

6603 Вay Pkwy Brooklyn, NY 11204 (718) 259-8489

Kings Highway Vision Center 1302 Kings Hwу Brooklyn, NY 11229 (718) 376-2020

Luv My Vision Optique

302 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11253 (718) 648-3200

Осean Eyes Optical

2907 Осean Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 332-1017

Белиловский Анатолий, МD 523 Осeanview Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 332-6652

Alexander Tarnarider, O.D., P.C. О П ТО М Е ТРИ С Т

319 Brighton Beach Ave. Brooklyn, New York 11235

Александрович Леон, МD 2613 East 16th St New York, NY 10048 (718) 265-9900

New York LASER VISION Юлия Гияур, MD 2464 Coney Island Ave, 3rd Floor Brooklyn, NY 11223

160 E 56 St, #900 New York, NY 100222

1-888-NY-LASIK Brooklyn 1301 Avenue J, Brooklyn, NY 11230

718-489-9868 Queens 98-14 65th Avenue, Rego Park, NY 11374

3767 Richmond Ave Staten Island, NY 10312 (718) 966-5777

Виноград Александр, МD

Глатман Геннадий, МD

Горенбург Олег, МD

70-31A 108th St, Ste 10 Forest Hills, NY 11375 (718) 575-2200

3453 Richmond Ave, Fl 2 Staten Island, NY 10312 (718) 608-2020

Glaucoma Consultants of NY 2118 Coney Island Ave Блей Леонард, MD FACS

Вайнер Эллиот, МD

3065 Brighton 13th St Brooklyn, NY 11235 (718) 332-2114

718-666-9832

176 Brighton 11th St Brooklyn, NY 11235 (718) 484-8410

Galinsky Tatyanа, ОD

Kings Eyes

150 East Sunrise Highway Lindenhurst, NY 11757 (631) 956-7337

ОФТАЛЬМОЛОГИЯ

150D Greaves Ln Staten Island, NY 10308 (718) 948-1353

1916 86th St Brooklyn, NY 11214 (718) 621-1624

8746 20th Ave, Fl 3 Brooklyn, NY 11214 (718) 234-9191

Батайкин Елена, МD

3723 Nostrand Ave New York, NY 11235 (718) 646-6200

Eyes On Island

Intermed Optical

Абрамов Александр, МD

Vogue Optical

(718) 616-1600

1944 Ralph Ave Brooklyn, NY 11234 (718) 763-2020

ПЕДИАТРИЯ

138 Brighton 11th St Brooklyn, NY 11235 (718) 332-5020

1723 Ave U New York, NY 11229 (718) 998-8400

Семченкова Олеся, ОD

93-09A 63г Dr Rego Park, NY 11374 (718) 275-0955

(718) 799-6700

Бадинер Анжела, МD

TREATMENT OF EYE DISEASES СOMPREHENSIVE EYE SERVICES

Davidoff Optical Center

110-45 Queens Blvd, Ste 115 Forest Hills, NY 11375

Vision Palace

2907 Осean Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 332-1017

3014 Brighton 6h St Brooklyn, NY 11235 (347) 587-7272

1150 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 332-1777

2025 Kings Hwy Brooklyn, NY. 11229 (718) 339-6868

Голбрайх Мая, МD

Городин Любовь, МD 825 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11230 (718) 434-0300

Даревская Лилия, МD

Панкова Ирина, МD

1839 E 13th St, Ste 1A Brooklyn, NY 11229 (718) 891-1551

Пинхас Давид, МD

5923 16th Ave Brooklyn, NY 11204 (718) 259-6122

Brooklyn, NY 11223 (718) 646-2200

103 Quehtin Rd, 1st Fl Brooklyn, NY 11223 (718) 645-2201 2148 Ocean Ave, Ste 603 Brooklyn, NY 11229 (718) 339-5100

Yuna Rapoport, M.D., M.P.H.

Дракман Лилия

Заволунова Элла, МD

33-47 91st St, Ste 1J Jackson Heights, NY 11372 (718) 424-2332

162 W.56th, #206, New York, NY 10019

Ибрагимова Галина, МD

Manhattan 160 E56th Street, #900, New York, NY 10022

212-634-9644

98-76 Queens Blvd, Ste P3 Rego Park, NY 11374 (347) 545-2520

Райх Рэймонд, МD

Ицкевич Мзия, МD

Айзман Александр, МD

Рубинчик Эдуард, МD

718-275-7070

212-758-3838 2960 Ocean Ave, 4th Fl Brooklyn, NY 11235 (718) 646-2025

1575 E 19th St Brooklyn, NY 11230 (718) 332-6200 2613 East 16th St Brooklyn, NY 11235 (718) 265-9900

111-15th Queens Blvd, Fl 2 Forest Hills, NY 11375 (718) 896-0105

Кизельштейн Татьяна, МD 1118 Esplanade Ave Bronx, NY 10461 (718) 828-3663

ДОКТОРА / НЬЮ-ЙОРК Коварский Лев, МD 59 Bay 29th St Brooklyn, NY 11214 (718) 265-4454

Кофман Наталья, DO 2748 Ocean Ave, Fl 6

Урицкая Фаина, MD 1655 E 13th St Brooklyn, NY 11229 (718) 339-6300

Файнштейн Галина, MD

Brooklyn, NY 11229 (718) 376-1325

98 Avenue U Brooklyn, NY 11223 (718) 266-0892

Лашикер Лариса, МD

Хаимов Рафик, МD

6815 Fort Hamilton Pkwy Brooklyn, NY 11219 (718) 491-5437

Маршалик Борис, МD 2966 Осean Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 934-5065

Межерицкая Элеонора, МD 65-70 Мyrtle Ave Glendale, NY 11385 (718) 366-5391

Милман Алиса, МD

3131 Coney Island Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 646-7723

Нелипович Ирина, МD 2287 Nostrand Ave Brooklyn, NY 11210 (718) 258-9888

Ослон Людмила, MD

150-28 Union Tрkе, Ste 500 Flushing, NY 11367 (718) 969-4357

Прохорова Светлана, МD

98-17 Queens Blvd, Ste LL2 Rego Park, NY 11374 (718) 275-5600

Раковска Урсула, МD

150 E Sunrise Hwy, Ste 200 Lindenhurst, NY 11757 (631) 956-7337

Рипа Борис, МD

3099 Coney Island Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 891-3964

65-09 99th St, Ste 1U Rego Park, NY 11374 (718) 606-0023

Ханан Михаил, МD

2401 Ave X, 1st Fl Brooklyn, NY 11235 (718) 975-0701

Хвал Инна, MD

3090 Richmond Rd Staten Island, NY 10306 (718) 351-1949

Цацкин Феликс, МD

138 Brighton 11th St Brooklyn, NY 11235 (718) 332-5020

Зальцман Раиса, МD

150 Sunrise Hwy, Ste 105 Lindenhurst, NY 11757 (631) 956-7337

Eurofitness Pediatric Rehabilitation Center 2310 65 St Brooklyn, NY 11204 (718) 234-7848

Slootsky Galina, МD 8746 20th Ave, FL 3 Brooklyn, NY 11214 (718) 234-9191

Тempel Mila, DО

2211 Emmons Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 368-2960

ПРОКТОЛОГИЯ

Рудерман Ада, МD

2287 Nostrand Ave Brooklyn, NY 11210 (718) 258-9888

Строгач Лариса, MD

1660 E 14h St, Ste 302 Brooklyn, NY 11229 (718) 376-8705

Тахалов Аркадий, МD 112-06 71st Road Forest Hills, NY 11375 (718) 520-8585

№151 • МАЙ • 2025

2076 E 13th St Brooklyn, NY 11229 (718) 382-8800

Гроссман Леонард, МD 159 E 74h St, Ste 1M New York, NY 10021 (212) 585-2133

BROOKLYN 2343 Coney Island Ave, Brooklyn, NY 11223 MANHAT TAN 372 Central Park West, Suite 1D, NY, NY 10025 QUEENS 30-16 30th Dr, Astoria, NY 11102

718-743-4450

Гельфанд Михаил, DDS

Igor Kirzhner, MD

Богомолова Светлана, DDS

Гельфанд Ольга, DDS

929-617-8635 • 347-374-4881

Борухов Александр, DМD

Герц Владислав

2993 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11235 (718) 373-0777

Борщ Олег, DDS

Гитлин Майкл, DDS

Кауфман Даниэль, МD 215 E 72Nd St New York, NY 10021 (718) 705-9025

Бранец Ирина, DDS

Глазебник Сергей, DDS

Машкевич Григорий, МD 108-12 72nd Ave, Fl 3 Forest Hills, NY 11375 (718) 544-9300

Букринский Владимир, DDS

Гуревич Ольга

Хром Татьяна, МD

2797 Осean Pkwy, FI 2 Brooklyn, NY 11235 (718) 682-7474

Бухольц Ольга, DDS

Дегтярева Маргарита, DDS

РОМАН РЕЙХАМ, МD, ВOARD CERTIFIED IN PLASTIC SURGERY 2748 Осean Ave, FI 3 Brooklyn, NY 11229 (877) 486-8658

Бычков Борис, DDS

Друт Олег, DDS

РОМАН РЕЙХАМ, МD, ВOARD CERTIFIED IN PLASTIC SURGERY 161 Madison Ave, Ste 11W New York, NY 10016 (877) 486-8658

Вейнер Марианна, DDS 1738 Е 13h St, Ste 6

Дэвидс Лариса, DOS

Brooklyn, NY 11229 (718) 891-0606

98-41 Queens Blvd, Ste 1A Rego Park, NY 11374 (718) 275-2006

Таращанский Константин, МD 107 Woodbury Road Huntington, NY 11743 (516) 366-4141

Винсон Олег, DDS

Жуковский Леонард, DDS

25 Burns St, Ste 1C Forest Hills, NY 11375 (718) 261-4747

1812 Quentin Rd, Ste M1 Brooklyn, NY 11223 (718) 376-3074

Вольфинзон Нелли, DDS

Завулунова Ольга, DDS

3310 Nostrand Ave, Ste L3 Brooklyn, NY 11229 (718) 375-9257

98-76 Queens Blvd, Ste 1E Rego Park, NY 11374 (718) 459-0591

Гавлин Давид, DDS

Затс Борис, DDS

2925 West 19th St. Brooklyn, NY 11235 (718) 616-6030

ПСИХОЛОГИЯ, ПСИХИАТРИЯ Анна Шостак, MD

56 Brighton 11th Street, Suite 2A Brooklyn, NY 11235

РЕВМАТОЛОГИЯ Соколова Елена, МD

4766-B Вedford Ave, FI 2 Brooklyn, NY 11235 (718) 648-8877

СТОМАТОЛОГИЯ Абдиев Артур, DDS 2020 Сortelyou Rd Brooklyn, NY 11226 (718) 703-2020

Авезбадалов Иосиф, DDS 94-24 63rd Dr Rego Park, NY 11374 (718) 275-4545

Ханна АВЕРБАХ, DDS 3037 Ave U Brooklyn, NY 11229 (888) 607-9725

Авраменко Лев, DDS

501 Brighton Веach Ave, FI 2 Brooklyn, NY 11235 (718) 332-0900

Азбель Александр, DDS 65-55 Woodhaven Blvd Rego Park, NY 11374 (718) 897-0800

Айзенберг Александр, DDS 134 Brighton 11th St Brooklyn, NY 11235 (718) 368-3750

Алексеева Анна, DDS

2748 Ocean Ave Apt 2 Brooklyn, NY 11229 (718) 376-1666

Бакман Валентин, DDS

2792 Осean Ave, FI 1 Brooklyn, NY 11229 (718) 332-2532

108-57 64 Avе, Ste 1 Forest Hills, NY 11375 (718) 830-6263 313 Kings Hwy Brooklyn, NY 11223 (718) 376-8656 312 Neptune Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 934-7593 1632 E 18h St, #A1 Brooklyn, NY 11229 (718) 382-5565

263 West End Ave, Ste 1A New York, NY 10023 (646) 368-1819 1818 Осean Ave, Ste 1 P Brooklyn, NY 11230 (718) 645-0200

2384 Ocean Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 649-6677

178 Brighton 11h St Brooklyn, NY 11229 (718) 769-4116 1725 Sheepshead Bay Rd Brooklyn, NY 11235 (718) 743-0299 79 Ave U Brooklyn, NY 11223 (718) 373-6707

Израилов Александр, DDS 3508 Nostrand Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 332-1324

Ильябаев Даниел, DDS 108-62 Queens Blvd Forest Hills, NY 11375 (718) 575-0060

Беренштейн Флора, DDS

Блажкевич Наталия, DDS

743 Washington Ave Brooklyn, NY 11238 (718) 638-6002

68-63 108th St, Ste D Forest Hills, NY 11375 (718) 575-1010

94-38 59th Ave Elmhurst, NY 11373 (718) 699-1100

980 E 12th St, Ste 2 Brooklyn, NY 11230 (718) 377-3222

Григорий Оренбах, Ph.D.

1021 Ave Z Brooklyn, NY 11235 (718) 769-4900

88 West End Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 769-4978

Бартов Анатолий, DDS

3705 Nostrand Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 934-0409

2937 Ave V Brooklyn, NY 11229 (718) 332-4060

178 Brighton 11th St Brooklyn, NY 11229 (718) 769-4116

1505 Gravesend Neck Rd Brooklyn, NY 11239 (718) 336-6321

1309 Ave P, Fl 1 Brooklyn, NY 11229 (718) 372-2739 1601 Voorhies Avenue, Brooklyn, NY 11235 917-859-2717

2415 Ave U Brooklyn, NY 11229 (718) 646-6646

1916 Ave K Brooklyn, NY 11230 (718) 692-0729

Ицкович Борис, MD

Gadangi K. Pratap, МD

Michael Fulmes, M.D. Ph.D

Блустин Владимир, DDS

Гладштейн Ирэна, МD

5 E 98th St, 14th Fl, Ste C New York, NY 10029 (212) 241-1763

Слоотски Галина, МD

Геликман Михаил, DDS

275 Ave X Brooklyn, NY 11223 (718) 645-7000

59 East 79th St New York, NY 10075 (212) 380-3634

Хаитов Сергей, МD

3280 Nostrand Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 645-0333

Бланк Эмиль, DDS

Васюкевич Константин, МD

2583 Осean Ave, Ste 1R Brooklyn, NY 11229 (718) 616-2330

Сверкунова Людмила

Спивак Светлана

ПЛАСТИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ, КОСМЕТОЛОГИЯ

Gheewala R. Anup, МD

1208 Ave Z Brooklyn, NY 11235 (718) 368-2699

8746 20th Ave, FL 3 Brooklyn, NY 11214 (718) 234-9191

ДИРЕКТОРИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ

Ирлин Михаил, DDS

Елена Винтер, DDS

Millennium Dentistry 2350 Ocean Ave., Ste. 6 • (Corner of Avenue S) Brooklyn, NY 11229

718-645-4400

2937 Ave V Brooklyn, NY 11229 (718) 332-4060

Исаков Владимир, РС 70-64 Kissena Blvd Flushing, NY 11367 (718) 268-8888

www.doctora.md

67

ДОКТОРА / НЬЮ-ЙОРК

ДИРЕКТОРИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ

Исахаров Рафаел, DDS

Лежанский Александр, DDS

Ляховецкий Борис, DDS

Паршина Виктория, DDS

Катаев Михаил, DDS

Лейбович Вадим, DDS

Мамкин Мария, DDS

Пельц Маша, DS

Kaуфман Элан, DМD

Владимир ЛЕМПЕРТ, DМD

Pioneering Dental Modern Medical And Dental

Пен Олег, DDS

9819 64h Ave, Ste 1 H Rego Park, NY 11374 (718) 897-9745 300 E 40th St, Ste B New York, NY 10016 (212) 905-0081 2132 Осean Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 645-1588

Кипнис Марина, DDS 2110 Bath Ave Brooklyn, NY 11214 (718) 265-5525

Клебанов Игорь, DDS 7913 Вay Pkwy, Ste 1a Brooklyn, NY 11214 (718) 234-9014

3060 Осen Ave, Ste Ln Brooklyn, NY 11235 (718) 615-2272 1328 47th St Brooklyn, NY 11219 (718) 435-4515 3037 Ave U Brooklyn, NY 11229 (888) 607-9725

1125 Ave R Brooklyn, NY 11229 (718) 376-6707

56-47 Мyrtle Ave Ridgewood, NY 11385 (718) 417-6300

Лерман Барри, DDS

8405 Bay Pkwy Ste 2 Brooklyn, NY 11214 (718) 331-6100

Либман Валерий, DDS

2121 Ave Z Brooklyn, NY 11235 (718) 382-5757

101-01 67th Dr, Ste A Forest Hills, NY 11375 (718) 896-0600 1460 W 5th St, Ste M2 Brooklyn, NY 11204 (718) 621-9000

Маркел Павел, DDS

Матвеева Марина, DDS

Клемпнер Олег, DDS

1840 E 13th St, Ste B Brooklyn, NY 11229 (718) 787-0212

Король Татьяна, DDS

50 Shore Blvd Brooklyn, NY 11235 (718) 769-9777

Крайнов Юрий, DDS

2260 Benson Ave Brooklyn, NY 11214 (718) 266-5889

200 Central Park S, Ste 109 New York, NY 10019 (212) 265-2021 3049 Осеan Pkwy, Ste 301 Brooklyn, NY 11212 (718) 333-1144 203 Ditmas Ave Brooklyn, NY 11218 (718) 871-0868

Мейлер Марк, DDS

Мильман Любовь, DDS

КРАСИВАЯ УЛЫБКА

Моисейцев Константин, DDS

Кринкер Диана, DDS

372 Вeach Ave Rochester, NY 14612 (718) 667-1555

Ладыженская Елена, DDS

445 Kings Hwy, Fl 2 Brooklyn, NY 11223 (718) 645-0300

313 Kings Hwy Brooklyn, NY 11223 (718) 376-8656

8686 Bay Pkwy, Unit M2 Brooklyn, NY 11214 (718) 714-7000

Левант Вениамин, DDS

84-11 Nothern Blvd, Fl 1 Jackson Heights, NY 11372 (718) 424-7100

Мустафаева Элвисса

Рафаилов САЛАМОН, DDS

BROOKLYN 3071 Avenue U, Brooklyn, NY 11229 QUEENS 187-06 Union Turnpike, Fresh Meadow, NY 11366

(718) 736-0123

Натанов Артур, DDS

64-42 108th St Forest Hills, NY 11375 (718) 459-2222

Натапов Борис, DDS

2844 Осean Pkwy, Ste 6 Brooklyn, NY 11235 (718) 996-4004

Некталов Юрий, DDS 94-24 63rd Dr Rego Park, NY 11374 (718) 275-4545

Норман Белла, DDS

Radmila SHUMINOV, DDS

65-14 108th St Forest Hills, NY 11375 (718) 997-8400

Онатский Александр, DDS

Tamara Likholetova, D.D.S.

3071 Avenue U, Brooklyn, NY 11229 187-06 Union Turnpike, Fresh Meadow, NY 11366

718-934-9494

(718) 736-0123

Оскотская Елена, DDS

3051 Ocean Ave, Brooklyn, NY 11235

Екатерина ЛЕВИН, DDS 7000 Вay Pkwy, Ste C Brooklyn, NY 11204 (718) 837-1797

Лежанский Валентин, DDS 3060 Осen Ave, Ste Ln Brooklyn, NY 11235 (718) 615-2272

68

Лихолетова Тамара, DDS

3051 Осean Ave, Ste A10 Brooklyn, NY 11235 (718) 934-9494

Лозовер Лариса, DDS 271 Ave U Brooklyn, NY 11223 (718) 265-5700

www.doctora.md

2960 Осean Ave, FI 1 Brooklyn, NY 11235 (718) 621-0827 7101 4th Ave, Ste 1 Brooklyn, NY 11209 (718) 836-1200

Павлов Аркадий, DDS

2610 Осean Pkwy, Ste L1 Brooklyn, NY 11235 (718) 769-1001

Павлова Вера, DDS

8415 4th Ave, Ste A16 Brooklyn, NY 11209 (718) 836-1716

2615 Е 16h St, FI 3 Brooklyn, NY 11235 (718) 332-1200

10439 Queens Blvd Forest Hills, NY 11375 (718) 275-0101

Виталий РАЙХМАН, МD 2632 E 14th St, Ste 101 Brooklyn, NY 11235 107-15 Jamaica Ave Queens, NY 11418 (646) 652-7399

1601 Ave Z Brooklyn, NY 11235 (718) 648-4990

Давид Шустерман, MD QUEENS 69-15 Yellowstone Blvd., Forest Hills, NY 11375

Пинкатц Белла, DDS

82-34 Lefferts Blvd Kew Gardens, NY 11415 (718) 441-4442

Пинский Ирина, DDS

115-25 Metropolitan Ave, Ste A Richmond Hill, NY 11418 (718) 441-2660

Пинхасова Марина, DDS

98-120 Queens Blvd, Ste 1Lm Rego Park, NY 11374 (718) 897-3434

Плоскин Михаил, DDS 6723 19h Ave Brooklyn, NY 11204 (718) 234-2565

Vladimir P. Krichevsky M.D.,P.C.

517 Oceanview Avenue Brooklyn, NY 11235

MANHAT TAN 800 2nd Avenue, 9th Fl., New York, NY 10017

212-810-0300

718-934-5559 Тецоти Лари, МD

1009 Brighton Beach Ave, Ste 4 Brooklyn, NY 11235 (718) 336-6166

SHTAINER UROLOGY www.urologic.com

Познянский Слава, DDS

Иосиф Голова, MD

8405 Вay Pkwy Brooklyn, NY 11214 (718) 331-6100

QUEENS 69-15 Yellowstone Blvd., Forest Hills, NY 11375

Потепалов Владимир, DDS

MANHAT TAN 800 2nd Avenue, 9th Fl., New York, NY 10017

726 Ave Z Brooklyn, NY 11235 (718) 368-1800

Рабичев Александр, DDS 2583 Осean Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 743-7400

Людмила ИМАГ, NP

2632 E 14th St, Ste 110 Brooklyn, NY 11235 (718) 375-2100

Людмила ИМАГ, NP 107-15 Jamaica Ave Queens, NY 11418 (718) 509-6522

Рындин Игорь, MD

1773 E 19 St, Ste 1C Brooklyn, NY 11229 (718) 676-1180

УРОЛОГИЯ Сергеев Игорь, MD

9101 4th Ave, Ste 2F Brooklyn, NY 11209 (718) 680-0265

Тарасюк Альберт, МD

56-45 Main St, Ste WLL300 Flushing, NY 11335 (718) 353-3710

212-810-0300 ALFRED SHTAINER, M.D., F.A.C.S., P.C. Board Certified Adult And Pediatric Urologist Urologic Surgery

MANHAT TAN 205 East 78th Street New York, NY 10075

Tel: 212-243-5300 Fax: 929-473-2387 BROOKLYN 2148 Ocean Ave, Ste 6A Brooklyn, NY 11229

Tel: 718-368-0600 Fax: 718-368-3574 QUEENS 97-13 64th Rd (at Queens Blvd) Rego Park, NY 11374

Tel: 718-459-2200 Fax: 718-896-4095

Сокол Александр, MD

2493 Richmond Rd, Ste 2 Staten Island, NY 10306 (718) 227-5505

Хасиди Леван, MD

111-15 Queens Blvd, Fl Forest Hills, NY 11375 (718) 520-2300

Юлий ЧАЛИК, МD

2632 E 14th St, Ste 101 Brooklyn, NY 11235 (646) 652-7399

Марина Борухова

QUEENS 69-15 Yellowstone Blvd., Forest Hills, NY 11375 MANHAT TAN 800 2nd Avenue, 9th Fl., New York, NY 10017

212-810-0300

ДОКТОРА / НЬЮ-ЙОРК Юлий ЧАЛИК, МD

107-15 Jamaica Ave Queens, NY 11418 (646) 652-7399

Давид ШУСТЕРМАН, MD 800 2nd Ave, Fl 9 New York, NY 10017 (212) 810-0300

Фазылов Рафаэль, MD

2601 Ocean Pkwy, Ste 733 Brooklyn, NY 11235 (718) 616-3445

Чернобельский Леонид, MD

АПТЕКИ / НЬЮ-ЙОРК Лариса Вексман, MD

Bay Park Pharmасу

Fine Care Pharmacy

Just in Time

718-891-8822

Bay Pharmacy

Five Star Pharmacy

K&S Pharmacy

Be Well Pharmaсу

Forest Hills Pharmacy

Kashmir Drug Mart

Borbas Pharmaсу

Forest Hills RX

Kays A&S Pharmacy

Brighton 11 St Pharmacy

Friendly Pharmacy

Kings Care Pharmacy

Brighton RX Pharmacy

Fusion Pharmacy Corp

Kingsway Pharmacy

Сentury Pharmaсу

G&G Pharmacy

Kira's Pharmacy

Cityline Pharmaсу

Good Neighbor Pharmacy

L&A Pharmacy

Colony Drugs

Green RX Pharmacy

L&S Pharmacy

162 Brighton 11th St., 1st Floor Brooklyn, NY 11235

150 Brighton 11th St Brooklyn, NY 11235 (718) 616-1622

АПТЕКИ

Давид ШУСТЕРМАН, MD

Merab KRIKHELY, MD

21st Avenue Pharmacy

1819 E 13th St Brooklyn, NY 11229 (718) 769-0707

8511 21t Ave Brooklyn, NY 11214 (718) 449-4949

Gene Meisenberg, MD

Makabali Gilbert, MD

A&G Pharmacy

327 Вeach 19th St, Twr 9 Far Rockaway, NY 11691 (718) 869-7256

1216 Neptune Ave Brooklyn, NY 11224 (718) 996-2277

Rudberg H. Avidah, MD

Merab KRIKHELY, MD., FACS

A&V Pharmacy

95-30 Queens Blvd.

Rego Park, NY 11374 (212) 810-0300

1523 Voorhies Ave, Fl 5 Brooklyn, NY 11235 (718) 743-2200 231 Осean View Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 934-7800

ФИЗИОТЕРАПИЯ И РЕАБИЛИТАЦИЯ

3131 Kings Hwy, Suite 3-08 Brooklyn NY 11234

(718) 769-0707

ЭНДОКРИНОЛОГИЯ Бабицкий Георгий, MD

98-76 Queens Blvd, Ste 1a Rego Park, NY 11374 (718) 997-1818

Брохин Матвей, MD

Майкл Крейнер, DPT 2411 E 2-nd St Brooklyn, 11223

718-909-5929

103 Quentin Rd, Ste D Brooklyn, NY 11223 (347) 462-9292

Ираклий Бузиашвили, МD

2952 Brighton Зrd St, Ste 401 Brooklyn, NY 11235 (718) 975-3833

Гуллер Алина, MD

355 West 52nd Street, Fl 3 New York, NY 10019 (646) 362-5361

Ильяева Стелла, MD

Юлия Ройберман, OTR/L 2411 E 2-nd St Brooklyn, 11223

718-909-5929 Бенин Юрий, РТ

2116 Ave P Brooklyn, NY 11229 (718) 338-6655

ХИРУРГИЯ Гринберг Роман, MD

155 East 76th St, Ste 1C New York, NY 10305 (212) 988-1136

Нахамияев Вадим, MD

56-29 Metropolitan Avenue Ridgewood, NY 11385 (718) 418-0300

Кирпичников Дмитрий, MD

2857 West 8th Street, Ste 200 Brooklyn, NY 11224 (929) 577-3001

125-10 Queens Blvd Brooklyn, NY 11415 (718) 520-3460

АВC Drugs

1942 86 St Brooklyn, NY 11214 (718) 234-2500

АВС Pharmacy

371 McDonald Ave Brooklyn, NY 11218 (718) 853-7766

Aldav Pharmacу

749 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11230 (718) 724-2245

All American Druggist

1101 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 891-2801

All In One Farmаcy

75-68 187th st Fresh Meadows, NY 11366 (718) 487-4939

Anteka Pharmacу

511 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 332-4002

1653 Sheepshead Bay Rd Brooklyn, NY 11235 (718) 934-3838 8012 20 Ave Brooklyn, NY 11214 (718) 232-2320 2046 Bath Ave Brooklyn, NY 11214 (718) 677-9066 113 Brighton 11h St Brooklyn, NY 11235 718) 934-0022

277 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 332-8428 483 Kings Hwy Brooklyn, NY 11228 (718) 375-4100 511 Cortelyou Rd Brooklyn, NY 11218 (718) 940-0310 103-19 Queens Blvd Brooklyn, NY 11375 (718) 897-4888

4723 13h Ave Brooklyn, NY 11219 (718) 438-6555

2126 Knapp St Brooklyn, NY 11229 (718) 332-5474

4125 18th Ave Brooklyn, NY 11218 (718) 686-8900

93-05 63rd Dr Brooklyn, NY 11374 (718) 459-3370

63-68 108th St Brooklyn, NY 11375 (718) 275-6555

1172 Coney Island Ave Brooklyn, NY 11230 (718) 859-6100

101-04 Queens Blvd Brooklyn, NY 11375 (718) 997-8200

2201 Bath Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 372-0797

495 Beach 20h St Far Rockaway, NY 11691 (718) 337-1900 2276 65 St Brooklyn, NY 11204 718) 975-2130 2967 Осеan Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 646-2800

433 Kings Hwy Brooklyn, NY 11223 (718) 336-3355 250 Kings Hwy Brooklyn, NY 11223 (718) 946-6899 88 Kings Hwy Brooklyn, NY 11214 (718) 676-4343

1614 Ave M Brooklyn, NY 11230 (718) 375-8900 1671 E 13 St Brooklyn, NY 11229 (718) 375-5757

395 Ave X Brooklyn, NY 11223 (718) 339-3131 424 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 332-5881

Community Chemists Pharmacy Harolds Pharmacy 394 Ave P Brooklyn, NY 11223 (718) 339-8118

42 McDonald Ave Brooklyn, NY 11204 (718) 996-4200

Lemberg's Pharmacy

Cort Pharmacy

Health Bridge Pharmacy

Lerds Pharmacy

Home Infusion Group

Health Choice Pharmacy

Levin's Drugs

Eve Pharmacy

Health Treasures

Life Pharmacy y

64-25 108th St Brooklyn, NY 11375 (718) 897-2569 3052 Brighton 1st St, Ste 301 Brooklyn, NY 11235 (855) 444-3979

191 Neptune Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 368-4336

274 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 648-0002 3735 Nostrand Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 368-9800

98-90A Queens Blvd Brooklyn, NY 11374 (718) 459-1500

1725 E 12h St Brooklyn, NY 11229 (718) 368-3333

Brooklyn, NY 11374 (718) 275-5838

Art Pharmacy

Привен Игорь, MD

70-60 Kissenaа Blvd Flushing, NY 11367 (718) 263-9400

Family Drugstore

Healthy Corner Pharmacy

Luna Park Pharmacy

Family Pharmacy

Heights Apothecary

M&M Pharmacy

Family Pharmacy

Highway Pharmacy

Manson Pharmacy

Farm Express Pharmacy

Highway Pharmacy

Mayflower Pharmacy

8740 25h Ave Brooklyn, NY 11214 (718) 891-8790

ОСТЕОПАТИЯ

Терушкин Сергей, MD

2361 E 14 St., Brooklyn, NY 11209

ОСТЕОПАТ

(718) 759-0100

Astra Pharmacy

94-15 63гd Dr Brooklyn, NY 11379 (718) 275-4847

ASZ Drug Pharmaсу

107 Ave U Brooklyn, NY 11223 (718) 996-9299

Bay Care Pharmacy

8506A Bay Pkwy Brooklyn, NY 11214 (718) 266-6160

3692 Nostrand Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 769-9600 1425 Kings Hwy Brooklyn, NY 11229 (718) 382-7700 1757 Bath Ave Brooklyn, NY 11214 (718) 331-8877 1311 Gravesend Neck Rd Brooklyn, NY 11229 (718) 627-7070

8512 20th Ave Brooklyn, NY 11214 (718) 333-0395

1601 Gravesand Neck Rd Brooklyn, NY 11229 (718) 332-5330

2836 Coney Island Ave, Brooklyn NY 11235 (718)743-8585

Александр Гольберг, MD DO

№151 • МАЙ • 2025

AAA IP Pharmaсу

Arcola Pharmacy Перкельвальд Александр, MD 65-45 99th St

2155 Ocean Ave, Ste 1B Brooklyn, NY 11229 (347) 305-3777 4802 10th Avenue Brooklyn, NY 11219 (718) 283-7952

8501 4th Ave Brooklyn, NY 11209 (718) 238-1402

3355 Neptune Ave Brooklyn, NY 11224 (718) 372-2700

116-65 Queens Blvd Brooklyn, NY 11375 (718) 261-6699 79 Atlantic Ave Brooklyn, NY 11201 (718) 522-2588 730 Kings Hwy Brooklyn, NY 11223 (718) 627-3400 3402 Ave N Brooklyn, NY 11234 (718) 258-5858

4301 14h Ave Brooklyn, NY 11219 (718) 438-1421 2875 W 8th St Brooklyn, NY 11224 (718) 946-5444 1901 Ave M Brooklyn, NY 11230 (718) 377-1680 137-69 Queens Blvd Briarwood, NY 11435 (718) 297-4424 397 Kings Hwy Brooklyn, NY 11223 (718) 645-0999 www.doctora.md

69

ЗДОРОВОЕ ПИТАНИЕ

10 ШАГОВ ЗДОРОВОГО ПИТАНИЯ

В концепции «10 шагов к здоровому питанию» нет ничего сенсационного. Однако если ее взять на вооружение, заложенные в ней принципы помогут любому из нас не только нормализовать свой вес, но и сохранить здоровье и бодрость на долгие годы. ШАГ ПЕРВЫЙ

Здоровая сбалансированная диета должна основываться на разнообразных продуктах, преимущественно растительного (а не животного) происхождения. Не существует ни одного продукта, который мог бы обеспечить наш организм всеми необходимыми веществами. Исключение лишь женское грудное молоко, которое заменяет ребенку все иные продукты до 6 месяцев. Поэтому питание, настаивают ученые, должно быть максимально разнообразным. Соблюдение специальных диет возможно только по рекомендации врача.

ШАГ ВТОРОЙ

Хлеб, блюда и пищевые продукты из круп и макаронных изделий, картофеля целесообразно есть несколько раз в день, в каждый прием пищи. Более половины суточного рациона питания должно покрываться за счет этих продуктов. Ученые не согласны с широко распространенным мнением, что эти продукты — лишь источник энергии и углеводов. В них содержится также множество других необходимых для здоровья веществ: пищевые волокна, минеральные соединения, витамины группы В и С. Ошибочно, по мнению ученых, и утверждение, что эти продукты способствуют отложению жира. На самом деле содержание энергии в крахмале намного меньше, чем в таком же количестве жира или алкоголя. Большинству рекомендуют употреблять в пищу больше хлеба, лучше черного и из муки грубого помола.

ШАГ ТРЕТИЙ

Разнообразные фрукты и овощи необходимо употреблять несколько раз в день в количестве более 400 граммов дополнительно к картофелю. Потребление овощей должно превышать потребление фруктов. Овощи и фрукты — источник антиоксидантов, фолиевой кислоты, железа, витаминов и минералов, которые понижают риск развития повышенного давления, атеросклероза и других сердечно-сосудистых заболеваний. Предпочтение следует отдавать витаминам и другим полезным веществам из натуральных источников, а не из таблеток или БАДов.

ШАГ ЧЕТВЕРТЫЙ

Молоко и молочные продукты с низким содержанием жира и соли (кефир, кислое молоко, сыр, йогурт) следует потреблять ежедневно. Особенно нуждаются в молочных продуктах дети, подростки и женщины.

70

www.doctora.md

она. Продукты, содержащие много сахара, являются источником энергии, но не являются необходимым компонентом здоровой диеты. Сахар способствует развитию кариеса. Ученые рекомендуют пить воду, а не сладкие напитки.

ШАГ ВОСЬМОЙ

Если человек не употребляет молочные продукты, ему следует включать в рацион другие богатые кальцием продукты — рыбу (сардины, лосось), темно-зеленые листовые овощи.

ШАГ ПЯТЫЙ

Мясо и мясные продукты с высоким содержанием жира следует заменить на бобовые, рыбу, птицу или нежирные сорта мяса. Порции мяса, рыбы или птицы должны быть небольшими. Количество таких мясных продуктов, как колбаса, сосиски, паштеты, следует ограничить. Животный жир способствует повышению уровня холестерина крови и увеличению риска ишемической болезни сердца. В докладе экспертов ВОЗ, посвященном проблемам рака, рекомендовано употреблять не более 80 г красного мяса в день.

ШАГ ШЕСТОЙ

Потребление жира, в том числе и содержащегося в продуктах (мясе, молоке и др.), должно составлять от 15 до 30% суточной калорийности пищи. Лучше готовить пищу на пару, отваривая, запекая или пользуясь микроволновой печью. Следует уменьшить добавление жиров в процессе приготовления еды. Особое внимание сейчас уделяется жирным кислотам, которые входят в состав потребляемых нами жиров. Они бывают: • насыщенными (НЖК) — в сливочном масле, твердых маргаринах; • полиненасыщенными (ПНЖК) — в растительных маслах, рыбе и некоторых мягких маргаринах; • мононенасыщенными (МНЖК) — в оливковом, рапсовом и арахисовом маслах. Наиболее полезны МНЖК, особенно из оливкового масла. Они обладают антиоксидантными свойствами и защищают холестерин крови от окисления. Рекомендуемое потребление ПНЖК должно составлять около 7% от суточного рациона, МНЖК — 10-15%.

ШАГ СЕДЬМОЙ

Предпочтение следует отдавать диете с низким содержанием сахара — не более 10% суточного раци-

Общее потребление соли, включая соль, содержащуюся в хлебе, консервированных продуктах и пр., не должно превышать 6 г (1 чайная ложка) в сутки. Рекомендуется использовать соль йодированную. Избыточное потребление соли ассоциируется с повышенным артериальным давлением. Консервированные, соленые, копченые продукты не рекомендуется есть ежедневно. Пищу следует солить умеренно, а для улучшения вкуса добавлять травы и пряности. Дефицит йода является распространенной патологией, особенно среди детей и женщин. Йодированная соль обеспечит профилактику заболеваний, вызванных дефицитом йода.

ШАГ ДЕВЯТЫЙ

Идеальная масса тела должна соответствовать рекомендованным границам (индекс массы тела от 18,5 до 24,9). Следует поддерживать умеренный уровень физической активности. Индекс нормальной массы тела, или индекс Кетле (ИК), можно определить по формуле: ИК = вес (кг)/ рост (м)2. Предположим, вес у вас — 80 кг, рост — 1,65 м. Возводим рост в квадрат — 1,652,получаем 2,7225. Теперь вес 80 кг делим на 2,7225, результат — 29,38. Индекс от 25 до 29 — свидетельство лишнего веса — ваш случай. А превышающий 30 сигнализирует об ожирении. Чем выше индекс, тем больше лишний вес. Избыточное накопление жира в области живота представляет больший риск для здоровья, чем избыточное его накопление в области бедер, так как ассоциируется с повышенным давлением, сахарным диабетом и ранним развитием ишемической болезни сердца. Если вы хотите похудеть, это следует делать медленно, изменяя рацион питания и увеличивая двигательную активность. Безопасный темп потери веса — 500-800 граммов в неделю. Не следует придерживаться диет с резким ограничением таких продуктов, как овощи, фрукты, хлеб и картофель.

ШАГ ДЕСЯТЫЙ

Потребление алкоголя должно составлять не более 2 порций в день (одна порция — 10 г чистого алкоголя). При ежедневном употреблении алкоголя следует воздерживаться от его приема по крайней мере один день в неделю. Побочные эффекты, вызванные потреблением алкоголя, связаны с его влиянием на мозг, печень, сердечную мышцу, кишечник, поджелудочную железу, нервную систему. Алкогольная зависимость приводит к дефициту витаминов и минеральных веществ. p

CУПЕРМАРКЕТ ДЕЛИКАТЕСОВ

Добро пожаловать в мир вкуса на Staten Island!

• Свежие продукты каждый день • Качественная молочная продукция и изысканная бакалея • Домашний хлеб и утончённые десерты • Готовые блюда, созданные с любовью • Деликатесы из Европы • Красивые букеты 2107 Richmond Road Staten Island, NY 10306

gourmet@gourmetisland.com

929-577-4333

е, т и д о х и р П Вас! м е д ж мы

Качество, которому Вы доверяете! Вкус, который Вы полюбите!

DIMAS MEDICAL CARE, P.C. В офисе принимают врачи высшей квалификации:

Дмитрий Раценберг MD Терапевт, врач высшей квалификации

Сергей Яровой, P.T. Физиотерапия § § § § § § § § §

Заболевания сердечно-сосудистой системы Проблемы желудочно-кишечного тракта Заболевание почек Ревматичемкие болезни Респираторно-вирусные инфекции Лечение артритов, радикулита, остеохондроза Диабет и эндокринные нарушения Аллергия и кожные заболевания Боли в спине, шее, суставах, головные боли, мигрени

В офисе имеется отделения физиотерапии. Проводятся диагностические исследования с применением ультразвука, сонограммы, эхокардиограммы, стресс-теста, суточного мониторинга ЭКГ, неврологических тестов и.т.д.

Медицинский офис расположен в жилом массиве. Удобное расположение транспорта, рядом общественный паркинг.

2925 West 5th Street, Suite 52 (Вход в офис с улицы West 5th Street)

718-333-0015

В офисе проводят медикаментозные лечения, применяя инъекции и капельницы. Принимаются все основные страховки, а также Medicaid и Medicare

СОСУДИСТАЯ МЕДИЦИНА

ОБРАЗ ЖИЗНИ ПРИ ВАРИКОЗЕ ВЕН

Исследования европейских учёных показали, что наследственность оказывала заметное влияние на развитие варикозного расширения лишь у 38% обследованных по линии матери, и у 8% по линии отца. Это значит, что превалирующее значение среди факторов риска и развития варикоза имеет образ жизни и пригодность для жизни окружающей среды. Изменение образа жизни способно значительно замедлить развитие заболевания, а в сочетании с лечением — полностью остановить варикоз вен.

•

•

ЧТО НУЖНО ДЕЛАТЬ?

КАК ПИТАТЬСЯ?

При варикозе вен тонус венозных стенок снижен, поэтому лишняя нагрузка им ни к чему, а поощряется всё, что связано с укреплением вен и улучшением качества кровообращения. Постоянное нахождение в вертикальном положении плохо, но сидячий образ жизни также ухудшает циркуляцию крови: • •

• •

Прежде чем рассчитывать нормы питания, стоит убедиться, что организм правильно усваивает продукты. Заболевания желудка, кишечника, печени должны лечиться, так как их состояние влияет на избыток или недостаток

По этим же причинам стоит отказаться от блюд с большим содержанием желатина и снизить употребление таких специй, как соль (способствует отёкам) и хрен.

От работы, где много приходится стоять, лучше отказаться; При работе сидячей избегать закладывания ноги на ногу, скрещивания, а ещё лучше выполнять небольшую гимнастику, с небольшим количеством приседаний и подъёмов ног, каждый час; Утром и вечером также стоит делать небольшую зарядку; От тяжёлых видов спорта, сильных физических нагрузок стоит отказаться, ведь это лишняя работа сосудов, а и иногда основная причина варикоза вен.

Ложась спать, ноги лучше класть выше уровня тела. О ногах, вообще, необходимо заботиться, поэтому всё, что могло быть причиной варикоза, должно быть из жизни удалено. К примеру, плоскостопие бывает причиной неправильной циркуляции крови в ноге — фактор лучше свести к минимуму, начав носить ортопедические стельки.

74

www.doctora.md

•

доры, вишня, сухофрукты и пр.); Соблюдать питьевой режим, избегая обезвоживания (30 мл на 1 кг веса в день для чистой воды и больше для жидкостей), но не доводить себя до отёков; Повысить в рационе количество блюд с большим процентом усваиваемых пищевых волокон (клетчатки), поскольку из них вырабатывается эластин, необходимый для прочности стенок сосудов; Все продукты, ведущие повышению веса или образованию холестериновых бляшек, из рациона необходимо исключить, из-за чего рекомендуется чаще есть морепродукты, содержащие ПНЖК (Омега-3), способствующие рассасыванию холестерина, и усваиваемые аминокислоты;

ЧТО НОСИТЬ ПРИ ВАРИКОЗЕ ВЕН?

многих важных вещества, а от состояния печени зависит вязкость крови. Густая кровь сама по себе может быть причиной варикоза вен, отсюда и рекомендации к питанию: • •

Приветствуются витамины C, E и P; Рекомендуются продукты разжижающие кровь (имбирь, свёкла, поми-

Всё периодические события должны оцениваться по качеству влияния на вены. К примеру, кофе повышает внутрисосудистое давление — лучше не злоупотреблять, в бане на вены нагрузка увеличивается — париться нужно умеренно. Тот же принцип работает в отношении одежды. От каблуков и тесной, неудобной обуви лучше отказаться совсем, а одежду лучше выбирать свободную, не пережимающую конечности. На консультации флеболог обязательно подберёт необходимый при вашем варикозе вен компрессионный трикотаж — носить его необходимо постоянно. А подробные рекомендации и план лечения составляются после осмотра и диагностики — записывайтесь на приём! p

www.newyorkveintreatment.org В ответ на многочисленные запросы, мы с гордостью сообщаем, что наш

NEW YORK VEIN TREATMENT CENTER открывает в Бруклине две новые клиники лечения заболеваний вен по нижеследующим адресам:

• 1180 BRIGHTON BEACH AVE. • 44 COURT ST, SUITE 915

Мы знаем, как важно получать качественное лечение недалеко от дома.

ЗАПИСЬ НА ПРИЁМ УЖЕ ОТКРЫТA!

ЛЕВ ХИТИН, РЕКА СУДЬБЫ: БАЛЛАДА ПРО ВЕНЫ

Лучшие врачи, новейшее оборудование, приём страховок — всё как обычнo!

M.D., F.A.C.S.

(718) 701-5852 Врач высшей категории в областях сердечно-сосудистой, торакальной и общей хирургии. Член американской Академии хирургии, член-корреспондент Американской Ассоциации сердечных хирургов, Председатель Научного Совета Американской Академии сосудистой медицины, Основатель и бессменный Президент Нью-Йоркского Института лечения заболеваний вен

1180 BRIGHTON BEACH AVE, BROOKLYN 44 COURT STREET, SUITE 915, BROOKLYN 406 15TH STREET, BROOKLYN 30 PARK AVENUE, MANHATTAN

(718) 701-5852

Мой дядя самых честных правил, Как настоящий человек, Он заперся в своем подвале, Пил водку и курил Казбек.

Но мудрость есть в строенье тела: Внутри сосудов скрыт секрет. И крови вспять возврата нет: Там скрыты клапаны умело.

Все объявились с перепуга: Друзья, коллеги и прислуга. Все взволновались за него, А он молчал им всем назло.

Они велят ей путь держать, Вершины к сердцу вновь искать.

Его пример другим в урок: Он опасался сгустков крови, И их ущерба на здоровье, Почуяв, что подходит срок. Друзья Руслана и Людмилы: Приберегите ваши силы! Так что ж такое крови сгусток, Известен также, как тромбоз И почему нам всем так грустно, Порой становится до слез? Господь построил наше тело, Дав каждой части свое дело. Во вкусе мудрой старины: Так замки строится должны. Я вам поведаю, что вены По ходу к сердцу кровь влекут, И кислород встречают тут, Дар жизни, посланный вселенной. Я вам подробно разъясню Всё то, что тягостно уму. Кровь наша движется по кругу, Как в цирке на арене: От сердца по артерии, С артерии по вене. Когда артерия болит, Зовем ее ”артериит”, Что на английском “PAD”: К инсульту может привести,

Но коль в несчастье роковом Становится сосуд слабей, То клапану тому с трудом, Уж не сдержать стремленья в ней. То кровь венозная, без силы, Стремится в ткани и уныло Себе стекает как нибудь, Струится вниз, теряя путь. Отечность давит, жжёт, болит По всей ноге, как груз свинцовый. И узел вен, клубок суровый, Чрез кожу с вызовом глядит. Как вверх стремленье завядает, Так пламя жизни угасает. Рисует паутинкой тонкой Сети извилистых следов, Как по стеклу в ненастье звонком Ползёт дождя кривой покров. И пророкочет гром тромбоза. Раскроют язвы сквозь заносы, Как грозный бессарабский меч, Пойдут гноиться, кровью течь. И если слушаться преданий Простонародной старины, И предсказаниям луны, То вопреки всех ожиданий Придут страданья чередой, Сгустится кровь за тишиной.

К инфаркту и гангрене. На ж что мне беспокоить вас? Без предисловий, сей же час Вернусь к венозной теме.

Диагноз ранний — щит от боли, Предупрежденье — крепкий тыл, Коль лечат в срок врачи. И вскоре Исчезнет страх, что мир сломил.

Как продолжаю разговор, Луною озарен мой двор.

Предупреди недуг коварный, Чтоб жизни ток, живой и славный, Мог в сердце лёгким ходом петь, Не дай сосудам ослабеть.

Сосуды кровью полны вечной, Несут теченья жар живой: Артерии — с душой сердечной Ведут поток стремглав долой. По венам тяжек путь обратный, От ног: судьбы закон неладный — Ведь человек стоит прямой: Им кровь гони наверх, родной!

Когда сильны сосуды вновь, Легко течёт поток живущий, Не отпуская в мир грядущий Ни тромб, ни язву, ни оков. Так берегись от бед, невзгод — Здоровье — главный жизни плод!

СУПЕРCOВРЕМЕННЫЙ ОФИС, ОБОРУДОВАННЫЙ НОВЕЙШЕЙ ДИАГНОСТИЧЕСКОЙ И ЛЕЧЕБНОЙ АППАРАТУРОЙ

В НАШЕМ ОФИСЕ ПРИНИМАЮТ ВРАЧИ ВЫСШЕЙ КВАЛИФИКАЦИИ

• Диагностика и лечение острых и хронических болевых синдромов • Диагностика и лечение воспалений седалищного нерва • Лечение болезней суставов, спинных и шейных позвонков • Лечение болей стволовыми клетками • Лечение спортивных травм • Лечение артрита, остеоартрита и радикулита • Лечение болевых синдромов обогащенной тромбоцитами плазмой • Цементирование компрессионого перелома позвоночника • Обезболивающие суставные и спинные блокады (эпидуральные инъекции) • Абляция и нейтрализация нервов с помощью радиоизлучения • Имплантация электрических стимуляторов спинного мозга ПРИНИМАЕМ ВСЕ ОСНОВНЫЕ ВИДЫ CТРАХОВОК, MEDICARE/MEDICAID

369 Lexington ave., 19th Fl, New York, NY 10017 626 Sheepshead Bay Rd, 5th Fl, Ste 520, Brooklyn, NY 11224

Звоните! 929-363-0303

www.UniqueMed.com • Ask@UniqueMed.com ПЕРСОНАЛЬНЫЙ ПОДХОД К КАЖДОМУ ПАЦИЕНТУ!