Your Doctor #148

148

ФЕВРАЛЬ 2025

ПОНАДОБИТСЯ ВРАЧ – « В А Ш Д О К Т О Р » В С Е ГД А Р Я Д О М ДИРЕКТОРИЯ СПЕЦИА ЛИСТОВ ТЕПЕРЬ И НА WEBSITE

www.doctora.md

NYC - 50¢ • За пределами NYC - цена договорная

ЭВОЛЮЦИЯ МЕТОДОВ ЛЕЧЕНИЯ ПСОРИАЗА ФИЗИОТЕРАПИЯ: ЧТО ЭТО И ДЛЯ ЧЕГО НУЖНА ХРУСТ В КОЛЕНЯХ – НОРМА ИЛИ ПОВОД ОБРАТИТЬСЯ К ВРАЧУ? В КАКИХ СЛУЧАЯХ ОБРАЩАТЬСЯ К НЕЙРОХИРУРГУ 5 ИНТЕРЕСНЫХ ФАКТОВ О ВЕНАХ, КОТОРЫЕ ЯВЛЯЮТСЯ ОШИБОЧНЫМИ ПОЧЕМУ БОЛИТ ПЯТКА ПРИ ХОДЬБЕ БОЛЕЗНЬ КРОНА: ПРАВИЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА – ЭФФЕКТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ИНТЕРВЬЮ С ДОКТОРОМ ЮЛИЕЙ ГИЯУР: НИЖНЯЯ БЛЕФАРОПЛАСТИКА С ЛИПОФИЛИНГОМ ШИЗОФРЕНИЯ: ФОРМЫ, ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ NYC - 50¢ • За пределами NYC - цена договорная

ИННА ВЕРЗУБ, DPM ВРАЧ-ХИРУРГ ПО ЗАБОЛЕВАНИЯМ НОГ 1075 Ocean Pkwy, Brooklyn, NY 11230 www.modernpodiatry.com

718-676-0199

СТРАНИЦА

33

ЭМИЛИЯ ЭМИЛИЯСТРОГОВ, СТРОГОВ,DPM DPM Medical Medical Degree Degree New New York York College College of Podiatric of Podiatric Medicine Medicine Residency Residency in podiatric in podiatric surgery surgery Maimonides Maimonides Medical Medical Center Center Board Board Certi�ied Certi�ied Physician Physician In Podiatric In Podiatric Orthopedics Orthopedics

а а т т ы ы п п о о т т е е л л 5 5 2 2 ББолоелеее ! ! е е к к и и р р е е м м А А в в рарбаобтоты ы

• ÃÐÈÁÊÎÂÛÅ • ÃÐÈÁÊÎÂÛÅ ÏÎÐÀÆÅÍÈß ÏÎÐÀÆÅÍÈß ÍÎÃÒÅÉ ÍÎÃÒÅÉ È ÊÎÆÈ È ÊÎÆÈ • ÓØÈÁÛ, • ÓØÈÁÛ, ÏÅÐÅËÎÌÛ, ÏÅÐÅËÎÌÛ, ÍÅÂÐÎÌÀ ÍÅÂÐÎÌÀ

• ÕÈÐÓÐÃÈß • ÕÈÐÓÐÃÈß ÑÒÎÏÛ ÑÒÎÏÛ • ÏËÎÕÀß • ÏËÎÕÀß ÖÈÐÊÓËßÖÈß ÖÈÐÊÓËßÖÈß ÊÐÎÂÈ ÊÐÎÂÈ • ÏßÒÎ×ÍÛÅ • ÏßÒÎ×ÍÛÅ ØÏÎÐÛ, ØÏÎÐÛ, ÂÐÎÑØÈÅ ÂÐÎÑØÈÅ ÍÎÃÒÈ, ÍÎÃÒÈ, ÌÎÇÎËÈ, ÌÎÇÎËÈ, ÁÎÐÎÄÀÂÊÈ ÁÎÐÎÄÀÂÊÈ

• ÀÐÒÐÈÒ • ÀÐÒÐÈÒ È ÏÎÄÀÃÐÀ È ÏÎÄÀÃÐÀ

1068 1068 4848 STREET, STREET, BROOKLYN, BROOKLYN, NYNY 11219 11219

3049 3049 OCEAN OCEAN PKWY, PKWY, BROOKLYN, BROOKLYN, NYNY 11235 11235

Содержание Эволюция методов лечения псориаза

6

Физиотерапия: что это и для чего нужна

8

Есть такой доктор!

12

Хруст в коленях – норма или повод обратиться к врачу?

14

Болят колени при сгибании и ходьбе: в чем причина?

16

Что такое трастовый фонд?

19

В каких случаях обращаться к нейрохирургу

20

Медицина будущего - сегодня

22

5 интересных фактов о венах, которые являются ошибочными

23

Новое эффективное лечение остеоартрита колена

24

Как отличить пульпит от кариеса

26

Повышенная чувствительность зубов – причины и лечение

28

Сохраним здоровые и красивые ноги надолго!

30

Плоскостопие — болезнь цивилизации

32

Почему болит пятка при ходьбе

36

Болят колени при сгибании и ходьбе: в чем причина?

39

Новая инновационная процедура для лечения аденомы простаты

40

Полип прямой кишки

42

Болезнь крона: правильная диагностика – эффективное лечение

44

Интервью с доктором Юлией Гияур: Нижняя блефаропластика с липофилингом

46

Как улучшить зрение при сахарном диабете?

48

Шизофрения: формы, диагностика и лечение

50

Как изобрели УЗИ, анестезию и антибиотики: 5 интересных фактов из истории медицины

52

Темная история: как избавиться от пигментации

54

Мурашки, дрожь в ногах и еще 7 симптомов, с которыми нужно срочно идти к неврологу

56

TERMS AND CONDITIONS OF USE: TERMS AND CONDITIONS OF USE: “Your Doctor” magazine is an editorial-type medical journal whose content is provided by Taurus Express Publishing and other sources (including websites).

DISCLAIMER: “Your Doctor” magazine is published only for the purpose of educating its users. No material published in this publication should be considered or used as medical advice, diagnosis or treatment. The opinions presented in “Your Doctor” magazine are intended to increase the knowledge of its users in the field of health care and medical problems they face in their daily life and health care.

“Your Doctor” magazine recommends that readers always consult a doctor or other qualified healthcare professional with questions regarding

4

www.doctora.md

ДОКТОРА/

НЬЮ-ЙОРК

61-69 стр.

ДИРЕКТОРИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ

their personal health or medical condition. Never neglect, avoid or delay seeking advice from your doctor or other qualified healthcare professional because you have already read about it in “Your Doctor” magazine. If you have (or suspect you have) any medical problem or condition, see a qualified healthcare professional as soon as possible.

WARRANTIES AND LIMITATION OF LIABILITY: We do not make any express or implied warranties, representations or endorsements of any kind whatsoever with regard to the magazine, or with respect to any information, product, service, merchandise or other material provided in or through this magazine. we do not warrant

or guarantee the accuracy, completeness, correctness, timeliness or usefulness of any information, products, services, merchandise or other material provided through the «Your Doctor» magazine.

We are not liable to any reader or anyone else for any decision made or action taken based on their reliance upon the information contained in the «Your Doctor» magazine.

Сканируй QR-code и измените жизнь!

QR - к од в жу р нале с выходом на личну ю с траничку специалис та

КР А С И В А Я У ЛЫБ К А

Salamon Rafailov, DDS ОБЩАЯ И КОСМЕТИЧЕСКАЯ СТОМАТОЛОГИЯ

Б О Л И В П О З В О Н ОЧН ИК Е Виктор Кац, MD, FAAOS ОРТОПЕДИЧЕСКИЙ ХИРУРГ

Пакет "All Inclusive" на сайте www.doctora.md + QR-коды в журнале "ВАШ ДОКТОР" G e nnadiy Sk l yare vskiy тел.: 917-519-2451

Здесь и сейчас Вы можете улучшить здоровье. Не откладывайте. Найдите своего доктора рядом с Вами. Живите здоровыми — живите дольше!

ДИРЕКТОРИЯ

СПЕЦИАЛИСТОВ

DOCTORA.MD С В О Б О Д А

№148 • ФЕВРАЛЬ • 2025

В Ы Б О Р А

Published by: Taurus Express e-mail: yourdoctorusa@gmail.com Copyright © 2025 All rights reserved /Printed in the U.S.A. Editor-in-chief: Michael Miller Graphic Design: Alexei Sidorenco

Marketing & Аdvertising: Gennadiy Sklyarevskiy

917-519-2451 genas20@hotmail.com

УСЛОВИЯ И ПРАВИЛА ИСПОЛЬЗОВАНИЯ: Журнал “Ваш Доктор” является редакционного типа медицинским журналом, содержание которого предоставляется Taurus Express Publishing и другими источниками (включая веб-сайты). ОТКАЗ ОТ ОТВЕТСТВЕННОСТИ: Журнал «Ваш доктор» издается только с целью обучения его читателей. Никакие материалы, опубликованные в этом издании, не должны рассматриваться или использоваться в качестве медицинских рекомендаций, диагностики или лечения. Мнения, представленные в журнале «Ваш доктор», предназначены для расширения знаний его пользователей в области здравоохранения и медицинских проблем, с которыми они сталкиваются в повседневной жизни. Редакция журнала “Ваш Доктор» рекомендует читателям во всех случаях обращаться к врачу или другому квалифицированному медицинскому работнику с вопросами касающимися их персонального здоровья или медицинского состояния. Никогда не пренебрегайте, не избегайте и не откладывайте обращение за советом к вашему врачу или другому квалифицированному медицинскому работнику на том основании, что вы уже прочитали об этом в Журнале “Ваш Доктор». Если у вас есть (или вы подозреваете, что у вас есть) какая-то медицинская проблема или состояние, обратитесь к квалифицированному медицинскому работнику незамедлительно. ГАРАНТИИ И ОГРАНИЧЕНИЕ ОТВЕТСТВЕННОСТИ: Мы не даем (и не подразумеваем) никаких гарантий, не выражаем одобрения и не представляем ничего из того, что касается содержания нашего журнала или любой информации, продукта, услуги, товара или других материалов, приведенных в журнале. мы не гарантируем и не ручаемся за точность, полноту, правильность, своевременность или полезность любой информации, продуктов, услуг, товаров или других материалов, представленных в журнале. Мы не несем ответственности перед любым читателем или другим лицом за любое решение или действие, предпринятые на основе информации, содержащейся в журнале “Ваш Доктор». www.doctora.md

5

ДЕРМАТОЛОГИЯ

Псориаз – одно из широко распространенных кожных заболеваний, с которым человечество столкнулось еще в древние времена. Псориазом страдали многие известные личности: Уинстон Черчилль, Бенджамин Франклин, Генри Форд, Иосиф Сталин, Владимир Набоков, Бритни Спирс, Ким Кардашьян.

В

XXI веке эта проблема приобрела глобальный масштаб. Так, в Соединенных Штатах Америки псориазом страдает более 3% населения, а в Скандинавских странах – около 11%. Растущий уровень заболеваемости и социальная значимость данной патологии были отражены как в специальной резолюции ассамблеи Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) о псориазе, принятой в мае 2014 года, так и в глобальном отчете ВОЗ.

«ЗУДЯЩЕЕ СОСТОЯНИЕ»

Сегодня большинство специалистов склоняется к тому, что в основе заболевания лежат иммунологические нарушения, которые возникают по разным причинам. Хорошо известно, что развитие псориаза связано с генетической предрасположенностью. Выделена особая группа генов, наличие которых повышает риск развития патологии. Таким образом, псориаз может передаваться по наследству. Если псориазом страдают оба родителя, риск его передачи составляет до 75%, а при наличии заболевания у матери или отца – до 40%. Но для «запуска» заболевания у носителя гена необходимо воздействие провоцирующих

6

www.doctora.md

факторов, к которым относятся инфекции, обменные нарушения, стрессовые факторы, токсические воздействия и др. При псориазе происходит значительное ускорение (скорость выше в 7–8 раз) деления клеток кожи. Вновь образовавшиеся клетки отличаются от нормальных. Большое количество аномальных клеток и запускает воспалительный процесс, который поддерживается за счет особых веществ – цитокинов. Псориаз может возникнуть у человека любого возраста, в том числе и ребенка, но чаще всего начало заболевания приходится на 16–25 лет. Для него характерно хроническое прогрессирующее течение с частыми обострениями, а начинается процесс чаще всего с высыпаний на коже в виде мелких, величиной от булавочной головки до зернышка чечевицы, ярко-розовых папул, поверхность которых покрывается серебристо-белыми чешуйками. Постепенно они увеличиваются в размерах и могут сливаться друг с другом, формируя более крупные очаги поражения – бляшки. Бляшки четко отграничены от окружающей здоровой кожи, имеют ярко-розовый или красный цвет и также покрыты серебристо-белыми чешуйками. Высыпания могут вызывать сильный

ЛЕЧЕНИЕ: ОТ РЕНТГЕНА – ДО ГЕНА

Самые первые наружные средства для лечения псориаза появились на рубеже XVIII–XIX веков. Изготавливались они на основе ядовитого мышьяка и применялись практически до середины ХХ века. Также врачи пробовали использовать ртуть, с начала ХХ века – рентгеновское излучение и даже чистый радий, открытый Пьером и Марией Кюри (последний способ, к счастью, не получил широкого распространения, поскольку сама Мария довольно скоро умерла от апластической анемии вследствие высоких доз облучения). К другим – не столь радикальным – противопсориатическим средствам, применявшимся в то время, относятся средства на основе салициловой и пирогалловой кислот, препараты с содержанием дегтя, серы, нафталана, солидола и т. д. Однако научно обоснованные методики лечения псориаза появились сравнительно недавно.

Продолжение на стр. 60 >>>

ЭВОЛЮЦИЯ МЕТОДОВ ЛЕЧЕНИЯ ПСОРИАЗА

зуд (само название болезни происходит от древнегреческого ψωριασις («псориасис»), которое переводится как «зудящее состояние»). Нередко поражаются кожа волосистой части головы (62%) и ногтевые пластинки. При этом все проявления псориаза, помимо физических страданий, вызывают значительный психологический дискомфорт, пациенты стесняются своего заболевания. Кроме того, у 5–12% пациентов с псориазом развивается псориатический артрит – хронический воспалительный процесс в суставах, особо тяжелая форма. Трудность заключается в том, что суставные симптомы далеко не всегда проявляются при обширных поражениях кожи. Суставы могут поражаться уже на ранних стадиях заболевания, когда площадь поражения сравнительно невелика, при этом субъективных ощущений может не быть. Именно по этой причине диагноз «псориатический артрит» часто ставится поздно, ведь сначала пациент обращается к врачу-дерматологу с жалобами на высыпания на коже. Дерматолог обращает внимание именно на «свою» симптоматику. На прием же к ревматологу пациент попадает, как правило, значительно позднее. Результат малоутешителен: псориатический артрит – это хроническая боль, ограничение подвижности, а в самых тяжелых случаях – инвалидизация пациента. Успешное же и своевременно начатое лечение приводит к уменьшению размеров бляшек или их полному исчезновению.

Татьяна Хром, MD здоровье вашей кожи наша забота ДЕРМАТОЛОГИЯ ДЛЯ ВЗРОСЛЫХ И ДЕТЕЙ

В нашей клинике мы стремимся предоставить всестороннюю медицинскую помощь в области дерматологии, охватывающую широкий спектр кожных заболеваний. На протяжении 20 лет наша высококвалифицированная команда фокусируется на сочетании экспертных знаний с внимательным и чутким отношением к пациентам, что обеспечивает высочайшее качество медицинского обслуживания. Мы предоставляем полный спектр дерматологических услуг как для взрослых, так и для детей.

Лечение рака кожи – Обеспечиваем раннюю диагностику и эффективные методы лечения для повышения шансов на успешное выздоровление. Хирургия МООСА – Проводим экспертные микрохирургические процедуры по удалению рака кожи с последующей реконструкцией, осуществляемые сертифицированными пластическими хирургами для достижения оптимальных эстетических результатов. Акне – Разрабатываем индивидуально подобранные схемы лечения для контроля и снижения выраженности угревой сыпи, способствующие улучшению состояния кожи. Псориаз – Используем эффективные методы для контроля обострений и улучшения внешнего вида кожи у пациентов. Экзема – Предоставляем персонализированные программы ухода, направленные на облегчение симптомов и восстановление здоровья кожи. Витилиго – Проводим лечение, направленное на восстановление пигментации и улучшение внешнего вида кожи. Розацеа – Разрабатываем решения для контроля симптомов и снижения уровня покраснения на коже. Выпадение волос – Обеспечиваем диагностику и лечение различных типов потери волос, сосредоточенные на восстановлении здоровья волос и кожи головы. Заболевания ногтей – Диагностика и подтверждение болезни ногтей на ногах и руках, выявление причины заболевания, лечение и профилактика.

Viktoryia Kazlouskaya, MD, PhD General and Aesthetic Dermatology

Grigoriy Mashkevich, MD Mohs Reconstructive Surgery

Maria Levin, FNP-C General Dermatology

Anna Frants, MD Mohs Reconstructive Surgery

Nana Kanzaveli, PA-C General Dermatology

Polina Gulkarov, AGNP-C General Dermatology

Hanieh Rokni, PA-C General and Aesthetic Dermatology

ДЕРМАТОЛОГИЯ | ЭСТЕТИКА | ХИРУРГИЯ МООСА 2797 Ocean Parkway, 3rd Floor 8421 Bay Parkway Brooklyn, NY 11235 Brooklyn, NY 11214

KHROMDERMATOLOGY.COM 718-615-4000

ФИЗИОТЕРАПИЯ / ЛЕЧЕНИЕ БОЛИ

Если человек весит около 80-85 кг, на поясничный отдел позвоночника приходится более 3/5 всей нагрузки

Ф

ДЛЯ ЧЕГО НУЖНА ФИЗИОТЕРАПИЯ И ЧТО ЭТО ТАКОЕ

изиотерапия – это лечение физическими факторами: светом, водой, температурой, климатом. В общем, всем, что дает природа. Если раньше физиотерапия ассоциировалась с минеральной водой и грязевыми ванными, то сегодня технологии в этой области медицины ушли далеко вперед. В арсенале докторов – магнитное поле, лазеры, электрический и импульсный ток, ультразвуковые колебания. И это не весь список того, что медики научились использовать в лечении. Основное возражение некоторых пациентов – зачем нужны физиопроцедуры, если есть лекарства? С ними не нужно тратить время на посещение кабинета физиотерапевта несколько раз в неделю. Достаточно один раз получить рецепт у врача, купить таблетки в аптеке и принимать их по инструкции. Но физиотерапия усиливает работу медикаментов: под действием процедур частицы лекарств лучше всасываются и действуют быстрее.

8

www.doctora.md

К тому же, у каждой таблетки есть список противопоказаний, и врач не всегда может предсказать, столкнется пациент с ними или нет. Противопоказания есть, и это факт. В физиотерапии все по-другому. Ограничения и побочные действия есть, но их гораздо меньше, и опытный специалист сможет от них защитить. Когда физиотерапевт подбирает процедуры, время их действия и количество, он отталкивается от конкретного пациента, смотрит на состояние его организма и только после этого назначает то, что не навредит. Физиотерапия – про индивидуальный подбор, чтобы свести побочные эффекты к нулю. В этом – основная разница медикаментов и физиопроцедур. Если идеально подобрать физический фактор, человек выздоравливает плавно и без обострений. Но мы не призываем отказываться от лекарств в пользу физиопроцедур. Физиотерапия – это хорошее дополнение, но не полноценная замена лекарственному лечению, особенно в случае с хроническими заболеваниями. С ней пациен-

ВИДЫ ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО ВОЗДЕЙСТВИЯ

Сразу оговоримся: назначить физиотерапию и определить, какая методика подойдет пациенту, может только врач в клинике. Именно он составляет план лечения и определяет вид физиотерапии, сколько процедур понадобится и как долго они будут длиться. Рассмотрим самые популярные из методов лечения. Магнитотурботрон. Пациент ложится в специальную лечебную камеру, и на весь его организм действует магнитное поле. Магнитотурботрон улучшает работу эндокринной системы, восстанавливает активность нервной, уменьшает боль, воспаления и отеки и в целом повышает иммунитет Осцилляторный массаж. Слабые электрические импульсы создают волновые колебания. Они действуют на все клеточные и молекулярные структуры в организме. Метод замедляет образование рубцовых тканей, уменьшает воспаления и стимулирует кровообращение и лимфоотток. Лазеротерапия. Лазер – это электромагнитная волна светового диапазона. Она не опасна, ничего не режет и не сжигает, а аккуратно и локально действует на пораженное место. Лазер глубоко стимулирует ткани, улучшает процессы обмена в организме и стимулирует восстановление. Ультразвуковая терапия. Под действием ультразвука нервные волокна восстанавливаются быстрее, чувствительность рецепторов снижается, а вместе с этим уходят и болевые ощущения. Ультразвуковые волны делают кожу более проницаемой, и поэтому частицы лекарств проще попадают в организм. А это значит, что эффект от них наступает быстрее и длится дольше. Текар-терапия. Действует не на весь организм, а только на пораженную часть. Тепловая энергия прогревает ткани, снимает спазм и снижает боль. Методику назначают при растяжениях, ушибах, отеках, болях в спине и су-

Продолжение на стр. 10 >>>

ФИЗИОТЕРАПИЯ: ЧТО ЭТО И ДЛЯ ЧЕГО НУЖНА

ты восстанавливаются быстрее, если уже есть различные проблемы со здоровьем, и могут защититься от обострений и осложнений в период реабилитации. Физиотерапия в сочетании с лекарствами дает лучший эффект

Mila

MOGILEVSKY, DO MEDICAL DIRECTOR ÂÐÀ× ÂÛÑØÅÉ ÊÀÒÅÃÎÐÈÈ ÏÎ ÑÏÅÖÈÀËÜÍÎÑÒßÌ:

ÔÈÇÈ×ÅÑÊÀß ÌÅÄÈÖÈÍÀ È ÐÅÀÁÈËÈÒÀÖÈß ËÅ×ÅÍÈÅ ÁÎËÅÂÛÕ ÑÈÍÄÐÎÌΠBOARD CERTIFIED in Physical Medicine and Rehabilitation BOARD CERTIFIED in Pain Medicine

ÑÓÏÅÐÑÎÂÐÅÌÅÍÍÛÉ ÎÔÈÑ, îáîðóäîâàííûé íîâåéøåé äèàãíîñòè÷åñêîé è ëå÷åáíîé àïïàðàòóðîé

MILA MOGILEVSKY, DO

ARMANDO IANNICELLO, MD

MICHAEL SCHECHTER, DO

STEVEN MANN, MD

PHYSICAL MEDICINE AND REHABILITATION, PAIN MEDICINE SPECIALISTS

AFFILIATED WITH NYU Langone Medical Center and Northwell Health

ÏÐÈÍÈÌÀÅÌ ÂÑÅ ÎÑÍÎÂÍÛÅ ÂÈÄÛ CÒÐÀÕÎÂÎÊ, MEDICARE/MEDICAD

• Äèàãíîñòèêà è ëå÷åíèå îñòðûõ è õðîíè÷åñêèõ áîëåâûõ ñèíäðîìîâ • Äèàãíîñòèêà è ëå÷åíèå âîñïàëåíèé ñåäàëèùíîãî íåðâà • Ëå÷åíèå áîëåçíåé ñóñòàâîâ, ñïèííûõ è øåéíûõ ïîçâîíêîâ • Ëå÷åíèå áîëåé ñòâîëîâûìè êëåòêàìè • Ëå÷åíèå ñïîðòèâíûõ òðàâì • Ëå÷åíèå àðòðèòà, îñòåîàðòðèòà è ðàäèêóëèòà • Ëå÷åíèå áîëåâûõ ñèíäðîìîâ îáîãàùåííîé òðîìáîöèòàìè ïëàçìîé • Öåìåíòèðîâàíèå êîìïðåññèîíîãî ïåðåëîìà ïîçâîíî÷íèêà • Îáåçáîëèâàþùèå ñóñòàâíûå è ñïèííûå áëîêàäû (ýïèäóðàëüíûå èíúåêöèè) • Àáëÿöèÿ è íåéòðàëèçàöèÿ íåðâîâ ñ ïîìîùüþ ðàäèîèçëó÷åíèÿ • Èìïëàíòàöèÿ ýëåêòðè÷åñêèõ ñòèìóëÿòîðîâ ñïèííîãî ìîçãà

ÏÅÐÑÎÍÀËÜÍÛÉ / ÏÎÄÕÎÄ 369 Lexington Ave., 19th Fl, New York, NY 10017 Ê ÊÀÆÄÎÌÓ 626 Sheepshead Bay Rd, 5th Fl, Ste. 520, Brooklyn, NY 11224 ÏÀÖÈÅÍÒÓ!

www.UniqueMed.com

929-363-0303

Ask@UniqueMed.com

<<< Начало на стр.8

ФИЗИОТЕРАПИЯ / ЛЕЧЕНИЕ БОЛИ •инфекционныезаболеваниявострой форме; высокая температура; кровотечения, заболевания крови, проблемы с ее свертываемостью; злокачественные новообразования; эпилепсия; наличие электрокардиостимулятора; период беременности; индивидуальная непереносимость.

КАК ПРОВОДИТСЯ ФИЗИОТЕРАПИЯ И КАК К НЕЙ ПОДГОТОВИТЬСЯ

ставах и после переломов и травм Компрессионная криотерапия. Ускоряет восстановление после травм, операций и тяжелых физических нагрузок. На пораженную часть действует холод и пульсирующее сжатие. Такой метод снимает отек и уменьшает болевой синдром, поэтому после компрессионной криотерапии часто сокращается прием обезболивающих препаратов. Бесконтактный гидромассаж. Лечение водой без воды. Струи не соприкасаются с телом, а воздействуют на него через покрытие гидромассажной ванны. Благодаря этому мышцы расслабляются, а боль и воспаление уходят. Аппаратный лимфодренаж. Влияет на лимфатическую систему – лимфоузлы и сосуды. С помощью такой методики расслабляются мышцы, расширяются сосуды, жидкость равномерно распределяется по организму и выводятся токсины. Экстракорпоральная магнитная стимуляция. Основной способ борьбы с урологическими проблемами. Методика помогает в лечении заболеваний органов малого таза и у мужчин, и у женщин, например, хронического простатита, недержания мочи, синдрома хронической тазовой боли. Ударно-волновая терапия. Метод работает за счет звуковых ударных волн. Они непродолжительно и локально воздействуют на источник боли, что улучшает кровообращение и стимулирует заживление.

10

www.doctora.md

ПОКАЗАНИЯ

Физиотерапия – универсальная область медицины. Правильно подобранные виды физиолечения могут помочь практически при любых проблемах со здоровьем, если нет противопоказаний. Ниже – только часть того, с чем могут помочь физиопроцедуры: • нарушения центральной нервной системы; проблемы с желудочно-кишечным трактом; травмы, ушибы и переломы; хронические воспаления; заболевания органов дыхательной системы; восстановление после инфаркта и инсульта; психические нарушения; проблемы с опорно-двигательным аппаратом; отеки; заболевания мочеполовой системы; профилактика осложнений и обострений.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

При всей своей универсальности у физиотерапии есть и различные противопоказания. Да, их немного, но самостоятельно решать, какая методика нужна, не советуем. Это может еще сильнее ухудшить состояние. Если хотите пройти курс лечебных физиопроцедур, обратитесь в клинику или центр реабилитации. Специалисты проверят, нет ли у вас противопоказаний, подберут тип процедур и их продолжительность с учетом вашего диагноза и особенностей организма. Вот основные причины, когда физиопроцедуры не проводят:

Чаще всего процедуру проводит медицинская сестра. Она проверяет исправность оборудования, настраивает его, контролирует ход лечения и реакцию пациента. Если пациент чувствует недомогание – боль, жжение или головокружение, терапия сразу же прекращается. Чтобы процедуры не прошли напрасно, к ним стоит подготовиться. Вот несколько основных правил – если их соблюдать, все пройдет хорошо: • не стоит приходить на процедуры с пустым желудком, поэтому перед сеансом съешьте легкий завтрак; примите гигиенический душ; наденьте просторную удобную одежду; снимите украшения и металлические предметы перед процедурой; не двигайтесь во время процедуры; недомогание во время физиопроцедур не норма. Если чувствуете, что такое происходит с вашим организмом, не терпите и обязательно скажите об этом специалисту; самостоятельно не снимайте с себя устройство; после физиопроцедуры не уходите сразу домой, а отдохните 15-20 минут.

ЧТО ЗАПОМНИТЬ

• Физиотерапия – это лечение светом, водой, теплом, электрическими и магнитными импульсами. Физиопроцедуры назначают как для лечения, так и для профилактики различных заболеваний. Физиотерапия универсальна, и список показаний к ней велик. Процедуры назначают практически при всех заболеваниях и на всех стадиях болезни, а также после травм и операций. Если вам назначили медикаментозное лечение, физиотерапия его не заменит, но может дополнить и снизить побочные эффекты от лекарств. Такое комплексное лечение будет эффективнее, чем только лекарства или только физиотерапия. Никаких самоназначений. У физиотерапии есть различные противопоказания, и определить, какая методика вам подойдет и не навредит, может только доктор. Лучше всего проходить физиопроцедуры в клинике или в центрах реабилитации, а не на дому. p

СОВРЕМЕННЫЙ МНОГОПРОФИЛЬНЫЙ РЕАБИЛИТАЦИОННЫЙ ЦЕНТР под руководством докторов:

МЫ ЛЕЧИМ:

МАЙКЛ КРЕЙНЕР, DPT

• Боли в шее • Боли в спине DOCTOR OF PHYSICAL THERAPY • Защемление седалищного нерва ЮЛИЯ РОЙБЕРМАН, OTR/L • Артриты • Радикулит • Остеохондроз • Грыжи диска • Фибромиалгия OCCUPATIONAL THERAPIST • Боли в спине при беременности и после родов КОМПЛЕКС ЛЕЧЕБНЫХ ПРОЦЕДУР: • Ортопедические травмы • Производственные травмы (Workers’ Compensation) • Комплексное лечение позвоночника • Спортивные травмы • Реабилитация после операций • Лечебный массаж / Мануальная терапия • Онемение конечностей • Травмы рук • Механическая вытяжка позвоночника • Туннельный синдром кисти / руки • Лечебная физкультура •Холодный лазер • Эпикондилит локтевого сустава (внешний и внутренний) • Электротерапия •Ультразвук • Растяжения связок, сухожилий • Переломы • Ударно-волновая терапия • Неврологические заболевания (восстановление после • Кинезиотейпирование инсульта, болезнь Паркинсона, болезнь Альцгеймера) • Специализированная реабилитация рук • Детские ортопедические • Изготовление индивидуальных ортезов для и неврологические заболевания cуставов верхних конечностей

НОВИНКА!

УДАРНО-ВОЛНОВАЯ ТЕРАПИЯ: • Пяточная шпора / плантарный фасциит • Туннельные синдромы кисти / руки • Эпикондилит локтевого сустава (внешний и внутренний) • Боли в суставах • Заболевания сухожилий и связок • Триггерные и мышечно-тонические боли • Миофасциальный синдром, отложение солей

ЛЕЧЕНИЕ ЛЕЧЕНИЕБОЛЕЙ БОЛИ

ЕСТЬ ТАКОЙ ДОКТОР! ВЕДУЩИЙ РУБРИКИ

Михаил РИСКЕВИЧ, MD Все больше офисов появляется вокруг нас. Как же разобраться, к кому вам следует обратиться за помощью, и кто действительно сможет справиться с вашей болью?

Х

Медицинская академия, Санкт-Петербург, Россия. Колледж Остеопатической медицины, Нью-Йорк.

Board Certified Family Practice and Osteopathic Manipulative Treatment. Диагностирование и лечение болей в спине, шейном отделе позвоночника, радикулита, воспаления седалищного нерва, смещения позвонков, болей в суставах, мышечных и костных болей. Уникальное лечение межпозвоночных грыж методом пролотерапии (реконструктивной восстановительной терапии связок). Частная практика в области Pain Management в RIM Medical, Бруклин. Помощник профессора в Колледже Остеопатической медицины, Нью-Йорк. Является создателем уникального препарата ALLTHRIN™, разработанного на основе рибоксина.

3140 Coney Island Ave., 3rd FI., Brooklyn, NY 11235

(718) 934-8484 12

www.doctora.md

отим рассказать читателям о медицинском офисе, который находится по адресу: 2818 Ocean Avenue. Основал его доктор Михаил Рискевич. Начнем с того, что этого врача хорошо знают в русского-ворящей общине. В своей практике доктор Рискевич, обобщив опыт работы ведущих специалистов, использует все самые передовые и эффективные методы лечения боли и выявления причин ее возникновения. В офисе применяется магнито-терапевтический аппарат большой мощности воздействия «Полюс-з», а также лазер, ионовые ванны и озокерит. Даже обычный массаж проводится с применением австралийского страусинового масла, после чего эффект выздоровления возрастает в несколько раз. При всех видах болей применяется иглотерапия, используемая доктором Рискевичем как альтернативное лечение. В арсенале офиса огромное количество травяных препаратов, которыми успешно пользуются в сочетании с обычными медикаментами. Вы можете возразить: «Ну и что? Сегодня сложно удивить нашего избалованного пациента. Чего мы только не видели!» Но все же есть доктор, умеющий вас выслушать и подобрать необходимый курс лечения лично для вас! Кому-то необходимы канадские уколы (Prolotherapy), которые восстанавливают связки нехирургическим путем, что позволяет бороться с хронической и острой болью. Для кого-то лучшими будут озоновые инъекции, до сих пор успешно применяющиеся в Кисловодске и Карловых Варах. А кому-то не обойтись бес стероидных уколов, мгновенно снимающих воспаление и локализующих боль. Для лечения заболеваний коленного сустава доктор Рискевич использует четыре различных препарата, которые являются искусственной смазкой для колена. Вы удивитесь и спросите: «Почему четыре? Ведь все они служат одной цели -возвращению суставу безболезненного и плавного движения». Оказывается, то, что подходит одному, абсолютно не годится другому. Вот почему у этого доктора такое большое количество всевозможных материалов, которые он использует в каждом, отдельно взятом,

Боли больше нет! случае. Специалисты, работающие в офисе Михаила Рискевича, не только профессионалы, что само собой разумеется, но и внимательные работники. Они смогли создать атмосферу большой и дружной семьи, где каждый занят своим делом, но при необходимости всегда подставит свое плечо ближнему, независимо от того, пациент это или сослуживец. Сотрудники в таком офисе не меняются годами, так что вы можете быть уверены, что здесь не забудут о вас, ваших проблемах и болезнях. На этом можно было бы и закончить, если бы не одно очень важное событие, произошедшее полтора года назад, когда доктор Рискевич и профессор Беленький разработали препарат под названием «Алтрин». Он был создан на основе рибоксина. Особенность его — наращивание и обезболивание суставов и позвоночника, укрепление мышцы сердца. Все это, в сочетании с энергическим эффектом, делает «Алтрин» абсолютно уникальным препаратом, не имеющих аналогов.

ПРИНИМАЯ «АЛТРИН». ПАЦИЕНТ НЕ ТОЛЬКО ЗАБЫВАЕТ О БОЛИ, НО И МОЖЕТ ПОДДЕРЖИВАТЬ НЕОБХОДИМЫЙ ЖИЗНЕННЫЙ БАЛАНС ВСЕГО ОРГАНИЗМА. Получить этот уникальный препарат можно только в офисе доктора Рискевича. Думая об этом враче, хочется спросить: «Сколько же надо сил на все это?» Хотелось бы поблагодарить доктора Михаила Рискевича за помощь, которую он оказывает своим пациентам, и пожелать ему здоровья и успехов во всем. p

ТОЛЬКО У НАС В ОФИСЕ проводится специальная программа по снятию болей и восстановлению связок в шейном и поясничном отделах позвоночника, а также в коленном, тазобедренном, плечевом и голеностопном суставах с использованием: • натуральных (негормональных) инъекций Prolotherapy — "канадские уколы" • гомеопатических препаратов • медицинского иглоукалывания • магнитотерапии (японская технология) • безболезненной лазерной техники

Проводится лечение заболеваний вегетативной нервной системы

ОРТОПЕДИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ

3049 Ocean Parkway, 2nd Floor Brooklyn, NY 11235 718-891-0101

КАК ВОЗНИКАЕТ ХРУСТ?

Строение коленного сустава представляет собой сложный механизм из разных подвижных элементов. Эти элементы — суставные поверхности, которые отвечают за само движение и амортизацию. Хрящевая ткань, которая покрывает эти поверхности, отвечает за плавность движения суставов. Полость, в которой расположены суставные поверхности, покрыта капсулой — соединительной тканью. Здесь же находится и жидкость. Она отвечает за предотвращение трения наших суставных элементов за счёт их смазывания. Когда мы бегаем, тренируемся и даже просто ходим, эта капсула из соединительной ткани растягивается и увеличивается в объёме. Из-за этого может падать давление внутри неё, что приводит к образованию пузырьков в жидкости. Эти пузырьки начинают лопаться и издавать характерный щелчок. В момент растягивания щелчок может издавать как сама капсула, так и мышцы и сухожилия, которые трутся о поверхности костей во время движения, что в свою очередь тоже становится причиной хруста.

14

www.doctora.md

Хруст в колене — это звук, возникающий во время сгибания и разгибания сустава, в клинической медицине такой звук называется крепитация. На первый взгляд этот хруст кажется безобидным, однако он может свидетельствовать о наличии ортопедических заболеваний. Понимая как устроен наш организм, становится понятнее, как он работает и что с чем взаимосвязано. Это целая самостоятельная вселенная, в которой ничего не может случиться просто так, без причины. Именно поэтому врачи выявляют симптоматику, проводят диагностику и обследования, чтобы дойти до сути: найти причину развившейся патологии или недуга.

Основная причина хруста при сгибании ног - изнашивание хрящевой ткани под воздействием нагрузок на сустав. Постоянные нагрузки и возрастные изменения истончают эту ткань.

ПРИЧИНЫ КРЕПИТАЦИИ В КОЛЕНЕ

Чтобы понять причину хруста в колене при разгибании/сгибании сустава, нужно обратить внимание на сопутствующие симптомы: • отёчность сустава или близлежащих тканей; • болевые ощущения в колене; • ограничение подвижности; • жжение и покалывание; • к хрусту может добавиться и скрип колена при ходьбе; • покраснение воспалённой области; • ощущение неустойчивости колена.

Причины хруста в коленях: • растяжение сустава; • наличие врождённых заболеваний костной и соединительной ткани; • чрезмерно интенсивные физические нагрузки; • ревматоидный артрит (хронический воспалительный процесс в суставной ткани колена); • изменение осанки человека; • мелкокристаллический артрит; • гонартроз (изнашивается хрящевая ткань, возникает деформация сустава); • возрастные изменения суставной ткани. На самом деле хруст в колене не всегда свидетельствует о каком-либо заболевании. При занятии спортом такой хруст можно услышать довольно часто, и, как правило, он нормален. Во время физической активности, частого сгибания или разгибания ног, на суставы оказывается определённая нагрузка, которая может служить причиной хруста в коленях. Важно следить за правильностью выполнения упражнений, обязательно разминаться перед тренировкой и давать коленям отдохнуть.

Необходимо уделять внимание своему питанию. Также необходимо контролировать свой вес.

СОПУТСТВУЮЩИЕ СИМПТОМЫ

Если помимо хруста вы наблюдаете у себя хоть один из приведённых симптомов, скорее обращайтесь к врачу. Избавиться от проблемы поможет грамотно подобранное лечение, которое, конечно, способен назначить только специалист.

К КАКОМУ ВРАЧУ ОБРАЩАТЬСЯ

С хрустом коленного сустава нужно обращаться к ортопеду-травматологу. Специалист проведёт осмотр и назначит дальнейшее обследование, чтобы определить причину появления хруста. Без точного диагноза назначение лечения невозможно, так как оно будет зависеть от конкретной патологии.

Продолжение на стр. 58 >>>

ИГОРЬ РУБИНШТЕЙН, MD Хирург - ортопед

ХРУСТ В КОЛЕНЯХ – НОРМА ИЛИ ПОВОД ОБРАТИТЬСЯ К ВРАЧУ?

15 лет опыта работы в Нью-Йорке • Лечение боли в суставах • Лечение артрита • травма костей и суставов у взрослых и детей • Наложения гипса • Замена коленного сустава • Хирургия переломов и разрывов связок и сухожилий • Минимально инвазивная артроскопическая хирургия • Уколы плазмы (PRP) и Пролотерапия • Обезболивающие и противовоспалительные уколы • Уколы гиалуроновой кислоты

Игорь

РУБИНШТЕЙН, MD

ХИРУРГ-ОРТОПЕД

(смазка)

BOARD CERTIFIED IN ORTHOPEDIC SURGERY

аюсь р а т с Я по лать всёобы в сде ое, чт нуть жн вер возмокие срокижней коротВас к прееятельед жизнности! ПРИНИМАЕМ ОСНОВНЫЕ СТРАХОВКИ.

MEDICARE, NO-FAULT, WORKERS’ COMPENSATION

В НАШЕМ ОФИСЕ РАБОТАЕТ ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКИЙ КАБИНЕТ

3049 Ocean Parkway, 2nd Floor, Brooklyn, NY 11235 9713 64th Road, Rego Park, NY 11374

718-891-0101

ЛЕЧЕНИЕ БОЛИ

БОЛЯТ КОЛЕНИ ПРИ СГИБАНИИ И ХОДЬБЕ: В ЧЕМ ПРИЧИНА?

ревматоидного артрита характерна симметричность — чаще всего болезнь захватывает сразу оба колена, при этом не исключена вероятность поражения и других суставов. ОСТЕОАРТРОЗ (АРТРОЗ) Остеоартроз, артроз, остеоартрит — у патологии есть несколько названий, но все они обозначают одно: постепенное истощение и разрушение хряща и костей сустава. Считается заболеванием пожилых, но может развиться и у молодых пациентов вследствие травмы, генетической предрасположенности или инфекционного заболевания. Помимо болей пациент может жаловаться на потерю подвижности в суставе, отеки, боли при пальпации, щелчки и хруст при сгибании.

Боли в коленях нельзя терпеть. И не только потому, что боль едва ли делает жизнь приятнее. Как правило, боль — это самый яркий признак развивающегося заболевания. Именно поэтому при появлении неприятных ощущений в суставе лучше как можно скорее обратиться ПРИНИМАЕМ ОСНОВНЫЕ СТРАХОВКИ. за помощью врача ОСТЕОПОРОЗ MEDICARE, NO-FAULT, WORKERS COMPENSATION

Системное заболевание, связанное с нарушением обмена веществ, в результате которого истончается костная ткань и значительно снижается прочность костей. Чаще всего встречается уже в период или после наступления менопаузы у женщин. Из-за перераспределения нагрузки увеличивается давление на суставы, мягкие ткани и нервы, из-за чего в коленях может появляться боль и в покое, и при сгибании.

Причин для болей в коленных суставах довольно много: от обыкновенной перегрузки до запущенного артроза и полуразрушенного хряща. Главный враг в данном случае — самолечение: народные средства и анальгетики облегчают состояние, но не избавляют от первопричины, давая заболеванию время на прогрессирование.

В ЧЕМ ОСОБЕННОСТЬ КОЛЕННОГО СУСТАВА

Человеческое тело, с одной стороны, очень стойкое и продуманное, а с другой — весьма хрупкое. Например, коленный сустав благодаря своей анатомии способен выдерживать довольно серьезные физические нагрузки. Продуманная природой и эволюцией система амортизации сустава позволяет коленям беспрепятственно сгибаться, благодаря чему мы получаем возможность активно и много двигаться. И все же система оказалась несовершенна: современный человек мало двигается, подолгу сидит, многие имеют лишний вес. А наше тело создано для движения. Именно поэтому заболевания суставов продолжают молодеть, а боли в коленях становятся спутниками жизни многих пациентов.

ВИДЫ БОЛЕЙ

Для классификации болей используют разные принципы. Например, по характеру болей выделяют ноющие, режущие, колющие, тянущие и т. д. Также при диагностике важно, как часто и при каких обстоятельствах возникают неприятные ощущения. Например, единичные приступы чаще всего связаны с внешними факторами и редко являются

16

www.doctora.md

симптомами серьезных заболеваний. А вот регулярно повторяющиеся или даже хронические боли характерны как раз для дебюта или рецидива патологии. Немаловажно отметить сопутствующие симптомы: щелчки, хруст, покраснение, отек, повышение температуры в мягких тканях — любая деталь важна для постановки верного диагноза.

ЗАБОЛЕВАНИЯ, КОТОРЫЕ ВЫЗЫВАЮТ БОЛЬ В КОЛЕННОМ СУСТАВЕ

Еще одна причина болей — различные заболевания опорно-двигательного аппарата и обмена веществ. АРТРИТЫ Артрит — это произошедшее по той или иной причине воспаление сустава (например, из-за травмы или инфекции). Помимо боли различной интенсивности могут появляться отеки и повышение температуры в области пораженного сустава. Отдельно стоит выделить ревматоидный артрит. Это системное, аутоиммунное, хроническое заболевание, причины его возникновения до сих пор не изучены. Иммунные клетки организма в какой-то момент начинают атаковать здоровые ткани суставов. Почему это происходит — неизвестно. Для

ПОДАГРА Это патология, из-за которой происходит отложение солей в суставах, в частности — коленных. Пациенты жалуются на боли, набухание суставов, снижение их подвижности. Заболеванию наиболее подвержены мужчины пожилого возраста. ХОНДРОМАЛЯЦИЯ Болезнь тех, кто слишком активно занимается спортом или занят на физически тяжелой работе. Из-за регулярно повторяющихся нагрузок хрящ истирается или разрушается. При хондромаляции боль возникает после долго сидения, ходьбы в горку и по лестнице, а также приседаниях. БУРСИТ Суставная сумка называется бурсой, а бурсит — это заболевание, при котором эта самая бурса воспаляется. Причин развития патологии много — от травм до артритов. Боль располагается непосредственно в суставе в районе бурсы. ТЕНДИНИТ Возникает из-за повреждения и/или воспаления сухожилия внизу коленной чашечки. Боль появляется при сгибании ноги в колене или при нажатии на пораженную зону.

Продолжение на стр. 39 >>>

ПОЧЕМУ БОЛИТ КОЛЕНО

PHYSICAL MEDICINE & REHABILITATION PHYSIATRIST, BOARD CERTIFIED, MEMBER OF AMERICAN АCADEMY OF PHYSICAL MEDICINE AND REHABILITATION

• БОЛИ В НОГАХ, РУКАХ, ЛОКТЕ, ПЛЕЧЕ • ПРОБЛЕМЫ И БОЛИ В С ПОЗВОНОЧНИКЕ, ШЕЕ • СПОРТИВНЫЕ ТРАВМЫ • ПРОБЛЕМЫ И БОЛИ В КОЛЕНЕ И БЕДРАХ • АРТРИТ • УЗИ , Т ЕСТЫ: EMG, NCV • МЫШЕЧНАЯ СЛАБОСТЬ/ПАРАЛИЧ • ИССЛЕДОВАНИЯ НЕРВНОЙ ПРОВОДИМОСТИ (NCS) • ПРОБЛЕМЫ И БОЛИ В ЗАПЯСТЬЕ И ЛОДЫЖКАХ • КОНСУЛЬТАЦИЯ ПО ОБЕЗБОЛИВАНИЮ • БОЛИ В СУСТАВАХ, В МЫШЦАХ • ИНЪЕКЦИЯ ОБЕЗБОЛИВАЮЩЕГО • ГРЫЖА МЕЖПОЗВОНОЧНОГО ДИСКА • ДЕФОРМАЦИЯ ШЕИ/КРИВОШЕЯ • ДЕФОРМАЦИЯ ПОЗВОНОЧНИКА/СКОЛИОЗ • КОНСУЛЬТАЦИИ ПО РЕАБИЛИТАЦИИ • СПОНДИЛОЛИЗ • МОБИЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ • ПРОТЕЗ ДЛЯ ЛЕЧЕБНОЙ ГИМНАСТИКИ • УПРАЖНЕНИЯ ДЛЯ УМЕНЬШЕНИЯ БОЛИ • ПОСЛЕОПЕРАЦИОННАЯ ПОДВИЖНОСТЬ (СУСТАВЫ,ТЕЛО, КИСТИ, ПАЛЬЦЫ) • ПОСТИНСУЛЬТНАЯ/НЕВРОЛОГИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ • ИНЪЕКЦИЯ В ТРИГГЕРНУЮ ТОЧКУ • ФИБРОМИАЛГИЯ • БЛОКАДА НЕРВОВ • ПЕРИФЕРИЧЕСКАЯ НЕВРОПАТИЯ • ОРТОПЕДИЧЕСКИЙ БАНДАЖ • КОМПЕНСАЦИЯ РАБОТНИКУ/ ОЦЕНКА ИНВАЛИДНОСТИ

718-891-0101

3049 Ocean Parkway, 2nd Fl, Brooklyn, NY 11235

NURSE PRACTITIONER • ЛЕЧЕНИЕ БОЛИ В СУСТАВАХ • ЛЕЧЕНИЕ АРТРИТА ПРИНИМАЕМ • ТРАВМА КОСТЕЙ И СУСТАВОВ ОСНОВНЫЕ СТРАХОВКИ. У ВЗРОСЛЫХ И ДЕТЕЙ MEDICARE, NO-FAULT, WORKERS • НАЛОЖЕНИЯ ГИПСА COMPENSATION • МИНИМАЛЬНО ИНВАЗИВНАЯ АРТРОСКОПИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ • ОБЕЗБОЛИВАЮЩИЕ И ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ УКОЛЫ • УКОЛЫ ПЛАЗМЫ (PRP) И ПРОЛОТЕРАПИЯ • УКОЛЫ ГИАЛУРОНОВОЙ КИСЛОТЫ (СМАЗКА)

РАБОТАЕТ КАБИНЕТ ФИЗИОТЕРАПИИ

718-891-0101 • 9713 64th Road, Rego Park, queens, NY 11374

КАТАЛОГ ДОКТОРОВ

doctora.md

www.

Более 900 докторов NYC Узнайте как могут помочь вам!

Сканируйте QR-код КАТАЛОГ ВРАЧЕЙ НЬЮ-ЙОРК

Часть из них хотят быть в контакте с вами и предлагают свой опыт в диагностике и лечении болезни, а кто-то рассказывает о себе и делится советами как сохранить здоровье!

QR-коды в журнале с прямым выходом на визитную карточку или на персональную страницу доктора

Вся информация о докторе на нашем портале ЧТО ЛЕЧИТ, КАК ЛЕЧИТ, ГДЕ ЛЕЧИТ

Информация о докторе, статьи, интервью, видео, советы доктора.

Каталог докторов, медицинских офисов, советы здорового образа жизни, статьи, интервью — это все в вашем распоряжении на сайте doctora.md.

ДИРЕКТОРИЯ

СПЕЦИАЛИСТОВ

DOCTORA.MD С В О Б О Д А

В Ы Б О Р А

ВИТРИНА МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ

ЮРИДИЧЕСКАЯ ЭНЦИКЛОПЕДИЯ

Îïûò, çíàíèÿ, ïðîôåññèîíàëèçì è èíäèâèäóàëüíûé ïîäõîä ê êàæäîìó êëèåíòó

Судебные адвокаты, говорящие наВЫЕЗЖАЕМ русском языке, всегда готовы защитить Ваши НА ДОМинтересы К КЛИЕНТАМ

ÇÂÎÍÈÒÅ ÊÐÓÃËÎÑÓÒÎ×ÍÎ 7 ÄÍÅÉ Â ÍÅÄÅËÞ

(718) 494-7100

Îïëàòà òîëüêî ïîñëå óñïåøíîãî çàâåðøåíèÿ äåëà

Âåäåì ïðèåì â Brooklyn è Staten Island. Âûåçæàåì íà äîì è â ãîñïèòàëü

AВАРИИ, ТРАВМЫ И НЕСЧАСТНЫЕ СЛУЧАИ (ACCIDENTS)

• Травмы, полученные в госпиталях, домах престарелых, Adult Day Care Center, детских садах, во время работы Home Attendant.

• Автомобильные аварии, аварии с грузовыми машинами, автобусами и мотоциклами.

• Травмы, полученные пешеходами и велосипедистами в автомобильных авариях • Травмы, полученные в автомобильных авариях, в случаях, когда виновный водитель покинул место аварии • Травмы, полученные в автомобильных авариях, когда виновный водитель не имел автомобильной страховки • Травмы, полученные на тротуарах перед домами и офисными зданиями • Падения и другие травмы, полученные в многоквартирных домах, офисных зданиях, магазинах, кинотеатрах, отелях, ресторанах, школах, улицах, парках, автобусах, метро и других общественных местах.

• Травмы, полученные при падении с высоты на рабочем месте.

SSI, MEDICAID

• Сохранение SSI, Мedicaid бенефитов и 8-ой программы после получения денежной компенсации вcледствие аварий и других несчастных случаев.

• Решение различных проблем с SSI, Medicaid

ТРАСТЫ И НАСЛЕДСТВО (TRUSTS AND ESTATES) • Подготовка завещаний и разнообразных трастов

The Chernyy Law Office, P.C. • 171 Westwood Avenue, 1st Fl., Staten Island, NY 10314 • 718-494-7100 Attorney advertising. Prior results do not guarantee a similar outcome.

ЧТО ТАКОЕ ТРАСТОВЫЙ ФОНД? Трастовый фонд — это инструмент планирования наследства, который хранит активы для бенефициара, обычно выплачивая ему доход в течение многих лет. В зависимости от того, как он устроен, трастовый фонд может помочь защитить эти активы от налога на наследство и избежать прохождения через процедуру завещания.

ЧЕМ ТРАСТОВЫЙ ФОНД ОТЛИЧАЕТСЯ ОТ ТРАСТА?

Термины “трастовый фонд” и “траст” часто используются как синонимы, но между ними есть небольшая разница. Траст — это более общее понятие, обозначающее любую договоренность, при которой одна сторона управляет имуществом в интересах другой. Трасты могут принимать различные формы и преследовать разные цели, такие как планирование наследства, защита активов, налоговое планирование, благотворительность или поддержка людей с особыми потребностями. Трастовый фонд, в свою очередь, обычно представляет собой тип траста, созданный для финансовой поддержки бенефициара на длительный срок.

КАК РАБОТАЕТ ТРАСТОВЫЙ ФОНД?

Трастовый фонд работает за счёт разделения юридического и бенефициарного владения активами, находящимися в нём. Эти активы могут включать банковские счета, инвестиции, недвижимость, доли в бизнесе, пенсионные счета и даже интеллектуальную собственность.

• Грантодатель — это лицо, создающее траст и передающее в него активы. №148 • ФЕВРАЛЬ • 2025

Трастовый управляющий (или попечитель) отвечает за соблюдение условий траста и является юридическим владельцем активов.

• Бенефициары обладают правом на доход или активы траста. Трастовый управляющий обязан действовать в интересах бенефициара и выполнять инструкции грантодателя.

•

КТО КОНТРОЛИРУЕТ ТРАСТОВЫЙ ФОНД?

Это зависит от типа траста — отзывной он или безотзывный.

• Отзывной траст позволяет грантодателю вносить изменения в условия траста.

• Безотзывный траст не допускает изменений без согласия бенефициаров.

КАК ТРАСТОВЫЙ ФОНД ВЫПЛАЧИВАЕТ СРЕДСТВА?

Порядок работы трастового фонда, включая выплаты, определяется в трастовом соглашении, которое составляется при его создании. Трасты позволяют грантодателю устанавливать условия выплат: • Когда бенефициар получит средства (например, при достижении определённого возраста, наступлении определённого события или через регулярные промежутки времени).

• Сколько бенефициар получит (фиксированная сумма, процент от общего капитала или весь остаток).

• На что бенефициар может потратить средства

(например, образование, медицинское обслуживание или повседневные расходы).

СРЕДНИЙ РАЗМЕР ТРАСТОВОГО ФОНДА

Многие считают, что трастовые фонды предназначены только для богатых, но их размеры и структура могут сильно различаться. Хотя некоторые фонды насчитывают миллионы долларов, по данным Федеральной резервной системы США, медианный размер трастового фонда составляет около 285 000 долларов. Это не сумма, обеспечивающая “жизнь без забот”, но она может значительно помочь семьям в передаче и защите активов.

НАЛОГООБЛОЖЕНИЕ ТРАСТОВЫХ ФОНДОВ

Одним из главных преимуществ трастов является возможность сократить налоговые обязательства в рамках планирования наследства. Однако налоговые правила различаются в зависимости от типа траста, поэтому рекомендуется проконсультироваться с налоговым или юридическим специалистом.

КАК СОЗДАТЬ ТРАСТОВЫЙ ФОНД?

Трастовый фонд создаётся при нотариальном заверении трастового соглашения и передаче в него активов. Для его создания вам необходимо: 1. Назначить трастового управляющего.

2. Выбрать бенефициаров.

3. Определить условия распределения активов. Чтобы избежать ошибок, рекомендуется обратиться за помощью к юристу или специалисту по планированию наследства, поскольку законы и правила могут различаться в зависимости от типа траста и вашего штата проживания. www.doctora.md

19

НЕЙРОХИРУРГИЯ

В КАКИХ СЛУЧАЯХ ОБРАЩАТЬСЯ К НЕЙРОХИРУРГУ

К

ПЛАНОВО

нейрохирургу пациенты обращаются планово по направлению от невропатолога и других специалистов, когда имеются показании к оперативному вмешательству. Также плановым считается прием, когда пациент уже прошел первичную консультацию и осмотр нейрохирурга, диагностику и врачом назначена дата госпитализации для проведения оперативного вмешательства.

ВНЕПЛАНОВО

Случаи внепланового обращения к нейрохирургу — это острые состояния и физические травмы опорно-двигательного аппарата и черепа, затрагивающие спинной и головной мозг и требующие незамедлительного вмешательства со стороны профильного хирурга.

КАКИЕ БОЛЕЗНИ ЛЕЧИТ НЕЙРОХИРУРГИЯ

В нейрохирургическом отделении специалисты занимаются лечением: • воспалительных процессов в оболочке головного мозга; • дисфункцией сосудов, расположенных в головном и спинном мозге; • неврологических синдромов; • переломов и кровоизлияний, затрагивающих спинной и головной мозг; • новообразований в области спинного и головного мозга, • грыж спинного мозга; • травм спинного и головного мозга; • патологий периферической и ЦНС; • аномалии и различных отклонений в работе спинного и головного мозга.

ПОДГОТОВКА К ПРИЕМУ

К приему у нейрохирурга никакой особой подготовки не требуется. При себе пациенту необходимо иметь карточку пациента, направление от терапевта, невропатолога либо другого профильного специалиста, а также результаты анализов и исследований, если таковые были назначены другими врачами.

20

www.doctora.md

• •

коагулограмму; забор крови для определения группы и резус-фактора и т.д.

ПЕРЕЧЕНЬ ДОПОЛНИТЕЛЬНЫХ СПЕЦИАЛИСТОВ И ПРОЦЕДУР

В зависимости от заболевания во время диагностических процедур и перед определением плана лечения может понадобиться консультация других специалистов от медицины, например, онколога.

МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ

КАК ПРОХОДИТ ПРИЕМ

Во время приема врач нейрохирург проводит опрос пациентов, выслушивает имеющиеся у них жалобы. Изучает записи, сделанные другими специалистами и результаты уже сданных анализов. После этого врачом проводится осмотр. Визуальной оценке и пальпированию подвергаются череп и различные отделы позвоночника. На основе собранных данных врач назначает дополнительные диагностические процедуры, определяет предварительный диагноз. После получения результатов исследований врач определяет необходимость оперативного вмешательства и в случае проведения операции, ведете за пациентом наблюдение в течение восстановительного периода.

МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ

В зависимости от жалоб пациента и предварительно намеченного диагноза обследование, назначенное специалистом, может включать: • МРТ; • компьютерную томографию; • пункцию позвоночного столба; • электро- и эхоэнцефалографию; • электромиографию; • УЗИ; • допплеровское сканирование кровеносных сосудов; • общий анализ крови; • биохимический анализ крови; • тест крови на свертываемость; • общий анализ мочи;

В рамках оперативного вмешательства нейрохирурги используют современные инструменты и методики. Выбор конкретного способа лечения зависит от картины заболевания локализации проблемного участка. В общем, методики лечения можно разделить на операции: • открытого плана; • малоинвазивные. При открытых операциях происходит вскрытие черепа для получения доступа к головному мозгу. Во время малоинвазивных делаются небольшие отверстия, через которые вводится специализированное оборудование. Глазами нейрохирурга в этом случае выступают микрокамеры и мощные микроскопы, транслирующие изображение на монитор, установленный в операционной. В случаях экстренной госпитализации и при тяжелых травмах операции всегда ведутся открытым способом. При плановой операции и возможности доступа путем различных современных инструментов, проводится малоинвазивное вмешательство. В зависимости от локализации и степени поражения нервной системы специалисты используют разные методы: • в случае образования костных шпор, наросты высверливаются специальными инструментами и хирургической дрелью; • грыжи лечатся путем удаления тонких пластин кости; • имплантация различных стимуляторов головного и спинного мозга осуществляется путем стереотаксической хирургии. Если заболевание затрагивает смежные области, лечение и операции нейрохирурги могут проводить совместно с пластическими хирургами, специалистами челюстно-лицевого профиля, онкологами p

МЫ РАДЫ ОБЪЯВИТЬ ОБ ОТКРЫТИИ НАШЕГО НОВОГО ОТДЕЛЕНИЯ НА БРАЙТОНЕ

предлагающего

КОМПЛЕКСНОЕ ЛЕЧЕНИЕ, ВКЛЮЧАЯ ФИЗИОТЕРАПИЮ, МАНУАЛЬНУЮ ТЕРАПИЮ, ВОССТАНОВИТЕЛЬНУЮ МЕДИЦИНУ И НЕЙРОХИРУРГИЮ

ВАС БЕСПОКОЯТ RAY BAULE, NITIN R. MARIWALLA, ГОЛОВНЫЕ БОЛИ или ПРОБЛЕМЫ MD, FAANS, FACS MD, MPH, MS С ПОЗВОНОЧНИКОМ, ЗАЩЕМЛЕНИЕ BOARD CERTIFIED BOARD-CERTIFIED BY НЕРВОВ, ОНЕМЕНИЕ РУК или НОГ NEUROSURGEON THE AMERICAN BOARD OF В РЕЗУЛЬТАТЕ АВАРИИ ИЛИ Доктор Рэй Бауле помогает предотNEUROLOGICAL SURGERY вращать, диагностировать, лечить и ТЯЖЕЛОЙ или МОНОТОННОЙ РАБОТЫ, реабилитировать заболевания, В 2017 году доктор Нитин Мариалкотола открыл частную практику в районе ПОСЛЕДСТВИЯ СПОРТИВНЫХ рые поражают позвоночник, спинной Лонг-Айленда, Нью-Йорк, где его семозг, головной мозг, нервную систему и ДРУГИХ ТРАВМ? мья врачей работает последние 40 лет. и периферические нервы. Доктор БаДоктор Мариалла проявляет широкий клинический интерес ко всем аспектам хирургического и нехирургического лечения заболеваний, связанных с головным мозгом, позвоночником и периферическими нервами. После окончания бакалавриата в Университете Брауна, он получил степени магистра в области генной инженерии и общественного здравоохранения, одновременно поддерживая академический интерес к фундаментальным наукам. Доктор Мариалла поступил в медицинскую школу при Университете Тулейн и прошел исследовательскую стажировку по биомеханике позвоночника на основе своей работы, став финалистом престижного гранта Института медицинских исследований Говарда Хьюза в Неврологическом институте Барроу. Доктор Мариалла прошел ординатуру в Университете Эмори, где продолжил обучение на двух дополнительных стажировках по открытой цереброваскулярной и эндоваскулярной нейрохирургии. Доктор Мариалла также был назначен членом преподавательского состава, обучая будущих нейрохирургов. Доктор Нитин Мариалла опубликовал десятки статей в рецензируемых научных журналах и глав книг по всем субспециализациям нейрохирургии, а также принимал участие в разработке медицинских устройств и обучении. Доктор Мариалла рад привнести свои уникальные навыки и страсть к заботе о пациентах в сообщество Лонг-Айленда, которое он называет своим домом.

ПОСЕТИТЕ НАШУ

НОВУЮ КЛИНИКУ

НА БРАЙТОНЕ ДЛЯ ПОЛУЧЕНИЯ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ПОМОЩИ И УЛУЧШЕНИЯ ВАШЕГО САМОЧУВСТВИЯ!

Наш адрес

23 BRIGHTON 11 th STR., 8 ОЙ ЭТAЖ

Позвоните нам сегодня

718-540-9400 И ЗАПИШИТЕСЬ НА ПРИЕМ К ДОКТОРАМ И ХИРОПРАКТОРАМ ВЫСШЕЙ КВАЛИФИКАЦИИ:

НЕЙРОХИРУРГИ

• Dr. Nitin Mariwalla • Dr. Raymond Baule

ФИЗИОТЕРАПЕВТ • Rainegale Pesidas

ЛЕЧЕНИЕ БОЛИ • Dr. Rehan Khan

уле обладает навыками в проведении операций на позвоночнике с использованием трубочных методик, требующих разрезов длиной обычно менее одного дюйма. Также доктор Бауле обладает экспертизой в области операций, сохраняющих подвижность позвоночника. Доктор Рэй Бауле предлагает минимально инвазивное лечение для многих распространенных заболеваний шеи и спины. После получения медицинской степени в Медицинской школе Икана при больнице Маунт Синай в 1992 году, доктор Бауле завершил резидентуру в Медицинском центре Университета Лома Линда по специальности нейрохирургия. Доктор Рэй Бауле прошел стажировки по комплексной реконструкции позвоночника в Университете Буффало в Медицинском центре округа Эри и по нейротравмам в Медицинском центре Маунт Синай. Доктор Рэй Бауле работал в Северной Каролине и был доцентом Университета Северной Каролины в Чапел-Хилл. Доктор Рэй Бауле сертифицирован Американским советом нейрохирургии.

СОСУДИСТАЯ МЕДИЦИНА

МЕДИЦИНА БУДУЩЕГО - СЕГОДНЯ Что изменилось в медицине за последние сто лет? Очевидный ответ: появилось множество новых препаратов, технологий и специальностей, благодаря которым врачи ежегодно спасают миллионы жизней. Вдумайтесь только: в начале XX века — а это не так давно!—большинству населения планеты зубы удаляли не стоматологи, а кузнецы, причём без наркоза и дезинфекции.

Несмотря на технический прогресс, на нашем веку взаимоотношения пациента к врача претерпели довольно мало изменении: мы плохо себя чувствуем, обращаемся к врачу, он назначает лечение, если ситуация запущена — операцию, потом мы выздоравливаем или долгие годы контролируем хроническое заболевание. У медицины будущего, ростки которой мы видим уже сейчас, есть несколько принципиальных отличий от привычной схемы. Медицина нового поколении сосредоточена в большей степени на предотвращении болезней, нежели их лечении, и даёт все инструменты для профилактики и диагностики в руки самим пациентам.

Технический скачок последнего десятилетия подарил нам множество устройств, с помощью которых мы можем постоянно отслеживать пульс, состояние нервной системы, сосудов, крови, качество сна и множество других показателей. Даже представители самого старшего поколения успели привыкнуть к устройствам, с помощью которых лечащий врач в режиме реального времени получает все данные о давлении пациента Анализ ДНК, который сделали уже миллионы людей, позволяет определить, к каким именно болезням человек предрасположен генетически, и скорректировать образ жизни. Кстати, советские учёные еще в 70-х годах разработали

принципиально новый подход к здравоохранению, так называемую донозологическую диагностику: на основе наблюдений за космонавтами они научились определять момент, коща человек ещё не заболел, но все предп осылки для этого уже есть. Такой подход все шире используется в медицине многих стран мира. Конечно, подобные достижения научного прогресса ускоряют процесс перехода медицины в превентивную сферу. Но предотвратить все болезни пока ещё невозможно. Множество факторов, включая генетические и бытовые, провоцируют развитие заболеваний с практически отсутствующими ранними симптомами. К их числу относится, например, атеросклероз. Естественно, здоровый образ жизни, постоянное наблюдение у врача и профилактика значительно снижают риск его развития, однако на сто процентов не гарантируют идеальное состояние сосудов. Атеросклероз имеет массу неприятных последствий, включая очень опасные заболевания: инфаркт, инсульт, тромбоз — названия, которые знает и боится каждый человек.

ЛЕВ ПУКИН

ТЕПЕРЬ И В НЬЮ-ДЖЕРСИ

ИНТЕРВЕНЦИОННЫЙ РАДИОЛОГ

Интервенционная радиология — передовое направление медицины сосудов!

• • • •

минимальная инвазивностъ минимальный риск инфекции короткий период восстановления максимальная безопасность для здоровья пациента

НЕ СПЕШИТЕ ЛОЖИТЬСЯ НА ОПЕРАЦИЮ — СНАЧАЛА УЗНАЙТЕ ВСЁ ОБ ЭНДОВАСКУЛЯРНОЙ РЕВАСКУЛЯРИЗАЦИИ! ИНТЕРВЕНЦИОННАЯ РАДИОЛОГИЯ ПОМОГАЕТ 90% ПАЦИЕНТОВ ИЗБЕЖАТЬ АМПУТАЦИИ НОГ!

22

www.doctora.md

1198 Lakewood Rd. Toms River, NJ

3049 Ocean Parkway

(3rd floor) угол Brighton Beach Ave

(347) 354-3444

А знаете ли вы, что такое ЗПА — заболевания периферических артерий — ещё одно, на первый взгляд, не столь агрессивное, но рискующее закончиться ампутацией ног последствие атеросклероза? Полное отсутствие симптомов на первых порах делает ЗПА особенно опасным. Не существует на сегодняшний день методик и гаджетов, позволяющих без обследования у специалиста отличить боль в ногах после долгой прогулки от симптома ЗПА. И пока человек думает, что просто отвык от ходьбы, болезнь развивается и переходит в ту стадию, когда превентивно сделать уже ничего нельзя. Дальше всё происходит по схеме, отработанной вехами: хроническая боль— визит к врачу — направление к сосудистому хирургу — сложная операция — долгий восстановительный период— бесконечный страх, что всё это может повториться и в конечном итоге плохо закончиться. А между тем, альтернатива этой схеме уже существует. Пока мы не дожили до победы технического прогресса, когда медицина будущего будет предотвращать любые болезни, сегодняшняя медицина уже предлагает удивительные методики лечения — неинвазивные, эффективные и позволяющие пациенту буквально в течение одного-двух дней вернуться к обычной жизни.

Вот только не каждый лечащий врач вам о них расскажет. ЗПА— это очень распространённая проблема в любой стране мира. Механизм её возникновения прост: происходит закупорка кровеносных сосудов холестерином, кровоток ухудшается, конечности недостаточно снабжаются кислородом и начинается воспалительный процесс. Что происходит в большинстве случаев, когда человек обращается к врачу? Ему прописывают массу препаратов с не очень приятными побочными эффектами и, если они не помогают, проводят открытое хирургическое вмешательство. Так как холестерин имеет свойство накапливаться, а операцию многократно повторять невозможно, эта схема, к сожалению, порой приводит к тому, что врачи беспомощно разводят руками и направляют пациента на ампутацию. А ведь этого в большинстве случаев можно избежать! Интервенционная радиология — относительно новая медицинская специальность — позволяет лечить ЗПА на качественно ином уровне. Первоначальное обследование с помощью рентген-аппарата позволяет обнаружить болезнь уже на ранних стадиях, и, если пациенту требуется чистка закупоренных артерий в ногах, она проводится настолько неинвазивно, что не требуется даже общий наркоз! В течение всей процедуры

5 ИНТЕРЕСНЫХ ФАКТОВ О ВЕНАХ, КОТОРЫЕ ЯВЛЯЮТСЯ ОШИБОЧНЫМИ

Существует пять распространенных «мифов», в которые может поверить даже Ваш семейный врач.

О

венах говорят много неправдивой информации, поэтому мы Вам расскажем 5 самых распространенных мифов о варикозном расширении вен. Первый миф о том, что беременность вызывает варикозное расширение вен. Многие в это искренне верят, но это заблуждение. Варикозное расширение вен может проявиться при беременности впервые, если существует предрасположенность к состоянию, которое называется "поверхностный венозный рефлюкс". Это состояние, когда клапаны вен несостоятельны и не выполняют свою функцию. Многие мужчины, а также женщины, не имеющие детей, тоже страдают от варикоза. Последние исследования показывают, что почти одинаковое количество и мужчин и женщин имеют варикозное расширение вен, и этот факт не имел бы место быть, если бы беременность была основной причиной развития варикоза. Следуя этому №148 • ФЕВРАЛЬ • 2025

мифу, многие советуют не заниматься лечением вен до тех пор, пока у Вас не появятся все запланированные дети. Мы же, напротив, рекомендуем провести лечение вен на ранней стадии, чтобы предотвратить ухудшение состояния во время беременности. Второй миф заключается в том, что образ жизни является основной причиной варикозного расширения вен: такие факторы риска, как ношение высоких каблуков, скрещивание ног, избыточный вес или отказ от физических упражнений. На самом деле, это не Ваша вина, если у вас варикозное расширение вен. Вы практически не можете повлиять на развитие варикоза или его предотвращение. Наследственность и возраст являются статистически двумя наиболее значимыми факторами риска развития варикозного расширения вен и проблем с венами. Но мы не выбираем своих родителей и не можем остановить время. Зато, Вы можете обра-

пациент находится в сознании, что позволяет радиологу поддерживать с ним постоянный контакт. Никаких надрезов и открытых операций не производится— через прокол в коже в сосуд вводится катетер и контрастный препарат, дающий врачу возможность следить за процессом через скоростную рентгеновскую съёмку. Эта процедура называется «эндоваскулярная реваскуляризация» и занимает всего 1-3 часа, а восстанавливается после неё пациент не более суток. Она несравнима с традиционными методиками, когда человек после операции проводит в больнице несколько дней и потом долго приходит в себя дома. Что очень важно: при повторной закупорке артерий повторять реваскуляризацию можно многократно и без угрозы для здоровья пациента. К сожалению, пока ещё слишком редко лечащие врачи рассказывают своим больным о совершенно фантастических альтернативах, доступных уже сегодня. Причин для этого много: и бюрократия, и консерватизм, и нежелание постигать новые методики. Но каждый из нас, кто дорожит своим здоровьем, должен внимательно следить за медицинскими новинками и не соглашаться на первую предложенную схему лечения. Будьте активными н любознательными, когда речь идет о самом дорогом — здоровье. p Наум ДУХАСТМАН

титься к флебологу и избавиться от варикоза за один день! Третий миф - варикозное расширение вен - это просто косметический дефект. На самом деле - нет. Варикозное расширение вен вызвано "поверхностным венозным рефлюксом", который также является основной причиной варикозной экземы и венозных язв на ногах. А еще варикоз является фактором риска развития тромбоза глубоких вен, который может быть опасным для жизни. Естественно, страдает и качество жизни. Четвертый миф о том, что варикозное расширение вен можно правильно лечить только в больнице и только под общим наркозом. На самом деле, современные эндовенозные методы дают намного лучшие результаты, с меньшим риском и намного более быстрым выздоровлением. Нет необходимости в госпитализации, в наркозе и в отрыве от рутинных дел. Наконец, пятый распространенный миф - «не заморачивайтесь удалением вен, поскольку они всегда возвращаются». Эндовенозные процедуры, такие как: эндовенозная лазерная аблация (ЭВЛА), радиочастотная абляция или биоклей не провоцируют развитие новых вен - неоваскуляризацию. И у большинства людей, которым "правильно" выполнено лечение вен, больше проблем нет! p www.doctora.md

23

СОСУДИСТАЯ МЕДИЦИНА / ОРТОПЕДИЯ

НОВОЕ ЭФФЕКТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ОСТЕОАРТРИТА КОЛЕНА Более 30 миллионов взрослых в США страдают от остеоартрита коленей. Живя в Нью-Йорке, люди могут иметь первоклассное медицинское обслуживание, о котором даже не могут мечтать, живущие в других странах, да и в американской глубинке и в других штатах запись к специалистам приходится ждать месяцами. Теперь появился шанс облегчить болевые симптомы при поражении коленей, когда многочисленные методы лечения не помогают. Речь идет об эмболизации геникулярных артерий, когда пациент настолько измучен, что задумывается даже об операции по замене коленного сустава.

О

стеоартрит встречается в возрасте от 40 до 80 лет, хотя диагноз особенно распространен от 55 до 64 лет. Если вы испытываете сильную боль в колене, а консервативное лечение не помогает, задумайтесь об этой процедуре. В исследовании, проведенном UCLA, пациенты чувствовали облегчение уже через три дня после процедуры. Боли уменьшились по шкале от 1 до 10 с 8 до 3 в течение первой недели. Дополнительно, семь из десяти пациентов сообщали о длительном отсутствии боли после процедуры. Получение феноменальных результатов лечения позволило данному методу занять особое место среди современных медицинских технологий.

24

www.doctora.md

Процедура снижает риск хирургических и послеоперационных осложнений и может быть повторена при необходимости без дополнительных рисков для здоровья. Недавние исследования показывают 99,7% успеха при минимальных противопоказаниях и рисках.

ЧТО ТАКОЕ ЭМБОЛИЗАЦИЯ ГЕНИКУЛЯРНЫХ АРТЕРИЙ?

Эмболизация геникулярных артерий (GAE) – это лечение хронической боли в колене, предлагающее альтернативу операции по замене коленного сустава. Оно менее инвазивно, чем хирургическое лечение, но более эффективно, чем традиционные консервативные методы, такие как противовоспалительные препараты или физиотерапия. Это рентгенохирургическая эндоваскулярная

процедура заключается в ограничении кровотока к воспаленной синовиальной оболочке, которая, утолщающаяся при воспалении, выделяет медиаторы воспаления, вызывая боль и дискомфорт. Уменьшая кровоток, снижается воспаление и, соответственно, боль.

КАК ПРОХОДИТ ЭМБОЛИЗАЦИЯ?

Под рентгеновским контролем вводится маленький катетер в артерию ноги. По ангиограмме определяются источники воспаления. Затем микрогелевые частицы вводятся через катетер, чтобы достичь воспаленных участков синовиальной оболочки, уменьшая кровоток. Это минимально инвазивная амбулаторная процедура с коротким периодом восстановления, без необходимости госпитализации или длительного постельного режима. Пациенты могут возобновить обычную деятельность на следующий день после процедуры, без хирургических разрезов, швов или скобок. Общая анестезия не требуется. Для получения дополнительной информации об эмболизации геникулярных артерий или консультации при артрите колена, позвоните в офис и запишитесь к профессору Yosef Golowa по телефону: 212-991-9991. p Марина Лагунова О высокой квалификации профессора Йосефа Голова, доктора медицинских наук, радиолога высшей категории, можно судить по многочисленным приглашениям на международные симпозиумы, где он выступает с яркими интересными докладами. Его статьи опубликованы в престижных медицинских журналах, а в знак признания его таланта, он принят в члены Society of Interventional Radiology. Тысячи пациентов с благодарностью вспоминают профессора Yosef Golowa, который многим облегчил страдания. Адрес: 800 2nd Avenue, 9th Floor, New York, NY 10017, Телефон: 212-991-9991

Best Vascular Doctors in the Tri-State Area!

WWW.1 VASCULAR.COM

РЕВОЛЮЦИОННОЕ НОВОЕ ЛЕЧЕНИЕ ОТ БОЛИ В КОЛЕНЯХ

ЭМБОЛИЗАЦИЯ ГЕНИКУЛЯРНЫХ АРТЕРИЙ

P нет хирургического вмешательства P Абсолютно безболезненно P Быстрое восстановление P Быстрые результаты P Процедура ПРОВОДИТСЯ в нашем офисе

ИОСИФ ГОЛОВА, MD, FSIR

P Современный офис с полным оснащением P Все необходимые тесты проводятся в офисе P Мы принимаем все основные виды страхования P Индивидуальный подход к каждому пациенту! Назначайте апойнтмент

212.991.9991

800 2nd Avenue, 9th FLoor, Manhattan, NY 10017

СТОМАТОЛОГИЯ

КАК ОТЛИЧИТЬ ПУЛЬПИТ ОТ КАРИЕСА

Самые распространенные проблемы с зубами – это пульпит и кариес. Они развиваются при размножении большого количества бактерий, вызывающих инфекционный очаг. Чем раньше начать лечение, тем выше шанс полного сохранения зуба и внутренней структуры. Поэтому к стоматологу рекомендуется обращаться на этапе появления небольшого пятна в области эмали. Тогда можно обойтись небольшим врачебным вмешательством.

Самостоятельно кариозный участок устранить нельзя, даже при восстановлении гигиены. Для лечения обращаются только к стоматологу.

ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ПУЛЬПИТА

ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ КАРИЕСА

Основная причина – бактериальная инфекция. Но также выделяют и ряд других провоцирующих факторов: • некачественная гигиена полости рта, вызывающая налет на эмали, в которой начинает размножаться патогенная микрофлора; • повышенное содержание минеральных солей в слюне, которые приводят к уплотнению налета, формированию зубной бляшки; • продукция бактериями молочной кислоты, разрушающей эмаль (реакция усиливается в случае, если пациент употребляет много продуктов с простыми углеводами); • наследственные заболевания зубов – аплазия, гипоплазия эмали; • проживание в не экологичных условиях, употребление низкокачественной питьевой воды.

26

www.doctora.md

Главная причина пульпита – продолжительное отсутствие лечения кариеса. Бактерии и продукты их жизнедеятельности проникают внутрь зуба, в инфекционный очаг вовлекаются следующие ткани: • дентин; • сосуды; • нервные волокна. Чаще внутрь зубной полости попадает стрептококковая микрофлора. Например, при хроническом тонзиллите. Также проблема развивается при размножении стафилококковой микрофлоры.

ПРИЗНАКИ ОТЛИЧИЯ КАРИЕСА ОТ ПУЛЬПИТА

Выделяют признаки, по которым пациент сможет предположить наличие стоматологической болезни. С этими симптомами обращаются в стоматологическую клинику.

•

Вид боли. При кариесе она появляется из-за влияния высоких и низких температур, химических веществ. Постоянной пульсации не возникает. Пульпит провоцирует сильную боль, которая сохраняется до 20 минут, затем временно исчезает.

• Причина боли. При кариесе симптом появляется из-за влияния посторонних веществ, надавливания на поверхность зуба. При пульпите болевой синдром формируется без видимой причины.

• Время боли. При поверхностной инфекции болезненность развивается днем, под влиянием внешних факторов. Если она проникла внутрь зуба, боль формируется по ночам, провоцируя бессонницу. Болезненность связана с вовлечением в инфекционный процесс нервных волокон, содержащихся внутри зуба. Если признак резко исчезает – это плохо, состояние свидетельствует об уничтожении участка нерва.

ОСОБЕННОСТИ ЛЕЧЕНИЯ

Диагностикой занимается врач-стоматолог, который проводит общий осмотр и назначает рентгенографию. Метод лечения зависит от степени распространения инфекционного очага.

• Кариес. Удаляют участок инфекции, затем накладывают пломбу.

• Пульпит. Проводят пульпэктомию, то есть удаляют внутреннюю структуру зуба, проводят антисептическую обработку, затем накладывают пломбу. Если не удалить воспаленную пульпу, инфекция может перейти в кровь по сосудам, вызвав осложнения. Например, перикардит. Во рту у каждого человека содержится много бактерий. Если не следить за гигиеной, начинает развиваться кариес. Сначала он приводит к косметическим дефектам, затем вызывает сильную болезненность. Если не начать лечение, разовьется пульпит с острым болевым синдромом. Дифференциальной диагностикой занимается врач-стоматолог, который определяет степень проникновения инфекционного процесса по рентгенографическому снимку. p

За красивой улыбкой Смотреть видео

Наведите телефон на QR-code

ОБЩАЯ И КОСМЕТИЧЕСКАЯ CТОМАТОЛОГИЯ • Косметические пломбы • Керамические коронки • Коронки без металла • Установка имплантов • Удаление зубов • Отбеливания зубов Zoom ® • Выравнивание зубов Invisalign ® • Зубные протезы всех видов • Косметические накладки (Veneers) • Пломбирование каналов (Root Сanals)

Kоманда отец и дочь уже 44 года работает для Вас!

Dr. Salamon Rafailov, DDS СЪЕМНЫЕ ПРОТЕЗЫ (без применения фиксирующего клея) Dr. Radmila Shuminov, DDS ПРОТЕЗЫ СТАВЯТСЯ НА ИМПЛАНТЫ ОКАЗАНИЕ НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ

БЕЗ ЗАПИСИ

НАДЁЖНО, ПРОСТО, КОМФОРТНО! УЛУЧШАЕТ КАЧЕСТВО ЖИЗНИ!

$999* ВСЕГО ЗАРЕГИСТРИРУЙТЕСЬ СЕГОДНЯ,

Стоимость единичного импланта, установленного все виды ВЫ СЭКОНОМИТЕ ДО 40% настоматологических работ и услуг хирургическим методом воспользовавшись страховым покрытием от Bright White Dental

WWW.BRIGHT-WHITE-DENTAL.COM BROOKLYN

3071 Avenue U, Brooklyn, NY 11229 Пн., Вт., Ср., Чт., Пт. с 10 аm до 7 рm Сб., Вскр.: Закрыто

QUEENS

*Только для новых пациентов

18706 Union Turnpike, Fresh Meadow, NY 11366 Пн., Вт., Ср., Чт., Вскр. с 10 аm до 7 рm Пт., Сб.: Закрыто

ВОЗМОЖНА БЕСПЛАТНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ

Принимаем все основные страховки Беспроцентное финансирование на срок 24 месяца

СТОМАТОЛОГИЯ

ПОВЫШЕННАЯ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ ЗУБОВ – ПРИЧИНЫ И ЛЕЧЕНИЕ Если употребление определённых продуктов, например, холодной или горячей пищи и напитков, вызывает у вас дискомфорт, то, скорее всего, вы страдаете от гиперестезии, а проще говоря, повышенной чувствительности зубов.

•

Гормональные проблемы, беременность и климакс Изменение гормонального фона может повлечь за собой нарушение минерального обмена, что негативно скажется на качестве эмали.

КАК ИЗБЕЖАТЬ ДИСКОМФОРТА ПРИ ВЫСОКОЙ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ ЗУБОВ?

П

риступы боли также могут спровоцировать вполне привычные действия, например, чистка зубов или вдыхание холодного воздуха через рот. Эта проблема является довольно распространенной, поэтому давайте разбираться, как можно снизить чувствительность и избавиться от дискомфорта.

ПОЧЕМУ ВОЗНИКАЕТ ГИПЕРЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ ЗУБОВ?

Одна из основных причин – это нарушение зубной эмали, которая защищает внутренние ткани зуба от внешних воздействий, в том числе от перепада температур. Основа зуба – дентин – содержит микроскопические канальцы, которые ведут к нерву. И если эмаль стирается или истончается, то открывается доступ к дентинным канальцам и нервным окончаниям. Тогда зуб и начинает реагировать на раздражитель – на холодное или горячее, на кислое или сладкое. Особенно страдают те, у кого от природы слишком тонкая зубная эмаль, но при этом широкие дентинные канальцы.

28

www.doctora.md

•

•

•

•

ПРИЧИНЫ ПОВЫШЕННОЙ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ ЗУБОВ

Слишком интенсивная или частая чистка зубов Чересчур жесткие зубные щетки могут усугубить проблему. Помните о том, что все хорошо в меру: не нужно чистить зубы чаще двух раз в день или злоупотреблять профессиональной гигиеной полости рта. Рецессия десны, вызванная заболеваниями пародонта Если десна убывает, обнажается корень зуба, который не имеет защитной эмали и будет очень чувствителен к перепадам температур Бруксизм Все просто – если вы имеете вредную привычку скрежетать зубами, со временем эмаль будет стираться, что приведет к обнажению дентина. Заболевания нервной и эндокринной систем Если внешних причин нет, проверьтесь у эндокринолога и невролога, возможно, у вас есть проблемы со здоровьем, которые приводят к истончению эмали.

Старайтесь использовать мягкую зубную щетку, сильно не надавливайте на зубы при чистке и подберите специальную пасту для чувствительных зубов. Старайтесь чистить зубы вертикальными движениями, от десен к краю, ведь если чистить зубы горизонтально, то эмаль стирается быстрее. Избегайте чрезмерного употребления сладких и кислых продуктов, не ешьте и не пейте горячее сразу после холодного, и наоборот. Не забывайте тщательно ухаживать за зубами, вовремя лечите кариес и заболевания десен, если они возникают, и обязательно расскажите о проблеме гиперчувствительности своему стоматологу – он подберет правильное лечение.

СПОСОБЫ ЛЕЧЕНИЯ ГИПЕРЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ ЗУБОВ

Прежде всего, важно укреплять эмаль, чтобы она выполняла свои защитные функции в полной мере. Для этого мы рекомендуем пройти процедуру реминерализующей терапии и глубокого профилактического фторирования, которая способна укрепить эмаль в 10 раз. Также фторирование поможет снизить вероятность возникновения кариеса и обогатит эмаль полезными элементами. Если причина гиперчувствительности зубов в бруксизме, то можно попросить стоматолога подобрать специальную каппу, чтобы предотвратить скрежетание зубами в ночное время. И будьте осторожны с отбеливанием, так как эта процедура может повысить чувствительность зубов. Обязательно посоветуйтесь с доктором перед ее проведением, чтобы снизить риск возникновения дискомфорта p

ВАШИ ПРОТЕЗЫ ВАС НЕ УСТРАИВАЮТ? НЕ МОЖЕТЕ ЖЕВАТЬ, РАЗГОВАРИВАТЬ? НЕТ УДОВОЛЬСТВИЯ ОТ ЕДЫ? НЕ ЧУВСТВУЕТЕ ВКУСА ПИЩИ? Вам невозможно поставить стандартные импланты из-за недостаточной кости? Это очень дорого?

РЕШЕНИЕ ЕСТЬ!

• less invasive • less discomfort • less medical time • less office visits • less expensive

• без разрезания десны • без длительного периода заживления

• без противопоказания • на 60% дешевле, чем

стандартный имплант • без разрушения кости • без добавления кости • безопасно, так как используется surgical guide

ИСПОЛЬЗУЯ ПОСЛЕДНИЕ ДОСТИЖЕНИЯ СТОМАТОЛОГИИ MDI (МАЛЕНЬКОГО ДИАМЕТРА ИМПЛАНТЫ) и

без разрезания десны, при любом состоянии здоровья на 60% дешевле, чем стандартные импплаты, доктор T. Likholetova, DDS установит необходимое именно вам количество MDI, адаптирует или сделает новый протез, и вы вернёте себе удовольствие говорить, кушать, а так же прекрасное самочувствие!

TAMARA LIKHOLETOVA, D.D.S. • Большой опыт работы • Выполняет все виды стоматологических услуг • Выпускница NYU

3051 OCEAN AVENUE, BROOKLYN, NY 11235

718.934.9494

ЗЗ

ЛЕЧЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ НОГ

АЛИНА ВАСИЛЬЕВА, D.P.M. Подиатр 1605 Voorhies Avenue, Brooklyn, NY 11235 2116 Avenue P Brooklyn, NY 11235 2829 Ocean Pkwy Brooklyn, NY 11235 718-864-3846 347-481-5553 ПОСМОТРИТЕ ВНИМАТЕЛЬНО НА СТОПУ РЕБЕНКА!

Кстати, если один из родителей страдает плоскостопием, то ребенок может унаследовать эту болезнь. Более того, со временем у ребенка от неверной постановки стопы появятся мозоли и натоптыши, пострадают, деформируются и начнут болеть те же суставы, что и у родителей. Если ваш ребенок быстро устает после прогулок, жалуется на боль в стопе, сутулится, а его ботиночки стесаны по внутреннему краю – диагноз вам уже понятен; поспешите показать ребенка специалисту по заболеваниям ног. Среди моих пациентов встречаются люди, предпочитающие, узнав о своей болезни или болезни близкого, встать в позу страуса: ведь услуги хорошего специалиста и специальные приспособления, им рекомендованные, не бесплатны. Я – врач и совершенно точно знаю: беременность не рассасывается и ничего само никогда не проходит! Чем раньше диагностировать и предупреждать недуг, тем меньше проблем вы навлечете на свою голову, даже если речь идет о ногах. А чем более запущена любая болезнь, тем в будущем дороже обойдется её лечение. Когда начинать? Да конечно же с самого рождения. У внешне здоровых мамы и папы родился вполне здоровый ребенок. Кстати, не забудьте в первые же недели показать его ортопеду на предмет некоторых врожденных патологий, которые здесь я обошла своим вниманием (врожденный вывих бедра, например). Все

30

www.doctora.md

Продолжение, начало в предыдущем номере

СОХРАНИМ ЗДОРОВЫЕ И КРАСИВЫЕ НОГИ НАДОЛГО! По моему прошлому материалу, дорогие мои читатели - о здоровых ногах мечтатели, вы наверняка помните, почему я пишу «надолго», а не «навсегда». И еще я абсолютно уверена, что читающее большинство уже использует полученные знания и ухаживает за ножками детей и внуков совершенно правильно. А это, безусловно, изменит в будущем печальную статистику больных ног в лучшую сторону. в порядке? Замечательно. Ребенок немного подрос, пусть подиатрист (не путайте с педиатром) посмотрит, как ваш ребенок ставит ногу, как он ходит. Симметричные ли у него стопы, не укорочена ли ножка, нет ли деформаций. Пока еще нельзя точно определить, есть ли у ребенка плоскостопие. Ведь своды стопы только начинают формироваться под грузом тела, и этот процесс продолжается несколько лет. Очень важно, чтобы своды сформировались правильно. Для этого есть специальный массаж и специальные упражнения, о которых я говорила в предыдущей статье. Более или менее уверенно ребенок начинает держаться на ногах к двум годам. За это время как минимум два раза малыш должен быть осмотрен специалистом. Именно в этот период закладываются состояние скелета и той же стопы, правильная положение, походка. Представьте, вдруг у ребенка проявляется слабость связочного аппарата или недостаточность мышечного тонуса? Обычно родителям и невдомек, что стопа у их крошки немножко завалилась внутрь (валгирована, как говорят подиатристы) и находится в положении пронации, то есть подошвой вниз, с приподнятым наружным краем. Характерное положение больших пальцев (я вам подсказываю) - в разные стороны наружу - должно вас насторожить. Или, напротив, свод излишне высокий, как бывает при повышенном тонусе мышц. Ребенок ходит как медвежонок, косолапит (как в случае, о котором я рассказала вначале). Внешне это смешно и умилительно, родители не замечают, что большие пальцы ног малыша направлены внутрь, стопа супинирована (подошва повернута внутрь и кверху), голень находится в положении варуса (деформация с отклонением кнаружи). Слава богу, этот случай, называемый «полой стопой», встречается очень редко. Казалось бы, вот и здорово - стопа-то какая упругая! Но слишком радоваться тут нечему. Попробуйте-ка прокатиться в пустом кузове грузовика по каменистой дороге - спустя километр

живого места на теле не найдете. А почему? Рессоры у грузовика жесткие, рассчитаны на работу под нагрузкой, равной весу перевозимого груза. Такая жесткая «рессора» - полая стопа - передает на скелет все удары не хуже распластанной. А значит, снова - немедленно к врачу! Особенно опасна для ребенка тесная обувь: детская растущая стопа легче поддается деформации. В узких ботиночках и сандаликах ее свод выгибается, поддерживающие мышцы перенапрягаются - создаются благоприятные условия для развития «плоского» недуга. Однако вредно носить не только тесную, но и чересчур просторную обувь, от которой также развивается плоскостопие, образуются потертости и натоптыши. Поговорка «готовь сани летом, а телегу зимой» для покупки обуви детям не годится. Примеряя босоножки или летние ботинки в холодное время года, помните, что ноги в жару очень часто отекают. Покупая зимнюю обувь, учитывайте, что дети будут носить плотные колготки, носки, чулки. Она также не должна быть «в упор»: в тесных сапогах и ботинках ноги будут мерзнуть.

ПРОФИЛАКТИКА ПЛОСКОСТОПИЯ

Предотвратить развитие плоскостопия в дошкольном возрасте можно, когда стопа находится в стадии интенсивного развития, и ее формирование еще не завершено; именно в этот период любые неблагоприятные внешние воздействия приводят к возникновению функциональных отклонений. Вместе с тем сравнительно легко приостановить развитие плоскостопия или исправить его путем укрепления мышц и связок стопы, ибо именно сейчас организм отличается большой пластичностью. Я подчеркиваю: лучшее средство избежать заболевания – своевременное диагностирование; лучшая борьба с плоскостопием – его профилактика. Ежедневно делайте утреннюю гимнастику, занимайтесь спортом, носите удобную и комфортную обувь.

У Вас Проблемы С Ногами!? Мы вернем вам красивую походку!

АЛИНА ВАСИЛЬЕВА D.P.M. Практикующий врач с 1984 года

●● Дерматология: заболевания кожи ног и ногтей, бородавки ●● Нарушения циркуляции и трофические язвы ●● Плоскостопие и деформация пальцев стопы ●● Последствия диабета и диабетические язвы ●● Спортивные и бытовые травмы голеностопного сустава и стопы ●● Артриты, боли в пятках, шпоры ●● Проблемы походки и заболевания ног у детей

У НАС ВЫ МОЖЕТЕ ЗАКАЗАТЬ: Лечебные и персонифицированные супинаторы. Приобрести лечебный крем и специальные подушечки для больных ног, которые снимут боль и вернут легкость вашей походке.

МЫ ПРОВОДИМ:

●● Исследование циркуляции в нижних конечностях; ●● Ультразвуковую диагностику заболеваний стопы и голеностопного сустава

ДЛЯ ВАШЕГО УДОБСТВА ДОКТОР ВЕДЕТ ПРИЕМ

Доктор выезжает на дом. Операции в Офисах и в госпиталях Нью-Йорка Принимаются основные страховки и Медикер. Предоставляем Транспорт

Phone: 718-864-3846 /// 347-481-5553

ГО В О РИ М П О - РУССКИ

1605 Voorhies Avenue, Brooklyn, NY 11235

2116 Avenue P Brooklyn, NY 11235

ВЕК ЖИВИ - ВЕК ЛЕЧИСЬ?

Плоскостопие не относится к роковым недугам, но... прислушайтесь к внутреннему голосу, это он вам твердит: - У меня ослабленные своды стоп – это БОЛЕЗНЬ.

- Да, - вступаю в разговор в поддержку вашего внутреннего голоса я, доктор Васильева, - это БОЛЕЗНЬ. Но попробуйте ужиться с этой болезнью. Она неприятная, безусловно, но не смертельная. Это болезнь, с которой вам придется жить долго и умереть в один день. Однако перейдем к главному: плоскостопие можно лечить - и его нужно лечить! Чем раньше начать лечение, тем лучше результат. Но даже если болезнь расцвела, как запущенный сад, все равно нужно лечиться: всегда можно сделать что-то полезное для больных стоп. Специальная обувь, корригирующие стельки, супинаторы, исправляющие деформации стопы и изготовленные по вашим индивидуальным слепкам – это средства пассивного лечения. Активное лечение включает тренировку мышц стопы и голени: комплекс специальных лечебных упражнений. Сочетание активного и пассивного лечения всегда дает заметные результаты. Когда же речь идет о подозрении (!) заболевания у малышей, то гимнастику и специальный массаж ножек надо обязательно начи№148 • ФЕВРАЛЬ • 2025

2829 Ocean Pkwy Brooklyn, NY 11235

нать в возрасте 3-4 месяцев, пока ребенок еще не встает.

ПРОСТАЯ И ИЗУМИТЕЛЬНАЯ ПО РЕЗУЛЬТАТАМ ГИМНАСТИКА ДЛЯ НОГ В ЛЮБОМ ВОЗРАСТЕ

1. При исходном положении ноги врозь, носки смотрят внутрь, делайте попеременные повороты корпуса вправо и влево с поворотом соответствующей стопы на наружный край.

2. Затем несколько минут походите на носках.

3. Потом такое же время походите на пятках.

4. Немного походите с поджатыми пальцами ног.

5. Потом походите с поднятыми пальцами.

6. Несколько раз в день по 10-15 минут ходите на наружных краях стопы, как мишка косолапый - это упражнение компенсирует распластывание, как бы собирает стопу «в кулак».

7. Попытайтесь несколько раз поднять с пола пальцами ног какой-нибудь мелкий предмет.

8. Упражнение в лежачем положении (очень полезно и удобно делать утром, когда еще не встал из постели, но уже проснулся и смотришь новости по телевизору): крутите стопами ног влево и вправо, вперед и назад, сгибайте и разгибайте пальцы.

9. С детства приучите вашего ребенка читать, писать и рисовать, поставив стопу на на-

ружный край. Еще лучше - совместить эту пассивную позу с активной гимнастикой: во время сидячей работы и занятий пусть малыш как бы сгребает подошвами в кучку воображаемый песок. Если окажетесь на пляже, пусть сгребает песок реальный. Поскольку трудно держать под рабочим столом вашего ребенка кучу песка, положите ему туда круглую скалку, мячик из твердой резины - пусть катает эти предметы вдоль сводов стоп. Выполнение этих упражнений укрепляет мышцы стопы и голени. Весь комплекс и каждое упражнение в отдельности, несомненно, очень полезны для больных ног. Результат же будет зависеть только от вашего усердия. Ну что ж, дорогие мои читатели – здоровых ног почитатели, заканчивается наша сегодняшняя встреча, и если вы почувствовали, что вам необходим мой совет, моя помощь, если вы приняли решение встретиться со мной, позвоните в любое удобное для вас время ПО ТЕЛЕФОНУ 718-864-3846, и вы всегда можете рассчитывать на мое дружеское внимание и профессиональную помощь в решении возникших у вас проблем. p

Специалист по заболеваниям ног Специалист по заболеваниям ног Алина Васильева-Розингер, D.P.M. Алина Васильева-Розингер, D.P.M. Телефон: (718) 864 - 3846 Телефон: (718) 864 - 3846 www.doctora.md

31

ЛЕЧЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ НОГ

ПЛОСКОСТОПИЕ — БОЛЕЗНЬ ЦИВИЛИЗАЦИИ Плоскостопие — одна из наиболее распространённых ортопедических патологий. Представляет собой уплощение естественных изгибов в области одного или сразу обоих сводов стопы. Согласно исследованию Российского Национального Исследовательского Медицинского Института им. Пирогова, в нашей стране около 40–60% жителей страдают от той или иной степени этой деформации (а мировой показатель заболеваемости превышает отечественный). У патологии нет возраста и пола (хотя у женщин диагностируется в 4 раза чаще).

Т

акая распространенность может вводить в опасное заблуждение: если столько людей живут с этой проблемой, значит, не так уж все и серьезно. В реальности же все совсем наоборот: ноги «тянут» за собой весь опорно-двигательный аппарат — боли в спине и коленях, проблемы с осанкой, изменения прикуса. Со временем начинают страдать другие органы и системы. Патологию можно и нужно предотвращать, но, к сожалению, в большинстве случаев мы начинаем принимать

32

www.doctora.md

какие-то меры уже после обнаружения проблемы. В этой статье разбираемся, как распознать плоскостопие на ранних стадиях, расскажем все самое важное об этой патологии, а главное — определим тактику лечения.

ПРИЧИНЫ ПЛОСКОСТОПИЯ

Все люди рождаются с плоскими стопами, а в процессе физического роста и развития продольный и поперечный своды формируют нужные изгибы. Даже если патология была диагности-

рована в раннем детстве, это означает, что у маленького пациента есть генетическая предрасположенность к заболеванию, а именно слабый от рождения связочный аппарат. Соответственно, наследственность — одна из главных причин. Тем не менее подавляющее большинство пациентов (около 80% от всех поставленных диагнозов) приобрели деформацию в течение жизни по тем или иным причинам: •

Ослабление мышц и связок, в результате чего своды «оседают» и уплощаются; • Стоячая и/или физически тяжелая работа, из-за которой на стопы оказывается чрезмерная статическая нагрузка; • Недостаток физической активности у людей, занятых на сидячей работе или просто ведущих малоподвижный образ жизни; • Лишний вес, который создает чрезмерную нагрузку на мышцы, кости и суставы, перегружая и стопы; • Ношение узкой, неудобной или неподходящей обуви, а также любовь к туфлям на каблуке выше 3–4 см; • Изменения в опорно-двигательном аппарате, вызванные естественным процессом старения; • Перенесенные травмы и повреждения, которые привели к ослаблению связочного аппарата и развитию анатомического дисбаланса в стопе; • Некоторые заболевания мышц и костей (рахит, полиомиелит), изза которых они перестают справлять с естественными физическими нагрузками. Также следует учитывать, что большинство заболеваний и деформаций опорно-двигательного аппарата взаимосвязаны: так заболевание может стать следствием других патологий.

СИМПТОМЫ

На начальных этапах протекает достаточно неспецифично. Это значит, что даже появление отдельных симптомов вряд ли наведет человека на мысль обратиться за помощью к травматологу-ортопеду. А записаться на прием нужно, если: • Регулярно возникает дискомфорт в ногах;

2013 5774 Ïðèíèìàåì Medicaid, Medicare è âñå îñíîâíûå ñòðàõîâêè Ðàáîòàåì ñ ïîíåäåëüíèêà ïî ïÿòíèöó ñ 9 óòðà äî 5 âå÷åðà Ãîâîðèì íà ðóññêîì, óêðàèíñêîì, óçáåêñêîì

Êà÷åñòâåííàÿ êîæàíàÿ îáóâü íà íàòóðàëüíîì ìåõó äëÿ äåòåé è âçðîñëûõ (Ïîðòóãàëèÿ, Ãåðìàíèÿ)

• Êîñòûëè, âîêåðû ïîñëåäíèõ ìîäåëåé, âèë÷åðû, ñêóòåðû • Ìàññàæåðû, òðåíàæåðû • Ñëóõîâûå àïïàðàòû • Ïåë¸íêè, òðóñû, ïàìïåðñû âûñîêîãî êà÷åñòâà

ÁÅÑÏËÀÒÍÀß ÄÎÑÒÀÂÊÀ • Òîíîìåòðû, èçìåðèòåëüíûå ïðèáîðû, äîìàøíÿÿ ìåä.òåõíèêà • Íàêîëåííèêè, íàëîêîòíèêè • Ëå÷åáíûå ïîÿñà èç îâí÷üåé, âåðáëþæüåé, ñîáà÷üåé, øåðñòè • Ìåäèöèíñêèå êðîâàòè, îðòîïåäè÷åñêèå ìàòðàñû è ïîäóøêè

205 SEA BREEZE AVE., BROOKLYN, NY 11224 505 DITMAS AVENUE, BROOKLYN, NY 11218 1109 KINGS HIGHWAY, BROOKLYN, NY 11229 При ходьбе слишком быстро появляется утомляемость; • Боль распространяется голени и колени; • Появляются изменения в походке, прихрамывание; • Вы стали покупать обувь на полразмера или размер больше; • Начали беспокоить отеки стоп и голеней. На ранних стадиях определить наличие уплощение сводов неспециалисту будет затруднительно, однако если у пациента появились подозрения относительно изменения формы стоп, это еще один повод пройти диагностику, чтобы выявить патологию на ранних стадиях и не допустить развития серьезных осложнений.

Наконец, при определенных условиях могут уплощаться одновременно и продольный, и поперечный свод. В таком случае диагностируют комбинированное плоскостопие, которое наиболее характерно для людей среднего возраста. Каждый из видов развивается в несколько стадий, которая определяется по степени выраженности патологии (при продольном определяют высоту арки, а при поперечном — угол отклонения большого пальца):

•

КЛАССИФИКАЦИЯ

У человеческой стопы есть два свода — продольный и поперечный. Продольный свод — это арочный изгиб с внутренней стороны подошвы от пятки до сустава большого пальца. Если по той или иной причине этот свод уплощается, то в анамнезе пациента появляется диагноз продольное плоскостопие. Этот вид патологии встречается реже относительно, например, поперечного, именно от него чаще всего страда№148 • ФЕВРАЛЬ • 2025

TEL. 718-375-0242

TEL. 347-973-1111

• ют пациенты в возрасте от 16 до 29 лет. Поперечный свод — это арка, которая образуется на стыке плюсневых костей и основания пальцев ног. На эту часть оказывается серьезная нагрузка, особенно во время ходьбы на каблуках. Уплощение поперечного свода приводит к поперечному плоскостопию, которым, согласно статистике, страдают от 55 до 80% всех пациентов с этим диагнозом в возрасте 35–50 лет. К тому же поперечное плоскостопие приводит к отклонению I пальца стопы («большого») кнаружи, из-за чего впоследствии образуется hallux valgus — вальгусная деформация I пальца или, как ее называют в народе, «шишка» («косточка»).

•

•

•

Нулевая или стадия предболезни. Боли, повышенная утомляемость и дискомфорт в ногах указывает на проблемы с мышцами и связками, однако процесс деформации ее не запущен.

I стадия. Внешне деформация слабовыраженна: высота арки продольного свода составляет не менее 25 мм, а угол между большим пальцем и плюсневой костью составляет не более 20 градусов. Боли и дискомфорт в ногах и стопах усиливаются.

II стадия. Патология прогрессирует, высота арки продольного свода уменьшает до 17 мм, а угол между пальцем плюсной увеличивается до 35 градусов.

III стадия. На третьей стадии проwww.doctora.md

33

Продолжение на стр. 34 >>>

TEL. 718-408-0070

<<< Начало на стр. 33

ЛЕЧЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ НОГ

•

•

•

должительная ходьба становится невозможной из-за сильных болей и быстрой утомляемости. Арочный изгиб продольного свода практически полностью пропадает, а угол отклонения большого пальца составляет минимум 35 градусов (при этом возможно смещение и наложение друг на друга остальных пальцев). По мере прогрессирования патологии стопа утрачивает свои опорные, амортизационные и механические характеристики. При этом заболевание оказывает негативное влияние практически на все составляющие опорно-двигательного аппарата.

го числа заболеваний опорно-двигательного аппарата. Проблемы, вызванные плоскостопием, со временем разрастаются как снежный ком, затрагивая не только опорно-двигательный аппарат, но приближенные органы и системы: •

•

ВЛИЯЕТ ЛИ ПЛОСКОСТОПИЕ НА ФОРМИРОВАНИЕ СКЕЛЕТА

В любом возрасте заболевание не протекает бесследно для суставов и позвоночника. В детском возрасте патология препятствует гармоничному физическому развитию, а в зрелом грозит повышенным риском развития огромно-

34

www.doctora.md

•

Миофасциит подошвенных мышц. Из-за чрезмерного натяжения и постоянной микротравматизации мышцы и их оболочки воспаляется, что приводит к сильным болям во время ходьбы. Деформации и разрушения суставов. Из-за утраты амортизационных свойств стопа перестает справляться с нагрузками. Из-за в зону риска попадают суставы: им приходится принимать на себя весь «удар», что ускоряет их изнашивание и вероятность возникновения серьезных заболеваний. Варикозное расширение вен. Плоскостопие приводит к нарушениям в работе мышц ног, в частно-

сти — икроножных. И именно эти мышцы способствуют «выталкиванию» крови вверх по сосудам к сердцу. Если мышечно-венозная помпа ослабевает, то происходит патологическое замедление кровотока с последующим застоем крови в сосудах. Все это в результате приводит к варикозу со всеми его сопутствующими симптомами. Изменение походки. Здоровая биомеханика ходьбы, постановка ног и стоп нарушаются, походка пациентов становится неуклюжей, механичной. Нарушение осанки. Все указанные выше проблемы приводят к перегрузке позвоночника, из-за чего со временем появляется прогрессирующая сутулость. Заболевания позвоночника. Помимо нарушения осанки, патологическая перегрузка позвоночника может привести к развитию множества серьезных заболеваний: от протрузий и грыж до остеохондроза и спондилёза. Все это чревато сильным болевым синдромом, уменьшением подвижности позвоночника, частыми головными болями, повышенной утомляемостью, нарушением зрения и прикуса и еще огромным количеством проблем в работе нервной и сердечно-сосудистой систем и ряда внутренних органов (легких, ЖКТ, головного мозга и т. д.).

Помимо всего перечисленного не стоит забывать, что плоскостопие редко развивается без сопутствующих деформаций: помимо hallux valgus проис-

ИННА ВЕРЗУБ DPM ,

ВРАЧ-ХИРУРГ ПО ЗАБОЛЕВАНИЯМ НОГ

Board Certified in Podiatric Medicine • Свыше 15 лет опыта работы

Доктор занимается лечением различных проблем кожи, суставов, ногтей, мягких тканей стопы и также травм голеностопа В офисе доктора Инны Верзуб применяется ÐÅÂÎËÞÖÈÎÍÍЫЙ ÀÏÏÀÐÀÒ rESWT, ПРОцедуры для эффективного лечения болей в мягких тканях стопы и пяточной боли

проводим проверку циркуляции крови в ногах ËÀЗÅÐÍÎÅ ËÅЧÅÍÈÅ ÍÎГÒÅÂÎГÎ ГÐÈБКÀ

проводятся по доступным

ценам

на пальцах ног

В офисе можно приобрести:

M P ODERN

- Раствор от ногтевого грибка - Лечебный крем от онемения и артритной боли - Натуральный крем от сухости, разработанный Др. Верзуб - Готовые стельки и другую продукцию по уходу за ногами

Ocean Pkwy, Brooklyn, NY 11230 ODIATRY 1075 WWW.MODERNPODIATRY.COM 718-676-0199

ходит искривление пальцев, возрастает риск образования пяточной шпоры. Также пациенты с гораздо чаще страдают от мозолей, натираний и натоптышей.

ДИАГНОСТИКА

Для точной диагностики плоскостопия и определения стадии заболевания врач проводит ряд диагностических мероприятий: • Устный опрос. Пациенту важно как можно точнее описать свои жалобы, чтобы у врача сложилась предварительная картина; • Динамический осмотр. Визуальная оценка в покое и под нагрузкой (стоя и во время ходьбы); • Плантография. Сканирование стоп, которое позволяет оценить форму отпечатка подошвы и оценить выраженность деформации; • Рентгенография. Проводится для более детально изучения сводов стопы, а также заменяет плантографию в случаях, когда процедура неинформативна (при ожирении) или невозможна (у младенцев). Всю диагностику можно провести в рамках одного визита к ортопеду. После получения заключения врач сможет подобрать максимально эффективные средства для лечения патологии. №148 • ФЕВРАЛЬ • 2025

Звоните для назначения аппойтмента:

ЛЕЧЕНИЕ

Сразу обозначим важный момент: плоскостопие невозможно вылечить полностью. Процесс, к сожалению, необратим. Однако его можно значительно замедлить или остановить, скорректировать патологию, а также вернуть человеку возможность снова двигаться свободно и без боли. Для этого используют консервативные методы терапии. Ношение ортопедических стелек — основа лечения данного заболевания. Стелька является средством пассивной коррекции, т. е. она не требует от пациента каких-то дополнительных усилий.

Ортопедическая корректирует положение стопы, благодаря чему происходит облегчение симптомов и компенсация утраченных функций. Все ортопедические стельки так или иначе обеспечивают полноценную ортопедическую поддержку, однако специализированные изделия для пациентов с плоскостопием учитывают особенности, течения деформации, а потому обеспечивают более качественную помощь. Также пациентам рекомендовано носить ортопедическую обувь и выполнять специальные лечебные упражнения, направленные на укрепление мышц и связок, благодаря чему также происходит коррекция деформации, и частично возвращаются утраченные свойства. Оперативное вмешательство может потребоваться на поздних стадиях, когда деформация значительно снижает качество жизни пациента. Операции бывают пластическими и корригирующими. Пластическая операция подразумевает восстановление сводов, однако зачастую все заканчивается рецидивом: проблема возвращается через несколько лет после хирургического вмешательства. Корригирующие операции направлены на устранение симптоматических дефектов. p

www.doctora.md

35

ЛЕЧЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ НОГ

ПОЧЕМУ БОЛИТ ПЯТКА ПРИ ХОДЬБЕ Боль в пятке — довольно распространенная жалоба в кабинете травматолога-ортопеда. Она причиняет серьезный дискомфорт, превращая жизнь буквально в «хождение по мукам». Но боль — это только вершина айсберга, которая сигнализирует о наличии серьезной патологии стопы или заболеваний других органов и систем. Из-за чего появляется боль в пятке, как установить причину и найти решение, рассказываем в статье.

Л

ПОЧЕМУ БОЛЬ В ПЯТКЕ НЕЛЬЗЯ ТЕРПЕТЬ

юди обычно терпят боль до тех пор, пока игнорировать неприятные ощущения становится попросту невозможно. И это очень вредная практика. Любая боль — сигнал о проблемах в организме, которые требуют пристального внимания и обращения к врачу. Боль в пятке может свидетельствовать о травме, деформациях стоп, заболеваниях опорно-двигательного аппа-

рата и даже нарушениях обмена веществ и неврологических патологиях. Причин очень много, и ни одну из них не стоит игнорировать. Второй аргумент за то, чтобы обратиться к специалисту как можно скорее, это последствия наступания на больную пятку. Во-первых, если дело в травме, она усугубиться и не сможет нормально зажить. Во-вторых, нагрузка, распределяемая на две стопы, перейдет на здоровую ногу. Это в итоге приведет к проблемам с суставами, мышцами и осанкой. Здоро-

вье всего организма постепенно начнет разрушаться, как карточный домик. Наконец, хроническая боль — это серьезный стресс для организма, который влияет не только на самочувствие, но и психоэмоциональное состояние. Отсюда нарушения сна, тревога, депрессивные состояния и эмоциональная нестабильность. Боль в пятке при наступании со временем может перерасти в перманентную и беспокоить даже в покое. Все это вызывает серьезный стресс, который при продолжительном воздействии на организм может «потянуть за собой» множество других заболеваний.

КАКОЙ БЫВАЕТ БОЛЬ В ПЯТКЕ

Характер боли в пятке зависит от первопричины. Очень важно точно определить свои ощущения, оценить связь с нагрузкой и описать их специалисту максимально детально, чтобы поставить верный диагноз и подобрать эффективную тактику лечения.

• острая, резко развившаяся боль характерна для острых состояний — например, травм, и требует срочного обращения к травматологу-ортопеду; • ноющая, тянущая боль характерна для хронических заболеваний: плантарный фасциит, пяточная шпора и т. п.; • сочетание боли с нарушениями чувствительности в области пятки характерно для неврологических нарушений различного происхождения, а так же для заболеваний вен и артерий.

ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ БОЛЕЙ В ПЯТКЕ

Чаще всего боли в пятке обусловлены физиологией в комбинации с образом жизни. Неудобная обувь, лишний вес, чрезмерный нагрузки на стопы (спорт, стоячая работа). Такие боли не обусловлены непосредственно заболеванием и быстро проходя, если устранить негативное воздействие первопричины на стопу. Еще одна распространенная причина — деформации стоп, в частности, плоскостопия. Из-за неправильного распределения нагрузки по стопе из-за патологии на пятку начинает воздействовать дополнительная нагрузка, которая со временем начинает вызывать боль.

ТРАВМЫ

Наиболее сильную боль в пятке вызывает перелом пяточной кости. Но это далеко не единственная травма, кото-

36

www.doctora.md

ВРАЧ-ХИРУРГ CВЕТЛАНА ЛУВИШ, DPM

СПЕЦИАЛИЗАЦИЯ:

• Дерматология: заболевания кожи ног и ногтей • Нарушение циркуляции и трофические язвы • Пяточные шпоры, артрит и боли в пятках • Подагра, боли суставов и мягких тканей • Последствия диабета и травмы • Вывихи, переломы и травмы • Бородавки, вросшие ногти, искривленные пальцы • Проблемы ног у детей: плоскостопие, бородавки • делаем рентген прямо в офисе • проверка сосудов у больных диабетом • изготовлениЕ всех видов ортопедических стелек на заказ

APLUSPODIATRY.COM

A+ PODIATRIC CARE, PC

при необходимости прием возможен в тот же день

ЕСЛИ ВАМ НЕ ПОМОГЛИ УКОЛЫ

У НАС В ОФИСЕ НОВИНКА!

УДАРНО-ВОЛНОВАЯ ТЕРАПИЯ ПОМОЖЕТ ИЗБАВИТЬСЯ OТ МУЧИТЕЛЬНЫХ БОЛЕЙ В ПЯТКАХ

SVETLANA LUVISH, DMP, AACFAS 2844 Ocean Parkway, Ste.6, Brooklyn, NY 11235 oceanpkwypodiatry@gmail.com ПРИНИМАЕМ ВСЕ ОСНОВНЫЕ ВИДЫ СТРАХОВОК И МЕДИКЕР

ДЕФОРМАЦИИ КОСТЕЙ

В данном случае наиболее распространенная патология — пяточная шпора. Это костный нарост, который образуется на пяточной кости. Боль усиливается при нагрузке и может сохраняться даже в покое. Еще один вариант — деформация Хаглунда. На первый взгляд она похожа на артрит или бурсит, однако при углубленном исследовании обнаруживается костный нарост в районе крепления ахиллова сухожилия. Костные деформации могут возникнуть из-за костных заболеваний. Например, при болезни Педжета ускоряется процесс обновления костной ткани, в результате чего кости становятся более хрупкими, переломы случаются чаще, возрастает риск деформаций и искривления костей, что и приводит к болям, в частности, в области пятки.

ВОСПАЛЕНИЯ

Тендинит и плантарный фасциит — довольно распространенные причины №148 • ФЕВРАЛЬ • 2025

болей в пятке. Тендинит — это воспаление любого сухожилия, диагноз может уточняться в зависимости от локализации (например, воспаление ахиллова сухожилия — это ахиллит или ахиллобурсит). Кроме болей пациент может отмечать припухлость в районе поражения, повышенную чувствительность, боль при прикосновении. Плантарный фасциит — это воспаление оболочки (фасции) мышц, связок, сухожилий. Может привести к образованию костного нароста, который впоследствии может превратиться в пяточную шпору.

БОЛЕЗНИ СУСТАВОВ

Пятка может болеть из-за бурсита или, например, артрита. Для бурсита характерно воспаление суставной сумки — бурсы, из-за чего в месте поражения возникает отек, покраснение и локальное повышение температуры. Боль в пятке может возникать как при наступании, так и в покое. Артрит же во многом похож на бурсит, но при этом заболевании воспаляется не только бурса, но и сам сустав, что со времен ведет к его деформации и разрушению. Кроме боли, покраснения и отека у пациента с артритом наблюдается значительное снижение подвижности пораженного сустава.

КОСТНЫЕ ИНФЕКЦИИ

Речь об остеомиелите — инфекционном поражении костей. Его возбудителем могут различные патогенные микроорганизмы, например, хламидии, стрептококки, стафилококки и т. д. Болезнетворная микрофлора влияет не только на зону поражения, но и на состояние организма в целом: повышается температура, пациент испытывает слабость, быструю утомляемость, а в области очага инфекции появляются боли, покраснения, отеки. Несмотря на то что пяточная кость редко становится «целью» микробов, полностью исключать остео-

www.doctora.md

37

Продолжение на стр. 38 >>>

рая приводит к болям при наступании: растяжения, повреждения и разрывы связок и сухожилий. Например, разрыв ахиллова сухожилия возникает острая боль в районе пятки, из-за которой практически невозможно ходить.

ЛЕЧЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ НОГ

<<< Начало на стр. 37

•

•

•

миелит из списка возможных диагнозов нельзя.

ЗАБОЛЕВАНИЯ КОСТНОСУСТАВНОГО АППАРАТА

Речь об остеохондропатиях — группе патологий, которая характеризуется нарушениям в формировании костной и суставной тканей. Чаще всего встречается у детей. В пораженной области из-за проблем с кровообращением быстро разрушается костная и суставная ткань, изза чего кости становятся более хрупкими и более подверженными краевым переломам. Затем поврежденные участки начинают очень быстро восстанавливаться, из-за чего происходит деформация костей и суставов, а у маленьких пациентов также может замедляться рост. Боль в пятке — не единственная проблема пациентов с подобным диагнозом. Человек также может жаловаться на отеки, укорочение одной из ног и сопутствующую этому всему хромоту.

ЗАБОЛЕВАНИЯ ДРУГИХ ОРГАНОВ И СИСТЕМ

В данном случае боль в пятке — это вторичный симптом какого-либо заболевания. Например, при тромбозе, если сосуды поражаются в пяточной области, или дерматологических нарушениях, в результате которых кожа на пятке высыхает, трескается, вызывая неприятные ощущения. Мозоли, бородавки, натоптыши, трофические язвы также сопровождаются болью и могут образоваться на пятке. Неврологические заболевания, например, периферическая полинейропатия, могут стать причиной жгучих болей в пятке и стопе, сопровождающихся онемениями конечности. Чаще всего развивается на фоне сахарного диабета.

38

www.doctora.md

ДИАГНОСТИКА БОЛИ В ПЯТКЕ

Врачу — травматологу-ортопеду предстоит собрать подробный анамнез, чтобы получить полную клиническую картину. Для этого необходимо точно описать все свои симптомы, пройти первичный осмотр у специалиста, а затем — дополнительные аппаратные и лабораторные обследования. Рентген пяточной кости в двух проекциях для оценки ее структуры.

• Мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) – узконаправленное обследование для более детальной, четкой визуализации; • Обследование сухожилий на наличие надрывов, разрывов, выявление участков воспаления; • Дополнительные обследования, если есть подозрение на наличие заболеваний, не связанных с опорно-двигательным аппаратом. В процессе может выясниться, что для успешного лечения потребуется помощь врачей других профилей — ревматолога, невролога, кардиолога и т. д.

КАК ЛЕЧИТЬ БОЛИ В ПЯТКЕ

Общая схема лечения может выглядеть так:

Механическая разгрузка сводов стоп — ортопедические стельки и обувь, массаж мышц сводов стоп на массажерах; Медикаментозное лечение — гели/ мази/пластыри местного применения; Инструментальные методы лечения — физиотерапия (магнитотерапия), ударно-волновая терапия, рентгенотерапия.

Однако из-за того, что боль в пятке может возникать по самым разным причинам, эта общая схема может измениться: в каких-то случаях потребуются физиопроцедуры, в других — прием антибиотиков и других препаратов, а иногда доходит до операций. А в иных случаях массажи и физиотерапия могут быть наоборот противопоказаны. Однако любая терапия подразумевает временное купирование симптомов, чтобы облегчить человеку жизнь во время лечения.

КАК ОБЛЕГЧИТЬ БОЛИ ПРИ ХОДЬБЕ

Для профилактики болей и их устранения специалист может порекомендовать использование специальных ортопедических стелек или ношение ортопедической обуви. Главное — при подборе учитывать, для чего и при каком диагнозе вы планируете использовать изделие. Также во многих случаях помогает справиться аппаратный или ручной самомассаж. Например, при пяточной шпоре. Он улучшает кровообращение в пораженной зоне, устраняет отек и облегчает боль. Наиболее эффективным методом борьбы как с болью, так и с рядом заболеваний, является ударно-волновая терапия — кратковременное воздействие на болевой очаг низкочастотными акустическими волнами. Во многих случаях курс процедур является альтернативой хирургическому вмешательству. При необходимости врач также может прописать применение обезболивающих препаратов местного воздействия (гели и мази) и/или лекарства от боли и воспалений для приема внутрь. Помните, что лучшее и самое эффективное лечение — это профилактика. Избегайте травм, следите за весом и регулярно наблюдайтесь у врача-ортопеда, что выявлять заболевания на ранних стадиях развития. p

ГРИБКОВЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ НОГТЕЙ

Доктор лечит грибковые заболевания ногтей по оригинальной методике, без таблеток с вредными побочными действиями

У ВАС НЕКРАСИВЫЕ ИЛИ БОЛЬНЫЕ НОГТИ НОГ?

Вы не можете надеть летнюю обувь, выйти на пляж, пойти в баню? ВПЕРВЫЕ ДОКТОР АЛЕКС, используя уникальное оборудование обеспечивает

ИСКУССТВЕННОЕ НАРАЩИВАНИЕ НОГТЕЙ.

Прочных и непроницаемых, натуральных оттенков, стойких к любым химическим, тепловым и световым воздействиям. ВСЕГО 15–20 МИНУТ И У ВАС

ИДЕАЛЬНО КРАСИВЫЕ НОГТИ. При этом, если ваши натуральные ногти поражены грибком, время лечения многократно сокращается. В ОФИСЕ ПРОВОДИТСЯ ЛЕЧЕНИЕ ЛЮБЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ СТОПЫ

Доктор удаляет вросшие ногти, мозоли и бородавки, лечит пяточные шпоры, трофические и диабетические язвы, травмы, переломы, растяжения, артритные боли и деформированные пальцы ног, подагру, заболевания ног у детей.

205 OCEAN VIEW AVE., BROOKLYN, NY 11235 TEL 718-552-2526 FAX 718-332-8225

2705 MERMAID AVE., BROOKLYN, NY 11224 TEL 718-552-2526 FAX 347-685-1687

97-13 64 ROAD, REGO PARK, NY 11374 TEL 718-552-2526 FAX 718-896-4095

201-18 HILLSIDE AVE., HOLLIS, NY 11423 TEL 718-454-2442 FAX 718-454-2416

БОЛЯТ КОЛЕНИ ПРИ СГИБАНИИ И ХОДЬБЕ: В ЧЕМ ПРИЧИНА? <<< Начало на стр. 16

ЗАБОЛЕВАНИЯ ПОЗВОНОЧНИКА Некоторые заболевания позвоночника (спондилёз, остеохондроз, спондилолистез) могут вызывать боли в коленях. Происходит это из-за седалищного нерва, который «связывает» позвоночник и ноги. Если из-за перечисленных заболеваний нерв оказывается повреждённым, это может привести к болям и дискомфорту в коленях. ЗАБОЛЕВАНИЯ СТОП Патологии стоп и голеностопных суставов могут отражаться на состоянии колен. Во-первых, боль может отражаться от других пораженных суставов в коленные. Во-вторых, при некоторых заболеваниях стопы (плоскостопие, вальгусная деформация) нарушается амортизация и распределение нагрузки, из-за чего на суставы коленей начинает оказываться повышенное давление.

ДИАГНОСТИКА БОЛИ В КОЛЕНЕ

Причин, почему может болеть колено при сгибании и в покое, очень много. Именно поэтому для эффективного лечения нужна тщательная диагностика, которая включает в себя беседу с врачом, осмотр суставов, а также некоторые лабораторные и аппаратные №148 • ФЕВРАЛЬ • 2025

исследования. Так, специалист сможет в полной мере оценить состояние суставов и подобрать пациенту терапию, которая действительно поможет избавиться и от болей, и от первопричины.

КТО В ГРУППЕ РИСКА

Столкнуться с дискомфортом в коленях может каждый, но при наличии некоторых факторов вероятность значительно возрастает: • возраст — пожилые люди чаще сталкиваются с болями в суставах; • беременность — у женщин колени могут болеть во время и после беременности из-за увеличенной нагрузки на суставы в период вынашивания ребенка; • профессиональный спорт — бег, прыжки и другие активности, которые активно задействуют коленные суставы, могут привести к болям; • нарушение обмена веществ и кровообращения — из-за некоторых заболеваний суставы не получают нужного количества питательных веществ или же в них образовываются различные отложения; • недостаток витаминов и питательных веществ — авитаминоз и плохое питание могут привести к истончению костной и хрящевой тканей.

КАК ЛЕЧИТЬ БОЛЬ В КОЛЕНЕ

Лечение будет зависеть от диагноза. Не с любой болью может справиться только травматолог-ортопед: зачастую приходиться привлекать ревматолога, эндокринолога, невролога и специалистов других профилей. В особо запущенных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. В процессе лечения врач обязательно назначит обезболивающие препараты и посоветует меры, которые также помогут бороться с неприятными ощущениями. Некоторым пациентам может потребоваться ношение ортопедической обуви или использование ортопедических стелек, особенно если боль вызывают патологии стопы. Иногда пациенту требуется ношение ортеза, который будет фиксировать сустав в правильном положении и снимать нагрузку с пораженной области. Нелишними будут массажи и компрессы для снятия воспалений и улучшения кровообращения. Наконец, прием БАДов и восполнение дефицита кальция могут значительно облегчить боль, избавить пациента от хруста и щелчков. Помните, что самолечение чаще всего неэффективно и отнимает драгоценное время, из-за чего последующая терапия может занять больше времени и потребовать более радикальных мер. p

www.doctora.md

39

УРОЛОГИЯ

НОВАЯ ИННОВАЦИОННАЯ ПРОЦЕДУРА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ АДЕНОМЫ ПРОСТАТЫ В течение жизни, каждый заботящийся о своем здоровье американец посещает врача. И мы, обеспеченные первоклассным медицинским обслуживанием в Нью-Йорке, редко задумываемся о том, что в каких-то не самых «продвинутых» странах люди его практически лишены. Но что там в других странах, здесь, в американской «глубинке», записи к специалисту приходится ждать месяцами!

Мы

живем в городе-флагмане американской медицины, в Нью-Йорке, где практикуют лучшие врачи страны, представители мировой элиты! Нью-Йорк это Мекка современной медицины, где доступны новейшие и самые инновационные медицинские технологии и методы лечения о которых, даже, не могут мечтать в других странах, но очень важно, что это доступно нью-йоркцам. . Новая инновационная процедуры для лечения мужчин с увеличенной простатой, является новым подходом к лечению аденомы простаты, была разработана в Бразилии в 2012 г. и одобрена FDA в США в 2017 году. Многих интересует вопрос, что же такое новый инновационный метод лечения аденомы. Под эмболизацией понимают малоинвазивную рентгенохирургическую эндоваскулярную процедуру, состоящую в избирательной окклюзии (закупорке) кровеносных сосудов специально введенными эмболами. Получение феноменальных результатов лечения позволило этому направлению занять особое место в современных медицинских технологиях. Главной особенностью эндоваскулярной хирургии является то, что все вмешательства производятся без разрезов — через пункцию или небольшие проколы на коже (инструментом 1-2 мм в диаметре) под рентгеновским контролем. Это позволяет выполнять вмешательства,

40

www.doctora.md

даже, пациентам с тяжелыми сопутствующими заболеваниями, которым противопоказано хирургическое лечение. Так как после вмешательства не остается послеоперационных ран и швов, в большинстве случаев пациенты могут уйти из офиса через несколько часов. Данный метод лечения безопасен и проводится без наркоза, при этом простата уменьшается, что положительно влияет на настроение и самочувствие больного. Профессор Yosef Golowa, изучал процедуру в Бразилии и является одним из пионеров ее применения с 2013 года. О высочайшем уровне квалификации Профессора Golowa можно судить по многочисленным приглашениям на международные медицинские симпозиумы и конференции, на которых он выступал с яркими, неординарными докладами .Его статьи опубликованы в престижных медицинских журналах, а в знак признания его таланта, он был принят в члены Society of Interventional Radiology

Профессор Yosef Golowa работает много лет в одном офисе с известным урологом профессором Давидом Шустерманом. Два специалиста мирового уровня спасли здоровье и жизни тысячам пациентов. В своей практике профессора Yosef Golowa и Давид Шустерман применяют самые современные методы для эффективного лечения урологических заболеваний у мужчин. Офис оснащён современным медицинским оборудованием, позволяющим проводить многие тесты и процедуры амбулаторно, без госпитализации. При урологических патологиях стараются применять минимально инвазивные, щадящие методы лечения, позволяющие больному быстро восстановить свою физическую форму, выбирая наиболее оптимальный способ лечения. Большое внимание уделяется профилактическим методам, позволяющим купировать болезнь на ранней стадии или даже полностью остановить её развитие. После процедуры по лечению аденомы предстательной железы пациенту необходимо находится под наблюдением уролога, который назначает медикаментозную поддерживающую терапию. Большинство людей, которые при аденоме простаты прошли лечение современными методами, в итоге полностью восстанавливают функцию мочеполовой системы. Наиболее распространенные проблемы у мужчин после хирургического лечения аденомы простаты – это недержание мочи и эректильная дисфункция. Эти осложнения не возникают при использовании минимально инвазивных методов лечения. Если вы устали от лекарств, которые помогают всё меньше и меньше, хотите воспользоваться новой инновационной процедурой без хирургического вмешательства, то звоните в современный центр в Манхэттене по телефону 212991-9991. Вам помогут уролог профессор Давид Шустерман, который говорит на русском и английском языках и специалист по сосудистой радиологии профессор Yosef Golowa. p Марина Лагунова

ИНСТИТУТ СОВРЕМЕННОЙ УРОЛОГИИ ПОД РУКОВОДСТВОМ ПРОФЕССОРА ДАВИДА ШУСТЕРМАНА

212.810.0300

WWW.1PROSTATE.COM НОВЫЙ РЕВОЛЮЦИОННЫЙ МЕТОД ЛЕЧЕНИЯ АДЕНОМЫ ПРОСТАТЫ

ЭМБОЛИЗАЦИЯ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Давид Шустерман, MD Профессор урологии

Иосиф Голова, MD

Профессор по сосудистой радиологии

Marina Borukhow, Male & Female Urology Specialist, RPA-C

top american Medical Schools

PНет хирургического вмешательства PАбсолютно безболезненно PБыстрое восстановление PБыстрые результаты PНе влияет на потенцию PНе нужны катетеры PПроводИтся в нашем офисе

- Современные офисы, оборудованные по последнему слову техники - В офисе проводят все необходимые тесты - Принимаем все основные страховки - ИНдивидуальный подход к каждому пациенту!

ХВАТИТ СТРАДАТЬ! ИЗБАВЬТЕСЬ ОТ МУЧИТЕЛЬНЫХ СИМПТОМОВ АДЕНОМЫ ПРОСТАТЫ!

QUEENS

69-15 Yellowstone Blvd., Forest Hills, NY 11375

MANHATTAN

800 2nd Avenue, 9th Fl., New York, NY 10017

ПРОКТОЛОГИЯ

П

ПОЛИП ПРЯМОЙ КИШКИ

Окончательная причина возникновения доброкачественных новообразований в прямой кишке пока

не установлена. Большинство ученых сходится во мнении, что ключевую роль в образовании полипов играет воспалительный процесс. В пользу этого говорят следующие факты: многих пациентов, • У у которых обнаружили полип в прямой кишке, в анамнезе были заболевания кишечника воспалительного характера – болезнь Крона, язвенный колит, проктит.

• Большинство полипов располагаются в местах, где кишка подвержена постоянной травматизации и раздражению кишечным содержимым.

• При исследовании кусочка ткани под микроскопом (гистологическом исследовании) обнаруживаются элементы воспаления в прилегающей к полипу слизистой оболочке. Еще одним важным фактором, приводящим к разви-

олип прямой кишки — это относительно доброкачественное опухолевидное разрастание, происходящее из слизистой оболочки стенки кишки. Оно может иметь вид шаровидного, грибовидного или ветвистого разрастания. Некоторые полипы располагаются на тонкой ножке, другие — на широком основании. Обычно они не вызывают симптомов или дискомфорта, но при достижении больших размеров могут приводить к нарушениям стула (например, хронические запоры), появлению в кале слизи и примесей крови. Главная опасность новообразований прямой кишки заключается в вероятности их злокачественного перерождения. Поэтому их рекомендуют удалять.

ПРИЧИНА ОБРАЗОВАНИЯ ПОЛИПА ПРЯМОЙ КИШКИ

ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЕ перевозки 100% ВСЕХ ГРУЗОВ, А ТАКЖЕ

ФОРТЕПИАНО

гарантия добросовестной работы

Сборка, разборка, упаковка Самые лучшие цены Перевозим медицинские офисы и медицинское оборудование

Звоните, останитесь довольны

646-796-2523 347-832-7633 42

www.doctora.md

тию полипов в прямой кишке, является наследственная предрасположенность. Вероятность развития полипов выше, если имеются кровные родственники, у которых установлен такой диагноз, причем чем больше таких родственников, тем выше риски. Кроме того, есть несколько генетических заболеваний, при которых высока вероятность образования полипов в прямой кишке с их последующей трансформацией в колоректальный рак: 1. Семейный аденоматозный полипоз. В толстом кишечнике, в том числе и прямой кишке, образуется большое количество полипов. Они начинают развиваться уже в юном возрасте и если их не удалять, они переродятся в рак.

2. Синдром Гарднера – один из видов аденоматозного полипоза. Его особенностью является то, что помимо полипов, в кишке имеются остеомы – доброкачественные опухоли костей, которые преимущественно локализуются на черепе.

3. Синдром Пейтца-Егерса. Уже с детского возраста по всему желудочно-кишечному тракту начинают расти полипы, в том числе они локализуются и в прямой кишке. Гистологически

новообразования отличаются от обычных полипов, поскольку у них больше развита соединительная ткань. Вероятность злокачественного перерождения достаточно высока и составляет 5-10%.

ВИДЫ ПОЛИПОВ ПРЯМОЙ КИШКИ

Аденоматозные (железистые) полипы – это образования из железистого или, как его еще называют, секретирующего эпителия. Внешне они имеют форму гриба на тонкой ножке, или узла, располагающегося на широком основании. Размеры у них разные и могут варьировать от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Поверхность полипа может быть гладкой, бархатистой или бугристой, как у цветной капусты. Обычно симптомов никаких нет, и обнаруживаются новообразования при проведении профилактических осмотров или во время обследования по поводу других заболеваний, локализующихся в прямой кишке. Разновидностью железистых полипов являются ворсинчатые полипы. Они имеют большие размеры, располагаются на плоском основании. Поверхность у них бархатистая или бугристая. По срав-

ПРОКТОЛОГИЯ

СИМПТОМЫ ПОЛИПОВ ПРЯМОЙ КИШКИ

В подавляющем большинстве случаев новообразования в прямой кишке не имеют каких-либо специфических симптомов, которые могли бы указать на наличие данной патологии. Поэтому их чаще всего обнаруживают при обследовании по поводу других заболеваний. Но если их много, и они имеют большие размеры, некоторые признаки можно уловить. Из симптомов могут быть: • Выделение слизи из заднего прохода, часто сопровождающееся зудом (ворсинчатые полипы).

• Чувство инородного тела в заднем проходе (при выпадении полипа прямой кишки).

• Ректальное кровотечение, выделение крови во время дефекации.

• Прожилки крови на поверхности кала.

• Длительные запоры №148 • ФЕВРАЛЬ • 2025

или диарея.

• Снижение гемоглобина (железодефицитная анемия) на фоне хронических кровотечений.

• Боли в животе. Эти симптомы неспецифичны и могут наблюдаться и при других заболеваниях – хроническом геморрое, раке прямой кишки и др.

ДИАГНОСТИКА ПОЛИПОЗА В ПРЯМОЙ КИШКЕ

Как мы уже говорили, полипы прямой кишки имеют скрытое течение и могут никак себя не проявлять. Поэтому ключевое значение имеют профилактические осмотры. В некоторых странах даже существуют скрининговые программы, когда людям старше определенного возраста (обычно после 50 лет) рекомендовано периодически делать тотальную колоноскопию с одномоментным удалением обнаруживаемых доброкачественных новообразований. Данное исследование предполагает осмотр всей поверхности толстой кишки с помощью эндоскопического оборудования – гибкой трубки с системой холодного освещения и видеокамерой. Эндоскоп передает на монитор увеличенное изображение исследуемого участка, что позволяет визуализировать полипы в несколько миллиметров. Помимо видеокамеры он оснащен манипуляторами, которые помогут одномоментно удалить обнаруженное новообразование и отправить его в лабораторию для более детального исследования. Сокращенный вариант колоноскопии – сигмоидоскопия, когда с помощью эндоскопа осматривается прямая кишка и частично сигмовидная. Еще одним методом диагностики является ректороманоскопия – осмотр прямой кишки и частично сигмовидной с помощью ректороманоскопа. Последний имеет вид

- ПРОБЛЕМЫ С ПИЩЕВАРЕНИЕМ?

- НЕДЕРЖАНИЕ КАЛА?

- ХРОНИЧЕСКИЕ ЗАПОРЫ, ДИАРЕЯ?

- ГЕМОРРОЙ, АНАЛЬНАЯ ТРЕЩИНА?

- АНАЛЬНЫЙ СВИЩ?

- ЗУД В ОБЛАСТИ ЗАДНЕГО ПРОХОДА?

- КОЛИТ, ВЗДУТИЕ ЖИВОТА?

НЕ МЕДЛИТЕ! НА ВСЕ ЭТИ ВОПРОСЫ ОТВЕТИТ ДОКТОР ФУЛЬМЕС! КАНДИДАТ МЕДИЦИНСКИЙ НАУК, ПРАКТИКУЮЩИЙ ХИРУРГ, ПРОКТОЛОГ, ОСНОВАТЕЛЬ “DR. FULMES HEALTH INSTITUTE”, АВТОР УНИКАЛЬНЫХ МЕТОДИК ЛУЧШИЙ ЭКСПЕРТ В ОБЛАСТИ ПРОКТОЛОГИИ. ЗАПИШИТЕСЬ НА ПРИЕМ ПРЯМО СЕЙЧАС!

718 743 4450 2343 CONEY ISLAND AVE, BROOKLYN, NY 372 CENTRAL PARK WEST, SUITE 1D, MANHATTAN, NY, 10025 30-16 30TH DRIVE, ASTORIA, NY, 11102 DOCTORFULMES.COM

ПРИНИМАЕМ MEDICARE, MEDICAID, FIDELIS И ВСЕ ОСНОВНЫЕ СТРАХОВКИ

жесткой трубки с системой освещения и подачи воздуха в кишку для расправления ее стенки. Камеры, подающей увеличенное изображение на экран, здесь нет. Осмотр производится исключительно под визуальным контролем врача. Тем не менее прибор позволяет взять биопсию и удалить полипы. Помимо визуальной диагностики, могут использоваться следующие исследования: • Анализ кала на скрытую кровь. Выявляет полипы с изъязвленной поверхностью, которые кровоточат.

• Компьютерная и магнитно-резонансная томография. Эти методы хорошо переносятся пациентами, но выявляют только крупные полипы, размером более 1 см. Мелкие новообразования часто диагностировать не удается.

• Ирригоскопия. Рентгенологическое исследование толстой кишки во время заполнения ее рентгеноконтрасным препаратом. Имеет низкую

чувствительность и позволяет обнаружить только крупные новообразования. Таким образом, на сегодняшний день золотым стандартом является эндоскопическое исследование. Оно не только позволит выявить новообразование, но и одновременно провести его удаление.

ЧЕМ ОПАСНЫ ПОЛИПЫ

Главная опасность полипов заключается в злокачественном перерождении, т. е. превращении в рак прямой кишки. Риски малигнизации зависят от следующих факторов: • Гистологическое строение. Наиболее опасны в плане канцерогенности ворсинчатые аденомы. При гистологическом исследовании удаленного материала у трети пациентов в опухоли были обнаружены злокачественные сегменты in situ (неинвазивный рак), еще у трети обнаруживались признаки инвазивного рака.

www.doctora.md

43

Продолжение на стр. 59 >>>

нению с другими типами полипов, они имеют наибольший риск злокачественного перерождения. В ряде случаев они могут вызывать синдром гиперсекреции – обильное выделение слизи из ануса и снижение уровня калия в крови. Пациенты при этом жалуются на зуд в заднем проходе. Фиброзные полипы. Внешне имеют форму узла овальной или круглой формы, размеры варьируют от нескольких миллиметров до 4 см. Поверхность белесого или сероватого цвета, часто покрыта язвами. Располагаются такие полипы по зубчатой линии анального канала. При микроскопии обнаруживается плоский эпителий, а в строме (основной опорной структуре) обнаруживается большое количество соединительной ткани, в частности, коллагена, фибробластов и тучных клеток.

ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯ

БОЛЕЗНЬ КРОНА: ПРАВИЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА – ЭФФЕКТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ Болезнь Крона - это хроническое воспалительное заболевание желудочно-кишечного тракта, которое способно поражать все эпителиальные слои пищеварительной трубки. В отличии от хронического язвенного колита, болезнь Крона может развиваться по всему желудочно-кишечному тракту, хотя поражение подвздошной кишки считается более частым явлением (2 случая из 3).

подчас критического обострения повышается температура и происходит постоянное ослабевание организма как правило волнообразного характера. Болезнь Крона внекишечного характера сопровождается: жжением в глазах (эписклеритом - воспаление эписклеральной пластинки глаза), воспалительными процессами печени, суставов, желчных протоков, изменениями кожи и подкожной жировой ткани. Дети, пораженные на раннем этапе формирования болезни, страдают от приостановки полового и физиологического развития.

В ЧЁМ СКРЫВАЕТСЯ ПРЕДРАСПОЛОЖЕННОСТЬ?

На сегодняшний день не удалось полностью установить причины возникновения Болезни Крона. Основная, хотя и не подкреплённая достоверными данными, это теория о том, что в развитии болезни главную функцию выполняет патологическая реакция иммунной системы на микрофлору кишечника, еду попадающую в кишечник. Иммунитет рассматривает подобные факторы как чужеродные субстанции насыщая стенки кишечного тракта лейкоцитами, что приводит к воспалительной реакции, язвенным поражения и эрозии. Недугу подвержены как взрослые, так и дети. Первые симптомы болезни Крона проявляются в возрасте 15 - 35 лет. Период болезни протекает хронически, сопровождаясь чередой сложных приступов и ремиссий. Предрасположенность определяется как генетическая. В случае если близкие родственники, имели данный недуг, то вероятность развития болезни Крона повышается в десять раз. Если же заболевание обнаружили у двоих родителей, то это приводит к более раннему возникновению болезни (до 20 лет) в 50% случаев. Болезнь

44

www.doctora.md

одинаково часто поражает как мужчин и женщин. Основные причины заболевания: • генетическая предрасположенность; • алкогольная, никотиновая зависимости; • злоупотребление лекарственными препаратами; • неподходящая экология;

КАК РАСПОЗНАТЬ СИМПТОМЫ?

Симптомы болезни Крона может выявляться в следующих признаках: • судорожная боль в области живота (чаще всего сосредоточена в правой нижней части); • диарея (учащённые опорожнения ограничивают деятельность); • ухудшение аппетита (ведёт к потере веса); • следы или сгустки крови в кале; • тошнота, температура, раздутый желудок. Во время долгого периода болезни, могут сформироваться абсцессы в стенке кишки и свищей, ведущих в брюшную полость, в органы, которые размещены по соседству (влагалище, мочевой пузырь), или на кожную поверхность в области анального отверстия (могут возникать фистулы и абсцессы). Так же

Диагностические данные о болезни Крона получают при помощи комплексных лабораторных исследований. Признаки заболевания Крона крайне неспецифичны, что порой мешает отличить их от синдрома раздражения кишечника либо аппендицита. Многие из заболевших страдают сильнее, как раз из-за не точного диагноза. Лечение болезни Крона на сегодняшний день может предложить два наиболее эффективных метода - это колоноскопия и КТ. Компьютерная томография помогает выявить свищевые ходы и абсцессы, а колоноскопия позволяет более детально рассмотреть состояние слизистой оболочки, что даёт возможность взять ступенчатую биопсию если такова требуется. Также для обнаружения данного недуга используются рентгенографическое исследование с контрастным веществом (смесь из сульфата бария); физический осмотр (при пальпации живота возможно обнаружить болезненное затвердение); Лабораторный подход состоит из следующих методов: • ультразвукового исследования (распознаёт воспалённые кишечные отделы) • развернутого клинического анализа крови (также известен как ОАК) • копрограммы (исследование каловых масс на наличие скрытой крови) • капсульной эндоскопии.

• МРТ с контрастом.

Продолжение на стр. 57 >>>

СПОСОБЫ ДИАГНОСТИКИ БОЛЕЗНИ КРОНА

КОНСТАНТИН ВАÉЗМАН, M.D. ÃАСТРОÝНТЕРОЛОÃИß DIPLOMAT, AMERICAN BOARD OF INTERNAL MEDICINE IN GASTROENTEROLOGY AND HEPATOLOGY ОПÛТНÛÉ СПЕÖИАЛИСТ В ОÁЛАСТИ ÃАСТРОÝНТЕРОЛОÃИИ И ÃЕПАТОЛОÃИИ РЕЗИДЕНТУРА И FELLOWSHIP В ЛУЧШИÕ ÃОСПИТАЛßÕ ÃОРОДА НÜÞ-ÉОРКА ÓÇÍÀÉÒÅ ÏÎÄÐÎÁÍÅÅ ÑÊÀÍÈÐÓÉÒÅ QR ÊÎÄ

Доктор занимается раней диагностикой и лечением всех гастроэнтерологических проблем, включающих заболевания желудка, пищевода и кишечника. Особое внимание доктор уделяет скринингу предраковых заболеваний толстой кишки и желудка. Он также специализируется в заболеваниях поджелудочной железы и печени. Большой опыт позволяет ему проводить новейшие и высокоточные эндоскопические процедуры, определяющие заболевания на ранней стадии и позволяющие эффективно их лечить.

 ÝÊÑÏÅÐÒÈÇÓ ÄÎÊÒÎÐÀ ÂÕÎÄÈÒ: • Гастроскопия колоноскопия • Эндоскопический ультразвук и диагностика заболеваний поджелудочной железы (EUS) • Капсульная эндоскопия • Виртуальная колоноскопия • Эндоскопической исследования желчных протоков (ERCP) • Эндоскопическая микрохирургия больших полипов толстого кишечника и желудка (EMR)

ÍÀØÈ ÎÔÈÑÛ: 1523 VOORHIES АVE, 4FL BROOKLYN, NY 11235

718-301-8487

8622 BAY PKWAY, STE 1.

BROOKLYN, NY 11214

718-333-9090

ÄÈÀÃÍÎÑÒÈÊÀ È ËÅ×ÅÍÈÅ:

• Язвенной болезни желудка • Эзофагита • Пищевода Барретта • Болезни Крона • Язвенного колита • Дивертикулеза и дирертикулита • Вирусных гепатитов (B,C) • Панкреатита и опухоли поджелудочной железы • Желудочно-кишечных кровотечений • Синдрома раздраженного кишечника (IBS) • Желчнокаменной болезни • Хронических поносов и запоров • Опухоли и полипов толстого кишечника и желудка • Ожирение печени • Геморроя 4360 HYLAN BLVRD, STATEN ISLAND, NY 10306

718-818-4360

1058 FOREST AVE, STATEN ISLAND, NY 10310

718-818-1058

ÄÎÊÒÎÐ ÏÐÎÂÎÄÈÒ ÊÎÍÑÓËÜÒÀÖÈÈ ÏÎ ÏÎÄÄÅÐÆÀÍÈÞ ÇÄÎÐÎÂÎÃÎ ÎÁÐÀÇÀ ÆÈÇÍÈ, ÓËÓ×ØÅÍÈÞ ÏÈÙÅÂÀÐÅÍÈß È ÏÎÒÅÐÈ ÂÅÑÀ

ОФТАЛЬМОЛОГИЯ

332-699-6542

ИНТЕРВЬЮ С ДОКТОРОМ ЮЛИЕЙ ГИЯУР: НИЖНЯЯ БЛЕФАРОПЛАСТИКА С ЛИПОФИЛИНГОМ

– Доктор Гияур, расскажите, пожалуйста, что такое нижняя блефаропластика с липофилингом? Нижняя блефаропластика с липофилингом (перераспределением жировой ткани) – это современная и малотравматичная процедура, которая помогает устранить мешки под глазами и вернуть молодость взгляду. С возрастом жировые ткани в области нижних век могут перераспределяться или терять объем, что приводит к появлению темных кругов, выпуклостей или впалости под глазами. а позволяет решить эти проблемы, восстановив естественный контур и объем в области нижних век.

– Чем эта процедура отличается от традиционной нижней блефаропластики? Традиционная нижняя блефаропластика, как правило, направлена на удаление излишков кожи и жировой ткани. Однако это не всегда решает проблему недостатка объема, который является причиной впалости или тени под глазами. При использовании метода липофилинга мы не только устраняем лишний жир, но и используем его для заполнения областей, где объем утрачен. Это позволяет достичь более естественного и гармоничного результата.

– Как именно проводится липофилинг? Процедура состоит из нескольких этапов. Сначала мы берём небольшой объём жировой ткани из области тела, где её достаточно, например, с живота или бёдер. Затем эта ткань очищается и готовится для пересадки. Далее жир вводится в области нижних век с помощью тонких канюль, чтобы аккуратно восполнить утраченный объем и выровнять контуры.

46

www.doctora.md

Что касается рубцов, мы проводим операцию максимально аккуратно, используя современные методы, чтобы минимизировать заметность рубцов. Разрезы обычно делаются в естественных складках кожи или с внутренней стороны нижнего века, что делает рубцы практически невидимыми. Со временем они становятся совсем незаметными.

– Для кого подходит эта процеду-

– Почему пациенты выбирают именно вашу для проведения нижней блефаропластики?

Нижняя блефаропластика с липофилингом подходит пациентам, у которых наблюдаются мешки под глазами, впалость или темные круги, связанные с потерей объема. Процедура особенно эффективна для людей, которые хотят добиться натурального омоложения без резких изменений внешности.

У нас большой опыт в проведении подобных процедур. Я более 20 лет занимаюсь хирургией век и всегда стремлюсь к тому, чтобы каждый пациент получил индивидуальный подход и был доволен результатом. Мы используем самые современные методы и технологии, чтобы гарантировать безопасность и высокое качество лечения.

ра?

– Какие преимущества у данной процедуры? Во-первых, результаты выглядят максимально естественно, так как мы используем собственные жировые клетки пациента. Во-вторых, жир, пересаженный в область век, способствует улучшению качества кожи благодаря наличию в нём стволовых клеток. В-третьих, результат сохраняется на длительное время при правильном уходе.

– Как проходит восстановление после процедуры? Будут ли заметны рубцы после операции? Период восстановления индивидуален, но большинство пациентов возвращаются к работе или повседневной активности через 7–10 дней. Пациенты могут ощущать легкую отечность и синяки, которые постепенно проходят. И уже через две недели можно насладиться результатами процедуры.

– Что бы вы посоветовали тем, кто задумывается о нижней блефаропластике? Прежде всего, важно проконсультироваться с квалифицированным специалистом, который сможет оценить ваши особенности и предложить оптимальное решение. Нижняя блефаропластика – это не только способ вернуть молодость, но и возможность улучшить самочувствие и уверенность в себе.

Если вы хотите узнать больше о нижней блефаропластике с липофилингом, позвоните в клинику New York Laser Vision по телефону (332) 6996542. Мы будем рады ответить на все ваши вопросы и помочь вам сделать первый шаг к вашему преображению!

• Лазерная коррекция зрения • Избавление от близорукости,

астигматизма и дальнозорности • Операция по удалению катаракты • Исправление зрения в любом возрасте • Лечение глаукомы • Блефаропластика (подтяжка век) • Детская офтальмология • Лечение блефарита и сухих глаз • Очки и контактные линзы

Юлия Гияур, MD

Основатель и директор New York Laser Vision; Castle Connolly Top Doctor

Рэйчел Миндин, OD Комплексное лечение глаз

Анастасия Загурская, OD Забота о зрении взрослых и детей

www.nylaservision.com info@nylaservision.com

Милана Сапожников, MD Специалист по катаракте и глаукоме

Сара Пинхасов, OD Лечение синдрома сухости глаз

Селена Хуанг, OD

Контроль близорукости, Ортокератология

2464 Coney Island Ave., Brooklyn, NY 11223 133 East 58th Street, New York, NY 10022

ОФТАЛЬМОЛОГИЯ И ОПТОМЕТРИЯ

КАК УЛУЧШИТЬ ЗРЕНИЕ ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ?

Около 529 млн человек в мире болеют сахарным диабетом. В потере зрения от диабета главную роль играет плохой контроль уровня глюкозы в крови. Чем хуже пациенты следят за сахаром, тем быстрее они теряют зрение. На ранних стадиях глазных проявлений диабета зрение повышается, когда сахар держится близко к нормальным значениям. С поздними стадиями справиться сложнее. Из этой статьи вы узнаете, как еще можно улучшить зрение при глазных осложнениях сахарного диабета.

препаратов. Сейчас их назначают редко из-за побочных эффектов: ожогов центральной сетчатки и связанных с ними «слепых» пятен в поле зрения. Тяжелая степень проявляется изменениями сосудов, отеками, множественными кровоизлияниями в сетчатку и существенным падением зрения. Почти у половины пациентов болезнь переходит в пролиферативную стадию в течение 1 года. Больных наблюдают каждые 3–6 месяцев и лечат лазером или anti-VEGF, когда видят отрицательную динамику. Пролиферативную стадию, при которой на глазном дне появляются патологические капилляры, сразу лечат панретинальной лазерной коагуляцией или курсом anti-VEGF до остановки роста сосудов. На этой стадии лечение не повышает зрение, но существенно снижает риск слепоты от кровоизлияний и отслойки сетчатки.

ДИАБЕТИЧЕСКАЯ ПАПИЛЛОПАТИЯ

48

www.doctora.md

гуляцией сетчатки. Первая линия терапии диабетического макулярного отека — интравитреальные инъекции препаратов anti-VEGF. В «Нью Вижн» используют ранибизумаб, афлиберцепт и бролуцизумаб. Курс лечения состоит из 4 уколов в глазное яблоко с интервалами 4 недели. Потом интервалы можно удлинять и сокращать так, как этого требует случай. У одних пациентов отеки полностью рассасываются после короткого курса, у других — сначала уменьшаются, а после окончания курса снова увеличиваются. Всего может понадобиться 11–22 укола. Альтернативой anti-VEGF могут стать кортикостероиды. Их тоже вводят в глазное яблоко, но не в виде растворов, а как импланты, из которых лекарство постепенно высвобождается. Стероиды не так эффективны и вызывают больше побочных эффектов, но с другой стороны 1 укола хватает на 6 месяцев. Лазерная коагуляция была основой лечения отеков до появления инъекционных

ДИАБЕТИЧЕСКАЯ КАТАРАКТА

Катаракта — помутнение хрусталика — развивает у почти у всех в старости, но диабетическая катаракта развивается даже у молодых и прогрессирует быстрее старческой. Больные диабетом в 2–5 раз больше подвержены потере зрения от катаракты. К счастью, слепота от катаракты излечима — нужно удалить мутный хрусталик и имплантировать искусственный. Во время операции на глаз действуют ультразвуком, поэтому есть риск, что усилится диабетический макулярный отек или разовьется сильный отек роговиц. Зрение все равно будет существенно выше, чем до операции, но может понадобиться дополнительное лечение в послеоперационном периоде.

Продолжение на стр. 58 >>>

Г

ДИАБЕТИЧЕСКАЯ РЕТИНОПАТИЯ

лавную опасность зрению несут диабетические повреждения сетчатки. Среди них выделяют макулярный отек, непролиферативную и пролиферативную ретинопатии. Непролиферативная ретинопатия имеет 3 степени тяжести. Легкая проявляется редкими точечными кровоизлияниями и не влияет на зрение. Пациентов наблюдают 1 раз в год, потому что за год у 5–10 % пациентов болезнь прогрессирует до средней или тяжелой степени. Примерно у 16 % больных ретинопатия переходит в пролиферативную стадию в течение 4 лет. Средняя степень проявляется кровоизлияниями в виде пятен, белковыми и жировыми отложениями. Средняя степень чаще сочетается с макулярным отеком и прогрессирует до пролиферативной стадии. Сетчатка отекает у 23 % больных, поэтому глаза проверяют каждые 6–12 месяцев. В случае отека начинают лечение препаратами anti-VEGF, кортикостероидами или лазерной коа-

Диабетическая папиллопатия — редкое осложнение диабета. Она проявляется отеком диска зрительного нерва — места на глазном дне, где нервные волокна сетчатки собираются в один пучок и выходят из глаза. Отек развивается только у 0,5 % больных. Его механизм до конца не понятен, но, вероятно, связан с повышенной проницаемостью сосудов, питающих зрительный нерв. Папиллопатия проявляется безболезненной потерей зрения, сужением полей зрения или появлением «слепых» пятен, часто сочетается с отеком макулы. Инъекции anti-VEGF или стероидов снимают отек и повышают остроту зрения. Для положительного исхода важен жесткий контроль глазного давления, так как высокое давление тоже губительно для нервной ткани.

Brooklyn

1301 Avenue J, Brooklyn, NY 11230 718-489-9868

ДОКТОР

ËÅÎÍÀÐÄ ÁËÝÉ,

Queens

MD FACS

Surgical Director Îôòàëüìîëîãèÿ Laser & Microsurgery Institute Specializing in Advanced Vision Correction, Lasik, Cataracts and Oculaplastic Surgery Senior Consultant Manhattan Eye, Ear and Throat Hospital

1-888-NY-LASIK WWW.NYLASIK.COM

Принимаем пациентов с любыми глазными проблемами!

98-14 65th Avenue, Rego Park, NY 11374 718-275-7070

Manhattan

160 E56th Street, #900, New York, NY 10022 212-758-3838

ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХИАТРИЯ

ШИЗОФРЕНИЯ: ФОРМЫ, ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ

Шизофрения — это психическое заболевание, которое имеет длительное течение и сопровождается рассогласованностью психических процессов, моторики и нарастающими изменениями личности. Однако далеко не все знают, что при правильном лечении человек может сохранить трудоспособность

Ш

ПЕРВЫЕ ПРИЗНАКИ ШИЗОФРЕНИИ

изофрения может развиваться медленно и незаметно для пациента. Первыми признаками шизофрении обычно становятся оторванность от общества, социальная самоизоляция, эмоциональная холодность, равнодушие к близким и своему внешнему виду, потеря интереса к вещам и событиям, увлекавшим пациента раньше. Возможны нарушения сна. У подростков первые признаки шизофрении можно спутать со свойственными этому возрасту проблемами. Ребенок может начать хуже учиться, потерять интерес к друзьям, стать подавленным или раздражительным, у него может нарушиться сон.

ОСНОВНЫЕ СИМПТОМЫ ШИЗОФРЕНИИ

Симптомы шизофрении принято делить на 3 основные группы. Психотические (позитивные) симптомы — это галлюцинации (пациенты с шизофренией часто «слышат голоса»), бред (ошибочные представления, при этом пациента очень трудно, если вообще возможно, разубедить в них). К этой же группе признаков шизофрении относятся нарушения восприятия, невозможность привести в порядок собственные мысли (пациенты могут останавливаться на середине фразы и/или выду-

50

www.doctora.md

мывать несуществующие слова, речь становится запутанной, ее трудно понять) и необычные движения (повтор одних и тех же движений снова и снова или «замирание» надолго в странной позе — кататония). Негативные симптомы шизофрении: пациентам сложно проявлять обычные эмоции, они не способны веселиться, могут выглядеть подавленными или оторванными от реальности (они как бы не здесь), мало общаются с другими людьми. Когнитивные симптомы шизофрении, то есть нарушение мыслительного процесса: пациентам сложно использовать только что полученную информацию, принимать решения, не удается сосредоточиться, у них ухудшается память. Каждая группа симптомов шизофрении может быть выражена в разной степени.

ДИАГНОСТИКА ШИЗОФРЕНИИ

Единого теста на шизофрению нет. Определить, есть ли у пациента шизофрения, помогает консультация психиатра. Специалист проведет обследование, позволяющее отличить шизофрению от других заболеваний с похожими признаками. Важно диагностировать шизофрению как можно раньше, так как чем раньше начато лечение, тем больше шансов на успех.

ФОРМЫ ШИЗОФРЕНИИ

Американская психиатрическая ассоциация упразднила деление на кататоническую, параноидную и дезорганизованную шизофрению, так как это не помогает подобрать лечение и понять, насколько оно будет эффективным. Однако в предыдущей версии Руководства по диагностике и статистике психических болезней (DSM-IV), выпускаемом Американской психиатрической ассоциацией, было отражено два вида классификации шизофрении: по характеру

течения (непрерывная или вялотекущая шизофрения и приступообразная шизофрения) и по проявлениям (кататоническая шизофрения, гебефренная или дезорганизованная шизофрения, параноидная шизофрения, недифференцированная и остаточная). При кататонической шизофрении пациент то не разговаривает и остается в одной позе часами и днями, то наоборот — проявляет повышенную, но бесцельную активность: ходит кругами, размахивает руками, издает громкие звуки, гримасничает, повторяет слова и телодвижения других людей. Пациент может не реагировать на просьбы и сопротивляться попыткам изменить его позу. Возможна также восковая гибкость — при этом руке или ноге пациента можно придать любое положение, и она будет оставаться в этом положении часами. При дезорганизованной шизофрении человек теряет связь с реальностью. Его мысли спутаны, речь тоже. Характерно дезорганизованное поведение — неспособность одеваться, мыться, готовить еду, заведение бессмысленных споров, а также вялое проявление эмоций, отсутствие глазного контакта, языка тела. Иногда пациенты демонстрируют эмоции несообразно ситуации, например могут громко рассмеяться во время серьезного разговора. Параноидная шизофрения — это бред и слуховые галлюцинации. Характерные признаки этой формы — беспокойство, гневливость, склонность к спорам, насильственные действия, мысли о самоубийстве и о том, что кто-то хочет нанести вред самому больному или его родным. При остаточной форме присутствуют негативные симптомы (пациентам сложно проявлять обычные эмоции, они не способны веселиться), а позитивных (бред, галлюцинации) может не быть или они слабо выражены. О недифференцированной шизофрении говорят, если имеются психотические симптомы (бред, галлюцинации), но картина не соответствует полностью кататонической, дезорганизованной или параноидной шизофрении.

Igor Kirzhner, MD Врач-Психиатр Высшей Американской категории с многолетним опытом работы • Нарушение памяти • Депрессия • Чувство тревоги • Посттравматический стресс (PTSD) • Эмоциональные проблемы

• Панические атаки • Нарушение сна • Постковидный синдром • Психологическая поддержка при утрате близких

е т и 347-374 - 4881 • 929- 617- 8635 н о в З 56 Brighton 11th Street, Suite 2A, Brooklyn, NY 11235 Главная задача нашего центра - увеличение продолжительности полноценной жизни пациентов! Принимаем MEDICARE и другие страховки. Заполнение различных форм.

Предлагаем вам инновационный метод, который помогает вернуть жизненные силы и энергию на клеточном уровне, улучшить самочувствие, замедлить процессы старения!

ИНДИВИДУАЛЬНЫЕ ВНУТРИВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ - путь к молодости и здоровью! С помощью терапии вы сможете:

Откройте для себя новую жизнь, полную энергии и силы!

• Восстановить энергию и ясность ума • Поддержать работу иммунной системы • Улучшить память и концентрацию • Ускорить регенерацию клеток • Снизить уровень стресса и усталости • Активировать процессы детоксикации на клеточном уровне, выводя токсины и восстанавливая баланс

718 - 419 - 4113 Запишитесь уже сегодня!

ИСТОРИЯ МЕДИЦИНЫ

КАК ИЗОБРЕЛИ УЗИ, АНЕСТЕЗИЮ И АНТИБИОТИКИ: 5 ИНТЕРЕСНЫХ ФАКТОВ ИЗ ИСТОРИИ МЕДИЦИНЫ Первое применение эфира в стоматологической хирургии, 1846 год

Как и чем лечились сто лет назад? Когда появились шприцы, презервативы и антибиотики? Кто изобрел рентген и УЗИ?

АНЕСТЕЗИЯ

До открытия анестетиков от болевого шока спасала лишь быстрая работа хирурга. Так, Николай Пирогов удалял молочные железы за полторы минуты, а ногу мог ампутировать за четыре. В 1846 году американский стоматолог Уильям Мортон, удаляя подчелюстную опухоль, впервые использовал диэтиловый эфир. С тех пор хирурги стали применять его и хлороформ: смачивали этими веществами ткань и давали пациенту дышать парами либо накладывали на лицо с помощью маски. Но эфир и хлороформ нужно было точно дозировать, любая ошибка могла привести к смертельному исходу. Первым в России эфир использовал Федор Иноземцев. А легендарный Пирогов летом 1847 года впервые применил эфирный наркоз на поле сражения. В 1942 году стали использовать курареподобные вещества, расслабляющие мышцы всего тела. Но в результате также «выключались» легкие, и их работу приходилось обеспечивать сначала вручную, а затем с помощью специального оборудования.

РЕНТГЕН И КТ

Рентгеновские лучи открыл немецкий физик Вильгельм Конрад Рентген 8 ноября 1895 года, причем случайно. Выходя вечером из лаборатории, он заметил в темной комнате зеленоватое свечение. Оказалось, что кристаллы пла-

52

www.doctora.md

тиносинеродистого бария дали такую реакцию на электровакуумную трубку. Ученый назвал их X-лучами, а в России их наименовали рентгеновскими. Рентген начал изучать это явление: лучи проникали через бумагу и стекло, а когда на их пути оказалась рука ученого, он увидел на экране свои кости! По легенде, супруга Вильгельма Рентгена, увидев снимок своей руки с кольцом, воскликнула: «Я вижу свою смерть!» — выбежала из лаборатории и больше никогда туда не входила. Рентгенология стала стремительно развиваться: уже через десять лет итальянский радиолог Алессандро Валлебона разработал принцип послойного рентгенологического исследования, в 20-е годы ХХ века французский врач Андре Бокаж изобрел томографический механический сканер, а в 1934 году российский ученый В.И. Феоктистов сконструировал первый рентгеновский томограф. В 1969 году британский инженер-физик Годфри Хаунсфилд представил миру свой «ЭМИ-сканер» — первый компьютерный рентгеновский томограф. В начале ХХ века эта технология очень заинтересовала людей. Появились даже «автоматы», которые позволяли каждому увидеть кости своих рук. Но оказалось, что рентгеновские лучи не безобидны: от них образовывались ожоги и язвы, выпадали волосы. Со временем конструкторы всего мира стали изобретать рентгеновские аппараты, и вскоре врачи могли не только диагностировать переломы костей, но и изучать особенности строения желудка, расположение язв и опухолей.

УЗИ

Сегодня УЗИ позволяет не только выявлять отклонения от нормы в развитии плода, но и получать его трехмерное изображение, наблюдать за мимикой и движениями. Ультразвук открыл в 1794 году итальянский физик Ладзаро Спалланцани, однако изучать это явление стали только спустя сто лет ― после фундаментальных исследований британца Джона Уильяма Стретта, названных впоследствии теорией звука. В 1880 году Пьер Кюри со старшим братом Жаком обнаружил эффект возникновения электричества в сжимающихся кристаллах. Он и стал основой детекторов ультразвука в оборудовании для УЗИ. Применять ультразвук в медицине начали уже в 20-30-х годах ХХ века для физиотерапии, а в 1940-х — для диагностики. Одним из первых преуспел в этом австрийский невролог Карл Теодор Дьюссик, который по интенсивности звуковых волн обнаружил опухоль головного мозга. Аппарат для УЗИ создал в 1949 году американский ученый Дуглас Хаури. Однако это устройство было громоздким и неудобным: для диагностики пациент помещался в специальную ванну. Позже появился компактный аппарат со щупом. Оборудование для УЗИ разрабатывалось и в СССР в 1950-х годах.

ШПРИЦ

Инъекции начали делать более 2000 лет назад. Гиппократ, например, для этого использовал полую трубку, к которой присоединялся мочевой пу-

Одна из первых версий шприца из латуни

АВАРИИ, ТРАВМЫ и НЕСЧАСТНЫЕ СЛУЧАИ • Дорожно-транспортные происшествия • Падения • Несчастные случаи на строительных площадках • Травмы в школах, на детских и игровых площадках • Несчастные случаи в лифтах • Инциденты в домах престарелых • Помогаем получить деньги по No-Fault счетам, No-Fault арбитраж

Тел.: 718-676-5757 • Факс: 718-676-5758 Email: info@rresq.com • www. RRESQ.com 2579 East 17th Street, Suite 51, Brooklyn, NY 11235 зырь свиньи. В 1656 году Кристофер Рэн пробовал внутривенно вводить лекарства животным с помощью ствола птичьего пера — прообраза инъекционной иглы. Однако устройство для инъекций изобрели лишь в середине XIX века два человека независимо друг от друга: шотландец Александр Вуд и француз Шарль-Габриэль Правас. Двумя веками раньше французский ученый Блез Паскаль изобрел инъектор, который состоял из цилиндра и поршня со штоком, однако изобретение не оценили и вскоре о нем забыли. Но вот в 1853 году Вуд впервые использовал шприц, похожий на этот инъектор. Вуд очень хотел избавить пациентов от боли. Начавшая получать широкое признание анестезия хлороформом плохо переносилась, а недавно открытый морфий при приеме внутрь не оказывал должного эффекта. Именно поэтому Вуд и попробовал вводить анестетики под кожу. Одновременно Шарль-Габриэль Правас предложил метод введения лекарств с помощью сжатого воздуха. Его конструкция шприца состояла из стеклянного цилиндра, канюли из серебра или золота, металлического што№148 • ФЕВРАЛЬ • 2025

ка и асбестового поршня. Продолжая исследования, Вуд и Правас совершенствовали изобретения, и в результате универсальный шприц Праваса, близкий к современному, применялся почти до середины XX века.

АНТИБИОТИКИ

Важной вехой микробиологии стало открытие антибиотиков. Первый из них — пенициллин — обнаружили случайно. В 1928 году британец Александр Флеминг, проводя эксперимент с бактерией стафилококка, увидел, что некоторые чашки для культивирования за-

Колонии плесени Penicillium, растущие на агаровой пластине

ВОЗМОЖНА

БЕСПЛАТНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ

Мы говорим на: • английском • русском • грузинском • украинском • польском языках Attorney advertising.

Prior results do not guarantee a similar outcome Юридическая реклама. Результаты, достигнутые ранее, не гарантируют аналогичного исхода.

плесневели. Это была обычная плесень Penicillium, которая появляется на хлебе. Оказалось, что вокруг каждого пятна есть область без бактерий. Флеминг понял, что плесень вырабатывает вещество, убивающее их. Так он и выделил молекулу, теперь известную под названием «пенициллин». Антибиотик способен подавлять химическую реакцию, необходимую для существования бактерии: блокирует молекулы, участвующие в синтезе ее новых оболочек. В 1930-е основной целью микробиологов было улучшить качество пенициллина и других антибиотиков. Лишь в 1938 году американским ученым Говарду Флори и Эрнсту Чейну удалось выделить чистую форму пенициллина. Его массовое производство началось в 1943 году и спасло миллионы жизней во время Второй мировой войны. В 1945 году Флемингу, Флори и Чейну за их работу присудили Нобелевскую премию. На церемонии вручения Флеминг сказал: «Говорят, что я изобрел пенициллин. Но ни один человек не мог его изобрести, потому что это вещество создано природой. Я лишь обратил на него внимание людей и дал ему название». p

www.doctora.md

53

КРАСОТА И ЗДОРОВЬЕ

ТЕМНАЯ ИСТОРИЯ: КАК ИЗБАВИТЬСЯ ОТ ПИГМЕНТАЦИИ

Можно ли устранить пигментацию косметическими средствами, не опасно ли воздействовать на пятна лазерным излучением, реально ли полностью удалить пигментное пятно и появится ли оно снова — на эти и другие вопросы отвечает врач дерматокосметолог.

О

сновная причина появления пигментации в любом возрасте — это ультрафиолетовое излучение, которое повреждает кожу. С возрастом растет фотоповреждение кожи, накладываются внутренние факторы, влияющие на меланогенез, плюс неграмотный уход за кожей в период инсоляции — все это в итоге приводит к появлению патологических пигментных пятен. Негативное влияние на кожу могут оказывать ультрафиолетовые лучи типа А и В. Первые способны проникать в глубокий слой кожи (дерму) и повреждать ДНК клеток, а при длительном воздействии и коллагеновые и эластиновые волокна, что приводит к истончению и снижению упругости кожи. Ультрафиолетовые лучи типа В проникают только в поверхностный слой кожи (эпидермис) и активируют выработку меланина. Это способствует появлению загара, огрубевшей кожи и пигментных пятен. Конечно, не только ультрафиолет может стать причиной пигментации. Также важную роль в формировании пигментных пятен играют гормональный дисбаланс, стресс, дефицит нутриентов (железо, медь, цинк, витамины группы В, витамин С), воспалительные процессы в коже и неправильное использование косметических средств.

ПИГМЕНТАЦИЯ БЫВАЕТ РАЗНОЙ

От причин появления пигментации и ее типа зависит глубина залегания пигмента в коже. В этом отношении время существования пигмента косвенно может говорить о его глубине. Если пигмент существует уже несколько лет, то можно предположить, что он глубокий, так как поверхностный пигмент может отшелушиться со временем в ходе естественного обновления верхнего слоя

54

www.doctora.md

кожи. Например, локализация поствоспалительной пигментации определяется глубиной предшествующего воспалительного процесса. Надо отметить, что глубоко залегающие пигментные пятна устраняются труднее.

ДЕЛО СЕРЬЕЗНОЕ

На данный момент единственный эффективный метод удаления патологической пигментации — это использование лазеров и широкополосного импульсного света (IPL). Лазерное удаление работает прицельно (цель — пигмент меланин), а IPL воздействует не только на меланин, но и на оксигемоглобин в сосудах, в этом его преимущество, так как большинство пигментных пятен под собой имеют сеть расширенных поверхностных сосудов, которые усиливают цветность пигментации и усугубляют обменные процессы в коже. На втором месте профессиональные пилинги и инъекционные препараты с осветляющим действием. Но все эти процедуры работают в комплексе с правильно подобранным уходом, а иначе высок риск рецидива.

ПОДГОТОВКА КОЖИ

Начало лечения пигментации нужно начинать примерно за месяц до лазерной и IPL-терапии, иногда и раньше. Основная задача — прекратить стимуляцию выработки меланина (исключить инсоляцию и использовать солнцезащитные средства) и подавить воспаление, если оно есть. Следующим этапом будет подготовка кожи с использованием поверхностных пилингов для устранения гиперкератоза (избыточного слоя ороговевших клеток в результате воздействия ультрафиолетовых лучей) и инъекций для увлажнения и выведения кожи из оксидативного стресса. Лазерное и фотоизлучение оказывают прямое разрушительное действие на пигмент как в поверхностном, так и в глубоком слое кожи. Параллельно с лазерным и фотолечением кожи необходимо придерживаться правильного ухода для исключения рецидива. В первую очередь это солнцезащитные средства с фактором защиты

КРАСОТА И ЗДОРОВЬЕ 30-50 даже в пасмурную погоду. Также лечебные сыворотки и кремы, активные компоненты которых воздействуют на разные звенья механизма пигментообразования (койевая кислота, арбутин, ниацинамид, аскорбиновая кислота, ретинол, фруктовые кислоты).

КРЕМ ПРОТИВ ПИГМЕНТАЦИИ

При условии что пигментация поверхностная и назначен грамотный уход, который бьет по каждому звену формирования пигментации, с ней можно справиться и косметическими средствами. Но чаще всего правильно подобранный уход — это хоть и важная, но все же часть лечения и как самостоятельная единица является лишь профилактикой усиления существующей пигментации и формирования новых пигментных пятен.

ПИГМЕНТНОЕ ПЯТНО И ЛАЗЕР

Воздействие лазерного излучения безопасно для пигментных пятен, но перед проведением лазерного удаления пигментации необходимо проверить ее на предмет доброкачественности путем сбора анамнеза и инструментальными методами. При сборе анамнеза важно выяснить длительность и динамику пигментации, наследственную предрасположенность, наличие хронических заболеваний, прием медикаментов, частота

пребывания на солнце, проведение косметологических процедур. Из инструментальных методов используется дерматоскопия, подсвечивание пигментных пятен лампой Вуда, мексаметрия а также метод 3D-визуализации с помощью специальных фотоаппаратов. Все это позволяет не только обезопасить пациента от нежелательных явлений, но и подобрать более эффективный метод удаления пигментации.

РАЗ И НАВСЕГДА

Полностью избавиться от пигментации вполне реально, но важно понимать, что это потребует времени и слаженной работы врача и пациента. Задача первого — распознать причину появления пигментации и подобрать наиболее эффективный метод борьбы с ней. Задача второго — соблюдать рекомендации по уходу за кожей и восполнить имеющиеся дефициты. Восполнение недостатка микроэлементов (медь, цинк, железо, ферритин, витамин Д) и коррекция гормонального фона (гормоны щитовидной железы и половые гормоны) — это важный момент, который позволяет увеличить регенеративную функцию кожи и эффективно и безопасно использовать аппаратные методики удаления пигментации. Стандартный курс аппаратного удаления пигментации 4-6 процедур

с интервалом раз в месяц. Но все индивидуально и бывает требуется больше процедур. Лазерное лечение пигментации не рекомендуется беременным, кормящим, при тяжелых формах сердечно-сосудистых, эндокринных, аутоимунных заболеваний и онкологии. Также абсолютным, но временным противопоказанием является загар давностью менее месяца.

ВАЖНО

После успешного лечения пигментации возможно ее повторное появление при чрезмерном пребывании на солнце, отсутствии солнцезащитных, антиоксидантных и противопигментных средств в уходе. В лечении пигментации однозначно нужно придерживаться только комплексного подхода. Монопроцедуры хоть зачастую и приводят к положительному результату, но в большинстве случаев он оказывается не длительным. p

Tatyana

Beauty Spa Все виды работ с ногтями:

МАНИКЮР/ПЕДИКЮР SPA ПРОЦЕДУРЫ, все виды наращивания и дизайн ногтей, SNS nails (здоровые и крепкие ногти), LCN nails, gel colors, художественный дизайн ногтей with gel colors WAXING

Уделите себе внимание и мир вокруг вас станет лучше!

4203 Hylan Blvd, Staten Island, NY 10308 Tel: 347-838-6603 Tatyana_Beauty_Spa

Маникюр • Педикюр • Waxing

Наши цены Вас порадуют! Вы оцените комфорт, приятную доброжелательную атмосферу и непревзойденное качество наших услуг №148 • ФЕВРАЛЬ • 2025

2023

WINNER

Best Nail Salon

of Staten Island www.doctora.md

55

НЕВРОЛОГИЯ

МУРАШКИ, ДРОЖЬ В НОГАХ И ЕЩЕ 7 СИМПТОМОВ, С КОТОРЫМИ НУЖНО СРОЧНО ИДТИ К НЕВРОЛОГУ

Р

анее этого врача называли невропатологом, сегодня — неврологом: это официальное, закрепленное на уровне нормативных документов название специальности. Разницы в названиях нет, это один и тот же специалист. Он специализируется на всех проблемах, которые возникают в работе всех отделов нервной системы — это центральная часть (к ней относится головной и спинной мозг), периферическая часть — это целая сеть нервных волокон, которые оплетают все части тела, органы и ткани, чтобы мозг мог руководить всем телом эффективно и быстро. Не все заболевания нервной системы проявляются сразу, резкими симптомами, есть те, которые могут формироваться постепенно, медленно и приводят к необратимым изменениям — снижению интеллекта, параличам, проблемам с речью и самообслуживанием. Именно невролог может определить начало тяжелых патологий, но важно знать с какими симптомами нужно к нему идти.

1. РЕГУЛЯРНАЯ ИЛИ НЕОБЫЧНАЯ ГОЛОВНАЯ БОЛЬ

У всех нас хотя бы раз в жизни болела голова. Если это признак простуды, последствие переутомления или сильного потрясения — допустим прием обезболивающих препаратов и покой, лечение основной болезни. Если же головная боль возникает ежедневно или не проходит, симптомы становятся все сильнее, стоит забеспокоиться. Внимания невролога требует: • • • •

головная боль с тошнотой, светобоязнью, проблемами зрения; приступи мигрени; резко возникшая боль, которая не купируется привычными препаратами; возникшая после травмы головы, падения, перенесенного гриппа, ОРВИ.

2. ЕСЛИ КРУЖИТСЯ ГОЛОВА И ТЕМНЕЕТ В ГЛАЗАХ

Еще один повод без промедления проконсультироваться с неврологом — это приступы головокружения или непреходящее ощущение вращения предметов. Голова может кружиться при резких движениях, при поворотах головы, подъемах со стула или кровати, при движении или в покое.

56

www.doctora.md

Все это важно изложить врачу. Помимо этого, может быть дурнота, потемнение в глазах, тошнота, приступы рвоты. На фоне головокружений человек может терять равновесие, падать и получать травмы, в том числе — головы. Это опасно и усугубит имеющуюся проблему.

3. БОЛЬ В ОБЛАСТИ ПОЗВОНОЧНИКА

Внутри позвоночного столба расположен спинной мозг, от которого отходят нервы, идущие в органы и ткани, чтобы доставлять к ним информацию и команды и считывать различные сигналы с периферии, передавая их в «командный центр» — головной мозг. Нервы выходят из спинного мозга, проходят в области отростков позвонков вместе с мышцами и уходят в ткани. Если в области позвонков возникают проблемы, нервы могут зажиматься костями или мышцами, раздражаться или воспаляться. Все это провоцирует боль. В зависимости от того, где страдают нервы, локализация боли может быть от копчика до шеи. Сила боль и ее длительность, нарушение других функций зависят от того, насколько сильно страдает нерв.

4. РЕЗКАЯ СЛЕПОТА НА ОДИН ИЛИ ОБА ГЛАЗА, КОТОРАЯ ПРОХОДИТ

Помутнение зрения на один глаз, полная его потеря на время — это опасный признак. Конечно, не исключены и проблемы самого глаза (обычно — сетчатки), но и при неврологических патологиях это — не редкость. Проблемы со зрением типичны для рассеянного склероза, мигрени, опухолей мозга, кровоизлияний и т.д.

5. МУРАШКИ, ИГОЛКИ И ДРОЖАНИЕ, КИВАНИЕ ГОЛОВОЙ

Любые неприятные ощущения в руках или ногах — онемение, покалывание, ползание мурашек или жжение — это

признаки того, что нервы повреждаются, раздражаются и плохо проводят импульсы. Кроме того, признаком проблем с нервной системой является постоянное или периодически возникающее дрожание рук или ног при активности или в покое. Иногда возможно еще и покачивание, кивание головы, непроизвольные движения пальцев рук — это крайне тревожные признаки, они могут быть первыми «звоночками» болезни Паркинсона.

6. СЛАБОСТЬ МЫШЦ, ВНЕЗАПНЫЕ ПАДЕНИЯ

Резкое изменение тонуса мышц, их слабость вплоть до того, что ноги или руки отказывают — это очень тревожное проявление. Оно может сопровождаться судорогами, подергиваниями мышечных волокон, образованием болезненных узлов, нарушением подвижности конечности. Это должно стать поводом для обращения к врачу. Конечно, это могут быть и проблемы с кальцием, магнием, расстройства кровообращения, но нужно исключить мышечные дистрофии, гиперкинезы и другие серьезные проблемы.

7. НАРУШЕНИЯ СНА, ПРОБУЖДЕНИЯ СРЕДИ НОЧИ

За сон отвечает головной мозг, и если он работает со сбоями — это проблема. Если человек не спит, он не может нормально отдохнуть, снижается работоспособность, концентрация, внимание, память. Если надолго лишить человека сна, это может быть смертельно опасно. Естественно, не менее тревожны не только бессонница и пробуждение по ночам, поверхностный некрепкий сон, но и противоположные состояния — постоянная сонливость, слишком крепкий сон, от которого пациента трудно разбудить.

8. ПРОБЛЕМЫ С ИНТИМОМ И МОЧЕВЫМ ПУЗЫРЕМ

За работу органов малого таза отвечает спинной мозг. Если он поврежден, воспален или есть проблемы с кровообращением, могут возникать недержание мочи, интимные расстройства, нарушения стула. Параллельно с этим может страдать чувствительность в ногах, движения мышц. p

БОЛЕЗНЬ КРОНА: ШИЗОФРЕНИЯ: ФОРМЫ, ПРАВИЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ДИАГНОСТИКА – разовательные программы, тренировка ЭФФЕКТИВНОЕ социальных навыков. Лекарства от шизофрении относят- ЛЕЧЕНИЕ ся к группе антипсихотических средств.

СТАДИИ ШИЗОФРЕНИИ

В течении шизофрении различают стадию обострения, когда психотические симптомы (бред, галлюцинации) наиболее сильны, и ремиссию, когда эти симптомы выражены слабо или вовсе отсутствуют. Иногда выделяют еще стадию стабилизации — промежуточный этап между обострением и ремиссией.

Они помогают устранить или уменьшить галлюцинации, бред, нарушения восприятия и другие психотические симптомы, а также снижают риск обострения. Антипсихотические средства могут быть для приема перорально (через рот) и инъекционно (с помощью уколов). В настоящее время существуют препара-

ЛЕЧЕНИЕ ШИЗОФРЕНИИ

Шизофрению можно лечить, но нельзя вылечить полностью. Существующие способы лечения шизофрении помогают избавиться от проявлений болезни или уменьшить их; сегодня многие пациенты с шизофренией могут вести обычный образ жизни, найти работу, создать семью. Но они постоянно должны принимать подобранные врачом антипсихотические препараты. Иногда пациенту приходится перепробовать несколько, пока найдется лекарство, подходящее именно ему. Препараты для лечения шизофрении могут вызывать такие побочные эффекты, как нечеткость зрения, беспокойство, сонливость, головокружение, сыпь и другие. Пациенты могут набрать вес. Но резко бросать лекарства от шизофрении нельзя, обо всех побочных эффектах нужно рассказывать врачу, он подберет другой препарат. В лечении шизофрении используются также психотерапия, групповая терапия, реабилитационные и об-

№148 • ФЕВРАЛЬ • 2025

ты длительного действия, которые можно вводить раз в две недели или в месяц. Лекарства для лечения шизофрении могут вызывать такие побочные эффекты, как нечеткость зрения, беспокойство, головокружения, учащенное сердцебиение, сыпь и другие. Пациенты могут набрать вес. Но заменить лекарство от шизофрении может только врач.

<<< Начало на стр. 44

КАКИЕ БЫВАЮТ ВАРИАНТЫ ЛЕЧЕНИЯ?

Неосложнённое лечение болезни Крона проводится медикаментозно, но так как пока не удалось окончательно определить природу причин заболевания, разработка средства патогенетической терапии не представляется возможной. В современной медицине, отношение к лечению болезни Крона можно назвать консервативным - он нацелен на снижение воспалительных процессов в организме (их тяжести и частоты), улучшение состояния больного и приведения его к длительным ремиссиям. Терапией занимаются специалисты в области проктологи и гастроэнтерологии, однако при осложнённых обстоятельствах, стоит обратиться к хирургу. Проходящим лечение пациентам, врачи рекомендуют придерживаться специальной диеты №4 (рацион исключает жирные, жаренные, острые, и копчённые продукты с высоким уровнем кислотности) либо её вариаций (зависит от тяжести болезни.)

ШИЗОФРЕНИЯ — ЭТО ИНВАЛИДНОСТЬ?

Шизофрения может быть показанием к присвоению инвалидности, но это решение принимают специалисты медико-социальной экспертной комиссии. Исследования показывают, что 70 процентов страдающих шизофренией в США хотели бы устроиться на работу на общих основаниях, но удается это менее чем 15 процентам пациентов. Работая и зарабатывая, люди с шизофренией могут почувствовать себя полезными членами общества, кроме того, работа в коллективе улучшает социальные навыки, в то время как самоизоляция дома ухудшает негативную симптоматику. Работающим пациентам рекомендуется избегать стрессов и переутомления. В Великобритании они имеют право на укороченный рабочий день и гибкий график. Если пациент не работает, ему полагается финансовая поддержка. p

НЕОДНОЗНАЧНО, НО РЕШАЕМО

Неопределенность в изучении происхождения болезни Крона не позволяет разработать препарат способный полностью её излечить. Но постоянный адаптированный режим терапии, совместно с дополнительными методами (изменение рациона, здоровый образ жизни, отказ от курения, прохождение физических осмотров и посещений врача) влияет на сокращение частоты приступов, тем самым улучшая образ жизни и состояние больного. p

www.doctora.md

57

ОФТАЛЬМОЛОГИЯ

КАК УЛУЧШИТЬ ЗРЕНИЕ ХРУСТ В КОЛЕНЯХ – НОРМА ИЛИ ПОВОД ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ? ОБРАТИТЬСЯ К <<< Начало на стр.14

<<< Начало на стр. 48

ВРАЧУ?

ДИАБЕТИЧЕСКАЯ КЕРАТОПАТИЯ

У больных диабетом в 2 раза чаще появляются эрозии поверхностного слоя роговицы. Они не поддаются обычному лечению, поэтому оставляют стойкие дефекты. Пациенты могут ослепнуть от незаживающих язв, рубцов и помутнений. Основу лечения составляют увлажняющие капли и гели, антибиотики и бандажные контактные линзы, защищающие молодой эпителий пока эрозия заживает. В тяжелых случаях сшивают края век или назначают новые методы ускорения эпителизации (налтрексон, ницерголин, ингибиторы альдозоредуктазы, гормоны роста) или пересаживают роговицу.

СИНДРОМ СУХОГО ГЛАЗА

Около половины больных диабетом страдают сухостью глаз. Сухость возникает из-за нарушенного состава слезной пленки — она быстро высыхает и глаз раздражается. Слезная пленка участвует в преломлении световых лучей, поэтому зрение постоянно меняется, когда слеза высыхает. Глазные капли с увлажняющим средствами, кортикостероидами, циклоспорином А или нестероидными противовоспалительными препаратами улучшают состав слезной пленки и зрение улучшается. Кроме того сухость могут вызывать хронические воспаления век и конъюнктивы. До начала лечения стоит убедиться, что воспаление снято. Тогда избавиться от симптомов сухости будет проще.

ГЕМОФТАЛЬМ

Гемофтальм — кровоизлияние в стекловидное тело. Может быть частичным и тотальным, но оба варианта сильно снижают зрение. Лекарства не помогают убрать кровь из глаза, поэтому при-

58

www.doctora.md

ходится просто ждать, пока она рассосется сама. Ждут от 1 до 3 месяцев. При частичном гемофтальме кровь оседает, кровяные клетки распадаются и постепенно рассасываются. Иногда тромбоциты запускают рубцевание. Рубцы могут закрыть сетчатку, сморщить и отслоить ее — тогда понадобится хирургическое лечение. Операцию также назначают, если кровь долго не рассасывается. Во время операции полость глаза очищают от крови и заполняют медицинскими растворами.

ОТСЛОЙКА СЕТЧАТКИ

Отслойка сетчатки у больных диабетом развивается из-за внутриглазных рубцов — они натягивают сетчатку и отслаивают ее от стенок. Отслойка развивается медленно, но в исходе заканчивается слепотой, поэтому рубцы удаляют, а сетчатку прикрепляют к стенкам глазного яблока несколькими рядами лазерных коагулятов. После операции зрение повышается, если не пострадала макулярная область — центр сетчатки.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Зрение, сниженное диабетическими осложнениями, во многих случаях можно улучшить. В лечении большинства осложнений ведущее место занимают препараты anti-VEGF, стероиды и лазерная хирургия. Сейчас они улучшают зрение в таких случаях, которые раньше считались неизлечимыми, помогают остановить падение зрения и предотвратить слепоту. Все же возможности лечения ограничены жизнеспособностью клеток и нервных волокон сетчатки, поэтому профилактика и контроль уровня глюкозы в крови должны оставаться главными заботами врачей и больных сахарным диабетом. p

Безусловно, начинать лечение нужно с консервативной терапии: лекарственные препараты, занятия ЛФК, физиотерапия, соблюдение специальной диеты. В случае нулевого результата от консервативных методов лечения могут прибегнуть к хирургическому вмешательству. Если вы отметили появление хруста в суставах, следует понаблюдать за своим состоянием. В ряде случаев рекомендовано использование ортезов, которое помогут уменьшить дискомфорт и болезненные ощущения.

ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА ХРУСТА В КОЛЕНЯХ

Если хрустят колени, и этот хруст не сопровождается другими неприятными ощущениями и болью, а также крепитация не вызвана каким-либо заболеванием, то можно успокоиться — это разновидность нормы. Однако для уменьшения действительных рисков возникновения заболеваний коленного сустава, можно придерживаться простых рекомендаций: • Быть внимательным и осторожным при физических нагрузках. Стараться не делать резких движений и не перегружать коленные суставы.

• Придерживаться основ здорового и сбалансированного питания. Употреблять нежирные сорта рыбы, а также продукты, богатые кальцием — они особенно полезны для костной ткани и наших хрящей.

• Для уменьшения дискомфортных и болезненных ощущений в коленном суставе и для защиты от травматизации рекомендуется ношение ортезов или бандажей. нижние конечности • Разгружать за счёт нормализации веса и изменения типа физической активности. Довольно часто люди не придают этому явлению значение, если хруст не доставляет других беспокойств. Однако, игнорирование этих симптомов может привести к развитию серьезных и даже необратимых патологий, поэтому не нужно затягивать с походом к специалисту. p

<<< Начало на стр. 43

• Размер полипа. Чем больше его размер, тем выше риски. В среднем, полипы более 1 см перерождаются в рак значительно чаще, чем новообразования меньшего размера.

• Форма. Бывают полипы на ножке и на широком основании. Полипы на ножке меньше по размеру, реже малигнизируются. Новообразования на широком основании более опасны. Их бывает сложно обнаружить во время исследования и удалить. Если размер полипа более 2 см, с высокой долей вероятности он содержит ворсинчатый компонент, который обладает высоким злокачественным потенциалом. При малигнизации широкое основание способствует миграции злокачественных клеток в подслизистую основу прямой кишки, что способствует формированию инвазивного рака.

• Наличие генетических факторов. Наследственные формы полипоза имеют высокий потенциал злокачественного перерождения. В некоторых случаях он достигает 100% (аденоматозный полипоз и др). Если у пациента имеется один или несколько факторов риска, мы приглашаем записаться на прием к проктологу для проведения обследования и назначения профилактических или лечебных мероприятий. В нашей клинике работают квалифицированные врачи с большим опытом работы. Записаться на прием можно по телефонам, указанным на сайте.

КАК ЛЕЧИТЬ ПОЛИПЫ ПРЯМОЙ КИШКИ

Единственный метод лечения полипов прямой кишки – это их хирургическое удаление. Как правило, эта процедура проводится при колоносокопии или сигмоидоскопии: • В стенку кишки под полипом вводят немного специальной жидкости. Она позволит визуализировать границы новообразования.

• Полип захватывают и фиксируют специальной насадкой-манипулятором.

• Далее его отрезают от стенки кишок с помощью петли, на которую подается электрический ток. Полипы больших размеров могут удаляться фрагментами, по частям. Электрический ток приводит к нагреванию ткани и одномоментному запаиванию кровеносного сосуда.

• Если врач предполагает наличие в новообразовании злокачественного компонента, на месте его локализации делают №148 • ФЕВРАЛЬ • 2025

ПОЛИП ПРЯМОЙ КИШКИ

татуировку. Если диагноз подтвердится, это позволит легко обнаружить это место при необходимости последующего дообследования.

• Удаленный полип обязательно направляется на гистологическое исследование в лабораторию. В некоторых случаях полипы в прямой кишке удаляют хирургическим методом (скальпелем) через задний проход. Такая операция называется трансанальная резекция. Ее можно провести, если новообразование располагается на уровне не более 10 см от анального канала.

ХОД ОПЕРАЦИИ:

• Анальный канал расширяют с помощью зеркала или ретрактора, и прямая кишка становится доступна для манипуляций.

• Полип иссекают вместе частью слизистой оболочки прямой кишки, которая не затронута новообразованием (особенно актуально для ворсинчатых новообразований).

• Рану ушивают. Полученный материал также направляется на гистологию. Если полипов в кишке слишком много (например, при наследственном полипозе или неспецифическом язвенном колите, их количество может превышать десятки), проводят операцию под названием тотальная колонэктомия. Она подразумевает удаление толстой кишки с частичным сохранением подвздошной и прямой кишки и наложением между ними анастамоза (соединение их между собой). Это очень сложная и калечащая операция, поэтому выполняется по строгим показаниям. Но только она позволяет предотвратить развитие злокачественного новообразования в толстой кишке.

РЕАБИЛИТАЦИОННЫЙ ПЕРИОД ПОСЛЕ ОПЕРАЦИЙ НА ПРЯМОЙ КИШКЕ

Период восстановления после удаления полипа прямой кишки занимает около 2-3 недель. В это время рекомендуется придерживаться следующих правил: • Соблюдайте диету. Первые сутки после операции показано абсолютное голодание, после чего разрешается выпить чистой воды. Постепенно в рацион вводят овощной бульон, еще через 12 часов можно пить рисовый отвар и куриный бульон. На 3-4 сутки, если нет противопоказаний, разрешается есть жидкие каши, пюре из нежирных сортов птицы. Постепенно

в рацион вводятся новые продукты: супы, вареные яйца и т. д. Пищу нужно принимать регулярно, маленькими порциями, с большим количеством жидкости. Необходимо исключить из рациона алкоголь, острые, пряные и соленые блюда, а также продукты, богатые клетчаткой (сырые овощи и фрукты).

• Избегайте долгого сидения.

• Не поднимайте тяжести.

• Избегайте термических процедур, посещения бани или сауны. Обратите внимание, удаление полипов не предотвращает возникновения новых образований, поэтому регулярно проходите необходимое обследование.

ПРОФИЛАКТИКА ПОЛИПОВ В ПРЯМОЙ КИШКЕ

Поскольку достоверная причина образования полипов в прямой кишке пока неизвестна, специфичных мер профилактики нет. Тем не менее есть определенные рекомендации, которые позволят снизить риски возникновения новообразований.

• Сбалансируйте питание. Не допускайте запоров и диарей. Минимизируйте продукты, способствующие раздражению кишечной стенки (соленые, пряные, острые блюда, маринады, копчености, алкоголь и др.).

• Поддерживайте достаточную физическую активность.

• Своевременно выявляйте и лечите заболевания желудочно-кишечного тракта. Учитывая то, что главной опасностью полипа в прямой кишке является его малигнизация, рекомендуется своевременно проходить осмотры (колоноскопию) с одновременным удалением обнаруженных полипов. Кратность обследования рекомендуется врачом, исходя из возраста и анамнеза пациента. В среднем людям старше 50 лет необходимо выполнять данную процедуру хотя бы один раз в десятилетие. p www.doctora.md

59

<<< Начало на стр. 6

ДЕРМАТОЛОГИЯ

ЭВОЛЮЦИЯ МЕТОДОВ ЛЕЧЕНИЯ ПСОРИАЗА чение: уменьшение площади бляшек, интенсивности зуда. Как правило, применяются они на начальной стадии заболевания, когда площадь кожных бляшек не превышает 10% от общей площади кожи. Но, к сожалению, все они не оказывают воздействия на саму причину заболевания – иммунные нарушения.

СИСТЕМНАЯ ТЕРАПИЯ

ТРАДИЦИОННАЯ НАРУЖНАЯ ТЕРАПИЯ

В 50-е годы прошлого века были созданы первые мази на основе синтетических ретиноидов – веществ, которые по своему строению сходны с витамином А. Они неплохо зарекомендовали себя в клинической практике, но и без побочных эффектов в виде повышенной сухости, истончения и шелушения здоровой кожи не обошлось. Следующим шагом в борьбе с псориазом были гормональные лекарственные средства – глюкокортикостероиды. Эти препараты представлены в виде кремов и мазей для наружного применения. При обострении заболевания часто используются смягчающие, увлажняющие препараты с добавлением отшелушивающих средств (салициловая или молочная кислоты, мочевина); гормональные глюкокортикостероидные препараты либо сочетание глюкокортикостероидов и кальципотриола или глюкокортикостероидов с кератопластическими (отшелушивающими) средствами. На протяжении длительного времени одним из основных способов лечения псориаза была фототерапия. Сначала в виде естественной солнечной инсоляции, а затем с применением специальных ламп, генерирующих только лучи определенного спектра и с определенной длиной волны. Часто при псориазе ультрафиолетовое излучение комбинируется с приемом специальных лекарств, фотосенсибилизаторов, усиливающих эффект солнечного воздействия. Результаты лечения обычно удовлетворительные, но при передозировке УФ-лучей не исключены ожоги, а со временем может повышаться вероятность развития новообразований кожи (меланома, базальноклеточный рак кожи, плоскоклеточный рак кожи). Все эти методы лечения псориаза приносят пациенту большее или меньшее облег-

60

www.doctora.md

Еще в ХХ веке были предприняты первые попытки воздействовать на псориаз изнутри. Для этой цели изначально использовались новейшие на тот момент глюкокортикостероиды в форме таблеток и инъекций. Им на смену в 1970-е годы пришли препараты класса иммуносупрессоров. По сравнению с традиционными средствами для наружного применения они оказывали более выраженное действие, но их прием также был сопряжен с риском развития различных побочных эффектов со стороны сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта и других. Большим шагом вперед в лечении псориаза стало открытие в начале 2000-х годов новейших генно-инженерных биологических препаратов, которые избирательно блокируют ключевые звенья воспаления. Вводятся они подкожно или внутривенно, сразу попадают в кровь и быстро оказывают свое действие. Сегодня для лечения среднетяжелого, тяжелого псориаза и псориатического артрита применяют две группы этих препаратов: ингибиторы (блокаторы) фактора некроза опухоли альфа и ингибиторы (блокаторы) других веществ, поддерживающих воспаление, – интерлейкинов. Но у этой «медали» есть и обратная сторона. Наряду с высокой скоростью наступления эффекта учащаются побочные реакции. Например, повышается риск возникновения инфекционных и других заболеваний. Поэтому перед началом лечения и регулярно в процессе терапии обязательно проводится тщательное обследование пациентов для исключения возможных сопутствующих заболеваний, в частности туберкулеза (проводится рентгенография, проба Манту и др.) Кроме того, терапия генно-инженерными биологическими препаратами очень недешева, а это важно с учетом того, что лечение предстоит длительное. Последним же открытием в этой области стал таргетный (от англ. target – цель) синтетический базисный противовоспали-

тельный таблетированный препарат. В основе его действия так называемые «малые молекулы». Это название они получили потому, что благодаря малой молекулярной массе действуют внутриклеточно – до сих пор так глубоко не проникал ни один препарат! Особенностью их действия является способность блокировать вещества, вызывающие иммунные воспаления. Сегодня считается, что именно они играют значимую роль в возникновении и развитии псориаза и псориатического артрита. Важно, что «малые молекулы» оценили не только врачи, но и сами пациенты, которые отмечали улучшение своего состояния.

ВРЕМЯ ДЕЙСТВОВАТЬ!

Говорить о полной победе над псориазом можно будет лишь тогда, когда возможности генной инженерии будут на таком уровне, что научатся «исправлять» гены – ведь, как мы помним, заболевание чаще всего передается наследственным путем. Но уже сегодня можно взять псориаз под контроль и добиться стойкой ремиссии – жить без кожных и суставных проявлений. Для этого нужно при первых же подозрениях на наличие заболевания обратиться к врачу, строго соблюдать все рекомендации специалиста. Кроме того, пациенту с псориазом необходимо: • исключить из рациона спиртные напитки, пряности, копченые, маринованные, консервированные продукты; • избегать даже минимальных травм кожи: исключить посещение бани, сауны, использование жесткой мочалки; • использовать специально подобранные средства ухода за кожей, в том числе мыло, гель для душа, шампунь; • стараться избегать длительного пребывания на солнце, воздействия прямых солнечных лучей. И последнее. Помните: нередко терапия псориаза и псориатического артрита малоэффективна не потому, что «не работает» тот или иной препарат. На первый план выходит «человеческий фактор»: лечение любых хронических заболеваний требует длительного времени и вовлеченности в процесс самого пациента. Но многие хотят быстрого эффекта, перестают соблюдать рекомендации лечащего врача и в итоге вместо долгожданного облегчения получают обострение заболевания. Сегодня в арсенале врачей и пациентов появились принципиально новые возможности – об этом стоит знать всем, кто столкнулся с проблемой неэффективности лечения или побочных действий препаратов. Возможно, борьба за чистую кожу и высокое качество жизни начинается именно сейчас! p

ДИРЕКТОРИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ

ДОКТОРА/ НЬЮ-ЙОРК MEDICAL MULTI SPECIAL CLINIC

ВНУТРЕННИЕ БОЛЕЗНИ

Виктория Александрович, MD 3080 W 1st St, Ste 102 Brooklyn, NY 11224 (718) 207-7071

Алой Белла, DO

305 Ocean View Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 743-3100

Dr. Michael Patin , MD 7819 Bay Parkway, Brooklyn, NY 11214

718-234-6767

Аминов Лев, MD

98-51 64th Ave, Ste 1G Rego Park, NY 11374 (718) 275-6968

Svetlana Pyatigorskaya, MD

Лев Барский, MD

770 Flatbush Ave Brooklyn, NY 11226 (347) 627-3988

Толстон Эвелина, MD

67-11 164th ST Flushing NY 11365 (718) 762-4500

Френкель Рената, MD

1503 Gravesend Neck RD Brooklyn, NY 11229 (718) 332-1405

Шлиозберг Дженни, MD

92-29 Queens Blvd, Ste 2A Rego Park, NY 11374 (347) 880-1884

Avshalomov Gadi, MD

63-89 Saunders St Rego Park, NY 11374 (718) 897-2525

Kochin Anna, MD

2116 Ave P Brooklyn, NY 11229 (718) 338-1616

Menikoff Howard, MD

3632 Nostrand Avenue Brooklyn, NY 11229 (718) 615-0162

АЛЛЕРГОЛОГИЯ 728 Oceanview Ave, Ste 1 Brooklyn, NY 11235 (718) 787-0700 161 Madison Ave New York, NY 10021 (646) 424-0400

30 W 60th St, Ste 1U New York, NY 10023 (212) 757-7100 1321 E 7th St Brooklyn, NY 11230 (718) 338-1313 2084 E 67th St Brooklyn, NY 11234 (718) 444-8014 1321 E 7th St Brooklyn, NY 11230 (718) 338-1313 1321 E 7th St Brooklyn, NY 11230 (718) 338-1313

АУДИОЛОГИЯ Audiology Island

11 Ralph Place, Suite 304 Staten Island, NY 10304 (718) 980-0188

Olga Lis, MA

209 Ave P, Ste 2A Brooklyn, NY 11204 (718) 421-2782 №148 • ФЕВРАЛЬ • 2025

Банги Изабелла, MD

Баркан Анатолий, MD

Беллот Виктория, MD

Бен-Ари Зина, MD

Бенинв Ася, MD

Билик Илья, MD

Блудой Борис, MD

1765 E 19th St Brooklyn, NY 11235 (718) 646-7174

Бронфман Ида, MD

40-04 Bowne St, Ste 1L Flushing NY 11354 (718) 539-3359

Бурштейн Илья, MD 1401 Ocean Ave Brooklyn, NY 11230 (718) 513-4455

Лариса Вексман, MD 162 Brighton 11th St Brooklyn, NY 11235 (718) 891-8822

Виноград Анна, MD

3065 Brighton 13th St Brooklyn, NY 11235 (718) 332-2114

Волох Владимир, MD

288 Sand Ln Staten Island, NY 10305 (718) 556-3377

Волпина Марина, MD 1220 Ave P Brooklyn, NY 11229 (718) 376-1004

Геллер Стелла, DO

445 Kings Hwy Brooklyn, NY 11223 (718) 645-0300

Гельфанд Марк, MD 415 Oceanview Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 934-4842

Гиршин Татьяна, MD 248 Ave P Brooklyn, NY 11204 (718) 376-8300

Голденберг Рива, MD

221 Parkville Avenue, Ste 1 Brooklyn, NY 11230 (718) 676-0111

Гольдвуг Рита, MD

Елиш Диана, MD

Калитенко Сергей, MD

Окс Марина, MD

Жуковский Дмитрий, DO

Каретная Марта, MD

Островская Розалия, MD

Зальцман Елена, MD

Кармазина Евгения, MD

Пайкин Михаил, MD

Замдборг Юрий, MD

Кигель Инна, D0

Пейсин Борис, MD

Зарецкая Галина, MD

Корнеева Ирина, MD

3065 Brighton 7h St, FI 2 Brooklyn, NY 11235 (718) 576-2012

Перлова Марина, MD 2327 83гd St Brooklyn, NY 11214 (718) 265-3003

Засыпкин Александр, MD

Гаврилюк Виталий, MD

Пилдыш Инна, DO

Захаров Игорь, MD

Леви Эдуард, MD

Пилосов Даниэль, DO

Збарский Вадим, MD

Леви Ася, MD

Пинкусович Светлана, MD

Зильберман Нина, MD

Левитанская 0ксана, MD

Пинхас Стелла, MD

Зимилевич Белла, MD

Лельчук Ирина, MD

Пинхас Аркадий, MD

Зингер Евгения, MD

Лифшиц Александр, MD

Пустыльникова Раиса, MD

98-20 62nd Dr, Ste Lf Rego Park, NY 11374 (718) 440-8787 4766-B Вedford Ave, FI 1 Brooklyn, NY 11235 (718) 676-0404 201 Kings Hwy Brooklyn, NY 11223 (718) 621-1811 2005 Осean Ave Brooklyn, NY 11230 (718) 375-8052 2327 83гd St Brooklyn, NY 11214 (718) 265-3003

2511 Осean Ave, Ste 103 Brooklyn, NY 11229 (718) 998-6161 201 Kings Hwy Brooklyn, NY 11230 (718) 621-1811

116 E 63rd St New York NY 10065 (212) 644-4471

62-60 99h St, Ste 27 Rego Park, NY 11374 (718) 997-9055 6301 Mill Ln Brooklyn, NY 11234 (718) 942-4600 8718 Bay Pkw Brooklyn, NY 11214 (718) 646-0900

2116 Avenue P Brooklyn, NY 11229 (718) 382-9200 726 Ave Z Brooklyn, NY 11223 (718) 872-7373

2310 65th St. FI 2 Brooklyn, NY 11204 (718) 998-0100 205 Осеanview Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 332-1185

3084 Brighton 13h St Brooklyn, NY 11235 (718) 891-5100

118-82 Metropolitan Ave, Ste 1B Kew Gardens, tNY 11415 (718) 850-1414

111-29 Queens Blvd Forest Hills, tNY 11375 (718) 275-8900

63-118 Woodhaven Blvd Rego Park, NY 11374 (718) 416-0303 63-118 Woodhaven Blvd Rego Park, NY 11374 (718) 416-0303 2955 Brighton 7h St Brooklyn, NY 11235 (718) 336-0200

2195 E 22nd St, Ste 1C Brooklyn, NY 11229 (718) 648-4545 2651 Е 14th St New York NY 11235 (718) 645-0300

94 McClean Ave Staten Island, NY 10305 (718) 556-3377 8100 Вay Pkwy New York NY 11214

(718) 234-5100

2345 65th St Brooklyn, NY 11204 (718) 645-4800 111-29 Queens Blvd Forest Hills, tNY 11375 (718) 275-8900

2965 Ocean Pkwy, Ste 5A Brooklyn, NY 11335 (718) 680-1600 66-12 102nd St, Ste 1E Rego Park, NY 11374 (718) 997-7117

149 Brighton 11th St, Ste 1H Brooklyn, NY 11235 (718) 934-1600 2965 Ocean Pkwy, Ste 5A Brooklyn, NY 11229 (718) 680-1600

98-30 67h Ave, Ste Gg Rego Park, NY 11374 (718) 896-7777

112-41 Queens Blvd, Ste Lib Forest Hills, tNY 11375 (718) 520-7723

Исраэль Роза, MD

Малаков Роберт, MD

Рабовецкая Евгения, MD

Irine Corst, MD

Израел Игорь, MD

Марголина Марина, MD

Райхер Александра, MD

Ингберман Татьяна, MD

Маринович Анна, MD

Райцес Наталья, DO

Исаков Алексей, MD

Мейерович Наум, MD

Ранкова Майя, MD

Истомин Александр, MD

Мерсон Александр, MD

Рахманчик Еммануил, MD

Кагзанова Анжелика, DO

Овшаева Самира, MD

Ромашова Вероника, MD

8405 Bay Pkwy Brooklyn, NY 11214 (718) 621-1800

Давидова Иветта, D0

1115 Осean Pkwy, FI 1 Brooklyn, NY 11230 (718) 252-5300

Дайен Нина, MD

1009 Brighton Beach Ave, Ste 304 Brooklyn, NY 11235 (718) 737-8671

Dan Lu, MD

199 Hempstead Tpke West Hempstead NY 11552 (516) 565-4110

Дадамова Виктория, MD DO 3071 Brighton 13th St., Brooklyn, NY 11235 (718) 336-8855

112-41 Queens Blvd, Ste Llb Forest Hills, tNY 11375 (718) 520-7723 749 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11230 (718) 724-0900

134 Brighton 11th St Brooklyn, NY 11235 (718) 616-1626

8708 Justice Ave, Ste 2E Elmhurst, NY 11373 (718) 554-7434 1908 Ave K Brooklyn, NY 11230 (718) 859-6786

98-120 Queens Blvd, Ste 1 Rego Park, NY 11374 (718) 897-3333 227 E 19th St New York NY 10003 (212) 995-6117 726 Ave Z Brooklyn, NY 11223 (718) 872-7373

98-11 Queens Blvd, Ste 1A Rego Park, NY 11374 (718) 830-0400 2379 65h St Brooklyn, NY 11204 (718) 375-0392 4010 Ave J Brooklyn, NY 11210 (718) 266-9779

3101 Осean Pkwy, Ste 1E Brooklyn, NY 11235 (718) 942-5385 1400 Ave Z, Ste 202 Brooklyn, NY 1 1230 (718) 421-9070

65-14 108th St Forest Hills, tNY 11375 (718) 275-2912 20-4 Seagirt Blvd Far Rockaway, NY 11691 (718) 868-8668 3431 Guider Avenue Brooklyn, NY 11235 (718) 332-8899

55 Midland Ave Staten Island, NY 10306 (718) 667-7778

www.doctora.md

61

ДОКТОРА / НЬЮ-ЙОРК Рубинштейн Янина, MD

Цирлина Алла, MD

Савранская Алла, MD

Чак Ада, MD

Саксонова Марина, MD

Чалик Наталья, MD

Сандлер Белла, MD

Шаханова Алла, MD

Серая Алла, D0

Штейнман Алла, MD

97-13 64th Rd Rego Park, NY 11374 (718) 896-4090 530 Grand St, Ste 1F New York NY 10002 (212) 260-0690

97-85 Queens Blvd, Fl 3 Rego Park, NY 11374 (718) 261-9100 104-20 Queens Blvd Forest Hills, tNY 11375 (718) 897-0900 3364 Nostrand Ave Brooklyn, NY 11229 (347) 570-5348

2102 Осеan Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 891-4212 11 Ralph P, Ste 305 Staten Island, NY 10304 (718)448-3800 4241 Нylan Bvd Staten Island, NY 10312 (718) 967-7016

321 Edison St Staten Island, NY 10306 (718) 980-2525

2348 Richmond Rd Staten Island, NY 10306 (718) 979-8400

Сосонкина Наталья, MD 2348 Richmond Rd Staten Island, NY 10306 (718) 979-8400

Тепер Диана, MD

8622 Вay Pkwy, Ste 1 Brooklyn, NY 11214 (718) 333-2121

Товбина Инна, MD

Шустерман Аркадий, DO 280 Quentin Rd Brooklyn, NY 11223 (718) 336-4499

Эляева Стелла, МО

6403 18th Avenue New York NY 11204 (718) 621-0800

Эляш Семен, MD

201 Kings Highway, New York NY 11223 (718) 621-1811

2419 Richmond Rd Staten Island, NY 10306 (718) 667-0242

Ушаров Мани, DO

97-85 Queens Blvd, FI 3 Rego Park, NY 11374 (718) 261-9100

Фейгин Полина, MD

14445 87th Ave Fl 1 Briarwood, NY 11435 (718) 480-4026

Филенко Татьяна, MD 749 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11230 (718) 724-0900

Фузайлов Эдуард, MD

506 Fort Washington Ave, New York NY 10033 (646) 760-7916

Фузайлов Гавриель, MD

98-51 Queens Blvd, Ste 1D Rego Park, NY 11374 (718) 897-0327

Хандрос Светлана, MD 139-12 84 Dr, FI Grnd Briarwood, NY 11435 (718) 297-3333

Харитон Александр, MD 557 Prospect Ave, New York NY 11215 (718) 369-1444

Хелемская Галина, MD 270 Ave P First Floor Brooklyn, NY 11204 (718) 375-9090

Этлис Янина, DO

97-85 Queens Blvd Rego Park, NY 11374 (718) 261-9100

Юрьев Михаил, Dо 2409 Осean Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 444-7774

Якубов Михаил, DO 55 W 17th St New York NY 10011 (212) 427-8761

Янкилевич Лео, MD 2155 Осean Ave Brooklyn, NY 11230 (718) 645-9236

Beylinsan Alexander, DO 1487 Richmond Road Staten Island, NY 10304 (718) 979-1794

Khasidy David, MD

111-29 Queens Blvd Forest Hills, NY 11375 (718) 275-8900

Kissin Esther, MD

95-25 Queens Blvd, Fl 3 Rego Park, NY 11374 (718) 975-2415

Леонард Левиц, MD 1655 Е 13th St Brooklyn, NY 1 1229 (718) 375-4747

www.doctora.md

Лосев Алескандр, MD

Baradarian Robin, MD

Плескова Ирина

Braha Jack, DO

Солодник Татьяна, MD

Davidoff Samuel, MD

Соминская Инна

Erber William, MD

Готлиб Владимир, MD

Perloff Irene, MD, DO

Zukhra Shukurova, MD

2211 Emmons Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 368-2960

2626 E 14th St, Ste 204 Brooklyn, NY 1 1235 (347) 289-7801 2421 Ocean Ave Apt 3b Brooklyn, NY 11229 (718) 851-2916

Вайзман Константин, МО

2211 Emmons Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 368-2960

Фаина Шнайдман, МО 16995 137th Ave Jamaica, NY 11434 (718) 528-1503

ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯ

108-16 72nd Ave, Fl 2 Forest Hills, NY 11375 (718) 261-0900 ЕСТЬ ПРОБЛЕМЫ ЖЕЛУДКА, ПИЩЕВОДА, КИШЕЧНИКА?

Как я помогаю? СКАНИРУЙТЕ QR

Шустарович Алла, MD 225 Broadway New York NY 10007 (212) 693-4010

Шапсис Александр, MD 2797 Осean Pkwy, Fl 1 Brooklyn, NY 11235 (718) 615-4001

5925 Kissena Blvd Flushing NY 11355 (718) 670-6400

Сосонкин Ефим, MD

62

401 Осeanview Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 332-7551

ДИРЕКТОРИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ

1523 Voorhies Ave., 4Fl Brooklyn, NY 11235

Бродский Александр, МD

8622 Вay Pkwy, Ste 1 Brooklyn, NY 11214

Hindy Pierre, MD

(718) 301-8487

902 Quentin Rd, Fl 6 Brooklyn, NY 11223 (718) 336-3900

Гутник Жанна, MD

Кochin N. Israel, MD

(718) 333-2121

2814 Clarendon Rd Brooklyn, NY 11226 (718) 469-7363

Бадалов Илья, MD

Кетчер Олег, MD

86-15 Queens Blvd Elmhurs, NY 11373 (718) 899-6600

1765 E 19h St Brooklyn, NY 11220 (718) 360-5953

Бадалов Нисон, MD

Кодси Роберт, MD

902 Quentin Rd Brooklyn, NY 11223 (718) 336-3900

6010 Bay Parkway, Suite 804 Brooklyn, NY 11204 (718) 851-6767

Ирина Берлин, МD

Евгений Литвак, MD

40 West Brighton Ave, Ste 104 Brooklyn, NY 11224 (718) 627-8300

1460 W 5th St, Ste M1 Brooklyn, NY 11204 (888) 856-6695

Вайзман Сэм, MD

Мошенят Айзик, MD

202 Foster Ave Brooklyn, NY 11230 (718) 854-5100

1958 Ocean Ave Brooklyn, NY 11230 (718) 645-8901

Гинзбург Лев, MD

Новак София, MD

1000 Northern Blvd, Ste 140 Great Neck, NY 11021 (516) 466-2340

2211 Emmons Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 368-2960

David Robbins, MD

Юрий Перцовский, МD

110 E 59h St, Ste D New York, NY 10002 (212) 434 3427

2569 Осean Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 332-3100

Инна Гордин, МD

Петр Сабзанов, МD, Анестезиолог

2647 Сoney Island Ave Brooklyn, NY 11223 (718) 382-0500

8622 Bay Pkwy, Ste 1 Brooklyn, NY 11214 (718) 333-2121

Городокин Гари, MD

Генри Ферстенберг, MD

2829 Осean Pkwy, Ste 1 Brooklyn, NY 11235 (718) 743-8668

2632 E 14h St Brooklyn, NY 11235 (718) 375-2100

Гросман Игорь, DO

Хайкис Инесса, MD

1517 Voorhies Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 332-0600

233 Broadway, Ste 2750 New York, NY 10279 (212) 889-5544

Гурвиц Григорий, MD

Цирлин Юрий, МD

97-85 Queens Blvd, FI 3 Rego Park NY 11374 (718) 261-9100

591 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11218 (718) 972-8500

4721 Ft. Hamilton Pkwy Brooklyn, NY 11219 (718) 283-5900

1321 E 7h St Brooklyn, NY 11230 (718) 338-1313

Rahmani Rabin, MD

902 Quentin Rd, Ste 701 Brooklyn, NY 11223 (718) 336-3900

Stanley Yakubov MD

99-32 66th Road Rego Park, NY 11374 Phone 929-588-9800

Тempel Mila, MD

4813 19th Ave, Fl 2 Brooklyn, NY 11220 (718) 283-7500

Tenner Scott, MD

2211 Emmons Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 368-2960

Wall lan, DO

902 Quentin Rd, FI 6 Brooklyn, NY 11223 (718) 336-3900

Wolfson David

801 Ave N Brooklyn, NY 11230 (718) 627-6800

ГЕМАТОЛОГИЯ Башевкин Михаил

1660 E 14h St, Ste 501 Brooklyn, NY 11229 (718) 382-8500

Бенисович Владимир, MD 79-01 Broadway Elmhurst, NY 11373 (718) 334-5970

Крупкин Рувим

2844 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11235 (718) 266-1500

902 Quentin Road, Fl 1 Brooklyn, NY 11223 (718) 616-0801 2700 Осean Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 934-6777 10201 66th Rd Forest Hills, NY 11375 (952) 595-1100 1660 E 14 St, Ste 501 Brooklyn, NY 11229 (718) 382-8500 100-25 Queens Blvd, Ste 1N, Forest Hills, NY 11375 (718) 459-5900

ГЕМАТОЛОГИЯ- ОНКОЛОГИЯ Эллиот М. Беленков, MD 902 Quentin Rd, FI 7 Brooklyn, NY 11223 (917) 736-9740

Илья Блох, МD

3319 Kings Hwy, Ste 1J Brooklyn, NY 11234 (718) 676-4067

Гринберг Михаил, MD 1660 E 14 St, Ste 501 Brooklyn, NY 11229 (718) 382-8500

Яир Килсон, MD

1999 Marcus Avenue, Ste 300 New Hyde Park, NY 11042 (917) 736-9740

Кредитор Максим, MD

240 East 38th Street, Fl 19 New York, NY 10016 (646) 501-4877

Стивен М. Лихтер, МD 902 Quentin Rd, FI 7 Brooklyn, NY 11223 (917) 736-9740

Лосев Александр, MD 902 Quentin Rd, FI 7 Brooklyn, NY 11223 (917) 736-9740

Фульман Мальвина, MD

176-60 Union Tpke, Ste 360 Fresh Meadows, NY 11366 (718) 460-2300

ГЕРОНТОЛОГИЯ Ягудаев Лев

85-15 Main Street, Ste E Briarwood, NY 11435 (718) 523-7188

Goldenberg Grigoriy, MD 2792 Осean Ave, FI 6 Brooklyn, NY 11229 (718) 332-5268

Абаев Давид, МD 31-41 45th Street Astoria, NY 11103 (718) 274-2600

ДОКТОРА / НЬЮ-ЙОРК ГИНЕКОЛОГИЯ

ДИРЕКТОРИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ

Збарская Оксана

КАРДИОЛОГИЯ

116 E 63rd St New York, NY 10065 (212) 644-4471

Бабаев Анвар, MD

97-85 Queens Blvd Forest Hills, NY 11375 (718) 261-9100

Какосян Ирэн, MD

1180 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 833-8777

Кожин Нодар, MD

DR. JULIA RABER, MD 95-30 Queens Blvd.

Rego Park, NY 11374

(718) 360-9550

6960 108th St, Ste 101 Forest Hills, NY 11375 (718) 275-8200

Куперман Лаура

104-20 Queens Bblvd, Room 1W Forest Hills, NY 11375 (718) 261-1112

Леви Яков, МD

70-31A 108th St, Ste 4 Forest Hills, NY 11375 (718) 520-8700

Михеева Ирина, DO 1012 Ave Y Brooklyn, NY 11235 (718) 879-8877

Мунарова Мая, MD

BARBARA SZTUKOWSKI, NP

95-30 Queens Blvd.

Rego Park, NY 11374

(718) 360-9550 Aгаева Камила, MD 629 Park Ave New York, NY 10065 (212) 744-0392

Аксельрод Фаина, MD

1711 Sheepshead Bay Rd Brooklyn, NY 11235 (718) 332-6525

Алойц Белла, DО

305 Ocean View Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 743-3100

Aртюхина Марина, MD 3080 Brighton 13h St Brooklyn, NY 11235 (718) 513-3710

Бакчева Виктория

1599 W 6h St Brooklyn, NY 11204 (718) 360-5014

Беккер Евгения, MD

1711 Sheepshead Bay Rd, Fl 1 Brooklyn, NY 11235 (718) 332-6525

Биндер Давид, MD

2989 Осean Pkwy, 2nd Fl. Brooklyn, NY 11235 (718) 266-6464

Лариса Воробьева, МD, FACOG 1460 West 5th St., Brooklyn, NY 11204 (718) 774-7437

Закашанский Константин, MD 1176 5h Ave, Box 1173 New York, NY 10029 (212) 241-5034

№148 • ФЕВРАЛЬ • 2025

9811 Queens Blvd, Ste LI3 Rego Park, NY 11374 (718) 606-2800

Ниткин Леон

1120 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 646-8808

Тубман Инна

4360 Hylan Blvd.

Staten Island, NY 10312 (718) 818-4361

Фельдман Анна, MD

10721 Queens Blvd, Ste 1 Forest Hills, NY 11375 (718) 520-0700

Френкель Роман, MD

2736 Осеan Ave, Ste 1A Brooklyn, NY 11229 (718) 837-4466

Фридман Моисей, MD

6740 Yellowstone Blvd Forest Hills, NY 11375 (718) 896-4303

Цапок Изольда, MD

2076 Hylan Blvd Staten Island, NY 10306 (718) 351-1221

Цыба Елена, DO

1513 Voorhies Ave, Ste 3 Brooklyn, NY 11235 (718) 615-1828

Шифрин Григорий

1766 E 12h St Brooklyn, NY 11229 (718) 743-0505

Шифрин Александр, MD 9920 4th Ave, Ste 210 Brooklyn, NY 11229 (718) 238-4707

Ambulatory Surgery Center of Brooklyn 313 43rd St Brooklyn, NY 11232 (718) 259-4272

Maria Culotta, MD, FACOG 1575 E 19th Street, Brooklyn, NY 11230

(718) 464-3000 Blatt D. Ronald, MD

635 Madison Ave New York, NY 10022 (212) 308-4988

Gravi V. Richard, MD

355 Bard Ave Staten Island, NY 10310 (718) 283-8600

Halper J. Jason, MD

2401 Ave X Brooklyn, NY 11235 (718) 975-7041

Makarov L. Jennifer, MD

4 Columbus Cir, 4th Floor New York, NY 10019 (212) 969-7422

ГИНЕКОЛОГИЯ И РЕПРОДУКТИВНАЯ МЕДИЦИНА Hanna Jesionowska, MD 159 E 74h St, Ste C New York, NY 10021 (888) 455-6619

ДЕРМАТОЛОГИЯ Алойц Белла, DO

6401 18th Avе Brooklyn, NY 11204 (718) 621-0800

Дубинский Леонид 2376 83гd St Brooklyn, NY 11214 (718) 373-2116

Забежанская Марина, MD 2511 Оcean Ave, Ste 101 Brooklyn, NY 11229 (718) 332-6080

Левит Яэль, MD

35 W End Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 375-7546

Хазак Дмитрий

8622 Вay Pkwy, Ste 1 Brooklyn, NY 11214 (718) 333-2121

Наталья Фядорчанка, MD 1938 Coney Island Ave, Brooklyn, NY 11230 (718) 905-5000

Нана Канзавели, RPA-C 2797 Осean Pkwy, FI3 Brooklyn, NY 11235 (718) 865-3448

Helen Chernovets Vergilis

2844 Ocean Parkway suite 2B Brooklyn NY 11235 (718) 255-7060

Khrom Dermatology 2797 Ocean Parkway, 3rd Floor Brooklyn, NY 11235 8421 Bay Parkway Brooklyn, NY 11214

718-615-4000 Эпштейн Борис, MD

2965 Ocean Pkwy, Fl 5, Ste 5A Brooklyn, NY 11235 (718) 680-1600

Елена Вевитис, DO

35 West End Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 375-7546

Kleydman Kate, DO

2960 Оcean Ave, FI 2 Brooklyn, NY 11235 (718) 676-6900

Lebovits E. Pinkas, MD 200 West 58th St New York, NY 10019 (212) 757-7010

Leonard Levitz, MD

1749 E 16th St Brooklyn, NY 11229 (718) 375-4747

Paltiel Michael, MD

64-05 Yellowstone Blvd New York, NY 11375 (718) 896-3376

Shnitkind Elaine, MD

3363 Richmond Ave Staten Island, NY 10312 (718) 948-3376

Voskin Sergey, MD

251 W 135th St New York, NY 10030 (718) 676-2565

ДИЕТОЛОГИЯ Елена Жигульская

1021 Ave Z Brooklyn, NY 11235 (718) 934-9508

Засыпкина Елена, MS

2511 Осean Ave, Ste 103 Brooklyn, NY 11229 (718) 998-6161

Al-Shafei Nadia, RD

2211 Emmons Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 368-2960

R.Tumpati Prabhakara, MD 2003 Bath Ave Brooklyn, NY 11214 543 45th St Union City, NJ 7087 (888) 283-0399

202 Foster Ave, Ste A Brooklyn, NY 11230 (718) 431-8936

Штеерман Евгений, MD

Каменецкий Алексей

Tatiana Khrom, MD, Mohs Surgery

Дов Шмуклер, МD

4766A BedfoRd Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 332-3220

1384 E 19'h St, Ste 1 Brooklyn, NY 11230 (718) 336-3033

Druz Regina, MD

101-24 Queens Blvd New York, NY 11375 (718) 261-8881

Каплан Илья, MD

1461 Astor Avenue Bronx, NY 10469 (718) 881-1447

Ноyek N. Wissam, MD

Михаил Капчиц, МD

101-24 Queens Blvd, Ste A Forest Hills, NY 11375 (718) 261-8881 1117 Brighton Beach Ave, Fl 2 Brooklyn, NY 11235 (718) 998-9900

Клайн Морей, MD

271 Mason Ave Staten Island, NY 10305 (718) 351-3933

Khaski David, MD

372 Ave U, Ste 1B Brooklyn, NY 11223 (718) 645-8303

ЛЕЧЕНИЕ БОЛЕЙ

540 Union Blvd West Islip, NY 11795 (631) 669-2555

Абаев Борис, MD

9257 64th Ave, Fl 1 Rego Park, NY 11374 (718) 830-0002

Козер Леонид, MD

1412 E 9h St Brooklyn, NY 11230 (718) 375-2825

Баранов Михаил, MD

Валерий Кузнецов, MD 902 Quentin Road, Fl 7 Brooklyn, NY 11223 (718) 431-8936

Натанзон Алекс, MD

550 1st Ave, Room Nbv 17 South 5 New York, NY 10016 (212) 263-6554

Круз Дженнифер, DO

97-85 Queens Blvd, Fl 3 Rego Park, NY 11374 (718) 261-9100

Тарик Джамиль, MD 1220 Avenue P Brooklyn, NY 11229 (718) 376-1004

156-11 Aquilar Ave Flushing, NY 11367 (718) 380-4745

Бличер Леонард, MD

2118 Coney Island Ave Brooklyn, NY 11223 (718) 382-0010

Богдан Сергей, MD

8686 Вay Pkwу, Ste M4 Brooklyn, NY 11214 (718) 265-7700

Гальперин Марк, MD 2829 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11235 (718) 743-0900

Гашинская Александра, MD

Тейтельман Дима, MD 65-36 99th St Rego Park, NY 11374 (718) 459-0700

2116 Ave P Brooklyn, NY 11229 (718) 615-7422

Гладштейн Марк, MD

Айзенберг Сергей, MD 4802 10th Avе, Brooklyn, NY 11219 (718) 283-6000

2076 E 13th St Brooklyn, NY 11229 (718) 382-7900

Голдин Фрида, MD

Фельдман Дмитрий, MD 525 Е 68th St New York, NY 10065 (212) 746-2150

421 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11235 (718) 287-4200

Гольберг Александр, MD

Чернов Леонид, MD

2857 West 8th St, Ste 200 Brooklyn, NY 11224 (929) 455-3060

Чиквашвили Даниел, MD 119-60 Metropolitan Ave Kew Gardens, NY 11415 (718) 916-9757

Шакнович Александр, MD

3209 Coney Island Ave, FI 2 Brooklyn, NY 11235 (718) 265-0005

2361 E 14th St Brooklyn, NY 11229 (718) 759-0100

Гольдман Алан, MD

130 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 946-7557

Грибенко Виктор, MD 170 Ave S Brooklyn, NY 11223 (718) 946-7967

www.doctora.md

63

ДОКТОРА / НЬЮ-ЙОРК

ДИРЕКТОРИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ

ЦЕНТР ЛЕЧЕНИЯ АРТРИТОВ, ВОССТАНОВИТЕЛЬНОЙ И РЕГЕНЕРАТИВНОЙ МЕДИЦИНЫ

Ликвер Лариса, MD

Фузайлов Олег, MO

Гликман Жанна, DPM

Arnowitz Richard, MD

Аркадий Липницкий

Мигиров Алексей, MD

728 Осean View Ave, Ste 1 Brooklyn, NY 11235 (718) 787-0700

Чикунов Александр,MD

Зоненашвили Мераби, DPM

Bardfeld Lloyd, DPM

Очер Елена, MD

Шайдер Рафаил,MD

Хиропрактор, специалист в реабилитации и лечении хронических болей

Илана Этельзон

8419 Bay Pkwy Brooklyn, NY 11214 (718) 259-0199

Специалист в лечении болевого синдрома и минимально-инвазивной хирургии

112-47 Queens Blvd, Ste 204 Forest Hills, NY 11375 (718) 268-2199

Владимир Альхов

Перпер Яков,МD

Специалист в альтернативном лечении боли

35 West End Avenue Brooklyn, NY 11235 2279 Coney Island Ave Brooklyn, NY 11223

718-908-2000

2503 27th St Astoria, NY 11102 (718) 687-2010

Петриченко Дмитрий, MD 2960 Оcean Ave, Brooklyn, NY 11235 (718) 336-5123

Датикашвили Теймураз, MD

Михаил Рискевич, МD

3140 Coney Island Ave., 3rd FI., Brooklyn, NY 11235

(718) 934-8484

Коган Михаил, MD

97-45 63rd Drive Rego Park, NY 11374 (718) 544-1171

Юлия Парицкая, РА

1599 E 15h St, FI 2 Brooklyn, NY 11230 369 Lexington Ave, Ste 800 New York, NY 10017 (347) 252-6732

Тафлер Леонид, DO 4010 Ave J Brooklyn, NY 11210 (718) 338-1166

Тримба Михаил, MD

Мила Могилевская, DO

369 Lexington Ave., 19th Fl, New York, NY 10017

(347) 252-6732

626 Sheepshead Bay Rd., 5th Fl, Ste. 520, Brooklyn, NY 11224

(929)363-0303 Островский Игорь,MD

3120 Brighton 5th St, Ste 1C Brooklyn, NY 11235 (718) 934-1920

Котельский Олег, DO 3816 Nostrand Ave Brooklyn, NY 11235 (347) 713-6871

Крол Анна, MD

64

2417 Осеan Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 332-2111

Сибирцева Юна, MD

Бельдер Ирина, DPM

3514 Mermaid Ave # 4 Brooklyn, NY 11224 (718) 715-1777

Блехман Инна, DPM

8622 Вay Pkwy, Ste 1 Brooklyn, NY 11214 (718) 333-2121

Stybel Elena, DO

7714 Bay Pkwy, Ste 1A Brooklyn, NY 11229 (718) 837-8500

Борисенко Татьяна, DPM

107-21 Queens Blvd, Ste 11 Forest Hills, NY 11375 (718) 793-5511

Борочова Инесса, DPM 63-61 99th St,Ste G1 Rego Park, NY 11374 (718) 896-5953

719 Осeanview Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 676-0560 2417 Осеan Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 332-2111

Тюленева Ольга, MD

1120 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 232-5050 745 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11230 (718) 677-7776

Воронова Елена, DPM 3063 Brighton 13h St Brooklyn, NY 11235 (718) 554-3862

www.doctora.md

Алекс Кац, DPM

1009 Brighton Beach Ave., 3rd Fl., Ste 304, Brooklyn, NY 11235 97-13 64th Road, Rego Park, Queens, NY 11374

(718) 552-2526

(718) 676-0199

Alina Vasilieva D.P.M

1605 Voorhies Ave., 5th Floor 2116 Avenue P 2829 Ocean Pkwy

718-864-3846 347-481-5553 Ганджян Афшан, DPM 111-29 Queens Blvd Forest Hills, NY 11375 (718) 275-8900

Герцик Владимир, DPM 415 Осeanview Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 934-4842

1659 78th St, Ste 2 Brooklyn, NY 11214 (718) 234-1212

6259 108th St Forest Hills, NY 11375 (718) 275-2580

Регина Белкин, DPM

2305 Hylan Blvd Staten Island, NY 10306 (718) 667-0297

Латвинский Олег, MD 2 West End Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 616-0137

Левин Валенсия Диана, DPM 1309 Ave P Brooklyn, NY 11229 (718) 615-4444

Лосьев Сергей, DPM 2005 Осean Ave Brooklyn, NY 11230 (718) 645-4324

Юлия Мурадов, MD

172 Brighton 11th St Brooklyn, NY 11235 (718) 332-6262 1812 Quentin Rd, M2, FI 1 Brooklyn, NY 11229 (718) 382-1773

Oгнева Елена, DPN

97-85 Queens Blvd Rego Park, NY 11374 (718) 261-9100

Плоткин Александр, DPM 445 Kings Hwy, FI 2 Brooklyn, NY 11223 (718) 645-0300

Ротштейн Юрий, DРМ

446 Bay Ridge Pkwy Brooklyn NY, NY 11209 (718) 748-8181

Specialty Podiatrist.

25-11 Ocean ave, suite 103 Brooklyn, NY 11229 Tel 718-275-4100

Zaydenberg Polina, DPM

Каллахан Эльвира, DPM

102 Norman Ave Brooklyn, NY 11222 (718) 389-4404

David Katz

89-11 63rd Dr Rego Park, NY 11374 (718) 639-9887

1075 Ocean Pkwy Brooklyn, NY 1120

Марио Волошин, DPM

420 74th St Brooklyn, NY 11209 (718) 836-1017

Koslow M. Paul, DPM

Инна Верзуб, DPM

Новофастовская Раиса, DPM

Тримба Людмила, MD

Файнгерш Мирон,MD

2000 Kings Hwy, Ste 1E Brooklyn, NY 11229 1684 East 18th St New York, NY 11229 (718) 285-9260

Бабаев Эмиль, DPM

918 Cornaga Ave Far Rockaway, NY 11691 (718) 337-6345

Gaudino C. Salvatore, DPM

Амико Сюзан, DPM 1220 Ave P Brooklyn, NY 11229 (718) 615-4444

1407 Ave U Brooklyn, NY 11229 (718) 998-6684

970 Bard Ave Staten Island, NY 10301 (718) 720-6866

ЛЕЧЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ НОГ

67-09 75h St Middle Village, NY 11379 (718) 285-6812

260 Avenue X Brooklyn, NY 11223 (718) 336-8855

585 Schenectady Avenue Brooklyn, NY 11203 (718) 604 5388

1120 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 232-5050

Бадалов Исак, DPM

Исакова Марина, MD

2995 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11235 (718) 934-2211

54 Warren St, New York, NY 10007 (212) 561-5303

421 Осеan Pkwy Brooklyn, NY 11218 (718) 287-4200

1021 Fordham Lane Woodmere, NY 11598 (718) 541-5900

Кац Радислав, MD

97-01 66h Ave Rego Park, NY 11374 (718) 275-5200

Светлана Лувиш, DPM 2844 Ocean Pkwy,#6 Brooklyn, NY 11235

(718) 946-8586 Анна Самолкин, DPM 172 Brighton 11th St Brooklyn, NY 11235 (718) 332-6262

Леон Степенский, DPM 3111 Brighton 2nd St Brooklyn, NY 11235 (718) 332-8633

Печалиди Ирина, MD

3111 Brighton 2nd St, Ste L2 Brooklyn, NY 11235 (718) 332-8633

Раскин Саймон, MD

1409 Gravesend Neck Rd Brooklyn, NY 11229 (718) 332-7771

Strogov Emilia, DPM 1068 48h St Brooklyn, NY 11219

(718) 436-4306

ЛЕЧЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ СОСУДОВ Хитин Лев, M.D.

406 15th St Brooklyn, NY 30 Park Ave New York, NY

718-701-5852

Тетрокалашвилли Давид, DPM 111-29 Queens Blvd Forest Hills, NY 11375 (718) 275-8900

Шапиро Евгений, DPM 301 Осеan View Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 332-2582

Швец Марина, DPM 1309 Ave P Brooklyn, NY 11229 (718) 615-4444

Эткин Александра, MD 1302 Kings Hwy, Fl 2 Brooklyn, NY 11229 (718) 645-2700

Якобсон Александр 8686 Bay Pkwу Brooklyn, NY 11214 (718) 646-7575

Лев Пукин ИНТЕРВЕНЦИОННЫЙ РАДИОЛОГ 1198 Lakewood Rd. Toms River, NJ 3049 Ocean Parkway (3rd floor) угол Brighton Beach Ave

(347) 354-3444

Natalie Marks, MD

960 50th Street Borough Park Brooklyn, NY 11219

718-438-3800

ДОКТОРА / НЬЮ-ЙОРК

Sinai Diagnostics

2560 Ocean Avenue, Brooklyn, NY 11229 2071 Clove Road, Staten Island, NY 10304

718-717-1060

СЕРГЕЙ СОБОЛЕВСКИЙ, MD

Wynsum Health 2626 East 14th Street, Suite 202, Brooklyn, NY 11235 www.wynsumhealth.com

718-400-9059

Борисов Олег, DC

Лейбель Борис, MD

Шерер Мира,МD

Бренер Захарий, MD

Вайншток Елена, DPT

Лупьян Ян, MD

Edgar Ellen, MD

Алла МАСЛОВА, MD,

Степанский Игорь

Меш Алла, MD

Shtilbans Alexander, MD

Neomy Dialisis Center

3001 Brighton 1st St Brooklyn, NY 11235 (347) 673-8729 2829 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11235 (718) 676-4112

2560 Hubbard St, Fl 1 Brooklyn, NY 11235 (718) 646-6667

НЕВРОЛОГИЯ Амоаший Михаил, MD

1706 Cropsey Ave, Ste A Brooklyn, NY 11214 (718) 259-5900

Баташ Майя, MD

97-12 63г Dr, Ste 1A Rego Park, NY 11374 (718) 830-0004

Брозголь Юрий, MD

30 West End Ave, Bldg 1 Brooklyn, NY 11235 (718) 648-4567

Джордж Болотин, MD Гришпун Дмитрий, MD 4209 Ave. U, suite A Brooklyn, NY 11234

718-222-0225 ACUTE & CHRONIC PAIN MANAGEMENT & MEDICINE PLLC Ayman Farag, MD Acbar Soliev, MD (347) 480-1590 (646) 620-6485 USA VEIN CLINICS

2965 Ocean Parkway, 3rd floor, Brooklyn, NY 11235 (718) 280-5573

174 Brighton 11th St, Fl 1 Brooklyn, NY 11235 (718) 332-4111 101-24 Queens Blvd, Ste А Forest Hills, NY 11375 (718) 261-8881 1117 Brighton Beach Ave, Fl 2 Brooklyn, NY 11235 (855) 479-2777

Сергей ЖИВОТЕНКО, MD 2797 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11235 (646) 377-6050

Златник Владимир, MD

МАНУАЛЬНАЯ ТЕРАПИ Буберман Эрнест, DС

Ильина Елена, MD

1601 Gravesend Neck Rd, 2nd Fl Brooklyn, NY 11229 (718) 934-5395

2589 Coney Island Ave Brooklyn, NY 11223 (718) 368-3698

Борисов Олег, DC

Каменецкая Эльвира, MD

3001 Brighton 1st St Brooklyn, NY 11235 (347) 673-8729

4766 Bedford Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 332-3220

Вайншток Елена, DPT

Eduard Rozner, MD

2952 Brighton 3rd St Ste 202 Brooklyn, NY 11235 (718) 676-4112

408 Jay St., Ste 300, Brooklyn, NY 11201 (718) 522-3000

Степанский Игорь

Michael Amoashiy, MD

ЛОГОПЕДИЯ Гуревич Радмила, МА

1829 Richmond Rd Staten Island, NY 10306 (718) 259-4001 №148 • ФЕВРАЛЬ • 2025

225 Broadway, Ste 1012 New York, NY 10007 (212) 790-6000 7620 Вay Pkwy, Ste 1A Brooklyn, NY 11214 (718) 232-1022 258 Henry St Brooklyn, NY 11201 (718) 625-2123

Нейстат Марина, MD

101-24 Queens Blvd, Ste A Forest Hills, NY 11375 (718) 261-8881

Пинхасова Дора, MD

97-85 Queens Blvd, Fl 3 Rego Park, NY 11374 (718) 261-9100

408 Jay St., Ste 300, Brooklyn, NY 11201 (718) 522-3000

Кац Ольга, MD

2907 Amboy Rd Staten Island, NY 10306 (718) 816-6760

Коэн Игорь, MD

80-15 Main St, #1A Jamaica, NY 11435 (718) 701-0536

260 Ave X Brooklyn, NY 11223 (718) 336-8855 1642 W 9th St Brooklyn, NY 11223 (718) 375-4747 525 E 71s St New York, NY 10021 (212) 774-7308

Yilmaz Aydin, MD

1810 Voorhies Ave Brooklyn, NY 11235 (347) 587-5900

НЕЙРОХИРУРГИЯ

3048 Brighton 1st St, FI 6 Brooklyn, NY 11235 (718) 872-7181 1122 Сoney Island Ave Brooklyn, NY 11230 (718) 434-1444

Shtaynberg Norbert, DO, FASN

ОНКОЛОГИЯ

Анелла БАЙШТОК, МD 158-06 Northern Blvd Flushing, NY 11358 (718) 445-3700

Андрей Стрижак, MD

(718) 540-9400

153 Jefferson Ave., Mineola, NY 11501

(516) 775-0272

902 Quentin Road Brooklyn, NY 11223 (718) 616-0801

Аванесов Карен, MD

Блох Илья, MD

3319 Kings Hwy, Ste 1J Brooklyn, NY 11234 (718) 676-4067

Готлиб Владимир, MD

Коган Ирина, МD

100-25 Queens Blvd, Ste 1N, Forest Hills, NY 11375 (718) 459-5900

(718) 676-0111

Кобринский Борис, MD

221 Parkville Ave., Brooklyn, NY 11230

97-85 Queens Blvd, Fl 3 Rego Park, NY 11374 (718) 261-9100

205-07 Hillside Ave., Suite 4 Queens, NY 11423

(718) 975-5001 1725 Е 12h St, Ste 201 Brooklyn, NY 11229 (516) 508-3264

Фельдман Людмила, MD 27-31 New Doгp Ln Staten Island, NY 10306 (718) 667-3800

Хелемский Игорь, MD 2310 65th St, FI 1 Brooklyn, NY 11204 (718) 376-3200

Хелемский Игорь, MD 97-09 64th Rd Rego Park, NY 11374 (718) 376-3200

Хелемский Игорь, MD

596 Anderson Ave, STE 105 Cliffside Park, NJ 0 7010 (201) 943-6464

Чарный Михаил, MD 1414 Ave P Brooklyn, NY 11229 (718) 336-2166

Львовский Павел, DO

RAY BAULE, MD, FAANS, FACS 23 Brighton 11th, 8ой этаж Brooklyn, NY 11235

2505 86h St Brooklyn, NY 11214 (718) 265-4300

Joshua Halpern, МD

(718) 540-9400 Narayan Sandaresan, MD

Paul GLIEDMAN, MD

Tariq Lamki, MD

Metropolitan Radiation Oncology

5 E 84th St New York, NY 10028 (212) 876-7575 1650 Selwyn Ave Bronx, NY 10457• (718) 901-8918

НЕФРОЛОГИЯ Бангиев Александр, MD 97-85 Queens Blvd Rego Park, NY 11374 (718) 261-9100

3059 Brighton 13h St Brooklyn, NY 11235 (718) 891-7100

Авшалумов Станислав, MD 3048 Brighton 1st St, FI 3 Brooklyn, NY 11235 (718) 333-1500

Иофин Илья, MD

5Е 98 St, FI 9 New York, NY 10029 (212) 241-0786

Тресс Владимир, MD

97-85 Queens Blvd, Fl 3 Rego Park, NY 11374 (718) 261-9100

Хаимов Александр, MD

2270 Kimball St, Ste 101 Brooklyn, NY 11234 (718) 375-2100

1148 5th Ave New York, NY 10128 (212) 876-7575

Виктор КАЦ, MD, FAAOS 2523 Kings Highway, Brooklyn, NY 11229 (718) 336-2258

Беленков Элиот, MD

Nitin R. Mariwalla, MD, MPH, MS 23 Brighton 11th, 8ой этаж Brooklyn, NY 11235

Фейгис Юлия,MD

БОЛИ В ПОЗВОНОЧНИКЕ

470 Seview Ave Staten Island, NY 10301 (718) 979-6017

2101 Ave X Brooklyn, NY 11235 (718) 512-2160

2626 E 14th St,Ste 204 Brooklyn, NY 11235 (718) 414-2401 97-85 Queens Blvd Rego Park, NY 11374 (718) 261-9100

ОРТОПЕДИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА

1309 Ave P, FI 1 Brooklyn, NY 11229 (718) 648-2162

Анелла БАЙШТОК, МD

Андрей Стрижак, MD

Мария ДОЛГОВИНА,МD

9952 66th Rd Lbby C Rego Park, NY 11374 (718) 232-1022

2560 Hubbard St, Fl 1 Brooklyn, NY 11235 (718) 646-6667

ДИРЕКТОРИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ

96-14 Metropolitan Avenue, Ste A, 2nd Fl Forest Hills, NY 11375 (718) 785-4645

2101 Ave X Brooklyn, NY 11235 (718) 512-2160

800 Poly Pl, Ste 114A Brooklyn, NY 11209 (718) 630-3605

Thomas Gail, MD

28 W 12th St New York, NY 10011 (212) 645-0052

Каминский Алекс

Igor Rubinshteyn, M.D. 3049 Ocean Parkway, 2nd Floor, Brooklyn, NY 11235

718-891-0101

70-11 108th St Forest Hills, NY 11375 (718) 544-1524

www.doctora.md

65

ДОКТОРА / НЬЮ-ЙОРК Борис Долуб

ОПТОМЕТРИЯ

2116 Ave.P Brooklyn, NY 11229 347-955-0707

Woodhull Medical & MentalHealth Center

Donadt B. Robert, MD

8906 135th St Ste 3G Richmond Hill, NY 11418 (718) 206-6177

Рearlman J. Charles, MD 2792 Осean Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 715-4118

760 Broadway Brooklyn, NY 11206 (718) 630-8000

Бир Леон

4410 18th Ave Brooklyn, NY 11204 (718) 853-7203

Вайнер Артур, ОD

Shur Viadimir, MD

1408 Осеan Ave, FI 3 Brooklyn, NY 11230 (718) 943-0008

Каминский Алекс

27 Park Ave Binghamton, NY 13903 (607) 772-6266

КЛИНИКА КОЛЕННОГО СУСТАВА И ПОЗВОНОЧНИКА

187 Ave U Brooklyn, NY 11223 (718) 373-2020

Гуткевич Виктория, OD

720 Brighton Веach Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 891-6400

Александра ЗЛОТНИК, ОD 1910 Ave U Brooklyn, NY 11229 (718) 759-6979

Eye Q Optical

10423 Queens Blvd Forest Hills, NY 11375 (718) 275-2500

Конторович Таня, ОD 739 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11230 (718) 434-0881

Малакова Наталья, ОD Роман Славинский 2116 Ave.P Brooklyn, NY 11229

347-955-0707

ОТОЛАРИНГОЛОГИЯ Аронзон Анна, MD

150 Broadway, Ste 1015 New York, NY 10038 (212) 571-0355

Бенцианов Борис, MD 3101 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11235 (718) 996-2260

Бранован Игорь, MD 1810 Voorhies Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 616-1000

Калика Владимир, MD

800 Cortelyou Rd, Ste 1D Brooklyn, NY 11223 (718) 282-0900

Овчинский Александр, MD 2560 Осean Ave, FI 2 Brooklyn, NY 11229 (718) 646-1234

Украинский Геннадий, MD 108-12 72гd Ave, FI 3 Forest Hills, NY 11375 (718) 544-9300

Bhayani Raj, MD

1783 W 6 St Brooklyn, NY 11223 (718) 645-2555

66

6405 Yellowstone Blvd Suite Cf-103 Forest Hills, NY 11375 (718) 830-0201

Ривкин Ростислав, ОD 2907 Осean Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 332-1017

Семченкова Олеся, ОD 3014 Brighton 6h St Brooklyn, NY 11235 (347) 587-7272

Davidoff Optical Center 93-09A 63г Dr Rego Park, NY 11374 (718) 275-0955

ДИРЕКТОРИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ Luv My Vision Optique

302 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11253 (718) 648-3200

Осean Eyes Optical

2907 Осean Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 332-1017

Optical Arts

4351 Нylan Blvd New York, NY 10312 (718) 227-0929

Perfect Vision

120 Ditmas Ave Brooklyn, NY 11218 (347) 221-1422

Sadowsky A. Norman, ОD 98-10 64m Ave, Ste 1B Rego Park, NY 11374 (718) 896-1942

Viewpoint Optical

Intermed Optical

1916 86th St Brooklyn, NY 11214 (718) 621-1624

Kings Eyes

6603 Вay Pkwy Brooklyn, NY 11204 (718) 259-8489

Kings Highway Vision Center 1302 Kings Hwу Brooklyn, NY 11229 (718) 376-2020

www.doctora.md

2613 East 16th St Brooklyn, NY 11235 (718) 265-9900

Кизельштейн Татьяна, МD

Бородокер Наталья, MD

Fell R. Millie, МD

2025 Kings Hwy Brooklyn, NY. 11229 (718) 339-6868

Коварский Лев, МD

2792 Осean Ave, Ste 4 Brooklyn, NY 11229 (718) 517-2555

Быков Стэнли, МD

Alan SHEYMAN, МD

Кофман Наталья, DO 2748 Ocean Ave, Fl 6

384 Neptune Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 615-0020

Генис Илона, МD

2965 Ocean Pkwy, Ste 4, Brooklyn, NY 11235 (718) 333-2020

Исаак Гершиц, МD

1150 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 332-1777

110-45 Queens Blvd, Ste 115 Forest Hills, NY 11375

(718) 799-6700

ПЕДИАТРИЯ Абрамов Александр, МD 8746 20th Ave, Fl 3 Brooklyn, NY 11214 (718) 234-9191

Бадинер Анжела, МD 138 Brighton 11th St Brooklyn, NY 11235 (718) 332-5020

Vision Palace

Батайкин Елена, МD

1723 Ave U New York, NY 11229 (718) 998-8400

150 East Sunrise Highway Lindenhurst, NY 11757 (631) 956-7337

Vogue Optical

Белиловский Анатолий, МD 523 Осeanview Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 332-6652

3723 Nostrand Ave New York, NY 11235 (718) 646-6200

ОФТАЛЬМОЛОГИЯ Alexander Tarnarider, O.D., P.C. О П ТО М Е Т Р И С Т

TREATMENT OF EYE DISEASES СOMPREHENSIVE EYE SERVICES

319 Brighton Beach Ave. Brooklyn, New York 11235

(718) 616-1600

Александрович Леон, МD 2613 East 16th St New York, NY 10048 (718) 265-9900

New York LASER VISION Юлия Гияур, MD 2464 Coney Island Ave, 3rd Floor Brooklyn, NY 11223

718-666-9832 Глатман Геннадий, МD

3453 Richmond Ave, Fl 2 Staten Island, NY 10312 (718) 608-2020

Горенбург Олег, МD

176 Brighton 11th St Brooklyn, NY 11235 (718) 484-8410

Glaucoma Consultants of NY 2118 Coney Island Ave

150D Greaves Ln Staten Island, NY 10308 (718) 948-1353 1944 Ralph Ave Brooklyn, NY 11234 (718) 763-2020

Рубинчик Эдуард, МD

2960 Ocean Ave, 4th Fl Brooklyn, NY 11235 (718) 646-2025

3826 Nostrand Ave New York, NY 11235 (718) 743-5005

Eyes On Island

Galinsky Tatyanа, ОD

Айзман Александр, МD

Brooklyn, NY 11223 (718) 646-2200

Блей Леонард, MD FACS

Панкова Ирина, МD

Вайнер Эллиот, МD

3767 Richmond Ave Staten Island, NY 10312 (718) 966-5777

Виноград Александр, МD 3065 Brighton 13th St Brooklyn, NY 11235 (718) 332-2114

Голбрайх Мая, МD

70-31A 108th St, Ste 10 Forest Hills, NY 11375 (718) 575-2200

Городин Любовь, МD 825 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11230 (718) 434-0300

Даревская Лилия, МD 1839 E 13th St, Ste 1A Brooklyn, NY 11229 (718) 891-1551

Дракман Лилия

160 E 56 St, #900 New York, NY 100222

103 Quehtin Rd, 1st Fl Brooklyn, NY 11223 (718) 645-2201

Brooklyn 1301 Avenue J, Brooklyn, NY 11230

Пинхас Давид, МD

Queens 98-14 65th Avenue, Rego Park, NY 11374

Yuna Rapoport, M.D., M.P.H. 162 W.56th, #206, New York, NY 10019

Ибрагимова Галина, МD

718-275-7070

212-634-9644

98-76 Queens Blvd, Ste P3 Rego Park, NY 11374 (347) 545-2520

Manhattan 160 E56th Street, #900, New York, NY 10022

Райх Рэймонд, МD

Ицкевич Мзия, МD

1-888-NY-LASIK

718-489-9868

212-758-3838

2148 Ocean Ave, Ste 603 Brooklyn, NY 11229 (718) 339-5100

1575 E 19th St Brooklyn, NY 11230 (718) 332-6200

5923 16th Ave Brooklyn, NY 11204 (718) 259-6122

Заволунова Элла, МD

33-47 91st St, Ste 1J Jackson Heights, NY 11372 (718) 424-2332

111-15th Queens Blvd, Fl 2 Forest Hills, NY 11375 (718) 896-0105

1118 Esplanade Ave Bronx, NY 10461 (718) 828-3663 59 Bay 29th St Brooklyn, NY 11214 (718) 265-4454

Brooklyn, NY 11229 (718) 376-1325

Лашикер Лариса, МD

6815 Fort Hamilton Pkwy Brooklyn, NY 11219 (718) 491-5437

Маршалик Борис, МD 2966 Осean Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 934-5065

Межерицкая Элеонора, МD 65-70 Мyrtle Ave Glendale, NY 11385 (718) 366-5391

Милман Алиса, МD

3131 Coney Island Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 646-7723

Нелипович Ирина, МD 2287 Nostrand Ave Brooklyn, NY 11210 (718) 258-9888

Ослон Людмила, MD

150-28 Union Tрkе, Ste 500 Flushing, NY 11367 (718) 969-4357

Прохорова Светлана, МD

98-17 Queens Blvd, Ste LL2 Rego Park, NY 11374 (718) 275-5600

Раковска Урсула, МD

150 E Sunrise Hwy, Ste 200 Lindenhurst, NY 11757 (631) 956-7337

Рипа Борис, МD

3099 Coney Island Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 891-3964

Рудерман Ада, МD

1208 Ave Z Brooklyn, NY 11235 (718) 368-2699

Сверкунова Людмила 3280 Nostrand Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 645-0333

Слоотски Галина, МD 8746 20th Ave, FL 3 Brooklyn, NY 11214 (718) 234-9191

Спивак Светлана

2287 Nostrand Ave Brooklyn, NY 11210 (718) 258-9888

Строгач Лариса, MD

1660 E 14h St, Ste 302 Brooklyn, NY 11229 (718) 376-8705

ДОКТОРА / НЬЮ-ЙОРК Тахалов Аркадий, МD 112-06 71st Road Forest Hills, NY 11375 (718) 520-8585

Урицкая Фаина, MD 1655 E 13th St Brooklyn, NY 11229 (718) 339-6300

Файнштейн Галина, MD 98 Avenue U Brooklyn, NY 11223 (718) 266-0892

Хаимов Рафик, МD

65-09 99th St, Ste 1U Rego Park, NY 11374 (718) 606-0023

Ханан Михаил, МD

2401 Ave X, 1st Fl Brooklyn, NY 11235 (718) 975-0701

Хвал Инна, MD

3090 Richmond Rd Staten Island, NY 10306 (718) 351-1949

Цацкин Феликс, МD

138 Brighton 11th St Brooklyn, NY 11235 (718) 332-5020

Зальцман Раиса, МD

150 Sunrise Hwy, Ste 105 Lindenhurst, NY 11757 (631) 956-7337

Eurofitness Pediatric Rehabilitation Center

ДИРЕКТОРИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ

ДОКТОР МАРИНА КИПНИС

ПЛАСТИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ, КОСМЕТОЛОГИЯ

COSMETIC DENTISTRY & IMPLANTS

Васюкевич Константин, МD 59 East 79th St New York, NY 10075 (212) 380-3634

Гладштейн Ирэна, МD 2076 E 13th St Brooklyn, NY 11229 (718) 382-8800

Гроссман Леонард, МD 159 E 74h St, Ste 1M New York, NY 10021 (212) 585-2133

Ицкович Борис, MD 2993 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11235 (718) 373-0777

Кауфман Даниэль, МD 215 E 72Nd St New York, NY 10021 (718) 705-9025

Машкевич Григорий, МD 108-12 72nd Ave, Fl 3 Forest Hills, NY 11375 (718) 544-9300

Хром Татьяна, МD

2797 Осean Pkwy, FI 2 Brooklyn, NY 11235 (718) 682-7474

РОМАН РЕЙХАМ, МD, ВOARD CERTIFIED IN PLASTIC SURGERY

56 Brighton 11th Street, Suite 2A Brooklyn, NY 11235

929-617-8635 • 347-374-4881

РЕВМАТОЛОГИЯ Соколова Елена, МD

4766-B Вedford Ave, FI 2 Brooklyn, NY 11235 (718) 648-8877

СТОМАТОЛОГИЯ Абдиев Артур, DDS 2020 Сortelyou Rd Brooklyn, NY 11226 (718) 703-2020

Авезбадалов Иосиф, DDS 94-24 63rd Dr Rego Park, NY 11374 (718) 275-4545

Ханна АВЕРБАХ, DDS

2748 Осean Ave, FI 3 Brooklyn, NY 11229 (877) 486-8658

3037 Ave U Brooklyn, NY 11229 (888) 607-9725

РОМАН РЕЙХАМ, МD, ВOARD CERTIFIED IN PLASTIC SURGERY

Авраменко Лев, DDS

Slootsky Galina, МD 8746 20th Ave, FL 3 Brooklyn, NY 11214 (718) 234-9191

161 Madison Ave, Ste 11W New York, NY 10016 (877) 486-8658

Тempel Mila, DО

Таращанский Константин, МD

2310 65 St Brooklyn, NY 11204 (718) 234-7848

2211 Emmons Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 368-2960

ПРОКТОЛОГИЯ

107 Woodbury Road Huntington, NY 11743 (516) 366-4141

Gheewala R. Anup, МD

2583 Осean Ave, Ste 1R Brooklyn, NY 11229 (718) 616-2330

Хаитов Сергей, МD

5 E 98th St, 14th Fl, Ste C New York, NY 10029 (212) 241-1763

Gadangi K. Pratap, МD

Michael Fulmes, M.D. Ph.D

BROOKLYN 2343 Coney Island Ave, Brooklyn, NY 11223 MANHAT TAN 372 Central Park West, Suite 1D, NY, NY 10025 QUEENS 30-16 30th Dr, Astoria, NY 11102

718-743-4450

№148 • ФЕВРАЛЬ • 2025

2925 West 19th St. Brooklyn, NY 11235 (718) 616-6030

ПСИХОЛОГИЯ, ПСИХИАТРИЯ

501 Brighton Веach Ave, FI 2 Brooklyn, NY 11235 (718) 332-0900

Азбель Александр, DDS 65-55 Woodhaven Blvd Rego Park, NY 11374 (718) 897-0800

Айзенберг Александр, DDS 134 Brighton 11th St Brooklyn, NY 11235 (718) 368-3750

Алексеева Анна, DDS

2748 Ocean Ave Apt 2 Brooklyn, NY 11229 (718) 376-1666

Бакман Валентин, DDS

1505 Gravesend Neck Rd Brooklyn, NY 11239 (718) 336-6321

Бартов Анатолий, DDS 980 E 12th St, Ste 2 Brooklyn, NY 11230 (718) 377-3222

Анна Шостак, MD

Беренштейн Флора, DDS

Григорий Оренбах, Ph.D.

Блажкевич Наталия, DDS

1309 Ave P, Fl 1 Brooklyn, NY 11229 (718) 372-2739 1601 Voorhies Avenue, Brooklyn, NY 11235 917-859-2717

Tel: 718-265-5525 Fax: 718-265-1800 Cell: 917-440-1747

Igor Kirzhner, MD

3705 Nostrand Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 934-0409 2384 Ocean Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 649-6677

marinakipnis@msn.com 3041 Brighton 2nd Street, Brooklyn, NY 11235 Бланк Эмиль, DDS

Дэвидс Лариса, DOS

Блустин Владимир, DDS

Жуковский Леонард, DDS

Богомолова Светлана, DDS

Завулунова Ольга, DDS

275 Ave X Brooklyn, NY 11223 (718) 645-7000

98-41 Queens Blvd, Ste 1A Rego Park, NY 11374 (718) 275-2006

1916 Ave K Brooklyn, NY 11230 (718) 692-0729

2792 Осean Ave, FI 1 Brooklyn, NY 11229 (718) 332-2532

Борухов Александр, DМD 108-57 64 Avе, Ste 1 Forest Hills, NY 11375 (718) 830-6263

1812 Quentin Rd, Ste M1 Brooklyn, NY 11223 (718) 376-3074

Елена Винтер, DDS

Millennium Dentistry 2350 Ocean Ave., Ste. 6 • (Corner of Avenue S) Brooklyn, NY 11229

98-76 Queens Blvd, Ste 1E Rego Park, NY 11374 (718) 459-0591

Затс Борис, DDS

718-645-4400

68-63 108th St, Ste D Forest Hills, NY 11375 (718) 575-1010

Борщ Олег, DDS

Геликман Михаил, DDS

Израилов Александр, DDS

Бранец Ирина, DDS

Гельфанд Михаил, DDS

Ильябаев Даниел, DDS

Букринский Владимир, DDS

Гельфанд Ольга, DDS

Ирлин Михаил, DDS

Бухольц Ольга, DDS

Герц Владислав

Исаков Владимир, РС

Бычков Борис, DDS

Гитлин Майкл, DDS

Исахаров Рафаел, DDS

Вейнер Марианна, DDS 1738 Е 13h St, Ste 6

Глазебник Сергей, DDS

Катаев Михаил, DDS

Brooklyn, NY 11229 (718) 891-0606

88 West End Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 769-4978

Винсон Олег, DDS

Гуревич Ольга

178 Brighton 11h St Brooklyn, NY 11229 (718) 769-4116

Kaуфман Элан, DМD

25 Burns St, Ste 1C Forest Hills, NY 11375 (718) 261-4747

Вольфинзон Нелли, DDS

Дегтярева Маргарита, DDS 1725 Sheepshead Bay Rd Brooklyn, NY 11235 (718) 743-0299

Кипнис Марина, DDS

3310 Nostrand Ave, Ste L3 Brooklyn, NY 11229 (718) 375-9257

Гавлин Давид, DDS

Друт Олег, DDS

Клебанов Игорь, DDS

313 Kings Hwy Brooklyn, NY 11223 (718) 376-8656 312 Neptune Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 934-7593 1632 E 18h St, #A1 Brooklyn, NY 11229 (718) 382-5565

263 West End Ave, Ste 1A New York, NY 10023 (646) 368-1819 1818 Осean Ave, Ste 1 P Brooklyn, NY 11230 (718) 645-0200

94-38 59th Ave Elmhurst, NY 11373 (718) 699-1100

2415 Ave U Brooklyn, NY 11229 (718) 646-6646 2937 Ave V Brooklyn, NY 11229 (718) 332-4060 1021 Ave Z Brooklyn, NY 11235 (718) 769-4900

108-62 Queens Blvd Forest Hills, NY 11375 (718) 575-0060 2937 Ave V Brooklyn, NY 11229 (718) 332-4060

743 Washington Ave Brooklyn, NY 11238 (718) 638-6002

70-64 Kissena Blvd Flushing, NY 11367 (718) 268-8888

178 Brighton 11th St Brooklyn, NY 11229 (718) 769-4116

79 Ave U Brooklyn, NY 11223 (718) 373-6707

3508 Nostrand Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 332-1324

9819 64h Ave, Ste 1 H Rego Park, NY 11374 (718) 897-9745 300 E 40th St, Ste B New York, NY 10016 (212) 905-0081 2132 Осean Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 645-1588 2110 Bath Ave Brooklyn, NY 11214 (718) 265-5525

7913 Вay Pkwy, Ste 1a Brooklyn, NY 11214 (718) 234-9014 www.doctora.md

67

ДОКТОРА / НЬЮ-ЙОРК Клемпнер Олег, DDS

Мейлер Марк, DDS

200 Central Park S, Ste 109 New York, NY 10019 (212) 265-2021

50 Shore Blvd Brooklyn, NY 11235 (718) 769-9777

Король Татьяна, DDS

Мильман Любовь, DDS

3049 Осеan Pkwy, Ste 301 Brooklyn, NY 11212 (718) 333-1144

Крайнов Юрий, DDS 203 Ditmas Ave Brooklyn, NY 11218 (718) 871-0868

2260 Benson Ave Brooklyn, NY 11214 (718) 266-5889

КРАСИВАЯ УЛЫБКА

Кринкер Диана, DDS 313 Kings Hwy Brooklyn, NY 11223 (718) 376-8656

Левант Вениамин, DDS

84-11 Nothern Blvd, Fl 1 Jackson Heights, NY 11372 (718) 424-7100

BROOKLYN 3071 Avenue U, Brooklyn, NY 11229 QUEENS 187-06 Union Turnpike, Fresh Meadow, NY 11366

(718) 736-0123

Radmila SHUMINOV, DDS

Tamara Likholetova, D.D.S. 3051 Ocean Ave, Brooklyn, NY 11235

718-934-9494 Екатерина ЛЕВИН, DDS 7000 Вay Pkwy, Ste C Brooklyn, NY 11204 (718) 837-1797

Лежанский Валентин, DDS 3060 Осen Ave, Ste Ln Brooklyn, NY 11235 (718) 615-2272

Лежанский Александр, DDS 3060 Осen Ave, Ste Ln Brooklyn, NY 11235 (718) 615-2272

Лейбович Вадим, DDS 1328 47th St Brooklyn, NY 11219 (718) 435-4515

Владимир ЛЕМПЕРТ, DМD 3037 Ave U Brooklyn, NY 11229 (888) 607-9725

Лихолетова Тамара, DDS

3051 Осean Ave, Ste A10 Brooklyn, NY 11235 (718) 934-9494

Лозовер Лариса, DDS 271 Ave U Brooklyn, NY 11223 (718) 265-5700

Ляховецкий Борис, DDS 1125 Ave R Brooklyn, NY 11229 (718) 376-6707

Мамкин Мария, DDS

56-47 Мyrtle Ave Ridgewood, NY 11385 (718) 417-6300

Pioneering Dental Modern Medical And Dental 8405 Bay Pkwy Ste 2 Brooklyn, NY 11214 (718) 331-6100

Лерман Барри, DDS

101-01 67th Dr, Ste A Forest Hills, NY 11375 (718) 896-0600

Либман Валерий, DDS 1460 W 5th St, Ste M2 Brooklyn, NY 11204 (718) 621-9000

68

(718) 736-0123

Маркел Павел, DDS 2121 Ave Z Brooklyn, NY 11235 (718) 382-5757

Матвеева Марина, DDS 1840 E 13th St, Ste B Brooklyn, NY 11229 (718) 787-0212

www.doctora.md

Плоскин Михаил, DDS

www.urologic.com ALFRED SHTAINER, M.D., F.A.C.S., P.C.

6723 19h Ave Brooklyn, NY 11204 (718) 234-2565

Мустафаева Элвисса

Потепалов Владимир, DDS

64-42 108th St Forest Hills, NY 11375 (718) 459-2222

Натапов Борис, DDS

2844 Осean Pkwy, Ste 6 Brooklyn, NY 11235 (718) 996-4004

8405 Вay Pkwy Brooklyn, NY 11214 (718) 331-6100 726 Ave Z Brooklyn, NY 11235 (718) 368-1800

Рабичев Александр, DDS 2583 Осean Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 743-7400

Людмила ИМАГ, NP

2632 E 14th St, Ste 110 Brooklyn, NY 11235 (718) 375-2100

Некталов Юрий, DDS

Людмила ИМАГ, NP

Норман Белла, DDS

Рындин Игорь, MD

94-24 63rd Dr Rego Park, NY 11374 (718) 275-4545

65-14 108th St Forest Hills, NY 11375 (718) 997-8400 3071 Avenue U, Brooklyn, NY 11229 187-06 Union Turnpike, Fresh Meadow, NY 11366

SHTAINER UROLOGY

98-120 Queens Blvd, Ste 1Lm Rego Park, NY 11374 (718) 897-3434

Познянский Слава, DDS

372 Вeach Ave Rochester, NY 14612 (718) 667-1555

Натанов Артур, DDS

Рафаилов САЛАМОН, DDS

Пинхасова Марина, DDS

Моисейцев Константин, DDS

445 Kings Hwy, Fl 2 Brooklyn, NY 11223 (718) 645-0300

Ладыженская Елена, DDS 8686 Bay Pkwy, Unit M2 Brooklyn, NY 11214 (718) 714-7000

ДИРЕКТОРИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ

Онатский Александр, DDS 2960 Осean Ave, FI 1 Brooklyn, NY 11235 (718) 621-0827

Оскотская Елена, DDS 7101 4th Ave, Ste 1 Brooklyn, NY 11209 (718) 836-1200

107-15 Jamaica Ave Queens, NY 11418 (718) 509-6522

Board Certified Adult And Pediatric Urologist Urologic Surgery

MANHAT TAN 205 East 78th Street New York, NY 10075

Tel: 212-243-5300 Fax: 929-473-2387 BROOKLYN 2148 Ocean Ave, Ste 6A Brooklyn, NY 11229

Tel: 718-368-0600 Fax: 718-368-3574 QUEENS 97-13 64th Rd (at Queens Blvd) Rego Park, NY 11374

Tel: 718-459-2200 Fax: 718-896-4095 Сокол Александр, MD

2493 Richmond Rd, Ste 2 Staten Island, NY 10306 (718) 227-5505

212-810-0300 Юлий ЧАЛИК, МD

107-15 Jamaica Ave Queens, NY 11418 (646) 652-7399

Давид ШУСТЕРМАН, MD 800 2nd Ave, Fl 9 New York, NY 10017 (212) 810-0300

Давид ШУСТЕРМАН, MD

1523 Voorhies Ave, Fl 5 Brooklyn, NY 11235 (718) 743-2200

Виталий РАЙХМАН, МD

2610 Осean Pkwy, Ste L1 Brooklyn, NY 11235 (718) 769-1001

MANHAT TAN 800 2nd Avenue, 9th Fl., New York, NY 10017

Gene Meisenberg, MD

УРОЛОГИЯ

Павлов Аркадий, DDS

QUEENS 69-15 Yellowstone Blvd., Forest Hills, NY 11375

95-30 Queens Blvd.

Rego Park, NY 11374 (212) 810-0300

1773 E 19 St, Ste 1C Brooklyn, NY 11229 (718) 676-1180

2632 E 14th St, Ste 101 Brooklyn, NY 11235 107-15 Jamaica Ave Queens, NY 11418 (646) 652-7399

Марина Борухова

Давид Шустерман, MD QUEENS 69-15 Yellowstone Blvd., Forest Hills, NY 11375 MANHAT TAN 800 2nd Avenue, 9th Fl., New York, NY 10017

212-810-0300

Rudberg H. Avidah, MD 231 Осean View Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 934-7800

ФИЗИОТЕРАПИЯ И РЕАБИЛИТАЦИЯ

Павлова Вера, DDS

8415 4th Ave, Ste A16 Brooklyn, NY 11209 (718) 836-1716

Паршина Виктория, DDS 2615 Е 16h St, FI 3 Brooklyn, NY 11235 (718) 332-1200

Пельц Маша, DS

Vladimir P. Krichevsky M.D.,P.C.

Иосиф Голова, MD

10439 Queens Blvd Forest Hills, NY 11375 (718) 275-0101

517 Oceanview Avenue Brooklyn, NY 11235

QUEENS 69-15 Yellowstone Blvd., Forest Hills, NY 11375

Пен Олег, DDS

Сергеев Игорь, MD

MANHAT TAN 800 2nd Avenue, 9th Fl., New York, NY 10017

1601 Ave Z Brooklyn, NY 11235 (718) 648-4990

Пинкатц Белла, DDS

82-34 Lefferts Blvd Kew Gardens, NY 11415 (718) 441-4442

Пинский Ирина, DDS

115-25 Metropolitan Ave, Ste A Richmond Hill, NY 11418 (718) 441-2660

718-934-5559 9101 4th Ave, Ste 2F Brooklyn, NY 11209 (718) 680-0265

Тарасюк Альберт, МD

56-45 Main St, Ste WLL300 Flushing, NY 11335 (718) 353-3710

Тецоти Лари, МD

1009 Brighton Beach Ave, Ste 4 Brooklyn, NY 11235 (718) 336-6166

Майкл Крейнер, DPT 2411 E 2-nd St Brooklyn, 11223

718-909-5929

212-810-0300 Хасиди Леван, MD

111-15 Queens Blvd, Fl Forest Hills, NY 11375 (718) 520-2300

Юлий ЧАЛИК, МD

2632 E 14th St, Ste 101 Brooklyn, NY 11235 (646) 652-7399

Юлия Ройберман, OTR/L 2411 E 2-nd St Brooklyn, 11223

718-909-5929

ДОКТОРА / НЬЮ-ЙОРК Бенин Юрий, РТ

2116 Ave P Brooklyn, NY 11229 (718) 338-6655

ХИРУРГИЯ Гринберг Роман, MD

155 East 76th St, Ste 1C New York, NY 10305 (212) 988-1136

Нахамияев Вадим, MD 2155 Ocean Ave, Ste 1B Brooklyn, NY 11229 (347) 305-3777

Терушкин Сергей, MD 4802 10th Avenue Brooklyn, NY 11219 (718) 283-7952

Фазылов Рафаэль, MD

2601 Ocean Pkwy, Ste 733 Brooklyn, NY 11235 (718) 616-3445

Перкельвальд Александр, MD Art Pharmacy 1725 E 12h St Brooklyn, NY 11229 (718) 368-3333

70-60 Kissenaа Blvd Flushing, NY 11367 (718) 263-9400

Family Drugstore

Healthy Corner Pharmacy

Luna Park Pharmacy

Привен Игорь, MD

Astra Pharmacy

Family Pharmacy

Heights Apothecary

M&M Pharmacy

ASZ Drug Pharmaсу

Family Pharmacy

Highway Pharmacy

Manson Pharmacy

Bay Care Pharmacy

Farm Express Pharmacy

Highway Pharmacy

Mayflower Pharmacy

Bay Park Pharmасу

Fine Care Pharmacy

Just in Time

Med RX Pharmacy

Bay Pharmacy

Five Star Pharmacy

K&S Pharmacy

Medicine Plaza Pharmacy

Be Well Pharmaсу

Forest Hills Pharmacy

Kashmir Drug Mart

Monica's Pharmacy

Borbas Pharmaсу

Forest Hills RX

Kays A&S Pharmacy

My Choice Pharmacy

Brighton 11 St Pharmacy

Friendly Pharmacy

Kings Care Pharmacy

Nagle Pharmacy

Brighton RX Pharmacy

Fusion Pharmacy Corp

Kingsway Pharmacy

Natural Healing

Сentury Pharmaсу

G&G Pharmacy

Kira's Pharmacy

Nature's Apothecary

Cityline Pharmaсу

Good Neighbor Pharmacy

L&A Pharmacy

Neighborhood Drug Store

Colony Drugs

Green RX Pharmacy

L&S Pharmacy

Neighborhood Drugstore

Community Chemists Pharmacy Harolds Pharmacy 394 Ave P Brooklyn, NY 11223 (718) 339-8118

42 McDonald Ave Brooklyn, NY 11204 (718) 996-4200

Lemberg's Pharmacy

Neighborhood Drugstore

Cort Pharmacy

Health Bridge Pharmacy

Lerds Pharmacy

Nextgen Pharmacy

Home Infusion Group

Health Choice Pharmacy

Levin's Drugs

Nottingham Pharmacy

Eve Pharmacy

Health Treasures

Life Pharmacy y

NY Central Pharmacy

8740 25h Ave Brooklyn, NY 11214 (718) 891-8790

ОСТЕОПАТИЯ Александр Гольберг, MD DO ОСТЕОПАТ

2361 E 14 St., Brooklyn, NY 11209

(718) 759-0100 Лариса Вексман, MD 162 Brighton 11th St., 1st Floor Brooklyn, NY 11235

718-891-8822

Чернобельский Леонид, MD 150 Brighton 11th St Brooklyn, NY 11235 (718) 616-1622

Merab KRIKHELY, MD 1819 E 13th St Brooklyn, NY 11229 (718) 769-0707

Makabali Gilbert, MD

327 Вeach 19th St, Twr 9 Far Rockaway, NY 11691 (718) 869-7256

Merab KRIKHELY, MD., FACS 3131 Kings Hwy, Suite 3-08 Brooklyn NY 11234

(718) 769-0707

ЭНДОКРИНОЛОГИЯ Бабицкий Георгий, MD

98-76 Queens Blvd, Ste 1a Rego Park, NY 11374 (718) 997-1818

Брохин Матвей, MD

103 Quentin Rd, Ste D Brooklyn, NY 11223 (347) 462-9292

Ираклий Бузиашвили, МD

2952 Brighton Зrd St, Ste 401 Brooklyn, NY 11235 (718) 975-3833

Гуллер Алина, MD

355 West 52nd Street, Fl 3 New York, NY 10019 (646) 362-5361

Ильяева Стелла, MD

56-29 Metropolitan Avenue Ridgewood, NY 11385 (718) 418-0300

Кирпичников Дмитрий, MD

2857 West 8th Street, Ste 200 Brooklyn, NY 11224 (929) 577-3001 №148 • ФЕВРАЛЬ • 2025

АПТЕКИ / НЬЮ-ЙОРК

АПТЕКИ 21st Avenue Pharmacy 8511 21t Ave Brooklyn, NY 11214 (718) 449-4949

A&G Pharmacy

1216 Neptune Ave Brooklyn, NY 11224 (718) 996-2277

A&V Pharmacy

8501 4th Ave Brooklyn, NY 11209 (718) 238-1402

AAA IP Pharmaсу

125-10 Queens Blvd Brooklyn, NY 11415 (718) 520-3460

АВC Drugs

1942 86 St Brooklyn, NY 11214 (718) 234-2500

АВС Pharmacy

371 McDonald Ave Brooklyn, NY 11218 (718) 853-7766

Aldav Pharmacу

749 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11230 (718) 724-2245

All American Druggist

1101 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 891-2801

All In One Farmаcy

75-68 187th st Fresh Meadows, NY 11366 (718) 487-4939

Anteka Pharmacу

511 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 332-4002

Arcola Pharmacy

65-45 99th St Brooklyn, NY 11374 (718) 275-5838

94-15 63гd Dr Brooklyn, NY 11379 (718) 275-4847 107 Ave U Brooklyn, NY 11223 (718) 996-9299 8506A Bay Pkwy Brooklyn, NY 11214 (718) 266-6160 3355 Neptune Ave Brooklyn, NY 11224 (718) 372-2700 1653 Sheepshead Bay Rd Brooklyn, NY 11235 (718) 934-3838 8012 20 Ave Brooklyn, NY 11214 (718) 232-2320 2046 Bath Ave Brooklyn, NY 11214 (718) 677-9066 113 Brighton 11h St Brooklyn, NY 11235 718) 934-0022

277 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 332-8428 483 Kings Hwy Brooklyn, NY 11228 (718) 375-4100 511 Cortelyou Rd Brooklyn, NY 11218 (718) 940-0310 103-19 Queens Blvd Brooklyn, NY 11375 (718) 897-4888

64-25 108th St Brooklyn, NY 11375 (718) 897-2569 3052 Brighton 1st St, Ste 301 Brooklyn, NY 11235 (855) 444-3979 2836 Coney Island Ave, Brooklyn NY 11235 (718)743-8585

3692 Nostrand Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 769-9600 1425 Kings Hwy Brooklyn, NY 11229 (718) 382-7700 1757 Bath Ave Brooklyn, NY 11214 (718) 331-8877 1311 Gravesend Neck Rd Brooklyn, NY 11229 (718) 627-7070 4723 13h Ave Brooklyn, NY 11219 (718) 438-6555 4125 18th Ave Brooklyn, NY 11218 (718) 686-8900 63-68 108th St Brooklyn, NY 11375 (718) 275-6555

101-04 Queens Blvd Brooklyn, NY 11375 (718) 997-8200 495 Beach 20h St Far Rockaway, NY 11691 (718) 337-1900 2276 65 St Brooklyn, NY 11204 718) 975-2130 2967 Осеan Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 646-2800 1614 Ave M Brooklyn, NY 11230 (718) 375-8900 1671 E 13 St Brooklyn, NY 11229 (718) 375-5757

274 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 648-0002 3735 Nostrand Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 368-9800 8512 20th Ave Brooklyn, NY 11214 (718) 333-0395

116-65 Queens Blvd Brooklyn, NY 11375 (718) 261-6699 79 Atlantic Ave Brooklyn, NY 11201 (718) 522-2588

1901 Ave M Brooklyn, NY 11230 (718) 377-1680

730 Kings Hwy Brooklyn, NY 11223 (718) 627-3400

137-69 Queens Blvd Briarwood, NY 11435 (718) 297-4424

3402 Ave N Brooklyn, NY 11234 (718) 258-5858

397 Kings Hwy Brooklyn, NY 11223 (718) 645-0999

2126 Knapp St Brooklyn, NY 11229 (718) 332-5474

97-27 Queens Blvd Brooklyn, NY 11374 (718) 897-8500

93-05 63rd Dr Brooklyn, NY 11374 (718) 459-3370

1312 Kings Hwy Brooklyn, NY 11219 (718) 627-0800

1172 Coney Island Ave Brooklyn, NY 11230 (718) 859-6100 2201 Bath Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 372-0797

210 Nagle Ave Brooklyn, NY 10034 (212) 942-0202

250 Kings Hwy Brooklyn, NY 11223 (718) 946-6899

125 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 265-0205

88 Kings Hwy Brooklyn, NY 11214 (718) 676-4343

1601 Kings Hwy Brooklyn, NY 11229 (718) 375-7877

395 Ave X Brooklyn, NY 11223 (718) 339-3131

93-05 63d Dr Brooklyn, NY 11374 (718) 997-6900

424 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 332-5881 191 Neptune Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 368-4336

8617 5h Ave Brooklyn, NY 11209 (718) 759-9500 8410 5h Ave Brooklyn, NY 11209 (718) 759-9500

1601 Gravesand Neck Rd Brooklyn, NY 11229 (718) 332-5330

4301 14h Ave Brooklyn, NY 11219 (718) 438-1421

1324 Sheepshead Bay Rd Brooklyn, NY 11235 (718) 332-7733 924 Kings Hwy Brooklyn, NY 11223 (718) 375-7700

433 Kings Hwy Brooklyn, NY 11223 (718) 336-3355

98-90A Queens Blvd Brooklyn, NY 11374 (718) 459-1500

2875 W 8th St Brooklyn, NY 11224 (718) 946-5444

2483 86h St Brooklyn, NY 11214 (718) 676-9191 1930 Ave M Brooklyn, NY 11230 (718) 375-2400

252 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 646-2222 www.doctora.md

69

DIMAS MEDICAL CARE, P.C. В офисе принимают врачи высшей квалификации:

Дмитрий Раценберг MD Терапевт, врач высшей квалификации

Сергей Яровой, P.T. Физиотерапия § § § § § § § § §

Заболевания сердечно-сосудистой системы Проблемы желудочно-кишечного тракта Заболевание почек Ревматичемкие болезни Респираторно-вирусные инфекции Лечение артритов, радикулита, остеохондроза Диабет и эндокринные нарушения Аллергия и кожные заболевания Боли в спине, шее, суставах, головные боли, мигрени

В офисе имеется отделения физиотерапии. Проводятся диагностические исследования с применением ультразвука, сонограммы, эхокардиограммы, стресс-теста, суточного мониторинга ЭКГ, неврологических тестов и.т.д.

Медицинский офис расположен в жилом массиве. Удобное расположение транспорта, рядом общественный паркинг.

2925 West 5th Street, Suite 52 (Вход в офис с улицы West 5th Street)

718-333-0015

В офисе проводят медикаментозные лечения, применяя инъекции и капельницы. Принимаются все основные страховки, а также Medicaid и Medicare

СУПЕРCOВРЕМЕННЫЙ ОФИС, ОБОРУДОВАННЫЙ НОВЕЙШЕЙ ДИАГНОСТИЧЕСКОЙ И ЛЕЧЕБНОЙ АППАРАТУРОЙ

В НАШЕМ ОФИСЕ ПРИНИМАЮТ ВРАЧИ ВЫСШЕЙ КВАЛИФИКАЦИИ

• Диагностика и лечение острых и хронических болевых синдромов • Диагностика и лечение воспалений седалищного нерва • Лечение болезней суставов, спинных и шейных позвонков • Лечение болей стволовыми клетками • Лечение спортивных травм • Лечение артрита, остеоартрита и радикулита • Лечение болевых синдромов обогащенной тромбоцитами плазмой • Цементирование компрессионого перелома позвоночника • Обезболивающие суставные и спинные блокады (эпидуральные инъекции) • Абляция и нейтрализация нервов с помощью радиоизлучения • Имплантация электрических стимуляторов спинного мозга ПРИНИМАЕМ ВСЕ ОСНОВНЫЕ ВИДЫ CТРАХОВОК, MEDICARE/MEDICAID

369 Lexington ave., 19th Fl, New York, NY 10017 626 Sheepshead Bay Rd, 5th Fl, Ste 520, Brooklyn, NY 11224

Звоните! 929-363-0303

www.UniqueMed.com • Ask@UniqueMed.com ПЕРСОНАЛЬНЫЙ ПОДХОД К КАЖДОМУ ПАЦИЕНТУ!