Your Doctor #147

147

ЯНВАРЬ 2025

ПОНАДОБИТСЯ ВРАЧ – « В А Ш Д О К Т О Р » В С Е ГД А Р Я Д О М ДИРЕКТОРИЯ СПЕЦИА ЛИСТОВ ТЕПЕРЬ И НА WEBSITE

www.doctora.md

NYC - 50¢ • За пределами NYC - цена договорная

РАДИКУЛИТ: В ПЛЕНУ У БОЛИ РОЗАЦЕА: ИЗ-ЗА ЧЕГО ВОЗНИКАЕТ И КАК ЛЕЧИТЬ? БОЛЕВОЙ ПОРОГ: ВОЗМОЖНО ЛИ ЕГО ИЗМЕНИТЬ ЧТО ДЕЛАТЬ ЕСЛИ НЕ РАЗГИБАЕТСЯ КОЛЕНО? ПАТОЛОГИЯ КОЛЕННОГО СУСТАВА, ТРАВМЫ И ЗАБОЛЕВАНИЯ АНЕВРИЗМА СОСУДОВ ГОЛОВНОГО МОЗГА ПОВЕРХНОСТНЫЙ ТРОМБОФЛЕБИТ СЪЕМНЫЕ ПРОТЕЗЫ — ВРЕМЕННОЕ РЕШЕНИЕ ПРОБЛЕМЫ ЗУБОВ ДИСМОРФОФОБИЯ ЧЕМ БОЛЕЮТ В РАЗНЫХ СТРАНАХ? МУЖСКАЯ ПЛАСТИКА – МОДА НА КРАСИВОЕ ТЕЛО Судебные адвокаты, говорящие на русском языке, всегда готовы защитить Ваши интересы AВАРИИ, ТРАВМЫ И НЕСЧАСТ НЫЕ СЛУЧАИ (ACCIDENTS) SSI, MEDICAID ТРАСТЫ И НАСЛЕДСТВО (TRUSTS AND ESTATES)

THE CHERNYY LAW OFFICE, P.C. 171 Westwood Avenue, 1st Fl., Staten Island, NY 10314

718.494.7100 Реклама на стр. 21

ЭМИЛИЯ ЭМИЛИЯСТРОГОВ, СТРОГОВ,DPM DPM Medical Medical Degree Degree New New York York College College of Podiatric of Podiatric Medicine Medicine Residency Residency in podiatric in podiatric surgery surgery Maimonides Maimonides Medical Medical Center Center Board Board Certi�ied Certi�ied Physician Physician In Podiatric In Podiatric Orthopedics Orthopedics

а а т т ы ы п п о о т т е е л л 5 5 2 2 ББолоелеее ! ! е е к к и и р р е е м м А А в в рарбаобтоты ы

• ÃÐÈÁÊÎÂÛÅ • ÃÐÈÁÊÎÂÛÅ ÏÎÐÀÆÅÍÈß ÏÎÐÀÆÅÍÈß ÍÎÃÒÅÉ ÍÎÃÒÅÉ È ÊÎÆÈ È ÊÎÆÈ • ÓØÈÁÛ, • ÓØÈÁÛ, ÏÅÐÅËÎÌÛ, ÏÅÐÅËÎÌÛ, ÍÅÂÐÎÌÀ ÍÅÂÐÎÌÀ

• ÕÈÐÓÐÃÈß • ÕÈÐÓÐÃÈß ÑÒÎÏÛ ÑÒÎÏÛ • ÏËÎÕÀß • ÏËÎÕÀß ÖÈÐÊÓËßÖÈß ÖÈÐÊÓËßÖÈß ÊÐÎÂÈ ÊÐÎÂÈ • ÏßÒÎ×ÍÛÅ • ÏßÒÎ×ÍÛÅ ØÏÎÐÛ, ØÏÎÐÛ, ÂÐÎÑØÈÅ ÂÐÎÑØÈÅ ÍÎÃÒÈ, ÍÎÃÒÈ, ÌÎÇÎËÈ, ÌÎÇÎËÈ, ÁÎÐÎÄÀÂÊÈ ÁÎÐÎÄÀÂÊÈ

• ÀÐÒÐÈÒ • ÀÐÒÐÈÒ È ÏÎÄÀÃÐÀ È ÏÎÄÀÃÐÀ

1068 1068 4848 STREET, STREET, BROOKLYN, BROOKLYN, NYNY 11219 11219

3049 3049 OCEAN OCEAN PKWY, PKWY, BROOKLYN, BROOKLYN, NYNY 11235 11235

Содержание Болезнь перегруженной спины

6

Розацеа: из-за чего возникает и как лечить?

8

Радикулит: в плену у боли

10

Болевой порог: возможно ли его изменить

12

Что делать если не разгибается колено?

14

Патология коленного сустава, травмы и заболевания

18

Аневризма сосудов головного мозга

22

Поверхностный тромбофлебит

24

Новое эффективное лечение остеоартрита колена

26

Съемные протезы — временное решение проблемы зубов

28

Сохраним здоровые и красивые ноги надолго!

32

Фасциит: эффективные методы лечения заболевания

34

6 фактов, которые нужно знать о подагре

36

Пяточная шпора: причины, симптомы, лечение

38

Новая инновационная процедура для лечения аденомы простаты

40

Признаки, что почки работают неправильно

42

Cфинктерит, его причины и лечение

43

Гастроэзофагеальный рефлюкс

44

Гастрит как инфекционная болезнь

46

Современные подходы к лечению катаракты с Доктором Миланой Сапожников

48

Глаукома

50

Дисморфофобия

52

Чем болеют в разных странах?

54

Мужская пластика – мода на красивое тело

56

Как впервые победили резус-конфликт

58

TERMS AND CONDITIONS OF USE: TERMS AND CONDITIONS OF USE: “Your Doctor” magazine is an editorial-type medical journal whose content is provided by Taurus Express Publishing and other sources (including websites).

DISCLAIMER: “Your Doctor” magazine is published only for the purpose of educating its users. No material published in this publication should be considered or used as medical advice, diagnosis or treatment. The opinions presented in “Your Doctor” magazine are intended to increase the knowledge of its users in the field of health care and medical problems they face in their daily life and health care.

“Your Doctor” magazine recommends that readers always consult a doctor or other qualified healthcare professional with questions regarding

4

www.doctora.md

ДОКТОРА/

НЬЮ-ЙОРК

61-69 стр.

ДИРЕКТОРИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ

their personal health or medical condition. Never neglect, avoid or delay seeking advice from your doctor or other qualified healthcare professional because you have already read about it in “Your Doctor” magazine. If you have (or suspect you have) any medical problem or condition, see a qualified healthcare professional as soon as possible.

WARRANTIES AND LIMITATION OF LIABILITY: We do not make any express or implied warranties, representations or endorsements of any kind whatsoever with regard to the magazine, or with respect to any information, product, service, merchandise or other material provided in or through this magazine. we do not warrant

or guarantee the accuracy, completeness, correctness, timeliness or usefulness of any information, products, services, merchandise or other material provided through the «Your Doctor» magazine.

We are not liable to any reader or anyone else for any decision made or action taken based on their reliance upon the information contained in the «Your Doctor» magazine.

Сканируй QR-code и измените жизнь!

QR - к од в жу р нале с выходом на личну ю с траничку специалис та

БО Л И В П О З В О Н ОЧН ИК Е

Виктор Кац, MD, FAAOS ОРТОПЕДИЧЕСКИЙ ХИРУРГ

Published by: Taurus Express e-mail: yourdoctorusa@gmail.com Copyright © 2025 All rights reserved /Printed in the U.S.A. Editor-in-chief: Michael Miller Graphic Design: Alexei Sidorenco

Marketing & Аdvertising:

КР А С И В А Я У Л ЫБ К А Salamon Rafailov, DDS ОБЩАЯ И КОСМЕТИЧЕСКАЯ СТОМАТОЛОГИЯ

Пакет "All Inclusive" на сайте www.doctora.md + QR-коды в журнале "ВАШ ДОКТОР" G e nnadiy Sk l yare vskiy тел.: 917-519-2451

Здесь и сейчас Вы можете улучшить здоровье. Не откладывайте. Найдите своего доктора рядом с Вами. Живите здоровыми — живите дольше!

ДИРЕКТОРИЯ

СПЕЦИАЛИСТОВ

DOCTORA.MD С В О Б О Д А

№147 • ЯНВАРЬ • 2025

В Ы Б О Р А

Gennadiy Sklyarevskiy

917-519-2451 genas20@hotmail.com

УСЛОВИЯ И ПРАВИЛА ИСПОЛЬЗОВАНИЯ: Журнал “Ваш Доктор” является редакционного типа медицинским журналом, содержание которого предоставляется Taurus Express Publishing и другими источниками (включая веб-сайты). ОТКАЗ ОТ ОТВЕТСТВЕННОСТИ: Журнал «Ваш доктор» издается только с целью обучения его читателей. Никакие материалы, опубликованные в этом издании, не должны рассматриваться или использоваться в качестве медицинских рекомендаций, диагностики или лечения. Мнения, представленные в журнале «Ваш доктор», предназначены для расширения знаний его пользователей в области здравоохранения и медицинских проблем, с которыми они сталкиваются в повседневной жизни. Редакция журнала “Ваш Доктор» рекомендует читателям во всех случаях обращаться к врачу или другому квалифицированному медицинскому работнику с вопросами касающимися их персонального здоровья или медицинского состояния. Никогда не пренебрегайте, не избегайте и не откладывайте обращение за советом к вашему врачу или другому квалифицированному медицинскому работнику на том основании, что вы уже прочитали об этом в Журнале “Ваш Доктор». Если у вас есть (или вы подозреваете, что у вас есть) какая-то медицинская проблема или состояние, обратитесь к квалифицированному медицинскому работнику незамедлительно. ГАРАНТИИ И ОГРАНИЧЕНИЕ ОТВЕТСТВЕННОСТИ: Мы не даем (и не подразумеваем) никаких гарантий, не выражаем одобрения и не представляем ничего из того, что касается содержания нашего журнала или любой информации, продукта, услуги, товара или других материалов, приведенных в журнале. мы не гарантируем и не ручаемся за точность, полноту, правильность, своевременность или полезность любой информации, продуктов, услуг, товаров или других материалов, представленных в журнале. Мы не несем ответственности перед любым читателем или другим лицом за любое решение или действие, предпринятые на основе информации, содержащейся в журнале “Ваш Доктор». www.doctora.md

5

ФИЗИОТЕРАПИЯ / ОРТОПЕДИЯ

БОЛЕЗНЬ ПЕРЕГРУЖЕННОЙ СПИНЫ

Если человек весит около 80-85 кг, на поясничный отдел позвоночника приходится более 3/5 всей нагрузки

О

стеохондроз позвоночника — это заболевание, при котором патологические изменения происходят в межпозвоночных дисках, хрящевых узлах позвонков, а так же в межпозвоночных суставах. Причиной остеохондроза могут быть травмы позвоночника, нарушения кровообращения и лимфооттока, воспалительные процессы в области позвонков. Некоторые современные исследователи не без основания считают, что остеохондроз не заболевание, а приспособительная реакция позвоночника на неправильное распределение нагрузок, возникающих во время движений. Природа устроила наше тело так, что основная вертикальная нагрузка на позвоночник распространяется по оси, проходящей через центр тяжести тела — примерно по середине тазовой области, чуть ближе к крестцу. Если человек весит около 80-85 кг, на поясничный отдел позвоночника приходится более 3/5 всей нагрузки, а если мы носим тяжести, страдаем от ожирения или просто подпрыгиваем, то вес, который удерживают нижние поясничные позвонки, сильно увеличивается (иногда в несколько раз). Даже это наш позвоночник выносит, но при условии, что нагрузка правильно распределена.

КАК ЧУВСТВУЮТ СЕБЯ В ПОДОБНОЙ СИТУАЦИИ САМИ ПОЗВОНКИ? Позвонок начинает терять свою форму, а межпозвоночный диск становится менее эластичным. Конечно, это происходит не сразу, но возникающие изменения чувствительны и для нас, и для нервных волокон, отходящих от спинного мозга. Они ущемляются и, находясь в суженных межпозвоночных отверстиях, начинают постепенно отекать, хуже проводят сигналы от мозга к органам и тканям. Мы чаще всего ощущаем это как боль по ходу нерва, онемение рук и ног, испытываем чувство дискомфорта и усталости в спине или шее. В особенно тяжелых случаях нарушается проведение сигналов к отдельным мышцам, в результате чего они усыхают или, как говорят медики, атрофируются. В деформированном позвоночнике изменяется процесс роста костной ткани. Чтобы снизить нагрузку на сам позвонок, кость вырастает в ширину, увеличивая площадь его тела. Появляется известный со слов соседей и док-

6

www.doctora.md

Главной жалобой больных поясничным остеохондрозом является боль в пояснично-кресцовом отделе – люмбаго, с иррадиацией в ногу — люмбоишиалгия, только в ноге — ишиалгия. Позже присоединяется нарушение чувствительности, атрофия мышц.

•

торов остеохондроз. Разросшаяся кость еще больше сужает отверстия между позвонками, нервы еще сильнее ущемляются — замыкается порочный круг больного позвоночника. Он начинает отзываться болью, изменением походки, повышенной усталостью даже на небольшое напряжение. И хотя остеохондроз — длительно и медленно развивающийся процесс, легче от этого не становится. Клиническая картина зависит от локализации процесса, поэтому различают остеохондроз шейного, грудного и поясничного отдела позвоночника. Для остеохондроза шейного отдела характерна боль в шее, затылке, напряжение мышц, ограничение подвижности в шейном отделе позвоночника, плече, руке, чувство онемения в руке, возможны головокружения с тошнотой, рвота, шум в голове, звон в ушах. При грудном остеохондрозе – боль в позвоночнике начинает иррадиировать («отдавать») в другие места, но эта локализация болей иногда бывает настолько сильной, что на ней фиксируется основное внимание больного. Весьма характерна жгучая боль между лопаток. Отмечается также боли в области сердца, которые часто сочетаются с головными болями. Нередко боли в животе с дискомфортом кишечника, боли в правом подреберье. При грудном остеохондрозе встречается расстройства функции мочевыводящих путей, а иногда и половые расстройства.

КАК ЖЕ ЛЕЧИТЬ ЭТО ЗАБОЛЕВАНИЕ?

Лечение должно быть индивидуальным : кому-то подходит одно средство, кому-то другое.

• Лечение должно быть комплексным : необходимо сочетание различных методов.

• Лечение должно быть патогенетическим , то есть должна учитываться стадия, фаза заболевания и преобладание тех или иных клинических синдромов — остеохондроз протекает не одинаково у разных людей. Вместе с лечащим врачом вы определяете, какая форма, стадия вашего заболевания, какие синдромы преобладают и решаете, что нужно предпринять. Консервативное лечение включает в себя постельный режим, вытяжение, лечебную гимнастику, массаж, анальгетики, противовоспалительные препараты, витамины групп В, физиотерапию, санаторно-курортное лечение, мануальную терапию, иглорефлексотерапию. Помните, что чем раньше вы начнете лечение, тем лучше будет результат. А лучше не дожидаться развития остеохондроза, а заняться его профилактикой. Заболевание это очень коварное. Если вы не испытываете дискомфорта — это не значит, что у вас нет остеохондроза, может быть так, что изменения в позвоночнике есть, но симптомы еще не появились. Затем может может наступить быстрое прогрессирование болезни, появятся боли и другие проявления.

ВОЗМОЖНО ЛИ ПОЛНОЕ ВЫЗДОРОВЛЕНИЕ ОТ ОСТЕОХОНДРОЗА?

Конечно, выздоровление зависит от формы заболевания, тяжести, правильности и своевременности лечения. Однако остеохондроз излечивается крайне редко и только в начальных стадиях. Но можно предотвращать обострения остеохондроза, не чувствовать боли годами. Задача пациента — приостановить развитие заболевания и сделать все возможное, чтобы исчезла часть патологических изменений в позвоночнике, исчезли или уменьшились симптомы (боли в спине, похолодание и онемение рук, ног, головные боли и прочее). p

Mila

MOGILEVSKY, DO MEDICAL DIRECTOR ÂÐÀ× ÂÛÑØÅÉ ÊÀÒÅÃÎÐÈÈ ÏÎ ÑÏÅÖÈÀËÜÍÎÑÒßÌ:

ÔÈÇÈ×ÅÑÊÀß ÌÅÄÈÖÈÍÀ È ÐÅÀÁÈËÈÒÀÖÈß ËÅ×ÅÍÈÅ ÁÎËÅÂÛÕ ÑÈÍÄÐÎÌΠBOARD CERTIFIED in Physical Medicine and Rehabilitation BOARD CERTIFIED in Pain Medicine

ÑÓÏÅÐÑÎÂÐÅÌÅÍÍÛÉ ÎÔÈÑ, îáîðóäîâàííûé íîâåéøåé äèàãíîñòè÷åñêîé è ëå÷åáíîé àïïàðàòóðîé

MILA MOGILEVSKY, DO

ARMANDO IANNICELLO, MD

MICHAEL SCHECHTER, DO

STEVEN MANN, MD

PHYSICAL MEDICINE AND REHABILITATION, PAIN MEDICINE SPECIALISTS

AFFILIATED WITH NYU Langone Medical Center and Northwell Health

ÏÐÈÍÈÌÀÅÌ ÂÑÅ ÎÑÍÎÂÍÛÅ ÂÈÄÛ CÒÐÀÕÎÂÎÊ, MEDICARE/MEDICAD

• Äèàãíîñòèêà è ëå÷åíèå îñòðûõ è õðîíè÷åñêèõ áîëåâûõ ñèíäðîìîâ • Äèàãíîñòèêà è ëå÷åíèå âîñïàëåíèé ñåäàëèùíîãî íåðâà • Ëå÷åíèå áîëåçíåé ñóñòàâîâ, ñïèííûõ è øåéíûõ ïîçâîíêîâ • Ëå÷åíèå áîëåé ñòâîëîâûìè êëåòêàìè • Ëå÷åíèå ñïîðòèâíûõ òðàâì • Ëå÷åíèå àðòðèòà, îñòåîàðòðèòà è ðàäèêóëèòà • Ëå÷åíèå áîëåâûõ ñèíäðîìîâ îáîãàùåííîé òðîìáîöèòàìè ïëàçìîé • Öåìåíòèðîâàíèå êîìïðåññèîíîãî ïåðåëîìà ïîçâîíî÷íèêà • Îáåçáîëèâàþùèå ñóñòàâíûå è ñïèííûå áëîêàäû (ýïèäóðàëüíûå èíúåêöèè) • Àáëÿöèÿ è íåéòðàëèçàöèÿ íåðâîâ ñ ïîìîùüþ ðàäèîèçëó÷åíèÿ • Èìïëàíòàöèÿ ýëåêòðè÷åñêèõ ñòèìóëÿòîðîâ ñïèííîãî ìîçãà

ÏÅÐÑÎÍÀËÜÍÛÉ / ÏÎÄÕÎÄ 369 Lexington Ave., 19th Fl, New York, NY 10017 Ê ÊÀÆÄÎÌÓ 626 Sheepshead Bay Rd, 5th Fl, Ste. 520, Brooklyn, NY 11224 ÏÀÖÈÅÍÒÓ!

www.UniqueMed.com

929-363-0303

Ask@UniqueMed.com

ДЕРМАТОЛОГИЯ

РОЗАЦЕА: ИЗ-ЗА ЧЕГО ВОЗНИКАЕТ И КАК ЛЕЧИТЬ? Покраснения кожи, ощущение сухости, стянутости и жжения не позволяют быть уверенными в себе, в своей привлекательности, а также мешает нормальной жизнедеятельности, вызывая раздражение и некомфортные ощущения. Вышеперечисленные ощущения могут возникать из-за розацеа.

Р

озацеа – это заболевание кожи, которое характеризуется наличием покраснений, видимых узелков и бугорков, а также иногда и поражением глаз.

Также в группу риска могут попасть люди, злоупотребляющие загаром, вредными привычками, люди с сухой и тонкой кожей.

ПРИЧИНЫ И СИМПТОМЫ РОЗАЦЕА

Выделяют следующие типы розацеа: • Эритематозно-телеангиэктатический – наблюдаются сосудистые звездочки, сеточки и покраснения кожи в области лица (чаще в зоне щёк), изредка в области шеи и груди.

• Папуло-пустулезный – в центре лица, обычно на носогубных складках, крыльях носа, наблюдаются бугорки и узелки. Позже формируются пустулы, вызывающие отеки, жжение и покалывание.

• Фиматозный, или гипертрофический – чаще всего поражается кожа носа, но иногда и лба, подбородка, ушей и даже кожа век. Помимо покраснения, узелков и бляшек, наблюдается утолщение кожи и неравномерная бугристость. Возможно затруднение дыхания.

• Глазной, или офтальморозацеа – поражается область глаз. Характеризуется жжением и зудом, ощущением пелены перед глазами и инородного тела в них.

• Гранулематозный – покраснение кожи менее в+ражено, но имеются желтые, красные или коричневые пустулы. Ощущается сухость и стянутость.

Чаще всего причиной возникновения розацеа является наследственная предрасположенность, а также некоторые триггеры. Запустить процесс развития розацеа могут следующие факторы: • заболевания желудочно-кишечного тракта; • заболевания и патологии сосудов; • расстройства иммунной системы; • сбои в работе эндокринной системы; • сильный стресс; • заболевания воспалительного характера; • аллергический и контактный дерматит; • химическое воздействие на кожу; • резкие перепады температур.

ГРУППА РИСКА

Чаще всего розацеа подвержены женщины в возрасте от 30 до 50 лет. У мужчин заболевание встречается реже и переносится гораздо сложнее. Розацеа в большинстве случаев возникает у людей со светлым тоном кожи. Генетическая предрасположенность является главным фактором риска заболевания.

8

www.doctora.md

ТИПЫ РОЗАЦЕА И ИХ ОТЛИЧИЯ

КАК ЛЕЧИТЬ РОЗАЦЕА?

Розацеа – заболевание хронического характера, которое имеет стадии обострения и ремиссии, а потому и полностью вылечиться от него нельзя. Задача врача заключается в том, чтобы вывести заболевание в стадию ремиссии. Перед началом лечения врач расскажет о всех факторах, которые способны спровоцировать обострение розацеа. Это могут быть: контрастные души, резкие перепады температур, стрессы, многие косметические средства и многое другое. Очень важно правильно ухаживать за кожей, бережно очищать и пользоваться увлажняющими и солнцезащитными кремами.

ЛЕЧЕНИЕ НАПРЯМУЮ ЗАВИСИТ ОТ ТИПА РОЗАЦЕА

При эритематозно-телеангиэктатической розацеа применяются средства, способствующие сужению сосудов, временно избавляя от покраснений. Также для удаления телеангиэктазии применяются световые методы лечения – лазер и источники импульсного света. При папуло-пустулезной розацеа назначаются доксициклин, миноциклин, азитромицин и изотретиноин в низких дозах. Метронидазол и азелаиновую кислоту назначают для местного применения. При более тяжелых формах розацеа этого типа применяются физиотерапевтические методы лечения. При фиматозном типе назначается комплексное лечение, включающее в себя применение местных и системных препаратов, направленных на борьбу с микробами, а также лазерная и радиочастотная обработка кожных покровов. При глазной розацеа назначаются глазные увлажняющие капли и противовоспалительные препараты. Если же данный тип розацеа протекает в тяжелой форме, то назначаются антибиотики. Стоит помнить, что самолечение может усугубить ситуацию. Необходима консультация врача и правильный подбор средств лечения. При симптомах розацеа можно обратиться к специалистам Клиники интегральной и восстановительной медицины. p

Татьяна Хром, MD здоровье вашей кожи наша забота ДЕРМАТОЛОГИЯ ДЛЯ ВЗРОСЛЫХ И ДЕТЕЙ

В нашей клинике мы стремимся предоставить всестороннюю медицинскую помощь в области дерматологии, охватывающую широкий спектр кожных заболеваний. На протяжении 20 лет наша высококвалифицированная команда фокусируется на сочетании экспертных знаний с внимательным и чутким отношением к пациентам, что обеспечивает высочайшее качество медицинского обслуживания. Мы предоставляем полный спектр дерматологических услуг как для взрослых, так и для детей.

Лечение рака кожи – Обеспечиваем раннюю диагностику и эффективные методы лечения для повышения шансов на успешное выздоровление. Хирургия МООСА – Проводим экспертные микрохирургические процедуры по удалению рака кожи с последующей реконструкцией, осуществляемые сертифицированными пластическими хирургами для достижения оптимальных эстетических результатов. Акне – Разрабатываем индивидуально подобранные схемы лечения для контроля и снижения выраженности угревой сыпи, способствующие улучшению состояния кожи. Псориаз – Используем эффективные методы для контроля обострений и улучшения внешнего вида кожи у пациентов. Экзема – Предоставляем персонализированные программы ухода, направленные на облегчение симптомов и восстановление здоровья кожи. Витилиго – Проводим лечение, направленное на восстановление пигментации и улучшение внешнего вида кожи. Розацеа – Разрабатываем решения для контроля симптомов и снижения уровня покраснения на коже. Выпадение волос – Обеспечиваем диагностику и лечение различных типов потери волос, сосредоточенные на восстановлении здоровья волос и кожи головы. Заболевания ногтей – Диагностика и подтверждение болезни ногтей на ногах и руках, выявление причины заболевания, лечение и профилактика.

Viktoryia Kazlouskaya, MD, PhD General and Aesthetic Dermatology

Grigoriy Mashkevich, MD Mohs Reconstructive Surgery

Maria Levin, FNP-C General Dermatology

Anna Frants, MD Mohs Reconstructive Surgery

Nana Kanzaveli, PA-C General Dermatology

Polina Gulkarov, AGNP-C General Dermatology

Hanieh Rokni, PA-C General and Aesthetic Dermatology

ДЕРМАТОЛОГИЯ | ЭСТЕТИКА | ХИРУРГИЯ МООСА 2797 Ocean Parkway, 3rd Floor 8421 Bay Parkway Brooklyn, NY 11235 Brooklyn, NY 11214

KHROMDERMATOLOGY.COM 718-615-4000

ФИЗИОТЕРАПИЯ / ЛЕЧЕНИЕ БОЛИ

РАДИКУЛИТ: В ПЛЕНУ У БОЛИ

«Радикулит совсем замучил! Жить спокойно не даёт!»

– приходилось ли вам слышать подобные жалобы от своих знакомых, друзей, родственников? Или данный недуг знаком вам лично? Как бы то ни было, радикулит является одним из наиболее распространённых заболеваний на сегодняшний день. Он настигает человека внезапно, причиняя острую боль и нестерпимые муки. Согласно мировой статистике, эта болезнь встречается у каждого восьмого жителя нашей планеты старше сорока лет. Однако, как показывает медицинская практика, возрастной порог недуга сильно снизился за последние 10 лет. Причина тому – малоподвижный образ жизни.

периодические обострения заболевания. Специалисты различают 3 основных вида радикулита: шейный, грудной и пояснично-крестцовый. Шейный радикулит характеризуется односторонней болью в шее, плечах, затылке, которая усиливается при движении головы. Чаще всего недуг даёт о себе знать с утра, после пробуждения, или же в результате физического или психического перенапряжения. У больных могут наблюдаться головокружение, снижение остроты зрения, ослабление слуха. При грудном радикулите человек ощущает опоясывающую боль в области спины и груди. Возможно появление онемения левой руки, слабости в мышцах, жжения в мягких тканях. Пояснично-крестцовый радикулит – наиболее распространённый вид заболевания. Ему свойственны такие симптомы, как острая пронизывающая боль в пояснице, переходящая на ягодицы и отдающая в ногу, частичная или полная потеря чувствительности, сбои в работе кишечника и мочевого пузыря.

КАК ПОБЕДИТЬ НЕДУГ?

Р

ЧТО ЖЕ ТАКОЕ РАДИКУЛИТ И ОТКУДА ОН БЕРЁТСЯ?

адикулит – это поражение нервных корешков спинного мозга, входящих в межпозвонковые отверстия. В большинстве случаев причиной развития радикулита является наличие дегенеративно-дистрофических процессов в позвоночнике, таких как: остеохондроз, межпозвонковые грыжи, деформирующий спондилёз и т.д. В местах соединения позвонков происходит отложение солей, как следствие межпозвонковые диски теряют свою эластичность и сдавливают корешки.

10

www.doctora.md

Вместе с тем радикулит может развиться в результате вирусно-воспалительных заболеваний, перенесённых травм, возрастных изменений, переохлаждения, стресса или чрезмерной нагрузки на позвоночник. Существует две формы протекания недуга: острая и хроническая. При остром радикулите боль может возникнуть неожиданно. В случае прохождения своевременного лечения, человек надолго забывает о своей болезни, не давая ей перейти на следующую ступень и превратиться в хроническую. Хроническая форма, в свою очередь, подразумевает

Радикулит легко спутать с другими заболеваниями, которым присуща опоясывающая боль. Поэтому при появлении первых симптомов недуга следует незамедлительно обратиться к врачу для точной постановки диагноза и назначения необходимого курса лечения. Наиболее эффективна при лечении радикулита мануальная терапия: она расслабляет и освобождает зажатые нервы, увеличивает просвет между позвонками. Лечением радикулита занимается врач-невролог. На первичном приёме наш специалист проводит пальпационный осмотр пациента, осуществляет сбор анамнеза, при необходимости назначает МРТ-исследование для определения первопричины развития радикулита. После чего пациенту назначают лечение на основе его индивидуальных показаний и противопоказаний. Наряду с мануальной терапией в комплексное лечение входят также такие услуги, как физиотерапия, ударно-волновая терапия, тканевая нейроадаптация. Курс лечения радикулита занимает от 3 до 6 недель. p

СОВРЕМЕННЫЙ МНОГОПРОФИЛЬНЫЙ РЕАБИЛИТАЦИОННЫЙ ЦЕНТР под руководством докторов:

МЫ ЛЕЧИМ:

МАЙКЛ КРЕЙНЕР, DPT

• Боли в шее • Боли в спине DOCTOR OF PHYSICAL THERAPY • Защемление седалищного нерва ЮЛИЯ РОЙБЕРМАН, OTR/L • Артриты • Радикулит • Остеохондроз • Грыжи диска • Фибромиалгия OCCUPATIONAL THERAPIST • Боли в спине при беременности и после родов КОМПЛЕКС ЛЕЧЕБНЫХ ПРОЦЕДУР: • Ортопедические травмы • Производственные травмы (Workers’ Compensation) • Комплексное лечение позвоночника • Спортивные травмы • Реабилитация после операций • Лечебный массаж / Мануальная терапия • Онемение конечностей • Травмы рук • Механическая вытяжка позвоночника • Туннельный синдром кисти / руки • Лечебная физкультура •Холодный лазер • Эпикондилит локтевого сустава (внешний и внутренний) • Электротерапия •Ультразвук • Растяжения связок, сухожилий • Переломы • Ударно-волновая терапия • Неврологические заболевания (восстановление после • Кинезиотейпирование инсульта, болезнь Паркинсона, болезнь Альцгеймера) • Специализированная реабилитация рук • Детские ортопедические • Изготовление индивидуальных ортезов для и неврологические заболевания cуставов верхних конечностей

НОВИНКА!

УДАРНО-ВОЛНОВАЯ ТЕРАПИЯ: • Пяточная шпора / плантарный фасциит • Туннельные синдромы кисти / руки • Эпикондилит локтевого сустава (внешний и внутренний) • Боли в суставах • Заболевания сухожилий и связок • Триггерные и мышечно-тонические боли • Миофасциальный синдром, отложение солей

ЛЕЧЕНИЕ БОЛЕЙ

БОЛЕВОЙ ПОРОГ: ВОЗМОЖНО ЛИ ЕГО ИЗМЕНИТЬ Болевой порог у каждого индивидуума свой. Более того, он может изменяться в зависимости от состояния здоровья и психики. Если человек утомлен, болен или чем-то угнетен, боль он переносит гораздо хуже, чем в состоянии полного здоровья и эмоционального подъема.

Ученых интересовали 2 момента: болевой порог (точка, когда человек начинает ощущать боль) и порог терпимости (время, когда он способен ее переносить). Мужчины по обоим показателям обошли дам со значительным преимуществом. Практика показала, что женщинам и больнее, и терпеть они могут боль совсем не долго. Так что пытки, которым подвергали «ведьм» в Средние века, были для несчастных непомерным испытанием. Противоположная точка зрения — будто бы женщины выносливее — возникла ошибочно из-за неверных параметров оценки: не учитывались физиологические особенности, здоровье и пр.

МОЖНО ЛИ ПОВЫСИТЬ БОЛЕВОЙ ПОРОГ

Люди разных полов по-разному справляются с болью. Женщины обычно концентрируются на ее эмоциональном аспекте, поэтому им тяжелее выносить муки. Окрашивание боли эмоциями только усугубляют страдания. Мужчины в этом отношении поступают проще: они фиксируются только на своих физических ощущениях.

Л

БОЛЕВОЙ ПОРОГ У МУЖЧИН И ЖЕНЩИН

егче переносят боль тренированные люди: спортсмены, военнослужащие и пр. Отличается болевой порог у мужчин и женщин, как и способность переносить боль продолжительное время. Женщины в силу своей анатомии и исторически сложившейся роли хранительниц домашнего очага острее реагируют на боль. Мужчины — прирожденные воины, веками оттачивавшие свои защитные механизмы, — в общей массе имеют более высокий болевой порог и могут дольше переносить физические страдания. Справляться с ними представителям сильной половины населения Земли помогает гормон тестостерон. Он действует как анестетик. Чем выше уровень этого гормона у мужчины, тем легче он справляется с интенсивной и продолжительной болью.

12

www.doctora.md

ПРАКТИЧЕСКАЯ ПРОВЕРКА ВЫНОСЛИВОСТИ

Интересное исследование на эту тему опубликовал в 2005 году британский университет Бата (BathUniversity). Это один из десяти престижнейших ВУЗов Великобритании, известный своей обширной исследовательской базой. Учеными Bath University был проведен ряд экспериментов, опровергающих общепринятую гипотезу о том, что женщины более выносливы. Для исследования были отобраны 2 группы добровольцев мужского и женского пола. Конечно, никто их не пытал дыбой или «испанским сапогом», любимыми орудиями истязания средневековой инквизиции. Специалисты Бата нашли более гуманную разновидность «пыток»: опускание не доминирующей руки поочередно сначала в теплую (37°С), а затем в ледяную воду (1-2°С).

Если дамы полностью погружаются в боль, истязая себя при этом еще и морально, то джентльмены сразу же ищут способ избавиться от мучений или примириться с болью и жить дальше. По этой причине они могут дольше терпеть самые страшные пытки. Благодаря такому подходу мужчины не только способны выдержать более сильную боль, но еще и могут значительно повысить свой болевой порог и выносливость благодаря регулярным тренировкам. На этих выводах настаивал руководитель группы британских исследователей Эд Кио. Когда с ними ознакомился профессор-анестезиолог Королевской больницы в Глазго Гевин Кенни, он очень удивился. Кенни сам проделал некоторую исследовательскую работу по этому вопросу и обнаружил, что мужчины после тяжелых операций требуют в среднем на 25% обезболивающего (морфия) больше. Специалист предположил, что в этом тоже проявляется мужская стратегия скорейшего избавления от боли. p

ОРТОПЕДИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ

3049 Ocean Parkway, 2nd Floor Brooklyn, NY 11235 718-891-0101

Е

ПРИЧИНЫ

сть две основные причины, почему ногу вдруг заклинило и она не разгибается полностью в коленном суставе: • Разрыв мениска.

• Свободные костно-хрящевые тела. Разрыв мениска является самой частой травмой колена в спорте, наряду с разрывом передней крестообразной связки. Нередко человек получает оба этих повреждения одновременно. Часть оторванного мениска блуждает по колену. Периодически она вклинивается между суставными поверхностями бедренной и большеберцовой костей. В этот момент человек не может разогнуть ногу, а если упорствует в сво-

14

Бывает так, что человек при ходьбе согнул ногу, а обратно она не разгибается. С чем это связано? Что делать, чтобы всё таки разогнуть ногу? Просто ждать, пока «отпустит» или «поднажать», чтобы преодолеть сопротивление внутри колена? Рассмотрим основные причины заклинивания сустава и расскажем, что можно сделать в такой ситуации.

www.doctora.md

ём стремлении довести это движение до конца, то ощущает интенсивную боль. Она неприятна, но полезна, ведь в противном случае человек мог бы сильно повредить гиалиновый хрящ, который самостоятельно никогда не сможет восстановиться. Чаще всего блокада колена

наблюдается у пациентов с разрывом мениска по типу «ручки лейки». «Суставная мышь», она же хондромное тело или свободный костно-хрящевой фрагмент – неуловимый «кусок» плотной ткани, блуждающий внутри колена или другого сустава. Механизм заклинивания, по сути, тот же. Костно-хрящевой фрагмент застревает между суставными поверхностями и не дает разогнуть ногу. Затем он мигрирует в другое место, и подвижность колена спонтанно восстанавливается. Эти оторвавшиеся фрагменты хрящей и костей называют «суставными мышами», потому что они быстрые и юркие. Их трудно найти при артроскопии из-за постоянного смещения. К тому же, эти «мыши» могут выскользнуть и «убежать» даже после того, как врач схватил костно-хрящевое тело зажимом. Поэтому «мышь» обычно фиксируют иглой или хватают специальным зубчатым зажимом. Причины образования свободных костно-хрящевых тел разнообразны: • остеоартроз; • травмы; • сильное воспаление; • туберкулез; • рассекающий остеохондрит. Также хондромные тела иногда вырастают внутри сустава, например, при хондроматозе синовиальной оболочки. Но такие тела фиксированы к ней. Поэтому они нарушают подвижность сустава не мгновенно, а постепен-

Продолжение на стр. 16 >>>

ИГОРЬ РУБИНШТЕЙН, MD Хирург - ортопед

ЧТО ДЕЛАТЬ ЕСЛИ НЕ РАЗГИБАЕТСЯ КОЛЕНО?

15 лет опыта работы в Нью-Йорке • Лечение боли в суставах • Лечение артрита • травма костей и суставов у взрослых и детей • Наложения гипса • Замена коленного сустава • Хирургия переломов и разрывов связок и сухожилий • Минимально инвазивная артроскопическая хирургия • Уколы плазмы (PRP) и Пролотерапия • Обезболивающие и противовоспалительные уколы • Уколы гиалуроновой кислоты

Игорь

РУБИНШТЕЙН, MD

ХИРУРГ-ОРТОПЕД

(смазка)

BOARD CERTIFIED IN ORTHOPEDIC SURGERY

аюсь р а т с Я по лать всёобы в сде ое, чт нуть жн вер возмокие срокижней коротВас к прееятельед жизнности! ПРИНИМАЕМ ОСНОВНЫЕ СТРАХОВКИ.

MEDICARE, NO-FAULT, WORKERS’ COMPENSATION

В НАШЕМ ОФИСЕ РАБОТАЕТ ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКИЙ КАБИНЕТ

3049 Ocean Parkway, 2nd Floor, Brooklyn, NY 11235 9713 64th Road, Rego Park, NY 11374

718-891-0101

<<< Начало на стр. 14

ЛЕЧЕНИЕ БОЛЕЙ

• •

тщательно осматривает колено; в случае повреждения мениска удаляет его разорванную, нежизнеспособную часть; • удаляет свободные костно-хрящевые тела; • резецирует фиксированные хондромные тела; • оценивает состояние суставных хрящей; • шлифует хрящи, если они повреждены, имеют выступы и неровности. Иногда в колене обнаруживаются крупные костно-хрящевые фрагменты. ПРИНИМАЕМ ОСНОВНЫЕ СТРАХОВКИ. В таком случае врачи расширяют доступ MEDICARE, NO-FAULT, WORKERS COMPENSATION для их извлечения или разрезают на части. Некоторым пациентам требуется дополнительное лечение для устранения причин, последствий заклинивания колена или сопутствующих повреждений. Например, дополнительно проводится реконструкция передней крестообразной связки или мозаичная хондропластика для восстановления поврежденных хрящей суставной поверхности.

но, и превращаются в «мышей», только если отрываются от оболочки и начинают свободно мигрировать в суставной полости.

К КАКОМУ ВРАЧУ ОБРАТИТЬСЯ

ДИАГНОСТИКА

Диагностика начинается с выяснения жалоб, осмотра, выполнения функциональных проб. Уже на этом этапе врач может заподозрить причину, которая привела к заклиниванию сустава. Для подтверждения диагноза проводят инструментальную диагностику. Два лучших способа выяснить, почему нога согнулась и больше не разгибается: • МРТ; • артроскопия. МРТ – самый точный метод неинвазивной визуализации суставов. С помощью ядерно-магнитного резонанса врачи могут видеть все структуры внутри колена: не только кости, как на рентгене, но и мениски, связки, капсулу. С помощью МРТ можно заметить как разрывы менисков, так и свободные костно-хрящевые фрагменты. Кроме того, можно диагностировать основное заболевание, узнав, что стало причиной появления «суставных мышей», и какие последствия вызвало их длительное существование внутри сустава. Артроскопия – самый точный, но инвазивный метод диагностики заболеваний колена. Через разрез менее

16

www.doctora.md

ЧТО МОЖЕТ СДЕЛАТЬ ВРАЧ В ХОДЕ ОПЕРАЦИИ:

0,5 см врач вводит миниатюрную видеокамеру с освещением внутрь коленного сустава. Он осматривает все ткани изнутри и ставит диагноз. Диагностическая артроскопия может сразу перейти в лечебную.

ЛЕЧЕНИЕ

Для лечения заклинившей ноги всегда требуется операция. К счастью, давно прошли те времена, когда нужно было делать большой разрез, вскрывать колено и искать причину заклинивания, погружаясь в колено руками и осматривая его глазами. Теперь мы проводим вмешательства артроскопическим методом. Артроскопия обеспечивает лучший обзор и дает возможность найти все повреждения внутри колена и извлечь всё, что мешает сгибать или разгибать ногу. А ещё она уменьшает травматичность операции, обеспечивает быструю реабилитацию, полное восстановление амплитуды движений в колене и отсутствие крупных шрамов на ноге.

Если у вас не разгибается нога, для обследования и лечения стоит обратиться к врачу-ортопеду. Причем, затягивать с обращением не стоит. Сама по себе проблема никуда не денется. Ни фрагмент оторванного мениска, ни «суставная мышь» не выскочит из сустава, так как полость колена не имеет сообщения с внешней средой. Даже если ваше колено, которое ранее не разгибалось, вдруг начало разгибаться, это не означает, что случилось самоисцеление. Просто причина заклинивания колена переместилась в другой участок сустава. Везде, где появляется этот фрагмент, он повреждает ткани, вызывая реактивный синовит (воспаление колена) и повреждая суставные хрящи. Если долго не лечиться, может развиться остеоартроз – необратимая дегенерация сустава. Поэтому не стоит затягивать с обращением за медицинской помощью. Сроки восстановления после таких вмешательств минимальные – после удаления хондромных тел или резекции мениска вы сможете вернуться к привычной жизни уже через 2 недели, а к физическому труду и спорту – через 4 недели. p

PHYSICAL MEDICINE & REHABILITATION PHYSIATRIST, BOARD CERTIFIED, MEMBER OF AMERICAN АCADEMY OF PHYSICAL MEDICINE AND REHABILITATION

• БОЛИ В НОГАХ, РУКАХ, ЛОКТЕ, ПЛЕЧЕ • ПРОБЛЕМЫ И БОЛИ В С ПОЗВОНОЧНИКЕ, ШЕЕ • СПОРТИВНЫЕ ТРАВМЫ • ПРОБЛЕМЫ И БОЛИ В КОЛЕНЕ И БЕДРАХ • АРТРИТ • УЗИ , Т ЕСТЫ: EMG, NCV • МЫШЕЧНАЯ СЛАБОСТЬ/ПАРАЛИЧ • ИССЛЕДОВАНИЯ НЕРВНОЙ ПРОВОДИМОСТИ (NCS) • ПРОБЛЕМЫ И БОЛИ В ЗАПЯСТЬЕ И ЛОДЫЖКАХ • КОНСУЛЬТАЦИЯ ПО ОБЕЗБОЛИВАНИЮ • БОЛИ В СУСТАВАХ, В МЫШЦАХ • ИНЪЕКЦИЯ ОБЕЗБОЛИВАЮЩЕГО • ГРЫЖА МЕЖПОЗВОНОЧНОГО ДИСКА • ДЕФОРМАЦИЯ ШЕИ/КРИВОШЕЯ • ДЕФОРМАЦИЯ ПОЗВОНОЧНИКА/СКОЛИОЗ • КОНСУЛЬТАЦИИ ПО РЕАБИЛИТАЦИИ • СПОНДИЛОЛИЗ • МОБИЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ • ПРОТЕЗ ДЛЯ ЛЕЧЕБНОЙ ГИМНАСТИКИ • УПРАЖНЕНИЯ ДЛЯ УМЕНЬШЕНИЯ БОЛИ • ПОСЛЕОПЕРАЦИОННАЯ ПОДВИЖНОСТЬ (СУСТАВЫ,ТЕЛО, КИСТИ, ПАЛЬЦЫ) • ПОСТИНСУЛЬТНАЯ/НЕВРОЛОГИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ • ИНЪЕКЦИЯ В ТРИГГЕРНУЮ ТОЧКУ • ФИБРОМИАЛГИЯ • БЛОКАДА НЕРВОВ • ПЕРИФЕРИЧЕСКАЯ НЕВРОПАТИЯ • ОРТОПЕДИЧЕСКИЙ БАНДАЖ • КОМПЕНСАЦИЯ РАБОТНИКУ/ ОЦЕНКА ИНВАЛИДНОСТИ

718-891-0101

3049 Ocean Parkway, 2nd Fl, Brooklyn, NY 11235

NURSE PRACTITIONER • ЛЕЧЕНИЕ БОЛИ В СУСТАВАХ • ЛЕЧЕНИЕ АРТРИТА ПРИНИМАЕМ • ТРАВМА КОСТЕЙ И СУСТАВОВ ОСНОВНЫЕ СТРАХОВКИ. У ВЗРОСЛЫХ И ДЕТЕЙ MEDICARE, NO-FAULT, WORKERS • НАЛОЖЕНИЯ ГИПСА COMPENSATION • МИНИМАЛЬНО ИНВАЗИВНАЯ АРТРОСКОПИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ • ОБЕЗБОЛИВАЮЩИЕ И ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ УКОЛЫ • УКОЛЫ ПЛАЗМЫ (PRP) И ПРОЛОТЕРАПИЯ • УКОЛЫ ГИАЛУРОНОВОЙ КИСЛОТЫ (СМАЗКА)

РАБОТАЕТ КАБИНЕТ ФИЗИОТЕРАПИИ

718-891-0101 • 9713 64th Road, Rego Park, queens, NY 11374

ОРТОПЕДИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ

ПАТОЛОГИЯ КОЛЕННОГО СУСТАВА, ТРАВМЫ И ЗАБОЛЕВАНИЯ Коленный сустав — это один из самых больших суставов в организме, он образуется двумя самыми большими костями — большеберцовая кость и бедренная кость.

98 %

веса тела приходится на коленный сустав, в связи с этим он наиболее часто подвержен травмам и заболеваниям . Чем больше вес человека, тем больше давление на коленный сустав, соответственно он быстрее изнашивается. Также сказывается на здоровье суставов нарушение в питании, недостаточность микроэлементов и других компонентов которые необходимы для нормальной жизнедеятельности коленных суставов.

АРТРОЗ КОЛЕННОГО СУСТАВА.

Самое частое заболевание — гонартроз. Это дегенеративное дистрофическое заболевание. Простым языком суставные поверхности стачиваются и плохо сочленяются, от этого появляются боли и неприятные ощущения. Основные причины развития: травмы, либо

18

www.doctora.md

операции, которые когда-либо происходили. Артрозом страдают, как правило, люди после 40-50 лет. Но в каждом правиле есть исключения. Встречаются случаи, когда заболевание выявляют у молодых людей в возрасте 25 и 30 лет. Различается 4 стадии гонартроза от первой (лёгкая) до 4 (тяжёлая), при которой необходимо эндопротезирование коленного сустава. Рентгенологически на каждой стадии мы определяем сужение суставной щели, соответственно, если зазор между суставными поверхностями становится меньше — объём движений в суставе сокращается и движение становится болезненным. Для диагностики артроза достаточно рентгенологического снимка и присутствия пациента на приёме для клинического осмотра. Так же при диагностики используется МРТ, иногда, но очень редко

информативностью обладают УЗИ и КТ, но начинать всегда нужно с самого простого — рентгена. Если у пациента начинаются боли в коленном суставе, при ходьбе боли усиливаются — пациент ходит меньше, соответственно мышцы вокруг сустава атрофируются и заболевание прогрессирует намного быстрее. Если пациент даёт нагрузки — болевой синдром настолько сильный, что пациент не может ходить. Здесь важно найти «золотую середину»: где-то ходить с тростью, где-то отдыхать. Далее назначается , как правило, нестероидная группа противовоспалительных препаратов («Кетонал», «Кетопрофен» и т.д.). Все препараты принимаются только по назначению врача, т.к. препараты сейчас имеют огромное количество противопоказаний, а так же нужно смотреть на реакцию организма у каждого пациента индивидуально. По поводу внутрисуставных инъекций. Инъекций великое множество, от применения препарата «Дипроспан», до «Гиалурома». Сейчас всё чаще практикуется плазмолифтинг (PRP-терапия) у этого метода нет противопоказаний, нет аллергических реакций, нет побочных действий. Суть метода заключается в следующем: мы берём кровь из вены пациента, из которой мы получаем плазму, обогащённую тромбоцитами, и ставим её в коленный сустав пациента. Тромбоциты снимают воспаление и провоцируют синтез волокон коллагена , которые являются строительным материалом для суставных поверхностей.

PRP-терапия в 99% случаев безвредна. Самое страшное, что может случиться — это то, что процедура не поможет (но это может произойти с любым препаратом).

НЕМНОГО О ТРАВМАХ.

Т.к. в коленном суставе очень много мягко-тканных образований: это мениск, крестообразные связки и т.д. Все они могут травмироваться. Начнём с повреждения мениска это хрящевая прослойка между суставными поверхностями бедренной и большеберцовой кости. Мениск необходим

КЛИНИКА КОЛЕННОГО СУСТАВА И ПОЗВОНОЧНИКА! ЕСЛИ ВАМ ЗА 60,

и по утрам вы не можете без боли согнуть или разогнуть отекшие колени, если, поднимаясь по лестнице, вы корчитесь от боли, если поясница и позвоночник постоянно напоминают вам о себе,

ПРИХОДИТЕ, МЫ ВЫЛЕЧИМ ВАС! У НАС ДЛЯ ЭТОГО ЕСТЬ ВСЕ: И ОПЫТНЫЕ СПЕЦИАЛИСТЫ И НЕОБХОДИМОЕ ОБОРУДОВАНИЕ

347-955-0707

для амортизации и лучшего сочленения суставных поверхностей, когда он лежит ровно, он помогает бедренной кости лучше скользить по большеберцовой. Когда происходит разрыв мениска, он встаёт в неправильное физиологическое положения и лоскут мениска защемляется между суставными поверхностями, и колено не может нормально функционировать, всё это так же сопровождается болями. Чаще всего мениск повреждается после прямых травм.

СИМПТОМЫ:

1. Боль после физических нагрузок 2. Отёчность сустава 3. Болезненность при спуске по лестнице вниз При этих симптомах нужно сразу обращаться к травмпункт, где вам сделают рентгенографию на которой мы НЕ увидим повреждённый мениск. Рентген делается в травмпункте для того чтобы исключить перелом кости. Далее доктор рекомендует жёсткий артез, либо накладывает гипс и направляет на дообследование. При возможности это МРТ (лучшее решение), либо УЗИ (менее информативно). Далее два варианта — консервативное лечение: 2-3 месяца в гипсе, принятие противовоспалительных препаратов и максимальное №147 • ЯНВАРЬ • 2025

1720 EAST 14th STREET, BROOKLYN, NY 11229

ограничение себя в физических нагрузках. Либо оперативное лечение — артроскопия парциальной резекции мениска, когда двумя проколами доктор входит в коленный сустав, через один прокол вводится видеокамера, через второй вводится инструмент, которым отсекается лоскут мениска. Некоторые доктора сейчас его пришивают, но эта операция намного сложнее, и её мало кто проводит. После операции так же необходим период реабилитации. Травма или операция в любом случае даст о себе знать через несколько лет.

НЕ РЕДКО ПРОИСХОДИТ ТРАВМИРОВАНИЕ КРЕСТООБРАЗНЫХ СВЯЗОК (ПЕРЕДНЯЯ\ЗАДНЯЯ).

Чаще всего травмируется передняя крестообразная связка. Она отвечает за стабильность коленного сустава. Крестообразные связки рвутся, в основном, когда голень ротируется наружу относительно бедра, т.е. стопа уходит наружу, тогда она перенапрягается и разрывается. Не всегда это полные разрывы, иногда это разволокнение, либо частичное повреждение. Симптомы примерно такие же как при повреждении мениска. Лечение: консервативный метод при не полном разрыве. При полном

разрыве — оперативное вмешательство. Сухожилие подшивается и протезируется крестообразная связка. Операция очень сложная и сложный восстановительный период, т.к. доктор в операционной не всегда может рассчитать длину протеза связки и колено может не до конца сгибаться, после чего его необходимо разрабатывать. Боковые связки коленного сустава. Отвечают за боковую стабильность. Повреждаются редко. Чаще всего воспаляются, лечится как любое воспалительное заболевание покоем и приёмом нестероидных противовоспалительных препаратов , также применяется физиолечение, ударно-волновая терапия, лечение магнитами и пр. Методы действенны в каждом случае индивидуально, но лечение, как правило, предстоит длительное.

НЕОБХОДИМО ЛИ ПРОВЕРЯТЬ ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ СУСТАВЫ, ЕСЛИ НИЧЕГО НЕ БЕСПОКОИТ?

Нет, если не было травм, оперативных вмешательств и ничего не беспокоит – лишний раз подвергать себя облучению необходимости нет. Лечение всегда назначается индивидуально. При любых симптомах обращайтесь к специалисту. p www.doctora.md

19

КАТАЛОГ ДОКТОРОВ

doctora.md

www.

Более 900 докторов NYC Узнайте как могут помочь вам! Часть из них хотят быть в контакте с вами и предлагают свой опыт в диагностике и лечении болезни, а кто-то рассказывает о себе и делится советами как сохранить здоровье! Сканируйте QR-код КАТАЛОГ ВРАЧЕЙ НЬЮ-ЙОРК

QR-коды в журнале с прямым выходом на визитную карточку или на персональную страницу доктора

Вся информация о докторе на нашем портале ЧТО ЛЕЧИТ, КАК ЛЕЧИТ, ГДЕ ЛЕЧИТ

Информация о докторе, статьи, интервью, видео, советы доктора.

Каталог докторов, медицинских офисов, советы здорового образа жизни, статьи, интервью — это все в вашем распоряжении на сайте doctora.md.

ДИРЕКТОРИЯ

СПЕЦИАЛИСТОВ

DOCTORA.MD С В О Б О Д А

В Ы Б О Р А

ВИТРИНА МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ

Îïûò, çíàíèÿ, ïðîôåññèîíàëèçì è èíäèâèäóàëüíûé ïîäõîä ê êàæäîìó êëèåíòó

Судебные адвокаты, говорящие наВЫЕЗЖАЕМ русском языке, всегда готовы защитить Ваши НА ДОМинтересы К КЛИЕНТАМ

ÇÂÎÍÈÒÅ ÊÐÓÃËÎÑÓÒÎ×ÍÎ 7 ÄÍÅÉ Â ÍÅÄÅËÞ

(718) 494-7100

Îïëàòà òîëüêî ïîñëå óñïåøíîãî çàâåðøåíèÿ äåëà

Âåäåì ïðèåì â Brooklyn è Staten Island. Âûåçæàåì íà äîì è â ãîñïèòàëü

AВАРИИ, ТРАВМЫ И НЕСЧАСТНЫЕ СЛУЧАИ (ACCIDENTS)

• Травмы, полученные в госпиталях, домах престарелых, Adult Day Care Center, детских садах, во время работы Home Attendant.

• Автомобильные аварии, аварии с грузовыми машинами, автобусами и мотоциклами.

• Травмы, полученные пешеходами и велосипедистами в автомобильных авариях • Травмы, полученные в автомобильных авариях, в случаях, когда виновный водитель покинул место аварии • Травмы, полученные в автомобильных авариях, когда виновный водитель не имел автомобильной страховки • Травмы, полученные на тротуарах перед домами и офисными зданиями • Падения и другие травмы, полученные в многоквартирных домах, офисных зданиях, магазинах, кинотеатрах, отелях, ресторанах, школах, улицах, парках, автобусах, метро и других общественных местах.

• Травмы, полученные при падении с высоты на рабочем месте.

SSI, MEDICAID

• Сохранение SSI, Мedicaid бенефитов и 8-ой программы после получения денежной компенсации вcледствие аварий и других несчастных случаев.

• Решение различных проблем с SSI, Medicaid

ТРАСТЫ И НАСЛЕДСТВО (TRUSTS AND ESTATES) • Подготовка завещаний и разнообразных трастов

The Chernyy Law Office, P.C. • 171 Westwood Avenue, 1st Fl., Staten Island, NY 10314 • 718-494-7100 Attorney advertising. Prior results do not guarantee a similar outcome.

травма - это повреждение КАКИЕ ТРАВМЫ МОГУТ БЫТЬ ПОЛУЧЕНЫ мягкихХлыстовая тканей шеи. Она может возникнуть результате аварии на скорости всего 15 В РЕЗУЛЬТАТЕ АВТОМОБИЛЬНОЙ АВАРИИ? вмиль в час и может произойти независимо от того, пристегнут ли человек ремнем безо7 распространенных травм, о которых следует знать пасности или нет.

5. Травмы шеи и хлыстовая травма

З

наете ли Вы, что только в США ежегодно в результате автомобильных аварий получают травмы или становятся инвалидами около 2,35 млн. человек? Еще хуже то, что многие из этих травм проявляются не сразу. Многие травмы, полученные в автомобильных авариях, проявляются только через день или два после аварии. Знание того, на что следует обратить внимание, поможет вам сразу же обратиться за необходимой помощью. С учетом этого ниже приведены семь наиболее распространенных травм, получаемых в автомобильных авариях.

1. Травматические повреждения головного мозга Травматические повреждения головного мозга (ТПГМ) обычно являются результатом сильного удара по голове. Они также могут возникать, когда раздробленный фрагмент черепа проникает в мозг. К общим признакам ТБИ относятся головная боль, усталость, потеря памяти и головокружение. Вы также можете чувствовать себя раздражительным, растерянным и не№147 • ЯНВАРЬ • 2025

способным сосредоточиться.

2. Травмы спины Последствия автомобильной аварии часто приводят к различным повреждениям и болям в спине. Это одна из наиболее распространенных травм замедленного действия. Они часто весьма болезненны и могут продолжаться долгое время.

3. Травмы спинного мозга и параличи Если удар при повреждении спины достаточно силен, это может привести к повреждению спинного мозга. Это часто приводит к полному или частичному параличу.

4. Переломы и сломанные кости Автомобильная авария также может привести к различным повреждениям костей, начиная от небольших переломов или чистых переломов и заканчивая сложными переломами, требующими хирургического вмешательства. Чаще всего ломаются запястья, лодыжки, ноги, руки и ребра. Некоторые пострадавшие в ДТП получают крайне болезненный перелом таза.

Также часто люди страдают от ТМЖ после автомобильной аварии и других видов челюстных болей. В тяжелых случаях это может быть повреждение диска или вывих шейного позвонка.

6. Внутреннее кровотечение Если во время аварии в тело попадает какой-либо предмет или в него попадают летящие обломки, это может привести к травмам внутренних органов. Такие повреждения иногда откладываются после автомобильной аварии и являются чрезвычайно опасными. Если это приведет к внутреннему кровотечению, то вам потребуется неотложная медицинская помощь.

7. Травма колена Травмы колена после автомобильной аварии также являются распространенным явлением. Это может быть от простого ушиба до сложного перелома. Если колено было резко повернуто или вывернуто, то велика вероятность разрыва хряща или мениска. Кроме того, такие травмы обычно весьма болезненны и могут потребовать значительного объема реабилитационного лечения. p

www.doctora.md

21

НЕЙРОХИРУРГИЯ

АНЕВРИЗМА СОСУДОВ ГОЛОВНОГО МОЗГА

По данным мировой статистики, аневризмы выявляются у 2,8-3% населения земли, что составляет около 200 000 000 человек. При их разрыве происходит субарахноидальное кровоизлияние. Оно представляет собой истечение артериальной крови в подоболочечные участки головного мозга. У некоторых больных при массивном кровотечении развиваются внутримозговые или внутрижелудочковые кровоизлияния. Большинство пациентов погибает в первые несколько часов или суток от разрыва сосуда.

А

ЧТО ТАКОЕ АНЕВРИЗМА СОСУДОВ ГОЛОВНОГО МОЗГА

невризма сосудов головного мозга (внутричерепная, церебральная аневризма) — это выпячивание церебральных артерий в области их истончения. Церебральные артерии отвечают за питание головного мозга. При множественных аневризмах стенки истончаются из-за постоянного воздействия на них потока крови. Это может привести к их разрыву и развитию внутричерепного кровоизлияния (геморрагического инсульта). Артериальные аневризмы могут появляться на других артериях организма, например, периферических, питающих нижние и верхние конечности, на больших магистральных артериальных сосудах (в разных отделах аорты) и т.д. Капиллярные и венозные аневризмы бывают редко и не представляют большой опасности.

ПРИЧИНЫ АНЕВРИЗМЫ СОСУДОВ ГОЛОВНОГО МОЗГА

Чаще всего выпячивания сосудов возникают на участках развилок и изгибов артерий. Это объясняется усиленным гемодинамическим действием постоянного кровотока на данные области сосудов. Однако запускает разрыв артериальной стенки ее неполноценность, которая может быть обусловлена врожденными аномалиями соединительной ткани. Такие аномалии имеют самостоятельное происхождение или возникают на фоне других состояний, например: • наследственных синдромов (Марфана, Элерса-Данлоса); • поражения стенки сосудов из-за инфекционного заболевания; • механического повреждения сосуда с рас-

22

www.doctora.md

лихорадка до 37-38 оС, судороги, озноб, обморок. Выраженность кровоизлияния зависит от локализации и размера аневризмы, что влияет на проявления разрыва. Так, при небольшом кровоизлиянии у человека начинает умеренно болеть голова, возникает нечеткость зрения, двоится в глазах, нарушается координация движений, меняется чувствительность лица, участков тела. При сильной потере крови наблюдается угнетение сознания, которое может перерасти в кому, а также судороги и расстройство витальных функций. В ходе своего формирования аневризма может доходить до больших (16-25 мм) и гигантских (свыше 26 мм) размеров и, тем самым, сдавливать соседствующие структуры головного мозга и (или) черепные нервы. Это сопровождается признаками, схожими с другими болезнями ЦНС, например, первичными новообразования головного мозга и его оболочек, паразитарными поражениями. Чаще всего пациентам с подобной симптоматикой не ставят аневризму, а подозревают у них опухоль мозга.

ВИДЫ АНЕВРИЗМ СОСУДОВ ГОЛОВНОГО МОЗГА

слаиванием ее стенок при ЧМТ. Если у артериальной стенки есть дефект, то к аневризме могут приводить: гипертоническая болезнь, табакокурение, злоупотребление спиртными напитками, атеросклероз, хронические интоксикации при наркомании или работе на вредном производстве, усиленные, регулярные спортивные нагрузки, постоянные стрессы.

СИМПТОМЫ АНЕВРИЗМЫ ГОЛОВНОГО МОЗГА

Чаще всего признаки аневризмы отсутствуют, пока она не разорвется. Не разорвавшиеся выпячивания обнаруживаются случайно в ходе проведения исследований по иным причинам. Например, когда врач направляет пациента на диагностику по поводу частых приступов головной боли, чтобы исключить внутричерепную патологию. Аневризмы, которые никак не проявляются до разрыва, называются «немыми». Их симптомами могут быть: периодические головокружения, головные боли, ухудшение работоспособности, а также когнитивных функций. При разрыве выпячивания возникает очень резкая и внезапная головная боль. Она настолько острая, что многие люди сравнивают ее с воздействием кипятка или ударом кинжалом. Также наблюдаются: многократная рвота, которая не приносит облегчения,

По форме выпячивания сосудистой стенки различают следующие виды аневризмы: • мешотчатые; • пузыреобразные; • веретенообразные. Чаще всего диагностируют мешотчатые аневризмы. Их распространенность относительно других видов составляет 50 к 1. Исходя из размера, выделяют аневризмы: • миллиарные — величиной меньше 2-3 миллиметров; • среднего размера — от 4 до 15 миллиметров; • крупные — от 16 до 25 миллиметров; • гигантские — больше 25 миллиметров. Церебральные аневризмы также классифицируют по локализации, исходя из несущей артерии.

ДИАГНОСТИКА АНЕВРИЗМЫ СОСУДОВ ГОЛОВНОГО МОЗГА

Чаще всего патология протекает без клинической картины и выявляется в ходе исследований, проводимых по поводу иных болезней. При возникновении симптомов аневризмы диагностику проводит невролог. На приеме он опрашивает и осматривает пациента. В ходе осмотра можно обнаружить менингеальные и очаговые проявления, которые позволяют установить локализацию выпячивания. p

МЫ РАДЫ ОБЪЯВИТЬ ОБ ОТКРЫТИИ НАШЕГО НОВОГО ОТДЕЛЕНИЯ НА БРАЙТОНЕ

предлагающего

КОМПЛЕКСНОЕ ЛЕЧЕНИЕ, ВКЛЮЧАЯ ФИЗИОТЕРАПИЮ, МАНУАЛЬНУЮ ТЕРАПИЮ, ВОССТАНОВИТЕЛЬНУЮ МЕДИЦИНУ И НЕЙРОХИРУРГИЮ

ВАС БЕСПОКОЯТ RAY BAULE, NITIN R. MARIWALLA, ГОЛОВНЫЕ БОЛИ или ПРОБЛЕМЫ MD, FAANS, FACS MD, MPH, MS С ПОЗВОНОЧНИКОМ, ЗАЩЕМЛЕНИЕ BOARD CERTIFIED BOARD-CERTIFIED BY НЕРВОВ, ОНЕМЕНИЕ РУК или НОГ NEUROSURGEON THE AMERICAN BOARD OF В РЕЗУЛЬТАТЕ АВАРИИ ИЛИ Доктор Рэй Бауле помогает предотNEUROLOGICAL SURGERY вращать, диагностировать, лечить и ТЯЖЕЛОЙ или МОНОТОННОЙ РАБОТЫ, реабилитировать заболевания, В 2017 году доктор Нитин Мариалкотола открыл частную практику в районе ПОСЛЕДСТВИЯ СПОРТИВНЫХ рые поражают позвоночник, спинной Лонг-Айленда, Нью-Йорк, где его семозг, головной мозг, нервную систему и ДРУГИХ ТРАВМ? мья врачей работает последние 40 лет. и периферические нервы. Доктор БаДоктор Мариалла проявляет широкий клинический интерес ко всем аспектам хирургического и нехирургического лечения заболеваний, связанных с головным мозгом, позвоночником и периферическими нервами. После окончания бакалавриата в Университете Брауна, он получил степени магистра в области генной инженерии и общественного здравоохранения, одновременно поддерживая академический интерес к фундаментальным наукам. Доктор Мариалла поступил в медицинскую школу при Университете Тулейн и прошел исследовательскую стажировку по биомеханике позвоночника на основе своей работы, став финалистом престижного гранта Института медицинских исследований Говарда Хьюза в Неврологическом институте Барроу. Доктор Мариалла прошел ординатуру в Университете Эмори, где продолжил обучение на двух дополнительных стажировках по открытой цереброваскулярной и эндоваскулярной нейрохирургии. Доктор Мариалла также был назначен членом преподавательского состава, обучая будущих нейрохирургов. Доктор Нитин Мариалла опубликовал десятки статей в рецензируемых научных журналах и глав книг по всем субспециализациям нейрохирургии, а также принимал участие в разработке медицинских устройств и обучении. Доктор Мариалла рад привнести свои уникальные навыки и страсть к заботе о пациентах в сообщество Лонг-Айленда, которое он называет своим домом.

ПОСЕТИТЕ НАШУ

НОВУЮ КЛИНИКУ

НА БРАЙТОНЕ ДЛЯ ПОЛУЧЕНИЯ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ПОМОЩИ И УЛУЧШЕНИЯ ВАШЕГО САМОЧУВСТВИЯ!

Наш адрес

23 BRIGHTON 11 th STR., 8 ОЙ ЭТAЖ

Позвоните нам сегодня

718-540-9400 И ЗАПИШИТЕСЬ НА ПРИЕМ К ДОКТОРАМ И ХИРОПРАКТОРАМ ВЫСШЕЙ КВАЛИФИКАЦИИ:

НЕЙРОХИРУРГИ

• Dr. Nitin Mariwalla • Dr. Raymond Baule

ФИЗИОТЕРАПЕВТ • Rainegale Pesidas

ЛЕЧЕНИЕ БОЛИ • Dr. Rehan Khan

уле обладает навыками в проведении операций на позвоночнике с использованием трубочных методик, требующих разрезов длиной обычно менее одного дюйма. Также доктор Бауле обладает экспертизой в области операций, сохраняющих подвижность позвоночника. Доктор Рэй Бауле предлагает минимально инвазивное лечение для многих распространенных заболеваний шеи и спины. После получения медицинской степени в Медицинской школе Икана при больнице Маунт Синай в 1992 году, доктор Бауле завершил резидентуру в Медицинском центре Университета Лома Линда по специальности нейрохирургия. Доктор Рэй Бауле прошел стажировки по комплексной реконструкции позвоночника в Университете Буффало в Медицинском центре округа Эри и по нейротравмам в Медицинском центре Маунт Синай. Доктор Рэй Бауле работал в Северной Каролине и был доцентом Университета Северной Каролины в Чапел-Хилл. Доктор Рэй Бауле сертифицирован Американским советом нейрохирургии.

СОСУДИСТАЯ МЕДИЦИНА

ПОВЕРХНОСТНЫЙ ТРОМБОФЛЕБИТ

Тромбофлебит – заболевание вен, для которого характерны воспаление венозной стенки и образование в просвете вены тромба. Тромбофлебит может затрагивать поверхностные и глубокие вены. Как правило, тромбофлебит поражает вены нижних конечностей.

Ч

то такое поверхностный тромбофлебит? Это склонность к формированию тромбов в венах, расположенных близко к поверхности кожи. Как правило, тромбофлебит является следствием варикозного расширения вен.

ПРИЧИНЫ ПОВЕРХНОСТНОГО ТРОМБОФЛЕБИТА

Тромб образуется в кровеносном сосуде по нескольким причинам: • повреждение венозной стенки при травмах либо медицинских манипуляциях; • замедленное кровообращение вследствие длительной неподвижности (постельный режим),

•

сдавливания вены, в том числе гипсовой повязкой, малоподвижного образа жизни, а также таких заболеваний, как атеросклероз, сердечная недостаточность, застойные явления в сосудистой системе; свертываемость повышенная крови в результате генетической предрасположенности, гормональных сбоев, инфекционных болезней, приема некоторых лекарств.

Поверхностный тромбофлебит нередко возникает во время беременности, в послеродовом периоде, а также после операций, травм, длительного переохлаждения и пр.

КАК РАЗВИВАЕТСЯ ЗАБОЛЕВАНИЕ

Чаще всего тромбофлебитом поражается большая подкожная вена, намного реже – малая подкожная вена. Поверхностный тромбофлебит может развиваться по двум сценариям.

1. В результате лечения или сам по себе тромб прекращает расти и воспаление проходит. Размеры тромба становятся немного меньше, тем не менее он вполне может закрыть просвет сосуда. Если сосуд полностью перекрывается и кровь по нему не проходит, он спадается и прекращает работать. Тромб в этом случае не отрывается.

2. Воспалительный процесс не прекращается, тромб растет и одним краем прикрепляется

ЛЕВ ПУКИН

ТЕПЕРЬ И В НЬЮ-ДЖЕРСИ

ИНТЕРВЕНЦИОННЫЙ РАДИОЛОГ

Интервенционная радиология — передовое направление медицины сосудов!

• • • •

минимальная инвазивностъ минимальный риск инфекции короткий период восстановления максимальная безопасность для здоровья пациента

НЕ СПЕШИТЕ ЛОЖИТЬСЯ НА ОПЕРАЦИЮ — СНАЧАЛА УЗНАЙТЕ ВСЁ ОБ ЭНДОВАСКУЛЯРНОЙ РЕВАСКУЛЯРИЗАЦИИ! ИНТЕРВЕНЦИОННАЯ РАДИОЛОГИЯ ПОМОГАЕТ 90% ПАЦИЕНТОВ ИЗБЕЖАТЬ АМПУТАЦИИ НОГ!

24

www.doctora.md

1198 Lakewood Rd. Toms River, NJ

3049 Ocean Parkway

(3rd floor) угол Brighton Beach Ave

(347) 354-3444

к венозной стенке. Как правило, структура такого тромба рыхлая, и при даже слабом механическом воздействии он способен оторваться и попасть в кровоток. В этом случае возможно топасное осложнение – тромбоэмболия.

СИМПТОМЫ ПОВЕРХНОСТНОГО ТРОМБОФЛЕБИТА

Главное – не пропустить первые признаки развивающегося тромбофлебита: • появляются дискомфорт в ногах, ощущение тяжести; • кожа на пораженных участках слегка краснеет; • ноги отекают; • возникают боли в икроножных мышцах. При этих симптомах надо показаться врачу. К сожалению, многие обращаются за помощью, когда развивается острый тромбофлебит или болезнь переходит в хроническую стадию с периодическими обострениями. Острый процесс начинается внезапно. Вдоль вены возникает боль, кожа сильно краснеет, становится горячей. Человеку тяжело ходить. Вдоль вены как будто бы протянули плотный шнур, к которому больно притронуться. В зоне поражения наблюдается сильный отек. Может даже немного повыситься температура тела. При хронической форме поверхностного тромбофлебита периодически возникают обострения с симптомами острой формы заболевания. Во время ремиссии симптомы могут полностью исчезать. Воспалительный процесс может перемещаться по сосудам, возникая то в одной, то в другой, то в третьей вене, – это так называемый мигрирующий тромбофлебит. Иногда он наблюдается при онкологических заболеваниях. В некоторых случаях поражение может развиваться вдоль большой поверхностной вены и достигать паха – восходящий поверхностный тромбофлебит. Если такая ситуация случается в подвздошном венозном сосуде, то возникает угроза отрыва тромба и развития тромбоэмболии легочной артерии.

КАКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ ПРОВОДЯТ ПРИ ДИАГНОСТИКЕ ПОВЕРХНОСТНОГО ТРОМБОФЛЕБИТА

Наряду с осмотром больного и опросом проводятся лабораторные исследо№147 • ЯНВАРЬ • 2025

вания для обнаружения воспалительного процесса и определения риска тромбообразования (свертываемость крови): общий анализ крови, коагулограмма, тромбэластограмма, определение протромбинового индекса. Для постановки диагноза используют дуплексное сканирование, ультразвуковую доплерографию, флебографию, флебосцинтиографию, фотоплетизмографию, флебоманометрию. Чаще всего применяется дуплексное сканирование.

ЛЕЧЕНИЕ ПОВЕРХНОСТНОГО ТРОМБОФЛЕБИТА

При ограниченном процессе используют препараты, убирающие воспалительный процесс, улучшающие кровоток. Для рассасывания кровяных сгустков применяют мази. Необходимо обеспечить пораженной ноге покой, поэтому рекомендуется нестрогий постельный режим. Периодически ногу следует приподнимать. Когда острый период закончится, желательно носить компрессионные чулки или бинтовать ногу эластичным бинтом. Помогают и физиотерапевтические процедуры: диадинамические токи, магнитотерапия, а также гирудотерапия (лечение пиявками), но используются они только после окончания острого периода. Но чаще всего при поверхностном тромбофлебите рекомендуется операция. Показаниями к ней являются: • риск тромбоэмболии; • расположение тромба в большой или малой подкожной вене; • движение кровяного сгустка вверх; • вероятность попадания тромба в глубокий сосуд; • варикозное расширение вен. Операция противопоказана людям старческого возраста, беременным, страдающим тяжелыми сердечными и легочными заболеваниями. Операции могут быть разными по тяжести и травматичности: это может быть очистка сосуда от кровяного сгустка либо удаление отрезка вены: • тромбэктомия – удаление тромба специальным катетером, вводимым в вену; • кроссэктомия – перевязка большой подкожной вены через разрез в паху или в подколенной области; • удаление подкожной вены (большой или малой) с использованием металлического зонда; • удаление вены с помощью ее выворачивания – при диаметре вены не более 10 мм;

•

катетерная склерооблитерация – введение в пораженную вену жидкости, разрушающей и склеивающей стенки сосудов – при диаметре вены менее 8 мм.

ПРОФИЛАКТИКА ПОВЕРХНОСТНОГО ТРОМБОФЛЕБИТА

Для того чтобы свести к минимуму риск развития болезней вен, флебологи рекомендуют придерживаться несложных правил.

1. Избегайте долгого сидения или стояния на ногах, больше ходите пешком, занимайтесь спортом, особенно эффективны велосипед и плавание.

2. Носите удобную обувь. Во время отдыха старайтесь держать ноги приподнятыми.

3. Будьте аккуратнее с баней и сауной.

4. Питайтесь правильно, не набирайте лишний вес.

5. Пейте достаточное количество жидкости.

6. Не запускайте инфекционные заболевания.

ЧЕМ ОПАСЕН ПОВЕРХНОСТНЫЙ ТРОМБОФЛЕБИТ

Осложнения при поверхностном тромбофлебите возникают нечасто. В результате травмы или инфекционного заболевания инфекция может попасть в пораженную вену, и тогда возникает септический гнойный тромбофлебит, что опасно развитием абсцесса или сепсиса. Самое серьезное осложнение – тромбоэмболия из-за оторвавшегося тромба. Однако, как правило, при этой патологии тромб прилипает к стенке сосуда, и кроме того, поверхностные вены не подвергаются особо действию мышц, и поэтому тромб не смещается и не сжимается, а спокойно «сидит» на стенке. Тем не менее это не означает, что на заболевание можно не обращать внимания. Нелеченый тромбофлебит может вызвать трофические язвы. Воспаление может распространиться на другие органы, нервные волокна, лимфатическую систему. Если заболевание не проходит, и более того, прогрессирует: кожа на ногах бледнеет, отеки усиливаются, поднимается температура, возникает озноб, нужно проконсультироваться со специалистом. Поверхностный тромбофлебит вполне возможно вылечить, и тогда человек вернется к своей обычной жизни. Главное – вовремя обратиться за медицинской помощью. p

www.doctora.md

25

СОСУДИСТАЯ МЕДИЦИНА / ОРТОПЕДИЯ

НОВОЕ ЭФФЕКТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ОСТЕОАРТРИТА КОЛЕНА Более 30 миллионов взрослых в США страдают от остеоартрита коленей. Живя в Нью-Йорке, люди могут иметь первоклассное медицинское обслуживание, о котором даже не могут мечтать, живущие в других странах, да и в американской глубинке и в других штатах запись к специалистам приходится ждать месяцами. Теперь появился шанс облегчить болевые симптомы при поражении коленей, когда многочисленные методы лечения не помогают. Речь идет об эмболизации геникулярных артерий, когда пациент настолько измучен, что задумывается даже об операции по замене коленного сустава.

О

стеоартрит встречается в возрасте от 40 до 80 лет, хотя диагноз особенно распространен от 55 до 64 лет. Если вы испытываете сильную боль в колене, а консервативное лечение не помогает, задумайтесь об этой процедуре. В исследовании, проведенном UCLA, пациенты чувствовали облегчение уже через три дня после процедуры. Боли уменьшились по шкале от 1 до 10 с 8 до 3 в течение первой недели. Дополнительно, семь из десяти пациентов сообщали о длительном отсутствии боли после процедуры. Получение феноменальных результатов лечения позволило данному методу занять особое место среди современных медицинских технологий.

26

www.doctora.md

Процедура снижает риск хирургических и послеоперационных осложнений и может быть повторена при необходимости без дополнительных рисков для здоровья. Недавние исследования показывают 99,7% успеха при минимальных противопоказаниях и рисках.

ЧТО ТАКОЕ ЭМБОЛИЗАЦИЯ ГЕНИКУЛЯРНЫХ АРТЕРИЙ?

Эмболизация геникулярных артерий (GAE) – это лечение хронической боли в колене, предлагающее альтернативу операции по замене коленного сустава. Оно менее инвазивно, чем хирургическое лечение, но более эффективно, чем традиционные консервативные методы, такие как противовоспалительные препараты или физиотерапия. Это рентгенохирургическая эндоваскулярная

процедура заключается в ограничении кровотока к воспаленной синовиальной оболочке, которая, утолщающаяся при воспалении, выделяет медиаторы воспаления, вызывая боль и дискомфорт. Уменьшая кровоток, снижается воспаление и, соответственно, боль.

КАК ПРОХОДИТ ЭМБОЛИЗАЦИЯ?

Под рентгеновским контролем вводится маленький катетер в артерию ноги. По ангиограмме определяются источники воспаления. Затем микрогелевые частицы вводятся через катетер, чтобы достичь воспаленных участков синовиальной оболочки, уменьшая кровоток. Это минимально инвазивная амбулаторная процедура с коротким периодом восстановления, без необходимости госпитализации или длительного постельного режима. Пациенты могут возобновить обычную деятельность на следующий день после процедуры, без хирургических разрезов, швов или скобок. Общая анестезия не требуется. Для получения дополнительной информации об эмболизации геникулярных артерий или консультации при артрите колена, позвоните в офис и запишитесь к профессору Yosef Golowa по телефону: 212-991-9991. p Марина Лагунова О высокой квалификации профессора Йосефа Голова, доктора медицинских наук, радиолога высшей категории, можно судить по многочисленным приглашениям на международные симпозиумы, где он выступает с яркими интересными докладами. Его статьи опубликованы в престижных медицинских журналах, а в знак признания его таланта, он принят в члены Society of Interventional Radiology. Тысячи пациентов с благодарностью вспоминают профессора Yosef Golowa, который многим облегчил страдания. Адрес: 800 2nd Avenue, 9th Floor, New York, NY 10017, Телефон: 212-991-9991

Best Vascular Doctors in the Tri-State Area!

WWW.1 VASCULAR.COM

РЕВОЛЮЦИОННОЕ НОВОЕ ЛЕЧЕНИЕ ОТ БОЛИ В КОЛЕНЯХ

ЭМБОЛИЗАЦИЯ ГЕНИКУЛЯРНЫХ АРТЕРИЙ

P нет хирургического вмешательства P Абсолютно безболезненно P Быстрое восстановление P Быстрые результаты P Процедура ПРОВОДИТСЯ в нашем офисе

ИОСИФ ГОЛОВА, MD, FSIR

P Современный офис с полным оснащением P Все необходимые тесты проводятся в офисе P Мы принимаем все основные виды страхования P Индивидуальный подход к каждому пациенту! Назначайте апойнтмент

212.991.9991

800 2nd Avenue, 9th FLoor, Manhattan, NY 10017

СТОМАТОЛОГИЯ

СЪЕМНЫЕ ПРОТЕЗЫ — ВРЕМЕННОЕ РЕШЕНИЕ ПРОБЛЕМЫ ЗУБОВ

Выражение «положить зубы на полку» имеет не только переносное, но и прямое значение, если речь идет о съемных протезах. Когда человек лишается зубов, ему ничего не остается, как прибегнуть к протезированию, а иначе чем же пережевывать пищу и как общаться?!

новлении функциональности и эстетики не может идти речи. И грамотный специалист никогда не посоветует своему пациенту временную ортопедическую конструкцию с коротким сроком службы для постоянного использования, и вот почему.

З

убные протезы нового поколения определенно лучше по качеству и эстетическим характеристикам своих устаревших предшественников, но по-прежнему создают пациентам трудности, преодолеть которые получается не всегда и не у всех. Мы расскажем вам, почему съемная, искусственная челюсть – не более, чем временное решение проблемы частичного или полного отсутствия зубов.

НЕИЗБЕЖНЫЕ ПОСЛЕДСТВИЯ СЪЕМНОГО ПРОТЕЗИРОВАНИЯ

Съемные зубные протезы – это ортопедические конструкции, замещающие один, несколько или все зубы сразу. Исходя из этого, они бывают частичными, полными и бюгельными. Что касается материала, из которого изготавливается базис протеза, он может быть выполнен из си-

28

www.doctora.md

ликона, нейлона или акрила. Фиксация зубных протезов в челюсти происходит за счет естественных выступов на деснах либо специальных крючков и замочков. К использованию съемных протезов зубов стоматологи прибегают в различных ситуациях. Например, для того чтобы пациент мог нормально питаться и общаться, пока ждет изготовления постоянных несъемных конструкций, врач выдает ему на время съемный протез. Стоит он недорого и позволяет скрыть косметические дефекты отсутствующих или обточенных зубов. Но не более того. Ни о каком полноценном восста-

Воспаление десен – первое, с чем придется столкнуться пациенту, который сознательно выбрал съемные протезы зубов для продолжительного использования. Кроме аллергической реакции на акрил, нейлон или металл, которая может появиться сразу или спустя некоторое время после установки протеза, ваши десны должны будут пройти непростой процесс адаптации к непривычной съемной конструкции. У кого-то этот этап длится несколько месяцев, а кто-то испытывает дискомфорт и болезненные ощущения на протяжении нескольких лет. Все очень индивидуально и непредсказуемо. Естественно, съемная ортопедическая конструкция будет выполнена точно по вашим слепкам, но как ваши десны воспримут подобные нагрузки – не сможет предугадать ни один ортопед перед установкой. Болезненные ощущения будут возникать при каждом приеме пищи, особенно первое время. Вам придется отказаться от некоторых твердых или жёстких продуктов. Каша, супы, нарезанные небольшими кусочками яблоки и груши – вот, что будет входить в ваш повседневный рацион. Даже мягкий, свежий хлеб, который в процессе жевания превращается в клейкую массу, моментально прилипнет к протезу. Иногда у человека может наблюдаться потеря вкуса и повышенное слюноотделение. Но и это не самое страшное. Травматические стоматиты и пролежни, возникающие из-за постоянного натирания десен – те диагнозы, с которыми рано или поздно обращается к врачу

За красивой улыбкой Смотреть видео

Наведите телефон на QR-code

Продолжение на стр. 30 >>>

ВОСПАЛЕНИЕ ДЕСЕН

ОБЩАЯ И КОСМЕТИЧЕСКАЯ CТОМАТОЛОГИЯ • Косметические пломбы • Керамические коронки • Коронки без металла • Установка имплантов • Удаление зубов • Отбеливания зубов Zoom ® • Выравнивание зубов Invisalign ® • Зубные протезы всех видов • Косметические накладки (Veneers) • Пломбирование каналов (Root Сanals)

Kоманда отец и дочь уже 44 года работает для Вас!

Dr. Salamon Rafailov, DDS СЪЕМНЫЕ ПРОТЕЗЫ (без применения фиксирующего клея) Dr. Radmila Shuminov, DDS ПРОТЕЗЫ СТАВЯТСЯ НА ИМПЛАНТЫ ОКАЗАНИЕ НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ

БЕЗ ЗАПИСИ

НАДЁЖНО, ПРОСТО, КОМФОРТНО! УЛУЧШАЕТ КАЧЕСТВО ЖИЗНИ!

$999* ВСЕГО ЗАРЕГИСТРИРУЙТЕСЬ СЕГОДНЯ, Стоимость единичного

импланта, установленного на все виды хирургическим методом стоматологических работ и услуг *Только для новых пациентов

воспользовавшись страховым покрытием от Bright White Dental

ВЫ СЭКОНОМИТЕ ДО 40%

WWW.BRIGHT-WHITE-DENTAL.COM BROOKLYN

3071 Avenue U, Brooklyn, NY 11229 Пн., Вт., Ср., Чт., Пт. с 10 аm до 7 рm Сб., Вскр.: Закрыто

QUEENS

18706 Union Turnpike, Fresh Meadow, NY 11366 Пн., Вт., Ср., Чт., Вскр. с 10 аm до 7 рm Пт., Сб.: Закрыто

КОНСУЛЬТАЦИЯ $90

В последующем эта сумма будет включена в стоимость лечения

Принимаем все основные страховки Беспроцентное финансирование на срок 24 месяца

<<< Начало на стр. 28

СТОМАТОЛОГИЯ

практически каждый владелец съемных протезов. Хорошо, если язва не перейдет в хроническую форму и не обрастет фиброзной тканью. В противном случае вам потребуется лечение у онколога.

АТРОФИЯ КОСТНОЙ ТКАНИ

Корень зуба, который расположен глубоко в кости, выполняет очень важные функции. Помимо надежного крепления самого зуба в челюсти, он создает необходимую нагрузку на костную ткань. Как только зуб удаляется вместе с корнем, кость из-за отсутствия нагрузки начинает постепенно рассасываться и атрофироваться. Атрофия костной ткани приводит к неприятным последствиям, таким как: • изменение внешности, быстрое старение лица • смещение зубов, нарушение прикуса • нарушение функциональности ЖКТ и височно-нижнечелюстного сустава Костная ткань полноценно функционирует только при ее постоянной нагрузке Съемные протезы замещают лишь видимые при улыбке коронки. Поэтому используя их продолжительное время, вы потом с удивлением обнаружите, что между протезом и десной образовался небольшой зазор – это и есть начавшийся процесс атрофии кости, который

30

www.doctora.md

со временем без принятия кардинальных мер будет только прогрессировать.

ПРИВЫКАНИЕ

Пожалуй, самое сложное после установки съемных протезов – к ним привыкнуть. Сам факт частичного или полного отсутствия зубов может негативно сказаться на психологическом состоянии пациента, а тут еще неприглядно плавающая в стакане с водой челюсть, которая ежедневно напоминает человеку о его физиологических недостатках. Так и до депрессии недалеко! Действительно, отсутствие зубов сильно снижает качество жизни человека, но съемный протез в некоторых случаях только усугубляет проблему. Вспомните смешные видео, когда у человека случайно выпадает вставная челюсть. Это может произойти когда угодно: во время разговора, приема пищи и даже задувания свечей на праздничном торте. Но представьте, как неловко чувствует себя человек перед окружающими! Изза боязни оказаться в подобной ситуации люди со съемными протезами зубов, как правило, не уверены в себе, стеснительны и не охотно идут на контакт. Конечно можно пойти на поводу у рекламы и воспользоваться специальными кремами или гелями для фикса-

ции протеза в челюсти, но, как любое химическое средство, они не всегда безвредны для организма. Даже небольшое проглатывание крема может привести к появлению аллергии, тошноты, рвоты и других проблем с пищеварением. Да и эффективность этого фиксирующего средства сомнительна: под действием слюны, воды, еды оно постепенно вымывается и снижает свое действие уже через пару часов. К съемным протезам сложно привыкнуть, вы постоянно будете испытывать чувство инородного тела во рту. Даже более совершенные – съемные бюгельные протезы без нёба создают массу неудобств: • их нужно часто снимать • они портят эмаль соседних зубов • натирают десны, приводят к гипоксии • вызывают аллергическую реакцию • легко ломаются Съемные зубные протезы, независимо от их стоимости – всего лишь имитация, которая не может в полной мере претендовать на основной способ замещения отсутствующих зубов. Без ущерба для своего здоровья ими можно пользоваться только ограниченное время. Именно поэтому стоматологи всего цивилизованного мира давно отказались от съемного протезирования на постоянной основе, сделав выбор в пользу новейших технологий имплантации. Современная альтернатива съемным ортопедическим конструкциям – протезирование на имплантах В зависимости от количества и месторасположения отсутствующих зубов врач подберет для вас самый оптимальный метод протезирования верхней или нижней челюсти с помощью имплантов: • Если отсутствует один зуб – устанавливается единичный титановый корень с коронкой • Когда в челюсти не хватает нескольких зубов подряд – устанавливаются два импланта и мостовидный протез • При полном отсутствии зубов на одной или обеих челюстях применяется технология All-on-4– когда к четырем имплантам надежно крепится вся ортопедическая конструкция Только такой метод протезирования в современной медицине считается физиологически правильным, долговечным, безопасным и самым комфортным для пациента. Вы всего один раз вложитесь в свое здоровье и сможете вернуть утраченное чувство полноценности, счастья и радости на всю жизнь. p

ВАШИ ПРОТЕЗЫ ВАС НЕ УСТРАИВАЮТ? НЕ МОЖЕТЕ ЖЕВАТЬ, РАЗГОВАРИВАТЬ? НЕТ УДОВОЛЬСТВИЯ ОТ ЕДЫ? НЕ ЧУВСТВУЕТЕ ВКУСА ПИЩИ? Вам невозможно поставить стандартные импланты из-за недостаточной кости? Это очень дорого?

РЕШЕНИЕ ЕСТЬ!

• less invasive • less discomfort • less medical time • less office visits • less expensive

• без разрезания десны • без длительного периода заживления

• без противопоказания • на 60% дешевле, чем

стандартный имплант • без разрушения кости • без добавления кости • безопасно, так как используется surgical guide

ИСПОЛЬЗУЯ ПОСЛЕДНИЕ ДОСТИЖЕНИЯ СТОМАТОЛОГИИ MDI (МАЛЕНЬКОГО ДИАМЕТРА ИМПЛАНТЫ) и

без разрезания десны, при любом состоянии здоровья на 60% дешевле, чем стандартные импплаты, доктор T. Likholetova, DDS установит необходимое именно вам количество MDI, адаптирует или сделает новый протез, и вы вернёте себе удовольствие говорить, кушать, а так же прекрасное самочувствие!

TAMARA LIKHOLETOVA, D.D.S. • Большой опыт работы • Выполняет все виды стоматологических услуг • Выпускница NYU

3051 OCEAN AVENUE, BROOKLYN, NY 11235

718.934.9494

ЗЗ

ПОДИАТРИЯ

АЛИНА ВАСИЛЬЕВА, D.P.M. Подиатр 1605 Voorhies Avenue, Brooklyn, NY 11235 2116 Avenue P Brooklyn, NY 11235 2829 Ocean Pkwy Brooklyn, NY 11235 718-864-3846 347-481-5553

И

зумительный энциклопедический случай, когда подиатрист ей нужен был с пеленок и всю ее непутевую жизнь. А пациентка, по сегодняшним меркам не старая еще и достаточно красивая женщина, добралась ко мне впервые, тогда, словом, когда обзавелась Медикером и массой свободного времени.

- Ну как же вы так беспощадно?! в очередной раз расстраиваюсь я. Неужели не мечтали никогда сохранить По моему прошлому материалу, дорогие мои читатели - о здоровых ногах мечтатели, вы наверняка помните, почему я пишу «надолго», а не «навсегда». И еще: я абсолютно уверена, что читающее большинство уже использует полученные знания и ухаживает за ножками детей и внуков совершенно правильно. А это, безусловно, изменит печальную статистику больных ног в лучшую сторону, в будущем. ОТДЕЛЬНЫЙ СЛУЧАЙ: Нина и Валентин привели своего четырехлетнего сына к известному американскому подиатристу Dr. S., в клинике которого восемь лет назад я вела прием пациентов. Ребенок никогда подолгу не играл - жаловался, что «ножки болят», косолапил при ходьбе. При осмотре нам стало ясно, что у ребенка не часто встречающееся заболевание – полая стопа. Изумительно симпатичный мальчишка, и было безумно жаль, что малыш попал в редкое неприятнейшее исключение. Надо начинать лечиться, и не-

32

www.doctora.md

«От нее пахло мочой и сладкими протухшими духами. У нее были опухшие больные ноги и кривые пальцы. Поскольку она не могла подобрать себе обувь, то ходила в тапочках с вырезанными впереди дырочками для пальцев, откуда выглядывали ее скрючившиеся, по-птичьи длинные, грязные когти, которые ей никак не удавалось подстричь в связи с исчезнувшим определением талии».

СОХРАНИМ ЗДОРОВЫЕ И КРАСИВЫЕ НОГИ НАДОЛГО!

медленно. Самый первый шаг это специальные строго коррегирующие стельки в обувь, которые не позволят ставить ножку неправильно. Обстоятельно на родном языке, не спекулируя специальными медицинскими терминами я все разъяснила родителям. Изготовление стелек индивидуальное. Стоят не дешево, а страховка, к сожалению, расходы на изготовление стелек не покрывала. Но разве здоровье собственного ребенка не дороже денег? Нина и Валентин с благодарностью выслушали мои советы и попросили назначить встречу на следующую неделю, но почему-то не пришли. Я позвонила родителям узнать, будут ли они заказывать корригирующие стельки для своего ребенка, и Нина поведала мне, что они проконсультировались у семейного терапевта, и он успокоил их: мол, ничего страшного не происходит. Этим специалистам (нам то есть) лишь бы напугать. Перерастет ваш ребеночек, и ножка у него исправится... «Так что не волнуйтесь за нас, доктор, и не надо перестраховываться!» - закончила она наш разговор. Конец этой истории свеж и печален. Перед Новым годом Нина разыскала меня в совершенно другом офисе и привела сына. Мальчик ходить без специальной, еще более дорогостоящей ортопедической обуви уже просто не может... Конец истории печален, но еще мрачнее статистика: более 80% школьников имеют нарушения опорно двигательного аппарата. Дорогие родители, я вам предлагаю совершенно бесплатную информацию. Посмотрите внимательно, на рисунке показано, как плоскостопие с годами приводит к развитию болезней позвоночника, таза и коленных суставов. МассИнФорм навязчиво развивает темы, связанные с профилактикой избыточного веса, заболеваниями внутренних

органов. Известные и малоизвестные компании проявляют постоянную заботу о количестве волос – в одном месте надо их сохранить, а в остальных удалить. Очень популярны темы гигиены тела и рта, а вот проблемы плоскостопия и правильной осанки, если не остаются в темноте, мои коллеги и я периодически популяризируем материалы по этим проблемам в медицинских изданиях, и все же тема пока скрываются в глубокой информационной тени. Я подозреваю, что многие из моих читателей, обладающие букетом болей: стопа – колени - тазобедренные суставы - спина, ни разу в жизни не обращались к специалисту по заболеваниям ног, а проживая в странах СНГ, – к ортопеду. Что касается врачей общего профиля, то они, подобно дебатам о первородстве яйца или курицы, неустанно решают вопрос, что же было вначале: плоскостопие, порождающее остеохондроз, или остеохондроз, приводящий к плоскостопию? И по-прежнему считают проблему плоскостопия не главной в здоровье человека. (Сейчас будут самые нудные 20 строк сегодняшней статьи: хотите прочесть, чтобы «дошло»? – не суетитесь – вчитайтесь.) Так что есть первичное: уплощение сводов стопы (подиатристы) или изменение в межпозвонковых дисках (терапевты)? У людей с функциональной слабостью связочного аппарата часто случаются подвывихи суставов, растяжения, мелкие травмы. А причина в том, что связки между позвонками слабы, и, кроме прочего, слабы и связки сводов стоп. С одной стороны, плоскостопие вызывает ускоренный износ опорно-двигательного аппарата из-за неамортизированных ударов при ходьбе, беге, прыжках.

У Вас Проблемы С Ногами!? Мы вернем вам красивую походку!

АЛИНА ВАСИЛЬЕВА D.P.M. Практикующий врач с 1984 года

●● Дерматология: заболевания кожи ног и ногтей, бородавки ●● Нарушения циркуляции и трофические язвы ●● Плоскостопие и деформация пальцев стопы ●● Последствия диабета и диабетические язвы ●● Спортивные и бытовые травмы голеностопного сустава и стопы ●● Артриты, боли в пятках, шпоры ●● Проблемы походки и заболевания ног у детей

У НАС ВЫ МОЖЕТЕ ЗАКАЗАТЬ: Лечебные и персонифицированные супинаторы. Приобрести лечебный крем и специальные подушечки для больных ног, которые снимут боль и вернут легкость вашей походке.

МЫ ПРОВОДИМ:

●● Исследование циркуляции в нижних конечностях; ●● Ультразвуковую диагностику заболеваний стопы и голеностопного сустава

ДЛЯ ВАШЕГО УДОБСТВА ДОКТОР ВЕДЕТ ПРИЕМ

Доктор выезжает на дом. Операции в Офисах и в госпиталях Нью-Йорка Принимаются основные страховки и Медикер. Предоставляем Транспорт

Phone: 718-864-3846 /// 347-481-5553

ГО В О РИ М П О - РУССКИ

1605 Voorhies Avenue, Brooklyn, NY 11235

2116 Avenue P Brooklyn, NY 11235

С другой стороны, передающаяся по наследству слабая соединительная ткань, из которой построены хрящи и связки в происхождении и того и другого заболевания. И все-таки не все население Земли болеет плоскостопием и прочими ортопедическими заболеваниями. Врожденная слабость соединительной ткани не обязательно фатально реализуется, но при определенных условиях может проявиться и вызвать расстройство опорно-двигательного аппарата. А значит, чем раньше распознать недуг и начать лечение, тем оптимистичней прогноз. К сожалению, далеко не все родители хорошо информированы. Но еще обиднее, когда знают и бездействуют. Зато я прекрасно понимаю, что без этой информации, как и с самим плоскостопием, можно жить и «живут же люди». Но как специалист – протестую. Потому, как известно, ноги – не зубы: и болячки разнообразнее, и болят иначе, и если поменяешь свои родненькие на протезы, то красивее не станешь. Ноги - не зубы, и это однозначно. А чтобы сделать всего один шаг – уверенный и пружинистый, - у вас, господа, должны быть «правильные» стопы.

ПЛОСКОСТОПИЕ

Самое распространенное нарушение биомеханики стопы. Смысл пробле№147 • ЯНВАРЬ • 2025

2829 Ocean Pkwy Brooklyn, NY 11235

мы заключается в самом названии: свод стопы расплющивается под действием веса тела, стопы уплощаются и перестают амортизировать при ходьбе. Боли в ногах сопровождаются быстрой утомляемостью. Словно надежная рессора, дугообразная стопа смягчает толчки и сотрясения, встречающиеся на нашем пути. Ее наружная часть выполняет опорную функцию: вес тела во время ходьбы приходится именно на эту выносливую область. А внутренняя - придает походке плавность и легкость. А у вас, уважаемый читатель, поперечный и продольный своды уплощены и сглажены, а сами стопы распластаны в средней части? Тогда налицо все признаки плоскостопия. Ваша нога утратила природную способность смягчать и гасить сотрясения, сопровождающие движения. При выраженном плоскостопии исковерканная болезнью стопа соприкасается с полом (землей) почти всей своей поверхностью, и ее отпечаток лишен характерной внутренней выемки.

Как правило, у взрослых развитию плоскостопия может способствовать тяжелый физический труд, малоподвижный образ жизни, любые травмы ног и неудобная обувь. Вас стала беспокоить ноющая боль в стопе, мышцах голени, пояснице, к вечеру появляется отек ноги, исчезающий за ночь? Позвольте мне заострить на этом ваше внимание – это ранние признаки плоскостопия. Самое главное - не упустите момент и поскорее запишитесь на прием к специалисту, который поставит диагноз и подберет лечение, способное приостановить дальнейшее развитие заболевания. И верьте мне, люди, - запущенное плоскостопие часто приводит к развитию артроза, остеохондроза, сколиоза - грозным болезням опорно-двигательного аппарата. Мы, специалисты, с помощью реабилитационных мер можем остановить развитие болезни, не дать ей перейти в более тяжелую форму. Об этих реабилитационных мерах для взрослых я расскажу чуть позже. (Читайте продолжение в следующем номере журнала)

Специалист по заболеваниям ног Алина Васильева-Розингер, D.P.M. Телефон: (718) 864 - 3846 www.doctora.md

33

ПОДИАТРИЯ

ФАСЦИИТ: ЭФФЕКТИВНЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Ф

асциит представляет воспаление фасции. Он может возникать вследствие ревматического поражения или бактериальной инфекции, к примеру, при анкилозирующем спондилите или синдроме Рейтера. Фасция – это прослойка ткани под кожей, покрывающей поверхность основных тканей.

Виды фасциита: 1. подошвенный; 2. плантарный; 3. некротический. У всех этих форм болезней имеются свои причины, в соответствии с которыми и назначается лечение.

ПОДОШВЕННЫЙ

Подошвенная форма болезни является самой распространенной причиной боли, возникающей в пятке. Подошвенный (или на медицинском языке – плантарный) фасциит – это воспаление фасции (фиброзной ткани, расположенной вдоль нижней поверхности ступни). Это состояние в народе часто называют «пяточная шпора», что не совсем верно, так как «шпора», то есть костный нарост, является следствием плантарного фасциита, а не его симптомом. Подошвенная соединительная оболочка – это область из ткани, которая соединяет пальцы и пяточную кость, и поддерживающую свод стопы. Подошвенная соединительная оболочка при чрезмерном напряжении ослабевает, опухает и начинает воспаляться. В результате появляется боль в подошве или пятке, когда человек ходит или стоит. Эта болезнь свойственна людям среднего возраста. Также заболевание встречается у молодых людей, проводящих много времени на ногах, к примеру, у солдат и спортсменов. Заболевание способно поразить либо одну, либо обе ступни. Основной симптом этой формы болезни боль в области пятки. Чаще всего она сильней всего ощущается после пробуждения: человек,

34

www.doctora.md

встав с постели, с трудом наступает на ногу. Данное явление врачи именуют утренней болью первого шага. Однако, если ее преодолеть, начать ходить, то боль уменьшится либо даже исчезнет. Тем не менее, боль может периодически в течение дня возникать снова. Причиной боли является воспаление подошвенной фасции, то есть слоя жесткой фиброзной ткани, проходящей вдоль нижней поверхности ступни. Данная связка словно трос, соединяет плюсневые кости с пяточной костью и поддерживает продольный свод стопы.

ПЛАНТАРНЫЙ

Это асептическое воспаление мягких тканей в месте, где пяточная кость прикрепляется к подошвенному апоневрозу. При отложении солей кальция в данной области образуется костный нарост (остеофит) - пяточная шпора. Болевой синдром в большинстве случаев обусловлен воспалительно-дегенеративными изменениями плантарной фасции. Пяточная боль реже связана с травматизацией окружающих тканей костными разрастаниями. Данное заболевание также имеет простое название шпора на пятке или пяточная шпора, хотя данный термин не совсем правильный, ведь костный нарост (пяточная шпора) является следствием плантарной формы. Плантарная форма - самая частая причина болей в области пятки. Способствующими факторами развития этой формы болезни являются: 1. Слишком плоский или высокий свод стопы;

2. Чрезмерная пронация стопы при ходьбе; 3. Чрезмерный вес; 4. Долгое стояние, бег или ходьба на твердой поверхности; 5. Напряжение мышц голени или ахиллова сухожилия; 6. Ношение сношенной или неудобной обуви. Основной симптом плантарной формы боль в подошве при ходьбе Диагностика болезни основана на клинических данных, который врач получается во время обследования стопы, данных опроса больного и характерных жалобах. Чтобы уточнить диагноз, может проводиться рентгенологическое исследование. Стретчинг. Это гимнастика для растяжки мышц стопы. Обязательно прорабатываются и икроножные мышцы, потому что напряжение в них усугубляет течение подошвенного фасциита. Это эффективный способ уменьшить боль в пятке, но только если вы занимаетесь регулярно.

НЕКРОТИЧЕСКИЙ

Необходимо сразу отметить, что некротическая форма болезни встречается крайне редко. Его клиническую картину ведут с 1871 года. Наиболее частым возбудителем данной формы являются анаэробные бактерии клостридии и гемолитический стрептококк. В организм человека бактерии проникают через порезы или раны. Заражению чаще всего подвержены повреждения кожи в области конечностей и промежности.

ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ НЕКРОТИЧЕСКОЙ ФОРМЫ

На начальной стадии появляется тканевая ишемия, в ране размножаются анаэробные бактерии, после чего по подкожной жировой клетчатке распространяется воспаление. Заболевание развивается стремительно. Факторы, располагающие к некротической формы болезни являются: 1. избыточная масса тела; 2. возраст старше 50 лет; 3. иммунодефицит; 4. поражение периферических сосудов; 5. сахарный диабет;

Продолжение на стр. 60 >>>

Подошвенный, или, как говорят врачи, плантарный фасциит – одна из самых частых причин боли в стопе у взрослых людей

ИННА ВЕРЗУБ DPM ,

ВРАЧ-ХИРУРГ ПО ЗАБОЛЕВАНИЯМ НОГ

Board Certified in Podiatric Medicine • Свыше 15 лет опыта работы

Доктор занимается лечением различных проблем кожи, суставов, ногтей, мягких тканей стопы и также травм голеностопа В офисе доктора Инны Верзуб применяется ÐÅÂÎËÞÖÈÎÍÍЫЙ ÀÏÏÀÐÀÒ rESWT, ПРОцедуры для эффективного лечения болей в мягких тканях стопы и пяточной боли

проводим проверку циркуляции крови в ногах ËÀЗÅÐÍÎÅ ËÅЧÅÍÈÅ ÍÎГÒÅÂÎГÎ ГÐÈБКÀ

проводятся по доступным

ценам

на пальцах ног

В офисе можно приобрести:

M P ODERN

- Раствор от ногтевого грибка - Лечебный крем от онемения и артритной боли - Натуральный крем от сухости, разработанный Др. Верзуб - Готовые стельки и другую продукцию по уходу за ногами

Звоните для назначения аппойтмента:

Ocean Pkwy, Brooklyn, NY 11230 ODIATRY 1075 WWW.MODERNPODIATRY.COM 718-676-0199

1407 Avenue U, Brooklyn • 718-998-6684 DR. MONA KHOURY, D.P.M DR. RICHARD ARNOWITZ, D.P.M. ЕСЛИ ВАШИ НОГТИ ИЗМЕНИЛИ ЦВЕТ ИЛИ ОНИ СТАЛИ ТОЛСТЫМИ, УГОЛКИ НОГТЕЙ УГЛУБИЛИСЬ В КОЖУ И БОЛЯТ, ВЫ ЧУВСТВУЕТЕ ОНЕМЕНИЕ, И ЕСЛИ ВЫ ОТВЕТИЛИ “ДА” НА ВСЕ ВОПРОСЫ, ЗВОНИТЕ СЕЙЧАС!

В ОФИСЕ ЛЕЧАТ:

• артрит • косточки на больших пальцах • искривленные пальцы • шпоры на пятках • плоскостопие • вросшие деформированные ногти

• проблемы ног, связанные с диабетом и с преклонным возрастом • кожные заболевания • растяжение связок • спортивные травмы • мозоли, наросты, бородавки

Индивидуально изготовленные стельки для детей и взрослых. Мы специализируемся в лечении людей, страдающих диабетом, оказываем помощь при болях в пятках, опухших лодыжках. Лечим детей, выезжаем на дом. Операции по коррекции ног, ортопедическое лечение. Принимаем основные виды страховок №147 • ЯНВАРЬ • 2025

www.doctora.md

35

ПОДИАТРИЯ

6 ФАКТОВ, КОТОРЫЕ НУЖНО ЗНАТЬ О ПОДАГРЕ Подагра — заболевание пожилых людей, как правило мужчин, но в редких случаях оно встречается и у молодых женщин. Изучаем историю заболевания и факторы, влияющие на риск его развития

Р

аспространенность подагры в мире колеблется от 0,1% до 10% в зависимости от региона: в развитых странах это заболевание сегодня более распространено, чем в развивающихся. Так, в странах Европы подагра встречается у 0,9–2,5% населения, в США — у 4%.

ИСТОРИЯ ВОПРОСА

В 400-е годы до нашей эры Гиппократ впервые описал клинические симптомы подагры. В конце ХVII века английский врач Томас Сиденгам дал точное описание болезни и приступов подагрического артрита. Подагра — метаболическое заболевание. Это наиболее распространенная форма воспалительного артрита, ее вызывает отложение кристаллов урата в суставах и вокруг них. Оно возникает из-за хронического повышения уровня мочевой кислоты в организме человека.

36

www.doctora.md

Развитию подагры способствует сочетание генетических и экологических факторов. При этом основные факторы риска — гиперурикемия (повышенное содержание мочевой кислоты в крови), генетика, диетические факторы, медикаменты, сопутствующие заболевания и воздействие свинца. Болезнь проявляется в болевых приступах, локализованных в периферическом суставе, но в конечном итоге может привести к повреждению, деформации суставов и к образованию тофуса (патологического уплотнения подкожной клетчатки).

ИСТОРИЧЕСКИЕ ЗАБЛУЖДЕНИЯ

В Средние века подагрой страдали в основном богатые и знатные люди, поэтому ее называли «болезнь королей», «болезнь богачей» и «болезнь аристократов». Считалось, что подагра связа-

на с избыточным весом, перееданием (особенно злоупотреблением мясной пищей) и чрезмерным употреблением алкоголя. В 1739 году француз Эжен Мушрон выпустил брошюру «О благородной подагре и сопровождающих ее добродетелях», где воспевал подагру и отмечал, что это болезнь королей, выдающихся полководцев, умных и одаренных людей. Мушрон привел множество примеров коронованных особ, политических деятелей и деятелей искусства, которые страдали подагрой. В 1955 году ученый Эгон Орован опубликовал в журнале Nature статью «Происхождение человека». Орован считал, что гении наиболее подвержены подагре. Он объяснял это тем, что мочевая кислота по структуре схожа с кофеином, теофиллином и теобромином, которые стимулируют умственную активность и воздействуют на высшие мозговые функции, в частности концентрацию внимания. Однако французские врачи, бывшие законодателями медицинской моды в Европе до середины ХХ века, не стали защищать подагру как признак одаренности. Они считали, что болезнь связана с излишним употреблением мяса и алкогольных напитков.

ПРИЧИНА ЗАБОЛЕВАНИЯ — В НАРУШЕНИИ МЕТАБОЛИЗМА

Причина подагры — нарушение метаболизма. Часто болезнь возникает как следствие переедания и злоупотребления алкоголем. Это основные причины быстрого роста числа больных подагрой в развитых странах. Поэтому ее иногда называют «болезнью изобилия». Чем выше уровень жизни, тем более распространено заболевание. На развитие подагры может повлиять чрезмерное употребление пищи, которая содержит много пуринов (мяса, рыбы и продуктов из них) и фруктозы, а также некоторые гематологические факторы, заболевание почек, прием лекарственных средств, ожирение и псориаз.

ВРАЧ-ХИРУРГ CВЕТЛАНА ЛУВИШ, DPM

СПЕЦИАЛИЗАЦИЯ:

• Дерматология: заболевания кожи ног и ногтей • Нарушение циркуляции и трофические язвы • Пяточные шпоры, артрит и боли в пятках • Подагра, боли суставов и мягких тканей • Последствия диабета и травмы • Вывихи, переломы и травмы • Бородавки, вросшие ногти, искривленные пальцы • Проблемы ног у детей: плоскостопие, бородавки • делаем рентген прямо в офисе • проверка сосудов у больных диабетом • изготовлениЕ всех видов ортопедических стелек на заказ

APLUSPODIATRY.COM

A+ PODIATRIC CARE, PC

при необходимости прием возможен в тот же день

ЕСЛИ ВАМ НЕ ПОМОГЛИ УКОЛЫ

У НАС В ОФИСЕ НОВИНКА!

УДАРНО-ВОЛНОВАЯ ТЕРАПИЯ ПОМОЖЕТ ИЗБАВИТЬСЯ OТ МУЧИТЕЛЬНЫХ БОЛЕЙ В ПЯТКАХ

SVETLANA LUVISH, DMP, AACFAS 2844 Ocean Parkway, Ste.6, Brooklyn, NY 11235 oceanpkwypodiatry@gmail.com ПРИНИМАЕМ ВСЕ ОСНОВНЫЕ ВИДЫ СТРАХОВОК И МЕДИКЕР В последнее время ученые проследили у молодых женщин взаимосвязь между развитием болезни и пластическими операциями (грудные импланты, пересадка жировой ткани). И пришли к заключению, что после проведенных косметологических процедур может возникнуть риск появления подагры, так как в ряде случаев у пациентов начинают отказывать почки. Это иммунный ответ организма на присутствие чужеродных тел.

БОЛЕЗНЬ ПРОЯВЛЯЕТСЯ ОСТРЫМ ПРИСТУПОМ АРТРИТА

Наиболее типичным признаком подагры являются приступы острого подагрического артрита. Кроме того, у страдающих болезнью появляются тофусы (подагрические узлы) — скопление кристаллов уратов в мягких тканях, чаще всего на краях ушных раковин, пальцах рук и ног, преднадколенниковой сумке и у локтевого сустава. У большинства больных начало болезни совпадает с острым приступом артрита, который может возникнуть внезапно. Он выражается в сильной жгучей и давящей боли в одном или нескольких суставах. При первых признаках заболевания необходимо пройти обследование, которое включает в себя: • общий анализ крови и мочи; №147 • ЯНВАРЬ • 2025

• • •

• • •

биохимический анализ — общий белок, мочевая кислота, креатинин; проба Реберга и Зимницкого; пункция суставов для получения синовиальной жидкости для исследования; рентген пораженных суставов; УЗИ суставов и почек; МРТ и компьютерная томография..

ПОДАГРУ МОЖНО ВЫЛЕЧИТЬ

При приступах подагры применяются обезболивающие, противовоспалительные и целенаправленные препараты. Среди традиционных методов лечения подагры — режим, нормализация массы тела, лечебное питание и исключение алкоголя, физиотерапия.

здоровое питание с ограничением таких продуктов, как мясо, морепродукты (креветки, мидии), соя, чечевица, горох и бобы. Важно соблюдать питьевой режим и ежедневно выпивать не менее 1,5 л жидкости, она выводит из организма мочевую кислоту. Нужно ограничить потребление соли и алкоголя, так как они препятствует выведению мочевой кислоты. Для профилактики подагры врачи людям из группы риска рекомендуют раз в неделю устраивать разгрузочный день, в течение которого исключить мясные и рыбные блюда. Кроме того, нужно съедать хотя бы один апельсин в день и избегать значительных физических нагрузок. p

ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ БОЛЕЗНИ ВАЖНА ДИЕТА

Если в вашей семье выявлены случаи заболевания подагрой, то вы находитесь в группе риска. В таком случае необходимо контролировать уровень мочевой кислоты в крови и регулярно сдавать анализы, а также придерживаться здорового образа жизни. Подагрой часто страдают люди с повышенной массой тела и, как следствие, высоким артериальным давлением. Основную роль в профилактике подагры играет

www.doctora.md

37

ЛЕЧЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ НОГ

ПЯТОЧНАЯ ШПОРА: ПРИЧИНЫ, СИМПТОМЫ, ЛЕЧЕНИЕ Пяточной шпорой, или подошвенным фасциитом, называют заболевание стоп с характерным хроническим асептическим (без бактериального агента) воспалением в области прикрепления большой связки на подошве стопы (подошвенного апоневроза, или фасции) к пяточной кости. Подошвенный фасциит обычно формируется на задней или нижней поверхности пяточной кости, напоминая шпору, что и обусловило его название.

38

www.doctora.md

П

ПРИЧИНЫ ПОЯВЛЕНИЯ ПЯТОЧНОЙ ШПОРЫ

одошвенная фасция — это пучок волокон, соединяющих пяточный бугор с фалангами пальцев. Она помогает поддержанию формы ступни и свода стопы. Нормальная анатомия стопы устроена так, чтобы человек при ходьбе не ощущал боли - для этого имеется подошвенный апоневроз, который играет роль амортизатора (мостика) для свода стопы. Одна из современных теорий, объясняющих процесс формирования синдрома пяточной шпоры, состоит в том, что воспаление вызвано хронической микротравматизацией апоневроза при его растяжении. В результате неправильного положения костей стопы друг относительно друга во время ходьбы происходит постоянное перерастяжение связки, приводящее к появлению мелких разрывов, отека и боли. В результате многократных разрывов возникает воспаление и укорочение волокон подошвенного апоневроза, они теряют свою эластичность. Включается патологическая обратная связь: чем больше микроразрывов, тем сильнее воспаление, тем короче связки, тем чаще микроразрывы. Вынужденной защитой организма от травм и разрывов является укрепление волокон подошвенного апоневроза в области прикрепления к пяточной кости. На следующем этапе происходит формирование остеофитов на пяточной кости, которые и получили название «пяточная шпора». Таким образом, сам нарост на пяточной кости является лишь реакцией организма на воспаление, но не первопричиной боли. Предрасполагающими факторами к развитию шпоры являются плоскостопие, избыточный вес, чрезмерные перегрузки стопы, очень высокий или низкий свод стопы, врожденные и приобретенные деформации стоп, сколиоз, остеохондроз, деформирующий артроз тазобедренного или коленного суставов, артриты различной этиологии, сахарный диабет. Заболевание нередко диагностируется у профессиональных спортсменов, бегунов и танцоров, а также у людей, чья работа связана с длительным пребыванием в положении стоя, с продолжительной ходьбой по твердой поверхности, частым ношением тяжестей. Пяточная шпора чаще встречается у женщин в возрасте после 40-45 лет.

ГРИБКОВЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ НОГТЕЙ

Доктор лечит грибковые заболевания ногтей по оригинальной методике, без таблеток с вредными побочными действиями

У ВАС НЕКРАСИВЫЕ ИЛИ БОЛЬНЫЕ НОГТИ НОГ?

Вы не можете надеть летнюю обувь, выйти на пляж, пойти в баню? ВПЕРВЫЕ ДОКТОР АЛЕКС, используя уникальное оборудование обеспечивает

ИСКУССТВЕННОЕ НАРАЩИВАНИЕ НОГТЕЙ.

Прочных и непроницаемых, натуральных оттенков, стойких к любым химическим, тепловым и световым воздействиям. ВСЕГО 15–20 МИНУТ И У ВАС

ИДЕАЛЬНО КРАСИВЫЕ НОГТИ. При этом, если ваши натуральные ногти поражены грибком, время лечения многократно сокращается. В ОФИСЕ ПРОВОДИТСЯ ЛЕЧЕНИЕ ЛЮБЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ СТОПЫ

Доктор удаляет вросшие ногти, мозоли и бородавки, лечит пяточные шпоры, трофические и диабетические язвы, травмы, переломы, растяжения, артритные боли и деформированные пальцы ног, подагру, заболевания ног у детей.

205 OCEAN VIEW AVE., BROOKLYN, NY 11235 TEL 718-552-2526 FAX 718-332-8225

2705 MERMAID AVE., BROOKLYN, NY 11224 TEL 718-552-2526 FAX 347-685-1687

Возможно, это объясняется регулярным ношением обуви на высоком каблуке. В 90% случаев заболевание развивается на фоне плоскостопия, при котором меняется распределение нагрузки на стопу и происходит перенатяжение подошвенной фасции.

КЛАССИФИКАЦИЯ ЗАБОЛЕВАНИЯ

По международной классификации болезней МКБ-10 пяточная шпора (M77.3) относится к болезням костно-мышечной системы и соединительной ткани. Пяточные шпоры могут быть односторонними и двусторонними, то есть на стопах одной или на обеих ног.

СИМПТОМЫ ПЯТОЧНОЙ ШПОРЫ

Заболевание обладает настолько характерной симптоматикой, что не заметить его или перепутать с какой–либо другой патологией просто невозможно. Типичные симптомы подошвенного фасциита: • жгучая, пронзительная боль в пятке; • очаг боли находится глубоко, прямо перед пяткой и чаще с внутренней стороны пятки; • боль острее проявляется утром и в конце утомительного дня; • боль усиливается при длительном №147 • ЯНВАРЬ • 2025

97-13 64 ROAD, REGO PARK, NY 11374 TEL 718-552-2526 FAX 718-896-4095

стоянии, сидении; первые шаги после сна особо болезненны, а по мере ходьбы боль немного утихает; • беспокоит сильнее при ходьбе босиком, в плоской обуви без каблука; • боль может присутствовать в обеих стопах, но, как правило, одна нога болит сильнее; • неправильный поворот стопы, косолапость. Боль возникает в центральной и медиальной частях подошвенной поверхности пяточной области во время пальпации, при надавливании на бугор пяточной кости, при сдавливании пятки с обеих сторон. Разгибание большого пальца также может вызвать усиление боли в пяточной области. При задней пяточной шпоре болезненность наблюдается у места прикрепления ахиллова сухожилия при ходьбе и давлении задником обуви. Взаимосвязи между размерами шпоры и тяжестью симптоматики не существует. Многие крупные шпоры являются бессимптомными, небольшие по размеру шпоры могут вызывать невыносимую боль, а многие пациенты имеют выраженные жалобы, хотя на рентгенологических снимках признаков наличия шпор нет.

•

201-18 HILLSIDE AVE., HOLLIS, NY 11423 TEL 718-454-2442 FAX 718-454-2416

ДИАГНОСТИКА ПЯТОЧНОЙ ШПОРЫ

Обследование пациентов с пяточной болью начинают с оценки общего состояния здоровья (включая историю лечения пяточной боли), профессиональной деятельности, увлечений, изменения веса или совпадения начала симптомов с увеличением физической активности. Для уточнения диагноза пяточной шпоры используют различные инструментальные методы: • Рентгенография пяточной области необходима для исключения перелома, если в анамнезе есть указания на травму. На ранних этапах формирования пяточная шпора на рентгенограмме не визуализируется. p

www.doctora.md

39

УРОЛОГИЯ

НОВАЯ ИННОВАЦИОННАЯ ПРОЦЕДУРА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ АДЕНОМЫ ПРОСТАТЫ В течение жизни, каждый заботящийся о своем здоровье американец посещает врача. И мы, обеспеченные первоклассным медицинским обслуживанием в Нью-Йорке, редко задумываемся о том, что в каких-то не самых «продвинутых» странах люди его практически лишены. Но что там в других странах, здесь, в американской «глубинке», записи к специалисту приходится ждать месяцами!

Мы

живем в городе-флагмане американской медицины, в Нью-Йорке, где практикуют лучшие врачи страны, представители мировой элиты! Нью-Йорк это Мекка современной медицины, где доступны новейшие и самые инновационные медицинские технологии и методы лечения о которых, даже, не могут мечтать в других странах, но очень важно, что это доступно нью-йоркцам. . Новая инновационная процедуры для лечения мужчин с увеличенной простатой, является новым подходом к лечению аденомы простаты, была разработана в Бразилии в 2012 г. и одобрена FDA в США в 2017 году. Многих интересует вопрос, что же такое новый инновационный метод лечения аденомы. Под эмболизацией понимают малоинвазивную рентгенохирургическую эндоваскулярную процедуру, состоящую в избирательной окклюзии (закупорке) кровеносных сосудов специально введенными эмболами. Получение феноменальных результатов лечения позволило этому направлению занять особое место в современных медицинских технологиях. Главной особенностью эндоваскулярной хирургии является то, что все вмешательства производятся без разрезов — через пункцию или небольшие проколы на коже (инструментом 1-2 мм в диаметре) под рентгеновским контролем. Это позволяет выполнять вмешательства,

40

www.doctora.md

даже, пациентам с тяжелыми сопутствующими заболеваниями, которым противопоказано хирургическое лечение. Так как после вмешательства не остается послеоперационных ран и швов, в большинстве случаев пациенты могут уйти из офиса через несколько часов. Данный метод лечения безопасен и проводится без наркоза, при этом простата уменьшается, что положительно влияет на настроение и самочувствие больного. Профессор Yosef Golowa, изучал процедуру в Бразилии и является одним из пионеров ее применения с 2013 года. О высочайшем уровне квалификации Профессора Golowa можно судить по многочисленным приглашениям на международные медицинские симпозиумы и конференции, на которых он выступал с яркими, неординарными докладами .Его статьи опубликованы в престижных медицинских журналах, а в знак признания его таланта, он был принят в члены Society of Interventional Radiology

Профессор Yosef Golowa работает много лет в одном офисе с известным урологом профессором Давидом Шустерманом. Два специалиста мирового уровня спасли здоровье и жизни тысячам пациентов. В своей практике профессора Yosef Golowa и Давид Шустерман применяют самые современные методы для эффективного лечения урологических заболеваний у мужчин. Офис оснащён современным медицинским оборудованием, позволяющим проводить многие тесты и процедуры амбулаторно, без госпитализации. При урологических патологиях стараются применять минимально инвазивные, щадящие методы лечения, позволяющие больному быстро восстановить свою физическую форму, выбирая наиболее оптимальный способ лечения. Большое внимание уделяется профилактическим методам, позволяющим купировать болезнь на ранней стадии или даже полностью остановить её развитие. После процедуры по лечению аденомы предстательной железы пациенту необходимо находится под наблюдением уролога, который назначает медикаментозную поддерживающую терапию. Большинство людей, которые при аденоме простаты прошли лечение современными методами, в итоге полностью восстанавливают функцию мочеполовой системы. Наиболее распространенные проблемы у мужчин после хирургического лечения аденомы простаты – это недержание мочи и эректильная дисфункция. Эти осложнения не возникают при использовании минимально инвазивных методов лечения. Если вы устали от лекарств, которые помогают всё меньше и меньше, хотите воспользоваться новой инновационной процедурой без хирургического вмешательства, то звоните в современный центр в Манхэттене по телефону 212991-9991. Вам помогут уролог профессор Давид Шустерман, который говорит на русском и английском языках и специалист по сосудистой радиологии профессор Yosef Golowa. p Марина Лагунова

ИНСТИТУТ СОВРЕМЕННОЙ УРОЛОГИИ ПОД РУКОВОДСТВОМ ПРОФЕССОРА ДАВИДА ШУСТЕРМАНА

212.810.0300

WWW.1PROSTATE.COM НОВЫЙ РЕВОЛЮЦИОННЫЙ МЕТОД ЛЕЧЕНИЯ АДЕНОМЫ ПРОСТАТЫ

ЭМБОЛИЗАЦИЯ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Давид Шустерман, MD Профессор урологии

Иосиф Голова, MD

Профессор по сосудистой радиологии

Marina Borukhow, Male & Female Urology Specialist, RPA-C

top american Medical Schools

PНет хирургического вмешательства PАбсолютно безболезненно PБыстрое восстановление PБыстрые результаты PНе влияет на потенцию PНе нужны катетеры PПроводИтся в нашем офисе

- Современные офисы, оборудованные по последнему слову техники - В офисе проводят все необходимые тесты - Принимаем все основные страховки - ИНдивидуальный подход к каждому пациенту!

ХВАТИТ СТРАДАТЬ! ИЗБАВЬТЕСЬ ОТ МУЧИТЕЛЬНЫХ СИМПТОМОВ АДЕНОМЫ ПРОСТАТЫ!

QUEENS

69-15 Yellowstone Blvd., Forest Hills, NY 11375

MANHATTAN

800 2nd Avenue, 9th Fl., New York, NY 10017

УРОЛОГИЯ

Плохая работа почек – почечная недостаточность – заключается в нарушении их функций: фильтрации, образования мочи и ее выведения. Почечная недостаточность может быть острой и хронической.

В

чем причины плохой работы почек и как проверить здоровье почек – об этом ниже.

ПОЧЕМУ ПОЧКИ РАБОТАЮТ ПЛОХО

Недостаточное кровоснабжение почек На первом этапе образования мочи в почках происходит клубочковая фильтрация – в них из крови поступает вода с растворенными веществами. Количество поступившей крови зависит от артериального давления. Если давление резко падает, крови к почкам поступает недостаточно и процесс образования мочи прекращается.

Давление падает вследствие шока, вызванного травмой, большой потерей крови, инфарктом миокарда, анафилактического или септического шока. Это острое состояние. Поражение паренхимы почек Паренхима – почечная ткань, покрывающая поверхность почки. Ее внешний слой образован клубочками, где осуществляется фильтрация. На внутреннем слое расположены канальцы, по которым жидкость проходит в чашечки и лоханки. В них происходит реабсорбция – возвращение в кровь необходимых организму веществ. При пораже-

ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЕ перевозки 100% ВСЕХ ГРУЗОВ, А ТАКЖЕ

ФОРТЕПИАНО

гарантия добросовестной работы

Сборка, разборка, упаковка Самые лучшие цены Перевозим медицинские офисы и медицинское оборудование

Звоните, останитесь довольны

646-796-2523 347-832-7633 42

www.doctora.md

нии паренхимы эти процессы нарушаются. При хронических заболеваниях почек: нефритах, гломерулонефритах, пиелонефритах, мочекаменной болезни паренхима перерождается в соединительную ткань, которая не может выполнять функции почки (хроническая почечная недостаточность). Паренхима разрушается при инфаркте почки, травмах почки, что приводит к острой почечной недостаточности. Обструкция мочевыводящих путей

Обструкция, или непроходимость, мочеточников приводит к невозможности оттока мочи из почек. Такое патологическое состояние возникает вследствие закупорки мочеточника камнем при мочекаменной болезни, сдавливании его опухолью или гематомой при ушибе. Как правило, нарушается проходимость одного мочеточника.

ЧЕМ ОПАСНА ПЛОХАЯ РАБОТА ПОЧЕК

В результате нарушения на любом из этапов образование или выделение мочи прекращается. В моче содержатся токсины, продукты обмена веществ. Если моча не выводится, все эти вещества накапливаются в организме и отравляют его, вызывая синдром аутоинтоксикации. В организме накапливается мочевина, креатинин, аммиак, другие токсичные продукты распада белков. В больших концентрациях они поражают внутренние органы, нарушают обменные

процессы. Аутоинтоксикация может привести к смертельному исходу. Поэтому важно знать, какие симптомы возникают, если имеются проблемы с почками.

ПРИЗНАКИ ПЛОХОЙ РАБОТЫ ПОЧЕК

Симптомы интоксикации К ним относятся общее плохое самочувствие, повышенная температура, вялость, постоянная усталость даже в состоянии покоя, слабость, потеря аппетита. Отеки по утрам Они вызваны накоплением жидкости, которая не была выведена почками. Отеки появляются на верхней части тела (руки, лицо), при обострениях распространяются и на нижнюю часть. Чаще всего отеки развиваются под глазами – так при проблемах с почками симптомы появляются на лице. Если нажать пальцем в месте отека, кожа станет тусклой. Нарушения мочеиспускания Это основной признак того, что с почками что-то не в порядке: • количество мочи уменьшается или увеличивается; • моча выводится маленькими порциями; • возникают частые позывы, часто – ночью; • возникает чувство давления, жжения при мочеиспускании.

• Изменение характера мочи Моча становится мутной, пенится. Ее цвет меняется на темный. В моче могут появиться следы крови (цвет мясных помоев), гной. Она приобретает неприятный запах. Боли в пояснице Боли, как правило, сопровождают острые нарушения работы почек, мочекаменную болезнь, при хронических процессах они встречаются редко. Болеть может с одной или двух сторон. Боли бывают ноющими или острыми, могут отдавать в низ живота, в паховую область, бедро. Сухость, металлический привкус во рту, запах изо рта

Продолжение на стр. 60 >>>

ПРИЗНАКИ, ЧТО ПОЧКИ РАБОТАЮТ НЕПРАВИЛЬНО

ПРОКТОЛОГИЯ

ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ

В различных зонах человеческого организма функционируют особые запирательные «клапаны», – сфинктеры, – которые представляют собой многослойные кольцевые мышечные жомы. Предназначение сфинктерных систем заключается в регуляции продвижения тех жидкостей и масс, которые должны циркулировать дозированно, в определенных ситуациях, либо выводиться из организма в «назревший», удобный и социально-приемлемый момент. Последнее касается, прежде всего, сфинктеров мочевыводящей системы и прямой кишки: эти запирательные кольца подчиняются контролю и управлению со стороны центральной нервной системы, т.е. в норме человек сам определяет время и место дефекации/мочеиспускания, откладывая (хотя и не до бесконечности, конечно) или форсируя эти процессы в зависимости от ситуации. Прочие сфинктерные системы срабатывают безусловно, вне сознательного контроля: таковы, например, сфинктеры пищевода, желудочного привратника, двенадцатиперстной кишки, желчевыводящей системы, поджелудочной железы, простаты у мужчин, глазного зрачка и пр.

№147 • ЯНВАРЬ • 2025

Однако даже управляемые сознанием экскреторные (выводящие) сфинктерные системы устроены сложнее, чем кажется при их «эксплуатации». Так, в мочевых путях предусмотрен не только внешний уретральный сфинктер, но и внутренние, не контролируемые сознанием мышечные слои, и сфинктер в устье мочевого пузыря. Аналогично, по принципу многоуровневой регуляции, построена перистальтика и запирательная система прямой кишки. Понятие «сфинктерит», согласно исторически сложившимся в медицине правилам словообразования, должно подразумевать воспаление какого-либо сфинктера. В данном случае речь идет об анальном сфинктере, хотя встречаются и иные варианты сфинктерита (напр., патология печеночно-панкреатического сфинктера Одди или воспаление любого другого запирательного жома). В проктологии сфинктериты распространены настолько широко, что в настоящее время именно они (а не геморрой, полипы, проктиты и т.д.) считаются наиболее частой патологией прямой кишки: в генеральной совокупности всех проктологических пациентов признаки сфинктерита выявляются, как минимум, в 80% случаев.

- ПРОБЛЕМЫ С ПИЩЕВАРЕНИЕМ?

- НЕДЕРЖАНИЕ КАЛА?

- ХРОНИЧЕСКИЕ ЗАПОРЫ, ДИАРЕЯ?

- ГЕМОРРОЙ, АНАЛЬНАЯ ТРЕЩИНА?

- АНАЛЬНЫЙ СВИЩ?

- ЗУД В ОБЛАСТИ ЗАДНЕГО ПРОХОДА?

- КОЛИТ, ВЗДУТИЕ ЖИВОТА?

НЕ МЕДЛИТЕ! НА ВСЕ ЭТИ ВОПРОСЫ ОТВЕТИТ ДОКТОР ФУЛЬМЕС! КАНДИДАТ МЕДИЦИНСКИЙ НАУК, ПРАКТИКУЮЩИЙ ХИРУРГ, ПРОКТОЛОГ, ОСНОВАТЕЛЬ “DR. FULMES HEALTH INSTITUTE”, АВТОР УНИКАЛЬНЫХ МЕТОДИК ЛУЧШИЙ ЭКСПЕРТ В ОБЛАСТИ ПРОКТОЛОГИИ. ЗАПИШИТЕСЬ НА ПРИЕМ ПРЯМО СЕЙЧАС!

718 743 4450 2343 CONEY ISLAND AVE, BROOKLYN, NY 372 CENTRAL PARK WEST, SUITE 1D, MANHATTAN, NY, 10025 30-16 30TH DRIVE, ASTORIA, NY, 11102 DOCTORFULMES.COM

ПРИНИМАЕМ MEDICARE, MEDICAID, FIDELIS И ВСЕ ОСНОВНЫЕ СТРАХОВКИ

ПРИЧИНЫ

К основным причинам анального сфинктерита относятся: • кишечные инфекции; • дисбаланс кишечной микрофлоры (дисбактериоз); • острый или хронический геморрой; • диетологические факторы (нездоровое, раздражающее кишечник питание, алкоголь); • хронические заболевания ЖКТ (колиты, холециститы, холангиты, гастродуодениты, панкреатиты, дисфункция сфинктера Одди); • микротравмы в перианальной области, анальные трещины; • онкопроцесс прямокишечной локализации. Факторами риска выступают воспалительные процессы в смежных зонах (напр., в органах урогенитальной системы), частые переохлаждения и другие истощающие нагрузки на иммунитет, иррегулярность дефекации, перенесенные хирургические

операции на желчевыводящей системе, анальный секс, пожилой возраст.

СИМПТОМЫ И ДИАГНОСТИКА

Доминирующим симптомом в клинике анального сфинктерита является связанная с дефекацией боль, часто с иррадиацией в промежность. На более поздних этапах, как правило, присоединяется интенсивный зуд и жжение в заднепроходной зоне. Каловые массы могут содержать примеси слизи или гноя, реже – крови. В начале острого воспалительного процесса может ощущаться сильное недомогание и другие неспецифические симптомы воспаления (головная боль, слабость, повышение температуры и пр.). Для сфинктерита характерны также ложные позывы к дефекации (тенезмы), по болезненности сопоставимые с почечной коликой.

www.doctora.md

43

Продолжение на стр. 60 >>>

CФИНКТЕРИТ, ЕГО ПРИЧИНЫ И ЛЕЧЕНИЕ

ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯ

ГАСТРОЭЗОФАГЕАЛЬНЫЙ РЕФЛЮКС Отсутствие аппетита может как сочетаться с другими симптомами самых разных патологий, так и быть их главным и даже единственным симптомом. Особенно серьёзно его сочетание с быстрой потерей веса по необъяснимым причинам.

О ЗАБОЛЕВАНИИ GERD

GERD — это нарушение, при котором содержимое желудка попадает обратно в пищевод. Пищевод — это трубчатый орган, по которому пища и жидкости проходят из полости рта в желудок.

GERD может вызывать эзофагит. Это состояние, при котором воспаляется (краснеет и отекает) выстилка пищевода. Если вы не будете лечить эзофагит, он может привести к появлению язв, кровотечению и сужению пищевода. Он также может увеличить риск развития рака пищевода.

ПРИЧИНЫ GERD

GERD может быть вызвана различными причинами, включая: • Употребление большого количества пищи за один раз • Употребление в большом количестве: ÌÌ жареной и жирной пищи; ÌÌ острой пищи; ÌÌ цитрусовых, например, апельсинов, лимонов, грейпфрутов и лаймов; ÌÌ шоколада; ÌÌ мяты; ÌÌ томатов; ÌÌ напитков с кофеином, например, кофе, чая и газированных напитков.

• Выполнение физических упражнений сразу после еды.

• Лежачее положение, в особенности сразу после еды. Оно может способствовать возникновению отрыжки (перемещению пищи из желудка в пищевод), при которой появляется неприятный кислый привкус из-за желудочного сока.

• Курение.

• Алкогольные напитки.

44

www.doctora.md

•

Наличие грыжи пищеводного отверстия, когда верхняя часть желудка выпирает через диафрагму. Диафрагма — это мышца, отделяющая грудную полость от брюшной полости (живота).

• Беременность.

• Ожирение (избыточное нездоровое количество телесного жира).

• Сдавливание брюшной полости. Это может произойти, если: ÌÌ тужитесь при опорожнении кишечника (когда вы ходите в туалет по-большому) из-за запора (когда опорожнение кишечника происходит реже обычного); ÌÌ напрягаетесь при кашле, наклонах или при подъеме тяжестей; ÌÌ носите брюки со слишком тугим поясом — из-за этого содержимое желудка может выдавливаться вверх и в пищевод.

СИМПТОМЫ GERD

• • • • • • •

Симптомы GERD могут включать: изжогу, которая обычно появляется через 30–60 минут после еды; отрыжку; проблемы с глотанием; боль в груди; кашель; боль в горле; ощущение кома в горле.

ЛЕЧЕНИЕ GERD

Цель лечения GERD заключается в облегчении симптомов. Состояние большинства людей улучшается после приема лекарств и изменения образа жизни. Далее перечислены некоторые способы, с помощью которых вы можете облегчить симптомы GERD:

•

Не ешьте большое количество пищи за один раз. Принимайте пищу небольшими порциями, но чаще. Это позволит вам съедать то же количество пищи, но меньшими порциями, которые будет проще переварить.

• Не ложитесь как минимум 2–3 часа после еды.

• Не перекусывайте поздно вечером.

• Воздержитесь от употребления некоторых продуктов питания, например: ÌÌ конфет, жевательной резинки и леденцов со вкусом перечной и кудрявой мяты; ÌÌ жареной и жирной пищи.

• Воздержитесь от употребления некоторых напитков, например: ÌÌ кислых соков, таких как апельсиновый сок; ÌÌ алкоголя; ÌÌ чая из перечной и кудрявой мяты; ÌÌ напитков с кофеином, например, кофе и чая; ÌÌ газированных (шипучих) напитков, например, сладкой газированной воды.

• Принимайте антациды (лекарства, нейтрализующие кислоту в желудке) или сидите прямо, чтобы облегчить изжогу.

• Не курите сигареты и не используйте другую табачную продукцию. В центре MSK есть специалисты, которые могут помочь вам бросить курить.

• Подложите что-либо под изголовье своей кровати, чтобы приподнять его, или спите на подушке в форме клина, чтобы верхняя часть туловища была приподнята. Это поможет справиться с симптомами ночью. Купить клиновидную подушку можно в ближайшей аптеке или в магазине медицинских изделий.

• Не допускайте сдавливания брюшной полости. ÌÌ Ограничьте наклоны и интенсивную физическую нагрузку после еды. ÌÌ Не носите тесную одежду.

• Предотвращайте или лечите запоры.

• С помощью диеты и физической активности поддерживайте здоровую массу тела.

• Принимайте лекарство, назначенное вашим врачом, согласно его указаниям. Когда следует обращаться к своему медицинскому сотруднику Позвоните своему медицинскому сотруднику, если наблюдается что-либо из нижеперечисленного: • ваши симптомы сохраняются после того, как вы попробовали вышеуказанные способы лечения; • появились проблемы с глотанием. p

ÍÎÂÛÉ ÄÈÀÃÍÎÑÒÈ×ÅÑÊÈÉ ËÅ×ÅÁÍÛÉ ÝÍÄÎÑÊÎÏÈ×ÅÑÊÈÉ ÖÅÍÒÐ ÐÀÍÍßß ÄИÀÃÍОÑÒИÊÀ И ЛÅ×ÅÍИÅ:

АËÅÊСАÍДР ÁРÎДСÊИÉ, M.D., PH.D, F.A.G.A. ÃÀÑÒÐÎÝÍÒÅÐÎËÎÃÈß

Director of Endoscopic Surgical Center, Board Certified in Gastroenterology, Hepatology. Fellowship Gastoenterology SUNY, Kings County Hospital Brooklyn, NY

ПÐИÍИМÀÅМ ÂÑÅ ÂИÄÛ ÑÒÐÀÕОÂОÊ Office Appointment

718-333-2121 Surgical Center

718-333-9090 GASTROENTEROLOGY CARE

• ОПУХОЛИ И ПОЛИПЫ ТОЛСТОГО КИШЕЧНИКА И ЖЕЛУДКА • ХРОНИЧЕСКИЕ ЗАПОРЫ И ДИАРЕЯ • БОЛЕЗНЬ КРОНА И ЯЗВЕННЫЙ КОЛИТ • СИНДРОМ РАЗДРАЖЕННОГО КИШЕЧНИКА • ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНЫЕ КРОВОТЕЧЕНИЯ • ДИВЕРТИКУЛЕЗ И ДИВЕРТИКУЛИТ КИШЕЧНИКА • ЖЕЛЧНОКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ • ГЕМОРРОЙ, ТРЕЩИНЫ И ФИСТУЛЫ • ЯЗВЫ ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ • ЭЗОФАГИТ (РЕФЛЮКС, БАРРЕТТС) • ГЕПАТИТ В, С, АУТОИММУННЫЙ ГЕПАТИТ • ОПУХОЛИ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ И ПАНКРЕАТИТ • ИЗБЫТОЧНЫЙ ВЕС И ОЖИРЕНИЕ

ÊОМÔОÐÒ И ÁÅÇОПÀÑÍОÑÒÜ ПÐОÖÅÄÓÐ ПОÄ ÀÍÀÑÒÅÇИÅÉ: • ГАСТРОСКОПИЯ • КОЛОНОСКОПИЯ • ЭНДОСКОПИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ЖЕЛЧНЫХ ПРОТОКОВ • УДАЛЕНИЕ КАМНЕЙ ЖЕЛЧНЫХ ПРОТОКОВ • ЭНДОСКОПИЧЕСКИЙ УЛЬТРАЗВУК И ДИАГНОСТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ • КАПСУЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА

8622 Bay Parkway, Suite 1, Brooklyn, NY 11214

• ЛЕЧЕНИЕ КОЖНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ СТОПЫ • БОЛИ В ПЯТКЕ И СУСТАВАХ СТОПЫ • ВРОСШИЕ НОГТИ • ТРАВМЫ СТОПЫ • ПРОВЕРКА ЦИРКУЛЯЦИИ КРОВИ • ОРТОПЕДИЧЕСКАЯ ОБУВЬ • ИНДИВИДУАЛЬНЫЕ СУПИНАТОРЫ • ПРОБЛЕМЫ ДИАБЕТА И ОБРАБОТКА НОГ

ДР. РАИСА НОВОФАСТОВСКАЯ

ДР. ИННА БЛЭЙКМАН

ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯ

ГАСТРИТ КАК ИНФЕКЦИОННАЯ БОЛЕЗНЬ

5 фактов о причинах возникновения гастрита и язвы и современных способах их лечения

1. МЕХАНИЗМ РАБОТЫ ЖЕЛУДКА

В желудке, как все хорошо знают, много кислоты в форме соляной кислоты. Дальше пища попадает в кишечник, где эта кислота нейтрализуется, в кишечнике у нас уже слабощелочное содержимое, и, таким образом, переваривание и усваивание происходит по другим механизмам в кишечнике, нежели в желудке. Естественно, загнав столько соляной кислоты в желудок, несложно предположить, что желудку от этого хорошо не будет. Представьте, что вы на язык себе капнете каплю соляной кислоты — вам будет очень и очень больно. Поэтому в желудке есть специальные механизмы, которые предохраняют собственно желудок и его стенки от избыточной кислоты. Задача стенок желудка — выбрасывать кислоту и одновременно предохранять те клетки, которые кислоту выбрасывают, от разрушения самой этой кислотой. Основным барьером, являющимся «охранителем» желудочной стенки, является слой слизи, в котором есть небольшое количество щелочи, которая, собственно, предохраняет на поверхности желудка всю остальную мышечную стенку желудка от кислоты и нейтрализует ее.

2. ПОСЛЕДСТВИЯ СБОЯ В ЗАЩИТЕ ЖЕЛУДКА

Что происходит, если вдруг по какой-то причине эта защита нарушена? А причин на то может быть достаточно

46

www.doctora.md

много и разнообразных. Как правило, происходит воспалительная реакция внутри желудка, в результате которой частично этот защитный барьер начинает разрушаться. Если он просто разрушается и там происходит какая-то местная нежелательная воспалительная реакция, мы называем это гастрит. Признаки гастрита все знают: ощущение жжения в желудке, боли. Если этот процесс идет дальше, то в том месте, где у нас была изначально воспалительная реакция, происходит более сильное разрушение стенки желудка, вплоть до того, что могут образовываться «вмятины и впадины» — это состояние мы называем язвой. Язва — это, грубо говоря, затянувшийся гастрит, который приводит к тому, что у нас в месте поражения образуются механические дефекты стенки желудка. Далее развитие язвы может привести к кровотечению, в экстремальном случае — к прободению, то есть эта вмятина превращается откровенно в дырку, которую нужно латать хирургическим путем. Могут быть другие последствия: на месте язвы может образоваться раковая опухоль, и, таким образом, дальше будет происходить злокачественный процесс — то, что мы называем раком желудка.

3. МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ В ПРОШЛОМ

Все эти болезни желудка давно известны. Бо́льшая часть людей ими или болеет, или болела — это очень распространенное заболевание. Но, к сожалению, до недавнего времени не было достаточно четких и эффективных способов лечения гастритов, язвенной болезни, не говоря уже о раке желудка. Что же использовалось? Использовалась коррекция диеты. В первую очередь исключали те компоненты, которые каким-то образом раздражают стенки желудка и увеличивают секрецию кислоты. Также использовались различные минеральные воды, скажем «Боржоми» — слабощелочная вода. Позднее люди придумали более эффективные средства, нейтрализующие кислоту, которая в желудке. Все это использовали для того, чтобы снизить количество кислоты в желудке и таким образом облегчить симптомы гастрита. В 80-е годы появились более эффективные лекарства, которые базировались на наших знаниях о том, каким образом происходит повышение концентрации кислоты в желудке. Есть клетки, которые выбрасывают эту кислоту, в них есть специальные молекулы, являющиеся транспортером протонов. За счет этих клеток происходит, собственно, выделение протонов, то есть кислотных компонентов, в содержимое желудка. А эти клетки регулируются разными факторами, в том числе, например, гистамином, и поэтому блокаторы секреции гистаминов, или блокаторы гистаминовых рецепторов, снижают количество кислоты в желудке. Таким образом, лечение, которое использовалось ранее, было направлено на то, чтобы снизить количество кислоты в желудке и за счет этого добиться некоего терапевтического эффекта — по сути, временного ослабления симптомов. При длительном снижении кислотности происходило — или не происходило — частичное заживание. То есть, в принципе, и гастрит, и язву врачи как-то лечили, но лечили недостаточно успешно, и очень часты были рецидивы этой болезни.

Продолжение на стр. 59 >>>

Пища в организме человека или животных через пищевод проходит в желудок, из желудка попадает в кишечник, и остатки выводятся наружу. Система эта известна и характерна тем, что на пути следования пищи происходит изменение рН, или кислотности среды. За счет этого достигается глубокое переваривание пищи.

ÊОÍÑÒÀÍÒИÍ ÂÀÉÇМÀÍ, M.D. ÃÀÑÒÐОÝÍÒÅÐОЛОÃИß DIPLOMAT, AMERICAN BOARD OF INTERNAL MEDICINE IN GASTROENTEROLOGY AND HEPATOLOGY ОПÛÒÍÛÉ ÑПÅÖИÀЛИÑÒ Â ОÁЛÀÑÒИ ÃÀÑÒÐОÝÍÒÅÐОЛОÃИИ И ÃÅПÀÒОЛОÃИИ ÐÅÇИÄÅÍÒÓÐÀ И FELLOWSHIP  ЛÓ×ØИÕ ÃОÑПИÒÀЛßÕ ÃОÐОÄÀ ÍÜÞ-ÉОÐÊÀ ÓÇÍÀÉÒÅ ÏÎÄÐÎÁÍÅÅ ÑÊÀÍÈÐÓÉÒÅ QR ÊÎÄ

Доктор занимается раней диагностикой и лечением всех гастроэнтерологических проблем, включающих заболевания желудка, пищевода и кишечника. Особое внимание доктор уделяет скринингу предраковых заболеваний толстой кишки и желудка. Он также специализируется в заболеваниях поджелудочной железы и печени. Большой опыт позволяет ему проводить новейшие и высокоточные эндоскопические процедуры, определяющие заболевания на ранней стадии и позволяющие эффективно их лечить.

 ÝÊÑÏÅÐÒÈÇÓ ÄÎÊÒÎÐÀ ÂÕÎÄÈÒ: • Гастроскопия колоноскопия • Эндоскопический ультразвук и диагностика заболеваний поджелудочной железы (EUS) • Капсульная эндоскопия • Виртуальная колоноскопия • Эндоскопической исследования желчных протоков (ERCP) • Эндоскопическая микрохирургия больших полипов толстого кишечника и желудка (EMR)

ÍÀØÈ ÎÔÈÑÛ: 1523 VOORHIES АVE, 4FL BROOKLYN, NY 11235

718-301-8487

8622 BAY PKWAY, STE 1.

BROOKLYN, NY 11214

718-333-9090

ÄÈÀÃÍÎÑÒÈÊÀ È ËÅ×ÅÍÈÅ:

• Язвенной болезни желудка • Эзофагита • Пищевода Барретта • Болезни Крона • Язвенного колита • Дивертикулеза и дирертикулита • Вирусных гепатитов (B,C) • Панкреатита и опухоли поджелудочной железы • Желудочно-кишечных кровотечений • Синдрома раздраженного кишечника (IBS) • Желчнокаменной болезни • Хронических поносов и запоров • Опухоли и полипов толстого кишечника и желудка • Ожирение печени • Геморроя 4360 HYLAN BLVRD, STATEN ISLAND, NY 10306

718-818-4360

1058 FOREST AVE, STATEN ISLAND, NY 10310

718-818-1058

ÄÎÊÒÎÐ ÏÐÎÂÎÄÈÒ ÊÎÍÑÓËÜÒÀÖÈÈ ÏÎ ÏÎÄÄÅÐÆÀÍÈÞ ÇÄÎÐÎÂÎÃÎ ÎÁÐÀÇÀ ÆÈÇÍÈ, ÓËÓ×ØÅÍÈÞ ÏÈÙÅÂÀÐÅÍÈß È ÏÎÒÅÐÈ ÂÅÑÀ

ОФТАЛЬМОЛОГИЯ

332-699-6542

СОВРЕМЕННЫЕ ПОДХОДЫ К ЛЕЧЕНИЮ КАТАРАКТЫ С ДОКТОРОМ МИЛАНОЙ САПОЖНИКОВ Доктор Милана Сапожников — офтальмолог с многолетним опытом в диагностике и лечении заболеваний глаз. Она специализируется на современных методах хирургии катаракты, включая использование фемтосекундного лазера. Доктор Сапожников расскажет о том, как распознать катаракту и какие инновации доступны пациентам сегодня.

– Что такое катаракта и как она влияет на зрение? Катаракта – это помутнение хрусталика глаза, естественной линзы, которая фокусирует свет на сетчатке. У пациентов с катарактой может наблюдаться размытое зрение, повышенная чувствительность к свету, сложности с чтением и различением цветов. Единственный эффективный способ лечения катаракты – хирургическое вмешательство. Во время операции мы удаляем помутневший хрусталик и заменяем его искусственной интраокулярной линзой.

– Сегодня многие опасаются операций. Что вы можете сказать о безопасности и результативности современных методов хирургии катаракты? Современные технологии, такие как лазерная хирургия и использование высококачественных интраокулярных линз, сделали операцию по удалению катаракты одной из самых безопасных и успешных процедур в медицине. Большинство пациентов возвращаются к обычной жизни и наслаждаются улучшением зрения сразу после операции.

– Чем отличается лазерная рефракционная катарактальная хирургия от традиционного метода. Могли бы вы объяснить? Лазерная рефракционная катарактальная хирургия – это современный подход, где используется фемтосекундный лазер для выполнения ключевых этапов операции, таких как разрезы и размельчение катаракты. Это

48

www.doctora.md

делает процедуру более точной, безопасной и позволяет сократить восстановительный период. Лазерная хирургия снижает риск осложнений, минимизирует воздействие на окружающие ткани глаза и улучшает точность установки искусственного хрусталика.

– Многие пациенты переживают, что операция может быть болезненной. Как проходит процедура, и что чувствует пациент? Пациенту дают местную анестезию в виде капель, поэтому во время операции он не чувствует боли. Процедура занимает около 15-20 минут, и уже через несколько часов пациент может отправиться домой. Восстановительный период минимальный.

– Как долго служит искусственный хрусталик, который устанавливается вместо помутневшего? Искусственный хрусталик рассчитан на всю жизнь. Он не изнашивается и не требует замены. Это большое преимущество современных интраокулярных линз.

– Часто ли требуется вторая операция на том же глазу? После удаления катаракты повторная операция на том же глазу практически не требуется. Иногда может развиваться вторичная катаракта – помутнение капсулы, оставшейся после удаления хрусталика. Но это легко устраняется с помощью лазера.

– Можно ли прооперировать оба глаза за один раз?

Обычно мы проводим операцию сначала на одном глазу, чтобы пациент успел восстановиться. Второй глаз можно оперировать через несколько недель, в зависимости от результатов первой процедуры.

– Можно ли одновременно решить проблемы с близорукостью или дальнозоркостью во время операции по удалению катаракты? Да, это возможно. Современные интраокулярные линзы, особенно мультифокальные и торические, позволяют не только заменить помутневший хрусталик, но и скорректировать рефракционные ошибки, такие как близорукость, дальнозоркость или астигматизм.

– Что вы можете посоветовать пациентам, которые боятся операции? Понимаю, что страх перед операцией – это естественно. Но хочу заверить, что современная катарактальная хирургия – это безопасная и быстрая процедура с минимальными рисками. Главное – не откладывать лечение, так как запущенная катаракта может привести к осложнениям. Мы всегда подробно объясняем пациентам каждый этап, чтобы они чувствовали себя уверенно.

Приходите к нам на бесплатную консультацию в New York Laser Vision, наш номер телефона (332) 699-6542. Помните, что хорошее зрение – это ключ к активной и насыщенной жизни!

• Лазерная коррекция зрения • Избавление от близорукости,

астигматизма и дальнозорности • Операция по удалению катаракты • Исправление зрения в любом возрасте • Лечение глаукомы • Блефаропластика (подтяжка век) • Детская офтальмология • Лечение блефарита и сухих глаз • Очки и контактные линзы

Юлия Гияур, MD

Основатель и директор New York Laser Vision; Castle Connolly Top Doctor

Рэйчел Миндин, OD Комплексное лечение глаз

Анастасия Загурская, OD Забота о зрении взрослых и детей

www.nylaservision.com info@nylaservision.com

Милана Сапожников, MD Специалист по катаракте и глаукоме

Сара Пинхасов, OD Лечение синдрома сухости глаз

Селена Хуанг, OD

Контроль близорукости, Ортокератология

2464 Coney Island Ave., Brooklyn, NY 11223 133 East 58th Street, New York, NY 10022

ОФТАЛЬМОЛОГИЯ И ОПТОМЕТРИЯ

ГЛАУКОМА

Глаукома – это заболевание глаза, характеризующееся постоянным или периодическим повышенным глазным давлением и вследствие этого нарушением оттока внутриглазной жидкости, ведущего к дефектам в поле зрения, продавливанию диска зрительного нерва и в конечном итоге к слепоте. Глаукома может развиться в любом возрасте, но наиболее часто встречается в пожилом и в старческом возрасте.

шается острота зрения. Внутриглазное давление повышается медленно. Затуманивание зрения и радужные круги вокруг источников света наблюдаются у 15–20% больных. Возможна также боль в надбровной области и голове. В дальнейшем происходит сужение поля зрения, повышение чувствительности глаза при переходе из света в темноту. Падение остроты зрения свидетельствует о запущенной стадии болезни и почти полной атрофии зрительного нерва. Для закрытоугольной глаукомы характерны периодические скачки внутриглазного давления и острые приступы. В дальнейшем болезнь переходит в хроническую стадию с постоянным повышенным давлением. Острый приступ глаукомы развивается под действием таких факторов, как длительное пребывание в темноте, переутомление, нервное напряжение, длительное пребывание в положении с наклоном головы. Иногда приступ случается без видимой причины. Возникают боль в глазу, затуманивание зрения, при взгляде на источник света появляются радужные круги. Возможны тошнота, рвота, боли в сердце и животе. Острый приступ глаукомы – неотложная ситуация. Необходимо срочно снизить глазное давление, в противном случае больному грозит безвозвратная потеря зрения.

ДИАГНОСТИКА ГЛАУКОМЫ

Н

а самом деле под термином «глаукома» объединена целая группа зрительных расстройств. Глаукома может быть первичной, возникшей в результате нарушения циркуляции внутриглазной жидкости, и вторичной, являющейся следствием воспалительного заболевания глаза или хирургического вмешательства. Различают также открытоугольную и закрытоугольную формы глаукомы, а также глаукому без повышения давления.

ПРИЧИНЫ ГЛАУКОМЫ

Глаукома – мультифакторное заболевание, она возникает под действием ряда причин, основные из которых наследственная предрасположенность,

50

www.doctora.md

аномалии строения глаза, сердечно-сосудистые, эндокринные, нервные болезни. Под действием факторов риска ухудшается отток внутриглазной жидкости, что ведет к повышению давления внутри глаза. В результате возникают нарушение кровоснабжения зрительного нерва, сдавливание и гибель нервных волокон и в конечном итоге разрушение зрительных волокон и атрофия зрительного нерва.

СИМПТОМЫ ГЛАУКОМЫ

Основной симптом глаукомы – повышенное внутриглазное давление. Открытоугольная глаукома чаще всего развивается незаметно, никак не проявляясь, и только на поздней стадии ухуд-

Основная составляющая диагностики глаукомы – измерение внутриглазного давления. Нормальным считается внутриглазное давление от 10–21 мм рт. ст. Проводят также гониоскопию (осмотр угла передней камеры с помощью зеркальной линзы) и офтальмоскопию (осмотр диска зрительного нерва). Выявить пятна в поле зрения помогает периметрия. Для более точного определения внутриглазного давления может использоваться измерение толщины роговицы – пахиметрия.

ЛЕЧЕНИЕ ГЛАУКОМЫ

Основная цель лечения глаукомы – снижение внутриглазного давления за счет либо уменьшения продукции внутриглазной жидкости, либо улучшения ее оттока. Для этого используют глазные капли, в некоторых случаях – хирургическое лечение – лазерную трабекулопластику, лазерную иридотомию, периферическую иридэктомию (при закрытоугольной глаукоме), трабекулэктомию, имплантацию дренажных устройств.p

Brooklyn

1301 Avenue J, Brooklyn, NY 11230 718-489-9868

ÄОÊÒОÐ

ËÅÎÍÀÐÄ ÁËÝÉ,

Queens

MD FACS

Surgical Director Îôòàëüìîëîãèÿ Laser & Microsurgery Institute Specializing in Advanced Vision Correction, Lasik, Cataracts and Oculaplastic Surgery Senior Consultant Manhattan Eye, Ear and Throat Hospital

1-888-NY-LASIK WWW.NYLASIK.COM

Принимаем пациентов с любыми глазными проблемами!

98-14 65th Avenue, Rego Park, NY 11374 718-275-7070

Manhattan

160 E56th Street, #900, New York, NY 10022 212-758-3838

ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХИАТРИЯ

Пожалуй, нет ни одного человека, полностью удовлетворённого своей внешностью.

К

ому-то не даёт покоя нос буратинкой, кому-то – ручки грабельками, кому-то – пузцо. Но большинство людей об этих неприятностях вспоминает лишь перед зеркалом, а в остальное время они живут себе, как ни в чём не бывало. Но есть и такие, все помыслы которых обращены на свой телесный недостаток. Это и называется дисморфофобия. Недостатки бывают истинными или мнимыми. Человека может несказанно огорчать крупная бородавка посередь носа, которая и в правду ему красоты не прибавляет. В этом случае речь идёт об истинном недостатке. С мнимыми недостатками сложнее. Так, например, юноше среднего роста может казаться, что он – карлик, а девушку с 46 размером одежды преследовать мысль о начинающемся ожирении. Вдобавок к страданиям от своего «уродства» несчастным приходится сталкиваться с непониманием, а часто и насмешками близких людей.

ДО 16 И СТАРШЕ

Практически все мы страдали дисморфофобией в переходном возрасте. Это естественно: тело подростка быстро меняется, и нужно какое-то время, чтобы к нему привыкнуть и найти его естественным и красивым. Кроме того, каждый мальчик в мечтах представляет себя чем-то средним между Сильвестром Сталлоне и Брэдом Питом, а каждая девочка в глубине души уверена, что вырастет такой же красивой, как Анджелина Джоли. А получается – как всегда: «что выросло, то выросло». Чаще всего подростковая дисморфофобия связана как раз с признаками взросления. Юноши переживают по поводу размера и формы пениса, а также недостатка мышечной массы. Девушки – из-за избыточного веса (причём часто за признак полноты принимают всего лишь появившийся бюст), а также из-за волосяного покрова на теле. При этом и те, и другие переживают из-за прыщей и формы носа. Подростковая дисморфофобия обычно проходит к выпускному классу. Но иногда она остаётся и приобретает поистине уродливые формы. Человек полностью фокусируется на своём «недостатке», и это становится навязчивой идеей. В результате жизнь превращается в ад: страшно устраиваться на работу, связанную с общением; боязно заводить друзей; о личной жизни даже речи не идёт! При этом человек тратит огромные

52

www.doctora.md

усилия, массу времени и средств на искоренение своей «проблемы». Известен случай про молодого человека, который считал себя лысеющим (судя по фотографиям, на самом деле, он был весьма и весьма волосат). Эта идефикс так занимала его, что он не мог никуда вовремя приехать, поскольку постоянно выходил из метро, чтобы найти большое зеркало и проверить, насколько облысел.

БЕС СОМНЕНИЯ

Причины возникновения дисморфофобии можно разделить на две большие группы. Первая – это психологические травмы. Например, муж при разводе заявил жене: «Я от тебя ухожу, потому что ты – жирная корова». И женщина, в действительности даже не страдающая избыточным весом, начинает переживать по этому поводу. У неё развивается дисморфофобия, которая может закончиться булимией. Другой пример: кто-то однажды неудачно пошутил на тему формы носа молодого человека, это наложилось на какой-нибудь стресс, и в результате – имеем комплекс Сирано де Бержерака во всей красе. Травмирующим фактором может быть даже просмотр телевизора. Сейчас появилось много передач о пластических операциях, построенных по принципу: у Васи (Тани, Иван Иваныча) был физический недостаток, ему сделали операцию, он стал прекрасен, удачлив и счастлив, чего никогда не случилось бы, останься он «уродливым». Для человека,

СТРЕМЛЕНИЕ К СОВЕРШЕНСТВУ

Люди, страдающие дисморфофобией, любыми средствами пытаются улучшить свою внешность: доводят себя до изнеможения в спортзалах; выдавливают прыщи, калеча кожу; используют помпы для груди или половых органов; часами красятся и укладывают волосы, опаздывая всегда и везде. Они осаждают кабинеты косметологов, диетологов и пластических хирургов. Для последних дисморфофобы – серьезная головная боль. Надо сказать, что на западе в случае подозрения на дисфорфофобию перед пластической операцией пациента обязательно направляют на консультацию со специалистом. В нашей стране это условие далеко не всегда соблюдается. А зря! Операцию делают, а человек продолжает оставаться недовольным своей внешностью, вплоть до того, что подает в суд на клинику. Но есть и другая сторона медали: дисморфофобы, если им оказано в операции или если они не в состоянии прибегнуть к услугам медиков, нередко совершают самостоятельное хирургическое вмешательство. Последствия таких «операций» бывают ужасны: искромсанные груди, огромные шрамы на лице, подшитые к коже головы ушки и прочие ночные кошмары хирургов, которым приходится эту красоту нереальную приводить в порядок. p

Продолжение на стр. 55 >>>

ДИСМОРФОФОБИЯ

ощущающего себя неудачником, потерпевшего недавно крах в личных отношениях или просто достаточно впечатлительного, такая передача может стать спусковым крючком, запускающим механизм дисморфофобии. Вторая возможная причина дисморфофобии – серьёзное психическое заболевание. Обычно речь идет о тревожном расстройстве, которое приводит к навязчивым мыслям. Даже если мы убедим такого человека, что профилем он похож на греческого бога (а вовсе не на Буратино, как он считал раньше), это ему не слишком поможет. Ведь тревожное расстройство никуда не делось! Вместо старой навязчивости у него немедля образуется новая. Его будет не устраивать форма ушей, глаз или коленных чашечек – неважно, объект для недовольства всегда найдётся. Также дисморфофобия может быть связана с шизофренией или психопатиями шизоидного круга. В этом случае она – просто часть бредовой концепции. Такую дисморфофобию саму по себе лечить бесполезно, потому что в ее основе лежит более серьёзное заболевание, которым нужно заниматься в первую очередь, а недовольство внешностью – всего лишь симптом.

Igor Kirzhner, MD Врач-Психиатр Высшей Американской категории с многолетним опытом работы • Нарушение памяти • Депрессия • Чувство тревоги • Посттравматический стресс (PTSD) • Эмоциональные проблемы

• Панические атаки • Нарушение сна • Постковидный синдром • Психологическая поддержка при утрате близких

е т и 347-374 - 4881 • 929- 617- 8635 н о в З 56 Brighton 11th Street, Suite 2A, Brooklyn, NY 11235 Главная задача нашего центра - увеличение продолжительности полноценной жизни пациентов! Принимаем MEDICARE и другие страховки. Заполнение различных форм.

Предлагаем вам инновационный метод, который помогает вернуть жизненные силы и энергию на клеточном уровне, улучшить самочувствие, замедлить процессы старения!

ИНДИВИДУАЛЬНЫЕ ВНУТРИВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ - путь к молодости и здоровью! С помощью терапии вы сможете:

Откройте для себя новую жизнь, полную энергии и силы!

• Восстановить энергию и ясность ума • Поддержать работу иммунной системы • Улучшить память и концентрацию • Ускорить регенерацию клеток • Снизить уровень стресса и усталости • Активировать процессы детоксикации на клеточном уровне, выводя токсины и восстанавливая баланс

718 - 419 - 4113 Запишитесь уже сегодня!

МЕДИЦИНСКИЕ ФАКТЫ

ЧЕМ БОЛЕЮТ В РАЗНЫХ СТРАНАХ? В Африке – СПИД и муха це-це, в США – ожирение, в Афганистане и Голландии – наркомания а русские – алкоголики,. В общественном сознании за каждой страной исторически закрепилась какая-нибудь болезнь. Ну, а как обстоят дела на самом деле? ПРОШЛОЕ

Наверное, когда-то в каждой стране были свои особенные болезни. Молдавские, английские, китайские… Потом люди стали путешествовать и разносить инфекцию по всему свету. Так испанцы, открывшие Америку в XV веке, привезли индейцам оспу, чуму и другие менее опасные болезни, которые подкосили коренное население. В свою очередь, есть версия, что индейцы отплатили Европе сифилисом. С этих пор считать какую-либо болезнь принадлежностью одной страны можно весьма условно. Тот же сифилис называли и «испанской», и «французской», и «голландской» болезнями. Грипп сначала был «русской болезнью», а в 1920-е годы стал «испанкой» и унес около 20 миллионов жизней. А чьей болезнью, например, считать СПИД?

НАСТОЯЩЕЕ

На большинстве туристических сайтов публикуется информация о наиболее распространенных инфекционных заболеваниях в жарких странах. Турист должен быть готов к неприятным неожиданностям: предупрежден – значит, вооружен. По данным Британского медицинского журнала наиболее опасными районами являются Центральная и Южная Африка, где за-

Доктор

Александр Каневский Я всегда помогу вам!

Европейский класс и Американская сердечность

312 Neptune Avenue, Brooklyn NY 11235

718-934-7593 54

www.doctora.md

болевает до 20% приезжих. На втором месте страны Юго-Восточной, Южной и Центральной Азии - 10-11%, третье у Центральной и Южной Америки 5-6% туристов. А теперь перейдем к конкретике.

ЧЕРНАЯ АФРИКА (ЦЕНТРАЛЬНАЯ И ЮЖНАЯ)

В Африке не только гориллы, акулы и злые крокодилы. В черной Африке еще и эпидемиологическая ситуация такая, что можно заразиться чем угодно. Многие слышали страшные рассказы о паразитических червях, вызывающих «слоновью болезнь», при которой паразиты попадают в лимфатическую систему, что приводит к отеку конечностей. Однако, главная болезнь черной Африки – малярия. Ею в свое время переболело множество советских сотрудников, помогавших строить социализм развивающимся странам. И хотя в наши дни малярия также встречается и в странах Азии, и в Южной Америке, Африка лидирует с большим отрывом. На втором месте - кишечные паразиты (амебы, гельминты). Здесь на фоне иных проблем они считаются чем-то вроде дисбактериоза: с ними живет подавляющая часть населения – и не жалуется. И, наконец, смертельно опасные лихорадки (желтая, геморрагическая, Эбола) у многих африканцев к ним выработался иммунитет, а для европейца они часто заканчиваются летальным исходом. В Африке все время появляются новые болезни, и многие ученые все-

рьез полагают, что конец человечества может прийти именно с черного континента в виде эпидемии какой-нибудь доселе неизвестной инфекции.

СЕВЕРНАЯ АФРИКА И АЗИЯ

В странах северной Африки и Ближнего Востока наиболее велик шанс заполучить острые кишечные инфекции – брюшной тиф, дизентерию, лямблиоз, а кроме того гепатиты А и Е. Нередки на Востоке и вспышки холеры. Больше всего увеличивается шанс получить все эти инфекции в перенаселенной Индии, где санитария находится зачастую на уровне средневековья. Известен случай с женщиной, которая пробыла в Дели всего пять дней, и вернулась на Украину с холерой. Понятно, что теперь она не будет, как раньше, покупать продукты с рук и купаться в открытых водоемах. В Индии и юго-восточной Азии с их жарким климатом опять же возрастает риск подцепить ужасных паразитических червей и заболеть малярией.

ЦЕНТРАЛЬНАЯ И ЮЖНАЯ АМЕРИКА

Здесь, как и много веков назад, свирепствуют острые кишечные инфекции и малярия. Но местное население больше всего страдает от алкоголизма. Так в Мексике больше 60% мужского населения регулярно злоупотребляет. Впрочем, сейчас все смешалось: сифилис косит африканцев и жителей средней Азии, туберкулез уже не болезнь Петербурга, а бич африканских и азиатских стран. Как ни странно, африканцы часто болеют и респираторными инфекциями, а самой пропиаренной болезнью органов дыхания стала китайская атипичная пневмония. « Британские военные в Афганистане заразились неизвестной болезнью» - говорят в новостях. Ну почему же неизвестной? Скорее всего, о ней просто успели подзабыть на западе. Афганистан с его продолжающейся тридцать лет войной, - это страна больных. У каждого третьего афганца туберкулез, у каждого десятого венерические заболевания, и у девяноста процентов кишечные паразиты. На западе Афганистана больше распространен лейшманиоз, на севере - брюшной тиф, на юге - малярия.

МЕДИЦИНСКИЕ ФАКТЫ

АВАРИИ, ТРАВМЫ и НЕСЧАСТНЫЕ СЛУЧАИ • Дорожно-транспортные происшествия • Падения • Несчастные случаи на строительных площадках • Травмы в школах, на детских и игровых площадках • Несчастные случаи в лифтах • Инциденты в домах престарелых • Помогаем получить деньги по No-Fault счетам, No-Fault арбитраж

Тел.: 718-676-5757 • Факс: 718-676-5758 Email: info@rresq.com • www. RRESQ.com 2579 East 17th Street, Suite 51, Brooklyn, NY 11235 ЕВРОПА

Возможно, с точки зрения африканца, как раз в Европе и Северной Америке болеют экзотическими заболеваниями. Это, прежде всего, сердечно-сосудистые и онкологические болезни. В основном, это связано плохой экологией и с тем, что развитые страны в огромных количествах потребляют алкоголь, табак и продукты с высоким содержанием холестерина. Разница только в том, что в Западной Европе основной фактор риска – высокая масса тела и уровень холестерина, а в Восточной Европе - алкоголь.

СПИД – О НЕМ ОТДЕЛЬНО

В Восточной Европе проще всего заразиться СПИДом на Украине – там инфицировано более 1% населения. На втором месте Эстония – 0,9%, Молдова и Россия – 0, 815% и 0,755%, соответственно. Конечно, это так сказать «средняя температура по больнице». Западная Европа: в Италии, Англии, Франции и Беларуси заражено 0,2-0,3% населения. Как ни странно, в либеральной Голландии эта цифра в два раза ниже. Однако самыми безопасными странами являются Германия и Норвегия. №147 • ЯНВАРЬ • 2025

Из неевропейских стран самые безопасные - Монголия, Китай, Куба и арабские страны – меньше 0,1% инфицированных. В США уровень заболеваемости меньше, чем в России – 0,508%. В популярных туристических странах риск возрастает: Багамы – 2,8%, Таиланд – 1,1%, Индия – 0,747%, Доминиканская республика – 1%. В Африке смело прибавляем умножаем на 10, а то и на двадцать. Малави – 12%. Зимбабве -19%. Габон - 7%. Мозамбик – 14%. Намибия-17%. Ботсванна – 23%. Свазиленд – 34% – то есть больше трети населения…

БУДУЩЕЕ

В последние лет двадцать глобальное потепление привело к малярии, а в Швеции появились энцефалитные клещи. Движение инфекционных болезней с юга на север удивляет и пугает специалистов. По их словам, это предвестники того, что инфекции начинают распространяться по миру. Не хотелось бы, чтобы какую-нибудь очередную эпидемию окрестили «русской болезнью», пусть даже и придет она сюда откуда-нибудь из Африки. p

ВОЗМОЖНА

БЕСПЛАТНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ

Мы говорим на: • английском • русском • грузинском • украинском • польском языках Attorney advertising.

Prior results do not guarantee a similar outcome Юридическая реклама. Результаты, достигнутые ранее, не гарантируют аналогичного исхода.

ДИСМОРФОФОБИЯ <<< Начало на стр. 52

ЭТО ЛЕЧИТСЯ! ДИСМОРФОФОБИЮ МОЖНО ВЫЛЕЧИТЬ.

Естественно методы лечения дисморфобии, вызванной психической болезнью, и дисморфофобии, которая является неприятным последствием стрессов и общей неуверенности в себе, отличаются. В первом случае сначала надо заниматься болезнью, лежащей в основе патологического непринятия своего тела. Во втором – хорошо помогает телесноориентированая и когнитивная терапия. Случается, что психологи даже рекомендуют пациентам сделать пластическую операцию (особенно если недовольство вызывает действительно портящая внешность особенность – большая бородавка на лице, шрам и т п.) – для повышения самооценки. Но есть и опас-

ность: человек может «подсесть» на пластическую хирургию. Не ограничится одной операцией, а начнет совершенствовать все подряд. Конечно, это весьма полезно для карманов пластических хирургов, но проблемы дисморфофобии не решит. От болезненной фиксированности на собственной внешности хирурги, к сожалению, не лечат. Как известно, болезнь всегда легче предупреждать, чем бороться с ней. Профилактикой дисморфобии в подростковом возрасте может служить: корректное отношение близких, их желание поднять самооценку подростка, объяснение откуда происходят изменения внешности и как к этому относиться. А главное – разъяснение того, что красива естественность, а не подправленные хирургами и фотошопом натянуто улыбающиеся с экранов лица голливудских звезд. p

www.doctora.md

55

КРАСОТА И ЗДОРОВЬЕ

МУЖСКАЯ ПЛАСТИКА – МОДА НА КРАСИВОЕ ТЕЛО В мужской пластической хирургии уже оттачиваются новые методики, предлагается все, что когда-то предлагалось женщинам, а также проводятся удивительные операции.

В

мире произошла бархатная революция. Бархатная, потому что переворот не был заметен невооруженным глазом. Но он все-таки состоялся: мужчины заявили свои права на женскую территорию. В Европе и Америке все больше мужчин вовлекается в индустрию красоты. Сегодня посетители фитнес-клубов, соляриев и косметических салонов больше не делятся по половому признаку: количество мужчин, которые следят за своей внешностью, сравнялось с количеством женщин. Эти представители сильного пола не имеют никакого отношения к гомосексуалистам (хотя именно геи первыми проторили дорожку в дорогие салоны красоты). Просто мужчинам, приобщившимся к здоровому образу жизни, это понравилось, и они стали следить за собой. Более того, вслед за женщинами мужчины открыли для себя чудо пластической хирургии. Сегодня в мире около 17% посетителей специализированных пластических клиник — мужчины. Вы думаете, что это только звезды кино и эстрады, которым по рангу полагается «выглядеть на все 100»? Ошибаетесь. Уж если бывший премьер-министр Италии Сильвио Берлускони открыто заявлял, что сделал лифтинг, что же тогда остается простым смертным? Вот именно, стесняться им больше нечего. Сегодня очень многое поменялось, изменился менталитет. Раньше настоящий мужской тип был представлен кем? Неухоженным грубым парнем с короткой стрижкой, который умел хорошо и громко ругаться. Но времена изменились, и мужчина стал другим. Появился тип людей с новым мышлением: мужчине необходимо хорошо выглядеть, хорошо одеваться и быть ухоженным. Раньше это считалось женской привилегией. А теперь мужчины сами думают и заботятся о себе, даже по магазинам с удовольствием ходят. Эти мужчины нового типа полностью изменили своим привычкам и своему некрасивому большому животу: они стали обращать внимание на здоровье, на свою внешность, и, как следствие, поменялся их образ жизни — да, теперь они ходят по магазинам, в салоны красоты, покупают себе косметику и рекомендуют друг другу надежного пластического хирурга». У пластиков в связи с этими веяниями наступает жаркая пора. Раз есть спрос, есть

56

www.doctora.md

Конечно, фаллопластика — новая операция. Но на нее, по рассказам пластических хирургов, уже невероятный спрос. Меньше, конечно, чем на пластику носа, но все-таки. И потом, что радует: это чисто мужская пластическая операция. Несправедливо же, а то все для женщин и для женщин.

МУЖЧИНЫ ПРИБЕГАЮТ И К ЖЕНСКИМ ОПЕРАЦИЯМ

и предложение. И теперь врачам приходится больше работать, ведь раньше о мужчинах почти никто не думал, новинок и технологий для них было раз-два и обчелся. А нынче область пластической хирургии уже даже поделена на женскую и мужскую. На рынке появилась новая ниша. В мужской пластической хирургии уже оттачиваются новые методики, предлагается все, что когда-то предлагалось женщинам, а также проводятся удивительные операции.

ФАЛЛОПЛАСТИКА

Операции не только для увеличения мужского полового достоинства, но и для его полного восстановления после перенесенных травм. Эта совершенно новая операция только-только появилась в мировой хирургии, но уже потрясла мужское население планеты. Операция сложная, но невероятно интересная. В яички вводят силикон, и невозможно догадаться, что у человека были какие-либо проблемы. Додумались до того, что с помощью нехитрого приспособления мужчина может вызывать эрекцию по собственному желанию: нажимаешь на одно яичко, которое выполняет роль помпы, и пожалуйста. Причем эрекцию можно вызывать столько раз, сколько угодно! А если репродуктивная функция не пострадала вследствие перенесенной травмы, то пациент запросто может обзавестись и потомством. Понимаете, ведь для мужчины важно доставлять женщине удовольствие, а когда его мужская функция утрачена, это становится настоящей трагедией. Поэтому врачи и создали фаллопластику. И сегодня оттачивают методику до совершенства.

Ныне самые популярные среди мужчин «зоны особого внимания» — живот и подбородок.

• Политики, депутаты, бизнесмены, губернаторы и просто следящие за собой мужчины обращаются в клиники с просьбой избавить от второго подбородка. Часто им делают липосакцию (отсасывание жировой клетчатки) и лифтинг в этой зоне. Почти все то же самое, что и у женщин.

• С животом — отдельная история. С животами к врачу на прием приходят мужчины начиная с 35-летнего возраста. Почему так поздно, если живот часто отрастает уже к 30? А потому, по мнению хирургов, что до 35 летнего рубежа мужчина не успел реализоваться как успешный бизнесмен, и вопрос о животе еще не актуален. Он, например, запросто может пойти в спортзал. Тем же, кто работает 24 часа в сутки, хочется радикальных мер с мгновенным результатом. Операция на мужском животе коренным образом отличается от подобной операции на животе женском: все-таки разное анатомическое строение. Если у женщины должна быть округлая форма, то у мужчин — «плитка шоколада». Отсюда и разные технологии.

• Да, сегодня пластическая хирургия способна превратить мужчину в настоящего Аполлона. Можно искусственно создать на животе «квадратики», симулируя настоящие мышцы. Это работа на уровне жировой клетчатки«. Вообще, для мужчин сегодня пластика предлагает массу интересных вещей.

• С недавних пор стала очень популярно операция, с помощью которой создаются накачанные мышцы. Мужчины, например, запросто теперь делают протезирование груди для создания объема и рельефа грудной клетки. Только в отличие от женского протезирования мужчинам вкладывают более жесткие и плотные протезы в форме мышц. В результате же получается имитация накачанной грудной клетки.

• Еще одна из самых популярных у мужчин операций — лифтинг (под-

КРАСОТА И ЗДОРОВЬЕ тяжка). Возраст мужского лифтинга намного старше женского. Мужская кожа грубее и менее подвластна времени. Поэтому обычно мужчина выглядит моложе 40-летней женщины-ровесницы, и если женщине в этом возрасте уже можно делать подтяжку, то мужчина еще лет десять может об этом не думать. Он вспоминает о лифтинге ближе к 50 годам. Однако, преимущества этой операции мужчины еще не оценили. По одной простой причине: они не большие любители послеоперационного периода. Ведь нужно носить необходимые повязки, и если женщина способна их спрятать под платком, париком или шарфом, то мужчине носить послелифтинговый бинт, не снимая, в течение двух недель часто просто невыносимо. Но те, кто решается на длительный реабилитационный период, получают великолепный результат».

• В ближайшее время врачи также предрекают бум среди мужчин на блефаропластику (пластику век). Уже сегодня эта операция пользуется невероятным успехом. Мужчины хотят избавиться от жутких мешков под глазами и хорошо выглядеть. Только в отличие от женщин, которые с помощью блефаропластики стремятся похорошеть и помолодеть, мужчины приходят к врачу с одной-единственной фразой: «Доктор, я не пью, но вид у меня как у алкоголика. Сделайте что-нибудь». И делают. Если бы вы знали, сколько известных людей смотрят

на вас с телеэкрана своими новыми глазами.

• Но самой популярной частью лица можно считать нос. Любит мужчина его переделывать. Не для того, чтобы быть красивым, а потому что у мужчины нос часто деформируется (драки, падения, травмы). Отсюда — проблемы с дыханием, сердцем. В этом смысле мужчина смотрит на ринопластику как на операцию не по улучшению внешнего вида, а на необходимую оздоровительную процедуру.

РИСКИ ПЛАСТИКИ У МУЖЧИН

Чем рискует мужчина, ложась под нож пластического хирурга? Тем же, чем и женщина. Нужно всегда обращаться только к профессионалу, так как у непрофессионалов любая операция, даже такая простая, как удаление бородавки, потенциально опасна. Но даже если мы говорим о профессионалах, все равно нельзя гарантировать стопроцентного результата. Есть ряд операций, которые являются потенциально опасными, если к ним не подготовиться должным образом. Эти капризные операции часто не поддаются точной коррекции, и нужно хорошо знать тонкости и уметь все правильно рассчитывать. Одна из таких операций как раз абдоминопластика (пластика живота). Врачи называют ее коварной операцией, потому что если ее досконально не подготовить, она создает множество хлопот. Судите сами: в процессе

операции необходимо не только убрать излишек жира и сделать «шоколадную плитку», но буквально создать новый пупок! Другая коварная операция — на нижних веках. Кожа у всех людей разная и имеет возрастные особенности: у кого-то мало тянется, а у кого-то как резина. Тянется и тянется на операционном столе, и неопытному врачу хочется удалить столько и еще столько же. А потом может получиться, что глаза не закрываются. И третья деликатная вещь — ринопластика (пластика носа). Это только кажется, что в носу нечего делать: часто врач смотрит на пациента после операции и думает, что все получилось на «пять с плюсом», а через две недели при неверном расчете нос может опуститься или съехать набок. Опытные хирурги утверждают, что из любого носа можно сделать конфетку, просто врач должен отлично владеть технологией. Восстанавливаются мужчины так же как и женщины, а то и быстрее. Разница только в технологиях: например, при мужском лифтинге шов прокладывается совершенно другим образом, потому что линия роста волос у мужской ушной раковины проходит совершенно по другой траектории. Очевидно одно: мужчина завоевал свое право на пластическую хирургию. И это значит, что хирурги и наука ищут новые пути, новые технологии и новые правила. Типично мужские и только для мужчин.

Tatyana

Beauty Spa Все виды работ с ногтями:

МАНИКЮР/ПЕДИКЮР SPA ПРОЦЕДУРЫ, все виды наращивания и дизайн ногтей, SNS nails (здоровые и крепкие ногти), LCN nails, gel colors, художественный дизайн ногтей with gel colors WAXING

Уделите себе внимание и мир вокруг вас станет лучше!

4203 Hylan Blvd, Staten Island, NY 10308 Tel: 347-838-6603 Tatyana_Beauty_Spa

Маникюр • Педикюр • Waxing

Наши цены Вас порадуют! Вы оцените комфорт, приятную доброжелательную атмосферу и непревзойденное качество наших услуг №147 • ЯНВАРЬ • 2025

2023

WINNER

Best Nail Salon

of Staten Island www.doctora.md

57

ИСТОРИЯ МЕДИЦИНЫ

КАК ВПЕРВЫЕ ПОБЕДИЛИ РЕЗУС-КОНФЛИКТ

22 июля 1935 года в Чикаго родился младенец по имени Алан Дарроу. НАСТЫРНАЯ РУТ ДАРРОУ

Через неделю он умер от гемолитической желтухи. Причиной смерти был ещё неизвестный науке резус-конфликт. Несчастная мать, по профессии врач, поклялась родить снова, хотя разменяла уже пятый десяток. Она знала, что у следующего ребёнка обязательно будет желтуха, от которой нет средств. И всё-таки миссис Дарроу сдержала свою клятву. Для этого ей, обычному терапевту, предстояло в одиночку выяснять природу таинственной болезни. В девичестве Рут Рентер, 1895 года рождения, ничем особо не выделялась. Разве что говорливостью и желанием быть всем полезной, чтобы попасть в центр внимания. Эти качества определили выбор первой профессии: Рут стала телефонисткой. Лет в 28 ей довелось ехать в одном купе с ребёнком-инвалидом, и помогать ему. В ту ночь Рут поняла, что ей нравится заботиться о больных. Она отнесла свои сбережения в медицинский колледж и стала учиться на педиатра. В процессе познакомилась с красивым физиологом по имени Честер Дарроу, несколько моложе неё. Они стали мужем и женой. Диплом получала уже беременной, в 1930 году. Родила девочку, через два года – вторую. Хотела ещё сына.

ОДИН ИЗ ДЕСЯТИ ТЫСЯЧ

И вот, когда Рут было 39 лет, на свет появился Алан. С виду – вполне здоровый мальчик. На второй день он пожелтел и ослабел: шевелился вяло, пищал тихо. Диагностировали «эритробластоз плода». Это название ничего не объясняло. В крови новорожденного много эритробластов, то есть незрелых эритроцитов, ещё неспособных разносить кислород. Печень перерабатывает их, выделяя билирубин, от которого желтеет кожа. Никто не знал, почему так получается. Диагноз распространённый: только в Соединённых Штатах со 100 миллионами населения эритробластоз убивал за год до 10 тысяч младенцев, в основном белых. При лёгкой форме помогало переливание крови, которое сделали и Алану Дарроу. Желтизна исчезла, но Алан ослабел так, что не мог сосать грудь. Его начали кормить смесью, но Рут возмутилась: её молоко должно сделать ребёнка сильнее, искусственники же вялые. В бутылочку Алана стали наливать грудное молоко его матери. Ребёнок вроде

58

www.doctora.md

бы выздоравливал, но едва Рут сказала мужу-физиологу «кажется, наш малыш выкарабкался», Алану стало хуже. Его рвало, он больше не мог есть и с трудом дышал. Через два дня наступила мучительная смерть. Протокол вскрытия: печень и селезёнка увеличены, в них обнаружена масса эритробластов, мозг серьёзно повреждён, череп заполнен кровью (непосредственная причина смерти). Несчастная Рут чувствовала, что сама загубила мальчика своим молоком, и что не будет ей покоя до тех пор, пока она не родит снова. Но сначала надо понять, как справиться с желтухой.

ПЕРВАЯ ПУБЛИКАЦИЯ

Быт семейства Дарроу изменился. Из супружеской спальни Рут переехала в прихожую – под тем предлогом, что там стоял телефон, и к больным детям часто вызывают по ночам. На самом деле миссис Дарроу потеряла сон: ночами она читала и думала о желтухе, а днём на работе обсуждала свои мысли с коллегами. Вернее, пыталась обсуждать, потому что завидев её издали в больничном коридоре, врачи сворачивали в сторону или прятались на лестничной клетке, лишь бы не вступать в бесплодные разговоры. Это же помешательство – ну куда рожать после сорока с таким диагнозом? Желтуха, сопровождающая эритробластоз или гидропс (та же патология, начинающаяся ещё в утробе матери), щадила старшего ребёнка. Но раз проявившись, она уже не оставляла семью и довлела над ней проклятием. Ничего тут не поделаешь. В общем, слушать поток сознания Рут могли только её старшая дочь да единственная подруга. «Как быть, - жаловалась им Дарроу, - если я могу думать только вслух?» За два года она изучила всё написанное о желтухе новорожденных со времён Гиппократа и сформулировала собственную теорию. Дарроу рассуждала так: раз во время патологической беременности никаких особых симптомов мать не ощущает,

это не её болезнь. Из тканей ребёнка даже при самой лёгкой форме всегда страдают эритроциты. Такую избирательность поражения можно объяснить только тем, что материнский организм вырабатывает антитела против эритроцитов плода. Рут опубликовала о своей догадке статью в медицинском журнале. Говорливость и тут подвела: работу никто не стал читать, потому что она получилась слишком длинной – 40 страниц! По тем временам, для сообщения о важном открытии и даже для теории это было чересчур. Но в чём причина конфликта матери и младенца? Дарроу отбросила мысль о различии групп крови: желтуха начиналась, даже если по известной тогда типологии AB0 у матери и плода была одна группа. Что бывают и другие типологии, знал только один человек. И этот человек дал обещание молчать.

ТАЙНА ФИЛИПА ЛЕВИНА

Звали его Филип Левин. В двадцатые годы он работал в Рокфеллеровском институте под руководством отца гематологии Карла Ландштейнера, который открыл группы крови. Ландштейнер был чудак. В лаборатории просто бог, но за её пределами – затравленный и робкий субъект. Переехав из Европы в Штаты, где на него молились, он всё ещё вёл себя как жертва преследований. Так, Ландштейнер виртуозно играл на фортепиано, но не притрагивался к инструменту, который стоял у него дома. Он говорил: «Стану играть, так соседи тоже начнут, а этого я не перенесу». Ландштейнер думал, что группа крови для каждого организма индивидуальна. Он уже разделил род людской на 4 части, открыв агглютиногены A и B, и мечтал найти другие факторы, чтобы формула крови каждого человека стала индивидуальной, подобно отпечаткам пальцев (заметим, что про ДНК тогда ещё не знали). Так вот, Левин открыл факторы M, N и P, которые не вызывали агглютинации и не имели клинического значения. Ландштейнер чувствовал, что за этим кроется нечто большее. Для такой загадки Филип Левин как исследователь казался простоватым. И когда у молодого человека истёк срок контракта с Рокфеллеровским институтом, Ландштейнер не стал его продлевать. На прощание он взял с Левина слово, что тот не будет искать новые группы крови. Но жизнь сама поставила перед Левиным эту задачу. Летом 1937 года он заведовал больничной серологической лабораторией в Нью-Джерси, когда к нему поступил образец крови молодой женщины, едва

не умершей после переливания крови мужа. А ведь у них обоих одна и та же группа – первая. Сыворотка крови больной вызывала агглютинацию эритроцитов мужа. Левин стал проверять эту сыворотку на совместимость с кровью других доноров, и оказалось, что для пациентки годится кровь только одного из семи человек с первой группой. Это соотношение неуклонно воспроизводилось в эксперименте. Оно явно указывало на какое-то деление по группам крови, не связанное с антигенами A и B. Знакомый Левину акушер тут же предположил связь феномена с эритробластозом плода – ведь больная родила мёртвого ребёнка с гидропсом. Пора публиковать статью, но Левин тянул, не желая нарушать обещание, данное Ландштейнеру, которому был всем обязан.

ПОСЛЕДНИЙ ШАНС

Тем временем Рут забеременела. Случился выкидыш, не связанный с гемолитической болезнью. Пока климакс щадил нашу героиню, она ещё могла родить. Дарроу жадно глотала все новые статьи по гематологии, в надежде, что наука шагнёт вперёд и поможет ей. Летом 39-го Левин всё же напечатал свою работу. Группа Ландштейнера сразу же ответила на неё. Новый помощник отца гематологии, Александр Винер, исследуя фактор M у человека и макак-резусов, наткнулся на ту же реакцию, что и Левин. Кровь 85% людей реагировала на антитела к най-

денному в эритроцитах макак белку. Таким донорам Винер дал название резус-положительных. Остальные имели отрицательный резус. Теперь с эритробластозом всё стало ясно: когда резус-отрицательная мать вынашивает резус-положительный плод, кровь ребёнка может смешаться с кровью матери. Её организм начинает вырабатывать против резус-фактора антитела, которые и обрушиваются на плод. Среди азиатов и чернокожих отрицательный резус редкость, но из белых семей в группе риска – почти 12%. Рут Дарроу немедленно сделала анализ на новый фактор. Ей сообщили, что резус положительный. Это привело Рут в отчаяние: красивая теория не подтверждается, а гемолитическая желтуха возникает отчего-то ещё. Потом, через три года, выяснилось, что то была ошибка, и резус, конечно, отрицательный. Но Рут не могла ждать эти три года. Ей было уже 45, оставался последний шанс. Она решила рожать у себя на работе, в чикагской Больнице для женщин и детей. Ответственность за всё происходящее Рут взяла на себя.

ПОБЕДА РУТ

До самых родов 21 сентября 1941 года плод активно шевелился в утробе. В последние дни беременности и во время схваток Рут старалась дышать глубоко, чтобы даже при недостатке эритроцитов кровь ребёнка стала побогаче кислородом. Это было оправдано: когда перерезали пуповину, уровень

<<< Начало на стр. 46

ГАСТРИТ КАК ИНФЕКЦИОННАЯ БОЛЕЗНЬ 4. АНТИБИОТИКИ КАК СРЕДСТВА ЛЕЧЕНИЯ ГАСТРИТА

В 1982 году произошла настоящая революция в этой области. Австралийские ученые открыли бактерию Helicobacter pylori, которая присутствует в желудке, и выдвинули гипотезу, что наличие этой бактерии определяет заболевание гастритом и язвой. Хотя эта бактерия была уже выделена и охарактеризована в 1982 году, тем не менее в течение примерно десяти лет научное сообщество в это открытие не верило. И, к сожалению, это надолго затянуло успешное использование препаратов, убивающих эту бактерию, для лечения гастрита и язвы желудка. К счастью, доказательство справедливости этой гипотезы было получено напрямую экспериментальным путем. Если есть бактерии, то их можно убить, и на сегодняшний день для этого разработаны достаточно эффективные средства — антибиотики. Провели простые исследования: больных гастритом или язвой лечили антибиотика№147 • ЯНВАРЬ • 2025

ми или смесями антибиотиков. И оказалось, что такое лечение действительно эффективно. Причем были разработаны оптимальные схемы, которые базировались на том, что антибиотик, точнее смесь антибиотиков, используется одновременно с одним из тех препаратов, которые блокируют выделение кислоты. Таким образом, снижалось количество кислоты в желудке в процессе лечения, и одновременно убивались микробы, бактерии, получившие название «хеликобактер пилори». После такого одновременного курса противокислотных и противомикробных препаратов излечение наступало чаще, чем в 90% случаев.

5. ЗНАЧЕНИЕ ОТКРЫТИЯ БАКТЕРИИ

Дело в том, что хеликобактер не просто может жить в желудке и хорошо себя чувствовать в сильной кислоте, одновременно она выделяет токсин, уничтожающий те иммунные клетки, которые отвечают как за целостность, так и за противовоспалительные реакции желудка.

кислорода в крови новорожденной девочки оказался в норме, несмотря на большое количество бесполезных эритробластов. Желтуха проявилась через час. Несмотря на переливание плазмы, девочке становилось всё хуже. За сутки её печень заметно увеличилась в размерах. Ещё немного, и билирубин нанесёт смертельный удар. Тогда Рут решила полностью заместить кровь ребёнка. Резус это или нет, антитела действуют в крови. И если их убрать вместе с кровью, всё прекратится. Девочке перелили цельную кровь в количестве, равном одной трети всего объёма в организме, и повторили эту процедуру дважды. Вводили также глюкозу и препараты для профилактики внутренних кровотечений, от которых страдал Алан. За заботами о ребёнке Рут и не заметила, как ей стукнуло 46. Через сутки после забытого дня рождения девочка пошла на поправку. Семья Дарроу обрела наконец покой. Ежегодно 22 июля все собирались за праздничным столом, вспоминая Алана. Многолетнее напряжение дорого стоило Рут. Она умерла в 61 год, когда главному её творению – девочке Гейл – было всего лишь 15. Гейл выросла настоящей красавицей, и очень здоровой, просто кровь с молоком. Когда она вышла замуж, «резусную болезнь» больше не лечили переливаниями крови, а предотвращали иммунизацией материнского организма сывороткой, которую создал Левин. И уже выросло первое поколение врачей, в глаза не видавших эритробластоза. p

Таким образом, эти бактерии снижают иммунные свойства самого желудка, и он становится подвержен атаке чужеродных организмов. И на сегодняшний день эта гипотеза считается абсолютно доказанной, и свидетельством того явилась награда — Нобелевская премия в 2005 году для двух ученых, которые открыли это явление. Почему это очень необычное и очень важное открытие? С одной стороны, оно необычное, потому что его сделали не инфекционисты. И напрямую никто никогда не подозревал, что один человек может другого заразить гастритом. Исследования, которые были проделаны, базировались на совершенно других подходах: люди сначала обнаружили бактерию, а потом показали корреляцию наличия этой бактерии с заболеванием. И второе, что очень важно, на что раньше тратились огромные деньги: лечение гастрита, язв, требующих операционного вмешательства, а также предупреждение рака желудка сейчас достигается достаточно дешевым курсом смеси антибиотиков в сочетании с противокислотными препаратами. Это одно из наиболее важных достижений медицины конца прошлого столетия. p

www.doctora.md

59

ПОДИАТРИЯ

ПРИЗНАКИ, ЧТО ПОЧКИ РАБОТАЮТ НЕПРАВИЛЬНО <<< Начало на стр. 42

ФАСЦИИТ: териальное давление (нижнее). Если артеЭФФЕКТИВНЫЕ риальное давление не снижается при приеме гипотензивных препаратов, оно может МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ быть вызвано проблемами с почками. ЗАБОЛЕВАНИЯ КАК ОПРЕДЕЛИТЬ ПРОБЛЕМЫ С ПОЧКАМИ

При плохой работе почек увеличивается содержание мочевины, она и дает запах аммиака изо рта и неприятный привкус. Из-за нарушения оттока жидкости возникают сухость во рту и чувство жажды. Тошнота и рвота Они вызываются отравлением организма мочевиной, которая накапливается в крови. Чаще эти симптомы проявляются по утрам. Повышенное давление Чаще повышено диастолическое ар-

Признаки нарушения работы почек могут быть различными и проявляются они не сразу. Не обязательно возникнут все описанные выше симптомы. Но если вы заметите хотя бы два из них, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Для постановки диагноза необходимо выполнить ряд исследований: • общий анализ мочи; • клинический и биохимический анализы крови; • УЗИ почек и мочевого пузыря. Возможно, понадобятся и другие исследования. Когда будет поставлен точный диагноз, врач назначит необходимое лечение. p

CФИНКТЕРИТ, ЕГО ПРИЧИНЫ И ЛЕЧЕНИЕ <<< Начало на стр. 43

ны также колоноскопия, МРТ и другие инструментальные исследования.

ЛЕЧЕНИЕ

Различают несколько форм анального сфинктерита: катаральный, эрозивный, язвенный (а также смешанную форму, при которой слизистая поражается как эрозиями, так и более глубокими язвочками). Диагностика сфинктерита включает тщательное изучение анамнеза, в т.ч. образа жизни и привычного рациона, жалоб и динамики состояния. Производится стандартный проктологический осмотр с применением пальцевого ректального исследования, ректороманоскопии и других методов по показаниям. В большинстве случаев назначают также ФГДС (фиброгастродуоденоскопия – незаменимый «золотой стандарт» любого гастроэнтерологического обследования). Отбирается материал для лабораторных анализов (кал, кровь, моча). При необходимости дифференциальной диагностики могут быть назначе-

60

www.doctora.md

Этиопатогенетическая (нацеленная на устранение причин) терапия сфинктерита с необходимостью подразумевает нормализацию ферментного баланса и кишечной микрофлоры, купирование обострений заболеваний ЖКТ, антибиотические и противовоспалительные средства, спазмолитики. Эффективна миостимулирующая физиотерапия. Обязательна диета. При своевременном обращении за помощью и адекватном, комплексном терапевтическом ответе – прогноз благоприятный. Следует, однако, понимать, что попытки выжидания или самолечения чреваты очень серьезными осложнениями: началом некротического процесса, сепсисом, в запущенных формах – малигнизацией (озлокачествлением), панкреатитом, абсцедированием и пр. В этих случаях воспаление, которое на ранних этапах достаточно хорошо поддается консервативному лечению, может результировать жизнеугрожающими состояниями, требующими хирургического вмешательства в неотложном или экстренном порядке. p

1. хронический алкоголизм; 2. инфекционные осложнения в послеоперационном периоде; 3. инъекции наркотиков; 4. применение кортикостероидов. Массаж стопы теннисным мячом является одним из лучших упражнений для облегчения боли. Сядьте на стул, держите спину прямо и положите ногу на теннисный мяч. Слегка надавите на него ступней, катая мяч вперед и назад, от носка к пятке. Выполняйте упражнение в течение 30 секунд. Затем повторите упражнение другой ногой. Для того чтобы облегчить боль упражнение желательно выполнять 2 раза в день в течение 3-4 дней подряд.

ЛЕЧЕНИЕ

Универсального метода нет, но есть следующие способы: 1. ограничить занятия, вызывающих боль в ступнях; 2. упражнения на растяжку голени, гимнастика; 3. массаж льдом; 4. обезболивающие: аспирин, напроксен, ибупрофен; 5. ударно-волновая терапия; 6. ортопедическая обувь и стельки.

7. при неэффективности данных мероприятий проводятся инъекции стероидных препаратов вместе с анестетиками.

8. Операция требуется только в 5 % случаев. Ношение индивидуальных ортопедических ортезов (стелек), производится по слепку для каждого пациента. Важно, чтобы стельки являлись полноконтактными, прилегали к ступне по всей площади. Лишь тогда они смогут восстанавливать нормальную высоту продольного свода стопы, что позволит снять натяжение подошвенной фасции, а значит и боль уйдет. Уже впервые недели ношения стелек выраженность боли снижается. Именно данный метод считается самым надежным и дающим долговременный эффект. p

<<< Начало на стр. 34

УРОЛОГИЯ

ДИРЕКТОРИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ

ДОКТОРА/ НЬЮ-ЙОРК MEDICAL MULTI SPECIAL CLINIC

ВНУТРЕННИЕ БОЛЕЗНИ

Виктория Александрович, MD 3080 W 1st St, Ste 102 Brooklyn, NY 11224 (718) 207-7071

Алой Белла, DO

305 Ocean View Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 743-3100

Dr. Michael Patin , MD 7819 Bay Parkway, Brooklyn, NY 11214

718-234-6767

Аминов Лев, MD

98-51 64th Ave, Ste 1G Rego Park, NY 11374 (718) 275-6968

Svetlana Pyatigorskaya, MD

Лев Барский, MD

770 Flatbush Ave Brooklyn, NY 11226 (347) 627-3988

Толстон Эвелина, MD

67-11 164th ST Flushing NY 11365 (718) 762-4500

Френкель Рената, MD

1503 Gravesend Neck RD Brooklyn, NY 11229 (718) 332-1405

Шлиозберг Дженни, MD

92-29 Queens Blvd, Ste 2A Rego Park, NY 11374 (347) 880-1884

Avshalomov Gadi, MD

63-89 Saunders St Rego Park, NY 11374 (718) 897-2525

Kochin Anna, MD

2116 Ave P Brooklyn, NY 11229 (718) 338-1616

Menikoff Howard, MD

3632 Nostrand Avenue Brooklyn, NY 11229 (718) 615-0162

АЛЛЕРГОЛОГИЯ 728 Oceanview Ave, Ste 1 Brooklyn, NY 11235 (718) 787-0700 161 Madison Ave New York, NY 10021 (646) 424-0400

30 W 60th St, Ste 1U New York, NY 10023 (212) 757-7100 1321 E 7th St Brooklyn, NY 11230 (718) 338-1313 2084 E 67th St Brooklyn, NY 11234 (718) 444-8014 1321 E 7th St Brooklyn, NY 11230 (718) 338-1313 1321 E 7th St Brooklyn, NY 11230 (718) 338-1313

АУДИОЛОГИЯ Audiology Island

11 Ralph Place, Suite 304 Staten Island, NY 10304 (718) 980-0188

Olga Lis, MA

209 Ave P, Ste 2A Brooklyn, NY 11204 (718) 421-2782 №147 • ЯНВАРЬ • 2025

Банги Изабелла, MD

Баркан Анатолий, MD

Беллот Виктория, MD

Бен-Ари Зина, MD

Бенинв Ася, MD

Билик Илья, MD

Блудой Борис, MD

1765 E 19th St Brooklyn, NY 11235 (718) 646-7174

Бронфман Ида, MD

40-04 Bowne St, Ste 1L Flushing NY 11354 (718) 539-3359

Бурштейн Илья, MD 1401 Ocean Ave Brooklyn, NY 11230 (718) 513-4455

Лариса Вексман, MD 162 Brighton 11th St Brooklyn, NY 11235 (718) 891-8822

Виноград Анна, MD

3065 Brighton 13th St Brooklyn, NY 11235 (718) 332-2114

Волох Владимир, MD

288 Sand Ln Staten Island, NY 10305 (718) 556-3377

Волпина Марина, MD 1220 Ave P Brooklyn, NY 11229 (718) 376-1004

Геллер Стелла, DO

445 Kings Hwy Brooklyn, NY 11223 (718) 645-0300

Гельфанд Марк, MD 415 Oceanview Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 934-4842

Гиршин Татьяна, MD 248 Ave P Brooklyn, NY 11204 (718) 376-8300

Голденберг Рива, MD

221 Parkville Avenue, Ste 1 Brooklyn, NY 11230 (718) 676-0111

Гольдвуг Рита, MD

Елиш Диана, MD

Калитенко Сергей, MD

Окс Марина, MD

Жуковский Дмитрий, DO

Каретная Марта, MD

Островская Розалия, MD

Зальцман Елена, MD

Кармазина Евгения, MD

Пайкин Михаил, MD

Замдборг Юрий, MD

Кигель Инна, D0

Пейсин Борис, MD

Зарецкая Галина, MD

Корнеева Ирина, MD

3065 Brighton 7h St, FI 2 Brooklyn, NY 11235 (718) 576-2012

Перлова Марина, MD 2327 83гd St Brooklyn, NY 11214 (718) 265-3003

Засыпкин Александр, MD

Гаврилюк Виталий, MD

Пилдыш Инна, DO

Захаров Игорь, MD

Леви Эдуард, MD

Пилосов Даниэль, DO

Збарский Вадим, MD

Леви Ася, MD

Пинкусович Светлана, MD

Зильберман Нина, MD

Левитанская 0ксана, MD

Пинхас Стелла, MD

Зимилевич Белла, MD

Лельчук Ирина, MD

Пинхас Аркадий, MD

Зингер Евгения, MD

Лифшиц Александр, MD

Пустыльникова Раиса, MD

98-20 62nd Dr, Ste Lf Rego Park, NY 11374 (718) 440-8787 4766-B Вedford Ave, FI 1 Brooklyn, NY 11235 (718) 676-0404 201 Kings Hwy Brooklyn, NY 11223 (718) 621-1811 2005 Осean Ave Brooklyn, NY 11230 (718) 375-8052 2327 83гd St Brooklyn, NY 11214 (718) 265-3003

2511 Осean Ave, Ste 103 Brooklyn, NY 11229 (718) 998-6161 201 Kings Hwy Brooklyn, NY 11230 (718) 621-1811

116 E 63rd St New York NY 10065 (212) 644-4471

62-60 99h St, Ste 27 Rego Park, NY 11374 (718) 997-9055 6301 Mill Ln Brooklyn, NY 11234 (718) 942-4600 8718 Bay Pkw Brooklyn, NY 11214 (718) 646-0900

2116 Avenue P Brooklyn, NY 11229 (718) 382-9200 726 Ave Z Brooklyn, NY 11223 (718) 872-7373

2310 65th St. FI 2 Brooklyn, NY 11204 (718) 998-0100 205 Осеanview Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 332-1185

3084 Brighton 13h St Brooklyn, NY 11235 (718) 891-5100

118-82 Metropolitan Ave, Ste 1B Kew Gardens, tNY 11415 (718) 850-1414

111-29 Queens Blvd Forest Hills, tNY 11375 (718) 275-8900

63-118 Woodhaven Blvd Rego Park, NY 11374 (718) 416-0303 63-118 Woodhaven Blvd Rego Park, NY 11374 (718) 416-0303 2955 Brighton 7h St Brooklyn, NY 11235 (718) 336-0200

2195 E 22nd St, Ste 1C Brooklyn, NY 11229 (718) 648-4545 2651 Е 14th St New York NY 11235 (718) 645-0300

94 McClean Ave Staten Island, NY 10305 (718) 556-3377 8100 Вay Pkwy New York NY 11214

(718) 234-5100

2345 65th St Brooklyn, NY 11204 (718) 645-4800 111-29 Queens Blvd Forest Hills, tNY 11375 (718) 275-8900

2965 Ocean Pkwy, Ste 5A Brooklyn, NY 11335 (718) 680-1600 66-12 102nd St, Ste 1E Rego Park, NY 11374 (718) 997-7117

149 Brighton 11th St, Ste 1H Brooklyn, NY 11235 (718) 934-1600 2965 Ocean Pkwy, Ste 5A Brooklyn, NY 11229 (718) 680-1600

98-30 67h Ave, Ste Gg Rego Park, NY 11374 (718) 896-7777

112-41 Queens Blvd, Ste Lib Forest Hills, tNY 11375 (718) 520-7723

Исраэль Роза, MD

Малаков Роберт, MD

Рабовецкая Евгения, MD

Irine Corst, MD

Израел Игорь, MD

Марголина Марина, MD

Райхер Александра, MD

Ингберман Татьяна, MD

Маринович Анна, MD

Райцес Наталья, DO

Исаков Алексей, MD

Мейерович Наум, MD

Ранкова Майя, MD

Истомин Александр, MD

Мерсон Александр, MD

Рахманчик Еммануил, MD

Кагзанова Анжелика, DO

Овшаева Самира, MD

Ромашова Вероника, MD

8405 Bay Pkwy Brooklyn, NY 11214 (718) 621-1800

Давидова Иветта, D0

1115 Осean Pkwy, FI 1 Brooklyn, NY 11230 (718) 252-5300

Дайен Нина, MD

1009 Brighton Beach Ave, Ste 304 Brooklyn, NY 11235 (718) 737-8671

Dan Lu, MD

199 Hempstead Tpke West Hempstead NY 11552 (516) 565-4110

Дадамова Виктория, MD DO 3071 Brighton 13th St., Brooklyn, NY 11235 (718) 336-8855

112-41 Queens Blvd, Ste Llb Forest Hills, tNY 11375 (718) 520-7723 749 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11230 (718) 724-0900

134 Brighton 11th St Brooklyn, NY 11235 (718) 616-1626

8708 Justice Ave, Ste 2E Elmhurst, NY 11373 (718) 554-7434 1908 Ave K Brooklyn, NY 11230 (718) 859-6786

98-120 Queens Blvd, Ste 1 Rego Park, NY 11374 (718) 897-3333 227 E 19th St New York NY 10003 (212) 995-6117 726 Ave Z Brooklyn, NY 11223 (718) 872-7373

98-11 Queens Blvd, Ste 1A Rego Park, NY 11374 (718) 830-0400 2379 65h St Brooklyn, NY 11204 (718) 375-0392 4010 Ave J Brooklyn, NY 11210 (718) 266-9779

3101 Осean Pkwy, Ste 1E Brooklyn, NY 11235 (718) 942-5385 1400 Ave Z, Ste 202 Brooklyn, NY 1 1230 (718) 421-9070

65-14 108th St Forest Hills, tNY 11375 (718) 275-2912 20-4 Seagirt Blvd Far Rockaway, NY 11691 (718) 868-8668 3431 Guider Avenue Brooklyn, NY 11235 (718) 332-8899

55 Midland Ave Staten Island, NY 10306 (718) 667-7778

www.doctora.md

61

ДОКТОРА / НЬЮ-ЙОРК Рубинштейн Янина, MD

Цирлина Алла, MD

Савранская Алла, MD

Чак Ада, MD

Саксонова Марина, MD

Чалик Наталья, MD

Сандлер Белла, MD

Шаханова Алла, MD

Серая Алла, D0

Штейнман Алла, MD

97-13 64th Rd Rego Park, NY 11374 (718) 896-4090 530 Grand St, Ste 1F New York NY 10002 (212) 260-0690

97-85 Queens Blvd, Fl 3 Rego Park, NY 11374 (718) 261-9100 104-20 Queens Blvd Forest Hills, tNY 11375 (718) 897-0900 3364 Nostrand Ave Brooklyn, NY 11229 (347) 570-5348

2102 Осеan Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 891-4212 11 Ralph P, Ste 305 Staten Island, NY 10304 (718)448-3800 4241 Нylan Bvd Staten Island, NY 10312 (718) 967-7016

321 Edison St Staten Island, NY 10306 (718) 980-2525

2348 Richmond Rd Staten Island, NY 10306 (718) 979-8400

Сосонкина Наталья, MD 2348 Richmond Rd Staten Island, NY 10306 (718) 979-8400

Тепер Диана, MD

8622 Вay Pkwy, Ste 1 Brooklyn, NY 11214 (718) 333-2121

Товбина Инна, MD

Шустерман Аркадий, DO 280 Quentin Rd Brooklyn, NY 11223 (718) 336-4499

Эляева Стелла, МО

6403 18th Avenue New York NY 11204 (718) 621-0800

Эляш Семен, MD

201 Kings Highway, New York NY 11223 (718) 621-1811

2419 Richmond Rd Staten Island, NY 10306 (718) 667-0242

Ушаров Мани, DO

97-85 Queens Blvd, FI 3 Rego Park, NY 11374 (718) 261-9100

Фейгин Полина, MD

14445 87th Ave Fl 1 Briarwood, NY 11435 (718) 480-4026

Филенко Татьяна, MD 749 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11230 (718) 724-0900

Фузайлов Эдуард, MD

506 Fort Washington Ave, New York NY 10033 (646) 760-7916

Фузайлов Гавриель, MD

98-51 Queens Blvd, Ste 1D Rego Park, NY 11374 (718) 897-0327

Хандрос Светлана, MD 139-12 84 Dr, FI Grnd Briarwood, NY 11435 (718) 297-3333

Харитон Александр, MD 557 Prospect Ave, New York NY 11215 (718) 369-1444

Хелемская Галина, MD 270 Ave P First Floor Brooklyn, NY 11204 (718) 375-9090

Этлис Янина, DO

97-85 Queens Blvd Rego Park, NY 11374 (718) 261-9100

Юрьев Михаил, Dо 2409 Осean Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 444-7774

Якубов Михаил, DO 55 W 17th St New York NY 10011 (212) 427-8761

Янкилевич Лео, MD 2155 Осean Ave Brooklyn, NY 11230 (718) 645-9236

Beylinsan Alexander, DO 1487 Richmond Road Staten Island, NY 10304 (718) 979-1794

Khasidy David, MD

111-29 Queens Blvd Forest Hills, NY 11375 (718) 275-8900

Kissin Esther, MD

95-25 Queens Blvd, Fl 3 Rego Park, NY 11374 (718) 975-2415

Леонард Левиц, MD 1655 Е 13th St Brooklyn, NY 1 1229 (718) 375-4747

www.doctora.md

Лосев Алескандр, MD

Baradarian Robin, MD

Плескова Ирина

Braha Jack, DO

Солодник Татьяна, MD

Davidoff Samuel, MD

Соминская Инна

Erber William, MD

Готлиб Владимир, MD

Perloff Irene, MD, DO

Zukhra Shukurova, MD

2211 Emmons Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 368-2960

2626 E 14th St, Ste 204 Brooklyn, NY 1 1235 (347) 289-7801 2421 Ocean Ave Apt 3b Brooklyn, NY 11229 (718) 851-2916

Вайзман Константин, МО

2211 Emmons Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 368-2960

Фаина Шнайдман, МО 16995 137th Ave Jamaica, NY 11434 (718) 528-1503

ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯ

108-16 72nd Ave, Fl 2 Forest Hills, NY 11375 (718) 261-0900 ЕСТЬ ПРОБЛЕМЫ ЖЕЛУДКА, ПИЩЕВОДА, КИШЕЧНИКА?

Как я помогаю? СКАНИРУЙТЕ QR

Шустарович Алла, MD 225 Broadway New York NY 10007 (212) 693-4010

Шапсис Александр, MD 2797 Осean Pkwy, Fl 1 Brooklyn, NY 11235 (718) 615-4001

5925 Kissena Blvd Flushing NY 11355 (718) 670-6400

Сосонкин Ефим, MD

62

401 Осeanview Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 332-7551

ДИРЕКТОРИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ

1523 Voorhies Ave., 4Fl Brooklyn, NY 11235

Бродский Александр, МD

8622 Вay Pkwy, Ste 1 Brooklyn, NY 11214

Hindy Pierre, MD

(718) 301-8487

902 Quentin Rd, Fl 6 Brooklyn, NY 11223 (718) 336-3900

Гутник Жанна, MD

Кochin N. Israel, MD

(718) 333-2121

2814 Clarendon Rd Brooklyn, NY 11226 (718) 469-7363

Бадалов Илья, MD

Кетчер Олег, MD

86-15 Queens Blvd Elmhurs, NY 11373 (718) 899-6600

1765 E 19h St Brooklyn, NY 11220 (718) 360-5953

Бадалов Нисон, MD

Кодси Роберт, MD

902 Quentin Rd Brooklyn, NY 11223 (718) 336-3900

6010 Bay Parkway, Suite 804 Brooklyn, NY 11204 (718) 851-6767

Ирина Берлин, МD

Евгений Литвак, MD

40 West Brighton Ave, Ste 104 Brooklyn, NY 11224 (718) 627-8300

1460 W 5th St, Ste M1 Brooklyn, NY 11204 (888) 856-6695

Вайзман Сэм, MD

Мошенят Айзик, MD

202 Foster Ave Brooklyn, NY 11230 (718) 854-5100

1958 Ocean Ave Brooklyn, NY 11230 (718) 645-8901

Гинзбург Лев, MD

Новак София, MD

1000 Northern Blvd, Ste 140 Great Neck, NY 11021 (516) 466-2340

2211 Emmons Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 368-2960

David Robbins, MD

Юрий Перцовский, МD

110 E 59h St, Ste D New York, NY 10002 (212) 434 3427

2569 Осean Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 332-3100

Инна Гордин, МD

Петр Сабзанов, МD, Анестезиолог

2647 Сoney Island Ave Brooklyn, NY 11223 (718) 382-0500

8622 Bay Pkwy, Ste 1 Brooklyn, NY 11214 (718) 333-2121

Городокин Гари, MD

Генри Ферстенберг, MD

2829 Осean Pkwy, Ste 1 Brooklyn, NY 11235 (718) 743-8668

2632 E 14h St Brooklyn, NY 11235 (718) 375-2100

Гросман Игорь, DO

Хайкис Инесса, MD

1517 Voorhies Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 332-0600

233 Broadway, Ste 2750 New York, NY 10279 (212) 889-5544

Гурвиц Григорий, MD

Цирлин Юрий, МD

97-85 Queens Blvd, FI 3 Rego Park NY 11374 (718) 261-9100

591 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11218 (718) 972-8500

4721 Ft. Hamilton Pkwy Brooklyn, NY 11219 (718) 283-5900

1321 E 7h St Brooklyn, NY 11230 (718) 338-1313

Rahmani Rabin, MD

902 Quentin Rd, Ste 701 Brooklyn, NY 11223 (718) 336-3900

Stanley Yakubov MD

99-32 66th Road Rego Park, NY 11374 Phone 929-588-9800

Тempel Mila, MD

4813 19th Ave, Fl 2 Brooklyn, NY 11220 (718) 283-7500

Tenner Scott, MD

2211 Emmons Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 368-2960

Wall lan, DO

902 Quentin Rd, FI 6 Brooklyn, NY 11223 (718) 336-3900

Wolfson David

801 Ave N Brooklyn, NY 11230 (718) 627-6800

ГЕМАТОЛОГИЯ Башевкин Михаил

1660 E 14h St, Ste 501 Brooklyn, NY 11229 (718) 382-8500

Бенисович Владимир, MD 79-01 Broadway Elmhurst, NY 11373 (718) 334-5970

Крупкин Рувим

2844 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11235 (718) 266-1500

902 Quentin Road, Fl 1 Brooklyn, NY 11223 (718) 616-0801 2700 Осean Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 934-6777 10201 66th Rd Forest Hills, NY 11375 (952) 595-1100 1660 E 14 St, Ste 501 Brooklyn, NY 11229 (718) 382-8500 100-25 Queens Blvd, Ste 1N, Forest Hills, NY 11375 (718) 459-5900

ГЕМАТОЛОГИЯ- ОНКОЛОГИЯ Эллиот М. Беленков, MD 902 Quentin Rd, FI 7 Brooklyn, NY 11223 (917) 736-9740

Илья Блох, МD

3319 Kings Hwy, Ste 1J Brooklyn, NY 11234 (718) 676-4067

Гринберг Михаил, MD 1660 E 14 St, Ste 501 Brooklyn, NY 11229 (718) 382-8500

Яир Килсон, MD

1999 Marcus Avenue, Ste 300 New Hyde Park, NY 11042 (917) 736-9740

Кредитор Максим, MD

240 East 38th Street, Fl 19 New York, NY 10016 (646) 501-4877

Стивен М. Лихтер, МD 902 Quentin Rd, FI 7 Brooklyn, NY 11223 (917) 736-9740

Лосев Александр, MD 902 Quentin Rd, FI 7 Brooklyn, NY 11223 (917) 736-9740

Фульман Мальвина, MD

176-60 Union Tpke, Ste 360 Fresh Meadows, NY 11366 (718) 460-2300

ГЕРОНТОЛОГИЯ Ягудаев Лев

85-15 Main Street, Ste E Briarwood, NY 11435 (718) 523-7188

Goldenberg Grigoriy, MD 2792 Осean Ave, FI 6 Brooklyn, NY 11229 (718) 332-5268

Абаев Давид, МD 31-41 45th Street Astoria, NY 11103 (718) 274-2600

ДОКТОРА / НЬЮ-ЙОРК ГИНЕКОЛОГИЯ

ДИРЕКТОРИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ

Збарская Оксана

КАРДИОЛОГИЯ

116 E 63rd St New York, NY 10065 (212) 644-4471

Бабаев Анвар, MD

97-85 Queens Blvd Forest Hills, NY 11375 (718) 261-9100

Какосян Ирэн, MD

1180 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 833-8777

Кожин Нодар, MD

DR. JULIA RABER, MD 95-30 Queens Blvd.

Rego Park, NY 11374

(718) 360-9550

6960 108th St, Ste 101 Forest Hills, NY 11375 (718) 275-8200

Maria Culotta, MD, FACOG

Куперман Лаура

(718) 464-3000

104-20 Queens Bblvd, Room 1W Forest Hills, NY 11375 (718) 261-1112

Леви Яков, МD

70-31A 108th St, Ste 4 Forest Hills, NY 11375 (718) 520-8700

Михеева Ирина, DO 1012 Ave Y Brooklyn, NY 11235 (718) 879-8877

Мунарова Мая, MD

BARBARA SZTUKOWSKI, NP

95-30 Queens Blvd.

Rego Park, NY 11374

(718) 360-9550 Aгаева Камила, MD 629 Park Ave New York, NY 10065 (212) 744-0392

Аксельрод Фаина, MD

1711 Sheepshead Bay Rd Brooklyn, NY 11235 (718) 332-6525

Алойц Белла, DО

305 Ocean View Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 743-3100

Aртюхина Марина, MD 3080 Brighton 13h St Brooklyn, NY 11235 (718) 513-3710

Бакчева Виктория

1599 W 6h St Brooklyn, NY 11204 (718) 360-5014

Беккер Евгения, MD

1711 Sheepshead Bay Rd, Fl 1 Brooklyn, NY 11235 (718) 332-6525

Биндер Давид, MD

2989 Осean Pkwy, 2nd Fl. Brooklyn, NY 11235 (718) 266-6464

Лариса Воробьева, МD, FACOG 1460 West 5th St., Brooklyn, NY 11204 (718) 774-7437

Закашанский Константин, MD 1176 5h Ave, Box 1173 New York, NY 10029 (212) 241-5034

№147 • ЯНВАРЬ • 2025

9811 Queens Blvd, Ste LI3 Rego Park, NY 11374 (718) 606-2800

Ниткин Леон

1120 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 646-8808

Тубман Инна

4360 Hylan Blvd.

Staten Island, NY 10312 (718) 818-4361

Фельдман Анна, MD

10721 Queens Blvd, Ste 1 Forest Hills, NY 11375 (718) 520-0700

Френкель Роман, MD

1575 E 19th Street, Brooklyn, NY 11230

Blatt D. Ronald, MD

635 Madison Ave New York, NY 10022 (212) 308-4988

Gravi V. Richard, MD

355 Bard Ave Staten Island, NY 10310 (718) 283-8600

Halper J. Jason, MD

2401 Ave X Brooklyn, NY 11235 (718) 975-7041

Makarov L. Jennifer, MD

4 Columbus Cir, 4th Floor New York, NY 10019 (212) 969-7422

718-615-4000 Эпштейн Борис, MD

2965 Ocean Pkwy, Fl 5, Ste 5A Brooklyn, NY 11235 (718) 680-1600

Елена Вевитис, DO

35 West End Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 375-7546

Kleydman Kate, DO

2960 Оcean Ave, FI 2 Brooklyn, NY 11235 (718) 676-6900

Lebovits E. Pinkas, MD

ГИНЕКОЛОГИЯ

200 West 58th St New York, NY 10019 (212) 757-7010

И РЕПРОДУКТИВНАЯ МЕДИЦИНА

Leonard Levitz, MD

Hanna Jesionowska, MD 159 E 74h St, Ste C New York, NY 10021 (888) 455-6619

ДЕРМАТОЛОГИЯ Алойц Белла, DO

2736 Осеan Ave, Ste 1A Brooklyn, NY 11229 (718) 837-4466

6401 18th Avе Brooklyn, NY 11204 (718) 621-0800

Фридман Моисей, MD

Дубинский Леонид

6740 Yellowstone Blvd Forest Hills, NY 11375 (718) 896-4303

2376 83гd St Brooklyn, NY 11214 (718) 373-2116

Цапок Изольда, MD

Забежанская Марина, MD

2076 Hylan Blvd Staten Island, NY 10306 (718) 351-1221

2511 Оcean Ave, Ste 101 Brooklyn, NY 11229 (718) 332-6080

Цыба Елена, DO

Левит Яэль, MD

1513 Voorhies Ave, Ste 3 Brooklyn, NY 11235 (718) 615-1828

35 W End Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 375-7546

Шифрин Григорий

Хазак Дмитрий

1766 E 12h St Brooklyn, NY 11229 (718) 743-0505

8622 Вay Pkwy, Ste 1 Brooklyn, NY 11214 (718) 333-2121

Шифрин Александр, MD

Наталья Фядорчанка, MD

9920 4th Ave, Ste 210 Brooklyn, NY 11229 (718) 238-4707

1938 Coney Island Ave, Brooklyn, NY 11230 (718) 905-5000

Ambulatory Surgery Center of Brooklyn

Нана Канзавели, RPA-C

313 43rd St Brooklyn, NY 11232 (718) 259-4272

Khrom Dermatology 2797 Ocean Parkway, 3rd Floor Brooklyn, NY 11235 8421 Bay Parkway Brooklyn, NY 11214

2797 Осean Pkwy, FI3 Brooklyn, NY 11235 (718) 865-3448

1749 E 16th St Brooklyn, NY 11229 (718) 375-4747

Paltiel Michael, MD

64-05 Yellowstone Blvd New York, NY 11375 (718) 896-3376

Shnitkind Elaine, MD

3363 Richmond Ave Staten Island, NY 10312 (718) 948-3376

Voskin Sergey, MD

251 W 135th St New York, NY 10030 (718) 676-2565

ДИЕТОЛОГИЯ Елена Жигульская

1021 Ave Z Brooklyn, NY 11235 (718) 934-9508

Засыпкина Елена, MS

2511 Осean Ave, Ste 103 Brooklyn, NY 11229 (718) 998-6161

Al-Shafei Nadia, RD

2211 Emmons Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 368-2960

R.Tumpati Prabhakara, MD 2003 Bath Ave Brooklyn, NY 11214 543 45th St Union City, NJ 7087 (888) 283-0399

202 Foster Ave, Ste A Brooklyn, NY 11230 (718) 431-8936

Штеерман Евгений, MD

Каменецкий Алексей

Tatiana Khrom, MD, Mohs Surgery

Дов Шмуклер, МD

4766A BedfoRd Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 332-3220

1384 E 19'h St, Ste 1 Brooklyn, NY 11230 (718) 336-3033

Druz Regina, MD

101-24 Queens Blvd New York, NY 11375 (718) 261-8881

Каплан Илья, MD

1461 Astor Avenue Bronx, NY 10469 (718) 881-1447

Ноyek N. Wissam, MD

Михаил Капчиц, МD

101-24 Queens Blvd, Ste A Forest Hills, NY 11375 (718) 261-8881 1117 Brighton Beach Ave, Fl 2 Brooklyn, NY 11235 (718) 998-9900

Клайн Морей, MD

271 Mason Ave Staten Island, NY 10305 (718) 351-3933

Khaski David, MD

372 Ave U, Ste 1B Brooklyn, NY 11223 (718) 645-8303

ЛЕЧЕНИЕ БОЛЕЙ

540 Union Blvd West Islip, NY 11795 (631) 669-2555

Абаев Борис, MD

9257 64th Ave, Fl 1 Rego Park, NY 11374 (718) 830-0002

Козер Леонид, MD

1412 E 9h St Brooklyn, NY 11230 (718) 375-2825

Баранов Михаил, MD

Валерий Кузнецов, MD 902 Quentin Road, Fl 7 Brooklyn, NY 11223 (718) 431-8936

Натанзон Алекс, MD

550 1st Ave, Room Nbv 17 South 5 New York, NY 10016 (212) 263-6554

Круз Дженнифер, DO

97-85 Queens Blvd, Fl 3 Rego Park, NY 11374 (718) 261-9100

Тарик Джамиль, MD 1220 Avenue P Brooklyn, NY 11229 (718) 376-1004

156-11 Aquilar Ave Flushing, NY 11367 (718) 380-4745

Бличер Леонард, MD

2118 Coney Island Ave Brooklyn, NY 11223 (718) 382-0010

Богдан Сергей, MD

8686 Вay Pkwу, Ste M4 Brooklyn, NY 11214 (718) 265-7700

Гальперин Марк, MD 2829 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11235 (718) 743-0900

Гашинская Александра, MD

Тейтельман Дима, MD 65-36 99th St Rego Park, NY 11374 (718) 459-0700

2116 Ave P Brooklyn, NY 11229 (718) 615-7422

Гладштейн Марк, MD

Айзенберг Сергей, MD 4802 10th Avе, Brooklyn, NY 11219 (718) 283-6000

2076 E 13th St Brooklyn, NY 11229 (718) 382-7900

Голдин Фрида, MD

Фельдман Дмитрий, MD 525 Е 68th St New York, NY 10065 (212) 746-2150

421 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11235 (718) 287-4200

Гольберг Александр, MD

Чернов Леонид, MD

2857 West 8th St, Ste 200 Brooklyn, NY 11224 (929) 455-3060

Чиквашвили Даниел, MD 119-60 Metropolitan Ave Kew Gardens, NY 11415 (718) 916-9757

Шакнович Александр, MD

3209 Coney Island Ave, FI 2 Brooklyn, NY 11235 (718) 265-0005

2361 E 14th St Brooklyn, NY 11229 (718) 759-0100

Гольдман Алан, MD

130 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 946-7557

Грибенко Виктор, MD 170 Ave S Brooklyn, NY 11223 (718) 946-7967

www.doctora.md

63

ДОКТОРА / НЬЮ-ЙОРК

ДИРЕКТОРИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ

ЦЕНТР ЛЕЧЕНИЯ АРТРИТОВ, ВОССТАНОВИТЕЛЬНОЙ И РЕГЕНЕРАТИВНОЙ МЕДИЦИНЫ

Ликвер Лариса, MD

Фузайлов Олег, MO

Гликман Жанна, DPM

Arnowitz Richard, MD

Аркадий Липницкий

Мигиров Алексей, MD

728 Осean View Ave, Ste 1 Brooklyn, NY 11235 (718) 787-0700

Чикунов Александр,MD

Зоненашвили Мераби, DPM

Bardfeld Lloyd, DPM

Очер Елена, MD

Шайдер Рафаил,MD

Хиропрактор, специалист в реабилитации и лечении хронических болей

Илана Этельзон

8419 Bay Pkwy Brooklyn, NY 11214 (718) 259-0199

Специалист в лечении болевого синдрома и минимально-инвазивной хирургии

112-47 Queens Blvd, Ste 204 Forest Hills, NY 11375 (718) 268-2199

Владимир Альхов

Перпер Яков,МD

Специалист в альтернативном лечении боли

35 West End Avenue Brooklyn, NY 11235 2279 Coney Island Ave Brooklyn, NY 11223

718-908-2000

2503 27th St Astoria, NY 11102 (718) 687-2010

Петриченко Дмитрий, MD 2960 Оcean Ave, Brooklyn, NY 11235 (718) 336-5123

Датикашвили Теймураз, MD

Михаил Рискевич, МD

3140 Coney Island Ave., 3rd FI., Brooklyn, NY 11235

(718) 934-8484

Коган Михаил, MD

97-45 63rd Drive Rego Park, NY 11374 (718) 544-1171

Юлия Парицкая, РА

1599 E 15h St, FI 2 Brooklyn, NY 11230 369 Lexington Ave, Ste 800 New York, NY 10017 (347) 252-6732

Тафлер Леонид, DO 4010 Ave J Brooklyn, NY 11210 (718) 338-1166

Тримба Михаил, MD

Мила Могилевская, DO

369 Lexington Ave., 19th Fl, New York, NY 10017

(347) 252-6732

626 Sheepshead Bay Rd., 5th Fl, Ste. 520, Brooklyn, NY 11224

(929)363-0303 Островский Игорь,MD

3120 Brighton 5th St, Ste 1C Brooklyn, NY 11235 (718) 934-1920

Котельский Олег, DO 3816 Nostrand Ave Brooklyn, NY 11235 (347) 713-6871

Крол Анна, MD

64

2417 Осеan Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 332-2111

Сибирцева Юна, MD

Бельдер Ирина, DPM

3514 Mermaid Ave # 4 Brooklyn, NY 11224 (718) 715-1777

Блехман Инна, DPM

8622 Вay Pkwy, Ste 1 Brooklyn, NY 11214 (718) 333-2121

Stybel Elena, DO

7714 Bay Pkwy, Ste 1A Brooklyn, NY 11229 (718) 837-8500

Борисенко Татьяна, DPM

107-21 Queens Blvd, Ste 11 Forest Hills, NY 11375 (718) 793-5511

Борочова Инесса, DPM 63-61 99th St,Ste G1 Rego Park, NY 11374 (718) 896-5953

719 Осeanview Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 676-0560 2417 Осеan Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 332-2111

Тюленева Ольга, MD

1120 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 232-5050 745 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11230 (718) 677-7776

Воронова Елена, DPM 3063 Brighton 13h St Brooklyn, NY 11235 (718) 554-3862

www.doctora.md

Алекс Кац, DPM

1009 Brighton Beach Ave., 3rd Fl., Ste 304, Brooklyn, NY 11235 97-13 64th Road, Rego Park, Queens, NY 11374

(718) 552-2526

(718) 676-0199

Alina Vasilieva D.P.M

1605 Voorhies Ave., 5th Floor 2116 Avenue P 2829 Ocean Pkwy

718-864-3846 347-481-5553 Ганджян Афшан, DPM 111-29 Queens Blvd Forest Hills, NY 11375 (718) 275-8900

Герцик Владимир, DPM 415 Осeanview Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 934-4842

1659 78th St, Ste 2 Brooklyn, NY 11214 (718) 234-1212

6259 108th St Forest Hills, NY 11375 (718) 275-2580

Регина Белкин, DPM

2305 Hylan Blvd Staten Island, NY 10306 (718) 667-0297

Латвинский Олег, MD 2 West End Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 616-0137

Левин Валенсия Диана, DPM 1309 Ave P Brooklyn, NY 11229 (718) 615-4444

Лосьев Сергей, DPM 2005 Осean Ave Brooklyn, NY 11230 (718) 645-4324

Юлия Мурадов, MD

172 Brighton 11th St Brooklyn, NY 11235 (718) 332-6262 1812 Quentin Rd, M2, FI 1 Brooklyn, NY 11229 (718) 382-1773

Oгнева Елена, DPN

97-85 Queens Blvd Rego Park, NY 11374 (718) 261-9100

Плоткин Александр, DPM 445 Kings Hwy, FI 2 Brooklyn, NY 11223 (718) 645-0300

Ротштейн Юрий, DРМ

446 Bay Ridge Pkwy Brooklyn NY, NY 11209 (718) 748-8181

Specialty Podiatrist.

25-11 Ocean ave, suite 103 Brooklyn, NY 11229 Tel 718-275-4100

Zaydenberg Polina, DPM

Каллахан Эльвира, DPM

102 Norman Ave Brooklyn, NY 11222 (718) 389-4404

David Katz

89-11 63rd Dr Rego Park, NY 11374 (718) 639-9887

1075 Ocean Pkwy Brooklyn, NY 1120

Марио Волошин, DPM

420 74th St Brooklyn, NY 11209 (718) 836-1017

Koslow M. Paul, DPM

Инна Верзуб, DPM

Новофастовская Раиса, DPM

Тримба Людмила, MD

Файнгерш Мирон,MD

2000 Kings Hwy, Ste 1E Brooklyn, NY 11229 1684 East 18th St New York, NY 11229 (718) 285-9260

Бабаев Эмиль, DPM

918 Cornaga Ave Far Rockaway, NY 11691 (718) 337-6345

Gaudino C. Salvatore, DPM

Амико Сюзан, DPM 1220 Ave P Brooklyn, NY 11229 (718) 615-4444

1407 Ave U Brooklyn, NY 11229 (718) 998-6684

970 Bard Ave Staten Island, NY 10301 (718) 720-6866

ЛЕЧЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ НОГ

67-09 75h St Middle Village, NY 11379 (718) 285-6812

260 Avenue X Brooklyn, NY 11223 (718) 336-8855

585 Schenectady Avenue Brooklyn, NY 11203 (718) 604 5388

1120 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 232-5050

Бадалов Исак, DPM

Исакова Марина, MD

2995 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11235 (718) 934-2211

54 Warren St, New York, NY 10007 (212) 561-5303

421 Осеan Pkwy Brooklyn, NY 11218 (718) 287-4200

1021 Fordham Lane Woodmere, NY 11598 (718) 541-5900

Кац Радислав, MD

97-01 66h Ave Rego Park, NY 11374 (718) 275-5200

Светлана Лувиш, DPM 2844 Ocean Pkwy,#6 Brooklyn, NY 11235

(718) 946-8586 Анна Самолкин, DPM 172 Brighton 11th St Brooklyn, NY 11235 (718) 332-6262

Леон Степенский, DPM 3111 Brighton 2nd St Brooklyn, NY 11235 (718) 332-8633

Печалиди Ирина, MD

3111 Brighton 2nd St, Ste L2 Brooklyn, NY 11235 (718) 332-8633

Раскин Саймон, MD

1409 Gravesend Neck Rd Brooklyn, NY 11229 (718) 332-7771

Strogov Emilia, DPM 1068 48h St Brooklyn, NY 11219

(718) 436-4306

ЛЕЧЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ СОСУДОВ Хитин Лев, M.D.

406 15th St Brooklyn, NY 30 Park Ave New York, NY

718-701-5852

Тетрокалашвилли Давид, DPM 111-29 Queens Blvd Forest Hills, NY 11375 (718) 275-8900

Шапиро Евгений, DPM 301 Осеan View Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 332-2582

Швец Марина, DPM 1309 Ave P Brooklyn, NY 11229 (718) 615-4444

Эткин Александра, MD 1302 Kings Hwy, Fl 2 Brooklyn, NY 11229 (718) 645-2700

Якобсон Александр 8686 Bay Pkwу Brooklyn, NY 11214 (718) 646-7575

Лев Пукин ИНТЕРВЕНЦИОННЫЙ РАДИОЛОГ 1198 Lakewood Rd. Toms River, NJ 3049 Ocean Parkway (3rd floor) угол Brighton Beach Ave

(347) 354-3444

Natalie Marks, MD

960 50th Street Borough Park Brooklyn, NY 11219

718-438-3800

ДОКТОРА / НЬЮ-ЙОРК

Sinai Diagnostics

2560 Ocean Avenue, Brooklyn, NY 11229 2071 Clove Road, Staten Island, NY 10304

718-717-1060

СЕРГЕЙ СОБОЛЕВСКИЙ, MD

Wynsum Health 2626 East 14th Street, Suite 202, Brooklyn, NY 11235 www.wynsumhealth.com

718-400-9059

Борисов Олег, DC

Лейбель Борис, MD

Шерер Мира,МD

Бренер Захарий, MD

Вайншток Елена, DPT

Лупьян Ян, MD

Edgar Ellen, MD

Алла МАСЛОВА, MD,

Степанский Игорь

Меш Алла, MD

Shtilbans Alexander, MD

Neomy Dialisis Center

3001 Brighton 1st St Brooklyn, NY 11235 (347) 673-8729 2829 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11235 (718) 676-4112

2560 Hubbard St, Fl 1 Brooklyn, NY 11235 (718) 646-6667

НЕВРОЛОГИЯ Амоаший Михаил, MD

1706 Cropsey Ave, Ste A Brooklyn, NY 11214 (718) 259-5900

Баташ Майя, MD

97-12 63г Dr, Ste 1A Rego Park, NY 11374 (718) 830-0004

Брозголь Юрий, MD

30 West End Ave, Bldg 1 Brooklyn, NY 11235 (718) 648-4567

Джордж Болотин, MD Гришпун Дмитрий, MD 4209 Ave. U, suite A Brooklyn, NY 11234

718-222-0225 ACUTE & CHRONIC PAIN MANAGEMENT & MEDICINE PLLC Ayman Farag, MD Acbar Soliev, MD (347) 480-1590 (646) 620-6485 USA VEIN CLINICS

2965 Ocean Parkway, 3rd floor, Brooklyn, NY 11235 (718) 280-5573

174 Brighton 11th St, Fl 1 Brooklyn, NY 11235 (718) 332-4111 101-24 Queens Blvd, Ste А Forest Hills, NY 11375 (718) 261-8881 1117 Brighton Beach Ave, Fl 2 Brooklyn, NY 11235 (855) 479-2777

Сергей ЖИВОТЕНКО, MD 2797 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11235 (646) 377-6050

Златник Владимир, MD

МАНУАЛЬНАЯ ТЕРАПИ Буберман Эрнест, DС

Ильина Елена, MD

1601 Gravesend Neck Rd, 2nd Fl Brooklyn, NY 11229 (718) 934-5395

2589 Coney Island Ave Brooklyn, NY 11223 (718) 368-3698

Борисов Олег, DC

Каменецкая Эльвира, MD

3001 Brighton 1st St Brooklyn, NY 11235 (347) 673-8729

4766 Bedford Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 332-3220

Вайншток Елена, DPT

Eduard Rozner, MD

2952 Brighton 3rd St Ste 202 Brooklyn, NY 11235 (718) 676-4112

408 Jay St., Ste 300, Brooklyn, NY 11201 (718) 522-3000

Степанский Игорь

Michael Amoashiy, MD

ЛОГОПЕДИЯ Гуревич Радмила, МА

1829 Richmond Rd Staten Island, NY 10306 (718) 259-4001 №147 • ЯНВАРЬ • 2025

225 Broadway, Ste 1012 New York, NY 10007 (212) 790-6000 7620 Вay Pkwy, Ste 1A Brooklyn, NY 11214 (718) 232-1022 258 Henry St Brooklyn, NY 11201 (718) 625-2123

Нейстат Марина, MD

101-24 Queens Blvd, Ste A Forest Hills, NY 11375 (718) 261-8881

Пинхасова Дора, MD

97-85 Queens Blvd, Fl 3 Rego Park, NY 11374 (718) 261-9100

408 Jay St., Ste 300, Brooklyn, NY 11201 (718) 522-3000

Кац Ольга, MD

2907 Amboy Rd Staten Island, NY 10306 (718) 816-6760

Коэн Игорь, MD

80-15 Main St, #1A Jamaica, NY 11435 (718) 701-0536

260 Ave X Brooklyn, NY 11223 (718) 336-8855 1642 W 9th St Brooklyn, NY 11223 (718) 375-4747 525 E 71s St New York, NY 10021 (212) 774-7308

Yilmaz Aydin, MD

1810 Voorhies Ave Brooklyn, NY 11235 (347) 587-5900

НЕЙРОХИРУРГИЯ

3048 Brighton 1st St, FI 6 Brooklyn, NY 11235 (718) 872-7181 1122 Сoney Island Ave Brooklyn, NY 11230 (718) 434-1444

Shtaynberg Norbert, DO, FASN

ОНКОЛОГИЯ

Анелла БАЙШТОК, МD 158-06 Northern Blvd Flushing, NY 11358 (718) 445-3700

Андрей Стрижак, MD

(718) 540-9400

153 Jefferson Ave., Mineola, NY 11501

(516) 775-0272

902 Quentin Road Brooklyn, NY 11223 (718) 616-0801

Аванесов Карен, MD

Блох Илья, MD

3319 Kings Hwy, Ste 1J Brooklyn, NY 11234 (718) 676-4067

Готлиб Владимир, MD

Коган Ирина, МD

100-25 Queens Blvd, Ste 1N, Forest Hills, NY 11375 (718) 459-5900

(718) 676-0111

Кобринский Борис, MD

221 Parkville Ave., Brooklyn, NY 11230

97-85 Queens Blvd, Fl 3 Rego Park, NY 11374 (718) 261-9100

205-07 Hillside Ave., Suite 4 Queens, NY 11423

(718) 975-5001 1725 Е 12h St, Ste 201 Brooklyn, NY 11229 (516) 508-3264

Фельдман Людмила, MD 27-31 New Doгp Ln Staten Island, NY 10306 (718) 667-3800

Хелемский Игорь, MD 2310 65th St, FI 1 Brooklyn, NY 11204 (718) 376-3200

Хелемский Игорь, MD 97-09 64th Rd Rego Park, NY 11374 (718) 376-3200

Хелемский Игорь, MD

596 Anderson Ave, STE 105 Cliffside Park, NJ 0 7010 (201) 943-6464

Чарный Михаил, MD 1414 Ave P Brooklyn, NY 11229 (718) 336-2166

Львовский Павел, DO

RAY BAULE, MD, FAANS, FACS 23 Brighton 11th, 8ой этаж Brooklyn, NY 11235

2505 86h St Brooklyn, NY 11214 (718) 265-4300

Joshua Halpern, МD

(718) 540-9400 Narayan Sandaresan, MD

Paul GLIEDMAN, MD

Tariq Lamki, MD

Metropolitan Radiation Oncology

5 E 84th St New York, NY 10028 (212) 876-7575 1650 Selwyn Ave Bronx, NY 10457• (718) 901-8918

НЕФРОЛОГИЯ Бангиев Александр, MD 97-85 Queens Blvd Rego Park, NY 11374 (718) 261-9100

3059 Brighton 13h St Brooklyn, NY 11235 (718) 891-7100

Авшалумов Станислав, MD 3048 Brighton 1st St, FI 3 Brooklyn, NY 11235 (718) 333-1500

Иофин Илья, MD

5Е 98 St, FI 9 New York, NY 10029 (212) 241-0786

Тресс Владимир, MD

97-85 Queens Blvd, Fl 3 Rego Park, NY 11374 (718) 261-9100

Хаимов Александр, MD

2270 Kimball St, Ste 101 Brooklyn, NY 11234 (718) 375-2100

1148 5th Ave New York, NY 10128 (212) 876-7575

Виктор КАЦ, MD, FAAOS 2523 Kings Highway, Brooklyn, NY 11229 (718) 336-2258

Беленков Элиот, MD

Nitin R. Mariwalla, MD, MPH, MS 23 Brighton 11th, 8ой этаж Brooklyn, NY 11235

Фейгис Юлия,MD

БОЛИ В ПОЗВОНОЧНИКЕ

470 Seview Ave Staten Island, NY 10301 (718) 979-6017

2101 Ave X Brooklyn, NY 11235 (718) 512-2160

2626 E 14th St,Ste 204 Brooklyn, NY 11235 (718) 414-2401 97-85 Queens Blvd Rego Park, NY 11374 (718) 261-9100

ОРТОПЕДИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА

1309 Ave P, FI 1 Brooklyn, NY 11229 (718) 648-2162

Анелла БАЙШТОК, МD

Андрей Стрижак, MD

Мария ДОЛГОВИНА,МD

9952 66th Rd Lbby C Rego Park, NY 11374 (718) 232-1022

2560 Hubbard St, Fl 1 Brooklyn, NY 11235 (718) 646-6667

ДИРЕКТОРИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ

96-14 Metropolitan Avenue, Ste A, 2nd Fl Forest Hills, NY 11375 (718) 785-4645

2101 Ave X Brooklyn, NY 11235 (718) 512-2160

800 Poly Pl, Ste 114A Brooklyn, NY 11209 (718) 630-3605

Thomas Gail, MD

28 W 12th St New York, NY 10011 (212) 645-0052

Каминский Алекс

Igor Rubinshteyn, M.D. 3049 Ocean Parkway, 2nd Floor, Brooklyn, NY 11235

718-891-0101

70-11 108th St Forest Hills, NY 11375 (718) 544-1524

www.doctora.md

65

ДОКТОРА / НЬЮ-ЙОРК Борис Долуб

ОПТОМЕТРИЯ

2116 Ave.P Brooklyn, NY 11229 347-955-0707

Woodhull Medical & MentalHealth Center

Donadt B. Robert, MD

8906 135th St Ste 3G Richmond Hill, NY 11418 (718) 206-6177

Рearlman J. Charles, MD 2792 Осean Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 715-4118

760 Broadway Brooklyn, NY 11206 (718) 630-8000

Бир Леон

4410 18th Ave Brooklyn, NY 11204 (718) 853-7203

Вайнер Артур, ОD

Shur Viadimir, MD

1408 Осеan Ave, FI 3 Brooklyn, NY 11230 (718) 943-0008

Каминский Алекс

27 Park Ave Binghamton, NY 13903 (607) 772-6266

КЛИНИКА КОЛЕННОГО СУСТАВА И ПОЗВОНОЧНИКА

187 Ave U Brooklyn, NY 11223 (718) 373-2020

Гуткевич Виктория, OD

720 Brighton Веach Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 891-6400

Александра ЗЛОТНИК, ОD 1910 Ave U Brooklyn, NY 11229 (718) 759-6979

Eye Q Optical

10423 Queens Blvd Forest Hills, NY 11375 (718) 275-2500

Конторович Таня, ОD 739 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11230 (718) 434-0881

Малакова Наталья, ОD Роман Славинский 2116 Ave.P Brooklyn, NY 11229

347-955-0707

ОТОЛАРИНГОЛОГИЯ Аронзон Анна, MD

150 Broadway, Ste 1015 New York, NY 10038 (212) 571-0355

Бенцианов Борис, MD 3101 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11235 (718) 996-2260

Бранован Игорь, MD 1810 Voorhies Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 616-1000

Калика Владимир, MD

800 Cortelyou Rd, Ste 1D Brooklyn, NY 11223 (718) 282-0900

Овчинский Александр, MD 2560 Осean Ave, FI 2 Brooklyn, NY 11229 (718) 646-1234

Украинский Геннадий, MD 108-12 72гd Ave, FI 3 Forest Hills, NY 11375 (718) 544-9300

Bhayani Raj, MD

1783 W 6 St Brooklyn, NY 11223 (718) 645-2555

66

6405 Yellowstone Blvd Suite Cf-103 Forest Hills, NY 11375 (718) 830-0201

Ривкин Ростислав, ОD 2907 Осean Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 332-1017

Семченкова Олеся, ОD 3014 Brighton 6h St Brooklyn, NY 11235 (347) 587-7272

Davidoff Optical Center 93-09A 63г Dr Rego Park, NY 11374 (718) 275-0955

ДИРЕКТОРИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ Luv My Vision Optique

302 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11253 (718) 648-3200

Осean Eyes Optical

2907 Осean Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 332-1017

Optical Arts

4351 Нylan Blvd New York, NY 10312 (718) 227-0929

Perfect Vision

120 Ditmas Ave Brooklyn, NY 11218 (347) 221-1422

Sadowsky A. Norman, ОD 98-10 64m Ave, Ste 1B Rego Park, NY 11374 (718) 896-1942

Viewpoint Optical

Intermed Optical

1916 86th St Brooklyn, NY 11214 (718) 621-1624

Kings Eyes

6603 Вay Pkwy Brooklyn, NY 11204 (718) 259-8489

Kings Highway Vision Center 1302 Kings Hwу Brooklyn, NY 11229 (718) 376-2020

www.doctora.md

2613 East 16th St Brooklyn, NY 11235 (718) 265-9900

Кизельштейн Татьяна, МD

Бородокер Наталья, MD

Fell R. Millie, МD

2025 Kings Hwy Brooklyn, NY. 11229 (718) 339-6868

Коварский Лев, МD

2792 Осean Ave, Ste 4 Brooklyn, NY 11229 (718) 517-2555

Быков Стэнли, МD

Alan SHEYMAN, МD

Кофман Наталья, DO 2748 Ocean Ave, Fl 6

384 Neptune Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 615-0020

Генис Илона, МD

2965 Ocean Pkwy, Ste 4, Brooklyn, NY 11235 (718) 333-2020

Исаак Гершиц, МD

1150 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 332-1777

110-45 Queens Blvd, Ste 115 Forest Hills, NY 11375

(718) 799-6700

ПЕДИАТРИЯ Абрамов Александр, МD 8746 20th Ave, Fl 3 Brooklyn, NY 11214 (718) 234-9191

Бадинер Анжела, МD 138 Brighton 11th St Brooklyn, NY 11235 (718) 332-5020

Vision Palace

Батайкин Елена, МD

1723 Ave U New York, NY 11229 (718) 998-8400

150 East Sunrise Highway Lindenhurst, NY 11757 (631) 956-7337

Vogue Optical

Белиловский Анатолий, МD 523 Осeanview Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 332-6652

3723 Nostrand Ave New York, NY 11235 (718) 646-6200

ОФТАЛЬМОЛОГИЯ Alexander Tarnarider, O.D., P.C. О П ТО М Е Т Р И С Т

TREATMENT OF EYE DISEASES СOMPREHENSIVE EYE SERVICES

319 Brighton Beach Ave. Brooklyn, New York 11235

(718) 616-1600

Александрович Леон, МD 2613 East 16th St New York, NY 10048 (718) 265-9900

New York LASER VISION Юлия Гияур, MD 2464 Coney Island Ave, 3rd Floor Brooklyn, NY 11223

718-666-9832 Глатман Геннадий, МD

3453 Richmond Ave, Fl 2 Staten Island, NY 10312 (718) 608-2020

Горенбург Олег, МD

176 Brighton 11th St Brooklyn, NY 11235 (718) 484-8410

Glaucoma Consultants of NY 2118 Coney Island Ave

150D Greaves Ln Staten Island, NY 10308 (718) 948-1353 1944 Ralph Ave Brooklyn, NY 11234 (718) 763-2020

Рубинчик Эдуард, МD

2960 Ocean Ave, 4th Fl Brooklyn, NY 11235 (718) 646-2025

3826 Nostrand Ave New York, NY 11235 (718) 743-5005

Eyes On Island

Galinsky Tatyanа, ОD

Айзман Александр, МD

Brooklyn, NY 11223 (718) 646-2200

Блей Леонард, MD FACS

Панкова Ирина, МD

Вайнер Эллиот, МD

3767 Richmond Ave Staten Island, NY 10312 (718) 966-5777

Виноград Александр, МD 3065 Brighton 13th St Brooklyn, NY 11235 (718) 332-2114

Голбрайх Мая, МD

70-31A 108th St, Ste 10 Forest Hills, NY 11375 (718) 575-2200

Городин Любовь, МD 825 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11230 (718) 434-0300

Даревская Лилия, МD 1839 E 13th St, Ste 1A Brooklyn, NY 11229 (718) 891-1551

Дракман Лилия

160 E 56 St, #900 New York, NY 100222

103 Quehtin Rd, 1st Fl Brooklyn, NY 11223 (718) 645-2201

Brooklyn 1301 Avenue J, Brooklyn, NY 11230

Пинхас Давид, МD

Queens 98-14 65th Avenue, Rego Park, NY 11374

Yuna Rapoport, M.D., M.P.H. 162 W.56th, #206, New York, NY 10019

Ибрагимова Галина, МD

718-275-7070

212-634-9644

98-76 Queens Blvd, Ste P3 Rego Park, NY 11374 (347) 545-2520

Manhattan 160 E56th Street, #900, New York, NY 10022

Райх Рэймонд, МD

Ицкевич Мзия, МD

1-888-NY-LASIK

718-489-9868

212-758-3838

2148 Ocean Ave, Ste 603 Brooklyn, NY 11229 (718) 339-5100

1575 E 19th St Brooklyn, NY 11230 (718) 332-6200

5923 16th Ave Brooklyn, NY 11204 (718) 259-6122

Заволунова Элла, МD

33-47 91st St, Ste 1J Jackson Heights, NY 11372 (718) 424-2332

111-15th Queens Blvd, Fl 2 Forest Hills, NY 11375 (718) 896-0105

1118 Esplanade Ave Bronx, NY 10461 (718) 828-3663 59 Bay 29th St Brooklyn, NY 11214 (718) 265-4454

Brooklyn, NY 11229 (718) 376-1325

Лашикер Лариса, МD

6815 Fort Hamilton Pkwy Brooklyn, NY 11219 (718) 491-5437

Маршалик Борис, МD 2966 Осean Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 934-5065

Межерицкая Элеонора, МD 65-70 Мyrtle Ave Glendale, NY 11385 (718) 366-5391

Милман Алиса, МD

3131 Coney Island Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 646-7723

Нелипович Ирина, МD 2287 Nostrand Ave Brooklyn, NY 11210 (718) 258-9888

Ослон Людмила, MD

150-28 Union Tрkе, Ste 500 Flushing, NY 11367 (718) 969-4357

Прохорова Светлана, МD

98-17 Queens Blvd, Ste LL2 Rego Park, NY 11374 (718) 275-5600

Раковска Урсула, МD

150 E Sunrise Hwy, Ste 200 Lindenhurst, NY 11757 (631) 956-7337

Рипа Борис, МD

3099 Coney Island Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 891-3964

Рудерман Ада, МD

1208 Ave Z Brooklyn, NY 11235 (718) 368-2699

Сверкунова Людмила 3280 Nostrand Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 645-0333

Слоотски Галина, МD 8746 20th Ave, FL 3 Brooklyn, NY 11214 (718) 234-9191

Спивак Светлана

2287 Nostrand Ave Brooklyn, NY 11210 (718) 258-9888

Строгач Лариса, MD

1660 E 14h St, Ste 302 Brooklyn, NY 11229 (718) 376-8705

ДОКТОРА / НЬЮ-ЙОРК Тахалов Аркадий, МD 112-06 71st Road Forest Hills, NY 11375 (718) 520-8585

Урицкая Фаина, MD 1655 E 13th St Brooklyn, NY 11229 (718) 339-6300

Файнштейн Галина, MD 98 Avenue U Brooklyn, NY 11223 (718) 266-0892

Хаимов Рафик, МD

65-09 99th St, Ste 1U Rego Park, NY 11374 (718) 606-0023

Ханан Михаил, МD

2401 Ave X, 1st Fl Brooklyn, NY 11235 (718) 975-0701

Хвал Инна, MD

3090 Richmond Rd Staten Island, NY 10306 (718) 351-1949

Цацкин Феликс, МD

138 Brighton 11th St Brooklyn, NY 11235 (718) 332-5020

Зальцман Раиса, МD

150 Sunrise Hwy, Ste 105 Lindenhurst, NY 11757 (631) 956-7337

Eurofitness Pediatric Rehabilitation Center

ДИРЕКТОРИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ

ДОКТОР МАРИНА КИПНИС

ПЛАСТИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ, КОСМЕТОЛОГИЯ

COSMETIC DENTISTRY & IMPLANTS

Васюкевич Константин, МD 59 East 79th St New York, NY 10075 (212) 380-3634

Гладштейн Ирэна, МD 2076 E 13th St Brooklyn, NY 11229 (718) 382-8800

Гроссман Леонард, МD 159 E 74h St, Ste 1M New York, NY 10021 (212) 585-2133

Ицкович Борис, MD 2993 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11235 (718) 373-0777

Кауфман Даниэль, МD 215 E 72Nd St New York, NY 10021 (718) 705-9025

Машкевич Григорий, МD 108-12 72nd Ave, Fl 3 Forest Hills, NY 11375 (718) 544-9300

Хром Татьяна, МD

2797 Осean Pkwy, FI 2 Brooklyn, NY 11235 (718) 682-7474

РОМАН РЕЙХАМ, МD, ВOARD CERTIFIED IN PLASTIC SURGERY

56 Brighton 11th Street, Suite 2A Brooklyn, NY 11235

929-617-8635 • 347-374-4881

РЕВМАТОЛОГИЯ Соколова Елена, МD

4766-B Вedford Ave, FI 2 Brooklyn, NY 11235 (718) 648-8877

СТОМАТОЛОГИЯ Абдиев Артур, DDS 2020 Сortelyou Rd Brooklyn, NY 11226 (718) 703-2020

Авезбадалов Иосиф, DDS 94-24 63rd Dr Rego Park, NY 11374 (718) 275-4545

Ханна АВЕРБАХ, DDS

2748 Осean Ave, FI 3 Brooklyn, NY 11229 (877) 486-8658

3037 Ave U Brooklyn, NY 11229 (888) 607-9725

РОМАН РЕЙХАМ, МD, ВOARD CERTIFIED IN PLASTIC SURGERY

Авраменко Лев, DDS

Slootsky Galina, МD 8746 20th Ave, FL 3 Brooklyn, NY 11214 (718) 234-9191

161 Madison Ave, Ste 11W New York, NY 10016 (877) 486-8658

Тempel Mila, DО

Таращанский Константин, МD

2310 65 St Brooklyn, NY 11204 (718) 234-7848

2211 Emmons Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 368-2960

ПРОКТОЛОГИЯ

107 Woodbury Road Huntington, NY 11743 (516) 366-4141

Gheewala R. Anup, МD

2583 Осean Ave, Ste 1R Brooklyn, NY 11229 (718) 616-2330

Хаитов Сергей, МD

5 E 98th St, 14th Fl, Ste C New York, NY 10029 (212) 241-1763

Gadangi K. Pratap, МD

Michael Fulmes, M.D. Ph.D

BROOKLYN 2343 Coney Island Ave, Brooklyn, NY 11223 MANHAT TAN 372 Central Park West, Suite 1D, NY, NY 10025 QUEENS 30-16 30th Dr, Astoria, NY 11102

718-743-4450

№147 • ЯНВАРЬ • 2025

2925 West 19th St. Brooklyn, NY 11235 (718) 616-6030

ПСИХОЛОГИЯ, ПСИХИАТРИЯ

501 Brighton Веach Ave, FI 2 Brooklyn, NY 11235 (718) 332-0900

Азбель Александр, DDS 65-55 Woodhaven Blvd Rego Park, NY 11374 (718) 897-0800

Айзенберг Александр, DDS 134 Brighton 11th St Brooklyn, NY 11235 (718) 368-3750

Алексеева Анна, DDS

2748 Ocean Ave Apt 2 Brooklyn, NY 11229 (718) 376-1666

Бакман Валентин, DDS

1505 Gravesend Neck Rd Brooklyn, NY 11239 (718) 336-6321

Бартов Анатолий, DDS 980 E 12th St, Ste 2 Brooklyn, NY 11230 (718) 377-3222

Анна Шостак, MD

Беренштейн Флора, DDS

Григорий Оренбах, Ph.D.

Блажкевич Наталия, DDS

1309 Ave P, Fl 1 Brooklyn, NY 11229 (718) 372-2739 1601 Voorhies Avenue, Brooklyn, NY 11235 917-859-2717

Tel: 718-265-5525 Fax: 718-265-1800 Cell: 917-440-1747

Igor Kirzhner, MD

3705 Nostrand Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 934-0409 2384 Ocean Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 649-6677

marinakipnis@msn.com 3041 Brighton 2nd Street, Brooklyn, NY 11235 Бланк Эмиль, DDS

Дэвидс Лариса, DOS

Блустин Владимир, DDS

Жуковский Леонард, DDS

Богомолова Светлана, DDS

Завулунова Ольга, DDS

275 Ave X Brooklyn, NY 11223 (718) 645-7000

98-41 Queens Blvd, Ste 1A Rego Park, NY 11374 (718) 275-2006

1916 Ave K Brooklyn, NY 11230 (718) 692-0729

2792 Осean Ave, FI 1 Brooklyn, NY 11229 (718) 332-2532

Борухов Александр, DМD 108-57 64 Avе, Ste 1 Forest Hills, NY 11375 (718) 830-6263

1812 Quentin Rd, Ste M1 Brooklyn, NY 11223 (718) 376-3074

Елена Винтер, DDS

Millennium Dentistry 2350 Ocean Ave., Ste. 6 • (Corner of Avenue S) Brooklyn, NY 11229

98-76 Queens Blvd, Ste 1E Rego Park, NY 11374 (718) 459-0591

Затс Борис, DDS

718-645-4400

68-63 108th St, Ste D Forest Hills, NY 11375 (718) 575-1010

Борщ Олег, DDS

Геликман Михаил, DDS

Израилов Александр, DDS

Бранец Ирина, DDS

Гельфанд Михаил, DDS

Ильябаев Даниел, DDS

Букринский Владимир, DDS

Гельфанд Ольга, DDS

Ирлин Михаил, DDS

Бухольц Ольга, DDS

Герц Владислав

Исаков Владимир, РС

Бычков Борис, DDS

Гитлин Майкл, DDS

Исахаров Рафаел, DDS

Вейнер Марианна, DDS 1738 Е 13h St, Ste 6

Глазебник Сергей, DDS

Катаев Михаил, DDS

Brooklyn, NY 11229 (718) 891-0606

88 West End Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 769-4978

Винсон Олег, DDS

Гуревич Ольга

178 Brighton 11h St Brooklyn, NY 11229 (718) 769-4116

Kaуфман Элан, DМD

25 Burns St, Ste 1C Forest Hills, NY 11375 (718) 261-4747

Вольфинзон Нелли, DDS

Дегтярева Маргарита, DDS 1725 Sheepshead Bay Rd Brooklyn, NY 11235 (718) 743-0299

Кипнис Марина, DDS

3310 Nostrand Ave, Ste L3 Brooklyn, NY 11229 (718) 375-9257

Гавлин Давид, DDS

Друт Олег, DDS

Клебанов Игорь, DDS

313 Kings Hwy Brooklyn, NY 11223 (718) 376-8656 312 Neptune Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 934-7593 1632 E 18h St, #A1 Brooklyn, NY 11229 (718) 382-5565

263 West End Ave, Ste 1A New York, NY 10023 (646) 368-1819 1818 Осean Ave, Ste 1 P Brooklyn, NY 11230 (718) 645-0200

94-38 59th Ave Elmhurst, NY 11373 (718) 699-1100

2415 Ave U Brooklyn, NY 11229 (718) 646-6646 2937 Ave V Brooklyn, NY 11229 (718) 332-4060 1021 Ave Z Brooklyn, NY 11235 (718) 769-4900

108-62 Queens Blvd Forest Hills, NY 11375 (718) 575-0060 2937 Ave V Brooklyn, NY 11229 (718) 332-4060

743 Washington Ave Brooklyn, NY 11238 (718) 638-6002

70-64 Kissena Blvd Flushing, NY 11367 (718) 268-8888

178 Brighton 11th St Brooklyn, NY 11229 (718) 769-4116

79 Ave U Brooklyn, NY 11223 (718) 373-6707

3508 Nostrand Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 332-1324

9819 64h Ave, Ste 1 H Rego Park, NY 11374 (718) 897-9745 300 E 40th St, Ste B New York, NY 10016 (212) 905-0081 2132 Осean Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 645-1588 2110 Bath Ave Brooklyn, NY 11214 (718) 265-5525

7913 Вay Pkwy, Ste 1a Brooklyn, NY 11214 (718) 234-9014 www.doctora.md

67

ДОКТОРА / НЬЮ-ЙОРК Клемпнер Олег, DDS

Мейлер Марк, DDS

200 Central Park S, Ste 109 New York, NY 10019 (212) 265-2021

50 Shore Blvd Brooklyn, NY 11235 (718) 769-9777

Король Татьяна, DDS

Мильман Любовь, DDS

3049 Осеan Pkwy, Ste 301 Brooklyn, NY 11212 (718) 333-1144

Крайнов Юрий, DDS 203 Ditmas Ave Brooklyn, NY 11218 (718) 871-0868

2260 Benson Ave Brooklyn, NY 11214 (718) 266-5889

КРАСИВАЯ УЛЫБКА

Кринкер Диана, DDS 313 Kings Hwy Brooklyn, NY 11223 (718) 376-8656

Левант Вениамин, DDS

84-11 Nothern Blvd, Fl 1 Jackson Heights, NY 11372 (718) 424-7100

BROOKLYN 3071 Avenue U, Brooklyn, NY 11229 QUEENS 187-06 Union Turnpike, Fresh Meadow, NY 11366

(718) 736-0123

Radmila SHUMINOV, DDS

Tamara Likholetova, D.D.S. 3051 Ocean Ave, Brooklyn, NY 11235

718-934-9494 Екатерина ЛЕВИН, DDS 7000 Вay Pkwy, Ste C Brooklyn, NY 11204 (718) 837-1797

Лежанский Валентин, DDS 3060 Осen Ave, Ste Ln Brooklyn, NY 11235 (718) 615-2272

Лежанский Александр, DDS 3060 Осen Ave, Ste Ln Brooklyn, NY 11235 (718) 615-2272

Лейбович Вадим, DDS 1328 47th St Brooklyn, NY 11219 (718) 435-4515

Владимир ЛЕМПЕРТ, DМD 3037 Ave U Brooklyn, NY 11229 (888) 607-9725

Лихолетова Тамара, DDS

3051 Осean Ave, Ste A10 Brooklyn, NY 11235 (718) 934-9494

Лозовер Лариса, DDS 271 Ave U Brooklyn, NY 11223 (718) 265-5700

Ляховецкий Борис, DDS 1125 Ave R Brooklyn, NY 11229 (718) 376-6707

Мамкин Мария, DDS

56-47 Мyrtle Ave Ridgewood, NY 11385 (718) 417-6300

Pioneering Dental Modern Medical And Dental 8405 Bay Pkwy Ste 2 Brooklyn, NY 11214 (718) 331-6100

Лерман Барри, DDS

101-01 67th Dr, Ste A Forest Hills, NY 11375 (718) 896-0600

Либман Валерий, DDS 1460 W 5th St, Ste M2 Brooklyn, NY 11204 (718) 621-9000

68

(718) 736-0123

Маркел Павел, DDS 2121 Ave Z Brooklyn, NY 11235 (718) 382-5757

Матвеева Марина, DDS 1840 E 13th St, Ste B Brooklyn, NY 11229 (718) 787-0212

www.doctora.md

Плоскин Михаил, DDS

www.urologic.com ALFRED SHTAINER, M.D., F.A.C.S., P.C.

6723 19h Ave Brooklyn, NY 11204 (718) 234-2565

Мустафаева Элвисса

Потепалов Владимир, DDS

64-42 108th St Forest Hills, NY 11375 (718) 459-2222

Натапов Борис, DDS

2844 Осean Pkwy, Ste 6 Brooklyn, NY 11235 (718) 996-4004

8405 Вay Pkwy Brooklyn, NY 11214 (718) 331-6100 726 Ave Z Brooklyn, NY 11235 (718) 368-1800

Рабичев Александр, DDS 2583 Осean Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 743-7400

Людмила ИМАГ, NP

2632 E 14th St, Ste 110 Brooklyn, NY 11235 (718) 375-2100

Некталов Юрий, DDS

Людмила ИМАГ, NP

Норман Белла, DDS

Рындин Игорь, MD

94-24 63rd Dr Rego Park, NY 11374 (718) 275-4545

65-14 108th St Forest Hills, NY 11375 (718) 997-8400 3071 Avenue U, Brooklyn, NY 11229 187-06 Union Turnpike, Fresh Meadow, NY 11366

SHTAINER UROLOGY

98-120 Queens Blvd, Ste 1Lm Rego Park, NY 11374 (718) 897-3434

Познянский Слава, DDS

372 Вeach Ave Rochester, NY 14612 (718) 667-1555

Натанов Артур, DDS

Рафаилов САЛАМОН, DDS

Пинхасова Марина, DDS

Моисейцев Константин, DDS

445 Kings Hwy, Fl 2 Brooklyn, NY 11223 (718) 645-0300

Ладыженская Елена, DDS 8686 Bay Pkwy, Unit M2 Brooklyn, NY 11214 (718) 714-7000

ДИРЕКТОРИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ

Онатский Александр, DDS 2960 Осean Ave, FI 1 Brooklyn, NY 11235 (718) 621-0827

Оскотская Елена, DDS 7101 4th Ave, Ste 1 Brooklyn, NY 11209 (718) 836-1200

107-15 Jamaica Ave Queens, NY 11418 (718) 509-6522

Board Certified Adult And Pediatric Urologist Urologic Surgery

MANHAT TAN 205 East 78th Street New York, NY 10075

Tel: 212-243-5300 Fax: 929-473-2387 BROOKLYN 2148 Ocean Ave, Ste 6A Brooklyn, NY 11229

Tel: 718-368-0600 Fax: 718-368-3574 QUEENS 97-13 64th Rd (at Queens Blvd) Rego Park, NY 11374

Tel: 718-459-2200 Fax: 718-896-4095 Сокол Александр, MD

2493 Richmond Rd, Ste 2 Staten Island, NY 10306 (718) 227-5505

212-810-0300 Юлий ЧАЛИК, МD

107-15 Jamaica Ave Queens, NY 11418 (646) 652-7399

Давид ШУСТЕРМАН, MD 800 2nd Ave, Fl 9 New York, NY 10017 (212) 810-0300

Давид ШУСТЕРМАН, MD

1523 Voorhies Ave, Fl 5 Brooklyn, NY 11235 (718) 743-2200

Виталий РАЙХМАН, МD

2610 Осean Pkwy, Ste L1 Brooklyn, NY 11235 (718) 769-1001

MANHAT TAN 800 2nd Avenue, 9th Fl., New York, NY 10017

Gene Meisenberg, MD

УРОЛОГИЯ

Павлов Аркадий, DDS

QUEENS 69-15 Yellowstone Blvd., Forest Hills, NY 11375

95-30 Queens Blvd.

Rego Park, NY 11374 (212) 810-0300

1773 E 19 St, Ste 1C Brooklyn, NY 11229 (718) 676-1180

2632 E 14th St, Ste 101 Brooklyn, NY 11235 107-15 Jamaica Ave Queens, NY 11418 (646) 652-7399

Марина Борухова

Давид Шустерман, MD QUEENS 69-15 Yellowstone Blvd., Forest Hills, NY 11375 MANHAT TAN 800 2nd Avenue, 9th Fl., New York, NY 10017

212-810-0300

Rudberg H. Avidah, MD 231 Осean View Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 934-7800

ФИЗИОТЕРАПИЯ И РЕАБИЛИТАЦИЯ

Павлова Вера, DDS

8415 4th Ave, Ste A16 Brooklyn, NY 11209 (718) 836-1716

Паршина Виктория, DDS 2615 Е 16h St, FI 3 Brooklyn, NY 11235 (718) 332-1200

Пельц Маша, DS

Vladimir P. Krichevsky M.D.,P.C.

Иосиф Голова, MD

10439 Queens Blvd Forest Hills, NY 11375 (718) 275-0101

517 Oceanview Avenue Brooklyn, NY 11235

QUEENS 69-15 Yellowstone Blvd., Forest Hills, NY 11375

Пен Олег, DDS

Сергеев Игорь, MD

MANHAT TAN 800 2nd Avenue, 9th Fl., New York, NY 10017

1601 Ave Z Brooklyn, NY 11235 (718) 648-4990

Пинкатц Белла, DDS

82-34 Lefferts Blvd Kew Gardens, NY 11415 (718) 441-4442

Пинский Ирина, DDS

115-25 Metropolitan Ave, Ste A Richmond Hill, NY 11418 (718) 441-2660

718-934-5559 9101 4th Ave, Ste 2F Brooklyn, NY 11209 (718) 680-0265

Тарасюк Альберт, МD

56-45 Main St, Ste WLL300 Flushing, NY 11335 (718) 353-3710

Тецоти Лари, МD

1009 Brighton Beach Ave, Ste 4 Brooklyn, NY 11235 (718) 336-6166

Майкл Крейнер, DPT 2411 E 2-nd St Brooklyn, 11223

718-909-5929

212-810-0300 Хасиди Леван, MD

111-15 Queens Blvd, Fl Forest Hills, NY 11375 (718) 520-2300

Юлий ЧАЛИК, МD

2632 E 14th St, Ste 101 Brooklyn, NY 11235 (646) 652-7399

Юлия Ройберман, OTR/L 2411 E 2-nd St Brooklyn, 11223

718-909-5929

ДОКТОРА / НЬЮ-ЙОРК Бенин Юрий, РТ

2116 Ave P Brooklyn, NY 11229 (718) 338-6655

ХИРУРГИЯ Гринберг Роман, MD

155 East 76th St, Ste 1C New York, NY 10305 (212) 988-1136

Нахамияев Вадим, MD 2155 Ocean Ave, Ste 1B Brooklyn, NY 11229 (347) 305-3777

Терушкин Сергей, MD 4802 10th Avenue Brooklyn, NY 11219 (718) 283-7952

Фазылов Рафаэль, MD

2601 Ocean Pkwy, Ste 733 Brooklyn, NY 11235 (718) 616-3445

Перкельвальд Александр, MD Art Pharmacy 1725 E 12h St Brooklyn, NY 11229 (718) 368-3333

70-60 Kissenaа Blvd Flushing, NY 11367 (718) 263-9400

Family Drugstore

Healthy Corner Pharmacy

Luna Park Pharmacy

Привен Игорь, MD

Astra Pharmacy

Family Pharmacy

Heights Apothecary

M&M Pharmacy

ASZ Drug Pharmaсу

Family Pharmacy

Highway Pharmacy

Manson Pharmacy

Bay Care Pharmacy

Farm Express Pharmacy

Highway Pharmacy

Mayflower Pharmacy

Bay Park Pharmасу

Fine Care Pharmacy

Just in Time

Med RX Pharmacy

Bay Pharmacy

Five Star Pharmacy

K&S Pharmacy

Medicine Plaza Pharmacy

Be Well Pharmaсу

Forest Hills Pharmacy

Kashmir Drug Mart

Monica's Pharmacy

Borbas Pharmaсу

Forest Hills RX

Kays A&S Pharmacy

My Choice Pharmacy

Brighton 11 St Pharmacy

Friendly Pharmacy

Kings Care Pharmacy

Nagle Pharmacy

Brighton RX Pharmacy

Fusion Pharmacy Corp

Kingsway Pharmacy

Natural Healing

Сentury Pharmaсу

G&G Pharmacy

Kira's Pharmacy

Nature's Apothecary

Cityline Pharmaсу

Good Neighbor Pharmacy

L&A Pharmacy

Neighborhood Drug Store

Colony Drugs

Green RX Pharmacy

L&S Pharmacy

Neighborhood Drugstore

Community Chemists Pharmacy Harolds Pharmacy 394 Ave P Brooklyn, NY 11223 (718) 339-8118

42 McDonald Ave Brooklyn, NY 11204 (718) 996-4200

Lemberg's Pharmacy

Neighborhood Drugstore

Cort Pharmacy

Health Bridge Pharmacy

Lerds Pharmacy

Nextgen Pharmacy

Home Infusion Group

Health Choice Pharmacy

Levin's Drugs

Nottingham Pharmacy

Eve Pharmacy

Health Treasures

Life Pharmacy y

NY Central Pharmacy

8740 25h Ave Brooklyn, NY 11214 (718) 891-8790

ОСТЕОПАТИЯ Александр Гольберг, MD DO ОСТЕОПАТ

2361 E 14 St., Brooklyn, NY 11209

(718) 759-0100 Лариса Вексман, MD 162 Brighton 11th St., 1st Floor Brooklyn, NY 11235

718-891-8822

Чернобельский Леонид, MD 150 Brighton 11th St Brooklyn, NY 11235 (718) 616-1622

Merab KRIKHELY, MD 1819 E 13th St Brooklyn, NY 11229 (718) 769-0707

Makabali Gilbert, MD

327 Вeach 19th St, Twr 9 Far Rockaway, NY 11691 (718) 869-7256

Merab KRIKHELY, MD., FACS 3131 Kings Hwy, Suite 3-08 Brooklyn NY 11234

(718) 769-0707

ЭНДОКРИНОЛОГИЯ Бабицкий Георгий, MD

98-76 Queens Blvd, Ste 1a Rego Park, NY 11374 (718) 997-1818

Брохин Матвей, MD

103 Quentin Rd, Ste D Brooklyn, NY 11223 (347) 462-9292

Ираклий Бузиашвили, МD

2952 Brighton Зrd St, Ste 401 Brooklyn, NY 11235 (718) 975-3833

Гуллер Алина, MD

355 West 52nd Street, Fl 3 New York, NY 10019 (646) 362-5361

Ильяева Стелла, MD

56-29 Metropolitan Avenue Ridgewood, NY 11385 (718) 418-0300

Кирпичников Дмитрий, MD

2857 West 8th Street, Ste 200 Brooklyn, NY 11224 (929) 577-3001 №147 • ЯНВАРЬ • 2025

АПТЕКИ / НЬЮ-ЙОРК

АПТЕКИ 21st Avenue Pharmacy 8511 21t Ave Brooklyn, NY 11214 (718) 449-4949

A&G Pharmacy

1216 Neptune Ave Brooklyn, NY 11224 (718) 996-2277

A&V Pharmacy

8501 4th Ave Brooklyn, NY 11209 (718) 238-1402

AAA IP Pharmaсу

125-10 Queens Blvd Brooklyn, NY 11415 (718) 520-3460

АВC Drugs

1942 86 St Brooklyn, NY 11214 (718) 234-2500

АВС Pharmacy

371 McDonald Ave Brooklyn, NY 11218 (718) 853-7766

Aldav Pharmacу

749 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11230 (718) 724-2245

All American Druggist

1101 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 891-2801

All In One Farmаcy

75-68 187th st Fresh Meadows, NY 11366 (718) 487-4939

Anteka Pharmacу

511 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 332-4002

Arcola Pharmacy

65-45 99th St Brooklyn, NY 11374 (718) 275-5838

94-15 63гd Dr Brooklyn, NY 11379 (718) 275-4847 107 Ave U Brooklyn, NY 11223 (718) 996-9299 8506A Bay Pkwy Brooklyn, NY 11214 (718) 266-6160 3355 Neptune Ave Brooklyn, NY 11224 (718) 372-2700 1653 Sheepshead Bay Rd Brooklyn, NY 11235 (718) 934-3838 8012 20 Ave Brooklyn, NY 11214 (718) 232-2320 2046 Bath Ave Brooklyn, NY 11214 (718) 677-9066 113 Brighton 11h St Brooklyn, NY 11235 718) 934-0022

277 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 332-8428 483 Kings Hwy Brooklyn, NY 11228 (718) 375-4100 511 Cortelyou Rd Brooklyn, NY 11218 (718) 940-0310 103-19 Queens Blvd Brooklyn, NY 11375 (718) 897-4888

64-25 108th St Brooklyn, NY 11375 (718) 897-2569 3052 Brighton 1st St, Ste 301 Brooklyn, NY 11235 (855) 444-3979 2836 Coney Island Ave, Brooklyn NY 11235 (718)743-8585

3692 Nostrand Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 769-9600 1425 Kings Hwy Brooklyn, NY 11229 (718) 382-7700 1757 Bath Ave Brooklyn, NY 11214 (718) 331-8877 1311 Gravesend Neck Rd Brooklyn, NY 11229 (718) 627-7070 4723 13h Ave Brooklyn, NY 11219 (718) 438-6555 4125 18th Ave Brooklyn, NY 11218 (718) 686-8900 63-68 108th St Brooklyn, NY 11375 (718) 275-6555

101-04 Queens Blvd Brooklyn, NY 11375 (718) 997-8200 495 Beach 20h St Far Rockaway, NY 11691 (718) 337-1900 2276 65 St Brooklyn, NY 11204 718) 975-2130 2967 Осеan Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 646-2800 1614 Ave M Brooklyn, NY 11230 (718) 375-8900 1671 E 13 St Brooklyn, NY 11229 (718) 375-5757

274 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 648-0002 3735 Nostrand Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 368-9800 8512 20th Ave Brooklyn, NY 11214 (718) 333-0395

116-65 Queens Blvd Brooklyn, NY 11375 (718) 261-6699 79 Atlantic Ave Brooklyn, NY 11201 (718) 522-2588

1901 Ave M Brooklyn, NY 11230 (718) 377-1680

730 Kings Hwy Brooklyn, NY 11223 (718) 627-3400

137-69 Queens Blvd Briarwood, NY 11435 (718) 297-4424

3402 Ave N Brooklyn, NY 11234 (718) 258-5858

397 Kings Hwy Brooklyn, NY 11223 (718) 645-0999

2126 Knapp St Brooklyn, NY 11229 (718) 332-5474

97-27 Queens Blvd Brooklyn, NY 11374 (718) 897-8500

93-05 63rd Dr Brooklyn, NY 11374 (718) 459-3370

1312 Kings Hwy Brooklyn, NY 11219 (718) 627-0800

1172 Coney Island Ave Brooklyn, NY 11230 (718) 859-6100 2201 Bath Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 372-0797

210 Nagle Ave Brooklyn, NY 10034 (212) 942-0202

250 Kings Hwy Brooklyn, NY 11223 (718) 946-6899

125 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 265-0205

88 Kings Hwy Brooklyn, NY 11214 (718) 676-4343

1601 Kings Hwy Brooklyn, NY 11229 (718) 375-7877

395 Ave X Brooklyn, NY 11223 (718) 339-3131

93-05 63d Dr Brooklyn, NY 11374 (718) 997-6900

424 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 332-5881 191 Neptune Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 368-4336

8617 5h Ave Brooklyn, NY 11209 (718) 759-9500 8410 5h Ave Brooklyn, NY 11209 (718) 759-9500

1601 Gravesand Neck Rd Brooklyn, NY 11229 (718) 332-5330

4301 14h Ave Brooklyn, NY 11219 (718) 438-1421

1324 Sheepshead Bay Rd Brooklyn, NY 11235 (718) 332-7733 924 Kings Hwy Brooklyn, NY 11223 (718) 375-7700

433 Kings Hwy Brooklyn, NY 11223 (718) 336-3355

98-90A Queens Blvd Brooklyn, NY 11374 (718) 459-1500

2875 W 8th St Brooklyn, NY 11224 (718) 946-5444

2483 86h St Brooklyn, NY 11214 (718) 676-9191 1930 Ave M Brooklyn, NY 11230 (718) 375-2400

252 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 646-2222 www.doctora.md

69

DIMAS MEDICAL CARE, P.C. В офисе принимают врачи высшей квалификации:

Дмитрий Раценберг MD Терапевт, врач высшей квалификации

Сергей Яровой, P.T. Физиотерапия § § § § § § § § §

Заболевания сердечно-сосудистой системы Проблемы желудочно-кишечного тракта Заболевание почек Ревматичемкие болезни Респираторно-вирусные инфекции Лечение артритов, радикулита, остеохондроза Диабет и эндокринные нарушения Аллергия и кожные заболевания Боли в спине, шее, суставах, головные боли, мигрени

В офисе имеется отделения физиотерапии. Проводятся диагностические исследования с применением ультразвука, сонограммы, эхокардиограммы, стресс-теста, суточного мониторинга ЭКГ, неврологических тестов и.т.д.

Медицинский офис расположен в жилом массиве. Удобное расположение транспорта, рядом общественный паркинг.

2925 West 5th Street, Suite 52 (Вход в офис с улицы West 5th Street)

718-333-0015

В офисе проводят медикаментозные лечения, применяя инъекции и капельницы. Принимаются все основные страховки, а также Medicaid и Medicare

СУПЕРCOВРЕМЕННЫЙ ОФИС, ОБОРУДОВАННЫЙ НОВЕЙШЕЙ ДИАГНОСТИЧЕСКОЙ И ЛЕЧЕБНОЙ АППАРАТУРОЙ

В НАШЕМ ОФИСЕ ПРИНИМАЮТ ВРАЧИ ВЫСШЕЙ КВАЛИФИКАЦИИ

• Диагностика и лечение острых и хронических болевых синдромов • Диагностика и лечение воспалений седалищного нерва • Лечение болезней суставов, спинных и шейных позвонков • Лечение болей стволовыми клетками • Лечение спортивных травм • Лечение артрита, остеоартрита и радикулита • Лечение болевых синдромов обогащенной тромбоцитами плазмой • Цементирование компрессионого перелома позвоночника • Обезболивающие суставные и спинные блокады (эпидуральные инъекции) • Абляция и нейтрализация нервов с помощью радиоизлучения • Имплантация электрических стимуляторов спинного мозга ПРИНИМАЕМ ВСЕ ОСНОВНЫЕ ВИДЫ CТРАХОВОК, MEDICARE/MEDICAID

369 Lexington ave., 19th Fl, New York, NY 10017 626 Sheepshead Bay Rd, 5th Fl, Ste 520, Brooklyn, NY 11224

Звоните! 929-363-0303

www.UniqueMed.com • Ask@UniqueMed.com ПЕРСОНАЛЬНЫЙ ПОДХОД К КАЖДОМУ ПАЦИЕНТУ!