Your Doctor #142

142

АВГУСТ 2024

ПОНАДОБИТСЯ ВРАЧ – « В А Ш Д О К Т О Р » В С Е ГД А Р Я Д О М ДИРЕКТОРИЯ СПЕЦИА ЛИСТОВ

ПОДТЯЖКА ВЕК ОТ ДОКТОРА ЮЛИИ ГИЯУР БОЛЬ В СПИНЕ: ФАКТЫ И СТАТИСТИКА ЕСТЬ ТАКОЙ ДОКТОР! БОЛИ В КОЛЕНЯХ У ЛЮДЕЙ ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА НЕ СГИБАЕТСЯ КОЛЕНО: ВОЗМОЖНЫЕ ПРИЧИНЫ И МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ НОВОЕ ЭФФЕКТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ОСТЕОАРТРИТА КОЛЕНА КОСМЕТИЧЕСКАЯ СТОМАТОЛОГИЯ: ЗАДАЧИ И МЕТОДЫ ВРАГИ ЗДОРОВЫХ НОГ ЗАЧЕМ НУЖЕН ПОДИАТР: ГЛАВНЫЕ ВОПРОСЫ О ЗДОРОВЬЕ НОГ НОВАЯ ИННОВАЦИОННАЯ ПРОЦЕДУРА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ АДЕНОМЫ ПРОСТАТЫ 8 СОВЕТОВ ВРАЧА, КАК ОСТАНОВИТЬ ПАНИЧЕСКУЮ АТАКУ ТЕПЕРЬ И НА WEBSITE

www.doctora.md NYC - 50¢ • За пределами NYC - цена договорная

Представляем новый раздел журнала ВАШ ДОКТОР

KPACOTA здоровье и

Пластическая хирургия • Эстетическая медицина Лазерная косметология • Уход за телом Массаж • Салоны красоты • Парикмахерскиe SPA • Бани • Сауны

ЭМИЛИЯ ЭМИЛИЯСТРОГОВ, СТРОГОВ,DPM DPM Medical Medical Degree Degree New New York York College College of Podiatric of Podiatric Medicine Medicine Residency Residency in podiatric in podiatric surgery surgery Maimonides Maimonides Medical Medical Center Center Board Board Certi�ied Certi�ied Physician Physician In Podiatric In Podiatric Orthopedics Orthopedics

а а т т ы ы п п о о т т е е л л 5 5 2 2 ББолоелеее ! ! е е к к и и р р е е м м А А в в рарбаобтоты ы

• ÃÐÈÁÊÎÂÛÅ • ÃÐÈÁÊÎÂÛÅ ÏÎÐÀÆÅÍÈß ÏÎÐÀÆÅÍÈß ÍÎÃÒÅÉ ÍÎÃÒÅÉ È ÊÎÆÈ È ÊÎÆÈ • ÓØÈÁÛ, • ÓØÈÁÛ, ÏÅÐÅËÎÌÛ, ÏÅÐÅËÎÌÛ, ÍÅÂÐÎÌÀ ÍÅÂÐÎÌÀ

• ÕÈÐÓÐÃÈß • ÕÈÐÓÐÃÈß ÑÒÎÏÛ ÑÒÎÏÛ • ÏËÎÕÀß • ÏËÎÕÀß ÖÈÐÊÓËßÖÈß ÖÈÐÊÓËßÖÈß ÊÐÎÂÈ ÊÐÎÂÈ • ÏßÒÎ×ÍÛÅ • ÏßÒÎ×ÍÛÅ ØÏÎÐÛ, ØÏÎÐÛ, ÂÐÎÑØÈÅ ÂÐÎÑØÈÅ ÍÎÃÒÈ, ÍÎÃÒÈ, ÌÎÇÎËÈ, ÌÎÇÎËÈ, ÁÎÐÎÄÀÂÊÈ ÁÎÐÎÄÀÂÊÈ

• ÀÐÒÐÈÒ • ÀÐÒÐÈÒ È ÏÎÄÀÃÐÀ È ÏÎÄÀÃÐÀ

1068 1068 4848 STREET, STREET, BROOKLYN, BROOKLYN, NYNY 11219 11219

3049 3049 OCEAN OCEAN PKWY, PKWY, BROOKLYN, BROOKLYN, NYNY 11235 11235

ОФТАЛЬМОЛОГИЯ

718-666-9832

ПОДТЯЖКА ВЕК ОТ ДОКТОРА ЮЛИИ ГИЯУР Блефаропластика или пластика век, - популярная косметическая процедура, направленная на коррекцию возрастных изменений, устранение избытка кожи и жировых отложений в области век.

– Доктор, в чем особенность блеферопластики и кому ее рекомендуете делать? Блефаропластика характеризуется точностью и деликатностью работы, направленной на удаление избытка кожи и жировых отложений, а также на укрепление мышц вокруг глаз. Эта процедура рекомендуется людям, у которых наблюдаются признаки старения в области век, такие как обвисание кожи, мешки под глазами, или те, кто страдает от ухудшения зрения из-за избытка кожи. Блефаропластика также может улучшить внешний вид и уверенность в себе, возвращая лицу более молодой и свежий вид.

– Доктор, что для вас самое главное в работе с пациентами? За 20 лет работы практики с увереностью могу сказать что самое главное в работе — это безопасность пациентов и удовлетворенность результатами. Именно индивидуальный подход и искренний интерес к благополучию пациентов позволяют нам достигать высоких результатов и поддерживать доверительные отношения с каждым, кто обращается за помощью. Мы тщательно оцениваем особенности каждого пациента, предлагая наиболее подходящие решения, соответствующие их ожиданиям и потребностям.

Upper Eyelid Blepharoplasty – Доктор, почему пациентам стоит обратить внимание на вашу клинику? Наш 20-летний опыт проведения эстетических процедур на глазах и веках гарантирует, что ваша блефаропластика будет выполнена с высочайшим уровнем точности и осторожности. Мы применяем целостный подход к эстетическому лечению, учитывая уникальную анатомию, образ жизни и эстетические цели каждого пациента.

4

www.doctora.md

Мы предлагаем ряд дополнительных процедур, таких как подтяжка бровей, устранение птоза, лазерная шлифовка кожи и наноперенос жира, предоставляя полный спектр вариантов омоложения. Внимание к деталям и художественный взгляд обеспечивают тонкие, но преобразующие результаты. После операции пациенты всегда подчеркивают качество работы, естественность и гармоничность результатов.

– Доктор, сколько стоит сделать операцию и как записаться к вам на консультацию? Мы предлагаем гибкие, беспроцентные варианты финансирования, чтобы сделать ваше эстетическое путешествие доступным и доступным. Запишитесь на бесплатную консультацию в New York Laser Vision по номеру телефона 718-666-9832 чтобы получить свой план, соответствующий вашим потребностям. Приходите в нашу клинику – мы будем очень рады вас видеть и помочь вам! p

с опытными докторами, современным офисом и квалифицированным персоналом

ЮЛИЯ ГИЯУР, MD

Сертифицированный специалист по офтальмологии с многолетним опытом работы Основательница New York Laser Vision & Aesthetics • LASIK - Лазерная корекция зрения • Удаления катаракты при помощи лазера • Избавление от близорукости, астигматизма и дальнозорности • Лечение и профилактика глаукомы • Исправление зрения в любом возрасте • Blepharoplasty - Подтяжка век • Избавление мешков под глазами

МИЛАНА САПОЖНИКОВ, MD

Член Американской академии офтальмологии Специалист по катаракте и глаукоме • Глазной осмотр и профилактика глазных заболеваний • Удаления катаракты новейшим оборудованием • Лечение и профилактика глаукомы • Современное обурудование и индивидуальный подход к пациентам

www.nylaservision.com info@nylaservision.com

2464 Coney Island Ave., Brooklyn, NY 11223

133 East 58th Street, New York, NY 10022

Содержание Подтяжка век от Доктора Юлии Гияур

4

Боль в спине факты и статистика

8

Есть такой доктор!

10

Боли в коленях у людей пожилого возраста

16

Не сгибается колено: возможные причины и методы лечения

18

Риск — не благородное дело

20

Новое эффективное лечение остеоартрита колена

22

Косметическая стоматология: задачи и методы

24

Как правильно выбрать обувь и не навредить стопам

26

Враги здоровых ног

28

Зачем нужен подиатр: главные вопросы о здоровье ног

30

Трещины на пятках

32

Вросший ноготь: как лечить, чтобы не столкнуться вновь

34

Новая инновационная процедура для лечения аденомы простаты

36

Подробно о геморрое

38

Полипы кишечника

40

Почему начало глаукомы легко пропустить?

44

8 советов врача, как остановить паническую атаку

46

Пилинг: дома и в салоне

49

Терминология пластической хирургии

50

Инфекции, которые всегда с нами

54

TERMS AND CONDITIONS OF USE: TERMS AND CONDITIONS OF USE: “Your Doctor” magazine is an editorial-type medical journal whose content is provided by Taurus Express Publishing and other sources (including websites).

DISCLAIMER: “Your Doctor” magazine is published only for the purpose of educating its users. No material published in this publication should be considered or used as medical advice, diagnosis or treatment. The opinions presented in “Your Doctor” magazine are intended to increase the knowledge of its users in the field of health care and medical problems they face in their daily life and health care.

“Your Doctor” magazine recommends that readers always consult a doctor or other qualified healthcare professional with questions regarding

6

ДОКТОРА/ 57-65 стр.

НЬЮ-ЙОРК

ДИРЕКТОРИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ

their personal health or medical condition. Never neglect, avoid or delay seeking advice from your doctor or other qualified healthcare professional because you have already read about it in “Your Doctor” magazine. If you have (or suspect you have) any medical problem or condition, see a qualified healthcare professional as soon as possible.

WARRANTIES AND LIMITATION OF LIABILITY: We do not make any express or implied warranties, representations or endorsements of any kind whatsoever with regard to the magazine, or with respect to any information, product, service, merchandise or other material provided in or through this magazine. we do not warrant www.doctora.md

or guarantee the accuracy, completeness, correctness, timeliness or usefulness of any information, products, services, merchandise or other material provided through the «Your Doctor» magazine.

We are not liable to any reader or anyone else for any decision made or action taken based on their reliance upon the information contained in the «Your Doctor» magazine.

ДИРЕКТОРИЯ

СПЕЦИАЛИСТОВ

DOCTORA.MD С В О Б О Д А

В Ы Б О Р А

Published by: Taurus Express e-mail: yourdoctorusa@gmail.com Copyright © 2024 All rights reserved Printed in the U.S.A. Editor-in-chief: Michael Miller Graphic Design: Alexei Sidorenco Marketing & Аdvertising: Gennadiy Sklyarevskiy 917-519-2451 • genas20@hotmail.com УСЛОВИЯ И ПРАВИЛА ИСПОЛЬЗОВАНИЯ: Журнал “Ваш Доктор” является редакционного типа медицинским журналом, содержание которого предоставляется Taurus Express Publishing и другими источниками (включая веб-сайты). ОТКАЗ ОТ ОТВЕТСТВЕННОСТИ: Журнал «Ваш доктор» издается только с целью обучения его читателей. Никакие материалы, опубликованные в этом издании, не должны рассматриваться или использоваться в качестве медицинских рекомендаций, диагностики или лечения. Мнения, представленные в журнале «Ваш доктор», предназначены для расширения знаний его пользователей в области здравоохранения и медицинских проблем, с которыми они сталкиваются в повседневной жизни. Редакция журнала “Ваш Доктор» рекомендует читателям во всех случаях обращаться к врачу или другому квалифицированному медицинскому работнику с вопросами касающимися их персонального здоровья или медицинского состояния. Никогда не пренебрегайте, не избегайте и не откладывайте обращение за советом к вашему врачу или другому квалифицированному медицинскому работнику на том основании, что вы уже прочитали об этом в Журнале “Ваш Доктор». Если у вас есть (или вы подозреваете, что у вас есть) какая-то медицинская проблема или состояние, обратитесь к квалифицированному медицинскому работнику незамедлительно. ГАРАНТИИ И ОГРАНИЧЕНИЕ ОТВЕТСТВЕННОСТИ: Мы не даем (и не подразумеваем) никаких гарантий, не выражаем одобрения и не представляем ничего из того, что касается содержания нашего журнала или любой информации, продукта, услуги, товара или других материалов, приведенных в журнале. мы не гарантируем и не ручаемся за точность, полноту, правильность, своевременность или полезность любой информации, продуктов, услуг, товаров или других материалов, представленных в журнале. Мы не несем ответственности перед любым читателем или другим лицом за любое решение или действие, предпринятые на основе информации, содержащейся в журнале “Ваш Доктор».

№142 • АВГУСТ • 2024

www.doctora.md

7

ФИЗИОТЕРАПИЯ / ОРТОПЕДИЯ

БОЛЬ В СПИНЕ ФАКТЫ И СТАТИСТИКА

Хотя мануальный терапевт занимается лечением не только болей в спине, но довольно много людей обращаются за помощью именно с этой проблемой. Например, по данным американских исследователей 31 миллион американцев испытывают боль в пояснице, пока вы читаете эту статью. ние мышц, грыжа диска) остальные 2% это воспалительные процессы, артрит, инфекция, травма и другие причины. ●● По данным исследования у 80% населения земного шара регулярно болит спина.

В ЧЕМ ПРИЧИНА БОЛЕЙ В СПИНЕ?

ИНТЕРЕСНЫЕ ФАКТЫ О БОЛИ В СПИНЕ

●● Боль в пояснице по статистике самая частая причина потери трудоспособности ●● Боль в спине на втором месте по частоте обращения к врачу после респираторных инфекций. ●● 98 % болей в спине имеют механическую причину (смещение позвонка, напряже-

Наша спина состоит из костей (позвонки, ребра) суставов, связок и мышц. Вы можете растянуть, повредить связки, мышцы могут спазмироваться или ослабнуть, межпозвонковый диск может разрушаться и образоваться грыжа, может начаться разрушение хрящей суставов и каждый из этих процессов будет вызывать боль. Спортивная травма или обычное падение может вызвать боль в спине. Но даже обычное движение как например поднятие с пола карандаша может вызвать появление болей в спине. Так же боль в спине могут вызывать неправильная поза, физическое переутомление или психологический стресс. Но также нужно знать, что боль в спине может появиться при заболеваниях почек: мочекаменная болезнь, пиелонефрит.

ЛЕЧЕНИЕ БОЛЕЙ В СПИНЕ

Обще признанным наиболее эффективным и быстро дающим результаты методом лечения спины считается мануальная терапия, прикладная кинезиология, которая с успехом используется в США с 1963 года по настоящее время. Мануальная терапия это самый безопасный и эффективный метод лечения болей в спине. Благодаря лечению методами мануальной терапии полностью

8

www.doctora.md

устраняется боль, отпадает необходимость в приеме обезболивающих и противовоспалительных препаратов. После тщательного изучения проблемы болей в спине министерство здравоохранения США и федеральная правительственная организацияAgency for Health Care Policy and Research рекомендует в качестве наиболее эффективного и безопасного лечения болей в спине мануальную терапию. Но стоит отметить, что есть случаи, когда необходимо хирургическое лечение, но прибегать к нему необходимо, когда консервативные способы лечения не эффективны.

КАК ПРЕДОТВРАТИТЬ БОЛИ В СПИНЕ

●● Делать упражнения, рекомендованные вашим мануальным терапевтом ●● Контролировать свой вес и питание ●● Сделать специальную разминку, растянуть мышцы перед занятиями спортом или работой в саду и огороде ●● Следить за правильностью позы, когда вы стоите, сидите, ходите ●● Носить удобную обувь на низком каблуке ●● Не спать на слишком мягком или жестком матрасе, лучше использовать ортопедический ●● Поднимать предмет с пола приседая, согнув ноги в коленях и не делать поворотов во время поднятия тяжести ●● Бросить курить. Курение ведет к снижению уровня кислорода в крови и это вызывает нарушение питания межпозвонкового диска и хрящей суставов ●● Проходить профилактический осмотр у вашего мануального терапевта раз в 6 месяцев p

Mila

MOGILEVSKY, DO MEDICAL DIRECTOR ÂÐÀ× ÂÛÑØÅÉ ÊÀÒÅÃÎÐÈÈ ÏÎ ÑÏÅÖÈÀËÜÍÎÑÒßÌ:

ÔÈÇÈ×ÅÑÊÀß ÌÅÄÈÖÈÍÀ È ÐÅÀÁÈËÈÒÀÖÈß ËÅ×ÅÍÈÅ ÁÎËÅÂÛÕ ÑÈÍÄÐÎÌΠBOARD CERTIFIED in Physical Medicine and Rehabilitation BOARD CERTIFIED in Pain Medicine

ÑÓÏÅÐÑÎÂÐÅÌÅÍÍÛÉ ÎÔÈÑ, îáîðóäîâàííûé íîâåéøåé äèàãíîñòè÷åñêîé è ëå÷åáíîé àïïàðàòóðîé

MILA MOGILEVSKY, DO

ARMANDO IANNICELLO, MD

MICHAEL SCHECHTER, DO

STEVEN MANN, MD

PHYSICAL MEDICINE AND REHABILITATION, PAIN MEDICINE SPECIALISTS

AFFILIATED WITH NYU Langone Medical Center and Northwell Health

ÏÐÈÍÈÌÀÅÌ ÂÑÅ ÎÑÍÎÂÍÛÅ ÂÈÄÛ CÒÐÀÕÎÂÎÊ, MEDICARE/MEDICAD

• Äèàãíîñòèêà è ëå÷åíèå îñòðûõ è õðîíè÷åñêèõ áîëåâûõ ñèíäðîìîâ • Äèàãíîñòèêà è ëå÷åíèå âîñïàëåíèé ñåäàëèùíîãî íåðâà • Ëå÷åíèå áîëåçíåé ñóñòàâîâ, ñïèííûõ è øåéíûõ ïîçâîíêîâ • Ëå÷åíèå áîëåé ñòâîëîâûìè êëåòêàìè • Ëå÷åíèå ñïîðòèâíûõ òðàâì • Ëå÷åíèå àðòðèòà, îñòåîàðòðèòà è ðàäèêóëèòà • Ëå÷åíèå áîëåâûõ ñèíäðîìîâ îáîãàùåííîé òðîìáîöèòàìè ïëàçìîé • Öåìåíòèðîâàíèå êîìïðåññèîíîãî ïåðåëîìà ïîçâîíî÷íèêà • Îáåçáîëèâàþùèå ñóñòàâíûå è ñïèííûå áëîêàäû (ýïèäóðàëüíûå èíúåêöèè) • Àáëÿöèÿ è íåéòðàëèçàöèÿ íåðâîâ ñ ïîìîùüþ ðàäèîèçëó÷åíèÿ • Èìïëàíòàöèÿ ýëåêòðè÷åñêèõ ñòèìóëÿòîðîâ ñïèííîãî ìîçãà

ÏÅÐÑÎÍÀËÜÍÛÉ / ÏÎÄÕÎÄ 369 Lexington Ave., 19th Fl, New York, NY 10017 Ê ÊÀÆÄÎÌÓ 626 Sheepshead Bay Rd, 5th Fl, Ste. 520, Brooklyn, NY 11224 ÏÀÖÈÅÍÒÓ!

www.UniqueMed.com

929-363-0303

Ask@UniqueMed.com

ЛЕЧЕНИЕ БОЛЕЙ

ЕСТЬ ТАКОЙ ДОКТОР! ВЕДУЩИЙ РУБРИКИ

Михаил РИСКЕВИЧ, MD Все больше офисов появляется вокруг нас. Как же разобраться, к кому вам следует обратиться за помощью, и кто действительно сможет справиться с вашей болью?

Х

Медицинская академия, Санкт-Петербург, Россия. Колледж Остеопатической медицины, Нью-Йорк.

Board Certified Family Practice and Osteopathic Manipulative Treatment. Диагностирование и лечение болей в спине, шейном отделе позвоночника, радикулита, воспаления седалищного нерва, смещения позвонков, болей в суставах, мышечных и костных болей. Уникальное лечение межпозвоночных грыж методом пролотерапии (реконструктивной восстановительной терапии связок). Частная практика в области Pain Management в RIM Medical, Бруклин. Помощник профессора в Колледже Остеопатической медицины, Нью-Йорк. Является создателем уникального препарата ALLTHRIN™, разработанного на основе рибоксина.

3140 Coney Island Ave., 3rd FI., Brooklyn, NY 11235

(718) 934-8484 10

отим рассказать читателям о медицинском офисе, который находится по адресу: 2818 Ocean Avenue. Основал его доктор Михаил Рискевич. Начнем с того, что этого врача хорошо знают в русского-ворящей общине. В своей практике доктор Рискевич, обобщив опыт работы ведущих специалистов, использует все самые передовые и эффективные методы лечения боли и выявления причин ее возникновения. В офисе применяется магнито-терапевтический аппарат большой мощности воздействия «Полюс-з», а также лазер, ионовые ванны и озокерит. Даже обычный массаж проводится с применением австралийского страусинового масла, после чего эффект выздоровления возрастает в несколько раз. При всех видах болей применяется иглотерапия, используемая доктором Рискевичем как альтернативное лечение. В арсенале офиса огромное количество травяных препаратов, которыми успешно пользуются в сочетании с обычными медикаментами. Вы можете возразить: «Ну и что? Сегодня сложно удивить нашего избалованного пациента. Чего мы только не видели!» Но все же есть доктор, умеющий вас выслушать и подобрать необходимый курс лечения лично для вас! Кому-то необходимы канадские уколы (Prolotherapy), которые восстанавливают связки нехирургическим путем, что позволяет бороться с хронической и острой болью. Для кого-то лучшими будут озоновые инъекции, до сих пор успешно применяющиеся в Кисловодске и Карловых Варах. А кому-то не обойтись бес стероидных уколов, мгновенно снимающих воспаление и локализующих боль. Для лечения заболеваний коленного сустава доктор Рискевич использует четыре различных препарата, которые являются искусственной смазкой для колена. Вы удивитесь и спросите: «Почему четыре? Ведь все они служат одной цели -возвращению суставу безболезненного и плавного движения». Оказывается, то, что подходит одному, абсолютно не годится другому. Вот почему у этого доктора такое большое количество всевозможных материалов, которые он использует в каждом, отдельно взятом,

www.doctora.md

Боли больше нет! случае. Специалисты, работающие в офисе Михаила Рискевича, не только профессионалы, что само собой разумеется, но и внимательные работники. Они смогли создать атмосферу большой и дружной семьи, где каждый занят своим делом, но при необходимости всегда подставит свое плечо ближнему, независимо от того, пациент это или сослуживец. Сотрудники в таком офисе не меняются годами, так что вы можете быть уверены, что здесь не забудут о вас, ваших проблемах и болезнях. На этом можно было бы и закончить, если бы не одно очень важное событие, произошедшее полтора года назад, когда доктор Рискевич и профессор Беленький разработали препарат под названием «Алтрин». Он был создан на основе рибоксина. Особенность его — наращивание и обезболивание суставов и позвоночника, укрепление мышцы сердца. Все это, в сочетании с энергическим эффектом, делает «Алтрин» абсолютно уникальным препаратом, не имеющих аналогов.

ПРИНИМАЯ «АЛТРИН». ПАЦИЕНТ НЕ ТОЛЬКО ЗАБЫВАЕТ О БОЛИ, НО И МОЖЕТ ПОДДЕРЖИВАТЬ НЕОБХОДИМЫЙ ЖИЗНЕННЫЙ БАЛАНС ВСЕГО ОРГАНИЗМА. Получить этот уникальный препарат можно только в офисе доктора Рискевича. Думая об этом враче, хочется спросить: «Сколько же надо сил на все это?» Хотелось бы поблагодарить доктора Михаила Рискевича за помощь, которую он оказывает своим пациентам, и пожелать ему здоровья и успехов во всем. p

ТОЛЬКО У НАС В ОФИСЕ проводится специальная программа по снятию болей и восстановлению связок в шейном и поясничном отделах позвоночника, а также в коленном, тазобедренном, плечевом и голеностопном суставах с использованием: • натуральных (негормональных) инъекций Prolotherapy — "канадские уколы" • гомеопатических препаратов • медицинского иглоукалывания • магнитотерапии (японская технология) • безболезненной лазерной техники

Проводится лечение заболеваний вегетативной нервной системы

ФИЗИОТЕРАПИЯ / ЛЕЧЕНИЕ БОЛИ

ЛЕЧЕНИЕ БОЛИ В ПЛЕЧЕВОМ СУСТАВЕ МЕХАНИЗМ ВОЗНИКНОВЕНИЯ

Физиотерапия дополняет традиционные методы лечения, усиливая их эффективность. При правильном использовании хорошо переносится, не вызывает побочных действий.

ся результатом нарушения функционального состояния иммунной системы, при котором продуцируются антитела к собственным тканям организма, в частности к соединительнотканным структурам опорно-двигательной системы с развитием воспалительной реакции в них.

• Дегенеративно-дистрофические процессы с разрушением хрящевых структур (артроз).

• Систематическое значительное воздействие физических нагрузок.

• Перенесенные травмы области плеча, затрагивающие различные структуры (вывих, подвывих, растяжение связок, капсулы, перелом костных основ, выраженный ушиб). Также могут появляться отраженные боли, которые являются результатом развития патологического процесса другой локализации в организме (болевые ощущения в левом плече при стенокардии, отраженная боль при патологии шейного отдела позвоночника справа или слева).

ДИАГНОСТИКА

12

тканей и сдавливанию чувствительных нервных окончаний. В случае выявления боли в плечевых суставах рук, лечение обязательно назначается с учетом механизма развития.

ПОЧЕМУ ВОЗНИКАЕТ БОЛЬ, ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ

Появление болевых ощущений в области плеча является не самостоятельным заболеванием, а клиническим проявлением воздействия значительного количества различных провоцирующих факторов, к которым относятся: • Асептическое воспаление, затрагивающее различные структуры плеча (нервные волокна, капсулу, хрящевые ткани сустава, сухожилия, мышцы).

• Инфекционное поражение сустава (бактериальный артрит).

• Аутоиммунный процесс, являющий-

www.doctora.md

•

Визуализация внутренних структур плеча при помощи рентгенографии (исследование выполняется в прямой и боковой проекции), магнитно-резонансной или компьютерной томографии, УЗИ или артроскопии.

• Лабораторные исследования, при помощи которых определяется факт наличия воспалительной реакции, аутоиммунного процесса, бактериальной инфекции.

• Определение функционального состояния (тонус, сократимость) поперечно-полосатых мышц плечевого пояса (электромиография). Для дифференциальной диагностики отраженных болевых ощущений применяется электрокардиография (ЭКГ), методики визуализации структур шейного отдела позвоночника.

Продолжение на стр. 14 >>>

Б

олевые ощущения всегда являются сигналом, свидетельствующим о повреждении различных тканевых структур. Они развиваются вследствие реализации нескольких основных патогенетических механизмов: • Непосредственное повреждение чувствительных нервных окончаний в области перенесенной травмы или патологического процесса.

• Развитие воспалительной реакции, вследствие которого иммунокомпетентные клетки вырабатывают биологические активные соединения медиаторы воспаления. Они раздражают нервные окончания, приводят к повышенному кровенаполнению тканей и их отеку, вследствие чего развивается боль.

• Нарушение анатомического соотношения различных структур, приводящее к механическому растягиванию

Симптомы патологического процесса бывают различными. Болеть может постоянно или периодически. Болевые ощущения бывают острыми, интенсивными или тянущими. Так как возникновение боли может быть результатом воздействия различных причинных факторов, то для выяснения происхождения, локализации и характера патологического процесса обязательно проводится дополнительная объективная диагностика, включающая несколько методик:

СОВРЕМЕННЫЙ МНОГОПРОФИЛЬНЫЙ РЕАБИЛИТАЦИОННЫЙ ЦЕНТР под руководством докторов:

ÌÛ ËÅ×ÈÌ:

ÌÀÉÊË ÊÐÅÉÍÅÐ, DPT DOCTOR OF PHYSICAL THERAPY

• Боли в шее • Боли в спине • Защемление седалищного нерва ÞËÈß ÐÎÉÁÅÐÌÀÍ, OTR/L • Артриты • Радикулит • Остеохондроз OCCUPATIONAL THERAPIST • Грыжи диска • Фибромиалгия ÊÎÌÏËÅÊÑ ËÅ×ÅÁÍÛÕ ÏÐÎÖÅÄÓÐ: • Боли в спине при беременности и после родов • Ортопедические травмы • Комплексное лечение позвоночника • Производственные травмы (Workers’ Compensation) • Лечебный массаж / Мануальная терапия • Спортивные травмы • Реабилитация после операций • Механическая вытяжка позвоночника • Онемение конечностей • Травмы рук • Лечебная физкультура •Холодный лазер • Туннельный синдром кисти / руки • Электротерапия •Ультразвук • Эпикондилит локтевого сустава (внешний и внутренний) • Ударно-волновая терапия • Растяжения связок, сухожилий • Переломы • Кинезиотейпирование • Неврологические заболевания (восстановление после • Специализированная реабилитация рук инсульта, болезнь Паркинсона, болезнь Альцгеймера) • Изготовление индивидуальных ортезов для • Детские ортопедические cуставов верхних конечностей

ÍÎÂÈÍÊÀ!

ÓÄÀÐÍÎ-ÂÎËÍÎÂÀß ÒÅÐÀÏÈß:

• Пяточная шпора / плантарный фасциит • Туннельные синдромы кисти / руки • Эпикондилит локтевого сустава (внешний и внутренний) • Боли в суставах • Заболевания сухожилий и связок • Триггерные и мышечно-тонические боли • Миофасциальный синдром, отложение солей Ïðèíèìàåì âñå îñíîâíûå ñòðàõîâûå ïëàíû, âêëþ÷àÿ Workers’ Compensation. Îôèñ îòêðûò ñ ïîíåäåëüíèêà ïî ñóááîòó

<<< Начало на стр. 12

ЛЕЧЕНИЕ БОЛЕЙ БОЛЬ В ОБЛАСТИ ПЛЕЧЕВОГО СУСТАВА – ЛЕЧЕНИЕ

Лечение заболевания, сопровождающегося возникновением болевых ощущений различной степени выраженности и характера в области плеча, обязательно является комплексным. Оно включает несколько основных направлений: • Этиотропная терапия – комплекс мероприятий, направленных на устранение воздействия основного причинного фактора. Она может быть консервативной или включать различные методики хирургического вмешательства. терапия – • Патогенетическая при помощи лекарственных средств проводится воздействие на основные патогенетические механизмы формирования болевого синдрома.

• Симптоматическая терапия – лечение, направленное на снижение выраженности клинических проявлений патологического процесса, ухудшающих качество жизни пациента. Общие направления терапевтических мероприятий обычно дополняют друг друга и могут переплетаться. Часто для симптоматической и патогенетической терапии используется одна фармакологическая группа препаратов – нестероидные противовоспалительные лекарственные средства. Выбор комплекса терапевтических мероприятий осуществляется врачом на основании клинической симптоматики, а также результатов дополнительного диагностического исследования.

В случае воспалительного происхождения болевых ощущений преимущественно применяется консервативная медикаментозная терапия, а также физиотерапевтические процедуры (магнитотерапия, озокерит, грязевые ванны, электрофорез с противовоспалительными медикаментами). Они позволяют уменьшить боль в правом плечевом суставе. Лечение может иметь различную длительность, что зависит от выраженности травматического или патологического повреждения, а также методики выполненного хирургического вмешательства.

ЛЕЧЕНИЕ БОЛИ В ЛЕВОМ ПЛЕЧЕВОМ СУСТАВЕ

Дискомфорт в левом плече также достаточно является результатом перенесенной травмы, поэтому иногда требует хирургического вмешательства. Оно в современных медицинских клиниках выполняется при помощи артроскопии (лечебно-диагностическая методика,

14

Мышечный болевой синдром часто возникают на фоне асептического воспаления. В этом случае назначаются противовоспалительные средства и физиотерапевтические процедуры в виде сухого тепла или инфракрасного излучения.

БЕСПОКОИТ ПЛЕЧЕВОЙ СУСТАВ, БОЛЬ ПРИ ПОДНЯТИИ РУКИ – ЛЕЧЕНИЕ

Если при попытке движения в плече с подъемом руки вверх возникают неприятные ощущения и хруст, то обычно имеет место SLAP-синдром, характеризующийся травматическим или патологическим повреждением губ суставной впадины, увеличивающих ее глубину. Терапевтические мероприятия в этом случае включают хирургическое вмешательство при помощи артроскопии. Если развивается боль и хруст в плечевом суставе, лечение может включать назначение противовоспалительных средств и хондропротекторов для снижения выраженности дегенеративно-дистрофических процессов хрящевой ткани.

СИЛЬНЫЕ БОЛИ В ПЛЕЧЕВОМ СУСТАВЕ – ЛЕЧЕНИЕ

БОЛЬ В ПЛЕЧЕВОМ СУСТАВЕ ПРАВОЙ РУКИ – ЛЕЧЕНИЕ

Болевые ощущения в правом плече часто имеют травматическое происхождение. После проведенной диагностики характера и локализации нарушения анатомической целостности может назначаться комплексное консервативное и хирургическое лечение, направленное на восстановление тканей и структур, а также их функционального состояния. После предоперационной подготовки (включает назначение различных лекарственных средств, улучшающих общее состояние организма пациента, а также препаратов для профилактики послеоперационных осложнений, в частности кровотечения и вторичного бактериального инфицирования) выполняется операция открытым доступом или артроскопическое хирургическое вмешательство. Оно является менее травматичным.

БОЛЬ МЫШЦЫ В ПЛЕЧЕВОМ СУСТАВЕ – ЛЕЧЕНИЕ

при которой через небольшие разрезы вводится трубка с камерой и освещением, под визуальным контролем на мониторе врач микроинструментарием выполняет необходимые манипуляции). Консервативное лечение боли в плечевом суставе левой руки проводится при помощи нестероидных противовоспалительных лекарственных средств, хондропротекторов, витаминов, физиотерапевтических процедур в случае диагностированных воспалительных или дегенеративно-дистрофических процессов. Отраженные боли требуют выполнения терапевтических мероприятий, направленных на нормализацию работы сердца при стенокардии или восстановления соотношения структур шейного отдела позвоночника при остеохондрозе.

www.doctora.md

Лечение острой боли плечевого сустава обычно включает применение нестероидных противовоспалительных лекарственных средств. Если она возникла на фоне перенесенной травмы, то обязательно применяются мероприятия для снижения подвижности плеча (иммобилизация при помощи шины или накладывание тугого бинта на плечо) и уменьшения выраженности отека тканей, усиливающего боль. Для этого применяется локальное прикладывание холода в виде пузыря со льдом или смачивания области травмы холодной водой. Значительная интенсивная боль, которая не уменьшается обычными средствами, требует использование наркотических обезболивающих препаратов.

ПРИМЕНЕНИЕ НАРОДНЫХ СРЕДСТВ

Для снижения выраженности болевых ощущений в плече используются народные средства на основе лекарственных растений в виде примочек, компрессов, растираний. Делать ли такие растирания, определяет только врач после диагностики происхождения патологического процесса. Попытка самостоятельной терапии может стать причиной прогрессирования заболевания или развития осложнений. p

PHYSICAL MEDICINE & REHABILITATION

PHYSIATRIST, BOARD CERTIFIED, MEMBER OF AMERICAN АCADEMY OF PHYSICAL MEDICINE AND REHABILITATION • ПРОБЛЕМЫ И БОЛИ В НОГАХ, РУКАХ, ЛОКТЕ, ПЛЕЧЕ • СПОНДИЛОЛИЗ • ПРОБЛЕМЫ И БОЛИ В С ПОЗВОНОЧНИКЕ, ШЕЕ • МОБИЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ • СПОРТИВНЫЕ ТРАВМЫ • ПРОТЕЗ ДЛЯ ЛЕЧЕБНОЙ ГИМНАСТИКИ • ПРОБЛЕМЫ И БОЛИ В КОЛЕНЕ И БЕДРАХ • УПРАЖНЕНИЯ ДЛЯ УМЕНЬШЕНИЯ БОЛИ • АРТРИТ • УЗИ , Т ЕСТЫ: EMG, NCV • ПОСЛЕОПЕРАЦИОННАЯ ПОДВИЖНОСТЬ • МЫШЕЧНАЯ СЛАБОСТЬ/ПАРАЛИЧ (СУСТАВЫ,ТЕЛО, КИСТИ, ПАЛЬЦЫ) • ИССЛЕДОВАНИЯ НЕРВНОЙ ПРОВОДИМОСТИ (NCS) • ПОСТИНСУЛЬТНАЯ/НЕВРОЛОГИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ • ПРОБЛЕМЫ И БОЛИ В ЗАПЯСТЬЕ И ЛОДЫЖКАХ • ИНЪЕКЦИЯ В ТРИГГЕРНУЮ ТОЧКУ • КОНСУЛЬТАЦИЯ ПО ОБЕЗБОЛИВАНИЮ • ФИБРОМИАЛГИЯ • БЛОКАДА НЕРВОВ Ó ÍÀÑ • БОЛИ В СУСТАВАХ, В МЫШЦАХ • ПЕРИФЕРИЧЕСКАЯ НЕВРОПАТИЯ ÐÀÁÎÒÀÅÒ • ИНЪЕКЦИЯ ОБЕЗБОЛИВАЮЩЕГО • ОРТОПЕДИЧЕСКИЙ БАНДАЖ ÊÀÁÈÍÅÒ • ГРЫЖА МЕЖПОЗВОНОЧНОГО ДИСКА • КОМПЕНСАЦИЯ РАБОТНИКУ/ • ДЕФОРМАЦИЯ ШЕИ/КРИВОШЕЯ ОЦЕНКА ИНВАЛИДНОСТИ ÔÈÇÈÎÒÅÐÀÏÈÈ • ДЕФОРМАЦИЯ ПОЗВОНОЧНИКА/СКОЛИОЗ ПРИНИМАЕМ ОСНОВНЫЕ СТРАХОВКИ.

• КОНСУЛЬТАЦИИ ПО РЕАБИЛИТАЦИИ MEDICARE, NO-FAULT, WORKERS’ COMPENSATION

3049 Ocean Parkway, 2nd Floor, Brooklyn, NY 11235 • 718-891-0101

ОРТОПЕДИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ

3049 Ocean Parkway, 2nd Floor Brooklyn, NY 11235 718-891-0101

В

ПОЧЕМУ В ПОЖИЛОМ ВОЗРАСТЕ БОЛЯТ СУСТАВЫ?

пожилом возрасте у человека много что болит: суставы, позвоночник, а нередко и внутренние органы. Коленный сустав может болеть из-за износа хрящевой ткани – это основная причина болевого синдрома. Менее вероятными причинами могут быть воспаление или травма. Остеоартроз коленного сустава – первое заболевание, о котором подумает врач при обращении пожилого человека с жалобами на боль в коленях. Патология представляет собой возрастной износ хрящевой ткани с последующим развитием дегенеративных изменений в костной ткани. На суставных поверхностях появляются эрозии хряща, участки разволокнения, костные наросты, а в субхондральной кости образуются уплотнения и полости. Распространенность остеоартроза повышается с возрастом. Его частота после 45 лет составляет 10%, а после 60 лет повышается до 80%. Это не значит, что каждый человек после 60 лет страдает от боли в колене, но если сделать рентгенографию, то можно увидеть характерные признаки износа хряща: краевые остеофиты (костные наросты), сужение суставной щели, уплотнение подхрящевой ткани и образование кист. По данным исследования NHANES-1 (США) распространенность артроза, сопровождающегося болью в коленном суставе, среди людей в возрасте 63-93 лет составляет 9,5%. Если у человека болят колени, причиной также могут быть травмы. Хотя пожилые люди реже занимаются спортом или физической работой, риск травмироваться у них выше, потому что падения случаются чаще, а ткани уже не такие крепкие, как в молодости. Ещё одна причина – стаж хронических болезней. Например если человек страдает ревматоидным артритом, то колено может

16

Боль в коленях – частая жалоба пациентов пожилого возраста. Большинство заболеваний, которые приводят к хронической боли, нельзя вылечить, но можно контролировать с помощью консервативной терапии. Когда возможности безоперационного лечения исчерпаны, пациентам предлагают операцию по эндопротезированию коленного сустава. Она избавляет человека от боли надолго или даже навсегда, при этом полностью восстанавливая функцию нижней конечности.

•

сустав воспаляется, периодически при этом усиливается боль и появляется отек.

ПРИЧИНЫ

быть не вовлечено в процесс в дебюте заболевания. Но чем больше проходит времени, тем выше риск, что коленный сустав тоже будет воспаляться и болеть. Соответственно, по мере приближения к пожилому возрасту частота боли в колене на фоне аутоиммунных патологий повышается, хотя напрямую со старением организма это не связано.

СИМПТОМЫ

Для остеоартроза, являющегося основной причиной боли у пожилого человека, характерно нарастание симптомов под влиянием физической нагрузки. Когда человек мало двигается, в основном сидит и лежит, боль отсутствует или она минимальная. Если же пациент работал, много ходил, то к концу дня колено может отекать и болеть. К утру всё проходит или симптомы значительно уменьшаются. Другие возможные проявления болезни: • хруст; • отклонение оси конечности; • укорочение конечности; • ограничение подвижности; www.doctora.md

Причинами болезней, которые приводят к болевому синдрому в области коленного сустава у пожилых людей, являются: • избыточная нагрузка на сустав в течение жизни – человек много ходил, занимался спортом, поднимал тяжести, имел лишний вес и т.д.; • наследственность – при прочих равных у некоторых людей хрящ изнашивается быстрее, чем обычно; • перенесенные в течение жизни травмы и операции; • аутоиммунные процессы – собственный иммунитет атакует коленные и другие суставы.

• Редкие причины боли в колене: • ишемия (дефицит кровоснабжения); • опухоли; • инфекция; • отложение кристаллов, например солей мочевой кислоты.

•

КЛАССИФИКАЦИЯ ВОЗМОЖНЫХ БОЛЕЗНЕЙ

У пожилых людей причины боли в колене в целом такие же, как у молодых. Разница лишь в структуре заболеваний. Если в молодости основные причины болевого синдрома – это травмы колена, то в пожилом возрасте подавляющее большинство обращений связано с остеоартрозом.

Продолжение на стр. 56 >>>

ИГОРЬ РУБИНШТЕЙН, MD Хирург - ортопед

БОЛИ В КОЛЕНЯХ У ЛЮДЕЙ ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА

15 лет опыта работы в Нью-Йорке • Лечение боли в суставах • Лечение артрита • травма костей и суставов у взрослых и детей • Наложения гипса • Замена коленного сустава • Хирургия переломов и разрывов связок и сухожилий • Минимально инвазивная артроскопическая хирургия • Уколы плазмы (PRP) и Пролотерапия , • Обезболивающие и противовоспалительные уколы ХИРУРГ-ОРТОПЕД • Уколы гиалуроновой кислоты BOARD CERTIFIED IN ORTHOPEDIC SURGERY

Èгорь

ÐÓÁÈÍØÒÅÉÍ MD

(смазка)

ß ïîñòàðàþ ñäåëà ü âñ¸ñü âîçìîæíîò êîðîòêèå ñðå, ÷òîáû â îê Âàñ ê ïðåæèíâåðíóòü æèçíåäåÿò åé åë íîñòè! ü-

ПРИНИМАЕМ ОСНОВНЫЕ СТРАХОВКИ.

MEDICARE, NO-FAULT, WORKERS’ COMPENSATION

GERASHENKO IRYNA, NURSE PRACTITIONER ÐÀÁÎÒÀÅÒ ÔÈÇÈÎÒÅÐÀÏÅÂÒÈ×ÅÑÊÈÉ ÊÀÁÈÍÅÒ

3049 Ocean Parkway, 2nd Floor, Brooklyn, NY 11235 9713 64th Road, Rego Park, NY 11374

718-891-0101

ОРТОПЕДИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ

НЕ СГИБАЕТСЯ КОЛЕНО: ВОЗМОЖНЫЕ ПРИЧИНЫ И МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ

Колено в норме должно сгибаться. Если оно не сгибается, очевидно, что это патология. При любых патологиях колена важно вовремя найти причину и устранить её, чтобы восстановить функцию сустава. Если вдруг у вас перестала сгибаться нога в колене, обратитесь в Клинику доктора Глазкова в Москве. Мы обследуем вас, выясним механизм нарушения подвижности сустава, а затем примем меры, чтобы решить эту проблему.

поражение сустава, септический артрит, остеоартроз, первичный синовиальный хондроматоз. Также небольшое нарушение подвижности колена может быть результатом его припухлости, например, после ушиба или в результате воспаления. Другая ситуация – когда подвижность ноги ухудшается постепенно. В какой-то момент человек замечает, что он не может согнуть ногу в том объеме, в каком мог согнуть её раньше, или нога не сгибается вообще. Причины могут быть разными, например: • остеоартроз – на финальной стадии приводит к полному сращиванию суставных поверхностей; • длительная иммобилизация; • перенесенная травма; • тяжелый артрит; • ожоги кожи в области колена; • ДЦП, инсульт и другие нейрогенные контрактуры. Таким образом, разные ткани могут блокировать или ограничивать движение в колене. Виновниками могут быть не только костные и хрящевые структуры и мышцы, но и кожа, периферическая или центральная нервная система.

СИМПТОМЫ

Сопутствующими симптомами у пациентов, у которых не сгибается нога в колене, могут быть: • припухлость; • деформация колена; • покраснение; • боль; • хруст; • уменьшение окружности бедра за счет атрофии мышц.

Е

ПОЧЕМУ НОГИ НЕ СГИБАЮТСЯ В КОЛЕНЯХ

сть разные ситуации, когда нога не сгибается в колене. Главный вопрос к пациенту состоит вот в чём: колено перестало сгибаться внезапно или этот симптом развивался постепенно? Начнем с внезапного варианта. Бывает так, что колено у человека было полностью подвижное, но вдруг в один момент его заклинило. Что это может быть? Скорее всего, между суставными поверхностями что-то застряло. Есть два основных варианта: фрагмент оторванного мениска или «суставная мышь» – так называют свободные костно-хрящевые фрагменты.

18

Разрыв мениска – одна из самых частых травм в спорте. Но если вы не помните момента, когда случилась травма, то вряд ли дело в повреждении мениска. Стоит также заметить, что при этой травме у человека чаще блокируется разгибание, а не сгибание ноги. Но блок сгибания тоже возможен. Хондромные тела – ещё одна вероятная причина блокады сустава. Они представляют собой «куски» оторвавшихся хрящей, которые «болтаются» внутри сустава и периодически вклиниваются между суставными поверхностями. Они тоже не появляются без причины, однако причиной может быть не только травма, но и заболевание: рассекающий остеохондрит, туберкулезное

www.doctora.md

ДИАГНОСТИКА БОЛИ ПРИ СГИБАНИИ КОЛЕНА

Диагностика начинается с беседы. Врач уточняет, какие жалобы имеет человек, когда перестала сгибаться нога, случилось это внезапно или постепенно, какие человек перенес травмы, заболевания, операции, насколько качественной была реабилитация и т.д. Затем врач переходит к осмотру и пальпации тканей. Он проверяет амплитуду движений и сравнивает её на двух ногах. Проверяют не только активную, но и пассивную подвижность: это когда врач сгибает вашу ногу своими руками. Для уточнения диагноза может потребоваться инструментальная диагностика: • МРТ – самый точный метод исследования коленного сустава, который

качественно визуализирует мягкие ткани.

• Рентгенография – высокоинформативный метод в диагностике поражений костных структур, поэтому помогает диагностировать такие проблемы как остеоартроз и внутрисуставные переломы костей. Но при повреждении мягкотканных структур можно заметить только самые грубые анатомические дефекты, такие как полный разрыв связок.

• УЗИ – альтернатива МРТ, но метод менее информативный, а точность результатов в большей степени зависит от опыта и квалификации оператора. Диагностическая артроскопия – небольшая операция, в ходе которой внутрь сустава через прокол кожи вводят крошечную видеокамеру с освещением, чтобы осмотреть колено изнутри. Применяется только в тех случаях, когда необходимую диагностическую информацию, способную повлиять на лечебную тактику, невозможно получить неинвазивными методами, включая МРТ.

ЛЕЧЕНИЕ

Лечение может быть консервативным или хирургическим. №142 • АВГУСТ • 2024

Хирургическое лечение всегда требуется, если коленный сустав «заклинило» внезапно. Так как между суставными поверхностями что-то застряло, это «что-то» должно быть немедленно извлечено, иначе оно будет вызывать боль, блокировать сустав, а в отдаленном будущем разрушит хрящи, которые невозможно восстановить. Операции проводятся артроскопическим методом. В ходе хирургического вмешательства доктор извлекает костно-хрящевые фрагменты или проводит резекцию мениска – удаляет часть поврежденной хрящевой прокладки, которая блокирует сустав. Это минимально травматичные вмешательства, выполняемые через разрезы длиной менее полусантиметра. Сроки восстановления до возвращения к привычной жизни – всего 2-3 недели, до занятий спортом или физическим трудом – 4-5 недель. Бывает так, что сустав потерял подвижность из-за поздней стадии остеоартроза. Кардинально улучшить её не получится ни консервативными методами, ни с помощью артроскопии. Единственный способ решения проблемы – эндопротезирование. Консервативное лечение эффективно в ситуациях, когда подвижность

www.doctora.md

колена ухудшалась постепенно. Но ухудшаться она может за счет разных причин и механизмов, о которых мы уже говорили. Поэтому лечение должно быть персонализированным. Оно может включать физиопроцедуры, лечебную физкультуру, упражнения на растяжку, постизометрическую релаксацию, кинезиотейпирование, массаж, ортезы, пассивную разработку сустава.

ПРОФИЛАКТИКА

Для предотвращения плохой подвижности колена стоит избегать травматизма: разминаться перед тренировкой, использовать качественную обувь, а при экстремальных видах спорта – носить наколенники. Получив травму, обратитесь к врачу, чтобы проверить состояние коленей, даже если вы считаете, что это обычный ушиб. p

19

СОСУДИСТАЯ МЕДИЦИНА

РИСК — НЕ БЛАГОРОДНОЕ ДЕЛО

Эндоваскулярная реваcкуляризация — одна на самых востребованных процедур для тех, кто страдает заболеваниями периферических артерий, — спасла тысячи пациентов от грозящей им ампутации. Сегодня мы поговорим с одним из пациентов, чтобы узнать о симптомах, диагностике и лечении этого заболевания, как говорится, из первых рук.

— Давид Моисеевич, расскажите, пожалуйста, когда вы впервые заподозрили неладное и решили обратиться к специалисту — Самое неприятное в этой болезни — обыденность её симптомов. В моём возрасте, когда побаливают при ходьбе ноги, к врачу никто не бежит. Списываем это на возраст и усталость. Пока идёшь— ноги болят, присядешь отдохнуть— боль постепенно проходит. Както не придавал значения, тем более, что последние лет 15 я страдаю лишним весом, и дискомфорт при нагрузках ис-

ТЕПЕРЬ И В НЬЮ-ДЖЕРСИ

пытываю уже давно. Не обращал я внимания и на неприятный холодок в ногах. Понятное дело, что в 75 лет кровообращение уже не такое, как в 25. В общем, отмахивался от всего, что намекало на необходимость похода к врачу. Первым и по-настоящему тревожным звоночком стали судороги. И когда они начали беспокоить меня даже по ночам, я понял, что откладывать больше нельзя.

— К какому специалисту вы обратились?

— Приятельница моей супруги, как и я, долго страдала заболеванием

периферических артерий и поначалу была убеждена, что подобные проблемы решает исключительно сосудистый хирург. Однако лечащий врач рассказал ей, что сегодня существуют современные технологии, позволяющие избежать операции, при этом более эффективные и безопасные. Врач направила её к интервенционному радиологу, и он буквально спас ей ногу — болезнь была очень запущена. Когда я пожаловался па боль в ногах и судороги, приятельница рекомендовала мне обратиться к интервенционному радиологу.

— Как проходила диагностика вашего заболевания? Знаете, когда я шёл на консультацию, я себя уже здорово, как говорится, «накрутил». Ругал себя, что запустил болезнь, жалел, что не обратился к специалисту раньше и готовился к худшему. Первое, что сделал врач, это успокоил меня. Оказывается, на ранних стадиях заболевания чуть ли не половина людей вообще не испытывают никаких сим-

ЛЕВ ПУКИН

ИНТЕРВЕНЦИОННЫЙ РАДИОЛОГ

Интервенционная радиология — передовое направление медицины сосудов!

• • • •

минимальная инвазивностъ минимальный риск инфекции короткий период восстановления максимальная безопасность для здоровья пациента

НЕ СПЕШИТЕ ЛОЖИТЬСЯ НА ОПЕРАЦИЮ — СНАЧАЛА УЗНАЙТЕ ВСЁ ОБ ЭНДОВАСКУЛЯРНОЙ РЕВАСКУЛЯРИЗАЦИИ! ИНТЕРВЕНЦИОННАЯ РАДИОЛОГИЯ ПОМОГАЕТ 90% ПАЦИЕНТОВ ИЗБЕЖАТЬ АМПУТАЦИИ НОГ!

20

1198 Lakewood Rd. Toms River, NJ

3049 Ocean Parkway

(3rd floor) угол Brighton Beach Ave

www.doctora.md

(347) 354-3444

птомов. Так что я вовремя прислушался к своим ощущениям и упустил не так уж много времени. Доктор объяснил мне, что я попадаю сразу в несколько групп риска развития ЗПА (заболеваний периферических артерий): это и возраст, и лишний вес, и повышенное давление, и, чего уж греха таить, высокий уровень холестерина, с которым я безуспешно борюсь уже несколько лет. К тому же, у мужчин встречается данное заболевание чаще, чем у женщин. Все эти факторы привели к развитию у меня атеросклероза. К сожалению, всем моим ровесникам знакомо это слово. Холестериновые бляшки в периферических артериях приводят к тому, что сосуды сужаются и плохо доставляют насыщенную кислородом кровь к конечностям. От этого возникает и боль, и судороги, и холод в ногах, и, конечно, более неприятные последствия — язвы, ишемия, гангрена и даже инсульт. Мне повезло — я обратился к специалисту вовремя. Он внимательно выслушал мой рассказ о симптомах и провёл ультразвуковую диагностику нарушений циркуляции крови в ногах, которая показала, что в моём случае самым предпочтительным вариантом станет процедура под названием эндоваскулярная реваскуляризация. Кстати, она спасает до 90% пациентов от, казалось бы, неминуемой ампутации! №142 • АВГУСТ • 2024

— Давид Моисеевич, что это за процедура и как вы её перенесли?

— Гораздо легче, чем я предполагал. Вы уже заметили, наверное, что я склонен волноваться и сгущать краски, но уверенность и профессионализм доктора спасали меня от напрасной тревоги. Могу однозначно сказать: бояться нечего. Процедура эта проводится под местным наркозом и в моём случае заняла около двух часов. Суть её в том, что в артерию вводятся микрокатетеры и очищают её от холестериновых бляшек. За всем этим процессом наблюдает врач с помощью рентгеновского аппарата, то есть контроль осуществляется ежесекундно. Не могу сказать, что это сопровождалось какими-то неприятными ощущениями. А главное — облегчение я почувствовал буквально через пару часов после окончания процедуры, когда из ног ушёл неприятный холодок. В клинике я провёл еще пару часов и ушёл сам — пешком! Знаете, даже трудно поверить, что мы дожили до таких технологий. Полдня — и я другой человек!

— Главное, что бы вы сказали нашим читателям?

— Всем тем, кто пытается не замечать дискомфорт, боль, неприятные симптомы, кто откладывает визит к вра-

www.doctora.md

чу, хочу сказать: не теряйте времени! Чем раньше вы придёте к специалисту, тем лучше. С атеросклерозом шутить не стоит. Я бы посоветовал всем, кто находится хотя бы в одной группе риска, проходить профилактические осмотры, потому что болезнь может развиваться, пока вы этого не замечаете. Не живите вчерашним днем: сегодня то, что раньше требовало длительного пребывания в больнице, делается за несколько часов и даёт мгновенный результат. Всем, кто подозревает у себя заболевания периферических артерий, советую обратиться к правильному специалисту. Он развеет все ваши страхи.

— Спасибо, Давид Моисеевич, что поделились такой ценной информацией. Кстати, а как зовут вашего врача?

— Доктор Пукин. Его специальность — интервенционная радиология — занимается диагностикой и лечением именно заболеваний периферических артерий. Как я слышал, за время своей практики он провёл тысячи успешных процедур. Вы даже не представляете, как резко меняется качество жизни, когда вы начинаете нормально ходить, практически только что сойдя с операционного стопа. Я всем желаю здоровья и бережного к нему отношения! p Беседовал Наум ДУХАСТМАН

21

СОСУДИСТАЯ МЕДИЦИНА

НОВОЕ ЭФФЕКТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ОСТЕОАРТРИТА КОЛЕНА Более 30 миллионов взрослых в США страдают от остеоартрита коленей. Живя в Нью-Йорке, люди могут иметь первоклассное медицинское обслуживание, о котором даже не могут мечтать, живущие в других странах, да и в американской глубинке и в других штатах запись к специалистам приходится ждать месяцами. Теперь появился шанс облегчить болевые симптомы при поражении коленей, когда многочисленные методы лечения не помогают. Речь идет об эмболизации геникулярных артерий, когда пациент настолько измучен, что задумывается даже об операции по замене коленного сустава.

О

стеоартрит встречается в возрасте от 40 до 80 лет, хотя диагноз особенно распространен от 55 до 64 лет. Если вы испытываете сильную боль в колене, а консервативное лечение не помогает, задумайтесь об этой процедуре. В исследовании, проведенном UCLA, пациенты чувствовали облегчение уже через три дня после процедуры. Боли уменьшились по шкале от 1 до 10 с 8 до 3 в течение первой недели. Дополнительно, семь из десяти пациентов сообщали о длительном отсутствии боли после процедуры. Получение феноменальных результатов лечения позволило данному методу занять особое место среди современных медицинских технологий.

22

Процедура снижает риск хирургических и послеоперационных осложнений и может быть повторена при необходимости без дополнительных рисков для здоровья. Недавние исследования показывают 99,7% успеха при минимальных противопоказаниях и рисках.

ЧТО ТАКОЕ ЭМБОЛИЗАЦИЯ ГЕНИКУЛЯРНЫХ АРТЕРИЙ?

Эмболизация геникулярных артерий (GAE) – это лечение хронической боли в колене, предлагающее альтернативу операции по замене коленного сустава. Оно менее инвазивно, чем хирургическое лечение, но более эффективно, чем традиционные консервативные методы, такие как противовоспалительные препараты или физиотерапия. Это рентгенохирургическая эндоваскулярная www.doctora.md

процедура заключается в ограничении кровотока к воспаленной синовиальной оболочке, которая, утолщающаяся при воспалении, выделяет медиаторы воспаления, вызывая боль и дискомфорт. Уменьшая кровоток, снижается воспаление и, соответственно, боль.

КАК ПРОХОДИТ ЭМБОЛИЗАЦИЯ?

Под рентгеновским контролем вводится маленький катетер в артерию ноги. По ангиограмме определяются источники воспаления. Затем микрогелевые частицы вводятся через катетер, чтобы достичь воспаленных участков синовиальной оболочки, уменьшая кровоток. Это минимально инвазивная амбулаторная процедура с коротким периодом восстановления, без необходимости госпитализации или длительного постельного режима. Пациенты могут возобновить обычную деятельность на следующий день после процедуры, без хирургических разрезов, швов или скобок. Общая анестезия не требуется. Для получения дополнительной информации об эмболизации геникулярных артерий или консультации при артрите колена, позвоните в офис и запишитесь к профессору Yosef Golowa по телефону: 212-991-9991. p Марина Лагунова О высокой квалификации профессора Йосефа Голова, доктора медицинских наук, радиолога высшей категории, можно судить по многочисленным приглашениям на международные симпозиумы, где он выступает с яркими интересными докладами. Его статьи опубликованы в престижных медицинских журналах, а в знак признания его таланта, он принят в члены Society of Interventional Radiology. Тысячи пациентов с благодарностью вспоминают профессора Yosef Golowa, который многим облегчил страдания. Адрес: 800 2nd Avenue, 9th Floor, New York, NY 10017, Телефон: 212-991-9991

Best Vascular Doctors in the Tri-State Area!

WWW.1 VASCULAR.COM

РЕВОЛЮЦИОННОЕ НОВОЕ ЛЕЧЕНИЕ ОТ БОЛИ В КОЛЕНЯХ

ЭМБОЛИЗАЦИЯ ГЕНИКУЛЯРНЫХ АРТЕРИЙ

P нет хирургического вмешательства P Абсолютно безболезненно P Быстрое восстановление P Быстрые результаты P Процедура ПРОВОДИТСЯ в нашем офисе

ИОСИФ ГОЛОВА, MD, FSIR

P Современный офис с полным оснащением P Все необходимые тесты проводятся в офисе P Мы принимаем все основные виды страхования P Индивидуальный подход к каждому пациенту! Назначайте апойнтмент

212.991.9991

800 2nd Avenue, 9th FLoor, Manhattan, NY 10017

СТОМАТОЛОГИЯ

КОСМЕТИЧЕСКАЯ СТОМАТОЛОГИЯ: ЗАДАЧИ И МЕТОДЫ

Нравится ли вам ваша улыбка? Устраивает ли вас цвет, форма и положение зубов? Если да – замечательно! Если нет – ничего страшного. Все ваши проблемы можно решить благодаря современным стоматологическим материалам и новейшим технологиям косметической стоматологии.

К

стати, «голливудские» улыбки сделаны не на киностудиях, а в стоматологическом кресле. Многие технологии, в частности популярные сегодня виниры, изначально были придуманы именно для кино. Позднее они были усовершенствованы и стали применяться в обычной жизни. Отсутствие зубов и съемные протезы — совсем не обязательный атрибут старости. В США и Европе, например, стоматологи поставили задачу с помощью профилактических программ сохранить 70-летним пациентам не меньше 20 «родных» зубов. Благо современные технологии позволяют не только качественно лечить зубы, но и омолаживать, возвращая им красоту и крепость. Этим занимается косметическая или эстетическая стоматология.

ЗАДАЧИ

Косметическая стоматология пользуется технологиями практически всех стоматологических дисциплин. Ей дано решать такие проблемы, как: • исправление неправильного положения зубов; • коррекция прикуса; • маскировка щели между зубами, которая с возрастом часто увеличивается (диастема); • удаление промежутков между зубами; • отбеливание зубов; • облицовка зубов, помогающая улучшить их цвет и форму. Главная забота эстетической стоматологии — сделать зубы красивыми. Что же делает улыбку красивой? Прежде всего форма отдельных зубов, а также пропорциональность зубного ряда в целом, симметрия, положение в зубной дуге отдельного зуба или групп зубов. Естественно, привлекательность вашей улыбки связана и с цветом зубов, текстурой их поверхности.

24

МЕТОДЫ

Еще двадцать лет назад аномалии расположения отдельных зубов исправлялись в основном ортодонтическим путем — с помощью пластинок, которые частенько повреждали эмаль. Сейчас появилась замечательная возможность справиться с мелкими аномалиями прикуса при помощи светополимеризующихся материалов. Для закрытия щели между зубами раньше требовались коронки, что сопровождалось жестоким стачиванием зуба. Теперь диастему можно убрать с помощью одних только современных материалов. Надо сказать, что современные материалы чрезвычайно прочны. Сила их адгезии (давление, которое надо приложить, чтобы пломба отпала) — около 20 мегапаскалей (у более старых материалов эта цифра не превышала 5-6 мегапаскалей, а у земной коры — несколько сот мегапаскалей). Благодаря этому можно, например, спокойно реконструировать отломанный кусочек переднего зуба, не опасаясь, что пациент потеряет его

www.doctora.md

вновь, кусая твердое яблоко. За рубежом гарантийный срок такой пломбы — до 50 лет. Наши специалисты считают, что это обещание несколько опрометчиво и напоминает рекламный трюк. Добросовестный врач дает гарантию примерно на 3 года, хотя держатся пломбы дольше — до 10 лет. Если пломба из светополимера выпадает через полгода — год или развивается вторичный кариес — значит, имело место нарушение технологии, а это — недобросовестная работа врача. На сегодняшний день в арсенале эстетической стоматологии появилась масса косметических хитростей, о которых дантисты могли только мечтать. Например, пациента старше 40 лет стоматолог может омолодить с помощью… косметического контуринга. С возрастом зубы подвергаются стиранию: края становятся острее, более выражена лицевая линия (то есть выступают углы передних зубов). А «молодая» улыбка получается, если у зубов округлые края. Так вот, с помощью косметического контуринга углы зубов можно сделать округлыми, как у ребенка. Отдельный раздел косметической и терапевтической стоматологии посвящен искусству подбора цвета пломб. Если вам подобрали цвет материала, который один к одному совпадает с цветом вашим природных зубов, это не значит, что зуб после восстановления будет смотреться идеально. Специалисты учитывают и такую характеристику, как опаковость (степень замутненности или степень прозрачности) зуба. Для того чтобы создать эффект естественности, материал наносится слоями. Эта тонкая работа требует соответствующих подручных средств. Для эстетичного восстановления цвета сегодня пользуются уже четвертым-пятым поколением композитных материалов. В идеале воссозданная эмаль должна отражать свет точно так же, как эмаль соседнего, окрашенного природой зуба. Подбирать цвет зуба нужно только при естественном освещении. Каждая фирма-производитель к цветовой гамме своих материалов прилагает специальную шкалу, по которой ориентируется врач, подбирая пациенту подходящий тон. Существует масса приспособлений, помогающих врачу справиться с этой задачей, но ни одно из них не сравнится с глазом опытного стоматолога. p

ВАШИ ПРОТЕЗЫ ВАС НЕ УСТРАИВАЮТ? НЕ МОЖЕТЕ ЖЕВАТЬ, РАЗГОВАРИВАТЬ? НЕТ УДОВОЛЬСТВИЯ ОТ ЕДЫ? НЕ ЧУВСТВУЕТЕ ВКУСА ПИЩИ? Вам невозможно поставить стандартные импланты из-за недостаточной кости? Это очень дорого?

РЕШЕНИЕ ЕСТЬ!

• less invasive • less discomfort • less medical time • less office visits • less expensive

• без разрезания десны • без длительного периода заживления

• без противопоказания • на 60% дешевле, чем

стандартный имплант • без разрушения кости • без добавления кости • безопасно, так как используется surgical guide

ИСПОЛЬЗУЯ ПОСЛЕДНИЕ ДОСТИЖЕНИЯ СТОМАТОЛОГИИ MDI (МАЛЕНЬКОГО ДИАМЕТРА ИМПЛАНТЫ) и

без разрезания десны, при любом состоянии здоровья на 60% дешевле, чем стандартные импплаты, доктор T. Likholetova, DDS установит необходимое именно вам количество MDI, адаптирует или сделает новый протез, и вы вернёте себе удовольствие говорить, кушать, а так же прекрасное самочувствие!

TAMARA LIKHOLETOVA, D.D.S. • Большой опыт работы • Выполняет все виды стоматологических услуг • Выпускница NYU

3051 OCEAN AVENUE, BROOKLYN, NY 11235

718.934.9494

ЗЗ

ПОДИАТРИЯ

КАК ПРАВИЛЬНО ВЫБРАТЬ ОБУВЬ

И НЕ НАВРЕДИТЬ СТОПАМ Сколько пар красивой и новой обуви пылится у вас в шкафу? Бывало ли, что идеально сидящие в магазине лодочки на следующий же день становятся настоящим мучением? Увы, от такого не застрахован никто. Если же мы, стиснув зубы, решаем «разносить» непокорные туфельки, то получаем только боль и мозоли. Боли в спине, плоскостопие и даже варикозное расширение вен тоже могут оказаться результатом неправильного выбора обуви. Как правильно подобрать обувь, чтобы не навредить ногам?

цию и ходить станет комфортнее. Мужчины часто грешат тем, что при широкой стопе берут туфли на размер больше. Это в корне неверная тактика. Если обувь вашего размера жмет, лучше поискать другую модель.

ПОЛНОТА ОБУВИ

Наша стопа имеет не только длину и ширину, но и полноту. То есть объем. Обувь, подходящая по полноте, должна плотно сидеть по ноге, но при этом нигде не передавливать. Скорее всего, придется перемерить несколько моделей, прежде чем удастся найти идеальную пару. Если полнота обуви больше, чем размер стопы, ноги будут «проскальзывать» к носку или выходить за границы задника. То есть «болтаться» внутри, даже при правильно подобранном размере. При каждом шаге пальцы будут напрягаться, пытаясь удержать стопу. Ноги быстро устают, начинают болеть икры, повышается риск споткнуться и повредить голеностопный сустав. Если полнота, наоборот, слишком маленькая, обувь будет быстро терять вид, стаптываться. Давление на стопу и пальцы приводит к болям в области суставов. Да и в целом в такой обуви сложно проходить весь день. Есть несколько правил, которые помогут подобрать туфли или ботинки: ●● К вечеру ноги всегда отекают. Поэтому не стоит примерять утром обувь, которую собираетесь носить весь день. ●● В магазине обязательно походите пару минут в выбранной модели. Только так вы сможете понять, нормально ли она сидит на ноге. ●● Проведите кончиками пальцев по поверхности надетых ботинок или туфель. Пальцы не должны выпирать и растягивать обувь.

ВНИМАНИЕ НА ПОДОШВУ

С

ГЛАВНОЕ — РАЗМЕР

лишком тесная, маленькая обувь сдавливает пальцы, приводит к деформации стопы, болезненным ощущениям. Если не обращать на тревожные симптомы внимание, может развиться вальгусная деформация — та самая «выступающая косточка» на большом пальце. Слишком большая обувь вызывает нарушение естественного перекатного движения стопы. Из-за этого суставы

26

получают постоянные ударные нагрузки. При долгой ходьбе «сводит ноги», а в будущем значительно повышается риск развития артритов и артрозов. Обратите внимание, что стопы могут быть разной длины. Это естественная асимметрия тела. При выборе туфель лучше ориентироваться на более длинную ногу. Если подобрать размер никак не удается, можно «подогнать» обувь, используя специальные стельки или полустельки. Это немного улучшит ситуа-

www.doctora.md

У качественной обуви подошва должна быть мягкой и гибкой. Попробуйте слегка согнуть ее в руках. Если перед вами кусок жесткого пластика — не стоит его даже примерять. При этом подошва не должна быть и тонкой. В магазине на ровном полу вы будете чувствовать себя достаточно комфортно, но стоит выйти на улицу, и ваша стопа будет чувствовать все камушки и неровности. Исключение составляет специальные мокасины с пальцами на очень

2013 5774 Ïðèíèìàåì Medicaid, Medicare è âñå îñíîâíûå ñòðàõîâêè Ðàáîòàåì ñ ïîíåäåëüíèêà ïî ïÿòíèöó ñ 9 óòðà äî 5 âå÷åðà Ãîâîðèì íà ðóññêîì, óêðàèíñêîì, óçáåêñêîì

Êà÷åñòâåííàÿ êîæàíàÿ îáóâü íà íàòóðàëüíîì ìåõó äëÿ äåòåé è âçðîñëûõ (Ïîðòóãàëèÿ, Ãåðìàíèÿ)

• Êîñòûëè, âîêåðû ïîñëåäíèõ ìîäåëåé, âèë÷åðû, ñêóòåðû • Ìàññàæåðû, òðåíàæåðû • Ñëóõîâûå àïïàðàòû • Ïåë¸íêè, òðóñû, ïàìïåðñû âûñîêîãî êà÷åñòâà

ÁÅÑÏËÀÒÍÀß ÄÎÑÒÀÂÊÀ • Òîíîìåòðû, èçìåðèòåëüíûå ïðèáîðû, äîìàøíÿÿ ìåä.òåõíèêà • Íàêîëåííèêè, íàëîêîòíèêè • Ëå÷åáíûå ïîÿñà èç îâí÷üåé, âåðáëþæüåé, ñîáà÷üåé, øåðñòè • Ìåäèöèíñêèå êðîâàòè, îðòîïåäè÷åñêèå ìàòðàñû è ïîäóøêè

205 SEA BREEZE AVE., BROOKLYN, NY 11224 505 DITMAS AVENUE, BROOKLYN, NY 11218 1109 KINGS HIGHWAY, BROOKLYN, NY 11229 TEL. 718-408-0070

TEL. 347-973-1111

TEL. 718-375-0242

мягкой и эластичной подошве, которые имитируют ходьбу босиком. Здесь возможность чувствовать рельеф поверхности является особой «фишкой». А подошва при этом достаточно прочная, чтобы защитить ноги от неожиданных травм.

на торжественный выход. А на завершение праздничного вечера лучше прихватить с собой более удобную обувь, чтобы можно было дать ногам отдохнуть.

Хорошо, если в обуви уже есть вклеенные стельки или полустельки. Если их нет, можно подобрать уже готовые стельки или подпяточники. Но лучше изготовить их индивидуально во время консультации врача-подиатра. Специальные ортопедические стельки можно купить помогут перераспределить нагрузку и ходить или стоять станет намного комфортнее. Если же мы говорим о стопе с плоскостопием или вальгусной деформацией, то эффект будет еще более заметным.

КАБЛУК: НОСИТЬ ИЛИ НЕ НОСИТЬ

Высокий каблук не приносит пользы здоровью. Положение «на цыпочках» не физиологично для нашего организма. Одни отделы стопы испытывают повышенную нагрузку, другие, наоборот, совершенно не работают. В итоге — деформация стопы и усталость ног. Кроме того, полностью отключается естественная амортизация, когда стопа слегка пружинит, распределяя нагрузку. Каждый шаг отдается в позвоночник, что приводит к «беспричинным» болям в спине. Кроме того, перестают работать мышцы голени и возникает варикозное расширение вен. Но бросаться в крайности не стоит. Даже у мужских туфель есть небольшой каблучок, а у кроссовок — подъем в области пятки. В балетках на плоской подошве ноги наоборот будут больше уставать. Идеальный женский вариант на каждый день — широкий каблучок высотой 2-4 см. Шпильки лучше оставить №142 • АВГУСТ • 2024

ЗАГЛЯНЕМ ВНУТРЬ

В идеале обувь должна быть выполнена из натуральных материалов, таких как кожа, замша или текстиль. Они позволяют коже дышать, впитывают лишнюю влагу. Летняя обувь из кожзаменителя может быть опасной для здоровья. Она не пропускает воздух, ноги начинают потеть, преть, образуются мозоли, трещины, развивается грибок. Для зимней обуви обратите внимание на подкладку. Если верх выполнен из «кожзама», то хотя бы подкладка должна быть натуральной, чтобы впитывать лишнюю влагу и создавать особый микроклимат. Еще один важный момент — стелька. Она должна впитывать запахи, влагу, препятствовать размножению бактерий. А главное, должна быть эргономичной. Задача стельки — поддерживать стопу в ее физиологичном положении. Поддерживать свод стопы, не давать ноге скатываться вниз, снимать чрезмерную нагрузку. www.doctora.md

Запомните три главных правила при выборе обуви, которые помогут вам сохранить здоровье ног: ●● Не экономить. Дорогое — не всегда означает «хорошее», но обувь из натуральной кожи и прослужит дольше, и будет более комфортной. ●● Выбирать обувь по размеру и полноте. Если есть хоть малейшее сомнение — не берите. Иначе красивые туфли будут пылиться в шкафу. ●● Безжалостно выкидывать неудобную обувь, какой бы красивой она ни была. И помните, что ваше здоровье дороже любых модных ботиночек. p

27

АЛИНА ВАСИЛЬЕВА, D.P.M. Подиатр 1605 Voorhies Avenue, Brooklyn, NY 11235 2116 Avenue P Brooklyn, NY 11235 2829 Ocean Pkwy Brooklyn, NY 11235 718-864-3846 347-481-5553

Интересно, а в Шотландии мужчину с красивыми ногами провожают (и как долго?) оценивающие женские взгляды? И почему мужчины во всем мире обращают так много внимания на женские ноги? Лично я думаю, что это природой заложенный инстинктивный поиск здоровой самки: крепкие, упругие, подтянутые, здоровые ножки говорят о том, что хозяйка за ними следит, она здорова и энергична. Ноги, действительно, во многом показатель здоровья. Так что же приводит моих пациентов к тяжелому состоянию и порой к очень грустным развязкам? Попробую выделить несколько причин, о которых можно с уверенностью сказать, что они — ВРАГИ ЗДОРОВЫХ НОГ.

ВРАГИ ЗДОРОВЫХ НОГ

Окончание. Начало в предыдущем номере. Повторю абсолютно известный моим постоянным читателям факт, что воспаления коленных суставов, голеностопа, таза и бедер, соединений позвонков, появление шишек у основания большого пальца и шпор на пятках большей частью являются результатом плоскостопия, приобретенного или врожденного. Еще один, третий враг здоровых ног – большой вес. Избыточный вес напрямую связан с подвижностью человека, поэтому легко образуется при болезнях ног, стимулирует развитие плоскостопия и следующих за этой болезнью заболеваний, а затем усугубляет проблемы. С больными ногами люди ходят к разным докторам, и мне жаль, что не все врачи смотрят ступни пациентов. Правильно и важно сидеть на диете, чтобы уменьшить вес. Нелегко, но можно излечиться от грибков на ногах. Научиться сушить обувь, своевременно переобуваться и менять носки; использовать в саунах, бассейнах и других «рискованных» местах противогрибковый

28

www.doctora.md

У Вас Проблемы С Ногами!? Мы вернем вам красивую походку!

АЛИНА ВАСИЛЬЕВА D.P.M. Практикующий врач с 1984 года

●● Дерматология: заболевания кожи ног и ногтей, бородавки ●● Нарушения циркуляции и трофические язвы ●● Плоскостопие и деформация пальцев стопы ●● Последствия диабета и диабетические язвы ●● Спортивные и бытовые травмы голеностопного сустава и стопы ●● Артриты, боли в пятках, шпоры ●● Проблемы походки и заболевания ног у детей

У НАС ВЫ МОЖЕТЕ ЗАКАЗАТЬ: Лечебные и персонифицированные супинаторы. Приобрести лечебный крем и специальные подушечки для больных ног, которые снимут боль и вернут легкость вашей походке.

МЫ ПРОВОДИМ:

●● Исследование циркуляции в нижних конечностях; ●● Ультразвуковую диагностику заболеваний стопы и голеностопного сустава

ДЛЯ ВАШЕГО УДОБСТВА ДОКТОР ВЕДЕТ ПРИЕМ

Доктор выезжает на дом. Операции в Офисах и в госпиталях Нью-Йорка Принимаются основные страховки и Медикер. Предоставляем Транспорт

Phone: 718-864-3846 /// 347-481-5553

ГО В О РИ М П О - РУССКИ

1605 Voorhies Avenue, Brooklyn, NY 11235

2116 Avenue P Brooklyn, NY 11235

крем. Нужно ухаживать за своей стопой, как за лицом: каждый вечер помытую, распаренную ногу, удовлетворенную контрастным душем и снятым ороговевшим слоем, просушивать полотенцем и смазывать специальным кремом для ног. Это и есть правильный уход за ногами. Профилактика подразумевает отсутствие в вашем гардеробе чулок и носков с тугими резинками, контроль за массой тела. Избегайте носить постоянно обувь на высоких каблуках (выше 4 см) и покупайте только правильную и качественную обувь. После рабочего дня старайтесь подержать ноги в приподнятом состоянии, а если на работе вы все время сидите за столом или долго стоите, то чаще меняйте положение ног и делайте «физминутки». Ваши виды спорта – плавание, ходьба, прогулки на велосипеде, лыжах. Движение – это важнейшая профилактика всевозможных осложнений внутренних болезней, сердечных заболеваний, повышения артериального давления; это укрепление венозных сосудов и мышечной системы ног; это профилактика переломов нижних конечностей, потому что регулярная ходьба вырабатывает у вас большую устойчивость: улучшает баланс скелет-

№142 • АВГУСТ • 2024

2829 Ocean Pkwy Brooklyn, NY 11235

но-мышечной системы и амортизацию за счет тренировок стопы. А первейшая помощь ногам, которые болят, состоит в том, чтобы облегчить ходьбу, и в этом помогают специальная ортопедическая обувь и специальные стельки – супинаторы. Изготавливать такие стельки лучше на заказ. Они используются в разной обуви по многу лет, они в несколько раз эффективнее купленных готовых супинаторов, т.к. соответствуют индивидуальным требованиям и особенностям вашей ноги. Многие мои пациенты пользуются праздниками, чтобы преподнести себе или нуждающимся близким этот ценный, полезный и очень персональный подарок. Невероятно трудно добиться результата, если прилагать усилия только в те дни, когда вам плохо и больно. Вы запускаете болезнь: она переваливает через периоды профилактики, лечения на ранних стадиях и добирается до устойчивой хроники, состояния необратимых процессов, атрофии мышц, изменения суставов и т.д. В этом случае усилия врача помогают лишь на некоторое время избавиться от боли, но не лечат саму болезнь. Поверьте мне: больные ноги – это не судьба. Больные ноги – это неосведомленность, лень

www.doctora.md

и попустительство. Старайтесь в повседневности не делать ничего из того, что вредит вашим ножкам, избегайте этого!!! При первых признаках болезни ног обращайтесь к врачу-подиатристу. Не уклоняйтесь от встречи, не лишайте себя общения со мной! p

СПЕЦИАЛИСТ ПО ЗАБОЛЕВАНИЯМ НОГ

АЛИНА ВАСИЛЬЕВА-РОЗИНГЕР D.P.M.

(347) 481 - 5553 (718) 864-3846

29

ПОДИАТРИЯ

ЗАЧЕМ НУЖЕН ПОДИАТР: ГЛАВНЫЕ ВОПРОСЫ О ЗДОРОВЬЕ НОГ Cтопы ответственны за хорошее самочувствие, проблемы с ними оказывают большое влияние на качество жизни.

ют помощь при вросших ногтях, выполняют гигиенические процедуры с применением специальных средств, дают рекомендации по выбору обуви. К подологу обращаются с проблемами, которые легко устранимы при правильном уходе. Подолог не всегда является врачом. В некоторых случаях подологи могут быть специалистами по аппаратному педикюру. Подолог выполняет эстетическую коррекцию. Зачастую пациенты сперва обращаются за помощью именно к подологам. Подолог оценивает состояние стопы, при наличии серьезной патологии направляет к подиатру. Таким образом, подиатры и подологи работают сообща.

ПОДИАТРИЯ

С

остояние стоп важно для правильного функционирования организма, проблемы с ними могут значительно снижать качество жизни. Стопа – анатомическая структура со сложным строением, которая выступает комплексным стабилизатором и амортизатором. Стопы представляют совокупность костной, мышечной и нервной ткани, сухожилий и сосудов, синхронное и гармоничное взаимодействие которых обеспечивает их нормальную работу. Подиатрия – стремительно развивающаяся медицинская специализация, которая фокусируется на стопах и голенях, комплексно изучает патологию этой области. Это направление объединяют знания травматологии, сосудистой хирургии, нейрохирургии и ортопедии. Подиатр – врач, занимающийся профилактикой, диагностикой, лечением ряда заболеваний, затрагивающих стопы, лодыжку и нижнюю часть голени. Боль, аномальные новообразования,

30

травмы, синдром диабетической стопы, повреждение нервов — лишь часть патологии, которая находится в зоне профессиональной ответственности подиатра. Врачи данной специализации не только диагностируют и лечат существующую патологию, но совместно с врачами смежных специальностей решают основные проблемы со здоровьем. Основная цель работы подиатра – обеспечить здоровье стоп, улучшить качество жизни человека.

ПОДОЛОГ И ПОДИАТР, В ЧЁМ РАЗНИЦА

Подиатры – врачи, которые занимаются заболеваниями стопы, голеностопного сустава и нижней части ноги, выполняют консервативное и хирургическое лечение разной сложности на костях, мышцах, сосудах и нервах. Подологи – это специалисты, которые, главным образом, занимаются уходом. Подологи делают аппаратный и инструментальный педикюр, оказыва-

www.doctora.md

Подиатры занимаются лечением пациентов любого возраста со следующими состояниями: • Переломы и растяжение. Наиболее распространённые патологии, затрагивающие лодыжку и стопу, с которой подиатры сталкиваются на практике.

• Вальгусная деформация, молоткообразные пальцы. Подиатры выполняют консервативное, оперативное лечение широкого спектра нарушений строения, занимаются реабилитацией после операции.

• Артрит, переходящий в артроз. Длительное воспаление сустава приводит к его износу. Подиатры занимаются консервативным, в том числе физиотерапевтическим, и хирургическим лечением артрита и артроза.

• Болевой синдром. Зачастую боль является основным симптомом у детей, людей молодого возраста с врожденными аномалиями. Подиатры рекомендуют комплексы упражнений для коррекции состояния, изготавливают индивидуальные стельки. При неэффективности консервативных методов прибегают к операции.

• Дискомфорт, боли в пятке. Причиной является пяточная шпора — кальциевые отложения в нижней части пяточной кости. Происходит на фоне беговых тренировок, ношения неподходящей обуви, ожирения. Еще одно состояние, при котором возникают боли в пятке — подошвенный фасциит. Это воспалительно-дегенеративный процесс, который происходит в соединительной ткани, проходящей вдоль нижней части стопы.

• Неврома Мортона. Доброкачественное новообразование нервной ткани

ВРАЧ-ХИРУРГ CВЕТЛАНА ЛУВИШ, DPM

СПЕЦИАЛИЗАЦИЯ:

• Дерматология: заболевания кожи ног и ногтей • Нарушение циркуляции и трофические язвы • Пяточные шпоры, артрит и боли в пятках • Подагра, боли суставов и мягких тканей • Последствия диабета и травмы • Вывихи, переломы и травмы • Бородавки, вросшие ногти, искривленные пальцы • Проблемы ног у детей: плоскостопие, бородавки • делаем рентген прямо в офисе • проверка сосудов у больных диабетом • изготовлениЕ всех видов ортопедических стелек на заказ

APLUSPODIATRY.COM

A+ PODIATRIC CARE, PC

при необходимости прием возможен в тот же день

ЕСЛИ ВАМ НЕ ПОМОГЛИ УКОЛЫ

У НАС В ОФИСЕ НОВИНКА!

УДАРНО-ВОЛНОВАЯ ТЕРАПИЯ ПОМОЖЕТ ИЗБАВИТЬСЯ OТ МУЧИТЕЛЬНЫХ БОЛЕЙ В ПЯТКАХ

SVETLANA LUVISH, DMP, AACFAS 2844 Ocean Parkway, Ste.6, Brooklyn, NY 11235 oceanpkwypodiatry@gmail.com ПРИНИМАЕМ ВСЕ ОСНОВНЫЕ ВИДЫ СТРАХОВОК И МЕДИКЕР плюсневой кости, обычно между вторым и третьим, третьим и четвертым пальцами. Терапия консервативная, врач назначает противовоспалительные лекарства для снятия боли, а также ортопедические стельки. При неэффективности показана операция.

КОГДА СЛЕДУЕТ ЗАПИСАТЬСЯ К ПОДИАТРУ

Ежедневно стопы испытывают большую нагрузку. Здоровые стопы важны для правильного функционирования опорно-двигательной системы и всего организма в целом, хорошего общего самочувствия. Консультация рекомендована в следующих случаях: • боли, дискомфорт, онемение, покалывание в области стопы, лодыжки, голени; • ограничение подвижности в голеностопном суставе; • изменение внешнего вида сосудов в этой области; • деформации, «шишка» на первом пальце, молоткообразные пальцы, косолапость; • для спортсменов рекомендованы регулярные профилактические осмотры; • боли в пояснице и коленях: зачастую №142 • АВГУСТ • 2024

они возникают на фоне проблем с лодыжкой и стопой.

КАК ПРОХОДИТ КОНСУЛЬТАЦИЯ

На первичной консультации врач проводит опрос, выясняет, при каких обстоятельствах появились жалобы, задает вопросы о характере профессии, спортивных увлечениях. Узнает, какой обуви вы отдаете предпочтение.

Объём диагностических исследований зависит от того, с какой проблемой обращается человек. Обязательным этапом является тщательный осмотр области. Врач проводит осмотр, оценивает неврологические рефлексы, исследует пассивные и активные движения в лодыжке. В зависимости от характера патологии лечащий врач может назначить до-

www.doctora.md

полнительные исследования: • выполнение рентген-снимка после получения травмы для уточнения диагноза; • МРТ при подозрении на новообразования нервных волокон, мышечной ткани, сосудов (неврома Мортона); • плантоскопия – исследование, с помощью которого оценивается степень деформации, обязательно проводится перед изготовлением ортопедических стелек; • ультразвуковое исследование сосудов при подозрении на варикозное расширение вен нижних конечностей; • лабораторные исследования (общий анализ крови, биохимический анализ крови, анализ мочи) выполняются при установленном диагнозе или подозрении на сахарный диабет, подагру. Если врач-подиатр подозревает сахарный диабет, он направляет пациента к врачу-эндокринологу. p

31

ЛЕЧЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ НОГ

ТРЕЩИНЫ НА ПЯТКАХ

Трещины на пятках: причины появления, при каких заболеваниях возникают, диагностика и способы лечения. Вальгусная деформация – это болезнь, во время которой происходит деформирование сустава сначала большого пальца, а затем и остальных. Поражается плюсне - фаланговый сустав. Во время заболевания сустав болит и ноет. Носить обычную обувь становиться некомфортно.

•

неинфицированные и инфицированные; • возникшие в результате: эндогенных причин (дерматологических заболеваний, гормональных нарушений, заболеваний желудочно-кишечного тракта; связанных с недостатком витаминов, микроэлементов); • внешних факторов.

ВОЗМОЖНЫЕ ПРИЧИНЫ ТРЕЩИН НА ПЯТКАХ

Т

ОПИСАНИЕ

рещины на пятках – это линейные разрывы кожи, возникающие вследствие потери ею эластичности и утолщения отдельных ее участков. Чаще всего трещины образуются в местах естественных складок и растяжения кожи и могут быть различной глубины. Человек нередко жалуется на зуд, жжение, боль, дискомфорт во время ходьбы. Для большинства людей трещины на пятках - это проблема, связанная с внешним видом стопы. Однако в некоторых случаях они могут доставлять немалый дискомфорт - быть болезненными, приводить к кровотечению, в результате чего есть риск их инфицирования. Кроме того, трещины на пятках являются одним из симптомов некоторых заболеваний.

РАЗНОВИДНОСТИ ТРЕЩИН НА ПЯТКАХ

Можно выделить следующие разновидности трещин пяток: • поверхностные и глубокие; сухие (возникшие из-за чрезмерной сухости кожи) и влажные (возникшие на чрезмерно влажной коже – это явление называется мацерация);

32

К наиболее частым причинам образования трещин на пятках относятся состояния, связанные с местным физическим воздействием на кожу стопы: воздействие солнца, ветра и холода, перепады температуры, хлорированная вода, сухой воздух, нарушение гигиены, чрезмерный уход (частый пилинг - удаление верхнего ороговевшего слоя кожи), использование щелочного мыла, неправильно подобранная обувь. Однако в некоторых случаях речь может идти об общих состояниях, влияющих на кожу пяток: курение и злоупотребление алкоголем, голодание, несбалансированные диеты, малое количество выпиваемой жидкости, врожденные особенности кожи (сухость, чувствительность), беременность, климакс, старение организма. К патологиям, провоцирующим появление трещин на пятках, относят грибковые инфекции, дерматологические заболевания (псориаз, ихтиоз), заболевания желудочно-кишечного тракта, гельминтозы, состояния дефицита витаминов и микроэлементов (железодефицитная анемия, гиповитаминозы), нарушения гормонального фона (заболевания щитовидной железы, сахарный диабет), а также заболевания, приводящие к нарушению трофики (питания) нижних конечностей (нарушение иннервации и кровоснабжения).

www.doctora.md

В результате негативного воздействия окружающей среды (солнце, ветра и др.) кожа теряет эластичность, истончается, снижается функция сальных и потовых желез. Как следствие – на пятках появляются наросты толстой, грубой, сухой кожи. На фоне повышенного давления на стопу (длительное стояние, ношение тесной обуви, ожирение) могут появиться трещины. Несоблюдение питьевого режима и недостаток витаминов усугубляет проблему. Потрескавшаяся кожа – не только эстетическая проблема, со временем она может вызывать боль при ходьбе, трещины могут кровоточить и инфицироваться. Несоблюдение гигиены и наличие сопутствующих заболеваний осложняют проблему. Недостаточный уровень гормонов щитовидной железы (гипотиреоз) приводит к снижению обмена веществ в организме, кровоснабжения тканей, функции потовых и сальных желез. Сухая и шероховатая кожа стоп становится склонна к избыточному ороговению и появлению трещин. Псориаз - хроническое системное заболевание с поражением кожи, ногтей, суставов. Для него характерно появление небольших красных пятен с чешуйками (псиориатических бляшек), возвышающихся над кожей, которые имеют тенденцию к увеличению, слиянию, уплотнению. Толстая и затвердевшая кожа стоп зудит и трескается. Поскольку псориаз стоп связан с высоким риском травматизации элементов сыпи, часто возникает их инфицирование.

ПСОРИАТИЧЕСКИЕ БЛЯШКИ НА КОЖЕ СТОП

Сахарный диабет – это хроническое эндокринное заболевание, в основе которого лежит нарушение обмена веществ за счет дефицита инсулина и возникающего при этом высокого уровня глюкозы в крови. Длительное течение заболевания приводит к поражению нервов и сосудов с нарушением иннервации и кровоснабжения тканей. При неправильном уходе за стопами

ГРИБКОВЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ НОГТЕЙ

Доктор лечит грибковые заболевания ногтей по оригинальной методике, без таблеток с вредными побочными действиями

У ВАС НЕКРАСИВЫЕ ИЛИ БОЛЬНЫЕ НОГТИ НОГ?

Вы не можете надеть летнюю обувь, выйти на пляж, пойти в баню? ВПЕРВЫЕ ДОКТОР АЛЕКС, используя уникальное оборудование обеспечивает

ИСКУССТВЕННОЕ НАРАЩИВАНИЕ НОГТЕЙ.

Прочных и непроницаемых, натуральных оттенков, стойких к любым химическим, тепловым и световым воздействиям. ВСЕГО 15–20 МИНУТ И У ВАС

ИДЕАЛЬНО КРАСИВЫЕ НОГТИ. При этом, если ваши натуральные ногти поражены грибком, время лечения многократно сокращается. В ОФИСЕ ПРОВОДИТСЯ ЛЕЧЕНИЕ ЛЮБЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ СТОПЫ

Доктор удаляет вросшие ногти, мозоли и бородавки, лечит пяточные шпоры, трофические и диабетические язвы, травмы, переломы, растяжения, артритные боли и деформированные пальцы ног, подагру, заболевания ног у детей.

205 OCEAN VIEW AVE., BROOKLYN, NY 11235 TEL 718-552-2526 FAX 718-332-8225

2705 MERMAID AVE., BROOKLYN, NY 11224 TEL 718-552-2526 FAX 347-685-1687

на их поверхности формируются язвочки и трещины, а для их заживления пациентам с сахарным диабетом требуется больше времени. Грибок стопы может быть еще одной причиной появления трещин на пятках. Заболевание характеризуется покраснением, зудом, шелушением и утолщением кожи, появлением трещин различной глубины и размеров. Может присутствовать неприятный запах. По картине заболевания и жалобам пациента врач предполагает грибковое поражение стоп, но для подтверждения диагноза необходимо лабораторное исследование на наличие возбудителя в пораженном участке кожи.

ГРИБОК СТОПЫ

Кератодермии – группа заболеваний кожи, для которых характерно нарушение процесса ороговения. При данном заболевании наблюдается кератоз ладоней и подошв. Кератодермия может быть диффузной (сплошное поражение кожи ладоней и стоп) и очаговой (поражение располагается в виде островков, линейно, точечно). У детей при кератодермии Унны-Тоста (врожденный ихтиоз ладоней и подошв) наблюдается избыточное ороговение №142 • АВГУСТ • 2024

97-13 64 ROAD, REGO PARK, NY 11374 TEL 718-552-2526 FAX 718-896-4095

кожи на 1-2 году жизни. Заболевание начинается с легкого утолщения кожи ладоней и подошв. Роговые наслоения гладкие, желтоватого цвета. Могут образовываться глубокие трещины. Приобретенный ихтиоз развивается в более позднем возрасте, проявляется сухостью и шершавостью кожи с большим количеством чешуек. Поражается кожа не только туловища и конечностей, но и ладоней и подошв. Приобретенный ихтиоз является признаком других заболеваний (гиповитаминоза А, злокачественных новообразований внутренних органов, грибовидного микоза и др.).

К КАКИМ ВРАЧАМ ОБРАЩАТЬСЯ ПРИ ТРЕЩИНАХ НА ПЯТКАХ

201-18 HILLSIDE AVE., HOLLIS, NY 11423 TEL 718-454-2442 FAX 718-454-2416

ДИАГНОСТИКА И ОБСЛЕДОВАНИЯ ПРИ ТРЕЩИНАХ НА ПЯТКАХ

Для установления причин появления трещин на пятках врач может назначить комплекс лабораторно-инструментальных методов диагностики. Исследования на грибковое поражение кожи стоп. Исследования патологий щитовидной железы: УЗИ щитовидной железы, паращитовидных желез и регионарных лимфоузлов, анализ на трийодтиронин общий, трийодтиронин свободный, тироксин общий, тироксин свободный, тиреотропный гормон, антитела к тиреоглобулину, антитела к тиреоидной пероксидазе и т.д. p

Если смена тесной обуви, проведение гигиенических процедур не помогают избавиться от трещин на стопах, необходимо обратиться к врачу-подиатристу (врачу, занимающемуся диагностикой и лечением заболеваний стоп). Для исключения заболеваний, провоцирующих возникновение трещин стоп, может понадобиться консультация врача-терапевта, эндокринолога, гастроэнтеролога, дерматолога или ревматолога.

www.doctora.md

33

ПОДИАТРИЯ

ВРОСШИЙ НОГОТЬ: КАК ЛЕЧИТЬ, ЧТОБЫ НЕ СТОЛКНУТЬСЯ ВНОВЬ

Врастание ногтей на ногах — распространенная проблема, с которой сталкиваются 2,5-5% людей. Это причиняет неудобства и заметный дискомфорт, а в некоторых случаях приводит к осложнениям из-за проникновения в рану болезнетворных бактерий.

•

дискомфортные и болевые ощущения в пальце; • кожа около ногтевой пластины красная и отечная; • выделение крови или гноя в области ногтевого валика; • на мягких тканях вокруг ногтя образуются небольшие ранки или язвы; искривление пластины. Если не начать лечение сразу, то инфекция распространится на соседние ткани, что приведет к развитию абсцесса или флегмоны — обширного гнойного воспаления. Поэтому при появлении покраснения, болезненности и дискомфорта сразу обращайтесь к врачу и начинайте лечение, чтобы не пришлось проводить хирургическое вмешательство.

КАК ЛЕЧАТ ВРАСТАНИЕ НОГТЕЙ?

ПОЧЕМУ НОГТИ ВРАСТАЮТ?

Врастание может быть вызвано следующими факторами: • неправильно подобранная обувь — слишком тесная, неудобная или с узким носком, которая давит на ногтевую пластину и провоцирует ее искривление; • короткая или округлая стрижка ногтей; • гипергидроз — повышенная потливость стоп; • повторяющиеся травмы пальцев; • паронихия — инфекционное воспаление мягких тканей около ногтя.

34

Ногтевая пластина врастает в том случае, когда ее край упирается в мягкие ткани пальца и продолжает расти. В результате кожа травмируется, а у человека появляются болевые ощущения. Неприятное явление может возникать на любом пальце, но чаще встречается на больших.

КАК ВОВРЕМЯ РАСПОЗНАТЬ ПРОБЛЕМУ И НЕ ДОПУСТИТЬ ОСЛОЖНЕНИЙ?

Распознать проблему можно по следующим симптомам: www.doctora.md

На начальных этапах, когда только появились первые признаки и ноготь неплотно оброс мягкими тканями, можно лечить консервативными методами. Один из основных — правильная форма пластины. Рекомендуется стричь ногти прямо, без закруглений, и обязательно оставлять небольшой свободный край. Если с этим возникли трудности, то существуют специальные подкладки или мягкие заглушки, которые помещают под край ногтя. Они помогают предупредить его врастание в околоногтевой валик. При небольшом воспалительном процессе врач может назначить гели с алоэ вера и ванночки с маслом чайного дерева. Околоногтевой валик обрабатывают антисептиками 3-4 раза в день. Например, порекомендуют использовать хлоргексидин или перекись водорода. Однако следует помнить, что эти меры не помогают решить основную проблему. Поэтому их следует применять только для облегчения симптомов в дополнение к терапии врастания. В том случае, когда консервативные методы не приносят облегчения на 2–3й день или если проблема повторяется регулярно, необходимо снова проконсультироваться с врачом. Лечение вросших ногтей — задача подолога. Если найти такого специалиста не получается, то можно обратиться за помощью к дерматологу или хирургу. Также стоит записаться на прием, если появились признаки инфицирования: сильная боль, гнойное отделяемое или кровотечение. Специалист проведет осмотр и в зависимости от тяжести случая сможет порекомендовать лечение.

ИННА ВЕРЗУБ DPM ,

ВРАЧ-ХИРУРГ ПО ЗАБОЛЕВАНИЯМ НОГ

Board Certified in Podiatric Medicine • Свыше 15 лет опыта работы

Доктор занимается лечением различных проблем кожи, суставов, ногтей, мягких тканей стопы и также травм голеностопа В офисе доктора Инны Верзуб применяется ÐÅÂÎËÞÖÈÎÍÍЫЙ ÀÏÏÀÐÀÒ rESWT, ПРОцедуры для эффективного лечения болей в мягких тканях стопы и пяточной боли

проводим проверку циркуляции крови в ногах ËÀЗÅÐÍÎÅ ËÅЧÅÍÈÅ ÍÎГÒÅÂÎГÎ ГÐÈБКÀ

проводятся по доступным

ценам

на пальцах ног

В офисе можно приобрести:

M P ODERN

- Раствор от ногтевого грибка - Лечебный крем от онемения и артритной боли - Натуральный крем от сухости, разработанный Др. Верзуб - Готовые стельки и другую продукцию по уходу за ногами

Ocean Pkwy, Brooklyn, NY 11230 ODIATRY 1075 WWW.MODERNPODIATRY.COM 718-676-0199

ЧТО МОЖЕТ ПРЕДПРИНЯТЬ ВРАЧ?

Профессиональное лечение врастания при неосложненных случаях начинается со специального педикюра с коррекцией. Иногда используют специальные металлические скобы, которые корректируют форму ногтя, делая ее более плоской. В некоторых случаях прибегают к оперативным методам лечения: • Частичное или полное удаление: хирург удаляет часть или весь врастающий ноготь, чтобы предотвратить его повторное врастание. Это редко помогает полностью решить проблему, поэтому метод используют чаще вместе с другими процедурами.

№142 • АВГУСТ • 2024

Звоните для назначения аппойтмента:

•

Матрикэктомия — удаление части матрицы ногтя (места, где растет ноготь) для предотвращения его дальнейшего врастания. Это может быть рекомендовано в случаях повторного врастания ногтей или при наличии структурных проблем с ногтем. Хирургический метод используют только в крайнем случае, когда другие способы не помогают.

КАК УХАЖИВАТЬ ЗА НОГТЯМИ, ЧТОБЫ НЕ ДОПУСТИТЬ ВРАСТАНИЯ?

Для профилактики врастания следует соблюдать простые правила по уходу за ногтями.

• Правильный педикюр: следует стричь их прямо, оставляя небольшой свободный край. Избегайте слишком короткой или круглой формы, которая может способствовать врастанию.

• Избегайте тесной обуви: носите комфортную и подобранную по размеру, которая не давит на ногтевую пластину.

• Поддерживайте ногти и кожу вокруг в чистоте и сухости. Регулярно мойте ноги, после мытья тщательно их вытирайте. Если ваши стопы часто потеют, пользуйтесь специаль-

www.doctora.md

ными дезодорантами и присыпками для ног.

• Используйте подкладки или заглушки, чтобы предотвратить непосредственный контакт ногтя с обувью.

• Регулярно осматривайте ногти на предмет признаков начинающегося врастания или других проблем. Если замечаете какие-либо изменения или необычные симптомы, обратитесь к врачу.

• Если не получается самостоятельно ухаживать за ногтями, обращайтесь к специалисту, чтобы сделать профессиональный педикюр. Следуя этим рекомендациям, вы можете снизить риск врастания ногтевой пластины. p

35

УРОЛОГИЯ

НОВАЯ ИННОВАЦИОННАЯ ПРОЦЕДУРА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ АДЕНОМЫ ПРОСТАТЫ В течение жизни, каждый заботящийся о своем здоровье американец посещает врача. И мы, обеспеченные первоклассным медицинским обслуживанием в Нью-Йорке, редко задумываемся о том, что в каких-то не самых «продвинутых» странах люди его практически лишены. Но что там в других странах, здесь, в американской «глубинке», записи к специалисту приходится ждать месяцами!

Мы

живем в городе-флагмане американской медицины, в Нью-Йорке, где практикуют лучшие врачи страны, представители мировой элиты! Нью-Йорк это Мекка современной медицины, где доступны новейшие и самые инновационные медицинские технологии и методы лечения о которых, даже, не могут мечтать в других странах, но очень важно, что это доступно нью-йоркцам. . Новая инновационная процедуры для лечения мужчин с увеличенной простатой, является новым подходом к лечению аденомы простаты, была разработана в Бразилии в 2012 г. и одобрена FDA в США в 2017 году. Многих интересует вопрос, что же такое новый инновационный метод лечения аденомы. Под эмболизацией понимают малоинвазивную рентгенохирургическую эндоваскулярную процедуру, состоящую в избирательной окклюзии (закупорке) кровеносных сосудов специально введенными эмболами. Получение феноменальных результатов лечения позволило этому направлению занять особое место в современных медицинских технологиях. Главной особенностью эндоваскулярной хирургии является то, что все вмешательства производятся без разрезов — через пункцию или небольшие проколы на коже (инструментом 1-2 мм в диаметре) под рентгеновским контролем. Это позволяет выполнять вмешательства,

36

даже, пациентам с тяжелыми сопутствующими заболеваниями, которым противопоказано хирургическое лечение. Так как после вмешательства не остается послеоперационных ран и швов, в большинстве случаев пациенты могут уйти из офиса через несколько часов. Данный метод лечения безопасен и проводится без наркоза, при этом простата уменьшается, что положительно влияет на настроение и самочувствие больного. Профессор Yosef Golowa, изучал процедуру в Бразилии и является одним из пионеров ее применения с 2013 года. О высочайшем уровне квалификации Профессора Golowa можно судить по многочисленным приглашениям на международные медицинские симпозиумы и конференции, на которых он выступал с яркими, неординарными докладами .Его статьи опубликованы в престижных медицинских журналах, а в знак признания его таланта, он был принят в члены Society of Interventional Radiology

www.doctora.md

Профессор Yosef Golowa работает много лет в одном офисе с известным урологом профессором Давидом Шустерманом. Два специалиста мирового уровня спасли здоровье и жизни тысячам пациентов. В своей практике профессора Yosef Golowa и Давид Шустерман применяют самые современные методы для эффективного лечения урологических заболеваний у мужчин. Офис оснащён современным медицинским оборудованием, позволяющим проводить многие тесты и процедуры амбулаторно, без госпитализации. При урологических патологиях стараются применять минимально инвазивные, щадящие методы лечения, позволяющие больному быстро восстановить свою физическую форму, выбирая наиболее оптимальный способ лечения. Большое внимание уделяется профилактическим методам, позволяющим купировать болезнь на ранней стадии или даже полностью остановить её развитие. После процедуры по лечению аденомы предстательной железы пациенту необходимо находится под наблюдением уролога, который назначает медикаментозную поддерживающую терапию. Большинство людей, которые при аденоме простаты прошли лечение современными методами, в итоге полностью восстанавливают функцию мочеполовой системы. Наиболее распространенные проблемы у мужчин после хирургического лечения аденомы простаты – это недержание мочи и эректильная дисфункция. Эти осложнения не возникают при использовании минимально инвазивных методов лечения. Если вы устали от лекарств, которые помогают всё меньше и меньше, хотите воспользоваться новой инновационной процедурой без хирургического вмешательства, то звоните в современный центр в Манхэттене по телефону 212991-9991. Вам помогут уролог профессор Давид Шустерман, который говорит на русском и английском языках и специалист по сосудистой радиологии профессор Yosef Golowa. p Марина Лагунова

ИНСТИТУТ СОВРЕМЕННОЙ УРОЛОГИИ ПОД РУКОВОДСТВОМ ПРОФЕССОРА ДАВИДА ШУСТЕРМАНА

212.810.0300

WWW.1PROSTATE.COM НОВЫЙ РЕВОЛЮЦИОННЫЙ МЕТОД ЛЕЧЕНИЯ АДЕНОМЫ ПРОСТАТЫ

ЭМБОЛИЗАЦИЯ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Давид Шустерман, MD Профессор урологии

Иосиф Голова, MD

Профессор по сосудистой радиологии

Marina Borukhow, Male & Female Urology Specialist, RPA-C

top american Medical Schools

PНет хирургического вмешательства PАбсолютно безболезненно PБыстрое восстановление PБыстрые результаты PНе влияет на потенцию PНе нужны катетеры PПроводИтся в нашем офисе

- Современные офисы, оборудованные по последнему слову техники - В офисе проводят все необходимые тесты - Принимаем все основные страховки - ИНдивидуальный подход к каждому пациенту!

ХВАТИТ СТРАДАТЬ! ИЗБАВЬТЕСЬ ОТ МУЧИТЕЛЬНЫХ СИМПТОМОВ АДЕНОМЫ ПРОСТАТЫ!

QUEENS

69-15 Yellowstone Blvd., Forest Hills, NY 11375

MANHATTAN

800 2nd Avenue, 9th Fl., New York, NY 10017

УРОЛОГИЯ • НЕФРОЛОГИЯ • АНДРОЛОГИЯ

ПОДРОБНО О ГЕМОРРОЕ

Геморрой остается одним из наиболее частых заболеваний человека. Его распространенность достигает 120 случаев на 1000 взрослого населения, а удельный вес в структуре заболеваний прямой кишки колеблется от 34 до 41%. Среди людей 50 летнего возраста и старше, каждый второй, имеет те или иные проявления данного недуга.

И

зучение геморроя начинается с античных времен. Им страдали многие известные исторические личности, а придворные лейб-медики подробно описывали все проявления болезни, включая лицо геморроидального больного, которое из-за тяжких и длительных страданий приобретает характерное угрюмо злобное выражение. Геморроидальные узлы являются нормальным анатомическим образованием. Для чего они нужны человеку? Замыкательная функция прямой кишки обеспечивается сбалансированной работой мышечных

и сосудистых структур анального канала. Внутренние геморроидальные узлы представляют собой заполненные кровью кавернозные полости. Их объем может значительно изменяться, в зависимости от состояния и тонуса мышечных сфинктеров. Т.е. в норме, внутренние геморроидальные узлы выполняют роль герметичной прокладки, обеспечивая удерживание кишечного содержимого. У здорового человека внутреннее сплетение фиксировано в подслизистом слое анального канала связкой Паркса. Приток и отток крови регулируются сложными физио-

ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЕ перевозки 100% ВСЕХ ГРУЗОВ, А ТАКЖЕ

ФОРТЕПИАНО

гарантия добросовестной работы

Сборка, разборка, упаковка Самые лучшие цены Перевозим медицинские офисы и медицинское оборудование

Звоните, останитесь довольны

646-796-2523 347-832-7633 38

логическими механизмами. Когда возникает геморроидальная болезнь? Высказаны различные предположения по поводу развития геморроя. В настоящее время представления о варикозной или опухолевой природе этого заболевания признаны несостоятельными. На сегодняшний день наибольшую популярность имеют механическая и сосудистая теории происхождения геморроя. Механическая теория предполагает растяжение, частичное и полное разрушение фиксирующего аппарата - связки Паркса, в результате запоров, возрастных изменений, физических нагрузок. В результате чего развивается патологическая подвижность внутренних узлов, которые начинают выпадать из заднего прохода. В ранних стадиях это происходит только в процессе дефекации. С развитием заболевания узлы начинают выпадать при незначительном натуживании, кашле, чихании в самом неподходящем времени и месте. Сильный дискомфорт и необходимость ручного вправления значительно снижают качество жизни. Сосудистая теория предполагает нарушение равновесия между притоком и оттоком крови в зоне внутреннего геморроидального сплетения в результате гиподинамии, тяжелых физических нагрузок, приема раздражающей пищи, алкоголя. Проявления геморроя типичны. Классический геморроидальный синдром включает в себя боль, кровотечение, и выпадение узлов. Для геморроя свойственны сезонные обо-

www.doctora.md

стрения. Обычно это происходит весной или осенью. Во время обострения больных беспокоят интенсивные боли, ухудшается общее состояние. Геморроидальные узлы становятся напряженными отечными, резко болезненными. Осведомленность пациентов настолько высока, что большинство из них приходят на прием уже с готовым диагнозом. Однако необходимо помнить, что похожие проявления болезни могут быть симптомами куда более опасной патологии рака прямой кишки. Диагностика геморроя в условиях специализированного кабинета не сложна. Пальцевое исследование прямой кишки опытным проктологом, дает достаточно информации для постановки правильного диагноза и составления программы лечения. Тем не менее, для исключения опухолевых заболеваний толстого кишечника, необходимо выполнение ректоскопии, или фиброколоноскопии.

МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ГЕМОРРОЯ

Лечение геморроя должно быть комплексным. Нельзя рассматривать современные малоинвазивные методы, или традиционное хирургическое лечение, как панацею, которая на всю жизнь избавляет больного от тяжких страданий. Для оптимального выбора метода лечения необходимо максимальное оснащение проктологического центра. Чрезмерное увлечение современными безоперационными методами лечения геморроя приводит к большому числу рецидивов заболевания и дискредитации достойных технологий. И наоборот, неоправданное расширение показаний к оперативному лечению, увеличивает риск неприятных осложнений. Поэтому только дифференцированный подход к выбору лечебной тактики, основанный на опыте специалиста и широких возможностях медицинского центра, является залогом качественного лечения.

• Коррекция образа жизни. Исключение воздействия провоцирующих факторов способствует полному выздоровлению при начальных формах геморроя,

ПРОКТОЛОГИЯ

№142 • АВГУСТ • 2024

тата. Процедура безболезненна и безопасна при правильном выполнении. Применение склеротерапии в более запушенных случаях, мы считаем нецелесообразным из-за раннего развития рецидива заболевания.

• Инфракрасная коагуляция, радиочастотное воздействие, криодеструкция, лазерная хирургия геморроя, основаны на воздействии экстремальной температуры. В результате выпаривания или замораживания внутренних геморроидальных узлов восстанавливается нормальная структура анального канала. Данные методы эффективны при 1 и 2 стадиях геморроя и бесперспективны в поздних стадиях заболевания.

• Лигирование внутренних геморроидальных узлов латексными кольцами, в последнее время получает большую популярность в различных городах России. Привлекают техническая простота, минимальное оснащение кабинета и хорошие непосредственные результаты лечения. Сущность метода заключается в наложении на ножку (основание) геморроидального узла латексной шайбы. В результате эластичной компрессии, узел отмирает и отторгается вместе с кольцом. Данная технология доказала свою эффективность во 2 и 3 стадиях геморроя. Однако из-за частых рецидивов заболевания в отдаленном послеоперационном периоде, латексное лигирование не имеет широкого применения в нашей практике. Этот вид лечения идеально подходит пожилым больным, у которых время для радикальной операции упущено.

• Дезартериализация внутреннего геморроидального сплетения. Метод основан на прицельном прошивании и перевязки конечных ветвей верхней прямокишечной артерии под контролем ультразвуковой допплерометрии. Способ воздействует на сосудистый механизм развития геморроя. В результате снижения притока артериальной крови к внутренним геморроидальным узлам, уменьшается их объем и напря-

жение, что приводит к стойкой ликвидации таких симптомов заболевания как кровотечение, боль, анальный дискомфорт. Дезартериализация доказывает свою эффективность при 1 и 2 стадии геморроя, когда нет выраженного разрушения связочного аппарата прямой кишки, т.е. когда выпадение геморроидальных узлов выражено незначительно.

• Лечение геморроя по методу Лонго. В 1993 году итальянским хирургом Антонио Лонго впервые выполнена эндоректальная геморроидопластика. Данный метод воздействует на оба механизма развития геморроя. В результате операции удаляется полоска слизистой оболочки шириной 4-5 см по всей окружности прямой кишки, выше уровня внутреннего геморроидального сплетения, с последующим сшиванием краев образовавшегося дефекта (См. рис). В результате операции происходит лифтинг внутренних геморроидальных узлов, в зоне циркулярного механического шва формируется новая связка Паркса, которая

www.doctora.md

будет обеспечивать надежную фиксацию внутреннего сплетения. Уменьшение притока артериальной крови, за счет частичного прошивания сосудов способствует уменьшению напряжения геморроидальных узлов. Операция выполняется с помощью одноразового циркулярного степплера.

Продолжение на стр. 55 >>>

стабилизации патологического процесса в более запущенных стадиях, длительному периоду благополучия после активного лечения. Именно с коррекции образа жизни должно начинаться лечение геморроя любой стадии. эти мероприятия должны носить постоянный характер. Привыкая к ним, пациент избавляется не только от геморроя, но и от массы сопутствующих заболеваний желудочно-кишечного тракта.

• Консервативное лечение. Медикаментозная терапия геморроя, как самостоятельный вид воздействия, эффективна при первой стадии заболевания, а так же при лечении острого геморроя. Современные венотоники и флебопротекторы, местные топические средства позволяют остановить интенсивные ректальные кровотечения, снять острые воспалительные проявления даже в тех ситуациях, где ранее предлагался только хирургический метод. Большой выбор лекарственных препаратов, многообещающая реклама, врачебная активность фармацевтов, на многие годы затягивают самолечение пациентов с геморроидальной болезнью в лучшем случае. В худшем, делают опухоль прямой кишки неоперабельной. Необходимо помнить о том, что подобные геморрою симптомы, имеет более опасное заболевания - рак прямой кишки, своевременное выявление которого гарантирует выздоровление. Поэтому прохождение полноценного обследования прямой кишки, перед назначением любого лечения является обязательным.

• Склеротерапия геморроя предполагает введение специальных препаратов, с помощью шприца и тонкой иглы, непосредственно в ножку и ткань геморроидального узла. В результате такого взаимодействия, кавернозная ткань внутренних геморроидальных узлов перерождается в фиброзную. Методика достаточно эффективна при 1 стадии геморроя, когда основной жалобой пациентов, является ректальное кровотечение, а консервативное лечение не приносит желаемого резуль-

39

ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯ

ПОЛИПЫ КИШЕЧНИКА

П

ЧТО ТАКОЕ ПОЛИПЫ КИШЕЧНИКА?

олипы кишечника - это небольшие доброкачественные новообразования, которые бессимптомно растут на его внутренней (слизистой) оболочке. Чаще всего встречаются полипы толстого отдела кишечника. Это довольно распространенное заболевание, поражающее 15-20% людей. Размер полипов обычно меньше 1 см, но может достигать нескольких сантиметров. Они растут в одиночку или группами. Некоторые внешне выглядят как небольшие шишечки, другие имеют толстую или тонкую ножку с уплотнением в форме гриба или кисти винограда. Сами полипы – доброкачественные образования, которые редко ухудшают самочувствие человека. Но они могут трансформироваться в злокачественные, плохо поддающиеся лечению опухоли. Поэтому при выявлении полипов их рекомендуют удалять. Диагноз «полипы кишечника» могут поставить людям любого возраста, пола, расы. Несколько чаще обнаруживают у мужчин, а наиболее характерный возраст пациентов – 50 лет и старше. Люди негроидной расы более склонны к образованию полипов и их злокачественным перерождениям, чем европеоиды.

ВИДЫ ПОЛИПОВ

1. аденоматозные – наиболее распространенные, приблизительно 2/3 всех новообразований относят к этой группе. В некоторых случаях эти полипы перерождаются в раковые опухоли или малигнизируются, как говорят медики. Далеко не все они способны к малигнизации, но если рак толстого кишечника происходит из полипа, то аденоматозный полип тому виной в 2 случаях из трех; 2. зубчатые – в зависимости от размера и месторасположения имеют различную вероятность озлокачествления. Небольшие полипы, расположенные в нижней части толстой кишки (ги-

40

перпластические полипы), редко превращаются в раковые опухоли. А вот большие, плоские (сидячие), расположенные в верхней части кишки, трансформируются чаще всего; 3. воспалительные возникают после перенесенных воспалительных заболеваний кишечника (язвенный колит, болезнь Крона). Склонны к злокачественному перерождению.

ПРИЧИНЫ ОБРАЗОВАНИЯ ПОЛИПОВ ТОЛСТОЙ КИШКИ

Почему клетки начинают внезапно превращаться в нетипичные и формировать новообразования, до сих пор точно неизвестно. Анализ заболеваемости помог выделить факторы, которые повышают риск роста полипов: 1. возраст более 50 лет 2. воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, язвенный колит) 3. курение 4. употребление алкоголя 5. лишний вес 6. малоподвижный образ жизни 7. плохо поддающийся лечению диабет второго типа 8. наследственность – наиболее значимый фактор. Вероятность заболевания выше, если кровным родственникам (родителям, детям, братьям и сестрам) ставился диагноз «полипы толстого отдела кишечника». Имеет значение и количество родственников с таким заболеванием. Хотя иногда множественные случаи полипоза в семье не связаны с генетическими факторами. www.doctora.md

Есть целая группа генетических заболеваний, повышающих вероятность развития некоторых видов опухолей (злокачественных и доброкачественных), в том числе и полипов кишечника: • синдром Линча – наиболее распространенный вариант наследственного рака толстой кишки. Болезнь начинается с образования полипов, которые очень быстро малигнизируются; • семейный аденоматозный полипоз (САП, FAP) – редкая патология, образование сотен, а иногда и тысяч полипов в подростковом возрасте. Без лечения вероятность злокачественного перерождения - 100%; • синдром Гарднера (частный случай САПа); • MYH-полипоз – редкая причина множественных полипов у детей; • при синдроме Пейтца-Егерса сначала появляются темные пигментные пятна по всему телу, в том числе на губах, деснах и стопах; в дальнейшем множественные полипы растут по всему желудочно-кишечному тракту; • зубчатый полипозный синдром.

СИМПТОМЫ

Полипы редко сигнализируют о своем присутствии симптомами. У большинства пациентов их обнаруживают случайно во время исследования кишечника. Но у некоторых людей полипы могут проявляться: • кровотечением из прямой кишки (ректальное кровотечение); • изменением цвета стула (черный или с красными прожилками); • запором или поносом длительностью более недели; • болью в области живота, тошнотой, рвотой – при частичном перекрытии крупным полипом просвета кишечника; • железодефицитной анемией, которая возникает из-за постоянного кишечного кровотечения. Любой из вышеперечисленных симптомов - это признак серьезной проблемы и повод немедленно показаться врачу.

ДИАГНОСТИКА

В основном полипы выявляют во время планового обследования толстого отде-

Продолжение на стр. 42 >>>

Полипы на стенках кишечника редко выдают себя симптомами, но со временем способны превратиться в злокачественные новообразования. Поэтому при обнаружении полипов лучше избавиться от них.

ÍÎÂÛÉ ÄÈÀÃÍÎÑÒÈ×ÅÑÊÈÉ ËÅ×ÅÁÍÛÉ ÝÍÄÎÑÊÎÏÈ×ÅÑÊÈÉ ÖÅÍÒÐ ÐÀÍÍßß ÄÈÀÃÍÎÑÒÈÊÀ È ËÅ×ÅÍÈÅ:

АËÅÊСАÍДР ÁРÎДСÊИÉ, M.D., PH.D, F.A.G.A. ÃÀÑÒÐÎÝÍÒÅÐÎËÎÃÈß

Director of Endoscopic Surgical Center, Board Certified in Gastroenterology, Hepatology. Fellowship Gastoenterology SUNY, Kings County Hospital Brooklyn, NY

ÏÐÈÍÈÌÀÅÌ ÂÑÅ ÂÈÄÛ ÑÒÐÀÕÎÂÎÊ Office Appointment

718-333-2121 Surgical Center

718-333-9090 GASTROENTEROLOGY CARE

• ОПУХОЛИ И ПОЛИПЫ ТОЛСТОГО КИШЕЧНИКА И ЖЕЛУДКА • ХРОНИЧЕСКИЕ ЗАПОРЫ И ДИАРЕЯ • БОЛЕЗНЬ КРОНА И ЯЗВЕННЫЙ КОЛИТ • СИНДРОМ РАЗДРАЖЕННОГО КИШЕЧНИКА • ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНЫЕ КРОВОТЕЧЕНИЯ • ДИВЕРТИКУЛЕЗ И ДИВЕРТИКУЛИТ КИШЕЧНИКА • ЖЕЛЧНОКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ • ГЕМОРРОЙ, ТРЕЩИНЫ И ФИСТУЛЫ • ЯЗВЫ ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ • ЭЗОФАГИТ (РЕФЛЮКС, БАРРЕТТС) • ГЕПАТИТ В, С, АУТОИММУННЫЙ ГЕПАТИТ • ОПУХОЛИ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ И ПАНКРЕАТИТ • ИЗБЫТОЧНЫЙ ВЕС И ОЖИРЕНИЕ

ÊÎÌÔÎÐÒ È ÁÅÇÎÏÀÑÍÎÑÒÜ ÏÐÎÖÅÄÓÐ ÏÎÄ ÀÍÀÑÒÅÇÈÅÉ: • ГАСТРОСКОПИЯ • КОЛОНОСКОПИЯ • ЭНДОСКОПИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ЖЕЛЧНЫХ ПРОТОКОВ • УДАЛЕНИЕ КАМНЕЙ ЖЕЛЧНЫХ ПРОТОКОВ • ЭНДОСКОПИЧЕСКИЙ УЛЬТРАЗВУК И ДИАГНОСТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ • КАПСУЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА

8622 Bay Parkway, Suite 1, Brooklyn, NY 11214

• ЛЕЧЕНИЕ КОЖНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ СТОПЫ • БОЛИ В ПЯТКЕ И СУСТАВАХ СТОПЫ • ВРОСШИЕ НОГТИ • ТРАВМЫ СТОПЫ • ПРОВЕРКА ЦИРКУЛЯЦИИ КРОВИ • ОРТОПЕДИЧЕСКАЯ ОБУВЬ • ИНДИВИДУАЛЬНЫЕ СУПИНАТОРЫ • ПРОБЛЕМЫ ДИАБЕТА И ОБРАБОТКА НОГ

ДР. РАИСА НОВОФАСТОВСКАЯ

ДР. ИННА БЛЭЙКМАН

<<< Начало на стр. 40

ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯ ла кишечника. Это связано с тем, что симптомы не отмечаются либо характерны для многих патологий: геморроя, воспалительных заболеваний кишечника, язвенной болезни. Анализ кала может показать наличие крови, анализ крови – низкое содержание эритроцитов. Но эти показатели тоже неспецифичны. Крупные полипы обнаруживаются при МРТ или КТ. Оба метода безболезненны, удобны, но не выявляют мелкие (менее 1 см) новообразования. Поэтому при подозрении на полипы толстой кишки или при плановых проверках пациенту назначают одно из двух обследований: • колоноскопию – наиболее чувствительный тест, во время которого врач имеет возможность осмотреть внутреннюю поверхность кишечника при помощи гибкой трубки с видеокамерой на конце – эндоскопа. Его вводят в прямую кишку через анальное отверстие, и на большом экране можно рассмотреть всю поверхность толстой кишки. Кроме видеокамеры, эндоскоп оборудован микроинструментами. Поэтому нередко полипы удаляют прямо во время процедуры. Также врач может отобрать небольшой кусочек кишечника из подозрительной области и отправить его на гистологическую диагностику; • гибкую сигмоидоскопию – сокращенный вариант колоноскопии, во время которого обследуют только прямую кишку и частично сигмовидную при помощи гибкой трубки длиной 35-60 см с видеокамерой – сигмоидоскопа.

ПОДГОТОВКА К ПРОЦЕДУРЕ

Перед колоно- или сигмоидоскопией необходимо провести подготовительные процедуры. Они очищают кишечник от каловых масс, делая его доступным для тщательного осмотра. Для этого необходимо: 1. Обсудить с доктором и отрегулировать прием любых лекарств, которые пациент обычно принимает, не менее чем за неделю до процедуры. Врача надо проинформировать об имеющихся заболеваниях, прежде всего о сахарном диабете, высоком артериальном давлении или проблемах с сердцем.

2. Накануне дня исследования нельзя есть твердую пищу. Можно пить воду, чай и кофе без молока или сливок, бульон. Следует воздержаться от красных напитков, остатки которых могут быть ошибочно приняты врачом за кровотечение. Ночью перед исследованием нельзя ни есть, ни пить.

42

признаки малигнизации. Эта информация позволит лечащему врачу определить прогноз и схему профилактических осмотров.

ОСЛОЖНЕНИЯ

3. Прием слабительного (таблеток или жидкости) по схеме, предложенной врачом. Как правило, лекарство принимают вечером накануне исследования, а иногда ещё и с утра в день процедуры.

4. Очистительные клизмы. Лучше всего накануне вечером и за несколько часов до процедуры.

ЛЕЧЕНИЕ

Единственный действенный способ избавления от полипов – их хирургическое удаление. У подавляющего большинства пациентов эту процедуру (полипэктомию) проводят во время обследования толстой кишки. Она очень быстрая и безболезненная. При обнаружении полипа врач направляет к нему инструмент, вводит в стенку кишечника под полип немного жидкости, чтобы стали хорошо видны границы новообразования. Затем специальной насадку-петлей захватывает полип, затягивает его ножку и отрезает от стенки кишечника, пропуская по петле электрический ток. Большие полипы могут потребовать операции. По возможности врачи стараются обойтись методиками с минимальным вмешательством – микроинвазивной лапароскопической хирургией. При этом эндоскопы, оснащенные всеми необходимыми насадками-инструментами, вводят через маленькие отверстия в брюшной стенке. В очень редких случаях, когда полипов слишком много, их удаляют вместе с пораженным участком кишечника. Это сложная операция, требующая подготовки и длительного восстановления. Если внешний вид полипа (размер, форма) вызывает у врача подозрение на возможное злокачественное перерождение, то на месте его бывшего прикрепления делают небольшую «татуировку». Такие метки помогают во время последующих скрининговых исследований найти подозрительные в прошлом области и тщательно их осмотреть. Все удаленные ткани направляют на гистологическое исследование. По строению ткани врач-гистолог может определить тип полипа, выявить начальные

www.doctora.md

Самое опасное осложнение полипов это злокачественное перерождение клеток полипа. Вероятность рака толстой кишки зависит от: • размера (чем больше полип – тем больше риск); • вида новообразования (аденоматозные и зубчатые полипы чаще перерождаются); • времени обнаружения (чем раньше полипы обнаруживают, тем меньше угроза). К счастью, полипы растут медленно. В большинстве случаев рак толстого кишечника начинает развиваться через 10 лет после образования маленького полипа. Исключение - наследственные заболевания, при которых малигнизация происходит гораздо быстрее.

ПРЕВЕНТИВНЫЕ МЕРЫ

Своевременное обнаружение – отличная гарантия благоприятного исхода лечения и отсутствия осложнений в будущем. Так как чаще всего никаких жалоб или признаков этих новообразований нет, то всем людям старше 50 лет рекомендуют регулярно проходить обследование (раз в 3-5 лет). Представителям негроидной расы следует начинать скрининг несколько раньше из-за большей вероятности злокачественного перерождения. Людей с установленным диагнозом генетического варианта полипов или с подозрением на них проверяют чаще (раз в 1-2 года) и с более раннего возраста. Отказ от переедания, курения, злоупотребления алкоголем, малоподвижного образа жизни – разумный шаг, который несколько снижает вероятность возникновения полипов. По некоторым данным, здоровый сбалансированный рацион, богатый кальцием и растительной клетчаткой, также уменьшает риск заболевания. Людям, имеющим близких родственников с полипами толстой кишки, рекомендуют сдать анализы на генетические заболевания.

ПРОГНОЗ

Выявленные на ранней стадии полипы легко лечить, а риск их малигнизации минимален. Они могут вырастать вновь, поэтому после удаления пациенты должны регулярно проходить обследование. Осторожный и плохой прогнозы имеют люди с множественными полипами. p

ÊÎÍÑÒÀÍÒÈÍ ÂÀÉÇÌÀÍ, M.D. ÃÀÑÒÐÎÝÍÒÅÐÎËÎÃÈß DIPLOMAT, AMERICAN BOARD OF INTERNAL MEDICINE IN GASTROENTEROLOGY AND HEPATOLOGY ÎÏÛÒÍÛÉ ÑÏÅÖÈÀËÈÑÒ Â ÎÁËÀÑÒÈ ÃÀÑÒÐÎÝÍÒÅÐÎËÎÃÈÈ È ÃÅÏÀÒÎËÎÃÈÈ ÐÅÇÈÄÅÍÒÓÐÀ È FELLOWSHIP  ËÓ×ØÈÕ ÃÎÑÏÈÒÀËßÕ ÃÎÐÎÄÀ ÍÜÞ-ÉÎÐÊÀ ÓÇÍÀÉÒÅ ÏÎÄÐÎÁÍÅÅ ÑÊÀÍÈÐÓÉÒÅ QR ÊÎÄ

Доктор занимается раней диагностикой и лечением всех гастроэнтерологических проблем, включающих заболевания желудка, пищевода и кишечника. Особое внимание доктор уделяет скринингу предраковых заболеваний толстой кишки и желудка. Он также специализируется в заболеваниях поджелудочной железы и печени. Большой опыт позволяет ему проводить новейшие и высокоточные эндоскопические процедуры, определяющие заболевания на ранней стадии и позволяющие эффективно их лечить.

 ÝÊÑÏÅÐÒÈÇÓ ÄÎÊÒÎÐÀ ÂÕÎÄÈÒ: • Гастроскопия колоноскопия • Эндоскопический ультразвук и диагностика заболеваний поджелудочной железы (EUS) • Капсульная эндоскопия • Виртуальная колоноскопия • Эндоскопической исследования желчных протоков (ERCP) • Эндоскопическая микрохирургия больших полипов толстого кишечника и желудка (EMR)

ÍÀØÈ ÎÔÈÑÛ: 1523 VOORHIES АVE, 4FL BROOKLYN, NY 11235

718-301-8487

8622 BAY PKWAY, STE 1.

BROOKLYN, NY 11214

718-333-9090

ÄÈÀÃÍÎÑÒÈÊÀ È ËÅ×ÅÍÈÅ:

• Язвенной болезни желудка • Эзофагита • Пищевода Барретта • Болезни Крона • Язвенного колита • Дивертикулеза и дирертикулита • Вирусных гепатитов (B,C) • Панкреатита и опухоли поджелудочной железы • Желудочно-кишечных кровотечений • Синдрома раздраженного кишечника (IBS) • Желчнокаменной болезни • Хронических поносов и запоров • Опухоли и полипов толстого кишечника и желудка • Ожирение печени • Геморроя 4360 HYLAN BLVRD, STATEN ISLAND, NY 10306

718-818-4360

1058 FOREST AVE, STATEN ISLAND, NY 10310

718-818-1058

ÄÎÊÒÎÐ ÏÐÎÂÎÄÈÒ ÊÎÍÑÓËÜÒÀÖÈÈ ÏÎ ÏÎÄÄÅÐÆÀÍÈÞ ÇÄÎÐÎÂÎÃÎ ÎÁÐÀÇÀ ÆÈÇÍÈ, ÓËÓ×ØÅÍÈÞ ÏÈÙÅÂÀÐÅÍÈß È ÏÎÒÅÐÈ ÂÅÑÀ

ОФТАЛЬМОЛОГИЯ И ОПТОМЕТРИЯ

ПОЧЕМУ НАЧАЛО ГЛАУКОМЫ ЛЕГКО ПРОПУСТИТЬ?

Помутневшее зрение всегда указывает на глаукому? Обязательно ли такую патологию глаза надо лечить и можно ли ослепнуть, если этого не делать?

Г

ЧТО ТАКОЕ ГЛАУКОМА?

лаукомой называют группу заболеваний, сопровождающихся статическим или периодическим спонтанным повышением внутриглазного давления сверх нормы. Почему оно может повышаться? Внутри человеческого глаза образуется водянистая влага (она заполняет переднюю и заднюю камеры глаза). Задача этой жидкости в том, чтобы обеспечить питание сразу нескольких элементов — хрусталика, стекловидного тела, эндотелия роговицы. Здоровый глаз ежедневно производит 3−10 мл такой влаги, которая позже выводится в кровеносную систему через дренажные каналы передней камеры глаза. Когда все в норме, приток и отток сбалансированы. Нарушение же оттока влаги приводит к ее накоплению, из-за этого внутриглазное давление может повышаться. Дальше запускается цепная реакция: кровеносные сосуды пережимаются, сетчатка питается не как прежде, и ее клетки начинают понемногу отмирать. Со временем все это больше и больше сказывается на зрительном нерве, который постепенно разрушается, а значит, и нарушает функции зрения.

ГЛАУКОМА МОЖЕТ СТАТЬ ПРИЧИНОЙ СЛЕПОТЫ?

Да, некоторые случаи глаукомы заканчиваются потерей зрения. По статистике эта болезнь является второй ведущей причиной слепоты в обществе. Тем не менее при доступных методах лечения в большинстве случаев можно контролировать заболевание.

ПО КАКИМ ПЕРВЫМ СИМПТОМАМ МОЖНО ОПРЕДЕЛИТЬ ГЛАУКОМУ?

Глаукома начинает развивается практически бессимптомно, она редко

44

доставляет человеку хоть какой-либо дискомфорт. Редки жалобы на ухудшение зрения или боль. Изредка некоторые пациенты говорят о появлении радужных кругов перед глазами, но этот симптом не слишком говорящий — он характерен для достаточно широкого ряда офтальмологических заболеваний.

ЭТО ЗНАЧИТ, ЧТО САМОМУ ДОМА ГЛАУКОМУ НЕ ЗАМЕТИТЬ?

К сожалению, это маловероятно. Тут еще проблема и в том, что даже на начальном этапе глаукома может запустить необратимые изменения глазного нерва. А значит, даже скрытое ее развитие может привести к уже позднему обращению к врачу. Самый верный способ своевременно диагностировать — регулярные профилактические проверки зрения (в идеале — один раз в год, если ничего не тревожит).

КАКИМИ БУДУТ БОЛЕЕ ПОЗДНИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ГЛАУКОМЫ?

Через какое-то время у человека с глаукомой может появиться ухудшение периферического зрения: перестаешь замечать объекты по бокам, хотя прямо перед собой будешь видеть хорошо. Это называют «туннельным» зрением, которое, что интересно, развивается асимметрично, то есть один глаз подвержен изменениям больше другого, хотя поражены уже оба. Кроме этого, могут быть и следующие изменения: • ухудшение зрения в сумерках; • появление потребности в большем количестве времени для адаптации глаз при резком переходе со света в темное пространство; • появление полупрозрачного или непрозрачного пятна в поле зрения; www.doctora.md

• •

падение остроты зрения; возможно нарушение правильного восприятия цветовой гаммы. Симптомы выражаются острее у больных с закрытоугольной формой глаукомы. Особенно чувствительны они становятся во время острого приступа, когда внутриглазное давление повышается скачком, достаточно резко. Может появиться размытость картинки, покраснение глаза и резкая боль, туман перед глазами. Также не исключены головная боль, тошнота или рвота. Именно поэтому такое состояние можно перепутать с приступом мигрени, отравлением и т.д. Распознать приступ глаукомы поможет один характерный признак: резкое повышение внутриглазного давления сделает очень твердым и плотным глазное яблоко. Зрачок в это время будет расширен, неправильной формы. Веки станут отечными, роговица помутнеет. Если заметили у себя такое состояние — не ждите, нужно срочно обратиться за помощью к врачу. На поздних стадиях болезни сохраняется только трубчатое зрение в виде небольшой картинки (как если бы человек смотрел на мир через длинную трубку). В терминальной стадии глаукомы зрение исчезает полностью.

У КОГО МОЖЕТ РАЗВИТЬСЯ ГЛАУКОМА?

Глаукома может возникнуть в любом возрасте, но все же чаще заболевание развивается у пожилых людей. В группе риска люди старше 60−70 лет (даже если они никогда не жаловались на проблемы с глазами); пациенты старше 40 лет, у которых при профилактических осмотрах были выявлены некоторые отклонения (например, внутриглазное давление на верхней границе нормы; есть разница между давлением правого и левого глаз более 5 мм рт. ст.; есть разница между внутриглазным давление в утреннее и вечернее время и другие); пациенты с высокой степенью близорукости после 40−50 лет и с высокой степенью дальнозоркости (особенно женщины старше 50 лет). В группе риска и люди с пониженным артериальным давлением, сахарным диабетом, эндокринными, нервными и сердечно-сосудистыми заболеваниями. Также внимательно следует следить за глазами людям, у родственников которых (и близких, и дальних) была глаукома и схожее строение глаза. Продолжение на стр. 47 >>>

Brooklyn

1301 Avenue J, Brooklyn, NY 11230 718-489-9868

ÄÎÊÒÎÐ

ËÅÎÍÀÐÄ ÁËÝÉ,

Queens

MD FACS

Surgical Director Îôòàëüìîëîãèÿ Laser & Microsurgery Institute Specializing in Advanced Vision Correction, Lasik, Cataracts and Oculaplastic Surgery Senior Consultant Manhattan Eye, Ear and Throat Hospital

1-888-NY-LASIK WWW.NYLASIK.COM

Принимаем пациентов с любыми глазными проблемами!

98-14 65th Avenue, Rego Park, NY 11374 718-275-7070

Manhattan

160 E56th Street, #900, New York, NY 10022 212-758-3838

ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХИАТРИЯ

8 СОВЕТОВ ВРАЧА, КАК ОСТАНОВИТЬ ПАНИЧЕСКУЮ АТАКУ

Кажется, что привычная реальность трещит по швам, нас беспокоят тревожные мысли — все это провоцирует возникновение нервных расстройств и панических атак. Разбираемся, как можно помочь себе в такое сложное для психики время.

М

ы теряем контроль над собой, когда нас накрывает паническая атака. Но важно понимать, что с этим состоянием можно справиться, ведь оно не несет физической угрозы для человека. Важно научиться самому брать себя в руки и потихоньку возвращаться к нормальной жизни. Паническая атака — это внезапный приступ сильного страха, который вызывает

серьезные физические реакции. При этом обычно отсутствует реальная опасность или очевидная причина. Когда случаются приступы паники, вы можете подумать, что у вас сердечный приступ или что вы даже умираете.

1. ДЫШИТЕ ПРАВИЛЬНО

При первых признаках панической атаки важно сосредоточиться на дыхании. Вдохи и выдохи должны быть осознанными, долгими, глу-

бокими. Глубокое дыхание помогает ослабить реакцию на стресс, тревогу. Можно использовать разные дыхательные техники: • Диафрагмальное дыхание, при котором на вдохе брюшная стенка должна подниматься, а на выдохе опускаться.

• Простое медленное дыхание. Вдыхать лучше через нос, а выдыхать через рот. Плечи и спину нужно распрямить.

• С использованием счета. Нужно вдыхать и выдыхать, каждый раз считая до четырех. Хорошо, если получится сосредоточиться на счете и на дыхании.

• С задержкой дыхания. Если вдохи и выдохи становятся частыми, поверхностными, можно задержать дыхание после вдоха на несколько секунд. Это поможет дышать медленнее, глубже.

2. НАЙДИТЕ СПОКОЙНОЕ МЕСТО

Insurance and Licence

Перевозим медицинские офисы и медицинское оборудование

таты

щие ш излежа

рк и бл ью-Йо

Н

46

КАЧЕСТВЕННО ГАРАНТИРОВАННО, НЕДОРОГО

Во время приступа лучше найти спокойное тихое место, где будет меньше людей. Желательно, чтобы там можно было посидеть, отдохнуть, пока не восстановится нормальное самочувствие. Подойдет отдельная комната, фойе или кабинет. Можно просто выйти на улицу и присесть на скамейку. Нужно принять удобное положение, постараться расслабиться. Рекомендуется использовать техники медитации или релаксации. Это поможет справиться с тревогой. Если уйти некуда, можно просто закрыть на время глаза и сосредоточиться на дыхании. Способ особенно хорошо

www.doctora.md

помогает, если приступ начинается из-за того, что человек оказывается в толпе, в движущемся транспорте, на празднике.

4. ПРЕДСТАВЬТЕ ЧТО-ТО ПРИЯТНОЕ

Справиться со страхом и тревогой можно, представив что-то приятное, безопасное, связанное с положительными эмоциями. Это может быть место, где человек комфортно себя чувствует, любимое животное, кто-то из близких. Главное, чтобы образ вызывал положительные эмоции и помогал успокоиться. Все о панических атаках и борьбе с ними читайте на МедПортале.

5. НАПРЯГАЙТЕ И РАССЛАБЛЯЙТЕ МЫШЦЫ

Чтобы снять приступ, можно использовать самую простую технику мышечной релаксации: например, поочередно напрягать и расслаблять отдельные группы мышц. Это могут быть мышцы спины, рук, ног, живота. Напряжение и последующее расслабление помогает управлять состоянием мышц, фокусироваться на нем, отвлекаясь от тревоги, страха. Такие упражнения помогают научиться быстро отличать напряженное состояние мышц от расслабленного, распознавая приближение панической атаки.

6. ПОМНИТЕ, ЧТО ПРИСТУП СКОРО КОНЧИТСЯ

Через несколько минут сильный страх вас отпустит. Можно повторять про себя, что страх вызван только панической атакой, что это

Клинический Психолог

Григорий Оренбах, Ph.D. Лечение психологических проблем: Депрессии Волнения Семейная психотерапия Детская психология Психологическое тестирование

Звоните - мы вам поможем

состояние не нужно контролировать, что оно быстро пройдет само по себе. Это поможет избавиться от страха смерти и чувства приближающейся опасности.

7. КОНТРОЛИРУЙТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ

Паническая атака может быть похожей на инфаркт или удушье. Необходимо обследоваться у врача, контролировать состояние здоровья, чтобы не спутать приступ паники с симптомами опасного состояния. Если такие эпизоды случаются регулярно, расскажите о них терапевту, опишите самочувствие во время них. Это поможет понять, действительно ли симптомы связаны со стрессом, тревогой, или у них есть другая причина. Регулярная диагностика и забота о здоровье помогают снизить уровень тревоги.

8. ФОКУСИРУЙТЕСЬ НА ОЩУЩЕНИЯХ

Часто приступы сопровождаются ощущением не№142 • АВГУСТ • 2024

реальности происходящего, чувством оторванности, отстраненности, потери контроля. Справиться с этим поможет умение фокусироваться. Нужно сосредоточиться на хорошо знакомых ощущениях: например, на текстуре ткани под пальцами или на тактильных ощущениях при ощупывании ключей. Фокусируясь на них, можно отвлечься от тревоги, провоцирующей приступ, чтобы сохранить контроль над ситуацией. Чтобы сосредотачиваться на ощущениях было проще, можно носить с собой специальный предмет для этого: например, брелок, ручку или любой другой небольшой, хорошо знакомый предмет. Если паническая атака начинается в тот момент, когда ничего подходящего под рукой нет, можно сфокусироваться на любом предмете, отметить про себя всего его особенности. Это могут быть часы на стене, дерево на улице, припаркованный автомобиль, вид из окна: любой объект, который поможет переключить внимание. p

917-859-2717 <<< Начало на стр. 44

TELEMEDICINE TELEMEDICINE

ПОЧЕМУ НАЧАЛО ГЛАУКОМЫ ЛЕГКО ПРОПУСТИТЬ? КАК ВСЕ ЖЕ ВЫЯВИТЬ ГЛАУКОМУ?

Только на приеме у врача. При этом определить начало заболевания не поможет исключительно измерение внутриглазного давления. Необходимо детально изучить глазное дно и диск зрительного нерва, а также исследовать поля зрения. Для этого офтальмолог может назначить обследование, включающее исследование поля зрения, измерение рефракции, УЗИ, определение глубины передней камеры глаза и толщины хрусталика, гониоскопию.

КАК ЛЕЧАТ ГЛАУКОМУ?

В офтальмологической практике используется три метода: медикаментозный, лазерный и хирургический. По сути, все они направлены на снижение внутриглазного давления или улучшение кровоснабжения органов зрения. Любой метод лечения назначается пациенту индивидуально после полной диагностики, он учитывает состояние глаза, возраст и другие показатели. Однако всем людям, у который есть диагноз «глаукома», нужно понимать, что им требуется пожизненное наблюдение у врача и обязательное лечение, которое поможет не допустить ухудшения ситуации. p

www.doctora.md

47

KPACOTA здоровье и

Пластическая хирургия • Эстетическая медицина Лазерная косметология • Уход за телом • Массаж Салоны красоты • Парикмахерскиe • SPA • Бани • Сауны

КРАСОТА И ЗДОРОВЬЕ

ПИЛИНГ: ДОМА И В САЛОНЕ

Умными словечками «пилинг» или «эксфолиация» называют удаление верхнего, ороговевшего слоя эпидермиса.

У

ЧТО ЭТО?

мными словечками «пилинг» или «эксфолиация» называют удаление верхнего, ороговевшего слоя эпидермиса. Процедура эта не только освобождает дорогу молодым клеткам, но и стимулирует их ускоренное воспроизводство. Кожа буквально на глазах становится молодой и гладкой. При этом отношение к пилингу неоднозначное: одни считают его обычной гигиенической процедурой, другие — варварским вмешательством во внутренние дела организма. Поверхностный, профилактический пилинг — это прирученная, одомашненная шлифовка кожи, которая проводится с помощью специальных кремов — скрабов и гоммажей.

КАК ЭТО РАБОТАЕТ?

Скраб действует механически: абразивные частицы, содержащиеся в его составе, буквально сдирают (разумеется, достаточно деликатно) верхний, ороговевший слой эпидермиса. Для жирной кожи полезен крупнозернистый скраб, для нормальной и сухой — более мягкий, мелкозернистый. Увлажненное лицо покрывается кремом-пилингом, массируется несколько минут, затем все смывается. Помимо очищения кожи, скраб улучшает кровообращение и тем помогает выглядеть моложе. Не рекомендуется для кожи с расширенными сосудами или воспаленными прыщами, поскольку усугубляет эти недостатки. Гоммаж работает более тонко. Он растворяет кератин и тем самым способствует удалению отмерших клеток и очищению пор. Гоммаж предназначен либо для чувствительной, либо для жирной, проблемной кожи. Этот крем наносится на определенное время (от 3 до 10 минут), затем вытирается, вернее, скатывается с кожи. Особых чудес от пилинг-кремов ждать не приходится, но регулярное применение позволяет выглядеть свежее. Помимо разнообразных пилинг-кремов, можно попробовать маски — из всего, что под рукой. Пусть приготовить маску хлопотнее, чем протянуть руку за баночкой с кремом, но результат того стоит.

•

РЕЦЕПТЫ МАСОК

Медовый пилинг: две столовые ложки меда, сок половины лимона и столовая ложка пшеничных отрубей. Теплая смесь наносится на 30 минут.

№142 • АВГУСТ • 2024

•

•

Творожный пилинг: чайная ложка перемолотого в кофемолке риса, 2 столовые ложки мягкого творога и половина чайной ложки оливкового масла. Длительность процедуры — 15 минут. Морковный пилинг: одна тертая сочная морковка и немного размолотых овсяных хлопьев. Длительность процедуры - 20 минут.

САЛОННЫЕ ПРОЦЕДУРЫ

В условиях салона, естественно, проводится более глубокая чистка лица. Например, вакуумная, когда после двух последовательных слоев обычного пилинга содержимое пор вытягивается с помощью специального прибора, или механическая — массаж щеточками из натуральной щетины. Более глубокий и притом совершенно не травматичный вид пилинга — ультразвуковой. По сути, это не просто отшелушивание мертвых клеток, а комплекс лечебных процедур. Поэтому и проводится курсом — 5-6 сеансов с недельными интервалами. Ультразвуковые волны пагубно воздействуют на бактерии в устьях сальных желез. Клеточный микромассаж с помощью ультразвука улучшает синтез коллагена и кровоснабжение кожи.

Еще один «серьезный» вариант омолаживающей процедуры – это химический пилинг. «Легкий» вариант обычно проводится в несколько сеансов. Фруктовые, гликолевые или альфагидроксикислоты строго определенной концентрации обеспечивают разглаживающий эффект уже через полчаса после процедуры. Вкупе с кислотными растворами на лицо наносятся лечебные маски (это ноу-хау того или иного центра красоты). Химический пилинг обновляет кожу, а заодно стимулирует выработку коллагена и эластина. Эффект такой подтяжки держится несколько недель. ТSА-Пилинг — куда более травматичная процедура, осуществляемая только в стационаре. Трихлоруксусная кислота убирает глубокие морщины и шрамы. Но не сразу. Вначале образуется тонкая белая пленка и отек, затем краснота и отек, после — краснота и шелушение. Все это, очевидно, сопровождается не самыми приятными ощущениями. На люди можно показаться лишь через две недели, а полное восстановление происходит в течение месяца. Самый радикальный метод — лазерная шлифовка. Направленный луч света «сжигает» верхний слой кожи со всеми его недостатками. Современная аппаратура обеспечивает точное воздействие и строго заданную глубину ожога, однако эффект все же сильно зависит от мастерства хирурга. Как любая серьезная операция, лазерный пилинг сопряжен с определенными проблемами, болевыми ощущениями после процедуры, риском пигментных пятен, долго не проходящим отеком. Восстановительный период длится не меньше месяца. p

• Facial • Microneedling • Manicure • Body Massage • Pedicure • Full Body Wax • Tint: Eyelashes • Electrolysis Eyebrows • Piercing working days: Tuesday-SatuRday 189 Neptune Avenue, Brooklyn, NY 11235

347-419-2228 Email: Lilliahussein@gmail.com • Gift Certificate Available www.doctora.md

49

КРАСОТА И ЗДОРОВЬЕ

C

развитием пластической хирургии медицина обогатилась множеством новых терминов, разобраться в которых неспециалисту очень непросто. Поясним, что имеют в виду эскулапы, предлагая то или иное вмешательство.

АБДОМИНОПЛАСТИКА

Иссечение излишков кожи на животе. Один из способов коррекции фигуры, необходимость в котором возникает в случае растяжения кожи живота (часто — после беременности). Операция дает хорошие результаты, однако нужно быть готовым к тому, что после абдоминопластики на животе остается шрам. Размер его зависит от степени остроты проблемы и способа выполнения операции.

БЛЕФАРОПЛАСТИКА

ТЕРМИНОЛОГИЯ ПЛАСТИЧЕСКОЙ ХИРУРГИИ Дермабразия и мамморедукция, ринопластика и абдоминопластика… Как не запутаться в разнообразии сложных терминов пластической хирургии и косметологии?

Операция, которая направлена на устранение избытков кожи на верхних и нижних веках. Делается при наличии выраженной расслабленности и растянутости кожи, и как следствие, набухания окологлазничного жира на отдельных участках век (грыжи).

ДЕРМАБРАЗИЯ

Или** пилинг** (от англ. peel — соскабливать, снимать) — устранение неглубоких морщин путем ликвидации поверхностных слоев кожи. Кроме того, с помощью дермабразии устраняются такие поверхностные дефекты кожи, как рубцы, татуировки, кератозы, ксантелезмы, пигментные пятна, невусы. Различают несколько видов дермабразии: механическая (c использованием специальной фрезы), химическая (с использованием раствора на основе фенола) и лазерная (с использованием различных видов лазера). Выбор зависит от того, какую проблему вы хотите решить. Операцию проводят в условиях стационара.

ЗОЛОТОЕ АРМИРОВАНИЕ

Имплантация золотых нитей в верхний слой кожи. Для армирования используются нити из чистого золота высшей пробы — 24 карата, диаметром меньше 0,1 мм, в оболочке из полигликолевой кислоты.

ИМПЛАНТАТЫ (ЭНДОПРОТЕЗЫ)

Протезы, используемые для коррекции формы молочной железы. В большинстве случаев изготовлены из силиконового каучука. Силиконовая оболочка наполнена полужидким силиконом (гелем) или водным солевым раствором. По

50

выбору пациента и хирурга эндопротезы устанавливают через два основных вида разреза: под грудью и в области подмышечной впадины.

ЛИПОСАКЦИЯ

Липоаспирация (от «липо» — жир) — лечебная или косметическая процедура по удалению избыточных жировых отложений.

ЛИПОСКУЛЬПТУРА

Или липомоделирование — комплекс физиотерапевтических и хирургических методов по устранению избытков подкожного жира.

ЛИПОФИЛИНГ

Методика коррекции косметических дефектов лица и тела с помощью инъекций собственного жира пациента.

ЛИФТИНГ

Или подтяжка — одно из самых эффективных средств в борьбе с возрастными изменениями лица. Выделяются: лифтинг, не затрагивающий мышцы

www.doctora.md

лица (простое иссечение избытков кожи) и лифтинг с пластикой поверхностной мышечно-апоневротической системы (SMAS).

ЛИФТИНГ КОЖИ ЛБА

Хирургическая операция, целью которой является разглаживание горизонтальных морщин лба и продольных морщин на переносице, а также подтяжка нависших бровей, придающих лицу сердитое, утомленное выражение. Часто одновременно с пластикой лба выполняется блефаропластика (пластика век) и подтяжка кожи лица.

ЛИФТИНГ ЛИЦА МЕТОДОМ SMAS

Лифтинг кожи с пластикой поверхностной мышечной-апоневротичетической системы. К схеме классической круговой подтяжки добавляется важный нюанс: подтягивается не только кожа, но и фасции жевательной мышцы.

МАММОГРАФИЯ

Рентгенологическое молочных желез.

исследование

КРАСОТА И ЗДОРОВЬЕ МАММОПЛАСТИКА

Операция по увеличению молочных желез. Эффект достигается за счет размещения под тканью молочной железы или в грудной мышце специального протеза-импланта.

МАММОРЕДУКЦИЯ

Уменьшение размеров молочных желез. Сущность операции заключается в удалении части молочной железы и перемещении соска в более высокое положение. Операция проводится под общим обезболиванием.

МАСТОПЕКСИЯ

Или подтяжка груди — хирургическая процедура, направленная на восстановление нормальной высоты груди и улучшение ее размера и контуров. С помощью мастопексии также можно уменьшить размер ареолы — темной области вокруг соска.

ОТОПЛАСТИКА

Или **пластика уха — операция, направленная на коррекцию формы и положения ушей. Обычно делается для того, чтобы устранить лопоухость или уменьшить размер больших ушных раковин. Выполняется амбулаторно и не требует помещения пациента в стационар.

ПИЛИНГ

СКЛЕРОТЕРАПИЯ ВЕН И ВЕНОЗНЫХ СЕТОК

(от английского peel — «снять слой с чего-либо») — см. «дермабразия».

ПЛАСТИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ

Раздел хирургии, который занимается восстановлением формы и/ или функции отдельных частей тела и органов, которые были утрачены или повреждены в результате заболеваний, травм или хирургических же операций. Пластическая хирургия также занимается лечением врожденных аномалий и коррекцией дефектов, отражающихся на деятельности человека. Основными методами пластической хирургии являются перемещение, трансплантация тканей (пересадка) и имплантация (внедрение) замещающих материалов.

РИНОПЛАСТИКА

Пластика носа. Применяется для коррекции врожденных или приобретенных дефектов носа, с косметической целью или для восстановления функции органа. Операция заключается в переломе или спиливании выступающей части носовых костей с последующим иссечением кости и хряща. Операцию выполняют под местным обезболиванием.

Процедура, применяющаяся для лечения так называемых сосудистых звездочек — скоплений просвечивающих сквозь кожу тонких вен — которые обычно появляются на бедрах, икрах и лодыжках. Процедура заключается во введении в вены склерозирующего раствора, под действием которого выраженность сосудистых звездочек постепенно уменьшается, и со временем исчезает совсем.

ТРАНСПЛАНТАЦИЯ ВОЛОС

Операция, направленная на решение проблемы облысения. Заключается в пересадке кожи с фолликулами из донорской зоны в проблемную. Волосяной фолликул (волосяная луковица) — место, из которого растет волос.

ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЕ

Увеличение молочных желез. Наиболее распространенным способом увеличения молочных желез является введение в ткани специальных наполнителей — имплантатов-эндопротезов. p

Tatyana

Beauty Spa Все виды работ с ногтями:

МАНИКЮР/ПЕДИКЮР SPA ПРОЦЕДУРЫ, все виды наращивания и дизайн ногтей, SNS nails (здоровые и крепкие ногти), LCN nails, gel colors, художественный дизайн ногтей with gel colors WAXING

Уделите себе внимание и мир вокруг вас станет лучше!

4203 Hylan Blvd, Staten Island, NY 10308 Tel: 347-838-6603 Tatyana_Beauty_Spa

Маникюр • Педикюр • Waxing

Наши цены Вас порадуют! Вы оцените комфорт, приятную доброжелательную атмосферу и непревзойденное качество наших услуг №142 • АВГУСТ • 2024

www.doctora.md

2023

WINNER

Best Nail Salon

of Staten Island

51

КАТАЛОГ ДОКТОРОВ

doctora.md

www.

Более 900 докторов NYC Узнайте как могут помочь вам! Часть из них хотят быть в контакте с вами и предлагают свой опыт в диагностике и лечении болезни, а кто-то рассказывает о себе и делится советами как сохранить здоровье! Сканируйте QR-код КАТАЛОГ ВРАЧЕЙ НЬЮ-ЙОРК

QR-коды в журнале с прямым выходом на визитную карточку или на персональную страницу доктора

Вся информация о докторе на нашем портале ЧТО ЛЕЧИТ, КАК ЛЕЧИТ, ГДЕ ЛЕЧИТ

Информация о докторе, статьи, интервью, видео, советы доктора.

Каталог докторов, медицинских офисов, советы здорового образа жизни, статьи, интервью — это все в вашем распоряжении на сайте doctora.md.

ДИРЕКТОРИЯ

СПЕЦИАЛИСТОВ

DOCTORA.MD С В О Б О Д А

В Ы Б О Р А

ВИТРИНА МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ

Лечение болей Физическая медицина и реабилитация – это медицинское направление, которое занимается и восстановлением частично или полностью утраченных функций, а также улучшением качества жизни, людей с тяжелыми заболеваниями или инвалидностью.

СКАНИРУЙТЕ QR-КОД И ЧИТАЙТЕ НА СВОЕМ СМАРТФОНЕ здо ро в ь е

Атеросклероз сосудов: симптомы, виды и причины. Диагностика и лечение атеросклероза — объясняет врач

здо ро в ь е

Радикулит: симптомы, виды и причины. Методы лечения радикулита — объясняет врач ЧТО ОТНОСИТСЯ К ФИЗИЧЕСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ?

Методами физической реабилитации являются лечебная физкультура, мануальная терапия, остеопатия, массаж, эрготерапия, физиотерапия, механотерапия, ортотерапия и ортопедический режим, а также общий двигательный режим больного.

ЧТО ДЕЛАЕТ ФИЗИЧЕСКИЙ РЕАБИЛИТОЛОГ?

Он лечит осложнения, возникающие не только в результате травм, но и в связи с инфарктом, инсультом, патологиями опорно-двигательного аппарата и неврологическими расстройствами. К доктору обращаются для восстановления функций, которые были утрачены после тяжелой травмы или неврологического заболевания.

п сихо ло ги я

Четвертая возможность стать другим, которая приходит в немолодом возрасте

В каталоге докторов на сайте размещены контакты 40 специалистов "ЛЕЧЕНИЯ БОЛЕЙ " в NYC. Слева предоставлена ссылка. Сканируйте QR-код.

СМОТРЕТЬ ВЕСЬ СПИСОК "ЛЕЧЕНИЕ БОЛЕЙ"

уп ра жн ен и я

10 упражнений для спины на стуле: ежедневная гимнастика дома или в офисе (+ видео на 5 минут)

ПЕРСОНАЛЬНАЯ СТРАНИЦА Мила Могилевская, DO

ПЕРСОНАЛЬНАЯ СТРАНИЦА Михаил Рискевич, MD

На данный момент, наиболее раскрыта инфомрмация о предложениях докторов Милы Могилевской и Михаила Рискевича. Сканируйте QR-код.

м е дицин а

Диагноз: стеноз канала позвоночника

ЭПИДЕМОЛОГИЯ

ИНФЕКЦИИ, КОТОРЫЕ ВСЕГДА С НАМИ

Когда речь заходит об инфекциях, воображение сразу рисует кашляющего, чихающего человека, лежащего в постели с термометром под мышкой. Однако не все инфекции обладают выраженной симптоматикой. Есть такие, которые способны длительно жить в организме человека, ничем не обнаруживая своего присутствия. А меж тем некоторые из них могут быть опасными. Итак, какие инфекции есть в организме человека? Откуда они берутся и чем грозят владельцу? ИНФЕКЦИИ, ПОСТОЯННО ЖИВУЩИЕ В ОРГАНИЗМЕ

Инфекции, которые не проявляются на протяжении нескольких месяцев, а иногда и лет, принято относить к категории скрытых инфекций. Таких патологий медики насчитывают более 30. К самым распространенным инфекциям, которые обнаруживаются в организме человека, относят следующие виды.

ВИРУС ПАПИЛЛОМЫ

Это целое семейство вирусов, объединенных общим названием – вирус папилломы человека (сокращенно ВПЧ). Семейство включает в себя больше 100 подтипов. Такой вирус вызывает опухолевидное разрастание кожных клеток. Именно он виноват в появлении папиллом, бородавок, кондилом. ВПЧ может провоцировать развитие не только доброкачественных опухолей. Медиками установлено, что некоторые типы вируса приводят к развитию онкологии (рака ануса, полового члена, влагалища, шейки матки). Источником вируса являются клетки кожи либо слизистой зараженного человека. Поэтому инфицирование организма может произойти несколькими путями.

1. От матери к младенцу. Ребенок заражается в момент родов через небольшие трещины, разрывы от инфицированной матери.

2. Бытовой путь. Вирус способен легко проникнуть в организм через царапины, ссадины. Чаще всего это происходит в детском возрасте.

3. Половой путь. Организм заражается через микротрещины в половых органах. Инфицирование может произойти в бассейне, сауне, на пляже. ВПЧ довольно комфортно обитает в водной среде и легко выдерживает температуру до +50°С. Проникнув в организм, вирус вызывает инфицирование базальных клеток эпителия. Избавиться от ВПЧ невозможно. И в большинстве случаев это не нужно, если речь не идет о высо-

54

коонгогенных типах. Иммунная система отлично подавляет вирус. Если в организме обнаружены ВПЧ, обладающие высокой онкогенностью, то пациенту назначают лечение противовирусными и иммуностимулирующими препаратами. Такая терапия позволяет снизить концентрацию ВПЧ в организме. Благодаря этому лечению собственный иммунитет подавит вирус. Однако полностью устранить инфекцию из организма человека уже не удастся.

ГЕРПЕС

Еще одним распространенным вирусом является герпес. Врачи утверждают, что им инфицировано около 90% всех жителей Земли. Причем только у 5% наблюдается симптоматика, указывающая на наличие вируса. Герпес проявляется характер-

www.doctora.md

ными высыпаниями в виде пузырьков, заполненных серозным содержимым. Появляются такая сыпь на слизистых и коже. Инфицирование герпесом происходит следующими путями: 1. Контактный. Человек заражается в быту, прикасаясь к тем предметам, с которыми контактировал носитель герпеса.

2. Воздушно-капельный. Вирус проникает в организм через слизистые дыхательных путей или ротовую полость.

3. Половой. Заражение герпесом происходит во время полового контакта.

4. Родовой. В этом случае вирус передается новорожденному от матери. Вирус, проникнув в человеческий организм, легко встраивается в нервные клетки. Здесь он остается навсегда. Удалять вирус герпеса современная медицина пока не научилась. Чем опасен герпес? Последствия зависят от типа вируса. Так генитальный герпес может приводить к: • воспалительным процессам в репродуктивной системе; • снижению жизнеспособности сперматозоидов; • бесплодию (и у женщин, и у мужчин); • выкидышам во время беременности; • развитию тяжелых поражений плода (если инфицирование произошло во время беременности). Иные типы герпеса могут вызывать: • ветряную оспу; • опоясывающий лишай, который способен привести к тяжелым неврологическим поражениям; • инфекционный мононуклеоз, осложняющийся гепатитом или лимфаденопатией; • цитомегаловирус, поражающий почки, сердце, печень, легкие; • злокачественные опухоли; • экзантему (в детском возрасте). Эти инфекции, живущие в организме человека, подавляются иммунной системой. И пока последняя справляется со своими функциями, никакого лечения не требуется. Но если болезненные пузырьки начинают появляться слишком часто, то пациенту назначают противовирусные препараты (для перорального приема и местной обработки), иммуностимуляторы.

УРЕАПЛАЗМОЗ

Во время лабораторных исследований часто выявляется уреаплазмоз. Это распространенная мочеполовая инфекция, которая передается половым или родовым путем. Уреаплазмы, мельчайшие возбудители заболевания, относятся к условно-патогенным микроорганизмам. Их часто обнаруживают во влагалище совершенно здоровых женщин. Микроорганизмы способны годами жить в мочеполовой системе, не вызывая никаких негативных симптомов.

МИКОПЛАЗМОЗ

<<< Начало на стр. 39

Практически у 60% пациентов, страдающих различными хроническими заболеваниями мочеполовой системы, в организме обнаруживается микоплазмоз. Выявляют возбудителя инфекции и у 15% совершенно здоровых людей. Микоплазмы, так же как и уреаплазмы, могут долго жить в организме, сдерживаемые крепким иммунитетом.

Инфицирование может происходить следующими путями: • половым; • внутриутробным; • натальным (во время рождения младенца). Микоплазмоз, активно атакующий организм, способен вызвать: • пиелонефрит; • пневмонию; • воспалительные процессы в мочеполовой системе; • бактериальный вагиноз; • патологии плода и беременности; • бесплодие (мужское и женское). Такую инфекцию в организме человека лечат при помощи антибиотиков и иммуностимуляторов.

ЛЕЙКОЦИТОЗ

Состояние, при котором в составе крови обнаруживается повышенное содержание лейкоцитов, называют лейкоцитозом. Увеличение численности белых клеток в крови может наблюдаться даже у совершенно здоровых людей. В этом случае медики говорят о физиологическом лейкоцитозе. В основе физиологического повышения лейкоцитов в крови могут лежать следующие причины: • злоупотребление белковой пищей; • период беременности и родов; • психоэмоциональные нагрузки; • прием горячих или холодных ванн; • ПМС у женщин; физические нагрузки. В этом случае лейкоцитоз является полностью обратимым состоянием, которое проходит самостоятельно. Он не требует никакого лечения.

ПОДРОБНО О ГЕМОРРОЕ •

ПРЕИМУЩЕСТВА МЕТОДА ЛОНГО ОЧЕВИДНЫ:

Относительно комфортный послеоперационный период.

• Короткий период реабилитации (2-3 недели).

• Отсутствие осложнений традиционного хирургического лечения (рубцовое сужение заднего прохода, анальное недержание).

• Хорошие непосредственные и отдаленные результаты лечения. Традиционное хирургическое лечение. Яркие незабываемые впечатления от классического хирургического лечения геморроя зачастую являются основной причиной поздней обращаемости, когда единственно возможным эффективным способом лечения остается традиционная операция. В настоящее время мы более строже относимся №142 • АВГУСТ • 2024

к классическому хирургическому лечению геморроя. Самая распространенная в России и за рубежом операция Миллигана-Моргана предполагает иссечение основных коллекторов кавернозной ткани с перевязкой питающих артерий. Длительно незаживающие раны анального канала значительно снижают качество жизни в послеоперационном периоде. Традиционное хирургическое лечение сопряжено с риском таких неприятных осложнений, как стриктура (рубцовое сужение) анального канала и инконтиненция (недержание газа и кала). Профилактика – система мероприятий, направленных на предупреждение возникновения заболевания. Устранение факторов риска развития геморроя необходимо проводить еще до появления первых симптомов заболевания. Таким образом, соблюде-

www.doctora.md

Патологический лейкоцитоз, в отличие от физиологического, вызван тяжелым заболеванием, протекающими в организме. Его нельзя игнорировать. Патологический лейкоцитоз обязательно требует лечения. Терапия направлена на борьбу с основной болезнью, спровоцировавшей изменения в составе крови.

ПОЧЕМУ СПЯЩИЕ ИНФЕКЦИИ ПРОЯВЛЯЮТ АКТИВНОСТЬ

Все виды инфекций, о которых говорилось выше, способны бессимптомно жить в организме человека до тех пор, пока иммунная система их подавляет. Но как только защитные функции ослабевают, микроорганизмы тут же начинают проявлять активность. Спровоцировать снижение иммунитета, а соответственно, и запустить процесс активизации инфекции способны следующие события: • истощение организма; • недостаток витаминов; • сильное переохлаждение; • длительное пребывание под активным солнцем; • неправильное питание; • злоупотребление алкоголем, табаком; • чрезмерные стрессы; • длительные и тяжелые болезни; • неправильное питание; • гиподинамия. Защититься от многих скрытых инфекций позволяет презерватив. Но если микроорганизмы уже поселились в организме, то единственное мощное оружие против них – это крепкий иммунитет. А чтобы поддерживать его на должном уровне, необходимо взять курс на здоровый образ жизни. p

ние профилактических мероприятий показано абсолютно всем людям в любом возрасте. Важно понимать, что геморрой является хроническим прогрессирующим заболеванием. Самое современное высокотехнологическое лечение не гарантирует пожизненного благополучия. Сохранение действия факторов риска, значительно увеличивает вероятность рецидива заболевания. Факторы риска геморроя и способы их коррекции: • Различные нарушения стула. Длительно существующие запоры или частый жидкий стул приводят к повышению давления в венах внутреннего геморроидального сплетения. В результате возникает несоответствие между притоком и оттоком крови, приводящее к увеличению объема и массы геморроидальных узлов. Жесткие каловые массы травмируют нежную слизистую оболочку и связочный аппарат анального канала, во время акта дефекации. Причин воз-

55

Продолжение на стр. 56 >>>

Если уреаплазмы уравновешиваются нормальной микрофлорой, то микроорганизмы не проявляют враждебности. Но как только иммунитет снижается, тут же развивается дисбаланс. Увеличивается численность уреаплазм. В репродуктивной системе запускается воспалительный процесс. Для человека опасна только враждебная уреаплазма (если количество микроорганизмов значительно превышает допустимые границы). В этом случае при отсутствии лечения могут развиться следующие осложнения: • спайки в маточных трубах; • воспаления в женской репродуктивной системе; • внематочная беременность; • патологии плода (если уреаплазмоз начинает прогрессировать во время беременности); • воспаление простаты; • уретрит; • бесплодие (у обоих партнеров); • мочекаменная болезнь. Для лечения инфекции, проявляющей враждебность к организму человека, назначаются антибиотики, противовоспалительные препараты и иммуностимуляторы. По завершению такого лечения рекомендуются эубиотики, восстанавливающие микрофлору кишечника и половых путей.

<<< Начало на стр. 55

ПРОКТОЛОГИЯ

ПОДРОБНО О ГЕМОРРОЕ никновения нарушения стула много. Борьба с запорами должна начинаться с обследования толстого кишечника. Необходимо исключать механическую причину, нарушающую кишечный транзит: опухоли, полипы, врожденные изменения кишки.

• Гиподинамия. Общеизвестно, что геморроем страдают в основном люди сидячих профессий. Застой крови в малом тазу, длительное расслабление мышц тазового дна при незначительной физической активности, приводят к перегрузке внутреннего геморроидального сплетения и расслаблению фиксирующей связки. Профилактика гиподинамии проста. Необходимо совершать ежедневные пешие прогулки в течение 1,5-2 часов. Полезны динамические виды физкультуры: бег, плавание, лыжные гонки, общеукрепляющая гимнастика и др. Нежелательны статически виды спорта: атлетическая гимнастика, тяжелая атлетика, неко-

<<< Начало на стр. 16

ОРТОПЕДИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ Другие болезни встречаются намного реже. В их числе: • разрывы менисков и связок; • ушибы колена, травматические повреждения хрящей и костей; • тендинит собственной связки надколенника; • бурсит в области коленного сустава; • ревматоидный артрит и другие аутоиммунные воспалительные процессы; • инфекционный артрит; • микрокристаллические артриты, наиболее частый из которых развивается на фоне подагры; • хондромные тела коленного сустава («суставные мыши»). Для аутоиммунных воспалительных процессов и микрокристаллических артритов характерна боль в нескольких суставах. Если же болит колено, а другие суставы не беспокоят, с высокой вероятностью это симптом артроза или травмы.

ЛЕЧЕНИЕ БОЛИ В КОЛЕНЯХ У ПОЖИЛЫХ ЛЮДЕЙ

Хотя контроль боли является одной из основных целей лечения хронических заболеваний коленных суставов, другой важной целью является замедление прогрессирования патологии. Врачи стремятся сдерживать

56

торые виды единоборств, а также нагрузки связанные с механическим воздействием на перианальную область: верховая езда, велосипед.

• Нерациональное питание. Острая пряная соленая пища, алкоголь, газосодержащие напитки, усиливают приток артериальной крови к органам малого таза и, как следствие, к переполнению геморроидальных узлов за счет артериального компонента кровообращения. Этим феноменом объясняется обострение геморроя после обильного застолья. Недостаток в рационе пищевых волокон снижает моторную активность толстого кишечника. Уменьшение потребления жидкости приводит к снижению объема кишечного содержимого, в результате чего возникают запоры, которые, в последствие, носят постоянный характер. Пищевой рацион должен включать в себя достаточное количество овощей, фруктов; каш из овсяной, гречневой и пшенной круп; бобовых. Продукты обогащенные клетчаткой стимулируют моторную функцию толстого кишечника. Рекомендуется ограничение или полный отказ от раздражающей пищи. Необходимо употреблять достаточное количество жидкости. Вода, поступающая в организм, увеличивает объем кишечного содержимого, облегчая дефека-

цию. Суточная потребность жидкости составляет 1,5-2 литра.

• Запредельные физические нагрузки. Подъем тяжестей, длительное статическое напряжение, даже при непродолжительном воздействие, могут стать причиной дебюта геморроя. Именно с чрезмерным физическим напряжением многие пациенты связывают свое заболевание. Снижение интенсивности нагрузок способствует снижению выраженности или полной ликвидации симптомов геморроя.

• Неблагоприятная наследственность. В настоящее время выполнено не мало исследований, посвященных изучению свойств соединительной ткани. Именно она обеспечивает фиксацию внутреннего геморроидального сплетения в подслизистом слое анального канала. Наследственная несостоятельность опорной ткани значительно повышает риск развития геморроя. Поэтому, не редко прослеживается семейный характер заболевания. Коррекция данного фактора риска невозможна. При неблагоприятной наследственности, особенно по обеим линиям (отцовской и материнской), необходимо исключать действие вышеназванных провоцирующих факторов еще до появления первых признаков заболевания. p

БОЛИ В КОЛЕНЯХ У ЛЮДЕЙ ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА

болезнь как можно дольше, чтобы отсрочить потребность в эндопротезировании, а то и вовсе избежать этой операции. В последние годы пожилым людям, которые обращаются по поводу остеоартроза коленного сустава, всё чаще предлагают эндопротезирование. Это связано с тем, что результаты этой операции обычно хорошие. Само вмешательство становится всё более безопасным. Но всё же операция довольно травматичная. Срок реабилитации достигает полугода. Поэтому в нашей клинике эндопротезирование не считается методом лечения первого выбора. Мы рекомендуем эту операцию только в том случае, когда исчерпаны возможности консервативной терапии. В большинстве случаев безоперационное лечение отлично работает. Оно снимает боль и обеспечивает хорошее качество жизни. Многим пациентам, которые получают качественную консервативную терапию, вообще не потребуется операция в течение жизни. Если же эндопротезирование будет выполнено, то его хотя бы удастся отсрочить на несколько лет. Чем позже сделана операwww.doctora.md

ция, тем лучше, так как срок службы даже самого качественного эндопротеза ограничен. Следовательно, некоторой части пациентов потребуется повторное эндопротезирование, а использующиеся для повторной установки протезы менее функциональные и изнашиваются быстрее. Поэтому момент хирургического лечения лучше максимально оттягивать, чтобы однажды установленного эндопротеза человеку хватило на всю жизнь. Варианты консервативного лечения: • нестероидные противовоспалительные средства для уменьшения боли; • лечебная физкультура; • физиотерапия; • ортезы; • внутрисуставные уколы гиалуроновой кислоты, обогащенной тромбоцитами плазмы. Консервативная терапия обычно сохраняет высокую эффективность в течение многих лет. Если же пациента перестали удовлетворять результаты, боль в колене усиливается, само колено деформировалось, значит стоит сделать операцию по эндопротезированию сустава. p

ДИРЕКТОРИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ

ДОКТОРА/ НЬЮ-ЙОРК MEDICAL MULTI SPECIAL CLINIC

ВНУТРЕННИЕ БОЛЕЗНИ

Виктория Александрович, MD 3080 W 1st St, Ste 102 Brooklyn, NY 11224 (718) 207-7071

Алой Белла, DO

305 Ocean View Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 743-3100

Dr. Michael Patin , MD 7819 Bay Parkway, Brooklyn, NY 11214

718-234-6767

АЛЛЕРГОЛОГИЯ Лев Барский, MD

728 Oceanview Ave, Ste 1 Brooklyn, NY 11235 (718) 787-0700

Толстон Эвелина, MD 161 Madison Ave New York, NY 10021 (646) 424-0400

Френкель Рената, MD 30 W 60th St, Ste 1U New York, NY 10023 (212) 757-7100

Шлиозберг Дженни, MD 1321 E 7th St Brooklyn, NY 11230 (718) 338-1313

Avshalomov Gadi, MD 2084 E 67th St Brooklyn, NY 11234 (718) 444-8014

Kochin Anna, MD

1321 E 7th St Brooklyn, NY 11230 (718) 338-1313

Menikoff Howard, MD 1321 E 7th St Brooklyn, NY 11230 (718) 338-1313

АУДИОЛОГИЯ Audiology Island

11 Ralph Place, Suite 304 Staten Island, NY 10304 (718) 980-0188

Olga Lis, MA

209 Ave P, Ste 2A Brooklyn, NY 11204 (718) 421-2782 №142 • АВГУСТ • 2024

Аминов Лев, MD

98-51 64th Ave, Ste 1G Rego Park, NY 11374 (718) 275-6968

Svetlana Pyatigorskaya, MD 770 Flatbush Ave Brooklyn, NY 11226 (347) 627-3988

Банги Изабелла, MD 67-11 164th ST Flushing NY 11365 (718) 762-4500

Баркан Анатолий, MD

1503 Gravesend Neck RD Brooklyn, NY 11229 (718) 332-1405

Беллот Виктория, MD

92-29 Queens Blvd, Ste 2A Rego Park, NY 11374 (347) 880-1884

Бен-Ари Зина, MD

63-89 Saunders St Rego Park, NY 11374 (718) 897-2525

Бенинв Ася, MD

2116 Ave P Brooklyn, NY 11229 (718) 338-1616

Билик Илья, MD

3632 Nostrand Avenue Brooklyn, NY 11229 (718) 615-0162

Блудой Борис, MD

1765 E 19th St Brooklyn, NY 11235 (718) 646-7174

Бронфман Ида, MD

40-04 Bowne St, Ste 1L Flushing NY 11354 (718) 539-3359

Бурштейн Илья, MD 1401 Ocean Ave Brooklyn, NY 11230 (718) 513-4455

Лариса Вексман, MD 162 Brighton 11th St Brooklyn, NY 11235 (718) 891-8822

Виноград Анна, MD

3065 Brighton 13th St Brooklyn, NY 11235 (718) 332-2114

Волох Владимир, MD

288 Sand Ln Staten Island, NY 10305 (718) 556-3377

Волпина Марина, MD 1220 Ave P Brooklyn, NY 11229 (718) 376-1004

Елиш Диана, MD

Калитенко Сергей, MD

Овшаева Самира, MD

Жуковский Дмитрий, DO

Каретная Марта, MD

Окс Марина, MD

Зальцман Елена, MD

Кармазина Евгения, MD

Островская Розалия, MD

Замдборг Юрий, MD

Кигель Инна, D0

Пайкин Михаил, MD

Зарецкая Галина, MD

Клейнерман Джозеф, MD

Пейсин Борис, MD

Засыпкин Александр, MD

Корнеева Ирина, MD

3065 Brighton 7h St, FI 2 Brooklyn, NY 11235 (718) 576-2012

Перлова Марина, MD 2327 83гd St Brooklyn, NY 11214 (718) 265-3003

Захаров Игорь, MD

Гаврилюк Виталий, MD

Пилдыш Инна, DO

Збарский Вадим, MD

Леви Эдуард, MD

Пилосов Даниэль, DO

Зильберман Нина, MD

Леви Ася, MD

Пинкусович Светлана, MD

Зимилевич Белла, MD

Левитанская 0ксана, MD

Пинхас Стелла, MD

Зингер Евгения, MD

Лельчук Ирина, MD

Пинхас Аркадий, MD

98-20 62nd Dr, Ste Lf Rego Park, NY 11374 (718) 440-8787 4766-B Вedford Ave, FI 1 Brooklyn, NY 11235 (718) 676-0404 201 Kings Hwy Brooklyn, NY 11223 (718) 621-1811 2005 Осean Ave Brooklyn, NY 11230 (718) 375-8052 2327 83гd St Brooklyn, NY 11214 (718) 265-3003

2511 Осean Ave, Ste 103 Brooklyn, NY 11229 (718) 998-6161 201 Kings Hwy Brooklyn, NY 11230 (718) 621-1811

Геллер Стелла, DO

445 Kings Hwy Brooklyn, NY 11223 (718) 645-0300

116 E 63rd St New York NY 10065 (212) 644-4471

Гельфанд Марк, MD 415 Oceanview Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 934-4842

62-60 99h St, Ste 27 Rego Park, NY 11374 (718) 997-9055

Гиршин Татьяна, MD 248 Ave P Brooklyn, NY 11204 (718) 376-8300

6301 Mill Ln Brooklyn, NY 11234 (718) 942-4600

Голденберг Рива, MD

221 Parkville Avenue, Ste 1 Brooklyn, NY 11230 (718) 676-0111

Гольдвуг Рита, MD

8718 Bay Pkw Brooklyn, NY 11214 (718) 646-0900

2116 Avenue P Brooklyn, NY 11229 (718) 382-9200 726 Ave Z Brooklyn, NY 11223 (718) 872-7373

3084 Brighton 13h St Brooklyn, NY 11235 (718) 891-5100

118-82 Metropolitan Ave, Ste 1B Kew Gardens, tNY 11415 (718) 850-1414 7206 Bay Pkwy Brooklyn, NY 11204 (718) 232-9191

111-29 Queens Blvd Forest Hills, tNY 11375 (718) 275-8900

63-118 Woodhaven Blvd Rego Park, NY 11374 (718) 416-0303 63-118 Woodhaven Blvd Rego Park, NY 11374 (718) 416-0303 2955 Brighton 7h St Brooklyn, NY 11235 (718) 336-0200

2195 E 22nd St, Ste 1C Brooklyn, NY 11229 (718) 648-4545

4010 Ave J Brooklyn, NY 11210 (718) 266-9779 2310 65th St. FI 2 Brooklyn, NY 11204 (718) 998-0100

205 Осеanview Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 332-1185

94 McClean Ave Staten Island, NY 10305 (718) 556-3377 8100 Вay Pkwy New York NY 11214

(718) 234-5100

2345 65th St Brooklyn, NY 11204 (718) 645-4800 111-29 Queens Blvd Forest Hills, tNY 11375 (718) 275-8900

2965 Ocean Pkwy, Ste 5A Brooklyn, NY 11335 (718) 680-1600 66-12 102nd St, Ste 1E Rego Park, NY 11374 (718) 997-7117

149 Brighton 11th St, Ste 1H Brooklyn, NY 11235 (718) 934-1600

98-30 67h Ave, Ste Gg Rego Park, NY 11374 (718) 896-7777

112-41 Queens Blvd, Ste Lib Forest Hills, tNY 11375 (718) 520-7723

Исраэль Роза, MD

Лифшиц Александр, MD

Пустыльникова Раиса, MD

Irine Corst, MD

Израел Игорь, MD

Малаков Роберт, MD

Рабовецкая Евгения, MD

Ингберман Татьяна, MD

Марголина Марина, MD

Райхер Александра, MD

Исаков Алексей, MD

Маринович Анна, MD

Райцес Наталья, DO

Истомин Александр, MD

Мейерович Наум, MD

Ранкова Майя, MD

Кагзанова Анжелика, DO

Мерсон Александр, MD

Рахманчик Еммануил, MD

8405 Bay Pkwy Brooklyn, NY 11214 (718) 621-1800

112-41 Queens Blvd, Ste Llb Forest Hills, tNY 11375 (718) 520-7723

Давидова Иветта, D0

1115 Осean Pkwy, FI 1 Brooklyn, NY 11230 (718) 252-5300

Дайен Нина, MD

1009 Brighton Beach Ave, Ste 304 Brooklyn, NY 11235 (718) 737-8671

Dan Lu, MD

199 Hempstead Tpke West Hempstead NY 11552 (516) 565-4110

Дадамова Виктория, MD DO 3071 Brighton 13th St., Brooklyn, NY 11235 (718) 336-8855

749 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11230 (718) 724-0900

134 Brighton 11th St Brooklyn, NY 11235 (718) 616-1626

8708 Justice Ave, Ste 2E Elmhurst, NY 11373 (718) 554-7434 1908 Ave K Brooklyn, NY 11230 (718) 859-6786

www.doctora.md

2651 Е 14th St New York NY 11235 (718) 645-0300

98-120 Queens Blvd, Ste 1 Rego Park, NY 11374 (718) 897-3333 227 E 19th St New York NY 10003 (212) 995-6117 726 Ave Z Brooklyn, NY 11223 (718) 872-7373

98-11 Queens Blvd, Ste 1A Rego Park, NY 11374 (718) 830-0400 2379 65h St Brooklyn, NY 11204 (718) 375-0392

2965 Ocean Pkwy, Ste 5A Brooklyn, NY 11229 (718) 680-1600 3101 Осean Pkwy, Ste 1E Brooklyn, NY 11235 (718) 942-5385 1400 Ave Z, Ste 202 Brooklyn, NY 1 1230 (718) 421-9070

65-14 108th St Forest Hills, tNY 11375 (718) 275-2912 20-4 Seagirt Blvd Far Rockaway, NY 11691 (718) 868-8668 3431 Guider Avenue Brooklyn, NY 11235 (718) 332-8899

57

ДОКТОРА / НЬЮ-ЙОРК Ромашова Вероника, MD

Хелемская Галина, MD

Рубинштейн Янина, MD

Цирлина Алла, MD

Савранская Алла, MD

Чак Ада, MD

Саксонова Марина, MD

Чалик Наталья, MD

Сандлер Белла, MD

Шаханова Алла, MD

55 Midland Ave Staten Island, NY 10306 (718) 667-7778 97-13 64th Rd Rego Park, NY 11374 (718) 896-4090 530 Grand St, Ste 1F New York NY 10002 (212) 260-0690

97-85 Queens Blvd, Fl 3 Rego Park, NY 11374 (718) 261-9100 104-20 Queens Blvd Forest Hills, tNY 11375 (718) 897-0900

Серая Алла, D0

3364 Nostrand Ave Brooklyn, NY 11229 (347) 570-5348

Сосонкин Ефим, MD

2348 Richmond Rd Staten Island, NY 10306 (718) 979-8400

Сосонкина Наталья, MD 2348 Richmond Rd Staten Island, NY 10306 (718) 979-8400

Тепер Диана, MD

8622 Вay Pkwy, Ste 1 Brooklyn, NY 11214 (718) 333-2121

Товбина Инна, MD

201 Kings Highway, New York NY 11223 (718) 621-1811

Ушаров Мани, DO

97-85 Queens Blvd, FI 3 Rego Park, NY 11374 (718) 261-9100

Фейгин Полина, MD

14445 87th Ave Fl 1 Briarwood, NY 11435 (718) 480-4026

Филенко Татьяна, MD 749 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11230 (718) 724-0900

Фузайлов Эдуард, MD

506 Fort Washington Ave, New York NY 10033 (646) 760-7916

Фузайлов Гавриель, MD

98-51 Queens Blvd, Ste 1D Rego Park, NY 11374 (718) 897-0327

Хандрос Светлана, MD 139-12 84 Dr, FI Grnd Briarwood, NY 11435 (718) 297-3333

Харитон Александр, MD 557 Prospect Ave, New York NY 11215 (718) 369-1444

58

270 Ave P First Floor Brooklyn, NY 11204 (718) 375-9090 401 Осeanview Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 332-7551 2102 Осеan Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 891-4212

11 Ralph P, Ste 305 Staten Island, NY 10304 (718)448-3800 4241 Нylan Bvd Staten Island, NY 10312 (718) 967-7016

Штейнман Алла, MD

ДИРЕКТОРИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ Леонард Левиц, MD

1655 Е 13th St Brooklyn, NY 1 1229 (718) 375-4747 321 Edison St Staten Island, NY 10306 (718) 980-2525

Perloff Irene, MD, DO

2626 E 14th St, Ste 204 Brooklyn, NY 1 1235 (347) 289-7801

Вайзман Константин, МО

Шапсис Александр, MD

Плескова Ирина

Baradarian Robin, MD

Солодник Татьяна, MD

Braha Jack, DO

Соминская Инна

Davidoff Samuel, MD

Готлиб Владимир, MD

2797 Осean Pkwy, Fl 1 Brooklyn, NY 11235 (718) 615-4001 2211 Emmons Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 368-2960

2421 Ocean Ave Apt 3b Brooklyn, NY 11229 (718) 851-2916

2211 Emmons Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 368-2960

Фаина Шнайдман, МО ЕСТЬ ПРОБЛЕМЫ ЖЕЛУДКА, ПИЩЕВОДА, КИШЕЧНИКА?

ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯ

Лосев Алескандр, MD

4721 Ft. Hamilton Pkwy Brooklyn, NY 11219 (718) 283-5900

Zukhra Shukurova, MD

16995 137th Ave Jamaica, NY 11434 (718) 528-1503

Цирлин Юрий, МD

Как я помогаю? СКАНИРУЙТЕ QR

108-16 72nd Ave, Fl 2 Forest Hills, NY 11375 (718) 261-0900

Erber William, MD

5925 Kissena Blvd Flushing NY 11355 (718) 670-6400

1523 Voorhies Ave., 4Fl Brooklyn, NY 11235

(718) 301-8487

591 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11218 (718) 972-8500

Шустарович Алла, MD

Гурвиц Григорий, MD

Hindy Pierre, MD

280 Quentin Rd Brooklyn, NY 11223 (718) 336-4499

8622 Вay Pkwy, Ste 1 Brooklyn, NY 11214

Гутник Жанна, MD

Кochin N. Israel, MD

(718) 333-2121

Эляева Стелла, МО

2814 Clarendon Rd Brooklyn, NY 11226 (718) 469-7363

Бадалов Илья, MD

Кетчер Олег, MD

Rahmani Rabin, MD

Кодси Роберт, MD

Тempel Mila, MD

Евгений Литвак, MD

Tenner Scott, MD

Мошенят Айзик, MD

Wall lan, DO

Новак София, MD

Wolfson David

225 Broadway New York NY 10007 (212) 693-4010

Шустерман Аркадий, DO

6403 18th Avenue New York NY 11204 (718) 621-0800

Эляш Семен, MD

2419 Richmond Rd Staten Island, NY 10306 (718) 667-0242

Этлис Янина, DO

97-85 Queens Blvd Rego Park, NY 11374 (718) 261-9100

Юрьев Михаил, Dо 2409 Осean Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 444-7774

Якубов Михаил, DO 55 W 17th St New York NY 10011 (212) 427-8761

Янкилевич Лео, MD 2155 Осean Ave Brooklyn, NY 11230 (718) 645-9236

Beylinsan Alexander, DO 1487 Richmond Road Staten Island, NY 10304 (718) 979-1794

Khasidy David, MD

111-29 Queens Blvd Forest Hills, NY 11375 (718) 275-8900

Kissin Esther, MD

95-25 Queens Blvd, Fl 3 Rego Park, NY 11374 (718) 975-2415

Бродский Александр, МD

86-15 Queens Blvd Elmhurs, NY 11373 (718) 899-6600

1765 E 19h St Brooklyn, NY 11220 (718) 360-5953

Бадалов Нисон, MD 902 Quentin Rd Brooklyn, NY 11223 (718) 336-3900

6010 Bay Parkway, Suite 804 Brooklyn, NY 11204 (718) 851-6767

Ирина Берлин, МD

40 West Brighton Ave, Ste 104 Brooklyn, NY 11224 (718) 627-8300

Вайзман Сэм, MD

202 Foster Ave Brooklyn, NY 11230 (718) 854-5100 1000 Northern Blvd, Ste 140 Great Neck, NY 11021 (516) 466-2340

David Robbins, MD

2569 Осean Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 332-3100

Инна Гордин, МD

2647 Сoney Island Ave Brooklyn, NY 11223 (718) 382-0500 2829 Осean Pkwy, Ste 1 Brooklyn, NY 11235 (718) 743-8668 1517 Voorhies Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 332-0600

2211 Emmons Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 368-2960

Юрий Перцовский, МD

110 E 59h St, Ste D New York, NY 10002 (212) 434 3427

Гросман Игорь, DO

1460 W 5th St, Ste M1 Brooklyn, NY 11204 (888) 856-6695 1958 Ocean Ave Brooklyn, NY 11230 (718) 645-8901

Гинзбург Лев, MD

Городокин Гари, MD

97-85 Queens Blvd, FI 3 Rego Park NY 11374 (718) 261-9100

Петр Сабзанов, МD, Анестезиолог 8622 Bay Pkwy, Ste 1 Brooklyn, NY 11214 (718) 333-2121

Генри Ферстенберг, MD 2632 E 14h St Brooklyn, NY 11235 (718) 375-2100

Хайкис Инесса, MD

233 Broadway, Ste 2750 New York, NY 10279 (212) 889-5544 www.doctora.md

902 Quentin Rd, Fl 6 Brooklyn, NY 11223 (718) 336-3900 1321 E 7h St Brooklyn, NY 11230 (718) 338-1313

902 Quentin Rd, Ste 701 Brooklyn, NY 11223 (718) 336-3900 4813 19th Ave, Fl 2 Brooklyn, NY 11220 (718) 283-7500 2211 Emmons Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 368-2960 902 Quentin Rd, FI 6 Brooklyn, NY 11223 (718) 336-3900 801 Ave N Brooklyn, NY 11230 (718) 627-6800

ГЕМАТОЛОГИЯ Башевкин Михаил

1660 E 14h St, Ste 501 Brooklyn, NY 11229 (718) 382-8500

Бенисович Владимир, MD 79-01 Broadway Elmhurst, NY 11373 (718) 334-5970

Крупкин Рувим

2844 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11235 (718) 266-1500

902 Quentin Road, Fl 1 Brooklyn, NY 11223 (718) 616-0801 2700 Осean Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 934-6777 10201 66th Rd Forest Hills, NY 11375 (952) 595-1100 1660 E 14 St, Ste 501 Brooklyn, NY 11229 (718) 382-8500 100-25 Queens Blvd, Ste 1N, Forest Hills, NY 11375 (718) 459-5900

ГЕМАТОЛОГИЯОНКОЛОГИЯ Эллиот М. Беленков, MD 902 Quentin Rd, FI 7 Brooklyn, NY 11223 (917) 736-9740

Илья Блох, МD

3319 Kings Hwy, Ste 1J Brooklyn, NY 11234 (718) 676-4067

Гринберг Михаил, MD 1660 E 14 St, Ste 501 Brooklyn, NY 11229 (718) 382-8500

Яир Килсон, MD

1999 Marcus Avenue, Ste 300 New Hyde Park, NY 11042 (917) 736-9740

Кредитор Максим, MD

240 East 38th Street, Fl 19 New York, NY 10016 (646) 501-4877

Стивен М. Лихтер, МD 902 Quentin Rd, FI 7 Brooklyn, NY 11223 (917) 736-9740

Лосев Александр, MD 902 Quentin Rd, FI 7 Brooklyn, NY 11223 (917) 736-9740

Фульман Мальвина, MD

176-60 Union Tpke, Ste 360 Fresh Meadows, NY 11366 (718) 460-2300

ГЕРОНТОЛОГИЯ Ягудаев Лев

85-15 Main Street, Ste E Briarwood, NY 11435 (718) 523-7188

Goldenberg Grigoriy, MD 2792 Осean Ave, FI 6 Brooklyn, NY 11229 (718) 332-5268

ДОКТОРА / НЬЮ-ЙОРК ГИНЕКОЛОГИЯ Абаев Давид, МD 31-41 45th Street Astoria, NY 11103 (718) 274-2600

Aгаева Камила, MD 629 Park Ave New York, NY 10065 (212) 744-0392

Аксельрод Фаина, MD

1711 Sheepshead Bay Rd Brooklyn, NY 11235 (718) 332-6525

Алойц Белла, DО

305 Ocean View Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 743-3100

Aртюхина Марина, MD 3080 Brighton 13h St Brooklyn, NY 11235 (718) 513-3710

Бакчева Виктория

1599 W 6h St Brooklyn, NY 11204 (718) 360-5014

Беккер Евгения, MD

1711 Sheepshead Bay Rd, Fl 1 Brooklyn, NY 11235 (718) 332-6525

Биндер Давид, MD

2989 Осean Pkwy, 2nd Fl. Brooklyn, NY 11235 (718) 266-6464

Лариса Воробьева, МD, FACOG 1460 West 5th St., Brooklyn, NY 11204 (718) 774-7437

Закашанский Константин, MD 1176 5h Ave, Box 1173 New York, NY 10029 (212) 241-5034

Збарская Оксана

116 E 63rd St New York, NY 10065 (212) 644-4471

Какосян Ирэн, MD

1180 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 833-8777

Кожин Нодар, MD

6960 108th St, Ste 101 Forest Hills, NY 11375 (718) 275-8200

Куперман Лаура

104-20 Queens Bblvd, Room 1W Forest Hills, NY 11375 (718) 261-1112

Леви Яков, МD

70-31A 108th St, Ste 4 Forest Hills, NY 11375 (718) 520-8700

Михеева Ирина, DO 1012 Ave Y Brooklyn, NY 11235 (718) 879-8877

№142 • АВГУСТ • 2024

Мунарова Мая, MD

9811 Queens Blvd, Ste LI3 Rego Park, NY 11374 (718) 606-2800

Ниткин Леон

1120 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 646-8808

Тубман Инна

4360 Hylan Blvd.

Staten Island, NY 10312 (718) 818-4361

Фельдман Анна, MD

10721 Queens Blvd, Ste 1 Forest Hills, NY 11375 (718) 520-0700

Френкель Роман, MD

2736 Осеan Ave, Ste 1A Brooklyn, NY 11229 (718) 837-4466

Фридман Моисей, MD

6740 Yellowstone Blvd Forest Hills, NY 11375 (718) 896-4303

Цапок Изольда, MD

2076 Hylan Blvd Staten Island, NY 10306 (718) 351-1221

Цыба Елена, DO

1513 Voorhies Ave, Ste 3 Brooklyn, NY 11235 (718) 615-1828

Шифрин Григорий

1766 E 12h St Brooklyn, NY 11229 (718) 743-0505

Шифрин Александр, MD 9920 4th Ave, Ste 210 Brooklyn, NY 11229 (718) 238-4707

Ambulatory Surgery Center of Brooklyn 313 43rd St Brooklyn, NY 11232 (718) 259-4272

Blatt D. Ronald, MD

635 Madison Ave New York, NY 10022 (212) 308-4988

Gravi V. Richard, MD

355 Bard Ave Staten Island, NY 10310 (718) 283-8600

Halper J. Jason, MD

2401 Ave X Brooklyn, NY 11235 (718) 975-7041

Makarov L. Jennifer, MD

4 Columbus Cir, 4th Floor New York, NY 10019 (212) 969-7422

ГИНЕКОЛОГИЯ И РЕПРОДУКТИВНАЯ МЕДИЦИНА Hanna Jesionowska, MD 159 E 74h St, Ste C New York, NY 10021 (888) 455-6619

ДИРЕКТОРИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ ДЕРМАТОЛОГИЯ Алойц Белла, DO

Елена Жигульская

6401 18th Avе Brooklyn, NY 11204 (718) 621-0800

1021 Ave Z Brooklyn, NY 11235 (718) 934-9508

Дубинский Леонид

Засыпкина Елена, MS

2376 83гd St Brooklyn, NY 11214 (718) 373-2116

2511 Осean Ave, Ste 103 Brooklyn, NY 11229 (718) 998-6161

Забежанская Марина, MD 2511 Оcean Ave, Ste 101 Brooklyn, NY 11229 (718) 332-6080

Левит Яэль, MD

8622 Вay Pkwy, Ste 1 Brooklyn, NY 11214 (718) 333-2121

КАРДИОЛОГИЯ

Татьяна Хром

2797 Осean Pkwy, FI 3 Brooklyn, NY 11235 (718) 865-3448

Наталья Фядорчанка, MD 2797 Осean Pkwy, FI 3 Brooklyn, NY 11235 (718) 865-3448

Нана Канзавели, RPA-C 2797 Осean Pkwy, FI3 Brooklyn, NY 11235 (718) 865-3448

Эпштейн Борис, MD

2965 Ocean Pkwy, Fl 5, Ste 5A Brooklyn, NY 11235 (718) 680-1600

Елена Вевитис, DO

35 West End Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 375-7546

Бабаев Анвар, MD

97-85 Queens Blvd Forest Hills, NY 11375 (718) 261-9100

Каменецкий Алексей 4766A BedfoRd Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 332-3220

Каплан Илья, MD

1461 Astor Avenue Bronx, NY 10469 (718) 881-1447

Михаил Капчиц, МD

101-24 Queens Blvd, Ste A Forest Hills, NY 11375 (718) 261-8881 1117 Brighton Beach Ave, Fl 2 Brooklyn, NY 11235 (718) 998-9900

Клайн Морей, MD

540 Union Blvd West Islip, NY 11795 (631) 669-2555

Kleydman Kate, DO

2960 Оcean Ave, FI 2 Brooklyn, NY 11235 (718) 676-6900

Козер Леонид, MD

Lebovits E. Pinkas, MD 200 West 58th St New York, NY 10019 (212) 757-7010

1412 E 9h St Brooklyn, NY 11230 (718) 375-2825

Валерий Кузнецов, MD 902 Quentin Road, Fl 7 Brooklyn, NY 11223 (718) 431-8936

Leonard Levitz, MD

1749 E 16th St Brooklyn, NY 11229 (718) 375-4747

Натанзон Алекс, MD

Paltiel Michael, MD

64-05 Yellowstone Blvd New York, NY 11375 (718) 896-3376 3363 Richmond Ave Staten Island, NY 10312 (718) 948-3376 251 W 135th St New York, NY 10030 (718) 676-2565

2211 Emmons Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 368-2960 2003 Bath Ave Brooklyn, NY 11214 543 45th St Union City, NJ 7087 (888) 283-0399

Хазак Дмитрий

Voskin Sergey, MD

Al-Shafei Nadia, RD

R.Tumpati Prabhakara, MD

35 W End Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 375-7546

Shnitkind Elaine, MD

ДИЕТОЛОГИЯ

550 1st Ave, Room Nbv 17 South 5 New York, NY 10016 (212) 263-6554

Круз Дженнифер, DO

97-85 Queens Blvd, Fl 3 Rego Park, NY 11374 (718) 261-9100

Тарик Джамиль, MD 1220 Avenue P Brooklyn, NY 11229 (718) 376-1004

Тейтельман Дима, MD 65-36 99th St Rego Park, NY 11374 (718) 459-0700 www.doctora.md

Айзенберг Сергей, MD

Гладштейн Марк, MD

Фельдман Дмитрий, MD

Голдин Фрида, MD

Чернов Леонид, MD

Гольберг Александр, MD

Чиквашвили Даниел, MD

Гольдман Алан, MD

Шакнович Александр, MD

Грибенко Виктор, MD

Дов Шмуклер, МD

ЦЕНТР ЛЕЧЕНИЯ АРТРИТОВ, ВОССТАНОВИТЕЛЬНОЙ И РЕГЕНЕРАТИВНОЙ МЕДИЦИНЫ

4802 10th Avе, Brooklyn, NY 11219 (718) 283-6000

525 Е 68th St New York, NY 10065 (212) 746-2150

2857 West 8th St, Ste 200 Brooklyn, NY 11224 (929) 455-3060 119-60 Metropolitan Ave Kew Gardens, NY 11415 (718) 916-9757

3209 Coney Island Ave, FI 2 Brooklyn, NY 11235 (718) 265-0005 202 Foster Ave, Ste A Brooklyn, NY 11230 (718) 431-8936

Штеерман Евгений, MD

2076 E 13th St Brooklyn, NY 11229 (718) 382-7900 421 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11235 (718) 287-4200 2361 E 14th St Brooklyn, NY 11229 (718) 759-0100

130 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 946-7557 170 Ave S Brooklyn, NY 11223 (718) 946-7967

1384 E 19'h St, Ste 1 Brooklyn, NY 11230 (718) 336-3033

Druz Regina, MD

101-24 Queens Blvd New York, NY 11375 (718) 261-8881

Ноyek N. Wissam, MD

271 Mason Ave Staten Island, NY 10305 (718) 351-3933

Аркадий Липницкий Хиропрактор, специалист в реабилитации и лечении хронических болей

Khaski David, MD

372 Ave U, Ste 1B Brooklyn, NY 11223 (718) 645-8303

ЛЕЧЕНИЕ БОЛЕЙ Абаев Борис, MD

9257 64th Ave, Fl 1 Rego Park, NY 11374 (718) 830-0002

Илана Этельзон

Специалист в лечении болевого синдрома и минимально-инвазивной хирургии

Баранов Михаил, MD 156-11 Aquilar Ave Flushing, NY 11367 (718) 380-4745

Бличер Леонард, MD

2118 Coney Island Ave Brooklyn, NY 11223 (718) 382-0010

Владимир Альхов

Богдан Сергей, MD

35 West End Avenue Brooklyn, NY 11235

8686 Вay Pkwу, Ste M4 Brooklyn, NY 11214 (718) 265-7700

Гальперин Марк, MD 2829 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11235 (718) 743-0900

Гашинская Александра, MD 2116 Ave P Brooklyn, NY 11229 (718) 615-7422

Специалист в альтернативном лечении боли

2279 Coney Island Ave Brooklyn, NY 11223

718-908-2000

Датикашвили Теймураз, MD 1021 Fordham Lane Woodmere, NY 11598 (718) 541-5900

Исакова Марина, MD 260 Avenue X Brooklyn, NY 11223 (718) 336-8855

59

ДОКТОРА / НЬЮ-ЙОРК

ДИРЕКТОРИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ

Кац Радислав, MD

Блехман Инна, DPM

Марио Волошин, DPM

Анна Самолкин, DPM

Коган Михаил, MD

Stybel Elena, DO

Регина Белкин, DPM

Леон Степенский, DPM

Борисенко Татьяна, DPM

Латвинский Олег, MD

Печалиди Ирина, MD

Борочова Инесса, DPM

Левин Валенсия Диана, DPM

Раскин Саймон, MD

Воронова Елена, DPM

Лосьев Сергей, DPM

Тетрокалашвилли Давид, DPM

2995 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11235 (718) 934-2211

8622 Вay Pkwy, Ste 1 Brooklyn, NY 11214 (718) 333-2121

97-45 63rd Drive Rego Park, NY 11374 (718) 544-1171

Котельский Олег, DO 3816 Nostrand Ave Brooklyn, NY 11235 (347) 713-6871

Крол Анна, MD

2000 Kings Hwy, Ste 1E Brooklyn, NY 11229 1684 East 18th St New York, NY 11229 (718) 285-9260

Ликвер Лариса, MD 8419 Bay Pkwy Brooklyn, NY 11214 (718) 259-0199

Мигиров Алексей, MD

728 Осean View Ave, Ste 1 Brooklyn, NY 11235 (718) 787-0700

102 Norman Ave Brooklyn, NY 11222 (718) 389-4404

7714 Bay Pkwy, Ste 1A Brooklyn, NY 11229 (718) 837-8500

Михаил Рискевич, МD

3140 Coney Island Ave., 3rd FI., Brooklyn, NY 11235

(718) 934-8484 Юлия Парицкая, РА

1599 E 15h St, FI 2 Brooklyn, NY 11230 369 Lexington Ave, Ste 800 New York, NY 10017 (347) 252-6732

Сибирцева Юна, MD

107-21 Queens Blvd, Ste 11 Forest Hills, NY 11375 (718) 793-5511 63-61 99th St,Ste G1 Rego Park, NY 11374 (718) 896-5953

3063 Brighton 13h St Brooklyn, NY 11235 (718) 554-3862

745 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11230 (718) 677-7776

Фузайлов Олег, MO

97-01 66h Ave Rego Park, NY 11374 (718) 275-5200

626 Sheepshead Bay Rd., 5th Fl, Ste. 520, Brooklyn, NY 11224

Чикунов Александр,MD

(929)363-0303

54 Warren St, New York, NY 10007 (212) 561-5303

Островский Игорь,MD

Шайдер Рафаил,MD

3120 Brighton 5th St, Ste 1C Brooklyn, NY 11235 (718) 934-1920

Очер Елена, MD

112-47 Queens Blvd, Ste 204 Forest Hills, NY 11375 (718) 268-2199

Перпер Яков,МD

2503 27th St Astoria, NY 11102 (718) 687-2010

Петриченко Дмитрий, MD 2960 Оcean Ave, Brooklyn, NY 11235 (718) 336-5123

Тафлер Леонид, DO 4010 Ave J Brooklyn, NY 11210 (718) 338-1166

Тримба Михаил, MD 2417 Осеan Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 332-2111

60

2005 Осean Ave Brooklyn, NY 11230 (718) 645-4324

1120 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 232-5050

ЛЕЧЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ НОГ Амико Сюзан, DPM

Алекс Кац, DPM Alina Vasilieva D.P.M

1605 Voorhies Ave., 5th Floor 2116 Avenue P 2829 Ocean Pkwy

718-864-3846 347-481-5553

3514 Mermaid Ave # 4 Brooklyn, NY 11224 (718) 715-1777

1659 78th St, Ste 2 Brooklyn, NY 11214 (718) 234-1212

ЛЕЧЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ СОСУДОВ Хитин Лев, M.D.

406 15th St Brooklyn, NY 30 Park Ave New York, NY

718-701-5852

111-29 Queens Blvd Forest Hills, NY 11375 (718) 275-8900

1009 Brighton Beach Ave., 3rd Fl., Ste 304, Brooklyn, NY 11235 97-13 64th Road, Rego Park, Queens, NY 11374

1309 Ave P Brooklyn, NY 11229 (718) 615-4444

Эткин Александра, MD 1302 Kings Hwy, Fl 2 Brooklyn, NY 11229 (718) 645-2700

Якобсон Александр

Ганджян Афшан, DPM

8686 Bay Pkwу Brooklyn, NY 11214 (718) 646-7575

Герцик Владимир, DPM

1407 Ave U Brooklyn, NY 11229 (718) 998-6684

Гликман Жанна, DPM

918 Cornaga Ave Far Rockaway, NY 11691 (718) 337-6345

(718) 552-2526

Arnowitz Richard, MD

111-29 Queens Blvd Forest Hills, NY 11375 (718) 275-8900

Bardfeld Lloyd, DPM

415 Осeanview Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 934-4842

585 Schenectady Avenue Brooklyn, NY 11203 (718) 604 5388

Зоненашвили Мераби, DPM 970 Bard Ave Staten Island, NY 10301 (718) 720-6866

Светлана Лувиш, DPM 2844 Ocean Pkwy,#6 Brooklyn, NY 11235

Инна Верзуб, DPM

(718) 946-8586 Юлия Мурадов, MD

David Katz

172 Brighton 11th St Brooklyn, NY 11235 (718) 332-6262

Новофастовская Раиса, DPM

Specialty Podiatrist.

25-11 Ocean ave, suite 103 Brooklyn, NY 11229 Tel 718-275-4100

Oгнева Елена, DPN

89-11 63rd Dr Rego Park, NY 11374 (718) 639-9887

1075 Ocean Pkwy Brooklyn, NY 1120

(718) 676-0199

445 Kings Hwy, FI 2 Brooklyn, NY 11223 (718) 645-0300

Каллахан Эльвира, DPM

Ротштейн Юрий, DРМ

446 Bay Ridge Pkwy Brooklyn NY, NY 11209 (718) 748-8181

www.doctora.md

Лев Пукин ИНТЕРВЕНЦИОННЫЙ РАДИОЛОГ 1198 Lakewood Rd. Toms River, NJ 3049 Ocean Parkway (3rd floor) угол Brighton Beach Ave

(347) 354-3444

Natalie Marks, MD

960 50th Street Borough Park Brooklyn, NY 11219

718-438-3800

Sinai Diagnostics

2560 Ocean Avenue, Brooklyn, NY 11229 2071 Clove Road, Staten Island, NY 10304

718-717-1060

СЕРГЕЙ СОБОЛЕВСКИЙ, MD

Wynsum Health 2626 East 14th Street, Suite 202, Brooklyn, NY 11235 www.wynsumhealth.com

718-400-9059

Koslow M. Paul, DPM

97-85 Queens Blvd Rego Park, NY 11374 (718) 261-9100

Плоткин Александр, DPM

6259 108th St Forest Hills, NY 11375 (718) 275-2580

Gaudino C. Salvatore, DPM 420 74th St Brooklyn, NY 11209 (718) 836-1017

1812 Quentin Rd, M2, FI 1 Brooklyn, NY 11229 (718) 382-1773

421 Осеan Pkwy Brooklyn, NY 11218 (718) 287-4200

Бельдер Ирина, DPM

1409 Gravesend Neck Rd Brooklyn, NY 11229 (718) 332-7771

Швец Марина, DPM

Бабаев Эмиль, DPM

67-09 75h St Middle Village, NY 11379 (718) 285-6812

3111 Brighton 2nd St, Ste L2 Brooklyn, NY 11235 (718) 332-8633

301 Осеan View Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 332-2582

1220 Ave P Brooklyn, NY 11229 (718) 615-4444

Бадалов Исак, DPM

3111 Brighton 2nd St Brooklyn, NY 11235 (718) 332-8633

Zaydenberg Polina, DPM

Шапиро Евгений, DPM

2417 Осеan Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 332-2111

Файнгерш Мирон,MD

(347) 252-6732

1309 Ave P Brooklyn, NY 11229 (718) 615-4444

Тримба Людмила, MD

1120 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 232-5050

369 Lexington Ave., 19th Fl, New York, NY 10017

2 West End Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 616-0137

719 Осeanview Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 676-0560

Тюленева Ольга, MD

Мила Могилевская, DO

2305 Hylan Blvd Staten Island, NY 10306 (718) 667-0297

172 Brighton 11th St Brooklyn, NY 11235 (718) 332-6262

Джордж Болотин, MD

4209 Ave. U, suite A Brooklyn, NY 11234

718-222-0225 Strogov Emilia, DPM 1068 48h St Brooklyn, NY 11219

(718) 436-4306

ACUTE & CHRONIC PAIN MANAGEMENT & MEDICINE PLLC

ДОКТОРА / НЬЮ-ЙОРК Ayman Farag, MD Acbar Soliev, MD (347) 480-1590 (646) 620-6485

Гришпун Дмитрий, MD

USA VEIN CLINICS

101-24 Queens Blvd, Ste А Forest Hills, NY 11375 (718) 261-8881 1117 Brighton Beach Ave, Fl 2 Brooklyn, NY 11235 (855) 479-2777

2965 Ocean Parkway, 3rd floor, Brooklyn, NY 11235 (718) 280-5573

МАНУАЛЬНАЯ ТЕРАПИ Буберман Эрнест, DС

1601 Gravesend Neck Rd, 2nd Fl Brooklyn, NY 11229 (718) 934-5395

Борисов Олег, DC

3001 Brighton 1st St Brooklyn, NY 11235 (347) 673-8729

Вайншток Елена, DPT

2952 Brighton 3rd St Ste 202 Brooklyn, NY 11235 (718) 676-4112

Степанский Игорь

2560 Hubbard St, Fl 1 Brooklyn, NY 11235 (718) 646-6667

Сергей ЖИВОТЕНКО, MD 2797 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11235 (646) 377-6050

Златник Владимир, MD 9952 66th Rd Lbby C Rego Park, NY 11374 (718) 232-1022

Ильина Елена, MD

2589 Coney Island Ave Brooklyn, NY 11223 (718) 368-3698

Каменецкая Эльвира, MD 4766 Bedford Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 332-3220

Eduard Rozner, MD

Ицкович Борис, MD

Michael Amoashiy, MD 408 Jay St., Ste 300, Brooklyn, NY 11201 (718) 522-3000

Кац Ольга, MD

ЛОГОПЕДИЯ Гуревич Радмила, МА

1829 Richmond Rd Staten Island, NY 10306 (718) 259-4001

Борисов Олег, DC

3001 Brighton 1st St Brooklyn, NY 11235 (347) 673-8729

Вайншток Елена, DPT 2829 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11235 (718) 676-4112

Степанский Игорь

2560 Hubbard St, Fl 1 Brooklyn, NY 11235 (718) 646-6667

НЕВРОЛОГИЯ Амоаший Михаил, MD

1706 Cropsey Ave, Ste A Brooklyn, NY 11214 (718) 259-5900

Баташ Майя, MD

97-12 63г Dr, Ste 1A Rego Park, NY 11374 (718) 830-0004

Брозголь Юрий, MD

30 West End Ave, Bldg 1 Brooklyn, NY 11235 (718) 648-4567 №142 • АВГУСТ • 2024

5 E 84th St New York, NY 10028 (212) 876-7575 1650 Selwyn Ave Bronx, NY 10457•(718) 901-8918

Мария ДОЛГОВИНА,МD

ПЛАСТИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ, КОСМЕТОЛОГИЯ

(718) 373-0777

Tariq Lamki, MD

174 Brighton 11th St, Fl 1 Brooklyn, NY 11235 (718) 332-4111

408 Jay St., Ste 300, Brooklyn, NY 11201 (718) 522-3000

2993 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11235

ДИРЕКТОРИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ

2907 Amboy Rd Staten Island, NY 10306 (718) 816-6760

Коэн Игорь, MD

80-15 Main St, #1A Jamaica, NY 11435 (718) 701-0536

Лейбель Борис, MD

225 Broadway, Ste 1012 New York, NY 10007 (212) 790-6000

Лупьян Ян, MD

7620 Вay Pkwy, Ste 1A Brooklyn, NY 11214 (718) 232-1022

Меш Алла, MD

258 Henry St Brooklyn, NY 11201 (718) 625-2123

Нейстат Марина, MD

101-24 Queens Blvd, Ste A Forest Hills, NY 11375 (718) 261-8881

Пинхасова Дора, MD

97-85 Queens Blvd, Fl 3 Rego Park, NY 11374 (718) 261-9100

Андрей Стрижак, MD

2626 E 14th St,Ste 204 Brooklyn, NY 11235 (718) 414-2401

НЕФРОЛОГИЯ Коган Ирина, МD 221 Parkville Ave., Brooklyn, NY 11230

(718) 676-0111 205-07 Hillside Ave., Suite 4 Queens, NY 11423

(718) 975-5001 Андрей Стрижак, MD 97-85 Queens Blvd Rego Park, NY 11374 (718) 261-9100

Фейгис Юлия,MD

1725 Е 12h St, Ste 201 Brooklyn, NY 11229 (516) 508-3264

Фельдман Людмила, MD 27-31 New Doгp Ln Staten Island, NY 10306 (718) 667-3800

Хелемский Игорь, MD 2310 65th St, FI 1 Brooklyn, NY 11204 (718) 376-3200

97-85 Queens Blvd Rego Park, NY 11374 (718) 261-9100

97-09 64th Rd Rego Park, NY 11374 (718) 376-3200

596 Anderson Ave, STE 105 Cliffside Park, NJ 0 7010 (201) 943-6464

Чарный Михаил, MD 1414 Ave P Brooklyn, NY 11229 (718) 336-2166

Алла МАСЛОВА, MD,

Shtaynberg Norbert, DO, FASN

Каминский Алекс

ОНКОЛОГИЯ

3059 Brighton 13h St Brooklyn, NY 11235 (718) 891-7100

Беленков Элиот, MD 902 Quentin Road Brooklyn, NY 11223 (718) 616-0801

100-25 Queens Blvd, Ste 1N, Forest Hills, NY 11375 (718) 459-5900

1642 W 9th St Brooklyn, NY 11223 (718) 375-4747

(516) 775-0272 70-11 108th St Forest Hills, NY 11375 (718) 544-1524

158-06 Northern Blvd Flushing, NY 11358 (718) 445-3700

Аванесов Карен, MD

Авшалумов Станислав, MD 3048 Brighton 1st St, FI 3 Brooklyn, NY 11235 (718) 333-1500

Иофин Илья, MD

5Е 98 St, FI 9 New York, NY 10029 (212) 241-0786

Тресс Владимир, MD

97-85 Queens Blvd, Fl 3 Rego Park, NY 11374 (718) 261-9100

Хаимов Александр, MD

96-14 Metropolitan Avenue, Ste A, 2nd Fl Forest Hills, NY 11375 (718) 785-4645

525 E 71s St New York, NY 10021 (212) 774-7308

97-85 Queens Blvd, Fl 3 Rego Park, NY 11374 (718) 261-9100

Львовский Павел, DO 2505 86h St Brooklyn, NY 11214 (718) 265-4300

Yilmaz Aydin, MD

1810 Voorhies Ave Brooklyn, NY 11235 (347) 587-5900

Joshua Halpern, МD

НЕЙРОХИРУРГИЯ Narayan Sandaresan, MD

2270 Kimball St, Ste 101 Brooklyn, NY 11234 (718) 375-2100

Paul GLIEDMAN, MD 2101 Ave X Brooklyn, NY 11235 (718) 512-2160

www.doctora.md

27 Park Ave Binghamton, NY 13903 (607) 772-6266

Роман Славинский 2116 Ave.P Brooklyn, NY 11229

347-955-0707

ОТОЛАРИНГОЛОГИЯ Аронзон Анна, MD

150 Broadway, Ste 1015 New York, NY 10038 (212) 571-0355

Бенцианов Борис, MD 3101 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11235 (718) 996-2260

Бранован Игорь, MD 1810 Voorhies Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 616-1000

Калика Владимир, MD

800 Cortelyou Rd, Ste 1D Brooklyn, NY 11223 (718) 282-0900

Овчинский Александр, MD 2560 Осean Ave, FI 2 Brooklyn, NY 11229 (718) 646-1234

Украинский Геннадий, MD 108-12 72гd Ave, FI 3 Forest Hills, NY 11375 (718) 544-9300

Кобринский Борис, MD

Shtilbans Alexander, MD

Каминский Алекс

(718) 336-2258

470 Seview Ave Staten Island, NY 10301 (718) 979-6017

2101 Ave X Brooklyn, NY 11235 (718) 512-2160

1408 Осеan Ave, FI 3 Brooklyn, NY 11230 (718) 943-0008

Виктор КАЦ, MD, FAAOS

153 Jefferson Ave., Mineola, NY 11501

1122 Сoney Island Ave Brooklyn, NY 11230 (718) 434-1444

2792 Осean Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 715-4118

КЛИНИКА КОЛЕННОГО СУСТАВА И ПОЗВОНОЧНИКА

Neomy Dialisis Center

Готлиб Владимир, MD

Edgar Ellen, MD

ОРТОПЕДИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА

2523 Kings Highway, Brooklyn, NY 11229

3319 Kings Hwy, Ste 1J Brooklyn, NY 11234 (718) 676-4067

260 Ave X Brooklyn, NY 11223 (718) 336-8855

Shur Viadimir, MD

28 W 12th St New York, NY 10011 (212) 645-0052

3048 Brighton 1st St, FI 6 Brooklyn, NY 11235 (718) 872-7181

Блох Илья, MD

Шерер Мира,МD

Thomas Gail, MD

1309 Ave P, FI 1 Brooklyn, NY 11229 (718) 648-2162

Анелла БАЙШТОК, МD

Хелемский Игорь, MD

Рearlman J. Charles, MD

800 Poly Pl, Ste 114A Brooklyn, NY 11209 (718) 630-3605

Бренер Захарий, MD

Анелла БАЙШТОК, МD

Хелемский Игорь, MD

1148 5th Ave New York, NY 10128 (212) 876-7575

Бангиев Александр, MD

Metropolitan Radiation Oncology

Bhayani Raj, MD

Igor Rubinshteyn, M.D. 3049 Ocean Parkway, 2nd Floor, Brooklyn, NY 11235

718-891-0101

1783 W 6 St Brooklyn, NY 11223 (718) 645-2555

ОПТОМЕТРИЯ Woodhull Medical & MentalHealth Center

Борис Долуб 2116 Ave.P

760 Broadway Brooklyn, NY 11206 (718) 630-8000

Donadt B. Robert, MD

Бир Леон

Brooklyn, NY 11229 347-955-0707

8906 135th St Ste 3G Richmond Hill, NY 11418 (718) 206-6177

4410 18th Ave Brooklyn, NY 11204 (718) 853-7203

61

ДОКТОРА / НЬЮ-ЙОРК Вайнер Артур, ОD

187 Ave U Brooklyn, NY 11223 (718) 373-2020

Гуткевич Виктория, OD

720 Brighton Веach Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 891-6400

Александра ЗЛОТНИК, ОD 1910 Ave U Brooklyn, NY 11229 (718) 759-6979

Eye Q Optical

10423 Queens Blvd Forest Hills, NY 11375 (718) 275-2500

Конторович Таня, ОD 739 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11230 (718) 434-0881

Малакова Наталья, ОD

Perfect Vision

120 Ditmas Ave Brooklyn, NY 11218 (347) 221-1422

Sadowsky A. Norman, ОD 98-10 64m Ave, Ste 1B Rego Park, NY 11374 (718) 896-1942

Viewpoint Optical

3826 Nostrand Ave New York, NY 11235 (718) 743-5005

Vision Palace

1723 Ave U New York, NY 11229 (718) 998-8400

150D Greaves Ln Staten Island, NY 10308 (718) 948-1353

Galinsky Tatyanа, ОD 1944 Ralph Ave Brooklyn, NY 11234 (718) 763-2020

Alexander Tarnarider, O.D., P.C.

ОП ТО М Е Т Р ИС Т

TREATMENT OF EYE DISEASES СOMPREHENSIVE EYE SERVICES

Luv My Vision Optique

302 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11253 (718) 648-3200

Осean Eyes Optical

2907 Осean Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 332-1017

Optical Arts

4351 Нylan Blvd New York, NY 10312 (718) 227-0929

62

Исаак Гершиц, МD

1150 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 332-1777

160 E 56 St, #900 New York, NY 100222

1-888-NY-LASIK Brooklyn 1301 Avenue J, Brooklyn, NY 11230

718-489-9868 Queens 98-14 65th Avenue, Rego Park, NY 11374

718-275-7070

Manhattan 160 E56th Street, #900, New York, NY 10022

212-758-3838

Бадинер Анжела, МD 138 Brighton 11th St Brooklyn, NY 11235 (718) 332-5020

Батайкин Елена, МD

150 East Sunrise Highway Lindenhurst, NY 11757 (631) 956-7337 523 Осeanview Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 332-6652

Вайнер Эллиот, МD

New York LASER VISION Юлия Гияур, MD

3767 Richmond Ave Staten Island, NY 10312 (718) 966-5777

2464 Coney Island Ave, 3rd Floor Brooklyn, NY 11223

Виноград Александр, МD

718-666-9832

3065 Brighton 13th St Brooklyn, NY 11235 (718) 332-2114

Глатман Геннадий, МD

Голбрайх Мая, МD

3453 Richmond Ave, Fl 2 Staten Island, NY 10312 (718) 608-2020

Горенбург Олег, МD

70-31A 108th St, Ste 10 Forest Hills, NY 11375 (718) 575-2200

Городин Любовь, МD 825 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11230 (718) 434-0300

Brooklyn, NY 11223 (718) 646-2200

Даревская Лилия, МD 1839 E 13th St, Ste 1A Brooklyn, NY 11229 (718) 891-1551

Дракман Лилия

Панкова Ирина, МD

Пинхас Давид, МD

Блей Леонард, MD FACS

8746 20th Ave, Fl 3 Brooklyn, NY 11214 (718) 234-9191

Белиловский Анатолий, МD

103 Quehtin Rd, 1st Fl Brooklyn, NY 11223 (718) 645-2201

Kings Eyes

1302 Kings Hwу Brooklyn, NY 11229 (718) 376-2020

2965 Ocean Pkwy, Ste 4, Brooklyn, NY 11235 (718) 333-2020

Александрович Леон, МD

1916 86th St Brooklyn, NY 11214 (718) 621-1624

Kings Highway Vision Center

Генис Илона, МD

Glaucoma Consultants of NY 2118 Coney Island Ave

2613 East 16th St New York, NY 10048 (718) 265-9900

110-45 Queens Blvd, Ste 115 Forest Hills, NY 11375 (718) 799-6700

Абрамов Александр, МD

176 Brighton 11th St Brooklyn, NY 11235 (718) 484-8410

(718) 616-1600

Alan SHEYMAN, МD

ПЕДИАТРИЯ

384 Neptune Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 615-0020

319 Brighton Beach Ave. Brooklyn, New York 11235

Intermed Optical

6603 Вay Pkwy Brooklyn, NY 11204 (718) 259-8489

Быков Стэнли, МD

ОФТАЛЬМОЛОГИЯ

3014 Brighton 6h St Brooklyn, NY 11235 (347) 587-7272

Eyes On Island

2792 Осean Ave, Ste 4 Brooklyn, NY 11229 (718) 517-2555

3723 Nostrand Ave New York, NY 11235 (718) 646-6200

Семченкова Олеся, ОD

93-09A 63г Dr Rego Park, NY 11374 (718) 275-0955

Бородокер Наталья, MD

Vogue Optical

6405 Yellowstone Blvd Suite Cf-103 Forest Hills, NY 11375 Айзман Александр, МD (718) 830-0201 2960 Ocean Ave, 4th Fl Ривкин Ростислав, ОD Brooklyn, NY 11235 2907 Осean Ave (718) 646-2025 Brooklyn, NY 11235 (718) 332-1017

Davidoff Optical Center

ДИРЕКТОРИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ

5923 16th Ave Brooklyn, NY 11204 (718) 259-6122

Заволунова Элла, МD

2148 Ocean Ave, Ste 603 Brooklyn, NY 11229 (718) 339-5100

33-47 91st St, Ste 1J Jackson Heights, NY 11372 (718) 424-2332

Yuna Rapoport, M.D., M.P.H.

98-76 Queens Blvd, Ste P3 Rego Park, NY 11374 (347) 545-2520

162 W.56th, #206, New York, NY 10019

212-634-9644 1575 E 19th St Brooklyn, NY 11230 (718) 332-6200

Кизельштейн Татьяна, МD

Рубинчик Эдуард, МD

Fell R. Millie, МD

2025 Kings Hwy Brooklyn, NY. 11229 (718) 339-6868

Ицкевич Мзия, МD

111-15th Queens Blvd, Fl 2 Forest Hills, NY 11375 (718) 896-0105

Райх Рэймонд, МD

2613 East 16th St Brooklyn, NY 11235 (718) 265-9900

Ибрагимова Галина, МD

1118 Esplanade Ave Bronx, NY 10461 (718) 828-3663

Коварский Лев, МD 59 Bay 29th St Brooklyn, NY 11214 (718) 265-4454

www.doctora.md

Кофман Наталья, DO 2748 Ocean Ave, Fl 6

Файнштейн Галина, MD

Brooklyn, NY 11229 (718) 376-1325

98 Avenue U Brooklyn, NY 11223 (718) 266-0892

Лашикер Лариса, МD

Хаимов Рафик, МD

6815 Fort Hamilton Pkwy Brooklyn, NY 11219 (718) 491-5437

65-09 99th St, Ste 1U Rego Park, NY 11374 (718) 606-0023

Маршалик Борис, МD

Ханан Михаил, МD

2966 Осean Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 934-5065

2401 Ave X, 1st Fl Brooklyn, NY 11235 (718) 975-0701

Межерицкая Элеонора, МD

Хвал Инна, MD

65-70 Мyrtle Ave Glendale, NY 11385 (718) 366-5391

3090 Richmond Rd Staten Island, NY 10306 (718) 351-1949

Милман Алиса, МD

Цацкин Феликс, МD

3131 Coney Island Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 646-7723

138 Brighton 11th St Brooklyn, NY 11235 (718) 332-5020

Нелипович Ирина, МD

Зальцман Раиса, МD

2287 Nostrand Ave Brooklyn, NY 11210 (718) 258-9888

150 Sunrise Hwy, Ste 105 Lindenhurst, NY 11757 (631) 956-7337

Ослон Людмила, MD

Eurofitness Pediatric Rehabilitation Center

150-28 Union Tрkе, Ste 500 Flushing, NY 11367 (718) 969-4357

Прохорова Светлана, МD

2310 65 St Brooklyn, NY 11204 (718) 234-7848

Раковска Урсула, МD

8746 20th Ave, FL 3 Brooklyn, NY 11214 (718) 234-9191

Рипа Борис, МD

2211 Emmons Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 368-2960

98-17 Queens Blvd, Ste LL2 Rego Park, NY 11374 (718) 275-5600 150 E Sunrise Hwy, Ste 200 Lindenhurst, NY 11757 (631) 956-7337

Slootsky Galina, МD

Тempel Mila, DО

3099 Coney Island Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 891-3964

ПЛАСТИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ, КОСМЕТОЛОГИЯ

Рудерман Ада, МD

Васюкевич Константин, МD

1208 Ave Z Brooklyn, NY 11235 (718) 368-2699

Сверкунова Людмила 3280 Nostrand Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 645-0333

Слоотски Галина, МD 8746 20th Ave, FL 3 Brooklyn, NY 11214 (718) 234-9191

Спивак Светлана

2287 Nostrand Ave Brooklyn, NY 11210 (718) 258-9888

Строгач Лариса, MD

1660 E 14h St, Ste 302 Brooklyn, NY 11229 (718) 376-8705

Тахалов Аркадий, МD 112-06 71st Road Forest Hills, NY 11375 (718) 520-8585

Урицкая Фаина, MD 1655 E 13th St Brooklyn, NY 11229 (718) 339-6300

59 East 79th St New York, NY 10075 (212) 380-3634

Гладштейн Ирэна, МD 2076 E 13th St Brooklyn, NY 11229 (718) 382-8800

Гроссман Леонард, МD 159 E 74h St, Ste 1M New York, NY 10021 (212) 585-2133

Кауфман Даниэль, МD 215 E 72Nd St New York, NY 10021 (718) 705-9025

Машкевич Григорий, МD 108-12 72nd Ave, Fl 3 Forest Hills, NY 11375 (718) 544-9300

Хром Татьяна, МD

2797 Осean Pkwy, FI 2 Brooklyn, NY 11235 (718) 682-7474

Фядорчанка Наталья, МD 2797 Осean Pkwy, FI 3 Brooklyn, NY 11235 (718) 682-7474

ДОКТОРА / НЬЮ-ЙОРК НЕМОА РЕЙХАМ, МD, ВOARD CERTIFIED IN PLASTIC SURGERY 2748 Осean Ave, FI 3 Brooklyn, NY 11229 (877) 486-8658

НЕМОА РЕЙХАМ, МD, ВOARD CERTIFIED IN PLASTIC SURGERY 161 Madison Ave, Ste 11W New York, NY 10016 (877) 486-8658

Таращанский Константин, МD 107 Woodbury Road Huntington, NY 11743 (516) 366-4141

Gheewala R. Anup, МD

2583 Осean Ave, Ste 1R Brooklyn, NY 11229 (718) 616-2330

Хаитов Сергей, МD

5 E 98th St, 14th Fl, Ste C New York, NY 10029 (212) 241-1763

Gadangi K. Pratap, МD 2925 West 19th St. Brooklyn, NY 11235 (718) 616-6030

ПСИХОЛОГИЯ, ПСИХИАТРИЯ Анна Шостак, MD

1309 Ave P, Fl 1 Brooklyn, NY 11229 (718) 372-2739

Григорий Оренбах, Ph.D. 1601 Voorhies Avenue, Brooklyn, NY 11235 917-859-2717

I. Kirzhner, MD

56 Brighton 11th Street, Suite 2A Brooklyn, NY 11235 929-617-8635 • 347-374-4881

ПРОКТОЛОГИЯ

РЕВМАТОЛОГИЯ Соколова Елена, МD

4766-B Вedford Ave, FI 2 Brooklyn, NY 11235 (718) 648-8877

СТОМАТОЛОГИЯ Абдиев Артур, DDS 2020 Сortelyou Rd Brooklyn, NY 11226 (718) 703-2020

Авезбадалов Иосиф, DDS 94-24 63rd Dr Rego Park, NY 11374 (718) 275-4545

Ханна АВЕРБАХ, DDS 3037 Ave U Brooklyn, NY 11229 (888) 607-9725

Авраменко Лев, DDS

501 Brighton Веach Ave, FI 2 Brooklyn, NY 11235 (718) 332-0900

Азбель Александр, DDS 65-55 Woodhaven Blvd Rego Park, NY 11374 (718) 897-0800

Айзенберг Александр, DDS 134 Brighton 11th St Brooklyn, NY 11235 (718) 368-3750

Алексеева Анна, DDS

2748 Ocean Ave Apt 2 Brooklyn, NY 11229 (718) 376-1666

Бакман Валентин, DDS

1505 Gravesend Neck Rd Brooklyn, NY 11239 (718) 336-6321

Бартов Анатолий, DDS 980 E 12th St, Ste 2 Brooklyn, NY 11230 (718) 377-3222

Беренштейн Флора, DDS 3705 Nostrand Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 934-0409

Блажкевич Наталия, DDS 2384 Ocean Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 649-6677

Michael Fulmes, M.D. Ph.D

BROOKLYN 2343 Coney Island Ave, Brooklyn, NY 11223 MANHAT TAN 372 Central Park West, Suite 1D, NY, NY 10025 QUEENS 30-16 30th Dr, Astoria, NY 11102

718-743-4450

Бланк Эмиль, DDS

275 Ave X Brooklyn, NY 11223 (718) 645-7000

Блустин Владимир, DDS 1916 Ave K Brooklyn, NY 11230 (718) 692-0729

Богомолова Светлана, DDS 2792 Осean Ave, FI 1 Brooklyn, NY 11229 (718) 332-2532

Борухов Александр, DМD 108-57 64 Avе, Ste 1 Forest Hills, NY 11375 (718) 830-6263

№142 • АВГУСТ • 2024

ДИРЕКТОРИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ

ДОКТОР МАРИНА КИПНИС

Борщ Олег, DDS

313 Kings Hwy Brooklyn, NY 11223 (718) 376-8656

COSMETIC DENTISTRY & IMPLANTS

Бранец Ирина, DDS 312 Neptune Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 934-7593

Tel: 718-265-5525 Fax: 718-265-1800 Cell: 917-440-1747

Букринский Владимир, DDS 1632 E 18h St, #A1 Brooklyn, NY 11229 (718) 382-5565

Бухольц Ольга, DDS

263 West End Ave, Ste 1A New York, NY 10023 (646) 368-1819

Бычков Борис, DDS

1818 Осean Ave, Ste 1 P Brooklyn, NY 11230 (718) 645-0200

Вейнер Марианна, DDS 1738 Е 13h St, Ste 6 Brooklyn, NY 11229 (718) 891-0606

Винсон Олег, DDS

25 Burns St, Ste 1C Forest Hills, NY 11375 (718) 261-4747

Елена Винтер, DDS

Millennium Dentistry 2350 Ocean Ave., Ste. 6 • (Corner of Avenue S) Brooklyn, NY 11229

718-645-4400

Вольфинзон Нелли, DDS

3310 Nostrand Ave, Ste L3 Brooklyn, NY 11229 (718) 375-9257

Гавлин Давид, DDS 94-38 59th Ave Elmhurst, NY 11373 (718) 699-1100

Геликман Михаил, DDS 2415 Ave U Brooklyn, NY 11229 (718) 646-6646

Гельфанд Михаил, DDS 2937 Ave V Brooklyn, NY 11229 (718) 332-4060

Гельфанд Ольга, DDS 1021 Ave Z Brooklyn, NY 11235 (718) 769-4900

Гуревич Ольга

Kaуфман Элан, DМD

Дегтярева Маргарита, DDS

Кипнис Марина, DDS

Друт Олег, DDS

Клебанов Игорь, DDS

Дэвидс Лариса, DOS

Клемпнер Олег, DDS

178 Brighton 11h St Brooklyn, NY 11229 (718) 769-4116 1725 Sheepshead Bay Rd Brooklyn, NY 11235 (718) 743-0299 79 Ave U Brooklyn, NY 11223 (718) 373-6707 98-41 Queens Blvd, Ste 1A Rego Park, NY 11374 (718) 275-2006

Жуковский Леонард, DDS 1812 Quentin Rd, Ste M1 Brooklyn, NY 11223 (718) 376-3074

743 Washington Ave Brooklyn, NY 11238 (718) 638-6002 178 Brighton 11th St Brooklyn, NY 11229 (718) 769-4116

Глазебник Сергей, DDS

200 Central Park S, Ste 109 New York, NY 10019 (212) 265-2021

Король Татьяна, DDS

3049 Осеan Pkwy, Ste 301 Brooklyn, NY 11212 (718) 333-1144

Кринкер Диана, DDS

Израилов Александр, DDS

Ладыженская Елена, DDS

Ильябаев Даниел, DDS

Левант Вениамин, DDS

Ирлин Михаил, DDS

Екатерина ЛЕВИН, DDS

Исаков Владимир, РС

Лежанский Валентин, DDS

Исахаров Рафаел, DDS

Лежанский Александр, DDS

68-63 108th St, Ste D Forest Hills, NY 11375 (718) 575-1010 3508 Nostrand Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 332-1324

108-62 Queens Blvd Forest Hills, NY 11375 (718) 575-0060

9819 64h Ave, Ste 1 H Rego Park, NY 11374 (718) 897-9745

Катаев Михаил, DDS 300 E 40th St, Ste B New York, NY 10016 (212) 905-0081 www.doctora.md

3037 Ave U Brooklyn, NY 11229 (888) 607-9725

7913 Вay Pkwy, Ste 1a Brooklyn, NY 11214 (718) 234-9014

Затс Борис, DDS

98-76 Queens Blvd, Ste 1E Rego Park, NY 11374 (718) 459-0591

Владимир ЛЕМПЕРТ, DМD

2110 Bath Ave Brooklyn, NY 11214 (718) 265-5525

Крайнов Юрий, DDS

70-64 Kissena Blvd Flushing, NY 11367 (718) 268-8888

Гитлин Майкл, DDS

2132 Осean Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 645-1588

Завулунова Ольга, DDS

2937 Ave V Brooklyn, NY 11229 (718) 332-4060

Герц Владислав

88 West End Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 769-4978

marinakipnis@msn.com 3041 Brighton 2nd Street, Brooklyn, NY 11235

203 Ditmas Ave Brooklyn, NY 11218 (718) 871-0868 313 Kings Hwy Brooklyn, NY 11223 (718) 376-8656

8686 Bay Pkwy, Unit M2 Brooklyn, NY 11214 (718) 714-7000

84-11 Nothern Blvd, Fl 1 Jackson Heights, NY 11372 (718) 424-7100 7000 Вay Pkwy, Ste C Brooklyn, NY 11204 (718) 837-1797

3060 Осen Ave, Ste Ln Brooklyn, NY 11235 (718) 615-2272 3060 Осen Ave, Ste Ln Brooklyn, NY 11235 (718) 615-2272

Лейбович Вадим, DDS 1328 47th St Brooklyn, NY 11219 (718) 435-4515

Tamara Likholetova, D.D.S.

3051 Ocean Ave, Brooklyn, NY 11235

718-934-9494 Лерман Барри, DDS

101-01 67th Dr, Ste A Forest Hills, NY 11375 (718) 896-0600

Либман Валерий, DDS 1460 W 5th St, Ste M2 Brooklyn, NY 11204 (718) 621-9000

Лихолетова Тамара, DDS

3051 Осean Ave, Ste A10 Brooklyn, NY 11235 (718) 934-9494

Лозовер Лариса, DDS 271 Ave U Brooklyn, NY 11223 (718) 265-5700

Ляховецкий Борис, DDS 1125 Ave R Brooklyn, NY 11229 (718) 376-6707

Мамкин Мария, DDS

56-47 Мyrtle Ave Ridgewood, NY 11385 (718) 417-6300

Pioneering Dental Modern Medical And Dental 8405 Bay Pkwy Ste 2 Brooklyn, NY 11214 (718) 331-6100

Маркел Павел, DDS 2121 Ave Z Brooklyn, NY 11235 (718) 382-5757

63

ДОКТОРА / НЬЮ-ЙОРК Матвеева Марина, DDS 1840 E 13th St, Ste B Brooklyn, NY 11229 (718) 787-0212

Мейлер Марк, DDS

50 Shore Blvd Brooklyn, NY 11235 (718) 769-9777

Мильман Любовь, DDS 2260 Benson Ave Brooklyn, NY 11214 (718) 266-5889

Моисейцев Константин, DDS 372 Вeach Ave Rochester, NY 14612 (718) 667-1555

Мустафаева Элвисса 445 Kings Hwy, Fl 2 Brooklyn, NY 11223 (718) 645-0300

Натанов Артур, DDS

64-42 108th St Forest Hills, NY 11375 (718) 459-2222

Натапов Борис, DDS

2844 Осean Pkwy, Ste 6 Brooklyn, NY 11235 (718) 996-4004

Некталов Юрий, DDS 94-24 63rd Dr Rego Park, NY 11374 (718) 275-4545

Норман Белла, DDS

65-14 108th St Forest Hills, NY 11375 (718) 997-8400

Онатский Александр, DDS 2960 Осean Ave, FI 1 Brooklyn, NY 11235 (718) 621-0827

Оскотская Елена, DDS 7101 4th Ave, Ste 1 Brooklyn, NY 11209 (718) 836-1200

Павлов Аркадий, DDS

2610 Осean Pkwy, Ste L1 Brooklyn, NY 11235 (718) 769-1001

Павлова Вера, DDS

8415 4th Ave, Ste A16 Brooklyn, NY 11209 (718) 836-1716

Паршина Виктория, DDS 2615 Е 16h St, FI 3 Brooklyn, NY 11235 (718) 332-1200

Пельц Маша, DS

10439 Queens Blvd Forest Hills, NY 11375 (718) 275-0101

Пен Олег, DDS

1601 Ave Z Brooklyn, NY 11235 (718) 648-4990

Пинкатц Белла, DDS

82-34 Lefferts Blvd Kew Gardens, NY 11415 (718) 441-4442

ДИРЕКТОРИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ Rudberg H. Avidah, MD

УРОЛОГИЯ

231 Осean View Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 934-7800

SHTAINER UROLOGY www.urologic.com ALFRED SHTAINER, M.D., F.A.C.S., P.C. Board Certified Adult And Pediatric Urologist Urologic Surgery

MANHAT TAN 205 East 78th Street New York, NY 10075

Tel: 212-243-5300 Fax: 929-473-2387 BROOKLYN 2148 Ocean Ave, Ste 6A Brooklyn, NY 11229

ФИЗИОТЕРАПИЯ И РЕАБИЛИТАЦИЯ Давид Шустерман, MD QUEENS 69-15 Yellowstone Blvd., Forest Hills, NY 11375

Майкл Крейнер, DPT

QUEENS 97-13 64th Rd (at Queens Blvd) Rego Park, NY 11374

718-909-5929

Виталий РАЙХМАН, МD 2632 E 14th St, Ste 101 Brooklyn, NY 11235 107-15 Jamaica Ave Queens, NY 11418 (646) 652-7399

2411 E 2-nd St Brooklyn, 11223

Иосиф Голова, MD

QUEENS 69-15 Yellowstone Blvd., Forest Hills, NY 11375

BROOKLYN 3071 Avenue U, Brooklyn, NY 11229 QUEENS 187-06 Union Turnpike, Fresh Meadow, NY 11366

(718) 736-0123

Познянский Слава, DDS 8405 Вay Pkwy Brooklyn, NY 11214 (718) 331-6100

MANHAT TAN 800 2nd Avenue, 9th Fl., New York, NY 10017

Потепалов Владимир, DDS

212-810-0300

Марина Борухова

726 Ave Z Brooklyn, NY 11235 (718) 368-1800

Рабичев Александр, DDS 2583 Осean Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 743-7400

Людмила ИМАГ, NP

2632 E 14th St, Ste 110 Brooklyn, NY 11235 (718) 375-2100

Radmila SHUMINOV, DDS

BROOKLYN 3071 Avenue U, Brooklyn, NY 11229 QUEENS 187-06 Union Turnpike, Fresh Meadow, NY 11366

(718) 736-0123

64

Людмила ИМАГ, NP 107-15 Jamaica Ave Queens, NY 11418 (718) 509-6522

Рындин Игорь, MD

1773 E 19 St, Ste 1C Brooklyn, NY 11229 (718) 676-1180

Сергеев Игорь, MD

MANHAT TAN 800 2nd Avenue, 9th Fl., New York, NY 10017

212-810-0300 2632 E 14th St, Ste 101 Brooklyn, NY 11235 (646) 652-7399

Сокол Александр, MD

2493 Richmond Rd, Ste 2 Staten Island, NY 10306 (718) 227-5505

Тарасюк Альберт, МD

56-45 Main St, Ste WLL300 Flushing, NY 11335 (718) 353-3710

Тецоти Лари, МD

1009 Brighton Beach Ave, Ste 4 Brooklyn, NY 11235 (718) 336-6166

Хасиди Леван, MD

QUEENS 69-15 Yellowstone Blvd., Forest Hills, NY 11375

Юлий ЧАЛИК, МD

9101 4th Ave, Ste 2F Brooklyn, NY 11209 (718) 680-0265

111-15 Queens Blvd, Fl Forest Hills, NY 11375 (718) 520-2300

Ильяева Стелла, MD

56-29 Metropolitan Avenue Ridgewood, NY 11385 (718) 418-0300

1725 E 12h St Brooklyn, NY 11229 (718) 368-3333

718-909-5929

Привен Игорь, MD

2411 E 2-nd St Brooklyn, 11223

Нахамияев Вадим, MD

718-934-5559

2952 Brighton Зrd St, Ste 401 Brooklyn, NY 11235 (718) 975-3833

Юлия Ройберман, OTR/L

155 East 76th St, Ste 1C New York, NY 10305 (212) 988-1136

517 Oceanview Avenue Brooklyn, NY 11235

Ираклий Бузиашвили, МD

Перкельвальд Александр, MD

Гринберг Роман, MD

Vladimir P. Krichevsky M.D.,P.C.

103 Quentin Rd, Ste D Brooklyn, NY 11223 (347) 462-9292

2857 West 8th Street, Ste 200 Brooklyn, NY 11224 (929) 577-3001

ХИРУРГИЯ

Плоскин Михаил, DDS

Брохин Матвей, MD

Кирпичников Дмитрий, MD

115-25 Metropolitan Ave, Ste A Richmond Hill, NY 11418 (718) 441-2660 98-120 Queens Blvd, Ste 1Lm Rego Park, NY 11374 (718) 897-3434

98-76 Queens Blvd, Ste 1a Rego Park, NY 11374 (718) 997-1818

355 West 52nd Street, Fl 3 New York, NY 10019 (646) 362-5361

Tel: 718-368-0600 Fax: 718-368-3574

Tel: 718-459-2200 Fax: 718-896-4095

Бабицкий Георгий, MD

Гуллер Алина, MD

212-810-0300

Пинхасова Марина, DDS

Рафаилов САЛАМОН, DDS

2116 Ave P Brooklyn, NY 11229 (718) 338-6655

MANHAT TAN 800 2nd Avenue, 9th Fl., New York, NY 10017

Пинский Ирина, DDS

6723 19h Ave Brooklyn, NY 11204 (718) 234-2565

Бенин Юрий, РТ

ЭНДОКРИНОЛОГИЯ

Юлий ЧАЛИК, МD

107-15 Jamaica Ave Queens, NY 11418 (646) 652-7399

Давид ШУСТЕРМАН, MD 800 2nd Ave, Fl 9 New York, NY 10017 (212) 810-0300

Давид ШУСТЕРМАН, MD 95-30 Queens Blvd.

Rego Park, NY 11374 (212) 810-0300

Gene Meisenberg, MD

1523 Voorhies Ave, Fl 5 Brooklyn, NY 11235 (718) 743-2200

www.doctora.md

2155 Ocean Ave, Ste 1B Brooklyn, NY 11229 (347) 305-3777

Терушкин Сергей, MD 4802 10th Avenue Brooklyn, NY 11219 (718) 283-7952

Фазылов Рафаэль, MD

2601 Ocean Pkwy, Ste 733 Brooklyn, NY 11235 (718) 616-3445

Чернобельский Леонид, MD 150 Brighton 11th St Brooklyn, NY 11235 (718) 616-1622

Merab KRIKHELY, MD 1819 E 13th St Brooklyn, NY 11229 (718) 769-0707

Makabali Gilbert, MD

327 Вeach 19th St, Twr 9 Far Rockaway, NY 11691 (718) 869-7256

Merab KRIKHELY, MD., FACS 3131 Kings Hwy, Suite 3-08 Brooklyn NY 11234

(718) 769-0707

8740 25h Ave Brooklyn, NY 11214 (718) 891-8790

ОСТЕОПАТИЯ Александр Гольберг, MD DO СЕМЕЙНЫЙ ВРАЧ ВЫСШЕЙ КАТЕГОРИИ, ОСТЕОПАТ

2361 E 14 St., Brooklyn, NY 11209

(718) 759-0100 Лариса Вексман, MD 162 Brighton 11th St., 1st Floor Brooklyn, NY 11235

718-891-8822

АПТЕКИ 21st Avenue Pharmacy 8511 21t Ave Brooklyn, NY 11214 (718) 449-4949

A&G Pharmacy

1216 Neptune Ave Brooklyn, NY 11224 (718) 996-2277

A&V Pharmacy

8501 4th Ave Brooklyn, NY 11209 (718) 238-1402

AAA IP Pharmaсу

125-10 Queens Blvd Brooklyn, NY 11415 (718) 520-3460

ДОКТОРА / НЬЮ-ЙОРК

АПТЕКИ / НЬЮ-ЙОРК

АВC Drugs

Сentury Pharmaсу

G&G Pharmacy

Kira's Pharmacy

Nature's Apothecary

RM Island Pharmacy

АВС Pharmacy

Cityline Pharmaсу

Good Neighbor Pharmacy

L&A Pharmacy

Neighborhood Drug Store

Rockaway Family Pharmacy

Aldav Pharmacу

Colony Drugs

Green RX Pharmacy

L&S Pharmacy

Neighborhood Drugstore

Rx Express Pharmacy

All American Druggist

Community Chemists Pharmacy Harolds Pharmacy 394 Ave P Brooklyn, NY 11223 (718) 339-8118

42 McDonald Ave Brooklyn, NY 11204 (718) 996-4200

Lemberg's Pharmacy

Neighborhood Drugstore

S&K Pharmacy

All In One Farmаcy

Cort Pharmacy

Health Bridge Pharmacy

Lerds Pharmacy

Nextgen Pharmacy

Sand Castle Pharmacy

Anteka Pharmacу

Home Infusion Group

Health Choice Pharmacy

Levin's Drugs

Nottingham Pharmacy

Sherman's Drug Mart

Arcola Pharmacy

Eve Pharmacy

Health Treasures

Life Pharmacy y

NY Central Pharmacy

Star Drug

Art Pharmacy

Family Drugstore

Healthy Corner Pharmacy

Luna Park Pharmacy

NY Diabetic Supply

Starret City Pharmacy

Astra Pharmacy

Family Pharmacy

Heights Apothecary

M&M Pharmacy

Ocean Park Drugs

Stop Pharmacy

ASZ Drug Pharmaсу

Family Pharmacy

Highway Pharmacy

Manson Pharmacy

Parkway Pharmaасу

Sunrise Pharmacy

Bay Care Pharmacy

Farm Express Pharmacy

Highway Pharmacy

Mayflower Pharmacy

Perfect Drugs

Sunshine Pharmacy

Bay Park Pharmасу

Fine Care Pharmacy

Just in Time

Med RX Pharmacy

Powell's Pharmacy

Super RX Pharmacy I

Bay Pharmacy

Five Star Pharmacy

K&S Pharmacy

Medicine Plaza Pharmacy

Prestige Care Pharmacy

Super RX Pharmacy II

Be Well Pharmaсу

Forest Hills Pharmacy

Kashmir Drug Mart

Monica's Pharmacy

Rabinowitz Pharmacy

Super Value Drug

Borbas Pharmaсу

Forest Hills RX

Kays A&S Pharmacy

My Choice Pharmacy

Radin Drugs

T and N Pharmaсу

Brighton 11 St Pharmacy

Friendly Pharmacy

Kings Care Pharmacy

Nagle Pharmacy

Right Choice Pharmacy

This Way Pharmacy

Brighton RX Pharmacy

Fusion Pharmacy Corp

Kingsway Pharmacy

Natural Healing

Rightway Pharmacy

Thriftway Pharmacy

1942 86 St Brooklyn, NY 11214 (718) 234-2500 371 McDonald Ave Brooklyn, NY 11218 (718) 853-7766 749 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11230 (718) 724-2245 1101 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 891-2801 75-68 187th st Fresh Meadows, NY 11366 (718) 487-4939 511 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 332-4002 65-45 99th St Brooklyn, NY 11374 (718) 275-5838 70-60 Kissenaа Blvd Flushing, NY 11367 (718) 263-9400 94-15 63гd Dr Brooklyn, NY 11379 (718) 275-4847 107 Ave U Brooklyn, NY 11223 (718) 996-9299 8506A Bay Pkwy Brooklyn, NY 11214 (718) 266-6160 3355 Neptune Ave Brooklyn, NY 11224 (718) 372-2700 1653 Sheepshead Bay Rd Brooklyn, NY 11235 (718) 934-3838 8012 20 Ave Brooklyn, NY 11214 (718) 232-2320 2046 Bath Ave Brooklyn, NY 11214 (718) 677-9066 113 Brighton 11h St Brooklyn, NY 11235 718) 934-0022

277 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 332-8428 №142 • АВГУСТ • 2024

483 Kings Hwy Brooklyn, NY 11228 (718) 375-4100 511 Cortelyou Rd Brooklyn, NY 11218 (718) 940-0310 103-19 Queens Blvd Brooklyn, NY 11375 (718) 897-4888

64-25 108th St Brooklyn, NY 11375 (718) 897-2569 3052 Brighton 1st St, Ste 301 Brooklyn, NY 11235 (855) 444-3979 2836 Coney Island Ave, Brooklyn NY 11235 (718)743-8585 3692 Nostrand Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 769-9600 1425 Kings Hwy Brooklyn, NY 11229 (718) 382-7700 1757 Bath Ave Brooklyn, NY 11214 (718) 331-8877 1311 Gravesend Neck Rd Brooklyn, NY 11229 (718) 627-7070 4723 13h Ave Brooklyn, NY 11219 (718) 438-6555 4125 18th Ave Brooklyn, NY 11218 (718) 686-8900 63-68 108th St Brooklyn, NY 11375 (718) 275-6555

101-04 Queens Blvd Brooklyn, NY 11375 (718) 997-8200 495 Beach 20h St Far Rockaway, NY 11691 (718) 337-1900 2276 65 St Brooklyn, NY 11204 718) 975-2130

2967 Осеan Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 646-2800

88 Kings Hwy Brooklyn, NY 11214 (718) 676-4343

1614 Ave M Brooklyn, NY 11230 (718) 375-8900 1671 E 13 St Brooklyn, NY 11229 (718) 375-5757

424 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 332-5881 191 Neptune Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 368-4336

274 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 648-0002 3735 Nostrand Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 368-9800 8512 20th Ave Brooklyn, NY 11214 (718) 333-0395

79 Atlantic Ave Brooklyn, NY 11201 (718) 522-2588

2875 W 8th St Brooklyn, NY 11224 (718) 946-5444

137-69 Queens Blvd Briarwood, NY 11435 (718) 297-4424

3402 Ave N Brooklyn, NY 11234 (718) 258-5858

397 Kings Hwy Brooklyn, NY 11223 (718) 645-0999

2126 Knapp St Brooklyn, NY 11229 (718) 332-5474

97-27 Queens Blvd Brooklyn, NY 11374 (718) 897-8500

93-05 63rd Dr Brooklyn, NY 11374 (718) 459-3370

1312 Kings Hwy Brooklyn, NY 11219 (718) 627-0800

1172 Coney Island Ave Brooklyn, NY 11230 (718) 859-6100

250 Kings Hwy Brooklyn, NY 11223 (718) 946-6899

98-90A Queens Blvd Brooklyn, NY 11374 (718) 459-1500

1901 Ave M Brooklyn, NY 11230 (718) 377-1680

730 Kings Hwy Brooklyn, NY 11223 (718) 627-3400

433 Kings Hwy Brooklyn, NY 11223 (718) 336-3355

1601 Gravesand Neck Rd Brooklyn, NY 11229 (718) 332-5330

4301 14h Ave Brooklyn, NY 11219 (718) 438-1421

116-65 Queens Blvd Brooklyn, NY 11375 (718) 261-6699

2201 Bath Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 372-0797

395 Ave X Brooklyn, NY 11223 (718) 339-3131

1324 Sheepshead Bay Rd Brooklyn, NY 11235 (718) 332-7733 924 Kings Hwy Brooklyn, NY 11223 (718) 375-7700 210 Nagle Ave Brooklyn, NY 10034 (212) 942-0202 125 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 265-0205

www.doctora.md

1601 Kings Hwy Brooklyn, NY 11229 (718) 375-7877 93-05 63d Dr Brooklyn, NY 11374 (718) 997-6900 8617 5h Ave Brooklyn, NY 11209 (718) 759-9500 8410 5h Ave Brooklyn, NY 11209 (718) 759-9500 2483 86h St Brooklyn, NY 11214 (718) 676-9191 1930 Ave M Brooklyn, NY 11230 (718) 375-2400

252 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 646-2222 3918 18" Ave Brooklyn, NY 11218 (718) 438-5146 17-27 Seagirt Blvd Far Rockaway, NY 11691 (718) 471-2500 531 Church Ave Brooklyn, NY 11218 (718) 436-5501

92-36 Queens Blvd Rego Park, NY 11374 (718) 205-1012 7517 3rd Ave Brooklyn, NY 11209 (718) 745-2660 1190 Gravesend Neck Rd Brooklyn, NY 11229 (718) 676-6691 602 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 332-5737 1077 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 769-2043 3609 Ave S Brooklyn, NY 11234 (718) 676-5522

2511 Ave U Brooklyn, NY 1 1229 (718) 891-7900

1841 Coney Island Ave Brooklyn, NY 11230 (718) 336-2800 1003 Beach 20th St Far Rockaway, NY 11691 (718) 337-1300 2001 Ave U Brooklyn, NY 11229 (718) 676-9666 373 Neptune Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 743-1600 711 Seagirt Ave Far Rockaway, NY 11691 (718) 327-4300 63-68 108th St Forest Hills, NY 11375 (718) 275-6555 922 Pennsylvania Ave Brooklyn, NY 11207 (718) 649-0499 1110 Pennsylvania Ave Brooklyn, NY 11207 (718) 257-8777 8610 Bay Pkwy Brooklyn, NY 11214 (718) 449-6092 6725 Bay Pkwy Brooklyn, NY 11204 (718) 837-0600 1622 Voorhies Ave Brooklyn, NY 11235 (347) 462-9778 59-08 99h St Corona, NY 11368 (718) 271-9500

97-18 Queens Blvd Rego Park, NY 11374 (718) 896-1200 2927 Ave S Brooklyn, NY 11229 (718) 998-6200 2570 E 17th St Brooklyn, NY 11235 (718) 646-2100 2712 Ave U Brooklyn, NY 11229 (718) 769-7403 1909 Kings Hwy Brooklyn, NY 11229 (718) 339-3500

65

44

НОВОСТ

December, 2020 / Декабрь, 2020

DIMAS MEDICAL CARE, P.C. В офисе принимают врачи высшей квалификации:

Дмитрий Раценберг MD Терапевт, врач высшей квалификации

Аркадий Левитан, MD Психиатр, Board Certified

Людмила Мирочник, D.P.M. Специалист по ногам

Сергей Яровой, P.T. Физиотерапия

Заболевания сердечно-сосудистой системы Проблемы желудочно-кишечного тракта Заболевание почек Ревматичемкие болезни Респираторно-вирусные инфекции Лечение артритов, радикулита, остеохондроза Диабет и эндокринные нарушения Аллергия и кожные заболевания Боли в спине, шее, суставах, головные боли, мигрени

В офисе имеется отделения физиотерапии. Проводятся диагностические исследования с применением ультразвука, сонограммы, эхокардиограммы, стресс-теста, суточного мониторинга ЭКГ, неврологических тестов и.т.д.

Медицинский офис расположен в жилом массиве. Удобное расположение транспорта, рядом общественный паркинг.

2925 West 5th Street, Suite 52

(Вход в офис с улицы West 5th Street)

718-333-0015

В офисе проводят медикаментозные лечения, применяя инъекции и капельницы. Принимаются все основные страховки, а также Medicaid и Medicare

СУПЕРCOВРЕМЕННЫЙ ОФИС, ОБОРУДОВАННЫЙ НОВЕЙШЕЙ ДИАГНОСТИЧЕСКОЙ И ЛЕЧЕБНОЙ АППАРАТУРОЙ

В НАШЕМ ОФИСЕ ПРИНИМАЮТ ВРАЧИ ВЫСШЕЙ КВАЛИФИКАЦИИ

• Диагностика и лечение острых и хронических болевых синдромов • Диагностика и лечение воспалений седалищного нерва • Лечение болезней суставов, спинных и шейных позвонков • Лечение болей стволовыми клетками • Лечение спортивных травм • Лечение артрита, остеоартрита и радикулита • Лечение болевых синдромов обогащенной тромбоцитами плазмой • Цементирование компрессионого перелома позвоночника • Обезболивающие суставные и спинные блокады (эпидуральные инъекции) • Абляция и нейтрализация нервов с помощью радиоизлучения • Имплантация электрических стимуляторов спинного мозга ПРИНИМАЕМ ВСЕ ОСНОВНЫЕ ВИДЫ CТРАХОВОК, MEDICARE/MEDICAID

369 Lexington ave., 19th Fl, New York, NY 10017 626 Sheepshead Bay Rd, 5th Fl, Ste 520, Brooklyn, NY 11224

Звоните! 929-363-0303

www.UniqueMed.com • Ask@UniqueMed.com ПЕРСОНАЛЬНЫЙ ПОДХОД К КАЖДОМУ ПАЦИЕНТУ!