Your Doctor #140

ПОНАДОБИТСЯ ВРАЧ « В А Ш Д О К Т О Р » В С Е ГД А Р Я Д О М

ДИРЕКТОРИЯ СПЕЦИА ЛИСТОВ

ТЕПЕРЬ И НА WEBSITE

www.doctora.md

140 ИЮНЬ 2024

Пл

я урги хир я а к чес асти

•

ин едиц м я а ск тиче Эсте

а • Ла

м а тело ход з У • я и г етоло косм я а н зер

рикм

Представляем новый раздел журнала ВАШ ДОКТОР

KPACOTA здоровье и

NYC - 50¢ • За пределами NYC - цена договорная

PHYSICAL THERAPY & OCCUPATIONAL THERAPY, PLLC СОВРЕМЕННЫЙ МНОГОПРОФИЛЬНЫЙ РЕАБИЛИТАЦИОНЫЙ ЦЕНТР

3049 Ocean Parkway Brooklyn, NY 11235

1068 48 Street Brooklyn, NY 11219

т ы • Па красо ы н о л аж • Са • Масс

ау ни • С PA • Ба S • e и ахерск

2411 East 2nd Street Brooklyn, NY 11223

718-909-5929

ЮЛИЯ РОЙБЕРМАН, OTR/L Occupational Therapist

ны

VEIN & VASCULAR CARE

• минимально инвазивное лечение • исключает риск возникновения инфекции • быстрое восстановление • нет побочных эффектов • позволяет почти 100% пациентов избежать ампутации конечностей

GENICULATE ARTERY EMBOLIZATION

Ground Breaking Non Surgical Treatment of Knee Arthritis

www.astraveinvascular.com

4209 Ave. U, Suite A, Brooklyn, NY 11234

ЭМИЛИЯ ЭМИЛИЯСТРОГОВ, СТРОГОВ,DPM DPM Medical Medical Degree Degree New New York York College College of Podiatric of Podiatric Medicine Medicine Residency Residency in podiatric in podiatric surgery surgery Maimonides Maimonides Medical Medical Center Center Board Board Certi�ied Certi�ied Physician Physician In Podiatric In Podiatric Orthopedics Orthopedics

а а т т ы ы п п о о т т е е л л 5 5 2 2 ББолоелеее ! ! е е к к и и р р е е м м А А в в рарбаобтоты ы

• ÃÐÈÁÊÎÂÛÅ • ÃÐÈÁÊÎÂÛÅ ÏÎÐÀÆÅÍÈß ÏÎÐÀÆÅÍÈß ÍÎÃÒÅÉ ÍÎÃÒÅÉ È ÊÎÆÈ È ÊÎÆÈ • ÓØÈÁÛ, • ÓØÈÁÛ, ÏÅÐÅËÎÌÛ, ÏÅÐÅËÎÌÛ, ÍÅÂÐÎÌÀ ÍÅÂÐÎÌÀ

• ÕÈÐÓÐÃÈß • ÕÈÐÓÐÃÈß ÑÒÎÏÛ ÑÒÎÏÛ • ÏËÎÕÀß • ÏËÎÕÀß ÖÈÐÊÓËßÖÈß ÖÈÐÊÓËßÖÈß ÊÐÎÂÈ ÊÐÎÂÈ • ÏßÒÎ×ÍÛÅ • ÏßÒÎ×ÍÛÅ ØÏÎÐÛ, ØÏÎÐÛ, ÂÐÎÑØÈÅ ÂÐÎÑØÈÅ ÍÎÃÒÈ, ÍÎÃÒÈ, ÌÎÇÎËÈ, ÌÎÇÎËÈ, ÁÎÐÎÄÀÂÊÈ ÁÎÐÎÄÀÂÊÈ

• ÀÐÒÐÈÒ • ÀÐÒÐÈÒ È ÏÎÄÀÃÐÀ È ÏÎÄÀÃÐÀ

1068 1068 4848 STREET, STREET, BROOKLYN, BROOKLYN, NYNY 11219 11219

3049 3049 OCEAN OCEAN PKWY, PKWY, BROOKLYN, BROOKLYN, NYNY 11235 11235

Содержание Капризы седалищного нерва

6

Лечитесь у лучших американских специалистов

8

Магнитотерапия

10

Боль. Что это? Как помочь человеку, испытывающему боль?

12

Что такое болезнь Кёнига

14

Застарелые вывихи и подвывихи предплечья

18

Ущемление и разрыв мышц в плече

19

Профилактика варикоза ног

20

Рецессия десен: симптомы и причины

22

Как интерьер влияет на здоровье человека

24

ДОКТОРА/ 57-65 стр.

НЬЮ-ЙОРК

Как устранить запах ног: 9 простых и доступных 26 способов Бытовые и спортивные травмы голеностопа

28

Диабетическая стопа

30

Косточки и шишки на ногах — как от них избавиться?

32

Новая инновационная процедура для лечения аденомы простаты

36

10 Неожиданных фактов о язвенном колите

38

Развеем самые распространённые стереотипы о Кубе

40

Куба — очаровательная страна!

40

Панкреатит как быстро снять симптомы и облегчить боль

42

Причины и лечение бельма

46

Без паники! Панические атаки и как с ними справиться

48

КРАСОТА И ЗДОРОВЬЕ

50

5 мифов о чувствительной коже

51

Математическая красота

52

TERMS AND CONDITIONS OF USE: TERMS AND CONDITIONS OF USE: “Your Doctor” magazine is an editorial-type medical journal whose content is provided by Taurus Express Publishing and other sources (including websites).

DISCLAIMER: “Your Doctor” magazine is published only for the purpose of educating its users. No material published in this publication should be considered or used as medical advice, diagnosis or treatment. The opinions presented in “Your Doctor” magazine are intended to increase the knowledge of its users in the field of health care and medical problems they face in their daily life and health care.

“Your Doctor” magazine recommends that readers always consult a doctor or other qualified healthcare professional with questions regarding

4

their personal health or medical condition. Never neglect, avoid or delay seeking advice from your doctor or other qualified healthcare professional because you have already read about it in “Your Doctor” magazine. If you have (or suspect you have) any medical problem or condition, see a qualified healthcare professional as soon as possible.

WARRANTIES AND LIMITATION OF LIABILITY: We do not make any express or implied warranties, representations or endorsements of any kind whatsoever with regard to the magazine, or with respect to any information, product, service, merchandise or other material provided in or through this magazine. we do not warrant www.doctora.md

ДИРЕКТОРИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ or guarantee the accuracy, completeness, correctness, timeliness or usefulness of any information, products, services, merchandise or other material provided through the «Your Doctor» magazine.

We are not liable to any reader or anyone else for any decision made or action taken based on their reliance upon the information contained in the «Your Doctor» magazine.

ДИРЕКТОРИЯ

СПЕЦИАЛИСТОВ

DOCTORA.MD С В О Б О Д А

В Ы Б О Р А

КАТАЛОГ ДОКТОРОВ DOC TOR A.MD

Published by: Taurus Express e-mail: yourdoctorusa@gmail.com Copyright © 2024 All rights reserved Printed in the U.S.A. Editor-in-chief: Michael Miller Graphic Design: Alexei Sidorenco Marketing & Аdvertising: Gennadiy Sklyarevskiy 917-519-2451 • genas20@hotmail.com УСЛОВИЯ И ПРАВИЛА ИСПОЛЬЗОВАНИЯ: Журнал “Ваш Доктор” является редакционного типа медицинским журналом, содержание которого предоставляется Taurus Express Publishing и другими источниками (включая веб-сайты). ОТКАЗ ОТ ОТВЕТСТВЕННОСТИ: Журнал «Ваш доктор» издается только с целью обучения его читателей. Никакие материалы, опубликованные в этом издании, не должны рассматриваться или использоваться в качестве медицинских рекомендаций, диагностики или лечения. Мнения, представленные в журнале «Ваш доктор», предназначены для расширения знаний его пользователей в области здравоохранения и медицинских проблем, с которыми они сталкиваются в повседневной жизни. Редакция журнала “Ваш Доктор» рекомендует читателям во всех случаях обращаться к врачу или другому квалифицированному медицинскому работнику с вопросами касающимися их персонального здоровья или медицинского состояния. Никогда не пренебрегайте, не избегайте и не откладывайте обращение за советом к вашему врачу или другому квалифицированному медицинскому работнику на том основании, что вы уже прочитали об этом в Журнале “Ваш Доктор». Если у вас есть (или вы подозреваете, что у вас есть) какая-то медицинская проблема или состояние, обратитесь к квалифицированному медицинскому работнику незамедлительно. ГАРАНТИИ И ОГРАНИЧЕНИЕ ОТВЕТСТВЕННОСТИ: Мы не даем (и не подразумеваем) никаких гарантий, не выражаем одобрения и не представляем ничего из того, что касается содержания нашего журнала или любой информации, продукта, услуги, товара или других материалов, приведенных в журнале. мы не гарантируем и не ручаемся за точность, полноту, правильность, своевременность или полезность любой информации, продуктов, услуг, товаров или других материалов, представленных в журнале. Мы не несем ответственности перед любым читателем или другим лицом за любое решение или действие, предпринятые на основе информации, содержащейся в журнале “Ваш Доктор».

№140 • ИЮНЬ • 2024

www.doctora.md

5

ФИЗИОТЕРАПИЯ / ОРТОПЕДИЯ

КАПРИЗЫ СЕДАЛИЩНОГО НЕРВА

Лето – пора активности: ремонт квартиры, садовоогородные хлопоты, купание, бадминтон, велосипед… Список связанных с физической нагрузкой летних забот и радостей поистине неисчерпаем. Но иногда непривычные усилия, работа в неудобной позе, охлаждение могут спровоцировать поражение седалищного нерва.

Т

ипичные признаки – боль в ягодице, распространяющаяся по задней поверхности бедра и голени и иногда достигающая стопы, онемение кожи этих областей и слабость (вплоть до паралича) мышц ног, а также резкая боль и непроизвольное мышечное сокращение, когда при осмотре врач пытается поднять и выпрямить ногу лежащего на спине пациента. Все эти симптомы обусловлены функциональными особенностями и местонахождением седалищного нерва, который начинается от крестцового нервного сплетения, проходит под мышцами ягодицы через заднюю поверхность бедра, а чуть не доходя подколенной ямки, раздваивается на две нисходящие ветви. Седалищный нерв обеспечивает кожную чувствительность соответствующих зон, проводит двигательные импульсы к мышцам, разгибающим туловище и бедро, сгибающим голень и поднимающим вверх стопу.

ПРИЧИНЫ, ВЫЗЫВАЮЩИЕ БОЛЕЗНЕННОЕ СОСТОЯНИЕ СЕДАЛИЩНОГО НЕРВА

Самая частая из них – сдавливание. Симптомы выглядят по-разному, в зависимости от того, на каком уровне оно произошло и чем вызвано. Как развивается болезнь, когда сдавлен один из спинномозговых корешков крестцового нервного сплетения? Если причина – грыжевое выпячивание межпозвоночного диска, внезапно возникает резкая боль, усиливающаяся при движениях и кашле. Одновременно в течение первых суток нарастают нарушения кожной чувствительности и слабость мышц. Корешок, сдавленный утолщенной связкой или костным разрастанием при остеохондрозе, постепенно дает нарастающую боль и онемение. Мышечная слабость присоединяется значительно позже, при далеко зашедшем поражении возможна атрофия мышцы. Сдавливание седалищного нерва мышцами называется туннельным синдромом. К нему могут привести некоторые заболе-

6

вания позвоночника и суставов, травмы, плоскостопие и даже неудачные инъекции в ягодицу. Проявления туннельных синдромов разнообразны: от боли в ягодице до жгучих болей в подошве ноги и невозможности управлять движениями стопы. Травмы седалищного нерва (ушибы, разрывы, колотые и резаные раны) сопровождаются, как правило, умеренной болью, но нарушают передачу двигательных импульсов. Они могут приводить к атрофии мышц, параличам, а также к возникновению сухости кожи и трофических язв на ногах. Целый ряд заболеваний, нарушающих обмен веществ, способен нарушать работу седалищного нерва – это сахарный диабет, некоторые болезни щитовидной железы, различные отравления. Вызываемый вирусом герпеса опоясывающий лишай иногда дает сильную боль и высыпания в виде пузырьков по ходу седалищного нерва. Современные методы диагностики позволяют точно выяснить причины неблагополучия. Прежде всего, как правило, прибегают к рентгенографии поясничнокрестцового отдела позвоночника. Она позволяет оценить состояние позвонков и выявить костные разрастания. Информацию о работе межпозвонковых суставов дает рентгенография с функциональными пробами (сгибание, разгибание). В некоторых случаях проводят рентгенографию с введением контрастного вещества в спинномозговой канал. Компьютерная томография позволяет детально исследовать не только костные структуры, но и межпозвонковые диски. Она незаменима при диагностике дисковых грыж, а также опухолей и травматических повреждений. “Разглядеть” спинной мозг, дать прогноз его жизнеспособности при сдавливании позволяет магнитно-резонансная томография. Судить о характере поражения седалищного нерва, особенностях происходящего в нем процесса позволяет электромиография.

www.doctora.md

Этот метод состоит в исследовании биоэлектрической активности мышц под действием разных видов стимуляции. Лечение поражений седалищного нерва – это, в первую очередь, устранение повреждающего фактора. При небольших грыжах межпозвонковых дисков прибегают, как правило, к медикаментозной терапии. Ее цель – улучшить кровообращение, снять воспаление, отек и болезненный спазм мускулатуры. Когда острые симптомы ликвидированы, лечение продолжают с помощью физио- и мануальной терапии, иглоукалывания, электростимуляции мышц. Полезны также лечебная гимнастика, вытяжение. При массивных дисковых грыжах, когда грубо нарушены функции конечностей, становится необходимым хирургическое лечение. С недавних пор в наших клиниках появилась возможность проводить его с помощью эндоскопической техники. Такие операции малотравматичны и позволяют пациентам подниматься на ноги уже на третьи сутки после операции. Примерно так же проводится лечение и тогда, когда спинномозговой корешок сдавлен костным разрастанием при остеохондрозе. Нейромышечные туннельные синдромы лечат, в основном, консервативно. Блокады, мануальная терапия, ношение специальных поясов и ортопедических стелек в сочетании с приемом противовоспалительных и противоотечных средств, а также препаратов, снижающих чрезмерно высокий мышечный тонус, позволяют добиться успеха. Воспалительное поражение позвонков и межпозвонковых суставов требует не только борьбы с воспалением, но и антибактериальной терапии, если причина воспалительного процесса – вторгшаяся в организм инфекция. При опухолях спинного мозга и его корешков прибегают к хирургическому лечению, лучевой и химиотерапии. Степень восстановления функции седалищного нерва зависит, прежде всего, от тяжести и давности его поражения. Многих осложнений и последствий удается избежать, если своевременно обратиться к врачу и как можно раньше начать лечение.

КАК ПРЕДОТВРАТИТЬ ПОРАЖЕНИЕ СЕДАЛИЩНОГО НЕРВА?

Прежде всего, бережно относиться к своему позвоночнику (в частности, научиться правильно поднимать тяжести). Особенно важно следить за его состоянием тем, кто относится к так называемой группе риска: водителям, работникам автосервиса, спортсменам, тем, кто сталкивается с тяжелым физическим трудом. Избежать многих неприятностей поможет регулярное посещение бассейна и занятия физкультурой (хотя бы утренней гимнастикой).

Mila

MOGILEVSKY, DO MEDICAL DIRECTOR ÂÐÀ× ÂÛÑØÅÉ ÊÀÒÅÃÎÐÈÈ ÏÎ ÑÏÅÖÈÀËÜÍÎÑÒßÌ:

ÔÈÇÈ×ÅÑÊÀß ÌÅÄÈÖÈÍÀ È ÐÅÀÁÈËÈÒÀÖÈß ËÅ×ÅÍÈÅ ÁÎËÅÂÛÕ ÑÈÍÄÐÎÌΠBOARD CERTIFIED in Physical Medicine and Rehabilitation BOARD CERTIFIED in Pain Medicine

ÑÓÏÅÐÑÎÂÐÅÌÅÍÍÛÉ ÎÔÈÑ, îáîðóäîâàííûé íîâåéøåé äèàãíîñòè÷åñêîé è ëå÷åáíîé àïïàðàòóðîé

MILA MOGILEVSKY, DO

ARMANDO IANNICELLO, MD

MICHAEL SCHECHTER, DO

STEVEN MANN, MD

PHYSICAL MEDICINE AND REHABILITATION, PAIN MEDICINE SPECIALISTS

AFFILIATED WITH NYU Langone Medical Center and Northwell Health

ÏÐÈÍÈÌÀÅÌ ÂÑÅ ÎÑÍÎÂÍÛÅ ÂÈÄÛ CÒÐÀÕÎÂÎÊ, MEDICARE/MEDICAD

• Äèàãíîñòèêà è ëå÷åíèå îñòðûõ è õðîíè÷åñêèõ áîëåâûõ ñèíäðîìîâ • Äèàãíîñòèêà è ëå÷åíèå âîñïàëåíèé ñåäàëèùíîãî íåðâà • Ëå÷åíèå áîëåçíåé ñóñòàâîâ, ñïèííûõ è øåéíûõ ïîçâîíêîâ • Ëå÷åíèå áîëåé ñòâîëîâûìè êëåòêàìè • Ëå÷åíèå ñïîðòèâíûõ òðàâì • Ëå÷åíèå àðòðèòà, îñòåîàðòðèòà è ðàäèêóëèòà • Ëå÷åíèå áîëåâûõ ñèíäðîìîâ îáîãàùåííîé òðîìáîöèòàìè ïëàçìîé • Öåìåíòèðîâàíèå êîìïðåññèîíîãî ïåðåëîìà ïîçâîíî÷íèêà • Îáåçáîëèâàþùèå ñóñòàâíûå è ñïèííûå áëîêàäû (ýïèäóðàëüíûå èíúåêöèè) • Àáëÿöèÿ è íåéòðàëèçàöèÿ íåðâîâ ñ ïîìîùüþ ðàäèîèçëó÷åíèÿ • Èìïëàíòàöèÿ ýëåêòðè÷åñêèõ ñòèìóëÿòîðîâ ñïèííîãî ìîçãà

ÏÅÐÑÎÍÀËÜÍÛÉ / ÏÎÄÕÎÄ 369 Lexington Ave., 19th Fl, New York, NY 10017 Ê ÊÀÆÄÎÌÓ 626 Sheepshead Bay Rd, 5th Fl, Ste. 520, Brooklyn, NY 11224 ÏÀÖÈÅÍÒÓ!

www.UniqueMed.com

929-363-0303

Ask@UniqueMed.com

ФИЗИОТЕРАПИЯ

ЛЕЧИТЕСЬ У ЛУЧШИХ АМЕРИКАНСКИХ СПЕЦИАЛИСТОВ

Треть американцев страдает от боли в суставах, позвоночнике, руках, ногах и шее, вызванных различными причинами. Те, кто хоть раз не мог работать или уснуть из-за боли, возникшей в результате травмы, артрита или последствий операции, понимают, какая большая удача, нет, пожалуй даже счастье, найти хорошего, грамотного специалиста, который облегчит их страдания.

Е

сли болезнь или физическая травма лишает человека возможности двигаться, то это и психологическая травма. Именно в таких ситуациях на помощь приходит эрготерапия ( Occupational Therapy), позволяющая восстановить человеку прежние двигательные навыки и вновь стать независимым в повседневной жизни. Эрготерапия занимается улучшением качества жизни людей, которые из за болезни или травмы потеряли способность двигаться, координировать движения и заниматься привычными делами. Это сложный комплекс реабилитационных методов , направленных на восстановление повседневной деятельности человека с учетом , имеющихся у него физических ограничений. Сегодня я хочу рассказать об эрготерапевте (Occupational Therapist) Юлии Ройберман, специалисте в области лечения и реабилитации верхних конечностей (рук, плечей, локтей, предплечий, запястий, пальцев). В течение многих лет она применяет уникальные индивидуальные методы терапии для лечения различных ортопедических, мышечных, скелетных и неврологических расстройств у взрослых и детей вызванных травмами, последствиями операций на верхних конечностях или артритом, приведшим к нарушениям в функции верхних конечностей. Реабилитация рук - это область медицины, направленная на восстановление подвижности, ловкости и силы верхних конечностей, улучшения их функционирования после различных травм. Лечение включает в себя разнообразные приёмы и упражнения, обучение пациентов правильным движениям для избежания травмы или восстановления после травмы , изменение некоторых

8

вредных привычек, а также использование технических вспомогательных средств для улучшения мелкой моторики и т.д. И, что очень важно, т.к. у пациента укрепляется вера в возможности быть независимым. Юлия, Вы много лет учились и постоянно повышаете свою квалификацию, посещая различные симпозиумы, курсы. Какие конкретно современные методы вы применяете для лечения в клинике Back2Shape PT &OT, которая расположена по адресу 2411 East 2nd Street, Brooklyn, NY, 11223 Мы предлагаем лечение холодным лазером, ударно-волновую терапию, лечебный массаж, мануальную и ультразвуковую терапию, делаем индивидуальные ортезы для суставов верхних конечностей, для иммобилизации, мобилизации, коррекции, облегчения боли и стабилизации, а также рекомендуем различные бандажи для стабилизации в суставах верхних конечностей. Индивидуальный план лечебной гимнастики , а также применение самых современных методов лечения боли, отеков, травм и рубцов, способствующее предотвращению нарушения функции верхних конечностей и возвращает пациентов к повседневной деятельности и занятиям спортом. Помните, что лучше предупредить осложнение, чем лечить его последствия. Что вы можете посоветовать людям, которые постоянно работают руками? Настоятельно рекомендую всем постоянно работающим руками (дантистам, офисным работникам, портным) и при этом испытывающим боли, например, страдающим синдромом www.doctora.md

карпального канала, а также тем, у кого диагностирован артрит пальцев рук – деформирующее, воспалительное заболевание, прийти к нам в офис на консультацию. Я и все наши высокопрофессиональные специалисты будут рады помочь вам вернуться к полноценной активной жизни, ощутить радость движение без боли. Наш телефон для записи 718-9095929. Принимаем все основные медицинские страховки, а также Worker Compensation при несчастных случаях на производстве. Направление в наш офис пациент может получить у своего лечащего врача. Юлия! Почему одна треть американцев страдает от боли и ничего не делает, чтобы от неё избавиться, расскажите, пожалуйста, что для вас главное при выборе методики лечения.? Ответить на этот вопрос непросто, а вылечить человека ещё сложнее и все же.. Я считаю. что при постановке диагноза и выборе методики лечения, очень важно подходить к этому вопросу комплексно, поэтому я всегда стараюсь больше узнать о самом пациенте, а не только о его травме. Ведь нередко недуги возникают в связи с неправильным образом жизни. У каждого из нас уникальная, только ему присущая история жизни и болезни. После несчастного случая жизнь не должна заканчиваться, поэтому надо приложить все усилия, чтобы вернуть человека к полноценному существованию. Я всегда тщательно планирую план лечения и применяю самые передовые и доказавшие эффективность методы лечения, позволяющие добиться положительных результатов в кратчайшие сроки. Каждый пациент уникален по своему, и даже люди с одинаковыми диагнозами нуждаются в индивидуальном подходе. Комплексный, но в то же время индивидуальный подход позволяет сократить сроки восстановления. Не запускайте проблемы и болезни, не ждите, когда боль пройдёт. Звоните нам по телефону 718-9095929 и мы сделаем все возможное, чтобы помочь вам. Юлия, помогаете ли вы детям? Да, у меня есть опыт помощи детям после различных ортопедических и неврологических травм. Я ищу индивидуальный подход к каждому ребенку и его родителям. Вместе мы создаем план лечения в который , в зависимости от проблем входят методики по улучшению опорно-двигаельного аппарата , мелкой моторики, балланса и координации. В заключении хочу пожелать всем здоровья и счастья. Берегите себя.

СОВРЕМЕННЫЙ МНОГОПРОФИЛЬНЫЙ РЕАБИЛИТАЦИОННЫЙ ЦЕНТР под руководством докторов:

ÌÛ ËÅ×ÈÌ:

ÌÀÉÊË ÊÐÅÉÍÅÐ, DPT DOCTOR OF PHYSICAL THERAPY

• Боли в шее • Боли в спине • Защемление седалищного нерва ÞËÈß ÐÎÉÁÅÐÌÀÍ, OTR/L • Артриты • Радикулит • Остеохондроз OCCUPATIONAL THERAPIST • Грыжи диска • Фибромиалгия ÊÎÌÏËÅÊÑ ËÅ×ÅÁÍÛÕ ÏÐÎÖÅÄÓÐ: • Боли в спине при беременности и после родов • Ортопедические травмы • Комплексное лечение позвоночника • Производственные травмы (Workers’ Compensation) • Лечебный массаж / Мануальная терапия • Спортивные травмы • Реабилитация после операций • Механическая вытяжка позвоночника • Онемение конечностей • Травмы рук • Лечебная физкультура •Холодный лазер • Туннельный синдром кисти / руки • Электротерапия •Ультразвук • Эпикондилит локтевого сустава (внешний и внутренний) • Ударно-волновая терапия • Растяжения связок, сухожилий • Переломы • Кинезиотейпирование • Неврологические заболевания (восстановление после • Специализированная реабилитация рук инсульта, болезнь Паркинсона, болезнь Альцгеймера) • Изготовление индивидуальных ортезов для • Детские ортопедические cуставов верхних конечностей

ÍÎÂÈÍÊÀ!

ÓÄÀÐÍÎ-ÂÎËÍÎÂÀß ÒÅÐÀÏÈß:

• Пяточная шпора / плантарный фасциит • Туннельные синдромы кисти / руки • Эпикондилит локтевого сустава (внешний и внутренний) • Боли в суставах • Заболевания сухожилий и связок • Триггерные и мышечно-тонические боли • Миофасциальный синдром, отложение солей Ïðèíèìàåì âñå îñíîâíûå ñòðàõîâûå ïëàíû, âêëþ÷àÿ Workers’ Compensation. Îôèñ îòêðûò ñ ïîíåäåëüíèêà ïî ñóááîòó

ЛЕЧЕНИЕ БОЛЕЙ

МАГНИТОТЕРАПИЯ ЛЕЧЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ МАГНИТНЫМИ ПОЛЯМИ

ВЕ ДУЩИЙ РУБР И К И

Михаил РИСКЕВИЧ, MD Уважаемые читатели, обращаем ваше внимание, что доктор М. Рискевич принимает пациентов в новом офисе, расположенном по адресу 3140 Coney Island Ave., 3rd FI., Brooklyn, NY. Для записи на прием звоните по телефону (718) 934-8484.

Медицинская академия, Санкт-Петербург, Россия. Колледж Остеопатической медицины, Нью-Йорк.

Board Certified Family Practice and Osteopathic Manipulative Treatment. Диагностирование и лечение болей в спине, шейном отделе позвоночника, радикулита, воспаления седалищного нерва, смещения позвонков, болей в суставах, мышечных и костных болей. Уникальное лечение межпозвоночных грыж методом пролотерапии (реконструктивной восстановительной терапии связок). Частная практика в области Pain Management в RIM Medical, Бруклин. Помощник профессора в Колледже Остеопатической медицины, Нью-Йорк. Является создателем уникального препарата ALLTHRIN™, разработанного на основе рибоксина.

3140 Coney Island Ave., 3rd FI., Brooklyn, NY 11235 (718) 934-8484 10

МАГНИТОТЕРАПИЯ — это новое направление физиотерапии, основанное на воздействии переменного магнитного поля низкой частоты на весь организм или его части. Ткани организма под влиянием магнитного поля не намагничиваются, однако многим составным элементам тканей (например — воде, форменным элементам крови) в магнитном поле могут сообщаться магнитные свойства. Магнитные поля вызывают определенную ориентацию и концентрационные изменения биологических активных веществ — ферментов, протеинов, нуклеиновых кислот. Они также влияют на свободные радикалы, от которых зачастую зависит старение клеток и их разрушение. Широкий спектр действия и отсутствие противопоказаний магнитотерапии объясняются тем, что магнитотерапевтические методы воздействуют на организм на субмолекуляторном, молекуляторном и субклеточном уровнях. Сердечно-сосудистая система очень чувствительна к магнитному полю, и при лечении заболеваний сердца улучшается коронарное кровообращение, снижается потребность миокарда в кислороде, повышается устойчивость организма к физической нагрузке. При воздействии на сосуды достигается их расширение, в крови понижается вязкость, снижается способность тромбоцитов образовывать тромбы в сосудах, улучшается местное кровообращение и доставка кислорода к тканям и органам. Таким образом, магнитные поля оказывают противовоспалительное, противоотечное, седативное, болеутоляющее действие. Воздействие магнитных полей улучшает микроциркуляцию, восстанавливается свертываемость крови, улучшаются процессы оттока секретов из внутривенных органов (печени, почек, поджелудочной железы), стимулируются регенеративные и репаративные процессы в тканях. Борьба с болью — главная цель использования магнитотерапии. Также облегчается боль у пациентов с тяжелыми травмами или временными недомоганиями, связанными с артритом. Магнитотерапия успешно применяется для рассасывания гематом и снятия воспалений. Люди повсюду предпочитают естественные формы лечения; а магнитотерапия — это универсальное и безопасное средство, ускоряющее целительные процессы в организме. Отмечается хорошая переносимость у ослабленных больных, больных пожилого возраста. Естественные методы лечения — безопасны, бескровны, недороги, не вызывают привыкания и побочных эффектов, часто возникающих при использовании медикаментов. Сегодня человек страдает от недостаточности магнитного поля не меньше, чем от нехватки витаминов и минералов, что тоже является результатом технической революции. Метод магнитотерапии сейчас успешно применяется во всем мире для лечения и профилактики заболеваний человека.

www.doctora.md

ОБОРУДОВАНИЕ: Чешская магнитосистема БИОМАГ «ЛИТУС» Российская магнитосистема ПОЛЮС 2

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ Заболевания:

• сердечно-сосудистой системы • органов дыхания • желудочно-кишечного тракта • мочеполовой системы • опорно-двигательного аппарата • мягких тканей • гнойно-воспалительные • нервной системы

Магнитотерапевтические эффекты:

• улучшение общего самочувствия, сна • ослабление либо исчезновение боли • улучшение показателей крови • уменьшение лимфатических узлов • увеличение подвижности узлов • снижение артериального давления восстановление функции периферических нервов • рассасывание инфильтративной ткани • нормализация температуры • снижение уровня сахара крови безболезненное очищение мочевыводящих путей от конкрементов.

ТОЛЬКО У НАС В ОФИСЕ проводится специальная программа по снятию болей и восстановлению связок шейном и поясничном отделах позвоночника, а также в коленном, тазобедренном, плечевом и голеностопном суставах с использованием:

• натуральных (негормональных) инъекций Prolotherapy — канадские уколы • гомеопатических препаратов • медицинского иглоукалывания • магнитотерапии (японская технология) • безболезненной лазерной техники

Проводится лечение заболеваний вегетативной нервной системы

ЛЕЧЕНИЕ БОЛЕЙ

Б

БОЛЬ. ЧТО ЭТО? КАК ПОМОЧЬ ЧЕЛОВЕКУ, ИСПЫТЫВАЮЩЕМУ БОЛЬ?

оль знакома миру с момента появления жизни. Каждый живой организм при чрезмерном воздействии факторов окружающей среды (высокие и низкие температуры, травмы, повреждения химическими веществами и т.п.) должен реагировать и защищаться. Именно боль является красным флагом, который выбрасывает организм, чтобы сознание человека отреагировало и снизило объём или силу повреждающего воздействия. Таким образом, боль является щитом, снижающим повреждение. Ведь если бы мы не чувствовали, что обожгли палец, то сгорели бы полностью. Но, к сожалению, боль не только защищает.

ДАВАЙТЕ КОСНЕМСЯ НЕСКОЛЬКИХ ОПРЕДЕЛЕНИЙ «БОЛИ».

Боль – это неприятное или мучительное ощущение, переживание физического или эмоционального страдания. Служит сигналом реального или предполагаемого повреждения тканей или психологического неблагополучия; также боль может быть вызвана нарушениями в работе нервной системы. Выступает одним из симптомов ряда заболеваний. Боль – это своеобразное психическое состояние человека, определяющееся совокупностью физиологических процессов в ЦНС, вызванных сильным раздражителем. Из этих определений видно, что боль является всегда субъективной. Чувствует ее только страдающий и никто, даже опытный врач не может ее увидеть и полностью оценить. Лично мне нравится такое определение. Боль – это психосоциальный феномен, нарушающий привычный образ жизни человека и связанный с неприятными субъективными ощущениями. Очень часто причиной боли является заболевание или повреждение. Излечив это состояние, врач, согласно логике вещей, должен убрать боль. Но некоторые заболевания не являются полностью обратимыми (искривление позвоночника, хроническая герпетическая нейропатия, рубцовые деформации, ампутации частей тела) и приводят к хронизации боли или, простыми словами, к постоянному ощущению боли различной степени интенсивности. В этом случае боль уже не является одним из симптомов причинного заболевания, она сама проявляет себя как мощный повреждающий фактор и приводит к серьезным изменениям в фи-

12

зиологии организма, а также в психосоциальном фоне личности. Меняется работа всех органов и систем человека (расстройство сна, нарушения со стороны кишечника, колебания артериального давления, увеличение нагрузки на сердце). Психика личности значимо меняется. Люди теряют работу, дезорганизуются семейные отношения. В данной ситуации лечить необходимо саму боль. Красный флажок уже выброшен, человек осознал, где и как болит. Возможно, даже причина, спровоцировавшая боль, исчезла. Каждому знакомы названия препаратов для облегчения боли. Они выпускаются в таблетированной и инъекционной форме и относятся к группе нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Препараты действуют на весь организм, независимо от формы приема. Механизм действия связан с блокированием фермента ЦОГ 1 и ЦОГ 2 и снижением воспалительного ответа. При обычных острых состояниях (ушибах, травмах) эти препараты успешно используются. При этом осложнения возникают редко. Не всегда обезболивающие помогают при остром процессе, например, при корешковом синдроме, причина которого в ущемлении и травмировании крупного нервного ствола, выходящего через узкие фораминальные отверстия. Появляется сильная боль в спине, не поддающаяся обычному лечению. Ключевой особенностью использования НПВС является необходимость присутствия хорошего кровотока в зоне боли. Воспаление и боль ходят рядом. А где присутствует воспаление, кровоток всегда снижен. Соответственно, только небольшая концентрация препарата попадет в зону воспаления и болевых ощущений. Накожные пластыри также не могут доставить препарат в очаг боли, так как глубина проникновения лекарственных веществ через кожу очень низкая, всего 1-2 сантиметра. Например, при корешковом синдроме боль локализуется на глубине до 11 сантиметров от кожи. Увеличение дозы препарата в уколах или таблетках не возымеет

www.doctora.md

эффект, а только увеличит токсическое действие (язвы желудка, нарушения свертывания крови, поражение почек и печени). Единственный действенный способ доставки препарата к очагу боли в таком случае – это укол в саму зону воспаления. Для этого и используются глубокие блокады. Блокады отличаются по методике и своей цели. Некоторые врачи выполняют лечебные блокады «вслепую», используют только анатомические ориентиры пациента. Эффективность такой блокады всегда низкая, возрастает вероятность осложнений и полностью отсутствует диагностическая ценность. Ведь врач в подобном случае не знает, где находится кончик иглы и, соответственно, куда будет доставлен лекарственный препарат. Современная альгология рутинно использует визуализированные («видимые», не слепые, точные) лечебно-диагностические блокады. Врач, проводящий процедуры, имеет в своем арсенале специальное оборудование (ультразвуковой сканер и/ или рентгеновский аппарат С-дугу, нейростимулятор, аппарат радиочастотной деструкции), а также специализированное сертифицированное обучение по работе с хронической болью. Благодаря этому, доктор видит кончик иглы в глубоких тканях пациента в момент инъекции и проводит введение препарата точно в цель. Контроль положения иглы проводится в режиме реального времени, что исключает осложнения со стороны манипуляции. Благодаря локальному введению препарата сводятся к нулю влияния на организм. Поэтому данные процедуры не противопоказаны даже пациентам с патологией желудочно-кишечного тракта, почек, печени, сердечно-сосудистой и кроветворной систем организма. Лечебный эффект продолжительный и при необходимости увеличивается при помощи методик абляции (временного выключения из работы) нервного волокна. Абсолютно важным моментом процедуры является ее диагностическая ценность. Врач устанавливает предварительный диагноз причины болей, проводит точную блокаду. Результат блокады оценивается, и доктор, зная зону предыдущего воздействия, всегда может изменить свою тактику и место воздействия для наилучшего результата при повторной блокаде. Особенно это важно в лечении хронической (длительно беспокоящей) боли. В заключении хотелось бы отметить, что длительная боль в настоящее время сама по себе становится причиной нетрудоспособности. При правильном подходе совместно с пациентом и междисциплинарной командой специалистов возможно вернуть человека, испытывающего боль, к полной жизни, трудовой деятельности и способности радоваться. p

PHYSICAL MEDICINE & REHABILITATION

PHYSIATRIST, BOARD CERTIFIED, MEMBER OF AMERICAN АCADEMY OF PHYSICAL MEDICINE AND REHABILITATION • ПРОБЛЕМЫ И БОЛИ В НОГАХ, РУКАХ, ЛОКТЕ, ПЛЕЧЕ • СПОНДИЛОЛИЗ • ПРОБЛЕМЫ И БОЛИ В С ПОЗВОНОЧНИКЕ, ШЕЕ • МОБИЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ • СПОРТИВНЫЕ ТРАВМЫ • ПРОТЕЗ ДЛЯ ЛЕЧЕБНОЙ ГИМНАСТИКИ • ПРОБЛЕМЫ И БОЛИ В КОЛЕНЕ И БЕДРАХ • УПРАЖНЕНИЯ ДЛЯ УМЕНЬШЕНИЯ БОЛИ • АРТРИТ • УЗИ , Т ЕСТЫ: EMG, NCV • ПОСЛЕОПЕРАЦИОННАЯ ПОДВИЖНОСТЬ • МЫШЕЧНАЯ СЛАБОСТЬ/ПАРАЛИЧ (СУСТАВЫ,ТЕЛО, КИСТИ, ПАЛЬЦЫ) • ИССЛЕДОВАНИЯ НЕРВНОЙ ПРОВОДИМОСТИ (NCS) • ПОСТИНСУЛЬТНАЯ/НЕВРОЛОГИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ • ПРОБЛЕМЫ И БОЛИ В ЗАПЯСТЬЕ И ЛОДЫЖКАХ • ИНЪЕКЦИЯ В ТРИГГЕРНУЮ ТОЧКУ • КОНСУЛЬТАЦИЯ ПО ОБЕЗБОЛИВАНИЮ • ФИБРОМИАЛГИЯ • БЛОКАДА НЕРВОВ Ó ÍÀÑ • БОЛИ В СУСТАВАХ, В МЫШЦАХ • ПЕРИФЕРИЧЕСКАЯ НЕВРОПАТИЯ ÐÀÁÎÒÀÅÒ • ИНЪЕКЦИЯ ОБЕЗБОЛИВАЮЩЕГО • ОРТОПЕДИЧЕСКИЙ БАНДАЖ ÊÀÁÈÍÅÒ • ГРЫЖА МЕЖПОЗВОНОЧНОГО ДИСКА • КОМПЕНСАЦИЯ РАБОТНИКУ/ • ДЕФОРМАЦИЯ ШЕИ/КРИВОШЕЯ ОЦЕНКА ИНВАЛИДНОСТИ ÔÈÇÈÎÒÅÐÀÏÈÈ • ДЕФОРМАЦИЯ ПОЗВОНОЧНИКА/СКОЛИОЗ ПРИНИМАЕМ ОСНОВНЫЕ СТРАХОВКИ.

• КОНСУЛЬТАЦИИ ПО РЕАБИЛИТАЦИИ MEDICARE, NO-FAULT, WORKERS’ COMPENSATION

3049 Ocean Parkway, 2nd Floor, Brooklyn, NY 11235 • 718-891-0101

ОРТОПЕДИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ

3049 Ocean Parkway, 2nd Floor Brooklyn, NY 11235 718-891-0101

Р

ЧТО ТАКОЕ БОЛЕЗНЬ КЁНИГА

ассекающий остеохондрит – болезнь неясного происхождения, при которой часть костной и хрящевой ткани отмирает. Затем она отслаивается и полностью отделяется от мыщелка бедра, проникая внутрь сустава и блокируя движения. Впервые располагающиеся внутри колена костно-хрящевые тела описаны в 1870 году. В 1888 году Франц Кёниг предположил, что их возникновение может быть связано с тремя механизмами: • сильная травма с переломом внутрисуставной кости и отрывом хряща; • слабая травма, которая повлекла за собой отмирание субхондральной кости; • спонтанное образование внутрисуставных тел без явной причины. Именно третий случай был определен Кёнингом как рассекающий остеохондроз. Позже этот термин заменили: теперь патологию называют рассекающий остеохондрит. Коленный сустав человека образован тремя костями: бедренной, большеберцовой и надколенником, который в народе называют коленной чашечкой. Нижняя часть бедренной и верхняя часть большеберцовой кости имеют по два выступа – мыщелка. Именно они образуют суставные поверхности колена. Ещё одно место контакта – бедренная кость с надколенником. При развитии рассекающего остеохондрита в 85% случаев поражается медиальный мыщелок бедренной кости, в 10% – латеральный. Ещё в 5% случаев повреждается надколенник, но эта форма рассекающего остеохондрита называется болезнью Левена. Поврежденный хрящ и кость у взрослых людей сами по себе не восстанавливаются. Это возможно только у детей. У них скелет сформирован не полностью, поэтому про-

14

Болезнь Кёнига (рассекающий остеохондрит) – повреждение субхондральной (расположенной под хрящом) кости внутреннего, значительно реже – наружного мыщелка бедра. Патология повышает риск артроза коленного сустава и развития его нестабильности. При болезни Кёнига повреждается не только кость, но и гиалиновый хрящ. Эта структура колена не способна к самостоятельному восстановлению, поэтому пациенты с рассекающим остеохондритом самостоятельно не выздоравливают, им всегда требуется лечение. гноз заболевания лучше. Иногда длительное ограничение нагрузки на конечность обеспечивает регенерацию тканей, и заболевание проходит даже без операции. У остальных пациентов консервативная терапия имеет только вспомогательное значение, а для получения долговременных результатов требуется операция.

ПРИЧИНЫ ПАТОЛОГИИ

Заболевание впервые описано в XIX веке, но определить её причины до сих пор не удалось. Есть несколько теорий, которые пытаются объяснить происхождение болезни Кёнига. Самая популярная из них утверждает, что развитие асептического некроза гиалинового хряща и прилегающей части подхрящевой кости связано с хроническим воспалением.

• •

ДРУГИЕ ВЕРОЯТНЫЕ МЕХАНИЗМЫ:

генетика; ишемия (недостаточность кровоснабжения); • острая травма; • длительная микротравматизация; • недостаточно плотная кость под хрящом. Обычно первой отмирает именно кость. Затем зона некроза увеличивается с поражением гиалинового хряща. Зона некроза часто отделяется от остальной части мыщелка бедренной кости. Если пациент продолжает нагружать коленный сустав, то отмершая ткань нередко вываливается в суставную полость. В результате происходит блокада сустава. Чаще патология развивается в молодом возрасте – от 15 до 40 лет, но может начаться и позже. Риск выше при занятиях спортом. Болезнь встречается редко, на неё приходится только 1% от всей патологии коленwww.doctora.md

ного сустава. В 25% случаев поражение колена двустороннее.

СИМПТОМЫ

Основные жалобы пациентов с рассекающим остеохондритом колена: • боль в суставе при осевой нагрузке на нижнюю конечность; • хромота, обычно умеренная. В отличие от классического воспаления сустава, отека, покраснения и выпота нет. Движения в суставе не ограничены. Исключение составляют случаи выпадения фрагментов хрящей и костей в суставную полость. В таком случае они периодически блокируют колено. Другие симптомы болезни Кёнига, которые помогают врачу заподозрить эту патологию: • максимальное сгибание ноги в колене вызывает боль, так как суставная капсула или мыщелки большеберцовой кости в этом положении давят на зону некроза бедренной кости; • пальпация в области мыщелков бедра резко болезненна.

ДИАГНОСТИКА

Для подтверждения и уточнения диагноза требуются инструментальные исследования. Рентгенография – проводится в передне-задней и боковой проекциях. Хотя рентген – самое частое исследование при подозрении на Болезнь Кёнига, но оно не всегда информативное. Даже полнослойные дефекты гиалинового хряща могут не отображаться на снимках. Однако бедренная кость обычно отображается хорошо. При рассекающем остеохондрите врач видит участок просветления возле коленного сустава. При этом тра-

Продолжение на стр. 16 >>>

ИГОРЬ РУБИНШТЕЙН, MD Хирург - ортопед

ЧТО ТАКОЕ БОЛЕЗНЬ КЁНИГА

15 лет опыта работы в Нью-Йорке • Лечение боли в суставах • Лечение артрита • травма костей и суставов у взрослых и детей • Наложения гипса • Замена коленного сустава • Хирургия переломов и разрывов связок и сухожилий • Минимально инвазивная артроскопическая хирургия • Уколы плазмы (PRP) и Пролотерапия , • Обезболивающие и противовоспалительные уколы ХИРУРГ-ОРТОПЕД • Уколы гиалуроновой кислоты BOARD CERTIFIED IN ORTHOPEDIC SURGERY

Èгорь

ÐÓÁÈÍØÒÅÉÍ MD

(смазка)

ß ïîñòàðàþ ñäåëà ü âñ¸ñü âîçìîæíîò êîðîòêèå ñðå, ÷òîáû â îê Âàñ ê ïðåæèíâåðíóòü æèçíåäåÿò åé åë íîñòè! ü-

ПРИНИМАЕМ ОСНОВНЫЕ СТРАХОВКИ.

MEDICARE, NO-FAULT, WORKERS’ COMPENSATION

GERASHENKO IRYNA, NURSE PRACTITIONER ÐÀÁÎÒÀÅÒ ÔÈÇÈÎÒÅÐÀÏÅÂÒÈ×ÅÑÊÈÉ ÊÀÁÈÍÅÒ

3049 Ocean Parkway, 2nd Floor, Brooklyn, NY 11235 9713 64th Road, Rego Park, NY 11374

718-891-0101

<<< Начало на стр. 14

ОРТОПЕДИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ бекулярная структура кости сохранена. Часто визуализируется некротический участок в виде тонкой полоски. В начальной стадии заболевания контур мыщелка бедра сохранен, но по мере прогрессирования патологии могут появляться дефекты. Рентгенологические стадии рассекающего остеохондрита: 1. очаг некроза; 2. расслоение; 3. неполное отделение некротического фрагмента; 4. полное отделение фрагмента. МРТ – самое точное неинвазивное исследование. Методика позволяет визуализировать гиалиновый хрящ, оценить состояние подхрящевой кости и мягких тканей. Наиболее достоверные результаты получают при проведении МРТ с контрастированием. Артроскопия – ещё более точный, но инвазивный метод диагностики, поэтому используется редко. Врач делает разрез на колене и вводит трубку с видеокамерой, чтобы осмотреть сустав изнутри. С диагностической целью артроскопию делают только при недостаточной информативности МРТ или непосредственно перед лечением патологии. По классификации International Cartilage Repair Sociaty выделяют 4 артроскопические стадии заболевания: 1. размягчение гиалинового хряща; 2. частичное отделение хряща; 3. нарушение непрерывности хряща; 4. образование свободных фрагментов.

КОНСЕРВАТИВНАЯ ТЕРАПИЯ

Консервативное лечение не может вылечить болезнь, так как разрушенный хрящ регенерирует очень плохо. Но терапия помогает уменьшить симптомы и повысить качество жизни. Она может отсрочить потребность в хирургическом лечении, а также применяется после операции для улучшения её результатов. Варианты консервативной терапии: • ограничение активности пациента, разгрузка ортезом или иммобилизация от 1 до 6 месяцев (эффективно только у моло-

16

полтора-два месяца, а нагрузку постепенно повышают. В среднем у 2 из 3 детей при таком подходе достигаются хорошие результаты лечения через 6 месяцев.

ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ

дых пациентов с дефектами хряща в ненагружаемой зоне); • прием нестероидных противовоспалительных средств; • введение в коленный сустав гиалуроната, обогащенной тромбоцитами плазмы, стволовых клеток; • физиотерапия; • ударно-волновая терапия; • лечебная физкультура. В последние годы врачи всё чаще предпочитают сразу приступить к хирургическому лечению рассекающего остеохондрита, без попыток консервативной терапии. Это связано с тем, что на ранних стадиях, пока дефекты хрящевой и костной ткани небольшие, операции приносят лучшие результаты. К тому же, консервативные методики влияют только на симптомы. Они не способны не только вылечить, но даже замедлить развитие заболевания. Рассчитывать на долговременные результаты консервативной терапии можно только у детей. Иногда полное отсутствие нагрузки на конечность создает условия для восстановления хряща и расположенной под ним кости. Но при отсутствии положительной динамики в течение 3 месяцев пациентов оперируют. Успех консервативной терапии болезни Кёнига у детей в разных исследованиях составляет от 50% до 94%. Чем младше ребенок, тем лучше прогноз. Обычно накладывают гипс, и периодически делают рентген, чтобы оценить динамику. Если она положительная, то во второй фазе после удаления гипсовой повязки показано ношение брейсов и ограничение физической активности ребенка. Рентгенографию делают через каждые

www.doctora.md

При болезни Кёнига проводятся такие хирургические операции: Дебридмент – «очищение» сустава. Впервые метод использован в 1935 году. Сегодня эту операцию делают артроскопическим методом. Врач промывает суставную полость, удаляет остатки поврежденного хряща, выполняет кюретаж и шейвирование (механическую обработку). В итоге наступает клиническое улучшение. Насколько долго оно сохраняется, зависит от тяжести заболевания. По результатам исследований Jackson, процедура эффективна в 88% случаев, но через 3 года только у 35% всё ещё сохраняется хороший эффект от операции. Поэтому в последние годы популярность артроскопического дебридмента уменьшается. Абразивная артропластика – удаление поврежденных участков гиалинового хряща. Методика используется с 1980-х годов. Сегодня эта операция выполняется малоинвазивным артроскопическим методом. Суть лечения: врач удаляет поврежденный гиалиновый хрящ и захватывает поверхностный участок субхондральной кости. В итоге образуется фибриновый сгусток – по сути, рубец. Несмотря на хорошие ближайшие результаты, эта операция не получила широкого распространения. Соединительная ткань, которая формируется на месте удаленного хряща, не может полноценно выполнять его функции и не выдерживает значительных нагрузок. Она быстро повреждается, и симптомы возвращаются спустя короткое время. Субхондральная туннелизация – просверливание дефекта гиалинового хряща и субхондральной кости. Методика впервые предложена ещё в 1956 году, но сегодня применяется редко. После просверливания отверстия в полость сустава выходит кровь с факторами роста, которые стимулируют регенерацию гиалинового хряща. Однако сформированный регенерат состоит большей частью из фиброзной (рубцовой) ткани, и содержит лишь небольшое количество хрящевых клеток. Он быстро «изнашивается». К тому же, при сверлении возникает ожог тканей и пристеночный некроз. Микрофрактурирование – более продвинутый аналог туннелизации. Работает за счет тех же механизмов, но с меньшим количеством недостатков. Эта операция впервые предложена Steadman в 1997 году. Суть процедуры состоит в создании множественных микропереломов по 3-4 на 1 квадратный сантиметр, которые распространяются на глубину до 0,5 см. Глубину увеличивают до появления крови. Крупное исследование

с участием 200 пациентов показало, что 75% пациентов имеют хорошие результаты даже спустя 5 лет после этой операции. Процедура эффективнее в возрасте до 40 лет. Но недостатки у операции всё те же: рубец полноценно не заменит хрящ, и через несколько лет он растворяется. Мозаичная аутохондропластика – один из основных методов хирургического лечения болезни Кёнига, который часто используется ортопедами. Суть лечения: из ненагружаемых участков коленного сустава вырезают цилиндрические фрагменты хрящей и подсаживают их в зону дефекта. Через 5 лет после операции хороший эффект сохраняется у 60% пациентов. Лучшие результаты процедуры достигаются у молодых людей, при размере дефектов до 4 квадратных сантиметров. Операция не лишена недостатков: у некоторых пациентов наблюдается боль в области забора донорского хряща. Кроме того, мозаичная аутохондропластика не может закрыть больших дефектов гиалинового хряща. Имплантация аутологичных хондроцитов (ACI) – пересадка выращенных в лаборатории хрящей. Методика сложная, длительная, но обеспечивает хорошие отдаленные результаты и не требует дополнительной травмы донорского места. Впервые методика использована в 1993 году. Этапы лечения при выполнении оригинальной процедуры: №140 • ИЮНЬ • 2024

•

Артроскопическая операция по забору фрагментов хрящевой ткани.

• Культивирование хрящевых клеток в лаборатории для наращивания их количества. Этот этап занимает полтора месяца.

• Вторая операция – очищение полости сустава (дебридмент) и заполнение дефектов хондроцитами. Затем дефект закрывают надкостницей, которую берут из большеберцовой кости пациента. Лучшие результаты получают пациенты младше 50 лет, с небольшими дефектами гиалинового хряща – от 2 до 4 квадратных сантиметров. Закрыть можно дефекты до 6 мм. Матрикс-индуцированная имплантация аутологичных хондроцитов (AMIC) – инновационная методика, улучшенный вариант ACI, применяющийся с 2012 года. Врачи-ортопеды начали использовать специальную матрицу. Она представляет собой мембрану, с одной стороны которой находятся хрящевые клетки. Другая сторона плотная, для герметичного закрытия дефекта. Она не растягивается и не содержит пор. Мембрану фиксируют фибриновым клеем. Матрица обеспечивает равномерное распределение хондроцитов в зоне дефекта. В регистре регенерации хряща по результатам лечения 891 пациентов с использованием этого метода зафиксировано 86% хороших и отличных результатов. Частота www.doctora.md

неудач через 2 года – 6%, риск осложнений – 12,6%, и почти 10% пациентам требуется ревизионная операция на коленном суставе. Возможно, новые методы пересадки аутологичных хондроцитов имеют преимущества перед старыми, но пока что они исключительно теоретические. Убедительных доказательств превосходства AMIC над «обычной» ACI ещё не получено. Другие типы или этапы хирургических вмешательств, которые могут потребоваться пациентам: • повторная фиксация костно-хрящевого фрагмента, отделившегося от мыщелка бедра; • удаление фрагмента из коленного сустава; • трансплантация аллотрансплантата – замещение дефекта донорским остеопластическим материалом, может использоваться даже при крупных дефектах. Лечение болезни Кёнига – сложное и длительное, в основном хирургическое. Современные операции обеспечивают долговременное улучшение. Большинство вмешательств минимально травматичные, так как выполняются с помощью артроскопии. Качественное и своевременное лечение позволит избавиться от боли в суставе, предотвратить артроз и избежать операции по эндопротезированию коленного сустава. p

17

ОРТОПЕДИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ

ЗАСТАРЕЛЫЕ ВЫВИХИ И ПОДВЫВИХИ ПРЕДПЛЕЧЬЯ

Застарелыми считаются вывихи предплечья с давностью более 3 недель. В настоящее время они редко встречаются в России.

Э

та группа травм более характерна для развивающихся стран с низкой доступностью медицинской помощи для населения. Но иногда бывает так, что человек не смог получить помощь своевременно или травмировался повторно после иммобилизации, вследствие чего вывих или подвывих предплечья стал застарелым. В такой ситуации стоит обратиться к врачу как можно скорее, так как чем больше времени прошло с момента травмы, тем сложнее исправить ситуацию, тем более травматичным будет лечение и тем дольше придется заниматься реабилитацией для восстановления функции конечности.

ПРИЧИНЫ ПОЯВЛЕНИЯ ОСТЕОАРТРОЗА

Причинами застарелых вывихов и подвывихов суставов предплечья являются: • отсутствие возможности получить медицинскую помощь; • несвоевременное обращение пациента к врачу; • самостоятельное прекращение иммобилизации после вправления вывиха/подвывиха и наложения гипсовой повязки; • неадекватная нагрузка на конечность в период иммобилизации; • повторная травма после вправления вывиха; • выраженная нестабильность сустава при плохом врачебном контроле за состоянием иммобилизации.

ные нарушения в зоне иннервации лучевого нерва: онемение, покалывание, гиперэстезия (повышенная чувствительность), «ползание мурашек» и т.д.

КЛАССИФИКАЦИЯ

Вывихи предплечья делят на: вывихи обеих костей; только лучевой; только локтевой кости. В рамках каждого типа выделяют множество подтипов, в зависимости от направления смещения костей. Но на практике в 90% случаев мы имеем дело только с одним типом вывиха: заднее смещение обеих костей предплечья. Оно происходит при падении на вытянутую руку с переразгибанием в локтевом суставе. Также вывихи бывают: • полные; • неполные (подвывихи, при этом варианте суставные поверхности сохраняют частичный контакт).

• • •

ПАТОГЕНЕЗ

Если вывих вовремя не вправили, то в тканях происходят изменения. Вокруг смещенных концов костей и в области мышц образуется рубцовая ткань

Основными жалобами пациентов на момент обращения являются: • значительное ограничение подвижности локтевого сустава; • ощущение нестабильности локтевого сустава; • умеренная боль в предплечье и плече. Изредка встречаются чувствитель-

18

КАК ПРОХОДИТ ДИАГНОСТИКА

Чтобы констатировать вывих, достаточно провести клинический осмотр. Врач-ортопед прекрасно знает, как должен выглядеть нормальный локтевой сустав. Поэтому при осмотре и пальпации он легко замечает, что кости находятся в неправильном положении – смещены относительно плеча. Чтобы констатировать, что этот вывих застарелый, достаточно задать вопрос пациенту, уточнив у него, когда случилась травма. Если она случилась более трех недель назад, значит травма застарелая. Некоторые авторы предлагают считать вывих застарелым, если он случился более двух недель назад. Затем проводится лучевая диагностика. Фактически она является подготовкой к операции. Пациенту как минимум требуется рентгенография локтевого сустава в разных проекциях для оценки расположения костей (лучевая, локтевая и плечо). Более информативным методом исследования является КТ. Также применяют МРТ. Эта методика отличается более качественной визуализацией мягких тканей. С её помощью можно оценить состояние связочного аппарата. p

Продолжение на стр. 56 >>>

ПРИЗНАКИ БОЛЕЗНИ

и оссификаты. Они мешают вправить вывих закрытым способом. Поэтому вероятность его успешного вправления уже через 2 недели крайне низкая, а через 3 недели – нулевая.

www.doctora.md

ОРТОПЕДИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ

УЩЕМЛЕНИЕ И РАЗРЫВ МЫШЦ В ПЛЕЧЕ ВИКТОР КАЦ, MD, FAAOS Board Certified Orthopedic Spine Surgeon

ОР ТОПЕ Д ИЧЕ С К И Й Х И РУ Р Г

Б

оль в плече может возникнуть в любом возрасте и носить различный характер. Однако, согласно статистике, наиболее распространенной причиной боли в плечевом суставе является ущемление и воспаление мышц и сухожилий (impingement syndrome). У молодых людей развитие заболевания часто провоцирует спортивная травма, а у людей старшего возраста причиной может стать артрит или атрофирование мышц плеча. Основными симптомами ущемления являются боли в плече при поднимании руки вверх, а также невозможность спать на этом плече из-за сильных болей. В целом, боль различной силы может возникать при любых движениях этой руки.

ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ И ДИАГНОЗ

Как было отмечено ранее, стандартными жалобами, с которыми пациенты обращаются к врачу при ущемлении, являются сильная боль в плече, возникающая во время движения рукой, особенно при поднятии ее высоко над головой, а также невозможность спать на этом плече. Для подтверждения диагноза врачу необходимо провести несколько тестов прямо в офисе. К таким тестам относится инъекция обезболивающих препаратов в плечо. Она позволяет выявить источник боли следующим образом: если инъекция временно снимет боль — это будет означать, что причиной боли является плечо, а, если, например, боль идет от шеи, из-за ущемления нерва, то инъекция не принесет облегчения. Несмотря на то, что при ущемлении инъекция приводит к временному облегчению боли, которое может длиться 4-6 недель, она не избавляет от проблемы. Кроме этого, не рекомендуется делать больше, чем 2 инъекции в плечо в год, так как злоупотребление стероидами может негативно повлиять на связки. Многократные инъекции, сделанные в один и тот же сустав на протяжении короткого промежутка времени, могут способствовать разрыву связок в будущем.

ЛЕЧЕНИЕ

АНАТОМИЯ ПЛЕЧА

По принципу строения и функциональной способности плечо является уникальным суставом. Оно представляет собой шар, находящийся в чаше, который двигается двумя группами мышц: наружной (дельтовидной) и внутренней (rotator cuff), в которую входит четыре мышцы, обворачивающие плечо спереди, сзади, сверху и снизу. Функцией дельтовидной мышцы является поднятие плеча, а функцией малой круглой мышцы — держать плечо в суставе, при поднимании руки. От правильного взаимодействия этих мышц зависит правильное движение плеча. Если совместимость их сил нарушена, то плечевая кость встревает или ударяется об акромион (часть лопатки, которая держит плечо на месте). С этого начинаются симптомы ущемления.

СТАДИИ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Чаще всего заболевание возникает в молодости и с возрастом прогрессирует. Существует 3 стадии развития заболевания. В первой стадии из-за неправильной функции малой мышцы она опухает, появляются кровоизлияния. В течение второй стадии заболевания образуется рубец и воспаление сухожилия. Если в этот момент не заняться лечением, то это может привести к разрыву мышц rotator cuff — третьей стадии заболевания. №140 • ИЮНЬ • 2024

Если лечение начать на первой или второй стадии заболевания, то полное выздоровление пациента гарантировано в 90% случаев. На этом этапе больному рекомендуется физиотерапия для укрепления мышцы с помощью специальных упражнений, а также прогревание, ультразвук или фонофорез для облегчения боли. Если после 2-3 месяцев боль не прекратилась, необходимо сделать MRI, чтобы исключить вероятность разрыва связок. В случае обнаружения разрыва связок, или если боль продолжается больше 3 месяцев, необходима артроскопия.

ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Артроскопия проводится хирургом под местной или общей анестезией в условиях госпиталя или хирургического центра. Процедура заключается в осмотре состояния мышц и суставов внутри плеча с помощью видеокамеры, вводимой через надрез в плече размером 5 мм. В случае обнаружения разрыва мышцы в ходе процедуры,

www.doctora.md

Выпускник Sophie Davis School of Biomedical Education, НьюЙорк и SUNY Medical School at Stony Brook. Специализируется в операциях на позвоночнике. Board Certified Orthopedic Surgeon. Лицензии штатов Нью-Йорк, Калифорния и Нью-Джерси. В настоящее время практикует в 4-х крупных госпиталях штата Нью-Йорк.

2523 Kings Highway, Brooklyn, NY 11229

(718) 336-2258 153 Jefferson Ave., Mineola, NY 11501

(516) 775-0272 есть возможность сразу же его зашить. Если разрыв не обнаружен, то с помощью специальных микроинструментов снимается часть кости, которая приводила к ущемлению мышцы. Благодаря этому, с мышцы снимается давление и боль проходит. Существует 2 причины ущемления мышцы. Акромион (acromion) — часть лопатки, которая находится над плечом, и акромиально- ключичный сустав (acromioclavicularjoint) — участок между ключицей и лопаткой. Если данный сустав поражен артритом, он будет способствовать отложению солей или увеличению шпоры, которая, постепенно наклоняясь, в результате зажмет мышпу. Поэтому, если ее не убрать вовремя, то это приведет к разрыву мышцы. Таким образом, артроскопия позволяет четко выявить причину боли и устранить ее. Процедура обычно занимает 1 - Е5 часа. Людям молодого возраста удобнее пройти процедуру в хирургическом центре, а людям более зрелого возраста, у которых есть другие заболевания, лучше прийти в госпиталь, чтобы в случае необходимости иметь возможность обратиться за помощью специалистов в другой области медицины. p

19

СОСУДИСТАЯ МЕДИЦИНА

ПРОФИЛАКТИКА ВАРИКОЗА НОГ

Приступать к профилактике варикозного расширения вен рекомендуется как можно раньше, в молодом возрасте, пока заболевание проявляет себя минимально. Однако многие не знают, в чем она заключается, и теряют время.

К

огда стоит начинать беспокоиться? Самые первые симптомы, при появлении которых необходимо обратиться к флебологу для принятия профилактических мер, это: • появление чувства тяжести в ногах при нагрузке; • отеки при нагрузках или, напротив, при полной неподвижности; • наличие сосудистых звездочек; • появление зуда, болей, ночных судорог в ногах; • сухость кожи ног, появление пигментных пятен. Наличие всего одного-двух из перечисленных симптомов уже должно стать тревожным «звоночком» — в организме

ТЕПЕРЬ И В НЬЮ-ДЖЕРСИ

что-то не так, необходимо принять меры и обратиться к врачу. На этой стадии будет эффективной даже самая простая профилактика варикоза, но под контролем специалиста для избежания опасности для здоровья/жизни. Рекомендуется ношение удобной обуви, а если есть плоскостопие, то обязателен супинатор. Приведение в норму массы тела, принятие контрастного душа и витаминов в комплексе с ежедневной лечебной физкультурой также дают положительные результаты. При первых признаках проявления варикозного расширения вен рекомендовано носить специальные медицинские чулки, в особенности беременным

женщинам и тем, кто находится на ногах продолжительное время. Тем, у кого постоянно присутствуют тяжелые физические нагрузки, стоит задуматься о смене работы. Вообще, людям с врожденной предрасположенностью к варикозу не рекомендуют осваивать профессии, которые связаны с ортостатической нагрузкой.

РЕКОМЕНДАЦИИ ПРОФЕССИОНАЛОВ

При грамотном подходе сосуды смогут функционировать в здоровом режиме, а рецепт здоровья предельно прост: нужно разумно совмещать нагрузки и отдых. Вредно сидеть, закинув ногу на ногу, и долго стоять на месте, не переминаясь. Чтобы мышцы постоянно находились в тонусе, принимайте контрастный душ пару раз в день. Также важно знать, что людям с варикозным расширением вен следует крайне осторожно посещать рус-

ЛЕВ ПУКИН

ИНТЕРВЕНЦИОННЫЙ РАДИОЛОГ

Интервенционная радиология — передовое направление медицины сосудов!

• • • •

минимальная инвазивностъ минимальный риск инфекции короткий период восстановления максимальная безопасность для здоровья пациента

НЕ СПЕШИТЕ ЛОЖИТЬСЯ НА ОПЕРАЦИЮ — СНАЧАЛА УЗНАЙТЕ ВСЁ ОБ ЭНДОВАСКУЛЯРНОЙ РЕВАСКУЛЯРИЗАЦИИ! ИНТЕРВЕНЦИОННАЯ РАДИОЛОГИЯ ПОМОГАЕТ 90% ПАЦИЕНТОВ ИЗБЕЖАТЬ АМПУТАЦИИ НОГ!

20

1198 Lakewood Rd. Toms River, NJ

3049 Ocean Parkway

(3rd floor) угол Brighton Beach Ave

www.doctora.md

(347) 354-3444

скую баню и сауну. А вот гулять нужно как можно побольше, но при этом придется расстаться с высокими каблуками в пользу более удобной обуви. По возможности во время отдыха старайтесь поместить ноги на какое-либо возвышение, так, чтобы они находились выше уровня сердца примерно на 15 см. Эти несложные приемы и являются действенной профилактикой варикоза, которая должна стать частью жизни каждого, предрасположенного к ней человека. Однако случаи, когда заболевание передается из поколения в поколение, к сожалению, нередки. Если существует предрасположенность к варикозному расширению вен, то в первую очередь нужно пересмотреть свой пищевой рацион и исключить из него продукты, употребление которых способно нанести сосудам вред. Правильный подбор диеты способствует полноценной работе вен, но заниматься этим вопросом должен специалист.

•

•

•

•

ПРИ ПЕРЕСМОТРЕ РАЦИОНА, В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ СЛЕДУЕТ:

стеме обычно повышается, сведется на нет; • включить в рацион питания источники витаминов Е и С для придания сосудам эластичности. К ним относятся томаты, бобовые, печень, зеленый чай. Также полезны облепиха и зеленый лук. Кроме этого, положительное влияние на венозные стенки окажут десерты и напитки с различными фруктами, содержащими рутин (витамин Р). Полезны плоды шиповника и рябины, грецкие орехи; • выпивать в течение суток 1,5–2 литра жидкости для разжижения крови. При условии недополучения организмом необходимого количества воды кровь становится более вязкой, а ее продвижение по венам, соответственно, затрудняется. Профилактика варикоза включает в себя не только правильно сбалансированную диетотерапию. Кроме нее в комплекс профилактических мер должны входить регулярные занятия специаль-

ной гимнастикой и физкультурой. Грамотная профилактика поможет каждому человеку справиться с основными симптомами варикозного расширения вен на ногах. А вот профилактика варикоза при помощи трав, вопреки утверждениям народных «лекарей», ожидаемого эффекта, как правило, не приносит. До появления первых признаков заболевания лечение травами бесполезно и может дать видимый результат лишь тогда, когда наблюдается незначительное расширение вен, появились отеки и тяжесть, стали заметны сосудистые звездочки. В этом случае отвары трав и различные настойки, а также лечебные травяные ванночки для ног способны несколько облегчить страдания. Для результативного укрепления венозной системы организма в целом рекомендуется своевременная профилактика варикоза, осуществлять которую нужно исключительно при комплексном воздействии. p

исключить жирную еду, а также мучные изделия и любые сладости. Прежде всего, это касается тех, кто имеет лишний вес. Набор дополнительных килограммов существенно увеличивает нагрузку на всю венозную систему; отказаться от острых и копченых блюд, способных значительно ухудшить состояние клапанов и стенок вен; избегать употребления кофе и любых напитков, которые содержат в составе алкоголь; не пренебрегать свежими овощами и фруктами. Благодаря растительной клетчатке кишечник будет работает без сбоев, а вероятность запоров, при которых давление в венозной си-

№140 • ИЮНЬ • 2024

www.doctora.md

21

СТОМАТОЛОГИЯ

РЕЦЕССИЯ ДЕСЕН: СИМПТОМЫ И ПРИЧИНЫ

Рецессия — это заболевание десневой ткани, постепенно приводящее к оголению корня зуба. С таким недугом пациенты обычно испытывают эстетические проблемы.

В

группу риска входят люди разных возрастов, однако возрастные и пожилые наиболее подвержены рецессии десен. Она встречается у 95 % людей в старшем возрасте.

ИЗ-ЗА ЧЕГО ВОЗНИКАЕТ РЕЦЕССИЯ?

На самом деле причины возникновения рецессии десен разные: • Налет и камень на зубах, которые вызывают смещение ткани.

• Нестандартное строения альвеолярного отростка, которая при разных обстоятельствах может привезти к щелевидным дефектам, а после уже к самой рецессии.

• Неправильный уход за зубами. Если постоянно при чистке задевать и травмировать десны, то состояние ротовой полости будет только ухудшаться. Здесь важно тщательноподойти к выбору зубной щетки и к манере чистки зубов.

• Выравмирование зубов, например, получение удара в челюсть или употребление твердой пищи.

• При ортодонтическом лечении иногда возможно перемещение зубов, которое тоже может привести к истончению десневой ткани.

• Попадание мышьяка во время лечения на мягкие ткани тоже может привести к заболеванию.

• Гингивит или пародонтит, особенно при затянувшемся лечении. Симптомы рецессии десны: • Снижение уровня десны. Это может быть как на одном зубе, так и вдоль зубного ряда; • Оголение корня зуба (то есть десна опустилась и виден корень зуба); • Увеличение чувствительности на горячее и холодное; • Развитие кариозного процесса; • Дискомфорт и боль при приеме еды. Иногда рецессия десен может идти совместно с другими болезнями десен. Например, при пародонтозе у десен по-

22

вышают риск болезни десен. Во-первых, нарушается кровоток в десневой ткани, появляется спазм и травмируются сосуды. А во-вторых, при вышеперечисленных привычках скопление бактерий становится больше и в целом, снижается иммунитет.

ПОСЛЕДСТВИЯ РЕЦЕССИИ ДЕСНЫ

Главное негативное обстоятельство при рецессии десны — это изменение внешних черт лица и общее психоэмоциональное состояние человека. Ведь при разговоре или улыбке у человека с рецессией видны корни зубов. Он начинает стесняться, избегать общения и в результате, теряет уверенность. Важно отметить, что рецессия вызывает и другие нарушения в организме: высокая чувствительность эмали зубов, кариес корней, деформация зубного ряда, пародонтальный карман, покраснения десны, клиновидные повреждения зуба. Еще одно последствие — это расшатывание и выпадение зуба.

ЛЕЧЕНИЕ РЕЦЕССИИ ДЕСНЫ

является белесоватый цвет. При пародонтите — беспокоит кровоточивость десен. В целом, рецессия десны считается коварным и сложным заболеванием. Визуально рецессию можно выявить только в поздней форме, когда шейка зуба (или корень) уже значительно оголилась. Подчеркнем, более ранние симптомы очень похожи на другие заболевания десен — гингивите и пародонтите. Только стоматолог может обнаружить рецессию на осмотре. Однако, если вы обнаружили у себя похожие симптомы, то рекомендуем записаться на прием. Не занимайтесь самолечением — это может привести к потере зуба!

ВИДЫ РЕЦЕССИИ ДЕСНЫ

Учитывая тяжесть течения, рецессия десны бывает: • лёгкая— десневая ткань опускается не более чем на 3 мм; • средняя — десна опускается на 3-5 мм; • тяжёлая — ткань десны опускается более чем на 5 мм. По способу проявления: определяют видимую и скрытую рецессии. Первую можно обнаружить при осмотре, а вторую — только при зондировании. Отметим, что вредные привычки (курение, алкоголь, наркотики) намного по-

www.doctora.md

В основном лечение рецессии десны предполагает проведение хирургической операции. С помощью операции можно восстановить десневой контур и закрыть зубной корень. Но, не во всех случаях хирургия подходит.

БЕЗОПЕРАЦИОННОЕ ЛЕЧЕНИЕ

Лечение рецессии десны с помощью коллагена считается консервативным методом. Оно подходит на первых этапах заболевания, когда оголения зуба еще малое. Коллаген вводится в мягкие ткани, в последствие поврежденный участок улучшается. Что делать, чтобы избежать рецессию? Самое главное – своевременно записываться к стоматологу на осмотр или на профессиональную чистку зубов. В данном случае можно сразу обнаружить рецессию и исключить другие патологии ротовой полости. Периодичность – раз в полгода. Далее важно ежедневно следить за гигиеной полости рта. Зубная щетка необходимой жесткости, зубная паста, зубная нить и ирригатор для чистки межзубного пространства и массажа десен. Полоскать рот водой после еды. Правильно чистить зубы может показать и рассказать стоматолог. Также важен рацион — больше свежих овощей и фруктов. Еще нужно отказаться от вредных привычек и принимать витамины по мере необходимости. p

ВАШИ ПРОТЕЗЫ ВАС НЕ УСТРАИВАЮТ? НЕ МОЖЕТЕ ЖЕВАТЬ, РАЗГОВАРИВАТЬ? НЕТ УДОВОЛЬСТВИЯ ОТ ЕДЫ? НЕ ЧУВСТВУЕТЕ ВКУСА ПИЩИ? Вам невозможно поставить стандартные импланты из-за недостаточной кости? Это очень дорого?

РЕШЕНИЕ ЕСТЬ!

• less invasive • less discomfort • less medical time • less office visits • less expensive

• без разрезания десны • без длительного периода заживления

• без противопоказания • на 60% дешевле, чем

стандартный имплант • без разрушения кости • без добавления кости • безопасно, так как используется surgical guide

ИСПОЛЬЗУЯ ПОСЛЕДНИЕ ДОСТИЖЕНИЯ СТОМАТОЛОГИИ MDI (МАЛЕНЬКОГО ДИАМЕТРА ИМПЛАНТЫ) и

без разрезания десны, при любом состоянии здоровья на 60% дешевле, чем стандартные импплаты, доктор T. Likholetova, DDS установит необходимое именно вам количество MDI, адаптирует или сделает новый протез, и вы вернёте себе удовольствие говорить, кушать, а так же прекрасное самочувствие!

TAMARA LIKHOLETOVA, D.D.S. • Большой опыт работы • Выполняет все виды стоматологических услуг • Выпускница NYU

3051 OCEAN AVENUE, BROOKLYN, NY 11235

718.934.9494

ЗЗ

ВАШ ДОМ - ВАШЕ ЗДОРОВЬЕ

КАК ИНТЕРЬЕР ВЛИЯЕТ НА ЗДОРОВЬЕ ЧЕЛОВЕКА

Интерьер, если верить точному переводу с французского, представляет собой ничто иное, как внутреннее пространство здания или помещения. По результатам большого количества различных соцопросов большая часть как взрослых, так и детей считают, что окружающая нас обстановка так или иначе влияет на психику, настроение, душевное состояние. Далее разберемся так ли это и как именно влияет интерьер на человека.

Б

ольшинство используемых сегодня предметов в интерьере считаются традиционными. Однако мало кто задумывается, что изначально их приобретали, основываясь на влиянии того или иного предмета на настроение человека. К примеру, представьте, что вы посещаете доселе незнакомую вас квартиру, и первое, что вы видите – это зеркало. Безусловно, в этом случае квартира вас предрасполагает к себе, поскольку хоть одно знакомое лицо вы уже увидели. Однако в случае, если вместо зеркала там было расположено окно, вам бы немедленно захотелось покинуть этот дом. Объясняется это тем, что возникает ощущение сквозняка, будто он вас уносит. Также существует и иное влияние зеркал на настроение и ощущение мира. Учеными доказано, что если в комнате развесить большое количество зеркал под определенным углом, то находящийся в комнате человек будет испытывать непонятный панический страх. Этот прием использовался в Древнем Египте, когда жрецы хотели запугать человека, и подчинить своей воле.

СОВЕТ! ТАКЖЕ СЛЕДУЕТ ОТМЕТИТЬ, ЧТО ПОДОБНЫЕ ОЩУЩЕНИЯ МОГУТ ВЫЗЫВАТЬ РЕЗКИЕ АССИМЕТРИЧНЫЕ ПЕРЕХОДЫ В ДИЗАЙНЕ ИНТЕРЬЕРА, А ТАКЖЕ БОЛЬШОЕ КОЛИЧЕСТВО ЯРКОЛИЛОВОГО ЦВЕТА.

24

Довольно сильно может повлиять на психику и расположение мебели в квартире. Таким образом, рабочий стол ни в коем случае нельзя располагать спиной к двери. В случае, если иначе не получается, заднюю часть стола следует обязательно чем-то оградить. То же самое касается и спальной зоны, если кровать находится на виду сразу же при входе в комнату, ее следует чем-либо оградить. Подойдут книжные шкафы, стеллажи или мобильные перегородки. Много лет изучается то, как влияют цвета на человека в интерьере, и результаты поражают. Однако очень важно использовать данные приемы без переусердства, поскольку ими можно как при-

www.doctora.md

нести пользу, так и навредить. Таким образом, синий внушает ощущение стабильности и устойчивости, но при этом неподвижности. То же касается оранжевой цветовой гаммы. С одной стороны, подобные оттенки могут настраивать на позитивный лад, однако при их изобилии – производить суету.

СОВЕТ! ЖЕЛАТЕЛЬНО ИСПОЛЬЗОВАТЬ В ОФОРМЛЕНИИ ИНТЕРЬЕРА НЕЖНЫЕ ОТТЕНКИ ЖЕЛТОГО, ПОСКОЛЬКУ ОНИ ПОЗВОЛЯЮТ СОСРЕДОТОЧИТЬСЯ. Многочисленными исследованиями было выведено, что, если на столе, где работает человек, разместить букет цветов желтого цвета, он будет более хорошо и быстро соображать, при этом память последнего улучшиться. Раньше этот прием использовали довольно часто, особенно в различных академиях и университетах. Именно в такой обстановке лучше всего вести подготовку к важному экзамену, презентации или выступлению. Однако будьте внимательны: играет роль не только цветовое оформление, но также объемность и форма. Именно поэтому повешенная около рабочего стола желтая картина позволяет провоцировать провалы в памяти, а небольшие прозрачные занавески – повышать иммунитет.

ВЛИЯНИЕ ЦВЕТА НА ПСИХИКУ

Мы уже поняли всю важность влияния интерьера на человека, однако попробуем разобраться, как именно те или иные цвета и их сочетания оказывают их волшебное действие. Очень важно отнестись к подбору цветовой гаммы для оформления домашней обстановки максимально ответственно. Если пренебречь этим, можно навеки остаться угнетенным, возбужденным и так далее. p

Думаете о переезде, хотите изменить жизнь?

Поможем вам справиться с любыми трудностями при покупке/ продаже жилья с наибольшей

Подберем вам наиболее благоприятное жилье с учетом ваших пожеланий не только в Америке, но и в любой выбранной вами стране.

Svetlana KAZANSKAYA

выгодой для вас!

Успешно работаем с кредиторами, адвокатами, подрядчиками

сы офи84 в ах н страира м

Frank PETRALIA

Licensed Real Estate Salesperson

ДОВЕРЬТЕСЬ ПРОФЕССИОНАЛАМ!

Говорим на английском, русском, итальянском языках

1524 86 Str., Brooklyn, NY 11228 Fax: 718-232-1156

Консультация БЕСПЛАТНО!

skazanskaya@mesothebysrealty.com

mesothebysrealty.com

fretralia@mesothebysrealty.com

К примеру, красный является представителем теплой цветовой гаммы, соответственно, должен успокаивать и настраивать на позитивный лад. Однако на деле все вовсе не так. Красный действует возбуждающе на нервную систему человека, тем самым вызывая у него целый набор ассоциаций – власть, агрессия, кровь. Он подавляет все другие оттенки в дизайне интерьера, однако это совершенно не значит, что его нельзя использовать. Его можно вполне отлично использовать, как акцент. К примеру, оформленную в нежных пастельных тонах квартиру можно дополнить красной люстрой, орнаментом на стене, рамкой картины и так далее. К наиболее неблагоприятным цветам, оттенкам и их сочетаниям можно отнести: • Красный. Как мы поняли, он вызывает лишь возбуждение и нервное напряжение; • Черные и темно-фиолетовые оттенки визуально уменьшают пространство; • Коричневый настраивает на меланхоличный лад, может и вовсе довести до депрессии; • Синий создает холодную атмосферу, из-за чего в помещении становится неуютно.

ки обычно используют для успокоения чрезмерно активных детей. Рассмотрим наиболее подходящую для оформления интерьера цветовую гамму: • Весь набор оттенков от желтого до зеленого является максимально благоприятной и спокойной цветовой гаммой. Каждый из представленных цветов настраивает на позитивный лад, снижает ощущение усталости; • Оттенки от желтого до бежевого являются пастельными. Они отлично подходят для любого помещения, придают ощущение комфорта и уюта; • Бирюзовые цвета часто используют для оформления ванной комнаты, поскольку они внушают чувство свежести; • Светлый оттенок голубого прекрасно подойдет для спален и зон отдыха, поскольку оказывает успокаивающее действие и вызывает сонливость; • Темный оттенок голубого позволяет несколько успокоить пыл. Отлично подойдет для деловых помещений со столом переговоров; • Яркие желтые и оранжевые цвета поднимают настроение, а также тонизируют тело и душу. Ни в коем случае нельзя использовать в спальне; • Белый цвет может вызывать ощущение мороза, холода. Однако в сочетании с другими яркими или теплыми акцентами может смотреться очень даже хорошо. К примеру, терракотовые или красные узоры позволяют взбодриться и повысить настроение; • Акценты черного цвета великолепно дополняют общий дизайн помещения, придавая особый шарм; • Микс из серых оттенков и других

более ярких цветов часто используют для оформления деловых помещений.

917-701-7505

То есть, синие, фиолетовые и голубые оттенки оказывают непонятное успокаивающее, но в то же время угнетающее действие. Они являются цветами, побуждающими запереться во внутренней жизни квартиры. Использовать их можно в детских игровых уголках, в сочетании с зеленым хорошо подойдут для спальни. Данные оттен№140 • ИЮНЬ • 2024

www.doctora.md

Licensed Real Estate Salesperson

917-865-6157

О ЛИЧНОМ ПРОСТРАНСТВЕ

Каждому человеку жизненно необходимо свое собственное пространство. Особенно остро это ощущается в школьном возрасте. Таким образом, комната школьника должно присутствовать как можно меньше лишних вещей, и как можно больше свободного пространства. Однако на деле все выглядит совершенно иначе, и комната школьника захламляется массой ненужных вещей, игрушек, или даже хозяйственных средств, которые не помещались в общие помещения, не оставляя при этом места для проявления ребенком своего собственного Я.

ПОДРОБНЕЕ ОБ ОСВЕЩЕНИИ

Также очень важно позаботиться о правильном освещении в квартире. Общеизвестный факт, что освещение должно падать исключительно с левой стороны. При этом сегодня считается, что рабочая зона вовсе не нуждается в полноценном дневном освещении, поскольку его с легкость сможет заменить искусственное. Однако это не совсем так. В идеале нужно комбинировать оба варианта, дабы не утомляться слишком быстро. В случае, если за рабочий стол вы садитесь в темное время суток, одной лишь настольной лампы будет явно мало. Следует включать не только ее, но и общее освещение в комнате. При этом настольную лампу следует расположить с левой стороны. p

25

ПОДИАТРИЯ

КАК УСТРАНИТЬ ЗАПАХ НОГ:

9 ПРОСТЫХ И ДОСТУПНЫХ СПОСОБОВ 3.

4.

Б

ЧТО ТАКОЕ БРОМИДРОЗ

ромидроз — распространенная болезнь, связанная с накоплением пота на разных частях тела, которое приводит к быстрому росту бактерий, вызывающих неприятный запах. Бромидроз часто поражает стопы и даже в состоянии покоя они неприятно пахнут. Хорошая новость заключается в том, что эта болезнь лечится. Далее вы узнаете о том, как вылечить бромидроз и как устранить запах ног, возникающий при этой болезни.

9 СПОСОБОВ УСТРАНИТЬ НЕПРИЯТНЫЙ ЗАПАХ НОГ ДОМА

Изложенные далее советы помогут уменьшить интенсивность или на 100% устранить запах стоп. Отметим, что вы-

полнять описанные действия следует регулярно — только так лечение бромидроза даст результаты уже через неделю.

1. Мойте ноги с мылом минимум раз в день. Рекомендуем покупать натуральные и органические образцы этого косметического средства. Посоветуем также использовать специальную щетку или терку для ног — с ее помощью проще всего устранить отмершие и ороговевшие клетки кожи. Лучшее время для мытья стоп — утренний или вечерний прием душа. Важно вытереть ноги досуха после мытья, уделив внимание зоне между пальцев — высокая влажность — идеальная среда для быстрого роста бактерий.

2. Регулярно обрезайте ногти на пальцах ног. Если не делать этого, бактерии могут «поселиться»

5.

6.

7.

26

www.doctora.md

под ногтевыми пластинами, вызывая неприятный запах и разрушение самого ногтя. Если самостоятельная обрезка ногтей на ногах затруднительна, обратитесь в педикюрный салон. Меняйте носки хотя бы раз в день. Если вы занимаетесь спортом или проводите большую часть дня в жарком месте, меняйте носки два раза в день. Не надевайте одну и ту же обувь два дня подряд. Стелька и подкладка обуви на протяжении дня впитывает пот, который выделяется стопой и который не смогли быстро вывести носки. Чтобы этот пот испарился и обувь высохла, нужно ~24 часа. Если же носить одну и ту же пару несколько дней подряд, она не будет успевать высыхать, что станет причиной развития бактерий и появления неприятного запаха. Для ускорения процесса сушки обуви рекомендуем использовать кедровые формодержатели. Если же в обуви все-таки появился неприятный запах, устраните его обувным дезодорантом. Например, MAVI STEP Shoe Deo. Покупайте носки из качественных материалов. В интернет-магазине Shoe Care продаются модели из инновационных материалов Celliant, Microlon, NanoGLIDE и др., которые моментально впитывают и выводят пот, защищают от появления неприятных запахов. Кроме того, спортивные и компрессионные носки, которые можно купить на shoe-care.com.ua, ускоряют восстановление мышц после физических нагрузок, повышают выносливость во время бега, езды на велосипеде или при занятиях фитнесом. Носите обувь по погоде. Например, летом выходите на улицу в открытых босоножках или сандалиях. В этой обуви стопы не перегреваются, потоотделение не усиливается, а риски появления неприятных запахов снижаются. Покупайте обувь из натуральных материалов. Синтетические материалы, из которых часто изготавливается дешевая обувь, в большинстве случаев имеют низкую воздухопрони-

2013 5774 Ïðèíèìàåì Medicaid, Medicare è âñå îñíîâíûå ñòðàõîâêè Ðàáîòàåì ñ ïîíåäåëüíèêà ïî ïÿòíèöó ñ 9 óòðà äî 5 âå÷åðà Ãîâîðèì íà ðóññêîì, óêðàèíñêîì, óçáåêñêîì

Êà÷åñòâåííàÿ êîæàíàÿ îáóâü íà íàòóðàëüíîì ìåõó äëÿ äåòåé è âçðîñëûõ (Ïîðòóãàëèÿ, Ãåðìàíèÿ)

• Êîñòûëè, âîêåðû ïîñëåäíèõ ìîäåëåé, âèë÷åðû, ñêóòåðû • Ìàññàæåðû, òðåíàæåðû • Ñëóõîâûå àïïàðàòû • Ïåë¸íêè, òðóñû, ïàìïåðñû âûñîêîãî êà÷åñòâà

ÁÅÑÏËÀÒÍÀß ÄÎÑÒÀÂÊÀ • Òîíîìåòðû, èçìåðèòåëüíûå ïðèáîðû, äîìàøíÿÿ ìåä.òåõíèêà • Íàêîëåííèêè, íàëîêîòíèêè • Ëå÷åáíûå ïîÿñà èç îâí÷üåé, âåðáëþæüåé, ñîáà÷üåé, øåðñòè • Ìåäèöèíñêèå êðîâàòè, îðòîïåäè÷åñêèå ìàòðàñû è ïîäóøêè

205 SEA BREEZE AVE., BROOKLYN, NY 11224 505 DITMAS AVENUE, BROOKLYN, NY 11218 1109 KINGS HIGHWAY, BROOKLYN, NY 11229 TEL. 718-408-0070

TEL. 347-973-1111

цаемость, из-за чего стопы перегреваются, а потоотделение усиливается. Рекомендуем покупать туфли, мокасины и кроссовки из натуральной кожи или текстиля — эти материалы не мешают ногам «дышать» и риски развития дерматологических проблем нижних конечностей снижаются.

8. Обрабатывайте кожу стоп лечебными спреями, кремами или мазями. Покупать эти средства советуем в аптеках — фармацевт подскажет какой вариант продукта быстрее и безопаснее всего поможет вылечить бромидроз и устранить запах ног.

9. Носите гигиенические стельки. Эти вкладыши в обувь бывают двух типов: пропитанные антибактериальным средством или дополненные слоем активированного угля. И первые, и вторые быстро впитывают и выводят пот, уничтожают бактерии и препятствуют появлению неприятного запаха в обуви. Еще раз отметим, что выполняя описанные советы, вы с большой вероятностью избавитесь от неприятного запаха ног уже через неделю. Однако, если по прошествии этого времени ситуация не улучшается, рекомендуем обратиться в больницу.

ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ НЕПРИЯТНОГО ЗАПАХА НОГ

№140 • ИЮНЬ • 2024

На протяжении дня стопа выделяет 200—250 мл пота! Такие большие объемы объясняются тем, что на стопах расположено больше потовых желез, чем на других частях тела. Потоотделение регулирует температуру тела в зависимости от температуры окружающей среды. Ноги потеют у всех. Однако у подростков и беременных потоотделение усиливается из-за того, что их организмы выделяют большое количество гормонов. Сильно потеют стопы также у мужчин и женщин, которые проводят большую часть дня на ногах, часто «стрессуют» или имеют болезни, один из симптомов которых — повышенное потоотделение. Говоря о причинах появления неприятного запаха ног, стоит отметить, что как и на других частях тела, на стопах есть бактерии. Они помогают рас-

www.doctora.md

TEL. 718-375-0242

щепить пот по мере его вывода кожей. Если бактерий и пота слишком много, появляется неприятных запах. Важно также еще раз сказать, что если носить одну и ту же пару обуви каждый день, количество бактерий, «поселившихся» в стельке или подкладке, будет стремительно расти. И это станет причиной того, что ваши туфли, кроссовки или ботинки начнут неприятно пахнуть. Напоследок отметим, что распространенная причина бромидроза — несоблюдение правил личной гигиены. Если редко мыть ноги и носить одну и ту же пару носков несколько дней подряд, количество бактерий на стопах начнет расти. И, вместе с тем, вырастут риски появления неприятного запаха. p

27

Каждый день она узнавала что-то новое; каждая ночь приносила еще неизведанные блаженные открытия. Каждая новая минута, каждый час были лучше предыдущих. Мир был единением покоя и Удовольствия. И вдруг.....

АЛИНА ВАСИЛЬЕВА, D.P.M. Подиатр 1605 Voorhies Avenue, Brooklyn, NY 11235 2116 Avenue P Brooklyn, NY 11235 2829 Ocean Pkwy Brooklyn, NY 11235 718-864-3846 347-481-5553

БЫТОВЫЕ И СПОРТИВНЫЕ ТРАВМЫ ГОЛЕНОСТОПА

Окончание. Начало в предыдущем номере. Как и почему это случилось именно с вами? Скорее всего, вы бегали по твердой поверхности в обуви с недостаточным смягчением или изо всех сил мчались вверх по подъему, а бег на носках оказался чрезмерной нагрузкой для ваших ног и растянул фасцию. И так как вы уже у меня на приеме, то я вас предупреждаю, что у вас склонность к этой очень «популярной» травме. Рекомендую: в шиповках не тренироваться. Кроссовки должны быть с мягкой подошвой, гибкой в ее средней части, и бегать вам лучше по траве или по гаревой дорожке. Лечится ВПА медленно. Профилактика и лечение заболевания следующие: дополнительная мягкая стелька в обувь, растирание льдом больного места после тренировок, ультразвук, ванночки для ног. Внутренние противовоспалительные лекарства в этом случае малоэффективны, и если боль сильная, то я предпочитаю инъекцию стероида прямо в больное место. Это радикальное избавление от болей, и нет необходимости делать длительный прерыв в тренировках. У следующего пациента симптомы ВОСПАЛЕНИЯ АХИЛЛОВА СУХОЖИЛИЯ (тендениты ахиллова сухожилия – ТАХС). Очень

28

близки к симптомам ушиба пятки и ВПА уже хотя бы тем, что и в этом случае вас преследуют болезненные ощущения по утрам и после долгого сидения. Только локально боль смещена в верхнюю заднюю часть пятки, в место прикрепления

www.doctora.md

сухожилия к пяточной кости. Если вам удалось размяться и побегать, то может наступить временное облегчение, после боль возвращается. Возможна опухоль, которая ограничивает движение и лишает вас привычной обуви.

У Вас Проблемы С Ногами!? Мы вернем вам красивую походку!

АЛИНА ВАСИЛЬЕВА D.P.M. Практикующий врач с 1984 года

●● Дерматология: заболевания кожи ног и ногтей, бородавки ●● Нарушения циркуляции и трофические язвы ●● Плоскостопие и деформация пальцев стопы ●● Последствия диабета и диабетические язвы ●● Спортивные и бытовые травмы голеностопного сустава и стопы ●● Артриты, боли в пятках, шпоры ●● Проблемы походки и заболевания ног у детей

У НАС ВЫ МОЖЕТЕ ЗАКАЗАТЬ: Лечебные и персонифицированные супинаторы. Приобрести лечебный крем и специальные подушечки для больных ног, которые снимут боль и вернут легкость вашей походке.

МЫ ПРОВОДИМ:

●● Исследование циркуляции в нижних конечностях; ●● Ультразвуковую диагностику заболеваний стопы и голеностопного сустава

ДЛЯ ВАШЕГО УДОБСТВА ДОКТОР ВЕДЕТ ПРИЕМ

Доктор выезжает на дом. Операции в Офисах и в госпиталях Нью-Йорка Принимаются основные страховки и Медикер. Предоставляем Транспорт

Phone: 718-864-3846 /// 347-481-5553

ГО В О РИ М П О - РУССКИ

1605 Voorhies Avenue, Brooklyn, NY 11235

2116 Avenue P Brooklyn, NY 11235

А вы, оказывается, у меня не первый раз на приеме. Боже мой, как я рада вас видеть! Здоровым, а не у себя на приеме с болячками. Хорошо, что на этот раз ушибов и травм нет, главная причина ТАХС – перегрузки. Что нужно делать? Обязательно растягивать сухожилия перед нагрузками. При симптомах воспаления прикладывайте лед. Уколов делать не будем. Выписываю рецепт на противовоспалительное. Умерьте нагрузки, а еще лучше – отдохните несколько дней, пока не исчезнет боль. И хорошо бы вечерами теплые ванночки для ног перед сном. Следующий пациент с жалобами на боль и распухшую сверху стопу. Вывожу стопу в положение супинации и инверсии, затем - пронаций и эверсии. При движении стопы слышен скрип. К задетым сухожилиям не притронуться. Боль отдает на внешнюю часть лодыжки. Опять чрезмерные нагрузки, гиперпронация, переразгибание стопы. Аналогичные травмы бывают на подушечках второго и третьего пальцев стопы. Обычно их описывают (путают) как ушибы. На самом деле причины те же, что и в предыдущих случаях: бег в твердой обуви по твердой поверхности.

№140 • ИЮНЬ • 2024

2829 Ocean Pkwy Brooklyn, NY 11235

Может быть еще одна причина: наступание на камушек. При этом травмируется сухожилие и сама подушечка. В этом случае кожа может покраснеть, стать плотнее, чем обычно, и боль будет отдаваться на внутреннюю сторону свода стопы. В данном случае мы имеем диагноз: ПЕРЕНАПРЯЖЕНИЕ В ПЕРЕДНЕЙ ЧАСТИ СТОПЫ. При беге мышцы сокращаются, натягивают сухожилия, которые приводят в движение кости стопы и голени. Излишние объемы бега и бег по неровной поверхности вызывают перенапряжение, за которым следует воспаление сухожилий, которые, в свою очередь, теряют эластичность, уменьшается диапазон движений, а сами сухожилия становятся хрупкими. Инъекции стероидов могуть помочь снять опухоль и ускорить лечение. В запущенных случаях стопу необходимо иммобилизовать на несколько недель в жесткую упаковку. В очень сложных случаях, возможно, понадобится хирургическое вмешательство. В данном случае пациенту достаточно сделать перерыв в беге на 3-4 недели, чтобы опухоль исчезла. Я назначаю ультразвук, электростимуляцию и рекомендую ги-

www.doctora.md

дротерапию (теплые ванночки для ног по вечерам). Заканчивая прошлый материал, когда я почувствовала, что наш разговор протекает при полном и достаточно профессиональном взаимопонимании, помнится, попросила вас: Не стесняйтесь отнять у врача время!!! Идите на прием к специалисту даже с самой легкой травмой голеностопа. Любые недолеченные травмы ног обещают вам синоптическую реакцию на изменение погоды, переохлаждение, перенагрузку ноги и сопутствующие при этом боли. А на вопрос: «Как бы вы поступили, если бы знали, что есть надежда избежать этих болей в будущем?» - думаю ответ заложен в бессмысленной риторике вопроса. Конечно же к врачу!!! Бегом!!! (Шучу). p

СПЕЦИАЛИСТ ПО ЗАБОЛЕВАНИЯМ НОГ

АЛИНА ВАСИЛЬЕВА-РОЗИНГЕР D.P.M.

(347) 481 - 5553 (718) 864-3846

29

ПОДИАТРИЯ

ДИАБЕТИЧЕСКАЯ СТОПА

Диабетическая стопа — это одно из осложнений сахарного диабета. Длительное повышенное содержание глюкозы в крови приводит к изменению стенки сосудов и структуры нервов нижних конечностей. Возникает расстройство чувствительности — полинейропатия, деформация стопы — остеоартропатия или расстройство кровоснабжения — ангиопатия. На фоне измененных защитных сил организма у пациента с сахарным диабетом, незначительная травма стопы (мозоль, трещина, укол, неаккуратная стрижка ногтей, ушиб и т. д.) может привести к трофическим язвам — хроническим, длительно незаживающим гнойным ранам, а при закупорке крупного сосуда на ноге — к развитию гангрены нижней конечности.

1. Обязательный осмотр специалистов: эндокринолога, сосудистого хирурга, консультация невролога; консультация офтальмолога (осмотр глазного дна); гликемический профиль, определение уровня гликозилированного гемоглобина, уровня холестерина.

2. У больных с отсутствием пульса на артериях стопы, болями в голенях при ходьбе показана ультразвуковое дуплексное сканирование артерий нижних конечностей, консультация ангиохирурга.

3. У больных с деформациями стоп показана рентгенография стоп, консультация ортопеда, осмотр в кабинете «Диабетическая стопа».

•

•

П

оражение нервов нижних конечностей приводит к изменению чувствительности голени и стопы. Человек чувствует постоянное жжение, покалывание, чувство «ползания мурашек» или наоборот — уменьшение чувтствительности, вплоть до полной ее потери в области стопы. Поэтому любое неудобство обуви или мелкий посторонний предмет, попавший под стопу, может остаться незаметным и привести к значительной потертости, травме кожи. Сахарный диабет уменьшает эластические свойства связок, которые поддерживают кости стопы, таким образом, что стопа пружинит, выполняя функцию рессоры. Своды стопы уменьшаются, уплощаются, что приводит к уменьшению рессорной функции. Происходит деформация, искривление стопы, де-

30

формация суставов. Все вышесказанное, приводит к увеличению нагрузки на деформированные участки подошвы и пальцев. Появляются натоптыши и мозоли в этих зонах, боль в суставах. Нарушение циркуляции крови в мелких сосудах ног приводит к снижению поступления кислорода к мышцам, коже, костям. Это проявляется плохой заживляемостью любой ссадины, царапины или потертости кожи, в результате чего может образоваться долго не заживающая рана, которая называется трофическая язва. Все больные должны находиться на диспансерном учете у эндокринолога, а также на учете в специализированных кабинетах «Диабетическая стопа». Ежегодная программа осмотра пациента с данным заболеванием включает в себя:

www.doctora.md

•

•

•

РЕКОМЕНДАЦИИ

Ежедневный осмотр стоп (включая межпальцевые промежутки) для выявления повреждений кожи. Регулярное мытьё ног тёплой водой с мылом (менее 37°С), тщательно высушивать, особенно межпальцевые промежутки; Перед тем, как опустить ноги в воду, обязательно проверьте ее температуру. Помните, что чувствительность ног нарушена, и Вы можете не почувствовать, что вода оказалась слишком горячей. Пытаясь удалить мозоли, ни в коем случае не пользуйтесь бритвой, острыми ножницами и вообще чем-либо острым. Избыточный роговой слой и мозоли потрите негрубой пемзой. Не надо стараться счистить сразу всю грубую кожу. Ежедневно и понемногу удаляя мозоли, вы безопасно достигнете больших результатов. Если ноги мерзнут по ночам, не забывайте перед сном надевать теплые носки. Никогда не надевайте обувь на босую ногу. Никогда не носите сандалии или босоножки с ремешком, который проходит между пальцами. Никогда не ходите босиком и, тем более, по горячей поверхности. Не используйте лечебные или профилактические стельки, не предназначенные для больных с сахарным

ВРАЧ-ХИРУРГ CВЕТЛАНА ЛУВИШ, DPM

СПЕЦИАЛИЗАЦИЯ:

• Дерматология: заболевания кожи ног и ногтей • Нарушение циркуляции и трофические язвы • Пяточные шпоры, артрит и боли в пятках • Подагра, боли суставов и мягких тканей • Последствия диабета и травмы • Вывихи, переломы и травмы • Бородавки, вросшие ногти, искривленные пальцы • Проблемы ног у детей: плоскостопие, бородавки • делаем рентген прямо в офисе • проверка сосудов у больных диабетом • изготовлениЕ всех видов ортопедических стелек на заказ

APLUSPODIATRY.COM

при необходимости прием возможен в тот же день

A+ PODIATRIC CARE, PC

ЕСЛИ ВАМ НЕ ПОМОГЛИ УКОЛЫ

У НАС В ОФИСЕ НОВИНКА!

УДАРНО-ВОЛНОВАЯ ТЕРАПИЯ ПОМОЖЕТ ИЗБАВИТЬСЯ OТ МУЧИТЕЛЬНЫХ БОЛЕЙ В ПЯТКАХ

SVETLANA LUVISH, DMP, AACFAS 2844 Ocean Parkway, Ste.6, Brooklyn, NY 11235 oceanpkwypodiatry@gmail.com ПРИНИМАЕМ ВСЕ ОСНОВНЫЕ ВИДЫ СТРАХОВОК И МЕДИКЕР

•

•

•

диабетом. Их профиль может не соответствовать стопе и привести к образованию пролежней. При сухости кожи ног смазывайте их (но не межпальцевые промежутки) жирным (содержащим персиковое, облепиховое масло) кремом или специальными кремами с мочевиной. При травмах: йод, «марганцовка», спирт и «зеленка» противопоказаны из-за дубящего действия. Ссадины, порезы обработайте водным раствором хлоргексидина и наложите стерильную повязку. После чего как можно быстрее обратитесь к специалисту. Осматривать ежедневно внутреннюю поверхность обуви на предмет наличия инородных тел.

№140 • ИЮНЬ • 2024

• • •

• •

Ежедневная смена носков. Не использовать носки с вышивкой или с тугой резинкой. Ногти срезать горизонтально, оставляя прямые углы; больше ломать ноготь, чем резать. Избегать ожогов и переохлаждений. Травматизм, связанный с обувью, является одной из главных причин возникновения трофических язв.

ВЫБОР ОБУВИ

Пациенты без расстройства чувствительности могут выбирать любую обувь. Спортивная обувь может быть использована пациентами с нейропатией без деформации стопы. При уменьшении чувствительности стопы, обувь необходимо подбирать с особой тщательностью.

www.doctora.md

Обувь должна быть свободной, но не слишком широкой. Отсутствие швов в подкладке уменьшает риск возникновения потертостей. Закрытая носочная часть защищает передний отдел стопы от попадания инородных предметов. Мягкий кант в области задника и подкладка обуви предотвращает возникновение мозолей. Фиксация пятки в обуви достигается с помощью жесткого задника. Мягкое покрытие стельки с использованием современных синтетических материалов обеспечивает гигиеничность и комфортность. Полный контакт стельки с поверхностью стопы позволяет более равномерно распределить давление на стопу в процессе ходьбы. Большие пальцы должны свободно двигаться. Пациенты должны покупать свою обувь в конце дня, мерить стоя. При появлении избыточной нагрузки на стопу (натоптыш, мозоль, изъязвление) лучше обратиться к ортопеду для подбора специальной обуви. Должно производиться своевременное выявление и лечение сосудистых расстройств, коррекция деформации стопы и полинейропатии. Но главное — это стремление к полной компенсации сахарного диабета. p

31

ЛЕЧЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ НОГ

КОСТОЧКИ И ШИШКИ НА НОГАХ — КАК ОТ НИХ ИЗБАВИТЬСЯ?

Hallus valgus (вальгусная деформация большого пальца стопы) это состояние, при котором происходит повреждение сустава большого пальца ноги.Это заболевание обычно называют бурситом большого пальца стопы. Бурсит большого пальца связан с образованием костного нароста в ответ на травму.

В

действительности Hallus valgus это не просто реакция на травму. Интересно, что это заболевание почти никогда не встречается в культурах, которые не носят обувь. Узкая обувь, такая как на высоких каблуках и ковбойские сапоги, может способствовать развитию вальгусной деформации большого пальца стопы. Широкая обувь, с свободным пространством для пальцев ноги, уменьшает возможности развития деформации, и помогает уменьшить раздражение на область бурсита большого пальца стопы, при его наличии. Термин Hallus valgus фактически, описывает то, что происходит с большим пальцем ноги. Hallus - медицинский термин для обозначения большого пальца ноги, а valgus анатомический термин, который означает, что деформация происходит в сторону отклоняющуюся от средней линии тела. Так вальгусная

32

деформация большого пальца стопы за пределы стопы. По мере прогрессирования этого процесса появляются и другие изменения. Одно из тех изменений - то, что кость, которая находится выше большого пальца ноги, первая метатарзальная кость , начинает больше отклоняться в другом направлении. Эту кость называют primus varus. Primus означает первую метатарзальную кость , а varus медицинский термин, который означает, что деформация проявляется отклонением от средней линии тела.Это создает ситуацию, где первая метатарзальная кость и большой палец ноги теперь формируют угол по отношению линии, проходящей по внутреннему краю стопы. Бурсит большого пальца стопы, который развивается сначала , является фактически реакцией на давление от обуви . Сначала реакцией на травматизацию является участок раздраженной, отеч-

www.doctora.md

ной ткани, которая постоянно трется между обувью и костью располагающейся под кожей. Со временем постоянное давление может приводить к утолщению костной ткани, что увеличивает припухлость и еще больше трение об обувь.

ПРИЧИНЫ

Многими проблемы возникающие в ногах, являются результатом патологического давления или трения. Самым простым способом определить наличие последствий патологического давления является осмотр ноги.Нога представляет собой твердую кость, обтянутую кожей. В большинстве случаев, симптоматика развивается постепенно так, как кожа и мягкие ткани амортизируют избыточное воздействие на ногу.Любое выпирание кости или травмы усугубляют уже имевшиеся последствия травмы. Кожа реагирует на трение и давление формированием мозоли .Мягкие ткани, располагающиеся под кожей, реагируют на избыточную нагрузку . И мозоль и утолщенные мягкие ткани под мозолью становятся болезненными и воспаляются. Уменьшению боли способствует уменьшение давления .Давление можно уменьшить извне за счет более свободной обуви или изнутри за счет оперативного вмешательства и удаления избыточных тканей.

ФАКТОРЫ РИСКА

●● Обувь оказывает влияние на частоту появление вальгусной деформации большого пальца ( она ниже у взрослых которые не носят обувь). Однако, это не означает, что только обувь вызывает это заболевание. Стягивающая обувь может причинять боль и ущемление нервов стопы нерва наряду с формированием вальгусной деформации. Модная обувь может быть слишком обтягивающей и слишком узкой, чтобы ' нога выглядела эстетично.'. Высокие каблуки увеличивают нагрузку на стопу, что еще больше усугубляет проблему. Причем модных тенденций придерживаются не только молодые люди, но и лица старшей возрастной группы .Факторы риска

ГРИБКОВЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ НОГТЕЙ

Доктор лечит грибковые заболевания ногтей по оригинальной методике, без таблеток с вредными побочными действиями

У ВАС НЕКРАСИВЫЕ ИЛИ БОЛЬНЫЕ НОГТИ НОГ?

Вы не можете надеть летнюю обувь, выйти на пляж, пойти в баню? ВПЕРВЫЕ ДОКТОР АЛЕКС, используя уникальное оборудование обеспечивает

ИСКУССТВЕННОЕ НАРАЩИВАНИЕ НОГТЕЙ.

Прочных и непроницаемых, натуральных оттенков, стойких к любым химическим, тепловым и световым воздействиям. ВСЕГО 15–20 МИНУТ И У ВАС

ИДЕАЛЬНО КРАСИВЫЕ НОГТИ. При этом, если ваши натуральные ногти поражены грибком, время лечения многократно сокращается. В ОФИСЕ ПРОВОДИТСЯ ЛЕЧЕНИЕ ЛЮБЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ СТОПЫ

Доктор удаляет вросшие ногти, мозоли и бородавки, лечит пяточные шпоры, трофические и диабетические язвы, травмы, переломы, растяжения, артритные боли и деформированные пальцы ног, подагру, заболевания ног у детей.

205 OCEAN VIEW AVE., BROOKLYN, NY 11235 TEL 718-552-2526 FAX 718-332-8225

2705 MERMAID AVE., BROOKLYN, NY 11224 TEL 718-552-2526 FAX 347-685-1687

можно разбить на основные : ●● Большая вероятность возникновения вальгусной деформации у лиц женского пола .Причиной может служить обувь. ●● У балерин, которые проводят много времени на блоках, танцуя на пальцах ноги, и таким образом, у них можно ожидать более высокую вероятность возникновения вальгусной деформации ●● Возраст. Частота деформации увеличивается с возрастом, с показателями 3 % у людей в возрасте 15-30 лет, 9 % у людей в возрасте 31-60 лет, и 16 % у тех кто старше 60 лет 1 ●● Генетические факторы имеют определенное значение ●● Ассоциированные заболевания ●● Существуют определенные причины биомеханической неустойчивости, включая нервно-мышечные нарушения. Это может быть связано с артритами различных видов. Эти ассоциированные заболевания включают: ●● Подагра. ●● Ревматоидный артрит. ●● Псориатическая артропатия. ●● Суставная гиперподвижность связан№140 • ИЮНЬ • 2024

97-13 64 ROAD, REGO PARK, NY 11374 TEL 718-552-2526 FAX 718-896-4095

ная с такими заболеваниями как синдром Марфана синдром Дауна. ●● Рассеянный склероз. ●● Болезнь Шарот ●● Церебральный паралич.

СИМПТОМЫ

Симптомы вальгусной деформации стопы в основном обусловлены бурситом большого пальца стопы. Бурсит большого пальца стопы является достаточно болезненным. При выраженной вальгусной деформации большого пальца стопы появляется и косметическая проблема. Кроме того, подбор обуви становится затруднительным, особенно для женщин, которые хотят быть модными и для них ношение модной обуви становится настоящим испытанием . И наконец, увеличение деформации начинает перемещать второй палец стопы и могут создаваться условия для трения второго пальца об обувь.

ДИАГНОСТИКА

ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ

●● Пациента может беспокоить боль в большом пальце стопы при ходьбе или каких-то движениях. Это может свидетельствовать о дегенерации внутрисуставного хряща.

www.doctora.md

201-18 HILLSIDE AVE., HOLLIS, NY 11423 TEL 718-454-2442 FAX 718-454-2416

●● Боль может быть ноющая в области плюсныб вследствие ношения обуви. Возможно увеличение деформации. ●● Необходимо выяснить какие физические нагрузки увеличивают боли и что облегчает боль ( может быть просто снятие обуви). ●● Наличие в анамнезе травмы или артрита. ●● Достаточно редко бывают острые боли или покалывание в дорсальной области бурсы большого пальца ,что может указывать травматический неврит среднего дорсального кожного нерва. ●● Пациент может также описать симптомы, вызванные деформацией, такие как болезненный второй палец ноги, межпальцевой кератоз, или образование язвы.

ВНЕШНИЙ ОСМОТР

●● Необходимо понаблюдать за походкой пациента .Это поможет определить степень болевых проявлений и возможные нарушения походки, связанные с проблемами в ногах. ●● Положение большого пальца стопы по отношению к другим пальцам ноги. Дисторсия сустава может быть в разных проекциях..

33

ЛЕЧЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ НОГ да, начинают с подбора удобной обуви, не вызывающей трение или нагрузку. На ранних стадиях Hallus valgus ношение обуви с широкой передней частью может остановить прогрессию деформации. Так как боль, которая является результатом бурсита большого пальца стопы, происходит из-за давления от обуви, лечение сосредотачивается на том, чтобы убрать давление, которое обувь оказывает на деформацию. Более широкая обувь уменьшает давление на бурсит большого пальца стопы. Прокладки для бурсы большого пальца стопы могут уменьшить давление и трение от обуви. Существуют также многочисленные устройства, такие как распорные ортопедические изделия, которые позволяют шинировать палец и изменить распределение нагрузки на стопу.

МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ И ФИЗИОТЕРАПИЯ

Нестероидные противовоспалительные препараты и физиотерапия могут быть назначены, чтобы уменьшить воспалительный процесс и снять боли. Кроме того, возможны инъекции кортикостероидов. Длительная физиотерапия не доказала свою терапевтическую эффективность .

ОРТОПЕДИЧЕСКИЕ ИЗДЕЛИЯ

●● Выдающееся положение сустава. Эритема или припухлость указывают давление от обуви и раздражение. ●● Диапазон движения большого пальца стопы в метатарзальном суставе. Нормальное сгибание назад - 6575 ° с плантарным сгибанием менее 15 °. Причем необходимо обратить внимание присутствуют ли боль, крепитация. Боль без крепитации предполагает наличие синовита. ●● Наличие любого кератоза, который предполагает патологическое натирание от неправильной походки .. ●● Ассоциированные деформации могут включать молоткообразные вторые пальцы стопы и гибкое или твердое плоскостопие. Эти деформации могут вызвать более быструю прогрессию вальгусной деформации большого пальца стопы, поскольку снижается боковая поддержка стопы.. Изменения в движениях в суставе большого пальца: абдукции большого ●● Увеличение пальца стопы в поперечных и фронтальных плоскостях.

34

●● Увеличение среднего выдающегося положения пальцев стопы. ●● Изменение в сгибании назад сустава. Кроме того, необходимо обратить внимание на состояние кожи и периферического пульса. Хорошее кровообращение особенно имеет значение если планируется оперативное лечение и необходимо нормальное заживление послеоперационной раны.

ИССЛЕДОВАНИЯ

Рентгенография позволит увидеть степень деформации и может указать подвывих сустава.При необходимости исключения других заболеваний может быть назначено КТ. УЗИ необходимо для исследования сосудов при подозрении на нарушение кровообращения. Лабораторные исследования назначаются при необходимости исключить ассоциированные заболевания и при подготовке к оперативному лечению.

ЛЕЧЕНИЕ

КОНСЕРВАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ

Лечение вальгусной деформации большого пальца стопы, почти всег-

www.doctora.md

Возможно применение различных ортопедических изделий ( супинаторов, корректоров пальцев стопы, межпальцевые валики).Применение ортопедических приспособлений помогает на ранних стадиях остановить дальнейшую деформацию. При выраженной деформации применение ортопедических изделий может только несколько уменьшить болевые ощущения. Индивидуальные стельки помогают корректировать нарушенный свод стопы. Если же деформация обусловлена метаболическим нарушением или системным заболевание, то необходимо провести лечение направленное на коррекцию основного заболевания с привлечением ревматолога или эндокинолога.

ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ

Если все консервативные меры оказываются не эффективными, то принимается решение об оперативном лечении. В настоящее время, существует более 100 оперативных методик по лечению Hallus valgus.Основные задачи при хирургическом лечении следующие :

ИННА ВЕРЗУБ DPM ,

ВРАЧ-ХИРУРГ ПО ЗАБОЛЕВАНИЯМ НОГ

Board Certified in Podiatric Medicine • Свыше 15 лет опыта работы

Доктор занимается лечением различных проблем кожи, суставов, ногтей, мягких тканей стопы и также травм голеностопа В офисе доктора Инны Верзуб применяется ÐÅÂÎËÞÖÈÎÍÍЫЙ ÀÏÏÀÐÀÒ rESWT, ПРОцедуры для эффективного лечения болей в мягких тканях стопы и пяточной боли

проводим проверку циркуляции крови в ногах ËÀЗÅÐÍÎÅ ËÅЧÅÍÈÅ ÍÎГÒÅÂÎГÎ ГÐÈБКÀ

проводятся по доступным

ценам

на пальцах ног

В офисе можно приобрести:

M P ODERN

- Раствор от ногтевого грибка - Лечебный крем от онемения и артритной боли - Натуральный крем от сухости, разработанный Др. Верзуб - Готовые стельки и другую продукцию по уходу за ногами

Ocean Pkwy, Brooklyn, NY 11230 ODIATRY 1075 WWW.MODERNPODIATRY.COM 718-676-0199

●● удалить бурсит большого пальца стопы ●● реконструировать кости, из которых состоит большой палец ноги ●● уравновесить мышцы вокруг сустава так, чтобы не было рецидива деформация

УДАЛЕНИЕ «НАРОСТА»

В некоторых умеренных случаях формирования бурсита большого пальца стопы, при операции может быть удален только нарост на сумке сустава. Эта операция, выполняется через маленький разрез на стороне ноги в области бурсита большого пальца стопы. Как только кожа разрезана удаляется нарост с помощью специального хирургического долота. Кость выравнивается и разрез кожи ушивают маленькими швами. Более вероятно, что реконструкция большого пальца ноги также будет необходима. Главное решение, которое должно быть принято, состоит в том, надо ли разрезать метатарзальную кость и также ее реконструировать . Для решения этого вопроса имеет значение угол между первой метатарзальной и второй костью.Нормальный угол - приблизительно девять или десять градусов. Если угол будет 13 градусов или больше, то скорее всего необходимо разрезать №140 • ИЮНЬ • 2024

Звоните для назначения аппойтмента:

и реконструировать метатарзальную кость. Когда хирург разрезает и производит репозицию кости, то это называется остеотомией. Есть два основных метода, используемых, чтобы выполнить остеотомию и реконструкцию первой метатарзальной кости..

ДИСТАЛЬНАЯ ОСТЕОТОМИЯ

В некоторых случаях дистальный конец кости разрезается и перемещается в латерально (это называется дистальной остеотомией). Это позволяет эффективно уменьшить угол между первыми и вторыми метатарзальными костями. Этот тип операции обычно требует одного или двух маленьких разрезов в ноге. Как только хирург достигает удовлетворительного положения костей, остеотомия сопрождается фиксацией костей с помощью металлических булавок .После операции и заживления булавки удаляются( обычно их удаляют через 3-6 недель после операции).

ПРОКИМАЛЬНАЯ ОСТЕОТОМИЯ

В других же ситуациях, первая метатарзальная кость разрезается в проксимальном конце кости. Этот тип операции обычно требует двух или трех маленьких разрезов в ноге. Как только кожа разрезана , хирург выполняет осте-

www.doctora.md

отомию. Кость подвергается реконструкции и фиксируется на время металлическими булавками. Эта операция тоже уменьшает угол между метатарзальными костями.Кроме того, производится релизинг сухожилия мышцы, приводящей большой палец стопы. Поэтому, после операции надевается специальный бандаж.

РЕАБИЛИТАЦИЯ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ

Необходимо в среднем 8 недель для того, чтобы произошло заживление мягких тканей и костей. Ногу на этот период лучше поместить в обувь с с деревянной подошвой или специальный бандаж для того, чтобы исключить травматизацию оперированных тканей и дать возможность нормальной регенерации. Непосредственно после операции могут понадобиться костыли. У пациентов с выраженным бурситом через определенное время после операции может быть назначена физиотерапия (до 6-7 процедур). Кроме того, необходимо носить обувь с расширенным передом. Возможно также использование корректоров. Все это может позволить быстрее вернуться к нормальной ходьбе. p

35

УРОЛОГИЯ

НОВАЯ ИННОВАЦИОННАЯ ПРОЦЕДУРА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ АДЕНОМЫ ПРОСТАТЫ В течение жизни, каждый заботящийся о своем здоровье американец посещает врача. И мы, обеспеченные первоклассным медицинским обслуживанием в Нью-Йорке, редко задумываемся о том, что в каких-то не самых «продвинутых» странах люди его практически лишены. Но что там в других странах, здесь, в американской «глубинке», записи к специалисту приходится ждать месяцами!

Мы

живем в городе-флагмане американской медицины, в Нью-Йорке, где практикуют лучшие врачи страны, представители мировой элиты! Нью-Йорк это Мекка современной медицины, где доступны новейшие и самые инновационные медицинские технологии и методы лечения о которых, даже, не могут мечтать в других странах, но очень важно, что это доступно нью-йоркцам. . Новая инновационная процедуры для лечения мужчин с увеличенной простатой, является новым подходом к лечению аденомы простаты, была разработана в Бразилии в 2012 г. и одобрена FDA в США в 2017 году. Многих интересует вопрос, что же такое новый инновационный метод лечения аденомы. Под эмболизацией понимают малоинвазивную рентгенохирургическую эндоваскулярную процедуру, состоящую в избирательной окклюзии (закупорке) кровеносных сосудов специально введенными эмболами. Получение феноменальных результатов лечения позволило этому направлению занять особое место в современных медицинских технологиях. Главной особенностью эндоваскулярной хирургии является то, что все вмешательства производятся без разрезов — через пункцию или небольшие проколы на коже (инструментом 1-2 мм в диаметре) под рентгеновским контролем. Это позволяет выполнять вмешательства,

36

даже, пациентам с тяжелыми сопутствующими заболеваниями, которым противопоказано хирургическое лечение. Так как после вмешательства не остается послеоперационных ран и швов, в большинстве случаев пациенты могут уйти из офиса через несколько часов. Данный метод лечения безопасен и проводится без наркоза, при этом простата уменьшается, что положительно влияет на настроение и самочувствие больного. Профессор Yosef Golowa, изучал процедуру в Бразилии и является одним из пионеров ее применения с 2013 года. О высочайшем уровне квалификации Профессора Golowa можно судить по многочисленным приглашениям на международные медицинские симпозиумы и конференции, на которых он выступал с яркими, неординарными докладами .Его статьи опубликованы в престижных медицинских журналах, а в знак признания его таланта, он был принят в члены Society of Interventional Radiology

www.doctora.md

Профессор Yosef Golowa работает много лет в одном офисе с известным урологом профессором Давидом Шустерманом. Два специалиста мирового уровня спасли здоровье и жизни тысячам пациентов. В своей практике профессора Yosef Golowa и Давид Шустерман применяют самые современные методы для эффективного лечения урологических заболеваний у мужчин. Офис оснащён современным медицинским оборудованием, позволяющим проводить многие тесты и процедуры амбулаторно, без госпитализации. При урологических патологиях стараются применять минимально инвазивные, щадящие методы лечения, позволяющие больному быстро восстановить свою физическую форму, выбирая наиболее оптимальный способ лечения. Большое внимание уделяется профилактическим методам, позволяющим купировать болезнь на ранней стадии или даже полностью остановить её развитие. После процедуры по лечению аденомы предстательной железы пациенту необходимо находится под наблюдением уролога, который назначает медикаментозную поддерживающую терапию. Большинство людей, которые при аденоме простаты прошли лечение современными методами, в итоге полностью восстанавливают функцию мочеполовой системы. Наиболее распространенные проблемы у мужчин после хирургического лечения аденомы простаты – это недержание мочи и эректильная дисфункция. Эти осложнения не возникают при использовании минимально инвазивных методов лечения. Если вы устали от лекарств, которые помогают всё меньше и меньше, хотите воспользоваться новой инновационной процедурой без хирургического вмешательства, то звоните в современный центр в Манхэттене по телефону 212991-9991. Вам помогут уролог профессор Давид Шустерман, который говорит на русском и английском языках и специалист по сосудистой радиологии профессор Yosef Golowa. p Марина Лагунова

ИНСТИТУТ СОВРЕМЕННОЙ УРОЛОГИИ ПОД РУКОВОДСТВОМ ПРОФЕССОРА ДАВИДА ШУСТЕРМАНА

212.810.0300

WWW.1PROSTATE.COM НОВЫЙ РЕВОЛЮЦИОННЫЙ МЕТОД ЛЕЧЕНИЯ АДЕНОМЫ ПРОСТАТЫ

ЭМБОЛИЗАЦИЯ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Давид Шустерман, MD Профессор урологии

Иосиф Голова, MD

Профессор по сосудистой радиологии

Marina Borukhow, Male & Female Urology Specialist, RPA-C

top american Medical Schools

PНет хирургического вмешательства PАбсолютно безболезненно PБыстрое восстановление PБыстрые результаты PНе влияет на потенцию PНе нужны катетеры PПроводИтся в нашем офисе

- Современные офисы, оборудованные по последнему слову техники - В офисе проводят все необходимые тесты - Принимаем все основные страховки - ИНдивидуальный подход к каждому пациенту!

ХВАТИТ СТРАДАТЬ! ИЗБАВЬТЕСЬ ОТ МУЧИТЕЛЬНЫХ СИМПТОМОВ АДЕНОМЫ ПРОСТАТЫ!

QUEENS

69-15 Yellowstone Blvd., Forest Hills, NY 11375

MANHATTAN

800 2nd Avenue, 9th Fl., New York, NY 10017

УРОЛОГИЯ • НЕФРОЛОГИЯ • АНДРОЛОГИЯ

10 НЕОЖИДАННЫХ ФАКТОВ О ЯЗВЕННОМ КОЛИТЕ

Гиппократ сказал, что “вся болезнь начинается в кишечнике”. Приблизительно через 2000 лет основная наука наконец соглашается: плохая смесь бактерий в вашей желудочно-кишечной системе связана с аутоимунными нарушениями, условиями психического здоровья, болезнями сердца и даже определенными видами рака. Так бывает при Язвенном колите (ЯК), который возбуждается микробиом кишечника и запускает иммунную систему для нападения на слизистую, что выстилает кишечник, который приводит к интенсивным и болезненным симптомам.

ненность 22 случая на 100 тыс. население. К сожалению, такое различие в количестве больных на ЯК не в том, что украинцы более здоровое, чем американцы. Причиной может быть отсутствие актуальных статистических данных, неудовлетворительное диагностика, недоступность для пациентов современных методов диагностирования и лечение болезни и т.п.

Н

ФАКТ № 2: ЭТО ГЕНЕТИЧЕСКИ ЗАЛОЖЕНО, НО БОЛЬШИНСТВО ЛЮДЕЙ НЕ ИМЕЮТ СЕМЕЙНОГО АНАМНЕЗА

ФАКТ №1: СЕЙЧАС ЯК ДИАГНОСТИРУЕТСЯ ЧАЩЕ, ЧЕМ КОГДА-НИБУДЬ

о Гиппократ не знал все о нарушении, связанных с кишечником: независимо от того, или есть у вас ЯК или вы думаете, что это возможно, мы нашли полезную информацию о состоянии, которую вы на самом деле должны знать.

ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЕ перевозки 100% ВСЕХ ГРУЗОВ, А ТАКЖЕ

ФОРТЕПИАНО

гарантия добросовестной работы

Сборка, разборка, упаковка Самые лучшие цены Перевозим медицинские офисы и медицинское оборудование

Звоните, останитесь довольны

646-796-2523 347-832-7633 38

Например, сегодня на Язвенный колит страдает свыше 700 000 американцев, что 15% більше, чем в 2011 году. Некоторые исследователи считают, что в этом частично виновны западное питание и малоподвижный образ жизни. Хотя ЯК может поражать любую возрасную группу, ” по обыкновению это начинается у подростков или молодых людей”, – говорит гастроентеролог Стівен Б. Ханауер, доктор медицинских наук, медицинский директор Центра здоровья травного тракта в Северо-Западной медицине. По данным Фонда Крона и Колита Америки (CCFA), большинства больных на ЯК ставят диагноз до 35 лет. Также подсчитано, что от 15% до 20% американцев, которые живут с ЯК, – это дети. Для сравнения, численность населения США 327,2 миллиона людей, то есть розповсюдженість ЯК составляет 213 случаев на 100 тыс. население. Численность населения Украины приблизительно 37 млн людей, количество больных на ЯК по данным МОЗ 8375 людей. Распостра-

www.doctora.md

Здесь действительно присутствующий наследственный компонент: Человек наследует свой риск заболеть на ЯК от матери и отца. Но для того, чтобы ЯК на самом деле проявился, « нужна определенная смесь генетических дефектов», – говорит Гаррет Лоуллер, доктор медицины, доцент, директор программы по зажигательным заболеваниям кишечника в больнице Нью-Йорк-Пресвитерианинов в Нью-Йорке. Это означает, как не удивительно, что в большинстве людей, которые имеют ЯК, члены семьи полно здоровые. ” Их родители имеют гены, но заболевания не развиваются”, – говорит доктор Лоулор. ЕСТЬ 160 генов, связанных с зажигательной болезнью кишечника, какие исследователи стараются связать с ЯК.

ФАКТ № 3: ЭТО МОЖЕТ БЫТЬ СПРОВОЦИРОВАНО ИНФЕКЦИЕЙ

Язвенный колит не развивается случайно. Во-первых, вы должны переносить ген, который делает вашу иммунную систему восприимчивой к перенапряжению. Но

ПРОКТОЛОГИЯ это может произойти лишь в том случае, если он столкнется с определенным пусковым механизмом, который у каждого человека разный. “Это может быть инфекция или что-то в окружающей среде”, – говорит доктор Лоулор. “Мы все еще не уверены”. Бактериальные инфекции, такие как Кишечная палочка (лат. Escherichia coli ), изучались как потенциальная причина ЯК. Хотя исследователи еще не нашли именно ту бактерию, которая может провоцировать ЯК, теория заключается в том, что иммунная система чрезмерно реагирует на оккупанта и вместо того атакует толстую кишку, которая приводит к воспалению и язвы.

ФАКТ № 4: ПЕРВЫЕ ПРОЯВЛЕНИЯ БОЛЕЗНИ МОЖНО ОЩУТИТЬ В СВОИХ СУСТАВАХ

Воспаление толстой кишки может на самом деле вызвать зажигательную реакцию во всем организме, – говорит Стівен Б. Ханауер, доктор медицинских наук, медицинский директор Центра здоровья травного тракта в Северо-Западной медицине Чикаго. Первыми на воспалении в кишечнике реагируют суставы. Это может проявляться отечности и боли в суставах, которые по обыкновению проходят, как только воспаление в желудочно-кишечном тракте полегшується. На самом деле артрит – одно из наиболее распространенных осложнений – до 30% людей, больных на ЯК, ощущают его.

ФАКТ № 5: ЭТО МОЖЕТ ОЩУЩАТЬСЯ КАК МЕНСТРУАЛЬНЫЕ СПАЗМЫ

“Спазмированный толстый кишечник вызывает частые диареи”, – говорит доктор Ханауер. “Это по обыкновению приводит к спазмам и боли в животе”. Вы можете ощущать дискомфорт больше слева, по№140 • ИЮНЬ • 2024

скольку левосторонний тип ЯК наиболее распространенный и вызывает болезненные ощущения именно из левой стороны.

ФАКТ № 6: СИМПТОМОМ ЯК МОЖЕТ БЫТЬ ДЕФИЦИТ ВИТАМИНОВ

В больных на ЯК есть две проблемы, которые дополняют друг друга: 1) Поскольку диарея есть одним из наиболее распространенных симптомов ЯК – воспаление мешает толстой кишке вбирать воду, которая приводит к появления редкого стула – организм борется за адекватное усвоение питательных веществ, необходимых для здорового жизни, говорит д-р . Юрист. “Пациенты иногда обезвоживаются или развиваются дефицит определенных витаминов и элементов, особенно витамина D и железа”, – прибавляет он.

2) Вся эта диарея может привести к быстрому похудению, то есть большинство питательных веществ, которые вы получаете, вы теряете.

ФАКТ № 7: ЭТО МОЖЕТ ПРИВЕСТИ ВАС К АНЕМИИ

Язвенный колит, как вытекает из названия, характеризуется язвами толстой кишки, “которые могут послужить причиной кровотечения”, – говорит доктор Ханауер. Вот почему может возникнуть анемия. “Хроническая потеря крови из толстой кишки может привести к железодефицитной анемии”, – говорит доктор Ханауер. Людям с анемией бракует достаточного количества эритроцитов, чтобы переносить кислород по всему телу, заставляя их ощущать усталость и слабость.

ФАКТ № 8: ВЫ МОЖЕТЕ ОЩУЩАТЬ СЕБЯ ТАК, БУДТО ВАМ ПОСТОЯННО ХОЧЕТСЯ К ТУАЛЕТУ

“При язвенном колите прямая кишка не может расслабиться, создавая ощу-

щение постоянного позыва к дефекации“, – говорит доктор Ханауер. Это ощущение называется тенезмы (тенезмы – постоянный, что режет и тянет и печет боль в области прямой кишки, без выделения кала. По обыкновению встречаются при раздражении интрамуральных нервных сплетений толстого кишечника), и это раздражает, потому что, сколько вы стараетесь и напрягаетесь, часто не удается опорожнить кишечник целиком.

ФАКТ № 9: ВЫ МОЖЕТЕ БОРОТЬСЯ С ДЕПРЕССИЕЙ

“Обычным проявлениями язвенного колита являются снижения настроения или появление депрессии”, – говорит доктор Лоулор. ” Возможно, это связано с тяжестью болезни – влиянием на социальную жизнь и трудоспособность “. Было установлениный, что больным, которые страдают на ЯК, иногда диагностировали депрессию еще к установлению основного

www.doctora.md

диагноза. Исследование, опубликованное в Канадском Журнале из гастроентерології и гепатологии, предполагает, что депрессия может быть ответом на безсимптомный, недиагностированный разлад кишечника, но для полного понимания связи необходимое проведение дополнительных исследований.

ФАКТ № 10: ЭТО УВЕЛИЧИВАЕТ РИСК РАКА ТОЛСТОЙ КИШКИ

Так же, как любое хроническое воспаление может послужить причиной раковые заболеваний в других органах (курильщике и рак легких; гепатит и рак печени; солнечные ожоги и рак кожи), неконтролируемое воспаление при язвенном колите связано с повышенным риском рака толстой кишки, объясняет доктор Ханауер. В то время, только от 1% до 2% всех случаев рака толстой кишки в США вызванные именно ЯК, на него приходится от 10% до 15% смертей среди больных на ЯК. p

39

ПУТЕШЕСТВИЕ ЗА ЗДОРОВЬЕМ

РАЗВЕЕМ САМЫЕ РАСПРОСТРАНЁННЫЕ СТЕРЕОТИПЫ О КУБЕ КУБА — ОЧАРОВАТЕЛЬНАЯ СТРАНА!

Со своей историей и уникальной природой, всегда была вдохновляющим местом многих писателей и поэтов. Не смотря на ошеломительный успех и даже экранизации Голивудом некоторых произведений, Эрнест Хемингуэй считал повесть «Старик и море» главной среди всех, созданную на Кубе!

Х

отя сейчас, эта страна более доступна, чем когда либо и если даже вы еще не посетили остров свободы, наверняка у вас есть знакомые которые были здесь и вернувшись, рассказывали интересные истории о Кубе. Но даже иногда побывав в одной стране, мы не сразу вникаем в происходящее вокруг, в той короткой поездке, просто не успеваем напитаться бытом той стра-

40

ны. Когда речь идет о стереотипах наверное не бывает так, чтобы они являлись ошибочными, это слово само себе несет отрицательную суть. Мы попытались для вас собрать самые популярные стереотипы о Кубе: • Куба опасна! Куба - одна из самых безопасных стран мира, возможно, это, результат того, что Куба является коммунистическим полицейским го-

www.doctora.md

сударством. Кубинцы не только боятся безжалостного тюремного заключения за совершение преступлений, но еще в их крови нет насильственного поведения, грабить и воровать, быть может причина в воспитании целого поколения социалистическими ценностями.

• Куба - скучная коммунистическая страна. Вы забыли, что Куба находится на Карибах? Архитектура яркая

и красочная. Люди шумные и чувственные. Дни жаркие и тропические, а ночи бесконечны. Собственно, музыку можно услышать везде, в любое время суток. Не удивляйтесь, если вы повернете за угол и увидите группу людей, танцующих на улице, как будто она была вымощена под танцпол. От пляжей до бейсбольных площадок, играющие в домино на всех улицах, кубинцы - мастера своего дела. Куба это столица мира по умению наслаждаться моментом!

• Кубинцы неграмотные. Во-первых, уровень образованности на Кубе составляет 99,8%. Во-вторых, одна из величайших черт социалистической системы Кубы - это то, что высшее образование полностью бесплатное. Кубинец может получить высшее образование, степень магистра и даже стать врачом совершенно бесплатно на Кубе.

• Кубинцы живут в бедности. На Кубе практически нет крайней бедности. Перераспределение продуктов питании со стороны правительства, сильное чувство общности и семьи, а также стойкость и изобретательность кубинцев, приводят к тому, что почти каждому достается достаточно, конечно, немного, но достаточно, чтобы обойтись. В Кубе нет бездомных и если вы видите человека, спящего на улице, это потому, что он предпочитает спать там.

• Все кубинцы курят сигары, пьют ром и танцуют Сальса. Далеко не все кубинцы умеют танцевать, то-что вы увидите в клубах и барах не более чем туристический аттракцион. В добавок, сегодня молодежь предпочитает реггетон на сальсу, также многие в этой стране вообще не пьют и не курят. Одна правда, это не означает, что они не любят танцевать, если даже не умеют они это делают, так как кубинцы рождены веселиться и радоваться жизни!

• Кубинцы ленивые. Это спорный момент. Часто, когда вам надо чтото делать, заказать какие либо услуги, можете услышать слово «маньяна» то есть «завтра» которое, как известно, не наступает никогда. Не ради оправданию Кубинцев, а для объяснения мы скажем вам, что это далеко не только Кубинская черта. Во всех бывших колониях Королевства Испании такой менталитет встретить без проблем и в самой Испании в том числе. Так что, этот стиль жизни унаследован от колонизаторов. Прилетев сюда часы на запястье, легко можете переводить на местное время, гаджеты - умные, они сами скажут что вы уже не в России. Но при этом сто№140 • ИЮНЬ • 2024

ит отметить, что на этом чудесном острове время идет по своему, чтобы привыкнуть к этому просто начните радоваться жизни, попросите бармена налить вам Кубата (Куба Либре) или же любимый напиток Эрнеста Хемингуэя - Дайкири. Салют - на ваше здоровье!

www.doctora.md

Конечно список про стереотипов невозможно закончить, но как сказал великий Олдос Хаксли «Путешествовать — значит осознать, что все ошибаются насчет других стран». Важность увидеть мир своими глазами пожалуй лучше не подчеркнуть! Куба с распростертыми объятиями ждет вас. p

41

ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯ

КАК БЫСТРО СНЯТЬ СИМПТОМЫ И ОБЛЕГЧИТЬ БОЛЬ Воспаление поджелудочной железы, также известное как панкреатит, является серьезным заболеванием, которое требует немедленной медицинской помощи. Это состояние может вызывать различные симптомы и осложнения, но с правильным диагнозом и лечением, большинство пациентов могут полностью выздороветь.

О

дним из основных симптомов воспаления поджелудочной железы является острая или приступоподобная боль в верхней части живота. Эта боль может распространяться на спину и усиливаться после приема пищи. Пациенты также могут испытывать тошноту, рвоту, снижение аппетита, вздутие живота и потерю веса. В случае тяжелого панкреатита, может происходить появление желтых оттенков на коже и глазах, что свидетельствует о возможных проблемах с желчным пузырем. Если у вас возникли подозрения на воспаление поджелудочной железы, важно немедленно обратиться к врачу. Диагностика включает в себя осмотр врача, анализы крови и мочи, а также дополнительные методы исследования, такие как ультразвуковое исследование, компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ). В случае подозрения на хронический панкреатит, может потребоваться проведение панкреатографии или эндоскопии.

42

Лечение воспаления поджелудочной железы зависит от его тяжести и причины. В случае острой формы панкреатита, пациенты обычно госпитализируются для проведения интенсивной терапии, что включает применение противовоспалительных препаратов, антибиотиков и обильного внутривенного питания. В тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления камней в желчных протоках или разреза поджелудочной железы. Хронический панкреатит, связанный с постоянным воспалением поджелудочной железы, требует длительного и комплексного лечения. Это включает в себя болевую терапию, управление пищеварением (через пищевые добавки и ограничения диеты) и изменение образа жизни, чтобы избегать алкоголя и курения. Очень важно соблюдать все рекомендации врача и следить за своим состоянием, чтобы избежать осложнений. Панкреатит может стать хроническим

www.doctora.md

КАКИЕ БЫВАЮТ ФОРМЫ ПАНКРЕАТИТА?

Воспалительное заболевание поджелудочной железы может проявляться в острой или хронической форме. Острая форма панкреатита характеризуется быстрым возникновением интенсивных симптомов, указывающих на воспаление поджелудочной железы. Чаще всего острая форма панкреатита вызывается блокировкой выводного протока железы, что приводит к накоплению панкреатических ферментов в самой железе и их активации внутри нее. Это может произойти из-за желчнокаменной болезни, злоупотребления алкоголем, травмы или инфекции. При острой форме панкреатита пациент может испытывать сильные боли в верхнем животе, которые могут облучаться в спину, плечи и бок. Болевой синдром обычно усиливается после приема пищи или алкоголя. Также могут наблюдаться тошнота, рвота, высокая температура, повышение сердечного ритма и общая слабость. В некоторых случаях острая форма панкреатита может стать угрозой для жизни пациента и требовать немедленной госпитализации. Хроническая форма панкреатита, в отличие от острой, характеризуется длительным и медленным развитием воспалительного процесса в поджелудочной железе. Она чаще всего возникает в результате продолжительного воздействия различных факторов, таких как курение, алкоголь, желчнокаменная болезнь или генетическая предрасположенность. Хроническая форма панкреатита обычно сопровождается периодами обострений и затемнений симптомов. Симптомы хронического панкреатита могут включать боль в верхнем животе, постоянную диарею, набухание живота, потерю аппетита, похудание и недостаток питательных веществ. Часто боль становится более интенсивной после приема пищи, особенно жирной и высококалорийной. При хроническом панкреатите работа поджелудочной железы в целом нарушена, что может привести к диабету и нарушению пищеварения.

Продолжение на стр. 44 >>>

ПАНКРЕАТИТ

и прогрессировать к более серьезным проблемам, таким как диабет и проблемы с пищеварением. При подозрении на воспаление поджелудочной железы, важно немедленно обратиться к врачу. Быстрая диагностика и надлежащее лечение могут значительно улучшить прогноз и помочь пациентам вернуться к здоровой жизни.

ÍÎÂÛÉ ÄÈÀÃÍÎÑÒÈ×ÅÑÊÈÉ ËÅ×ÅÁÍÛÉ ÝÍÄÎÑÊÎÏÈ×ÅÑÊÈÉ ÖÅÍÒÐ ÐÀÍÍßß ÄÈÀÃÍÎÑÒÈÊÀ È ËÅ×ÅÍÈÅ:

АËÅÊСАÍДР ÁРÎДСÊИÉ, M.D., PH.D, F.A.G.A. ÃÀÑÒÐÎÝÍÒÅÐÎËÎÃÈß

Director of Endoscopic Surgical Center, Board Certified in Gastroenterology, Hepatology. Fellowship Gastoenterology SUNY, Kings County Hospital Brooklyn, NY

ÏÐÈÍÈÌÀÅÌ ÂÑÅ ÂÈÄÛ ÑÒÐÀÕÎÂÎÊ Office Appointment

718-333-2121 Surgical Center

718-333-9090 GASTROENTEROLOGY CARE

• ОПУХОЛИ И ПОЛИПЫ ТОЛСТОГО КИШЕЧНИКА И ЖЕЛУДКА • ХРОНИЧЕСКИЕ ЗАПОРЫ И ДИАРЕЯ • БОЛЕЗНЬ КРОНА И ЯЗВЕННЫЙ КОЛИТ • СИНДРОМ РАЗДРАЖЕННОГО КИШЕЧНИКА • ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНЫЕ КРОВОТЕЧЕНИЯ • ДИВЕРТИКУЛЕЗ И ДИВЕРТИКУЛИТ КИШЕЧНИКА • ЖЕЛЧНОКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ • ГЕМОРРОЙ, ТРЕЩИНЫ И ФИСТУЛЫ • ЯЗВЫ ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ • ЭЗОФАГИТ (РЕФЛЮКС, БАРРЕТТС) • ГЕПАТИТ В, С, АУТОИММУННЫЙ ГЕПАТИТ • ОПУХОЛИ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ И ПАНКРЕАТИТ • ИЗБЫТОЧНЫЙ ВЕС И ОЖИРЕНИЕ

ÊÎÌÔÎÐÒ È ÁÅÇÎÏÀÑÍÎÑÒÜ ÏÐÎÖÅÄÓÐ ÏÎÄ ÀÍÀÑÒÅÇÈÅÉ: • ГАСТРОСКОПИЯ • КОЛОНОСКОПИЯ • ЭНДОСКОПИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ЖЕЛЧНЫХ ПРОТОКОВ • УДАЛЕНИЕ КАМНЕЙ ЖЕЛЧНЫХ ПРОТОКОВ • ЭНДОСКОПИЧЕСКИЙ УЛЬТРАЗВУК И ДИАГНОСТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ • КАПСУЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА

8622 Bay Parkway, Suite 1, Brooklyn, NY 11214

• ЛЕЧЕНИЕ КОЖНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ СТОПЫ • БОЛИ В ПЯТКЕ И СУСТАВАХ СТОПЫ • ВРОСШИЕ НОГТИ • ТРАВМЫ СТОПЫ • ПРОВЕРКА ЦИРКУЛЯЦИИ КРОВИ • ОРТОПЕДИЧЕСКАЯ ОБУВЬ • ИНДИВИДУАЛЬНЫЕ СУПИНАТОРЫ • ПРОБЛЕМЫ ДИАБЕТА И ОБРАБОТКА НОГ

ДР. РАИСА НОВОФАСТОВСКАЯ

ДР. ИННА БЛЭЙКМАН

<<< Начало на стр. 42

ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯ

КАК СНЯТЬ СИМПТОМЫ ВОСПАЛЕНИЯ

Важным аспектом в борьбе с этим состоянием является быстрое снятие симптомов воспаления. Вот несколько методов, способных помочь облегчить страдания пациента.

1. Режим питания: — Первоочередной шаг - прекращение употребления пищи в течение нескольких дней. Это позволит поджелудочной железе отдохнуть и снизить воспаление.

— Постепенно вводите легкоусвояемые продукты в рацион, такие как каши, пюре из овощей и фруктов.

— Избегайте употребления жирной, острой, жареной и пряной пищи, а также алкоголя.

2. Питьевой режим: — Пейте много воды, чтобы поддерживать организм увлажненным и помогать вымывать токсины.

— Можно включить в рацион некрепкие натуральные соки, разбавленные водой, такие как яблочный, грушевой или морковный.

3. Применение лекарств: — Симптоматическое лечение может включать прием противовоспалительных препаратов, таких как нестероидные противовоспалительные средства (НПВС).

— Врач может назначить прием ферментных препаратов, которые помогают поджелудочной железе выраба-

44

тывать достаточное количество энзимов для нормального пищеварения.

5. Избегание стресса: — Стремитесь снизить стрессовые ситуации и найти время для релаксации и психологического облегчения.

— Помогут медитация, йога, глубокое дыхание и другие техники расслабления.

6. Постоянное наблюдение врача: — Важно проконсультироваться с врачом и следовать его рекомендациям по лечению и диете.

— Периодические визиты к врачу позволят контролировать состояние поджелудочной железы и корректировать терапию в случае необходимости. Следуя этим рекомендациям, пациент сможет быстро снять симптомы воспаления поджелудочной железы и вернуться к нормальной жизни.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ПАНКРЕАТИТЕ

Первая помощь при панкреатите играет решающую роль в стабилизации состояния пациента до его поступления в медицинское учреждение. Первым и самым важным шагом в оказании первой помощи при панкреатите является вызов скорой помощи. Это необходимо сделать как можно скорее, чтобы опытные специалисты могли оказать медицинскую помощь и начать

www.doctora.md

лечение. Вмешательство профессионалов в данном случае невероятно важно, поскольку панкреатит требует специализированного лечения. Однако, до прибытия бригады скорой помощи, есть несколько мер, которые можно предпринять для облегчения состояния больного с панкреатитом. Первым шагом является предоставление покоя больному. Он должен найти удобное положение тела и избегать физической активности. Болезненные ощущения могут быть сильными, поэтому рекомендуется уложить больного на бок с подтянутыми к груди ногами. Другим важным аспектом первой помощи при панкреатите является контроль за приемом пищи и жидкостей. Больному следует полностью отказаться от употребления пищи и ограничить потребление жидкостей до минимума. Это поможет снизить нагрузку на поджелудочную железу и снизить воспаление. В случае жажды, можно дать небольшое количество воды или леденцов для увлажнения полости рта. Очень важно уложить пациента и не позволять ему вставать. Это связано с возможностью развития осложнений, таких как панкреатонекроз и перитонит. Целью такой меры является сохранение покоя и предотвращение повреждения поджелудочной железы. Кроме того, для облегчения состояния больного и снижения болевых ощущений можно применить холод на область поджелудочной железы. Для этого можно использовать воду в пластиковой бутылке, предварительно обернув ее в ткань или полотенце. Холод поможет снизить воспаление и смягчить боль. Важно отметить, что эти меры первой помощи имеют временный характер и не являются заменой профессионального медицинского вмешательства. В случае подозрения на панкреатит, главным приоритетом всегда должен быть вызов скорой помощи и обращение к опытным специалистам, которые смогут назначить соответствующее лечение и предоставить пациенту правильную помощь. p

ÊÎÍÑÒÀÍÒÈÍ ÂÀÉÇÌÀÍ, M.D. ÃÀÑÒÐÎÝÍÒÅÐÎËÎÃÈß DIPLOMAT, AMERICAN BOARD OF INTERNAL MEDICINE IN GASTROENTEROLOGY AND HEPATOLOGY ÎÏÛÒÍÛÉ ÑÏÅÖÈÀËÈÑÒ Â ÎÁËÀÑÒÈ ÃÀÑÒÐÎÝÍÒÅÐÎËÎÃÈÈ È ÃÅÏÀÒÎËÎÃÈÈ ÐÅÇÈÄÅÍÒÓÐÀ È FELLOWSHIP  ËÓ×ØÈÕ ÃÎÑÏÈÒÀËßÕ ÃÎÐÎÄÀ ÍÜÞ-ÉÎÐÊÀ ÓÇÍÀÉÒÅ ÏÎÄÐÎÁÍÅÅ ÑÊÀÍÈÐÓÉÒÅ QR ÊÎÄ

Доктор занимается раней диагностикой и лечением всех гастроэнтерологических проблем, включающих заболевания желудка, пищевода и кишечника. Особое внимание доктор уделяет скринингу предраковых заболеваний толстой кишки и желудка. Он также специализируется в заболеваниях поджелудочной железы и печени. Большой опыт позволяет ему проводить новейшие и высокоточные эндоскопические процедуры, определяющие заболевания на ранней стадии и позволяющие эффективно их лечить.

 ÝÊÑÏÅÐÒÈÇÓ ÄÎÊÒÎÐÀ ÂÕÎÄÈÒ: • Гастроскопия колоноскопия • Эндоскопический ультразвук и диагностика заболеваний поджелудочной железы (EUS) • Капсульная эндоскопия • Виртуальная колоноскопия • Эндоскопической исследования желчных протоков (ERCP) • Эндоскопическая микрохирургия больших полипов толстого кишечника и желудка (EMR)

ÍÀØÈ ÎÔÈÑÛ: 1523 VOORHIES АVE, 4FL BROOKLYN, NY 11235

718-301-8487

8622 BAY PKWAY, STE 1.

BROOKLYN, NY 11214

718-333-9090

ÄÈÀÃÍÎÑÒÈÊÀ È ËÅ×ÅÍÈÅ:

• Язвенной болезни желудка • Эзофагита • Пищевода Барретта • Болезни Крона • Язвенного колита • Дивертикулеза и дирертикулита • Вирусных гепатитов (B,C) • Панкреатита и опухоли поджелудочной железы • Желудочно-кишечных кровотечений • Синдрома раздраженного кишечника (IBS) • Желчнокаменной болезни • Хронических поносов и запоров • Опухоли и полипов толстого кишечника и желудка • Ожирение печени • Геморроя 4360 HYLAN BLVRD, STATEN ISLAND, NY 10306

718-818-4360

1058 FOREST AVE, STATEN ISLAND, NY 10310

718-818-1058

ÄÎÊÒÎÐ ÏÐÎÂÎÄÈÒ ÊÎÍÑÓËÜÒÀÖÈÈ ÏÎ ÏÎÄÄÅÐÆÀÍÈÞ ÇÄÎÐÎÂÎÃÎ ÎÁÐÀÇÀ ÆÈÇÍÈ, ÓËÓ×ØÅÍÈÞ ÏÈÙÅÂÀÐÅÍÈß È ÏÎÒÅÐÈ ÂÅÑÀ

ОФТАЛЬМОЛОГИЯ И ОПТОМЕТРИЯ

ПРИЧИНЫ И ЛЕЧЕНИЕ БЕЛЬМА

Вы никогда не задумывались о корнях выражения «Как бельмо на глазу»? Оно означает, что вас что-то гнетет и напрягает, не дает покоя. Это весьма точное описание реального бельма.

гается глубже, тогда он оставляет после себя рубцовую ткань, которая и представляет собой помутнение. Такие изменения в роговицы могут стать причиной временной или стойкой утраты зрения.

ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ БЕЛЬМА

В

сегодняшней статье мы разложим по полочкам, что такое бельмо, поговорим о причинах его возникновения и, самое главное, о способах избавления от «незваного гостя» на глазу.

ЧТО ТАКОЕ БЕЛЬМО?

Бельмо – выраженное помутнение роговицы глаза, вызванное появлением рубцовой ткани. Эту патологию также называют «лейкома». По своей природе бельмо бывает врожденное и приобретенное: Врожденное бельмо возникает в ходе инфицирования через плаценту и передается от матери к плоду. Приобретенная форма появляется за счет внешних факторов. Также различают лейкому по степени тяжести: • Облачко: незначительные изменения; • Пятно роговицы: частичное распространение лейкомы; • Бельмо: плотное и обширное пятно на глазу. Бельмо может быть плоским или выпуклым, может быть и спаянным с радужной оболочкой. Лейкома может быть центральной, когда бельмо полностью или частично закрывает зрачок, или тотальной, когда роговица оказывается полностью закрыта. В этих случаях острота зрения страдает, и пациент начинает видеть хуже. Бы-

46

вает лейкома и периферической, в таком случае зрачок не закрыт бельмом, и зрение остается в норме.

СИМПТОМЫ

Самым главным симптомом лейкомы является, как вы наверно уже догадались, помутнение и изменение цвета роговицы. Но, помимо этого, возможны и другие симптомы: • Полная или частичная потеря зрения; • Светобоязнь; • Слезоточивость; • Ощущение инородного тела в глазу.

ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ БЕЛЬМА (ЛЕЙКОМЫ)

Любая травма роговицы может вызвать воспалительный процесс, который и станет пусковым механизмом для бельма. Поговорим поподробнее. Воспалительный процесс может начаться после: • Механической травмы роговицы; • Операций на глазах; • Ожога роговицы; • Воспалительного или инфекционного заболевания. В таких случаях образуется так называемый «инфильтрат» – скопление элементов клеток, крови и лимфы. Он появляется в роговице и может рассосаться бесследно, если образуется в ее верхних слоях. Но если же он располаwww.doctora.md

Для того, чтобы диагностировать лейкому, в первую очередь, необходимо обратиться к специалисту. Офтальмолог проведет визуальный осмотр, а затем в дело вступит биомикроскопия. Это щелевая лампа, которая позволяет врачу тщательно изучить помутнение, определить степень прозрачности роговицы и площадь пораженного участка. После диагностики приходит пора лечиться. К сожалению, без операции обойтись не получится, но не стоит переживать все не так страшно, это не занимает много времени и совершенно безболезненно.

•

• •

• •

•

СУЩЕСТВУЕТ НЕСКОЛЬКО ИСХОДОВ:

Небольшое поверхностное помутнение В таком случае применяется эксимерный лазер – кератэктомия. Быстрая и безболезненная лазерная операция. Стойкое бельмо При стойком бельме прибегают к кератопластике – пересадке роговой оболочке. Лейкома в глубоких слоях роговицы При поражении нескольких слоев роговицы проводят послойный кератопластику, то есть пересаживают каждый слой роговой оболочки. Наиболее серьезное поражение роговицы Если кератопластика оказалась неэффективной, проводится кератопротезирование – полная замена пораженного участка искусственным роговичным имплантом.

Как и с любым заболеванием, всегда нужно быть начеку. Конечно, главным советом от нас будет избегать любых травм глаз. Но это часто невозможно контролировать. Поэтому при малейшем проявлении симптомов следует незамедлительно обращаться к специалисту, а регулярные офтальмологические обследования уберегут вас не только от лейкомы, но и позволят уберечь глаза от любого недуга. p

Brooklyn

1301 Avenue J, Brooklyn, NY 11230 718-489-9868

ÄÎÊÒÎÐ

ËÅÎÍÀÐÄ ÁËÝÉ,

Queens

MD FACS

Surgical Director Îôòàëüìîëîãèÿ Laser & Microsurgery Institute Specializing in Advanced Vision Correction, Lasik, Cataracts and Oculaplastic Surgery Senior Consultant Manhattan Eye, Ear and Throat Hospital

1-888-NY-LASIK WWW.NYLASIK.COM

Принимаем пациентов с любыми глазными проблемами!

98-14 65th Avenue, Rego Park, NY 11374 718-275-7070

Manhattan

160 E56th Street, #900, New York, NY 10022 212-758-3838

ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХИАТРИЯ

БЕЗ ПАНИКИ! ПАНИЧЕСКИЕ АТАКИ И КАК С НИМИ СПРАВИТЬСЯ Паническая атака – это внезапный приступ острой, мучительной тревоги или страха (паники); обычно это страх смерти, сумасшествия, страх потерять контроль над собой и совершить какие-то нежелательные действия. В большинстве случаев тревога и страх сочетаются с соматическими, т.е. телесными, симптомами. Как правило, приступ продолжается около 20 минут, но может длиться и до часа.

Р

егулярные панические атаки (ПА) часто являются проявлением панического расстройства – одного из самых распространенных психических расстройств, от которого страдает около 5% населения нашей планеты.

ДЛЯ ПАНИЧЕСКОГО РАССТРОЙСТВА ХАРАКТЕРНЫ 3 ГРУППЫ СИМПТОМОВ:

• Эмоциональные. Это то самое острое чувство тревоги

или страха, о котором говорилось выше. Зачастую оно возникает в определенных местах, индивидуальных для каждого человека. Например, на открытом пространстве – или, наоборот, в метро, квартире, лифте и пр.

• Психосоматические. Это соматические симптомы, причиной которых является психическое состояние: образно говоря, мозг «идет вразнос» и начинает подавать телу неадекватные команды. Чаще всего бывают симптомы со стороны сердечно-сосудистой системы (скачки

По количеству проявлений различают развернутые ПА, когда есть 4 и больше симптома, и малые ПА с 1-3 симптомами. Нередко развернутые и малые приступы чередуются. Причем развернутые происходят реже, от 1 раза в несколько месяцев до пары раз в неделю, а малые – гораздо чаще, вплоть до нескольких раз в день.

Insurance and Licence

Перевозим медицинские офисы и медицинское оборудование

лизле

ы штат е и щ а ж

рк и б ью-Йо

Н

48

артериального давления, частый и/или неритмичный пульс, боль в области сердца), головокружение, одышка или даже удушье, ощущение кома в горле, тошнота, потливость, чувство жара или озноба в разных участках тела. Обычно во время приступа наблюдаются сразу 3-4 психосоматических проявления.

• Когнитивные, т.е. связанные со способностью воспринимать и перерабатывать информацию. К таким симптомам в первую очередь относятся ошибки восприятия, а именно излишняя фиксация внимания на телесных проявлениях, убежденность в опасности приступа, мысли о неизбежной смерти или потере контроля. Также может быть ускорение мыслей, нарушение концентрации внимания.

ПРИЧИНЫ

КАЧЕСТВЕННО ГАРАНТИРОВАННО, НЕДОРОГО

Если рассматривать паническое расстройство, то его причины делятся на биологические и психологические. К биологическим относятся нарушения обмена нейромедиаторов центральной

www.doctora.md

нервной системы – гамма-аминомасляной кислоты, норадреналина и серотонина. При панической атаке усиливается выработка этих нейромедиаторов, а также выработка адреналина и норадреналина корой надпочечников. Немаловажную роль играет и наследственная предрасположенность: по статистике, у людей с паническим расстройством 15% близких родственников страдает от этой же проблемы. Что касается психологических причин, то ключевую роль обычно играет механизм соматосенсорной амплификации (в буквальном переводе – «усиления телесных ощущений»), т.е. чрезмерная чувствительность к соматическим симптомам, склонность рассматривать их как признак опасной патологии. Для соматосенсорной амплификации характерна мощная – хотя зачастую неосознаваемая – фиксация внимания на непривычных телесных ощущениях, возникающих при психоэмоциональном дискомфорте. Это вызывает реальное или кажущееся усиление телесного симптома, что, в свою очередь, приводит к нарастанию тревоги, появлению необоснованных страхов и присоединению других психосоматических симптомов. Большое значение имеют также личностные особенности человека: • тревожно-мнительный характер, привычка к самокопанию; • склонность к ипохондрии, т.е. чрезмерная фиксации на состоянии здоровья, излишнее прислушивание к своему состоянию; • неуверенность в себе; • внутренний запрет на проявление гнева или обиды, неумение нормально проживать эти эмоции. Важный момент: заподозрить паническое расстройство можно только в случае, когда есть все 3 группы сим-

Клинический Психолог

Григорий Оренбах, Ph.D. Лечение психологических проблем: Депрессии Волнения Семейная психотерапия Детская психология Психологическое тестирование

Звоните - мы вам поможем

птомов. Если же имеются только 1 или 2 группы, то причиной может быть другое расстройство невротического спектра (например, обсессивно-компульсивное) или другие психиатрические заболевания, от депрессии до шизофрении. Также причиной может стать нарушение функционирования нервной системы на фоне затяжного стресса. Кроме того, отдельные приступы паники бывают и при некоторых соматических заболеваниях, в первую очередь при болезнях сердечно-сосудистой и дыхательной систем – например, при ишемической болезни сердца и бронхиальной астме.

ЛЕЧЕНИЕ

Многие люди с ПА считают психосоматические симптомы признаками опасных заболеваний, например, инфаркта или инсульта, и обращаются за помощью к участковым врачам или кардиологам. На первом этапе это оправдано – ведь, как мы уже говорили, приступ паники может быть спровоцирован реальным приступом аритмии или бронхиальной астмы. Но часто в ходе обследования соматической патологии не обнаруживается. В этом случае панические атаки не представляют риска для здоровья и тем более жизни (хотя качество жизни они, конечно же, снижают очень сильно). И в этом №140 • ИЮНЬ • 2024

случае ясно, что их причиной являются психологические особенности и нарушения со стороны центральной нервной системы. Поэтому если соматических заболеваний не выявлено, дальше лечением панических атак занимаются психотерапевты. Обратите внимание: именно психотерапевты, а не психологи. Потому что психолог не имеет права назначать лекарственные препараты – а при лечении ПА, особенно вызванных паническим расстройством, используют как психотерапию, так и лекарства. Выбор лекарств зависит от вида диагностированного нарушения психики. Так, при лечении панического расстройства назначают два вида препаратов: • антидепрессанты из группы СИОЗС (селективных ингибиторов обратного захвата серотонина), у которых есть выраженный противотревожный эффект; • собственно, противотревожные средства – анксиолитики. В эту группу входят транквилизаторы, а еще так называемые «малые нейролептики», у которых по сравнению с остальными нейролептиками мягче действие и меньше побочных эффектов. Благодаря этому их широко применяют для коррекции поведенческих нарушений. www.doctora.md

Психотерапия при лечении ПА так же важна, как лекарства. Из всех направлений многие специалисты наилучшим выбором считают когнитивно-поведенческую психотерапию. При паническом расстройстве она обладает доказанной эффективностью и дает видимый результат в достаточно короткие сроки. Задача когнитивно-поведенческой терапии – изменить отношение человека к ПА, а также скорректировать его восприятие своих телесных ощущений. Такие изменения достигаются за счет работы с автоматическими, неосознаваемыми мыслями и убеждениями, связанными с ПА. В первую очередь проводится коррекция убеждений об опасности ПА и возможной смерти: терапия помогает человеку принять тот факт, что ПА не опасны и не вредят его здоровью. Также пациент с помощью психотерапевта обучается самостоятельно отслеживать и корректировать свои мысли и ошибки мышления, ведя дневник самонаблюдений. Вообще, при лечении любых психических расстройств результат на 50% зависит от пациента. От того, насколько добросовестного он выполняет рекомендации врача, насколько сильна его мотивация справиться с проблемой. В рамках когнитивно-поведенческой психотерапии существует метод парадоксальной интенции, что можно перевести как «необычное намерение».

49

Продолжение на стр. 56 >>>

1601 Voorhies Avenue, Brooklyn, NY 11235 917-859-2717

KPACOTA здоровье и

Пластическая хирургия • Эстетическая медицина Лазерная косметология • Уход за телом • Массаж Салоны красоты • Парикмахерскиe • SPA • Бани • Сауны

5 МИФОВ О ЧУВСТВИТЕЛЬНОЙ КОЖЕ

В

оспользовались тоником или кремом для лица из масс-маркета ― лицо покраснело и начало гореть огнём. Пробыли на холоде чуть дольше обычного ― кожу словно пощипывает, хотя внешне вроде бы ничего не изменилось. Эти признаки могут говорить о повышенной чувствительности кожи ― состоянии, при котором она слишком сильно реагирует на внешние раздражители. Вместе с брендом Cetaphil® разбираемся, какую кожу можно считать чувствительной и правда ли всё то, что о ней говорят.

Кожа ― самый большой орган человеческого тела: в зависимости от телосложения у взрослого человека её площадь составляет от 1,6 до 1,85 квадратного метра, а вес ― от 3 до 3,5 килограмма. Кожа выполняет множество задач. Она помогает поддерживать постоянную температуру тела, регулировать уровень влаги и обмениваться нужными для жизни веществами с внешним миром. А ещё ― защищать организм от механических повреждений, ультрафиолета, вредных микроорганизмов и других воздействий окружающей среды. Наша главная броня ― совсем тонкая, всего несколько сотых миллиметра. Это верхний, роговой слой эпидермиса (поверхностного слоя кожи). Он состоит из т. н. кирпичиков ― кератиноцитов (отмерших клеток этого слоя) и «цемента» ― липидов, то есть жиров, которые не растворяются в воде. Кроме того, потовые железы выделяют на поверхность кожи свой секрет, в состав которого входит вода. Вместе с липидами она образует т. н. гидролипидную плёнку. Такая сложная структура обеспечивает барьерную функцию кожи ― естественную защиту от ультрафиолета, обезвоживания и бактерий. Если функции защитного барьера нарушаются ― в частности, меняется его проницаемость, более глубокие слои кожи сталкиваются с проблемами, к которым они структурно не подготовлены. Результаты известны как минимум половине европейских женщин: это ощущение зуда, жжения и покалывания, шелушение и сухость кожи, покраснения и воспаления, вызванные контактом с конкретным раздражителем. Иногда им становится косметика, но такую реакцию могут вызвать и холод, и жара, и слишком влажный или сухой воздух, и, согласно наблюдениям, долгое ношение медицинской маски, и соприкосновение с одеждой, и даже стресс. На состояние защитного слоя эпидермиса влияют многие факторы: наследственность, гормональные изменения (например, во время менструального цикла), постоянный контакт с загрязненным воздухом (в том числе связанный с курением), кожные заболевания, приём антибиотиков и неко№140 • ИЮНЬ • 2024

торых других лекарств, неправильно подобранные косметические средства и косметологические процедуры.

МИФ №1. РЕАКЦИЯ КОЖИ НА РАЗДРАЖИТЕЛЬ — ЭТО ПРОСТО АЛЛЕРГИЯ

Дерматологи так не думают. Хотя аллергия тоже может проявляться кожными реакциями, т. н. повышенная чувствительность кожи приводит к гиперреакции даже на самые обычные стимулы ― например, слишком сухой воздух или собственный пот. Если говорить о косметических средствах, то настоящая аллергия не зависит от количества раздражающего вещества ― организм отреагирует, даже если нанести на лицо или тело только каплю продукта с аллергеном. Реакция чувствительной кожи чаще всего напрямую зависит от того, сколько вещества успеет проникнуть сквозь роговой слой, и повторного воздействия одного и того же раздражителя.

Сухая кожа действительно часто бывает чувствительной: для этого типа характерна нехватка липидов ― тех самых жиров, которые входят в состав защитного барьера. Но и нормальная, и жирная кожа не застрахованы от повышения чувствительности. Так, если сальные железы производят слишком много кожного сала ― себума, состав гидролипидной плёнки может измениться, и она начнёт пропускать сквозь себя больше раздражителей. Кроме того, кожа любого типа может стать чувствительной под влиянием внешней среды или, например, из-за слишком сильного увлечения отшелушивающими средствами и процедурами ― например, пилингами.

МИФ №3. ЧУВСТВИТЕЛЬНАЯ КОЖА — ЭТО НАВСЕГДА

Отчасти это так: изменить состояние эпидермиса, доставшегося вам в наследство, действительно невозможно. Но на чувствительность кожи влияет слишком много факторов, чтобы её можно было однозначно списать на генетику и смириться. Современный уход за чувствительной кожей предусматривает использование специализированных косметических средств с ингредиентами, которые помогают восстановить повреждённый защитный барьер и способствуют бережному очищению и увлажнению ― этапам, которые нужны коже любого типа.

• Facial • Microneedling • Manicure • Body Massage • Pedicure • Full Body Wax • Tint: Eyelashes • Electrolysis Eyebrows • Piercing working days: Tuesday-SatuRday 189 Neptune Avenue, Brooklyn, NY 11235

347-419-2228 Email: Lilliahussein@gmail.com • Gift Certificate Available www.doctora.md

51

Продолжение на стр. 53 >>>

ПОЧЕМУ КОЖА СТАНОВИТСЯ ЧУВСТВИТЕЛЬНОЙ

МИФ №2. ЧУВСТВИТЕЛЬНОЙ МОЖЕТ БЫТЬ ТОЛЬКО СУХАЯ КОЖА

КРАСОТА И ЗДОРОВЬЕ

МАТЕМАТИЧЕСКАЯ КРАСОТА

Несмотря на различия культур и времен, существуют некие стандарты красоты, признаваемые всеми. И человек не был бы человеком, если бы он не попытался понять, откуда они взялись и что они из себя представляют.

Т

олстые и стройные, с длинными ногами и коротышки, — все они разные. А если прибавить к этому различные формы лица, то спектр возможных фигур и лиц станет просто огромным. И все они кому-то кажутся красавицами и красавцами. Когда наступали войны, голод и болезни — красивыми считались пышнотелые женщины, приходило благоденствие и относительное изобилие еды — и мужчины предпочитали худых женщин. Что касается мужчины, то сейчас женщина скорее обратит внимание на размер кошелька или ума, чем на его торс и плечи. А тысячу лет назад фаворитами были мужчины, способные не столько спеть песню под балконом любимой, сколько проиграть траурный марш мясистому хищнику.

ФОРМУЛА КРАСОТЫ

Можно ли отыскать формулу универсальной красоты всех времен и народов? Пытаясь ответить на этот вопрос, американские ученые предъявляли людям рисунки 40 различных частей тела. Эти изображения были сделаны в трех видах — в первом случае это были формы, свойственные скорее первобытнообщинным людям, во втором — те, что мы видим у современного человека, и в третьем случае — промежуточные формы. Оказалось, что люди различных рас и культуры, проживающие в разных географических регионах, наиболее высоко оценивали черты современного человека. В других экспериментах фотографии признанных красавиц (с точки зрения Западной культуры) показывали жителям других стран и обнаружили, что и у них они пользуются успехом. Более того, в самых разных странах с большим удовольствием и дольше разглядывали фотографии красивых людей, неважно к какой расе они принадлежали. Получается, что, несмотря на различия культур и времен, существуют некие стандарты красоты, признаваемые всеми. И человек не был бы человеком, если бы он не попытался понять, откуда они взялись и что они из себя представляют. Легче всего было найти ответ на первый вопрос. Все дело в эволюционной целесообразности — такого мнения придерживаются почти 100% исследователей. Привлекательным и красивым является то, что свидетельствуют о свойствах, дающих некое преимущество. Ну а что может быть более выгодным в природе, чем успешное продолжение рода? Отсюда вывод — красивы и привлекательны те женщины, которые здоровы и могут чаще и легче рожать. С достаточно широкими бедрами и большой грудью. Выглядит не слишком романтично, не правда ли? И все же, похоже, это так.

52

•

Американский ученый Девердра Синх из Техасского университета выяснила, что наиболее привлекательными являются женские фигуры, у которых объем талии разделенный на объем бедер составляет 0.70-0.75. Позже эти данные были повторены учеными еще не раз, обнаружилось даже, что среди победительниц конкурсов красоты подавляющее большинство попадает в этот диапазон независимо от остальных особенностей фигуры и лица. Дело в том, что соотношение 0.7-0.75 отражает распределение жира по телу и ширину бедер, наиболее благоприятные для деторождения. А вот у женщин с более высокими величинами, как выяснилось, чаще наблюдаются гипертония, инсульты и диабет, рожают они с большим трудом.

• Другими кандидатом на универсальный признак красоты является симметрия черт фигуры и лица. Десятки, если не сотни исследований, вновь и вновь показывают, что чем симметричнее тело и лицо, тем более красивыми они выглядят в глазах людей. Причина в том, что симметрия формы тела напрямую зависит от синхронной активности генов, определяющих развитие человека. Если эти гены «успешно» работают несмотря на все неблагоприятные воздействия окружающей среды, значит, и весь геном человека можно назвать «хорошим», и наоборот. Похоже, что эта закономерность универсальна — по крайней мере, в животном мире она также прослеживается — например, птицы выбирают себе партнеров с более симметричным расположением перьев в хвосте, а у особей с симметричными формами обнаруживается более сильная иммунная система. Оценивать привлекательность человеческого лица или фигуры с помощью формул, как вы поняли, вполне возможно. Но рисовать их перед пластическими хирургами вряд ли целесообразно — ведь на самом деле красота вовсе не ограничивается зрительным обwww.doctora.md

разом. Не стоит забывать, что в восприятии не менее важную роль играют обоняние (половые феромоны) или слух (например, красивый, богатый тембрами голос). И, конечно же, ум.

МАСКА КРАСОТЫ

Универсальность золотого сечения в природе была использована американским ученым Стивеном Марквардтом для создания маски самого привлекательного лица. Он утверждает, что черты красивого лица могут быть описаны с использованием линий и точек, выбранных из набора разных по форме пятиугольников, чьи параметры отвечают золотому сечению. При этом для описания любого лица требуется всего 22 точки. По мнению исследователя, обнаруженная им геометрия лица отражает не столько «красоту» как таковую, сколько базовый принцип распознавания лиц у человека как вида. Марквардт считает, что в любом человеке уже «встроено» представление о неком идеальном лице. Автоматическое сравнение всех увиденных лиц с этим идеалом позволяет человеку сразу же «сортировать» их обладателей с точки зрения здоровья и репродуктивной ценности. Отсюда вывод — красивы те лица, черты которых наиболее близки идеальным.

ЗОЛОТОЕ СЕЧЕНИЕ ЧЕЛОВЕКА

Одним из самых известных математических методов описания строения живых тел является так называемое «золотое сечение». Этим термином называют такое деление отрезка на неравные части, при котором весь отрезок так относится к большей части, как сама большая часть относится к меньшей. Если весь отрезок принять за единицу, то отрезки золотой пропорции выражаются бесконечными иррациональными величинами 0,618… и 0,382…, хотя в реальности часто используют приближенные значения 0,62 и 0,38. Внимание, которого удостоилось золотое сечение, связано с тем, что оно постоянно присутствует в природе. Формы тел животных, расположение листьев на ветвях, спирали улиток и даже сама спираль ДНК — везде мы сталкиваемся с числовыми проявлениями золотого сечения. Деление тела точкой пупа — важнейший показатель золотого сечения. Пропорции мужского тела колеблются в пределах среднего отношения 13:8=1,625 и несколько ближе подходят к золотому сечению, чем пропорции женского тела, в отношении которого среднее значение пропорции выражается в соотношении 8:5=1,6. У новорожденного пропорция составляет отношение 1:1, к 13 годам она равна 1,6, а к 21 году равняется мужской. Пропорции золотого сечения проявляются в отношении разных частей тела — роста, длины плеча, предплечья и кисти, кисти и пальцев, ширины плеч. Все отрезки для измерений тела образуют между собой соотношения золотого сечения. p

<<< Начало на стр.51

КРАСОТА И ЗДОРОВЬЕ

5 МИФОВ О ЧУВСТВИТЕЛЬНОЙ КОЖЕ

• Гиалуроновая кислота. Вещество, которое организм производит, чтобы удерживать молекулы воды, поддерживать упругость и нормальную работу тканей ― не только кожи, но и, например, хрящей. Кроме увлажнения, гиалуроновая кислота отвечает за восстановление и заживление повреждений на коже.

• Растительные масла: макадамии, акации, миндаля, авокадо, семян подсолнечника, ши или другие. Увлажняют и смягчают раздраженную кожу, глубоко питая её и насыщая полезными веществами.

• Витамины группы B ― известный многим пантенол. Он помогает смягчать кожу и повышать её эластичность, а ещё работает для защиты от раздражителей.

• Витамин Е (токоферол) и другие антиоксиданты. Замедляют окислительные процессы в коже, защищая её от последствий ультрафиолетового излучения, загрязнения воздуха и других неблагоприятных факторов окружающей среды • Микрочастицы бамбука. Встречаются в очищающих средствах: помогают мягко, но эффективно отшелушивать мёртвые клетки кожи и способствуют её обновлению. По консистенции и действию на кожу это мицеллярная эмульсия, которая эффективно удаляет загрязнения и макияж с чувствительной и раздраженной кожи, в том числе вокруг глаз. Благодаря физи-

ологическому pH не пересушивает и не раздражает кожу. Это гипоаллергенное средство настолько мягкое, что подходит даже для детей. Смягчает и увлажняет кожу во время применения, не требует смывания водой.

МИФ №4. ЧУВСТВИТЕЛЬНОЙ КОЖЕ ПОДХОДЯТ ТОЛЬКО НАТУРАЛЬНЫЕ СРЕДСТВА

Действительно, от агрессивных ингредиентов лучше отказаться: спиртосодержащие средства, скрабы и пилинги, продукты с кислотами и ретинолом могут только ухудшить ситуацию. Но впадать в другую крайность тоже не стоит: умывание простой водой не сможет эффективно и бережно очистить кожу от загрязнений, накопленных за день, а, например, народное средство ― та же самодельная маска из овсянки ― может спровоцировать ещё больше раздражений.

Лучше выбирать современные дермато-косметические средства, предназначенные для решения конкретных проблем, но отдавать предпочтение клинически проверенным формулам без дополнительных факторов риска ― отдушек и красителей. Людям с чувствительной или склонной к раздражению кожей может пригодиться маркировка «гипоаллергенно»: она означает, что в состав содержит максимально бережные даже по отношению к чувствительной коже ингредиенты. Средства с такой маркировкой обычно подходят даже малышам, у которых не до конца сформирован защитный барьер кожи.

МИФ №5. ЧУВСТВИТЕЛЬНОЙ КОЖЕ НЕ ПОДХОДЯТ SPF-ФИЛЬТРЫ

Это очень опасный миф: из-за особенностей строения защитного барьера именно чувствительная кожа особенно восприимчива к разрушительному воздействию ультрафиолета ― даже в помещении. Защищаться от солнца нужно обязательно: применение средств с солнцезащитными фильтрами, помимо прочего, помогает снизить чувствительность кожи на солнце. На каждый день в городских условиях выбирайте увлажняющие средства, в составе которых уже есть SPF ― например. При выезде на природу или на пляж дополнительно используйте специальное солнцезащитное средство, носите головной убор и очки. Не забывайте регулярно обновлять средство. p

Tatyana

Beauty Spa Все виды работ с ногтями:

МАНИКЮР/ПЕДИКЮР SPA ПРОЦЕДУРЫ, все виды наращивания и дизайн ногтей, SNS nails (здоровые и крепкие ногти), LCN nails, gel colors, художественный дизайн ногтей with gel colors WAXING

Уделите себе внимание и мир вокруг вас станет лучше!

4203 Hylan Blvd, Staten Island, NY 10308 Tel: 347-838-6603 Tatyana_Beauty_Spa

Маникюр • Педикюр • Waxing

Наши цены Вас порадуют! Вы оцените комфорт, приятную доброжелательную атмосферу и непревзойденное качество наших услуг №140 • ИЮНЬ • 2024

www.doctora.md

2023

WINNER

Best Nail Salon

of Staten Island

53

КАТАЛОГ ДОКТОРОВ

doctora.md

www.

Более 900 докторов NYC Узнайте как могут помочь вам! Часть из них хотят быть в контакте с вами и предлагают свой опыт в диагностике и лечении болезни, а кто-то рассказывает о себе и делится советами как сохранить здоровье! Сканируйте QR-код КАТАЛОГ ВРАЧЕЙ НЬЮ-ЙОРК

QR-коды в журнале с прямым выходом на визитную карточку или на персональную страницу доктора

Вся информация о докторе на нашем портале ЧТО ЛЕЧИТ, КАК ЛЕЧИТ, ГДЕ ЛЕЧИТ

Информация о докторе, статьи, интервью, видео, советы доктора.

Каталог докторов, медицинских офисов, советы здорового образа жизни, статьи, интервью — это все в вашем распоряжении на сайте doctora.md.

ДИРЕКТОРИЯ

СПЕЦИАЛИСТОВ

DOCTORA.MD С В О Б О Д А

В Ы Б О Р А

ВИТРИНА МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ

ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯ

СКАНИРУЙТЕ QR-КОД И ЧИТАЙТЕ НА СВОЕМ СМАРТФОНЕ со в еты

6 ЖИЗНЕННЫХ СОВЕТОВ ДЛЯ ПРЕДОТВРАЩЕНИЯ ЗАБЫВЧИВОСТИ И ПОТЕРИ ПАМЯТИ

ЧТО ВКЛЮЧАЕТ В СЕБЯ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯ?

Гастроэнтерология – это диагностика, лечение и профилактика болезней пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки, кишечника, печени, желчного пузыря и поджелудочной железы. В гастроэнтерологии также выделяется гепатология — самостоятельное направление, изучающее заболевания печени и желчевыводящих путей.

КАК ПОНЯТЬ ЧТО ПОРА К ГАСТРОЭНТЕРОЛОГУ?

●● после еды часто бывает изжога; ●● во рту горький привкус; ●● запах изо рта; ●● неприятная отрыжка; ●● тяжесть, боль или дискомфорт в области желудка; ●● тошнота; ●● нарушен стул (диарея, запор, чередование запора и диареи); ●● часто бывает боль в области подреберья, в проекции желудка или кишечника; ●● сахарный диабет; ●● кожная сыпь неинфекционного генеза, экземы, шелушение кожи, нарушено состояние волос, ногтей и кожи; ●● необычный цвет кала; ●● рвота; ●● затруднено дыхание; ●● был курс радиотерапии или химиотерапии; ●● был длительный курс лечения лекарственными средствами; ●● снизился вес. Если у вас появились указанные симптомы, то не тяните время с походом к врачу. Чем раньше выявлено заболевание, тем проще и быстрее оно поддаётся лечению. Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к специалисту.

В каталоге докторов на сайте размещены контакты 35 специалистов гастроэнтерологов в NYC. Слева предоставлена ссылка. Сканируйте QR-код.

о тн о шен и я

ЕДА ПЕРЕД СЕКСОМ: 13 ПРОДУКТОВ, ПРОБУЖДАЮЩИХ ЖЕЛАНИЕ

со в еты

КАКИЕ ОПАСНОСТИ СКРЫВАЮТСЯ В ПОСТЕЛЬНЫХ ПРИНАДЛЕЖНОСТЯХ

п сихо ло ги я

10 ПОХИТИТЕЛЕЙ ВАШЕЙ ЭНЕРГИИ. КУДА УХОДИТ ЭНЕРГИЯ И КАК ЕЁ СЕБЕ ВЕРНУТЬ?

СМОТРЕТЬ ВЕСЬ СПИСОК ГАСТРОЭНТЕРОЛОГОВ

На данный момент, наиболее раскрыл свои предложения доктор Константин Вайзман. Сканируйте QR-код.

ПЕРСОНАЛЬНАЯ СТРАНИЦА

Д-РА ВАЙЗМАНА

ЧТО НЕЛЬЗЯ ДЕЛАТЬ ПЕРЕД ПОХОДОМ К ГАСТРОЭНТЕРОЛОГУ?

Как правило, для первичного приема гастроэнтеролога подготовка не нужна. Но все же рекомендуется при возможности воздержаться от приема пищи и воды, не счищать с языка белый налет, так как он может быть взят доктором для анализа.

п ита н ие

ПРАВДА ЛИ, ЧТО МОРСКАЯ СОЛЬ ПОЛЕЗНЕЕ ОБЫЧНОЙ?

ЗАСТАРЕЛЫЕ ВЫВИХИ И ПОДВЫВИХИ ПРЕДПЛЕЧЬЯ

ОСНОВНЫЕ СПОСОБЫ ЛЕЧЕНИЯ

Застарелые вывихи предплечья нельзя вправить закрытым способом. Требуется хирургическое вмешательство. Каким оно будет, зависит от давности и характера травмы. Чем больше времени прошло с момента вывиха, тем сильнее анатомические изменения в тканях. Обычно требуется: • устранение смещения костей (репозиция); • их закрепление в правильном положении (внутренняя фиксация плечелучевого и/или плечелоктевого сустава); • реставрация связочного аппарата в случае его повреждения (например, аутопластика сухожилиями тонкой, подошвенной, полусухожильной мышц). При очень застарелом переломе может потребоваться: • релиз (высвобождение) мягких тканей; • удаление рубцов и оссификатов («окостенений»); • вмешательство на локтевом нерве; • удлинение трехглавой мышцы плеча; • внешняя фиксация костей (при вывихе давностью более 16 недель). В самых запущенных случаях, когда нормальную анатомию и функцию локтевого сустава невозможно восстановить, проводят операцию по эндопротезированию. После хирургического вмешательства необходима реабилитация. Она проводится в течение нескольких недель. Наиболее активные реабилитационные мероприятия начинаются после завершения периода иммобилизации конечности. Задача реабилитационного

56

периода состоит в полном восстановлении амплитуды движений в суставе, сохранения его стабильности, устранении остаточной боли. Результат реабилитации должен быть таким, который позволит использовать поврежденную конечность в повседневной жизни и работе.

ПРОГНОЗЫ И ПРОФИЛАКТИКА

Застарелым считается вывих давностью более 3 недель, но невозможность закрытой репозиции часто наблюдается уже через 2 недели. Сроки зависят от возраста пациента и характера травмы. Поэтому единственным способом профилактики формирования застарелых вывихов является своевременное обращение за медицинской помощью: в сроки менее 2 недель с момента травмы, а лучше – сразу после травмы, в тот же день, пока не развился сильный отек. Прогноз зависит от: • давности травмы – чем меньше, тем лучше; • тяжести травмы – чем меньше тканей повреждено, тем лучше; • возраста пациента – чем младше, тем лучше. Обычно врачам удается устранить последствия застарелых вывихов с полным восстановлением функции сустава. Но если вывих случился более 12 недель назад, функция конечности может быть восстановлена не полностью. В отдаленном будущем повышается риск остеоартроза локтевого сустава, особенно при разорванных коллатеральных связках, так как в этом случае нагрузка на суставные поверхности при движениях становится неравномерной, и в перегружаемых отделах локтевого сустава прогрессируют дегенеративные изменения. p

www.doctora.md

ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХИАТРИЯ <<< Начало на стр. 49

<<< Начало на стр.18

ОРТОПЕДИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ

БЕЗ ПАНИКИ! ПАНИЧЕСКИЕ АТАКИ И КАК С НИМИ СПРАВИТЬСЯ

При этой стратегии работы психотерапевт специально вызывает приступ паники и просит пациента чувствовать ее до тех пор, пока она не перестанет казаться пугающей и не потеряет свою остроту. При использовании данного метода психотерапевт применяет технику поведенческого эксперимента: вместе с пациентом заранее составляет план поведения для правильного проживания приступа. То есть врач не пытается остановить приступ, а обучает пациента правильно чувствовать его – и это снижает остроту последующих атак. Конечно, этот метод используют, только когда пациент готов к такой работе. Прежде чем задействовать данный метод, специалист прорабатывает с пациентом неадаптивные мысли, связанные с приступом, и обучает навыкам релаксации и совладания с собой во время ПА. Безусловно, при лечении панического расстройства можно прибегать и к другим направлениям психотерапии, таким как гештальт, психоанализ, экзистенциальная и эмоционально-образная терапия, арт-терапия и пр. Можно попробовать даже гипнотерапию, хотя в данном случае она способна лишь ослабить симптомы, но не устранить причину проблем. Эффективность того или иного метода во многом зависит от личности и опыта психотерапевта, поэтому выбор метода – дело индивидуальное. Однако если речь идет о паническом расстройстве, врач-психиатр, психотерапевты рекомендуют и делают упор на когнитивно-поведенческую психотерапию. Тем, кто страдает от панических атак, можно посоветовать: не пытайтесь изо всех сил бороться с паникой. Гораздо эффективнее попробовать относится к ней, как к безопасному для вас событию. Но очень важно не затягивать и как можно раньше начать лечение у специалиста. Потому что каждая ПА склоняет человека к мысли, что у него есть опасное заболевание, что его жизнь под угрозой. В итоге формируется страх перед приступами, и паника обостряется. Между тем вовремя начатая и грамотно подобранная терапия в сочетании с усилиями самого пациента обычно позволяет избавиться от панических атак, или как минимум ощутимо снизить их тяжесть и частоту. p

ДИРЕКТОРИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ

ДОКТОРА/ НЬЮ-ЙОРК MEDICAL MULTI SPECIAL CLINIC

ВНУТРЕННИЕ БОЛЕЗНИ

Виктория Александрович, MD 3080 W 1st St, Ste 102 Brooklyn, NY 11224 (718) 207-7071

Алой Белла, DO

305 Ocean View Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 743-3100

Dr. Michael Patin , MD 7819 Bay Parkway, Brooklyn, NY 11214

718-234-6767

АЛЛЕРГОЛОГИЯ Лев Барский, MD

728 Oceanview Ave, Ste 1 Brooklyn, NY 11235 (718) 787-0700

Толстон Эвелина, MD 161 Madison Ave New York, NY 10021 (646) 424-0400

Френкель Рената, MD 30 W 60th St, Ste 1U New York, NY 10023 (212) 757-7100

Шлиозберг Дженни, MD 1321 E 7th St Brooklyn, NY 11230 (718) 338-1313

Avshalomov Gadi, MD 2084 E 67th St Brooklyn, NY 11234 (718) 444-8014

Kochin Anna, MD

1321 E 7th St Brooklyn, NY 11230 (718) 338-1313

Menikoff Howard, MD 1321 E 7th St Brooklyn, NY 11230 (718) 338-1313

АУДИОЛОГИЯ Audiology Island

11 Ralph Place, Suite 304 Staten Island, NY 10304 (718) 980-0188

Olga Lis, MA

209 Ave P, Ste 2A Brooklyn, NY 11204 (718) 421-2782 №140 • ИЮНЬ • 2024

Аминов Лев, MD

98-51 64th Ave, Ste 1G Rego Park, NY 11374 (718) 275-6968

Svetlana Pyatigorskaya, MD 770 Flatbush Ave Brooklyn, NY 11226 (347) 627-3988

Банги Изабелла, MD 67-11 164th ST Flushing NY 11365 (718) 762-4500

Баркан Анатолий, MD

1503 Gravesend Neck RD Brooklyn, NY 11229 (718) 332-1405

Беллот Виктория, MD

92-29 Queens Blvd, Ste 2A Rego Park, NY 11374 (347) 880-1884

Бен-Ари Зина, MD

63-89 Saunders St Rego Park, NY 11374 (718) 897-2525

Бенинв Ася, MD

2116 Ave P Brooklyn, NY 11229 (718) 338-1616

Билик Илья, MD

3632 Nostrand Avenue Brooklyn, NY 11229 (718) 615-0162

Блудой Борис, MD

1765 E 19th St Brooklyn, NY 11235 (718) 646-7174

Бронфман Ида, MD

40-04 Bowne St, Ste 1L Flushing NY 11354 (718) 539-3359

Бурштейн Илья, MD 1401 Ocean Ave Brooklyn, NY 11230 (718) 513-4455

Лариса Вексман, MD 162 Brighton 11th St Brooklyn, NY 11235 (718) 891-8822

Виноград Анна, MD

3065 Brighton 13th St Brooklyn, NY 11235 (718) 332-2114

Волох Владимир, MD

288 Sand Ln Staten Island, NY 10305 (718) 556-3377

Волпина Марина, MD 1220 Ave P Brooklyn, NY 11229 (718) 376-1004

Елиш Диана, MD

Калитенко Сергей, MD

Овшаева Самира, MD

Жуковский Дмитрий, DO

Каретная Марта, MD

Окс Марина, MD

Зальцман Елена, MD

Кармазина Евгения, MD

Островская Розалия, MD

Замдборг Юрий, MD

Кигель Инна, D0

Пайкин Михаил, MD

Зарецкая Галина, MD

Клейнерман Джозеф, MD

Пейсин Борис, MD

Засыпкин Александр, MD

Корнеева Ирина, MD

3065 Brighton 7h St, FI 2 Brooklyn, NY 11235 (718) 576-2012

Перлова Марина, MD 2327 83гd St Brooklyn, NY 11214 (718) 265-3003

Захаров Игорь, MD

Гаврилюк Виталий, MD

Пилдыш Инна, DO

Збарский Вадим, MD

Леви Эдуард, MD

Пилосов Даниэль, DO

Зильберман Нина, MD

Леви Ася, MD

Пинкусович Светлана, MD

Зимилевич Белла, MD

Левитанская 0ксана, MD

Пинхас Стелла, MD

Зингер Евгения, MD

Лельчук Ирина, MD

Пинхас Аркадий, MD

98-20 62nd Dr, Ste Lf Rego Park, NY 11374 (718) 440-8787 4766-B Вedford Ave, FI 1 Brooklyn, NY 11235 (718) 676-0404 201 Kings Hwy Brooklyn, NY 11223 (718) 621-1811 2005 Осean Ave Brooklyn, NY 11230 (718) 375-8052 2327 83гd St Brooklyn, NY 11214 (718) 265-3003

2511 Осean Ave, Ste 103 Brooklyn, NY 11229 (718) 998-6161 201 Kings Hwy Brooklyn, NY 11230 (718) 621-1811

Геллер Стелла, DO

445 Kings Hwy Brooklyn, NY 11223 (718) 645-0300

116 E 63rd St New York NY 10065 (212) 644-4471

Гельфанд Марк, MD 415 Oceanview Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 934-4842

62-60 99h St, Ste 27 Rego Park, NY 11374 (718) 997-9055

Гиршин Татьяна, MD 248 Ave P Brooklyn, NY 11204 (718) 376-8300

6301 Mill Ln Brooklyn, NY 11234 (718) 942-4600

Голденберг Рива, MD

221 Parkville Avenue, Ste 1 Brooklyn, NY 11230 (718) 676-0111

Гольдвуг Рита, MD

8718 Bay Pkw Brooklyn, NY 11214 (718) 646-0900

2116 Avenue P Brooklyn, NY 11229 (718) 382-9200 726 Ave Z Brooklyn, NY 11223 (718) 872-7373

3084 Brighton 13h St Brooklyn, NY 11235 (718) 891-5100

118-82 Metropolitan Ave, Ste 1B Kew Gardens, tNY 11415 (718) 850-1414 7206 Bay Pkwy Brooklyn, NY 11204 (718) 232-9191

111-29 Queens Blvd Forest Hills, tNY 11375 (718) 275-8900

63-118 Woodhaven Blvd Rego Park, NY 11374 (718) 416-0303 63-118 Woodhaven Blvd Rego Park, NY 11374 (718) 416-0303 2955 Brighton 7h St Brooklyn, NY 11235 (718) 336-0200

2195 E 22nd St, Ste 1C Brooklyn, NY 11229 (718) 648-4545

4010 Ave J Brooklyn, NY 11210 (718) 266-9779 2310 65th St. FI 2 Brooklyn, NY 11204 (718) 998-0100

205 Осеanview Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 332-1185

94 McClean Ave Staten Island, NY 10305 (718) 556-3377 8100 Вay Pkwy New York NY 11214

(718) 234-5100

2345 65th St Brooklyn, NY 11204 (718) 645-4800 111-29 Queens Blvd Forest Hills, tNY 11375 (718) 275-8900

2965 Ocean Pkwy, Ste 5A Brooklyn, NY 11335 (718) 680-1600 66-12 102nd St, Ste 1E Rego Park, NY 11374 (718) 997-7117

149 Brighton 11th St, Ste 1H Brooklyn, NY 11235 (718) 934-1600

98-30 67h Ave, Ste Gg Rego Park, NY 11374 (718) 896-7777

112-41 Queens Blvd, Ste Lib Forest Hills, tNY 11375 (718) 520-7723

Исраэль Роза, MD

Лифшиц Александр, MD

Пустыльникова Раиса, MD

Irine Corst, MD

Израел Игорь, MD

Малаков Роберт, MD

Рабовецкая Евгения, MD

Ингберман Татьяна, MD

Марголина Марина, MD

Райхер Александра, MD

Исаков Алексей, MD

Маринович Анна, MD

Райцес Наталья, DO

Истомин Александр, MD

Мейерович Наум, MD

Ранкова Майя, MD

Кагзанова Анжелика, DO

Мерсон Александр, MD

Рахманчик Еммануил, MD

8405 Bay Pkwy Brooklyn, NY 11214 (718) 621-1800

112-41 Queens Blvd, Ste Llb Forest Hills, tNY 11375 (718) 520-7723

Давидова Иветта, D0

1115 Осean Pkwy, FI 1 Brooklyn, NY 11230 (718) 252-5300

Дайен Нина, MD

1009 Brighton Beach Ave, Ste 304 Brooklyn, NY 11235 (718) 737-8671

Dan Lu, MD

199 Hempstead Tpke West Hempstead NY 11552 (516) 565-4110

Дадамова Виктория, MD DO 3071 Brighton 13th St., Brooklyn, NY 11235 (718) 336-8855

749 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11230 (718) 724-0900

134 Brighton 11th St Brooklyn, NY 11235 (718) 616-1626

8708 Justice Ave, Ste 2E Elmhurst, NY 11373 (718) 554-7434 1908 Ave K Brooklyn, NY 11230 (718) 859-6786

www.doctora.md

2651 Е 14th St New York NY 11235 (718) 645-0300

98-120 Queens Blvd, Ste 1 Rego Park, NY 11374 (718) 897-3333 227 E 19th St New York NY 10003 (212) 995-6117 726 Ave Z Brooklyn, NY 11223 (718) 872-7373

98-11 Queens Blvd, Ste 1A Rego Park, NY 11374 (718) 830-0400 2379 65h St Brooklyn, NY 11204 (718) 375-0392

2965 Ocean Pkwy, Ste 5A Brooklyn, NY 11229 (718) 680-1600 3101 Осean Pkwy, Ste 1E Brooklyn, NY 11235 (718) 942-5385 1400 Ave Z, Ste 202 Brooklyn, NY 1 1230 (718) 421-9070

65-14 108th St Forest Hills, tNY 11375 (718) 275-2912 20-4 Seagirt Blvd Far Rockaway, NY 11691 (718) 868-8668 3431 Guider Avenue Brooklyn, NY 11235 (718) 332-8899

57

ДОКТОРА / НЬЮ-ЙОРК Ромашова Вероника, MD

Хелемская Галина, MD

Рубинштейн Янина, MD

Цирлина Алла, MD

Савранская Алла, MD

Чак Ада, MD

Саксонова Марина, MD

Чалик Наталья, MD

Сандлер Белла, MD

Шаханова Алла, MD

55 Midland Ave Staten Island, NY 10306 (718) 667-7778 97-13 64th Rd Rego Park, NY 11374 (718) 896-4090 530 Grand St, Ste 1F New York NY 10002 (212) 260-0690

97-85 Queens Blvd, Fl 3 Rego Park, NY 11374 (718) 261-9100 104-20 Queens Blvd Forest Hills, tNY 11375 (718) 897-0900

Серая Алла, D0

3364 Nostrand Ave Brooklyn, NY 11229 (347) 570-5348

Сосонкин Ефим, MD

2348 Richmond Rd Staten Island, NY 10306 (718) 979-8400

Сосонкина Наталья, MD 2348 Richmond Rd Staten Island, NY 10306 (718) 979-8400

Тепер Диана, MD

8622 Вay Pkwy, Ste 1 Brooklyn, NY 11214 (718) 333-2121

Товбина Инна, MD

201 Kings Highway, New York NY 11223 (718) 621-1811

Ушаров Мани, DO

97-85 Queens Blvd, FI 3 Rego Park, NY 11374 (718) 261-9100

Фейгин Полина, MD

14445 87th Ave Fl 1 Briarwood, NY 11435 (718) 480-4026

Филенко Татьяна, MD 749 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11230 (718) 724-0900

Фузайлов Эдуард, MD

506 Fort Washington Ave, New York NY 10033 (646) 760-7916

Фузайлов Гавриель, MD

98-51 Queens Blvd, Ste 1D Rego Park, NY 11374 (718) 897-0327

Хандрос Светлана, MD 139-12 84 Dr, FI Grnd Briarwood, NY 11435 (718) 297-3333

Харитон Александр, MD 557 Prospect Ave, New York NY 11215 (718) 369-1444

58

270 Ave P First Floor Brooklyn, NY 11204 (718) 375-9090 401 Осeanview Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 332-7551 2102 Осеan Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 891-4212

11 Ralph P, Ste 305 Staten Island, NY 10304 (718)448-3800 4241 Нylan Bvd Staten Island, NY 10312 (718) 967-7016

Штейнман Алла, MD

ДИРЕКТОРИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ Леонард Левиц, MD

1655 Е 13th St Brooklyn, NY 1 1229 (718) 375-4747 321 Edison St Staten Island, NY 10306 (718) 980-2525

Perloff Irene, MD, DO

2626 E 14th St, Ste 204 Brooklyn, NY 1 1235 (347) 289-7801

Вайзман Константин, МО

Шапсис Александр, MD

Плескова Ирина

Baradarian Robin, MD

Солодник Татьяна, MD

Braha Jack, DO

Соминская Инна

Davidoff Samuel, MD

Готлиб Владимир, MD

2797 Осean Pkwy, Fl 1 Brooklyn, NY 11235 (718) 615-4001 2211 Emmons Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 368-2960

2421 Ocean Ave Apt 3b Brooklyn, NY 11229 (718) 851-2916

2211 Emmons Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 368-2960

Фаина Шнайдман, МО ЕСТЬ ПРОБЛЕМЫ ЖЕЛУДКА, ПИЩЕВОДА, КИШЕЧНИКА?

ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯ

Лосев Алескандр, MD

4721 Ft. Hamilton Pkwy Brooklyn, NY 11219 (718) 283-5900

Zukhra Shukurova, MD

16995 137th Ave Jamaica, NY 11434 (718) 528-1503

Цирлин Юрий, МD

Как я помогаю? СКАНИРУЙТЕ QR

108-16 72nd Ave, Fl 2 Forest Hills, NY 11375 (718) 261-0900

Erber William, MD

5925 Kissena Blvd Flushing NY 11355 (718) 670-6400

2753 Coney Island Ave. Brooklyn, NY 11236

(718) 301-8487

591 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11218 (718) 972-8500

Шустарович Алла, MD

Гурвиц Григорий, MD

Hindy Pierre, MD

280 Quentin Rd Brooklyn, NY 11223 (718) 336-4499

8622 Вay Pkwy, Ste 1 Brooklyn, NY 11214

Гутник Жанна, MD

Кochin N. Israel, MD

(718) 333-2121

Эляева Стелла, МО

2814 Clarendon Rd Brooklyn, NY 11226 (718) 469-7363

Бадалов Илья, MD

Кетчер Олег, MD

Rahmani Rabin, MD

Кодси Роберт, MD

Тempel Mila, MD

Евгений Литвак, MD

Tenner Scott, MD

Мошенят Айзик, MD

Wall lan, DO

Новак София, MD

Wolfson David

225 Broadway New York NY 10007 (212) 693-4010

Шустерман Аркадий, DO

6403 18th Avenue New York NY 11204 (718) 621-0800

Эляш Семен, MD

2419 Richmond Rd Staten Island, NY 10306 (718) 667-0242

Этлис Янина, DO

97-85 Queens Blvd Rego Park, NY 11374 (718) 261-9100

Юрьев Михаил, Dо 2409 Осean Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 444-7774

Якубов Михаил, DO 55 W 17th St New York NY 10011 (212) 427-8761

Янкилевич Лео, MD 2155 Осean Ave Brooklyn, NY 11230 (718) 645-9236

Beylinsan Alexander, DO 1487 Richmond Road Staten Island, NY 10304 (718) 979-1794

Khasidy David, MD

111-29 Queens Blvd Forest Hills, NY 11375 (718) 275-8900

Kissin Esther, MD

95-25 Queens Blvd, Fl 3 Rego Park, NY 11374 (718) 975-2415

Бродский Александр, МD

86-15 Queens Blvd Elmhurs, NY 11373 (718) 899-6600

1765 E 19h St Brooklyn, NY 11220 (718) 360-5953

Бадалов Нисон, MD 902 Quentin Rd Brooklyn, NY 11223 (718) 336-3900

6010 Bay Parkway, Suite 804 Brooklyn, NY 11204 (718) 851-6767

Ирина Берлин, МD

40 West Brighton Ave, Ste 104 Brooklyn, NY 11224 (718) 627-8300

Вайзман Сэм, MD

202 Foster Ave Brooklyn, NY 11230 (718) 854-5100 1000 Northern Blvd, Ste 140 Great Neck, NY 11021 (516) 466-2340

David Robbins, MD

2569 Осean Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 332-3100

Инна Гордин, МD

2647 Сoney Island Ave Brooklyn, NY 11223 (718) 382-0500 2829 Осean Pkwy, Ste 1 Brooklyn, NY 11235 (718) 743-8668 1517 Voorhies Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 332-0600

2211 Emmons Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 368-2960

Юрий Перцовский, МD

110 E 59h St, Ste D New York, NY 10002 (212) 434 3427

Гросман Игорь, DO

1460 W 5th St, Ste M1 Brooklyn, NY 11204 (888) 856-6695 1958 Ocean Ave Brooklyn, NY 11230 (718) 645-8901

Гинзбург Лев, MD

Городокин Гари, MD

97-85 Queens Blvd, FI 3 Rego Park NY 11374 (718) 261-9100

Петр Сабзанов, МD, Анестезиолог 8622 Bay Pkwy, Ste 1 Brooklyn, NY 11214 (718) 333-2121

Генри Ферстенберг, MD 2632 E 14h St Brooklyn, NY 11235 (718) 375-2100

Хайкис Инесса, MD

233 Broadway, Ste 2750 New York, NY 10279 (212) 889-5544 www.doctora.md

902 Quentin Rd, Fl 6 Brooklyn, NY 11223 (718) 336-3900 1321 E 7h St Brooklyn, NY 11230 (718) 338-1313

902 Quentin Rd, Ste 701 Brooklyn, NY 11223 (718) 336-3900 4813 19th Ave, Fl 2 Brooklyn, NY 11220 (718) 283-7500 2211 Emmons Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 368-2960 902 Quentin Rd, FI 6 Brooklyn, NY 11223 (718) 336-3900 801 Ave N Brooklyn, NY 11230 (718) 627-6800

ГЕМАТОЛОГИЯ Башевкин Михаил

1660 E 14h St, Ste 501 Brooklyn, NY 11229 (718) 382-8500

Бенисович Владимир, MD 79-01 Broadway Elmhurst, NY 11373 (718) 334-5970

Крупкин Рувим

2844 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11235 (718) 266-1500

902 Quentin Road, Fl 1 Brooklyn, NY 11223 (718) 616-0801 2700 Осean Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 934-6777 10201 66th Rd Forest Hills, NY 11375 (952) 595-1100 1660 E 14 St, Ste 501 Brooklyn, NY 11229 (718) 382-8500 100-25 Queens Blvd, Ste 1N, Forest Hills, NY 11375 (718) 459-5900

ГЕМАТОЛОГИЯОНКОЛОГИЯ Эллиот М. Беленков, MD 902 Quentin Rd, FI 7 Brooklyn, NY 11223 (917) 736-9740

Илья Блох, МD

3319 Kings Hwy, Ste 1J Brooklyn, NY 11234 (718) 676-4067

Гринберг Михаил, MD 1660 E 14 St, Ste 501 Brooklyn, NY 11229 (718) 382-8500

Яир Килсон, MD

1999 Marcus Avenue, Ste 300 New Hyde Park, NY 11042 (917) 736-9740

Кредитор Максим, MD

240 East 38th Street, Fl 19 New York, NY 10016 (646) 501-4877

Стивен М. Лихтер, МD 902 Quentin Rd, FI 7 Brooklyn, NY 11223 (917) 736-9740

Лосев Александр, MD 902 Quentin Rd, FI 7 Brooklyn, NY 11223 (917) 736-9740

Фульман Мальвина, MD

176-60 Union Tpke, Ste 360 Fresh Meadows, NY 11366 (718) 460-2300

ГЕРОНТОЛОГИЯ Ягудаев Лев

85-15 Main Street, Ste E Briarwood, NY 11435 (718) 523-7188

Goldenberg Grigoriy, MD 2792 Осean Ave, FI 6 Brooklyn, NY 11229 (718) 332-5268

ДОКТОРА / НЬЮ-ЙОРК ГИНЕКОЛОГИЯ Абаев Давид, МD 31-41 45th Street Astoria, NY 11103 (718) 274-2600

Aгаева Камила, MD 629 Park Ave New York, NY 10065 (212) 744-0392

Аксельрод Фаина, MD

1711 Sheepshead Bay Rd Brooklyn, NY 11235 (718) 332-6525

Алойц Белла, DО

305 Ocean View Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 743-3100

Aртюхина Марина, MD 3080 Brighton 13h St Brooklyn, NY 11235 (718) 513-3710

Бакчева Виктория

1599 W 6h St Brooklyn, NY 11204 (718) 360-5014

Беккер Евгения, MD

1711 Sheepshead Bay Rd, Fl 1 Brooklyn, NY 11235 (718) 332-6525

Биндер Давид, MD

2989 Осean Pkwy, 2nd Fl. Brooklyn, NY 11235 (718) 266-6464

Лариса Воробьева, МD, FACOG 1460 West 5th St., Brooklyn, NY 11204 (718) 774-7437

Закашанский Константин, MD 1176 5h Ave, Box 1173 New York, NY 10029 (212) 241-5034

Збарская Оксана

116 E 63rd St New York, NY 10065 (212) 644-4471

Какосян Ирэн, MD

1180 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 833-8777

Кожин Нодар, MD

6960 108th St, Ste 101 Forest Hills, NY 11375 (718) 275-8200

Куперман Лаура

104-20 Queens Bblvd, Room 1W Forest Hills, NY 11375 (718) 261-1112

Леви Яков, МD

70-31A 108th St, Ste 4 Forest Hills, NY 11375 (718) 520-8700

Михеева Ирина, DO 1012 Ave Y Brooklyn, NY 11235 (718) 879-8877

№140 • ИЮНЬ • 2024

Мунарова Мая, MD

9811 Queens Blvd, Ste LI3 Rego Park, NY 11374 (718) 606-2800

Ниткин Леон

1120 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 646-8808

Тубман Инна

4360 Hylan Blvd.

Staten Island, NY 10312 (718) 818-4361

Фельдман Анна, MD

10721 Queens Blvd, Ste 1 Forest Hills, NY 11375 (718) 520-0700

Френкель Роман, MD

2736 Осеan Ave, Ste 1A Brooklyn, NY 11229 (718) 837-4466

Фридман Моисей, MD

6740 Yellowstone Blvd Forest Hills, NY 11375 (718) 896-4303

Цапок Изольда, MD

2076 Hylan Blvd Staten Island, NY 10306 (718) 351-1221

Цыба Елена, DO

1513 Voorhies Ave, Ste 3 Brooklyn, NY 11235 (718) 615-1828

Шифрин Григорий

1766 E 12h St Brooklyn, NY 11229 (718) 743-0505

Шифрин Александр, MD 9920 4th Ave, Ste 210 Brooklyn, NY 11229 (718) 238-4707

Ambulatory Surgery Center of Brooklyn 313 43rd St Brooklyn, NY 11232 (718) 259-4272

Blatt D. Ronald, MD

635 Madison Ave New York, NY 10022 (212) 308-4988

Gravi V. Richard, MD

355 Bard Ave Staten Island, NY 10310 (718) 283-8600

Halper J. Jason, MD

2401 Ave X Brooklyn, NY 11235 (718) 975-7041

Makarov L. Jennifer, MD

4 Columbus Cir, 4th Floor New York, NY 10019 (212) 969-7422

ГИНЕКОЛОГИЯ И РЕПРОДУКТИВНАЯ МЕДИЦИНА Hanna Jesionowska, MD 159 E 74h St, Ste C New York, NY 10021 (888) 455-6619

ДИРЕКТОРИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ ДЕРМАТОЛОГИЯ Алойц Белла, DO

Елена Жигульская

6401 18th Avе Brooklyn, NY 11204 (718) 621-0800

1021 Ave Z Brooklyn, NY 11235 (718) 934-9508

Дубинский Леонид

Засыпкина Елена, MS

2376 83гd St Brooklyn, NY 11214 (718) 373-2116

2511 Осean Ave, Ste 103 Brooklyn, NY 11229 (718) 998-6161

Забежанская Марина, MD 2511 Оcean Ave, Ste 101 Brooklyn, NY 11229 (718) 332-6080

Левит Яэль, MD

8622 Вay Pkwy, Ste 1 Brooklyn, NY 11214 (718) 333-2121

КАРДИОЛОГИЯ

Татьяна Хром

2797 Осean Pkwy, FI 3 Brooklyn, NY 11235 (718) 865-3448

Наталья Фядорчанка, MD 2797 Осean Pkwy, FI 3 Brooklyn, NY 11235 (718) 865-3448

Нана Канзавели, RPA-C 2797 Осean Pkwy, FI3 Brooklyn, NY 11235 (718) 865-3448

Эпштейн Борис, MD

2965 Ocean Pkwy, Fl 5, Ste 5A Brooklyn, NY 11235 (718) 680-1600

Елена Вевитис, DO

35 West End Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 375-7546

Бабаев Анвар, MD

97-85 Queens Blvd Forest Hills, NY 11375 (718) 261-9100

Каменецкий Алексей 4766A BedfoRd Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 332-3220

Каплан Илья, MD

1461 Astor Avenue Bronx, NY 10469 (718) 881-1447

Михаил Капчиц, МD

101-24 Queens Blvd, Ste A Forest Hills, NY 11375 (718) 261-8881 1117 Brighton Beach Ave, Fl 2 Brooklyn, NY 11235 (718) 998-9900

Клайн Морей, MD

540 Union Blvd West Islip, NY 11795 (631) 669-2555

Kleydman Kate, DO

2960 Оcean Ave, FI 2 Brooklyn, NY 11235 (718) 676-6900

Козер Леонид, MD

Lebovits E. Pinkas, MD 200 West 58th St New York, NY 10019 (212) 757-7010

1412 E 9h St Brooklyn, NY 11230 (718) 375-2825

Валерий Кузнецов, MD 902 Quentin Road, Fl 7 Brooklyn, NY 11223 (718) 431-8936

Leonard Levitz, MD

1749 E 16th St Brooklyn, NY 11229 (718) 375-4747

Натанзон Алекс, MD

Paltiel Michael, MD

64-05 Yellowstone Blvd New York, NY 11375 (718) 896-3376 3363 Richmond Ave Staten Island, NY 10312 (718) 948-3376 251 W 135th St New York, NY 10030 (718) 676-2565

2211 Emmons Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 368-2960 2003 Bath Ave Brooklyn, NY 11214 543 45th St Union City, NJ 7087 (888) 283-0399

Хазак Дмитрий

Voskin Sergey, MD

Al-Shafei Nadia, RD

R.Tumpati Prabhakara, MD

35 W End Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 375-7546

Shnitkind Elaine, MD

ДИЕТОЛОГИЯ

550 1st Ave, Room Nbv 17 South 5 New York, NY 10016 (212) 263-6554

Круз Дженнифер, DO

97-85 Queens Blvd, Fl 3 Rego Park, NY 11374 (718) 261-9100

Тарик Джамиль, MD 1220 Avenue P Brooklyn, NY 11229 (718) 376-1004

Тейтельман Дима, MD 65-36 99th St Rego Park, NY 11374 (718) 459-0700 www.doctora.md

Айзенберг Сергей, MD

Гладштейн Марк, MD

Фельдман Дмитрий, MD

Голдин Фрида, MD

Чернов Леонид, MD

Гольберг Александр, MD

Чиквашвили Даниел, MD

Гольдман Алан, MD

Шакнович Александр, MD

Грибенко Виктор, MD

Дов Шмуклер, МD

ЦЕНТР ЛЕЧЕНИЯ АРТРИТОВ, ВОССТАНОВИТЕЛЬНОЙ И РЕГЕНЕРАТИВНОЙ МЕДИЦИНЫ

4802 10th Avе, Brooklyn, NY 11219 (718) 283-6000

525 Е 68th St New York, NY 10065 (212) 746-2150

2857 West 8th St, Ste 200 Brooklyn, NY 11224 (929) 455-3060 119-60 Metropolitan Ave Kew Gardens, NY 11415 (718) 916-9757

3209 Coney Island Ave, FI 2 Brooklyn, NY 11235 (718) 265-0005 202 Foster Ave, Ste A Brooklyn, NY 11230 (718) 431-8936

Штеерман Евгений, MD

2076 E 13th St Brooklyn, NY 11229 (718) 382-7900 421 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11235 (718) 287-4200 2361 E 14th St Brooklyn, NY 11229 (718) 759-0100

130 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 946-7557 170 Ave S Brooklyn, NY 11223 (718) 946-7967

1384 E 19'h St, Ste 1 Brooklyn, NY 11230 (718) 336-3033

Druz Regina, MD

101-24 Queens Blvd New York, NY 11375 (718) 261-8881

Ноyek N. Wissam, MD

271 Mason Ave Staten Island, NY 10305 (718) 351-3933

Аркадий Липницкий Хиропрактор, специалист в реабилитации и лечении хронических болей

Khaski David, MD

372 Ave U, Ste 1B Brooklyn, NY 11223 (718) 645-8303

ЛЕЧЕНИЕ БОЛЕЙ Абаев Борис, MD

9257 64th Ave, Fl 1 Rego Park, NY 11374 (718) 830-0002

Илана Этельзон

Специалист в лечении болевого синдрома и минимально-инвазивной хирургии

Баранов Михаил, MD 156-11 Aquilar Ave Flushing, NY 11367 (718) 380-4745

Бличер Леонард, MD

2118 Coney Island Ave Brooklyn, NY 11223 (718) 382-0010

Владимир Альхов

Богдан Сергей, MD

35 West End Avenue Brooklyn, NY 11235

8686 Вay Pkwу, Ste M4 Brooklyn, NY 11214 (718) 265-7700

Гальперин Марк, MD 2829 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11235 (718) 743-0900

Гашинская Александра, MD 2116 Ave P Brooklyn, NY 11229 (718) 615-7422

Специалист в альтернативном лечении боли

2279 Coney Island Ave Brooklyn, NY 11223

718-908-2000

Датикашвили Теймураз, MD 1021 Fordham Lane Woodmere, NY 11598 (718) 541-5900

Исакова Марина, MD 260 Avenue X Brooklyn, NY 11223 (718) 336-8855

59

ДОКТОРА / НЬЮ-ЙОРК

ДИРЕКТОРИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ

Кац Радислав, MD

Блехман Инна, DPM

Марио Волошин, DPM

Анна Самолкин, DPM

Коган Михаил, MD

Stybel Elena, DO

Регина Белкин, DPM

Леон Степенский, DPM

Борисенко Татьяна, DPM

Латвинский Олег, MD

Печалиди Ирина, MD

Борочова Инесса, DPM

Левин Валенсия Диана, DPM

Раскин Саймон, MD

Воронова Елена, DPM

Лосьев Сергей, DPM

Тетрокалашвилли Давид, DPM

2995 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11235 (718) 934-2211

8622 Вay Pkwy, Ste 1 Brooklyn, NY 11214 (718) 333-2121

97-45 63rd Drive Rego Park, NY 11374 (718) 544-1171

Котельский Олег, DO 3816 Nostrand Ave Brooklyn, NY 11235 (347) 713-6871

Крол Анна, MD

2000 Kings Hwy, Ste 1E Brooklyn, NY 11229 1684 East 18th St New York, NY 11229 (718) 285-9260

Ликвер Лариса, MD 8419 Bay Pkwy Brooklyn, NY 11214 (718) 259-0199

Мигиров Алексей, MD

728 Осean View Ave, Ste 1 Brooklyn, NY 11235 (718) 787-0700

102 Norman Ave Brooklyn, NY 11222 (718) 389-4404

7714 Bay Pkwy, Ste 1A Brooklyn, NY 11229 (718) 837-8500

Михаил Рискевич, МD

3140 Coney Island Ave., 3rd FI., Brooklyn, NY 11235

(718) 934-8484 Юлия Парицкая, РА

1599 E 15h St, FI 2 Brooklyn, NY 11230 369 Lexington Ave, Ste 800 New York, NY 10017 (347) 252-6732

Сибирцева Юна, MD

107-21 Queens Blvd, Ste 11 Forest Hills, NY 11375 (718) 793-5511 63-61 99th St,Ste G1 Rego Park, NY 11374 (718) 896-5953

3063 Brighton 13h St Brooklyn, NY 11235 (718) 554-3862

745 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11230 (718) 677-7776

Фузайлов Олег, MO

97-01 66h Ave Rego Park, NY 11374 (718) 275-5200

626 Sheepshead Bay Rd., 5th Fl, Ste. 520, Brooklyn, NY 11224

Чикунов Александр,MD

(929)363-0303

54 Warren St, New York, NY 10007 (212) 561-5303

Островский Игорь,MD

Шайдер Рафаил,MD

3120 Brighton 5th St, Ste 1C Brooklyn, NY 11235 (718) 934-1920

Очер Елена, MD

112-47 Queens Blvd, Ste 204 Forest Hills, NY 11375 (718) 268-2199

Перпер Яков,МD

2503 27th St Astoria, NY 11102 (718) 687-2010

Петриченко Дмитрий, MD 2960 Оcean Ave, Brooklyn, NY 11235 (718) 336-5123

Тафлер Леонид, DO 4010 Ave J Brooklyn, NY 11210 (718) 338-1166

Тримба Михаил, MD 2417 Осеan Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 332-2111

60

2005 Осean Ave Brooklyn, NY 11230 (718) 645-4324

1120 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 232-5050

ЛЕЧЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ НОГ Амико Сюзан, DPM

Алекс Кац, DPM Alina Vasilieva D.P.M

1605 Voorhies Ave., 5th Floor 2116 Avenue P 2829 Ocean Pkwy

718-864-3846 347-481-5553

3514 Mermaid Ave # 4 Brooklyn, NY 11224 (718) 715-1777

1659 78th St, Ste 2 Brooklyn, NY 11214 (718) 234-1212

ЛЕЧЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ СОСУДОВ Хитин Лев, M.D.

406 15th St Brooklyn, NY 30 Park Ave New York, NY

718-701-5852

111-29 Queens Blvd Forest Hills, NY 11375 (718) 275-8900

1009 Brighton Beach Ave., 3rd Fl., Ste 304, Brooklyn, NY 11235 97-13 64th Road, Rego Park, Queens, NY 11374

1309 Ave P Brooklyn, NY 11229 (718) 615-4444

Эткин Александра, MD 1302 Kings Hwy, Fl 2 Brooklyn, NY 11229 (718) 645-2700

Якобсон Александр

Ганджян Афшан, DPM

8686 Bay Pkwу Brooklyn, NY 11214 (718) 646-7575

Герцик Владимир, DPM

1407 Ave U Brooklyn, NY 11229 (718) 998-6684

Гликман Жанна, DPM

918 Cornaga Ave Far Rockaway, NY 11691 (718) 337-6345

(718) 552-2526

Arnowitz Richard, MD

111-29 Queens Blvd Forest Hills, NY 11375 (718) 275-8900

Bardfeld Lloyd, DPM

415 Осeanview Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 934-4842

585 Schenectady Avenue Brooklyn, NY 11203 (718) 604 5388

Зоненашвили Мераби, DPM 970 Bard Ave Staten Island, NY 10301 (718) 720-6866

Светлана Лувиш, DPM 2844 Ocean Pkwy,#6 Brooklyn, NY 11235

Инна Верзуб, DPM

(718) 946-8586 Юлия Мурадов, MD

David Katz

172 Brighton 11th St Brooklyn, NY 11235 (718) 332-6262

Новофастовская Раиса, DPM

Specialty Podiatrist.

25-11 Ocean ave, suite 103 Brooklyn, NY 11229 Tel 718-275-4100

Oгнева Елена, DPN

89-11 63rd Dr Rego Park, NY 11374 (718) 639-9887

1075 Ocean Pkwy Brooklyn, NY 1120

(718) 676-0199

445 Kings Hwy, FI 2 Brooklyn, NY 11223 (718) 645-0300

Каллахан Эльвира, DPM

Ротштейн Юрий, DРМ

446 Bay Ridge Pkwy Brooklyn NY, NY 11209 (718) 748-8181

www.doctora.md

Лев Пукин ИНТЕРВЕНЦИОННЫЙ РАДИОЛОГ 1198 Lakewood Rd. Toms River, NJ 3049 Ocean Parkway (3rd floor) угол Brighton Beach Ave

(347) 354-3444

Natalie Marks, MD

960 50th Street Borough Park Brooklyn, NY 11219

718-438-3800

Sinai Diagnostics

2560 Ocean Avenue, Brooklyn, NY 11229 2071 Clove Road, Staten Island, NY 10304

718-717-1060

СЕРГЕЙ СОБОЛЕВСКИЙ, MD

Wynsum Health 2626 East 14th Street, Suite 202, Brooklyn, NY 11235 www.wynsumhealth.com

718-400-9059

Koslow M. Paul, DPM

97-85 Queens Blvd Rego Park, NY 11374 (718) 261-9100

Плоткин Александр, DPM

6259 108th St Forest Hills, NY 11375 (718) 275-2580

Gaudino C. Salvatore, DPM 420 74th St Brooklyn, NY 11209 (718) 836-1017

1812 Quentin Rd, M2, FI 1 Brooklyn, NY 11229 (718) 382-1773

421 Осеan Pkwy Brooklyn, NY 11218 (718) 287-4200

Бельдер Ирина, DPM

1409 Gravesend Neck Rd Brooklyn, NY 11229 (718) 332-7771

Швец Марина, DPM

Бабаев Эмиль, DPM

67-09 75h St Middle Village, NY 11379 (718) 285-6812

3111 Brighton 2nd St, Ste L2 Brooklyn, NY 11235 (718) 332-8633

301 Осеan View Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 332-2582

1220 Ave P Brooklyn, NY 11229 (718) 615-4444

Бадалов Исак, DPM

3111 Brighton 2nd St Brooklyn, NY 11235 (718) 332-8633

Zaydenberg Polina, DPM

Шапиро Евгений, DPM

2417 Осеan Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 332-2111

Файнгерш Мирон,MD

(347) 252-6732

1309 Ave P Brooklyn, NY 11229 (718) 615-4444

Тримба Людмила, MD

1120 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 232-5050

369 Lexington Ave., 19th Fl, New York, NY 10017

2 West End Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 616-0137

719 Осeanview Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 676-0560

Тюленева Ольга, MD

Мила Могилевская, DO

2305 Hylan Blvd Staten Island, NY 10306 (718) 667-0297

172 Brighton 11th St Brooklyn, NY 11235 (718) 332-6262

Джордж Болотин, MD

4209 Ave. U, suite A Brooklyn, NY 11234

718-222-0225 Strogov Emilia, DPM 1068 48h St Brooklyn, NY 11219

(718) 436-4306

ACUTE & CHRONIC PAIN MANAGEMENT & MEDICINE PLLC

ДОКТОРА / НЬЮ-ЙОРК Ayman Farag, MD Acbar Soliev, MD (347) 480-1590 (646) 620-6485

Гришпун Дмитрий, MD

USA VEIN CLINICS

101-24 Queens Blvd, Ste А Forest Hills, NY 11375 (718) 261-8881 1117 Brighton Beach Ave, Fl 2 Brooklyn, NY 11235 (855) 479-2777

2965 Ocean Parkway, 3rd floor, Brooklyn, NY 11235 (718) 280-5573

МАНУАЛЬНАЯ ТЕРАПИ Буберман Эрнест, DС

1601 Gravesend Neck Rd, 2nd Fl Brooklyn, NY 11229 (718) 934-5395

Борисов Олег, DC

3001 Brighton 1st St Brooklyn, NY 11235 (347) 673-8729

Вайншток Елена, DPT

2952 Brighton 3rd St Ste 202 Brooklyn, NY 11235 (718) 676-4112

Степанский Игорь

2560 Hubbard St, Fl 1 Brooklyn, NY 11235 (718) 646-6667

Сергей ЖИВОТЕНКО, MD 2797 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11235 (646) 377-6050

Златник Владимир, MD 9952 66th Rd Lbby C Rego Park, NY 11374 (718) 232-1022

Ильина Елена, MD

2589 Coney Island Ave Brooklyn, NY 11223 (718) 368-3698

Каменецкая Эльвира, MD 4766 Bedford Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 332-3220

Eduard Rozner, MD

Ицкович Борис, MD

Michael Amoashiy, MD 408 Jay St., Ste 300, Brooklyn, NY 11201 (718) 522-3000

Кац Ольга, MD

ЛОГОПЕДИЯ Гуревич Радмила, МА

1829 Richmond Rd Staten Island, NY 10306 (718) 259-4001

Борисов Олег, DC

3001 Brighton 1st St Brooklyn, NY 11235 (347) 673-8729

Вайншток Елена, DPT 2829 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11235 (718) 676-4112

Степанский Игорь

2560 Hubbard St, Fl 1 Brooklyn, NY 11235 (718) 646-6667

НЕВРОЛОГИЯ Амоаший Михаил, MD

1706 Cropsey Ave, Ste A Brooklyn, NY 11214 (718) 259-5900

Баташ Майя, MD

97-12 63г Dr, Ste 1A Rego Park, NY 11374 (718) 830-0004

Брозголь Юрий, MD

30 West End Ave, Bldg 1 Brooklyn, NY 11235 (718) 648-4567 №140 • ИЮНЬ • 2024

5 E 84th St New York, NY 10028 (212) 876-7575 1650 Selwyn Ave Bronx, NY 10457•(718) 901-8918

Мария ДОЛГОВИНА,МD

ПЛАСТИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ, КОСМЕТОЛОГИЯ

(718) 373-0777

Tariq Lamki, MD

174 Brighton 11th St, Fl 1 Brooklyn, NY 11235 (718) 332-4111

408 Jay St., Ste 300, Brooklyn, NY 11201 (718) 522-3000

2993 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11235

ДИРЕКТОРИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ

2907 Amboy Rd Staten Island, NY 10306 (718) 816-6760

Коэн Игорь, MD

80-15 Main St, #1A Jamaica, NY 11435 (718) 701-0536

Лейбель Борис, MD

225 Broadway, Ste 1012 New York, NY 10007 (212) 790-6000

Лупьян Ян, MD

7620 Вay Pkwy, Ste 1A Brooklyn, NY 11214 (718) 232-1022

Меш Алла, MD

258 Henry St Brooklyn, NY 11201 (718) 625-2123

Нейстат Марина, MD

101-24 Queens Blvd, Ste A Forest Hills, NY 11375 (718) 261-8881

Пинхасова Дора, MD

97-85 Queens Blvd, Fl 3 Rego Park, NY 11374 (718) 261-9100

Андрей Стрижак, MD

2626 E 14th St,Ste 204 Brooklyn, NY 11235 (718) 414-2401

НЕФРОЛОГИЯ Коган Ирина, МD 221 Parkville Ave., Brooklyn, NY 11230

(718) 676-0111 205-07 Hillside Ave., Suite 4 Queens, NY 11423

(718) 975-5001 Андрей Стрижак, MD 97-85 Queens Blvd Rego Park, NY 11374 (718) 261-9100

Фейгис Юлия,MD

1725 Е 12h St, Ste 201 Brooklyn, NY 11229 (516) 508-3264

Фельдман Людмила, MD 27-31 New Doгp Ln Staten Island, NY 10306 (718) 667-3800

Хелемский Игорь, MD 2310 65th St, FI 1 Brooklyn, NY 11204 (718) 376-3200

97-85 Queens Blvd Rego Park, NY 11374 (718) 261-9100

97-09 64th Rd Rego Park, NY 11374 (718) 376-3200

596 Anderson Ave, STE 105 Cliffside Park, NJ 0 7010 (201) 943-6464

Чарный Михаил, MD 1414 Ave P Brooklyn, NY 11229 (718) 336-2166

Алла МАСЛОВА, MD,

Shtaynberg Norbert, DO, FASN

Каминский Алекс

ОНКОЛОГИЯ

3059 Brighton 13h St Brooklyn, NY 11235 (718) 891-7100

Беленков Элиот, MD 902 Quentin Road Brooklyn, NY 11223 (718) 616-0801

100-25 Queens Blvd, Ste 1N, Forest Hills, NY 11375 (718) 459-5900

1642 W 9th St Brooklyn, NY 11223 (718) 375-4747

(516) 775-0272 70-11 108th St Forest Hills, NY 11375 (718) 544-1524

158-06 Northern Blvd Flushing, NY 11358 (718) 445-3700

Аванесов Карен, MD

Авшалумов Станислав, MD 3048 Brighton 1st St, FI 3 Brooklyn, NY 11235 (718) 333-1500

Иофин Илья, MD

5Е 98 St, FI 9 New York, NY 10029 (212) 241-0786

Тресс Владимир, MD

97-85 Queens Blvd, Fl 3 Rego Park, NY 11374 (718) 261-9100

Хаимов Александр, MD

96-14 Metropolitan Avenue, Ste A, 2nd Fl Forest Hills, NY 11375 (718) 785-4645

525 E 71s St New York, NY 10021 (212) 774-7308

97-85 Queens Blvd, Fl 3 Rego Park, NY 11374 (718) 261-9100

Львовский Павел, DO 2505 86h St Brooklyn, NY 11214 (718) 265-4300

Yilmaz Aydin, MD

1810 Voorhies Ave Brooklyn, NY 11235 (347) 587-5900

Joshua Halpern, МD

НЕЙРОХИРУРГИЯ Narayan Sandaresan, MD

2270 Kimball St, Ste 101 Brooklyn, NY 11234 (718) 375-2100

Paul GLIEDMAN, MD 2101 Ave X Brooklyn, NY 11235 (718) 512-2160

www.doctora.md

27 Park Ave Binghamton, NY 13903 (607) 772-6266

Роман Славинский 2116 Ave.P Brooklyn, NY 11229

347-955-0707

ОТОЛАРИНГОЛОГИЯ Аронзон Анна, MD

150 Broadway, Ste 1015 New York, NY 10038 (212) 571-0355

Бенцианов Борис, MD 3101 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11235 (718) 996-2260

Бранован Игорь, MD 1810 Voorhies Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 616-1000

Калика Владимир, MD

800 Cortelyou Rd, Ste 1D Brooklyn, NY 11223 (718) 282-0900

Овчинский Александр, MD 2560 Осean Ave, FI 2 Brooklyn, NY 11229 (718) 646-1234

Украинский Геннадий, MD 108-12 72гd Ave, FI 3 Forest Hills, NY 11375 (718) 544-9300

Кобринский Борис, MD

Shtilbans Alexander, MD

Каминский Алекс

(718) 336-2258

470 Seview Ave Staten Island, NY 10301 (718) 979-6017

2101 Ave X Brooklyn, NY 11235 (718) 512-2160

1408 Осеan Ave, FI 3 Brooklyn, NY 11230 (718) 943-0008

Виктор КАЦ, MD, FAAOS

153 Jefferson Ave., Mineola, NY 11501

1122 Сoney Island Ave Brooklyn, NY 11230 (718) 434-1444

2792 Осean Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 715-4118

КЛИНИКА КОЛЕННОГО СУСТАВА И ПОЗВОНОЧНИКА

Neomy Dialisis Center

Готлиб Владимир, MD

Edgar Ellen, MD

ОРТОПЕДИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА

2523 Kings Highway, Brooklyn, NY 11229

3319 Kings Hwy, Ste 1J Brooklyn, NY 11234 (718) 676-4067

260 Ave X Brooklyn, NY 11223 (718) 336-8855

Shur Viadimir, MD

28 W 12th St New York, NY 10011 (212) 645-0052

3048 Brighton 1st St, FI 6 Brooklyn, NY 11235 (718) 872-7181

Блох Илья, MD

Шерер Мира,МD

Thomas Gail, MD

1309 Ave P, FI 1 Brooklyn, NY 11229 (718) 648-2162

Анелла БАЙШТОК, МD

Хелемский Игорь, MD

Рearlman J. Charles, MD

800 Poly Pl, Ste 114A Brooklyn, NY 11209 (718) 630-3605

Бренер Захарий, MD

Анелла БАЙШТОК, МD

Хелемский Игорь, MD

1148 5th Ave New York, NY 10128 (212) 876-7575

Бангиев Александр, MD

Metropolitan Radiation Oncology

Bhayani Raj, MD

Igor Rubinshteyn, M.D. 3049 Ocean Parkway, 2nd Floor, Brooklyn, NY 11235

718-891-0101

1783 W 6 St Brooklyn, NY 11223 (718) 645-2555

ОПТОМЕТРИЯ Woodhull Medical & MentalHealth Center

Борис Долуб 2116 Ave.P

760 Broadway Brooklyn, NY 11206 (718) 630-8000

Donadt B. Robert, MD

Бир Леон

Brooklyn, NY 11229 347-955-0707

8906 135th St Ste 3G Richmond Hill, NY 11418 (718) 206-6177

4410 18th Ave Brooklyn, NY 11204 (718) 853-7203

61

ДОКТОРА / НЬЮ-ЙОРК Вайнер Артур, ОD

187 Ave U Brooklyn, NY 11223 (718) 373-2020

Гуткевич Виктория, OD

720 Brighton Веach Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 891-6400

Александра ЗЛОТНИК, ОD 1910 Ave U Brooklyn, NY 11229 (718) 759-6979

Eye Q Optical

10423 Queens Blvd Forest Hills, NY 11375 (718) 275-2500

Конторович Таня, ОD 739 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11230 (718) 434-0881

Малакова Наталья, ОD

Perfect Vision

120 Ditmas Ave Brooklyn, NY 11218 (347) 221-1422

Sadowsky A. Norman, ОD 98-10 64m Ave, Ste 1B Rego Park, NY 11374 (718) 896-1942

Viewpoint Optical

3826 Nostrand Ave New York, NY 11235 (718) 743-5005

Vision Palace

1723 Ave U New York, NY 11229 (718) 998-8400

150D Greaves Ln Staten Island, NY 10308 (718) 948-1353

Galinsky Tatyanа, ОD 1944 Ralph Ave Brooklyn, NY 11234 (718) 763-2020

Alexander Tarnarider, O.D., P.C.

ОП ТО М Е Т Р ИС Т

TREATMENT OF EYE DISEASES СOMPREHENSIVE EYE SERVICES

Luv My Vision Optique

302 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11253 (718) 648-3200

Осean Eyes Optical

2907 Осean Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 332-1017

Optical Arts

4351 Нylan Blvd New York, NY 10312 (718) 227-0929

62

Исаак Гершиц, МD

1150 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 332-1777

160 E 56 St, #900 New York, NY 100222

1-888-NY-LASIK Brooklyn 1301 Avenue J, Brooklyn, NY 11230

718-489-9868 Queens 98-14 65th Avenue, Rego Park, NY 11374

718-275-7070

Manhattan 160 E56th Street, #900, New York, NY 10022

212-758-3838

Бадинер Анжела, МD 138 Brighton 11th St Brooklyn, NY 11235 (718) 332-5020

Батайкин Елена, МD

150 East Sunrise Highway Lindenhurst, NY 11757 (631) 956-7337 523 Осeanview Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 332-6652

Вайнер Эллиот, МD

New York LASER VISION Юлия Гияур, MD

3767 Richmond Ave Staten Island, NY 10312 (718) 966-5777

2464 Coney Island Ave, 3rd Floor Brooklyn, NY 11223

Виноград Александр, МD

718-666-9832

3065 Brighton 13th St Brooklyn, NY 11235 (718) 332-2114

Глатман Геннадий, МD

Голбрайх Мая, МD

3453 Richmond Ave, Fl 2 Staten Island, NY 10312 (718) 608-2020

Горенбург Олег, МD

70-31A 108th St, Ste 10 Forest Hills, NY 11375 (718) 575-2200

Городин Любовь, МD 825 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11230 (718) 434-0300

Brooklyn, NY 11223 (718) 646-2200

Даревская Лилия, МD 1839 E 13th St, Ste 1A Brooklyn, NY 11229 (718) 891-1551

Дракман Лилия

Панкова Ирина, МD

Пинхас Давид, МD

Блей Леонард, MD FACS

8746 20th Ave, Fl 3 Brooklyn, NY 11214 (718) 234-9191

Белиловский Анатолий, МD

103 Quehtin Rd, 1st Fl Brooklyn, NY 11223 (718) 645-2201

Kings Eyes

1302 Kings Hwу Brooklyn, NY 11229 (718) 376-2020

2965 Ocean Pkwy, Ste 4, Brooklyn, NY 11235 (718) 333-2020

Александрович Леон, МD

1916 86th St Brooklyn, NY 11214 (718) 621-1624

Kings Highway Vision Center

Генис Илона, МD

Glaucoma Consultants of NY 2118 Coney Island Ave

2613 East 16th St New York, NY 10048 (718) 265-9900

110-45 Queens Blvd, Ste 115 Forest Hills, NY 11375 (718) 799-6700

Абрамов Александр, МD

176 Brighton 11th St Brooklyn, NY 11235 (718) 484-8410

(718) 616-1600

Alan SHEYMAN, МD

ПЕДИАТРИЯ

384 Neptune Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 615-0020

319 Brighton Beach Ave. Brooklyn, New York 11235

Intermed Optical

6603 Вay Pkwy Brooklyn, NY 11204 (718) 259-8489

Быков Стэнли, МD

ОФТАЛЬМОЛОГИЯ

3014 Brighton 6h St Brooklyn, NY 11235 (347) 587-7272

Eyes On Island

2792 Осean Ave, Ste 4 Brooklyn, NY 11229 (718) 517-2555

3723 Nostrand Ave New York, NY 11235 (718) 646-6200

Семченкова Олеся, ОD

93-09A 63г Dr Rego Park, NY 11374 (718) 275-0955

Бородокер Наталья, MD

Vogue Optical

6405 Yellowstone Blvd Suite Cf-103 Forest Hills, NY 11375 Айзман Александр, МD (718) 830-0201 2960 Ocean Ave, 4th Fl Ривкин Ростислав, ОD Brooklyn, NY 11235 2907 Осean Ave (718) 646-2025 Brooklyn, NY 11235 (718) 332-1017

Davidoff Optical Center

ДИРЕКТОРИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ

5923 16th Ave Brooklyn, NY 11204 (718) 259-6122

Заволунова Элла, МD

2148 Ocean Ave, Ste 603 Brooklyn, NY 11229 (718) 339-5100

33-47 91st St, Ste 1J Jackson Heights, NY 11372 (718) 424-2332

Yuna Rapoport, M.D., M.P.H.

98-76 Queens Blvd, Ste P3 Rego Park, NY 11374 (347) 545-2520

162 W.56th, #206, New York, NY 10019

212-634-9644 1575 E 19th St Brooklyn, NY 11230 (718) 332-6200

Кизельштейн Татьяна, МD

Рубинчик Эдуард, МD

Fell R. Millie, МD

2025 Kings Hwy Brooklyn, NY. 11229 (718) 339-6868

Ицкевич Мзия, МD

111-15th Queens Blvd, Fl 2 Forest Hills, NY 11375 (718) 896-0105

Райх Рэймонд, МD

2613 East 16th St Brooklyn, NY 11235 (718) 265-9900

Ибрагимова Галина, МD

1118 Esplanade Ave Bronx, NY 10461 (718) 828-3663

Коварский Лев, МD 59 Bay 29th St Brooklyn, NY 11214 (718) 265-4454

www.doctora.md

Кофман Наталья, DO 2748 Ocean Ave, Fl 6

Файнштейн Галина, MD

Brooklyn, NY 11229 (718) 376-1325

98 Avenue U Brooklyn, NY 11223 (718) 266-0892

Лашикер Лариса, МD

Хаимов Рафик, МD

6815 Fort Hamilton Pkwy Brooklyn, NY 11219 (718) 491-5437

65-09 99th St, Ste 1U Rego Park, NY 11374 (718) 606-0023

Маршалик Борис, МD

Ханан Михаил, МD

2966 Осean Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 934-5065

2401 Ave X, 1st Fl Brooklyn, NY 11235 (718) 975-0701

Межерицкая Элеонора, МD

Хвал Инна, MD

65-70 Мyrtle Ave Glendale, NY 11385 (718) 366-5391

3090 Richmond Rd Staten Island, NY 10306 (718) 351-1949

Милман Алиса, МD

Цацкин Феликс, МD

3131 Coney Island Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 646-7723

138 Brighton 11th St Brooklyn, NY 11235 (718) 332-5020

Нелипович Ирина, МD

Зальцман Раиса, МD

2287 Nostrand Ave Brooklyn, NY 11210 (718) 258-9888

150 Sunrise Hwy, Ste 105 Lindenhurst, NY 11757 (631) 956-7337

Ослон Людмила, MD

Eurofitness Pediatric Rehabilitation Center

150-28 Union Tрkе, Ste 500 Flushing, NY 11367 (718) 969-4357

Прохорова Светлана, МD

2310 65 St Brooklyn, NY 11204 (718) 234-7848

Раковска Урсула, МD

8746 20th Ave, FL 3 Brooklyn, NY 11214 (718) 234-9191

Рипа Борис, МD

2211 Emmons Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 368-2960

98-17 Queens Blvd, Ste LL2 Rego Park, NY 11374 (718) 275-5600 150 E Sunrise Hwy, Ste 200 Lindenhurst, NY 11757 (631) 956-7337

Slootsky Galina, МD

Тempel Mila, DО

3099 Coney Island Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 891-3964

ПЛАСТИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ, КОСМЕТОЛОГИЯ

Рудерман Ада, МD

Васюкевич Константин, МD

1208 Ave Z Brooklyn, NY 11235 (718) 368-2699

Сверкунова Людмила 3280 Nostrand Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 645-0333

Слоотски Галина, МD 8746 20th Ave, FL 3 Brooklyn, NY 11214 (718) 234-9191

Спивак Светлана

2287 Nostrand Ave Brooklyn, NY 11210 (718) 258-9888

Строгач Лариса, MD

1660 E 14h St, Ste 302 Brooklyn, NY 11229 (718) 376-8705

Тахалов Аркадий, МD 112-06 71st Road Forest Hills, NY 11375 (718) 520-8585

Урицкая Фаина, MD 1655 E 13th St Brooklyn, NY 11229 (718) 339-6300

59 East 79th St New York, NY 10075 (212) 380-3634

Гладштейн Ирэна, МD 2076 E 13th St Brooklyn, NY 11229 (718) 382-8800

Гроссман Леонард, МD 159 E 74h St, Ste 1M New York, NY 10021 (212) 585-2133

Кауфман Даниэль, МD 215 E 72Nd St New York, NY 10021 (718) 705-9025

Машкевич Григорий, МD 108-12 72nd Ave, Fl 3 Forest Hills, NY 11375 (718) 544-9300

Хром Татьяна, МD

2797 Осean Pkwy, FI 2 Brooklyn, NY 11235 (718) 682-7474

Фядорчанка Наталья, МD 2797 Осean Pkwy, FI 3 Brooklyn, NY 11235 (718) 682-7474

ДОКТОРА / НЬЮ-ЙОРК НЕМОА РЕЙХАМ, МD, ВOARD CERTIFIED IN PLASTIC SURGERY 2748 Осean Ave, FI 3 Brooklyn, NY 11229 (877) 486-8658

НЕМОА РЕЙХАМ, МD, ВOARD CERTIFIED IN PLASTIC SURGERY 161 Madison Ave, Ste 11W New York, NY 10016 (877) 486-8658

Таращанский Константин, МD 107 Woodbury Road Huntington, NY 11743 (516) 366-4141

Gheewala R. Anup, МD

2583 Осean Ave, Ste 1R Brooklyn, NY 11229 (718) 616-2330

Хаитов Сергей, МD

5 E 98th St, 14th Fl, Ste C New York, NY 10029 (212) 241-1763

Gadangi K. Pratap, МD 2925 West 19th St. Brooklyn, NY 11235 (718) 616-6030

ПСИХОЛОГИЯ, ПСИХИАТРИЯ Анна Шостак, MD

1309 Ave P, Fl 1 Brooklyn, NY 11229 (718) 372-2739

Григорий Оренбах, Ph.D. 1601 Voorhies Avenue, Brooklyn, NY 11235 917-859-2717

I. Kirzhner, MD

56 Brighton 11th Street, Suite 2A Brooklyn, NY 11235 929-617-8635 • 347-374-4881

ПРОКТОЛОГИЯ

РЕВМАТОЛОГИЯ Соколова Елена, МD

4766-B Вedford Ave, FI 2 Brooklyn, NY 11235 (718) 648-8877

СТОМАТОЛОГИЯ Абдиев Артур, DDS 2020 Сortelyou Rd Brooklyn, NY 11226 (718) 703-2020

Авезбадалов Иосиф, DDS 94-24 63rd Dr Rego Park, NY 11374 (718) 275-4545

Ханна АВЕРБАХ, DDS 3037 Ave U Brooklyn, NY 11229 (888) 607-9725

Авраменко Лев, DDS

501 Brighton Веach Ave, FI 2 Brooklyn, NY 11235 (718) 332-0900

Азбель Александр, DDS 65-55 Woodhaven Blvd Rego Park, NY 11374 (718) 897-0800

Айзенберг Александр, DDS 134 Brighton 11th St Brooklyn, NY 11235 (718) 368-3750

Алексеева Анна, DDS

2748 Ocean Ave Apt 2 Brooklyn, NY 11229 (718) 376-1666

Бакман Валентин, DDS

1505 Gravesend Neck Rd Brooklyn, NY 11239 (718) 336-6321

Бартов Анатолий, DDS 980 E 12th St, Ste 2 Brooklyn, NY 11230 (718) 377-3222

Беренштейн Флора, DDS 3705 Nostrand Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 934-0405

Блажкевич Наталия, DDS 2384 Ocean Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 649-6677

Michael Fulmes, M.D. Ph.D

BROOKLYN 2343 Coney Island Ave, Brooklyn, NY 11223 MANHAT TAN 372 Central Park West, Suite 1D, NY, NY 10025 QUEENS 30-16 30th Dr, Astoria, NY 11102

718-743-4450

Бланк Эмиль, DDS

275 Ave X Brooklyn, NY 11223 (718) 645-7000

Блустин Владимир, DDS 1916 Ave K Brooklyn, NY 11230 (718) 692-0729

Богомолова Светлана, DDS 2792 Осean Ave, FI 1 Brooklyn, NY 11229 (718) 332-2532

Борухов Александр, DМD 108-57 64 Avе, Ste 1 Forest Hills, NY 11375 (718) 830-6263

№140 • ИЮНЬ • 2024

ДИРЕКТОРИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ

ДОКТОР МАРИНА КИПНИС

Борщ Олег, DDS

313 Kings Hwy Brooklyn, NY 11223 (718) 376-8656

COSMETIC DENTISTRY & IMPLANTS

Бранец Ирина, DDS 312 Neptune Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 934-7593

Tel: 718-265-5525 Fax: 718-265-1800 Cell: 917-440-1747

Букринский Владимир, DDS 1632 E 18h St, #A1 Brooklyn, NY 11229 (718) 382-5565

Бухольц Ольга, DDS

263 West End Ave, Ste 1A New York, NY 10023 (646) 368-1819

Бычков Борис, DDS

1818 Осean Ave, Ste 1 P Brooklyn, NY 11230 (718) 645-0200

Вейнер Марианна, DDS 1738 Е 13h St, Ste 6 Brooklyn, NY 11229 (718) 891-0606

Винсон Олег, DDS

25 Burns St, Ste 1C Forest Hills, NY 11375 (718) 261-4747

Елена Винтер, DDS

Millennium Dentistry 2350 Ocean Ave., Ste. 6 • (Corner of Avenue S) Brooklyn, NY 11229

718-645-4400

Вольфинзон Нелли, DDS

3310 Nostrand Ave, Ste L3 Brooklyn, NY 11229 (718) 375-9257

Гавлин Давид, DDS 94-38 59th Ave Elmhurst, NY 11373 (718) 699-1100

Геликман Михаил, DDS 2415 Ave U Brooklyn, NY 11229 (718) 646-6646

Гельфанд Михаил, DDS 2937 Ave V Brooklyn, NY 11229 (718) 332-4060

Гельфанд Ольга, DDS 1021 Ave Z Brooklyn, NY 11235 (718) 769-4900

Гуревич Ольга

Kaуфман Элан, DМD

Дегтярева Маргарита, DDS

Кипнис Марина, DDS

Друт Олег, DDS

Клебанов Игорь, DDS

Дэвидс Лариса, DOS

Клемпнер Олег, DDS

178 Brighton 11h St Brooklyn, NY 11229 (718) 769-4116 1725 Sheepshead Bay Rd Brooklyn, NY 11235 (718) 743-0299 79 Ave U Brooklyn, NY 11223 (718) 373-6707 98-41 Queens Blvd, Ste 1A Rego Park, NY 11374 (718) 275-2006

Жуковский Леонард, DDS 1812 Quentin Rd, Ste M1 Brooklyn, NY 11223 (718) 376-3074

743 Washington Ave Brooklyn, NY 11238 (718) 638-6002 178 Brighton 11th St Brooklyn, NY 11229 (718) 769-4116

Глазебник Сергей, DDS

200 Central Park S, Ste 109 New York, NY 10019 (212) 265-2021

Король Татьяна, DDS

3049 Осеan Pkwy, Ste 301 Brooklyn, NY 11212 (718) 333-1144

Кринкер Диана, DDS

Израилов Александр, DDS

Ладыженская Елена, DDS

Ильябаев Даниел, DDS

Левант Вениамин, DDS

Ирлин Михаил, DDS

Екатерина ЛЕВИН, DDS

Исаков Владимир, РС

Лежанский Валентин, DDS

Исахаров Рафаел, DDS

Лежанский Александр, DDS

68-63 108th St, Ste D Forest Hills, NY 11375 (718) 575-1010 3508 Nostrand Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 332-1324

108-62 Queens Blvd Forest Hills, NY 11375 (718) 575-0060

9819 64h Ave, Ste 1 H Rego Park, NY 11374 (718) 897-9745

Катаев Михаил, DDS 300 E 40th St, Ste B New York, NY 10016 (212) 905-0081 www.doctora.md

3037 Ave U Brooklyn, NY 11229 (888) 607-9725

7913 Вay Pkwy, Ste 1a Brooklyn, NY 11214 (718) 234-9014

Затс Борис, DDS

98-76 Queens Blvd, Ste 1E Rego Park, NY 11374 (718) 459-0591

Владимир ЛЕМПЕРТ, DМD

2110 Bath Ave Brooklyn, NY 11214 (718) 265-5525

Крайнов Юрий, DDS

70-64 Kissena Blvd Flushing, NY 11367 (718) 268-8888

Гитлин Майкл, DDS

2132 Осean Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 645-1588

Завулунова Ольга, DDS

2937 Ave V Brooklyn, NY 11229 (718) 332-4060

Герц Владислав

88 West End Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 769-4978

marinakipnis@msn.com 3041 Brighton 2nd Street, Brooklyn, NY 11235

203 Ditmas Ave Brooklyn, NY 11218 (718) 871-0868 313 Kings Hwy Brooklyn, NY 11223 (718) 376-8656

8686 Bay Pkwy, Unit M2 Brooklyn, NY 11214 (718) 714-7000

84-11 Nothern Blvd, Fl 1 Jackson Heights, NY 11372 (718) 424-7100 7000 Вay Pkwy, Ste C Brooklyn, NY 11204 (718) 837-1797

3060 Осen Ave, Ste Ln Brooklyn, NY 11235 (718) 615-2272 3060 Осen Ave, Ste Ln Brooklyn, NY 11235 (718) 615-2272

Лейбович Вадим, DDS 1328 47th St Brooklyn, NY 11219 (718) 435-4515

Tamara Likholetova, D.D.S.

3051 Ocean Ave, Brooklyn, NY 11235

718-934-9494 Лерман Барри, DDS

101-01 67th Dr, Ste A Forest Hills, NY 11375 (718) 896-0600

Либман Валерий, DDS 1460 W 5th St, Ste M2 Brooklyn, NY 11204 (718) 621-9000

Лихолетова Тамара, DDS

3051 Осean Ave, Ste A10 Brooklyn, NY 11235 (718) 934-9494

Лозовер Лариса, DDS 271 Ave U Brooklyn, NY 11223 (718) 265-5700

Ляховецкий Борис, DDS 1125 Ave R Brooklyn, NY 11229 (718) 376-6707

Мамкин Мария, DDS

56-47 Мyrtle Ave Ridgewood, NY 11385 (718) 417-6300

Pioneering Dental Modern Medical And Dental 8405 Bay Pkwy Ste 2 Brooklyn, NY 11214 (718) 331-6100

Маркел Павел, DDS 2121 Ave Z Brooklyn, NY 11235 (718) 382-5757

63

ДОКТОРА / НЬЮ-ЙОРК Матвеева Марина, DDS 1840 E 13th St, Ste B Brooklyn, NY 11229 (718) 787-0212

Мейлер Марк, DDS

50 Shore Blvd Brooklyn, NY 11235 (718) 769-9777

Мильман Любовь, DDS 2260 Benson Ave Brooklyn, NY 11214 (718) 266-5889

Моисейцев Константин, DDS 372 Вeach Ave Rochester, NY 14612 (718) 667-1555

Мустафаева Элвисса 445 Kings Hwy, Fl 2 Brooklyn, NY 11223 (718) 645-0300

Натанов Артур, DDS

64-42 108th St Forest Hills, NY 11375 (718) 459-2222

Натапов Борис, DDS

2844 Осean Pkwy, Ste 6 Brooklyn, NY 11235 (718) 996-4004

Некталов Юрий, DDS 94-24 63rd Dr Rego Park, NY 11374 (718) 275-4545

Норман Белла, DDS

65-14 108th St Forest Hills, NY 11375 (718) 997-8400

Онатский Александр, DDS 2960 Осean Ave, FI 1 Brooklyn, NY 11235 (718) 621-0827

Оскотская Елена, DDS 7101 4th Ave, Ste 1 Brooklyn, NY 11209 (718) 836-1200

Павлов Аркадий, DDS

2610 Осean Pkwy, Ste L1 Brooklyn, NY 11235 (718) 769-1001

Павлова Вера, DDS

8415 4th Ave, Ste A16 Brooklyn, NY 11209 (718) 836-1716

Паршина Виктория, DDS 2615 Е 16h St, FI 3 Brooklyn, NY 11235 (718) 332-1200

Пельц Маша, DS

10439 Queens Blvd Forest Hills, NY 11375 (718) 275-0101

Пен Олег, DDS

1601 Ave Z Brooklyn, NY 11235 (718) 648-4990

Пинкатц Белла, DDS

82-34 Lefferts Blvd Kew Gardens, NY 11415 (718) 441-4442

ДИРЕКТОРИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ Rudberg H. Avidah, MD

УРОЛОГИЯ

231 Осean View Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 934-7800

SHTAINER UROLOGY www.urologic.com ALFRED SHTAINER, M.D., F.A.C.S., P.C. Board Certified Adult And Pediatric Urologist Urologic Surgery

MANHAT TAN 205 East 78th Street New York, NY 10075

Tel: 212-243-5300 Fax: 929-473-2387 BROOKLYN 2148 Ocean Ave, Ste 6A Brooklyn, NY 11229

ФИЗИОТЕРАПИЯ И РЕАБИЛИТАЦИЯ Давид Шустерман, MD QUEENS 69-15 Yellowstone Blvd., Forest Hills, NY 11375

Майкл Крейнер, DPT

QUEENS 97-13 64th Rd (at Queens Blvd) Rego Park, NY 11374

718-909-5929

Виталий РАЙХМАН, МD 2632 E 14th St, Ste 101 Brooklyn, NY 11235 107-15 Jamaica Ave Queens, NY 11418 (646) 652-7399

2411 E 2-nd St Brooklyn, 11223

Иосиф Голова, MD

QUEENS 69-15 Yellowstone Blvd., Forest Hills, NY 11375

BROOKLYN 3071 Avenue U, Brooklyn, NY 11229 QUEENS 187-06 Union Turnpike, Fresh Meadow, NY 11366

(718) 736-0123

Познянский Слава, DDS 8405 Вay Pkwy Brooklyn, NY 11214 (718) 331-6100

MANHAT TAN 800 2nd Avenue, 9th Fl., New York, NY 10017

Потепалов Владимир, DDS

212-810-0300

Марина Борухова

726 Ave Z Brooklyn, NY 11235 (718) 368-1800

Рабичев Александр, DDS 2583 Осean Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 743-7400

Людмила ИМАГ, NP

2632 E 14th St, Ste 110 Brooklyn, NY 11235 (718) 375-2100

Radmila SHUMINOV, DDS

BROOKLYN 3071 Avenue U, Brooklyn, NY 11229 QUEENS 187-06 Union Turnpike, Fresh Meadow, NY 11366

(718) 736-0123

64

Людмила ИМАГ, NP 107-15 Jamaica Ave Queens, NY 11418 (718) 509-6522

Рындин Игорь, MD

1773 E 19 St, Ste 1C Brooklyn, NY 11229 (718) 676-1180

Сергеев Игорь, MD

MANHAT TAN 800 2nd Avenue, 9th Fl., New York, NY 10017

212-810-0300 2632 E 14th St, Ste 101 Brooklyn, NY 11235 (646) 652-7399

Сокол Александр, MD

2493 Richmond Rd, Ste 2 Staten Island, NY 10306 (718) 227-5505

Тарасюк Альберт, МD

56-45 Main St, Ste WLL300 Flushing, NY 11335 (718) 353-3710

Тецоти Лари, МD

1009 Brighton Beach Ave, Ste 4 Brooklyn, NY 11235 (718) 336-6166

Хасиди Леван, MD

QUEENS 69-15 Yellowstone Blvd., Forest Hills, NY 11375

Юлий ЧАЛИК, МD

9101 4th Ave, Ste 2F Brooklyn, NY 11209 (718) 680-0265

111-15 Queens Blvd, Fl Forest Hills, NY 11375 (718) 520-2300

Ильяева Стелла, MD

56-29 Metropolitan Avenue Ridgewood, NY 11385 (718) 418-0300

1725 E 12h St Brooklyn, NY 11229 (718) 368-3333

718-909-5929

Привен Игорь, MD

2411 E 2-nd St Brooklyn, 11223

Нахамияев Вадим, MD

718-934-5559

2952 Brighton Зrd St, Ste 401 Brooklyn, NY 11235 (718) 975-3833

Юлия Ройберман, OTR/L

155 East 76th St, Ste 1C New York, NY 10305 (212) 988-1136

517 Oceanview Avenue Brooklyn, NY 11235

Ираклий Бузиашвили, МD

Перкельвальд Александр, MD

Гринберг Роман, MD

Vladimir P. Krichevsky M.D.,P.C.

103 Quentin Rd, Ste D Brooklyn, NY 11223 (347) 462-9292

2857 West 8th Street, Ste 200 Brooklyn, NY 11224 (929) 577-3001

ХИРУРГИЯ

Плоскин Михаил, DDS

Брохин Матвей, MD

Кирпичников Дмитрий, MD

115-25 Metropolitan Ave, Ste A Richmond Hill, NY 11418 (718) 441-2660 98-120 Queens Blvd, Ste 1Lm Rego Park, NY 11374 (718) 897-3434

98-76 Queens Blvd, Ste 1a Rego Park, NY 11374 (718) 997-1818

355 West 52nd Street, Fl 3 New York, NY 10019 (646) 362-5361

Tel: 718-368-0600 Fax: 718-368-3574

Tel: 718-459-2200 Fax: 718-896-4095

Бабицкий Георгий, MD

Гуллер Алина, MD

212-810-0300

Пинхасова Марина, DDS

Рафаилов САЛАМОН, DDS

2116 Ave P Brooklyn, NY 11229 (718) 338-6655

MANHAT TAN 800 2nd Avenue, 9th Fl., New York, NY 10017

Пинский Ирина, DDS

6723 19h Ave Brooklyn, NY 11204 (718) 234-2565

Бенин Юрий, РТ

ЭНДОКРИНОЛОГИЯ

Юлий ЧАЛИК, МD

107-15 Jamaica Ave Queens, NY 11418 (646) 652-7399

Давид ШУСТЕРМАН, MD 800 2nd Ave, Fl 9 New York, NY 10017 (212) 810-0300

Давид ШУСТЕРМАН, MD 95-30 Queens Blvd.

Rego Park, NY 11374 (212) 810-0300

Gene Meisenberg, MD

1523 Voorhies Ave, Fl 5 Brooklyn, NY 11235 (718) 743-2200

www.doctora.md

2155 Ocean Ave, Ste 1B Brooklyn, NY 11229 (347) 305-3777

Терушкин Сергей, MD 4802 10th Avenue Brooklyn, NY 11219 (718) 283-7952

Фазылов Рафаэль, MD

2601 Ocean Pkwy, Ste 733 Brooklyn, NY 11235 (718) 616-3445

Чернобельский Леонид, MD 150 Brighton 11th St Brooklyn, NY 11235 (718) 616-1622

Merab KRIKHELY, MD 1819 E 13th St Brooklyn, NY 11229 (718) 769-0707

Makabali Gilbert, MD

327 Вeach 19th St, Twr 9 Far Rockaway, NY 11691 (718) 869-7256

Merab KRIKHELY, MD., FACS 3131 Kings Hwy, Suite 3-08 Brooklyn NY 11234

(718) 769-0707

8740 25h Ave Brooklyn, NY 11214 (718) 891-8790

ОСТЕОПАТИЯ Александр Гольберг, MD DO СЕМЕЙНЫЙ ВРАЧ ВЫСШЕЙ КАТЕГОРИИ, ОСТЕОПАТ

2361 E 14 St., Brooklyn, NY 11209

(718) 759-0100 Лариса Вексман, MD 162 Brighton 11th St., 1st Floor Brooklyn, NY 11235

718-891-8822

АПТЕКИ 21st Avenue Pharmacy 8511 21t Ave Brooklyn, NY 11214 (718) 449-4949

A&G Pharmacy

1216 Neptune Ave Brooklyn, NY 11224 (718) 996-2277

A&V Pharmacy

8501 4th Ave Brooklyn, NY 11209 (718) 238-1402

AAA IP Pharmaсу

125-10 Queens Blvd Brooklyn, NY 11415 (718) 520-3460

ДОКТОРА / НЬЮ-ЙОРК

АПТЕКИ / НЬЮ-ЙОРК

АВC Drugs

Сentury Pharmaсу

G&G Pharmacy

Kira's Pharmacy

Nature's Apothecary

RM Island Pharmacy

АВС Pharmacy

Cityline Pharmaсу

Good Neighbor Pharmacy

L&A Pharmacy

Neighborhood Drug Store

Rockaway Family Pharmacy

Aldav Pharmacу

Colony Drugs

Green RX Pharmacy

L&S Pharmacy

Neighborhood Drugstore

Rx Express Pharmacy

All American Druggist

Community Chemists Pharmacy Harolds Pharmacy 394 Ave P Brooklyn, NY 11223 (718) 339-8118

42 McDonald Ave Brooklyn, NY 11204 (718) 996-4200

Lemberg's Pharmacy

Neighborhood Drugstore

S&K Pharmacy

All In One Farmаcy

Cort Pharmacy

Health Bridge Pharmacy

Lerds Pharmacy

Nextgen Pharmacy

Sand Castle Pharmacy

Anteka Pharmacу

Home Infusion Group

Health Choice Pharmacy

Levin's Drugs

Nottingham Pharmacy

Sherman's Drug Mart

Arcola Pharmacy

Eve Pharmacy

Health Treasures

Life Pharmacy y

NY Central Pharmacy

Star Drug

Art Pharmacy

Family Drugstore

Healthy Corner Pharmacy

Luna Park Pharmacy

NY Diabetic Supply

Starret City Pharmacy

Astra Pharmacy

Family Pharmacy

Heights Apothecary

M&M Pharmacy

Ocean Park Drugs

Stop Pharmacy

ASZ Drug Pharmaсу

Family Pharmacy

Highway Pharmacy

Manson Pharmacy

Parkway Pharmaасу

Sunrise Pharmacy

Bay Care Pharmacy

Farm Express Pharmacy

Highway Pharmacy

Mayflower Pharmacy

Perfect Drugs

Sunshine Pharmacy

Bay Park Pharmасу

Fine Care Pharmacy

Just in Time

Med RX Pharmacy

Powell's Pharmacy

Super RX Pharmacy I

Bay Pharmacy

Five Star Pharmacy

K&S Pharmacy

Medicine Plaza Pharmacy

Prestige Care Pharmacy

Super RX Pharmacy II

Be Well Pharmaсу

Forest Hills Pharmacy

Kashmir Drug Mart

Monica's Pharmacy

Rabinowitz Pharmacy

Super Value Drug

Borbas Pharmaсу

Forest Hills RX

Kays A&S Pharmacy

My Choice Pharmacy

Radin Drugs

T and N Pharmaсу

Brighton 11 St Pharmacy

Friendly Pharmacy

Kings Care Pharmacy

Nagle Pharmacy

Right Choice Pharmacy

This Way Pharmacy

Brighton RX Pharmacy

Fusion Pharmacy Corp

Kingsway Pharmacy

Natural Healing

Rightway Pharmacy

Thriftway Pharmacy

1942 86 St Brooklyn, NY 11214 (718) 234-2500 371 McDonald Ave Brooklyn, NY 11218 (718) 853-7766 749 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11230 (718) 724-2245 1101 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 891-2801 75-68 187th st Fresh Meadows, NY 11366 (718) 487-4939 511 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 332-4002 65-45 99th St Brooklyn, NY 11374 (718) 275-5838 70-60 Kissenaа Blvd Flushing, NY 11367 (718) 263-9400 94-15 63гd Dr Brooklyn, NY 11379 (718) 275-4847 107 Ave U Brooklyn, NY 11223 (718) 996-9299 8506A Bay Pkwy Brooklyn, NY 11214 (718) 266-6160 3355 Neptune Ave Brooklyn, NY 11224 (718) 372-2700 1653 Sheepshead Bay Rd Brooklyn, NY 11235 (718) 934-3838 8012 20 Ave Brooklyn, NY 11214 (718) 232-2320 2046 Bath Ave Brooklyn, NY 11214 (718) 677-9066 113 Brighton 11h St Brooklyn, NY 11235 718) 934-0022

277 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 332-8428 №140 • ИЮНЬ • 2024

483 Kings Hwy Brooklyn, NY 11228 (718) 375-4100 511 Cortelyou Rd Brooklyn, NY 11218 (718) 940-0310 103-19 Queens Blvd Brooklyn, NY 11375 (718) 897-4888

64-25 108th St Brooklyn, NY 11375 (718) 897-2569 3052 Brighton 1st St, Ste 301 Brooklyn, NY 11235 (855) 444-3979 2836 Coney Island Ave, Brooklyn NY 11235 (718)743-8585 3692 Nostrand Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 769-9600 1425 Kings Hwy Brooklyn, NY 11229 (718) 382-7700 1757 Bath Ave Brooklyn, NY 11214 (718) 331-8877 1311 Gravesend Neck Rd Brooklyn, NY 11229 (718) 627-7070 4723 13h Ave Brooklyn, NY 11219 (718) 438-6555 4125 18th Ave Brooklyn, NY 11218 (718) 686-8900 63-68 108th St Brooklyn, NY 11375 (718) 275-6555

101-04 Queens Blvd Brooklyn, NY 11375 (718) 997-8200 495 Beach 20h St Far Rockaway, NY 11691 (718) 337-1900 2276 65 St Brooklyn, NY 11204 718) 975-2130

2967 Осеan Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 646-2800

88 Kings Hwy Brooklyn, NY 11214 (718) 676-4343

1614 Ave M Brooklyn, NY 11230 (718) 375-8900 1671 E 13 St Brooklyn, NY 11229 (718) 375-5757

424 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 332-5881 191 Neptune Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 368-4336

274 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 648-0002 3735 Nostrand Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 368-9800 8512 20th Ave Brooklyn, NY 11214 (718) 333-0395

79 Atlantic Ave Brooklyn, NY 11201 (718) 522-2588

2875 W 8th St Brooklyn, NY 11224 (718) 946-5444

137-69 Queens Blvd Briarwood, NY 11435 (718) 297-4424

3402 Ave N Brooklyn, NY 11234 (718) 258-5858

397 Kings Hwy Brooklyn, NY 11223 (718) 645-0999

2126 Knapp St Brooklyn, NY 11229 (718) 332-5474

97-27 Queens Blvd Brooklyn, NY 11374 (718) 897-8500

93-05 63rd Dr Brooklyn, NY 11374 (718) 459-3370

1312 Kings Hwy Brooklyn, NY 11219 (718) 627-0800

1172 Coney Island Ave Brooklyn, NY 11230 (718) 859-6100

250 Kings Hwy Brooklyn, NY 11223 (718) 946-6899

98-90A Queens Blvd Brooklyn, NY 11374 (718) 459-1500

1901 Ave M Brooklyn, NY 11230 (718) 377-1680

730 Kings Hwy Brooklyn, NY 11223 (718) 627-3400

433 Kings Hwy Brooklyn, NY 11223 (718) 336-3355

1601 Gravesand Neck Rd Brooklyn, NY 11229 (718) 332-5330

4301 14h Ave Brooklyn, NY 11219 (718) 438-1421

116-65 Queens Blvd Brooklyn, NY 11375 (718) 261-6699

2201 Bath Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 372-0797

395 Ave X Brooklyn, NY 11223 (718) 339-3131

1324 Sheepshead Bay Rd Brooklyn, NY 11235 (718) 332-7733 924 Kings Hwy Brooklyn, NY 11223 (718) 375-7700 210 Nagle Ave Brooklyn, NY 10034 (212) 942-0202 125 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 265-0205

www.doctora.md

1601 Kings Hwy Brooklyn, NY 11229 (718) 375-7877 93-05 63d Dr Brooklyn, NY 11374 (718) 997-6900 8617 5h Ave Brooklyn, NY 11209 (718) 759-9500 8410 5h Ave Brooklyn, NY 11209 (718) 759-9500 2483 86h St Brooklyn, NY 11214 (718) 676-9191 1930 Ave M Brooklyn, NY 11230 (718) 375-2400

252 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 646-2222 3918 18" Ave Brooklyn, NY 11218 (718) 438-5146 17-27 Seagirt Blvd Far Rockaway, NY 11691 (718) 471-2500 531 Church Ave Brooklyn, NY 11218 (718) 436-5501

92-36 Queens Blvd Rego Park, NY 11374 (718) 205-1012 7517 3rd Ave Brooklyn, NY 11209 (718) 745-2660 1190 Gravesend Neck Rd Brooklyn, NY 11229 (718) 676-6691 602 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 332-5737 1077 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 769-2043 3609 Ave S Brooklyn, NY 11234 (718) 676-5522

2511 Ave U Brooklyn, NY 1 1229 (718) 891-7900

1841 Coney Island Ave Brooklyn, NY 11230 (718) 336-2800 1003 Beach 20th St Far Rockaway, NY 11691 (718) 337-1300 2001 Ave U Brooklyn, NY 11229 (718) 676-9666 373 Neptune Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 743-1600 711 Seagirt Ave Far Rockaway, NY 11691 (718) 327-4300 63-68 108th St Forest Hills, NY 11375 (718) 275-6555 922 Pennsylvania Ave Brooklyn, NY 11207 (718) 649-0499 1110 Pennsylvania Ave Brooklyn, NY 11207 (718) 257-8777 8610 Bay Pkwy Brooklyn, NY 11214 (718) 449-6092 6725 Bay Pkwy Brooklyn, NY 11204 (718) 837-0600 1622 Voorhies Ave Brooklyn, NY 11235 (347) 462-9778 59-08 99h St Corona, NY 11368 (718) 271-9500

97-18 Queens Blvd Rego Park, NY 11374 (718) 896-1200 2927 Ave S Brooklyn, NY 11229 (718) 998-6200 2570 E 17th St Brooklyn, NY 11235 (718) 646-2100 2712 Ave U Brooklyn, NY 11229 (718) 769-7403 1909 Kings Hwy Brooklyn, NY 11229 (718) 339-3500

65

44

НОВОСТ

December, 2020 / Декабрь, 2020

DIMAS MEDICAL CARE, P.C. В офисе принимают врачи высшей квалификации:

Дмитрий Раценберг MD Терапевт, врач высшей квалификации

Аркадий Левитан, MD Психиатр, Board Certified

Людмила Мирочник, D.P.M. Специалист по ногам

Сергей Яровой, P.T. Физиотерапия

Заболевания сердечно-сосудистой системы Проблемы желудочно-кишечного тракта Заболевание почек Ревматичемкие болезни Респираторно-вирусные инфекции Лечение артритов, радикулита, остеохондроза Диабет и эндокринные нарушения Аллергия и кожные заболевания Боли в спине, шее, суставах, головные боли, мигрени

В офисе имеется отделения физиотерапии. Проводятся диагностические исследования с применением ультразвука, сонограммы, эхокардиограммы, стресс-теста, суточного мониторинга ЭКГ, неврологических тестов и.т.д.

Медицинский офис расположен в жилом массиве. Удобное расположение транспорта, рядом общественный паркинг.

2925 West 5th Street, Suite 52

(Вход в офис с улицы West 5th Street)

718-333-0015

В офисе проводят медикаментозные лечения, применяя инъекции и капельницы. Принимаются все основные страховки, а также Medicaid и Medicare

СУПЕРCOВРЕМЕННЫЙ ОФИС, ОБОРУДОВАННЫЙ НОВЕЙШЕЙ ДИАГНОСТИЧЕСКОЙ И ЛЕЧЕБНОЙ АППАРАТУРОЙ

В НАШЕМ ОФИСЕ ПРИНИМАЮТ ВРАЧИ ВЫСШЕЙ КВАЛИФИКАЦИИ

• Диагностика и лечение острых и хронических болевых синдромов • Диагностика и лечение воспалений седалищного нерва • Лечение болезней суставов, спинных и шейных позвонков • Лечение болей стволовыми клетками • Лечение спортивных травм • Лечение артрита, остеоартрита и радикулита • Лечение болевых синдромов обогащенной тромбоцитами плазмой • Цементирование компрессионого перелома позвоночника • Обезболивающие суставные и спинные блокады (эпидуральные инъекции) • Абляция и нейтрализация нервов с помощью радиоизлучения • Имплантация электрических стимуляторов спинного мозга ПРИНИМАЕМ ВСЕ ОСНОВНЫЕ ВИДЫ CТРАХОВОК, MEDICARE/MEDICAID

369 Lexington ave., 19th Fl, New York, NY 10017 626 Sheepshead Bay Rd, 5th Fl, Ste 520, Brooklyn, NY 11224

Звоните! 929-363-0303

www.UniqueMed.com • Ask@UniqueMed.com ПЕРСОНАЛЬНЫЙ ПОДХОД К КАЖДОМУ ПАЦИЕНТУ!