Your Doctor #139

139 МАЙ 2024

ПОНАДОБИТСЯ ВРАЧ – « В А Ш Д О К Т О Р » В С Е ГД А Р Я Д О М ДИРЕКТОРИЯ СПЕЦИА ЛИСТОВ

ЧТО ТАКОЕ СИНДРОМ НАДОСТНОЙ МЫШЦЫ МАССАЖ СУСТАВОВ ВОЗМОЖНА ЛИ ЖИЗНЬ БЕЗ БОЛИ ТРАВМА СУСТАВА - КАК РАСПОЗНАТЬ? ДИАГНОЗ: СТЕНОЗ КАНАЛА ПОЗВОНОЧНИКА КАК РАЗРАБОТАТЬ КОЛЕНО ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ ИЛИ ТРАВМЫ? О ВЕНАХ, ВАРИКОЗЕ И НЕ ТОЛЬКО ОРТОДОНТИЯ, ИЛИ ПОЧЕМУ НУЖНО ИСПРАВЛЯТЬ ПРИКУС УДОБНАЯ ОБУВЬ – ЗАЛОГ ЗДОРОВЬЯ И КОМФОРТА ТЕРМЫ ИТАЛИИ: 8 САМЫХ ПОПУЛЯРНЫХ КУРОРТОВ С СЕВЕРА НА ЮГ 7 ФАКТОВ ИЗ ЖИЗНИ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ КОМПЬЮТЕРНЫЙ ЗРИТЕЛЬНЫЙ СИНДРОМ ЧТО МОЖНО И ЧЕГО НЕЛЬЗЯ ПРИ ПСОРИАЗЕ NYC - 50¢ • За пределами NYC - цена договорная

ВИКТОР КАЦ, MD, FAAOS Board Certified Orthopedic Spine Surgeon

ОРТОПЕДИЧЕСКИЙ ХИРУРГ 2523 Kings Highway, Brooklyn, NY 11229

(718) 336-2258 153 Jefferson Ave., Mineola, NY 11501

(516) 775-0272 Статья на стр. 17

ПОСЕТИТЕ НАШ НОВЫЙ ОНЛАЙН-ПОРТАЛ, ГДЕ ВЫ МОЖЕТЕ ГЛУБЖЕ ИЗУЧИТЬ МЕДИЦИНСКУЮ ПРАКТИКУ ВРАЧЕЙ РАЗЛИЧНЫХ СПЕЦИАЛИЗАЦИЙ, УЗНАТЬ НОВОСТИ МЕДИЦИНЫ И ВОСПОЛЬЗОВАТЬСЯ УДОБНЫМ ИНТЕРАКТИВНЫМ КАТАЛОГОМ ВРАЧЕЙ ПРИНИМАЮЩИХ ПАЦИЕНТОВ ВО ВСЕХ РАЙОНАХ НЬЮ-ЙОРКА, А ТАКЖЕ К ВАШИМ УСЛУГАМ ВСЕ ВЫПУСКИ ЖУРНАЛА.

www.doctora.md

VEIN & VASCULAR CARE

• минимально инвазивное лечение • исключает риск возникновения инфекции • быстрое восстановление • нет побочных эффектов • позволяет почти 100% пациентов избежать ампутации конечностей

GENICULATE ARTERY EMBOLIZATION

Ground Breaking Non Surgical Treatment of Knee Arthritis

www.astraveinvascular.com

4209 Ave. U, Suite A, Brooklyn, NY 11234

ЭМИЛИЯ ЭМИЛИЯСТРОГОВ, СТРОГОВ,DPM DPM Medical Medical Degree Degree New New York York College College of Podiatric of Podiatric Medicine Medicine Residency Residency in podiatric in podiatric surgery surgery Maimonides Maimonides Medical Medical Center Center Board Board Certi�ied Certi�ied Physician Physician In Podiatric In Podiatric Orthopedics Orthopedics

а а т т ы ы п п о о т т е е л л 5 5 2 2 ББолоелеее ! ! е е к к и и р р е е м м А А в в рарбаобтоты ы

• ÃÐÈÁÊÎÂÛÅ • ÃÐÈÁÊÎÂÛÅ ÏÎÐÀÆÅÍÈß ÏÎÐÀÆÅÍÈß ÍÎÃÒÅÉ ÍÎÃÒÅÉ È ÊÎÆÈ È ÊÎÆÈ • ÓØÈÁÛ, • ÓØÈÁÛ, ÏÅÐÅËÎÌÛ, ÏÅÐÅËÎÌÛ, ÍÅÂÐÎÌÀ ÍÅÂÐÎÌÀ

• ÕÈÐÓÐÃÈß • ÕÈÐÓÐÃÈß ÑÒÎÏÛ ÑÒÎÏÛ • ÏËÎÕÀß • ÏËÎÕÀß ÖÈÐÊÓËßÖÈß ÖÈÐÊÓËßÖÈß ÊÐÎÂÈ ÊÐÎÂÈ • ÏßÒÎ×ÍÛÅ • ÏßÒÎ×ÍÛÅ ØÏÎÐÛ, ØÏÎÐÛ, ÂÐÎÑØÈÅ ÂÐÎÑØÈÅ ÍÎÃÒÈ, ÍÎÃÒÈ, ÌÎÇÎËÈ, ÌÎÇÎËÈ, ÁÎÐÎÄÀÂÊÈ ÁÎÐÎÄÀÂÊÈ

• ÀÐÒÐÈÒ • ÀÐÒÐÈÒ È ÏÎÄÀÃÐÀ È ÏÎÄÀÃÐÀ

1068 1068 4848 STREET, STREET, BROOKLYN, BROOKLYN, NYNY 11219 11219

3049 3049 OCEAN OCEAN PKWY, PKWY, BROOKLYN, BROOKLYN, NYNY 11235 11235

Содержание Что такое синдром надостной мышцы

6

Массаж суставов

8

Возможна ли жизнь без боли

10

Травма сустава - как распознать?

14

Диагноз: Стеноз канала позвоночника

17

Как разработать колено после операции или травмы?

18

О венах, варикозе и не только

20

Ортодонтия, или почему нужно исправлять прикус

22

Чистый и аккуратный дом может улучшить ваше психическое здоровье — вот с чего начать

24

Удобная обувь – залог здоровья и комфорта

26

Бытовые и спортивные травмы голеностопа

28

Пяточная шпора

30

Синдром короткой ноги

32

О чем могут говорить сильные отеки ног?

34

Новая инновационная процедура для лечения аденомы простаты

36

Что лечит проктолог и как подготовиться к осмотру?

38

Термы Италии: 8 самых популярных курортов с севера на юг

40

7 фактов из жизни поджелудочной

42

Компьютерный зрительный синдром

46

Стремление все контролировать делает людей несчастными. Откуда оно берется и как с ним бороться?

48

Что можно и чего нельзя при псориазе

51

TERMS AND CONDITIONS OF USE: TERMS AND CONDITIONS OF USE: “Your Doctor” magazine is an editorial-type medical journal whose content is provided by Taurus Express Publishing and other sources (including websites).

DISCLAIMER: “Your Doctor” magazine is published only for the purpose of educating its users. No material published in this publication should be considered or used as medical advice, diagnosis or treatment. The opinions presented in “Your Doctor” magazine are intended to increase the knowledge of its users in the field of health care and medical problems they face in their daily life and health care.

“Your Doctor” magazine recommends that readers always consult a doctor or other qualified healthcare professional with questions regarding

4

ДОКТОРА/ 53-61 стр.

their personal health or medical condition. Never neglect, avoid or delay seeking advice from your doctor or other qualified healthcare professional because you have already read about it in “Your Doctor” magazine. If you have (or suspect you have) any medical problem or condition, see a qualified healthcare professional as soon as possible.

WARRANTIES AND LIMITATION OF LIABILITY: We do not make any express or implied warranties, representations or endorsements of any kind whatsoever with regard to the magazine, or with respect to any information, product, service, merchandise or other material provided in or through this magazine. we do not warrant www.doctora.md

НЬЮ-ЙОРК

ДИРЕКТОРИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ or guarantee the accuracy, completeness, correctness, timeliness or usefulness of any information, products, services, merchandise or other material provided through the «Your Doctor» magazine.

We are not liable to any reader or anyone else for any decision made or action taken based on their reliance upon the information contained in the «Your Doctor» magazine.

ДИРЕКТОРИЯ

СПЕЦИАЛИСТОВ

DOCTORA.MD С В О Б О Д А

В Ы Б О Р А

КАТАЛОГ ДОКТОРОВ DOC TOR A.MD

Published by: Taurus Express e-mail: yourdoctorusa@gmail.com Copyright © 2024 All rights reserved Printed in the U.S.A. Editor-in-chief: Michael Miller Graphic Design: Alexei Sidorenco Marketing & Аdvertising: Gennadiy Sklyarevskiy 917-519-2451 • genas20@hotmail.com УСЛОВИЯ И ПРАВИЛА ИСПОЛЬЗОВАНИЯ: Журнал “Ваш Доктор” является редакционного типа медицинским журналом, содержание которого предоставляется Taurus Express Publishing и другими источниками (включая веб-сайты). ОТКАЗ ОТ ОТВЕТСТВЕННОСТИ: Журнал «Ваш доктор» издается только с целью обучения его читателей. Никакие материалы, опубликованные в этом издании, не должны рассматриваться или использоваться в качестве медицинских рекомендаций, диагностики или лечения. Мнения, представленные в журнале «Ваш доктор», предназначены для расширения знаний его пользователей в области здравоохранения и медицинских проблем, с которыми они сталкиваются в повседневной жизни. Редакция журнала “Ваш Доктор» рекомендует читателям во всех случаях обращаться к врачу или другому квалифицированному медицинскому работнику с вопросами касающимися их персонального здоровья или медицинского состояния. Никогда не пренебрегайте, не избегайте и не откладывайте обращение за советом к вашему врачу или другому квалифицированному медицинскому работнику на том основании, что вы уже прочитали об этом в Журнале “Ваш Доктор». Если у вас есть (или вы подозреваете, что у вас есть) какая-то медицинская проблема или состояние, обратитесь к квалифицированному медицинскому работнику незамедлительно. ГАРАНТИИ И ОГРАНИЧЕНИЕ ОТВЕТСТВЕННОСТИ: Мы не даем (и не подразумеваем) никаких гарантий, не выражаем одобрения и не представляем ничего из того, что касается содержания нашего журнала или любой информации, продукта, услуги, товара или других материалов, приведенных в журнале. мы не гарантируем и не ручаемся за точность, полноту, правильность, своевременность или полезность любой информации, продуктов, услуг, товаров или других материалов, представленных в журнале. Мы не несем ответственности перед любым читателем или другим лицом за любое решение или действие, предпринятые на основе информации, содержащейся в журнале “Ваш Доктор».

№139 • МАЙ • 2024

www.doctora.md

5

ФИЗИОТЕРАПИЯ / ОРТОПЕДИЯ

ЧТО ТАКОЕ СИНДРОМ НАДОСТНОЙ МЫШЦЫ Синдром надостной мышцы – хроническая боль в плече и нарушение подвижности руки из-за поражения соответствующей мышцы. Предпосылками для возникновения синдрома являются врожденные особенности строения акромиона лопатки, а развитие патологии обычно происходит на фоне стереотипных движений руки при занятиях спортом и физическим трудом.

Н

ЧТО ТАКОЕ НАДОСТНАЯ МЫШЦА

адостная мышца – основная часть ротаторной манжеты плеча. Плечевой сустав не очень надежно зафиксирован плотными тканями, и в нём почти нет связок. Соприкосновение суставных поверхностей минимальное, а амплитуда движений огромная. Но его стабильность обеспечивается несколькими мышцами: надостной, подостной, малой круглой и подлопаточной. Именно их называют вращательной манжетой. Надостная мышца выполняет самую важную задачу – она стабилизирует головку плечевой кости в суставной впадине лопатки. Таким образом создается точка вращения и условия для отведения руки, которое обеспечивают надостная и дельтовидная мышцы.

ПОЧЕМУ РАЗВИВАЕТСЯ СИНДРОМ

Частое повреждение надостной мышцы связано с особенностями её анатомического расположения. Одна её часть свободно лежит в надостной ямке лопатки, но другая проходит в ригидном

6

туннеле, образованном акромионом, ключицей, акромиально-ключичным сочленением, клювовидным отростком, суставной впадиной и остью лопатки. Если этот туннель по каким-то причинам сужается, то мышца ущемляется. Так развивается патология, которая называется импиджмент-синдром. Другие названия: синдром соударения, синдром надостной мышцы, плечелопаточный периартроз. Если мышца долго остается ущемленной, то постепенно происходит её дегенерация, и может случиться разрыв. Патология может привести к тяжелым последствиям, вплоть до полной потери подвижности мышцы с невозможностью отведения руки.

ВИДЫ РАЗЛИЧАЮТ ПЕРВИЧНУЮ И ВТОРИЧНУЮ ФОРМУ ИМПИДЖМЕНТ СИНДРОМА.

Первичная развивается из-за ущемления и постоянной микротравматизации надостной мышцы на выходе из туннеля, а вторичная – это ущемление ротаторной манжеты на любом ином уровне. Причины первичного импиджмент-синдрома: • врожденные особенности строения акромиона лопатки; • образование остеофитов (костных наростов) на нижней поверхности акромиальноключичного сустава; • изменение формы клювовидного отростка, акромиона и большого бугорка плеча в результате травмы. Вторичная форма (подакромиальный синдром) возникает под таким причинам:

www.doctora.md

•

• •

относительное сужение субакромиального пространства в результате увеличения объема структур, проходящих под акромиально-клювовидной дугой; окостенение бурсы в результате хронического бурсита; смещение большого бугорка плеча после травмы.

СИМПТОМЫ И ДИАГНОСТИКА

Два основных симптома заболевания: • боль в плече; • нарушение активных движений в верхней конечности. Боль обычно локализована по передней поверхности. Характерно усиление боли при отведении верхней конечности. В случае разрыва мышц и сухожилий возникают функциональные нарушения. Если разорвалась передневерхняя порция надостной мышцы, она ослабевает, но движения сохраняются в полном объеме. Если повреждена задняя порция, движения ограничены, а при полном разрыве происходит потеря подвижности, и человек больше не может активно отвести руку. Клиническое обследование предполагает проведение клинических проб. Соударение часто можно определить даже клиническими методами, но диагноз импиджмент-синдром обычно подтверждают с помощью инструментальных исследований. Врачи применяют КТ, МРТ или рентген. Эти методики позволяют подтвердить диагноз и отличить синдром соударения от других патологий плечевого сустава, которые могут быть причиной боли и потери подвижности. p

Mila

MOGILEVSKY, DO MEDICAL DIRECTOR ÂÐÀ× ÂÛÑØÅÉ ÊÀÒÅÃÎÐÈÈ ÏÎ ÑÏÅÖÈÀËÜÍÎÑÒßÌ:

ÔÈÇÈ×ÅÑÊÀß ÌÅÄÈÖÈÍÀ È ÐÅÀÁÈËÈÒÀÖÈß ËÅ×ÅÍÈÅ ÁÎËÅÂÛÕ ÑÈÍÄÐÎÌΠBOARD CERTIFIED in Physical Medicine and Rehabilitation BOARD CERTIFIED in Pain Medicine

ÑÓÏÅÐÑÎÂÐÅÌÅÍÍÛÉ ÎÔÈÑ, îáîðóäîâàííûé íîâåéøåé äèàãíîñòè÷åñêîé è ëå÷åáíîé àïïàðàòóðîé

MILA MOGILEVSKY, DO

ARMANDO IANNICELLO, MD

MICHAEL SCHECHTER, DO

STEVEN MANN, MD

PHYSICAL MEDICINE AND REHABILITATION, PAIN MEDICINE SPECIALISTS

AFFILIATED WITH NYU Langone Medical Center and Northwell Health

ÏÐÈÍÈÌÀÅÌ ÂÑÅ ÎÑÍÎÂÍÛÅ ÂÈÄÛ CÒÐÀÕÎÂÎÊ, MEDICARE/MEDICAD

• Äèàãíîñòèêà è ëå÷åíèå îñòðûõ è õðîíè÷åñêèõ áîëåâûõ ñèíäðîìîâ • Äèàãíîñòèêà è ëå÷åíèå âîñïàëåíèé ñåäàëèùíîãî íåðâà • Ëå÷åíèå áîëåçíåé ñóñòàâîâ, ñïèííûõ è øåéíûõ ïîçâîíêîâ • Ëå÷åíèå áîëåé ñòâîëîâûìè êëåòêàìè • Ëå÷åíèå ñïîðòèâíûõ òðàâì • Ëå÷åíèå àðòðèòà, îñòåîàðòðèòà è ðàäèêóëèòà • Ëå÷åíèå áîëåâûõ ñèíäðîìîâ îáîãàùåííîé òðîìáîöèòàìè ïëàçìîé • Öåìåíòèðîâàíèå êîìïðåññèîíîãî ïåðåëîìà ïîçâîíî÷íèêà • Îáåçáîëèâàþùèå ñóñòàâíûå è ñïèííûå áëîêàäû (ýïèäóðàëüíûå èíúåêöèè) • Àáëÿöèÿ è íåéòðàëèçàöèÿ íåðâîâ ñ ïîìîùüþ ðàäèîèçëó÷åíèÿ • Èìïëàíòàöèÿ ýëåêòðè÷åñêèõ ñòèìóëÿòîðîâ ñïèííîãî ìîçãà

ÏÅÐÑÎÍÀËÜÍÛÉ / ÏÎÄÕÎÄ 369 Lexington Ave., 19th Fl, New York, NY 10017 Ê ÊÀÆÄÎÌÓ 626 Sheepshead Bay Rd, 5th Fl, Ste. 520, Brooklyn, NY 11224 ÏÀÖÈÅÍÒÓ!

www.UniqueMed.com

929-363-0303

Ask@UniqueMed.com

ФИЗИОТЕРАПИЯ

МАССАЖ СУСТАВОВ

Массаж суставов используется как восстанавливающая процедура для спортсменов. Он применяется в рамках консервативного лечения суставных патологий. Массаж также применяют как средство реабилитации для тех, кто перенес травму, тяжелое заболевание или операцию на суставах.

М

МАССАЖ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ СУСТАВОВ

ассаж показан при ревматоидном артрите, других воспалительных процессах суставов, артрозе, после травм. Он помогает при суставной боли, так как уменьшает отечность тканей и улучшает микроциркуляцию. Массаж способствует выделению продуктов воспаления, которые раздражают нервные окончания и вызывают боль. Чаще всего массажные процедуры не используют без применения других терапевтических мероприятий. Это лишь один из элементов консервативной терапии. Наряду с массажем, используются: • лечебная физкультура; • физиотерапия; • кинезиотейпирование; • иммобилизация поврежденной конечности; • медицинские препараты; • внутрисуставные уколы. Массаж помогает увеличить безопасность проводимых физических упражнений. Разогрев мышцы и суставы перед тренировкой, человек значительно в меньшей степени рискует растянуть связку или получить мышечную травму.

МАССАЖ СУСТАВОВ НОГ

Массажное воздействие на любые суставы нижних конечностей противопоказано до обследования в случае острой боли. Важно убедиться перед началом лечения, что нет переломов костей, вывихов, полных разрывов связок и других тяжелых повреждений. В основном массаж делают через несколько дней после затухания острого патологического процесса (после травмы, острого воспаления), а также при хронической боли в коленном, тазобедренном, голеностопном или другом суставе. Процедуры проводят каждый день. Иногда требуется 2 сеанса массажа в сутки. Техника выполнения может значительно отличаться, в зависимости от ло-

8

кализации патологии, её выраженности, а также причины болевых ощущений в суставе. Но общий алгоритм приблизительно одинаковый: • начинают массаж с поглаживания; • затем делают разминающие движения; • воздействию подлежат мышцы, расположенные вблизи очага поражения; • сам источник боли не массируют; • любые движения должны быть безболезненными, а если они провоцируют боль, то массажист снижает интенсивность воздействия или прорабатывает зоны, в большей степени отдаленные от источника болевых ощущений. Сам сустав лучше не трогать, если он сильно опух, деформировался, отмечаются признаки гематомы или значительная нестабильность. Но можно массировать мышцы возле проблемного сустава, чтобы улучшить кровообращение, уменьшить отек и обеспечить хорошие условия для регенераторных процессов.

МАССАЖ РУК ПРИ БОЛЯХ В СУСТАВАХ

Массажировать можно любые части тела, в том числе руки. Суставы верхних конечностей болят значительно реже, чем нижних. Здесь не так часто развиваются дегенеративные процессы. Но всё же боли возможны, особенно при ревматических патологиях, а также на фоне постоянных тяжелых физических нагрузок. Не являются редкостью заболевания плеча. Особенно они распространены среди представителей профессий, которые вынуждены совершать одни и те же движения в плече продолжительное время. Это маляры, строители, художники, хирурги и т.д. Если болят руки на фоне физических нагрузок, единственным эффективным методом безоперационного лечения остается функциональный покой. Нужно обязательно устранить основной www.doctora.md

патогенетический фактор, который приводит к боли. Следует либо пересмотреть гигиену труда, либо вообще сменить работу. Кроме того, в период лечения требуется приостановка профессиональной деятельности, приведшей к боли. Массаж может быть использован практически при любых заболеваниях суставов рук. Его польза заключается в уменьшении боли и устранении отека. На исход болезни процедура влияния практически не оказывает. Но она позволяет уменьшить основные симптомы и быстрее отказаться от обезболивающих препаратов. Особенностью массажа при ревматических заболеваниях является отсутствие энергического растирания, так как оно может привести к увеличению количества внутрисуставного выпота. Не делают также рубление, поколачивание и выжимание.

МАССАЖ В ПЕРИОД РЕАБИЛИТАЦИИ

Массаж широко применяется в реабилитологии. Его делают пациентам после перенесенных травм и хирургических операций. Задачей массажного воздействия является: • уменьшение симптомов; • улучшение функции сустава, увеличение амплитуды движений; • подготовка конечности к физическим упражнениям; • улучшение кровообращения и устранение отечности; • нормализация микроциркуляции и улучшение регенераторных процессов в мягких тканях. Выполнение массажа может быть начато в разные сроки. Принимая решение, когда приступить к этому виду лечения, следует принимать во внимание ощущения больного. Массаж не должен вызывать боли. Поэтому, если давление на ткани болезненно, допускается лишь легкое поглаживание. Если и оно провоцирует боль, стоит отложить процедуру, либо выполнять массажное воздействие на ткани, расположенные рядом. Например, в ранний период реабилитации после операции на колене массируют не сам коленный сустав, а бедро. Стандартная продолжительность одного сеанса массажа для одной конечности составляет 10-15 минут. Обычно начинают с меньшего количества времени, но затем его постепенно наращивают. Все приемы выполняются плавно, но энергично. Они чередуются с поглаживаниями. p

СОВРЕМЕННЫЙ МНОГОПРОФИЛЬНЫЙ РЕАБИЛИТАЦИОННЫЙ ЦЕНТР под руководством докторов:

ÌÛ ËÅ×ÈÌ:

ÌÀÉÊË ÊÐÅÉÍÅÐ, DPT DOCTOR OF PHYSICAL THERAPY

• Боли в шее • Боли в спине • Защемление седалищного нерва ÞËÈß ÐÎÉÁÅÐÌÀÍ, OTR/L • Артриты • Радикулит • Остеохондроз OCCUPATIONAL THERAPIST • Грыжи диска • Фибромиалгия ÊÎÌÏËÅÊÑ ËÅ×ÅÁÍÛÕ ÏÐÎÖÅÄÓÐ: • Боли в спине при беременности и после родов • Ортопедические травмы • Комплексное лечение позвоночника • Производственные травмы (Workers’ Compensation) • Лечебный массаж / Мануальная терапия • Спортивные травмы • Реабилитация после операций • Механическая вытяжка позвоночника • Онемение конечностей • Травмы рук • Лечебная физкультура •Холодный лазер • Туннельный синдром кисти / руки • Электротерапия •Ультразвук • Эпикондилит локтевого сустава (внешний и внутренний) • Ударно-волновая терапия • Растяжения связок, сухожилий • Переломы • Кинезиотейпирование • Неврологические заболевания (восстановление после • Специализированная реабилитация рук инсульта, болезнь Паркинсона, болезнь Альцгеймера) • Изготовление индивидуальных ортезов для • Детские ортопедические cуставов верхних конечностей

ÍÎÂÈÍÊÀ!

ÓÄÀÐÍÎ-ÂÎËÍÎÂÀß ÒÅÐÀÏÈß:

• Пяточная шпора / плантарный фасциит • Туннельные синдромы кисти / руки • Эпикондилит локтевого сустава (внешний и внутренний) • Боли в суставах • Заболевания сухожилий и связок • Триггерные и мышечно-тонические боли • Миофасциальный синдром, отложение солей Ïðèíèìàåì âñå îñíîâíûå ñòðàõîâûå ïëàíû, âêëþ÷àÿ Workers’ Compensation. Îôèñ îòêðûò ñ ïîíåäåëüíèêà ïî ñóááîòó

ЛЕЧЕНИЕ БОЛЕЙ

ВОЗМОЖНА ЛИ ЖИЗНЬ БЕЗ БОЛИ КАК ЛЮДИ ЧУВСТВУЮТ БОЛЬ И ДЛЯ ЧЕГО ОНА НУЖНА ОРГАНИЗМУ

М

ы чувствуем боль каждый день. Она контролирует наше поведение, формирует наши привычки и помогает нам выжить. Благодаря боли мы вовремя накладываем гипс, берем больничный, отдергиваем руку от горячего утюга, боимся стоматологов, убегаем от осы, сочувствуем персонажам фильма «Пила» и сторонимся банды хулиганов. Рыбы — первые организмы на Земле, которые почувствовали боль. Живые существа эволюционировали, становились все сложнее, и их образ жизни тоже. И чтобы предостерегать их об опасности, появился простой механизм для выживания — боль.

ПОЧЕМУ МЫ ЧУВСТВУЕМ БОЛЬ?

Наше тело состоит из огромного количества клеток. Для того чтобы они могли взаимодействовать, существуют специальные белки в клеточной мембране — ионные каналы. С помощью них клетка обменивается ионами с другой клеткой и контактирует с внешней сре-

10

дой. Растворы внутри клеток богаты калием, но бедны натрием. Определенные концентрации этих ионов поддерживаются калий-натриевым насосом, который выкачивает избыточные ионы натрия из клетки и заменяет их на калий.

Работа калий-натриевых насосов настолько важна, что половина съеденной еды и около трети вдыхаемого кислорода идет на обеспечение их энергией. Ионные каналы — это настоящие врата чувств, благодаря которым мы можем ощущать тепло и холод, аромат роз и вкус любимого блюда, а еще — испытывать боль. Когда на мембрану клетки что-то воздействует, структура натриевого канала деформируется и он открывается. Вследствие изменения ионного состава возникают электрические импульсы, которые распространяются по нервным клеткам. Нейроны состоят из клеточного

www.doctora.md

тела, дендритов и аксона — самого длинного отростка, по которому и движется импульс. На конце аксона находятся пузырьки с нейромедиатором — химическим веществом, участвующим в передаче этого импульса от нервной клетки к мышечной или к другой нервной клетке. Например, сигнал от нерва к мышце передает ацетилхолин, а между нейронами в мозге много других медиаторов, например глутамат и «гормон радости» серотонин. Порезать палец во время приготовления салата — такое было почти с каждым. Но вы не продолжаете резать палец, а отдергиваете руку. Это происходит потому, что нервный импульс бежит по нейронам от чувствительных клеток, детекторов боли, до спинного мозга, где уже двигательный нерв передает команду мышцам: убери руку! Вот вы залепили палец пластырем, но по-прежнему чувствуете боль: ионные каналы и нейромедиаторы шлют сигналы в головной мозг. Болевой сигнал проходит через таламус, гипоталамус, ретикулярную формацию, участки среднего и продолговатого мозга.

И наконец, боль достигает пункта назначения — чувствительных участков мозговой коры, где мы осознаем ее в полной мере. ЖИЗНЬ БЕЗ БОЛИ

Жизнь без боли — мечта многих людей: ни страданий, ни страха. Это вполне реально, и среди нас живут люди, которые не чувствуют боли. Например, в 1981 году в США родился Стивен Пит, и, когда у него прорезались зубы, он стал жевать свой язык. К счастью, его родители вовремя это заметили и отвели мальчика в больницу. Там им сказали, что у Стивена врожденная нечувствительность к боли. Вскоре родился брат Стива Кристофер, и у него обнаружили то же самое. Мама всегда говорила мальчикам: инфекция — тихий убийца. Не зная боли, они не могли увидеть у себя симптомы заболеваний. Частые медицинские обследования были необходимы. Не представляя, что такое боль, парни могли драться до полусмерти или, получив открытый перелом, ковылять с торчащей костью, даже не заметив этого.

Продолжение на стр. 12 >>>

Как работает механизм восприятия боли, почему некоторые люди вообще ее не чувствуют, а также как организм защищает себя от болевых ощущений.

<<< Начало на стр. 10

ЛЕЧЕНИЕ БОЛЕЙ Один раз, работая с электропилой, Стив распорол себе руку от кисти до локтя, но зашил ее самостоятельно, поленившись идти к врачу. «Мы часто пропускали школу, потому что оказывались на больничной койке с очередной травмой. Мы провели там не одно рождественское утро и день рождения», — говорит Стивен. Жизнь без боли — это не жизнь без страданий. У Стива тяжелый артрит и больное колено — это грозит ему ампутацией. Его младший брат Крис покончил с собой, узнав, что может оказаться в инвалидном кресле. Оказывается, у братьев дефект гена SCN9A, который кодирует белок Nav1.7 — натриевый канал, участвующий в восприятии боли. Такие люди отличают холодное от горячего и чувствуют прикосновения, но вот болевой сигнал не проходит. Эта сенсационная новость была опубликована в журнале Nature в 2006 году. Ученые установили это в процессе исследования шестерых пакистанских детей. Среди них был фокусник, который развлекал толпу, прохаживаясь по раскаленным углям. В 2013 году в Nature было опубликовано другое исследование, объектом которого стала маленькая девочка, незнакомая с чувством боли. Немецкие ученые Йенского университета обнаружили у нее мутацию гена SCN11A, который кодирует белок Nav1.9 — еще один натриевый канал, ответственный за боль. Гиперэкспрессия этого гена предотвращает накопление зарядов ионов, и электрический импульс не проходит по нейронам — боли мы не чувствуем. Выходит, что свою «суперспособность» наши герои получили из-за сбоя работы натриевых каналов, которые участвуют в передаче болевого сигнала.

ЧТО ПОЗВОЛЯЕТ НАМ ЧУВСТВОВАТЬ БОЛЬ МЕНЬШЕ?

Когда нам больно, организм вырабатывает особые «внутренние наркотики» — эндорфины, которые связываются с опиоидными рецепторами в мозге, притупляя боль. Морфин, выделенный в 1806 году и завоевавший славу эффективного болеутоляющего вещества, действует подобно эндорфинам — присоединяется к опиоидным рецепторам и подавляет выделение нейромедиаторов и активность нейронов. При подкожном введении действие морфина начинается через 15–20 минут и может

12

длиться до шести часов. Только не следует увлекаться таким «лечением», это может плохо кончиться, как в рассказе Булгакова «Морфий». После нескольких недель применения морфина организм перестает вырабатывать эндорфины в достаточном количестве, появляется зависимость. И когда действие наркотика заканчивается, множество тактильных сигналов, которые поступают в мозг, уже не защищенный антиболевой системой, причиняют страдания — возникает ломка. Спиртные напитки тоже воздействует на эндорфиновую систему и повышают порог болевой чувствительности. Алкоголь в небольших дозах, как и эндорфины, вызывает эйфорию и позволяет нам быть менее восприимчивым к удару кулаком по лицу после свадебного застолья. Дело в том, что алкоголь стимулирует синтез эндорфинов и подавляет систему обратного захвата этих нейромедиаторов. Однако после выведения алкоголя из организма пороги болевой чувствительности снижаются за счет угнетения синтеза эндорфинов и повышения активности их захвата, что не облегчает похмелье, типичное для следующего утра.

КОМУ БОЛЬНЕЕ: МУЖЧИНАМ ИЛИ ЖЕНЩИНАМ?

Женщины и мужчины ощущают боль по-разному — об этом говорит исследование ученых из Университета Макгилла, которые обнаружили,

www.doctora.md

что восприятие боли у самок и самцов мышей начинается с разных клеток. На сегодняшний момент проведено много исследований о природе женской и мужской боли, и большинство из них указывает на то, что женщины страдают от нее больше, чем мужчины. В ходе масштабной работы 2012 года, когда ученые анализировали записи более чем об 11 тыс. пациентов больниц Калифорнии, ученые выяснили, что женщины переносят боль хуже и сталкиваются с ней чаще, чем мужчины. А пластические хирурги из США установили, что у женщин на коже лица в два раза больше нервных рецепторов на один квадратный сантиметр, чем у мужчин. Девушки уже с рождения такие чувствительные — согласно исследованию, опубликованному в журнале Pain, у новорожденных девочек мимические реакции на уколы в стопу были выражены сильнее, чем у мальчиков. Также известно, что женщины чаще жалуются на боль после операции и хуже чувствуют себя в кресле у стоматолога. На помощь бедным женщинам приходят гормоны.

Например, один из половых женских гормонов, эстрадиол, уменьшает активность болевых рецепторов и помогает женщинам легче переносить высокие уровни боли. Например, уровень эстрадиола резко возрастает перед родами и действует как своего рода обезболивающее. К сожалению, после менопаузы уровень этого гормона в организме становится меньше, и женщины переносят боль тяжелее. Кстати, у мужчин похожая ситуация с тестостероном. Уровень этого мужского полового гормона снижается с возрастом, и некоторые болевые симптомы становятся более выраженными. Но боль — это не только передача нервных импульсов в головной мозг, это также психологическое восприятие болевых ощущений. К примеру, у участников одного интересного исследования в три раза повышался болевой порог после того, как им показывали, как другой участник спокойно переносил такое же болевое воздействие. Мальчиков с рождения учат быть мужественными: «мальчики не плачут», «ты должен терпеть», «плакать стыдно». И это вносит свой существенный вклад: мужчины стойко терпят боль, и мозг «думает», что им не так уж и больно. p

PHYSICAL MEDICINE & REHABILITATION

PHYSIATRIST, BOARD CERTIFIED, MEMBER OF AMERICAN АCADEMY OF PHYSICAL MEDICINE AND REHABILITATION • ПРОБЛЕМЫ И БОЛИ В НОГАХ, РУКАХ, ЛОКТЕ, ПЛЕЧЕ • СПОНДИЛОЛИЗ • ПРОБЛЕМЫ И БОЛИ В С ПОЗВОНОЧНИКЕ, ШЕЕ • МОБИЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ • СПОРТИВНЫЕ ТРАВМЫ • ПРОТЕЗ ДЛЯ ЛЕЧЕБНОЙ ГИМНАСТИКИ • ПРОБЛЕМЫ И БОЛИ В КОЛЕНЕ И БЕДРАХ • УПРАЖНЕНИЯ ДЛЯ УМЕНЬШЕНИЯ БОЛИ • АРТРИТ • УЗИ , Т ЕСТЫ: EMG, NCV • ПОСЛЕОПЕРАЦИОННАЯ ПОДВИЖНОСТЬ • МЫШЕЧНАЯ СЛАБОСТЬ/ПАРАЛИЧ (СУСТАВЫ,ТЕЛО, КИСТИ, ПАЛЬЦЫ) • ИССЛЕДОВАНИЯ НЕРВНОЙ ПРОВОДИМОСТИ (NCS) • ПОСТИНСУЛЬТНАЯ/НЕВРОЛОГИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ • ПРОБЛЕМЫ И БОЛИ В ЗАПЯСТЬЕ И ЛОДЫЖКАХ • ИНЪЕКЦИЯ В ТРИГГЕРНУЮ ТОЧКУ • КОНСУЛЬТАЦИЯ ПО ОБЕЗБОЛИВАНИЮ • ФИБРОМИАЛГИЯ • БЛОКАДА НЕРВОВ Ó ÍÀÑ • БОЛИ В СУСТАВАХ, В МЫШЦАХ • ПЕРИФЕРИЧЕСКАЯ НЕВРОПАТИЯ ÐÀÁÎÒÀÅÒ • ИНЪЕКЦИЯ ОБЕЗБОЛИВАЮЩЕГО • ОРТОПЕДИЧЕСКИЙ БАНДАЖ ÊÀÁÈÍÅÒ • ГРЫЖА МЕЖПОЗВОНОЧНОГО ДИСКА • КОМПЕНСАЦИЯ РАБОТНИКУ/ • ДЕФОРМАЦИЯ ШЕИ/КРИВОШЕЯ ОЦЕНКА ИНВАЛИДНОСТИ ÔÈÇÈÎÒÅÐÀÏÈÈ • ДЕФОРМАЦИЯ ПОЗВОНОЧНИКА/СКОЛИОЗ ПРИНИМАЕМ ОСНОВНЫЕ СТРАХОВКИ.

• КОНСУЛЬТАЦИИ ПО РЕАБИЛИТАЦИИ MEDICARE, NO-FAULT, WORKERS’ COMPENSATION

3049 Ocean Parkway, 2nd Floor, Brooklyn, NY 11235 • 718-891-0101

ОРТОПЕДИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ

ИГОРЬ РУБИНШТЕЙН, MD Хирург - ортопед 3049 Ocean Parkway, 2nd Floor Brooklyn, NY 11235 718-891-0101

ТРАВМА СУСТАВА КАК РАСПОЗНАТЬ?

К травмам суставов относятся ушибы, растяжение и разрывы связок, сухожилий, капсулы, менисков, повреждения хрящей, вывихи суставов, внутрисуставные переломы костей. Рассказываем, какие травмы являются наиболее распространенными, и что делать, если вы травмировались.

КЛАССИФИКАЦИЯ ТРАВМ СУСТАВОВ

По причине возникновения бывают травмы суставов: • производственные; • не связанные с производством. В свою очередь производственные делят на промышленные, сельскохозяйственные, строительные, транспортные и другие. Непроизводственные бывают бытовые, уличные, дорожные, недорожные транспортные, спортивные, школьные и другие. По механизму повреждения: • прямые – повреждение локализовано там, куда прикладывалась сила (например, удар в колено); • непрямые – повреждение находится вдали от зоны приложения силы (например, подворот ноги при неудачном приземлении после прыжка). По длительности получения травмы бывают: • острые – одномоментная травма сустава; • хронические – длительная микротравматизация. По времени обращения пациента: • свежие; • застарелые. Сроки отличаются для каждого вида травм суставов. Время перехода в застарелую травму может составлять от нескольких дней до нескольких месяцев. Иногда выделяются промежуточные формы: например, подострая травма. По наличию раны на коже, травма бывает: • закрытая – без повреждения кожи; • открытая – с раной на коже, напри-

14

мер, открытый перелом кости. По количеству поврежденных суставов и других тканей травма бывает изолированная, сочетанная (несколько суставов) и комбинированная (повреждение суставов и других анатомических структур). По степени тяжести: легкая, среднетяжелая, тяжелая травма, а в некоторых классификациях также выделяют крайне тяжелую степень. По наличию осложнений травма суставов может быть осложненной и неосложненной. Осложнения у каждой травмы разные.

СИМПТОМЫ И ДИАГНОСТИКА ТРАВМ СУСТАВОВ

Основные универсальные признаки травмы сустава: • боль; • отек; • деформация; • ограничение подвижности. Отдельные травмы могут иметь специфические симптомы, но в целом диагноз по клиническим признаwww.doctora.md

кам удается поставить не всегда. Иногда дополнительно используются методы инструментальной диагностики: КТ и рентгенография лучше подходят для диагностики переломов костей, в то время как МРТ считается лучшим вариантом диагностики травм мягких тканей, включая связки, сухожилия, хрящи, мениски, капсулу сустава.

ТРАВМЫ КОЛЕННОГО СУСТАВА

Разрыв передней крестообразной связки. Чаще всего она рвётся полностью. Это одна из самых частых травм в спорте. Для её лечения приходится делать операцию с последующим длительным восстановлением. А если операцию не сделать, развивается хроническая нестабильность колена и повышается риск остеоартроза. Разрыв мениска. Наряду с разрывом ПКС, одна из двух самых частых травм колена. Мениски представляют собой хрящевые прокладки внутри коленного сустава. Когда они разрываются, то обычно не срастаются из-за отсутствия кровоснабжения. В некото-

15 лет опыта работы в Нью-Йорке • Лечение боли в суставах • Лечение артрита • травма костей и суставов у взрослых и детей • Наложения гипса • Замена коленного сустава • Хирургия переломов и разрывов связок и сухожилий • Минимально инвазивная артроскопическая хирургия • Уколы плазмы (PRP) и Пролотерапия , • Обезболивающие и противовоспалительные уколы ХИРУРГ-ОРТОПЕД • Уколы гиалуроновой кислоты BOARD CERTIFIED IN ORTHOPEDIC SURGERY

Èгорь

ÐÓÁÈÍØÒÅÉÍ MD

(смазка)

ß ïîñòàðàþ ñäåëà ü âñ¸ñü âîçìîæíîò êîðîòêèå ñðå, ÷òîáû â îê Âàñ ê ïðåæèíâåðíóòü æèçíåäåÿò åé åë íîñòè! ü-

ПРИНИМАЕМ ОСНОВНЫЕ СТРАХОВКИ.

MEDICARE, NO-FAULT, WORKERS’ COMPENSATION

GERASHENKO IRYNA, NURSE PRACTITIONER ÐÀÁÎÒÀÅÒ ÔÈÇÈÎÒÅÐÀÏÅÂÒÈ×ÅÑÊÈÉ ÊÀÁÈÍÅÒ

3049 Ocean Parkway, 2nd Floor, Brooklyn, NY 11235 9713 64th Road, Rego Park, NY 11374

718-891-0101

ОРТОПЕДИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ рых случая разорванный мениск можно сшить, но чаще приходится удалить поврежденный фрагмент. Другими распространенными травмами колена являются: • разрыв боковых связок: чаще внутренней, реже – наружной; • разрыв задней крестообразной связки (редко бывает изолированным); • внутрисуставные переломы костей; • отрывы хрящевых фрагментов; • повреждения капсулы сустава.

ТРАВМЫ ГОЛЕНОСТОПНОГО СУСТАВА

Повреждения связок. Самый частый вид травм. В голеностопном суставе и рядом с ним есть много связок, которые могут быть повреждены в результате подворота ноги. Самой многострадальной является таранно-малоберцовая связка. Полный разрыв приводит к вывиху таранной кости. Также часто рвутся наружные боковые связки. Перелом лодыжек. На него приходится 60% от всех переломов голени. Основной механизм травмы: подворот стопы кнаружи. Возможен подвывих или вывих стопы. Нередко одновременно рвётся дельтовидная связка, а также передняя межберцовая связка (частичный разрыв межберцового синдесмоза). Другие возможные травмы голеностопа: • перелом и вывих таранной кости; • повреждения хряща таранной кости; • разрывы сухожилий.

ТРАВМЫ ПЛЕЧЕВОГО СУСТАВА

Вывих плеча. Плечевой сустав самый подвижный, и в нём почти нет связок. Поэтому он является наиболее часто вывихиваемым суставом. Первичный вывих может стать привычным из-за повреждения анатомических структур, которые обеспечивают стабильность плечевого сустава. Переломы костей. Бывают надбугорковыми (переломы головки, анатомической шейки), подбугороковыми (чрезбугорковые, переломы хирургической шейки), а также включает переломы и отрывы большого бугорка плечевой кости. Разрыв сухожилия бицепса. Чаще всего происходят на фоне дегенеративных изменений, у мужчин старше 40 лет. Обычно сухожилие рвётся при подъеме тяжести на бицепс (при согнутом локте). Также встречаются разрывы ротаторной манжеты, но они обычно дегенеративные, а не травматические. Возмож-

16

вмешательства, в то время как другие повреждения заживают самостоятельно, без долгосрочного влияния на функцию сустава. Некоторые травмы суставов вырывают вас из привычной жизни и тренировочного процесса всего на несколько дней, другие – на несколько месяцев.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ТРАВМЕ СУСТАВА

но повреждение капсулы сустава, но это дополнение к вывиху плеча, а не самостоятельная травма.

ТРАВМЫ ЛОКТЕВОГО СУСТАВА

Переломы костей. На переломы костей, образующих локтевой сустав, приходится 20% всех переломов костей. Они бывают внутрисуставными и внесуставными. К внутрисуставным переломам относят переломы головки, шейки лучевой кости, локтевого и венечного отростка. Вывих. Случается при падении на согнутую в локте руку. Лучевая и локтевая кости оказываются позади плечевой кости. Разрывы связок. Чаще встречаются разрывы боковой и локтевой связки, которые становятся дополнением к вывиху локтя.

ПРИЧИНЫ ТРАВМЫ СУСТАВОВ

Спортивные травмы суставов по причине возникновения делят на две группы: непосредственные и опосредованные, которые связаны с особенностями организма человека. К непосредственным причинам относят плохую организацию тренировочного процесса (погода, обувь, инвентарь и т.д.), избыточные нагрузки и дефицит медицинского контроля. К опосредованным причинам относят слабую физическую подготовку, плохие спортивные навыки человека, скрытые и установленные заболевания (противопоказания к нагрузкам), морально-волевые, дисциплинарные и другие причины со стороны спортсмена.

КАК РАСПОЗНАТЬ ТРАВМУ СУСТАВА

Распознать травму сустава не трудно: если сустав вдруг резко заболел в результате удара, подворота ноги, воздействия любого другого одномоментного фактора, и эта боль не прошла за несколько минут, значит, в суставе есть анатомические повреждения. Некоторые из них серьезные, сами не проходят и требуют хирургического

www.doctora.md

Первая помощь включает: покой (отсутствие движений или отсутствие нагрузок на больной сустав); • холод (пакеты со льдом); • обезболивающие средства (нестероидные противовоспалительные препараты); • давление на рану в случае кровотечения. Необходимо сразу обратиться к врачу, так как пациенту может потребоваться вправление вывиха, репозиция костных отломков, эвакуация крови из полости сустава или другие неотложные процедуры.

•

ЛЕЧЕНИЕ ТРАВМЫ СУСТАВОВ

Лечение может быть консервативным или хирургическим. Основные процедуры и операции, которые применяют при травмах суставов: • пункция сустава; • вправление вывиха; • закрытая или открытая репозиция костных отломков; • иммобилизация; • резекция или шов мениска; • артроскопическое лечение привычного вывиха плеча; • артроскопическая реконструкция разорванных связок или сухожилий; • остеосинтез (наращивание кости). Нет универсальных процедур, которые применяются при всех видах травм любых суставов. Лечение персонализировано, в зависимости от типа, характера травмы, её давности, требований к функциональному результату и множества других критериев.

РЕАБИЛИТАЦИЯ ПОСЛЕ ТРАВМЫ СУСТАВОВ

Реабилитация после травмы направлена на полное или максимально возможное восстановление функции сустава. Она проводится с помощью лечебной физкультуры, физиотерапии, массажа, кинезиотерапии, электромиостимуляции и других методик, которые подбираются индивидуально и корректируются в процессе восстановления. p

ОРТОПЕДИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ

ДИАГНОЗ: СТЕНОЗ КАНАЛА ПОЗВОНОЧНИКА

ВИКТОР КАЦ, MD, FAAOS Board Certified Orthopedic Spine Surgeon

О Р ТО П Е Д ИЧ Е С К И Й Х И РУ РГ В одном из предыдущих номеров журнала «Ваш Доктор» я рассказывал о заболеваниях позвоночника у людей молодого и среднего возраста. Сегодня я хочу остановиться на заболеваниях пожилых людей, которые связаны с изменениями позвоночника и сосудов, обусловленных процессами старения организма.

Н

аиболее часто встречающееся заболевание - сужение (стеноз) канала позвоночника в области поясницы. В США диагностировано около 25 млн. человек, что составляет около 8-и% населения. Только в 2003 году было проведено 130 тысяч операций таким больным. Необыкновенная распространенность заболевания среди пожилого населения требует высокой квалификации врача при установлении диагноза и при выборе консервативного или хирургического лечения. Для того чтобы была лучше понятна эта патология, необходимо напомнить анатомическое строение позвоночника. Позвоночный столб состоит из плотно прилегающих отдельных позвонков, которые разделены и одновременно соединены хрящевыми дисками. Задняя часть позвонков образует позвоночный канал, который защищает спинной мозг. Кроме того, на задней поверхности позвонков есть два сустава, которые обеспечивают сгибание и разгибание в разные стороны. Отверстия позвоночного канала точно совпадают друг с другом на всем его протяжении. Основная жалоба такого больного, впервые обращающегося к врачу, звучит так: «Не могу ходить из-за болей, онемения и тяжести в ногах». Эта жалоба не указывает на конкретную причину, по которой он не может ходить. Нарушения могут быть вызваны ущемлением нерва в канале позвоночника, либо плохой циркуляцией крови в сосудах ног. Правильно заданный вопрос и простые методы обследования помогают врачу поставить предположительный диагноз: это могут быть как изменения в сосудах, так и ущемление нерва в канале позвоночника. Если больной в начале ходьбы не испытывает боли и проходит какое-то расстояние, а потом останавливается и ждет, когда, после передышки, сможет продолжить путь, а расстояние между передышками становится все меньше и меньше, - это не является показателем ущемления нерва в канале позвоночника. В другом случае, больному №139 • МАЙ • 2024

Выпускник Sophie Davis School of Biomedical Education, Нью-Йорк и SUNY Medical School at Stony Brook. Специализируется в операциях на позвоночнике. Board Certified Orthopedic Surgeon. Лицензии штатов Нью-Йорк, Калифорния и НьюДжерси. В настоящее время практикует в 4-х крупных госпиталях штата Нью-Йорк.

2523 Kings Highway, Brooklyn, NY 11229

(718) 336-2258

153 Jefferson Ave., Mineola, NY 11501

(516) 775-0272

трудно пройти 20-30 шагов по прямой, но он легко может ходить по магазину с тележкой для продуктов, опираясь на нее руками и, таким образом, дистанция и выносливость увеличиваются. Происходит это потому, что при наклоне позиция позвоночника меняется и канал увеличивается. Окончательный диагноз может быть поставлен только после проведения полного обследования, обязательно включающего и рентген, и MRI: рентген показывает наличие изменений в костях, a MRI - в мягких тканях и дисках. О том, какое лечение д-р Виктор Кац сможет предложить пациенту с диагнозом сужения канала позвоночника, читатели узнают в следующем номере журнала. p

www.doctora.md

17

ОРТОПЕДИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ

КАК РАЗРАБОТАТЬ КОЛЕНО ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ ИЛИ ТРАВМЫ?

Всем пациентам после травм и операций нужна реабилитация. Иначе восстановление конечности не будет полным: мышцы останутся слабыми, амплитуда движений в колене может быть ограничена, возможно нарушение глубокой чувствительности, ощущение неустойчивости при ходьбе. Кроме того, отсутствие реабилитации повышает риск повторной травмы.

от характера, давности травмы, типа проведенной операции, а также фазы реабилитации. Врачи могут использовать такие методы: • Лечебная физкультура – основное средство реабилитации во все периоды. Меняется только тип упражнений, их частота, длительность, интенсивность.

• Механотерапия, электромиостимуляция, физиотерапия – помогают быстрее разработать колено в раннем реабилитационном периоде. Они избавляют пациента от послеоперационного дискомфорта и закладывают фундамент для дальнейшего успешного восстановления с помощью более интенсивных тренировок.

• Массаж, кинезиотейпирование – вспомогательные инструменты реабилитации, улучшающие самочувствие пациента и повышающие эффективность основных методик.

ЛЕЧЕБНАЯ ФИЗКУЛЬТУРА (ЛФК)

Р

РЕАБИЛИТАЦИЯ ПОСЛЕ ТРАВМЫ ИЛИ ОПЕРАЦИИ

еабилитацией называют процесс восстановления функции колена, всей конечности, а также физического состояния человека в целом после травмы или операции. Реабилитация позволяет восстановить полную амплитуду движений в колене, как пассивных, так и активных. Также восстанавливается сила, объем мышц, проприоцептивная (глубокая) чувствительность. После реабилитации восстанавливается ощущение стабильности в колене, улучшаются бытовые и спортивные навыки, а после завершения всех периодов реабилитации эти навыки восстанавливаются полностью. Человек может вернуться к максимальным спортивным нагрузкам без ограничений. Сроки реабилитации сильно варьируют, в зависимости от характера травмы и типа проведенной операции. Если

18

после лёгкой травмы сроки восстановления могут составлять 3 недели до возвращения к активной жизни и 1,5 месяца до возвращения к спорту, то после тяжелых травм, таких как разрыв связок колена или внутрисуставные переломы костей, сроки полного восстановления достигают 6-9 месяцев, а иногда и 12 месяцев. Реабилитационные мероприятия, такие как лечебная физкультура, физиотерапия, пассивная разработка колена, массаж и т.д. необходимы не столько для сокращения сроков реабилитации, сколько для достижения лучшего функционального результата по завершению восстановительного периода.

СПОСОБЫ ВОССТАНОВЛЕНИЯ ПОСЛЕ ТРАВМ И ОПЕРАЦИЙ КОЛЕНА

Для реабилитации используются различные процедуры, в зависимости

www.doctora.md

Лечебная физкультура является основным средством реабилитации в любые периоды. ЛФК начинают уже на следующий день после травмы и операции. Хотя движения в коленном суставе в этот период ещё невозможны, пациенты могут: • напрягать и расслаблять мышцы без движений в колене (изокинетические упражнения); • выполнять движения в смежных суставах; • выполнять общеукрепляющие упражнения. Заниматься ЛФК важно даже в период иммобилизации конечности, так как тренировки увеличивают приток крови к мышцам и помогают поддерживать их в тонусе. Без движений происходит атрофия мышечной ткани. Впоследствии у человека уходит гораздо больше времени, чтобы восстановить объем и силу мышц нижней конечности. Сразу после завершения периода иммобилизации начинаются упражнения, в ходе которых задействуется коленный сустав. Они способствуют увеличению амплитуды активных и пассивных

КЛИНИКА КОЛЕННОГО СУСТАВА И ПОЗВОНОЧНИКА! ЕСЛИ ВАМ ЗА 60,

и по утрам вы не можете без боли согнуть или разогнуть отекшие колени, если, поднимаясь по лестнице, вы корчитесь от боли, если поясница и позвоночник постоянно напоминают вам о себе,

ПРИХОДИТЕ, МЫ ВЫЛЕЧИМ ВАС! У НАС ДЛЯ ЭТОГО ЕСТЬ ВСЕ: И ОПЫТНЫЕ СПЕЦИАЛИСТЫ И НЕОБХОДИМОЕ ОБОРУДОВАНИЕ

347-955-0707

движений. Так как в ходе тренировок нормализуется кровообращение и метаболические процессы, они благоприятно сказываются на регенерации тканей, их укреплении, а также позволяют нарастить объем и силу мышц нижней конечности, восстановить навыки ходьбы, бытовые, спортивные и профессиональные навыки.

УПРАЖНЕНИЯ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ ИЛИ ТРАВМЫ

Нет универсального набора упражнений, который подходит всем пациентам, независимо от: • характера травмы колена; • типа перенесенной операции; • давности травмы или операции; • фазы реабилитационного процесса; • наличия или отсутствия контрактуры; • её типа и тяжести; • возраста пациента; • уровня дооперационной физической активности; • требований пациента к окончательным результатам реабилитации и т.д. Тип упражнений, объем тренировок, их частоту, длительность и другие факторы необходимо регулировать индивидуально. №139 • МАЙ • 2024

2116 AVENUE P, BROOKLYN, NY 11229

МАССАЖ

Массаж не может увеличить подвижность коленного сустава, но он повышает эффективность и улучшает переносимость других реабилитационных процедур. С помощью массажа можно: • повысить тонус мышц перед тренировкой; • расслабить мышцы после занятий лечебной физкультурой; • уменьшить боль, отек и другие симптомы после травмы или операции; • улучшить переносимость послеоперационного периода.

• Массируют не сам коленный сустав, а ткани рядом. Массажное воздействие осуществляется на мягкие ткани (кожу, подкожную клетчатку, мышцы) выше и ниже колена (бедро, голень). Также возможен массаж более удаленных от колена анатомических областей (стопа, верхняя поверхность бедра), если человек недавно перенес травму, операцию или если на коленный сустав наложена иммобилизационная повязка.

расширение сосудов и улучшение кровообращения; • нормализация оттока лимфы, венозной крови, устранение отека; • нанесение множества раздражений, которые уменьшают интенсивность болевого синдрома; • стимуляция регенерации тканей. Физиотерапевтические процедуры имеют наибольшее значение в реабилитации пациентов в раннем периоде после травмы и/или операции. В дальнейшем их роль постепенно уменьшается. Когда отеки и боль уходят, потребности в физиопроцедурах больше нет. Это вспомогательный метод реабилитации. Он не влияет на подвижность колена на прямую, но за счет уменьшения боли и отека помогает разрабатывать сустав другими методами, такими как механотерапия, лечебная физкультура. p •

ФИЗИОТЕРАПИЯ

Физиотерапевтические процедуры работают за счет различных механизмов, таких как:

www.doctora.md

19

СОСУДИСТАЯ МЕДИЦИНА

О ВЕНАХ, ВАРИКОЗЕ И НЕ ТОЛЬКО

Вены — это половина кровеносной системы. Каждый день они перекачивают к сердцу до 7000 литров крови, которая обогащается кислородом и снова течёт к органам.

С

ОДНАКО ЭТА СИСТЕМА НЕ ВСЕГДА РАБОТАЕТ БЕЗ СБОЕВ.

отни миллионов людей страдают от патологий вен. Их число растёт с каждым годом. Особенно широко распространено варикозное расширение вен — по расчётам учёных эта болезнь поражает больше 20% взрослого населения планеты. Поэтому важно знать о варикозе как можно больше. Мы приготовили для Вас подборку из десяти интересных факторов о больных венах. Они помогут узнать кое-что новое о признаках и причинах этой патологии, а также о древних и современных методах лечения.

1. Женщины болеют варикозом почти в три раза чаще мужчин. Однако с самыми тяжёлыми формами

ТЕПЕРЬ И В НЬЮ-ДЖЕРСИ

изменённых вен к врачам обращаются именно мужчины. Действительно, изменённые сосуды чаще встречаются у женщин. Но это не просто несправедливая случайность. На представительниц прекрасного пола влияют многие факторы риска варикоза, в том числе беременность и гормональный дисбаланс. Поэтому они с бо́льшей вероятностью могут обзавестись толстыми вздутыми венами. Тяжёлые случаи варикоза у мужчин также легко объясняются. В среднем женщины быстрее замечают изменённые сосуды и порой сразу обращаются к флебологу. Мужчины редко диагностируют болезнь своевременно. Ведь на ранней стадии варикоза симптомы патологии легко можно принять за обычную усталость. Так что мужчины часто привыка-

ют к тяжести в ногах, зуду и судорогам, но не обращаются к врачу до возникновения толстых расширенных вен. То есть они позволяют болезни развиваться.

2. Предрасположенность к варикозу иногда передаётся по наследству. Поэтому известны случаи, когда патология возникала лишь через поколение — проблемы с венами не развивались у дочери, но появлялись у внучки. Больные вены у родителей — это не приговор. Да, плохая наследственность увеличивает риск изменения сосудов. Но один лишь этот фактор не гарантирует появление варикозных вен. Если человек находится в группе риска и постоянно занимается профилактикой болезни сосудов, то он может сохранить вены здоровыми многие годы. Поэтому очень важна диагностика. При первых признаках варикоза необходимо обратиться к флебологу и проконсультироваться насчёт профилактических мер. Своевременная борьба

ЛЕВ ПУКИН

ИНТЕРВЕНЦИОННЫЙ РАДИОЛОГ

Интервенционная радиология — передовое направление медицины сосудов!

• • • •

минимальная инвазивностъ минимальный риск инфекции короткий период восстановления максимальная безопасность для здоровья пациента

НЕ СПЕШИТЕ ЛОЖИТЬСЯ НА ОПЕРАЦИЮ — СНАЧАЛА УЗНАЙТЕ ВСЁ ОБ ЭНДОВАСКУЛЯРНОЙ РЕВАСКУЛЯРИЗАЦИИ! ИНТЕРВЕНЦИОННАЯ РАДИОЛОГИЯ ПОМОГАЕТ 90% ПАЦИЕНТОВ ИЗБЕЖАТЬ АМПУТАЦИИ НОГ!

20

1198 Lakewood Rd. Toms River, NJ

3049 Ocean Parkway

(3rd floor) угол Brighton Beach Ave

www.doctora.md

(347) 354-3444

с патологией позволит предотвратить необратимые изменения вен.

4. Чтобы замедлить развитие варикоза ещё в XVII веке врачи начали использовать компрессионные чулки. С тех пор методы терапии стали более совершенными. Однако эластичный трикотаж по-прежнему применяется как для профилактики, так и во время лечения изменённых вен. Компрессионный трикотаж обтягивает ноги. Благодаря этому сосуды не расширяются слишком сильно, а отёки уменьшаются. Впервые доктора начали бинтовать ноги ещё в Древнем Египте и Риме. Постепенно эти методы совершенствовались. После появления чулок их стали использовать в медицинских целях. Сейчас применяется несколько разновидностей трикотажа — в зависимости от тяжести симптомов. Поэтому обычно его нельзя использовать без рецепта. Лишь профилактические изделия подходят для ношения без консультации с врачом. Эластичное бельё незаменимо при профилактике варикоза, а также помогает пациентам быстрее восстанавливаться после операций на венах.

5. Многие слышали о геморрое. Однако только некоторые люди знают, что эта болезнь — одно из проявлений варикозного расширения вен. В этом случае изменяются сосуды прямой кишки. Так что многие внешние признаки варикоза не видны. №139 • МАЙ • 2024

Эта патология встречается часто. Почти три четверти взрослых время от времени страдают от геморроя. Он развивается по нескольким причинам: • Ожирение • Беременность • Поднятие тяжестей Хронический запор или диарея • • Анальный секс С возрастом риск геморроя увеличивается. Ослабевают ткани, которые поддерживают вены кишечника. Поэтому сосуды в этой части тела чаще растягиваются. Домашние средства нередко помогают уменьшить симптомы патологии и облегчить состояние пациента. Они снимают боль, отёки и воспаление. Оперативное вмешательство против геморроя требуется лишь в редчайших случаях — когда менее травматичные процедуры оказываются неэффективными.

6. Во многих фильмах важные начальники заходят в кабинет, а потом кладут ноги на стол. Интересно, что эта поза помогает против варикоза. А вот когда люди сидят «нога на ногу», то кровообращение в ногах ухудшается. В самом деле, люди с запрокинутыми ногами неосознанно борются с болезнями вен. Когда нижние конечности подняты выше уровня сердца, то кровь движется вниз и потому гравитация ей не мешает. Это уменьшит риск скопления крови. Привычка класть ноги на стол была распространена среди ковбоев. Вполне возможно, что таким образом они снимали отёки и тяжесть в ногах после многочасовых поездок на лошади. www.doctora.md

7. Порой варикоз появляется снова после операции. Но уже на других венах. Обычно новый случай патологии связан с неправильным образом жизни, большими нагрузками на ноги или гормональным дисбалансом. К сожалению, угрозу варикозного расширения вен невозможно устранить навсегда. Да, сейчас флебологи легко удаляют изменённые сосуды. Но другие вены также могут расшириться. Поэтому недостаточно записаться на эффективную операцию и избавиться от старых скрученных сосудов. Важно предотвратить появление новых варикозных вен. Для этого нужно бороться с факторами риска. Например, при сидячей работе необходимо каждый час вставать на несколько минут, чтобы размять ноги и убрать застой крови. Большие нагрузки на конечности вредны. Если тяжелоатлет удалит одни варикозные вены, то с большой вероятностью вскоре у него появятся новые больные сосуды. Просто потому, что он не устранил причину изменения вен.

8. После удаления варикозных вен нагрузка на здоровые сосуды не увеличивается, а кровь равномерно распределяется по системе кровообращения. Так что она не застаивается и быстрее доходит до сердца. Операции на сосудах улучшают кровообращение. Да, врачи удаляют некоторые вены. Но в ногах множество сосудов, по которым кровь течёт без осложнений. Поскольку больные вены исчезли, то варикоз не распространится на другие части венозной системы. С этой точки зрения современные процедуры по лечению изменённых сосудов не опасны для кровеносной системы в целом. Избавление от варикозных вен оказывает и другой положительный эффект. Без отёков и тяжести в ногах пациент больше двигается, что улучшает кровообращение и снижает риск изменения остальных сосудов. Хотя всем людям в группе риска всё равно важно заниматься профилактикой этого заболевания. Иначе оно поразит и другие вены.

21

Продолжение на стр. 35 >>>

3. В Средневековье варикозно изменённые вены лечили опасными методами. Их вырезали, перевязывали и делали кровопускания. Так что порой даже современные люди представляют себе операции на сосудах очень болезненными и опасными. По стандартам нашего времени средневековые процедуры действительно были очень опасными и часто приводили к смерти пациентов. Но в этом виновата не жестокость врачей. Просто они не обладали необходимыми медицинскими знаниями. Даже о работе системы кровообращения люди тогда знали совсем немного. Эти неудачные попытки подтолкнули к разработке более эффективных методов терапии. Некоторые пациенты боятся и современных операций. Между тем, в настоящее время от изменённых сосудов можно избавиться без долгой госпитализации и шрамов. Малотравматичные процедуры не оставляют следов на коже.

А вот когда люди ставят ногу на ногу, то сосуды иногда пережимаются. В итоге давление в венах возрастает. Поэтому увеличивается нагрузка на венозные клапаны и стенки. Врачи не рекомендуют сидеть в такой позе, особенно пациентам из группы риска по варикозному расширению вен. То есть людям с сидячей работой, ожирением или будущим матерям.

СТОМАТОЛОГИЯ

ОРТОДОНТИЯ, ИЛИ ПОЧЕМУ

НУЖНО ИСПРАВЛЯТЬ ПРИКУС Ортодонтия — это раздел стоматологии, занимающийся исправлением и предупреждением нарушения положения зубов и аномалий прикуса.

Ч

астота патологического прикуса среди населения нашей планеты колеблется от 50 до 80%. Причем до 37% случаев требуют специальной ортодонтической помощи. Исправлять неправильное положение зубов или нет — вопрос, на который не всегда можно дать однозначный ответ. Бывает, что этот недостаток сказывается лишь в том, что портит улыбку. Функциональных нарушений нет, показания, которые бы диктовали необходимость лечения, как это бывает, скажем, при гнойном аппендиците или сердечных заболеваниях, при подобных патологиях крайне редки. Но все-таки половина этих пациентов безусловно нуждается в ортодонтической помощи.

• Во-первых, в наше время кривые зубы могут помешать карьере человека, чего нельзя было заметить каких-то 10-20 лет назад. На таком человеке как бы лежит печать второсортности. Поняв это, он начинает комплексовать вдвойне, стремясь избежать общения с новыми людьми. При этом может возникнуть зацикливание («пунктик») на проблеме кривых зубов, и человек становится тем, каким, как он внушил себе, его видят посторонние.

• Во-вторых, существуют и объективные причины, связанные с анатомией челюстно-лицевой области человека. Правильный прикус был создан природой для того, чтобы при жевании зубы равномерно распределяли жевательную нагрузку. Однако при нарушении прикуса некоторые зубы берут на себя функции тех зубов, которые в силу неправильного положения выключены из процесса. Все это в свою очередь приведет к большей подверженности кариесу, ранней потере зубов и к последующему сложному Распространенными протезированию. явлениеми при нарушенном прикусе являются повышенная стираемость зубов, нарушения в работе и заболевания височно-нижнечелюстного сустава, различные заболевания пародонта.

• В-третьих, неправильное расположение зубов может привести к заболеваниям желудочно-пищевого тракта, так как при-

22

кус определяет выполнение таких функций ротовой полости как жевание и глотание.

В КАКОМ ВОЗРАСТЕ НАЧИНАТЬ ЛЕЧЕНИЕ У ОРТОДОНТА?

Раньше считалось, что такое лечение может проводиться только в период формирования зубо-челюстной системы, т.е. у детей и подростков. В настоящее время появились новые конструкции, позволяющие проводить ортодонтические коррекции с хорошими результатами как у детей, так и у взрослых. Все зависит от того, сколько у человека остается зубов и в каком состоянии ткани пародонта. Конечно, с возрастом уменьшаются компенсаторные возможности организма, труднее бывает приспособиться к процедуре длительного лечения, но теоретически, кривые зубы можно исправить и в девяносто лет. Однако в идеале разумно заблаговременно позаботиться об этом пораньше — в детском и подростковом возрасте. Необходимо следить за правильным питанием малыша, включая в рацион достаточное количество твердой пищи. Если возникают трудности с пережевыванием, ребенок дышит через рот, день и ночь сосет пальчик — уже нужен врач-ортодонт. Он разработает комплекс лечебно-профилактических процедур со специальными тренажерами и пластиночками, которые предотвратят очень непростые проблемы в будущем. Если нарушение прикуса все таки сформировалось, необходимо обратиться к орто-

www.doctora.md

донту, который решит, с какого возраста лучше начинать лечение. Кстати, обширные щели между зубами, которые появляются в 6-7 лет, — вовсе не признак неправильного прикуса. Просто челюсть стремительно растет, готовясь принять крупные коренные зубы; потом все придет в норму. А передаваемые по наследству ошибки природы можно достоверно выявить у 7-8-летних: в это время вовсю начинают расти коренные зубы. Среди современных систем для исправления прикуса выделяют съемные аппараты, применяющиеся у детей с молочными зубами, и брекет-системы, которые используются у детей в возрасте 11-13 лет со сформированным постоянным прикусом. Сейчас существует огромный выбор брекет-систем: металлические, пластиковые и почти незаметные, сапфировые брекеты. «Невидимые» брекеты – лингвальные, они устанавливаются на язычной (внутренней) стороне зубов. Лечение на брекет-системе длится полтора-два года, в зависимости от сложности исправления. У взрослых пациентов возможность проведения ортодонтического лечения определяется состоянием тканей пародонта (непосредственного окружения зуба). Если в нем есть какие-то патологические изменения, врач определяет приемлемую тактику лечения, чтобы не усугубить процесс. Здоровые зубы выравниваются даже при наличии коронок или штифтов. Непреложные условия — отсутствие кариозных зубов, пристальное внимание к гигиене, желание быть красивым и здоровым. Обычно лечение занимает полтора-два года. Конечно, исправление кривых зубов связано с некоторым дискомфортом, определенными временными и материальными затратами. И вот, оправдывая свое нежелание возиться с ребенком, уговаривать его, заставлять носить во рту корректирующее устройство, некоторые мамаши машут рукой: вот, мол, и у меня кривые зубы, а ничего, вышла замуж, имею семью, работу… Позднее, когда ребенок подрастет, он не поблагодарит своих родителей за такую, оказанную ему в детстве, поблажку. Красивые ровные зубы — это элемент культуры, определяющий современного человека. Многие пациенты часто отказываются от лечения потому, что считают: очень некрасиво ходить 1,5 года с «железками» на зубах. Это абсолютно неверно. Известная топ-модель мировой величины Синди Кроуфорд не стеснялась выходить на подиумы, демонстрируя одежду ведущих дизайнеров и свою улыбку с брекетами. Она понимала, что до полного совершенства ей не хватает ослепительной улыбки. p

ВАШИ ПРОТЕЗЫ ВАС НЕ УСТРАИВАЮТ? НЕ МОЖЕТЕ ЖЕВАТЬ, РАЗГОВАРИВАТЬ? НЕТ УДОВОЛЬСТВИЯ ОТ ЕДЫ? НЕ ЧУВСТВУЕТЕ ВКУСА ПИЩИ? Вам невозможно поставить стандартные импланты из-за недостаточной кости? Это очень дорого?

РЕШЕНИЕ ЕСТЬ!

• less invasive • less discomfort • less medical time • less office visits • less expensive

• без разрезания десны • без длительного периода заживления

• без противопоказания • на 60% дешевле, чем

стандартный имплант • без разрушения кости • без добавления кости • безопасно, так как используется surgical guide

ИСПОЛЬЗУЯ ПОСЛЕДНИЕ ДОСТИЖЕНИЯ СТОМАТОЛОГИИ MDI (МАЛЕНЬКОГО ДИАМЕТРА ИМПЛАНТЫ) и

без разрезания десны, при любом состоянии здоровья на 60% дешевле, чем стандартные импплаты, доктор T. Likholetova, DDS установит необходимое именно вам количество MDI, адаптирует или сделает новый протез, и вы вернёте себе удовольствие говорить, кушать, а так же прекрасное самочувствие!

TAMARA LIKHOLETOVA, D.D.S. • Большой опыт работы • Выполняет все виды стоматологических услуг • Выпускница NYU

3051 OCEAN AVENUE, BROOKLYN, NY 11235

718.934.9494

ЗЗ

ВАШ ДОМ - ВАШЕ ЗДОРОВЬЕ

ЧИСТЫЙ И АККУРАТНЫЙ ДОМ МОЖЕТ УЛУЧШИТЬ ВАШЕ ПСИХИЧЕСКОЕ ЗДОРОВЬЕ — ВОТ С ЧЕГО НАЧАТЬ ДЕЛАЙТЕ НЕБОЛЬШИЕ ШАГИ К БОЛЕЕ ЧИСТОМУ ДОМУ И УЛУЧШЕНИЮ САМОЧУВСТВИЯ Некоторые симптомы депрессии хорошо известны: вялость, потеря интереса к вещам, которые когда-то доставляли вам удовольствие, безнадёжность и глубокая печаль. Но есть и другие признаки депрессии, о которых вы можете не знать: стопки грязной посуды в раковине, возвышающаяся груда разложенного белья, коробки, обёртки и пакеты, усеивающие беспорядочный пейзаж вашего дома.

В

се мы склонны к беспорядку, но если сильная неорганизованность сопровождается симптомами стресса, тревоги, выгорания или депрессии, то это часто является признаком того, что у вас проблемы с психическим здоровьем. Неудивительно, что менее чем идеальное психическое состояние часто приводит к неорганизованности. При постановке диагнозов, критерии депрессии включают снижение мотивации

24

и интереса к привычной деятельности, замедление физических движений, потерю энергии и нерешительность — всё то, что обычно пригождается для поддержания чистоты и порядка в доме. Научные исследования часто обнаруживают взаимосвязь между психическим здоровьем и беспорядком. Например, одно исследование 2016 года показало, что беспорядок напрямую препятствует способности испытывать удовольствие от пространства. И самое сложное заключается в том, что если вы имеете проблемы со своим психическим благополучием, но при этом хотите иметь чистый, организованный дом, то, к сожалению, вы

www.doctora.md

можете оказаться в замкнутом круге. Недавние исследования показали, что беспорядок в наших домах связан с повышением уровня кортизола (гормона стресса), но до сих пор неясно, что первично. Когда мы находимся в состоянии стресса, наша способность поддерживать порядок в доме ухудшается? Или когда в нашем доме беспорядок, это заставляет нас чувствовать себя более напряжёнными, подавленными и тревожными? Это комбинация того и другого — высокий стресс мешает нам организовать свой дом, но и сам беспорядок также может привести к стрессу. Беспорядок не только оказывает эмоциональное воздействие на разум, но и косвенно влияет на другие сферы нашей жизни. Он может привести к напряжению в отношениях, а также к финансовому стрессу, который может включать в себя просроченные платежи по потерянным счетам и перерасход средств изза покупки ненужных вещей. Беспорядок также может отвлекать вас от сосредоточения на других приоритетах.

ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЕ ПРЕИМУЩЕСТВА ЧИСТОГО, ОРГАНИЗОВАННОГО ДОМА

Эксперты согласны с тем, что опрятное, организованное пространство может улучшить психическое здоровье. Хорошо убранный дом может создать целый каскад преимуществ для психического здоровья, которые могут включать в себя чувство ясности и контроля, улучшение качества жизни, усиление чувства уверенности, повышение продуктивности и более спокойную атмосферу. Но независимо от того, имеете ли вы дело с психическим расстройством или нет, организация требует времени и самоотдачи. Это ещё сложнее, когда вы наконец-то встаёте с постели и оказываетесь перед выбором: принять душ или сложить бельё? Уборка может казать-

Думаете о переезде, хотите изменить жизнь?

Поможем вам справиться с любыми трудностями при покупке/ продаже жилья с наибольшей

Подберем вам наиболее благоприятное жилье с учетом ваших пожеланий не только в Америке, но и в любой выбранной вами стране.

Svetlana KAZANSKAYA

выгодой для вас!

Успешно работаем с кредиторами, адвокатами, подрядчиками

сы офи84 в ах н страира м

Frank PETRALIA

Licensed Real Estate Salesperson

ДОВЕРЬТЕСЬ ПРОФЕССИОНАЛАМ!

Говорим на английском, русском, итальянском языках

1524 86 Str., Brooklyn, NY 11228 Fax: 718-232-1156

Консультация БЕСПЛАТНО!

skazanskaya@mesothebysrealty.com

mesothebysrealty.com

fretralia@mesothebysrealty.com

917-701-7505

ся сверхчеловеческим усилием, но даже если просто убрать посуду, это может принести большую пользу для вашей психики. Уборка требует принятия решений, регулирования эмоций, расстановки приоритетов и терпения. Мы получаем важные сигналы о том, как работаем, по тому, что делаем, и когда поддерживаем порядок в доме, мы подкрепляем мысль о том, что стоим того времени, усилий и практики, которые требуются, чтобы жить в ухоженном и обустроенном пространстве. Точно так же, как захламлённое пространство может заставить нас чувствовать себя подавленными и тревожными, хорошо организованное и опрятное пространство может заставить нас чувствовать себя спокойно и безопасно.

1. НАЧНИТЕ С МАЛОГО — ОЧЕНЬ МАЛОГО

Даже если вы не боретесь с серьёзной тревогой или депрессией, задача уборки в целой комнате или разгромленном шкафу может оказаться непосильной. Сделайте свои цели по уборке менее масштабными и более выполнимыми — проще говоря, реальными. Есть два отличных способа сделать это. Первый — разбить работу по уборке на части, уменьшив её размер или масштаб. Второй — установите лимит времени и прекращайте уборку, как только он закончится. Установите таймер на 15 минут и уберите один выбранный сектор. Когда вы успешно справитесь с одной полкой, то начнёте воспринимать себя как человека, способного к организации, и получите энергию и импульс для продолжения работы, по одному небольшому «проекту» за раз. №139 • МАЙ • 2024

2. СОЗДАВАЙТЕ ПРОСТЫЕ СИСТЕМЫ

Когда вы находитесь в депрессии, выгораете или испытываете тревогу, бывает трудно ясно мыслить и справляться со всем «умственным беспорядком». Вот почему важно иметь несколько простых систем, которые облегчат поддержание порядка в вашем пространстве. Составьте список предметов, которые вы часто теряете, и определите для каждого из них чёткое и определенное место. Например, ключи могут висеть на маленьком крючке у двери, телефон всегда можно вернуть на зарядную станцию в офисе, а солнцезащитные очки могут лежать в повседневной сумочке, когда они не используются. Главное — выбрать одно интуитивно понятное и определённое место и придерживаться его.

3. РАЗВИВАЙТЕ ОСОЗНАННЫЙ ПОДХОД

Организация — это отличный шанс попрактиковаться в осознанности. Примите на себя обязательство однозадачности и уделяйте внимание тому, что вы делаете. Сделайте процесс осмысленным или интересным. При таком подходе даже самая обыденная задача становится немного интереснее. А всё, что повышает наше удовольствие от задачи, увеличивает вероятность того, что мы будем выполнять её снова.

• • • • • •

•

Licensed Real Estate Salesperson

917-865-6157

Поддерживает ли этот предмет мои текущие ценности и приоритеты? Соответствует ли эта вещь моему видению идеального дома? Может ли эта вещь быть полезной для другого человека? Купил бы я эту вещь за полную цену сегодня? Повлияет ли отсутствие этого предмета на мою повседневную жизнь? Действительно ли этот предмет стоит того места, которое он занимает в моём доме? Добавляет ли эта вещь ценность в мою жизнь прямо сейчас?

5. НАСЛАДИТЕСЬ МАЛЕНЬКОЙ ПОБЕДОЙ

Когда вы навели порядок в ящике для хлама или занялись бельевым шкафом, и сделали это в состоянии стресса, найдите время, чтобы по-настоящему порадоваться за себя и своё достижение. Это был ваш небольшой подвиг. Проведите время в чистом пространстве и позвольте себе насладиться им. Когда мы заботимся о своём доме намеренно и с любовью, то посылаем себе важный сигнал о том, что стоим того времени и усилий, которые для этого требуются, и что достойны комфортного и ухоженного жилого пространства. p

4. ЗАДАВАЙТЕ СЕБЕ ВОПРОСЫ

Когда вы затеваете уборку с целью улучшения психического здоровья, важно задавать себе вопросы, которые помогут вам сосредоточиться на создании пространства, способствующего достижению вашей цели.

www.doctora.md

25

ПОДИАТРИЯ

УДОБНАЯ ОБУВЬ – ЗАЛОГ ЗДОРОВЬЯ И КОМФОРТА

Вам знакомо чувство, когда после рабочего дня или даже привычного похода по магазинам ваши ноги напрочь отказываются нести вас туда, куда надо? Сегодня вряд ли найдется человек, который ответит на этот вопрос отрицательно. Большинство людей считает, что это нормальное явление, но мало кто задумывается о том, что неудобная обувь может являться главной причиной боли в ногах и общей усталости.

К

аждая женщина, несомненно, хоть раз в жизни делала сложный выбор между красотой и комфортом. Перемерив гору обуви в магазине, вы наконец-то находите идеальную пару, но обнаруживаете, что она немного меньше нужного вам размера.Вас измучили длительные примерки, вы уже «положили глаз» на конкретную модель и уже не хотите искать что-то другое. Подумаешь, расходятся. Но стоит ли рисковать? Давайте рассмотрим эту проблему подробнее.

ПОЧЕМУ ВРЕДНО НОСИТЬ ТЕСНУЮ ОБУВЬ?

Ни для кого не секрет, что в не комфортной тесной обуви стопа постоянно подвергается большим нагрузкам и сдавливается, что приводит к лишнему напряжению, ухудшению кровообращения, проблемам с суставами, заболеваниям вен, а также нарушению осанки. К тому же, в таких ботинках или туфлях вы быстро почувствуете усталость и боль в ногах. Вы все еще думаете, что вам это не грозит? Тогда подождите немного, и уже через несколько месяцев вы не узнаете собственные ступни: на них станут появляться мозоли и участки огрубевшей кожи, пятки могут потрескаться, а что хуже – ступня и вовсе деформируется. На такую ножку уже будет намного сложнее найти подходящую пару. Строго запрещается носить тесную обувь детям и подросткам. Это может привести к плоскостопию, неправильному формированию стопы и даже искривлению позвоночника. Разве красивая,

26

www.doctora.md

2013 5774 Ïðèíèìàåì Medicaid, Medicare è âñå îñíîâíûå ñòðàõîâêè Ðàáîòàåì ñ ïîíåäåëüíèêà ïî ïÿòíèöó ñ 9 óòðà äî 5 âå÷åðà Ãîâîðèì íà ðóññêîì, óêðàèíñêîì, óçáåêñêîì

Êà÷åñòâåííàÿ êîæàíàÿ îáóâü íà íàòóðàëüíîì ìåõó äëÿ äåòåé è âçðîñëûõ (Ïîðòóãàëèÿ, Ãåðìàíèÿ)

• Êîñòûëè, âîêåðû ïîñëåäíèõ ìîäåëåé, âèë÷åðû, ñêóòåðû • Ìàññàæåðû, òðåíàæåðû • Ñëóõîâûå àïïàðàòû • Ïåë¸íêè, òðóñû, ïàìïåðñû âûñîêîãî êà÷åñòâà

ÁÅÑÏËÀÒÍÀß ÄÎÑÒÀÂÊÀ • Òîíîìåòðû, èçìåðèòåëüíûå ïðèáîðû, äîìàøíÿÿ ìåä.òåõíèêà • Íàêîëåííèêè, íàëîêîòíèêè • Ëå÷åáíûå ïîÿñà èç îâí÷üåé, âåðáëþæüåé, ñîáà÷üåé, øåðñòè • Ìåäèöèíñêèå êðîâàòè, îðòîïåäè÷åñêèå ìàòðàñû è ïîäóøêè

205 SEA BREEZE AVE., BROOKLYN, NY 11224 505 DITMAS AVENUE, BROOKLYN, NY 11218 1109 KINGS HIGHWAY, BROOKLYN, NY 11229 TEL. 718-408-0070

TEL. 347-973-1111

TEL. 718-375-0242

но не комфортная обувь стоит этих мучений? Сделайте выводы, пока не поздно. Существуют ли способы предотвратить эти неприятные последствия и как купить удобную обувь, подходящую именно вам? Предлагаем вашему вниманию несколько полезных советов.

Всегда подбирайте обувь по случаю и обстановке. Для этого в вашем гардеробе обязательно должна присутствовать хотя бы одна пара для повседневного использования, занятий спортом, праздников и вечеринок, официальных мероприятий, сухой, мокрой, теплой и холодной погоды. Если вы заранее знаете, что вам нужно будет длительное время находиться на ногах, не надевайте обувь на высоком каблуке. Учтите, что даже самая удобная колодка позволит вам без дискомфорта преодолеть путь приблизительно лишь в три километра. Отправляться в магазин за обновкой советуем днем, когда ваши стопы уже приобрели свою привычную форму и положение, но не утром, когда ноги еще расслаблены или вечером, когда они уже отекли от усталости. Помните, качественная и удобная обувь – ваш лучший помощник в борьбе с усталостью ног и неприятными ощущениями. Стоит выбирать модели из натурального материала, с твердым носком и задником. Также вещь должна быть свободной ровно настолько, чтобы вы без проблем могли пошевелить пальцами, и хорошо пропускать воздух. При выборе обуви также обращайте

внимание на ширину, подъем и колодку, которые, как известно, нужно подбирать индивидуально для каждого человека. Вот и все! Желаем вам навсегда избавиться от неприятных ощущений и проблем, связанных с неудобной обувью, и всегда выглядеть великолепно! p

КАК ИЗБЕЖАТЬ УСТАЛОСТИ И БОЛИ В НОГАХ?

Для начала, оставьте в прошлом миф о том, что любую обувь можно разносить до своего размера и формы ступни. Даже если вам приблизительно это удастся, сам процесс может не только быть неприятным и болезненным, но и принести вам проблемы со здоровьем.

№139 • МАЙ • 2024

www.doctora.md

27

Каждый день она узнавала что-то новое; каждая ночь приносила еще неизведанные блаженные открытия. Каждая новая минута, каждый час были лучше предыдущих. Мир был единением покоя и Удовольствия. И вдруг.....

АЛИНА ВАСИЛЬЕВА, D.P.M. Подиатр 1605 Voorhies Avenue, Brooklyn, NY 11235 2116 Avenue P Brooklyn, NY 11235 2829 Ocean Pkwy Brooklyn, NY 11235 718-864-3846 347-481-5553

БЫТОВЫЕ И СПОРТИВНЫЕ ТРАВМЫ ГОЛЕНОСТОПА

Т

ему я начала в прошлом выпуске и догадываюсь, как скучно и неинтересо это читать. Как никому не хочется в равновесный мир привносить знания о боли. Сделайте это. Много раз пригодится может. (тьфу-тьфу) Не себе, так людям подсказать сможете. Профессиональные авторские, а следовательно и мои, статьи это откровения, которые каждый из нас – пишущих, шлифовал годами практики, это сокровища нашей профессиональной мудрости сконцентрированные в малом формате статьи. Если следующая сентенция — про вас, то мне предстоит вас обрадовать: «Даже если у вас нет времени прочитать все, пополнение представлений о новом – это посылка к знаниям и идет вам на пользу». Подвывих, вывих, растяжение, надрыв, разрыв связок - эту информацию мы обсудили и знаем теперь, как диагностировать такие травмы, какие первичные меры предпринять, что делать в последующие дни, как лечить, когда нужно и когда можно не обращаться к специалистам и как уберечь любимые ноги в будущем. А сегодня я расскажу вам об ушибах голеностопа и проблемах с очень похожей симптоматикой.

28

www.doctora.md

У Вас Проблемы С Ногами!? Мы вернем вам красивую походку!

АЛИНА ВАСИЛЬЕВА D.P.M. Практикующий врач с 1984 года

●● Дерматология: заболевания кожи ног и ногтей, бородавки ●● Нарушения циркуляции и трофические язвы ●● Плоскостопие и деформация пальцев стопы ●● Последствия диабета и диабетические язвы ●● Спортивные и бытовые травмы голеностопного сустава и стопы ●● Артриты, боли в пятках, шпоры ●● Проблемы походки и заболевания ног у детей

У НАС ВЫ МОЖЕТЕ ЗАКАЗАТЬ: Лечебные и персонифицированные супинаторы. Приобрести лечебный крем и специальные подушечки для больных ног, которые снимут боль и вернут легкость вашей походке.

МЫ ПРОВОДИМ:

●● Исследование циркуляции в нижних конечностях; ●● Ультразвуковую диагностику заболеваний стопы и голеностопного сустава

ДЛЯ ВАШЕГО УДОБСТВА ДОКТОР ВЕДЕТ ПРИЕМ

Доктор выезжает на дом. Операции в Офисах и в госпиталях Нью-Йорка Принимаются основные страховки и Медикер. Предоставляем Транспорт

Phone: 718-864-3846 /// 347-481-5553

ГО В О РИ М П О - РУССКИ

1605 Voorhies Avenue, Brooklyn, NY 11235

2116 Avenue P Brooklyn, NY 11235

ОТДЫХ В САДУ

...Чтобы сбросить застрявший волан, папа залез на дерево и подпрыгивал на ветке, пока та не обломилась и вместе с воланом и папой полетела вниз. Папа с высоты двух метров упал достаточно удачно, но весь вес приложился на пятку правой ноги....

ИГРА НА ПАРКЕТЕ.

«Форвард «Юты» Пол Милсэп получил ушиб левой пятки в матче против «Сакраменто» (96:103), сообщает АР. Серьезность травмы станет известна после повторного обследования в среду».

НЕУДАЧНОЕ КУПАНИЕ.

...прыгнул с пирса солдатиком и сильно ударился пяткой об невидимый в мутной воде остаток опоры старого настила... Нога не опухла, но боль в пятке очень сильная. Что это? Обычный ушиб, серьезный ушиб или перелом пяточной кости? Должна вам сказать сразу, что если у вас перелом пяточной кости, то даже полноценно стоять вы не сможете, потому что свод стопы – это пример реализации природой закона трех опорных точек, из которых две – это подушечки ног, а третья – пятка. Слава богу - не перелом! Дальше - по уже проторенному №139 • МАЙ • 2024

2829 Ocean Pkwy Brooklyn, NY 11235

нами пути: врач, рентген (обязательно), и если вы испытываете сильные болевые ощущения, то ногу надо жестко фиксировать (гипс или специальный современный сапожок), чтобы не произошло дальнейшее травмирование голеностопа, потому что, кроме трех десятков костей и косточек, это еще и область скопления кровеносных сосудов и малых мышц. Американские специалисты Джон Пальяно и Дуг Джексон в течение 10 лет работали над определением природы различных спортивно-беговых травм и причин, их вызывающих. Рассматривалось всё: возраст, пол, масса тела, структура ног, обувь, методы тренировок и т.д. Я ухвачу самый крохотный кончик результатов их исследований, в котором систематизированы 4 основные причины их возникновения: 1. Слишком большой объем, высокая интенсивность тренировки, быстрое повышение нагрузки.

2. Бег по слишком твердой, холмистой или неровной поверхности.

3. Слабые, негибкие мышцы и сухожилия без достаточной разминки.

4. Бег в несоответствующей обуви. Мы рассмотрим клинику следующих проблем на примерах случаев, взятых из моей врачебной практики в клубе «Марафон».

www.doctora.md

Что происходит? Похоже на ушиб пятки. Нигде не ударялся, не падал? Боль по внутреннему краю пятки и по краю всей стопы? В особо болезненных местах можно нащупать припухлость и ощутить (даже) маленькую шишку? Совершенно невыносимо утром, когда поднимаешься с постели, и днем, после долгого сидения? Все достаточно симптоматично. У вас воспаление пучка фиброзных тканей, который поддерживает свод стопы и предохраняет стопу от сплющивания под вертикальными нагрузками. Диагноз: ВОСПАЛЕНИЕ ПОДОШВЕННОГО АПОНЕВРОЗА (ВПА). Пучок фиброзных тканей проходит вдоль края стопы от пальцев до центра пятки и при воспалении причиняет боль, убивая напрочь спортивный бег и красивую походку.

Окончание в следующем номере.

СПЕЦИАЛИСТ ПО ЗАБОЛЕВАНИЯМ НОГ

АЛИНА ВАСИЛЬЕВА-РОЗИНГЕР D.P.M.

(347) 481 - 5553 (718) 864-3846

29

ПОДИАТРИЯ

ПЯТОЧНАЯ ШПОРА Пяточная шпора представляет собой депозит кальция на нижней части пяточной кости. На рентгеновском снимке, пяточная шпора может выступать вперед на 0.5-1 см. Хотя пяточные шпоры часто безболезненны, тем не менее, они могут быть причиной достаточно сильных болей. Пяточные шпоры часто ассоциированы с подошвенным фасцитом.

ный фасцит развивается без определенной причины. Но существуют определенные факторы риска, увеличивающие возможность развития подошвенного фасцита, и включают в себя: • Пожилой возраст. Инволюционные изменения в тканях приводит к снижению эластичности подошвенной фасции и уменьшению жировой ткани в области пятки • Диабет • Деятельность, связанная с длительным нахождением на ногах • Эпизоды активной физической деятельности • Наличие плоскостопия или наоборот высокий свод стопы.

• Уплотнение икроножной мышцы и ограниченное сгибание стопы. Функция плантарной фасции это поглощение нагрузок, которые приходятся на стопу. Но в определенный момент фасция не выдерживает нагрузок, и возникают надрывы и воспаление фасции.

СИМПТОМЫ

П

одошвенный фасцит является наиболее частой причиной болей в нижней части пятки. Приблизительно 2 миллиона пациентов в США лечатся по поводу подошвенного фасцита каждый год. Подошвенный фасцит возникает, когда сильная полоска ткани, которая поддерживает свод стопы (плантарная фасция), раздражается и воспаляется. Пяточные шпоры на задней части пятки нередко также ассоциированы с воспалением ахиллова сухожилия (тендинитом) и могут быть причиной болезненности и болей в задней части пятки, усиливающейся при разгибании стопы. Пяточные шпоры и подошвенный фасцит могут возникать сами по себе или же быть обусловлены наличием таких заболеваний, как артриты (в том числе и реактивный артрит Рейтера) болезнь Бехтерева, диффузный идиопатический гиперостоз. Важно отметить, что пяточная шпора может не вызывать никаких симптомов вообще, и может быть случайно обнаружена во время рентгенологического обследования.

30

ПРИЧИНА

Пяточная шпора возникает, когда формируются отложения кальция на нижней части пяточной кости и это процесс, который обычно происходит в течение многих месяцев. Пяточные шпоры часто обусловлены растяжением мышц и связок, вытяжением подошвенной фасции, и повторных разрывов мембраны, которая покрывает пяточную кость. Пяточные шпоры особенно часто встречаются у спортсменов, у которых занятия спортом связаны с больших количеством прыжков и бегом. Факторы риска развития пяточной шпоры включают в себя: • Нарушенная походка, при которой происходит избыточная нагрузка на пяточную кость, связки и нервы в области пятки.

• Бег по твердым поверхностям • Плохо подобранная или изношенная обувь • Избыточный вес, ожирение В большинстве случаев, подошвен-

www.doctora.md

Хотя у многих пациентов с подошвенным фасцитом есть пяточная шпора, шпоры не всегда приводят к болям. Почти у 10% процентов взрослого населения имеются шпоры, но только у 5% отмечается боль в стопе. И поэтому, лечение болей в пятке, чаще всего, не требует удаления шпоры. Наиболее распространенные симптомы подошвенного фасцита: • Боль в нижней части стопы около пятки • Боль с первых шагов после вставания из постели по утрам, или после длительного периода покоя, например, после долгой поездки на автомобиле. Боль уменьшается через несколько минут ходьбы • Увеличение болей после (а не во время) выполнения упражнений или физической деятельности. Пяточные шпоры часто не вызывают никаких симптомов. Но пяточные шпоры могут приводить к эпизодическим болям или хронической боли - особенно во время прогулки, бега трусцой в том случае если развивается воспаление в месте формирования шпоры. В общем, причина боли не сама пяточная шпора, а травмирование мягких тканей этой шпорой. Многие пациенты описывают боль при пяточной шпоре и подошвенном

ВРАЧ-ХИРУРГ CВЕТЛАНА ЛУВИШ, DPM

СПЕЦИАЛИЗАЦИЯ:

• Дерматология: заболевания кожи ног и ногтей • Нарушение циркуляции и трофические язвы • Пяточные шпоры, артрит и боли в пятках • Подагра, боли суставов и мягких тканей • Последствия диабета и травмы • Вывихи, переломы и травмы • Бородавки, вросшие ногти, искривленные пальцы • Проблемы ног у детей: плоскостопие, бородавки • делаем рентген прямо в офисе • проверка сосудов у больных диабетом • изготовлениЕ всех видов ортопедических стелек на заказ

APLUSPODIATRY.COM

при необходимости прием возможен в тот же день

A+ PODIATRIC CARE, PC

ЕСЛИ ВАМ НЕ ПОМОГЛИ УКОЛЫ

У НАС В ОФИСЕ НОВИНКА!

УДАРНО-ВОЛНОВАЯ ТЕРАПИЯ ПОМОЖЕТ ИЗБАВИТЬСЯ OТ МУЧИТЕЛЬНЫХ БОЛЕЙ В ПЯТКАХ

SVETLANA LUVISH, DMP, AACFAS 2844 Ocean Parkway, Ste.6, Brooklyn, NY 11235 oceanpkwypodiatry@gmail.com ПРИНИМАЕМ ВСЕ ОСНОВНЫЕ ВИДЫ СТРАХОВОК И МЕДИКЕР фасците, как булавку, торчащую в нижней части стопы, когда они встают утром и эта боль позже трансформируется в тупую боль. Также характерна жалоба на то, что острая боль также появляется сразу при вставании, после сидения в течение длительного периода времени

ДИАГНОСТИКА

После изучения истории болезни, жалоб пациента, врач проводит осмотр ноги: наличие высокого свода, площадь болезненности в области пятки, наличие ограничений подвижности в стопе. Для верификации диагноза могут потребоваться инструментальные методы исследования. Рентгенография позволяет получить четкое изображение костных тканей. Это метод исследования дает возможность исключить другие причины болей в пятке,такие как перелом или артроз. Пяточная шпора хорошо визуализируется при рентгенографии. МРТ очень информативный метод исследования, который позволяет хорошо визуализировать не только костные ткани стопы, но и мягкие ткани (связки, хрящевую ткань), что важно при диагностике повреждений плантарной фасции, ахиллова сухожилия или повреждений хрящевой ткани при артритах. УЗИ исследование также широко №139 • МАЙ • 2024

применятся для диагностики пяточной шпоры и плантарного фасцита и, хотя по качеству изображения уступает МРТ, но учитывая полную безопасность, может применяться достаточно часто, например, для контроля эффективности лечения.

ЛЕЧЕНИЕ

Лечение пяточной шпоры может быть консервативным и оперативным. У 90 % пациентов с подошвенный фасцитом (пяточной шпорой) консервативное лечение дает эффект в течение 10 месяцев. К консервативным методам лечения относятся: Медикаментозное лечение включает применение препаратов группы НПВС (ибупрофен, вольтарен, напроксен), которые могут применяться как внутрь в виде таблеток, так и местно, в виде мазей, гелей с содержанием НПВС. В некоторых случаях возможно применение инъекций кортикостероидов, что позволяет быстро снять воспалительный процесс. Кортикостероид может быть введен в подошвенную фасцию, что позволяет уменьшить воспаление и боль. Но повторные инъекции стероида могут привести к разрыву фасции, и поэтому применение стероидов должно иметь

www.doctora.md

четкие показания. Экстракорпоральная ударно-волновая терапия (ЭУВТ). Во время этой процедуры мощные импульсы звуковой волны позволяют раздробить депозиты кальция в пяточной шпоре и стимулируют процесс регенерации в подошвенной фасции. Процедура УВТ в некоторых случаях помогает избежать оперативного лечения. Физиотерапия (лазеротерапия, электрофорез, криотерапия) позволяют значительно снизить воспалительный процесс в подошвенной фасции и уменьшить боль. Ортопедические изделия. Существуют различные изделия, позволяющие уменьшить нагрузку на стопу, особенно эффективно действуют подпяточники, изготовленные из силикона, которые значительно уменьшают нагрузку на пяточную кость и плантарную фасцию. ЛФК. Упражнения, направленные на укрепление мышц стопы, достаточно эффективны при лечении пяточной шпоры и подошвенного фасцита в комплексе с другими методами лечения. Хирургические методы лечения применяются только в случае отсутствия эффекта от консервативного лечения в течение 12 месяцев. p

31

ЛЕЧЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ НОГ

СИНДРОМ КОРОТКОЙ НОГИ

Более чем у половины населения одна нога короче другой. Обычно эта разница несущественна (менее 0,5 см), незаметна на глаз и не имеет клинического значения. Но если длина ног сильно отличается, могут возникнуть проблемы со здоровьем опорно-двигательной системы.

риск таких осложнений: • сколиоза (формируется в детском возрасте); • спинномозговых грыж; • люмбалгии (боли в пояснице); • коксартроза; • пяточной шпоры; • дегенеративных изменений подвздошно-крестцового сустава; • мышечно-тонической боли в шее; • перелома шейки бедра. Это не значит, что у всех без исключения пациентов синдром короткой ноги приводит к осложнениям. Речь идет об увеличении вероятности перечисленных состояний, а не об их неизбежном развитии.

КАКАЯ РАЗНИЦА В ДЛИНЕ НОГ КРИТИЧНА ДЛЯ ЗДОРОВЬЯ?

КАК ВОЗНИКАЕТ АСИММЕТРИЯ В ДЛИНЕ НОГ?

Асимметрия ног может быть: функциональная (относительная); анатомическая (абсолютная). Истинный анатомический синдром короткой ноги означает, что у человека действительно одна нога короче другой. Возможные причины: врожденные аномалии, болезни соединительной ткани, перенесенные переломы костей нижней конечности, а также эндопротезирование суставов – после этой операции разница в длине ног около 0,5 см – обычное дело, а у многих пациентов она превышает 1 см.

• •

32

Вероятные причины функциональной асимметрии: осевая деформация колена (отклонение в сторону) на одной ноге, дисбаланс в мышцах тела, скрученный таз (может иметь суставное или мышечное происхождение), контрактура или повышенная подвижность крестово-подвздошного сочленения, болезни позвоночника, неврологические нарушения.

СИНДРОМ КОРОТКОЙ НОГИ: ЧЕМ ОПАСНА ПАТОЛОГИЯ?

При синдроме короткой ноги у человека перекошен таз, нарушена осанка и походка. Если разница в длине конечностей достигает 1-3 см и более, повышается www.doctora.md

Если коротко, то считается, что у большинства людей влияние на здоровье возможно при разнице в 0,5 см, а у спортсменов – от 0,3 см. А теперь подробнее. По классификации Рида и Смита, клинически значимое укорочение ноги начинается только с 3 см. Оно бывает: • незначительным – менее 3 см; • средневыраженным – от 3 до 6 см; • выраженным – от 6 см. Однако в медицинской литературе встречаются и другие мнения на этот счет. Наиболее «придирчивые» авторы полагают, что проблемы могут возникнуть уже при разнице в длине от 3 мм, и предлагают проводить коррекцию таким пациентам. Правда, не всем, а только спортсменам-бегунам. По мнению большинства исследователей, разница до 0,5 см не является клинически значимой и однозначно не нуждается в коррекции. Всё что больше – стоит рассматривать индивидуально. Уже при разнице в длине ног 0,5-1 см могут возникать болевые ощущения в спине или тазобедренном суставе. Однако эти симптомы редко появляются у пациентов, не занимающихся спортом. При разнице 1-3 см и более могут развиваться осложнения, перечисленные предыдущем разделе. Очевидный асимметричный паттерн походки формируется при разнице в длине ног от 3 см. На короткой ноге снижается длительность фазы опоры, а на длинной повышается. Таким образом, показаниями к коррекции ног для выравнивания их длины можно считать: • разницу в 3 мм и более у спортсменов; • разницу в 5 мм и более при наличии сим-

ГРИБКОВЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ НОГТЕЙ

Доктор лечит грибковые заболевания ногтей по оригинальной методике, без таблеток с вредными побочными действиями

У ВАС НЕКРАСИВЫЕ ИЛИ БОЛЬНЫЕ НОГТИ НОГ?

Вы не можете надеть летнюю обувь, выйти на пляж, пойти в баню? ВПЕРВЫЕ ДОКТОР АЛЕКС, используя уникальное оборудование обеспечивает

ИСКУССТВЕННОЕ НАРАЩИВАНИЕ НОГТЕЙ.

Прочных и непроницаемых, натуральных оттенков, стойких к любым химическим, тепловым и световым воздействиям. ВСЕГО 15–20 МИНУТ И У ВАС

ИДЕАЛЬНО КРАСИВЫЕ НОГТИ. При этом, если ваши натуральные ногти поражены грибком, время лечения многократно сокращается. В ОФИСЕ ПРОВОДИТСЯ ЛЕЧЕНИЕ ЛЮБЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ СТОПЫ

Доктор удаляет вросшие ногти, мозоли и бородавки, лечит пяточные шпоры, трофические и диабетические язвы, травмы, переломы, растяжения, артритные боли и деформированные пальцы ног, подагру, заболевания ног у детей.

205 OCEAN VIEW AVE., BROOKLYN, NY 11235 TEL 718-552-2526 FAX 718-332-8225

2705 MERMAID AVE., BROOKLYN, NY 11224 TEL 718-552-2526 FAX 347-685-1687

птомов и осложнений, если их развитие имеет доказанную связь с синдромом короткой ноги; • разницу в 3 см и более у всех пациентов. Но коррекция не обязательно должна быть хирургической. При разнице в длине конечностей до 3 см хороший результат можно получить, используя ортопедические стельки или специальную обувь.

КАК ПРОВОДЯТ ИЗМЕРЕНИЯ?

Истинное укорочение конечности можно заметить даже на обычной рентгенограмме. Снимки делают в положении лежа и стоя. Это называется постуральная рентгенография. Если в положении лежа и стоя у человека одна нога короче, чем другая, это истинное укорочение. Если разница в длине ног меняется, это функциональное укорочение. Ещё более информативной является диагностика синдрома короткой ноги с помощью КТ. Врачи могут отличить анатомическое укорочение от функционального и определить его причину. Для этого оценивают симметрию, измеряя 5 линий, которые проходят между крыльями, задними и передними верхними остями подвздошных костей таза, седалищными буграми, большими вертелами бедра. Одинаковая разница по всем линиям говорит в пользу анатомического укорочения. №139 • МАЙ • 2024

97-13 64 ROAD, REGO PARK, NY 11374 TEL 718-552-2526 FAX 718-896-4095

ЛЕЧЕНИЕ ПРИ СИНДРОМЕ КОРОТКОЙ НОГИ

Что делать, если у вас выявлена асимметрия ног? Вариантов лечения два: операция или консервативное лечение. Варианты консервативной терапии при функциональном укорочении конечности: • мануальная терапия; • массаж; • лечебная физкультура; • коррекция походки и осанки; • ортопедические стельки. Варианты, что делать при анатомическом укорочении ноги: подпяточник под короткую конечность; коррекция разницы в длине стельками. Если разница большая, можно изготавливать специальную обувь, в которой одна подошва значительно выше другой. В случае истинного укорочения ноги с большой разницей в длине конечности решить проблему можно с помощью операции. Лечение асимметрии ног длительное, оно продолжается несколько месяцев. Проблема решается с помощью остеосинтеза – наращивания кости. Вначале проводят операцию по установке дистракционного аппарата. Большеберцовую или бедренную кость, а возможно и обе • •

www.doctora.md

201-18 HILLSIDE AVE., HOLLIS, NY 11423 TEL 718-454-2442 FAX 718-454-2416

сразу, пересекают и вставляют спицы в отломки. Затем их постепенно разводят – на 0,3 мм за один раз, три раза в сутки. Так за день можно удлинить ногу на 1 мм, а за месяц – на 3 см за счет одной кости или вдвое больше, если пересечены сразу две кости. Эффект достигается за счет нарастания костной ткани между двумя отломками. С помощью этой методики можно скорректировать любую, даже большую разницу в длине ног. Одна кость увеличивается до 8 см. После выравнивания ног дистракционный аппарат удаляют в ходе повторной операции. Кость постепенно укрепляется и становится достаточно плотной уже через 3 месяца. p

33

ЛЕЧЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ НОГ

О ЧЕМ МОГУТ ГОВОРИТЬ СИЛЬНЫЕ ОТЕКИ НОГ?

Отеки ног, их распухание, особенно к вечеру, сами по себе болезнью не являются. Но они могут быть проявлением серьезного заболевания, и оставлять их без внимания было бы неразумно. способствующего задержке жидкости; ●● сдавливанием увеличившейся маткой вен в брюшной полости, в результате чего ток крови по ним затрудняется; ●● поздним токсикозом беременных, серьезным заболеванием, угрожающим жизни как женщины, так и ребенка.

ОТЕКИ НОГ ПРИ ВАРИКОЗНОМ РАСШИРЕНИИ ВЕН

ПОЧЕМУ НОГИ ОПУХАЮТ?

Что такое отек? Это жидкость, которая накопилась в межклеточном пространстве. Возникают отеки ног по двум причинам: 1. нарушено отведение крови и лимфы; 2. жидкость задерживается в организме. Чаще всего отеки образуются из-за повышения давления в капиллярах. Это может произойти вследствие сдавливания или закупорки вен, нарушения отведения лимфы. Тогда жидкость (плазма крови или лимфа) пропотевает в ткани и развивается отек. Еще одна причина – низкое содержание белка в крови и за счет этого снижение коллоидно-осмотического давления, в результате чего жидкость задерживается в межтканевом пространстве. Отек может произойти и из-за высокой проницаемости стеки капилляра.

ОТЕКИ НОГ У ЗДОРОВОГО ЧЕЛОВЕКА

Отеки могут образоваться и у здорового человека. Этому способствуют: ●● соленая и острая пища; ●● употребление большого количества жидкости перед сном; ●● неудобная, тесная и нефизиологичная обувь – высокий каблук или плоская подошва; ●● длительное сидение в низких и мягких креслах, привычка сидя закидывать ногу на ногу. Задерживать жидкость в организме могут некоторые лекарства, в частности глюкокортикоиды, половые гормоны, некоторые препараты для снижения давления.

ОТЕКИ НОГ У БЕРЕМЕННЫХ

Это достаточно распространенное явление. Оно может быть вызвано: ●● повышенным содержанием прогестерона,

34

На ногах расположены глубокие и поверхностные вены, связанные между собой. Они отводят кровь, наполненную углекислым газом, к сердцу и далее к легким. То есть кровь по ним течет снизу вверх. Это происходит за счет сокращения мышц, проталкивающих кровь, а также клапанов, которые препятствуют обратному движению крови. Основная нагрузка (90%) приходится на глубокие вены, но если они перегружены, то часть крови направляется в поверхностные вены. Однако они не рассчитаны на большой объем, е если клапаны ослабевают, то кровь задерживается в венах и ее жидкая часть пропотевает в ткани, образуя отек. Наряду с отеками варикозное расширение вен доставляет и другие неприятности. К концу дня ноги устают, возникает ощущение жжения, распирания, тяжести, особенно после длительного стояния. В дальнейшем на ногах появляются сосудистые звездочки, а затем и уродливые варикозные узлы. Для варикозных отеков характерно то, что 1) они не симметричны, на одной ноге отек может быть больше, чем на другой; 2) утром они проходят.

ОТЕКИ НОГ ПРИ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ

Когда сердечная мышца не справляется с перекачиванием крови, скорость тока крови снижается, венозное давление повышается и сосуды пропускают ее жидкую часть в межтканевое пространство. В этом случае говорят о декомпенсированной сердечной недостаточности. Отеки при сердечной недостаточности образуются постепенно, на обеих ногах они одинаковы. Появляются отеки к вечеру, а утром проходят. Кожа на отеке плотная, блестящая, натянутая. При надавливании на такой отек образуется ямка. Другими симптомами сердечной недостаточwww.doctora.md

ности являются боли в сердце, одышка, быстрая утомляемость, синие губы и ногти.

ОТЕКИ НОГ ПРИ ЛИМФЕДЕМЕ

Лимфедема – это заболевание, при котором нарушен нормальный отток лимфы. В результате она накапливается в определенных местах, чаще всего в ногах, образуя отек. В большинстве случаев лимфедема развивается как последствие рожистого воспаления, после которого на пораженных местах образуются уплотнения, препятствующие протеканию лимфы. На первых стадиях болезни отек небольшой, возникает при нагрузках, а при отдыхе в лежачем положении исчезает. Затем он увеличивается и распространяется все дальше. В последней стадии отек захватывает всю ногу до бедра, она становится огромной и бесформенной – тогда говорят о слоновой болезни.

ОТЕКИ НОГ ПРИ ГИПОТИРЕОЗЕ

При гипотиреозе (нехватке гормонов щитовидной железы) отеки образуются за счет высокой проницаемости стенок сосудов и снижения скорости тока крови и лимфы, что связано с общим замедлением обмена веществ. Отеки возникают на ногах, а также на лице, руках, животе. Они образуются медленно, и сначала их можно принять за полноту. Отечная кожа бледная, холодная. При надавливании ямки не образуется. Другими симптомами гипотиреоза являются вялость, медлительность, зябкость, выпадение волос, ломкость ногтей, набор веса.

ОТЕКИ НОГ ПРИ ЦИРРОЗЕ ПЕЧЕНИ

Отеки ног появляются на поздней стадии заболевания. Они вызваны снижением в крови белков альбуминов, вырабатываемых печенью, и повышением давления в воротной вене. Отеки держатся постоянно, не проходят ни днем, ни ночью. Кожа на них плотная, теплая. При надавливании образуется ямка, которая не исчезает длительное время. Наряду с отеками больного беспокоят боли в районе печени, он теряет в весе, становится вялым и слабым.

ДРУГИЕ ПРИЧИНЫ ОТЕКОВ НОГ

Отеки ног могут появиться при болезнях почек, хотя в этом случае более характерны отеки лица. Отеками ног проявляется тромбофлебит – воспалительный процесс в венах с образованием в них тромбов. Отеки в месте больного сустава возникают при артрите, артрозе, ревматоидном артрите. При таких отеках кожа в месте поражения горячая, а движение в суставе затруднены. Если отеки ног возникают постоянно и сопровождаются другими неприятными симптомами, лучше не рисковать и проконсультироваться с врачом, чтобы не запустить серьезную патологию. p

ИННА ВЕРЗУБ DPM ,

ВРАЧ-ХИРУРГ ПО ЗАБОЛЕВАНИЯМ НОГ

Board Certified in Podiatric Medicine • Свыше 15 лет опыта работы

Доктор занимается лечением различных проблем кожи, суставов, ногтей, мягких тканей стопы и также травм голеностопа В офисе доктора Инны Верзуб применяется ÐÅÂÎËÞÖÈÎÍÍЫЙ ÀÏÏÀÐÀÒ rESWT, ПРОцедуры для эффективного лечения болей в мягких тканях стопы и пяточной боли

проводим проверку циркуляции крови в ногах ËÀЗÅÐÍÎÅ ËÅЧÅÍÈÅ ÍÎГÒÅÂÎГÎ ГÐÈБКÀ

проводятся по доступным

ценам

на пальцах ног

В офисе можно приобрести:

M P ODERN

- Раствор от ногтевого грибка - Лечебный крем от онемения и артритной боли - Натуральный крем от сухости, разработанный Др. Верзуб - Готовые стельки и другую продукцию по уходу за ногами

Звоните для назначения аппойтмента:

Ocean Pkwy, Brooklyn, NY 11230 ODIATRY 1075 WWW.MODERNPODIATRY.COM 718-676-0199

О ВЕНАХ, ВАРИКОЗЕ И НЕ ТОЛЬКО <<< Начало на стр. 21

9. Раньше варикоз считался патологий пожилых людей. Сейчас он часто поражает даже подростков. Эта проблема связана с распространением факторов риска варикозного расширения вен. Многие современные люди страдают от лишнего веса. У них увеличивается количество крови в организме, отчего повышается давление на клапаны и стенки сосудов. Кроме того, полные люди обычно мало двигаются. В результате мышцы не помогают венам перекачивать кровь, которая часто скапливается в сосудах. Порой и подростки страдают от лишнего веса. Другая причина уменьшения среднего возраста пациентов с варикозом — это малоподвижный образ жизни. Дети много времени проводят за компьютером и мало играют на улице. Всего за несколько десятилетий количество молодых людей с изменёнными сосудами сильно выросло. Поэтому врачи рекомендуют людям любого возраста следить за состоянием вен и сразу приходить на диагностику при первых признаках варикозного расширения. №139 • МАЙ • 2024

10. Для профилактики варикоза подходят некоторые виды спорта. Приседания со штангой опасны для сосудов. А вот ходьба, плавание и йога помогают поддерживать хорошее кровообращение и уменьшают риск скопления крови в венах. Не обязательно отказываться от спорта из-за угрозы варикоза. Многие виды тренировок всё ещё доступны. А отдельные виды спорта даже полезны для профилактики патологий сосудов. Больше всего венам помогают плавание и ходьба. Во время плавания тело погружено в воду, и потому давление в сосудах уменьшается, а нагрузка на венозные стенки и клапаны ослабевает. Кроме того, человек постоянно двигается. Поэтому мышцы работают и помогают перекачивать кровь к сердцу. Ходьба также полезна. На прогулке мышцы непрерывно двигаются и сжимают вены. Это помогает проталкивать кровь к сердцу. Для профилактики патологий сосудов флебологи рекомендуют ежедневно гулять хотя бы час. www.doctora.md

ПОДВЕДЁМ ИТОГ

Варикоз распространяется, хотя меры борьбы с ним совершенствуются. Иногда правильная профилактика позволяет предотвратить изменение сосудов, и избавляет людей от отёков, усталости и сосудистых звёздочек. К сожалению, невозможно гарантированно защититься от патологии вен. Если проблема с сосудами всё же появилась, важно сразу обратиться в надёжный медицинский центр. Приходите в клинику «Институт Вен». Для устранения изменённых сосудов у нас используются передовые малотравматичные методы. Так что наши пациенты избавляются от варикоза без шрамов и долгого восстановления. p

35

УРОЛОГИЯ

НОВАЯ ИННОВАЦИОННАЯ ПРОЦЕДУРА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ АДЕНОМЫ ПРОСТАТЫ В течение жизни, каждый заботящийся о своем здоровье американец посещает врача. И мы, обеспеченные первоклассным медицинским обслуживанием в Нью-Йорке, редко задумываемся о том, что в каких-то не самых «продвинутых» странах люди его практически лишены. Но что там в других странах, здесь, в американской «глубинке», записи к специалисту приходится ждать месяцами!

Мы

живем в городе-флагмане американской медицины, в Нью-Йорке, где практикуют лучшие врачи страны, представители мировой элиты! Нью-Йорк это Мекка современной медицины, где доступны новейшие и самые инновационные медицинские технологии и методы лечения о которых, даже, не могут мечтать в других странах, но очень важно, что это доступно нью-йоркцам. . Новая инновационная процедуры для лечения мужчин с увеличенной простатой, является новым подходом к лечению аденомы простаты, была разработана в Бразилии в 2012 г. и одобрена FDA в США в 2017 году. Многих интересует вопрос, что же такое новый инновационный метод лечения аденомы. Под эмболизацией понимают малоинвазивную рентгенохирургическую эндоваскулярную процедуру, состоящую в избирательной окклюзии (закупорке) кровеносных сосудов специально введенными эмболами. Получение феноменальных результатов лечения позволило этому направлению занять особое место в современных медицинских технологиях. Главной особенностью эндоваскулярной хирургии является то, что все вмешательства производятся без разрезов — через пункцию или небольшие проколы на коже (инструментом 1-2 мм в диаметре) под рентгеновским контролем. Это позволяет выполнять вмешательства,

36

даже, пациентам с тяжелыми сопутствующими заболеваниями, которым противопоказано хирургическое лечение. Так как после вмешательства не остается послеоперационных ран и швов, в большинстве случаев пациенты могут уйти из офиса через несколько часов. Данный метод лечения безопасен и проводится без наркоза, при этом простата уменьшается, что положительно влияет на настроение и самочувствие больного. Профессор Yosef Golowa, изучал процедуру в Бразилии и является одним из пионеров ее применения с 2013 года. О высочайшем уровне квалификации Профессора Golowa можно судить по многочисленным приглашениям на международные медицинские симпозиумы и конференции, на которых он выступал с яркими, неординарными докладами .Его статьи опубликованы в престижных медицинских журналах, а в знак признания его таланта, он был принят в члены Society of Interventional Radiology

www.doctora.md

Профессор Yosef Golowa работает много лет в одном офисе с известным урологом профессором Давидом Шустерманом. Два специалиста мирового уровня спасли здоровье и жизни тысячам пациентов. В своей практике профессора Yosef Golowa и Давид Шустерман применяют самые современные методы для эффективного лечения урологических заболеваний у мужчин. Офис оснащён современным медицинским оборудованием, позволяющим проводить многие тесты и процедуры амбулаторно, без госпитализации. При урологических патологиях стараются применять минимально инвазивные, щадящие методы лечения, позволяющие больному быстро восстановить свою физическую форму, выбирая наиболее оптимальный способ лечения. Большое внимание уделяется профилактическим методам, позволяющим купировать болезнь на ранней стадии или даже полностью остановить её развитие. После процедуры по лечению аденомы предстательной железы пациенту необходимо находится под наблюдением уролога, который назначает медикаментозную поддерживающую терапию. Большинство людей, которые при аденоме простаты прошли лечение современными методами, в итоге полностью восстанавливают функцию мочеполовой системы. Наиболее распространенные проблемы у мужчин после хирургического лечения аденомы простаты – это недержание мочи и эректильная дисфункция. Эти осложнения не возникают при использовании минимально инвазивных методов лечения. Если вы устали от лекарств, которые помогают всё меньше и меньше, хотите воспользоваться новой инновационной процедурой без хирургического вмешательства, то звоните в современный центр в Манхэттене по телефону 212991-9991. Вам помогут уролог профессор Давид Шустерман, который говорит на русском и английском языках и специалист по сосудистой радиологии профессор Yosef Golowa. p Марина Лагунова

ИНСТИТУТ СОВРЕМЕННОЙ УРОЛОГИИ ПОД РУКОВОДСТВОМ ПРОФЕССОРА ДАВИДА ШУСТЕРМАНА

212.810.0300

WWW.1PROSTATE.COM НОВЫЙ РЕВОЛЮЦИОННЫЙ МЕТОД ЛЕЧЕНИЯ АДЕНОМЫ ПРОСТАТЫ

ЭМБОЛИЗАЦИЯ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Давид Шустерман, MD Профессор урологии

Иосиф Голова, MD

Профессор по сосудистой радиологии

Marina Borukhow, Male & Female Urology Specialist, RPA-C

top american Medical Schools

PНет хирургического вмешательства PАбсолютно безболезненно PБыстрое восстановление PБыстрые результаты PНе влияет на потенцию PНе нужны катетеры PПроводИтся в нашем офисе

- Современные офисы, оборудованные по последнему слову техники - В офисе проводят все необходимые тесты - Принимаем все основные страховки - ИНдивидуальный подход к каждому пациенту!

ХВАТИТ СТРАДАТЬ! ИЗБАВЬТЕСЬ ОТ МУЧИТЕЛЬНЫХ СИМПТОМОВ АДЕНОМЫ ПРОСТАТЫ!

QUEENS

69-15 Yellowstone Blvd., Forest Hills, NY 11375

MANHATTAN

800 2nd Avenue, 9th Fl., New York, NY 10017

УРОЛОГИЯ • НЕФРОЛОГИЯ • АНДРОЛОГИЯ

ЧТО ЛЕЧИТ ПРОКТОЛОГ И КАК ПОДГОТОВИТЬСЯ К ОСМОТРУ?

Проктолог является специалистом, который занимается лечением заболеваний прямой кишки, толстого кишечника и ануса. Обращаться к этому врачу следует сразу же после обнаружения первых признаков заболевания. В клиниках МЕДСИ работают опытные специалисты, оказывающие поддержку пациентам с самыми разными проктологическими проблемами. СПЕЦИАЛИЗАЦИЯ ПРОКТОЛОГА

В

рач-проктолог лечит инфекционные, паразитарные, врожденные, воспалительные и онкологические заболевания кишечника, толстой кишки

и близлежащих тканей. Специалист проводит осмотр пациентов и занимается сбором анамнеза. Также у профессионала вы можете получить консультацию по заболеваниям. Доктора имеют терапев-

ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЕ перевозки 100% ВСЕХ ГРУЗОВ, А ТАКЖЕ

ФОРТЕПИАНО

гарантия добросовестной работы

Сборка, разборка, упаковка Самые лучшие цены Перевозим медицинские офисы и медицинское оборудование

Звоните, останитесь довольны

646-796-2523 347-832-7633 38

тический или хирургический профиль. Врачи первого типа проводят только консервативную терапию, второго – оперативные вмешательства.

КАКИЕ БОЛЕЗНИ ЛЕЧИТ ВРАЧ У ЖЕНЩИН?

Проктолог занимается лечением: • Геморроя. Это заболевание возникает вследствие варикозного расширения вен в прямой кишке и приводит к развитию геморроидальных шишек, выпадающих из анального отверстия, доставляющих дискомфорт, кровоточащих и вызывающих боль • Трещин анального отвер-

www.doctora.md

стия. Такая патология возникает как следствие повреждения стенок прямой кишки • Полипов в толстой кишке. Данная патология относится к категории доброкачественных образований и носит наследственный характер • Парапроктитов. Эти заболевания приводят к воспалению околоректальных тканей и образованию свищей • Глистных инвазий • Раковых опухолей К врачу женщинам нужно обращаться при выявлении первых признаков любой из перечисленных патологий. К ним относят: • Запоры или недержание кала • Боли в заднем проходе

ПРОКТОЛОГИЯ • • •

Анальные кровотечения Выделения из анального отверстия слизи и гноя Вздутие живота

КАКИЕ БОЛЕЗНИ ЛЕЧИТ У МУЖЧИН?

У мужчин проктологи лечат те же заболевания, что и у женщин. Обратиться к специалисту следует при геморрое, анальных трещинах, полипах, проктите и парапроктите. Важно понимать, что только при своевременной диагностике, постановке диагноза и лечении можно рассчитывать на быстрое устранение не только симптомов заболеваний, но и их причины. Обращаясь к врачу на ранних стадиях развития патологии, пациент получает адекватную консервативную терапию, позволяющую избежать необходимости проведения оперативного вмешательства.

КАК ПОДГОТОВИТЬСЯ К ОСМОТРУ?

Подготовка к осмотру проктолога является достаточно простой. Сидеть на специальной диете или делать очистительные клизмы не придется. Следуйте следующим рекомендациям: • Перед походом к врачу рекомендуется опорожнить кишечник. При необходимости можно принять слабительный препарат. Это позволит специалисту поставить предварительный диагноз • За сутки до приема проктолога следует исключить из рациона продукты, стимулирующие повышенное газообразование • Непосредственно перед походом к врачу проведите стандартные гигиенические процедуры (подмывание с мылом) • Постарайтесь успокоиться и не переживать. В осмотре у проктолога нет ничего страшного и стыдного. Врач выполняет свою работу №139 • МАЙ • 2024

КАК ПРОХОДИТ ОСМОТР?

Осмотр у проктолога проходит в несколько этапов: • Сбор анамнеза и выслушивание жалоб пациента • Первичное обследование. Оно проводится методом пальпации. Органы прощупываются врачом через брюшную стенку и через анус. Такое обследование позволяет оценить состояние анального канала и близко расположенных отделов кишечника. Диагностика путем пальпации дает возможности для обнаружения патологических образований и повреждения стенок • Аноскопия. Для проведения этого обследования применяется аноскоп – специальный прибор в виде полой трубки с осветительным наконечником и переходником, позволяющий выполнить визуальный осмотр стенок прямой кишки. Для диагностики пациент ложится на бок и подтягивает ноги к животу. Аппарат вводится в анальное отверстие и позволяет врачу видеть все изменения. Кроме того, в ходе аноскопии осуществляется забор материала для биопсии • Ректороманоскопия. Это обследование проводится с использованием ректороманоскопа. Диагностика направлена на оценку прямой и сигмовидной кишки, а также состояния слизистых оболочек на глубине до 40 см. Ректороманоскоп представляет собой оптоволоконную трубку с осветительным прибором. Для диагностики пациента просят встать на колени и локти. Это обеспечивает проникновение инструмента на нужную глубину • Колоноскопия. Такое обследование относится к категории эндоскопических и является одним из самых информативных. При такой диагностике можно выявить опухоли, язвенный колит и болезнь Крона. Процедура может быть не только

•

диагностической, но и терапевтической. Колоноскопию назначают и с целью остановки кровотечений, удаления доброкачественных опухолей небольшого размера и извлечения из прямой кишки инородных тел. Колоноскопия может проводиться под анестезией Лабораторные исследования. Зачастую пациенты сдают кровь и кал

При подозрениях на опасные патологии дополнительно назначают: • Компьютерную томографию • Озонирование кишечника • УЗИ • Гидроколонотерапию

ОСМОТР ПРОКТОЛОГОМ ДЕТЕЙ

Если ваш ребенок жалуется на боль при дефекации, испытывает другие проблемы проктологического характера, следует незамедлительно записать его к врачу. Как правило, диагностика заболеваний у детей проводится с приме-

www.doctora.md

нением методики пальпации. Инструментальные методы не используются из-за слишком маленьких размеров прямой кишки. Дополнительно врач назначает УЗИ, КТ и другие обследования, которые являются неинвазивными.

КТО ЛЕЧИТ КОЛИТ – ПРОКТОЛОГ ИЛИ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ?

Лечением колитов, как и других заболеваний нижних отделов пищеварительного тракта, занимаются проктологи. Они проводят как первичный осмотр и консультации, так и полную диагностику, и дальнейшую терапию. При необходимости назначается дополнительный осмотр у гастроэнтеролога. Если ситуация сложная и запутанная, врачи советуются и принимают решение о лечении патологии вместе. Не затягивайте с лечением, обратитесь к врачу прямо сейчас. p

39

ПУТЕШЕСТВИЕ ЗА ЗДОРОВЬЕМ

ТЕРМЫ ИТАЛИИ: 8 САМЫХ ПОПУЛЯРНЫХ КУРОРТОВ С СЕВЕРА НА ЮГ

Термальные источники Италии на протяжении многих веков являются великим наследием и славятся своими богатыми и уникальными лечебными водами. Еще в древние времена этруски и римляне любили освежиться в своих восстанавливающих и целебных теплых природных ванных. На сегодняшний день термальные воды — это источник здоровья, благополучия, поиск психофизического баланса, гармонии между разумом и телом, а также источник красоты и ухода за телом.

К

ультура отдыха на термальных курортах стала лидером по всей Европе, и даже сегодня, во всем мире, Италия по-прежнему остается страной с самым большим предложением термальных источников на любой вкус с севера до юга. Мы сделали подборку самых популярных и живописных термальных мест по всей Италии.

ТЕРМАЛЬНЫЕ ИСТОЧНИКИ В БОРМИО (ЛОМБАРДИЯ)

Термальные воды Бормио считаются настоящим чудом природы, расположены в самом сердце Альп в Ломбардии. Термальный бассейн особенно красив в зимнее время, дымящийся, в окружении белого снега —замечательное место для того, чтобы расслабиться и полюбоваться великолепной панорамой на величественные Альпы. Температура воды в термальных ваннах достигает от 37 до 41 градуса. В Бормио находятся девять источников (Плиниана, Сан-Мартино, Эрцгерцогиня, Кассиодора, Детский фонтан, Остготы, Нибелунги, Сан-Карло и Чинглачча), которые питают три термальных комплекса: Terme di Bormio, расположенного в муниципалитете Бормио, и комплекс Bagni Vecchi и Gran Hotel Bagni Nuovi, которые находятся в соседнем муниципалитете Вальдидентро. Воды термального источника в Бормио целебны и подходят для лечения аллергических заболеваний и многих других патологий.

40

ТЕРМАЛЬНЫЕ ИСТОЧНИКИ В СИРМИОНЕ (ЛОМБАРДИЯ)

Одними из самых известных и роскошных термальных курортов Италии являются термы Сирмионе, которые расположены на озере Гарда и имеют завораживающие панорамные виды. Происхождение курортного города довольно древнее: именно здесь многие патриции римской эпохи строили свои загородные виллы, археологические остатки которых, все еще можно увидеть. Хотя исторические корни Сирмионе уходят в века «до Рождества Христова», но открытие термальных вод произошло гораздо позже, только в 19 веке, а именно в 1889 году, благодаря венецианскому дайверу Прокопио, который во время своих погружений первым вывел поток термальных вод на поверхность благодаря трубопроводу, соединенному с устьем подводного источника. Вода Терме ди Сирмионе классифицируется как минеральная вода, бактериологически чистая и гипертермальная, имеет температуру 69 °C. По своим характеристикам вода сочетает в себе свойства сернистых www.doctora.md

и сальзо-бромо-йодных вод, оказывая терапевтическое воздействие на весь организм, в частности на дыхательную, костно-суставную, кровеносную, кожную и гинекологическую системы. Спа-отели в Сирмионе предлагают большое разнообразие высококлассных процедур, а романтическая атмосфера подарит незабываемые ощущения отдыха и релакса.

ТЕРМАЛЬНЫЕ ИСТОЧНИКИ АБАНО ТЕРМЕ И МОНТЕГРОТТО

Термальные ванны Абано являются визитной карточкой региона Венето. Достаточно сказать, что уже в седьмом веке до нашей эры термальные ванны были основным местом для тех, кто нуждался в лечении или просто хотел насладиться теплыми водами и ощутить расслабление всеми частичками тела. Сегодня, благодаря огромному количеству авангардных отелей, Абано является идеальным местом для многих любителей спа. В некоторых термальных комплексах имеются внутренние термальные пещеры. В небольшом городке Монтегротто, расположенном всего в 5 км от знаменитых курортов Абано Терме, до сих пор используются гипертермальные источники, известные еще со времен железного века. На протяжении долгого времени, как следует из названия (Mons Aegrotorum, гора больных), паломники стекались со всей Италии и Европы, чтобы позаботиться о ее источниках, вода которых имеет температуру в 90 °C. Термальные ванны Монтегротто по-прежнему предлагают традиционные лечебные программы, особенно подходящие для всех заболеваний дыхательных путей (грязелечение, гидрокинезитерапия, талассотерапия), в сочетании с современными СПА-программами, чтобы в полной мере насладиться неописуемой регенерирующей силой термальных вод.

ТЕРМЫ САТУРНИИ В ТОСКАНЕ

Терме ди Сатурния, самый известный термальный источник Тосканы, рождается в вулканическом кратере (где находится бассейн отеля) и затем течет вдоль естественного ручья (называемо-

ТЕРМЫ РИМА

Термальный отдых недалеко от Рима очень популярен в Витербо — это небольшой средневековый городок, исторически известный в мире как «Город Пап», являющийся папской резиденцией в тринадцатом веке. Этот район на самом деле очень богат термальными источниками, которые являются одними из самых популярных термальных вод в Италии благодаря своим целебным свойствам. Легенда гласит, что термальные воды вокруг Витербо были созданы самим Гераклом и берут начало прямо из кратера, который герой двенадцати подвигов создал, чтобы продемонстрировать свою силу.

ТЕРМАЛЬНЫЕ ИСТОЧНИКИ САН ФИЛИППО

Это минеральный источник находится в прекрасной части всеми любимой Тосканы — Валь д’Орча! Этот город знаменит своими пологими холмами, богатой растительностью оливковых рощ и виноградников. Пейзажи завораживают: холмистые улочки, защищенные рядами элегантных кипарисов, небольшие средневековые деревушки, окруженные зеленью. Бассейны из белого известня№139 • МАЙ • 2024

www.doctora.md

41

Продолжение на стр. 52 >>>

го Горелло) протяженностью около 500 метров, переходящий в водопад, который плавно переходит в реку. Терме ди Сатурния — это древняя мельница, которая, в свою очередь, образует серию естественных бассейнов, высеченных в скале на нескольких уровнях. Эти водопады расположены на открытой местности, и их легко обнаружить: за пару километров до прибытия, с левой стороны дороги, есть панорама, которая позволяет любоваться водопадами во всей их красоте. Окунуться в теплую воду природных бассейнов — настоящее удовольствие даже в самые холодные месяца года. Сегодня существует великолепные спа-комплекс при пятизвёздочном отеле, расположенный у подножия средневековой деревни Сатурния и окруженный вековым парком, типичным для региона Маремма.

Terme di Saturnia Spa & Golf Resort — это структура очень высокого уровня, профессионально организованная, способная удовлетворить очень требовательную клиентуру. Погрузившись в четыре открытых термальных бассейна (из которых поднимается волнующий расслабляющий пар), можно наслаждаться окружающей панорамой природы Мареммы.

ка, которые еще называются «Белый Кит» в Баньи-Сан-Филиппо, абсолютно бесплатны и представляют собой настоящее зрелище природы: белые известняковые бассейны в окружении зеленых сказочных каштановых рощ. Ежегодно тысячи туристов привлекают теплые сернистые воды так называемого Фоссо Бьянко, где можно погрузиться в воду и насладиться оздоровительным эффектом от термальных бассейнов. Температура воды варьируется в зависимости от того, насколько близко подобраться к источникам, иногда она может достигать 48 °C. Существует также исторический спа-центр, открытый летом, с бассейном и оздоровительным центром, который предлагает исключительные натуральные лечебные и косметические процедуры благодаря использованию сернистых вод и грязей. Термальные бассейны представляют собой гипертермические воды, содержащие серно-сульфатно-кальциево-магниевые, обладают обезболивающим, противовоспалительным и релаксирующим свойствам для суставов, а также, разжижающим и антимикробным свойствам.

ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯ

7 ФАКТОВ ИЗ ЖИЗНИ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ

Мы можем жить без этого органа, но жизнь эта будет подчинена графику приема лекарств. Во-первых, нам придется постоянно вводить гормон инсулин, а во-вторых, пить препараты, содержащие ферменты для переваривания пищи. Очевидно, что небольшой орган, расположенный за желудком, решает стратегические задачи, и его поражение, например, при злокачественных опухолях или воспалении, имеет разрушительные последствия. О том, насколько важно, чтобы поджелудочная железа была в добром здравии, — в фактах.

нем глюкозы в крови. Первый, инсулин, высвобождается, когда сахара становится слишком много, а второй, глюкагон, — если сахара слишком мало. Эффекты этих двух гормонов кардинально противоположны: инсулин помогает транспортировать глюкозу из крови в клетки печени, мышц и других тканей, а глюкагон «заставляет» клетки высвобождать накопленную в виде глюкозы энергию обратно в кровоток, повышая уровень сахара в крови.

3. ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА «ЧУВСТВУЕТ ВКУС»

есмотря на то что пища ни при каких условиях не попадает в этот орган, он играет ключевую роль в пищеварении, выступая в роли экзокринной железы. В качестве бойца внешнего фронта поджелудочная производит панкреатический сок объемом до 2,5 литров в день, который по системе протоков поступает в первую часть тонкой кишки – двенадцатиперстную кишку. Сок содержит комплекс панкреатических ферментов, способных расщеплять белки, жиры и углеводы, превращая их в простые вещества, вса-

42

сывающиеся в кровь. В его состав также входит вода, соль и бикарбонат натрия, то есть самая обычная пищевая сода. Она нейтрализует кислоту, которая поступает в тонкий кишечник из желудка, помогая таким образом ферментам работать эффективней.

2. ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ — ЖЕЛЕЗА ВНУТРЕННЕЙ СЕКРЕЦИИ

В то же время поджелудочная железа является и эндокринной железой, решающей не менее важные «внутренние» задачи. Она вырабатывает и выделяет в кровь сразу два гормона, которые обеспечивают тотальный контроль за уров-

www.doctora.md

4. ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА МОЖЕТ «ПЕРЕВАРИВАТЬ» САМУ СЕБЯ

Этот феномен носит название панкреатит. Он возникает, когда пищеварительные ферменты, содержащиеся в панкреатическом соке, становятся активными еще находясь в железе. Накапливаясь в ней, они вызывают раздражение клеток, приводят к развитию воспаления и повреждению нежной ткани, по сути, «переваривая» ее. Основные причины острого панкреатита — образование желчных кам-

Продолжение на стр. 44 >>>

Н

1. ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА НЕОБХОДИМА ДЛЯ ПИЩЕВАРЕНИЯ

В поджелудочной железе, так же как и на языке, расположено множество вкусовых рецепторов, которые чувствуют «вкус крови». Если она становится слишком сладкой, то есть содержание глюкозы в ней превышает норму, островковые клетки железы, называемые клетками Лангерганса, выделяют точное, четко «отмеренное» количество инсулина, который транспортирует «лишнюю» глюкозу в ткани.

ÍÎÂÛÉ ÄÈÀÃÍÎÑÒÈ×ÅÑÊÈÉ ËÅ×ÅÁÍÛÉ ÝÍÄÎÑÊÎÏÈ×ÅÑÊÈÉ ÖÅÍÒÐ ÐÀÍÍßß ÄÈÀÃÍÎÑÒÈÊÀ È ËÅ×ÅÍÈÅ:

АËÅÊСАÍДР ÁРÎДСÊИÉ, M.D., PH.D, F.A.G.A. ÃÀÑÒÐÎÝÍÒÅÐÎËÎÃÈß

Director of Endoscopic Surgical Center, Board Certified in Gastroenterology, Hepatology. Fellowship Gastoenterology SUNY, Kings County Hospital Brooklyn, NY

ÏÐÈÍÈÌÀÅÌ ÂÑÅ ÂÈÄÛ ÑÒÐÀÕÎÂÎÊ Office Appointment

718-333-2121 Surgical Center

718-333-9090 GASTROENTEROLOGY CARE

• ОПУХОЛИ И ПОЛИПЫ ТОЛСТОГО КИШЕЧНИКА И ЖЕЛУДКА • ХРОНИЧЕСКИЕ ЗАПОРЫ И ДИАРЕЯ • БОЛЕЗНЬ КРОНА И ЯЗВЕННЫЙ КОЛИТ • СИНДРОМ РАЗДРАЖЕННОГО КИШЕЧНИКА • ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНЫЕ КРОВОТЕЧЕНИЯ • ДИВЕРТИКУЛЕЗ И ДИВЕРТИКУЛИТ КИШЕЧНИКА • ЖЕЛЧНОКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ • ГЕМОРРОЙ, ТРЕЩИНЫ И ФИСТУЛЫ • ЯЗВЫ ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ • ЭЗОФАГИТ (РЕФЛЮКС, БАРРЕТТС) • ГЕПАТИТ В, С, АУТОИММУННЫЙ ГЕПАТИТ • ОПУХОЛИ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ И ПАНКРЕАТИТ • ИЗБЫТОЧНЫЙ ВЕС И ОЖИРЕНИЕ

ÊÎÌÔÎÐÒ È ÁÅÇÎÏÀÑÍÎÑÒÜ ÏÐÎÖÅÄÓÐ ÏÎÄ ÀÍÀÑÒÅÇÈÅÉ: • ГАСТРОСКОПИЯ • КОЛОНОСКОПИЯ • ЭНДОСКОПИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ЖЕЛЧНЫХ ПРОТОКОВ • УДАЛЕНИЕ КАМНЕЙ ЖЕЛЧНЫХ ПРОТОКОВ • ЭНДОСКОПИЧЕСКИЙ УЛЬТРАЗВУК И ДИАГНОСТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ • КАПСУЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА

8622 Bay Parkway, Suite 1, Brooklyn, NY 11214

• ЛЕЧЕНИЕ КОЖНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ СТОПЫ • БОЛИ В ПЯТКЕ И СУСТАВАХ СТОПЫ • ВРОСШИЕ НОГТИ • ТРАВМЫ СТОПЫ • ПРОВЕРКА ЦИРКУЛЯЦИИ КРОВИ • ОРТОПЕДИЧЕСКАЯ ОБУВЬ • ИНДИВИДУАЛЬНЫЕ СУПИНАТОРЫ • ПРОБЛЕМЫ ДИАБЕТА И ОБРАБОТКА НОГ

ДР. РАИСА НОВОФАСТОВСКАЯ

ДР. ИННА БЛЭЙКМАН

<<< Начало на стр. 42

ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯ

5 % больных этим видом опухоли живут более 5 лет. Злокачественные клетки в поджелудочной железе размножаются с огромной скоростью, практически не оставляющей шансов обнаружить их на ранних стадиях. Вероятность развития этого вида рака у курильщиков примерно двое больше, чем у тех, кто никогда не брался за сигарету.

ней в желчном пузыре, останавливающих приток панкреатической жидкости в двенадцатиперстную кишку, а также злоупотребление алкоголем. Риск панкреатита резко повышается при употреблении 4–7 порций алкоголя для мужчин и 3 или более порций — для женщин. Напомним: одна порция алкоголя — это 30 мл крепкого напитка, или 100 мл вина, или 250 мл пива. Панкреатит обычно имеет яркие проявления. Прежде всего, это сильная, в 50 % случаев – опоясывающая боль в верхнем отделе живота, усиливающаяся после еды. Приступ развивается в течение нескольких дней. Облегчить такую боль очень сложно — даже наркотическим анальгети-

кам, например морфину, это порой не под силу. Однако иногда острый панкреатит сопровождается умеренной болью. Такое течение больше свойственно алкогольному повреждению. Панкреатит может приобретать хронический характер, прогрессируя на протяжении многих лет. К дополнительным симптомам, которые могут свидетельствовать о проблемах с поджелудочной, относится необъяснимая потеря веса и неожиданно жирный стул с резким, неприятным запахом.

5. ПАНКРЕАТИЧЕСКАЯ ЖЕЛЕЗА КРАЙНЕ НЕГАТИВНО «ОТНОСИТСЯ» К КУРЕНИЮ

Курение является важным фактором риска одного из самых кровожадных и грозных онкологических заболеваний — рака поджелудочной железы. Менее

6. ДИАБЕТ – РЕЗУЛЬТАТ ПОВРЕЖДЕНИЯ КЛЕТОК ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

По причинам, которые до сих пор остаются неизученными, иногда иммунная система атакует инсулин-продуцирующие клетки поджелудочной железы, не позволяя им вырабатывать инсулин. Так развивается сахарный диабет 1-го типа. Ученые предполагают, что стимулом к «запуску» этого процесса могут становиться генетические факторы и негативное влияние окружающей среды. А вот при диабете 2-го типа клетки Лангерганса производят вдоволь инсулина, однако, опять же, по неустановленным причинам, ткани становятся устойчивыми к нему (инсулинрезистентными). Вылечиться и от первого, и от второго типа диабета невозможно – изменения необратимы. Зато благодаря развитию медицины можно успешно контролировать болезнь: при диабете 1-го типа с помощью инсулина, а 2-го типа — за счет постоянного приема сахароснижающих препаратов.

7. ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА «НЕ ЛЮБИТ» ЖИРНОЕ И ЖАРЕНОЕ

Доказано, что рацион с умеренным содержанием жиров, богатый фруктами, овощами, цельнозерновыми продуктами, способствует снижению риска панкреатита. Здоровая диета также помогает поддерживать нормальную массу тела, что уменьшает вероятность развития рака поджелудочной железы. Поэтому лучшая забота о поджелудочной — это сбалансированное питание. p

44

www.doctora.md

ÊÎÍÑÒÀÍÒÈÍ ÂÀÉÇÌÀÍ, M.D. ÃÀÑÒÐÎÝÍÒÅÐÎËÎÃÈß DIPLOMAT, AMERICAN BOARD OF INTERNAL MEDICINE IN GASTROENTEROLOGY AND HEPATOLOGY ÎÏÛÒÍÛÉ ÑÏÅÖÈÀËÈÑÒ Â ÎÁËÀÑÒÈ ÃÀÑÒÐÎÝÍÒÅÐÎËÎÃÈÈ È ÃÅÏÀÒÎËÎÃÈÈ ÐÅÇÈÄÅÍÒÓÐÀ È FELLOWSHIP  ËÓ×ØÈÕ ÃÎÑÏÈÒÀËßÕ ÃÎÐÎÄÀ ÍÜÞ-ÉÎÐÊÀ ÓÇÍÀÉÒÅ ÏÎÄÐÎÁÍÅÅ ÑÊÀÍÈÐÓÉÒÅ QR ÊÎÄ

Доктор занимается раней диагностикой и лечением всех гастроэнтерологических проблем, включающих заболевания желудка, пищевода и кишечника. Особое внимание доктор уделяет скринингу предраковых заболеваний толстой кишки и желудка. Он также специализируется в заболеваниях поджелудочной железы и печени. Большой опыт позволяет ему проводить новейшие и высокоточные эндоскопические процедуры, определяющие заболевания на ранней стадии и позволяющие эффективно их лечить.

 ÝÊÑÏÅÐÒÈÇÓ ÄÎÊÒÎÐÀ ÂÕÎÄÈÒ: • Гастроскопия колоноскопия • Эндоскопический ультразвук и диагностика заболеваний поджелудочной железы (EUS) • Капсульная эндоскопия • Виртуальная колоноскопия • Эндоскопической исследования желчных протоков (ERCP) • Эндоскопическая микрохирургия больших полипов толстого кишечника и желудка (EMR)

ÍÀØÈ ÎÔÈÑÛ: 1523 VOORHIES АVE, 4FL BROOKLYN, NY 11235

718-301-8487

8622 BAY PKWAY, STE 1.

BROOKLYN, NY 11214

718-333-9090

ÄÈÀÃÍÎÑÒÈÊÀ È ËÅ×ÅÍÈÅ:

• Язвенной болезни желудка • Эзофагита • Пищевода Барретта • Болезни Крона • Язвенного колита • Дивертикулеза и дирертикулита • Вирусных гепатитов (B,C) • Панкреатита и опухоли поджелудочной железы • Желудочно-кишечных кровотечений • Синдрома раздраженного кишечника (IBS) • Желчнокаменной болезни • Хронических поносов и запоров • Опухоли и полипов толстого кишечника и желудка • Ожирение печени • Геморроя 4360 HYLAN BLVRD, STATEN ISLAND, NY 10306

718-818-4360

1058 FOREST AVE, STATEN ISLAND, NY 10310

718-818-1058

ÄÎÊÒÎÐ ÏÐÎÂÎÄÈÒ ÊÎÍÑÓËÜÒÀÖÈÈ ÏÎ ÏÎÄÄÅÐÆÀÍÈÞ ÇÄÎÐÎÂÎÃÎ ÎÁÐÀÇÀ ÆÈÇÍÈ, ÓËÓ×ØÅÍÈÞ ÏÈÙÅÂÀÐÅÍÈß È ÏÎÒÅÐÈ ÂÅÑÀ

ОФТАЛЬМОЛОГИЯ И ОПТОМЕТРИЯ

КОМПЬЮТЕРНЫЙ ЗРИТЕЛЬНЫЙ СИНДРОМ

Компьютер – очень важное и нужное изобретение. С одной стороны, он существенно упростил жизнь современного человека, расширил его возможности в сфере работы и общения. Но, с другой стороны, частое и долговременное использование компьютера послужило причиной для возникновения офтальмологической проблемы - компьютерного зрительного синдрома.

ПРИЧИНЫ РАЗВИТИЯ КОМПЬЮТЕРНОГО ЗРИТЕЛЬНОГО СИНДРОМА

Причин, по которым компьютерный зрительный синдром возникает у человека, несколько. Главная заключается в том, что изображения на бумаге и компьютерном мониторе обладают качественными отличиями. Картинки на экране устройств являются: • Не отраженными, а самосветящимися • Менее контрастными • Дискретными • Лишенными четких контуров • Мерцающими Зрительная система устроена таким образом, что ей легче воспринимать объекты в отраженном свете. Именно такими являются изображения, тексты, нанесенные на бумагу. Качественное отличие картинок – не единственная причина развития КЗС. Его появление может быть связано со следующими аспектами: • Положением тела человека, пользующегося компьютером • Расположением дисплея относительно внешних источников освещения

46

ДИАГНОСТИРОВАНИЕ КЗС

•

Избыточным или недостаточным количеством света • Настройкой свето-и цветопередачи • Техническими параметрами дисплея Если один или несколько перечисленных факторов выбраны неправильно, это увеличивает риск возникновения синдрома. Также его могут спровоцировать физиологические особенности зрительной системы, выражающиеся в недостаточном увлажнении роговицы.

СИМПТОМЫ КОМПЬЮТЕРНОГО ЗРИТЕЛЬНОГО СИНДРОМА

Особенность компьютерного зрительного симптома заключается в том, что он возникает не в один момент, а развивается поэтапно. Человек, чья деятельность связана с долгим времяпрепровождением перед компьютерным экраном, может самостоятельно обнаружить у себя подобную проблему. Чаще всего он сталкивается с симптоматикой следующего характера: • Снижением остроты зрения • Расплывчатостью предметов в момент перемещения взгляда с монитора вдаль (нарушением аккомодации) • Дискомфортными ощущениями во время чтения • Возникновением цветных пятен при переносе взгляда с компьютерного экрана на стену Подобные симптомы классифицируются как зрительные. Существует так-

www.doctora.md

Чтобы выявить у пациента данную проблему, офтальмолог, в первую очередь, осуществляет осмотр глаз, оценивает остроту зрения и выясняет, какие имеются симптомы. Если симптоматика указывает на наличие синдрома, для его точного диагностирования прибегают к следующим исследовательским методикам: • Тонометрии • Компьютерной периметрии • Авторефрактометрии • Автокератометрии • Биомикроскопии В обязательном порядке исследуется рефракция глаза методом циклоплегии, устанавливается характер зрения. Определяется абсолютная и относительная величина аккомодации.

ЛЕЧЕНИЕ КОМПЬЮТЕРНОГО ЗРИТЕЛЬНОГО СИНДРОМА

КЗС лечится консервативными методами. Если глазная симптоматика синдрома подтверждается, для борьбы с ней используются средства увлажняющего типа (гели, капли) с целью: • Защитить роговицу от пересыхания • Уменьшить дискомфортные ощущения при работе за компьютером Помимо медикаментозного лечения, рекомендуется скорректировать обустройство рабочего места: • Обеспечить равномерное освещение • Расположить компьютерный дисплей таким образом, чтобы на нем не было бликов Крайне важно придать экрану такое положение, чтобы его центральная часть была на 15-20 см ниже, чем горизонтальная линия взгляда. При этом расстояние от экрана до глаз должно равняться 0,50,7 м.

Продолжение на стр. 52 >>>

К

ОСОБЕННОСТИ СИНДРОМА

омпьютерный зрительный синдром (КЗС) – это реакция зрительной системы в виде перенапряжения изза того, что человек долгое время проводит за компьютером. В это время он вынужден часто скользить взглядом от экрана к клавиатуре и обратно. Подобные перемещения оборачиваются значительным увеличением нагрузки на глаза. В глазном яблоке случаются функциональные изменения. Статистические исследования показывают, что наиболее подверженными данному синдрому являются люди, чей возраст составляет 18-45 лет. У женщин наблюдается его более быстрое развитие.

же глазная симптоматика. Она проявляется в виде: • Ощущения чувства тяжести, присутствия инородного тела в глазу • Покрасневшей конъюнктивы • Боли при вращении глазами, которая иногда распространяется в лобную и надглазничную область Если имеет место одно из подобных проявлений либо их совокупность, рекомендуется посетить офтальмолога с целью подтверждения или опровержения КЗС.

Brooklyn

1301 Avenue J, Brooklyn, NY 11230 718-489-9868

ÄÎÊÒÎÐ

ËÅÎÍÀÐÄ ÁËÝÉ,

Queens

MD FACS

Surgical Director Îôòàëüìîëîãèÿ Laser & Microsurgery Institute Specializing in Advanced Vision Correction, Lasik, Cataracts and Oculaplastic Surgery Senior Consultant Manhattan Eye, Ear and Throat Hospital

1-888-NY-LASIK WWW.NYLASIK.COM

Принимаем пациентов с любыми глазными проблемами!

98-14 65th Avenue, Rego Park, NY 11374 718-275-7070

Manhattan

160 E56th Street, #900, New York, NY 10022 212-758-3838

ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХИАТРИЯ

СТРЕМЛЕНИЕ ВСЕ КОНТРОЛИРОВАТЬ ДЕЛАЕТ ЛЮДЕЙ НЕСЧАСТНЫМИ. ОТКУДА ОНО БЕРЕТСЯ И КАК С НИМ БОРОТЬСЯ? Почему успешные люди, которым доступны все радости жизни, так часто чувствуют себя абсолютно несчастными? Они виртуозно руководят бизнес-процессами и судьбами других, но не могут при этом обрести внутренний покой. «Лента.ру» вместе с экспертами решила разобраться, каким образом желание все контролировать влияет на ощущение счастья и как избавиться от маниакальной привычки держать руку на пульсе 24/7. ОТКУДА ВОЗНИКАЕТ ЖЕЛАНИЕ ВСЕ КОНТРОЛИРОВАТЬ?

Неофициальный термин контрол-фрик, затрагивающий поведенческие привычки разных типов личности, появился в 1970х годах и использовался для определения поведения человека, стремящегося структурировать не только

свою жизнь, но и воздействовать на окружающих. Многие контрол-фрики объясняют свое поведение элементарной заботой об окружающих, однако не все так просто. Психологи отличают склонность все контролировать, эдакий перфекционизм, от болезненного чувства ответственности, когда человек переступает через мыслимые

Insurance and Licence

Перевозим медицинские офисы и медицинское оборудование

таты

орк Нью-Й

48

и бл

щие ш излежа

КАЧЕСТВЕННО ГАРАНТИРОВАННО, НЕДОРОГО

и немыслимые границы, лишь бы на выходе получить именно тот результат, к которому так стремился. Стремление все контролировать — защитный механизм психики, называемый в психологии «контроль всемогущий», под которым, как правило, скрываются глубинные страхи. Все всемогущество контроля на самом деле направлено на то, чтобы избежать ощущения беззащитности или беспомощности. Контрол-фрики считают себя центром вселенной, а отсюда вытекают их две самые главные проблемы: ответственность и чувство вины. Раз я такой всемогущий, то должен все предусмотреть, спланировать и проконтролировать, а если что-то пошло не так — в этом точно есть моя вина, даже если в момент происходящего меня не было рядом. Такой человек не может признаться, что что-то от него не зависит, что есть события, которые никак не возможно предвидеть или повлиять на них. Ведь в этом случае он должен попрощаться со своей грандиозностью, а на это никак нельзя согласиться. Постепенно тотальный контроль переносится перфекционистом на близкое окружение: он заставляет всех ходить буквально по струн-

www.doctora.md

ке. Зачастую это происходит из-за боязни общественного осуждения. Ведь если человек лишний раз не поинтересуется у родных, где они, чем заняты или как их успехи, значит, он безответственно относится к своей семье. Другими словами, ему абсолютно все равно, как и чем живут его близкие, соответственно, и в глазах общества он будет выглядеть безответственным и бесперспективным. Сам по себе контроль (как стремление к порядку) может быть вполне здоровым смыслом, характерным для людей с архетипом правителя. Также он может проявляться в качестве невротической реакции при параноидальных тенденциях и выступать в качестве патологического симптома, который может проявляться в форме авторитаризма. Контрол-фрики — это неформальное название психологической акцентуации, связанной с навязчивым стремлением управлять всем, что происходит вокруг. Это просто бытовое обозначение людей, которые стремятся к патологическому порядку вокруг себя. Например, всевозможные биохакеры, которые пытаются контролировать гормоны в своем организме. Также это может быть родитель с гиперопекой над своим ребенком. Или начальник, который следит за каждым действием сотрудников. Некоторые контрол-фрики объясняют свое желание держать руку на пульсе стремлением обезопасить себя и близких от каких-то непредсказуемых ситуаций, обеспечив тем самым комфорт и безопасность.

Клинический Психолог

Григорий Оренбах, Ph.D. Лечение психологических проблем: Депрессии Волнения Семейная психотерапия Детская психология Психологическое тестирование

Звоните - мы вам поможем 1601 Voorhies Avenue, Brooklyn, NY 11235 917-859-2717

ТИПЫ КОНТРОЛ-ФРИКОВ

Навязчивое желание все контролировать может указывать на бессознательное стремление к власти и попытку №139 • МАЙ • 2024

те. И для них станет настоящей трагедией, если вдруг окружающие усомнятся в их идеальности, узнают о слабостях и недостатках. А вот зависимым личностям очень важно понимать, что их не бросят, что в них нуждаются как ни в ком другом. Они панически боятся остаться в одиночестве, поэтому изводят своего партнера манипуляциями и давлением на жалость. Зачастую такое поведение обусловлено тотальным контролем и ограничениями в детском возрасте. Со временем оно обретает гипертрофированную форму и указывает на проявление психологического дисбаланса.

избавиться от излишней тревожности. Психологи выделяют пять основных типов контрол-фриков: 1. Зависимые личности 2. Нарциссы 3. Истеричные личности 4. Личности с параноидальным расстройством 5. Обсессивно-компульсивные личности В зависимости от проявления страхов поведение контрол-фриков значительно отличается. Так, например, нарциссы желают самоутвердиться, им важно знать, что они лучше всех на свеwww.doctora.md

ЧЕМ ОПАСНА МАНИЯ ТОТАЛЬНОГО КОНТРОЛЯ?

Согласно многочисленным исследованиям, люди, которые стремятся контролировать всех и вся, чаще остальных сталкиваются с бессонницей, проблемами с сердцем, тревожностью, скачками артериального давления и хронической усталостью. Кроме того, у контрол-фриков зачастую наблюдаются различные неврозы и психоэмоциональные проблемы. Что касается негативных проявлений, то в повседневной жизни контрол-фрики расходуют слишком много энергии на решение зачастую несуществующих проблем.

49

Продолжение на стр. 50 >>>

В будущем контрол-фрики проявляют себя как тревожные личности, стремящиеся с помощью самоконтроля устранить чувство тревоги; как эмоциональные нарциссы, очень эгоцентричные, желающие демонстрировать собственное «я»; как истероидные типы с выраженной театральностью поведения. За счет контроля они способны достигать своей цели. Это могут быть педанты, стремящиеся все делать правильно. Чаще всего такой педантизм носит защитный характер: «Если все распланировать, сделать все как надо, то, возможно, ничего плохого не случится». Это могут также быть эмоционально лабильные личности, манипуляторы. Больше всех склонны к тотальному контролю психологические диктаторы и, напротив, манипуляторы-«тряпки», то есть манипулирующие с позиции слабости. Например, мать, которая говорит ребенку: «Ты не помыл посуду, у меня заболит сердце». При этом у контрол-фрика может происходить внутренняя идентификация с жестким родителем или родителем-контролером, то есть так он может имитировать стиль поведения родителя.

ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХИАТРИЯ

СТРЕМЛЕНИЕ ВСЕ КОНТРОЛИРОВАТЬ ДЕЛАЕТ ЛЮДЕЙ НЕСЧАСТНЫМИ.

<<< Начало на стр. 49

ОТКУДА ОНО БЕРЕТСЯ И КАК С НИМ БОРОТЬСЯ? НЕГАТИВНЫЙ РЕЗУЛЬТАТ ВОСПРИНИМАЕТСЯ ИМИ КАК САМАЯ НАСТОЯЩАЯ ТРАГЕДИЯ, ЛИШАЮЩАЯ СМЫСЛА ДАЛЬНЕЙШЕГО СУЩЕСТВОВАНИЯ

И вместо того чтобы подмечать радости жизни и наслаждаться счастьем, они растрачивают ресурсы и раздражают окружающих своим контролем. Особенно активно это проявляется в рабочем процессе. В отношениях это проявляется еще более остро. Контрол-фрики пытаются быть в курсе всех действий партнера, не давая ему вздохнуть свободно. И если в самом начале это может восприниматься как реальная забота и внимание, то со временем избранника начнет тяготить отсутствие доверия и попытки манипулировать. Соответственно, такие навязчивые отношения не принесут радости и счастья никому из партнеров. По словам экспертов, тотальный контроль лишь создает иллюзию стабильности и благополучия, но не является абсолютным гарантом отсутствия неудач. Контрол-фрик думает, что он может все контролировать, влиять на все происходящее вокруг. Это механизм психологической защиты, достаточно незрелый и непродуктивный. Тотальный контроль неосуществим в принципе, то есть в конце концов при стремлении все контролировать однажды и неоднократно происходит срыв. Например, случаются конфликты в семье, и в результате дело иногда доходит до развода, хотя «контрол-фрик» совершенно не стремился к такому итогу. На работе эффективность деятельности контрол-фрика падает, поскольку в коллективе к нему начинают относиться определенным образом. В конце концов тревожность «контрол-фрика» только возрастает — и в быту, и в общении с различными социальными группами. Распознать контрол-фрика достаточно просто. Существует несколько признаков, красноречиво указывающих на маниакальную страсть контролировать все вокруг:

50

1. Уверенность, что все зависит только от этого человека и без него люди точно не обойдутся 2. Малейшее отклонение от ранее намеченного плана сравнимо с катастрофой вселенского масштаба 3. Безукоризненное следование девизу: «Хочешь сделать хорошо — делай все сам» 4. Максимальный уровень недоверия к окружающим: обязательно нужно за ними все перепроверять и переделывать 5. Абсолютная правота в своих действиях и решениях 6. Попытка заранее предотвратить любой негативный исход ситуации 7. Много неоправданных страхов и тревог 8. Перфекционизм всегда и во всем: критичность не только к чужим, но и к собственным ошибкам

КАК ОСЛАБИТЬ ХВАТКУ И ИЗБАВИТЬСЯ ОТ ПРИЗНАКОВ КОНТРОЛЕРА?

Прежде всего необходимо осознать опасность, которую несет такое поведение. Надо понять, что таким способом не всегда получится достигнуть цели, поскольку стремление контролировать других создает проблемы во взаимоотношениях с близкими, окружающими людьми. Можно также ослабить хватку и сконцентрироваться только на одной приоритетной сфере жизни. Не надо пытаться объять необъятное, лучше направить энергию в определенное русло, наиболее значимое и перспективное. Стоит только попрощаться с перфекционизмом, как воспринимать окружающую реальность станет намного проще.

ВАЖНО ПЕРЕСТАТЬ РЕШАТЬ ЗА ДРУГИХ, ЧТО ИМ ДЕЛАТЬ И КАК ЖИТЬ. НЕОБХОДИМО ОТКАЗАТЬСЯ ОТ ЖЕЛАНИЯ РАЗДАВАТЬ СОВЕТЫ, ОСОБЕННО В ТОМ СЛУЧАЕ, ЕСЛИ О НИХ НЕ ПРОСЯТ

Научиться доверять и делегировать задачи — еще один путь к избавле-

www.doctora.md

нию от тотального контроля. Другими словами, не стоит ходить за близкими по пятам, проверяя каждый их шаг, или делать за коллег их работу. Можно переложить часть забот и ответственности на окружающих и понаблюдать за происходящим. Если же контрол-фрик оказался в вашем окружении, надо попробовать мягко, но четко отстоять свои границы. Очень сложно бывает указать близким людям на их недостатки, однако это необходимо сделать, чтобы защитить себя от давления и чрезмерного контроля. Главное — не копить в себе обиды и не идти на поводу чужих желаний, иначе последствия могут оказаться еще более неприятными и непредсказуемыми. Алена Третьякова, семейный психолог: Есть много прекрасных советов, как преодолеть этот недуг. Главная сложность заключается в том, что сами контрол-фрики редко видят в этом проблему, а потому и исправлять что-то не собираются. Советы, как правило, откликаются тем, кто попадает под всемогущее влияние контрол-фрика, кто может со стороны оценить масштаб бедствия. Однако донести их до адресата можно только тогда, когда подобное поведение будет приносить самому контрол-фрику больше проблем, чем преимуществ. Такие люди способны меняться, только если в их жизни происходит чтото серьезное, что заставляет по-новому взглянуть на свое отношение к ней.

ЕСЛИ ЧЕЛОВЕКУ УДАЛОСЬ ОТСЛЕДИТЬ У СЕБЯ ЧЕРТЫ КОНТРОЛЕРА И ДАЖЕ ЧЕСТНО СЕБЕ В ЭТОМ ПРИЗНАТЬСЯ, МОЖНО ЕГО ПОЗДРАВИТЬ — БОЛЬШАЯ ЧАСТЬ РАБОТЫ УЖЕ ПОЗАДИ

Олег Долгицкий, клинический психолог, судебный эксперт-психолог: Необходимо принять, что человек не может все контролировать, что мир по отношению к нему тотален и непредсказуем. И как говорил Иммануил Кант, отвечая на вопрос о том, на что человек может надеяться, — только на Бога. Есть множество вещей, которые подвержены внешней трансцендентной силе (природе, вселенной и так далее), и кое-что нужно отдавать ей на попечение. p

ДЕРМАТОЛОГИЯ

Успешное лечение псориаза во многом зависит от соблюдения диетического режима, который должен быть физиологически полноценным по энергоценности, содержанию жиров и углеводов.

Л

ечение псориаза длительный и сложный процесс, самыми важными моментами которого являются опыт лечения, длительное наблюдение за больными и правильный выбор методов и средств терапии. Всегда нужно помнить, что главное в лечении этой непредсказуемой болезни — «noli nocere» (не навреди). Во многом лечение псориаза зависит от самого больного, от его осведомленности об этой болезни, состояния психики, настроения, оптимизма. Убедитесь, что это действительно псориаз (если высыпания появились впервые). Вспомните, какие обстоятельства и события предшествовали появлению высыпаний. Это могут быть стрессовые ситуации, любые интоксикации — лекарственная, алкогольная, пищевая и др., длительное переохлаждение, инфекционные заболевания и вакцинации, травметизация кожи (в том числе химическая завивка, окраска волос) и т д. Впоследствии по возможности устраняйте влияние этих факторов на ваш организм.

НЕЛЬЗЯ

1. Болеть. Не допускайте перехода острых инфекционных заболеваний в хронические.

2. Пить, курить. Помните, что алкоголь и табакокурение, как правило, затрудняют лечение псориаза и вызывают его обострение.

3. «Чиститься». Популярные в последнее время «чистки» организма также могут выступать в качестве провоцирующих факторов. Не стоит увлекаться и голоданием.

4. Злоупотреблять ультрафиолетом. Многие больные едут на море избавляться от болезни талассотерапией и гелиотерапией (море и солнце), но в скором времени убеждаются, что болезнь вновь прогрессирует и наступает с новой силой, вновь даёт о себе знать — солнце пагубно действует на больного, оно «вгоняет» псориаз еще глубже в организм, а спустя некоторое время происходит обратное, поэтому принимать морские и солнечные ванны, лучше после осенне-зимнего лечения и профилактики к лету. №139 • МАЙ • 2024

5. Есть все подряд. Успешное лечение псориаза во многом зависит от соблюдения диетического режима, который при данном заболевании должен быть физиологически полноценным по энергоценности, содержанию жиров и углеводов. Необходимо исключить потребление цитрусовых, шоколада, яиц, меда, цельного молока и продуктов, содержащих красный пигмент (помидоры, перец, клубника и др.). После исчезновения бляшек, в период ремиссии, не злоупотреблять этими продуктами, желательно резко ограничить кислую, острую и жирную пищу, копчености, сладости. По возможности исключите продукты, вызывающие аллергические реакции, или ограничьте их потребление. Увеличьте число приемов пищи, но при этом сократите ее разовый объем. Блюда употребляйте в отварном, запеченном, тушенном виде. Успешное лечение псориаза в значительной степени зависит от исключения острых блюд, пряностей и пряных овощей, приправ (горчица, майонез и др.), копченых продуктов, крепких мясных, рыбных и грибных бульонов и соусов. Значительно сократите потребление поваренной соли и соленых продуктов. При интенсивном прогрессировании процесса необходимы разгрузочные дни www.doctora.md

МОЖНО

1. Полиненасыщенные жирные кислоты (ПНЖК). Особое внимание следует обратить на потребление растительных масел, в состав которых входят полиненасыщенные жирные кислоты (ПНЖК). Поступление ПНЖК в достаточном количестве очень важно при псориазе, так как они образуют в организме биологически активные вещества (в том числе тканевые гормоны простагландины, выполняющие роль регуляторов биологических процессов), оказывают противовоспалительное и противоаллергическое действие, положительно влияют на состояние кожи (так как входят в состав клеточных мембран) и стенок кровеносных сосудов, регулируют обмен веществ (в частности, жировой обмен в печени, обмен ряда витаминов).

2. Клетчатка. У данной группы больных возникает потребность периодически поддерживать очищающую функцию печени и ее участие в липидном обмене. Большое значение имеет регулярное опорожнение кишечника. При склонности к запорам в рацион включают продукты с высоким содержанием пищевых волокон и блюда с «послабляющим» действием (салаты с растительным маслом, винегрет и др.). К тому же, пищевые волокна обладают и другими важными свойствами: влияют на обмен веществ, поддерживают в организме баланс минералов. Питание должно быть обогащено продуктами, нормализующими липидный обмен (гречневая каша, творог и др.).

3. Витамины. Лечение псориаза протекает успешнее, когда пристальное внимание уделяется поступлению в организм витаминов, относящихся к группе антиоксидантов, поддерживающих здоровье кожи и ногтей. Они помогают нейтрализовать свободные радикалы, наносящие ущерб коже, укрепляют стенки сосудов, важны для синтеза коллагена и эластина (составных частей соединительной ткани). Комплекс витаминов группы В, участвующих во всех клеточных процессах, также помогает поддерживать кожу в здоровом состоянии. Кроме того, витамины группы В оказывают благоприятное воздействие на состояние нервной системы, что важно при данном заболевании. Типичным для псориаза является усиленное размножение клеток кожи и их неполное созревание.

51

Продолжение на стр. 52 >>>

ЧТО МОЖНО И ЧЕГО НЕЛЬЗЯ ПРИ ПСОРИАЗЕ

и резкое ограничение потребления алкогольных напитков. Сократите до минимума потребление сахаросодержащих продуктов. Лечение псориаза, как правило, комплексное, и проводится с учетом многих факторов, способствующих развитию или обострению заболевания, а также соблюдение определенных правил питания.

ПУТЕШЕСТВИЕ ЗА ЗДОРОВЬЕМ

ТЕРМЫ ИТАЛИИ:

<<< Начало на стр. 41

8 САМЫХ ПОПУЛЯРНЫХ КУРОРТОВ С СЕВЕРА НА ЮГ Кроме этого многочисленные исторические свидетельства говорят нам о том, что спа-центры в Витербо были хорошо известны и ценились с древних времен сначала этрусками, а затем римлянами, которые построили великолепные здания вокруг городских источников. Сегодня источники Витербо сохраняют всю свою славу, подтвержденную научными данными. Их воды, как правило, очень богаты серой и азотом и подходят для наружного применения при лечении дерматологических, а также респираторных и сердечно-сосудистых заболеваний. В частности, в окрестностях города Витербо есть источники углекислых, сульфатных и сернистых термальных вод. Поскольку это вулканические воды, то температура воды составляет около 40 °C.

вод составляет 39 °C. С 1716 года Джаном Галеано Катальди началась первая эксплуатация термальных вод, а в 1924 году термальные ванны были одобрены министерством, а затем были разрешены и лечебные грязи. Нынешний термальный центр, построенный в 1968 году и недавно модернизированный, является идеальным местом для программ профилактики различных хронических заболеваний, лечения и реабилитации. Комплекс оснащен современным медицинским оборудованием, а также имеет большую оздоровительную зону.

ТЕРМАЛЬНЫЕ ИСТОЧНИКИ ВУЛКАНО (СИЦИЛИЯ)

Самый известный курорт Витербо обязан своим названием Папе Николаю V, первому, кто в середине пятнадцатого века приказал построить дворец — с тех пор называемый Баньо-дель-Папа, Термы Папы являются одними из наиболее оборудованных и наиболее важных курортов Лацио, и они питаются непосредственно из источника Bullicame. Комплекс включает в себя изысканный отель и великолепный спа-центр, восхитительный монументальный бассейн, подпитываемый прямо из источника, идеальный для посещения в любое время года.

ТЕРМАЛЬНЫЕ ИСТОЧНИКИ КАРОНТЕ (КАЛАБРИЯ)

Среди Эолийских островов расположился остров Вулкано, безусловно, являющийся одним из самых известных и самых особенных. Именно здесь, в северной части острова, находится красивый природный бассейн, расположенный в нескольких шагах от моря. Термальные ванны и грязи имеют вулканическое происхождение, содержат серно-солёно-бромно-йодистые свойcтсва, и слабо радиоактивны. Сегодня термальные воды и грязи Сицилии особенно ценятся за их полезные и лечебные свойства, вода очень горячая и богата серой. Термальные источники Вулкано особенно эффективны при лечении боли в суставах, проблемах с кожей, респираторных заболеваниях. А целебные вулканические грязи, в качестве терапии, рекомендуются для лечения остеоартрита, ревматизма, вывихов, растяжений и переломов. p

Термальные источники расположены в нескольких километрах от моря, в окружении гор и леса из дубов, каштанов и сосен, где круглый год царит мягкий климат. Сернистые воды источника Каронте, вероятно, уже известные в древности римлянами, представлены благодаря своим особым характеристикам, подходящим для самых разнообразных патологий. Температура термальных

52

www.doctora.md

<<< Начало на стр. 51

ЧТО МОЖНО И ЧЕГО НЕЛЬЗЯ ПРИ ПСОРИАЗЕ Обнаружено, что клетки верхнего слоя кожи (кератиноциты) имеют высокую чувствительность к витамину О. В настоящее время в практической медицине с успехом используют препараты с витамином О, которые, действуя через рецепторы на кератиноциты, приводят к усилению их дифференцирования и таким образом пытаются нормализовать развитие эпидермиса. При составлении диеты важно помнить о включении в рацион продуктов, богатых витаминами: Е (растительные масла), С (шиповник, сладкий перец, смородина), А бета-каротин (печень, сливочное масло, сладкий перец), О (рыбные продукты), В (печень говяжья, крупа гречневая), а также биофлавоноидами (смородина).

1. Кальций. Рацион необходимо обогащать продуктами — источниками кальция (творогом, кисломолочными продуктами и др.), оказывающими противовоспалительное и противоаллергическое действие.

2. Цинк. При псориазе важно учитывать поступление с продуктами питания цинка, от которого зависит выработка белка, необходимого для заживления ран, повышения иммунитета и антиоксидантной защиты. p <<< Начало на стр. 46

КОМПЬЮТЕРНЫЙ ЗРИТЕЛЬНЫЙ СИНДРОМ Даже если рабочее место, где стоит компьютер, обустроено с учетом всех правил, проводить за ним разрешается не больше 6 часов в течение суток. Каждые 60 минут необходимо прерываться и выполнять специальную гимнастику. Она заключается в том, чтобы переводить взгляд на предметы, находящиеся на удалении 6 м. С помощью подобного простого действия мышцы, отвечающие за аккомодацию, будут расслабляться. Существуют также специальные очки, получившие название «компьютерные» и призванные защитить от КЗС. Их главное отличие от обычных очков – способность оптимизировать спектральный состав света за счет наличия светофильтров. Решение о необходимости ношения таких очков принимает офтальмолог. p

ДИРЕКТОРИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ

ДОКТОРА/ НЬЮ-ЙОРК MEDICAL MULTI SPECIAL CLINIC

ВНУТРЕННИЕ БОЛЕЗНИ

Виктория Александрович, MD 3080 W 1st St, Ste 102 Brooklyn, NY 11224 (718) 207-7071

Алой Белла, DO

305 Ocean View Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 743-3100

Dr. Michael Patin , MD 7819 Bay Parkway, Brooklyn, NY 11214

718-234-6767

АЛЛЕРГОЛОГИЯ Лев Барский, MD

728 Oceanview Ave, Ste 1 Brooklyn, NY 11235 (718) 787-0700

Толстон Эвелина, MD 161 Madison Ave New York, NY 10021 (646) 424-0400

Френкель Рената, MD 30 W 60th St, Ste 1U New York, NY 10023 (212) 757-7100

Шлиозберг Дженни, MD 1321 E 7th St Brooklyn, NY 11230 (718) 338-1313

Avshalomov Gadi, MD 2084 E 67th St Brooklyn, NY 11234 (718) 444-8014

Kochin Anna, MD

1321 E 7th St Brooklyn, NY 11230 (718) 338-1313

Menikoff Howard, MD 1321 E 7th St Brooklyn, NY 11230 (718) 338-1313

АУДИОЛОГИЯ Audiology Island

11 Ralph Place, Suite 304 Staten Island, NY 10304 (718) 980-0188

Olga Lis, MA

209 Ave P, Ste 2A Brooklyn, NY 11204 (718) 421-2782 №139 • МАЙ • 2024

Аминов Лев, MD

98-51 64th Ave, Ste 1G Rego Park, NY 11374 (718) 275-6968

Svetlana Pyatigorskaya, MD 770 Flatbush Ave Brooklyn, NY 11226 (347) 627-3988

Банги Изабелла, MD 67-11 164th ST Flushing NY 11365 (718) 762-4500

Баркан Анатолий, MD

1503 Gravesend Neck RD Brooklyn, NY 11229 (718) 332-1405

Беллот Виктория, MD

92-29 Queens Blvd, Ste 2A Rego Park, NY 11374 (347) 880-1884

Бен-Ари Зина, MD

63-89 Saunders St Rego Park, NY 11374 (718) 897-2525

Бенинв Ася, MD

2116 Ave P Brooklyn, NY 11229 (718) 338-1616

Билик Илья, MD

3632 Nostrand Avenue Brooklyn, NY 11229 (718) 615-0162

Блудой Борис, MD

1765 E 19th St Brooklyn, NY 11235 (718) 646-7174

Бронфман Ида, MD

40-04 Bowne St, Ste 1L Flushing NY 11354 (718) 539-3359

Бурштейн Илья, MD 1401 Ocean Ave Brooklyn, NY 11230 (718) 513-4455

Лариса Вексман, MD 162 Brighton 11th St Brooklyn, NY 11235 (718) 891-8822

Виноград Анна, MD

3065 Brighton 13th St Brooklyn, NY 11235 (718) 332-2114

Волох Владимир, MD

288 Sand Ln Staten Island, NY 10305 (718) 556-3377

Волпина Марина, MD 1220 Ave P Brooklyn, NY 11229 (718) 376-1004

Елиш Диана, MD

Калитенко Сергей, MD

Овшаева Самира, MD

Жуковский Дмитрий, DO

Каретная Марта, MD

Окс Марина, MD

Зальцман Елена, MD

Кармазина Евгения, MD

Островская Розалия, MD

Замдборг Юрий, MD

Кигель Инна, D0

Пайкин Михаил, MD

Зарецкая Галина, MD

Клейнерман Джозеф, MD

Пейсин Борис, MD

Засыпкин Александр, MD

Корнеева Ирина, MD

3065 Brighton 7h St, FI 2 Brooklyn, NY 11235 (718) 576-2012

Перлова Марина, MD 2327 83гd St Brooklyn, NY 11214 (718) 265-3003

Захаров Игорь, MD

Гаврилюк Виталий, MD

Пилдыш Инна, DO

Збарский Вадим, MD

Леви Эдуард, MD

Пилосов Даниэль, DO

Зильберман Нина, MD

Леви Ася, MD

Пинкусович Светлана, MD

Зимилевич Белла, MD

Левитанская 0ксана, MD

Пинхас Стелла, MD

Зингер Евгения, MD

Лельчук Ирина, MD

Пинхас Аркадий, MD

98-20 62nd Dr, Ste Lf Rego Park, NY 11374 (718) 440-8787 4766-B Вedford Ave, FI 1 Brooklyn, NY 11235 (718) 676-0404 201 Kings Hwy Brooklyn, NY 11223 (718) 621-1811 2005 Осean Ave Brooklyn, NY 11230 (718) 375-8052 2327 83гd St Brooklyn, NY 11214 (718) 265-3003

2511 Осean Ave, Ste 103 Brooklyn, NY 11229 (718) 998-6161 201 Kings Hwy Brooklyn, NY 11230 (718) 621-1811

Геллер Стелла, DO

445 Kings Hwy Brooklyn, NY 11223 (718) 645-0300

116 E 63rd St New York NY 10065 (212) 644-4471

Гельфанд Марк, MD 415 Oceanview Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 934-4842

62-60 99h St, Ste 27 Rego Park, NY 11374 (718) 997-9055

Гиршин Татьяна, MD 248 Ave P Brooklyn, NY 11204 (718) 376-8300

6301 Mill Ln Brooklyn, NY 11234 (718) 942-4600

Голденберг Рива, MD

221 Parkville Avenue, Ste 1 Brooklyn, NY 11230 (718) 676-0111

Гольдвуг Рита, MD

8718 Bay Pkw Brooklyn, NY 11214 (718) 646-0900

2116 Avenue P Brooklyn, NY 11229 (718) 382-9200 726 Ave Z Brooklyn, NY 11223 (718) 872-7373

3084 Brighton 13h St Brooklyn, NY 11235 (718) 891-5100

118-82 Metropolitan Ave, Ste 1B Kew Gardens, tNY 11415 (718) 850-1414 7206 Bay Pkwy Brooklyn, NY 11204 (718) 232-9191

111-29 Queens Blvd Forest Hills, tNY 11375 (718) 275-8900

63-118 Woodhaven Blvd Rego Park, NY 11374 (718) 416-0303 63-118 Woodhaven Blvd Rego Park, NY 11374 (718) 416-0303 2955 Brighton 7h St Brooklyn, NY 11235 (718) 336-0200

2195 E 22nd St, Ste 1C Brooklyn, NY 11229 (718) 648-4545

4010 Ave J Brooklyn, NY 11210 (718) 266-9779 2310 65th St. FI 2 Brooklyn, NY 11204 (718) 998-0100

205 Осеanview Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 332-1185

94 McClean Ave Staten Island, NY 10305 (718) 556-3377 8100 Вay Pkwy New York NY 11214

(718) 234-5100

2345 65th St Brooklyn, NY 11204 (718) 645-4800 111-29 Queens Blvd Forest Hills, tNY 11375 (718) 275-8900

2965 Ocean Pkwy, Ste 5A Brooklyn, NY 11335 (718) 680-1600 66-12 102nd St, Ste 1E Rego Park, NY 11374 (718) 997-7117

149 Brighton 11th St, Ste 1H Brooklyn, NY 11235 (718) 934-1600

98-30 67h Ave, Ste Gg Rego Park, NY 11374 (718) 896-7777

112-41 Queens Blvd, Ste Lib Forest Hills, tNY 11375 (718) 520-7723

Исраэль Роза, MD

Лифшиц Александр, MD

Пустыльникова Раиса, MD

Irine Corst, MD

Израел Игорь, MD

Малаков Роберт, MD

Рабовецкая Евгения, MD

Ингберман Татьяна, MD

Марголина Марина, MD

Райхер Александра, MD

Исаков Алексей, MD

Маринович Анна, MD

Райцес Наталья, DO

Истомин Александр, MD

Мейерович Наум, MD

Ранкова Майя, MD

Кагзанова Анжелика, DO

Мерсон Александр, MD

Рахманчик Еммануил, MD

8405 Bay Pkwy Brooklyn, NY 11214 (718) 621-1800

112-41 Queens Blvd, Ste Llb Forest Hills, tNY 11375 (718) 520-7723

Давидова Иветта, D0

1115 Осean Pkwy, FI 1 Brooklyn, NY 11230 (718) 252-5300

Дайен Нина, MD

1009 Brighton Beach Ave, Ste 304 Brooklyn, NY 11235 (718) 737-8671

Dan Lu, MD

199 Hempstead Tpke West Hempstead NY 11552 (516) 565-4110

Дадамова Виктория, MD DO 3071 Brighton 13th St., Brooklyn, NY 11235 (718) 336-8855

749 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11230 (718) 724-0900

134 Brighton 11th St Brooklyn, NY 11235 (718) 616-1626

8708 Justice Ave, Ste 2E Elmhurst, NY 11373 (718) 554-7434 1908 Ave K Brooklyn, NY 11230 (718) 859-6786

www.doctora.md

2651 Е 14th St New York NY 11235 (718) 645-0300

98-120 Queens Blvd, Ste 1 Rego Park, NY 11374 (718) 897-3333 227 E 19th St New York NY 10003 (212) 995-6117 726 Ave Z Brooklyn, NY 11223 (718) 872-7373

98-11 Queens Blvd, Ste 1A Rego Park, NY 11374 (718) 830-0400 2379 65h St Brooklyn, NY 11204 (718) 375-0392

2965 Ocean Pkwy, Ste 5A Brooklyn, NY 11229 (718) 680-1600 3101 Осean Pkwy, Ste 1E Brooklyn, NY 11235 (718) 942-5385 1400 Ave Z, Ste 202 Brooklyn, NY 1 1230 (718) 421-9070

65-14 108th St Forest Hills, tNY 11375 (718) 275-2912 20-4 Seagirt Blvd Far Rockaway, NY 11691 (718) 868-8668 3431 Guider Avenue Brooklyn, NY 11235 (718) 332-8899

53

ДОКТОРА / НЬЮ-ЙОРК Ромашова Вероника, MD

Хелемская Галина, MD

Рубинштейн Янина, MD

Цирлина Алла, MD

Савранская Алла, MD

Чак Ада, MD

Саксонова Марина, MD

Чалик Наталья, MD

Сандлер Белла, MD

Шаханова Алла, MD

55 Midland Ave Staten Island, NY 10306 (718) 667-7778 97-13 64th Rd Rego Park, NY 11374 (718) 896-4090 530 Grand St, Ste 1F New York NY 10002 (212) 260-0690

97-85 Queens Blvd, Fl 3 Rego Park, NY 11374 (718) 261-9100 104-20 Queens Blvd Forest Hills, tNY 11375 (718) 897-0900

Серая Алла, D0

3364 Nostrand Ave Brooklyn, NY 11229 (347) 570-5348

Сосонкин Ефим, MD

2348 Richmond Rd Staten Island, NY 10306 (718) 979-8400

Сосонкина Наталья, MD 2348 Richmond Rd Staten Island, NY 10306 (718) 979-8400

Тепер Диана, MD

8622 Вay Pkwy, Ste 1 Brooklyn, NY 11214 (718) 333-2121

Товбина Инна, MD

201 Kings Highway, New York NY 11223 (718) 621-1811

Ушаров Мани, DO

97-85 Queens Blvd, FI 3 Rego Park, NY 11374 (718) 261-9100

Фейгин Полина, MD

14445 87th Ave Fl 1 Briarwood, NY 11435 (718) 480-4026

Филенко Татьяна, MD 749 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11230 (718) 724-0900

Фузайлов Эдуард, MD

506 Fort Washington Ave, New York NY 10033 (646) 760-7916

Фузайлов Гавриель, MD

98-51 Queens Blvd, Ste 1D Rego Park, NY 11374 (718) 897-0327

Хандрос Светлана, MD 139-12 84 Dr, FI Grnd Briarwood, NY 11435 (718) 297-3333

Харитон Александр, MD 557 Prospect Ave, New York NY 11215 (718) 369-1444

54

270 Ave P First Floor Brooklyn, NY 11204 (718) 375-9090 401 Осeanview Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 332-7551 2102 Осеan Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 891-4212

11 Ralph P, Ste 305 Staten Island, NY 10304 (718)448-3800 4241 Нylan Bvd Staten Island, NY 10312 (718) 967-7016

Штейнман Алла, MD

ДИРЕКТОРИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ Леонард Левиц, MD

1655 Е 13th St Brooklyn, NY 1 1229 (718) 375-4747 321 Edison St Staten Island, NY 10306 (718) 980-2525

Perloff Irene, MD, DO

2626 E 14th St, Ste 204 Brooklyn, NY 1 1235 (347) 289-7801

Вайзман Константин, МО

Шапсис Александр, MD

Плескова Ирина

Baradarian Robin, MD

Солодник Татьяна, MD

Braha Jack, DO

Соминская Инна

Davidoff Samuel, MD

Готлиб Владимир, MD

2797 Осean Pkwy, Fl 1 Brooklyn, NY 11235 (718) 615-4001 2211 Emmons Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 368-2960

2421 Ocean Ave Apt 3b Brooklyn, NY 11229 (718) 851-2916

2211 Emmons Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 368-2960

Фаина Шнайдман, МО ЕСТЬ ПРОБЛЕМЫ ЖЕЛУДКА, ПИЩЕВОДА, КИШЕЧНИКА?

ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯ

Лосев Алескандр, MD

4721 Ft. Hamilton Pkwy Brooklyn, NY 11219 (718) 283-5900

Zukhra Shukurova, MD

16995 137th Ave Jamaica, NY 11434 (718) 528-1503

Цирлин Юрий, МD

Как я помогаю? СКАНИРУЙТЕ QR

108-16 72nd Ave, Fl 2 Forest Hills, NY 11375 (718) 261-0900

Erber William, MD

5925 Kissena Blvd Flushing NY 11355 (718) 670-6400

2753 Coney Island Ave. Brooklyn, NY 11236

(718) 301-8487

591 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11218 (718) 972-8500

Шустарович Алла, MD

Гурвиц Григорий, MD

Hindy Pierre, MD

280 Quentin Rd Brooklyn, NY 11223 (718) 336-4499

8622 Вay Pkwy, Ste 1 Brooklyn, NY 11214

Гутник Жанна, MD

Кochin N. Israel, MD

(718) 333-2121

Эляева Стелла, МО

2814 Clarendon Rd Brooklyn, NY 11226 (718) 469-7363

Бадалов Илья, MD

Кетчер Олег, MD

Rahmani Rabin, MD

Кодси Роберт, MD

Тempel Mila, MD

Евгений Литвак, MD

Tenner Scott, MD

Мошенят Айзик, MD

Wall lan, DO

Новак София, MD

Wolfson David

225 Broadway New York NY 10007 (212) 693-4010

Шустерман Аркадий, DO

6403 18th Avenue New York NY 11204 (718) 621-0800

Эляш Семен, MD

2419 Richmond Rd Staten Island, NY 10306 (718) 667-0242

Этлис Янина, DO

97-85 Queens Blvd Rego Park, NY 11374 (718) 261-9100

Юрьев Михаил, Dо 2409 Осean Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 444-7774

Якубов Михаил, DO 55 W 17th St New York NY 10011 (212) 427-8761

Янкилевич Лео, MD 2155 Осean Ave Brooklyn, NY 11230 (718) 645-9236

Beylinsan Alexander, DO 1487 Richmond Road Staten Island, NY 10304 (718) 979-1794

Khasidy David, MD

111-29 Queens Blvd Forest Hills, NY 11375 (718) 275-8900

Kissin Esther, MD

95-25 Queens Blvd, Fl 3 Rego Park, NY 11374 (718) 975-2415

Бродский Александр, МD

86-15 Queens Blvd Elmhurs, NY 11373 (718) 899-6600

1765 E 19h St Brooklyn, NY 11220 (718) 360-5953

Бадалов Нисон, MD 902 Quentin Rd Brooklyn, NY 11223 (718) 336-3900

6010 Bay Parkway, Suite 804 Brooklyn, NY 11204 (718) 851-6767

Ирина Берлин, МD

40 West Brighton Ave, Ste 104 Brooklyn, NY 11224 (718) 627-8300

Вайзман Сэм, MD

202 Foster Ave Brooklyn, NY 11230 (718) 854-5100 1000 Northern Blvd, Ste 140 Great Neck, NY 11021 (516) 466-2340

David Robbins, MD

2569 Осean Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 332-3100

Инна Гордин, МD

2647 Сoney Island Ave Brooklyn, NY 11223 (718) 382-0500 2829 Осean Pkwy, Ste 1 Brooklyn, NY 11235 (718) 743-8668 1517 Voorhies Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 332-0600

2211 Emmons Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 368-2960

Юрий Перцовский, МD

110 E 59h St, Ste D New York, NY 10002 (212) 434 3427

Гросман Игорь, DO

1460 W 5th St, Ste M1 Brooklyn, NY 11204 (888) 856-6695 1958 Ocean Ave Brooklyn, NY 11230 (718) 645-8901

Гинзбург Лев, MD

Городокин Гари, MD

97-85 Queens Blvd, FI 3 Rego Park NY 11374 (718) 261-9100

Петр Сабзанов, МD, Анестезиолог 8622 Bay Pkwy, Ste 1 Brooklyn, NY 11214 (718) 333-2121

Генри Ферстенберг, MD 2632 E 14h St Brooklyn, NY 11235 (718) 375-2100

Хайкис Инесса, MD

233 Broadway, Ste 2750 New York, NY 10279 (212) 889-5544 www.doctora.md

902 Quentin Rd, Fl 6 Brooklyn, NY 11223 (718) 336-3900 1321 E 7h St Brooklyn, NY 11230 (718) 338-1313

902 Quentin Rd, Ste 701 Brooklyn, NY 11223 (718) 336-3900 4813 19th Ave, Fl 2 Brooklyn, NY 11220 (718) 283-7500 2211 Emmons Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 368-2960 902 Quentin Rd, FI 6 Brooklyn, NY 11223 (718) 336-3900 801 Ave N Brooklyn, NY 11230 (718) 627-6800

ГЕМАТОЛОГИЯ Башевкин Михаил

1660 E 14h St, Ste 501 Brooklyn, NY 11229 (718) 382-8500

Бенисович Владимир, MD 79-01 Broadway Elmhurst, NY 11373 (718) 334-5970

Крупкин Рувим

2844 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11235 (718) 266-1500

902 Quentin Road, Fl 1 Brooklyn, NY 11223 (718) 616-0801 2700 Осean Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 934-6777 10201 66th Rd Forest Hills, NY 11375 (952) 595-1100 1660 E 14 St, Ste 501 Brooklyn, NY 11229 (718) 382-8500 100-25 Queens Blvd, Ste 1N, Forest Hills, NY 11375 (718) 459-5900

ГЕМАТОЛОГИЯОНКОЛОГИЯ Эллиот М. Беленков, MD 902 Quentin Rd, FI 7 Brooklyn, NY 11223 (917) 736-9740

Илья Блох, МD

3319 Kings Hwy, Ste 1J Brooklyn, NY 11234 (718) 676-4067

Гринберг Михаил, MD 1660 E 14 St, Ste 501 Brooklyn, NY 11229 (718) 382-8500

Яир Килсон, MD

1999 Marcus Avenue, Ste 300 New Hyde Park, NY 11042 (917) 736-9740

Кредитор Максим, MD

240 East 38th Street, Fl 19 New York, NY 10016 (646) 501-4877

Стивен М. Лихтер, МD 902 Quentin Rd, FI 7 Brooklyn, NY 11223 (917) 736-9740

Лосев Александр, MD 902 Quentin Rd, FI 7 Brooklyn, NY 11223 (917) 736-9740

Фульман Мальвина, MD

176-60 Union Tpke, Ste 360 Fresh Meadows, NY 11366 (718) 460-2300

ГЕРОНТОЛОГИЯ Ягудаев Лев

85-15 Main Street, Ste E Briarwood, NY 11435 (718) 523-7188

Goldenberg Grigoriy, MD 2792 Осean Ave, FI 6 Brooklyn, NY 11229 (718) 332-5268

ДОКТОРА / НЬЮ-ЙОРК ГИНЕКОЛОГИЯ Абаев Давид, МD 31-41 45th Street Astoria, NY 11103 (718) 274-2600

Aгаева Камила, MD 629 Park Ave New York, NY 10065 (212) 744-0392

Аксельрод Фаина, MD

1711 Sheepshead Bay Rd Brooklyn, NY 11235 (718) 332-6525

Алойц Белла, DО

305 Ocean View Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 743-3100

Aртюхина Марина, MD 3080 Brighton 13h St Brooklyn, NY 11235 (718) 513-3710

Бакчева Виктория

1599 W 6h St Brooklyn, NY 11204 (718) 360-5014

Беккер Евгения, MD

1711 Sheepshead Bay Rd, Fl 1 Brooklyn, NY 11235 (718) 332-6525

Биндер Давид, MD

2989 Осean Pkwy, 2nd Fl. Brooklyn, NY 11235 (718) 266-6464

Лариса Воробьева, МD, FACOG 1460 West 5th St., Brooklyn, NY 11204 (718) 774-7437

Закашанский Константин, MD 1176 5h Ave, Box 1173 New York, NY 10029 (212) 241-5034

Збарская Оксана

116 E 63rd St New York, NY 10065 (212) 644-4471

Какосян Ирэн, MD

1180 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 833-8777

Кожин Нодар, MD

6960 108th St, Ste 101 Forest Hills, NY 11375 (718) 275-8200

Куперман Лаура

104-20 Queens Bblvd, Room 1W Forest Hills, NY 11375 (718) 261-1112

Леви Яков, МD

70-31A 108th St, Ste 4 Forest Hills, NY 11375 (718) 520-8700

Михеева Ирина, DO 1012 Ave Y Brooklyn, NY 11235 (718) 879-8877

№139 • МАЙ • 2024

Мунарова Мая, MD

9811 Queens Blvd, Ste LI3 Rego Park, NY 11374 (718) 606-2800

Ниткин Леон

1120 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 646-8808

Тубман Инна

4360 Hylan Blvd.

Staten Island, NY 10312 (718) 818-4361

Фельдман Анна, MD

10721 Queens Blvd, Ste 1 Forest Hills, NY 11375 (718) 520-0700

Френкель Роман, MD

2736 Осеan Ave, Ste 1A Brooklyn, NY 11229 (718) 837-4466

Фридман Моисей, MD

6740 Yellowstone Blvd Forest Hills, NY 11375 (718) 896-4303

Цапок Изольда, MD

2076 Hylan Blvd Staten Island, NY 10306 (718) 351-1221

Цыба Елена, DO

1513 Voorhies Ave, Ste 3 Brooklyn, NY 11235 (718) 615-1828

Шифрин Григорий

1766 E 12h St Brooklyn, NY 11229 (718) 743-0505

Шифрин Александр, MD 9920 4th Ave, Ste 210 Brooklyn, NY 11229 (718) 238-4707

Ambulatory Surgery Center of Brooklyn 313 43rd St Brooklyn, NY 11232 (718) 259-4272

Blatt D. Ronald, MD

635 Madison Ave New York, NY 10022 (212) 308-4988

Gravi V. Richard, MD

355 Bard Ave Staten Island, NY 10310 (718) 283-8600

Halper J. Jason, MD

2401 Ave X Brooklyn, NY 11235 (718) 975-7041

Makarov L. Jennifer, MD

4 Columbus Cir, 4th Floor New York, NY 10019 (212) 969-7422

ГИНЕКОЛОГИЯ И РЕПРОДУКТИВНАЯ МЕДИЦИНА Hanna Jesionowska, MD 159 E 74h St, Ste C New York, NY 10021 (888) 455-6619

ДИРЕКТОРИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ ДЕРМАТОЛОГИЯ Алойц Белла, DO

Елена Жигульская

6401 18th Avе Brooklyn, NY 11204 (718) 621-0800

1021 Ave Z Brooklyn, NY 11235 (718) 934-9508

Дубинский Леонид

Засыпкина Елена, MS

2376 83гd St Brooklyn, NY 11214 (718) 373-2116

2511 Осean Ave, Ste 103 Brooklyn, NY 11229 (718) 998-6161

Забежанская Марина, MD 2511 Оcean Ave, Ste 101 Brooklyn, NY 11229 (718) 332-6080

Левит Яэль, MD

8622 Вay Pkwy, Ste 1 Brooklyn, NY 11214 (718) 333-2121

КАРДИОЛОГИЯ

Татьяна Хром

2797 Осean Pkwy, FI 3 Brooklyn, NY 11235 (718) 865-3448

Наталья Фядорчанка, MD 2797 Осean Pkwy, FI 3 Brooklyn, NY 11235 (718) 865-3448

Нана Канзавели, RPA-C 2797 Осean Pkwy, FI3 Brooklyn, NY 11235 (718) 865-3448

Эпштейн Борис, MD

2965 Ocean Pkwy, Fl 5, Ste 5A Brooklyn, NY 11235 (718) 680-1600

Елена Вевитис, DO

35 West End Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 375-7546

Бабаев Анвар, MD

97-85 Queens Blvd Forest Hills, NY 11375 (718) 261-9100

Каменецкий Алексей 4766A BedfoRd Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 332-3220

Каплан Илья, MD

1461 Astor Avenue Bronx, NY 10469 (718) 881-1447

Михаил Капчиц, МD

101-24 Queens Blvd, Ste A Forest Hills, NY 11375 (718) 261-8881 1117 Brighton Beach Ave, Fl 2 Brooklyn, NY 11235 (718) 998-9900

Клайн Морей, MD

540 Union Blvd West Islip, NY 11795 (631) 669-2555

Kleydman Kate, DO

2960 Оcean Ave, FI 2 Brooklyn, NY 11235 (718) 676-6900

Козер Леонид, MD

Lebovits E. Pinkas, MD 200 West 58th St New York, NY 10019 (212) 757-7010

1412 E 9h St Brooklyn, NY 11230 (718) 375-2825

Валерий Кузнецов, MD 902 Quentin Road, Fl 7 Brooklyn, NY 11223 (718) 431-8936

Leonard Levitz, MD

1749 E 16th St Brooklyn, NY 11229 (718) 375-4747

Натанзон Алекс, MD

Paltiel Michael, MD

64-05 Yellowstone Blvd New York, NY 11375 (718) 896-3376 3363 Richmond Ave Staten Island, NY 10312 (718) 948-3376 251 W 135th St New York, NY 10030 (718) 676-2565

2211 Emmons Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 368-2960 2003 Bath Ave Brooklyn, NY 11214 543 45th St Union City, NJ 7087 (888) 283-0399

Хазак Дмитрий

Voskin Sergey, MD

Al-Shafei Nadia, RD

R.Tumpati Prabhakara, MD

35 W End Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 375-7546

Shnitkind Elaine, MD

ДИЕТОЛОГИЯ

550 1st Ave, Room Nbv 17 South 5 New York, NY 10016 (212) 263-6554

Круз Дженнифер, DO

97-85 Queens Blvd, Fl 3 Rego Park, NY 11374 (718) 261-9100

Тарик Джамиль, MD 1220 Avenue P Brooklyn, NY 11229 (718) 376-1004

Тейтельман Дима, MD 65-36 99th St Rego Park, NY 11374 (718) 459-0700 www.doctora.md

Айзенберг Сергей, MD

Гладштейн Марк, MD

Фельдман Дмитрий, MD

Голдин Фрида, MD

Чернов Леонид, MD

Гольберг Александр, MD

Чиквашвили Даниел, MD

Гольдман Алан, MD

Шакнович Александр, MD

Грибенко Виктор, MD

Дов Шмуклер, МD

ЦЕНТР ЛЕЧЕНИЯ АРТРИТОВ, ВОССТАНОВИТЕЛЬНОЙ И РЕГЕНЕРАТИВНОЙ МЕДИЦИНЫ

4802 10th Avе, Brooklyn, NY 11219 (718) 283-6000

525 Е 68th St New York, NY 10065 (212) 746-2150

2857 West 8th St, Ste 200 Brooklyn, NY 11224 (929) 455-3060 119-60 Metropolitan Ave Kew Gardens, NY 11415 (718) 916-9757

3209 Coney Island Ave, FI 2 Brooklyn, NY 11235 (718) 265-0005 202 Foster Ave, Ste A Brooklyn, NY 11230 (718) 431-8936

Штеерман Евгений, MD

2076 E 13th St Brooklyn, NY 11229 (718) 382-7900 421 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11235 (718) 287-4200 2361 E 14th St Brooklyn, NY 11229 (718) 759-0100

130 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 946-7557 170 Ave S Brooklyn, NY 11223 (718) 946-7967

1384 E 19'h St, Ste 1 Brooklyn, NY 11230 (718) 336-3033

Druz Regina, MD

101-24 Queens Blvd New York, NY 11375 (718) 261-8881

Ноyek N. Wissam, MD

271 Mason Ave Staten Island, NY 10305 (718) 351-3933

Аркадий Липницкий Хиропрактор, специалист в реабилитации и лечении хронических болей

Khaski David, MD

372 Ave U, Ste 1B Brooklyn, NY 11223 (718) 645-8303

ЛЕЧЕНИЕ БОЛЕЙ Абаев Борис, MD

9257 64th Ave, Fl 1 Rego Park, NY 11374 (718) 830-0002

Илана Этельзон

Специалист в лечении болевого синдрома и минимально-инвазивной хирургии

Баранов Михаил, MD 156-11 Aquilar Ave Flushing, NY 11367 (718) 380-4745

Бличер Леонард, MD

2118 Coney Island Ave Brooklyn, NY 11223 (718) 382-0010

Владимир Альхов

Богдан Сергей, MD

35 West End Avenue Brooklyn, NY 11235

8686 Вay Pkwу, Ste M4 Brooklyn, NY 11214 (718) 265-7700

Гальперин Марк, MD 2829 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11235 (718) 743-0900

Гашинская Александра, MD 2116 Ave P Brooklyn, NY 11229 (718) 615-7422

Специалист в альтернативном лечении боли

2279 Coney Island Ave Brooklyn, NY 11223

718-908-2000

Датикашвили Теймураз, MD 1021 Fordham Lane Woodmere, NY 11598 (718) 541-5900

Исакова Марина, MD 260 Avenue X Brooklyn, NY 11223 (718) 336-8855

55

ДОКТОРА / НЬЮ-ЙОРК

ДИРЕКТОРИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ

Кац Радислав, MD

Блехман Инна, DPM

Марио Волошин, DPM

Анна Самолкин, DPM

Коган Михаил, MD

Stybel Elena, DO

Регина Белкин, DPM

Леон Степенский, DPM

Борисенко Татьяна, DPM

Латвинский Олег, MD

Печалиди Ирина, MD

Борочова Инесса, DPM

Левин Валенсия Диана, DPM

Раскин Саймон, MD

Воронова Елена, DPM

Лосьев Сергей, DPM

Тетрокалашвилли Давид, DPM

2995 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11235 (718) 934-2211

8622 Вay Pkwy, Ste 1 Brooklyn, NY 11214 (718) 333-2121

97-45 63rd Drive Rego Park, NY 11374 (718) 544-1171

Котельский Олег, DO 3816 Nostrand Ave Brooklyn, NY 11235 (347) 713-6871

Крол Анна, MD

2000 Kings Hwy, Ste 1E Brooklyn, NY 11229 1684 East 18th St New York, NY 11229 (718) 285-9260

Ликвер Лариса, MD 8419 Bay Pkwy Brooklyn, NY 11214 (718) 259-0199

Мигиров Алексей, MD

728 Осean View Ave, Ste 1 Brooklyn, NY 11235 (718) 787-0700

102 Norman Ave Brooklyn, NY 11222 (718) 389-4404

7714 Bay Pkwy, Ste 1A Brooklyn, NY 11229 (718) 837-8500

Михаил Рискевич, МD

3140 Coney Island Ave., 3rd FI., Brooklyn, NY 11235

(718) 934-8484 Юлия Парицкая, РА

1599 E 15h St, FI 2 Brooklyn, NY 11230 369 Lexington Ave, Ste 800 New York, NY 10017 (347) 252-6732

Сибирцева Юна, MD

107-21 Queens Blvd, Ste 11 Forest Hills, NY 11375 (718) 793-5511 63-61 99th St,Ste G1 Rego Park, NY 11374 (718) 896-5953

3063 Brighton 13h St Brooklyn, NY 11235 (718) 554-3862

745 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11230 (718) 677-7776

Фузайлов Олег, MO

97-01 66h Ave Rego Park, NY 11374 (718) 275-5200

626 Sheepshead Bay Rd., 5th Fl, Ste. 520, Brooklyn, NY 11224

Чикунов Александр,MD

(929)363-0303

54 Warren St, New York, NY 10007 (212) 561-5303

Островский Игорь,MD

Шайдер Рафаил,MD

3120 Brighton 5th St, Ste 1C Brooklyn, NY 11235 (718) 934-1920

Очер Елена, MD

112-47 Queens Blvd, Ste 204 Forest Hills, NY 11375 (718) 268-2199

Перпер Яков,МD

2503 27th St Astoria, NY 11102 (718) 687-2010

Петриченко Дмитрий, MD 2960 Оcean Ave, Brooklyn, NY 11235 (718) 336-5123

Тафлер Леонид, DO 4010 Ave J Brooklyn, NY 11210 (718) 338-1166

Тримба Михаил, MD 2417 Осеan Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 332-2111

56

2005 Осean Ave Brooklyn, NY 11230 (718) 645-4324

1120 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 232-5050

ЛЕЧЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ НОГ Амико Сюзан, DPM

Алекс Кац, DPM Alina Vasilieva D.P.M

1605 Voorhies Ave., 5th Floor 2116 Avenue P 2829 Ocean Pkwy

718-864-3846 347-481-5553

3514 Mermaid Ave # 4 Brooklyn, NY 11224 (718) 715-1777

1659 78th St, Ste 2 Brooklyn, NY 11214 (718) 234-1212

ЛЕЧЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ СОСУДОВ Хитин Лев, M.D.

406 15th St Brooklyn, NY 30 Park Ave New York, NY

718-701-5852

111-29 Queens Blvd Forest Hills, NY 11375 (718) 275-8900

1009 Brighton Beach Ave., 3rd Fl., Ste 304, Brooklyn, NY 11235 97-13 64th Road, Rego Park, Queens, NY 11374

1309 Ave P Brooklyn, NY 11229 (718) 615-4444

Эткин Александра, MD 1302 Kings Hwy, Fl 2 Brooklyn, NY 11229 (718) 645-2700

Якобсон Александр

Ганджян Афшан, DPM

8686 Bay Pkwу Brooklyn, NY 11214 (718) 646-7575

Герцик Владимир, DPM

1407 Ave U Brooklyn, NY 11229 (718) 998-6684

Гликман Жанна, DPM

918 Cornaga Ave Far Rockaway, NY 11691 (718) 337-6345

(718) 552-2526

Arnowitz Richard, MD

111-29 Queens Blvd Forest Hills, NY 11375 (718) 275-8900

Bardfeld Lloyd, DPM

415 Осeanview Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 934-4842

585 Schenectady Avenue Brooklyn, NY 11203 (718) 604 5388

Зоненашвили Мераби, DPM 970 Bard Ave Staten Island, NY 10301 (718) 720-6866

Светлана Лувиш, DPM 2844 Ocean Pkwy,#6 Brooklyn, NY 11235

Инна Верзуб, DPM

(718) 946-8586 Юлия Мурадов, MD

David Katz

172 Brighton 11th St Brooklyn, NY 11235 (718) 332-6262

Новофастовская Раиса, DPM

Specialty Podiatrist.

25-11 Ocean ave, suite 103 Brooklyn, NY 11229 Tel 718-275-4100

Oгнева Елена, DPN

89-11 63rd Dr Rego Park, NY 11374 (718) 639-9887

1075 Ocean Pkwy Brooklyn, NY 1120

(718) 676-0199

445 Kings Hwy, FI 2 Brooklyn, NY 11223 (718) 645-0300

Каллахан Эльвира, DPM

Ротштейн Юрий, DРМ

446 Bay Ridge Pkwy Brooklyn NY, NY 11209 (718) 748-8181

www.doctora.md

Лев Пукин ИНТЕРВЕНЦИОННЫЙ РАДИОЛОГ 1198 Lakewood Rd. Toms River, NJ 3049 Ocean Parkway (3rd floor) угол Brighton Beach Ave

(347) 354-3444

Natalie Marks, MD

960 50th Street Borough Park Brooklyn, NY 11219

718-438-3800

Sinai Diagnostics

2560 Ocean Avenue, Brooklyn, NY 11229 2071 Clove Road, Staten Island, NY 10304

718-717-1060

СЕРГЕЙ СОБОЛЕВСКИЙ, MD

Wynsum Health 2626 East 14th Street, Suite 202, Brooklyn, NY 11235 www.wynsumhealth.com

718-400-9059

Koslow M. Paul, DPM

97-85 Queens Blvd Rego Park, NY 11374 (718) 261-9100

Плоткин Александр, DPM

6259 108th St Forest Hills, NY 11375 (718) 275-2580

Gaudino C. Salvatore, DPM 420 74th St Brooklyn, NY 11209 (718) 836-1017

1812 Quentin Rd, M2, FI 1 Brooklyn, NY 11229 (718) 382-1773

421 Осеan Pkwy Brooklyn, NY 11218 (718) 287-4200

Бельдер Ирина, DPM

1409 Gravesend Neck Rd Brooklyn, NY 11229 (718) 332-7771

Швец Марина, DPM

Бабаев Эмиль, DPM

67-09 75h St Middle Village, NY 11379 (718) 285-6812

3111 Brighton 2nd St, Ste L2 Brooklyn, NY 11235 (718) 332-8633

301 Осеan View Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 332-2582

1220 Ave P Brooklyn, NY 11229 (718) 615-4444

Бадалов Исак, DPM

3111 Brighton 2nd St Brooklyn, NY 11235 (718) 332-8633

Zaydenberg Polina, DPM

Шапиро Евгений, DPM

2417 Осеan Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 332-2111

Файнгерш Мирон,MD

(347) 252-6732

1309 Ave P Brooklyn, NY 11229 (718) 615-4444

Тримба Людмила, MD

1120 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 232-5050

369 Lexington Ave., 19th Fl, New York, NY 10017

2 West End Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 616-0137

719 Осeanview Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 676-0560

Тюленева Ольга, MD

Мила Могилевская, DO

2305 Hylan Blvd Staten Island, NY 10306 (718) 667-0297

172 Brighton 11th St Brooklyn, NY 11235 (718) 332-6262

Джордж Болотин, MD

4209 Ave. U, suite A Brooklyn, NY 11234

718-222-0225 Strogov Emilia, DPM 1068 48h St Brooklyn, NY 11219

(718) 436-4306

ACUTE & CHRONIC PAIN MANAGEMENT & MEDICINE PLLC

ДОКТОРА / НЬЮ-ЙОРК Ayman Farag, MD Acbar Soliev, MD (347) 480-1590 (646) 620-6485

Гришпун Дмитрий, MD

USA VEIN CLINICS

101-24 Queens Blvd, Ste А Forest Hills, NY 11375 (718) 261-8881 1117 Brighton Beach Ave, Fl 2 Brooklyn, NY 11235 (855) 479-2777

2965 Ocean Parkway, 3rd floor, Brooklyn, NY 11235 (718) 280-5573

МАНУАЛЬНАЯ ТЕРАПИ Буберман Эрнест, DС

1601 Gravesend Neck Rd, 2nd Fl Brooklyn, NY 11229 (718) 934-5395

Борисов Олег, DC

3001 Brighton 1st St Brooklyn, NY 11235 (347) 673-8729

Вайншток Елена, DPT

2952 Brighton 3rd St Ste 202 Brooklyn, NY 11235 (718) 676-4112

Степанский Игорь

2560 Hubbard St, Fl 1 Brooklyn, NY 11235 (718) 646-6667

Сергей ЖИВОТЕНКО, MD 2797 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11235 (646) 377-6050

Златник Владимир, MD 9952 66th Rd Lbby C Rego Park, NY 11374 (718) 232-1022

Ильина Елена, MD

2589 Coney Island Ave Brooklyn, NY 11223 (718) 368-3698

Каменецкая Эльвира, MD 4766 Bedford Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 332-3220

Eduard Rozner, MD

Ицкович Борис, MD

Michael Amoashiy, MD 408 Jay St., Ste 300, Brooklyn, NY 11201 (718) 522-3000

Кац Ольга, MD

ЛОГОПЕДИЯ Гуревич Радмила, МА

1829 Richmond Rd Staten Island, NY 10306 (718) 259-4001

Борисов Олег, DC

3001 Brighton 1st St Brooklyn, NY 11235 (347) 673-8729

Вайншток Елена, DPT 2829 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11235 (718) 676-4112

Степанский Игорь

2560 Hubbard St, Fl 1 Brooklyn, NY 11235 (718) 646-6667

НЕВРОЛОГИЯ Амоаший Михаил, MD

1706 Cropsey Ave, Ste A Brooklyn, NY 11214 (718) 259-5900

Баташ Майя, MD

97-12 63г Dr, Ste 1A Rego Park, NY 11374 (718) 830-0004

Брозголь Юрий, MD

30 West End Ave, Bldg 1 Brooklyn, NY 11235 (718) 648-4567 №139 • МАЙ • 2024

5 E 84th St New York, NY 10028 (212) 876-7575 1650 Selwyn Ave Bronx, NY 10457•(718) 901-8918

Мария ДОЛГОВИНА,МD

ПЛАСТИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ, КОСМЕТОЛОГИЯ

(718) 373-0777

Tariq Lamki, MD

174 Brighton 11th St, Fl 1 Brooklyn, NY 11235 (718) 332-4111

408 Jay St., Ste 300, Brooklyn, NY 11201 (718) 522-3000

2993 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11235

ДИРЕКТОРИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ

2907 Amboy Rd Staten Island, NY 10306 (718) 816-6760

Коэн Игорь, MD

80-15 Main St, #1A Jamaica, NY 11435 (718) 701-0536

Лейбель Борис, MD

225 Broadway, Ste 1012 New York, NY 10007 (212) 790-6000

Лупьян Ян, MD

7620 Вay Pkwy, Ste 1A Brooklyn, NY 11214 (718) 232-1022

Меш Алла, MD

258 Henry St Brooklyn, NY 11201 (718) 625-2123

Нейстат Марина, MD

101-24 Queens Blvd, Ste A Forest Hills, NY 11375 (718) 261-8881

Пинхасова Дора, MD

97-85 Queens Blvd, Fl 3 Rego Park, NY 11374 (718) 261-9100

Андрей Стрижак, MD

2626 E 14th St,Ste 204 Brooklyn, NY 11235 (718) 414-2401

НЕФРОЛОГИЯ Коган Ирина, МD 221 Parkville Ave., Brooklyn, NY 11230

(718) 676-0111 205-07 Hillside Ave., Suite 4 Queens, NY 11423

(718) 975-5001 Андрей Стрижак, MD 97-85 Queens Blvd Rego Park, NY 11374 (718) 261-9100

Фейгис Юлия,MD

1725 Е 12h St, Ste 201 Brooklyn, NY 11229 (516) 508-3264

Фельдман Людмила, MD 27-31 New Doгp Ln Staten Island, NY 10306 (718) 667-3800

Хелемский Игорь, MD 2310 65th St, FI 1 Brooklyn, NY 11204 (718) 376-3200

97-85 Queens Blvd Rego Park, NY 11374 (718) 261-9100

97-09 64th Rd Rego Park, NY 11374 (718) 376-3200

596 Anderson Ave, STE 105 Cliffside Park, NJ 0 7010 (201) 943-6464

Чарный Михаил, MD 1414 Ave P Brooklyn, NY 11229 (718) 336-2166

Алла МАСЛОВА, MD,

Shtaynberg Norbert, DO, FASN

Каминский Алекс

ОНКОЛОГИЯ

3059 Brighton 13h St Brooklyn, NY 11235 (718) 891-7100

Беленков Элиот, MD 902 Quentin Road Brooklyn, NY 11223 (718) 616-0801

100-25 Queens Blvd, Ste 1N, Forest Hills, NY 11375 (718) 459-5900

1642 W 9th St Brooklyn, NY 11223 (718) 375-4747

(516) 775-0272 70-11 108th St Forest Hills, NY 11375 (718) 544-1524

158-06 Northern Blvd Flushing, NY 11358 (718) 445-3700

Аванесов Карен, MD

Авшалумов Станислав, MD 3048 Brighton 1st St, FI 3 Brooklyn, NY 11235 (718) 333-1500

Иофин Илья, MD

5Е 98 St, FI 9 New York, NY 10029 (212) 241-0786

Тресс Владимир, MD

97-85 Queens Blvd, Fl 3 Rego Park, NY 11374 (718) 261-9100

Хаимов Александр, MD

96-14 Metropolitan Avenue, Ste A, 2nd Fl Forest Hills, NY 11375 (718) 785-4645

525 E 71s St New York, NY 10021 (212) 774-7308

97-85 Queens Blvd, Fl 3 Rego Park, NY 11374 (718) 261-9100

Львовский Павел, DO 2505 86h St Brooklyn, NY 11214 (718) 265-4300

Yilmaz Aydin, MD

1810 Voorhies Ave Brooklyn, NY 11235 (347) 587-5900

Joshua Halpern, МD

НЕЙРОХИРУРГИЯ Narayan Sandaresan, MD

2270 Kimball St, Ste 101 Brooklyn, NY 11234 (718) 375-2100

Paul GLIEDMAN, MD 2101 Ave X Brooklyn, NY 11235 (718) 512-2160

www.doctora.md

27 Park Ave Binghamton, NY 13903 (607) 772-6266

Роман Славинский 2116 Ave.P Brooklyn, NY 11229

347-955-0707

ОТОЛАРИНГОЛОГИЯ Аронзон Анна, MD

150 Broadway, Ste 1015 New York, NY 10038 (212) 571-0355

Бенцианов Борис, MD 3101 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11235 (718) 996-2260

Бранован Игорь, MD 1810 Voorhies Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 616-1000

Калика Владимир, MD

800 Cortelyou Rd, Ste 1D Brooklyn, NY 11223 (718) 282-0900

Овчинский Александр, MD 2560 Осean Ave, FI 2 Brooklyn, NY 11229 (718) 646-1234

Украинский Геннадий, MD 108-12 72гd Ave, FI 3 Forest Hills, NY 11375 (718) 544-9300

Кобринский Борис, MD

Shtilbans Alexander, MD

Каминский Алекс

(718) 336-2258

470 Seview Ave Staten Island, NY 10301 (718) 979-6017

2101 Ave X Brooklyn, NY 11235 (718) 512-2160

1408 Осеan Ave, FI 3 Brooklyn, NY 11230 (718) 943-0008

Виктор КАЦ, MD, FAAOS

153 Jefferson Ave., Mineola, NY 11501

1122 Сoney Island Ave Brooklyn, NY 11230 (718) 434-1444

2792 Осean Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 715-4118

КЛИНИКА КОЛЕННОГО СУСТАВА И ПОЗВОНОЧНИКА

Neomy Dialisis Center

Готлиб Владимир, MD

Edgar Ellen, MD

ОРТОПЕДИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА

2523 Kings Highway, Brooklyn, NY 11229

3319 Kings Hwy, Ste 1J Brooklyn, NY 11234 (718) 676-4067

260 Ave X Brooklyn, NY 11223 (718) 336-8855

Shur Viadimir, MD

28 W 12th St New York, NY 10011 (212) 645-0052

3048 Brighton 1st St, FI 6 Brooklyn, NY 11235 (718) 872-7181

Блох Илья, MD

Шерер Мира,МD

Thomas Gail, MD

1309 Ave P, FI 1 Brooklyn, NY 11229 (718) 648-2162

Анелла БАЙШТОК, МD

Хелемский Игорь, MD

Рearlman J. Charles, MD

800 Poly Pl, Ste 114A Brooklyn, NY 11209 (718) 630-3605

Бренер Захарий, MD

Анелла БАЙШТОК, МD

Хелемский Игорь, MD

1148 5th Ave New York, NY 10128 (212) 876-7575

Бангиев Александр, MD

Metropolitan Radiation Oncology

Bhayani Raj, MD

Igor Rubinshteyn, M.D. 3049 Ocean Parkway, 2nd Floor, Brooklyn, NY 11235

718-891-0101

1783 W 6 St Brooklyn, NY 11223 (718) 645-2555

ОПТОМЕТРИЯ Woodhull Medical & MentalHealth Center

Борис Долуб 2116 Ave.P

760 Broadway Brooklyn, NY 11206 (718) 630-8000

Donadt B. Robert, MD

Бир Леон

Brooklyn, NY 11229 347-955-0707

8906 135th St Ste 3G Richmond Hill, NY 11418 (718) 206-6177

4410 18th Ave Brooklyn, NY 11204 (718) 853-7203

57

ДОКТОРА / НЬЮ-ЙОРК Вайнер Артур, ОD

187 Ave U Brooklyn, NY 11223 (718) 373-2020

Гуткевич Виктория, OD

720 Brighton Веach Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 891-6400

Александра ЗЛОТНИК, ОD 1910 Ave U Brooklyn, NY 11229 (718) 759-6979

Eye Q Optical

10423 Queens Blvd Forest Hills, NY 11375 (718) 275-2500

Конторович Таня, ОD 739 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11230 (718) 434-0881

Малакова Наталья, ОD

Perfect Vision

120 Ditmas Ave Brooklyn, NY 11218 (347) 221-1422

Sadowsky A. Norman, ОD 98-10 64m Ave, Ste 1B Rego Park, NY 11374 (718) 896-1942

Viewpoint Optical

3826 Nostrand Ave New York, NY 11235 (718) 743-5005

Vision Palace

1723 Ave U New York, NY 11229 (718) 998-8400

150D Greaves Ln Staten Island, NY 10308 (718) 948-1353

Galinsky Tatyanа, ОD 1944 Ralph Ave Brooklyn, NY 11234 (718) 763-2020

Alexander Tarnarider, O.D., P.C.

ОП ТО М Е Т Р ИС Т

TREATMENT OF EYE DISEASES СOMPREHENSIVE EYE SERVICES

Luv My Vision Optique

302 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11253 (718) 648-3200

Осean Eyes Optical

2907 Осean Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 332-1017

Optical Arts

4351 Нylan Blvd New York, NY 10312 (718) 227-0929

58

Исаак Гершиц, МD

1150 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 332-1777

160 E 56 St, #900 New York, NY 100222

1-888-NY-LASIK Brooklyn 1301 Avenue J, Brooklyn, NY 11230

718-489-9868 Queens 98-14 65th Avenue, Rego Park, NY 11374

718-275-7070

Manhattan 160 E56th Street, #900, New York, NY 10022

212-758-3838

Бадинер Анжела, МD 138 Brighton 11th St Brooklyn, NY 11235 (718) 332-5020

Батайкин Елена, МD

150 East Sunrise Highway Lindenhurst, NY 11757 (631) 956-7337 523 Осeanview Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 332-6652

Вайнер Эллиот, МD

New York LASER VISION Юлия Гияур, MD

3767 Richmond Ave Staten Island, NY 10312 (718) 966-5777

2464 Coney Island Ave, 3rd Floor Brooklyn, NY 11223

Виноград Александр, МD

718-666-9832

3065 Brighton 13th St Brooklyn, NY 11235 (718) 332-2114

Глатман Геннадий, МD

Голбрайх Мая, МD

3453 Richmond Ave, Fl 2 Staten Island, NY 10312 (718) 608-2020

Горенбург Олег, МD

70-31A 108th St, Ste 10 Forest Hills, NY 11375 (718) 575-2200

Городин Любовь, МD 825 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11230 (718) 434-0300

Brooklyn, NY 11223 (718) 646-2200

Даревская Лилия, МD 1839 E 13th St, Ste 1A Brooklyn, NY 11229 (718) 891-1551

Дракман Лилия

Панкова Ирина, МD

Пинхас Давид, МD

Блей Леонард, MD FACS

8746 20th Ave, Fl 3 Brooklyn, NY 11214 (718) 234-9191

Белиловский Анатолий, МD

103 Quehtin Rd, 1st Fl Brooklyn, NY 11223 (718) 645-2201

Kings Eyes

1302 Kings Hwу Brooklyn, NY 11229 (718) 376-2020

2965 Ocean Pkwy, Ste 4, Brooklyn, NY 11235 (718) 333-2020

Александрович Леон, МD

1916 86th St Brooklyn, NY 11214 (718) 621-1624

Kings Highway Vision Center

Генис Илона, МD

Glaucoma Consultants of NY 2118 Coney Island Ave

2613 East 16th St New York, NY 10048 (718) 265-9900

10740 Queens Blvd, Ste 202 Forest Hills, NY 11375 (718) 575-9200

Абрамов Александр, МD

176 Brighton 11th St Brooklyn, NY 11235 (718) 484-8410

(718) 616-1600

Alan SHEYMAN, МD

ПЕДИАТРИЯ

384 Neptune Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 615-0020

319 Brighton Beach Ave. Brooklyn, New York 11235

Intermed Optical

6603 Вay Pkwy Brooklyn, NY 11204 (718) 259-8489

Быков Стэнли, МD

ОФТАЛЬМОЛОГИЯ

3014 Brighton 6h St Brooklyn, NY 11235 (347) 587-7272

Eyes On Island

2792 Осean Ave, Ste 4 Brooklyn, NY 11229 (718) 517-2555

3723 Nostrand Ave New York, NY 11235 (718) 646-6200

Семченкова Олеся, ОD

93-09A 63г Dr Rego Park, NY 11374 (718) 275-0955

Бородокер Наталья, MD

Vogue Optical

6405 Yellowstone Blvd Suite Cf-103 Forest Hills, NY 11375 Айзман Александр, МD (718) 830-0201 2960 Ocean Ave, 4th Fl Ривкин Ростислав, ОD Brooklyn, NY 11235 2907 Осean Ave (718) 646-2025 Brooklyn, NY 11235 (718) 332-1017

Davidoff Optical Center

ДИРЕКТОРИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ

5923 16th Ave Brooklyn, NY 11204 (718) 259-6122

Заволунова Элла, МD

2148 Ocean Ave, Ste 603 Brooklyn, NY 11229 (718) 339-5100

33-47 91st St, Ste 1J Jackson Heights, NY 11372 (718) 424-2332

Yuna Rapoport, M.D., M.P.H.

98-76 Queens Blvd, Ste P3 Rego Park, NY 11374 (347) 545-2520

162 W.56th, #206, New York, NY 10019

212-634-9644 1575 E 19th St Brooklyn, NY 11230 (718) 332-6200

Кизельштейн Татьяна, МD

Рубинчик Эдуард, МD

Fell R. Millie, МD

2025 Kings Hwy Brooklyn, NY. 11229 (718) 339-6868

Ицкевич Мзия, МD

111-15th Queens Blvd, Fl 2 Forest Hills, NY 11375 (718) 896-0105

Райх Рэймонд, МD

2613 East 16th St Brooklyn, NY 11235 (718) 265-9900

Ибрагимова Галина, МD

1118 Esplanade Ave Bronx, NY 10461 (718) 828-3663

Коварский Лев, МD 59 Bay 29th St Brooklyn, NY 11214 (718) 265-4454

www.doctora.md

Кофман Наталья, DO 2748 Ocean Ave, Fl 6

Файнштейн Галина, MD

Brooklyn, NY 11229 (718) 376-1325

98 Avenue U Brooklyn, NY 11223 (718) 266-0892

Лашикер Лариса, МD

Хаимов Рафик, МD

6815 Fort Hamilton Pkwy Brooklyn, NY 11219 (718) 491-5437

65-09 99th St, Ste 1U Rego Park, NY 11374 (718) 606-0023

Маршалик Борис, МD

Ханан Михаил, МD

2966 Осean Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 934-5065

2401 Ave X, 1st Fl Brooklyn, NY 11235 (718) 975-0701

Межерицкая Элеонора, МD

Хвал Инна, MD

65-70 Мyrtle Ave Glendale, NY 11385 (718) 366-5391

3090 Richmond Rd Staten Island, NY 10306 (718) 351-1949

Милман Алиса, МD

Цацкин Феликс, МD

3131 Coney Island Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 646-7723

138 Brighton 11th St Brooklyn, NY 11235 (718) 332-5020

Нелипович Ирина, МD

Зальцман Раиса, МD

2287 Nostrand Ave Brooklyn, NY 11210 (718) 258-9888

150 Sunrise Hwy, Ste 105 Lindenhurst, NY 11757 (631) 956-7337

Ослон Людмила, MD

Eurofitness Pediatric Rehabilitation Center

150-28 Union Tрkе, Ste 500 Flushing, NY 11367 (718) 969-4357

Прохорова Светлана, МD

2310 65 St Brooklyn, NY 11204 (718) 234-7848

Раковска Урсула, МD

8746 20th Ave, FL 3 Brooklyn, NY 11214 (718) 234-9191

Рипа Борис, МD

2211 Emmons Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 368-2960

98-17 Queens Blvd, Ste LL2 Rego Park, NY 11374 (718) 275-5600 150 E Sunrise Hwy, Ste 200 Lindenhurst, NY 11757 (631) 956-7337

Slootsky Galina, МD

Тempel Mila, DО

3099 Coney Island Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 891-3964

ПЛАСТИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ, КОСМЕТОЛОГИЯ

Рудерман Ада, МD

Васюкевич Константин, МD

1208 Ave Z Brooklyn, NY 11235 (718) 368-2699

Сверкунова Людмила 3280 Nostrand Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 645-0333

Слоотски Галина, МD 8746 20th Ave, FL 3 Brooklyn, NY 11214 (718) 234-9191

Спивак Светлана

2287 Nostrand Ave Brooklyn, NY 11210 (718) 258-9888

Строгач Лариса, MD

1660 E 14h St, Ste 302 Brooklyn, NY 11229 (718) 376-8705

Тахалов Аркадий, МD 112-06 71st Road Forest Hills, NY 11375 (718) 520-8585

Урицкая Фаина, MD 1655 E 13th St Brooklyn, NY 11229 (718) 339-6300

59 East 79th St New York, NY 10075 (212) 380-3634

Гладштейн Ирэна, МD 2076 E 13th St Brooklyn, NY 11229 (718) 382-8800

Гроссман Леонард, МD 159 E 74h St, Ste 1M New York, NY 10021 (212) 585-2133

Кауфман Даниэль, МD 215 E 72Nd St New York, NY 10021 (718) 705-9025

Машкевич Григорий, МD 108-12 72nd Ave, Fl 3 Forest Hills, NY 11375 (718) 544-9300

Хром Татьяна, МD

2797 Осean Pkwy, FI 2 Brooklyn, NY 11235 (718) 682-7474

Фядорчанка Наталья, МD 2797 Осean Pkwy, FI 3 Brooklyn, NY 11235 (718) 682-7474

ДОКТОРА / НЬЮ-ЙОРК НЕМОА РЕЙХАМ, МD, ВOARD CERTIFIED IN PLASTIC SURGERY 2748 Осean Ave, FI 3 Brooklyn, NY 11229 (877) 486-8658

НЕМОА РЕЙХАМ, МD, ВOARD CERTIFIED IN PLASTIC SURGERY 161 Madison Ave, Ste 11W New York, NY 10016 (877) 486-8658

Таращанский Константин, МD 107 Woodbury Road Huntington, NY 11743 (516) 366-4141

Gheewala R. Anup, МD

2583 Осean Ave, Ste 1R Brooklyn, NY 11229 (718) 616-2330

Хаитов Сергей, МD

5 E 98th St, 14th Fl, Ste C New York, NY 10029 (212) 241-1763

Gadangi K. Pratap, МD 2925 West 19th St. Brooklyn, NY 11235 (718) 616-6030

ПСИХОЛОГИЯ, ПСИХИАТРИЯ Анна Шостак, MD

1309 Ave P, Fl 1 Brooklyn, NY 11229 (718) 372-2739

Григорий Оренбах, Ph.D. 1601 Voorhies Avenue, Brooklyn, NY 11235 917-859-2717

I. Kirzhner, MD

56 Brighton 11th Street, Suite 2A Brooklyn, NY 11235 929-617-8635 • 347-374-4881

ПРОКТОЛОГИЯ

РЕВМАТОЛОГИЯ Соколова Елена, МD

4766-B Вedford Ave, FI 2 Brooklyn, NY 11235 (718) 648-8877

СТОМАТОЛОГИЯ Абдиев Артур, DDS 2020 Сortelyou Rd Brooklyn, NY 11226 (718) 703-2020

Авезбадалов Иосиф, DDS 94-24 63rd Dr Rego Park, NY 11374 (718) 275-4545

Ханна АВЕРБАХ, DDS 3037 Ave U Brooklyn, NY 11229 (888) 607-9725

Авраменко Лев, DDS

501 Brighton Веach Ave, FI 2 Brooklyn, NY 11235 (718) 332-0900

Азбель Александр, DDS 65-55 Woodhaven Blvd Rego Park, NY 11374 (718) 897-0800

Айзенберг Александр, DDS 134 Brighton 11th St Brooklyn, NY 11235 (718) 368-3750

Алексеева Анна, DDS

2748 Ocean Ave Apt 2 Brooklyn, NY 11229 (718) 376-1666

Бакман Валентин, DDS

1505 Gravesend Neck Rd Brooklyn, NY 11239 (718) 336-6321

Бартов Анатолий, DDS 980 E 12th St, Ste 2 Brooklyn, NY 11230 (718) 377-3222

Беренштейн Флора, DDS 3705 Nostrand Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 934-0405

Блажкевич Наталия, DDS 2384 Ocean Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 649-6677

Michael Fulmes, M.D. Ph.D

BROOKLYN 2343 Coney Island Ave, Brooklyn, NY 11223 MANHAT TAN 372 Central Park West, Suite 1D, NY, NY 10025 QUEENS 30-16 30th Dr, Astoria, NY 11102

718-743-4450

Бланк Эмиль, DDS

275 Ave X Brooklyn, NY 11223 (718) 645-7000

Блустин Владимир, DDS 1916 Ave K Brooklyn, NY 11230 (718) 692-0729

Богомолова Светлана, DDS 2792 Осean Ave, FI 1 Brooklyn, NY 11229 (718) 332-2532

Борухов Александр, DМD 108-57 64 Avе, Ste 1 Forest Hills, NY 11375 (718) 830-6263

№139 • МАЙ • 2024

ДИРЕКТОРИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ

ДОКТОР МАРИНА КИПНИС

Борщ Олег, DDS

313 Kings Hwy Brooklyn, NY 11223 (718) 376-8656

COSMETIC DENTISTRY & IMPLANTS

Бранец Ирина, DDS 312 Neptune Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 934-7593

Tel: 718-265-5525 Fax: 718-265-1800 Cell: 917-440-1747

Букринский Владимир, DDS 1632 E 18h St, #A1 Brooklyn, NY 11229 (718) 382-5565

Бухольц Ольга, DDS

263 West End Ave, Ste 1A New York, NY 10023 (646) 368-1819

Бычков Борис, DDS

1818 Осean Ave, Ste 1 P Brooklyn, NY 11230 (718) 645-0200

Вейнер Марианна, DDS 1738 Е 13h St, Ste 6 Brooklyn, NY 11229 (718) 891-0606

Винсон Олег, DDS

25 Burns St, Ste 1C Forest Hills, NY 11375 (718) 261-4747

Елена Винтер, DDS

Millennium Dentistry 2350 Ocean Ave., Ste. 6 • (Corner of Avenue S) Brooklyn, NY 11229

718-645-4400

Вольфинзон Нелли, DDS

3310 Nostrand Ave, Ste L3 Brooklyn, NY 11229 (718) 375-9257

Гавлин Давид, DDS 94-38 59th Ave Elmhurst, NY 11373 (718) 699-1100

Геликман Михаил, DDS 2415 Ave U Brooklyn, NY 11229 (718) 646-6646

Гельфанд Михаил, DDS 2937 Ave V Brooklyn, NY 11229 (718) 332-4060

Гельфанд Ольга, DDS 1021 Ave Z Brooklyn, NY 11235 (718) 769-4900

Гуревич Ольга

Kaуфман Элан, DМD

Дегтярева Маргарита, DDS

Кипнис Марина, DDS

Друт Олег, DDS

Клебанов Игорь, DDS

Дэвидс Лариса, DOS

Клемпнер Олег, DDS

178 Brighton 11h St Brooklyn, NY 11229 (718) 769-4116 1725 Sheepshead Bay Rd Brooklyn, NY 11235 (718) 743-0299 79 Ave U Brooklyn, NY 11223 (718) 373-6707 98-41 Queens Blvd, Ste 1A Rego Park, NY 11374 (718) 275-2006

Жуковский Леонард, DDS 1812 Quentin Rd, Ste M1 Brooklyn, NY 11223 (718) 376-3074

743 Washington Ave Brooklyn, NY 11238 (718) 638-6002 178 Brighton 11th St Brooklyn, NY 11229 (718) 769-4116

Глазебник Сергей, DDS

200 Central Park S, Ste 109 New York, NY 10019 (212) 265-2021

Король Татьяна, DDS

3049 Осеan Pkwy, Ste 301 Brooklyn, NY 11212 (718) 333-1144

Кринкер Диана, DDS

Израилов Александр, DDS

Ладыженская Елена, DDS

Ильябаев Даниел, DDS

Левант Вениамин, DDS

Ирлин Михаил, DDS

Екатерина ЛЕВИН, DDS

Исаков Владимир, РС

Лежанский Валентин, DDS

Исахаров Рафаел, DDS

Лежанский Александр, DDS

68-63 108th St, Ste D Forest Hills, NY 11375 (718) 575-1010 3508 Nostrand Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 332-1324

108-62 Queens Blvd Forest Hills, NY 11375 (718) 575-0060

9819 64h Ave, Ste 1 H Rego Park, NY 11374 (718) 897-9745

Катаев Михаил, DDS 300 E 40th St, Ste B New York, NY 10016 (212) 905-0081 www.doctora.md

3037 Ave U Brooklyn, NY 11229 (888) 607-9725

7913 Вay Pkwy, Ste 1a Brooklyn, NY 11214 (718) 234-9014

Затс Борис, DDS

98-76 Queens Blvd, Ste 1E Rego Park, NY 11374 (718) 459-0591

Владимир ЛЕМПЕРТ, DМD

2110 Bath Ave Brooklyn, NY 11214 (718) 265-5525

Крайнов Юрий, DDS

70-64 Kissena Blvd Flushing, NY 11367 (718) 268-8888

Гитлин Майкл, DDS

2132 Осean Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 645-1588

Завулунова Ольга, DDS

2937 Ave V Brooklyn, NY 11229 (718) 332-4060

Герц Владислав

88 West End Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 769-4978

marinakipnis@msn.com 3041 Brighton 2nd Street, Brooklyn, NY 11235

203 Ditmas Ave Brooklyn, NY 11218 (718) 871-0868 313 Kings Hwy Brooklyn, NY 11223 (718) 376-8656

8686 Bay Pkwy, Unit M2 Brooklyn, NY 11214 (718) 714-7000

84-11 Nothern Blvd, Fl 1 Jackson Heights, NY 11372 (718) 424-7100 7000 Вay Pkwy, Ste C Brooklyn, NY 11204 (718) 837-1797

3060 Осen Ave, Ste Ln Brooklyn, NY 11235 (718) 615-2272 3060 Осen Ave, Ste Ln Brooklyn, NY 11235 (718) 615-2272

Лейбович Вадим, DDS 1328 47th St Brooklyn, NY 11219 (718) 435-4515

Tamara Likholetova, D.D.S.

3051 Ocean Ave, Brooklyn, NY 11235

718-934-9494 Лерман Барри, DDS

101-01 67th Dr, Ste A Forest Hills, NY 11375 (718) 896-0600

Либман Валерий, DDS 1460 W 5th St, Ste M2 Brooklyn, NY 11204 (718) 621-9000

Лихолетова Тамара, DDS

3051 Осean Ave, Ste A10 Brooklyn, NY 11235 (718) 934-9494

Лозовер Лариса, DDS 271 Ave U Brooklyn, NY 11223 (718) 265-5700

Ляховецкий Борис, DDS 1125 Ave R Brooklyn, NY 11229 (718) 376-6707

Мамкин Мария, DDS

56-47 Мyrtle Ave Ridgewood, NY 11385 (718) 417-6300

Pioneering Dental Modern Medical And Dental 8405 Bay Pkwy Ste 2 Brooklyn, NY 11214 (718) 331-6100

Маркел Павел, DDS 2121 Ave Z Brooklyn, NY 11235 (718) 382-5757

59

ДОКТОРА / НЬЮ-ЙОРК Матвеева Марина, DDS 1840 E 13th St, Ste B Brooklyn, NY 11229 (718) 787-0212

Мейлер Марк, DDS

50 Shore Blvd Brooklyn, NY 11235 (718) 769-9777

Мильман Любовь, DDS 2260 Benson Ave Brooklyn, NY 11214 (718) 266-5889

Моисейцев Константин, DDS 372 Вeach Ave Rochester, NY 14612 (718) 667-1555

Мустафаева Элвисса 445 Kings Hwy, Fl 2 Brooklyn, NY 11223 (718) 645-0300

Натанов Артур, DDS

64-42 108th St Forest Hills, NY 11375 (718) 459-2222

Натапов Борис, DDS

2844 Осean Pkwy, Ste 6 Brooklyn, NY 11235 (718) 996-4004

Некталов Юрий, DDS 94-24 63rd Dr Rego Park, NY 11374 (718) 275-4545

Норман Белла, DDS

65-14 108th St Forest Hills, NY 11375 (718) 997-8400

Онатский Александр, DDS 2960 Осean Ave, FI 1 Brooklyn, NY 11235 (718) 621-0827

Оскотская Елена, DDS 7101 4th Ave, Ste 1 Brooklyn, NY 11209 (718) 836-1200

Павлов Аркадий, DDS

2610 Осean Pkwy, Ste L1 Brooklyn, NY 11235 (718) 769-1001

Павлова Вера, DDS

8415 4th Ave, Ste A16 Brooklyn, NY 11209 (718) 836-1716

Паршина Виктория, DDS 2615 Е 16h St, FI 3 Brooklyn, NY 11235 (718) 332-1200

Пельц Маша, DS

10439 Queens Blvd Forest Hills, NY 11375 (718) 275-0101

Пен Олег, DDS

1601 Ave Z Brooklyn, NY 11235 (718) 648-4990

Пинкатц Белла, DDS

82-34 Lefferts Blvd Kew Gardens, NY 11415 (718) 441-4442

ДИРЕКТОРИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ Rudberg H. Avidah, MD

УРОЛОГИЯ

231 Осean View Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 934-7800

SHTAINER UROLOGY www.urologic.com ALFRED SHTAINER, M.D., F.A.C.S., P.C. Board Certified Adult And Pediatric Urologist Urologic Surgery

MANHAT TAN 205 East 78th Street New York, NY 10075

Tel: 212-243-5300 Fax: 929-473-2387 BROOKLYN 2148 Ocean Ave, Ste 6A Brooklyn, NY 11229

ФИЗИОТЕРАПИЯ И РЕАБИЛИТАЦИЯ Давид Шустерман, MD QUEENS 69-15 Yellowstone Blvd., Forest Hills, NY 11375

Майкл Крейнер, DPT

QUEENS 97-13 64th Rd (at Queens Blvd) Rego Park, NY 11374

718-909-5929

Виталий РАЙХМАН, МD 2632 E 14th St, Ste 101 Brooklyn, NY 11235 107-15 Jamaica Ave Queens, NY 11418 (646) 652-7399

2411 E 2-nd St Brooklyn, 11223

Иосиф Голова, MD

QUEENS 69-15 Yellowstone Blvd., Forest Hills, NY 11375

BROOKLYN 3071 Avenue U, Brooklyn, NY 11229 QUEENS 187-06 Union Turnpike, Fresh Meadow, NY 11366

(718) 736-0123

Познянский Слава, DDS 8405 Вay Pkwy Brooklyn, NY 11214 (718) 331-6100

MANHAT TAN 800 2nd Avenue, 9th Fl., New York, NY 10017

Потепалов Владимир, DDS

212-810-0300

Марина Борухова

726 Ave Z Brooklyn, NY 11235 (718) 368-1800

Рабичев Александр, DDS 2583 Осean Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 743-7400

Людмила ИМАГ, NP

2632 E 14th St, Ste 110 Brooklyn, NY 11235 (718) 375-2100

Radmila SHUMINOV, DDS

BROOKLYN 3071 Avenue U, Brooklyn, NY 11229 QUEENS 187-06 Union Turnpike, Fresh Meadow, NY 11366

(718) 736-0123

60

Людмила ИМАГ, NP 107-15 Jamaica Ave Queens, NY 11418 (718) 509-6522

Рындин Игорь, MD

1773 E 19 St, Ste 1C Brooklyn, NY 11229 (718) 676-1180

Сергеев Игорь, MD

MANHAT TAN 800 2nd Avenue, 9th Fl., New York, NY 10017

212-810-0300 2632 E 14th St, Ste 101 Brooklyn, NY 11235 (646) 652-7399

Сокол Александр, MD

2493 Richmond Rd, Ste 2 Staten Island, NY 10306 (718) 227-5505

Тарасюк Альберт, МD

56-45 Main St, Ste WLL300 Flushing, NY 11335 (718) 353-3710

Тецоти Лари, МD

1009 Brighton Beach Ave, Ste 4 Brooklyn, NY 11235 (718) 336-6166

Хасиди Леван, MD

QUEENS 69-15 Yellowstone Blvd., Forest Hills, NY 11375

Юлий ЧАЛИК, МD

9101 4th Ave, Ste 2F Brooklyn, NY 11209 (718) 680-0265

111-15 Queens Blvd, Fl Forest Hills, NY 11375 (718) 520-2300

Ильяева Стелла, MD

56-29 Metropolitan Avenue Ridgewood, NY 11385 (718) 418-0300

1725 E 12h St Brooklyn, NY 11229 (718) 368-3333

718-909-5929

Привен Игорь, MD

2411 E 2-nd St Brooklyn, 11223

Нахамияев Вадим, MD

718-934-5559

2952 Brighton Зrd St, Ste 401 Brooklyn, NY 11235 (718) 975-3833

Юлия Ройберман, OTR/L

155 East 76th St, Ste 1C New York, NY 10305 (212) 988-1136

517 Oceanview Avenue Brooklyn, NY 11235

Ираклий Бузиашвили, МD

Перкельвальд Александр, MD

Гринберг Роман, MD

Vladimir P. Krichevsky M.D.,P.C.

103 Quentin Rd, Ste D Brooklyn, NY 11223 (347) 462-9292

2857 West 8th Street, Ste 200 Brooklyn, NY 11224 (929) 577-3001

ХИРУРГИЯ

Плоскин Михаил, DDS

Брохин Матвей, MD

Кирпичников Дмитрий, MD

115-25 Metropolitan Ave, Ste A Richmond Hill, NY 11418 (718) 441-2660 98-120 Queens Blvd, Ste 1Lm Rego Park, NY 11374 (718) 897-3434

98-76 Queens Blvd, Ste 1a Rego Park, NY 11374 (718) 997-1818

355 West 52nd Street, Fl 3 New York, NY 10019 (646) 362-5361

Tel: 718-368-0600 Fax: 718-368-3574

Tel: 718-459-2200 Fax: 718-896-4095

Бабицкий Георгий, MD

Гуллер Алина, MD

212-810-0300

Пинхасова Марина, DDS

Рафаилов САЛАМОН, DDS

2116 Ave P Brooklyn, NY 11229 (718) 338-6655

MANHAT TAN 800 2nd Avenue, 9th Fl., New York, NY 10017

Пинский Ирина, DDS

6723 19h Ave Brooklyn, NY 11204 (718) 234-2565

Бенин Юрий, РТ

ЭНДОКРИНОЛОГИЯ

Юлий ЧАЛИК, МD

107-15 Jamaica Ave Queens, NY 11418 (646) 652-7399

Давид ШУСТЕРМАН, MD 800 2nd Ave, Fl 9 New York, NY 10017 (212) 810-0300

Давид ШУСТЕРМАН, MD 95-30 Queens Blvd.

Rego Park, NY 11374 (212) 810-0300

Gene Meisenberg, MD

1523 Voorhies Ave, Fl 5 Brooklyn, NY 11235 (718) 743-2200

www.doctora.md

2155 Ocean Ave, Ste 1B Brooklyn, NY 11229 (347) 305-3777

Терушкин Сергей, MD 4802 10th Avenue Brooklyn, NY 11219 (718) 283-7952

Фазылов Рафаэль, MD

2601 Ocean Pkwy, Ste 733 Brooklyn, NY 11235 (718) 616-3445

Чернобельский Леонид, MD 150 Brighton 11th St Brooklyn, NY 11235 (718) 616-1622

Merab KRIKHELY, MD 1819 E 13th St Brooklyn, NY 11229 (718) 769-0707

Makabali Gilbert, MD

327 Вeach 19th St, Twr 9 Far Rockaway, NY 11691 (718) 869-7256

Merab KRIKHELY, MD., FACS 3131 Kings Hwy, Suite 3-08 Brooklyn NY 11234

(718) 769-0707

8740 25h Ave Brooklyn, NY 11214 (718) 891-8790

ОСТЕОПАТИЯ Александр Гольберг, MD DO СЕМЕЙНЫЙ ВРАЧ ВЫСШЕЙ КАТЕГОРИИ, ОСТЕОПАТ

2361 E 14 St., Brooklyn, NY 11209

(718) 759-0100 Лариса Вексман, MD 162 Brighton 11th St., 1st Floor Brooklyn, NY 11235

718-891-8822

АПТЕКИ 21st Avenue Pharmacy 8511 21t Ave Brooklyn, NY 11214 (718) 449-4949

A&G Pharmacy

1216 Neptune Ave Brooklyn, NY 11224 (718) 996-2277

A&V Pharmacy

8501 4th Ave Brooklyn, NY 11209 (718) 238-1402

AAA IP Pharmaсу

125-10 Queens Blvd Brooklyn, NY 11415 (718) 520-3460

ДОКТОРА / НЬЮ-ЙОРК

АПТЕКИ / НЬЮ-ЙОРК

АВC Drugs

Сentury Pharmaсу

G&G Pharmacy

Kira's Pharmacy

Nature's Apothecary

RM Island Pharmacy

АВС Pharmacy

Cityline Pharmaсу

Good Neighbor Pharmacy

L&A Pharmacy

Neighborhood Drug Store

Rockaway Family Pharmacy

Aldav Pharmacу

Colony Drugs

Green RX Pharmacy

L&S Pharmacy

Neighborhood Drugstore

Rx Express Pharmacy

All American Druggist

Community Chemists Pharmacy Harolds Pharmacy 394 Ave P Brooklyn, NY 11223 (718) 339-8118

42 McDonald Ave Brooklyn, NY 11204 (718) 996-4200

Lemberg's Pharmacy

Neighborhood Drugstore

S&K Pharmacy

All In One Farmаcy

Cort Pharmacy

Health Bridge Pharmacy

Lerds Pharmacy

Nextgen Pharmacy

Sand Castle Pharmacy

Anteka Pharmacу

Home Infusion Group

Health Choice Pharmacy

Levin's Drugs

Nottingham Pharmacy

Sherman's Drug Mart

Arcola Pharmacy

Eve Pharmacy

Health Treasures

Life Pharmacy y

NY Central Pharmacy

Star Drug

Art Pharmacy

Family Drugstore

Healthy Corner Pharmacy

Luna Park Pharmacy

NY Diabetic Supply

Starret City Pharmacy

Astra Pharmacy

Family Pharmacy

Heights Apothecary

M&M Pharmacy

Ocean Park Drugs

Stop Pharmacy

ASZ Drug Pharmaсу

Family Pharmacy

Highway Pharmacy

Manson Pharmacy

Parkway Pharmaасу

Sunrise Pharmacy

Bay Care Pharmacy

Farm Express Pharmacy

Highway Pharmacy

Mayflower Pharmacy

Perfect Drugs

Sunshine Pharmacy

Bay Park Pharmасу

Fine Care Pharmacy

Just in Time

Med RX Pharmacy

Powell's Pharmacy

Super RX Pharmacy I

Bay Pharmacy

Five Star Pharmacy

K&S Pharmacy

Medicine Plaza Pharmacy

Prestige Care Pharmacy

Super RX Pharmacy II

Be Well Pharmaсу

Forest Hills Pharmacy

Kashmir Drug Mart

Monica's Pharmacy

Rabinowitz Pharmacy

Super Value Drug

Borbas Pharmaсу

Forest Hills RX

Kays A&S Pharmacy

My Choice Pharmacy

Radin Drugs

T and N Pharmaсу

Brighton 11 St Pharmacy

Friendly Pharmacy

Kings Care Pharmacy

Nagle Pharmacy

Right Choice Pharmacy

This Way Pharmacy

Brighton RX Pharmacy

Fusion Pharmacy Corp

Kingsway Pharmacy

Natural Healing

Rightway Pharmacy

Thriftway Pharmacy

1942 86 St Brooklyn, NY 11214 (718) 234-2500 371 McDonald Ave Brooklyn, NY 11218 (718) 853-7766 749 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11230 (718) 724-2245 1101 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 891-2801 75-68 187th st Fresh Meadows, NY 11366 (718) 487-4939 511 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 332-4002 65-45 99th St Brooklyn, NY 11374 (718) 275-5838 70-60 Kissenaа Blvd Flushing, NY 11367 (718) 263-9400 94-15 63гd Dr Brooklyn, NY 11379 (718) 275-4847 107 Ave U Brooklyn, NY 11223 (718) 996-9299 8506A Bay Pkwy Brooklyn, NY 11214 (718) 266-6160 3355 Neptune Ave Brooklyn, NY 11224 (718) 372-2700 1653 Sheepshead Bay Rd Brooklyn, NY 11235 (718) 934-3838 8012 20 Ave Brooklyn, NY 11214 (718) 232-2320 2046 Bath Ave Brooklyn, NY 11214 (718) 677-9066 113 Brighton 11h St Brooklyn, NY 11235 718) 934-0022

277 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 332-8428 №139 • МАЙ • 2024

483 Kings Hwy Brooklyn, NY 11228 (718) 375-4100 511 Cortelyou Rd Brooklyn, NY 11218 (718) 940-0310 103-19 Queens Blvd Brooklyn, NY 11375 (718) 897-4888

64-25 108th St Brooklyn, NY 11375 (718) 897-2569 3052 Brighton 1st St, Ste 301 Brooklyn, NY 11235 (855) 444-3979 2836 Coney Island Ave, Brooklyn NY 11235 (718)743-8585 3692 Nostrand Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 769-9600 1425 Kings Hwy Brooklyn, NY 11229 (718) 382-7700 1757 Bath Ave Brooklyn, NY 11214 (718) 331-8877 1311 Gravesend Neck Rd Brooklyn, NY 11229 (718) 627-7070 4723 13h Ave Brooklyn, NY 11219 (718) 438-6555 4125 18th Ave Brooklyn, NY 11218 (718) 686-8900 63-68 108th St Brooklyn, NY 11375 (718) 275-6555

101-04 Queens Blvd Brooklyn, NY 11375 (718) 997-8200 495 Beach 20h St Far Rockaway, NY 11691 (718) 337-1900 2276 65 St Brooklyn, NY 11204 718) 975-2130

2967 Осеan Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 646-2800

88 Kings Hwy Brooklyn, NY 11214 (718) 676-4343

1614 Ave M Brooklyn, NY 11230 (718) 375-8900 1671 E 13 St Brooklyn, NY 11229 (718) 375-5757

424 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 332-5881 191 Neptune Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 368-4336

274 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 648-0002 3735 Nostrand Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 368-9800 8512 20th Ave Brooklyn, NY 11214 (718) 333-0395

79 Atlantic Ave Brooklyn, NY 11201 (718) 522-2588

2875 W 8th St Brooklyn, NY 11224 (718) 946-5444

137-69 Queens Blvd Briarwood, NY 11435 (718) 297-4424

3402 Ave N Brooklyn, NY 11234 (718) 258-5858

397 Kings Hwy Brooklyn, NY 11223 (718) 645-0999

2126 Knapp St Brooklyn, NY 11229 (718) 332-5474

97-27 Queens Blvd Brooklyn, NY 11374 (718) 897-8500

93-05 63rd Dr Brooklyn, NY 11374 (718) 459-3370

1312 Kings Hwy Brooklyn, NY 11219 (718) 627-0800

1172 Coney Island Ave Brooklyn, NY 11230 (718) 859-6100

250 Kings Hwy Brooklyn, NY 11223 (718) 946-6899

98-90A Queens Blvd Brooklyn, NY 11374 (718) 459-1500

1901 Ave M Brooklyn, NY 11230 (718) 377-1680

730 Kings Hwy Brooklyn, NY 11223 (718) 627-3400

433 Kings Hwy Brooklyn, NY 11223 (718) 336-3355

1601 Gravesand Neck Rd Brooklyn, NY 11229 (718) 332-5330

4301 14h Ave Brooklyn, NY 11219 (718) 438-1421

116-65 Queens Blvd Brooklyn, NY 11375 (718) 261-6699

2201 Bath Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 372-0797

395 Ave X Brooklyn, NY 11223 (718) 339-3131

1324 Sheepshead Bay Rd Brooklyn, NY 11235 (718) 332-7733 924 Kings Hwy Brooklyn, NY 11223 (718) 375-7700 210 Nagle Ave Brooklyn, NY 10034 (212) 942-0202 125 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 265-0205

www.doctora.md

1601 Kings Hwy Brooklyn, NY 11229 (718) 375-7877 93-05 63d Dr Brooklyn, NY 11374 (718) 997-6900 8617 5h Ave Brooklyn, NY 11209 (718) 759-9500 8410 5h Ave Brooklyn, NY 11209 (718) 759-9500 2483 86h St Brooklyn, NY 11214 (718) 676-9191 1930 Ave M Brooklyn, NY 11230 (718) 375-2400

252 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 646-2222 3918 18" Ave Brooklyn, NY 11218 (718) 438-5146 17-27 Seagirt Blvd Far Rockaway, NY 11691 (718) 471-2500 531 Church Ave Brooklyn, NY 11218 (718) 436-5501

92-36 Queens Blvd Rego Park, NY 11374 (718) 205-1012 7517 3rd Ave Brooklyn, NY 11209 (718) 745-2660 1190 Gravesend Neck Rd Brooklyn, NY 11229 (718) 676-6691 602 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 332-5737 1077 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 769-2043 3609 Ave S Brooklyn, NY 11234 (718) 676-5522

2511 Ave U Brooklyn, NY 1 1229 (718) 891-7900

1841 Coney Island Ave Brooklyn, NY 11230 (718) 336-2800 1003 Beach 20th St Far Rockaway, NY 11691 (718) 337-1300 2001 Ave U Brooklyn, NY 11229 (718) 676-9666 373 Neptune Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 743-1600 711 Seagirt Ave Far Rockaway, NY 11691 (718) 327-4300 63-68 108th St Forest Hills, NY 11375 (718) 275-6555 922 Pennsylvania Ave Brooklyn, NY 11207 (718) 649-0499 1110 Pennsylvania Ave Brooklyn, NY 11207 (718) 257-8777 8610 Bay Pkwy Brooklyn, NY 11214 (718) 449-6092 6725 Bay Pkwy Brooklyn, NY 11204 (718) 837-0600 1622 Voorhies Ave Brooklyn, NY 11235 (347) 462-9778 59-08 99h St Corona, NY 11368 (718) 271-9500

97-18 Queens Blvd Rego Park, NY 11374 (718) 896-1200 2927 Ave S Brooklyn, NY 11229 (718) 998-6200 2570 E 17th St Brooklyn, NY 11235 (718) 646-2100 2712 Ave U Brooklyn, NY 11229 (718) 769-7403 1909 Kings Hwy Brooklyn, NY 11229 (718) 339-3500

61

44

НОВОСТ

December, 2020 / Декабрь, 2020

DIMAS MEDICAL CARE, P.C. В офисе принимают врачи высшей квалификации:

Дмитрий Раценберг MD Терапевт, врач высшей квалификации

Аркадий Левитан, MD Психиатр, Board Certified

Людмила Мирочник, D.P.M. Специалист по ногам

Сергей Яровой, P.T. Физиотерапия

Заболевания сердечно-сосудистой системы Проблемы желудочно-кишечного тракта Заболевание почек Ревматичемкие болезни Респираторно-вирусные инфекции Лечение артритов, радикулита, остеохондроза Диабет и эндокринные нарушения Аллергия и кожные заболевания Боли в спине, шее, суставах, головные боли, мигрени

В офисе имеется отделения физиотерапии. Проводятся диагностические исследования с применением ультразвука, сонограммы, эхокардиограммы, стресс-теста, суточного мониторинга ЭКГ, неврологических тестов и.т.д.

Медицинский офис расположен в жилом массиве. Удобное расположение транспорта, рядом общественный паркинг.

2925 West 5th Street, Suite 52

(Вход в офис с улицы West 5th Street)

718-333-0015

В офисе проводят медикаментозные лечения, применяя инъекции и капельницы. Принимаются все основные страховки, а также Medicaid и Medicare

СУПЕРCOВРЕМЕННЫЙ ОФИС, ОБОРУДОВАННЫЙ НОВЕЙШЕЙ ДИАГНОСТИЧЕСКОЙ И ЛЕЧЕБНОЙ АППАРАТУРОЙ

В НАШЕМ ОФИСЕ ПРИНИМАЮТ ВРАЧИ ВЫСШЕЙ КВАЛИФИКАЦИИ

• Диагностика и лечение острых и хронических болевых синдромов • Диагностика и лечение воспалений седалищного нерва • Лечение болезней суставов, спинных и шейных позвонков • Лечение болей стволовыми клетками • Лечение спортивных травм • Лечение артрита, остеоартрита и радикулита • Лечение болевых синдромов обогащенной тромбоцитами плазмой • Цементирование компрессионого перелома позвоночника • Обезболивающие суставные и спинные блокады (эпидуральные инъекции) • Абляция и нейтрализация нервов с помощью радиоизлучения • Имплантация электрических стимуляторов спинного мозга ПРИНИМАЕМ ВСЕ ОСНОВНЫЕ ВИДЫ CТРАХОВОК, MEDICARE/MEDICAID

369 Lexington ave., 19th Fl, New York, NY 10017 626 Sheepshead Bay Rd, 5th Fl, Ste 520, Brooklyn, NY 11224

Звоните! 929-363-0303

www.UniqueMed.com • Ask@UniqueMed.com ПЕРСОНАЛЬНЫЙ ПОДХОД К КАЖДОМУ ПАЦИЕНТУ!