Your Doctor #125

№125 МАРТ 2023

ПОНАДОБИТСЯ ВРАЧ – «ВАШ ДОКТОР» ВСЕГДА РЯДОМ ДИРЕКТОРИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ

НАРУШЕНИЯ ОСАНКИ ФИЗИОТЕРАПИЯ – ЛЕЧЕНИЕ СИЛАМИ ПРИРОДЫ

В НАДЕЖНЫХ РУКАХ... ПОЧЕМУ БОЛИТ КОЛЕНО? ДЕФОРМИРУЮЩИЙ ОСТЕОАРТРОЗ КАКИЕ ГОРМОНЫ НАМИ УПРАВЛЯЮТ: КОРТИЗОЛ КОГДА НЕОБХОДИМ ПРИЕМ ПРОКТОЛОГА ЯНТАРЬ - СОЛНЕЧНАЯ ЭНЕРГИЯ ЗДОРОВЬЯ НЕОБРАБОТАННЫЙ ЯНТАРЬ

ВАША СЕМЬЯ ЗРЕЛАЯ ИЛИ ПРОБЛЕМНАЯ АЛЛЕРГИЯ НА СОЛНЦЕ NYC - 50¢ • За пределами NYC - цена договорная

АЛЕКСАНДР ГОЛЬБЕРГ, MD DO Семейный врач высшей категории, остеопат 2361 E 14 St., Brooklyn, NY 11209

718 759 0100

MODERN VEIN & LASER CENTER КЛИНИКА ХИРУРГА МЕРАБА БОТЕРА

zz В клинике Мераба Ботера собраны все лучшие технологии мира zz Такой выбор технологий позволяет доктору выбрать самое подходящее лечение zz Все процедуры проводятся под контролем ультразвука или ed специальной оптики edit r c c A zz Все процедуры хирург Мераб Ботер проводит сам by ASF zz Тысячи успешных процедур!

AAA

ЛЕЧЕНИЕ ВАРИКОЗНЫХ ВЕН ПРИ ПОМОЩИ САМЫХ СОВРЕМЕННЫХ ТЕХНОЛОГИЙ МИРОВОГО УРОВНЯ: ;; ВНУТРИВЕННАЯ ЛАЗЕРНАЯ ТЕРАПИЯ ;; ИСПОЛЬЗОВАНИЕ САМЫХ СОВРЕМЕННЫХ ЛАЗЕРОВ ТРЁХ ВИДОВ ;; ВНУТРИВЕННАЯ РАДИОЧАСТОТНАЯ ТЕРАПИЯ ;; МИКРОХИРУРГИЯ ВАРИКОЗНЫХ ВЕН

MERAB BOTER, M.D., PH.D. DIPLOMATE OF THE AMERICAN BOARD OF SURGERY

Хирург с многолетним опытом

718.238.1555

CLARIVEIN, VARITHENA, VENASEAL www.VeinLaserNY.com минимально инвазивные методики. Проводятся даже без местной анестезии. Длительность процедуры - 5-15 минут!

100% Положительный результат!

2177 65th St., 2nd Floor, (corner of Bay Parkway), Brooklyn, NY 11204

БЕЗ ОПЕРАЦИИ! В клинике проводятся все виды современного лечения мелких варикозных вен - “паутин”. ;; Склеротерапия ;; Лазерная терапия ;; Радиочастотная терапия

;; Интенсивный пульсирующий свет ;; Микрохирургия

БЕЗ БОЛИ! Коричневые пятна на ногах - результат длительного нелечённого застоя венозной крови в ногах. Этому могут предшествовать тяжесть, боль, зуд, судороги в ногах, варикозные вены, тромбофлебит, а в последствии даже язвы. Поэтому лечить варикозные вены следует своевременно, чтобы не дошло до образования необратимых коричневых пятен.

БЕЗ ШРАМОВ!

СОВРЕМЕННЫЙ МНОГОПРОФИЛЬНЫЙ РЕАБИЛИТАЦИОННЫЙ ЦЕНТР под руководством докторов:

ÌÛ ËÅ×ÈÌ:

ÌÀÉÊË ÊÐÅÉÍÅÐ, DPT DOCTOR OF PHYSICAL THERAPY

• Боли в шее • Боли в спине • Защемление седалищного нерва ÞËÈß ÐÎÉÁÅÐÌÀÍ, OTR/L • Артриты • Радикулит • Остеохондроз OCCUPATIONAL THERAPIST • Грыжи диска • Фибромиалгия ÊÎÌÏËÅÊÑ ËÅ×ÅÁÍÛÕ ÏÐÎÖÅÄÓÐ: • Боли в спине при беременности и после родов • Ортопедические травмы • Комплексное лечение позвоночника • Производственные травмы (Workers’ Compensation) • Лечебный массаж / Мануальная терапия • Спортивные травмы • Реабилитация после операций • Механическая вытяжка позвоночника • Онемение конечностей • Травмы рук • Лечебная физкультура •Холодный лазер • Туннельный синдром кисти / руки • Электротерапия •Ультразвук • Эпикондилит локтевого сустава (внешний и внутренний) • Ударно-волновая терапия • Растяжения связок, сухожилий • Переломы • Кинезиотейпирование • Неврологические заболевания (восстановление после • Специализированная реабилитация рук инсульта, болезнь Паркинсона, болезнь Альцгеймера) • Изготовление индивидуальных ортезов для • Детские ортопедические cуставов верхних конечностей

ÍÎÂÈÍÊÀ!

ÓÄÀÐÍÎ-ÂÎËÍÎÂÀß ÒÅÐÀÏÈß:

• Пяточная шпора / плантарный фасциит • Туннельные синдромы кисти / руки • Эпикондилит локтевого сустава (внешний и внутренний) • Боли в суставах • Заболевания сухожилий и связок • Триггерные и мышечно-тонические боли • Миофасциальный синдром, отложение солей Ïðèíèìàåì âñå îñíîâíûå ñòðàõîâûå ïëàíû, âêëþ÷àÿ Workers’ Compensation. Îôèñ îòêðûò ñ ïîíåäåëüíèêà ïî ñóááîòó

Нарушения осанки

6

Физиотерапия – лечение силами природы

8

В надежных руках...

11

Магнитотерапия

12

Роботы в хирургии – технология будущего, которой мы пользуемся сегодня

16

Деформирующий остеоартроз

18

Почему болит колено?

20

Психические отклонения в старости

22

Решать проблемы с нервами - наша задача

23

Новое время – новые шансы

24

Вложите деньги в ноги

26

Астенопия (усталость глаз)

28

ВРАГИ ЗДОРОВЫХ НОГ

30

Тарзальный туннельный синдром

32

Тейпирование в подологии

34

Полая стопа

36

Диабетическая стопа

38

Новая инновационная процедура для лечения аденомы простаты

40

Когда необходим прием проктолога

42

Какие гормоны нами управляют: кортизол

44

Лечебные свойства янтаря. Необработанный янтарь

46

Эта коварная бактерия Хеликобактер пилори

48

Газообразование: причины и последствия

50

Ваша семья зрелая или проблемная

52

Аллергия на солнце

54

Вихри магнитные веют над нами

55

Мифы об артритах

56

TERMS AND CONDITIONS OF USE: TERMS AND CONDITIONS OF USE: “Your Doctor” magazine is an editorial-type medical journal whose content is provided by Taurus Express Publishing and other sources (including websites).

DISCLAIMER: “Your Doctor” magazine is published only for the purpose of educating its users. No material published in this publication should be considered or used as medical advice, diagnosis or treatment. The opinions presented in “Your Doctor” magazine are intended to increase the knowledge of its users in the field of health care and medical problems they face in their daily life and health care.

“Your Doctor” magazine recommends that readers always consult a doctor or other qualified healthcare professional with questions regarding

4

ДОКТОРА/ 53-61

стр.

ДИРЕКТОРИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ

Содержание

their personal health or medical condition. Never neglect, avoid or delay seeking advice from your doctor or other qualified healthcare professional because you have already read about it in “Your Doctor” magazine. If you have (or suspect you have) any medical problem or condition, see a qualified healthcare professional as soon as possible.

WARRANTIES AND LIMITATION OF LIABILITY: We do not make any express or implied warranties, representations or endorsements of any kind whatsoever with regard to the magazine, or with respect to any information, product, service, merchandise or other material provided in or through this magazine. we do not warrant

or guarantee the accuracy, completeness, correctness, timeliness or usefulness of any information, products, services, merchandise or other material provided through the «Your Doctor» magazine.

We are not liable to any reader or anyone else for any decision made or action taken based on their reliance upon the information contained in the «Your Doctor» magazine.

НЬЮ-ЙОРК

Published by: Taurus Express e-mail: yourdoctorusa@gmail.com Copyright © 2022 All rights reserved Printed in the U.S.A. Editor-in-chief: Michael Miller Graphic Design: Alexei Sidorenco Marketing & Аdvertising: Gennadiy Sklyarevskiy 917-519-2451 • genas20@hotmail.com УСЛОВИЯ И ПРАВИЛА ИСПОЛЬЗОВАНИЯ: Журнал “Ваш Доктор” является редакционного типа медицинским журналом, содержание которого предоставляется Taurus Express Publishing и другими источниками (включая веб-сайты). ОТКАЗ ОТ ОТВЕТСТВЕННОСТИ: Журнал «Ваш доктор» издается только с целью обучения его читателей. Никакие материалы, опубликованные в этом издании, не должны рассматриваться или использоваться в качестве медицинских рекомендаций, диагностики или лечения. Мнения, представленные в журнале «Ваш доктор», предназначены для расширения знаний его пользователей в области здравоохранения и медицинских проблем, с которыми они сталкиваются в повседневной жизни. Редакция журнала “Ваш Доктор» рекомендует читателям во всех случаях обращаться к врачу или другому квалифицированному медицинскому работнику с вопросами касающимися их персонального здоровья или медицинского состояния. Никогда не пренебрегайте, не избегайте и не откладывайте обращение за советом к вашему врачу или другому квалифицированному медицинскому работнику на том основании, что вы уже прочитали об этом в Журнале “Ваш Доктор». Если у вас есть (или вы подозреваете, что у вас есть) какая-то медицинская проблема или состояние, обратитесь к квалифицированному медицинскому работнику незамедлительно. ГАРАНТИИ И ОГРАНИЧЕНИЕ ОТВЕТСТВЕННОСТИ: Мы не даем (и не подразумеваем) никаких гарантий, не выражаем одобрения и не представляем ничего из того, что касается содержания нашего журнала или любой информации, продукта, услуги, товара или других материалов, приведенных в журнале. мы не гарантируем и не ручаемся за точность, полноту, правильность, своевременность или полезность любой информации, продуктов, услуг, товаров или других материалов, представленных в журнале. Мы не несем ответственности перед любым читателем или другим лицом за любое решение или действие, предпринятые на основе информации, содержащейся в журнале “Ваш Доктор».

№125 • МАРТ • 2023

5

ФИЗИОТЕРАПИЯ

НАРУШЕНИЯ ОСАНКИ

Для каждого вида нарушения осанки характерно свое положение позвоночника, лопаток, таза и нижних конечностей. Сохранение патологической осанки возможно благодаря определенному их взаиморасположению.

Н

ЧТО ЭТО ТАКОЕ?

арушения осанки — это симптом, характеризующий группу заболеваний, проявляющихся искривлением позвоночника. В норме позвоночник имеет несколько умеренных изгибов для обеспечения лучшей амортизации. Это т.н. физиологические изгибы. К ним относятся шейный и поясничный лордозы (изгибы вперед) и грудной кифоз (изгиб назад). Для каждого вида нарушения осанки характерно свое положение позвоночника, лопаток, таза и нижних конечностей. Сохранение патологической осанки возможно благодаря определенному состоянию связок и мышц. Отклонение позвоночника в сторону — сколиоз. В передне-заднем направлении — сутулость, круглая спина, кругловогнутая спина, плоская спина, плосковогнутая спина.

ОТЧЕГО ЭТО БЫВАЕТ?

Причины появления искривления позвоночника могут быть как врождёнными, так и приобретёнными. К врождённым причинам искривления позвоночника относят нарушения внутриутробного развития, что приводит к недоразвитости позвонков, образованию клиновидных и дополнительных позвонков и других патологий. Приобретёнными причинами искривления позвоночника могут быть

6

заболевания рахит, полиомиелит, туберкулёз, плеврит, радикулит и травмы (переломы позвоночника). Неправильное положение тела вследствие других заболеваний (односторонний паралич, системные заболевания соединительной ткани, плоскостопие, разная длина ног или отсутствие одной из них, косоглазие или близорукость из-за которых человек вынужден принимать неправильную позу при работе) тоже приводят к искривлению позвоночника. Нарушение осанки может появиться в результате профессиональной деятельности человека, свазанной с длительным нахождением в одной позе (работа за столом с постоянно наклонённой головой, просто неправильная поза на стуле, привычная неправильная осанка). Стоит заметить, что при нарушении осанки тяга мышц становится неравномерной, что приводит к ещё большему искривлению позвоночника.

ВИДЫ НАРУШЕНИЙ ОСАНКИ

Сутулость — нарушение осанки в основе которого лежит увеличение грудного кифоза с одновременным уменьшением поясничного лордоза. При этом надплечья приподняты, плечевые суставы приведены. Сутулость часто сочетается с крыловидными лопатками, когда нижние углы или внутренние края лопаток сильно выдаются над грудной стенкой.

Круглая спина — нарушение осанки, связанное со значительным увеличением грудного кифоза и отсутствием поясничного лордоза. При этом смещается центр тяжести тела. Чтобы сохранить равновесие, человеку приходится стоять и ходить на слегка согнутых ногах. Угол наклона таза уменьшен. Голова наклонена вперед, надплечья приподняты, плечевые суставы приведены, грудь западает, руки свисают чуть впереди туловища. Круглая спина часто сочетается с крыловидными лопатками. Живот выступает. Кругловогнутая спина — нарушение осанки, в результате увеличения всех физиологических изгибов позвоночника. Ноги слегка согнуты или, наоборот, переразогнуты в коленях. Живот выступает, или даже свисает. Надплечья приподняты, плечевые суставы приведены, голова бывает выдвинута вперед от средней линии тела. Кругловогнутая спина часто сочетается с крыловидными лопатками. Плоская спина — нарушение осанки, характеризующееся уменьшением всех изгибов позвоночника, в первую очередь — поясничного лордоза и уменьшением угла наклона таза. Грудная клетка смещена вперед. Нижняя часть живота выстоит. Это нарушение осанки особенно неприятно тем, что при беге, прыжках и других осевых нагрузках импульс не амортизируется и передается на основание черепа и, далее, на головной мозг. Плосковогнутая спина — нарушение осанки, состоящее в уменьшении грудного кифоза при нормальном или увеличенном поясничном лордозе. Шейный лордоз часто тоже уплощен. Таз смещен кзади. Ноги могут быть слегка согнуты или переразогнуты в коленях. Часто сочетается с крыловидными лопатками.

ДИАГНОЗ

Выявить нарушение осанки и определить его тип поможет ортопед. Диагноз ставится при проведении обычного осмотра, для его верификации используют рентгенографию позвоночника.

ЛЕЧЕНИЕ

Лечение включает в себя лечебную гимнастику, мануальную терапию, иглоукалывание, лечебный массаж, использование специальных корсетов. На фоне лечения и при соблюдении режима нарушения осанки проходят. p

Mila

MOGILEVSKY, DO MEDICAL DIRECTOR ÂÐÀ× ÂÛÑØÅÉ ÊÀÒÅÃÎÐÈÈ ÏÎ ÑÏÅÖÈÀËÜÍÎÑÒßÌ:

ÔÈÇÈ×ÅÑÊÀß ÌÅÄÈÖÈÍÀ È ÐÅÀÁÈËÈÒÀÖÈß ËÅ×ÅÍÈÅ ÁÎËÅÂÛÕ ÑÈÍÄÐÎÌΠBOARD CERTIFIED in Physical Medicine and Rehabilitation BOARD CERTIFIED in Pain Medicine

ÑÓÏÅÐÑÎÂÐÅÌÅÍÍÛÉ ÎÔÈÑ, îáîðóäîâàííûé íîâåéøåé äèàãíîñòè÷åñêîé è ëå÷åáíîé àïïàðàòóðîé

MILA MOGILEVSKY, DO

ARMANDO IANNICELLO, MD

MICHAEL SCHECHTER, DO

STEVEN MANN, MD

PHYSICAL MEDICINE AND REHABILITATION, PAIN MEDICINE SPECIALISTS

AFFILIATED WITH NYU Langone Medical Center and Northwell Health

ÏÐÈÍÈÌÀÅÌ ÂÑÅ ÎÑÍÎÂÍÛÅ ÂÈÄÛ CÒÐÀÕÎÂÎÊ, MEDICARE/MEDICAD

• Äèàãíîñòèêà è ëå÷åíèå îñòðûõ è õðîíè÷åñêèõ áîëåâûõ ñèíäðîìîâ • Äèàãíîñòèêà è ëå÷åíèå âîñïàëåíèé ñåäàëèùíîãî íåðâà • Ëå÷åíèå áîëåçíåé ñóñòàâîâ, ñïèííûõ è øåéíûõ ïîçâîíêîâ • Ëå÷åíèå áîëåé ñòâîëîâûìè êëåòêàìè • Ëå÷åíèå ñïîðòèâíûõ òðàâì • Ëå÷åíèå àðòðèòà, îñòåîàðòðèòà è ðàäèêóëèòà • Ëå÷åíèå áîëåâûõ ñèíäðîìîâ îáîãàùåííîé òðîìáîöèòàìè ïëàçìîé • Öåìåíòèðîâàíèå êîìïðåññèîíîãî ïåðåëîìà ïîçâîíî÷íèêà • Îáåçáîëèâàþùèå ñóñòàâíûå è ñïèííûå áëîêàäû (ýïèäóðàëüíûå èíúåêöèè) • Àáëÿöèÿ è íåéòðàëèçàöèÿ íåðâîâ ñ ïîìîùüþ ðàäèîèçëó÷åíèÿ • Èìïëàíòàöèÿ ýëåêòðè÷åñêèõ ñòèìóëÿòîðîâ ñïèííîãî ìîçãà

ÏÅÐÑÎÍÀËÜÍÛÉ / ÏÎÄÕÎÄ 369 Lexington Ave., 19th Fl, New York, NY 10017 Ê ÊÀÆÄÎÌÓ 626 Sheepshead Bay Rd, 5th Fl, Ste. 520, Brooklyn, NY 11224 ÏÀÖÈÅÍÒÓ!

www.UniqueMed.com

929-363-0303

Ask@UniqueMed.com

ФИЗИОТЕРАПИЯ

ФИЗИОТЕРАПИЯ – ЛЕЧЕНИЕ СИЛАМИ ПРИРОДЫ ПОСТОПЕРАЦИОННЫЕ СИНДРОМЫ, СПОРТИВНЫЕ И ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЕ ТРАВМЫ

Н

о теперь другой вопрос – многие офисы предлагают приблизительно один и тот же «джентльменский» набор - массаж, мануальна терапия, ультразвук… Как разобраться, куда обратиться и где нам в большей степени помогут? Простая параллель – все люди знают буквы и складывают их в слова, но лишь избранные творят стихи и высокую прозу. Так и здесь – чтобы поставить пациента на ноги, необходимо особое умение грамотно диагностировать и, оперируя всеми возможностями, разработать максимально эффективный курс лечения. В связи с этим, давайте заглянем в нью-йоркский офис TRI physical therapy and pain management. В первую очередь, центр отличает опыт. Но не в том смысле, что здесь работают убеленные сединой врачи. Совсем наоборот - коллектив офиса достаточно молод и в этом его преимущество – они не опираются лишь на когда-то единожды выработанную практику, а постоянно идут вперед, стараясь найти и овладеть всеми самыми передовыми методиками и оборудованием. Благодаря чему не только появляются новые подходы в борьбе с болезнью, но и ускоряется сам процесс лечения и реабилитации, повышается эффективность, а главное - расширяются сферы применения физиотерапии как таковой. Не существует ни одной, клинически опробованной и оправдавшей

8

себя разработки, которая бы здесь не практиковалась. Более того, специалисты офиса сами принимают участие в научных исследованиях и публикациях. Поэтому - TRI из разряда просто лечебного офиса перешел в статус авангардного научного центра. Здесь лечат любые проблемы, где используется физиотерапия, – от инсульта и головокружения до заболеваний позвоночника, суставов и иных опорно-двигательных нарушений. Но на фоне такого широкого спектра есть области медицины, которым TRI уже долгие годы уделяют особое внимание.

ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЕ БОЛЬНЫЕ

Современные хирургические методы, — будь-то артроскопические операции на позвоночнике и суставах, или их замена, надежно устраняют проблему. Но, при этом, организм ослабевает. Поэтому, чтобы вернуться к полноценной жизни, больной нуждается в реабилитации.

— У нас в офисе разработана своя, уникальная методика, которая позволяет намного быстрее, чем практиковалось ранее, поставить пациента на ноги, – раскрывает «секреты» врач-физиотерапевт Игорь Нетис. – Несомненно, ситуации бывают разные, разный возраст, разное телосложение, но, как правило, восстановление проходит очень быстро. Мы даем такой мощный толчок - на активизацию движений, на повышение мышечного тонуса,

на снятие воспалительных процессов. Скажем, лазеры, некоторые из которых в стране применяются только в нашей клинике, направлены на ускорение заживления; ударно-волновая терапия необходима для быстрой стимуляции выздоровления мышц, связок сухожилий вокруг оперированного места или места перелома. Существует и вибрационная терапия, помогающая стимулировать глубокие мышцы, благодаря чему процесс восстановления происходит прямо на клеточном уровне. Эта методика не показана сразу после операции, но спустя месяц она дает прекрасные результаты и заживление пойдет намного интенсивнее. Но это еще не все. В зависимости от функционального уровня пациента, после тех или иных реабилитационных процедур, создается индивидуальный комплекс упражнений, который вы начинаете выполнять в нашем тренажерном зале, а затем, получив его на диске, продолжаете дома. Крайне важна и ваша личная мотивация на успех выздоровления.

ВТОРОЕ НАПРАВЛЕНИЕ СПОРТИВНЫЕ ТРАВМЫ

Бытует абсолютно неверное суждение - профессионалы настолько крепки и тренированы, что они не подвержены никаким травмам. Травмируются, к сожалению, абсолютно все, а профессионалы еще и в большей степени. Если после любительской игры, скажем, вы потянули плечо, то чаще его достаточно пролечить ультразвуком и со временем боль уйдет. В профессиональном спорте картина абсолютно иная. На фоне запредельных нагрузок на организм у спортсменов возникают микротравмы связок, мышц и сухожилий, что приводит к мелким кровоизлияниям, фиброзу, и тогда любое интенсивное движение может вызвать их надрыв и серьезные повреждения плеча, спины, кистей рук, требующих немедленной операции. Вернуть такого человека в прежнее, «боевое» состояние крайне непросто! p Но TRI в этом опыта не занимать!

TRI PHYSICAL THERAPY AND PAIN MANAGEMENT

718-908-2000

Продолжение на стр. 10 >>>

Воздух, солнечный свет (ультрафиолет, инфракрасные лучи), магнитное поле, ультразвуковые волны - неотъемлемая часть экологической системы человека, обеспечивающей нормальное течение всех жизненных, необходимых для поддержания здоровья, процессов. Но все это – стихия необузданная, и только в кабинете физиотерапевта, благодаря умелым рукам врача, силы природы как бы «укрощаются» и, неся с собой желанное облегчение, плавно устремляются к болезненной зоне пациента. Не случайно, в переводе с греческого физиотерапия означает – «лечение силами природы», трансформация нашего с ней общения. Поэтому и физиотерапевтические методы для человека наиболее естественны и исключительно эффективны.

ФИЗИОТЕРАПИЯ

ФИЗИОТЕРАПИЯ – ЛЕЧЕНИЕ СИЛАМИ ПРИРОДЫ

<<< Начало на стр. 8

— Спортивным травмам мы уделяем просто колоссальное внимание, очень много работаем над лечением и реабилитацией профессионалов, ребят от 12 лет и старше, играющих в молодежных командах, — рассказывает врач-физиотерапевт Анна Федорова. Анна не только опытный медик, интенсивно работающий со спортсменами над движениями и восстановлением скорости, она сама – участница чемпионата мира по триатлону, что называется изнутри знакомая с природой тех или иных травм.

— К нам обращаются теннисисты, хоккеисты, волейболисты, борцы, боксеры, пловцы и даже игроки в настольный теннис, к которым добавляется армия любителей, например, горных лыж, – продолжает доктор. - Однако травмы удел не только спортсменов, но и танцоров. Хотя бальные и акробатические танцы – это тот же спорт! Абсолютно неадекватные нагрузки на позвоночник и тазобедренные суставы, колени, голеностопы создают имеющую мало общего с естественной – танцевальную осанку. Возникает риск травм связок, сухожилий… Почти у всех танцоров развивается хроническое плоскостопие, заболевания коленного сустава, артрозы тазобедренных суставов, нестабильность поясничных позвонков и грыжи межпозвоночных дисков, надолго отрывающие танцоров от сцены. В офисе TRI physical therapy and pain management лечатся многие титулованные танцевальные пары, приезжающие специально сюда со всей Америки. Но поскольку не всегда понятно, где истоки проблемы, для оптимизации движения, каждого спортсмена тестируют по системе определенных функциональных напряжений. Что на самом деле происходит? У любого спортсмена есть «ахиллесова пята» - слабое место, которое необходимо выявить, чтобы не произошло дальнейшее разрушение. Это может быть локоть, плечо, поясница, у танцора – голеностоп, у пловца – плечо или шея.

– Благодаря определенным упражнениям-тестам мы отслеживаем, как двигается каждый сустав, каждая мышца и насколько можно оптимизировать работоспособность человека,

10

TRI PHYSICAL THERAPY AND PAIN MANAGEMENT

718-908-2000

- объясняет суть метода доктор Федорова. - Именно такие проверки и позволяют максимально и, главное, без ущерба использовать наш организм, перенося нагрузку с изношенных мышц на «обленившиеся» - ослабленные. Например, в офис недавно обратилась актриса, участница акробатического шоу в Атлантик-Сити. Физически она очень крепкая, но, при этом, уже не помнит, когда жила без болей. Всегда на преодолении… А причиной стала старая не вылеченная травма. Впоследствии девушка выполняла серьезные трюки за счет двойной-тройной нагрузки на другие мышцы и суставы, которые просто угробились. Одни мышцы работают, другие не работают. Поэтому мы должны были не просто устранить боль, а функционально выяснить, откуда пришла проблема, как организм адаптируется к такому состоянию и исправить это за счет корректирующих упражнений. Благодаря составленной «карте» состояния тела пациента (профессионала или нет), начинаем его тренировать, максимально включая неработающие мышцы, связки, суставы. По такой методике работают лучшие клиники Мюнхена, Зальцбурга, Австралии, Чехии, Праги.

И ТРЕТЬЯ КАТЕГОРИЯ СПЕЦИАЛИЗАЦИИ TRI - ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ Это также целая армия людей, изо дня в день выполняющих на работе одни и те же монотонные движения, часто в неестественной позе. У программиста и машинистки – синдром карпального тоннеля, у кого-то от монотонной работы, например на упаковке, возникают проблемы с локтем или плечом, у скрипача – проблемы с кистью, локтем, плечом и шеей; у пианистов – с поясницей и кистями; игра на ударных инструментах ведет к травмам плечевых суставов, шейного и грудного отделов. Случаются заболевания, вызывающие ущемление периферических нервных окончаний – в локте, в плече, в кисти, в шее. Иными словами, перегрузка одной и той же группы мышц создает процесс, который потихоньку затягивает нерв, вызывая анемию и слабость в руках. Всем музыкантам хорошо известно, что такое «переигранные руки», чреватые от временной нетрудоспособности до вынужденной смены профессии. Но вместе с тем многие из этих проблем возникают у людей не только на работе, но и в повседневной деятельности. Причем если в физиотерапевтических офисах все же встречаются упоминания о спортивных травмах, то музыкантами специфически вообще никто не занимается, а ведь по статистике около 90% из них имеют профессиональные заболевания!

— Мы же, в свою очередь, давно и результативно работаем с этого рода проблемами, - подытожили специалисты TRI physical therapy and pain management. — Накоплен большой опыт, идеи, подходы и разработаны целевые методики. Придя к нам, музыкант (или любой другой человек, столкнувшийся с подобными нарушениями) не просто обращается в физиотерапевтический офис, а к профессионалам, досконально владеющим проблемой и точно, отлажено работающим над устранением такого рода заболеваний. Несомненно, в одной короткой статье обо всем не расскажешь. Да, наверное, и не нужно. Главное, помните, что бы ни произошло, в TRI есть основные составляющие успеха – опыт врачей, суперсовременная технология и искреннее желание увидеть вас здоровыми p

ОСТЕОПАТИЯ

В НАДЕЖНЫХ РУКАХ...

МЫ ОБРАТИЛИСЬ К ДОКТОРУ АЛЕКСАНДРУ ГОЛЬБЕРГУ — ИЗВЕСТНОМУ ОСТЕОПАТУ:

Александр Гольберг, MD DO Семейный врач высшей категории, остеопат Второй Ленинградский медицинский институт (Санкт-петербургская медицинская академия), Россия Специализация: врач-терапевт Колледж остеопатической медицины, Нью-Йорк Board Certified Family Practice and Osteopathic Manipulative Treatment.

Board Certified in Antiaging and Aesthetic Medicine

2361 E 14 St., Brooklyn, NY 11209, тел. (718) 759-0100 №125 • МАРТ • 2023

— Доктор, что такое остеопатия? Как Вы видите ее будущее и помощь в борьбе с хронической болью?

— Остеопатия известна еще с древнейших времен. Археологи могут подтвердить, что на территории Китая, Индии, Индокитая и Египта применялись ручные медицинские манипуляции более 4000 лет назад. Много сведений о мануальных методах лечения содержится и в трактатах восточной медицины. Так, в одном из них описываются системы воздействия на организм через соединительные мембраны, кровообращение, дыхание. В Америке остеопатия получила свое начало и развитие в XIX столетии. Благодаря двум ученым Э.Т.Стиллу и В.Сатер- ленду были заложены первые основы диагностики и лечения остеопатии, направленные на лечение больного в целом, а не отдельной болезни. Закон разума, материи и движения - таково единственное определение, данное Э. Т. Стиллом открытым им принципам и накопленной практике, которые он назвал остеопатией. Остеопатия действительно предполагает распознавание, использование и восстановление движения во всех аспектах жизни, во всех стадиях материи. Согласно этой теории, электролиты двигаются в клетку и из нее. Клетка движется внутри органа. Орган находится в постоянном движении в теле. Тело движется на Земле и вместе с Землей. А Земля, в свою очередь, вращается вокруг своей оси, участвуя в циклах космических вдохов и выдохов. Земля вместе с другими планетами движется вокруг Солнца и одновременно вместе с ним участвует в великолепно срежиссированном и точно поставленном во времени грандиозном балете Вселенной. Человеческое же тело предназначено для гармонично скоординированного движения каждой его части по отношению ко всем остальным и поддержки равновесия с окружающей средой.

Сегодня остеопатия - это одна из фундаментальных систем оздоровления, которая эффективна при лечении острых и хронических заболеваний. Она направлена на то, чтобы помочь организму исцелиться самостоятельно. Различаются ее три основных взаимосвязанных направления: структуральная остеопатия (скелето-мышечная), висцеральная (устраняющая проблемы внутренних органов: сердца, легких, диафрагмы, желудочно-кишечного тракта, мочеполовой и эндокринной системы), а также краниальная, в сфере внимания которой находятся мозг, сосуды, нервы, зубы, ухо, горло, нос. Деление на направления в остеопатии необходимы для того, чтобы доктор-остеопат мог разделить применяемые техники лечения. Как правило, первопричина заболевания или хронических болей находится совсем не в том органе, который посылает сигналы боли.

— Как определить первопричину заболеваний или возникновения хронических болей?

— Проявление жизни - это движение, именно эту формулу заложил в основу остеопатии Э .Стилл. Организм человека - это сложная система, в которой все подчинено движению. Исследованиями выявлено, что в нашем организме все движется и пульсирует, даже кости черепа. Каждую долю секунды происходит деление клеток, растет ткань, движения клеток волнообразны. Как толыю происходит сбой, нарушение ритма движения в каком-либо месте, возникает патология, а проще болезнь, даже если анализы этого не подтверждают. Патологический процесс чаще всего сопровождается болью. И главной задачей остеопата является диагностика нарушения ритма и восстановление движения в зоне патологии. Образно говоря - остеопат должен “качнуть маятник”. Дальше организм начинает работать самостоя-

тельно, искореняя источник дискомфортных ощущений и саму болезнь.

— Могут ли методы остеопатии помочь больным, страдающим хроническими болями, например, последней стадии артрита?

— Для таких пациентов боль превращается в отдельную болезнь. Сигналы болевых ощущений поступают в определенный центр головного мозга, и он сам начинает вырабатывать эти сигналы. Бывали случаи, когда источник воспаления исчезал, а человек продолжал чувствовать неприятные ощущения в этом месте, это и называется хронической болью. Конечно, убрать полностью дискомфорт не всегда удается, но облегчить, ослабить болезненные ощущения, заставить человека снова жить полнокровно - это по силам остеопату. Я применяю комплексное лечение, куда входят иглоукалывание, гомеопатия и методы краниальной остеопатии. В результате этого подхода организм начинает сам вырабатывать вещества, помогающие понизить воспаление, а следовательно, уровень дискомфортных ощущений.

— Скажите, доктор, есть ли у Вас в арсенале собственный метод лечения?

— На протяжении долгах лет практики я действительно разработал свою собственную эффективную методику лечения. Это омеопа- тия, т.е. введение гомеопатических веществ в биологически активные точки организма. Хочу отметить, что для лечения я использую гомеопатические вещества, одобренные FDA (U.S. Food and Drug Administration). Более того, эти вещества разработаны непосредственно для той части скелето-мышечной системы, которая нуждается в оздоровлении. Т.е. в каждом случае подбираются индивидуально, учитывая особенности вашего организма. Именно такой подход усиливает эффект лечения. Мой многолетний опыт использования индивидуального подхода к каждому пациенту в соединении с комплексным лечением дает очень хорошие результаты. p

11

ЛЕЧЕНИЕ БОЛЕЙ

МАГНИТОТЕРАПИЯ ЛЕЧЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ МАГНИТНЫМИ ПОЛЯМИ

ВЕ ДУЩИЙ РУБР И К И

Михаил РИСКЕВИЧ, MD Уважаемые читатели, обращаем ваше внимание, что доктор М. Рискевич принимает пациентов в новом офисе, расположенном по адресу 3140 Coney Island Ave., 3rd FI., Brooklyn, NY. Для записи на прием звоните по телефону (718) 934-8484.

Медицинская академия, Санкт-Петербург, Россия. Колледж Остеопатической медицины, Нью-Йорк.

Board Certified Family Practice and Osteopathic Manipulative Treatment. Диагностирование и лечение болей в спине, шейном отделе позвоночника, радикулита, воспаления седалищного нерва, смещения позвонков, болей в суставах, мышечных и костных болей. Уникальное лечение межпозвоночных грыж методом пролотерапии (реконструктивной восстановительной терапии связок). Частная практика в области Pain Management в RIM Medical, Бруклин. Помощник профессора в Колледже Остеопатической медицины, Нью-Йорк. Является создателем уникального препарата ALLTHRIN™, разработанного на основе рибоксина.

3140 Coney Island Ave., 3rd FI., Brooklyn, NY 11235 (718) 934-8484 12

МАГНИТОТЕРАПИЯ — это новое направление физиотерапии, основанное на воздействии переменного магнитного поля низкой частоты на весь организм или его части. Ткани организма под влиянием магнитного поля не намагничиваются, однако многим составным элементам тканей (например — воде, форменным элементам крови) в магнитном поле могут сообщаться магнитные свойства. Магнитные поля вызывают определенную ориентацию и концентрационные изменения биологических активных веществ — ферментов, протеинов, нуклеиновых кислот. Они также влияют на свободные радикалы, от которых зачастую зависит старение клеток и их разрушение. Широкий спектр действия и отсутствие противопоказаний магнитотерапии объясняются тем, что магнитотерапевтические методы воздействуют на организм на субмолекуляторном, молекуляторном и субклеточном уровнях. Сердечно-сосудистая система очень чувствительна к магнитному полю, и при лечении заболеваний сердца улучшается коронарное кровообращение, снижается потребность миокарда в кислороде, повышается устойчивость организма к физической нагрузке. При воздействии на сосуды достигается их расширение, в крови понижается вязкость, снижается способность тромбоцитов образовывать тромбы в сосудах, улучшается местное кровообращение и доставка кислорода к тканям и органам. Таким образом, магнитные поля оказывают противовоспалительное, противоотечное, седативное, болеутоляющее действие. Воздействие магнитных полей улучшает микроциркуляцию, восстанавливается свертываемость крови, улучшаются процессы оттока секретов из внутривенных органов (печени, почек, поджелудочной железы), стимулируются регенеративные и репаративные процессы в тканях. Борьба с болью — главная цель использования магнитотерапии. Также облегчается боль у пациентов с тяжелыми травмами или временными недомоганиями, связанными с артритом. Магнитотерапия успешно применяется для рассасывания гематом и снятия воспалений. Люди повсюду предпочитают естественные формы лечения; а магнитотерапия — это универсальное и безопасное средство, ускоряющее целительные процессы в организме. Отмечается хорошая переносимость у ослабленных больных, больных пожилого возраста. Естественные методы лечения — безопасны, бескровны, недороги, не вызывают привыкания и побочных эффектов, часто возникающих при использовании медикаментов. Сегодня человек страдает от недостаточности магнитного поля не меньше, чем от нехватки витаминов и минералов, что тоже является результатом технической революции. Метод магнитотерапии сейчас успешно применяется во всем мире для лечения и профилактики заболеваний человека.

ОБОРУДОВАНИЕ: Чешская магнитосистема БИОМАГ «ЛИТУС» Российская магнитосистема ПОЛЮС 2

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ Заболевания:

• сердечно-сосудистой системы • органов дыхания • желудочно-кишечного тракта • мочеполовой системы • опорно-двигательного аппарата • мягких тканей • гнойно-воспалительные • нервной системы

Магнитотерапевтические эффекты:

• улучшение общего самочувствия, сна • ослабление либо исчезновение боли • улучшение показателей крови • уменьшение лимфатических узлов • увеличение подвижности узлов • снижение артериального давления восстановление функции периферических нервов • рассасывание инфильтративной ткани • нормализация температуры • снижение уровня сахара крови безболезненное очищение мочевыводящих путей от конкрементов.

ТОЛЬКО У НАС В ОФИСЕ проводится специальная программа по снятию болей и восстановлению связок шейном и поясничном отделах позвоночника, а также в коленном, тазобедренном, плечевом и голеностопном суставах с использованием:

• натуральных (негормональных) инъекций Prolotherapy — канадские уколы • гомеопатических препаратов • медицинского иглоукалывания • магнитотерапии (японская технология) • безболезненной лазерной техники

Проводится лечение заболеваний вегетативной нервной системы №125 • МАРТ • 2023

13

ЛЕЧЕНИЕ БОЛЕЙ

БОЛЕВОЙ ПОРОГ: ЧТО ЭТО, ПОЧЕМУ У ВСЕХ ЛЮДЕЙ ОН РАЗНЫЙ? Вы, наверное, знаете, что боль все переносят по-разному: кто-то при мысли об уколе начинает дрожать, а другому зуб удаляют без анестезии, и он ничего не ощущает. Просто у них разный болевой порог: низкий – у первого персонажа и высокий – у второго.

БОЛЕВОЙ ПОРОГ – ЧТО ЭТО?

Болевой полог – та степень воздействия, при которой мы чувствуем первое ощущение боли. Если продолжать болевое воздействие, то наступит момент, когда боль становится непереносимой. После этого человек может потерять сознание или даже умереть. Этот уровень боли называют величиной переносимости боли, и она также у каждого своя. Ну а разница между болевым порогом и величиной переносимости боли, то есть болевой «резерв» организма, его возможность испытывать страдания, получила название интервал болевой переносимости.

ИЗМЕРЯЕТСЯ ЛИ БОЛЕВОЙ ПОРОГ?

Казалось бы, это сделать невозможно: каков критерий ощущения боли? Громкость крика, слезы, скрежет зубов? Однако измерить болевой порог вполне возможно, и для этого даже име-

14

ется прибор – алгезиметр (algos по-гречески – боль). Он основан на действии различных раздражителей: механического, температурного, электрического заряда. Правда, в медицинской практике он не используется, в основном он нужен для научных исследований.

ЧЕМ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ БОЛЕВОЙ ПОРОГ И МОЖНО ЛИ ЕГО ПОВЫСИТЬ?

В первую очередь болевой порог определяют особенности физиологии человека, точнее говоря, чувствительность ноцицепторов – рецепторов боли. Однако под действием различных причин порог боли может как повышаться, так и понижаться. Чувствительность к боли повышается (порог понижается) при сильной усталости, болезни, при депрессивном состоянии. И наоборот, когда вы находитесь под воздействием сильных положительных эмоций, порог боли повышается.

Целенаправленно повысить его тоже возможно. Надо постоянно тренировать свое тело, подвергая его болевым воздействиям.

ЧЕТЫРЕ НОЦИЦЕПТИВНЫХ ТИПА

Хотя боль – субъективное ощущение и чувствуют ее все по-своему, можно обнаружить и общие признаки. Так, по отношению к боли ученые выделили четыре типа людей. Люди с низким порогом боли и коротким интервалом переносимости совершенно не выносят даже самой незначительной боли. Любая царапина становится поводом для потока слез, ну а если им предстоит медицинская манипуляция, они впадают в панику за несколько дней до похода к врачу. И они не притворяются и не кокетничают – им действительно страшно и больно. Выходом для таких людей будет полное обезболивание, где это только возможно. Обладатели низкого болевого порога, но большого интервала ощущают даже небольшую боль, но могут справиться с собой и вытерпеть ее. Для них очень важно настроиться психологически, заранее подготовиться к тому, что будет больно. Те, у кого имеется высокий порог боли, но интервал переносимости мал, как будто совсем не чувствуют боли. Они спокойно переносят медицинские манипуляции, но в определенный момент при увеличении болевого воздействия, когда порог пройден, просто срываются: крик, истерика, даже обморок – от них можно ожидать всего. Выходом для людей этого типа будет прием успокоительных. По возможности, им надо использовать обезболивание. Любимые пациенты врачей, с высоким порогом боли и большим интервалом, могут спокойно терпеть достаточно сильную боль без криков, истерик и даже без анестезии. Если вы относитесь к этим счастливчикам, то помните, что другие люди могут быть совсем на вас не похожи. Они могут мучаться и страдать от боли, и к этому надо относиться с пониманием. p

PHYSICAL MEDICINE & REHABILITATION

PHYSIATRIST, BOARD CERTIFIED, MEMBER OF AMERICAN АCADEMY OF PHYSICAL MEDICINE AND REHABILITATION • ПРОБЛЕМЫ И БОЛИ В НОГАХ, РУКАХ, ЛОКТЕ, ПЛЕЧЕ • СПОНДИЛОЛИЗ • ПРОБЛЕМЫ И БОЛИ В С ПОЗВОНОЧНИКЕ, ШЕЕ • МОБИЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ • СПОРТИВНЫЕ ТРАВМЫ • ПРОТЕЗ ДЛЯ ЛЕЧЕБНОЙ ГИМНАСТИКИ • ПРОБЛЕМЫ И БОЛИ В КОЛЕНЕ И БЕДРАХ • УПРАЖНЕНИЯ ДЛЯ УМЕНЬШЕНИЯ БОЛИ • АРТРИТ • УЗИ , Т ЕСТЫ: EMG, NCV • ПОСЛЕОПЕРАЦИОННАЯ ПОДВИЖНОСТЬ • МЫШЕЧНАЯ СЛАБОСТЬ/ПАРАЛИЧ (СУСТАВЫ,ТЕЛО, КИСТИ, ПАЛЬЦЫ) • ИССЛЕДОВАНИЯ НЕРВНОЙ ПРОВОДИМОСТИ (NCS) • ПОСТИНСУЛЬТНАЯ/НЕВРОЛОГИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ • ПРОБЛЕМЫ И БОЛИ В ЗАПЯСТЬЕ И ЛОДЫЖКАХ • ИНЪЕКЦИЯ В ТРИГГЕРНУЮ ТОЧКУ • КОНСУЛЬТАЦИЯ ПО ОБЕЗБОЛИВАНИЮ • ФИБРОМИАЛГИЯ • БЛОКАДА НЕРВОВ Ó ÍÀÑ • БОЛИ В СУСТАВАХ, В МЫШЦАХ • ПЕРИФЕРИЧЕСКАЯ НЕВРОПАТИЯ ÐÀÁÎÒÀÅÒ • ИНЪЕКЦИЯ ОБЕЗБОЛИВАЮЩЕГО • ОРТОПЕДИЧЕСКИЙ БАНДАЖ ÊÀÁÈÍÅÒ • ГРЫЖА МЕЖПОЗВОНОЧНОГО ДИСКА • КОМПЕНСАЦИЯ РАБОТНИКУ/ • ДЕФОРМАЦИЯ ШЕИ/КРИВОШЕЯ ОЦЕНКА ИНВАЛИДНОСТИ ÔÈÇÈÎÒÅÐÀÏÈÈ • ДЕФОРМАЦИЯ ПОЗВОНОЧНИКА/СКОЛИОЗ ПРИНИМАЕМ ОСНОВНЫЕ СТРАХОВКИ.

• КОНСУЛЬТАЦИИ ПО РЕАБИЛИТАЦИИ MEDICARE, NO-FAULT, WORKERS’ COMPENSATION

3049 Ocean Parkway, 2nd Floor, Brooklyn, NY 11235 • 718-891-0101

ХИРУРГИЯ

Merab KRIKHELY, MD., FACS Associate Professor of Surgery Icahn School of Medicine at Mount Sinai Surgeon in Chief Mount Sinai Brooklyn 30-летний опыт работы. Новейшие технологии. Специализация в открытой, лапароскопической хирургии, операции с применением робота. ●● Хирургическая онкология: • хирургия опухолей толстой, • тонкой и прямой кишки, • желудка, груди, кожи и мягких тканей. ●● Современные методы реконструкции грыж. ●● Операции на желчном пузыре. ●● Проктология. Свободно говорит на английском и русском языках.

РОБОТЫ В ХИРУРГИИ –

ТЕХНОЛОГИЯ БУДУЩЕГО,

КОТОРОЙ МЫ ПОЛЬЗУЕМСЯ СЕГОДНЯ Наука не стоит на месте, и каждый день мы узнаем об очередных открытиях, новых изобретениях и методах лечения. Еще каких-то 30 лет назад единственным методом хирургического вмешательства были открытые операции. Сегодня хирурги широко используют минимально инвазивные методы. Лапароскопические операции уже десятилетия успешно применяются, и вот теперь новое направление – операции с применением робота. Как разобраться, в чем преимущества каждого метода, мы попросили рассказать заведующего хирургическим отделением Mount Sinai Brooklyn Hospital доктора Мераба Крихели.

– Доктор, как Вы считаете, какие методы хирургического вмешательства сегодня более популярны – минимально инвазивные или традиционные, открытые операции?

Julia ZAKHALEVA, MD, FACS, MBA ASSISTANT PROFESSOR Department of Surgery Chief of Colorectal Surgery

1819 East 13 th St. Brooklyn, NY 11229 (718) 769-0707 16

– Могу сказать, что минимально инвазивные операции не только гораздо легче переносятся больными, но и значительно уменьшают послеоперационные боли. В результате сокращается период выздоровления, и, соответственно, пациенты возвращаются к нормальному образу жизни. Бывает, что пациенты просто требуют, чтобы им была проведена операция лапароскопическим путем или с помощью робота. Но далеко не всегда это возможно или целесообразно. Например существует вид грыжи, которую легче оперировать открытым методом. Метод лечения выбирается не потому, что он новый или модный. Самым важным при выборе является уверенность, что именно этот метод приведет к наилучшим результатам, к быстрейшему выздоровлению больного.

– Чем отличаются открытые операции от лапароскопических и операций с помощью робота?

– Все виды операций преследуют одну и ту же цель: скажем, удалить желчный пузырь, ликвидировать грыжу, убрать опухоль. Но технология этих опреаций – разная. При традиционном открытом методе выполняется разрез брюшной полости и хирург скальпелем через этот разрез оперирует пациента. Лапароскопические операции проводятся через маленькие отверстия, в которые вводятся длинные прямые инструменты и видеокамера. Хирург оперирует пациента этими инструментами, не заходя в живот руками, по изображению, которое транслирует видеокамера на монитор. Операция с применением робота так же, как и лапароскопические, проводятся через маленькие отверстия. Робот позволяет через сенсоры, закрепленные на руках хирурга перевести движения его пальцев в более точные движения крошечных инструментов внутри тела пациента. Инструменты сгибаются и вращаются в направлениях недоступных человеческим пальцам. Хирург находится за консолью, а маленькая камера на конце одного из инструментов посылает ему на монитор изображения,

которыми он руководствуется во время операции.

– В чем преимущества операций, проведенных с помощью робота по сравнению с лапароскопическими?

– Это отличный обзор и маневренность. Трехмерное изображение позволяет рассмотреть необходимый орган под любым углом и определить оптимальный ход операции. Четыре гуттаперчивые руки робота дают возможность без дополнительных надрезов достигнуть любой труднодоступной части оперируемого органа, что невозможно при лапароскопии. Это значительно повышает эффективность и успех операции, способствует быстрейшему выздоровлению пациента.

технологию, ещё не так много: несколько сотен на всю страну. Это объясняется довольно длительным процессом обучения и высокой ценой робота. Похожая ситуация была с лапароскопическими операциями, когда мы начали их проводить в 1989 году. Чтобы популярность этого метода набрала обороты понадобилось 5-6 лет.

– Расскажите, какие операции с применением робота выполняются сегодня?

– С применением робота хирургами уже сделаны миллионы операций по всему миру. Сегодня используется робот четвертого поколения da Vinci Xi

– технически усовершенствованная машина. С его помощью можно проводить практически все операции. Если говорить об общей хирургии, то этим методом чаще всего выполняются резекции кишечника, большинство грыж, операции на желчном пузыре, на желудке. Кстати, не без гордости хочу сказать, что хирургическое отделение Mount Sinai Brooklyn приобрело da Vinci Xi – самый новейший робот с двумя консолями.

– И все-таки, какой же метод лучший?

– Все три технологии отличные, если применять их в правильных случаях. Возможность выбора – это главное преимущество и для хирурга и для сохранения здоровья пациента. p

– Это очень интересно! Судя по всему пройдет еще немного времени и операции с применением робота будут проводиться намного чаще.

– Операции с применением робота – это безусловно технология будущего, которой мы пользуемся уже сегодня. Мы участвуем в ее развитии, и я уверен, что следующее поколение хирургов будет пользоваться этим методом все больше и больше. Сейчас мы находимся в переходном периоде и хирургов, освоивших новую №125 • МАРТ • 2023

17

ОРТОПЕДИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ

ИГОРЬ РУБИНШТЕЙН, MD Хирург - ортопед

ДЕФОРМИРУЮЩИЙ ОСТЕОАРТРОЗ

Из всех заболеваний суставов это наиболее распространенное, по статистике от остеоартроза страдает от 10 до 16% населения земного шара.

3049 Ocean Parkway, 2nd Floor Brooklyn, NY 11235 718-891-0101

Постепенно болезнь прогрессирует: любое движение начинает причинять нестерпимую боль, а сустав деформируется и теряет подвижность. На этом этапе болезни можно только снять присоединившееся к артрозу воспаление, уменьшить боль, но восстановить поврежденный хрящ уже невозможно. Обычно остеоартроз развивается медленно и начинается с поражения одного сустава, но через некоторое время в процесс включаются и другие суставы, в первую очередь те, которые брали на себя повышенную нагрузку, чтобы разгрузить первоначально заболевший сустав.

ЧТО ЭТО ТАКОЕ?

Деформирующий остеоартроз — это хроническое невоспалительное заболевание суставов (суставных хрящей). В его основе лежат преждевременное старение и дегенерация суставного хряща, обусловленные убылью главной составной части хрящевого вещества — протеогликанов. Из всех заболеваний суставов это наиболее распространенное, по статистике от остеоартроза страдает от 10 до 16% населения земного шара. Чаще всего болезнь поражает женщин в возрасте 45-55 лет. А после 60 лет деформирующий остеоартроз встречается практически у 100% людей.

ПРИЧИНЫ

Самая распространенная причина остеоартроза — несоответствие между нагрузкой на суставы и их «запасом прочности». Виновниками такого состояния могут стать: избыточный вес, стоячая работа, нарушение осанки, занятия спортом (прыжки, бег или поднятие тяжестей). Предположительно, значение имеют также: нарушение обмена веществ и гормонального фона, ухудшение кровоснабжения сустава, наследственная предрасположенность к заболеваниям хрящевой ткани, пожилой возраст, травмы, такие болезни, как ревматоидный артрит и псориаз.

ЧТО ПРОИСХОДИТ?

При остеоартрозе происходит быстрое старение суставного хряща. Он теряет свою эластичность, суставные поверхности становятся шероховатыми, на них появляются трещины. В некоторых местах хрящ может стираться настолько, что обнажается кость. При

18

ДИАГНОСТИКА

утрате хряща происходит разрастание костной ткани на суставных поверхностях — возникает стойкая деформация сустава. При остеоартрозе чаще всего поражаются тазобедренные (коксартроз) и коленные (гонартроз) суставы, межфаланговые суставы кистей, хотя от этой болезни не застрахован ни один сустав.

ЧЕМ ЭТО ПРОЯВЛЯЕТСЯ?

Начало болезни выглядит так: постепенно появляется боль в суставе при движении. При артрозе тазобедренного сустава боль идет от верхней части бедра и отдает в колено, что особенно чувствуется при ходьбе. Страдающим артрозом колена больно спускаться по лестнице; если затронут плечевой сустав, трудно поднимать и опускать руку. В целом для заболевания характерно возникновение боли под влиянием дневной физической нагрузки и стихание за период ночного отдыха. Кратковременная «стартовая» боль возникает после покоя и вскоре проходит на фоне двигательной активности.

Если появилась боль в суставах, да к тому же она не проходит в течение нескольких месяцев, срочно обращайтесь к ревматологу или ортопеду. После осмотра врач назначит дополнительные исследования: • клинический анализ крови; • УЗИ суставов; • рентенографию суставов.

ЛЕЧЕНИЕ

Больным необходимо ограничить механическую нагрузку на пораженный сустав, поэтому во время обострения рекомендуется полупостельный режим. Для лечения остеоартроза наиболее часто применяются противовоспалительные препараты и хондропротекторы (препараты, защищающие хрящ). Применение физиотерапевтических методов приводит к уменьшению болей. При этом используется ультрафиолет, электрические токи, переменные магнитные поля, электрофорез и фонофорез лекарственных средств на суставы. Для укрепления мышц рекомендуется применение электромиостимуляции. Пациентам не помешает лечебная гимнастика для суставов. Если сустав необратимо утратил свою функцию, единственным методом лечения становится протезирование. p

• Лечение боли в суставах • Лечение артрита • травма костей и суставов у взрослых и детей • Наложения гипса • Замена коленного сустава • Хирургия переломов и разрывов связок и сухожилий • Минимально инвазивная • артроскопическая хирургия • Обезболивающие и противовоспалительные BOARD CERTIFIED IN ORTHOPEDIC SURGERY уколы • Уколы плазмы (PRP) 15 лет опыта работы в Нью-Йорке и Пролотерапия • Уколы гиалуроновой

Èгорь

ÐÓÁÈÍØÒÅÉÍ, MD

ХИРУРГ-ОРТОПЕД

кислоты

ПРИНИМАЕМ ОСНОВНЫЕ СТРАХОВКИ.

MEDICARE, “Я постараюсь сделать всё возможное, чтобы в короткие NO-FAULT, WORKERS’ сроки вернуть Вас к прежней жизнедеятельности!”

COMPENSATION

 ÎÔÈÑÅ ÐÀÁÎÒÀÅÒ ÔÈÇÈÎÒÅÐÀÏÅÂÒÈ×ÅÑÊÈÉ ÊÀÁÈÍÅÒ

3049 Ocean Parkway, 2nd Floor, Brooklyn, NY 11235 • 718-891-0101

ОРТОПЕДИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ

ПОЧЕМУ БОЛИТ КОЛЕНО? Боли в коленном суставе при его сгибании или ходьбе – явление достаточно распространенное. Если они не связаны с травмой, то их причина может заключаться в самых различных заболеваниях. Чтобы снять боли, необходимо, во-первых, выяснить, что же их вызывает, и, во-вторых, пройти лечение у ортопеда-травматолога или другого специалиста.

АТЕРОСКЛЕРОЗ СОСУДОВ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ

При этом заболевании на стенках сосудов откладывается холестерин в виде бляшек, которые сужают просвет сосуда. В дальнейшем на бляшках откладываются соли кальция и артерии уже не могут растягиваться. Ток крови в них нарушается. Когда поражаются сосуды около колена, оно начинает болеть. Другими симптомами атеросклероза сосудов ног являются ощущение постоянного холода в ногах, онемение, ползание «мурашек», боли в мышцах. Заболевание опасно отмиранием тканей и развитием гангрены.

ПЛОСКОСТОПИЕ

КАКИЕ ЖЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ МОГУТ ДАВАТЬ БОЛИ В КОЛЕНЯХ? АРТРОЗ

Он же остеоартроз, деформирующий артроз. Это чаще всего встречающаяся болезнь суставов. Суть ее в том, что хрящевые ткани медленно разрушаются и сустав поражается. Артроз затрагивает разные суставы, поражение коленного называется гонартрозом. Чаще всего гонартроз поражает людей после 50 лет, когда хрящ изнашивается. Боль в колене при артрите развивается тоже постепенно. Сначала оно болит при подъеме по лестнице и спуске с нее, затем – просто при ходьбе, причем при первых шагах, потом боль утихает. Но если нагрузка на сустав длится долго, боль появляется снова. После сна больному прихо-

20

дится некоторое время разрабатывать колено. При развитии болезни колено болит уже при любом движении, колено начинает хрустеть, а при полном сгибании ноги возникает острая боль. В дальнейшем сустав распухает, теряет подвижность, и больной может передвигаться только с тростью. Колено может болеть и при поражении тазобедренного сустава – боль иррадирует в колено.

ОСТЕОПОРОЗ

Эта патология характеризуется снижением плотности костей. Боль распространяется на все суставы, она усиливается при напряжении, долгом пребывании в неудобном положении. Кроме того, при остеопорозе наблюдаются частые переломы костей, разрушение зубов, нарушения осанки.

Эта патология проявляется в уплощении свода стопы, за счет чего теряется ее рессорная функция – способность гасить энергию удара при ходьбе. Если рессорная функция нарушена, суставы, подвергаются постоянной нагрузке и микротравматизации. Результатом и становятся боли. В колене болевой синдром возникает при сгибании. Признаками плоскостопия являются также изменение формы стопы (она становится широкой и плоской), пальцы на ноге могут искривляться, появляется косточка на большом пальце. Ноги устают, отекают, болят. Нарушается осанка, походка становится тяжелой, обувь снашивается с внутренней стороны.

БУРСИТ КОЛЕННОГО СУСТАВА

Бурсой называется синовиальная сумка – полость, окружающая сустав. При ее воспалении в ней накапливается жидкость, колено опухает, краснеет, становится горячим на ощупь и затем начинает болеть, особенно при нагрузке. Возникает скованность сустава.

ТЕНДИНИТ КОЛЕННОГО СУСТАВА

Это воспалительный процесс, развивающийся в связке надколенника. Страдают этим заболеванием люди после 40 лет, а также те, у кого в силу профессии

НОВОСТИ МЕДИЦИНЫ

ЭФФЕКТИВНАЯ ТЕРАПИЯ ЛЕЧЕНИЯ КОЛЕННЫХ СУСТАВОВ

Èç ìíîãèõ äîñòèæåíèé â îáëàñòè ëå÷åíèÿ êîëåííûõ ñóñòàâîâ, ñàìûì èçâåñòíûì ÿâëÿåòñÿ ïðîöåäóðà íàçûâàåìàÿ - «âîëíîâàÿ òåðàïèÿ». Íîâûì íàïðàâëåíèåì â ëå÷åíèè êîëåííûõ ñóñòàâîâ ÿâëÿåòñÿ ìåòîäèêà “âîëíîâîé òåðàïèè òðèããåðíûõ òî÷åê”, àâòîðîì êîòîðîé ÿâëÿåòñÿ íåìåöêèé âðà÷-ðåàáèëèòîëîã Â.Áàóýðìàéñòåð. Çàìåòüòå, ãîâîðèò äîêòîð Boris Dolub, ÷òî âîëíîâàÿ òåðàïèÿ íå òðåáóåò àáñîëþòíî íèêàêîãî õèðóðãè÷åñêîãî âìåøàòåëüñòâà - îíà äàæå íå ÿâëÿåòñÿ èíâàçèâíîé ìåòîäèêîé. Îäíàêî, ïî ñâîåé ýôôåêòèâíîñòè îíà òî÷íî ñðàâíèìà, à â íåêîòîðûõ ñèòóàöèÿõ ìîæåò áûòü è ãîðàçäî áîëåå ýôôåêòèâíîé, ÷åì ñêàëüïåëü. Âîëíîâàÿ òåðàïèÿ îçíà÷àåò ãëóáîêîå ïðîãðåâàíèå. Áîëåóòîëÿþùåå äåéñòâèå ïðîÿâëÿåòñÿ äîâîëüíî ÿðêî. Íàñòóïàåò îíî íå òîëüêî â ðåçóëüòàòå óëó÷øåíèÿ êðîâî- è ëèìôîîáðàùåíèÿ, ÷òî ñïîñîáñòâóåò óìåíüøåíèþ îòåêà â âîñïàëåííûõ òêàíÿõ, íî è áëàãîäàðÿ ñïåöèôè÷åñêîìó äåéñòâèþ íà îêîí÷àíèÿ ÷óâñòâèòåëüíûõ íåðâîâ: ïîä âëèÿíèåì êîëåáàíèé âûñîêîé ÷àñòîòû âîçáóäèìîñòü èõ ïîíèæàåòñÿ.

ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ВОЛНОВОЙ ТЕРАПИИ:

1. Àðòðîç 2. Áîëè â ñïèíå 3. Îñòåîõîíäðîç.

4. Áîëè â ñóñòàâàõ 5. Ãðûæà ìåæïîçâîíî÷íîãî äèñêà 6. Ïÿòî÷íàÿ øïîðà

7. Îòëîæåíèå ñîëåé â ñóñòàâàõ, ñóõîæèëèÿõ è ìûøöàõ 8. Îñòåîàðòðîç 9. Ýïèêîíäåëèò (òåííèñíûé ëîêîòü) 10. Áîëü â êîëåíå 11. Ìûøå÷íûå áîëè 12. Áîëè â ïëå÷å

ЧАСТО ЗАДАВАЕМЫЕ ВОПРОСЫ

- Êàêîâà ýôôåêòèâíîñòü âîëíîâîé òåðàïèè? Ýôôåêòèâíîñòü ìåòîäà îêîëî 80%-89% ïî âñåìó ìèðó. Êàæäîå ëå÷åíèå ÿâëÿåòñÿ íàêîïèòåëüíûì, íî ðåçóëüòàò îùóùàåòñÿ óæå ïîñëå òðåõ èëè ÷åòûðåõ ñåàíñîâ.

- Íàñêîëüêî áîëåçíåííî ëå÷åíèå? Ëå÷åíèå âîëíîâîé òåðàïèåé ñîïðîâîæäàåòñÿ ïðèÿòíûì òåïëîì. Ýòî ìîæíî ñðàâíèòü ñ òåïëîì ýëåêòðè÷åñêîé ãðåëêè.

- Êàê ÷àñòî è ñêîëüêî ñåàíñîâ íóæíî ïðîéòè? Êóðñ ëå÷åíèÿ âîëíîâîé òåðàïèåé, êàê ïðàâèëî, ñîñòîèò èç 4-6 ñåàíñîâ ïî 15-30 ìèíóò, ïðîâîäèìûõ 2 ðàçà â íåäåëþ.

КЛИНИКА КОЛЕННОГО СУСТАВА И ПОЗВОНОЧНИКА Óâåëè÷åíèå ïîäâèæíîñòè è ïèòàíèÿ òêàíåé. Ñòîéêîå óìåíüøåíèå áîëåâîãî ñèíäðîìà.

2116 Ave.P, Brooklyn, NY 11229

ЛЕЧЕБНЫЙ ЭФФЕКТ

Ïîâûøåíèå óñòîé÷èâîñòè ñâÿçîê è ñóõîæèëèé ê ôèçè÷åñêèì íàãðóçêàì

347-955-0707

ФЛЕБИТ

колени подвергаются постоянной большой нагрузке (грузчики, волейболисты, баскетболисты). В первое время боли, локализующиеся ниже надколенника, возникают только при нагрузке, затем становятся постоянными. Колено сковано, его трудно разогнуть.

КИСТА МЕНИСКА КОЛЕННОГО СУСТАВА

Мениском называют хрящевую прокладку в суставе, которая служит как его амортизатор. Иногда в мениске коленного сустава формируется полость с жидкостью – киста. Если поражен внешний мениск, он заметен в виде опухоли, киста внутреннего мениска снаружи не видна. Боль возникает при ходьбе, усиливается при разгибании и уменьшается при сгибании.

БОЛЕЗНЬ КЁНИГА

Это заболевание, носящее также название рассекающий остеохондрит, представляет собой отделение части хряща от кости и смещение его в полость сустава. Боль при болезни Кёнига ощущается как тупая и ноющая, она усиливается при движении. Хрящевая ткань может полностью отделиться от кости и мигрировать в полости сустава, что вызывает острую боль. У больного меняется №125 • МАРТ • 2023

походка: он выворачивает пораженную ногу наружу, хромает.

РЕВМАТОИДНЫЙ АРТРИТ

Аутоиммунное заболевание, характеризующееся развитием воспаления соединительной внутрисуставной ткани различных суставов. Если поражены коленные суставы (особенность этой патологии – симметричность, она затрагивает оба парных сустава), возникают боли, ограничение движений (ночью и утром), слабость, потеря аппетита и снижение веса, подъем температуры. При переходе воспаления на околосуставные ткани колени распухают, сильно болят, скрипят при сгибании.

Такое название носит воспаление стенок вен. Если воспаление затрагивает сосуды рядом с коленом, в нем возникает боль, оно краснеет и отекает. Боль стихает, если поднять ногу. Боль в колене характерна и для других заболеваний: • туберкулеза коленного сустава; • болезни Легга–Кальве–Пертеса у детей; • болезни Осгута–Шляттера и др. У подростков могут возникать ноющие боли в суставах, в том числе коленных. Это связано с тем, что рост сосудов отстает от роста костей и кровообращение затрудняется. Такие боли – вариант нормы и проходят сами к 18–19 годам. Если болят колени, появилась скованность в суставах, движения стали ограничены, не нужно заниматься самолечением. Все средства, снимающие болезненные ощущения, только на время облегчат состояние, но проблему не решат. В результате болезнь будет прогрессировать и может привести к инвалидности. Следует как можно раньше обратиться к специалисту и пройти обследование. Врач назначит лечение, которое если не избавит полностью от болезни, то, по крайней мере, значительно замедлит ее развитие. p

21

НЕВРОПАТОЛОГИЯ

ПСИХИЧЕСКИЕ ОТКЛОНЕНИЯ В СТАРОСТИ Не надо думать, что старость неизбежно связана с ухудшением здоровья, в том числе психического. Многие заболевания позднего возраста можно вылечить. Важно быть внимательным к своим пожилым родственникам и вовремя обращаться к врачу.

требность в дневном отдыхе. Больные становятся раздражительными, нетерпеливыми, плохо переносят шум, легко появляются слезы на глазах, отмечается снижение памяти, нарушается сон. Помощь в таких случаях обычно осуществляется амбулаторно.

ЧТО ТАКОЕ СТАРЧЕСКАЯ ДЕПРЕССИЯ?

Н

НЕ ВСЕ БОЛЕЗНИ ОТ ВОЗРАСТА

аличие хорошего психического здоровья в течение жизни не обеспечивает иммунитета к психическим нарушениям в пожилом и старческом возрасте. Пожилые люди страдают психическими заболеваниями значительно чаще, чем молодые и люди среднего возраста. Так, по данным Всемирной организации здравоохранения среди пожилых людей 236 из 100 тысяч населения страдают психическими заболеваниями, в то время как в возрастной группе от 45 до 64 лет — только 93. Однако не надо думать, что старость неизбежно связана с ухудшением здоровья, в том числе психического. Многие заболевания позднего возраста можно вылечить. Важно быть внимательным к себе и своим пожилым родственникам и вовремя обращаться к врачу.

СОМАТИЗАЦИЯ У ПОЖИЛЫХ

Между тем пожилые люди обращаются к психиатрам и психотерапевтам в два раза реже, чем население в целом. Люди старше 60 лет часто не замечают своих психических расстройств или рассматривают их как неизбежный резуль-

22

тат старения. К сожалению, это совершенно неправильное отношение бытует и у родственников, которые все объясняют преклонным возрастом и думают, что все равно ничего нельзя сделать. Характерной особенностью психопатологических расстройств в пожилом и старческом возрасте является феномен соматизации, то есть телесного выражения психических расстройств. Такие больные обращаются за помощью к врачам общего профиля, которые не всегда могут распознать психические нарушения у пожилых пациентов, особенно если это касается депрессивных нарушений и легких расстройств памяти и мышления.

НА ЧТО ЖАЛУЮТСЯ ПОЖИЛЫЕ?

У пациентов пожилого возраста широко представлены различные проявления дисциркуляторной энцефалопатии, в основе которой лежит атеросклероз сосудов мозга. Характерны жалобы на ощущение тяжести в голове, шум и звон в ушах, головокружения, пошатывание при ходьбе или вставании с постели, нарастающую утомляемость даже при небольших физических нагрузках. Появляется по-

Наиболее распространенное психическое нарушение пожилого возраста — депрессия. Настроение снижено, характерно непреходящее чувство тоски или тревоги, появляется чувство ненужности, безнадежности, беспомощности, необоснованной виновности, потеря интереса к прежним любимым занятиям, семье, друзьям, работы. Снижение умственной работоспособности, в основе которой лежит неспособность сконцентрировать внимание, ухудшение памяти и общая дезорганизация психических процессов, — также могут быть проявлением депрессии. Депрессия может иметь и соматические проявления: потеря или, наоборот, усиление аппетита, бессонница или сонливость, постоянная усталость, запоры, болевые ощущения, которые нельзя объяснить соматическим заболеванием. Если вы заметили у себя или кого-то из ваших близких какие-то из перечисленных симптомов, и они держатся более двух недель — необходимо обратиться за помощью к специалисту. Не проходите мимо заметных перемен в поведении или настроении своих пожилых родственников. Эти перемены могут быть симптомами депрессии, деменции, психогенно-невротических расстройств. Многие соматические заболевания пожилого возраста сопровождаются психическими расстройствами, и здесь так же необходима помощь психиатра. Правильное лечение может привести к улучшению состояния и вернуть пожилого человека к полноценной счастливой жизни. p

ÂÐÀ× ÂÛÑØÅÉ ÊÂÀËÈÔÈÊÀÖÈÈ • ÂÛÏÓÑÊÍÈÊ ÀÌÅÐÈÊÀÍÑÊÎÃÎ ÓÍÈÂÅÐÑÈÒÅÒÀ

Neurology Board Certified ÍÎÂÅÉØÈÉ ÑÎÂÐÅÌÅÍÍÛÉ ÏÎÄÕÎÄ Ê ÑËÅÄÓÞÙÈÌ ÇÀÁÎËÅÂÀÍÈßÌ:

www.KoganNeurology.com Ïðèíèìàåì âñå âèäû ñòðàõîâîê. Çàïîëíÿåì ôîðìû. Ãîñïèòàëèçàöèÿ â NYU

• Ìèãðåíü è äðóãèå õðîíè÷åñêèå ãîëîâíûå áîëè • Ãîëîâîêðóæåíèÿ è îáìîðî÷íûå ñîñòîÿíèÿ • Øóì â óøàõ, ïîòåðÿ áàëàíñà • Ýïèëåïòè÷åñêèå ñóäîðîãè è äðóãèå ïðèïàäêè • Äåïðåññèÿ, íåâðîçû, òðåâîãà, íàðóøåíèå ñíà • Áîëåçíü Àëüöãåéìåðà è äð.ïðè÷èíû ïîòåðè ïàìÿòè • Âñå âèäû äðîæàíèÿ. Áîëåçíü Ïàðêèíñîíà • Ñèíäðîì íåñïîêîéíûõ íîã • Îñëîæíåíèÿ ñàõàðíîãî äèàáåòà • Ìûøå÷íûå áîëè è ìóñêóëüíàÿ äèñòðîôèÿ • Óùåìëåíèÿ íåðâîâ, îíåìåíèÿ, ðàäèêóëèòû • Ðàññåÿííûé ñêëåðîç (MS) • Ëå÷åíèå ïîñëåäñòâèé èíñóëüòîâ

ÄÅÒÑÊÀß ÍÅÂÐÎËÎÃÈß • Ñèíäðîì ïîâûøåííîé

àêòèâíîñòè • Îòñòàâàíèå â ðàçâèòèè

è ïðîáëåìû ïîâåäåíèÿ • Àóòèçì, ýïèëåïñèÿ • Ñèíäðîì Òóðåòòà è äð. òèêè

 ÎÔÈÑÅ ÏÐÎÂÎÄÈÒÑß: • Äèàãíîñòèêà íåðâíî-

ìûøå÷íûõ çàáîëåâàíèé • Ýëåêòðîýíöåôàëîãðàôèÿ • Óëüòðàçâóêîâàÿ äèàãíîñòèêà

ìîçãîâîãî êðîâîîáðàùåíèÿ • Êîìïüþòåðíîå îáñëåäîâàíèå

âåñòèáóëÿðíîãî àïïàðàòà. Â íàøåì îôèñå ãîâîðÿò íà ðóññêîì, óçáåêñêîì è óêðàèíñêîì ÿçûêàõ

• Òåñòû ïî îöåíêå ïàìÿòè

221 Parkville Ave., Brooklyn, NY 11230

205-07 Hillside Ave., Suite 4, Queens, NY 11423

718-676-0111

Located near buses Q77, Q43, train F • 718-975-5001

РЕШАТЬ ПРОБЛЕМЫ С НЕРВАМИ - НАША ЗАДАЧА Как известно, все болезни происходят от нервов. Так ли зто на самом деле, я решила узнать уврача-нейрофизиолога Ирины Коган. Как вы пришли в медицину и, в частности, в неврологию? Область исследований деятельности мозга и нервной системы меня привлекала всегда: еще в школьные годы я интересовалась всем, что связано с центральной нервной системой, изучала строение мозга и его активность, поэтому, наверное, и выбрала специальность невролога. Образование получила в США, резидентуру окончила в университете Корнелл. С какими заболеваниями вы столкнулись в вашей частной практике? По специализации я эпилептолог, в том числе детский эпилептолог, но, к счастью, это заболевание не слишком распространено, и я веду прием взрослых и детей с 3 лет с любыми нервными расстройствами: это и боли в руках, в позвоночнике, шейном и поясничном отделах, и мигрени, тики, особенно детские, различные последствия травм мозга, повышенная возбудимость, церебральный паралич и многое другое. У нас в офисе есть диагностический кабинет со специальной аппаратурой, своя лаборатория для обследования и постановки диагноза. №125 • МАРТ • 2023

Среди ваших пациентов много пожилых людей? Мои пациенты - люди преклонного и среднего возраста. Много обращений, связанных с проблемами памяти. Да, пожилых людей, конечно, больше. В возрасте за 60 часто наблюдаются тремор, болезнь Паркинсона, деменция, рассеянный склероз, постинсультные состояния. Встречаются расстройства нервной системы, выражающиеся в неконтролируемом смехе и беспричинных слезах. Это не просто последствия депресии, это нарушение деятельности мозговых клеток. Сейчас появился новый достаточно эффективный препарат, который помогает при таких неврологических расстройствах, и мы его используем. Вы затронули тему, которая будет интересна нашим читателям, о новых методиках. Не могли бы вы рассказать о них подробнее? Из новых методик - у нас есть специальная компьютерная диагнос­ тическая программа, позволяющая провести оценку памяти, сделать психологические тесты. Также мы делаем электросонограмму сосудов мозга.

Еще есть замечательная методика с применением ботокса при ДЦП. Да, именно ботокса. Это новый вид лечения, который был разработан для устранения ходьбы на цыпочках (эквинус - toe walking) - распространенной проблемы у маленьких детей, страдающих задержкой развития. Это нарушение может быть вызвано напряженностью мышц икры и заключается в невозможности во время ходьбы наступать на поверхность всей стопой, как это должно быть в норме. Одна инъекция ботокса позволяет на 6 месяцев расслабить мускулатуру, что дает возможность пациенту свободнее двигаться и обеспечивает более правильный рост развивающихся мышц. Также существуют методики для лечения паралича лицевого нерва, тиков, заболеваний тройничного нерва, головокружений, потери баланса, фибромиалгии. А что за заболевание фибромиалгия? При фибромиалгии пациенты страдают от хронической, часто симметричной боли во всем теле, плохо спят, жалуются на раздраженностькишечника, хроническую усталость, синдром беспокойных ног, онемение, повышенную чувствительность, apnea (прекращение легочной вентиляции во время сна более чем на 10 сек.).

Возникают симптомы фибромиалгии в результате нейродинамических нарушений в ЦНС у лиц с генетической предрасположенностью под воздействием большого количества стрессов. Лечится как медикаментозно, так и без лекарственных средств: посредством когнитивной поведенческой терапии и физкультуры. А с какими проблемами к вам чаще всего приводят детей? У меня немало пациентов детского возраста с гиперактивностью, а также с проблемами в школе, когда дети не могут концентрировать свое внимание и решать поставленные задачи. Мы проводим нейропсихологические консультации и в некоторых случаях назначаем ряд специальных препаратов. Спасибо большое за интересную беседу. В заключение хотела бы узнать ваш секрет красоты и спокойствия, как вы расслабляетесь после трудового дня? Я, например, люблю кататься на велосипеде. Это помогает сохранять физическую форму и укрепляет нервы. А крепкие нервы - это важный элемент здоровья и красоты. Замечательный совет. взять его на вооружение.

Надо

23

СОСУДИСТАЯ МЕДИЦИНА

НОВОЕ ВРЕМЯ – НОВЫЕ ШАНСЫ

Великолепный голос Эллы Фицджеральд— символ джазовой музыки ХХ века. Она выходила м сцену на протяжении почти 60 лет, но мало кто знал, что последнее десятилетие своей творческой карьеры великая певица страдала от диабета и его осложнений.

В

1986-м году Элла Фицджеральд перенесла пятикратное шунтирование, а через восемь лет циркуляция крови настолько ухудшилась, что ей ампутировали обе ноги, в связи с чем она была вынуждена уйти со сцены. Многие специалисты считают, что болезни были спровоцированы и лишним весом певицы, и её сумасшедшим гастрольным графиком. Ещё в 1965-м, когда ей было всего 48 лет, Элла Фицджеральд прямо на сцене чуть не потеряла сознание от переутомления. В то время она гастролировала 40-45 недель в году. Спустя 20 лет, с учетом возраста, болезни уже на-

ТЕПЕРЬ И В НЬЮ-ДЖЕРСИ

стойчиво напоминали о себе. К сожалению, в 90-е годы медицина ещё не достигла того уровня, который позволил бы певице сохранить ноги. Мы недаром начали этот разговор с Эллы Фицджеральд: в то время её клиническая картина ампутации ног была печальным, но ожидаемым и неизбежным итогом диабета. Заболевания периферических артерий (ЗПА) относятся к числу наиболее опасных осложнений сахарного диабета, определяющих высокий риск ампутации нижних конечностей. Частота ЗПА среди диабетиков значительно выше, чем у тех, кто ими

не страдает. Поэтому именно диабетикам, среди прочих представителей групп риска ЗПА, имеет смысл регулярно проходить скрининг поражения артерий нижних конечностей. Каков же механизм развития заболевания периферических артерий, и почему диабет

ЛЕВ ПУКИН

ИНТЕРВЕНЦИОННЫЙ РАДИОЛОГ

Интервенционная радиология — передовое направление медицины сосудов!

• • • •

минимальная инвазивностъ минимальный риск инфекции короткий период восстановления максимальная безопасность для здоровья пациента

НЕ СПЕШИТЕ ЛОЖИТЬСЯ НА ОПЕРАЦИЮ — СНАЧАЛА УЗНАЙТЕ ВСЁ ОБ ЭНДОВАСКУЛЯРНОЙ РЕВАСКУЛЯРИЗАЦИИ! ИНТЕРВЕНЦИОННАЯ РАДИОЛОГИЯ ПОМОГАЕТ 90% ПАЦИЕНТОВ ИЗБЕЖАТЬ АМПУТАЦИИ НОГ!

24

1198 Lakewood Rd. Toms River, NJ

3049 Ocean Parkway

(3rd floor) угол Brighton Beach Ave

(347) 354-3444

является одним из основных факторов риска? Наиболее частей причиной ЗПА становится атеросклероз, хроническое заболевание сосудов, в основе которого лежат нарушения жирового обмена. Неправильный жировой обмен приводит к формированию атерсклеротических бляшек, утолщению стенок артерий и уменьшению сосудистого просвета. В результате развивается ишемия — недостаточное поступление кислорода к клеткам и тканям. Уже из описания болезни понятно, что любое значительное нарушение обмена веществ может привести к атеросклерозу. Так что тем, кто страдает ожирением или диабетом, курит, неправильно питается и ведёт недостаточно активный образ жизни, стоит быть осторожными — особенно если им больше 40 лет. Главная опасность ЗПА состоит в том, что на ранних этапах оно никак себя не проявляет. Существует научная классификация стадий этого заболевания, построенная по принципу тяжести симптомов, И если на самой ранней стадии пациент ничего не чувствует, кроме дискомфорта в мышцах ног после длительной прогулки (а кто из нас в современном мире, где мы проводим время за рулём и на диване, его не чувствует?), то к врачу люди склонны обращаться уже на очень серьёзной стадии — появление боли даже в состоянии покоя. А между тем, ранняя диагностика ЗПА зачастую решает, закончится ли борьба пациента ампутацией или возвращением к нормальной жизни. Как сегодня диагностируют ЗПА у больных с клинической картиной, схожей с той, что была у Эллы Фицджеральд? Это, в первую очередь, полный медицинский осмотр у специалиста,

включающий проверку цвета кожного покрова конечностей (при ЗПА кожа часто бледнее), проверку нарушений кровообращения, пульса, температуры тела, прослушивание на предмет потока шумов, а также тестирование сенсорики и моторики. Но самое главное — это клинические исследования, которые проводит интервенционный радиолог, в частности УЗИ и, при необходимости, ангиограмма. Главное отличие сегодняшней диагностики от того, что происходило в конце XX века, заключается именно в интервенционной радиологии. Что это такое? Это новая медицинская специальность, которая относится как к радиологии, так и к таким областям, как хирургия, онкология и урология. Интервенционная радиология позволяет проводить минимально инвазивные процедуры с полной визуализацией процесса. Она предлагает новые решения при патологиях, которые ранее были невозможны ни в радиологии, ни в других медицинских областях. Когда заболевание периферических артерий диагностировано, начинается лечение. И вот здесь, с одной стороны, хочется подумать о том, скольких великих людей прошлого могли бы спасти современные, эффективные и безопасные методики лечения; с другой стороны, хочется порадоваться, что сегодня они до-

ступны самому обычному человеку. На более серьёзных стадиях ЗПА когда необходимо хирургическое вмешательство, интервенционный радиолог проводит процедуру эндоваскулярной реваскуляризации. Врач, наблюдая за процессом через рентгеновский аппарат, вводит в суженный или закупоренный кровеносный сосуд микрокатетер, который очищает артерию от холестериновых бляшек, расширяя её проходимость. Таким образом, в сосуде восстанавливается нормальное кровообращение. Реваскуляризация занимает от одного до трёх часов и проводится под местным— не общим!— наркозом. Вскоре многие пациенты замечают, что ноги перестают мёрзнуть, уходит боль в ногах. Реваскуляризация кардинально

улучшает качество жизни больных ЗПА а многих попросту спасает от, казалось бы, неминуемой ампутации. И, тем не менее, важно помнить, что на самых ранних стадиях заболевания многое зависит от самих пациентов. Такие обыденные рекомендации, как привести в норму вес, соблюдать диету с пониженным холестерином, отказаться от алкоголя и курения, заниматься спортом и гулять, способны развернуть ход болезни. А тем, кто пока находится в группе риска, нужно знать, что здоровый образ жизни поможет предотвратить развитие ЗПА, как таковое. Однако если это уже произошло, и вы понимаете, что пора идти к врачу, не теряйте драгоценного времени: обратитесь к интервенционному радиологу! Только он сможет предложить вам самую современную диагностику, благодаря которой болезнь можно “поймать” на ранних стадиях, и минимально инвазивное лечение без общего наркоза и длительного реабилитационного периода.p Наум ДУХАСТМАН

№125 • МАРТ • 2023

25

СОСУДИСТАЯ МЕДИЦИНА

ВЛОЖИТЕ ДЕНЬГИ В НОГИ

Напрасно варикозное расширение вен считается «женской болезнью». Статистика гласит, что после 55 лет количество мужчин и женщин, заболевших варикозом, становится равным.

Б

олее 75% людей в течение своей жизни сталкиваются с хронической венозной недостаточностью нижних конечностей, в том числе и варикозной болезнью. Половина из тех, у кого начало развиваться это заболевание, не осознают, что они больны и нуждаются в медицинской помощи. Доказано, что если не проводить лечение, то каждый пятый больной с варикозным расширением вен всего за одиннадцать лет может стать инвалидом. Таковы статистические данные. Если же говорить о варикозе, не ссылаясь на статистику, то это заболевание по-настоящему коварно по двум причинам. Во-первых, варикозное расширение вен на первых порах кажется безобидным косметическим дефектом. Во-вторых, если болезнь не лечить, она прогрессирует, распространяясь на все новые участки сосудистого русла. Но есть и хорошие новости! Сегодня практически все проблемы с венами можно решить быстро и безопасно. Без операции.

НИЧТО НЕ ПРЕДВЕЩАЛО

Все начинается с мелочей: чуть больше, чем обычно, устают ноги, к вечеру они могут отекать, гудеть, появляются сосудистые сеточки или звездочки. Казалось бы, не катастрофа. Но это только поначалу и только внешняя сторона проблемы. Тем временем внутри происходит следующее: пораженные вены постепенно растягиваются и повреждаются, в них замедляется кровоток вплоть до застоя крови, который может привести к тромбообразованию. Почему так происходит? За варикозное расширение вен мы, прежде всего, должны поблагодарить прямохождение. Именно изза него на ноги давит вся масса тела, а крови, чтобы «вскарабкаться» вверх по венам, приходится преодолевать силу тяжести. В этом ей помогают клапаны вен, которые задерживают кровь и не дают ей отхлынуть вниз, и мышцы ног – сокращаясь, они сдавливают сосуды и помогают «прокачивать» кровь. Именно поэтому нашим венам комфортнее всего, когда мы ходим или лежим. При ходьбе вены постоянно в тонусе, при лежании отсутствует давление массы тела, крови не нужно преодолевать силу тяжести. Если лежание пока никто не отменял, то ходим мы все реже и реже. Наоборот, мы кажется, делаем все, чтобы ухудшить состояние собственных вен: долго сидим, не ме-

26

няя позы, постоянно кладем ногу на ногу, мешая нормальному кровотоку, носим каблуки, курим, толстеем. То есть, прямой дорогой движемся к варикозу. Кстати, напрасно варикозное расширение вен считается «женской болезнью». Та же вездесущая статистика гласит, что после 55 лет количество мужчин и женщин, заболевших варикозом, становится равным. Просто у женщин варикоз начинается раньше (свою роль может сыграть беременность или изменения гормонального фона), но со временем количество заболевших мужчин и женщин сравнивается.

БУДУТ РЕЗАТЬ… ИЛИ НЕТ?

Прописная, казалось бы, истина: чем раньше «отловить» болезнь, тем меньше сил и времени придется тратить на ее лечение. Но в случае с варикозным расширением вен многие рассуждают по-другому: подспудно уверенные, что их непременно «будут резать», больные до последнего откладывают визит к врачу. «Раз уж все равно мучиться, пусть это случится попозже», - думают они, и заблуждаются. Во-первых, варикоз на ранних стадиях вовсе не требует операции. Во-вторых, у больных, у которых есть варикозное расширение вен на ногах лечение с использованием современных высокотехнологичных методик, позволяет избежать травматичного, болезненного и дорогостоящего хирургического вмешательства даже в тех случаях, когда операция кажется неизбежной. На ранних стадиях варикоза при расширении подкожных вен (выпирающая сосудистая сеточка на ноге – тот самый случай) их просто выводят из кровотока, «склеивая». Для этого проводится компрессионная склерооблитерация: в поврежденный участок вены инъекционно вводится склерозант (склеивающее вещество). Таких уколов может быть от одного до десятка – в зависимости от площади повреждения. Важно, что сразу после подобного вмешательства пациент уходит из клиники на своих ногах. Через сутки ему можно будет снять компрессионный бинт, некоторое время придется поносить компрессионный трикотаж, но ходить можно (и даже нужно) сразу после процедуры. Встречается и другая ситуация: когда повреждение начинается не с мелких вен, а с клапанов магистральной вены, самой крупной. Обычно к этому приводит сочетание нескольких факторов: например, к на-

следственной слабости соединительной ткани прибавляется предрасполагающая к варикозу работа – сидячая или стоячая, а на это накладывается беременность. Процесс разрушения в магистральной вене развивается достаточно быстро в течение нескольких лет. Еще совсем недавно остановить его можно было только с помощью операции: удаления поврежденного участка. Склерозирование в такой ситуации оказывалось неэффективным: слишком высоко давление крови в магистральной вене. Но теперь стало возможным «залатать» просвет даже крупной пораженной вены: этот метод называется интраоперационная ретроградная склерооблитерация (ИРС). Дело в том, что при варикозе в пораженной зоне клапаны вен ослабевают и перестают удерживать кровь: она начинает застаиваться и опускаться вниз под действием силы тяжести. Именно это течение крови «не туда, куда надо» отличает пораженный участок магистральной вены. Дальше – дело за малым. В районе паховой складки выполняется небольшой разрез, и в вену вводится катетер со склерозантом. Затем катетер начинают медленно вытаскивать обратно: в это время склерозант склеивает разрушенные участки именно в той зоне, где наблюдается обратный ток крови. Склерозант заканчивает свое действие, упираясь в рабочий клапан, который захлопывается и не пускает склерозант на здоровый участок вены. Интраоперационная ретроградная склерооблитерация (ИРС) разработана в нашей клинике, запатентована и уже успешно применяется в течение шести лет. Операция выполняется при местной анестезии в течение 30 минут. Склерозирование основного ствола и всех прилегающих к нему участков проводится с наименьшей травмой для организма: в отличие от традиционной флебэктомии не задеваются и не травмируются прилежащие ткани и нервные окончания. У ИРС есть совершенно очевидные преимущества, по сравнению с операцией: • малая травматичность; • не остается рубцов - единственный крохотный 3-сантиметровый разрез в паховой складке после заживления практически не заметен; • не нужен общий наркоз, достаточно местной анестезии, которая не вызывает никаких осложнений; • через полчаса после операции пациент может совершенно спокойно уйти из клиники на своих ногах. Словом, это щадящее вмешательство, позволяет избежать пребывания в стационаре и дает возможность не чувствовать себя больным. А это значит, что практически все проблемы с венами теперь можно решить быстро и безопасно. p

ÏÅÐÅÄÎÂÛÅ ÌÅÒÎÄÛ ÍÅÕÈÐÓÐÃÈ×ÅÑÊÎÃÎ ПРОБЛЕМЫ C СОСУДАМИ? ËÅ×ÅÍÈß ÏÅÐÅÔÅÐÈ×ÅÑÊÈÕ ÀÐÒÅÐÈÀËÜÍÛÕ • Опухание ног • Боли в ногах ÇÀÁÎËÅÂÀÍÈÉ • Язвы • Варикозные вены • Паутинковые вены

ÌÛ ÏÎÌÎÆÅÌ!

ÍÅ ÑÏÅØÈÒÅ ИДТИ НА ОПЕРАЦИЮ!

Приходите на консультацию в наш новый, современно оборудованный офис!

ИНТЕРВЕНЦИОННАЯ РАДИОЛОГИЯ - ЭТО

- минимально инвазивное лечение ÑÏÅÖÈÀËÈÑÒ - исключает риск ÏÎ ÑÎÑÓÄÀÌ, возникновения инфекции DOUBLE BOARD - быстрое восстановление - нет побочных эффектов CERTIFIED - позволяет почти 100% пациентов избежать ампутации конечностей www.astraveinvascular.com • 718-222-0225

4209 Ave. U, Suite A, Brooklyn, NY 11234

ОФТАЛЬМОЛОГИЯ И ОПТОМЕТРИЯ

АСТЕНОПИЯ (УСТАЛОСТЬ ГЛАЗ)

Резь и боль в глазах, слезотечение, покраснение век и глазных яблок, боль в области лба, быстрая утомляемость. ЧТО ПРОИСХОДИТ?

Астенопия проявляется так называемыми «зрительными» и «глазными» симптомами: • пелена перед глазами, • двоение и расплывчатость изображения, • искажение формы и величины наблюдаемых объектов.

• воспаление глаз, • слезотечение, • ощущение усталости глаз, повышение их температуры, • ощущение дискомфорта, боли, рези или жжения в глазах. Одновременно часто возникает головная боль, раздражительность. Нередко на этом фоне развиваются осложнения в виде конъюнктивита или блефарита (воспаление век).

ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ

В

се это явные признаки так называемой астенопии, нередко возникающей у пользователей компьютеров. Астенопия (asthenopia; греч. asthenes слабый + ops, opos глаз) — быстро наступающее утомление глаз во время зрительной работы, особенно при малом расстоянии от глаза до объекта. Астенопия — это не болезнь, а пограничное состояние. Однако если на нее не обращать внимания, то астенопия может перейти в более серьезные заболевания. Именно поэтому важно вовремя заняться этой проблемой и устранить ее.

ПРИЧИНЫ

Обычно астенопия появляется у людей, которым приходится долго работать на компьютере, или много читать — книги, брошюры или документы. Но не только. Второе непременное условие для возникновения астенопии — различные отклонения в зрении: даль-

28

нозоркость, близорукость, астигматизм или возрастные изменения, из-за которых глаз теряет возможность сфокусироваться на близлежащих предметах. Как правило, такие изменения начинают проявляться после 40 лет. Различают аккомодативную и мышечную астенопию. Аккомодативная астенопия развивается вследствие утомления цилиарной мышцы глаза (регулирующей кривизну хрусталика) при ее чрезмерном напряжении (спазм аккомодации), при дальнозоркости, астигматизме. Ослаблению цилиарной мышцы способствуют общие заболевания организма и интоксикации. Мышечная астенопия возникает иногда при врожденной слабости внутренних прямых мышц глаза, но чаще при некорригированной близорукости. Она может сопровождаться нарушением бинокулярного зрения и развитием косоглазия.

Диагноз устанавливает офтальмолог на основании характерных жалоб и специального офтальмологического обследования. В большинстве случаев одновременно выявляется дальнозоркость, близорукость, астигматизм или слабость цилиарной мышцы. Для предупреждения и лечения астенопии необходимы общеукрепляющая терапия, своевременная правильная коррекция дальнозоркости и близорукости, соблюдение норм гигиены зрения, правильное чередование работы и отдыха для глаз. p

Brooklyn

1301 Avenue J, Brooklyn, NY 11230 718-489-9868

ÄÎÊÒÎÐ

ËÅÎÍÀÐÄ ÁËÝÉ,

Queens

MD FACS

Surgical Director Îôòàëüìîëîãèÿ Laser & Microsurgery Institute Specializing in Advanced Vision Correction, Lasik, Cataracts and Oculaplastic Surgery Senior Consultant Manhattan Eye, Ear and Throat Hospital

1-888-NY-LASIK WWW.NYLASIK.COM

Принимаем пациентов с любыми глазными проблемами!

98-14 65th Avenue, Rego Park, NY 11374 718-275-7070

Manhattan

160 E56th Street, #900, New York, NY 10022 212-758-3838

ПОДИАТРИЯ

АЛИНА ВАСИЛЬЕВА, D.P.M. Подиатр 1605 Voorhies Avenue, Brooklyn, NY 11235 2116 Avenue P Brooklyn, NY 11235 2829 Ocean Pkwy Brooklyn, NY 11235 718-864-3846 347-481-5553

Интересно, а в Шотландии мужчину с красивыми ногами провожают (и как долго?) оценивающие женские взгляды? И почему мужчины во всем мире обращают так много внимания на женские ноги? Лично я думаю, что это природой заложенный инстинктивный поиск здоровой самки: крепкие, упругие, подтянутые, здоровые ножки говорят о том, что хозяйка за ними следит, она здорова и энергична. Ноги, действительно, во многом показатель здоровья. Так что же приводит моих пациентов к тяжелому состоянию и порой к очень грустным развязкам? Попробую выделить несколько причин, о которых можно с уверенностью сказать, что они — ВРАГИ ЗДОРОВЫХ НОГ.

ВРАГИ ЗДОРОВЫХ НОГ

Ч

то ногам достается найбольшая нагрузка это понятно - ведь именно ими мы попираем землю и именно ножки, зачастую, больше всего страдают от различных напастей. С чего все начинается и чего можно избежать, если знать причины возникновения заболеваний, правила ухода за ногами и если просто любить свои ноги? Вот вам ступенечки вниз по лестнице к Большой Грусти: заболевшие ноги, снижение подвижности, боль, увеличение веса, еще большее снижение подвижности, нарушение обмена веществ, высокий сахар в крови, диабет, раны, ампутации... Казалось бы, чего уж проще, чем стопа, – ан нет! Это 33 кости и 28 суставов, связанных мышцами и сплетением сухожилий, насыщенных нервными окончаниями и сосудами. Сложнейшей конструкции физический механизм для выполнения самой тяжелой работы – перемещения нашего тела в пространстве, а кроме того, для бега, прыжков, нанесения ударов, танцев, балета, плавания и... додумывайте сами, что еще могут делать ваши ноги, – клоун Карандаш, например, умел ногами рисовать, писать и звонить по телефону; кто-то ковыряет в носу пальцем ног, а кто-то даже на лы-

30

жах стоять не умеет – ноги разъезжаются. Между прочим, Камасутра утверждает, что большие пальцы ног – мощнейшие эрогенные зоны. А так как на прием приходят самые разные ноги, то я сразу же представляю себе секс-символа, который носки меняет лишь тогда, когда дырка

в них появляется. Известно, что поверхность стопы за рабочий день испаряет в среднем больше стакана воды, и если своевременно не менять обувь, не сушить ее, не мыть и не следить за ногами, то соседи по лестничной клетке легко будут знать, что вы уже пришли с рабо-

У Вас Проблемы С Ногами!? Мы вернем вам красивую походку!

АЛИНА ВАСИЛЬЕВА D.P.M. Практикующий врач с 1984 года

●● Дерматология: заболевания кожи ног и ногтей, бородавки ●● Нарушения циркуляции и трофические язвы ●● Плоскостопие и деформация пальцев стопы ●● Последствия диабета и диабетические язвы ●● Спортивные и бытовые травмы голеностопного сустава и стопы ●● Артриты, боли в пятках, шпоры ●● Проблемы походки и заболевания ног у детей

У НАС ВЫ МОЖЕТЕ ЗАКАЗАТЬ: Лечебные и персонифицированные супинаторы. Приобрести лечебный крем и специальные подушечки для больных ног, которые снимут боль и вернут легкость вашей походке.

МЫ ПРОВОДИМ:

●● Исследование циркуляции в нижних конечностях; ●● Ультразвуковую диагностику заболеваний стопы и голеностопного сустава

ДЛЯ ВАШЕГО УДОБСТВА ДОКТОР ВЕДЕТ ПРИЕМ

Доктор выезжает на дом. Операции в Офисах и в госпиталях Нью-Йорка Принимаются основные страховки и Медикер. Предоставляем Транспорт

Phone: 718-864-3846 /// 347-481-5553

ГОВОРИ М П О-РУССК И

1605 Voorhies Avenue, Brooklyn, NY 11235

2116 Avenue P Brooklyn, NY 11235

ты, по устойчивому запаху в подъезде. А поселившийся грибок детям и внукам своим завещать будет молиться за долголетие и процветание ног ваших и их вечную неухоженность. Так что будем считать, что определился первый враг здоровых ног – грибковые заболевания. Еще одна часто встречающаяся проблема – трещины на пятках, которые появляются, когда снижается эластичность кожи. Это симптоматично для людей, страдающих кожными заболеваниями, болезнями эндокринной системы, а также авитаминозом, диабетом и гастритом. Абсолютно провоцирующим моментом появления трещин на пятках служит ношение синтетических носков и неудобной обуви. Если у вас появилось чувство тяжести, жжения и усталости в ногах, которое проходит при ходьбе, а также судороги и фиолетовые «звездочки» из мелких вен – это арьегрард главного врага здоровья и красоты ваших ног – плохого кровообращения. Теперь ожидайте варикоза и появления и развития целлюлита. Вы спрашиваете у бога: «За что?», а у меня: «В чем причина?». Отвечаю: высокие каблуки, длительное сидение с ногами, закинутыми одна на другую. А еще, конечно, малоподвижный образ №125 • МАРТ • 2023

2829 Ocean Pkwy Brooklyn, NY 11235

жизни, сидячая работа… да вы и сами знаете весь этот перечень факторов риска, как и то, что стопа выполняет работу амортизатора. И если с самого крошечного возраста ребенка ручки любящей мамочки одевают на него неправильную обувь, то амортизатор получается с браком. И стопа, с ее поперечным и продольным арочными сводами, природное предназначение которых – уберегать скелет доверенного ей человеческого организма, начинает его (скелет) использовать не по назначению: отдает амортизаторные нагрузки колену, потом к этому подключаются тазобедренные суставы и поясничная часть позвоночника. Изменяется походка – теперь при движении повзрослевший человечек напоминает уточку. Жизнь расцвечивается приятным разнообразием: то скрипят колени, то опухают тазобедренные суставы, то спину «прихватило», то все сразу, и очень-очень убедительно. А на улице, в среде сероштанников в сникерсах выискиваем стройные ножки, весело цокающие 12-тисантиметровыми каблуками. Завидно?! Конечно. Но не надо завидовать. «Все проходит» – произнес царь Соломон и повторил небезызвестный узник замка Иф. Продолжительная ежедневная ходьба на высоких каблу-

ках, где категорически неправильно распределена нагрузка на стопу, однозначно приводит к больным ногам. Кого-то раньше, кого-то позже, кому-то приносит больше проблем, кому-то меньше – это уже индивидуально. Но танцы, в которых вы «зажигали», немного «отяжелели», и некоторые другие удовольствия теперь вам не в радость от возникающей общей усталости. Куда-то исчезли арочки стопы, и плоская подошва для улучшения опоры расплющивается еще больше: искривляется и увеличивается сустав большого пальца – растет «косточка». Я, пожалуй, пока остановлюсь на этом и скажу, что второй враг здоровых ног – плохая, неправильная обувь.

Окончание в следующем номере

СПЕЦИАЛИСТ ПО ЗАБОЛЕВАНИЯМ НОГ

АЛИНА ВАСИЛЬЕВА-РОЗИНГЕР D.P.M.

(347) 481 - 5553 (718) 864-3846

31

ПОДИАТРИЯ

ТАРЗАЛЬНЫЙ ТУННЕЛЬНЫЙ СИНДРОМ

ПРИЧИНЫ РАЗВИТИЯ

Тарзальный туннельный синдром – это состояние, при котором возникает сдавление большеберцового нерва и его веточек в области, где он проходит под особой связок на уровне лодыжек голени – удерживатель сгибателей.

ЭТО СОСТОЯНИЕ АНАЛОГИЧНО КАРПАЛЬНОМУ ТУННЕЛЬНОМУ СИНДРОМУ НА КИСТИ.

Тарзальный туннельный синдром – многофакторное заболевание, которое относится к группе так называемых компрессионных нейропатий, то есть состояний, при которых имеет место сдавление нерва. При этом отмечается боль и покалывание в области внутренней лодыжки и дальше. Причины развития тарзального туннельного синдрома могут быть разными. Способствующие сдавливающие факторы могут быть внешними, например, после сдавления стопы, перелома ее костей, растяжения сухожилий и связок в области стопы, вывихи и некоторые другие травмы стопы. К местным причинам, ведущим к сдавлению нерва в тарзальном канале, относятся опухоли, костные разрастания, иногда венозное сплетение в области тарзального канала. Вальгусная деформация стопы также может имитировать подобные симптомы ввиду натяжения нерва. Проявления тарзального туннельного синдрома могут быть разными у каждого больного. Обычно клинически это заболевание проявляется следующими симптомами: нарушения чувствительности

32

в области стопы от острой боли до потери чувствительности, нарушение двигательной функции стопы, в результате чего возникает атрофия ее мышц, а также нарушения походки.

ПРИЧИНЫ ТАРЗАЛЬНОГО ТУННЕЛЬНОГО СИНДРОМА

Причины развития тарзального туннельного синдрома могут быть разные. Это могут быть опухоли мягких тканей, например, липомы, ганглии, исходящие из сухожилий, доброкачествен-

ные опухоли в области тарзального канала, опухоли самого нерва и его оболочки, а также варикозные вены. Кроме того, сдавливать нерв могут костные наросты – экзостозы. Тарзальный туннельный синдром это компрессионная нейропатия большеберцового нерва в месте его прохождения через тарзальный (плюсневый) канал. Этот канал формируется связкой удерижвателем сгибателей и костями стопы и голени. В этом канале проходят сухожилия мышц, а также сосуды и нервы. Эта связка протягивается от одной лодыжки до другой.

ДИАГНОСТИКА ТАРЗАЛЬНОГО ТУННЕЛЬНОГО СИНДРОМА

Диагностика тарзального туннельного синдрома основана на его клинических проявлениях, данных опроса больного и выявления причинного фактора. Характерны такие симптомы, как симптом Тинеля и Фалена. Первый заключается в том, что постукивание сзади внутренней лодыжки приводит к появлению болей по ходу большеберцового нерва. Симптом Фалена заключается в появлении этой боли при сдавлении нерва в области тарзального канала в течении 30 секунд, что обостряет боль. Рентгенологическое исследование может помочь выявить изменения в структуре костей стопы (разрежение костной ткани, истончение фаланг), костные наросты, которые могут оказывать давление на нерв. Дополнительными методами диагностики являются электромиография и определение нервной проводимости. Кроме того, обязательно проведение анализа крови на сахар для исключения диабетической нейропатии, которая встречается при сахарном диабете. Для выявления опухолей мягких тканей, которые, к сожалению, не выявляются при рентгенографии, проводится магнитно-резонансное исследование или ультразвуковое исследование.

ВРАЧ-ХИРУРГ CВЕТЛАНА ЛУВИШ, DPM

СПЕЦИАЛИЗАЦИЯ:

• Дерматология: заболевания кожи ног и ногтей • Нарушение циркуляции и трофические язвы • Пяточные шпоры, артрит и боли в пятках • Подагра, боли суставов и мягких тканей • Последствия диабета и травмы • Вывихи, переломы и травмы • Бородавки, вросшие ногти, искривленные пальцы • Проблемы ног у детей: плоскостопие, бородавки • делаем рентген прямо в офисе • проверка сосудов у больных диабетом • изготовлениЕ всех видов ортопедических стелек на заказ

APLUSPODIATRY.COM

A+ PODIATRIC CARE, PC

при необходимости прием возможен в тот же день

ЕСЛИ ВАМ НЕ ПОМОГЛИ УКОЛЫ

У НАС В ОФИСЕ НОВИНКА!

УДАРНО-ВОЛНОВАЯ ТЕРАПИЯ ПОМОЖЕТ ИЗБАВИТЬСЯ OТ МУЧИТЕЛЬНЫХ БОЛЕЙ В ПЯТКАХ

SVETLANA LUVISH, DMP, AACFAS 2844 Ocean Parkway, Ste.6, Brooklyn, NY 11235 oceanpkwypodiatry@gmail.com ПРИНИМАЕМ ВСЕ ОСНОВНЫЕ ВИДЫ СТРАХОВОК И МЕДИКЕР ЛЕЧЕНИЕ ТАРЗАЛЬНОГО ТУННЕЛЬНОГО СИНДРОМА

Консервативное лечение тарзального туннельного синдрома может проводиться с помощью введения стероидных препаратов в сочетании с анестетиком в место сдавления нерва. Для этого применяются такие препараты, как дипроспан, кеналог или гидрокортизон. Этот метод помогает облегчить боль и уменьшить другие проявления нейропатии. Кроме того, для улучшения кровоснабжения и микроциркуляции в области сдавления нерва применяется физиотерапия: УВЧ-терапия, магнитотерапия, электрофорез с новокаином. При патологии нервно-мышечного аппарата, для уменьшения натяжения большеберцового нерва применяется ортопедическая обувь.

№125 • МАРТ • 2023

ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ

При неэффективности консервативных мероприятий, проводится оперативное лечение. Оно зависит от причины, которая вызвала сдавление нерва. При наличии опухоли или ганглия, проводится иссечение. При наличии спаек вокруг нерва, он освобождается от них. После операции рекомендуется начать ранние движения стопой, а также физиотерапия.

ВОЗМОЖНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ

После операции могут быть такие осложнения, как кровотечение, инфекционные осложнения, нагноение со стороны раны. Во время операции может быть повреждение нервных веточек. p

33

ПОДИАТРИЯ

ТЕЙПИРОВАНИЕ В ПОДОЛОГИИ Тейпирование (от англ. “tape” повязка, бандаж, полоска) – это относительно новый способ лечения болезней опорно-двигательного аппарата, который разработал японский мануальный терапевт Кензо Касе. Вначале тейпирование было для спортивной медицины и реабилитации. Учитывая эффективность, доступность, простоту границы метода постепенно расширились.

Тейпы отличаются по цвету, длине, ширине, форме. Бывают I-образные (линейные), Y-образные, X-образные. С точки зрения медицины, цвет никак не влияет на результат процедуры, но некоторые считают, что он несет энергетическую нагрузку. Бывают яркие цветные (красные, голубые, синие, зеленый) тейпы и телесные, незаметные на коже.

Т

В подологии используют ленты шириной от 2.5 до 5 см. Для придания им нужной конфигурации на концах их разрезают и по схеме фиксируют на стопе.

еперь тейпирование используют не только в ортопедии, травматологии, но и в косметологии, логопедии, неврологии. Разработаны методики, по которым тейпы успешно применяют в подологии для коррекции роста ногтей, лечения деформаций стопы, плоскостопия, других проблем.

ЧТО ТАКОЕ ТЕЙПИРОВАНИЕ?

Тейпирование – это фиксирование тканей (мышц, связок, суставов) эластичной лентой на клеевой основе. Лента называется кинезиотейпом или сокращенно тейпом. Сделана из 100 % хлопка

34

и покрыта гипоаллергенным клеем, адгезивные свойства которого активируются под действием тепла тела. Особенности тейпов: • Водоустойчивость. Можно спокойно мыться, тейпы не отклеятся, не испортятся; • Воздухопроницаемость. Кожа под лентой не преет, не потеет, не раздражается; • Эластичность, соответствующая эластичности кожи человека. Не вызывают дискомфорта, почти не чувствуются на коже, не ограничивает движений; • Гипоаллергенность. Состоят из натуральных материалов, не содержат латекса.

ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ПРИМЕНЕНИЯ ТЕЙПОВ В ПОДОЛОГИИ?

Тейпирование повышает эффективность лечения некоторых болезней ногтей, связок суставов, мышц. С его помощью формируют правильное положение стопы, уменьшают боль, воспаление, отек, снимают нагрузку с отдельных участков.

ГРИБКОВЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ НОГТЕЙ

Доктор лечит грибковые заболевания ногтей по оригинальной методике, без таблеток с вредными побочными действиями

У ВАС НЕКРАСИВЫЕ ИЛИ БОЛЬНЫЕ НОГТИ НОГ?

Вы не можете надеть летнюю обувь, выйти на пляж, пойти в баню? ВПЕРВЫЕ ДОКТОР АЛЕКС, используя уникальное оборудование обеспечивает

ИСКУССТВЕННОЕ НАРАЩИВАНИЕ НОГТЕЙ.

Прочных и непроницаемых, натуральных оттенков, стойких к любым химическим, тепловым и световым воздействиям. ВСЕГО 15–20 МИНУТ И У ВАС

ИДЕАЛЬНО КРАСИВЫЕ НОГТИ. При этом, если ваши натуральные ногти поражены грибком, время лечения многократно сокращается. В ОФИСЕ ПРОВОДИТСЯ ЛЕЧЕНИЕ ЛЮБЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ СТОПЫ

Доктор удаляет вросшие ногти, мозоли и бородавки, лечит пяточные шпоры, трофические и диабетические язвы, травмы, переломы, растяжения, артритные боли и деформированные пальцы ног, подагру, заболевания ног у детей.

1009 Brighton Beach Avenue, 3rd Fl., Ste 304, Brooklyn, NY 11235 97-13 64th Road, Rego Park, NY 11374 В список показаний для применения входят: • необходимость поддержки сводов при плоскостопии; • пяточная шпора; • отведение ногтевого валика от пластины при вросшем ногте; • коррекция перегрузок при натоптышах, мозолях; • деформации стопы, пальцев ног (вальгус, варус, молоткообразные пальцы); • нестабильность суставов; • растяжение связок, мышц; • разгрузка и поддержка стопы при постоянном хождении на каблуках; • необходимость уменьшения нагрузки, профилактики травм при долгих, интенсивных занятиях спортом; • реабилитация после травм стопы; • воспаление, защемление проходящих через стопу нервов. Терапевтическое действие тейпов при перечисленных состояниях состоит в стимуляции крово- и лимфообращения, питания, обменных процессов в тканях. Тейпы помогают снять напряжение с травмированных зон, уменьшить боль, воспаление, усилить или ослабить тонус мышц. Все это дополняет лечение, ускоряет восстановление. №125 • МАРТ • 2023

ОСОБЕННОСТИ НАЛОЖЕНИЯ ТЕЙПОВ

Тейпы накладывают строго по схемам в зависимости от выявленной проблемы. Важно, чтобы это делал специалист, прошедший профильное обучение и знающий биомеханику, анатомию, физиологию стопы. Тейп накладывают в положении лежа на сухую, чистую, обезжиренную кожу. Если на месте нанесения тейпа есть волосы, желательно их удалить, иначе снятие ленты будет болезненным. Срок ношения одного тейпа – 5 – 7 дней, затем нужно сделать перерыв или заменить новым. Длительность курса лечения определяет врач, наблюдая за динамикой восстановления.

КАКИЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ?

Тейпирование стопы нельзя делать в случае: • свежих травм, открытых ран, нарушений целостности кожи; • острой грибковой, бактериальной инфекции; • наличия тромбов в сосудах ног; • разных новообразований на коже. Кроме этого с осторожностью методику применяют при сахарном диабете, беременности, ишемической болезни

сердца, сердечной, почечной недостаточности. Перед использованием тейпов таким людям нужно предварительно получить разрешение у профильных врачей. Если наложение тейпа приводит к усилению боли и другим неприятным ощущениям, процедура также противопоказана. Тейпирование имеет много плюсов. Это недорогой лечебно-корректирующий метод, который дает быстрое облегчение симптомов. Позволяет улучшить биомеханику, исправить деформации стопы, предотвратить травмы при повышенных нагрузках. Чтобы получить от тейпов нужный результат, важно внимательно выбрать специалиста, потому что далеко не всегда наклеивание цветной полоски работает как тейпирование. Важно ее натяжение, место фиксации, схема наложения. p

35

ПОДИАТРИЯ

ПОЛАЯ СТОПА ПРОЯВЛЕНИЯ ПОЛОЙ СТОПЫ

Полая стопа характеризуется увеличенной кривизной продольной части свода, то есть увеличением высоты продольного свода. Эта деформация представляет полную противоположность плоскостопию, когда свод обычно опущен и уплощен.

плюсневых костей; средняя часть стопы не соприкасается с почвой, что хорошо видно на отпечатке подошвы. Увеличение кривизны продольной части свода может происходить в переднем отделе стопы в результате опускания головок плюсневых костей, главным образом первой плюсневой кости. В других случаях кривизна продольной части свода увеличивается в заднем отделе стопы, между опустившимся бугром пяточной кости, ее телом и костями предплюсны. Человек с полыми стопами во время ходьбы быстро устает, у него появляется боль в голеностопных суставах, на подошве образуется болезненная омозолелость, особенно у большого пальца. Чтобы уменьшить болевые ощущения, человек, наступая, старается нагружать наружные края стоп. От этого еще быстрее устают ноги.

• •

•

У

человека с полой стопой пятка слегка повертывается внутрь, а первая плюсневая кость у основания большого пальца опускается ниже: стопа как бы «скручивается» вдоль продольной оси. Постепенно деформируются и пальцы, принимая молоткообразную или когтеобразную форму: они бывают приподняты кверху, а ногтевые фаланги сильно согнуты.

• • •

ПРИЧИНАМИ ЭТОЙ ПАТОЛОГИИ СТОПЫ ЯВЛЯЮТСЯ:

Неправильно сросшиеся переломы пяточной или таранной кости. Ожоги. Заболевания нервно-мышечного аппарата.

36

В 20 % СЛУЧАЕВ ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ПОЛОЙ СТОПЫ НЕИЗВЕСТНЫ.

При нервно-мышечных заболеваниях происходит увеличение высоты свода стопы. Это такие заболевания, как мышечная дистрофия, болезнь Шарко-Мари-Тус, спинальная дизрафия, полинейропатия, опухоли спинного мозга, полиомиелит, сирингомиелия, атаксия Фридриха, церебральный паралич и опухоли спинного мозга. Если у пациента с впервые выявленной подобной деформацией стопы в прошлом не было какой-либо травмы, то следует подозревать опухоль спинного мозга. При выраженных формах деформации стопа при нагрузке опирается только на пяточный бугор и на головки

• •

НЕКОТОРЫЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ПОЛОЙ СТОПЫ МОГУТ ТАКЖЕ ВКЛЮЧАТЬ:

Мозоли в области основания большого пальца или мизинца стопы. Ввиду высокого свода стопы и когтеобразной деформации пальцев обувь может быть неудобной. Некоторая боль в области свода стопы. Пораженная стопа характеризуется большей тугоподвижностью. В области пораженной стопы чаще отмечается растяжение связок.

ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ПОЛОЙ СТОПЫ

Диагностика полой стопы проводится с помощью метода плантографии, который заключается в том, что на особой бумаге оставляют отпечатки стопы. Другим видом диагностики этой патологии является рентгенография стопы. Кроме того, для выявления причины возникновения полой стопы может потребоваться магнитно-резонансная томография спинного мозга, а также комплексное обследование невропатолога для выявления состояния нервной системы.

ИННА ВЕРЗУБ DPM ,

ВРАЧ-ХИРУРГ ПО ЗАБОЛЕВАНИЯМ НОГ

Board Certified in Podiatric Medicine • Свыше 15 лет опыта работы

Доктор занимается лечением различных проблем кожи, суставов, ногтей, мягких тканей стопы и также травм голеностопа В офисе доктора Инны Верзуб применяется ÐÅÂÎËÞÖÈÎÍÍЫЙ ÀÏÏÀÐÀÒ rESWT, ПРОцедуры для эффективного лечения болей в мягких тканях стопы и пяточной боли

проводим проверку циркуляции крови в ногах ËÀЗÅÐÍÎÅ ËÅЧÅÍÈÅ ÍÎГÒÅÂÎГÎ ГÐÈБКÀ

проводятся по доступным

ценам

на пальцах ног

В офисе можно приобрести:

M P ODERN

- Раствор от ногтевого грибка - Лечебный крем от онемения и артритной боли - Натуральный крем от сухости, разработанный Др. Верзуб - Готовые стельки и другую продукцию по уходу за ногами

Ocean Pkwy, Brooklyn, NY 11230 ODIATRY 1075 WWW.MODERNPODIATRY.COM 718-676-0199

ЛЕЧЕНИЕ ПОЛОЙ СТОПЫ

В начальных стадиях заболевания проводится обычно консервативная терапия. Она заключается в проведении комплекса физических упражнений – лечебной гимнастики. При необходимости проводятся и физиотерапевтические процедуры. Для уменьшения боли и предупреждения дальнейшей деформации врачи обычно советуют носить ортопедическую обувь. Некоторые больные могут ограничиться и специальными стельками. Рекомендуется также и массаж стоп. Цель проводимого консервативного лечения при полой стопе – это укрепление компонентов свода стопы.

№125 • МАРТ • 2023

Звоните для назначения аппойтмента:

Хирургическое лечение при полой стопе может проводиться на мягких тканях и костях стопы. Оперативное лечение полой стопы состоит из следующих методов: • Остеотомия – рассечение кости с последующим приданием ей другой формы.

• Пересадка сухожилия.

• Артродез – хирургическое вмешательство, направленное на создание анкилоза, то есть неподвижности сустава.

•

Рассечение подошвенной фасции. При полой стопе может отмечаться сокращение подошвенной фасции. При этом обычно проводится ее рассечение, что чаще всего сочетается с пересадкой сухожилий и остеотомией костей стопы. p

37

ПОДИАТРИЯ

ДИАБЕТИЧЕСКАЯ СТОПА

Диабетическая стопа – это одно из осложнений сахарного диабета. Согласно определению ВОЗ, диабетическая стопа – это язва мягких тканей стопы, связанная с неврологическими нарушениями и снижением местного кровотока в артериях нижних конечностей различной степени тяжести.

П

ричиной развития данного осложнения являются три основных фактора, которые характеры для сахарного диабета: Микроангиопатия – это патология капилляров – мелких кровеносных сосудов, которая заключается в нарушении местного кровообращения в стопе. Это приводит к образованию омертвения определенного участка ткани гангрене. Нейропатия – это патология нервных волокон и нервов на конечности. Она проявляется ощущением мурашек и покалывания в стопе, понижением чувствительности кожи. Остеоартропатии – это патология костной ткани. При сахарном диабете отмечается повышенное выведение солей кальция из костной ткани, что приводит к деформациям стопы. При деформации стопы значительно уменьшается ее площадь опоры, из–за чего наиболее выступающие участки стопы испытывают повышенное давление и являются источником образования язв. Данные факторы приводят к тому, что пациент не замечает мелких ссадин, порезов и травм стопы. В результате в эти раны попадает инфекция, которая начинает там размножаться. Ухудшение местного кровообращения играет благоприятную роль в снижении иммунитета. Формируется язва, с отделяемым, которое обычно бывает гнойным.

38

Края такой раны подрытые. Она начинается чаще всего с небольшого красного пятнышка, которое потом постепенно чернеет – образуется некроз (гангрена). Диабетические язвы очень трудно поддаются лечению самым основным и главным моментом лечения таких язв является даже не местное лечение, а коррекция уровня сахара крови. Поэтому лечение диабетической стопы должен проводить хирург вместе с эндокринологом.

ЛЕЧЕНИЕ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ СТОПЫ

Как уже сказано, основа лечения диабетической стопы – коррекция уровня сахара крови и улучшение обмена веществ. Эта часть лечения должна контролироваться эндокринологом. Обычно, эта коррекция проводится с помощью инсулина.

МЕСТНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ЯЗВЫ

Обычно оно заключается в иссечении омертвевших участков ткани, очищении раны от гноя. Это проводится с помощью ежедневных перевязок, проводимых с антисептическими растворами. Очень часто такие язвы характеризуются тем, что их дно покрыто фибрином – плотной пленкой белесоватого цвета. Для ее удаления применяются специальные ферменты,

которые растворяют эту пленку, а также разжижают густой гной, что облегчает его удаление во время перевязок. Оперативные вмешательства при диабетической стопе обычно проводятся под местной анестезией. Кроме того, в комплексе лечения диабетической стопы обязательно входят средства, улучшающие кровообращение, обмен веществ, повышающие иммунитет. В настоящее время очень популярны специальные перевязочные материалы, которые применяются не только для лечения диабетических язв, но и других ран, например, ожоговых поверхностей. Такие раневые покрытия не прилипают к ране, и при их снятии не оказывается дополнительная травматизация заживающей ране. Эти повязки могут содержать различные лекарственные средства, например, антибиотики, антисептики, ранозаживляющие средства, ферменты, растворяющие гной и фибрин.

ПРОФИЛАКТИКА ДИАБЕТИЧЕСКИХ ЯЗВ

Комплекс профилактических мероприятий Для профилактики образования диабетических язв стопы рекомендуется комплекс мероприятий по уходу за стопами: Ежедневно проводите осмотр кожи стоп. Желательно даже применять для этого маленькое зеркальце, осматривая с его помощью подошвы на наличие царапин, порезов, ранок, пятнышек, трещин, сухости кожи или раздраженности. Припудривайте кожу между пальцами стоп. Это способствует уменьшению влажности в этой области, что снижает риск развития грибковой инфекции. Ежедневно мойте ноги теплой водой и мягким мылом. После этого насухо их вытрите. Не рекомендуется подстригать края ногтей, закругляя их. Это способствует формированию вросшего ногтя. Храните ноги всегда в тепле. Для этого нужно носить носки. Желательно полностью исключить курение табака, так как оно ухудшает периферическое кровообращение. Кроме того, нежелательно сидеть со скрещенными ногами. p

ЭМИЛИЯ ЭМИЛИЯСТРОГОВ, СТРОГОВ,DPM DPM Medical Medical Degree Degree New New York York College College of Podiatric of Podiatric Medicine Medicine Residency Residency in podiatric in podiatric surgery surgery Maimonides Maimonides Medical Medical Center Center Board Board Certi�ied Certi�ied Physician Physician In Podiatric In Podiatric Orthopedics Orthopedics

а а т т ы ы п п о о т т е е л л 5 5 2 2 ББолоелеее ! ! е е к к и и р р е е м м А А в в рарбаобтоты ы

• ÃÐÈÁÊÎÂÛÅ • ÃÐÈÁÊÎÂÛÅ ÏÎÐÀÆÅÍÈß ÏÎÐÀÆÅÍÈß ÍÎÃÒÅÉ ÍÎÃÒÅÉ È ÊÎÆÈ È ÊÎÆÈ • ÓØÈÁÛ, • ÓØÈÁÛ, ÏÅÐÅËÎÌÛ, ÏÅÐÅËÎÌÛ, ÍÅÂÐÎÌÀ ÍÅÂÐÎÌÀ

• ÕÈÐÓÐÃÈß • ÕÈÐÓÐÃÈß ÑÒÎÏÛ ÑÒÎÏÛ • ÏËÎÕÀß • ÏËÎÕÀß ÖÈÐÊÓËßÖÈß ÖÈÐÊÓËßÖÈß ÊÐÎÂÈ ÊÐÎÂÈ • ÏßÒÎ×ÍÛÅ • ÏßÒÎ×ÍÛÅ ØÏÎÐÛ, ØÏÎÐÛ, ÂÐÎÑØÈÅ ÂÐÎÑØÈÅ ÍÎÃÒÈ, ÍÎÃÒÈ, ÌÎÇÎËÈ, ÌÎÇÎËÈ, ÁÎÐÎÄÀÂÊÈ ÁÎÐÎÄÀÂÊÈ

• ÀÐÒÐÈÒ • ÀÐÒÐÈÒ È ÏÎÄÀÃÐÀ È ÏÎÄÀÃÐÀ

1068 1068 4848 STREET, STREET, BROOKLYN, BROOKLYN, NYNY 11219 11219

3049 3049 OCEAN OCEAN PKWY, PKWY, BROOKLYN, BROOKLYN, NYNY 11235 11235

УРОЛОГИЯ

НОВАЯ ИННОВАЦИОННАЯ ПРОЦЕДУРА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ АДЕНОМЫ ПРОСТАТЫ В течение жизни, каждый заботящийся о своем здоровье американец посещает врача. И мы, обеспеченные первоклассным медицинским обслуживанием в Нью-Йорке, редко задумываемся о том, что в каких-то не самых «продвинутых» странах люди его практически лишены. Но что там в других странах, здесь, в американской «глубинке», записи к специалисту приходится ждать месяцами!

Мы

живем в городе-флагмане американской медицины, в Нью-Йорке, где практикуют лучшие врачи страны, представители мировой элиты! Нью-Йорк это Мекка современной медицины, где доступны новейшие и самые инновационные медицинские технологии и методы лечения о которых, даже, не могут мечтать в других странах, но очень важно, что это доступно нью-йоркцам. . Новая инновационная процедуры для лечения мужчин с увеличенной простатой, является новым подходом к лечению аденомы простаты, была разработана в Бразилии в 2012 г. и одобрена FDA в США в 2017 году. Многих интересует вопрос, что же такое новый инновационный метод лечения аденомы. Под эмболизацией понимают малоинвазивную рентгенохирургическую эндоваскулярную процедуру, состоящую в избирательной окклюзии (закупорке) кровеносных сосудов специально введенными эмболами. Получение феноменальных результатов лечения позволило этому направлению занять особое место в современных медицинских технологиях. Главной особенностью эндоваскулярной хирургии является то, что все вмешательства производятся без разрезов — через пункцию или небольшие проколы на коже (инструментом 1-2 мм в диаметре) под рентгеновским контролем. Это позволяет выполнять вмешательства,

40

даже, пациентам с тяжелыми сопутствующими заболеваниями, которым противопоказано хирургическое лечение. Так как после вмешательства не остается послеоперационных ран и швов, в большинстве случаев пациенты могут уйти из офиса через несколько часов. Данный метод лечения безопасен и проводится без наркоза, при этом простата уменьшается, что положительно влияет на настроение и самочувствие больного. Профессор Yosef Golowa, изучал процедуру в Бразилии и является одним из пионеров ее применения с 2013 года. О высочайшем уровне квалификации Профессора Golowa можно судить по многочисленным приглашениям на международные медицинские симпозиумы и конференции, на которых он выступал с яркими, неординарными докладами .Его статьи опубликованы в престижных медицинских журналах, а в знак признания его таланта, он был принят в члены Society of Interventional Radiology

Профессор Yosef Golowa работает много лет в одном офисе с известным урологом профессором Давидом Шустерманом. Два специалиста мирового уровня спасли здоровье и жизни тысячам пациентов. В своей практике профессора Yosef Golowa и Давид Шустерман применяют самые современные методы для эффективного лечения урологических заболеваний у мужчин. Офис оснащён современным медицинским оборудованием, позволяющим проводить многие тесты и процедуры амбулаторно, без госпитализации. При урологических патологиях стараются применять минимально инвазивные, щадящие методы лечения, позволяющие больному быстро восстановить свою физическую форму, выбирая наиболее оптимальный способ лечения. Большое внимание уделяется профилактическим методам, позволяющим купировать болезнь на ранней стадии или даже полностью остановить её развитие. После процедуры по лечению аденомы предстательной железы пациенту необходимо находится под наблюдением уролога, который назначает медикаментозную поддерживающую терапию. Большинство людей, которые при аденоме простаты прошли лечение современными методами, в итоге полностью восстанавливают функцию мочеполовой системы. Наиболее распространенные проблемы у мужчин после хирургического лечения аденомы простаты – это недержание мочи и эректильная дисфункция. Эти осложнения не возникают при использовании минимально инвазивных методов лечения. Если вы устали от лекарств, которые помогают всё меньше и меньше, хотите воспользоваться новой инновационной процедурой без хирургического вмешательства, то звоните в современный центр в Манхэттене по телефону 212991-9991. Вам помогут уролог профессор Давид Шустерман, который говорит на русском и английском языках и специалист по сосудистой радиологии профессор Yosef Golowa. p Марина Лагунова

ИНСТИТУТ СОВРЕМЕННОЙ УРОЛОГИИ ПОД РУКОВОДСТВОМ ПРОФЕССОРА ДАВИДА ШУСТЕРМАНА

212.810.0300

WWW.1PROSTATE.COM НОВЫЙ РЕВОЛЮЦИОННЫЙ МЕТОД ЛЕЧЕНИЯ АДЕНОМЫ ПРОСТАТЫ

ЭМБОЛИЗАЦИЯ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Давид Шустерман, MD Профессор урологии

Иосиф Голова, MD

Профессор по сосудистой радиологии

Marina Borukhow, Male & Female Urology Specialist, RPA-C

top american Medical Schools

PНет хирургического вмешательства PАбсолютно безболезненно PБыстрое восстановление PБыстрые результаты PНе влияет на потенцию PНе нужны катетеры PПроводИтся в нашем офисе

- Современные офисы, оборудованные по последнему слову техники - В офисе проводят все необходимые тесты - Принимаем все основные страховки - ИНдивидуальный подход к каждому пациенту!

ХВАТИТ СТРАДАТЬ! ИЗБАВЬТЕСЬ ОТ МУЧИТЕЛЬНЫХ СИМПТОМОВ АДЕНОМЫ ПРОСТАТЫ!

QUEENS

95-30 queens Blvd., rego park, NY 11374

MANHATTAN

800 2nd Avenue, 9th Fl., New York, NY 10017

ПРОКТОЛОГИЯ

КОГДА НЕОБХОДИМ ПРИЕМ ПРОКТОЛОГА Существуют заболевания, о которых не принято говорить. К ним относится геморрой — болезнь современности, которая подстерегает многих из нас, а особенно тех, кто вынужден подолгу стоять, сидеть на работе и мало двигаться. Как избежать осложнений и правда ли, что геморроидальные узлы никогда не исчезают без лечения?

К

то из нас не ощущал дискомфорта в области ануса из-за запоров, диареи или внезапно появившейся небольшой шишечки, которая вроде пока не очень беспокоит, но все же неприятно? К сожалению, попытки перетерпеть, ожидание «пусть пройдет само» и отказ от обращения к врачу всегда

приводит к одному — болезнь развивается дальше, захватывает новые территории и может привести к серьезному ухудшению качества жизни. Если вовремя не лечить геморрой и другие проктологические заболевания, это может привести к анемии, недержанию газов, кала и некрозу тканей. Если вас пугает

ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЕ 100% ПЕРЕВОЗКИ

гарантия Отличный сервис добросовестной работы Много лет в бизнесе Сборка, разборка, упаковка Самые лучшие цены

Перевозим медицинские офисы и медицинское оборудование Звоните, останитесь довольны

646-796-2523 347-832-7633 42

такая перспектива — самое время прислушаться к себе и при наличии симптомов отбросить все сомнения и записаться к проктологу. Симптомы, которые нельзя оставлять без внимания • Кровь в кале, слизь и гнойные выделения. Причем крови может быть совсем немного — в виде тонких прожилок.

• Дискомфорт в области ануса во время сидения, ходьбы, дефекации.

• Хронические боли в области живота.

• Ощущение неполного опорожнения кишечника при дефекации.

• Появление бугорков, шишечек и других образований в области ануса.

• Частые запоры или диарея, метеоризм вне зависимости от рациона питания.

• Ощущение присутствия инородного тела в прямой кишке.

• Частые ложные позывы к дефекации.

Если вы обнаружили у себя хотя бы один из вышеперечисленных симптомов — вам необходима помощь проктолога уже сегодня. В крайнем случае — завтра. Поэтому не медлите, от этого зависит ваше здоровье. И, конечно же, стоит как можно быстрее избавиться от мифов, которые заставляют откладывать обращение к врачу.

МИФЫ В ПРОКТОЛОГИИ МИФ ПЕРВЫЙ. ГЕМОРРОИДАЛЬНЫЕ УЗЛЫ СПОСОБНЫ РАССОСАТЬСЯ САМИ.

К сожалению, постоянные узлы и шишки, которые представляют собой расширенные сосуды геморроидального сплетения, сами по себе никуда не исчезают. Болевые ощущения могут периодически ослабевать, но это совсем не значит, что произошло самоизлечение от геморроя и узлы ликвидировались.

МИФ ВТОРОЙ. БОЛЬ И ДИСКОМФОРТ В ОБЛАСТИ АНУСА — ЭТО ВСЕГДА ПРИЗНАК ГЕМОРРОЯ.

Это одно из самых распространенных заблуждений. Причиной боли могут стать воспалительные заболевания, анальные трещины и даже злокачественные новообразования. Нелишне напомнить, что рак необходимо начинать лечить как можно раньше.

ПРОКТОЛОГИЯ МИФ ТРЕТИЙ. ЛЕЧИТЬ ПРОКТОЛОГИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ОЧЕНЬ БОЛЬНО.

Воображение особо чувствительных пациентов часто рисует страшные картины — лечение геморроя, анальных трещин и других подобных болезней представляется кровавым и требующим травмирующих операций, за которыми следуют долгие месяцы восстановления. На самом деле, давно существуют современное оборудование и эффективные методики лечения, благодаря которым проводятся безболезненные диагностика и терапия.

МИФ ЧЕТВЕРТЫЙ. ГЕМОРРОЙ МОЖЕТ ПЕРЕРОДИТЬСЯ В РАК ПРЯМОЙ И ТОЛСТОЙ КИШКИ.

На самом деле, колоректальный рак практически никогда не развивается из-за

№125 • МАРТ • 2023

наличия геморроидальных шишек. Но симптомы этих заболеваний очень похожи и самостоятельно, без помощи врача, диагноз поставить невозможно.

МИФ ПЯТЫЙ. ВРАЧИПРОКТОЛОГИ — ГРУБЫЕ И СУРОВЫЕ ЛЮДИ, КОТОРЫЕ НЕ ЗНАКОМЫ С ДЕЛИКАТНОСТЬЮ.

Множество шуток и анекдотов на тему проктологии сделали свое дело — пациенты с проблемами в области заднего прохода часто опасаются посещения колопроктолога, боясь грубого осмотра и «неприличных» вопросов со стороны врача. На самом деле специалист, работающий в вызывающей доверие клинике, сделает все возможное, чтобы общение с пациентом прошло доброжелательно, а осмотр прошел безболезненно. p

ПРОКТОЛОГИЯ АЛЬТЕРНАТИВНАЯ МЕДИЦИНА ОЗОНОТЕРАПИЯ ВИБРАЦИОННАЯ ТЕРАПИЯ ВИТАМИННЫЕ КАПЕЛЬНИЦЫ КОЛОНИК

718 743 4450 2343 CONEY ISLAND AVE, BROOKLYN, NY 372 CENTRAL PARK WEST, SUITE 1D, MANHATTAN, NY 30-16 30TH DRIVE, ASTORIA, NY

doctorfulmes

ПРИНИМАЕМ MEDICARE, MEDICAID И ВСЕ ОСНОВНЫЕ СТРАХОВКИ

43

ЭНДОКРИНОЛОГИЯ

КАКИЕ ГОРМОНЫ НАМИ УПРАВЛЯЮТ: КОРТИЗОЛ

Гормон стресса, гормон старости и даже гормон смерти – так называют кортизол, стероидный гормон, который вырабатывается корой надпочечников. Почему? Чем он заслужил такую репутацию? И нужен ли он нам?

ДЛЯ ЧЕГО НАМ НУЖЕН КОРТИЗОЛ

Уже из названия понятно, что кортизол защищает нас от стрессов. Если бы не он, то при сильных эмоциональных потрясениях мы просто падали бы без чувств. Именно он в такие моменты сужает сосуды, способствуя повышению давления. Кортизол дает нам дополнительные силы и энергию в сложных ситуациях, ускоряет реакции, помогает пережить шок, улучшает деятельность мозга. Всем известны случаи, когда люди в экстренных обстоятельствах совершали, казалось бы, невозможные вещи: слабая женщина, вызволяя детей, поднимала тяжелую машину, немолодой мужчина, спасаясь от разъяренного кабана, молнией взлетал на дерево. Особенно наглядно проявляется действие кортизола в спорте, когда, например, бегун, потерявший все силы, перед финишем совершает рывок и побеждает. Но это не единственная функция кортизола. Он участвует в процессах обмена жиров, белков и углеводов. Способствует выработке глюкозы и накоплению ее в печени, уменьшает ее распад в мышцах, сохраняя в организме энергию. Если в организм не поступает пища, кортизол не дает снизиться уровню сахара в крови, не допуская гипогликемического шока. Нормализует минеральный и водный баланс. Кроме того, кортизол обладает противовоспалительным действием, защищая организм от инфекций.

ЕСЛИ КОРТИЗОЛ ПОВЫШЕН

ПОЧЕМУ «ГОРМОН СМЕРТИ»?

Казалось бы, кортизол обладает столькими необходимыми нам качествами. Чем же он плох, что заслужил столь нелестное название? При стрессах кортизол незаменим. Он действует как мощный стимулятор, заставляя все системы работать со сверхнагрузкой. Но в то же время подобные чрезмерные нагрузки изнашивают организм, что приводит к его ускоренному старению. Кроме того, кортизол снижает усвоение кальция и коллагена, замедляет восстановительные процессы. Отсюда становится понятным название «гормон старости». При нехватке углеводов кортизол расщепляет белки, чтобы выработать глюкозу. Результат – снижение мышечной массы и образование подкожного жира. При занятиях спортом, требующим больших физических нагрузок, кортизол повышает уровень глюкозы, расщепляя белки мышечной ткани. Поэтому для спортсменов кортизол действительно гормон смерти, так как разрушает мышцы.

КОРТИЗОЛ – ЭТО ХОРОШО ИЛИ ПЛОХО?

Кортизол должен быть в норме. И повышенный уровень кортизола, и его нехватка приводят к патологическим изменениям. В норме кортизол может быть повышен в двух случаях: при стрессах и высоких физических усилиях, о чем мы уже говорили, и при беременности.

44

При вынашивании ребенка организм матери испытывает большие нагрузки. Кортизол обеспечивает ускорение обмена веществ у мамы с тем, чтобы организм и ее, и будущего малыша получал все необходимые питательные вещества. Кроме того, этот гормон необходим для формирования некоторых органов плода. Именно поэтому повышение содержания кортизола в крови беременной женщины в 2-5 раз является физиологической нормой. Все остальные случаи повышенного уровня этого гормона свидетельствуют об эндокринных нарушениях или заболеваниях и могут вызвать нежелательные последствия.

Повышенный уровень этого гормона наблюдается при заболеваниях надпочечников и гипофиза, эндокринных заболеваниях (сахарном диабете, синдроме поликистозных яичников, гипотиреозе, ожирении); хронических болезнях печени; депрессивных состояниях. Результатами длительного повышенного уровня кортизола могут стать: • появление лишнего веса при снижении мышечной массы и увеличение жировой прослойки, особенно в районе талии; • постоянное чувство голода; • отеки лица; • сухая кожа; • растяжки на коже; • бессонница; • остеопороз; • депрессивные состояния; • риск появления сахарного диабета и сердечно-сосудистых заболеваний.

ЕСЛИ КОРТИЗОЛ ПОНИЖЕН

Такое может случиться при недостаточности коры надпочечников или гипофиза, приеме некоторых лекарственных препаратов. Проявляется дефицит кортизола такими признаками: • потерей веса; • пониженным артериальным давлением • слабостью мышц; • болями в животе. p

СТАНЬТЕ ЧАСТЬЮ КОЛЛЕКТИВА НЕЙРОХИРУРГИЧЕСКОЙ КЛИНИКИ GENERATIONS NEUROSURGERY PC! Описание работы

Должность помощника врача (PA – physician assistant) даёт возможность профессионального и служебного роста. Работа помощника врача включает хирургическую помощь, амбулаторное лечение и приобретение навыков интенсивной терапии. Мы являемся самой востребованной нейрохирургической клиникой в Бруклине

Мы лечим:

• Дегенеративные заболевания головного и спинного мозга • Травмы • Нейро-онкологические заболевания • Инсульты • В ближайшем будующем мы начинаем проводить следующие процедуры: ангиография и тромбэктомия при цереброваскулярных заболеваниях

Приглашаем специалистов на работу с полной и частичной занятостью. Кандидатам на полный рабочий день мы предлагаем следующие условия:

• Конкурентоспособная заработная плата, соответствующая опыту • Оплачиваемая работодателем медицинская, стоматологическая и офтальмологическая страховка • План 401K со 100% доплатой от работодателя • Отпуск, персональные и больничные дни • Оплата учёбы и надбавки

Требования:

• Быть полностью лицензированным в штате Нью-Йорк • Иметь активный статус BLS/ACLS (или возможность быстро получить его).

• DEA • Трудолюбие • Профессионализм • Иметь действующую сертификацию NCCPA • Желание и возможность работать в госпитале 24 часа, 7 дней в неделю

Предпочтения:

• Предпочтение отдается опытным специалистам с квалификацией PA, но мы также готовы обучить кандидата без опыта.

• Желательно иметь предыдущий опыт работы с EPIC E.M.R. • Опыт работы в сфере нейрохирургии приветствуется, но готовы обучить кандидата без опыта.

Кандидаты могут отправить резюме и краткое сопроводительное письмо (Cover Letter) по электронной почте:

Ken.Sundaresan@gmail.com

ЯНТАРНАЯ МЕДИЦИНА

ЯНТАРЬ – СОЛНЕЧНАЯ ЭНЕРГИЯ ЗДОРОВЬЯ.

НЕОБРАБОТАННЫЙ ЯНТАРЬ

Янтарь – окаменелая смола, которая хранит в себе энергию земли и впитывает силу солнца. Именно поэтому данному самоцвету издавна приписывают магические и лечебные свойства, благодаря которым камень помогал при болях, обладал успокаивающим и в тоже время мощным энергетическим эффектом, защищал своего владельца от сглаза.

В

настоящее время лечебный янтарь имеет не меньшую популярность, ведь его свойства доказаны годами, а уникальная красота притягивает взгляды и придает уверенности владельцу. Кроме этого преимуществом данного украшения остается сочетание многих полезных свойств с доступными ценами.

УНИКАЛЬНЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ НАТУРАЛЬНОГО ЯНТАРЯ

С давних времен янтарь считался идеальным лекарством, которым можно излечить практически все болезни, причем наиболее полезным является природный не шлифованный камень без термической обработки. Современная медицина рекомендует его людям, имеющим проблемы с щитовидной железой, зоб, бессоницу и многие другие недуги современного мира. Для людей страдающих заболеваниями щитовидной железы рекомендуется ежедневно носить лечебные бусы из натурального балтийского янтаря. В них содержится большое количество янтарной кислоты, которая начинает усиленно выделяться при нагревании до 36 градусов. Поэтому их лучше всего носить на непосредственно на теле. Для усиления лечебного воздействия рекомендовано также иметь при себе фито-мешочек с натуральным необработанным янтарем, его можно разместить на офисном столе рядом с компьютером, взять в машину, положить под подушку или поставить на тумбочку рядом с кроватью. Он обладает гипоаллергенными, антибактериальными, антистатичными свойствами, прекрасно ионизирует воздух, тем самым помогая при бессонице, излишней тревожности и раздражительности. В последние годы, после активного развития компьютерной

46

техники и появления вредных излучений от нее, использование янтаря стало необходимым для нейтрализация негативного влияния электрического оборудования. Считается, что янтарь прекрасно помогает при лечении опорно-двигательного аппарата: ревматизма, артрозов, улучшает сращиваемость костей. В данном случае янтарь для получения максимального эффекта используют в виде компрессов, причем для этих целей подходит: мелкая янтарная галька, которую необходимо нагреть и, уложив его в мешочек или марлю, приложить к больному суставу; процедуру необходимо повторять два раза в день по 15-20 минут; также можно использовать янтарную пудру и крошку мелкого помола (от 1 до 4).

ЛЕЧЕБНЫЕ СВОЙСТВА ЯНТАРЯ

Лечебное свойство основывается на наличии янтарной кислоты и ее солей, которые являются натуральными биостимуляторами, активирует работу почек, кишечника, нервной системы, обладает противовоспалительным эффектом. Использование в косметологии основывается на свойстве уничтожения свободных радикалов, за счет чего предотвращается преждевременное старение кожи. Поэтому она широко используется в янтарной косметике: скрабы и шампуни с янтарной пудрой, увлажняющие крема для лица и тела с янтарной кислотой, концентрированное янтарное масло и многое другое. Кстати, янтарной масло обладает массой полезных свойств: интенсивно увлажняет кожу, снимает кожный стресс после солнечного ожога, закрепляет загар, успокаивает высушенную кожу и возвращает ей комфорт, нейтрализует свободные ради-

калы, защищает кожу от фотостарения и оказывает антиоксидантный эффект. Борется с ломкостью волос и секущимися концами. Прекрасно подходит для массажа. Мощная энергетическая сила природного камня янтаря имеет положительное влияние на функционирование разных систем и органов человека, а именно: • Уменьшает влияние погодных условий на человека; • Предупреждает простудные заболевания; • Лечит ревматизм, болезни суставов и артрит; • Предотвращает образование камней в почках; • Очищает организм от шлаков; • Помогает про расстройствах функции щитовидной железы; • Используется при лечении болезней ушей, глаз, горла; • Снижает головные боли. К тому же солнечный камень обладает хорошим дезинфицирующим свойством, поэтому его используют для изготовления курильных принадлежностей. Лечебный янтарь при соприкосновении с телом человека может насытить кожу янтарной кислотой и природными солями. Количество и состав полезных элементов в породе зависит только от месторождения самоцвета. Кроме этого доказано, что янтарь разного цвета, который варьируется от белого до густо-коричневого, обладает разными свойствами воздействия на организм. Украшения из лечебного янтаря могут стать прекрасным подарком для женщины любого возраста, ведь он может энергетически дополнить образ. Оригинальности украшению добавят разнообразные сочетания с драгоценными металлами или деревом, который создаст неповторимый колорит. Из янтаря изготавливают бусы, браслеты, кольца, изделия для прорезывания зубов у детей, иконы, деревья. Такое широкое распространение объясняется не только замечательным внешним видом, но и доказанными лечебными свойствами. Первые упоминания о целебных свойствах камня есть еще в работах Гиппократа.

Впервые в америке ОТКРЫЛСЯ магазин балтийского янтаря

KIZIMA ,

в ассортимете которого более 10000 изделий

из балтийского янтаря: украшения, нарды, сувениры, картины, шахматы!

Благодаря магическим силам янтарь является талисманом и оберегом, а также обладает лечебными свойствами

С этим объявлением

СКИДКА 15% MINI-MALL NATIONAL•273 BRIGHTON BEACH AVENUE, BROOKLYN, NY 11235•TEL 347-888-0055 ДЕТСКИЕ ЛЕЧЕБНЫЕ БУСЫ ДЛЯ ПРОРЕЗЫВАНИЯ ЗУБОВ

Издавна представительницы прекрасной половины человечества отдают предпочтение украшениям из натуральных камней. Всем известно, что изделия из янтаря не только имеют прекрасный вид, но и обладают целым рядом лечебных свойств. Но не каждая молодая мама знает про возможность облегчения прорезывания зубов у малыша с помощью этого камня.

ОСОБЕННОСТИ И ПРИМЕНЕНИЕ ЯНТАРНЫХ БУС ДЛЯ ДЕТЕЙ

Большинство детей в период роста первых зубов сталкиваются с резкими болями и повышением температуры. Для ее уменьшения фармакология предлагает много различных средств: кремы, мази, таблетки. Но они имеют как положительный эффект, так и могут вызывать у малышей аллергические реакции. В отличии от них, детские лечебные бусы для прорезывания зубов – на 100 % натуральный продукт, очень легкий в использовании. Достаточно надеть изделие на ребенка, и натуральный камень значительно снизит болевые ощущения и дискомфорт. Бусы действуют как природный №125 • МАРТ • 2023

анальгетик. Впитываясь через кожу малыша, янтарная кислота улучшает его самочувствие. Их ежедневное ношение снизит распухание десен, слюноотделение и покраснение щек. Это средство абсолютно безопасно для детей, что доказано многими веками его использования. Для комфорта и предотвращения удушения при его изготовлении не используют металлических застежек. Каждая бусинка идеально отполирована, что создает максимальный комфорт коже малыша.

ЛЕЧЕБНЫЕ СВОЙСТВА БУС ИЗ НАТУРАЛЬНОГО ЯНТАРЯ

Украшения из натуральных камней – это прекрасное дополнение любого образа и стиля современной женщины. Уже много лет большой популярностью пользуются янтарные украшения. Это можно объяснить не только превосходным внешним видом, но и огромным количеством лечебных свойств. Положительное влияние натурального янтаря. Окаменелая смола хвойных деревьев лечит, успокаивает и защищает свою владелицу. Бусы из янтаря имеют обширную цветовую гамму, это могут быть медово-желтые, красновато-коричневые, молочно-белые цвета, редко с не-

большим голубоватым оттенком. Особую «изюминку» этому украшению может придать наличие пузырьков воздуха, растительных остатков или же насекомых. При ежедневном их ношении улучшить свое самочувствие смогут люди с нарушениями деятельности щитовидной железы, сердца, легких, страдающие от радикулита, проблем с суставами, бессонницы или депрессии. Для изготовления качественных лечебных украшений используется только натуральный балтийский янтарь. Среди его преимуществ можно выделить наличие большого количества янтарной кислоты и отсутствие в нем примесей тяжелых металлов. Покупайте изделия у проверенных производителей, которые могут предоставить сертификат подлинности натурального камня и дадут гарантию качества. Помните, что забота о Вашем здоровье в Ваших руках! Этот солнечный камень покорил сердца миллионов ценителей натуральной красоты. Приобретая янтарные изделия в нашем интернет-магазине, каждый покупатель получает уникальное, качественное изделие, которое будет радовать многие годы, даря своему обладателю прекрасное настроение, снимая его усталость и улучшая самочувствие. p

47

ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯ

ЭТА КОВАРНАЯ БАКТЕРИЯ ХЕЛИКОБАКТЕР ПИЛОРИ

В 1994 году Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) признала связь между Helicobacter pylori и раком желудка и занесла эту бактерию в разряд канцерогенов первого класса.

В

ас часто беспокоят боли в животе, тошнота, чувство тяжести после еды и отрыжка? Возможно, в вашем желудочно-кишечном тракте поселился маленький, но очень агрессивный враг – бактерия Хеликобактер пилори. Helicobacter pylori – это особый вид патогенных бактерий, которые инфицируют желудок и двенадцатиперстную кишку. Эти микроорганизмы являются паразитами, продуцирующими большое количество токсинов, повреждающих слизистую оболочку внутренних органов. Подобные повреждения приводят к воспалениям и развитию гастрита, язвы и впоследствии даже к раку. Хеликобактер пилори хитра и коварна. Большинство из известных на сегодняшний день микроорганизмов не могут выжить в кислой среде желудка, но для этой бактерии такая среда наоборот является предпочтительной. Хеликобактер пилори имеет спиралевидную форму и снабжена несколькими жгутиками, которые помогают ей передвигаться по стенкам внутренних органов. Она отлично умеет приспосабливаться к любым условиям, везде чувствует себя «как рыба в воде», требует совсем мало кислорода и при необходимости может даже изменить форму – стать шарообразной или овальной. Впервые хеликобактер пилори была исследована двумя австралийскими учеными – Робином Уорреном и Барри Маршаллом, которые за это открытие в 2005 году были удостоены Нобелевской премии. И вот уже несколько лет врачи из всего мира знают, что заболевания желудка можно объяснить не только генетической предрасположенностью и нарушением режима питания, но и коварными бактериями, поселившимися в желудке. По-

48

лучается, что заразиться гастритом и язвой можно точно так же, как и гриппом.

ВОТ ВЕДЬ ЯЗВА!

Хеликобактер пилори передается во время контактов с зараженным человеком. Использование одной посуды и предметов гигиены часто приводят к тому, что все члены семьи становятся инфицированными одним штаммом этой бактерии. Загрязненные руки, слюна, мокрота, выделяющаяся при кашле, – все это тоже служит путями передачи хеликобактер пилори. Врачи утверждают, что пристанищем для уживчивой заразы служит желудочно-кишечный тракт не менее 70% людей, живущих на нашей планете. Попав в желудок и комфортно там разместившись, бактерия начинает свою «подрывную» деятельность: она начинает активно вырабатывать уреазу – вещество, которое раздражает слизистую. В попытке защититься от агрессора желудок в свою очередь увеличивает выработку соляной кислоты и пепсина. От этого хеликобактер пилори становится хорошо, так как кислая среда для нее – дом родной, а нам становится плохо, ведь желудок начинает разъедать свои же стенки, оповещая об этом болью. Иногда иммунная система организма справляется с агрессором, в противном случае врач ставит диагноз «гастрит» или «язва». В процессе своей жизнедеятельности бактерия расщепляет слизь, которая защищает желудок, и на эти оголенные участки прямиком попадает агрессивный желудочный сок с содержанием пищеварительных ферментов. Кроме того, хеликобактер пилори выделяет особые токсины, которые способы вызвать иммунное воспаление

и вызвать отторжение слизистой желудка. В некоторых случаях агрессивная бактерия наоборот провоцирует снижение выработки желудком соляной кислоты, что тоже вредно и приводит к атрофическому гастриту с поражением функции пищеварительной системы.

ГАСТРИТ И ЯЗВА – БОЛЕЗНИ XX ВЕКА

По мнению гастроэнтерологов, гастрит и язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки – это бич современных людей, которые не мыслят свою жизнь без нескольких мясных блюд в день. В прошлых веках уровень кислотности у среднестатистического человека был заметно ниже, ведь люди не употребляли так много белковой пищи, как в наши дни. Но все же, несмотря на высокоскоростной темп современной жизни, цейтнот и периодическую нехватку времени на правильное питание, необходимо заботиться о своем здоровье и без промедления обращаться к гастроэнтерологу при появлении любых жалоб, связанных с работой желудочно-кишечного тракта. Основные симптомы, которые указывают на необходимость консультации гастроэнтеролога: • боли в разных отделах живота и за грудиной после употребления пищи; • частая отрыжка – внезапное попадание в полость рта содержимого желудка с характерным звуком, кислым привкусом и запахом тухлых яиц; • дисфагия – трудности при глотании еды и напитков; • тошнота и ощущения давления в подложечной области; • рвота; • частый метеоризм и урчание в животе; • нарушение аппетита и потеря веса без видимой причины; • изменения в работе кишечника – запоры, длящиеся свыше 48 часов, и частые поносы; • появление крови в каловых или рвотных массах. Не стоит бояться неприятных ощущений во время диагностики и лечения – за последние десятилетия медицина шагнула далеко вперед и современные клиники оборудованы новейшей аппаратурой, которая позволяет проводить исследования с минимальным дискомфортом для пациента. Уже во время первичной консультации опытный гастроэнтеролог может установить предварительный диагноз и дать толковые советы по пищевому поведению. Лечение хеликобактериоза предусматривает проведение комплексной терапии, направленной на уничтожения вредоносной бактерии в желудке.p

НОВÛЙ ÄИАГНОСТИЧЕСКИЙ ЛЕЧЕÁНÛЙ ÝНÄОСКОÏИЧЕСКИЙ ÖЕНТР ÐÀÍÍßß ÄÈÀÃÍÎÑÒÈÊÀ È ËÅ×ÅÍÈÅ:

АËÅÊСАÍДР ÁРÎДСÊИÉ, M.D., PH.D, F.A.G.A. Гастроэнтерология

Director of Endoscopic Surgical Center, Board Certified in Gastroenterology, Hepatology. Fellowship - Gastoenterology SUNY, Kings County Hospital Brooklyn, NY

ÏÐÈÍÈÌÀÅÌ ÂÑÅ ÂÈÄÛ ÑÒÐÀÕÎÂÎÊ

GASTROENTEROLOGY CARE 8622 Bay Parkway, Suite 1, Brooklyn, NY 11214

• ОПУХОЛИ И ПОЛИПЫ ТОЛСТОГО КИШЕЧНИКА И ЖЕЛУДКА • ХРОНИЧЕСКИЕ ЗАПОРЫ И ДИАРЕЯ • БОЛЕЗНЬ КРОНА И ЯЗВЕННЫЙ КОЛИТ • СИНДРОМ РАЗДРАЖЕННОГО КИШЕЧНИКА • ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНЫЕ КРОВОТЕЧЕНИЯ • ДИВЕРТИКУЛЕЗ И ДИВЕРТИКУЛИТ КИШЕЧНИКА • ЖЕЛЧНОКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ • ГЕМОРРОЙ, ТРЕЩИНЫ И ФИСТУЛЫ • ЯЗВЫ ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ • ЭЗОФАГИТ (РЕФЛЮКС, БАРРЕТТС) • ГЕПАТИТ В, С, АУТОИММУННЫЙ ГЕПАТИТ • ОПУХОЛИ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ И ПАНКРЕАТИТ • ИЗБЫТОЧНЫЙ ВЕС И ОЖИРЕНИЕ

ÊÎÌÔÎÐÒ È ÁÅÇÎÏÀÑÍÎÑÒÜ ÏÐÎÖÅÄÓÐ ÏÎÄ ÀÍÀÑÒÅÇÈÅÉ: • ГАСТРОСКОПИЯ • КОЛОНОСКОПИЯ • ЭНДОСКОПИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ЖЕЛЧНЫХ ПРОТОКОВ • УДАЛЕНИЕ КАМНЕЙ ЖЕЛЧНЫХ ПРОТОКОВ • ЭНДОСКОПИЧЕСКИЙ УЛЬТРАЗВУК И ДИАГНОСТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ • КАПСУЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА

718-333-2121

Office Appointment

718-333-9090

Surgical Center

ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯ

ГАЗООБРАЗОВАНИЕ:

ПРИЧИНЫ И ПОСЛЕДСТВИЯ Повышенное газообразование — это очень деликатная проблема, о которой не принято рассказывать даже самым близким, да и к врачу с ней обращаются редко. При этом метеоризм может стать причиной дискомфорта и сопровождать серьезные заболевания желудочно-кишечного тракта.

Н

екоторое количество газов, необходимое для нормального функционирования пищеварительной системы, всегда содержится в желудочно-кишечном тракте. Избыток удаляется — согласно статистике, у большинства людей газы отходят около 15 раз в день. Это вполне нормальный показатель — так организм избавляется примерно от 0,5 л газов, которые больше не нужны для процесса переваривания пищи. При нарушениях пищеварения начинают возникать неловкие ситуации, когда частые позывы к освобождению желудка и кишечника от газов происходят на работе, при общении с друзьями, а то и во время романтического свидания. Необходимость постоянно сдерживаться и не допустить конфуза может привести к психологическому дискомфорту и стрессу. Поскольку метеоризм может быть симптомом заболеваний пищеварительной системы, при его возникновении стоит обратиться к врачу-гастроэнтерологу. И лучше всего для этой цели выбрать клинику-старожила с хорошей репутацией, где работают профессионалы высокого класса и есть возможность проведения полного диагностического обследования.

ОТЧЕГО ВЗДУВАЕТСЯ ЖИВОТ

Принято думать, что к животу, надутому как мяч, приводит употребление гороха и капусты — наиболее «музыкальных» продуктов. На самом деле список причин повышенного газообразования гораздо шире. Среди них: • преобладание в меню жареных, соленых, жирных и острых блюд; • употребление газированных напитков; • употребление пищи, которая вызы-

50

вает процессы брожения — черного хлеба, кваса, пива; • недостаточное прожевывание пищи и слишком быстрое ее проглатывание; • употребление молочных продуктов людьми с непереносимостью лактозы; • разговор во время еды — из-за него воздух в больших количествах попадает в желудок; • деформация неба, зубов и носа; • частые запоры — редкая дефекация замедляет ход пищевого комка по кишечнику и способствует накоплению газов. К метеоризму может привести стремление питаться правильно и употребление чрезмерного количества клетчатки, включая продукты с отрубями, овощи и фрукты. Попытка снизить калорийность блюд путем замены сахара на сахарозаменители, так же как и злоупотребление жевательной резинкой с сорбитом, тоже могут привести к повышенному газообразованию. Кроме того, если вы не понаслышке знакомы с гиподинамией, ведете сидячий образ жизни, не любите ходить пешком и искренне считаете, что на посещение фитнес-клуба у вас не хватает времени, ваша пищеварительная система рано или поздно ответит на это метеоризмом.

Повышенное газообразование может сопровождаться появлением отрыжки, боли и дискомфорта в брюшной полости.

МЕТЕОРИЗМ — ПРИЗНАК ЗАБОЛЕВАНИЯ?

Иногда метеоризм является не просто неприятным явлением, которое заставляет испытывать смущение, но и симптомом дисбактериоза кишечника, заболеваний сердечно-сосудистой системы, заболеваний ЖКТ (панкреатита, энтерита, колита, цирроза печени), острых кишечных инфекций, наличия в организме кишечных паразитов, кишечной непроходимости, атонии кишечника и многих других заболеваний. Мало кто знает, но к избытку газов в животе также могут привести психические травмы и длительные депрессии, волнения и страх. Не зря душевная боль издавна рассматривалась как важнейшая причина функциональных расстройств желудочно-кишечного тракта. Если это ваш случай и вы замечаете, что при виде зловредного начальника живот начинает пучить — вам может понадобиться помощь не только гастроэнтеролога, но и психолога.

ЧЕМ ОПАСНО САМОЛЕЧЕНИЕ ПРИ МЕТЕОРИЗМЕ

Конечно, за несколько минут в интернете можно найти массу рецептов, которые, как уверяют авторы статей, быстро избавят вас от повышенного газообразования. Но настои укропа и медицинские препараты от метеоризма, которые можно без рецепта приобрести в аптеке, помогают не всегда. В первую очередь по той причине, что метеоризм может быть лишь признаком серьезных заболеваний ЖКТ, от которых активированный уголь не избавит. Вторая причина бесполезности и даже вреда народных методов лечения — индивидуальные особенности организма. Кому-то отвар из трав помог, а у вас он может вызвать обострение имеющихся заболеваний и усиление метеоризма. Гораздо лучше не проводить на себе эксперименты, не доводить до того, что повышенное газообразование значительно испортит ваше самочувствие и заставит постоянно опасаться неожиданных «залпов». При метеоризме и связанных с ним заболеваниях обращайтесь к гастроэнтерологу. p

ÊÎÍÑÒÀÍÒÈÍ ÂÀÉÇÌÀÍ, M.D. ÃÀÑÒÐÎÝÍÒÅÐÎËÎÃÈß DIPLOMAT, AMERICAN BOARD OF INTERNAL MEDICINE IN GASTROENTEROLOGY AND HEPATOLOGY ÎÏÛÒÍÛÉ ÑÏÅÖÈÀËÈÑÒ Â ÎÁËÀÑÒÈ ÃÀÑÒÐÎÝÍÒÅÐÎËÎÃÈÈ È ÃÅÏÀÒÎËÎÃÈÈ ÐÅÇÈÄÅÍÒÓÐÀ È FELLOWSHIP  ËÓ×ØÈÕ ÃÎÑÏÈÒÀËßÕ ÃÎÐÎÄÀ ÍÜÞ-ÉÎÐÊÀ ÓÇÍÀÉÒÅ ÏÎÄÐÎÁÍÅÅ ÑÊÀÍÈÐÓÉÒÅ QR ÊÎÄ

Доктор занимается раней диагностикой и лечением всех гастроэнтерологических проблем, включающих заболевания желудка, пищевода и кишечника. Особое внимание доктор уделяет скринингу предраковых заболеваний толстой кишки и желудка. Он также специализируется в заболеваниях поджелудочной железы и печени. Большой опыт позволяет ему проводить новейшие и высокоточные эндоскопические процедуры, определяющие заболевания на ранней стадии и позволяющие эффективно их лечить.

 ÝÊÑÏÅÐÒÈÇÓ ÄÎÊÒÎÐÀ ÂÕÎÄÈÒ: • Гастроскопия колоноскопия • Эндоскопический ультразвук и диагностика заболеваний поджелудочной железы (EUS) • Капсульная эндоскопия • Виртуальная колоноскопия • Эндоскопической исследования желчных протоков (ERCP) • Эндоскопическая микрохирургия больших полипов толстого кишечника и желудка (EMR)

ÍÀØÈ ÎÔÈÑÛ: 1523 VOORHIES АVE, 4FL BROOKLYN, NY 11235

718-301-8487

8622 BAY PKWAY, STE 1.

BROOKLYN, NY 11214

718-333-9090

ÄÈÀÃÍÎÑÒÈÊÀ È ËÅ×ÅÍÈÅ:

• Язвенной болезни желудка • Эзофагита • Пищевода Барретта • Болезни Крона • Язвенного колита • Дивертикулеза и дирертикулита • Вирусных гепатитов (B,C) • Панкреатита и опухоли поджелудочной железы • Желудочно-кишечных кровотечений • Синдрома раздраженного кишечника (IBS) • Желчнокаменной болезни • Хронических поносов и запоров • Опухоли и полипов толстого кишечника и желудка • Ожирение печени • Геморроя 4360 HYLAN BLVRD, STATEN ISLAND, NY 10306

718-818-4360

1058 FOREST AVE, STATEN ISLAND, NY 10310

718-818-1058

ÄÎÊÒÎÐ ÏÐÎÂÎÄÈÒ ÊÎÍÑÓËÜÒÀÖÈÈ ÏÎ ÏÎÄÄÅÐÆÀÍÈÞ ÇÄÎÐÎÂÎÃÎ ÎÁÐÀÇÀ ÆÈÇÍÈ, ÓËÓ×ØÅÍÈÞ ÏÈÙÅÂÀÐÅÍÈß È ÏÎÒÅÐÈ ÂÅÑÀ

ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХИАТРИЯ

ВАША СЕМЬЯ ЗРЕЛАЯ ИЛИ ПРОБЛЕМНАЯ Хорошо ли вам живется сейчас в вашей семье? Многие даже не задаются подобным вопросом.

что поднимут на смех: в такой семье семье понимают, что вместе с риском, с попытками попробовать что-нибудь новое в жизни, обязательно будут и ошибки, которые рост и развитие. В такой семье себя ощущаешь полноценным человеком: ценимым и нужным. В благополучных семьях легко увидеть и услышать проявле­ния особой жизненной силы. Люди, счастливо живущие друг с дру­гом, даже выглядят по-особому. Их движения не скованы, люди смотрят друг на дру­га, а не сквозь друг друга или в пол; они искренни и естественны в отношениях друг с другом. Когда в семье спокойствие, это мирное спокойствие, а не тре­вожное молчание или молчание от страха, это и не предостерега­ющее молчание. Когда в доме буря — это знак какой-то очень важ­ной, значительной активности, а не попытка перекричать всех остальных. Каждый член семьи уверен в том, что дома он может быть услышанным. Если же сейчас в семье почему-либо не до него, он прекрасно понимает, что дело именно в недостатке време­ни, а не в недостатке любви.

КАК ВЕДУТ СЕБЯ ЧЛЕНЫ ЗРЕЛОЙ СЕМЬИ?

П

ринято считать, что если в семье нет явного конфликта, то все удовлетворены сложившейся ситуацией. Поэтому многие мирятся с жизнью, которая кажется им более или менее удачной, и не предполагают, что семейную ситуацию можно вообще как-то изменить. Многие воспринимают свою семейную жизнь не как общение с друзьями, а как поле боя или тяжелое, непосильное бремя. Сотни типов семей можно разделить на два огромных класса: зрелые и проблемные.

ЧТО ТАКОЕ ПРОБЛЕМНАЯ СЕМЬЯ?

Атмосферу проблемной семьи чувствуешь очень быстро. Кажется, что эти люди живут друг с другом исключительно по обязанности. Иногда мне удавалось подметить проблески света от одного из членов семьи, но все попытки разрядить обстановку натыкались на глухое сопротивление. Юмор в таких семьях чаще превращается в иронию,

52

сарказм или даже насмешку. Взрослые настолько заняты, ибо без конца диктуют детям и друг другу, что должно и не должно делать, что у них просто не остается возмож­ности для радостного общения. Нередко члены проблемных семей искренне поражаются тому, что можно наслаждаться обществом друг друга. В некоторых проблемных семьях люди цепляются за малейшую надежду, они могут вопить, придираться друг к другу, изводить своих ближних. В других — люди махнули рукой и годами несут свой крест, страдая или при­ нося страдание своим родным.

ЧТО ТАКОЕ ЗРЕЛАЯ СЕМЬЯ?

В зрелых семьях совсем другая атмосфера. Там чувствуется естественность, честность и любовь. Попадая в такую семью, чувствуется, что если там жить, с тобой бы считались, можно было бы открыто проявлять свои эмоции, а рассказывая о неудаче, не бояться,

Люди в таких семьях с удовольствием прикасаются друг к дру­гу, открыто выражая при этом свои чувства, совершенно незави­симо от возраста. Доказательства любви и заботы не ограничива­ ются только вынесением мусора, приготовлением еды или заработком. Люди проявляют свою любовь, открыто беседуя друг с дру­гом и очень внимательно слушая, они могут быть прямыми, открытыми и честными, могут быть такими, какие они есть, и насла­ждаться тем, что могут быть вместе. Члены зрелой семьи чувствуют себя настолько свободно друг с другом, что не стесняются говорить о своих чувствах. Все, что они чувствуют, может быть высказано — разочарование, страх, боль, гнев, критика, равно как шутка и похвала.

КАК ЗРЕЛАЯ СЕМЬЯ РЕАГИРУЕТ НА ЧП?

Зрелая семья способна к продуктивному и согласованному планированию своей жизни, однако, если что-то в плане нарушается, она может спокойно принять и оценить эти изменения. Члены зрелой семьи способны без паники реагировать на различные жиз­ненные ситуации. Например, представим себе, что ребенок разбил

Клинический Психолог Григорий Оренбах, Ph.D. Лечение психологических проблем: Депрессии Волнения Семейная психотерапия Детская Психология Психологическое тестирование

4104 Farragut Rd., Brooklyn, NY 11210 347-295-2370 1601 Voorhies Avenue, Brooklyn, NY 11235 917-859-2717 чашку. В проблемной семье этот эпизод может окончиться получа­совой лекцией, шлепками, ребенок в слезах будет препровожден в свою комнату. В зрелой семье вероятнее всего ктото из родителей заметит: «Ты разбил свою чашку. Ты не порезался? Сам все уберешь, возьми веник и тряпку, вытри лужу и собери осколки. А я дам тебе стакан». Если потом кто-то из родителей заметит, что ребенок небрежно или неправильно держит чашку, он может сказать: «Я думаю, чашка разбилась потому, что ты не держал ее двумя руками». Таким образом, этот инцидент будет использован как возможность обучения ребенка, что повысит его самооценку, а не обернется наказанием, которое поставит самоценность ребенка под вопрос. В зрелой семье хорошо видно, что человеческая жизнь и чувства людей — это самое важное, гораздо важнее, чем что-либо еще.

КАК ВЕДУТ СЕБЯ РОДИТЕЛИ В ЗРЕЛЫХ И ПРОБЛЕМНЫХ СЕМЬЯХ?

Родители ощущают себя лидерами-вдохновителями, а не авто­ ритарными руководителями. Свою задачу они видят в том, чтобы научить детей оставаться людьми в любой жизненной ситуации. Они готовы сообщать своим детям негативные оценки так же, №125 • МАРТ • 2023

как и позитивные, они готовы огорчаться, гневаться, расстраиваться так же, как веселиться и радоваться... Их поведение не расходится со словами. В проблемных семьях все происходит наоборот: родители призывают детей не обижать и не огорчать друг друга, а сами шле­пают или бьют их за то, что они не сказали «пожалуйста» или не­вежливо ответили на замечание. Родители всего лишь люди; они не становятся автоматически воспитателями в тот момент, когда их ребенок появляется на свет. Они усваивают важную истину, что хороший воспитатель умеет выбрать соответствующую ситуацию и время, чтобы поговорить с ребенком тогда, когда тот действительно готов выслушать родителя. Когда ребенок ведет себя неправильно, отец или мать пытаются понять причину такого поведения и проявляют максимум внимания, стараясь свой поддержкой помочь ему. Ребенку стано­вится легче преодолеть свой страх и чувство вины, что значи­ тельно укрепляет позицию родителей.

КАК ОТНОСЯТСЯ К ИЗМЕНЕНИЯМ РОДИТЕЛИ В ЗРЕЛЫХ И ПРОБЛЕМНЫХ СЕМЬЯХ?

Семейная жизнь, пожалуй, самый трудный вид деятельности в мире. Семейные отношения напоминают орга-

низацию совместной деятельности двух предприятий, объединивших свои усилия для производства единого продукта. Когда взрослая женщина и взро­слый мужчина вместе воспитывают ребенка от младенчества до зрелости, они сталкиваются со всеми проблемами, которые когда-либо знало человечество. Родители из зрелых семей понимают, что проблемы обязательно будут возникать, хотя бы потому, что сама жизнь будет их ставить, но они будут всякий раз искать твор­ческие решения возникающих проблем. В отличие от них проб­ лемные семьи стараются направить всю свою энергию на безна­дежную попытку жить так, чтобы вообще не иметь проблем. Когда же проблемы возникают, а они не могут не возникать, оказывается, что возможности для их решения уже исчерпаны. Зрелые семьи отличаются от проблемных тем, что родители верят: изменения неизбежны — дети переходят от одной стадии развития к другой, и взрослые никогда не останавливаются в своем развитии и постоянно переходят от одного состояния к дру­гому. Ведь мир вокруг нас постоянно меняется. Взрослые прини­мают изменения как неотъемлемую часть бытия, стараются твор­чески использовать их в своей жизни, чтобы сделать семью более зрелой. p

53

АЛЛЕРГОЛОГИЯ

АЛЛЕРГИЯ НА СОЛНЦЕ Все мы с нетерпением ждем лета: пора отпусков, теплое море, пляж и, конечно, солнце. Мы с удовольствием подставляем тела под его ласковые лучи. Это ведь так полезно: под действием ультрафиолета вырабатывается столь необходимый организму витамин D, укрепляются иммунитет, нервная система, ну и красивый шоколадный загар не помешает. Но есть люди, которые при приближении жарких солнечных дней испытывают страх и тревогу, – это те, кто подвержен солнечной аллергии. После нескольких часов пребывания под лучами солнца их кожа покрывается сыпью или пузырьками, их мучает сильный зуд. И таких людей не так уж и мало: ученые подсчитали, что солнечной аллергией страдают каждые 3 человека из 100. Причем дети более подвержены этому состоянию.

С

ЧТО ТАКОЕ АЛЛЕРГИЯ НА СОЛНЦЕ?

трого говоря, это выражение не соответствует истине. Само солнце аллергеном не является, оно, вернее его ультрафиолетовый спектр, служит своеобразным спусковым механизмом, который и вызывает аллергию. Под влиянием ультрафиолета в коже накапливается аллерген, активизирующий повышенную чувствительность (или сенсибилизацию, как говорят медики) к солнцу, и на участке кожи, подвергшемся воздействию солнечных лучей, развивается воспалительная реакция. Врачи называют это состояние фотодерматозом или фотодерматитом.

КАК ПРОЯВЛЯЕТСЯ АЛЛЕРГИЯ НА СОЛНЦЕ?

Как правило, аллергическая реакция развивается через 1–2 часа после пребывания на солнце, в некоторых случаях – через 1–3 дня, причем для появления симптомов достаточно кратковременного облучения кожи ультрафиолетом. Солнечная аллергия проявляется раздражением кожи: покраснением, шелушением, сыпью, зудом или жжением, припухлостью, волдырями; иногда образуются и большие пузыри с жидкостью. Это местные признаки. Но возможны еще и общие симптомы, которые чаще развиваются при воздействии ультрафиолета на большие участки тела:

54

повышение температуры, головокружения и обмороки из-за снижения давления. При тяжелой форме фотодерматоза возможны потеря сознания, отек слизистых оболочек, бронхоспазм. Это очень серьезное состояние, и пострадавший нуждается в немедленной медицинской помощи.

ОТЧЕГО БЫВАЕТ АЛЛЕРГИЯ НА СОЛНЦЕ?

Аллергия на солнце может быть вызвана внешними (экзогенная аллергия) и внутренними (эндогенная аллергия) причинами. Экзогенный фотодерматит развивается, когда на кожу попадают веществ, которые под действием ультрафиолетового излучения могут вызывать аллергию. Это могут быть: • кремы, дезодоранты, парфюм; • пыльца растений; • моющие средства, остающиеся на одежде при плохом выполаскивании. Если удалить эти вещества с кожи, аллергия может пройти.

Экзогенный фотодерматит может возникнуть и тогда, когда в толще кожи накапливаются фототоксические вещества. Под действием солнечных лучей в коже развивается фотохимическая реакция с образованием аллергенов. Такими веществами являются некоторые лекарства, такие как средства (сульфаниламиды, антибиотики тетрациклинового ряда, некоторые обезболивающие), бобовые растения. Когда эти соединения удаляются из кожи, аллергическая реакция прекращается. Эндогенный фотодерматоз является врожденным и связан со сбоями в иммунной системе и нарушениями обмена веществ. К факторам риска возникновения солнечной аллергии относятся наследственная предрасположенность, очень светлая кожа и наличие других дерматитов.

ЧТО ДЕЛАТЬ ПРИ АЛЛЕРГИИ НА СОЛНЦЕ

Если аллергия выражена в легкой форме, можно обойтись без лечения. Просто несколько дней надо прятаться от солнца, и аллергические проявления исчезнут сами. Можно использовать кремы и мази, снимающие зуд и воспаление, антигистаминные препараты. В более тяжелых случаях, возможно, потребуется использовать кортикостероиды: кремы, или таблетки, или даже инъекции. Назначать их должен только врач. Но лучше всего, если чувствительность к солнцу повышена, заранее принять меры предосторожности. Они очень просты, и все их знают.

1. Не проводите на солнце весь день. Лучше всего принимать солнечные ванны утром – до 10 часов и вечером – после 16 часов.

2. Приучайте свою кожу к солнцу постепенно.

3. Пользуйтесь солнцезащитными кремами. Их надо наносить за 20 минут до выхода на улицу и затем каждые 2 часа. Не забывайте также смазывать кожу после каждого купания.

4. При тяжелой форме аллергии на солнце защищайте кожу постоянно: носите одежду с длинными рукавами, широкополую шляпу, солнцезащитные очки.

5. После пребывания на солнце используйте увлажняющий крем. Он снимет раздражение и шелушение кожи. p

ТЕРАПИЯ

ВИХРИ МАГНИТНЫЕ ВЕЮТ НАД НАМИ

ЧЕМ БЛИЖЕ ЧЕЛОВЕК К ПРИРОДЕ, ТЕМ ОН БОЛЕЕ ЧУВСТВИТЕЛЕН К МАГНИТНЫМ ШТОРМАМ. Просим любить и жаловать: гигантский термоядерный реактор, находящийся на расстоянии 150 миллионов километров от Земли, известный также как звезда по имени Солнце. Только благодаря ему мы имеем удовольствие лицезреть жизнь на Земле. Но, как известно, за любое удовольствие надо платить. В данном случае мы рассчитываемся самым дорогим что у нас есть – здоровьем.

С

олнце ежесекундно выбрасывает в окружающее пространство огромное количество энергии в виде различных излучений, частиц и плазмы. Даже учитывая огромное расстояние, этого вполне достаточно, чтобы существенно сократить население нашей планеты. Мало того, периодически на Солнце (вблизи солнечных пятен) происходят вспышки – термоядерные взрывы колоссальной мощности. Высокоэнергетические частицы достигают Земли за несколько часов, грозя уничтожить все на своем пути. Но Земля защищается. Ее личное магнитное поле принимает на себя удар солнечного ветра, не давая ему проникнуть на поверхность планеты. При этом оно деформируется, как бы «вздрагивает» от удара. Эти колебания защитного экрана и есть знаменитая магнитная буря , которыми в последнее десятилетия стращают человечество.

БУРЯ МГЛОЮ НЕБО КРОЕТ...

Влияет ли солнечно-магнитный шторм на человека? Безусловно. А вот как? Тут и начинается самое интересное. Если сравнить магнитную бурю с электромагнитными полями, которые возникают при пользовании многочисленными приборами и аппаратами (мобильники, компьютеры, микроволновки, телевизоры, городской транспорт), то она явно проиграет по мощности. Даже обычная телефонная трубка «штормит» сильнее. По идее, хай-тек уже давно должен был полностью разрушить наши хрупкие организмы – ведь по сути мы живем в состоянии постоянного электромагнитного стресса. Спасает человечество одно интересное обстоятельство. Дело в том, что людям до лампочки сильные №125 • МАРТ • 2023

воздействия. Нам, как раз наоборот, вредят слабые, потому что они похожи по своим частотным характеристикам на наши собственные электромагнитные поля. Вот и выходит, что магнитная буря хоть маленькое излучение, да удаленькое. Причем, чем дальше человек от природы, чем больше вокруг него различных электрических устройств, тем он менее чувствителен к магнитным штормам. Они просто теряются в техногенных шумах... Живая природа, вообще, очень чувствительна к солнечной активности. Так, во время магнитных бурь птицы путают север с югом, насекомые начинают истерически бегать и летать, а некоторые виды водорослей и бактерий растут и размножаются с сумасшедшей скоростью. Кстати, если сравнить 11-летние периоды солнечной активности с различными эпидемиями, вырисовывается очень интересная закономерность. К примеру, история с птичьим гриппом началась как раз в «активный» период.

СОЛНЦЕ И СЕРДЦЕ

Основная опасность магнитных бурь в том, что ритмичные изменения геомагнитного поля происходят в диапазоне 0,5–2 Гц. Именно с такой частотой бьется наше сердце. Наложение солнечного ритма на человеческий может привести к плачевным последствиям – от приступа аритмии до инфаркта. Особенно у сердечников. Справедливости ради следует отметить, что далеко не все магнитные бури сопровождаются подобной микропульсацией, а в лучшем случае половина. Тем не менее, в такие неблагоприятные дни лучше не подвергать себя дополнительным нагрузкам.

СОЛНЦЕ И МОЗГ

Медикам давно известно, что на низкочастотные колебания весьма чутко реагирует психика. Например, нарастающее чувство страха, перерастающее в панику, возникает у некоторых людей перед землетрясением – таким образом они реагируют на ритмичные подземные толчки и низкочастотные волны, возникающие при этом. В группе риска оказываются люди, работа которых связана с хроническим стрессом: руководители различных рангов, а также трудоголики. Еще большей опасности подвергаются нервные и неуравновешенные люди. Изучение истории показывает, что достаточно часто крупные потрясения в обществе тяготеют к эпохам максимума солнечной активности. Так было, например, в 1905, 1917, 1991 годах. Впрочем, растет не только человеческая агрессивность, но и удачливость. Если сравнить графики солнечной активности и статистику выигрышей в различные лотереи (в частности, в рулетку в Монте-Карло), то поневоле начнешь верить в мистику.

ГЕЛИОМАНИЯ

И все-таки, несмотря на то что метеочувствительность – научный факт, в подавляющем большинстве случаев люди просто «надумывают» себе проблемы со здоровьем, используя сообщение о магнитном шторме просто как удобный повод. Оперативность и объем информации о солнечной активности, предупреждение о даже самых незначительных магнитных бурях, информеры на сайтах с указанием геомагнитной обстановки – все это играет достаточно злую шутку с человечеством. У многих людей развивается своеобразная зависимость от этой информации, они не могут сделать ни шагу, пока не выяснят, сколько баллов по шкале солнечного шторма им сегодня обещают. А кто-то и свои реальные проблемы со здоровьем списывает на солнце, причем не считает необходимым обращаться к врачу. Так что, защищаясь от магнитных бурь, прежде всего защищайте свою голову. От информационного спама, летящего из всех средств массовой информации. p

55

РЕВМАТОЛОГИЯ

МИФЫ ОБ АРТРИТАХ Великое разнообразие воспалительных заболеваний суставов, носит общее название - артрит. В народе стойко бытует ряд заблуждений, относительно артритов...

МИФ № 6: «МАССАЖ ИЗЛЕЧИВАЕТ».

МИФ № 1: «АРТРИТ — ЭТО ОТДЕЛЬНОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ».

Артриты бывают воспалительные и обменно-дистрофические. Но любые из них являются лишь симптомом какой-то конкретной болезни — наследственные заболевания, сахарный диабет, любая инфекция, травма, перенесенная, к примеру, лет 10—20 назад, некоторых синдромных заболеваниях, и т д. Кроме того, причиной возникновения заболеваний суставов может быть аллергия на запах, продукты питания, экологический выброс, косметику и др. Также артрит может быть симптомом онкологических заболеваний. Артриты возникают от таких, казалось бы, мелочей: ну, воспалился однажды глаз, а через полгода заболел сустав. И мы никак не связываем одно с другим, когда связь очевидна! Но наиболее частые причины болей в суставах — бытовые или профессиональные перегрузки, избыточный вес тела.

МИФ № 2: «ВЫЛЕЧУ, КОГДАНИБУДЬ».

Чаще болезни суставов проявляются в детском и подростковом возрасте, когда мы и наши родители не обращали на это большого внимания. Проявляются они уже в зрелом возрасте, когда их трудно лечить. Если прошло 2—3 года с начала болезни, она превращается в хроническую форму. Тогда врачи могут помочь лишь симптоматическим лечением — облегчить боль. Но и от боли полностью избавить не могут, а лишь притормозить ее появление, притупить остроту. Но если выяснена причина артрита, надежда на выздоровление все-таки есть, если ещё не произошли дегенеративные изменения в тканях.

МИФ № 3: «РЕВМАТИЗМ, НАВЕРНОЕ».

По старинке ревматизмом называют все боли в суставах. На самом деле ревматизм как отдельное заболевание, связанное со стрептококковой инфекцией, поражает в первую очередь сердце, и лишь в незначительной степени суставы. Чаще всего врачи-ревматологи имеют

56

дуальное лечение в зависимости от причины болезни и состояния организма. И не стоит верить рекламе. Практика показала, что широко рекламируемые препараты на основе глюкозамина и хондроитина (к примеру «Инолтра») — не помогают от суставных болей!

дело с ревматоидным артритом. Ревматоидным артритом болеет всего 1% населения. Как за границей, так и у нас в России. Просто об этом виде заболевания суставов чаще говорят. А часто говорят потому, что это наиболее тяжелый вид патологии суставов, который приводит к инвалидности. Стоит его запустить, и через несколько лет вполне возможна инвалидность. На самом деле заболевания суставов могут иметь очень серьезные последствия.

МИФ № 4: «СУСТАВЫ БОЛЯТ ИЗЗА СМЕНЫ ПОГОДЫ».

Действительно, больные суставы метеозависимы. Но боли усиливаются еще и при психологическом стрессе. Происходит ухудшение общего самочувствия и даже обострение основного заболевания, поэтому врачи советуют избегать стрессовых ситуаций и увеличить в этот момент дозу принимаемых лекарственных препаратов, при стрессе выпить успокоительное. Приближение погодных изменений суставы чувствуют заранее, поэтому, как при боли желательно добавить медикаментозное лечение. Как мы говорили ранее, одной из причин является аллергия. К примеру, к определенной пище. Вполне возможно, что причина обострений болей кроется в пище, а не в магнитных бурях.

МИФ № 5: «ЕСТЬ ЭФФЕКТИВНОЕ СРЕДСТВО ОТ БОЛЕЙ В СУСТАВАХ».

Что только не применяют пациенты при суставных болях: травы, БАДы и многое другое. Несмотря на клич врачей: «Не занимайтесь самолечением!» Необходимо в первую очередь уточнить диагноз, выяснить причину заболевания. Каждому организму нужно индиви-

Ничего подобного. Иногда массаж бывает даже противопоказан. Возможно, Вы и почувствуете облегчение на час, не более того. Рекомендация для тех, у кого болят суставы — избегать перегрузок: • тяжелые сумки лучше носить не в одной руке, а в обеих, особенно если нести их приходится долго; используйте сумки на колесиках; • избегайте ходить по лестнице, чаще пользуйтесь лифтом; • поддерживайте нормальный вес тела, лишние 5 кг повышают нагрузку на коленные суставы на 20 кг; • обувь должна быть с супинаторами и на небольшом каблуке (каблук высотой более 3,5 см заставляет наклоняться вперед и перегружает колени); • не используйте в быту низкие стулья и кровати, подкладывайте подушки; высота сидения должна быть на уровне колена; • противопоказаны бег, прыжки, приседания, полезны плавание, гимнастика в положении лежа, регулярные занятия лечебной физкультурой позволяют улучшить подвижность суставов и препятствуют ослаблению мышц; • не переохлаждайтесь и одевайтесь по погоде.

• В питании для всех людей с болезнями суставов рекомендуется: • ограничить углеводы, жиры, мучные изделия; • меньше мяса, больше рыбы и птицы; • использовать больше фруктов, овощей, ягод. Они содержат пищевые волокна, витамины и антиоксиданты, которые защищают ваш организм от внешних воздействий; • старайтесь чаще использовать обезжиренное молоко и молочные продукты, в них мало жиров, но много кальция. Особенно полезен рыбий жир, чеснок, мед. Здоровые люди мало задумываются о своих суставах и начинают обращать на них внимание лишь с появлением какого-либо неблагополучия. Но если вдруг Вы заболели и занимаетесь самолечением, лучше не теряйте время, обращайтесь к специалистам. p

ДИРЕКТОРИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ

ДОКТОРА/ НЬЮ-ЙОРК MEDICAL MULTI SPECIAL CLINIC

АУДИОЛОГИЯ

30 W 60th St, Ste 1U New York, NY 10023

(212) 265-1990 Шлиозберг Дженни, MD 1321 E 7th St Brooklyn, NY 11230

(718) 520-7723

(718) 336-0200

(718) 724-0900

(718) 648-4545

(718) 645-0300

(718) 421-2782

Бурштейн Илья, MD

Дадамова Виктория, MDDO

Истомин Александр, MD

Малаков Роберт, MD

ВНУТРЕННИЕ БОЛЕЗНИ

(718) 513-4455

(718) 332-3676

(718) 554-7434

(718) 897-3333

40-04 Bowne St, Ste 1L FlushingNY 11354

1401 Ocean Ave Brooklyn, NY 11230

199 Hempstead Tpke West Hempstead, NY 11552

3071 Brighton 13th St., Brooklyn, NY 11235

749 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11230

134 Brighton 11th St Brooklyn, NY 11235

8708 Justice Ave, Ste 2E Elmhurst, NY 11373

2195 E 22nd St, Ste 1C Brooklyn, NY 11229

445 Kings Hwy, Fi 2 Brooklyn, NY 11223

98-120 Queens Blvd, Ste 1 Rego ParkNY 11374

Виктория Александрович, MD Лариса Вексман, MD

Елиш Диана, MD

Ицкович Борис, MD

Марголина Марина, MD

(718) 207-7071

(718) 440-8787

(718) 373-0777

(718) 793-0874

3080 W 1st St, Ste 102 Brooklyn, NY 11224

Алой Белла,DO

(718) 275-6968 Арнофф Наталия, MD 2714 Mermaid Ave Brooklyn, NY 11224

(718) 373-8961 Банги Изабелла, MD 67-11 164th ST FlushingNY 11365

(718) 762-4500 Баркан Анатолий, MD

1503 Gravesend Neck RD Brooklyn, NY 11229

(718) 332-1405 Беллот Виктория, MD

162 Brighton 11th St Brooklyn, NY 11235

(718) 891-8822

70-31 108th St Forest Hills, NY 11375

Кагзанова Анжелика, DO

Маринович Анна, MD

(718) 332-2114

(718) 676-0404

(718) 859-6786

(718) 872-7373

4766-B Вedford Ave, FI 1 Brooklyn, NY 11235

1908 Ave K Brooklyn, NY 11230

726 Ave Z Brooklyn, NY 11223

Волох Владимир, MD

Зальцман Елена, MD

Калитенко Сергей, MD

Мейерович Наум, MD

(718) 556-3377

(718) 373-3301

(718) 382-9200

(718) 830-0400

288 Sand Ln Staten Island, NY 10305

2016 Bath Ave Brooklyn, NY 11214

2158 Осean Ave Brooklyn, NY 11229

98-11 Queens Blvd, Ste 1A Rego Park, NY 11374

Волпина Марина, MD

Замдборг Юрий, MD

Каретная Марта, MD

Менцелез Габор, MD

(718) 376-1004

(718) 375-8052

(718) 872-7373

(718) 368-1666

1220 Ave P Brooklyn, NY 11229

Геллер Стелла,DO

70-31 108th St Forest Hills, NY 11375

(718) 793-0874

Гельфанд Марк, MD 415 Oceanview Ave Brooklyn, NY 11235

(718) 934-4842

Гельфанд Борис, MD 1740 E 13th St Brooklyn, NY 11229

Бен-Ари Зина, MD

Гиршин Татьяна, MD 248 Ave P Brooklyn, NY 11204

(718) 444-8014

63-89 Saunders St Rego ParkNY 11274

Kochin Anna, MD

(718) 897-2525

(718) 376-8300

1321 E 7th St Brooklyn, NY 11230

Бенинв Ася, MD

Голденберг Рива, MD

(718) 338-1616

(888) 600-2262

Билик Илья, MD

Гольдвуг Рита, MD

(718) 615-0162

(718) 896-7777

2912 Ave X Brooklyn, NY 11235

2993 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11235

Жуковский Дмитрий, DO

3065 Brighton 13th St Brooklyn, NY 11235

(718) 376-4300

2116 Ave P Brooklyn, NY 11229

98-20 62nd Dr, Ste Lf Rego ParkNY 11374

Виноград Анна, MD

(347) 880-1884

№125 • МАРТ • 2023

(718) 252-5300

2955 Brighton 7h St Brooklyn, NY 11235

Лельчук Ирина, MD

2084 E 67th St Brooklyn, NY 11234

(718) 338-1313

Левитанская 0ксана, MD

112-41 Queens Blvd, Ste Lib Forest Hills, NY 11375

Ингберман Татьяна, MD

Avshalomov Gadi, MD

1321 E 7th St Brooklyn, NY 11230

Израел Игорь, MD

1115 Осean Pkwy, FI 1 Brooklyn, NY 11230

Дайен Нина, MD

(718) 338-1313

Menikoff Howard, MD

Давидова Иветта, DO

Блудой Борис, MD

92-29 Queens Blvd, Ste 2A Forest Hills, NY 11374

(718) 338-1313

(718) 416-0303

(718) 616-1626

98-51 64th Ave, Ste 1G Rego ParkNY 11374

Френкель Рената, MD

(718) 520-7723

(516) 565-4110

Аминов Лев, MD

(646) 424-0400

(718) 521-1800

63-118 Woodhaven Blvd Rego ParkNY 11374

(718) 539-3359

(718) 787-0700

161 Madison Ave New York, NY 10021

Леви Ася, MD

112-41 Queens Blvd, Ste Lib Forest Hills, NY 11375

Лифшиц Александр, MD

(718) 743-3100

Толстон Эвелина, MD

Израел Роза, MD

8405 Bay Pkwy Brooklyn, NY 11214

Исаков Алексей, MD

728 Oceanview Ave, Ste 1 Brooklyn, NY 11235

(718) 891-2525

Грингут Люба, MD

Дудлезак Борис, MD

Лев Барский, MD

2467 Ocean Ave Brooklyn, NY 11229

(718) 416-0303

Бронфман Ида, MD

305 Ocean View Ave Brooklyn, NY 11235

Крупицкий Виктор, MD

(718) 646-7575

(718) 737-8671

209 Ave P, Ste 2A Brooklyn, NY 11204

АЛЛЕРГОЛОГИЯ

(718) 333-2863

63-118 Woodhaven Blvd Rego Park, NY 11374

(718) 646-7174

Audiology Island

Pollak Shirley, AUD

718-234-6767

Леви Эдуард, MD

8686 Bay Pkwy Brooklyn, NY 11214

1009 Brighton Beach Ave, Ste 304 Brooklyn, NY 11235

(718) 980-0188

7819 Bay Parkway, Brooklyn, NY 11214

Зингер Евгения, MD

2501 86h St Brooklyn, NY 11214

1765 E 19th St Brooklyn, NY 11235

148 New Dorp Ln Staten Island, NY 10306

Dr. Michael Patin , MD

Гольдин Леонид, MD

1111 Осean Ave Brooklyn, NY 11230

98-30 67h Ave, Ste Gg Rego Park, NY 11374

2005 Осean Ave Brooklyn, NY 11230

726 Ave Z Brooklyn, NY 11223

3000 Осean Pkwy, Ste 1A Brooklyn, NY 11235

Зарецкая Галина, MD

Кармазина Евгения, MD

Мерсон Александр, MD

(718) 265-3003

(718) 891-5100

(718) 375-0392

2327 83гd St Brooklyn, NY 11214

3084 Brighton 13h St Brooklyn, NY 11235

2379 65h St Brooklyn, NY 11204

Засыпкин Александр, MD

Кигель Инна, DO

Морговский Владимир, MD

(718) 998-6161

(718) 850-1414

(718) 645-2335

2511 Осean Ave, Ste 03 Brooklyn NY 11229

118-82 Metropolitan Ave, Ste 1B Kew Gardens, NY 11415

282 Ave X Brooklyn, NY 11223

Захаров Игорь, MD

Климова Любовь, MD

Овшаева Самира, MD

(718) 621-1811

(718) 234-0379

(718) 266-9779

201 Kings Hwy Brooklyn, NY 11230

1869 83rd St Brooklyn, NY 11214

4010 Ave J Brooklyn, NY 11210

Збарский Вадим, MD

Корнеева Ирина, MD

Окс Марина, MD

(212) 644-4471

(718) 576-2012

(718) 998-0100

116 E 63rd St New York, NY 10065

3065 Brighton 7h St, FI 2 Brooklyn, NY 11235

2310 65th St. FI 2 Brooklyn, NY 11204

Зильберман Нина, MD

Кушнер Нина, MD

Островская Розалия, MD

(718) 997-9055

(718) 275-8900

(718) 332-1185

62-60 99h St, Ste 27 Rego Par, NY 11374

111-29 Queens Blvd Forest Hills, NY 11375

205 Осеanview Ave Brooklyn, NY 11235

Зимилевич Белла, MD

Лагодюк Николай, MD

Пайкин Михаил, MD

(718) 934-7960

(877) 849-4917

(718) 556-3377

1616D Voorhies Ave Brooklyn, NY 11235

72-35 112th St,Ste Pr9 Forest Hills, NY 11375

94 McClean Ave Staten Island, NY 10305

57

ДОКТОРА / НЬЮ-ЙОРК

ДИРЕКТОРИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ

Пейсин Борис, MD

Савранская Алла, MD

Харитон Александр, MD

Bayshtok Val, MD

Вайзман Сэм, МD

Юрий Перцовский, МD

(718) 234-5100

(212) 260-0690

(718) 830-9400

(718) 896-5219

(718) 854-5100

(718) 332-3100

Хелемская Галина, MD

Beylinsan Alexander, DO

Гинзбург Лев, МD

Петр Сабзанов, МD, Анестезиолог

(718) 375-9090

(718) 979-1794

(516) 466-2340

Цирлина Алла, MD

Khasidy David, MD

Гольдберг Мирон, МD

(718) 332-7551

(718) 332-7111

(212) 583-2900

Чак Ада, MD

Kissin Esther, MD

Инна Гордин, МD

(718) 830-4770

(718) 382-0500

8100 Вay Pkwy Bгooklyn, NY 11214

Перлова Марина, MD 2327 83гd St Brooklyn, NY 11214

(718) 265-3003

Пилдыш Инна, DO

2345 65th St Brooklyn, NY 11204

(718) 645-4800

Пилосов Даниэль, DO 111-29 Queens Blvd Forest Hills, NY 11375

(718) 275-8900

Пинкусович Светлана, MD 1840 E 14h St Brooklyn, NY 11229

(718) 680-1600

Пинхас Стелла, MD

66-12 102nd St, Ste 1E Rego ParkNY 11374

(718) 997-7117

Пинхас Аркадий, MD

149 Brighton 11th St, Ste 1H Brooklyn, NY 11235

(718) 934-1600

Пустыльникова Раиса, MD 1840 E 14h St Brooklyn, NY 11229

(718) 680-1600

Рабовецкая Евгения, MD 3101 Осean Pkwy, Ste 1E Brooklyn, NY 11235

(718) 942-5385

Райхер Александра, MD 1400 Ave Z, Ste 202 Brooklyn, NY 1 1230

(718) 421-9070 Райхер Шая, MD

1400 Ave Z, Ste 202 Brooklyn, NY 11230

(718) 421-9070

Райцес Наталья, DO

65-14 108th St Forest Hills, NY 11375

(718) 275-2912

Ранкова Майя, MD

20-4 Seagirt Blvd Far Rockaway, NY 11691

(718) 868-8668

Рахманчик Еммануил, MD 11 West End Ave Brooklyn, NY 11235

(718) 332-8899

Ромашова Вероника, MD 55 Midland Ave Staten Island, NY 10306

(718) 667-7778

Рубинштейн Янина, MD 97-13 64th Rd Rego ParkNY 11374

(718) 896-4090

58

530 Grand St, Ste 1F New York NY 10002

Саксонова Марина, MD 97-85 Queens Blvd, Fl 3 Rego ParkNY 11374

(718) 261-9100

Сандлер Белла, MD

104-20 Queens Blvd Forest Hills, NY 11375

(718) 897-0900 Серая Алла, DO

2700 Осean Ave Brooklyn, NY 11229

(718) 934-6777

Сосонкин Ефим, MD

2348 Richmond Rd Staten Island, NY 10306

(718) 979-8400

Сосонкина Наталья, MD 2348 Richmond Rd Staten Island, NY 10306

(718) 979-8400

Строкина Анна, MD 1819 E 13th St Brooklyn, NY 11229

(718) 975-2710 Тепер Диана, MD

8622 Вay Pkwy, Ste 1 Brooklyn, NY 11214

(718) 232-0101

Товбина Инна, MD

3849 Nostrand Ave Brooklyn, NY 11235

(718) 368-9555 Урман Семен, MD

561 Е 3rd St Brooklyn, NY 11218

(718) 438-0303

Ушаров Мани, DO

97-85 Queens Blvd, FI 3 Rego ParkNY 11374

(718) 261-9100

Фейгина Полина, MD

14210 Roosevelt Ave, Ste 22 FlushingNY 11354

(718) 886-5888

Филенко Татьяна, MD 749 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11230

(718) 724-0900

Фузайлов Здуард, MD 1642 W 9th St Brooklyn, NY 11223

(718) 333-3435

Фузайлов Гавриель, MD

98-51 Queens Blvd, Ste 1D Rego ParkNY 11374

(718) 897-0327

Хандрос Светлана, MD

139-12 84 Dr, FI Grnd Briarwood NY 11435

(718) 297-3333

99-45 67th Rd, Ste 103 Forest Hills, NY 11375

270 Ave P Brooklyn, NY 11204

401 Осeanview Ave Brooklyn, NY 11235

2102 Осеan Ave Brooklyn, NY 11229

(718) 891-4212 Чалик Наталья, MD

11 Ralph P, Ste 305 Staten Island, NY 10304

(718)448-3800 Шаханова Алла, MD

4241 Нylan Bvd Staten Island, NY 10312

(718) 967-7016 Шлапакова Анна, МО 102-30 Quёens Bvd Forest Hills, NY 11375

(718) 896-2333 Штейнман Алла, MD 5925 Kissena Blvd FlushingNY 11355

(718) 670-6100 Шустарович Алла, MD 99 Brighton 11h St Brooklyn, NY 11235

(718) 332-7411 Шустерман Аркадий, DO 2501 86th St Brooklyn, NY 11214

(718) 333-2500 Эляева Стелла, МО

5629 Metropolitan Ave Ridgewood NY 11385

(718) 897-0300

99-05 63гd Dr Rego ParkNY 11374

1794 Richmond Rd Staten Island, NY 10306

2797 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11235

102-01 66h Rd Forest Hills, NY 11375

(347) 289-7801

(718) 301-8487

Zukhra Shukurova, MD

Городокин Гари, MD

(718) 376-8300

(718) 743-8668

Фаина Шнайдман, МО

Гросман Игорь, DO

(718) 376-8300

(718) 332-0600

248 Avenue Р Brooklyn, NY 11204

ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯ Бадалов Илья, МD

86-15 Queens Blvd Elmhurst, NY 11373

(718) 899-6600 Бадалов Нисон, МD (718) 336-3900 40 West Brighton Ave, Ste 104 Brooklyn, NY 11224

(718) 627-8300

(718) 261-9100 Юрьев Михаил, Dо

Гурвиц Григорий, МD

97-85 Queens Blvd, FI 3 Rego Park, NY 11374

(718) 261-9100 Гутник Жанна, МD

1616 Voorhies Ave Brooklyn, NY 11235

(718) 332-5678 Кетчер Олег, МD

1765 E 19h St Brooklyn, NY 11220

(718) 360-5953 Кодси Роберт, МD

925 48h St Brooklyn, NY 11219

(888) 856-6695 Мошенят Айзик, МD

97-85 Queens Blvd, Fl 3 Rego ParkNY 11374

(718) 645-9236

1517 Voorhies Ave Brooklyn, NY 11235

1460 W 5th St, Ste M1 Brooklyn, NY 11204

Якубов Михаил, DO

2155 Осean Ave Brooklyn, NY 11230

2829 Осean Pkwy, Ste 1 Brooklyn, NY 11235

Евгений Литвак, МD

(718) 444-7774

Янкилевич Лео, MD

2753 Coney Island Ave. Brooklyn, NY 11236

(718) 851-6767

2388 Осean Ave Brooklyn, NY 11229

2044 Осean Ave Brooklyn, NY 11230

Бродский Александр, МD

8622 Вay Pkwy, Ste 1 Brooklyn, NY 11214

(718) 333-2121

Генри Ферстенберг, МD 2632 E 14h St Brooklyn, NY 11235

(347) 435-2056

Хайкис Инесса, МD

232 Е 30 St, New York, NY 10016

(212) 89-5544

Шапсис Александр, МD

Вайзман Константин, МО

248 Ave P Brooklyn, NY 11204

(718) 333-2121

(718) 283-5900

Perloff Irene, MD, DO

2626 E 14th St, Ste 204 Brooklyn, NY 1 1235

8622 Bay Pkwy, Ste 1 Brooklyn, NY 11214

4721 Ft. Hamilton Pkwy Brooklyn, NY 11219

321 Edison St Staten Island, NY 10306

(718) 980-2525

2569 Осean Ave Brooklyn, NY 11229

Цирлин Юрий, МD

Lilia Levitz, MD

(718) 667-0242

(718) 261-9100

2647 Сoney Island Ave Brooklyn, NY 11223

(718) 375-4747

Ирина Берлин, МD

97-85 Queens Blvd Rego ParkNY 11374

110 E 59h St, Ste D New York, NY 10002

1749 E 16h St Brooklyn, NY 1 1229

Эляш Семен, MD

Зтлис Янина,DO

1000 Northern Blvd, Ste 140 Great Neck, NY 11021

Lilia Levitz, MD

902 Quentin Rd Brooklyn, NY 11223

2419 Richmond Rd Staten Island, NY 10306

202 Foster Ave Brooklyn, NY 11230

(718) 645-8901 Новак София, МD

2211 Emmons Ave Brooklyn, NY 11235

(718) 368-2960

2797 Осean Pkwy, Fl 1 Brooklyn, NY 11235

(718) 615-4001

Baradarian Robin, МD 2211 Emmons Ave Brooklyn, NY 11235

(718) 368-2960 Braha Jack, DO

2211 Emmons Ave Brooklyn, NY 11235

(718) 368-2960

Davidoff Samuel, МD

108-16 72nd Ave, Fl 2 Forest Hills, NY 11375

(718) 261-0900 Erber William, МD

591 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11218

(718) 972-8500 Hindy Pierre, МD

902 Quentin Rd, Fl 6 Brooklyn, NY 11223

(718) 336-3900

Кochin N. Israel, МD 1321 E 7h St Brooklyn, NY 11230

(718) 338-1313

Rahmani Rabin, МD

902 Quentin Rd, Fl 6 Brooklyn, NY 11223

(718) 336-3900 Тempel Mila, МD

2211 Emmons Ave Brooklyn, NY 11235

(718) 368-2960 Tenner Scott, МD

2211 Emmons Ave Brooklyn, NY 11235

(718) 368-2960 Wall lan, DO

902 Quentin Rd, FI 6 Brooklyn, NY 11223

(718) 336-3900

ДОКТОРА / НЬЮ-ЙОРК Wolfson David

Стивен М. Лихтер, МD

(718) 627-6800

(917) 736-9740

801 Ave N Brooklyn, NY 11230

ГЕМАТОЛОГИЯ Башевкин Михаил

1660 E 14h St, Ste 501 Brooklyn, NY 11229

(718) 382-8500 Бенисович Владимир 79-01 Broadway Elmhurst, NY 11373

(718) 334-5970

902 Quentin Rd, FI 7 Brooklyn, NY11223

Лосев Александр, MD 902 Quentin Rd, FI 7 Brooklyn, NY 11223

(718) 460-2300

ГЕРОНТОЛОГИЯ

Лосев Алескандр, MD

Goldenberg G, MD

(718) 616-0801

(718) 332-5268

(718) 934-6777 Солодник Татьяна

97-25 63гd Dr, FI 1 Rego Park, NY 11374

2792 Осean Ave, FI 6 Brooklyn, NY 11229

ГИНЕКОЛОГИЯ Абаев Давид, МD

97-85 Queens Blvd, Fl 3 Rego Park, NY 11374

63-09 108th St, Ste 1H Forest Hills, NY 11375

(718) 261-9100

(718) 896-3282

629 Park Ave New York, NY 10065

Соминская Инна

Arаева Камила, MD

1660 E 14 St, Ste 501 Brooklyn, NY 11229

(212) 744-0392

(718) 382-8500

1711 Sheepshead Bay Rd Brooklyn, NY 11235

Готлиб Владимир, MD

100-25 Queens Blvd, Ste 1N, Forest Hills NY 11375

718) 459-5900

ГЕМАТОЛОГИЯОНКОЛОГИЯ Эллиот М. Беленков, MD 902 Quentin Rd, FI 7 Brooklyn, NY 11223

(917) 736-9740 Илья Блох, МD,

3319 Kings Hwy, Ste 1J

Brooklyn, NY 11234

(718) 676-4067 Гринберг Михаил, MD 1660 E 14 St, Ste 501 Brooklyn, NY 11229

(718) 382-8500 Яир Килсон, MD

902 Quentin Rd, FI 7 Brooklyn, NY 11223

(917) 736-9740 Кредитор Максим, MD

2857 W 8th Street, Suite 201, Brooklyn NY 11224

(718) 373-2058

Фогель Виктория, MS

(212) 241-8158

(718) 743-0505

(718) 333-2121

(718) 513-6060

Шифрин Александр, MD

Татьяна Хром

Al-Shafei Nadia, RD

(718) 865-3448

(718) 368-2960

Збарская Оксана

116 E 63rd St New York, NY 10065

Какосян Ирзн, MD

176-60 Union Tpke, Ste 360 Fresh Meadows, NY 11366

718) 275-2900

2700 Осean Ave Brooklyn, NY 11229

Хазак Дмитрий

Фульман Мальвина, MD

(718) 266-1500

Плескова Ирина

Шифрин Григорий, MD

1190 5h Ave New York, NY 10029

(212) 644-4471

Ягудаев Лев

2935 Ave S Brooklyn, NY 11229

Закашанский Константин, MD

(917) 736-9740

Крупкин Рувим

2844 Осean Pkwy Brooklyn, N 11235

ДИРЕКТОРИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ

Аксельрод Фаина, MD (718) 332-6525

Aртюхина Марина, MD 3080 Brighton 13h St Brooklyn, NY 11235

(718) 513-3710 Бакчева Виктория

1599 W 6h St Brooklyn, NY 11204

(718) 360-5014 Беккер Евгения, MD

1711 Sheepshead Bay Rd, Fl 1 Brooklyn, NY 11235

(718) 332-6525 Биндер Давид, MD

2989 Осean Pkwy, 2nd Fl. Brooklyn, NY 11235

(718) 266-6464 Лариса Воробьева, МD, FACOG 1642 West 9th St., Brooklyn, NY 11223

(718) 774-7437 Гутник Олег

1711 Sheepshead Bay Rd Brooklyn, NY 11235

(718) 332-5678

1180 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235

(718) 833-8777

Кожин Нодар, MD

6960 108th St, Ste 101 Forest Hills, NY 11375

(718) 275-8200 Куперман Лаура

08-48 70h Rd, Ste 2E Forest Hills, NY 11375

(718) 261-1112 Леви Яков, МD

70-31A 108th St, Ste 4 Forest Hills, NY 11375

(718) 520-8700

Михеева Ирина, DO 1012 Ave Y Brooklyn, NY 11235

(718) 879-8877

Мичник Марк, MD

160 E 1 16th St, Fl 2 New York, NY 10029

(646) 306-7676

Мунарова Мая, MD

9811 Queens Blvd, Ste LI3 Rego Park, NY 11374

(718) 606-2800 Ниткин Леон

1120 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235

(718) 646-8808 Тубман Инна

78 Cromwell Ave Staten Island, NY 10305

(718) 987-9175

Фельдман Анна, MD

10721 Queens Blvd, Ste 1 Forest Hills, NY 11375

(718) 520-0700

Френкель Роман, MD

2736 Осеan Ave, Ste 1A Brooklyn, NY 11235

(718) 837-4466

Фридман Моисей, MD 6260 108th St, Ste 1J Forest Hills, NY 11375

(718) 275-2224

Цапок Изольда, MD

2076 Hylan Blvd Staten Island, NY 10306

(718) 351-1221 Цыба Елена, DO

1513 Voorhies Ave, Ste 3 Brooklyn, NY 11235

(718) 615-1828 №125 • МАРТ • 2023

1766 E 12h St Brooklyn, NY 11229

9920 4th Ave, Ste 205 Brooklyn, NY 11229

(718) 238-4707

8622 Вay Pkwy, Ste 1 Brooklyn, NY 1214

2797 Осean Pkwy, FI 3 Brooklyn, NY 1235

Ambulatory Surgery Center of Brooklyn Наталья Фядорчанка, MD 313 43rd St Brooklyn, NY 11232

(718) 280-1764 Blatt D. Ronald, MD

225 Е 64th St, Ste C2 New York, NY 10021

(212) 308-4988 Grazi V. Richard, MD 1355 84th St Brooklyn, NY 11228

(718) 283-8600 Halper J. Jason, MD

2401 Ave X Brooklyn, NY 11235

(718) 975-7041 Makarov L. Jennifer, MD 1355 84th St Brooklyn, NY 11228

(718) 283-8600 Seifer B. David, MD

1355 84th St Brooklyn, NY 11228

(718) 283-8600

ГИНЕКОЛОГИЯ И РЕПРОДУКТИВНАЯ МЕДИЦИНА Hanna Jesionowska, MD 159 E 74h St, Ste C New York, NY 10021

(888) 455-6619

ДЕРМАТОЛОГИЯ Алойц Белла, DO

6401 18th Avе Brooklyn, NY 1204

(718) 621-0800 Дубинский Леонид 2376 83гd St Brooklyn, NY 1214

(718) 373-2116 Забежанская Марина, MD 2511 Оcean Ave Brooklyn, NY 1229

(718) 332-6080 Левит Зяль, MD

2797 Осean Pkwy, FI 3 Brooklyn, NY 1235

(718) 865-3448 Нана Канзавели, RPA-C 2797 Осean Pkwy, FI3 Brooklyn, NY 1235

(718) 865-3448

501 Brighton Beach Ave, FI 21 Brooklyn, NY 1235

2211 Emmons Ave Brooklyn, NY 1235

R.Tumpati Prabhakara, MD 2003 Bath Ave Brooklyn, NY 1214 543 45th St Union City, NJ 7087

(888) 283-0399

КАРДИОЛОГИЯ

Эпштейн Борис, MD

Бабаев Анвар, MD

(718) 680-1600

(718) 261-9100

Brooks Steven, DO

Каменецкий Алексей

(718) 375-7546

(718) 332-3220

Kleydman Kate, DO

Каплан Илья, MD

(718) 676-6900

(718) 544-4720

Lebovits E. Pinka, MD

Михаил Капчиц, МD

70-31 108th St, Ste 4 Forest Hills, NY 11375

101-24 Queens Blvd, Ste A Forest Hills, NY 11375

(212) 757-7010

Михаил Капчиц, МD

1840 E 14h St Brooklyn, NY 1229

1220 Ave P Brooklyn, NY 1229

2960 Оcean Ave, FI 2 Brooklyn, NY 1235

Leonard Levitz, MD 1749 E 16th St Brooklyn, NY 1229

(718) 375-4747 Leonard Levitz, MD

321 Edison St Staten Island, NY 10306

(718) 980-2525 Paltiel Michael, MD

94-24 63rd Dr, FI 2 Rego Park, NY 11374

(718) 896-3376 Shnitkind Elaine, MD

3363 Richmond Ave Staten Island, NY 10312

(718) 948-3376 Voskin Sergey, MD

2792 Осean Ave Brooklyn, NY 1229

(718) 676-2565

ДИЕТОЛОГИЯ Елена Жигульская

1220 Ave P Brooklyn, NY 1229

1021 Ave Z Brooklyn, NY 1235

(718) 375-7546

(718) 934-9508

Меламед Владимир, MD

Засыпкина Елена, MS

3071 Brighton 13h St Brooklyn, NY 1235

2511 Осean Ave, Ste 103 Brooklyn, NY 1229

(718) 232-1197

(718) 998-6161

97-85 Queens Blvd Forest Hills, NY 11375

4766A BedfoRd Ave Brooklyn, NY 11229

65 Station Sq Forest Hills, NY 11375

1117 Brighton Beach Ave, Fl 2 Brooklyn, NY 11235

(866) 989-3326 Клайн Морей, MD

2632 E 14th St Brooklyn, NY 11230

(718) 509-6390 Козер Леонид

1412 E 9h St Brooklyn, NY 11230

(718) 375-2825 Валерий Кузнецов, MD 202 Foster Ave, Ste A Brooklyn, NY 11230

(718) 431-8936 Натанзон Алекс, MD 445 Kings Hwу, FI2 Brooklyn, NY 11223

(718) 645-0300 Реетович Александр, MD 97-85 Queens Blvd, Fl 3 Rego Park, NY 11374

(718) 261-9100 Тарик Джамил, MD

2310 65th St, FI 2 Brooklyn, NY 1 1204

(718) 998-0100 Тейтельман Дима, MD 65-36 99th St Rego Park, NY 11374

(718) 459-0700

59

ДОКТОРА / НЬЮ-ЙОРК Айзенберг Сергей, MD 4802 10th Avе, Brooklyn, NY 11219

(718) 283-6000

Фельдман Дмитрий, MD 525 Е 68th St New York, NY 10065

(212) 746-2150

Чернов Леонид, MD 2310 65th St, Fl 2 Brooklyn, NY 11204

(718) 998-0100

Чиквашвили Даниел, MD 119-60 Metropolitan Ave Kew Gardens, NY 11415

ЛЕЧЕНИЕ БОЛЕЙ Абаев Борис, MD

97-25 64h Ave, # G3 Rego Park, NY 11374

(718) 830-0002 Бличер Леонард 2118 Coney Island Ave Brooklyn, NY 11223

(718) 382-0010 ЦЕНТР ЛЕЧЕНИЯ АРТРИТОВ, ВОССТАНОВИТЕЛЬНОЙ И РЕГЕНЕРАТИВНОЙ МЕДИЦИНЫ

(718) 916-9757

ДИРЕКТОРИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ Гашинская Александра 2116 Ave P Brooklyn, NY 11229

(718) 338-6655

3049 Осean Pkwy, FI 2 Brooklyn, NY 11229

97-01 66h Ave Rego Park, NY 11374

(718) 287-4200

(718) 275-5200 369 Lexington Ave., 19th Fl, New York, NY 10017

Гольдман Алан 130

626 Sheepshead Bay Rd., 5th Fl, Ste. 520, Brooklyn, NY 11224

(929)363-0303

Островский Игорь

(718) 946-7967

(718) 934-1920

Датикашвили Теймураз, MD

Очер Елена, MD

(718) 336-3033

(718)275-2224

(718) 268-2199

Druz Regina, MD

Исакова Марина

(516) 746-1103

(718) 210-3110

Ноyek N. Wissam, MD

Кац Радислав

Штеерман Евгений, MD 1384 E 19’h St, Ste 1 Brooklyn, NY 11230

Аркадий Липницкий Хиропрактор, специалист в реабилитации и лечении хронических болей

(718) 351-3933 Khaski David, MD

Илана Этельзон

Специалист в лечении болевого синдрома и минимально-инвазивной хирургии

(718) 261-9100

(718) 645-8303

Котельский Олег, DO

КАРДИО- ТОРАКАЛЬНАЯ ХИРУРГИЯ

3816 Nostrand Ave Brooklyn, NY 11235

(347) 713-6871

Вайнблат Михаил, MD Вайнблат Михаил, MD 8714 5th Ave Brooklyn, NY 11209

(212) 263-0217

Гулькаров Иосиф, MD

501 Seaview Ave, Ste 202, Staten Island, NY 10305

(718) 780-7700

Игорь Бричков, МD

4802 10th Ave Brooklyn, NY 11219 3209 Сoney Island Ave, FI 2, Brooklyn, NY 11235

(718) 283-7686 ext. 2 Israel Jacоbowitz, MD 4802 10h Ave Brooklyn, NY 11219

(718) 283-7686 ext. 1

60

Крол Анна, MD

Владимир Альхов

Специалист в альтернативном лечении боли

35 West End Avenue Brooklyn, NY 11235 2279 Coney Island Ave Brooklyn, NY 11223

718-908-2000 Богдан Сергей

8686 Вay Pkwу, Ste M4 Brooklyn, NY 11214

(718) 265-7700 Гальперин Марк, MD 2829 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11235

(718) 743-0900

2000 Kings Hwy, Ste 1E Brooklyn, NY 11229

(718) 285-9260 Крол Анна, MD

150-28 Union Tрke, Ste 200, Flushing, NY 11367

(718) 380-8100 Ликвер Лариса

8419 Bay Pkwy Brooklyn, NY 11214

(718) 259-0199

Мигиров Алексей, MD

728 Осean View Ave, Ste 1 Brooklyn, NY 11235

(718) 787-0700 Перпер Яков, МD

112-47 Queens Blvd, Ste 204 Forest Hills, NY 11375

(718) 687-2010

3048 Brighton 1st Str., Brooklyn, NY 11235

(718) 368-1170 Чикунов Александр 6401 18 Ave, Brooklyn, NY 11204

(718) 621-0800 Шайдер Рафаил

1120 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235

(718) 232-5050

Амико Сюзан, DPM 1309 Ave P Brooklyn, NY 11229

(718) 615-1444

(718) 934-2211

Коган Михаил, MD

1009 Brighton Beach Avenue, 3rd Fl., Ste 304, Brooklyn, NY 11235

ЛЕЧЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ НОГ

2995 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11235

97-85 Queens Blvd, Fl 3 Rego Park, NY 11374

372 Ave U, Ste 1B Brooklyn, NY 11223

530 1st Ave, Schwartz East, Ste 4K New York, NY 10016

7401 4th Ave Brooklyn, NY 11209

2882 W 15th St Brooklyn, NY 11224

121 Jericho Tpke Mineola, NY 11501

271 Mason Ave Staten Island, NY 10305

62-60 108 St, Ste 1 Forest Hills, NY 11375

Алекс Кац, DPM

Мила Могилевская, DO

2361 E 14th St Brooklyn, NY 11229

3120 Brighton 5th St, Ste 1C Brooklyn, NY 11235

(718) 431-8936

(212) 931-8533

Фузайлов Олег, MO

421 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11235

Грибенко Виктор, MD

(718) 232-5050

201 E 65th St New York, NY 10021

(718) 677-7776

170 Ave S Brooklyn, NY 11223

202 Foster Ave, Ste A Brooklyn, NY 11230

Марио Волошин, DPM

1120 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235

745 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11224

Голдин Фрида

ГольбергАлександр, MD

Тюленева Ольга

Файнгерш Мирон

(718) 382-7900

(718) 946-7557

Дов Шмуклер, МD

(718) 336-5123

2076 E 13th St Brooklyn, NY 11229

Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235

(718) 265-0005

2960 Оcean Ave, Brooklyn, NY 11235

Гладштейн Марк, MD

(718) 759-0100

Шакнович Александр

Петриченко Дмитрий, MD

Михаил Рискевич, МD 3140 Coney Island Ave., 3rd FI., Brooklyn, NY 11235

(718) 934-8484

Бабаев Эмиль

421 Осеan Pkwy Brooklyn, NY 11218

(718) 287-4200 Бадалов Исак, DPM

Paуфов Яков

67-09 75h St Middle Village, NY 11379

1701 Quentin Rd Brooklyn, NY 11223

(718) 894-9291

(718) 339-4448

Бельдер Ирина, DPM 3514 Mermaid Ave Brooklyn, NY 11224

Славинский Роман 2116 Ave P Brooklyn, NY 11229

(718) 338-6655 Тафлер Леонид 410 Ave J Brooklyn, NY 11210

(718) 338-1166 Тримба Михаил, MD 2417 Осеan Ave Brooklyn, NY 1229

(718) 332-2111 Тримба Людмила, MD 2417 Осеan Ave Brooklyn, NY 11229

(718) 332-2111

(718) 715-1777 Блехман Инна, DPM

8622 Вay Pkwy, Ste 1 Brooklyn, NY 11214

(718) 333-2121 Бовер Элина

7714 Bay Pkwy, Ste 1A Brooklyn, NY 11229

(718) 837-8500 Борисенко Татьяна, DPM

107-21 Queens Blvd, Ste 11 Forest Hills, NY 11375

(718) 793-5511 Борочова Инесса, DPM 63-61 99th St,Ste G1 Rego Park, NY 11374

(718) 896-5953

97-13 64th Road, Rego Park, Queens, NY 11374

718-552-2526 Алина Васильева, DРМ, ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЛЕЧЕБНЫЙ ЦЕНТР «ЗДОРОВЫЕ НОГИ С ПЕРВОГО ДНЯ» ДЛЯ ВЗРОСЛЫХ И ДЕТЕЙ 2116 Ave P Brooklyn, NY 11229

1605 Voorhies Ave, FI 5 Brooklyn, NY 11235

(718) 864-3846 Воронова Елена, DPM 3063 Brighton 13h St Brooklyn, NY 11235

(718) 554-3862 Ганджян Афшан

111-29 Queens Blvd Forest Hills, NY 11375

(718) 275-8900 Герцик Владимир, DPM 415 Осeanview Ave Brooklyn, NY 11235

(718) 934-4842 Гинзбург Антон

3007 Осеan Pkwy Brooklyn, NY 11235

(718) 714-4396 Гликман Жанна, DPM 99-45 67h Rd, Ste 103 Forest Hills, NY 11375

(718) 769-8210 Гринберг Элина, DPM 3310 Nostrand Ave Brooklyn, NY 11229

(718) 375-9257 Зоненашвили Мераби 201 Kings Hwy Brooklyn, NY 11223

(718) 621-1811 Каллахан Эльвира

102-30 67h Ave, Ste 1S Forest Hills, NY 11375

(718) 275-2580

ДОКТОРА / НЬЮ-ЙОРК Ланц Мариана, DPM

2305 Hylan Blvd Staten Island, NY 10306

Тетрокалашвилли Давид, DPM Якобсон Александр 111-29 Queens Blvd Forest Hills, NY 11375

(718) 667-0297

(718) 275-8900

Латвинский Олег

Печалиди Ирина, DPM

2 West End Ave Brooklyn, NY 11235

(718) 616-0137

ДИРЕКТОРИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ

3111 Brighton 2nd St Brooklyn, NY 11235

(888) 472-7040

Левин Валенсия Диана, DPM

8686 Bay Pkwу Brooklyn, NY 11214

(718) 646-7575 Arnowitz Richard, DPM 1407 Ave U Brooklyn, NY 11229

(718) 836-1017

Strogov Emilia, DPM 1068 48h St Brooklyn, NY 11219

(718) 436-4306

2005 Осean Ave Brooklyn, NY 11230

Grinberg Elina, DPM

3310 Nostrand Ave, Rm 3L Brooklyn, NY 11229

(718) 375-9257

Раскин Саймон

Koslow M. Paul, DPM

1409 Gravesend Neck Rd Brooklyn, NY 11229

89-11 63rd Dr Rego Park, NY 11374

(718) 332-7771

(718) 639-9887

ТШапиро Евгений, DPM

Zaydenberg Polina, DPM

(718) 332-2582

(718) 234-1212

301 Осеan View Ave Brooklyn, NY 11235

(718) 645-4324 520 Neptune Ave Brooklyn, NY 11224

172 Brighton 11th St Brooklyn, NY 11235

(718) 332-6262 Новофастовская Раиса, DPM 1812 Quentin Rd, FI 1 Brooklyn, NY 11229

(718) 382-1773 Oгнева Елена, DPN

97-85 Queens Blvd Rego Park, NY 11374

(718) 261-9100 Плоткин Александр, DPM 445 Kings Hwy, FI 2 Brooklyn, NY 11223

(718) 645-0300

Швец Марина, DPM 1309 Ave P Brooklyn, NY 11229

(718) 615-4444

Эткин Александра, MD 1302 Kings Hwy Brooklyn, NY 11229

(718) 645-2700

Ротштейн Юрий, DРМ

2177 65th St., 2nd Floor, (corner of Bay Parkway), Brooklyn, NY 11204

718.238.1555

101-24 Queens Blvd, Ste А Forest Hills, NY 11375

(347) 354-3444

Natalie Marks, MD

960 50th Street Borough Park Brooklyn, NY 11219

Brooklyn, NY 11234

718-222-0225

1117 Brighton Beach Ave, Fl 2 Brooklyn, NY 11235

(855) 479-2777

ACUTE & CHRONIC PAIN MANAGEMENT & MEDICINE PLLC Ayman Farag, MD Acbar Soliev, MD (347) 480-1590 (646) 620-6485

Сергей ЖИВОТЕНКО, MD

МАНУАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ

Златник Владимир, MD

2797 Осean PРkwy, FI 2 Brooklyn, NY 11235

(646) 377-6050 Сергей ЖИВОТЕНКО, MD 20-04 Seagirt Blvd Far Rockaway, NY 11691

(718) 868-8668 7620 Bay Pkwy, Ste 1A Brooklyn, NY 11214

Баршай Олег, DC, DPT 2518 Осеan Ave Brooklyn, NY 11214

(718) 232-1022

USA VEIN CLINICS

(718) 934-5395

2589 Coney Island Ave Brooklyn, NY 11223

ЛОГОПЕДИЯ

Sinai Diagnostics

2560 Ocean Avenue, Brooklyn, NY 11229 2071 Clove Road, Staten Island, NY 10304

718-717-1060 USA VEIN CLINICS

(718) 508-4857 USA VEIN CLINICS

(718) 508-4857 USA VEIN CLINICS

4159 Broadway Washington Heights, NY 10033

Ильина Елена (718) 368-3698

Гуревич Радмила, МА

Каменецкая Эльвира

(718) 259-4001

(718) 332-3220

Борисов Олег, DC

Eduard Rozner, MD

3001 Brighton 1st St Brooklyn, NY 11235

408 Jay St., Ste 300, Brooklyn, NY 11201

(347) 673-8729

(718) 522-3000

Вайншток Елена, DPT

Eduard Rozner, MD

1829 Richmond Rd Staten Island, NY 10306

260 W Sunrise Hwy, Ste 102 Valley Stream, NY 11581

1153 First Ave New York, NY 10065

446 Bay Ridge Pkwy Brooklyn, NY 1129

(855) 479-2777

Джордж Болотин, MD Мария ДОЛГОВИНА, МD 4209 Ave. U, suite A

718-438-3800

USA VEIN CLINICS

2965 Ocean Parkway, 3rd floor, Brooklyn, NY 11235

(718) 648-4567

Мария ДОЛГОВИНА, МD

(718) 508-4857

MODERN VEIN МЕРАБ БОТЕР MD

30 West End Ave, Bldg 1 Brooklyn, NY 11235

ИНТЕРВЕНЦИОННЫЙ РАДИОЛОГ 1198 Lakewood Rd. Toms River, NJ 3049 Ocean Parkway (3rd floor) угол Brighton Beach Ave

1075 Ocean Pkwy Brooklyn, NY 1120

(718) 676-0199

Брозголь Юрий

(718) 332-4111

1975 Hylan Blvd Staten Island, NY 10306

Инна Верзуб, DPM

(718) 830-0004

ЛЕВ ПУКИН

(718) 946-8586 Юлия Мурадов, DPM

97-12 63г Dr, Ste 1A Forest Hills, NY 11374

174 Brighton 11th St, Fl 1 Brooklyn, NY 11235

1659 78 St Brooklyn, NY 11214

ЛЕЧЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ СОСУДОВ

Лувиш Светлана, DPM

Баташ Майя

Дмитрий ГРИНШПУН, MD

(914) 372-3157 420 74h St Brooklyn, NY 11209

Лосьев Сергей, DPM

Wynsum Health 2626 East 14th Street, Suite 202, Brooklyn, NY 11235 www.wynsumhealth.com

718-400-9059

(718) 998-6684

Gaudino C. Salvatore, DPM

(718) 946-8586

(718) 508-4857

СЕРГЕЙ СОБОЛЕВСКИЙ, MD

327 Beach 19th St, Twr 9 Far Rockaway, NY 11691

(718) 615-4444

2844 Ocean Pkwy, Ste.6 Brooklyn, NY 11235

116-02 Queens Blvd Forest Hills, NY 11375

Bardfeld Lloyd, DPM

1309 Ave P Brooklyn, NY 11229

Светлана Лувиш, DPM

USA VEIN CLINICS

2829 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11235

(718) 676-4112 Степанский Игорь

2560 Hubbard St, Fl 1 Brooklyn, NY 11235

(718) 646-6667

4766 Bedford Ave Brooklyn, NY 11229

1706 Cropsey Ave, Ste A, Brooklyn, NY 11214

(718) 259-5900 Michael Amoashiy, MD 408 Jay St., Ste 300, Brooklyn, NY 11201

(718) 522-3000

(718) 748-8181

(718) 508-4857

Анна Самолкин, DPM

USA VEIN CLINICS

2511 Ocean Ave, Ste 102 Brooklyn, NY 11229

(718) 508-4857

НЕВРОЛОГИЯ

(718) 332-6262

(718) 508-4857

USA VEIN CLINICS

Альперович Александр, MD

59-20 Myrtle Ave Queens, NY 11385

76-05 113th St Forest Hills, NY 11375

(718) 259-5900

2444 86th St,Ste A Brooklyn, NY 11214

(718) 508-4857

(718) 575-9800 Амоаший Михаил, MD

81 Rome Ave Staten Island, NY 10304

(718) 508-4857

USA VEIN CLINICS

30-33 Steinway St Astoria, NY 11103

1706 Cropsey Ave, Ste A Brooklyn, NY 11214

(718) 508-4857

(718) 259-5900

172 Brighton 11th St Brooklyn, NY 11235

Леон Степенский, DPM 3111 Brighton 2nd St Brooklyn, NY 11235

(718) 874-0224

№125 • МАРТ • 2023

Alina Vasilieva D.P.M 1605 Voorhies Avenue, 5th Floor 2116 Avenue P 2829 Ocean Pkwy

718-864-3846 347-481-5553

USA VEIN CLINICS

Michael Amoashiy, MD 1706 Cropsey Ave, Ste A, Brooklyn, NY 11214

Кац Ольга (718) 816-6760

61

ДОКТОРА / НЬЮ-ЙОРК Хелемский Игорь, MD 97-09 64th Rd Rego Park, NY 11374

(718) 376-3200

Хелемский Игорь, MD

596 Anderson Ave, STE 105 Cliffside Park, NJ 7010

(201) 943-6464

Ирина Коган, МD 221 Parkville Ave., Brooklyn, NY 11230

(718) 676-0111 205-07 Hillside Ave., Suite 4 Queens, NY 11423

(718) 975-5001 Коэн Игорь, MD

80-15 Main St, #1A Jamaica, NY 11435

(718) 701-0536

Лейбель Борис, MD

2955 Brighton 7th St Brooklyn, NY 11235

(718) 769-4801 Лупьян Ян, MD

7620 Вay Pkwy, Ste 1A Brooklyn, NY 11214

(718) 232-1022 Меш Алла

258 Henry St Brooklyn, NY 11201

(718) 625-2123

Нейстат Марина, MD

101-24 Queens Blvd, Ste A Forest Hills, NY 11375

(718) 261-8881

Пинхасова Дора, MD

97-85 Queens Blvd, Fl 3 Rego Park, NY 11374

(718) 261-9100

Андрей Стрижак, MD

2626 E 14th St,Ste 204 Brooklyn, NY 11235

(718) 414-2401

Андрей Стрижак, MD 97-85 Queens Blvd Rego Park, NY 11374

(718) 261-9100

Смелянский Игорь, MD 350 Fulton St Brooklyn, NY 11201

(718) 875-9500 Фейгис Юлия

1725 Е 12h St, Ste 201 Brooklyn, NY 11229

(718) 261-8881

Фельдман Людмила

27-31 New Doгp Ln Staten Island, NY 10306

(718) 667-3800

Хелемский Игорь, MD 2310 65th St, FI 1 Brooklyn, NY 11204

(718) 376-3200

62

Чарный Михаил, MD 1414 Ave P Brooklyn, NY 11229

(718) 336-2166 Шерер Мира, МD

260 Ave X Brooklyn, NY 11223

(718) 336-8855 Edgar Ellen, MD

1642 W 9th St Brooklyn, NY 11223

ДИРЕКТОРИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ Алла МАСЛОВА, MD, ВOARD CERTIFIED IN NEPHROLOGY & INTERNAL MEDICINE 3048 Brighton 1st St, FI 6 Brooklyn, NY 11235

(718) 872-7181

Neomy Dialisis Center

1122 Сoney Island Ave Brooklyn, NY 11230

(718) 434-1444

Shtaynberg Norbert, DO, FASN 470 Seview Ave Staten Island, NY 10301

(718) 979-6017

ОНКОЛОГИЯ Анелла БАЙШТОК, МD 2101 Ave X Brooklyn, NY 11235

(718) 375-4747

(718) 512-2160

Shtilbans Alexander, MD

Анелла БАЙШТОК, МD

525 E 71s St New York, NY10021

158-06 Northern Blvd Flushing, NY 11358

(212) 774-7308

(718) 445-3700

Yilmaz Aydin, MD

Беленков Элиот

2560 Осean Ave, FI 2 Brooklyn, NY 11229

78 E 85th St New York, NY 10028

(347) 587-5900

(212) 472-5500

Narayan Sandaresan, MD

Блох Илья, MD

199 Mount Eden Pkwy, FL 6 Bronx, NY 10457

3319 Kings Hwy, Ste 1J Brooklyn, NY 11234

(844) 957-7463

(718) 676-4067

Tariq Lamki, MD

Готлиб Владимир

ОРТОПЕДИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА Аванесов Карен, DO

3059 Brighton 13h St Brooklyn, NY 11235

3048 Brighton 1st St, FI 3 Brooklyn, NY 11235

(718) 333-1500 Иофин Илья, MD

5Е 98 St, FI 9 New York, NY 10029

(212) 241-0786 Виктор Кац, MD

2523 Kings Hwy, Ste 1D Brooklyn, NY 11229

(718) 336-2258

Narayan Sandaresan, MD 5 E 84th St New York, NY 10028

(212) 328-0135

Narayan Sandaresan, MD 2601 Осean Pkwy, FI 7 Brooklyn, NY 11235

(844) 957-7463

НЕФРОЛОГИЯ Бангиев Александр, MD 97-85 Queens Blvd Rego Park, NY 11374

(718) 261-9100

Бренер Захарий, MD 1309 Ave P, FI 1 Brooklyn, NY 11229

(718) 648-2162

3101 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11235

(718) 996-2260

Бранован Игорь, MD 1810 Voorhies Ave Brooklyn , NY 11235

(718) 616-1000

Калика Владимир, DO

Овчинский Александр, MD

Igor Rubinshteyn, M.D. 3049 Ocean Parkway, 2nd Floor, Brooklyn, NY 11235

718-891-0101

(516) 775-0272

НЕЙРОХИРУРГИЯ

Бенцианов Борис

(718) 934-1102

Кобинский Борис, MD

(844) 957-7463

(212) 571-0355

149 Brighton 11h St Brooklyn NY 1 1235

Tariq Lamki, MD

153 Jefferson Ave, Mineola, NY 11501

97-85 Queens Blvd, Fl 3 Rego Park. NY 11374

Тресс Владимир, MD

Львовский Павел, MD

(718) 261-9100

(718) 265-4300

КЛИНИКА КОЛЕННОГО СУСТАВА И ПОЗВОНОЧНИКА

2505 86h St Brooklyn, NY 11214

New York NY10038

Мастерс Эмма, MD

(718) 459-5900

199 Mount Eden Pkwy, FL 6 Bronx, NY 10457

ОТОЛАРИНГОЛОГИЯ

(718) 282-0900

(212) 328-0135

Tariq Lamki, MD

(718) 275-2500

800 Cortelyou Rd, Ste 1D Brooklyn NY 11223

Виктор Кац, MD

(718) 261-9100

(718) 544-1524

Аронзон Анна, MD Авшалумов Станислав, MD DO 150 Broadway, Ste 1015

100-25 Queens Blvd, Ste 1N, Forest Hills, NY 11375

(844) 957-7463

Катанов Светлана, OD

70-11 108th St Forest Hills, NY 11375

(718) 891-7100

5 E 84th St New York, NY 10028

2601 Осean Pkwy, FI 7 Brooklyn, NY 11235

Каминский Алекс

97-85 Queens Blvd, Fl 3 Rego Park. NY 11374

2560 Осean Ave, FI 2 Brooklyn NY 11229

(718) 646-1234

Украинский Геннадий, MD 108-12 72гd Ave, FI 3 Forest Hills NY 11375

(718) 544-9300 Bhayani Raj, MD

1783 W 6 St Brooklyn NY 11223

(718) 645-2555

ОПТОМЕТРИЯ

10423 Queens Blvd Forest Hills NY 11375

Конторович Таня, OD 739 Осean Pkwy Brooklyn, , NY11230

(718) 434-0881

Малакова Наталья, OD 64-20 108th St Forest Hills NY 11375

(718) 520-6500

Ривкин Ростислав, OD 2907 Осean Ave Brooklyn, , NY11235

(718) 332-1017

Семченкова Олеся, OD 3014 Brighton 6h St Brooklyn, , NY11235

(718) 615-0020

Симхович Диана, OD 7401 18h Ave Brooklyn, , NY11204

(646) 200-5887

Davidoff Optical Center 93-09A 63г Dr Rego Park NY11374

(718) 275-0955 Eyes On Island

150D Greaves Ln Staten Island NY10308

(718) 948-1353

Galinsky Tatyanа, OD 1944 Ralph Ave Brooklyn, , NY11234

(718) 763-2020 Intermed Optical

1849 86h St Brooklyn, , NY11214

(718) 621-1624

Маргарита Бауман, ОD

Kings Eyes

1910 Ave U Brooklyn, , NY11229

6603 Вay Pkwy Brooklyn, , NY11204

(718) 759-6979

(718) 259-8489

2270 Kimball St, Ste 101A Brooklyn, NY 11234

Бир Леон

Kings Highway Vision Center

Paul GLIEDMAN, MD

Джошуа ХЭЛПЕРН, МD (347) 508-3991

2101 Ave X Brooklyn, NY 11235

(718) 512-2160 Thomas Gail, MD

28 W 12th St New York, NY 10011

(212) 645-0052

Metropolitan Radiation Oncology 800 Poly Pl, Ste 114A Brooklyn, NY 11209

(718) 630-3605

Борис Долуб

2116 Ave.P, Brooklyn, NY 11229

347-955-0707 Хаимов Александр, DO 68-60 Austin St, Ste 502 Forest Hills, NY 11375

(718) 925-6200

Donadt B. Robert, MD 69-67 108th St Forest Hills, NY 11375

(718) 268-4938

4410 18th Ave Brooklyn, , NY11204

1302 Kings Hwу Brooklyn, , NY11229

(718) 853-7203

(718) 627-8900

Вайнер Артур, ОD

Luv My Vision Optique

187 Ave U Brooklyn, , NY11223

302 Brighton Beach Ave Brooklyn, , NY11253

(718) 373-2020

(718) 648-3200

Гринберг Екатерина, OD

Осean Eyes Optical

1110 Pennsylvania Ave, Ste 6 Brooklyn, , NY11207

2907 Осean Ave Brooklyn, , NY11235

(718) 257-7700

(718) 332-1017

Гуткевич Виктория, OD

Optical Arts

720 Brighton Веach Ave Brooklyn, , NY11235

4011 Нylan Blvd Staten Island NY10308

(718) 891-6400

(718) 227-0929

Александра ЗЛОТНИК, ОD

Perfect Vision

(718) 759-6979

(347) 221-1422

1910 Ave U Brooklyn, , NY11229

503 Ditmas Ave Brooklyn, , NY 11218

ДОКТОРА / НЬЮ-ЙОРК Sadowsky A. Norman, OD

Йофе Марк, MD

(718) 896-1942

(718) 646-2200

98-10 64m Ave, Ste 1B Rego Park NY 11374

Viewpoint Optical

3826 Nostrand Ave Brooklyn, , NY11235

(718) 743-5005 Vision Palace

1723 Ave U Brooklyn, , NY11229

(718) 998-8400

2785 Осеan Pkwy Brooklyn, NY 11235

Панкова Ирина, MD 103 Quehtin rd Brooklyn, NY 11223

(718) 645-2201

Пинхас Давид, MD 2903 Union St Flushing NY 11254

(718) 339-5100

Vogue Optical

(212) 569-7144

Бородокер Наталья

2792 Осean Ave, Ste 4 Brooklyn, NY 11229

(718) 517-2555

Быков Стэнли, MD

384 Neptune Ave Brooklyn, NY 11235

(718) 615-0020 Генис Илона, MD

(718) 234-9191

Бадинер Анжела, MD 138 Brighton 11n St Brooklyn, NY 11235

(718) 332-5020

Батайкин Елена, MD 2601 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11235

(718) 332-6652

Вайнер Зллиот, MD

Айзман Александр, МD

4470 Broadwayу, Ste 4 New York NY 10048

8200 Вay Pkwy Brooklyn, NY 11214

523 Осeanview Ave Brooklyn, NY 11235

ОФТАЛЬМОЛОГИЯ

Александрович Леон, MD

Абрамов Александр, MD

Белиловский Анатолий, MD

(718) 646-6200

(718) 646-2025

ПЕДИАТРИЯ

(718) 616-4033

3723 Nostrand Ave Brooklyn, , NY11235

4050 Nostrand Ave, Ste M1 Brooklyn, NY 11235

ДИРЕКТОРИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ

New York LASER VISION Юлия Гияур, MD

2464 Coney Island Ave, 3rd Floor Brooklyn, NY 11223

718-666-9832 Райх Рэймонд, MD

1575 E 19h St Brooklyn, NY 11230

(718) 332-6200

Рубинчик Здуард, MD

35 West End Ave, Prof. Unit 1 Brooklyn, NY 11235

(718) 265-9900

3767 Richmond Ave Staten Island NY 10312

(718) 966-5777

Виноград Александр, MD 3065 Brighton 13h St Brooklyn, NY 11235

(718) 332-2114

Голбрайх Мая, МD

70-31A 108th St, Ste 10 Forest Hills NY 11375

(718) 575-2200

Городин Любовь, MD 825 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11230

(718) 434-0300

Гофман София, MD

104-20 68th Dr Forest Hills NY 11375

3039 Осean PРkwy Brooklyn, NY 11235

(718) 544-6353

(718) 333-2020

Даревская Лилия, MD 1839 E 13h St, FI 1 Brooklyn, NY 11229

(718) 891-1551 Дракман Лилия

Блей Леонард, MD FACS 160 E 56 St, #900 New York, NY 100222

1-888-NY-LASIK Исаак Гершиц, MD

1150 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235

(718) 332-1777

Глатман Геннадий, MD 4300 Нylan Blvd, Ste 2B Staten Island NY 10310

(718) 608-2020

Горенбург Олег, MO 176 Brighton 11т St Brooklyn, NY 11235

(718) 484-8410

№125 • МАРТ • 2023

Alexander Tarnarider, O.D., P.C. О П ТО М Е Т Р ИС Т

TREATMENT OF EYE DISEASES СOMPREHENSIVE EYE SERVICES 319 Brighton Beach Avenue, Brooklyn, New York 11235

(718) 616-1600 Fell R. Millie, MD

2025 Kings Hwy Brooklyn, NY . 11229

(718) 339-6868

Alan SHEYMAN, MD

10740 Queens Blvd, Ste 202 Forest Hills NY 11375

(646) 494-4248

5923 16th Ave Brooklyn, NY 11204

(718) 259-6122

Заволунова Элла, MD

33-47 91st St, Ste 1J Jackson Heights NY 11372

(718) 424-2332

Ибрагимова Галина, MD

98-76 Queens Blvd, Ste P3 Rego Park NY 11374

(718) 459-3000

Ицкевич Мзия, MD

71-36 110th St,Ste 1E Forest Hills NY 11375

(718) 896-0105 Кацева Ида, МD

105-15 66h Rd, Ste 1E Forest Hills NY 11375

(718) 896-0867

Кизельштейн Татьяна, MD

Слуцкий Галина, MD

ПЛАСТИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ, КОСМЕТОЛОГИЯ

(718) 828-3663

(718) 376-6600

Бородокер Наталья

Коварский Лев, MD

Спивак Светлана

2134 Barnes Ave Bronx NY 10462

3007 Осеan Pkwy Brooklyn, NY 11235

2462 65h St Brooklyn, NY 11204

2287 Nostrand Ave Brooklyn, NY 11210

(718) 265-4454

(718) 258-9888

Кофман Наталья

Строгач Лариса

(718) 376-1325

(718) 376-8705

Лашикер Лариса, MD

Тахалов Аркадий, MD

(718) 491-5437

(718) 520-8585

Маршалик Борис, MD

Урицкая Фаина

(718) 934-5065

(718) 339-6300

Межерицкая Элеонора, MD

Файнштейн Галина

2166 E 18h St Brooklyn, NY 11229

6815 Fort Hamilton Pkwy Brooklyn, NY 11219

2966 Осean Ave Brooklyn, NY 11235

1660 E 14h St, Ste 301 Brooklyn, NY 11229

109-33 71st Rd, Ste 1B Forest Hills NY 11375

1655 E 13th St Brooklyn, NY 11229

2792 Осean Ave, Ste 4 Brooklyn, NY 11229

(718) 517-2555

Васюкевич Константин, MD 114 E 71t St,Ste 1W New York, NY 10021

(212) 380-3865

Гладштейн Ирэна, MD 2076 E 13th St Brooklyn, NY 11229

(718) 382-8800

Гроссман Леонард, MD 159 E 74h St, Ste 1M New York, NY 10021

(212) 585-2133

Кауфман Даниэль, MD 2120 Осеan Ave Brooklyn, NY 11229

(718) 705-9025

8 Sharrotts Rd Staten Island NY 10309

Машкевич Григорий, MD

(718) 366-5391

(718) 227-0112

Милман Алиса, MD

Хаимов Рафик, MD

(718) 544-9300

6553 Мyrtle Ave Glendale NY 11385

3131 Coney Island Ave Brooklyn, NY 11235

65-09 99h St, Ste 1U Rego Park NY 11374

(718) 646-7723

(718) 606-0132

Мирер Михаил, MD

Ханан Михаил, MD

(718) 389-7337

(718) 975-0701

Нелипович Ирина

Хвал Инна

698 Manhattan Ave, Fl 2 Brooklyn, NY 11222

2401 Ave X Brooklyn, NY 11235

108-12 72nd Ave, Fl 3 Forest Hills, NY 11375

Хром Татьяна, MD

2797 Осean Pkwy, FI3 Brooklyn, NY 11235

(718) 682-7474

Фядорчанка Наталья, MD 2797 Осean Pkwy, FI 3 Brooklyn, NY 11235

(718) 682-7474

3090 Richmond Rd Staten Island NY 10306

НЕМОА РЕЙХАМ, МD, ВOARD CERTIFIED IN PLASTIC SURGERY

(718) 336-1111

(718) 351-1949

Ослон Людмила

Цацкин Феликс, MD

(877) 486-8658

1761 Е 12 St Brooklyn, NY 11229

150-28 Union Tрkе, Ste 500 Flushing NY 11367

138 Brighton 11th St Brooklyn, NY 11235

(718) 969-4357

(718) 332-5020

Пилосова Эсфирь

Шейдина Елена, MD

102-40A 67h Dr, Unit B2 Forest Hills NY 11375

(718) 997-8827

Прохорова Светлана, MD

98-17 Queens Blvd, Ste LI2 Rego ParkNY 11374

(917) 275-5600

Раковска Урсула, MD

698 Manhattan Ave, Fl 2 Brooklyn, NY 11222

(718) 389-7337 Рипа Борис, MD

3099 Coney Island Ave Brooklyn, NY 11235

(718) 891-3964

Рудерман Ада, MD

1208 Ave Z Brooklyn, NY 11235

(718) 368-2699

Сверкунова Людмила 3280 Nostrand Ave Brooklyn, NY 11229

(718) 645-0333

2748 Осean Ave., 3rd FI, Brooklyn, NY 11229

НЕМОА РЕЙХАМ, МD, ВOARD CERTIFIED IN PLASTIC SURGERY 161 Madison Ave, Ste 11W New York, NY 10016

(877) 486-8658

150 Sunrise Hwy, Ste 200 North Lindenhurst NY 11757 Таращанский Константин, MD 875 Country Rd (631) 956-7337 Plainview, NY 11803

Eurofitness Pediatric Rehabilitation Center 2310 65 St Brooklyn, NY 11204

(718) 234-7848

Slootsky Galina, MD 2462 65h St Brooklyn, NY 11204

(718) 376-6600

(516) 931-5552

Gheewala R. Anup, MD

2583 Осean Ave, Ste 1R Brooklyn, NY 11229

(718) 616-2330

Хаитов Сергей, MD

5 E 98th St New York, NY 10029

(212) 241-3336

Тempel Mila, MD

Воpaiah P. Vinod, MD

(718) 368-2960

(718) 332-6207

2211 Emmons Ave Brooklyn, NY 11235

ПСИХИАТРИЯ Анна Шостак MD

2818 Осеan Ave, Ste 7 Brooklyn, NY 11235

Gadangi K. Pratap, MD 2818 Осean Ave, Ste 7 Brooklyn, NY 11235

(718) 332-6207

1309 Ave P 1st floor Brooklyn NY 11229.

718 372 2739

63

ДОКТОРА / НЬЮ-ЙОРК ПРОКТОЛОГИЯ

Алексеева Анна, DDS

Вейнер Марианна

Дегтярева Маргарита, DDS

Кипнис Марина, DDS

Лихолетова Тамара

(718) 376-1666

(718) 891-1055

(718) 743-0299

(718) 265-5525

(718) 934-9494

2301 Осеan Ave, Ste 1K Brooklyn , NY 11229

BROOKLYN 2343 Coney Island Ave, Brooklyn, NY 11223 MANHAT TAN 372 Central Park West, Suite 1D, NY, NY 10025 QUEENS 30-16 30th Dr, Astoria, NY 11102

718-743-4450

РЕВМАТОЛОГИЯ

Лозовер Лариса

(718) 801-2151

(718) 261-4747

(718) 373-6707

(718) 234-9014

(718) 265-5700

(718) 703-2020

Авезбадалов Иосиф, DDS 94-24 63rd Dr Brooklyn , NY 11374

(718) 275-4545

Ханна АВЕРБАХ, DDS 3037 Ave U Brooklyn , NY 11229

(888) 607-9725

Авраменко Лев, DDS

501 Brighton Веach Ave, FI 2 Brooklyn , NY 11235

(718) 332-0900

Азбель Александр, DDS 65-55 Woodhaven Blvd Brooklyn , NY 11374

(718) 897-0800

Айзенберг Александр, DDS 134 Brighton 11h St Brooklyn , NY 11235

(718) 368-3750

64

7913 Вay Pkwy Brooklyn , NY 11229

271 Ave U Brooklyn , NY 11223

Дубовиков Валерий, DDS

Клемпнер Олег, DDS

Ляховецкий Борис

(718) 336-6321

(718) 645-4400

(718) 436-1339

(718) 565-5445

(718) 376-6707

2350 Осean Ave , Ste Brooklyn , NY 11229

5610 7th Ave Brooklyn , NY 11220

91-01 63rd Dr Brooklyn , NY 11374

1125 Ave R Brooklyn , NY 11229

Бартов Анатолий

Вольфинзон Нелли, DDS

Дэвидс Лариса, DOS

Козин Михаил, DDS

Мамкин Мария, DDS

(718) 377-3222

(718) 375-9257

(718) 275-2006

(718) 897-0860

(718) 417-6300

980 E 12th St Brooklyn , NY 11230

3310 Nostrand Ave Brooklyn , NY 11229

98-41 Queens Blvd, Ste 1A Brooklyn , NY 11374

6620 108th St Brooklyn , NY 11375

56-47 Мyrtle Ave Ridgewood, NY 11385

Беренштейн Флора, DDS

Жуковский Леонард, DDS

Король Татьяна

Манковский Константин

(718) 934-0405

(718) 376-3074

(718) 333-1144

(718) 727-4141

Завулунова Ольга, DDS

Крайнов Юрий, DOS

Маркел Павел, DDS

(718) 459-0591

(718) 871-0868

(718) 382-5757

Затс Борис, DDs

Кринкер Диана

Матвеева Марина

(718) 575-1010

(718) 376-8656

(718) 787-0212

Израилов Александр

Ладыженская Елена, DDS

Мейлер Марк

(718) 332-1324

(718) 714-7000

(718) 769-9777

Ильябаев Даниел, DDS

Левант Вениамин, DDS

Мильман Любовь

(718) 575-0060

(718) 424-7100

(718) 266-5889

Иофе Евгений, DDS

Екатерина ЛЕВИН, DDS

Моисейцев Константин

(718) 565-1332

(718) 837-1797

(718) 667-1555

Ирлин Михаил, DDS

Лежанский Валентин, DDS

Морозова Неля

(718) 332-4060

(718) 615-2272

(718) 769-4116

Исаков Владимир, РС

Лежанский Александр, DDS

Мустафаева Элвисса

(718) 268-8888

(718) 615-2272

(718) 645-0300

Исахаров Рафаел, DDS

Лейбович Вадим, DDS

Натанов Артур

(718)897-9745

(718) 435-4515

(718) 459-2222

Катаев Михаил, DDS

Владимир ЛЕМПЕРТ, DMD

Натапов Борис, DDS

(718) 730-9222

(888) 607-9725

(718) 996-4004

Kaуфман Илан, DMD

Лерман Барри, DDS

Некталов Юрий, DS

(718) 645-1588

(718) 896-0600

(718) 275-4545

Иосиф Волк ,DDS

Либман Валерий, DDS

Норман Белла, DDS

(718) 332-0202

(718) 621-9000

(718) 997-8400

3705 Nostrand Ave Brooklyn , NY 11235

1812 Quentin Rd, Ste M1 Brooklyn , NY 11223

Блажкевич Наталия, DDS

1110 Pennsylvania Ave, Ste 3 Brooklyn , NY 11207

98-76 Queens Blvd, Ste 1E Brooklyn , NY 11374

(718) 649-6677

(718) 692-0729

2020 Сortelyou Rd Brooklyn , NY 11226

79 Ave Brooklyn , NY 11223

Винтер Елена

1505 Gravesend Neck Rd Brooklyn , NY 11239

1916 Ave K Brooklyn , NY 11230

Абдиев Артур, DDS

6902 Austin St,1Fl-A Brooklyn , NY 11375

Бакман Валентин

Блустин Владимир, DDS

СТОМАТОЛОГИЯ

3051 Осean Ave Brooklyn , NY 11235

Клебанов Игорь

(718) 645-7000

718-648-8877

3041 Brighton 2nd St Brooklyn , NY 11214

Друт Олег, DDS

275 Ave X Brooklyn , NY 11223

4766B Bedford Ave., Brooklyn, NY 11235

1725 Sheepshead Bay Rd Brooklyn , NY 11235

Винсон Олег

Бланк Эмиль

Елена Соколова, MD

1738 Е 13h St, Ste 6 Brooklyn , NY 11229

Аракелова Генриетта, DDS 2523 Осеan Ave Brooklyn , NY 11229

Michael Fulmes, M.D. Ph.D

ДИРЕКТОРИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ

Богомолова Светлана, DDS 2792 Осean Ave, FI 1 Brooklyn , NY 11229

(718) 332-2532

Борухов Александр, DMD 108-57 64 Avе, Ste 1 Brooklyn , NY 11375

(718) 830-6263 Борщ Олег

313 Kings Hwy Brooklyn , NY 11223

(718) 376-8656 Бранец Ирина

1601 Gravesend Neck Rd Brooklyn , NY 11229

(718) 934-0050

Букринский Владимир 1632 E 18h St, #A1 Brooklyn , NY 11229

(718) 382-5565

Бурбаски Евгений, DOS 1601 W 6th St Brooklyn , NY 11223

(718) 339-8856

Бухольц Ольга, DDS

263 West End Ave, # 1A New York , NY 10023

(646) 368-1819

Бычков Борис, DDS

1818 Осean Ave Brooklyn , NY 11230

(718) 645-0200

Елена Винтер, DDS

Millennium Dentistry 2350 Ocean Ave., Ste. 6 • (Corner of Avenue S) Brooklyn, NY 11229

718-645-4400 Гавлин Давид, DDS

94-38 59th Ave Brooklyn , NY 11373

(718) 699-1100

Геликман Михаил, DDS 2415 Ave U Brooklyn , NY 11229

(718) 646-6646

Гельфанд Михаил, DDS 3029 Ave V Brooklyn , NY 11229

(718) 332-4060

Гельфанд Ольга, DDS 1021 Ave Z Brooklyn , NY 11235

(718) 769-4900 Герц Владислав

743 Washington Ave Brooklyn , NY 11238

(718) 638-6002 Гитлин Майкл

178 Brighton 11th St Brooklyn , NY 11229

(718) 769-4116

Глазебник Сергей, DDS 88 West End Ave Brooklyn , NY 11235

(718) 769-4978 Гуревич Игорь

8700 25th Ave Brooklyn , NY 11214

(718) 333-3446

68-63 108th St, Ste D Brooklyn , NY 11375

3234 Nostrand Ave Brooklyn , NY 11229

108-62 Queeеns Blvd Brooklyn , NY 11375

79-10 34th Ave, Ste 1Y Brooklyn , NY 11372

3029 Ave V Brooklyn , NY 11229

70-64 Kissena Blvd Brooklyn , NY 11367

9819 64h Ave, Ste 1 H Brooklyn , NY 11374

89-18 63rd Dr Brooklyn , NY 11374

2120 Осean Ave Brooklyn , NY 11229

3061 Brighton 6h St Brooklyn , NY 1 1235

3049 Осеan Pkwy, FI 3 Brooklyn , NY 11212

203 Ditmas Ave Brooklyn , NY 11218

313 Kings Hwy Brooklyn , NY 11223

8686 Bay Pkwy, Unit M2 Brooklyn , NY 11214

84-11 Nothern Blvd, Fl 1 Jackson Heights, , NY 11372

7000 Вay Pkwy, Ste C Brooklyn , NY 11204

3060 Осen Ave Brooklyn , NY 11235

3060 Осen Ave Brooklyn , NY 11235

1328 47h St Brooklyn , NY 11219

3037 Ave U Brooklyn , NY 11229

101-01 67h Dr, Ste A Brooklyn , NY 11375

1460 W 5th St Brooklyn , NY 11204

11 Ralph Pl, Ste 207 Staten Island, NY10304

2121 Ave Z Brooklyn , NY 11235

1840 E 13h St Brooklyn , NY 11229

50 Shore Blvd Brooklyn , NY 11235

2260 Benson Ave Brooklyn , NY 11214

372 Вeach Ave Staten Island, NY10306

178 Brighton 11h St Brooklyn , NY 11229

445 Kings Hwy, Fl 2 Brooklyn , NY 11223

64-42 108th St Brooklyn , NY 11375

2844 Осean Pkwy Brooklyn , NY 11235

94-24 63rd Dr Brooklyn , NY 11374

65-14 108th St Brooklyn , NY 11375

ДОКТОРА / НЬЮ-ЙОРК

АПТЕКИ / НЬЮ-ЙОРК

Онатский Александр, DDS

Пинкатц Белла, DDS

Перкельвальд Александр, MD Виталий РАЙХМАН, МD

Сокол Александр, MD

(718) 621-0827

(718) 441-4442

(718) 368-3333

(718) 227-5505

2960 Осean Ave, FI 1 Brooklyn , NY 11235

82-34 Lefferts Blvd Brooklyn , NY 11415

1725 E 12h St Brooklyn NY 11229

Орлова Наталья

Пинский Ирина, DDS

Привен Игорь, MD

(718) 645-7000

(718) 441-2660

(718) 891-8790

275 Ave X Brooklyn , NY 11223

115-25 Metropolitan Ave Brooklyn , NY 11418

Оскотская Елена, DDS

Пинхасова Марина, DDS

(718) 836-1200

(718) 897-3434

7101 4th Ave Brooklyn , NY 11209

Павлов Аркадий

2610 Осean Pkwy, Ste L1 Brooklyn , NY 11235

(718) 769-1001

Merab KRIKHELY, MD., FACS

Плоскин Михаил

(718) 769-0707 Нахамияев Вадим, MD

Познянский Слава

(347) 596-3374

(718) 331-6100

Потепалов Владимир, DDS 726 Ave Z Brooklyn , NY 11235

(718) 368-1800

Рафаилов САЛАМОН, DDS BROOKLYN 3071 Avenue U, Brooklyn, NY 11229 QUEENS 187-06 Union Turnpike, Fresh Meadow, NY 11366

(718) 736-0123

Radmila SHUMINOV, DDS 3071 Ave U, Brooklyn , NY 11229

(718) 736-0123

Рабичев Александр, DDS 2583 Осean Ave Brooklyn , NY 11229

(718) 743-7400

ФИЗИОТЕРАПИЯ

Фазылов Рафаэль

63-61 99th St, Ste G1 Rego Park, NY 11374

(718) 896-0702

(718) 736-0123

2411 E 2-nd St Brooklyn, 11223

718-909-5929

150 Brighton 11h St Brooklyn, NY 11235

(718) 616-1622

Makabali Gilbert, MD

327 Вeach 19th St, Twr 9 Far Rockaway, NY 11691

(914) 372-3157

8415 4th Ave Brooklyn , NY 11209

2615 Е 16h St, FI 3 Brooklyn , NY 11235

(718) 332-1200 Пельц Маша, DS

10439 Queens Blvd Brooklyn , NY 11375

(718) 275-0101 Пен Олег, DDS

1601 Ave Z Brooklyn , NY 11235

(718) 648-4990

№125 • МАРТ • 2023

2411 E 2-nd St Brooklyn, 11223

718-909-5929

ХИРУРГИЯ Гринберг Роман, MD

256 Mason Ave, Bldg B Staten Island, NY 10305

(718) 226-6398

212-810-0300

103 Quentin Rd, Ste D Brooklyn NY 11223

(347) 462-9292

Ираклий, БУЗИАШВИЛИ МD

162 Brighton 11th St., 1st Floor Brooklyn, NY 11235

718-891-8822

УРОЛОГИЯ

SHTAINER UROLOGY

MANHAT TAN 205 East 78th Street New York, NY 10075

Гуллер Алина

Tel: 718-368-0600 Fax: 718-368-3574 QUEENS 97-13 64th Rd (at Queens Blvd) Rego Park, NY 11374

Tel: 718-459-2200 Fax: 718-896-4095

2269 Осean Ave Brooklyn NY 11229

Виталий РАЙХМАН, МD

Нажовиц Ольга

(646) 652-7399 www.nyui.org

(718) 339-8200

96-10 Metropolitan Ave Forest Hills NY 11375

(718) 459-0400

107-15 Jamaica Ave Queen, NY 11418

(718) 509-6522 www.nyui.org

718-934-5559

58-42 Main St Flushing, NY 11355

Лариса Вексман, MD

BROOKLYN 2148 Ocean Ave, Ste 6A Brooklyn, NY 11229

Кирпичников Дмитрий

Людмила ИМАГ, NP

Тарасюк Альберт

Tel: 212-243-5300 Fax: 929-473-2387

(718) 275-2900

(718) 509-6522 www.nyui.org

517 Oceanview Avenue Brooklyn, NY 11235

(718) 759-0100

2952 Brighton Зrd St, Ste 401 Brooklyn NY 11235

97-25 63rd Dr, FI 1 Rego Park NY 11374

2632 E 14th St Brooklyn, NY 11235

Vladimir P. Krichevsky M.D.,P.C.

2361 E 14 St., Brooklyn, NY 11209

Брохин Матвей, MD

Ильяева Стелла

Юлия Ройберман, OTR/L

СЕМЕЙНЫЙ ВРАЧ ВЫСШЕЙ КАТЕГОРИИ, ОСТЕОПАТ

Board Certified Adult And Pediatric Urologist Urologic Surgery

(212) 420-3917

Паршина Виктория, DDS

Александр Гольберг, MD DO

www.urologic.com ALFRED SHTAINER, M.D., F.A.C.S., P.C.

317 E 17th St New York NY 10003

(718) 836-1716

Давид Шустерман, MD

98-76 Queens Blvd Rego Park NY 11374

(718) 975-3833

Павлова Вера, DDS

Людмила ИМАГ, NP

Чернобельский Леонид

(718) 997-1818

Майкл Крейнер, DPT

(718) 377-5230

MANHAT TAN 800 2nd Avenue, 9th Fl., New York, NY 10017

Бабицкий Георгий, MD

BROOKLYN 3071 Avenue U, Brooklyn, NY 11229 QUEENS 187-06 Union Turnpike, Fresh Meadow, NY 11366

2116 Ave P Brooklyn, NY 11229

Терушкин Сергей, MD

ЭНДОКРИНОЛОГИЯ

Radmila SHUMINOV, DDS

Вольфсон Ян

ОСТЕОПАТИЯ

QUEENS 95-30 Queens Blvd., Rego Park, NY 11374

(718) 616-0508

Марина Борухов

(212) 931-8533

421 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11218

150 Brighton 11th St Brooklyn, NY 11235

2493 Richmond Rd, Ste 2 Staten Island, NY 10306

800 2nd Ave, FI 9 New York, NY 10017

1819 East 13 th St. Brooklyn, NY 11229

6723 19h Ave Brooklyn , NY 11229

8405 Вay Pkwy Brooklyn , NY 11214

(646) 652-7399 www.nyui.org

8740 25h Ave Brooklyn NY 11214

98-120 Queens Blvd, Ste 1Lm Brooklyn , NY 11374

(718) 234-2565

107-15 Jamaica Ave Queens, NY 11418

2632 E 14th St Brooklyn, NY 11235

(718) 353-3710

Иосиф Голова, MD

QUEENS 95-30 Queens Blvd., Rego Park, NY 11374 MANHAT TAN 800 2nd Avenue, 9th Fl., New York, NY 10017

212-810-0300

Тецоти Лари, МD

1009 Brighton Beach Ave, FI 4 Brooklyn, NY 11235

(718) 336-6166

Rudberg H. Avidah, MD 231 Осean View Ave Brooklyn, NY 11235

(718) 934-7800

Хасиди Леван, MD

111-15 Queens Blvd, Fl 2 Forest Hills, NY 11375

(718) 520-2300 Юлий ЧАЛИК, МD

Марина Борухова

QUEENS 95-30 Queens Blvd., Rego Park, NY 11374

2632 E 14th St Brooklyn, NY 11235

(646) 652-7399 www.nyui.org Юлий ЧАЛИК, МD

MANHAT TAN 800 2nd Avenue, 9th Fl., New York, NY 10017

107-15 Jamaica Ave Queen, NY 11418

212-810-0300

(646) 652-7399 www.nyui.org

Рахман Яков

Gene Meisenberg, MD

(718) 333-2121

(718) 743-2200

8622 Bay Pkwy Brooklyn, NY 11228

Рындин Игорь

1807 Ave P Brooklyn, NY 11229

(718) 676-1180

Сергеев Игорь, MD

9101 4th Ave, Ste 2F Brooklyn, NY 11209

1523 Voorhies Ave Brooklyn, NY 11225

ФИЗИОТЕРАПИЯ И РЕАБИЛИТАЦИЯ Бенин Юрий, РТ

2116 Ave P Brooklyn, NY 11229

(718) 338-6655

(718) 680-0265

65

44

НОВОСТ

December, 2020 / Декабрь, 2020

DIMAS MEDICAL CARE, P.C. В офисе принимают врачи высшей квалификации:

Дмитрий Раценберг MD Терапевт, врач высшей квалификации

Аркадий Левитан, MD Психиатр, Board Certified

Людмила Мирочник, D.P.M. Специалист по ногам

Сергей Яровой, P.T. Физиотерапия

Заболевания сердечно-сосудистой системы Проблемы желудочно-кишечного тракта Заболевание почек Ревматичемкие болезни Респираторно-вирусные инфекции Лечение артритов, радикулита, остеохондроза Диабет и эндокринные нарушения Аллергия и кожные заболевания Боли в спине, шее, суставах, головные боли, мигрени

В офисе имеется отделения физиотерапии. Проводятся диагностические исследования с применением ультразвука, сонограммы, эхокардиограммы, стресс-теста, суточного мониторинга ЭКГ, неврологических тестов и.т.д.

Медицинский офис расположен в жилом массиве. Удобное расположение транспорта, рядом общественный паркинг.

2925 West 5th Street, Suite 52

(Вход в офис с улицы West 5th Street)

718-333-0015

В офисе проводят медикаментозные лечения, применяя инъекции и капельницы. Принимаются все основные страховки, а также Medicaid и Medicare

СУПЕРCOВРЕМЕННЫЙ ОФИС, ОБОРУДОВАННЫЙ НОВЕЙШЕЙ ДИАГНОСТИЧЕСКОЙ И ЛЕЧЕБНОЙ АППАРАТУРОЙ

В НАШЕМ ОФИСЕ ПРИНИМАЮТ ВРАЧИ ВЫСШЕЙ КВАЛИФИКАЦИИ

• Диагностика и лечение острых и хронических болевых синдромов • Диагностика и лечение воспалений седалищного нерва • Лечение болезней суставов, спинных и шейных позвонков • Лечение болей стволовыми клетками • Лечение спортивных травм • Лечение артрита, остеоартрита и радикулита • Лечение болевых синдромов обогащенной тромбоцитами плазмой • Цементирование компрессионого перелома позвоночника • Обезболивающие суставные и спинные блокады (эпидуральные инъекции) • Абляция и нейтрализация нервов с помощью радиоизлучения • Имплантация электрических стимуляторов спинного мозга ПРИНИМАЕМ ВСЕ ОСНОВНЫЕ ВИДЫ CТРАХОВОК, MEDICARE/MEDICAID

369 Lexington ave., 19th Fl, New York, NY 10017 626 Sheepshead Bay Rd, 5th Fl, Ste 520, Brooklyn, NY 11224

Звоните! 929-363-0303

www.UniqueMed.com • Ask@UniqueMed.com ПЕРСОНАЛЬНЫЙ ПОДХОД К КАЖДОМУ ПАЦИЕНТУ!