Your Doctor #119

№119 СЕНТЯБРЬ 2022

ПОНАДОБИТСЯ ВРАЧ – «ВАШ ДОКТОР» ВСЕГДА РЯДОМ ДИРЕКТОРИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ

ХРУСТ В ШЕЕ: ПРИЧИНЫ И ПОСЛЕДСТВИЯ РАСТЯЖЕНИЕ СВЯЗОК ПРИЧИНЫ, СИМПТОМЫ И ЛЕЧЕНИЕ ФИЗИОТЕРАПИЕЙ ЧЕМ ОПАСЕН ТРОМБОФЛЕБИТ ГЛУБОКИХ ВЕН БЛЕФАРИТ НУЖНЫ ЛИ МОЗГИ, ЧТОБЫ ПРАВИЛЬНО ХОДИТЬ? ПЯТОЧНАЯ ШПОРА: ЧТО ЭТО ТАКОЕ? ЗДОРОВЫЙ СОН И САМОЧУВСТВИЕ, САМОЧУВСТВИЕ И ... МАТРАС!

NYC - 50¢ • За пределами NYC - цена договорная

ИННА ВЕРЗУБ, DPM ВРАЧ-ХИРУРГ ПО ЗАБОЛЕВАНИЯМ НОГ 1075 Ocean Pkwy, Brooklyn, NY 11230 www.modernpodiatry.com

718-676-0199

СТРАНИЦА

33

MODERN VEIN & LASER CENTER КЛИНИКА ХИРУРГА МЕРАБА БОТЕРА

zz В клинике Мераба Ботера собраны все лучшие технологии мира zz Такой выбор технологий позволяет доктору выбрать самое подходящее лечение zz Все процедуры проводятся под контролем ультразвука или ed специальной оптики edit Accr y zz Все процедуры хирург Мераб Ботер проводит сам b ASF zz Тысячи успешных процедур!

AAA

ЛЕЧЕНИЕ ВАРИКОЗНЫХ ВЕН ПРИ ПОМОЩИ САМЫХ СОВРЕМЕННЫХ ТЕХНОЛОГИЙ МИРОВОГО УРОВНЯ: ;; ;; ;; ;;

ВНУТРИВЕННАЯ ЛАЗЕРНАЯ ТЕРАПИЯ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ САМЫХ СОВРЕМЕННЫХ ЛАЗЕРОВ ТРЁХ ВИДОВ ВНУТРИВЕННАЯ РАДИОЧАСТОТНАЯ ТЕРАПИЯ МИКРОХИРУРГИЯ ВАРИКОЗНЫХ ВЕН

MERAB BOTER, M.D., PH.D. DIPLOMATE OF THE AMERICAN BOARD OF SURGERY

Хирург с многолетним опытом

718.238.1555

CLARIVEIN, VARITHENA, VENASEAL www.VeinLaserNY.com минимально инвазивные методики. Проводятся даже без местной анестезии. Длительность процедуры - 5-15 минут!

100% Положительный результат!

2177 65th St., 2nd Floor, (corner of Bay Parkway), Brooklyn, NY 11204

БЕЗ ОПЕРАЦИИ! В клинике проводятся все виды современного лечения мелких варикозных вен - “паутин”. ;; Склеротерапия ;; Лазерная терапия ;; Радиочастотная терапия

;; Интенсивный пульсирующий свет ;; Микрохирургия

БЕЗ БОЛИ! Коричневые пятна на ногах - результат длительного нелечённого застоя венозной крови в ногах. Этому могут предшествовать тяжесть, боль, зуд, судороги в ногах, варикозные вены, тромбофлебит, а в последствии даже язвы. Поэтому лечить варикозные вены следует своевременно, чтобы не дошло до образования необратимых коричневых пятен.

БЕЗ ШРАМОВ!

СОВРЕМЕННЫЙ МНОГОПРОФИЛЬНЫЙ РЕАБИЛИТАЦИОННЫЙ ЦЕНТР под руководством докторов:

ÌÛ ËÅ×ÈÌ:

ÌÀÉÊË ÊÐÅÉÍÅÐ, DPT DOCTOR OF PHYSICAL THERAPY

• Боли в шее • Боли в спине • Защемление седалищного нерва ÞËÈß ÐÎÉÁÅÐÌÀÍ, OTR/L • Артриты • Радикулит • Остеохондроз OCCUPATIONAL THERAPIST • Грыжи диска • Фибромиалгия ÊÎÌÏËÅÊÑ ËÅ×ÅÁÍÛÕ ÏÐÎÖÅÄÓÐ: • Боли в спине при беременности и после родов • Ортопедические травмы • Комплексное лечение позвоночника • Производственные травмы (Workers’ Compensation) • Лечебный массаж / Мануальная терапия • Спортивные травмы • Реабилитация после операций • Механическая вытяжка позвоночника • Онемение конечностей • Травмы рук • Лечебная физкультура •Холодный лазер • Туннельный синдром кисти / руки • Электротерапия •Ультразвук • Эпикондилит локтевого сустава (внешний и внутренний) • Ударно-волновая терапия • Растяжения связок, сухожилий • Переломы • Кинезиотейпирование • Неврологические заболевания (восстановление после • Специализированная реабилитация рук инсульта, болезнь Паркинсона, болезнь Альцгеймера) • Изготовление индивидуальных ортезов для • Детские ортопедические cуставов верхних конечностей

ÍÎÂÈÍÊÀ!

ÓÄÀÐÍÎ-ÂÎËÍÎÂÀß ÒÅÐÀÏÈß:

• Пяточная шпора / плантарный фасциит • Туннельные синдромы кисти / руки • Эпикондилит локтевого сустава (внешний и внутренний) • Боли в суставах • Заболевания сухожилий и связок • Триггерные и мышечно-тонические боли • Миофасциальный синдром, отложение солей Ïðèíèìàåì âñå îñíîâíûå ñòðàõîâûå ïëàíû, âêëþ÷àÿ Workers’ Compensation. Îôèñ îòêðûò ñ ïîíåäåëüíèêà ïî ñóááîòó

Содержание Хруст в шее: причины и последствия

6

Магнитотерапия

8

Реабилитация после эндопротезирования

10

Растяжение связок - причины, симптомы и лечение физиотерапией

12

Желчно-каменная болезнь

14

Воспаление нерва, или как вылечить неврит

16

Чем опасен тромбофлебит глубоких вен

18

Новое время – новые шансы

20

Все дело в сосудах

22

Блефарит

24

Почему так важен возраст для лазерной коррекции зрения?

26

Нужны ли мозги, чтобы правильно ходить?

28

Почему вростает ноготь. Онихокриптоз

30

Пяточная шпора: что это такое?

34

Новая инновационная процедура для лечения аденомы простаты

38

Самые популярные причины запоров

40

Здоровый сон и самочувствие, самочувствие и ... матрас!

44

8 причин, почему тяжело вставать по утрам и как с этим бороться

46

Как «работает» коллаген и зачем он нужен

50

Необычные болезни: синдром Аарскога

52

TERMS AND CONDITIONS OF USE: TERMS AND CONDITIONS OF USE: “Your Doctor” magazine is an editorial-type medical journal whose content is provided by Taurus Express Publishing and other sources (including websites).

DISCLAIMER: “Your Doctor” magazine is published only for the purpose of educating its users. No material published in this publication should be considered or used as medical advice, diagnosis or treatment. The opinions presented in “Your Doctor” magazine are intended to increase the knowledge of its users in the field of health care and medical problems they face in their daily life and health care.

“Your Doctor” magazine recommends that readers always consult a doctor or other qualified healthcare professional with questions regarding

4

their personal health or medical condition. Never neglect, avoid or delay seeking advice from your doctor or other qualified healthcare professional because you have already read about it in “Your Doctor” magazine. If you have (or suspect you have) any medical problem or condition, see a qualified healthcare professional as soon as possible.

WARRANTIES AND LIMITATION OF LIABILITY: We do not make any express or implied warranties, representations or endorsements of any kind whatsoever with regard to the magazine, or with respect to any information, product, service, merchandise or other material provided in or through this magazine. we do not warrant

or guarantee the accuracy, completeness, correctness, timeliness or usefulness of any information, products, services, merchandise or other material provided through the «Your Doctor» magazine.

We are not liable to any reader or anyone else for any decision made or action taken based on their reliance upon the information contained in the «Your Doctor» magazine.

ДОКТОРА/ НЬЮ-ЙОРК

Published by: Taurus Express e-mail: yourdoctorusa@gmail.com Copyright © 2022 All rights reserved Printed in the U.S.A.

ДИРЕКТОРИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ

Editor-in-chief: Michael Miller

53-61 стр.

61

57

61

57

58

61

60

57

61

60

62

61

56

57

№119 • СЕНТЯБРЬ • 2022

58

59

Graphic Design: Alexei Sidorenco Marketing & Аdvertising: Gennadiy Sklyarevskiy 917-519-2451 • genas20@hotmail.com УСЛОВИЯ И ПРАВИЛА ИСПОЛЬЗОВАНИЯ: Журнал “Ваш Доктор” является редакционного типа медицинским журналом, содержание которого предоставляется Taurus Express Publishing и другими источниками (включая веб-сайты).

57

56

57

61

61

6

57

57

59

58

61

56

59

54

54

56

ОТКАЗ ОТ ОТВЕТСТВЕННОСТИ: Журнал «Ваш доктор» издается только с целью обучения его читателей. Никакие материалы, опубликованные в этом издании, не должны рассматриваться или использоваться в качестве медицинских рекомендаций, диагностики или лечения. Мнения, представленные в журнале «Ваш доктор», предназначены для расширения знаний его пользователей в области здравоохранения и медицинских проблем, с которыми они сталкиваются в повседневной жизни. Редакция журнала “Ваш Доктор» рекомендует читателям во всех случаях обращаться к врачу или другому квалифицированному медицинскому работнику с вопросами касающимися их персонального здоровья или медицинского состояния. Никогда не пренебрегайте, не избегайте и не откладывайте обращение за советом к вашему врачу или другому квалифицированному медицинскому работнику на том основании, что вы уже прочитали об этом в Журнале “Ваш Доктор». Если у вас есть (или вы подозреваете, что у вас есть) какая-то медицинская проблема или состояние, обратитесь к квалифицированному медицинскому работнику незамедлительно. ГАРАНТИИ И ОГРАНИЧЕНИЕ ОТВЕТСТВЕННОСТИ: Мы не даем (и не подразумеваем) никаких гарантий, не выражаем одобрения и не представляем ничего из того, что касается содержания нашего журнала или любой информации, продукта, услуги, товара или других материалов, приведенных в журнале. мы не гарантируем и не ручаемся за точность, полноту, правильность, своевременность или полезность любой информации, продуктов, услуг, товаров или других материалов, представленных в журнале. Мы не несем ответственности перед любым читателем или другим лицом за любое решение или действие, предпринятые на основе информации, содержащейся в журнале “Ваш Доктор».

5

ЛЕЧЕНИЕ БОЛЕЙ

ХРУСТ В ШЕЕ: ПРИЧИНЫ И ПОСЛЕДСТВИЯ

Разбираемся, из-за чего может хрустеть шея, к кому с этой проблемой стоит обратиться и что делать, если хруст и боль совсем измучили.

И

Причины хруста в шейном отделе при болезнях практически всегда одинаковы: ●● воспаление и разрушение как позвонков, так и близко проходящих сосудов; ●● излишки кальция из-за неправильного обмена веществ; ●● наросты (остеофиты) на позвонках;

6

ЧТО ДЕЛАТЬ В СЛУЧАЕ БОЛЕЗНИ

МОЖНО ЛИ ЭТОГО ИЗБЕЖАТЬ?

БЕЗОПАСНЫЕ ПРИЧИНЫ ХРУСТА

ХРУСТ В ШЕЕ ИЗ-ЗА БОЛЕЗНЕЙ

Если хруст и щелчки в шее беспокоят, в первую очередь сходите к врачу. Он объяснит, является ли ваш случай отклонением или ваша шея хрустит по безопасным причинам. В первом случае врач подскажет, к кому обратиться в дальнейшем, а во втором — расскажет, как избавиться от неприятного симптома. Как правило, визуального осмотра не хватает, чтобы точно поставить диагноз. Поэтому вас могут направить на рентген, МРТ, КТ или УЗИ. А уже с результатами исследований — к нужному врачу, который оценит состояние здоровья и составит план лечения.

Грамотный врач, как только поставят диагноз, расскажет о необходимом лечении. Запущенные заболевания лечатся разными путями, в том числе и хирургическим. Но на начальных этапах прибегают и к консервативному лечению различными препаратами: нестероидными противовоспалительными (НПВП), хондропротекторами или другими — какими именно, решит врач. Из терапии для лечения и снятия боли часто используют массажи, компрессы, лечебную физкультуру, гимнастику, поддерживающие корсеты и воротники.

нформацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу. Шея состоит из жизненно важных частей: позвоночника, крупных артерий, нервов и связок. Любой хруст в шее и боль в её области вызывают панику, но всегда ли они вызваны опасными заболеваниями? Давайте разберёмся.

Щелчки в шейном отделе больше характерны для молодых людей. В здоровом организме они происходят по таким причинам: ●● очень подвижные суставы при недоборе массы, ●● несбалансированная работа мышц у спортсменов, ●● малое количество суставной жидкости у младенцев, ●● воздушные пузырьки между позвонками, ●● неправильная осанка и усталость. Во втором случае пощёлкивания прекратятся, если размяться и разогреть мышцы. У детей хруст в шее прекращается по мере взросления, когда формируется скелет. А воздушные пузырьки накапливаются во всех суставах с возрастом.

КТО СМОЖЕТ ПОМОЧЬ?

●● изнашивание хрящей между отдельными позвонками. Эти состояния вызваны разными болезнями: остеохондроз, спондилез, сондилолистез, лордоз, артроз, грыжи. Хруст в шее и спине — один из их первых симптомов. Если его игнорировать, можно серьёзно запустить болезнь. Так что лучше вовремя посетить врача, а то к безобидному хрусту прибавятся: ●● нарушение кровообращения, недостаток кислорода, бессонница, головные боли и головокружения при остеохондрозе; ●● нарушение подвижности и разрушение костей позвоночника при спондилезе; ●● рассеянность, неясные боли, головокружение, потеря чувствительности при сондилолистезе; ●● дальнейшее серьёзное искривление осанки при лордозе и кифозе; ●● потеря подвижности и разрушение хрящей при артрозе; ●● потеря чувствительности, недомогания и сильная боль при грыжах.

Не обращайте внимание на различные инструкции и упражнения из интернета. Лучше посоветуйтесь с врачом, какие упражнения будут полезны и не причинят вреда именно в вашем случае, и регулярно их выполняйте. Лучшая профилактика хруста и боли в шее — здоровый подвижный образ жизни. Чтобы обезопасить себя от заболеваний позвоночника: ●● активно двигайтесь — при сидячей работе регулярно вставать и хотя бы немного разминаться или ходить минут пять, по возможности — заниматься спортом несколько раз в неделю; ●● сбалансированно питайтесь; ●● следить за весом — не допускать как недостатка массы, так и чрезмерного избытка, чтобы не нагружать суставы; ●● делать массаж — самостоятельно или посещая профессионалов; ●● отказаться от вредных привычек. Изменить образ жизни получится не сразу, но эти привычки отлично скажутся на всём здоровье, а не только на позвоночнике. Заболевания шейного отдела — серьёзная патология, однако, если вовремя позаботиться о себе, то можно спасти своё здоровье и не допустить возможных осложнений. p

Mila

MOGILEVSKY, DO MEDICAL DIRECTOR ÂÐÀ× ÂÛÑØÅÉ ÊÀÒÅÃÎÐÈÈ ÏÎ ÑÏÅÖÈÀËÜÍÎÑÒßÌ:

ÔÈÇÈ×ÅÑÊÀß ÌÅÄÈÖÈÍÀ È ÐÅÀÁÈËÈÒÀÖÈß ËÅ×ÅÍÈÅ ÁÎËÅÂÛÕ ÑÈÍÄÐÎÌΠBOARD CERTIFIED in Physical Medicine and Rehabilitation BOARD CERTIFIED in Pain Medicine AFFILIATED WITH NYU Langone Medical Center and Northwell Health

ÏÐÈÍÈÌÀÅÌ ÂÑÅ ÎÑÍÎÂÍÛÅ ÂÈÄÛ CÒÐÀÕÎÂÎÊ, MEDICARE/MEDICAD

ÏÅÐÑÎÍÀËÜÍÛÉ ÏÎÄÕÎÄ Ê ÊÀÆÄÎÌÓ ÏÀÖÈÅÍÒÓ!

ÑÓÏÅÐÑÎÂÐÅÌÅÍÍÛÉ ÎÔÈÑ, îáîðóäîâàííûé íîâåéøåé äèàãíîñòè÷åñêîé è ëå÷åáíîé àïïàðàòóðîé

MILA MOGILEVSKY, DO

ARMANDO IANNICELLO, MD

STEVEN MANN, MD

PHYSICAL MEDICINE AND REHABILITATION, PAIN MEDICINE SPECIALISTS

• Äèàãíîñòèêà è ëå÷åíèå îñòðûõ è õðîíè÷åñêèõ áîëåâûõ ñèíäðîìîâ • Äèàãíîñòèêà è ëå÷åíèå âîñïàëåíèé ñåäàëèùíîãî íåðâà • Ëå÷åíèå áîëåçíåé ñóñòàâîâ, ñïèííûõ è øåéíûõ ïîçâîíêîâ • Ëå÷åíèå áîëåé ñòâîëîâûìè êëåòêàìè • Ëå÷åíèå ñïîðòèâíûõ òðàâì • Ëå÷åíèå àðòðèòà, îñòåîàðòðèòà è ðàäèêóëèòà • Ëå÷åíèå áîëåâûõ ñèíäðîìîâ îáîãàùåííîé òðîìáîöèòàìè ïëàçìîé • Öåìåíòèðîâàíèå êîìïðåññèîíîãî ïåðåëîìà ïîçâîíî÷íèêà • Îáåçáîëèâàþùèå ñóñòàâíûå è ñïèííûå áëîêàäû (ýïèäóðàëüíûå èíúåêöèè) • Àáëÿöèÿ è íåéòðàëèçàöèÿ íåðâîâ ñ ïîìîùüþ ðàäèîèçëó÷åíèÿ • Èìïëàíòàöèÿ ýëåêòðè÷åñêèõ ñòèìóëÿòîðîâ ñïèííîãî ìîçãà

369 Lexington Ave., 19th Fl, New York, NY 10017 626 Sheepshead Bay Rd., 5th Fl, Ste. 520, Brooklyn, NY

www.UniqueMed.com

929-363-0303

Ask@UniqueMed.com

ЛЕЧЕНИЕ БОЛЕЙ

МАГНИТОТЕРАПИЯ ЛЕЧЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ МАГНИТНЫМИ ПОЛЯМИ

ВЕ ДУЩИЙ РУ БР И К И

Михаил РИСКЕВИЧ, MD Уважаемые читатели, обращаем ваше внимание, что доктор М. Рискевич принимает пациентов в новом офисе, расположенном по адресу 3140 Coney Island Ave., 3rd FI., Brooklyn, NY. Для записи на прием звоните по телефону (718) 934-8484.

Медицинская академия, Санкт-Петербург, Россия. Колледж Остеопатической медицины, Нью-Йорк.

Board Certified Family Practice and Osteopathic Manipulative Treatment. Диагностирование и лечение болей в спине, шейном отделе позвоночника, радикулита, воспаления седалищного нерва, смещения позвонков, болей в суставах, мышечных и костных болей. Уникальное лечение межпозвоночных грыж методом пролотерапии (реконструктивной восстановительной терапии связок). Частная практика в области Pain Management в RIM Medical, Бруклин. Помощник профессора в Колледже Остеопатической медицины, Нью-Йорк. Является создателем уникального препарата ALLTHRIN™, разработанного на основе рибоксина.

3140 Coney Island Ave., 3rd FI., Brooklyn, NY 11235 (718) 934-8484 8

МАГНИТОТЕРАПИЯ — это новое направление физиотерапии, основанное на воздействии переменного магнитного поля низкой частоты на весь организм или его части. Ткани организма под влиянием магнитного поля не намагничиваются, однако многим составным элементам тканей (например — воде, форменным элементам крови) в магнитном поле могут сообщаться магнитные свойства. Магнитные поля вызывают определенную ориентацию и концентрационные изменения биологических активных веществ — ферментов, протеинов, нуклеиновых кислот. Они также влияют на свободные радикалы, от которых зачастую зависит старение клеток и их разрушение. Широкий спектр действия и отсутствие противопоказаний магнитотерапии объясняются тем, что магнитотерапевтические методы воздействуют на организм на субмолекуляторном, молекуляторном и субклеточном уровнях. Сердечно-сосудистая система очень чувствительна к магнитному полю, и при лечении заболеваний сердца улучшается коронарное кровообращение, снижается потребность миокарда в кислороде, повышается устойчивость организма к физической нагрузке. При воздействии на сосуды достигается их расширение, в крови понижается вязкость, снижается способность тромбоцитов образовывать тромбы в сосудах, улучшается местное кровообращение и доставка кислорода к тканям и органам. Таким образом, магнитные поля оказывают противовоспалительное, противоотечное, седативное, болеутоляющее действие. Воздействие магнитных полей улучшает микроциркуляцию, восстанавливается свертываемость крови, улучшаются процессы оттока секретов из внутривенных органов (печени, почек, поджелудочной железы), стимулируются регенеративные и репаративные процессы в тканях. Борьба с болью — главная цель использования магнитотерапии. Также облегчается боль у пациентов с тяжелыми травмами или временными недомоганиями, связанными с артритом. Магнитотерапия успешно применяется для рассасывания гематом и снятия воспалений. Люди повсюду предпочитают естественные формы лечения; а магнитотерапия — это универсальное и безопасное средство, ускоряющее целительные процессы в организме. Отмечается хорошая переносимость у ослабленных больных, больных пожилого возраста. Естественные методы лечения — безопасны, бескровны, недороги, не вызывают привыкания и побочных эффектов, часто возникающих при использовании медикаментов. Сегодня человек страдает от недостаточности магнитного поля не меньше, чем от нехватки витаминов и минералов, что тоже является результатом технической революции. Метод магнитотерапии сейчас успешно применяется во всем мире для лечения и профилактики заболеваний человека.

ОБОРУДОВАНИЕ: Чешская магнитосистема БИОМАГ «ЛИТУС» Российская магнитосистема ПОЛЮС 2

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ Заболевания: • • • • • • • •

сердечно-сосудистой системы органов дыхания желудочно-кишечного тракта мочеполовой системы опорно-двигательного аппарата мягких тканей гнойно-воспалительные нервной системы

Магнитотерапевтические эффекты: • • • • • •

улучшение общего самочувствия, сна ослабление либо исчезновение боли улучшение показателей крови уменьшение лимфатических узлов увеличение подвижности узлов снижение артериального давления восстановление функции периферических нервов • рассасывание инфильтративной ткани • нормализация температуры • снижение уровня сахара крови безболезненное очищение мочевыводящих путей от конкрементов.

ТОЛЬКО У НАС В ОФИСЕ проводится специальная программа по снятию болей и восстановлению связок шейном и поясничном отделах позвоночника, а также в коленном, тазобедренном, плечевом и голеностопном суставах с использованием:

• натуральных (негормональных) инъекций Prolotherapy — канадские уколы • гомеопатических препаратов • медицинского иглоукалывания • магнитотерапии (японская технология) • безболезненной лазерной техники

Проводится лечение заболеваний вегетативной нервной системы

ОРТОПЕДИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ

РЕАБИЛИТАЦИЯ ПОСЛЕ ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЯ ИГОРЬ РУБИНШТЕЙН, MD Хирург - ортопед 3049 Ocean Parkway, 2nd Floor Brooklyn, NY 11235 718-891-0101

П

РЕАБИЛИТАЦИЯ ПОСЛЕ ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЯ – важнейший этап, помогающий восстановиться без последствий в виде хроматы, боли, анкилоза. Необходимые мероприятия продолжаются 3-6 месяцев и включают несколько этапов. Для каждого периода применяются свои лечебно-профилактические алгоритмы, основанные на лечебной физкультуре и физиотерапевтических процедурах.

остепенное этапное воздействие позволяет уменьшить или ликвидировать отёк тканей, боль, а также разработать конечность и восстановить функционирование. Реабилитация после эндопротезирования суставов начинается в стационаре и продолжается в поликлинике, санатории, домашних условиях.

ОБЩИЕ ПРИНЦИПЫ РЕАБИЛИТАЦИИ

Восстановительное лечение преследует следующие цели: ●● ликвидация воспаления и боли, которые возникают в результате оперативного вмешательства; ●● нормализация работы мышц и связок, поддерживающих сустав; ●● сращение компонентов протеза с костно-хрящевыми структурами; ●● предупреждение развития осложнений. Реабилитация не обходится без назначения лекарственных препаратов, к которым относятся антибиотики, антикоагулянты, нестероидные противовоспалительные средства, гастропротекторы, кальцевые добавки. Обязательным компонентом восстановительного лечения являются физиотерапевтические процедуры. К ним относятся: ●● электростимуляция; ●● электрофорез; ●● лазеротерапия; ●● грязелечение. С их помощью удается достичь следующих эффектов: ●● уменьшить боль; ●● убрать отёчность;

10

●● устранить спазм; ●● стимулировать кровообращение и отток лимфы; ●● укрепить связки; ●● улучшить репаративные процессы; ●● активизировать обмен веществ.

ЭТАПЫ РЕАБИЛИТАЦИИ

Основное восстановление рассчитано на срок до 8-12 недель. Первые 3 недели – ранняя фаза, а последующие 10 недель – поздняя фаза. Всё это время работу с пациентом проводит хирург совместно с реабилитологом.

РАННИЙ ЭТАП

Первые дни после операции человек проводит в реанимационном отделении. В последующее время на протяжении одного месяца лечение, уход и восстановление осуществляется в стационаре. Активизация деятельности организма осуществляется с помощью ходьбы. Человек должен вставать со 2-3 дня и ходить, опираясь на костыли под наблюдением медицинского персонала.

Как ходить на костылях пациента обучают ещё до операции. Сидеть разрешается только лишь на третьи сутки. Важно не допускать чрезмерного сгибания замененного сустава. Нельзя продолжительное время пребывать в одном положении. Лёжа человек должен располагать между ногами специальный валик, который поможет избежать нежелательного привидения конечности. Допускается поворачиваться только на здоровый бок, а спать можно на спине. Рекомендуется выполнять упражнения, которые подберет врач.

ПОЗДНИЙ ПЕРИОД

Начало позднего периода начинается с момента выписки из стационара. Он проходит в домашних условиях или в реабилитационном центре. В это время полезно совершать следующие действия: ●● пешие прогулки – следует ходить, не нагружая сустав, опираясь на здоровую ногу и костыль; ●● выполнять специальную восстановительную гимнастику, которая включает в себя разнообразные движения по рекомендации врача. Полезны упражнения с использованием резиновой ленты на разведение, привидение, сгибание ног. После операции по замене тазобедренного сустава до полного восстановления проходит много времени. Имеет значение обратиться в клинику к компетентным специалистам, которые проведут лечение и реабилитацию с хорошим результатом. p

ОРТОПЕДИЯ

П

режде чем рассказать о растяжении связок, определимся, что они, собственно, из себя представляют.

Связки – это плотные волокна фиброзной ткани, они состоят из белков – коллагена и эластина – и соединяют между собой части скелета или внутренние органы. Связки укрепляют все имеющиеся в нашем организме суставы, от самых мелких (межфаланговые суставы пальцев), до самых крупных (тазобедренный, коленный суставы), удерживая их в правильном положении и регулируя в них объем движений. В данной статье пойдет речь о растяжении именно скелетных связок. Когда в силу воздействия каких-либо факторов (в основном травмирующих) связка испытывает нагрузку, превышающую запас ее прочности, возникает повреждение – разрыв или растяжение связки. Говорить о растяжении связок не вполне правильно, т. к. при любом их повреждении возникает нарушение целостности коллагеновых и эластиновых волокон, их составляющих. Просто, когда повреждаются все волокна связки, мы говорим о ее разрыве, а когда повреждение частичное – о растяжении связок соответствующего сустава. То есть растяжение связки – это, по сути, ее неполный разрыв, часто подлежащий лечению.

ПРИЧИНЫ РАСТЯЖЕНИЯ СВЯЗОК

Ведущей причиной повреждения скелетных связок являются травмы, чаще спортивные, реже – бытовые. Растяжение возникает, когда в суставе, который фиксируют связки, совершается резкое и\или нефизиологичное движение (резкий поворот, «выкручивание» в суставе). Поэтому занятия силовыми и активными видами спорта (тяжелая атлетика, волейбол, футбол, баскетбол) являются причиной частого растяжения связок. При чрезмерной силе патологического воздействия резко потянувшаяся связка может даже повлечь за собой часть кости, к которой прикрепляется, – возникает так называемый отрывной перелом. К счастью, переломы при растяжении связок возникают далеко не всегда, а вот растяжение связок при переломах и суставных вывихах – явление частое. Гораздо реже встречаются дегенеративные растяжения связок, то есть повреждения, когда потерявшая в силу возрастных изменений или болезней связка может разорваться даже при физиологичном привычном движении.

12

РАСТЯЖЕНИЕ СВЯЗОК ПРИЧИНЫ, СИМПТОМЫ И ЛЕЧЕНИЕ ФИЗИОТЕРАПИЕЙ ОСНОВНЫЕ СИМПТОМЫ РАСТЯЖЕНИЯ СВЯЗОК

• Резкая боль в месте растяжения, усиливающаяся при попытке движения в поврежденном суставе и надавливании на поврежденную связку. Возникает она потому, что при растяжении связок разрываются также мелкие нервные волокна, ее оплетающие. По этой же причине может появиться чувство онемения в области травмы, присущее растяжению.

• Отек травмированной конечности, который локализуется в проекции поврежденного сустава и быстро нарастает. Также в этой зоне может отмечаться покраснение и повышение температуры кожных покровов – это неспецифические признаки асептического (без участия болезнетворных микробов) воспаления, свойственного растяжению и развивающегося в ответ на травму.

• Ограничение движений. Обусловлено тем, что при растяжении связок в той или иной степени нарушается архитектоника сустава, т. е. правильное сопоставление элементов, его составляющих. Кроме того, движения ограничиваются рефлекторным спазмом скелетных мышц в области травмы, возникающим с целью уберечь конечность от дальнейших опасных движений. Так, при растяжении связок голеностопного сустава человеку будет сложно и больно встать на ногу, при травме связок плечевого сустава – поднять руку.

• Появление гематомы в области растяжения связки. Гематома образуется вследствие разрыва мелких кровеносных сосудов, пронизывающих связку, сопровождающегося кровоизлиянием в подкожно-жировую клетчатку, межмышечное пространство или в полость сустава (в зависимости от локализации связки). При растяжении связок, в отличие от разрыва, гематомы образуются не всегда, чаще имеют вид подкожных синяков (межмышечные возникают редко, внутрисуставные – крайне редко). Гематома может появиться не только в момент травмы, связанной с растяжением, но и постепенно «натечь» в течение 2-3 дней после ее возникновения.

• Характерный звук хлопка, возникающий в момент повреждения связки. В основном этот звук слышен при полном разрыве связки. При растяжении он также может возникать, но реже. Симптомы растяжения очень схожи с симптомами перелома, поэтому без проведения специального обследования симптомы легко спутать. Отличительными признаками перелома является укорочение и деформация пострадавшей конечности, сопровождающаяся нарушением ее оси. Поставить диагноз растяжения связок лечащему специалисту помогут следующие инструментальные методы диагностики: • магнитно-резонансная томография (МРТ) поврежденного сустава; • ультразвуковое исследование (УЗИ) сустава и окружающих его мягких тканей; • рентгенография сустава (в отличие от МРТ и УЗИ рентгеновское исследование не дает возможности визуализировать связочный аппарат, но помогает исключить перелом и увидеть косвенные признаки растяжения).

•

РАСТЯЖЕНИЕ СВЯЗОК: ЛЕЧЕНИЕ

Симптомы растяжения связок диктуют и тактику лечения данной травмы: устранить боль, уменьшить отек и восстановить подвижность, выполнив лечение растяжения связок. Хорошим обезболивающим эффектом наряду с противовоспалительным при лечении растяжения обладают нестероидные препараты (НПВС). В зависимости от интенсивности болевого синдрома, они могут применяться при лечении растяжения местно (гели, мази, крема) или внутрь (таблетки, свечи, порошки, растворы для внутримышечных инъекций). Продолжительность курса лечения этими средствами при растяжении обычно составляет 6-8 дней. Как правило, такое лечение достаточно для купирования воспалительного процесса, а более длительный прием может привести к развитию нежелательных побочных действий (образованию язв и эрозий слизистой желудка, нарушению функции печени и почек).

Продолжение на стр. 48

ХИРУРГИЯ

ЖЕЛЧНО-КАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ

Merab KRIKHELY, MD., FACS Профессор, заведующий отделением хирургии Mount Sinai Brooklyn 30-летний опыт работы. Новейшие технологии. Специализация в открытой, лапароскопической хирургии, операции с применением робота. ●● Хирургическая онкология: • хирургия опухолей толстой, • тонкой и прямой кишки, • желудка, груди, кожи и мягких тканей. ●● Современные методы реконструкции грыж. ●● Операции на желчном пузыре. ●● Проктология. Свободно говорит на английском и русском языках.

Julia ZAKHALEVA, MD, FACS, MBA ASSISTANT PROFESSOR Department of Surgery Chief of Colorectal Surgery

1819 East 13 th St. Brooklyn, NY 11229 (718) 769-0707 14

Знаете ли вы, что от заболеваний желчного пузыря только в США ежегодно умирают около 10000 человек? При этом почти 7000 летальных исходов приходится на такое осложнение желчекаменной болезни, как острый панкреатит. Около 2000-3000 смертей вызваны раком желчного пузыря, в 80% случаев развивающегося на фоне желчекаменной болезни с хроническим холециститом.

Б

олее подробно о заболевании желчного пузыря и о том, как с ним бороться, мы попросили рассказать заведующего хирургическим отделением Mount Sinai Brooklyn доктора Мераба Крихели.

— Какое самое распространенное заболевание желчного пузыря?

— Желчный пузырь это орган в котором накапливается желчь, вырабатываемая печенью. Желчь состоит из воды, слизи, желчного пигмента, желчных солей, кальция, холестерола, а также ферментов. Любые изменения в составе желчи негативно сказываются на растворимости некоторых ее компонентов, которые имеют свойство накапливаться и, достигая определенной концентрации, кристаллизироваться, что в свою очередь приводит к формированию желчных камней. Несмотря на то что камни бывают разных разме-

ров, даже самые небольшие из них могут нести в себе серъезную опасность. Так, например, камни размер которых не превышает 5мм, значительно повышают риск развития панкреатита. А камни размером более 3см могут грозить риском развития рака желчного пузыря. Пациенты, имеющие полипы размером 10 мм и более по статистике имеют повышенный риск рака желчного пузыря. Рано или поздно жертвами желчекаменной болезни становятся около 10-20% населения. Классическим набором симптомов при желчекаменной болезни являются колики, вызванные движением камня по желчным путям, тошнота, рвота и повышение температуры. У 10% пациентов камни в желчном пузыре дают о себе знать только через 5 лет, у 15% - через 10 лет и у 18% - лишь через 15 лет с момента образования.

— Если верить статистике, у женщин чаще, чем у мужчин,

образовываются камни в желчном пузыре, что делает их более подверженными риску заболевания холециститом. Почему это происходит? Каковы другие факторы риска, о которых следует знать нашим читателям?

— Действительно, у женщин, особенно репродуктивного возраста, риск заболеть желчнокаменной болезнью в 2-3 раза выше, чем у мужчин. Это можно объяснить доминированием женского гормона эстрогена, который способствует чрезмерной концентрации холестерола в желчном пузыре, провоцирующего образование камней. Подобная картина также может наблюдаться у женщин, которые принимают контрацептивы с повыщенным содержанием эстрогена. Кроме того, еще одним фактором риска для женщин является беременность, особенно многоплодная. В этом случае виной всему уже другой гормон - прогестерон, который интенсивно выделяется №119 • СЕНТЯБРЬ • 2022

женским организмом во время беременности и снижает сократительную способность желчного пузыря, что в свою очередь замедляет скорость прохождения через него холестерола и ведет к образованию камней. Помимо гормонов, к безусловным факторам риска можно отнести наследственность, ожирение, сахарный диабет, несбалансированное питание, прием лекарственных препаратов и другие. Причем ожирение и диабет второго типа являются еще и отягощающими факторами, которые серъезно осложняют течение холецистита.

— Доктор, вы упомянули холецистит как одно из осложнение желчно-каменной болезни. Что это за недуг?

— Холецистит - это воспаление желчного пузыря, вызванное, как правило желчными камнями, которые закупоривают желчный пузырь и рано или поздно приводят к воспалению, за-

частую, проходящему на фоне сопутсвующей инфекции. В этом случае налицо острый холецистит, который, надо сказать, за последнее время вышел на второе место среди наиболее распрастраненных острых заболеваний брюшной полости, уступая при этом лишь аппендициту. Как правило, острый холецистит сопровождается сильными болями в области живота, высокой температурой и приступами тошноты. Если холецистит беспокоит пациента несколько месяцев, то в этом случае заболевание уже считается перешедшим в хроническую стадию. Острый холецистит может послужить причиной таких опасных состояний как перитонит и сепсис, которые являются серьезной угрозой жизни. Также в ряду распространённых и опасных осложнений желчнокаменной болезни, находятся острое воспаление поджелудочной железы – острый панкреатит, механическая желтуха и холангит (воспаление желчного протока).

— В каких случаях необходимо удалять желчный пузырь?

— В настоящее время желчекаменная болезнь является одним из основных показаний к хирургичекому вмешательству. Только в США ежегодно проводится около полумиллиона операций по удалению желчного пузыря. Желчный пузырь лучше убрать с появлением первых симптомов. Дело в том, что после воспаления этот орган утрачивает свою функцию и превращается в очаг инфекции, что может быть чрезвычайно опасно для организма. Лапароскопический метод удаления желчного пузыря с использованием робота признан самым эффективным для лечения желчнокаменной болезни. После подобной операции покинуть госпиталь можно в тот же день, а уже на следующий день пациет может вернуться к своей обычной жизни. p

15

НЕВРОПАТОЛОГИЯ

ВОСПАЛЕНИЕ НЕРВА, ИЛИ КАК ВЫЛЕЧИТЬ НЕВРИТ Выражение «нервы надо беречь» в значении «не переживать, не нервничать зазря» каждый из нас слышал в своей жизни хотя бы раз. Так говорят наши близкие, чтобы поддержать нас в сложной стрессовой ситуации. Однако справедлива данная фраза и в своем прямом значении. Ведь наши нервы, как и другие ткани и органы, имеют тенденцию воспаляться, повреждаться и травмироваться. Всё это может привести к возникновению множества заболеваний, в числе которых – неврит.

Н

еврит – это воспаление периферического нерва, сопровождающееся нарушением его структуры. Недугу присущи такие симптомы, как острая боль, снижение чувствительности в зоне поражения, онемение, двигательные расстройства. Если запустить болезнь, возможно появление серьезных осложнений в виде атрофии мышц, возникновения контрактур, развития паралича. Именно поэтому при первых подозрениях на неврит стоит незамедлительно обратиться к врачу. Неврит может поражать как один нерв (мононеврит), так и сразу несколько (полиневрит). В зависимости от локализации воспаления в медицине различают невриты лицевого, локтевого, седалищного, бедренного, глазодвигательного, слухового, языкоглоточного нервов и т.д.

16

В ЧЕМ ПРИЧИНА РАЗВИТИЯ НЕВРИТА?

Основные причины воспаления нервов – вирусы и бактерии. Поэтому заработать неврит можно при обычной простуде, гриппе, ОРВИ, ангине или же бронхите. Зачастую развитие недуга спровоцировано переохлаждением организма. Ввиду этого стоит избегать длительного пребывания на сквозняке и возле кондиционера.

Неврит может возникать как результат перенесенной травмы или ушиба, артрита, остеохондроза, нарушения кровотока в мелких сосудах, а также алкогольной или производственной интоксикации.

КАК РАСПОЗНАТЬ НЕВРИТ?

Симптоматика неврита варьирует в зависимости от местоположения воспаленного нерва и степени его поражения. Как уже отмечалось ранее, наиболее общий симптом неврита – это боль, которая усиливается во время физической нагрузки, длительного пребывания в неудобном положении или же переохлаждения. Еще одно проявление данного недуга – нарушение чувствительности, которое может давать о себе знать покалыванием, онемением в области иннервации нерва. Помимо всего перечисленного наблюдается вялость и слабость мышц. Возможно возникновение повышенной потливости кожи, отеков. К наиболее распространенным видам неврита относятся неврит лицевого, бедренного, малоберцового и седалищного нервов, а также предплечья. При неврите лицевого нерва у больного наблюдаются асимметрия лица, неспособность управлять мимикой. Морщины на лбу разглаживаются, нижняя губа смещается книзу, глаз не закрывается. Неврит седалищного нерва дает о себе знать прострелами или же тупой, тянущей болью в ягодице. Снижена чувствительность стопы. При приседании или подъеме прямой ноги болевые ощущения усиливаются в разы. При неврите малоберцового нерва больной не может встать на пятки, в связи с чем вынужден прихрамывать. Характерная черта данного вида неврита заключается в том, что при ходьбе человек сильно выбрасывает стопу вперед и вверх. Неврит предплечья характеризуется нарушением подвижности кисти. Человек фактически не может пошевелить пальцами, согнуть или разогнуть руку. Возникает чувство онемения и покалывания в месте локализации пораженного нерва. p

20 8

НОВОСТ

March March,2019 2018

ОВОСТ Semtember,Н2015

13

ÂÐÀ× ÂÛÑØÅÉ ÊÂÀËÈÔÈÊÀÖÈÈ • ÂÛÏÓÑÊÍÈÊ ÀÌÅÐÈÊÀÍÑÊÎÃÎ ÓÍÈÂÅÐÑÈÒÅÒÀ

Neurology Board CertifiedМ.Д. НЕВРОПАТОЛОГ ИРИНА КОГАН, ВРАЧ ВЫСШЕЙ КВАЛИФИКАЦИИ • ВЫПУСКНИЦА АМЕРИКАНСКОГОÏÎÄÕÎÄ УНИВЕРСИТЕТАÄÅÒÑÊÀß NEUROLOGY ÍÅÂÐÎËÎÃÈß BOARD CERTIFIED ÍÎÂÅÉØÈÉ ÑÎÂÐÅÌÅÍÍÛÉ • Ñèíäðîì ïîâûøåííîé Ê ÑËÅÄÓÞÙÈÌ ÇÀÁÎËÅÂÀÍÈßÌ: НОВЕЙШИЙ СОВРЕМЕННЫЙ àêòèâíîñòè ДЕТСКАЯ НЕВРОЛОГИЯ: • ÌèãðåíüПОДХОД è äðóãèåКõðîíè÷åñêèå ãîëîâíûå áîëè СЛЕДУЮЩИМ • Îòñòàâàíèå â ðàçâèòèè активности • Ãîëîâîêðóæåíèÿ è îáìîðî÷íûå ñîñòîÿíèÿ• Синдром повышенной ЗАБОЛЕВАНИЯМ: • Отставание в развитии и проблемы поведения • Мигрень и другие хронические è ïðîáëåìû ïîâåäåíèÿ • Øóì â óøàõ, ïîòåðÿ áàëàíñà головные боли • Аутизм, эпилепсия • Àóòèçì, ýïèëåïñèÿ • Ýïèëåïòè÷åñêèå è äðóãèå ïðèïàäêè • Головокружения ñóäîðîãè и обморочные состояния • Синдром Туретта и другие Òóðåòòà тики • Ñèíäðîì è äð. òèêè • Шум в ушах, нарушение координации, • Äåïðåññèÿ, íåâðîçû, òðåâîãà, íàðóøåíèå ñíà потеря баланса • Последствия детского церебрального паралича • Áîëåçíü Àëüöãåéìåðà è äð.ïðè÷èíû ïîòåðè ïàìÿòè • Эпилептические судороги и другие • Âñåприпадки âèäû äðîæàíèÿ. Áîëåçíü Ïàðêèíñîíà  ÎÔÈÑÅ ÏÐÎÂÎÄÈÒÑß: • Депрессия, неврозы, тревога, нарушение сна В ОФИСЕ ПРОВОДИТСЯ: • Ñèíäðîì • Болезньíåñïîêîéíûõ Альцгеймера и íîã другие причины • Äèàãíîñòèêà íåðâíî• Электродиагностика нервно-мышечных потери памяти • Îñëîæíåíèÿ ñàõàðíîãî äèàáåòà ìûøå÷íûõ çàáîëåâàíèé • Все виды дрожания • Ìûøå÷íûå áîëè è ìóñêóëüíàÿ äèñòðîôèÿ заболеваний• Ýëåêòðîýíöåôàëîãðàôèÿ Ïðèíèìàåì • Болезнь Паркинсона • Синдром неспокойных ног • Óùåìëåíèÿ íåðâîâ, îíåìåíèÿ, ðàäèêóëèòû• Электроэнцефалография âñå âèäû ñòðàõîâîê.

• Óëüòðàçâóêîâàÿ äèàãíîñòèêà • Неврологические осложнения сахарного • Ультразвуковая диагностика нарушений • Ðàññåÿííûé ñêëåðîç (MS) ìîçãîâîãî êðîâîîáðàùåíèÿ Çàïîëíÿåì ôîðìû. диабета и алкоголя мозгового кровообращения • Мышечные боли и мускульная дистрофия • Ëå÷åíèå ïîñëåäñòâèé èíñóëüòîâ • Êîìïüþòåðíîå îáñëåäîâàíèå Ãîñïèòàëèçàöèÿ • Компьютерное обследование • Ущемление нервов, онемения, радикулиты âåñòèáóëÿðíîãî àïïàðàòà. â NYU • Рассеянный заболеваний вестибулярного  íàøåìсклероз îôèñå(MS) ãîâîðÿò íà ðóññêîì, • Òåñòû ïî îöåíêå ïàìÿòè • Предотвращение инсультов Мы принимаем аппарата óçáåêñêîì è óêðàèíñêîì ÿçûêàõ • Последствия травм Medicare и все основные

www.KoganNeurology.com

и аварий

221 Parkville Ave., Brooklyn, NY 11230

страховки. Обеспечиваем

• Тесты по оценке

транспортом. Заполняем формы. памятиNY 11423 205-07 Hillside Ave., Suite 4, Queens, При необходимости -

ParkvilleHighway, Avenue • Brooklyn, NY 11230 205-07FHillside Ave. Suit 4 Hollis, NY 11423 госпитализация в Lutheran 445221Kings 2 nd Fl., Brooklyn 11223 Located near buses Q77, Q43, train • 718-975-5001 718-676-0111 Medical Center.

718-975-5001 718-676-0111 • 718-975-4575 (718) 676-0111

Офис удобно расположен возле остановки автобусов Q77 и Q43 и станции метро F

Решать проблемы с нервами – наша задача Как известно, все болезни происходят от нервов. Так ли это на самом деле, я решила узнать у врача-нейрофизиолога Ирины Коган и пришла в ее новый офис (старый офис пришлось покинуть после урагана Сэнди), где увидела хрупкую молодую женщину со спокойными и добрыми глазами, расположенную к общению. «С ней очень комфортно и легко беседовать. Такому врачу я бы доверила свое здоровье», – подумалось мне. Как вы пришли в медицину и, га, повышенная возбудимость, церев частности, в неврологию? бральный паралич и многое другое. Область исследований деятель- У нас в офисе есть диагностический ности мозга и нервной системы меня кабинет со специальной аппаратупривлекала всегда: еще в школьные рой, своя лаборатория для обследогоды я интересовалась всем, что свя- вания и постановки диагноза. зано с центральной нервной систеСреди ваших пациентов много мой, изучала строение мозга и его пожилых людей? активность, поэтому, наверное, и выМои пациенты – люди преклонбрала специальность невролога. ного и среднего возраста. Много обОбразование получила в США, ре- ращений, связанных с проблемами зидентуру окончила в университете памяти. Да, пожилых людей, конечно, Корнелл, затем долгое время работа- больше. В возрасте за 60 часто наблюла в ветеранском госпитале в городе даются тремор, болезнь Паркинсона, Сиракьюз, Нью-Йорк, а не так давно деменция, рассеянный склероз, поначала частную практику. стинсультные состояния. ВстречаютС какими заболеваниями вы ся расстройства нервной системы, столкнулись в вашей частной выражающиеся в неконтролируемом практике? смехе и беспричинных слезах. Это не По специализации я эпилепто- просто последствия депресии, это налог, в том числе детский эпилепто- рушение деятельности мозговых клелог, но, к счастью, это заболевание не ток. Сейчас появился новый, достаточслишком распространено, и я веду но эффективный препарат, который прием взрослых и детей с 3 лет с лю- помогает при таких неврологических быми нервными расстройствами: расстройствах, и мы его используем. это и боли в руках, в позвоночни- Вы затронули тему, которая будет инке, шейном и поясничном отделах, тересна нашим читателям, – о новых и мигрени, тики, особенно детские, методиках. Не могли бы вы рассказать различные последствия травм моз- о них подробнее?

№119 • СЕНТЯБРЬ • 2022

Из новых методик – у нас есть специальная компьютерная диагностическая программа, позволяющая провести оценку памяти, сделать психологические тесты. Также мы делаем электросонограмму сосудов мозга. Еще есть замечательная методика с применением ботокса при ДЦП. Да, именно ботокса. Это новый вид лечения, который был разработан для устранения ходьбы на цыпочках (эквинус – toe walking) – распространенной проблемы у маленьких детей, страдающих задержкой развития. Это нарушение может быть вызвано напряженностью мышц икры и заключается в невозможности во время ходьбы наступать на поверхность всей стопой, как это должно быть в норме. Одна инъекция ботокса позволяет на 6 месяцев расслабить мускулатуру, что дает возможность пациенту свободнее двигаться и обеспечивает более правильный рост развивающихся мышц. Также существуют методики для лечения паралича лицевого нерва, тиков, заболеваний тройничного нерва, головокружений, потери балланса, фибромиалгии. А что за заболевание фибромиалгия? При фибромиалгии пациенты страдают от хронической, часто симметричной боли во всем теле, плохо спят, жалуются на раздраженность

кишечника, хроническую усталость, синдром беспокойных ног, онемение, повышенную чувствительность, apnea (прекращение легочной вентиляции во время сна более чем на 10 сек.). Возникают симптомы фибромиалгии в результате нейродинамических нарушений в ЦНС у лиц с генетической предрасположенностью под воздействием большого количества стрессов. Лечится как медикаментозно, так и без лекарственных средств: посредством когнитивной поведенческой терапии и физкультуры. А с какими проблемами к вам чаще всего приводят детей? У меня немало пациентов детского возраста с гиперактивностью, а также с проблемами в школе, когда дети не могут концентрировать свое внимание и решать поставленные задачи. Мы проводим нейропсихологические консультации и в некоторых случаях назначаем ряд специальных препаратов. Спасибо большое за интересную беседу. В заключение хотела бы узнать ваш секрет красоты и спокойствия, как вы расслабляетесь после трудового дня? Я, например, люблю кататься на велосипеде. Это помогает сохранять физическую форму и укрепляет нервы. А крепкие нервы – это важный элемент здоровья и красоты. Замечательный совет. Надо взять его на вооружение.

17

СОСУДИСТАЯ МЕДИЦИНА

ЧЕМ ОПАСЕН ТРОМБОФЛЕБИТ ГЛУБОКИХ ВЕН Тромбофлебит — одно из распространенных заболеваний наряду с другими патологиями кровеносной системы. Возникнуть оно может вне зависимости от возраста пациента — тромбофлебит достаточно часто диагностируется у людей младше 40 лет.

П

ри тромбофлебите характерными является воспаление венозных стенок и образование тромбов — плотных сгустков крови, мешающих нормальному кровотоку. Чаще всего тромбофлебит поражает нижние конечности, а потому требует современного лечения, чтобы сохранить двигательную способность пациента.

СИМПТОМАТИКА И ДИАГНОСТИКА ТРОМБОФЛЕБИТА

Коварство тромбофлебита глубоких вен заключается в частом отсутствии проявлений заболевания. Более 50% пациентов долго не обращаются к врачу, поскольку не чувствуют никаких тревожных симптомов. Это связано с дислокацией пораженных вен — в отличие от поверхностных, расположенных в подкожной клетчатке, глубокие вены находятся в глубине мышечной ткани, поэтому увидеть проблему невооруженным глазом невозможно. В медицинской классификации выделяют три формы болезни — острый, хронический и мигрирующий тромбоз. Когда признаки тромбофлебита глубоких вен все же проявляются, они выражаются следующим образом: • нижние конечности отекают (нога может отечь полностью или же только вдоль вены); • в ноге появляется боль, усиливающаяся в стоячем положении или во время ходьбы; • цвет кожи над тромбированной веной меняется (от красноватого до синюшного), что сопровождается повышением температуры на пораженном участке; • в мышцах голени могут появиться судороги. Также при остром тромбофлебите глубоких вен появляется боль в икроножной мышце при сгибании стопы (симптом Хоманса). При легком сдавли-

18

поверхностный поверхностный тромбофлебит глубоких вен большая подкожная вена

бедренная вена тромб

поверхностные вены

область воспаления

вании голени пациенты также чувствуют боль. Кроме того может развиться кашель, отдающийся болью в ноге. Врач диагностирует степень выраженности в зависимости от имеющихся признаков, скорости развития заболевания и направленности его распространения (от центра тела к периферии или наоборот). Для правильной диагностики тромбоза глубоких вен проводятся специальные исследования: функциональные пробы, УЗИ, венография, анализ крови на D-димер и другие.

ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ И ПОСЛЕДСТВИЯ ЗАБОЛЕВАНИЯ

К основным причинам появления тромбофлебита глубоких вен относят: • наследственность; • ожирение; • замедление скорости кровотока в связи с недостаточной подвижностью, частым скрещиванием ног, длительным нахождением в сидячем или лежачем положении, параличом; • варикозное расширение вен, а также ХВН (хроническая венозная недостаточность) в нижних конечностях; • обезвоживание организма, в том числе вызванное излишним потреблением алкогольных напитков; • заместительная гормональная терапия, вызывающая повышение уровня эстрогена; • некоторые онкологические заболевания и их терапия;

•

переломы, травмы, хирургические операции, повлекшие за собой повреждение глубоких вен; • пожилой возраст (от 60 лет); • курение. Одним из факторов риска развития тромбоза глубоких вен у женщин может стать ношение обуви на высоких каблуках или сдавливающего белья. Основной опасностью тромбофлебита является повышенный риск развития такого осложнения, как тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА). При ТЭЛА частицы тромба из глубокой вены могут перенестись кровью в легочную артерию, перекрыв в ней кровоток, что может привести к летальному исходу. Также при отсутствии правильного лечения тромбофлебита чревата хронической венозной недостаточностью, а в некоторых случаях и инвалидностью пациента.

ЛЕЧЕНИЕ ТРОМБОФЛЕБИТА ГЛУБОКИХ ВЕН

Проблемой тромбофлебита в клинике Оксфорд Медикал занимаются опытные врачи-флебологи и сосудистые хирурги. После постановки диагноза врач назначает пациенту индивидуальный план лечения, основанный на множестве факторов: результаты обследований, возраст, общее состояние здоровья, наличие сопутствующих заболеваний и т.д. В зависимости от клинической картины, лечение может включать в себя местную терапию (мази), внутривенные и внутримышечные антикоагулянты, тромболитики, ангиопротекторы и другие таблетированные медикаменты, витамины, антиоксиданты. Также пациенту назначается лечебная диета и рекомендуется ношение компрессионного трикотажа. Кроме этого, при лечении тромбоза глубоких вен широко используются физиопроцедуры — магнитотерапия, электрофорез, лечение пиявками (гирудотерапия), УВЧ, специальные аппликации и т.д. При тяжелых формах заболевания или угрозе ТЭЛА может быть назначено и оперативное вмешательство. Стоит помнить, что пренебрегая обращением к профильному специалисту при тромбофлебите, вы рискуете не только своим здоровьем, но и жизнью. Информация в статье предоставлена для ознакомления и не является руководством к самостоятельной диагностике и лечению. При появлении симптомов заболевания следует обратиться к врачу. p

ÏÅÐÅÄÎÂÛÅ ÌÅÒÎÄÛ ÍÅÕÈÐÓÐÃÈ×ÅÑÊÎÃÎ ПРОБЛЕМЫ C СОСУДАМИ? ËÅ×ÅÍÈß ÏÅÐÅÔÅÐÈ×ÅÑÊÈÕ ÀÐÒÅÐÈÀËÜÍÛÕ • Опухание ног • Боли в ногах ÇÀÁÎËÅÂÀÍÈÉ • Язвы • Варикозные вены • Паутинковые вены

ÌÛ ÏÎÌÎÆÅÌ!

ÍÅ ÑÏÅØÈÒÅ ИДТИ НА ОПЕРАЦИЮ!

Приходите на консультацию в наш новый, современно оборудованный офис!

ИНТЕРВЕНЦИОННАЯ РАДИОЛОГИЯ - ЭТО

- минимально инвазивное лечение ÑÏÅÖÈÀËÈÑÒ - исключает риск ÏÎ ÑÎÑÓÄÀÌ, возникновения инфекции DOUBLE BOARD - быстрое восстановление - нет побочных эффектов CERTIFIED - позволяет почти 100% пациентов избежать ампутации конечностей www.astraveinvascular.com • 718-222-0225

4209 Ave. U, Suite A, Brooklyn, NY 11234

СОСУДИСТАЯ МЕДИЦИНА

НОВОЕ ВРЕМЯ – НОВЫЕ ШАНСЫ

Великолепный голос Эллы Фицджеральд— символ джазовой музыки ХХ века. Она выходила м сцену на протяжении почти 60 лет, но мало кто знал, что последнее десятилетие своей творческой карьеры великая певица страдала от диабета и его осложнений.

В

1986-м году Элла Фицджеральд перенесла пятикратное шунтирование, а через восемь лет циркуляция крови настолько ухудшилась, что ей ампутировали обе ноги, в связи с чем она была вынуждена уйти со сцены. Многие специалисты считают, что болезни были спровоцированы и лишним весом певицы, и её сумасшедшим гастрольным графиком. Ещё в 1965-м, когда ей было всего 48 лет, Элла Фицджеральд прямо на сцене чуть не потеряла сознание от переутомления. В то время она гастролировала 40-45 недель в году. Спустя 20 лет, с учетом возраста, болезни уже на-

ТЕПЕРЬ И В НЬЮ-ДЖЕРСИ

стойчиво напоминали о себе. К сожалению, в 90-е годы медицина ещё не достигла того уровня, который позволил бы певице сохранить ноги. Мы недаром начали этот разговор с Эллы Фицджеральд: в то время её клиническая картина ампутации ног была печальным, но ожидаемым и неизбежным итогом диабета. Заболевания периферических артерий (ЗПА) относятся к числу наиболее опасных осложнений сахарного диабета, определяющих высокий риск ампутации нижних конечностей. Частота ЗПА среди диабетиков значительно выше, чем у тех, кто ими

не страдает. Поэтому именно диабетикам, среди прочих представителей групп риска ЗПА, имеет смысл регулярно проходить скрининг поражения артерий нижних конечностей. Каков же механизм развития заболевания периферических артерий, и почему диабет

ЛЕВ ПУКИН

ИНТЕРВЕНЦИОННЫЙ РАДИОЛОГ

Интервенционная радиология — передовое направление медицины сосудов!

• • • •

минимальная инвазивностъ минимальный риск инфекции короткий период восстановления максимальная безопасность для здоровья пациента

НЕ СПЕШИТЕ ЛОЖИТЬСЯ НА ОПЕРАЦИЮ — СНАЧАЛА УЗНАЙТЕ ВСЁ ОБ ЭНДОВАСКУЛЯРНОЙ РЕВАСКУЛЯРИЗАЦИИ! ИНТЕРВЕНЦИОННАЯ РАДИОЛОГИЯ ПОМОГАЕТ 90% ПАЦИЕНТОВ ИЗБЕЖАТЬ АМПУТАЦИИ НОГ!

20

1198 Lakewood Rd. Toms River, NJ

3049 Ocean Parkway

(3rd floor) угол Brighton Beach Ave

(347) 354-3444

является одним из основных факторов риска? Наиболее частей причиной ЗПА становится атеросклероз, хроническое заболевание сосудов, в основе которого лежат нарушения жирового обмена. Неправильный жировой обмен приводит к формированию атерсклеротических бляшек, утолщению стенок артерий и уменьшению сосудистого просвета. В результате развивается ишемия — недостаточное поступление кислорода к клеткам и тканям. Уже из описания болезни понятно, что любое значительное нарушение обмена веществ может привести к атеросклерозу. Так что тем, кто страдает ожирением или диабетом, курит, неправильно питается и ведёт недостаточно активный образ жизни, стоит быть осторожными — особенно если им больше 40 лет. Главная опасность ЗПА состоит в том, что на ранних этапах оно никак себя не проявляет. Существует научная классификация стадий этого заболевания, построенная по принципу тяжести симптомов, И если на самой ранней стадии пациент ничего не чувствует, кроме дискомфорта в мышцах ног после длительной прогулки (а кто из нас в современном мире, где мы проводим время за рулём и на диване, его не чувствует?), то к врачу люди склонны обращаться уже на очень серьёзной стадии — появление боли даже в состоянии покоя. А между тем, ранняя диагностика ЗПА зачастую решает, закончится ли борьба пациента ампутацией или возвращением к нормальной жизни. Как сегодня диагностируют ЗПА у больных с клинической картиной, схожей с той, что была у Эллы Фицджеральд? Это, в первую очередь, полный медицинский осмотр у специалиста,

включающий проверку цвета кожного покрова конечностей (при ЗПА кожа часто бледнее), проверку нарушений кровообращения, пульса, температуры тела, прослушивание на предмет потока шумов, а также тестирование сенсорики и моторики. Но самое главное — это клинические исследования, которые проводит интервенционный радиолог, в частности УЗИ и, при необходимости, ангиограмма. Главное отличие сегодняшней диагностики от того, что происходило в конце XX века, заключается именно в интервенционной радиологии. Что это такое? Это новая медицинская специальность, которая относится как к радиологии, так и к таким областям, как хирургия, онкология и урология. Интервенционная радиология позволяет проводить минимально инвазивные процедуры с полной визуализацией процесса. Она предлагает новые решения при патологиях, которые ранее были невозможны ни в радиологии, ни в других медицинских областях. Когда заболевание периферических артерий диагностировано, начинается лечение. И вот здесь, с одной стороны, хочется подумать о том, скольких великих людей прошлого могли бы спасти современные, эффективные и безопасные методики лечения; с другой стороны, хочется порадоваться, что сегодня они до-

ступны самому обычному человеку. На более серьёзных стадиях ЗПА когда необходимо хирургическое вмешательство, интервенционный радиолог проводит процедуру эндоваскулярной реваскуляризации. Врач, наблюдая за процессом через рентгеновский аппарат, вводит в суженный или закупоренный кровеносный сосуд микрокатетер, который очищает артерию от холестериновых бляшек, расширяя её проходимость. Таким образом, в сосуде восстанавливается нормальное кровообращение. Реваскуляризация занимает от одного до трёх часов и проводится под местным— не общим!— наркозом. Вскоре многие пациенты замечают, что ноги перестают мёрзнуть, уходит боль в ногах. Реваскуляризация кардинально

улучшает качество жизни больных ЗПА а многих попросту спасает от, казалось бы, неминуемой ампутации. И, тем не менее, важно помнить, что на самых ранних стадиях заболевания многое зависит от самих пациентов. Такие обыденные рекомендации, как привести в норму вес, соблюдать диету с пониженным холестерином, отказаться от алкоголя и курения, заниматься спортом и гулять, способны развернуть ход болезни. А тем, кто пока находится в группе риска, нужно знать, что здоровый образ жизни поможет предотвратить развитие ЗПА, как таковое. Однако если это уже произошло, и вы понимаете, что пора идти к врачу, не теряйте драгоценного времени: обратитесь к интервенционному радиологу! Только он сможет предложить вам самую современную диагностику, благодаря которой болезнь можно “поймать” на ранних стадиях, и минимально инвазивное лечение без общего наркоза и длительного реабилитационного периода.p Наум ДУХАСТМАН

№119 • СЕНТЯБРЬ • 2022

21

СОСУДИСТАЯ МЕДИЦИНА

ВСЕ ДЕЛО В СОСУДАХ

Проблемы с сосудами – название очень общее. Тем более что первые болезненные ощущения могут быть никак не связаны с сосудами. Более того, самих сосудов существует несколько разновидностей. По каким признакам можно понять, что пора бежать к врачу и резко менять образ жизни? ПРОБЛЕМЫ С АРТЕРИЯМИ

Основную опасность для артериальных сосудов представляет атеросклероз. Причиной его появления становятся так называемые бляшки, образующиеся под тонкой внутренней оболочкой артерий. Большую часть «начинки» этих бляшек составляет холестерин. Как это получается? В первую очередь потому, что избыточное количество холестерина поступает в организм с пищей. Вместе с тем повышается синтез холестерина в печени. Таким образом, увеличивается содержание холестерина в крови, а его излишки откладываются в стенке артерий. Растущая атеросклеротическая бляшка сужает просвет сосуда – и от этого нарушается кровоток. Со временем органы, снабжаемые этой артерией, получают все меньше кислорода и питательных веществ. Ощутимые проявления атеросклероза зависят от того, какой именно орган «голодает». Если это сердце, то человек ощущает стенокардитические боли и одышку при физической нагрузке. Если ноги – то после недолгой ходьбы возникают боли по типу перемежающейся хромоты. Если голова – на первый план выйдут головокружение, ухудшение памяти и мышления, реже головная боль. Как распознать? К сожалению, человек начинает ощущать неполадки со здоровьем уже на поздних стадиях атеросклероза, поскольку кровоснабжение органов страдает, только когда просвет артерии закрыт бляшкой больше, чем на три четверти. Увы, при таком размере бляшки помочь может лишь хирургическое или эндоскопическое вмешательство. Поэтому проще заняться профилактикой атеросклероза. Она особенно актуальна для людей, ближайшие родственники которых имели проблемы с сердечно-сосудистой системой.

22

Еще одно распространенное и серьезное заболевание артерий – облитерирующий эндартериит. Это воспаление внутренней оболочки артерии (чаще всего поражаются артерии ног), приводящее к сужению сосуда. Проявления схожи с атеросклерозом, но развиваются быстрее. Один из основных предрасполагающих факторов эндартериита – постоянное употребление никотина. Поэтому единственной профилактикой может быть отказ от любых видов курения – не то что с сигатеткой посидеть, нельзя даже жевательный или нюхательноый табак.

ПРОБЛЕМЫ С ВЕНАМИ

Артерия Эндотелий Гладкомышечный слой Соеденительнотканный слой

Вена

Капилляры

Клапаны вен

Что делать? Старайтесь употреблять в пищу как можно больше свежих овощей, морепродуктов, чеснока и черной смородины, использовать больше растительных жиров, чем животных – такая диета содержит мало холестерина и поддерживает оптимальное соотношение различных липидов (жиров) в крови. После тридцатилетия периодически сдавайте анализ крови на липидный спектр – это поможет выявить нарушения, предрасполагающие к атеросклерозу. Если нарушения есть, не откладывайте визит к врачу – возможно, настало время принимать лекарства, снижающие выработку холестерина в организме. Если атеросклероз не лечить, со временем бляшка теряет прочность и разрушается, закупоривая артерию. Это приводит (в зависимости от места закупорки) к таким серьезным осложнениям, как инфаркт миокарда, инсульт, гангрена и т.п.

Самая уязвимая часть венозного русла – это вены ног. За эту «несправедливость» мы должны благодарить прямохождение. Именно по этим венам кровь течет снизу вверх, против силы тяжести. Для того чтобы не получилось застоя крови, внутри этих вен есть клапаны – складки внутренней оболочки, пропускающие кровь только в нужном направлении. Кровотоку способствуют и два естественных «насоса»: мускулатура ног (которая выполняет эту задачу только при ходьбе) и диафрагма. Предрасположенность к слабости клапанного аппарата и венозной стенки передается по наследству. Но это еще не все. Свою роль играют избыточный вес, длительное пребывание в сидячем и стоячем положении, гиподинамия, беременность – все это приводит к тому, что отток крови от вен ног еще сильшее ухудшается. Давление в венах возрастает, и они начинают растягиваться, что дополнительно усугубляет недостаточность клапанов и приводит к еще большему застою крови. Развивается варикозное расширение вен. Как распознать? Заподозрить начало заболевания позволят следующие признаки: ●● после длительного стояния или сидения появляется чувство усталости, ломота и тянущая боль в голенях; ●● к концу дня появляются отеки стоп, которые могут распространяться на голени; ●● после сна и отдыха лежа состояние значительно улучшается; ●● на поздних стадиях варикоза под кожей видны расширенные извитые вены.

Vascular Institute of New York Natalie Marks, M.D. Board certified in Vascular Medicine, Internal Medicine and Wound Care Clinical Associate Professor of Medicine at the New York University School of Medicine

УНИКАЛЬНЫЕ ПРОЦЕДУРЫ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ВАРИКОЗНЫХ ВЕН: склеротерапия с пенкой под контролем ультразвука, которая помогает избавиться от мелких и крупных варикозных вен и избежать операций! ПРОЦЕДУРЫ: Проводятся все виды современного

лечения крупных и мелких варикозных вен Склеротерапия включая формулу Варитена Внутривенная лазерная терапия Внутривенная радиочастотная терапия Точная ультразвуковая диагностика любой

венозной и артериальной сосудистой патологии

ЛЕЧЕНИЕ СОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ: •Венозная недостаточность • Паутинковые и варикозные вены •Хронические отеки • Незаживающие язвы ног

960 50th Street • Borough Park • Brooklyn, NY 11219 Что делать? Первым делом обратить внимание на профилактику. Особенно, если в семье уже кто-то страдал от варикоза. Распространенность этого заболевания высока: с ним сталкиваются каждая третья женщина и каждый десятый мужчина старше 40 лет. Профилактические действия сводятся к пешим прогулкам или упражнениям для ног, к отдыху в положении лежа и к похуданию. Если признаки варикоза налицо, пора обращаться к врачу. Он может порекомендовать вам ношение лечебного трикотажа, облегчающего отток крови, или же прописать медикаментозное лечение. Если симптомы болезни развились быстро и сопровождаются сильной болью в голенях (особенно это касается молодых людей), нужно немедленно обратиться за медицинской помощью – возможно, это проявления серьезного заболевания – тромбофлебита. Тромбофлебит опасен тем, что на воспаленной внутренней оболочке венозного сосуда начинают расти тромбы, достигающие иногда внушительных размеров. Оторвавшийся тромб с током крови заносится в сосуды легких, закупоривая их. Такое состояние называется тромбоэмболией легочной №119 • СЕНТЯБРЬ • 2022

артерии и в более чем половине случаев имеет летальный исход. Лечится острый тромбофлебит только в больничных условиях. Зачастую при тромбофлебите нужна операция по удалению тромба или всей воспаленной вены (в отличие от артерий, вены имеют множество «обходных путей»). Однако одной операцией дело не заканчивается: после стационарного лечения обычно рекомендуют ношение компрессионного трикотажа, прием лекарств, снижающих тромбообразование. Для поддержания тонуса вен используют растительные и синтетические препараты-венотоники. К ним, например, относятся препараты каштана, биофлавоноиды (диосмин, гесперидин) и др.

ПРОБЛЕМЫ С МИКРОЦИРКУЛЯЦИЕЙ КРОВИ

Причины, приводящие к нарушению кровотока по капиллярному руслу, многообразны. Вот несколько непосредственных механизмов, ухудшающих микроциркуляцию: ●● нарушение регуляции тонуса сосудов (например, при различных расстройствах вегетативной нервной системы, синдроме Рейно);

718-438-3800

●● повышенная ломкость капиллярных сосудов (например, при недостатке витаминов С и R); ●● повышенная свертываемость крови; ●● первичные заболевания капилляров (изолированные микроангиопатии, наследственные дефекты капиллярных сосудов); ●● поражение микрососудов при других заболеваниях (сахарном диабете, артериальной гипертензии, аутоиммунных болезнях). Как распознать? Признаком нарушения капиллярного кровотока обычно становится чувство зябкости в пальцах ног и рук, быстрое побледнение пальцев, ушей и носа при выходе на мороз или при умывании холодной водой. В участках сниженной микроциркуляции часто наблюдаются трофические расстройства кожи: шелушение, пигментация, образование долго не заживающих язв (вплоть до гангрены). Что делать? Для расширения капилляров и улучшения текучести крови применяют пентоксифиллин, препараты растения гинкго билоба и др. Для уменьшения ломкости сосудов назначают витамины С (аскорбиновая кислота) и R (рутин). p

23

ОФТАЛЬМОЛОГИЯ

П

БЛЕФАРИТ

риходилось ли вам сталкиваться с проблемой, когда несколько дней, а то и недель подряд у вас зудят глаза, опухли веки, и вам приходится использовать все подручные средства – от примочек с заваркой, до кубиков льда – чтобы хоть немного улучшить состояние глаз? Вы пытаетесь понять, что вызвало этот дискомфорт: аллергия на пыльцу растений, новая косметика или ветер во время прогулки у океана? Одной из самых распространенных причин возникновения зуда, покраснения и раздражения век, а также сухости глаз является блефарит. С этим хроническим заболеванием в New York Laser Vision обращается 50% пациентов. В нашей статье мы ответим на некоторые вопросы, которые чаще всего волнуют тех, кто столкнулся с этой проблемой.

ИТАК, ЧТО ТАКОЕ БЛЕФАРИТ?

Блефарит – это воспаление ресничной кромки век. Существуют разные виды этого заболевания. Наиболее распространенные из них: ●● воспаление слезных (мейбомиевых) желез в веках; ●● блефарит, вызванный стафилококковой инфекцией век; ●● демодекозный блефарит (поражение век клещами Demodex); ●● розацеа-блефарит (связанный с розацеа лица); ●● себорейный блефарит (связанный с перхотью кожи головы и бровей); ●● аллергический блефарит.

КАКИЕ СИМПТОМЫ УКАЗЫВАЮТ НА НАЛИЧИЕ БЛЕФАРИТА?

Блефарит может проявляться целым рядом симптомов среди которых покраснение, зуд, воспаление, раздражение век и глаз, появление выделений или корочек на глазах по утрам, сухость глаз, потеря ресниц, частое появление язв и образование бугорков на веках.

БЛЕФАРИТ ИНФЕКЦИОННОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ?

Блефарит бывает как инфекционный, так и не инфекционный. Инфекционный вызывают стафилококковые бактерии, которые в небольшом количестве всегда присутствует на коже человека, не причиняя вреда, но при увеличении их колоний на веках могут привести к воспалению. Также на нашей коже живут и крошечные клещи Demodex, не вызывающие никаких проблем. Но если они начинают разрастаться на веках, то мо-

24

гут спровоцировать сильное воспаление (демодекозный блефарит).

МОЖНО ЛИ ЗАРАЗИТЬСЯ БЛЕФАРИТОМ ОТ ДРУГОГО ЧЕЛОВЕКА?

Безусловно, если воспаление век вызвано стафилококковой инфекцией или клещами Demodex, то существует риск заразиться от близкого человека, например, при совместном использовании полотенец для лица или косметики для глаз.

У КОГО ЧАЩЕ ВСЕГО БЫВАЕТ БЛЕФАРИТ?

Точная причина, по которой некоторые люди подвержены блефариту больше, доподлинно не известна. Но факторами риска считаются проблемная кожа (розацеа, экзема), жирная кожа (является благоприятной средой для размножения клещей Demodex и стафилококковых бактерий), слабый иммунитет (стресс, проблемы со здоровьем, ВИЧ), а также гормональный дисбаланс, пожилой возраст, плохая гигиена век. Кроме этого, по одной из исследуемых учеными гипотез, предполагается, что загрязненная окружающая среда может привести к появлению блефарита.

ВЫЗЫВАЕТ ЛИ БЛЕФАРИТ ПРОБЛЕМЫ СО ЗРЕНИЕМ?

Блефарит не оказывает негативного влияния на зрение в долговременной перспективе, но может вызывать временное его ухудшение или колебание в острой фазе заболевания. Блефарит является частой причиной синдрома сухого глаза, когда пациенты склонны чувствовать, что их зрение меняется в течение дня. Проблемы часто возникают при использовании компьютера, чтении или просмотре телевизора. Моргание или отдых обычно помогают улучшить четкость изображения, но только на короткое время.

КАК ДИАГНОСТИРУЕТСЯ БЛЕФАРИТ?

Диагноз должен быть поставлен в кабинете офтальмолога. Компетентные специалисты New York Laser Vision определяют причину воспаленных век, досконально изучив их состояние под микроскопом и по полученным высокотехнологичным изображениям век. Также для подтверждения диагноза в нашей лаборатории проводится быстрый и безболезненный анализ состава слез (Tear Lab Test), а при подозрении на бактериальную инфекцию - бакпосев.

КАКИЕ СУЩЕСТВУЮТ ВАРИАНТЫ ЛЕЧЕНИЯ БЛЕФАРИТА?

1. Домашнее лечение Блефарит является хроническим заболеванием. Поэтому основные задачи врача научить пациента, страдающего блефаритом, следить за состоянием век, чтобы избежать рецидивов. У нас в клинике работают высококвалифицированные консультанты по обучению пациентов, которые доходчиво объяснят и покажут, как правильно делать процедуры дома, порекомендуют безрецептурные препараты, и расскажут, как правильно применять рецептурные лекарства и альтернативные методы.

2. Рецептурные препараты В некоторых случаях, например, при блефарите, вызванном инфекцией или аллергией, чтобы улучшить состояние и предотвратить появление других проблем с глазами требуется медикаментозное лечение. Обычно это местные препараты - капли, мази, или таблетки, применяемые перорально. Мы выписываем таблетки, только в случаях, если другие методы лечения не работают, или, когда заболеванием поражены и другие части тела (например, лицо при резистентной розацеа).

3. Лечение в офисе У нас в клинике используются новейшие методы лечения блефарита и синдрома сухого глаза. Одним из очень действенных методов является IPL (интенсивный импульсный свет). Лечение предназначено для пациентов, которые не могут или не хотят использовать капли и мази часто или в течение длительного времени, или для тех, чей организм не реагирует на другие методы лечения. Это безопасная, безболезненная и эффективная процедура. Поэтому число пациентов, которые приезжают в Бруклин в New York Laser Vision специально для лечения сухого глаза и/или блефарита с помощью IPL, постоянно растет. Мы с радостью отслеживаем результаты этого лечения, так как все больше наших пациентов с блефаритом могут, наконец, избавиться от капель и мазей. Процедура не покрывается страховыми планами, но она доступна и, при необходимости, мы предлагаем беспроцентное финансирование. Для получения дополнительной информации или чтобы назначить консультацию со специалистом по блефариту, звоните (718) 666-9832.

Ñïåöèàëèñòû îôòàëüìîëîãè÷åñêîãî öåíòðà New York Laser Vision ïîä ðóêîâîäñòâîì доктора Юлии Гияур, çàáîòÿòñÿ î çäîðîâüå âàøèõ ãëàç óæå более 20 лет!

Julia Giyaur, MD Board Certified Ophthalmologist

718.666.9832

www.NYLaserVision.com 2464 Coney Island Avenue, 3rd Floor, Brooklyn, NY 11223

ОФТАЛЬМОЛОГИЯ И ОПТОМЕТРИЯ

ПОЧЕМУ ТАК ВАЖЕН ВОЗРАСТ ДЛЯ ЛАЗЕРНОЙ КОРРЕКЦИИ ЗРЕНИЯ? Лазерная коррекция зрения может вернуть вам яркость мира и четкость деталей. Удивительно, как всего 15 минут способны изменить жизнь. Но очень важно не упустить заветное время, возраст, в котором делать лазерную коррекцию зрения лучше всего. КОГДА УЖЕ ПОЗДНО?

После 40 лет. В этом возрасте начинаются возрастные изменения, и ЛКЗ может быть уже не такой эффективной. Не стоить думать, что после 40 лет нет абсолютно никаких шансов обрести отличное зрение! Медицина не стоит на месте, всегда возможна замена хрусталика с рефракционной целью.

ТАК КОГДА ЖЕ ПОРА?

Оптимальный возраст для лазерной коррекции — 18-45 лет. Организм уже сформировался, а возрастные изменения еще не начались. В этот период зрительная система находится в лучшем состоянии. Чем моложе организм, тем легче он переносит хирургические вмешательства.

О

птимальный возраст для операции от 18 до 45 лет. Почему именно эти границы? И что делать, если хорошее зрение вернуть хочется, но по возрасту не подходишь? Давайте разбираться.

КОГДА ЕЩЕ РАНО?

У многих детей уже в школе начинает ухудшаться зрение. Возникает множество проблем: с дальних парт ничего не видно, а очки в подростковом возрасте могут подарить ребенку множество комплексов. Лазерная коррекция могла бы решить эту проблему, но до совершеннолетия операцию проводить нельзя. Дело в том, что до 18 лет у детей только формируется организм, и глаза тоже растут, а миопия может прогрессировать, и операция будет просто бесполезна. К 18-20 годам рост организма останавливается, и можно смело планировать операцию по ЛКЗ.

26

В некоторых случаях в 16 лет можно сделать коррекцию зрения, но для этого должны быть серьезные показания, и операция проводится на основании решения консилиума врачей. В некоторых случаях в 16 лет можно сделать коррекцию зрения, но для этого должны быть серьезные показания, и операция проводится на основании решения консилиума врачей. Комфортно дождаться заветных 18 лет помогут ортокератологические линзы. Это ночные линзы, которые воздействуют на слезную пленку, тем самым меняя кривизну роговицы., в результате чего влага внутри клеток эпителия перераспределяется, центральные клетки становятся плоскими, а на периферии — выпуклыми. Эта форма запоминается роговицей глаза, и весь день пациент имеет хорошее зрение.

Важно помнить, что все границы индивидуальны! Только врач по результатам комплексной диагностики может решить, показана ли вам коррекция зрения, и дать прогноз, достижима ли единица и как долго она будет вас радовать p.

Brooklyn

1301 Avenue J, Brooklyn, NY 11230 718-489-9868

ÄÎÊÒÎÐ

ËÅÎÍÀÐÄ ÁËÝÉ,

Queens

MD FACS

Surgical Director Îôòàëüìîëîãèÿ Laser & Microsurgery Institute Specializing in Advanced Vision Correction, Lasik, Cataracts and Oculaplastic Surgery Senior Consultant Manhattan Eye, Ear and Throat Hospital

1-888-NY-LASIK WWW.NYLASIK.COM

Принимаем пациентов с любыми глазными проблемами!

98-14 65th Avenue, Rego Park, NY 11374 718-275-7070

Manhattan

160 E56th Street, #900, New York, NY 10022 212-758-3838

ПОДИАТРИЯ

АЛИНА ВАСИЛЬЕВА, D.P.M. Подиатр 1605 Voorhies Avenue, Brooklyn, NY 11235

НУЖНЫ ЛИ МОЗГИ, ЧТОБЫ ПРАВИЛЬНО ХОДИТЬ?

Надела сороконожка шляпку и отправилась на свидание, да по дороге задумалась: «А как же я хожу?». И больше не смогла сделать ни одного шага.

2116 Avenue P Brooklyn, NY 11235 2829 Ocean Pkwy Brooklyn, NY 11235 718-864-3846 347-481-5553

А

мы при ходьбе думаем о чем угодно, но только не о том, как поставить ногу или махнуть рукой. Солдаты роты почетного караула и модели на подиуме не в счет - у них работа такая. А вот по вашей походке специалисты могут поставить диагноз, дать оценку душевного состояния, даже определить тип личности. (Уважаемые читатели и пациенты, я не занимаюсь определением по походке типа личности, оценкой душевного состояния, вашим прошлым и будущим.) Мой профессионализм направлен на то, чтобы лечить, исправлять и предупреждать каждый ваш шаг, ведущий к развитию или усугублению болезни и множеству сопутствующих, заболеваниям ног, проблем. И все равно, кто-то утром с трудом поднимается и разгибает колени, а кого-то к вечеру «ноги совсем не держат. Вдумайтесь и очень постарайтесь услышать меня: ведь это на больной стопе покоится половина вашего избыточного веса, а при ходьбе или беге каждая ноженька поочередно принимает на себя полный вес! Это ее, несчастную, мы втискиваем в неудобную, узкую, на огромной шпильке обувь! Это ее, травмиро-

28

ванную и недолеченную, заставляем работать. Артрозы, артриты, ревматизм, подагра, диабет, чрезмерные нагрузки и врожденная слабость связочного аппарата – все это приводит к раннему букету болезней. И я перечисляю все это не для того, чтобы вас запугать, а чтобы вы прониклись уважением к совершенной конструкции стопы, чтобы появилось у вас осмысленное желание сохранить «ЗДОРОВЫЕ И КРАСИВЫЕ НОГИ НАДОЛГО!»

ОПТИМИСТИЧЕСКИЕ ОБОБЩЕНИЯ О «НЕСМЕРТЕЛЬНОМ ЗАБОЛЕВАНИИ» И ЕГО ПРОФИЛАКТИКЕ

Уже разобрались: плоскостопие бывает врожденным и приобретенным. Приобретенное плоскостопие это бич цивилизации: колесо, обувь, асфальт превратили ноги босоногого пращура в ножки современного человека с ослабленными физическими

особенностями. Сегодня приобретается плоскостопие легко и просто при избыточном весе, на работе, где приходится по восемь и более часов работать сидя; добивает здоровье наших ног подошва – модная, красивая с неправильно подобранным верхом; отсутствие спорта, недостаточность тренировочных нагрузок и травмы. Я специалист и утверждаю: плоскостопие есть у всех! Мнение модельеров о красивой обуви находится в тотальном разрыве с интересами здоровых ног. Обувь и ровная поверхность обеспечивают полное отсутствие развивающих факторов для человеческой стопы. Врожденное плоскостопие, как правило, обязано врожденной недостаточности соединительной ткани. Это предрасположенность а не наследственность. Плоскостопие не наследственное заболевание. Собственно об этом я уже достаточно подробно говорила в прошлой статье.

У Вас Проблемы С Ногами!? Мы вернем вам красивую походку!

АЛИНА ВАСИЛЬЕВА D.P.M. Практикующий врач с 1984 года

●● ●● ●● ●● ●● ●● ●●

Дерматология: заболевания кожи ног и ногтей, бородавки Нарушения циркуляции и трофические язвы Плоскостопие и деформация пальцев стопы Последствия диабета и диабетические язвы Спортивные и бытовые травмы голеностопного сустава и стопы Артриты, боли в пятках, шпоры Проблемы походки и заболевания ног у детей

У НАС ВЫ МОЖЕТЕ ЗАКАЗАТЬ: Лечебные и персонифицированные супинаторы. Приобрести лечебный крем и специальные подушечки для больных ног, которые снимут боль и вернут легкость вашей походке.

МЫ ПРОВОДИМ:

●● Исследование циркуляции в нижних конечностях; ●● Ультразвуковую диагностику заболеваний стопы и голеностопного сустава

ДЛЯ ВАШЕГО УДОБСТВА ДОКТОР ВЕДЕТ ПРИЕМ

Доктор выезжает на дом. Операции в Офисах и в госпиталях Нью-Йорка Принимаются основные страховки и Медикер. Предоставляем Транспорт

Phone: 718-864-3846 /// 347-481-5553

ГОВОРИ М П О-РУССК И

1605 Voorhies Avenue, Brooklyn, NY 11235

2116 Avenue P Brooklyn, NY 11235

От Создателя стопа получила два свода - продольный (по внутреннему краю стопы) и поперечный (между основаниями пальцев). Оба свода стопы предназначены для удержания равновесия и предохранения организма от тряски при ходьбе. Если своды стопы уплощены - тряску при ходьбе вынужден компенсировать позвоночник, а также суставы ног. Справляются они с этим довольно плохо и быстро выходят из строя. Достаточным основанием обратиться к врачу являются следующие признаки: • после физической нагрузки стопа побаливает (первая стадия болезни); • к вечеру стопы устают и отекают; • боль охватывает всю ногу, вплоть до коленного сустава (вторая стадия плоскостопия); • на третьей стадии заболевания начинает болеть поясница, а ходьба (в обуви) становится мучением; боли в ногах могут сочетаться с упорными головными болями; • нога словно выросла - приходится покупать обувь на размер больше; • стопа стала широкой настолько, что вы уже не влезаете в любимые туфли; • на старой обуви каблуки стоптаны с внутренней стороны. №119 • СЕНТЯБРЬ • 2022

2829 Ocean Pkwy Brooklyn, NY 11235

Перечисленные признаки могут возникать при сосудистых или эндокринных заболеваниях, поэтому обратиться к доктору все равно нужно, и дай вам бог, чтобы было достаточно лечения у одного из нас – специалистов. Полное излечение плоскостопия возможно только в детстве. У взрослых развитие болезни можно лишь притормозить. А боли в опорно двигательном аппарате (ОДА) можно и нужно рассматривать системно и система эта начинается со стопы. Как мы ходим? Какова осанка при ходьбе? Именно со стопы начинается правильная мышечная иерархия. Мышцы и связки стопы должны работать Правильное положение пальцев ноги и походка упруга, осанка исключает дополнительную сутулость. Неправильная нагрузка на большой палец и стопа, в поисках баланса, выращивает косточку. Больно, некрасиво, неудобно. Неверно опираются остальные пальчики при ходьбе – готова предпосылка для воспаления, того, что мы называем пяточной шпорой. И тут же нарушение осанки. Показать, помочь, научить – это работа специалиста. Заставить мышцы и связки стопы работать можно контрастными ванночками, массажем, гимнастикой и, наконец, ходьбой по неровной

поверхности. К слову, именно босоногая жизнь древних сыграла роль в развитии нервной сетки на стопе, отсюда прямая связь между плоскостопием, запором, отдышкой и т.д. Или неправильно работающая стопа, допустим ноги в модных плоских шлепках, и вырастают натоптыши – природа создает защиту для баланса при ходьбе. p

Правильная и неправильная осанка при ходьбе

Продолжение в следующем номере

СПЕЦИАЛИСТ ПО ЗАБОЛЕВАНИЯМ НОГ АЛИНА ВАСИЛЬЕВА-РОЗИНГЕР D.P.M.

(347) 481 - 5553 (718) 864-3846

29

ПОДИАТРИЯ

ПОЧЕМУ ВРОСТАЕТ НОГОТЬ ОНИХОКРИПТОЗ

Вросший ноготь (онихокриптоз) – одно из частых заболеваний ногтя. при этой патологии отмечается врастание края ногтевой пластины в мягкие ткани боковой складки кожи, что, в свою очередь, проявляется их воспалением, а также присоединением инфекции.

•

привести к формированию вросшего ногтя. Предрасполагающие факторы, такие, как аномалия ногтевого ложа, деформации ногтя в результате различных заболеваний, а также генетические предрасполагающие факторы.

ПРОЯВЛЕНИЯ ВРОСШЕГО НОГТЯ

О

бычно вросший ноготь - это патология, которая поражает чаще всего большой палец стопы. Обычно процесс бывает односторонним, но, зачастую, могут поражаться большие пальцы обеих стоп. На других пальцах стопы вросший ноготь встречается очень редко.

ПРИЧИНЫ ВРОСШЕГО НОГТЯ

Наиболее частые причины, способствующие врастанию ногтевой пластины в мягкие ткани: • Неправильный уход за ногтями. Это выражение зачастую вызывает недоумение у прекрасной половины. Дело в том, что «обычной»

30

•

•

для многих женщин педикюр, который заключается в слишком короткой стрижке ногтей, закруглении краев ногтевой пластины пилочкой (вместо того, чтобы оставлять их ровными). Ношение слишком узкой и тесной обуви, что способствует деформации края ногтя, в результате чего он «вдавливается» в мягкие ткани. Травма ногтя или большого пальца стопы, например, прямой удар пальцем о твердый предмет или падение на палец тяжелого предмета, либо хождение на кончиках пальцев во время каких-либо спортивных занятий также может

Симптомы вросшего ногтя зависят от степени воспалительных проявлений. Чаще всего ноготь врастает с наружной стороны, где испытывается давление тесной обуви. Вначале появляется боль по краю ногтя. В этом месте появляется покраснение, некоторая отечность мягких тканей. При надавливании на место воспаления пальцем или ношении обуви возникает боль. Со временем боль становится постоянной, она мешает нормальной ходьбе. При нарастании отека большой палец увеличивается, становится болезненным, в результате чего пациент не может одевать обувь. При прогрессировании заболевания может присоединиться нагноение. Оно обычно проявляется тем, что при надавливании на ногтевую пластинку из-под ее края выделяется скудное количество гноя. Со временем воспаление становится хроническим. Оно приводит к избыточному образованию грануляционной ткани – гипергрануляции. Грануляции – это соединительная ткань. Она образуется на месте любого дефекта. Если не заняться своевременным лечением вросшего ногтя, инфекционный процесс может перейти на мягкие ткани пальца, а дальше и стопы. В связи с близостью кости фаланги пальца, может возникнуть и воспаление надкостницы фаланги – периостит, и даже воспаление самой кости – остеомиелит. Для диагностики осложнений со стороны кости фаланги пальца применяется уже рентгенография. Иногда к обычной инфекции в области воспаления присоединяется грибковая инфекция. Возникает поражение ногтя – онихомикоз. При этом отмечается утолщение ногтя, он начинает крошится, становится грязно-желтого цвета.

ГРИБКОВЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ НОГТЕЙ

Доктор лечит грибковые заболевания ногтей по оригинальной методике, без таблеток с вредными побочными действиями

У ВАС НЕКРАСИВЫЕ ИЛИ БОЛЬНЫЕ НОГТИ НОГ?

Вы не можете надеть летнюю обувь, выйти на пляж, пойти в баню? ВПЕРВЫЕ ДОКТОР АЛЕКС, используя уникальное оборудование обеспечивает

ИСКУССТВЕННОЕ НАРАЩИВАНИЕ НОГТЕЙ.

Прочных и непроницаемых, натуральных оттенков, стойких к любым химическим, тепловым и световым воздействиям. ВСЕГО 15–20 МИНУТ И У ВАС

ИДЕАЛЬНО КРАСИВЫЕ НОГТИ. При этом, если ваши натуральные ногти поражены грибком, время лечения многократно сокращается. В ОФИСЕ ПРОВОДИТСЯ ЛЕЧЕНИЕ ЛЮБЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ СТОПЫ

Доктор удаляет вросшие ногти, мозоли и бородавки, лечит пяточные шпоры, трофические и диабетические язвы, травмы, переломы, растяжения, артритные боли и деформированные пальцы ног, подагру, заболевания ног у детей.

1009 Brighton Beach Avenue, 3rd Fl., Ste 304, Brooklyn, NY 11235 97-13 64th Road, Rego Park, NY 11374 ЧТО БУДЕТ, ЕСЛИ НЕ ЛЕЧИТЬ ВРОСШИЙ НОГОТЬ?

Длительное хроническое течение воспалительного процесса в области ногтевой фаланги может привести к дальнейшим осложнениям – присоединение более патогенной инфекции, с переходом ее в гангрену или даже остеомиелит (воспаление кости фаланги). В результате в конечном итоге это может привести к необходимости ампутации ногтевой фаланги.

ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ВРОСШЕГО НОГТЯ

Обычно лечение вросшего ногтя оперативное. Однако, прежде чем проводить операцию, необходимо устранение воспалительного синдрома. Для этого обычно назначаются ванночки с антисептическими растворами, обычно со слабо-розовым раствором марганцовки (перманганата калия). Ванночки обычно назначают 2 – 3 раза в день длительностью по 10 - 15 минут. Кроме того, при сильном воспалительном процессе кроме ванночек проводятся и перевязки, например, с фурациллином и другими антисептиками. При тяжелых гнойных осложнениях №119 • СЕНТЯБРЬ • 2022

31

ПОДИАТРИЯ

(таких как периостит, остеомиелит, артрит, флегмона и т.д.) назначаются антибиотики. Этот вид лечения проводится около 7 – 8 дней. После ванночек и перевязок воспалительный процесс обычно стихает. Зачастую, пациенты, видя улучшение своего состояния, отказываются от следующего важного этапа лечения вросшего ногтя – операции. Многие пациенты, видя улучшение самочувствия после устранения воспаления, отказываются от операции. К сожалению, в последующем у них ввиду того, что сам фактор развития вросшего ногтя не устранен, возникает рецидив воспаления. Поэтому следует понять, что никакие консервативные средства не устраняют проблемы вросшего ногтя.

ВИДЫ ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ ВРОСШЕГО НОГТЯ

Операций по поводу вросшего ногтя существует немало. Однако мы отметим, наиболее популярную среди хирургов. Данная операция характеризуется тем, что врач иссекает боковую часть ногтя. которая врастает в мягкие ткани. Кроме того, удаляется обязательно часть матрицы (корня) ногтя. Вместе с кусочком ногтевой пластины хирург иссекает ги-

32

пергрануляции. На сегодняшний день предложено довольно много модификаций и видом операций при вросшем ногте, некоторые из них заключаются лишь в частичном иссечении ногтя и его матрицы, некоторые – в полном удалении ногтя, а при некоторых операция проводится лишь на мягких тканях. Все они обладают своим преимуществами и недостатками. Но следует отметить, что в основном операция по лечению вросшего ногтя заключается, как было сказано выше, в удалении матрицы врастающего участка ногтя. Этот этап операции может проводиться

и с помощью хирургических инструментов, и с помощью коагулирования (прижигании) матрицы электрическим током, лазером и химическими веществами (например, фенолом).

КАК ЖЕ ПРОВОДИТСЯ ОПЕРАЦИЯ ПО УДАЛЕНИЮ ВРОСШЕГО НОГТЯ?

Операция проводится под местной анестезией новокаином или лидокаином. Обезболивание проводится введением анестетика в основание пальца, по обеим сторонам. После обезболивания на основание пальца накладывается резиновый жгут. Это нужно для того, чтобы уменьшить кровотечение во время операции. Анестезия наступает в течение 3 – 5 минут. Обычно во время анестезии исчезает болезненность, но движения пальца больной может ощущать. Поэтому иногда пациенты пугаются, что анестезия еще не наступила. Далее с помощью маленьких ножниц рассекается часть ногтевой пластины шириной 3 – 4 мм. Сбоку разрезается мягкая ткань, а гипергрануляция иссекается. После этого производится иссечение участка матрицы ногтя. этот этап выполняется, например, с помощью «ложечки» Фолькмана, которой выскабливают корень ног-

ИННА ВЕРЗУБ DPM ,

ВРАЧ-ХИРУРГ ПО ЗАБОЛЕВАНИЯМ НОГ

Board Certified in Podiatric Medicine • Свыше 15 лет опыта работы

Доктор занимается лечением различных проблем кожи, суставов, ногтей, мягких тканей стопы и также травм голеностопа В офисе доктора Инны Верзуб применяется ÐÅÂÎËÞÖÈÎÍÍЫЙ ÀÏÏÀÐÀÒ rESWT, для эффективного лечения болей в мягких тканях стопы и пяточной боли

ËÀЗÅÐÍÎÅ ËÅЧÅÍÈÅ ÍÎГÒÅÂÎГÎ ГÐÈБКÀ

на пальцах ног

ПРОцедуры проводятся по доступным ценам

В офисе можно приобрести:

- Раствор от ногтевого грибка - Лечебный крем от онемения и артритной боли - Натуральный крем от сухости, разработанные Др. Верзуб - Готовые стельки и другую продукцию по уходу за ногами

M

ODERN

P

Звоните для назначения аппойтмента:

ODIATRY

1075 Ocean Pkwy, Brooklyn, NY 11230

718-676-0199

WWW.MODERNPODIATRY.COM

тя. В настоящее время разрушение матрицы ногтя выполняется с применением электрокоагулятора, лазерного аппарата, аппаратрадиочастотной хирургии (сургитрон) либо с помощью химических веществ – фенола. Следует отметить, что этот этап операции – наиболее важный. От него зависит возникновение рецидива в последующем. Так что, если Вам при вросшем ногте просто удалили полностью ногтевую пластинку, то можно ожидать рецидива врастания ногтя. ведь корень ногтя, в том месте где он врастает, не удален. После выполнения основного этапа операции, рана закрывается. Некоторые хирурги зашивают рану. Некоторые просто закрывают рану повязкой. Следует отметить, что на исход и косметический эффект операции это никак не влияет.

Рана заживает в течение недели. Для того, чтобы рана зажила нормально без инфекционных осложнений, необходимо делать перевязки через день. Оперированный ноготь будет немного уже по сравнению с ногтем здорового большого пальца.

НОВЫЕ ТЕХНОЛОГИИ В ЛЕЧЕНИИ ВРОСШЕГО НОГТЯ

Лазерная коррекция. При этом не требуется полного удаления ногтевой пластины - удаляется лишь его вросшая часть. Данный способ гарантирует пациенту быстрое выздоровление (в течение двух-трех дней) и практически не дает рецидивов. При этом лазерная коррекция может быть выполнена на любой стадии развития заболевания, а также профилактически.

ИСПОЛЬЗОВАНИЕ B/S СКОБОК. ЭТО ОДИН ИЗ СПОСОБОВ БЕЗБОЛЕЗНЕННО РЕШИТЬ ПРОБЛЕМУ ВРОСШЕГО НОГТЯ.

Безболезненный и эффективный способ – это коррекция вросшего ногтя с помощью акрила. Именно акрил, а не гель используется для решение этой проблемы. За счет большего, по сравнению с гелем, процента усадки и наличия типса, акрил как бы поднимает уголки ногтя, препятствуя его врастанию в мягкие ткани. Наращивание акрилом на типсе делается два раза в шесть месяцев, при этом пациент не ощущает никакого дискомфорта и ваши ногти на ногах выглядят ухоженными.

• • •

№119 • СЕНТЯБРЬ • 2022

ПРОФИЛАКТИКА ВРОСШЕГО НОГТЯ

Никогда не закругляйте на ногах концы ногтей. Не носите тесную обувь. При малейшем подозрении на то, что ноготь начинает врастать обратитесь к специалисту по педикюру, который грамотно удалит вросшие углы. p

33

ПОДИАТРИЯ

ляется причиной боли. Постепенно место прикрепления воспаленной связки или апоневроза подвергается «обызвествлению» - то есть как бы «пропитыванию» солями кальция. В этом периоде при рентгенографии стопы можно увидеть тень костного нароста – остеофит.

ФАКТОРЫ РИСКА ОБРАЗОВАНИЯ ПЯТОЧНОЙ ШПОРЫ

Перечислим основные факторы риска этого состояния: • Возраст старше 40 лет.

• Сопутствующие заболевания суставов стопы, такие как остеоартрит или ревматоидный артрит.

• Нарушение микроциркуляции крови в стопе.

• Другие дегенеративные заболевания.

СИМПТОМЫ ПЯТОЧНОЙ ШПОРЫ

ПЯТОЧНАЯ ШПОРА: ЧТО ЭТО ТАКОЕ? ФАКТОРЫ РИСКА ОБРАЗОВАНИЯ ПЯТОЧНОЙ ШПОРЫ

Пяточная шпора – это костный нарост в области подошвенной поверхности пяточной кости. Его появление связано с постоянным раздражением места прикрепления к пяточной кости подошвенного апоневроза. Это раздражение обычно возникает при усиленных физических нагрузках на стопу.

34

ПРИЧИНА РАЗВИТИЯ ПЯТОЧНОЙ ШПОРЫ

Как уже указано, основная причина образования костного нароста в области пяточной кости – это постоянное раздражение места прикрепления к кости сухожилий или связок, в частности, подошвенного апоневроза. В результате постоянного раздражения в этой зоне возникает воспаление. Именно оно и яв-

Симптомы пяточной шпоры появляются не сразу после образования костного нароста. Ввиду близости сухожилий пяточная шпора может быть причиной постоянной боли в стопе. Боль при пяточной шпоре пор описанию напоминает зубную боль. Следует отметить, что боль при пяточной шпоре возникает не из-за давления веса тела на саму шпору, а по причине воспаления мягких тканей вокруг шпоры. Сдавление этих воспаленных тканей, например, при наступании на пятку, и приводит к резким болям. Обычно, боль чаще всего возникает в самом начале ходьбы. Это объясняется следующим. В покое нервы и капилляры в области воспаленной ткани как бы адаптируются к отдыху стопы. Однако при резком начале движений сосуды и нервы не успевают адаптироваться к новым условиям. Вследствие этого и возникает боль.

ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ПЯТОЧНОЙ ШПОРЫ

Диагностика пяточной шпоры проводится путем обычного осмотра и ощупывания подошвы и пятки. При этом находится наиболее болезненная точка. Сама шпора обычно не прощупывается, однако из-за хронического воспаления мягких тканей может развиться их уплотнение, которое можно ощупать. Уточнить диагноз позволяет рентгенография стопы. При этом на рентгенограмме виден костный нарост.

ВРАЧ-ХИРУРГ CВЕТЛАНА ЛУВИШ, DPM

СПЕЦИАЛИЗАЦИЯ:

• Дерматология: заболевания кожи ног и ногтей • Нарушение циркуляции и трофические язвы • Пяточные шпоры, артрит и боли в пятках • Подагра, боли суставов и мягких тканей • Последствия диабета и травмы • Вывихи, переломы и травмы • Бородавки, вросшие ногти, искривленные пальцы • Проблемы ног у детей: плоскостопие, бородавки •

делаем рентген прямо в офисе • проверка сосудов у больных диабетом • изготовлениЕ всех видов ортопедических стелек на заказ

APLUSPODIATRY.COM

A+ PODIATRIC CARE, PC

при необходимости прием возможен в тот же день

ЕСЛИ ВАМ НЕ ПОМОГЛИ УКОЛЫ

У НАС В ОФИСЕ НОВИНКА!

УДАРНО-ВОЛНОВАЯ ТЕРАПИЯ ПОМОЖЕТ ИЗБАВИТЬСЯ OТ МУЧИТЕЛЬНЫХ БОЛЕЙ В ПЯТКАХ

SVETLANA LUVISH, DMP, AACFAS 2844 Ocean Parkway, Ste.6, Brooklyn, NY 11235 oceanpkwypodiatry@gmail.com ПРИНИМАЕМ ВСЕ ОСНОВНЫЕ ВИДЫ СТРАХОВОК И МЕДИКЕР ЛЕЧЕНИЕ ПЯТОЧНОЙ ШПОРЫ

Лечение при пяточной шпоре направлено на три основных момента: • Устранение воспаления мягких тканей вокруг шпоры • Профилактика воспаления • Устранение самой пяточной шпоры.

УСТРАНЕНИЕ ВОСПАЛЕНИЯ МЯГКИХ ТКАНЕЙ ВОКРУГ ШПОРЫ

Для устранения воспаления мягких тканей, а следовательно и болей в пятке, используются следующие методы: • Физиотерапевтические методы: к ним относятся такие методы, как УВЧ, тепловые компрессы, массаж, электрофорез с медикаментами и другие.

• Инъекции стероидных средств в сочетании с местными анестетиками: например, кеналог, дипроспан и т.д. инъекция обычно проводится в место расположения пяточной шпоры. Эффект инъекции может длится несколько месяцев. При необходимости инъекцию можно повторить через месяц.

№119 • СЕНТЯБРЬ • 2022

ПРОФИЛАКТИКА ВОСПАЛЕНИЯ

Профилактика воспаления мягких тканей в области пяточной шпоры заключается в уменьшении или устранении сдавления мягких тканей в области шпоры. Для этого рекомендуется ношение специальной ортопедической обуви, либо ношение специальных подушечек или подкладок. Устранение пяточной шпоры При неэффективности всех перечисленных методов лечения пяточной шпоры применяется хирургическая операция. В настоящее время применяется метод ударно-волновой терапии пяточной шпоры. Его принцип действия схож с такой же процедурой, которая применятся при дроблении камней почек.

на приводит к некоторым изменениям структуры тканей. В результате этого костный нарост на пяточной кости становится рыхлым и постепенно рассасывается. Преимущества метода ударно-волновой терапии: • Хорошо переносится пациентом и не требует для проведения обезболивания.

• Проводится в амбулаторных условиях, то есть не требует госпитализации.

• Во многих случаях позволяет избежать проведения оперативного вмешательства. p

ПРИНЦИП УДАРНО-ВОЛНОВОЙ ТЕРАПИИ ЛЕЧЕНИЕ ПЯТОЧНОЙ ШПОРЫ

Ударно-волновая терапия проводится на специальном аппарате - генераторе тока. Электрический импульс, подаваемый прибором, преобразуется в звуковую волну и проникает в тело человека. Поглощаясь тканями тела, вол-

35

ПОДИАТРИЯ НИЗКОИНТЕНСИВНАЯ ЛАЗЕРНАЯ ТЕРАПИЯ

В настоящее время лазерная терапия стала популярным физиотерапевтическим методом как среди врачей, так и среди пациентов. Хотя основной принцип ее воздействия – схож с остальными методами физиотерапии. Лазер также приводит к увеличению кровообращения в месте воспаления, что уменьшает боли. Среди пациентов существует мнение, что лазерная терапия способна устранить саму шпору. Однако это заблуждение Низкоинтенсивный лазерный луч, проникая к пяточной шпоре, не оказывает на сам костный нарост практически никакого влияния. Его эффект отражается лишь на мягких тканях.

МАГНИТОТЕРАПИЯ

Однако для этого метода существуют и противопоказания: • Онкологические заболевания.

• Нарушение свертываемости крови. Инфекционные заболевания.

• • Беременность. Сахарный диабет.

• • Наличие искусственного водителя ритма сердца. Кроме того, данный метод не рекомендован к применению при следующих состояниях: • Повреждение нервов.

• Остеопороз (разрежение костной ткани).

• Ревматоидный артрит. Тарзальный туннельный синдром.

• • Диабетическая нейропатия (синдром диабетической стопы).

• Тяжелые сосудистые заболевания нижних конечностей. В результате лечения методом ударно-волновой терапии исчезают боли в области пятки, восстанавливается трудоспособность и способность к физическим нагрузкам.

ИНЪЕКЦИЯ СТЕРОИДОВ ПРИ ПЯТОЧНОЙ ШПОРЕ

Как было сказано, основной причиной боли при пяточной шпоре является не давление веса тела на шпору, а воспаление мягких тканей вокруг нее. Одним из методов лечения при этом является введение в само место воспаления мягких тканей стероидных препаратов в сочетании с местными анестетиками. Стероидные препараты обладают

36

мощным противовоспалительным свойством. Местный анестетик также обладает обезболивающим действием, улучшает кровоснабжение в месте введения, расслабляет напряженные мышцы. Обычно для лечения пяточной шпоры используются такие стероидные препараты, как: • Гидрокортизон • Кеналог Дипроспан • Препараты вводятся в самую болезненную точку. Эффект наступает практически сразу же (если стероид был введен в сочетании с анестетиком). При необходимости можно сделать повторную инъекцию через месяц.

ФИЗИОТЕРАПИЯ ПРИ ПЯТОЧНОЙ ШПОРЕ

Как было указано, основной принцип лечения при пяточной шпоре заключается в устранении воспаления. Один из методов устранения этого воспаления мягких тканей – это физиотерапевтические процедуры.

УВЧ – ТЕРАПИЯ

Метод УВЧ-терапии заключается в применении переменного тока высокой частоты и низкого напряжения и силы. Воздействие этих токов приводит к расширению капилляров в мягких тканях, а следовательно, к усилению кровообращения, уменьшению болей и воспаления. Обычно длительность одного сеанса УВЧ-терапии составляет 10 – 15 минут. Для лечения пяточной шпоры достаточно 10 – 12 сеансов терапии.

В физиотерапии применяется два вида магнитного поля: постоянное и переменное. Наибольшее применение нашло переменное магнитное поле. Его эффект схож с эффектом УВЧ-терапии.

ЭЛЕКТРОФОРЕЗ С МЕДИКАМЕНТАМИ

Электрофорез – это метод подведения лекарственного вещества к месту поражения и воспаления тканей. Принцип электрофореза заключается в том, что в области патологического процесса в тканях помещаются две металлические пластины, одна из которых обернута тканью, смоченной тем или иным лекарственным средством. Далее к пластинам подается постоянный гальванический ток. При этом от одной пластины к другой устремляются положительно заряженные частицы, а с другой стороны – отрицательно заряженные. Вместе с этими частицами в ткани попадает и лекарственное вещество. Чаще всего при пяточной шпоре для этой цели применяется йодистый калий, новокаин, гидрокортизон и некоторые другие препараты.

ФОНОФОРЕЗ С МЕДИКАМЕНТАМИ

Фонофорез – это применение ультразвука для проникновения лекарственных средств вглубь мягких тканей. Кроме того, сам ультразвук оказывает лечебное воздействие на пораженные воспаленные ткани. Обычно для фонофореза используются противовоспалительные средства, такие как мазь гидрокортизона. В данном случае, эта процедура по своему смыслу напоминает инъекцию стероидных препаратов в мягкие ткани. p

ЭМИЛИЯ ЭМИЛИЯСТРОГОВ, СТРОГОВ,DPM DPM Medical Medical Degree Degree New New York York College College of Podiatric of Podiatric Medicine Medicine Residency Residency in podiatric in podiatric surgery surgery Maimonides Maimonides Medical Medical Center Center Board Board Certi�ied Certi�ied Physician Physician In Podiatric In Podiatric Orthopedics Orthopedics

а а т т ы ы п п о о т т е е л л 5 5 2 2 е е е е ББолол ! ! е е к к и и р р е е м м А А в в ы ы т т рарбаобо

• ÃÐÈÁÊÎÂÛÅ • ÃÐÈÁÊÎÂÛÅ ÏÎÐÀÆÅÍÈß ÏÎÐÀÆÅÍÈß ÍÎÃÒÅÉ ÍÎÃÒÅÉ È ÊÎÆÈ È ÊÎÆÈ • ÓØÈÁÛ, • ÓØÈÁÛ, ÏÅÐÅËÎÌÛ, ÏÅÐÅËÎÌÛ, ÍÅÂÐÎÌÀ ÍÅÂÐÎÌÀ

• ÕÈÐÓÐÃÈß • ÕÈÐÓÐÃÈß ÑÒÎÏÛ ÑÒÎÏÛ • ÏËÎÕÀß • ÏËÎÕÀß ÖÈÐÊÓËßÖÈß ÖÈÐÊÓËßÖÈß ÊÐÎÂÈ ÊÐÎÂÈ • ÏßÒÎ×ÍÛÅ • ÏßÒÎ×ÍÛÅ ØÏÎÐÛ, ØÏÎÐÛ, ÂÐÎÑØÈÅ ÂÐÎÑØÈÅ ÍÎÃÒÈ, ÍÎÃÒÈ, ÌÎÇÎËÈ, ÌÎÇÎËÈ, ÁÎÐÎÄÀÂÊÈ ÁÎÐÎÄÀÂÊÈ

• ÀÐÒÐÈÒ • ÀÐÒÐÈÒ È ÏÎÄÀÃÐÀ È ÏÎÄÀÃÐÀ

1068 1068 4848 STREET, STREET, BROOKLYN, BROOKLYN, NYNY 11219 11219

3049 3049 OCEAN OCEAN PKWY, PKWY, BROOKLYN, BROOKLYN, NYNY 11235 11235

УРОЛОГИЯ

НОВАЯ ИННОВАЦИОННАЯ ПРОЦЕДУРА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ АДЕНОМЫ ПРОСТАТЫ В течение жизни, каждый заботящийся о своем здоровье американец посещает врача. И мы, обеспеченные первоклассным медицинским обслуживанием в Нью-Йорке, редко задумываемся о том, что в каких-то не самых «продвинутых» странах люди его практически лишены. Но что там в других странах, здесь, в американской «глубинке», записи к специалисту приходится ждать месяцами!

Мы

живем в городе-флагмане американской медицины, в Нью-Йорке, где практикуют лучшие врачи страны, представители мировой элиты! Нью-Йорк это Мекка современной медицины, где доступны новейшие и самые инновационные медицинские технологии и методы лечения о которых, даже, не могут мечтать в других странах, но очень важно, что это доступно нью-йоркцам. . Новая инновационная процедуры для лечения мужчин с увеличенной простатой, является новым подходом к лечению аденомы простаты, была разработана в Бразилии в 2012 г. и одобрена FDA в США в 2017 году. Многих интересует вопрос, что же такое новый инновационный метод лечения аденомы. Под эмболизацией понимают малоинвазивную рентгенохирургическую эндоваскулярную процедуру, состоящую в избирательной окклюзии (закупорке) кровеносных сосудов специально введенными эмболами. Получение феноменальных результатов лечения позволило этому направлению занять особое место в современных медицинских технологиях. Главной особенностью эндоваскулярной хирургии является то, что все вмешательства производятся без разрезов — через пункцию или небольшие проколы на коже (инструментом 1-2 мм в диаметре) под рентгеновским контролем. Это позволяет выполнять вмешательства,

38

даже, пациентам с тяжелыми сопутствующими заболеваниями, которым противопоказано хирургическое лечение. Так как после вмешательства не остается послеоперационных ран и швов, в большинстве случаев пациенты могут уйти из офиса через несколько часов. Данный метод лечения безопасен и проводится без наркоза, при этом простата уменьшается, что положительно влияет на настроение и самочувствие больного. Профессор Yosef Golowa, изучал процедуру в Бразилии и является одним из пионеров ее применения с 2013 года. О высочайшем уровне квалификации Профессора Golowa можно судить по многочисленным приглашениям на международные медицинские симпозиумы и конференции, на которых он выступал с яркими, неординарными докладами .Его статьи опубликованы в престижных медицинских журналах, а в знак признания его таланта, он был принят в члены Society of Interventional Radiology

Профессор Yosef Golowa работает много лет в одном офисе с известным урологом профессором Давидом Шустерманом. Два специалиста мирового уровня спасли здоровье и жизни тысячам пациентов. В своей практике профессора Yosef Golowa и Давид Шустерман применяют самые современные методы для эффективного лечения урологических заболеваний у мужчин. Офис оснащён современным медицинским оборудованием, позволяющим проводить многие тесты и процедуры амбулаторно, без госпитализации. При урологических патологиях стараются применять минимально инвазивные, щадящие методы лечения, позволяющие больному быстро восстановить свою физическую форму, выбирая наиболее оптимальный способ лечения. Большое внимание уделяется профилактическим методам, позволяющим купировать болезнь на ранней стадии или даже полностью остановить её развитие. После процедуры по лечению аденомы предстательной железы пациенту необходимо находится под наблюдением уролога, который назначает медикаментозную поддерживающую терапию. Большинство людей, которые при аденоме простаты прошли лечение современными методами, в итоге полностью восстанавливают функцию мочеполовой системы. Наиболее распространенные проблемы у мужчин после хирургического лечения аденомы простаты – это недержание мочи и эректильная дисфункция. Эти осложнения не возникают при использовании минимально инвазивных методов лечения. Если вы устали от лекарств, которые помогают всё меньше и меньше, хотите воспользоваться новой инновационной процедурой без хирургического вмешательства, то звоните в современный центр в Манхэттене по телефону 212991-9991. Вам помогут уролог профессор Давид Шустерман, который говорит на русском и английском языках и специалист по сосудистой радиологии профессор Yosef Golowa. p Марина Лагунова

ИНСТИТУТ СОВРЕМЕННОЙ УРОЛОГИИ ПОД РУКОВОДСТВОМ ПРОФЕССОРА ДАВИДА ШУСТЕРМАНА

212.991.9991

WWW.1PROSTATE.COM НОВЫЙ РЕВОЛЮЦИОННЫЙ МЕТОД ЛЕЧЕНИЯ АДЕНОМЫ ПРОСТАТЫ

ЭМБОЛИЗАЦИЯ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Давид Шустерман, MD Профессор урологии

Иосиф Голова, MD Профессор по сосудистой радиологии

PНет хирургического вмешательства PАбсолютно безболезненно PБыстрое восстановление PБыстрые результаты PНе влияет на потенцию PНе нужны катетеры PПроводИтся в нашем офисе

top american Medical Schools - Современные офисы, оборудованные по последнему слову техники - В офисе проводят все необходимые тесты - Принимаем все основные страховки - ИНдивидуальный подход к каждому пациенту!

ХВАТИТ СТРАДАТЬ! ИЗБАВЬТЕСЬ ОТ МУЧИТЕЛЬНЫХ СИМПТОМОВ АДЕНОМЫ ПРОСТАТЫ!

QUEENS

69-15 Yellowstone Blvd., Forest Hills, NY 11375

MANHATTAN 800 2nd Avenue, 9th Fl., New York, NY 10017

ГАСТРОЭНТОРОЛОГИЯ

САМЫЕ ПОПУЛЯРНЫЕ ПРИЧИНЫ ЗАПОРОВ Запор – это весьма деликатная проблема. О ней люди предпочитают молчать. Такая сдержанность продиктована неправильным отношением к патологии. Ведь запор воспринимается как несерьезная проблема. Поэтому особого значения ей не придают.

М

асло в огонь подливает реклама. Она демонстрирует радостных людей, которые мгновенно разрешили проблему запоров при помощи слабительного.

ЧТО СЧИТАЕТСЯ ЗАПОРОМ

Организм каждого человека функционирует в своем собственном режиме. У некоторых людей акт дефекации происходит ежедневно, у других – раз в 2-3 дня. Если при этом не возникает неприятных ощущений во время опорожнения кишечника, то врачи считают такие особенности нормой. Для беспокойства причин нет. Что же называют запором? Об этой проблеме говорят в том случае, если на фоне регулярного опорожнения кишечника внезапно возникает задержка стула. При этом акт дефекации вызывает крайне неприятные ощущения. О наличии запора у взрослого человека свидетельствуют такие симптомы: • дефекация отсутствует в течение 3 дней; • суточный объем кала резко уменьшается; • дефекация сопровождается чрезмерными потугами; • кал становится сухим, плотным, часто напоминает «овечьи шарики»; • во время опорожнения появляются боли; • мучает вздутие, распирание живота; • после дефекации возникает ощущение неполного опорожнения. По статистике, запоры – довольно распространенная проблема. Эта патология встречается у практически 50% взрослого населения.

ПРИЧИНЫ ЗАПОРОВ

Причины появления запоров у взрослых людей довольно разнообразны. Это могут быть погрешности в пита-

40

нии либо образе жизни, развивающиеся в организме патологии и даже стрессы. А иногда несколько факторов сочетаются. В этом случае человека мучают длительные, затяжные запоры.

РАСПРОСТРАНЕННЫЕ ПРИЧИНЫ

Врачи утверждают, что к появлению запоров у взрослых людей чаще всего приводят следующие факторы.

НЕСБАЛАНСИРОВАННОЕ ПИТАНИЕ

Люди, избегающие употребления грубой клетчатки и растительных волокон (круп, овощей, отрубей, фруктов), обрекают себя на появление запоров. Пристрастие к высококалорийным и жирным блюдам часто оборачивается задержкой стула. Без необходимой клетчатки снижается перистальтика кишечника (ослабляются мышечные сокращения). Пищевые комки хуже продвигаются. Они начинают накопляться в кишечнике, формируя заторы.

НЕХВАТКА ВОДЫ

Чтобы дефекация была регулярной и безболезненной, стул должен содержать воду. Поэтому человеку нужно употреблять не менее 1,5 л жидкости в сутки. Во время прохождения пищевых комков кишечник высасывает из них воду, необходимую организму. И если последней недостаточно, то кал становится чрезмерно плотным и твердым. Проблемы со стулом возникают не только у тех, кто принимает мало воды, но и у тех, кто злоупотребляет алкоголем либо кофе. Такие напитки способствуют обезвоживанию организма.

ГИПОДИНАМИЯ

Причины частых запоров у взрослых пациентов нередко вызваны малой

подвижностью. Отсутствие активных движений приводит к снижению тонуса брюшных мышц. А именно они способны массажировать кишечник, активизируя его перистальтику. У людей, проводящих большую часть жизни в кресле либо на диване, ослабляются мышцы, ухудшается тонус кишечника. Они часто сталкиваются с запорами. Эта проблема становится хронической.

ПРИЕМ ЛЕКАРСТВ

Запор может быть побочным эффектом принимаемых лекарств. Поэтому, прежде чем начинать лечение любыми средствами, следует внимательно ознакомиться с их инструкциями. Людям, склонным к появлению запоров, от приема подобных препаратов лучше отказаться. Если это невозможно, то врач порекомендует принимать медикаменты в сочетании с лекарствами, нормализующими стул. Спровоцировать задержку дефекации могут следующие группы препаратов: • антибиотики; • антидепрессанты; противоязвенные средства; • • спазмолитики; противотуберкулезные лекарства; • • нестероидные противовоспалительные средства; • противогрибковые системные препараты; • анальгетики; • противоэпилептические лекарства.

СДЕРЖИВАНИЕ ПОЗЫВОВ

Обычно позывы к дефекации возникают утром. У человека в вертикальном положении на прямую кишку оказывает давление содержимое кишечника. Поэтому возникает желание опорожнить его. Этот механизм заложен от природы. Если такие позывы часто сдерживаются, то в организме происходит сбой. Теперь для появления позыва необходимо более плотное наполнение кишки. Это провоцирует возникновение запоров. Сдерживание позывов может быть вызвано следующими причинами: • утренняя спешка; • брезгливость к посещению общественных туалетов; • переезды, командировки; • постельный режим.

ДЛИТЕЛЬНЫЕ СТРЕССЫ

За работу кишечника отвечает вегетативная нервная система. Функционирование последней может серьезно нарушиться под воздействием психо-

ÍÎÂÛÉ ÄÈÀÃÍÎÑÒÈ×ÅÑÊÈÉ ËÅ×ÅÁÍÛÉ ÝÍÄÎÑÊÎÏÈ×ÅÑÊÈÉ ÖÅÍÒÐ ÐÀÍÍßß ÄÈÀÃÍÎÑÒÈÊÀ È ËÅ×ÅÍÈÅ:

АËÅÊСАÍДР ÁРÎДСÊИÉ, M.D., PH.D, F.A.G.A. Гастроэнтерология

Director of Endoscopic Surgical Center, Board Certified in Gastroenterology, Hepatology. Fellowship - Gastoenterology SUNY, Kings County Hospital Brooklyn, NY

ÏÐÈÍÈÌÀÅÌ ÂÑÅ ÂÈÄÛ ÑÒÐÀÕÎÂÎÊ

GASTROENTEROLOGY CARE 8622 Bay Parkway, Suite 1, Brooklyn, NY 11214

• ОПУХОЛИ И ПОЛИПЫ ТОЛСТОГО КИШЕЧНИКА И ЖЕЛУДКА • ХРОНИЧЕСКИЕ ЗАПОРЫ И ДИАРЕЯ • БОЛЕЗНЬ КРОНА И ЯЗВЕННЫЙ КОЛИТ • СИНДРОМ РАЗДРАЖЕННОГО КИШЕЧНИКА • ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНЫЕ КРОВОТЕЧЕНИЯ • ДИВЕРТИКУЛЕЗ И ДИВЕРТИКУЛИТ КИШЕЧНИКА • ЖЕЛЧНОКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ • ГЕМОРРОЙ, ТРЕЩИНЫ И ФИСТУЛЫ • ЯЗВЫ ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ • ЭЗОФАГИТ (РЕФЛЮКС, БАРРЕТТС) • ГЕПАТИТ В, С, АУТОИММУННЫЙ ГЕПАТИТ • ОПУХОЛИ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ И ПАНКРЕАТИТ • ИЗБЫТОЧНЫЙ ВЕС И ОЖИРЕНИЕ

ÊÎÌÔÎÐÒ È ÁÅÇÎÏÀÑÍÎÑÒÜ ÏÐÎÖÅÄÓÐ ÏÎÄ ÀÍÀÑÒÅÇÈÅÉ: • ГАСТРОСКОПИЯ • КОЛОНОСКОПИЯ • ЭНДОСКОПИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ЖЕЛЧНЫХ ПРОТОКОВ • УДАЛЕНИЕ КАМНЕЙ ЖЕЛЧНЫХ ПРОТОКОВ • ЭНДОСКОПИЧЕСКИЙ УЛЬТРАЗВУК И ДИАГНОСТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ • КАПСУЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА

718-333-2121

Office Appointment

718-333-9090

Surgical Center

ГАСТРОЭНТОРОЛОГИЯ эмоциональных потрясений, стрессов. Это приводит к сбоям в опорожнении кишечника.

ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ ПРИЧИНЫ

Причины появления запоров у взрослых людей могут быть скрыты в различных патологиях, развивающихся или прогрессирующих в организме. Чаще всего проблемы дефекации вызывают такие состояния и болезни: • опухоли, полипы кишечника; • послеоперационные спайки в брюшной полости; дивертикулы (патологические • выпячивания кишечника, в которых скапливаются и затвердевают каловые массы); • хронические заболевания пищеварительной системы (колиты, гастриты, холециститы); • аномалии кишечника (участки сужения или расширения); • неврологические расстройства, ухудшающие перистальтику кишечника (болезнь Паркинсона, рассеянный склероз); • воспаления в кишечнике; • геморрой, трещины анального отверстия; • заболевания щитовидной железы; • сахарный диабет; • сосудистые заболевания (атеросклероз).

МУЖСКИЕ И ЖЕНСКИЕ ПРИЧИНЫ

Если говорить о представителях сильного пола, то их «ахиллесова пята» в несерьезном отношении к проблеме. Они редко жалуются на задержку стула, поскольку считают такую проблему «не мужественной». Кроме того, ухудшить ситуацию может злоупотребление спортивными добавками. Этим грешат мужчины, чрезмерно заботящиеся о красоте своего тела. Хронические запоры способны привести к нарушению эректильной функции у мужчины. Возможно развитие простатита, а иногда и бесплодия.

ПРОБЛЕМЫ ЖЕНСКОГО ОРГАНИЗМА

У женщин задержка дефекации может возникнуть на фоне изменений в работе репродуктивной системы. Чаще всего речь идет о следующих состояниях и патологиях: 1. ПМС. Некоторые женщины перед наступлением месячных сталкиваются с предменструальным синдромом (ПМС). Он спровоцирован нарушением гормонального фона. Перед месячными у женщины повы-

42

шается синтез прогестерона. Усиленная выработка этого гормона может вызвать неприятные ощущения, такие как нагрубание молочных желез, боль внизу живота, проблемы с дефекацией. С началом месячных такие симптомы проходят самостоятельно.

2. Беременность. В организме будущей мамы усиливается выработка прогестерона, того самого гормона, который способен вызывать дискомфортные ощущения во время ПМС. Кроме того, постепенно увеличивается матка с плодом. Орган начинает сдавливать кишечник. Ухудшается перистальтика, может развиться запор.

3. Генитальный пролапс. Это патология, при которой матка, влагалище, прямая кишка и мочевой пузырь опускаются вниз. Они начинают сдавливать кишечник, приводя к стойким запорам.

4. Климакс. Для него характерно угасание функционирования яичников. Снижается синтез эстрогенов. Изменения гормонального фона могут привести к появлению запоров. Женщины, стремясь обрести красивую фигуру, часто прибегают к различным диетам. Многие из таких рационов (например, диета Дюкана, белковая диета) способны спровоцировать запор.

5О ЧЕМ СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ ЧЕРЕДОВАНИЕ ЗАПОРОВ И ДИАРЕИ

Людей, страдающих от нарушения стула, патология сильно изматывает. Пациентам, склонным к запору, постоянно приходится настраиваться на процесс дефекации, подбирать действенные слабительные. Те, кто столкнулся с хронической диареей, вынуждены в любых условиях находить туалет. И первым и вторым можно только посочувствовать. Но есть и такая категория людей, у которых запор регулярно чередуется с диареей. Эта симптоматика очень настораживает врачей. И неслучайно. Подобная клиническая картина может сигнализировать о развитии серьезных патологий в организме. Итак, основные причины неприятного состояния, при котором пациента мучают то понос, то запор, могут заключаться в следующих болезнях и состояниях.

СИНДРОМ РАЗДРАЖЕННОГО КИШЕЧНИКА (СРК)

Это самая частая причина чередования диареи с запорами. Диагностируют СРК только после полного исключения органических патологий. Болезнь носит неврологический характер и поражает

обычно пациентов в возрасте 20-60 лет. К появлению СРК приводят такие факторы: • малоподвижность; • стрессы, депрессии; • хроническая усталость и недосыпание; • неправильное питание; • неуравновешенность характера; • психоневрологические нарушения. Патология сопровождается болями. Причем усиливаются они после стрессов или на фоне сильной усталости. Как правило, в ночное время боли полностью исчезают.

ХРОНИЧЕСКИЙ ЭНТЕРОКОЛИТ

Под таким термином скрывается воспалительный процесс, охватывающий одновременно толстый и тонкий кишечник. Патология требует адекватного лечения. Без терапии заболевание быстро прогрессирует. Происходит нарушение всасываемости полезных веществ, развиваются авитаминоз, анемия. Клетки пищеварительного тракта повреждаются. Возникает дистрофия кишечника. Спровоцировать хронический энтероколит способны такие причины: • кишечные инфекции (например, сальмонеллы, шигеллы); • глистные инвазии; • некоторые лекарственные средства; • яды; • нездоровое питание; • заболевания пищеварительного тракта. При хроническом энтероколите проблемный стул сопровождается следующими симптомами: • вздутием; • болями в животе (появляются через 2 часа после еды); • метеоризмом; • жидким зловонным стулом (может включать части непереваренной пищи).

КИШЕЧНАЯ НЕПРОХОДИМОСТЬ

Причины запоров, сменяющихся поносами, у взрослых пациентов могут быть обусловлены кишечной непроходимостью. При такой патологии нарушается естественная проходимость содержимого кишечника. Спровоцировать болезнь могут следующие факторы: • наличие механического препятствия (опухоли, полипы);

Продолжение на стр. 48

ÊÎÍÑÒÀÍÒÈÍ ÂÀÉÇÌÀÍ, M.D. ÃÀÑÒÐÎÝÍÒÅÐÎËÎÃÈß DIPLOMAT, AMERICAN BOARD OF INTERNAL MEDICINE IN GASTROENTEROLOGY AND HEPATOLOGY ÎÏÛÒÍÛÉ ÑÏÅÖÈÀËÈÑÒ Â ÎÁËÀÑÒÈ ÃÀÑÒÐÎÝÍÒÅÐÎËÎÃÈÈ È ÃÅÏÀÒÎËÎÃÈÈ ÐÅÇÈÄÅÍÒÓÐÀ È FELLOWSHIP  ËÓ×ØÈÕ ÃÎÑÏÈÒÀËßÕ ÃÎÐÎÄÀ ÍÜÞ-ÉÎÐÊÀ ÓÇÍÀÉÒÅ ÏÎÄÐÎÁÍÅÅ ÑÊÀÍÈÐÓÉÒÅ QR ÊÎÄ

Доктор занимается раней диагностикой и лечением всех гастроэнтерологических проблем, включающих заболевания желудка, пищевода и кишечника. Особое внимание доктор уделяет скринингу предраковых заболеваний толстой кишки и желудка. Он также специализируется в заболеваниях поджелудочной железы и печени. Большой опыт позволяет ему проводить новейшие и высокоточные эндоскопические процедуры, определяющие заболевания на ранней стадии и позволяющие эффективно их лечить.

 ÝÊÑÏÅÐÒÈÇÓ ÄÎÊÒÎÐÀ ÂÕÎÄÈÒ: • Гастроскопия колоноскопия • Эндоскопический ультразвук и диагностика заболеваний поджелудочной железы (EUS) • Капсульная эндоскопия • Виртуальная колоноскопия • Эндоскопической исследования желчных протоков (ERCP) • Эндоскопическая микрохирургия больших полипов толстого кишечника и желудка (EMR)

ÍÀØÈ ÎÔÈÑÛ: 1523 VOORHIES АVE, 4FL BROOKLYN, NY 11235

718-301-8487

8622 BAY PKWAY, STE 1.

BROOKLYN, NY 11214

718-333-9090

ÄÈÀÃÍÎÑÒÈÊÀ È ËÅ×ÅÍÈÅ:

• Язвенной болезни желудка • Эзофагита • Пищевода Барретта • Болезни Крона • Язвенного колита • Дивертикулеза и дирертикулита • Вирусных гепатитов (B,C) • Панкреатита и опухоли поджелудочной железы • Желудочно-кишечных кровотечений • Синдрома раздраженного кишечника (IBS) • Желчнокаменной болезни • Хронических поносов и запоров • Опухоли и полипов толстого кишечника и желудка • Ожирение печени • Геморроя 4360 HYLAN BLVRD, STATEN ISLAND, NY 10306

718-818-4360

1058 FOREST AVE, STATEN ISLAND, NY 10310

718-818-1058

ÄÎÊÒÎÐ ÏÐÎÂÎÄÈÒ ÊÎÍÑÓËÜÒÀÖÈÈ ÏÎ ÏÎÄÄÅÐÆÀÍÈÞ ÇÄÎÐÎÂÎÃÎ ÎÁÐÀÇÀ ÆÈÇÍÈ, ÓËÓ×ØÅÍÈÞ ÏÈÙÅÂÀÐÅÍÈß È ÏÎÒÅÐÈ ÂÅÑÀ

ЗДОРОВЫЙ СОН

ЗДОРОВЫЙ СОН И САМОЧУВСТВИЕ, САМОЧУВСТВИЕ И ... МАТРАС! Казалось бы, каждый знает, что нехватка отдыха ухудшает самочувствие. Однако порой усталость и признаки нездоровья накапливаются так медленно и постепенно, что мы их даже не замечаем. Так же, например, как не замечаем, что растем.

ПОНЯТЬ, ЗДОРОВЫЙ ЛИ ВАШ СОН, ДОВОЛЬНО ПРОСТО.

Высыпаясь по всем правилам: ●● вы чувствуете себя утром отдохнувшим и полным сил; ●● чувствуете себя бодрым с самого утра; ●● приняв вертикальное положение, не чувствуете головокружения, сонливости, потемнения перед глазами, зато имеете свежую голову и ясное сознание; ●● поутру чувствуете легкий голод и имеете аппетит; ●● ночью редко переворачиваетесь, редко просыпаетесь; ●● не чаще двух раз в год болеете простудными заболеваниями.

Скажем прямо, не высыпаться — однозначно вредно. Нехватка сна не дает нам полноценно отдохнуть. В результа-

44

те организм не только не освобождается от накопленного стресса, но и «зарабатывает» новый. Снижение иммунитета, ухудшение памяти и речи, заболевания ЦНС и опорно-двигательного аппарата, сахарный диабет и многие другие проблемы со здоровьем возникают, в том числе, из-за нездорового сна. Нездоровым сон становится по многим разным причинам. Кто-то до ночи мысленно «пережевывает» проблемы по работе. Другие часами смотрят все новости и пару боевиков, отходя ко сну в состоянии легкого стресса. Третьи мало двигаются и спят в душной комнате… Вдобавок у каждого второго человека причиной нездорового сна является некачественный, неудобный матрас! Во время сна на слишком мягком матрасе страдает кровообращение. Из-за этого утром можно проснуться

с отекшими ногами и лицом, тяжелой головой и онемевшими частями тела. Также нарушения кровообращения могут вызывать кошмары, а в многолетней перспективе они в буквальном смысле «изнашивают» кровеносную систему и повышают риск сердечно-сосудистых заболеваний. Слишком жесткий матрас (не ортопедический) не гнется, отчего создает чрезмерную нагрузку на суставы и другие выступающие части тела. Такого же эффекта «добивается» старый, явно вышедший из строя матрас с вмятинами или, еще хуже, торчащими пружинами. И боли в «натруженных» за ночь суставах — еще не самое страшное. Самое вредное последствие негибкого матраса — искривление позвоночника, приносящее боли в спине. Заболевания позвоночника влияют на общее самочувствие, способствуют быстрой утомляемости, вредят нервной системе. Не расслабившиеся во время сна мышцы ухудшают кровообращение и… об этом вы уже читали выше. Чем неудобнее матрас, тем больше приходится на нем переворачиваться в течение ночи. Частые движения и просыпания мешают погрузиться в глубокую и быструю фазы сна. А без них, как говорят врачи, невозможно полноценно отдохнуть и выспаться. В результате поутру человек чувствует себя утомленным, невыспавшимся, с большим трудом встает (а если не нужно на работу — то и не встает часов до 10-11). И только вечером, отдохнув (!) от нездорового сна, обладатель неудобного матраса наконец-то замечает прилив бодрости. Качественный ортопедический матрас помогает расслабить все мышцы, создает комфортную для позвоночника поверхность (изгибается там, где нужно), никоим образом не вредит кровообращению. Владелец такого матраса крепче спит, быстрее восстанавливает силы, реже вспоминает о проблемах со спиной. Качественный ортопедический матрас помогает вам высыпаться с удовольствием!

MAGIC представляет FURNITURE HOUSE Мы обещаем вам нашу поддержку даже во время сна СЭ

СКИДКА

Й РЕКЛАМО ТО

10%

Й

Покрытие из шерсти, натурального волокна, роскошного и долговечного. Позволяет контролировать температуру и влагообразование. Латекс Talalay, пропитанный натуральной медью, обеспечивает снятие давления и повышает ощущуние комфорта, а также много других уникальных преимуществ для здоровья. Запатентованная система ZoneQuilt ™ для дополнительной поддержки поясничного отдела, которая уменьшает вдавливание тела, продлевая срок службы матраса. Гель-пена с эффектом памяти, охлаждает и повторяет форму вашего тела. Гель-пена увеличивает поток воздуха и снижает нагрев матраса. Пена Sensile Respond ™ очень мягкая, не ней не жарко спать, также она обладает отличной воздухопроницаемостью. С новой коллекции Embrace вы будете просыпаться с ощущением свежести, бодрости и полными сил.

MAGIC FURNITURE HOUSE

347-462-4405 • 2417 McDonald Ave., Brooklyn, NY (Between Ave W And V)

ЗДОРОВЫЙ СОН

8 ПРИЧИН,

ПОЧЕМУ ТЯЖЕЛО ВСТАВАТЬ ПО УТРАМ И КАК С ЭТИМ БОРОТЬСЯ

Как же хочется утром выключить настойчиво звонящий будильник. И даже мелодия, некогда казавшаяся приятной, теперь вызывает только раздражение. Знакомое состояние? Это удел многих сов, любителей ложиться спать далеко за полночь и совершенно не желающих подниматься утром.

М

ногие сомнологи (врачи, исследующие проблемы сна) считают, что «сов» просто не существует. Это привычка. И если вам тяжело вставать по утрам сегодня, то через время вы вполне сможете научиться легко и бодро подниматься с кровати с первыми лучами солнца. Не верите? Проверьте.

БИОЛОГИЧЕСКИЕ ЧАСЫ И ИХ ВЛИЯНИЕ НА СОН

С древних времен человек просыпался с первыми лучами солнца и засыпал, когда на улице начинало темнеть. Такой режим жизни соответствует внутренним биологическим часам. Кстати, циркадные ритмы (изменения интенсивности биологических процессов в соответствии со временем суток) присущи не только людям, но и животным и даже цветам. Вспомните, как утром бутон раскрывается, а к вечеру начинает смыкать лепестки. В 2017 году трем ученым из США Джеффри Холлу, Майклу Росбаш и Майклу Янгу удалось обнаружить в ДНК участок, несущий ответственность за биологические часы. Таким образом, глобальная настройка этих внутренних ритмов происходит на генетическом уровне.

46

С появлением в жизни электричества естественный режим, подчиненный восходу и заходу солнца, претерпел изменения. Люди начали ложиться спать значительно позже, а иногда и далеко за полночь. Конечно, такие изменения сместили и время подъема. Эти привычки привели к нарушению работы биологических часов, и человеку, естественно, стало тяжело вставать по утрам.

ЧТО ПРОИСХОДИТ В ОРГАНИЗМЕ

Циркадный ритм зависит от вращения нашей планеты вокруг оси. Поэтому он равен суткам – 24 часам. Все биоритмы контролируются определенными рецепторами, которые находятся в мозге – в отделе гипоталамуса. Эти рецепторы определяют наилучшее время для подъема, умственной и физической работы, оптимальный период для принятия еды и засыпания. При помощи разных органов чувств (в основном, зрения) в мозг поступает информация о времени суток. В зависимости от полученных сигналов супрахиазматические ядра (рецепторы гипоталамуса, контролирующие биоритмы) начинают

затормаживать либо усиливать работу некоторых участков мозга, обеспечивающих активизацию мыслительных процессов, сонливость и другие функции. В головном мозге есть еще шишковидная железа. Она активно участвует в управлении биоритмами. Приблизительно в 21-22 часа она начинает выделять специфический гормон мелатонин. Он вызывает у человека сонливость. Если на сетчатку глаза попадает свет (включенный телевизор, работа за компьютером, общение в телефоне, включенная лампа), то синтез гормона значительно сокращается. Ведь мозг получает информацию «еще светло». Это и приводит к сбою биологического ритма.

ПЕРИОДЫ АКТИВНОСТИ И ОТДЫХА

Согласно биоритмам человека сутки разделяют на периоды: • 6-12. Температура тела к 6 часам начинает повышаться. Усиливается кровяное давление. Начинает синтезироваться кортизол – гормон стресса. В это время организм настраивается на работу и готов эффективно воспринимать информацию.

• 12-14. В это время рекомендуется планировать обед. Полезен небольшой отдых.

• 14-19. Оптимальная температура тела, максимальная скорость реакции. Человек отлично справляется с умственными задачами. В это время наблюдается хорошая координация, собранность.

• 19-21. Постепенно снижается мозговая активность. Наступает фаза расслабления.

• 21-23. Усиливается выработка мелатонина. Организм готовится ко сну.

• 23-6. Здоровый сон. Снижается давление, уменьшается температура тела.

С 1 до 3 происходит максимальное восстановление всех органов.

ПОЧЕМУ ТЯЖЕЛО ВСТАВАТЬ: 8 ВЕСКИХ ПРИЧИН

Привести к сбою биологических часов способны самые разные причины. Чаще всего встречаются следующие моменты: 1. Ночной образ жизни. Люди, вынужденные работать по ночам (пожарники или врачи), часто страдают от сбоя биоритмов. Они бодрствуют ночью, а днем им приходится высыпаться. Это негативно сказывается на самочувствии. Молодежь, гуляющая в ночных клубах, также нарушает биоритмы. Но в силу возраста они редко отмечают негативные последствия.

2. Нехватка сна. В среднем человеку необходимо спать 7-8 часов. За это время организм успевает полностью восстановиться. Если несчастный постоянно недосыпает, то постепенно нарастает усталость, накапливается раздражительность. Такому человеку постоянно хочется спать. И, конечно, утром ему очень сложно подняться с постели.

3. Апноэ. Это состояние, при котором во время сна происходит остановка дыхания на несколько секунд. Апноэ – опасное явление, которое сопровождается временной гипоксией. В таких условиях даже 7-8-часовой сон не способен обеспечить качественный отдых. Поэтому в течение дня человек постоянно чувствует сонливость, усталость, а утром ему просто не хочется подниматься с постели.

4. Отсутствие гигиены сна. Речь идет о длительном просмотре телевизора, сидении за компьютером или переписка в телефоне. Все эти голубые экраны значительно снижают сонливость и часто сдвигают циркадные ритмы.

5. Плотный ужин или ко­фе. Еще одной причиной,

приводящей к сбою биоритмов становится обильный ужин перед сном. Пища заряжает организм энергией. Поэтому ему становится совсем не до отдыха. Не следует пить кофе на ночь. Этот напиток способен не на шутку взбодрить организм.

6. Синдром беспокойных ног. Это патология, при которой в ночное время в нижних (крайне редко в верхних) конечностях возникают неприятные ощущения. Они вынуждают человека совершать внезапные движения. Это приводит к значительному ухудшению качества сна, недосыпу и тяжелому пробуждению утром.

7. Психоэмоциональные факторы. Ухудшить сон, а иногда и вызвать бессонницу могут различные стрессы, сильные переживания, конфликтные ситуации. Это все приводит к тому, что вместо нормального сна человек вновь и вновь переживает произошедшие события, пытаясь

найти приемлемое решение. Засыпает он уже далеко за полночь и, естественно, не высыпается. А утром ему очень тяжело вставать с постели.

8. Перелеты. Чрезмерно нарушаются биоритмы у людей, которые часто совершают перелеты, связанные с изменением временных поясов.

КАК ОБЛЕГЧИТЬ УТРЕННЕЕ ПРОБУЖДЕНИЕ: 7 ПОЛЕЗНЫХ СОВЕТОВ

Если вам надоело быть «совой» или обстоятельства вынуждают изменить свой распорядок дня, то воспользуйтесь советами.

ПЕРЕСМОТРИТЕ СВОЙ РЕЖИМ

Человеку для полноценного сна требуется не менее 7 часов в сутки. Поэтому, если вам нужно подниматься в 6 утра, то ложиться в кровать следует не позже 22.40. Не забывайте, что вам потребуется минут 10-20, чтобы заснуть.

Те, кто всегда засыпал после 1-2 часов ночи, в первое время могут столкнуться с серьезными трудностями. Чтобы бесцельно не ворочаться в постели в течение нескольких часов, лучше постепенно приучать организм к новому графику. Начинайте ложиться на 15-30 минут раньше, чем обычно. И так же на 15-30 минут раньше поднимайтесь с постели.

МЕДЛЕННЫЙ ПОДЪЕМ

Нежелательно вскакивать с постели с первым же звонком будильника. Иногда такой резкий подъем может приводить к сильным головокружениям и даже к головным болям. Организм еще отдыхает, поэтому позвольте ему медленно войти в рабочее состояние. Спокойно выключите будильник, сладко потянитесь.. Поднимитесь и посидите несколько минут в теплой постели. Затем свесьте ноги на пол и опять подождите

пару минут. Вы почувствуете, как постепенно тело нагрелось, и температура в комнате уже не кажется такой прохладной. Теперь можно вставать и отправляться умываться.

ПРОКОНСУЛЬТИРУЙ­ ТЕСЬ С ВРАЧОМ

Если вам тяжело вставать по утрам, то, возможно, вашему организму требуются витамины. Анемия, гиповитаминоз – все эти причины способны привести к хронической усталости и апатии. В этом случае человек даже после 8-часового отдыха проснется разбитым и усталым. Если это ваш случай, то нужно обратиться к врачу. Специалист подберет подходящий минерально-витаминный комплекс. А заодно (на основании проведенной диагностики) исключит риск развития неприятных болезней.

Окончание на стр. 49

STPgoods.com est. 1994

New York

ТОВАРЫ ДЛЯ ДОМА

ИЗ ЕВРОПЫ по оптовым ценам

2858 WEST 5TH STREET

И NEPTUNE AVE. BROOKLYN, NY

ЗА УГЛОМ ОТ NETCOST MARKET

UP TO 40% OFF №119 • СЕНТЯБРЬ • 2022

47

СОЦИОЛОГИЯ

САМЫЕ ПОПУЛЯРНЫЕ ПРИЧИНЫ ЗАПОРОВ Продолжение. Начало на стр. 42

ПОСЛЕДСТВИЯ ЗАПОРОВ

•

нарушение двигательной функции кишечника (спайки, атеросклеротические бляшки в сосудах кишечника, приводящие к ухудшению перистальтики). О кишечной непроходимости могут сигнализировать следующие симптомы: • длительные запоры; • отсутствие отхождения газов; • схваткообразные боли в животе (они начинаются во время перистальтической волны); • ложные позывы к дефекации; • зловонная диарея.

РАК КИШЕЧНИКА

Иногда причина проблемного стула заключена в появлении злокачественной опухоли. О развитии рака могут сигнализировать такие симптомы: • беспричинное похудение; • анемия; • урчание; • повышенная температура, не спадающая длительное время; • вздутие живота; • наличие крови в кале; • ощущение неполного опорожнения Подтвердить неприятный диагноз можно при помощи лабораторных и инструментальных исследований. Кроме описанных выше патологий, чередование запоров с диареей может сигнализировать о дисбактериозе, указывать на приступ аппендицита. Такая симптоматика появляется после передозировки слабительными средствами.

48

Хронические запоры требует правильного лечения. Терапия должна быть направлена на устранение причины и купирование неприятных симптомов. Если человек длительное время игнорирует проблему, поглощая самые разные слабительные или регулярно ставя клизмы, то патология может обернуться развитием неприятных осложнений. Среди них: • геморрой; • воспаления кишечника (энтероколиты, колиты); • трещины анального отверстия; мегаколон (длительное скопление • каловых масс приводит к расширению отдельного участка кишечника); • парапроктит (острое инфицирование тканей, окружающих прямую кишку); • кишечная непроходимость; • перитонит (при разрыве кишки все содержимое проникает в брюшную полость и провоцирует воспаление).

КАК БОРОТЬСЯ С ЗАПОРАМИ

Что делать, если мучает запор, причины которого неизвестны? Врачи рекомендуют обязательно учитывать стадию патологии и сопутствующие симптомы. Если запор носит эпизодический характер, то достаточно нормализации питания. Иногда может потребоваться прием легкого слабительного или постановка клизмы. В дальнейшем для профилактики запоров рекомендуется: • обогащать рацион клетчаткой; • отказаться от алкоголя; • исключить прием вредной пищи (жирные, жареные блюда); • заниматься спортом; • ежедневно совершать пешие прогулки. Если запор стал хроническим и беспокоит длительное время, то практиковать самолечение не стоит. Необходимо обратиться к компетентному врачу и пройти ряд обследований, чтобы выяснить причины проблемы. Это поможет подобрать адекватную терапию и полностью позабыть о такой неприятности, как запор. p

РАСТЯЖЕНИЕ СВЯЗОК — ПРИЧИНЫ, СИМПТОМЫ И ЛЕЧЕНИЕ ФИЗИОТЕРАПИЕЙ Продолжение. Начало на стр. 12 Уменьшить отек можно с помощью прикладывания обернутого в полотенце льда на 10-15 минут каждые 3-4 часа. Также с целью уменьшения отека в первые дни после травмы рекомендуется придавать пострадавшей конечности возвышенное положение. В случае образования обширной гематомы терапия при растяжении связок может также включать назначение кремов и мазей с содержанием прямых антикоагулянтов (препаратов, снижающих свертываемость крови). Их применение способствует более быстрому рассасыванию гематомы, нормализации микроциркуляции и предупреждению образования венозных тромбов в поврежденной зоне. Но не следует использовать такие средства, если имеется склонность к повышенной кровоточивости, нарушена целостность кожных покровов или есть какие-то кожные заболевания в месте предполагаемого нанесения. В лечении растяжения связок важным моментом является иммобилизация сустава, в котором произошел разрыв связок. Достигается она путем наложения специального устройства, фиксирующего сустав в анатомически правильном положении, – ортеза. При растяжении, не сопровождающемся значимыми нарушениями движений в суставе, лечение можно ограничить мягким или полужестким (с добавлением боковых фиксирующих пластин) ортезом или эластическим бинтованием конечности. При наложении ортеза или бинта важно, чтобы, осуществляя надежную фиксацию, они в то же время не сдавливали мягкие ткани, т. к. при тугом затягивании нарушается кровообращение и еще больше усиливается отек. Сроки иммобилизации определяются индивидуально, врачом, в зависимости от тяжести травмы, и могут варьировать от одной до четырех недель. p

Окончание в следующем номере

Окончание. Начало на стр. 47

8 ПРИЧИН,

ПОЧЕМУ ТЯЖЕЛО ВСТАВАТЬ ПО УТРАМ И КАК С ЭТИМ БОРОТЬСЯ ОТКАЖИТЕСЬ ОТ ГАДЖЕТОВ ВЕЧЕРОМ

Приблизительно за 2 часа до сна, когда в организме начинает вырабатываться гормон сонливости (мелатонин), откажитесь от просмотра телевизора, выключите компьютер и уберите подальше телефон. Чтобы настроить себя на сон, рекомендуется почитать книгу. Лучше выбирать произведения с легким, незамысловатым сюжетом. А детективы, триллеры или развивающую литературу отложите на дневное время.

ОБУСТРОЙТЕ СПАЛЬНЮ

Очень внимательно отнеситесь к своей спальне и кровати. Возможно, вам не хочется раньше ложиться спать, потому что матрас не очень удобен, а подушка совершено не соответствует вашему представлению о комфорте. Замените

их теми предметами, которые идеально вам подходят. Посмотрите на постельное белье. Оно должно быть приятным для кожи. Обязательно проанализируйте внешние факторы. Если в окно светит фонарь, то он явно мешает засыпанию. Конечно, с освещением на улице вы ничего не сможете сделать, но повесить в спальне плотные жалюзи или шторы вам никто не запретит.

НАЙДИТЕ ЦЕЛЬ

Задумайтесь, почему вы решили рано вставать? Что мотивирует вас к этому «подвигу»? Очень важно найти причину. Это могут быть утверждения: «все успешные и удачливые люди просыпаются рано», «я успею все сделать раньше, и у меня появится свободное время для любимого занятия». Именно правильная мотивация позволит вам довести начатое до конца, и не даст шанса мыслям «ну еще 5 минут и точно встану» одержать победу.

СОЗДАЙТЕ СОБСТВЕННЫЕ РИТУАЛЫ

Подумайте, что больше всего располагает вас вечером ко сну. Возможно,

347-824-1587 Lyudmila Baron, MSW President Geriatric case management Consultations Discussing Medicare and Medicaid plans and assisting with applying for plans.

Assist with applying for pooled income trust fund & assist with preparing documents.

Assist with applying for LTC including Maximus interview.

Assist with applying for SNAP and Medicare Saving program in NY and NJ area.

baronmed22@gmail.com №119 • СЕНТЯБРЬ • 2022

Visiting client in their house in 5 borough area.

Assist with applying SS, SSI, Medicare A, B, D. Visiting with the client SS office.

Reading mail to the client monthly (Brooklyn area).

Completing and re-certification for SNAP and Medicaid.

Applying for SCRIE and DRIE programs and other goverment programs.

Completing application for Union pension and visiting the client pension office.

вам нужно понежиться в расслабляющей ванне с добавлением ароматных масел. Некоторым людям помогает чтение, другим требуется прослушивание спокойной музыки. Настроиться на отдых способны помочь медитации, молитвы. Продумайте систему утренних ритуалов. Сомнологи рекомендуют такие процедуры: • принятие душа – это очень бодрит и способствует просыпанию; • зарядку – она активизирует кровообращение, укрепляет мышцы и повышает настроение; • открытие окна – приток свежего воздуха поможет организму насытиться кислородом и моментально прогонит сонливость; • любимый саундтрек – включите музыку, которая вам нравится, под нее вкуснее пить кофе и приятнее собираться на работу. Кстати, вы ходили когда-нибудь в походы? Замечали, что уже на второй-третий день возникает сонливость в момент захода солнца? Психологи утверждают, что если выбраться на природу и отказаться от всех гаджетов, то восстановить свои биоритмы можно через 1-1,5 недели. p

ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЕ 100% ПЕРЕВОЗКИ

гарантия Отличный сервис добросовестной работы Много лет в бизнесе Сборка, разборка, упаковка Самые лучшие цены

Перевозим медицинские офисы и медицинское оборудование Звоните, останитесь довольны

646-796-2523 347-832-7633

49

ЭСТЕТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА

КАК «РАБОТАЕТ» КОЛЛАГЕН И ЗАЧЕМ ОН НУЖЕН Выглядеть замечательно, восхищать окружающих сияющим цветом лица и прекрасной кожей хочется всегда. Косметика помогает нам скрыть недостатки, но, к сожалению, только в прохладное время года, а вот летом это уже становится проблемой — маскирующий слой тонального крема и пудры под палящим солнцем — малоприятное для нас и вредное для кожи «удовольствие». Значит, необходимо добиться такого идеального состояния, чтобы не требовалась подобная ежедневная маска. И выход есть!

С

ЧТО ТАКОЕ КАРБОНОВЫЙ ПИЛИНГ?

лово «пилинг» известно каждой женщине — это важная косметическая услуга, подразумевающая чистку лица. В данном случае речь идет не о простом умывании, а о полноценном очищении кожи, дающем ей свободу дыхания и стимулирующем регенерацию клеток. Пилинг может быть химическим и механическим, контактным и бесконтактным, поверхностным и глубоким.

50

Карбоновый пилинг — новейшая разработка в косметологии — разновидность пилинга лазерного.

КОГДА СТОИТ ВЫБРАТЬ КАРБОНОВЫЙ ПИЛИНГ?

Данную медицинскую услугу по очищению лица рекомендуют использовать, если вас беспокоят: ●● тусклая рыхлая кожа; ●● постоянный жирный блеск; ●● обвисший контур лица; ●● глубокие и мимические морщины;

●● обширные пигментные зоны; ●● большие расширенные поры; ●● ранние признаки старения. Кроме этого, карбоновый пилинг обладает бактерицидным и лечебным действием, благодаря чему его можно рекомендовать людям, страдающим от воспалительных заболеваний кожи. Лазерные импульсы пагубно воздействуют на условно-патогенные микроорганизмы и устраняют причину воспалительных процессов на коже, а не только их следствие. p

●● После сеанса можно пользоваться декоративной косметикой и накладывать макияж.

ИЗ КАКИХ ЭТАПОВ СОСТОИТ МЕДИЦИНСКАЯ УСЛУГА КАРБОНОВОГО ПИЛИНГА?

Таким образом, вы видите, что медицинская услуга карбонового пилинга избавляет от проблем, которые свойственны разному возрасту.

В ЧЕМ СОСТОИТ СУТЬ УСЛУГИ?

При оказании медицинской услуги карбонового пилинга совмещаются действия лазера и уникальной гель-маски, которую также называют наногелем и в состав которой входит диоксид углерода. Кстати, отсюда происходит и название процедуры, ведь в переводе в английского «сarbon» – углерод. Наногель глубоко проникает в кожу, притягивает остатки кожного сала и частичек грязи. В свою очередь лазерные лучи выпаривают отмершие клетки эпидермиса и стимулируют выработку эластина и коллагена, выравнивают поверхность кожи, уничтожают патогенную флору. Подобное описание хотя и звучит немного устрашающе, но беспокоиться вам совершенно не стоит — в клинике «Альтермед» для оказания услуги карбонового пилинга используется новейшее оборудование, в частности, аппарат Harmony XL* израильской фирмы Alma Lasers — мирового лидера на профильном рынке.

Пилинг занимает не так много времени, в среднем 30-40 минут, и его можно разделить на два основные части: I этап. Подготовка Кожу очищают от декоративной косметики. Затем на нее наносится наногель, который до начала обработки лазерным лучом должен подсохнуть. После этого проводится лазерная обработка неодимовым лучом — он «подрывает» мельчайшие частицы геля. Такая комплексная процедура ускоряет отторжение отмерших клеток. На первом этапе очищается поверхность кожи, но без глубокого воздействия.

II этап. Прогрев лазером На этом этапе и происходит карбоновый лазерный пилинг. Кожа прогревается лазером так, что в результате усиливает процесс регенерации клеток, стимулируется выработка коллагена и эластина, а также гиалуроновой кислоты — естественного увлажнителя кожи. Таким образом, карбоновый пилинг сочетает пилинг как таковой и лазерное фотоомоложение, направленное на полное восстановление и омоложение. Количество процедур пилинга, необходимых для достижения максимального эффекта, определяет косметолог

в зависимости от первоначального состояния кожи. Обычно достаточно 3-5 сеансов, при необходимости их количество увеличивается.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ КАРБОНОВОГО ПИЛИНГА

Как и для любых других косметологических процедур, здесь также существует ряд ограничений. Среди них: ●● беременность и период кормления малыша; ●● заболевания кожи, в том числе ранки, порезы, незажившие рубцы на лице; ●● инфекционные заболевания; ●● онкологические заболевания; ●● наличие имплантатов или пирсинга; ●● сахарный диабет; ●● наличие новообразований и коллоидных рубцов;

РЕАБИЛИТАЦИОННЫЙ ПЕРИОД

Мы уже отмечали, что как такового реабилитационного периода после проведения процедуры карбонового пилинга нет. Но для достижения наилучшего эффекта все же необходимо придерживаться следующих рекомендаций: Если вы хотите сохранить красоту и здоровье кожи, медицинская услуга карбонового пилинга — идеальный выбор. Ведь в итоге сужаются поры, уменьшается жирность кожи, она становится ровной, матовой, без пигментных пятен и прочих дефектов. p

ЧТО ОТЛИЧАЕТ КАРБОНОВЫЙ ПИЛИНГ ОТ ДРУГИХ ПОДОБНЫХ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ?

У этой медицинской услуги есть ряд плюсов, смотрите: ●● Карбоновый пилинг подходит людям любого возраста. Его можно делать как летом, так и зимой; ●● Карбоновый пилинг безболезнен, в области воздействия лазером может ощущаться лишь небольшое пощипывание. ●● Карбоновый пилинг атравматичен — повредить здоровые клетки при таком пилинге практически невозможно, ведь лазер удаляет только ненужные, подсвеченные карбоновым гелем. ●● Карбоновый пилинг не требует реабилитационного периода. Можно сразу вернуться к своему обычному ритму жизни; №119 • СЕНТЯБРЬ • 2022

• Facial • Microneedling • Manicure • Body Massage • Pedicure • Full Body Wax • Tint: Eyelashes • Electrolysis Eyebrows • Piercing working days: Tuesday-SatuRday 189 Neptune Avenue, Brooklyn, NY 11235

347-419-2228 Email: Lilliahussein@gmail.com • Gift Certificate Available 51

НЕОБЫЧНЫЕ БОЛЕЗНИ

НЕОБЫЧНЫЕ БОЛЕЗНИ: СИНДРОМ ААРСКОГА Синдром Аарскога, он же синдром Ааскорга–Скотта, он же фациодигитогенитальная дисплазия, – очень редкая наследственная болезнь: она встречается у одного человека из миллиона. Проявляется она патологическими изменениями лица, костей, половых органов. Страдают этим заболеванием в основном мужчины, женщины являются носительницами этой патологии, и у них она может проявляться только в легкой форме.

●● низко посаженные уши с толстыми мочками; ●● плохо развитая верхняя челюсть и отставание в прорезывании зубов, некоторые зубы могут вообще отсутствовать; ●● иногда встречается заячья губа. Со стороны костной системы при синдроме Ааскорга отмечаются следующие особенности: ●● слишком маленький рост; ●● впалая грудная клетка; ●● искривление мизинцев; ●● непропорционально короткие пальцы и на ногах, и на руках, возможно частичное сращение пальцев (кожаная складка между пальцев). Нарушения в половой системе включают: ●● крипторхизм (неопущение яичек); ●● паховую грыжу; ●● деформированную мошонку; ●● аномалии развития пениса ●● задержку полового развития. Кроме того, у детей с синдромом Аарскога могут наблюдаться психические отклонения: ●● СДВГ – синдром дефицита внимания и гиперактивности; ●● когнитивные нарушения; ●● отклонения в умственном развитии.

ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ СИНДРОМА ААРСКОГА

Б

ПРИЧИНЫ СИНДРОМА ААРСКОГА

олезнь эта генетическая и вызвана мутациями в гене, связанном с Х-хромосомой. Как известно, у женщин имеется две половые Х-хромосомы, а у мужчин – Х- и Y-хромосома. Они передаются детям от родителей. Этим и объясняется тот факт, что риску получить мутированный ген вместе с Х-хромосомой подвержены мальчики, которым он передается от матери-носительницы. У девочек же, даже в случае получения дефектного гена, остается другая хромосома, которая и компенсирует патологию. В результате болезнь у них проявляется в более легкой форме.

52

ПРОЯВЛЕНИЯ СИНДРОМА ААРСКОГА

Первые симптомы заболевания можно обнаружить у ребенка, когда он достигнет трехлетнего возраста. Как уже отмечалось, болезнь затрагивает лицо, кости и половую систему. Характерные признаки синдрома на лице включают: ●● круглое лицо и широкий лоб; ●● приопущенные веки; ●● небольшой широкий нос с вывернутыми вперед ноздрями; ●● раскосые широко расставленные глаза; ●● широкая борозда над губой;

Диагноз ставят на основании осмотра ребенка и выявления характерных отклонений в строении лица, а также опроса родителей по поводу случаев подобного заболевания в семье. Для подтверждения диагноза проводится рентген лица и черепа. Может быть выполнено и генетическое исследование. К сожалению, на сегодняшний день не существует способов полного излечения от этой патологии. Проводятся хирургические операции для лечения паховой грыжи, крипторхизма, заячьей губы. Выполняется также ортодонтическое лечение для исправления аномалий зубов. Детям с психическими расстройствами (а таких по статистике 30% всех больных) рекомендуется лечение у психотерапевта. Наследственную предрасположенность к синдрому Аарскога можно выявить на стадии планирования беременности, выполнив генетические исследования. p

ДИРЕКТОРИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ

ДОКТОРА/ НЬЮ-ЙОРК

Дудлезак Борис, MD

Исаков Алексей, MD

Лифшиц Александр, MD

(516) 565-4110

(718) 616-1626

(718) 645-0300

199 Hempstead Tpke West Hempstead, NY 11552

134 Brighton 11th St Brooklyn, NY 11235

445 Kings Hwy, Fi 2 Brooklyn, NY 11223

Дадамова Виктория, MDDO

Истомин Александр, MD

Малаков Роберт, MD

(718) 332-3676

(718) 554-7434

(718) 897-3333

3071 Brighton 13th St., Brooklyn, NY 11235

8708 Justice Ave, Ste 2E Elmhurst, NY 11373

98-120 Queens Blvd, Ste 1 Rego ParkNY 11374

Елиш Диана, MD

Ицкович Борис, MD

Марголина Марина, MD

(718) 440-8787

(718) 373-0777

(718) 793-0874

98-20 62nd Dr, Ste Lf Rego ParkNY 11374

2993 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11235

70-31 108th St Forest Hills, NY 11375

Алой Белла,DO

Виноград Анна, MD

Жуковский Дмитрий, DO

Кагзанова Анжелика, DO

Маринович Анна, MD

728 Oceanview Ave, Ste 1 Brooklyn, NY 11235

(718) 859-6786

(718) 872-7373

(718) 787-0700

98-51 64th Ave, Ste 1G Rego ParkNY 11374

АЛЛЕРГОЛОГИЯ

3065 Brighton 13th St Brooklyn, NY 11235

4766-B Вedford Ave, FI 1 Brooklyn, NY 11235

(718) 743-3100

(718) 332-2114

(718) 676-0404

Аминов Лев, MD

Волох Владимир, MD

Зальцман Елена, MD

Калитенко Сергей, MD

Мейерович Наум, MD

2467 Ocean Ave Brooklyn, NY 11229

(718) 275-6968

(718) 556-3377

(718) 373-3301

(718) 382-9200

(718) 830-0400

(718) 891-2525

Арнофф Наталия, MD

Волпина Марина, MD

Замдборг Юрий, MD

Каретная Марта, MD

Менцелез Габор, MD

2714 Mermaid Ave Brooklyn, NY 11224

161 Madison Ave New York, NY 10021

(718) 373-8961

(718) 376-1004

(718) 375-8052

(718) 872-7373

(718) 368-1666

(646) 424-0400

Банги Изабелла, MD 67-11 164th ST FlushingNY 11365

Геллер Стелла,DO

Зарецкая Галина, MD

Кармазина Евгения, MD

Мерсон Александр, MD

30 W 60th St, Ste 1U New York, NY 10023

(718) 762-4500

(718) 793-0874

(718) 265-3003

(718) 891-5100

(718) 375-0392

(212) 265-1990

Баркан Анатолий, MD

1503 Gravesend Neck RD Brooklyn, NY 11229

Гельфанд Марк, MD

Засыпкин Александр, MD

Кигель Инна, DO

Морговский Владимир, MD

1321 E 7th St Brooklyn, NY 11230

(718) 332-1405

(718) 934-4842

(718) 998-6161

(718) 850-1414

(718) 645-2335

(718) 338-1313

Беллот Виктория, MD

Гельфанд Борис, MD

92-29 Queens Blvd, Ste 2A Forest Hills, NY 11374

1740 E 13th St Brooklyn, NY 11229

Захаров Игорь, MD

Климова Любовь, MD

Овшаева Самира, MD

2084 E 67th St Brooklyn, NY 11234

(347) 880-1884

(718) 376-4300

(718) 621-1811

(718) 234-0379

(718) 266-9779

(718) 444-8014

Бен-Ари Зина, MD

Гиршин Татьяна, MD

63-89 Saunders St Rego ParkNY 11274

248 Ave P Brooklyn, NY 11204

Збарский Вадим, MD

Корнеева Ирина, MD

Окс Марина, MD

(718) 897-2525

(718) 376-8300

(212) 644-4471

(718) 576-2012

(718) 998-0100

Бенинв Ася, MD

Голденберг Рива, MD

Лев Барский, MD

Крупицкий Виктор, MD

Толстон Эвелина, MD

Френкель Рената, MD

Шлиозберг Дженни, MD

Avshalomov Gadi, MD

Kochin Anna, MD

1321 E 7th St Brooklyn, NY 11230

(718) 338-1313 Menikoff Howard, MD 1321 E 7th St Brooklyn, NY 11230

(718) 338-1313

АУДИОЛОГИЯ Audiology Island

148 New Dorp Ln Staten Island, NY 10306

(718) 980-0188 Pollak Shirley, AUD

209 Ave P, Ste 2A Brooklyn, NY 11204

(718) 421-2782

ВНУТРЕННИЕ БОЛЕЗНИ

305 Ocean View Ave Brooklyn, NY 11235

288 Sand Ln Staten Island, NY 10305

1220 Ave P Brooklyn, NY 11229

70-31 108th St Forest Hills, NY 11375

415 Oceanview Ave Brooklyn, NY 11235

2116 Ave P Brooklyn, NY 11229

1111 Осean Ave Brooklyn, NY 11230

(718) 338-1616

(888) 600-2262

Билик Илья, MD

Гольдвуг Рита, MD

2912 Ave X Brooklyn, NY 11235

98-30 67h Ave, Ste Gg Rego Park, NY 11374

(718) 615-0162

(718) 896-7777

Блудой Борис, MD

Гольдин Леонид, MD

1765 E 19th St Brooklyn, NY 11235

2501 86h St Brooklyn, NY 11214

(718) 646-7174

(718) 333-2863

Бронфман Ида, MD

Грингут Люба, MD

40-04 Bowne St, Ste 1L FlushingNY 11354

8405 Bay Pkwy Brooklyn, NY 11214

(718) 539-3359

(718) 521-1800

Бурштейн Илья, MD

Давидова Иветта, DO

1401 Ocean Ave Brooklyn, NY 11230

1115 Осean Pkwy, FI 1 Brooklyn, NY 11230

(718) 513-4455 Виктория Александрович, MD Лариса Вексман, MD

(718) 252-5300

(718) 207-7071

(718) 737-8671

3080 W 1st St, Ste 102 Brooklyn, NY 11224

162 Brighton 11th St Brooklyn, NY 11235

(718) 891-8822

№119 • СЕНТЯБРЬ • 2022

Дайен Нина, MD

1009 Brighton Beach Ave, Ste 304 Brooklyn, NY 11235

2016 Bath Ave Brooklyn, NY 11214

2005 Осean Ave Brooklyn, NY 11230

2327 83гd St Brooklyn, NY 11214

2511 Осean Ave, Ste 03 Brooklyn NY 11229

201 Kings Hwy Brooklyn, NY 11230

116 E 63rd St New York, NY 10065

1908 Ave K Brooklyn, NY 11230

2158 Осean Ave Brooklyn, NY 11229

726 Ave Z Brooklyn, NY 11223

3084 Brighton 13h St Brooklyn, NY 11235

118-82 Metropolitan Ave, Ste 1B Kew Gardens, NY 11415

1869 83rd St Brooklyn, NY 11214

3065 Brighton 7h St, FI 2 Brooklyn, NY 11235

726 Ave Z Brooklyn, NY 11223

98-11 Queens Blvd, Ste 1A Rego Park, NY 11374

3000 Осean Pkwy, Ste 1A Brooklyn, NY 11235

2379 65h St Brooklyn, NY 11204

282 Ave X Brooklyn, NY 11223

4010 Ave J Brooklyn, NY 11210

2310 65th St. FI 2 Brooklyn, NY 11204

Зильберман Нина, MD

Кушнер Нина, MD

Островская Розалия, MD

(718) 997-9055

(718) 275-8900

(718) 332-1185

62-60 99h St, Ste 27 Rego Par, NY 11374

111-29 Queens Blvd Forest Hills, NY 11375

205 Осеanview Ave Brooklyn, NY 11235

Зимилевич Белла, MD

Лагодюк Николай, MD

Пайкин Михаил, MD

(718) 934-7960

(877) 849-4917

(718) 556-3377

1616D Voorhies Ave Brooklyn, NY 11235

72-35 112th St,Ste Pr9 Forest Hills, NY 11375

94 McClean Ave Staten Island, NY 10305

Зингер Евгения, MD

Леви Эдуард, MD

Пейсин Борис, MD

(718) 646-7575

(718) 416-0303

(718) 234-5100

8686 Bay Pkwy Brooklyn, NY 11214

63-118 Woodhaven Blvd Rego Park, NY 11374

8100 Вay Pkwy Bгooklyn, NY 11214

Израел Роза, MD

Леви Ася, MD

Перлова Марина, MD

(718) 520-7723

(718) 416-0303

(718) 265-3003

112-41 Queens Blvd, Ste Lib Forest Hills, NY 11375

63-118 Woodhaven Blvd Rego ParkNY 11374

2327 83гd St Brooklyn, NY 11214

Израел Игорь, MD

Левитанская 0ксана, MD

Пилдыш Инна, DO

(718) 520-7723

(718) 336-0200

(718) 645-4800

112-41 Queens Blvd, Ste Lib Forest Hills, NY 11375

2955 Brighton 7h St Brooklyn, NY 11235

2345 65th St Brooklyn, NY 11204

Ингберман Татьяна, MD

Лельчук Ирина, MD

Пилосов Даниэль, DO

(718) 724-0900

(718) 648-4545

(718) 275-8900

749 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11230

2195 E 22nd St, Ste 1C Brooklyn, NY 11229

111-29 Queens Blvd Forest Hills, NY 11375

53

ДОКТОРА / НЬЮ-ЙОРК

ДИРЕКТОРИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ

Пинкусович Светлана, MD

Сосонкин Ефим, MD

Чалик Наталья, MD

Lilia Levitz, MD

Хайкис Инесса, МD

(718) 680-1600

(718) 979-8400

(718)448-3800

(718) 375-4747

(212) 89-5544

Шаханова Алла, MD

Lilia Levitz, MD

Цирлин Юрий, МD

4241 Нylan Bvd Staten Island, NY 10312

321 Edison St Staten Island, NY 10306

(718) 967-7016

(718) 980-2525

(718) 283-5900

Шлапакова Анна, МО

Perloff Irene, MD, DO

(718) 896-2333

(347) 289-7801

Штейнман Алла, MD

Zukhra Shukurova, MD

1840 E 14h St Brooklyn, NY 11229

Пинхас Стелла, MD

66-12 102nd St, Ste 1E Rego ParkNY 11374

(718) 997-7117

Пинхас Аркадий, MD

149 Brighton 11th St, Ste 1H Brooklyn, NY 11235

(718) 934-1600

Пустыльникова Раиса, MD 1840 E 14h St Brooklyn, NY 11229

(718) 680-1600

Рабовецкая Евгения, MD 3101 Осean Pkwy, Ste 1E Brooklyn, NY 11235

(718) 942-5385

Райхер Александра, MD 1400 Ave Z, Ste 202 Brooklyn, NY 1 1230

(718) 421-9070 Райхер Шая, MD

1400 Ave Z, Ste 202 Brooklyn, NY 11230

(718) 421-9070

Райцес Наталья, DO

65-14 108th St Forest Hills, NY 11375

(718) 275-2912

Ранкова Майя, MD

20-4 Seagirt Blvd Far Rockaway, NY 11691

(718) 868-8668

2348 Richmond Rd Staten Island, NY 10306

Сосонкина Наталья, MD 2348 Richmond Rd Staten Island, NY 10306

(718) 979-8400

Строкина Анна, MD 1819 E 13th St Brooklyn, NY 11229

(718) 975-2710 Тепер Диана, MD

8622 Вay Pkwy, Ste 1 Brooklyn, NY 11214

(718) 232-0101

Товбина Инна, MD

3849 Nostrand Ave Brooklyn, NY 11235

(718) 368-9555 Урман Семен, MD

561 Е 3rd St Brooklyn, NY 11218

(718) 438-0303

Ушаров Мани, DO

97-85 Queens Blvd, FI 3 Rego ParkNY 11374

(718) 261-9100

Фейгина Полина, MD

14210 Roosevelt Ave, Ste 22 FlushingNY 11354

(718) 886-5888

Филенко Татьяна, MD 749 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11230

(718) 724-0900

11 Ralph P, Ste 305 Staten Island, NY 10304

102-30 Quёens Bvd Forest Hills, NY 11375

5925 Kissena Blvd FlushingNY 11355

2626 E 14th St, Ste 204 Brooklyn, NY 1 1235

248 Ave P Brooklyn, NY 11204

(718) 670-6100

(718) 376-8300

Шустарович Алла, MD

Фаина Шнайдман, МО

99 Brighton 11h St Brooklyn, NY 11235

(718) 332-7411 Шустерман Аркадий, DO 2501 86th St Brooklyn, NY 11214

(718) 333-2500 Эляева Стелла, МО

248 Avenue Р Brooklyn, NY 11204

(718) 376-8300

ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯ Бадалов Илья, МD

86-15 Queens Blvd Elmhurst, NY 11373

5629 Metropolitan Ave Ridgewood NY 11385

(718) 899-6600

(718) 897-0300

902 Quentin Rd Brooklyn, NY 11223

Эляш Семен, MD

2419 Richmond Rd Staten Island, NY 10306

(718) 667-0242 Зтлис Янина,DO

97-85 Queens Blvd Rego ParkNY 11374

Рахманчик Еммануил, MD

Фузайлов Здуард, MD

(718) 261-9100 Юрьев Михаил, Dо

(718) 332-8899

Бадалов Нисон, МD (718) 336-3900 Ирина Берлин, МD

40 West Brighton Ave, Ste 104 Brooklyn, NY 11224

(718) 627-8300

1642 W 9th St Brooklyn, NY 11223

2388 Осean Ave Brooklyn, NY 11229

(718) 333-3435

(718) 444-7774

Ромашова Вероника, MD

Фузайлов Гавриель, MD

Якубов Михаил, DO

(718) 667-7778

(718) 897-0327

(718) 261-9100

Рубинштейн Янина, MD

Хандрос Светлана, MD

Янкилевич Лео, MD

(718) 896-4090

(718) 297-3333

(718) 645-9236

(718) 333-2121

Харитон Александр, MD

Bayshtok Val, MD

Вайзман Сэм, МD

11 West End Ave Brooklyn, NY 11235

55 Midland Ave Staten Island, NY 10306

97-13 64th Rd Rego ParkNY 11374

Савранская Алла, MD 530 Grand St, Ste 1F New York NY 10002

(212) 260-0690

Саксонова Марина, MD 97-85 Queens Blvd, Fl 3 Rego ParkNY 11374

(718) 261-9100

Сандлер Белла, MD

104-20 Queens Blvd Forest Hills, NY 11375

(718) 897-0900 Серая Алла, DO

2700 Осean Ave Brooklyn, NY 11229

(718) 934-6777

54

98-51 Queens Blvd, Ste 1D Rego ParkNY 11374

139-12 84 Dr, FI Grnd Briarwood NY 11435

99-45 67th Rd, Ste 103 Forest Hills, NY 11375

99-05 63гd Dr Rego ParkNY 11374

(718) 830-9400

(718) 896-5219

Хелемская Галина, MD

Beylinsan Alexander, DO

270 Ave P Brooklyn, NY 11204

(718) 375-9090

Цирлина Алла, MD

401 Осeanview Ave Brooklyn, NY 11235

(718) 332-7551 Чак Ада, MD

2102 Осеan Ave Brooklyn, NY 11229

(718) 891-4212

1794 Richmond Rd Staten Island, NY 10306

(718) 979-1794 Khasidy David, MD

2797 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11235

(718) 332-7111 Kissin Esther, MD

102-01 66h Rd Forest Hills, NY 11375

(718) 830-4770

4721 Ft. Hamilton Pkwy Brooklyn, NY 11219

Вайзман Константин, МО

2753 Coney Island Ave. Brooklyn, NY 11236

(718) 301-8487 Городокин Гари, MD

2829 Осean Pkwy, Ste 1 Brooklyn, NY 11235

(718) 743-8668 Гросман Игорь, DO

1517 Voorhies Ave Brooklyn, NY 11235

(718) 332-0600 Гурвиц Григорий, МD

Бродский Александр, МD

8622 Вay Pkwy, Ste 1 Brooklyn, NY 11214

2211 Emmons Ave Brooklyn, NY 11235

(718) 368-2960

Davidoff Samuel, МD

108-16 72nd Ave, Fl 2 Forest Hills, NY 11375

Erber William, МD

902 Quentin Rd, Fl 6 Brooklyn, NY 11223

Кетчер Олег, МD

Hindy Pierre, МD

1765 E 19h St Brooklyn, NY 11220

(718) 336-3900

(718) 360-5953

1321 E 7h St Brooklyn, NY 11230

Кодси Роберт, МD

Кochin N. Israel, МD

925 48h St Brooklyn, NY 11219

(718) 338-1313

(718) 851-6767

902 Quentin Rd, Fl 6 Brooklyn, NY 11223

Rahmani Rabin, МD

1460 W 5th St, Ste M1 Brooklyn, NY 11204

(718) 336-3900

(888) 856-6695

2211 Emmons Ave Brooklyn, NY 11235

Мошенят Айзик, МD

Тempel Mila, МD

2044 Осean Ave Brooklyn, NY 11230

(718) 368-2960

(718) 645-8901

2211 Emmons Ave Brooklyn, NY 11235

Новак София, МD

2211 Emmons Ave Brooklyn, NY 11235

(516) 466-2340

(718) 382-0500

Braha Jack, DO

(718) 332-5678

Петр Сабзанов, МD, Анестезиолог

2647 Сoney Island Ave Brooklyn, NY 11223

(718) 368-2960

(718) 972-8500

Гинзбург Лев, МD

Инна Гордин, МD

2211 Emmons Ave Brooklyn, NY 11235

1616 Voorhies Ave Brooklyn, NY 11235

2569 Осean Ave Brooklyn, NY 11229

(212) 583-2900

Baradarian Robin, МD

591 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11218

Гутник Жанна, МD

(718) 854-5100

110 E 59h St, Ste D New York, NY 10002

(718) 615-4001

(718) 261-9100

(718) 368-2960

Гольдберг Мирон, МD

2797 Осean Pkwy, Fl 1 Brooklyn, NY 11235

(718) 261-0900

202 Foster Ave Brooklyn, NY 11230

1000 Northern Blvd, Ste 140 Great Neck, NY 11021

Шапсис Александр, МD

97-85 Queens Blvd, FI 3 Rego Park, NY 11374

Евгений Литвак, МD

97-85 Queens Blvd, Fl 3 Rego ParkNY 11374

2155 Осean Ave Brooklyn, NY 11230

232 Е 30 St, New York, NY 10016

1749 E 16h St Brooklyn, NY 1 1229

Юрий Перцовский, МD (718) 332-3100

8622 Bay Pkwy, Ste 1 Brooklyn, NY 11214

(718) 333-2121 Генри Ферстенберг, МD 2632 E 14h St Brooklyn, NY 11235

(347) 435-2056

Tenner Scott, МD

(718) 368-2960 Wall lan, DO

902 Quentin Rd, FI 6 Brooklyn, NY 11223

(718) 336-3900 Wolfson David

801 Ave N Brooklyn, NY 11230

(718) 627-6800

ГЕМАТОЛОГИЯ Башевкин Михаил

1660 E 14h St, Ste 501 Brooklyn, NY 11229

(718) 382-8500

ДОКТОРА / НЬЮ-ЙОРК Бенисович Владимир 79-01 Broadway Elmhurst, NY 11373

(718) 334-5970 Крупкин Рувим

2844 Осean Pkwy Brooklyn, N 11235

(718) 266-1500 Лосев Алескандр, MD 2935 Ave S Brooklyn, NY 11229

ГЕРОНТОЛОГИЯ Ягудаев Лев

97-25 63гd Dr, FI 1 Rego Park, NY 11374

718) 275-2900 Goldenberg G, MD

2792 Осean Ave, FI 6 Brooklyn, NY 11229

(718) 332-5268

ГИНЕКОЛОГИЯ

(718) 616-0801 Плескова Ирина

2700 Осean Ave Brooklyn, NY 11229

Абаев Давид, МD

97-85 Queens Blvd, Fl 3 Rego Park, NY 11374

ДИРЕКТОРИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ Кожин Нодар, MD

Blatt D. Ronald, MD

Нана Канзавели, RPA-C

(718) 275-8200

6960 108th St, Ste 101 Forest Hills, NY 11375

Куперман Лаура

08-48 70h Rd, Ste 2E Forest Hills, NY 11375

(718) 261-1112 Леви Яков, МD

70-31A 108th St, Ste 4 Forest Hills, NY 11375

(718) 520-8700

Михеева Ирина, DO 1012 Ave Y Brooklyn, NY 11235

(718) 934-6777

(718) 261-9100

(718) 879-8877

Солодник Татьяна

Arаева Камила, MD

Мичник Марк, MD

63-09 108th St, Ste 1H Forest Hills, NY 11375

629 Park Ave New York, NY 10065

160 E 1 16th St, Fl 2 New York, NY 10029

(718) 896-3282

(212) 744-0392

(646) 306-7676

Соминская Инна

Аксельрод Фаина, MD

Мунарова Мая, MD

(718) 382-8500

(718) 332-6525

(718) 606-2800

Готлиб Владимир, MD

Aртюхина Марина, MD

Ниткин Леон

1660 E 14 St, Ste 501 Brooklyn, NY 11229

100-25 Queens Blvd, Ste 1N, Forest Hills NY 11375

718) 459-5900

ГЕМАТОЛОГИЯОНКОЛОГИЯ Эллиот М. Беленков, MD 902 Quentin Rd, FI 7 Brooklyn, NY 11223

(917) 736-9740 Илья Блох, МD,

3319 Kings Hwy, Ste 1J

Brooklyn, NY 11234

(718) 676-4067 Гринберг Михаил, MD 1660 E 14 St, Ste 501 Brooklyn, NY 11229

(718) 382-8500 Яир Килсон, MD

902 Quentin Rd, FI 7 Brooklyn, NY 11223

1711 Sheepshead Bay Rd Brooklyn, NY 11235

3080 Brighton 13h St Brooklyn, NY 11235

(718) 646-8808

Бакчева Виктория

Тубман Инна

(718) 360-5014

(718) 987-9175

Беккер Евгения, MD

Фельдман Анна, MD

1599 W 6h St Brooklyn, NY 11204

1711 Sheepshead Bay Rd, Fl 1 Brooklyn, NY 11235

(718) 332-6525 Биндер Давид, MD

2989 Осean Pkwy, 2nd Fl. Brooklyn, NY 11235

(718) 266-6464 Лариса Воробьева, МD, FACOG 1642 West 9th St., Brooklyn, NY 11223

(718) 774-7437 Гутник Олег

1711 Sheepshead Bay Rd Brooklyn, NY 11235

Кредитор Максим, MD

(718) 332-5678 Закашанский Константин, MD

(718) 373-2058

1190 5h Ave New York, NY 10029

Стивен М. Лихтер, МD

(212) 241-8158

902 Quentin Rd, FI 7 Brooklyn, NY11223

Збарская Оксана

(917) 736-9740

116 E 63rd St New York, NY 10065

Лосев Александр, MD

(212) 644-4471

902 Quentin Rd, FI 7 Brooklyn, NY 11223

1120 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235

(718) 513-3710

(917) 736-9740 2857 W 8th Street, Suite 201, Brooklyn NY 11224

9811 Queens Blvd, Ste LI3 Rego Park, NY 11374

Какосян Ирзн, MD

(917) 736-9740

1180 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235

Фульман Мальвина, MD

(718) 833-8777

176-60 Union Tpke, Ste 360 Fresh Meadows, NY 11366

(718) 460-2300 №119 • СЕНТЯБРЬ • 2022

78 Cromwell Ave Staten Island, NY 10305

10721 Queens Blvd, Ste 1 Forest Hills, NY 11375

(718) 520-0700

Френкель Роман, MD

2736 Осеan Ave, Ste 1A Brooklyn, NY 11235

(718) 837-4466

Фридман Моисей, MD 6260 108th St, Ste 1J Forest Hills, NY 11375

(718) 275-2224

Цапок Изольда, MD

2076 Hylan Blvd Staten Island, NY 10306

(718) 351-1221 Цыба Елена, DO

1513 Voorhies Ave, Ste 3 Brooklyn, NY 11235

(718) 615-1828

Шифрин Григорий, MD 1766 E 12h St Brooklyn, NY 11229

(718) 743-0505

Шифрин Александр, MD 9920 4th Ave, Ste 205 Brooklyn, NY 11229

(718) 238-4707

Бабаев Анвар, MD

(212) 308-4988

(718) 865-3448

Grazi V. Richard, MD

Эпштейн Борис, MD

(718) 261-9100

(718) 283-8600

(718) 680-1600

Halper J. Jason, MD

Brooks Steven, DO

(718) 975-7041

(718) 375-7546

Makarov L. Jennifer, MD

Kleydman Kate, DO

(718) 283-8600

(718) 676-6900

Seifer B. David, MD

Lebovits E. Pinka, MD

(718) 283-8600

(212) 757-7010

1355 84th St Brooklyn, NY 11228

2401 Ave X Brooklyn, NY 11235

1355 84th St Brooklyn, NY 11228

1355 84th St Brooklyn, NY 11228

ГИНЕКОЛОГИЯ И РЕПРОДУКТИВНАЯ МЕДИЦИНА Hanna Jesionowska, MD 159 E 74h St, Ste C New York, NY 10021

(888) 455-6619

ДЕРМАТОЛОГИЯ Алойц Белла, DO

6401 18th Avе Brooklyn, NY 1204

(718) 621-0800 Дубинский Леонид 2376 83гd St Brooklyn, NY 1214

(718) 373-2116 Забежанская Марина, MD 2511 Оcean Ave Brooklyn, NY 1229

(718) 332-6080 Левит Зяль, MD

1220 Ave P Brooklyn, NY 1229

(718) 375-7546 Меламед Владимир, MD 3071 Brighton 13h St Brooklyn, NY 1235

(718) 232-1197 Хазак Дмитрий

8622 Вay Pkwy, Ste 1 Brooklyn, NY 1214

(718) 333-2121 Татьяна Хром

2797 Осean Pkwy, FI 3 Brooklyn, NY 1235

(718) 865-3448 Наталья Фядорчанка, MD

Ambulatory Surgery Center of Brooklyn 2797 Осean Pkwy, FI 3 313 43rd St Brooklyn, NY 11232

(718) 280-1764

КАРДИОЛОГИЯ

2797 Осean Pkwy, FI3 Brooklyn, NY 1235

225 Е 64th St, Ste C2 New York, NY 10021

Brooklyn, NY 1235

(718) 865-3448

1840 E 14h St Brooklyn, NY 1229

1220 Ave P Brooklyn, NY 1229

2960 Оcean Ave, FI 2 Brooklyn, NY 1235

70-31 108th St, Ste 4 Forest Hills, NY 11375

Leonard Levitz, MD 1749 E 16th St Brooklyn, NY 1229

(718) 375-4747

Leonard Levitz, MD

321 Edison St Staten Island, NY 10306

(718) 980-2525

Paltiel Michael, MD

97-85 Queens Blvd Forest Hills, NY 11375

Каменецкий Алексей 4766A BedfoRd Ave Brooklyn, NY 11229

(718) 332-3220 Каплан Илья, MD

65 Station Sq Forest Hills, NY 11375

(718) 544-4720 Михаил Капчиц, МD

101-24 Queens Blvd, Ste A Forest Hills, NY 11375

Михаил Капчиц, МD

1117 Brighton Beach Ave, Fl 2 Brooklyn, NY 11235

(866) 989-3326 Клайн Морей, MD

2632 E 14th St Brooklyn, NY 11230

(718) 509-6390 Козер Леонид

1412 E 9h St Brooklyn, NY 11230

(718) 375-2825

94-24 63rd Dr, FI 2 Rego Park, NY 11374

Валерий Кузнецов, MD

(718) 896-3376

202 Foster Ave, Ste A Brooklyn, NY 11230

Shnitkind Elaine, MD

(718) 431-8936

3363 Richmond Ave Staten Island, NY 10312

Натанзон Алекс, MD

(718) 948-3376

445 Kings Hwу, FI2 Brooklyn, NY 11223

Voskin Sergey, MD

(718) 645-0300

2792 Осean Ave Brooklyn, NY 1229

(718) 676-2565

ДИЕТОЛОГИЯ Елена Жигульская 1021 Ave Z Brooklyn, NY 1235

(718) 934-9508

Засыпкина Елена, MS

2511 Осean Ave, Ste 103 Brooklyn, NY 1229

(718) 998-6161

Фогель Виктория, MS

501 Brighton Beach Ave, FI 21 Brooklyn, NY 1235

(718) 513-6060

Al-Shafei Nadia, RD 2211 Emmons Ave Brooklyn, NY 1235

(718) 368-2960

R.Tumpati Prabhakara, MD 2003 Bath Ave Brooklyn, NY 1214 543 45th St Union City, NJ 7087

(888) 283-0399

Реетович Александр, MD 97-85 Queens Blvd, Fl 3 Rego Park, NY 11374

(718) 261-9100 Тарик Джамил, MD

2310 65th St, FI 2 Brooklyn, NY 1 1204

(718) 998-0100 Тейтельман Дима, MD 65-36 99th St Rego Park, NY 11374

(718) 459-0700 Айзенберг Сергей, MD 4802 10th Avе, Brooklyn, NY 11219

(718) 283-6000 Фельдман Дмитрий, MD 525 Е 68th St New York, NY 10065

(212) 746-2150 Чернов Леонид, MD 2310 65th St, Fl 2 Brooklyn, NY 11204

(718) 998-0100

55

ДОКТОРА / НЬЮ-ЙОРК Чиквашвили Даниел, MD 119-60 Metropolitan Ave Kew Gardens, NY 11415

(718) 916-9757

Шакнович Александр 3049 Осean Pkwy, FI 2 Brooklyn, NY 11229

(718) 265-0005

Дов Шмуклер, МD

202 Foster Ave, Ste A Brooklyn, NY 11230

(718) 431-8936

Штеерман Евгений, MD 1384 E 19’h St, Ste 1 Brooklyn, NY 11230

(718) 336-3033 Druz Regina, MD

121 Jericho Tpke Mineola, NY 11501

(516) 746-1103

Ноyek N. Wissam, MD

271 Mason Ave Staten Island, NY 10305

(718) 351-3933 Khaski David, MD

372 Ave U, Ste 1B Brooklyn, NY 11223

(718) 645-8303

КАРДИО- ТОРАКАЛЬНАЯ ХИРУРГИЯ Вайнблат Михаил, MD

530 1st Ave, Schwartz East, Ste 4K New York, NY 10016

Вайнблат Михаил, MD 8714 5th Ave Brooklyn, NY 11209

(212) 263-0217

Гулькаров Иосиф, MD

501 Seaview Ave, Ste 202, Staten Island, NY 10305

(718) 780-7700

Игорь Бричков, МD

4802 10th Ave Brooklyn, NY 11219 3209 Сoney Island Ave, FI 2, Brooklyn, NY 11235

Богдан Сергей

8686 Вay Pkwу, Ste M4 Brooklyn, NY 11214

(718) 265-7700

2116 Ave P Brooklyn, NY 11229

2118 Coney Island Ave Brooklyn, NY 11223

(718) 382-0010

(718) 837-8500

(718) 667-0297

Тримба Людмила, MD

Борисенко Татьяна, DPM

(718) 332-2111

(718) 793-5511

Тюленева Ольга

Борочова Инесса, DPM

(718) 232-5050

(718) 896-5953

Мила Могилевская, DO

Файнгерш Мирон

Алина Васильева, DРМ, ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЛЕЧЕБНЫЙ ЦЕНТР «ЗДОРОВЫЕ НОГИ С ПЕРВОГО ДНЯ» ДЛЯ ВЗРОСЛЫХ И ДЕТЕЙ

745 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11224

Голдин Фрида

626 Sheepshead Bay Rd., 5th Fl, Ste. 520, Brooklyn, NY 11224

Фузайлов Олег, MO

(718) 382-7900

421 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11235

(718) 287-4200

ГольбергАлександр, MD

(929)363-0303

Островский Игорь

2361 E 14th St Brooklyn, NY 11229

3120 Brighton 5th St, Ste 1C Brooklyn, NY 11235

(718) 759-0100

(718) 934-1920

Гольдман Алан 130

Очер Елена, MD

Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235

(718) 946-7557

7401 4th Ave Brooklyn, NY 11209

(718) 268-2199

Грибенко Виктор, MD

62-60 108 St, Ste 1 Forest Hills, NY 11375

Кац Радислав

2995 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11235

(718) 934-2211

Коган Михаил, MD

97-85 Queens Blvd, Fl 3 Rego Park, NY 11374

3816 Nostrand Ave Brooklyn, NY 11235

Крол Анна, MD

2000 Kings Hwy, Ste 1E Brooklyn, NY 11229

(718) 285-9260 Крол Анна, MD

150-28 Union Tрke, Ste 200, Flushing, NY 11367

(718) 380-8100 Ликвер Лариса

8419 Bay Pkwy Brooklyn, NY 11214

Михаил Фукшанский, МD, FAPMR 3048 Brighton 1 Str., Brooklyn, NY 11235 st

Шайдер Рафаил

Михаил Рискевич, МD 3140 Coney Island Ave., 3rd FI., Brooklyn, NY 11235

(718) 934-8484 Перпер Яков, МD

112-47 Queens Blvd, Ste 204 Forest Hills, NY 11375

(718) 687-2010 Петриченко Дмитрий, MD 2960 Оcean Ave, Brooklyn, NY 11235

(718) 336-5123 Paуфов Яков 1701 Quentin Rd Brooklyn, NY 11223

(718) 339-4448 Славинский Роман 2116 Ave P Brooklyn, NY 11229

(718) 338-6655 Тафлер Леонид 410 Ave J Brooklyn, NY 11210

(718) 338-1166

1120 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235

(718) 232-5050

ЛЕЧЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ НОГ Амико Сюзан, DPM 1309 Ave P Brooklyn, NY 11229

(718) 615-1444 Бабаев Эмиль

421 Осеan Pkwy Brooklyn, NY 11218

(718) 287-4200 Бадалов Исак, DPM

67-09 75h St Middle Village, NY 11379

(718) 894-9291 Бельдер Ирина, DPM 3514 Mermaid Ave Brooklyn, NY 11224

(718) 715-1777 Блехман Инна, DPM

8622 Вay Pkwy, Ste 1 Brooklyn, NY 11214

(718) 333-2121

7714 Bay Pkwy, Ste 1A Brooklyn, NY 11229

107-21 Queens Blvd, Ste 11 Forest Hills, NY 11375

2305 Hylan Blvd Staten Island, NY 10306

Латвинский Олег

2 West End Ave Brooklyn, NY 11235

(718) 616-0137

63-61 99th St,Ste G1 Rego Park, NY 11374

2116 Ave P Brooklyn, NY 11229

(718) 864-3846

Алина Васильева, DРМ, ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЛЕЧЕБНЫЙ ЦЕНТР «ЗДОРОВЫЕ НОГИ С ПЕРВОГО ДНЯ» ДЛЯ ВЗРОСЛЫХ И ДЕТЕЙ

(718) 621-0800

(718)275-2224

(718) 210-3110

(718) 275-5200

6401 18 Ave, Brooklyn, NY 11204

Датикашвили Теймураз, MD

2882 W 15th St Brooklyn, NY 11224

97-01 66h Ave Rego Park, NY 11374

Чикунов Александр

(718) 946-7967

Исакова Марина

(718) 677-7776

(718) 368-1170

170 Ave S Brooklyn, NY 11223

(718) 259-0199

56

(718) 332-2111

369 Lexington Ave., 19th Fl, New York, NY 10017

(347) 713-6871

Бличер Леонард

Ланц Мариана, DPM

2076 E 13th St Brooklyn, NY 11229

(718) 283-7686 ext. 1

(718) 830-0002

Бовер Элина

2417 Осеan Ave Brooklyn, NY 1229

1120 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235

(718) 338-6655

Гладштейн Марк, MD

Тримба Михаил, MD

2417 Осеan Ave Brooklyn, NY 11229

Гашинская Александра

Котельский Олег, DO

97-25 64h Ave, # G3 Rego Park, NY 11374

(718) 787-0700

(718) 743-0900

Israel Jacоbowitz, MD

Абаев Борис, MD

728 Осean View Ave, Ste 1 Brooklyn, NY 11235

2829 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11235

(718) 261-9100

ЛЕЧЕНИЕ БОЛЕЙ

Мигиров Алексей, MD

Гальперин Марк, MD

(718) 283-7686 ext. 2 4802 10h Ave Brooklyn, NY 11219

ДИРЕКТОРИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ

1605 Voorhies Ave, FI 5 Brooklyn, NY 11235

(718) 864-3846

Марио Волошин, DPM 201 E 65th St New York, NY 10021

Алекс Кац, DPM

1009 Brighton Beach Avenue, 3rd Fl., Ste 304, Brooklyn, NY 11235 97-13 64th Road, Rego Park, Queens, NY 11374

718-552-2526 Левин Валенсия Диана, DPM 1309 Ave P Brooklyn, NY 11229

(718) 615-4444

(212) 931-8533

Воронова Елена, DPM 3063 Brighton 13h St Brooklyn, NY 11235

(718) 554-3862 Ганджян Афшан

111-29 Queens Blvd Forest Hills, NY 11375

(718) 275-8900

Герцик Владимир, DPM 415 Осeanview Ave Brooklyn, NY 11235

(718) 934-4842

Светлана Лувиш, DPM

2844 Ocean Pkwy, Ste.6 Brooklyn, NY 11235

(718) 946-8586

Гинзбург Антон

Лосьев Сергей, DPM

3007 Осеan Pkwy Brooklyn, NY 11235

2005 Осean Ave Brooklyn, NY 11230

(718) 714-4396

(718) 645-4324

Гликман Жанна, DPM

Лувиш Светлана, DPM

99-45 67h Rd, Ste 103 Forest Hills, NY 11375

520 Neptune Ave Brooklyn, NY 11224

(718) 769-8210

(718) 946-8586

Гринберг Элина, DPM

Юлия Мурадов, DPM

3310 Nostrand Ave Brooklyn, NY 11229

172 Brighton 11th St Brooklyn, NY 11235

(718) 375-9257

(718) 332-6262

Зоненашвили Мераби

Новофастовская Раиса, DPM

201 Kings Hwy Brooklyn, NY 11223

1812 Quentin Rd, FI 1 Brooklyn, NY 11229

(718) 621-1811

(718) 382-1773

Каллахан Эльвира

Oгнева Елена, DPN

(718) 275-2580

(718) 261-9100

102-30 67h Ave, Ste 1S Forest Hills, NY 11375

97-85 Queens Blvd Rego Park, NY 11374

ДОКТОРА / НЬЮ-ЙОРК Плоткин Александр, DPM 445 Kings Hwy, FI 2 Brooklyn, NY 11223

(718) 645-0300

Эткин Александра, MD 1302 Kings Hwy Brooklyn, NY 11229

(718) 645-2700

Ротштейн Юрий, DРМ

(718) 508-4857

(718) 508-4857

Анна Самолкин, DPM

USA VEIN CLINICS

172 Brighton 11th St Brooklyn, NY 11235

2511 Ocean Ave, Ste 102 Brooklyn, NY 11229

(718) 332-6262

(718) 508-4857

Леон Степенский, DPM

Alina Vasilieva D.P.M

3111 Brighton 2nd St Brooklyn, NY 11235

Тетрокалашвилли Давид, DPM 111-29 Queens Blvd Forest Hills, NY 11375

718-864-3846 347-481-5553

(718) 275-8900

Якобсон Александр 8686 Bay Pkwу Brooklyn, NY 11214

(718) 646-7575

Arnowitz Richard, DPM 1407 Ave U Brooklyn, NY 11229

(718) 998-6684

Bardfeld Lloyd, DPM

Vadim Kolesnikov, MDГ 2560 Ocean Avenue, Brooklyn, NY 11229 2071 Clove Road, Staten Island, NY 10304

718-717-1060

1605 Voorhies Avenue, 5th Floor 2116 Avenue P 2829 Ocean Pkwy

(718) 874-0224

(888) 472-7040

2965 Ocean Parkway, 3rd floor, Brooklyn, NY 11235

1153 First Ave New York, NY 10065

(718) 748-8181

3111 Brighton 2nd St Brooklyn, NY 11235

ACUTE & CHRONIC PAIN MANAGEMENT & MEDICINE PLLC Ayman Farag, MD Acbar Soliev, MD (347) 480-1590 (646) 620-6485

USA VEIN CLINICS

USA VEIN CLINICS

446 Bay Ridge Pkwy Brooklyn, NY 1129

Печалиди Ирина, DPM

ДИРЕКТОРИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ

USA VEIN CLINICS 260 W Sunrise Hwy, Ste 102 Valley Stream, NY 11581

(718) 508-4857 USA VEIN CLINICS

ЛЕВ ПУКИН ИНТЕРВЕНЦИОННЫЙ РАДИОЛОГ 1198 Lakewood Rd. Toms River, NJ 3049 Ocean Parkway (3rd floor) угол Brighton Beach Ave

4159 Broadway Washington Heights, NY 10033

(718) 508-4857

(347) 354-3444

Раскин Саймон

1409 Gravesend Neck Rd Brooklyn, NY 11229

(718) 332-7771 ТШапиро Евгений, DPM 301 Осеan View Ave Brooklyn, NY 11235

(718) 332-2582

(718) 836-1017

Grinberg Elina, DPM (718) 375-9257

Koslow M. Paul, DPM

Natalie Marks, MD

960 50th Street Borough Park Brooklyn, NY 11219

718-438-3800

89-11 63rd Dr Rego Park, NY 11374

USA VEIN CLINICS

Zaydenberg Polina, DPM

2444 86th St,Ste A Brooklyn, NY 11214

(718) 639-9887

1659 78 St Brooklyn, NY 11214

(718) 234-1212

(718) 508-4857 USA VEIN CLINICS 116-02 Queens Blvd Forest Hills, NY 11375

Wynsum Health 2626 East 14th Street, Suite 202, Brooklyn, NY 11235 www.wynsumhealth.com

718-400-9059 USA VEIN CLINICS 59-20 Myrtle Ave Queens, NY 11385

(718) 508-4857 USA VEIN CLINICS 30-33 Steinway St Astoria, NY 11103

(718) 508-4857

Борисов Олег, DC

3001 Brighton 1st St Brooklyn, NY 11235

(347) 673-8729

2560 Hubbard St, Fl 1 Brooklyn, NY 11235

(718) 646-6667

НЕВРОЛОГИЯ Альперович Александр, MD 76-05 113th St Forest Hills, NY 11375

(718) 575-9800 Амоаший Михаил, MD

1706 Cropsey Ave, Ste A Brooklyn, NY 11214

(718) 259-5900 Баташ Майя

97-12 63г Dr, Ste 1A Forest Hills, NY 11374

(718) 830-0004

Дмитрий ГРИНШПУН, MD

(718) 508-4857

174 Brighton 11th St, Fl 1 Brooklyn, NY 11235

1075 Ocean Pkwy Brooklyn, NY 1120

(718) 332-4111

(718) 676-0199

Sinai Diagnostics

Швец Марина, DPM

MODERN VEIN МЕРАБ БОТЕР MD

2177 65th St., 2nd Floor, (corner of Bay Parkway), Brooklyn, NY 11204

718.238.1555 №119 • СЕНТЯБРЬ • 2022

(718) 259-4001

(718) 648-4567

1975 Hylan Blvd Staten Island, NY 10306

(718) 615-4444

1829 Richmond Rd Staten Island, NY 10306

30 West End Ave, Bldg 1 Brooklyn, NY 11235

USA VEIN CLINICS

1309 Ave P Brooklyn, NY 11229

Гуревич Радмила, МА

Брозголь Юрий

ЛЕЧЕНИЕ (718) 508-4857 ЗАБОЛЕВАНИЙ СОСУДОВ

Инна Верзуб, DPM

ЛОГОПЕДИЯ

(718) 676-4112

СЕРГЕЙ СОБОЛЕВСКИЙ, MD

420 74h St Brooklyn, NY 11209

3310 Nostrand Ave, Rm 3L Brooklyn, NY 11229

(718) 934-5395

Степанский Игорь

Gaudino C. Salvatore, DPM

(718) 436-4306

2518 Осеan Ave Brooklyn, NY 11214

2829 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11235

(914) 372-3157

1068 48h St Brooklyn, NY 11219

Баршай Олег, DC, DPT

Вайншток Елена, DPT

327 Beach 19th St, Twr 9 Far Rockaway, NY 11691

Strogov Emilia, DPM

МАНУАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ

2560 Ocean Avenue, Brooklyn, NY 11229 2071 Clove Road, Staten Island, NY 10304

718-717-1060

Джордж Болотин, MD Мария ДОЛГОВИНА, МD 4209 Ave. U, suite A Brooklyn, NY 11234

718-222-0225

101-24 Queens Blvd, Ste А Forest Hills, NY 11375

(855) 479-2777 Мария ДОЛГОВИНА, МD

1117 Brighton Beach Ave, Fl 2 Brooklyn, NY 11235

(855) 479-2777

Сергей ЖИВОТЕНКО, MD 2797 Осean PРkwy, FI 2 Brooklyn, NY 11235

(646) 377-6050 Сергей ЖИВОТЕНКО, MD 20-04 Seagirt Blvd Far Rockaway, NY 11691

(718) 868-8668 Златник Владимир, MD 7620 Bay Pkwy, Ste 1A Brooklyn, NY 11214

(718) 232-1022 Ильина Елена

2589 Coney Island Ave Brooklyn, NY 11223

(718) 368-3698 Каменецкая Эльвира 4766 Bedford Ave Brooklyn, NY 11229

(718) 332-3220 Eduard Rozner, MD

408 Jay St., Ste 300, Brooklyn, NY 11201

(718) 522-3000 Eduard Rozner, MD

1706 Cropsey Ave, Ste A, Brooklyn, NY 11214

(718) 259-5900 Michael Amoashiy, MD 408 Jay St., Ste 300, Brooklyn, NY 11201

(718) 522-3000 Michael Amoashiy, MD

1706 Cropsey Ave, Ste A, Brooklyn, NY 11214

(718) 259-5900 Кац Ольга

81 Rome Ave Staten Island, NY 10304

(718) 816-6760 Коэн Игорь, MD

80-15 Main St, #1A Jamaica, NY 11435

(718) 701-0536 Лейбель Борис, MD

2955 Brighton 7th St Brooklyn, NY 11235

(718) 769-4801 Лупьян Ян, MD

7620 Вay Pkwy, Ste 1A Brooklyn, NY 11214

(718) 232-1022 Меш Алла

258 Henry St Brooklyn, NY 11201

(718) 625-2123 Нейстат Марина, MD

101-24 Queens Blvd, Ste A Forest Hills, NY 11375

(718) 261-8881 Пинхасова Дора, MD

97-85 Queens Blvd, Fl 3 Rego Park, NY 11374

(718) 261-9100

57

ДОКТОРА / НЬЮ-ЙОРК Андрей Стрижак, MD

2626 E 14th St,Ste 204 Brooklyn, NY 11235

(718) 414-2401

Андрей Стрижак, MD 97-85 Queens Blvd Rego Park, NY 11374

(718) 261-9100

Смелянский Игорь, MD 350 Fulton St Brooklyn, NY 11201

(718) 875-9500 Фейгис Юлия

1725 Е 12h St, Ste 201 Brooklyn, NY 11229

(718) 261-8881

Фельдман Людмила

27-31 New Doгp Ln Staten Island, NY 10306

(718) 667-3800

Yilmaz Aydin, MD

2560 Осean Ave, FI 2 Brooklyn, NY 11229

(347) 587-5900

Narayan Sandaresan, MD

199 Mount Eden Pkwy, FL 6 Bronx, NY 10457

(844) 957-7463 Tariq Lamki, MD

5 E 84th St New York, NY 10028

(212) 328-0135 Tariq Lamki, MD

2601 Осean Pkwy, FI 7 Brooklyn, NY 11235

(844) 957-7463 Tariq Lamki, MD

199 Mount Eden Pkwy, FL 6 Bronx, NY 10457

(844) 957-7463

НЕЙРОХИРУРГИЯ Narayan Sandaresan, MD 5 E 84th St New York, NY 10028

(212) 328-0135

Narayan Sandaresan, MD

Ирина Коган, МD 221 Parkville Ave., Brooklyn, NY 11230

(718) 676-0111 205-07 Hillside Ave., Suite 4 Queens, NY 11423

(718) 975-5001 Хелемский Игорь, MD 2310 65th St, FI 1 Brooklyn, NY 11204

(718) 376-3200

Хелемский Игорь, MD 97-09 64th Rd Rego Park, NY 11374

(718) 376-3200

Хелемский Игорь, MD

596 Anderson Ave, STE 105 Cliffside Park, NJ 7010

(201) 943-6464

Чарный Михаил, MD 1414 Ave P Brooklyn, NY 11229

(718) 336-2166 Шерер Мира, МD

260 Ave X Brooklyn, NY 11223

(718) 336-8855 Edgar Ellen, MD

1642 W 9th St Brooklyn, NY 11223

2601 Осean Pkwy, FI 7 Brooklyn, NY 11235

(844) 957-7463

НЕФРОЛОГИЯ Бангиев Александр, MD

Маргарита Бауман, ОD

Блох Илья, MD

(718) 759-6979

3319 Kings Hwy, Ste 1J Brooklyn, NY 11234

(718) 648-2162

Алла МАСЛОВА, MD, ВOARD CERTIFIED IN NEPHROLOGY & INTERNAL MEDICINE 3048 Brighton 1st St, FI 6 Brooklyn, NY 11235

(718) 872-7181

Neomy Dialisis Center

1122 Сoney Island Ave Brooklyn, NY 11230

(718) 434-1444

Shtaynberg Norbert, DO, FASN 470 Seview Ave Staten Island, NY 10301

(718) 979-6017

ОНКОЛОГИЯ Анелла БАЙШТОК, МD 2101 Ave X Brooklyn, NY 11235

Shtilbans Alexander, MD

Анелла БАЙШТОК, МD

(212) 774-7308

(718) 445-3700

158-06 Northern Blvd Flushing, NY 11358

Бир Леон

4410 18th Ave Brooklyn, , NY11204

(718) 676-4067

Готлиб Владимир

100-25 Queens Blvd, Ste 1N, Forest Hills, NY 11375

(718) 459-5900

Кобинский Борис, MD

Igor Rubinshteyn, M.D. 3049 Ocean Parkway, 2nd Floor, Brooklyn, NY 11235

718-891-0101

97-85 Queens Blvd, Fl 3 Rego Park. NY 11374

Виктор Кац, MD

Львовский Павел, MD

(516) 775-0272

(718) 261-9100

2505 86h St Brooklyn, NY 11214

(718) 265-4300

Джошуа ХЭЛПЕРН, МD

2270 Kimball St, Ste 101A Brooklyn, NY 11234

(347) 508-3991

Paul GLIEDMAN, MD 2101 Ave X Brooklyn, NY 11235

(718) 512-2160

Metropolitan Radiation Oncology 800 Poly Pl, Ste 114A Brooklyn, NY 11209

(718) 630-3605

(212) 645-0052

1309 Ave P, FI 1 Brooklyn, NY 11229

1910 Ave U Brooklyn, , NY11229

(212) 472-5500

Бренер Захарий, MD

(718) 261-9100

ОПТОМЕТРИЯ

78 E 85th St New York, NY 10028

Thomas Gail, MD

(718) 512-2160

58

Беленков Элиот

97-85 Queens Blvd Rego Park, NY 11374

(718) 375-4747

525 E 71s St New York, NY10021

ДИРЕКТОРИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ

28 W 12th St New York, NY 10011

ОРТОПЕДИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА Каминский Алекс

153 Jefferson Ave, Mineola, NY 11501

Тресс Владимир, MD

97-85 Queens Blvd, Fl 3 Rego Park. NY 11374

(718) 261-9100

Хаимов Александр, DO 68-60 Austin St, Ste 502 Forest Hills, NY 11375

(718) 925-6200

Donadt B. Robert, MD 69-67 108th St Forest Hills, NY 11375

(718) 268-4938

ОТОЛАРИНГОЛОГИЯ Аронзон Анна, MD

150 Broadway, Ste 1015 New York NY10038

(212) 571-0355

Бенцианов Борис

3101 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11235

(718) 996-2260

Бранован Игорь, MD

70-11 108th St Forest Hills, NY 11375

1810 Voorhies Ave Brooklyn , NY 11235

(718) 544-1524

(718) 616-1000

Аванесов Карен, DO

Калика Владимир, DO

3059 Brighton 13h St Brooklyn, NY 11235

(718) 891-7100

800 Cortelyou Rd, Ste 1D Brooklyn NY 11223

(718) 282-0900

Авшалумов Станислав, MD DO Мастерс Эмма, MD 3048 Brighton 1st St, FI 3 Brooklyn, NY 11235

149 Brighton 11h St Brooklyn NY 1 1235

(718) 333-1500

(718) 934-1102

Иофин Илья, MD

Овчинский Александр, MD

5Е 98 St, FI 9 New York, NY 10029

2560 Осean Ave, FI 2 Brooklyn NY 11229

(212) 241-0786

(718) 646-1234

Виктор Кац, MD

Украинский Геннадий, MD

2523 Kings Hwy, Ste 1D Brooklyn, NY 11229

(718) 336-2258

108-12 72гd Ave, FI 3 Forest Hills NY 11375

(718) 544-9300 Bhayani Raj, MD

1783 W 6 St Brooklyn NY 11223

(718) 645-2555

(718) 853-7203

Вайнер Артур, ОD

187 Ave U Brooklyn, , NY11223

(718) 373-2020

Гринберг Екатерина, OD

1110 Pennsylvania Ave, Ste 6 Brooklyn, , NY11207

(718) 257-7700

Гуткевич Виктория, OD

720 Brighton Веach Ave Brooklyn, , NY11235

(718) 891-6400

Александра ЗЛОТНИК, ОD 1910 Ave U Brooklyn, , NY11229

(718) 759-6979

Катанов Светлана, OD 10423 Queens Blvd Forest Hills NY 11375

(718) 275-2500

Конторович Таня, OD 739 Осean Pkwy Brooklyn, , NY11230

(718) 434-0881

Малакова Наталья, OD 64-20 108th St Forest Hills NY 11375

(718) 520-6500

Ривкин Ростислав, OD 2907 Осean Ave Brooklyn, , NY11235

(718) 332-1017

Семченкова Олеся, OD 3014 Brighton 6h St Brooklyn, , NY11235

(718) 615-0020

Симхович Диана, OD 7401 18h Ave Brooklyn, , NY11204

(646) 200-5887

Davidoff Optical Center 93-09A 63г Dr Rego Park NY11374

(718) 275-0955 Eyes On Island

150D Greaves Ln Staten Island NY10308

(718) 948-1353

Galinsky Tatyanа, OD 1944 Ralph Ave Brooklyn, , NY11234

(718) 763-2020

Intermed Optical

1849 86h St Brooklyn, , NY11214

(718) 621-1624 Kings Eyes

6603 Вay Pkwy Brooklyn, , NY11204

(718) 259-8489

Kings Highway Vision Center 1302 Kings Hwу Brooklyn, , NY11229

(718) 627-8900

Luv My Vision Optique

302 Brighton Beach Ave Brooklyn, , NY11253

(718) 648-3200

Осean Eyes Optical

2907 Осean Ave Brooklyn, , NY11235

(718) 332-1017 Optical Arts

4011 Нylan Blvd Staten Island NY10308

(718) 227-0929 Perfect Vision

503 Ditmas Ave Brooklyn, , NY 11218

(347) 221-1422

Sadowsky A. Norman, OD 98-10 64m Ave, Ste 1B Rego Park NY 11374

(718) 896-1942 Viewpoint Optical

3826 Nostrand Ave Brooklyn, , NY11235

(718) 743-5005 Vision Palace

1723 Ave U Brooklyn, , NY11229

(718) 998-8400 Vogue Optical

3723 Nostrand Ave Brooklyn, , NY11235

(718) 646-6200

ОФТАЛЬМОЛОГИЯ Айзман Александр, МD

4050 Nostrand Ave, Ste M1 Brooklyn, NY 11235

(718) 646-2025

Александрович Леон, MD 4470 Broadwayу, Ste 4 New York NY 10048

(212) 569-7144

Бородокер Наталья

2792 Осean Ave, Ste 4 Brooklyn, NY 11229

(718) 517-2555

Быков Стэнли, MD

384 Neptune Ave Brooklyn, NY 11235

(718) 615-0020

ДОКТОРА / НЬЮ-ЙОРК

ДИРЕКТОРИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ

Генис Илона, MD

Рубинчик Здуард, MD

Ибрагимова Галина, MD

Рипа Борис, MD

Slootsky Galina, MD

Воpaiah P. Vinod, MD

(718) 333-2020

(718) 265-9900

(718) 459-3000

(718) 891-3964

(718) 376-6600

(718) 332-6207

Gadangi K. Pratap, MD

3039 Осean PРkwy Brooklyn, NY 11235

35 West End Ave, Prof. Unit 1 Brooklyn, NY 11235

Рудерман Ада, MD

Тempel Mila, MD

(718) 339-6868

(718) 896-0105

(718) 368-2699

(718) 368-2960

1150 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235

(718) 332-1777

Глатман Геннадий, MD 4300 Нylan Blvd, Ste 2B Staten Island NY 10310

(718) 608-2020

Горенбург Олег, MO 176 Brighton 11т St Brooklyn, NY 11235

(718) 484-8410 Йофе Марк, MD

2785 Осеan Pkwy Brooklyn, NY 11235

(718) 646-2200

Панкова Ирина, MD 103 Quehtin rd Brooklyn, NY 11223

(718) 645-2201

Пинхас Давид, MD 2903 Union St Flushing NY 11254

(718) 339-5100

Сверкунова Людмила

(646) 494-4248

(718) 896-0867

(718) 645-0333

ПЕДИАТРИЯ Абрамов Александр, MD 8200 Вay Pkwy Brooklyn, NY 11214

(718) 234-9191

Бадинер Анжела, MD 138 Brighton 11n St Brooklyn, NY 11235

(718) 332-5020

Батайкин Елена, MD 2601 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11235

(718) 616-4033

Белиловский Анатолий, MD 523 Осeanview Ave Brooklyn, NY 11235

(718) 332-6652

Вайнер Зллиот, MD

3767 Richmond Ave Staten Island NY 10312

(718) 966-5777

Виноград Александр, MD 3065 Brighton 13h St Brooklyn, NY 11235

(718) 332-2114

Голбрайх Мая, МD

70-31A 108th St, Ste 10 Forest Hills NY 11375

(718) 575-2200

825 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11230

(718) 434-0300

Гофман София, MD

104-20 68th Dr Forest Hills NY 11375

2464 Coney Island Ave, 3rd Floor Brooklyn, NY 11223

718-666-9832 Райх Рэймонд, MD

1575 E 19h St Brooklyn, NY 11230

(718) 332-6200

1208 Ave Z Brooklyn, NY 11235

Кацева Ида, МD

Городин Любовь, MD

New York LASER VISION Юлия Гияур, MD

71-36 110th St,Ste 1E Forest Hills NY 11375

Alan SHEYMAN, MD

Блей Леонард, MD FACS

Исаак Гершиц, MD

2462 65h St Brooklyn, NY 11204

Ицкевич Мзия, MD

10740 Queens Blvd, Ste 202 Forest Hills NY 11375

1-888-NY-LASIK

3099 Coney Island Ave Brooklyn, NY 11235

Fell R. Millie, MD

2025 Kings Hwy Brooklyn, NY . 11229

160 E 56 St, #900 New York, NY 100222

98-76 Queens Blvd, Ste P3 Rego Park NY 11374

(718) 544-6353

Даревская Лилия, MD 1839 E 13h St, FI 1 Brooklyn, NY 11229

(718) 891-1551 Дракман Лилия

5923 16th Ave Brooklyn, NY 11204

(718) 259-6122

Заволунова Элла, MD

33-47 91st St, Ste 1J Jackson Heights NY 11372

(718) 424-2332

105-15 66h Rd, Ste 1E Forest Hills NY 11375

Кизельштейн Татьяна, MD

Слуцкий Галина, MD

(718) 828-3663

(718) 376-6600

2134 Barnes Ave Bronx NY 10462

Коварский Лев, MD 3007 Осеan Pkwy Brooklyn, NY 11235

(718) 265-4454 Кофман Наталья

2166 E 18h St Brooklyn, NY 11229

(718) 376-1325

2462 65h St Brooklyn, NY 11204

Спивак Светлана

2287 Nostrand Ave Brooklyn, NY 11210

(718) 258-9888 Строгач Лариса

1660 E 14h St, Ste 301 Brooklyn, NY 11229

(718) 376-8705

Лашикер Лариса, MD

Тахалов Аркадий, MD

(718) 491-5437

(718) 520-8585

6815 Fort Hamilton Pkwy Brooklyn, NY 11219

109-33 71st Rd, Ste 1B Forest Hills NY 11375

Маршалик Борис, MD

Урицкая Фаина

(718) 934-5065

(718) 339-6300

2966 Осean Ave Brooklyn, NY 11235

Межерицкая Элеонора, MD 6553 Мyrtle Ave Glendale NY 11385

(718) 366-5391

Милман Алиса, MD

3131 Coney Island Ave Brooklyn, NY 11235

(718) 646-7723

Мирер Михаил, MD

698 Manhattan Ave, Fl 2 Brooklyn, NY 11222

(718) 389-7337

1655 E 13th St Brooklyn, NY 11229

Файнштейн Галина

8 Sharrotts Rd Staten Island NY 10309

(718) 227-0112

Хаимов Рафик, MD

(718) 975-0701

(718) 336-1111

(718) 351-1949

3090 Richmond Rd Staten Island NY 10306

Васюкевич Константин, MD 114 E 71t St,Ste 1W New York, NY 10021

(212) 380-3865

Гладштейн Ирэна, MD 2076 E 13th St Brooklyn, NY 11229

(718) 382-8800

Гроссман Леонард, MD 159 E 74h St, Ste 1M New York, NY 10021

(212) 585-2133

Кауфман Даниэль, MD 2120 Осеan Ave Brooklyn, NY 11229

(718) 705-9025

Машкевич Григорий, MD 108-12 72nd Ave, Fl 3 Forest Hills, NY 11375

(718) 544-9300

Хром Татьяна, MD

2797 Осean Pkwy, FI3 Brooklyn, NY 11235

(718) 682-7474

Прохорова Светлана, MD

98-17 Queens Blvd, Ste LI2 Rego ParkNY 11374

(917) 275-5600

Раковска Урсула, MD

698 Manhattan Ave, Fl 2 Brooklyn, NY 11222

2310 65 St Brooklyn, NY 11204

(718) 234-7848

718 372 2739

РЕВМАТОЛОГИЯ

(877) 486-8658

718-648-8877

875 Country Rd Plainview, NY 11803

150 Sunrise Hwy, Ste 200 North (516) 931-5552 Lindenhurst NY 11757 Gheewala R. Anup, MD (631) 956-7337 2583 Осean Ave, Ste 1R Brooklyn, NY 11229

Eurofitness Pediatric Rehabilitation Center

1309 Ave P 1st floor Brooklyn NY 11229.

Елена Соколова, MD

Таращанский Константин, MD

(718) 997-8827

Анна Шостак MD

НЕМОА РЕЙХАМ, МD, ВOARD CERTIFIED IN PLASTIC SURGERY

(718) 332-5020

102-40A 67h Dr, Unit B2 Forest Hills NY 11375

ПСИХИАТРИЯ

(877) 486-8658

(718) 969-4357

Шейдина Елена, MD

718-743-4450

2748 Осean Ave., 3rd FI, Brooklyn, NY 11229

Цацкин Феликс, MD

Пилосова Эсфирь

BROOKLYN 2647 Coney Island Ave, Brooklyn, NY 11223 QUEENS 30-16 30th Dr, Astoria, NY 11102 MANHAT TAN 372 Central Park West, Suite 1D, NY, NY 10025

НЕМОА РЕЙХАМ, МD, ВOARD CERTIFIED IN PLASTIC SURGERY

Ослон Людмила

138 Brighton 11th St Brooklyn, NY 11235

Michael Fulmes, M.D. Ph.D

2797 Осean Pkwy, FI 3 Brooklyn, NY 11235

161 Madison Ave, Ste 11W New York, NY 10016

150-28 Union Tрkе, Ste 500 Flushing NY 11367

ПРОКТОЛОГИЯ

(718) 517-2555

(718) 682-7474

2401 Ave X Brooklyn, NY 11235

(718) 332-6207

2792 Осean Ave, Ste 4 Brooklyn, NY 11229

Ханан Михаил, MD

(718) 606-0132

2818 Осean Ave, Ste 7 Brooklyn, NY 11235

Бородокер Наталья

Фядорчанка Наталья, MD

Хвал Инна

1761 Е 12 St Brooklyn, NY 11229

ПЛАСТИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ, КОСМЕТОЛОГИЯ

65-09 99h St, Ste 1U Rego Park NY 11374

Нелипович Ирина

(718) 389-7337 №119 • СЕНТЯБРЬ • 2022

3280 Nostrand Ave Brooklyn, NY 11229

2211 Emmons Ave Brooklyn, NY 11235

2818 Осеan Ave, Ste 7 Brooklyn, NY 11235

(718) 616-2330

Хаитов Сергей, MD

5 E 98th St New York, NY 10029

(212) 241-3336

4766B Bedford Ave., Brooklyn, NY 11235

СТОМАТОЛОГИЯ Абдиев Артур, DDS

2020 Сortelyou Rd Brooklyn , NY 11226

(718) 703-2020

Авезбадалов Иосиф, DDS 94-24 63rd Dr Brooklyn , NY 11374

(718) 275-4545

59

ДОКТОРА / НЬЮ-ЙОРК

ДИРЕКТОРИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ

Ханна АВЕРБАХ, DDS

Букринский Владимир

Герц Владислав

Исахаров Рафаел, DDS

Лейбович Вадим, DDS

Натанов Артур

(888) 607-9725

(718) 382-5565

(718) 638-6002

(718)897-9745

(718) 435-4515

(718) 459-2222

3037 Ave U Brooklyn , NY 11229

1632 E 18h St, #A1 Brooklyn , NY 11229

743 Washington Ave Brooklyn , NY 11238

9819 64h Ave, Ste 1 H Brooklyn , NY 11374

1328 47h St Brooklyn , NY 11219

64-42 108th St Brooklyn , NY 11375

Авраменко Лев, DDS

Бурбаски Евгений, DOS

Гитлин Майкл

Катаев Михаил, DDS

Владимир ЛЕМПЕРТ, DMD

Натапов Борис, DDS

(718) 332-0900

(718) 339-8856

(718) 769-4116

(718) 730-9222

(888) 607-9725

(718) 996-4004

501 Brighton Веach Ave, FI 2 Brooklyn , NY 11235

1601 W 6th St Brooklyn , NY 11223

178 Brighton 11th St Brooklyn , NY 11229

89-18 63rd Dr Brooklyn , NY 11374

3037 Ave U Brooklyn , NY 11229

2844 Осean Pkwy Brooklyn , NY 11235

Азбель Александр, DDS

Бухольц Ольга, DDS

Глазебник Сергей, DDS

Kaуфман Илан, DMD

Лерман Барри, DDS

Некталов Юрий, DS

(718) 897-0800

(646) 368-1819

(718) 769-4978

(718) 645-1588

(718) 896-0600

(718) 275-4545

Иосиф Волк ,DDS

Либман Валерий, DDS

Норман Белла, DDS

(718) 332-0202

(718) 621-9000

(718) 997-8400

Кипнис Марина, DDS

Лихолетова Тамара

Онатский Александр, DDS

(718) 265-5525

(718) 934-9494

(718) 621-0827

Клебанов Игорь

Лозовер Лариса

Орлова Наталья

(718) 234-9014

(718) 265-5700

(718) 645-7000

Клемпнер Олег, DDS

Ляховецкий Борис

Оскотская Елена, DDS

(718) 565-5445

(718) 376-6707

(718) 836-1200

Козин Михаил, DDS

Мамкин Мария, DDS

Павлов Аркадий

(718) 897-0860

(718) 417-6300

(718) 769-1001

65-55 Woodhaven Blvd Brooklyn , NY 11374

263 West End Ave, # 1A New York , NY 10023

88 West End Ave Brooklyn , NY 11235

Айзенберг Александр, DDS

Бычков Борис, DDS

(718) 368-3750

(718) 645-0200

8700 25th Ave Brooklyn , NY 11214 (718) 333-3446

Алексеева Анна, DDS

Вейнер Марианна

Дегтярева Маргарита, DDS

(718) 376-1666

134 Brighton 11h St Brooklyn , NY 11235

1818 Осean Ave Brooklyn , NY 11230

Гуревич Игорь

1738 Е 13h St, Ste 6 Brooklyn , NY 11229

1725 Sheepshead Bay Rd Brooklyn , NY 11235

(718) 891-1055

(718) 743-0299

Аракелова Генриетта, DDS

Винсон Олег

Друт Олег, DDS

(718) 801-2151

2301 Осеan Ave, Ste 1K Brooklyn , NY 11229

6902 Austin St,1Fl-A Brooklyn , NY 11375

79 Ave Brooklyn , NY 11223

(718) 261-4747

(718) 373-6707

Бакман Валентин

Винтер Елена

Дубовиков Валерий, DDS

(718) 336-6321

2523 Осеan Ave Brooklyn , NY 11229

2350 Осean Ave , Ste Brooklyn , NY 11229

5610 7th Ave Brooklyn , NY 11220

(718) 645-4400

(718) 436-1339

Бартов Анатолий

Вольфинзон Нелли, DDS

Дэвидс Лариса, DOS

(718) 377-3222

(718) 375-9257

(718) 275-2006

1505 Gravesend Neck Rd Brooklyn , NY 11239

980 E 12th St Brooklyn , NY 11230

3310 Nostrand Ave Brooklyn , NY 11229

98-41 Queens Blvd, Ste 1A Brooklyn , NY 11374

Беренштейн Флора, DDS

Жуковский Леонард, DDS

3705 Nostrand Ave Brooklyn , NY 11235

1812 Quentin Rd, Ste M1 Brooklyn , NY 11223

(718) 934-0405

(718) 376-3074

Блажкевич Наталия, DDS

Завулунова Ольга, DDS

(718) 649-6677

(718) 459-0591

98-76 Queens Blvd, Ste 1E Brooklyn , NY 11374

1110 Pennsylvania Ave, Ste 3 Brooklyn , NY 11207

Бланк Эмиль

275 Ave X Brooklyn , NY 11223

(718) 645-7000

Блустин Владимир, DDS 1916 Ave K Brooklyn , NY 11230

(718) 692-0729

Богомолова Светлана, DDS 2792 Осean Ave, FI 1 Brooklyn , NY 11229

(718) 332-2532

Борухов Александр, DMD 108-57 64 Avе, Ste 1 Brooklyn , NY 11375

(718) 830-6263 Борщ Олег

313 Kings Hwy Brooklyn , NY 11223

(718) 376-8656 Бранец Ирина

1601 Gravesend Neck Rd Brooklyn , NY 11229

(718) 934-0050

60

Елена Винтер, DDS

Millennium Dentistry 2350 Ocean Ave., Ste. 6 • (Corner of Avenue S) Brooklyn, NY 11229

718-645-4400 Гавлин Давид, DDS

94-38 59th Ave Brooklyn , NY 11373

(718) 699-1100

Геликман Михаил, DDS 2415 Ave U Brooklyn , NY 11229

(718) 646-6646

Гельфанд Михаил, DDS 3029 Ave V Brooklyn , NY 11229

(718) 332-4060

Гельфанд Ольга, DDS 1021 Ave Z Brooklyn , NY 11235

(718) 769-4900

Затс Борис, DDs

68-63 108th St, Ste D Brooklyn , NY 11375

(718) 575-1010

Израилов Александр 3234 Nostrand Ave Brooklyn , NY 11229

(718) 332-1324

Ильябаев Даниел, DDS 108-62 Queeеns Blvd Brooklyn , NY 11375

(718) 575-0060

Иофе Евгений, DDS

79-10 34th Ave, Ste 1Y Brooklyn , NY 11372

(718) 565-1332

Ирлин Михаил, DDS 3029 Ave V Brooklyn , NY 11229

(718) 332-4060

Исаков Владимир, РС 70-64 Kissena Blvd Brooklyn , NY 11367

(718) 268-8888

2120 Осean Ave Brooklyn , NY 11229

3061 Brighton 6h St Brooklyn , NY 1 1235

3041 Brighton 2nd St Brooklyn , NY 11214

7913 Вay Pkwy Brooklyn , NY 11229

91-01 63rd Dr Brooklyn , NY 11374

6620 108th St Brooklyn , NY 11375

101-01 67h Dr, Ste A Brooklyn , NY 11375

1460 W 5th St Brooklyn , NY 11204

3051 Осean Ave Brooklyn , NY 11235

271 Ave U Brooklyn , NY 11223

1125 Ave R Brooklyn , NY 11229

56-47 Мyrtle Ave Ridgewood, NY 11385

Король Татьяна

Манковский Константин

(718) 333-1144

(718) 727-4141

3049 Осеan Pkwy, FI 3 Brooklyn , NY 11212

Маркел Павел, DDS

(718) 871-0868

(718) 382-5757

Кринкер Диана

313 Kings Hwy Brooklyn , NY 11223

(718) 376-8656

Матвеева Марина

1840 E 13h St Brooklyn , NY 11229

(718) 787-0212 Мейлер Марк

(718) 714-7000

(718) 769-9777

50 Shore Blvd Brooklyn , NY 11235

Левант Вениамин, DDS

Мильман Любовь

(718) 424-7100

(718) 266-5889

84-11 Nothern Blvd, Fl 1 Jackson Heights, , NY 11372

Моисейцев Константин

(718) 837-1797

(718) 667-1555 Морозова Неля

(718) 615-2272

(718) 769-4116

178 Brighton 11h St Brooklyn , NY 11229

Лежанский Александр, DDS

Мустафаева Элвисса

(718) 615-2272

(718) 645-0300

3060 Осen Ave Brooklyn , NY 11235

7101 4th Ave Brooklyn , NY 11209

2610 Осean Pkwy, Ste L1 Brooklyn , NY 11235

Рафаилов САЛАМОН, DDS BROOKLYN 3071 Avenue U, Brooklyn, NY 11229 QUEENS 187-06 Union Turnpike, Fresh Meadow, NY 11366

(718) 736-0123

372 Вeach Ave Staten Island, NY10306

Лежанский Валентин, DDS 3060 Осen Ave Brooklyn , NY 11235

275 Ave X Brooklyn , NY 11223

2260 Benson Ave Brooklyn , NY 11214

Екатерина ЛЕВИН, DDS 7000 Вay Pkwy, Ste C Brooklyn , NY 11204

2960 Осean Ave, FI 1 Brooklyn , NY 11235

2121 Ave Z Brooklyn , NY 11235

Ладыженская Елена, DDS 8686 Bay Pkwy, Unit M2 Brooklyn , NY 11214

65-14 108th St Brooklyn , NY 11375

11 Ralph Pl, Ste 207 Staten Island, NY10304

Крайнов Юрий, DOS 203 Ditmas Ave Brooklyn , NY 11218

94-24 63rd Dr Brooklyn , NY 11374

445 Kings Hwy, Fl 2 Brooklyn , NY 11223

Radmila SHUMINOV, DDS

BROOKLYN 3071 Avenue U, Brooklyn, NY 11229 QUEENS 187-06 Union Turnpike, Fresh Meadow, NY 11366

(718) 736-0123

ДОКТОРА / НЬЮ-ЙОРК

АПТЕКИ / НЬЮ-ЙОРК

Павлова Вера, DDS

Ираклий, БУЗИАШВИЛИ МD

Тарасюк Альберт

(718) 836-1716

(718) 975-3833

(718) 353-3710

8415 4th Ave Brooklyn , NY 11209

2952 Brighton Зrd St, Ste 401 Brooklyn NY 11235

58-42 Main St Flushing, NY 11355

Паршина Виктория, DDS

Гуллер Алина

Тецоти Лари, МD

(718) 332-1200

(212) 420-3917

(718) 336-6166

2615 Е 16h St, FI 3 Brooklyn , NY 11235

317 E 17th St New York NY 10003

Юлия Ройберман, OTR/L

Пельц Маша, DS

10439 Queens Blvd Brooklyn , NY 11375

2411 E 2-nd St Brooklyn, 11223

718-909-5929

(718) 275-0101 Пен Олег, DDS

ХИРУРГИЯ

1601 Ave Z Brooklyn , NY 11235

(718) 648-4990

Ильяева Стелла

97-25 63rd Dr, FI 1 Rego Park NY 11374

(718) 275-2900

Кирпичников Дмитрий 2269 Осean Ave Brooklyn NY 11229

(718) 339-8200

Пинкатц Белла, DDS

Нажовиц Ольга

(718) 441-4442

(718) 459-0400

82-34 Lefferts Blvd Brooklyn , NY 11415

96-10 Metropolitan Ave Forest Hills NY 11375

115-25 Metropolitan Ave Brooklyn , NY 11418

Пинхасова Марина, DDS

Merab KRIKHELY, MD., FACS

(718) 897-3434

(718) 769-0707

Плоскин Михаил

Гринберг Роман, MD

(718) 441-2660

1819 East 13 th St. Brooklyn, NY 11229

98-120 Queens Blvd, Ste 1Lm Brooklyn , NY 11374

6723 19h Ave Brooklyn , NY 11229

256 Mason Ave, Bldg B Staten Island, NY 10305

(718) 234-2565

(718) 226-6398

Познянский Слава

Нахамияев Вадим, MD

(718) 331-6100

(347) 596-3374

Потепалов Владимир, DDS

Терушкин Сергей, MD

(718) 368-1800

(718) 616-0508

Radmila SHUMINOV, DDS

Фазылов Рафаэль

(718) 736-0123

(718) 896-0702

Рабичев Александр, DDS

Чернобельский Леонид

(718) 743-7400

(718) 616-1622

8405 Вay Pkwy Brooklyn , NY 11214

726 Ave Z Brooklyn , NY 11235

3071 Ave U, Brooklyn , NY 11229

2583 Осean Ave Brooklyn , NY 11229

ФИЗИОТЕРАПИЯ

1725 E 12h St Brooklyn NY 11229

(718) 368-3333

Привен Игорь, MD 8740 25h Ave Brooklyn NY 11214

(718) 891-8790

ТЕРАПЕВТ-ОСТЕОПАТ

150 Brighton 11th St Brooklyn, NY 11235

63-61 99th St, Ste G1 Rego Park, NY 11374

www.urologic.com ALFRED SHTAINER, M.D., F.A.C.S., P.C.

Марина Борухов

Board Certified Adult And Pediatric Urologist Urologic Surgery

(212) 931-8533

MANHAT TAN 205 East 78th Street New York, NY 10075

212-991-9991 800 2nd Ave, FI 9 New York, NY 10017

Вольфсон Ян Brooklyn, NY 11229

Tel: 212-243-5300 Fax: 929-473-2387

Людмила ИМАГ, NP

BROOKLYN 2148 Ocean Ave, Ste 6A Brooklyn, NY 11229

Лариса Вексман, MD

718-891-8822

УРОЛОГИЯ

Брохин Матвей, MD

103 Quentin Rd, Ste D Brooklyn NY 11223

(347) 462-9292

№119 • СЕНТЯБРЬ • 2022

(718) 509-6522 www.nyui.org

Людмила ИМАГ, NP 107-15 Jamaica Ave Queen, NY 11418

Виталий РАЙХМАН, МD 2632 E 14th St Brooklyn, NY 11235

(646) 652-7399 www.nyui.org

Виталий РАЙХМАН, МD 107-15 Jamaica Ave Queens, NY 11418

(646) 652-7399 www.nyui.org

8622 Bay Pkwy Brooklyn, NY 11228

327 Вeach 19th St, Twr 9 Far Rockaway, NY 11691

(718) 997-1818

2632 E 14th St Brooklyn, NY 11235

Рахман Яков

Makabali Gilbert, MD

98-76 Queens Blvd Rego Park NY 11374

(718) 377-5230

(718) 934-5559

162 Brighton 11th St., 1st Floor Brooklyn, NY 11235

(718) 333-2121 Рындин Игорь

Давид Шустерман, MD 69-15 Yellowstone Blvd., Forest Hills, NY 11375 800 2nd Avenue, 9th Fl., Ney York, NY 10017

212-991-9991

SHTAINER UROLOGY

800 2nd Avenue, 9th Fl., Ney York, NY 10017

517 Осeanview Ave Brooklyn, NY 11235

150 Brighton 11h St Brooklyn, NY 11235

Бабицкий Георгий, MD

718-909-5929

69-15 Yellowstone Blvd., Forest Hills, NY 11375

Кричевский Владимир

421 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11218

ЭНДОКРИНОЛОГИЯ

2411 E 2-nd St Brooklyn, 11223

Иосиф Голова, MD

(718) 509-6522 www.nyui.org

(914) 372-3157

Майкл Крейнер, DPT

1009 Brighton Beach Ave, FI 4 Brooklyn, NY 11235

Перкельвальд Александр, MD 2116 Ave P

Пинский Ирина, DDS

MEDICAL MULTI SPECIAL CLINIC

1807 Ave P Brooklyn, NY 11229

(718) 676-1180

Сергеев Игорь, MD

9101 4th Ave, Ste 2F Brooklyn, NY 11209

(718) 680-0265

Сокол Александр, MD

2493 Richmond Rd, Ste 2 Staten Island, NY 10306

Dr. Michael Patin , MD 7819 Bay Parkway, Brooklyn, NY 11214

718-234-6767

АПТЕКИ 21st Avenue Pharmacy 8511 21t Ave Brooklyn, NY 11214

(718) 449-4949 A&G Pharmacy

1216 Neptune Ave Brooklyn, NY 11224

Tel: 718-368-0600 Fax: 718-368-3574

(718) 996-2277

QUEENS 97-13 64th Rd (at Queens Blvd) Rego Park, NY 11374

8501 4th Ave Brooklyn, NY 11209

A&V Pharmacy

(718) 238-1402

Tel: 718-459-2200 Fax: 718-896-4095

AAA IP Pharmaсу

Rudberg H. Avidah, MD

(718) 520-3460

231 Осean View Ave Brooklyn, NY 11235

(718) 934-7800

Хасиди Леван, MD

111-15 Queens Blvd, Fl 2 Forest Hills, NY 11375

(718) 520-2300 Юлий ЧАЛИК, МD

2632 E 14th St Brooklyn, NY 11235

(646) 652-7399 www.nyui.org Юлий ЧАЛИК, МD

107-15 Jamaica Ave Queen, NY 11418

(646) 652-7399 www.nyui.org

125-10 Queens Blvd Brooklyn, NY 11415

АВC Drugs

1942 86 St Brooklyn, NY 11214

(718) 234-2500 АВС Pharmacy

371 McDonald Ave Brooklyn, NY 11218

(718) 853-7766 Aldav Pharmacу

749 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11230

(718) 724-2245

All American Druggist

1101 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235

(718) 891-2801

Gene Meisenberg, MD

All In One Farmаcy

(718) 743-2200

(718) 487-4939

1523 Voorhies Ave Brooklyn, NY 11225

ФИЗИОТЕРАПИЯ И РЕАБИЛИТАЦИЯ Бенин Юрий, РТ

2116 Ave P Brooklyn, NY 11229

(718) 338-6655

75-68 187th st Fresh Meadows, NY 11366

Anteka Pharmacу

511 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235

(718) 332-4002 Arcola Pharmacy

65-45 99th St Brooklyn, NY 11374

(718) 275-5838

(718) 227-5505

61

SHOP ONLINE • ЗАЙДИТЕ НА

www.NetCostMarket.com

• ВЫБЕРИТЕ КНОПКУ:

SHOP KOSHER ДЛЯ ПОКУПКИ ТОЛЬКО КОШЕРНЫХ ТОВАРОВ

КОМФОРТ УДОБНО И ДОСТУПНО В ЛЮБОЕ ВРЕМЯ, В ЛЮБОМ МЕСТЕ

ИЛИ

SHOP NETCOST ДЛЯ ПОКУПКИ ВСЕВОЗМОЖНЫХ ТОВАРОВ

ВЫБОР ШИРОКИЙ АССОРТИМЕНТ ЛЮБИМЫХ ПРОДУКТОВ

С каждым днём карта доставки онлайн покупок расширяется! Нью Йорк, Нью Джерси и Пенсильвания — проверьте, если мы доставляем на ваш адрес уже сегодня.

Сканируйте этот QR код для быстрого перехода на наш веб-сайт

ЗАЩИТА БЕСКОНТАКТНАЯ ДОСТАВКА ИЛИ САМОВЫВОЗ ИЗ МАГАЗИНА

44

НОВОСТ

December, 2020 / Декабрь, 2020

DIMAS MEDICAL CARE, P.C. В офисе принимают врачи высшей квалификации:

Дмитрий Раценберг MD Терапевт, врач высшей квалификации

Аркадий Левитан, MD Психиатр, Board Certified

Людмила Мирочник, D.P.M. Специалист по ногам

Сергей Яровой, P.T. Физиотерапия

Заболевания сердечно-сосудистой системы Проблемы желудочно-кишечного тракта Заболевание почек Ревматичемкие болезни Респираторно-вирусные инфекции Лечение артритов, радикулита, остеохондроза Диабет и эндокринные нарушения Аллергия и кожные заболевания Боли в спине, шее, суставах, головные боли, мигрени

В офисе имеется отделения физиотерапии. Проводятся диагностические исследования с применением ультразвука, сонограммы, эхокардиограммы, стресс-теста, суточного мониторинга ЭКГ, неврологических тестов и.т.д.

Медицинский офис расположен в жилом массиве. Удобное расположение транспорта, рядом общественный паркинг.

2925 West 5th Street, Suite 52

(Вход в офис с улицы West 5th Street)

718-333-0015

В офисе проводят медикаментозные лечения, применяя инъекции и капельницы. Принимаются все основные страховки, а также Medicaid и Medicare

СУПЕРCOВРЕМЕННЫЙ ОФИС, ОБОРУДОВАННЫЙ НОВЕЙШЕЙ ДИАГНОСТИЧЕСКОЙ И ЛЕЧЕБНОЙ АППАРАТУРОЙ

В НАШЕМ ОФИСЕ ПРИНИМАЮТ ВРАЧИ ВЫСШЕЙ КВАЛИФИКАЦИИ

• Диагностика и лечение острых и хронических болевых синдромов • Диагностика и лечение воспалений седалищного нерва • Лечение болезней суставов, спинных и шейных позвонков • Лечение болей стволовыми клетками • Лечение спортивных травм • Лечение артрита, остеоартрита и радикулита • Лечение болевых синдромов обогащенной тромбоцитами плазмой • Цементирование компрессионого перелома позвоночника • Обезболивающие суставные и спинные блокады (эпидуральные инъекции) • Абляция и нейтрализация нервов с помощью радиоизлучения • Имплантация электрических стимуляторов спинного мозга ПРИНИМАЕМ ВСЕ ОСНОВНЫЕ ВИДЫ CТРАХОВОК, MEDICARE/MEDICAID

369 Lexington ave., 19th Fl, New York, NY 10017 626 Sheepshead Bay Rd, 5th Fl, Ste 520, Brooklyn, NY 11224

Звоните! 929-363-0303

www.UniqueMed.com • Ask@UniqueMed.com ПЕРСОНАЛЬНЫЙ ПОДХОД К КАЖДОМУ ПАЦИЕНТУ!