Your Doctor Magazine #144

144

ОКТЯБРЬ 2024

ПОНАДОБИТСЯ ВРАЧ – « В А Ш Д О К Т О Р » В С Е ГД А Р Я Д О М ДИРЕКТОРИЯ СПЕЦИА ЛИСТОВ

ТЕПЕРЬ И НА WEBSITE

www.doctora.md РАК КОЖИ – ОТ ДИАГНОСТИКИ ДО РАДИКАЛЬНОГО УДАЛЕНИЯ С МАКСИМАЛЬНЫМ ЭСТЕТИЧЕСКИМ РЕЗУЛЬТАТОМ СКРИПЯТ КОСТИ – ВАРИАНТ НОРМЫ ИЛИ ПОРА К ВРАЧУ? НЕЙРОХИРУРГИЯ ПРОСТЫМИ СЛОВАМИ ЗУБНОЙ КАМЕНЬ: ПРИЧИНЫ, ПРИЗНАКИ, ОСЛОЖНЕНИЯ СОХРАНИМ ЗДОРОВЫЕ И КРАСИВЫЕ НОГИ НАДОЛГО! ЗАБОТА О ВАШЕМ ЗРЕНИИ С ДОКТОРОМ АНАСТАСИЕЙ ЗАГУРСКОЙ В NEW YORK LASER VISION ИСКУССТВО 30 ЛЕТ НЕ ДАВАТЬ СОВЕТ В

Доктор

ПРАКТИКЕ!

NYC - 50¢ • За пределами NYC - цена договорная

СОВРЕМЕННЫЙ МНОГОПРОФИЛЬНЫЙ РЕАБИЛИТАЦИОНЫЙ ЦЕНТР

3049 Ocean Parkway Brooklyn, NY 11235

1068 48 Street Brooklyn, NY 11219

PHYSICAL THERAPY & OCCUPATIONAL THERAPY, PLLC

2411 East 2nd Street Brooklyn, NY 11223

718-909-5929 МАЙКЛ КРЕЙНЕР, DPT DOCTOR OF PHYSICAL THERAPY

Елена Винтер

СТОМАТОЛОГИЯ ДЛЯ ДЕТЕЙ И ВЗРОСЛЫХ Millennium Dentistry

2350 Ocean Ave., Ste. 6 • (Corner of Avenue S) Brooklyn, NY 11229

718.645.4400

ЭМИЛИЯ ЭМИЛИЯСТРОГОВ, СТРОГОВ,DPM DPM Medical Medical Degree Degree New New York York College College of Podiatric of Podiatric Medicine Medicine Residency Residency in podiatric in podiatric surgery surgery Maimonides Maimonides Medical Medical Center Center Board Board Certi�ied Certi�ied Physician Physician In Podiatric In Podiatric Orthopedics Orthopedics

а а т т ы ы п п о о т т е е л л 5 5 2 2 ББолоелеее ! ! е е к к и и р р е е м м А А в в рарбаобтоты ы

• ÃÐÈÁÊÎÂÛÅ • ÃÐÈÁÊÎÂÛÅ ÏÎÐÀÆÅÍÈß ÏÎÐÀÆÅÍÈß ÍÎÃÒÅÉ ÍÎÃÒÅÉ È ÊÎÆÈ È ÊÎÆÈ • ÓØÈÁÛ, • ÓØÈÁÛ, ÏÅÐÅËÎÌÛ, ÏÅÐÅËÎÌÛ, ÍÅÂÐÎÌÀ ÍÅÂÐÎÌÀ

• ÕÈÐÓÐÃÈß • ÕÈÐÓÐÃÈß ÑÒÎÏÛ ÑÒÎÏÛ • ÏËÎÕÀß • ÏËÎÕÀß ÖÈÐÊÓËßÖÈß ÖÈÐÊÓËßÖÈß ÊÐÎÂÈ ÊÐÎÂÈ • ÏßÒÎ×ÍÛÅ • ÏßÒÎ×ÍÛÅ ØÏÎÐÛ, ØÏÎÐÛ, ÂÐÎÑØÈÅ ÂÐÎÑØÈÅ ÍÎÃÒÈ, ÍÎÃÒÈ, ÌÎÇÎËÈ, ÌÎÇÎËÈ, ÁÎÐÎÄÀÂÊÈ ÁÎÐÎÄÀÂÊÈ

• ÀÐÒÐÈÒ • ÀÐÒÐÈÒ È ÏÎÄÀÃÐÀ È ÏÎÄÀÃÐÀ

1068 1068 4848 STREET, STREET, BROOKLYN, BROOKLYN, NYNY 11219 11219

3049 3049 OCEAN OCEAN PKWY, PKWY, BROOKLYN, BROOKLYN, NYNY 11235 11235

Содержание Физиологический хруст

6

Рак кожи – от диагностики до радикального удаления с максимальным эстетическим результатом

8

Лечитесь у лучших американских специалистов

10

Пролотерапия. Реальная помощь в борьбе с болью

12

Вылетела или сместилась коленная чашечка – что делать?

14

Скрипят кости – вариант нормы или пора к врачу?

18

Нейрохирургия простыми словами.

20

Новое время – новые шансы

24

Климакс: начинаем новую жизнь

26

Пластические операции в гинекологии

28

Имплантация в пожилом возрасте – есть ли преграды?

30

Зубной камень: причины, признаки, осложнения

32

Сохраним здоровые и красивые ноги надолго!

34

Болезни стопы и чем может помочь ортопедическая обувь?

36

Бурсит большого пальца стопы

40

Новая инновационная процедура для лечения аденомы простаты

42

Хронический простатит

44

Самые популярные «рассадники» вирусов и бактерий

45

Полипы кишечника

46

Забота о Вашем Зрении с Доктором Анастасией Загурской в New York Laser Vision

50

Восстановление сетчатки глаза: лазер, пептиды, стволовые клетки и т.д.

52

Искусство не давать совет

54

Осенняя депрессия и как ее побороть

56

Преждевременное старение кожи

59

TERMS AND CONDITIONS OF USE: TERMS AND CONDITIONS OF USE: “Your Doctor” magazine is an editorial-type medical journal whose content is provided by Taurus Express Publishing and other sources (including websites).

DISCLAIMER: “Your Doctor” magazine is published only for the purpose of educating its users. No material published in this publication should be considered or used as medical advice, diagnosis or treatment. The opinions presented in “Your Doctor” magazine are intended to increase the knowledge of its users in the field of health care and medical problems they face in their daily life and health care.

“Your Doctor” magazine recommends that readers always consult a doctor or other qualified healthcare professional with questions regarding

4

ДОКТОРА/ 65-73 стр.

НЬЮ-ЙОРК

ДИРЕКТОРИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ

their personal health or medical condition. Never neglect, avoid or delay seeking advice from your doctor or other qualified healthcare professional because you have already read about it in “Your Doctor” magazine. If you have (or suspect you have) any medical problem or condition, see a qualified healthcare professional as soon as possible.

WARRANTIES AND LIMITATION OF LIABILITY: We do not make any express or implied warranties, representations or endorsements of any kind whatsoever with regard to the magazine, or with respect to any information, product, service, merchandise or other material provided in or through this magazine. we do not warrant www.doctora.md

or guarantee the accuracy, completeness, correctness, timeliness or usefulness of any information, products, services, merchandise or other material provided through the «Your Doctor» magazine.

We are not liable to any reader or anyone else for any decision made or action taken based on their reliance upon the information contained in the «Your Doctor» magazine.

ДИРЕКТОРИЯ

СПЕЦИАЛИСТОВ

DOCTORA.MD С В О Б О Д А

В Ы Б О Р А

Published by: Taurus Express e-mail: yourdoctorusa@gmail.com Copyright © 2024 All rights reserved /Printed in the U.S.A. Editor-in-chief: Michael Miller Graphic Design: Alexei Sidorenco

Marketing & Аdvertising: Gennadiy Sklyarevskiy

917-519-2451 genas20@hotmail.com

УСЛОВИЯ И ПРАВИЛА ИСПОЛЬЗОВАНИЯ: Журнал “Ваш Доктор” является редакционного типа медицинским журналом, содержание которого предоставляется Taurus Express Publishing и другими источниками (включая веб-сайты). ОТКАЗ ОТ ОТВЕТСТВЕННОСТИ: Журнал «Ваш доктор» издается только с целью обучения его читателей. Никакие материалы, опубликованные в этом издании, не должны рассматриваться или использоваться в качестве медицинских рекомендаций, диагностики или лечения. Мнения, представленные в журнале «Ваш доктор», предназначены для расширения знаний его пользователей в области здравоохранения и медицинских проблем, с которыми они сталкиваются в повседневной жизни. Редакция журнала “Ваш Доктор» рекомендует читателям во всех случаях обращаться к врачу или другому квалифицированному медицинскому работнику с вопросами касающимися их персонального здоровья или медицинского состояния. Никогда не пренебрегайте, не избегайте и не откладывайте обращение за советом к вашему врачу или другому квалифицированному медицинскому работнику на том основании, что вы уже прочитали об этом в Журнале “Ваш Доктор». Если у вас есть (или вы подозреваете, что у вас есть) какая-то медицинская проблема или состояние, обратитесь к квалифицированному медицинскому работнику незамедлительно. ГАРАНТИИ И ОГРАНИЧЕНИЕ ОТВЕТСТВЕННОСТИ: Мы не даем (и не подразумеваем) никаких гарантий, не выражаем одобрения и не представляем ничего из того, что касается содержания нашего журнала или любой информации, продукта, услуги, товара или других материалов, приведенных в журнале. мы не гарантируем и не ручаемся за точность, полноту, правильность, своевременность или полезность любой информации, продуктов, услуг, товаров или других материалов, представленных в журнале. Мы не несем ответственности перед любым читателем или другим лицом за любое решение или действие, предпринятые на основе информации, содержащейся в журнале “Ваш Доктор». №144 • ОКТЯБРЬ • 2024

www.doctora.md

5

ФИЗИОТЕРАПИЯ / ОРТОПЕДИЯ

ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЙ ХРУСТ

У

полностью здорового человека плечо вполне может хрустеть при вращении или растягивании. В этот момент пациент слышит щелчок. Не стоит беспокоиться, если эти звуки не сопровождаются другими симптомами: • боль в суставе; • ограничение подвижности; • припухлость; • покраснение; • деформация. Если сустав щелкает, вполне вероятно, что это обусловлено пузырьками газа, которые лопаются при растяжении суставной капсулы. Эти звуки не сопровождаются болью. Они не сигнализируют о болезни. Иногда хруст обусловлен трением внутри сустава. Это может быть трение суставных поверхностей, мышц, сухожилий. Стабильность плеча достигается обилием мягких тканей, которые его удерживают. Если они воспалились, увеличились в объеме, то появляется трение. Оно вызывает дискомфорт и нередко сопровождается характерными звуками.

ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ ПРИЧИНЫ

Сам по себе хруст не должен вызывать беспокойства, если нет других симптомов. К сожалению, частым спутником хруста становится боль. Такая комбинация симптомов может наблюдаться при множестве заболеваний. Основные причины: • воспаление сухожилий мышц ротаторной манжеты плеча; • растяжение или разрыв сухожилий; • кальцинирующий тендинит; • адгезивный капсулит; • артроз плеча; • воспаление клювовидно-ключичного или ключично-акромиального сустава.

ДИАГНОСТИКА

При появлении симптоматики важно установить причины, и лечение хруста в суставе плеча в таком случае позволит решить проблему в целом, а не убрать основные проявления болезни на короткое время. Если хруст сопровождается дискомфортом, болью, ограничением подвижности, припухлостью сустава, стоит обратиться к врачу.

• •

МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ:

рентгенография; при неясности диагноза – магнитно-резонансная томография. Врач использует и клинические методы. Он проверят, в каких положениях плеча появляется хруст, при какой амплитуде движе-

6

ний возникает боль, насколько интенсивную нагрузку может переносить пациент. Определяя причины хруста в плечевом суставе, врач обращает внимание на возраст пациента, так как разные заболевания характерны для людей разных возрастных категорий. Для лиц моложе 40 лет характерны вывихи и подвывихи плеча. У старших пациентов возрастает риск хронических заболеваний мышц ротаторной манжеты, а также артроза.

ХРУСТ ПРИ ОСТЕОАРТРОЗЕ

Постоянный, ярко выраженный хруст, который сопровождается болью – характерный симптом артроза плеча. В отличие от аналогичного заболевания, поражающего колено или тазобедренный сустав, артроз плечевого сустава чаще всего бывает вторичным. То есть, он развивается не как самостоятельная болезнь, а как осложнение других патологических процессов. Особенности патологии: • развивается преимущественно после 40 лет; • имеет место ограничение не только активных (инициируемых пациентом), но и пассивных движений в суставе (выполняемых врачом); • в анамнезе часто присутствует травма плеча, повторяющиеся микротравмы, высокий уровень физических нагрузок (спорт, тяжелый физический труд). Артроз диагностируется при рентгенологическом исследовании. Врач обнаруживает остеофиты по нижнему краю суставной поверхности плечевой головки. Суставная щель сужена. Возможны кисты в костной ткани. Отмечаются признаки субхондрального остеосклероза.

ЧТО ДЕЛАТЬ?

Если сустав время от времени хрустит, но других симптомов нет, функция полностью сохранена, то ничего делать не нужно. Достаточно успокоиться, не воспринимать хруст как симптом болезни и не обращать

www.doctora.md

на него внимания. Появление щелкающих звуков при нагрузках – не повод для беспокойства и не симптом начинающегося артроза. Если вместе с хрустом приходит боль, требуется лечение. Оно бывает совершенно разным, в зависимости от происхождения патологического процесса. Чаще всего оказывается достаточно консервативной терапии. Пациенту назначают: • Охранительный режим с минимальной нагрузкой на плечо.

• Нестероидные противовоспалительные препараты, уменьшающие боль и отек тканей.

• Через несколько дней применяется физиотерапия, которая уменьшает болевые ощущения, улучшает микроциркуляцию, нормализует регенераторные процессы.

• При сильной боли может проводиться блокада сустава местными анестетиками и глюкокортикоидами. Если боль и хруст обусловлены тендинитом, требуется минимизация нагрузок на плечо в течение минимум 3 недель. В большинстве случаев заболевание проходит само по себе, даже без терапии. Хотя патогенетическое и симптоматическое лечение всё же проводят: врач назначает физиотерапию, обезболивающие препараты. Неблагоприятный прогноз имеет лишь кальцинирующий тендинит. В сухожилии откладываются кальцификаты. Это соли кальция – они очень твердые и часто вызывают хруст при трении. Для лечения используются бисфосфонаты и ударно-волновая терапия. При неэффективности проводимых мероприятий может потребоваться хирургическое лечение. При субакромиальном синдроме способ лечения зависит от стадии процесса. На 1 стадии болезнь лечат консервативно, так же как тендинит. На 2 стадии может потребоваться хирургическое вмешательство: доктор пересекает клювовидно-акромиальную связку и выполняет переднюю акромионопластику. На 3 стадии показана артроскопическая ревизия сустава, удаление остеофитов и восстановление сухожилий. Хруст в плече время от времени слышит каждый человек. Это не повод для беспокойства, если нет других симптомов. Если же появляется боль, требуется обратиться к врачу, чтобы выяснить её причину. Чаще всего симптоматику провоцирует воспаление сухожилий, реже – артроз или травмы плеча. Современные методы диагностики помогут выяснить происхождение проблемы. В большинстве случаев избавиться от хруста и боли удается консервативными методами, но в случае их неэффективности приходится прибегать к хирургическому лечению. p

Mila

MOGILEVSKY, DO MEDICAL DIRECTOR ÂÐÀ× ÂÛÑØÅÉ ÊÀÒÅÃÎÐÈÈ ÏÎ ÑÏÅÖÈÀËÜÍÎÑÒßÌ:

ÔÈÇÈ×ÅÑÊÀß ÌÅÄÈÖÈÍÀ È ÐÅÀÁÈËÈÒÀÖÈß ËÅ×ÅÍÈÅ ÁÎËÅÂÛÕ ÑÈÍÄÐÎÌΠBOARD CERTIFIED in Physical Medicine and Rehabilitation BOARD CERTIFIED in Pain Medicine

ÑÓÏÅÐÑÎÂÐÅÌÅÍÍÛÉ ÎÔÈÑ, îáîðóäîâàííûé íîâåéøåé äèàãíîñòè÷åñêîé è ëå÷åáíîé àïïàðàòóðîé

MILA MOGILEVSKY, DO

ARMANDO IANNICELLO, MD

MICHAEL SCHECHTER, DO

STEVEN MANN, MD

PHYSICAL MEDICINE AND REHABILITATION, PAIN MEDICINE SPECIALISTS

AFFILIATED WITH NYU Langone Medical Center and Northwell Health

ÏÐÈÍÈÌÀÅÌ ÂÑÅ ÎÑÍÎÂÍÛÅ ÂÈÄÛ CÒÐÀÕÎÂÎÊ, MEDICARE/MEDICAD

• Äèàãíîñòèêà è ëå÷åíèå îñòðûõ è õðîíè÷åñêèõ áîëåâûõ ñèíäðîìîâ • Äèàãíîñòèêà è ëå÷åíèå âîñïàëåíèé ñåäàëèùíîãî íåðâà • Ëå÷åíèå áîëåçíåé ñóñòàâîâ, ñïèííûõ è øåéíûõ ïîçâîíêîâ • Ëå÷åíèå áîëåé ñòâîëîâûìè êëåòêàìè • Ëå÷åíèå ñïîðòèâíûõ òðàâì • Ëå÷åíèå àðòðèòà, îñòåîàðòðèòà è ðàäèêóëèòà • Ëå÷åíèå áîëåâûõ ñèíäðîìîâ îáîãàùåííîé òðîìáîöèòàìè ïëàçìîé • Öåìåíòèðîâàíèå êîìïðåññèîíîãî ïåðåëîìà ïîçâîíî÷íèêà • Îáåçáîëèâàþùèå ñóñòàâíûå è ñïèííûå áëîêàäû (ýïèäóðàëüíûå èíúåêöèè) • Àáëÿöèÿ è íåéòðàëèçàöèÿ íåðâîâ ñ ïîìîùüþ ðàäèîèçëó÷åíèÿ • Èìïëàíòàöèÿ ýëåêòðè÷åñêèõ ñòèìóëÿòîðîâ ñïèííîãî ìîçãà

ÏÅÐÑÎÍÀËÜÍÛÉ / ÏÎÄÕÎÄ 369 Lexington Ave., 19th Fl, New York, NY 10017 Ê ÊÀÆÄÎÌÓ 626 Sheepshead Bay Rd, 5th Fl, Ste. 520, Brooklyn, NY 11224 ÏÀÖÈÅÍÒÓ!

www.UniqueMed.com

929-363-0303

Ask@UniqueMed.com

ДЕРМАТОЛОГИЯ

РАК КОЖИ –

ОТ ДИАГНОСТИКИ ДО РАДИКАЛЬНОГО УДАЛЕНИЯ С МАКСИМАЛЬНЫМ ЭСТЕТИЧЕСКИМ РЕЗУЛЬТАТОМ О раке кожи пациент может узнать совсем неожиданно. Обычное образование на коже, которое совсем не беспокоило, или совсем не болело, может оказаться раком кожи и повлечь за собой неприятные последствия для своего владельца. Именно поэтому очень важно знать все о своих образованиях на теле.

Е

ЧТО ТАКОЕ ОПЕРАЦИЯ МООСА?

•

•

•

• • • • • •

8

КАКИЕ МЕТОДЫ ИСПОЛЬЗУЮТСЯ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ РАКА КОЖИ?

Хирургическое вмешательство – удаление опухоли (классический хирургический или Mohs Micrographic Surgery) Криодеструкция (удаление с помощью источника низкой температуры) Электрокоагуляция (удаление при действии электрического тока) опухоли Кюретаж Лучевая терапия Химиотерапия Таргетная терапия Иммунотерапия Фотодинамическая терапия www.doctora.md

Хирургия Мооса – это метод лечения раковых поражений кожи. Во время этой процедуры хирург удаляет тонкие слои кожи пошагово и исследует каждый слой под микроскопом, чтобы определить, остался ли рак. Эта процедура продолжается, пока не останется свободная от рака ткань. С момента своего появления хирургия Мооса была усовершенствована до самого точного и передового метода лечения рака кожи, результаты которого достигают 99%. Хирургия Мооса настолько эффективна, поскольку она оценивает ткани, окружающие рак, более тщательно, чем традиционные методы хирургии рака кожи. Как следствие, это считается золотым стандартом лечения рака высокого риска, например рака кожи головы и шеи, половых органов, стоп, кистей рук или опухоли с агрессивным ростом.

Продолжение на стр. 64 >>>

сли после обследования врач не обнаружил подозрительных или явно опасных образований кожи, пациент может спокойно жить, периодически показываясь врачу для мониторинга изменений старых образований и на предмет появления новых. Если врач выявляет опасные признаки, нужно провести гистологическое исследование. Для этого берется биопсия. Не подтвердился злокачественный характер – все хорошо. При подтверждении – оно должно быть удалено с подходами как к злокачественному новообразованию. Иногда врач может рекомендовать наблюдение в динамике за новообразованием, чтобы увидеть, в какую сторону пойдут изменения со временем. Эти алгоритмы лежат в основе диагностических и лечебных международных протоколов рака кожи. Это полный набор рекомендаций, где подробно описываются последовательные управленческие решения и меры, применяемые к 97 процентам случаев рака в Соединенных Штатах. Основываются на рекомендациях по лечению, используемым врачами всего мира.

Каждый из указанных методов имеет свои показания и процент радикальной эффективности в зависимости от стадии и степени агрессивности рака кожи. Среди способов хирургического лечения рака кожи, лучшие показатели радикальности имеет метод Mohs Micrographic Surgery. Хирургия Мооса – это точная и эффективная хирургическая техника, которая используется для лечения распространенных видов рака кожи и некоторых редких форм. Целью этого лечения является удаление рака, минимизация вероятности его возвращения и сохранение большего количества здоровой кожи. Операция Мооса производится под местной анестезией в амбулаторных условиях, и вся процедура обычно длится несколько часов. В зависимости от степени распространения рака может потребоваться реконструктивная операция, выполняемая в тот же день нашим онкохирургом. Процедура названа в честь Фредерика Э. Мооса, хирурга, разработавшего эту технику, и также известна как микрографическая хирургия.

Татьяна Хром, MD здоровье вашей кожи наша забота ДЕРМАТОЛОГИЯ ДЛЯ ВЗРОСЛЫХ И ДЕТЕЙ

В нашей клинике мы стремимся предоставить всестороннюю медицинскую помощь в области дерматологии, охватывающую широкий спектр кожных заболеваний. На протяжении 20 лет наша высококвалифицированная команда фокусируется на сочетании экспертных знаний с внимательным и чутким отношением к пациентам, что обеспечивает высочайшее качество медицинского обслуживания. Мы предоставляем полный спектр дерматологических услуг как для взрослых, так и для детей.

Лечение рака кожи – Обеспечиваем раннюю диагностику и эффективные методы лечения для повышения шансов на успешное выздоровление. Хирургия МООСА – Проводим экспертные микрохирургические процедуры по удалению рака кожи с последующей реконструкцией, осуществляемые сертифицированными пластическими хирургами для достижения оптимальных эстетических результатов. Акне – Разрабатываем индивидуально подобранные схемы лечения для контроля и снижения выраженности угревой сыпи, способствующие улучшению состояния кожи. Псориаз – Используем эффективные методы для контроля обострений и улучшения внешнего вида кожи у пациентов. Экзема – Предоставляем персонализированные программы ухода, направленные на облегчение симптомов и восстановление здоровья кожи. Витилиго – Проводим лечение, направленное на восстановление пигментации и улучшение внешнего вида кожи. Розацеа – Разрабатываем решения для контроля симптомов и снижения уровня покраснения на коже. Выпадение волос – Обеспечиваем диагностику и лечение различных типов потери волос, сосредоточенные на восстановлении здоровья волос и кожи головы. Заболевания ногтей – Диагностика и подтверждение болезни ногтей на ногах и руках, выявление причины заболевания, лечение и профилактика.

Viktoryia Kazlouskaya, MD, PhD General and Aesthetic Dermatology

Grigoriy Mashkevich, MD Mohs Reconstructive Surgery

Maria Levin, FNP-C General Dermatology

Anna Frants, MD Mohs Reconstructive Surgery

Nana Kanzaveli, PA-C General Dermatology

Polina Gulkarov, AGNP-C General Dermatology

Hanieh Rokni, PA-C General and Aesthetic Dermatology

ДЕРМАТОЛОГИЯ | ЭСТЕТИКА | ХИРУРГИЯ МООСА 2797 Ocean Parkway, 3rd Floor 8421 Bay Parkway Brooklyn, NY 11235 Brooklyn, NY 11214

KHROMDERMATOLOGY.COM 718-615-4000

ФИЗИОТЕРАПИЯ / ЛЕЧЕНИЕ БОЛИ

ЛЕЧИТЕСЬ У ЛУЧШИХ АМЕРИКАНСКИХ СПЕЦИАЛИСТОВ

Треть американцев страдает от боли в суставах, позвоночнике, руках, ногах и шее, вызванных различными причинами. Те, кто хоть раз не мог работать или уснуть из-за боли, возникшей в результате травмы, артрита или последствий операции, понимают, какая большая удача, нет, пожалуй даже счастье, найти хорошего, грамотного специалиста, который облегчит их страдания. Если болезнь или физическая травма лишает человека возможности двигаться, то это и психологическая травма. Именно в таких ситуациях на помощь приходит эрготерапия ( Occupational Therapy), позволяющая восстановить человеку прежние двигательные навыки и вновь стать независимым в повседневной жизни. Эрготерапия занимается улучшением качества жизни людей, которые из за болезни или травмы потеряли способность двигаться, координировать движения и заниматься привычными делами. Это сложный комплекс реабилитационных методов , направленных на восстановление повседневной деятельности человека с учетом , имеющихся у него физических ограничений. Сегодня я хочу рассказать об эрготерапевте (Occupational Therapist) Юлии Ройберман, специалисте в области лечения и реабилитации верхних конечностей (рук, плечей, локтей, предплечий, запястий, пальцев). В течение многих лет она применяет уникальные индивидуальные методы терапии для лечения различных ортопедических, мышечных, скелетных и неврологических расстройств у взрослых и детей вызванных травмами, последствиями операций на верхних конечностях или артритом, приведшим к нарушениям в функции верхних конечностей. Реабилитация рук - это область медицины, направленная на восстановление подвижности, ловкости и силы верхних конечностей, улучшения их функционирования после различных травм. Лечение включает в себя разнообразные приёмы и упражнения, обучение пациентов правильным движениям для избежания травмы или восстановления после травмы , изменение некоторых вредных привычек, а также использование технических вспомогательных средств для улучшения мелкой моторики и т.д. И, что очень важно, т.к. у пациента укрепляется вера в возможности быть независимым.

10

Юлия, Вы много лет учились и постоянно повышаете свою квалификацию, посещая различные симпозиумы, курсы. Какие конкретно современные методы вы применяете для лечения в клинике Back2Shape PT &OT, которая расположена по адресу 2411 East 2nd Street, Brooklyn, NY, 11223?

Мы предлагаем лечение холодным лазером, ударно-волновую терапию, лечебный массаж, мануальную и ультразвуковую терапию, делаем индивидуальные ортезы для суставов верхних конечностей, для иммобилизации, мобилизации, коррекции, облегчения боли и стабилизации, а также рекомендуем различные бандажи для стабилизации в суставах верхних конечностей. Индивидуальный план лечебной гимнастики, а также применение самых современных методов лечения боли, отеков, травм и рубцов, способствующее предотвращению нарушения функции верхних конечностей и возвращает пациентов к повседневной деятельности и занятиям спортом. Помните, что лучше предупредить осложнение, чем лечить его последствия. Что вы можете посоветовать людям, которые постоянно работают руками?

Настоятельно рекомендую всем постоянно работающим руками (дантистам, офисным работникам, портным) и при этом испытывающим боли, например, страдающим синдромом карпального канала, а также тем, у кого диагностирован артрит пальцев рук – деформирующее, воспалительное заболевание, прийти к нам в офис на консультацию. Я и все наши высокопрофессиональные специалисты будут рады помочь вам вернуться к полноценной активной жизни, ощутить радость движение без боли. Наш телефон для записи 718-909-5929. Принимаем все www.doctora.md

основные медицинские страховки, а также Worker Compensation при несчастных случаях на производстве. Направление в наш офис пациент может получить у своего лечащего врача. Юлия! Почему одна треть американцев страдает от боли и ничего не делает, чтобы от неё избавиться, расскажите, пожалуйста, что для вас главное при выборе методики лечения.? Ответить на этот вопрос непросто, а вылечить человека ещё сложнее и все же..

Я считаю. что при постановке диагноза и выборе методики лечения, очень важно подходить к этому вопросу комплексно, поэтому я всегда стараюсь больше узнать о самом пациенте, а не только о его травме. Ведь нередко недуги возникают в связи с неправильным образом жизни. У каждого из нас уникальная, только ему присущая история жизни и болезни. После несчастного случая жизнь не должна заканчиваться, поэтому надо приложить все усилия, чтобы вернуть человека к полноценному существованию. Я всегда тщательно планирую план лечения и применяю самые передовые и доказавшие эффективность методы лечения, позволяющие добиться положительных результатов в кратчайшие сроки. Каждый пациент уникален по своему, и даже люди с одинаковыми диагнозами нуждаются в индивидуальном подходе. Комплексный, но в то же время индивидуальный подход позволяет сократить сроки восстановления. Не запускайте проблемы и болезни, не ждите, когда боль пройдёт. Звоните нам по телефону 718-909-5929 и мы сделаем все возможное, чтобы помочь вам. Юлия, помогаете ли вы детям?

Да, у меня есть опыт помощи детям после различных ортопедических и неврологических травм. Я ищу индивидуальный подход к каждому ребенку и его родителям. Вместе мы создаем план лечения в который , в зависимости от проблем входят методики по улучшению опорно-двигаельного аппарата , мелкой моторики, балланса и координации. В заключении хочу пожелать всем здоровья и счастья. Берегите себя. p

СОВРЕМЕННЫЙ МНОГОПРОФИЛЬНЫЙ РЕАБИЛИТАЦИОННЫЙ ЦЕНТР под руководством докторов:

ÌÛ ËÅ×ÈÌ:

ÌÀÉÊË ÊÐÅÉÍÅÐ, DPT DOCTOR OF PHYSICAL THERAPY

• Боли в шее • Боли в спине • Защемление седалищного нерва ÞËÈß ÐÎÉÁÅÐÌÀÍ, OTR/L • Артриты • Радикулит • Остеохондроз OCCUPATIONAL THERAPIST • Грыжи диска • Фибромиалгия ÊÎÌÏËÅÊÑ ËÅ×ÅÁÍÛÕ ÏÐÎÖÅÄÓÐ: • Боли в спине при беременности и после родов • Ортопедические травмы • Комплексное лечение позвоночника • Производственные травмы (Workers’ Compensation) • Лечебный массаж / Мануальная терапия • Спортивные травмы • Реабилитация после операций • Механическая вытяжка позвоночника • Онемение конечностей • Травмы рук • Лечебная физкультура •Холодный лазер • Туннельный синдром кисти / руки • Электротерапия •Ультразвук • Эпикондилит локтевого сустава (внешний и внутренний) • Ударно-волновая терапия • Растяжения связок, сухожилий • Переломы • Кинезиотейпирование • Неврологические заболевания (восстановление после • Специализированная реабилитация рук инсульта, болезнь Паркинсона, болезнь Альцгеймера) • Изготовление индивидуальных ортезов для • Детские ортопедические cуставов верхних конечностей

ÍÎÂÈÍÊÀ!

ÓÄÀÐÍÎ-ÂÎËÍÎÂÀß ÒÅÐÀÏÈß:

• Пяточная шпора / плантарный фасциит • Туннельные синдромы кисти / руки • Эпикондилит локтевого сустава (внешний и внутренний) • Боли в суставах • Заболевания сухожилий и связок • Триггерные и мышечно-тонические боли • Миофасциальный синдром, отложение солей Ïðèíèìàåì âñå îñíîâíûå ñòðàõîâûå ïëàíû, âêëþ÷àÿ Workers’ Compensation. Îôèñ îòêðûò ñ ïîíåäåëüíèêà ïî ñóááîòó

ЛЕЧЕНИЕ БОЛЕЙ

ПРОЛОТЕРАПИЯ

РЕАЛЬНАЯ ПОМОЩЬ В БОРЬБЕ С БОЛЬЮ ВЕДУЩИЙ РУБРИКИ

Михаил РИСКЕВИЧ, MD Натуральный и эффективный способ лечения болей - пролотерапия - с успехом применяется в клинике доктора Рискевича. В чем секрет уникальной методики? На этот и другие вопросы отвечает доктор Михаил Рискевич. ЧТО ТАКОЕ ПРОЛОТЕРАПИЯ?

Медицинская академия, Санкт-Петербург, Россия. Колледж Остеопатической медицины, Нью-Йорк.

Board Certified Family Practice and Osteopathic Manipulative Treatment. Диагностирование и лечение болей в спине, шейном отделе позвоночника, радикулита, воспаления седалищного нерва, смещения позвонков, болей в суставах, мышечных и костных болей. Уникальное лечение межпозвоночных грыж методом пролотерапии (реконструктивной восстановительной терапии связок). Частная практика в области Pain Management в RIM Medical, Бруклин. Помощник профессора в Колледже Остеопатической медицины, Нью-Йорк. Является создателем уникального препарата ALLTHRIN™, разработанного на основе рибоксина.

3140 Coney Island Ave., 3rd FI., Brooklyn, NY 11235

(718) 934-8484 12

Пролотерапия — это эффективная методика лечения широкого спектра заболеваний позвоночника и суставов. Сегодня можно встретить разные названия этого метода лечения: пролотерапия, регенеративная инъекционная терапия, пролиферативная инъекционная терапия, «канадские уколы» — но суть одна. Это уникальный метод лечения с применением инъекций, направленный на мобилизацию скрытых резервов организма и стимуляцию лечебно-восстановительного процесса при различных типах хронических болей. Чаше всего это боли, вызванные артритами, воспалением отдельных участков мышц и сухожилий. спортивными и автомобильными травмами. Азы этой методики были известны еще во времена Гиппократа. Однако в том виде, в котором мы применяем ее сейчас, пролотерапия была разработана в 1939 году доктором Джорджем Хакетгом.

КАКОВ ПРИНЦИП ДЕЙСТВИЯ КАНАДСКИХ УКОЛОВ?

Принцип лечения заключается в активизации врожденной способности организма к самовосстановлению. Для этого непосредственно в болевые точки и в наиболее уязвимые связки и сухожилия с помощью тонкой иглы вводят специальные целебные препараты. Это всегда натуральные и, что важно, негормональные растворы, например глюкоза или экстракты трав, которые способствуют образованию новых собственных клеток и стимулируют рост здоровой, сильной ткани, помогающей восстанавливать структуру связок. В результате инъекций в начале процесса лечения в пораженной области может начаться небольшой воспалительный процесс. Не стоит его бояться. Это всего лишь защитная реакция организма, в результате которой значительно усиливается приток к больному месту крови и питательных веществ, которые принимают участие в восстановлении пораженных тканей. Это может сопровождаться кратковременным отеком и болезненными ощущениями, но вместе с тем стимулирует ткани к са-

www.doctora.md

мовосстановлению. Уменьшения отека можно ждать примерно через неделю. По мере того как связки и сухожилия становятся более крепкими и способными в полной мере выполнять свои функции, боль смягчается и со временем исчезает совсем.

В ЧЕМ ПРИНЦИПИАЛЬНОЕ ОТЛИЧИЕ ПРОЛОТЕРАПИИ ОТ ТРАДИЦИОННЫХ МЕТОДОВ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЕЙ?

Хронические мышечно-скелетные боли — это одна из тех жалоб, с которой рано или поздно к врачу обращается каждый из нас. Причинам их возникновения, особенностям проявления, методам диагностики, лечения и реабилитации посвящены сотни медицинских исследований. Некоторые методики избавления от этих болей достаточно эффективны, но к сожалению, подавляющее их большинство приносит лишь временное облегчение. Как правило, традиционные методы направлены на лечение симптомов, а не причин заболеваний. Поэтому они дают лишь кратковременное облегчение, после которого самочувствие, как правило, ухудшается. Так, противовоспалительные препараты снимают боль лишь на несколько дней. Не стоит также забывать и о побочных эффектах. Например, инъекции стероидных препаратов зачастую ведут к повышению уровня сахара в крови или артериального давления. Пролотерапия же не только воздействует на причину боли, но и эффективно ее устраняет, более того — она практически не имеет побочных эффектов. В настоящее время нет других методов лечения, которые могли бы заменить пролотерапию как средство укрепления ослабленных или поврежденных связок, сухожилий и хрящей. В ряде случаев эта натуральная методика является альтернативой хирургическому вмешательству — например, операции на позвоночнике, успех которой гарантирован только на 50% и которая к тому же имеет один очень серьезный побочный эффект: уменьшение гибкости и подвижности позвоночника. Несмотря на то, что пролотерапия гарантирует успех практически в 90 % случаев, от этого метода лечения не следует ожидать мгновенного эффекта. Выздоровление происходит естественным путем, медленно, но надежно. Самое главное — не прерывая курса лечения, довести его до конца.

СКОЛЬКО ВРЕМЕНИ МОЖЕТ ЗАНЯТЬ ЛЕЧЕНИЕ?

Курс лечения подбирается индивидуально для каждого пациента и зависит как от стадии заболевания, так и от силы реакции организма. Одним достаточно двух месяцев, другим требуется полгода. Интервал между каждой инъекцией составляет 1 —4 недели. В среднем курс лечения рассчитан на 5—10 сеансов. Но, основываясь на десятилетнем опыте и проведенных исследованиях, могу сказать, что, как правило, уже после 6 сеансов уколов восстанавливаются поврежденные и образуются новые связки.

В КАКОМ СЛУЧАЕ СТОИТ ОБРАЩАТЬСЯ К СПЕЦИАЛИСТУ ПО РЕКОНСТРУКТИВНОЙ МЕДИЦИНЕ?

Практически каждый третий человек на определенном этапе жизни сталкивается с проблемами позвоночника, требующими вмешательства специалиста. Только в США ежегодно около 15 миллионов человек приходят на прием к врачу с жалобами на боли в спине и суставах. Если вы в течение длительного времени страдаете от хронических болей и безуспешно испробовали всевозможные методы лечения, — пора положиться на доктора по реконструктивной медицине и на внутренние ресурсы вашего организма. После тщательной диагностики и определения природы боли мы подбираем адекватное для конкретного пациента лечение. Пролотерапия может быть использована как самостоятельный метод лечения, так и в составе комплекс-

ного лечения. Иногда помимо пролотерапии мы проводим лечение на основе гомеопатических препаратов, медицинского иглоукалывания, магнитотерапии, а также безболезненной лазерной техники.

ОТ КАКИХ ПРОБЛЕМ СО ЗДОРОВЬЕМ ПОМОГАЕТ ИЗБАВИТЬСЯ ПРОЛОТЕРАПИЯ?

В нашей клинике эффективно лечат боли и восстанавливают связки в шейном и поясничном отделах позвоночника, а также в коленном, тазобедренном, плечевом, локтевом и голеностопном суставах. Мы помогаем людям, страдающим от радикулита, воспаления седалищного нерва, смещения позвонков, болей в суставах, мышечных и костных болей. Кроме того, пролотерапия способствует укреплению шва, соединяющего сухожилия с костями, поэтому она может быть с успехом использована и при хроническом или рецидивирующем воспалении сухожилия. Наша методика весьма эффективна при лечении головных болей, вызванных слабостью сухожилий или связок шейного отдела позвоночника. Мы предлагаем также уникальное лечение межпозвоночных грыж. И, наконец, еще один немаловажный аргумент в пользу пролотерапии: этот вид лечения оплачивается большинством медицинских страховок. p

ТОЛЬКО У НАС В ОФИСЕ проводится специальная программа по снятию болей и восстановлению связок в шейном и поясничном отделах позвоночника, а также в коленном, тазобедренном, плечевом и голеностопном суставах с использованием: • натуральных (негормональных) инъекций Prolotherapy — "канадские уколы" • гомеопатических препаратов • медицинского иглоукалывания • магнитотерапии (японская технология) • безболезненной лазерной техники

Проводится лечение заболеваний вегетативной нервной системы

ОРТОПЕДИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ

ИГОРЬ РУБИНШТЕЙН, MD Хирург - ортопед 3049 Ocean Parkway, 2nd Floor Brooklyn, NY 11235 718-891-0101

К

ПОЧЕМУ ВЫЛЕТАЕТ КОЛЕННАЯ ЧАШЕЧКА

оленная чашечка может вылететь из-за травмы – прямой (удар в ногу) или непрямой (быстрое и сильное вращение голени). Вывих надколенника – третья по частоте травма колена после разрыва мениска и передней крестообразной связи. Она редко происходит у людей с нормальным анатомическим строением коленного сустава. Как правило, для вывиха надколенника нужны врожденные предпосылки: • недоразвитие наружного мыщелка бедра; • смещение бугристости большеберцовой кости наружу; • высокое стояние надколенника; • нарушение формы и соотношения его внутренних и наружных фасеток; • отклонение коленей внутрь (вальгусная, Х-образная деформация); • избыточное разгибание колена; • дисбаланс мышц, отвечающих за стабилизацию надколенника. Многие особенности строения коленного сустава передаются по наследству. Четверть пациентов, обратившихся за помощью по поводу вывиха надколенника, имеют родственников, которые тоже перенесли эту травму.

СИМПТОМЫ

Основной симптом – смещение коленной чашечки, которое пациент может увидеть и почувствовать. Вывих надколенника из сустава часто вправляется самостоятельно. Иногда пациенты даже не уверены, был вывих или нет. Они лишь жалуются на боль и щелчок,

14

ВЫЛЕТЕЛА ИЛИ СМЕСТИЛАСЬ КОЛЕННАЯ ЧАШЕЧКА – ЧТО ДЕЛАТЬ?

Многие пациенты обращаются к врачу ортопеду по поводу выпадения или смещения коленной чашечки при резких движениях или травме. Часто на момент обращения колено уже вернулось на место, но боль сохраняется, и есть большая вероятность повторного смещения колена. Причина нестабильности, как правило, заключается в дисплазии – врожденных особенностях строения сустава, которые создают предпосылки для рецидивирующего вывиха или подвывиха надколенника. Кроме того, даже в нормальном колене однократный вылет коленной чашечки из сустава приводит к нестабильности. Надколенник легко выпадает снова, потому что разрывается медиальная бедренно-надколенниковая связка, удерживающая коленную чашечку от избыточного смещения.

которые ощущаются внутри колена или по его передне-внутренней поверхности. После первого вывиха повреждается связка, отвечающая за удержание надколенника, поэтому повторные вывихи происходят значительно легче. Раз-

www.doctora.md

вивается хроническая нестабильность надколенника. При обследовании пациента с рецидивирующим вывихом врачи проводят «тест опасения». Доктор пальцами смещает надколенник кнаружи при небольшом сгибании коленного сустава.

15 лет опыта работы в Нью-Йорке • Лечение боли в суставах • Лечение артрита • травма костей и суставов у взрослых и детей • Наложения гипса • Замена коленного сустава • Хирургия переломов и разрывов связок и сухожилий • Минимально инвазивная артроскопическая хирургия • Уколы плазмы (PRP) и Пролотерапия , • Обезболивающие и противовоспалительные уколы ХИРУРГ-ОРТОПЕД • Уколы гиалуроновой кислоты BOARD CERTIFIED IN ORTHOPEDIC SURGERY

Игорь

РУБИНШТЕЙН MD

(смазка)

Я постараю сдела ь всёсь возможнот короткие сре, чтобы в ок Вас к прежинвернуть жизнедеят ей ел ности! ь-

ПРИНИМАЕМ ОСНОВНЫЕ СТРАХОВКИ.

MEDICARE, NO-FAULT, WORKERS’ COMPENSATION

VYACHESLAV GULKAROV, NURSE PRACTITIONER РАБОТАЕТ ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКИЙ КАБИНЕТ

3049 Ocean Parkway, 2nd Floor, Brooklyn, NY 11235 9713 64th Road, Rego Park, NY 11374

718-891-0101

ЛЕЧЕНИЕ БОЛЕЙ

Пациент ощущает боль по внутренней поверхности надколенника и ожидает вылета коленной чашечки, поэтому у него напрягается четырехглавая мышца бедра. Многие пациенты хватают врача за руку, чтобы избежать вывиха.

ДИАГНОСТИКА

Диагностика вывиха бывает трудной, потому что на момент обращения пациента смещения, как правило, уже нет. При объективном обследовании сустав выглядит нормальным. Признаков первичного вывиха можно не найти вообще, а единственным способом подтверждения привычного (рецидивирующего) вывиха надколенника считается «тест опасения». В таких случаях установить диагноз помогают лучевые методы диагностики. Варианты исследований: Рентгенография и компьютерная томография – основные способы подтверждения и уточнения диагноза. Они позволяют выявить диспластические изменения, определить показания к операции и спланировать хирургическое

16

лечение. Врачи оценивают угол наклона, высоту надколенника,угол открытия бедренного блока бедренной кости, индекс TT-TG и другие параметры. МРТ – при рецидивирующем вывихе коленной чашечки позволяет определить утолщение, рубцовые изменения медиального поддерживающего аппарата, а также повреждения хряща пателлофеморального (надколенниково-бедренного) сустава. Можно увидеть отек костного мозга и определить наклон надколенника. УЗИ – видно повреждение или утолщение связок, хрящи суставных поверхностей, но результаты менее точные по сравнению с МРТ. Качество диагностики в большей степени зависит от навыков и опыта оператора.

ЛЕЧЕНИЕ СМЕЩЕНИЯ КОЛЕННОЙ ЧАШЕЧКИ

Первичный вывих надколенника лечат консервативным или хирургическим методом. Консервативный метод имеет низкую эффективность. После такого ле-

www.doctora.md

чения часто происходят повторные вывихи. Суть лечения заключается во вправлении вывиха с последующим наложением гипсовой повязки. Хирургическое лечение считается основным. В литературе описано более 150 операций для стабилизации надколенника. Десятки из них применяются в клинической практике. Примеры таких операций: • надмыщелковая остеотомия бедренной кости (используется при вальгусной деформации); • перемещение собственной связки надколенника с медиализацией бугристости большеберцовой кости; • отсечение сухожилия латеральной широкой мышцы от прямой мышцы и перемещение надколенинка медиально; • медиализация прямой мышцы бедра; • операция Фридланда – перемещение прямой мышцы бедра вместе с коленной чашечкой внутрь за счет рассечения связки и её фиксации к приводящей и портняжной мышцам; • укрепление медиальной поддерживающей связки лигатурными швами; • пластика медиальной пателлофеморальной связки (MPFL-пластика).

• Во многих случаях используются комбинированные операции, которые предполагают одномоментное вмешательство на костных и мягкотканных структурах. Каким способом будет проведено лечение, зависит в первую очередь от типа и тяжести диспластических изменений в коленном суставе.

ПРОФИЛАКТИКА ВЫЛЕТА КОЛЕНА

Какой будет профилактика, зависит от того, есть ли у вас анатомические предпосылки для вылета коленной чашечки, смещалась ли она ранее. У людей, которые никогда раньше не сталкивались со смещением надколенника в сторону, нет смысла в профилактике. Риск этой травмы очень низкий. При наличии факторов, предрасполагающих к вылету надколенника из сустава, можно поддержать его с помощью ортезов и повязок. Поможет и укрепление мышц, отвечающих за стабилизацию надколенника. Но все эти меры менее эффективны по сравнению с хирургическим лечением. Лучшая профилактика повторных смещений коленной чашечки – это операция по её стабилизации. p

PHYSICAL MEDICINE & REHABILITATION

PHYSIATRIST, BOARD CERTIFIED, MEMBER OF AMERICAN АCADEMY OF PHYSICAL MEDICINE AND REHABILITATION • ПРОБЛЕМЫ И БОЛИ В НОГАХ, РУКАХ, ЛОКТЕ, ПЛЕЧЕ • СПОНДИЛОЛИЗ • ПРОБЛЕМЫ И БОЛИ В С ПОЗВОНОЧНИКЕ, ШЕЕ • МОБИЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ • СПОРТИВНЫЕ ТРАВМЫ • ПРОТЕЗ ДЛЯ ЛЕЧЕБНОЙ ГИМНАСТИКИ • ПРОБЛЕМЫ И БОЛИ В КОЛЕНЕ И БЕДРАХ • УПРАЖНЕНИЯ ДЛЯ УМЕНЬШЕНИЯ БОЛИ • АРТРИТ • УЗИ , Т ЕСТЫ: EMG, NCV • ПОСЛЕОПЕРАЦИОННАЯ ПОДВИЖНОСТЬ • МЫШЕЧНАЯ СЛАБОСТЬ/ПАРАЛИЧ (СУСТАВЫ,ТЕЛО, КИСТИ, ПАЛЬЦЫ) • ИССЛЕДОВАНИЯ НЕРВНОЙ ПРОВОДИМОСТИ (NCS) • ПОСТИНСУЛЬТНАЯ/НЕВРОЛОГИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ • ПРОБЛЕМЫ И БОЛИ В ЗАПЯСТЬЕ И ЛОДЫЖКАХ • ИНЪЕКЦИЯ В ТРИГГЕРНУЮ ТОЧКУ • КОНСУЛЬТАЦИЯ ПО ОБЕЗБОЛИВАНИЮ • ФИБРОМИАЛГИЯ • БЛОКАДА НЕРВОВ Ó ÍÀÑ • БОЛИ В СУСТАВАХ, В МЫШЦАХ • ПЕРИФЕРИЧЕСКАЯ НЕВРОПАТИЯ ÐÀÁÎÒÀÅÒ • ИНЪЕКЦИЯ ОБЕЗБОЛИВАЮЩЕГО • ОРТОПЕДИЧЕСКИЙ БАНДАЖ ÊÀÁÈÍÅÒ • ГРЫЖА МЕЖПОЗВОНОЧНОГО ДИСКА • КОМПЕНСАЦИЯ РАБОТНИКУ/ • ДЕФОРМАЦИЯ ШЕИ/КРИВОШЕЯ ОЦЕНКА ИНВАЛИДНОСТИ ÔÈÇÈÎÒÅÐÀÏÈÈ • ДЕФОРМАЦИЯ ПОЗВОНОЧНИКА/СКОЛИОЗ ПРИНИМАЕМ ОСНОВНЫЕ СТРАХОВКИ.

• КОНСУЛЬТАЦИИ ПО РЕАБИЛИТАЦИИ MEDICARE, NO-FAULT, WORKERS’ COMPENSATION

3049 Ocean Parkway, 2nd Floor, Brooklyn, NY 11235 • 718-891-0101

ОРТОПЕДИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ

СКРИПЯТ КОСТИ – ВАРИАНТ НОРМЫ ИЛИ ПОРА К ВРАЧУ?

Норма – это когда скрипит дверь. Она вряд ли отвалится, но будет раздражать вас противным звуком. А вот скрип костей или суставов – это далеко не всегда норма, и смазать их в домашних условиях у вас вряд ли получится. Придется обратиться к врачу, пройти обследование, выяснять почему скрипят кости и получить лечение. Разбираемся с происхождением необычных звуков вашего тела и обсуждаем основные причины, почему у человека могут хрустеть суставы и скрипеть кости.

В большинстве случаев скрип не сопровождаются болью, нарушением функции, и не беспокоит человека ничем, кроме звука. Но встречаются и неблагоприятные причины скрипа после эндопротезирования, связанные с такими причинами: • износ твердой пары трения; • попадание инородных частиц между поверхностями; • краевая нагрузка.

• • • •

ФАКТОРЫ РИСКА ПОЯВЛЕНИЯ СКРИПА В ТВЕРДЫХ ПАРАХ ТРЕНИЯ:

высокая физическая активность; лишний вес; молодой возраст; высокий рост. Также на вероятность скрипа влияет выбор компонентов эндопротеза. Чаще скрипит искусственная головка бедра крупного размера с тонкой гибкой шейкой. В стандартных случаях скрип усиливается при наклоне вниз и исчезает при вращении ноги наружу.

СКРИП В КОЛЕНЯХ

К

ПОЧЕМУ СКРИПЯТ СУСТАВЫ?

огда человек жалуется, что у него скрипят кости, этот звук обычно ощущается или доносится из суставов. Почему? Потому что при трении о мягкие ткани кости скрипеть не могут. Скорее всего, это трение двух костей друг о друга, а соприкасаются они только внутри суставов.

18

В большинстве случаев жалобы на скрип в реальности оказываются лишь субъективными ощущениями трения или хрустом в суставе. Реально скрипеть может только искусственный сустав после эндопротезирования, чаще всего тазобедренный. Скрипящий звук не свидетельствует о том, что эндопротез износился или установлен неправильно.

www.doctora.md

Хруст, похожий на скрип снега под ногами в морозную погоду или на раздавливание яичной скорлупы, может быть признаком остеоартроза. Этот симптом называют крепитацией. Стоит отличать её от другого звука: щелчков или хлопков, которые может слышать или ощущать человек при движениях. В этом случае пациент тоже может пожаловаться, что у него хрустят суставы, но патологических причин обычно нет. У всех людей суставы периодически издают звуки при движениях. Механизмом их появления может быть схлопывание газовых пузырьков в синовиальной жидкости. О патологии стоит думать, если: • хруст похож на скрип (крепитация); • сопровождается болью или другими симптомами; • многократно воспроизводится определенными движениями. С высокой вероятностью причиной является артроз коленного сустава. Это дегенеративные изменения в хрящевой и костной ткани суставных поверхностей бедренной и большеберцовой кости. Они обычно развиваются в пожилом возрасте, но встречаются и у молодых: например, после разрыва или удаления мениска колена, при осевой деформации («кривых ногах»), после перенесенных в прошлом переломов костей в области коленного сустава.

КЛИНИКА КОЛЕННОГО СУСТАВА И ПОЗВОНОЧНИКА! ЕСЛИ ВАМ ЗА 60,

и по утрам вы не можете без боли согнуть или разогнуть отекшие колени, если, поднимаясь по лестнице, вы корчитесь от боли, если поясница и позвоночник постоянно напоминают вам о себе,

ПРИХОДИТЕ, МЫ ВЫЛЕЧИМ ВАС! У НАС ДЛЯ ЭТОГО ЕСТЬ ВСЕ: И ОПЫТНЫЕ СПЕЦИАЛИСТЫ И НЕОБХОДИМОЕ ОБОРУДОВАНИЕ

347-955-0707

СКРИП В ПЛЕЧЕВЫХ СУСТАВАХ

Если плечевой сустав скрипит, причин может быть много: • повреждение сухожилий ротаторной манжеты плеча – дегенеративные изменения, которые чаще всего затрагивают сухожилие надостной мышцы; • перенесенный вывих плеча с повреждением суставной губы, нестабильность сустава; • остеоартроз плечевого сустава, который обычно является посттравматическим; • остеоартроз акромиально-ключичного сочленения; • адгезивный капсулит – может вызвать скованность и скрип без боли; • тендинопатия бицепса. Предположить причину хруста, скрипа, боли и других симптомов можно уже на первом приеме. Врач проводит функциональные пробы и пальпирует ткани. Он проверяет, какие движения вызывают скрип, и на какой высоте при поднятии руки плечо начинает хрустеть.

КАК ЛЕЧИТЬ

Что делать, если хрустят суставы? Вначале должна быть установлена при№144 • ОКТЯБРЬ • 2024

1720 EAST 14th STREET, BROOKLYN, NY 11229

чина хруста. Затем проводится лечение основного заболевания, если хруст является патологическим. Диагностика начинается с осмотра, пальпации тканей, проведения функциональных проб. Затем врач может направить пациента на лучевую диагностику, например, рентгенографию проблемного сустава или МРТ. После установления диагноза назначается лечение. Большинство проблем удается решить консервативными методами. В лечении заболеваний, вызывающих скрип в суставах, используют: • лечебную физкультуру; • противовоспалительные средства; • ортезы; • модификацию образа жизни; • ударно-волновую терапию; • массаж; • кинезиотейпирование. Во многих случаях эффективны внутрисуставные инъекции. В зависимости от клинической ситуации, врач может ввести в суставную полость гиалуроновую кислоту, кортикостероиды, обогащенную тромбоцитами плазму. Если скрипит искусственный сустав, обычно это доброкачественный скрип, связанный с использованием твёрдой пары трения при эндопротези-

www.doctora.md

ровании. Большинству пациентов с этой проблемой не потребуется ревизионная операция. Теперь вы знаете основные причины скрипа в суставах и что делать в такой ситуации. Если вы слышите или чувствуете скрип, но у вас ничего не болит, нет нарушения функции сустава и других симптомов, то обычно ничего делать не нужно. Если же скрип сопровождается болью или другим дискомфортом, обратитесь к врачу. Врач-ортопед обследует вас, выяснит причину скрипа и назначит лечение. p

19

НЕЙРОХИРУРГИЯ

Нейрохирургия — отрасль медицины, которая занимается операциями на мозге, спинномозговом канале и нервной системе. Нейрохирурги помогают пациентам с различными проблемами, такими как опухоли в мозге, кровотечения, травмы головы, грыжи диска и другие состояния, которые могут повлиять на работу нервной системы. Нейрохирургия требует высокой квалификации и точности, поскольку даже малейшие ошибки или недочеты могут иметь серьезные последствия для здоровья пациента. Давайте разберёмся в вопросе более подробно.

Н

КТО ТАКОЙ НЕЙРОХИРУРГ?

ейрохирург — это медицинский специалист, который лечит заболевания и состояния, влияющие на нервную систему: головной мозг, позвоночник и спинной мозг, а также периферические нервы. Нейрохирурги проводят неоперативное и хирургическое лечение пациентов всех возрастов. Сегодня большинство нейрохирургов проводят больше операций на позвоночнике, чем на головном мозге. Некоторые нейрохирурги специализируются на определенных типах операций, кто-то на мозге, кто-то на стволе головного мозга, другие на проблемах с позвоночником, таких как шейные (шейный отдел) и поясничные (поясничный отдел) нарушения, грыжи, травмы спинного мозга. Детские нейрохирурги лечат младенцев и детей, в то время как другие специализируются на заболеваниях, поражающих взрослых. Подготовка к операции на головном мозге может быть напряженным временем. Рекомендуется задавать своему нейрохирургу любые возникающие у вас вопросы, какими бы тривиальными они вам ни казались. Чем лучше вы разбираетесь в процедуре, тем менее пугающей она вам покажется. Более глубокое понимание также уменьшит любые страхи перед неизвест-

20

ным и поможет вам лучше контролировать ситуацию. Перед любой встречей с консультантом запишите свои вопросы и возьмите с собой члена семьи или друга для поддержки. Составление приятных планов с друзьями и семьей на протяжении недель, предшествующих операции, может помочь уменьшить беспокойство, которое вы, возможно, испытываете. Хотя вероятность серьезных осложнений в большинстве нейрохирургических операций невелика, все операции сопряжены с определенным риском. Обязательно обсудите с членами вашей семьи свои пожелания на случай, если произойдет что-то неожиданное или если вы не сможете принимать решения самостоятельно.

КОГДА МОЖЕТ БЫТЬ РЕКОМЕНДОВАНО ОБРАТИТЬСЯ К НЕЙРОХИРУРГУ?

Вопреки распространенному мнению, нейрохирурги диагностируют и лечат различные заболевания, и помимо тех, которые затрагивают мозг. Их компетенция распространяется на расстройства и заболевания, затрагивающие все части нервной системы — от заболеваний позвоночника и травм головы до хронических болей, инсультов и повреждений нервов. Хотя нейрохирурги проводят об-

www.doctora.md

СИМПТОМЫ: КОГДА СЛЕДУЕТ ОБРАЩАТЬСЯ К НЕЙРОХИРУРГУ

Нейрохирург обычно посвящает свое время диагностике и разработке минимально инвазивных, но эффективных планов лечения. В большинстве случаев они прибегают к хирургическому вмешательству только в том случае, если нет других эффективных способов лечения. Обычно предпочтение отдается консервативному лечению, если это возможно. Как бы странно это ни звучало, но нейрохирурги лечат и обычные заболевания, такие как боль в спине, защемление нервов и эпилепсия. Для того чтобы попасть на прием к нейрохирургу, состояние не обязательно должно быть опасным для жизни. Пациентам, испытывающим следующие симптомы, рекомендуется как можно скорее обратиться к хирургу: • Нейропатическая боль Нейропатическая боль возникает из-за повреждения нервов в результате заболевания или травмы. Одним из таких заболеваний является диабет. Пациенты могут испытывать острую, жгучую или стреляющую боль. Нейропатическая боль также может возникнуть при повреждении головного или спинного мозга. Такая боль может начаться после перенесенного инсульта. Нейропатическая боль не поддается лечению обычными обезболивающими препаратами. Невролог может изучить состояние пациента и порекомендовать оптимальное лечение.

• Рецидивирующие мигрени Пациенты, испытывающие периодические и сильные головные боли, должны обратиться к нейрохирургу.

Продолжение на стр. 23 >>>

НЕЙРОХИРУРГИЯ ПРОСТЫМИ СЛОВАМИ

ширные и сложные операции, они также могут предложить нехирургические варианты. Продолжайте читать, чтобы узнать, когда может потребоваться визит к нейрохирургу.

МЫ РАДЫ ОБЪЯВИТЬ ОБ ОТКРЫТИИ НАШЕГО НОВОГО ОТДЕЛЕНИЯ НА БРАЙТОНЕ

предлагающего

КОМПЛЕКСНОЕ ЛЕЧЕНИЕ, ВКЛЮЧАЯ ФИЗИОТЕРАПИЮ, МАНУАЛЬНУЮ ТЕРАПИЮ, ВОССТАНОВИТЕЛЬНУЮ МЕДИЦИНУ И НЕЙРОХИРУРГИЮ

ВАС БЕСПОКОЯТ RAY BAULE, NITIN R. MARIWALLA, ГОЛОВНЫЕ БОЛИ или ПРОБЛЕМЫ MD, FAANS, FACS MD, MPH, MS С ПОЗВОНОЧНИКОМ, ЗАЩЕМЛЕНИЕ BOARD CERTIFIED BOARD-CERTIFIED BY НЕРВОВ, ОНЕМЕНИЕ РУК или НОГ NEUROSURGEON THE AMERICAN BOARD OF В РЕЗУЛЬТАТЕ АВАРИИ ИЛИ Доктор Рэй Бауле помогает предотNEUROLOGICAL SURGERY вращать, диагностировать, лечить и ТЯЖЕЛОЙ или МОНОТОННОЙ РАБОТЫ, реабилитировать заболевания, В 2017 году доктор Нитин Мариалкотола открыл частную практику в районе ПОСЛЕДСТВИЯ СПОРТИВНЫХ рые поражают позвоночник, спинной Лонг-Айленда, Нью-Йорк, где его семозг, головной мозг, нервную систему и ДРУГИХ ТРАВМ? мья врачей работает последние 40 лет. и периферические нервы. Доктор БаДоктор Мариалла проявляет широкий клинический интерес ко всем аспектам хирургического и нехирургического лечения заболеваний, связанных с головным мозгом, позвоночником и периферическими нервами. После окончания бакалавриата в Университете Брауна, он получил степени магистра в области генной инженерии и общественного здравоохранения, одновременно поддерживая академический интерес к фундаментальным наукам. Доктор Мариалла поступил в медицинскую школу при Университете Тулейн и прошел исследовательскую стажировку по биомеханике позвоночника на основе своей работы, став финалистом престижного гранта Института медицинских исследований Говарда Хьюза в Неврологическом институте Барроу. Доктор Мариалла прошел ординатуру в Университете Эмори, где продолжил обучение на двух дополнительных стажировках по открытой цереброваскулярной и эндоваскулярной нейрохирургии. Доктор Мариалла также был назначен членом преподавательского состава, обучая будущих нейрохирургов. Доктор Нитин Мариалла опубликовал десятки статей в рецензируемых научных журналах и глав книг по всем субспециализациям нейрохирургии, а также принимал участие в разработке медицинских устройств и обучении. Доктор Мариалла рад привнести свои уникальные навыки и страсть к заботе о пациентах в сообщество Лонг-Айленда, которое он называет своим домом.

ПОСЕТИТЕ НАШУ

НОВУЮ КЛИНИКУ

НА БРАЙТОНЕ ДЛЯ ПОЛУЧЕНИЯ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ПОМОЩИ И УЛУЧШЕНИЯ ВАШЕГО САМОЧУВСТВИЯ!

Наш адрес

23 BRIGHTON 11 th STR., 8 ОЙ ЭТAЖ

Позвоните нам сегодня

718-540-9400 И ЗАПИШИТЕСЬ НА ПРИЕМ К ДОКТОРАМ И ХИРОПРАКТОРАМ ВЫСШЕЙ КВАЛИФИКАЦИИ:

НЕЙРОХИРУРГИ

• Dr. Nitin Mariwalla • Dr. Raymond Baule

ФИЗИОТЕРАПЕВТ • Rainegale Pesidas

ЛЕЧЕНИЕ БОЛИ • Dr. Rehan Khan

уле обладает навыками в проведении операций на позвоночнике с использованием трубочных методик, требующих разрезов длиной обычно менее одного дюйма. Также доктор Бауле обладает экспертизой в области операций, сохраняющих подвижность позвоночника. Доктор Рэй Бауле предлагает минимально инвазивное лечение для многих распространенных заболеваний шеи и спины. После получения медицинской степени в Медицинской школе Икана при больнице Маунт Синай в 1992 году, доктор Бауле завершил резидентуру в Медицинском центре Университета Лома Линда по специальности нейрохирургия. Доктор Рэй Бауле прошел стажировки по комплексной реконструкции позвоночника в Университете Буффало в Медицинском центре округа Эри и по нейротравмам в Медицинском центре Маунт Синай. Доктор Рэй Бауле работал в Северной Каролине и был доцентом Университета Северной Каролины в Чапел-Хилл. Доктор Рэй Бауле сертифицирован Американским советом нейрохирургии.

КАТАЛОГ ДОКТОРОВ

doctora.md

www.

Более 900 докторов NYC Узнайте как могут помочь вам! Часть из них хотят быть в контакте с вами и предлагают свой опыт в диагностике и лечении болезни, а кто-то рассказывает о себе и делится советами как сохранить здоровье! Сканируйте QR-код КАТАЛОГ ВРАЧЕЙ НЬЮ-ЙОРК

QR-коды в журнале с прямым выходом на визитную карточку или на персональную страницу доктора

Вся информация о докторе на нашем портале ЧТО ЛЕЧИТ, КАК ЛЕЧИТ, ГДЕ ЛЕЧИТ

Информация о докторе, статьи, интервью, видео, советы доктора.

Каталог докторов, медицинских офисов, советы здорового образа жизни, статьи, интервью — это все в вашем распоряжении на сайте doctora.md.

ДИРЕКТОРИЯ

СПЕЦИАЛИСТОВ

DOCTORA.MD С В О Б О Д А

В Ы Б О Р А

ВИТРИНА МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ

Îïûò, çíàíèÿ, ïðîôåññèîíàëèçì è èíäèâèäóàëüíûé ïîäõîä ê êàæäîìó êëèåíòó

Судебные адвокаты, говорящие наВЫЕЗЖАЕМ русском языке, всегда готовы защитить Ваши НА ДОМинтересы К КЛИЕНТАМ

ÇÂÎÍÈÒÅ ÊÐÓÃËÎÑÓÒÎ×ÍÎ 7 ÄÍÅÉ Â ÍÅÄÅËÞ

(718) 494-7100

Îïëàòà òîëüêî ïîñëå óñïåøíîãî çàâåðøåíèÿ äåëà

Âåäåì ïðèåì â Brooklyn è Staten Island. Âûåçæàåì íà äîì è â ãîñïèòàëü

AВАРИИ, ТРАВМЫ И НЕСЧАСТНЫЕ СЛУЧАИ (ACCIDENTS)

• Травмы, полученные в госпиталях, домах престарелых, Adult Day Care Center, детских садах, во время работы Home Attendant.

• Автомобильные аварии, аварии с грузовыми машинами, автобусами и мотоциклами.

• Травмы, полученные пешеходами и велосипедистами в автомобильных авариях • Травмы, полученные в автомобильных авариях, в случаях, когда виновный водитель покинул место аварии • Травмы, полученные в автомобильных авариях, когда виновный водитель не имел автомобильной страховки • Травмы, полученные на тротуарах перед домами и офисными зданиями • Падения и другие травмы, полученные в многоквартирных домах, офисных зданиях, магазинах, кинотеатрах, отелях, ресторанах, школах, улицах, парках, автобусах, метро и других общественных местах.

• Травмы, полученные при падении с высоты на рабочем месте.

SSI, MEDICAID

• Сохранение SSI, Мedicaid бенефитов и 8-ой программы после получения денежной компенсации вcледствие аварий и других несчастных случаев.

• Решение различных проблем с SSI, Medicaid

ТРАСТЫ И НАСЛЕДСТВО (TRUSTS AND ESTATES) • Подготовка завещаний и разнообразных трастов

The Chernyy Law Office, P.C. • 171 Westwood Avenue, 1st Fl., Staten Island, NY 10314 • 718-494-7100 Иногда это могут быть мигренозные головные боли, которые возникают регулярно и продолжаются в течение нескольких часов или дней. Пациенты могут испытывать пульсирующую боль, тошноту, чувствительность к свету, сильным запахам или шуму. Большинство людей с мигренью редко получают правильную диагностику и лечение. Нейрохирург может определить причины мигрени и порекомендовать, как их избежать. Пища и стресс — распространенные триггеры. Врач может назначить лекарства для предотвращения или прекращения мигрени.

• Травма головного или спинного мозга Падения, автокатастрофы и спортивные травмы могут привести к повреждению головного или спинного мозга. У пациентов могут проявляться различные симптомы, в зависимости от поврежденной области и степени повреждения. Травмы головного мозга могут привести к судорогам, головокружению, потере сознания, коме и амнезии. Это может изменить мышление, память и поведение человека. Травмы спинного мозга могут привести к онемению и слабости. Пациенты могут потерять подвижность ниже области, затронутой повреждением. Нейро№144 • ОКТЯБРЬ • 2024

хирург может разработать план лечения в зависимости от состояния пациента и организовать процесс вмешательства. Лечение может включать в себя операцию, медикаменты, физиотерапию и психиатрическую терапию.

ПРЕДОПЕРАЦИОННЫЕ МЕДИЦИНСКИЕ ОСМОТРЫ И НАЗНАЧЕНИЯ

За неделю до операции вы встретитесь со своей лечащей командой. Здесь вас проинформируют об оперативной процедуре, преимуществах и рисках операции, а также о том, чего ожидать после операции. Возможно, вам потребу-

www.doctora.md

ется пройти медицинские тесты, чтобы убедиться, что вы ‘с медицинской точки зрения пригодны’ для операции. Важно убедиться, что ваш врач полностью информирован о вашей истории болезни и знает о любых лекарствах, которые вы, возможно, принимаете. Проводимые тесты значительно различаются в зависимости от вашей истории болезни, но могут включать: • Анализы артериального давления, пульса и температуры • Анализы крови для проверки уровня гормонов и химических маркеров • Ангиограмма ваших кровеносных сосудов и кровотока • Электрокардиограмма (ЭКГ) и эхокардиограмма для проверки здоровья вашего сердца • Функциональные тесты легких и рентген грудной клетки • Нейропсихологическое обследование, если ваше состояние влияет на ваши когнитивные способности

• • •

ПЕРЕД ОПЕРАЦИЕЙ МОЖЕТ БЫТЬ ПРОВЕДЕНО НЕСКОЛЬКО ТЕСТОВ ВИЗУАЛИЗАЦИИ

Компьютерная томография Магнитно-резонансная томография (МРТ) Диффузионно-тензорная визуализация (DIT)

23

продолжение в следующем номере

<<< Начало на стр. 20

Attorney advertising. Prior results do not guarantee a similar outcome.

СОСУДИСТАЯ МЕДИЦИНА

НОВОЕ ВРЕМЯ – НОВЫЕ ШАНСЫ

Великолепный голос Эллы Фицджеральд— символ джазовой музыки ХХ века. Она выходила м сцену на протяжении почти 60 лет, но мало кто знал, что последнее десятилетие своей творческой карьеры великая певица страдала от диабета и его осложнений.

В

1986-м году Элла Фицджеральд перенесла пятикратное шунтирование, а через восемь лет циркуляция крови настолько ухудшилась, что ей ампутировали обе ноги, в связи с чем она была вынуждена уйти со сцены. Многие специалисты считают, что болезни были спровоцированы и лишним весом певицы, и её сумасшедшим гастрольным графиком. Ещё в 1965-м, когда ей было всего 48 лет, Элла Фицджеральд прямо на сцене чуть не потеряла сознание от переутомления. В то время она гастролировала 40-45 недель в году. Спустя 20 лет, с учетом возраста, болезни уже на-

ТЕПЕРЬ И В НЬЮ-ДЖЕРСИ

стойчиво напоминали о себе. К сожалению, в 90-е годы медицина ещё не достигла того уровня, который позволил бы певице сохранить ноги. Мы недаром начали этот разговор с Эллы Фицджеральд: в то время её клиническая картина ампутации ног была печальным, но ожидаемым и неизбежным итогом диабета. Заболевания периферических артерий (ЗПА) относятся к числу наиболее опасных осложнений сахарного диабета, определяющих высокий риск ампутации нижних конечностей. Частота ЗПА среди диабетиков значительно выше, чем у тех, кто ими

не страдает. Поэтому именно диабетикам, среди прочих представителей групп риска ЗПА, имеет смысл регулярно проходить скрининг поражения артерий нижних конечностей. Каков же механизм развития заболевания периферических артерий, и почему диабет

ЛЕВ ПУКИН

ИНТЕРВЕНЦИОННЫЙ РАДИОЛОГ

Интервенционная радиология — передовое направление медицины сосудов!

• • • •

минимальная инвазивностъ минимальный риск инфекции короткий период восстановления максимальная безопасность для здоровья пациента

НЕ СПЕШИТЕ ЛОЖИТЬСЯ НА ОПЕРАЦИЮ — СНАЧАЛА УЗНАЙТЕ ВСЁ ОБ ЭНДОВАСКУЛЯРНОЙ РЕВАСКУЛЯРИЗАЦИИ! ИНТЕРВЕНЦИОННАЯ РАДИОЛОГИЯ ПОМОГАЕТ 90% ПАЦИЕНТОВ ИЗБЕЖАТЬ АМПУТАЦИИ НОГ!

24

1198 Lakewood Rd. Toms River, NJ

3049 Ocean Parkway

(3rd floor) угол Brighton Beach Ave

www.doctora.md

(347) 354-3444

является одним из основных факторов риска? Наиболее частей причиной ЗПА становится атеросклероз, хроническое заболевание сосудов, в основе которого лежат нарушения жирового обмена. Неправильный жировой обмен приводит к формированию атерсклеротических бляшек, утолщению стенок артерий и уменьшению сосудистого просвета. В результате развивается ишемия — недостаточное поступление кислорода к клеткам и тканям. Уже из описания болезни понятно, что любое значительное нарушение обмена веществ может привести к атеросклерозу. Так что тем, кто страдает ожирением или диабетом, курит, неправильно питается и ведёт недостаточно активный образ жизни, стоит быть осторожными — особенно если им больше 40 лет. Главная опасность ЗПА состоит в том, что на ранних этапах оно никак себя не проявляет. Существует научная классификация стадий этого заболевания, построенная по принципу тяжести симптомов, И если на самой ранней стадии пациент ничего не чувствует, кроме дискомфорта в мышцах ног после длительной прогулки (а кто из нас в современном мире, где мы проводим время за рулём и на диване, его не чувствует?), то к врачу люди склонны обращаться уже на очень серьёзной стадии — появление боли даже в состоянии покоя. А между тем, ранняя диагностика ЗПА зачастую решает, закончится ли борьба пациента ампутацией или возвращением к нормальной жизни. Как сегодня диагностируют ЗПА у больных с клинической картиной, схожей с той, что была у Эллы Фицджеральд? Это, в первую очередь, полный медицинский осмотр у специалиста,

включающий проверку цвета кожного покрова конечностей (при ЗПА кожа часто бледнее), проверку нарушений кровообращения, пульса, температуры тела, прослушивание на предмет потока шумов, а также тестирование сенсорики и моторики. Но самое главное — это клинические исследования, которые проводит интервенционный радиолог, в частности УЗИ и, при необходимости, ангиограмма. Главное отличие сегодняшней диагностики от того, что происходило в конце XX века, заключается именно в интервенционной радиологии. Что это такое? Это новая медицинская специальность, которая относится как к радиологии, так и к таким областям, как хирургия, онкология и урология. Интервенционная радиология позволяет проводить минимально инвазивные процедуры с полной визуализацией процесса. Она предлагает новые решения при патологиях, которые ранее были невозможны ни в радиологии, ни в других медицинских областях. Когда заболевание периферических артерий диагностировано, начинается лечение. И вот здесь, с одной стороны, хочется подумать о том, скольких великих людей прошлого могли бы спасти современные, эффективные и безопасные методики лечения; с другой стороны, хочется порадоваться, что сегодня они до-

ступны самому обычному человеку. На более серьёзных стадиях ЗПА когда необходимо хирургическое вмешательство, интервенционный радиолог проводит процедуру эндоваскулярной реваскуляризации. Врач, наблюдая за процессом через рентгеновский аппарат, вводит в суженный или закупоренный кровеносный сосуд микрокатетер, который очищает артерию от холестериновых бляшек, расширяя её проходимость. Таким образом, в сосуде восстанавливается нормальное кровообращение. Реваскуляризация занимает от одного до трёх часов и проводится под местным— не общим!— наркозом. Вскоре многие пациенты замечают, что ноги перестают мёрзнуть, уходит боль в ногах. Реваскуляризация кардинально

улучшает качество жизни больных ЗПА а многих попросту спасает от, казалось бы, неминуемой ампутации. И, тем не менее, важно помнить, что на самых ранних стадиях заболевания многое зависит от самих пациентов. Такие обыденные рекомендации, как привести в норму вес, соблюдать диету с пониженным холестерином, отказаться от алкоголя и курения, заниматься спортом и гулять, способны развернуть ход болезни. А тем, кто пока находится в группе риска, нужно знать, что здоровый образ жизни поможет предотвратить развитие ЗПА, как таковое. Однако если это уже произошло, и вы понимаете, что пора идти к врачу, не теряйте драгоценного времени: обратитесь к интервенционному радиологу! Только он сможет предложить вам самую современную диагностику, благодаря которой болезнь можно “поймать” на ранних стадиях, и минимально инвазивное лечение без общего наркоза и длительного реабилитационного периода.p Наум ДУХАСТМАН

№144 • ОКТЯБРЬ • 2024

www.doctora.md

25

ГИНЕКОЛОГИЯ

КЛИМАКС: НАЧИНАЕМ НОВУЮ ЖИЗНЬ

К

лимакс (менопауза) – это постепенный процесс угасания репродуктивной функции женщины вследствие гормональных изменений в организме. Однако, наступление менопаузы совсем не значит, что теперь пришла пора забыть обо всех радостях жизни. Вопреки распространенному представлению о климаксе, не стоит сравнивать его наступление со старостью, ведь угасание половой функции начинается медленно и задолго до начала периода, когда женщина вступает в пожилой возраст. В недалеком прошлом климакс считался табу, о котором было не принято говорить, а любые его проявления надо было скрывать. Сегодня же менопауза стала естественной частью жизни современной женщины, у которой выросли дети, сложилась карьера и впереди еще много приятных событий. Климакс больше не эпилог романа, а всего лишь одна из глав нашей книги о счастливой жизни.

РАННИЙ И ПОЗДНИЙ КЛИМАКС: НОРМА И ПАТОЛОГИЯ

Чаще всего климактерический период наступает в 45-50 лет и продолжается несколько лет. Но случается, когда первые признаки менопаузы женщина начинает замечать уже в 35-36 лет, что сви-

26

детельствует о раннем климаксе. Если же менструации не прекратились до 55 лет, можно говорить о поздней менопаузе. При наступлении раннего климакса, вызванного нарушением функциональности яичников, необходимо сразу же обратиться к врачу. Специальный восстановительный курс гормональной терапии, которая основана на приеме аналогов женских половых гормонов (эстрогена и прогестерона), поможет замедлить климакс и в некоторых случаях даже вернуть детородную функцию. Поздняя менопауза тоже требует повышенного внимания – она может быть одним из признаков наличия злокачественных новообразований в области молочных желез и яичников. Если до 50-52 лет климакс не наступил – обязательно запишитесь на прием к маммологу и гинекологу.

КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ КЛИМАКСА

Практически у всех представительниц прекрасного пола менопауза не проходит бесследно, но кого-то симптомы климакса надолго выбивают из колеи, а кто-то переносит угасание репродуктивной функции достаточно легко, не теряя возможности вести привычный образ жизни. Это зависит от разных при-

www.doctora.md

чин, в первую очередь – от общего состояния здоровья, способности организма адаптироваться к новому жизненному периоду, образа жизни женщины, физической активности и даже от ее психоэмоционального состояния. Один из самых основных симптомов, который у большинства ассоциируется с климаксом – это внезапные «приливы», которые вызывают резкое расширение капилляров головы и шеи. Женщине при этом становится жарко, у нее повышается температура тела, усиливается потоотделение и сердцебиение. Таких «приливов» может наблюдаться до 20 и более раз в сутки. Также среди признаков климакса: • повышение артериального давления; • частые головные боли; • бессонница; • боли в области суставов; • беспричинное беспокойство, раздражительность, плаксивость; • сухость кожи и слизистых оболочек; • дискомфорт во время полового акта; • учащение мочеиспускания; • недержание мочи; • дрожание рук; • ломкость ногтей, выпадение волос. Если вы обнаружили у себя хотя бы один симптом из вышеперечисленных – не медлите, сразу же обращайтесь к врачу. Подобные симптомы могут указывать как на климакс, так и на серьезные заболевания внутренних органов.

МИФЫ О КЛИМАКСЕ

В представлении многих женщин менопауза обросла мифами, которые не всегда получается развенчать в беседе с близкими людьми. Мы попробуем это сделать. Миф 1. Климакс всегда приводит к набору лишнего веса. Действительно, гормональный дисбаланс нередко становится причиной замедления обменных процессов в организме, что может стать причиной накопления жировых отложений, в первую очередь на талии и бедрах. Но все же в большинстве случаев стройность фигуры зависит только от стремления самой женщины. Правильное питание с умеренным снижением калорийности суточного рациона и регулярная физическая активность способны творить чудеса – лишние килограммы обойдут вас стороной.

Продолжение на стр. 64 >>>

Жизнь после климакса только начинается! Не верите? А ведь в переводе с греческого климакс обозначает «лестницу», которая помогает женщине начать новую жизнь, заняться духовным самосовершенствованием и наконец-то выделить для себя время. Главное, правильно подойти к началу этого ответственного периода.

Заботливая команда врачей Garden OB/GYN позволяет женщинам на всех этапах жизни чувствовать себя комфортно и хорошо информированными при каждом посещении. Помимо обычной гинекологии и ухода за беременными, доступные услуги включают скрининг рака, ведение менопаузы, планирование семьи и лечение ряда заболеваний, включая эндометриоз, боли в области таза, кисты яичников, миому матки, бесплодие и мн. др. Клиника оснащена современным диагностическим оборудованием, и для удобства пациента большая часть исследований проводится на месте. Центр амбулаторной хирургии в Garden OB/GYN позволяет команде выполнять минимально инвазивные и роботизированные хирургические процедуры. Высококвалифицированная команда занимается точной диагностикой и может заранее обнаружить многие заболевания, избегая тем самым серьезных осложнений.

Maria Culotta, MD, FACOG

Окончила Georgetown University School of Medicine. Является членом Американского колледжа акушерства и гинекологии и Американской медицинской ассоциации. Занимает должность в Медицинской школе Hofstra Northwell School of Medicine, Hempstead, New York.

Boris Petrikovsky, MD

Запишитесь на консультацию к одному из лучших медицинских работников Garden OB/GYN

718.464.3000 1575 E 19th Street, Brooklyn, NY 11230

30-летний клинический опыт в акушерской помощи и помощи при беременности высокого риска. Получил несколько престижных наград за свои исследования. Работал в должности профессора в State University of New York Stony Brook School of Medicine, Medical School in New York City, University of Connecticut School of Medicine

Мarina Кrasitskaya, RN, MSN, FNP-C

Окончила Long Island University, Магистр наук, Семейная медсестра-практик. Имеет большой опыт в гематологии-онкологии и неотложной помощи в качестве акушера-гинеколога (NP). Работала в NYU Hematology Oncology Associates, Faculty Group Practice.

ГИНЕКОЛОГИЯ

ПЛАСТИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ В ГИНЕКОЛОГИИ

Б

ольшинство женщин знает, что привлекательность зависит не только от состояния кожи лица и стройной фигуры, но еще и от уверенности в том, что «там» все тоже в порядке. К сожалению, возрастные изменения, роды, травмы и нарушения гормонального фона могут привести к тому, что состояние внутренних и внешних репродуктивных органов меняется не в лучшую сторону. Как следствие – женщина начинает стесняться собственного тела, появляются проблемы в отношениях с партнером и сексуальная жизнь становится совсем не такой, о какой женщина мечтает. Чтобы проблемы в интим-

ной сфере ушли в прошлое, врачи предлагают интимную пластику – пластические операции, которые направлены на улучшение внешнего вида половых органов, коррекцию врожденных и приобретенных дефектов. Гинекологи и пластические хирурги также выполняют важную психологическую задачу – они устраняют психологический дискомфорт пациентки, к которой после проведенного вмешательства возвращается радость ощущений и уверенность в себе.

ЛАБИОПЛАСТИКА

Лабиопластика — это процедура, в ходе которой проводится коррекция параметров

JOIN OUR TEAM: FRONT DESK SPECIALIST (Russian Speaking)

Our gynecology office in Queens Blvd. is seeking a detail-oriented individual to join our team as A FRONT DESK SPECIALIST MUST HAVE EXPERIENCE If interested, please submit your resume to e-mail:

малых и больших половых губ. Как правило, чаще всего подобное вмешательство выполняется для того, чтобы привести внешний вид половых губ к эстетическому стандарту, который устроит пациентку. Но в некоторых случаях лабиопластика выполняется по медицинским показаниям – при наличии врожденных дефектов или после травм. Наружные женские половые органы устроены таким образом, что малые половые губы прикрыты большими, что защищает их от травматизации. Но иногда малые половые губы выступают за границы больших, что при-

ДО КОРРЕКЦИИ

ПОСЛЕ КОРРЕКЦИИ

водит к их постоянному трению о нижнее белье, дискомфорту при занятии фитнесом и создает проблемы в сексуальной жизни. Лабиопластика позволяет: • изменить размер и форму половых губ, устранить асимметрию и избыточные складки; • убрать следы родовых и бытовых травм; • восстановить упругость тканей; • устранить чрезмерную пигментацию. При необходимости проведение лабиопластики можно совмещать с любыми другими операциями в гинекологии – например, с вагинопластикой.

ВАГИНОПЛАСТИКА

MARKETING@NYMDCENTER.COM

ПРИСОЕДИНЯЙТЕСЬ К НАШЕЙ КОМАНДЕ: АДМИНИСТРАТОР FRONT DESK (свободное владение русским языком)

Наша гинекологическая клиника, расположенная на Queens Blvd, приглашает внимательного и ответственного специалиста занять позицию АДМИНИСТРАТОРА РЕСЕПШН.

Вагинопластика представляет собой группу оперативных вмешательств, направленных на повышение мышечного тонуса и борьбу с повреждением и растяжением стенок влагалища. При помощи хирургической операции можно восстановить

анатомическое строение влагалища, сузить вход и вернуть ему размеры и упругость, которые были ранее. Среди основных показаний к вагинопластике: • роды с осложнениями, которые привели к разрывам, образованию рубцов и зиянию половой щели; • возрастные изменения половых органов, которые выражаются в потере эластичности и тонуса тканей; • врожденные аномалии развития; • гормональный дисбаланс.

• К нарушению внешнего вида и функциональности половых органов также могут привести чрезмерные физические нагрузки, частое поднятие тяжестей, лишний вес и заболевания, при которых наблюдается повышение внутрибрюшного давления – например, запоры и хронический бронхит.

ПЛАСТИКА КЛИТОРА

Клиторопластика – это хирургическое вмешательство по изменению размеров, степени чувствительности клитора или улучшению к нему доступа путем устранения повышенной складчатости кармана. Во многих случаях одно это вмешательство избавляет женщину от аноргазмии и позволяет начать сексуальную жизнь заново, с возможностью переживать феерию наиболее ярких ощущений.

ОПЫТ РАБОТЫ ОБЯЗАТЕЛЕН!

Если вы заинтересованы в этой вакансии, пожалуйста, отправьте своё резюме на электронный адрес:

MARKETING@NYMDCENTER.COM

ДО КОРРЕКЦИИ

28

www.doctora.md

ПОСЛЕ КОРРЕКЦИИ

ДО КОРРЕКЦИИ

ПОСЛЕ КОРРЕКЦИИ

Продолжение на стр. 63 >>>

Вас интересует улучшение качества сексуальной жизни, повышение либидо, усиление чувствительности и устранение имеющихся дефектов в области половых органов? Тогда вам стоит обратить внимание на возможности пластической хирургии в сфере гинекологии.

лу г и Ус

с о С • т • О пы

до р о в ь е • з е о к с н е Ж ие • н а д а р т

ЭЛИТНЫЙ УРОВЕНЬ ЗАБОТЫ О ПАЦИЕНТАХ

• Боль в области таза • Выделения из влагалища • Вагинальный зуд • Макрогематурия • Нерегулярные менструации • Отсутствие менструации • Инфекция мочевыводящих путей (UTI) • Аномальное маточное кровотечение • Частое мочеиспускание • Недержание мочи • Полипы • Синдром тазового застоя (PCS)

СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫЕ ПРОЦЕДУРЫ И УСЛУГИ • Эмболизация миомы матки/ Эмболизация маточных артерий • Заместительная гормональная терапия • Кольпоскопия • Гистероскопия • LEEP • Ботокс мочевого пузыря • Emsella Chair • Вагинальное омоложение • Novasure

BARBARA SZTUKOWSKI, NP

Говорит по-польски

DR. JULIA RABER, MD

Говорит по-русски

718-360-9550 212-991-9991

ок в о а р о ст в т с н и ш ь Принимаем бо Звоните для апойнтмента

ОТКРЫТЫ 7 ДНЕЙ В НЕДЕЛЮ

Прием пациентов проводится в красивом, современном офисе в Rego Rark по адресу:

95-30 QUEENS BLVD., REGO PARK, NY 11374

www.elitegyn.com

СТОМАТОЛОГИЯ

ИМПЛАНТАЦИЯ В ПОЖИЛОМ ВОЗРАСТЕ – ЕСТЬ ЛИ ПРЕГРАДЫ? Болезни десен и серьезный кариес нередко приводят к потере зубов. В итоге у возрастного пациента может почти не остаться своих живых зубов во рту. Но это не значит, что теперь придется жить “со вставной челюстью”. Современные подходы в стоматологии позволяют максимально улучшить состояние возрастных пациентов, проведя имплантацию. И солидный возраст не должен останавливать.

В

целом возрастных ограничений по имплантации нет, если человек себя нормально чувствует. Конечно, мы понимаем, что у него замедлены природные регенеративные процессы, но и их вполне достаточно для успешного приживления имплантатов. Таким образом, если у пожилого пациента нет бесконтрольно протекающих (некомпенсированных) хронических заболеваний, имплантация возможна. Особого внимания заслуживают остеопороз, сахарный диабет, различные сердечные патологии. Логика едина: если болезнь не контролируется, пациенту рекомендуется посетить профильного специалиста для подбора терапии. Как только показатели приходят в норму, и мы понимаем, что хроническое заболевание не представляет угрозы, о чем говорит заключение лечащего врача, мы смело приступаем к имплантации. Единственный момент: если, к примеру, кардиолог не разрешает пациенту на время отменить прием антикоагулянтов, разжижающих кровь, возможны определенные риски, связанные с кровотечением. Установка имплантатов — это, хоть и небольшая, но операция. И важно, чтобы все процессы заживления протекали нормально. Также важно отсутствие у пациента психических или любых опасных неврологических заболеваний. Даже практически полное отсутствие зубов во рту не означает, что потребуется ставить большое количество имплантатов, заменяя ими все потерянные зубы. Кстати, не все знают, но реальным противопоказанием к имплантации может быть изначально очень плохая гигиена у пациента. Что это означает? Существует повышенный риск инфекций

30

в ротовой полости. И, если до имплантации проводится профессиональная гигиена и санация полости рта, что снижает риск осложнений, то уход и гигиена уже дома находятся в поле ответственности пациента. А для нормального приживления имплантатов важно правильно и регулярно очищать полость рта. Также проблема с гигиеной связана со сниженным слюноотделением. Такое возможно при диабете. В любом случае, необходимо обсуждать с пациентом компромиссные варианты, исходя из реальной ситуации. В целом для возрастных пациентов врачи стараются подобрать наиболее щадящие методы лечения. Сама имплантация не так травмирует, в отличие от некоторых видов костной пластики. Дело в том, что с возрастом качество и количество костной ткани, куда ставится имплантат, снижается. Поэтому иногда приходится искусственно наращивать костную ткань. Идеальный вариант - если проводится только имплантация. Но, даже если предстоит наращивание костной ткани, то не стоит идти на активные вмешательства, не предлагать варианты сложной костной пластики. Синус-лифтинг, например (поднятие дна гайморовой пазухи с увеличением объема ткани на верхней челюсти) показан

www.doctora.md

практически всем пациентам. А вот вертикальное наращивание кости в любых отделах уже будет слишком травматичным процессом для пожилого человека. Даже практически полное отсутствие зубов во рту не означает, что потребуется ставить большое количество имплантатов, заменяя ими все потерянные зубы. Для так называемых тотальных работ возрастным пациентам предлагают системы, которые называются All-on-4 или All-on-6. Это системы на четырех или шести имплантатах. Если удается, например, без костной пластики поставить шесть имплантатов, это прекрасно. Ну а четыре имплантата можно поставить практически всегда. В этом случае изготавливается либо несъемная конструкция на укороченный зубной ряд, либо так называемая балочная конструкция. К последней прилагается съемный протез, который фиксируется на этой балке. Но, в отличие от полного съемного протеза, он не перекрывает небо. Данный протез прекрасно держится на верхней и нижней челюстях, при этом эстетичен и не требует сложного хирургического вмешательства. В нем можно спать, есть, а снимается он только для гигиены. Стратегию имплантации выбирает врач совместно с пациентом. Если пациент хочет минимальное вмешательство, то минимум на двух имплантатах можно установить съемный протез с фиксирующими опорными элементами. Это самое простое вмешательство с улучшенной фиксацией съемной конструкции. Более сложный вариант - несъемная конструкция на шести имплантатах. Это могут быть две несъемные встречные конструкции. Тогда пациент будет полностью реабилитирован. Но такая система требует более тщательной гигиены. Поэтому, если в силу возрастных особенностей человеку сложно полноценно очищать такую конструкцию, стоит рассмотреть альтернативные варианты. Ведь здесь потребуется использовать ирригатор, зубную нить, очищая поверхность вокруг всех имплантатов. К счастью, современные методы позволяют найти компромиссное решение, даже в самых непростых случаях. p

ВАШИ ПРОТЕЗЫ ВАС НЕ УСТРАИВАЮТ? НЕ МОЖЕТЕ ЖЕВАТЬ, РАЗГОВАРИВАТЬ? НЕТ УДОВОЛЬСТВИЯ ОТ ЕДЫ? НЕ ЧУВСТВУЕТЕ ВКУСА ПИЩИ? Вам невозможно поставить стандартные импланты из-за недостаточной кости? Это очень дорого?

РЕШЕНИЕ ЕСТЬ!

• less invasive • less discomfort • less medical time • less office visits • less expensive

• без разрезания десны • без длительного периода заживления

• без противопоказания • на 60% дешевле, чем

стандартный имплант • без разрушения кости • без добавления кости • безопасно, так как используется surgical guide

ИСПОЛЬЗУЯ ПОСЛЕДНИЕ ДОСТИЖЕНИЯ СТОМАТОЛОГИИ MDI (МАЛЕНЬКОГО ДИАМЕТРА ИМПЛАНТЫ) и

без разрезания десны, при любом состоянии здоровья на 60% дешевле, чем стандартные импплаты, доктор T. Likholetova, DDS установит необходимое именно вам количество MDI, адаптирует или сделает новый протез, и вы вернёте себе удовольствие говорить, кушать, а так же прекрасное самочувствие!

TAMARA LIKHOLETOVA, D.D.S. • Большой опыт работы • Выполняет все виды стоматологических услуг • Выпускница NYU

3051 OCEAN AVENUE, BROOKLYN, NY 11235

718.934.9494

ЗЗ

СТОМАТОЛОГИЯ

ЗУБНОЙ КАМЕНЬ: ПРИЧИНЫ, ПРИЗНАКИ, ОСЛОЖНЕНИЯ

Зубной камень — известковые отложения коричневатого оттенка, которые чаще всего образуются на внутренней поверхности нижних резцов.

Н

есмотря на то, что, казалось бы, известка имеет белый цвет, зубной камень достаточно темный. А все потому, что в его состав, кроме солей кальция, входят остатки пищи, отмершие клетки, бактерии, соли фосфора и железа и т.п. Чаще всего это происходит при нерегулярной или неправильной чистке зубов, привычке принимать только мягкую пищу, жевать на одной стороне, либо нарушении обмена веществ. Стоматологи рекомендуют удалять зубной камень каждые полгода-год. С этой целью применяется как ручной инструментарий, так и ультразвук, с последующей шлифовкой и полировкой поверхности зубов. Процедура удаления зубного камня безболезненна, поскольку обычно проводится под местной анестезией. Профилактикой зубного камня служит регулярная – 2 раза в день — чистка зубов. При этом важно правильно подобрать зубную щетку и пасту, не потерявшись в существующем многообразии.

ПРИЧИНЫ

Зубной камень может появиться, если человек: • совсем не чистит зубы, забывает их чистить регулярно (утром и вечером) или чистит их неправильно; • пользуется некачественными зубными пастами и щетками; • привык есть только мягкую пищу; • жует только одной стороной челюсти (правой или левой); • страдает нарушением обмена веществ, в первую очередь солевого. Также причиной отложения зубного камня может стать недостаточно гладкая поверхность (шероховатая) зубов и неправильное их положение.

ЧТО ПРОИСХОДИТ?

Зубной налет (зубная бляшка) начинает образовываться уже через 1-2 часа после чистки зубов. Уже в первой фазе развития зубного налета, а точнее через 12 часов микроорганизмы начинают свою «работу». Они образуют твердый

32

каркас из углеводов, прочно прикрепляющийся к поверхности зуба. Образуется относительно стойкая зубная бляшка. Под действием бактерий (кокков и лактобактерий) начинает образовываться кислота, способствующая развитию кариеса зубов. Бактерии размножаются, а зубная бляшка растет и опускается все ниже в десневую бороздку. Постепенно все уплотняющаяся зубная бляшка приобретает желтоватый цвет. По мере уплотнения и продвижения зубной бляшки глубже в десневую бороздку доступ кислорода внутрь этой субстанции прекращается, что приводит к большему развитию форм анаэробных бактерий. Зубная бляшка переходит во вторую и третью фазу своего развития. На этой стадии чаще всего уже присутствует воспаление десен. Зубной налет образуется на всех зубах, но чаще всего свои более стойкие формы он приобретает вблизи больших слюнных желез (язычная поверхность центральной группы нижних зубов). Слюна, которая благодаря содержащимся в ней минеральным веществам оказывает обычно благоприятное воздействие на зуб, в данном случае, не достигая зуба, воздействует на налет. В результате

www.doctora.md

отложений минералов слюны налет постепенно темнеет и уплотняется, превращаясь в зубной камень , против которого зубная щетка бессильна. Чаще всего камень возникает рядом с десной у шейки зуба и в пресловутых «труднодоступных участках», куда сложно добраться зубной щеткой.

ЧЕМ ОПАСЕН ЗУБНОЙ КАМЕНЬ?

Зубной камень располагается между краем десны и поверхностью зуба. Постоянно откладывается новый налет. Заселенный множеством микроорганизмов зубной налет провоцирует воспалительный процесс в прилегающих десневых участках. Развивается гингивит, воспаленная десна начинает кровоточить при легком прикосновении. Из-за увеличения выработки слюны возникают дальнейшие отложения зубного камня. Таким образом, камень начинает расти и углубляться все дальше под десну. В местах, где поверхность корня покрыта отвердевшими отложениями, волокна опорного аппарата зуба отмирают. Кость челюсти, ставшая нефункциональной в этих местах, подвергается деструкции, образуя патологические пародонтальные карманы. Развивается повреждение всех тканей, окружающих зуб — пародонтит. Со временем пародонтит прогрессирует и приобретает более серьезные формы. К сожалению, мало кто задумывается, какой вред могут принести зубные отложения с присутствующими в них миллиардами патогенных бактерий. Хотя не секрет, что частые заболевания верхних дыхательных путей, инфекции желудочно-кишечного тракта, разного рода заболевания крови напрямую связаны с продолжительными воспалительными процессами в полости рта (гингивит, пародонтит).

КАК РАСПОЗНАТЬ?

Зубной камень, расположенный над десной, виден невооруженным глазом. Камень, сформировавшийся внутри десны, может увидеть только зубной врач при помощи специальных стоматологических инструментов. Чтобы не осталось сомнений в том, что у вас появились проблемы с зубами, проведите маленький эксперимент. Возьмите ватный тампон, смочите его в растворе йода и протрите им все зубы (ближе к десне). Имеющийся зубной налет вместе с зубными камнями после этой процедуры проявится как на снимок на фотобумаге. p

СТОМАТОЛОГИЯ ДЛЯ ДЕТЕЙ И ВЗРОСЛЫХ

Зубные имплантанты Отбеливание зубов Косметические накладки на зубы Коррекция прикуса 30 ЛЕТ В Лечение десен ПРАКТИКЕ! Реставрация старых пломб Лечение кариеса Протезирование и установка виниров Все виды зубных коронок

Мы подарим вам улыбку!

Опытный врач

Елена Винтер, DDS

Первая консультация БЕСПЛАТНО! Всем новым пациентам подарок: чистка зубов БЕСПЛАТНО!

НЕ БОЛЬНО! КОМФОРТНО! ПРИЯТНО!

Millennium Dentistry 2350 Ocean Ave., Ste. 6 (Corner of Avenue S) Brooklyn, NY 11229

718.645.4400

ПОДИАТРИЯ

АЛИНА ВАСИЛЬЕВА, D.P.M. Подиатр 1605 Voorhies Avenue, Brooklyn, NY 11235 2116 Avenue P Brooklyn, NY 11235 2829 Ocean Pkwy Brooklyn, NY 11235 718-864-3846 347-481-5553

СОХРАНИМ ЗДОРОВЫЕ И КРАСИВЫЕ НОГИ НАДОЛГО! Окончание. Начало в предыдущем номере Да, мои дорогие почитатели здоровых ног, то, что вы видите на картинке, - это внутри каждого из нас. Правда, в сильно упрощенной схеме. А в быту бедные 28 костей, мышц, сухожилий, нервов и связок работают просто на износ и испытывают нечеловеческую нагрузку.

1. Таранная кость 2. Пяточная кость 3. Ладьевидная кость 4. Кубовидная кость 5. Клиновидная кость плюсны 6. Плюсневая кость 7. Основная фаланга большого пальца стопы.

8. Фаланга ногтя большого пальца стопы 9. Сезамовидная кость 10. Зоны роста

10 10 10

10

8

7

5 6

10 3

1 10

4

2

9

передняя часть ступни

пятка

Нагрузка при давлении обуви маленького размера Если бы только мы могли взглянуть на жизнь вдоль асфальта! Скользнуть взглядом вдоль ковровых дорожек и паркетных полов! Сколько преступников и преступлений открылось бы перед нами? Каждый десятый, а может быть, пятый или второй. Сколько индивидов безжалостно убивают красоту своих здоровых ног недостойной, несоответствующей обувью?

34

www.doctora.md

Давление от нагрузки обуви маленького размера в первую очередь приходится на фалангу ногтя большого пальца (8). Возникает опасность воспаления ногтя. Потом, когда он воспалится, происходит его полное отслоение. А давление передается дальше, на основную фалангу (7). Она начинает искривляться, возникает костевой нарост. С этим диагнозом вы вливаетесь в 40% -ную социальную группу, обладающую «косточкой». Если не поменять отношение к подбору обуви, то от неправильной нагрузки начинает страдать связочный аппарат свода стопы. Появляются общая повышенная усталость, боли в спине. Развивается неприятное заболевание – плоскостопие... Внезапно бабушка отложила вязание и замерла у зеркала. Немного румян, помада, белая шляпа с бирюзовой лентой, противосолнечные очки от VISION … в золотой оправе и держащаяся за руку наша четырехлетняя дочка - такими они появились в обувном магазине. Нет, не на день рождения, просто к лету решила сделать внученьке подарок. И купила ей красные босоножки. Шикарные! Всего за сорок баксов. Ах, сколько перемеряли моделей, рассказывала бабушка за ланчем и радовалась намного больше внучки. И полетели летние денечки... И вот уже в конце недели заметила: у дочки стерты ножки. Босоножки оказались малы! Но обвинять бабулю я не стала. Что старая понимает в обновках? Ни в жизни ей не подобрать размер. Ответственное это дело – и мы с мужем сами поехали обувать дочку. Нам нет надобности искать такие, чтобы дочь носила год иль полтора. Достаточно трех летних месяцев, потом купим ей другие. Из многих выбрали, примерили, купили - и тоже

У Вас Проблемы С Ногами!? Мы вернем вам красивую походку!

АЛИНА ВАСИЛЬЕВА D.P.M. Практикующий врач с 1984 года

●● Дерматология: заболевания кожи ног и ногтей, бородавки ●● Нарушения циркуляции и трофические язвы ●● Плоскостопие и деформация пальцев стопы ●● Последствия диабета и диабетические язвы ●● Спортивные и бытовые травмы голеностопного сустава и стопы ●● Артриты, боли в пятках, шпоры ●● Проблемы походки и заболевания ног у детей

У НАС ВЫ МОЖЕТЕ ЗАКАЗАТЬ: Лечебные и персонифицированные супинаторы. Приобрести лечебный крем и специальные подушечки для больных ног, которые снимут боль и вернут легкость вашей походке.

МЫ ПРОВОДИМ:

●● Исследование циркуляции в нижних конечностях; ●● Ультразвуковую диагностику заболеваний стопы и голеностопного сустава

ДЛЯ ВАШЕГО УДОБСТВА ДОКТОР ВЕДЕТ ПРИЕМ

Доктор выезжает на дом. Операции в Офисах и в госпиталях Нью-Йорка Принимаются основные страховки и Медикер. Предоставляем Транспорт

Phone: 718-864-3846 /// 347-481-5553

ГО В О РИ М П О - РУССКИ

1605 Voorhies Avenue, Brooklyn, NY 11235

2116 Avenue P Brooklyn, NY 11235

радовались больше, чем дитя. На следующий день была жара. Дочь погуляла в обновке без носочков полчаса и возвратилась: ножки стерты в кровь. Что только я ни делала потом: и кремом мазала, и носочки одевала, и жалела доченьку –ножки ей целовала, а обувь все равно была мала... И раньше знала, а нынче с грустью поняла, что от большой любви и нашего незнания невольно мы творим ошибки. Чтобы не огорчать малыша и с детства не искалечить нежную ножку, если трудно сделать выбор самим, – спросите врача, как нужно подобрать обувь и что конкретно подходит вашему чаду. Итак, что же надо знать, чтобы ноги наших детей были здоровы.

+1. Если обувь слишком большая, то у детской стопы не будет никакой опоры.

-1, -2, -3. Чем короче обувь, тем сильнее она давит на детскую ступню, нанося ей ущерб. №144 • ОКТЯБРЬ • 2024

2829 Ocean Pkwy Brooklyn, NY 11235

Мамочки и дорогие заботливые бабушки! Вы должны знать, что детские стопы не испытывают никакой боли в слишком тесной обуви. И если вы будете каждые 2-3 месяца измерять стопы ножек, то обязательно сможете подбирать обувь по ножке, а какое огромное это имеет значение, вы, кажется, уже догадались. Как врач я довольна. Мы хорошо пообщались и готовы к следующему логическому заключению:

ЧЕТЫРЕ ТРЕБОВАНИЯ К ДЕТСКОЙ ОБУВИ

●● Детская стопа должна иметь возможность свободно вытягиваться. ●● Обувь должна быть очень гибкой. ●● Подошва должна позволять стопе беспроблемно перекатываться с пятки на носок и быть легкой. ●● Материалы должны позволять воздуху свободно циркулировать. Рост ступни завершается приблизительно к 18-летнему возрасту, и вам уже известно все о растущей детской стопе и о подходящей обуви для каждого возраста. Наши бабушки всегда были правы и когда покупали обувь на вырост, и когда утверждали, что «как посадишь, так и выwww.doctora.md

растет!». Если, покупая детскую обувь, вы будете вспоминать прочитанную информацию и учитывать ее, то можете быть уверены, что делаете самое лучшее для здорового и естественного развития ступней вашего ребенка.

МОИ СОВЕТЫ МАМАМ И БАБУШКАМ

●● Измеряйте ступни ребенка каждые три месяца. ●● Полнота детской обуви так же важна, как и длина. ●● Обувь должна быть из высококачественных материалов, хорошо пропускающих воздух. ●● Имейте достаточное количество сменной обуви – детские ножки сильно потеют. ●● Качество позволит сохранить здоровье, а это важнее цены. ●● Давайте своему ребенку возможность как можно чаще ходить босиком. p

Специалист по заболеваниям ног Алина Васильева-Розингер, D.P.M. Телефон: (718) 864 - 3846

35

ПОДИАТРИЯ

БОЛЕЗНИ СТОПЫ И ЧЕМ МОЖЕТ ПОМОЧЬ ОРТОПЕДИЧЕСКАЯ ОБУВЬ? Увы, но при выборе обуви мало кто задумывается не только о красоте, но и пользе для здоровья. Прежде всего, большинство людей обращают внимание на ее внешний вид, затем – на цену, и только в последнюю очередь на то, насколько она является комфортной и правильной с физиологической точки зрения. Однако такой подход является в корне неверным.

М

ногие виды обуви, такие, как туфли на высоких каблуках или с узким носком, сандалии на низком ходу, ботинки или сапоги со слишком твердым задником, несмотря на внешнюю привлекательность, способны не только доставлять существенный дискомфорт в процессе их носки, но и наносить непоправимый вред здоровью, провоцируя развитие плоскостопия, вальгусной деформации и ряда других заболеваний стоп. Но и это не все.

36

В результате неравномерного распределения нагрузки на поверхность ступни при ходьбе начинают страдать суставы нижних конечностей и позвоночник, что, в итоге, приводит к серьезным нарушениям в работе всего организма. Избежать подобных проблем позволит ношение правильной, ортопедической обуви. Благодаря тому, что она изготавливается с учетом анатомических особенностей стопы из высококачественных дышащих материалов, для ног обеспечи-

www.doctora.md

вается максимальный уровень комфорта, болезненные ощущения во время ходьбы значительно снижаются, а походка становится более легкой и свободной.

ПРИ КАКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ПОКАЗАНО ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ОРТОПЕДИЧЕСКОЙ ОБУВИ?

Анатомическая обувь, обеспечивающая надежную фиксацию стоп в физиологически правильном положении, является эффективным средством лечения и профилактики широкого ряда патологий опорно-двигательного аппарата и всего организма, в целом. В первую очередь, ее рекомендуется носить при таких заболеваниях, как: • Вальгусная деформация. Выпирающая косточка или шишка на ноге – одна из самых распространенных ортопедических болезней. Чаще всего она развивается у людей, страдающих поперечным плоскостопием, дегенеративно-дистрофическими заболеваниями суставов, врожденной слабостью соединительных тканей, ожирением, а также у женщин, предпочитающих носить обувь на высоких каблуках. Причиной деформации большого пальца и появления так называемой косточки в большинстве случаев является чрезмерная нагрузка на передний отдел стопы, в результате чего первый плюснефаланговый сустав отклоняется кнаружи – из-за этого во время ходьбы начинают возникать болезненные ощущения и отечность, а сдавливание шишки обувью провоцирует покраснение кожи, появление мозолей и натоптышей. Для облегчения состояния и коррекции патологических изменений стопы при Халюс Вальгус, на сегодняшний день, разработано множество ортопедических приспособлений (специальные стельки, вальгусные бандажи, межпальцевые перегородки), но, прежде всего, при данном заболевании рекомендуется использовать именно правильную обувь.

• Варусная деформация. Неправильная установка стоп с опорой на наружный край, внешне схожая с косолапостью, довольно часто

ВРАЧ-ХИРУРГ CВЕТЛАНА ЛУВИШ, DPM

СПЕЦИАЛИЗАЦИЯ:

• Дерматология: заболевания кожи ног и ногтей • Нарушение циркуляции и трофические язвы • Пяточные шпоры, артрит и боли в пятках • Подагра, боли суставов и мягких тканей • Последствия диабета и травмы • Вывихи, переломы и травмы • Бородавки, вросшие ногти, искривленные пальцы • Проблемы ног у детей: плоскостопие, бородавки • делаем рентген прямо в офисе • проверка сосудов у больных диабетом • изготовлениЕ всех видов ортопедических стелек на заказ

APLUSPODIATRY.COM

A+ PODIATRIC CARE, PC

при необходимости прием возможен в тот же день

ЕСЛИ ВАМ НЕ ПОМОГЛИ УКОЛЫ

У НАС В ОФИСЕ НОВИНКА!

УДАРНО-ВОЛНОВАЯ ТЕРАПИЯ ПОМОЖЕТ ИЗБАВИТЬСЯ OТ МУЧИТЕЛЬНЫХ БОЛЕЙ В ПЯТКАХ

SVETLANA LUVISH, DMP, AACFAS 2844 Ocean Parkway, Ste.6, Brooklyn, NY 11235 oceanpkwypodiatry@gmail.com ПРИНИМАЕМ ВСЕ ОСНОВНЫЕ ВИДЫ СТРАХОВОК И МЕДИКЕР

№144 • ОКТЯБРЬ • 2024

приобретенной, и развивается она чаще всего вследствие повышенной нагрузки на нижние конечности (прежде всего, это касается полных людей, спортсменов, беременных женщин), ношения неправильной обуви, а также травматических повреждений или ослабления мышц и связок ступни. Среди основных симптомов плоскостопия можно выделить быструю утомляемость ног во время ходьбы, отечность, чувство

тяжести, болезненные ощущения, а в запущенных формах также нередко возникают проблемы с суставами и нарушения осанки. Все эти признаки значительно ухудшают качество жизни, потому при их появлении необходимо как можно скорее начать носить анатомическую обувь, которая обеспечит поддержку сводов стопы в правильном положении и предотвратит дальнейшее прогрессирование патологии. p

Продолжение на стр. 38 >>>

•

встречается у детей. Возникать она может в силу самых разных причин: начиная от неправильного выбора обуви и заканчивая плоскостопием, нарушениями обменных процессов в организме (в частности, рахитом), аномалиями развития суставов и другими патологиями. Искривление сводов и оси стопы приводит к неравномерному распределению тяжести тела, в результате чего у ребенка могут появляться боли в ногах, а также нередко наблюдается неуклюжесть походки и повышенный износ обуви с наружной части подошвы. Кроме того, характерным симптомом варусной деформации является О-образное искривление нижних конечностей. Для коррекции данной патологии используется специальная антиварусная ортопедическая обувь для детей, которая помогает укрепить мышечно-связочный аппарат ступней и предотвратить их отклонение на внешнюю сторону. Плоскостопие. Понижение (уплощение) поперечного и/или продольного свода стопы, сопровождающееся нарушением ее амортизационной функции, встречается как у взрослых, так и у детей. В большинстве случаев эта деформация является

www.doctora.md

37

<<< Начало на стр. 37

ЛЕЧЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ НОГ

•

Диабетическая стопа. У людей, страдающих сахарным диабетом, может возникать ряд серьезных осложнений, к числу которых относится и поражение тканей нижних конечностей, а именно – нарушение чувствительности, чрезмерная сухость и шелушение кожи, появление мозолей, труднозаживающих трещин и трофических язв. На поздних стадиях прогрессирования патологии у многих пациентов также наблюдается выраженные деформации стоп, значительно увеличивающие риск их травматизации, что, как правило, и является причиной образования ран. Чтобы сохранить ноги здоровыми, в подобных ситуациях крайне важно контролировать уровень глюкозы в крови, регулярно проверять нижние конечности на предмет каких-либо патологических изменений и, при появлении болезненных признаков, - обязательно использовать специальную обувь для диабетиков. Ортопедическая обувь также является незаменимой вещью для людей, страдающих следующими заболеваниями: • плантарный фасциит (пяточная шпора);

38

• • • • •

молоткообразные и когтеобразные деформации пальцев; артроз; артрит; искривление позвоночника; варикозное расширение вен.

ПОЧЕМУ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ СТОП ВАЖНО НОСИТЬ АНАТОМИЧЕСКИ ПРАВИЛЬНУЮ ОБУВЬ?

Учитывая то, что различными патологиями опорно-двигательного аппарата в наши дни страдает едва ли не каждый второй человек, использовать такую обувь рекомендуется всем без исключения. Благодаря особой конструкции она хорошо амортизирует ударные нагрузки, способствует уменьшению дискомфорта и болезненных ощущений при ходьбе, предотвращает быструю утомляемость ног, а главное – обеспечивает правильную постановку стоп, предотвращает их деформации и способствует правильной осанке. Для достижения такого эффекта ортопедическая обувь для взрослых и детей оснащается следующими элементами: • плотная и, в то же время, достаточно упругая и гибкая подошва,

www.doctora.md

эффективно поглощающая удары при ходьбе; • широкая носочная часть, не ограничивающая движений пальцами ног; • в меру жесткий высокий задник, надежно фиксирующий голеностоп и пятку; • невысокий устойчивый каблук, который обеспечивает оптимальный подъем стопы и способствует равномерному распределению веса по всей ее поверхности (ортопедическая обувь для школьников и детей дошкольного возраста оснащается специальным каблуком Томаса, удлиненным по внутренней части подошвы, предотвращающим заваливание ножки внутрь); • анатомически сформированная стелька с супинаторами для поддержки продольного и поперечного свода стопы и небольшим углублением в области пятки для повышения ее устойчивости и лучшей амортизации. И, хотя ортопедическая обувь не является панацеей от всех болезней, при различных деформациях стопы и позвоночника, а также высоких рисках

ГРИБКОВЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ НОГТЕЙ

Доктор лечит грибковые заболевания ногтей по оригинальной методике, без таблеток с вредными побочными действиями

У ВАС НЕКРАСИВЫЕ ИЛИ БОЛЬНЫЕ НОГТИ НОГ?

Вы не можете надеть летнюю обувь, выйти на пляж, пойти в баню? ВПЕРВЫЕ ДОКТОР АЛЕКС, используя уникальное оборудование обеспечивает

ИСКУССТВЕННОЕ НАРАЩИВАНИЕ НОГТЕЙ.

Прочных и непроницаемых, натуральных оттенков, стойких к любым химическим, тепловым и световым воздействиям. ВСЕГО 15–20 МИНУТ И У ВАС

ИДЕАЛЬНО КРАСИВЫЕ НОГТИ. При этом, если ваши натуральные ногти поражены грибком, время лечения многократно сокращается. В ОФИСЕ ПРОВОДИТСЯ ЛЕЧЕНИЕ ЛЮБЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ СТОПЫ

Доктор удаляет вросшие ногти, мозоли и бородавки, лечит пяточные шпоры, трофические и диабетические язвы, травмы, переломы, растяжения, артритные боли и деформированные пальцы ног, подагру, заболевания ног у детей.

205 OCEAN VIEW AVE., BROOKLYN, NY 11235 TEL 718-552-2526 FAX 718-332-8225

2705 MERMAID AVE., BROOKLYN, NY 11224 TEL 718-552-2526 FAX 347-685-1687

их развития без нее точно не обойтись. Детям и взрослым ее использование необходимо для: • обеспечения физиологически правильного положения стопы при передвижении; • уменьшения ударной нагрузки на нижние конечности и опорно-двигательный аппарат, в целом; • сохранения или восстановления естественных изгибов ступни (продольного и поперечного сводов); • улучшения циркуляции крови в нижних конечностях; • защиты подошвы ног от мозолей и натоптышей; • снятия болезненных ощущений; • предотвращения быстрой утомляемости ног; • формирования красивой походки и правильной осанки. В ассортименте медмагазина «Ортоп» Вы найдете удобную, эффективную и, что немаловажно, стильную обувь для всех сезонов, которая станет незаменимым помощником в борьбе с заболеваниями стоп, а также отличным средством их профилактики как у детей, так и у взрослых. №144 • ОКТЯБРЬ • 2024

97-13 64 ROAD, REGO PARK, NY 11374 TEL 718-552-2526 FAX 718-896-4095

КАК ПРАВИЛЬНО ВЫБРАТЬ ОРТОПЕДИЧЕСКУЮ ОБУВЬ?

Если Вас интересует именно лечебная обувь, покупать ее рекомендуется только после консультации с врачом-ортопедом – это является обязательным условием для всех, кто хочет добиться наилучших результатов от ее использования. К профилактическим анатомическим моделям подобное требование не предъявляется, поэтому перед их приобретением достаточно правильно определить размер и придерживаться следующих рекомендаций:

•

•

•

www.doctora.md

201-18 HILLSIDE AVE., HOLLIS, NY 11423 TEL 718-454-2442 FAX 718-454-2416

В первую очередь, необходимо измерить длину стопы. Для этого можно поставить ногу на лист бумаги и обвести ее по контуру карандашом, а затем при помощи линейки измерить расстояние между крайними точками носка и пятки. Лучше всего это делать во второй половине дня, поскольку к этому времени стопы, как правило, немного отекают и увеличиваются в размере (в противном случае обувь может оказаться тесной). Чтобы обувь в процессе носки была максимально удобной, важно учитывать и полноту ноги. Если стопа достаточно узкая или, наоборот, широкая, лучше отдать предпочтение модели с регулируемыми застежками-липучками или шнурками, позволяющими индивидуально скорректировать обхват. Обязательно обращайте внимание на качество используемых материалов. Лучшая взрослая и детская ортопедическая обувь изготавливается из натуральной кожи или нубука. Эти материалы отлично пропускают воздух и позволяют ногам дышать, обеспечивая тем самым поддержание оптимального микроклимата. p

39

ПОДИАТРИЯ

БУРСИТ БОЛЬШОГО ПАЛЬЦА СТОПЫ ВАЛЬГУСНАЯ ДЕФОРМАЦИИ (ХАЛЮС ВАЛЬГУС)

Заболевание сопровождается выступанием медиальной части головки 1-ой плюсневой кости. Причиной его являются частые аномалии положения 1-ой плюсневой кости или большого пальца, в частности вальгусная деформация последнего. Нестабильность в области первого предплюсне-плюсневого сустава позволяет вращаться плюсневой кости во фронтальной плоскости, что приводит к деформации большого пальца стопы в поперечной плоскости и его наклону в латеральном направлении.

деленных видов обуви. Капсула сустава может быть болезненной на любой стадии заболевания. Более поздние симптомы могут включать болезненную, теплую, эритематозную, кистозную, подвижную, флюктуирующую припухлость, расположенную медиально (адвентициальный бурсит), а также припухлость и легкое воспаление, затрагивающее весь сустав, которое имеет более окружной характер. Кроме того, возможны ограничение пассивных движений в суставе, его болезненность с дорсолатеральной стороны и увеличение тыльного сгибания дистальной фаланги.

ДИАГНОСТИКА ВАЛЬГУСНОЙ ДЕФОРМАЦИИ БОЛЬШОГО ПАЛЬЦА СТОПЫ ("КОСТОЧКИ")

Ч

асто развивается вторичный остеоартроз и шпоры. Заболевание может проявляться болью и покраснением, бурситом сумки, расположенной медиальнее сустава, и синовитом. Диагноз обычно ставится на основе клинических данных. Лечение обычно включает ношение обуви с широким носом, использовании защитных прокладок и ортопедических стелек. Для лечения бурсита или синовиита можно использовать инъекции кортикостероидов. При наличии рефрактерной боли и трудностях при передвижении может рассматриваться хирургическое вмешательство. Предрасполагающими факторами могут быть чрезмерная пронация стопы, ношение тесной обуви с острым носком, а иногда травмы или генети-

40

ческая предрасположенность. Отсутствие адекватного контакта суставных поверхностей влечет за собой развитие остеоартроза с эрозированием хряща и формированием экзостозов, что приводит к ограничению движений в суставе или их невозможности. В поздних стадиях развивается синовит, вызывающий припухлость сустава. Тесная обувь может усугубить симптомы, а медиально от суставного выступа может образоваться адвентициальная бурса, которая может стать болезненной, отекшей и воспаленной.

СИМПТОМЫ И ПРИЗНАКИ БУРСИТА

Начальным симптомом костного нароста может быть боль в области выступающего сустава при ношении опре-

www.doctora.md

• Клиническая оценка Диагноз вальгусной деформации большого пальца стопы является клиническим, она легко распознается при объективном обследовании. Наличие острой интенсивной боли по окружности, ощущение тепла, появление отека и эритемы позволяет предположить альтернативные диагнозы, такие как подагрический артрит или инфекционный артрит, что может потребовать исследования синовиальной жидкости. Если поражены несколько суставов, следует также исключить подагру или другое системное ревматическое заболевание. Для диагностических целей рентгенограмма, как правило, не требуется, но для определения степени и тяжести повреждения первого плюснефалангового сустава может быть эффективным получение рентгенограммы стопы с нагрузкой. Предполагаемые результаты включают сужение суставной щели и костные шпоры, простирающиеся от головки плюсневой, а иногда и от основания проксимальной фаланги. На рентгенограмме в переднезадней проекции первая плюсневая кость будет отклоняться медиально, что приводит к тому, что головка плюсневой кости становится заметной в медиальной части мягких тканей. Большой палец стопы отклонен вбок, что вызывает чрезмерную нагрузку на суставную поверхность боковой части головки плюсневой кости. В межплюс-

ИННА ВЕРЗУБ DPM ,

ВРАЧ-ХИРУРГ ПО ЗАБОЛЕВАНИЯМ НОГ

Board Certified in Podiatric Medicine • Свыше 15 лет опыта работы

Доктор занимается лечением различных проблем кожи, суставов, ногтей, мягких тканей стопы и также травм голеностопа В офисе доктора Инны Верзуб применяется ÐÅÂÎËÞÖÈÎÍÍЫЙ ÀÏÏÀÐÀÒ rESWT, ПРОцедуры для эффективного лечения болей в мягких тканях стопы и пяточной боли

проводим проверку циркуляции крови в ногах ËÀЗÅÐÍÎÅ ËÅЧÅÍÈÅ ÍÎГÒÅÂÎГÎ ГÐÈБКÀ

проводятся по доступным

ценам

на пальцах ног

В офисе можно приобрести:

M P ODERN

- Раствор от ногтевого грибка - Лечебный крем от онемения и артритной боли - Натуральный крем от сухости, разработанный Др. Верзуб - Готовые стельки и другую продукцию по уходу за ногами

Ocean Pkwy, Brooklyn, NY 11230 ODIATRY 1075 WWW.MODERNPODIATRY.COM 718-676-0199

невом пространстве появится латеральная часть сесамовидной кости. Большой палец стопы может опираться на второй палец, а в случаях тяжелой деформации перекрывать его.

ЛЕЧЕНИЕ ВАЛЬГУСНОЙ ДЕФОРМАЦИИ БОЛЬШОГО ПАЛЬЦА СТОПЫ

• Обувь с широким носком, прокладки, ортопедические стельки • Иногда хирургическое лечение осложнений Легкий дискомфорт может быть ликвидирован ношением обуви с широкими носами или сделанной из эластичного материала. Если нет, то накладки на место бурсита могут защитить болезненную область. Также можно попробовать межпальцевую перегородку. Ортопедические стельки также помогают перераспределить и уменьшить давление на пораженный сустав. Если консервативное лечение неэффективно, должно быть рассмотрено хирургическое вмешательство, направленное на коррекцию аномальных костных изменений и восстановление подвижности суставов. Если пациент с бурситом большого пальца стопы не желает носить обувь с широким носком, ему может №144 • ОКТЯБРЬ • 2024

Звоните для назначения аппойтмента:

быть предложено хирургическое лечение; однако пациенты должны быть осведомлены о ношении ортопедических устройств после операции для уменьшения риска рецидива. При сопутствующем бурсите аспирация из полости синовиальной сумки и введение туда кортикостероидов может облегчить боль . При боли в суставах обезболивание могут обеспечить пероральные нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или внутрисуставная инъекция раствора кортикостероида/ анестетика. При деформирующем остеоартрозе первого пальца стопы, или тугоподвижности первого плюснефалангового сустава первого пальца стопы (в англоязычной литературе hallux limitus или hallux rigidus) лечение, как правило, состоит в ношении ортопедической обуви или обуви, уменьшающей подвижность первого плюснефалангового сустава. У некоторых пациентов отмечалось облегчение боли после инъекции кортикостероида. Иногда целесообразным для пациентов с болью, рефрактерной к консервативным мерам, может быть хирургическое вмешательство (например, остеотомия, артродез).

www.doctora.md

•

•

•

•

•

•

ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ

Чрезмерное разгибание (супинация) голеностопного сустава, ношение тесной обуви с узким носком и иногда травма увеличивают риск появления выступов на медиальной области первого плюснефалангового сустава (бурсита). Симптомы включают боль, синовиальный или кистозный отек и ограничение пассивного движения в суставе. Для подтверждения диагноза необходимы данные клинической картины заболевания. Для определения тяжести деформации эффективна рентгенограмма стопы с нагрузкой. Первоочередное лечение проводится назначением ношения обуви с широким носком, разделителей пальцев ног, использования вкладышей при бурсите, ортопедических средств, или комбинации этих методов. Хирургическое вмешательство приберегают для коррекции аномального выравнивания костей и восстановления подвижности суставов, если консервативная терапия не эффективна. p

41

УРОЛОГИЯ

НОВАЯ ИННОВАЦИОННАЯ ПРОЦЕДУРА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ АДЕНОМЫ ПРОСТАТЫ В течение жизни, каждый заботящийся о своем здоровье американец посещает врача. И мы, обеспеченные первоклассным медицинским обслуживанием в Нью-Йорке, редко задумываемся о том, что в каких-то не самых «продвинутых» странах люди его практически лишены. Но что там в других странах, здесь, в американской «глубинке», записи к специалисту приходится ждать месяцами!

Мы

живем в городе-флагмане американской медицины, в Нью-Йорке, где практикуют лучшие врачи страны, представители мировой элиты! Нью-Йорк это Мекка современной медицины, где доступны новейшие и самые инновационные медицинские технологии и методы лечения о которых, даже, не могут мечтать в других странах, но очень важно, что это доступно нью-йоркцам. . Новая инновационная процедуры для лечения мужчин с увеличенной простатой, является новым подходом к лечению аденомы простаты, была разработана в Бразилии в 2012 г. и одобрена FDA в США в 2017 году. Многих интересует вопрос, что же такое новый инновационный метод лечения аденомы. Под эмболизацией понимают малоинвазивную рентгенохирургическую эндоваскулярную процедуру, состоящую в избирательной окклюзии (закупорке) кровеносных сосудов специально введенными эмболами. Получение феноменальных результатов лечения позволило этому направлению занять особое место в современных медицинских технологиях. Главной особенностью эндоваскулярной хирургии является то, что все вмешательства производятся без разрезов — через пункцию или небольшие проколы на коже (инструментом 1-2 мм в диаметре) под рентгеновским контролем. Это позволяет выполнять вмешательства,

42

даже, пациентам с тяжелыми сопутствующими заболеваниями, которым противопоказано хирургическое лечение. Так как после вмешательства не остается послеоперационных ран и швов, в большинстве случаев пациенты могут уйти из офиса через несколько часов. Данный метод лечения безопасен и проводится без наркоза, при этом простата уменьшается, что положительно влияет на настроение и самочувствие больного. Профессор Yosef Golowa, изучал процедуру в Бразилии и является одним из пионеров ее применения с 2013 года. О высочайшем уровне квалификации Профессора Golowa можно судить по многочисленным приглашениям на международные медицинские симпозиумы и конференции, на которых он выступал с яркими, неординарными докладами .Его статьи опубликованы в престижных медицинских журналах, а в знак признания его таланта, он был принят в члены Society of Interventional Radiology

www.doctora.md

Профессор Yosef Golowa работает много лет в одном офисе с известным урологом профессором Давидом Шустерманом. Два специалиста мирового уровня спасли здоровье и жизни тысячам пациентов. В своей практике профессора Yosef Golowa и Давид Шустерман применяют самые современные методы для эффективного лечения урологических заболеваний у мужчин. Офис оснащён современным медицинским оборудованием, позволяющим проводить многие тесты и процедуры амбулаторно, без госпитализации. При урологических патологиях стараются применять минимально инвазивные, щадящие методы лечения, позволяющие больному быстро восстановить свою физическую форму, выбирая наиболее оптимальный способ лечения. Большое внимание уделяется профилактическим методам, позволяющим купировать болезнь на ранней стадии или даже полностью остановить её развитие. После процедуры по лечению аденомы предстательной железы пациенту необходимо находится под наблюдением уролога, который назначает медикаментозную поддерживающую терапию. Большинство людей, которые при аденоме простаты прошли лечение современными методами, в итоге полностью восстанавливают функцию мочеполовой системы. Наиболее распространенные проблемы у мужчин после хирургического лечения аденомы простаты – это недержание мочи и эректильная дисфункция. Эти осложнения не возникают при использовании минимально инвазивных методов лечения. Если вы устали от лекарств, которые помогают всё меньше и меньше, хотите воспользоваться новой инновационной процедурой без хирургического вмешательства, то звоните в современный центр в Манхэттене по телефону 212991-9991. Вам помогут уролог профессор Давид Шустерман, который говорит на русском и английском языках и специалист по сосудистой радиологии профессор Yosef Golowa. p Марина Лагунова

ИНСТИТУТ СОВРЕМЕННОЙ УРОЛОГИИ ПОД РУКОВОДСТВОМ ПРОФЕССОРА ДАВИДА ШУСТЕРМАНА

212.810.0300

WWW.1PROSTATE.COM НОВЫЙ РЕВОЛЮЦИОННЫЙ МЕТОД ЛЕЧЕНИЯ АДЕНОМЫ ПРОСТАТЫ

ЭМБОЛИЗАЦИЯ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Давид Шустерман, MD Профессор урологии

Иосиф Голова, MD

Профессор по сосудистой радиологии

Marina Borukhow, Male & Female Urology Specialist, RPA-C

top american Medical Schools

PНет хирургического вмешательства PАбсолютно безболезненно PБыстрое восстановление PБыстрые результаты PНе влияет на потенцию PНе нужны катетеры PПроводИтся в нашем офисе

- Современные офисы, оборудованные по последнему слову техники - В офисе проводят все необходимые тесты - Принимаем все основные страховки - ИНдивидуальный подход к каждому пациенту!

ХВАТИТ СТРАДАТЬ! ИЗБАВЬТЕСЬ ОТ МУЧИТЕЛЬНЫХ СИМПТОМОВ АДЕНОМЫ ПРОСТАТЫ!

QUEENS

69-15 Yellowstone Blvd., Forest Hills, NY 11375

MANHATTAN

800 2nd Avenue, 9th Fl., New York, NY 10017

УРОЛОГИЯ • НЕФРОЛОГИЯ • АНДРОЛОГИЯ

Хроническим воспалением предстательной железы страдают около 30% мужчин в возрасте от 20 до 50 лет. Это одно из наиболее распространенных среди мужчин урологических заболеваний.

П

о причине воспаления простатиты делят на две группы. Первая группа включает инфекционные простатиты, которые могут быть вызваны различными бактериями, вирусами или грибковыми заболеваниями. Вторая группа объединяет так называемые застойные (конгестивные) простатиты, причиной которых являются застой жидкости (секрета) предстательной железы и крови в венах этого органа. Развитие этих симптомов наблюдается, например, при нерегулярной половой жизни. Венозный застой может возникнуть при длительной малоподвижной работе в сидячем положении (например, у водителей автотранспорта, у работников умственного

труда), при ношении тесного нижнего белья, а также при злоупотреблении алкоголем.

ФАКТОРЫ РАЗВИТИЯ ПРОСТАТИТА

Кроме того, факторами, предрасполагающими к развитию простатита, являются: снижение защитных сил организма, гормональные нарушения, незалеченные очаги инфекции, из которых микробы проникают в предстательную железу и способствуют развитию воспаления. Риск возникновения простатита в результате снижения иммунитета выше у часто болеющих людей, на фоне нервных перегрузок, хронического стресса, курения и алкоголя. Все эти

ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЕ перевозки 100% ВСЕХ ГРУЗОВ, А ТАКЖЕ

ФОРТЕПИАНО

гарантия добросовестной работы

Сборка, разборка, упаковка Самые лучшие цены Перевозим медицинские офисы и медицинское оборудование

Звоните, останитесь довольны

646-796-2523 347-832-7633 44

факторы либо облегчают проникновение инфекции в предстательную железу, либо приводят к ухудшению кровоснабжения органов малого таза, застойным процессам, что способствует размножению микроорганизмов и развитию воспалительного процесса.

ЧТО ПРИ ЭТОМ ПРОИСХОДИТ?

Чаще всего простатит развивается в хронической форме, на протяжении нескольких лет, не причиняя особого беспокойства. При этом могут возникать неинтенсивные боли, неприятные ощущения в промежности, отдающие в крестец, половые органы или прямую кишку. Периодически наблюдается учащенное, болезненное, иногда затрудненное мочеиспускание, незначительные выделения из мочеиспускательного канала. К сожалению, большинство мужчин на этом этапе не обращает внимания на подобные симптомы, а зря. Опасность хронического простатита в том, что его распространение по мочевой системе может привести к развитию цистита и пиелонефрита. Кроме того, осложнениями простатита являются везикулит — воспаление семенных пузырьков, и орхоэпидидимит — воспаление яичек и их придатков, а это, в конечном итоге, может привести к мужскому бесплодию. Кроме того, воспалительные процессы в предстательной железе могут в дальнейшем явиться причиной развития аденомы простаты или рака простаты. Через некоторое время простатит вызывает пробле-

www.doctora.md

мы с эрекцией. Это связано с вовлечением в воспалительный процесс нервов, ответственных за эректильную функцию, которые проходят через предстательную железу.

ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ

Итак, если у вас присутствует хотя бы один из перечисленных симптомов, не раздумывайте долго, не запускайте болезнь — идите к урологу или к андрологу. Врач предложит вам пройти первичное обследование, которое включает в себя анализы на половые инфекции и УЗИ органов малого таза и предстательной железы, и проведет пальцевое ректальное обследование простаты. Бояться его не нужно: опытный врач не причинит вам боли. Это исследование чрезвычайно информативно. Оно позволяет уточнить диагноз и степень выраженности заболевания. Ощупывая железу (через задний проход), врач не только выясняет, что с ней произошло, но и получает пробу ее секрета. Перед началом лечения в лаборатории будет проведен бактериологический посев секрета простаты для определением чувствительности вашей микрофлоры к различным антибактериальным препаратам. Без этого лечение не будет эффективным, и может привести не к избавлению от заболевания, а к его переходу в новую, более тяжелую форму. Лекарственная терапия простатита дополняется массажем простаты, уменьшающим застойные явления, улучшающим кровоток и эвакуацию секрета железы. К сожалению, современная медицина до сих пор не может решить проблему окончательного излечения от простатита. Врач в состоянии довести заболевание до ремиссионной стадии (отсутствия симптомов) на дватри года. После чего лечение придется повторить.

Продолжение на стр. 62 >>>

ХРОНИЧЕСКИЙ ПРОСТАТИТ

ПРОКТОЛОГИЯ

САМЫЕ ПОПУЛЯРНЫЕ «РАССАДНИКИ» ВИРУСОВ И БАКТЕРИЙ

Если обычным людям задать вопрос: «Где чаще всего можно встретить вирусы и бактерий?», то девять человек из десяти скажут: «В туалете». И ошибутся. Оказывается, существуют намного более «грязные» места, опасные с точки зрения риска инфекционных заболеваний, возбудителями которых как раз и являются бактерии и вирусы.

Это настоящий рассадник микроорганизмов. Деньги в прямом смысле слова грязные. Только представьте, через сколько рук прошла купюра, в каких грязных карманах, на прилавках она лежала, прежде чем попала к вам. Не менее грязным будет и кошелек. Установлено, что на одной бумажной купюре в среднем находится около 30 тысяч различных бактерий и других микроорганизмов, и это могут быть кишечные вирусы и бактерии, возбудители туберкулеза – микобактерии, яйца глистов. И ведь деньги нельзя вымыть или продезинфицировать (про «отмывание» денег мы говорить не будем). И выбрасывать засаленную сторублевку или тысячу тоже не хочется. А значит, надо обязательно мыть руки, после того как подержали деньги в руках.

СМАРТФОНЫ

Смартфон, коммуникатор – непременный атрибут нашего времени. Многие просто не выпускают его из рук. А ведь руки могут быть грязными – после поездки в общественном транс№144 • ОКТЯБРЬ • 2024

порте, посещения магазина. К тому же мы бросаем наши гаджеты на письменный стол – а он далеко не стерильный, носим их в карманах, иногда вместе с деньгами.

МЕНЮ В РЕСТОРАНЕ

Чтобы снизить риск подхватить заразу от собственного смартфона, его желательно регулярно вытирать дезинфицирующими салфетками. И не носить в карманах – лучше, если у него будет свое место, например в специальном отделении в сумке.

ОБЩЕСТВЕННЫЕ МЕСТА ДВЕРНЫЕ РУЧКИ

Особенно ручки на дверях в общественных местах. За день за них берется множество людей. И не факт, что они все здоровы. Все микробы с их рук остаются на поверхности ручки и таким образом легко переходят с рук на руки. Дома во время уборки надо обязательно протирать и дверные ручки (о них многие просто забывают). Ну а после улицы всегда мыть руки.

Даже в самом дорогом и престижном ресторане, где царит безупречная чистота, карта меню может содержать множество вирусов и бактерий. Ведь посетители ресторана сначала смотрят меню, делают заказ, а потом уже моют руки. Как правило, официант, приняв заказ, уносит карту меню. Но если она осталась на столе, старайтесь, чтобы тарелки с едой с ней не соприкасались.

СТОЛ В ОФИСЕ

Как ни странно, но на рабочих столах в офисных помещениях скапливается огромное число разнообразных микроорганизмов. Ведь мы на работе редко протираем свой стол. Но, придя с улицы, ставим на него грязную сумку, кладем папки с бумагами, кидаем смартфон, ключи. Поверхности стола касаются посетители, коллеги по работе, и кто поручится, что руки у них чистые.

www.doctora.md

Обезопасить себя можно, если, придя с утра на работу, протирать стол влажной дезинфицирующей салфеткой.

КУХНЯ ГУБКИ ДЛЯ МЫТЬЯ ПОСУДЫ

Это, пожалуй, самый опасный с точки зрения инфекции, предмет в доме. На губке, в ее порах, оседают остатки пищи, она постоянно влажная, находится в тепле. Для бактерий – идеальное место для размножения. Губки нужно тщательно мыть, после использования высушивать и менять раз в неделю. Для дезинфекции можно воспользоваться микроволновкой (поместить на одну минуту) или посудомоечной машиной. Установлено, что такими способами уничтожаются практически все бактерии.

45

Продолжение на стр. 62 >>>

ЛИЧНЫЕ ВЕЩИ ДЕНЕЖНЫЕ КУПЮРЫ

ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯ

П

ЧТО ТАКОЕ ПОЛИПЫ КИШЕЧНИКА?

олипы кишечника - это небольшие доброкачественные новообразования, которые бессимптомно растут на его внутренней (слизистой) оболочке. Чаще всего встречаются полипы толстого отдела кишечника. Это довольно распространенное заболевание, поражающее 15-20% людей. Размер полипов обычно меньше 1 см, но может достигать нескольких сантиметров. Они растут в одиночку или группами. Некоторые внешне выглядят как небольшие шишечки, другие имеют толстую или тонкую ножку с уплотнением в форме гриба или кисти винограда. Сами полипы – доброкачественные образования, которые редко ухудшают самочувствие человека. Но они могут трансформироваться в злокачественные, плохо поддающиеся лечению опухоли. Поэтому при выявлении полипов их рекомендуют удалять. Диагноз «полипы кишечника» могут поставить людям любого возраста, пола, расы. Несколько чаще обнаруживают у мужчин, а наиболее характерный возраст пациентов – 50 лет и старше. Люди негроидной расы более склонны к образованию полипов и их злокачественным перерождениям, чем европеоиды.

ВИДЫ ПОЛИПОВ

1. аденоматозные – наиболее распространенные, приблизительно 2/3 всех новообразований относят к этой группе. В некоторых случаях эти полипы перерождаются в раковые опухоли или малигнизируются, как говорят медики. Далеко не все они способны к малигнизации, но если рак толстого кишечника происходит из полипа, то аденоматозный полип тому виной в 2 случаях из трех; 2. зубчатые – в зависимости от размера и месторасположения имеют различную вероятность озлокачествления. Небольшие полипы, расположенные в нижней части толстой кишки

46

(гиперпластические полипы), редко превращаются в раковые опухоли. А вот большие, плоские (сидячие), расположенные в верхней части кишки, трансформируются чаще всего; 3. воспалительные возникают после перенесенных воспалительных заболеваний кишечника (язвенный колит, болезнь Крона). Склонны к злокачественному перерождению.

ПРИЧИНЫ ОБРАЗОВАНИЯ ПОЛИПОВ ТОЛСТОЙ КИШКИ

Почему клетки начинают внезапно превращаться в нетипичные и формировать новообразования, до сих пор точно неизвестно. Анализ заболеваемости помог выделить факторы, которые повышают риск роста полипов: 1. возраст более 50 лет 2. воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, язвенный колит) 3. курение 4. употребление алкоголя 5. лишний вес 6. малоподвижный образ жизни 7. плохо поддающийся лечению диабет второго типа 8. наследственность – наиболее значимый фактор.

www.doctora.md

Вероятность заболевания выше, если кровным родственникам (родителям, детям, братьям и сестрам) ставился диагноз «полипы толстого отдела кишечника». Имеет значение и количество родственников с таким заболеванием. Хотя иногда множественные случаи полипоза в семье не связаны с генетическими факторами. Есть целая группа генетических заболеваний, повышающих вероятность развития некоторых видов опухолей (злокачественных и доброкачественных), в том числе и полипов кишечника: • синдром Линча – наиболее распространенный вариант наследственного рака толстой кишки. Болезнь начинается с образования полипов, которые очень быстро малигнизируются; • семейный аденоматозный полипоз (САП, FAP) – редкая патология, образование сотен, а иногда и тысяч полипов в подростковом возрасте. Без лечения вероятность злокачественного перерождения - 100%; • синдром Гарднера (частный случай САПа); • MYH-полипоз – редкая причина множественных полипов у детей; • при синдроме Пейтца-Егерса сначала появляются темные пигментные пятна по всему телу, в том числе на губах, деснах и стопах; в дальнейшем множественные полипы растут по всему желудочно-кишечному тракту; • зубчатый полипозный синдром.

СИМПТОМЫ

Полипы редко сигнализируют о своем присутствии симптомами. У большинства пациентов их обнаруживают случайно во время исследования кишечника. Но у некоторых людей полипы могут проявляться: • кровотечением из прямой кишки (ректальное кровотечение); • изменением цвета стула (черный или с красными прожилками); • запором или поносом длительностью более недели; • болью в области живота, тошнотой, рвотой – при частичном перекрытии крупным полипом просвета кишечника; • железодефицитной анемией, которая возникает из-за постоянного кишечного кровотечения.

Продолжение на стр. 48 >>>

ПОЛИПЫ КИШЕЧНИКА

ÍÎÂÛÉ ÄÈÀÃÍÎÑÒÈ×ÅÑÊÈÉ ËÅ×ÅÁÍÛÉ ÝÍÄÎÑÊÎÏÈ×ÅÑÊÈÉ ÖÅÍÒÐ ÐÀÍÍßß ÄÈÀÃÍÎÑÒÈÊÀ È ËÅ×ÅÍÈÅ:

АËÅÊСАÍДР ÁРÎДСÊИÉ, M.D., PH.D, F.A.G.A. ÃÀÑÒÐÎÝÍÒÅÐÎËÎÃÈß

Director of Endoscopic Surgical Center, Board Certified in Gastroenterology, Hepatology. Fellowship Gastoenterology SUNY, Kings County Hospital Brooklyn, NY

ÏÐÈÍÈÌÀÅÌ ÂÑÅ ÂÈÄÛ ÑÒÐÀÕÎÂÎÊ Office Appointment

718-333-2121 Surgical Center

718-333-9090 GASTROENTEROLOGY CARE

• ОПУХОЛИ И ПОЛИПЫ ТОЛСТОГО КИШЕЧНИКА И ЖЕЛУДКА • ХРОНИЧЕСКИЕ ЗАПОРЫ И ДИАРЕЯ • БОЛЕЗНЬ КРОНА И ЯЗВЕННЫЙ КОЛИТ • СИНДРОМ РАЗДРАЖЕННОГО КИШЕЧНИКА • ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНЫЕ КРОВОТЕЧЕНИЯ • ДИВЕРТИКУЛЕЗ И ДИВЕРТИКУЛИТ КИШЕЧНИКА • ЖЕЛЧНОКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ • ГЕМОРРОЙ, ТРЕЩИНЫ И ФИСТУЛЫ • ЯЗВЫ ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ • ЭЗОФАГИТ (РЕФЛЮКС, БАРРЕТТС) • ГЕПАТИТ В, С, АУТОИММУННЫЙ ГЕПАТИТ • ОПУХОЛИ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ И ПАНКРЕАТИТ • ИЗБЫТОЧНЫЙ ВЕС И ОЖИРЕНИЕ

ÊÎÌÔÎÐÒ È ÁÅÇÎÏÀÑÍÎÑÒÜ ÏÐÎÖÅÄÓÐ ÏÎÄ ÀÍÀÑÒÅÇÈÅÉ: • ГАСТРОСКОПИЯ • КОЛОНОСКОПИЯ • ЭНДОСКОПИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ЖЕЛЧНЫХ ПРОТОКОВ • УДАЛЕНИЕ КАМНЕЙ ЖЕЛЧНЫХ ПРОТОКОВ • ЭНДОСКОПИЧЕСКИЙ УЛЬТРАЗВУК И ДИАГНОСТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ • КАПСУЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА

8622 Bay Parkway, Suite 1, Brooklyn, NY 11214

• ЛЕЧЕНИЕ КОЖНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ СТОПЫ • БОЛИ В ПЯТКЕ И СУСТАВАХ СТОПЫ • ВРОСШИЕ НОГТИ • ТРАВМЫ СТОПЫ • ПРОВЕРКА ЦИРКУЛЯЦИИ КРОВИ • ОРТОПЕДИЧЕСКАЯ ОБУВЬ • ИНДИВИДУАЛЬНЫЕ СУПИНАТОРЫ • ПРОБЛЕМЫ ДИАБЕТА И ОБРАБОТКА НОГ

ДР. РАИСА НОВОФАСТОВСКАЯ

ДР. ИННА БЛЭЙКМАН

<<< Начало на стр. 46

ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯ ДИАГНОСТИКА

В основном полипы выявляют во время планового обследования толстого отдела кишечника. Это связано с тем, что симптомы не отмечаются либо характерны для многих патологий: геморроя, воспалительных заболеваний кишечника, язвенной болезни. Анализ кала может показать наличие крови, анализ крови – низкое содержание эритроцитов. Но эти показатели тоже неспецифичны. Крупные полипы обнаруживаются при МРТ или КТ. Оба метода безболезненны, удобны, но не выявляют мелкие (менее 1 см) новообразования. Поэтому при подозрении на полипы толстой кишки или при плановых проверках пациенту назначают одно из двух обследований: • колоноскопию – наиболее чувствительный тест, во время которого врач имеет возможность осмотреть внутреннюю поверхность кишечника при помощи гибкой трубки с видеокамерой на конце – эндоскопа. Его вводят в прямую кишку через анальное отверстие, и на большом экране можно рассмотреть всю поверхность толстой кишки. Кроме видеокамеры, эндоскоп оборудован микроинструментами. Поэтому нередко полипы удаляют прямо во время процедуры. Также врач может отобрать небольшой кусочек кишечника из подозрительной области и отправить его на гистологическую диагностику; • гибкую сигмоидоскопию – сокращенный вариант колоноскопии, во время которого обследуют только прямую кишку и частично сигмовидную при помощи гибкой трубки длиной 35-60 см с видеокамерой – сигмоидоскопа.

ПОДГОТОВКА К ПРОЦЕДУРЕ

Перед колоно- или сигмоидоскопией необходимо провести подготовительные процедуры. Они очищают кишечник от каловых масс, делая его доступным для тщательного осмотра. Для этого необходимо: 1. Обсудить с доктором и отрегулировать прием любых лекарств, которые пациент обычно принимает, не менее чем за неделю до процедуры. Врача надо проинформировать об имеющихся заболеваниях, прежде всего о сахарном диабете, высоком артериальном давлении или проблемах с сердцем.

2. Накануне дня исследования нельзя есть твердую пищу. Можно пить воду, чай и кофе без молока или сливок,

48

бульон. Следует воздержаться от красных напитков, остатки которых могут быть ошибочно приняты врачом за кровотечение. Ночью перед исследованием нельзя ни есть, ни пить.

3. Прием слабительного (таблеток или жидкости) по схеме, предложенной врачом. Как правило, лекарство принимают вечером накануне исследования, а иногда ещё и с утра в день процедуры.

4. Очистительные клизмы. Лучше всего накануне вечером и за несколько часов до процедуры.

ЛЕЧЕНИЕ

Единственный действенный способ избавления от полипов – их хирургическое удаление. У подавляющего большинства пациентов эту процедуру (полипэктомию) проводят во время обследования толстой кишки. Она очень быстрая и безболезненная. При обнаружении полипа врач направляет к нему инструмент, вводит в стенку кишечника под полип немного жидкости, чтобы стали хорошо видны границы новообразования. Затем специальной насадку-петлей захватывает полип, затягивает его ножку и отрезает от стенки кишечника, пропуская по петле электрический ток. Большие полипы могут потребовать операции. По возможности врачи стараются обойтись методиками с минимальным вмешательством – микроинвазивной лапароскопической хирургией. При этом эндоскопы, оснащенные всеми необходимыми насадками-инструментами, вводят через маленькие отверстия в брюшной стенке. В очень редких случаях, когда полипов слишком много, их удаляют вместе с пораженным участком кишечника. Это сложная операция, требующая подготовки и длительного восстановления. Если внешний вид полипа (размер, форма) вызывает у врача подозрение на возможное злокачественное перерождение, то на месте его бывшего прикрепления делают небольшую «татуировку». Такие метки помогают во время последующих скрининговых исследований найти подозрительные в прошлом области и тщательно их осмотреть. Все удаленные ткани направляют на гистологическое исследование. По строению ткани врач-гистолог может определить тип полипа, выявить начальные признаки малигнизации. Эта информация позволит лечащему врачу определить прогноз и схему профилактических осмотров.

www.doctora.md

ОСЛОЖНЕНИЯ

Самое опасное осложнение полипов - это злокачественное перерождение клеток полипа. Вероятность рака толстой кишки зависит от: • размера (чем больше полип – тем больше риск); • вида новообразования (аденоматозные и зубчатые полипы чаще перерождаются); • времени обнаружения (чем раньше полипы обнаруживают, тем меньше угроза). К счастью, полипы растут медленно. В большинстве случаев рак толстого кишечника начинает развиваться через 10 лет после образования маленького полипа. Исключение - наследственные заболевания, при которых малигнизация происходит гораздо быстрее.

ПРЕВЕНТИВНЫЕ МЕРЫ

Своевременное обнаружение – отличная гарантия благоприятного исхода лечения и отсутствия осложнений в будущем. Так как чаще всего никаких жалоб или признаков этих новообразований нет, то всем людям старше 50 лет рекомендуют регулярно проходить обследование (раз в 3-5 лет). Представителям негроидной расы следует начинать скрининг несколько раньше из-за большей вероятности злокачественного перерождения. Людей с установленным диагнозом генетического варианта полипов или с подозрением на них проверяют чаще (раз в 1-2 года) и с более раннего возраста. Отказ от переедания, курения, злоупотребления алкоголем, малоподвижного образа жизни – разумный шаг, который несколько снижает вероятность возникновения полипов. По некоторым данным, здоровый сбалансированный рацион, богатый кальцием и растительной клетчаткой, также уменьшает риск заболевания. Людям, имеющим близких родственников с полипами толстой кишки, рекомендуют сдать анализы на генетические заболевания.

ПРОГНОЗ

Выявленные на ранней стадии полипы легко лечить, а риск их малигнизации минимален. Они могут вырастать вновь, поэтому после удаления пациенты должны регулярно проходить обследование. Осторожный и плохой прогнозы имеют люди с множественными полипами. p

ÊÎÍÑÒÀÍÒÈÍ ÂÀÉÇÌÀÍ, M.D. ÃÀÑÒÐÎÝÍÒÅÐÎËÎÃÈß DIPLOMAT, AMERICAN BOARD OF INTERNAL MEDICINE IN GASTROENTEROLOGY AND HEPATOLOGY ÎÏÛÒÍÛÉ ÑÏÅÖÈÀËÈÑÒ Â ÎÁËÀÑÒÈ ÃÀÑÒÐÎÝÍÒÅÐÎËÎÃÈÈ È ÃÅÏÀÒÎËÎÃÈÈ ÐÅÇÈÄÅÍÒÓÐÀ È FELLOWSHIP  ËÓ×ØÈÕ ÃÎÑÏÈÒÀËßÕ ÃÎÐÎÄÀ ÍÜÞ-ÉÎÐÊÀ ÓÇÍÀÉÒÅ ÏÎÄÐÎÁÍÅÅ ÑÊÀÍÈÐÓÉÒÅ QR ÊÎÄ

Доктор занимается раней диагностикой и лечением всех гастроэнтерологических проблем, включающих заболевания желудка, пищевода и кишечника. Особое внимание доктор уделяет скринингу предраковых заболеваний толстой кишки и желудка. Он также специализируется в заболеваниях поджелудочной железы и печени. Большой опыт позволяет ему проводить новейшие и высокоточные эндоскопические процедуры, определяющие заболевания на ранней стадии и позволяющие эффективно их лечить.

 ÝÊÑÏÅÐÒÈÇÓ ÄÎÊÒÎÐÀ ÂÕÎÄÈÒ: • Гастроскопия колоноскопия • Эндоскопический ультразвук и диагностика заболеваний поджелудочной железы (EUS) • Капсульная эндоскопия • Виртуальная колоноскопия • Эндоскопической исследования желчных протоков (ERCP) • Эндоскопическая микрохирургия больших полипов толстого кишечника и желудка (EMR)

ÍÀØÈ ÎÔÈÑÛ: 1523 VOORHIES АVE, 4FL BROOKLYN, NY 11235

718-301-8487

8622 BAY PKWAY, STE 1.

BROOKLYN, NY 11214

718-333-9090

ÄÈÀÃÍÎÑÒÈÊÀ È ËÅ×ÅÍÈÅ:

• Язвенной болезни желудка • Эзофагита • Пищевода Барретта • Болезни Крона • Язвенного колита • Дивертикулеза и дирертикулита • Вирусных гепатитов (B,C) • Панкреатита и опухоли поджелудочной железы • Желудочно-кишечных кровотечений • Синдрома раздраженного кишечника (IBS) • Желчнокаменной болезни • Хронических поносов и запоров • Опухоли и полипов толстого кишечника и желудка • Ожирение печени • Геморроя 4360 HYLAN BLVRD, STATEN ISLAND, NY 10306

718-818-4360

1058 FOREST AVE, STATEN ISLAND, NY 10310

718-818-1058

ÄÎÊÒÎÐ ÏÐÎÂÎÄÈÒ ÊÎÍÑÓËÜÒÀÖÈÈ ÏÎ ÏÎÄÄÅÐÆÀÍÈÞ ÇÄÎÐÎÂÎÃÎ ÎÁÐÀÇÀ ÆÈÇÍÈ, ÓËÓ×ØÅÍÈÞ ÏÈÙÅÂÀÐÅÍÈß È ÏÎÒÅÐÈ ÂÅÑÀ

ОФТАЛЬМОЛОГИЯ

718-666-9832

ЗАБОТА О ВАШЕМ ЗРЕНИИ С ДОКТОРОМ АНАСТАСИЕЙ ЗАГУРСКОЙ В NEW YORK LASER VISION New York Laser Vision – это клиника, предлагающая широкий спектр офтальмологических услуг, от диагностики до лечения заболеваний глаз любой сложности. В основе нашей работы лежат передовые медицинские технологии и внимательное отношение к каждому пациенту. Мы понимаем, что здоровье глаз напрямую связано с качеством жизни, и именно поэтому наша команда опытных специалистов делает все возможное, чтобы помочь пациентам сохранить и улучшить их зрение.

В

нашей клинике работают высококвалифицированные врачи, которые предоставляют медицинскую помощь мирового уровня. Один из ключевых аспектов нашего успеха – это индивидуальный подход и забота о каждом пациенте. Мы гордимся тем, что можем предложить самые современные методы лечения, и уверены, что каждый найдет у нас решение своих проблем со зрением. Сегодня мы с удовольствием представляем одного из наших ведущих специалистов – доктора Анастасию Загурскую, которая является членом Американской Ассоциации Оптометристов. Доктор Анастасия Загурская – опытный глазной врач с многолетним опытом работы. Она специализируется на диагностике и лечении таких заболе-

50

www.doctora.md

ваний, как синдром сухого глаза, глазные аллергии, раздражение глаз и блефарит. Эти состояния нередко приводят к значительному дискомфорту у пациентов и требуют индивидуального подхода. Синдром сухого глаза является одной из самых распространенных проблем среди пациентов. Это состояние часто вызывает ощущение жжения, зуда, покалывания и чувство песка в глазах. Доктор Загурская предлагает самые современные методы лечения, направленные на восстановление нормального состояния глазной поверхности. Используя комплексный подход, она подбирает для каждого пациента оптимальную терапию, включающую как медикаментозное лечение, так и инновационные процедуры. Помимо синдрома сухого глаза, доктор Загурская успешно лечит такие состояния, как глазная аллергия и воспаления век (блефарит). Глазная аллергия может проявляться покраснением, зудом и отеком глаз, что значительно влияет на повседневную жизнь пациентов. Доктор Загурская уделяет особое внимание таким пациентам, помогая им справляться с хроническими состояниями и возвращать комфорт в их жизнь. Что особенно отличает доктора Загурскую, так это ее внимание к каждому пациенту. Она всегда находит время, чтобы подробно объяснить диагноз и предложить индивидуальный план лечения, учитывающий особенности каждого пациента. Ее подход основан на глубоких знаниях и многолетнем опыте работы с пациентами, страдающими от проблем с глазами. Благодаря профессионализму, эмпатии и вниманию к деталям, доктор Загурская заслужила доверие и благодарность своих пациентов, многие из которых возвращаются к ней снова и снова. p Запишитесь на бесплатную консультацию к доктору Анастасии Загурской в New York Laser Vision по номеру телефона 718-666-9832. Доктор Загурская поможет вам составить персонализированный план лечения, чтобы вернуть ясное зрение и комфорт в повседневную жизнь. Мы готовы помочь вам улучшить качество жизни!

с опытными докторами, современным офисом и квалифицированным персоналом

ЮЛИЯ ГИЯУР, MD

Сертифицированный специалист по офтальмологии с многолетним опытом работы Основательница New York Laser Vision & Aesthetics • LASIK - Лазерная коррекция зрения • Удаления катаракты при помощи лазера • Избавление от близорукости, астигматизма и дальнозорности • Лечение и профилактика глаукомы • Исправление зрения в любом возрасте • Blepharoplasty - Подтяжка век • Избавление мешков под глазами

МИЛАНА САПОЖНИКОВ, MD

Член Американской академии офтальмологии Специалист по катаракте и глаукоме • Глазной осмотр и профилактика глазных заболеваний • Удаления катаракты новейшим оборудованием • Лечение и профилактика глаукомы • Современное оборудование и индивидуальный подход к пациентам

www.nylaservision.com info@nylaservision.com

2464 Coney Island Ave., Brooklyn, NY 11223

133 East 58th Street, New York, NY 10022

ОФТАЛЬМОЛОГИЯ И ОПТОМЕТРИЯ

ВОССТАНОВЛЕНИЕ СЕТЧАТКИ ГЛАЗА: ЛАЗЕР, ПЕПТИДЫ, СТВОЛОВЫЕ КЛЕТКИ И Т.Д.

Сетчатка глаза – это тонкая оболочка, которая с наружной стороны прилежит к сосудистой оболочке, а с внутренней – к стекловидному телу. Ее зрительная часть простирается вплоть до ресничного тела. Передняя, слепая часть сетчатки, не содержит фоточувствительных клеток. В зрительной части сетчатки находятся светочувствительные клетки, которые обеспечивают остроту зрения и сумеречное зрение. При наличии проблем с сетчаткой нарушается качество зрения, может развиться слепота.

Н •

•

ЗАБОЛЕВАНИЯ СЕТЧАТКИ ГЛАЗА

арушение строения и функции сетчатки не происходит само по себе. У человека могут возникнуть такие проблемы с сетчаткой: Механическое повреждение - относится к наиболее частым причинам нарушения целостности сетчатки. Надрыв сетчатки происходит под воздействием ударной силы или повышенного давления, при попадании в глаз острого инородного предмета. При травме глаза необходимо оказать первую медицинскую помощь и обеспечить консультацию офтальмолога. Заболевания сетчатки, которые развиваются под воздействием инфекционных агентов, эндокринных нарушений или генетических факторов. Они способствуют тому, что сетчатка становится более тонкой и хрупкой, что становится причиной ее надрыва или отслоения. Особенно часто это происходит у пациентов, страдающих сахарным диабетом.

52

•

•

Врожденные заболевания. Известны генетически детерминированные заболевания, признаком которых является патология сетчатки. Их невозможно предусмотреть, но при своевременной диагностике удается предотвратить нарушение зрительной функции. Возрастные изменения. С возрастом толщина сетчатки уменьшается. Это приводит к снижению остроты зрения. Для того чтобы замедлить процесс старения сетчатки, профилактические мероприятия необходимо начинать проводить у молодых людей.

ВОССТАНОВЛЕНИЕ СЕТЧАТКИ

В зависимости от показаний сегодня применяются те или иные методы восстановления сетчатки. Из сегодня существует много, и все они являются действенными и прогрессивными. В зависимости от причины повреждения сетчатки, сложности проблемы и индивидуальных особенностей организма www.doctora.md

врачи могут применить такие методы лечения патологии сетчатки: • Пептидный способ предусматривает восстановление сетчатки без применения оперативных вмешательств. В данном случае происходит воздействие на клеточном уровне, что способствует омолаживанию тканей. Пептиды представляют собой вещества, являющиеся останками определенных аминокислот. Они восстанавливают обмен веществ и способствуют синтезу белка. В итоге состояние сетчатки приближается к нормальному. Пептиды назначают индивидуальными курсами. Их можно принимать после консультации офтальмолога.

• Лазерная терапия. Под воздействием лазерных лучей происходит укрепление сетчатки, что препятствует ее отслойке. Эта процедура называется лазерная коагуляция сетчатки. Она применяется при наличии определенных показаний. Под воздействием лазера предотвращаются дистрофические процессы в сетчатке, которые впоследствии могут снизить качество зрения. Лазерное восстановление применяют после того, как установлено отсутствие противопоказаний к нему.

• Восстановление сетчатки стволовыми клетками. Результаты фундаментальных исследований позволили ученым многих стран удалось вырастить и регенерировать различные живые ткани, в том числе и сетчатку. Этот метод практически безопасный. Его можно применять после травматического повреждения сетчатки и при наличии склонности к дистрофическим процессам. Регенерация роговицы после внедрения клеток происходит чрезвычайно быстро, поэтому специалисты все более заинтересованы в широком внедрении этого метода восстановления сетчатки. Для восстановления сетчатки можно применить тот или иной метод в зависимости от индивидуальных особенностей пациента и степени тяжести патологического процесса. Решение, каким способом восстанавливать сетчатку, принимает офтальмолог совместно с пациентом после проведения необходимых диагностических исследований. При наличии признаков ухудшения качества зрения, а также после травмы глаза необходимо обратиться к специалисту. p

Brooklyn

1301 Avenue J, Brooklyn, NY 11230 718-489-9868

ÄÎÊÒÎÐ

ËÅÎÍÀÐÄ ÁËÝÉ,

Queens

MD FACS

Surgical Director Îôòàëüìîëîãèÿ Laser & Microsurgery Institute Specializing in Advanced Vision Correction, Lasik, Cataracts and Oculaplastic Surgery Senior Consultant Manhattan Eye, Ear and Throat Hospital

1-888-NY-LASIK WWW.NYLASIK.COM

Принимаем пациентов с любыми глазными проблемами!

98-14 65th Avenue, Rego Park, NY 11374 718-275-7070

Manhattan

160 E56th Street, #900, New York, NY 10022 212-758-3838

ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХИАТРИЯ

ИСКУССТВО НЕ ДАВАТЬ СОВЕТ Что значит – психотерапия? В чем заключается работа психотерапевта? Некоторые думают, что это - профессия давать советы: как правильно жить, какой сделать выбор в трудной ситуации, как побороть смущение, как обрести уверенность в себе, как «разрулить» семейный конфликт, что делать, если случилось то-то и то-то?

Ч

еловек, обращающийся за помощью к психотерапевту, часто рассчитывает на то, что стоит только найти правильное решение выхода из сложившейся ситуации, и проблема благополучно разрешится, даже если созревала, накапливалась годами. И вот он – ключ к счастью! Такое понимание работы психотерапевта во многом поддерживается передачами типа «Советы психолога», где даются рецепты на все случаи жизни. Ах, если бы все было так просто.

РЕКОМЕНДАЦИИ

К сожалению, такие «универсальные» рекомендации, как правило, оказываются неэффективными и вот почему. Консультант вольно или невольно исходит из того, как он сам поступил бы в той или иной ситуации. Например, пациентке предлагается решительно расстаться с мужем, уличенным в измене. Но результаты данного совета могут быть самыми разными. В некоторых случаях он приведет женщину к тяжелой депрессии, в других – к долгожданному освобождению от обременительных семейных уз, в третьих, - к эскалации взаимной враждебности. Наконец, некоторые женщины просто не найдут в себе сил воспользоваться полученной рекомендацией. Как же определить, какой путь наиболее правильный? Ответ – тот, который подходит данному конкретному человеку и никому другому. Значит, чтобы помочь, психолог должен уметь быстро и грамотно ориентироваться в характере человека, его проблемах, привычках, надеждах, целях. Действительно, эти качества необходимы для работы психолога-консультанта, психотерапевта. Однако этого еще недостаточно для успешного решения психологических проблем.

54

Допустим, есть такой человек – эксперт, маг, «инженер человеческих душ», психолог. Вы идете к нему и получаете правильный совет. Вы поступаете, как вам рекомендовали, а дальше ситуация меняется. Жизнь показывает, что раз уж возникла серьезная психологическая проблема, она не искореняется путем принятия решения или совершения поступка, даже заведомо правильного. Жизнь идет вперед, и возникают новые вопросы, возможно, еще более животрепещущие. И что, опять – к чародею за новым советом? И так до бесконечности. Ясно, что такой путь тупиковый, потому что он разрушает собственную волю человека, делает его зависимым от консультанта и, в конце концов, слабым и нерешительным. Совет/рекомендация оставляет в стороне вопрос о той роли, которую человек сыграл сам в воз-

www.doctora.md

никновении проблемной ситуации. Без анализа психологических механизмов существующей проблемы невозможно принять эффективные меры к тому, чтобы подобные ситуации не повторялись в будущем (чтобы не наступать снова и снова на одни и те же грабли).

ЭФФЕКТИВНОСТЬ И ДОСТИЖЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТА

Как достичь результата, если советы психолога неэффективны? Наиболее перспективный путь – это САМОМУ научиться находить ответы на сложные жизненные вопросы, САМОМУ обретать душевное равновесие, внутреннюю гармонию, САМОМУ избавляться от проблем. Психотерапия как раз и занимается тем, чтобы помочь человеку обрести себя, найти выход из жизненной коллизии, восстановиться после «удара судьбы» и т.д. Источник силы, которая может изменить ситуацию, находится внутри самого человека. И психотерапевт помогает этой силе проявиться. Задача психотерапевта - оказать помощь человеку найти скрытые "ресурсы", альтернативные возможности. И что в результате? На что может рассчитывать человек, обращающийся к психотерапевту? Ответ может показаться странным, но всякий раз цель терапии, а, значит, и ее результаты могут быть разными, т.к. зависят от конкретного случая и никогда полностью не повторяются, а порой выглядят как прямо противоположные. Так, иногда в результате психотерапии человек обретает спокойное, взвешенное отношение к объективной реальности. Иногда, наоборот, трепетно-воодушевленное отношение к чему-либо или кому-либо, что наполняет жизнь новым смыслом. Возможный положительный результат психотерапии - это обретение нового навыка - прожить трудный период жизни, не избегая сильных переживаний, а мужественно проживая их. Иногда же – напротив способность "выключить" негативный опыт из своего сознания. Иногда - умение по-настоящему сблизиться, избавившись от страха слишком тесных взаимоотношений. А иногда - умение держать дистанцию, отделяться от партнера, перестав "растворяться" в нем полностью. p

Igor Kirzhner, MD Врач-Психиатр Высшей Американской категории с многолетним опытом работы • Нарушение памяти • Депрессия • Чувство тревоги • Посттравматический стресс (PTSD) • Эмоциональные проблемы

• Панические атаки • Нарушение сна • Постковидный синдром • Психологическая поддержка при утрате близких

347-374 - 4881 • 929- 617- 8635 е т и н Зво 56 Brighton 11th Street, Suite 2A, Brooklyn, NY 11235 Главная задача нашего центра - увеличение продолжительности полноценной жизни пациентов! Принимаем MEDICARE и другие страховки. Заполнение различных форм.

Предлагаем вам инновационный метод, который помогает вернуть жизненные силы и энергию на клеточном уровне, улучшить самочувствие, замедлить процессы старения!

ИНДИВИДУАЛЬНЫЕ ВНУТРИВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ - путь к молодости и здоровью! С помощью терапии вы сможете:

Откройте для себя новую жизнь, полную энергии и силы!

• Восстановить энергию и ясность ума • Поддержать работу иммунной системы • Улучшить память и концентрацию • Ускорить регенерацию клеток • Снизить уровень стресса и усталости • Активировать процессы детоксикации на клеточном уровне, выводя токсины и восстанавливая баланс

718 - 419 - 4113 Запишитесь уже сегодня!

ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХИАТРИЯ

ОСЕННЯЯ ДЕПРЕССИЯ И КАК ЕЕ ПОБОРОТЬ

Вспомним как писал Пушкин про осень: «Унылая пора, очей очарованье…» К сожалению, осень не для всех является очарованием. Творческие люди действительно очарованы этим временем года, когда в воздухе уже нет зноя, а красота природы зовет к творениям. Лучшие картины, музыка, стихи созданы именно осенью. Посмотрите, как сменяется цвет листьев на деревьях. Мы можем видеть от зеленого до разных оттенков коричневого с желтым и, наконец, красные и бордовые цвета листвы кустов и деревьев.

О

ОСЕННЯЯ ДЕПРЕССИЯ ЧТО ДЕЛАТЬ?

сенняя депрессия, к сожалению, не зовет на творческие подвиги. Пасмурные дни и недостаточное количество солнечных лучей окрашивают для многих жителей любимый период года в серые цвета. Осенняя депрессия приводит к сонливости днем и бессон-

ному состоянию в ночное время суток. Появляется безразличие, раздражительность, хроническая усталость и утомляемость при минимальных нагрузках. Как избавиться от депрессии своими силами? Устранять депрессию лекарственным методом - это последний шаг. Лекарства временно устраняют следствие депрессии,

ХОТИТЕ БЫТЬ

ЗДОРОВЫМИ?

АМЕРИКАНСКАЯ КОМПАНИЯ HEALTHY НOME ВЫПУСТИЛА УНИКАЛЬНЫЙ НАТУРАЛЬНЫЙ ПРОДУКТ, КОТОРЫЙ ДАЕТ ПОТРЯСАЮЩИЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ПО ВОССТАНОВЛЕНИЮ ЗДОРОВЬЯ!

ПРОДУКТ STEM ACTIVE ПОЛУЧИЛ МЕЖДУНАРОДНУЮ ПРЕМИЮ “GLOBAL 100 WINNER” ПОДРОБНАЯ ИНФОРМАЦИЯ ПО ТЕЛ.

917-692-0690 ЛЮБА https: //annayak21.healthyhome.com lubalyubov@gmail.com

56

но не ее причину. А причиной депрессии в осеннее время года является несбалансированное питание и недостаточность солнечного света, а также картина пейзажа с уже опавшей листвой, лужами под ногами, опустевшими клумбами и так далее. Порой осенняя депрессия наступает еще и потому, что в это время организму требуется больше отдыха, чтобы обрести новые силы и двигаться дальше. Поэтому если вы устали от работы и повседневной суеты - возьмите отгул, купите шерстяные носки или гетры, наденьте уютный халат и проведите день так, как вы любите! Это может быть обычный просмотр любимых телепередач перед телевизором или чтение книг. Главное, уделите время себе любимой! Чтобы не нарушать жизненных ритмов, необходимо раньше ложиться спать и раньше вставать, чтобы большая часть время бодрствования попадала на освещенное время суток. Вечером не сидите в полутемной комнате, ярко освещайте ее. Яркое освещение применяют на пти-

www.doctora.md

цефермах для кур несушек, которые в таких условиях несутся круглый год. Технология яркого освещения также успешно используется в оранжереях с тропическими растениями. Чтобы устранить депрессию - откажитесь от ночных просмотров телевизора. Улучшить настроение поможет активный образ жизни и любимые занятия. Осень - это время года, когда уже не жарко, но еще и не холодно. Если в вашей семье растут дети, больше времени проводите с ними на природе. Прогулки на свежем воздухе при любой погоде укрепляют иммунитет, что очень важно также для про-

филактики простудных и вирусных заболеваний.

ЧТО СПОСОБСТВУЕТ ХОРОШЕМУ НАСТРОЕНИЮ В ОСЕННЮЮ ПОРУ?

Между питанием человека, его настроением и душевным состоянием существует прямая связь. К депрессивной пище относятся трансжиры, если употреблять их в большом количестве. Чтобы избавиться от депрессии, отдавайте предпочтение домашней пище, причем готовьте разнообразную еду, исключите жарение блюда. Включайте в свой рацион питания растительные масла и морскую рыбу, которые содержат полиненасыщенные жирные кислоты. Психическое равновесие требует поступления в организм достаточного количества жидкости. Пейте молочные и кисломолочные напитки, наравне с обычным чаем употребляйте и травяные чаи, а также чистую воду в обязательном порядке. Шоколад и какао напиток способствуют выработке серотони-

Клинический Психолог

Григорий Оренбах, Ph.D. Лечение психологических проблем: Депрессии Волнения Семейная психотерапия Детская психология Психологическое тестирование

Звоните - мы вам поможем

на, а значит и повышения настроения. Хорошему настроению способствует гормон серотонин, который образуется из аминокислоты триптофан. Существует ряд аминокислот, которые закаляют организм к стрессовым ситуациям. Повысить настроение и устранить депрессию способствуют продукты, которые содержат фолиевую кислоту. Они улучшают картину крови, повышают гемоглобин, нормализуют функциональную деятельность сосудистой системы, предупреждая при этом атеросклероз. Выработке серотонина способствуют хлеб из цельного зерна, блюда из печени, мясо, рыба. Повышению настроения способствуют бананы. Кисломолочные продукты сами содержат аминокислоту триптофан, а также способствуют усвояемости ее из других продуктов питания. Серотонин также имеет свойство регулировать аппетит, что позволяет сохранить стройную фигуру. Для насыщения организма фолиевой кислотой добавляйте в приготовленную пищу зелень петрушки, зеленый лук, салат№144 • ОКТЯБРЬ • 2024

ные листья, а также готовьте блюда из говяжьей печени и почек. Устранить депрессию поможет магний и продукты с высоким содержанием витаминов группы В. В этом плане все сухофрукты полезны для организма. Это кладезь микро- и макроэлементов, а также набор жизненно важных витаминов в концентрированном виде. Сухофрукты можно употреблять как отдельный десерт, добавлять в каши, начинки, готовить компоты. Осень - это сезон созревания хурмы. Хурма - это ценный дар природы, который содержит необходимый для щитовидной железы йод и другие не менее важные для жизнедеятельности организма вещества.

ОСЕННЯЯ ХАНДРА

Осенью часто проявляется такое состояние, как хандра. Многие люди замечают, что в это время года у них снижается желание заниматься повседневными делами и интересоваться окружающим миром. Врачи называют это явление сезонным аффективным расстройством или SAD. Симптомы хандры могут быть различными: от общего ухудшения настроения

917-859-2717 до физических недомоганий. День становится короче, световой режим меняется, что влияет на уровень гормонов и настроение человека. Особенно это заметно в северных странах, где зимние месяцы бывают темными и холодными. Недостаток света может привести к снижению уровня серотонина - гормона радости, что, в свою очередь, вызывает хандру и апатию. Состояние хандры может быть связано с различными факторами. Например, у многих людей после летнего отпуска появляется тоска и нежелание возвращаться к обыденной жизни и работе. Новости о тяжелых событиях в мире или в близком окружении также могут вызвать негативные эмоции. Важно знать, что хандру можно преодолеть. Если вы замечаете у себя симптомы ухудшения настроения на протяжении нескольких недель, стоит обратиться к врачу. Невролог сможет найти причину вашего состояния и назначить соответствующее лечение. Однако, в большинстве случаев хандра связана с сезонными изменения-

www.doctora.md

ми и не требует серьезных медикаментозных препаратов. Если у вас возникает хандра, не стоит оставаться в одиночестве. Общение с друзьями и близкими помогает преодолеть негативные эмоции. Также полезно заниматься физической активностью и проводить время на свежем воздухе. Помимо этого, существует ряд методов, которые помогают бороться с хандрой. Например, можно попробовать практиковать медитацию или йогу, чтобы снять стресс и улучшить настроение. Также важно следить за режимом сна и питания, избегая употребления алкоголя и вредной пищи. Не стоит считать хандру чем-то просто временным или несущественным. Она может серьезно влиять на качество жизни человека и мешать достижению целей. Возможно, вам понадобится поддержка профессионала, чтобы преодолеть это состояние. Не стесняйтесь обращаться за помощью, ведь справиться с хандрой возможно и важно для общего благополучия и радости жизни.

57

Продолжение на стр. 63 >>>

TELEMEDICINE TELEMEDICINE

KPACOTA здоровье и

Пластическая хирургия • Эстетическая медицина Лазерная косметология • Уход за телом • Массаж Салоны красоты • Парикмахерскиe • SPA • Бани • Сауны

КРАСОТА И ЗДОРОВЬЕ

ПРЕЖДЕВРЕМЕННОЕ СТАРЕНИЕ КОЖИ

К

ДЛЯ ЧЕГО НАМ НУЖНА КОЖА?

ожа — естественный барьер, защищающий наш организм от негативных внешних факторов, в том числе от воздействия ультрафиолетового излучения, и именно на ее долю приходится значительная часть вызываемых им разрушений. Процесс развития новообразований на коже, преждевременного появления морщин и других возрастных изменений называется фотостарением. Также в медицинской литературе можно встретить и другие названия — дерматогелиоз, актинический дерматоз, преждевременное старение кожи, ультрафиолетовое старение. Если раньше считалось, что видимые проявления фотостарения кожи лица характерны для женщин среднего и пожилого возраста, то сейчас это явление значительно «помолодело» — преждевременное старение кожи лица дерматологи отмечают у девушек в возрасте 22+. Среди причин называют моду на загар, а также злоупотребление визитами в солярий. Кроме того, довольно низкий процент людей владеет научной информацией о разрушительных свойствах ультрафиолета, несмотря на доступность научных исследований и их доступное изложение. По оценкам специалистов, воздействие ультрафиолета примерно в 70% случаев является главной причиной появления ранних признаков старения, а более 90% случаев заболевания немеланоцитарным раком кожи происходит среди людей со светлой кожей, которые стремятся загореть.

ное, вызывает ожоги и провоцирует пигментацию.

• хроническое воздействие — разрушительные последствия накапливаются в течение многих лет, вызывая чаще внутренние изменения, и лишь спустя время приводит к внешним проявлениям. Главную роль в сохранении молодости и красоты кожи выполняют два компонента: липиды (удерживают влагу и формируют защитный жировой барьер) и белки (придают клеткам кожи упругость, прочность, эластичность). Однако под воздействием ультрафиолета в глубинных слоях кожи образуются свободные радикалы, которые нарушают работу белков и липидов, повреждают коллагеновые и эластиновые волокна, усугубляют течение патологических процессов, усиливают воспаление, продлевают заживление повреждений. Для предотвращения негативных последствий организм выработал несколько защитных механизмов. Во-первых, имеющиеся в коже клетки меланоциты под воздействием солнечных лучей образуют пигмент меланин, который создает непроницаемый «темный» фильтр. Затем клетки кожи обновляются, и кожа постепенно светлеет. Однако с возрастом этот процесс замедляется, появляются “следы” (родинки, пигментные пятна). Есть у организма и встроенная система борьбы со свободными радикалами, но до 40% людей имеют генетическую предрасположенность к снижению ее эффективности.

КТО НАИБОЛЕЕ ПОДВЕРЖЕН УЛЬТРАФИОЛЕТОВОМУ СТАРЕНИЮ

Существует 4 группы риска, наиболее уязвимые перед преждевременным старением.

1. Люди с высокой светочувствительностью У представителей этой группы риска скорость появления признаков ультрафиолетового старения и степень их выраженности зависит от двух главных факторов: кумулятивной дозы УФ-облучения, полученного человеком в течение жизни, и типа светочувствительности его кожи. Всего их, по шкале Фицпатрика, шесть: • кельтский — кожа нежная, светлая до прозрачности, часто покрыта веснушками. Такая кожа всегда получает ожоги, так как генетически не способна вырабатывать устойчивую форму пигмента (эумеланин); • светлокожий европейский — очень светлая кожа, подвержена ожогам, загорает с трудом, также как и первый тип, генетически не вырабатывает эумеланин; • темнокожий европейский — кожа имеет светло-смуглый оттенок, подвержена легким ожогам, которые переходят в загар; • средиземноморский — довольно смуглый оттенок кожи, легко загорает, не подвержена солнечным ожогам; • индонезийский — темный оттенок кожи, солнечные ожоги не развиваются; • афро-американский — очень темный оттенок кожи, генетически высокая степень защиты от УФ-лучей.

ПРИЧИНЫ ПРЕЖДЕВРЕМЕННОГО СТАРЕНИЯ КОЖИ ЛИЦА

Вплоть до XIX века бледность кожи считалась признаком принадлежности к аристократии, однако в 20-х гг. XX века Коко Шанель ввела в моду загар. Далее эту тенденцию подхватили представители парижской богемы, а следом — Голливуд. Даже Барби стала загорелой! Впервые о негативном влиянии солнечного света на кожу официально заговорили в 80-х гг. ХХ века. До этого момента непосредственной связи между постоянным пребыванием на солнце и нарушениями процессов обновления эпидермиса не проводили. При этом важно отметить, что в умеренных дозах ультрафиолет необходим организму человека, так как способствует укреплению иммунной системы, запускает синтез витамина D и выработку серотонина. Избыточное ультрафиолетовое излучение воздействует на кожу двумя способами: • острое воздействие — быстрое и агрессив№144 • ОКТЯБРЬ • 2024

• Facial • Microneedling • Manicure • Body Massage • Pedicure • Full Body Wax • Tint: Eyelashes • Electrolysis Eyebrows • Piercing working days: Tuesday-SatuRday 189 Neptune Avenue, Brooklyn, NY 11235

347-419-2228 Email: Lilliahussein@gmail.com • Gift Certificate Available www.doctora.md

59

КРАСОТА И ЗДОРОВЬЕ Фотостарению наиболее подвержены люди первых трех типов чувствительности. Если вы являетесь представителем одного из них, вам нужно быть особенно осторожными. Даже минимальный солнечный ожог запускает механизмы старения, и чем больше ожогов человек получит в течение жизни, тем выше риск возникновения злокачественных заболеваний кожи. Обладателям высокой светочувствительности необходимо предпринимать активные меры защиты — носить одежду с длинными рукавами, головные уборы, использовать солнцезащитные кремы даже в городе.

2. ДЕВУШКИ И ЖЕНЩИНЫ В ПЕРИОД ГОРМОНАЛЬНЫХ ИЗМЕНЕНИЙ

Синтез меланина является гормонально зависимым процессом, поэтому активность меланоцитов (и, как следствие, эффективность) в период гормональной нестабильности значительно снижается. К таким переломным моментам относятся: • период полового созревания; • беременность, послеродовый период и период грудного вскармливания; • менопауза. Изменения баланса эстрогена и\или прогестерона, гипо- и гипертериоз способны повышать чувствительность организма к воздействию ультрафиолета.

3. КУРЯЩИЕ ЛЮДИ

Курение само по себе негативно сказывается на состоянии эпидермиса, вызывая сухость его верхних слоев, истончение, а также провоцируя серовато-желтый цвет лица. Сниженная защита кожи не в силах противостоять агрессии ультрафиолета, в результате его деструктивное воздействие значительно возрастает. Кроме того, курение значительно усугубляет оксидативный стресс (действие свободных радикалов).

4. РЕГУЛЯРНЫЕ ПОСЕТИТЕЛИ СОЛЯРИЯ

Фотостарение и солярий связаны неразрывно. За счет своего агрессивного действия дозы облучения типа A (UVA) подрывают естественную защиту организма, проникая в глубинные слои эпидермиса и вызывая необратимый процесс разрушения кожи. Существует еще одна группа людей — те, кто генетически имеет сниженную сопротивляемость ультрафиолету. Определить эту особенность можно только с помощью ДНК-теста. Так, тест MyBeauty от MyGenetics исследует сразу пять генов, связанных с чувствительностью к ультрафиолету: • TYR (тириозиназа) — участвует в синтезе меланина, в гене приводит к усиленному воздействию ультрафиолета и повышает риск новообразований, а также связан с ранним появлением седины; • IRF4 — основной ген, связанный со злокачественными новообразованиями

•

•

•

в коже. В норме он обеспечивает высокую скорость роста меланоцитов, равномерный загар, высокую устойчивость к солнечному излучению и сниженный риск новообразований кожи. При изменении данного гена все будет ровно наоборот; MC1R — регулирует синтез и секрецию меланина, то есть отвечает за то, какая форма будет преобладать у человека: устойчивый темный эумеланин или светлый феомеланин. При полиморфизме гена повышается риск новообразований и пигментных пятен; PIGU — изменение гена может вызвать нарушения процесса деления клеток. В норме он отвечает за поддержание оптимальной скорости деления клеток: при низкой скорости снижен риск новообразований, но заживание после солнечных ожогов идет медленно, а при высокой скорости кожа заживает быстро, но и риск новообразований существенно повышается; XRCC1 — влияет на процесс появления кожных новообразований. При нормальной работе этого гена клетки кожи делятся быстро, что повышает количество ошибок в восстановлении молекулы ДНК и риск новообразований растет. Измененный ген вызовет снижение скорости деления, срок заживления кожи увеличится, но риск новообразований снизится. Как и в случае с предыдущим геном, нужна золотая середина.

Tatyana

Beauty Spa Все виды работ с ногтями:

МАНИКЮР/ПЕДИКЮР SPA ПРОЦЕДУРЫ, все виды наращивания и дизайн ногтей, SNS nails (здоровые и крепкие ногти), LCN nails, gel colors, художественный дизайн ногтей with gel colors WAXING

Уделите себе внимание и мир вокруг вас станет лучше!

4203 Hylan Blvd, Staten Island, NY 10308 Tel: 347-838-6603 Tatyana_Beauty_Spa

Маникюр • Педикюр • Waxing

Наши цены Вас порадуют! Вы оцените комфорт, приятную доброжелательную атмосферу и непревзойденное качество наших услуг

60

www.doctora.md

2023

WINNER

Best Nail Salon

of Staten Island

Подробное исследование позволяет определить индивидуальные риски развития раннего фотостарения и предотвратить преждевременное увядание кожи и защититься от гиперпигментации и развития новообразований, включая меланому.

КЛИНИЧЕСКИЕ СТАДИИ ФОТОСТАРЕНИЯ КОЖИ

Дерматологи выделяют четыре стадии развития фотостарения кожи в зависимости от выраженности деструктивных изменений и их локализации (шкала Р. Глогау).

I СТАДИЯ

Возраст 28-35 лет. Изменения затрагивают только эпидермис, поверхностных морщин нет или они выражены незначительно, гиперплазия (разрастание) рогового слоя кожи отсутствует, пигментация легкая или умеренная.

II СТАДИЯ

Возраст 35-40 лет. Изменения проникают на эпидермо-дермальный уровень, появляются мимические складки (в области рта, вокруг глаз и на лбу), кожа приобретает желтоватый оттенок. Возможно появление очагов актинического кератоза — доброкачественных новообразований, вызванных ороговением клеток эпидермиса. Часто на этой стадии они не видны, но чувствуются на ощупь.

III СТАДИЯ

Возраст 40-50 лет. Деструктивные изменения наблюдаются на всех уровнях мягких тканей лица. Морщины углубляются, становятся заметны и в состоянии покоя, их число существенно увеличивается. Присутствуют и другие визуальные проявления — гиперкератоз, сосудистые звездочки, изменение цвета кожи (потемнение или потеря цвета). Характерны также истончение кожи и расширенные поры.

ПРИЗНАКИ ФОТОСТАРЕНИЯ

Первые признаки фотостарения появляются на открытых участках тела, прежде всего на лице, шее, зоне декольте, верхних конечностях, спине. На 90% их причиной является воздействие ультрафиолетового излучения, причем 50% фотоповреждений кожи накапливается уже к 18 годам, но проявляются они в более позднем возрасте. В норме эпидермис обладает хорошим тонусом, достаточно увлажнен, отличается гладкой текстурой и упругостью, эффективно противостоит воздействию внешних факторов Первые «звоночки», которые должны насторожить, — потеря тонуса, сухость, вялость и дряблость кожи. К клиническим признакам фотостарения также относятся: • желтоватый оттенок кожи; • сухость и огрубение эпидермиса; • при ощупывании — шероховатость на скулах, щеках, подбородке; • сниженный тургор кожи; • появление расширенных пор; • мелкосетчатые морщины; • сокращение объема тканей (овал лица «поплыл»); • сосудистые поражения кожи. Начавшиеся изменения в состоянии кожи легко определить самостоятельно путем визуального контроля и принять своевременные меры, чтобы замедлить разрушительное действие накопленного ультрафиолета.

КАК ЗАЩИЩАЮТ КОЖУ ОТ ФОТОСТАРЕНИЯ

Чтобы предотвратить преждевременные изменения внешности, со-

блюдайте простые правила: • носите летом головные уборы с широкими полями, одежду с длинными рукавами, солнцезащитные очки. Помните, что ультрафиолетовое излучение поступает на землю круглосуточно и может отражаться от поверхностей, проходить сквозь облака, воду и легкие ткани.

• не посещайте солярий.

• по возможности не выходите на улицу в период максимальной солнечной активности — с 10-00 до 16-00. Солнечные ванны в это время категорически запрещены!

• используйте летом солнцезащитные кремы с показателем SPF от 30 единиц, при нахождении на солнце или во время прогулки обновляйте «защиту» каждые 3 часа. В остальные времена года пользуйтесь увлажняющими составами с SPF от 15.

• выбирайте косметику на основе компонентов, борющихся со свободными радикалами (витамины С и Е, ретинол, бета-каротин).

• выполняйте комплекс упражнений для правильной осанки, он поможет устранить искривления позвоночника, вытянуть «компьютерную» шею, обеспечить правильную посадку головы. Все это в свою очередь будет способствовать нормализации кровотока и микроциркуляции, облегчит процессы доставки питательных веществ.

• практикуйте самомассаж с помощью сухой щетки и скребка гуаша.

• отдавайте предпочтение продуктам, богатым белками и коллагеном

KIZIMA

IV СТАДИЯ

Возраст более 50 лет. Для этой стадии характерна полная утрата тонуса всех слоев мягких тканей лица, глубокие морщины покрывают его поверхность полностью. Кожа приобретает сероватый оттенок. Появляется чечевицеобразная пятнистость (лентиго) и различные множественные новообразования. Помимо внешних признаков, ультрафиолетовое излучение запускает ряд внутренних разрушительных процессов. Например, снижается тонус кровеносных сосудов и расширяются просветы между ними, увеличивается срок заживления ран, возникают структурные и наследуемые повреждения в ДНК.

№144 • ОКТЯБРЬ • 2024

ПОДАРКИ ИЗ ЯНТАРЯ 2-ой Brighton/NATIONAL www.doctora.md

61

Продолжение на стр. 62 >>>

КРАСОТА И ЗДОРОВЬЕ

<<< Начало на стр. 45

УРОЛОГИЯ • НЕФРОЛОГИЯ • АНДРОЛОГИЯ

САМЫЕ ПОПУЛЯРНЫЕ «РАССАДНИКИ» ВИРУСОВ И БАКТЕРИЙ КУХОННЫЕ ПОЛОТЕНЦА

Так же как и губки, полотенца накапливают огромное количество бактерий. Полотенцем мы вытираем посуду, руки, а иногда и кухонный стол. После использования они остаются влажными, и микробы чувствуют себя на них вполне вольготно.

ные бактерии, которые моментально размножаются. И тогда чистка зубов из гигиенического мероприятия может превратиться в легкий способ заражения вирусом или бактерией. После чистки зубов щетку надо мыть, желательно горячей водой. Можно подержать ее в кипятке или продезинфицировать ополаскивателем для рта. Мыть надо и стаканчики под щетки – на них тоже скапливаются вредные микробы, которые могут попасть со щетки в рот.

ЗАНАВЕСКА

Чтобы не разносить инфекцию, скопившуюся на кухонном полотенце, его надо менять минимум через 2 дня. А для стола и других кухонных поверхностей лучше использовать бумажные полотенца.

Если ванну мы моем постоянно, то на занавеску не все обращают внимание. А на ней может появиться опасная плесень, которая любит тепло и высокую влажность.

ХОЛОДИЛЬНИК

Обычно хорошие хозяйки моют холодильник достаточно регулярно, выбрасывая испортившиеся или утратившие срок годности продукты. Но всегда ли они помнят об уплотнительной резинке на дверце? А именно на ней и скапливаются микробы. И не стоит думать, что на холоде все микробы погибнут. Нет, они легко выдерживают низкие температуры, а вирусы даже лучше переносят холод, чем тепло. Поэтому при мытье холодильника не стоит забывать об уплотнительной резинке.

ВАННАЯ КОМНАТА ЗУБНАЯ ЩЕТКА

Дантисты советуют менять зубные щетки не реже раза в 3 месяца, так как потом они приходят в негодность и перестают очищать зубы от остатков пищи. Но есть еще одна причина замены зубной щетки. В ванной тепло, зубная щетка после использования остается влажной, на ней оседают остатки пищи с наших зубов и десен, а значит, и опас-

62

КРАСОТА И ЗДОРОВЬЕ

ПРЕЖДЕВРЕМЕННОЕ СТАРЕНИЕ КОЖИ

<<< Начало на стр. 61

Хороший эффект в борьбе с выраженными признаками фотостарения дают салонные процедуры — биоревитализация (периодически, курсами), химические пилинги (разъедают верхние слои эпидермиса и тем самым удаляют гиперкератоз и пигментные пятна, а также стимулируют тканевую регенерацию и ускоряют синтез коллаген, лазерная шлифовка (удаление ороговевшего слоя кожи механическим путем), дермабразия (обработка металлической или нейлоновой щеткой) и мезотерапия (инъекции «коктейля» из витаминов и аминокислот). Однако данные процедуры имеют строгую сезонность и противопоказания, и при наличии признаков преждевременного старения лица должны назначаться врачом-дерматологом. Отменить старение, к сожалению, невозможно, но предотвратить его преждевременное наступление и замедлить разрушительное действие человеку и современной науке вполне по силам! Сохранить молодость кожи также можно с помощью рекомендаций по питанию, составленных на основе анализа ДНК в нашем центре. Чтобы получить подробные консультации воспользуйтесь формой ниже.

ПРОКТОЛОГИЯ <<< Начало на стр. 44

После принятия душа или ванны штору рекомендуется ополаскивать и высушивать в развернутом состоянии, двери в ванную комнату при этом надо открывать. Раз в месяц штору можно стирать в машине (если эта возможность указана производителем) или протирать влажной губкой.

ПРИХОЖАЯ КОВРИК У ДВЕРИ

На коврике у входной двери скапливается вся та грязь, которую мы приносим с улицы на подошвах обуви. А это и пыль, и земля, и фекалии животных. И конечно, там есть вирусы, бактерии, яйца гельминтов. Не забывайте еженедельно мыть коврик с дезинфицирующим средством, а пол в прихожей желательно протирать ежедневно – ведь всю грязь с него мы несем дальше в комнаты. p

www.doctora.md

ХРОНИЧЕСКИЙ ПРОСТАТИТ ПРОФИЛАКТИКА

Всегда значительно легче предупредить недуг, чем его вылечить. Поэтому постарайтесь соблюдать нехитрые меры профилактики, способные уберечь вас от всех «прелестей» простатита. Откажитесь от моды, заставляющей постоянно ходить в обтягивающих и тугих плавках. Свободные хлопчатобумажные трусы намного гигиеничнее и не препятствуют нормальному кровотоку в простате. Кроме того, избегайте переохлаждений, больше двигайтесь и, если нет возможности иметь регулярные половые отношения, занимайтесь мастурбацией — по мнению врачей, это и очищение, и самомассаж, и профилактика простатита. p

ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХИАТРИЯ

ОСЕННЯЯ ДЕПРЕССИЯ И КАК ЕЕ ПОБОРОТЬ

<<< Начало на стр. 57

ЛЕЧЕНИЕ ОСЕННЕЙ ДЕПРЕССИИ

Осенняя депрессия может стать проблемой для многих людей, хотя она всегда ассоциируется с теплым домашним уютом и приятными вечерами. Но даже летом, когда светового дня хватает, некоторым мало одного раза, чтобы пройти через этот сложный период. Истории о том, что депрессивные состояния происходят только из-за генетических факторов, неправильны. Важную роль играют и окружающая среда, и внутренний мир человека. Вопрос в том, как находить возможности лечить осеннюю хандру и как справляться с ее проявлениями. Начните с того, что обратитесь за помощью к специалисту. Врач сможет определить возраст депрессивного состояния и назначить правильное лечение. В некоторых случаях улучшение происходит после нескольких приемов препаратов, но для большинства людей важно принимать их постоянно в течение курса. Лучше всего, если у вас будет возможность пройти курс терапии вместе

с психологом. Обсуждение своих мыслей и чувств с профессионалом поможет найти новые способы выхода из сложных ситуаций и развития личности. Сниженное внимание и потеря интереса к привычным вещам могут свидетельствовать о недостатке допаминовых веществ в организме. Эффективен способ лечения - заняться физической активностью, например, занятия спортом или йогой. Проходит осенняя депрессия обычно в течение нескольких месяцев, но у некоторых людей она может длиться гораздо дольше. В этом случае важно стараться улучшить свое состояние и сделать все возможное для достижения цели - победить хандру. Не стоит оставаться на улице одному, особенно в зимнее время. Встречайтесь с друзьями, занимайтесь приятными вещами, ходите на прогулки и наслаждайтесь красками осени. Снижение концентрации и постоянная усталость могут привести к трудностям в выполнении задач. Чтобы справиться с этим, нужно

ГИНЕКОЛОГИЯ

стараться выходить из дома и искать новые методы решения проблем. Если ничего не помогает, обратитесь за советом к специалисту. Возможно, вам понадобится пройти курс терапии или даже область биологических процессов в вашем организме требует противодействия. Но главное - не оставаться без внимания к своему состоянию и действовать, чтобы выйти из депрессии. Возрастает риск депрессии и при полном отсутствии интереса к жизни, когда на улице становится темно и холодно. Но даже в таких неприятных условиях можно найти свои цели и радости каждого дня. Лечение осенней депрессии возможно, и для каждого человека результаты могут быть разными. Но главное - никогда не отчаиваться и стараться сделать все возможное для улучшения своего физического и психического состояния. Мы желаем Вам хорошего настроения независимо от времени года и картины за окном! p <<< Начало на стр. 28

ПЛАСТИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ В ГИНЕКОЛОГИИ Показания к проведению пластики клитора: • размеры клитора, которые не соответствуют физиологической норме; • аноргазмия, слабый клиторальный оргазм; • слишком большой размер кожного капюшона, прикрывающего клитор; • расположение клитора слишком далеко от входа во влагалище; • рубцы после родов и травм, препятствующие стимуляции клитора.

НЕДЕРЖАНИЕ МОЧИ

К недержанию мочи часто приводит пролапс (смещение внутренних половых органов) – достаточно серьезная проблема, с которой сталкиваются многие женщины. Согласно статистике, на долю выпадения влагалища и матки приходится почти 30% случаев обращения к гинекологу. Иногда половой акт при опущении внутренних органов может сопровождаться попаданием воздуха во влагалище, который оттуда периодически №144 • ОКТЯБРЬ • 2024

выходит и может создавать неловкие ситуации, особенно во время полового акта. Нередко смещение половых органов также провоцирует нарушения в работе мочевого пузыря и прямой кишки. Как правило, консервативная терапия при недержании мочи оказывается малоэффективной. Радикально справиться с проблемой помогает только хирургическая операция, которая помогает восстановить и укрепить поддерживающие структуры тазового дна, предотвратить прогрессирование опущения и развитие функциональных нарушений смежных органов.

ДЕФЛОРАЦИЯ И ГИМЕНОПЛАСТИКА

Хирургическая дефлорация (разрыв девственной плевы) необходима тем девушкам, которые имеют анатомические особенности, препятствующие проведению обычного полового акта. Если девственная плева очень плотная или эластичная и во время полового

www.doctora.md

рвется только частично, каждый раз вызывая болезненные ощущения, то лучше всего довериться хирургу, после помощи которого можно будет начать жить нормальной половой жизнью. Вмешательство проводится под местным наркозом и занимает не более 5-10 минут. Также бывают случаи, когда пациентке необходимо сделать гименопластику— операцию с целью восстановления девственной плевы. Какими бы мотивами вы не руководствовались при выборе такого вмешательства, врачи с деликатностью отнесутся к любой вашей просьбе и профессионально и быстро проведут операцию. p

63

ДЕРМАТОЛОГИЯ <<< Начало на стр. 8

РАК КОЖИ –

ОТ ДИАГНОСТИКИ ДО РАДИКАЛЬНОГО УДАЛЕНИЯ С МАКСИМАЛЬНЫМ ЭСТЕТИЧЕСКИМ РЕЗУЛЬТАТОМ

В КАКИХ СЛУЧАЯХ ПРОИЗВОДИТСЯ ОПЕРАЦИЯ МООСА?

• • • • • • •

•

•

•

Могут быть излечены: Базалиома Плоскоклеточный рак Меланом Другие формы рака кожи Ваш врач может выбрать этот метод лечения рака кожи, если: большой участок рака рак кожи имеет агрессивный характер роста (т.е. клетки демонстрируют инфильтративный характер роста) опухоль расположена в чувствительной зоне, где важно свести к минимуму удаление нормальной здоровой ткани, например голова и шея, пальцы рук, ног или половые органы у пациентов с угнетенной иммунной системой вследствие трансплантации органов, лимфомы или другой причины рецидив после предварительного лечения

ПРОЦЕДУРА МООСА: ЧТО ОЖИДАТЬ?

Процедура Мооса проводится в амбулаторных условиях, когда хирург использует местный анестетик, чтобы полностью обезболить область. Затем хирург с помощью скальпеля последовательно удаляет тонкие блюдцеобразные слои кожи. Картирование является важной частью процесса, поскольку она помогает хирургу спланировать удаление каждого слоя. Хирург обозначает участки удаленных образцов кожи цветными красителями и составляет карту хирургической области, используя рисунок от руки или компьютерную программу. Карта является ориентиром в хирургическую

64

зону и помогает хирургу определить, где все еще находятся раковые клетки. Некоторые виды рака глубоко укоренены на нижних уровнях кожи, выглядят небольшими на поверхности, но имеют большой рост несколькими слоями кожи ниже. Другие виды рака могут быть неглубокими и требовать удаления нескольких небольших слоев. После удаления каждого слоя ткани образец замораживается, нарезается на очень тонкие кусочки, наносится на предметные стекла. Этот процесс обычно занимает до одного часа. Затем гистопатолог исследует слайды под микроскопом, чтобы оценить степень рака кожи и определить микроскопические корни. Если опухолевые клетки остаются на любом из краев, то карта используется для удаления дополнительного слоя ткани именно в той области, где остается рак. Эта процедура продолжается, пока ткань не станет свободной от рака, что сохраняет максимальное количество здоровой окружающей ткани и функциональную активность рядом расположенных органов.

УХОД ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ

Хирург перевяжет рану и предоставит инструкции по уходу. Это может включать местную мазь, лекарства или специальные инструкции по уходу, чтобы уменьшить риск инфицирования.

РЕКОНСТРУКЦИЯ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ МООСА

Некоторые операции могут вообще не требовать реконструктивной хирургии, но при потребности ее может выполнить наш онкохирург сразу после удаления рака кожи. Если операция по Моосу оставила большой дефект в видимом или чувствительном месте, например на носу или участках вокруг глаз или ушей, вам может понадобиться пересадка кожи (взятие участка кожи из другого места на теле) или местный лоскут (подвижный сегмент близлежащей кожи), чтобы прикрыть дефект и восстановить функцию и внешний вид лица. p

www.doctora.md

<<< Начало на стр. 26

КЛИМАКС:

НАЧИНАЕМ НОВУЮ ЖИЗНЬ Миф 2. Климакс и беременность несовместимы. Поскольку функции яичников угасают постепенно, вероятность наступления овуляции сохраняется. А это значит, что зачатие вполне возможно. В некоторых случаях менопауза наступает не сразу – менструации прекращаются на несколько месяцев, а потом опять возобновляются. Отказаться от контрацепции можно только по истечении года с момента последней менструации. Миф 3. При климаксе облегчить состояние могут только гормональные препараты. Безусловно, правильно подобранная гормонозаместительная терапия – очень важный этап в борьбе с симптомами климакса. Но также многого можно добиться правильным питанием и ведением здорового образа жизни. Достаточное употребление блюд из рыбы, птицы, молочных продуктов, круп, свежих овощей и фруктов будет отличной профилактикой различных «возрастных» заболеваний и тяжелых проявлений климакса. Также не забывайте о фитнесе, больше времени проводите на свежем воздухе и чаще ходите пешком. Миф 4. Климакс – это одни проблемы. На самом деле у менопаузы есть свои плюсы. Один из главных – это возможность наслаждаться сексом без средств контрацепции после подтвержденного наступления климакса. Кроме того, гормональная перестройка организма при климаксе приводит к постепенному уменьшению и капсулированию имеющихся миоматозных узлов, благодаря чему отпадает необходимость в оперативном вмешательстве. Великая Коко Шанель говорила, что женщина может быть восхитительной в 20 лет, очаровательной в 40 и до конца своих дней оставаться неотразимой. И, конечно же, здоровой и счастливой. Будьте внимательны к себе, не забывайте вовремя посещать врача, и пусть в вашем сердце всегда живет весна! p

ДИРЕКТОРИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ

ДОКТОРА/ НЬЮ-ЙОРК MEDICAL MULTI SPECIAL CLINIC

ВНУТРЕННИЕ БОЛЕЗНИ

Виктория Александрович, MD 3080 W 1st St, Ste 102 Brooklyn, NY 11224 (718) 207-7071

Алой Белла, DO

305 Ocean View Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 743-3100

Dr. Michael Patin , MD 7819 Bay Parkway, Brooklyn, NY 11214

718-234-6767

Аминов Лев, MD

98-51 64th Ave, Ste 1G Rego Park, NY 11374 (718) 275-6968

Svetlana Pyatigorskaya, MD

Лев Барский, MD

770 Flatbush Ave Brooklyn, NY 11226 (347) 627-3988

Толстон Эвелина, MD

67-11 164th ST Flushing NY 11365 (718) 762-4500

Френкель Рената, MD

1503 Gravesend Neck RD Brooklyn, NY 11229 (718) 332-1405

Шлиозберг Дженни, MD

92-29 Queens Blvd, Ste 2A Rego Park, NY 11374 (347) 880-1884

Avshalomov Gadi, MD

63-89 Saunders St Rego Park, NY 11374 (718) 897-2525

Kochin Anna, MD

2116 Ave P Brooklyn, NY 11229 (718) 338-1616

Menikoff Howard, MD

3632 Nostrand Avenue Brooklyn, NY 11229 (718) 615-0162

АЛЛЕРГОЛОГИЯ 728 Oceanview Ave, Ste 1 Brooklyn, NY 11235 (718) 787-0700 161 Madison Ave New York, NY 10021 (646) 424-0400

30 W 60th St, Ste 1U New York, NY 10023 (212) 757-7100 1321 E 7th St Brooklyn, NY 11230 (718) 338-1313 2084 E 67th St Brooklyn, NY 11234 (718) 444-8014 1321 E 7th St Brooklyn, NY 11230 (718) 338-1313 1321 E 7th St Brooklyn, NY 11230 (718) 338-1313

АУДИОЛОГИЯ Audiology Island

11 Ralph Place, Suite 304 Staten Island, NY 10304 (718) 980-0188

Olga Lis, MA

209 Ave P, Ste 2A Brooklyn, NY 11204 (718) 421-2782 №144 • ОКТЯБРЬ • 2024

Банги Изабелла, MD

Баркан Анатолий, MD

Беллот Виктория, MD

Бен-Ари Зина, MD

Бенинв Ася, MD

Билик Илья, MD

Блудой Борис, MD

1765 E 19th St Brooklyn, NY 11235 (718) 646-7174

Бронфман Ида, MD

40-04 Bowne St, Ste 1L Flushing NY 11354 (718) 539-3359

Бурштейн Илья, MD 1401 Ocean Ave Brooklyn, NY 11230 (718) 513-4455

Лариса Вексман, MD 162 Brighton 11th St Brooklyn, NY 11235 (718) 891-8822

Виноград Анна, MD

3065 Brighton 13th St Brooklyn, NY 11235 (718) 332-2114

Волох Владимир, MD

288 Sand Ln Staten Island, NY 10305 (718) 556-3377

Волпина Марина, MD 1220 Ave P Brooklyn, NY 11229 (718) 376-1004

Елиш Диана, MD

Калитенко Сергей, MD

Овшаева Самира, MD

Жуковский Дмитрий, DO

Каретная Марта, MD

Окс Марина, MD

Зальцман Елена, MD

Кармазина Евгения, MD

Островская Розалия, MD

Замдборг Юрий, MD

Кигель Инна, D0

Пайкин Михаил, MD

Зарецкая Галина, MD

Клейнерман Джозеф, MD

Пейсин Борис, MD

Засыпкин Александр, MD

Корнеева Ирина, MD

3065 Brighton 7h St, FI 2 Brooklyn, NY 11235 (718) 576-2012

Перлова Марина, MD 2327 83гd St Brooklyn, NY 11214 (718) 265-3003

Захаров Игорь, MD

Гаврилюк Виталий, MD

Пилдыш Инна, DO

Збарский Вадим, MD

Леви Эдуард, MD

Пилосов Даниэль, DO

Зильберман Нина, MD

Леви Ася, MD

Пинкусович Светлана, MD

Зимилевич Белла, MD

Левитанская 0ксана, MD

Пинхас Стелла, MD

Зингер Евгения, MD

Лельчук Ирина, MD

Пинхас Аркадий, MD

98-20 62nd Dr, Ste Lf Rego Park, NY 11374 (718) 440-8787 4766-B Вedford Ave, FI 1 Brooklyn, NY 11235 (718) 676-0404 201 Kings Hwy Brooklyn, NY 11223 (718) 621-1811 2005 Осean Ave Brooklyn, NY 11230 (718) 375-8052 2327 83гd St Brooklyn, NY 11214 (718) 265-3003

2511 Осean Ave, Ste 103 Brooklyn, NY 11229 (718) 998-6161 201 Kings Hwy Brooklyn, NY 11230 (718) 621-1811

Геллер Стелла, DO

445 Kings Hwy Brooklyn, NY 11223 (718) 645-0300

116 E 63rd St New York NY 10065 (212) 644-4471

Гельфанд Марк, MD 415 Oceanview Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 934-4842

62-60 99h St, Ste 27 Rego Park, NY 11374 (718) 997-9055

Гиршин Татьяна, MD 248 Ave P Brooklyn, NY 11204 (718) 376-8300

6301 Mill Ln Brooklyn, NY 11234 (718) 942-4600

Голденберг Рива, MD

221 Parkville Avenue, Ste 1 Brooklyn, NY 11230 (718) 676-0111

Гольдвуг Рита, MD

8718 Bay Pkw Brooklyn, NY 11214 (718) 646-0900

2116 Avenue P Brooklyn, NY 11229 (718) 382-9200 726 Ave Z Brooklyn, NY 11223 (718) 872-7373

3084 Brighton 13h St Brooklyn, NY 11235 (718) 891-5100

118-82 Metropolitan Ave, Ste 1B Kew Gardens, tNY 11415 (718) 850-1414 7206 Bay Pkwy Brooklyn, NY 11204 (718) 232-9191

111-29 Queens Blvd Forest Hills, tNY 11375 (718) 275-8900

63-118 Woodhaven Blvd Rego Park, NY 11374 (718) 416-0303 63-118 Woodhaven Blvd Rego Park, NY 11374 (718) 416-0303 2955 Brighton 7h St Brooklyn, NY 11235 (718) 336-0200

2195 E 22nd St, Ste 1C Brooklyn, NY 11229 (718) 648-4545

4010 Ave J Brooklyn, NY 11210 (718) 266-9779 2310 65th St. FI 2 Brooklyn, NY 11204 (718) 998-0100

205 Осеanview Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 332-1185

94 McClean Ave Staten Island, NY 10305 (718) 556-3377 8100 Вay Pkwy New York NY 11214

(718) 234-5100

2345 65th St Brooklyn, NY 11204 (718) 645-4800 111-29 Queens Blvd Forest Hills, tNY 11375 (718) 275-8900

2965 Ocean Pkwy, Ste 5A Brooklyn, NY 11335 (718) 680-1600 66-12 102nd St, Ste 1E Rego Park, NY 11374 (718) 997-7117

149 Brighton 11th St, Ste 1H Brooklyn, NY 11235 (718) 934-1600

98-30 67h Ave, Ste Gg Rego Park, NY 11374 (718) 896-7777

112-41 Queens Blvd, Ste Lib Forest Hills, tNY 11375 (718) 520-7723

Исраэль Роза, MD

Лифшиц Александр, MD

Пустыльникова Раиса, MD

Irine Corst, MD

Израел Игорь, MD

Малаков Роберт, MD

Рабовецкая Евгения, MD

Ингберман Татьяна, MD

Марголина Марина, MD

Райхер Александра, MD

Исаков Алексей, MD

Маринович Анна, MD

Райцес Наталья, DO

Истомин Александр, MD

Мейерович Наум, MD

Ранкова Майя, MD

Кагзанова Анжелика, DO

Мерсон Александр, MD

Рахманчик Еммануил, MD

8405 Bay Pkwy Brooklyn, NY 11214 (718) 621-1800

112-41 Queens Blvd, Ste Llb Forest Hills, tNY 11375 (718) 520-7723

Давидова Иветта, D0

1115 Осean Pkwy, FI 1 Brooklyn, NY 11230 (718) 252-5300

Дайен Нина, MD

1009 Brighton Beach Ave, Ste 304 Brooklyn, NY 11235 (718) 737-8671

Dan Lu, MD

199 Hempstead Tpke West Hempstead NY 11552 (516) 565-4110

Дадамова Виктория, MD DO 3071 Brighton 13th St., Brooklyn, NY 11235 (718) 336-8855

749 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11230 (718) 724-0900

134 Brighton 11th St Brooklyn, NY 11235 (718) 616-1626

8708 Justice Ave, Ste 2E Elmhurst, NY 11373 (718) 554-7434 1908 Ave K Brooklyn, NY 11230 (718) 859-6786

www.doctora.md

2651 Е 14th St New York NY 11235 (718) 645-0300

98-120 Queens Blvd, Ste 1 Rego Park, NY 11374 (718) 897-3333 227 E 19th St New York NY 10003 (212) 995-6117 726 Ave Z Brooklyn, NY 11223 (718) 872-7373

98-11 Queens Blvd, Ste 1A Rego Park, NY 11374 (718) 830-0400 2379 65h St Brooklyn, NY 11204 (718) 375-0392

2965 Ocean Pkwy, Ste 5A Brooklyn, NY 11229 (718) 680-1600 3101 Осean Pkwy, Ste 1E Brooklyn, NY 11235 (718) 942-5385 1400 Ave Z, Ste 202 Brooklyn, NY 1 1230 (718) 421-9070

65-14 108th St Forest Hills, tNY 11375 (718) 275-2912 20-4 Seagirt Blvd Far Rockaway, NY 11691 (718) 868-8668 3431 Guider Avenue Brooklyn, NY 11235 (718) 332-8899

65

ДОКТОРА / НЬЮ-ЙОРК Ромашова Вероника, MD

Хелемская Галина, MD

Рубинштейн Янина, MD

Цирлина Алла, MD

Савранская Алла, MD

Чак Ада, MD

Саксонова Марина, MD

Чалик Наталья, MD

Сандлер Белла, MD

Шаханова Алла, MD

55 Midland Ave Staten Island, NY 10306 (718) 667-7778 97-13 64th Rd Rego Park, NY 11374 (718) 896-4090 530 Grand St, Ste 1F New York NY 10002 (212) 260-0690

97-85 Queens Blvd, Fl 3 Rego Park, NY 11374 (718) 261-9100 104-20 Queens Blvd Forest Hills, tNY 11375 (718) 897-0900

Серая Алла, D0

3364 Nostrand Ave Brooklyn, NY 11229 (347) 570-5348

Сосонкин Ефим, MD

2348 Richmond Rd Staten Island, NY 10306 (718) 979-8400

Сосонкина Наталья, MD 2348 Richmond Rd Staten Island, NY 10306 (718) 979-8400

Тепер Диана, MD

8622 Вay Pkwy, Ste 1 Brooklyn, NY 11214 (718) 333-2121

Товбина Инна, MD

201 Kings Highway, New York NY 11223 (718) 621-1811

Ушаров Мани, DO

97-85 Queens Blvd, FI 3 Rego Park, NY 11374 (718) 261-9100

Фейгин Полина, MD

14445 87th Ave Fl 1 Briarwood, NY 11435 (718) 480-4026

Филенко Татьяна, MD 749 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11230 (718) 724-0900

Фузайлов Эдуард, MD

506 Fort Washington Ave, New York NY 10033 (646) 760-7916

Фузайлов Гавриель, MD

98-51 Queens Blvd, Ste 1D Rego Park, NY 11374 (718) 897-0327

Хандрос Светлана, MD 139-12 84 Dr, FI Grnd Briarwood, NY 11435 (718) 297-3333

Харитон Александр, MD 557 Prospect Ave, New York NY 11215 (718) 369-1444

66

270 Ave P First Floor Brooklyn, NY 11204 (718) 375-9090 401 Осeanview Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 332-7551 2102 Осеan Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 891-4212

11 Ralph P, Ste 305 Staten Island, NY 10304 (718)448-3800 4241 Нylan Bvd Staten Island, NY 10312 (718) 967-7016

Штейнман Алла, MD

ДИРЕКТОРИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ Леонард Левиц, MD

1655 Е 13th St Brooklyn, NY 1 1229 (718) 375-4747 321 Edison St Staten Island, NY 10306 (718) 980-2525

Perloff Irene, MD, DO

2626 E 14th St, Ste 204 Brooklyn, NY 1 1235 (347) 289-7801

Вайзман Константин, МО

Шапсис Александр, MD

Плескова Ирина

Baradarian Robin, MD

Солодник Татьяна, MD

Braha Jack, DO

Соминская Инна

Davidoff Samuel, MD

Готлиб Владимир, MD

2797 Осean Pkwy, Fl 1 Brooklyn, NY 11235 (718) 615-4001 2211 Emmons Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 368-2960

2421 Ocean Ave Apt 3b Brooklyn, NY 11229 (718) 851-2916

2211 Emmons Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 368-2960

Фаина Шнайдман, МО ЕСТЬ ПРОБЛЕМЫ ЖЕЛУДКА, ПИЩЕВОДА, КИШЕЧНИКА?

ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯ

Лосев Алескандр, MD

4721 Ft. Hamilton Pkwy Brooklyn, NY 11219 (718) 283-5900

Zukhra Shukurova, MD

16995 137th Ave Jamaica, NY 11434 (718) 528-1503

Цирлин Юрий, МD

Как я помогаю? СКАНИРУЙТЕ QR

108-16 72nd Ave, Fl 2 Forest Hills, NY 11375 (718) 261-0900

Erber William, MD

5925 Kissena Blvd Flushing NY 11355 (718) 670-6400

1523 Voorhies Ave., 4Fl Brooklyn, NY 11235

(718) 301-8487

591 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11218 (718) 972-8500

Шустарович Алла, MD

Гурвиц Григорий, MD

Hindy Pierre, MD

280 Quentin Rd Brooklyn, NY 11223 (718) 336-4499

8622 Вay Pkwy, Ste 1 Brooklyn, NY 11214

Гутник Жанна, MD

Кochin N. Israel, MD

(718) 333-2121

Эляева Стелла, МО

2814 Clarendon Rd Brooklyn, NY 11226 (718) 469-7363

Бадалов Илья, MD

Кетчер Олег, MD

Rahmani Rabin, MD

Кодси Роберт, MD

Тempel Mila, MD

Евгений Литвак, MD

Tenner Scott, MD

Мошенят Айзик, MD

Wall lan, DO

Новак София, MD

Wolfson David

225 Broadway New York NY 10007 (212) 693-4010

Шустерман Аркадий, DO

6403 18th Avenue New York NY 11204 (718) 621-0800

Эляш Семен, MD

2419 Richmond Rd Staten Island, NY 10306 (718) 667-0242

Этлис Янина, DO

97-85 Queens Blvd Rego Park, NY 11374 (718) 261-9100

Юрьев Михаил, Dо 2409 Осean Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 444-7774

Якубов Михаил, DO 55 W 17th St New York NY 10011 (212) 427-8761

Янкилевич Лео, MD 2155 Осean Ave Brooklyn, NY 11230 (718) 645-9236

Beylinsan Alexander, DO 1487 Richmond Road Staten Island, NY 10304 (718) 979-1794

Khasidy David, MD

111-29 Queens Blvd Forest Hills, NY 11375 (718) 275-8900

Kissin Esther, MD

95-25 Queens Blvd, Fl 3 Rego Park, NY 11374 (718) 975-2415

Бродский Александр, МD

86-15 Queens Blvd Elmhurs, NY 11373 (718) 899-6600

1765 E 19h St Brooklyn, NY 11220 (718) 360-5953

Бадалов Нисон, MD 902 Quentin Rd Brooklyn, NY 11223 (718) 336-3900

6010 Bay Parkway, Suite 804 Brooklyn, NY 11204 (718) 851-6767

Ирина Берлин, МD

40 West Brighton Ave, Ste 104 Brooklyn, NY 11224 (718) 627-8300

Вайзман Сэм, MD

202 Foster Ave Brooklyn, NY 11230 (718) 854-5100 1000 Northern Blvd, Ste 140 Great Neck, NY 11021 (516) 466-2340

David Robbins, MD

2569 Осean Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 332-3100

Инна Гордин, МD

2647 Сoney Island Ave Brooklyn, NY 11223 (718) 382-0500 2829 Осean Pkwy, Ste 1 Brooklyn, NY 11235 (718) 743-8668 1517 Voorhies Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 332-0600

2211 Emmons Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 368-2960

Юрий Перцовский, МD

110 E 59h St, Ste D New York, NY 10002 (212) 434 3427

Гросман Игорь, DO

1460 W 5th St, Ste M1 Brooklyn, NY 11204 (888) 856-6695 1958 Ocean Ave Brooklyn, NY 11230 (718) 645-8901

Гинзбург Лев, MD

Городокин Гари, MD

97-85 Queens Blvd, FI 3 Rego Park NY 11374 (718) 261-9100

Петр Сабзанов, МD, Анестезиолог 8622 Bay Pkwy, Ste 1 Brooklyn, NY 11214 (718) 333-2121

Генри Ферстенберг, MD 2632 E 14h St Brooklyn, NY 11235 (718) 375-2100

Хайкис Инесса, MD

233 Broadway, Ste 2750 New York, NY 10279 (212) 889-5544 www.doctora.md

902 Quentin Rd, Fl 6 Brooklyn, NY 11223 (718) 336-3900 1321 E 7h St Brooklyn, NY 11230 (718) 338-1313

902 Quentin Rd, Ste 701 Brooklyn, NY 11223 (718) 336-3900 4813 19th Ave, Fl 2 Brooklyn, NY 11220 (718) 283-7500 2211 Emmons Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 368-2960 902 Quentin Rd, FI 6 Brooklyn, NY 11223 (718) 336-3900 801 Ave N Brooklyn, NY 11230 (718) 627-6800

ГЕМАТОЛОГИЯ Башевкин Михаил

1660 E 14h St, Ste 501 Brooklyn, NY 11229 (718) 382-8500

Бенисович Владимир, MD 79-01 Broadway Elmhurst, NY 11373 (718) 334-5970

Крупкин Рувим

2844 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11235 (718) 266-1500

902 Quentin Road, Fl 1 Brooklyn, NY 11223 (718) 616-0801 2700 Осean Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 934-6777 10201 66th Rd Forest Hills, NY 11375 (952) 595-1100 1660 E 14 St, Ste 501 Brooklyn, NY 11229 (718) 382-8500 100-25 Queens Blvd, Ste 1N, Forest Hills, NY 11375 (718) 459-5900

ГЕМАТОЛОГИЯОНКОЛОГИЯ Эллиот М. Беленков, MD 902 Quentin Rd, FI 7 Brooklyn, NY 11223 (917) 736-9740

Илья Блох, МD

3319 Kings Hwy, Ste 1J Brooklyn, NY 11234 (718) 676-4067

Гринберг Михаил, MD 1660 E 14 St, Ste 501 Brooklyn, NY 11229 (718) 382-8500

Яир Килсон, MD

1999 Marcus Avenue, Ste 300 New Hyde Park, NY 11042 (917) 736-9740

Кредитор Максим, MD

240 East 38th Street, Fl 19 New York, NY 10016 (646) 501-4877

Стивен М. Лихтер, МD 902 Quentin Rd, FI 7 Brooklyn, NY 11223 (917) 736-9740

Лосев Александр, MD 902 Quentin Rd, FI 7 Brooklyn, NY 11223 (917) 736-9740

Фульман Мальвина, MD

176-60 Union Tpke, Ste 360 Fresh Meadows, NY 11366 (718) 460-2300

ГЕРОНТОЛОГИЯ Ягудаев Лев

85-15 Main Street, Ste E Briarwood, NY 11435 (718) 523-7188

Goldenberg Grigoriy, MD 2792 Осean Ave, FI 6 Brooklyn, NY 11229 (718) 332-5268

ДОКТОРА / НЬЮ-ЙОРК ГИНЕКОЛОГИЯ

ДИРЕКТОРИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ

Закашанский Константин, MD

R.Tumpati Prabhakara, MD

1176 5h Ave, Box 1173 New York, NY 10029 (212) 241-5034

2003 Bath Ave Brooklyn, NY 11214 543 45th St Union City, NJ 7087 (888) 283-0399

Збарская Оксана

116 E 63rd St New York, NY 10065 (212) 644-4471

Какосян Ирэн, MD

DR. JULIA RABER, MD 95-30 Queens Blvd.

Rego Park, NY 11374

(718) 360-9550

1180 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 833-8777

Maria Culotta, MD, FACOG

Кожин Нодар, MD

(718) 464-3000

6960 108th St, Ste 101 Forest Hills, NY 11375 (718) 275-8200

Куперман Лаура

104-20 Queens Bblvd, Room 1W Forest Hills, NY 11375 (718) 261-1112

Леви Яков, МD

70-31A 108th St, Ste 4 Forest Hills, NY 11375 (718) 520-8700

Михеева Ирина, DO

BARBARA SZTUKOWSKI, NP

95-30 Queens Blvd.

Rego Park, NY 11374

(718) 360-9550 Абаев Давид, МD 31-41 45th Street Astoria, NY 11103 (718) 274-2600

Aгаева Камила, MD 629 Park Ave New York, NY 10065 (212) 744-0392

Аксельрод Фаина, MD

1711 Sheepshead Bay Rd Brooklyn, NY 11235 (718) 332-6525

Алойц Белла, DО

305 Ocean View Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 743-3100

Aртюхина Марина, MD 3080 Brighton 13h St Brooklyn, NY 11235 (718) 513-3710

Бакчева Виктория

1599 W 6h St Brooklyn, NY 11204 (718) 360-5014

Беккер Евгения, MD

1711 Sheepshead Bay Rd, Fl 1 Brooklyn, NY 11235 (718) 332-6525

Биндер Давид, MD

2989 Осean Pkwy, 2nd Fl. Brooklyn, NY 11235 (718) 266-6464

Лариса Воробьева, МD, FACOG 1460 West 5th St., Brooklyn, NY 11204 (718) 774-7437

№144 • ОКТЯБРЬ • 2024

КАРДИОЛОГИЯ

1012 Ave Y Brooklyn, NY 11235 (718) 879-8877

Мунарова Мая, MD

9811 Queens Blvd, Ste LI3 Rego Park, NY 11374 (718) 606-2800

Ниткин Леон

1120 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 646-8808

Тубман Инна

4360 Hylan Blvd.

Staten Island, NY 10312 (718) 818-4361

Фельдман Анна, MD

10721 Queens Blvd, Ste 1 Forest Hills, NY 11375 (718) 520-0700

Френкель Роман, MD

1575 E 19th Street, Brooklyn, NY 11230

Ambulatory Surgery Center of Brooklyn 313 43rd St Brooklyn, NY 11232 (718) 259-4272

Нана Канзавели, RPA-C 2797 Осean Pkwy, FI3 Brooklyn, NY 11235 (718) 865-3448

635 Madison Ave New York, NY 10022 (212) 308-4988

Эпштейн Борис, MD

Gravi V. Richard, MD

355 Bard Ave Staten Island, NY 10310 (718) 283-8600 2401 Ave X Brooklyn, NY 11235 (718) 975-7041 4 Columbus Cir, 4th Floor New York, NY 10019 (212) 969-7422

ГИНЕКОЛОГИЯ И РЕПРОДУКТИВНАЯ МЕДИЦИНА Hanna Jesionowska, MD 159 E 74h St, Ste C New York, NY 10021 (888) 455-6619

Алойц Белла, DO

Lebovits E. Pinkas, MD 200 West 58th St New York, NY 10019 (212) 757-7010

Leonard Levitz, MD

1749 E 16th St Brooklyn, NY 11229 (718) 375-4747 64-05 Yellowstone Blvd New York, NY 11375 (718) 896-3376

Shnitkind Elaine, MD

3363 Richmond Ave Staten Island, NY 10312 (718) 948-3376

6740 Yellowstone Blvd Forest Hills, NY 11375 (718) 896-4303

2376 83гd St Brooklyn, NY 11214 (718) 373-2116

Цапок Изольда, MD

Забежанская Марина, MD

2076 Hylan Blvd Staten Island, NY 10306 (718) 351-1221

2960 Оcean Ave, FI 2 Brooklyn, NY 11235 (718) 676-6900

Paltiel Michael, MD

ДЕРМАТОЛОГИЯ

Дубинский Леонид

Елена Вевитис, DO

Kleydman Kate, DO

Makarov L. Jennifer, MD

Фридман Моисей, MD

2965 Ocean Pkwy, Fl 5, Ste 5A Brooklyn, NY 11235 (718) 680-1600 35 West End Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 375-7546

Halper J. Jason, MD

6401 18th Avе Brooklyn, NY 11204 (718) 621-0800

Khrom Dermatology 2797 Ocean Parkway, 3rd Floor Brooklyn, NY 11235 8421 Bay Parkway Brooklyn, NY 11214

718-615-4000

Blatt D. Ronald, MD

2736 Осеan Ave, Ste 1A Brooklyn, NY 11229 (718) 837-4466

Tatiana Khrom, MD, Mohs Surgery

Voskin Sergey, MD

2511 Оcean Ave, Ste 101 Brooklyn, NY 11229 (718) 332-6080

251 W 135th St New York, NY 10030 (718) 676-2565

ДИЕТОЛОГИЯ

Левит Яэль, MD

Елена Жигульская

1513 Voorhies Ave, Ste 3 Brooklyn, NY 11235 (718) 615-1828

35 W End Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 375-7546

Шифрин Григорий

Хазак Дмитрий

Засыпкина Елена, MS

1766 E 12h St Brooklyn, NY 11229 (718) 743-0505

8622 Вay Pkwy, Ste 1 Brooklyn, NY 11214 (718) 333-2121

Шифрин Александр, MD

Наталья Фядорчанка, MD

Al-Shafei Nadia, RD

Цыба Елена, DO

9920 4th Ave, Ste 210 Brooklyn, NY 11229 (718) 238-4707

1021 Ave Z Brooklyn, NY 11235 (718) 934-9508 2511 Осean Ave, Ste 103 Brooklyn, NY 11229 (718) 998-6161

2797 Осean Pkwy, FI 3 Brooklyn, NY 11235 (718) 865-3448

2211 Emmons Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 368-2960

www.doctora.md

Чиквашвили Даниел, MD 119-60 Metropolitan Ave Kew Gardens, NY 11415 (718) 916-9757

Шакнович Александр, MD

3209 Coney Island Ave, FI 2 Brooklyn, NY 11235 (718) 265-0005

Бабаев Анвар, MD

Дов Шмуклер, МD

97-85 Queens Blvd Forest Hills, NY 11375 (718) 261-9100

202 Foster Ave, Ste A Brooklyn, NY 11230 (718) 431-8936

Каменецкий Алексей

Штеерман Евгений, MD

4766A BedfoRd Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 332-3220

1384 E 19'h St, Ste 1 Brooklyn, NY 11230 (718) 336-3033

Каплан Илья, MD

Druz Regina, MD

1461 Astor Avenue Bronx, NY 10469 (718) 881-1447

101-24 Queens Blvd New York, NY 11375 (718) 261-8881

Михаил Капчиц, МD

Ноyek N. Wissam, MD

101-24 Queens Blvd, Ste A Forest Hills, NY 11375 (718) 261-8881 1117 Brighton Beach Ave, Fl 2 Brooklyn, NY 11235 (718) 998-9900

Клайн Морей, MD

540 Union Blvd West Islip, NY 11795 (631) 669-2555

Козер Леонид, MD

1412 E 9h St Brooklyn, NY 11230 (718) 375-2825

Валерий Кузнецов, MD 902 Quentin Road, Fl 7 Brooklyn, NY 11223 (718) 431-8936

Натанзон Алекс, MD

550 1st Ave, Room Nbv 17 South 5 New York, NY 10016 (212) 263-6554

Круз Дженнифер, DO

97-85 Queens Blvd, Fl 3 Rego Park, NY 11374 (718) 261-9100

Тарик Джамиль, MD 1220 Avenue P Brooklyn, NY 11229 (718) 376-1004

Тейтельман Дима, MD 65-36 99th St Rego Park, NY 11374 (718) 459-0700

Айзенберг Сергей, MD 4802 10th Avе, Brooklyn, NY 11219 (718) 283-6000

Фельдман Дмитрий, MD 525 Е 68th St New York, NY 10065 (212) 746-2150

Чернов Леонид, MD

2857 West 8th St, Ste 200 Brooklyn, NY 11224 (929) 455-3060

271 Mason Ave Staten Island, NY 10305 (718) 351-3933

Khaski David, MD

372 Ave U, Ste 1B Brooklyn, NY 11223 (718) 645-8303

ЛЕЧЕНИЕ БОЛЕЙ Абаев Борис, MD

9257 64th Ave, Fl 1 Rego Park, NY 11374 (718) 830-0002

Баранов Михаил, MD 156-11 Aquilar Ave Flushing, NY 11367 (718) 380-4745

Бличер Леонард, MD

2118 Coney Island Ave Brooklyn, NY 11223 (718) 382-0010

Богдан Сергей, MD

8686 Вay Pkwу, Ste M4 Brooklyn, NY 11214 (718) 265-7700

Гальперин Марк, MD 2829 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11235 (718) 743-0900

Гашинская Александра, MD 2116 Ave P Brooklyn, NY 11229 (718) 615-7422

Гладштейн Марк, MD 2076 E 13th St Brooklyn, NY 11229 (718) 382-7900

Голдин Фрида, MD

421 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11235 (718) 287-4200

Гольберг Александр, MD 2361 E 14th St Brooklyn, NY 11229 (718) 759-0100

67

ДОКТОРА / НЬЮ-ЙОРК

ДИРЕКТОРИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ

ЦЕНТР ЛЕЧЕНИЯ АРТРИТОВ, ВОССТАНОВИТЕЛЬНОЙ И РЕГЕНЕРАТИВНОЙ МЕДИЦИНЫ

Котельский Олег, DO

Файнгерш Мирон,MD

Ганджян Афшан, DPM

Эткин Александра, MD

Аркадий Липницкий

Крол Анна, MD

2000 Kings Hwy, Ste 1E Brooklyn, NY 11229 1684 East 18th St New York, NY 11229 (718) 285-9260

Воронова Елена, DPM

Герцик Владимир, DPM

Якобсон Александр

Фузайлов Олег, MO

Гликман Жанна, DPM

Arnowitz Richard, MD

Хиропрактор, специалист в реабилитации и лечении хронических болей

Илана Этельзон

Специалист в лечении болевого синдрома и минимально-инвазивной хирургии

Владимир Альхов

Специалист в альтернативном лечении боли

35 West End Avenue Brooklyn, NY 11235 2279 Coney Island Ave Brooklyn, NY 11223

718-908-2000 Гольдман Алан, MD

130 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 946-7557

Грибенко Виктор, MD 170 Ave S Brooklyn, NY 11223 (718) 946-7967

Датикашвили Теймураз, MD 1021 Fordham Lane Woodmere, NY 11598 (718) 541-5900

3816 Nostrand Ave Brooklyn, NY 11235 (347) 713-6871

Ликвер Лариса, MD 8419 Bay Pkwy Brooklyn, NY 11214 (718) 259-0199

Мигиров Алексей, MD

728 Осean View Ave, Ste 1 Brooklyn, NY 11235 (718) 787-0700

Очер Елена, MD

112-47 Queens Blvd, Ste 204 Forest Hills, NY 11375 (718) 268-2199

Перпер Яков,МD

2503 27th St Astoria, NY 11102 (718) 687-2010

Петриченко Дмитрий, MD 2960 Оcean Ave, Brooklyn, NY 11235 (718) 336-5123

Кац Радислав, MD

2995 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11235 (718) 934-2211

Коган Михаил, MD

97-45 63rd Drive Rego Park, NY 11374 (718) 544-1171

Михаил Рискевич, МD

3140 Coney Island Ave., 3rd FI., Brooklyn, NY 11235

(718) 934-8484 Юлия Парицкая, РА

1599 E 15h St, FI 2 Brooklyn, NY 11230 369 Lexington Ave, Ste 800 New York, NY 10017 (347) 252-6732 4010 Ave J Brooklyn, NY 11210 (718) 338-1166

Тримба Михаил, MD 2417 Осеan Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 332-2111 369 Lexington Ave., 19th Fl, New York, NY 10017

(347) 252-6732

626 Sheepshead Bay Rd., 5th Fl, Ste. 520, Brooklyn, NY 11224

(929)363-0303 Островский Игорь,MD

3120 Brighton 5th St, Ste 1C Brooklyn, NY 11235 (718) 934-1920

68

97-01 66h Ave Rego Park, NY 11374 (718) 275-5200

Сибирцева Юна, MD 719 Осeanview Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 676-0560

Чикунов Александр,MD 54 Warren St, New York, NY 10007 (212) 561-5303

Тюленева Ольга, MD

1120 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 232-5050

1302 Kings Hwy, Fl 2 Brooklyn, NY 11229 (718) 645-2700

415 Осeanview Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 934-4842

Зоненашвили Мераби, DPM 970 Bard Ave Staten Island, NY 10301 (718) 720-6866

Шайдер Рафаил,MD

8686 Bay Pkwу Brooklyn, NY 11214 (718) 646-7575

Алекс Кац, DPM

1009 Brighton Beach Ave., 3rd Fl., Ste 304, Brooklyn, NY 11235 97-13 64th Road, Rego Park, Queens, NY 11374

(718) 552-2526

1120 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 232-5050

1075 Ocean Pkwy Brooklyn, NY 1120

(718) 676-0199

421 Осеan Pkwy Brooklyn, NY 11218 (718) 287-4200

Каллахан Эльвира, DPM

Бельдер Ирина, DPM

3514 Mermaid Ave # 4 Brooklyn, NY 11224 (718) 715-1777

Блехман Инна, DPM

8622 Вay Pkwy, Ste 1 Brooklyn, NY 11214 (718) 333-2121

6259 108th St Forest Hills, NY 11375 (718) 275-2580

Марио Волошин, DPM 102 Norman Ave Brooklyn, NY 11222 (718) 389-4404

Регина Белкин, DPM

2305 Hylan Blvd Staten Island, NY 10306 (718) 667-0297

Латвинский Олег, MD

Stybel Elena, DO

7714 Bay Pkwy, Ste 1A Brooklyn, NY 11229 (718) 837-8500

Борисенко Татьяна, DPM

107-21 Queens Blvd, Ste 11 Forest Hills, NY 11375 (718) 793-5511

Борочова Инесса, DPM 63-61 99th St,Ste G1 Rego Park, NY 11374 (718) 896-5953

2 West End Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 616-0137

Левин Валенсия Диана, DPM 1309 Ave P Brooklyn, NY 11229 (718) 615-4444

Лосьев Сергей, DPM 2005 Осean Ave Brooklyn, NY 11230 (718) 645-4324

Юлия Мурадов, MD

172 Brighton 11th St Brooklyn, NY 11235 (718) 332-6262

Новофастовская Раиса, DPM

Alina Vasilieva D.P.M

1605 Voorhies Ave., 5th Floor 2116 Avenue P 2829 Ocean Pkwy

718-864-3846 347-481-5553

918 Cornaga Ave Far Rockaway, NY 11691 (718) 337-6345

Gaudino C. Salvatore, DPM

Specialty Podiatrist.

25-11 Ocean ave, suite 103 Brooklyn, NY 11229 Tel 718-275-4100

Koslow M. Paul, DPM

Инна Верзуб, DPM

Бабаев Эмиль, DPM

Bardfeld Lloyd, DPM

David Katz

Амико Сюзан, DPM 1220 Ave P Brooklyn, NY 11229 (718) 615-4444

1407 Ave U Brooklyn, NY 11229 (718) 998-6684

420 74th St Brooklyn, NY 11209 (718) 836-1017

ЛЕЧЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ НОГ

Тримба Людмила, MD 2417 Осеan Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 332-2111

111-29 Queens Blvd Forest Hills, NY 11375 (718) 275-8900

585 Schenectady Avenue Brooklyn, NY 11203 (718) 604 5388

67-09 75h St Middle Village, NY 11379 (718) 285-6812

Тафлер Леонид, DO

Мила Могилевская, DO

3063 Brighton 13h St Brooklyn, NY 11235 (718) 554-3862

Бадалов Исак, DPM

Исакова Марина, MD 260 Avenue X Brooklyn, NY 11223 (718) 336-8855

745 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11230 (718) 677-7776

1812 Quentin Rd, M2, FI 1 Brooklyn, NY 11229 (718) 382-1773

Oгнева Елена, DPN

97-85 Queens Blvd Rego Park, NY 11374 (718) 261-9100

www.doctora.md

Светлана Лувиш, DPM 2844 Ocean Pkwy,#6 Brooklyn, NY 11235

(718) 946-8586 Плоткин Александр, DPM

89-11 63rd Dr Rego Park, NY 11374 (718) 639-9887

Zaydenberg Polina, DPM 1659 78th St, Ste 2 Brooklyn, NY 11214 (718) 234-1212

445 Kings Hwy, FI 2 Brooklyn, NY 11223 (718) 645-0300

Ротштейн Юрий, DРМ

446 Bay Ridge Pkwy Brooklyn NY, NY 11209 (718) 748-8181

Анна Самолкин, DPM 172 Brighton 11th St Brooklyn, NY 11235 (718) 332-6262

Strogov Emilia, DPM 1068 48h St Brooklyn, NY 11219

(718) 436-4306

Леон Степенский, DPM

ЛЕЧЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ СОСУДОВ

Печалиди Ирина, MD

406 15th St Brooklyn, NY 30 Park Ave New York, NY

3111 Brighton 2nd St Brooklyn, NY 11235 (718) 332-8633

3111 Brighton 2nd St, Ste L2 Brooklyn, NY 11235 (718) 332-8633

Раскин Саймон, MD

Хитин Лев, M.D.

718-701-5852

1409 Gravesend Neck Rd Brooklyn, NY 11229 (718) 332-7771

Тетрокалашвилли Давид, DPM 111-29 Queens Blvd Forest Hills, NY 11375 (718) 275-8900

Шапиро Евгений, DPM 301 Осеan View Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 332-2582

Швец Марина, DPM 1309 Ave P Brooklyn, NY 11229 (718) 615-4444

Лев Пукин ИНТЕРВЕНЦИОННЫЙ РАДИОЛОГ 1198 Lakewood Rd. Toms River, NJ 3049 Ocean Parkway (3rd floor) угол Brighton Beach Ave

(347) 354-3444

ДОКТОРА / НЬЮ-ЙОРК Natalie Marks, MD

960 50th Street Borough Park Brooklyn, NY 11219

718-438-3800

ЛОГОПЕДИЯ Гуревич Радмила, МА

1829 Richmond Rd Staten Island, NY 10306 (718) 259-4001

Борисов Олег, DC

Sinai Diagnostics

2560 Ocean Avenue, Brooklyn, NY 11229 2071 Clove Road, Staten Island, NY 10304

718-717-1060

СЕРГЕЙ СОБОЛЕВСКИЙ, MD

Wynsum Health 2626 East 14th Street, Suite 202, Brooklyn, NY 11235 www.wynsumhealth.com

718-400-9059

Джордж Болотин, MD 4209 Ave. U, suite A Brooklyn, NY 11234

718-222-0225 ACUTE & CHRONIC PAIN MANAGEMENT & MEDICINE PLLC Ayman Farag, MD Acbar Soliev, MD (347) 480-1590 (646) 620-6485 USA VEIN CLINICS

2965 Ocean Parkway, 3rd floor, Brooklyn, NY 11235 (718) 280-5573

3001 Brighton 1st St Brooklyn, NY 11235 (347) 673-8729

Вайншток Елена, DPT 2829 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11235 (718) 676-4112

Степанский Игорь

2560 Hubbard St, Fl 1 Brooklyn, NY 11235 (718) 646-6667

2907 Amboy Rd Staten Island, NY 10306 (718) 816-6760

Коэн Игорь, MD

80-15 Main St, #1A Jamaica, NY 11435 (718) 701-0536

Лейбель Борис, MD

225 Broadway, Ste 1012 New York, NY 10007 (212) 790-6000

Лупьян Ян, MD

7620 Вay Pkwy, Ste 1A Brooklyn, NY 11214 (718) 232-1022

Меш Алла, MD

101-24 Queens Blvd, Ste A Forest Hills, NY 11375 (718) 261-8881

Баташ Майя, MD

Пинхасова Дора, MD

97-12 63г Dr, Ste 1A Rego Park, NY 11374 (718) 830-0004

97-85 Queens Blvd, Fl 3 Rego Park, NY 11374 (718) 261-9100

Брозголь Юрий, MD

Андрей Стрижак, MD

30 West End Ave, Bldg 1 Brooklyn, NY 11235 (718) 648-4567

2626 E 14th St,Ste 204 Brooklyn, NY 11235 (718) 414-2401

Гришпун Дмитрий, MD

Андрей Стрижак, MD 97-85 Queens Blvd Rego Park, NY 11374 (718) 261-9100

101-24 Queens Blvd, Ste А Forest Hills, NY 11375 (718) 261-8881 1117 Brighton Beach Ave, Fl 2 Brooklyn, NY 11235 (855) 479-2777

Буберман Эрнест, DС

Ильина Елена, MD

1601 Gravesend Neck Rd, 2nd Fl Brooklyn, NY 11229 (718) 934-5395

2589 Coney Island Ave Brooklyn, NY 11223 (718) 368-3698

Борисов Олег, DC

Каменецкая Эльвира, MD

3001 Brighton 1st St Brooklyn, NY 11235 (347) 673-8729

4766 Bedford Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 332-3220

Вайншток Елена, DPT

Eduard Rozner, MD

2952 Brighton 3rd St Ste 202 Brooklyn, NY 11235 (718) 676-4112

408 Jay St., Ste 300, Brooklyn, NY 11201 (718) 522-3000

Степанский Игорь

Michael Amoashiy, MD 408 Jay St., Ste 300, Brooklyn, NY 11201 (718) 522-3000

Edgar Ellen, MD

1642 W 9th St Brooklyn, NY 11223 (718) 375-4747

Yilmaz Aydin, MD

1810 Voorhies Ave Brooklyn, NY 11235 (347) 587-5900

НЕЙРОХИРУРГИЯ

Коган Ирина, МD

205-07 Hillside Ave., Suite 4 Queens, NY 11423

2310 65th St, FI 1 Brooklyn, NY 11204 (718) 376-3200

97-09 64th Rd Rego Park, NY 11374 (718) 376-3200

RAY BAULE, MD, FAANS, FACS 23 Brighton 11th, 8ой этаж Brooklyn, NY 11235

(718) 540-9400 Narayan Sandaresan, MD 1148 5th Ave New York, NY 10128 (212) 876-7575

Tariq Lamki, MD

Хелемский Игорь, MD

Алла МАСЛОВА, MD,

3048 Brighton 1st St, FI 6 Brooklyn, NY 11235 (718) 872-7181

Neomy Dialisis Center

1122 Сoney Island Ave Brooklyn, NY 11230 (718) 434-1444

Shtaynberg Norbert, DO, FASN 470 Seview Ave Staten Island, NY 10301 (718) 979-6017

ОНКОЛОГИЯ Анелла БАЙШТОК, МD 2101 Ave X Brooklyn, NY 11235 (718) 512-2160

902 Quentin Road Brooklyn, NY 11223 (718) 616-0801

Блох Илья, MD

3319 Kings Hwy, Ste 1J Brooklyn, NY 11234 (718) 676-4067

Виктор КАЦ, MD, FAAOS 2523 Kings Highway, Brooklyn, NY 11229 (718) 336-2258 153 Jefferson Ave., Mineola, NY 11501

(516) 775-0272 Каминский Алекс

70-11 108th St Forest Hills, NY 11375 (718) 544-1524

Аванесов Карен, MD

3059 Brighton 13h St Brooklyn, NY 11235 (718) 891-7100

Авшалумов Станислав, MD 3048 Brighton 1st St, FI 3 Brooklyn, NY 11235 (718) 333-1500

Иофин Илья, MD

5Е 98 St, FI 9 New York, NY 10029 (212) 241-0786

Тресс Владимир, MD

97-85 Queens Blvd, Fl 3 Rego Park, NY 11374 (718) 261-9100

Хаимов Александр, MD

96-14 Metropolitan Avenue, Ste A, 2nd Fl Forest Hills, NY 11375 (718) 785-4645

Готлиб Владимир, MD

100-25 Queens Blvd, Ste 1N, Forest Hills, NY 11375 (718) 459-5900

Львовский Павел, DO

(718) 975-5001

Хелемский Игорь, MD

1309 Ave P, FI 1 Brooklyn, NY 11229 (718) 648-2162

97-85 Queens Blvd, Fl 3 Rego Park, NY 11374 (718) 261-9100

(718) 676-0111

27-31 New Doгp Ln Staten Island, NY 10306 (718) 667-3800

Бренер Захарий, MD

Кобринский Борис, MD

221 Parkville Ave., Brooklyn, NY 11230

Фельдман Людмила, MD

ОРТОПЕДИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА

97-85 Queens Blvd Rego Park, NY 11374 (718) 261-9100

Беленков Элиот, MD

(718) 540-9400

1725 Е 12h St, Ste 201 Brooklyn, NY 11229 (516) 508-3264

Бангиев Александр, MD

158-06 Northern Blvd Flushing, NY 11358 (718) 445-3700

23 Brighton 11th, 8ой этаж Brooklyn, NY 11235

Фейгис Юлия,MD

НЕФРОЛОГИЯ

Анелла БАЙШТОК, МD

Nitin R. Mariwalla, MD, MPH, MS

Мария ДОЛГОВИНА,МD

Златник Владимир, MD

260 Ave X Brooklyn, NY 11223 (718) 336-8855

525 E 71s St New York, NY 10021 (212) 774-7308

1706 Cropsey Ave, Ste A Brooklyn, NY 11214 (718) 259-5900

2797 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11235 (646) 377-6050

Шерер Мира,МD

Shtilbans Alexander, MD

Амоаший Михаил, MD

Сергей ЖИВОТЕНКО, MD

596 Anderson Ave, STE 105 Cliffside Park, NJ 0 7010 (201) 943-6464 1414 Ave P Brooklyn, NY 11229 (718) 336-2166

Нейстат Марина, MD

174 Brighton 11th St, Fl 1 Brooklyn, NY 11235 (718) 332-4111

Хелемский Игорь, MD

Чарный Михаил, MD

НЕВРОЛОГИЯ

МАНУАЛЬНАЯ ТЕРАПИ

№144 • ОКТЯБРЬ • 2024

Кац Ольга, MD

258 Henry St Brooklyn, NY 11201 (718) 625-2123

9952 66th Rd Lbby C Rego Park, NY 11374 (718) 232-1022

2560 Hubbard St, Fl 1 Brooklyn, NY 11235 (718) 646-6667

ДИРЕКТОРИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ

5 E 84th St New York, NY 10028 (212) 876-7575 1650 Selwyn Ave Bronx, NY 10457• (718) 901-8918

www.doctora.md

2505 86h St Brooklyn, NY 11214 (718) 265-4300

Joshua Halpern, МD

2270 Kimball St, Ste 101 Brooklyn, NY 11234 (718) 375-2100

Paul GLIEDMAN, MD 2101 Ave X Brooklyn, NY 11235 (718) 512-2160

Metropolitan Radiation Oncology 800 Poly Pl, Ste 114A Brooklyn, NY 11209 (718) 630-3605

Thomas Gail, MD

28 W 12th St New York, NY 10011 (212) 645-0052

Igor Rubinshteyn, M.D. 3049 Ocean Parkway, 2nd Floor, Brooklyn, NY 11235

718-891-0101

Борис Долуб 2116 Ave.P Brooklyn, NY 11229 347-955-0707

Donadt B. Robert, MD

8906 135th St Ste 3G Richmond Hill, NY 11418 (718) 206-6177

Рearlman J. Charles, MD 2792 Осean Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 715-4118

Shur Viadimir, MD

1408 Осеan Ave, FI 3 Brooklyn, NY 11230 (718) 943-0008

69

ДОКТОРА / НЬЮ-ЙОРК Каминский Алекс

27 Park Ave Binghamton, NY 13903 (607) 772-6266

КЛИНИКА КОЛЕННОГО СУСТАВА И ПОЗВОНОЧНИКА

Гуткевич Виктория, OD

720 Brighton Веach Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 891-6400

347-955-0707

ОТОЛАРИНГОЛОГИЯ Аронзон Анна, MD

150 Broadway, Ste 1015 New York, NY 10038 (212) 571-0355

Бенцианов Борис, MD 3101 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11235 (718) 996-2260

Бранован Игорь, MD 1810 Voorhies Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 616-1000

Калика Владимир, MD

800 Cortelyou Rd, Ste 1D Brooklyn, NY 11223 (718) 282-0900

Овчинский Александр, MD 2560 Осean Ave, FI 2 Brooklyn, NY 11229 (718) 646-1234

Украинский Геннадий, MD 108-12 72гd Ave, FI 3 Forest Hills, NY 11375 (718) 544-9300

Bhayani Raj, MD

1783 W 6 St Brooklyn, NY 11223 (718) 645-2555

ОПТОМЕТРИЯ Woodhull Medical & MentalHealth Center 760 Broadway Brooklyn, NY 11206 (718) 630-8000

Бир Леон

4410 18th Ave Brooklyn, NY 11204 (718) 853-7203

Вайнер Артур, ОD

187 Ave U Brooklyn, NY 11223 (718) 373-2020

70

98-10 64m Ave, Ste 1B Rego Park, NY 11374 (718) 896-1942

Исаак Гершиц, МD

1150 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 332-1777

Бадинер Анжела, МD

Межерицкая Элеонора, МD

138 Brighton 11th St Brooklyn, NY 11235 (718) 332-5020

65-70 Мyrtle Ave Glendale, NY 11385 (718) 366-5391

Viewpoint Optical

Батайкин Елена, МD

Милман Алиса, МD

Eye Q Optical

Vision Palace

Белиловский Анатолий, МD

Нелипович Ирина, МD

Конторович Таня, ОD

Vogue Optical

Вайнер Эллиот, МD

Ослон Людмила, MD

Виноград Александр, МD

Прохорова Светлана, МD

Голбрайх Мая, МD

Раковска Урсула, МD

Городин Любовь, МD

Рипа Борис, МD

Даревская Лилия, МD

Рудерман Ада, МD

Дракман Лилия

Сверкунова Людмила

Заволунова Элла, МD

Слоотски Галина, МD

Ибрагимова Галина, МD

Спивак Светлана

Ицкевич Мзия, МD

Строгач Лариса, MD

Кизельштейн Татьяна, МD

Тахалов Аркадий, МD

Коварский Лев, МD

Урицкая Фаина, MD

Кофман Наталья, DO 2748 Ocean Ave, Fl 6

Файнштейн Галина, MD

Brooklyn, NY 11229 (718) 376-1325

98 Avenue U Brooklyn, NY 11223 (718) 266-0892

Лашикер Лариса, МD

Хаимов Рафик, МD

6815 Fort Hamilton Pkwy Brooklyn, NY 11219 (718) 491-5437

65-09 99th St, Ste 1U Rego Park, NY 11374 (718) 606-0023

Маршалик Борис, МD

Ханан Михаил, МD

1910 Ave U Brooklyn, NY 11229 (718) 759-6979

739 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11230 (718) 434-0881 2116 Ave.P Brooklyn, NY 11229

Sadowsky A. Norman, ОD

Александра ЗЛОТНИК, ОD

10423 Queens Blvd Forest Hills, NY 11375 (718) 275-2500

Роман Славинский

ДИРЕКТОРИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ

3826 Nostrand Ave New York, NY 11235 (718) 743-5005

150 East Sunrise Highway Lindenhurst, NY 11757 (631) 956-7337

1723 Ave U New York, NY 11229 (718) 998-8400

523 Осeanview Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 332-6652

New York LASER VISION Юлия Гияур, MD

3723 Nostrand Ave New York, NY 11235 (718) 646-6200

Малакова Наталья, ОD

ОФТАЛЬМОЛОГИЯ 6405 Yellowstone Blvd Suite Cf-103 Forest Hills, NY 11375 Айзман Александр, МD (718) 830-0201 2960 Ocean Ave, 4th Fl Ривкин Ростислав, ОD Brooklyn, NY 11235 2907 Осean Ave (718) 646-2025 Brooklyn, NY 11235 Alexander Tarnarider, O.D., P.C. (718) 332-1017 Семченкова Олеся, ОD

О П ТО М Е Т Р И С Т

3014 Brighton 6h St Brooklyn, NY 11235 (347) 587-7272

TREATMENT OF EYE DISEASES СOMPREHENSIVE EYE SERVICES

Davidoff Optical Center

(718) 616-1600

93-09A 63г Dr Rego Park, NY 11374 (718) 275-0955

Eyes On Island

150D Greaves Ln Staten Island, NY 10308 (718) 948-1353

319 Brighton Beach Ave. Brooklyn, New York 11235

Александрович Леон, МD 2613 East 16th St New York, NY 10048 (718) 265-9900

Intermed Optical

1916 86th St Brooklyn, NY 11214 (718) 621-1624

Kings Eyes

6603 Вay Pkwy Brooklyn, NY 11204 (718) 259-8489

Kings Highway Vision Center 1302 Kings Hwу Brooklyn, NY 11229 (718) 376-2020

Luv My Vision Optique

302 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11253 (718) 648-3200

Осean Eyes Optical

2907 Осean Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 332-1017

Optical Arts

4351 Нylan Blvd New York, NY 10312 (718) 227-0929

Perfect Vision

120 Ditmas Ave Brooklyn, NY 11218 (347) 221-1422

718-666-9832 Глатман Геннадий, МD

3453 Richmond Ave, Fl 2 Staten Island, NY 10312 (718) 608-2020

Горенбург Олег, МD

176 Brighton 11th St Brooklyn, NY 11235 (718) 484-8410

Glaucoma Consultants of NY 2118 Coney Island Ave Brooklyn, NY 11223 (718) 646-2200

Панкова Ирина, МD

103 Quehtin Rd, 1st Fl Brooklyn, NY 11223 (718) 645-2201

Пинхас Давид, МD

2148 Ocean Ave, Ste 603 Brooklyn, NY 11229 (718) 339-5100

Galinsky Tatyanа, ОD 1944 Ralph Ave Brooklyn, NY 11234 (718) 763-2020

2464 Coney Island Ave, 3rd Floor Brooklyn, NY 11223

Блей Леонард, MD FACS

Yuna Rapoport, M.D., M.P.H.

160 E 56 St, #900 New York, NY 100222

162 W.56th, #206, New York, NY 10019

1-888-NY-LASIK

212-634-9644

Brooklyn 1301 Avenue J, Brooklyn, NY 11230

Райх Рэймонд, МD

Queens 98-14 65th Avenue, Rego Park, NY 11374

Рубинчик Эдуард, МD

Manhattan 160 E56th Street, #900, New York, NY 10022

Fell R. Millie, МD

212-758-3838

2025 Kings Hwy Brooklyn, NY. 11229 (718) 339-6868

Бородокер Наталья, MD

Alan SHEYMAN, МD

718-489-9868

718-275-7070

2792 Осean Ave, Ste 4 Brooklyn, NY 11229 (718) 517-2555

Быков Стэнли, МD

384 Neptune Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 615-0020

Генис Илона, МD

1575 E 19th St Brooklyn, NY 11230 (718) 332-6200 2613 East 16th St Brooklyn, NY 11235 (718) 265-9900

110-45 Queens Blvd, Ste 115 Forest Hills, NY 11375

(718) 799-6700

ПЕДИАТРИЯ Абрамов Александр, МD

2965 Ocean Pkwy, Ste 4, Brooklyn, NY 11235 (718) 333-2020

8746 20th Ave, Fl 3 Brooklyn, NY 11214 (718) 234-9191

www.doctora.md

3767 Richmond Ave Staten Island, NY 10312 (718) 966-5777 3065 Brighton 13th St Brooklyn, NY 11235 (718) 332-2114

70-31A 108th St, Ste 10 Forest Hills, NY 11375 (718) 575-2200 825 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11230 (718) 434-0300

1839 E 13th St, Ste 1A Brooklyn, NY 11229 (718) 891-1551 5923 16th Ave Brooklyn, NY 11204 (718) 259-6122

33-47 91st St, Ste 1J Jackson Heights, NY 11372 (718) 424-2332 98-76 Queens Blvd, Ste P3 Rego Park, NY 11374 (347) 545-2520 111-15th Queens Blvd, Fl 2 Forest Hills, NY 11375 (718) 896-0105 1118 Esplanade Ave Bronx, NY 10461 (718) 828-3663 59 Bay 29th St Brooklyn, NY 11214 (718) 265-4454

2966 Осean Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 934-5065

3131 Coney Island Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 646-7723 2287 Nostrand Ave Brooklyn, NY 11210 (718) 258-9888

150-28 Union Tрkе, Ste 500 Flushing, NY 11367 (718) 969-4357 98-17 Queens Blvd, Ste LL2 Rego Park, NY 11374 (718) 275-5600 150 E Sunrise Hwy, Ste 200 Lindenhurst, NY 11757 (631) 956-7337 3099 Coney Island Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 891-3964 1208 Ave Z Brooklyn, NY 11235 (718) 368-2699 3280 Nostrand Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 645-0333

8746 20th Ave, FL 3 Brooklyn, NY 11214 (718) 234-9191 2287 Nostrand Ave Brooklyn, NY 11210 (718) 258-9888

1660 E 14h St, Ste 302 Brooklyn, NY 11229 (718) 376-8705 112-06 71st Road Forest Hills, NY 11375 (718) 520-8585 1655 E 13th St Brooklyn, NY 11229 (718) 339-6300

2401 Ave X, 1st Fl Brooklyn, NY 11235 (718) 975-0701

ДОКТОРА / НЬЮ-ЙОРК Хвал Инна, MD

3090 Richmond Rd Staten Island, NY 10306 (718) 351-1949

Цацкин Феликс, МD

138 Brighton 11th St Brooklyn, NY 11235 (718) 332-5020

Зальцман Раиса, МD

Кауфман Даниэль, МD 215 E 72Nd St New York, NY 10021 (718) 705-9025

Машкевич Григорий, МD 108-12 72nd Ave, Fl 3 Forest Hills, NY 11375 (718) 544-9300

ДИРЕКТОРИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ РЕВМАТОЛОГИЯ Соколова Елена, МD

4766-B Вedford Ave, FI 2 Brooklyn, NY 11235 (718) 648-8877

СТОМАТОЛОГИЯ

Хром Татьяна, МD

Абдиев Артур, DDS

2797 Осean Pkwy, FI 2 Brooklyn, NY 11235 (718) 682-7474

2020 Сortelyou Rd Brooklyn, NY 11226 (718) 703-2020

Eurofitness Pediatric Rehabilitation Center

Фядорчанка Наталья, МD

Авезбадалов Иосиф, DDS

2797 Осean Pkwy, FI 3 Brooklyn, NY 11235 (718) 682-7474

94-24 63rd Dr Rego Park, NY 11374 (718) 275-4545

Slootsky Galina, МD

РОМАН РЕЙХАМ, МD, ВOARD CERTIFIED IN PLASTIC SURGERY

Ханна АВЕРБАХ, DDS

150 Sunrise Hwy, Ste 105 Lindenhurst, NY 11757 (631) 956-7337

2310 65 St Brooklyn, NY 11204 (718) 234-7848

8746 20th Ave, FL 3 Brooklyn, NY 11214 (718) 234-9191

Тempel Mila, DО

2211 Emmons Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 368-2960

ПРОКТОЛОГИЯ

2748 Осean Ave, FI 3 Brooklyn, NY 11229 (877) 486-8658

РОМАН РЕЙХАМ, МD, ВOARD CERTIFIED IN PLASTIC SURGERY 161 Madison Ave, Ste 11W New York, NY 10016 (877) 486-8658

Таращанский Константин, МD 107 Woodbury Road Huntington, NY 11743 (516) 366-4141

Gheewala R. Anup, МD

2583 Осean Ave, Ste 1R Brooklyn, NY 11229 (718) 616-2330

Хаитов Сергей, МD

Michael Fulmes, M.D. Ph.D

BROOKLYN 2343 Coney Island Ave, Brooklyn, NY 11223 MANHAT TAN 372 Central Park West, Suite 1D, NY, NY 10025 QUEENS 30-16 30th Dr, Astoria, NY 11102

5 E 98th St, 14th Fl, Ste C New York, NY 10029 (212) 241-1763

Gadangi K. Pratap, МD 2925 West 19th St. Brooklyn, NY 11235 (718) 616-6030

ПСИХОЛОГИЯ, ПСИХИАТРИЯ

Гроссман Леонард, МD 159 E 74h St, Ste 1M New York, NY 10021 (212) 585-2133

Ицкович Борис, MD 2993 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11235 (718) 373-0777

№144 • ОКТЯБРЬ • 2024

Азбель Александр, DDS 65-55 Woodhaven Blvd Rego Park, NY 11374 (718) 897-0800

Айзенберг Александр, DDS 134 Brighton 11th St Brooklyn, NY 11235 (718) 368-3750

Алексеева Анна, DDS

2748 Ocean Ave Apt 2 Brooklyn, NY 11229 (718) 376-1666

Бакман Валентин, DDS

1505 Gravesend Neck Rd Brooklyn, NY 11239 (718) 336-6321

Бартов Анатолий, DDS 980 E 12th St, Ste 2 Brooklyn, NY 11230 (718) 377-3222

Беренштейн Флора, DDS

marinakipnis@msn.com 3041 Brighton 2nd Street, Brooklyn, NY 11235 Борщ Олег, DDS

Геликман Михаил, DDS

Израилов Александр, DDS

Бранец Ирина, DDS

Гельфанд Михаил, DDS

Ильябаев Даниел, DDS

Букринский Владимир, DDS

Гельфанд Ольга, DDS

Ирлин Михаил, DDS

Бухольц Ольга, DDS

Герц Владислав

Исаков Владимир, РС

Бычков Борис, DDS

Гитлин Майкл, DDS

Исахаров Рафаел, DDS

Вейнер Марианна, DDS 1738 Е 13h St, Ste 6

Глазебник Сергей, DDS

Катаев Михаил, DDS

Brooklyn, NY 11229 (718) 891-0606

88 West End Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 769-4978

Винсон Олег, DDS

Гуревич Ольга

Kaуфман Элан, DМD

Дегтярева Маргарита, DDS

Кипнис Марина, DDS

Друт Олег, DDS

Клебанов Игорь, DDS

Дэвидс Лариса, DOS

Клемпнер Олег, DDS

Жуковский Леонард, DDS

Король Татьяна, DDS

Завулунова Ольга, DDS

Крайнов Юрий, DDS

Затс Борис, DDS

Кринкер Диана, DDS

313 Kings Hwy Brooklyn, NY 11223 (718) 376-8656 312 Neptune Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 934-7593 1632 E 18h St, #A1 Brooklyn, NY 11229 (718) 382-5565

263 West End Ave, Ste 1A New York, NY 10023 (646) 368-1819 1818 Осean Ave, Ste 1 P Brooklyn, NY 11230 (718) 645-0200

25 Burns St, Ste 1C Forest Hills, NY 11375 (718) 261-4747

56 Brighton 11th Street, Suite 2A Brooklyn, NY 11235

275 Ave X Brooklyn, NY 11223 (718) 645-7000

Елена Винтер, DDS

Блустин Владимир, DDS

929-617-8635 • 347-374-4881

1916 Ave K Brooklyn, NY 11230 (718) 692-0729

Анна Шостак, MD

Богомолова Светлана, DDS

Millennium Dentistry 2350 Ocean Ave., Ste. 6 • (Corner of Avenue S) Brooklyn, NY 11229

718-645-4400

Вольфинзон Нелли, DDS

1309 Ave P, Fl 1 Brooklyn, NY 11229 (718) 372-2739

2792 Осean Ave, FI 1 Brooklyn, NY 11229 (718) 332-2532

3310 Nostrand Ave, Ste L3 Brooklyn, NY 11229 (718) 375-9257

Григорий Оренбах, Ph.D.

Борухов Александр, DМD

Гавлин Давид, DDS

1601 Voorhies Avenue, Brooklyn, NY 11235 917-859-2717

2937 Ave V Brooklyn, NY 11229 (718) 332-4060 1021 Ave Z Brooklyn, NY 11235 (718) 769-4900

743 Washington Ave Brooklyn, NY 11238 (718) 638-6002 178 Brighton 11th St Brooklyn, NY 11229 (718) 769-4116

178 Brighton 11h St Brooklyn, NY 11229 (718) 769-4116

79 Ave U Brooklyn, NY 11223 (718) 373-6707

Бланк Эмиль, DDS

Igor Kirzhner, MD

2415 Ave U Brooklyn, NY 11229 (718) 646-6646

1725 Sheepshead Bay Rd Brooklyn, NY 11235 (718) 743-0299

2384 Ocean Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 649-6677

Васюкевич Константин, МD

2076 E 13th St Brooklyn, NY 11229 (718) 382-8800

501 Brighton Веach Ave, FI 2 Brooklyn, NY 11235 (718) 332-0900

Tel: 718-265-5525 Fax: 718-265-1800 Cell: 917-440-1747

Блажкевич Наталия, DDS

ПЛАСТИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ, КОСМЕТОЛОГИЯ

Гладштейн Ирэна, МD

Авраменко Лев, DDS

COSMETIC DENTISTRY & IMPLANTS

3705 Nostrand Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 934-0409

718-743-4450

59 East 79th St New York, NY 10075 (212) 380-3634

3037 Ave U Brooklyn, NY 11229 (888) 607-9725

ДОКТОР МАРИНА КИПНИС

108-57 64 Avе, Ste 1 Forest Hills, NY 11375 (718) 830-6263

94-38 59th Ave Elmhurst, NY 11373 (718) 699-1100

www.doctora.md

98-41 Queens Blvd, Ste 1A Rego Park, NY 11374 (718) 275-2006 1812 Quentin Rd, Ste M1 Brooklyn, NY 11223 (718) 376-3074

98-76 Queens Blvd, Ste 1E Rego Park, NY 11374 (718) 459-0591 68-63 108th St, Ste D Forest Hills, NY 11375 (718) 575-1010

3508 Nostrand Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 332-1324

108-62 Queens Blvd Forest Hills, NY 11375 (718) 575-0060 2937 Ave V Brooklyn, NY 11229 (718) 332-4060 70-64 Kissena Blvd Flushing, NY 11367 (718) 268-8888

9819 64h Ave, Ste 1 H Rego Park, NY 11374 (718) 897-9745 300 E 40th St, Ste B New York, NY 10016 (212) 905-0081 2132 Осean Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 645-1588 2110 Bath Ave Brooklyn, NY 11214 (718) 265-5525

7913 Вay Pkwy, Ste 1a Brooklyn, NY 11214 (718) 234-9014

200 Central Park S, Ste 109 New York, NY 10019 (212) 265-2021 3049 Осеan Pkwy, Ste 301 Brooklyn, NY 11212 (718) 333-1144 203 Ditmas Ave Brooklyn, NY 11218 (718) 871-0868 313 Kings Hwy Brooklyn, NY 11223 (718) 376-8656

71

ДОКТОРА / НЬЮ-ЙОРК Ладыженская Елена, DDS 8686 Bay Pkwy, Unit M2 Brooklyn, NY 11214 (718) 714-7000

Pioneering Dental Modern Medical And Dental

Левант Вениамин, DDS

8405 Bay Pkwy Ste 2 Brooklyn, NY 11214 (718) 331-6100

Екатерина ЛЕВИН, DDS

2121 Ave Z Brooklyn, NY 11235 (718) 382-5757

Лежанский Валентин, DDS

1840 E 13th St, Ste B Brooklyn, NY 11229 (718) 787-0212

Лежанский Александр, DDS

50 Shore Blvd Brooklyn, NY 11235 (718) 769-9777

84-11 Nothern Blvd, Fl 1 Jackson Heights, NY 11372 (718) 424-7100 7000 Вay Pkwy, Ste C Brooklyn, NY 11204 (718) 837-1797

3060 Осen Ave, Ste Ln Brooklyn, NY 11235 (718) 615-2272

Маркел Павел, DDS

Матвеева Марина, DDS

Мейлер Марк, DDS

3060 Осen Ave, Ste Ln Brooklyn, NY 11235 (718) 615-2272

Людмила ИМАГ, NP

Тецоти Лари, МD

Давид ШУСТЕРМАН, MD

Норман Белла, DDS

Рындин Игорь, MD

Хасиди Леван, MD

Давид ШУСТЕРМАН, MD

94-24 63rd Dr Rego Park, NY 11374 (718) 275-4545

65-14 108th St Forest Hills, NY 11375 (718) 997-8400

Онатский Александр, DDS 2960 Осean Ave, FI 1 Brooklyn, NY 11235 (718) 621-0827

Оскотская Елена, DDS 7101 4th Ave, Ste 1 Brooklyn, NY 11209 (718) 836-1200

Павлов Аркадий, DDS

8415 4th Ave, Ste A16 Brooklyn, NY 11209 (718) 836-1716

Рафаилов САЛАМОН, DDS

BROOKLYN 3071 Avenue U, Brooklyn, NY 11229 QUEENS 187-06 Union Turnpike, Fresh Meadow, NY 11366

(718) 736-0123

Паршина Виктория, DDS 2615 Е 16h St, FI 3 Brooklyn, NY 11235 (718) 332-1200

Пельц Маша, DS

10439 Queens Blvd Forest Hills, NY 11375 (718) 275-0101

Пен Олег, DDS

82-34 Lefferts Blvd Kew Gardens, NY 11415 (718) 441-4442

718-934-9494 Лерман Барри, DDS

101-01 67th Dr, Ste A Forest Hills, NY 11375 (718) 896-0600

Либман Валерий, DDS 1460 W 5th St, Ste M2 Brooklyn, NY 11204 (718) 621-9000

Лихолетова Тамара, DDS

3051 Осean Ave, Ste A10 Brooklyn, NY 11235 (718) 934-9494

Лозовер Лариса, DDS 271 Ave U Brooklyn, NY 11223 (718) 265-5700

Ляховецкий Борис, DDS 1125 Ave R Brooklyn, NY 11229 (718) 376-6707

Мамкин Мария, DDS

56-47 Мyrtle Ave Ridgewood, NY 11385 (718) 417-6300

72

Radmila SHUMINOV, DDS

BROOKLYN 3071 Avenue U, Brooklyn, NY 11229 QUEENS 187-06 Union Turnpike, Fresh Meadow, NY 11366

(718) 736-0123 Мильман Любовь, DDS 2260 Benson Ave Brooklyn, NY 11214 (718) 266-5889

Моисейцев Константин, DDS 372 Вeach Ave Rochester, NY 14612 (718) 667-1555

Мустафаева Элвисса 445 Kings Hwy, Fl 2 Brooklyn, NY 11223 (718) 645-0300

Натанов Артур, DDS

64-42 108th St Forest Hills, NY 11375 (718) 459-2222

Натапов Борис, DDS

2844 Осean Pkwy, Ste 6 Brooklyn, NY 11235 (718) 996-4004

111-15 Queens Blvd, Fl Forest Hills, NY 11375 (718) 520-2300

MANHAT TAN 205 East 78th Street New York, NY 10075

Tel: 212-243-5300 Fax: 929-473-2387 BROOKLYN 2148 Ocean Ave, Ste 6A Brooklyn, NY 11229

95-30 Queens Blvd.

Rego Park, NY 11374 (212) 810-0300

1523 Voorhies Ave, Fl 5 Brooklyn, NY 11235 (718) 743-2200

www.urologic.com ALFRED SHTAINER, M.D., F.A.C.S., P.C. Board Certified Adult And Pediatric Urologist Urologic Surgery

800 2nd Ave, Fl 9 New York, NY 10017 (212) 810-0300

Gene Meisenberg, MD

УРОЛОГИЯ

Rudberg H. Avidah, MD 231 Осean View Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 934-7800

Давид Шустерман, MD QUEENS 69-15 Yellowstone Blvd., Forest Hills, NY 11375 MANHAT TAN 800 2nd Avenue, 9th Fl., New York, NY 10017

ФИЗИОТЕРАПИЯ И РЕАБИЛИТАЦИЯ Бенин Юрий, РТ

2116 Ave P Brooklyn, NY 11229 (718) 338-6655

212-810-0300

QUEENS 97-13 64th Rd (at Queens Blvd) Rego Park, NY 11374

Tel: 718-459-2200 Fax: 718-896-4095 Виталий РАЙХМАН, МD

Пинкатц Белла, DDS

3051 Ocean Ave, Brooklyn, NY 11235

1773 E 19 St, Ste 1C Brooklyn, NY 11229 (718) 676-1180

1009 Brighton Beach Ave, Ste 4 Brooklyn, NY 11235 (718) 336-6166

Tel: 718-368-0600 Fax: 718-368-3574

1601 Ave Z Brooklyn, NY 11235 (718) 648-4990

Tamara Likholetova, D.D.S.

107-15 Jamaica Ave Queens, NY 11418 (718) 509-6522

SHTAINER UROLOGY

Павлова Вера, DDS

1328 47th St Brooklyn, NY 11219 (718) 435-4515 3037 Ave U Brooklyn, NY 11229 (888) 607-9725

Некталов Юрий, DDS

2610 Осean Pkwy, Ste L1 Brooklyn, NY 11235 (718) 769-1001

Лейбович Вадим, DDS

Владимир ЛЕМПЕРТ, DМD

ДИРЕКТОРИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ

2632 E 14th St, Ste 101 Brooklyn, NY 11235 107-15 Jamaica Ave Queens, NY 11418 (646) 652-7399

Пинский Ирина, DDS

Иосиф Голова, MD

QUEENS 69-15 Yellowstone Blvd., Forest Hills, NY 11375

Майкл Крейнер, DPT 2411 E 2-nd St Brooklyn, 11223

718-909-5929

MANHAT TAN 800 2nd Avenue, 9th Fl., New York, NY 10017

212-810-0300

115-25 Metropolitan Ave, Ste A Richmond Hill, NY 11418 (718) 441-2660

Пинхасова Марина, DDS

98-120 Queens Blvd, Ste 1Lm Rego Park, NY 11374 (718) 897-3434

Юлия Ройберман, OTR/L

Плоскин Михаил, DDS

718-909-5929

6723 19h Ave Brooklyn, NY 11204 (718) 234-2565

Познянский Слава, DDS

2411 E 2-nd St Brooklyn, 11223

Vladimir P. Krichevsky M.D.,P.C.

8405 Вay Pkwy Brooklyn, NY 11214 (718) 331-6100

517 Oceanview Avenue Brooklyn, NY 11235

Потепалов Владимир, DDS

Сергеев Игорь, MD

718-934-5559

726 Ave Z Brooklyn, NY 11235 (718) 368-1800

9101 4th Ave, Ste 2F Brooklyn, NY 11209 (718) 680-0265

Рабичев Александр, DDS 2583 Осean Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 743-7400

Людмила ИМАГ, NP

Сокол Александр, MD

2493 Richmond Rd, Ste 2 Staten Island, NY 10306 (718) 227-5505

2632 E 14th St, Ste 110 Brooklyn, NY 11235 (718) 375-2100

Тарасюк Альберт, МD

56-45 Main St, Ste WLL300 Flushing, NY 11335 (718) 353-3710

www.doctora.md

ХИРУРГИЯ Марина Борухова

Гринберг Роман, MD

MANHAT TAN 800 2nd Avenue, 9th Fl., New York, NY 10017

Нахамияев Вадим, MD

QUEENS 69-15 Yellowstone Blvd., Forest Hills, NY 11375

212-810-0300 Юлий ЧАЛИК, МD

2632 E 14th St, Ste 101 Brooklyn, NY 11235 (646) 652-7399

Юлий ЧАЛИК, МD

107-15 Jamaica Ave Queens, NY 11418 (646) 652-7399

155 East 76th St, Ste 1C New York, NY 10305 (212) 988-1136 2155 Ocean Ave, Ste 1B Brooklyn, NY 11229 (347) 305-3777

Терушкин Сергей, MD 4802 10th Avenue Brooklyn, NY 11219 (718) 283-7952

Фазылов Рафаэль, MD

2601 Ocean Pkwy, Ste 733 Brooklyn, NY 11235 (718) 616-3445

ДОКТОРА / НЬЮ-ЙОРК Чернобельский Леонид, MD 150 Brighton 11th St Brooklyn, NY 11235 (718) 616-1622

Merab KRIKHELY, MD 1819 E 13th St Brooklyn, NY 11229 (718) 769-0707

Makabali Gilbert, MD

327 Вeach 19th St, Twr 9 Far Rockaway, NY 11691 (718) 869-7256

Merab KRIKHELY, MD., FACS 3131 Kings Hwy, Suite 3-08 Brooklyn NY 11234

(718) 769-0707

АПТЕКИ 21st Avenue Pharmacy 8511 21t Ave Brooklyn, NY 11214 (718) 449-4949

A&G Pharmacy

1216 Neptune Ave Brooklyn, NY 11224 (718) 996-2277

A&V Pharmacy

8501 4th Ave Brooklyn, NY 11209 (718) 238-1402

AAA IP Pharmaсу

125-10 Queens Blvd Brooklyn, NY 11415 (718) 520-3460

АВC Drugs

ЭНДОКРИНОЛОГИЯ Бабицкий Георгий, MD

98-76 Queens Blvd, Ste 1a Rego Park, NY 11374 (718) 997-1818

Брохин Матвей, MD

103 Quentin Rd, Ste D Brooklyn, NY 11223 (347) 462-9292

Ираклий Бузиашвили, МD

2952 Brighton Зrd St, Ste 401 Brooklyn, NY 11235 (718) 975-3833

Гуллер Алина, MD

355 West 52nd Street, Fl 3 New York, NY 10019 (646) 362-5361

Ильяева Стелла, MD

56-29 Metropolitan Avenue Ridgewood, NY 11385 (718) 418-0300

Кирпичников Дмитрий, MD

2857 West 8th Street, Ste 200 Brooklyn, NY 11224 (929) 577-3001

Перкельвальд Александр, MD 1725 E 12h St Brooklyn, NY 11229 (718) 368-3333

Привен Игорь, MD

8740 25h Ave Brooklyn, NY 11214 (718) 891-8790

ОСТЕОПАТИЯ Александр Гольберг, MD DO ОСТЕОПАТ

2361 E 14 St., Brooklyn, NY 11209

(718) 759-0100 Лариса Вексман, MD 162 Brighton 11th St., 1st Floor Brooklyn, NY 11235

718-891-8822

№144 • ОКТЯБРЬ • 2024

1942 86 St Brooklyn, NY 11214 (718) 234-2500

АВС Pharmacy

371 McDonald Ave Brooklyn, NY 11218 (718) 853-7766

Aldav Pharmacу

749 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11230 (718) 724-2245

All American Druggist

1101 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 891-2801

All In One Farmаcy

75-68 187th st Fresh Meadows, NY 11366 (718) 487-4939

Anteka Pharmacу

511 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 332-4002

Arcola Pharmacy

65-45 99th St Brooklyn, NY 11374 (718) 275-5838

Art Pharmacy

70-60 Kissenaа Blvd Flushing, NY 11367 (718) 263-9400

Astra Pharmacy

94-15 63гd Dr Brooklyn, NY 11379 (718) 275-4847

ASZ Drug Pharmaсу

107 Ave U Brooklyn, NY 11223 (718) 996-9299

Bay Care Pharmacy

8506A Bay Pkwy Brooklyn, NY 11214 (718) 266-6160

Bay Park Pharmасу

3355 Neptune Ave Brooklyn, NY 11224 (718) 372-2700

АПТЕКИ / НЬЮ-ЙОРК Bay Pharmacy

Five Star Pharmacy

K&S Pharmacy

Medicine Plaza Pharmacy

Be Well Pharmaсу

Forest Hills Pharmacy

Kashmir Drug Mart

Monica's Pharmacy

Borbas Pharmaсу

Forest Hills RX

Kays A&S Pharmacy

My Choice Pharmacy

Brighton 11 St Pharmacy

Friendly Pharmacy

Kings Care Pharmacy

Nagle Pharmacy

Brighton RX Pharmacy

Fusion Pharmacy Corp

Kingsway Pharmacy

Natural Healing

Сentury Pharmaсу

G&G Pharmacy

Kira's Pharmacy

Nature's Apothecary

Cityline Pharmaсу

Good Neighbor Pharmacy

L&A Pharmacy

Neighborhood Drug Store

Colony Drugs

Green RX Pharmacy

L&S Pharmacy

Neighborhood Drugstore

Community Chemists Pharmacy Harolds Pharmacy 394 Ave P Brooklyn, NY 11223 (718) 339-8118

42 McDonald Ave Brooklyn, NY 11204 (718) 996-4200

Lemberg's Pharmacy

Neighborhood Drugstore

Cort Pharmacy

Health Bridge Pharmacy

Lerds Pharmacy

Nextgen Pharmacy

Home Infusion Group

Health Choice Pharmacy

Levin's Drugs

Nottingham Pharmacy

Eve Pharmacy

Health Treasures

Life Pharmacy y

NY Central Pharmacy

Family Drugstore

Healthy Corner Pharmacy

Luna Park Pharmacy

NY Diabetic Supply

Family Pharmacy

Heights Apothecary

M&M Pharmacy

Ocean Park Drugs

Family Pharmacy

Highway Pharmacy

Manson Pharmacy

Parkway Pharmaасу

Farm Express Pharmacy

Highway Pharmacy

Mayflower Pharmacy

Perfect Drugs

Fine Care Pharmacy

Just in Time

Med RX Pharmacy

Powell's Pharmacy

1653 Sheepshead Bay Rd Brooklyn, NY 11235 (718) 934-3838 8012 20 Ave Brooklyn, NY 11214 (718) 232-2320

63-68 108th St Brooklyn, NY 11375 (718) 275-6555

2046 Bath Ave Brooklyn, NY 11214 (718) 677-9066

101-04 Queens Blvd Brooklyn, NY 11375 (718) 997-8200

113 Brighton 11h St Brooklyn, NY 11235 718) 934-0022

277 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 332-8428 483 Kings Hwy Brooklyn, NY 11228 (718) 375-4100

495 Beach 20h St Far Rockaway, NY 11691 (718) 337-1900 2276 65 St Brooklyn, NY 11204 718) 975-2130 2967 Осеan Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 646-2800

511 Cortelyou Rd Brooklyn, NY 11218 (718) 940-0310

1614 Ave M Brooklyn, NY 11230 (718) 375-8900

103-19 Queens Blvd Brooklyn, NY 11375 (718) 897-4888

1671 E 13 St Brooklyn, NY 11229 (718) 375-5757

64-25 108th St Brooklyn, NY 11375 (718) 897-2569

274 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 648-0002

3052 Brighton 1st St, Ste 301 Brooklyn, NY 11235 (855) 444-3979 2836 Coney Island Ave, Brooklyn NY 11235 (718)743-8585 3692 Nostrand Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 769-9600

3735 Nostrand Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 368-9800 8512 20th Ave Brooklyn, NY 11214 (718) 333-0395

116-65 Queens Blvd Brooklyn, NY 11375 (718) 261-6699

1425 Kings Hwy Brooklyn, NY 11229 (718) 382-7700

79 Atlantic Ave Brooklyn, NY 11201 (718) 522-2588

1757 Bath Ave Brooklyn, NY 11214 (718) 331-8877

730 Kings Hwy Brooklyn, NY 11223 (718) 627-3400

1311 Gravesend Neck Rd Brooklyn, NY 11229 (718) 627-7070 4723 13h Ave Brooklyn, NY 11219 (718) 438-6555

4125 18th Ave Brooklyn, NY 11218 (718) 686-8900

3402 Ave N Brooklyn, NY 11234 (718) 258-5858 2126 Knapp St Brooklyn, NY 11229 (718) 332-5474

www.doctora.md

93-05 63rd Dr Brooklyn, NY 11374 (718) 459-3370 1172 Coney Island Ave Brooklyn, NY 11230 (718) 859-6100 2201 Bath Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 372-0797 433 Kings Hwy Brooklyn, NY 11223 (718) 336-3355 250 Kings Hwy Brooklyn, NY 11223 (718) 946-6899 88 Kings Hwy Brooklyn, NY 11214 (718) 676-4343 395 Ave X Brooklyn, NY 11223 (718) 339-3131 424 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 332-5881 191 Neptune Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 368-4336

1601 Gravesand Neck Rd Brooklyn, NY 11229 (718) 332-5330 98-90A Queens Blvd Brooklyn, NY 11374 (718) 459-1500 4301 14h Ave Brooklyn, NY 11219 (718) 438-1421 2875 W 8th St Brooklyn, NY 11224 (718) 946-5444 1901 Ave M Brooklyn, NY 11230 (718) 377-1680 137-69 Queens Blvd Briarwood, NY 11435 (718) 297-4424 397 Kings Hwy Brooklyn, NY 11223 (718) 645-0999 97-27 Queens Blvd Brooklyn, NY 11374 (718) 897-8500

1312 Kings Hwy Brooklyn, NY 11219 (718) 627-0800

1324 Sheepshead Bay Rd Brooklyn, NY 11235 (718) 332-7733 924 Kings Hwy Brooklyn, NY 11223 (718) 375-7700 210 Nagle Ave Brooklyn, NY 10034 (212) 942-0202 125 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 265-0205 1601 Kings Hwy Brooklyn, NY 11229 (718) 375-7877 93-05 63d Dr Brooklyn, NY 11374 (718) 997-6900 8617 5h Ave Brooklyn, NY 11209 (718) 759-9500 8410 5h Ave Brooklyn, NY 11209 (718) 759-9500 2483 86h St Brooklyn, NY 11214 (718) 676-9191 1930 Ave M Brooklyn, NY 11230 (718) 375-2400

252 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 646-2222 3918 18" Ave Brooklyn, NY 11218 (718) 438-5146 17-27 Seagirt Blvd Far Rockaway, NY 11691 (718) 471-2500 531 Church Ave Brooklyn, NY 11218 (718) 436-5501

92-36 Queens Blvd Rego Park, NY 11374 (718) 205-1012 7517 3rd Ave Brooklyn, NY 11209 (718) 745-2660

73

44

НОВОСТ

December, 2020 / Декабрь, 2020

DIMAS MEDICAL CARE, P.C. В офисе принимают врачи высшей квалификации:

Дмитрий Раценберг MD Терапевт, врач высшей квалификации

Аркадий Левитан, MD Психиатр, Board Certified

Людмила Мирочник, D.P.M. Специалист по ногам

Сергей Яровой, P.T. Физиотерапия

Заболевания сердечно-сосудистой системы Проблемы желудочно-кишечного тракта Заболевание почек Ревматичемкие болезни Респираторно-вирусные инфекции Лечение артритов, радикулита, остеохондроза Диабет и эндокринные нарушения Аллергия и кожные заболевания Боли в спине, шее, суставах, головные боли, мигрени

В офисе имеется отделения физиотерапии. Проводятся диагностические исследования с применением ультразвука, сонограммы, эхокардиограммы, стресс-теста, суточного мониторинга ЭКГ, неврологических тестов и.т.д.

Медицинский офис расположен в жилом массиве. Удобное расположение транспорта, рядом общественный паркинг.

2925 West 5th Street, Suite 52

(Вход в офис с улицы West 5th Street)

718-333-0015

В офисе проводят медикаментозные лечения, применяя инъекции и капельницы. Принимаются все основные страховки, а также Medicaid и Medicare

СУПЕРCOВРЕМЕННЫЙ ОФИС, ОБОРУДОВАННЫЙ НОВЕЙШЕЙ ДИАГНОСТИЧЕСКОЙ И ЛЕЧЕБНОЙ АППАРАТУРОЙ

В НАШЕМ ОФИСЕ ПРИНИМАЮТ ВРАЧИ ВЫСШЕЙ КВАЛИФИКАЦИИ

• Диагностика и лечение острых и хронических болевых синдромов • Диагностика и лечение воспалений седалищного нерва • Лечение болезней суставов, спинных и шейных позвонков • Лечение болей стволовыми клетками • Лечение спортивных травм • Лечение артрита, остеоартрита и радикулита • Лечение болевых синдромов обогащенной тромбоцитами плазмой • Цементирование компрессионого перелома позвоночника • Обезболивающие суставные и спинные блокады (эпидуральные инъекции) • Абляция и нейтрализация нервов с помощью радиоизлучения • Имплантация электрических стимуляторов спинного мозга ПРИНИМАЕМ ВСЕ ОСНОВНЫЕ ВИДЫ CТРАХОВОК, MEDICARE/MEDICAID

369 Lexington ave., 19th Fl, New York, NY 10017 626 Sheepshead Bay Rd, 5th Fl, Ste 520, Brooklyn, NY 11224

Звоните! 929-363-0303

www.UniqueMed.com • Ask@UniqueMed.com ПЕРСОНАЛЬНЫЙ ПОДХОД К КАЖДОМУ ПАЦИЕНТУ!