Your Doctor #131

131

СЕНТЯБРЬ 2023

ПОНАДОБИТСЯ ВРАЧ – « В А Ш Д О К Т О Р » В С Е ГД А Р Я Д О М ДИРЕКТОРИЯ СПЕЦИА ЛИСТОВ

ДОРОГА ПОЛНА НЕОЖИДАННОСТЕЙ… РЕАЛЬНАЯ ПОМОЩЬ В БОРЬБЕ С БОЛЬЮ НЕ ТЕРПИТЕ БОЛЬ! ГОЛЕНОСТОПНЫЙ СУСТАВ: ВИДЫ ПЕРЕЛОМОВ, ЛЕЧЕНИЕ, РЕАБИЛИТАЦИЯ АУТОИММУННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ БОЛИ В СПИНЕ: К КАКОМУ ВРАЧУ ОБРАЩАТЬСЯ? УЩЕМЛЕНИЕ И РАЗРЫВ МЫШЦ В ПЛЕЧЕ ПРИЧИНЫ И ФАКТОРЫ, КОТОРЫЕ ВЫЗЫВАЮТ И ПРОВОЦИРУЮТ ВАРИКОЗ ЯЧМЕНЬ НА ГЛАЗУ ВАЛЬГУСНАЯ ДЕФОРМАЦИЯ — БОЛЕЗНЬ ИЛИ КОСМЕТИЧЕСКИЙ ДЕФЕКТ ОБРАЗОВАНИЕ МОЧЕВЫХ КАМНЕЙ ТЯЖЕСТЬ ВНИЗУ ЖИВОТА СОЦИОФОБИЯ NYC - 50¢ • За пределами NYC - цена договорная

СПЕЦИАЛИСТ ПО ЗАБОЛЕВАНИЯМ НОГ

АЛИНА ВАСИЛЬЕВА D.P.M. 1605 Voorhies Avenue Brooklyn, NY 11235 2116 Avenue P Brooklyn, NY 11235

2829 Ocean Pkwy Brooklyn, NY 11235

718-864-3846 • 347-481-5553

MODERN VEIN & LASER CENTER КЛИНИКА ХИРУРГА МЕРАБА БОТЕРА

zz В клинике Мераба Ботера собраны все лучшие технологии мира zz Такой выбор технологий позволяет доктору выбрать самое подходящее лечение zz Все процедуры проводятся под контролем ультразвука или ed специальной оптики edit r c c A zz Все процедуры хирург Мераб Ботер проводит сам by ASF zz Тысячи успешных процедур!

AAA

ЛЕЧЕНИЕ ВАРИКОЗНЫХ ВЕН ПРИ ПОМОЩИ САМЫХ СОВРЕМЕННЫХ ТЕХНОЛОГИЙ МИРОВОГО УРОВНЯ: ;; ВНУТРИВЕННАЯ ЛАЗЕРНАЯ ТЕРАПИЯ ;; ИСПОЛЬЗОВАНИЕ САМЫХ СОВРЕМЕННЫХ ЛАЗЕРОВ ТРЁХ ВИДОВ ;; ВНУТРИВЕННАЯ РАДИОЧАСТОТНАЯ ТЕРАПИЯ ;; МИКРОХИРУРГИЯ ВАРИКОЗНЫХ ВЕН

MERAB BOTER, M.D., PH.D. DIPLOMATE OF THE AMERICAN BOARD OF SURGERY

Хирург с многолетним опытом

718.238.1555

CLARIVEIN, VARITHENA, VENASEAL www.VeinLaserNY.com минимально инвазивные методики. Проводятся даже без местной анестезии. Длительность процедуры - 5-15 минут!

100% Положительный результат!

2177 65th St., 2nd Floor, (corner of Bay Parkway), Brooklyn, NY 11204

БЕЗ ОПЕРАЦИИ! В клинике проводятся все виды современного лечения мелких варикозных вен - “паутин”. ;; Склеротерапия ;; Лазерная терапия ;; Радиочастотная терапия

;; Интенсивный пульсирующий свет ;; Микрохирургия

БЕЗ БОЛИ! Коричневые пятна на ногах - результат длительного нелечённого застоя венозной крови в ногах. Этому могут предшествовать тяжесть, боль, зуд, судороги в ногах, варикозные вены, тромбофлебит, а в последствии даже язвы. Поэтому лечить варикозные вены следует своевременно, чтобы не дошло до образования необратимых коричневых пятен.

БЕЗ ШРАМОВ!

СОВРЕМЕННЫЙ МНОГОПРОФИЛЬНЫЙ РЕАБИЛИТАЦИОННЫЙ ЦЕНТР под руководством докторов:

ÌÛ ËÅ×ÈÌ:

ÌÀÉÊË ÊÐÅÉÍÅÐ, DPT DOCTOR OF PHYSICAL THERAPY

• Боли в шее • Боли в спине • Защемление седалищного нерва ÞËÈß ÐÎÉÁÅÐÌÀÍ, OTR/L • Артриты • Радикулит • Остеохондроз OCCUPATIONAL THERAPIST • Грыжи диска • Фибромиалгия ÊÎÌÏËÅÊÑ ËÅ×ÅÁÍÛÕ ÏÐÎÖÅÄÓÐ: • Боли в спине при беременности и после родов • Ортопедические травмы • Комплексное лечение позвоночника • Производственные травмы (Workers’ Compensation) • Лечебный массаж / Мануальная терапия • Спортивные травмы • Реабилитация после операций • Механическая вытяжка позвоночника • Онемение конечностей • Травмы рук • Лечебная физкультура •Холодный лазер • Туннельный синдром кисти / руки • Электротерапия •Ультразвук • Эпикондилит локтевого сустава (внешний и внутренний) • Ударно-волновая терапия • Растяжения связок, сухожилий • Переломы • Кинезиотейпирование • Неврологические заболевания (восстановление после • Специализированная реабилитация рук инсульта, болезнь Паркинсона, болезнь Альцгеймера) • Изготовление индивидуальных ортезов для • Детские ортопедические cуставов верхних конечностей

ÍÎÂÈÍÊÀ!

ÓÄÀÐÍÎ-ÂÎËÍÎÂÀß ÒÅÐÀÏÈß:

• Пяточная шпора / плантарный фасциит • Туннельные синдромы кисти / руки • Эпикондилит локтевого сустава (внешний и внутренний) • Боли в суставах • Заболевания сухожилий и связок • Триггерные и мышечно-тонические боли • Миофасциальный синдром, отложение солей Ïðèíèìàåì âñå îñíîâíûå ñòðàõîâûå ïëàíû, âêëþ÷àÿ Workers’ Compensation. Îôèñ îòêðûò ñ ïîíåäåëüíèêà ïî ñóááîòó

Содержание Миозит

6

Дорога полна неожиданностей…

8

Пролотерапия

10

Реальная помощь в борьбе с болью

10

Не терпите боль!

12

Роботыв хирургии – технология будущего, которой мы пользуемся сегодня

14

Голеностопный сустав: виды переломов, лечение, реабилитация

16

Аутоиммунные заболевания

18

Боли в спине: к какому врачу обращаться?

20

Ущемление и разрыв мышц в плече

21

Ишемия головного мозга

22

Причины и факторы, которые вызывают и провоцируют варикоз

24

Ячмень на глазу

26

Сохраним здоровые и красивые ноги надолго!

30

Вальгусная деформация — болезнь или косметический дефект

32

Какую обувь носить при плоскостопии?

34

Косолапие у детей: причины, признаки, лечение

36

Почему столь необходимо всегда носить стельки?

38

Новая инновационная процедура для лечения аденомы простаты

40

Образование мочевых камней

42

Профилактика геморроя

43

Тяжесть внизу живота

44

Социофобия

48

Осенняя пора: какие витамины нам нужны осенью

50

TERMS AND CONDITIONS OF USE: TERMS AND CONDITIONS OF USE: “Your Doctor” magazine is an editorial-type medical journal whose content is provided by Taurus Express Publishing and other sources (including websites).

DISCLAIMER: “Your Doctor” magazine is published only for the purpose of educating its users. No material published in this publication should be considered or used as medical advice, diagnosis or treatment. The opinions presented in “Your Doctor” magazine are intended to increase the knowledge of its users in the field of health care and medical problems they face in their daily life and health care.

“Your Doctor” magazine recommends that readers always consult a doctor or other qualified healthcare professional with questions regarding

4

ДИРЕКТОРИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ

53-61

стр.

their personal health or medical condition. Never neglect, avoid or delay seeking advice from your doctor or other qualified healthcare professional because you have already read about it in “Your Doctor” magazine. If you have (or suspect you have) any medical problem or condition, see a qualified healthcare professional as soon as possible.

WARRANTIES AND LIMITATION OF LIABILITY: We do not make any express or implied warranties, representations or endorsements of any kind whatsoever with regard to the magazine, or with respect to any information, product, service, merchandise or other material provided in or through this magazine. we do not warrant

or guarantee the accuracy, completeness, correctness, timeliness or usefulness of any information, products, services, merchandise or other material provided through the «Your Doctor» magazine.

We are not liable to any reader or anyone else for any decision made or action taken based on their reliance upon the information contained in the «Your Doctor» magazine.

ДОКТОРА/

НЬЮ-ЙОРК

Published by: Taurus Express e-mail: yourdoctorusa@gmail.com Copyright © 2023 All rights reserved Printed in the U.S.A. Editor-in-chief: Michael Miller Graphic Design: Alexei Sidorenco Marketing & Аdvertising: Gennadiy Sklyarevskiy 917-519-2451 • genas20@hotmail.com УСЛОВИЯ И ПРАВИЛА ИСПОЛЬЗОВАНИЯ: Журнал “Ваш Доктор” является редакционного типа медицинским журналом, содержание которого предоставляется Taurus Express Publishing и другими источниками (включая веб-сайты). ОТКАЗ ОТ ОТВЕТСТВЕННОСТИ: Журнал «Ваш доктор» издается только с целью обучения его читателей. Никакие материалы, опубликованные в этом издании, не должны рассматриваться или использоваться в качестве медицинских рекомендаций, диагностики или лечения. Мнения, представленные в журнале «Ваш доктор», предназначены для расширения знаний его пользователей в области здравоохранения и медицинских проблем, с которыми они сталкиваются в повседневной жизни. Редакция журнала “Ваш Доктор» рекомендует читателям во всех случаях обращаться к врачу или другому квалифицированному медицинскому работнику с вопросами касающимися их персонального здоровья или медицинского состояния. Никогда не пренебрегайте, не избегайте и не откладывайте обращение за советом к вашему врачу или другому квалифицированному медицинскому работнику на том основании, что вы уже прочитали об этом в Журнале “Ваш Доктор». Если у вас есть (или вы подозреваете, что у вас есть) какая-то медицинская проблема или состояние, обратитесь к квалифицированному медицинскому работнику незамедлительно. ГАРАНТИИ И ОГРАНИЧЕНИЕ ОТВЕТСТВЕННОСТИ: Мы не даем (и не подразумеваем) никаких гарантий, не выражаем одобрения и не представляем ничего из того, что касается содержания нашего журнала или любой информации, продукта, услуги, товара или других материалов, приведенных в журнале. мы не гарантируем и не ручаемся за точность, полноту, правильность, своевременность или полезность любой информации, продуктов, услуг, товаров или других материалов, представленных в журнале. Мы не несем ответственности перед любым читателем или другим лицом за любое решение или действие, предпринятые на основе информации, содержащейся в журнале “Ваш Доктор».

№131 • СЕНТЯБРЬ • 2023

5

ФИЗИОТЕРАПИЯ

ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ И ЛЕЧЕНИЕ Миозит — это заболевание, при котором поражается скелетная мускулатура. В случаях, когда заболевание коснулось одной мышцы, говорят о возникновении миозита, а когда задействованы несколько мышц, заболевание носит название полимиозит. Менее распространены такие формы миозита как челюстно-лицевой, миозит грудной клеткии конечностей.В случаях распространения процесса с мышечной ткани на кожу, говорят о дерматомиозите.

НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫЕ ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ МИОЗИТА:

П

оражение мускулатуры может иметь воспалительную природу, часто возникая как следствие аутоиммунных процессов, но также может носить и травматический или токсический характер. Миозит может быть острым или хроническим.

ВИДЫ МИОЗИТА

Виды миозита определяются его локализацией в организме. Чаще всего встречается шейный миозит. Наиболее частые его причины — это переохлаждение, длительное мышечное напряжение, продолжительное пребывание в неудобной позе. Тупая боль, отдающая в голову и в лопаточную область, является наиболее характерным проявлением болезни. Также типично проявление чувства скованности при движении в шее. Поражение чаще всего носит ассиметричный характер, так как задействованы мышцы лишь с одной стороны шеи. На втором месте по степени распространения стоит поясничный миозит. Характерным проявлением его являются тупые ноющие боли, не оставляющие пациента даже в состоянии покоя. Поясничный миозит часто принимают за проявления поясничного радикулита, так как боль усиливается при движении и при надавливании на больной участок. Чаще всего его причиной является тяжелый физический труд, связанный с поднятием тяжестей.

6

●● Вирусные, бактериальные и грибковые инфекции. Заболевание может развиваться в результате воздействия вредоносных микроорганизмов и их токсинов; ●● Аутоиммунные болезни, к которым относятся ревматоидный артрит, системный склероз, системная красная волчанка, и другие хронические заболевания; ●● Паразитарные поражения, вызванные такими заболеваниями как токсоплазмоз, трихинеллез и другими инфекционными болезнями, возникающими в результате заражения животными паразитам; ●● Токсичное воздействие вредных веществ (наркотики, алкоголь, лекарственные препараты); ●● Травмы (острые или хронические), переохлаждение в результате воздействия низких температур, длительное мышечное перенапряжение и интенсивные физические нагрузки чаще всего вызывают миозит и полимиозит легкой степени, который проходит в течение одного или нескольких дней.

ПРОЯВЛЕНИЯ МИОЗИТА:

Симптомы заболевания в первую очередь обусловлены областью поражения, но для всех видов миозита характерны болевые ощущения в пораженном участке мускулатуры. Боль может быть тупой или острой, что чаще всего зависит от стадии воспалительного процесса. Усиление боли происходит при растягивании мышцы, а также при нажатии

ДИАГНОСТИКА МИОЗИТА

Для того, чтобы поставить точный диагноз, необходимо провести дифференциальную диагностику, поскольку миозит часто принимают за проявление множества других заболеваний опорно-двигательного аппарата. При поясничном миозите в первую очередь следует думать об исключении межпозвоночной грыжи и остеохондроза. Магнитно-резонансная томография или рентгеновское исследование помогут подтвердить диагноз. Нередко боли в поясничной области могут говорить о проявлении болезней почек. Следовательно, УЗИ почек и лабораторные анализы должны назначаться в случаях, когда есть сомнения в симптоматике. Если миозит достигает хронической стадии, боли в пораженном участке могут возникать только при нагрузках, при перенапряжении и перемене погоды. При подобных симптомах следует исключить проявление артрита и других системных заболеваний, проведя ряд лабораторных исследований.

ЛЕЧЕНИЕ

После проведения дополнительных исследований и окончательного подтверждения диагноза, соответствующий специалист назначит лечение миозита. Если же воспаление скелетной мышцы появилось вследствие другого заболевания, послужившего причиной миозита, в первую очередь следует обратиться к лечению основного заболевания. При паразитарных формах миозита терапию должен назначить паразитолог, при травматической природе мышечного воспаления – травматолог и т. д.

Продолжение на стр. 52 >>>

МИОЗИТ

на больной участок и при движении. Ограничение движений и болевые ощущения могут распространиться на область находящихся рядом с мышцей суставов. Воспалительный процесс приводит к потере тонуса пораженной мышцы. Вслед за потерей тонуса страдает мышечная эластичность, что влияет на ее способность сокращаться и расслабляться и ведет к проявлению мышечной слабости и быстрой утомляемости в целом. Болезненные уплотнения («узлы») в мышце, покраснение и отек также нередко сопровождают течение миозита. Головные боли и повышение температуры тела до 38 С также могут возникать как проявление некоторых форм воспаления скелетных мышц.

Mila

MOGILEVSKY, DO MEDICAL DIRECTOR ÂÐÀ× ÂÛÑØÅÉ ÊÀÒÅÃÎÐÈÈ ÏÎ ÑÏÅÖÈÀËÜÍÎÑÒßÌ:

ÔÈÇÈ×ÅÑÊÀß ÌÅÄÈÖÈÍÀ È ÐÅÀÁÈËÈÒÀÖÈß ËÅ×ÅÍÈÅ ÁÎËÅÂÛÕ ÑÈÍÄÐÎÌΠBOARD CERTIFIED in Physical Medicine and Rehabilitation BOARD CERTIFIED in Pain Medicine

ÑÓÏÅÐÑÎÂÐÅÌÅÍÍÛÉ ÎÔÈÑ, îáîðóäîâàííûé íîâåéøåé äèàãíîñòè÷åñêîé è ëå÷åáíîé àïïàðàòóðîé

MILA MOGILEVSKY, DO

ARMANDO IANNICELLO, MD

MICHAEL SCHECHTER, DO

STEVEN MANN, MD

PHYSICAL MEDICINE AND REHABILITATION, PAIN MEDICINE SPECIALISTS

AFFILIATED WITH NYU Langone Medical Center and Northwell Health

ÏÐÈÍÈÌÀÅÌ ÂÑÅ ÎÑÍÎÂÍÛÅ ÂÈÄÛ CÒÐÀÕÎÂÎÊ, MEDICARE/MEDICAD

• Äèàãíîñòèêà è ëå÷åíèå îñòðûõ è õðîíè÷åñêèõ áîëåâûõ ñèíäðîìîâ • Äèàãíîñòèêà è ëå÷åíèå âîñïàëåíèé ñåäàëèùíîãî íåðâà • Ëå÷åíèå áîëåçíåé ñóñòàâîâ, ñïèííûõ è øåéíûõ ïîçâîíêîâ • Ëå÷åíèå áîëåé ñòâîëîâûìè êëåòêàìè • Ëå÷åíèå ñïîðòèâíûõ òðàâì • Ëå÷åíèå àðòðèòà, îñòåîàðòðèòà è ðàäèêóëèòà • Ëå÷åíèå áîëåâûõ ñèíäðîìîâ îáîãàùåííîé òðîìáîöèòàìè ïëàçìîé • Öåìåíòèðîâàíèå êîìïðåññèîíîãî ïåðåëîìà ïîçâîíî÷íèêà • Îáåçáîëèâàþùèå ñóñòàâíûå è ñïèííûå áëîêàäû (ýïèäóðàëüíûå èíúåêöèè) • Àáëÿöèÿ è íåéòðàëèçàöèÿ íåðâîâ ñ ïîìîùüþ ðàäèîèçëó÷åíèÿ • Èìïëàíòàöèÿ ýëåêòðè÷åñêèõ ñòèìóëÿòîðîâ ñïèííîãî ìîçãà

ÏÅÐÑÎÍÀËÜÍÛÉ / ÏÎÄÕÎÄ 369 Lexington Ave., 19th Fl, New York, NY 10017 Ê ÊÀÆÄÎÌÓ 626 Sheepshead Bay Rd, 5th Fl, Ste. 520, Brooklyn, NY 11224 ÏÀÖÈÅÍÒÓ!

www.UniqueMed.com

929-363-0303

Ask@UniqueMed.com

ФИЗИОТЕРАПИЯ

ДОРОГА ПОЛНА НЕОЖИДАННОСТЕЙ…

К сожалению, автомобильные аварии случаются ежедневно. И ежедневно в них оказываются пострадавшие. Знаете ли вы, что следует делать, если вы попали в аварию? Какие шаги сделать первыми? Куда обратиться за помощью?

В

от шесть важных вещей, которые обязательно нужно помнить людям, попавшим в аварию.

ПЕРВОЕ. ОЦЕНКА ВАШЕГО ФИЗИЧЕСКОГО СОСТОЯНИЯ.

Вне зависимости от того были ли вы водителем, пассажиром или пешеходом, по вашей вине произошла авария или нет, самое главное сразу же оценить размер и характер полученных травм. Иногда участники аварии отделываются лишь испугом. Но чаще, даже при серьезной травме, послеаварийный шок не дает возможности понять, насколько серьезно вы пострадали. Поэтому после аварии обязательно следует обратиться за помощью к медикам с тем, чтобы убедиться, что вы не получили сотрясения мозга, переломов или смещения костей, травм позвоночника. И в целом убедиться, что у вас нет опасных для жизни повреждений.

ВТОРОЕ. ЕСЛИ ВЫ ТРАВМИРОВАНЫ.

В случае если вы получили травму, важно найти не только хорошего врача, но, чтобы получить самое всестороннее лечение, клинику, специализирующуюся на травмах такого рода. В Нью-Йорке страховой полис, так называемый «ноу фолт», покрывает значительную часть расходов, связанных с лечением травм, полученных при автомобильных авариях. Что позволяет использовать при лечении самые современные методы и терапии. В нашей клинике с пациентом работает целая группа врачей. Физиотерапевт оценивает величину полученной травмы, и намечает пути лечения и реабилитации. Хиропрактор и иглотерапевт помогают в восстановлении поврежденных органов и позвоночника, снимают воспаления и боль. Если же последствия травмы более серьезные, в дело вмешивается врач-алгиатр, который при помощи инъекций или болеутоляющих препаратов

8

купирует серьезные болевые синдромы. Группа ортопедов помогает избавиться от проблем с опорно-двигательной системой, в некоторых случаях, при помощи хирургического вмешательства. Кроме того, мы предлагаем нашим пациентам регенеративные методы лечения, которые также оплачиваются страховым полисом «ноу фолт». Кстати, многие виды лечения, о которых я говорил выше, не входят в планы полисов других коммерческих медицинских страховок.

ТРЕТЬЕ. ПРАВА ПАЦИЕНТА.

Вы можете лечиться так долго, как этого требует ваше состояние. Страховой полис «ноу фолт» оплачивает до 50 тысяч долларов на медицинские расходы. Вы можете получить полноценное лечение и полностью восстановиться после травмы, вне зависимости от того, сколько времени на это потребуется.

ЧЕТВЕРТОЕ. РАСТЯЖЕНИЯ И ДЕФОРМАЦИЯ МЫШЦ.

Мне часто задают вопрос: «А что, если я не получил серьезных повреждений, переломов или сотрясения мозга? У меня все в порядке с мениском, не порваны связки и сухожилия. Нужно ли мне лечение в таком случае?» Ответ: да, нужно. Наиболее часто при автомобильных авариях повреждаются мышечные связки. И повреждения эти трудно выявить при помощи рентгена или МРТ. Но у нас есть специальные методики, позволяющие выявить нестабильность связок, полученную в результате травмы. Из моего двадцатипятилетнего опыта я знаю, что именно эти повреждения часто приводят к серьезнейшим проблемам. При авариях, связки – мышечная структура, которая поддерживает позвоночник и суставы, растягиваются. Изначально это растяжение приводит к болям при движении, но после лечения воспаление спадает, боли становятся меньше,

позволяя вести активный образ жизни. К сожалению, с течением времени, боли возвращаются. В этом случае очень важно определить есть ли у пациента мышечная нестабильность. Если этот диагноз подтверждается, важно своевременно начать лечение. Нужно понимать, что если нестабильность не была диагностирована, то существует большая вероятность того, что пять-десять лет спустя в позвоночнике или в суставах начнутся дегенеративные процессы. А это крайней нежелательно, потому что, как я уже говорил, нестабильные связки не поддерживают позвоночник и суставы должным образом. В течение нескольких лет это приводит к разрушению суставных сумок и межпозвоночных дисков. Что, в свою очередь становится, причиной хронических артритов и связанных с ними проблем. Всего этого можно избежать, начав лечение сразу после аварии, диагностировав и вылечив травмы, на первый взгляд кажущиеся незначительными. Кроме того, годы спустя, страховой полис «ноу фолт» уже не будет покрывать ваше лечение, такое, например, как регенеративные терапии. Поэтому внимательно отнеситесь к лечению сразу же после получения травм, какими бы незначительными они вам не казались.

ПЯТОЕ. ХИРУРГИЧЕСКОЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВО.

Делать или не делать операцию после получения травмы? Тут важно следовать соображениям здравого смысла. Например, у вас разорван мениск. То есть, нарушена структура коленного сустава. Можно ли заживить разрыв? Это зависит от характера и степени повреждения, и вашего общего состояния. Вы хотите вести свой обычный образ жизни и, спустя пять-десять нет, не столкнуться вновь с проблемами, вызванными этой травмой? Возможно, вам следует всерьез рассмотреть вариант хирургического вмешательства. Хочу только напомнить, что сразу после аварии страховой полис «ноу фолт» покроет все необходимое лечение. Конечно, это не значит, что вам обязательно нужна операция. Просто советую вам прислушаться к рекомендациям хирурга. p

TRI PHYSICAL THERAPY AND PAIN MANAGEMENT

718-908-2000

ЛЕЧЕНИЕ БОЛЕЙ

ПРОЛОТЕРАПИЯ

РЕАЛЬНАЯ ПОМОЩЬ В БОРЬБЕ С БОЛЬЮ ВЕДУЩИЙ РУБРИКИ

Михаил РИСКЕВИЧ, MD Натуральный и эффективный способ лечения болей - пролотерапия - с успехом применяется в клинике доктора Рискевича. В чем секрет уникальной методики? На этот и другие вопросы отвечает доктор Михаил Рискевич. ЧТО ТАКОЕ ПРОЛОТЕРАПИЯ?

Медицинская академия, Санкт-Петербург, Россия. Колледж Остеопатической медицины, Нью-Йорк.

Board Certified Family Practice and Osteopathic Manipulative Treatment. Диагностирование и лечение болей в спине, шейном отделе позвоночника, радикулита, воспаления седалищного нерва, смещения позвонков, болей в суставах, мышечных и костных болей. Уникальное лечение межпозвоночных грыж методом пролотерапии (реконструктивной восстановительной терапии связок). Частная практика в области Pain Management в RIM Medical, Бруклин. Помощник профессора в Колледже Остеопатической медицины, Нью-Йорк. Является создателем уникального препарата ALLTHRIN™, разработанного на основе рибоксина.

3140 Coney Island Ave., 3rd FI., Brooklyn, NY 11235

(718) 934-8484 10

Пролотерапия — это эффективная методика лечения широкого спектра заболеваний позвоночника и суставов. Сегодня можно встретить разные названия этого метода лечения: пролотерапия, регенеративная инъекционная терапия, пролиферативная инъекционная терапия, «канадские уколы» — но суть одна. Это уникальный метод лечения с применением инъекций, направленный на мобилизацию скрытых резервов организма и стимуляцию лечебно-восстановительного процесса при различных типах хронических болей. Чаше всего это боли, вызванные артритами, воспалением отдельных участков мышц и сухожилий. спортивными и автомобильными травмами. Азы этой методики были известны еще во времена Гиппократа. Однако в том виде, в котором мы применяем ее сейчас, пролотерапия была разработана в 1939 году доктором Джорджем Хакетгом.

КАКОВ ПРИНЦИП ДЕЙСТВИЯ КАНАДСКИХ УКОЛОВ?

Принцип лечения заключается в активизации врожденной способности организма к самовосстановлению. Для этого непосредственно в болевые точки и в наиболее уязвимые связки и сухожилия с помощью тонкой иглы вводят специальные целебные препараты. Это всегда натуральные и, что важно, негормональные растворы, например глюкоза или экстракты трав, которые способствуют образованию новых собственных клеток и стимулируют рост здоровой, сильной ткани, помогающей восстанавливать структуру связок. В результате инъекций в начале процесса лечения в пораженной области может начаться небольшой воспалительный процесс. Не стоит его бояться. Это всего лишь защитная реакция организма, в результате которой значительно усиливается приток к больному месту крови и питательных веществ, которые принимают участие в восстановлении пораженных тканей. Это может сопровождаться кратковременным отеком и болезненными ощущениями, но вместе с тем стимулирует ткани к са-

мовосстановлению. Уменьшения отека можно ждать примерно через неделю. По мере того как связки и сухожилия становятся более крепкими и способными в полной мере выполнять свои функции, боль смягчается и со временем исчезает совсем.

В ЧЕМ ПРИНЦИПИАЛЬНОЕ ОТЛИЧИЕ ПРОЛОТЕРАПИИ ОТ ТРАДИЦИОННЫХ МЕТОДОВ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЕЙ?

Хронические мышечно-скелетные боли — это одна из тех жалоб, с которой рано или поздно к врачу обращается каждый из нас. Причинам их возникновения, особенностям проявления, методам диагностики, лечения и реабилитации посвящены сотни медицинских исследований. Некоторые методики избавления от этих болей достаточно эффективны, но к сожалению, подавляющее их большинство приносит лишь временное облегчение. Как правило, традиционные методы направлены на лечение симптомов, а не причин заболеваний. Поэтому они дают лишь кратковременное облегчение, после которого самочувствие, как правило, ухудшается. Так, противовоспалительные препараты снимают боль лишь на несколько дней. Не стоит также забывать и о побочных эффектах. Например, инъекции стероидных препаратов зачастую ведут к повышению уровня сахара в крови или артериального давления. Пролотерапия же не только воздействует на причину боли, но и эффективно ее устраняет, более того — она практически не имеет побочных эффектов. В настоящее время нет других методов лечения, которые могли бы заменить пролотерапию как средство укрепления ослабленных или поврежденных связок, сухожилий и хрящей. В ряде случаев эта натуральная методика является альтернативой хирургическому вмешательству — например, операции на позвоночнике, успех которой гарантирован только на 50% и которая к тому же имеет один очень серьезный побочный эффект: уменьшение гибкости и подвижности позвоночника. Несмотря на то, что пролотерапия гарантирует успех практически в 90 % случаев, от этого метода лечения не следует ожидать мгновенного эффекта. Выздоровление происходит естественным путем, медленно, но надежно. Самое главное — не прерывая курса лечения, довести его до конца.

СКОЛЬКО ВРЕМЕНИ МОЖЕТ ЗАНЯТЬ ЛЕЧЕНИЕ?

Курс лечения подбирается индивидуально для каждого пациента и зависит как от стадии заболевания, так и от силы реакции организма. Одним достаточно двух месяцев, другим требуется полгода. Интервал между каждой инъекцией составляет 1 —4 недели. В среднем курс лечения рассчитан на 5—10 сеансов. Но, основываясь на десятилетнем опыте и проведенных исследованиях, могу сказать, что, как правило, уже после 6 сеансов уколов восстанавливаются поврежденные и образуются новые связки.

В КАКОМ СЛУЧАЕ СТОИТ ОБРАЩАТЬСЯ К СПЕЦИАЛИСТУ ПО РЕКОНСТРУКТИВНОЙ МЕДИЦИНЕ?

Практически каждый третий человек на определенном этапе жизни сталкивается с проблемами позвоночника, требующими вмешательства специалиста. Только в США ежегодно около 15 миллионов человек приходят на прием к врачу с жалобами на боли в спине и суставах. Если вы в течение длительного времени страдаете от хронических болей и безуспешно испробовали всевозможные методы лечения, — пора положиться на доктора по реконструктивной медицине и на внутренние ресурсы вашего организма. После тщательной диагностики и определения природы боли мы подбираем адекватное для конкретного пациента лечение. Пролотерапия может быть использована как самостоятельный метод лечения, так и в составе комплекс-

ного лечения. Иногда помимо пролотерапии мы проводим лечение на основе гомеопатических препаратов, медицинского иглоукалывания, магнитотерапии, а также безболезненной лазерной техники.

ОТ КАКИХ ПРОБЛЕМ СО ЗДОРОВЬЕМ ПОМОГАЕТ ИЗБАВИТЬСЯ ПРОЛОТЕРАПИЯ?

В нашей клинике эффективно лечат боли и восстанавливают связки в шейном и поясничном отделах позвоночника, а также в коленном, тазобедренном, плечевом, локтевом и голеностопном суставах. Мы помогаем людям, страдающим от радикулита, воспаления седалищного нерва, смещения позвонков, болей в суставах, мышечных и костных болей. Кроме того, пролотерапия способствует укреплению шва, соединяющего сухожилия с костями, поэтому она может быть с успехом использована и при хроническом или рецидивирующем воспалении сухожилия. Наша методика весьма эффективна при лечении головных болей, вызванных слабостью сухожилий или связок шейного отдела позвоночника. Мы предлагаем также уникальное лечение межпозвоночных грыж. И, наконец, еще один немаловажный аргумент в пользу пролотерапии: этот вид лечения оплачивается большинством медицинских страховок. p

ТОЛЬКО У НАС В ОФИСЕ проводится специальная программа по снятию болей и восстановлению связок в шейном и поясничном отделах позвоночника, а также в коленном, тазобедренном, плечевом и голеностопном суставах с использованием: • натуральных (негормональных) инъекций Prolotherapy — "канадские уколы" • гомеопатических препаратов • медицинского иглоукалывания • магнитотерапии (японская технология) • безболезненной лазерной техники

Проводится лечение заболеваний вегетативной нервной системы

ЛЕЧЕНИЕ БОЛИ

«Боль – это неприятное ощущение и/или эмоциональное переживание, связанное с действительным или возможным повреждением тканей либо описываемое в терминах такого повреждения».

Б

оль является наиболее распространенным страданием миллионов людей во всем мире, и для врача лечение боли является одной из приоритетных задач, которая по своей важности сравнима с мероприятиями по спасению жизни. Больше так жить нельзя! В биологическом аспекте боль можно разделить на физиологическую и патологическую. Физиологическая боль имеет большое значение для любого живого организма. Развиваясь в ответ на травму или при угрозе таковой, она позволяет вовремя принять меры предосторожности. Физиологическая боль является сигналом опасности, играющим важную роль для выживания как отдельного организма, так и, в более широком биологическом аспекте, вида в целом. Однако существует совершенно иной вид боли, называемой патологической, которая, в противоположность физиологической, играет крайне негативную роль для организма. До последнего времени патологическая боль являлась синонимом хронической боли, однако, согласно современным представлениям, это не совсем точно. Нередко выраженная боль может сразу запустить каскад патологических реакций, превратив острую боль в патологическую. Основной биологический критерий патологической боли заключается в ее самостоятельном патогенном и дезадаптивном значении для организма. Тем не менее, учитывая тот факт, что именно при длительных болевых синдромах развивается картина патологической боли – болезни, большинство авторов разделяют болевые синдромы на острые и хронические. Острая боль, детерминированная областью повреждения, обычно имеет четкую локализацию. Ее выраженность пропорциональна силе стимула и объему повреждающего воздействия, а длительность определяется временем действия повреждающего фактора. Такая боль выполняет сигнальную и предохраняющую функцию. Она создает мотивацию избегания причины боли, приводит к определенным рефлекторным и психомоторным актам, направленным на устранение патогенного фактора. В данном контексте

12

острая боль выполняет физиологическую роль. После устранения повреждения она быстро проходит, что отличает ее от хронической боли. Хроническая боль определяется как «…боль, которая продолжается сверх нормального периода заживления». Она может иметь постоянное либо рецидивирующее течение. Каков же временной критерий для определения хронической боли? Рекомендуется срок около трех месяцев. Хроническая боль вовсе не подразумевает растянутую во времени острую боль. Основной биологический критерий патологической боли заключается в ее самостоятельном патогенном и дезадаптивном значении для организма. Хорошо известно, что на выраженность болевого синдрома влияют такие социальные факторы, как пол, возраст, конституция, раса и национальность. Важную роль играют психологические факторы (настроение, ожидание, страх), предшествующий опыт и, конечно, воспитание и реакция на боль в семье. Более восприимчивы к боли работающие женщины, молодежь, люди с низкими доходами. Пациенты европейского происхождения отмечают менее интенсивную боль, чем афроамериканцы или латиноамериканцы. Принято считать, что чувствительность к боли среди разных популяций возрастает с севера на юг и с востока на запад. Таким образом, наиболее чувствительными к боли являются латиноамериканцы, и наименее чувствительными — японские самураи. Поэтому так заманчивы перспективы исследований, проводимых в настоящее время и направленных на поиск локализации и выделение «гена боли».

Алголог – специалист по лечению болевых синдромов. Боль – это его специализация. Если вы читаете этот текст – значит, скорее всего, вам или вашим близким нужен именно такой специалист. Алгология – это учение о боли и методах ее лечения. Боль – клиника – алголог. Только так, от проблемы –к решению. Почему именно алголог? Потому, что обращение к неврологу или врачу общей практики не принесет нужного результата: эти специалисты не владеют специальными знаниями, они не углубляются в проблему боли. Соответственно, им сложно разобраться во всех нюансах, которые имеет синдром хронической боли. Для специалистов широкого профиля боль – это всего лишь симптом. Поэтому обращение к неврологу общего профиля обычно превращается в длительный и порой бессмысленный поиск причины заболевания. Не всегда причину можно определить с помощью рентгеновских снимков, МРТ и других исследований анатомии. Очень часто она кроется в физиологии нервной системы, и до конца разобраться здесь сможет только алголог. Также важным направлением является информирование пациентов о заболевании и механизмах его развития. Рассмотрим этот вопрос на примере головной боли. Головная боль вызвана электрическими и биохимическими изменениями в головном мозге, а не влиянием стресса или других внешних воздействий. Это верно как для мигрени, так и для головной боли напряжения. Различные факторы, такие как стресс, определенные личностные и психологические особенности, убеждения, верования, могут провоцировать головную боль, но сами по себе они не являются ее причиной, играя лишь модулирующую роль. При головной боли, так же как и при диабете, астме или стенокардии, личностные и психологические факторы могут приводить как к усилению, так и к уменьшению проявлений заболевания. Выбор лекарственных препаратов, помогающих предотвращать и купировать приступы головной боли, огромен. По мере выяснения причин и механизмов, лежащих в основе головной боли, увеличивается арсенал воздействующих на них лекарственных средств. В этой связи главная задача индивидуальный подбор таких препаратов, которые для вас окажутся наиболее эффективными при минимальных побочных эффектах. Существует широкий ассортимент нелекарственных методов борьбы с головной болью.

Продолжение на стр. 52 >>>

НЕ ТЕРПИТЕ БОЛЬ!

К КОМУ ЖЕ НУЖНО ОБРАТИТЬСЯ, ЧТО БЫ ПОБЕДИТЬ БОЛЬ?

PHYSICAL MEDICINE & REHABILITATION

PHYSIATRIST, BOARD CERTIFIED, MEMBER OF AMERICAN АCADEMY OF PHYSICAL MEDICINE AND REHABILITATION • ПРОБЛЕМЫ И БОЛИ В НОГАХ, РУКАХ, ЛОКТЕ, ПЛЕЧЕ • СПОНДИЛОЛИЗ • ПРОБЛЕМЫ И БОЛИ В С ПОЗВОНОЧНИКЕ, ШЕЕ • МОБИЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ • СПОРТИВНЫЕ ТРАВМЫ • ПРОТЕЗ ДЛЯ ЛЕЧЕБНОЙ ГИМНАСТИКИ • ПРОБЛЕМЫ И БОЛИ В КОЛЕНЕ И БЕДРАХ • УПРАЖНЕНИЯ ДЛЯ УМЕНЬШЕНИЯ БОЛИ • АРТРИТ • УЗИ , Т ЕСТЫ: EMG, NCV • ПОСЛЕОПЕРАЦИОННАЯ ПОДВИЖНОСТЬ • МЫШЕЧНАЯ СЛАБОСТЬ/ПАРАЛИЧ (СУСТАВЫ,ТЕЛО, КИСТИ, ПАЛЬЦЫ) • ИССЛЕДОВАНИЯ НЕРВНОЙ ПРОВОДИМОСТИ (NCS) • ПОСТИНСУЛЬТНАЯ/НЕВРОЛОГИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ • ПРОБЛЕМЫ И БОЛИ В ЗАПЯСТЬЕ И ЛОДЫЖКАХ • ИНЪЕКЦИЯ В ТРИГГЕРНУЮ ТОЧКУ • КОНСУЛЬТАЦИЯ ПО ОБЕЗБОЛИВАНИЮ • ФИБРОМИАЛГИЯ • БЛОКАДА НЕРВОВ Ó ÍÀÑ • БОЛИ В СУСТАВАХ, В МЫШЦАХ • ПЕРИФЕРИЧЕСКАЯ НЕВРОПАТИЯ ÐÀÁÎÒÀÅÒ • ИНЪЕКЦИЯ ОБЕЗБОЛИВАЮЩЕГО • ОРТОПЕДИЧЕСКИЙ БАНДАЖ ÊÀÁÈÍÅÒ • ГРЫЖА МЕЖПОЗВОНОЧНОГО ДИСКА • КОМПЕНСАЦИЯ РАБОТНИКУ/ • ДЕФОРМАЦИЯ ШЕИ/КРИВОШЕЯ ОЦЕНКА ИНВАЛИДНОСТИ ÔÈÇÈÎÒÅÐÀÏÈÈ • ДЕФОРМАЦИЯ ПОЗВОНОЧНИКА/СКОЛИОЗ ПРИНИМАЕМ ОСНОВНЫЕ СТРАХОВКИ.

• КОНСУЛЬТАЦИИ ПО РЕАБИЛИТАЦИИ MEDICARE, NO-FAULT, WORKERS’ COMPENSATION

3049 Ocean Parkway, 2nd Floor, Brooklyn, NY 11235 • 718-891-0101

ОБЩАЯ ХИРУРГИЯ

Merab KRIKHELY, MD., FACS Associate Professor of Surgery Icahn School of Medicine at Mount Sinai Surgeon in Chief Mount Sinai Brooklyn 30-летний опыт работы. Новейшие технологии. Специализация в открытой, лапароскопической хирургии, операции с применением робота. ●● Хирургическая онкология: • хирургия опухолей толстой, • тонкой и прямой кишки, • желудка, груди, кожи и мягких тканей. ●● Современные методы реконструкции грыж. ●● Операции на желчном пузыре. ●● Проктология. Свободно говорит на английском и русском языках.

РОБОТЫ В ХИРУРГИИ –

ТЕХНОЛОГИЯ БУДУЩЕГО,

КОТОРОЙ МЫ ПОЛЬЗУЕМСЯ СЕГОДНЯ Наука не стоит на месте, и каждый день мы узнаем об очередных открытиях, новых изобретениях и методах лечения. Еще каких-то 30 лет назад единственным методом хирургического вмешательства были открытые операции. Сегодня хирурги широко используют минимально инвазивные методы. Лапароскопические операции уже десятилетия успешно применяются, и вот теперь новое направление – операции с применением робота. Как разобраться, в чем преимущества каждого метода, мы попросили рассказать заведующего хирургическим отделением Mount Sinai Brooklyn Hospital доктора Мераба Крихели.

– Доктор, как Вы считаете, какие методы хирургического вмешательства сегодня более популярны – минимально инвазивные или традиционные, открытые операции?

Julia ZAKHALEVA, MD, FACS, MBA ASSISTANT PROFESSOR Department of Surgery Chief of Colorectal Surgery

1819 East 13 th St. Brooklyn, NY 11229 (718) 769-0707 14

– Могу сказать, что минимально инвазивные операции не только гораздо легче переносятся больными, но и значительно уменьшают послеоперационные боли. В результате сокращается период выздоровления, и, соответственно, пациенты возвращаются к нормальному образу жизни. Бывает, что пациенты просто требуют, чтобы им была проведена операция лапароскопическим путем или с помощью робота. Но далеко не всегда это возможно или целесообразно. Например существует вид грыжи, которую легче оперировать открытым методом. Метод лечения выбирается не потому, что он новый или модный. Самым важным при выборе является уверенность, что именно этот метод приведет к наилучшим результатам, к быстрейшему выздоровлению больного.

– Чем отличаются открытые операции от лапароскопических и операций с помощью робота?

– Все виды операций преследуют одну и ту же цель: скажем, удалить желчный пузырь, ликвидировать грыжу, убрать опухоль. Но технология этих опреаций – разная. При традиционном открытом методе выполняется разрез брюшной полости и хирург скальпелем через этот разрез оперирует пациента. Лапароскопические операции проводятся через маленькие отверстия, в которые вводятся длинные прямые инструменты и видеокамера. Хирург оперирует пациента этими инструментами, не заходя в живот руками, по изображению, которое транслирует видеокамера на монитор. Операция с применением робота так же, как и лапароскопические, проводятся через маленькие отверстия. Робот позволяет через сенсоры, закрепленные на руках хирурга перевести движения его пальцев в более точные движения крошечных инструментов внутри тела пациента. Инструменты сгибаются и вращаются в направлениях недоступных человеческим пальцам. Хирург находится за консолью, а маленькая камера на конце одного из инструментов посылает ему на монитор изображения,

которыми он руководствуется во время операции.

– В чем преимущества операций, проведенных с помощью робота по сравнению с лапароскопическими?

– Это отличный обзор и маневренность. Трехмерное изображение позволяет рассмотреть необходимый орган под любым углом и определить оптимальный ход операции. Четыре гуттаперчивые руки робота дают возможность без дополнительных надрезов достигнуть любой труднодоступной части оперируемого органа, что невозможно при лапароскопии. Это значительно повышает эффективность и успех операции, способствует быстрейшему выздоровлению пациента.

технологию, ещё не так много: несколько сотен на всю страну. Это объясняется довольно длительным процессом обучения и высокой ценой робота. Похожая ситуация была с лапароскопическими операциями, когда мы начали их проводить в 1989 году. Чтобы популярность этого метода набрала обороты понадобилось 5-6 лет.

– Расскажите, какие операции с применением робота выполняются сегодня?

– С применением робота хирургами уже сделаны миллионы операций по всему миру. Сегодня используется робот четвертого поколения da Vinci Xi

– технически усовершенствованная машина. С его помощью можно проводить практически все операции. Если говорить об общей хирургии, то этим методом чаще всего выполняются резекции кишечника, большинство грыж, операции на желчном пузыре, на желудке. Кстати, не без гордости хочу сказать, что хирургическое отделение Mount Sinai Brooklyn приобрело da Vinci Xi – самый новейший робот с двумя консолями.

– И все-таки, какой же метод лучший?

– Все три технологии отличные, если применять их в правильных случаях. Возможность выбора – это главное преимущество и для хирурга и для сохранения здоровья пациента.p

– Это очень интересно! Судя по всему пройдет еще немного времени и операции с применением робота будут проводиться намного чаще.

– Операции с применением робота – это безусловно технология будущего, которой мы пользуемся уже сегодня. Мы участвуем в ее развитии, и я уверен, что следующее поколение хирургов будет пользоваться этим методом все больше и больше. Сейчас мы находимся в переходном периоде и хирургов, освоивших новую №131 • СЕНТЯБРЬ • 2023

15

ОРТОПЕДИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ

ИГОРЬ РУБИНШТЕЙН, MD Хирург - ортопед 3049 Ocean Parkway, 2nd Floor Brooklyn, NY 11235 718-891-0101

Т

равмы различного характера постоянно сопровождали человечество в процессе его эволюции. В современном обществе травматизм представляет одну из актуальных проблем вследствие растущей̆ урбанизации, увеличения скоростных средств передвижения, автоматизации различных отраслей̆ производства и большого фронта строительных работ. Переломы костей голени занимают первое место среди переломов длинных трубчатых костей и по статистике на них приходится от 20 до 37,3%, а открытые переломы костей голени составляют 64,3-77,8% от всех открытых повреждений конечностей. До сих пор лечение переломов голени представляет сложную и трудоемкую задачу. В последние годы, ко всему прочему, стало очевидным, что переломы костей нижних конечностей часто осложняются острым тромбозом глубоких вен. При переломах костей голени это осложнение возникает у 50-77% пострадавших и таит в себе опасность развития тромбоэмболии лёгочной артерии или постфлеботромботического синдрома.

ВИДЫ ПЕРЕЛОМОВ.

Переломы, нарушающие целостность костей, делятся на травматические и патологические. Патологические возникают в костях, измененных каким-либо заболеванием (туберкулез кости, остеопороз, остеомиелит, опухоли, артроз). Такие суставы ломаются при незначительном внешнем воздействии. В зависимости от травмирующей силы, перелом голеностопного сустава по виду может быть: открытым, закрытым, со смещением, без смещения. При переломе голеностопного сустава обычно травмируются одна или две лодыжки (щиколотки). Случается при беге, катании на коньках, лыжах, игре в футбол, хождении на неустойчивых высоких каблуках. Возможен прямой перелом лодыжек, например, при боковом ударе. Таранная кость обычно ломается при прыжке с высоты или падении на ноги.

16

ГОЛЕНОСТОПНЫЙ СУСТАВ: ВИДЫ ПЕРЕЛОМОВ, ЛЕЧЕНИЕ, РЕАБИЛИТАЦИЯ

Переломы костей голени занимают первое место среди переломов длинных трубчатых костей СИМПТОМЫ ПРОЯВЛЕНИЯ

Симптомы перелома голеностопного сустава зависят от сложности травмы, характера излома плоскости. Но есть и общие признаки. Все виды переломов сопровождаются сильной болью. Наступать на травмированную ногу невозможно. В месте повреждения появляется гематома, припухлость, вызванная отеком окружающей сустав ткани. Пальпация сустава вызывает резкую боль. Открытый перелом в голеностопном суставе выглядят жутковато. Из зияющей раны видны обломки поврежденных костей. Переломы сопровождаются разрывом сухожилий, связок, сосудов, мягких тканей, кожи. Они опасны развитием болевого шока. Открытая рана может быстро инфицироваться и нагнаиваться. В таких случаях лечение переломов осложняется, не исключено развитие остеомиелита. Раны долго не заживают, а кости не срастаются. Возможно образование ложного сустава, контрактуры. Закрытый перелом голеностопного сустава менее травматичный. При переломе со смещением может возникнуть деформация сустава. Перелом без смещения больше напоминает болезненный ушиб. Исход болезни, как правило, благоприятный.

ЛЕЧЕНИЕ.

Больные с открытыми переломами госпитализируются в травматологические отделения больниц. Первая медицинская помощь направлена на обезболивание, остановку кровотечения, профилактику инфицирования раны. Затем проводится хирургическое лечение. Обломки костей сопоставляются, скрепляются спицами, винтами, пластинами. Обязательно вводятся по Безредке противостолбнячная сыворотка и анатоксин. Репозиция перелома со смещением также проводится в травматологии под местным обезболиванием. После вправления накладывается фиксирующая гипсовая повязка. Время иммобилизации нижней конечности зависит от характера и сложности перелома, возраста больного. Переломы без смещения лечатся амбулаторно. Чем моложе пострадавший, тем быстрее срастаются переломы и, наоборот, с возрастом восстановление функции поврежденного сустава происходит намного дольше. Средний же срок ношения гипсовой повязки колеблется в пределах 8 – 12 недель. Для диагностики переломов делаются рентгеновские снимки сустава в двух проекциях. При

сложных сочетанных травмах добавляется трехмерное ультразвуковое исследование, МРТ. Рентгенография обязательно повторяется после наложения гипсовой повязки. Процедура позволяет обнаружить смещение костей во время гипсования.

РЕАБИЛИТАЦИОННЫЙ ПЕРИОД

Лечебную гимнастику начинают на 2 – 3 сутки после наложения фиксирующей повязки. Для снижения отека, улучшения кровообращения сустава рекомендуется проводить следующие специализированные упражнения: активное движение пальцами стопы; сгибание и разгибание коленного и тазобедренного сустава; подъемы ноги вверх и опускания с кровати; изометрическое напряжение группы мышц голени и бедра. Дозированные физические нагрузки после перелома в сочетании с медикаментозным лечением значительно улучшают терапевтический эффект. Лечебная гимнастика рассматривается как средство для укрепления мышц голени, бедра. Регулярная тренировка мышц стопы способствует активной подвижности сустава. Непосредственно после снятия повязки все упражнения лучше выполнять в теплой воде. Разработку сустава можно проводить с гимнастическими предметами и без них. Главное – постепенность и последовательность. Резкое увеличение нагрузки может привести к нежелательным последствиям. Со временем комплекс упражнений усложняется, количество их увеличивается. Добавляются круговые движения, подошвенное и тыльное сгибание стопы. Во время тренировки пальцами стопы берется мелкий предмет и удерживается в таком положении некоторое время. Можно катать теннисный мяч или небольшой шарик. Разработка голеностопного сустава разнообразится упражнениями с сопротивлением, отягощением. Несколько раз в день производится давление стопой на твердую поверхность. Помимо ЛФК, в этом периоде показан массаж, физиотерапевтические процедуры, плавание в бассейне, занятия у шведской стенки. По мере возможности можно и нужно ходить без костылей и трости, подниматься по лестнице, и остаточные признаки заболевания исчезнут сами собой. Хорошие результаты дает санаторно-куротное лечение. Поддерживающая терапия в большей степени касается пожилых людей. p

• Лечение боли в суставах • Лечение артрита • травма костей и суставов у взрослых и детей • Наложения гипса • Замена коленного сустава • Хирургия переломов и разрывов связок и сухожилий • Минимально инвазивная • артроскопическая хирургия • Обезболивающие и противовоспалительные BOARD CERTIFIED IN ORTHOPEDIC SURGERY уколы • Уколы плазмы (PRP) 15 лет опыта работы в Нью-Йорке и Пролотерапия • Уколы гиалуроновой

Èгорь

ÐÓÁÈÍØÒÅÉÍ, MD

ХИРУРГ-ОРТОПЕД

кислоты

ПРИНИМАЕМ ОСНОВНЫЕ СТРАХОВКИ.

MEDICARE, “Я постараюсь сделать всё возможное, чтобы в короткие NO-FAULT, WORKERS’ сроки вернуть Вас к прежней жизнедеятельности!”

COMPENSATION

 ÎÔÈÑÅ ÐÀÁÎÒÀÅÒ ÔÈÇÈÎÒÅÐÀÏÅÂÒÈ×ÅÑÊÈÉ ÊÀÁÈÍÅÒ

3049 Ocean Parkway, 2nd Floor, Brooklyn, NY 11235 • 718-891-0101

ОРТОПЕДИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ

АУТОИММУННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Столь мощное оружие как иммунитет, может атаковать и собственный организм. Тогда возникают аутоиммунные заболевания.

А

ЧТО ТАКОЕ АУТОИММУННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ?

утоиммунные заболевания – это заболевания связанные с нарушением функционирования иммунной системы человека, которая начинает воспринимать собственные ткани, как чужеродные, и повреждать их. Подобные заболевания еще называют системными, ведь, как правило, поражается целая система или даже весь организм.

ПОЧЕМУ ВОЗНИКАЮТ?

Механизм возникновения данных процессов пока не выявлен. Специалисты не могут понять, с чем связана негативная реакция иммунной системы на собственные ткани. Спровоцировать сбой в организме могут травмы, стрессы, переохлаждения, различные инфекционные заболевания и т.д. Диагностикой и лечением системных заболеваний могут заниматься такие врачи как терапевт, иммунолог, ревматолог и другие специалисты.

Поражение глаз при синдроме Рейтера

ПРИЧИНЫ

В процессе созревания иммунной системы, основное время которого приходится на период с рождения человека до 13-15 лет, лимфоциты — клетки иммунной системы — проходят «обучение» в тимусе и лимфатических узлах. При этом каждый клон клеток приобретает способность распознавать определенные чужеродные белки, чтобы в будущем бороться с различными инфекциями.

ПРИМЕРЫ

Клетки крови при иммуногемолитической анемии В наше время часто говорят о новых инфекциях, которые представляют собой угрозу всему человечеству. Это, в первую очередь, СПИД, а также SARS (атипичная пневмония), птичий грипп и другие вирусные заболевания. Если вспомнить историю, большинство опасных вирусов и бактерий удалось победить, и во многом за счет стимуляции собственной иммунной системы (вакцинации).

Самым известным заболеванием из этой группы является ревматоидный артрит. Однако эта болезнь отнюдь не является самой распространеннной аутоиммунной патологией. Наиболее часто встречаются аутоиммунные поражения щитовидной железы — диффузный токсический зоб (базедова болезнь) и тироидит Хашимото. По аутоиммунному механизму также развиваются сахарный диабет I типа, системная красная волчанка и рассеянный склероз.

Ревматоидный артрит

Рисунок 1. Органы иммунной системы

18

Аутоиммунную природу могут иметь не только болезни, но и некоторые синдромы. Типичным примером является хламидиоз — болезнь, вызываемая хламидиями, и передающаяся половым путем. При этом заболевании может развиваться так называемый синдром Рейтера, для которого характерно поражение глаз, суставов и мочеполовых органов. Эти проявления не связаны с прямым воздействием микроба, а возникают вследствие аутоиммунных реакций.

Рисунок 2. Лимфоцит Часть лимфоцитов учится распознавать белки своего организма как чужеродные. В норме такие лимфоциты жестко контролируются иммунной системой и служат, вероятно, для того, чтобы уничтожать неполноценные или больные клетки организма. Однако у некоторых людей контроль над этими клетками теряется, их активность повышается и запускается процесс уничтожения нормальных клеток – развивается аутоиммунное заболевание. Причины аутоиммунных заболеваний изучены недостаточно, но существующие сведения позволяют разделить их на внешние и внутренние.

ВНЕШНИЕ

Внешние причины — это в основном возбудители инфекционных заболеваний или физическое воздействие, например, ультрафиолетовое излучение или радиация. При поражении определенной ткани человеческого организма, они изменяют собственные молекулы таким образом, что иммунная система воспринимает их как чужие. После «нападения» на пораженный орган иммунная система вызывает хроническое воспаление и, соответственно, дальнейшее повреждение собственных тканей.

НОВОСТИ МЕДИЦИНЫ

ЭФФЕКТИВНАЯ ТЕРАПИЯ ЛЕЧЕНИЯ СПИНЫ И ПОЗВОНОЧНИКА

Ñ òî÷êè çðåíèÿ ñîâðåìåííîé çàïàäíîé ìåäèöèíû, èãëîòåðàïèÿ ðàáîòàåò ÷åðåç ñòèìóëÿöèþ íåðâíîé ñèñòåìû. Ââåäåíèå èãë â îïðåäåëåííûå òî÷êè íà òåëå âëèÿåò íà íåðâíûå îêîí÷àíèÿ, ÷òî âûçûâàåò ðÿä áèîõèìè÷åñêèõ ðåàêöèé. Ïðè ââåäåíèè èãëû îíà ñòèìóëèðóåò íåðâíûå âîëîêíà, êîòîðûå çàòåì îòïðàâëÿþò ñèãíàëû â öåíòðàëüíóþ íåðâíóþ ñèñòåìó (ìîçã è ñïèííîé ìîçã). Ýòî, â ñâîþ î÷åðåäü, ïðèâîäèò ê âûñâîáîæäåíèþ ýíäîðôèíîâ è äðóãèõ íåéðîïåïòèäîâ. Ýíäîðôèíû - ýòî íàøè åñòåñòâåííûå «áëîêàòîðû áîëè», êîòîðûå ìîãóò îáëåã÷èòü îùóùåíèå áîëè è ñîçäàòü îùóùåíèå ýéôîðèè è îáùåãî áëàãîïîëó÷èÿ. Áîëåå òîãî, èãëîòåðàïèÿ òàêæå ñòèìóëèðóåò êðîâîòîê â îáëàñòè ââåäåíèÿ èãë, ÷òî ñïîñîáñòâóåò ëó÷øåìó äîñòàâëåíèþ êèñëîðîäà, ïèòàòåëüíûõ âåùåñòâ è èììóííûõ êîìïîíåíòîâ ê òêàíÿì, óëó÷øàÿ èõ öåëèòåëüíûå ñïîñîáíîñòè. Íåêîòîðûå èññëåäîâàíèÿ òàêæå óêàçûâàþò íà òî, ÷òî èãëîòåðàïèÿ ìîæåò âëèÿòü íà àêòèâíîñòü íåêîòîðûõ âèäàõ áåëêà, êîòîðûå èãðàþò âàæíóþ ðîëü â âîñïàëèòåëüíîì ïðîöåññå, òåì ñàìûì îáëåã÷àÿ âîñïàëåíèå è ñâÿçàííóþ ñ íèì áîëü.  êîíå÷íîì èòîãå, èãëîòåðàïèÿ ïðåäëàãàåò ìíîãîìåðíûé ïîäõîä ê óïðàâëåíèþ áîëè: ñíèæàÿ óðîâåíü âîñïàëåíèÿ, ñòèìóëèðóÿ âûñâîáîæäåíèå åñòåñòâåííûõ îáåçáîëèâàþùèõ âåùåñòâ è óëó÷øàÿ îáùèé êðîâîòîê è ñîñòîÿíèå òêàíåé. Ýòî äåëàåò åå öåííûì èíñòðóìåíòîì äëÿ ñíÿòèÿ áîëè â ñïèíå è óëó÷øåíèÿ êà÷åñòâà æèçíè ïàöèåíòîâ.

ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ИГЛОТЕРАПИИ

1. Áîëè â ñïèíå 2. Îñòåîõîíäðîç 3. Ãðûæà ìåæïîçâîíî÷íîãî äèñêà 4. Ìûøå÷íûå áîëè

ЧАСТО ЗАДАВАЕМЫЕ ВОПРОСЫ

- Êàêîâà ýôôåêòèâíîñòü èãëîòåðàïèè? Ýôôåêòèâíîñòü ìåòîäà îêîëî 80%-89% ïî âñåìó ìèðó. Êàæäîå ëå÷åíèå ÿâëÿåòñÿ íàêîïèòåëüíûì, íî ðåçóëüòàò îùóùàåòñÿ óæå ïîñëå 3-4-õ ñåàíñîâ.

- Êàê ÷àñòî è ñêîëüêî ñåàíñîâ íóæíî ïðîéòè? Êóðñ ëå÷åíèÿ, êàê ïðàâèëî, ñîñòîèò èç 10-12-òè ñåàíñîâ ïî 30-40 ìèíóò, ïðîâîäèìûõ 2-3 ðàçà â íåäåëþ.

КЛИНИКА КОЛЕННОГО СУСТАВА И ПОЗВОНОЧНИКА Óâåëè÷åíèå ïîäâèæíîñòè è ïèòàíèÿ òêàíåé.

ЛЕЧЕБНЫЙ ЭФФЕКТ

Ñòîéêîå óìåíüøåíèå áîëåâîãî ñèíäðîìà. Ïîâûøåíèå óñòîé÷èâîñòè ñâÿçîê è ñóõîæèëèé ê ôèçè÷åñêèì íàãðóçêàì.

Другой внешней причиной является развитие перекрестного иммунитета. Такое происходит, когда возбудитель инфекции оказывается «похож» на собственные клетки — в результате, иммунная система одновременно поражает как микроб, так и клетки (одно из объяснений синдрома Рейтера при хламидиозе).

ВНУТРЕННИЕ

Внутренние причины — это, в первую очередь, генные мутации, передающиеся по наследству. Одни мутации могут изменять антигенную структуру определенного органа или ткани, мешая лимфоцитам распознавать их как «своих» — такие аутоиммунные заболевания называются органоспецифическими. Тогда по наследству будет передаваться сама болезнь (у разных поколений будут поражаться одни и те же органы). Другие мутации могут нарушать балансировку иммунной системы, нарушая контроль за аутоагрессивными лимфоцитами. Тогда человек, при воздействии стимулирующих факторов, может заболеть органонеспецифическим аутоиммунным заболеванием, затрагивающим многие системы и органы. №131 • СЕНТЯБРЬ • 2023

ЛЕЧЕНИЕ. ПЕРСПЕКТИВНЫЕ МЕТОДЫ

Лечение аутоиммунных (системных) заболеваний заключается в приеме противовоспалительных препаратов и препаратов, подавляющих иммунную систему (они очень токсичны и подобная терапия способствует восприимчивости к разного рода инфекциям). Существующие лекарства действуют не на причину заболевания, и даже не на пораженный орган, а на весь организм. Ученые стремятся разработать принципиально новые методы, которые будут действовать локально. Поиск новых препаратов против аутоиммунных заболеваний идет по трем основным путям. Наиболее перспективной из методик кажется генотерапия, с помощью которой можно будет заменить дефектный ген. Однако до практического применения генотерапии пока далеко, а мутации, соответствующие конкретному заболеванию, обнаружены далеко не во всех случаях. Если причиной окажется потеря контроля организма над клетками иммунной системы, то некоторые исследователи предлагают просто заменить их на новые, перед этим проведя жесткую иммунодепрессивную терапию. Такая методика уже была испытана и показала удов-

2116 Ave.P, Brooklyn, NY 11229

347-955-0707

летворительные результаты при лечении системной красной волчанки и рассеянного склероза, однако до сих пор неизвестно, насколько долгим является этот эффект, и безопасно ли для организма подавление «старого» иммунитета. Пожалуй, раньше других доступными станут методики, которые не устраняют причину болезни, а прицельно убирают ее проявления. Это, в первую очередь, препараты на основе антител. Они способны блокировать атаку собственных тканей иммунной системой. Другим способом является назначение веществ, принимающих участие в тонкой регуляции иммунного процесса. То есть, речь идет не о веществах, подавляющих иммунную систему в целом, а об аналогах естественных регуляторов, действующих только на определенные виды клеток. p

19

ОРТОПЕДИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ

БОЛИ В СПИНЕ: К КАКОМУ ВРАЧУ ОБРАЩАТЬСЯ? С болью в спине в течение жизни сталкивается практически каждый человек. По данным Всемирной организации здравоохранения, она занимает второе место среди причин временной нетрудоспособности у пациентов молодого и среднего возраста, уступая только респираторным вирусным инфекциям. Когда боль в спине появляется впервые, некоторые люди не знают, что могло спровоцировать приступ, и к какому врачу обратиться за помощью. Мы постараемся ответить на эти вопросы. ПОЧЕМУ БОЛИТ СПИНА?

Причины появления болей в спине крайне разнообразны, и определить, что является источником болевого синдрома может только врач после осмотра и обследования пациента. Перечислить все возможные состояния и заболевания, которые проявляются дорсалгией, сложно, поэтому остановимся на наиболее частых патологиях. Итак, причинами боли в спине могут выступать: • дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночного столба (остеохондроз, протрузии и грыжи межпозвоночных дисков, спондилоартроз, спондилез); • пороки развития и деформации позвоночника (сакрализация, люмбализация, расщепление позвоночника, клиновидные позвонки, сколиоз, кифоз, лордоз); • травматические повреждения (ушибы спины, смещение, переломы позвонков); • обменные нарушения (остеопороз, патологии щитовидной железы, сахарный диабет); • воспалительные и инфекционные заболевания (болезнь Бехтерева, медиастинит, остеомиелит, дисцит, спинальный эпидуральный абсцесс); • доброкачественные и злокачественные новообразования позвоночника (гемангиома, остеохондрома, остеобластома, саркома); • заболевания внутренних органов (пневмония, плеврит, ИБС, патологии аорты, мочекаменная болезнь, пиелонефрит). Факторами риска, которые могут способствовать появлению болей в спине, являются чрезмерные физические нагрузки, труд, связанный с постоянным мышечным

20

напряжением в области спины, длительное пребывание в нефизиологичной позе, переохлаждение, избыточный вес, хронические заболевания костно-мышечной системы и внутренних органов.

КАКОЙ ВРАЧ ЛЕЧИТ БОЛИТ В СПИНЕ И ПОЯСНИЦЕ?

Важно понимать, что при болях в спине не следует заниматься самолечением, а нужно обратиться за медицинской помощью. В зависимости от причины болевого синдрома лечением пациентов с болью в спине занимаются ортопед, невролог, вертебролог или врачи других специальностей, если, например, боль возникла вследствие патологии внутренних органов. Врач-ортопед специализируется на диагностике и лечении врожденных и приобретенных заболеваний опорно-двигательного аппарата. Вы можете записаться на прием к этому специалисту, если боль в спине была спровоцирована предшествующими травмами, а также если у вас есть нарушение осанки, или ранее были диагностированы деформации позвоночника. Врач-невролог занимается диагностикой и лечением патологий центральной и периферической нервной системы. Вы можете обратиться к неврологу, если вас беспокоят острая боль в спине, возникшая после чрезмерной нагрузки, неловкого движения или переохлаждения, постоянные боли в области позвоночника, усиливающиеся по ночам, после физической активности или в определенном положении, боли, сопровождающиеся ограничением подвижности, иррадиирующие в другие части тела. Врач-вертебролог является специалистом узкого профиля и специализиру-

ется на диагностике и лечении патологий позвоночного столба. Напрямую к этому специалисту вы можете записаться, если ранее у вас уже были выявлены заболевания позвоночника. В том случае, если вы впервые испытываете боль в спине и не знаете, к какому врачу обращаться, можете записаться на прием к терапевту или врачу общей практики. Доктор соберет анамнез, осмотрит вас, при необходимости назначит дополнительные исследования и по результатам первичной диагностики направит к профильному специалисту.

ПРОФИЛАКТИКА БОЛЕЙ В СПИНЕ

Снизить риск возникновения болей в спине и заболеваний опорно-двигательного аппарата в целом, может помочь соблюдение простых рекомендаций: 1. Следите за осанкой. Неправильная осанка негативно влияет на состояние позвоночного столба, создает повышенную нагрузку на шейный и поясничный отделы. Если вам сложно самостоятельно удерживать спину в физиологичном положении, можно приобрести корректор осанки. Для его подбора вы можете обратиться к ортопеду медицинского центра «Невроцель».

2. Ведите активный образ жизни. Гиподинамия и сидячий образ жизни способствуют нарушению обменных процессов, набору лишнего веса, ухудшению кровоснабжения и питания клеток внутренних органов и структур опорно-двигательного аппарата. Умеренные физические нагрузки улучшают метаболизм, помогают поддерживать тонус мышц, снижают риск ожирения и дегенеративных заболеваний суставов и позвоночника.

3. Организуйте удобное спальное место. Выберите хороший ортопедический матрас и подушку. Они помогут предотвратить защемление нервов и ишемию клеток и поддержать правильное положение позвоночника во время сна.

4. Организуйте рабочее место. Если вы работаете за компьютером, обратите внимание, насколько удобно ваше рабочее место. Стул должен быть устойчивым, не слишком глубоким, с ровной и достаточно твердой спинкой. Высота стула должна быть такой, чтобы в сидячем положении стопы полностью опирались на пол.

5. Делайте перерывы в работе. Каждый 30–45 минут делайте небольшие перерывы в работе: походите, разомните мышцы спины, сделайте небольшую зарядку. Это поможет снять мышечное напряжение и восстановить нормальное кровообращение в области позвоночного столба.p

ОРТОПЕДИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ

УЩЕМЛЕНИЕ И РАЗРЫВ МЫШЦ В ПЛЕЧЕ ВИКТОР КАЦ, MD, FAAOS Board Certified Orthopedic Spine Surgeon

ОР ТОПЕ Д ИЧЕ С К И Й Х И РУ Р Г

Б

оль в плече может возникнуть в любом возрасте и носить различный характер. Однако, согласно статистике, наиболее распространенной причиной боли в плечевом суставе является ущемление и воспаление мышц и сухожилий (impingement syndrome). У молодых людей развитие заболевания часто провоцирует спортивная травма, а у людей старшего возраста причиной может стать артрит или атрофирование мышц плеча. Основными симптомами ущемления являются боли в плече при поднимании руки вверх, а также невозможность спать на этом плече из-за сильных болей. В целом, боль различной силы может возникать при любых движениях этой руки.

ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ И ДИАГНОЗ

Как было отмечено ранее, стандартными жалобами, с которыми пациенты обращаются к врачу при ущемлении, являются сильная боль в плече, возникающая во время движения рукой, особенно при поднятии ее высоко над головой, а также невозможность спать на этом плече. Для подтверждения диагноза врачу необходимо провести несколько тестов прямо в офисе. К таким тестам относится инъекция обезболивающих препаратов в плечо. Она позволяет выявить источник боли следующим образом: если инъекция временно снимет боль — это будет означать, что причиной боли является плечо, а, если, например, боль идет от шеи, из-за ущемления нерва, то инъекция не принесет облегчения. Несмотря на то, что при ущемлении инъекция приводит к временному облегчению боли, которое может длиться 4-6 недель, она не избавляет от проблемы. Кроме этого, не рекомендуется делать больше, чем 2 инъекции в плечо в год, так как злоупотребление стероидами может негативно повлиять на связки. Многократные инъекции, сделанные в один и тот же сустав на протяжении короткого промежутка времени, могут способствовать разрыву связок в будущем.

ЛЕЧЕНИЕ

АНАТОМИЯ ПЛЕЧА

По принципу строения и функциональной способности плечо является уникальным суставом. Оно представляет собой шар, находящийся в чаше, который двигается двумя группами мышц: наружной (дельтовидной) и внутренней (rotator cuff), в которую входит четыре мышцы, обворачивающие плечо спереди, сзади, сверху и снизу. Функцией дельтовидной мышцы является поднятие плеча, а функцией малой круглой мышцы — держать плечо в суставе, при поднимании руки. От правильного взаимодействия этих мышц зависит правильное движение плеча. Если совместимость их сил нарушена, то плечевая кость встревает или ударяется об акромион (часть лопатки, которая держит плечо на месте). С этого начинаются симптомы ущемления.

СТАДИИ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Чаще всего заболевание возникает в молодости и с возрастом прогрессирует. Существует 3 стадии развития заболевания. В первой стадии из-за неправильной функции малой мышцы она опухает, появляются кровоизлияния. В течение второй стадии заболевания образуется рубец и воспаление сухожилия. Если в этот момент не заняться лечением, то это может привести к разрыву мышц rotator cuff — третьей стадии заболевания. №131 • СЕНТЯБРЬ • 2023

Если лечение начать на первой или второй стадии заболевания, то полное выздоровление пациента гарантировано в 90% случаев. На этом этапе больному рекомендуется физиотерапия для укрепления мышцы с помощью специальных упражнений, а также прогревание, ультразвук или фонофорез для облегчения боли. Если после 2-3 месяцев боль не прекратилась, необходимо сделать MRI, чтобы исключить вероятность разрыва связок. В случае обнаружения разрыва связок, или если боль продолжается больше 3 месяцев, необходима артроскопия.

ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Артроскопия проводится хирургом под местной или общей анестезией в условиях госпиталя или хирургического центра. Процедура заключается в осмотре состояния мышц и суставов внутри плеча с помощью видеокамеры, вводимой через надрез в плече размером 5 мм. В случае обнаружения разрыва мышцы в ходе процедуры,

Выпускник Sophie Davis School of Biomedical Education, НьюЙорк и SUNY Medical School at Stony Brook. Специализируется в операциях на позвоночнике. Board Certified Orthopedic Surgeon. Лицензии штатов Нью-Йорк, Калифорния и Нью-Джерси. В настоящее время практикует в 4-х крупных госпиталях штата Нью-Йорк.

2523 Kings Highway, Brooklyn, NY 11229

(718) 336-2258 153 Jefferson Ave., Mineola, NY 11501

(516) 775-0272 есть возможность сразу же его зашить. Если разрыв не обнаружен, то с помощью специальных микроинструментов снимается часть кости, которая приводила к ущемлению мышцы. Благодаря этому, с мышцы снимается давление и боль проходит. Существует 2 причины ущемления мышцы. Акромион (acromion) — часть лопатки, которая находится над плечом, и акромиально- ключичный сустав (acromioclavicularjoint) — участок между ключицей и лопаткой. Если данный сустав поражен артритом, он будет способствовать отложению солей или увеличению шпоры, которая, постепенно наклоняясь, в результате зажмет мышпу. Поэтому, если ее не убрать вовремя, то это приведет к разрыву мышцы. Таким образом, артроскопия позволяет четко выявить причину боли и устранить ее. Процедура обычно занимает 1 - Е5 часа. Людям молодого возраста удобнее пройти процедуру в хирургическом центре, а людям более зрелого возраста, у которых есть другие заболевания, лучше прийти в госпиталь, чтобы в случае необходимости иметь возможность обратиться за помощью специалистов в другой области медицины. p

21

СОСУДИСТАЯ МЕДИЦИНА

ИШЕМИЯ ГОЛОВНОГО МОЗГА

И

ПРИЧИНЫ РАЗВИТИЯ ХРОНИЧЕСКОЙ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ

шемическая болезнь сосудов головного мозга – это состояние, при котором клетки мозга испытывают недостаток кислорода и питательных веществ изза плохого кровоснабжения. Ведущими причинами нарушения мозгового кровообращения, в свою очередь, являются такие патологии как атеросклероз сосудов головного мозга, гипертоническая болезнь, а также сердечно-сосудистые расстройства, сахарный диабет, а также заболевания, при которых повышается вязкость крови. До недавнего времени считалось, что хроническая ишемия относится к типичным старческим болезням головного мозга, но современные данные говорят о том, что в группу риска по болезням кровеносных сосудов головного мозга входят люди начиная со среднего возраста, 35-40 лет, особенно в случае сочетания неблагоприятных

ТЕПЕРЬ И В НЬЮ-ДЖЕРСИ

Ишемическое нарушение мозгового кровообращения лежит в основе большинства патологий головного мозга до 70-75% случаев. На этом фоне развиваются как острые болезни сосудов головного мозга, список которых включает, например, инсульт, так и хронические – энцефалопатия и др. Узнайте, как вовремя выявить начальные признаки болезни «хроническая ишемия головного мозга», на что нужно обратить внимание пациенту и его близким, и главное – как бороться с этим опасным состоянием с точки зрения современной медицины. факторов: курения, лишнего веса, гиподинамии, наследственных факторов. Ишемическая болезнь головного мозга – опасное состояние: при отсутствии адекватной терапии она приводит к серьезным когнитивным расстройствам, а развитие болезни проходит три стадии.

НАЧАЛЬНАЯ СТАДИЯ РАЗВИТИЯ ИШЕМИИ ГОЛОВНОГО МОЗГА

Компенсированная стадия при ишемической болезни – это этап, когда появляются проявления недостаточности мозгового кровообращения, симптомы цереброваскулярных нарушений впер-

ЛЕВ ПУКИН

ИНТЕРВЕНЦИОННЫЙ РАДИОЛОГ

Интервенционная радиология — передовое направление медицины сосудов!

• • • •

минимальная инвазивностъ минимальный риск инфекции короткий период восстановления максимальная безопасность для здоровья пациента

НЕ СПЕШИТЕ ЛОЖИТЬСЯ НА ОПЕРАЦИЮ — СНАЧАЛА УЗНАЙТЕ ВСЁ ОБ ЭНДОВАСКУЛЯРНОЙ РЕВАСКУЛЯРИЗАЦИИ! ИНТЕРВЕНЦИОННАЯ РАДИОЛОГИЯ ПОМОГАЕТ 90% ПАЦИЕНТОВ ИЗБЕЖАТЬ АМПУТАЦИИ НОГ!

22

1198 Lakewood Rd. Toms River, NJ

3049 Ocean Parkway

(3rd floor) угол Brighton Beach Ave

(347) 354-3444

вые становятся заметны. Для стадии компенсации ишемического нарушения мозгового кровообращения характерны головные боли, шум в ушах, проблемы с координацией движений, эмоциональная неуравновешенность, нарушения сна, быстрая утомляемость и другие проявления. На данном этапе они не сильно выражены, но в таком сочетании и при частой повторяемости говорят о развивающемся хроническом нарушении мозгового кровообращения. В этот момент органические изменения в головном мозге еще минимальны и возникшие расстройства лучше всего поддаются коррекции, поэтому важно внимательно не игнорировать замеченные симптомы болезни головного мозга, и при подозрениях на ишемию сразу обратиться к врачу.

СТАДИЯ СУБКОМПЕНСАЦИИ ПРИ ИШЕМИИ ГОЛОВНОГО МОЗГА

На следующей стадии – субкомпенсационной - патология мозгового кровообращения проявляется сильнее. Клинические симптомы, появившиеся на первой стадии, прогрессируют, а также возникают патологические синдромы. Теперь недостаточность мозгового кровообращения может проявляться также в виде орального автоматизма (реакция на прикосновение любого предмета к губам), анизорефлексии (ассиметричная реакция на раздражители с разных сторон тела), псевдобульбарного синдрома (сложности с произношением звуков и глотанием), в форме внезапной слезливости и депрессивных настроений. Может появиться тремор и шаркающая походка, характерные для болезни Паркинсона. Больные с нарушением мозгового кровообращения на стадии субкомпенсации уже не могут адекватно исполнять свои профессиональные функции, еще способны к самообслуживанию, но требуют присмотра. №131 • СЕНТЯБРЬ • 2023

вание/ тестирование больного), так и объективные исследования – лабораторные и аппаратные. Пациенту может потребоваться осмотр кардиолога с электрокардиографией и эхокардиографией, исследования тканей головного мозга с помощью МРТ и компьютерной томографии, проверка сосудов (ультразвуковые исследования) и опорно-двигательного аппарата (например, исключение остеохондроза как фактора нарушения кровотока) лабораторные анализы крови на содержание липидов, холестерина, глюкозы. Важной задачей врача, столкнувшегося с симптомами болезни головного мозга у пациента, является выявление основного механизма, ведущего к нарушениям мозгового и периферического кровообращения.

ПРОФИЛАКТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ИШЕМИИ ГОЛОВНОГО МОЗГА

СТАДИЯ ДЕКОМПЕНСАЦИИ ПРИ ИШЕМИИ ГОЛОВНОГО МОЗГА

Последствия нарушения мозгового кровообращения на третьей стадии – декомпенсации при ишемической болезни головного мозга – уже трудно-обратимы и приводят больного к инвалидизации. В коре головного мозга и подкорковой зоне на этом этапе часто происходят микроинфаркты. К усиливающимся когнитивным нарушениям и неврологическим симптомокомплексам могут добавляться: характерная для этого этапа ригидность тела, психоорганический синдром (ступор, забывчивость, неконтролируемое поведение), обмороки, недержание мочи и кала, психотические расстройства, апатия и расторможенное поведение, полное нарушение праксиса и деменция (слабоумие). Больной с хронической недостаточностью мозгового кровообращения нуждается не просто в уходе – часто он требует уже наблюдения в стационаре, так как на запущенных стадиях расстройства мозгового кровообращения типичны потери сознания с расслаблением мышц, сильным понижением давления, риском асфиксии – пациенту может потребоваться реанимация.

Хроническая ишемическая болезнь головного мозга – это состояние, которое в огромной степени зависит от факторов, влияющих на образ жизни. Поэтому людям из группы риска сосудистых заболеваний очень важно уделять внимание профилактике мозгового кровообращения. Помимо нормализации веса, снижения АД и холестерина, отказа от курения, существует специальная гимнастика для мозгового кровообращения, а также комплексные тренировки для мозгового кровообращения и улучшения памяти и другие средства профилактики. Лечение болезней головного мозга всегда носит комплексный характер. Терапия ишемии включает в себя меры по недопущению острых ситуаций, в частности инсультов, коррекцию сосудистых нарушений и компенсацию их последствий. Современное медикаментозное лечение обязательно включает в себя препараты для улучшения мозгового кровообращения и нейропротекторы, список которых на сегодняшний день достаточно велик. Предпочтение отдается нейропротекторам широкого спектра действия, работающим одновременно по нескольким направлениям, помогая защитить, поддержать и восстановить когнитивные функции. p

ДИАГНОСТИКА СТЕПЕНИ ХРОНИЧЕСКОЙ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ

Определить – на какой стадии находится болезнь помогают как внешние признаки ишемической болезни головного мозга (сбор анамнеза и собеседо-

23

СОСУДИСТАЯ МЕДИЦИНА

ПРИЧИНЫ И ФАКТОРЫ, КОТОРЫЕ ВЫЗЫВАЮТ И ПРОВОЦИРУЮТ ВАРИКОЗ Достаточно часто вены ног и стоп работают хуже, чем требуется, по причинам, не связанным с серьезным заболеванием системы кровообращения. распространенным заболеванием, излечить которое впоследствии достаточно сложно. Поэтому необходимо знать все о причинах возникновения недуга.

В

арикозные вены – это вены с плохо функционирующими клапанами. У вен есть клапаны, которые открываются, чтобы пропустить кровь, а затем закрываются, чтобы она не стекла назад. Этот механизм открытия/закрытия необходим, чтобы вернуть использованную кровь к сердцу для прохождения через легкие и обогащения кислородом. В отличие от артерий, поставляющих свежую кровь к различным частям тела, у вен нет мышечных волокон, чтобы перекачивать кровь. Поэтому и нужны клапаны. Они помогают крови вернуться к сердцу. Тучность, беременность и в целом плохая работа вен способствуют нарушению функции клапанов. Когда это происходит, кровь задерживается в венах, потому что никто не толкает ее вперед. Такое заболевание обычно поражает поверхностные вены ног, особенно проходящие сзади и сбоку. Они расширяются из-за накопившейся крови, пока клапаны не сработают как надо. Если проблемы с клапанами появляются в крупных глубоких венах, то кровь перенаправляется через соседние мелкие, поверхностные вены. Они не приспособлены для переноса такого большого объема крови и начинают «вздуваться». Синие очертания вен становятся очень заметными под поверхностью кожи. Когда давление в венах увеличивается, боль становится довольно сильной, иногда настолько, что требуется оперативное вмешательство. Варикоз представляет собой опасный недуг, характеризующийся патологическим расширением вен, которое может привести к серьезным последствиям. Варикоз так же является весьма

24

•

•

•

•

КАКИЕ ПРОФЕССИИ ПОДВЕРЖЕНЫ ВАРИКОЗУ:

Работа на ногах. Такая работа предполагает проведение всего рабочего времени или большей его части в стоячем режиме. Причиной возникновения недуга является недостаточная работа определенных мышц стопы, следствием чего становится венозный застой. Опасности возникновения болезни подвержены официанты, врачи, парикмахеры, массажисты, продавцы, повара и прочие; Достаточно часто причиной заболевания становится неудобная обувь. Высокий каблук приводит к неестественному положению стопы, вследствие чего наблюдается недостаточное питание мелких сосудов. Опасность недуга подстерегает девушек, работающих в престижных бутиках, где принята определенная рабочая одежда и обувь. Подвержены недугу модели и манекенщицы; В последнее время опасное заболевание стало встречаться у людей, занимающихся сидячей работой, все чаще. Таким образом, офисные работники, водители и кассиры подвержены варикозу; Еще одной группой людей, склонных к варикозу, являются рабочие, занимающиеся тяжелым трудом. Подъем тяжестей вызывает резкое изменение внутреннего давления, которое отражается на ногах и ведет к растяжениям вен. Недуг грозит грузчикам и тяжелоатлетам.

ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ РАЗВИТИЯ ЗАБОЛЕВАНИЯ:

Первая причина – нормальный тонус создается толщиной стенки сосудов. Снижение тонуса может происходить по ряду причин, наиболее часто к нарушениям ведет токсическое влияние некоторых бактерий, которые возникают при гриппе.

Вторая причина – одной из составляющих вен являются клапаны, аналогично сердцу. В венах клапаны находятся на верхнем слое, что обуславливает их тонкую структуру. При скачках давления, на клапаны обрушивается резкий пресс, который они не в состоянии выдержать. Это ведет к нарушению работы и травматизму клапанов, что создает благоприятные условия для развития заболевания. Третья причина – вены человека способны выдержать огромные нагрузки. Однако при долгом положении стоя, давление, возникающее внутри вен, многократно усиливается. Это приводит к утрате полноценной работоспособности вен и ведет к развитию варикоза. Четвертая причина – мышцы играют огромную роль в нормальной циркуляции крови. При нормальной нагрузке ног, мышцы являются своеобразным насосом, который качает кровь вверх. При недостаточной развитости мышц, кровь застаивается в венах и провоцирует появление недуга.

•

•

•

•

•

ДРУГИЕ ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ВАРИКОЗА

генетическая предрасположенность. У огромного количества людей, страдающего варикозом, недуг был обнаружен у родителей и родственников. Заболевание передается по наследству, выражаясь в дефекте соединительной ткани; беременность. Время беременности, как правило, сопровождается возникновением варикоза. Однако после родов, недуг зачастую проходит. Заболевание возникает, потому что организму необходима повышенная циркуляция крови, которая нужна для снабжения ребенка кислородом. В связи с этим, затрудняется отток венозной крови, что ведет к развитию недостаточности; возрастной фактор. С течением возраста стенки вен и капилляров растягиваются и слабеют, а это провоцирует заболевание. Эластичность становится все меньше, что затрудняет нормальное кровообращение; избыточный вес. Жировая ткань создает повышенное давление на вены, а так же сдавливает стены сосудов. Все это ведет к возникновению заболевания; тромбы. Даная аномалия ведет к повышенному давлению внутри вен. Сосуды не могут справиться с удвоенной нагрузкой, вследствие чего работа затрудняется и возникает недуг. p

ÏÅÐÅÄÎÂÛÅ ÌÅÒÎÄÛ ÍÅÕÈÐÓÐÃÈ×ÅÑÊÎÃÎ ПРОБЛЕМЫ C СОСУДАМИ? ËÅ×ÅÍÈß ÏÅÐÅÔÅÐÈ×ÅÑÊÈÕ ÀÐÒÅÐÈÀËÜÍÛÕ • Опухание ног • Боли в ногах ÇÀÁÎËÅÂÀÍÈÉ • Язвы • Варикозные вены • Паутинковые вены

ÌÛ ÏÎÌÎÆÅÌ!

ÍÅ ÑÏÅØÈÒÅ ИДТИ НА ОПЕРАЦИЮ!

Приходите на консультацию в наш новый, современно оборудованный офис!

ИНТЕРВЕНЦИОННАЯ РАДИОЛОГИЯ - ЭТО

- минимально инвазивное лечение ÑÏÅÖÈÀËÈÑÒ - исключает риск ÏÎ ÑÎÑÓÄÀÌ, возникновения инфекции DOUBLE BOARD - быстрое восстановление - нет побочных эффектов CERTIFIED - позволяет почти 100% пациентов избежать ампутации конечностей www.astraveinvascular.com • 718-222-0225

4209 Ave. U, Suite A, Brooklyn, NY 11234

ОФТАЛЬМОЛОГИЯ И ОПТОМЕТРИЯ

ЯЧМЕНЬ НА ГЛАЗУ

Ячмень — распространенное воспалительное заболевание глазных век, вызванное закупоркой выходного канала железы из-за местной инфекции. Может сопровождаться болью. В медицине эту болезнь называют термином гордеолум. При отсутствии лечения ячмень на глазу может вызвать ряд осложнений — конъюнктивит, флегмону глазницы, тромбофлебит, сепсис.

ПРИЧИНЫ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Инфекционный процесс в области верхнего или нижнего века практически всегда протекает в острой форме. Причина — бактериальная инфекция. По статистике, на 90–95% случаев приходится инфицирование золотистым стафилококком. Патология может развиваться у пациентов в любом возрасте: ячмень на глазу у взрослых 30-50 лет распространен не намного меньше, чем у детей до 14 лет. В целом в течение жизни около 80% населения планеты хотя бы раз сталкивается с этой проблемой. Стафилококки в норме присутствуют на коже, в волосистых частях головы. Однако их активность контролирует иммунитет. При его снижении инфекция начинает активно размножаться в наиболее ослабленных тканях. Бактерии поражают волосяные мешочки ресниц. Еще один объект инфекции — сальные железы Цейса, располагающиеся возле ресничных луковиц. Реакцией организма на бактериальную инвазию становится воспаление и нагноение.

12 факторов риска появления ячменя на веке 1. Ослабленный иммунитет, чаще всего из-за перенесенных вирусных заболеваний.

2. Нехватка витаминов.

26

3. Постоянное переохлаждение организма.

4. Эндокринные патологии.

5. Жирная кожа, вульгарные угри.

6. Хронические патологии органов ЖКТ.

7. Использование некачественной косметики.

8. Плохая гигиена области глаз.

9. Работа в антисанитарных условиях.

10. Дефицит витаминов А, В и С.

11. Демодекоз (заражение клещами — железницей угревой).

12. Блефарит (хронические воспаления краев век).

Наружный ячмень. Воспалительный процесс локализуется на линии роста ресниц: • на веке быстро происходит нагноение; • пациент отмечает ощущение тяжести и болезненность в веке; • визуально хорошо заметно, что веко опухло, ячмень при этом имеет четкие границы; • конъюнктива (тонкая ткань, покрывающая глаз) краснеет и воспаляется; • спустя 2-3 дня на поверхности ячменя легко заметить гнойники, которые состоят из погибших клеток ресничной луковицы; • затем образуются свищи, через которые выходит гной. После выхода гноя симптомы могут постепенно сойти на нет. Однако у пациентов с ослабленным иммунитетом воспаление может затронуть соседние глазные ткани и распространиться на слезные железы, глазницу, затронуть важные сосуды. Поэтому важно в любом случае обратиться к врачу.

ВНУТРЕННИЙ ЯЧМЕНЬ

Острое инфекционное заболевание мейбомиевой железы или ее дольки. Воспаление проявляется на заднем крае века. Мейбомиевые железы — это видоизмененные сальные железы. Они выделяют секрет, который смазывает края век, предотвращая их пересыхание. Верхнее веко содержит 30-40 этих желез, нижнее — 20-30.

ВИДЫ И СИМПТОМЫ

Чаще всего ячмень поражает нижнее веко или верхнее. Случаи, когда воспаление затрагивает оба века, на практике случаются нечасто. Проявления болезни во многом зависят от локализации.

НАРУЖНЫЙ ЯЧМЕНЬ

Это острое гнойное воспаление волосяного фолликула ресницы или сальной железы Цейса. Пары сальных желез Цейса расположены непосредственно возле ресниц — у каждого волосяного фолликула. Железы выделяют в них свой секрет. При воспалении в них скапливается гной.

Внутренний ячмень Воспалительный процесс проходит внутри века, поэтому внешне его проявления менее заметны, чем при наружном заболевании. Для внутреннего гордеолума характерны следующие симптомы: • пациент жалуется на ощущение постороннего предмета в глазу;

MANHATTAN EYE ЮНА РАПОПОРТ ОДНА ИЗ ПЕРВЫХ ПРЕДЛОЖИЛА ИСПОЛЬЗОВАТЬ

Это революционный имплантат, созданный Staar Surgical, позволяющий видеть лучше, чем в очках или контактных линзах, что навсегда избавит Вас от очков и контактных линз и восстановит зрение 20/20.

YUNA RAPOPORT, M.D., M.P.H.

MEDICAL DIRECTOR

Harvard Trained Board Certified Eye Surgeon

Äîêòîð Ðàïîïîðò ÿâëÿåòñÿ ñåðòèôèöèðîâàííûì îôòàëüìîëîãîì, ïðîøåäøèì ñòàæèðîâêó â Ãàðâàðäå, Âàíäåðáèëüòå è Ñåâåðî-Çàïàäíîì óíèâåðñèòåòå. Îíà çàíèìàåòñÿ ÷àñòíîé ïðàêòèêîé â Íüþ-Éîðêå óæå áîëåå äåñÿòè ëåò è íàêîïèëà áîãàòûé îïûò, êîòîðûé òåïåðü ïðèìåíÿåò â ðàáîòå ñ êàæäûì ïàöèåíòîì.

Äîêòîð Ðàïîïîðò ÿâëÿåòñÿ äèïëîìàíòîì Àìåðèêàíñêîé àêàäåìèè îôòàëüìîëîãèè, ÷ëåíîì Îôòàëüìîëîãè÷åñêîãî îáùåñòâà øòàòà Íüþ-Éîðê è Àìåðèêàíñêîãî îáùåñòâà êàòàðàêòàëüíîé è ðåôðàêöèîííîé õèðóðãèè.

Manhattan Eye Office:

162 W. 56th, #206, NEW YORK, NY 10019

Говорим по-русски

Þíà Ðàïîïîðò ïðèâíîñèò ñâîé îïûò, òåïëûé êîíòàêò è âðà÷åáíûé òàêò è ñîçäàåò èíäèâèäóàëüíûé õèðóðãè÷åñêèé, êîñìåòè÷åñêèé èëè ìåäèöèíñêèé ïëàí äëÿ êàæäîãî ïàöèåíòà.

КОЛЛЕГИ И СВЕРСТНИКИ НАЗВАЛИ ДОКТОРА РАПОПОРТ CASTLE CONNOLLY’S TOP CATARACT AND CORNEA DOCTOR

Surgery:

1301 AVENUE J, BROOKLYN, NY 11230

9 0 0 СКИД

$

КА

äëÿ îáðàòïàöèåíòîâ, ýòîìó èâøèõñÿ ï î îáúÿâ ëåíèþ

www.ManhattanEyeNYC.com • 212-634-9644 •

веко становится болезненным, при этом боль острого характера; • кожа пораженного участка более плотная; • ткани века опухают и приобретают вид характерного «холмика». В тяжелых случаях пациенты жалуются на головную и мышечную боль, лихорадку. Возможно увеличение лимфатических узлов. Лучше обратиться к врачу и начать лечиться при первых же симптомах — как только веко начало припухать.

7 РАСПРОСТРАНЕННЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ ЯЧМЕНЯ

1. Халязион. При внутреннем ячмене воспаление может приобрести хронический характер — вокруг мейбомиевой железы может воспалиться хрящ.

2. Конъюнктивит. Бактерии поражают слизистую оболочку глаза.

3. Флегмона глазницы. Возникает при обильном выделении гноя или попытках самостоятельно выдавить его.

4. Тромбофлебит. Воспаление сосудов, из-за которого краснеет слизистая глаза, снижается острота зрения, пациенты жалуются на головную боль. №131 • СЕНТЯБРЬ • 2023

5. Тромбоз сплетения сосудов. Жидкость скапливается в глазнице, из-за чего происходит выпячивание глазного яблока, болезнь характеризуется значительным воспалением и ухудшением зрения.

6. Дакриоаденит. Воспаление слезной железы, которое грозит значительным отеком тканей века и повышением температуры до 39-40°С.

7. Сепсис. Общее заражение крови из-за распространения инфекции по всему организму.

СТАДИИ РАЗВИТИЯ

Болезнь практически всегда развивается стремительно и в острой форме. Чаще всего край века начинает зудеть, пациент усиленно трет его. Это приводит только к более активному распространению инфекции, которая вызывает гиперемию и припухлость. В покое ощущается давящая боль, которая при надавливании на воспаленный участок становится острой. Выраженность отека может быть разной. Слабовыраженный ячмень у взрослого или ребенка может выглядеть как небольшой косметический дефект. В тяжелых клинических случаях больной не в состоянии открыть глаз.

В медицине выделяют 4 стадии развития гордеолума: • инфильтрация — веко зудит, краснеет, появляется отек, симптомы усиливаются в течение 2-5 часов; • нагноение — на 3-5 день визуально в пораженной области (чаще всего ближе к середине) можно заметить беловатую капсулу с гноем; • прорыв гноя — обычно спустя 1-2 дня после появления капсулы объем гноя в ней возрастает и она прорывается самостоятельно, гной выходит в течение 2-3 дней (если этого не происходит, нужно обратиться к хирургу — он вскроет гнойник); • заживление — на месте капсулы можно заметить язву, которая постепенно зарастает корочкой, под ней формирование здоровой кожи — важно не травмировать ее.

ДИАГНОСТИКА

С проблемой можно обратиться к офтальмологу. Обычно врачу для постановки диагноза ячменя достаточно сбора анамнеза и осмотра на щелевой лампе. Важно выяснить причину инфицирования. Если она кроется в системных заболеваниях и вызывает частые рецидивы, понадобится консультация

27

ОФТАЛЬМОЛОГИЯ И ОПТОМЕТРИЯ с профильными врачами (гастроэнтеролог, эндокринолог) и развернутая диагностика: • лабораторные исследования для определения возбудителя; • анализы на определение глюкозы в крови/моче; • обследование на предмет заражения паразитами.

•

•

ЧЕМ ЛЕЧИТЬ ЯЧМЕНЬ НА ГЛАЗУ

У многих людей заболевание проходит в легкой форме и не требует обращения к врачу. Если же сильно выражены отек и гиперемия (покраснение), необходимо обязательно обратиться в клинику. Чем лечить гордеолум в каждом конкретном случае, должен решать специалист. При внутреннем ячмене может понадобиться хирургическое вмешательство. Сколько проходит заболевание, зависит от степени воспаления.

•

•

•

•

ячменя, оказывающий антибактериальное, антисептическое и противовоспалительное действие. Мази, основанные на сочетании хлорамфеникола с метилурацилом. Хорошо снимают отек, оказывают бактерицидное действие. Ткани века быстрее восстанавливаются. Эритромициновая мазь. Препарат на основе антибиотика, который хорошо справляется со стафилококком, грибками. Мазь Вишневского. Лекарство на растительной основе, которое эффективно снимает боль, отек. Мази на основе хлорамфеникола — антибиотика широкого спектра действия, который часто назначают при осложнениях ячменя. Гидрокортизон. Мазь с противовоспалительным, противоотечным, противозудным действием. Зачастую ее применяют в паре с одним из антибиотиков. Офлоксацин — антибиотик последнего поколения группы фторхинолонов, доказал высокую эффективность при лечении гордеолума.

ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ

Лечение ячменя

КОНСЕРВАТИВНАЯ ТЕРАПИЯ

В основном, лечение заключается в использовании антибактериальной терапии широкого спектра действия. Применяют препараты в форме капель. Они локально и целенаправленно воздействуют на пораженный участок. При наружном ячмене это важно для того чтобы снизить риск развития побочных эффектов в виде дисбаланса естественной микрофлоры конъюнктивальной полости. Антибактериальные мази обладают пролонгированным эффектом, так как длительное время сохраняются на коже и в конъюнктивальной полости. Назначают антибиотики в форме мази — также действующие против большинства возбудителей, которые становятся причиной гордеолума. Перорально антибиотики применяют редко — только при риске генерализации инфекционного процесса. У отдельных пациентов возможна аллергическая реакция, которая усиливает отек. Таким больным назначают антигистаминные средства.

•

ЧЕМ ЛЕЧИТЬ ЯЧМЕНЬ

Тетрациклиновая мазь. Традиционный препарат для лечения

28

Операция не относится к сложным. Проводит ее чаще всего офтальмолог. Врач вскрывает гнойную капсулу, следит за тем, чтобы гной полностью вышел. Затем промывает ранку, обрабатывает антисептиком. Дальнейшее лечение заключается в применении одного или нескольких препаратов, описанных выше. В сложных случаях понадобится 1-3 раза посетить врача для промывания и обработки, чтобы избежать рубцевания раны и сохранить эстетичный вид века. Кандидат медицинских наук Екатерина Яцкевич рассказывает, какие факторы могут спровоцировать ячмень и каковы методы лечения.

СКОЛЬКО ПРОХОДИТ ЯЧМЕНЬ НА ВЕКЕ

Как правило, прогноз благоприятный при условии своевременного обращения к врачу и выполнении всех рекомендаций, касающихся лечения. При слабо выраженных симптомах и сильном иммунитете болезнь проходит за 2-4 дня. При значительном отеке и воспалении лечение может занять 7-10 дней.

ПОЧЕМУ НЕЛЬЗЯ ВЫДАВЛИВАТЬ ЯЧМЕНЬ

«Выдавливать ячмень категорически нельзя! Веко находится очень близко

к глазу. Если гной выдавится не наружу, а вовнутрь, стафилококк может попасть в кровь, разнестись по всему веку, попасть в глаз. В этом случае может произойти тромбоэмболия центральной артерии сетчатки и человек может ослепнуть», — врач-офтальмолог Дмитрий Дементьев. В легких клинических случаях возможно самолечение в домашних условиях. Однако важно организовать его правильно и не допускать ошибок, которые могут привести к осложнениям.

5 основных ошибок при лечении ячменя 1. Тепловые компрессы вареным яйцом, мешочком с солью/песком только провоцируют развитие инфекции и способствуют прорыву гноя.

2. Ни в коем случае нельзя выдавливать гнойник — можно лишь травмировать ткани, а инфекция распространится с кровью по всему организму.

3. Нельзя прижигать воспаленный участок спиртом, зеленкой, йодом, так как можно случайно травмировать глаз и получить ожог кожи.

4. Нельзя пользоваться косметикой и носить контактные линзы до полного выздоровления.

5. Влажные компрессы (в том числе чайные) могут спровоцировать появление новых очагов воспаления.

•

•

•

• •

ПРОФИЛАКТИКА

Следует устранить негативные факторы, повышающие риск возникновения гордеолума. Укреплять иммунитет, рационально питаться, больше бывать на свежем воздухе и вести активный образ жизни. Соблюдать правила гигиены, регулярно очищать кожу век, не касаться их грязными руками. Следовать правилам ухода и пользования контактными линзами. Женщинам — использовать качественную косметику.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Ячмень на глазу — очень распространенное заболевание, возникающее и у детей, и у взрослых. Причиной может быть как несоблюдение гигиены, так и системные заболевания. В некоторых случаях ячмень может привести к серьезным осложнениям. Лучше не заниматься самолечением, а сразу же обратиться к врачу. p

Brooklyn

1301 Avenue J, Brooklyn, NY 11230 718-489-9868

ÄÎÊÒÎÐ

ËÅÎÍÀÐÄ ÁËÝÉ,

Queens

MD FACS

Surgical Director Îôòàëüìîëîãèÿ Laser & Microsurgery Institute Specializing in Advanced Vision Correction, Lasik, Cataracts and Oculaplastic Surgery Senior Consultant Manhattan Eye, Ear and Throat Hospital

1-888-NY-LASIK WWW.NYLASIK.COM

Принимаем пациентов с любыми глазными проблемами!

98-14 65th Avenue, Rego Park, NY 11374 718-275-7070

Manhattan

160 E56th Street, #900, New York, NY 10022 212-758-3838

ПОДИАТРИЯ

АЛИНА ВАСИЛЬЕВА, D.P.M. Подиатр 1605 Voorhies Avenue, Brooklyn, NY 11235 2116 Avenue P Brooklyn, NY 11235 2829 Ocean Pkwy Brooklyn, NY 11235 718-864-3846 347-481-5553

И

зумительный энциклопедический случай, когда подиатрист ей нужен был с пеленок и всю ее непутевую жизнь. А пациентка, по сегодняшним меркам не старая еще и достаточно красивая женщина, добралась ко мне впервые, тогда, словом, когда обзавелась Медикером и массой свободного времени.

- Ну как же вы так беспощадно?! в очередной раз расстраиваюсь я. Неужели не мечтали никогда сохранить По моему прошлому материалу, дорогие мои читатели - о здоровых ногах мечтатели, вы наверняка помните, почему я пишу «надолго», а не «навсегда». И еще: я абсолютно уверена, что читающее большинство уже использует полученные знания и ухаживает за ножками детей и внуков совершенно правильно. А это, безусловно, изменит печальную статистику больных ног в лучшую сторону, в будущем. ОТДЕЛЬНЫЙ СЛУЧАЙ: Нина и Валентин привели своего четырехлетнего сына к известному американскому подиатристу Dr. S., в клинике которого восемь лет назад я вела прием пациентов. Ребенок никогда подолгу не играл - жаловался, что «ножки болят», косолапил при ходьбе. При осмотре нам стало ясно, что у ребенка не часто встречающееся заболевание – полая стопа. Изумительно симпатичный мальчишка, и было безумно жаль, что малыш попал в редкое неприятнейшее исключение. Надо начинать лечиться, и не-

30

«От нее пахло мочой и сладкими протухшими духами. У нее были опухшие больные ноги и кривые пальцы. Поскольку она не могла подобрать себе обувь, то ходила в тапочках с вырезанными впереди дырочками для пальцев, откуда выглядывали ее скрючившиеся, по-птичьи длинные, грязные когти, которые ей никак не удавалось подстричь в связи с исчезнувшим определением талии».

СОХРАНИМ ЗДОРОВЫЕ И КРАСИВЫЕ НОГИ НАДОЛГО!

медленно. Самый первый шаг это специальные строго коррегирующие стельки в обувь, которые не позволят ставить ножку неправильно. Обстоятельно на родном языке, не спекулируя специальными медицинскими терминами я все разъяснила родителям. Изготовление стелек индивидуальное. Стоят не дешево, а страховка, к сожалению, расходы на изготовление стелек не покрывала. Но разве здоровье собственного ребенка не дороже денег? Нина и Валентин с благодарностью выслушали мои советы и попросили назначить встречу на следующую неделю, но почему-то не пришли. Я позвонила родителям узнать, будут ли они заказывать корригирующие стельки для своего ребенка, и Нина поведала мне, что они проконсультировались у семейного терапевта, и он успокоил их: мол, ничего страшного не происходит. Этим специалистам (нам то есть) лишь бы напугать. Перерастет ваш ребеночек, и ножка у него исправится... «Так что не волнуйтесь за нас, доктор, и не надо перестраховываться!» - закончила она наш разговор. Конец этой истории свеж и печален. Перед Новым годом Нина разыскала меня в совершенно другом офисе и привела сына. Мальчик ходить без специальной, еще более дорогостоящей ортопедической обуви уже просто не может... Конец истории печален, но еще мрачнее статистика: более 80% школьников имеют нарушения опорно двигательного аппарата. Дорогие родители, я вам предлагаю совершенно бесплатную информацию. Посмотрите внимательно, на рисунке показано, как плоскостопие с годами приводит к развитию болезней позвоночника, таза и коленных суставов. МассИнФорм навязчиво развивает темы, связанные с профилактикой избыточного веса, заболеваниями внутренних

органов. Известные и малоизвестные компании проявляют постоянную заботу о количестве волос – в одном месте надо их сохранить, а в остальных удалить. Очень популярны темы гигиены тела и рта, а вот проблемы плоскостопия и правильной осанки, если не остаются в темноте, мои коллеги и я периодически популяризируем материалы по этим проблемам в медицинских изданиях, и все же тема пока скрываются в глубокой информационной тени. Я подозреваю, что многие из моих читателей, обладающие букетом болей: стопа – колени - тазобедренные суставы - спина, ни разу в жизни не обращались к специалисту по заболеваниям ног, а проживая в странах СНГ, – к ортопеду. Что касается врачей общего профиля, то они, подобно дебатам о первородстве яйца или курицы, неустанно решают вопрос, что же было вначале: плоскостопие, порождающее остеохондроз, или остеохондроз, приводящий к плоскостопию? И по-прежнему считают проблему плоскостопия не главной в здоровье человека. (Сейчас будут самые нудные 20 строк сегодняшней статьи: хотите прочесть, чтобы «дошло»? – не суетитесь – вчитайтесь.) Так что есть первичное: уплощение сводов стопы (подиатристы) или изменение в межпозвонковых дисках (терапевты)? У людей с функциональной слабостью связочного аппарата часто случаются подвывихи суставов, растяжения, мелкие травмы. А причина в том, что связки между позвонками слабы, и, кроме прочего, слабы и связки сводов стоп. С одной стороны, плоскостопие вызывает ускоренный износ опорно-двигательного аппарата из-за неамортизированных ударов при ходьбе, беге, прыжках.

У Вас Проблемы С Ногами!? Мы вернем вам красивую походку!

АЛИНА ВАСИЛЬЕВА D.P.M. Практикующий врач с 1984 года

●● Дерматология: заболевания кожи ног и ногтей, бородавки ●● Нарушения циркуляции и трофические язвы ●● Плоскостопие и деформация пальцев стопы ●● Последствия диабета и диабетические язвы ●● Спортивные и бытовые травмы голеностопного сустава и стопы ●● Артриты, боли в пятках, шпоры ●● Проблемы походки и заболевания ног у детей

У НАС ВЫ МОЖЕТЕ ЗАКАЗАТЬ: Лечебные и персонифицированные супинаторы. Приобрести лечебный крем и специальные подушечки для больных ног, которые снимут боль и вернут легкость вашей походке.

МЫ ПРОВОДИМ:

●● Исследование циркуляции в нижних конечностях; ●● Ультразвуковую диагностику заболеваний стопы и голеностопного сустава

ДЛЯ ВАШЕГО УДОБСТВА ДОКТОР ВЕДЕТ ПРИЕМ

Доктор выезжает на дом. Операции в Офисах и в госпиталях Нью-Йорка Принимаются основные страховки и Медикер. Предоставляем Транспорт

Phone: 718-864-3846 /// 347-481-5553

ГО В О РИ М П О - РУССКИ

1605 Voorhies Avenue, Brooklyn, NY 11235

2116 Avenue P Brooklyn, NY 11235

С другой стороны, передающаяся по наследству слабая соединительная ткань, из которой построены хрящи и связки в происхождении и того и другого заболевания. И все-таки не все население Земли болеет плоскостопием и прочими ортопедическими заболеваниями. Врожденная слабость соединительной ткани не обязательно фатально реализуется, но при определенных условиях может проявиться и вызвать расстройство опорно-двигательного аппарата. А значит, чем раньше распознать недуг и начать лечение, тем оптимистичней прогноз. К сожалению, далеко не все родители хорошо информированы. Но еще обиднее, когда знают и бездействуют. Зато я прекрасно понимаю, что без этой информации, как и с самим плоскостопием, можно жить и «живут же люди». Но как специалист – протестую. Потому, как известно, ноги – не зубы: и болячки разнообразнее, и болят иначе, и если поменяешь свои родненькие на протезы, то красивее не станешь. Ноги - не зубы, и это однозначно. А чтобы сделать всего один шаг – уверенный и пружинистый, - у вас, господа, должны быть «правильные» стопы.

ПЛОСКОСТОПИЕ

Самое распространенное нарушение биомеханики стопы. Смысл пробле№131 • СЕНТЯБРЬ • 2023

2829 Ocean Pkwy Brooklyn, NY 11235

мы заключается в самом названии: свод стопы расплющивается под действием веса тела, стопы уплощаются и перестают амортизировать при ходьбе. Боли в ногах сопровождаются быстрой утомляемостью. Словно надежная рессора, дугообразная стопа смягчает толчки и сотрясения, встречающиеся на нашем пути. Ее наружная часть выполняет опорную функцию: вес тела во время ходьбы приходится именно на эту выносливую область. А внутренняя - придает походке плавность и легкость. А у вас, уважаемый читатель, поперечный и продольный своды уплощены и сглажены, а сами стопы распластаны в средней части? Тогда налицо все признаки плоскостопия. Ваша нога утратила природную способность смягчать и гасить сотрясения, сопровождающие движения. При выраженном плоскостопии исковерканная болезнью стопа соприкасается с полом (землей) почти всей своей поверхностью, и ее отпечаток лишен характерной внутренней выемки.

Как правило, у взрослых развитию плоскостопия может способствовать тяжелый физический труд, малоподвижный образ жизни, любые травмы ног и неудобная обувь. Вас стала беспокоить ноющая боль в стопе, мышцах голени, пояснице, к вечеру появляется отек ноги, исчезающий за ночь? Позвольте мне заострить на этом ваше внимание – это ранние признаки плоскостопия. Самое главное - не упустите момент и поскорее запишитесь на прием к специалисту, который поставит диагноз и подберет лечение, способное приостановить дальнейшее развитие заболевания. И верьте мне, люди, - запущенное плоскостопие часто приводит к развитию артроза, остеохондроза, сколиоза - грозным болезням опорно-двигательного аппарата. Мы, специалисты, с помощью реабилитационных мер можем остановить развитие болезни, не дать ей перейти в более тяжелую форму. Об этих реабилитационных мерах для взрослых я расскажу чуть позже. (Читайте продолжение в следующем номере журнала)

Специалист по заболеваниям ног Алина Васильева-Розингер, D.P.M. Телефон: (718) 864 - 3846

31

ПОДИАТРИЯ

ВАЛЬГУСНАЯ ДЕФОРМАЦИЯ — БОЛЕЗНЬ ИЛИ КОСМЕТИЧЕСКИЙ ДЕФЕКТ

Независимо от возраста у человека могут наблюдаться разнообразные виды искривления стопы

• • • • • • • • •

Наследственный фактор; Остеопороз; Рахит; Дисплазия тазобедренных суставов; Бурсит; Статическое или травматическое плоскостопие; Избыточный вес; Сахарный диабет; Неудобная и неправильная обувь (тесная, узкая, на высоком каблуке или вовсе без него)

ЛЕЧЕНИЕ

Различают несколько видов искривления: вальгусная установка стоп, варус, продольное, поперечное и продольно-поперечное плоскостопие. Наиболее распространенной и часто встречающейся суставной деформацией является вальгус первого пальца стопы или поперечное плоскостопие. Чаще всего подобным изменениям подвержены женщины, в силу слабых свойств соединительных тканей. Общая же симптоматика любого типа вальгусного заболевания всегда ярко выражена и проявляется в виде «О» или «Х» образной формы ног, заметного изменения походки, шарканья, боли от длительного стояния, усталости, отека. Лечение болезни, как правило, длительное, требующее особого внимания и больших усилий.

В

альгус (valgus — искривленный) — термин, обозначающий любую деформацию, провоцирующую искривление нижних конечностей внутрь. Этот недуг формируется еще в детском возрасте из-за слабой соединительной ткани связочно−мышечного аппарата ребенка. Нарушения, преимущественно, возникают в коленных и голеностопных суставах, постепенно прогрессируя в деформацию стопы.

32

ПРИЧИНЫ

Вальгусная деформация обычно является врожденной и проявляется уже с первых месяцев, но может быть и приобретенной. Однозначного мнения о причинах развития заболевания у медиков до сих пор нет. Однако наиболее вероятными источниками называются: • Большая нагрузка на ноги в период быстрого развития костей; • Слабая костно-соединительная ткань; • Эндокринные заболевания;

Специфика вальгусной болезни такова, что она прогрессирует достаточно медленно, не привлекая к себе особого внимания и затягивая тем самым драгоценное время для своего лечения, без которого просто невозможно нормальное и стабильное функционирование суставов. Каждой терапии обязательно предшествует тщательная диагностика со сдачей необходимых анализов, рентгенологических снимков, проведение УЗИ и врачебного осмотра. И уже на основе полученных результатов устанавливается полный курс терапии. Лечение вальгусной деформации проводится комплексно с использованием консервативного, физиотерапевтического и оперативного методов в разных комбинациях. К примеру, на начальных этапах искривления, терапия преимущественно симптоматического характера, направленная на устранение боли и воспаления, а в случае запущенных форм — хирургическое, для удаления уже явных патологий. Отличными лечебными и профилактическими методами при вальгусе является: • специальная ортопедическая обувь, стельки с корректором поперечного свода, супинаторы, межпальцевые валики из силикона, стяжки и пр., снимающие нагрузку на ноги и обеспечивающие максимальный комфорт при ходьбе; • специализированная гимнастика стоп с целью восстановления их естественной формы; • солевые и травяные ванночки для ног, хорошо снимающие усталость, отечность и воспаление;

ВРАЧ-ХИРУРГ CВЕТЛАНА ЛУВИШ, DPM

СПЕЦИАЛИЗАЦИЯ:

• Дерматология: заболевания кожи ног и ногтей • Нарушение циркуляции и трофические язвы • Пяточные шпоры, артрит и боли в пятках • Подагра, боли суставов и мягких тканей • Последствия диабета и травмы • Вывихи, переломы и травмы • Бородавки, вросшие ногти, искривленные пальцы • Проблемы ног у детей: плоскостопие, бородавки • делаем рентген прямо в офисе • проверка сосудов у больных диабетом • изготовлениЕ всех видов ортопедических стелек на заказ

APLUSPODIATRY.COM

A+ PODIATRIC CARE, PC

ЕСЛИ ВАМ НЕ ПОМОГЛИ УКОЛЫ

при необходимости прием возможен в тот же день

У НАС В ОФИСЕ НОВИНКА!

УДАРНО-ВОЛНОВАЯ ТЕРАПИЯ ПОМОЖЕТ ИЗБАВИТЬСЯ OТ МУЧИТЕЛЬНЫХ БОЛЕЙ В ПЯТКАХ

SVETLANA LUVISH, DMP, AACFAS 2844 Ocean Parkway, Ste.6, Brooklyn, NY 11235 oceanpkwypodiatry@gmail.com ПРИНИМАЕМ ВСЕ ОСНОВНЫЕ ВИДЫ СТРАХОВОК И МЕДИКЕР •

сеточки из йода на воспаленных припухших суставах; • хождение по массажному коврику; • плавание; • регулярный массаж стопы, укрепляющий растянутые и ослабленные мышцы. Этот универсальный физиотерапевтический способ применим и на разных стадиях деформации, и в качестве профилактических мер. Также для снятия или уменьшения воспалительного процесса может использоваться внутрисуставное введение гормональных препаратов. Оперативная коррекция, как правило, проводит-

№131 • СЕНТЯБРЬ • 2023

ся при нормальном или значительном вальгусном искривлении и обеспечивает достаточно положительный функциональный и косметический эффект. Для закрепления же результатов лечения и в качестве действенной профилактики необходимо, всего лишь, следовать простым рекомендациям: • периодически посещать врача (травматолога или ортопеда); • носить правильную обувь: мягкую, на низком каблуке (4 см), с широким носком, соответствующую нужному размеру, с гибкой подошвой и четкой фиксацией стопы;

•

• • • • •

использовать обувь и стельки только из натуральных материалов кожи, шерсти, войлока; соблюдать режим труда и отдыха; исключать по возможности длительное стояние; давать отдых ногам; систематически ежедневно выполнять комплекс физиотерапии; рационально питаться.

ПОСЛЕДСТВИЯ

Правильное и своевременное лечение вальгусной деформации всегда дает положительный прогноз и часто исключает рецидивы заболевания. Однако при затягивании болезни, нарушениях терапии или невыполнении реабилитационных показаний, вальгус может иметь для человека весьма неприятные последствия: › нарушение походки; › боли в ногах и быструю утомляемость; › развитие сколиоза (искривления позвоночника); › патологическое изменение всех структур стопы; › бурсит; › развитие плоскостопия; › артроз; › сложности в подборе обуви. Пренебрежение и халатное отношение к заболеванию чревато даже инвалидностью. Поэтому своевременное обращение к травматологу или ортопеду за помощью — это решающий фактор в борьбе с недугом. p

33

ПОДИАТРИЯ

КАКУЮ ОБУВЬ НОСИТЬ ПРИ ПЛОСКОСТОПИИ?

Плоскостопие - распространенная проблема, которая возникает не только у взрослых, но также у детей. При плоскостопии продольный либо поперечный своды стопы или оба свода опускаются и наблюдается изменение формы стопы, а в итоге и деформация ступней. Чтобы предотвратить такую проблему, важно своевременно начать корректирующее лечение.

С

тоит разобраться в причинах, запускающих развитие плоскостопия, а также узнать больше о стадиях недуга. Это позволит решить, какую обувь носить при плоскостопии, чтобы исключить патологические изменения в будущем.

ФАКТОРЫ, ВЛИЯЮЩИЕ НА РАЗВИТИЕ ПЛОСКОСТОПИИ

Конечно же, такое заболевание, как плоскостопие может возникнуть еще в детском возрасте. Для развития этого недуга требуются определенные причины. Деформации стопы могут возникать в связи с: • ноской нерациональнойобуви • постоянным отсутствием двигательной активности; • лишним весом; • повышенными нагрузками на стопы; • наследственными особенностями.

• травмой Плоскостопие в большинстве случаев развивается у тех, кто часто носит обувь наплоской подошве. Если человек находит время для прогулок босиком по неровным поверхностям, например, по каменистым аллеям, траве, песку, то данная проблема обходит стороной. Женщины также сталкиваются с плоскостопием в период беременности. Для предотвращения серьезных нарушений в работе опорно-двигательного аппарата следует, как можно быстрее принять меры.

34

КАК РАСПОЗНАТЬ ПЛОСКОСТОПИЕ?

Определить наличие плоскостопия не составит огромного труда. Воспользуйтесь таким методом. Для начала смажьте ступни жирным кремом. Станьте на чистый лист бумаги и посмотрите на след. При отсутствии патологии отпечаток от следа будет минимальным. Ранними симптомами плоскостопия может быть усталость, болезненность в области стоп. Может также наблюдаться отек лодыжки, а также увеличение ширины и длины стоп.

ВЫБИРАЕМ ПАРУ ОБУВИ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ СТАДИИ

Выбор ортопедической обуви будет варьироваться, исходя из степени плоскостопия. При наличии проблемы специалисты рекомендуют: 1-2 стадия, когда возникают первые изменения в строении стопы, ноги быстро устают, могут возникать отеки. В таком случае идеальным вариантом станет удобная обувь с ортопедическими стельками. Оптимально, чтобы был небольшой широкий каблук, плотный задник, круглый или квадратный носок со свободным мысом. Добавит комфорта наличие шнурков, которые являются незаменимым элементом для плотной фиксацииобуви на стопе; 3 стадия предполагает появление весомых изменений, которые заметны без специальных тестов и проверок.

Конечно же, вопрос о регулярной носке ортопедической обуви должен решать специалист. При наличии симптомов данной патологии, обратитесь за консультацией к врачу-ортопеду.

ОРТОПЕДИЧЕСКАЯ ОБУВЬ ДЛЯ ЖЕНЩИН

Такой недуг, как плоскостопие приносит много дискомфорта женщинам, которым свойственно следовать модным тенденциям и носить неудобную обувь. Конечно же, все это негативно сказывается на здоровьеног. Если такая проблема вас настигла, то специалисты настоятельно рекомендуют отказаться от нее и отдать предпочтение ортопедической обуви. Проследите, чтобы на внутренней стороне изделия не было грубых швов. Их присутствие может негативно сказаться на проблемных зонах, ведь швы часто давят на кожу. Кроме того, наличие швов внутри обуви чревато возникновением твердых мозолей. Нужно отметить, что когда плоскостопие находится на первой или второй стадии, то можно эффективно решить проблему. Поэтому крайне важно не игнорировать изменения в стопе, а своевременно обратиться к специалисту. Если же речь идет о последних стадиях плоскостопия, то справиться с патологией становится сложнее.

МУЖСКАЯ ОРТОПЕДИЧЕСКАЯ ОБУВЬ ПРИ ДЕФОРМАЦИИ СТОПЫ

Сегодня можно уверенно сказать, что деформация стопы у мужчин встречается не реже, нежели у женщин. По некоторым исследованиям, недуг у мужского населения диагностируются в разы чаще, чем у женщин. Сегодня в продаже можно найти разные модели ортопедической обуви. Если вы решили приобрести такое изделие, следует взять на заметку следующие важные рекомендации: • проследите, чтобы обувь обеспечивала надежную фиксацию стопы; • крайне важно, чтобы обувь имела ортопедическую стельку; • правильно подбирайте размер, важно, чтобы обувь соответствовала размеру; • учитывайте индивидуальные особенности вашей стопы; • изделие должно быть свободным, но в меру, достаточно комфортным по полноте; • качественные ортопедические стельки обеспечат отличную амортизацию при ходьбе.

ГРИБКОВЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ НОГТЕЙ

Доктор лечит грибковые заболевания ногтей по оригинальной методике, без таблеток с вредными побочными действиями

У ВАС НЕКРАСИВЫЕ ИЛИ БОЛЬНЫЕ НОГТИ НОГ?

Вы не можете надеть летнюю обувь, выйти на пляж, пойти в баню? ВПЕРВЫЕ ДОКТОР АЛЕКС, используя уникальное оборудование обеспечивает

ИСКУССТВЕННОЕ НАРАЩИВАНИЕ НОГТЕЙ.

Прочных и непроницаемых, натуральных оттенков, стойких к любым химическим, тепловым и световым воздействиям. ВСЕГО 15–20 МИНУТ И У ВАС

ИДЕАЛЬНО КРАСИВЫЕ НОГТИ. При этом, если ваши натуральные ногти поражены грибком, время лечения многократно сокращается. В ОФИСЕ ПРОВОДИТСЯ ЛЕЧЕНИЕ ЛЮБЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ СТОПЫ

Доктор удаляет вросшие ногти, мозоли и бородавки, лечит пяточные шпоры, трофические и диабетические язвы, травмы, переломы, растяжения, артритные боли и деформированные пальцы ног, подагру, заболевания ног у детей.

1009 Brighton Beach Avenue, 3rd Fl., Ste 304, Brooklyn, NY 11235 97-13 64th Road, Rego Park, NY 11374 КАКУЮ ОБУВЬ ПРИ ПЛОСКОСТОПИИ НОСИТЬ РЕБЕНКУ?

Бывают случаи, когда данный недуг диагностируется у детей. Нужно сказать, что в детском возрасте вернуть стопе правильную форму не составляет труда, если своевременно выявить проблему. Для правильного подбора ортопедического изделия ребенку, лучше всего обратиться к профессионалу. Самым оптимальным решением будет посещать ортопеда не реже, чем один раз в три месяца. Лучший вариант при наличии патологии - заказать корректирующую обувь в специализированном магазине. Здесь вероятность попасть на подделку сведена к минимуму. Кроме того, квалифицированный консультант, всегда поможет подобрать наиболее оптимальный вариант обуви. Ортопедическая обувь для детей должна соответствовать следующим критериям: • устойчивая подошва; • наличие шнурков, а также липучек, которые позволяют надежно зафиксировать ножку.

• жесткий задник • наличие качественного супинатора; №131 • СЕНТЯБРЬ • 2023

В детской обуви нет ортопедических стелек, есть супинатор продольного свода стопы, но и это не всегда. Иногда ребенку достаточно жесткого задника в обуви. Некоторые производители выпускают обувь без супинаторов, что бы можно было вставить индивидуальную стельку. Оптимальное решение - сочетать ношение специальной обуви с выполнением упражнений. Все это позволит за короткий период времени укрепить мышцы. Опытный специалист подскажет, какие упражнения стоит выполнять.

ОБУВЬ ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ ДЕТСКОГО ПЛОСКОСТОПИЯ

Конечно же, всегда гораздо легче предупредить недуг, чем потом с ним бороться. Первое и самое главное, что необходимо сделать всем родителям – приобрести обувь для дома. Отдавать предпочтение нужно ортопедическим моделям из мягкого дышащего материала. Идеально будет, если на обуви будут липучки, для удобства надевания, а подошва должна быть устойчивой. Максимальная высота каблука не должна быть более 1,5-2 см. Каблук должен быть широким, устойчивым,

занимать около трети площади подошвы. Если речь идет о покупке ботинок, то стоит обратить внимание на изделие с широким мысом.

КАКУЮ ОБУВЬ НЕЛЬЗЯ НОСИТЬ ПРИ ПЛОСКОСТОПИИ?

Если диагноз был установлен специалистом, важно сразу же поменять свою обувь. Рекомендовано перестать носить: • модели с негнущейся подошвой; • туфли на платформе; • обувь на высоких каблуках; • тесную обувь с узким носком. Сегодня в продаже представлен огромный выбор ортопедических изделий, которые смотрятся не хуже обычных моделей. Благодаря такому широкому ассортименту, можно подобрать наиболее подходящий вариант изделия. Ни в коем случае не игнорируйте заболевание на ранних стадиях. Именно своевременное лечение и ношение корректирующей обуви дадут возможность избежать серьезных последствий. Постарайтесь как можно быстрее определить причину усталости и отека ног, обратитесь при необходимости к врачу. Благодаря этому вы сможете забыть о болях и усталости нижних конечностей. p

35

ПОДИАТРИЯ

КОСОЛАПИЕ У ДЕТЕЙ: ПРИЧИНЫ, ПРИЗНАКИ, ЛЕЧЕНИЕ

ЧАЩЕ ВСЕГО РОДИТЕЛИ ОПАСАЮТСЯ, ЧТО ИХ МАЛЫШ РОДИТСЯ С КОСОЛАПОСТЬЮ Чаще всего родители опасаются, что их малыш родится с косолапостью. Под косолапостью обычно понимают деформацию, при которой стопа смотрит внутрь, она повернута внутренним краем вверх и как бы вытянута вперед. При многоплоскостной деформации стопы пятка подтянута вверх, стопа дугообразно изогнута и развернута к внутреннему краю вверх. Есть разновидности косолапости, при которых перекручивание направлено наружу (вальгусная стопа) или внутрь повернута только подошва ступни (варусная стопа). Если сразу же не заняться исправлением этого врожденного дефекта, малышу будет трудно встать на ноги.

К

осолапость – это врожденный дефект, который раньше объясняли ненормальным положением плода в матке в период беременности. Согласно этой теории, никакой конкретной причины не было; еще не родившийся малыш просто слишком долго находился в «неправильном» месте, и ступням не хватало пространства, чтобы расти в нужном направлении. Однако если верить современной медицинской литературе, положение плода в матке мало связано с косолапостью. Она вызвана аномальным развитием кости голени, при котором возникает вывих между нею и ладьевидной костью. А это, в свою очередь, создает дальнейшие проблемы с костями и мягкими тканями ступней формирующегося плода. Если вам кажется, что у малыша деформация, надо обратиться к детскому ортопеду или хирургу-ортопеду. Консервативное лечение обычных заболеваний детской стопы приносит отличные результаты, если, конечно, не упущено время и правильно поставлен диагноз

• •

ВИДЫ КОСОЛАПИЯ

Врожденная, заметная уже в материнской утробе. Приобретенная вследствие травм, болезней, течение которых влияет

36

•

•

на то, как лечить косолапость у детей с учетом состояния здоровья. Типичная, обычно не выходящая за пределы стоп, обусловленная только особенностями развития мышц. Атипичная, возникающая как следствие заболеваний центральной нервной системы, серьезных нарушений костно-мышечной системы опорно-двигательного аппарата.

ТРИ СТЕПЕНИ СЛОЖНОСТИ ЗАБОЛЕВАНИЯ:

Первая – варусные контрактуры, безболезненные, поддающиеся ручной коррекции. Вторая степень – мягкотканная форма, когда малыш не полностью ставит ногу на пол, а ткани сопротивляются ручной коррекции. Третья степень – костно-мышечная форма со стойкими изменениями, ограничением подвижности сустава, когда лечение косолапия у детей консервативными методами невозможно. В особо сложных случаях, особенно в возрасте старше 2,5 лет, требуется при косолапости пересадка сухожилия. Косолапость в детском возрасте – не только косметический недостаток, при котором происходит деформация стопы и ее последующее отклонение от оси голени.

ЛЕЧЕНИЕ

Косолапость легко определяется сразу при рождении, так что нет необходимости откладывать лечение. В нетяжелых случаях стопу и голень помещают в гипс, заставляя стопу принять нормальное положение. Чтобы не препятствовать росту ножки, гипс меняют каждые две недели. Если лечение начато немедленно, то в дальнейшем не приходится прибегать к более радикальным мерам, а ножка развивается в границах нормы. По мнению многих ортопедов, при умеренной или тяжелой косолапости необходима коррекционная хирургия. Операцию проводят в раннем возрасте, чтобы избежать дальнейшего развития заболевания. Результат, как правило, бывает отличным. В более легких случаях конечность помещается в гипс на 10–26 недель, в зависимости от степени косолапости. Таким образом, форма стопы приблизится к норме еще до того, как малыш будет готов сделать первые шаги. После снятия гипса надо регулярно делать рентгеновские снимки и показываться специалисту, чтобы удостовериться, что все косточки стопы и голени расположены правильно и растут в нужном направлении. Такие осмотры проводят первые 2 года жизни малыша во избежание рецидива. В течение этого отрезка времени иногда приходится надевать ребенку специальную «выпрямляющую» обувь, обеспечивающую нормальное развитие стопы. Метод Понсетти – это авторская методика, разработанная американским врачом. Терапию по ней можно начинать в возрасте 1-2 недель. Сначала проводится поэтапное гипсование ноги от пальцев до верхней трети бедра. Его отличительная черта от отечественного метода – положение стопы исправляется сразу в нескольких плоскостях. Потому для такого лечения врач должен быть специально подготовлен. Гипсовая повязка на первом этапе лечения сменяется примерно 6-7 раз, при этом положение стопы постепенно меняется,

ИННА ВЕРЗУБ DPM ,

ВРАЧ-ХИРУРГ ПО ЗАБОЛЕВАНИЯМ НОГ

Board Certified in Podiatric Medicine • Свыше 15 лет опыта работы

Доктор занимается лечением различных проблем кожи, суставов, ногтей, мягких тканей стопы и также травм голеностопа В офисе доктора Инны Верзуб применяется ÐÅÂÎËÞÖÈÎÍÍЫЙ ÀÏÏÀÐÀÒ rESWT, ПРОцедуры для эффективного лечения болей в мягких тканях стопы и пяточной боли

проводим проверку циркуляции крови в ногах ËÀЗÅÐÍÎÅ ËÅЧÅÍÈÅ ÍÎГÒÅÂÎГÎ ГÐÈБКÀ

проводятся по доступным

ценам

на пальцах ног

В офисе можно приобрести:

ODERN

Ocean Pkwy, Brooklyn, NY 11230 ODIATRY 1075 WWW.MODERNPODIATRY.COM 718-676-0199

и связки растягиваются. Когда до полного исправления дефекта остается совсем немного – несколько градусов – врач проводит небольшую операцию в амбулаторных условиях под местным наркозом. Техника ее проста: делается небольшой надрез ахиллова сухожилия, чтобы дать стопе еще больше свободы. Как только ножка заняла правильное положение, а рана зажила, ребенок начинает носить брейсы (сложную ортопедическую обувь) для предупреждения повторной косолапости. Сначала их нужно носить 23 часа в сутки. Постепенно это время уменьшается. К двум годам брейсы можно надевать уже только на время ночного сна. Рецидивы после лечения по методу Понсетти возникают редко. В таких случаях проводится повторное поэтапное гипсование (обычно более короткое) и снова рекомендуется ношение брейсов. Преимущества метода очевидны. Это не только низкий процент рецидивов. Такая операция менее травматична, и рана после нее практически не болит. При этом способе лечения мышцы стоп отличаются большей гибкостью и силой, чем при традиционном, когда в любом случае возникает ригидность мышц и частые боли в ноге. №131 • СЕНТЯБРЬ • 2023

Звоните для назначения аппойтмента:

ПРОФИЛАКТИКА ПЛОСКОСТОПИЯ У ДЕТЕЙ

Чтобы косолапия не было, специалисты рекомендуют заниматься упражнениями по ходьбе на носках, пятках, ходить по ортопедическим коврикам, лазить по лесенкам и приседать без наличия обуви на ногах. Когда ребенок занимается, нужно проследить, чтобы пальчики на ногах не смотрели внутрь. Также все движения и активность должны делаться с хорошим настроением и без наличия боли. Важным аспектом в исправлении и предотвращении дефекта является ношение специальной ортопедической обуви или ортопедических стелек. Стельки изготавливаются на заказ и могут вкладываться в обычную обувь ребенка, что существенно снижает затраты на приобретение дорогостоящей обуви. В летнее время приветствуется ходьба босиком по мелким камешкам, песку и прочим шероховатым поверхностям. Положите на пол стеклянную бутылку и дайте ребенку покатать ее нижней частью стопы. Такие упражнения тоже хорошо развивают мышцы стоп и являются хорошим профилактическим средством от развития косолапости и плоскостопия.

РЕКОМЕНДАЦИИ РОДИТЕЛЯМ

1. Всегда присматриваться к следам, которые ребенок оставляет на мокром песке или снегу. Они должны быть параллельны, а носки слегка разведены в стороны.

2. Также необходимо следить и за походкой малыша, особенно если родителей уже насторожили его следы. Лучше всего это делать по утрам, когда ребенок сонный, или во время игры, когда он увлечен процессом. В такие моменты он не следит за своей походкой, и отклонения можно заметить. Если при ходьбе малыш носочки заворачивает внутрь или ходит, загребая ножкой, то следует посетить ортопеда. полезны физические 3. Ребенку упражнения: медленный бег, прыжки из положения сидя на корточках, ходьба на полусогнутых ногах. Хорошо помогает езда на велосипеде, катание на сноуборде или скейтборде. Только ребенок должен следить за собой, чтобы не сводить ножки.

4. Нельзя переутомлять малыша длительными пешими прогулками, особенно когда он только начинает ходить. Лучше брать с собой велосипед или коляску.

37

Продолжение на стр. 52 >>>

M P

- Раствор от ногтевого грибка - Лечебный крем от онемения и артритной боли - Натуральный крем от сухости, разработанный Др. Верзуб - Готовые стельки и другую продукцию по уходу за ногами

ПОДИАТРИЯ

ПОЧЕМУ СТОЛЬ НЕОБХОДИМО ВСЕГДА НОСИТЬ СТЕЛЬКИ? Человек ходит в обуви большую половину своей жизни. Когда у него на душе радость и счастье, то он, будто бы летит над землей, едва касаясь земли. Но чаще всего болезни, грусть и размышления о насущном тянут его вниз, и тогда походка замедляется, становится тяжелой и скорее наступает усталость.

Ч

тобы ноги не так сильно уставали, нужно тщательно подбирать себе обувь, ориентируясь не только на красоту, но и на удобство. Одним из наиболее важных элементов любой качественной обуви являются стельки. Они не только позволяют сделать походку более уверенной и комфортной, но и предупреждают возможность развития самых разных заболеваний. Основное назначение стелек – это обеспечение правильного распределения нагрузки на стопу и обеспечение ее комфортного положения. Данную функцию в стельке выполняет твердый супинатор, который находится в районе внутреннего свода. Метатарзальная подушка, входящая в состав стельки, в свою очередь, способствует поднятию на нужную высоту зоны переката, что предупреждает возникновение плоскостопия.

Среди причин, по которым стоит всегда носить стельки, медики выделяют: • Повышение устойчивости стопы при ходьбе или длительном стоянии на одном месте; • Предупреждение быстрой усталости стоп, а соответственно, и ног; • Уменьшение нагрузки на голеностопные и коленные суставы, таз и позвоночник; • Улучшение кровообращения стоп, способствующее лучшей циркуляции крови в организме; • Улучшение общего самочувствия; • Предупреждение развития патологий опорно-двигательного аппарата. Стельки нужно носить спортсменам, что позволит им существенно понизить вероятность возникновения травм или же сократить срок реабилитации

38

в том случае, если травма все же возникла. Не менее важно носить стельки беременным женщинам и любительницам шпилек или узкой обуви, а также всем тем, кому по долгу службы приходится проводить много времени стоя. В таких случаях стельки позволяют избежать ужасных болей в ногах и спине, деформации пальцев, артроза, болезни Дойчленда и тому подобных. Еще важнее носить обувь со стельками детям. Ведь когда детский организм находится на пике своего роста – в 3 и 6 месяцев, а также в 1, 3 и 5 лет, у него происходит размежевание структуры и формы костей. Костный аппарат ребенка в это время еще не окреп, он соединен слишком растяжимыми связками, а слабенькие мышцы являются причиной колебания высоты продольных сводов стопы при даже самой незначительной нагрузке. Все это может привести к деформации стопы, а значит и к расстройству кинематики и статики. Чтобы этого не произошло и нужно надевать обувь со стельками, которые предупредят деформацию стоп и сформируют у ребенка красивую правильную походку.

Ортопедические стельки применяют в случае: • Плоскостопия, как у взрослых, так и у детей; • Пяточной шпоры, возникающей из-за подошвенной фасции, в следствии чего образуется костный нарост. В этом случае стелька позволяет правильно распределить нагрузку на стопу и пятку, что снижает вероятность возникновения или развития заболевания; • Образовании шишек на стопе, которые возникают в следствии осложнения от плоскостопия. В этом случае, ортопедические стельки предотвратят прогрессирование болезни и поспособствуют ее профилактике; • Остеоартроза суставов, когда нарушается распределение нагрузки на стопу и травмируется хрящевая ткань. В данном случае ортопедические стельки восстанавливают естественное положение ног и обеспечивают равномерное распределение нагрузки на всю стопу, что способствует улучшению состояния суставов ног; • Проявления болей в пояснице, голени, стопе, тазобедренном и коленном суставе, что является симптомом неправильного распределения веса тела на нижние конечности и искривления позвоночника. При применении ортопедических стелек амортизирующая функция позвоночника будет нормализирована и боли исчезнут; • Ревматоидной стопы, когда искривляются и деформируются пальцы ног, а также атрофируются мышцы. Чтобы этого не произошло, можно носить ортопедические стельки, которые в случае нужды также снизят риск прогрессирования заболевания; • Беременности, когда в женском организме происходит масса изменений, от которых повышается нагрузка на ноги, что приводит к усталости и болям в нижних конечностях. В случае беременности стельки позволят подкорректировать распределение большой нагрузки на суставы и стопы, а также снизят вероятность нарушения осанки или заболеваний сосудистой системы. p

ЭМИЛИЯ ЭМИЛИЯСТРОГОВ, СТРОГОВ,DPM DPM Medical Medical Degree Degree New New York York College College of Podiatric of Podiatric Medicine Medicine Residency Residency in podiatric in podiatric surgery surgery Maimonides Maimonides Medical Medical Center Center Board Board Certi�ied Certi�ied Physician Physician In Podiatric In Podiatric Orthopedics Orthopedics

а а т т ы ы п п о о т т е е л л 5 5 2 2 ББолоелеее ! ! е е к к и и р р е е м м А А в в рарбаобтоты ы

• ÃÐÈÁÊÎÂÛÅ • ÃÐÈÁÊÎÂÛÅ ÏÎÐÀÆÅÍÈß ÏÎÐÀÆÅÍÈß ÍÎÃÒÅÉ ÍÎÃÒÅÉ È ÊÎÆÈ È ÊÎÆÈ • ÓØÈÁÛ, • ÓØÈÁÛ, ÏÅÐÅËÎÌÛ, ÏÅÐÅËÎÌÛ, ÍÅÂÐÎÌÀ ÍÅÂÐÎÌÀ

• ÕÈÐÓÐÃÈß • ÕÈÐÓÐÃÈß ÑÒÎÏÛ ÑÒÎÏÛ • ÏËÎÕÀß • ÏËÎÕÀß ÖÈÐÊÓËßÖÈß ÖÈÐÊÓËßÖÈß ÊÐÎÂÈ ÊÐÎÂÈ • ÏßÒÎ×ÍÛÅ • ÏßÒÎ×ÍÛÅ ØÏÎÐÛ, ØÏÎÐÛ, ÂÐÎÑØÈÅ ÂÐÎÑØÈÅ ÍÎÃÒÈ, ÍÎÃÒÈ, ÌÎÇÎËÈ, ÌÎÇÎËÈ, ÁÎÐÎÄÀÂÊÈ ÁÎÐÎÄÀÂÊÈ

• ÀÐÒÐÈÒ • ÀÐÒÐÈÒ È ÏÎÄÀÃÐÀ È ÏÎÄÀÃÐÀ

1068 1068 4848 STREET, STREET, BROOKLYN, BROOKLYN, NYNY 11219 11219

3049 3049 OCEAN OCEAN PKWY, PKWY, BROOKLYN, BROOKLYN, NYNY 11235 11235

УРОЛОГИЯ

НОВАЯ ИННОВАЦИОННАЯ ПРОЦЕДУРА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ АДЕНОМЫ ПРОСТАТЫ В течение жизни, каждый заботящийся о своем здоровье американец посещает врача. И мы, обеспеченные первоклассным медицинским обслуживанием в Нью-Йорке, редко задумываемся о том, что в каких-то не самых «продвинутых» странах люди его практически лишены. Но что там в других странах, здесь, в американской «глубинке», записи к специалисту приходится ждать месяцами!

Мы

живем в городе-флагмане американской медицины, в Нью-Йорке, где практикуют лучшие врачи страны, представители мировой элиты! Нью-Йорк это Мекка современной медицины, где доступны новейшие и самые инновационные медицинские технологии и методы лечения о которых, даже, не могут мечтать в других странах, но очень важно, что это доступно нью-йоркцам. . Новая инновационная процедуры для лечения мужчин с увеличенной простатой, является новым подходом к лечению аденомы простаты, была разработана в Бразилии в 2012 г. и одобрена FDA в США в 2017 году. Многих интересует вопрос, что же такое новый инновационный метод лечения аденомы. Под эмболизацией понимают малоинвазивную рентгенохирургическую эндоваскулярную процедуру, состоящую в избирательной окклюзии (закупорке) кровеносных сосудов специально введенными эмболами. Получение феноменальных результатов лечения позволило этому направлению занять особое место в современных медицинских технологиях. Главной особенностью эндоваскулярной хирургии является то, что все вмешательства производятся без разрезов — через пункцию или небольшие проколы на коже (инструментом 1-2 мм в диаметре) под рентгеновским контролем. Это позволяет выполнять вмешательства,

40

даже, пациентам с тяжелыми сопутствующими заболеваниями, которым противопоказано хирургическое лечение. Так как после вмешательства не остается послеоперационных ран и швов, в большинстве случаев пациенты могут уйти из офиса через несколько часов. Данный метод лечения безопасен и проводится без наркоза, при этом простата уменьшается, что положительно влияет на настроение и самочувствие больного. Профессор Yosef Golowa, изучал процедуру в Бразилии и является одним из пионеров ее применения с 2013 года. О высочайшем уровне квалификации Профессора Golowa можно судить по многочисленным приглашениям на международные медицинские симпозиумы и конференции, на которых он выступал с яркими, неординарными докладами .Его статьи опубликованы в престижных медицинских журналах, а в знак признания его таланта, он был принят в члены Society of Interventional Radiology

Профессор Yosef Golowa работает много лет в одном офисе с известным урологом профессором Давидом Шустерманом. Два специалиста мирового уровня спасли здоровье и жизни тысячам пациентов. В своей практике профессора Yosef Golowa и Давид Шустерман применяют самые современные методы для эффективного лечения урологических заболеваний у мужчин. Офис оснащён современным медицинским оборудованием, позволяющим проводить многие тесты и процедуры амбулаторно, без госпитализации. При урологических патологиях стараются применять минимально инвазивные, щадящие методы лечения, позволяющие больному быстро восстановить свою физическую форму, выбирая наиболее оптимальный способ лечения. Большое внимание уделяется профилактическим методам, позволяющим купировать болезнь на ранней стадии или даже полностью остановить её развитие. После процедуры по лечению аденомы предстательной железы пациенту необходимо находится под наблюдением уролога, который назначает медикаментозную поддерживающую терапию. Большинство людей, которые при аденоме простаты прошли лечение современными методами, в итоге полностью восстанавливают функцию мочеполовой системы. Наиболее распространенные проблемы у мужчин после хирургического лечения аденомы простаты – это недержание мочи и эректильная дисфункция. Эти осложнения не возникают при использовании минимально инвазивных методов лечения. Если вы устали от лекарств, которые помогают всё меньше и меньше, хотите воспользоваться новой инновационной процедурой без хирургического вмешательства, то звоните в современный центр в Манхэттене по телефону 212991-9991. Вам помогут уролог профессор Давид Шустерман, который говорит на русском и английском языках и специалист по сосудистой радиологии профессор Yosef Golowa. p Марина Лагунова

ИНСТИТУТ СОВРЕМЕННОЙ УРОЛОГИИ ПОД РУКОВОДСТВОМ ПРОФЕССОРА ДАВИДА ШУСТЕРМАНА

212.810.0300

WWW.1PROSTATE.COM НОВЫЙ РЕВОЛЮЦИОННЫЙ МЕТОД ЛЕЧЕНИЯ АДЕНОМЫ ПРОСТАТЫ

ЭМБОЛИЗАЦИЯ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Давид Шустерман, MD Профессор урологии

Иосиф Голова, MD

Профессор по сосудистой радиологии

Marina Borukhow, Male & Female Urology Specialist, RPA-C

top american Medical Schools

PНет хирургического вмешательства PАбсолютно безболезненно PБыстрое восстановление PБыстрые результаты PНе влияет на потенцию PНе нужны катетеры PПроводИтся в нашем офисе

- Современные офисы, оборудованные по последнему слову техники - В офисе проводят все необходимые тесты - Принимаем все основные страховки - ИНдивидуальный подход к каждому пациенту!

ХВАТИТ СТРАДАТЬ! ИЗБАВЬТЕСЬ ОТ МУЧИТЕЛЬНЫХ СИМПТОМОВ АДЕНОМЫ ПРОСТАТЫ!

QUEENS

69-15 Yellowstone Blvd., Forest Hills, NY 11375

MANHATTAN

800 2nd Avenue, 9th Fl., New York, NY 10017

УРОЛОГИЯ

ОБРАЗОВАНИЕ МОЧЕВЫХ КАМНЕЙ

М

ЧТО ЭТО ТАКОЕ?

очекаменная болезнь — это заболевание, проявляющееся образованием камней в почках, мочеточнике или мочевом пузыре. Мочекаменная болезнь известна с глубокой древности. Мочевые камни находили у египетских мумий — людей, умерших и похороненных еще до нашей эры. Это заболевание встречается не менее чем у 1-3% населения — у людей молодого и среднего возраста камни чаще образуются в почках и мочеточниках, тогда как у детей и людей пожилого возраста — чаще в мочевом пузыре. Количество камней может быть различным — от одного до нескольких сотен. Размеры их также варьируют от песчинок до 10-12 см в диаметре. Описаны даже случаи, когда масса камня достигала 2,5 кг.

ОТЧЕГО ЭТО ПРОИСХОДИТ?

Основной причиной образования камней является небольшое нарушение обмена веществ, что приво-

дит к образованию нерастворимых солей, из которых и формируются камни — ураты, фосфаты, оксалаты и др. Однако, даже при врожденной склонности к мочекаменной болезни она не разовьется, если не будет предрасполагающих факторов, таких как: • определенный состав воды и пищи — например, острая и кислая пища повышает кислотность мочи, от чего камни образуются легче, имеют значение также животный белок и рафинированный сахар; • недостаток витаминов; • обменные заболевания — подагра и т.п.; • травмы и заболевания костей — остеомиелит, остеопороз; • хронические заболевания ЖКТ, такие как хронический энтерит и панкреатит; • обезвоживание — нехватка воды в организме, что может быть результатом инфекционного заболевания или отравления; • различные заболевания почек и органов мочеполовой систе-

ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЕ 100% ПЕРЕВОЗКИ

гарантия Отличный сервис добросовестной работы Много лет в бизнесе Сборка, разборка, упаковка Самые лучшие цены

Перевозим медицинские офисы и медицинское оборудование Звоните, останитесь довольны

646-796-2523 347-832-7633 42

мы — пиелонефрит, цистит, аденома простаты, простатит и другие.

ЧЕМ ПРОЯВЛЯЕТСЯ?

Если у вас появились тупые, ноющие боли в области поясницы, кровь в моче, при этом появление крови и болевых приступов связано с движением, изменением положения тела или физическими нагрузками, то вполне вероятно, что у вас камни в почках. Если камни находятся в мочеточнике, то по мере продвижения камня по мочеточнику боль переходит из поясницы в пах, низ живота, половые органы, внутреннюю поверхность бедра. Если камень расположен в нижней части мочеточника, то вы можете испытывать частые беспричинные позывы к мочеиспусканию. Если камень полностью перекрыл просвет мочеточника, то в почке скапливается моча, вызывая приступ почечной колики. Он проявляется острыми схваткообразными болями в пояснице, которые быстро распространяются на соответствующую половину живота. Боль может продолжатся несколько часов и даже дней, периодически стихая и возобновляясь. На пике боли возможна рвота, лихорадка, озноб. Приступ заканчивается, когда камень изменяет свое положение или выходит из мочеточника. Основным проявлением камней мочевого пузыря, помимо крови в моче, является боль внизу живота, появляющаяся при движении и мочеиспускании. Другой симптом — крайне частое мочеиспускание. Резкие беспричинные позывы появляются при ходьбе, тряске или физической нагрузке. Во время мочеиспускания может возникать так называемый симптом «закидывания струи мочи», когда последняя неожиданно прерывается, хотя мочевой пузырь опорожнен не полностью, при этом мочеиспускание возобновляется только после перемены положения тела.

ДИАГНОЗ

Итак, если у вас усиливающаяся, не проходящая боль в области поясницы и в боку, кровь в моче,

лихорадка и озноб, резь при мочеиспускании или затрудненное мочеиспускание, вам следует немедленно обратиться к врачу-урологу. Для определения характера солей, из которых образуются камни в вашем организме, врач назначит анализ мочи на камнеобразующую функцию, а УЗИ органов мочеполовой системы и компьютерная томография позволят выявить местонахождение камней. Ни в коем случае нельзя запускать это заболевание, поскольку камни почек и мочеточников со временем обязательно приведут к развитию воспаления в этих органах, а в худшем варианте — к потере почки.

ЛЕЧЕНИЕ

Лечение зависит от местоположения, размеров, состава камня и наличия или отсутствия осложнений. В настоящее время медицина располагает большим разнообразием новых методов, позволяющих избавить вас от камней. Например, одним из самых безопасных и наименее травматичным методом из арсенала современного врача-уролога является эндоскопическая контактная литотрипсия, суть которой в дроблении камней с помощью инструмента, введенного в мочеточник через мочевой пузырь. При оптимальном размере и составе камней возможна ультразвуковая литотрипсия — разрушение их ультразвуком.

ПРОФИЛАКТИКА

При мочекаменной болезни вам необходима специально подобранная врачом диета, поскольку в профилактике и лечении этого заболевания одним из важнейших факторов является питание. При этом из вашего рациона исключаются вещества, из которых образуются осадок, а потом и камни в мочевых путях. Кроме того, необходимо обильное питье (2 л и более в сутки) — натощак, после еды, в промежутках между приемами пищи, перед сном. Следует помнить, что при мочекаменной болезни при любой степени ее проявления необходимо ориентироваться только на рекомендации врача-уролога и не заниматься самолечением.p

ПРОКТОЛОГИЯ

ПРОФИЛАКТИКА ГЕМОРРОЯ

Н

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ НА ДИЕТУ

ормальный, сбалансированный по основным компонентам суточный рацион человека непременно должен включать достаточное количество жидкости (1,5 — 2 литра) и пищевых волокон растительного происхождения (овощи, отруби и т.п.). Одновременно не забывайте следить и за тем, чтобы в диете не было излишка мучных и молочных продуктов. Это является совершенно необходимым условием для достижения оптимальной консистенции каловых масс и их нормальной эвакуации из кишечника. В результате существенно снизится механическая нагрузка на прямую кишку. Старайтесь не злоупотреблять спиртными напитками, а также чрезмерно острыми и пряными блюдами: регулярный избыток этих продуктов в рационе является одним из факторов, провоцирующих развитие геморроя. Периодически включайте в свой рацион продукты, поддерживающие микрофлору кишечника, а также его двигательную активность (например биоактивные кисломолочные продукты). Для последней цели также прекрасно подойдут богатые магнием, серой и другими микроэлементами минеральные воды.

ЗАЙМИТЕСЬ ГИГИЕНОЙ ДЕФЕКАЦИИ

Избегайте любых перегрузок во время дефекации — будь то чрезмерное натуживание или неоправданно длительное сидение на стульчаке. Для разрешения первой проблемы бывает полезным не только нормализовать свою диету, как было сказано выше, но и приучить №131 • СЕНТЯБРЬ • 2023

свой организм к дефекации в определенное, удобное время суток — тогда торопиться будет некуда, и потребность в любом «форсаже» этого важнейшего биологического процесса попросту отпадет. Для того, чтобы справиться со второй проблемой многим из нас порой достаточно всего лишь отказаться от привычки читать в туалете. Старайтесь, по возможности, проводить не «сухой», а влажный туалет перианальной области после дефекации. В идеале это могло бы быть подмывание прохладной водой. В случаях, когда таковое невозможно, следует отдавать предпочтение туалету с помощью увлажненных мягких салфеток. Использование сухой бумаги (особенно — не предназначенной для гигиенических целей) допустимо лишь в исключительных случаях, при этом нужно соблюдать принцип механического щажения тканей. Избегать излишнего давления, проще говоря.

НОРМАЛИЗУЙТЕ СВОЮ ДВИГАТЕЛЬНУЮ АКТИВНОСТЬ

Если Ваша работа относится к категории «сидячей», непременно возьмите себе за правило проведение 5-10 минутных перерывов после каждого часа, потраченного на сидение в кресле — офисном, автомобильном или директорском. Используйте эти перерывы для выполнения легких физических упражнений или хотя бы ходьбы. Заведите привычку регулярно упражнять мускулатуру брюшного пресса и промежности. Даже очень занятые люди вполне могут использовать для этих целей так называемые изометрические упражнения (чередующиеся напряжение

ПРОКТОЛОГИЯ АЛЬТЕРНАТИВНАЯ МЕДИЦИНА ОЗОНОТЕРАПИЯ ВИБРАЦИОННАЯ ТЕРАПИЯ ВИТАМИННЫЕ КАПЕЛЬНИЦЫ КОЛОНИК

718 743 4450 2343 CONEY ISLAND AVE, BROOKLYN, NY 372 CENTRAL PARK WEST, SUITE 1D, MANHATTAN, NY 30-16 30TH DRIVE, ASTORIA, NY

doctorfulmes

ПРИНИМАЕМ MEDICARE, MEDICAID И ВСЕ ОСНОВНЫЕ СТРАХОВКИ

и расслабление соответствующих мышц) — поскольку для их выполнения не требуется каких-то особых требований к внешней обстановке. Однако, еще лучшим решением было бы поддержание себя в хорошей общей физической форме — это, вообще-то, полезно не только для профилактики геморроя.

ВНИМАТЕЛЬНО СЛЕДИТЕ ЗА СВОИМ ЗДОРОВЬЕМ

В человеческом организме все взаимосвязано: «сбои» в любой его системе могут в конечном итоге внести свою лепту в развитие геморроя. Недиагностированные проблемы со щитовидной или поджелудочной железой, «бессовестно» растущая масса тела, неадекватно леченное кишечное расстройство, возникшее после употребления в пищу «уличного» хот-дога — все эти и сотни других причин в конечном итоге могут способствовать развитию геморроя. И поэтому всем, кто всерьез вознамерил-

ся избежать встречи с этим заболеванием не помешает обзавестись персональным доктором, готовым не только лечить уже имеющиеся болезни, но и охотно давать компетентные советы по здоровому образу жизни. Особого внимания заслуживает вопрос профилактики геморроя во время беременности. С целью уменьшения венозного застоя в органах малого таза будущим мамам рекомендуется ежедневная гимнастика, пешие прогулки, рациональная диета с большим количеством послабляющих продуктов. Нежелательно пользоваться излишне тугими поддерживающими поясами и бандажами. Впрочем, рекомендация насчет тугих поясов и бандажей вполне справедлива не только в отношении беременных: избегать ношения одежды, нарушающей кровоток в области малого таза следует всем желающим предупредить развитие у себя геморроя. p

43

ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯ

ТЯЖЕСТЬ ВНИЗУ ЖИВОТА

Е

сли чувство тяжести внизу живота регулярно повторяется в течение нескольких недель, необходимо посетить врача. Лечение можно назначить только после диагностики и определения причины некомфортных ощущений.

ПРИЧИНЫ ТЯЖЕСТИ ВНИЗУ ЖИВОТА

В этой области находится тонкий и толстый кишечник. Причин возникновения дискомфорта достаточно много. Чаще всего они связаны с воспалением слизистых, которые вызваны различными бактериями, грибками, вирусами. Тяжесть внизу живота может быть вызвана уменьшением продукции кишечных ферментов, нарушением всасывания пищи, заражением гельминтами. Причиной также может послужить образование грыжи, которая давит на соседние ткани и органы. Проблема может заключаться и в сбоях работы мочевыделительной системы, в частности, в воспалении мочевого пузыря. У женщин — органов репродуктивной системы: матки, яичников.

ПЕРЕЕДАНИЕ КАК ПРОВОЦИРУЮЩИЙ ФАКТОР

Нередко причина тяжести внизу живота кроется в нарушении режима питания, когда употребляется слишком большое количество жареной, копченой пищи, а также алкоголя. Опасны слабоалкогольные напитки, содержащие углекислый газ. Вредны ситуации, когда человек несколько часов воздерживается от пищи, а затем попадает на обильное застолье. Резкое наполнение желудка уже через 1520 минут может обернуться ощущением дискомфорта как в верхней, так и в нижней части живота — из-за активного газообразования. Человеку тяжело сделать глубокий вдох, засмеяться, согнуться. Обычно симптомы проходят спустя несколько часов. Если же они повторяются после каждого приема пищи, это может быть признаком заболевания ЖКТ.

•

ЧТО ДЕЛАТЬ ПРИ ПЕРЕЕДАНИИ

Нужно перейти от еды на теплый чай с мятой. Пить его нужно медленно — это

44

• •

•

•

•

способствует расслаблению ЖКТ. Не сдерживайте отрыжку — так из желудка выходит лишний воздух. Ни в коем случае нельзя ложиться. Старайтесь как минимум 3 часа сохранять вертикальное положение. Лучше всего медленно пройтись в спокойном темпе в течение 25-30 минут. Это стимулирует работу ЖКТ. Можно в течение 15-20 минут пожевать жвачку — это активизирует процесс пищеварения. В интернете часто можно встретить совет принять полиферментные препараты. Однако их должен назначать специалист, самостоятельно делать это врачи не рекомендуют.

ТЯЖЕСТЬ ВНИЗУ ЖИВОТА У ЖЕНЩИН ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ПРИЧИНЫ

С дискомфортом в этой области на протяжении жизни сталкиваются многие женщины. Причины его чаще всего носят физиологический характер и связаны с изменениями в организме во время менструального цикла, наступлением климактерического периода. Тяжесть может возникать во время: • овуляции в середине цикла по причине разрыва фолликула и выхода яйцеклетки; • перед наступлением месячных — изза гормональной активности, повышенной чувствительности; • на ранних сроках беременности — из-за внедрения яйцеклетки в слизистую матки (эндометрий); • во время беременности — из-за давления матки на окружающие ткани, когда она активно растет.

ЗАБОЛЕВАНИЯ ЖЕНСКОЙ МОЧЕПОЛОВОЙ СИСТЕМЫ

Чаще всего при различных патологиях к ощущению тяжести добавляется тянущая боль. Она может возникать из-за воспалительных процессов или новообразований. Наиболее частые заболевания следующие: • цистит — воспаление слизистой мочевого пузыря, вызванное инфекцией, характерный симптом — частые позывы к мочеиспусканию и рези внизу живота;

•

эндометриоз — разрастание слизистой матки за ее пределы, основной симптом — тяжесть внизу живота с выделениями, которые могут начаться в любой период цикла, и тянущая боль в нижней части живота; • образование кисты яичников сопровождается чувством распирания в паховой области, при отсутствии лечения возможен разрыв кисты, в результате чего возникает острая боль; • злокачественные новообразования матки, яичников на начальной стадии могут вызывать чувство тяжести, а затем — резкие и неожиданные боли, выделения со следами крови; • различные осложнения при вынашивании плода — внематочная беременность, отслойка плаценты; • инфекционные болезни матки, ее придатков, околоматочной клетчатки — аднексит, сальпингит, параметрит. Важно! В большинстве случаев тянущая тяжесть внизу живота у женщин — физиологическая норма перед менструацией, во время овуляции, в период наступления климактерического периода. Если же она стала сопровождаться болью, нехарактерными выделениями, необходимо срочно обратиться к гинекологу.

ТЯЖЕСТЬ ВНИЗУ ЖИВОТА ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ

В первые недели вынашивания ребенка дискомфортные ощущения — норма. Матка увеличивается в объеме. Расположенные по соседству кишечник, мочевой пузырь испытывают давление с ее стороны. Нередки запоры, которые становятся причиной тяжести. Могут возникнуть и болезненные ощущения со стороны мышц и связок, так как они растягиваются и могут перенапрягаться. Чаще всего мышечная боль возникает после физических нагрузок (иногда даже при кашле), а после отдыха проходит. Если же ощущение тяжести сопровождается ощутимой болью, которая не проходит в течение нескольких часов, необходимо показаться акушеру-гинекологу. Боль может быть признаком ранней отслойки плаценты, внематочной беременности. При угрозе выкидыша боль ноющая, напоминающая схватки, отдает в поясницу. Болевые ощущения обычно не проходят после приема обезболивающего. При этом могут наблюдаться кровянистые выделения из половых путей.

Продолжение на стр. 46 >>>

Дискомфортные ощущения в нижней части живота могут быть как признаком обычного переедания, так и симптомом серьезных заболеваний органов брюшной полости и малого таза.

ÍÎÂÛÉ ÄÈÀÃÍÎÑÒÈ×ÅÑÊÈÉ ËÅ×ÅÁÍÛÉ ÝÍÄÎÑÊÎÏÈ×ÅÑÊÈÉ ÖÅÍÒÐ ÐÀÍÍßß ÄÈÀÃÍÎÑÒÈÊÀ È ËÅ×ÅÍÈÅ:

АËÅÊСАÍДР ÁРÎДСÊИÉ, M.D., PH.D, F.A.G.A. Гастроэнтерология

Director of Endoscopic Surgical Center, Board Certified in Gastroenterology, Hepatology. Fellowship - Gastoenterology SUNY, Kings County Hospital Brooklyn, NY

ÏÐÈÍÈÌÀÅÌ ÂÑÅ ÂÈÄÛ ÑÒÐÀÕÎÂÎÊ

GASTROENTEROLOGY CARE 8622 Bay Parkway, Suite 1, Brooklyn, NY 11214

• ОПУХОЛИ И ПОЛИПЫ ТОЛСТОГО КИШЕЧНИКА И ЖЕЛУДКА • ХРОНИЧЕСКИЕ ЗАПОРЫ И ДИАРЕЯ • БОЛЕЗНЬ КРОНА И ЯЗВЕННЫЙ КОЛИТ • СИНДРОМ РАЗДРАЖЕННОГО КИШЕЧНИКА • ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНЫЕ КРОВОТЕЧЕНИЯ • ДИВЕРТИКУЛЕЗ И ДИВЕРТИКУЛИТ КИШЕЧНИКА • ЖЕЛЧНОКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ • ГЕМОРРОЙ, ТРЕЩИНЫ И ФИСТУЛЫ • ЯЗВЫ ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ • ЭЗОФАГИТ (РЕФЛЮКС, БАРРЕТТС) • ГЕПАТИТ В, С, АУТОИММУННЫЙ ГЕПАТИТ • ОПУХОЛИ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ И ПАНКРЕАТИТ • ИЗБЫТОЧНЫЙ ВЕС И ОЖИРЕНИЕ

ÊÎÌÔÎÐÒ È ÁÅÇÎÏÀÑÍÎÑÒÜ ÏÐÎÖÅÄÓÐ ÏÎÄ ÀÍÀÑÒÅÇÈÅÉ: • ГАСТРОСКОПИЯ • КОЛОНОСКОПИЯ • ЭНДОСКОПИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ЖЕЛЧНЫХ ПРОТОКОВ • УДАЛЕНИЕ КАМНЕЙ ЖЕЛЧНЫХ ПРОТОКОВ • ЭНДОСКОПИЧЕСКИЙ УЛЬТРАЗВУК И ДИАГНОСТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ • КАПСУЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА

718-333-2121

Office Appointment

718-333-9090

Surgical Center

<<< Начало на стр. 44

ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯ ТЯЖЕСТЬ ВНИЗУ ЖИВОТА У МУЖЧИН И ЖЕНЩИН ЗАБОЛЕВАНИЯ КИШЕЧНИКА

Запор Одна из наиболее часто встречающихся патологий, которая в симптоматике имеет тяжесть внизу живота, — это хронические запоры. При этом заболевании пациент опорожняет кишечник реже трех раз в неделю. Этот процесс проходит с затруднениями, может завершаться не полностью. Именно ощущение неполного опорожнения кишечника и принимается пациентами за тяжесть. Причин этой патологии достаточно много — это заболевания желудка, печени, желчного пузыря, ожирение, нарушения функций сердечно-сосудистой системы, проблемы с нервной проводимостью. Колит Воспаление слизистой толстой кишки, чаще всего возникающее из-за поражения инфекцией, недостаточного кровоснабжения, неправильного питания. Симптомы — тяжесть внизу живота, запоры, поносы, метеоризм, резкие и тянущие боли. Болезнь носит как острый, так и хронический характер. Именно для хронической формы характерно периодическое ощущение тяжести. Энтерит Воспаление в тонком кишечнике, которое приводит к дистрофии его слизистой. Причина — в заражении бактериями, гельминтами, воздействии химических агентов. Тяжесть сопровождается вздутием живота, жидким стулом. Пациент теряет в весе, жалуется, что у него постоянно урчит в животе и появляются боли в районе пупка. Неспецифический язвенный колит Хронический воспалительный процесс в толстом кишечнике. Причины его недостаточно ясны. Врачи предполагают, что она кроется в специфических вирусах и бактериях, поражающих иммунную систему. К ощущению тяжести добавляются боли, похожие на схватки, кровотечение, диарея. Аппендицит Воспаление червеобразного отростка слепой кишки также может начинаться с чувства тяжести. Далее возникает острая боль внизу живота справа, тошнота. У пациентов кружится голова, повышается температура. Кишечная колика Пищевое отравление, заражение гельминтами могут приводить к нарушению моторики кишечника. В результате возникают сильные спазмы, сопровождающиеся острой болью. Ощущение тяжести возникает при длительной кишечной колике, когда пациенту трудно опорожнить кишечник. Важно! Чаще всего дискомфортные ощущения в области кишечника появляются на 5-6 день после начала приема антибиотиков, цитостатиков. Пациенты отмечают чувство распи-

46

рания. В это же время возникает жидкий стул, который может продолжаться около недели.

ЗАБОЛЕВАНИЯ БРЮШИНЫ

Кишечные спайки Возникают в результате склеивания оболочек кишечных петель из-за травм, неудачного хирургического вмешательства, например, кесарева сечения у женщин. Болезнь сопровождается вздутием, живот становится тяжелым, в области кишечника возникает острая или ноющая боль. Пациента мучают запоры, тошнота. Перитонит Тяжелое и острое воспалительное заболевание, которое практически всегда угрожает жизни пациента. Медицинскую помощь нужно оказывать безотлагательно. Причина патологии — инфекция, химические раздражители, которые попадают в брюшную полость из желудка. Это может происходить из-за разрыва кишечника, прободения язвы, перфорации опухоли, воспаления, внутреннего кровотечения. Первые признаки — отечность брюшины, ощущение тяжести, напряжения и нарастающая острая боль внизу живота³. Болезнь развивается стремительно, в течение 1-2 часов, поэтому больному всегда нужна скорая медицинская помощь. Когда обращаться к врачу Неприятные ощущения могут возникнуть после физических нагрузок, полового акта, приема большого количества пищи. Если симптом сохраняется дольше суток — это повод обратиться к специалисту.

ИНФЕКЦИОННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ОРГАНОВ МАЛОГО ТАЗА

К ним относятся гонорея, микоплазмоз, трихомониаз, хламидиоз, уреаплазмоз. Их причина — поражение органов мочеполовой системы различными патологическими микроорганизмами. Их объединяет характерный симптом на начальной стадии — тяжесть внизу живота. Как избавиться от тяжести внизу живота Только по симптому тяжесть внизу живота пациент не сможет сам поставить себе диагноз, так как речь идет о поражении внутренних органов. Тем более не следует назначать самому себе какие-либо лекарства. Зачастую люди не осознают серьезность ситуации и откладывают визит к врачу. Между тем речь может идти об онкологическом заболевании, при лечении которого важна ранняя диагностика. Поэтому при появлении первых тревожных признаков обратитесь к врачу.

МОЖНО ЛИ СНЯТЬ ДИСКОМФОРТ ГРЕЛКОЙ?

Врачи категорически запрещают прикладывать к больной области грелку или согревать ее компрессами. Вы не знаете, что в данный момент происходит во внутрен-

них органах. За счет воздействия тепла можно спровоцировать кровотечение или активизацию инфекционного процесса.

ДИАГНОСТИКА

Обращаться следует к терапевту. Он направит к более узким специалистам. В основном, прием и осмотр пациентов проводит гастроэнтеролог. Женщин в случае подозрения на заболевания органов половой системы осматривает гинеколог. Врач опрашивает больного, осуществляет пальпацию живота, направляет на анализы крови, мочи, кала. Проводится исследование микрофлоры урогенитального тракта. Лечение не может быть назначено без инструментального обследования внутренних органов. Чаще всего используют: • УЗИ брюшной полости (зачастую с дуплексным сканированием сосудов); • обзорную рентгенограмму; • эндоскопию; • гастроскопию; • колоноскопию; • КТ брюшного отдела аорты.

ЛЕЧЕНИЕ

Так как тяжесть внизу живота может быть вызвана различными заболеваниями, однозначной программы лечения не существует. Она зависит от диагностированного заболевания и причины его возникновения. Инфекционные воспаления лечат антибиотиками. Если причина — в спазмах, назначают спазмолитики. Заболевания, связанные с кишечником, в большинстве случаев требуют комплексной терапии. Она включает прием ферментов, препаратов, способствующих защите и восстановлению слизистой. Чтобы восстановить кишечную микрофлору, необходимы пробиотики и синбиотики. Могут применяться кортикостероидные гормоны, цитостатики¹. Пациенту рекомендуют нормализовать режим питания, сесть на определенную диету, организовывать разгрузочные дни, достаточно много гулять. Хирургическое лечение проводят при сложных клинических случаях, когда консервативная терапия не эффективна. В основном, это касается удаления новообразований, патологий сосудов брюшной полости.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Неприятные тяжелые ощущения в нижней части живота могут быть симптомом заболеваний кишечника, мочеполовой системы, брюшины. Они могут свидетельствовать о грыже, злокачественном новообразовании. Поэтому, если эти ощущения повторяются в течение длительного времени, не откладывайте визит к терапевту. Особенно, если к ним добавляются боли, отечность, вздутие живота, тошнота, запоры, диарея, кровотечения, а у женщин — нехарактерные выделения. p

ÊÎÍÑÒÀÍÒÈÍ ÂÀÉÇÌÀÍ, M.D. ÃÀÑÒÐÎÝÍÒÅÐÎËÎÃÈß DIPLOMAT, AMERICAN BOARD OF INTERNAL MEDICINE IN GASTROENTEROLOGY AND HEPATOLOGY ÎÏÛÒÍÛÉ ÑÏÅÖÈÀËÈÑÒ Â ÎÁËÀÑÒÈ ÃÀÑÒÐÎÝÍÒÅÐÎËÎÃÈÈ È ÃÅÏÀÒÎËÎÃÈÈ ÐÅÇÈÄÅÍÒÓÐÀ È FELLOWSHIP  ËÓ×ØÈÕ ÃÎÑÏÈÒÀËßÕ ÃÎÐÎÄÀ ÍÜÞ-ÉÎÐÊÀ ÓÇÍÀÉÒÅ ÏÎÄÐÎÁÍÅÅ ÑÊÀÍÈÐÓÉÒÅ QR ÊÎÄ

Доктор занимается раней диагностикой и лечением всех гастроэнтерологических проблем, включающих заболевания желудка, пищевода и кишечника. Особое внимание доктор уделяет скринингу предраковых заболеваний толстой кишки и желудка. Он также специализируется в заболеваниях поджелудочной железы и печени. Большой опыт позволяет ему проводить новейшие и высокоточные эндоскопические процедуры, определяющие заболевания на ранней стадии и позволяющие эффективно их лечить.

 ÝÊÑÏÅÐÒÈÇÓ ÄÎÊÒÎÐÀ ÂÕÎÄÈÒ: • Гастроскопия колоноскопия • Эндоскопический ультразвук и диагностика заболеваний поджелудочной железы (EUS) • Капсульная эндоскопия • Виртуальная колоноскопия • Эндоскопической исследования желчных протоков (ERCP) • Эндоскопическая микрохирургия больших полипов толстого кишечника и желудка (EMR)

ÍÀØÈ ÎÔÈÑÛ: 1523 VOORHIES АVE, 4FL BROOKLYN, NY 11235

718-301-8487

8622 BAY PKWAY, STE 1.

BROOKLYN, NY 11214

718-333-9090

ÄÈÀÃÍÎÑÒÈÊÀ È ËÅ×ÅÍÈÅ:

• Язвенной болезни желудка • Эзофагита • Пищевода Барретта • Болезни Крона • Язвенного колита • Дивертикулеза и дирертикулита • Вирусных гепатитов (B,C) • Панкреатита и опухоли поджелудочной железы • Желудочно-кишечных кровотечений • Синдрома раздраженного кишечника (IBS) • Желчнокаменной болезни • Хронических поносов и запоров • Опухоли и полипов толстого кишечника и желудка • Ожирение печени • Геморроя 4360 HYLAN BLVRD, STATEN ISLAND, NY 10306

718-818-4360

1058 FOREST AVE, STATEN ISLAND, NY 10310

718-818-1058

ÄÎÊÒÎÐ ÏÐÎÂÎÄÈÒ ÊÎÍÑÓËÜÒÀÖÈÈ ÏÎ ÏÎÄÄÅÐÆÀÍÈÞ ÇÄÎÐÎÂÎÃÎ ÎÁÐÀÇÀ ÆÈÇÍÈ, ÓËÓ×ØÅÍÈÞ ÏÈÙÅÂÀÐÅÍÈß È ÏÎÒÅÐÈ ÂÅÑÀ

ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХИАТРИЯ

СОЦИОФОБИЯ ДОСЛОВНО СОЦИОФОБИЯ – ДЕЙСТВИТЕЛЬНО, БОЯЗНЬ ОБЩЕСТВА.

Но на самом деле это не столько боязнь людей, сколько боязнь социальных ситуаций, в которых человек оказывается на виду. Попадая в подобную ситуацию, социофоб испытывает сильнейшую тревогу, страх того, что он непременно окажется в унизительном или постыдном положении.

С

трах этот абсолютно иррационален. Например, кому-то в метро кажется, что все на него смотрят и думают о том, какой он неудачник. Или ктото не может есть в ресторане, так как уверен, что обязательно что-нибудь прольет или уронит, и все окружающие будут показывать на него пальцами и смеяться.

СТРАШНО ДАЛЕКИ ОНИ ОТ НАРОДА

Социофоб почти всегда панически боится публичных ситуаций: выступлений, докладов, экзаменов (даже если уверен в своих знаниях). Его пугают новые знакомства, да и вообще общение как таковое... Причем, чем важнее для него собеседник, тем сильнее будет страх (особенно если дело касается представителей противоположного пола). Часто при социофобии человек боится разговаривать по телефону и пользоваться электронной почтой. Он не может работать, когда за ним наблюдают, не может есть в компании, предпочитает не смотреть людям в глаза. Казалось бы, что тут такого? Мало кому нравится, когда смотрят под руку или заглядывают в рот во время обеда. Но речь о другом. Во время приступа социофобии возникает целый коктейль пренеприятнейших симптомов: затрудняется речь, перехватывает дыхание, учащается сердцебиение, может появляется заикание, головокружения и тошнота, дрожь в руках и желание заплакать. Человек покрывается холодным потом или его бросает в жар, и все это сопровождается ощущением нереальности происходящего.

48

Как самостоятельное заболевание социофобию выделили в конце 1960-х годов, а пристально изучать стали только последние десять лет. Поэтому, когда говорят о том, что количество страдающих от социальных фобий растет, непонятно, откуда берется такая статистика. То ли действительно ритм современ-

ной жизни способствует формированию социофобии, то ли просто врачи стали чаще ставить такой диагноз. Тем не менее, социофобию сегодня уже никто не считает экзотикой. В разное время жизни ей подвержено более 10% людей. Что значит «в разное время»? Признаки социофобии могут быть временными или постоянными. Классический пример: ребенка при всех высмеяла учительница, после чего он начинает бояться отвечать у доски, а может даже и вообще ходить в школу не захочет. Впрочем, это проходит довольно быстро. А бывает, что человек сам не знает, откуда первый раз к нему пришел страх чужих осуждающих взглядов, но страх этот становится его спутником на всю жизнь.

ШКОЛЬНЫЕ ГОДЫ ЧУДЕСНЫЕ...

Социофобия – болезнь молодых. Она редко начинается после двадцати лет, и примерно в половине случаев это заболевание дебютирует в школьные годы (лет с десяти). Что, в общем-то, неудивительно. С одной стороны, ребенок впервые сталкивается с большим количеством стрессовых социальных ситуаций, принимает как данность тот факт, что он можешь быть осмеян, причем не одним человеком, а большой группой. С другой стороны, никто не отменял детскую жестокость, пожалуй все мы видели как целый класс затравливает «белую варону», а бойкоты так вообще были легитимным средством «наказания» во времена пионеров. Кстати, иногда последствия непрофессионализма преподавателей или жестокости всей учебной системы может даже превысить вред наносимый сверстниами. Многие из нас еще помнят «антипода» доски почета – стенгазету, название которой всегда начиналось ёмким словом «позор», а далее в зависимости от обстоятельств: «позор хулиганам», «позор двоечникам», «позор неряхам»… Из той же оперы публичные выговоры на собрании класса, линейке, не дай бог, педсовете. Столкновение с такими ситуациями публичного унижения может очень сильно травмировать ребенка, даже если он сам не испробовал этого кошмара на себе: «Со мной не случилось, но могло бы». Разумеется, подобные стрессы – не единственная возможная причина возникновения социофобии. Психоаналитики, например, видят корни социофобии в холодном, отстраненном поведении матери или в травмах, связанных с разлукой с матерью в раннем возрасте.

Клинический Психолог

Григорий Оренбах, Ph.D. Лечение психологических проблем: Депрессии Волнения Семейная психотерапия Детская психология Психологическое тестирование

Звоните - мы вам поможем 1601 Voorhies Avenue, Brooklyn, NY 11235 917-859-2717 А бывают случаи социофобии, когда вообще невозможно выделить хоть какие-то предпосылки ее появления.

МЕЖДУ ДЕПРЕССИЕЙ И АЛКОГОЛИЗМОМ

Невозможность вступать в социальные контакты очень мучительна, так как при социофобии сохраняется критичность, острое понимание, что с тобой что-то очень не в порядке, что ты теряешь что-то очень важное. Пожалуй, нет ни одного социофоба, который не пытался бы преодолеть свою болезнь, но, к сожалению, за профессиональной помощью такие пациенты обращаются крайне редко. Почему? Во-первых, в России к настоящему моменту не так много психологов и психиатров, действительно умеющих работать с социофобией. К стыду профессии придется отметить, что есть специалисты, которые и слова-то такого не слышали (не в Москве, конечно, и не в Питере, но встречаются). Во-вторых, часто страх самого взаимодействия с врачом оказывается непреодолим. Если социофобию не лечить, на ее фоне может развиться целый набор гораздо более серьезных заболеваний. Чаще всего это депрессии. С ними-то обычно и обращаются в результате к психиатру. Также довольно часто раз№131 • СЕНТЯБРЬ • 2023

вивается алкоголизм. С ним тоже попадают к врачу, но уже к наркологу и часто не по своей воле. А механизм-то простой: алкоголь, как седативное средство, снимает приступы страха, и человек, чтобы не оказаться в изоляции, все чаще прибегает к «самолечению» горячительным. Что происходит дальше, я думаю, можно не описывать. Алкоголизм, по счастью, излечим, по крайней мере, можно добиться стойкой ремиссии, но в отсутствии алкоголя немедленно вернется обратно социофобия. Если алкоголь – частый способ самолечения для мужчин, то женщины бегут в роль домохозяйки. Казалось бы, выход! Но нет, не выход: почти всегда при подобной стратегии поведения социофобия начинает прогрессировать и приобретает поистине безобразные формы. Вплоть до невозможности выйти за покупками и съёживания круга общения до членов семьи.

ТАБЛЕТКИ ХРАБРОСТИ

В отличие от специфических фобий таких, например, как боязнь мышей или темноты, от социальных фобий помогают специальные лекарства. Очень популярны бета-блокаторы. Некоторые ими даже злоупотребляют: пьют почем зря без всякой социофобии просто для того, чтобы меньше волноваться, до-

пустим, перед публичными выступлениями. Эти препараты помогают справиться не столько с самим страхом, сколько уменьшают его симптомы, например, дрожание рук и голоса, потение ладоней или учащенное сердцебиение. Проблема в том, что бета-блокаторы имеют серьезные противопоказания: астма, диабет, сердечные заболевания; и использовать их могут далеко не все. Часто при социофобиях назначают антидепрессанты, но они не всегда оказывается эффективными, и принимать их придется долго. В идеале улучшение наступает только через несколько недель, но после прекращения лечения все симптомы могут вернуться. Еще один минус: побочные эффекты приема антидепрессантов могут оказаться неприемлемыми для людей с социофобией. Представьте: человек испытывает социофобию, связанную с общением с девушками. Ему назначают антидепрессант, и все вроде бы в порядке – лечение действует. Но вот беда, побочный эффект таблеток – снижение полового влечения. Спрашивается, стоит ли игра свеч и станет ли этот человек увереннее? В любом случае, рекомендуется совмещать прием медикаментов с работой с психологом. Главное найти квалифицированного специалиста, который подойдет именно Вам. p

49

ТЕРАПИЯ

ОСЕННЯЯ ПОРА: КАКИЕ ВИТАМИНЫ НАМ НУЖНЫ ОСЕНЬЮ

Н

а самом деле это очередной миф. Заработать гиповитаминоз в осеннюю пору достаточно легко, и осенью нам так же нужны витамины, как и зимой, и весной, и летом. В действительности они нужны организму постоянно – в любое время года.

ЗАЧЕМ ОСЕНЬЮ НУЖНЫ ВИТАМИНЫ?

Одно из самых стойких заблуждений – это то, что дефицит витаминов грозит нам только в конце зимы и начале весны. Осенью же витаминов в организме достаточно – ведь летом же мы «навитаминились» ягодами, фруктами, свежими овощами. И этого запаса нам хватит до следующей весны.

Insurance and Licence

Перевозим медицинские офисы и медицинское оборудование

таты

орк Нью-Й

50

ш жащие е л з и л иб

КАЧЕСТВЕННО ГАРАНТИРОВАННО, НЕДОРОГО

Первая причина – запастись витаминами впрок на долгий срок не получится. Так, водорастворимые витамины – а это С, вся группа В – остаются в организме лишь пару недель. А затем те, что не усвоились, просто покидают организм с мочой. Жирорастворимые А, D, Е задержатся в жировых клетках, печени, других тканях подольше, но и их запасы растают через пару месяцев. И все летние запасы истощатся – вот почему осенью наш организм нуждается в витаминных добавках. Вторая причина, по которой осенью нам нужны витамины, в том, что потребность в них в это время года возрастает. Это связано с изменением погодных условий. Вчера еще было тепло, светило солнце, а сегодня небо хмурится, сеет дождь, задувают холодные ветра. Нам не хватает солнечного света, да и световой день становится короче. Все это для организма оборачивается сильным стрессом. Ему приходится перестраиваться, чтобы приспособиться к новым условиям. В результате защитные силы ослабляются и начинаются простуды, насморк, кашель – все «прелести» острых вирусных инфекций. Вы не задумывались, почему осенью начинается сезон простудных заболеваний?

Ведь вирусов в воздухе больше не становится, а болеем мы чаще. Дело в ослаблении иммунитета из-за резкого изменения погодных условий. А поддержать иммунитет как раз и помогают витамины.

КАКИЕ ВИТАМИНЫ НУЖНЫ ОСЕНЬЮ ВИТАМИН С (АСКОРБИНОВАЯ КИСЛОТА)

1. Жизненно необходим для поддержания иммунитета, особенно осенью, когда организм испытывает стресс. Именно витамин С защищает нас от простуд и других болезней.

2. Обладает мощным антиоксидантным эффектом, то есть предупреждает повреждение клеток свободными радикалами. Благодаря этому он предохраняет от заболеваний сердца, злокачественных опухолей.

3. Способствует регенерации тканей.

4. Помогает усвоению других полезных веществ (витаминов, микро- и макроэлементов) и протеканию многих биохимических реакций.

ВИТАМИН А (РЕТИНОЛ)

1. Так же как и С, участвует в укреплении иммунной системы, способствуя синтезу иммуноглобулинов – антител, борющихся с патогенными микробами.

2. Является сильным антиоксидантом.

3. Улучшает зрение.

4. Препятствует утолщению и слущиванию верхнего эпителиального слоя, улучшая состояние кожи.

5. Предупреждает злокачественное перерождение эпителиальных клеток.

ВИТАМИНЫ ГРУППЫ В

1. Необходимы для нормальной работы нервной системы.

2. Участвуют в синтезе гормона радости серотонина, помогая бороться с депрессией, которая нередко настигает нас в осеннюю непогоду.

3. Улучшают мозговую деятельность.

4. Повышают работоспособность.

ВИТАМИН D

1. Предохраняет кости от хрупкости и ломкости.

2. Усиливает иммунную систему.

3. Обладает антираковыми свойствами. Так как этот витамин частично вырабатывается под действием ультрафиолета, то осенью, при нехватке солнечных лучей, его дефицит нужно восполнять либо продуктами, либо специальными добавками.

ВИТАМИН Е (ТОКОФЕРОЛ)

1. Это самый сильный антиоксидант, препятствующий повреждению и старению клеток.

2. Обладает свойствами, повышающими иммунитет.

3. Улучшает сердечную деятельность.

4. Обладает регенерационным действием – быстро восстанавливает поврежденные ткани. «Осенние» витамины обладают свойством повышать иммунитет, а витамины В-группы – еще и защищают нас от плохого настроения, раздражительности, тоски и депрессии.

ОСЕННИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ НЕХВАТКИ ВИТАМИНОВ С-ДЕФИЦИТ:

• частые простуды, вирусные и бактериальные инфекции; • постоянная усталость, низкая работоспособность;

№131 • СЕНТЯБРЬ • 2023

• кровотечения из носа, синяки на коже от малейшего давления.

А-ДЕФИЦИТ

• сухая, шелушащаяся, а также грубая, ороговевшая кожа • перхоть, выпадение волос; • ломкие, слоящиеся ногти; • ухудшение сумеречного зрения («куриная слепота»); • красные глаза.

В-ДЕФИЦИТ

• раздражительность; • депрессивные состояния; • усталость; • ухудшение памяти; • бессонница; • шелушение кожи, ломкость ногтей и волос; • пятна на коже.

D-ДЕФИЦИТ

• частые простудные заболевания; • общая слабость; • раздражительность; • нарушения сна; • развитие кариеса; • суставные боли; • ночные судороги; • повышенная потливость; • шелушащаяся кожа. Е-дефицит • слабость мышц; • хроническая усталость; • нарушения походки.

КАКИЕ ВИТАМИНЫ НАДО ПИТЬ ОСЕНЬЮ?

Несомненно, осенью все нуждаются в витамине С: его нужно пополнять постоянно, он усиливает сопротивление организма осенним инфекциям, он не токсичен и если следовать инструкции по применению, то передозировка не грозит. Какие еще витамины можно пропить осенью? Лучше всего обратиться к витаминно-минеральным комплексам. Но выбирать их надо с умом. Первое, что надо понимать: витаминные препараты различаются в зависимости от потребителя. Так, есть

комплексы, предназначенные для детей разного возраста, для мужчин, для женщин, для беременных, для женщин в менопаузе, для пожилых людей. Понятно, что комплекс будет работать лучше, если выбрать его правильно. Витаминные комплексы для детей учитывают, какие вещества и в каком количестве необходимы растущему организму в определенный период. Какие витамины лучше принимать осенью женщине? Женщины особенно нуждаются в витамине А, обеспечивающем нормальную работу яичников; витамине молодости Е и D – укрепляю-

щем костную ткань и уменьшающем боли при месячных. В женские комплексы обязательно должно входить железо, которое теряется во время месячных. Беременным просто необходима фолиевая кислота (В9). Для мужчин актуальны витамин А – увеличивает выработку тестостерона, повышает потенцию, Е – также повышает потенцию и усиливает энергию, группа В. Но даже принимая во внимание возраст и пол, выбрать оптимальный препарат непросто. Самый лучший выход – проконсультироваться с врачом. Специалист подберет витаминно-минеральный комплекс, наиболее подходящий именно вам, с учетом не только возраста, но и симптомов витаминного дефицита, перенесенных заболеваний, образа жизни, характера питания.. p

LICENSED & INSURED N.Y.S. & NJ CERTIFIED Принимаем кредитные карты

uГАРАНТИРУЕМ РЕЗУЛЬТАТ НА ДЛИТЕЛЬНЫЙ СРОК ПО УНИЧТОЖЕНИЮ:

ТАРАКАНОВ, КЛОПОВ, КРЫС, МУРАВЬЕВ, БЛОХ, МЫШЕЙ, МОЛИ И Т.Д.

INDUSTRIAL RESIDENTIAL COMMERCIAL

uПРЕДОТВРАЩЕНИЕ И КОНТРОЛЬ HPD НАРУШЕНИЙ

uМНОГИЕ ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ МАТЕРИАЛЫ БЕЗВРЕДНЫ ДЛЯ: БЕРЕМЕННЫХ, ГРУДНЫХ ДЕТЕЙ, БОЛЬНЫХ АСТМОЙ, СТРАДАЮЩИХ АЛЛЕРГИЕЙ, ДОМАШНИХ ЖИВОТНЫХ

ИСПОЛЬЗУЕМ K-9 СОБАК ДЛЯ ОБНАРУЖЕНИЯ КЛОПОВ В БОЛЬШИХ БИЛДИНГАХ И ДОМАХ РАБОТАЕМ В ПЯТИ РАЙОНАХ NEW YORK И NEW JERSEY TEL. 347-768-4626

ЗВОНИТЕ 24 /7

1-888-996-9839

Мы говорим на многих языках

51

МИОЗИТ

●● Режим и здоровая диета с исключением КОСОЛАПИЕ У алкоголя; ●● Массаж, который назначают при отсутствии противопоказаний. ДЕТЕЙ: ПРИЧИНЫ, В лечении и профилактике миозитов, а также других заболеваний опорПРИЗНАКИ, но-двигательного аппарата большую При острых формах миозита паци- роль играют ортопедические корректоЛЕЧЕНИЕ ентам назначают покой (часто постель- ры осанки для грудного и поясничного <<< Начало на стр. 6

<<< Начало на стр. 37

1. Особое внимание стоит уделить деткам с лишним весом, который является дополнительной нагрузкой на позвоночник и стопы малыша, в результате нарушений может развиться не только косолапость, но и плоскостопие с различными искривлениями позвоночника.

2. Плавание – лучшая мера профилактики многих заболеваний опорно-двигательного аппарата, в том числе и косолапости, и плоскостопия.

3. Полноценное питание ребенка обязательно должно включать рыбу, молоко, творог и другие кисломолочные продукты, которые содержат кальций. Оно должно быть разнообразным и питательным, содержать все необходимые растущему организму витамины, микро- и макроэлементы.

4. Ребенок должен носить только качественную обувь с хорошим супинатором и жестким задником. Если родители заметили намечающуюся косолапость, ни в коем случае нельзя менять местами ботиночки или туфли. Это не исправит положение, а только усугубит его.

5. Хождение босиком по песку, гальке, траве полезно не только взрослым, но и детям.

6. При выполнении утренней гимнастики нужно равномерно уделять внимание разным группам мышц. Также полезно хождение вверх-вниз по лестнице. Родителям следует помнить, что косолапость часто сопровождает другие нарушения опорно-двигательного аппарата: сколиоз, плоскостопие, поэтому ни в коем случае нельзя пускать заболевание на самотек, надеясь, что со временем оно пройдет. Нужно обязательно обратиться за помощью к ортопеду, иначе заболевание будет неизбежно прогрессировать. Впоследствии одна нога может вырасти короче другой; ребенок будет хромать, не сможет полноценно двигаться и играть со сверстниками; появятся проблемы с подбором обуви. В результате ребенок может стать инвалидом.. p

52

ный режим) и курс противовоспалительного лечения. При необходимости также выписываются обезболивающие и жаропонижающиесредства. Дополнительные меры лечения направлены на расслабление мышц и снижение болевых ощущений в области пораженного участка мускулатуры. К широко распространенным и проверенным методам лечения миозита относятся: ●● Прогревание (согревающие мази, компрессы); ●● Физиотерапевтическое лечение; ●● Лечебная гимнастика;

отделов. Корсеты и поясничные пояса применятся при поражении поясничного отдела. Правильная осанка способствует здоровому мышечному тонусу, правильному распределению нагрузки, защищает от травм и воспалительных процессов опорно-двигательного аппарата. Ортопедические корректоры осанки незаменимы при проведении лечения и профилактики многих распространенных заболеваний мышечной ткани. Выбирая корсет или пояс для коррекции осанки, обращайтесь к специалистам и приобретайте только качественные изделия из низкоаллергенных материалов. p

НЕ ТЕРПИТЕ БОЛЬ! <<< Начало на стр. 12

Биологическая обратная связь, методики расслабления, йога, занятия аэробикой, использование тепла и холода и многие другие домашние способы успешно применяют при головной боли. В последнее время показана высокая эффективность психотерапии. Важно, что все эти приемы можно сочетать с лекарственными препаратами. Ваша собственная установка по отношению к себе, своему заболеванию и его лечению имеет колоссальное влияние на исход борьбы с головной болью. Вы не виноваты в том, что родились с предрасположенностью к головной боли. Но в ваших силах найти такой подход к вашему недугу, который позволит эффективно его контролировать. Для этого необходимо: ●● выяснить, какие изменения в питании, физической активности и режиме сна улучшают ваше состояние; ●● прислушиваться к себе и искать способы улучшения своего самочувствия; ●● проявлять активность во взаимодействии с лечащим врачом, чтобы вместе разработать оптимальный план лечения (лекарственного, нелекарственного или комбинированного), который приведет к победе над головной болью.

Помните, что ваша ответственность может оказаться решающим фактором в избавлении от головной боли! Психологи обнаружили, что люди, которые в критических ситуациях (например, при пожарах, землетрясениях, захватах заложников) готовы брать на себя ответственность (спасение других, сохранение имущества и т.д.), после завершения катаклизма психологически гораздо лучше выходят из стрессовой ситуации. Одно из самых жестоких последствий головной боли заключается в том, что больные ощущают себя бессильными жертвами мистических и непоправимых обстоятельств жизни. Уверяем вас, что вы можете почувствовать невероятное облегчение, всего лишь избавившись от пассивной установки «меня мучает головная боль» и четко сказав себе вместо этого: «я могу успешно предотвращать и лечить головную боль». Кроме того, важно быть осведомленным о причинах, течении и проявлениях болезни, с тем чтобы вдумчиво прислушиваться к своим ощущениям и эффективно устранять триггеры головной боли. А хороший врач поможет вам разобраться в нюансах сложного взаимодействия вашего организма и лечебных мероприятий. p

ДИРЕКТОРИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ

ДОКТОРА/ НЬЮ-ЙОРК MEDICAL MULTI SPECIAL CLINIC

Olga Lis, MA

209 Ave P, Ste 2A Brooklyn, NY 11204 (718) 421-2782 Brooklyn, NY 11205 (718) 421-2783

ВНУТРЕННИЕ БОЛЕЗНИ

Бурштейн Илья, MD 1401 Ocean Ave Brooklyn, NY 11230 (718) 513-4455

Лариса Вексман, MD 162 Brighton 11th St Brooklyn, NY 11235 (718) 891-8822

Виктория Александрович, MD Виноград Анна, MD

Дадамова Виктория, MD DO

Кагзанова Анжелика, DO

Мерсон Александр, MD

Елиш Диана, MD

Калитенко Сергей, MD

Овшаева Самира, MD

Жуковский Дмитрий, DO

Каретная Марта, MD

Окс Марина, MD

Зальцман Елена, MD

Кармазина Евгения, MD

Островская Розалия, MD

Замдборг Юрий, MD

Кигель Инна, D0

Пайкин Михаил, MD

Зарецкая Галина, MD

Клейнерман Джозеф, MD

Пейсин Борис, MD

Засыпкин Александр, MD

Корнеева Ирина, MD

3065 Brighton 7h St, FI 2 Brooklyn, NY 11235 (718) 576-2012

Перлова Марина, MD 2327 83гd St Brooklyn, NY 11214 (718) 265-3003

Захаров Игорь, MD

Гаврилюк Виталий, MD

Пилдыш Инна, DO

Збарский Вадим, MD

Леви Эдуард, MD

Пилосов Даниэль, DO

Зильберман Нина, MD

Леви Ася, MD

Пинкусович Светлана, MD

Зимилевич Белла, MD

Левитанская 0ксана, MD

Пинхас Стелла, MD

Зингер Евгения, MD

Лельчук Ирина, MD

Пинхас Аркадий, MD

3071 Brighton 13th St., Brooklyn, NY 11235 (718) 336-8855 98-20 62nd Dr, Ste Lf Rego Park, NY 11374 (718) 440-8787

4766-B Вedford Ave, FI 1 Brooklyn, NY 11235 (718) 676-0404 201 Kings Hwy Brooklyn, NY 11223 (718) 621-1811 2005 Осean Ave Brooklyn, NY 11230 (718) 375-8052

1908 Ave K Brooklyn, NY 11230 (718) 859-6786 2116 Avenue P Brooklyn, NY 11229 (718) 382-9200 726 Ave Z Brooklyn, NY 11223 (718) 872-7373

3084 Brighton 13h St Brooklyn, NY 11235 (718) 891-5100

118-82 Metropolitan Ave, Ste 1B Kew Gardens, tNY 11415 (718) 850-1414

2379 65h St Brooklyn, NY 11204 (718) 375-0392 4010 Ave J Brooklyn, NY 11210 (718) 266-9779 2310 65th St. FI 2 Brooklyn, NY 11204 (718) 998-0100

205 Осеanview Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 332-1185

94 McClean Ave Staten Island, NY 10305 (718) 556-3377

3080 W 1st St, Ste 102 Brooklyn, NY 11224 (718) 207-7071

3065 Brighton 13th St Brooklyn, NY 11235 (718) 332-2114

Алой Белла, DO

Волох Владимир, MD

305 Ocean View Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 743-3100

288 Sand Ln Staten Island, NY 10305 (718) 556-3377

Аминов Лев, MD

Волпина Марина, MD

Лев Барский, MD

98-51 64th Ave, Ste 1G Rego Park, NY 11374 (718) 275-6968

1220 Ave P Brooklyn, NY 11229 (718) 376-1004

Svetlana Pyatigorskaya, MD

Геллер Стелла, DO

Толстон Эвелина, MD

770 Flatbush Ave Brooklyn, NY 11226 (347) 627-3988

445 Kings Hwy Brooklyn, NY 11223 (718) 645-0300

Банги Изабелла, MD

Гельфанд Марк, MD

Френкель Рената, MD

67-11 164th ST Flushing NY 11365 (718) 762-4500

415 Oceanview Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 934-4842

Баркан Анатолий, MD

Гиршин Татьяна, MD

Шлиозберг Дженни, MD

1503 Gravesend Neck RD Brooklyn, NY 11229 (718) 332-1405

248 Ave P Brooklyn, NY 11204 (718) 376-8300

Беллот Виктория, MD

Голденберг Рива, MD

Avshalomov Gadi, MD

92-29 Queens Blvd, Ste 2A Rego Park, NY 11374 (347) 880-1884

221 Parkville Avenue, Ste 1 Brooklyn, NY 11230 (718) 676-0111

Бен-Ари Зина, MD

Гольдвуг Рита, MD

112-41 Queens Blvd, Ste Lib Forest Hills, tNY 11375 (718) 520-7723

Лифшиц Александр, MD

Пустыльникова Раиса, MD

Kochin Anna, MD

98-30 67h Ave, Ste Gg Rego Park, NY 11374 (718) 896-7777

Исраэль Роза, MD

63-89 Saunders St Rego Park, NY 11374 (718) 897-2525

Бенинв Ася, MD

Irine Corst, MD

Малаков Роберт, MD

Рабовецкая Евгения, MD

Menikoff Howard, MD

8405 Bay Pkwy Brooklyn, NY 11214 (718) 621-1800

Израел Игорь, MD

2116 Ave P Brooklyn, NY 11229 (718) 338-1616

Билик Илья, MD

Давидова Иветта, D0

1115 Осean Pkwy, FI 1 Brooklyn, NY 11230 (718) 252-5300

Ингберман Татьяна, MD

Марголина Марина, MD

Райхер Александра, MD

3632 Nostrand Avenue Brooklyn, NY 11229 (718) 615-0162

Блудой Борис, MD

Дайен Нина, MD

1009 Brighton Beach Ave, Ste 304 Brooklyn, NY 11235 (718) 737-8671

Исаков Алексей, MD

Маринович Анна, MD

Райцес Наталья, DO

1765 E 19th St Brooklyn, NY 11235 (718) 646-7174

Бронфман Ида, MD

Dan Lu, MD

Истомин Александр, MD

Мейерович Наум, MD

Ранкова Майя, MD

Dr. Michael Patin , MD 7819 Bay Parkway, Brooklyn, NY 11214

718-234-6767

АЛЛЕРГОЛОГИЯ 728 Oceanview Ave, Ste 1 Brooklyn, NY 11235 (718) 787-0700 161 Madison Ave New York, NY 10021 (646) 424-0400

30 W 60th St, Ste 1U New York, NY 10023 (212) 757-7100 1321 E 7th St Brooklyn, NY 11230 (718) 338-1313 2084 E 67th St Brooklyn, NY 11234 (718) 444-8014 1321 E 7th St Brooklyn, NY 11230 (718) 338-1313 1321 E 7th St Brooklyn, NY 11230 (718) 338-1313

АУДИОЛОГИЯ Audiology Island

11 Ralph Place, Suite 304 Staten Island, NY 10304 (718) 980-0188

40-04 Bowne St, Ste 1L Flushing NY 11354 (718) 539-3359

№131 • СЕНТЯБРЬ • 2023

199 Hempstead Tpke West Hempstead NY 11552 (516) 565-4110

2327 83гd St Brooklyn, NY 11214 (718) 265-3003

2511 Осean Ave, Ste 103 Brooklyn, NY 11229 (718) 998-6161 201 Kings Hwy Brooklyn, NY 11230 (718) 621-1811

116 E 63rd St New York NY 10065 (212) 644-4471

62-60 99h St, Ste 27 Rego Park, NY 11374 (718) 997-9055 6301 Mill Ln Brooklyn, NY 11234 (718) 942-4600 8718 Bay Pkw Brooklyn, NY 11214 (718) 646-0900

112-41 Queens Blvd, Ste Llb Forest Hills, tNY 11375 (718) 520-7723 749 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11230 (718) 724-0900

134 Brighton 11th St Brooklyn, NY 11235 (718) 616-1626

8708 Justice Ave, Ste 2E Elmhurst, NY 11373 (718) 554-7434

7206 Bay Pkwy Brooklyn, NY 11204 (718) 232-9191

111-29 Queens Blvd Forest Hills, tNY 11375 (718) 275-8900

63-118 Woodhaven Blvd Rego Park, NY 11374 (718) 416-0303 63-118 Woodhaven Blvd Rego Park, NY 11374 (718) 416-0303 2955 Brighton 7h St Brooklyn, NY 11235 (718) 336-0200

2195 E 22nd St, Ste 1C Brooklyn, NY 11229 (718) 648-4545 2651 Е 14th St New York NY 11235 (718) 645-0300

98-120 Queens Blvd, Ste 1 Rego Park, NY 11374 (718) 897-3333 227 E 19th St New York NY 10003 (212) 995-6117 726 Ave Z Brooklyn, NY 11223 (718) 872-7373

98-11 Queens Blvd, Ste 1A Rego Park, NY 11374 (718) 830-0400

8100 Вay Pkwy New York NY 11214

(718) 234-5100

2345 65th St Brooklyn, NY 11204 (718) 645-4800 111-29 Queens Blvd Forest Hills, tNY 11375 (718) 275-8900

2965 Ocean Pkwy, Ste 5A Brooklyn, NY 11335 (718) 680-1600 66-12 102nd St, Ste 1E Rego Park, NY 11374 (718) 997-7117

149 Brighton 11th St, Ste 1H Brooklyn, NY 11235 (718) 934-1600 2965 Ocean Pkwy, Ste 5A Brooklyn, NY 11229 (718) 680-1600 3101 Осean Pkwy, Ste 1E Brooklyn, NY 11235 (718) 942-5385 1400 Ave Z, Ste 202 Brooklyn, NY 1 1230 (718) 421-9070

65-14 108th St Forest Hills, tNY 11375 (718) 275-2912 20-4 Seagirt Blvd Far Rockaway, NY 11691 (718) 868-8668

53

ДОКТОРА / НЬЮ-ЙОРК

ДИРЕКТОРИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ

Рахманчик Еммануил, MD

Харитон Александр, MD

Kissin Esther, MD

Вайзман Сэм, MD

Цирлин Юрий, МD

Лосев Алескандр, MD

Ромашова Вероника, MD

Хелемская Галина, MD

Леонард Левиц, MD

Гинзбург Лев, MD

Шапсис Александр, MD

Плескова Ирина

Рубинштейн Янина, MD

Цирлина Алла, MD

David Robbins, MD

Baradarian Robin, MD

Солодник Татьяна, MD

Савранская Алла, MD

Чак Ада, MD

Инна Гордин, МD

Braha Jack, DO

Соминская Инна

Саксонова Марина, MD

Чалик Наталья, MD

Городокин Гари, MD

Davidoff Samuel, MD

Готлиб Владимир, MD

Гросман Игорь, DO

Erber William, MD

ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯ Гурвиц Григорий, MD

Hindy Pierre, MD

3431 Guider Avenue Brooklyn, NY 11235 (718) 332-8899

55 Midland Ave Staten Island, NY 10306 (718) 667-7778 97-13 64th Rd Rego Park, NY 11374 (718) 896-4090 530 Grand St, Ste 1F New York NY 10002 (212) 260-0690

97-85 Queens Blvd, Fl 3 Rego Park, NY 11374 (718) 261-9100

557 Prospect Ave, New York NY 11215 (718) 369-1444

270 Ave P First Floor Brooklyn, NY 11204 (718) 375-9090 401 Осeanview Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 332-7551 2102 Осеan Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 891-4212

11 Ralph P, Ste 305 Staten Island, NY 10304 (718)448-3800

95-25 Queens Blvd, Fl 3 Rego Park, NY 11374 (718) 975-2415 1655 Е 13th St Brooklyn, NY 1 1229 (718) 375-4747 321 Edison St Staten Island, NY 10306 (718) 980-2525

Perloff Irene, MD, DO

2626 E 14th St, Ste 204 Brooklyn, NY 1 1235 (347) 289-7801

Zukhra Shukurova, MD

2421 Ocean Ave Apt 3b Brooklyn, NY 11229 (718) 851-2916

Фаина Шнайдман, МО 16995 137th Ave Jamaica, NY 11434 (718) 528-1503

202 Foster Ave Brooklyn, NY 11230 (718) 854-5100 1000 Northern Blvd, Ste 140 Great Neck, NY 11021 (516) 466-2340 110 E 59h St, Ste D New York, NY 10002 (212) 434 3427 2647 Сoney Island Ave Brooklyn, NY 11223 (718) 382-0500 2829 Осean Pkwy, Ste 1 Brooklyn, NY 11235 (718) 743-8668

4721 Ft. Hamilton Pkwy Brooklyn, NY 11219 (718) 283-5900 2797 Осean Pkwy, Fl 1 Brooklyn, NY 11235 (718) 615-4001 2211 Emmons Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 368-2960 2211 Emmons Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 368-2960 108-16 72nd Ave, Fl 2 Forest Hills, NY 11375 (718) 261-0900

Сандлер Белла, MD

Шаханова Алла, MD

Серая Алла, D0

Штейнман Алла, MD

Сосонкин Ефим, MD

Шустарович Алла, MD

Гутник Жанна, MD

Кochin N. Israel, MD

Сосонкина Наталья, MD

Шустерман Аркадий, DO

Кетчер Олег, MD

Rahmani Rabin, MD

Кодси Роберт, MD

Тempel Mila, MD

Евгений Литвак, MD

Tenner Scott, MD

Мошенят Айзик, MD

Wall lan, DO

Новак София, MD

Wolfson David

104-20 Queens Blvd Forest Hills, tNY 11375 (718) 897-0900 3364 Nostrand Ave Brooklyn, NY 11229 (347) 570-5348 2348 Richmond Rd Staten Island, NY 10306 (718) 979-8400 2348 Richmond Rd Staten Island, NY 10306 (718) 979-8400

Тепер Диана, MD

8622 Вay Pkwy, Ste 1 Brooklyn, NY 11214 (718) 333-2121

4241 Нylan Bvd Staten Island, NY 10312 (718) 967-7016 5925 Kissena Blvd Flushing NY 11355 (718) 670-6400

Эляева Стелла, МО

6403 18th Avenue New York NY 11204 (718) 621-0800

Товбина Инна, MD

Эляш Семен, MD

Ушаров Мани, DO

Этлис Янина, DO

Фейгин Полина, MD

Юрьев Михаил, Dо

Филенко Татьяна, MD

Якубов Михаил, DO

201 Kings Highway, New York NY 11223 (718) 621-1811 97-85 Queens Blvd, FI 3 Rego Park, NY 11374 (718) 261-9100 14445 87th Ave Fl 1 Briarwood, NY 11435 (718) 480-4026 749 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11230 (718) 724-0900

Фузайлов Эдуард, MD

506 Fort Washington Ave, New York NY 10033 (646) 760-7916

Фузайлов Гавриель, MD

98-51 Queens Blvd, Ste 1D Rego Park, NY 11374 (718) 897-0327

Хандрос Светлана, MD 139-12 84 Dr, FI Grnd Briarwood, NY 11435 (718) 297-3333

54

97-85 Queens Blvd, FI 3 Rego Park NY 11374 (718) 261-9100

225 Broadway New York NY 10007 (212) 693-4010 280 Quentin Rd Brooklyn, NY 11223 (718) 336-4499

2419 Richmond Rd Staten Island, NY 10306 (718) 667-0242 97-85 Queens Blvd Rego Park, NY 11374 (718) 261-9100 2409 Осean Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 444-7774

2814 Clarendon Rd Brooklyn, NY 11226 (718) 469-7363

Бродский Александр, МD

8622 Вay Pkwy, Ste 1 Brooklyn, NY 11214

(718) 333-2121 Бадалов Илья, MD

86-15 Queens Blvd Elmhurs, NY 11373 (718) 899-6600

Бадалов Нисон, MD 902 Quentin Rd Brooklyn, NY 11223 (718) 336-3900

Ирина Берлин, МD

40 West Brighton Ave, Ste 104 Brooklyn, NY 11224 (718) 627-8300

1487 Richmond Road Staten Island, NY 10304 (718) 979-1794

Khasidy David, MD

111-29 Queens Blvd Forest Hills, NY 11375 (718) 275-8900

6010 Bay Parkway, Suite 804 Brooklyn, NY 11204 (718) 851-6767 1460 W 5th St, Ste M1 Brooklyn, NY 11204 (888) 856-6695 1958 Ocean Ave Brooklyn, NY 11230 (718) 645-8901 2211 Emmons Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 368-2960 2569 Осean Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 332-3100

Янкилевич Лео, MD

Beylinsan Alexander, DO

1765 E 19h St Brooklyn, NY 11220 (718) 360-5953

Юрий Перцовский, МD

55 W 17th St New York NY 10011 (212) 427-8761 2155 Осean Ave Brooklyn, NY 11230 (718) 645-9236

1517 Voorhies Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 332-0600

Петр Сабзанов, МD, Анестезиолог

Вайзман Константин, МО

2753 Coney Island Ave. Brooklyn, NY 11236

(718) 301-8487 8622 Вay Pkwy, Ste 1 Brooklyn, NY 11214

(718) 333-2121

8622 Bay Pkwy, Ste 1 Brooklyn, NY 11214 (718) 333-2121

Генри Ферстенберг, MD 2632 E 14h St Brooklyn, NY 11235 (718) 375-2100

Хайкис Инесса, MD

233 Broadway, Ste 2750 New York, NY 10279 (212) 889-5544

591 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11218 (718) 972-8500 902 Quentin Rd, Fl 6 Brooklyn, NY 11223 (718) 336-3900 1321 E 7h St Brooklyn, NY 11230 (718) 338-1313

902 Quentin Rd, Ste 701 Brooklyn, NY 11223 (718) 336-3900 4813 19th Ave, Fl 2 Brooklyn, NY 11220 (718) 283-7500 2211 Emmons Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 368-2960 902 Quentin Rd, FI 6 Brooklyn, NY 11223 (718) 336-3900 801 Ave N Brooklyn, NY 11230 (718) 627-6800

ГЕМАТОЛОГИЯ Башевкин Михаил

1660 E 14h St, Ste 501 Brooklyn, NY 11229 (718) 382-8500

Бенисович Владимир, MD 79-01 Broadway Elmhurst, NY 11373 (718) 334-5970

Крупкин Рувим

2844 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11235 (718) 266-1500

902 Quentin Road, Fl 1 Brooklyn, NY 11223 (718) 616-0801 2700 Осean Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 934-6777 10201 66th Rd Forest Hills, NY 11375 (952) 595-1100 1660 E 14 St, Ste 501 Brooklyn, NY 11229 (718) 382-8500 100-25 Queens Blvd, Ste 1N, Forest Hills, NY 11375 (718) 459-5900

ГЕМАТОЛОГИЯОНКОЛОГИЯ Эллиот М. Беленков, MD 902 Quentin Rd, FI 7 Brooklyn, NY 11223 (917) 736-9740

Илья Блох, МD

3319 Kings Hwy, Ste 1J Brooklyn, NY 11234 (718) 676-4067

Гринберг Михаил, MD 1660 E 14 St, Ste 501 Brooklyn, NY 11229 (718) 382-8500

Яир Килсон, MD

1999 Marcus Avenue, Ste 300 New Hyde Park, NY 11042 (917) 736-9740

Кредитор Максим, MD

240 East 38th Street, Fl 19 New York, NY 10016 (646) 501-4877

Стивен М. Лихтер, МD 902 Quentin Rd, FI 7 Brooklyn, NY 11223 (917) 736-9740

Лосев Александр, MD 902 Quentin Rd, FI 7 Brooklyn, NY 11223 (917) 736-9740

Фульман Мальвина, MD

176-60 Union Tpke, Ste 360 Fresh Meadows, NY 11366 (718) 460-2300

ГЕРОНТОЛОГИЯ Ягудаев Лев

85-15 Main Street, Ste E Briarwood, NY 11435 (718) 523-7188

Goldenberg Grigoriy, MD 2792 Осean Ave, FI 6 Brooklyn, NY 11229 (718) 332-5268

ДОКТОРА / НЬЮ-ЙОРК ГИНЕКОЛОГИЯ Абаев Давид, МD 31-41 45th Street Astoria, NY 11103 (718) 274-2600

Aгаева Камила, MD 629 Park Ave New York, NY 10065 (212) 744-0392

Аксельрод Фаина, MD

1711 Sheepshead Bay Rd Brooklyn, NY 11235 (718) 332-6525

Алойц Белла, DО

305 Ocean View Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 743-3100

Aртюхина Марина, MD 3080 Brighton 13h St Brooklyn, NY 11235 (718) 513-3710

Бакчева Виктория

1599 W 6h St Brooklyn, NY 11204 (718) 360-5014

Беккер Евгения, MD

1711 Sheepshead Bay Rd, Fl 1 Brooklyn, NY 11235 (718) 332-6525

Биндер Давид, MD

2989 Осean Pkwy, 2nd Fl. Brooklyn, NY 11235 (718) 266-6464

Лариса Воробьева, МD, FACOG 1460 West 5th St., Brooklyn, NY 11204 (718) 774-7437

Закашанский Константин, MD 1176 5h Ave, Box 1173 New York, NY 10029 (212) 241-5034

Збарская Оксана

116 E 63rd St New York, NY 10065 (212) 644-4471

Какосян Ирэн, MD

1180 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 833-8777

Кожин Нодар, MD

6960 108th St, Ste 101 Forest Hills, NY 11375 (718) 275-8200

Куперман Лаура

104-20 Queens Bblvd, Room 1W Forest Hills, NY 11375 (718) 261-1112

Леви Яков, МD

70-31A 108th St, Ste 4 Forest Hills, NY 11375 (718) 520-8700

Мунарова Мая, MD

9811 Queens Blvd, Ste LI3 Rego Park, NY 11374 (718) 606-2800

Ниткин Леон

1120 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 646-8808

Тубман Инна

4360 Hylan Blvd.

Staten Island, NY 10312 (718) 818-4361

Фельдман Анна, MD

10721 Queens Blvd, Ste 1 Forest Hills, NY 11375 (718) 520-0700

Френкель Роман, MD

2736 Осеan Ave, Ste 1A Brooklyn, NY 11229 (718) 837-4466

Фридман Моисей, MD

6740 Yellowstone Blvd Forest Hills, NY 11375 (718) 896-4303

Цапок Изольда, MD

2076 Hylan Blvd Staten Island, NY 10306 (718) 351-1221

Цыба Елена, DO

1513 Voorhies Ave, Ste 3 Brooklyn, NY 11235 (718) 615-1828

Шифрин Григорий

1766 E 12h St Brooklyn, NY 11229 (718) 743-0505

Шифрин Александр, MD 9920 4th Ave, Ste 210 Brooklyn, NY 11229 (718) 238-4707

Ambulatory Surgery Center of Brooklyn 313 43rd St Brooklyn, NY 11232 (718) 259-4272

Blatt D. Ronald, MD

635 Madison Ave New York, NY 10022 (212) 308-4988

Gravi V. Richard, MD

355 Bard Ave Staten Island, NY 10310 (718) 283-8600

Halper J. Jason, MD

2401 Ave X Brooklyn, NY 11235 (718) 975-7041

Makarov L. Jennifer, MD

ДЕРМАТОЛОГИЯ Алойц Белла, DO

6401 18th Avе Brooklyn, NY 11204 (718) 621-0800

Дубинский Леонид 2376 83гd St Brooklyn, NY 11214 (718) 373-2116

Забежанская Марина, MD 2511 Оcean Ave, Ste 101 Brooklyn, NY 11229 (718) 332-6080

Левит Яэль, MD

35 W End Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 375-7546

Хазак Дмитрий

8622 Вay Pkwy, Ste 1 Brooklyn, NY 11214 (718) 333-2121

Татьяна Хром

2797 Осean Pkwy, FI 3 Brooklyn, NY 11235 (718) 865-3448

Наталья Фядорчанка, MD 2797 Осean Pkwy, FI 3 Brooklyn, NY 11235 (718) 865-3448

Нана Канзавели, RPA-C 2797 Осean Pkwy, FI3 Brooklyn, NY 11235 (718) 865-3448

Эпштейн Борис, MD

2965 Ocean Pkwy, Fl 5, Ste 5A Brooklyn, NY 11235 (718) 680-1600

Елена Вевитис, DO

35 West End Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 375-7546

Kleydman Kate, DO

2960 Оcean Ave, FI 2 Brooklyn, NY 11235 (718) 676-6900

Lebovits E. Pinkas, MD 200 West 58th St New York, NY 10019 (212) 757-7010

Leonard Levitz, MD

1749 E 16th St Brooklyn, NY 11229 (718) 375-4747 321 Edison St Staten Island, NY 10306 (718) 980-2525

4 Columbus Cir, 4th Floor New York, NY 10019 (212) 969-7422

Paltiel Michael, MD

ГИНЕКОЛОГИЯ

Shnitkind Elaine, MD

Михеева Ирина, DO 1012 Ave Y Brooklyn, NY 11235 (718) 879-8877

ДИРЕКТОРИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ

И РЕПРОДУКТИВНАЯ МЕДИЦИНА Hanna Jesionowska, MD 159 E 74h St, Ste C New York, NY 10021 (888) 455-6619

№131 • СЕНТЯБРЬ • 2023

64-05 Yellowstone Blvd New York, NY 11375 (718) 896-3376 3363 Richmond Ave Staten Island, NY 10312 (718) 948-3376

Voskin Sergey, MD

251 W 135th St New York, NY 10030 (718) 676-2565

ДИЕТОЛОГИЯ Елена Жигульская

1021 Ave Z Brooklyn, NY 11235 (718) 934-9508

Засыпкина Елена, MS

2511 Осean Ave, Ste 103 Brooklyn, NY 11229 (718) 998-6161

Al-Shafei Nadia, RD

2211 Emmons Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 368-2960

R.Tumpati Prabhakara, MD 2003 Bath Ave Brooklyn, NY 11214 543 45th St Union City, NJ 7087 (888) 283-0399

КАРДИОЛОГИЯ Бабаев Анвар, MD

97-85 Queens Blvd Forest Hills, NY 11375 (718) 261-9100

Каменецкий Алексей 4766A BedfoRd Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 332-3220

Каплан Илья, MD

1461 Astor Avenue Bronx, NY 10469 (718) 881-1447

Михаил Капчиц, МD

101-24 Queens Blvd, Ste A Forest Hills, NY 11375 (718) 261-8881 1117 Brighton Beach Ave, Fl 2 Brooklyn, NY 11235 (718) 998-9900

Клайн Морей, MD

540 Union Blvd West Islip, NY 11795 (631) 669-2555

Козер Леонид, MD

1412 E 9h St Brooklyn, NY 11230 (718) 375-2825

Валерий Кузнецов, MD 902 Quentin Road, Fl 7 Brooklyn, NY 11223 (718) 431-8936

Натанзон Алекс, MD

550 1st Ave, Room Nbv 17 South 5 New York, NY 10016 (212) 263-6554

Круз Дженнифер, DO

97-85 Queens Blvd, Fl 3 Rego Park, NY 11374 (718) 261-9100

Тарик Джамиль, MD 1220 Avenue P Brooklyn, NY 11229 (718) 376-1004

Тейтельман Дима, MD 65-36 99th St Rego Park, NY 11374 (718) 459-0700

Айзенберг Сергей, MD 4802 10th Avе, Brooklyn, NY 11219 (718) 283-6000

Фельдман Дмитрий, MD

ЦЕНТР ЛЕЧЕНИЯ АРТРИТОВ, ВОССТАНОВИТЕЛЬНОЙ И РЕГЕНЕРАТИВНОЙ МЕДИЦИНЫ

525 Е 68th St New York, NY 10065 (212) 746-2150

Чернов Леонид, MD

2857 West 8th St, Ste 200 Brooklyn, NY 11224 (929) 455-3060

Чиквашвили Даниел, MD 119-60 Metropolitan Ave Kew Gardens, NY 11415 (718) 916-9757

Аркадий Липницкий Хиропрактор, специалист в реабилитации и лечении хронических болей

Шакнович Александр, MD

3209 Coney Island Ave, FI 2 Brooklyn, NY 11235 (718) 265-0005

Дов Шмуклер, МD

202 Foster Ave, Ste A Brooklyn, NY 11230 (718) 431-8936

Штеерман Евгений, MD

Илана Этельзон

Специалист в лечении болевого синдрома и минимально-инвазивной хирургии

1384 E 19'h St, Ste 1 Brooklyn, NY 11230 (718) 336-3033

Druz Regina, MD

101-24 Queens Blvd New York, NY 11375 (718) 261-8881

Ноyek N. Wissam, MD

271 Mason Ave Staten Island, NY 10305 (718) 351-3933

Khaski David, MD

372 Ave U, Ste 1B Brooklyn, NY 11223 (718) 645-8303

ЛЕЧЕНИЕ БОЛЕЙ Абаев Борис, MD

9257 64th Ave, Fl 1 Rego Park, NY 11374 (718) 830-0002

Баранов Михаил, MD 156-11 Aquilar Ave Flushing, NY 11367 (718) 380-4745

Бличер Леонард, MD

2118 Coney Island Ave Brooklyn, NY 11223 (718) 382-0010

Богдан Сергей, MD

8686 Вay Pkwу, Ste M4 Brooklyn, NY 11214 (718) 265-7700

Гальперин Марк, MD 2829 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11235 (718) 743-0900

Гашинская Александра, MD 2116 Ave P Brooklyn, NY 11229 (718) 615-7422

Владимир Альхов

Специалист в альтернативном лечении боли

35 West End Avenue Brooklyn, NY 11235 2279 Coney Island Ave Brooklyn, NY 11223

718-908-2000 Гладштейн Марк, MD 2076 E 13th St Brooklyn, NY 11229 (718) 382-7900

Голдин Фрида, MD

421 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11235 (718) 287-4200

Гольберг Александр, MD 2361 E 14th St Brooklyn, NY 11229 (718) 759-0100

Гольдман Алан, MD

130 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 946-7557

Грибенко Виктор, MD 170 Ave S Brooklyn, NY 11223 (718) 946-7967

Датикашвили Теймураз, MD 1021 Fordham Lane Woodmere, NY 11598 (718) 541-5900

Исакова Марина, MD 260 Avenue X Brooklyn, NY 11223 (718) 336-8855

55

ДОКТОРА / НЬЮ-ЙОРК

ДИРЕКТОРИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ

Кац Радислав, MD

Stybel Elena, DO

Анна Самолкин, DPM

Коган Михаил, MD

Борисенко Татьяна, DPM

Леон Степенский, DPM

Борочова Инесса, DPM

Печалиди Ирина, MD

2995 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11235 (718) 934-2211

7714 Bay Pkwy, Ste 1A Brooklyn, NY 11229 (718) 837-8500

97-45 63rd Drive Rego Park, NY 11374 (718) 544-1171

Котельский Олег, DO 3816 Nostrand Ave Brooklyn, NY 11235 (347) 713-6871

Крол Анна, MD

107-21 Queens Blvd, Ste 11 Forest Hills, NY 11375 (718) 793-5511

Михаил Рискевич, МD

3140 Coney Island Ave., 3rd FI., Brooklyn, NY 11235

(718) 934-8484

2000 Kings Hwy, Ste 1E Brooklyn, NY 11229 1684 East 18th St New York, NY 11229 (718) 285-9260

Тафлер Леонид, DO

Ликвер Лариса, MD

2417 Осеan Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 332-2111

8419 Bay Pkwy Brooklyn, NY 11214 (718) 259-0199

Мигиров Алексей, MD

728 Осean View Ave, Ste 1 Brooklyn, NY 11235 (718) 787-0700

Тюленева Ольга, MD

718-864-3846 347-481-5553

745 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11230 (718) 677-7776

(347) 252-6732

626 Sheepshead Bay Rd., 5th Fl, Ste. 520, Brooklyn, NY 11224

(929)363-0303 Островский Игорь,MD

3120 Brighton 5th St, Ste 1C Brooklyn, NY 11235 (718) 934-1920

Очер Елена, MD

112-47 Queens Blvd, Ste 204 Forest Hills, NY 11375 (718) 268-2199

Перпер Яков,МD

2503 27th St Astoria, NY 11102 (718) 687-2010

Петриченко Дмитрий, MD 2960 Оcean Ave, Brooklyn, NY 11235 (718) 336-5123

Юлия Парицкая, РА

1599 E 15h St, FI 2 Brooklyn, NY 11230 369 Lexington Ave, Ste 800 New York, NY 10017 (347) 252-6732

Сибирцева Юна, MD 719 Осeanview Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 676-0560

56

Регина Белкин, DPM

Alina Vasilieva D.P.M

2417 Осеan Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 332-2111

Фузайлов Олег, MO

97-01 66h Ave Rego Park, NY 11374 (718) 275-5200

Чикунов Александр,MD 54 Warren St, New York, NY 10007 (212) 561-5303

Шайдер Рафаил,MD

1120 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 232-5050

ЛЕЧЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ НОГ Амико Сюзан, DPM 1220 Ave P Brooklyn, NY 11229 (718) 615-4444

1605 Voorhies Ave., 5th Floor 2116 Avenue P 2829 Ocean Pkwy

Марио Волошин, DPM 102 Norman Ave Brooklyn, NY 11222 (718) 389-4404

Воронова Елена, DPM 3063 Brighton 13h St Brooklyn, NY 11235 (718) 554-3862

Латвинский Олег, MD 2 West End Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 616-0137

Левин Валенсия Диана, DPM 1309 Ave P Brooklyn, NY 11229 (718) 615-4444

Лосьев Сергей, DPM 2005 Осean Ave Brooklyn, NY 11230 (718) 645-4324

1409 Gravesend Neck Rd Brooklyn, NY 11229 (718) 332-7771

Тетрокалашвилли Давид, DPM 111-29 Queens Blvd Forest Hills, NY 11375 (718) 275-8900

1309 Ave P Brooklyn, NY 11229 (718) 615-4444

Эткин Александра, MD 1302 Kings Hwy, Fl 2 Brooklyn, NY 11229 (718) 645-2700

Якобсон Александр

Гликман Жанна, DPM

918 Cornaga Ave Far Rockaway, NY 11691 (718) 337-6345

ЛЕВ ПУКИН ИНТЕРВЕНЦИОННЫЙ РАДИОЛОГ 1198 Lakewood Rd. Toms River, NJ 3049 Ocean Parkway (3rd floor) угол Brighton Beach Ave

(347) 354-3444

Natalie Marks, MD

960 50th Street Borough Park Brooklyn, NY 11219

718-438-3800

Bardfeld Lloyd, DPM

415 Осeanview Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 934-4842

970 Bard Ave Staten Island, NY 10301 (718) 720-6866

718.238.1555

Швец Марина, DPM

Герцик Владимир, DPM

Зоненашвили Мераби, DPM

2177 65th St., 2nd Floor, (corner of Bay Parkway), Brooklyn, NY 11204

301 Осеan View Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 332-2582

1407 Ave U Brooklyn, NY 11229 (718) 998-6684

585 Schenectady Avenue Brooklyn, NY 11203 (718) 604 5388

MODERN VEIN МЕРАБ БОТЕР MD

Шапиро Евгений, DPM

Arnowitz Richard, MD

111-29 Queens Blvd Forest Hills, NY 11375 (718) 275-8900

Светлана Лувиш, DPM 2844 Ocean Pkwy,#6 Brooklyn, NY 11235

Gaudino C. Salvatore, DPM

(718) 946-8586

420 74th St Brooklyn, NY 11209 (718) 836-1017

Юлия Мурадов, MD

Koslow M. Paul, DPM

172 Brighton 11th St Brooklyn, NY 11235 (718) 332-6262

89-11 63rd Dr Rego Park, NY 11374 (718) 639-9887

Новофастовская Раиса, DPM 1812 Quentin Rd, M2, FI 1 Brooklyn, NY 11229 (718) 382-1773

Бадалов Исак, DPM

Sinai Diagnostics

2560 Ocean Avenue, Brooklyn, NY 11229 2071 Clove Road, Staten Island, NY 10304

718-717-1060

СЕРГЕЙ СОБОЛЕВСКИЙ, MD

Wynsum Health 2626 East 14th Street, Suite 202, Brooklyn, NY 11235 www.wynsumhealth.com

718-400-9059

Oгнева Елена, DPN

Инна Верзуб, DPM

97-85 Queens Blvd Rego Park, NY 11374 (718) 261-9100

Плоткин Александр, DPM

3514 Mermaid Ave # 4 Brooklyn, NY 11224 (718) 715-1777

1075 Ocean Pkwy Brooklyn, NY 1120

(718) 676-0199

445 Kings Hwy, FI 2 Brooklyn, NY 11223 (718) 645-0300

Блехман Инна, DPM

Каллахан Эльвира, DPM

Ротштейн Юрий, DРМ

8622 Вay Pkwy, Ste 1 Brooklyn, NY 11214 (718) 333-2121

Раскин Саймон, MD

Ганджян Афшан, DPM

421 Осеan Pkwy Brooklyn, NY 11218 (718) 287-4200

Бельдер Ирина, DPM

2305 Hylan Blvd Staten Island, NY 10306 (718) 667-0297

3111 Brighton 2nd St, Ste L2 Brooklyn, NY 11235 (718) 332-8633

8686 Bay Pkwу Brooklyn, NY 11214 (718) 646-7575

Бабаев Эмиль, DPM

67-09 75h St Middle Village, NY 11379 (718) 285-6812

Алекс Кац, DPM

(718) 552-2526

Тримба Людмила, MD

ЛЕЧЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ СОСУДОВ

3111 Brighton 2nd St Brooklyn, NY 11235 (718) 332-8633

1009 Brighton Beach Ave., 3rd Fl., Ste 304, Brooklyn, NY 11235 97-13 64th Road, Rego Park, Queens, NY 11374

Тримба Михаил, MD

Файнгерш Мирон,MD

369 Lexington Ave., 19th Fl, New York, NY 10017

63-61 99th St,Ste G1 Rego Park, NY 11374 (718) 896-5953

4010 Ave J Brooklyn, NY 11210 (718) 338-1166

1120 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 232-5050

Мила Могилевская, DO

172 Brighton 11th St Brooklyn, NY 11235 (718) 332-6262

6259 108th St Forest Hills, NY 11375 (718) 275-2580

446 Bay Ridge Pkwy Brooklyn NY, NY 11209 (718) 748-8181

Strogov Emilia, DPM 1068 48h St Brooklyn, NY 11219

(718) 436-4306 Zaydenberg Polina, DPM 1659 78th St, Ste 2 Brooklyn, NY 11214 (718) 234-1212

Джордж Болотин, MD 4209 Ave. U, suite A Brooklyn, NY 11234

718-222-0225

ДОКТОРА / НЬЮ-ЙОРК ACUTE & CHRONIC PAIN MANAGEMENT & MEDICINE PLLC Ayman Farag, MD Acbar Soliev, MD (347) 480-1590 (646) 620-6485 USA VEIN CLINICS

2965 Ocean Parkway, 3rd floor, Brooklyn, NY 11235 (718) 280-5573 1974 First Ave New York, NY 10029 (917) 451-1223 2511 Ocean Ave, Ste 102 Brooklyn, NY 11229 (718) 504-6044 2444 86th St,Ste A Brooklyn, NY 11214 (718) 878-4303 116-02 Queens Blvd Forest Hills, NY 11375 (347) 535-5608 1975 Hylan Blvd Staten Island, NY 10306 (718) 690-9591 260 W Sunrise Hwy, Ste 102 Valley Stream, NY 11581 (516) 830-4116 4159 Broadway Washington Heights, NY 10033 (718) 879-8938 59-20 Myrtle Ave Queens, NY 11385 (718) 879-6592 30-33 Steinway St, Store B Astoria, NY 11103 (718) 874-9778

МАНУАЛЬНАЯ ТЕРАПИ Буберман Эрнест, DС

1601 Gravesend Neck Rd, 2nd Fl Brooklyn, NY 11229 (718) 934-5395

Борисов Олег, DC

3001 Brighton 1st St Brooklyn, NY 11235 (347) 673-8729

Вайншток Елена, DPT

2952 Brighton 3rd St Ste 202 Brooklyn, NY 11235 (718) 676-4112

Степанский Игорь

2560 Hubbard St, Fl 1 Brooklyn, NY 11235 (718) 646-6667

ЛОГОПЕДИЯ Гуревич Радмила, МА

1829 Richmond Rd Staten Island, NY 10306 (718) 259-4001

(718) 373-0777

2907 Amboy Rd Staten Island, NY 10306 (718) 816-6760

Степанский Игорь

2560 Hubbard St, Fl 1 Brooklyn, NY 11235 (718) 646-6667

НЕВРОЛОГИЯ Амоаший Михаил, MD

1706 Cropsey Ave, Ste A Brooklyn, NY 11214 (718) 259-5900

Баташ Майя, MD

97-12 63г Dr, Ste 1A Rego Park, NY 11374 (718) 830-0004

Брозголь Юрий, MD

30 West End Ave, Bldg 1 Brooklyn, NY 11235 (718) 648-4567

Гришпун Дмитрий, MD

174 Brighton 11th St, Fl 1 Brooklyn, NY 11235 (718) 332-4111

Мария ДОЛГОВИНА,МD

101-24 Queens Blvd, Ste А Forest Hills, NY 11375 (718) 261-8881 1117 Brighton Beach Ave, Fl 2 Brooklyn, NY 11235 (855) 479-2777

Сергей ЖИВОТЕНКО, MD 2797 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11235 (646) 377-6050

Златник Владимир, MD 9952 66th Rd Lbby C Rego Park, NY 11374 (718) 232-1022

Ильина Елена, MD

2589 Coney Island Ave Brooklyn, NY 11223 (718) 368-3698

Каменецкая Эльвира, MD

408 Jay St., Ste 300, Brooklyn, NY 11201 (718) 522-3000

Michael Amoashiy, MD 408 Jay St., Ste 300, Brooklyn, NY 11201 (718) 522-3000

№131 • СЕНТЯБРЬ • 2023

596 Anderson Ave, STE 105 Cliffside Park, NJ 0 7010 (201) 943-6464 1414 Ave P Brooklyn, NY 11229 (718) 336-2166

Шерер Мира,МD

Вайншток Елена, DPT 2829 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11235 (718) 676-4112

Хелемский Игорь, MD

Чарный Михаил, MD

3001 Brighton 1st St Brooklyn, NY 11235 (347) 673-8729

ПЛАСТИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ, КОСМЕТОЛОГИЯ Eduard Rozner, MD 2993 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11235

Кац Ольга, MD

Борисов Олег, DC

4766 Bedford Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 332-3220

Ицкович Борис, MD

ДИРЕКТОРИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ

Коган Ирина, МD 221 Parkville Ave., Brooklyn, NY 11230

(718) 676-0111 205-07 Hillside Ave., Suite 4 Queens, NY 11423

(718) 975-5001 Коэн Игорь, MD

80-15 Main St, #1A Jamaica, NY 11435 (718) 701-0536

Лейбель Борис, MD

225 Broadway, Ste 1012 New York, NY 10007 (212) 790-6000

Лупьян Ян, MD

7620 Вay Pkwy, Ste 1A Brooklyn, NY 11214 (718) 232-1022

Меш Алла, MD

258 Henry St Brooklyn, NY 11201 (718) 625-2123

Нейстат Марина, MD

101-24 Queens Blvd, Ste A Forest Hills, NY 11375 (718) 261-8881

Пинхасова Дора, MD

97-85 Queens Blvd, Fl 3 Rego Park, NY 11374 (718) 261-9100

260 Ave X Brooklyn, NY 11223 (718) 336-8855

Edgar Ellen, MD

1642 W 9th St Brooklyn, NY 11223 (718) 375-4747

Shtilbans Alexander, MD 525 E 71s St New York, NY 10021 (212) 774-7308

Yilmaz Aydin, MD

1810 Voorhies Ave Brooklyn, NY 11235 (347) 587-5900

НЕЙРОХИРУРГИЯ Narayan Sandaresan, MD 1148 5th Ave New York, NY 10128 (212) 876-7575

Tariq Lamki, MD

5 E 84th St New York, NY 10028 (212) 876-7575 1650 Selwyn Ave Bronx, NY 10457 (718) 901-8918

НЕФРОЛОГИЯ Бангиев Александр, MD 97-85 Queens Blvd Rego Park, NY 11374 (718) 261-9100

Андрей Стрижак, MD

Бренер Захарий, MD

Андрей Стрижак, MD

Алла МАСЛОВА, MD, ВOARD CERTIFIED IN NEPHROLOGY & INTERNAL MEDICINE

2626 E 14th St,Ste 204 Brooklyn, NY 11235 (718) 414-2401 97-85 Queens Blvd Rego Park, NY 11374 (718) 261-9100

Фейгис Юлия,MD

1725 Е 12h St, Ste 201 Brooklyn, NY 11229 (516) 508-3264

Фельдман Людмила, MD 27-31 New Doгp Ln Staten Island, NY 10306 (718) 667-3800

Хелемский Игорь, MD 2310 65th St, FI 1 Brooklyn, NY 11204 (718) 376-3200

Хелемский Игорь, MD 97-09 64th Rd Rego Park, NY 11374 (718) 376-3200

1309 Ave P, FI 1 Brooklyn, NY 11229 (718) 648-2162

ОНКОЛОГИЯ Анелла БАЙШТОК, МD 2101 Ave X Brooklyn, NY 11235 (718) 512-2160

Анелла БАЙШТОК, МD 158-06 Northern Blvd Flushing, NY 11358 (718) 445-3700

Беленков Элиот, MD 902 Quentin Road Brooklyn, NY 11223 (718) 616-0801

Блох Илья, MD

3319 Kings Hwy, Ste 1J Brooklyn, NY 11234 (718) 676-4067

Готлиб Владимир, MD

100-25 Queens Blvd, Ste 1N, Forest Hills, NY 11375 (718) 459-5900

3059 Brighton 13h St Brooklyn, NY 11235 (718) 891-7100

Авшалумов Станислав, MD 3048 Brighton 1st St, FI 3 Brooklyn, NY 11235 (718) 333-1500

Иофин Илья, MD

5Е 98 St, FI 9 New York, NY 10029 (212) 241-0786

Тресс Владимир, MD

97-85 Queens Blvd, Fl 3 Rego Park, NY 11374 (718) 261-9100

Хаимов Александр, MD

96-14 Metropolitan Avenue, Ste A, 2nd Fl Forest Hills, NY 11375 (718) 785-4645

Кобринский Борис, MD 97-85 Queens Blvd, Fl 3 Rego Park, NY 11374 (718) 261-9100

Львовский Павел, DO 2505 86h St Brooklyn, NY 11214 (718) 265-4300

Joshua Halpern, МD

2270 Kimball St, Ste 101 Brooklyn, NY 11234 (718) 375-2100

Paul GLIEDMAN, MD

Igor Rubinshteyn, M.D. 3049 Ocean Parkway, 2nd Floor, Brooklyn, NY 11235

718-891-0101

2101 Ave X Brooklyn, NY 11235 (718) 512-2160

Борис Долуб 2116 Ave.P

Metropolitan Radiation Oncology

Donadt B. Robert, MD

800 Poly Pl, Ste 114A Brooklyn, NY 11209 (718) 630-3605

Thomas Gail, MD

28 W 12th St New York, NY 10011 (212) 645-0052

ОРТОПЕДИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА

Brooklyn, NY 11229 347-955-0707

8906 135th St Ste 3G Richmond Hill, NY 11418 (718) 206-6177

Рearlman J. Charles, MD 2792 Осean Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 715-4118

Shur Viadimir, MD

1408 Осеan Ave, FI 3 Brooklyn, NY 11230 (718) 943-0008

Каминский Алекс

27 Park Ave Binghamton, NY 13903 (607) 772-6266

3048 Brighton 1st St, FI 6 Brooklyn, NY 11235 (718) 872-7181

Neomy Dialisis Center

1122 Сoney Island Ave Brooklyn, NY 11230 (718) 434-1444

Виктор КАЦ, MD, FAAOS

Shtaynberg Norbert, DO, FASN

(718) 336-2258

470 Seview Ave Staten Island, NY 10301 (718) 979-6017

Аванесов Карен, MD

2523 Kings Highway, Brooklyn, NY 11229

КЛИНИКА КОЛЕННОГО СУСТАВА И ПОЗВОНОЧНИКА

153 Jefferson Ave., Mineola, NY 11501

(516) 775-0272 Каминский Алекс

70-11 108th St Forest Hills, NY 11375 (718) 544-1524

Роман Славинский 2116 Ave.P Brooklyn, NY 11229

347-955-0707

57

ДОКТОРА / НЬЮ-ЙОРК ОТОЛАРИНГОЛОГИЯ Аронзон Анна, MD

150 Broadway, Ste 1015 New York, NY 10038 (212) 571-0355

Бенцианов Борис, MD 3101 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11235 (718) 996-2260

Бранован Игорь, MD 1810 Voorhies Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 616-1000

Калика Владимир, MD

800 Cortelyou Rd, Ste 1D Brooklyn, NY 11223 (718) 282-0900

Овчинский Александр, MD 2560 Осean Ave, FI 2 Brooklyn, NY 11229 (718) 646-1234

Украинский Геннадий, MD 108-12 72гd Ave, FI 3 Forest Hills, NY 11375 (718) 544-9300

Bhayani Raj, MD

1783 W 6 St Brooklyn, NY 11223 (718) 645-2555

ОПТОМЕТРИЯ Woodhull Medical & MentalHealth Center 760 Broadway Brooklyn, NY 11206 (718) 630-8000

Бир Леон

4410 18th Ave Brooklyn, NY 11204 (718) 853-7203

Вайнер Артур, ОD

187 Ave U Brooklyn, NY 11223 (718) 373-2020

Гуткевич Виктория, OD

720 Brighton Веach Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 891-6400

Александра ЗЛОТНИК, ОD 1910 Ave U Brooklyn, NY 11229 (718) 759-6979

Eye Q Optical

10423 Queens Blvd Forest Hills, NY 11375 (718) 275-2500

Конторович Таня, ОD 739 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11230 (718) 434-0881

Малакова Наталья, ОD

6405 Yellowstone Blvd Suite Cf-103 Forest Hills, NY 11375 (718) 830-0201

58

Ривкин Ростислав, ОD 2907 Осean Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 332-1017

Семченкова Олеся, ОD 3014 Brighton 6h St Brooklyn, NY 11235 (347) 587-7272

ДИРЕКТОРИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ ОФТАЛЬМОЛОГИЯ Айзман Александр, МD

New York LASER VISION Юлия Гияур, MD 2464 Coney Island Ave, 3rd Floor Brooklyn, NY 11223

Eyes On Island

1944 Ralph Ave Brooklyn, NY 11234 (718) 763-2020

Intermed Optical

1916 86th St Brooklyn, NY 11214 (718) 621-1624

Kings Eyes

Alexander Tarnarider, O.D., P.C. О П ТО М Е Т Р И С Т

TREATMENT OF EYE DISEASES СOMPREHENSIVE EYE SERVICES

319 Brighton Beach Ave. Brooklyn, New York 11235

(718) 616-1600

Александрович Леон, МD 2613 East 16th St New York, NY 10048 (718) 265-9900

4351 Нylan Blvd New York, NY 10312 (718) 227-0929

Perfect Vision

120 Ditmas Ave Brooklyn, NY 11218 (347) 221-1422

Sadowsky A. Norman, ОD 98-10 64m Ave, Ste 1B Rego Park, NY 11374 (718) 896-1942

Viewpoint Optical

3826 Nostrand Ave New York, NY 11235 (718) 743-5005

Vision Palace

1723 Ave U New York, NY 11229 (718) 998-8400

Vogue Optical

3723 Nostrand Ave New York, NY 11235 (718) 646-6200

Горенбург Олег, МD

176 Brighton 11th St Brooklyn, NY 11235 (718) 484-8410

Glaucoma Consultants of NY 2118 Coney Island Ave

Пинхас Давид, МD

Luv My Vision Optique

Optical Arts

3453 Richmond Ave, Fl 2 Staten Island, NY 10312 (718) 608-2020

103 Quehtin Rd, 1st Fl Brooklyn, NY 11223 (718) 645-2201

1302 Kings Hwу Brooklyn, NY 11229 (718) 376-2020

2907 Осean Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 332-1017

Глатман Геннадий, МD

Панкова Ирина, МD

Kings Highway Vision Center

Осean Eyes Optical

718-666-9832

Brooklyn, NY 11223 (718) 646-2200

6603 Вay Pkwy Brooklyn, NY 11204 (718) 259-8489

302 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11253 (718) 648-3200

8746 20th Ave, Fl 3 Brooklyn, NY 11214 (718) 234-9191

Бадинер Анжела, МD

93-09A 63г Dr Rego Park, NY 11374 (718) 275-0955

Galinsky Tatyanа, ОD

Абрамов Александр, МD

2960 Ocean Ave, 4th Fl Brooklyn, NY 11235 (718) 646-2025

Davidoff Optical Center

150D Greaves Ln Staten Island, NY 10308 (718) 948-1353

ПЕДИАТРИЯ

Блей Леонард, MD FACS

2148 Ocean Ave, Ste 603 Brooklyn, NY 11229 (718) 339-5100

160 E 56 St, #900 New York, NY 100222

138 Brighton 11th St Brooklyn, NY 11235 (718) 332-5020

Батайкин Елена, МD

150 East Sunrise Highway Lindenhurst, NY 11757 (631) 956-7337

Белиловский Анатолий, МD 523 Осeanview Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 332-6652

Вайнер Эллиот, МD

3767 Richmond Ave Staten Island, NY 10312 (718) 966-5777

Виноград Александр, МD 3065 Brighton 13th St Brooklyn, NY 11235 (718) 332-2114

Голбрайх Мая, МD

70-31A 108th St, Ste 10 Forest Hills, NY 11375 (718) 575-2200

Городин Любовь, МD 825 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11230 (718) 434-0300

Даревская Лилия, МD 1839 E 13th St, Ste 1A Brooklyn, NY 11229 (718) 891-1551

1-888-NY-LASIK Brooklyn 1301 Avenue J, Brooklyn, NY 11230

Дракман Лилия

Queens 98-14 65th Avenue, Rego Park, NY 11374

Заволунова Элла, МD

5923 16th Ave Brooklyn, NY 11204 (718) 259-6122

718-489-9868

718-275-7070

Manhattan 160 E56th Street, #900, New York, NY 10022

212-758-3838

Бородокер Наталья, MD 2792 Осean Ave, Ste 4 Brooklyn, NY 11229 (718) 517-2555

Быков Стэнли, МD

384 Neptune Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 615-0020

Генис Илона, МD

2965 Ocean Pkwy, Ste 4, Brooklyn, NY 11235 (718) 333-2020

Исаак Гершиц, МD

1150 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 332-1777

Yuna Rapoport, M.D., M.P.H.

33-47 91st St, Ste 1J Jackson Heights, NY 11372 (718) 424-2332

212-634-9644

Ибрагимова Галина, МD

162 W.56th, #206, New York, NY 10019

Райх Рэймонд, МD

1575 E 19th St Brooklyn, NY 11230 (718) 332-6200

Рубинчик Эдуард, МD 2613 East 16th St Brooklyn, NY 11235 (718) 265-9900

Fell R. Millie, МD

2025 Kings Hwy Brooklyn, NY. 11229 (718) 339-6868

Alan SHEYMAN, МD

10740 Queens Blvd, Ste 202 Forest Hills, NY 11375 (718) 575-9200

98-76 Queens Blvd, Ste P3 Rego Park, NY 11374 (347) 545-2520

Ицкевич Мзия, МD

111-15th Queens Blvd, Fl 2 Forest Hills, NY 11375 (718) 896-0105

Кизельштейн Татьяна, МD 1118 Esplanade Ave Bronx, NY 10461 (718) 828-3663

Коварский Лев, МD 59 Bay 29th St Brooklyn, NY 11214 (718) 265-4454

Кофман Наталья, DO 2748 Ocean Ave, Fl 6 Brooklyn, NY 11229 (718) 376-1325

Лашикер Лариса, МD

6815 Fort Hamilton Pkwy Brooklyn, NY 11219 (718) 491-5437

Маршалик Борис, МD 2966 Осean Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 934-5065

Межерицкая Элеонора, МD 65-70 Мyrtle Ave Glendale, NY 11385 (718) 366-5391

Милман Алиса, МD

3131 Coney Island Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 646-7723

Нелипович Ирина, МD 2287 Nostrand Ave Brooklyn, NY 11210 (718) 258-9888

Ослон Людмила, MD

150-28 Union Tрkе, Ste 500 Flushing, NY 11367 (718) 969-4357

Прохорова Светлана, МD

98-17 Queens Blvd, Ste LL2 Rego Park, NY 11374 (718) 275-5600

Раковска Урсула, МD

150 E Sunrise Hwy, Ste 200 Lindenhurst, NY 11757 (631) 956-7337

Рипа Борис, МD

3099 Coney Island Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 891-3964

Рудерман Ада, МD

1208 Ave Z Brooklyn, NY 11235 (718) 368-2699

Сверкунова Людмила 3280 Nostrand Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 645-0333

Слоотски Галина, МD 8746 20th Ave, FL 3 Brooklyn, NY 11214 (718) 234-9191

Спивак Светлана

2287 Nostrand Ave Brooklyn, NY 11210 (718) 258-9888

Строгач Лариса, MD

1660 E 14h St, Ste 302 Brooklyn, NY 11229 (718) 376-8705

Тахалов Аркадий, МD 112-06 71st Road Forest Hills, NY 11375 (718) 520-8585

Урицкая Фаина, MD 1655 E 13th St Brooklyn, NY 11229 (718) 339-6300

Файнштейн Галина, MD 98 Avenue U Brooklyn, NY 11223 (718) 266-0892

ДОКТОРА / НЬЮ-ЙОРК Хаимов Рафик, МD

65-09 99th St, Ste 1U Rego Park, NY 11374 (718) 606-0023

Ханан Михаил, МD

2401 Ave X, 1st Fl Brooklyn, NY 11235 (718) 975-0701

Хвал Инна, MD

3090 Richmond Rd Staten Island, NY 10306 (718) 351-1949

Цацкин Феликс, МD

138 Brighton 11th St Brooklyn, NY 11235 (718) 332-5020

Зальцман Раиса, МD

150 Sunrise Hwy, Ste 105 Lindenhurst, NY 11757 (631) 956-7337

НЕМОА РЕЙХАМ, МD, ВOARD CERTIFIED IN PLASTIC SURGERY 2748 Осean Ave, FI 3 Brooklyn, NY 11229 (877) 486-8658

НЕМОА РЕЙХАМ, МD, ВOARD CERTIFIED IN PLASTIC SURGERY

ДИРЕКТОРИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ СТОМАТОЛОГИЯ Абдиев Артур, DDS 2020 Сortelyou Rd Brooklyn, NY 11226 (718) 703-2020

Авезбадалов Иосиф, DDS

161 Madison Ave, Ste 11W New York, NY 10016 (877) 486-8658

94-24 63rd Dr Rego Park, NY 11374 (718) 275-4545

Таращанский Константин, МD

Ханна АВЕРБАХ, DDS

107 Woodbury Road Huntington, NY 11743 (516) 366-4141

3037 Ave U Brooklyn, NY 11229 (888) 607-9725

Gheewala R. Anup, МD

Авраменко Лев, DDS

2583 Осean Ave, Ste 1R Brooklyn, NY 11229 (718) 616-2330

501 Brighton Веach Ave, FI 2 Brooklyn, NY 11235 (718) 332-0900

Хаитов Сергей, МD

Азбель Александр, DDS

Eurofitness Pediatric Rehabilitation Center

5 E 98th St, 14th Fl, Ste C New York, NY 10029 (212) 241-1763

65-55 Woodhaven Blvd Rego Park, NY 11374 (718) 897-0800

Gadangi K. Pratap, МD

Айзенберг Александр, DDS

Slootsky Galina, МD

2925 West 19th St. Brooklyn, NY 11235 (718) 616-6030

2310 65 St Brooklyn, NY 11204 (718) 234-7848

8746 20th Ave, FL 3 Brooklyn, NY 11214 (718) 234-9191

Тempel Mila, DО

2211 Emmons Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 368-2960

ПСИХИАТРИЯ Анна Шостак, MD

1309 Ave P, Fl 1 Brooklyn, NY 11229 (718) 372-2739

ПРОКТОЛОГИЯ

ПЛАСТИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ, КОСМЕТОЛОГИЯ

Michael Fulmes, M.D. Ph.D

BROOKLYN 2343 Coney Island Ave, Brooklyn, NY 11223 MANHAT TAN 372 Central Park West, Suite 1D, NY, NY 10025 QUEENS 30-16 30th Dr, Astoria, NY 11102

Гроссман Леонард, МD 159 E 74h St, Ste 1M New York, NY 10021 (212) 585-2133

Кауфман Даниэль, МD 215 E 72Nd St New York, NY 10021 (718) 705-9025

Машкевич Григорий, МD

718-743-4450

108-12 72nd Ave, Fl 3 Forest Hills, NY 11375 (718) 544-9300

2797 Осean Pkwy, FI 2 Brooklyn, NY 11235 (718) 682-7474

Фядорчанка Наталья, МD

РЕВМАТОЛОГИЯ Соколова Елена, МD

4766-B Вedford Ave, FI 2 Brooklyn, NY 11235 (718) 648-8877

2797 Осean Pkwy, FI 3 Brooklyn, NY 11235 (718) 682-7474

№131 • СЕНТЯБРЬ • 2023

Гуревич Ольга

Король Татьяна, DDS

Бухольц Ольга, DDS

Дегтярева Маргарита, DDS

Крайнов Юрий, DDS

Бычков Борис, DDS

Друт Олег, DDS

Кринкер Диана, DDS

Вейнер Марианна, DDS 1738 Е 13h St, Ste 6

Дэвидс Лариса, DOS

Ладыженская Елена, DDS

Brooklyn, NY 11229 (718) 891-0606

98-41 Queens Blvd, Ste 1A Rego Park, NY 11374 (718) 275-2006

Винсон Олег, DDS

Жуковский Леонард, DDS

Левант Вениамин, DDS

Завулунова Ольга, DDS

Екатерина ЛЕВИН, DDS

Затс Борис, DDS

Лежанский Валентин, DDS

Израилов Александр, DDS

Лежанский Александр, DDS

Ильябаев Даниел, DDS

Лейбович Вадим, DDS

718-645-4400

108-62 Queens Blvd Forest Hills, NY 11375 (718) 575-0060

Вольфинзон Нелли, DDS

Ирлин Михаил, DDS

Владимир ЛЕМПЕРТ, DМD

Гавлин Давид, DDS

Исаков Владимир, РС

Лерман Барри, DDS

Геликман Михаил, DDS

Исахаров Рафаел, DDS

Либман Валерий, DDS

Гельфанд Михаил, DDS

Катаев Михаил, DDS

Лихолетова Тамара, DDS

Гельфанд Ольга, DDS

Kaуфман Элан, DМD

Лозовер Лариса, DDS

Герц Владислав

Кипнис Марина, DDS

Ляховецкий Борис, DDS

Гитлин Майкл, DDS

Клебанов Игорь, DDS

Мамкин Мария, DDS

1632 E 18h St, #A1 Brooklyn, NY 11229 (718) 382-5565

263 West End Ave, Ste 1A New York, NY 10023 (646) 368-1819 1818 Осean Ave, Ste 1 P Brooklyn, NY 11230 (718) 645-0200

25 Burns St, Ste 1C Forest Hills, NY 11375 (718) 261-4747

Бартов Анатолий, DDS

2384 Ocean Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 649-6677

Бланк Эмиль, DDS

275 Ave X Brooklyn, NY 11223 (718) 645-7000

Блустин Владимир, DDS 1916 Ave K Brooklyn, NY 11230 (718) 692-0729

Богомолова Светлана, DDS 2792 Осean Ave, FI 1 Brooklyn, NY 11229 (718) 332-2532

Борухов Александр, DМD 108-57 64 Avе, Ste 1 Forest Hills, NY 11375 (718) 830-6263

Борщ Олег, DDS

313 Kings Hwy Brooklyn, NY 11223 (718) 376-8656

88 West End Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 769-4978

178 Brighton 11h St Brooklyn, NY 11229 (718) 769-4116 1725 Sheepshead Bay Rd Brooklyn, NY 11235 (718) 743-0299 79 Ave U Brooklyn, NY 11223 (718) 373-6707

1812 Quentin Rd, Ste M1 Brooklyn, NY 11223 (718) 376-3074

98-76 Queens Blvd, Ste 1E Rego Park, NY 11374 (718) 459-0591 68-63 108th St, Ste D Forest Hills, NY 11375 (718) 575-1010

1505 Gravesend Neck Rd Brooklyn, NY 11239 (718) 336-6321

Блажкевич Наталия, DDS

2076 E 13th St Brooklyn, NY 11229 (718) 382-8800

Букринский Владимир, DDS

Бакман Валентин, DDS

3705 Nostrand Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 934-0405

Гладштейн Ирэна, МD

Клемпнер Олег, DDS

2748 Ocean Ave Apt 2 Brooklyn, NY 11229 (718) 376-1666

Беренштейн Флора, DDS

59 East 79th St New York, NY 10075 (212) 380-3634

Глазебник Сергей, DDS

312 Neptune Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 934-7593

Алексеева Анна, DDS

980 E 12th St, Ste 2 Brooklyn, NY 11230 (718) 377-3222

Васюкевич Константин, МD

Хром Татьяна, МD

134 Brighton 11th St Brooklyn, NY 11235 (718) 368-3750

Бранец Ирина, DDS

Елена Винтер, DDS

Millennium Dentistry 2350 Ocean Ave., Ste. 6 • (Corner of Avenue S) Brooklyn, NY 11229

3310 Nostrand Ave, Ste L3 Brooklyn, NY 11229 (718) 375-9257 94-38 59th Ave Elmhurst, NY 11373 (718) 699-1100 2415 Ave U Brooklyn, NY 11229 (718) 646-6646 2937 Ave V Brooklyn, NY 11229 (718) 332-4060 1021 Ave Z Brooklyn, NY 11235 (718) 769-4900

743 Washington Ave Brooklyn, NY 11238 (718) 638-6002 178 Brighton 11th St Brooklyn, NY 11229 (718) 769-4116

3508 Nostrand Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 332-1324

2937 Ave V Brooklyn, NY 11229 (718) 332-4060 70-64 Kissena Blvd Flushing, NY 11367 (718) 268-8888

9819 64h Ave, Ste 1 H Rego Park, NY 11374 (718) 897-9745 300 E 40th St, Ste B New York, NY 10016 (212) 905-0081 2132 Осean Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 645-1588 2110 Bath Ave Brooklyn, NY 11214 (718) 265-5525

7913 Вay Pkwy, Ste 1a Brooklyn, NY 11214 (718) 234-9014

200 Central Park S, Ste 109 New York, NY 10019 (212) 265-2021 3049 Осеan Pkwy, Ste 301 Brooklyn, NY 11212 (718) 333-1144 203 Ditmas Ave Brooklyn, NY 11218 (718) 871-0868 313 Kings Hwy Brooklyn, NY 11223 (718) 376-8656

8686 Bay Pkwy, Unit M2 Brooklyn, NY 11214 (718) 714-7000

84-11 Nothern Blvd, Fl 1 Jackson Heights, NY 11372 (718) 424-7100 7000 Вay Pkwy, Ste C Brooklyn, NY 11204 (718) 837-1797

3060 Осen Ave, Ste Ln Brooklyn, NY 11235 (718) 615-2272 3060 Осen Ave, Ste Ln Brooklyn, NY 11235 (718) 615-2272 1328 47th St Brooklyn, NY 11219 (718) 435-4515 3037 Ave U Brooklyn, NY 11229 (888) 607-9725

101-01 67th Dr, Ste A Forest Hills, NY 11375 (718) 896-0600 1460 W 5th St, Ste M2 Brooklyn, NY 11204 (718) 621-9000

3051 Осean Ave, Ste A10 Brooklyn, NY 11235 (718) 934-9494 271 Ave U Brooklyn, NY 11223 (718) 265-5700 1125 Ave R Brooklyn, NY 11229 (718) 376-6707

56-47 Мyrtle Ave Ridgewood, NY 11385 (718) 417-6300

59

Pioneering Dental Modern

ДОКТОРА / НЬЮ-ЙОРК Medical And Dental

8405 Bay Pkwy Ste 2 Brooklyn, NY 11214 (718) 331-6100

Пен Олег, DDS

1601 Ave Z Brooklyn, NY 11235 (718) 648-4990

Маркел Павел, DDS

Пинкатц Белла, DDS

Матвеева Марина, DDS

Пинский Ирина, DDS

2121 Ave Z Brooklyn, NY 11235 (718) 382-5757

1840 E 13th St, Ste B Brooklyn, NY 11229 (718) 787-0212

Мейлер Марк, DDS

50 Shore Blvd Brooklyn, NY 11235 (718) 769-9777

Мильман Любовь, DDS 2260 Benson Ave Brooklyn, NY 11214 (718) 266-5889

Моисейцев Константин, DDS 372 Вeach Ave Rochester, NY 14612 (718) 667-1555

Мустафаева Элвисса 445 Kings Hwy, Fl 2 Brooklyn, NY 11223 (718) 645-0300

Натанов Артур, DDS

64-42 108th St Forest Hills, NY 11375 (718) 459-2222

82-34 Lefferts Blvd Kew Gardens, NY 11415 (718) 441-4442 115-25 Metropolitan Ave, Ste A Richmond Hill, NY 11418 (718) 441-2660

Пинхасова Марина, DDS

98-120 Queens Blvd, Ste 1Lm Rego Park, NY 11374 (718) 897-3434

Плоскин Михаил, DDS 6723 19h Ave Brooklyn, NY 11204 (718) 234-2565

Познянский Слава, DDS 8405 Вay Pkwy Brooklyn, NY 11214 (718) 331-6100

Потепалов Владимир, DDS 726 Ave Z Brooklyn, NY 11235 (718) 368-1800

Рабичев Александр, DDS 2583 Осean Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 743-7400

Натапов Борис, DDS

2844 Осean Pkwy, Ste 6 Brooklyn, NY 11235 (718) 996-4004

Онатский Александр, DDS 2960 Осean Ave, FI 1 Brooklyn, NY 11235 (718) 621-0827

SHTAINER UROLOGY www.urologic.com ALFRED SHTAINER, M.D., F.A.C.S., P.C. Board Certified Adult And Pediatric Urologist Urologic Surgery

MANHAT TAN 205 East 78th Street New York, NY 10075

Tel: 212-243-5300 Fax: 929-473-2387 BROOKLYN 2148 Ocean Ave, Ste 6A Brooklyn, NY 11229

Рафаилов САЛАМОН, DDS

BROOKLYN 3071 Avenue U, Brooklyn, NY 11229 QUEENS 187-06 Union Turnpike, Fresh Meadow, NY 11366

Людмила ИМАГ, NP 107-15 Jamaica Ave Queens, NY 11418 (718) 509-6522

1773 E 19 St, Ste 1C Brooklyn, NY 11229 (718) 676-1180

2615 Е 16h St, FI 3 Brooklyn, NY 11235 (718) 332-1200

Пельц Маша, DS

10439 Queens Blvd Forest Hills, NY 11375 (718) 275-0101

60

Radmila SHUMINOV, DDS

BROOKLYN 3071 Avenue U, Brooklyn, NY 11229 QUEENS 187-06 Union Turnpike, Fresh Meadow, NY 11366

(718) 736-0123

Merab KRIKHELY, MD

Gene Meisenberg, MD

Makabali Gilbert, MD

212-810-0300

1523 Voorhies Ave, Fl 5 Brooklyn, NY 11235 (718) 743-2200

Бенин Юрий, РТ

2116 Ave P Brooklyn, NY 11229

(718) 338-6655

(718) 769-0707

Иосиф Голова, MD

QUEENS 69-15 Yellowstone Blvd., Forest Hills, NY 11375

ЭНДОКРИНОЛОГИЯ

MANHAT TAN 800 2nd Avenue, 9th Fl., New York, NY 10017

212-810-0300

Бабицкий Георгий, MD

Майкл Крейнер, DPT 2411 E 2-nd St Brooklyn, 11223

718-909-5929

Марина Борухова

103 Quentin Rd, Ste D Brooklyn, NY 11223 (347) 462-9292

Гуллер Алина, MD

QUEENS 69-15 Yellowstone Blvd., Forest Hills, NY 11375

Юлия Ройберман, OTR/L

MANHAT TAN 800 2nd Avenue, 9th Fl., New York, NY 10017

718-909-5929

2411 E 2-nd St Brooklyn, 11223

ХИРУРГИЯ

Юлий ЧАЛИК, МD

Юлий ЧАЛИК, МD

4802 10th Avenue Brooklyn, NY 11219 (718) 283-7952

56-45 Main St, Ste WLL300 Flushing, NY 11335 (718) 353-3710

Брохин Матвей, MD

2952 Brighton Зrd St, Ste 401 Brooklyn, NY 11235 (718) 975-3833

2155 Ocean Ave, Ste 1B Brooklyn, NY 11229 (347) 305-3777

Тарасюк Альберт, МD

98-76 Queens Blvd, Ste 1a Rego Park, NY 11374 (718) 997-1818

Ираклий Бузиашвили, МD

Хасиди Леван, MD

2493 Richmond Rd, Ste 2 Staten Island, NY 10306 (718) 227-5505

Merab KRIKHELY, MD., FACS 1819 East 13 th St. Brooklyn, NY 11229

718-934-5559

Сокол Александр, MD

327 Вeach 19th St, Twr 9 Far Rockaway, NY 11691 (718) 869-7256

ФИЗИОТЕРАПИЯ И РЕАБИЛИТАЦИЯ

155 East 76th St, Ste 1C New York, NY 10305 (212) 988-1136

9101 4th Ave, Ste 2F Brooklyn, NY 11209 (718) 680-0265

1819 E 13th St Brooklyn, NY 11229 (718) 769-0707

231 Осean View Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 934-7800

Тецоти Лари, МD

Сергеев Игорь, MD

150 Brighton 11th St Brooklyn, NY 11235 (718) 616-1622

Rudberg H. Avidah, MD

Vladimir P. Krichevsky M.D.,P.C.

517 Oceanview Avenue Brooklyn, NY 11235

2610 Осean Pkwy, Ste L1 Brooklyn, NY 11235 (718) 769-1001

Паршина Виктория, DDS

MANHAT TAN 800 2nd Avenue, 9th Fl., New York, NY 10017

212-810-0300

Павлов Аркадий, DDS

Давид ШУСТЕРМАН, MD

Рындин Игорь, MD

(718) 736-0123

7101 4th Ave, Ste 1 Brooklyn, NY 11209 (718) 836-1200

8415 4th Ave, Ste A16 Brooklyn, NY 11209 (718) 836-1716

QUEENS 69-15 Yellowstone Blvd., Forest Hills, NY 11375

Tel: 718-459-2200 Fax: 718-896-4095

Оскотская Елена, DDS

Павлова Вера, DDS

Давид Шустерман, MD

QUEENS 97-13 64th Rd (at Queens Blvd) Rego Park, NY 11374

2632 E 14th St, Ste 110 Brooklyn, NY 11235 (718) 375-2100

Чернобельский Леонид, MD

95-30 Queens Blvd.

Rego Park, NY 11374 (212) 810-0300

Tel: 718-368-0600 Fax: 718-368-3574

Людмила ИМАГ, NP

Давид ШУСТЕРМАН, MD 800 2nd Ave, Fl 9 New York, NY 10017 (212) 810-0300

2632 E 14th St, Ste 101 Brooklyn, NY 11235 107-15 Jamaica Ave Queens, NY 11418 (646) 652-7399

94-24 63rd Dr Rego Park, NY 11374 (718) 275-4545

65-14 108th St Forest Hills, NY 11375 (718) 997-8400

УРОЛОГИЯ

Виталий РАЙХМАН, МD

Некталов Юрий, DDS

Норман Белла, DDS

ДИРЕКТОРИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ

1009 Brighton Beach Ave, Ste 4 Brooklyn, NY 11235 (718) 336-6166 111-15 Queens Blvd, Fl Forest Hills, NY 11375 (718) 520-2300 2632 E 14th St, Ste 101 Brooklyn, NY 11235 (646) 652-7399 107-15 Jamaica Ave Queens, NY 11418 (646) 652-7399

Гринберг Роман, MD

Нахамияев Вадим, MD

Терушкин Сергей, MD

Фазылов Рафаэль, MD

2601 Ocean Pkwy, Ste 733 Brooklyn, NY 11235 (718) 616-3445

355 West 52nd Street, Fl 3 New York, NY 10019 (646) 362-5361

Ильяева Стелла, MD

56-29 Metropolitan Avenue Ridgewood, NY 11385 (718) 418-0300

Кирпичников Дмитрий, MD

2857 West 8th Street, Ste 200 Brooklyn, NY 11224 (929) 577-3001

Перкельвальд Александр, MD 1725 E 12h St Brooklyn, NY 11229 (718) 368-3333

Привен Игорь, MD

8740 25h Ave Brooklyn, NY 11214 (718) 891-8790

ДОКТОРА / НЬЮ-ЙОРК ОСТЕОПАТИЯ

Arcola Pharmacy

Eve Pharmacy

Health Treasures

Life Pharmacy y

NY Central Pharmacy

Art Pharmacy

Family Drugstore

Healthy Corner Pharmacy

Luna Park Pharmacy

NY Diabetic Supply

Astra Pharmacy

Family Pharmacy

Heights Apothecary

M&M Pharmacy

Ocean Park Drugs

65-45 99th St Brooklyn, NY 11374 (718) 275-5838 70-60 Kissenaа Blvd Flushing, NY 11367 (718) 263-9400

Александр Гольберг, MD DO

АПТЕКИ / НЬЮ-ЙОРК

94-15 63гd Dr Brooklyn, NY 11379 (718) 275-4847

2836 Coney Island Ave, Brooklyn NY 11235 (718)743-8585 3692 Nostrand Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 769-9600 1425 Kings Hwy Brooklyn, NY 11229 (718) 382-7700

8512 20th Ave Brooklyn, NY 11214 (718) 333-0395 116-65 Queens Blvd Brooklyn, NY 11375 (718) 261-6699 79 Atlantic Ave Brooklyn, NY 11201 (718) 522-2588

4301 14h Ave Brooklyn, NY 11219 (718) 438-1421 2875 W 8th St Brooklyn, NY 11224 (718) 946-5444 1901 Ave M Brooklyn, NY 11230 (718) 377-1680

252 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 646-2222 3918 18" Ave Brooklyn, NY 11218 (718) 438-5146 17-27 Seagirt Blvd Far Rockaway, NY 11691 (718) 471-2500

ASZ Drug Pharmaсу

107 Ave U Brooklyn, NY 11223 (718) 996-9299

Family Pharmacy

Highway Pharmacy

Manson Pharmacy

Parkway Pharmaасу

СЕМЕЙНЫЙ ВРАЧ ВЫСШЕЙ КАТЕГОРИИ, ОСТЕОПАТ

2361 E 14 St., Brooklyn, NY 11209

Bay Care Pharmacy

Farm Express Pharmacy

Highway Pharmacy

Mayflower Pharmacy

Perfect Drugs

Bay Park Pharmасу

Fine Care Pharmacy

Just in Time

Med RX Pharmacy

Powell's Pharmacy

Bay Pharmacy

Five Star Pharmacy

K&S Pharmacy

Medicine Plaza Pharmacy

Prestige Care Pharmacy

Be Well Pharmaсу

Forest Hills Pharmacy

Kashmir Drug Mart

Monica's Pharmacy

Rabinowitz Pharmacy

Borbas Pharmaсу

Forest Hills RX

Kays A&S Pharmacy

My Choice Pharmacy

Radin Drugs

Brighton 11 St Pharmacy

Friendly Pharmacy

Kings Care Pharmacy

Nagle Pharmacy

Right Choice Pharmacy

Brighton RX Pharmacy

Fusion Pharmacy Corp

Kingsway Pharmacy

Natural Healing

Rightway Pharmacy

Сentury Pharmaсу

G&G Pharmacy

Kira's Pharmacy

Nature's Apothecary

RM Island Pharmacy

Cityline Pharmaсу

Good Neighbor Pharmacy

L&A Pharmacy

Neighborhood Drug Store

Rockaway Family Pharmacy

Colony Drugs

Green RX Pharmacy

L&S Pharmacy

Neighborhood Drugstore

Rx Express Pharmacy

Community Chemists Pharmacy Harolds Pharmacy 394 Ave P Brooklyn, NY 11223 (718) 339-8118

42 McDonald Ave Brooklyn, NY 11204 (718) 996-4200

Lemberg's Pharmacy

Neighborhood Drugstore

S&K Pharmacy

Cort Pharmacy

Health Bridge Pharmacy

Lerds Pharmacy

Nextgen Pharmacy

Sand Castle Pharmacy

Home Infusion Group

Health Choice Pharmacy

Levin's Drugs

Nottingham Pharmacy

Sherman's Drug Mart

(718) 759-0100 Лариса Вексман, MD 162 Brighton 11th St., 1st Floor Brooklyn, NY 11235

718-891-8822

АПТЕКИ 21st Avenue Pharmacy 8511 21t Ave Brooklyn, NY 11214 (718) 449-4949

A&G Pharmacy

1216 Neptune Ave Brooklyn, NY 11224 (718) 996-2277

A&V Pharmacy

8501 4th Ave Brooklyn, NY 11209 (718) 238-1402

AAA IP Pharmaсу

125-10 Queens Blvd Brooklyn, NY 11415 (718) 520-3460

АВC Drugs

1942 86 St Brooklyn, NY 11214 (718) 234-2500

АВС Pharmacy

371 McDonald Ave Brooklyn, NY 11218 (718) 853-7766

Aldav Pharmacу

749 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11230 (718) 724-2245

All American Druggist

1101 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 891-2801

All In One Farmаcy

75-68 187th st Fresh Meadows, NY 11366 (718) 487-4939

Anteka Pharmacу

511 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 332-4002

8506A Bay Pkwy Brooklyn, NY 11214 (718) 266-6160 3355 Neptune Ave Brooklyn, NY 11224 (718) 372-2700 1653 Sheepshead Bay Rd Brooklyn, NY 11235 (718) 934-3838 8012 20 Ave Brooklyn, NY 11214 (718) 232-2320 2046 Bath Ave Brooklyn, NY 11214 (718) 677-9066 113 Brighton 11h St Brooklyn, NY 11235 718) 934-0022

277 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 332-8428 483 Kings Hwy Brooklyn, NY 11228 (718) 375-4100 511 Cortelyou Rd Brooklyn, NY 11218 (718) 940-0310 103-19 Queens Blvd Brooklyn, NY 11375 (718) 897-4888

64-25 108th St Brooklyn, NY 11375 (718) 897-2569 3052 Brighton 1st St, Ste 301 Brooklyn, NY 11235 (855) 444-3979

№131 • СЕНТЯБРЬ • 2023

1757 Bath Ave Brooklyn, NY 11214 (718) 331-8877 1311 Gravesend Neck Rd Brooklyn, NY 11229 (718) 627-7070 4723 13h Ave Brooklyn, NY 11219 (718) 438-6555 4125 18th Ave Brooklyn, NY 11218 (718) 686-8900 63-68 108th St Brooklyn, NY 11375 (718) 275-6555

101-04 Queens Blvd Brooklyn, NY 11375 (718) 997-8200 495 Beach 20h St Far Rockaway, NY 11691 (718) 337-1900 2276 65 St Brooklyn, NY 11204 718) 975-2130 2967 Осеan Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 646-2800 1614 Ave M Brooklyn, NY 11230 (718) 375-8900 1671 E 13 St Brooklyn, NY 11229 (718) 375-5757

274 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 648-0002 3735 Nostrand Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 368-9800

730 Kings Hwy Brooklyn, NY 11223 (718) 627-3400 3402 Ave N Brooklyn, NY 11234 (718) 258-5858 2126 Knapp St Brooklyn, NY 11229 (718) 332-5474 93-05 63rd Dr Brooklyn, NY 11374 (718) 459-3370 1172 Coney Island Ave Brooklyn, NY 11230 (718) 859-6100 2201 Bath Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 372-0797 433 Kings Hwy Brooklyn, NY 11223 (718) 336-3355 250 Kings Hwy Brooklyn, NY 11223 (718) 946-6899 88 Kings Hwy Brooklyn, NY 11214 (718) 676-4343 395 Ave X Brooklyn, NY 11223 (718) 339-3131 424 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 332-5881 191 Neptune Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 368-4336

1601 Gravesand Neck Rd Brooklyn, NY 11229 (718) 332-5330 98-90A Queens Blvd Brooklyn, NY 11374 (718) 459-1500

137-69 Queens Blvd Briarwood, NY 11435 (718) 297-4424 397 Kings Hwy Brooklyn, NY 11223 (718) 645-0999 97-27 Queens Blvd Brooklyn, NY 11374 (718) 897-8500 1312 Kings Hwy Brooklyn, NY 11219 (718) 627-0800

1324 Sheepshead Bay Rd Brooklyn, NY 11235 (718) 332-7733 924 Kings Hwy Brooklyn, NY 11223 (718) 375-7700 210 Nagle Ave Brooklyn, NY 10034 (212) 942-0202 125 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 265-0205 1601 Kings Hwy Brooklyn, NY 11229 (718) 375-7877 93-05 63d Dr Brooklyn, NY 11374 (718) 997-6900 8617 5h Ave Brooklyn, NY 11209 (718) 759-9500 8410 5h Ave Brooklyn, NY 11209 (718) 759-9500 2483 86h St Brooklyn, NY 11214 (718) 676-9191 1930 Ave M Brooklyn, NY 11230 (718) 375-2400

531 Church Ave Brooklyn, NY 11218 (718) 436-5501

92-36 Queens Blvd Rego Park, NY 11374 (718) 205-1012 7517 3rd Ave Brooklyn, NY 11209 (718) 745-2660 1190 Gravesend Neck Rd Brooklyn, NY 11229 (718) 676-6691 602 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 332-5737 1077 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 769-2043 3609 Ave S Brooklyn, NY 11234 (718) 676-5522

2511 Ave U Brooklyn, NY 1 1229 (718) 891-7900

1841 Coney Island Ave Brooklyn, NY 11230 (718) 336-2800 1003 Beach 20th St Far Rockaway, NY 11691 (718) 337-1300 2001 Ave U Brooklyn, NY 11229 (718) 676-9666 373 Neptune Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 743-1600 711 Seagirt Ave Far Rockaway, NY 11691 (718) 327-4300 63-68 108th St Forest Hills, NY 11375 (718) 275-6555

61

ВАШИ ЛЮБИМЫЕ ПРОДУКТЫ

SHOP IN-STORE or ONLINE

Scan QR-code for easy access

Shop.NetCostMarket.com

44

НОВОСТ

December, 2020 / Декабрь, 2020

DIMAS MEDICAL CARE, P.C. В офисе принимают врачи высшей квалификации:

Дмитрий Раценберг MD Терапевт, врач высшей квалификации

Аркадий Левитан, MD Психиатр, Board Certified

Людмила Мирочник, D.P.M. Специалист по ногам

Сергей Яровой, P.T. Физиотерапия

Заболевания сердечно-сосудистой системы Проблемы желудочно-кишечного тракта Заболевание почек Ревматичемкие болезни Респираторно-вирусные инфекции Лечение артритов, радикулита, остеохондроза Диабет и эндокринные нарушения Аллергия и кожные заболевания Боли в спине, шее, суставах, головные боли, мигрени

В офисе имеется отделения физиотерапии. Проводятся диагностические исследования с применением ультразвука, сонограммы, эхокардиограммы, стресс-теста, суточного мониторинга ЭКГ, неврологических тестов и.т.д.

Медицинский офис расположен в жилом массиве. Удобное расположение транспорта, рядом общественный паркинг.

2925 West 5th Street, Suite 52

(Вход в офис с улицы West 5th Street)

718-333-0015

В офисе проводят медикаментозные лечения, применяя инъекции и капельницы. Принимаются все основные страховки, а также Medicaid и Medicare

СУПЕРCOВРЕМЕННЫЙ ОФИС, ОБОРУДОВАННЫЙ НОВЕЙШЕЙ ДИАГНОСТИЧЕСКОЙ И ЛЕЧЕБНОЙ АППАРАТУРОЙ

В НАШЕМ ОФИСЕ ПРИНИМАЮТ ВРАЧИ ВЫСШЕЙ КВАЛИФИКАЦИИ

• Диагностика и лечение острых и хронических болевых синдромов • Диагностика и лечение воспалений седалищного нерва • Лечение болезней суставов, спинных и шейных позвонков • Лечение болей стволовыми клетками • Лечение спортивных травм • Лечение артрита, остеоартрита и радикулита • Лечение болевых синдромов обогащенной тромбоцитами плазмой • Цементирование компрессионого перелома позвоночника • Обезболивающие суставные и спинные блокады (эпидуральные инъекции) • Абляция и нейтрализация нервов с помощью радиоизлучения • Имплантация электрических стимуляторов спинного мозга ПРИНИМАЕМ ВСЕ ОСНОВНЫЕ ВИДЫ CТРАХОВОК, MEDICARE/MEDICAID

369 Lexington ave., 19th Fl, New York, NY 10017 626 Sheepshead Bay Rd, 5th Fl, Ste 520, Brooklyn, NY 11224

Звоните! 929-363-0303

www.UniqueMed.com • Ask@UniqueMed.com ПЕРСОНАЛЬНЫЙ ПОДХОД К КАЖДОМУ ПАЦИЕНТУ!