Your Doctor #120

№120 ОКТЯБРЬ 2022

ПОНАДОБИТСЯ ВРАЧ – «ВАШ ДОКТОР» ВСЕГДА РЯДОМ ДИРЕКТОРИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ

ЛЕЧИТЕСЬ У ЛУЧШИХ АМЕРИКАНСКИХ СПЕЦИАЛИСТОВ НЕСКОЛЬКО ФАКТОВ ПРО БОЛЬ В СПИНЕ ПАТОЛОГИЯ КОЛЕННОГО СУСТАВА, ТРАВМЫ И ЗАБОЛЕВАНИЯ ФИТНЕС И ВАРИКОЗ ВАМ ЗА 40 И ЗРЕНИЕ НАЧИНАЕТ УХУДШАТЬСЯ? МЕБЕЛЬ И ЗДОРОВЬЕ

PHYSICAL THERAPY & OCCUPATIONAL THERAPY, PLLC

3049 Ocean Parkway Brooklyn, NY 11235

1068 48 Street Brooklyn, NY 11219

NYC - 50¢ • За пределами NYC - цена договорная

СОВРЕМЕННЫЙ МНОГОПРОФИЛЬНЫЙ РЕАБИЛИТАЦИОНЫЙ ЦЕНТР

Внутренняя сторона передней обложки

2411 East 2nd Street Brooklyn, NY 11223

Стр. 5

ЭМИЛИЯ КРЕЙНЕР, СТРОГОВ, DPM МАЙКЛ DPT ХИРУРГ -OF ПОДИАТРИСТ DOCTOR PHYSICAL THERAPY

718-436-4306 718-909-5929

Доктор

Елена Винтер СТОМАТОЛОГИЯ ДЛЯ ДЕТЕЙ И ВЗРОСЛЫХ

Millennium Dentistry

2350 Ocean Ave., Ste. 6 • (Corner of Avenue S) Brooklyn, NY 11229

718.645.4400

MODERN VEIN & LASER CENTER КЛИНИКА ХИРУРГА МЕРАБА БОТЕРА

zz В клинике Мераба Ботера собраны все лучшие технологии мира zz Такой выбор технологий позволяет доктору выбрать самое подходящее лечение zz Все процедуры проводятся под контролем ультразвука или ed специальной оптики edit r c c A zz Все процедуры хирург Мераб Ботер проводит сам by ASF zz Тысячи успешных процедур!

AAA

ЛЕЧЕНИЕ ВАРИКОЗНЫХ ВЕН ПРИ ПОМОЩИ САМЫХ СОВРЕМЕННЫХ ТЕХНОЛОГИЙ МИРОВОГО УРОВНЯ: ;; ;; ;; ;;

ВНУТРИВЕННАЯ ЛАЗЕРНАЯ ТЕРАПИЯ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ САМЫХ СОВРЕМЕННЫХ ЛАЗЕРОВ ТРЁХ ВИДОВ ВНУТРИВЕННАЯ РАДИОЧАСТОТНАЯ ТЕРАПИЯ МИКРОХИРУРГИЯ ВАРИКОЗНЫХ ВЕН

MERAB BOTER, M.D., PH.D. DIPLOMATE OF THE AMERICAN BOARD OF SURGERY

Хирург с многолетним опытом

718.238.1555

CLARIVEIN, VARITHENA, VENASEAL www.VeinLaserNY.com минимально инвазивные методики. Проводятся даже без местной анестезии. Длительность процедуры - 5-15 минут!

100% Положительный результат!

2177 65th St., 2nd Floor, (corner of Bay Parkway), Brooklyn, NY 11204

БЕЗ ОПЕРАЦИИ! В клинике проводятся все виды современного лечения мелких варикозных вен - “паутин”. ;; Склеротерапия ;; Лазерная терапия ;; Радиочастотная терапия

;; Интенсивный пульсирующий свет ;; Микрохирургия

БЕЗ БОЛИ! Коричневые пятна на ногах - результат длительного нелечённого застоя венозной крови в ногах. Этому могут предшествовать тяжесть, боль, зуд, судороги в ногах, варикозные вены, тромбофлебит, а в последствии даже язвы. Поэтому лечить варикозные вены следует своевременно, чтобы не дошло до образования необратимых коричневых пятен.

БЕЗ ШРАМОВ!

ЭМИЛИЯ ЭМИЛИЯСТРОГОВ, СТРОГОВ,DPM DPM Medical Medical Degree Degree New New York York College College of Podiatric of Podiatric Medicine Medicine Residency Residency in podiatric in podiatric surgery surgery Maimonides Maimonides Medical Medical Center Center Board Board Certi�ied Certi�ied Physician Physician In Podiatric In Podiatric Orthopedics Orthopedics

а а т т ы ы п п о о т т е е л л 5 5 2 2 ББолоелеее ! ! е е к к и и р р е е м м А А в в рарбаобтоты ы

• ÃÐÈÁÊÎÂÛÅ • ÃÐÈÁÊÎÂÛÅ ÏÎÐÀÆÅÍÈß ÏÎÐÀÆÅÍÈß ÍÎÃÒÅÉ ÍÎÃÒÅÉ È ÊÎÆÈ È ÊÎÆÈ • ÓØÈÁÛ, • ÓØÈÁÛ, ÏÅÐÅËÎÌÛ, ÏÅÐÅËÎÌÛ, ÍÅÂÐÎÌÀ ÍÅÂÐÎÌÀ

• ÕÈÐÓÐÃÈß • ÕÈÐÓÐÃÈß ÑÒÎÏÛ ÑÒÎÏÛ • ÏËÎÕÀß • ÏËÎÕÀß ÖÈÐÊÓËßÖÈß ÖÈÐÊÓËßÖÈß ÊÐÎÂÈ ÊÐÎÂÈ • ÏßÒÎ×ÍÛÅ • ÏßÒÎ×ÍÛÅ ØÏÎÐÛ, ØÏÎÐÛ, ÂÐÎÑØÈÅ ÂÐÎÑØÈÅ ÍÎÃÒÈ, ÍÎÃÒÈ, ÌÎÇÎËÈ, ÌÎÇÎËÈ, ÁÎÐÎÄÀÂÊÈ ÁÎÐÎÄÀÂÊÈ

• ÀÐÒÐÈÒ • ÀÐÒÐÈÒ È ÏÎÄÀÃÐÀ È ÏÎÄÀÃÐÀ

1068 1068 4848 STREET, STREET, BROOKLYN, BROOKLYN, NYNY 11219 11219

3049 3049 OCEAN OCEAN PKWY, PKWY, BROOKLYN, BROOKLYN, NYNY 11235 11235

Содержание Лечитесь у лучших американских специалистов

6

Что делать, если болит запястье?

8

Несколько фактов про боль в спине

10

Патология коленного сустава, травмы и заболевания

12

Факторы риска развития остеопороза

14

Роботы в хирургии – технология будущего, которой мы пользуемся сегодня

16

Правда о нервных клетках, которые «не восстанавливаются»

18

Фитнес и варикоз

20

РИСК — НЕ БЛАГОРОДНОЕ ДЕЛО

22

Как спастись от варикоза: пять простых правил

24

Вам за 40 и зрение начинает ухудшаться?

26

Старение глаз: признаки болезней глаз у пожилых людей

28

НУЖНЫ ЛИ МОЗГИ, ЧТОБЫ ПРАВИЛЬНО ХОДИТЬ?

30

Болезни ног: откуда берутся отеки, тяжесть, судороги и гул?

32

ДЕФОРМАЦИЯ ПАЛЬЦЕВ СТОПЫ

34

Как спастись от варикоза: пять простых правил

35

Грибок ногтей у взрослых: симптомы, причины, лечение

36

Новая инновационная процедура для лечения аденомы простаты

38

9 самых распространенных мифов про имплантацию зубов

40

Зубные заболевания, о существовании которых вы можете даже не догадываться

42

Походы в туалет: нормы и отклонения

44

Геморрой – деликатная проблема, о которой надо знать

48

Чем подпитать мозг?

50

Мебель и здоровье

52

TERMS AND CONDITIONS OF USE: TERMS AND CONDITIONS OF USE: “Your Doctor” magazine is an editorial-type medical journal whose content is provided by Taurus Express Publishing and other sources (including websites).

DISCLAIMER: “Your Doctor” magazine is published only for the purpose of educating its users. No material published in this publication should be considered or used as medical advice, diagnosis or treatment. The opinions presented in “Your Doctor” magazine are intended to increase the knowledge of its users in the field of health care and medical problems they face in their daily life and health care.

“Your Doctor” magazine recommends that readers always consult a doctor or other qualified healthcare professional with questions regarding

4

their personal health or medical condition. Never neglect, avoid or delay seeking advice from your doctor or other qualified healthcare professional because you have already read about it in “Your Doctor” magazine. If you have (or suspect you have) any medical problem or condition, see a qualified healthcare professional as soon as possible.

WARRANTIES AND LIMITATION OF LIABILITY: We do not make any express or implied warranties, representations or endorsements of any kind whatsoever with regard to the magazine, or with respect to any information, product, service, merchandise or other material provided in or through this magazine. we do not warrant

or guarantee the accuracy, completeness, correctness, timeliness or usefulness of any information, products, services, merchandise or other material provided through the «Your Doctor» magazine.

We are not liable to any reader or anyone else for any decision made or action taken based on their reliance upon the information contained in the «Your Doctor» magazine.

ДОКТОРА/ НЬЮ-ЙОРК

Published by: Taurus Express e-mail: yourdoctorusa@gmail.com Copyright © 2022 All rights reserved Printed in the U.S.A.

ДИРЕКТОРИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ

Editor-in-chief: Michael Miller

57-65 стр.

65

62

65

61

62

65

65

62

65

64

62

65

60

61

№119 • ОКТЯБРЬ • 2022

62

63

Graphic Design: Alexei Sidorenco Marketing & Аdvertising: Gennadiy Sklyarevskiy 917-519-2451 • genas20@hotmail.com УСЛОВИЯ И ПРАВИЛА ИСПОЛЬЗОВАНИЯ: Журнал “Ваш Доктор” является редакционного типа медицинским журналом, содержание которого предоставляется Taurus Express Publishing и другими источниками (включая веб-сайты).

61

60

61

65

65

65

62

62

63

62

65

60

63

61

58

61

ОТКАЗ ОТ ОТВЕТСТВЕННОСТИ: Журнал «Ваш доктор» издается только с целью обучения его читателей. Никакие материалы, опубликованные в этом издании, не должны рассматриваться или использоваться в качестве медицинских рекомендаций, диагностики или лечения. Мнения, представленные в журнале «Ваш доктор», предназначены для расширения знаний его пользователей в области здравоохранения и медицинских проблем, с которыми они сталкиваются в повседневной жизни. Редакция журнала “Ваш Доктор» рекомендует читателям во всех случаях обращаться к врачу или другому квалифицированному медицинскому работнику с вопросами касающимися их персонального здоровья или медицинского состояния. Никогда не пренебрегайте, не избегайте и не откладывайте обращение за советом к вашему врачу или другому квалифицированному медицинскому работнику на том основании, что вы уже прочитали об этом в Журнале “Ваш Доктор». Если у вас есть (или вы подозреваете, что у вас есть) какая-то медицинская проблема или состояние, обратитесь к квалифицированному медицинскому работнику незамедлительно. ГАРАНТИИ И ОГРАНИЧЕНИЕ ОТВЕТСТВЕННОСТИ: Мы не даем (и не подразумеваем) никаких гарантий, не выражаем одобрения и не представляем ничего из того, что касается содержания нашего журнала или любой информации, продукта, услуги, товара или других материалов, приведенных в журнале. мы не гарантируем и не ручаемся за точность, полноту, правильность, своевременность или полезность любой информации, продуктов, услуг, товаров или других материалов, представленных в журнале. Мы не несем ответственности перед любым читателем или другим лицом за любое решение или действие, предпринятые на основе информации, содержащейся в журнале “Ваш Доктор».

5

ФИЗИОТЕРАПИЯ

ЛЕЧИТЕСЬ У ЛУЧШИХ АМЕРИКАНСКИХ СПЕЦИАЛИСТОВ

Треть американцев страдает от боли в суставах, позвоночнике, руках, ногах и шее, вызванных различными причинами. Те, кто хоть раз не мог работать или уснуть из-за боли, возникшей в результате травмы, артрита или последствий операции, понимают, какая большая удача, нет, пожалуй даже счастье, найти хорошего, грамотного специалиста, который облегчит их страдания. Если болезнь или физическая травма лишает человека возможности двигаться, то это и психологическая травма. Именно в таких ситуациях на помощь приходит эрготерапия ( Occupational Therapy), позволяющая восстановить человеку прежние двигательные навыки и вновь стать независимым в повседневной жизни. Эрготерапия занимается улучшением качества жизни людей, которые из за болезни или травмы потеряли способность двигаться, координировать движения и заниматься привычными делами. Это сложный комплекс реабилитационных методов , направленных на восстановление повседневной деятельности человека с учетом , имеющихся у него физических ограничений. Сегодня я хочу рассказать об эрготерапевте (Occupational Therapist) Юлии Ройберман, специалисте в области лечения и реабилитации верхних конечностей (рук, плечей, локтей, предплечий, запястий, пальцев). В течение многих лет она применяет уникальные индивидуальные методы терапии для лечения различных ортопедических, мышечных, скелетных и неврологических расстройств у взрослых и детей вызванных травмами, последствиями операций на верхних конечностях или артритом, приведшим к нарушениям в функции верхних конечностей. Реабилитация рук - это область медицины, направленная на восстановление подвижности, ловкости и силы верхних конечностей, улучшения их функционирования после различных травм. Лечение включает в себя разнообразные приёмы и упражнения, обучение пациентов правильным движениям для избежания травмы или восстановления после травмы , изменение некоторых вредных привычек, а также использование технических вспомогательных средств для улучшения мелкой моторики и т.д. И, что очень важно, т.к. у пациента укрепляется вера в возможности быть независимым.

6

Юлия, Вы много лет учились и постоянно повышаете свою квалификацию, посещая различные симпозиумы, курсы. Какие конкретно современные методы вы применяете для лечения в клинике Back2Shape PT &OT, которая расположена по адресу 2411 East 2nd Street, Brooklyn, NY, 11223?

Мы предлагаем лечение холодным лазером, ударно-волновую терапию, лечебный массаж, мануальную и ультразвуковую терапию, делаем индивидуальные ортезы для суставов верхних конечностей, для иммобилизации, мобилизации, коррекции, облегчения боли и стабилизации, а также рекомендуем различные бандажи для стабилизации в суставах верхних конечностей. Индивидуальный план лечебной гимнастики, а также применение самых современных методов лечения боли, отеков, травм и рубцов, способствующее предотвращению нарушения функции верхних конечностей и возвращает пациентов к повседневной деятельности и занятиям спортом. Помните, что лучше предупредить осложнение, чем лечить его последствия. Что вы можете посоветовать людям, которые постоянно работают руками?

Настоятельно рекомендую всем постоянно работающим руками (дантистам, офисным работникам, портным) и при этом испытывающим боли, например, страдающим синдромом карпального канала, а также тем, у кого диагностирован артрит пальцев рук – деформирующее, воспалительное заболевание, прийти к нам в офис на консультацию. Я и все наши высокопрофессиональные специалисты будут рады помочь вам вернуться к полноценной активной жизни, ощутить радость движение без боли. Наш телефон для записи 718-909-5929. Принимаем все

основные медицинские страховки, а также Worker Compensation при несчастных случаях на производстве. Направление в наш офис пациент может получить у своего лечащего врача. Юлия! Почему одна треть американцев страдает от боли и ничего не делает, чтобы от неё избавиться, расскажите, пожалуйста, что для вас главное при выборе методики лечения.? Ответить на этот вопрос непросто, а вылечить человека ещё сложнее и все же..

Я считаю. что при постановке диагноза и выборе методики лечения, очень важно подходить к этому вопросу комплексно, поэтому я всегда стараюсь больше узнать о самом пациенте, а не только о его травме. Ведь нередко недуги возникают в связи с неправильным образом жизни. У каждого из нас уникальная, только ему присущая история жизни и болезни. После несчастного случая жизнь не должна заканчиваться, поэтому надо приложить все усилия, чтобы вернуть человека к полноценному существованию. Я всегда тщательно планирую план лечения и применяю самые передовые и доказавшие эффективность методы лечения, позволяющие добиться положительных результатов в кратчайшие сроки. Каждый пациент уникален по своему, и даже люди с одинаковыми диагнозами нуждаются в индивидуальном подходе. Комплексный, но в то же время индивидуальный подход позволяет сократить сроки восстановления. Не запускайте проблемы и болезни, не ждите, когда боль пройдёт. Звоните нам по телефону 718-909-5929 и мы сделаем все возможное, чтобы помочь вам. Юлия, помогаете ли вы детям?

Да, у меня есть опыт помощи детям после различных ортопедических и неврологических травм. Я ищу индивидуальный подход к каждому ребенку и его родителям. Вместе мы создаем план лечения в который , в зависимости от проблем входят методики по улучшению опорно-двигаельного аппарата , мелкой моторики, балланса и координации. В заключении хочу пожелать всем здоровья и счастья. Берегите себя. p

СОВРЕМЕННЫЙ МНОГОПРОФИЛЬНЫЙ РЕАБИЛИТАЦИОННЫЙ ЦЕНТР под руководством докторов:

ÌÛ ËÅ×ÈÌ:

ÌÀÉÊË ÊÐÅÉÍÅÐ, DPT DOCTOR OF PHYSICAL THERAPY

• Боли в шее • Боли в спине • Защемление седалищного нерва ÞËÈß ÐÎÉÁÅÐÌÀÍ, OTR/L • Артриты • Радикулит • Остеохондроз OCCUPATIONAL THERAPIST • Грыжи диска • Фибромиалгия ÊÎÌÏËÅÊÑ ËÅ×ÅÁÍÛÕ ÏÐÎÖÅÄÓÐ: • Боли в спине при беременности и после родов • Ортопедические травмы • Комплексное лечение позвоночника • Производственные травмы (Workers’ Compensation) • Лечебный массаж / Мануальная терапия • Спортивные травмы • Реабилитация после операций • Механическая вытяжка позвоночника • Онемение конечностей • Травмы рук • Лечебная физкультура •Холодный лазер • Туннельный синдром кисти / руки • Электротерапия •Ультразвук • Эпикондилит локтевого сустава (внешний и внутренний) • Ударно-волновая терапия • Растяжения связок, сухожилий • Переломы • Кинезиотейпирование • Неврологические заболевания (восстановление после • Специализированная реабилитация рук инсульта, болезнь Паркинсона, болезнь Альцгеймера) • Изготовление индивидуальных ортезов для • Детские ортопедические cуставов верхних конечностей

ÍÎÂÈÍÊÀ!

ÓÄÀÐÍÎ-ÂÎËÍÎÂÀß ÒÅÐÀÏÈß:

• Пяточная шпора / плантарный фасциит • Туннельные синдромы кисти / руки • Эпикондилит локтевого сустава (внешний и внутренний) • Боли в суставах • Заболевания сухожилий и связок • Триггерные и мышечно-тонические боли • Миофасциальный синдром, отложение солей Ïðèíèìàåì âñå îñíîâíûå ñòðàõîâûå ïëàíû, âêëþ÷àÿ Workers’ Compensation. Îôèñ îòêðûò ñ ïîíåäåëüíèêà ïî ñóááîòó

№119 • ОКТЯБРЬ • 2022

7

ЛЕЧЕНИЕ БОЛЕЙ

ЧТО ДЕЛАТЬ, ЕСЛИ БОЛИТ ЗАПЯСТЬЕ?

Запястье может болеть в любом возрасте по множеству причин: от артрита до туннельного синдрома. Рассказываем, как правильно определить причину справиться с этой болью.

Д

искомфорт в запястье — распространённая жалоба всех возрастов. Он возникает не только из-за болезни суставов: куда чаще запястье болит у тех, кто по работе много пишет или сидит за компьютером. Как правильно определить, из-за чего возникла боль, и как с ней справиться?

ВОЗМОЖНЫЕ ПРИЧИНЫ БОЛИ В ЗАПЯСТЬЕ

От травм запястья никто не застрахован: зимой можно поскользнуться и приземлиться на руку, спортсмены получают вывихи и переломы запястья на тренировках, а в быту можно сильно ушибить руку даже дома. Основные травмы, от которых возникает боль в руке, это: ●● перелом, ●● вывих, ●● растяжение. Часто растяжения приходят вместе с вывихами — травмированные связки не могут нормально удерживать сустав. Здоровое запястье болит от спазмов мышц, если рука постоянно напряжена в неудобной позе. Например, если человек целый день держит в руке ручку для письма и компьютерную мышь. Если игнорировать проблему, может развиться «туннельный синдром» — защемление срединного нерва. Это более серьёзная патология, требующая медицинского вмешательства. Ещё одна причина боли в запястье — заболевания суставов, сухожилий, хрящей и костей. Они могут быть разной природы, затрагивать все суставы и хрящи организма, или наблюдаться только в одном-двух местах. Наиболее распространены: ●● тендинит — воспаление сухожилий, ●● синовит — воспаление синовиальной оболочки сустава, ●● остеоартроз — истончение хрящей,

8

●● ревматоидный артрит — воспаление соединительной ткани, ●● новообразования. У заболевания есть множество других симптомов: боль в теле, слабость, повышение температуры, онемение и потеря чувствительности. Поэтому их сложно перепутать с травмами или усталостью мышц.

КАК ОТЛИЧИТЬ ПРИЧИНУ БОЛИ ПО СИМПТОМАМ

Боль в запястье может быть резкой или ноющей, проявляться при движении или чувствоваться постоянно. Характер боли, наличие покраснения, повышение температуры и общее самочувствие — хорошие указатели на причину недуга. Окончательный диагноз вам назовёт врач, но самостоятельно вы сможете определить, к кому идти: к неврологу, хирургу или травматологу. ●● Ограниченная подвижность запястья, ноющая боль и припухлость — верные признаки растяжения. Если при движении чувствуется сильная боль — то это более серьёзная травма: вывих или перелом. ●● Лёгкая боль и усталость в руке говорит о перенапряжении запястья. ●● Если чувствуется сильная боль при движении кистью, у основании ладони ощущается покалывание, а пальцы онемели и не могут держать вес — скорее всего, у вас туннельный синдром. ●● Если к боли в суставе прибавились щелчки и хруст при движении и местное повышение температуры — высока вероятность тендинита. ●● При остеоартрозе будет заметна деформация сустава в месте повреждения. ●● Ревматоидный артрит можно заподозрить при боли, деформации запястного сустава, сниженной подвижности и опухших кистях рук. ●● Если помимо боли в запястье у вас ещё и повышена температура тела, есть

слабость, головная боль — это воспалено сухожилие из-за синовита. ●● При новообразованиях снижается подвижность, ощущается сильная боль, а сами опухоли хорошо видны при осмотре.

ДИАГНОСТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ ЗАПЯСТЬЯ

Посещения врача требуют все ситуации, кроме мышечных спазмов. В зависимости от симптомов и показаний, вам могут назначить самые разнообразные обследования: ●● рентген запястья при травмах; ●● УЗИ, МРТ или КТ при заболеваниях сустава; ●● общий и биохимический анализ крови для определения наличия воспаления и инфекции; ●● анализ синовиальной жидкости при артрите, остеоартрозе и тендините. Благодаря этим исследованиям можно будет точно выяснить причину боли, уровень повреждения костей и мягких тканей, наличие заражения или некроза. Если при первом осмотре доктор не сможет сразу определить причину боли, то он назначит и рентген, и анализы крови. А по первым результатам уже будет понятно, как продолжать осмотр и начать лечение.

ЧТО МОЖЕТ ПОМОЧЬ, КОГДА БОЛИТ ЗАПЯСТЬЕ

Самое главное: обеспечьте покой и отсутствие движения больной конечности. Снять первые приступы помогают холодные компрессы. При сильной боли можно принять анальгетик (какой именно принимать — узнайте у лечащего врача). При травме следует зафиксировать запястье повязкой или гипсом и обеспечить его полный покой на долгое время. Если запястье ноет из-за старого неправильно сросшегося повреждения, то травматолог назначит вам подходящее лечение. В остальных случаях доктор пропишет вам лекарства, ориентируясь на заболевание. Это могут быть хондропротекторы, противовоспалительные средства, препараты для снятия отёков. Не занимайтесь самолечением, если не знаете диагноз — можно ошибиться с выбранными лекарствами и усугубить проблему. Ну а если дискомфорт вызван усталостью мышц и неудобной позой — просто разомните и помассируйте руки, сделайте перерыв в работе. Боль пройдёт через пять-десять минут, и к вам вновь вернётся отличное самочувствие. p

Mila

MOGILEVSKY, DO MEDICAL DIRECTOR ÂÐÀ× ÂÛÑØÅÉ ÊÀÒÅÃÎÐÈÈ ÏÎ ÑÏÅÖÈÀËÜÍÎÑÒßÌ:

ÔÈÇÈ×ÅÑÊÀß ÌÅÄÈÖÈÍÀ È ÐÅÀÁÈËÈÒÀÖÈß ËÅ×ÅÍÈÅ ÁÎËÅÂÛÕ ÑÈÍÄÐÎÌΠBOARD CERTIFIED in Physical Medicine and Rehabilitation BOARD CERTIFIED in Pain Medicine AFFILIATED WITH NYU Langone Medical Center and Northwell Health

ÏÐÈÍÈÌÀÅÌ ÂÑÅ ÎÑÍÎÂÍÛÅ ÂÈÄÛ CÒÐÀÕÎÂÎÊ, MEDICARE/MEDICAD

ÏÅÐÑÎÍÀËÜÍÛÉ ÏÎÄÕÎÄ Ê ÊÀÆÄÎÌÓ ÏÀÖÈÅÍÒÓ!

ÑÓÏÅÐÑÎÂÐÅÌÅÍÍÛÉ ÎÔÈÑ, îáîðóäîâàííûé íîâåéøåé äèàãíîñòè÷åñêîé è ëå÷åáíîé àïïàðàòóðîé

MILA MOGILEVSKY, DO

ARMANDO IANNICELLO, MD

STEVEN MANN, MD

PHYSICAL MEDICINE AND REHABILITATION, PAIN MEDICINE SPECIALISTS

• Äèàãíîñòèêà è ëå÷åíèå îñòðûõ è õðîíè÷åñêèõ áîëåâûõ ñèíäðîìîâ • Äèàãíîñòèêà è ëå÷åíèå âîñïàëåíèé ñåäàëèùíîãî íåðâà • Ëå÷åíèå áîëåçíåé ñóñòàâîâ, ñïèííûõ è øåéíûõ ïîçâîíêîâ • Ëå÷åíèå áîëåé ñòâîëîâûìè êëåòêàìè • Ëå÷åíèå ñïîðòèâíûõ òðàâì • Ëå÷åíèå àðòðèòà, îñòåîàðòðèòà è ðàäèêóëèòà • Ëå÷åíèå áîëåâûõ ñèíäðîìîâ îáîãàùåííîé òðîìáîöèòàìè ïëàçìîé • Öåìåíòèðîâàíèå êîìïðåññèîíîãî ïåðåëîìà ïîçâîíî÷íèêà • Îáåçáîëèâàþùèå ñóñòàâíûå è ñïèííûå áëîêàäû (ýïèäóðàëüíûå èíúåêöèè) • Àáëÿöèÿ è íåéòðàëèçàöèÿ íåðâîâ ñ ïîìîùüþ ðàäèîèçëó÷åíèÿ • Èìïëàíòàöèÿ ýëåêòðè÷åñêèõ ñòèìóëÿòîðîâ ñïèííîãî ìîçãà

369 Lexington Ave., 19th Fl, New York, NY 10017 626 Sheepshead Bay Rd., 5th Fl, Ste. 520, Brooklyn, NY

www.UniqueMed.com

929-363-0303

Ask@UniqueMed.com

ЛЕЧЕНИЕ БОЛЕЙ

НЕСКОЛЬКО ФАКТОВ ПРО БОЛЬ В СПИНЕ Как вы, наверное, уже знаете, боль в спине – это достаточно распространенная проблема. Приблизительно четыре из пяти взрослых испытывают боли в спине в течение своей жизни, и это число имеет тенденцию расти, учитывая «старение» населения и последние тенденции ожирения. Боль в спине можно классифицировать на тупую (приглушенную), постоянную и внезапную, резкую боль, которая приводит Вас в недееспособное состояние. Она может прийти внезапно – в результате несчастного случая, падения, или при поднятии чего-то слишком тяжелого - или она может расти медленно, возможно, в результате возрастных изменений в позвоночнике.

Д

КТО НАИБОЛЕЕ СКЛОНЕН К РАЗВИТИЮ БОЛИ В СПИНЕ?

о 80 процентов взрослого населения один или несколько раз в своей жизни испытывают боли в спине. Мужчины и женщины страдают в равной степени. Чаще всего это происходит в возрасте от 30 до 50 лет, отчасти из-за процесса старения, а также в результате сидячего образа жизни и недостаточной физической нагрузки. Риск возникновения боли в пояснице от болезни спинного диска или позвоночной дистрофии увеличивается с возрастом.

ЧТО ВЫЗЫВАЕТ СПИННУЮ БОЛЬ?

С возрастом у людей наблюдается тенденция снижения тонуса и эластичности мышц и прочности костей. Диски теряют жидкость и гибкость, что снижает их способность амортизировать позвоночник. Болит спина, боль может возникнуть, когда, например, человек поднимает что-то слишком тяжелое или протягивается, вызывая растяжение, деформацию или спазм в одной из мышц или связке в спине. Если позвоночник становится чрезмерно напряженным или сдавленным, в диске может произойти разрыв или он может деформироваться наружу. Этот разрыв может оказать давление на один из более чем 50 нервов в спинном мозгу, которые

10

ткань, во время того, как спина исцеляет сама себя, не имеет достаточной силы или гибкости. Наращивание рубцовой ткани от повторных травм, в конечном счете, ослабляет спину и может привести к более серьезным травмам. Иногда боль в пояснице может быть причиной более серьезных медицинских проблем. Боль в спине может сопровождаться лихорадкой или потерей кишечника или мочевого пузыря, во время кашля, а также прогрессирующая слабость в ногах может быть индикатором защемления нерва или других тяжелых состояний. У людей с диабетом могут быть сильные боли в спине или боль исходящая вниз по ноге, связанная с нейропатией. Люди с такими симптомами должны немедленно обратиться к врачу, чтобы помочь предотвратить необратимые последствия.

ИЗБАВЛЕНИЕ ОТ БОЛИ В СПИНЕ

У 7% людей острая боль в спине переходит в хроническую, от которой невозможно избавиться. Но проявления боли можно значительно уменьшить с помощью различных препаратов и терапии.

СКОЛЬКО ДЕНЕГ ТРАТИТСЯ НА ЛЕЧЕНИЕ БОЛИ В СПИНЕ

отвечают за движение тела и передают сигналы из тела в мозг. Когда эти нервные корешки сжимаются или раздражаются, появляется боль в спине. Боль в пояснице может быть вызвана нервным или мышечным раздражением, а также - повреждением кости. В основном, боль в пояснично-крестцовой области вызывает повреждения или травму спины, но болевые ощущения также могут быть вызваны перерождёнными заболеваниями, такими как артрит или заболеванием диска, остеопорозом или другими костными заболеваниями, вирусными инфекциями, раздражениями суставов и дисков, а также врожденными аномалиями в позвоночнике. Ожирение, курение, увеличение веса во время беременности, стрессы, плохое физическое состояние, неправильная поза, и плохое положение во время сна также может способствовать появлению боли в пояснице. Кроме того, созданная рубцовая

Расходы здравоохранения в этой сфере в Великобритании превышают 1,6 миллиарда фунтов стерлингов ежегодно (расходы на больницы, консультации и т.д.). Общая сумма расходов, связанных с болью в спине, равна примерно 1% -2% от валового национального продукта (ВНП).

ВЛИЯНИЕ БОЛИ В СПИНЕ НА ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ ЧЕЛОВЕКА

Боль в спине может сильно повлиять на жизни человека, в частности, ограничить его физическую активность, повлияет на выбор профессии и т.п.

КАК БОЛЬ В СПИНЕ ВЛИЯЕТ НА РАБОТОСПОСОБНОСТЬ?

Из-за боли в спине работники пропускают около 5 миллионов рабочих дней ежегодно. То есть каждый день 1% трудоспособного населения находится на больничном из-за этого фактора. В Великобритании боль в спине занимает 2 место среди причин долговременных больничных. Для работников, выполняющих тяжелую физическую работу, боль в спине занимает 1 место. Поэтому заботьтесь о своей спине, и Вы забудете о неприятной боли! А мы постараемся Вам в этом помочь! p

ОРТОПЕДИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ

ИГОРЬ РУБИНШТЕЙН, MD Хирург - ортопед 3049 Ocean Parkway, 2nd Floor Brooklyn, NY 11235 718-891-0101

98% веса тела приходится на коленный сустав, в связи с этим он наиболее часто подвержен травмам и заболеваниям . Чем больше вес человека, тем больше давление на коленный сустав, соответственно он быстрее изнашивается. Также сказывается на здоровье суставов нарушение в питании, недостаточность микроэлементов и других компонентов которые необходимы для нормальной жизнедеятельности коленных суставов.

АРТРОЗ КОЛЕННОГО СУСТАВА.

Самое частое заболевание — гонартроз. Это дегенеративное дистрофическое заболевание. Простым языком суставные поверхности стачиваются и плохо сочленяются, от этого появляются боли и неприятные ощущения. Основные причины развития: травмы, либо операции, которые когда-либо происходили. Артрозом страдают, как правило, люди после 40-50 лет. Но в каждом правиле есть исключения. Встречаются случаи, когда заболевание выявляют у молодых людей в возрасте 25 и 30 лет. Различается 4 стадии гонартроза от первой (лёгкая) до 4 (тяжёлая), при которой необходимо эндопротезирование коленного сустава. Рентгенологически на каждой стадии мы определяем сужение суставной щели, соответственно, если зазор между суставными поверхностями становится меньше — объём движений в суставе сокращается и движение становится болезненным. Для диагностики артроза достаточно рентгенологического снимка и присутствия пациента на приёме для клинического осмотра. Так же при диагностики используется МРТ, иногда, но очень редко

12

ПАТОЛОГИЯ КОЛЕННОГО СУСТАВА, ТРАВМЫ И ЗАБОЛЕВАНИЯ

Коленный сустав — это один из самых больших суставов в организме, он образуется двумя самыми большими костями — большеберцовая кость и бедренная кость. информативностью обладают УЗИ и КТ, но начинать всегда нужно с самого простого — рентгена. Если у пациента начинаются боли в коленном суставе, при ходьбе боли усиливаются — пациент ходит меньше, соответственно мышцы вокруг сустава атрофируются и заболевание прогрессирует намного быстрее. Если пациент даёт нагрузки — болевой синдром настолько сильный, что пациент не может ходить. Здесь важно найти «золотую середину»: где-то ходить с тростью, где-то отдыхать. Далее назначается , как правило, нестероидная группа противовоспалительных препаратов ( «Кетонал», «Кетопрофен» и т.д.). Все препараты принимаются только по назначению врача, т.к. препараты сейчас имеют огромное количество противопоказаний, а так же нужно смотреть на реакцию организма у каждого пациента индивидуально. По поводу внутрисуставных инъекций. Инъекций великое множество, от применения препарата «Дипроспан», до «Гиалурома». Сейчас всё чаще практикуется плазмолифтинг (PRP-терапия) у этого метода нет противопоказаний, нет аллергических реакций, нет побочных действий. Суть метода заключается в следующем: мы берём кровь из вены пациента, из которой мы получаем плазму, обогащённую тромбоцитами, и ставим её в коленный сустав пациента. Тромбоциты снимают воспаление и провоцируют синтез волокон коллагена , которые являются строительным материалом для суставных поверхностей.

PRP-терапия в 99% случаев безвредна. Самое страшное, что может случиться — это то, что процедура не поможет (но это может произойти с любым препаратом).

НЕМНОГО О ТРАВМАХ.

Т.к. в коленном суставе очень много мягко-тканных образований: это ме-

ниск, крестообразные связки и т.д. Все они могут травмироваться. Начнём с повреждения мениска (это хрящевая прослойка между суставными поверхностями бедренной и большеберцовой кости. Мениск необходим для амортизации и лучшего сочленения суставных поверхностей, когда он лежит ровно, он помогает бедренной кости лучше скользить по большеберцовой. Когда происходит разрыв мениска, он встаёт в неправильное физиологическое положения и лоскут мениска защемляется между суставными поверхностями, и колено не может нормально функционировать, всё это так же сопровождается болями. Чаще всего мениск повреждается после прямых травм. Симптомы: 1. Боль после физических нагрузок 2. Отёчность сустава 3. Болезненность при спуске по лестнице вниз При этих симптомах нужно сразу обращаться к травмпункт, где вам сделают рентгенографию на которой мы НЕ увидим повреждённый мениск. Рентген делается в травмпункте для того чтобы исключить перелом кости. Далее доктор рекомендует жёсткий артез, либо накладывает гипс и направляет на дообследование. При возможности это МРТ (лучшее решение), либо УЗИ (менее информативно). Далее два варианта — консервативное лечение: 2-3 месяца в гипсе, принятие противовоспалительных препаратов и максимальное ограничение себя в физических нагрузках. Либо оперативное лечение — артроскопия парциальной резекции мениска, когда двумя проколами доктор входит в коленный сустав, через один прокол вводится видеокамера, через второй вводится инструмент, которым отсекается лоскут мениска.

Окончание на стр. 56

ЛЕЧЕНИЕ БОЛЕЙ

ФАКТОРЫ РИСКА РАЗВИТИЯ ОСТЕОПОРОЗА Остеопороз называют «бесшумной эпидемией». Поводом для подобной характеристики заболевания послужило практически полное отсутствие у пациентов каких-либо жалоб со стороны костной системы на ранних этапах его развития. Поэтому в большинстве случаев диагноз остеопороза устанавливается поздно, когда уже имеются один или несколько остеопоротических переломов. Важно понимать, что наличие одного перелома в возрасте старше 40 лет значительно повышает риск возникновения повторных переломов любой локализации.

С

уществует распространенное мнение, что основным проявлением остеопороза являются боли в костях и суставах. Оно ошибочно. На ранней стадии развития остеопороза боли в костях не могут возникать, поскольку внутри кости отсутствуют болевые нервные окончания. Боль в костях появляется лишь при нарушении ее целостности, то есть при переломах. Однако существует целый ряд заболеваний костей и суставов, которые протекают с болевым синдромом. Если вы испытываете боль в костях и у вас нет переломов, то, вероятнее всего, это связано с наличием какого-то другого заболевания - остеоартроза, остеохондроза позвоночника, асептического некроза, остеомиелита, туберкулеза костей, невралгии и т. д. Неужели остеопороз так коварен, что его никак нельзя заподозрить по своим ощущениям? Действительно, на ранних стадиях заболевания нет никаких характерных клинических признаков. Они появляются на стадии осложнений. Первыми признаками могут служить боль в спине, снижение роста и нарушение осанки. Это обусловлено развитием компрессионных переломов позвоночника, которые случаются под воздействием незначительной травмы или даже без нее. К незначительной травме относят падение из положения стоя или ниже, подъем тяжести. Проявлением остеопороза являются переломы не только позвонков, но и других костей скелета. Самый распространенный остеопоротический перелом - так называемый перелом лучевой кости в типичном месте, который

14

случается при падении с опорой на вытянутую руку. А самым грозным переломом остается перелом шейки бедра. В зависимости от механизма травмы могут развиваться переломы другой локализации, например ребер, плечевой кости, лодыжки, тазовых костей. Принято выделять два типа остеопороза - первичный и вторичный. Вторичный остеопороз не является самостоятельным заболеванием, а осложняет течение других хронических болезней или развивается под воздействием приема лекарственных препаратов. О первичном остеопорозе говорят в случае появления заболевания без вышеперечисленных причин. Самая распространенная форма первичного остеопороза - постменопаузальный остеопороз, который возникает у женщин из-за снижения содержания в организме половых гормонов в период менопаузы. Другим вариантом первичного остеопороза является сенильный (старческий) остеопороз, он развивается после 70 лет в силу выраженного нарушения кальциевого обмена.

ГЛАВНЫЕ ФАКТОРЫ РИСКА РАЗВИТИЯ ОСТЕОПОРОЗА

1. Возраст. С возрастом происходит естественное уменьшение костной ткани. Если скорость снижения костной массы значительно повышается, то это неизбежно приведет к развитию остеопороза. Независимо от пола, риск развития остеопороза у людей в возрасте старше 50 лет существенно возрастает. Если в 50-55 лет у женщин остеопороз выявляется в 15 % случаев, то к 70 годам эта цифра приближается к 50 %. Хотя сразу необходимо оговориться, что остеопороз может развиваться и у молодых людей, и даже у подростков. В то же время далеко не все пожилые люди страдают этим заболеванием. Зачастую в наших силах отсрочить и даже избежать появления этого заболевания.

2. Женский пол. Хорошо известно, что у женщин остеопороз выявляется значительно чаще, чем у мужчин. Это связано со снижением уровня женских половых гормонов (эстрогенов) после наступления менопаузы. В женском организме эстрогены играют важную роль в регуляции обмена веществ в костной ткани. Они обладают способностью стимулировать остеобласты (клетки, отвечающие за образование новой костной ткани на месте отработавшей и «состарившейся» кости). Поэтому, когда в организме снижается содержание этих гормонов, уменьшается способность кости к самообновлению и ускоряется темп «старения» кости. Именно по этой причине скорость костных потерь наиболее высока в первые несколько лет после наступления менопаузы, когда быстро снижается уровень эстрогенов, а организм еще не успел приспособиться к изменившимся условиям. У мужчин не происходит таких быстрых, «скачкообразных» изменений гормонального фона. Снижение уровня половых гормонов у них начинается позже и происходит гораздо медленнее, чем в значительной степени и обусловлено более позднее начало и меньшая частота встречаемости у них остеопороза.

3. Ранняя менопауза (прекращение месячных в возрасте до 45 лет).

4. Семейная предрасположенность. В ходе длительного наблюдения было выявлено, что если у матери в пожилом возрасте случился перелом шейки бедра, то у ее дочерей значительно выше риск развития остеопороза, причем в более молодом возрасте.

Окончание на стр. 56

ХИРУРГИЯ

Merab KRIKHELY, MD., FACS Профессор, заведующий отделением хирургии Mount Sinai Brooklyn 30-летний опыт работы. Новейшие технологии. Специализация в открытой, лапароскопической хирургии, операции с применением робота. ●● Хирургическая онкология: • хирургия опухолей толстой, • тонкой и прямой кишки, • желудка, груди, кожи и мягких тканей. ●● Современные методы реконструкции грыж. ●● Операции на желчном пузыре. ●● Проктология. Свободно говорит на английском и русском языках.

РОБОТЫ В ХИРУРГИИ –

ТЕХНОЛОГИЯ БУДУЩЕГО,

КОТОРОЙ МЫ ПОЛЬЗУЕМСЯ СЕГОДНЯ Наука не стоит на месте, и каждый день мы узнаем об очередных открытиях, новых изобретениях и методах лечения. Еще каких-то 30 лет назад единственным методом хирургического вмешательства были открытые операции. Сегодня хирурги широко используют минимально инвазивные методы. Лапароскопические операции уже десятилетия успешно применяются, и вот теперь новое направление – операции с применением робота. Как разобраться, в чем преимущества каждого метода, мы попросили рассказать заведующего хирургическим отделением Mount Sinai Brooklyn Hospital доктора Мераба Крихели.

– Доктор, как Вы считаете, какие методы хирургического вмешательства сегодня более популярны – минимально инвазивные или традиционные, открытые операции?

Julia ZAKHALEVA, MD, FACS, MBA ASSISTANT PROFESSOR Department of Surgery Chief of Colorectal Surgery

1819 East 13 th St. Brooklyn, NY 11229 (718) 769-0707 16

– Могу сказать, что минимально инвазивные операции не только гораздо легче переносятся больными, но и значительно уменьшают послеоперационные боли. В результате сокращается период выздоровления, и, соответственно, пациенты возвращаются к нормальному образу жизни. Бывает, что пациенты просто требуют, чтобы им была проведена операция лапароскопическим путем или с помощью робота. Но далеко не всегда это возможно или целесообразно. Например существует вид грыжи, которую легче оперировать открытым методом. Метод лечения выбирается не потому, что он новый или модный. Самым важным при выборе является уверенность, что именно этот метод приведет к наилучшим результатам, к быстрейшему выздоровлению больного.

– Чем отличаются открытые операции от лапароскопических и операций с помощью робота?

– Все виды операций преследуют одну и ту же цель: скажем, удалить желчный пузырь, ликвидировать грыжу, убрать опухоль. Но технология этих опреаций – разная. При традиционном открытом методе выполняется разрез брюшной полости и хирург скальпелем через этот разрез оперирует пациента. Лапароскопические операции проводятся через маленькие отверстия, в которые вводятся длинные прямые инструменты и видеокамера. Хирург оперирует пациента этими инструментами, не заходя в живот руками, по изображению, которое транслирует видеокамера на монитор. Операция с применением робота так же, как и лапароскопические, проводятся через маленькие отверстия. Робот позволяет через сенсоры, закрепленные на руках хирурга перевести движения его пальцев в более точные движения крошечных инструментов внутри тела пациента. Инструменты сгибаются и вращаются в направлениях недоступных человеческим пальцам. Хирург находится за консолью, а маленькая камера на конце одного из инструментов посылает ему на монитор изображения,

которыми он руководствуется во время операции.

– В чем преимущества операций, проведенных с помощью робота по сравнению с лапароскопическими?

– Это отличный обзор и маневренность. Трехмерное изображение позволяет рассмотреть необходимый орган под любым углом и определить оптимальный ход операции. Четыре гуттаперчивые руки робота дают возможность без дополнительных надрезов достигнуть любой труднодоступной части оперируемого органа, что невозможно при лапароскопии. Это значительно повышает эффективность и успех операции, способствует быстрейшему выздоровлению пациента.

технологию, ещё не так много: несколько сотен на всю страну. Это объясняется довольно длительным процессом обучения и высокой ценой робота. Похожая ситуация была с лапароскопическими операциями, когда мы начали их проводить в 1989 году. Чтобы популярность этого метода набрала обороты понадобилось 5-6 лет.

– Расскажите, какие операции с применением робота выполняются сегодня?

– С применением робота хирургами уже сделаны миллионы операций по всему миру. Сегодня используется робот четвертого поколения da Vinci Xi

– технически усовершенствованная машина. С его помощью можно проводить практически все операции. Если говорить об общей хирургии, то этим методом чаще всего выполняются резекции кишечника, большинство грыж, операции на желчном пузыре, на желудке. Кстати, не без гордости хочу сказать, что хирургическое отделение Mount Sinai Brooklyn приобрело da Vinci Xi – самый новейший робот с двумя консолями.

– И все-таки, какой же метод лучший?

– Все три технологии отличные, если применять их в правильных случаях. Возможность выбора – это главное преимущество и для хирурга и для сохранения здоровья пациента. p

– Это очень интересно! Судя по всему пройдет еще немного времени и операции с применением робота будут проводиться намного чаще.

– Операции с применением робота – это безусловно технология будущего, которой мы пользуемся уже сегодня. Мы участвуем в ее развитии, и я уверен, что следующее поколение хирургов будет пользоваться этим методом все больше и больше. Сейчас мы находимся в переходном периоде и хирургов, освоивших новую №119 • ОКТЯБРЬ • 2022

17

НЕВРОПАТОЛОГИЯ

ПРАВДА О НЕРВНЫХ КЛЕТКАХ, КОТОРЫЕ «НЕ ВОССТАНАВЛИВАЮТСЯ» Как же часто приходится слышать фразу: нервные клетки не восстанавливаются. Именно этими словами человека пытаются убедить не переживать. И до недавнего времени эта фраза считалась правдой. Но некоторые открытия позволили ученным засомневаться в принятом догмате. Итак, восстанавливаются ли нервные клетки (этот процесс медики называют нейрогенезом) в человеческом организме?

Д

НЕЙРОГЕНЕЗ – ПРОРЫВ В НЕЙРОБИОЛОГИИ

олгое время нейробиологи были уверены, что нервные клетки не способны восстанавливаться. Автором такой теории принято считать испанского врача, основоположника нейробиологии Сантьяго Рамон-и-Кахаля. Он утверждал, что все нервные пути являются неизменными и фиксированными. Нервные клетки умирают и не способны восстанавливаться. Такая теория базировалась на следующих принципах: Пациенты, 1. Клиническом. у которых диагностируются неврологические заболевания, связанные с поражениями ЦНС, не восстанавливаются. Болезнь Альцгеймера или Паркинсона обладают прогрессивным ухудшением. Лечение способно избавить от неприятных симптомов, но остановить заболевание не может.

2. Функциональном. ЦНС отвечает за множество сложных механизмов (появление эмоций, проявление рефлексов, совершение движений). Нейробиологи считают, что такие функции требуют «тончайшей настройки». Поэтому появление новых клеток могло нарушить всю работу ЦНС.

3. Теории обучения. По мнению ученых, в процессе обучения у человека сформировались нейронные сети. При необходимости вспомнить что-либо информация просто извлекается из нужной сетки. Появление новых нервных клеток в этой теории совершенно несовместимо с памятью.

18

Однако даже такая «непогрешимая» теория была опровергнута. Некоторые эксперименты и открытия поставили под сомнение догматы испанца-нейробиолога. И перед учеными вновь возник вопрос: так восстанавливаются ли нервные клетки у человека или нет?

ФОРМИРОВАНИЕ НЕЙРОГЕНЕЗА

Представление о нейрогенезе формировалось на протяжении нескольких десятков лет: • 1962 год. Джозеф Альтман с группой ученых обнаружил радиоактивный тимидин в клетках зубчатой извилины. Такое вещество способно встраиваться в ДНК только тех клеток, которые могут делиться. Поэтому обнаружение тимидина в гиппокампе (отделе мозга) многих ввело в замешательство. Однако доказать, что маркированы были именно нейроны, ученым не удалось.

• 1977 год. Исследователь Джеймс Хиндс и его коллега Михаэль Каплан повторили опыт Альтмана. Благодаря использованию электронной микроскопии они смогли подтвердить, что именно нейроны получили маркировку.

• 1989 год. Фернандо Нотебоум обнаружил в мозге у канареек, распевающих новые песни, формирование нейронов.

•

2011 год. Были получены доказательства нейрогенеза в отдельных участках мозга у млекопитающих и людей.

ЧТО ЖЕ ПРЕДСТАВЛЯЕТ СОБОЙ НЕЙРОГЕНЕЗ

Нервная клетка (ее называют нейрон) является довольно сложной структурой. Она обладает несколькими разветвленными отростками (дендритами и аксонами). За счет этих отростков нейроны контактируют между собой или с другими тканями (к примеру, с мышечными волокнами). Если эти связи нарушаются, то у человека начинают развиваться патологии нервной системы. Нервные клетки не способны делиться. Экспериментальные попытки вызвать деление нейронов привели к гибели клеток. Ведь для того чтобы разделиться, нейрону приходилось терять все связи. Поэтому и было распространено мнение о невосстановлении нервных клеток. Однако в головном мозге происходит процесс появления новых нейронов. Они формируются из клеток-предшественниц. Такой процесс называется нейрогенез. Появление новых нейронов обнаружено в гиппокампе и субвентрикулярной зоне. Нервные клетки появляются ежедневно. Затем нейроны перемещаются в другие отделы мозга, в которых выполняют возложенные на них функции.

ФАКТОРЫ, ВЛИЯЮЩИЕ НА НЕЙРОГЕНЕЗ

До сегодняшнего дня процесс нейрогенеза остается малоизученным и таящим множество загадок. Однако некоторые закономерности ученым удалось определить. Появление новых нейронов в мозге значительно усиливается под действием следующих факторов: • благоприятной окружающей среды; • обучения; • умеренных занятий спортом; • приема антидепрессантов; • действия некоторых гормонов (например, эстрогена). Некоторые моменты могут замедлить нейрогенез. Ухудшить процесс образования нейронов способны такие факторы: • чрезмерные стрессы; • употребление глюкокортикоидов; • воздействие на организм гормонов стресса (кортизол); • естественное старение.

Окончание на стр. 54

20 8

НОВОСТ

March March,2019 2018

ОВОСТ Semtember,Н2015

13

ÂÐÀ× ÂÛÑØÅÉ ÊÂÀËÈÔÈÊÀÖÈÈ • ÂÛÏÓÑÊÍÈÊ ÀÌÅÐÈÊÀÍÑÊÎÃÎ ÓÍÈÂÅÐÑÈÒÅÒÀ

Neurology Board CertifiedМ.Д. НЕВРОПАТОЛОГ ИРИНА КОГАН, ВРАЧ ВЫСШЕЙ КВАЛИФИКАЦИИ • ВЫПУСКНИЦА АМЕРИКАНСКОГОÏÎÄÕÎÄ УНИВЕРСИТЕТАÄÅÒÑÊÀß NEUROLOGY ÍÅÂÐÎËÎÃÈß BOARD CERTIFIED ÍÎÂÅÉØÈÉ ÑÎÂÐÅÌÅÍÍÛÉ • Ñèíäðîì ïîâûøåííîé Ê ÑËÅÄÓÞÙÈÌ ÇÀÁÎËÅÂÀÍÈßÌ: НОВЕЙШИЙ СОВРЕМЕННЫЙ àêòèâíîñòè ДЕТСКАЯ НЕВРОЛОГИЯ: • ÌèãðåíüПОДХОД è äðóãèåКõðîíè÷åñêèå ãîëîâíûå áîëè СЛЕДУЮЩИМ • Îòñòàâàíèå â ðàçâèòèè • Синдром повышенной активности • Ãîëîâîêðóæåíèÿ è îáìîðî÷íûå ñîñòîÿíèÿ ЗАБОЛЕВАНИЯМ: • Отставание в развитии и проблемы поведения • Мигрень и другие хронические è ïðîáëåìû ïîâåäåíèÿ • Øóì â óøàõ, ïîòåðÿ áàëàíñà головные боли • Аутизм, эпилепсия • Àóòèçì, ýïèëåïñèÿ • Ýïèëåïòè÷åñêèå è äðóãèå ïðèïàäêè • Головокружения ñóäîðîãè и обморочные состояния • Синдром Туретта и другие Òóðåòòà тики • Ñèíäðîì è äð. òèêè • Шум в ушах, нарушение координации, • Äåïðåññèÿ, íåâðîçû, òðåâîãà, íàðóøåíèå ñíà потеря баланса • Последствия детского церебрального паралича • Áîëåçíü Àëüöãåéìåðà è äð.ïðè÷èíû ïîòåðè ïàìÿòè • Эпилептические судороги и другие • Âñåприпадки âèäû äðîæàíèÿ. Áîëåçíü Ïàðêèíñîíà  ÎÔÈÑÅ ÏÐÎÂÎÄÈÒÑß: • Депрессия, неврозы, тревога, нарушение сна В ОФИСЕ ПРОВОДИТСЯ: • Ñèíäðîì • Болезньíåñïîêîéíûõ Альцгеймера и íîã другие причины • Äèàãíîñòèêà íåðâíî• Электродиагностика нервно-мышечных потери памяти • Îñëîæíåíèÿ ñàõàðíîãî äèàáåòà ìûøå÷íûõ çàáîëåâàíèé • Все виды дрожания • Ìûøå÷íûå áîëè è ìóñêóëüíàÿ äèñòðîôèÿ заболеваний• Ýëåêòðîýíöåôàëîãðàôèÿ Ïðèíèìàåì • Болезнь Паркинсона • Синдром неспокойных ног • Óùåìëåíèÿ íåðâîâ, îíåìåíèÿ, ðàäèêóëèòû• Электроэнцефалография âñå âèäû ñòðàõîâîê.

• Óëüòðàçâóêîâàÿ äèàãíîñòèêà • Неврологические осложнения сахарного • Ультразвуковая диагностика нарушений • Ðàññåÿííûé ñêëåðîç (MS) ìîçãîâîãî êðîâîîáðàùåíèÿ Çàïîëíÿåì ôîðìû. диабета и алкоголя мозгового кровообращения • Мышечные боли и мускульная дистрофия • Ëå÷åíèå ïîñëåäñòâèé èíñóëüòîâ • Êîìïüþòåðíîå îáñëåäîâàíèå Ãîñïèòàëèçàöèÿ • Компьютерное обследование • Ущемление нервов, онемения, радикулиты âåñòèáóëÿðíîãî àïïàðàòà. â NYU • Рассеянный заболеваний вестибулярного  íàøåìсклероз îôèñå(MS) ãîâîðÿò íà ðóññêîì, • Òåñòû ïî îöåíêå ïàìÿòè • Предотвращение инсультов Мы принимаем аппарата óçáåêñêîì è óêðàèíñêîì ÿçûêàõ • Последствия травм Medicare и все основные

www.KoganNeurology.com

и аварий

221 Parkville Ave., Brooklyn, NY 11230

страховки. Обеспечиваем

• Тесты по оценке

транспортом. Заполняем формы. памятиNY 11423 205-07 Hillside Ave., Suite 4, Queens, При необходимости -

ParkvilleHighway, Avenue • Brooklyn, NY 11230 205-07FHillside Ave. Suit 4 Hollis, NY 11423 госпитализация в Lutheran 445221Kings 2 nd Fl., Brooklyn 11223 Located near buses Q77, Q43, train • 718-975-5001 718-676-0111 Medical Center.

718-975-5001 718-676-0111 • 718-975-4575 (718) 676-0111

Офис удобно расположен возле остановки автобусов Q77 и Q43 и станции метро F

Решать проблемы с нервами – наша задача Как известно, все болезни происходят от нервов. Так ли это на самом деле, я решила узнать у врача-нейрофизиолога Ирины Коган и пришла в ее новый офис (старый офис пришлось покинуть после урагана Сэнди), где увидела хрупкую молодую женщину со спокойными и добрыми глазами, расположенную к общению. «С ней очень комфортно и легко беседовать. Такому врачу я бы доверила свое здоровье», – подумалось мне. Как вы пришли в медицину и, га, повышенная возбудимость, церев частности, в неврологию? бральный паралич и многое другое. Область исследований деятель- У нас в офисе есть диагностический ности мозга и нервной системы меня кабинет со специальной аппаратупривлекала всегда: еще в школьные рой, своя лаборатория для обследогоды я интересовалась всем, что свя- вания и постановки диагноза. зано с центральной нервной систеСреди ваших пациентов много мой, изучала строение мозга и его пожилых людей? активность, поэтому, наверное, и выМои пациенты – люди преклонбрала специальность невролога. ного и среднего возраста. Много обОбразование получила в США, ре- ращений, связанных с проблемами зидентуру окончила в университете памяти. Да, пожилых людей, конечно, Корнелл, затем долгое время работа- больше. В возрасте за 60 часто наблюла в ветеранском госпитале в городе даются тремор, болезнь Паркинсона, Сиракьюз, Нью-Йорк, а не так давно деменция, рассеянный склероз, поначала частную практику. стинсультные состояния. ВстречаютС какими заболеваниями вы ся расстройства нервной системы, столкнулись в вашей частной выражающиеся в неконтролируемом практике? смехе и беспричинных слезах. Это не По специализации я эпилепто- просто последствия депресии, это налог, в том числе детский эпилепто- рушение деятельности мозговых клелог, но, к счастью, это заболевание не ток. Сейчас появился новый, достаточслишком распространено, и я веду но эффективный препарат, который прием взрослых и детей с 3 лет с лю- помогает при таких неврологических быми нервными расстройствами: расстройствах, и мы его используем. это и боли в руках, в позвоночни- Вы затронули тему, которая будет инке, шейном и поясничном отделах, тересна нашим читателям, – о новых и мигрени, тики, особенно детские, методиках. Не могли бы вы рассказать различные последствия травм моз- о них подробнее?

№119 • ОКТЯБРЬ • 2022

Из новых методик – у нас есть специальная компьютерная диагностическая программа, позволяющая провести оценку памяти, сделать психологические тесты. Также мы делаем электросонограмму сосудов мозга. Еще есть замечательная методика с применением ботокса при ДЦП. Да, именно ботокса. Это новый вид лечения, который был разработан для устранения ходьбы на цыпочках (эквинус – toe walking) – распространенной проблемы у маленьких детей, страдающих задержкой развития. Это нарушение может быть вызвано напряженностью мышц икры и заключается в невозможности во время ходьбы наступать на поверхность всей стопой, как это должно быть в норме. Одна инъекция ботокса позволяет на 6 месяцев расслабить мускулатуру, что дает возможность пациенту свободнее двигаться и обеспечивает более правильный рост развивающихся мышц. Также существуют методики для лечения паралича лицевого нерва, тиков, заболеваний тройничного нерва, головокружений, потери балланса, фибромиалгии. А что за заболевание фибромиалгия? При фибромиалгии пациенты страдают от хронической, часто симметричной боли во всем теле, плохо спят, жалуются на раздраженность

кишечника, хроническую усталость, синдром беспокойных ног, онемение, повышенную чувствительность, apnea (прекращение легочной вентиляции во время сна более чем на 10 сек.). Возникают симптомы фибромиалгии в результате нейродинамических нарушений в ЦНС у лиц с генетической предрасположенностью под воздействием большого количества стрессов. Лечится как медикаментозно, так и без лекарственных средств: посредством когнитивной поведенческой терапии и физкультуры. А с какими проблемами к вам чаще всего приводят детей? У меня немало пациентов детского возраста с гиперактивностью, а также с проблемами в школе, когда дети не могут концентрировать свое внимание и решать поставленные задачи. Мы проводим нейропсихологические консультации и в некоторых случаях назначаем ряд специальных препаратов. Спасибо большое за интересную беседу. В заключение хотела бы узнать ваш секрет красоты и спокойствия, как вы расслабляетесь после трудового дня? Я, например, люблю кататься на велосипеде. Это помогает сохранять физическую форму и укрепляет нервы. А крепкие нервы – это важный элемент здоровья и красоты. Замечательный совет. Надо взять его на вооружение.

19

СОСУДИСТАЯ МЕДИЦИНА

ФИТНЕС И ВАРИКОЗ Если вы собирались заняться собой последние пару лет и, наконец, купили абонемент в фитнес-клуб, постарайтесь… сдерживаться. От чрезмерных нагрузок, особенно силовых, в первую очередь страдают… ноги.

•

• •

•

•

•

С

амопожертвование под лозунгом «даешь полтора килограмма мышц за месяц» или «худею на два размера» может принести больше вреда, чем пользы. От чрезмерных нагрузок, особенно силовых, в первую очередь страдают… ноги. Если у вас есть наследственная предрасположенность к варикозной болезни, или если ее предвестники – сосудистые «сеточки» на ногах уже заметны. Врачи настоятельно рекомендуют: при первых признаках варикозного расширения вен (отёки, боли, проступившие вены) обратиться к врачу-флебологу. Только врач с помощью специальной УЗИ-диагностики вен может правильно установить диагноз даже на самых ранних этапах болезни. Ультразвуковое исследование - допплерография - занимает не более пяти минут и не вызывает абсолютно никаких неприятных ощущений. Если этого окажется недостаточно, врач проведет дуплексное сканирование - оно поможет определить степень поражения и опре-

20

делить рациональную тактику лечения. Существует много методов лечения варикоза, позволяющих остановить болезнь в самом начале, сохранив не только здоровье, но и красоту ног. Эти слова отражают истинные возможности современной флебологии.

•

•

РЕКОМЕНДАЦИИ ВРАЧЕЙФЛЕБОЛОГОВ ДЛЯ ЗАНИМАЮЩИХСЯ ФИТНЕСОМ

Новичкам следует помнить: резкая смена малоподвижного образа жизни на гиперактивный легко может спровоцировать варикозную болезнь. Поэтому в занятиях фитнесом соблюдайте разумный подход - наращивайте нагрузки постепенно. Если тренер считает, что для создания безупречной фигуры упражнения «с отягощением» вам необходимы, в первый месяц тренировок ограничьтесь минимальным весом, а затем увеличивайте количество повторов упражнения, а не вес снарядов.

•

•

Из всех видов тренировок самым безопасным для ваших ног является аквааэробика: здесь нагрузка распределяется равномерно по всему телу. В ходе тренировки чередуйте анаэробные и силовые упражнения. Наибольшей осторожности требуют упражнения на тренажерах, дающие нагрузку на икроножные мышцы. Прежде чем приступить к ним, обязательно проконсультируйтесь с врачом фитнес-клуба, а лучше – пройдите компьютерную диагностику у флеболога. Ношение во время тренировок лечебного трикотажа – компрессионных гольф – верное средство профилактики варикозной болезни. Да и без фитнеса такой трикотаж незаменим для тех, у кого есть склонность к расширению вен. Упражнения по поднятию тяжестей (например, во время самого «мужского» занятия – со штангой) выполняйте в положении сидя или лежа, тогда основная тяжесть будет приходиться не на голени, а на бедра. Велотренажер – лучший друг каждого, кто заботится о здоровье своих ног. Дружите с ним ежедневно, примерно по полчаса. Более высокие «дозы» дружбы могут привести к осложнению отношений – любые перегрузки для ног вредны. Для тех, кому крутить педали скучно, американцы придумали спиннинг – тренировку на велотренажере под видеосопровождение. На экране монитора вы видите меняющийся ландтшафт – это создает эффект присутствия. Желательно, чтобы преодоление воображаемых крутых склонов и извилистых троп сопровождалось кардиоконтролем. Стэп-аэробика вполне может заменена ходьбой по лестнице, которую врачи рекомендуют для профилактики варикозной болезни. Таэквондо, тайский бокс, волейбол и футбол… Если вы серьезно относитесь к своему здоровью, таких занятий в вашем фитнес-расписании значиться не должно. Восточные единоборства и игровые виды спорта признаны медиками наиболее травматичными. p

ÏÅÐÅÄÎÂÛÅ ÌÅÒÎÄÛ ÍÅÕÈÐÓÐÃÈ×ÅÑÊÎÃÎ ПРОБЛЕМЫ C СОСУДАМИ? ËÅ×ÅÍÈß ÏÅÐÅÔÅÐÈ×ÅÑÊÈÕ ÀÐÒÅÐÈÀËÜÍÛÕ • Опухание ног • Боли в ногах ÇÀÁÎËÅÂÀÍÈÉ • Язвы • Варикозные вены • Паутинковые вены

ÌÛ ÏÎÌÎÆÅÌ!

ÍÅ ÑÏÅØÈÒÅ ИДТИ НА ОПЕРАЦИЮ!

Приходите на консультацию в наш новый, современно оборудованный офис!

ИНТЕРВЕНЦИОННАЯ РАДИОЛОГИЯ - ЭТО

- минимально инвазивное лечение ÑÏÅÖÈÀËÈÑÒ - исключает риск ÏÎ ÑÎÑÓÄÀÌ, возникновения инфекции DOUBLE BOARD - быстрое восстановление - нет побочных эффектов CERTIFIED - позволяет почти 100% пациентов избежать ампутации конечностей www.astraveinvascular.com • 718-222-0225

4209 Ave. U, Suite A, Brooklyn, NY 11234

СОСУДИСТАЯ МЕДИЦИНА

РИСК — НЕ БЛАГОРОДНОЕ ДЕЛО

Эндоваскулярная реваcкуляризация — одна на самых востребованных процедур для тех, кто страдает заболеваниями периферических артерий, — спасла тысячи пациентов от грозящей им ампутации. Сегодня мы поговорим с одним из пациентов, чтобы узнать о симптомах, диагностике и лечении этого заболевания, как говорится, из первых рук.

— Давид Моисеевич, расскажите, пожалуйста, когда вы впервые заподозрили неладное и решили обратиться к специалисту — Самое неприятное в этой болезни — обыденность её симптомов. В моём возрасте, когда побаливают при ходьбе ноги, к врачу никто не бежит. Списываем это на возраст и усталость. Пока идёшь— ноги болят, присядешь отдохнуть— боль постепенно проходит. Както не придавал значения, тем более, что последние лет 15 я страдаю лишним весом, и дискомфорт при нагрузках ис-

ТЕПЕРЬ И В НЬЮ-ДЖЕРСИ

пытываю уже давно. Не обращал я внимания и на неприятный холодок в ногах. Понятное дело, что в 75 лет кровообращение уже не такое, как в 25. В общем, отмахивался от всего, что намекало на необходимость похода к врачу. Первым и по-настоящему тревожным звоночком стали судороги. И когда они начали беспокоить меня даже по ночам, я понял, что откладывать больше нельзя.

— К какому специалисту вы обратились?

— Приятельница моей супруги, как и я, долго страдала заболеванием

периферических артерий и поначалу была убеждена, что подобные проблемы решает исключительно сосудистый хирург. Однако лечащий врач рассказал ей, что сегодня существуют современные технологии, позволяющие избежать операции, при этом более эффективные и безопасные. Врач направила её к интервенционному радиологу, и он буквально спас ей ногу — болезнь была очень запущена. Когда я пожаловался па боль в ногах и судороги, приятельница рекомендовала мне обратиться к интервенционному радиологу.

— Как проходила диагностика вашего заболевания? Знаете, когда я шёл на консультацию, я себя уже здорово, как говорится, «накрутил». Ругал себя, что запустил болезнь, жалел, что не обратился к специалисту раньше и готовился к худшему. Первое, что сделал врач, это успокоил меня. Оказывается, на ранних стадиях заболевания чуть ли не половина людей вообще не испытывают никаких сим-

ЛЕВ ПУКИН

ИНТЕРВЕНЦИОННЫЙ РАДИОЛОГ

Интервенционная радиология — передовое направление медицины сосудов!

• • • •

минимальная инвазивностъ минимальный риск инфекции короткий период восстановления максимальная безопасность для здоровья пациента

НЕ СПЕШИТЕ ЛОЖИТЬСЯ НА ОПЕРАЦИЮ — СНАЧАЛА УЗНАЙТЕ ВСЁ ОБ ЭНДОВАСКУЛЯРНОЙ РЕВАСКУЛЯРИЗАЦИИ! ИНТЕРВЕНЦИОННАЯ РАДИОЛОГИЯ ПОМОГАЕТ 90% ПАЦИЕНТОВ ИЗБЕЖАТЬ АМПУТАЦИИ НОГ!

22

1198 Lakewood Rd. Toms River, NJ

3049 Ocean Parkway

(3rd floor) угол Brighton Beach Ave

(347) 354-3444

птомов. Так что я вовремя прислушался к своим ощущениям и упустил не так уж много времени. Доктор объяснил мне, что я попадаю сразу в несколько групп риска развития ЗПА (заболеваний периферических артерий): это и возраст, и лишний вес, и повышенное давление, и, чего уж греха таить, высокий уровень холестерина, с которым я безуспешно борюсь уже несколько лет. К тому же, у мужчин встречается данное заболевание чаще, чем у женщин. Все эти факторы привели к развитию у меня атеросклероза. К сожалению, всем моим ровесникам знакомо это слово. Холестериновые бляшки в периферических артериях приводят к тому, что сосуды сужаются и плохо доставляют насыщенную кислородом кровь к конечностям. От этого возникает и боль, и судороги, и холод в ногах, и, конечно, более неприятные последствия — язвы, ишемия, гангрена и даже инсульт. Мне повезло — я обратился к специалисту вовремя. Он внимательно выслушал мой рассказ о симптомах и провёл ультразвуковую диагностику нарушений циркуляции крови в ногах, которая показала, что в моём случае самым предпочтительным вариантом станет процедура под названием эндоваскулярная реваскуляризация. Кстати, она спасает до 90% пациентов от, казалось бы, неминуемой ампутации! №119 • ОКТЯБРЬ • 2022

— Давид Моисеевич, что это за процедура и как вы её перенесли?

— Гораздо легче, чем я предполагал. Вы уже заметили, наверное, что я склонен волноваться и сгущать краски, но уверенность и профессионализм доктора спасали меня от напрасной тревоги. Могу однозначно сказать: бояться нечего. Процедура эта проводится под местным наркозом и в моём случае заняла около двух часов. Суть её в том, что в артерию вводятся микрокатетеры и очищают её от холестериновых бляшек. За всем этим процессом наблюдает врач с помощью рентгеновского аппарата, то есть контроль осуществляется ежесекундно. Не могу сказать, что это сопровождалось какими-то неприятными ощущениями. А главное — облегчение я почувствовал буквально через пару часов после окончания процедуры, когда из ног ушёл неприятный холодок. В клинике я провёл еще пару часов и ушёл сам — пешком! Знаете, даже трудно поверить, что мы дожили до таких технологий. Полдня — и я другой человек!

— Главное, что бы вы сказали нашим читателям?

— Всем тем, кто пытается не замечать дискомфорт, боль, неприятные симптомы, кто откладывает визит к вра-

чу, хочу сказать: не теряйте времени! Чем раньше вы придёте к специалисту, тем лучше. С атеросклерозом шутить не стоит. Я бы посоветовал всем, кто находится хотя бы в одной группе риска, проходить профилактические осмотры, потому что болезнь может развиваться, пока вы этого не замечаете. Не живите вчерашним днем: сегодня то, что раньше требовало длительного пребывания в больнице, делается за несколько часов и даёт мгновенный результат. Всем, кто подозревает у себя заболевания периферических артерий, советую обратиться к правильному специалисту. Он развеет все ваши страхи.

— Спасибо, Давид Моисеевич, что поделились такой ценной информацией. Кстати, а как зовут вашего врача?

— Доктор Пукин. Его специальность — интервенционная радиология — занимается диагностикой и лечением именно заболеваний периферических артерий. Как я слышал, за время своей практики он провёл тысячи успешных процедур. Вы даже не представляете, как резко меняется качество жизни, когда вы начинаете нормально ходить, практически только что сойдя с операционного стопа. Я всем желаю здоровья и бережного к нему отношения! p Беседовал Наум ДУХАСТМАН

23

СОСУДИСТАЯ МЕДИЦИНА

КАК СПАСТИСЬ ОТ ВАРИКОЗА: ПЯТЬ ПРОСТЫХ ПРАВИЛ

По оценкам специалистов, от 20 до 50 % жителей планеты рано или поздно замечают у себя признаки варикозной болезни. К сожалению, в наши дни это обычно происходит не поздно, а рано.

П

о оценкам специалистов, от 20 до 50 % жителей планеты рано или поздно замечают у себя признаки варикозной болезни. К сожалению, в наши дни это обычно происходит не поздно, а рано: современный человек ведет малоподвижный образ жизни, поэтому варикоз сильно «помолодел». Однако есть и хорошие новости – медицина тоже не стоит на месте, и сейчас существует много эффективных методик борьбы с этим недугом. Главное – знать несколько простых правил, которые помогут справиться с имеющимися проблемами и избежать потенциальных осложнений.

ПРАВИЛО № 1. ПОМНИТЬ ПРО ГРУППЫ РИСКА

Как и в случае со многими другими болезнями, при лечении варикоза очень большую роль играет своевременная диагностика. Если выявить болезнь на раннем этапе, справится с ней значительно легче. Именно поэтому особо внимательными к своему состоянию здоровья должны быть те, кто входит в группы риска. Почему одни люди страдают от варикоза, а другие нет? Большую роль здесь имеет наследственная предрасположенность , которая имеется у 60–80 % больных варикозом. Если у ваших родственников (в первую очередь, роди-

24

телей) есть проблемы с венами, то очень велика вероятность, что с этим недугом столкнетесь и вы. Так, ученые определили, что если у ребенка и отец, и мать страдают от варикоза, то вероятность, что он в зрелом возрасте тоже столкнется с этой проблемой, больше 80%. Понятно, что таким людям нужно особенно внимательно следить за своим здоровьем. Другая группа риска – сидячая или стоячая работа. Когда ноги постоянно находятся в неподвижном (особенно вертикальном) положении, венам сложно справляться с постоянным гидростатическим давлением, из-за чего начинается застой крови в нижних конечностях, что чревато развитием варикоза. К сожалению, в данной группе риска оказываются представители практически всех городских профессий: от продавцов и водителей до менеджеров и банкиров. Для женщин важным фактором риска является беременность. Из-за дополнительного веса ребенка, резко увеличивается нагрузка на ноги. Очень часто проблемы с венами возникают у тех, кто имеет лишний вес , а также у людей, чья деятельность связана с тяжелыми физическими нагрузками (от грузчиков до штангистов). Когда человек подолгу сидит или стоит, на его ноги приходится лишь статическая нагрузка, крайне вредная для вен. А вот динамическая нагрузка

(когда человек ходит или бежит), напротив, очень важна. Неслучайно флебологи даже называют мышцы голени «периферическим сердцем», ведь, работая, они способствуют оттоку крови из нижних конечностей. Именно поэтому мы рекомендуем чаще ходить пешком. Что касается беременности, то в нашей клинике мы рекомендуем женщинам «в положении» приходить на консультацию к флебологу дважды: на раннем и на позднем сроках. Как показывает опыт, рекомендации по правильному образу жизни и правильно подобранный компрессионный трикотаж позволяют избежать варикоза у беременных.

ПРАВИЛО № 2. ПРОФИЛАКТИКА ЛУЧШЕ ЛЕЧЕНИЯ

К сожалению, риск получения варикоза заложен в человеке самой природой. Человек ходит на двух ногах, а не на четырех, поэтому кровь из нижних конечностей должна подниматься на значительную высоту, преодолевая земное притяжение. Неслучайно флебологи называют варикоз «расплатой за прямохождение». При варикозной болезни вены повреждаются и теряют эластичность, в результате чего диаметр кровеносных сосудов увеличивается. Это, в свою очередь, приводит к застою крови и нарушению полноценного питания тканей. К счастью, человек отличается от животных не только прямохождением, но и высоким интеллектом. Это означает, что он может заботиться о своем здоровье, не дожидаясь развития болезни. Лучшей профилактикой варикозной болезни являются регулярные динамические нагрузки на мышцы ног. Большую поддержку организму приносит ходьба, бег, плаванье, поездки на велосипеде. Специалисты отмечают, что особенно полезно подниматься пешком по лестнице. Словом, чем больше работают ваши ноги, тем меньше шансов, что возникнут проблемы с венами. Огромное значение для профилактики варикозной болезни имеет ком-

Vascular Institute of New York Natalie Marks, M.D. Board certified in Vascular Medicine, Internal Medicine and Wound Care Clinical Associate Professor of Medicine at the New York University School of Medicine

УНИКАЛЬНЫЕ ПРОЦЕДУРЫ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ВАРИКОЗНЫХ ВЕН: склеротерапия с пенкой под контролем ультразвука, которая помогает избавиться от мелких и крупных варикозных вен и избежать операций! ПРОЦЕДУРЫ: Проводятся все виды современного

лечения крупных и мелких варикозных вен Склеротерапия включая формулу Варитена Внутривенная лазерная терапия Внутривенная радиочастотная терапия Точная ультразвуковая диагностика любой

венозной и артериальной сосудистой патологии

ЛЕЧЕНИЕ СОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ: •Венозная недостаточность • Паутинковые и варикозные вены •Хронические отеки • Незаживающие язвы ног

960 50th Street • Borough Park • Brooklyn, NY 11219 прессионный трикотаж. Специальные чулки и колготы, оказывая внешнее давление на вены, улучшают кровообращение в нижних конечностях, облегчают работу вен и мышечного насоса, снижают нагрузку на сердце, предотвращают усталость, боли и отечность ног. Однако следует учитывать два момента: во-первых, следует использовать только качественный компрессионный трикотаж, во-вторых, подбирать его должен специалист. Если неправильно подобрать уровень компрессии, это белье может принести больше вреда, чем пользы.

ПРАВИЛО № 3. СВОЕВРЕМЕННАЯ ДИАГНОСТИКА

Многие считают, что к концу дня усталость, боли в ногах, отечность – это нормальные явления. Врачи утверждают, что это не так. Если подобные явления возникают не после чрезмерной нагрузки, а регулярно в конце обычного рабочего дня, пора бить тревогу. Вполне возможно, что это первые симптомы начинающихся проблем с кровоснабжением нижних конечностей. Если же вдобавок к этому на ногах появляются сосудистые звездочки или синенькие прожилки кровеносных сосудов, следует запланировать поход к флебологу. №119 • ОКТЯБРЬ • 2022

К сожалению, некоторые люди просто не обращают внимания на такие «мелочи» и начинают беспокоиться лишь тогда, когда болезнь переходит на следующую стадию: отеки приобретают упорный характер, появляются боли и судороги, начинают заметно выпирать крупные сосуды. Дополнительными симптомами могут стать и легкие трофические нарушения кожи на ногах: темные пятна, шелушение, сухость. То есть из-за болезни начинаются проблемы с питанием тканей, а, значит, к врачу нужно обращаться немедленно. У самых упрямых пациентов, не желающих обращаться к врачу, болезнь может выходить на последнюю стадию, когда на коже появляются трофические язвы. Это признак того, что болезнь чрезвычайно запущена, а лечение будет очень долгим и сложным. Разумеется, до такого состояния ноги доводить нельзя ни в коем случае. Чем раньше вы обратитесь к профессиональному флебологу со своими проблемами, тем лучше для вас. Главная задача флеболога – распознать болезнь на ранней стадии. О том, с каких симптомов стоит обращать внимание на состояние своих ног, ведутся научные дискуссии. Скажем, некоторые коллеги считают, что появление на коже

718-438-3800

ног сосудистых звездочек еще не может считаться признаком болезни. Однако я придерживаюсь другого мнения – если вы видите, что на ваших ногах появились такие звездочки или синие ручейки сосудов, лучше не ждать новых симптомов, а сходить на консультацию к профессиональному флебологу. Даже если опасения окажутся напрасными, лучше подстраховаться.

ПРАВИЛО № 4. НЕ ЗАНИМАТЬСЯ САМОЛЕЧЕНИЕМ

На всю жизнь застраховать себя от варикоза невозможно, даже если активно заниматься профилактикой. Пока врачи ничего не могут сделать с наследственной предрасположенностью к этой болезни, хотя с развитием генетики ситуация может измениться. Однако уже сейчас в арсенале профессиональных флебологов множество методик, позволяющих эффективно бороться с варикозом. Кстати, избавление от этой болезни имеет не только лечебное, но и косметическое значение, ведь женские ноги, изуродованные вздутыми венами и варикозными узлами, смотрятся совсем не привлекательно.

Окончание на стр. 35

25

ОФТАЛЬМОЛОГИЯ

ВАМ ЗА 40 И ЗРЕНИЕ НАЧИНАЕТ УХУДШАТЬСЯ?

П

КОРРЕКЦИЯ ЗРЕНИЯ ДЛЯ 40+!

ЧТО ТАКОЕ ПРЕСБИОПИЯ?

ресбиопия — это нормальное ухудшение зрения с возрастом, которое появляется в результате утраты способности глаза четко различать предметы, особенно на близком расстоянии. По мере приближения к среднему возрасту, хрусталики ваших глаз начинают утолщаться и терять свою гибкость. Способность хрусталика изгибаться позволяет нашим глазам фокусироваться на объектах, находящихся на разном расстоянии. Потеря этой способности означает ухудшение зрения и невозможность сфокусироваться зрение на объектах, находящихся на определенном расстоянии. Обычно это становится заметным где-то в возрасте около 40 лет, когда вы понимаете, что вам нужно держать книгу или газету дальше от лица, чтобы сфокусироваться на них.

КАКИЕ ЕСТЬ ВАРИАНТЫ РЕШЕНИЯ ЭТОЙ ПРОБЛЕМЫ?

LASIK LASIK является наиболее распространенной формой лазерной хирургии глаза и лучшим вариантом для большинства пациентов с близорукостью (миопия), дальнозоркостью (гиперопия) и даже астигматизмом. Эта процедура лазерной коррекции зрения дает пациенту возможность устранить или уменьшить свою зависимость от очков или контактных линз. LASIK — это операция на глазах, одобренная FDA, которая проводилась миллионы раз и является безопасной и эффективной. У нас в центре New York Laser Vision мы обследуем тщательно каждого пациента и стараемся рекомендовать операцию LASIK только тогда, когда мы считаем ее самой эффективной в конкретном случае.

LASIK С MONOVISION

Для пациентов старше 40 лет, LASIK с Monovision может быть прекрасным выбором. Monovision может помочь большинству пациентов добиться хорошего зрения вдаль и вблизи без очков. После обычной процедуры LASIK, если у вас идеальное зрение вдаль на оба

26

глаза, вам в конечном итоге потребуются очки для чтения и для работы вблизи. Чтобы избежать необходимость ношения очков для чтения я часто рекомендую процедуру LASIK с Monovision. После процедуры Monovision один глаз будет «настроен» на фокусировку вдаль, а другой — на фокусировку вблизи. Наличие легкой близорукости на один глаз может помочь свести на нет последствия пресбиопии и восстановить/сохранить зрение вблизи. Monovision позволяет пациенту без очков видеть изображения как вдали, так и вблизи, благодаря совмещению зрительных фокусов. Цель Monovision — быть независимым от очков в большинстве повседневных дел. Хотя Monovision не является единственным решением проблемы пресбиопии, в тщательно отобранных группах пациентов, она хорошо переносится и дает отличные результаты. Большинство пациентов, выбравших LASIK с Monovision, довольны зрением как вблизи, так и вдаль без очков.

ОПЕРАЦИИ ПО ЗАМЕНЕ ХРУСТАЛИКА

Рефракционная хирургия хрусталика, также известная как рефракционная замена хрусталика или замена хрусталика — это процедура, которая может помочь людям с дальнозоркостью или близорукостью, а также тем, кто страдает астигматизмом или пресбиопией, а также дальнозоркостью, связанной со старением глаз. Замена хрусталика является одним из наиболее эффективных доступных вариантов и часто более

выгодна, чем LASIK или другие виды хирургии глаза. При операции по замене хрусталика хирург заменяет естественный хрусталик глаза искусственным. Цель этой процедуры — дать вам более четкое, улучшенное зрение и помочь уменьшить потребность в очках или контактных линзах. Эта процедура помогает значительно улучшить их зрение. В центре New York Laser Vision мы всегда применяем индивидуальный подход, чтобы оценить, что будет лучше для каждого пациента. Мы ответим на каждый из ваших вопросов и поможем вам принять решение является лучшим для улучшения вашего зрения. Мы гарантируем, что учтем все требования, желания, профессию каждого пациента, историю состояния глаз, цели и образ жизни, чтобы обеспечить наилучший результат наших процедур.

НАШИ КОНСУЛЬТАЦИИ ПО КОРРЕКЦИИ ЗРЕНИЯ БЕСПЛАТНЫ!

Звоните сегодня 718-676-6464, чтобы назначить консультацию! Доктор Юлия Гияур является директором-основателем центра New York Laser Vision Aesthetics. Как сертифицированный офтальмолог с более чем 15-летним опытом работы, она провела тысячи микрохирургических операций на глазах, процедур по коррекции зрения, подтяжек век и косметических процедур лица. Со знанием новейших технологий, опытом и позитивным отношением, доктор Гияур будет неустанно работать, чтобы, наконец, помочь вам получить наилучшее и максимально комфортное зрение. Доктор Гияур хочет помочь пациентам улучшить самооценку, придать уверенности в себе и улучшить настроение. И это просто сделать - надо просто довериться ее умелым рукам! p Для получения дополнительной информации или чтобы назначить консультацию со специалистом по блефариту, звоните (718) 666-9832.

Ñïåöèàëèñòû îôòàëüìîëîãè÷åñêîãî öåíòðà New York Laser Vision ïîä ðóêîâîäñòâîì доктора Юлии Гияур, çàáîòÿòñÿ î çäîðîâüå âàøèõ ãëàç óæå более 20 лет!

Julia Giyaur, MD Board Certified Ophthalmologist

718.666.9832

www.NYLaserVision.com 2464 Coney Island Avenue, 3rd Floor, Brooklyn, NY 11223

ОФТАЛЬМОЛОГИЯ И ОПТОМЕТРИЯ

СТАРЕНИЕ ГЛАЗ: ПРИЗНАКИ БОЛЕЗНЕЙ ГЛАЗ У ПОЖИЛЫХ ЛЮДЕЙ Регулярные обследования глаз являются самым лучшим способом избежать проблем со зрением, даже когда вы стареете. Если вы не проходили обследование глаз больше года, запишитесь на прием к окулисту поблизости.

З

ная о настораживающих признаках, вы можете принять соответствующие меры для сохранения зрения, особенно при резком возникновении симптомов. Во многих случаях, например, при отслоении сетчатки или быстром развитии глаукомы, оперативное вмешательство поможет не допустить необратимую потерю зрения или свести ее к минимуму. Хотя многие болезни глаз могут возникнуть в любом возрасте, у пожилых людей они встречаются чаще. К сожалению, старение также увеличивает риск развития определенных, угрожающих зрению заболеваний глаз, которые могут привести к слепоте.

10 ПРИЗНАКОВ И СИМПТОМОВ БОЛЕЗНЕЙ ГЛАЗ

Следующее признаки и симптомы могут указывать на состояние, требующее экстренной медицинской помощи, или неотложное состояние, которое со временем может привести к значительной потере зрения. В большинстве случаев вам следует как можно скорее обратиться к окулисту, если вы испытываете следующие симптомы: 1. Внезапное появление множества черных точек и плавающих «мушек» в поле зрения Как правило, плавающие «мушки» в глазах появляются в результате доброкачественной возрастной патологии, которая называется отслоением стекловидного тела. Это происходит, когда гелеобразное вещество, заполняющее внутреннее пространство глаза, разжижается и отделяется от сетчатки, светочувствительной внутренней оболочки задней части глаза. Но внезапное появление черных точек и плавающих «мушек» в глазах также может быть вызвано серьезным, угрожающим зрению разрывом или отслоением сетчатки. Если вы внезапно увидите перед глазами обилие черных точек и плавающих «мушек» в глазах, немедленно обратитесь к окулисту.

2. Ощущение черной завесы перед глазами Это может произойти при отслоении сетчатки, когда сетчатка отделяется от слоя кровеносных сосудов, снабжающего ее кис-

28

лородом и питательными веществами (хориоидеи). Если сетчатку не присоединить в течение нескольких часов, потеря зрения может быть необратимой.

3. Внезапная боль в глазах, покраснение, тошнота и рвота «Туман» перед глазами, образование ложных изображений и ночные ореолы вокруг огней — все это может быть предупреждающим признаком проблем со зрением. Эти симптомы могут свидетельствовать о внезапном (остром) приступе узкоугольной глаукомы, которая может привести к необратимому повреждению зрительного нерва. Для предотвращения необратимой потери зрения требуется немедленное лечение.

4. Двоение в глазах, двоение предметов или "«призраки»" перед глазами Двоение в глазах может быть вызвано многими заболеваниями глаз. В некоторых случаях, двоение в глазах может также свидетельствовать о неотложном состоянии здоровья, например, инсульте. Если у вас внезапно возникло двоение в глазах, немедленно обратитесь к окулисту.

5. Внезапное слепое пятно в одном глазу Если вам за 60, у вас повышена вероятность развития макулярного отверстия в наиболее чувствительной зоне сетчатки. Поскольку макулярные отверстия могут прогрессировать и привести к необратимой потере зрения, важно немедленно обратиться к окулисту, если при рассматривании предметов одним глазом в вашем поле зрения есть темная область или слепое пятно.

6. Сужение поля зрения Уменьшение способности видеть предметы, находящиеся сбоку, может быть признаком глаукомы. Без медицинского вмешательства нарушение периферического зрения может постепенно ухудшаться и привести к туннельному зрению или даже слепоте.

7. Серое, размытое или искаженное пятно в центре поля зрения Эти симптомы могут быть обусловлены макулярной дегенерацией (ВМД), которая является основной причиной слепоты среди пожилых людей. В прошлом не было ника-

кого эффективного лечения макулярной дегенерации. Но в настоящее время новые медицинские вмешательства иногда способны остановить или ограничить потерю зрения, развивающуюся на фоне ВМД.

8. Ослабленное ночное зрение, ореолы вокруг источников света или менее яркое цветовое зрение Подобные изменения зрения могут быть обусловлены катарактой. Катаракта, как правило, развивается постепенно, с течением времени, и не является неотложным состоянием. Тем не менее, по мере возрастного помутнения хрусталика глаза зрение будет ухудшаться, если не сделать операцию по удалению катаракты, во время которой помутневший хрусталик заменяют индивидуальной интраокулярной линзой (ИОЛ). Если слишком долго откладывать операцию по удалению катаракты, то повышается вероятность таких осложнений, как глаукома. Кроме того, если операцию по удалению катаракты откладывать слишком долго, то помутневший хрусталик может затвердеть и его будет труднее удалить.

9. Нечеткое зрение и серые зоны в поле зрения Если у вас сахарный диабет, такие проблемы со зрением могут быть связаны с началом диабетической ретинопатии. Для диабетиков, а также для тех, кому за 60, принципиально важную роль играют регулярные обследования глаз. При проведении оценки состояния сетчатки глаза окулист может предоставить ценную информацию вашему терапевту по поводу контроля и степени тяжести сахарного диабета.

10. Покраснение, "зуд" и раздражение глаз Эти признаки и симптомы чаще всего обусловлены синдромом сухого глаза. Чаще всего сухость глаз доставляет больше неприятностей, чем угрожает зрению. Но симптомы могут быть серьезными, особенно, с возрастом, когда организм производит меньше слез или происходят изменения в слезоотделении. Проконсультируйтесь у окулиста по поводу средств для облегчения этого состояния, включая отпускаемые без рецепта или по рецепту глазные капли.

ПРЕДОТВРАЩЕНИЕ ВОЗРАСТНЫХ БОЛЕЗНЕЙ ГЛАЗ

Гораздо лучше предотвратить возрастные болезни глаз, чем пытаться снизить их влияние на зрение после их появления. Снизить риск развития серьезных болезней глаз в преклонном возрасте можно, ведя здоровый образ жизни и регулярно проходя обследования глаз. Витамины для глаз и полноценное питание также способствуют снижению риска развития некоторых болезней глаз. p

Brooklyn

1301 Avenue J, Brooklyn, NY 11230 718-489-9868

ÄÎÊÒÎÐ

ËÅÎÍÀÐÄ ÁËÝÉ,

Queens

MD FACS

Surgical Director Îôòàëüìîëîãèÿ Laser & Microsurgery Institute Specializing in Advanced Vision Correction, Lasik, Cataracts and Oculaplastic Surgery Senior Consultant Manhattan Eye, Ear and Throat Hospital

1-888-NY-LASIK WWW.NYLASIK.COM

Принимаем пациентов с любыми глазными проблемами!

98-14 65th Avenue, Rego Park, NY 11374 718-275-7070

Manhattan

160 E56th Street, #900, New York, NY 10022 212-758-3838

ПОДИАТРИЯ

АЛИНА ВАСИЛЬЕВА, D.P.M. Подиатр 1605 Voorhies Avenue, Brooklyn, NY 11235

НУЖНЫ ЛИ МОЗГИ, ЧТОБЫ ПРАВИЛЬНО ХОДИТЬ?

Надела сороконожка шляпку и отправилась на свидание, да по дороге задумалась: «А как же я хожу?». И больше не смогла сделать ни одного шага.

2116 Avenue P Brooklyn, NY 11235 2829 Ocean Pkwy Brooklyn, NY 11235 718-864-3846 347-481-5553

Окончание. Начало в предыдущем номере. Никакое лечение ОДА, без правильной стопы не будет эффективным. Если не заниматься бытом и гигиеной стопы, не будет положительных результатов от борьбы за здоровье ОДА. Горячая ванночка (любая из перечисленных) из отвара дубовой коры; из листьев и цветов шалфея; с настоем ромашки; с морской солью; с хвойным экстрактом; с настойкой из мяты перечной и липового меда обладает тонизирующим действием. Эта процедура снимает усталость, стресс и важна для гигиены ног. Теперь облейте ноги холодной водой или протрите кусочком льда – усталость уйдет, как будто ее и не было. Перед обливанием помассируйте стопы: сначала просто погладьте их, а потом дайте хорошую нагрузку - с усилием разомните большими пальцами или даже кулаком. При плоскостопии на гимнастику надо тратить не меньше 10 минут в день. О специальных и совершенно не сложных упражнениях я уже писала. Положите в ванной комнате и на кухне возле плиты по массажному коврику. Находясь перед зеркалом или перед плитой, делайте несколько простейших движений: перекатывай-

30

тесь с носка на пятку, стойте на наружном крае стопы, поднимайтеь на носки - и полноценная стимуляция стопам обеспечена. Старайтесь ходить босиком за городом и не делать этого на гладком паркете. И обращайте внимание на походку: ставьте ноги параллельно и при ходьбе опирайтесь на наружный край стопы. В качестве профилактики плоскостопия хорошо использовать тонкие стельки-супинаторы из латекса, которые возвращают стопе нормальное положение и берут на себя функции амортизатора. С супинатором вы почувствуете себя намного лучше - либо сразу же, либо после небольшого периода привыкания. Иногда еще используют подпяточник (он необходим, если у вас развиваются пяточные шпоры, а также если одна нога немного короче другой). При малейших признаках деформации боль-

шого пальца стопы поможет межпальцевый корректор - небольшая мягкая распорка из силикона, которую вставляют между первым и вторым пальцем, благодаря чему большой палец уже не может отклоняться в сторону мизинца. При резкой деформации большого пальца, постоянной боли и невозможности подобрать обувь приходится прибегать к хирургическому лечению. Супинаторы сегодня изготавливают индивидуально и для любого вида обуви. Для их изготовления используются самые современные моющиеся материалы, что делает их абсолютно удобными и гигиеничными. Для больных сахарным диабетом, у которых стопы становятся особенно уязвимыми из-за нарушения кровоснабжения ног, созданы супинаторы без швов, обтянутые сверху мягким материалом - пластазотом. Их цена выше, чем традиционных моделей.

У Вас Проблемы С Ногами!? Мы вернем вам красивую походку!

АЛИНА ВАСИЛЬЕВА D.P.M. Практикующий врач с 1984 года

●● ●● ●● ●● ●● ●● ●●

Дерматология: заболевания кожи ног и ногтей, бородавки Нарушения циркуляции и трофические язвы Плоскостопие и деформация пальцев стопы Последствия диабета и диабетические язвы Спортивные и бытовые травмы голеностопного сустава и стопы Артриты, боли в пятках, шпоры Проблемы походки и заболевания ног у детей

У НАС ВЫ МОЖЕТЕ ЗАКАЗАТЬ: Лечебные и персонифицированные супинаторы. Приобрести лечебный крем и специальные подушечки для больных ног, которые снимут боль и вернут легкость вашей походке.

МЫ ПРОВОДИМ:

●● Исследование циркуляции в нижних конечностях; ●● Ультразвуковую диагностику заболеваний стопы и голеностопного сустава

ДЛЯ ВАШЕГО УДОБСТВА ДОКТОР ВЕДЕТ ПРИЕМ

Доктор выезжает на дом. Операции в Офисах и в госпиталях Нью-Йорка Принимаются основные страховки и Медикер. Предоставляем Транспорт

Phone: 718-864-3846 /// 347-481-5553

ГОВОРИ М П О-РУССК И

1605 Voorhies Avenue, Brooklyn, NY 11235

2116 Avenue P Brooklyn, NY 11235

И ПОСЛЕДНЕЕ:

Я пишу статьи, рассказываю желающим услышать при встречах, разъясняю во время приема пациентам, проповедую и пропагандирую «ЗДОРОВЫЕ И КРАСИВЫЕ НОГИ НАДОЛГО!». И верю в результат. Новое поколение будет здоровым, красивым и удачливым! И слава богу!

ВМЕСТО ЭПИЛОГА:

При каждом заболевании есть свои ранние настораживающие симптомы. Есть они и при плоскостопии. Первый, главный и общий симптом большинства болезней - боль. Всякая боль, где и когда бы она ни возникла, должна настораживать, как красный сигнал или тревожный звонок. При плоскостопии - это боль в ногах и спине. Стопа болит не потому, что устала. Боль может быть симптомом начальной фазы плоскостопия. Болит подошва стопы, ломят косточки предплюсны и ноют мышцы голени - под коленом, снаружи от костного гребня большой берцовой кости. Может болеть и голеностопный сустав, и внутренняя поверхность колена (вследствие неправильной нагрузки на связки). Боль появляется к вечеру №119 • ОКТЯБРЬ • 2022

2829 Ocean Pkwy Brooklyn, NY 11235

на фоне усталости, особенно если работа стоячая или связанная с длительной ходьбой. На начальных стадиях болезни, пока своды стопы "не просели", к утру боль проходит, и какое-то время человек чувствует себя достаточно хорошо. Если есть боль и перечисленные мною признаки – проведите самостоятельный тест: встаньте мокрой ступней на чистый лист бумаги. Правильно встанете – четкий отпечаток о многом расскажет. (Об этом достаточно подробно изложено в моих предыдущих статьях.) Но чтобы лучше разобраться, что и почему болит, нужна специальная медицинская диагностика, безусловно более сложная и длительная, чем тест с мокрой ступней. Необходим визит к врачу. Не получается завтра, тогда – послезавтра, с полной ответственностью и пониманием того, что недостаток уделенного себе, любимому, времени ведет не только к развитию признаков заболевания, но и усугубляет болезнь: добавляет ВАМ болей и отнимает ВАШУ подвижность. Не сделав своевременного визита к доктору, не проведя обследования и не приступив к лечению, Вы - собственной ленью и, выражусь помягче, собственной недальновидностью переводите себя из сообщества здоровых людей в группу вечно больных.

В последнее время информационный рынок наводнили брошюры типа "исцелись сам". Бизнес – дело очень тонкое, но даже я догадываюсь, на кого они рассчитаны: на доверчивых простаков, на отчаявшихся больных, разуверившихся в медицине, и на лекарей-самоучек. Уверяю вас, среди своих пациентов я самоизлеченных не встречала, а вот исправлением ошибок самоисцеления занимаюсь постоянно. Поверьте, процедура эта долгая, а начинается она всегда с расспроса: где болит? давно ли? с чего началось? Я уверена, что мои статьи помогают вам определиться с давно мучающим вопросом: откуда боли? А родителей и заботливых бабушек и дедушек наталкивают на дополнительные размышления о перспективах здоровья наследников. И если моя помощь как специалиста вам необходима, звоните, приходите. Я всегда рада помочь. p

СПЕЦИАЛИСТ ПО ЗАБОЛЕВАНИЯМ НОГ АЛИНА ВАСИЛЬЕВА-РОЗИНГЕР D.P.M.

(347) 481 - 5553 (718) 864-3846

31

ПОДИАТРИЯ

БОЛЕЗНИ НОГ: ОТКУДА БЕРУТСЯ ОТЕКИ, ТЯЖЕСТЬ, СУДОРОГИ И ГУЛ? В течение жизни человек пешком проходит расстояние, равное нескольким обхватам Земли. При этом наши нижние конечности удерживают на себе вес тела. Нетрудно представить, какие тяжкие испытания достаются ногам, которые принадлежат людям с лишним весом. Посему обладателям тучных форм врачи советуют по вечерам делать самомассаж стоп для снятия усталости. А если данная мера не приносит облегчения, обратиться к доктору – ведь ноги являются барометром состояния нашего здоровья. ВСЯ ПРАВДА О НОГАХ

К

аждый третий мужчина и каждая вторая женщина страдают от ощущения тяжести в ногах. Ноги болят, «гудят», «немеют», отекают, их «сводит», «мозжит» – эпитетов множество! А может быть, это ноги «кричат» о помощи? Ведь часто самые разные и порой тяжелые заболевания начинаются с ног. Далеко ли можно уйти на своих двоих, если не прислушиваться к этим сигналам «sos»?

32

Тяжелые ноги могут свидетельствовать о развитии серьезного заболевания в организме. Зачастую болезнь еще не успевает как следует «проявить» себя, а ноги уже решительно призывают на помощь. Это как раз тот самый момент, когда ранняя диагностика повышает шансы восстановления внутренних ресурсов организма. Но почему же именно ноги могут явиться своеобразным барометром благополучия в организме? Ноги испытывают едва ли не самую большую нагрузку в организме, выдерживая в течение дня всю массу нашего тела, которая зачастую бывает избыточной. В обычный рабочий день человек делает около 6000–8000 шагов, а значит, за всю жизнь несколько раз пешком обходит Землю! На протяжении всей эволюции человеку приходится расплачиваться за прямохождение многими болезнями. Ведь застой крови и отек ног связаны с тем, что жидкость (кровь, лимфа) не может без посторонней помощи преодолевать гравитацию и подниматься вверх, к сердцу.

Поэтому вены и лимфатические сосуды должны работать, сокращаться, и в этом им активно помогают мышцы. А что мешает? Это сидячий образ жизни, ношение тесной одежды и обуви, длительное стояние на ногах, и конечно, избыточная масса тела. Кроме того, во всем организме именно ногам так «не повезло», что они наиболее удалены от сердца. И если возникает неблагоприятная ситуация, а проще говоря, сердечная недостаточность, несложно угадать, какая часть тела пострадает в первую очередь!

КОГДА ЗЕМЛЯ УХОДИТ ИЗ-ПОД НОГ

Часто боль в ногах бывает проявлением заболеваний артерий или вен нижних конечностей (болезни «притока» и «оттока»), но ее причиной бывают и заболевания позвоночника, нервной системы и обмена веществ. Боли могут возникать при поражении костей и суставов, мышц и сухожилий, лимфатических узлов и сосудов. Такое опасное заболевание как сахарный диабет порой начинается именно с болей в ногах. И лишь потом выявляются и повышенный уровень сахара в крови, и другие проявления диабета. В начале ноги болят, возникают мышечные судороги, слабость в ногах, сухость кожи. Но не за горами и страшное осложнение – «диабетическая стопа». А ведь в запущенных случаях эта патология может привести к ампутации нижней конечности. Пациенты жалуются на отек ног, кожа на ногах становится сухой, раздраженной, постоянно чешется и шелушится. Бывает, что беспокоят болевые ощущения в икроножных мышцах, судороги ног, особенно по ночам. Часто ноги «немеют», холодеют, возникают так называемые парестезии – ненормальные ощущения, связанные с поражением нервных окончаний. Это может быть ощущение «ползания мурашек», покалывания, пощипывания и т.п. Чем больше вертикальные нагрузки в течение дня, тем более выражены болезненные проявления к вечеру. Но боль в ногах может быть и постоянной, не зависящей от времени суток. Бывает так, что боль, уже успев стать привычной спутницей жизни, вдруг резко меняет свой характер. Острая боль в ноге весьма подозрительна на сосудистую катастрофу, когда развивается закупорка крупной артерии.

ВРАЧ-ХИРУРГ CВЕТЛАНА ЛУВИШ, DPM

СПЕЦИАЛИЗАЦИЯ:

• Дерматология: заболевания кожи ног и ногтей • Нарушение циркуляции и трофические язвы • Пяточные шпоры, артрит и боли в пятках • Подагра, боли суставов и мягких тканей • Последствия диабета и травмы • Вывихи, переломы и травмы • Бородавки, вросшие ногти, искривленные пальцы • Проблемы ног у детей: плоскостопие, бородавки •

делаем рентген прямо в офисе • проверка сосудов у больных диабетом • изготовлениЕ всех видов ортопедических стелек на заказ

APLUSPODIATRY.COM

A+ PODIATRIC CARE, PC

при необходимости прием возможен в тот же день

ЕСЛИ ВАМ НЕ ПОМОГЛИ УКОЛЫ

У НАС В ОФИСЕ НОВИНКА!

УДАРНО-ВОЛНОВАЯ ТЕРАПИЯ ПОМОЖЕТ ИЗБАВИТЬСЯ OТ МУЧИТЕЛЬНЫХ БОЛЕЙ В ПЯТКАХ

SVETLANA LUVISH, DMP, AACFAS 2844 Ocean Parkway, Ste.6, Brooklyn, NY 11235 oceanpkwypodiatry@gmail.com ПРИНИМАЕМ ВСЕ ОСНОВНЫЕ ВИДЫ СТРАХОВОК И МЕДИКЕР В этом случае есть всего несколько часов, в течение которых есть шанс спасти лишенную питания и кислорода ногу.

ВОЗЬМЕМ СКОРЕЕ НОГИ В РУКИ!

Народная медицина изобилует советами лечения ног, которые в основном направлены на уменьшение отеков и улучшение питания кожи. К сожалению, в большинстве случаев это помогает лишь на самых начальных этапах заболевания. А ведь ранние проявления болезни – это «золотая» пора для ее своевременного, правильного и полного лечения. Как обидно, что почти в 95% случаев этот момент бывает упущен! Прежде чем начать лечение ног, опробовать новый крем или записаться

№119 • ОКТЯБРЬ • 2022

на массаж, надо спросить себя: «А не пора ли к специалисту?» Ведь чем раньше начато обследование и установлена истинная причина «тяжелых» ног, тем больше шансов поскорее начать лечение основного заболевания и этим предотвратить развитие серьезных осложнений. Лечение варикоза – не исключение. Однако необходимо помнить о том, что даже самые лучшие врачи и самое качественное лечение приводят к успеху только в том случае, когда пациент сам заинтересован в скорейшем избавлении от недуга. А для этого надо соблюдать несколько простых правил. Ведь лечение варикоза и других заболеваний – это прежде всего изменение привычного образа жизни. Необходимо избегать тяжелых физические нагрузок, подъема тяжестей, не сидеть «нога на ногу» и на слишком низких стульях, не использовать гормональные контрацептивы. Лучше отказаться от тепловых перегрузок (баня, сауна, загар под открытым солнцем), непрактичной обуви (каблук более шести сантиметров). Не стоит увлекаться массажем, особенно антицеллюлитным. Неправильно выполненный энергичный массаж ног может спровоцировать прогрессирование болезни и даже вызвать тромбоз.

Следите за питанием – ешьте как можно больше овощей и фруктов, следите за своим весом, ведь лишние килограммы – доказанный фактор риска развития венозной недостаточности. Полезно вести подвижный образ жизни: занимайтесь аэробикой и фитнесом, особенно полезны плавание, пешие прогулки, езда на велосипеде. Используйте прохладный душ на ноги вечером. Ноги – наши великие труженицы! Чтобы ноги реже напоминали о себе, надо чаще о них думать. Будем о них заботиться, и они в долгу не останутся, ведь здоровые ноги вовсе не привилегия молодости, – это показатель достойного качества нашей жизни. p

33

ПОДИАТРИЯ

ДЕФОРМАЦИЯ ПАЛЬЦЕВ СТОПЫ МОЛОТКООБРАЗНЫЕ И КОГТЕОБРАЗНЫЕ ПАЛЬЦЫ

Деформации пальцев могут быть вызваны патологией мышц стопы в результате плоскостопия, травмы либо заболевания суставов пальцев.

и в это месте образуются мозоли. Кроме того, головки плюсневых костей под весом тела испытывают повышенную нагрузку, в результате чего в этой зоне развиваются язвы. На этой стадии деформации пальцы довольно трудно выпрямить. Поэтому лечение данной деформации нужно начинать с самых первых проявлений.

ДИАГНОСТИКА ДЕФОРМАЦИЙ ПАЛЬЦЕВ СТОП

Диагностика этой деформации основана на клинических данных, а также выявлении факторов риска и способствующих заболеваний. Для уточнения диагноза проводятся рентгенография стопы, позволяющий выявить артриты. Анализ крови позволяет диагностировать сахарный диабет.

П

альцы стопы контролируются как минимум шестью мышцами. Пальцы разгибаются с помощью двух мышц: длинного и короткого разгибателей пальцев, которые своими сухожилиями прикрепляются к верхней поверхности средней и ногтевых фаланг пальцев. Мышцы, сгибающие пальцы, прикрепляются к нижней части проксимальных фаланг – это червеобразные и межкостные мышцы. Содружественное действие этих мышц обеспечивает равномерное движение пальцев. При плоскостопии отмечается удлинение стопы, в результате чего мышцы-сгибатели как бы пересиливают мышцы-разгибатели. Это приводит к увеличению натяжения сухожилий. В результате формируется одна из деформаций пальцев. Если усиливается тонус короткого сгибателя пальцев, сухожилие которого прикрепляется к средней фаланге, то возникает когтеобразная деформация пальцев. Если усиливается тонус длинного сгибателя, то формируется молоткообразная деформация пальцев.

34

НОРМА

I СТЕПЕНЬ

II СТЕПЕНЬ

III СТЕПЕНЬ

Деформации пальцев стоп встречаются в 2 – 20 % случаев. У женщин они наблюдаются в 5 раз чаще.

ПРИЧИНЫ И ФАКТОРЫ РИСКА

В большинстве своем деформации пальцев стопы возникают ввиду нарушения баланса мышц. Факторами риска развития этих деформаций являются плоскостопие, травматические повреждения и некоторые заболевания, например, артриты. К способствующим заболеваниям относятся нервно-мышечные заболевания (множественный склероз, болезнь Шарко-Мари, церебральный паралич), воспалительные заболевания (ревматоидный артрит, псориаз) и сахарный диабет.

ПРОЯВЛЕНИЯ ДЕФОРМАЦИИ ПАЛЬЦЕВ СТОП

Если когтеобразную и молоткообразную деформацию пальцев не лечить своевременно, эта патология становится фиксированной. При этом обувь натирает области суставов этих пальцев

ЛЕЧЕНИЕ ДЕФОРМАЦИЙ ПАЛЬЦЕВ СТОП

Лечение когтеобразной и молоткообразной деформации пальцев стоп зависит от тяжести их проявления. В случае плоскостопия врач назначает ортопедическую обувь, а также лечебную гимнастику, для восстановления нормального состояния свода стопы. Если это состояние оставить без должного внимания, то мягкие ткани становятся фиксированными, между капсулой сустава и сухожилиями образуются спайки, и деформация становится стойкой. В этом случае приходится прибегать к хирургическому вмешательству. Одним из видов хирургического вмешательства является операция артропластика. Она заключается в том, что хирург проводит обработку суставных поверхностей костей. Артропластика может быть различных видов. Эта операция в данном случае направлена на выпрямление пальцев. В случае безуспешности операции артропластики проводится другая операция – артродез. Она заключается в устранении сустава. Для этого хирург иссекает суставные поверхности и фиксирует кости в определенном положении. p

ГРИБКОВЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ НОГТЕЙ

Доктор лечит грибковые заболевания ногтей по оригинальной методике, без таблеток с вредными побочными действиями

У ВАС НЕКРАСИВЫЕ ИЛИ БОЛЬНЫЕ НОГТИ НОГ?

Вы не можете надеть летнюю обувь, выйти на пляж, пойти в баню? ВПЕРВЫЕ ДОКТОР АЛЕКС, используя уникальное оборудование обеспечивает

ИСКУССТВЕННОЕ НАРАЩИВАНИЕ НОГТЕЙ.

Прочных и непроницаемых, натуральных оттенков, стойких к любым химическим, тепловым и световым воздействиям. ВСЕГО 15–20 МИНУТ И У ВАС

ИДЕАЛЬНО КРАСИВЫЕ НОГТИ. При этом, если ваши натуральные ногти поражены грибком, время лечения многократно сокращается. В ОФИСЕ ПРОВОДИТСЯ ЛЕЧЕНИЕ ЛЮБЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ СТОПЫ

Доктор удаляет вросшие ногти, мозоли и бородавки, лечит пяточные шпоры, трофические и диабетические язвы, травмы, переломы, растяжения, артритные боли и деформированные пальцы ног, подагру, заболевания ног у детей.

1009 Brighton Beach Avenue, 3rd Fl., Ste 304, Brooklyn, NY 11235 97-13 64th Road, Rego Park, NY 11374

КАК СПАСТИСЬ ОТ ВАРИКОЗА: ПЯТЬ ПРОСТЫХ ПРАВИЛ Окончание. Начало на стр. 25 Однако многие люди, столкнувшиеся с варикозом, под надуманными предлогами отказываются идти к врачу и пробуют лечиться самостоятельно. Кто-то вырезает народные рецепты из газет, кто-то, насмотревшись рекламы, покупает крема и мази, обещающие «легкость в ногах». Большая часть «народных средств» против варикоза обладает низкой эффективностью, а вот венотонизирующие препараты в виде мазей или таблеток, используют в своей практике и профессиональные врачи. Ими невозможно вылечить варикоз, однако они имеют большой плюс – уменьшают неприятные ощущения пациента. Однако подбирать их должен специалист, учитывающий индивидуальные особенности каждого пациента. Обычно лечение варикоза имеет комплексный подход. Невозможно подобрать одну универсальное средство, №119 • ОКТЯБРЬ • 2022

которое бы чудесным образом избавит вас от всех проблем с венами на ногах. Выбирать и комбинировать различные методики лечения должен профессиональный флеболог, много лет занимающийся заболеваниями вен. Самолечение здесь попросту недопустимо.

ПРАВИЛО № 5. ЗА ЛЕЧЕНИЕМ ОБРАЩАТЬСЯ К ПРОФЕССИОНАЛАМ

Главная задача, которая стоит перед флебологами, имеющими дело с варикозом – восстановить нормальный кровоток в нижних конечностях. На ранних стадиях болезни можно обойтись без оперативного вмешательства, использование качественного, правильно подобранного компрессионного трикотажа в сочетании с курсами венотонизирующих препаратов позволяет быстро улучшить состояние пациента и остановить развитие болезни.

В более запущенных случаях требуется операция, хирург-флеболог удаляет поврежденные неработающие вены, после чего происходит плавное перераспределение венозной крови по неповрежденным подкожным венам и более глубоким венам. В настоящее время всё большей популярностью пользуется склеротерапия – безоперационный метод лечения варикоза, когда поврежденные вены не вырезают, а с помощью серии уколов вводят в них специальный препарат, который словно «заклеивает» больные вены, так что со временем они просто исчезают. Это безболезненная процедура, после которой не остается никаких шрамов, однако подходит она не всем пациентам. В любом случае принимать решение о том или ином методе лечения должен врач. В современной медицине диагностика часто важнее лечения, а иногда они идут рука об руку. Скажем, использование при диагностике ультразвука позволяет четко определить, какие именно вены необходимо удалять, чтобы вмешательство было минимальным. И уже через две недели после операции пациент возвращается к обычному образу жизни. p

35

ПОДИАТРИЯ

ГРИБОК НОГТЕЙ У ВЗРОСЛЫХ: СИМПТОМЫ, ПРИЧИНЫ, ЛЕЧЕНИЕ В медицине грибок ногтей официально называется онихомикозом. Это заболевание грибковой природы, поражающее ногтевые пластины на пальцах рук или ног. По данным ВОЗ это достаточно распространенное заболевание. Оно встречается примерно у 27% людей, причем на ногах патологию диагностируют в 2 раза чаще, нежели на руках. Проблема грибка ногтей очень деликатная, поскольку неприятный вид пораженных пластин заставляет больного испытывать дискомфорт и прятать их от окружающих.

О

СИМПТОМЫ И ПРИЗНАКИ ГРИБКА НОГТЕЙ

нихомикоз очень легко распознать, поскольку его признаки на ногтях нельзя не заметить. Сначала ногтевые пластины становятся тусклыми и шероховатыми, теряют свой глянцевый блеск. Затем ноготь вместо розового приобретает грязно-желтый, белесый или серый цвет. Далее появляются другие характерные симптомы грибка: ●● увеличение толщины пластины; ●● дефекты в виде полос, изгибов, неровностей и волн; ●● расслаивание и крошение пластины; ●● неприятный запах от ногтей. В итоге ноготь полностью разрушается и даже отслаивается, обнажая приногтевое ложе. Кожа рядом с пластинами краснеет и вызывает сильный зуд.

ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ

Основная причина развития грибковых инфекций – попадание на тело или внутрь организма человека возбудителя. Как правило, это микроспорумы, трихофитоны и эпидермофитоны. Вот какие грибки вызывают онихомикоз особенно часто. При попадании в организм такие грибки локализуются на ороговевших производных кожи, т.е. ногтях и волосах. Это объясняется питанием паразитов, для которого они используют фибриллярный белок кератин, имеющийся в ногтях и волосах.

36

ПУТИ ЗАРАЖЕНИЯ

Особенно высок риск заразиться грибком в общественных местах с повышенной влажностью. Это сауны, бассейны, тренажерные залы, общественные бани и пр. Наиболее распространенные пути инфицирования: ●● прямой контакт с зараженным человеком. Здесь грибок попадает с места своего обитания на здоровые участки, тем самым вызывая инфекцию; ●● бытовой путь. В таком случае инфицирование происходит при пользовании личными вещами больного: обуви, предметов личной гигиены и пр.

ФАКТОРЫ РИСКА

Частота заболеваемости онихомикозом увеличивается к 60 годам. В это время вероятность развития такой инфекции составляет 60%, что объясняется замедлением обмена веществ, особенно в дистальных (отдаленных) участках тела, которыми как раз являются пальцы рук и ног. К прочим факторам риска развития грибка ногтей относятся: ●● сахарный диабет;варикозная болезнь; ●● травмы ногтей и прилежащих тканей; ●● ВИЧ и прочие состояния иммунодефицита; ●● длительный прием антибиотиков; ●● ослабленный иммунитет; ●● сосудистые и кожные заболевания, дерматиты, опрелости; ●● нарушения кровоснабжения конечностей; ●● недостаточная гигиена.

ОСЛОЖНЕНИЯ

При неосложненном течении болезнь вызывает традиционные для грибка симптомы, вызывающие у человека только сильный дискомфорт. Но без лечения онихомикоз может вызывать осложнения. Чаще всего они проявляются в присоединении бактериальной инфекции. Иногда онихомикоз протекает очень остро с появлением пузырей, изъязвлений и мокнущих участков на коже рядом с ногтем. В тяжелых случаях болезнь приобретает генерализованную форму. Это значит, что грибок ногтей распространяется на внутренние органы и системы, и тогда пациенту уже потребуется экстренная госпитализация.

КОГДА СЛЕДУЕТ ОБРАТИТЬСЯ К ВРАЧУ

Многие, кто сталкивался с онихомикозом, знают, что заболевание развивается медленно, а лечится с невероятным трудом. Именно поэтому очень важно обратиться к врачу при появлении первых признаков заболевания. Лечением онихомикоза ногтей в нашей клинике в центре Москвы занимается дерматолог. Специалист окажет компетентную помощь и будет вести вас до полного выздоровления.

ПОДГОТОВКА К ПОСЕЩЕНИЮ ВРАЧА

Перед приемом дерматолога важно ничем не обрабатывать пораженные участки ногтей, т.е. не использовать лекарственные препараты, в том числе йод и зеленку. Также необходимо исключить использование кремов и мазей от грибка. На прием стоит взять все ранее сданные анализы, в том числе по поводу других заболеваний. Пораженные ногти нельзя состригать в течение 3-4 дней до консультации.

ДИАГНОСТИКА ГРИБКА НОГТЕЙ

В первую очередь пациента направляют на микроскопию, которая позволяет выявить наличие возбудителя. В дальнейшем необходимо определить его разновидность, чтобы подобрать правильное лечение грибка ногтей на ногах. В АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) в центре Москвы практикуются наиболее современные и распространенные методы диагностики онихомикоза: ●● культуральное исследование биологического образца пораженных тканей. Для этого его помещают в искусственную питательную среду, где выращивают возбудителя с целью определить его типа;

ИННА ВЕРЗУБ DPM ,

ВРАЧ-ХИРУРГ ПО ЗАБОЛЕВАНИЯМ НОГ

Board Certified in Podiatric Medicine • Свыше 15 лет опыта работы

Доктор занимается лечением различных проблем кожи, суставов, ногтей, мягких тканей стопы и также травм голеностопа В офисе доктора Инны Верзуб применяется ÐÅÂÎËÞÖÈÎÍÍЫЙ ÀÏÏÀÐÀÒ rESWT, для эффективного лечения болей в мягких тканях стопы и пяточной боли

ËÀЗÅÐÍÎÅ ËÅЧÅÍÈÅ ÍÎГÒÅÂÎГÎ ГÐÈБКÀ

на пальцах ног

ПРОцедуры проводятся по доступным ценам

В офисе можно приобрести:

- Раствор от ногтевого грибка - Лечебный крем от онемения и артритной боли - Натуральный крем от сухости, разработанные Др. Верзуб - Готовые стельки и другую продукцию по уходу за ногами

M

ODERN

WWW.MODERNPODIATRY.COM

ЛЕЧЕНИЕ

На ранней стадии заболевания назначается, как правило, местная терапия, которая заключается в применении кремов и мазей с антигрибковым воздействием. В качестве наружных средств от грибка ногтей также используются антисептические растворы. В дополнение к эффективным средствам от онихомикоза ногтей назначаются антигистаминные и десенсибилизирующие препараты, которые снимают отеки, воспаление и чувствительность. Если ноготь полностью поражен грибком и медикаментозное лечение не дает положительных результатов, то пластину подвергают хирургическому удалению. Также при тотальной форме онихомикоза антимикотические препараты назначаются внутрь в виде таблеток, которые оказывают на организм системное действие.

Перед применением средств для домашнего лечения необходимо посоветоваться с врачом. По его разрешению №119 • ОКТЯБРЬ • 2022

ODIATRY

1075 Ocean Pkwy, Brooklyn, NY 11230

●● метод полимеразной цепной реакции (ПЦР) на выявление ДНК возбудителя во взятом образце пораженных тканей.

ДОМАШНИЕ СРЕДСТВА ЛЕЧЕНИЯ

P

можно воспользоваться следующими рецептами: ●● йод. Перед применением ноги необходимо пропарить, промыть с хозяйственным мылом, после чего удалить пораженные участки ногтевых пластин. Далее обработать йодом ногти и кожу между пальцами, выдержать их в ванночке с раствором соды 20-30 минут и тщательно просушить; ●● уксус. На 3 л воды взять 1 ст.л. яблочного уксуса и добавить немного марганцовки. Выдержать в ванночке ноги в течение 20-30 минут, после чего тщательно просушить; ●● перекись водорода. Тщательно пропарив ноги, удалить пораженные участки ногтевых пластин. Наложить на них ватные диски, смоченные перекисью водорода, замотать бинтом и оставить на полчаса.

Звоните для назначения аппойтмента:

718-676-0199 МИФЫ И ОПАСНЫЕ ЗАБЛУЖДЕНИЯ В ЛЕЧЕНИИ ГРИБКА НОГТЕЙ

Один из самых главных и опасных мифов в том, что грибок ногтей не считают серьезным заболеванием. На самом деле онихомикоз, прогрессируя, может приводить к серьезным последствиям вплоть до деформации и полного отторжения ногтей от ногтевого ложе. Кроме того, инфицированный человек ежедневно представляет опасность для близких, поскольку, находясь рядом с ним, они тоже рискуют заболеть. Именно поэтому важно знать, как вылечить грибок ногтей вовремя.

ПРОФИЛАКТИКА

Чтобы предотвратить развитие онихомикоза, необходимо исключить негативное воздействие на организм факторов риска: ●● вовремя лечить системные заболевания; ●● не носить чужую обувь; ●● в бассейне и сауне ходить в сланцах; ●● ежедневно менять носки и соблюдать правила личной гигиены; ●● не носить влажную обувь – тщательно ее просушивать; ●● исключить прямой контакт с потенциальными носителями грибка. p

37

УРОЛОГИЯ

НОВАЯ ИННОВАЦИОННАЯ ПРОЦЕДУРА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ АДЕНОМЫ ПРОСТАТЫ В течение жизни, каждый заботящийся о своем здоровье американец посещает врача. И мы, обеспеченные первоклассным медицинским обслуживанием в Нью-Йорке, редко задумываемся о том, что в каких-то не самых «продвинутых» странах люди его практически лишены. Но что там в других странах, здесь, в американской «глубинке», записи к специалисту приходится ждать месяцами!

Мы

живем в городе-флагмане американской медицины, в Нью-Йорке, где практикуют лучшие врачи страны, представители мировой элиты! Нью-Йорк это Мекка современной медицины, где доступны новейшие и самые инновационные медицинские технологии и методы лечения о которых, даже, не могут мечтать в других странах, но очень важно, что это доступно нью-йоркцам. . Новая инновационная процедуры для лечения мужчин с увеличенной простатой, является новым подходом к лечению аденомы простаты, была разработана в Бразилии в 2012 г. и одобрена FDA в США в 2017 году. Многих интересует вопрос, что же такое новый инновационный метод лечения аденомы. Под эмболизацией понимают малоинвазивную рентгенохирургическую эндоваскулярную процедуру, состоящую в избирательной окклюзии (закупорке) кровеносных сосудов специально введенными эмболами. Получение феноменальных результатов лечения позволило этому направлению занять особое место в современных медицинских технологиях. Главной особенностью эндоваскулярной хирургии является то, что все вмешательства производятся без разрезов — через пункцию или небольшие проколы на коже (инструментом 1-2 мм в диаметре) под рентгеновским контролем. Это позволяет выполнять вмешательства,

38

даже, пациентам с тяжелыми сопутствующими заболеваниями, которым противопоказано хирургическое лечение. Так как после вмешательства не остается послеоперационных ран и швов, в большинстве случаев пациенты могут уйти из офиса через несколько часов. Данный метод лечения безопасен и проводится без наркоза, при этом простата уменьшается, что положительно влияет на настроение и самочувствие больного. Профессор Yosef Golowa, изучал процедуру в Бразилии и является одним из пионеров ее применения с 2013 года. О высочайшем уровне квалификации Профессора Golowa можно судить по многочисленным приглашениям на международные медицинские симпозиумы и конференции, на которых он выступал с яркими, неординарными докладами .Его статьи опубликованы в престижных медицинских журналах, а в знак признания его таланта, он был принят в члены Society of Interventional Radiology

Профессор Yosef Golowa работает много лет в одном офисе с известным урологом профессором Давидом Шустерманом. Два специалиста мирового уровня спасли здоровье и жизни тысячам пациентов. В своей практике профессора Yosef Golowa и Давид Шустерман применяют самые современные методы для эффективного лечения урологических заболеваний у мужчин. Офис оснащён современным медицинским оборудованием, позволяющим проводить многие тесты и процедуры амбулаторно, без госпитализации. При урологических патологиях стараются применять минимально инвазивные, щадящие методы лечения, позволяющие больному быстро восстановить свою физическую форму, выбирая наиболее оптимальный способ лечения. Большое внимание уделяется профилактическим методам, позволяющим купировать болезнь на ранней стадии или даже полностью остановить её развитие. После процедуры по лечению аденомы предстательной железы пациенту необходимо находится под наблюдением уролога, который назначает медикаментозную поддерживающую терапию. Большинство людей, которые при аденоме простаты прошли лечение современными методами, в итоге полностью восстанавливают функцию мочеполовой системы. Наиболее распространенные проблемы у мужчин после хирургического лечения аденомы простаты – это недержание мочи и эректильная дисфункция. Эти осложнения не возникают при использовании минимально инвазивных методов лечения. Если вы устали от лекарств, которые помогают всё меньше и меньше, хотите воспользоваться новой инновационной процедурой без хирургического вмешательства, то звоните в современный центр в Манхэттене по телефону 212991-9991. Вам помогут уролог профессор Давид Шустерман, который говорит на русском и английском языках и специалист по сосудистой радиологии профессор Yosef Golowa. p Марина Лагунова

ИНСТИТУТ СОВРЕМЕННОЙ УРОЛОГИИ ПОД РУКОВОДСТВОМ ПРОФЕССОРА ДАВИДА ШУСТЕРМАНА

212.991.9991

WWW.1PROSTATE.COM НОВЫЙ РЕВОЛЮЦИОННЫЙ МЕТОД ЛЕЧЕНИЯ АДЕНОМЫ ПРОСТАТЫ

ЭМБОЛИЗАЦИЯ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Давид Шустерман, MD Профессор урологии

Иосиф Голова, MD Профессор по сосудистой радиологии

PНет хирургического вмешательства PАбсолютно безболезненно PБыстрое восстановление PБыстрые результаты PНе влияет на потенцию PНе нужны катетеры PПроводИтся в нашем офисе

top american Medical Schools - Современные офисы, оборудованные по последнему слову техники - В офисе проводят все необходимые тесты - Принимаем все основные страховки - ИНдивидуальный подход к каждому пациенту!

ХВАТИТ СТРАДАТЬ! ИЗБАВЬТЕСЬ ОТ МУЧИТЕЛЬНЫХ СИМПТОМОВ АДЕНОМЫ ПРОСТАТЫ!

QUEENS

69-15 Yellowstone Blvd., Forest Hills, NY 11375

MANHATTAN 800 2nd Avenue, 9th Fl., New York, NY 10017

СТОМАТОЛОГИЯ

9 САМЫХ РАСПРОСТРАНЕННЫХ МИФОВ ПРО ИМПЛАНТАЦИЮ ЗУБОВ ИМПЛАНТАЦИЯ – БОЛЬНО, СТРАШНО ИЛИ ВРЕДНО, ИЛИ ВСЕ ЭТИ МИФЫ НЕ ИМЕЮТ ОТНОШЕНИЯ К РЕАЛЬНОСТИ? Хотя дентальной имплантации уже более полувека, в глазах многих пациентов она все еще окружена пугающими мифами. Да и зачем она нужна, если до сих пор есть съемные протезы и мосты с опорой на зубы – дедушки их носили и не жаловались! Итак, имплантация – больно, страшно или вредно, или все эти мифы не имеют отношения к реальности? В том, что правда, а что заблуждение, мы поможем вам разобраться.

У

МИФ 9. ПОСЛЕ ИМПЛАНТАЦИИ – СТРОГАЯ ДИЕТА ДО КОНЦА ЖИЗНИ!

вы, но похудеть на строгой диете после имплантации не получится. В отличие от съемных протезов, после того как имплант прижился, и на него установили протез, есть можно все – тортики, орешки, сухарики, мясо, каши, конфеты, овощи и фрукты любой твердости. В этом и состоит смысл имплантации и ее основной плюс – она полностью возвращает нормальное жевание и естественное распределение жевательной нагрузки, что, кстати, предотвращает разрушение других зубов. Некоторые ограничения в питании врач назначает только на небольшой период – сразу после операции, когда заживает десна, и в течение того времени, пока приживается имплант.

МИФ 8. ИМПЛАНТЫ НУЖНО РЕГУЛЯРНО МЕНЯТЬ

Наверное, исток этого мифа – привычка к мостовидным протезам, которые действительно нужно менять. Имплант же разработан для того, чтобы служить очень долго – как минимум 25-30 лет. Они подлежат замене в нескольких случаях. Во-первых, если из-за повышенной нагрузки треснула шейка имплантата, то его меняют, т.к. он уже не может справляться с жевательной нагрузкой. Во-вторых, при периимплантатите – воспале-

40

нии костной ткани вокруг имплантата, что происходит, например, из-за некачественной гигиены полости рта. Во всех остальных случаях менять имплантат не нужно. Коронка, которая на нем стоит, со временем истирается, так что ее следует периодически менять – срок службы зависит и от материала коронки (цирконий, цельная керамика, металлокерамика), и от качества домашнего ухода. В любом случае, современные протезы служат довольно долго – от 1012 лет. Хотя в последнее время стоматологии все активнее используют коронки из диоксида циркония – а они могут простоять и 20 лет… Сам же имплантат не меняют – он остается в челюсти и уже с новой коронкой продолжает выполнять функции искусственного корня.

МИФ 7. ЗИЯЮЩАЯ ПУСТОТА В ЗУБНОМ РЯДУ

Вот вам поставили имплант – и теперь минимум полгода придется ходить с дырой в зубном ряду! А если это еще и зона улыбки, то тогда наступает полное отчаяние… Хорошо, что это все неправда. Действительно, пока имплант приживается, на него не ставят постоянный протез – вместо него используют временный, более легкий. Иногда в его роли выступает съемный протез. В любом случае, с дырой во рту ходить не придется. А для зоны улыбки часто используют методику од-

ноэтапной имплантации, при которой имплант сразу же после установки нагружают временной коронкой.

МИФ 6. ДЕСЯТКИ ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ

Это не совсем миф, скорее – заблуждение. Чаще всего вопрос о том, можно ли проводить имплантацию, возникает у возрастных пациентов, у которых нередко уже есть различные хронические заболевания. Возраст сам по себе не является препятствием – в практике имплантологов немало пациентов и 70, и даже 80 с лишним лет. В целом, определить, можно или нет проводить имплантацию, может только хирург-имплантолог. К тому же многое зависит от клиники. Например, там могут проводить установку имплантатов в условиях внутривенной седации – медикаментозного сна. Анестезиолог, который присутствует при операции, не только помогает снять психоэмоциональное напряжение у пациента, но и следит за показателями его состояния. Пациент подключен к приборам, которые контролируют эти показатели. Анестезиолог следит за состоянием пациента и корректирует его с помощью вводимых препаратов. Так что имплантация в условиях седации будет хорошим выходом для людей с повышенным давлением, тахикардией, аритмией и т.д. Противопоказаниями к имплантации являются некомпенсированные хронические заболевания – т.е. сам пациент не следит за своим состоянием, не принимает прописанные врачом лекарства, не наблюдается у врача. Например, при сахарном диабете в стадии декомпенсации установка имплантатов не проводится, т.к. очень сильно нарушаются обменные процессы в костной ткани. Это же касается и остеопороза, который часто наблюдается у женщин после климакса. В нашей костной ткани есть клетки, которые строят кость, а есть те, которые ее разрушают, и при остеопорозе баланс между ними нарушается. Клетки, разрушающие кость, становятся более активными, и имплантация в этом случае чревата серьезными осложнениями. Кроме того, имплантацию могут не проводить, если у пациента есть нарушения мелкой моторики. Имплантат требует тщательной гигиены полости рта, и при таких нарушениях пациент будет нуждаться в помощи для ухода за зубами.

Окончание на стр. 54

ОБЩАЯ И КОСМЕТИЧЕСКАЯ CТОМАТОЛОГИЯ

Kоманда - отец и

• Косметические пломбы • Керамические коронки • Коронки без металла • Установка имплантов • Удаление зубов • Отбеливания зубов Zoom ® • Выравнивание зубов Invisalign ® • Зубные протезы всех видов • Косметические накладки (Veneers) дочь! • Пломбирование каналов (Root Сanals)

42 года мы оказываем стоматологическое обслуживание населения

Dr. Salamon Rafailov, DDS СЪЕМНЫЕ ПРОТЕЗЫ (без применения фиксирующего клея) Dr. Radmila Shuminov, DDS ПРОТЕЗЫ СТАВЯТСЯ НА ИМПЛАНТЫ ОКАЗАНИЕ НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ

БЕЗ ЗАПИСИ

ÍÀĨÆÍÎ, ÏÐÎÑÒÎ, ÊÎÌÔÎÐÒÍÎ! ÓËÓ×ØÀÅÒ ÊÀ×ÅÑÒÂÎ ÆÈÇÍÈ!

$ * ВСЕГО 799 ЗАРЕГИСТРИРУЙТЕСЬ СЕГОДНЯ, Стоимость единичного воспользовавшись страховым покрытием от Bright White Dental

ВЫ СЭКОНОМИТЕ ДО 40 % на все виды стоматологических работ и услуг

WWW.BRIGHT-WHITE-DENTAL.COM BROOKLYN

3071 Avenue U, Brooklyn, NY 11229 Пн., Вт., Ср., Чт., Пт. с 10 аm до 7 рm Сб., Вскр.: Закрыто

импланта, установленного хирургическим методом *Только для новых пациентов

QUEENS

18706 Union Turnpike, Fresh Meadow, NY 11366 Пн., Вт., Ср., Чт., Вскр. с 10 аm до 7 рm Пт., Сб.: Закрыто

Принимаем все основные страховки Беспроцентное финансирование на срок 24 месяца

СТОМАТОЛОГИЯ

ЗУБНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ, О СУЩЕСТВОВАНИИ КОТОРЫХ ВЫ МОЖЕТЕ ДАЖЕ НЕ ДОГАДЫВАТЬСЯ Особенности психологии заставляют многих людей обращаться к врачам только в случае появления четко выраженных симптомов болезни, в том числе острых состояний. Однако практика показывает: многие недуги могут развиваться в скрытой форме. И выявить их возможно только во время профилактических визитов врача. Это относится и к болезням зубов.

С

пециалисты подчеркивают: упущенное время означает большую зону поражения и иногда радикальные решения, к примеру, удаление зуба. Иногда в скрытой форме протекает периодонтит. Это воспаление периодонта, тканей, окружающих корень зуба. Причина - проникновение инфекции из канала зуба. Такое возможно на фоне запущенного кариеса, при непролеченном пульпите, вследствие некачественного эндодонтического лечения и травмы. В хронической форме периодонтит может себя никак не проявлять. Данная форма периодонтита обнаруживается только при рентгенологическом обследовании. Если есть хроническая форма периодонтита, откладывать визит к стоматологу опасно. Есть риск развития серьезных воспалительных процессов, которые распространятся дальше вовне. Также скрытой патологией считается контактный кариес. Это тип кариеса, который поражает межзубное простран-

42

ство. Именно особенности его локализации не всегда позволяют сразу увидеть поражение эмали. К причинам развития контактного кариеса относятся: застревание остатков пищи между зубами и в целом плохая гигиена полости рта. Заподозрить наличие у себя контактного кариеса пациент может, если во время использования зубная нить постоянно расслаивается. Также, если вы не видите зон потемнения эмали, контактный кариес сигнализирует вдруг появляющимися неприятными и болевыми ощущениями. Важно помнить: при контактном кариесе поражения затрагивают оба зуба, располагающиеся рядом. И зачастую вроде бы небольшая зона поражения при более детальном исследовании оказывается действительно глубокой полостью. Все эти факторы значительно увеличивают стоимость и сложность лечения. Порой без симптомов протекает и вторичный кариес, возникающий под пломбой. Виной может послужить

некорректное лечение первичного кариеса. Не исключено, что пораженные ткани были удалены не полностью, плохо или неправильно обработали антисептиком поверхность зуба в месте контакте с пломбой или полость в нем. Случается и что пломба дала усадку вследствие низкого качества материала. Также риск повышают плохая гигиена, бруксизм (непроизвольное скрежетание зубами), нарушения прикуса, агрессивное воздействие на запломбированный зуб. Зуб не тревожит, но вторичный кариес развивается. Пациент это может внешне распознать, как нарушение краевого прилегания пломбы. Точный диагноз возможно поставить только в клинике по результатам проведения компьютерной томографии. Клиновидный дефект - обнажение дентина, слоя под эмалью, в области шейки зуба; постепенно обнажаются корни зубов. В начальной стадии развития клиновидный дефект не беспокоит пациента ни болевыми ощущениями, ни внешними проявлениями. Чтобы не упустить развитие патологии, важно следить за состоянием десны. Уменьшение ее объема — это тревожный знак. Клиновидный дефект может быть следствием плохой гигиены, воспаления десен и эндокринных патологий. Вот поэтому необходимо определить истинную причину дефекта для корректной терапии. Обладатели коронок должны помнить: если у коронки появилась подвижность, наблюдается неприятный запах в ее области при использовании ирригатора, десна кровоточит, она изменила цвет, следует срочно записаться к стоматологу. Установлен имплантат и внешне он вполне цел, но есть оголение края имплантата, кровоточивость десны, небольшой отек в области десны? Идите к врачу. А обладатели виниров и люминиров должны следить за тем, чтобы не менялся цвет тканей по периметру конструкции. Если это произошло, вероятно, произошла разгерметизация.

•

•

ЧТО ПРЕДОТВРАТИТ ОБОСТРЕНИЯ?

Профилактический визит стоматолога раз в полгода - специалист не только выявит латентные патологии, но и подберет средства индивидуальной гигиены. Раз в год или по мере необходимости проведение компьютерной томографии. Она покажет все скрытые, контактные полости, вторичные полости под пломбой, периодонтиты. p

СТОМАТОЛОГИЯ ДЛЯ ДЕТЕЙ И ВЗРОСЛЫХ

Зубные имплантанты Отбеливание зубов Косметические накладки на зубы Коррекция прикуса Лечение десен Реставрация старых пломб Лечение кариеса Протезирование и установка виниров Все виды зубных коронок

Мы подарим вам улыбку!

Опытный врач

Елена Винтер, DDS

Первая консультация БЕСПЛАТНО! Всем новым пациентам подарок: чистка зубов БЕСПЛАТНО!

НЕ БОЛЬНО! КОМФОРТНО! ПРИЯТНО!

Millennium Dentistry 2350 Ocean Ave., Ste. 6 (Corner of Avenue S) Brooklyn, NY 11229

718.645.4400

ГАСТРОЭНТОРОЛОГИЯ

ПОХОДЫ В ТУАЛЕТ: НОРМЫ И ОТКЛОНЕНИЯ Организм человека – сложный механизм, который функционирует по своему собственному режиму. Некоторые люди испытывают позывы к мочеиспусканию 4-5 раз в сутки. Другие – спешат в туалет через каждые 2-3 часа. Для одних нормой считается ежедневный утренний стул. Иные – опорожняют кишечник дважды в день или раз в 2 дня. Что считается нормой, а что отклонением? О каких патологиях может говорить учащение или урежение мочеиспускания и дефекации? Сколько раз человек должен в норме ходить в туалет?

Иногда позывы в туалет могут возникать в ночное время. Если человек посетил туалет один раз за ночь, то это не считается патологией. Более частое мочеиспускание во время сна, особенно если наблюдаются иные неприятные симптомы, свидетельствует о развитии заболеваний в организме.

НОРМА ОПОРОЖНЕНИЯ КИШЕЧНИКА

Во время дефекации из пищеварительного тракта устраняются вредные компоненты. Если опорожнение кишечника не происходит своевременно, то яды и токсины, скопившиеся в кале, начинают отравлять весь организм. Поэтому важно контролировать процесс дефекации, знать, как часто рекомендовано ходить в туалет, понимать показатели нормы и отклонений данного процесса. Взрослые люди обычно опорожняют кишечник 1-2 раза в сутки. Процесс дефекации может происходить ежедневно или через день. Если человек чувствует себя комфортно, то такая частота считается нормой. У некоторых людей процесс опорожнения кишечника происходит раз в 3 дня. Если при этом человек не испытывает дискомфорт и не страдает никакими патологиями пищеварительной системы, то такая частота также считается нормой.

О ЧЕМ СВИДЕТЕЛЬСТВУЮТ ОТКЛОНЕНИЯ МОЧЕИСПУСКАНИЯ

Говорить об отклонении можно лишь в том случае, если человек, ранее посещавший туалет 6 раз в сутки, стал мочиться 10-12 раз или 2-3 раза в день. Сравнивать текущие показатели можно только со своим собственным ритмом опорожнения мочевого пузыря.

УЧАЩЕНИЕ МОЧЕИСПУСКАНИЯ

Ф • • • • • • •

ЕСТЕСТВЕННАЯ РАБОТА ОРГАНИЗМА

ункционирование мочевыделительной и желудочно-кишечной систем зависят от множества факторов. Среди них: питание (напитки, пища); температура окружающей среды; климатические условия; сопутствующие патологии; прием лекарственных средств; количество употребляемой воды; возраст и состояние человека.

44

Несмотря на множество факторов, способных повлиять на частоту посещения туалета, существуют определенные нормы суточного мочеиспускания и дефекации. Именно в этих пределах функционирует здоровый организм.

НОРМАЛЬНОЕ МОЧЕИСПУСКАНИЕ

Какая принята норма мочеиспускания? Медики считают, что взрослые люди должны посещать туалет в среднем 4-8 раз в сутки. При этом для женщин считается нормой до 10 мочеиспусканий в сутки.

В норме количество мочеиспусканий не должно превышать 10 раз. Если позывы возникают чаще, то можно предположить развитие патологий в организме. Однако частое мочеиспускание не всегда говорит о болезнях.

НЕПАТОЛОГИЧЕСКИЕ ПРИЧИНЫ

Учащение опорожнения мочевого пузыря могут спровоцировать такие моменты: • беременность; • употребление напитков, обладающих мочегонным действием (брусничного, клюквенного морса, компота из калины, зеленого чая);

ÍÎÂÛÉ ÄÈÀÃÍÎÑÒÈ×ÅÑÊÈÉ ËÅ×ÅÁÍÛÉ ÝÍÄÎÑÊÎÏÈ×ÅÑÊÈÉ ÖÅÍÒÐ ÐÀÍÍßß ÄÈÀÃÍÎÑÒÈÊÀ È ËÅ×ÅÍÈÅ:

АËÅÊСАÍДР ÁРÎДСÊИÉ, M.D., PH.D, F.A.G.A. Гастроэнтерология

Director of Endoscopic Surgical Center, Board Certified in Gastroenterology, Hepatology. Fellowship - Gastoenterology SUNY, Kings County Hospital Brooklyn, NY

ÏÐÈÍÈÌÀÅÌ ÂÑÅ ÂÈÄÛ ÑÒÐÀÕÎÂÎÊ

GASTROENTEROLOGY CARE 8622 Bay Parkway, Suite 1, Brooklyn, NY 11214

• ОПУХОЛИ И ПОЛИПЫ ТОЛСТОГО КИШЕЧНИКА И ЖЕЛУДКА • ХРОНИЧЕСКИЕ ЗАПОРЫ И ДИАРЕЯ • БОЛЕЗНЬ КРОНА И ЯЗВЕННЫЙ КОЛИТ • СИНДРОМ РАЗДРАЖЕННОГО КИШЕЧНИКА • ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНЫЕ КРОВОТЕЧЕНИЯ • ДИВЕРТИКУЛЕЗ И ДИВЕРТИКУЛИТ КИШЕЧНИКА • ЖЕЛЧНОКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ • ГЕМОРРОЙ, ТРЕЩИНЫ И ФИСТУЛЫ • ЯЗВЫ ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ • ЭЗОФАГИТ (РЕФЛЮКС, БАРРЕТТС) • ГЕПАТИТ В, С, АУТОИММУННЫЙ ГЕПАТИТ • ОПУХОЛИ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ И ПАНКРЕАТИТ • ИЗБЫТОЧНЫЙ ВЕС И ОЖИРЕНИЕ

ÊÎÌÔÎÐÒ È ÁÅÇÎÏÀÑÍÎÑÒÜ ÏÐÎÖÅÄÓÐ ÏÎÄ ÀÍÀÑÒÅÇÈÅÉ: • ГАСТРОСКОПИЯ • КОЛОНОСКОПИЯ • ЭНДОСКОПИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ЖЕЛЧНЫХ ПРОТОКОВ • УДАЛЕНИЕ КАМНЕЙ ЖЕЛЧНЫХ ПРОТОКОВ • ЭНДОСКОПИЧЕСКИЙ УЛЬТРАЗВУК И ДИАГНОСТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ • КАПСУЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА

718-333-2121

Office Appointment

718-333-9090

Surgical Center

ГАСТРОЭНТОРОЛОГИЯ • • •

физические нагрузки; переохлаждение организма; применение лекарств, обладающих диуретическими свойствами; • окончание менструального цикла. Обязательное обращение к врачу требуется в том случае, если учащенное мочеиспускание сопровождается рядом неприятных симптомов, таких как: • жгучесть, резь во время мочеиспускания; • повышение температуры; • неприятный запах мочи; • изменение цвета урины; • наличие в моче гнойных вкраплений, слизи или крови.

ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ ПРИЧИНЫ

Учащение выделения мочи могут спровоцировать различные патологии: 1. Болезни мочевой системы. Чаще всего виновниками становятся инфекционно-воспалительные процессы, протекающие в мочевыделительной системе. Учащение мочеиспускания может быть вызвано: • пиелонефритом; • циститом; • уретритом; • мочекаменной болезнью.

2. Эндокринные заболевания. Недостаточное или избыточное продуцирование некоторых гормонов может сопровождаться учащением позывов. Обычно это наблюдается при: • гиперальдостеронизме (чрезмерный синтез гормона альдостерона надпочечниками); • несахарном диабете; • гиперпаратиреозе (усиленное продуцирование паращитовидными железами паратгормона).

3. Гинекологические болезни. Мочевыделительная система находится в тесной взаимосвязи с репродуктивной. Именно поэтому многие нарушения в гинекологии сопровождаются частыми позывами к мочеиспусканию. Учащение может быть спровоцировано: • миомами матки; • кистами, опухолями матки, яичников; • молочницей; • инфекционно-воспалительными процессами (аднексит, оофорит, эндометрит); • опущением матки. Андрологические заболевания. Спровоцировать учащение мочеиспускания у мужчин могут следующие патологии:

46

•

аденома предстательной железы (это доброкачественная опухоль); • простатит. Если причины частых походов в туалет вызваны развивающимися заболеваниями, то человек столкнется не только с учащением позывов, но и с целым «букетом» иных симптомов.

УРЕЖЕНИЕ МОЧЕИСПУСКАНИЯ

Если количество суточной урины резко снижается, то чаще всего причины такого нарушения скрыты в следующих состояниях и болезнях: • недостаточное употребление воды; • обезвоживание в результате длительной диареи; • заболевания почек; • отечность мягких тканей; • мочекаменная болезнь; • онкология.

ОТКЛОНЕНИЯ ПРОЦЕССА ДЕФЕКАЦИИ

В норме стул может наблюдаться от 2 раз в сутки до 1 раза в 3 дня при условии нормального самочувствия. Патологией называют любые отклонения от индивидуального режима опорожнения кишечника. Урежение процесса, при котором акт дефекации задерживается на 1-2 суток, называют запором, а учащение с характерным размягчением испражнений – диареей либо поносом.

ПРИЧИНЫ ЗАПОРОВ

В основе урежения опорожнения кишечника могут лежать следующие причины: 1. Неправильный образ жизни. Спровоцировать появление запоров могут: • нерациональное питание, диеты; • недостаточное употребление воды; • гиподинамия; • напряженный график; • частые переезды.

2. Медикаментозные препараты. Прием некоторых лекарств может приводить к развитию запоров. Такими побочными эффектами обладают следующие медикаменты: • антидепрессанты; • средства, понижающие кислотность желудка; • антибиотики; • антигипертензивные лекарства (от высокого давления); • диуретики; • антигистаминные препараты;

наркотические медикаменты (в том числе содержащие кодеин).

3. Органические нарушения. Запоры возникают в результате врожденных либо приобретенных аномалий кишечника. Причины урежения дефекации могут быть скрыты в развитии таких болезней: • долихоколон; • дивертикулез; • непроходимость кишечника; • спаечные процессы; • ущемление кишки; • воспалительные процессы в кишечном тракте; • опухоли.

4. Функциональные нарушения. Запоры часто связаны с психоэмоциональной сферой человека. В основе урежения опорожнения кишечника могут лежать такие причины • дискинезия (атоническая либо спастическая); • синдром раздраженного кишечника; • геморрой; • трещины анального отверстия; • поражения щитовидки аутоиммунного характера; • сахарный диабет.

•

УЧАЩЕНИЕ ДЕФЕКАЦИИ

К появлению диареи приводит чрезмерное пристрастие к продуктам, обладающим слабительным эффектом (сливы, абрикосы). Не стоит забывать о медикаментах. Вызвать сильный понос способен неправильный прием антибиотиков. Иногда диарея возникает при отравлении организма. Частые походы в туалет могут быть спровоцированы и более серьезными причинами: • колитом; • болезнью Крона (воспалительный процесс, протекающий в кишечнике); • дизентерией; • сальмонеллёзом; • шигеллёзом; • заболеваниями печени; • раком прямой кишки; • гипертиреозом; • кишечным туберкулезом. Любые нарушения в организме требуют вмешательства медиков. Самостоятельно ставить диагноз и подбирать лечение категорически запрещено. Ведь именно такая «самостоятельность» чаще всего оборачивается развитием тяжелых осложнений, иногда даже необратимых. p

ÊÎÍÑÒÀÍÒÈÍ ÂÀÉÇÌÀÍ, M.D. ÃÀÑÒÐÎÝÍÒÅÐÎËÎÃÈß DIPLOMAT, AMERICAN BOARD OF INTERNAL MEDICINE IN GASTROENTEROLOGY AND HEPATOLOGY ÎÏÛÒÍÛÉ ÑÏÅÖÈÀËÈÑÒ Â ÎÁËÀÑÒÈ ÃÀÑÒÐÎÝÍÒÅÐÎËÎÃÈÈ È ÃÅÏÀÒÎËÎÃÈÈ ÐÅÇÈÄÅÍÒÓÐÀ È FELLOWSHIP  ËÓ×ØÈÕ ÃÎÑÏÈÒÀËßÕ ÃÎÐÎÄÀ ÍÜÞ-ÉÎÐÊÀ ÓÇÍÀÉÒÅ ÏÎÄÐÎÁÍÅÅ ÑÊÀÍÈÐÓÉÒÅ QR ÊÎÄ

Доктор занимается раней диагностикой и лечением всех гастроэнтерологических проблем, включающих заболевания желудка, пищевода и кишечника. Особое внимание доктор уделяет скринингу предраковых заболеваний толстой кишки и желудка. Он также специализируется в заболеваниях поджелудочной железы и печени. Большой опыт позволяет ему проводить новейшие и высокоточные эндоскопические процедуры, определяющие заболевания на ранней стадии и позволяющие эффективно их лечить.

 ÝÊÑÏÅÐÒÈÇÓ ÄÎÊÒÎÐÀ ÂÕÎÄÈÒ: • Гастроскопия колоноскопия • Эндоскопический ультразвук и диагностика заболеваний поджелудочной железы (EUS) • Капсульная эндоскопия • Виртуальная колоноскопия • Эндоскопической исследования желчных протоков (ERCP) • Эндоскопическая микрохирургия больших полипов толстого кишечника и желудка (EMR)

ÍÀØÈ ÎÔÈÑÛ: 1523 VOORHIES АVE, 4FL BROOKLYN, NY 11235

718-301-8487

8622 BAY PKWAY, STE 1.

BROOKLYN, NY 11214

718-333-9090

ÄÈÀÃÍÎÑÒÈÊÀ È ËÅ×ÅÍÈÅ:

• Язвенной болезни желудка • Эзофагита • Пищевода Барретта • Болезни Крона • Язвенного колита • Дивертикулеза и дирертикулита • Вирусных гепатитов (B,C) • Панкреатита и опухоли поджелудочной железы • Желудочно-кишечных кровотечений • Синдрома раздраженного кишечника (IBS) • Желчнокаменной болезни • Хронических поносов и запоров • Опухоли и полипов толстого кишечника и желудка • Ожирение печени • Геморроя 4360 HYLAN BLVRD, STATEN ISLAND, NY 10306

718-818-4360

1058 FOREST AVE, STATEN ISLAND, NY 10310

718-818-1058

ÄÎÊÒÎÐ ÏÐÎÂÎÄÈÒ ÊÎÍÑÓËÜÒÀÖÈÈ ÏÎ ÏÎÄÄÅÐÆÀÍÈÞ ÇÄÎÐÎÂÎÃÎ ÎÁÐÀÇÀ ÆÈÇÍÈ, ÓËÓ×ØÅÍÈÞ ÏÈÙÅÂÀÐÅÍÈß È ÏÎÒÅÐÈ ÂÅÑÀ

ПРОКТОЛОГИЯ

ГЕМОРРОЙ – ДЕЛИКАТНАЯ ПРОБЛЕМА, О КОТОРОЙ НАДО ЗНАТЬ Геморрой является наиболее распространенным заболеванием среди всех болезней прямой кишки. Каждый год количество страдающих от этой болезни людей растет, вовлекая в группу риска также людей трудоспособного возраста. Причиной геморроя становится нарушение кровообращения в прямой кишке. Главными симптомами геморроя являются чувство дискомфорта и частые кровотечения в районе заднего прохода.

Г

СИМПТОМЫ ГЕМОРРОЯ

еморрой бывает двух видов: хронический и острый. Но любой из этих видов принадлежит к одному и тому же процессу. Хронический геморрой сопровождается выделениями крови при стуле, выпадением узлов, зудом и тупой ноющей болью. При его острой форме боль становится резкой, что обусловлено воспалением геморроидальных узлов.

Хроническая фаза геморроя делится на четыре стадии: 1. Кровь алого цвета при дефекации, без выпадения геморроидальных узлов; 2. Выпадение узлов при дефекации, которые вправляются самостоятельно; 3. Выпадение узлов при дефекации, которые надо вставлять вручную в прямую кишку; 4. Выпадение узлов при дефекации, которые невозможно самостоятельно вправить в анальный канал. Острая фаза геморроя имеет три стадии: 1. Тромбоз геморроидальных шишек без их воспаления; 2. Тромбоз геморроидальных шишек с воспалительным процессом; 3. Воспаление всех тканей, окружающих узлы.

ИЗ-ЗА ЧЕГО ВОЗНИКАЕТ ГЕМОРРОЙ

Чтобы понять природу возникновения геморроя, надо немного разобраться в строении заднего прохода. Дело в том, что нижний отдел прямой кишки окружен сеткой сплетений из вен, которые также называются геморроидальные вены или каверозные тела. Эти вены располагаются по всей окружности кишки. В отделах кишки есть нижнее каверозное тело и верхнее каверозное тело. Они поддерживаются соединительной тканью, которая вплетена в стенки сосудов, благодаря чему они не расширяются больше необходимого. Каверозные тела налиты кровью и являются вспомогательным механизмом для сфинктера при удержании каловых масс.

48

ЧТО СПОСОБСТВУЕТ ЕГО РАЗВИТИЮ

Запоры, приводящие к повышенному давлению в кишке и провоцирующие кровяной приток к геморроидальным узлам, в результате чего может произойти их выпадание; Беременность и роды, во время которых увеличивается давление на брюшную полость; Длительное сидячее положение, во время которого мышцы промежности расслаблены, таким образом ослабляя естественную поддержку геморроидальных шишек; Физическая инертность, во время которой геморроидальные шишки увеличиваются из-за кровяного застоя в районе малого таза; Поднятие тяжестей и физические нагрузки приводят к высокому внутриутробному давлению, из-за чего возникает риск выпадения геморроидальных узлов; Чрезмерное потребление в пищу пряностей и острых продуктов, что приводит к раздражению в области анального отверстия; Наследственные факторы.

ВИДЫ ГЕМОРРОЯ

В зависимости от воспаления каверозных тел, различается наружный, комбинированный и внутренний геморрой. При наружном геморрое воспаляется нижнее каверозное тело, которое расположено вблизи от анального отверстия, под кожей вокруг сфинктера. При воспалении верхнего каверозного тела развивается внутренний геморрой. Но зачастую воспаляются как наружные, так и внутренние каверозные узлы, и тогда данный вид геморроя носит название комбинированного. Если анус представить в виде часового циферблата, то узлы расположены чаще всего на отметках 3,7,11 часов.

МЕРЫ ПРОФИЛАКТИКИ ГЕМОРРОЯ

1. Если работа человека связана с его длительным нахождением в одной позе и длительным сидение, то необходимо каждый час вставать и двигаться в течение 15 минут; 2. Водители транспортных средств должны делать перерыв в вождении каждые 3 часа для того чтобы выйти и размяться; 3. Мягкие кресла дома и на работе должны быть заменены более жесткими; 4. В рационе должны присутствовать супы и каши, которые предупреждают возникновение запоров, которые являются частой причиной возникновения геморроя; 5. Жидкий стул раздражает анальное отверстие, поэтому надо избегать возникновения диареи, используя для этого продукты, которые не провоцируют ее возникновение; 6. Уменьшить потребление алкоголя, а также соленых и острых продуктов; 7. Подмываться холодной водой после опорожнения кишечника; 8. Беременные женщины должны ежедневно прогуливаться и делать гимнастику.

ДИАГНОСТИКА ГЕМОРРОЯ

Выявить наличие геморроя не составляет особого труда для медика. Обычно все становится ясным уже после того, как врач задает несколько вопросов пациенту во время амбулаторного осмотра. Во время осмотра определяется уровень выпадения узлов, вероятность их обратного вправления, наличие кровотечения и его степень, а также проводится изучение кожного покрова в районе ануса. Для исключения вероятности наличия у пациента онкологического заболевания, проводится процедура ректороманоскопии, то есть исследуется слизистая прямой и сигмовидной кишки. Осмотр необходим для того, чтобы получить полную картину заболевания, так как ее течение бывает различным: Геморрой с анальной трещиной, которая вызывает кровотечение и боли в области ануса Геморрой с выпадением всей прямой кишки или ее слизистой оболочки, который в данном случае имеет форму цилиндра. Геморрой, сопряженный с раком прямой кишки, который также может сопровождаться кровотечением.

МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ОСТРОГО ГЕМОРРОЯ

При лечении острой формы геморроя рекомендуется использование консервативной терапии, во время которой применяются местные и общие средства для обезболивания, противовоспалительные препараты, клизмы для очищения кишечника, а также аппликации из различных видов мазей. Помимо этого рекомендуется использовать флеботонические препараты. При болевом синдроме врач может назначить ненаркотические анальгетические средства, а также препараты для местного обезболивания. В том случае, если воспаление перекинулось на окружающие узел ткани и подкожную клетчатку, то рекомендуется применение мазевых аппликаций, которые носят противовоспалительный эффект. Смысл применения флеботонических препаратов состоит в том, чтобы повысить тонус сосудов. Следует отметить, что подобное лечение применимо для лечения хронической и острой формы геморроя. При возникновении кровотечения используются свечи, содержащие адреналин и гемостатические материалы для местного применения.

МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО ГЕМОРРОЯ

Для лечения пациентов, страдающих от первой и второй стадии геморроя, применимы малоинвазивная методика лечения. Их не используют для лечения анальной трещины, тромбоза геморроидальных шишек, парапроктита обоих видов, а также других болезней анального канала и промежности. Довольно эффективным методом лечения является склеротерапия, во время которой в геморроидальные шишки вводится около 2-ух миллилитров склерозирующего вещества, предназначенного для склеивания сосудов. При проведении данного метода лечения, введение вещества более чем в два узла чревато возникновением болевого синдрома. Второй сеанс склетотерапии можно повторить по прошествии двух недель после первой процедуры. Еще одна методика лечения – лигирование, применимо для лечения внутренних геморроидальных шишек. Она заключается в том, что на основание узла надевается кольцо, которое предназначено для нарушения их питания. Через 10 дней шишки вместе с кольцами отторгаются. В некоторых слу№119 • ОКТЯБРЬ • 2022

чаях течения болезни может возникнуть необходимость проведения данной процедуры каждые две недели. Также существует метод коагуляции, во время которого к геморроидальному узлу подводится световод, который начинает воздействовать на узел при помощи энергии тепла, что приводит к склеиванию сосудов и запустеванию. Одна процедура состоит из 6 прикладок наконечника световода к узлу. Метод криотерапии состоит в замораживании узла на несколько минут, а после оттаивания узла происходит его отмирание, а на его месте возникает рана. Данный метод лечения применяется только под местной анестезией. Все вышеперечисленные способы малоинвазивного лечения имеют один недостаток, а именно: они не избавляют от основной причины геморроя, коей является чрезмерный приток крови.

ХИРУРГИЧЕСКИЙ МЕТОД ЛЕЧЕНИЯ ГЕМОРРОЯ

На данный момент в современной медицине эталоном лечения геморроя является хирургическое вмешательство, которое применимо для пациентов, страдающих от геморроя третьей и четвертой стадии. Данный способ заключается в иссечении геморроидальных шишек с последующим прошиванием ножек узла. После проведения подобной операции больной должен оставаться на стационарном лечении в больнице в течение 7-9 дней, при этом, оставаясь нетрудоспособным почти на две недели. После операции может продолжиться чувство дискомфорта в области заднего прохода, боль, а иногда и нагноение шва. Через достаточно долгое время после проведения операции не исключен рецидив заболевания, а также нарушение расширяющей и сжимающей функции ануса. p

49

ПОЗАБОТИМСЯ О СВОЕМ ЗДОРОВЬЕ

ЧЕМ ПОДПИТАТЬ МОЗГ? Самый простой способ борьбы с умственным переутомлением - обеспечить мозг усиленным питанием.

К

огда в голове внезапно начинает ощущаться вязкая каша, и мыслительный процесс замедляется до неприлично медленного, налицо умственное переутомление.

ГОЛОВА НЕ ВАРИТ

Умственная трудоспособность – вещь индивидуальная, и наступает у всех по-разному. Однако причина умственного переутомления всегда одна: большой объем умственной работы при недостаточном отдыхе. Впрочем, на умственную трудоспособность не самым лучшим образом могут повлиять эндокринные нарушения, депрессия, истощающие хронические заболевания. У здорового человека способность к обработке информации зависит, с одной стороны, от врожденных особенностей центральной нервной системы и ее тренированности, с другой – от количества поступающих к мозгу питательных веществ. Следовательно, самый простой способ борьбы с умственным переутомлением - обеспечить мозг усиленным питанием. Если в любом поисковом сервере сделать запрос о лечении умственного

переутомления, поток самых разных методик и предложений на эту тему может привести, по меньшей мере, в легкое замешательство. Здесь и гомеопатия, и аромотерапия, и иглоукалывание, и облучение всеми мыслимыми и немыслимыми излучениями, и, конечно, невероятное количество биологически активных добавок. Однако начинать надо не с этого. В первую очередь имеет смысл разобраться, не вызвано ли переутомление каким-нибудь заболеванием: достаточно сходить на прием к терапевту и пройти стандартное обследование: врачебный осмотр, анализы крови и мочи, электрокардиографию. Если с организмом все в порядке, причина переутомления в вас самих.

НЕПРАВИЛЬНО РАБОТАЕМ

Лев Толстой в своей «Исповеди» хвастал тем, что мог долго работать за письменным столом, а потом выйти в поле и долго косить – и не почти не испытывать ни физической, ни умственной усталости. И правильно: Толстой таким образом грамотно организовывал свой отдых, ведь чередование умствен-

• Facial • Microneedling • Manicure • Body Massage • Pedicure • Full Body Wax • Tint: Eyelashes • Electrolysis Eyebrows • Piercing working days: Tuesday-SatuRday 189 Neptune Avenue, Brooklyn, NY 11235

347-419-2228 Email: Lilliahussein@gmail.com • Gift Certificate Available 50

ной и физической нагрузки переносится гораздо легче, чем каждая из них по отдельности. В идеале после каждого часа напряженной умственной работы необходимо делать десятиминутный перерыв. Конечно, мы не всегда это можем себе позволить. Но даже когда выпадает свободная минутка, мы предпочитаем «потупить» перед телевизором или перед монитором, чем встать, пройтись, размяться или сделать несколько упражнений.

НЕПРАВИЛЬНО ЖИВЕМ

Обратите внимание на то, как распределяется нагрузка на мозг в течение дня. Если стремиться жить в таком режиме, чтобы «включать мозги», едва открыв поутру глаза, а «выключать» перед сном, переутомление неизбежно. Утомленный мозг будет делать все больше и больше ошибок, на устранение которых понадобятся дополнительные силы и время. Поэтому не ставьте перед собой целью объять необъятное: все равно не получится. Распределите свои дела так, чтобы была возможность их чередовать, найдите в расписании «зазор» для небольшой прогулки и постарайтесь не злоупотреблять работой в ущерб ночному отдыху, сон должен продолжаться не менее 7-8 часов. Как же тогда жить и где искать спасение от гор невыполненных дел? Спасение – в грамотной организации своих дел. Эйнштейн, например, спал по 11-12 часов в сутки, не брезговал отдыхом посреди дня и все успевал. Овладейте одной из методик релаксации. Их предлагают практики йогов, китайская фалунь дафа, многие западные школы. Комплекс нехитрых дыхательных и физических упражнений позволит за небольшое время достичь расслабления и восстановить внутренние резервы. Хороший эффект дают и теплые ванны с добавлением ароматических масел, солей и настоев.

ДАЙТЕ МНЕ ВОЛШЕБНУЮ ТАБЛЕТКУ

К сожалению, большинство предлагаемых препаратов для борьбы с умственным переутомлением обладают одним серьезным недостатком. Они недостаточно изучены, несмотря на то, что некоторые из них существуют не одну сотню лет. Поэтому их использование во многом напоминает лотерею – либо поможет, либо не поможет, либо навредит. Особенно это касается биологически активных добавок (БАДов). Их существу-

ет великое множество, и все они, как правило, недешевы. В чем же разница между лекарственным препаратом и БАДом? Для поступления в продажу лекарство должно получить сертификат, подтверждающий его эффективность и безопасность, оговаривающий четкие показания, противопоказания и побочные эффекты. С БАДами другая история – для торговли ими достаточно гигиенического сертификата – такого же, как для продуктов питания. Сертификат подтверждает только то, что данный препарат съедобен. Об эффективности, безопасности и всем остальном – ни слова. А ведь многие распространители биоактивных добавок даже гигиенического сертификата на них не имеют…

ПЕРЕД МОЗГОВЫМ ШТУРМОМ

О том, как хорошо жить, не перерабатывая, чередуя нагрузки и полноценно отдыхая, чаще всего мы вспоминаем в ситуации аврала – когда головой приходится поработать усиленно и сверхурочно. Чем можно помочь мозгу? Самым распространенным стимулятором в ситуациях мозгового штурма является кофеин. И напрасно: большое количество кофе вызовет лишь повышенную нервную возбудимость, дрожь

в руках и неспособность сосредоточиться. Кроме того кофеин не лучшим образом сказывается на сердечно-сосудистой системе, а при длительном употреблении может вызвать привыкание. Лучше обратиться к так называемым растениям-адаптогенам: женьшеню, лимоннику, аралии, элеутерококку. Они тонизируют, повышают умственную и физическую работоспособность, благотворно влияют на иммунитет. Причем воздействуют они мягко, не истощая организм, в отличие от стимулирующих препаратов. И, наконец, растительные адаптогены хорошо изучены и доступны практически в любой аптеке. Не забывайте, что после периода усиленной работы и отдых должен быть усиленным. После длительной умственной работы организм просто скандирует: «В отпуск!». Хорошо бы к нему прислушаться. Подойдет также смена обстановки: поездка в другой город, турпоход, вылазка на природу.

ДОЛГОСРОЧНОЕ ВЛОЖЕНИЕ

Бывает, что умственного утомления накопилось столько, что даже выполнение привычного объема работы становится затруднительным. В этом случае на помощь придут ноотропные препараты. Эти лекар-

347-824-1587 Lyudmila Baron, MSW President Geriatric case management Consultations Discussing Medicare and Medicaid plans and assisting with applying for plans.

Assist with applying for pooled income trust fund & assist with preparing documents.

Assist with applying for LTC including Maximus interview.

Assist with applying for SNAP and Medicare Saving program in NY and NJ area.

baronmed22@gmail.com №119 • ОКТЯБРЬ • 2022

Visiting client in their house in 5 borough area.

Assist with applying SS, SSI, Medicare A, B, D. Visiting with the client SS office.

Reading mail to the client monthly (Brooklyn area).

Completing and re-certification for SNAP and Medicaid.

Applying for SCRIE and DRIE programs and other goverment programs.

Completing application for Union pension and visiting the client pension office.

ства действуют непосредственно на мыслительные процессы (noos по-гречески – разум, мышление), улучшают память, повышают концентрацию внимания и общую активность мозга, при этом уменьшая чрезмерную нервную возбудимость и тревожность. Но эффект от ноотропов развивается не сразу: для достижения ощутимых результатов их надо принимать 2-3 месяца. К счастью, они малотоксичны и имеют минимум противопоказаний и побочных эффектов. Самый известный, «эталонный» ноотропный препарат – это пирацетам. Он используется с 1963 года и успел хорошо себя зарекомендовать. Вплоть до сегодняшнего дня пирацетам - один из самых эффективных представителей ноотропов. Еще одно признанное и известное средство – экстракт реликтового растения Гинкго билоба. Он выпускается многими фирмами под разными названиями и используется при умственном переутомлении, а также нарушениях памяти при атеросклерозе мозговых сосудов, после инсульта, инфекций ЦНС и в пожилом возрасте. Среди более новых, но весьма эффективных ноотропных препаратов стоит упомянуть пиритинол, пикамилон, мексидол, бемитил и другие. p

ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЕ 100% ПЕРЕВОЗКИ

гарантия Отличный сервис добросовестной работы Много лет в бизнесе Сборка, разборка, упаковка Самые лучшие цены

Перевозим медицинские офисы и медицинское оборудование Звоните, останитесь довольны

646-796-2523 347-832-7633

51

ВАШ ДОМ — ВАШ ЗДОРОВЬЕ

МЕБЕЛЬ И ЗДОРОВЬЕ

Любой мебельный магазин сегодня встречает покупателя невероятным разнообразием изделий, способных подарить комфорт и украсить любой дом. Однако, качество мебели бывает очень разным. Часто после покупки недорогой, но красивой мебельной стенки в доме начинает появляться химический запах, приводящий к утомляемости, головным болям, аллергиям, а то и более серьезным последствиям. Как же выбрать мебель, которая не причинит вреда здоровью?

ства обычно издает ощущаемый неприятный запах.

ХИМИЯ НЕ НУЖНА – МДФ

Мелкодисперсная фракция древесной стружки или МДФ это сравнительно новый материал, заметно превосходящий по своим свойствам ДСП и ДВП. Более мелкий размер опилок обеспечивает прочность и простоту обработки плит МДФ, а в качестве клея применяется натуральное вещество лигнин, входящий в состав древесины. МДФ не испускает в атмосферу вредных веществ. При этом стоимость мебели, изготовленной из МДФ, практически такая же, как и у классических плит ДСП.

ЧТО СНАРУЖИ?

И

ЦЕЛЕБНЫЕ СВОЙСТВА МЕБЕЛИ

зготовленная из натуральных цельных досок дуба, березы, сосны, ореха, мебель не только не вредит, но и оказывает на человеческий организм полезное воздействие. Самая дешевая мебель из цельного дерева – сосновая – очищает воздух от вредоносных микроорганизмов. Хотя фактура и рисунок сосновой доски выглядят не слишком привлекательно, но современные деревообрабатывающие технологии позволяют добиться и от нее вполне солидного и респектабельного вида. Более дорогую и престижную обстановку обеспечит мебель из карельской березы. Эта древесина также обладает целебными свойствами. Способность мореного, то есть долгое время выдержанного в воде, дуба тонизировать организм известна издавна. А мебель, сделанная из мореного дуба, выглядит роскошно и очень богато. К сожалению, позволить себе натуральную деревянную мебель может далеко не каждый, к тому же ремонт мебели этого типа обойдется недешево. Ее стоимость только растет с каждым годом. Альтернативой дорогим нату-

52

ральным изделиям может стать мебель из столярных щитов, то есть склеенных вместе небольших древесных брусков, обшитых цельным шпоном.

ДСП И ДВП – ЧЕМ ПАХНЕТ МЕБЕЛЬ?

Бюджетные варианты мебели представлены древесно-стружечными и древесно-волокнистыми плитами. При прессовке этого материала клеящим веществом являются формальдегидные смолы. Если при производстве будет нарушена технология, то мебель начнет выделять в атмосферу фенол и формальдегид, пагубно влияющие на все человеческие органы. Покрытие плиты ДСП полированным шпоном в этом случае оказывается не в состоянии защитить человека, так как газы проходят сквозь микропоры. Производители мебели, содержащей вредные вещества, обязаны указывать в паспорте качества точное содержание свободного формальдегида в составе мебели. Полностью безопасными можно считать только изделия, у которых параметр «эмиссия формальдегидов» имеет значение Е1. Мебель более низкого каче-

Недорогая мебель обычно обивается синтетическими тканями, со всеми присущими им недостатками. Синтетика притягивает пыль вследствие повышенной электризации, что не может не влиять на здоровье. Более полезны, хотя и не так практичны, обивки из натуральных тканей, например, шерсти, хлопка или льна. Дорогая мебель обтягивается качественной кожей, красивой и экологически безопасной. Если материал потерял свой первоначальный вид или порвался, то вам поможет профессиональная перетяжка мебели. В качестве промежуточного варианта можно выбрать высококачественный кожзаменитель, стоимость которого заметно ниже чем у натуральной кожи, хотя и выше стоимости ткани.

ЧТО ВНУТРИ?

Как и все прочие материалы, наполнители для мягкой мебели делятся на качественные, стоящие немало и дешевые. Наиболее популярным среди дешевых мебельных наполнителей является поролон. Его срок службы не слишком велик и со временем он начинает разлагаться, выделяя множество вредных газообразных веществ. Для мебельного наполнителя должен быть отдельный сертификат качества. Если материал подизносился, то вам поможет качественная обивка мебели на дому, которую мы готовы осуществить. Из качественных и дорогих наполнителей лучшими считаются сухие водоросли, кокосовая стружка, природный латекс и конский волос. Все они очень эластичны, поддерживают форму мебели долгое время, прекрасно испаряют влагу. p

MAGIC FURNITURE HOUSE Уникальная линия детской мебели, спален,матрасов и раздвижных диванов, созданная для вашего комфорта и здоровья, по минимальным ценам от лучших производителей Америки и Европы

СКИДКА На особые предметы мебели

(Between Ave W And V)

Й

МАТРАСЫ

10%

Й РЕКЛАМО ТО

! А К Н И НОВ

347-462-4405 2417 McDonald Ave., СЭ Brooklyn, NY

Есть возможность финансирования до 36 месяцев под 0%

Специальная коллекция матрасов для детей и пожилых НОВИНКА! - МАТРАСЫ И ДИВАН-КРОВАТИ ДЛЯ ДОМА И ГОСТИНИЦ

Спальни, мебель для гостиных и детских комнат, на любой вкус и возраст www.furnitureinstyle.com

Окончание. Начало на стр. 18

Окончание. Начало на стр. 40

9 САМЫХ РАСПРОСТРАНЕННЫХ МИФОВ ПРО ИМПЛАНТАЦИЮ ЗУБОВ ни один врач не стал бы использовать для реконструкции суставов протезы на основе титановых пластин и шарниров.

МИФ 3. ИМПЛАНТАЦИЯ – ЭТО ОЧЕНЬ БОЛЬНО

МИФ 5. КОГДА ЗДОРОВЬЕ УХУДШИТСЯ, ИМПЛАНТ ПРИДЕТСЯ УБРАТЬ

Вот, скажем, ситуация – в сорок лет мужчина поставил себе имплант, а в пятьдесят у бедолаги нашли сахарный диабет. И что же, с имплантом придется попрощаться? Вовсе нет – имплант, который уже простоял долгие годы, благополучно останется на месте, не выпадет и извлекать его не нужно. Ключевой аспект здесь – тщательная домашняя гигиена и регулярное посещение клиники для профессиональной чистки (раз в полгода). Выявленное заболевание необходимо лечить, и при соблюдении этих условий имплант останется при вас.

МИФ 4. ИМПЛАНТ РАЗРУШАЕТ КОСТЬ И ОТРАВЛЯЕТ ОРГАНИЗМ

Имплантаты изготавливаются из титановых сплавов – чистый титан еще не научились создавать, но в этих сплавах в процентном соотношении на титан приходится основная доля материала. Сплавы титана биоинертны, т.е. клетки иммунной системы и костной ткани не воспринимают его как угрозу. Клетки кости способны на микроуровне обволакивать и врастать в структуру титана. Таким образом имплантат приживается в кости и в дальнейшем способен нести ту же жевательную нагрузку, что и корень зуба. Никакого токсичного, разрушающего или разлагающего действия на кость он не оказывает. В конце концов, титан применяется не только в стоматологии – а, например, при протезировании суставов. Будь этот материал токсичным,

54

Точно нет – ни один хирург-имплантолог даже не возьмется за инструмент, пока на пациента не подействует местная анестезия. Кстати, местного обезболивания более чем достаточно для того, чтобы пациент не чувствовал никакой боли. Однако при необходимости или по показаниям пациенту могут провести внутривенную седацию.

МИФ 2. ЭТО ОЧЕНЬ ДОРОГО!

Все относительно, и цены на имплантацию тоже. Да, был период, когда она была доступна только очень состоятельным людям – но, к счастью, он остался в прошлом. Конечно, нельзя поставить имплант по цене пломбы. Но стоимость имплантации зависит и от числа зубов, которые нужно восстановить, и от методики (двухэтапная, одноэтапная, одномоментная), и от производителя имплантов. Установка имплантов от компаний премиум-класса могут стоить дороже, а работа с имплантами менее именитых значительно дешевле. Это дороже, чем съемный протез, в зависимости от производителя, типа и числа восстанавливаемых зубов), но и простоит имплант десятки лет, надолго, а то и навсегда решив проблему с потерей зуба.

МИФ 1. НА ИМПЛАНТАЦИЮ УХОДИТ МНОГО ВРЕМЕНИ

Не совсем. На установку одного импланта нужно в среднем 20-30 минут, иногда немного больше. Длительные операции проводят, когда требуется восстановление зубов при адентии – например, при установке 4 или 6 имплантов под полный протез зубного ряда. Но в целом сказать, что имплантация длится часами, нельзя. Иногда больше времени уходит на лечение каналов в зубе, чем на установку импланта p

ПРАВДА О НЕРВНЫХ КЛЕТКАХ, КОТОРЫЕ «НЕ ВОССТАНАВЛИВАЮТСЯ» Учитывая такие особенности, девиз «Не нервничай, поскольку нервные клетки не восстанавливаются» все также актуален.

ПАТОЛОГИИ, СНИЖАЮЩИЕ НЕЙРОГЕНЕЗ

Некоторые заболевания способны разрушать нейроны. Такие патологии могут значительно замедлить, а иногда и полностью остановить процесс нейрогенеза. К таким болезням относят: 1. Инсульт. Это патология, при которой возникает острое нарушение кровотока в мозге. Происходит нарушение связей некоторых нейронов. Отдельные участки мозга отмирают.

2. Болезнь Альцгеймера. Нейродегенеративное заболевание, при котором у человека наблюдаются прогрессирующие функциональные и когнитивные нарушения (утрата памяти, нарушение речи, двигательные нарушения).

3. Болезнь Паркинсона. Патология характеризуется постепенным отмиранием двигательных нейронов, которые синтезируют дофамин.

4. Болезнь Гентингтона. Это генетическое заболевание, при котором наблюдается дегенеративное разрушение нейронов.

5. Эпилепсия. Хроническая патология, при которой периодически происходит синхронное возбуждение нейронов в определенном участке мозга (эпилептогенном очаге).

6. Депрессия. При данной патологии отростки нейронов перестают доставлять серотонин (гормон счастья) в необходимые центры. Это приводит к стойкому ухудшению настроения. Если лечение подобрано правильно, то врачам удается восстановить нейронные связи и полностью избавить человека от депрессии. Почему нервные клетки при таких патологиях не восстанавливаются? Ученые пытаются найти ответ на этот вопрос. Они уверены, что в скором будущем смогут не только найти ответ, но и разработают препараты, полностью восстанавливающие нейрогенез. А значит, они смогут вылечить болезни, которые сегодня считаются неизлечимыми. p

STPgoods.com est. 1994

New York

ТОВАРЫ ДЛЯ ДОМА

ИЗ ЕВРОПЫ по оптовым ценам

2858 WEST 5TH STREET И NEPTUNE AVE. BROOKLYN, NY

ЗА УГЛОМ ОТ NetCost Market

UP TO 40% OFF

(718) 412-3480 №119 • ОКТЯБРЬ • 2022

55

Окончание. Начало на стр. 12

Окончание. Начало на стр. 14

ФАКТОРЫ РИСКА РАЗВИТИЯ ОСТЕОПОРОЗА 5. Малоподвижный образ жизни. Костная ткань формируется во многом под воздействием физической нагрузки. Точно так же, как и мышечная ткань, она нуждается в постоянной тренировке. Всем известно, что, если мышцы перестают работать, они истончаются, становятся слабыми дряблыми, т. е. атрофируются. То же самое может происходить и с костной тканью, только мы этого не замечаем.

6. Вредные привычки. Злоупотребление алкоголем, кофе и курение - эти факторы действуют на костную ткань опосредованно, нарушая в целом обмен веществ в организме.

7. Недостаточность потребления кальция и нарушение его всасывания. Кальций является основным строительным элементом для костной ткани. Для нормального формирования костной ткани в подростковом возрасте, функционирования в зрелом и замедления темпов старения в пожилом возрасте чрезвычайно важно достаточное поступление кальция в организм. Однако дефицит кальция может быть связан не только с его недостаточным употреблением с пищей, но и с нарушением всасывания. Это может происходить при различных заболеваниях желудочно-кишечного тракта, после операций. Как правило, нарушение всасывания сопровождается снижением веса, частым жидким стулом в течение длительного времени.

8. Заболевания эндокринной системы. В первую очередь - заболевания щитовидной железы. Гормоны, вырабатываемые щитовидной железой, участвуют в регуляции всех видов обмена веществ, включая и процессы разрушения и образования костной ткани. Отрицательное воздействие оказывает как дефицит этих гормонов, так и их избыток.

9. Ревматические заболевания. Это достаточно большая группа заболеваний. Наиболее часто встречаются остеоартроз, ревматоидный артрит, системная красная волчанка, анкилозирующий спондилоартрит. При этих забо-

56

ПАТОЛОГИЯ КОЛЕННОГО СУСТАВА, ТРАВМЫ И ЗАБОЛЕВАНИЯ Некоторые доктора сейчас его пришивают, но эта операция намного сложнее, и её мало кто проводит. После операции так же необходим период реабилитации. Травма или операция в любом случае даст о себе знать через несколько лет.

НЕ РЕДКО ПРОИСХОДИТ ТРАВМИРОВАНИЕ КРЕСТООБРАЗНЫХ СВЯЗОК (ПЕРЕДНЯЯ\ЗАДНЯЯ).

леваниях, с одной стороны, развивается хроническое воспаление, сопровождающееся выработкой большого числа «воспалительных» биологически активных веществ, которые способны ускорять процессы разрушения костной ткани и замедлять ее восстановление, с другой стороны, поражаются суставы. В результате появляются боли, ограничение движений в суставах. Стремясь уменьшить болевой синдром, пациенты значительно снижают двигательную активность, стараются больше времени проводить в положении сидя или лежа. А это ведет к развитию остеопороза.

10. Лекарственные препараты. К сожалению, некоторые лекарственные средства могут оказывать отрицательное воздействие на костную ткань, в первую очередь влияя на процессы кальциевого обмена в организме. Наиболее известные из подобных лекарств - препараты глюкокортикоидных гормонов. Их назначают для лечения бронхиальной астмы, многих ревматических заболеваний, заболеваний крови, кожных болезней. Часто используемый для лечения сердечной недостаточности мочегонный препарат фуросемид также способен значительно увеличивать выведение кальция из организма. Препараты, применяемые для лечения язвенной болезни, такие как алмагель, фосфалюгель, способны замедлять всасывание кальция. Некоторые противосудорожные препараты тоже могут оказывать отрицательное воздействие на костную ткань. p

Чаще всего травмируется передняя крестообразная связка. Она отвечает за стабильность коленного сустава. Крестообразные связки рвутся, в основном, когда голень ротируется наружу относительно бедра, т.е. стопа уходит наружу, тогда она перенапрягается и разрывается. Не всегда это полные разрывы, иногда это разволокнение, либо частичное повреждение. Симптомы примерно такие же как при повреждении мениска. Лечение: консервативный метод при не полном разрыве. При полном разрыве — оперативное вмешательство. Сухожилие подшивается и протезируется крестообразная связка. Операция очень сложная и сложный восстановительный период, т.к. доктор в операционной не всегда может рассчитать длину протеза связки и колено может не до конца сгибаться, после чего его необходимо разрабатывать. Боковые связки коленного сустава. Отвечают за боковую стабильность. Повреждаются редко. Чаще всего воспаляются, лечится как любое воспалительное заболевание покоем и приёмом нестероидных противовоспалительных препаратов , также применяется физиолечение, ударно-волновая терапия, лечение магнитами и пр. Методы действенны в каждом случае индивидуально, но лечение, как правило, предстоит длительное.

НЕОБХОДИМО ЛИ ПРОВЕРЯТЬ ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ СУСТАВЫ, ЕСЛИ НИЧЕГО НЕ БЕСПОКОИТ?

Нет, если не было травм, оперативных вмешательств и ничего не беспокоит – лишний раз подвергать себя облучению необходимости нет. Лечение всегда назначается индивидуально. При любых симптомах обращайтесь к специалисту. p

ДИРЕКТОРИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ

ДОКТОРА/ НЬЮ-ЙОРК

Дудлезак Борис, MD

Исаков Алексей, MD

Лифшиц Александр, MD

(516) 565-4110

(718) 616-1626

(718) 645-0300

199 Hempstead Tpke West Hempstead, NY 11552

134 Brighton 11th St Brooklyn, NY 11235

445 Kings Hwy, Fi 2 Brooklyn, NY 11223

Дадамова Виктория, MDDO

Истомин Александр, MD

Малаков Роберт, MD

(718) 332-3676

(718) 554-7434

(718) 897-3333

3071 Brighton 13th St., Brooklyn, NY 11235

8708 Justice Ave, Ste 2E Elmhurst, NY 11373

98-120 Queens Blvd, Ste 1 Rego ParkNY 11374

Елиш Диана, MD

Ицкович Борис, MD

Марголина Марина, MD

(718) 440-8787

(718) 373-0777

(718) 793-0874

98-20 62nd Dr, Ste Lf Rego ParkNY 11374

2993 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11235

70-31 108th St Forest Hills, NY 11375

Алой Белла,DO

Виноград Анна, MD

Жуковский Дмитрий, DO

Кагзанова Анжелика, DO

Маринович Анна, MD

728 Oceanview Ave, Ste 1 Brooklyn, NY 11235

(718) 859-6786

(718) 872-7373

(718) 787-0700

98-51 64th Ave, Ste 1G Rego ParkNY 11374

АЛЛЕРГОЛОГИЯ

3065 Brighton 13th St Brooklyn, NY 11235

4766-B Вedford Ave, FI 1 Brooklyn, NY 11235

(718) 743-3100

(718) 332-2114

(718) 676-0404

Аминов Лев, MD

Волох Владимир, MD

Зальцман Елена, MD

Калитенко Сергей, MD

Мейерович Наум, MD

2467 Ocean Ave Brooklyn, NY 11229

(718) 275-6968

(718) 556-3377

(718) 373-3301

(718) 382-9200

(718) 830-0400

(718) 891-2525

Арнофф Наталия, MD

Волпина Марина, MD

Замдборг Юрий, MD

Каретная Марта, MD

Менцелез Габор, MD

2714 Mermaid Ave Brooklyn, NY 11224

161 Madison Ave New York, NY 10021

(718) 373-8961

(718) 376-1004

(718) 375-8052

(718) 872-7373

(718) 368-1666

(646) 424-0400

Банги Изабелла, MD 67-11 164th ST FlushingNY 11365

Геллер Стелла,DO

Зарецкая Галина, MD

Кармазина Евгения, MD

Мерсон Александр, MD

30 W 60th St, Ste 1U New York, NY 10023

(718) 762-4500

(718) 793-0874

(718) 265-3003

(718) 891-5100

(718) 375-0392

(212) 265-1990

Баркан Анатолий, MD

1503 Gravesend Neck RD Brooklyn, NY 11229

Гельфанд Марк, MD

Засыпкин Александр, MD

Кигель Инна, DO

Морговский Владимир, MD

1321 E 7th St Brooklyn, NY 11230

(718) 332-1405

(718) 934-4842

(718) 998-6161

(718) 850-1414

(718) 645-2335

(718) 338-1313

Беллот Виктория, MD

Гельфанд Борис, MD

92-29 Queens Blvd, Ste 2A Forest Hills, NY 11374

1740 E 13th St Brooklyn, NY 11229

Захаров Игорь, MD

Климова Любовь, MD

Овшаева Самира, MD

2084 E 67th St Brooklyn, NY 11234

(347) 880-1884

(718) 376-4300

(718) 621-1811

(718) 234-0379

(718) 266-9779

(718) 444-8014

Бен-Ари Зина, MD

Гиршин Татьяна, MD

63-89 Saunders St Rego ParkNY 11274

248 Ave P Brooklyn, NY 11204

Збарский Вадим, MD

Корнеева Ирина, MD

Окс Марина, MD

(718) 897-2525

(718) 376-8300

(212) 644-4471

(718) 576-2012

(718) 998-0100

Бенинв Ася, MD

Голденберг Рива, MD

Лев Барский, MD

Крупицкий Виктор, MD

Толстон Эвелина, MD

Френкель Рената, MD

Шлиозберг Дженни, MD

Avshalomov Gadi, MD

Kochin Anna, MD

1321 E 7th St Brooklyn, NY 11230

(718) 338-1313 Menikoff Howard, MD 1321 E 7th St Brooklyn, NY 11230

(718) 338-1313

АУДИОЛОГИЯ Audiology Island

148 New Dorp Ln Staten Island, NY 10306

(718) 980-0188 Pollak Shirley, AUD

209 Ave P, Ste 2A Brooklyn, NY 11204

(718) 421-2782

ВНУТРЕННИЕ БОЛЕЗНИ

305 Ocean View Ave Brooklyn, NY 11235

288 Sand Ln Staten Island, NY 10305

1220 Ave P Brooklyn, NY 11229

70-31 108th St Forest Hills, NY 11375

415 Oceanview Ave Brooklyn, NY 11235

2116 Ave P Brooklyn, NY 11229

1111 Осean Ave Brooklyn, NY 11230

(718) 338-1616

(888) 600-2262

Билик Илья, MD

Гольдвуг Рита, MD

2912 Ave X Brooklyn, NY 11235

98-30 67h Ave, Ste Gg Rego Park, NY 11374

(718) 615-0162

(718) 896-7777

Блудой Борис, MD

Гольдин Леонид, MD

1765 E 19th St Brooklyn, NY 11235

2501 86h St Brooklyn, NY 11214

(718) 646-7174

(718) 333-2863

Бронфман Ида, MD

Грингут Люба, MD

40-04 Bowne St, Ste 1L FlushingNY 11354

8405 Bay Pkwy Brooklyn, NY 11214

(718) 539-3359

(718) 521-1800

Бурштейн Илья, MD

Давидова Иветта, DO

1401 Ocean Ave Brooklyn, NY 11230

1115 Осean Pkwy, FI 1 Brooklyn, NY 11230

(718) 513-4455 Виктория Александрович, MD Лариса Вексман, MD

(718) 252-5300

(718) 207-7071

(718) 737-8671

3080 W 1st St, Ste 102 Brooklyn, NY 11224

№119 • ОКТЯБРЬ • 2022

162 Brighton 11th St Brooklyn, NY 11235

(718) 891-8822

Дайен Нина, MD

1009 Brighton Beach Ave, Ste 304 Brooklyn, NY 11235

2016 Bath Ave Brooklyn, NY 11214

2005 Осean Ave Brooklyn, NY 11230

2327 83гd St Brooklyn, NY 11214

2511 Осean Ave, Ste 03 Brooklyn NY 11229

201 Kings Hwy Brooklyn, NY 11230

116 E 63rd St New York, NY 10065

1908 Ave K Brooklyn, NY 11230

2158 Осean Ave Brooklyn, NY 11229

726 Ave Z Brooklyn, NY 11223

3084 Brighton 13h St Brooklyn, NY 11235

118-82 Metropolitan Ave, Ste 1B Kew Gardens, NY 11415

1869 83rd St Brooklyn, NY 11214

3065 Brighton 7h St, FI 2 Brooklyn, NY 11235

726 Ave Z Brooklyn, NY 11223

98-11 Queens Blvd, Ste 1A Rego Park, NY 11374

3000 Осean Pkwy, Ste 1A Brooklyn, NY 11235

2379 65h St Brooklyn, NY 11204

282 Ave X Brooklyn, NY 11223

4010 Ave J Brooklyn, NY 11210

2310 65th St. FI 2 Brooklyn, NY 11204

Зильберман Нина, MD

Кушнер Нина, MD

Островская Розалия, MD

(718) 997-9055

(718) 275-8900

(718) 332-1185

62-60 99h St, Ste 27 Rego Par, NY 11374

111-29 Queens Blvd Forest Hills, NY 11375

205 Осеanview Ave Brooklyn, NY 11235

Зимилевич Белла, MD

Лагодюк Николай, MD

Пайкин Михаил, MD

(718) 934-7960

(877) 849-4917

(718) 556-3377

1616D Voorhies Ave Brooklyn, NY 11235

72-35 112th St,Ste Pr9 Forest Hills, NY 11375

94 McClean Ave Staten Island, NY 10305

Зингер Евгения, MD

Леви Эдуард, MD

Пейсин Борис, MD

(718) 646-7575

(718) 416-0303

(718) 234-5100

8686 Bay Pkwy Brooklyn, NY 11214

63-118 Woodhaven Blvd Rego Park, NY 11374

8100 Вay Pkwy Bгooklyn, NY 11214

Израел Роза, MD

Леви Ася, MD

Перлова Марина, MD

(718) 520-7723

(718) 416-0303

(718) 265-3003

112-41 Queens Blvd, Ste Lib Forest Hills, NY 11375

63-118 Woodhaven Blvd Rego ParkNY 11374

2327 83гd St Brooklyn, NY 11214

Израел Игорь, MD

Левитанская 0ксана, MD

Пилдыш Инна, DO

(718) 520-7723

(718) 336-0200

(718) 645-4800

112-41 Queens Blvd, Ste Lib Forest Hills, NY 11375

2955 Brighton 7h St Brooklyn, NY 11235

2345 65th St Brooklyn, NY 11204

Ингберман Татьяна, MD

Лельчук Ирина, MD

Пилосов Даниэль, DO

(718) 724-0900

(718) 648-4545

(718) 275-8900

749 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11230

2195 E 22nd St, Ste 1C Brooklyn, NY 11229

111-29 Queens Blvd Forest Hills, NY 11375

57

ДОКТОРА / НЬЮ-ЙОРК

ДИРЕКТОРИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ

Пинкусович Светлана, MD

Сосонкин Ефим, MD

Чалик Наталья, MD

Lilia Levitz, MD

Хайкис Инесса, МD

(718) 680-1600

(718) 979-8400

(718)448-3800

(718) 375-4747

(212) 89-5544

Шаханова Алла, MD

Lilia Levitz, MD

Цирлин Юрий, МD

4241 Нylan Bvd Staten Island, NY 10312

321 Edison St Staten Island, NY 10306

(718) 967-7016

(718) 980-2525

(718) 283-5900

Шлапакова Анна, МО

Perloff Irene, MD, DO

(718) 896-2333

(347) 289-7801

Штейнман Алла, MD

Zukhra Shukurova, MD

1840 E 14h St Brooklyn, NY 11229

Пинхас Стелла, MD

66-12 102nd St, Ste 1E Rego ParkNY 11374

(718) 997-7117

Пинхас Аркадий, MD

149 Brighton 11th St, Ste 1H Brooklyn, NY 11235

(718) 934-1600

Пустыльникова Раиса, MD 1840 E 14h St Brooklyn, NY 11229

(718) 680-1600

Рабовецкая Евгения, MD 3101 Осean Pkwy, Ste 1E Brooklyn, NY 11235

(718) 942-5385

Райхер Александра, MD 1400 Ave Z, Ste 202 Brooklyn, NY 1 1230

(718) 421-9070 Райхер Шая, MD

1400 Ave Z, Ste 202 Brooklyn, NY 11230

(718) 421-9070

Райцес Наталья, DO

65-14 108th St Forest Hills, NY 11375

(718) 275-2912

Ранкова Майя, MD

20-4 Seagirt Blvd Far Rockaway, NY 11691

(718) 868-8668

Рахманчик Еммануил, MD

2348 Richmond Rd Staten Island, NY 10306

Сосонкина Наталья, MD 2348 Richmond Rd Staten Island, NY 10306

(718) 979-8400

Строкина Анна, MD 1819 E 13th St Brooklyn, NY 11229

(718) 975-2710 Тепер Диана, MD

8622 Вay Pkwy, Ste 1 Brooklyn, NY 11214

(718) 232-0101

Товбина Инна, MD

3849 Nostrand Ave Brooklyn, NY 11235

(718) 368-9555 Урман Семен, MD

561 Е 3rd St Brooklyn, NY 11218

(718) 438-0303

Ушаров Мани, DO

97-85 Queens Blvd, FI 3 Rego ParkNY 11374

(718) 261-9100

Фейгина Полина, MD

14210 Roosevelt Ave, Ste 22 FlushingNY 11354

(718) 886-5888

Филенко Татьяна, MD 749 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11230

(718) 724-0900

Фузайлов Здуард, MD

11 Ralph P, Ste 305 Staten Island, NY 10304

102-30 Quёens Bvd Forest Hills, NY 11375

5925 Kissena Blvd FlushingNY 11355

2626 E 14th St, Ste 204 Brooklyn, NY 1 1235

248 Ave P Brooklyn, NY 11204

(718) 670-6100

(718) 376-8300

Шустарович Алла, MD

Фаина Шнайдман, МО

99 Brighton 11h St Brooklyn, NY 11235

(718) 332-7411 Шустерман Аркадий, DO 2501 86th St Brooklyn, NY 11214

(718) 333-2500 Эляева Стелла, МО

248 Avenue Р Brooklyn, NY 11204

(718) 376-8300

ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯ Бадалов Илья, МD

86-15 Queens Blvd Elmhurst, NY 11373

5629 Metropolitan Ave Ridgewood NY 11385

(718) 899-6600

(718) 897-0300

902 Quentin Rd Brooklyn, NY 11223

Эляш Семен, MD

2419 Richmond Rd Staten Island, NY 10306

(718) 667-0242 Зтлис Янина,DO

97-85 Queens Blvd Rego ParkNY 11374

Бадалов Нисон, МD (718) 336-3900 Ирина Берлин, МD

40 West Brighton Ave, Ste 104 Brooklyn, NY 11224

(718) 627-8300

(718) 261-9100 Юрьев Михаил, Dо

1642 W 9th St Brooklyn, NY 11223

2388 Осean Ave Brooklyn, NY 11229

(718) 333-3435

(718) 444-7774

Ромашова Вероника, MD

Фузайлов Гавриель, MD

Якубов Михаил, DO

(718) 667-7778

(718) 897-0327

(718) 261-9100

Рубинштейн Янина, MD

Хандрос Светлана, MD

Янкилевич Лео, MD

(718) 896-4090

(718) 297-3333

(718) 645-9236

(718) 333-2121

Харитон Александр, MD

Bayshtok Val, MD

Вайзман Сэм, МD

11 West End Ave Brooklyn, NY 11235

(718) 332-8899

55 Midland Ave Staten Island, NY 10306

97-13 64th Rd Rego ParkNY 11374

Савранская Алла, MD 530 Grand St, Ste 1F New York NY 10002

(212) 260-0690

Саксонова Марина, MD 97-85 Queens Blvd, Fl 3 Rego ParkNY 11374

(718) 261-9100

Сандлер Белла, MD

104-20 Queens Blvd Forest Hills, NY 11375

(718) 897-0900 Серая Алла, DO

2700 Осean Ave Brooklyn, NY 11229

(718) 934-6777

58

98-51 Queens Blvd, Ste 1D Rego ParkNY 11374

139-12 84 Dr, FI Grnd Briarwood NY 11435

99-45 67th Rd, Ste 103 Forest Hills, NY 11375

99-05 63гd Dr Rego ParkNY 11374

(718) 830-9400

(718) 896-5219

Хелемская Галина, MD

Beylinsan Alexander, DO

270 Ave P Brooklyn, NY 11204

(718) 375-9090

Цирлина Алла, MD

401 Осeanview Ave Brooklyn, NY 11235

(718) 332-7551 Чак Ада, MD

2102 Осеan Ave Brooklyn, NY 11229

(718) 891-4212

1794 Richmond Rd Staten Island, NY 10306

(718) 979-1794 Khasidy David, MD

2797 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11235

(718) 332-7111 Kissin Esther, MD

102-01 66h Rd Forest Hills, NY 11375

(718) 830-4770

4721 Ft. Hamilton Pkwy Brooklyn, NY 11219

Вайзман Константин, МО

2753 Coney Island Ave. Brooklyn, NY 11236

(718) 301-8487 Городокин Гари, MD

2829 Осean Pkwy, Ste 1 Brooklyn, NY 11235

(718) 743-8668 Гросман Игорь, DO

1517 Voorhies Ave Brooklyn, NY 11235

(718) 332-0600 Гурвиц Григорий, МD

Бродский Александр, МD

8622 Вay Pkwy, Ste 1 Brooklyn, NY 11214

2211 Emmons Ave Brooklyn, NY 11235

(718) 368-2960

Davidoff Samuel, МD

108-16 72nd Ave, Fl 2 Forest Hills, NY 11375

Erber William, МD

902 Quentin Rd, Fl 6 Brooklyn, NY 11223

Кетчер Олег, МD

Hindy Pierre, МD

1765 E 19h St Brooklyn, NY 11220

(718) 336-3900

(718) 360-5953

1321 E 7h St Brooklyn, NY 11230

Кодси Роберт, МD

Кochin N. Israel, МD

925 48h St Brooklyn, NY 11219

(718) 338-1313

(718) 851-6767

902 Quentin Rd, Fl 6 Brooklyn, NY 11223

Rahmani Rabin, МD

1460 W 5th St, Ste M1 Brooklyn, NY 11204

(718) 336-3900

(888) 856-6695

2211 Emmons Ave Brooklyn, NY 11235

Мошенят Айзик, МD

Тempel Mila, МD

2044 Осean Ave Brooklyn, NY 11230

(718) 368-2960

(718) 645-8901

2211 Emmons Ave Brooklyn, NY 11235

Новак София, МD

2211 Emmons Ave Brooklyn, NY 11235

Петр Сабзанов, МD, Анестезиолог

(718) 382-0500

Braha Jack, DO

(718) 332-5678

(516) 466-2340

2647 Сoney Island Ave Brooklyn, NY 11223

(718) 368-2960

(718) 972-8500

Гинзбург Лев, МD

Инна Гордин, МD

2211 Emmons Ave Brooklyn, NY 11235

1616 Voorhies Ave Brooklyn, NY 11235

2569 Осean Ave Brooklyn, NY 11229

(212) 583-2900

Baradarian Robin, МD

591 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11218

Гутник Жанна, МD

(718) 854-5100

110 E 59h St, Ste D New York, NY 10002

(718) 615-4001

(718) 261-9100

(718) 368-2960

Гольдберг Мирон, МD

2797 Осean Pkwy, Fl 1 Brooklyn, NY 11235

(718) 261-0900

202 Foster Ave Brooklyn, NY 11230

1000 Northern Blvd, Ste 140 Great Neck, NY 11021

Шапсис Александр, МD

97-85 Queens Blvd, FI 3 Rego Park, NY 11374

Евгений Литвак, МD

97-85 Queens Blvd, Fl 3 Rego ParkNY 11374

2155 Осean Ave Brooklyn, NY 11230

232 Е 30 St, New York, NY 10016

1749 E 16h St Brooklyn, NY 1 1229

Юрий Перцовский, МD (718) 332-3100

8622 Bay Pkwy, Ste 1 Brooklyn, NY 11214

(718) 333-2121 Генри Ферстенберг, МD 2632 E 14h St Brooklyn, NY 11235

(347) 435-2056

Tenner Scott, МD

(718) 368-2960 Wall lan, DO

902 Quentin Rd, FI 6 Brooklyn, NY 11223

(718) 336-3900 Wolfson David

801 Ave N Brooklyn, NY 11230

(718) 627-6800

ГЕМАТОЛОГИЯ Башевкин Михаил

1660 E 14h St, Ste 501 Brooklyn, NY 11229

(718) 382-8500

ДОКТОРА / НЬЮ-ЙОРК Бенисович Владимир 79-01 Broadway Elmhurst, NY 11373

(718) 334-5970 Крупкин Рувим

2844 Осean Pkwy Brooklyn, N 11235

(718) 266-1500 Лосев Алескандр, MD 2935 Ave S Brooklyn, NY 11229

(718) 616-0801 Плескова Ирина

2700 Осean Ave Brooklyn, NY 11229

ГЕРОНТОЛОГИЯ Ягудаев Лев

97-25 63гd Dr, FI 1 Rego Park, NY 11374

718) 275-2900 Goldenberg G, MD

2792 Осean Ave, FI 6 Brooklyn, NY 11229

(718) 332-5268

ГИНЕКОЛОГИЯ Абаев Давид, МD

97-85 Queens Blvd, Fl 3 Rego Park, NY 11374

ДИРЕКТОРИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ Кожин Нодар, MD

Blatt D. Ronald, MD

Нана Канзавели, RPA-C

(718) 275-8200

6960 108th St, Ste 101 Forest Hills, NY 11375

Куперман Лаура

08-48 70h Rd, Ste 2E Forest Hills, NY 11375

(718) 261-1112 Леви Яков, МD

70-31A 108th St, Ste 4 Forest Hills, NY 11375

(718) 520-8700

Михеева Ирина, DO 1012 Ave Y Brooklyn, NY 11235

(718) 934-6777

(718) 261-9100

(718) 879-8877

Солодник Татьяна

Arаева Камила, MD

Мичник Марк, MD

63-09 108th St, Ste 1H Forest Hills, NY 11375

629 Park Ave New York, NY 10065

160 E 1 16th St, Fl 2 New York, NY 10029

(718) 896-3282

(212) 744-0392

(646) 306-7676

Соминская Инна

Аксельрод Фаина, MD

Мунарова Мая, MD

(718) 382-8500

(718) 332-6525

(718) 606-2800

Готлиб Владимир, MD

Aртюхина Марина, MD

Ниткин Леон

1660 E 14 St, Ste 501 Brooklyn, NY 11229

100-25 Queens Blvd, Ste 1N, Forest Hills NY 11375

718) 459-5900

ГЕМАТОЛОГИЯОНКОЛОГИЯ Эллиот М. Беленков, MD 902 Quentin Rd, FI 7 Brooklyn, NY 11223

(917) 736-9740 Илья Блох, МD,

3319 Kings Hwy, Ste 1J

Brooklyn, NY 11234

(718) 676-4067 Гринберг Михаил, MD 1660 E 14 St, Ste 501 Brooklyn, NY 11229

(718) 382-8500 Яир Килсон, MD

902 Quentin Rd, FI 7 Brooklyn, NY 11223

1711 Sheepshead Bay Rd Brooklyn, NY 11235

3080 Brighton 13h St Brooklyn, NY 11235

(718) 646-8808

Бакчева Виктория

Тубман Инна

(718) 360-5014

(718) 987-9175

Беккер Евгения, MD

Фельдман Анна, MD

1599 W 6h St Brooklyn, NY 11204

1711 Sheepshead Bay Rd, Fl 1 Brooklyn, NY 11235

(718) 332-6525 Биндер Давид, MD

2989 Осean Pkwy, 2nd Fl. Brooklyn, NY 11235

(718) 266-6464 Лариса Воробьева, МD, FACOG 1642 West 9th St., Brooklyn, NY 11223

(718) 774-7437 Гутник Олег

1711 Sheepshead Bay Rd Brooklyn, NY 11235

Кредитор Максим, MD

(718) 332-5678 Закашанский Константин, MD

(718) 373-2058

1190 5h Ave New York, NY 10029

Стивен М. Лихтер, МD

(212) 241-8158

902 Quentin Rd, FI 7 Brooklyn, NY11223

Збарская Оксана

(917) 736-9740

116 E 63rd St New York, NY 10065

Лосев Александр, MD

(212) 644-4471

902 Quentin Rd, FI 7 Brooklyn, NY 11223

Какосян Ирзн, MD

(917) 736-9740

1180 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235

Фульман Мальвина, MD

(718) 833-8777

176-60 Union Tpke, Ste 360 Fresh Meadows, NY 11366

(718) 460-2300 №119 • ОКТЯБРЬ • 2022

1120 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235

(718) 513-3710

(917) 736-9740 2857 W 8th Street, Suite 201, Brooklyn NY 11224

9811 Queens Blvd, Ste LI3 Rego Park, NY 11374

78 Cromwell Ave Staten Island, NY 10305

10721 Queens Blvd, Ste 1 Forest Hills, NY 11375

(718) 520-0700

Френкель Роман, MD

2736 Осеan Ave, Ste 1A Brooklyn, NY 11235

(718) 837-4466

Фридман Моисей, MD 6260 108th St, Ste 1J Forest Hills, NY 11375

(718) 275-2224

Цапок Изольда, MD

2076 Hylan Blvd Staten Island, NY 10306

(718) 351-1221 Цыба Елена, DO

1513 Voorhies Ave, Ste 3 Brooklyn, NY 11235

(718) 615-1828

Шифрин Григорий, MD 1766 E 12h St Brooklyn, NY 11229

(718) 743-0505

Шифрин Александр, MD 9920 4th Ave, Ste 205 Brooklyn, NY 11229

(718) 238-4707

Бабаев Анвар, MD

(212) 308-4988

(718) 865-3448

Grazi V. Richard, MD

Эпштейн Борис, MD

(718) 261-9100

(718) 283-8600

(718) 680-1600

Halper J. Jason, MD

Brooks Steven, DO

(718) 975-7041

(718) 375-7546

Makarov L. Jennifer, MD

Kleydman Kate, DO

(718) 283-8600

(718) 676-6900

Seifer B. David, MD

Lebovits E. Pinka, MD

(718) 283-8600

(212) 757-7010

1355 84th St Brooklyn, NY 11228

2401 Ave X Brooklyn, NY 11235

1355 84th St Brooklyn, NY 11228

1355 84th St Brooklyn, NY 11228

ГИНЕКОЛОГИЯ И РЕПРОДУКТИВНАЯ МЕДИЦИНА Hanna Jesionowska, MD 159 E 74h St, Ste C New York, NY 10021

(888) 455-6619

ДЕРМАТОЛОГИЯ Алойц Белла, DO

6401 18th Avе Brooklyn, NY 1204

(718) 621-0800 Дубинский Леонид 2376 83гd St Brooklyn, NY 1214

(718) 373-2116 Забежанская Марина, MD 2511 Оcean Ave Brooklyn, NY 1229

(718) 332-6080 Левит Зяль, MD

1220 Ave P Brooklyn, NY 1229

(718) 375-7546 Меламед Владимир, MD 3071 Brighton 13h St Brooklyn, NY 1235

(718) 232-1197 Хазак Дмитрий

8622 Вay Pkwy, Ste 1 Brooklyn, NY 1214

(718) 333-2121 Татьяна Хром

2797 Осean Pkwy, FI 3 Brooklyn, NY 1235

(718) 865-3448 Наталья Фядорчанка, MD

Ambulatory Surgery Center of Brooklyn 2797 Осean Pkwy, FI 3 313 43rd St Brooklyn, NY 11232

(718) 280-1764

КАРДИОЛОГИЯ

2797 Осean Pkwy, FI3 Brooklyn, NY 1235

225 Е 64th St, Ste C2 New York, NY 10021

Brooklyn, NY 1235

(718) 865-3448

1840 E 14h St Brooklyn, NY 1229

1220 Ave P Brooklyn, NY 1229

2960 Оcean Ave, FI 2 Brooklyn, NY 1235

70-31 108th St, Ste 4 Forest Hills, NY 11375

Leonard Levitz, MD 1749 E 16th St Brooklyn, NY 1229

(718) 375-4747

Leonard Levitz, MD

321 Edison St Staten Island, NY 10306

(718) 980-2525

Paltiel Michael, MD

97-85 Queens Blvd Forest Hills, NY 11375

Каменецкий Алексей 4766A BedfoRd Ave Brooklyn, NY 11229

(718) 332-3220 Каплан Илья, MD

65 Station Sq Forest Hills, NY 11375

(718) 544-4720 Михаил Капчиц, МD

101-24 Queens Blvd, Ste A Forest Hills, NY 11375

Михаил Капчиц, МD

1117 Brighton Beach Ave, Fl 2 Brooklyn, NY 11235

(866) 989-3326 Клайн Морей, MD

2632 E 14th St Brooklyn, NY 11230

(718) 509-6390 Козер Леонид

1412 E 9h St Brooklyn, NY 11230

(718) 375-2825

94-24 63rd Dr, FI 2 Rego Park, NY 11374

Валерий Кузнецов, MD

(718) 896-3376

202 Foster Ave, Ste A Brooklyn, NY 11230

Shnitkind Elaine, MD

(718) 431-8936

3363 Richmond Ave Staten Island, NY 10312

Натанзон Алекс, MD

(718) 948-3376

445 Kings Hwу, FI2 Brooklyn, NY 11223

Voskin Sergey, MD

(718) 645-0300

2792 Осean Ave Brooklyn, NY 1229

(718) 676-2565

ДИЕТОЛОГИЯ Елена Жигульская 1021 Ave Z Brooklyn, NY 1235

(718) 934-9508

Засыпкина Елена, MS

2511 Осean Ave, Ste 103 Brooklyn, NY 1229

(718) 998-6161

Фогель Виктория, MS

501 Brighton Beach Ave, FI 21 Brooklyn, NY 1235

(718) 513-6060

Al-Shafei Nadia, RD 2211 Emmons Ave Brooklyn, NY 1235

(718) 368-2960

R.Tumpati Prabhakara, MD 2003 Bath Ave Brooklyn, NY 1214 543 45th St Union City, NJ 7087

(888) 283-0399

Реетович Александр, MD 97-85 Queens Blvd, Fl 3 Rego Park, NY 11374

(718) 261-9100 Тарик Джамил, MD

2310 65th St, FI 2 Brooklyn, NY 1 1204

(718) 998-0100 Тейтельман Дима, MD 65-36 99th St Rego Park, NY 11374

(718) 459-0700 Айзенберг Сергей, MD 4802 10th Avе, Brooklyn, NY 11219

(718) 283-6000 Фельдман Дмитрий, MD 525 Е 68th St New York, NY 10065

(212) 746-2150 Чернов Леонид, MD 2310 65th St, Fl 2 Brooklyn, NY 11204

(718) 998-0100

59

ДОКТОРА / НЬЮ-ЙОРК Чиквашвили Даниел, MD 119-60 Metropolitan Ave Kew Gardens, NY 11415

(718) 916-9757

Шакнович Александр 3049 Осean Pkwy, FI 2 Brooklyn, NY 11229

(718) 265-0005

Дов Шмуклер, МD

202 Foster Ave, Ste A Brooklyn, NY 11230

(718) 431-8936

Штеерман Евгений, MD 1384 E 19’h St, Ste 1 Brooklyn, NY 11230

(718) 336-3033 Druz Regina, MD

121 Jericho Tpke Mineola, NY 11501

(516) 746-1103

Ноyek N. Wissam, MD

271 Mason Ave Staten Island, NY 10305

(718) 351-3933 Khaski David, MD

372 Ave U, Ste 1B Brooklyn, NY 11223

(718) 645-8303

КАРДИО- ТОРАКАЛЬНАЯ ХИРУРГИЯ Вайнблат Михаил, MD

530 1st Ave, Schwartz East, Ste 4K New York, NY 10016

Вайнблат Михаил, MD 8714 5th Ave Brooklyn, NY 11209

(212) 263-0217

Гулькаров Иосиф, MD

501 Seaview Ave, Ste 202, Staten Island, NY 10305

(718) 780-7700

Игорь Бричков, МD

4802 10th Ave Brooklyn, NY 11219 3209 Сoney Island Ave, FI 2, Brooklyn, NY 11235

Богдан Сергей

8686 Вay Pkwу, Ste M4 Brooklyn, NY 11214

(718) 265-7700

2116 Ave P Brooklyn, NY 11229

2118 Coney Island Ave Brooklyn, NY 11223

(718) 382-0010

(718) 837-8500

(718) 667-0297

Тримба Людмила, MD

Борисенко Татьяна, DPM

(718) 332-2111

(718) 793-5511

Тюленева Ольга

Борочова Инесса, DPM

(718) 232-5050

(718) 896-5953

Мила Могилевская, DO

Файнгерш Мирон

Алина Васильева, DРМ, ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЛЕЧЕБНЫЙ ЦЕНТР «ЗДОРОВЫЕ НОГИ С ПЕРВОГО ДНЯ» ДЛЯ ВЗРОСЛЫХ И ДЕТЕЙ

745 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11224

Голдин Фрида

626 Sheepshead Bay Rd., 5th Fl, Ste. 520, Brooklyn, NY 11224

Фузайлов Олег, MO

(718) 382-7900

421 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11235

(718) 287-4200

ГольбергАлександр, MD

(929)363-0303

Островский Игорь

2361 E 14th St Brooklyn, NY 11229

3120 Brighton 5th St, Ste 1C Brooklyn, NY 11235

(718) 759-0100

(718) 934-1920

Гольдман Алан 130

Очер Елена, MD

Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235

(718) 946-7557

7401 4th Ave Brooklyn, NY 11209

(718) 268-2199

Грибенко Виктор, MD

62-60 108 St, Ste 1 Forest Hills, NY 11375

Кац Радислав

2995 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11235

(718) 934-2211

Коган Михаил, MD

97-85 Queens Blvd, Fl 3 Rego Park, NY 11374

3816 Nostrand Ave Brooklyn, NY 11235

Крол Анна, MD

2000 Kings Hwy, Ste 1E Brooklyn, NY 11229

(718) 285-9260 Крол Анна, MD

150-28 Union Tрke, Ste 200, Flushing, NY 11367

(718) 380-8100 Ликвер Лариса

8419 Bay Pkwy Brooklyn, NY 11214

Михаил Фукшанский, МD, FAPMR 3048 Brighton 1 Str., Brooklyn, NY 11235 st

Шайдер Рафаил

Михаил Рискевич, МD 3140 Coney Island Ave., 3rd FI., Brooklyn, NY 11235

(718) 934-8484 Перпер Яков, МD

112-47 Queens Blvd, Ste 204 Forest Hills, NY 11375

(718) 687-2010 Петриченко Дмитрий, MD 2960 Оcean Ave, Brooklyn, NY 11235

(718) 336-5123 Paуфов Яков 1701 Quentin Rd Brooklyn, NY 11223

(718) 339-4448 Славинский Роман 2116 Ave P Brooklyn, NY 11229

(718) 338-6655 Тафлер Леонид 410 Ave J Brooklyn, NY 11210

(718) 338-1166

1120 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235

(718) 232-5050

ЛЕЧЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ НОГ Амико Сюзан, DPM 1309 Ave P Brooklyn, NY 11229

(718) 615-1444 Бабаев Эмиль

421 Осеan Pkwy Brooklyn, NY 11218

(718) 287-4200 Бадалов Исак, DPM

67-09 75h St Middle Village, NY 11379

(718) 894-9291 Бельдер Ирина, DPM 3514 Mermaid Ave Brooklyn, NY 11224

(718) 715-1777 Блехман Инна, DPM

8622 Вay Pkwy, Ste 1 Brooklyn, NY 11214

(718) 333-2121

7714 Bay Pkwy, Ste 1A Brooklyn, NY 11229

107-21 Queens Blvd, Ste 11 Forest Hills, NY 11375

2305 Hylan Blvd Staten Island, NY 10306

Латвинский Олег

2 West End Ave Brooklyn, NY 11235

(718) 616-0137

63-61 99th St,Ste G1 Rego Park, NY 11374

2116 Ave P Brooklyn, NY 11229

(718) 864-3846

Алина Васильева, DРМ, ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЛЕЧЕБНЫЙ ЦЕНТР «ЗДОРОВЫЕ НОГИ С ПЕРВОГО ДНЯ» ДЛЯ ВЗРОСЛЫХ И ДЕТЕЙ

(718) 621-0800

(718)275-2224

(718) 210-3110

(718) 275-5200

6401 18 Ave, Brooklyn, NY 11204

Датикашвили Теймураз, MD

2882 W 15th St Brooklyn, NY 11224

97-01 66h Ave Rego Park, NY 11374

Чикунов Александр

(718) 946-7967

Исакова Марина

(718) 677-7776

(718) 368-1170

170 Ave S Brooklyn, NY 11223

(718) 259-0199

60

(718) 332-2111

369 Lexington Ave., 19th Fl, New York, NY 10017

(347) 713-6871

Бличер Леонард

Ланц Мариана, DPM

2076 E 13th St Brooklyn, NY 11229

(718) 283-7686 ext. 1

(718) 830-0002

Бовер Элина

2417 Осеan Ave Brooklyn, NY 1229

1120 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235

(718) 338-6655

Гладштейн Марк, MD

Тримба Михаил, MD

2417 Осеan Ave Brooklyn, NY 11229

Гашинская Александра

Котельский Олег, DO

97-25 64h Ave, # G3 Rego Park, NY 11374

(718) 787-0700

(718) 743-0900

Israel Jacоbowitz, MD

Абаев Борис, MD

728 Осean View Ave, Ste 1 Brooklyn, NY 11235

2829 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11235

(718) 261-9100

ЛЕЧЕНИЕ БОЛЕЙ

Мигиров Алексей, MD

Гальперин Марк, MD

(718) 283-7686 ext. 2 4802 10h Ave Brooklyn, NY 11219

ДИРЕКТОРИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ

1605 Voorhies Ave, FI 5 Brooklyn, NY 11235

(718) 864-3846

Марио Волошин, DPM 201 E 65th St New York, NY 10021

Алекс Кац, DPM

1009 Brighton Beach Avenue, 3rd Fl., Ste 304, Brooklyn, NY 11235 97-13 64th Road, Rego Park, Queens, NY 11374

718-552-2526 Левин Валенсия Диана, DPM 1309 Ave P Brooklyn, NY 11229

(718) 615-4444

(212) 931-8533

Воронова Елена, DPM 3063 Brighton 13h St Brooklyn, NY 11235

(718) 554-3862 Ганджян Афшан

111-29 Queens Blvd Forest Hills, NY 11375

(718) 275-8900

Герцик Владимир, DPM 415 Осeanview Ave Brooklyn, NY 11235

(718) 934-4842

Светлана Лувиш, DPM

2844 Ocean Pkwy, Ste.6 Brooklyn, NY 11235

(718) 946-8586

Гинзбург Антон

Лосьев Сергей, DPM

3007 Осеan Pkwy Brooklyn, NY 11235

2005 Осean Ave Brooklyn, NY 11230

(718) 714-4396

(718) 645-4324

Гликман Жанна, DPM

Лувиш Светлана, DPM

99-45 67h Rd, Ste 103 Forest Hills, NY 11375

520 Neptune Ave Brooklyn, NY 11224

(718) 769-8210

(718) 946-8586

Гринберг Элина, DPM

Юлия Мурадов, DPM

3310 Nostrand Ave Brooklyn, NY 11229

172 Brighton 11th St Brooklyn, NY 11235

(718) 375-9257

(718) 332-6262

Зоненашвили Мераби

Новофастовская Раиса, DPM

201 Kings Hwy Brooklyn, NY 11223

1812 Quentin Rd, FI 1 Brooklyn, NY 11229

(718) 621-1811

(718) 382-1773

Каллахан Эльвира

Oгнева Елена, DPN

(718) 275-2580

(718) 261-9100

102-30 67h Ave, Ste 1S Forest Hills, NY 11375

97-85 Queens Blvd Rego Park, NY 11374

ДОКТОРА / НЬЮ-ЙОРК Плоткин Александр, DPM 445 Kings Hwy, FI 2 Brooklyn, NY 11223

(718) 645-0300

Эткин Александра, MD 1302 Kings Hwy Brooklyn, NY 11229

(718) 645-2700

Ротштейн Юрий, DРМ

USA VEIN CLINICS

172 Brighton 11th St Brooklyn, NY 11235

2511 Ocean Ave, Ste 102 Brooklyn, NY 11229

(718) 332-6262

Тетрокалашвилли Давид, DPM

(718) 508-4857

Alina Vasilieva D.P.M

718-864-3846 347-481-5553

(718) 275-8900

Якобсон Александр

3111 Brighton 2nd St Brooklyn, NY 11235

(888) 472-7040

8686 Bay Pkwу Brooklyn, NY 11214

(718) 646-7575

Arnowitz Richard, DPM 1407 Ave U Brooklyn, NY 11229

(718) 998-6684

Bardfeld Lloyd, DPM

Vadim Kolesnikov, MDГ 2560 Ocean Avenue, Brooklyn, NY 11229 2071 Clove Road, Staten Island, NY 10304

718-717-1060

1605 Voorhies Avenue, 5th Floor 2116 Avenue P 2829 Ocean Pkwy

111-29 Queens Blvd Forest Hills, NY 11375

Печалиди Ирина, DPM

(718) 508-4857

(718) 508-4857

Анна Самолкин, DPM

(718) 874-0224

2965 Ocean Parkway, 3rd floor, Brooklyn, NY 11235

1153 First Ave New York, NY 10065

(718) 748-8181

3111 Brighton 2nd St Brooklyn, NY 11235

ACUTE & CHRONIC PAIN MANAGEMENT & MEDICINE PLLC Ayman Farag, MD Acbar Soliev, MD (347) 480-1590 (646) 620-6485

USA VEIN CLINICS

USA VEIN CLINICS

446 Bay Ridge Pkwy Brooklyn, NY 1129

Леон Степенский, DPM

ДИРЕКТОРИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ

USA VEIN CLINICS 260 W Sunrise Hwy, Ste 102 Valley Stream, NY 11581

(718) 508-4857 USA VEIN CLINICS

ЛЕВ ПУКИН ИНТЕРВЕНЦИОННЫЙ РАДИОЛОГ 1198 Lakewood Rd. Toms River, NJ 3049 Ocean Parkway (3rd floor) угол Brighton Beach Ave

4159 Broadway Washington Heights, NY 10033

(718) 508-4857

(347) 354-3444

Раскин Саймон

1409 Gravesend Neck Rd Brooklyn, NY 11229

(718) 332-7771 ТШапиро Евгений, DPM 301 Осеan View Ave Brooklyn, NY 11235

(718) 332-2582

(718) 836-1017

Grinberg Elina, DPM (718) 375-9257

Koslow M. Paul, DPM

Natalie Marks, MD

960 50th Street Borough Park Brooklyn, NY 11219

718-438-3800

89-11 63rd Dr Rego Park, NY 11374

USA VEIN CLINICS

Zaydenberg Polina, DPM

2444 86th St,Ste A Brooklyn, NY 11214

(718) 639-9887

1659 78 St Brooklyn, NY 11214

(718) 234-1212

(718) 508-4857 USA VEIN CLINICS 116-02 Queens Blvd Forest Hills, NY 11375

Wynsum Health 2626 East 14th Street, Suite 202, Brooklyn, NY 11235 www.wynsumhealth.com

718-400-9059 USA VEIN CLINICS 59-20 Myrtle Ave Queens, NY 11385

(718) 508-4857 USA VEIN CLINICS 30-33 Steinway St Astoria, NY 11103

(718) 508-4857

Борисов Олег, DC

3001 Brighton 1st St Brooklyn, NY 11235

(347) 673-8729

2560 Hubbard St, Fl 1 Brooklyn, NY 11235

(718) 646-6667

НЕВРОЛОГИЯ Альперович Александр, MD 76-05 113th St Forest Hills, NY 11375

(718) 575-9800 Амоаший Михаил, MD

1706 Cropsey Ave, Ste A Brooklyn, NY 11214

(718) 259-5900 Баташ Майя

97-12 63г Dr, Ste 1A Forest Hills, NY 11374

(718) 830-0004

Дмитрий ГРИНШПУН, MD

(718) 508-4857

174 Brighton 11th St, Fl 1 Brooklyn, NY 11235

1075 Ocean Pkwy Brooklyn, NY 1120

(718) 332-4111

(718) 676-0199

Sinai Diagnostics

Швец Марина, DPM

MODERN VEIN МЕРАБ БОТЕР MD

2177 65th St., 2nd Floor, (corner of Bay Parkway), Brooklyn, NY 11204

718.238.1555 №119 • ОКТЯБРЬ • 2022

(718) 259-4001

(718) 648-4567

1975 Hylan Blvd Staten Island, NY 10306

(718) 615-4444

1829 Richmond Rd Staten Island, NY 10306

30 West End Ave, Bldg 1 Brooklyn, NY 11235

USA VEIN CLINICS

1309 Ave P Brooklyn, NY 11229

Гуревич Радмила, МА

Брозголь Юрий

ЛЕЧЕНИЕ (718) 508-4857 ЗАБОЛЕВАНИЙ СОСУДОВ

Инна Верзуб, DPM

ЛОГОПЕДИЯ

(718) 676-4112

СЕРГЕЙ СОБОЛЕВСКИЙ, MD

420 74h St Brooklyn, NY 11209

3310 Nostrand Ave, Rm 3L Brooklyn, NY 11229

(718) 934-5395

Степанский Игорь

Gaudino C. Salvatore, DPM

(718) 436-4306

2518 Осеan Ave Brooklyn, NY 11214

2829 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11235

(914) 372-3157

1068 48h St Brooklyn, NY 11219

Баршай Олег, DC, DPT

Вайншток Елена, DPT

327 Beach 19th St, Twr 9 Far Rockaway, NY 11691

Strogov Emilia, DPM

МАНУАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ

2560 Ocean Avenue, Brooklyn, NY 11229 2071 Clove Road, Staten Island, NY 10304

718-717-1060

Джордж Болотин, MD Мария ДОЛГОВИНА, МD 4209 Ave. U, suite A Brooklyn, NY 11234

718-222-0225

101-24 Queens Blvd, Ste А Forest Hills, NY 11375

(855) 479-2777 Мария ДОЛГОВИНА, МD

1117 Brighton Beach Ave, Fl 2 Brooklyn, NY 11235

(855) 479-2777

Сергей ЖИВОТЕНКО, MD 2797 Осean PРkwy, FI 2 Brooklyn, NY 11235

(646) 377-6050 Сергей ЖИВОТЕНКО, MD 20-04 Seagirt Blvd Far Rockaway, NY 11691

(718) 868-8668 Златник Владимир, MD 7620 Bay Pkwy, Ste 1A Brooklyn, NY 11214

(718) 232-1022 Ильина Елена

2589 Coney Island Ave Brooklyn, NY 11223

(718) 368-3698 Каменецкая Эльвира 4766 Bedford Ave Brooklyn, NY 11229

(718) 332-3220 Eduard Rozner, MD

408 Jay St., Ste 300, Brooklyn, NY 11201

(718) 522-3000 Eduard Rozner, MD

1706 Cropsey Ave, Ste A, Brooklyn, NY 11214

(718) 259-5900 Michael Amoashiy, MD 408 Jay St., Ste 300, Brooklyn, NY 11201

(718) 522-3000 Michael Amoashiy, MD

1706 Cropsey Ave, Ste A, Brooklyn, NY 11214

(718) 259-5900 Кац Ольга

81 Rome Ave Staten Island, NY 10304

(718) 816-6760 Коэн Игорь, MD

80-15 Main St, #1A Jamaica, NY 11435

(718) 701-0536 Лейбель Борис, MD

2955 Brighton 7th St Brooklyn, NY 11235

(718) 769-4801 Лупьян Ян, MD

7620 Вay Pkwy, Ste 1A Brooklyn, NY 11214

(718) 232-1022 Меш Алла

258 Henry St Brooklyn, NY 11201

(718) 625-2123 Нейстат Марина, MD

101-24 Queens Blvd, Ste A Forest Hills, NY 11375

(718) 261-8881 Пинхасова Дора, MD

97-85 Queens Blvd, Fl 3 Rego Park, NY 11374

(718) 261-9100

61

ДОКТОРА / НЬЮ-ЙОРК Андрей Стрижак, MD

2626 E 14th St,Ste 204 Brooklyn, NY 11235

(718) 414-2401

Андрей Стрижак, MD 97-85 Queens Blvd Rego Park, NY 11374

(718) 261-9100

Смелянский Игорь, MD 350 Fulton St Brooklyn, NY 11201

(718) 875-9500 Фейгис Юлия

1725 Е 12h St, Ste 201 Brooklyn, NY 11229

(718) 261-8881

Фельдман Людмила

27-31 New Doгp Ln Staten Island, NY 10306

(718) 667-3800

Yilmaz Aydin, MD

2560 Осean Ave, FI 2 Brooklyn, NY 11229

(347) 587-5900

Narayan Sandaresan, MD

199 Mount Eden Pkwy, FL 6 Bronx, NY 10457

(844) 957-7463 Tariq Lamki, MD

5 E 84th St New York, NY 10028

(212) 328-0135 Tariq Lamki, MD

2601 Осean Pkwy, FI 7 Brooklyn, NY 11235

(844) 957-7463 Tariq Lamki, MD

199 Mount Eden Pkwy, FL 6 Bronx, NY 10457

(844) 957-7463

НЕЙРОХИРУРГИЯ Narayan Sandaresan, MD 5 E 84th St New York, NY 10028

(212) 328-0135

Narayan Sandaresan, MD

Ирина Коган, МD 221 Parkville Ave., Brooklyn, NY 11230

(718) 676-0111 205-07 Hillside Ave., Suite 4 Queens, NY 11423

(718) 975-5001 Хелемский Игорь, MD 2310 65th St, FI 1 Brooklyn, NY 11204

(718) 376-3200

Хелемский Игорь, MD 97-09 64th Rd Rego Park, NY 11374

(718) 376-3200

Хелемский Игорь, MD

596 Anderson Ave, STE 105 Cliffside Park, NJ 7010

(201) 943-6464

Чарный Михаил, MD 1414 Ave P Brooklyn, NY 11229

(718) 336-2166 Шерер Мира, МD

260 Ave X Brooklyn, NY 11223

(718) 336-8855 Edgar Ellen, MD

1642 W 9th St Brooklyn, NY 11223

2601 Осean Pkwy, FI 7 Brooklyn, NY 11235

(844) 957-7463

НЕФРОЛОГИЯ Бангиев Александр, MD

Блох Илья, MD

(718) 759-6979

1309 Ave P, FI 1 Brooklyn, NY 11229

(718) 648-2162

Алла МАСЛОВА, MD, ВOARD CERTIFIED IN NEPHROLOGY & INTERNAL MEDICINE 3048 Brighton 1st St, FI 6 Brooklyn, NY 11235

(718) 872-7181

Neomy Dialisis Center

1122 Сoney Island Ave Brooklyn, NY 11230

(718) 434-1444

Shtaynberg Norbert, DO, FASN 470 Seview Ave Staten Island, NY 10301

(718) 979-6017

ОНКОЛОГИЯ Анелла БАЙШТОК, МD 2101 Ave X Brooklyn, NY 11235

Анелла БАЙШТОК, МD 158-06 Northern Blvd Flushing, NY 11358

(718) 445-3700

1910 Ave U Brooklyn, , NY11229

(212) 472-5500

3319 Kings Hwy, Ste 1J Brooklyn, NY 11234

Бир Леон

4410 18th Ave Brooklyn, , NY11204

(718) 676-4067

Готлиб Владимир

100-25 Queens Blvd, Ste 1N, Forest Hills, NY 11375

(718) 459-5900

Кобинский Борис, MD

Igor Rubinshteyn, M.D. 3049 Ocean Parkway, 2nd Floor, Brooklyn, NY 11235

718-891-0101

97-85 Queens Blvd, Fl 3 Rego Park. NY 11374

Виктор Кац, MD

Львовский Павел, MD

(516) 775-0272

(718) 261-9100

2505 86h St Brooklyn, NY 11214

(718) 265-4300

Джошуа ХЭЛПЕРН, МD

2270 Kimball St, Ste 101A Brooklyn, NY 11234

(347) 508-3991

Paul GLIEDMAN, MD 2101 Ave X Brooklyn, NY 11235

(718) 512-2160

Metropolitan Radiation Oncology 800 Poly Pl, Ste 114A Brooklyn, NY 11209

(718) 630-3605

Бренер Захарий, MD

Shtilbans Alexander, MD

62

Маргарита Бауман, ОD

(212) 645-0052

(718) 261-9100

ОПТОМЕТРИЯ

78 E 85th St New York, NY 10028

Thomas Gail, MD

(718) 375-4747

(212) 774-7308

Беленков Элиот

97-85 Queens Blvd Rego Park, NY 11374

(718) 512-2160

525 E 71s St New York, NY10021

ДИРЕКТОРИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ

28 W 12th St New York, NY 10011

ОРТОПЕДИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА Каминский Алекс

153 Jefferson Ave, Mineola, NY 11501

Тресс Владимир, MD

97-85 Queens Blvd, Fl 3 Rego Park. NY 11374

(718) 261-9100

Хаимов Александр, DO 68-60 Austin St, Ste 502 Forest Hills, NY 11375

(718) 925-6200

Donadt B. Robert, MD 69-67 108th St Forest Hills, NY 11375

(718) 268-4938

ОТОЛАРИНГОЛОГИЯ Аронзон Анна, MD

150 Broadway, Ste 1015 New York NY10038

(212) 571-0355

Бенцианов Борис

3101 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11235

(718) 996-2260

Бранован Игорь, MD

70-11 108th St Forest Hills, NY 11375

1810 Voorhies Ave Brooklyn , NY 11235

(718) 544-1524

(718) 616-1000

Аванесов Карен, DO

Калика Владимир, DO

3059 Brighton 13h St Brooklyn, NY 11235

(718) 891-7100

800 Cortelyou Rd, Ste 1D Brooklyn NY 11223

(718) 282-0900

Авшалумов Станислав, MD DO Мастерс Эмма, MD 3048 Brighton 1st St, FI 3 Brooklyn, NY 11235

149 Brighton 11h St Brooklyn NY 1 1235

(718) 333-1500

(718) 934-1102

Иофин Илья, MD

Овчинский Александр, MD

5Е 98 St, FI 9 New York, NY 10029

2560 Осean Ave, FI 2 Brooklyn NY 11229

(212) 241-0786

(718) 646-1234

Виктор Кац, MD

Украинский Геннадий, MD

2523 Kings Hwy, Ste 1D Brooklyn, NY 11229

(718) 336-2258

108-12 72гd Ave, FI 3 Forest Hills NY 11375

(718) 544-9300 Bhayani Raj, MD

1783 W 6 St Brooklyn NY 11223

(718) 645-2555

(718) 853-7203

Вайнер Артур, ОD

187 Ave U Brooklyn, , NY11223

(718) 373-2020

Гринберг Екатерина, OD

1110 Pennsylvania Ave, Ste 6 Brooklyn, , NY11207

(718) 257-7700

Гуткевич Виктория, OD

720 Brighton Веach Ave Brooklyn, , NY11235

(718) 891-6400

Александра ЗЛОТНИК, ОD 1910 Ave U Brooklyn, , NY11229

(718) 759-6979

Катанов Светлана, OD 10423 Queens Blvd Forest Hills NY 11375

(718) 275-2500

Конторович Таня, OD 739 Осean Pkwy Brooklyn, , NY11230

(718) 434-0881

Малакова Наталья, OD 64-20 108th St Forest Hills NY 11375

(718) 520-6500

Ривкин Ростислав, OD 2907 Осean Ave Brooklyn, , NY11235

(718) 332-1017

Семченкова Олеся, OD 3014 Brighton 6h St Brooklyn, , NY11235

(718) 615-0020

Симхович Диана, OD 7401 18h Ave Brooklyn, , NY11204

(646) 200-5887

Davidoff Optical Center 93-09A 63г Dr Rego Park NY11374

(718) 275-0955 Eyes On Island

150D Greaves Ln Staten Island NY10308

(718) 948-1353

Galinsky Tatyanа, OD 1944 Ralph Ave Brooklyn, , NY11234

(718) 763-2020

Intermed Optical

1849 86h St Brooklyn, , NY11214

(718) 621-1624 Kings Eyes

6603 Вay Pkwy Brooklyn, , NY11204

(718) 259-8489

Kings Highway Vision Center 1302 Kings Hwу Brooklyn, , NY11229

(718) 627-8900

Luv My Vision Optique

302 Brighton Beach Ave Brooklyn, , NY11253

(718) 648-3200

Осean Eyes Optical

2907 Осean Ave Brooklyn, , NY11235

(718) 332-1017 Optical Arts

4011 Нylan Blvd Staten Island NY10308

(718) 227-0929 Perfect Vision

503 Ditmas Ave Brooklyn, , NY 11218

(347) 221-1422

Sadowsky A. Norman, OD 98-10 64m Ave, Ste 1B Rego Park NY 11374

(718) 896-1942 Viewpoint Optical

3826 Nostrand Ave Brooklyn, , NY11235

(718) 743-5005 Vision Palace

1723 Ave U Brooklyn, , NY11229

(718) 998-8400 Vogue Optical

3723 Nostrand Ave Brooklyn, , NY11235

(718) 646-6200

ОФТАЛЬМОЛОГИЯ Айзман Александр, МD

4050 Nostrand Ave, Ste M1 Brooklyn, NY 11235

(718) 646-2025

Александрович Леон, MD 4470 Broadwayу, Ste 4 New York NY 10048

(212) 569-7144

Бородокер Наталья

2792 Осean Ave, Ste 4 Brooklyn, NY 11229

(718) 517-2555

Быков Стэнли, MD

384 Neptune Ave Brooklyn, NY 11235

(718) 615-0020

ДОКТОРА / НЬЮ-ЙОРК

ДИРЕКТОРИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ

Генис Илона, MD

Рубинчик Здуард, MD

Ибрагимова Галина, MD

Рипа Борис, MD

Slootsky Galina, MD

Воpaiah P. Vinod, MD

(718) 333-2020

(718) 265-9900

(718) 459-3000

(718) 891-3964

(718) 376-6600

(718) 332-6207

Gadangi K. Pratap, MD

3039 Осean PРkwy Brooklyn, NY 11235

35 West End Ave, Prof. Unit 1 Brooklyn, NY 11235

1-888-NY-LASIK Исаак Гершиц, MD

1150 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235

(718) 332-1777

Глатман Геннадий, MD 4300 Нylan Blvd, Ste 2B Staten Island NY 10310

(718) 608-2020

Горенбург Олег, MO 176 Brighton 11т St Brooklyn, NY 11235

(718) 484-8410 Йофе Марк, MD

2785 Осеan Pkwy Brooklyn, NY 11235

(718) 646-2200

Панкова Ирина, MD 103 Quehtin rd Brooklyn, NY 11223

(718) 645-2201

Пинхас Давид, MD 2903 Union St Flushing NY 11254

(718) 339-5100

Рудерман Ада, MD

Тempel Mila, MD

(718) 339-6868

(718) 896-0105

(718) 368-2699

(718) 368-2960

Сверкунова Людмила

(646) 494-4248

(718) 896-0867

(718) 645-0333

ПЕДИАТРИЯ Абрамов Александр, MD 8200 Вay Pkwy Brooklyn, NY 11214

(718) 234-9191

Бадинер Анжела, MD 138 Brighton 11n St Brooklyn, NY 11235

(718) 332-5020

Батайкин Елена, MD 2601 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11235

(718) 616-4033

Белиловский Анатолий, MD 523 Осeanview Ave Brooklyn, NY 11235

(718) 332-6652

Вайнер Зллиот, MD

3767 Richmond Ave Staten Island NY 10312

(718) 966-5777

Виноград Александр, MD 3065 Brighton 13h St Brooklyn, NY 11235

(718) 332-2114

Голбрайх Мая, МD

70-31A 108th St, Ste 10 Forest Hills NY 11375

(718) 575-2200

(718) 434-0300

Гофман София, MD

104-20 68th Dr Forest Hills NY 11375

718-666-9832 Райх Рэймонд, MD

1575 E 19h St Brooklyn, NY 11230

(718) 332-6200

(718) 544-6353

Даревская Лилия, MD 1839 E 13h St, FI 1 Brooklyn, NY 11229

(718) 891-1551 Дракман Лилия

5923 16th Ave Brooklyn, NY 11204

(718) 259-6122

Заволунова Элла, MD

33-47 91st St, Ste 1J Jackson Heights NY 11372

(718) 424-2332

105-15 66h Rd, Ste 1E Forest Hills NY 11375

3280 Nostrand Ave Brooklyn, NY 11229

Кизельштейн Татьяна, MD

Слуцкий Галина, MD

(718) 828-3663

(718) 376-6600

2134 Barnes Ave Bronx NY 10462

Коварский Лев, MD 3007 Осеan Pkwy Brooklyn, NY 11235

(718) 265-4454 Кофман Наталья

2166 E 18h St Brooklyn, NY 11229

(718) 376-1325

2462 65h St Brooklyn, NY 11204

Спивак Светлана

2287 Nostrand Ave Brooklyn, NY 11210

(718) 258-9888 Строгач Лариса

1660 E 14h St, Ste 301 Brooklyn, NY 11229

(718) 376-8705

Лашикер Лариса, MD

Тахалов Аркадий, MD

(718) 491-5437

(718) 520-8585

6815 Fort Hamilton Pkwy Brooklyn, NY 11219

109-33 71st Rd, Ste 1B Forest Hills NY 11375

Маршалик Борис, MD

Урицкая Фаина

(718) 934-5065

(718) 339-6300

2966 Осean Ave Brooklyn, NY 11235

Межерицкая Элеонора, MD 6553 Мyrtle Ave Glendale NY 11385

(718) 366-5391

Милман Алиса, MD

3131 Coney Island Ave Brooklyn, NY 11235

(718) 646-7723

Мирер Михаил, MD

698 Manhattan Ave, Fl 2 Brooklyn, NY 11222

(718) 389-7337

1655 E 13th St Brooklyn, NY 11229

Файнштейн Галина

8 Sharrotts Rd Staten Island NY 10309

(718) 227-0112

Хаимов Рафик, MD

ПЛАСТИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ, КОСМЕТОЛОГИЯ

(718) 975-0701

(718) 336-1111

(718) 351-1949

3090 Richmond Rd Staten Island NY 10306

114 E 71t St,Ste 1W New York, NY 10021

(212) 380-3865

Гладштейн Ирэна, MD 2076 E 13th St Brooklyn, NY 11229

(718) 382-8800

Гроссман Леонард, MD 159 E 74h St, Ste 1M New York, NY 10021

(212) 585-2133

Кауфман Даниэль, MD 2120 Осеan Ave Brooklyn, NY 11229

(718) 705-9025

Машкевич Григорий, MD 108-12 72nd Ave, Fl 3 Forest Hills, NY 11375

(718) 544-9300

Хром Татьяна, MD

2797 Осean Pkwy, FI3 Brooklyn, NY 11235

(718) 682-7474

Прохорова Светлана, MD

98-17 Queens Blvd, Ste LI2 Rego ParkNY 11374

(917) 275-5600

Раковска Урсула, MD

698 Manhattan Ave, Fl 2 Brooklyn, NY 11222

2310 65 St Brooklyn, NY 11204

(718) 234-7848

1309 Ave P 1st floor Brooklyn NY 11229.

718 372 2739

РЕВМАТОЛОГИЯ

Елена Соколова, MD

(877) 486-8658

718-648-8877

875 Country Rd Plainview, NY 11803

150 Sunrise Hwy, Ste 200 North (516) 931-5552 Lindenhurst NY 11757 Gheewala R. Anup, MD (631) 956-7337 2583 Осean Ave, Ste 1R Brooklyn, NY 11229

Eurofitness Pediatric Rehabilitation Center

Анна Шостак MD

НЕМОА РЕЙХАМ, МD, ВOARD CERTIFIED IN PLASTIC SURGERY

Таращанский Константин, MD

(718) 997-8827

ПСИХИАТРИЯ

(877) 486-8658

(718) 332-5020

102-40A 67h Dr, Unit B2 Forest Hills NY 11375

718-743-4450

2748 Осean Ave., 3rd FI, Brooklyn, NY 11229

(718) 969-4357

Шейдина Елена, MD

BROOKLYN 2647 Coney Island Ave, Brooklyn, NY 11223 QUEENS 30-16 30th Dr, Astoria, NY 11102 MANHAT TAN 372 Central Park West, Suite 1D, NY, NY 10025

НЕМОА РЕЙХАМ, МD, ВOARD CERTIFIED IN PLASTIC SURGERY

161 Madison Ave, Ste 11W New York, NY 10016

Пилосова Эсфирь

Michael Fulmes, M.D. Ph.D

2797 Осean Pkwy, FI 3 Brooklyn, NY 11235

Цацкин Феликс, MD

138 Brighton 11th St Brooklyn, NY 11235

ПРОКТОЛОГИЯ

Васюкевич Константин, MD

Ослон Людмила

150-28 Union Tрkе, Ste 500 Flushing NY 11367

(718) 332-6207

(718) 517-2555

(718) 682-7474

2401 Ave X Brooklyn, NY 11235

2818 Осean Ave, Ste 7 Brooklyn, NY 11235

2792 Осean Ave, Ste 4 Brooklyn, NY 11229

Ханан Михаил, MD

(718) 606-0132

2818 Осеan Ave, Ste 7 Brooklyn, NY 11235

Бородокер Наталья

Фядорчанка Наталья, MD

Хвал Инна

1761 Е 12 St Brooklyn, NY 11229

2211 Emmons Ave Brooklyn, NY 11235

65-09 99h St, Ste 1U Rego Park NY 11374

Нелипович Ирина

(718) 389-7337 №119 • ОКТЯБРЬ • 2022

1208 Ave Z Brooklyn, NY 11235

Кацева Ида, МD

825 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11230

2464 Coney Island Ave, 3rd Floor Brooklyn, NY 11223

71-36 110th St,Ste 1E Forest Hills NY 11375

Alan SHEYMAN, MD

Городин Любовь, MD

New York LASER VISION Юлия Гияур, MD

2462 65h St Brooklyn, NY 11204

Ицкевич Мзия, MD

10740 Queens Blvd, Ste 202 Forest Hills NY 11375

160 E 56 St, #900 New York, NY 100222

3099 Coney Island Ave Brooklyn, NY 11235

Fell R. Millie, MD

2025 Kings Hwy Brooklyn, NY . 11229

Блей Леонард, MD FACS

98-76 Queens Blvd, Ste P3 Rego Park NY 11374

(718) 616-2330

Хаитов Сергей, MD

5 E 98th St New York, NY 10029

(212) 241-3336

4766B Bedford Ave., Brooklyn, NY 11235

СТОМАТОЛОГИЯ Абдиев Артур, DDS

2020 Сortelyou Rd Brooklyn , NY 11226

(718) 703-2020

Авезбадалов Иосиф, DDS 94-24 63rd Dr Brooklyn , NY 11374

(718) 275-4545

63

ДОКТОРА / НЬЮ-ЙОРК

ДИРЕКТОРИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ

Ханна АВЕРБАХ, DDS

Букринский Владимир

Герц Владислав

Исахаров Рафаел, DDS

Лейбович Вадим, DDS

Натанов Артур

(888) 607-9725

(718) 382-5565

(718) 638-6002

(718)897-9745

(718) 435-4515

(718) 459-2222

3037 Ave U Brooklyn , NY 11229

1632 E 18h St, #A1 Brooklyn , NY 11229

743 Washington Ave Brooklyn , NY 11238

9819 64h Ave, Ste 1 H Brooklyn , NY 11374

1328 47h St Brooklyn , NY 11219

64-42 108th St Brooklyn , NY 11375

Авраменко Лев, DDS

Бурбаски Евгений, DOS

Гитлин Майкл

Катаев Михаил, DDS

Владимир ЛЕМПЕРТ, DMD

Натапов Борис, DDS

(718) 332-0900

(718) 339-8856

(718) 769-4116

(718) 730-9222

(888) 607-9725

(718) 996-4004

501 Brighton Веach Ave, FI 2 Brooklyn , NY 11235

1601 W 6th St Brooklyn , NY 11223

178 Brighton 11th St Brooklyn , NY 11229

89-18 63rd Dr Brooklyn , NY 11374

3037 Ave U Brooklyn , NY 11229

2844 Осean Pkwy Brooklyn , NY 11235

Азбель Александр, DDS

Бухольц Ольга, DDS

Глазебник Сергей, DDS

Kaуфман Илан, DMD

Лерман Барри, DDS

Некталов Юрий, DS

(718) 897-0800

(646) 368-1819

(718) 769-4978

(718) 645-1588

(718) 896-0600

(718) 275-4545

Иосиф Волк ,DDS

Либман Валерий, DDS

Норман Белла, DDS

(718) 332-0202

(718) 621-9000

(718) 997-8400

Кипнис Марина, DDS

Лихолетова Тамара

Онатский Александр, DDS

(718) 265-5525

(718) 934-9494

(718) 621-0827

Клебанов Игорь

Лозовер Лариса

Орлова Наталья

(718) 234-9014

(718) 265-5700

(718) 645-7000

Клемпнер Олег, DDS

Ляховецкий Борис

Оскотская Елена, DDS

(718) 565-5445

(718) 376-6707

(718) 836-1200

Козин Михаил, DDS

Мамкин Мария, DDS

Павлов Аркадий

(718) 897-0860

(718) 417-6300

(718) 769-1001

65-55 Woodhaven Blvd Brooklyn , NY 11374

263 West End Ave, # 1A New York , NY 10023

88 West End Ave Brooklyn , NY 11235

Айзенберг Александр, DDS

Бычков Борис, DDS

(718) 368-3750

(718) 645-0200

8700 25th Ave Brooklyn , NY 11214 (718) 333-3446

Алексеева Анна, DDS

Вейнер Марианна

Дегтярева Маргарита, DDS

(718) 376-1666

134 Brighton 11h St Brooklyn , NY 11235

1818 Осean Ave Brooklyn , NY 11230

Гуревич Игорь

1738 Е 13h St, Ste 6 Brooklyn , NY 11229

1725 Sheepshead Bay Rd Brooklyn , NY 11235

(718) 891-1055

(718) 743-0299

Аракелова Генриетта, DDS

Винсон Олег

Друт Олег, DDS

(718) 801-2151

2301 Осеan Ave, Ste 1K Brooklyn , NY 11229

6902 Austin St,1Fl-A Brooklyn , NY 11375

79 Ave Brooklyn , NY 11223

(718) 261-4747

(718) 373-6707

Бакман Валентин

Винтер Елена

Дубовиков Валерий, DDS

(718) 336-6321

2523 Осеan Ave Brooklyn , NY 11229

2350 Осean Ave , Ste Brooklyn , NY 11229

5610 7th Ave Brooklyn , NY 11220

(718) 645-4400

(718) 436-1339

Бартов Анатолий

Вольфинзон Нелли, DDS

Дэвидс Лариса, DOS

(718) 377-3222

(718) 375-9257

(718) 275-2006

1505 Gravesend Neck Rd Brooklyn , NY 11239

980 E 12th St Brooklyn , NY 11230

3310 Nostrand Ave Brooklyn , NY 11229

98-41 Queens Blvd, Ste 1A Brooklyn , NY 11374

Беренштейн Флора, DDS

Жуковский Леонард, DDS

3705 Nostrand Ave Brooklyn , NY 11235

1812 Quentin Rd, Ste M1 Brooklyn , NY 11223

(718) 934-0405

(718) 376-3074

Блажкевич Наталия, DDS

Завулунова Ольга, DDS

(718) 649-6677

(718) 459-0591

98-76 Queens Blvd, Ste 1E Brooklyn , NY 11374

1110 Pennsylvania Ave, Ste 3 Brooklyn , NY 11207

Бланк Эмиль

275 Ave X Brooklyn , NY 11223

(718) 645-7000

Блустин Владимир, DDS 1916 Ave K Brooklyn , NY 11230

(718) 692-0729

Богомолова Светлана, DDS 2792 Осean Ave, FI 1 Brooklyn , NY 11229

(718) 332-2532

Борухов Александр, DMD 108-57 64 Avе, Ste 1 Brooklyn , NY 11375

(718) 830-6263 Борщ Олег

313 Kings Hwy Brooklyn , NY 11223

(718) 376-8656 Бранец Ирина

1601 Gravesend Neck Rd Brooklyn , NY 11229

(718) 934-0050

64

Елена Винтер, DDS

Millennium Dentistry 2350 Ocean Ave., Ste. 6 • (Corner of Avenue S) Brooklyn, NY 11229

718-645-4400 Гавлин Давид, DDS

94-38 59th Ave Brooklyn , NY 11373

(718) 699-1100

Геликман Михаил, DDS 2415 Ave U Brooklyn , NY 11229

(718) 646-6646

Гельфанд Михаил, DDS 3029 Ave V Brooklyn , NY 11229

(718) 332-4060

Гельфанд Ольга, DDS 1021 Ave Z Brooklyn , NY 11235

(718) 769-4900

Затс Борис, DDs

68-63 108th St, Ste D Brooklyn , NY 11375

(718) 575-1010

Израилов Александр 3234 Nostrand Ave Brooklyn , NY 11229

(718) 332-1324

Ильябаев Даниел, DDS 108-62 Queeеns Blvd Brooklyn , NY 11375

(718) 575-0060

Иофе Евгений, DDS

79-10 34th Ave, Ste 1Y Brooklyn , NY 11372

(718) 565-1332

Ирлин Михаил, DDS 3029 Ave V Brooklyn , NY 11229

(718) 332-4060

Исаков Владимир, РС 70-64 Kissena Blvd Brooklyn , NY 11367

(718) 268-8888

2120 Осean Ave Brooklyn , NY 11229

3061 Brighton 6h St Brooklyn , NY 1 1235

3041 Brighton 2nd St Brooklyn , NY 11214

7913 Вay Pkwy Brooklyn , NY 11229

91-01 63rd Dr Brooklyn , NY 11374

6620 108th St Brooklyn , NY 11375

101-01 67h Dr, Ste A Brooklyn , NY 11375

1460 W 5th St Brooklyn , NY 11204

3051 Осean Ave Brooklyn , NY 11235

271 Ave U Brooklyn , NY 11223

1125 Ave R Brooklyn , NY 11229

56-47 Мyrtle Ave Ridgewood, NY 11385

Король Татьяна

Манковский Константин

(718) 333-1144

(718) 727-4141

3049 Осеan Pkwy, FI 3 Brooklyn , NY 11212

Маркел Павел, DDS

(718) 871-0868

(718) 382-5757

Кринкер Диана

313 Kings Hwy Brooklyn , NY 11223

(718) 376-8656

Матвеева Марина

1840 E 13h St Brooklyn , NY 11229

(718) 787-0212 Мейлер Марк

(718) 714-7000

(718) 769-9777

50 Shore Blvd Brooklyn , NY 11235

Левант Вениамин, DDS

Мильман Любовь

(718) 424-7100

(718) 266-5889

84-11 Nothern Blvd, Fl 1 Jackson Heights, , NY 11372

Моисейцев Константин

(718) 837-1797

(718) 667-1555 Морозова Неля

(718) 615-2272

(718) 769-4116

178 Brighton 11h St Brooklyn , NY 11229

Лежанский Александр, DDS

Мустафаева Элвисса

(718) 615-2272

(718) 645-0300

3060 Осen Ave Brooklyn , NY 11235

7101 4th Ave Brooklyn , NY 11209

2610 Осean Pkwy, Ste L1 Brooklyn , NY 11235

Рафаилов САЛАМОН, DDS BROOKLYN 3071 Avenue U, Brooklyn, NY 11229 QUEENS 187-06 Union Turnpike, Fresh Meadow, NY 11366

(718) 736-0123

372 Вeach Ave Staten Island, NY10306

Лежанский Валентин, DDS 3060 Осen Ave Brooklyn , NY 11235

275 Ave X Brooklyn , NY 11223

2260 Benson Ave Brooklyn , NY 11214

Екатерина ЛЕВИН, DDS 7000 Вay Pkwy, Ste C Brooklyn , NY 11204

2960 Осean Ave, FI 1 Brooklyn , NY 11235

2121 Ave Z Brooklyn , NY 11235

Ладыженская Елена, DDS 8686 Bay Pkwy, Unit M2 Brooklyn , NY 11214

65-14 108th St Brooklyn , NY 11375

11 Ralph Pl, Ste 207 Staten Island, NY10304

Крайнов Юрий, DOS 203 Ditmas Ave Brooklyn , NY 11218

94-24 63rd Dr Brooklyn , NY 11374

445 Kings Hwy, Fl 2 Brooklyn , NY 11223

Radmila SHUMINOV, DDS

BROOKLYN 3071 Avenue U, Brooklyn, NY 11229 QUEENS 187-06 Union Turnpike, Fresh Meadow, NY 11366

(718) 736-0123

ДОКТОРА / НЬЮ-ЙОРК

АПТЕКИ / НЬЮ-ЙОРК

Павлова Вера, DDS

Ираклий, БУЗИАШВИЛИ МD

Тарасюк Альберт

(718) 836-1716

(718) 975-3833

(718) 353-3710

8415 4th Ave Brooklyn , NY 11209

2952 Brighton Зrd St, Ste 401 Brooklyn NY 11235

58-42 Main St Flushing, NY 11355

Паршина Виктория, DDS

Гуллер Алина

Тецоти Лари, МD

(718) 332-1200

(212) 420-3917

(718) 336-6166

2615 Е 16h St, FI 3 Brooklyn , NY 11235

Пельц Маша, DS

10439 Queens Blvd Brooklyn , NY 11375

(718) 275-0101 Пен Олег, DDS

1601 Ave Z Brooklyn , NY 11235

317 E 17th St New York NY 10003

Юлия Ройберман, OTR/L 2411 E 2-nd St Brooklyn, 11223

718-909-5929

ХИРУРГИЯ

(718) 648-4990

Пинхасова Марина, DDS (718) 897-3434

(718) 769-0707

Плоскин Михаил

Гринберг Роман, MD

1819 East 13 th St. Brooklyn, NY 11229

6723 19h Ave Brooklyn , NY 11229

256 Mason Ave, Bldg B Staten Island, NY 10305

(718) 234-2565

(718) 226-6398

Познянский Слава

Нахамияев Вадим, MD

(718) 331-6100

(347) 596-3374

Потепалов Владимир, DDS

Терушкин Сергей, MD

(718) 368-1800

(718) 616-0508

Radmila SHUMINOV, DDS

Фазылов Рафаэль

(718) 736-0123

(718) 896-0702

Рабичев Александр, DDS

Чернобельский Леонид

(718) 743-7400

(718) 616-1622

3071 Ave U, Brooklyn , NY 11229

2583 Осean Ave Brooklyn , NY 11229

ФИЗИОТЕРАПИЯ

1725 E 12h St Brooklyn NY 11229

(718) 368-3333

Привен Игорь, MD 8740 25h Ave Brooklyn NY 11214

(718) 891-8790

ТЕРАПЕВТ-ОСТЕОПАТ

150 Brighton 11th St Brooklyn, NY 11235

63-61 99th St, Ste G1 Rego Park, NY 11374

Лариса Вексман, MD

718-891-8822

УРОЛОГИЯ

Марина Борухов

Board Certified Adult And Pediatric Urologist Urologic Surgery

(212) 931-8533

MANHAT TAN 205 East 78th Street New York, NY 10075

212-991-9991 800 2nd Ave, FI 9 New York, NY 10017

Вольфсон Ян Brooklyn, NY 11229

Tel: 212-243-5300 Fax: 929-473-2387

Людмила ИМАГ, NP

BROOKLYN 2148 Ocean Ave, Ste 6A Brooklyn, NY 11229

Брохин Матвей, MD

103 Quentin Rd, Ste D Brooklyn NY 11223

(347) 462-9292

2632 E 14th St Brooklyn, NY 11235

(718) 509-6522 www.nyui.org

Людмила ИМАГ, NP 107-15 Jamaica Ave Queen, NY 11418

Виталий РАЙХМАН, МD 2632 E 14th St Brooklyn, NY 11235

(646) 652-7399 www.nyui.org

Виталий РАЙХМАН, МD 107-15 Jamaica Ave Queens, NY 11418

(646) 652-7399 www.nyui.org

8622 Bay Pkwy Brooklyn, NY 11228

327 Вeach 19th St, Twr 9 Far Rockaway, NY 11691

(718) 997-1818

(718) 377-5230

Рахман Яков

Makabali Gilbert, MD

98-76 Queens Blvd Rego Park NY 11374

№119 • ОКТЯБРЬ • 2022

www.urologic.com ALFRED SHTAINER, M.D., F.A.C.S., P.C.

(718) 934-5559

162 Brighton 11th St., 1st Floor Brooklyn, NY 11235

(718) 333-2121 Рындин Игорь

Давид Шустерман, MD 69-15 Yellowstone Blvd., Forest Hills, NY 11375 800 2nd Avenue, 9th Fl., Ney York, NY 10017

212-991-9991

SHTAINER UROLOGY

800 2nd Avenue, 9th Fl., Ney York, NY 10017

517 Осeanview Ave Brooklyn, NY 11235

150 Brighton 11h St Brooklyn, NY 11235

Бабицкий Георгий, MD

718-909-5929

69-15 Yellowstone Blvd., Forest Hills, NY 11375

Кричевский Владимир

421 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11218

ЭНДОКРИНОЛОГИЯ

2411 E 2-nd St Brooklyn, 11223

Иосиф Голова, MD

(718) 509-6522 www.nyui.org

(914) 372-3157

Майкл Крейнер, DPT

1009 Brighton Beach Ave, FI 4 Brooklyn, NY 11235

Перкельвальд Александр, MD 2116 Ave P

Merab KRIKHELY, MD., FACS

726 Ave Z Brooklyn , NY 11235

2269 Осean Ave Brooklyn NY 11229

(718) 459-0400

Пинский Ирина, DDS

8405 Вay Pkwy Brooklyn , NY 11214

Кирпичников Дмитрий

96-10 Metropolitan Ave Forest Hills NY 11375

(718) 441-4442

98-120 Queens Blvd, Ste 1Lm Brooklyn , NY 11374

(718) 275-2900

Нажовиц Ольга

82-34 Lefferts Blvd Brooklyn , NY 11415

(718) 441-2660

97-25 63rd Dr, FI 1 Rego Park NY 11374

(718) 339-8200

Пинкатц Белла, DDS

115-25 Metropolitan Ave Brooklyn , NY 11418

Ильяева Стелла

MEDICAL MULTI SPECIAL CLINIC

1807 Ave P Brooklyn, NY 11229

(718) 676-1180

Сергеев Игорь, MD

9101 4th Ave, Ste 2F Brooklyn, NY 11209

(718) 680-0265

Сокол Александр, MD

2493 Richmond Rd, Ste 2 Staten Island, NY 10306

Dr. Michael Patin , MD

7819 Bay Parkway, Brooklyn, NY 11214

718-234-6767

АПТЕКИ 21st Avenue Pharmacy 8511 21t Ave Brooklyn, NY 11214

(718) 449-4949 A&G Pharmacy

1216 Neptune Ave Brooklyn, NY 11224

Tel: 718-368-0600 Fax: 718-368-3574

(718) 996-2277

QUEENS 97-13 64th Rd (at Queens Blvd) Rego Park, NY 11374

8501 4th Ave Brooklyn, NY 11209

A&V Pharmacy

(718) 238-1402

Tel: 718-459-2200 Fax: 718-896-4095

AAA IP Pharmaсу

Rudberg H. Avidah, MD

(718) 520-3460

231 Осean View Ave Brooklyn, NY 11235

(718) 934-7800

Хасиди Леван, MD

111-15 Queens Blvd, Fl 2 Forest Hills, NY 11375

(718) 520-2300 Юлий ЧАЛИК, МD

2632 E 14th St Brooklyn, NY 11235

(646) 652-7399 www.nyui.org Юлий ЧАЛИК, МD

107-15 Jamaica Ave Queen, NY 11418

(646) 652-7399 www.nyui.org

125-10 Queens Blvd Brooklyn, NY 11415

АВC Drugs

1942 86 St Brooklyn, NY 11214

(718) 234-2500 АВС Pharmacy

371 McDonald Ave Brooklyn, NY 11218

(718) 853-7766 Aldav Pharmacу

749 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11230

(718) 724-2245

All American Druggist

1101 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235

(718) 891-2801

Gene Meisenberg, MD

All In One Farmаcy

(718) 743-2200

(718) 487-4939

1523 Voorhies Ave Brooklyn, NY 11225

ФИЗИОТЕРАПИЯ И РЕАБИЛИТАЦИЯ Бенин Юрий, РТ

2116 Ave P Brooklyn, NY 11229

(718) 338-6655

75-68 187th st Fresh Meadows, NY 11366

Anteka Pharmacу

511 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235

(718) 332-4002 Arcola Pharmacy

65-45 99th St Brooklyn, NY 11374

(718) 275-5838

(718) 227-5505

65

SHOP ONLINE • ЗАЙДИТЕ НА

www.NetCostMarket.com

• ВЫБЕРИТЕ КНОПКУ:

SHOP KOSHER ДЛЯ ПОКУПКИ ТОЛЬКО КОШЕРНЫХ ТОВАРОВ

КОМФОРТ УДОБНО И ДОСТУПНО В ЛЮБОЕ ВРЕМЯ, В ЛЮБОМ МЕСТЕ

ИЛИ

SHOP NETCOST ДЛЯ ПОКУПКИ ВСЕВОЗМОЖНЫХ ТОВАРОВ

ВЫБОР ШИРОКИЙ АССОРТИМЕНТ ЛЮБИМЫХ ПРОДУКТОВ

С каждым днём карта доставки онлайн покупок расширяется! Нью Йорк, Нью Джерси и Пенсильвания — проверьте, если мы доставляем на ваш адрес уже сегодня.

Сканируйте этот QR код для быстрого перехода на наш веб-сайт

ЗАЩИТА БЕСКОНТАКТНАЯ ДОСТАВКА ИЛИ САМОВЫВОЗ ИЗ МАГАЗИНА

44

НОВОСТ

December, 2020 / Декабрь, 2020

DIMAS MEDICAL CARE, P.C. В офисе принимают врачи высшей квалификации:

Дмитрий Раценберг MD Терапевт, врач высшей квалификации

Аркадий Левитан, MD Психиатр, Board Certified

Людмила Мирочник, D.P.M. Специалист по ногам

Сергей Яровой, P.T. Физиотерапия

Заболевания сердечно-сосудистой системы Проблемы желудочно-кишечного тракта Заболевание почек Ревматичемкие болезни Респираторно-вирусные инфекции Лечение артритов, радикулита, остеохондроза Диабет и эндокринные нарушения Аллергия и кожные заболевания Боли в спине, шее, суставах, головные боли, мигрени

В офисе имеется отделения физиотерапии. Проводятся диагностические исследования с применением ультразвука, сонограммы, эхокардиограммы, стресс-теста, суточного мониторинга ЭКГ, неврологических тестов и.т.д.

Медицинский офис расположен в жилом массиве. Удобное расположение транспорта, рядом общественный паркинг.

2925 West 5th Street, Suite 52

(Вход в офис с улицы West 5th Street)

718-333-0015

В офисе проводят медикаментозные лечения, применяя инъекции и капельницы. Принимаются все основные страховки, а также Medicaid и Medicare

СУПЕРCOВРЕМЕННЫЙ ОФИС, ОБОРУДОВАННЫЙ НОВЕЙШЕЙ ДИАГНОСТИЧЕСКОЙ И ЛЕЧЕБНОЙ АППАРАТУРОЙ

В НАШЕМ ОФИСЕ ПРИНИМАЮТ ВРАЧИ ВЫСШЕЙ КВАЛИФИКАЦИИ

• Диагностика и лечение острых и хронических болевых синдромов • Диагностика и лечение воспалений седалищного нерва • Лечение болезней суставов, спинных и шейных позвонков • Лечение болей стволовыми клетками • Лечение спортивных травм • Лечение артрита, остеоартрита и радикулита • Лечение болевых синдромов обогащенной тромбоцитами плазмой • Цементирование компрессионого перелома позвоночника • Обезболивающие суставные и спинные блокады (эпидуральные инъекции) • Абляция и нейтрализация нервов с помощью радиоизлучения • Имплантация электрических стимуляторов спинного мозга ПРИНИМАЕМ ВСЕ ОСНОВНЫЕ ВИДЫ CТРАХОВОК, MEDICARE/MEDICAID

369 Lexington ave., 19th Fl, New York, NY 10017 626 Sheepshead Bay Rd, 5th Fl, Ste 520, Brooklyn, NY 11224

Звоните! 929-363-0303

www.UniqueMed.com • Ask@UniqueMed.com ПЕРСОНАЛЬНЫЙ ПОДХОД К КАЖДОМУ ПАЦИЕНТУ!