Your Doctor #124

№124 ФЕВРАЛЬ 2023

ПОНАДОБИТСЯ ВРАЧ – «ВАШ ДОКТОР» ВСЕГДА РЯДОМ ДИРЕКТОРИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ

БОЛЕЗНЬ ПЕРЕГРУЖЕННОЙ СПИНЫ БОЛЬНОЙ ВОПРОС — ОСТЕОХОНДРОЗ ИНСУЛЬТ: ПЯТЬ ОПАСНЫХ ЗАБЛУЖДЕНИЙ

ПРОБЛЕМЫ С ВЕНАМИ: КОГДА И КАК ЛЕЧИТЬ

НОВАЯ ИННОВАЦИОННАЯ ПРОЦЕДУРА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ АДЕНОМЫ ПРОСТАТЫ ПОДОЛОГ: КТО ЭТО И ЧТО ОН ЛЕЧИТ?

ОСТЕОПОРОЗ: БОЛЕЮТ НЕ ТОЛЬКО ПОЖИЛЫЕ

8 МИФОВ О ЛЕЧЕНИИ ДЕПРЕССИИ

NYC - 50¢ • За пределами NYC - цена договорная

КЛИНИКА КОЛЕННОГО СУСТАВА И ПОЗВОНОЧНИКА Dr. Boris Dolub, PT, DPT Physical Therapist

2116 Ave.P, Brooklyn, NY 11229

347-955-0707

MODERN VEIN & LASER CENTER КЛИНИКА ХИРУРГА МЕРАБА БОТЕРА

zz В клинике Мераба Ботера собраны все лучшие технологии мира zz Такой выбор технологий позволяет доктору выбрать самое подходящее лечение zz Все процедуры проводятся под контролем ультразвука или ed специальной оптики edit Accr y zz Все процедуры хирург Мераб Ботер проводит сам b ASF zz Тысячи успешных процедур!

AAA

ЛЕЧЕНИЕ ВАРИКОЗНЫХ ВЕН ПРИ ПОМОЩИ САМЫХ СОВРЕМЕННЫХ ТЕХНОЛОГИЙ МИРОВОГО УРОВНЯ: ;; ВНУТРИВЕННАЯ ЛАЗЕРНАЯ ТЕРАПИЯ ;; ИСПОЛЬЗОВАНИЕ САМЫХ СОВРЕМЕННЫХ ЛАЗЕРОВ ТРЁХ ВИДОВ ;; ВНУТРИВЕННАЯ РАДИОЧАСТОТНАЯ ТЕРАПИЯ ;; МИКРОХИРУРГИЯ ВАРИКОЗНЫХ ВЕН

MERAB BOTER, M.D., PH.D. DIPLOMATE OF THE AMERICAN BOARD OF SURGERY

Хирург с многолетним опытом

718.238.1555

CLARIVEIN, VARITHENA, VENASEAL www.VeinLaserNY.com минимально инвазивные методики. Проводятся даже без местной анестезии. Длительность процедуры - 5-15 минут!

100% Положительный результат!

2177 65th St., 2nd Floor, (corner of Bay Parkway), Brooklyn, NY 11204

БЕЗ ОПЕРАЦИИ! В клинике проводятся все виды современного лечения мелких варикозных вен - “паутин”. ;; Склеротерапия ;; Лазерная терапия ;; Радиочастотная терапия

;; Интенсивный пульсирующий свет ;; Микрохирургия

БЕЗ БОЛИ! Коричневые пятна на ногах - результат длительного нелечённого застоя венозной крови в ногах. Этому могут предшествовать тяжесть, боль, зуд, судороги в ногах, варикозные вены, тромбофлебит, а в последствии даже язвы. Поэтому лечить варикозные вены следует своевременно, чтобы не дошло до образования необратимых коричневых пятен.

БЕЗ ШРАМОВ!

СОВРЕМЕННЫЙ МНОГОПРОФИЛЬНЫЙ РЕАБИЛИТАЦИОННЫЙ ЦЕНТР под руководством докторов:

ÌÛ ËÅ×ÈÌ:

ÌÀÉÊË ÊÐÅÉÍÅÐ, DPT DOCTOR OF PHYSICAL THERAPY

• Боли в шее • Боли в спине • Защемление седалищного нерва ÞËÈß ÐÎÉÁÅÐÌÀÍ, OTR/L • Артриты • Радикулит • Остеохондроз OCCUPATIONAL THERAPIST • Грыжи диска • Фибромиалгия ÊÎÌÏËÅÊÑ ËÅ×ÅÁÍÛÕ ÏÐÎÖÅÄÓÐ: • Боли в спине при беременности и после родов • Ортопедические травмы • Комплексное лечение позвоночника • Производственные травмы (Workers’ Compensation) • Лечебный массаж / Мануальная терапия • Спортивные травмы • Реабилитация после операций • Механическая вытяжка позвоночника • Онемение конечностей • Травмы рук • Лечебная физкультура •Холодный лазер • Туннельный синдром кисти / руки • Электротерапия •Ультразвук • Эпикондилит локтевого сустава (внешний и внутренний) • Ударно-волновая терапия • Растяжения связок, сухожилий • Переломы • Кинезиотейпирование • Неврологические заболевания (восстановление после • Специализированная реабилитация рук инсульта, болезнь Паркинсона, болезнь Альцгеймера) • Изготовление индивидуальных ортезов для • Детские ортопедические cуставов верхних конечностей

ÍÎÂÈÍÊÀ!

ÓÄÀÐÍÎ-ÂÎËÍÎÂÀß ÒÅÐÀÏÈß:

• Пяточная шпора / плантарный фасциит • Туннельные синдромы кисти / руки • Эпикондилит локтевого сустава (внешний и внутренний) • Боли в суставах • Заболевания сухожилий и связок • Триггерные и мышечно-тонические боли • Миофасциальный синдром, отложение солей Ïðèíèìàåì âñå îñíîâíûå ñòðàõîâûå ïëàíû, âêëþ÷àÿ Workers’ Compensation. Îôèñ îòêðûò ñ ïîíåäåëüíèêà ïî ñóááîòó

Содержание Болезнь перегруженной спины

6

ЛЕЧЕНИЕ ОРТОПЕДИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ МЕТОДОМ ИНВАЗИВНОГО ЛАЗЕРА

8

Больной вопрос — остеохондроз

10

Бурсит

12

Разрывы связок, сухожилий. Лечение разрыва связок коленного сустава

14

Инсульт: пять опасных заблуждений

16

Решать проблемы с нервами — наша задача

17

Проблемы с венами: когда и как лечить

18

Облитерирующий эндартериит

20

Спазм аккомодации

24

Бытовые и спортивные травмы голеностопа

26

Плоскостопие, деформации стоп. Лечение без операции

28

Подолог: кто это и что он лечит?

30

Остеопороз: болеют не только пожилые

32

Боли и тяжесть в ногах

34

Новая инновационная процедура для лечения аденомы простаты

36

10 фактов о цистите

38

Профилактика геморроя

39

Чтобы ночь была спокойной

40

Эндоскопия: путешествие во внутренний мир человека

42

Зубная боль: причины

46

Стресс

47

Лечебные целебные свойства натурального балтийского янтаря

48

8 мифов о лечении депрессии

50

Стафилококк — частая больничная инфекция

52

TERMS AND CONDITIONS OF USE: TERMS AND CONDITIONS OF USE: “Your Doctor” magazine is an editorial-type medical journal whose content is provided by Taurus Express Publishing and other sources (including websites).

DISCLAIMER: “Your Doctor” magazine is published only for the purpose of educating its users. No material published in this publication should be considered or used as medical advice, diagnosis or treatment. The opinions presented in “Your Doctor” magazine are intended to increase the knowledge of its users in the field of health care and medical problems they face in their daily life and health care.

“Your Doctor” magazine recommends that readers always consult a doctor or other qualified healthcare professional with questions regarding

4

their personal health or medical condition. Never neglect, avoid or delay seeking advice from your doctor or other qualified healthcare professional because you have already read about it in “Your Doctor” magazine. If you have (or suspect you have) any medical problem or condition, see a qualified healthcare professional as soon as possible.

WARRANTIES AND LIMITATION OF LIABILITY: We do not make any express or implied warranties, representations or endorsements of any kind whatsoever with regard to the magazine, or with respect to any information, product, service, merchandise or other material provided in or through this magazine. we do not warrant

or guarantee the accuracy, completeness, correctness, timeliness or usefulness of any information, products, services, merchandise or other material provided through the «Your Doctor» magazine.

We are not liable to any reader or anyone else for any decision made or action taken based on their reliance upon the information contained in the «Your Doctor» magazine.

ДИРЕКТОРИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ

стр.

НЬЮ-ЙОРК

53-61

ДОКТОРА/

Published by: Taurus Express e-mail: yourdoctorusa@gmail.com Copyright © 2022 All rights reserved Printed in the U.S.A. Editor-in-chief: Michael Miller Graphic Design: Alexei Sidorenco Marketing & Аdvertising: Gennadiy Sklyarevskiy 917-519-2451 • genas20@hotmail.com УСЛОВИЯ И ПРАВИЛА ИСПОЛЬЗОВАНИЯ: Журнал “Ваш Доктор” является редакционного типа медицинским журналом, содержание которого предоставляется Taurus Express Publishing и другими источниками (включая веб-сайты). ОТКАЗ ОТ ОТВЕТСТВЕННОСТИ: Журнал «Ваш доктор» издается только с целью обучения его читателей. Никакие материалы, опубликованные в этом издании, не должны рассматриваться или использоваться в качестве медицинских рекомендаций, диагностики или лечения. Мнения, представленные в журнале «Ваш доктор», предназначены для расширения знаний его пользователей в области здравоохранения и медицинских проблем, с которыми они сталкиваются в повседневной жизни. Редакция журнала “Ваш Доктор» рекомендует читателям во всех случаях обращаться к врачу или другому квалифицированному медицинскому работнику с вопросами касающимися их персонального здоровья или медицинского состояния. Никогда не пренебрегайте, не избегайте и не откладывайте обращение за советом к вашему врачу или другому квалифицированному медицинскому работнику на том основании, что вы уже прочитали об этом в Журнале “Ваш Доктор». Если у вас есть (или вы подозреваете, что у вас есть) какая-то медицинская проблема или состояние, обратитесь к квалифицированному медицинскому работнику незамедлительно. ГАРАНТИИ И ОГРАНИЧЕНИЕ ОТВЕТСТВЕННОСТИ: Мы не даем (и не подразумеваем) никаких гарантий, не выражаем одобрения и не представляем ничего из того, что касается содержания нашего журнала или любой информации, продукта, услуги, товара или других материалов, приведенных в журнале. мы не гарантируем и не ручаемся за точность, полноту, правильность, своевременность или полезность любой информации, продуктов, услуг, товаров или других материалов, представленных в журнале. Мы не несем ответственности перед любым читателем или другим лицом за любое решение или действие, предпринятые на основе информации, содержащейся в журнале “Ваш Доктор».

№124 • ФЕВРАЛЬ • 2023

5

ФИЗИОТЕРАПИЯ

БОЛЕЗНЬ ПЕРЕГРУЖЕННОЙ СПИНЫ Если человек весит около 80-85 кг, на поясничный отдел позвоночника приходится более 3/5 всей нагрузки

О

стеохондроз позвоночника — это заболевание, при котором патологические изменения происходят в межпозвоночных дисках, хрящевых узлах позвонков, а так же в межпозвоночных суставах. Причиной остеохондроза могут быть травмы позвоночника, нарушения кровообращения и лимфооттока, воспалительные процессы в области позвонков. Некоторые современные исследователи не без основания считают, что остеохондроз не заболевание, а приспособительная реакция позвоночника на неправильное распределение нагрузок, возникающих во время движений. Природа устроила наше тело так, что основная вертикальная нагрузка на позвоночник распространяется по оси, проходящей через центр тяжести тела — примерно по середине тазовой области, чуть ближе к крестцу. Если человек весит около 80-85 кг, на поясничный отдел позвоночника приходится более 3/5 всей нагрузки, а если мы носим тяжести, страдаем от ожирения или просто подпрыгиваем, то вес, который удерживают нижние поясничные позвонки, сильно увеличивается (иногда в несколько раз). Даже это наш позвоночник выносит, но при условии, что нагрузка правильно распределена.

КАК ЧУВСТВУЮТ СЕБЯ В ПОДОБНОЙ СИТУАЦИИ САМИ ПОЗВОНКИ?

Позвонок начинает терять свою форму, а межпозвоночный диск становится менее эластичным. Конечно, это происходит не сразу, но возникающие изменения чувствительны и для нас, и для нервных волокон, отходящих от спинного мозга. Они ущемляются и, находясь в суженных межпозвоночных отверстиях, начинают постепенно отекать, хуже проводят сигналы от мозга к органам и тканям. Мы чаще всего ощущаем это как боль по ходу нерва, онемение рук и ног, испытываем чувство дискомфорта и усталости в спине или шее. В особенно тяжелых случаях нарушается проведение сигналов к отдельным мышцам, в результате чего они усыхают или, как говорят медики, атрофируются. В деформирован-

6

Позже присоединяется нарушение чувствительности, атрофия мышц.

•

ном позвоночнике изменяется процесс роста костной ткани. Чтобы снизить нагрузку на сам позвонок, кость вырастает в ширину, увеличивая площадь его тела. Появляется известный со слов соседей и докторов остеохондроз. Разросшаяся кость еще больше сужает отверстия между позвонками, нервы еще сильнее ущемляются — замыкается порочный круг больного позвоночника. Он начинает отзываться болью, изменением походки, повышенной усталостью даже на небольшое напряжение. И хотя остеохондроз — длительно и медленно развивающийся процесс, легче от этого не становится. Клиническая картина зависит от локализации процесса, поэтому различают остеохондроз шейного, грудного и поясничного отдела позвоночника. Для остеохондроза шейного отдела характерна боль в шее, затылке, напряжение мышц, ограничение подвижности в шейном отделе позвоночника, плече, руке, чувство онемения в руке, возможны головокружения с тошнотой, рвота, шум в голове, звон в ушах. При грудном остеохондрозе – боль в позвоночнике начинает иррадиировать («отдавать») в другие места, но эта локализация болей иногда бывает настолько сильной, что на ней фиксируется основное внимание больного. Весьма характерна жгучая боль между лопаток. Отмечается также боли в области сердца, которые часто сочетаются с головными болями. Нередко боли в животе с дискомфортом кишечника, боли в правом подреберье. При грудном остеохондрозе встречается расстройства функции мочевыводящих путей, а иногда и половые расстройства. Главной жалобой больных поясничным остеохондрозом является боль в пояснично-кресцовом отделе – люмбаго, с иррадиацией в ногу — люмбоишиалгия, только в ноге — ишиалгия.

КАК ЖЕ ЛЕЧИТЬ ЭТО ЗАБОЛЕВАНИЕ?

Лечение должно быть индивидуальным : кому-то подходит одно средство, кому-то другое.

• Лечение должно быть комплексным : необходимо сочетание различных методов.

• Лечение должно быть патогенетическим , то есть должна учитываться стадия, фаза заболевания и преобладание тех или иных клинических синдромов — остеохондроз протекает не одинаково у разных людей. Вместе с лечащим врачом вы определяете, какая форма, стадия вашего заболевания, какие синдромы преобладают и решаете, что нужно предпринять. Консервативное лечение включает в себя постельный режим, вытяжение, лечебную гимнастику, массаж, анальгетики, противовоспалительные препараты, витамины групп В, физиотерапию, санаторно-курортное лечение, мануальную терапию, иглорефлексотерапию. Помните, что чем раньше вы начнете лечение, тем лучше будет результат. А лучше не дожидаться развития остеохондроза, а заняться его профилактикой. Заболевание это очень коварное. Если вы не испытываете дискомфорта — это не значит, что у вас нет остеохондроза, может быть так, что изменения в позвоночнике есть, но симптомы еще не появились. Затем может может наступить быстрое прогрессирование болезни, появятся боли и другие проявления.

ВОЗМОЖНО ЛИ ПОЛНОЕ ВЫЗДОРОВЛЕНИЕ ОТ ОСТЕОХОНДРОЗА?

Конечно, выздоровление зависит от формы заболевания, тяжести, правильности и своевременности лечения. Однако остеохондроз излечивается крайне редко и только в начальных стадиях. Но можно предотвращать обострения остеохондроза, не чувствовать боли годами. Задача пациента — приостановить развитие заболевания и сделать все возможное, чтобы исчезла часть патологических изменений в позвоночнике, исчезли или уменьшились симптомы (боли в спине, похолодание и онемение рук, ног, головные боли и прочее). p

Mila

MOGILEVSKY, DO MEDICAL DIRECTOR ÂÐÀ× ÂÛÑØÅÉ ÊÀÒÅÃÎÐÈÈ ÏÎ ÑÏÅÖÈÀËÜÍÎÑÒßÌ:

ÔÈÇÈ×ÅÑÊÀß ÌÅÄÈÖÈÍÀ È ÐÅÀÁÈËÈÒÀÖÈß ËÅ×ÅÍÈÅ ÁÎËÅÂÛÕ ÑÈÍÄÐÎÌΠBOARD CERTIFIED in Physical Medicine and Rehabilitation BOARD CERTIFIED in Pain Medicine

ÑÓÏÅÐÑÎÂÐÅÌÅÍÍÛÉ ÎÔÈÑ, îáîðóäîâàííûé íîâåéøåé äèàãíîñòè÷åñêîé è ëå÷åáíîé àïïàðàòóðîé

MILA MOGILEVSKY, DO

ARMANDO IANNICELLO, MD

MICHAEL SCHECHTER, DO

STEVEN MANN, MD

PHYSICAL MEDICINE AND REHABILITATION, PAIN MEDICINE SPECIALISTS

AFFILIATED WITH NYU Langone Medical Center and Northwell Health

ÏÐÈÍÈÌÀÅÌ ÂÑÅ ÎÑÍÎÂÍÛÅ ÂÈÄÛ CÒÐÀÕÎÂÎÊ, MEDICARE/MEDICAD

• Äèàãíîñòèêà è ëå÷åíèå îñòðûõ è õðîíè÷åñêèõ áîëåâûõ ñèíäðîìîâ • Äèàãíîñòèêà è ëå÷åíèå âîñïàëåíèé ñåäàëèùíîãî íåðâà • Ëå÷åíèå áîëåçíåé ñóñòàâîâ, ñïèííûõ è øåéíûõ ïîçâîíêîâ • Ëå÷åíèå áîëåé ñòâîëîâûìè êëåòêàìè • Ëå÷åíèå ñïîðòèâíûõ òðàâì • Ëå÷åíèå àðòðèòà, îñòåîàðòðèòà è ðàäèêóëèòà • Ëå÷åíèå áîëåâûõ ñèíäðîìîâ îáîãàùåííîé òðîìáîöèòàìè ïëàçìîé • Öåìåíòèðîâàíèå êîìïðåññèîíîãî ïåðåëîìà ïîçâîíî÷íèêà • Îáåçáîëèâàþùèå ñóñòàâíûå è ñïèííûå áëîêàäû (ýïèäóðàëüíûå èíúåêöèè) • Àáëÿöèÿ è íåéòðàëèçàöèÿ íåðâîâ ñ ïîìîùüþ ðàäèîèçëó÷åíèÿ • Èìïëàíòàöèÿ ýëåêòðè÷åñêèõ ñòèìóëÿòîðîâ ñïèííîãî ìîçãà

ÏÅÐÑÎÍÀËÜÍÛÉ / ÏÎÄÕÎÄ 369 Lexington Ave., 19th Fl, New York, NY 10017 Ê ÊÀÆÄÎÌÓ 626 Sheepshead Bay Rd, 5th Fl, Ste. 520, Brooklyn, NY 11224 ÏÀÖÈÅÍÒÓ!

www.UniqueMed.com

929-363-0303

Ask@UniqueMed.com

ФИЗИОТЕРАПИЯ

ЛЕЧЕНИЕ ОРТОПЕДИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ МЕТОДОМ ИНВАЗИВНОГО ЛАЗЕРА

Кому из нас как минимум хоть раз не приходилось испытывать боль в суставах или мышечные спазмы? И это не случайно, поскольку к 30 годам подобного рода нарушения появляются у каждого четвертого человека, а после 60 лет – практически у всех.

Н

о в любом случае, будь то последствия травм или возрастные изменения, для снятия острого состояния и во избежание серьезных ухудшений в будущем, необходимо быстро принимать меры. Необходимо, но какие? В последние годы лидирующее место в терапии заболеваний опорно-двигательной системы уверенно занимает лазерное лечение. Однако до сих пор речь шла лишь о его наружном применении, когда лазерному лучу для достижения пораженного участка, нужно проникнуть сквозь «толщу» ткани, кожи, жировой прослойки. Понятно, на этом пути он несколько ослабевает, а в некоторых случаях, скажем труднодоступном или глубоком расположении травмы, вовсе не может пройти дистанцию. И вот совсем недавно один из лидеров по разработке медицинского оборудования в Германии создал уникальный аппарат, который позволяет очень деликатно и безболезненно вводить холодный лазер непосредственно в эпицентр проблемы, тем самым повышая во много раз его результативность, спектр применения и возможности. Новая технология используется уже в 30 странах мира, а в Америке она ВПЕРВЫЕ предложена пациентам хорошо всем знакомого Медицинского центра TRI physical therapy and pain management о чем расскажет доктор Ilana Etelzon.

— Внедрение инвазивного лазерного лечения для нас очень ответственно, Ведь мы - пионеры в Америке, первая клиника, кто решился взять ее на вооружение. А поскольку американского опыта ранее в других центрах не было, нас консультировали непосредственно немецкие создатели метода. Они приезжали в Нью-Йорк и на месте рассказывали, показывали, учили. Сегодня эта технология в наших офисах и мы начали успешную практику.

8

— Хотелось бы более подробно узнать, в чем главная суть инновации и как проходит лечение?

— Основа метода - отсутствие преград между поврежденным участком и лазерным потоком. Через иглу, установленную в плече, колене, позвоночнике он вводится прямо в цель. Причем возможно одновременное использование до12 лазеров. Значит, появился шанс помочь многим людям с труднодоступными или плохо заживляемыми травмами и нарушениями. Несомненно, - грандиозный прорыв! Новый метод имеет еще массу преимуществ – увеличивается глубина проникновения комбинации волн различной длины – красный, инфракрасный, зеленый и синий лазеры. Подходя прямо к суставу или ткани, высококонцентрированный лазерный пучок запускает целую цепь биохимических процессов, многократно, иногда в десятки раз, повышает интенсивность обмена веществ, улучшает питание тканей суставов. Кроме того, резко возрастает скорость и объем местного кровотока, т.е. восстанавливается нормальное кровоснабжение, клетки начинают очищаться, обогащаться кислородом и обновляться. Как результат – замедляется разрушение хрящей/ суставов и ускоряется процесс заживления - старые, поврежденные клетки постепенно вытесняются здоровыми и молодыми.

• 10-15-минутные сеансы проводятся не чаще одного раза в неделю.

• Вскоре после начала лечения: • исчезают боли • снижается отечность окружающих тканей • уменьшается воспаление • уходят напряжение и спазмы мускулатуры вокруг пораженного участка

— В каких случаях рекомендована эта технология?

— Возможностей у нового инвазивного лазера «громадье». Он может быть как основным методом лечения, так и вспомогательным, в 2-3 раза повышающим эффективность иных путей терапии и уменьшающим дозировку препаратов. Одна из главных предпосылок к широкому использованию лазера - практически отсутствие побочных эффектов и противопоказаний, что делает его доступным более чем 70% больных, включая людей с низким болевым порогом и даже детей! Расширяется объем помощи пожилым, тем, у кого ортопедические осложнения сочетаются с нарушениями сердечно-сосудистой и эндокринной систем, диабетом, периодом после онкологической операции. Понятное дело – у каждого болезнь протекает по-своему, следовательно, и стратегия использования лазеротерапии определяется строго индивидуально. Наиболее часто нарушения опорно-двигательного аппарата обусловлены дистрофическими поражениями функций крупных суставов и позвоночника, когда тянущие или острые боли резко ограничивают подвижность человека, не позволяя ему жить нормальной жизнью. Поэтому начали мы именно с лечения позвоночника и плечевых, коленных, тазобедренных суставов – мениски, хрящи, диски. Показана лазерная терапия после вывихов и переломов. Существенно повышается эффективность оказания помощи больным с тяжелыми поражениями крупных суставов и посттравматическим болевым синдромом. Прекрасные результаты при артритах, артрозах, остеоартрозах и подагре. Но на практике методика эта не менее продуктивна для лечения мышечных повреждений, заболеваний мягких тканей, до определенного уровня разрывов внутри плеч, в частности после спортивных травм. Благодаря впечатляющей клинической эффективности, широкому диапазону использования, незначительным побочным эффектам и простоте проведения процедур, лазеротерапия стала одним из основных методов восстановительного лечения больных с патологией опорно-двигательного аппарата. А мы горды возможностью первыми в стране предложить своим пациентам подобное уникальное лечение, которое вернет вам счастье ЖИТЬ БЕЗ БОЛИ p

ЛЕЧЕНИЕ БОЛЕЙ

БОЛЬНОЙ ВОПРОС — ОСТЕОХОНДРОЗ Что делать, если вас настигла «молодая болезнь постаревшего позвоночника»?

К

то из нас хоть раз не испытывал боль в спине? Правда, у некоторых это единичные случаи, «ой, что-то в пояснице стрельнуло», а ведь в большинстве своем - это признак болезни.

ЗЕРКАЛО МОЕЙ… СПИНЫ

Как определить, что ваша спина нуждается в лечении? Пройдите тест. Честно ответьте на вопросы «да» или «нет».

• Даже после сна нет ощущения, что вы отдохнули, нет расслабленности в теле.

• Когда вы поднимаетесь с кровати, то болит в шее или в пояснице.

• Вас мучают головные боли, нередко кружится голова.

• Тяжело долго держать руки «на весу» перед собой даже без какого-либо груза.

• Вы испытываете от долгого сидения дискомфорт между лопатками или тяжесть в пояснице.

• Если вам пришлось провести какое-то время в согнутом положении, то потом обязательно болит поясница.

• Даже небольшой прогиб назад в шее может привести к обмороку.

• Когда вы потягиваетесь, крутите головой, наклоняетесь вперед, то вы слышите щелканье, хруст, скрип в спине или в шее.

• По спине, ноге или руке бегают мурашки, возможно, немеет рука или нога. Если три и более утверждения это про вас, то лучше как можно скорее заняться своим позвоночником.

ОПАСНОСТЬ НЕ ТОЛЬКО ДЛЯ ПОЗВОНОЧНИКА

Остеохондроз, как и многие болезни, лучше лечится на начальных стадиях. А вот запущенная болезнь – это риск возникновения межпозвоночной грыжи, которая может привести к инвалидной коляске. Остеохондроз — это опасность не только для позвоночника, но и для всех остальных систем организма. В позвоночнике находится спинной мозг, с которым связана вегетативная нервная система нашего организма. От спинного мозга нервы расходятся

10

ко всем внутренним органам. Нарушение этой нервной связи приводит к возникновению различных хронических заболеваний. Это тот самый случай, когда болезнь вдруг «поражает ни с того ни с сего». А позвоночник уже давно сигнализировал об этом. Поэтому не откладывайте боль «на потом».

ПОЧЕМУ Я ЗАБОЛЕЛ

А причины заболевания могут быть самыми разными. Это сидячий, малоподвижный образ жизни, неправильная посадка за рабочим столом, неправильная осанка (наличие таких болезней, как сколиоз, кифоз и др.), лишний вес. Знаете ли вы, что шейный остеохондроз может привести к депрессии? Рядом с позвоночником в шейном отделе проходят артерии, которые питают наш мозг. Смещение позвонков приводит к тому, что артерии пережимаются, и в мозг не поступает достаточное количество кислорода и питательных веществ. А тут рукой подать до головных болей, бессонницы, головокружения, повышенного черепного давления и многого другого. Боль провоцирует стресс, а стресс еще больше усугубляет состояние организма. Плохое настроение становится постоянным спутником, и вот – депрессия.

ЧТО ДЕЛАТЬ?

Сложно представить медикаментозное лечение при остеохондрозе. Скорее всего, врач порекомендует заняться спортом и плаванием. Возможно, посоветует приобрести корсет. А если боль уже скрутила – выпишет обезболивающее. Но что делать, если эффект от таблеток временный, и нет возможности заняться активным спортом? На сегодняшний день есть альтернативное решение - лечить остеохондроз иглоукалыванием.

ЭФФЕКТ ИГОЛКИ

Иглоукалывание — метод лечения, при котором воздействуют на активные точки с помощью тонких игл. На теле человека насчитывается больше 1000 таких точек. По сути, каждая точка – это комочек нервных окончаний, сосудов и соединительной ткани. Укол иголки запускает обменные процессы, которые в свою очередь регулируют деятельность внутренних органов. После воздействия на точки в организме запускаются процессы выработки полезных веществ и гормонов. Например, такие вещества, как энкефалины и эндорфины снимают боль, серотонин улучшает настроение, кортизол оказывает противовоспалительный эффект. Обычно врачи могут их назначить пациенту в форме инъекций, но зачем это делать, если ваш организм может их вырабатывать сам. Надо только помочь ему в этом.

РАЗ ИГОЛКА, ДВА ИГОЛКА… Я ЗДОРОВ?

Данная процедура вполне безопасна, не вызывает аллергии. Результат от лечения наступает довольно быстро. Зачастую уже после первого сеанса исчезают острые боли в шее и в спине. А после прохождения курса достигаются следующие результаты: • Уменьшаются или полностью исчезают болевые синдромы; • Происходит уменьшение спазма мышц, исчезает то самое «неудобство» в шее и в спине; • Уменьшается отек в тканях, активируется восстановление хрящевой ткани; • Увеличивается мышечная сила, улучшается подвижность; • Улучшается сон, настроение, общее самочувствие. И вы вновь можете возвратиться к активной, подвижной, полноценной жизни.

А КОМУ НЕ ПОДХОДИТ?

Данный метод лечения подходит не всем. Отметим противопоказания, их не так много: • Беременность.

• Онкологические заболевания.

• Возраст младше 6 лет или старше 75 лет.

• Заболевания кожи (в острой фазе) и крови (нарушение свертываемости).p

ОРТОПЕДИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ

БУРСИТ

ИГОРЬ РУБИНШТЕЙН, MD Хирург - ортопед 3049 Ocean Parkway, 2nd Floor Brooklyn, NY 11235 718-891-0101 Окончание. Начало в предыдущем номере

ПОКАЗАНИЯ К ПУНКЦИИ СУСТАВА

Пункция сустава с пораженной бурсой проводится по следующим показаниям: • Скопление в синовиальной сумке большого количества экссудата, который необходимо эвакуировать.

• Необходимость идентификации возбудителя заболевания и подбора антибиотиков для лечения или анализ суставной жидкости на атипичные клетки при вероятных опухолях кости или хрящевой ткани (диагностическая пункция).

• Потребность во внутрисуставном введении кортикостероидов.

• Подозрение на ревматизм, волчанку и другие коллагенозы. Пункция, независимо от причины заболевания, должна проводиться только квалифицированным специалистом. Эта процедура требует понимания анатомии и может привести к вторичному заражению внутрисуставных структур.

ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ

Оперативное лечение показано при развитии гнойного процесса, формировании абсцесса или флегмоны. Вмешательство может подразумевать вскрытие под местной или общей анестезией или иссечение пораженной, сильно утолщенной бурсы. Впоследствии подвижность сустава восстанавливается без синовиальной сумки. В некоторых случаях перед операцией предварительно извлекаются гнойные массы при помощи пункции. Для удаления синовиальной сумки делают 2-3 небольших разреза (до 5 мм), через которые вводят микро видеокамеру и хирургические инструменты. Операция длится от получаса до часа и после ее окончания на область операции накладывают асептическую повязку или шину. Период реабилитации составляет 2-4 дня, в течение

12

которых сустав должен находиться в покое. После заживления он может выполнять свои функции в полном объеме.

ФИЗИОТЕРАПИЯ

Физиотерапевтические процедуры могут применяться в качестве вспомогательного лечения и широко применяются при хроническом бурсите. Они позволяют нормализовать процесс обмена веществ в затронутых тканях, снимают отек и болевой синдром. Чаще всего назначаются: • магнитотерапия; • ударно-волновая терапия; • бальнеотерапия; • криотерапия; • лекарственный электрофорез (чаще – с новокаином); • УФ-облучение; • парафиновые аппликации, озокерит.

ЛЕЧЕНИЕ В ДОМАШНИХ УСЛОВИЯХ

Чтобы быстрее поправиться, следует придерживаться следующих рекомендаций: • Избегать дополнительных нагрузок на пораженный сустав. Необходимо не только ограничить движения в нем, но и максимально сократить осевые нагрузки – например не упираться на руки при поражении локтевых или плечевых синовиальных сумок.

• В течение первых 48 часов после появления симптомов бурсита рекомендуется приложить лед к месту поражения.

• В качестве местного лечения могут использоваться мази на основе НПВС (диклофенака).

• Снять боль может помочь сухое или влажное тепло, например грелка или теплая ванна. Однако этот момент лучше обсудить с лечащим врачом, так как при развитии гнойного процесса нагревание может спровоцировать осложнения.

• При бурсите коленных суставов во время сна на боку можно положить между ног небольшую подушку. Это снизит нагрузку на суставы и позволит избежать болевых ощущений.

• С целью минимизации физической нагрузки и механического воздействия на сустав могут использоваться специальные шины или эластичные повязки, тейпирование.

ПРОГНОЗ И ПРОФИЛАКТИКА

Сроки восстановления после бурсита составляют от 2 недель до 2 месяцев, что связано с причинами заболевания и возможными

осложнениями. Быстрее всего выздоровление наступает при консервативном лечении. При перенесенном хирургическом вмешательстве сроки увеличиваются в среднем до 2-х месяцев. На протяжении всего периода реабилитации сустав следует беречь и минимизировать любые физические нагрузки на него. Развитие бурсита не всегда можно предотвратить. Однако существует ряд рекомендаций, которые позволяют минимизировать патологические изменения, снижают тяжесть симптомов и вероятность рецидивов. Чтобы оградить себя от проблем с суставами, не забывайте об этих рекомендациях²: • Используйте наколенники или налокотники. Если ваша работа или хобби требуют длительного стояния на коленях или упора на локти, рекомендуется использовать специальные наколенники, налокотники или подкладки, которые помогут снизить нагрузку на суставы.

• Поднимайте и перемещайте тяжести правильно. При подъеме большого веса необходимо сгибать колени, чтобы снизить нагрузку на бедренную синовиальную сумку. Перенос тяжелых грузов создает нагрузку на бурсы плеч. Используйте тележки с колесами, если это возможно.

• Делайте перерывы. При длительном выполнении однотипных движений (например малярных работах) рекомендуется делать частые паузы или чередовать их с другими занятиями.

• Поддерживайте здоровый вес. Избыточный вес и ожирение увеличивают нагрузку на суставы, тем самым повышая вероятность развития бурсита.

• Правильно питайтесь. Это позволит избежать не только ожирения, но и нарушений обмена веществ, поможет предупредить подагру, сахарный диабет и другие патологии, которые могут спровоцировать бурсит.

• Занимайтесь спортом. Укрепление мышц при умеренной физической активности может помочь защитить суставы. Однако нагрузки должны быть дозированными и разнообразными, без ударов или длительного механического воздействия на колени или локти.

• Делайте разминку перед занятиями. Разминка и растяжка перед физическими нагрузками позволяет защитить суставы от травматических повреждений и развития бурситов.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Бурсит – это сравнительно распространенная патология опорно-двигательного аппарата, которая хорошо поддается лечению при должном внимании. Также ее легко предотвратить, соблюдая правила техники безопасности и используя соответствующую экипировку во время занятий спортом. p

ОРТОПЕДИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ

РАЗРЫВЫ СВЯЗОК, СУХОЖИЛИЙ. ЛЕЧЕНИЕ РАЗРЫВА СВЯЗОК КОЛЕННОГО СУСТАВА

Полный разрыв сухожилий встречается реже, чем разрыв связок, так как они более мощные, чем связки – например, разрыв связок голеностопного сустава диагностируется чаще, чем разрыв ахиллова сухожилия. Полный разрыв связок в большинстве случаев становится причиной нестабильности сустава. Из-за полного разрыва сухожилия мышца перестает функционировать, потому что не крепится к кости.

Разрывы связок и сухожилий чаще всего встречаются у: • спортсменов (например, у футболистов нередко диагностируется разрыв передней крестообразной связки, которая стабилизирует коленный сустав); • пострадавших от несчастных случаев. Чаще всего диагностируются частичные или полные разрывы связок: • акромиально-ключичного сочленения; • проксимальных межфаланговых суставов (ПМФС – суставы между соседними фалангами пальцев кистей и стоп, которые находятся ближе к центру тела); • коленного сустава; • голеностопного сустава; • ахиллова сухожилия. Частичный разрыв ахиллова сухожилия – частая спортивная травма. Разрывы сухожилий наиболее характерны для: • разгибателей коленного сустава; • пяточного (ахиллова) сухожилия.

• Часто при травме происходят разрывы связок и сухожилий – например, при разрыве сухожилия разгибателя

14

пальца кисти повреждаются связки кисти.

СИМПТОМЫ

При разрыве связок и сухожилий возникают такие симптомы: • болезненность; • выраженный отек мягких тканей; • подкожная гематома (при повреждении сосудов); • резкое ухудшение или полная невозможность со стороны той или иной группы мышц и/или суставов выполнить обычную работу; • вынужденное положение конечности.

Клиника может зависеть от того, как часто травмировались одни и те же структуры. Симптомы разрыва боковых связок коленного сустава при повторном повреждении могут быть более выраженные.

ДИАГНОСТИКА

Диагноз ставят на основании данных осмотра и стресс-тестов. Иногда проводят дополнительные методы обследования (инструментальные и лабораторные), чтобы выявить повреждения других структур. Перед тем как лечить разрыв связок мениска, необходимо удостовериться, что сам мениск не поврежден. Стресс-тесты представляют собой определенную нагрузку на связки и сухожилия – такие тесты помогают определить, какие конкретно элементы повреждены. При выполнении теста пациент должен отвести сустав в том направлении, которое является противоположным касательно естественного направления. Из-за резкой болезненности во время проведения теста может возникнуть спазм мышц, который не позволит выявить нестабильность фрагмента конечности. Чтобы избежать неточных результатов, следует дождаться, пока мышцы максимально не расслабятся, и провести тест повторно. Если напряжение мышц выраженное, следует сделать обезболивание, после чего тест повторить. Необходимо тестировать все связки и сухожилия, если возникает подозрение, что была повреждена не одна их группа. Диагностика и лечение разрыва связок коленного сустава могут сочетаться с диагностикой и лечением разрыва ахиллова сухожилия. Одновременно с тестированием пораженной конечности проводят нагрузку здоровой конечности, результаты сравнивают: • при разрывах I степени функции сустава – в том же объеме, но функциональная нагрузка болезненная; • при разрывах II степени болезненность во время выполнения функций выраженная, функции сустава ограничены;

НОВОСТИ МЕДИЦИНЫ

ЭФФЕКТИВНАЯ ТЕРАПИЯ ЛЕЧЕНИЯ КОЛЕННЫХ СУСТАВОВ

Èç ìíîãèõ äîñòèæåíèé â îáëàñòè ëå÷åíèÿ êîëåííûõ ñóñòàâîâ, ñàìûì èçâåñòíûì ÿâëÿåòñÿ ïðîöåäóðà íàçûâàåìàÿ - «âîëíîâàÿ òåðàïèÿ». Íîâûì íàïðàâëåíèåì â ëå÷åíèè êîëåííûõ ñóñòàâîâ ÿâëÿåòñÿ ìåòîäèêà “âîëíîâîé òåðàïèè òðèããåðíûõ òî÷åê”, àâòîðîì êîòîðîé ÿâëÿåòñÿ íåìåöêèé âðà÷-ðåàáèëèòîëîã Â.Áàóýðìàéñòåð. Çàìåòüòå, ãîâîðèò äîêòîð Boris Dolub, ÷òî âîëíîâàÿ òåðàïèÿ íå òðåáóåò àáñîëþòíî íèêàêîãî õèðóðãè÷åñêîãî âìåøàòåëüñòâà - îíà äàæå íå ÿâëÿåòñÿ èíâàçèâíîé ìåòîäèêîé. Îäíàêî, ïî ñâîåé ýôôåêòèâíîñòè îíà òî÷íî ñðàâíèìà, à â íåêîòîðûõ ñèòóàöèÿõ ìîæåò áûòü è ãîðàçäî áîëåå ýôôåêòèâíîé, ÷åì ñêàëüïåëü. Âîëíîâàÿ òåðàïèÿ îçíà÷àåò ãëóáîêîå ïðîãðåâàíèå. Áîëåóòîëÿþùåå äåéñòâèå ïðîÿâëÿåòñÿ äîâîëüíî ÿðêî. Íàñòóïàåò îíî íå òîëüêî â ðåçóëüòàòå óëó÷øåíèÿ êðîâî- è ëèìôîîáðàùåíèÿ, ÷òî ñïîñîáñòâóåò óìåíüøåíèþ îòåêà â âîñïàëåííûõ òêàíÿõ, íî è áëàãîäàðÿ ñïåöèôè÷åñêîìó äåéñòâèþ íà îêîí÷àíèÿ ÷óâñòâèòåëüíûõ íåðâîâ: ïîä âëèÿíèåì êîëåáàíèé âûñîêîé ÷àñòîòû âîçáóäèìîñòü èõ ïîíèæàåòñÿ.

ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ВОЛНОВОЙ ТЕРАПИИ:

1. Àðòðîç 2. Áîëè â ñïèíå 3. Îñòåîõîíäðîç.

4. Áîëè â ñóñòàâàõ 5. Ãðûæà ìåæïîçâîíî÷íîãî äèñêà 6. Ïÿòî÷íàÿ øïîðà

7. Îòëîæåíèå ñîëåé â ñóñòàâàõ, ñóõîæèëèÿõ è ìûøöàõ 8. Îñòåîàðòðîç 9. Ýïèêîíäåëèò (òåííèñíûé ëîêîòü) 10. Áîëü â êîëåíå 11. Ìûøå÷íûå áîëè 12. Áîëè â ïëå÷å

ЧАСТО ЗАДАВАЕМЫЕ ВОПРОСЫ

- Êàêîâà ýôôåêòèâíîñòü âîëíîâîé òåðàïèè? Ýôôåêòèâíîñòü ìåòîäà îêîëî 80%-89% ïî âñåìó ìèðó. Êàæäîå ëå÷åíèå ÿâëÿåòñÿ íàêîïèòåëüíûì, íî ðåçóëüòàò îùóùàåòñÿ óæå ïîñëå òðåõ èëè ÷åòûðåõ ñåàíñîâ.

- Íàñêîëüêî áîëåçíåííî ëå÷åíèå? Ëå÷åíèå âîëíîâîé òåðàïèåé ñîïðîâîæäàåòñÿ ïðèÿòíûì òåïëîì. Ýòî ìîæíî ñðàâíèòü ñ òåïëîì ýëåêòðè÷åñêîé ãðåëêè.

- Êàê ÷àñòî è ñêîëüêî ñåàíñîâ íóæíî ïðîéòè? Êóðñ ëå÷åíèÿ âîëíîâîé òåðàïèåé, êàê ïðàâèëî, ñîñòîèò èç 4-6 ñåàíñîâ ïî 15-30 ìèíóò, ïðîâîäèìûõ 2 ðàçà â íåäåëþ.

КЛИНИКА КОЛЕННОГО Óâåëè÷åíèå ïîäâèæíîñòè è ïèòàíèÿ òêàíåé. СУСТАВА И ПОЗВОНОЧНИКА Ñòîéêîå óìåíüøåíèå áîëåâîãî ñèíäðîìà.

2116 Ave.P, Brooklyn, NY 11229

ЛЕЧЕБНЫЙ ЭФФЕКТ

Ïîâûøåíèå óñòîé÷èâîñòè ñâÿçîê è ñóõîæèëèé ê ôèçè÷åñêèì íàãðóçêàì

•

при разрывах III степени болевые ощущения более слабые. Это объясняется тем, что связки или сухожилия разорваны полностью и во время тестирования не напрягаются.

ОСОБЕННОСТИ РАЗРЫВОВ РАЗНОЙ ЛОКАЛИЗАЦИИ

Сколько времени может длиться реабилитация после разрыва связок стопы или кисти, а также сухожилий? Это зависит от их локализации. По выраженности признаков можно делать приблизительные прогнозы. Признаки разрыва разных связок и сухожилий отличаются.

ПОВРЕЖДЕНИЕ АКРОМИАЛЬНО-КЛЮЧИЧНОГО СОЧЛЕНЕНИЯ

Возникает при падении с опорой на плечо или отведенную руку. Если разрывы клювовидно-ключичной связки тяжелые, то ключица может смещаться вперед от акромиального отростка.

ПОВРЕЖДЕНИЕ СВЯЗОК ГОЛЕНОСТОПНОГО СУСТАВА

Это очень частый вид повреждения. В основном наблюдается при подвер№124 • ФЕВРАЛЬ • 2023

347-955-0707

тывании стопы внутрь. При этом могут быть повреждены: • дельтовидная связка; • передний и задний фрагменты таранно-малоберцовой связки; • пяточно-малоберцовая связка. В случае тяжелых разрывов (II и III степени) может возникнуть хронический перекос голеностопного сустава. При разрыве III степени сустав из-за отека похож на большое яйцо. Отек и боль наиболее выражены на переднебоковой поверхности сустава. Длительность восстановления после разрыва связок голеностопного сустава может зависеть от того, какие связки были повреждены.

ПОВРЕЖДЕНИЕ КОЛЛАТЕРАЛЬНОЙ СВЯЗКИ БОЛЬШОГО ПАЛЬЦА

Наблюдается так называемый «палец егеря» – отведение пальца. Стресстест заключается в отведении пальца в направлении лучевой кости.

ПОВРЕЖДЕНИЕ ПЯТОЧНОГО СУХОЖИЛИЯ

Стресс-тестом является тыльное сгибание стопы. При сдавливании икры пациента пассивное подошвенное сгибание стопы ослабевает. Частичные разрывы могут быть не выявлены.

ЛЕЧЕНИЕ

Первая помощь при разрыве связок и сухожилий и стандартная схема лечения всех разрывов включают такие меры: • абсолютный покой; • холод; • компрессия (сдавливание) конечности, которая обеспечивается при помощи повязки; • возвышенное положение конечности; • при выраженном болевом синдроме – введение обезболивающих препаратов. При I степени самым эффективным является лечение пациента с ранней активизацией пострадавшей конечности. При средних нарушениях II степени используют иммобилизацию (обездвиживание) косынкой или бинтом на протяжении нескольких суток. При тяжелой выраженности повреждения II степени, а также ряде разрывов III степени иммобилизацию назначают на срок до нескольких недель. Кроме косынки или бинта, может использоваться гипсовая повязка. При разрывах III степени в большинстве случаев проводится хирургическое лечение (например, операция при разрыве сухожилия надостной мышцы). p

15

НЕВРОПАТОЛОГИЯ

ИНСУЛЬТ: ПЯТЬ ОПАСНЫХ ЗАБЛУЖДЕНИЙ Инсульт — болезнь опасная и, увы, крайне распространенная. Но несмотря на широкое распространение этого заболевания, знания населения о его симптомах и особенностях оставляют желать лучшего. И сама по себе эта низкая осведомленность тоже является фактором риска, ведь люди, имеющие высокие шансы развития этого опаснейшего заболевания могут даже не догадываться о наличии проблем. Именно по этой причине важно не стать жертвой опасных заблуждений.

МИФ №3. ИНСУЛЬТ — ЭТО ИНВАЛИДНОСТЬ

Инсульт действительно часто сопровождается утратой тех или иных функций организма. Но считать болезнь приговором не нужно. Важно знать и уметь распознавать признаки инсульта и своевременно обратиться за медицинской помощью. Квалифицированная терапия может существенно снизить риск нарушений функционирования организма. Современная терапия инсульта включает в себя прием препаратов-нейропротекторов (защищающих здоровые нервные клетки от поражения и останавливающих распространение болезни) и нейрорепарантов (восстанавливающих функционирование поврежденных инсультом клеток). Кроме того, существуют препараты нового поколения, включающие в себя оба эти компонента. Терапия такими препаратами снижает риски осложнений после инсульта и повышает шансы возвращения к полноценной жизни.

МИФ №4. ИНСУЛЬТ — ЭТО КРОВОИЗЛИЯНИЕ В МОЗГ

С

МИФ №1. ДО 50 ЛЕТ ИНСУЛЬТА МОЖНО НЕ БОЯТЬСЯ

читать инсульт болезнью стариков — значит подвергать себя дополнительному риску. Увы, те времена, когда переживать об этой болезни можно было только в старости, безвозвратно ушли. Сегодня инсульт в 11% случаев поражает людей, ещё не достигших своего 45-летия. Кроме того, отдельные случаи заболевания встречаются и у совсем молодых людей. В ряде случаев инсульт случается даже у детей! Потому побеспокоиться о профилактике инсульта стоит уже сейчас, независимо от того, сколько вам лет.

МИФ №2. СКЛОННОСТЬ К ИНСУЛЬТУ — ФАКТОР НАСЛЕДСТВЕННЫЙ, И ТУТ НИЧЕМ НЕ ПОМОЖЕШЬ

У данного убеждения две стороны, но обе они таят в себе опасность. Те, кто

16

считают, что инсульт — наследственная болезнь и уже перешла к ним от родителей, полагают, что спастись от заболевания все равно не удастся, и пренебрегают правилами профилактики. Те же, кто считают, что унаследовать склонность к инсульту им не от кого, а значит болезнь им не грозит — также совершают ошибку, не заботясь о собственном здоровье. На самом же деле, наследственной является не склонность к инсульту, а только некоторые особенности сердечно-сосудистой системы, которые безусловно следует учитывать, планируя собственную жизнь. Но в остальном важно помнить, что инсульт — болезнь привычек и образа жизни, и во многом зависит от других сопутствующих заболеваний. Потому контроль состояния здоровья, профилактика заболеваний, отказ от вредных привычек — шаги, которые гораздо более эффективны в предотвращении инсульта, чем хорошая наследственность.

Механизм развития инсульта так же понятен не всем. Кровоизлияние в мозг — это геморрагический инсульт. И встречается он гораздо реже, чем ишемический инсульт, лишь в одном из десяти случаев. Ишемический же инсульт никак не связан с кровоизлияниями, его причины — это тромбы, нарушающие мозговое кровообращение.

МИФ №5. СОВРЕМЕННАЯ МЕДИЦИНА СНИЖАЕТ РИСК ЗАБОЛЕВАНИЯ ИНСУЛЬТОМ

Безусловно, медицина делает успехи. В вопросах терапии инсульта действительно появилось много действенных средств. Но с точки зрения профилактики инсульта гораздо более важным фактором является образ жизни потенциального больного. Нельзя перекладывать ответственность за собственное здоровье на медицину, злоупотреблять вредными привычками и вредной пищей, надеясь на спасение от рук медиков. Инсульт — болезнь образа жизни, и в первую очередь следить нужно именно за тем, как ты живешь. Тогда, возможно, медицинская помощь и вовсе не понадобится. p

ÂÐÀ× ÂÛÑØÅÉ ÊÂÀËÈÔÈÊÀÖÈÈ • ÂÛÏÓÑÊÍÈÊ ÀÌÅÐÈÊÀÍÑÊÎÃÎ ÓÍÈÂÅÐÑÈÒÅÒÀ

Neurology Board Certified ÍÎÂÅÉØÈÉ ÑÎÂÐÅÌÅÍÍÛÉ ÏÎÄÕÎÄ Ê ÑËÅÄÓÞÙÈÌ ÇÀÁÎËÅÂÀÍÈßÌ:

www.KoganNeurology.com Ïðèíèìàåì âñå âèäû ñòðàõîâîê. Çàïîëíÿåì ôîðìû. Ãîñïèòàëèçàöèÿ â NYU

• Ìèãðåíü è äðóãèå õðîíè÷åñêèå ãîëîâíûå áîëè • Ãîëîâîêðóæåíèÿ è îáìîðî÷íûå ñîñòîÿíèÿ • Øóì â óøàõ, ïîòåðÿ áàëàíñà • Ýïèëåïòè÷åñêèå ñóäîðîãè è äðóãèå ïðèïàäêè • Äåïðåññèÿ, íåâðîçû, òðåâîãà, íàðóøåíèå ñíà • Áîëåçíü Àëüöãåéìåðà è äð.ïðè÷èíû ïîòåðè ïàìÿòè • Âñå âèäû äðîæàíèÿ. Áîëåçíü Ïàðêèíñîíà • Ñèíäðîì íåñïîêîéíûõ íîã • Îñëîæíåíèÿ ñàõàðíîãî äèàáåòà • Ìûøå÷íûå áîëè è ìóñêóëüíàÿ äèñòðîôèÿ • Óùåìëåíèÿ íåðâîâ, îíåìåíèÿ, ðàäèêóëèòû • Ðàññåÿííûé ñêëåðîç (MS) • Ëå÷åíèå ïîñëåäñòâèé èíñóëüòîâ

ÄÅÒÑÊÀß ÍÅÂÐÎËÎÃÈß • Ñèíäðîì ïîâûøåííîé

àêòèâíîñòè • Îòñòàâàíèå â ðàçâèòèè

è ïðîáëåìû ïîâåäåíèÿ • Àóòèçì, ýïèëåïñèÿ • Ñèíäðîì Òóðåòòà è äð. òèêè

 ÎÔÈÑÅ ÏÐÎÂÎÄÈÒÑß: • Äèàãíîñòèêà íåðâíî-

ìûøå÷íûõ çàáîëåâàíèé • Ýëåêòðîýíöåôàëîãðàôèÿ • Óëüòðàçâóêîâàÿ äèàãíîñòèêà

ìîçãîâîãî êðîâîîáðàùåíèÿ • Êîìïüþòåðíîå îáñëåäîâàíèå

âåñòèáóëÿðíîãî àïïàðàòà. Â íàøåì îôèñå ãîâîðÿò íà ðóññêîì, óçáåêñêîì è óêðàèíñêîì ÿçûêàõ

• Òåñòû ïî îöåíêå ïàìÿòè

221 Parkville Ave., Brooklyn, NY 11230

205-07 Hillside Ave., Suite 4, Queens, NY 11423

718-676-0111

Located near buses Q77, Q43, train F • 718-975-5001

РЕШАТЬ ПРОБЛЕМЫ С НЕРВАМИ - НАША ЗАДАЧА Как известно, все болезни происходят от нервов. Так ли зто на самом деле, я решила узнать уврача-нейрофизиолога Ирины Коган. Как вы пришли в медицину и, в частности, в неврологию? Область исследований деятельности мозга и нервной системы меня привлекала всегда: еще в школьные годы я интересовалась всем, что связано с центральной нервной системой, изучала строение мозга и его активность, поэтому, наверное, и выбрала специальность невролога. Образование получила в США, резидентуру окончила в университете Корнелл. С какими заболеваниями вы столкнулись в вашей частной практике? По специализации я эпилептолог, в том числе детский эпилептолог, но, к счастью, это заболевание не слишком распространено, и я веду прием взрослых и детей с 3 лет с любыми нервными расстройствами: это и боли в руках, в позвоночнике, шейном и поясничном отделах, и мигрени, тики, особенно детские, различные последствия травм мозга, повышенная возбудимость, церебральный паралич и многое другое. У нас в офисе есть диагностический кабинет со специальной аппаратурой, своя лаборатория для обследования и постановки диагноза. №124 • ФЕВРАЛЬ • 2023

Среди ваших пациентов много пожилых людей? Мои пациенты - люди преклонного и среднего возраста. Много обращений, связанных с проблемами памяти. Да, пожилых людей, конечно, больше. В возрасте за 60 часто наблюдаются тремор, болезнь Паркинсона, деменция, рассеянный склероз, постинсультные состояния. Встречаются расстройства нервной системы, выражающиеся в неконтролируемом смехе и беспричинных слезах. Это не просто последствия депресии, это нарушение деятельности мозговых клеток. Сейчас появился новый достаточно эффективный препарат, который помогает при таких неврологических расстройствах, и мы его используем. Вы затронули тему, которая будет интересна нашим читателям, о новых методиках. Не могли бы вы рассказать о них подробнее? Из новых методик - у нас есть специальная компьютерная диагнос­ тическая программа, позволяющая провести оценку памяти, сделать психологические тесты. Также мы делаем электросонограмму сосудов мозга.

Еще есть замечательная методика с применением ботокса при ДЦП. Да, именно ботокса. Это новый вид лечения, который был разработан для устранения ходьбы на цыпочках (эквинус - toe walking) - распространенной проблемы у маленьких детей, страдающих задержкой развития. Это нарушение может быть вызвано напряженностью мышц икры и заключается в невозможности во время ходьбы наступать на поверхность всей стопой, как это должно быть в норме. Одна инъекция ботокса позволяет на 6 месяцев расслабить мускулатуру, что дает возможность пациенту свободнее двигаться и обеспечивает более правильный рост развивающихся мышц. Также существуют методики для лечения паралича лицевого нерва, тиков, заболеваний тройничного нерва, головокружений, потери баланса, фибромиалгии. А что за заболевание фибромиалгия? При фибромиалгии пациенты страдают от хронической, часто симметричной боли во всем теле, плохо спят, жалуются на раздраженностькишечника, хроническую усталость, синдром беспокойных ног, онемение, повышенную чувствительность, apnea (прекращение легочной вентиляции во время сна более чем на 10 сек.).

Возникают симптомы фибромиалгии в результате нейродинамических нарушений в ЦНС у лиц с генетической предрасположенностью под воздействием большого количества стрессов. Лечится как медикаментозно, так и без лекарственных средств: посредством когнитивной поведенческой терапии и физкультуры. А с какими проблемами к вам чаще всего приводят детей? У меня немало пациентов детского возраста с гиперактивностью, а также с проблемами в школе, когда дети не могут концентрировать свое внимание и решать поставленные задачи. Мы проводим нейропсихологические консультации и в некоторых случаях назначаем ряд специальных препаратов. Спасибо большое за интересную беседу. В заключение хотела бы узнать ваш секрет красоты и спокойствия, как вы расслабляетесь после трудового дня? Я, например, люблю кататься на велосипеде. Это помогает сохранять физическую форму и укрепляет нервы. А крепкие нервы - это важный элемент здоровья и красоты. Замечательный совет. взять его на вооружение.

Надо

17

СОСУДИСТАЯ МЕДИЦИНА

ПРОБЛЕМЫ С ВЕНАМИ: КОГДА И КАК ЛЕЧИТЬ

Наиболее распространенная патология, поражающая венозную сеть — варикозная болезнь. Это многоликое заболевание: вопреки расхожему мнению, варикозной деформации поддаются сосуды не только нижних конечностей, но также таза и наружных половых органов.

И

хотя во всех этих случаях основные изменения происходят внутри вен, их диагностикой и лечением занимаются специалисты разного профиля.

ПРОБЛЕМЫ ИЗВЕСТНЫЕ И ХОРОШО ИЗУЧЕННЫЕ

Наиболее хорошо изученные на данный момент патологии — это варикозное расширение вен нижних конечностей и вен яичка (варикоцеле).

ТЕПЕРЬ И В НЬЮ-ДЖЕРСИ

Варикоцеле — проблема, актуальная для 15-20 мужчин из 100. В 90% случаев, в связи со спецификой сосудистого русла, оно образуется с левой стороны. Часто выявляется в подростковом возрасте во время профилактических осмотров и устраняется консервативными методами или путем проведения несложной операции. Вовремя не диагностированное варикоцеле может стать причиной дискомфорта в паховой области и такого

серьезного осложнения, как снижение фертильности и бесплодие. К развитию последнего приводит повышение температуры в мошонке из-за крови, застоявшейся в близрасположенных расширенных венах. Лечение этой патологии на поздних стадиях только хирургическое. Современные урологи, андрологи-хирурги владеют щадящими техниками выполнения оперативного вмешательства (например, методикой Мармара), позволяющими эффективно устранить проблему в амбулаторном режиме. Не меньшего, а возможно и большего прогресса достигли доктора в выявлении и лечении варикозного расширения вен нижних конечностей. За последние годы разработаны критерии диагностики этой патологии, внедрены эффективные методы консервативного и хирургического ее лечения. Хорошо изучены многообразные проявления этой болезни, определяющие выбор конкретного способа борьбы с ней. Так, на начальных стадиях, при отсутствии видимых признаков, но наличии симптомов нарушения венозного оттока, с успехом применяются флебопротекторы и профилактический компрессионный трикотаж.

ЛЕВ ПУКИН

ИНТЕРВЕНЦИОННЫЙ РАДИОЛОГ

Интервенционная радиология — передовое направление медицины сосудов!

• • • •

минимальная инвазивностъ минимальный риск инфекции короткий период восстановления максимальная безопасность для здоровья пациента

НЕ СПЕШИТЕ ЛОЖИТЬСЯ НА ОПЕРАЦИЮ — СНАЧАЛА УЗНАЙТЕ ВСЁ ОБ ЭНДОВАСКУЛЯРНОЙ РЕВАСКУЛЯРИЗАЦИИ! ИНТЕРВЕНЦИОННАЯ РАДИОЛОГИЯ ПОМОГАЕТ 90% ПАЦИЕНТОВ ИЗБЕЖАТЬ АМПУТАЦИИ НОГ!

18

1198 Lakewood Rd. Toms River, NJ

3049 Ocean Parkway

(3rd floor) угол Brighton Beach Ave

(347) 354-3444

артериальной язвы предстоит выяснить, насколько снижено артериальное кровообращение, и здесь компрессионный трикотаж может только навредить. При артериальной язве нужно максимально улучшить приток артериальной крови. Это более серьезная медицинская задача. Доктора охотно делятся со своими пациентами накопленной информацией о варикозном расширении вен. Так, ведущие специалисты в области флебологии еженедельно проводят бесплатные занятия в «Школе Варикоза», где каждый слушатель может задать интересующие вопросы.

При появлении телеангиоэктазий и ретикулярных вен используется флебосклерозирующее лечение с последующим применением эластической компрессии, направленной на разгрузку нарушенной венозной системы. Если появление варикозных вен обусловлено клапанной недостаточностью поверхностных и перфорантных сосудов, применяется хирургическое лечение. Когда диаметр измененной поверхностной вены и ее притоков не превышает 5 мм, выполняется минифлебэктомия, флебэктомия или склерооблитерация. При более выраженной трансформации сосудистого русла врач может провести кроссэктомию (удалить только ветви варикозно расширенных вен с применением техники проведения флебэктомии) и короткий стриппинг на бедре (больная вена вытягивается через небольшой надрез) или микрофлебэктомию (с перевязкой перфорантных вен или без нее). Закрытие просвета больных (несостоятельных) перфорантных вен производится с помощью небольших проколов (миниразрезов), далее выполняют поиск, перевязку и рассечение неработающих отрезков коммуникантных вен, которые соединяют поверхностные и глубокие вены. Если варикозная болезнь осложнилась трофическими расстройствами и образованием язвенного дефекта кожи, лечение начинается с интенсивной терапии раневых инфекций. Мокнущая язва, как правило, «грязная», то есть инфицирована — в ней присутствуют патогенные бактерии. И чем больше площадь поражения, тем разнообразнее микробный спектр. №124 • ФЕВРАЛЬ • 2023

В гнойно-воспалительный процесс могут вовлекаться не только кожа и подкожная клетчатка, но также мышцы и даже кости. Признак того, что язва очистились — приобретенный ею розовый вид, также уменьшение количества погибшей ткани. Затем проводится амбулаторная флебэктомия, а через несколько месяцев, при необходимости, — склерооблитерация вен, питающих язву, и других варикозно расширенных вен, которые ее окружают. Хирургическое лечение обязательно дополняется компрессионной терапией, которая позволяет уменьшить венозное давление и тем самым создает максимально благоприятные условия для микроциркуляции крови и заживления. Также нужно помнить, что язва может быть не только венозной, но и артериальной (атеросклеротической), часто диабетической (осложнение сахарного диабета в результате поражения мелких сосудов и нервных окончаний ног). К формированию язвенных дефектов может приводить и ряд заболеваний кожи. В зависимости от вида язвы хирург выбирает тактику лечения индивидуально для каждого пациента. В случае

ПРОБЛЕМА НА СТАДИИ ИЗУЧЕНИЯ

Относительно новая для хирургов патология — варикозная болезнь таза (ВБТ). Ее вызывает расширение внутритазовых вен, имеющееся у 15-23 из 100 женщин репродуктивного возраста. Как правило, эта проблема проявляется хроническими тазовыми болями. Их появление при отсутствии объективных причин заставляет докторов заподозрить наличие изменений в венозном русле малого таза, которое подтверждается специальным ультразвуковым исследованием. Если изолированно расширяются вены матки, пациентке назначается прием флеботропных препаратов и компрессионная терапия. В большинстве случаев это позволяет уменьшить выраженность болевого синдрома или полностью ликвидировать его. В ряде случаев проводится оперативное вмешательство. Многие проблемы с венами объясняются генетическим нарушением соединительной ткани и дисбалансом синтеза коллагена. Поэтому при появлении одной болезни есть риск развития другой. Избежать осложнений позволит своевременное обращение к врачу и обследование. p

19

СОСУДИСТАЯ МЕДИЦИНА

ОБЛИТЕРИРУЮЩИЙ ЭНДАРТЕРИИТ На сегодняшний день облитерирующий эндартериит, также известный как тромбангиит или болезнь Бюргера, относится к числу заболеваний, причины возникновения которых точно не установлены. Главная опасность этой болезни заключается в развитии гангрены пораженных конечностей. Можно ли избежать этих опасных осложнений и что для этого необходимо предпринять? В этой статье мы постараемся дать доступные и исчерпывающие ответы на эти вопросы. ЧТО ЭТО ТАКОЕ

Облитерирующий эндартериит (ОЭ) – заболевание артерий, сопровождающееся их сужением и уменьшением объемного кровотока. В медицине термин «облитерация» означает заращение полого органа изнутри за счет разрастания тканей. При ОЭ поражаются преимущественно артерии нижних конечностей. Ухудшение кровообращения приводит к трофическим нарушениям: сначала развивается ишемия, а затем – гангрена. Такие осложнения могут привести к необходимости ампутации конечности.

ПРИЧИНЫ

Существует несколько наиболее популярных теорий развития ОЭ. В современной медицине наибольшей популярностью пользуется аутоиммунная теория, поскольку у 80% больных при исследовании крови обнаруживаются антитела к сосудистой стенке. Это означает, что организм сам отторгает собственные клетки. Согласно другим теориям, заболевание может быть вызвано следующими причинами: 1. Разрастание субинтимального слоя сосудов, вызывающее сужение их просвета.

2. Гиперфункция коры надпочечников.

3. Воздействие инфекций и токсических веществ.

4. Развитие тромбов из-за повышенного содержания в организме липопротеина (а).

5. Патологические изменения в нервных стволах, вызывающие спастическую дистрофию и облитерацию. Заболевание, как правило, поражает молодых мужчин (18-35 лет), и у женщин встречается крайне редко. Не совсем понятно, почему распределение именно такое. Возможно, в среднем мужчины раньше начинают курить и хуже питаться — но это только предположение.

20

В вопросах, затрагивающих факторы, предрасполагающие к развитию ОЭ, специалисты более единодушны. Чаще всего в исследованиях упоминаются следующие факторы: • курение; • злоупотребление алкоголем; • стрессы; • частые переохлаждения конечностей; • травмы; • тесная обувь; • несбалансированное питание с избытком жиров; • нарушения свертываемости крови.

ПАТОГЕНЕЗ

В медицине под термином «патогенез» подразумевается механизм развития болезни. В случае с ОЭ все начинается со спазма сосудов. По мере развития заболевания просвет артерий сужается за счет утолщения их внутренней оболочки и образования тромбов. Со временем в сосудистой стенке начинают происходить дегенеративные изменения и развивается облитерация. Внутренний слой артерии (эндотелий) отмирает, а отмершие участки замещаются плотной рубцовой тканью. Это приводит к тому, что просвет артерии сужается, а вместе с ним – и пропускная способность сосуда. В результате ухудшения кровообращения начинаются трофические изменения в тканях.

ОЭ может развиваться на протяжении нескольких лет, но бывают и варианты стремительного развития болезни – именно такие случаи представляют наибольшую опасность для здоровья пациента. Большинство специалистов склоняется к мнению, что курение – главный пусковой механизм развития болезни. Более 90% больных облитерирующим эндартериитом это курильщики с большим стажем. Как и большинство заболеваний, ОЭ классифицируется в соответствии с разными критериями. Один из таких критериев – степень развития ишемии (нарушения кровоснабжения тканей): 1. Спастическая. В конечностях нарушается кровообращение, что проявляется в виде быстрой утомляемости при ходьбе, судорожных мышечных сокращений, ощущения холода и онемения.

2. Органическая. При нарушении кровообращения ткани получают недостаточное количество кислорода, что приводит к трофическим нарушениям. В ногах возникают неприятные ощущения, что приводит к хромоте. Кожа на ногах становится сухой, а ногти – ломкими.

3. Стадия трофических расстройств. В области пальцев ног возникают язвы и участки некроза. Усиливается боль в ногах, отмечаются явления мышечной дистрофии, уменьшаются икроножные мышцы.

4. Гангренозная. Из-за тромбоза и облитерации сосудов прекращается кровоснабжение конечности и возникает гангрена. Существует и другая классификация степеней ишемии, основанная на возникновении болевых ощущений в конечностях при ходьбе (по А. Покровскому, 1979 г.): • I. после преодоления расстояния 1 км; • II а. после 500 м*; • II b. до 500 м; • III a. более 25 м; • III b. менее 25 м; • IV. боль возникает даже в состоянии покоя. * В европейской классификации от 1992 года указывается другое значение (200 метров).

ОЭ также классифицируется по течению заболевания: 1. Острый. Клинические проявления стремительно нарастают, и стадии развития болезни быстро сменяют друг друга.

2. Подострый. Для этой формы болезни характерно волнообразное течение, когда периоды обострения чередуются с периодами ремиссии (улучшения состояния).

Vascular Institute of New York Board certified in Vascular Medicine, Internal Medicine and Wound Care Clinical Associate Professor of Medicine at the New York University School of Medicine

ПРОЦЕДУРЫ: Проводятся все виды современного

лечения крупных и мелких варикозных вен Склеротерапия включая формулу Варитена Внутривенная лазерная терапия Внутривенная радиочастотная терапия Точная ультразвуковая диагностика любой

венозной и артериальной сосудистой патологии

ЛЕЧЕНИЕ СОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ: •Венозная недостаточность • Паутинковые и варикозные вены •Хронические отеки • Незаживающие язвы ног

960 50th Street • Borough Park • Brooklyn, NY 11219 3. Хронический. Симптомы заболевания выражены незначительно, периоды обострения наступают редко. Это наиболее благоприятная для пациента форма ОЭ.

СИМПТОМЫ

Наиболее характерный симптом, позволяющий заподозрить начало болезни — чувство слабости и дискомфорта в конечностях, обычно возникающее после физических нагрузок. Например после ходьбы или продолжительного стояния пациенты жалуются на чувство «гудения» в ногах. Нередко при физической нагрузке возникают судороги, которые проходят после отдыха. Другие характерные симптомы ОЭ: • чувство холода и/или онемения в конечностях; • сухость, уплотнение, потемнение и набухание кожи; • парестезии (ощущения мурашек, покалывания); • усиленное потоотделение в пораженных конечностях; • боли в голени при ходьбе; • уменьшение объема мышц; • трофические язвы; • отмирание тканей (гангрена). На последних стадиях заболевания развивается так называемая перемежающаяся хромота, когда пациент из-за сильных боле№124 • ФЕВРАЛЬ • 2023

вых ощущениях в ногах при ходьбе вынужден постоянно останавливаться. Прогрессирование болезни сопровождается усилением спазмов и болевых ощущений, что сказывается на психоэмоциональном состоянии пациента – возникает депрессия, раздражительность, существенно ухудшается сон.

ДИАГНОСТИКА

Заподозрить возникновение ОЭ можно при появлении одного или нескольких симптомов, о которых мы говорили выше. Основанием для беспокойства должны стать неприятные ощущения и судороги в конечностях при физической нагрузке. Не стоит дожидаться заключительных стадий болезни, сопровождающихся сильными болевыми ощущениями и отмиранием тканей, чтобы убедиться в правильности изначального предположения. Запущенные случаи болезни могут привести к тому, что пораженную конечность придется ампутировать. Обратиться к ангиохирургу необходимо в любом случае, а перед этим можно самостоятельно провести несколько несложных тестов, к которым прибегают специалисты при диагностике ОЭ. Существует несколько специфических проб: 1. Пациент лежа поднимает вверх обе ноги на 45 градусов от кровати и медленно

718-438-3800

скрещивает их. Побледнение кожи подошвенной поверхности стоп и появление боли в икроножных мышцах спустя 2 мин. указывает на заболевание сосудов конечности (положительная проба Ратшоу).

2. Пальцы на ногах ненадолго сдавливаются. Если после этого на коже остается бледное пятно, которое долго не исчезает, можно говорить об ишемических процессах в конечности (симптом Краковского).

3. Пациент сидит на стуле и поочередно закидывает одну ногу за другую. При ОЭ вскоре после этого у него в ногах возникает чувство «ползающих мурашек», а на нижней части ног возникает так называемая мраморная окраска (симптом Панченко).

4. Существует также триада Лериша, которая проявляется сочетанием перемежающейся хромоты, импотенции и отсутствие пульса на крупных сосудах ног. Любой из перечисленных синдромов позволяет установить предварительный диагноз, однако для его подтверждения необходимо пройти специальные диагностические исследования.

1. Анализ крови. Примерно в 60% случаев обнаруживается С-реактивный белок и иммунные комплексы.

2. МРТ. Этот метод трехмерной визуализации позволяет исключить тромбоз. p

21

Продолжение на стр. 22 >>>

Natalie Marks, M.D.

УНИКАЛЬНЫЕ ПРОЦЕДУРЫ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ВАРИКОЗНЫХ ВЕН: склеротерапия с пенкой под контролем ультразвука, которая помогает избавиться от мелких и крупных варикозных вен и избежать операций!

<<< Начало на стр. 21

СОСУДИСТАЯ МЕДИЦИНА

1. УЗИ. Используется чаще, чем МРТ за счет более низкой себестоимости исследования. Позволяет выявить воспаление и утолщения сосудистой стенки, а также изменение характера кровотока.

2. Рентгенконтрастная ангиография. Один из наиболее точных и достоверных методов диагностики ОЭ, при котором в артериальное русло вводится контрастное вещество для лучшей визуализации на рентгеновских снимках.

3. Осциллография. Этот метод позволяет определить состояние пульсации артерии на разных уровнях конечности.

ЛЕЧЕНИЕ

Сразу следует сделать важную оговорку – самолечение при облитерирующем эндартериите недопустимо. Подбором препаратов должен заниматься только лечащий врач, исходя из результатов диагностических исследований и общего состояния больного. Первая стадия ОЭ лечится консервативными методами, то есть при помощи медикаментов. Начиная со второй стадии может быть назначено хирургическое лечение.

КОНСЕРВАТИВНЫЕ МЕТОДЫ

Медикаментозное лечение предполагает применение нескольких групп препаратов, комплексно воздействующих на различные причины возникновения болезни: 1. Антиагреганты (ацетилсалициловая кислота, клопидогрел). Применяются для профилактики образования тромбов и улучшения циркуляции крови в конечностях.

2. Вазоактивные препараты (никотиновая кислота, ксантинола никотинат). Улучшают микроциркуляцию крови.

3. Статины (аторвастатин, финастерид). Улучшают состояние эндотелия (внутренней стенки сосудов), оказывают противовоспалительное действие, снижают уровень холестерина в крови.

22

4. Антагонисты кальция (верапамил, нифедипин). Предотвращают разрастание тканей эндотелия и снижают содержание холестерина в крови.

5. Стимуляторы метаболизма (депротеинизированный гемодериват крови телят, витамины группы С, В1, В6). Улучшают обменные процессы и трофику тканей. В тяжелых случаях врач может назначить гормональную терапию с использованием кортикостероидов. Дополнительно применяются различные методы физиотерапии (диадинамические токи, гипербарическая оксигенация, баротерапия). Принципиальное значение имеет и коррекция образа жизни. В первую очередь необходимо отказаться от курения, иначе лечение не даст ожидаемого результата. Курение в целом никогда и никому не помогало защитить свой организм от болезней — отказ от него всегда хороший шаг на пути к излечению.

ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ

Хирургическое лечение показано на 2, 3 и 4 стадиях развития ишемии. В современной клинической практике чаще применяются малоинвазивные операции. Например, широкое распространение получили такие методы, как поясничная и периартериальная симпатэктомия, позволяющие снять спазм сосудов и улучшить кровообращение. Эти операции проводятся под наркозом, длятся не более часа и практически не оставляют шрамов. Существуют также и операции, воздействующие непосредственно на магистральные сосуды: резекция (частичное удаление) и протезирование аорты, а также обходное шунтирование (создается обходной путь, позволяющий перенаправить кровоток мимо пораженного участка сосуда). В самом худшем случае, при развитии гангрены на фоне облитерирующего эндартериита показана ампутация пораженной конеч-

ности. Такие операции проводят только если процесс отмирания тканей уже необратим.

ПРОГНОЗ И ПРОФИЛАКТИКА

Выявление ОЭ на ранних стадиях дает относительно благоприятный прогноз: полностью заболевание вылечить нельзя, однако при помощи медикаментов можно поддерживать нормальную двигательную активность. Если ОЭ выявляется уже на поздних стадиях, а у самого пациента не получается отказаться от курения и употребления алкоголя самостоятельно, в течение ближайших 2-3 лет наступает гангрена, и пораженную конечность придется ампутировать. С целью профилактики ОЭ пациенту следует: • отказаться от никотина и алкоголя; • избегать перегрева и переохлаждения конечностей; • носить только удобную обувь; • свести к минимуму нервное напряжение, не допускать стрессовых ситуаций; • регулярно проходить курсы массажа стоп, голеней и спины. Очень важно сократить калорийность питания, отказаться от жирных, жареных и сладких блюд. Несмотря на болевые ощущения, необходимо ходить пешком не менее 40 минут в день, делая короткие паузы при необходимости. Допускается плавание и езда на велосипеде.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Несмотря на разногласия в вопросах, затрагивающих причины возникновения облитерирующего эндартериита, специалисты сходятся во мнении, что пусковым фактором развития болезни является курение. Именно поэтому для успешного лечения необходим отказ от сигарет. Соблюдение предписаний врача помогает существенно улучшить прогноз и добиться стойкой ремиссии. p

ÏÅÐÅÄÎÂÛÅ ÌÅÒÎÄÛ ÍÅÕÈÐÓÐÃÈ×ÅÑÊÎÃÎ ПРОБЛЕМЫ C СОСУДАМИ? ËÅ×ÅÍÈß ÏÅÐÅÔÅÐÈ×ÅÑÊÈÕ ÀÐÒÅÐÈÀËÜÍÛÕ • Опухание ног • Боли в ногах ÇÀÁÎËÅÂÀÍÈÉ • Язвы • Варикозные вены • Паутинковые вены

ÌÛ ÏÎÌÎÆÅÌ!

ÍÅ ÑÏÅØÈÒÅ ИДТИ НА ОПЕРАЦИЮ!

Приходите на консультацию в наш новый, современно оборудованный офис!

ИНТЕРВЕНЦИОННАЯ РАДИОЛОГИЯ - ЭТО

- минимально инвазивное лечение ÑÏÅÖÈÀËÈÑÒ - исключает риск ÏÎ ÑÎÑÓÄÀÌ, возникновения инфекции DOUBLE BOARD - быстрое восстановление - нет побочных эффектов CERTIFIED - позволяет почти 100% пациентов избежать ампутации конечностей www.astraveinvascular.com • 718-222-0225

4209 Ave. U, Suite A, Brooklyn, NY 11234

ОФТАЛЬМОЛОГИЯ И ОПТОМЕТРИЯ

СПАЗМ АККОМОДАЦИИ

С

Спазм аккомодации является частой причиной усталости глаз.

пазм аккомодации (ложная близорукость) — это нарушение работы глазной (цилиарной) мышцы, и вследствие этого способности глаза поддерживать четкое видение предметов, находящихся на разных удалениях от глаз. Иными словами, спазм аккомодации – это спазм глазной мышцы, из-за которого глаз перестает четко различать предметы, расположенные как вблизи, так и вдали. По некоторым данным, каждый шестой школьник страдает подобным нарушением.

ПРИЧИНЫ

Спазм аккомодации чаще всего встречается у детей и молодых людей. Основная его причина – зрительное перенапряжение при работе на близком расстоянии (чтение, работа на компьютере, длительный просмотр телепередач). Развитию спазма аккомодации способствуют: • несоответствие мебели в школе и доме росту ребёнка; • плохое освещение рабочего места; • слабость шейных и спинных мышц; • отсутствие правильного распорядка дня; • поздний отход ко сну; • нерациональное по времени и качеству питание; • недостаточное пребывание на свежем воздухе; • пренебрежение занятием утренней зарядкой, физкультурой и спортом; • частые и длительные просмотры телепередач; • общее ослабление здоровья. С возрастом происходит естественное изменение аккомодации. Причиной этого является уплотнение хрусталика. Он становится все менее пластичным и теряет свою способность менять форму. Как правило, это происходит после 40 лет. Но истинный спазм во взрослом состоянии — явление редкое, встречающееся при тяжелых нарушениях центральной нервной системы. Отмечается спазм аккомодации и при истерии, функциональных неврозах, при общих контузиях, закрытых травмах черепа, при нарушениях обмена веществ, кли-

24

максе. Сила спазма может достигать от 1 до 3 диоптрий.

ЧТО ПРОИСХОДИТ?

Чтобы понять механизм спазма аккомодации, необходимо выяснить, что же такое аккомодация. Глаз человека имеет природное свойство изменять свою преломляющую силу к различным расстояниям за счет изменения формы хрусталика. Это происходит благодаря наличию мышцы, связанной с хрусталиком и регулирующей его кривизну (цилиарная мышца). В результате ее сокращения хрусталик изменяет свою форму и соответственно сильнее или слабее преломляет попадающие в глаз лучи света. Для получения на сетчатке ясных изображений расположенных вблизи предметов, глаз должен усилить преломляющую способность за счет напряжения аккомодации, т.е. путем увеличения кривизны хрусталика. Чем ближе находится предмет, тем более выпуклым становится хрусталик, чтобы перенести фокусное изображение на сетчатку. При рассматривании далеко расположенных предметов хрусталик должен быть максимально уплощен. Для этого требуется расслабить глазную цилиарную мышцу. Напряженная зрительная работа на близком расстоянии (чтение, работа на компьютере) приводит к спазму аккомодации. При этом упорное сокращение цилиарной мышцы не проходит даже тогда, когда глаз не нуждается в таком сокращении. Всё это ведёт к стойкому усилению преломляющей способности глаза, а поэтому может расцениваться как близорукость (ложная близорукость).

КАК ПРОЯВЛЯЕТСЯ?

Долгое сидение за компьютером и интенсивная работа с бумагами приводят к тому, что глаза быстро устают, в них возникает ощущение жжения, рези и боли. Глаза краснеют, иногда возникает слезотечение. Картинка вблизи становится менее четкой, а далекие предметы словно расплываются, может появиться двоение. Если ухудшение зрения носит временный характер, то речь, возможно, идет именно о спазме аккомодации (ложной близорукости). Школьник, страдающий спазмом аккомодации, почувствовав ухудшение зрения, быстрее устает на занятиях, требующих зрительного напряжения, что довольно скоро проявляется снижением успеваемости. При этом у него появляются головные боли, причину которых часто не могут определить и относят за счет возрастной перестройки организма. Продолжительность этого заболевания колеблется от нескольких месяцев до нескольких лет, в зависимости от общего состояния пациента, режима его жизни, характера работы. Спазм аккомодации может впоследствии перейти в истинную близорукость.

ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ

Выявляется спазм аккомодации врачом-офтальмологом при подборе корригирующих очков или при характерных жалобах пациента. Пациентам проводят комплексное обследование: визометрию, определение рефракции, определение запасов аккомодации. Лечение и профилактика этого заболевания заключаются в проведении специальных занятий в кабинете окулиста, направленных на тренировку мышцы хрусталика. Эти занятия проводятся с помощью новейших аппаратов. Кроме того, назначают: закапывание в глаза раствора ирифрина 2,5%, электрофорез с лекарственными веществами, магнитотерапию. Также необходимы общее оздоровление организма, занятия физкультурой и спортом, создание санитарно-гигиенических условий на работе и дома (достаточное освещение рабочего места, правильная посадка и осанка при работе на близком расстоянии), чередование труда и отдыха. p

Brooklyn

1301 Avenue J, Brooklyn, NY 11230 718-489-9868

ÄÎÊÒÎÐ

ËÅÎÍÀÐÄ ÁËÝÉ,

Queens

MD FACS

Surgical Director Îôòàëüìîëîãèÿ Laser & Microsurgery Institute Specializing in Advanced Vision Correction, Lasik, Cataracts and Oculaplastic Surgery Senior Consultant Manhattan Eye, Ear and Throat Hospital

1-888-NY-LASIK WWW.NYLASIK.COM

Принимаем пациентов с любыми глазными проблемами!

98-14 65th Avenue, Rego Park, NY 11374 718-275-7070

Manhattan

160 E56th Street, #900, New York, NY 10022 212-758-3838

ПОДИАТРИЯ Каждый день она узнавала что-то новое; каждая ночь приносила еще неизведанные блаженные открытия. Каждая новая минута, каждый час были лучше предыдущих. Мир был единением покоя и Удовольствия. И вдруг.....

АЛИНА ВАСИЛЬЕВА, D.P.M. Подиатр 1605 Voorhies Avenue, Brooklyn, NY 11235 2116 Avenue P Brooklyn, NY 11235 2829 Ocean Pkwy Brooklyn, NY 11235 718-864-3846 347-481-5553

БЫТОВЫЕ И СПОРТИВНЫЕ ТРАВМЫ ГОЛЕНОСТОПА

Окончание. Начало в предыдущем номере. Как и почему это случилось именно с вами? Скорее всего, вы бегали по твердой поверхности в обуви с недостаточным смягчением или изо всех сил мчались вверх по подъему, а бег на носках оказался чрезмерной нагрузкой для ваших ног и растянул фасцию. И так как вы уже у меня на приеме, то я вас предупреждаю, что у вас склонность к этой очень «популярной» травме. Рекомендую: в шиповках не тренироваться. Кроссовки должны быть с мягкой подошвой, гибкой в ее средней части, и бегать вам лучше по траве или по гаревой дорожке. Лечится ВПА медленно. Профилактика и лечение заболевания следующие: дополнительная мягкая стелька в обувь, растирание льдом больного места после тренировок, ультразвук, ванночки для ног. Внутренние противовоспалительные лекарства в этом случае малоэффективны, и если боль сильная, то я предпочитаю инъекцию стероида прямо в больное место. Это радикальное избавление от болей, и нет необходимости делать длительный прерыв в тренировках. У следующего пациента симптомы ВОСПАЛЕНИЯ АХИЛЛОВА СУХОЖИЛИЯ (тендениты ахиллова сухожилия – ТАХС). Очень

26

близки к симптомам ушиба пятки и ВПА уже хотя бы тем, что и в этом случае вас преследуют болезненные ощущения по утрам и после долгого сидения. Только локально боль смещена в верхнюю заднюю часть пятки, в место прикрепления

сухожилия к пяточной кости. Если вам удалось размяться и побегать, то может наступить временное облегчение, после боль возвращается. Возможна опухоль, которая ограничивает движение и лишает вас привычной обуви.

У Вас Проблемы С Ногами!? Мы вернем вам красивую походку!

АЛИНА ВАСИЛЬЕВА D.P.M. Практикующий врач с 1984 года

●● Дерматология: заболевания кожи ног и ногтей, бородавки ●● Нарушения циркуляции и трофические язвы ●● Плоскостопие и деформация пальцев стопы ●● Последствия диабета и диабетические язвы ●● Спортивные и бытовые травмы голеностопного сустава и стопы ●● Артриты, боли в пятках, шпоры ●● Проблемы походки и заболевания ног у детей

У НАС ВЫ МОЖЕТЕ ЗАКАЗАТЬ: Лечебные и персонифицированные супинаторы. Приобрести лечебный крем и специальные подушечки для больных ног, которые снимут боль и вернут легкость вашей походке.

МЫ ПРОВОДИМ:

●● Исследование циркуляции в нижних конечностях; ●● Ультразвуковую диагностику заболеваний стопы и голеностопного сустава

ДЛЯ ВАШЕГО УДОБСТВА ДОКТОР ВЕДЕТ ПРИЕМ

Доктор выезжает на дом. Операции в Офисах и в госпиталях Нью-Йорка Принимаются основные страховки и Медикер. Предоставляем Транспорт

Phone: 718-864-3846 /// 347-481-5553

ГОВОРИ М П О-РУССК И

1605 Voorhies Avenue, Brooklyn, NY 11235

2116 Avenue P Brooklyn, NY 11235

А вы, оказывается, у меня не первый раз на приеме. Боже мой, как я рада вас видеть! Здоровым, а не у себя на приеме с болячками. Хорошо, что на этот раз ушибов и травм нет, главная причина ТАХС – перегрузки. Что нужно делать? Обязательно растягивать сухожилия перед нагрузками. При симптомах воспаления прикладывайте лед. Уколов делать не будем. Выписываю рецепт на противовоспалительное. Умерьте нагрузки, а еще лучше – отдохните несколько дней, пока не исчезнет боль. И хорошо бы вечерами теплые ванночки для ног перед сном. Следующий пациент с жалобами на боль и распухшую сверху стопу. Вывожу стопу в положение супинации и инверсии, затем - пронаций и эверсии. При движении стопы слышен скрип. К задетым сухожилиям не притронуться. Боль отдает на внешнюю часть лодыжки. Опять чрезмерные нагрузки, гиперпронация, переразгибание стопы. Аналогичные травмы бывают на подушечках второго и третьего пальцев стопы. Обычно их описывают (путают) как ушибы. На самом деле причины те же, что и в предыдущих случаях: бег в твердой обуви по твердой поверхности. №124 • ФЕВРАЛЬ • 2023

2829 Ocean Pkwy Brooklyn, NY 11235

Может быть еще одна причина: наступание на камушек. При этом травмируется сухожилие и сама подушечка. В этом случае кожа может покраснеть, стать плотнее, чем обычно, и боль будет отдаваться на внутреннюю сторону свода стопы. В данном случае мы имеем диагноз: ПЕРЕНАПРЯЖЕНИЕ В ПЕРЕДНЕЙ ЧАСТИ СТОПЫ. При беге мышцы сокращаются, натягивают сухожилия, которые приводят в движение кости стопы и голени. Излишние объемы бега и бег по неровной поверхности вызывают перенапряжение, за которым следует воспаление сухожилий, которые, в свою очередь, теряют эластичность, уменьшается диапазон движений, а сами сухожилия становятся хрупкими. Инъекции стероидов могуть помочь снять опухоль и ускорить лечение. В запущенных случаях стопу необходимо иммобилизовать на несколько недель в жесткую упаковку. В очень сложных случаях, возможно, понадобится хирургическое вмешательство. В данном случае пациенту достаточно сделать перерыв в беге на 3-4 недели, чтобы опухоль исчезла. Я назначаю ультразвук, электростимуляцию и рекомендую ги-

дротерапию (теплые ванночки для ног по вечерам). Заканчивая прошлый материал, когда я почувствовала, что наш разговор протекает при полном и достаточно профессиональном взаимопонимании, помнится, попросила вас: Не стесняйтесь отнять у врача время!!! Идите на прием к специалисту даже с самой легкой травмой голеностопа. Любые недолеченные травмы ног обещают вам синоптическую реакцию на изменение погоды, переохлаждение, перенагрузку ноги и сопутствующие при этом боли. А на вопрос: «Как бы вы поступили, если бы знали, что есть надежда избежать этих болей в будущем?» - думаю ответ заложен в бессмысленной риторике вопроса. Конечно же к врачу!!! Бегом!!! (Шучу).

СПЕЦИАЛИСТ ПО ЗАБОЛЕВАНИЯМ НОГ

АЛИНА ВАСИЛЬЕВА-РОЗИНГЕР D.P.M.

(347) 481 - 5553 (718) 864-3846

27

ПОДИАТРИЯ

ПЛОСКОСТОПИЕ, ДЕФОРМАЦИИ СТОП. ЛЕЧЕНИЕ БЕЗ ОПЕРАЦИИ Плоскостопие – деформация стопы, характеризующаяся уменьшением высоты продольного или поперечного сводов.

П

лоскостопие – деформация стопы, характеризующаяся уменьшением высоты продольного или поперечного сводов. Страдает около одной трети населения. В городах больше половины. В последнее время тенденция к значительному омоложению данного заболевания. В зависимости от уплощения продольного или поперечного сводов, выделяют продольное или поперечное плоскостопие соответственно. Из деформаций топы наиболее распространенное отклонение первых пальцев кнаружи, так называемые косточки. Наличие нормальных сводов стопы — это основные амортизаторы организма (по данным разных авторов стопы обеспечивают от семидесяти до восьмидесяти процен-

28

тов амортизации при движении), обеспечивают плавность хода и пружинистость походки, оберегая суставы, позвоночник и внутренние органы от повреждений. Более того, на столпе расположены большое количество рецепторов, т.е. биологических датчиков, информация от которых поступает в головной мозг, на основе чего вырабатываются команды для всей мышечной системы по движению, поддержанию равновесия и т.д. Причин возникновения плоскостопия множество. Из них больше внимания заслуживают следующие: 1. Ходьба по ровной твердой поверхности (асфальт, бетон, ламинат и т.п.), стопа создана для передвижения по земле, песку.

2. Неудобная, неэргономичная обувь (плоская подошва без супинатора, высокий каблук и прочие данности моде).

3. Избыточный вес, который при наличии вышеизложенных причин, значительно ускоряет развитие плоскостопия. Клинические проявления зависят от степени плоскостопия. При первой

степени беспокоит утомляемость в ногах, ломота в стопах и голенях при длительном пребывании на ногах. При второй степени характерны сильные боли стопах, голенях, в области лодыжек даже при незначительных физических нагрузках. При третьей степени постоянные боли в стопах, часто присоединяются боли в спине, шее, варикозная болезнь. Отклонение первых пальцев, так называемые, косточки могут сопутствовать на разных стадиях. Мы умышленно не разделяем эти две патологии, так как в этой статье мы не ставил задачу точной классификации, а подходы к лечению, в целом, сходны. Лечение плоскостопия осуществляется по нескольким направлениям: 1. Самое распространенное и, на первый взгляд простое, это ортопедическая коррекция стоп с помощью стелек, которых сейчас появилось превеликое множество. Однако, это очень точная, почти ювелирная работа - придать стопе утраченную форму и даже с помощью компьютера это не всегда удается в достаточной степени, потому что снимаются мерки, слепки, когда человек стоит, а амортизация нужна в движении. Несколько лучше в этом плане стельки фирмы ФормТотикс, способ их изготовления и материал позволяют в значительной степени компенсировать стопу, в том числе, в движении. У стелек есть множество минусов в плане их постоянного ношения, человек получает ограничения в выборе обуви, а особенно для женщин, это иногда является непреодолимым препятствием. Далее, стельки нуждаются в периодической коррекции и, попросту, в замене из-за потери формы, ветхости, что подразумевает

ВРАЧ-ХИРУРГ CВЕТЛАНА ЛУВИШ, DPM

СПЕЦИАЛИЗАЦИЯ:

• Дерматология: заболевания кожи ног и ногтей • Нарушение циркуляции и трофические язвы • Пяточные шпоры, артрит и боли в пятках • Подагра, боли суставов и мягких тканей • Последствия диабета и травмы • Вывихи, переломы и травмы • Бородавки, вросшие ногти, искривленные пальцы • Проблемы ног у детей: плоскостопие, бородавки • делаем рентген прямо в офисе • проверка сосудов у больных диабетом • изготовлениЕ всех видов ортопедических стелек на заказ

APLUSPODIATRY.COM

при необходимости прием возможен в тот же день

A+ PODIATRIC CARE, PC

ЕСЛИ ВАМ НЕ ПОМОГЛИ УКОЛЫ

У НАС В ОФИСЕ НОВИНКА!

УДАРНО-ВОЛНОВАЯ ТЕРАПИЯ ПОМОЖЕТ ИЗБАВИТЬСЯ OТ МУЧИТЕЛЬНЫХ БОЛЕЙ В ПЯТКАХ

SVETLANA LUVISH, DMP, AACFAS 2844 Ocean Parkway, Ste.6, Brooklyn, NY 11235 oceanpkwypodiatry@gmail.com ПРИНИМАЕМ ВСЕ ОСНОВНЫЕ ВИДЫ СТРАХОВОК И МЕДИКЕР длительное наблюдение у ортопеда.

2. Лечебная физкультура, включающая комплекс упражнений непосредственно направленных на нормализацию костно-связочного и мышечного аппарата стоп и в целом ног, таза, спины. Также ходьба босяком по неровной поверхности, использование всевозможных тренажеров для стоп, плюс ношение органомичной обуви, лучше хороших спортивных моделей, при далеко не зашедших случаях дают хорошие результаты.

3. Кратко коснемcя хирургического лечения. Хирургическая коррекция при грубых деформациях оправдана, но когда уже использованы все возможные неоперативные способы лечения.

4. И самое главное, раде чего родилась эта статья – это лечение плоскостопия и деформаций пальцев с помощью методов мануальной терапии и остеопатии. В последнее время это бурно развивающиеся направления лечения, возможности которых граничат с целительством. Стараниями врачей были выявлены структуры черепа, головного мозга, крестца, которые отвечают за правильное функционирование костей, связок и мышц №124 • ФЕВРАЛЬ • 2023

стопы и в целом нижних конечностей. При определенном воздействии на структуры черепа и непосредственно на стопы формируются продольный и поперечный своды. Это выглядит как маленькое медицинское чудо, когда пациент после нескольких сеансов не узнает свои ноги, а надев туфли, которые приходилось носить на два размера больше из-за того, что нога стала шире, вдруг стали очень свободными. Лишний раз убе-

Нормальная стопа

дишься, что многое, если не все зависит от правильной работы головы. Особенный восторг у женщин вызывает посещение обувных магазинов, когда можно померить и купить все что понравилось, а не так как раньше - то, что во что удалось вместить свои широкие стопы. Результаты очень хорошие, особенно у молодых, чуть дольше идет лечение, когда имеет место деформация суставов и отклонение первых пальцев. p

Стопа с высоким Гиперпрониросводом (полная ванная (валгусная) стопа) стопа

Уплощённая стопа

Плоско-валгусная стопа

29

ПОДИАТРИЯ

ПОДОЛОГ: КТО ЭТО И ЧТО ОН ЛЕЧИТ? Подолог – это специалист узкого профиля, который занимается лечением патологий ногтей на ногах и стоп. Еще 10 лет назад об этой профессии мало кто слышал, а найти грамотного эксперта было сложно.

Н

о со статистикой не поспоришь: более 50 % людей сталкивается с болезнями ногтей, мозолями, натоптышами, деформациями стопы. Этот процент с каждым годом растет, а значит ответ на вопрос, нужен ли вообще подолог, может быть только утвердительный. Профессия востребована, особенно среди людей пожилого возраста.

КТО ТАКОЙ ПОДОЛОГ?

Мастер маникюра, педикюра с более глубокими знаниями или такой же врач, как гастроэнтеролог, кардиолог, невролог? На самом деле ни первое, ни второе. Будем честными: в России профессия «подолог», как и в остальных странах СНГ, отсутствует в списке медицинских специальностей, поэтому юридически подолог – это не врач. В Европе, Америке, Канаде и других зарубежных странах ситуация обстоит иначе. Там профессия подолога признана официально. Подологи принимают в поликлиниках, больницах. Сотрудничают с ортопедами, травматологами, хирургами, дерматологами. Хотя, чтобы стать и работать подологом базовое медицинское образование не требуется. По сравнению с мастером педикюра и маникюра у подолога работа направлена на сохранение здоровья стоп, уход, выявление патологий на ранних стадиях, лечение. Это требует знаний анатомии, биомеханики, физиологии стопы, которые он получает на профильных курсах. А к мастеру педикюра или маникюра клиенты приходят за внешней красотой: накрасить, нарастить ногти, нанести гель-лак, сделать дизайн.

ЧЕМ ЗАНИМАЕТСЯ ПОДОЛОГ?

Подолог проводит лечение и уход за ногтями. Занимается осложнениями травм, дерматологических, эндокринных, ортопедических болезней, которые затронули стопу. На приеме подолог: • Выполняет медицинский педикюр, при этом не делает покрытие декоративным лаком.

• Консультирует по уходу за ногтями и кожей стоп, рекомендует средства для домашнего применения с учетом типа кожи и проблем клиента.

30

Лечит грибок ногтей (онихомикоз), зачищает пораженные участки ногтевой пластины, подбирает лечебные средства, при необходимости направляет к микологу.

• Помогает при отслаивании или врастании ногтя, ставит корректирующие пластины, скобы, тампонады.

• Корректирует искажения формы ногтевой пластины.

• Лечит изменения кожи стоп (мозоли, натоптыши, трещины, гиперкератоз).

• Подбирает межпальцевые корректоры, стельки, ортезы.

• Выполняет уход за проблемными стопами при синдроме диабетической стопы, у мужчин и женщин пожилого возраста. За счет применения современных методик, средств и материалов сеансы у подолога проходят без боли или с минимальным дискомфортом. При выявлении болезней он проводит тщательный осмотр, опрос, выясняет причину, чтобы в будущем не было рецидива.

•

КОГДА ОБРАЩАТЬСЯ К ПОДОЛОГУ?

Консультация подолога не помешает каждому человеку, включая даже ребенка. Он научит родителей, как правильно ухаживать и стричь ногти малышу. Это важно, так как привитые с детства правильные привычки ухода за стопой – залог отсутствия проблем в будущем. Подросткам расскажет о правилах гигиены, как выбирать обувь, какие покрытия безопасно использовать для декора ногтевой пластины на ногах. Для взрослых подолог делает лечебный и профилактический педикюр, работает с жалобами, которые есть. Всем, кто старше 40 лет, хотя бы раз в год нужна его консультация. Особенно людям с избыточной массой тела, женщинам, ежедневно носящим обувь с узким носком, на каблуках, а также тем, у кого профессии связаны с интенсивной нагрузкой на нижние конечности. Регулярно ходить к подологу нужно пожилым людям. Риски болезней ногтей и кожи стоп с возрастом увеличиваются,

и лучше выявить их на ранних стадиях. Например, грибок ногтей встречается у половины людей после 60 лет. К поводам обратиться к подологу относятся: • стержневые мозоли, натоптыши, трещины; • повышенный уровень глюкозы в крови; • чрезмерная потливость стоп; • подошвенные бородавки; • грибок ногтей; • врастание ногтя; • частые судороги в области стопы; • боль, чувство жара, холода, зуда, жжения в области стоп; • отечность ног; • расслаивание, искривление, изменение окраски ногтевой пластины; • неравномерное истаптывание обуви; • деформация стопы (шишка на большом пальце или мизинце, плоскостопие, косолапость, молоткообразные пальцы и др.).

ГДЕ НАЙТИ ПОДОЛОГА?

Подолог – редкая и малоизвестная профессия. Список учреждений, где может работать подолог: • салоны красоты; • специализированные центры подологии, маникюра, педикюра; • частный кабинет подолога; • частные медицинские центры; • косметологические клиники.

КАК ВЫБРАТЬ СПЕЦИАЛИСТА?

Чтобы найти хорошего подолога в Москве или другом городе, придется проанализировать много информации. Трудность в том, что в России пока нет законодательной базы, регулирующей подологическую практику, и стандартов, определяющих эту профессию. Поэтому есть риск попасть к неопытному специалисту с недостаточной квалификацией. Ответственность за качество личного образования и навыков каждый подолог несёт сам. Важно, чтобы он был грамотным, заинтересован в профессиональном развитии, стремился помочь клиенту, а не заработать деньги за прием.

• •

При выборе подолога: посмотрите, где он работает, вызывает ли доверие это место; почитайте отзывы о работе подолога от реальных людей;

ГРИБКОВЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ НОГТЕЙ

Доктор лечит грибковые заболевания ногтей по оригинальной методике, без таблеток с вредными побочными действиями

У ВАС НЕКРАСИВЫЕ ИЛИ БОЛЬНЫЕ НОГТИ НОГ?

Вы не можете надеть летнюю обувь, выйти на пляж, пойти в баню? ВПЕРВЫЕ ДОКТОР АЛЕКС, используя уникальное оборудование обеспечивает

ИСКУССТВЕННОЕ НАРАЩИВАНИЕ НОГТЕЙ.

Прочных и непроницаемых, натуральных оттенков, стойких к любым химическим, тепловым и световым воздействиям. ВСЕГО 15–20 МИНУТ И У ВАС

ИДЕАЛЬНО КРАСИВЫЕ НОГТИ. При этом, если ваши натуральные ногти поражены грибком, время лечения многократно сокращается. В ОФИСЕ ПРОВОДИТСЯ ЛЕЧЕНИЕ ЛЮБЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ СТОПЫ

Доктор удаляет вросшие ногти, мозоли и бородавки, лечит пяточные шпоры, трофические и диабетические язвы, травмы, переломы, растяжения, артритные боли и деформированные пальцы ног, подагру, заболевания ног у детей.

1009 Brighton Beach Avenue, 3rd Fl., Ste 304, Brooklyn, NY 11235 97-13 64th Road, Rego Park, NY 11374 •

поинтересуйтесь образованием, наличием дипломов, сертификатов; • оцените условия работы, чистоту, оборудование, стерильность; • проверьте готовность отвечать на вопросы и объяснять действия. Людей иногда пугает то, сколько стоят услуги подолога, поэтому они отказываются идти на прием, надеясь, что все само пройдет. Начинают лечение сами народными средствами или ищут варианты подешевле. Процедуры у профессионального подолога не могут стоить дешево, ведь он использует дорогие инструменты, препараты, приборы, вкладывает средства в образование и повышение квалификации. Следуя за низкими ценами, есть шанс попасть к начинающим специалистам, которые хотят получить практику, наработать опыт.

КТО ЗАМЕНИТ ПОДОЛОГА?

Если в вашем городе нет подолога, с некоторыми проблемами стопы поможет врач из поликлиники или мастер маникюра-педикюра. Кого выбрать, зависит от вида нарушений: • мозоли – мастер педикюра; • онихомикоз – дерматолог, миколог; • вросший ноготь – хирург; • плоскостопие и другие типы деформации стопы – ортопед, травматолог; №124 • ФЕВРАЛЬ • 2023

•

диабетическая стопа – эндокринолог, хирург, невропатолог. Но при обращении к ним не стоит рассчитывать на комплексное лечение, выяснение причины нарушений, меры по предупреждению рецидива. Врачи помогут снять острое состояние, убрать боль, воспаление, но не больше. При отсутствии подолога тяжелее всего приходится людям сразу с несколькими проблемами одновременно, так как в этом случае непонятно, куда раньше обращаться. Например, грибок ногтей или вросший ноготь на фоне сахарного диабета. Легко понять, чем отличается подход врача и подолога, на примере лечения вросшего ногтя. Хирург просто удалит ноготь или значительную его часть, что выльется в неприятную реабилитацию с неизвестным результатом. Ведь после такого лечения вероятность рецидива будет высока. В отличие от хирурга подолог установит на ноготь скобу или корректирующую пластину, которая исправит направление роста, снимет давление на больное место. Процедура будет безболезненна, а ногтевая пластина максимально сохранена. Также подолог выяснит причину врастания ногтя, посоветует как изменить уход за ногтями, подобрать обувь, чтобы ситуация не повторилась в будущем.

КАК ПОДГОТОВИТЬСЯ К ПЕРВОМУ ПРИЕМУ?

Чтобы прием у подолога прошел успешно, важно правильно к нему подготовиться. Если посещение специалиста связано с проблемами на ногтях и стопах (боль, зуд, жжение, дискомфорт, покраснение и др.) нужно: • вспомнить, когда впервые появились и как долго присутствуют симптомы; • взять с собой результаты предыдущих обследований, если они были; • вымыть ноги водой с мылом, но не наносить на кожу крем или лечебную мазь; • надеть носки, а не колготы, чтобы их можно было быстро снять, взять с собой чистые сменные носки; • удалить с ногтей декоративное покрытие; • прийти в той обуви, которую носите каждый день; • взять с собой ортопедические стельки, если вы ими пользуетесь; • не делать педикюр, не состригать, не подпиливать ногти, чтобы не смазать картину. Перечисленные пункты помогут подологу узнать причину дискомфорта, назначить лечение и дать рекомендации по уходу. p

31

ПОДИАТРИЯ

ОСТЕОПОРОЗ: БОЛЕЮТ НЕ ТОЛЬКО ПОЖИЛЫЕ От падений не застрахован никто, но кости при этом ломают далеко не все и не всегда. Можно, конечно, помянуть недобрым словом закон Мэрфи, однако существуют и объективная причина, повышающая вероятность переломов.

врачи не столь категоричны. Исследования показывают, что 86% костной массы человека формируется в подростковом возрасте - в 10-14 лет. Достижение пика костной массы приходится на 17-25 лет. А потом кости начинают постепенно терять прочность. У кого-то чуть быстрее, у кого-то чуть медленнее.

МОГУТ ЛИ ДЕТИ ЗАБОЛЕТЬ ОСТЕОПОРОЗОМ?

Казалось бы, от остеопороза должны быть застрахованы хотя бы дети и подростки. Однако по данным Научного центра здоровья детей РАМН снижение плотности костной массы отмечается у каждого третьего ребенка. Факторы риска: сниженная мышечная масса, ускоренный темп роста, частые повторные травмы. Очень важно своевременно распознать заболевание еще на начальном этапе, когда состояние кости еще поддается коррекции. Если вовремя обратиться к врачу, развитие остеопороза можно остановить.

КАК ДИАГНОСТИРОВАТЬ ОСТЕОПОРОЗ?

О

т падений не застрахован никто, но кости при этом ломают далеко не все и не всегда. Можно, конечно, помянуть недобрым словом закон Мэрфи и неудачное стечение обстоятельств, однако существуют и объективная причина, которая повышает вероятность переломов.

ЧТО ТАКОЕ ОСТЕОПОРОЗ?

Речь об остеопорозе - заболевании, при котором кости теряют свою прочность (костная ткань разрушается гораздо быстрее, чем образуется новая), становятся хрупкими и ломкими, поэтому даже легкая травма приводит к перелому. К сожалению, болезнь очень слож-

32

но распознать, особенно на начальном этапе. Как правило, процесс протекает скрытно, и пока кости целы – человек ни о чем не догадывается. По данным Всемирной организации здравоохранения среди неинфекционных заболеваний остеопороз занимает четвертое место после болезней сердечно-сосудистой системы, сахарного диабета и онкологических заболеваний.

КТО БОЛЕЕТ ОСТЕОПОРОЗОМ?

Еще не так давно остеопороз официально считался болезнью пожилых людей. По статистике после 55 лет от него страдает каждая вторая женщина и каждый пятый мужчина. Однако сегодня

Для диагностики остеопороза используется рентгенологическая денситометрия костей скелета. Она позволяет определить минеральную плотность костной ткани и определить риск развития переломов. Это исследование играет важную роль в выявлении остеопороза на ранней стадии, когда переломов еще нет.

КАК СДЕЛАТЬ КОСТИ ПРОЧНЕЕ?

А теперь о рекомендациях, которые помогут вам сделать ваши кости прочнее, что в свою очередь, позволит избежать возможных переломов.

1. Избегайте падений: • если у Вас бывают головокружения или у Вас есть нарушения походки будьте осторожны при ходьбе; • не загромождайте проходы, лестницы, закрепляйте провода; • используйте нескользкие коврики и поручни в ваннах; • носите обувь на низком каблуке.

ИННА ВЕРЗУБ, DPM

ВРАЧ-ХИРУРГ ПО ЗАБОЛЕВАНИЯМ НОГ

Board Certified in Podiatric Medicine • Свыше 15 лет опыта работы

Доктор занимается лечением различных проблем кожи, суставов, ногтей, мягких тканей стопы и также травм голеностопа В офисе доктора Инны Верзуб применяется ÐÅÂÎËÞÖÈÎÍÍЫЙ ÀÏÏÀÐÀÒ rESWT, ПРОцедуры для эффективного лечения болей в мягких тканях стопы и пяточной боли

проводим проверку циркуляции крови в ногах ËÀЗÅÐÍÎÅ ËÅЧÅÍÈÅ ÍÎГÒÅÂÎГÎ ГÐÈБКÀ

проводятся по доступным

ценам

на пальцах ног

В офисе можно приобрести:

M P ODERN

- Раствор от ногтевого грибка - Лечебный крем от онемения и артритной боли - Натуральный крем от сухости, разработанный Др. Верзуб - Готовые стельки и другую продукцию по уходу за ногами

Ocean Pkwy, Brooklyn, NY 11230 ODIATRY 1075 WWW.MODERNPODIATRY.COM 718-676-0199

2. Употребляйте продукты, содержащие кальций и витамин D Для женщин после менопаузы и для мужчин старше 50 лет ежедневная потребность в кальции составляет 1500 мг, в более молодом возрасте - 1000 мг. Количество кальция, потребляемого с пищей за сутки, можно рассчитать, руководствуясь приведенной ниже таблицей. Содержание кальция в некоторых продуктах питания (в 100 г продукта): • молоко и любые кисломолочные продукты - 120 мг • мороженое – 100 мг • йогурт – 200 мг • твердый сыр (Чеддер, Эддам и т.п.) – 750 мг

№124 • ФЕВРАЛЬ • 2023

Звоните для назначения аппойтмента:

• • • • • • • • • • •

мягкий сыр (типа Бри) – 260 мг шоколад – 220-280 мг белый хлеб – 170 мг черный хлеб – 100 мг сардины в масле – 500 мг шпинат – 145 мг халва – 670 мг миндаль - 230 апельсиновый сок – 35 мг рис (вареный) - 230 1 яйцо – 55 мг Больше всего кальция содержится в молочных продуктах. В одном литре молока или кефира содержится суточная норма кальция. Для профилактики остеопороза помимо кальция организму необходимо достаточное поступление витамина

D. Он играет важную роль в образовании костей, увеличивая всасываемость кальция. Витамин Dобразуется в коже под воздействием солнечного света. В условиях длинной зимы его выработка практически прекращается, но это не беда: витамин Dсодержится и в продуктах, например, в жирной рыбе (сельди, сардинах, лососе). Потребность в витамине D у мужчин и женщин старше 50 лет составляет 800 МЕ в сутки.

3. Откажитесь от курения 4. Откажитесь от избыточного приема алкоголя 5. Занимайтесь физическими упражнениями, больше двигайтесь и ходите пешком 6. Вовремя обращайтесь к врачу Проблемами остеопороза занимаются ревматологи, эндокринологи, нефрологи, гинекологи, проконсультироваться можно и у терапевта.

7. Принимайте препараты, увеличивающие прочность кости Если установлен диагноз «остеопороз», врач достаточно часто назначает препараты, нормализующие минеральный обмен. При их приеме образование костной ткани начинает преобладать над ее рассасыванием, кость становиться более плотной и прочной. p

33

ПОДИАТРИЯ

БОЛИ И ТЯЖЕСТЬ В НОГАХ

Очень часто причиной возникновения боли и тяжести в ногах является банальная усталость. Если такие симптомы возникают время от времени, то беспокоиться не стоит. После непродолжительного отдыха боль и тяжесть уходят.

•

•

•

•

•

Заболевания суставов. Артриты, артрозы и подагра - очень частые причины боли в ногах, причем здесь будут боли и в голеностопных суставах, и в коленных суставах, и в первом пальце на ноге (в случае подагры). Заболевания вен. Варикозное расширение вен - одна из самых распространенных причин болей в ногах. Заболевания стоп. Плоскостопие и пяточная шпора также являются причинами болей в ногах. Заболевания опорно-двигательного аппарата. При остеохондрозе боль идет по боковой поверхности ноги, иногда доходя до самых пальцев, а причина кроется в пояснице. Другие заболевания. Например, язвенный колит, миалгия и ожирение.

ЛЕЧЕНИЕ ЭТИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ВЕДЕТ К УСТРАНЕНИЮ БОЛЕЙ И ТЯЖЕСТИ В НОГАХ.

Е

ТЯЖЕСТЬ В НОГАХ ОТ ПЕРЕУТОМЛЕНИЯ

сли тяжесть в ногах возникает практически ежедневно, то речь идет о переутомлении. В этом состоянии энергетические запасы организма истощены, и в мышцах скапливаются ядовитые продукты обмена. Кроме того, наблюдается повышенное возбуждение нервной системы. Само по себе переутомление не представляет опасности. Если в конце дня давать ногам полноценный отдых, то к утру от боли и тяжести не останется и следа. Проблема в том, что полноценно отдыхать умеют далеко не все. В этом случае усталость накапливается, а затем становится причиной возникновения сосудистых или неврологических заболеваний ног. Натруженные ноги отдохнут только в том случае, если мышцы в течение некоторого времени будут полностью расслаблены. Очень полезно вечером, после рабочего дня, прилечь, подложив под икры и ступни небольшой валик. Еще лучше - регулярный массаж стоп.

34

Очень хорошо снимают утомление ножные ванночки, например, с сосновой хвоей. Для ее приготовления берут 100 г сосновой хвои, заливают 1 л холодной воды, доводят до кипения, помещают в закрытой посуде на водяную баню на 30 минут. Затем настаивают под крышкой до полного остывания. Готовый настой процеживают и выливают в прохладную воду ванночки. Продолжительность процедуры 10-15 минут.

БОЛИ И ТЯЖЕСТЬ В НОГАХ ВСЛЕДСТВИЕ БОЛЕЗНИ

Если тяжесть в ногах и боли в мышцах сопровождают вас постоянно в течение длительного времени, то пора обратиться к врачу, потому что это свидетельствует о наличии каких-либо заболеваний в организме.

• Заболевания артерий. Самые распространенные - атеросклероз (появление бляшек в артериях) и эндартериит. У группы этих заболеваний есть некоторая закономерность - наряду с болью наблюдается похолодание стоп, а боль в ногах усиливается при ходьбе.

Про лечение некоторых заболеваний вы можете прочитать в соответствующих статьях, здесь же мы поговорим про ожирение. Избыточный вес, который создает дополнительную нагрузку на ноги, ухудшает кровообращение, вследствие чего и появляется тяжесть в ногах. Лечение в этом случае направлено на нормализацию обмена веществ в организме. Основой лечения ожирения является диета. В меню рекомендуется включать растительные продукты, препятствующие накоплению жира. Обязательно включите в свой рацион кабачки. Клетчатка регулирует перистальтику кишечника и препятствует усвоению жира. Также при ожирении полезны морковь и клюква. Содержащийся в них йод необходим для правильного обмена веществ. p

ЭМИЛИЯ ЭМИЛИЯСТРОГОВ, СТРОГОВ,DPM DPM Medical Medical Degree Degree New New York York College College of Podiatric of Podiatric Medicine Medicine Residency Residency in podiatric in podiatric surgery surgery Maimonides Maimonides Medical Medical Center Center Board Board Certi�ied Certi�ied Physician Physician In Podiatric In Podiatric Orthopedics Orthopedics

а а т т ы ы п п о о т т е е л л 5 5 2 2 е е е е ББолол ! ! е е к к и и р р е е м м А А в в ы ы т т рарбаобо

• ÃÐÈÁÊÎÂÛÅ • ÃÐÈÁÊÎÂÛÅ ÏÎÐÀÆÅÍÈß ÏÎÐÀÆÅÍÈß ÍÎÃÒÅÉ ÍÎÃÒÅÉ È ÊÎÆÈ È ÊÎÆÈ • ÓØÈÁÛ, • ÓØÈÁÛ, ÏÅÐÅËÎÌÛ, ÏÅÐÅËÎÌÛ, ÍÅÂÐÎÌÀ ÍÅÂÐÎÌÀ

• ÕÈÐÓÐÃÈß • ÕÈÐÓÐÃÈß ÑÒÎÏÛ ÑÒÎÏÛ • ÏËÎÕÀß • ÏËÎÕÀß ÖÈÐÊÓËßÖÈß ÖÈÐÊÓËßÖÈß ÊÐÎÂÈ ÊÐÎÂÈ • ÏßÒÎ×ÍÛÅ • ÏßÒÎ×ÍÛÅ ØÏÎÐÛ, ØÏÎÐÛ, ÂÐÎÑØÈÅ ÂÐÎÑØÈÅ ÍÎÃÒÈ, ÍÎÃÒÈ, ÌÎÇÎËÈ, ÌÎÇÎËÈ, ÁÎÐÎÄÀÂÊÈ ÁÎÐÎÄÀÂÊÈ

• ÀÐÒÐÈÒ • ÀÐÒÐÈÒ È ÏÎÄÀÃÐÀ È ÏÎÄÀÃÐÀ

1068 1068 4848 STREET, STREET, BROOKLYN, BROOKLYN, NYNY 11219 11219

3049 3049 OCEAN OCEAN PKWY, PKWY, BROOKLYN, BROOKLYN, NYNY 11235 11235

УРОЛОГИЯ

НОВАЯ ИННОВАЦИОННАЯ ПРОЦЕДУРА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ АДЕНОМЫ ПРОСТАТЫ В течение жизни, каждый заботящийся о своем здоровье американец посещает врача. И мы, обеспеченные первоклассным медицинским обслуживанием в Нью-Йорке, редко задумываемся о том, что в каких-то не самых «продвинутых» странах люди его практически лишены. Но что там в других странах, здесь, в американской «глубинке», записи к специалисту приходится ждать месяцами!

Мы

живем в городе-флагмане американской медицины, в Нью-Йорке, где практикуют лучшие врачи страны, представители мировой элиты! Нью-Йорк это Мекка современной медицины, где доступны новейшие и самые инновационные медицинские технологии и методы лечения о которых, даже, не могут мечтать в других странах, но очень важно, что это доступно нью-йоркцам. . Новая инновационная процедуры для лечения мужчин с увеличенной простатой, является новым подходом к лечению аденомы простаты, была разработана в Бразилии в 2012 г. и одобрена FDA в США в 2017 году. Многих интересует вопрос, что же такое новый инновационный метод лечения аденомы. Под эмболизацией понимают малоинвазивную рентгенохирургическую эндоваскулярную процедуру, состоящую в избирательной окклюзии (закупорке) кровеносных сосудов специально введенными эмболами. Получение феноменальных результатов лечения позволило этому направлению занять особое место в современных медицинских технологиях. Главной особенностью эндоваскулярной хирургии является то, что все вмешательства производятся без разрезов — через пункцию или небольшие проколы на коже (инструментом 1-2 мм в диаметре) под рентгеновским контролем. Это позволяет выполнять вмешательства,

36

даже, пациентам с тяжелыми сопутствующими заболеваниями, которым противопоказано хирургическое лечение. Так как после вмешательства не остается послеоперационных ран и швов, в большинстве случаев пациенты могут уйти из офиса через несколько часов. Данный метод лечения безопасен и проводится без наркоза, при этом простата уменьшается, что положительно влияет на настроение и самочувствие больного. Профессор Yosef Golowa, изучал процедуру в Бразилии и является одним из пионеров ее применения с 2013 года. О высочайшем уровне квалификации Профессора Golowa можно судить по многочисленным приглашениям на международные медицинские симпозиумы и конференции, на которых он выступал с яркими, неординарными докладами .Его статьи опубликованы в престижных медицинских журналах, а в знак признания его таланта, он был принят в члены Society of Interventional Radiology

Профессор Yosef Golowa работает много лет в одном офисе с известным урологом профессором Давидом Шустерманом. Два специалиста мирового уровня спасли здоровье и жизни тысячам пациентов. В своей практике профессора Yosef Golowa и Давид Шустерман применяют самые современные методы для эффективного лечения урологических заболеваний у мужчин. Офис оснащён современным медицинским оборудованием, позволяющим проводить многие тесты и процедуры амбулаторно, без госпитализации. При урологических патологиях стараются применять минимально инвазивные, щадящие методы лечения, позволяющие больному быстро восстановить свою физическую форму, выбирая наиболее оптимальный способ лечения. Большое внимание уделяется профилактическим методам, позволяющим купировать болезнь на ранней стадии или даже полностью остановить её развитие. После процедуры по лечению аденомы предстательной железы пациенту необходимо находится под наблюдением уролога, который назначает медикаментозную поддерживающую терапию. Большинство людей, которые при аденоме простаты прошли лечение современными методами, в итоге полностью восстанавливают функцию мочеполовой системы. Наиболее распространенные проблемы у мужчин после хирургического лечения аденомы простаты – это недержание мочи и эректильная дисфункция. Эти осложнения не возникают при использовании минимально инвазивных методов лечения. Если вы устали от лекарств, которые помогают всё меньше и меньше, хотите воспользоваться новой инновационной процедурой без хирургического вмешательства, то звоните в современный центр в Манхэттене по телефону 212991-9991. Вам помогут уролог профессор Давид Шустерман, который говорит на русском и английском языках и специалист по сосудистой радиологии профессор Yosef Golowa. p Марина Лагунова

ИНСТИТУТ СОВРЕМЕННОЙ УРОЛОГИИ ПОД РУКОВОДСТВОМ ПРОФЕССОРА ДАВИДА ШУСТЕРМАНА

212.810.0300

WWW.1PROSTATE.COM НОВЫЙ РЕВОЛЮЦИОННЫЙ МЕТОД ЛЕЧЕНИЯ АДЕНОМЫ ПРОСТАТЫ

ЭМБОЛИЗАЦИЯ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Давид Шустерман, MD Профессор урологии

Иосиф Голова, MD

Профессор по сосудистой радиологии

Marina Borukhow, Male & Female Urology Specialist, RPA-C

top american Medical Schools

PНет хирургического вмешательства PАбсолютно безболезненно PБыстрое восстановление PБыстрые результаты PНе влияет на потенцию PНе нужны катетеры PПроводИтся в нашем офисе

- Современные офисы, оборудованные по последнему слову техники - В офисе проводят все необходимые тесты - Принимаем все основные страховки - ИНдивидуальный подход к каждому пациенту!

ХВАТИТ СТРАДАТЬ! ИЗБАВЬТЕСЬ ОТ МУЧИТЕЛЬНЫХ СИМПТОМОВ АДЕНОМЫ ПРОСТАТЫ!

QUEENS

95-30 queens Blvd., rego park, NY 11374

MANHATTAN

800 2nd Avenue, 9th Fl., New York, NY 10017

УРОЛОГИЯ

10 ФАКТОВ О ЦИСТИТЕ Цистит — воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря, одна из самых частых урологических болезней. Факты, которые мы собрали, помогут вам не только понять, что такое цистит, но и уберечься от его возникновения. ОСТРЫЙ ЦИСТИТ — ОЧЕНЬ РАСПРОСТРАНЕННОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ К примеру, среди молодых женщин 20-40 лет заболеваемость циститом достигает 35%. По некоторым данным, в России число заболевших им составляет около 30 миллионов человек в год.

ЖЕНЩИНЫ ГОРАЗДО ЧАЩЕ МУЖЧИН ЗАБОЛЕВАЮТ ОСТРЫМ ЦИСТИТОМ Короткая уретра, близость мочеиспускательного отверстия к влагалищу и анусу делает слабый пол более уязвимым. Около трети женщин на протяжении своей

жизни хотя бы раз сталкиваются с острым циститом.

КИШЕЧНАЯ ПАЛОЧКА — НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫЙ ВОЗБУДИТЕЛЬ БОЛЕЗНИ Цистит может быть вызван и бактериями, и вирусами, и даже простейшими. Но, согласно проведенному в России многоцентровому исследованию, в 80% случаев острый цистит вызывает именно E.coli, то есть кишечная палочка.

ЦИСТИТ СВЯЗАН С РЕГУЛЯРНОЙ СЕКСУАЛЬНОЙ ЖИЗНЬЮ Активная половая жизнь, контрацепция спермицидами, гинекологические заболева-

ния, инфекции, передающиеся половым путем, — это факторы, которые способствуют развитию воспаления в мочевом пузыре. Поэтому всем женщинам необходимо четко выполнять правила сексуальной гигиены: обильные водные процедуры с туалетом наружных половых органов до и после полового акта, обязательное мочеиспускание после коитуса.

ЦИСТИТ МОЖЕТ БЫТЬ ОСТРЫМ И ХРОНИЧЕСКИМ Если острый цистит не представляет угрозы и хорошо поддается правильно проводимому лечению, то переход болезни в хроническую форму представляет собой серьезную медицинскую проблему. Считается, что хроническим процесс становится, когда воспаление проникает глубже слизистой оболочки мочевого пузыря. Происходит это в трети всех случаев заболевания и может быть вызвано различными причинами, как правило, связанными с сопутствующими заболеваниями.

БОЛЬ, РЕЗЬ И ЖЖЕНИЕ

ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЕ 100% ПЕРЕВОЗКИ

гарантия Отличный сервис добросовестной работы Много лет в бизнесе Сборка, разборка, упаковка Самые лучшие цены

Перевозим медицинские офисы и медицинское оборудование Звоните, останитесь довольны

646-796-2523 347-832-7633 38

Три слова, три кита, три симптома острого цистита. Основным проявлением острого цистита считается частое, болезненное мочеиспускание малыми порциями, которое сопровождается ощущением рези и жжения в уретре. Иногда к этому симптому может прибавиться незначительное повышение температуры и боли в животе над лобком. При первых признаках заболевания необходима консультация врача-уролога.

ДИАГНОСТИКА ОСТРОГО ЦИСТИТА Как правило, она не вызывает затруднений: диагноз врачи устанавливают на основании характерных симптомов и результатов анализов. В моче появляются признаки воспаления — большое количество лейкоцитов. Посев мочи позволяет выявить воз-

будителя заболевания и определить, какой антибактериальный препарат подойдет для лечения. Выполнение посева не всегда необходимо при впервые возникшем цистите, но обязательно при повторяющемся воспалении.

САМОЛЕЧЕНИЕ НЕДОПУСТИМО В результате симптомы исчезают, а болезнь остается. Легкомысленное отношение к своему здоровью приводит к частому возникновению хронической формы заболевания, избавиться от которой бывает очень сложно. При появлении признаков заболевания, даже если диагноз ясен самой женщине, обращение к специалисту необходимо для назначения грамотного лечения.

ЛЕЧЕНИЕ ЦИСТИТА ДОЛЖНО БЫТЬ КОМПЛЕКСНЫМ В первую очередь оно направлено на скорейшее избавление от возбудителя, устранение симптомов и предотвращение рецидива болезни. Обязательным при цистите считается назначение антибактериальных препаратов: считается, что не получающие антибиотики имеют повышенный риск осложнений. Для предупреждения развития рецидивов заболевания, уменьшения выраженности воспалительных явлений и болей, нормализации мочеиспускания активно используют фитопрепараты. Кроме того, фитотерапия создает благоприятный фон для лечения антибиотиками.

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ РАСТЕНИЯ ШИРОКО ИСПОЛЬЗУЮТСЯ В КАЧЕСТВЕ ЛЕЧЕБНЫХ СРЕДСТВ ПРИ ЦИСТИТЕ При выборе растительных средств обращайте внимание на состав и статус продукта. Лучше отдать предпочтение лекарственным препаратам, которые могут применяться непосредственно для лечения заболевания.

ПРОКТОЛОГИЯ

ПРОФИЛАКТИКА ГЕМОРРОЯ

Если следовать рекомендация по предупреждению заболевания, можно избежать возможных неприятностей в будущем.

ПРОКТОЛОГИЯ АЛЬТЕРНАТИВНАЯ МЕДИЦИНА ОЗОНОТЕРАПИЯ

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ НА ДИЕТУ

Нормальный, сбалансированный по основным компонентам суточный рацион человека непременно должен включать достаточное количество жидкости (1,5 — 2 литра) и пищевых волокон растительного происхождения (овощи, отруби и т.п.). Одновременно не забывайте следить и за тем, чтобы в диете не было излишка мучных и молочных продуктов. Это является совершенно необходимым условием для достижения оптимальной консистенции каловых масс и их нормальной эвакуации из кишечника. В результате существенно снизится механическая нагрузка на прямую кишку. Старайтесь не злоупотреблять спиртными напитками, а также чрезмерно острыми и пряными блюдами: регулярный избыток этих продуктов в рационе является одним из факторов, провоцирующих развитие геморроя. Периодически включайте в свой рацион продукты, поддерживающие микрофлору кишечника, а также его двигательную активность (например биоактивные кисломолочные продукты). Для последней цели также прекрасно подойдут богатые магнием, серой и другими микроэлементами минеральные воды.

ЗАЙМИТЕСЬ ГИГИЕНОЙ ДЕФЕКАЦИИ

Избегайте любых перегрузок во время дефекации — будь то чрезмерное натуживание или неоправданно длительное сидение на стульчаке. Для разрешения первой проблемы бывает полезным не только нормализовать свою диету, как было ска№124 • ФЕВРАЛЬ • 2023

зано выше, но и приучить свой организм к дефекации в определенное, удобное время суток — тогда торопиться будет некуда, и потребность в любом «форсаже» этого важнейшего биологического процесса попросту отпадет. Для того, чтобы справиться со второй проблемой многим из нас порой достаточно всего лишь отказаться от привычки читать в туалете. Старайтесь, по возможности, проводить не «сухой», а влажный туалет перианальной области после дефекации. В идеале это могло бы быть подмывание прохладной водой. В случаях, когда таковое невозможно, следует отдавать предпочтение туалету с помощью увлажненных мягких салфеток. Использование сухой бумаги (особенно — не предназначенной для гигиенических целей) допустимо лишь в исключительных случаях, при этом нужно соблюдать принцип механического щажения тканей. Избегать излишнего давления, проще говоря.

НОРМАЛИЗУЙТЕ СВОЮ ДВИГАТЕЛЬНУЮ АКТИВНОСТЬ

Если Ваша работа относится к категории «сидячей», непременно возьмите себе за правило проведение 5-10 минутных перерывов после каждого часа, потраченного на сидение в кресле — офисном, автомобильном или директорском. Используйте эти перерывы для выполнения легких физических упражнений или хотя бы ходьбы. Заведите привычку регулярно упражнять мускулатуру брюшного пресса и промежности. Даже очень занятые люди впол-

ВИБРАЦИОННАЯ ТЕРАПИЯ ВИТАМИННЫЕ КАПЕЛЬНИЦЫ КОЛОНИК

718 743 4450 2343 CONEY ISLAND AVE, BROOKLYN, NY 372 CENTRAL PARK WEST, SUITE 1D, MANHATTAN, NY 30-16 30TH DRIVE, ASTORIA, NY

doctorfulmes

ПРИНИМАЕМ MEDICARE, MEDICAID И ВСЕ ОСНОВНЫЕ СТРАХОВКИ

не могут использовать для этих целей так называемые изометрические упражнения (чередующиеся напряжение и расслабление соответствующих мышц) — поскольку для их выполнения не требуется каких-то особых требований к внешней обстановке. Однако, еще лучшим решением было бы поддержание себя в хорошей общей физической форме — это, вообще-то, полезно не только для профилактики геморроя.

ВНИМАТЕЛЬНО СЛЕДИТЕ ЗА СВОИМ ЗДОРОВЬЕМ

В человеческом организме все взаимосвязано: «сбои» в любой его системе могут в конечном итоге внести свою лепту в развитие геморроя. Недиагностированные проблемы со щитовидной или поджелудочной железой, «бессовестно» растущая масса тела, неадекватно леченное кишечное расстройство, возникшее после употребления в пищу «уличного» хот-дога — все эти и сотни других причин в конеч-

ном итоге могут способствовать развитию геморроя. И поэтому всем, кто всерьез вознамерился избежать встречи с этим заболеванием не помешает обзавестись персональным доктором, готовым не только лечить уже имеющиеся болезни, но и охотно давать компетентные советы по здоровому образу жизни. Особого внимания заслуживает вопрос профилактики геморроя во время беременности. С целью уменьшения венозного застоя в органах малого таза будущим мамам рекомендуется ежедневная гимнастика, пешие прогулки, рациональная диета с большим количеством послабляющих продуктов. Нежелательно пользоваться излишне тугими поддерживающими поясами и бандажами. Впрочем, рекомендация насчет тугих поясов и бандажей вполне справедлива не только в отношении беременных: избегать ношения одежды, нарушающей кровоток в области малого таза следует всем желающим предупредить развитие у себя геморроя. p

39

ОТОЛАРИНГОЛОГИЯ

ЧТОБЫ НОЧЬ БЫЛА СПОКОЙНОЙ

Храп – явление весьма распространенное и это неудивительно. Однако в случаях, когда храп становится звуковым сопровождением каждой ночи, нужно обратить внимание на здоровье.

•

•

•

Х

рап – явление настолько распространенное, что темой для шуток он становится гораздо чаще, чем поводом для обращения к врачам.. В принципе, любой человек может изредка всхрапывать во сне. Но если храп становится звуковым сопровождением каждой ночи, нужно обратить внимание на здоровье.

ХРПА: ЧТО ЭТО И НАСКОЛЬКО ОН РАСПРОСТРАНЕН

С анатомической точки зрения храп – это звук, вызываемый затрудненным прохождением воздуха через суженные дыхательные пути глотки. Опрос, проведенный агентством InDepth, показал, что 61% жителей крупных городов в возрасте 30–60 лет сталкивается с проблемами храпа. Причем среди возрастной группы 51–60 лет доля храпящих людей или членов семьи составила более 80%. Это неудивительно: с возрастом мускулатура верхних дыхательных путей теряет свою упругость и эластичность, что и приводит к появлению храпа во время сна.

ИЗ-ЗА ЧЕГО ВОЗНИКАЕТ ХРАП?

Храп может возникать под влиянием множества факторов временного, преходящего характера: • Алкогольное опьянение. Спиртное оказывает расслабляющее дей-

40

ствие на мускулатуру всего тела, в том числе и гортани.

• Прием седативных и снотворных препаратов, которые также обладают релаксирующими свойствами.

• Курение. Сигаретный дым раздражает слизистую оболочку носоглотки, вызывая отек.

• Сон в неудобной позе. Чаще всего люди, в принципе не склонные к храпу, начинают храпеть, если спят на спине. В этих случаях после устранения причины склонность к храпу очень быстро проходит сама собой. Но иногда основой появления храпа становятся патологические изменения в организме, требующие серьезного лечения.

•

ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ ОРГАНИЗМА, КОТОРЫЕ ВЫЗЫВАЮТ ХРАП

Ожирение. Жир, который скапливается в области шеи и груди, во сне начинает сдавливать дыхательные пути, не давая человеку свободно дышать. «При наличии храпа и синдрома обструктивного апноэ сна уменьшение массы тела на 10% от исходной может улучшить параметры дыхания на 50%. В ряде случаев при неосложненном храпе достаточно уменьшить массу тела на 5–7% для того, чтобы

полностью устранить храп без каких-либо прочих вмешательств». Инфекции и воспалительные заболевания верхних дыхательных путей. При воспалении носоглотки возникает отек, который, как и в предыдущем случае, сужает просвет дыхательных путей. Особенности строения носоглотки. Иногда причиной храпа становятся удлиненный нёбный язычок, искривленная носовая перегородка, полипы в носу и другие патологии, требующие хирургического вмешательства. Гипертония. Треть пациентов с артериальной гипертонией имеют храп и остановки дыхания во сне.2,3 Гипертония сопровождается застоем в малом круге кровообращения, из– за чего храп становится постоянным, и еще больше усугубляет прогрессирование гипертонической болезни.

ОПАСНОСТЬ И ВРЕД ХРАПА

Как мы уже выяснили храп – явление далеко не безобидное: он усугубляет развитие патологического процесса и может привести к остановке дыхания во сне2,3, сонному апноэ. К тому же храп существенно ухудшает качество сна как у самого храпящего, так и у того, кто спит рядом. Люди, чьи домашние по ночам «выводят рулады», не высыпаются, чувствуют себя по утрам разбитыми и раздражительными, испытывают трудности с концентрацией внимания. Но, несмотря на это, всего 20% людей, страдающих от храпа, пытаются как-то решить эту проблему, и лишь 2% прибегают к помощи фармацевтических средств.

СПОСОБЫ БОРЬБЫ С ХРАПОМ

Существует много различных методов борьбы с храпом, однако нет эффективно избавляющих раз и навсегда. Чтобы избавиться от храпа, нужно устранить основную причину. Однако не стоит пренебрегать и вспомогательными средствами. Обычно врачи рекомендуют специальную гимнастику для тренировки и укрепления мышц языка и нижней части челюсти, а также применение фармакологических препаратов, снижающих интенсивность храпа. p

СТАНЬТЕ ЧАСТЬЮ КОЛЛЕКТИВА НЕЙРОХИРУРГИЧЕСКОЙ КЛИНИКИ GENERATIONS NEUROSURGERY PC! Описание работы

Должность помощника врача (PA – physician assistant) даёт возможность профессионального и служебного роста. Работа помощника врача включает хирургическую помощь, амбулаторное лечение и приобретение навыков интенсивной терапии. Мы являемся самой востребованной нейрохирургической клиникой в Бруклине

Мы лечим:

• Дегенеративные заболевания головного и спинного мозга • Травмы • Нейро-онкологические заболевания • Инсульты • В ближайшем будующем мы начинаем проводить следующие процедуры: ангиография и тромбэктомия при цереброваскулярных заболеваниях

Приглашаем специалистов на работу с полной и частичной занятостью. Кандидатам на полный рабочий день мы предлагаем следующие условия:

• Конкурентоспособная заработная плата, соответствующая опыту • Оплачиваемая работодателем медицинская, стоматологическая и офтальмологическая страховка • План 401K со 100% доплатой от работодателя • Отпуск, персональные и больничные дни • Оплата учёбы и надбавки

Требования:

• Быть полностью лицензированным в штате Нью-Йорк • Иметь активный статус BLS/ACLS (или возможность быстро получить его).

• DEA • Трудолюбие • Профессионализм • Иметь действующую сертификацию NCCPA • Желание и возможность работать в госпитале 24 часа, 7 дней в неделю

Предпочтения:

• Предпочтение отдается опытным специалистам с квалификацией PA, но мы также готовы обучить кандидата без опыта.

• Желательно иметь предыдущий опыт работы с EPIC E.M.R. • Опыт работы в сфере нейрохирургии приветствуется, но готовы обучить кандидата без опыта.

Кандидаты могут отправить резюме и краткое сопроводительное письмо (Cover Letter) по электронной почте:

Ken.Sundaresan@gmail.com

ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯ

ЭНДОСКОПИЯ:

ПУТЕШЕСТВИЕ ВО ВНУТРЕННИЙ МИР ЧЕЛОВЕКА С развитием эндоскопии значительно упростилась диагностика таких широко распространенных заболеваний, как, например, язвенная болезнь желудка или полипы толстой кишки.

Л

юбознательность у человека в крови. А уж интерес к тому, что происходит внутри нашего организма всегда был неподдельным и неугасаемым. Заглянуть во внутренний мир человека и разглядеть его во всех подробностях позволила эндоскопия. Термин происходит от двух греческих корней: endon — внутри и skopeo — смотрю, «внутриглядение», как сказали бы славянофилы XIX века. Эндоскопия — это инструментальный метод исследования внутренних органов. Проводится это исследование при помощи специальных приборов — эндоскопов.

ИСТОРИЧЕСКИЙ ЭКСКУРС

Если вы думаете, что эндоскопия — это изобретение технологичного XX века, то ошибаетесь. В 2006 году исполнится ровно 200 лет со времени изобретения первого эндоскопа. Именно так, этот метод на целый век старше рентгендиагностики. Правда, сконструированный Филипом Боззини (Philip Bozzini) прибор для исследования матки и прямой кишки так никогда и не был опробован на практике. Медицинское сообщество Вены раскритиковало изобретение и наказало Боззини за «странность». Прообраз эндоскопа назывался Lichtleiter («проводник све-

42

та, светопровод» — нем.) и использовал горящую свечу в качестве источника света. О странном приборе Боззини забыли почти на 50 лет и только в 1853 году французский хирург Антони Жан Десормо (Antoine Jean Desormeaux) усовершенствовал Lichtleiter для применения в урологической практике. Он оснастил эндоскоп спиртовой лампой и впервые использовал при исследовании мочевого пузыря пациентов. Именно за эти заслуги многие считают Десормо «отцом эндоскопии». Следует отметить, что и его прибор не отличался совершенством — ожоги чувствительной слизистой были вовсе не редкостью. С развитием науки развивались и эндоскопы. Открытие электричества позволило Максимилиану Нитце (Maximilian Nitze) в 1876 еще раз модифицировать Lichtleiter, использовав в качестве источника света лампу Эдисона. А в XX веке эндоскопы сначала обрели частичную гибкость и систему короткофокусных линз, что позволяло осматривать до 7/8 слизистой желудка. Затем они обзавелись волоконной оптикой и змеиной гибкостью, а в конце XX века стали электронными, вступив вместе со всем человечеством в эру цифровых технологий.

МЕТОДЫ И ПРИБОРЫ

Итак, эндоскопия — это общее название диагностической методики, а в зависимости от того органа, который исследуется, говорят или о гастроскопии (эндоскопии желудка), или о колоноскопии (эндоскопии толстой кишки), или о бронхоскопии (эндоскопии бронхов), или о лапароскопии (эндоскопии брюшной полости), или о торакоскопии (эндоскопии грудной полости), или о цистоскопии (эндоскопии мочевого пузыря), или о сочетанных исследованиях, например, эзофагогастродуоденоскопии, более известной как ЭФГДС или «глотание кишки» (если уж совсем по-народному). При ЭФГДС исследуется весь пищеварительный тракт от пищевода до двенадцатиперстной кишки, и это одна из самых распространенных диагностических методик. Именно о ней прежде всего вспоминает большинство пациентов, когда слышат слово «эндоскопия». Современные эндоскопы представляют собой длинные гибкие пластиковые или жесткие металлические трубки с объективом на конце. Первые применяются для исследования желудочно-кишечного тракта и бронхов, вторые — для исследования грудной и брюшной полостей, а также в ряде других случаев. В эндоскопе могут сочетаться два канала — один оптический, обеспечивающий врачу обзор внутренних органов (благодаря использованию волоконной оптики получаемое изображение не искажено), а второй — для различных специализированных инструментов, позволяющих осуществлять дополнительные манипуляции, о которых пойдет речь ниже. Обычно эндоскопическое исследование не требует сложной специальной подготовки пациента. Чаще всего от пациента требуется приходить натощак (1012 часовой перерыв в приеме пищи). Тем, кому назначена колоноскопия, придется потрудиться — им необходимо заранее очистить свой кишечник. Обычно все схемы подготовки заранее выдаются пациентам в виде распечатанной памятки, либо, если это стационарные больные, их подготовку контролирует и проводит медицинский персонал. Продолжение на стр. 44 >>>

НОВÛЙ ÄИАГНОСТИЧЕСКИЙ ЛЕЧЕÁНÛЙ ÝНÄОСКОÏИЧЕСКИЙ ÖЕНТР ÐÀÍÍßß ÄÈÀÃÍÎÑÒÈÊÀ È ËÅ×ÅÍÈÅ:

АËÅÊСАÍДР ÁРÎДСÊИÉ, M.D., PH.D, F.A.G.A. Гастроэнтерология

Director of Endoscopic Surgical Center, Board Certified in Gastroenterology, Hepatology. Fellowship - Gastoenterology SUNY, Kings County Hospital Brooklyn, NY

ÏÐÈÍÈÌÀÅÌ ÂÑÅ ÂÈÄÛ ÑÒÐÀÕÎÂÎÊ

GASTROENTEROLOGY CARE 8622 Bay Parkway, Suite 1, Brooklyn, NY 11214

• ОПУХОЛИ И ПОЛИПЫ ТОЛСТОГО КИШЕЧНИКА И ЖЕЛУДКА • ХРОНИЧЕСКИЕ ЗАПОРЫ И ДИАРЕЯ • БОЛЕЗНЬ КРОНА И ЯЗВЕННЫЙ КОЛИТ • СИНДРОМ РАЗДРАЖЕННОГО КИШЕЧНИКА • ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНЫЕ КРОВОТЕЧЕНИЯ • ДИВЕРТИКУЛЕЗ И ДИВЕРТИКУЛИТ КИШЕЧНИКА • ЖЕЛЧНОКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ • ГЕМОРРОЙ, ТРЕЩИНЫ И ФИСТУЛЫ • ЯЗВЫ ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ • ЭЗОФАГИТ (РЕФЛЮКС, БАРРЕТТС) • ГЕПАТИТ В, С, АУТОИММУННЫЙ ГЕПАТИТ • ОПУХОЛИ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ И ПАНКРЕАТИТ • ИЗБЫТОЧНЫЙ ВЕС И ОЖИРЕНИЕ

ÊÎÌÔÎÐÒ È ÁÅÇÎÏÀÑÍÎÑÒÜ ÏÐÎÖÅÄÓÐ ÏÎÄ ÀÍÀÑÒÅÇÈÅÉ: • ГАСТРОСКОПИЯ • КОЛОНОСКОПИЯ • ЭНДОСКОПИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ЖЕЛЧНЫХ ПРОТОКОВ • УДАЛЕНИЕ КАМНЕЙ ЖЕЛЧНЫХ ПРОТОКОВ • ЭНДОСКОПИЧЕСКИЙ УЛЬТРАЗВУК И ДИАГНОСТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ • КАПСУЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА

718-333-2121

Office Appointment

718-333-9090

Surgical Center

ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯ <<< Начало на стр. 42

ВОЗМОЖНОСТИ

Эндоскопия позволяет достаточно подробно обследовать слизистую оболочку и просветы органов, а также полости. С развитием эндоскопии значительно упростилась диагностика таких широко распространенных заболеваний, как, например, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки и полипы толстой кишки. Раньше язву или полип можно было обнаружить только во время рентгеновского исследования, то есть уже на поздней стадии заболевания. Эндоскопия позволила «отлавливать» эти коварные болезни в самом начале, когда возможно успешное и малотравматичное лечение. Работает один из основных принципов медицины — Bene diagnoscitur — bene curatur («Хорошо диагностируется — хорошо лечится», лат.). Современная эндоскопия позволяет существенно расширить диагностические возможности. Так, при помощи специальных «щипчиков», которые вводятся в отдельный канал эндоскопа, возможно под контролем зрения взять кусочек слизистой для дальнейшего исследования (биопсия). Наборы специальных инструментов, которые можно вводить в эндоскоп, позволяют проводить и другие, более сложные манипуляции. Например, удалить инородное тело или обнаруженный полип, сделать инъекцию лекарственного препарата непосредственно в пораженную область, остановить кровотечение из язвенного дефекта (в некоторых случаях это позволяет избежать большого оперативного вмешательства с рассечением передней брюшной стенки). Быстро развивается целое направление — эндохирургия, то есть проведение хирургических операций с использованием эндоскопической техники. Это малоинвазивные методики, которые значительно сокращают послеоперационный период и способствуют скорейшему выздоровлению пациентов. Например, проводится лапароскопическое удаление желчного пузыря или осуществляются гинекологические вмешательства.

НОВИНКИ

Наука движется вперед и изобретает все новые методы и приборы. Вот дошел черед и до эндоскопов. Итальянские ученые из Высшей школы Святой Анны (Scuola Superiore Sant’Anna) в Пизе изобрели эндоскоп, который при обследо-

44

вании будет «заползать» в кишечник пациента сам. В основу устройства положены извивающиеся движения морских червей — нереид. Цель новой разработки — максимально снизить дискомфорт от малоприятной для пациента процедуры. Введение нового эндоскопа намного легче, хотя и занимает больше времени. Прибор представляет собой трубку, по всей длине которой проходит гибкая ось, а по бокам выдвигаются выступы, напоминающие щетинки червей (другое название нереид — многощетинковые черви). Ученые создали пробную модель эндоскопа и сейчас консультируются с биологами, чтобы последующие модели действовали как можно более подобно червям. Также в их планах заставить «червя» двигаться быстрее с помощью моторчика. Пробная модель «заползает» в кишечник за 30 минут, тогда как введение обычного эндоскопа занимает всего 10 минут. По словам руководителя группы Паоло Дарио (Paolo Dario), новая методика исследования кишечника позаимствована у самой природы и может превратить эту процедуру из мучения для пациента в нечто приятное. Насчет «приятного» ученый, думается, преувеличил, но менее болезненным исследование вполне может стать. С другой стороны, сложно предсказать реакцию пациента, к которому в прямую кишку начинает что-то (или кто-то?) заползать.

ОСЛОЖНЕНИЯ

Любое вторжение в организм человека, в том числе и диагностическое исследование, несет в себе потенциаль-

ную опасность. Это касается и эндоскопии. Наиболее вероятные, но, к счастью, редко встречающиеся осложнения — это перфорация стенки органа и кровотечение, возникающее либо от повреждения слизистой эндоскопом, либо во время проведения манипуляций (биопсии, удаления полипа). Оба эти состояния требуют немедленного хирургического вмешательства. Другое осложнение — это возможность инфицирования во время процедуры. Все дело в том, что подвергнуть эндоскопическую технику полной очистке и обеззараживанию непросто даже при точном следовании инструкциям. Согласно официальной информации Американского общества гастроинтестинальной эндоскопии, вероятность инфицирования не превышает одного случая на 1,8 миллиона исследований. Однако, как считает Дейвид Луис (David Lewis), микробиолог из Университета Джорджии, реальный риск инфицирования при эндоскопическом исследовании гораздо выше. По его расчетам выходит, что возможность инфицирования есть примерно при каждом сотом исследовании. Реальная цифра заразившихся лежит где-то посередине. Проблема состоит в том, что оценить фактический уровень инфекционных осложнений очень непросто, так как большинство пациентов и их врачей не склонно связывать возникшую кишечную инфекцию с проведенной процедурой. Исследование, которое проводилось в 1995 году в 80 лечебных учреждениях, показало, что в 38 случаях после очистки аппаратов обычными методами на них можно было обнаружить видимые следы загрязнений. Не все они, разумеется, имели инфекционный компонент, но грязные инструменты облегчают передачу микробов. Изобретаются новые дезинфицирующие средства, разрабатываются новые инструкции и методы обработки эндоскопов — все это значительно снижает риск инфицирования во время процедуры. Несмотря на существующую потенциальную опасность эндоскопических исследований, все врачи признают, что их лучше проходить. Риск развития осложнений при современном развитии эндоскопической техники очень мал, а вот опасность несвоевременной диагностики патологического процесса, например, в желудочно-кишечном тракте — вполне реальна. p

ÊÎÍÑÒÀÍÒÈÍ ÂÀÉÇÌÀÍ, M.D. ÃÀÑÒÐÎÝÍÒÅÐÎËÎÃÈß DIPLOMAT, AMERICAN BOARD OF INTERNAL MEDICINE IN GASTROENTEROLOGY AND HEPATOLOGY ÎÏÛÒÍÛÉ ÑÏÅÖÈÀËÈÑÒ Â ÎÁËÀÑÒÈ ÃÀÑÒÐÎÝÍÒÅÐÎËÎÃÈÈ È ÃÅÏÀÒÎËÎÃÈÈ ÐÅÇÈÄÅÍÒÓÐÀ È FELLOWSHIP  ËÓ×ØÈÕ ÃÎÑÏÈÒÀËßÕ ÃÎÐÎÄÀ ÍÜÞ-ÉÎÐÊÀ ÓÇÍÀÉÒÅ ÏÎÄÐÎÁÍÅÅ ÑÊÀÍÈÐÓÉÒÅ QR ÊÎÄ

Доктор занимается раней диагностикой и лечением всех гастроэнтерологических проблем, включающих заболевания желудка, пищевода и кишечника. Особое внимание доктор уделяет скринингу предраковых заболеваний толстой кишки и желудка. Он также специализируется в заболеваниях поджелудочной железы и печени. Большой опыт позволяет ему проводить новейшие и высокоточные эндоскопические процедуры, определяющие заболевания на ранней стадии и позволяющие эффективно их лечить.

 ÝÊÑÏÅÐÒÈÇÓ ÄÎÊÒÎÐÀ ÂÕÎÄÈÒ: • Гастроскопия колоноскопия • Эндоскопический ультразвук и диагностика заболеваний поджелудочной железы (EUS) • Капсульная эндоскопия • Виртуальная колоноскопия • Эндоскопической исследования желчных протоков (ERCP) • Эндоскопическая микрохирургия больших полипов толстого кишечника и желудка (EMR)

ÍÀØÈ ÎÔÈÑÛ: 1523 VOORHIES АVE, 4FL BROOKLYN, NY 11235

718-301-8487

8622 BAY PKWAY, STE 1.

BROOKLYN, NY 11214

718-333-9090

ÄÈÀÃÍÎÑÒÈÊÀ È ËÅ×ÅÍÈÅ:

• Язвенной болезни желудка • Эзофагита • Пищевода Барретта • Болезни Крона • Язвенного колита • Дивертикулеза и дирертикулита • Вирусных гепатитов (B,C) • Панкреатита и опухоли поджелудочной железы • Желудочно-кишечных кровотечений • Синдрома раздраженного кишечника (IBS) • Желчнокаменной болезни • Хронических поносов и запоров • Опухоли и полипов толстого кишечника и желудка • Ожирение печени • Геморроя 4360 HYLAN BLVRD, STATEN ISLAND, NY 10306

718-818-4360

1058 FOREST AVE, STATEN ISLAND, NY 10310

718-818-1058

ÄÎÊÒÎÐ ÏÐÎÂÎÄÈÒ ÊÎÍÑÓËÜÒÀÖÈÈ ÏÎ ÏÎÄÄÅÐÆÀÍÈÞ ÇÄÎÐÎÂÎÃÎ ÎÁÐÀÇÀ ÆÈÇÍÈ, ÓËÓ×ØÅÍÈÞ ÏÈÙÅÂÀÐÅÍÈß È ÏÎÒÅÐÈ ÂÅÑÀ

СТОМАТОЛОГИЯ

ЗУБНАЯ БОЛЬ: ПРИЧИНЫ

Тот, кто хоть раз в жизни прошел через подобный ад, знает, что хуже острой зубной боли могут быть только иголки под ногтями.

О

страя боль в зубах доставляет много беспокойства. Болит, когда вы улыбаетесь или хмуритесь, едите или пьете, когда сжимаете или разжимаете челюсти, поворачиваете голову. Иногда болит, даже когда вы дышите, потому что холодный воздух устремляется в рот и проходит над чувствительным зубом. Боль может быть постоянной или периодической, возникающей самопроизвольно или при воздействии раздражителя (тепла, холода, слад-

кого или при надавливании). Периодические боли в зубе, провоцируемые приемом пищи или питьем, могут быть следствием кариеса, повышенной чувствительности зубов, а также возникать при обнажении дентина у шейки зуба (например, при пародонтозе). Приступообразные зубные боли, возникающие без видимой причины, в том числе и ночью, больше характерны для пульпита. Постоянные и резкие боли (дергающие, пульсирующие), локализованные

Доктор

Александр Каневский Я всегда помогу вам!

Европейский класс и Американская сердечность

312 Neptune Avenue, Brooklyn NY 11235

718-934-7593 46

в области одного зуба, часто служат признаком верхушечного пародонтита. Точный диагноз может установить только врач. Зубная боль часто служит сигналом того, что патологический процесс зашел достаточно далеко, и возникли осложнения. Самопроизвольное уменьшение или исчезновение боли обычно не свидетельствует о выздоровлении, а наоборот, говорит о том, что болезнь перешла в следующую стадию. Зубная боль возникает из-за повреждения нерва, проходящего в зубе или окружающей его ткани. Чаще всего зубная боль возникает неожиданно, нередко отдает в ухо или висок, усиливается от тепла и надавливания на что-нибудь твердое.

ПРИЧИНЫ

1. Кариес с проникновением инфекции в полость зуба. В этом случае человек может ощущать боль, но только при непосредственном действии раздражителя, например, от холодной или горячей воды.

2. Обнажение чувствительного дентина у шейки зуба.

3. Неправильно запломбированный зуб.

4. Трещины в зубах.

5. Пульпит. Если воспаляется пульпа (мякоть зуба, где находится нерв), то боль в зубе возникает самопроизвольно, не только под действием раздражителей (во время еды), но в любое другое время, в том числе и ночью. Боль может носить постоянный ноющий или приступообразный характер. Характерный признак — иррадиация боли в ухо или висок. Долго терпеть

пульпитную боль практически невозможно.

6. Пародонтит — воспаление тканей, расположенных вокруг верхушки зуба. Заболевание проявляется постоянной и резкой болью, локализованной в области одного зуба. Боль нередко пульсирующая, усиливающаяся от прикосновения к зубу. При этом десна может опухнуть, а зуб расшататься.

ЧЕМ ОПАСНО?

Даже если боль сама по себе уменьшилась или прекратилась, это вовсе не значит, что болезни прошла. Просто процесс перешел из острой стадии в хроническую. Нервы отмирают, а болезнетворный процесс продолжается, что чревато развитием таких серьезных осложнений, как абсцесс, флегмона и остеомиелит.

ДИАГНОСТИКА

При появлении острой боли немедленно идите на прием к стоматологу. Только специалист сможет понять причину боли и вылечить больной зуб. Чтобы понять, что происходит с зубом, врач обязательно назначит рентгеновский снимок или более прогрессивное радиовизиографическое исследование. Если боль началась поздно ночью или в выходной день можно воспользоваться экстренными способами облегчения зубной боли, но ни в коем случае не откладывайте визит к стоматологу. Очень важно отличить острую зубную боль от других болезней. Например, впечатление зубной боли может создавать опухоль челюсти, воспаление гайморовой пазухи или нервов, заболевания центральной нервной системы. p

НОВЫЙ МЕТОД ЖИЗНИ

ÁÅÇ ÁÎËÅÇÍÅÉ, ÏРÎÁËÅÌ В ÁИÇÍÅСÅ, В ÔИÍАÍСАХ И СÅÌЬÅ!

СТРЕСС

Практически неизбежное последствие любого конфликта – стресс.

Е

СУТЬ ЯВЛЕНИЯ

го неприятные признаки (повышенная возбудимость, невозможность сосредоточиться, а затем чувство беспричинной усталости и пр.) проявляются мгновенно и видны невооруженным глазом. Слово «стресс» в переводе с английского означает «напряжение». В научный оборот этот термин введен в 1936 году канадским физиологом Гансом Селье, разработавшим общую концепцию стресса как приспособительной реакции организма на воздействие экстремальных факторов. Необыкновенная популярность как самой концепции, так и самого понятия «стресс» возникла благодаря тому, что они помогают легко объяснить многие явления нашей повседневной жизни: реакции на возникающие трудности, конфликтные ситуации, неожиданные события. По классическому определению Селье, стресс – это неспецифический ответ организма на предъявленное ему требование. №124 • ФЕВРАЛЬ • 2023

ВПЕРВЫЕ В НЬЮ ЙОРКЕ! ÇÀÑËÓÆÅÍÍÛÉ ÀÊÀÄÅÌÈÊ

СТАÍИСËАВ ËÎСÅВ

ПРОВОДИТ ВСТРЕЧИ И ПРЕЗЕНТАЦИИ, КОТОРЫЕ ИЗМЕНЯТ ВАШУ ЖИЗНь, ПОМОГУТ ВАМ НАЙТИ ОТВЕТЫ НА ЛЮБЫЕ ВОПРОСЫ, УСТРАНИТЬ СТРЕССЫ, ИЗМЕНИТЬ ОТНОШЕНИЯ, ОТКРЫТЬ ДЕНЕЖНЫЙ ПОТОК! А ТАКЖЕ РЕШИТЬ ТЕ ПРОБЛЕМЫ, КОТОРЫЕ ЛОГИКОЙ РЕШИТЬ НЕВОЗМОЖНО!

ЖДЕМ ВАС В ВОСКРЕСЕНЬЕ 12, 19 И 26 ФЕВРАЛЯ В 3 PM ПО АДРЕСУ: 1207 QUENTIN ROAD, 2ND FLOOR, BROOKLYN, NY Ïî ëþáîìó âîïðîñó çâîíèòå ïî òåë.: +1-609-787-0066 YouTube: Ëîñåâ Ñòàíèñëàâ Èâàíîâè÷ Instagram: www.instagram.com/akademiklosev Telegram: +380-50-014-1421; +380-50-014-1428

РЕГИСТРИРУЙТЕСЬ НА ВСТРЕЧУ: AKADEMIKLOSEV.COM Этот ответ представляет собой напряжение организма, направленное на преодоление возникающих трудностей и приспособление к возросшим требованиям.

ФАЗЫ СТРЕССА

У любого стресса существует три фазы: 1) реакция тревоги, проявляющаяся в срочной мобилизации защитных сил и ресурсов организма; 2) фаза сопротивления, позволяющая организму успешно справляться с вызвавшими стресс воздействиями; 3) фаза истощения, если слишком затянувшаяся и чересчур интенсивная борьба приводит к снижению адаптационных возможностей организма.

НА ХИМИЧЕСКОМ УРОВНЕ

Стрессовое состояние вызывает определенную биохимическую реакцию, связанную с выбросом адреналина. Ее физиологический смысл - мгновенная мобилизация всех сил организма, необходимых для борьбы с врагом или бегства от него. Но современный человек, в отличие от первобытного, не так уж часто решает свои проблемы с помощью физической силы или быстрого бега. Вот и циркулируют по нашей крови не нашедшие применения гормоны, которые будоражат организм и не дают успокоиться нервной системе. При этом стрессовое состояние опасно

не само по себе, а тем, что способно провоцировать целый букет органических нарушений в виде сердечно-сосудистых, аллергических, иммунных и прочих заболеваний. Не говоря уже о том, что резко падает работоспособность человека, его жизненная и творческая активность. Беспричинная вроде бы вялость, пассивность, бессонница или не дающий отдыха сон, раздражительность, недовольство всем миром - типичные симптомы стресса. Здесь естественным образом возникает вопрос: а можно ли со всем этим что-нибудь поделать? Можно ли избежать стрессов?

ЧТО ДЕЛАТЬ?

Увы, избежать стрессов невозможно в принципе. Это механизм приспособления к окружающей среде. Стресс может не только понизить, но и повысить устойчивость организма к негативным факторам. Для разведения этих полярных функций существует понятие стресса и дистресса. стресс - это напряжение, мобилизующее, активизирующее организм для борьбы с источником негативных эмоций; дистресс - это чрезмерное напряжение, понижающее возможности организма адекватно реагировать на требования внешней среды. Таким образом, избегать стрессов вообще – неверная политика. Равно как и искать их на свою голову нарочно. p

47

ЯНТАРНАЯ МЕДИЦИНА

ЛЕЧЕБНЫЕ ЦЕЛЕБНЫЕ СВОЙСТВА НАТУРАЛЬНОГО БАЛТИЙСКОГО ЯНТАРЯ Более десяти тысяч лет магия янтаря охраняет дух и тело человека. Из него всегда делали не только серьги, бусы и другие украшения, но и обереги, амулеты, четки и церковную утварь. Люди с древних времен верили в целебные свойства солнечного камня – и не зря. В медицине янтарь используется до сих пор и успешно помогает человеку бороться со многими болезнями.

О

дно из его названий янтаря – «electrum», что в переводе с древнегреческого языка означает – «я защищаю». Во все времена люди принимали янтарь внутрь в виде настоек и порошков, втирали в кожу, вдыхали пары, а чаще просто прикладывали к больному месту. Жрецы фараонов окуривали дымом из янтаря святые места и использовали для бальзамирования. Из Египта янтарная медицина перешла в Грецию и Рим, а затем в Европу к средневековым врачам и алхимикам. Персия, арабский Восток и Китай переняли лечение янтарем и ещё больше усовершенствовали это искусство. Греки

48

не считали янтарь драгоценным камнем в полном смысле, но очень ценили его за два свойства - обережное и целебное. Последнее греческие врачи подтвердили на практике. Янтарем греческие медикусы лечили пациентов практически от всех недугов: от желтухи, бесплодия, малярии, простуд, зрительных расстройств, от детских болезней и от опухолей. Они использовали кровоостанавливающий и противотуберкулезный эффекты янтарного дыма, а наложением кусочков янтаря сводили болячки. Знаменитые древние медики (Плиний, Калистрат, Гиппократ, Авиценна) назначали янтарь при болезнях внутренних органов и мигренях, отравлениях, астме и чахотке, кожных проблемах, для защиты от сумасшествия и при заикании. Медальоны из янтаря, которые носили римские крестьянки, были не просто украшениями, а защитными средствами, которые предотвращали заболевания щитовидной железы, избавляли от болей в горле и гортани. Всегда считалось, что янтарь способствует пло-

дородию, излечивает различные женские болезни и укрепляет зубы. Поэтому он был особенно популярен у женщин и детей. В Италии, Шотландии, Прибалтике и в России женщины носили на шее бусы и другие украшения из янтаря и надевали изделия из янтаря – кулоны-амулеты - на младенцев, чтобы оградить их от нечистой силы и болезней. Солнечная энергетика Древние люди быстро заметили, что янтарь быстро нагревается, когда берешь его в руки. Теплые бусины из янтаря, используемые для массажа ладоней, начинают согревать руки, отвлекая от ненужных мыслей и позволяя сосредоточиться. Эта особенность солнечного камня была замечена еще в древности и послужила причиной для изготовления янтарных четок и других предметов из янтаря для религиозного культа. Те, кто хоть раз держал в руках четки с янтарными бусинами «хаппи», могли ощутить их энергетику. Если вам нужно переключить внимание или снять нагрузку с коры головного мозга, снять стресс, можно взять любой для массажа любой инструмент или изделие из янтаря. Помните, у знаменитого детектива Фандорина были нефритовые четки для массажа ладоней? Если бы бусины были янтарными, он находил бы правильные решения еще быстрее. Ношение украшений и амулетов из янтаря также помогает для нормализации психологического состояния их обладателя. Эффективность использования мелких янтарных изделий зависит от долготы и частоты их ношения, а также от окружающей нас обстановки. В странах с сухим климатом, в толстостенных домах образуется стати-

Впервые в америке ОТКРЫЛСЯ магазин балтийского янтаря

KIZIMA ,

в ассортимете которого более 10000 изделий

из балтийского янтаря: украшения, нарды, сувениры, картины, шахматы!

Благодаря магическим силам янтарь является талисманом и оберегом, а также обладает лечебными свойствами

С этим объявлением

СКИДКА 15% MINI-MALL NATIONAL•273 BRIGHTON BEACH AVENUE, BROOKLYN, NY 11235•TEL 347-888-0055 ческое поле, негативно отражающееся на здоровье человека. Так же вредной для людей является синтетическая одежда и тому подобные материалы. Обладающий сверхвысоким сопротивлением янтарь нейтрализует этот статический эффект и вредное воздействие отрицательных биополей, обновляя энергетические центры человека. Какие заболевания может вылечить янтарь? Лечебные свойства янтаря активно применяются и в современности, его действенность доказана научными и практическими исследованиями. Этот камень способствует в лечении целого

ряда заболеваний: близорукость, ангина, болезни сердечнососудистой системы, способствует выводу камней из почек, нормализует обмен веществ. Янтарное масло используют против головокружений и обмороков (в сочетании с нашатырем), против нагноений, чахоточного кашля, судорог, ипохондрий и истерик. Он также помогает предупредить целый ряд женских заболеваний, защищает от простуды, укрепляет зубы, положительно влияет на щитовидную железу, селезенку, а мундштуки из янтаря даже помогают предупредить возникновение рака, вызванного курением.

действия. Именно поэтому его использовали для создания различных оберегов. Существует поверие, что этот самоцвет способен прояснять мысли и помогает находить нужные ответы.

ЯНТАРЬ И БЕРЕМЕННОСТЬ

Беременным женщинам рекомендуется носить с собой этот камень. Янтарные бусы и другие изделия благоприятно воздействуют как на организм будущей мамы, так и на плод. Кроме того, целебные свойства янтаря способствуют облегчению родов. p

ЯНТАРЬ ОМОЛАЖИВАЕТ

Целебные свойства янтаря широко используют в косметологии. Из него изготавливают пудры, крема и изготавливают массажеры для лица. Янтарь способствует разглаживанию морщин, а косметические средства на его основе заметно улучшают цвет лица. Янтарь защищает от вредных излучений Одним из ценнейших лечебных свойств янтаря является его способность поглощать инфракрасные, ультрафиолетовые и электромагнитные волны. Он способен защитить организм от влияния магнитных бурь и даже от биоэнергетического воз№124 • ФЕВРАЛЬ • 2023

49

ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХИАТРИЯ

8 МИФОВ О ЛЕЧЕНИИ ДЕПРЕССИИ О депрессии так мало знают, а имеющиеся представления о ней настолько искажены, что писать о мифах даже как-то странно.

С

обственно, все, что известно обывателю об этой болезни – один сплошной миф.

МИФ 1. ДЕПРЕССИЯ – НЕ БОЛЕЗНЬ, ПОЭТОМУ ЛЕЧИТЬ ЕЕ НЕ НАДО

Существует распространенное мнение о том, что депрессия – пустяки, дело житейское и со всеми иногда случается. Или даже кому-то делать нечего, вот он и выпендривается. Это не болезнь вовсе, просто человек сам дает волю своему плохому настроению. А раз не болезнь, а баловство какое-то, то и лекарства от депрессии никакие не нужны. Придется разочаровать оптимистов. Депрессия – самое настоящее заболевание. И заболевание серьезное, даже с возможным смертельным исходом. Не даром основную массу суицидов приписывают именно расстройствам настроения. Конечно, с легкой формой депрессии человек может справиться сам, но в тяжелых случаях без лечения

50

депрессия может длиться годами, усиливаться и перерастать во что-нибудь еще более тяжелое, например в маниакально-депрессивный психоз. Здесь все как с любой другой болезнью, например, с гриппом: можно «перележать», можно даже «переходить» по принципу «само пройдет», но всегда есть риск, что без профессиональной помощи дело закончится серьезными осложнениями и больницей. В общем, лучше сразу показаться доктору, и пусть уж он решает, что сейчас необходимо – попить чайку с медом или сразу приниматься за антимикробные лекарства. Точно так же и с депрессией. Человек самостоятельно не может оценить свое состояние. В отличие от гриппа, опыт лечении которого имеется буквально у всех, с депрессией даже друзья и родственники не помогут. Надо обращаться к специалисту. Тут-то и вылезает другой злокачественный миф.

МИФ 2. БОЛЕЕШЬ ДЕПРЕССИЕЙ – ЗНАЧИТ, ТЫ ПСИХ, И МЕСТО ТВОЕ В ДУРДОМЕ

Теперь слово пессимистам: депрессия – это ужас-ужас-ужас и позор на всю жизнь. Больного обязательно уложат «в психушку», в которой будут страшно мучить. Потом сообщат по месту работы, поставят на учет в психдиспансер, и жизнь на этом закончится. Во-первых, депрессия, как и любая другая болезнь позорной быть не может. Это не вина человека, а несчастье, с ним случившееся. Стесняться ее – последнее дело. Во-вторых, даже с хронической депрессией госпитализируют чаще не в психиатрические больницы, а в кризисные центры, которые по сути своей больше похожи не на больницу, а на санаторий. В-третьих, на учет в психдиспансер (что действительно не сахар) могут поставить насильно только в случае неоднократных госпитализаций «по скорой» с попыткой суицида. Конечно, все зависит и от везения – бывают такие кризисные центры, что застенки гестапо отдыхают. Бывают такие, в которое люди рвутся обратно «отдохнуть». Психиатры бывают понимающие и компетентные, а бывают такие, что хоть в лес от них беги. Но это относится к любой области медицины. Кстати, в больничном листе сейчас просто-таки запрещено вписывать диагноз. Если же вас волнует само название больницы «психиатрическая» в вашем больничном листе, то его также можно не ставить по договоренности с руководством больницы. Всегда есть штамп, где указан только номер больницы без специализации.

МИФ 3. ДЕПРЕССИЯ – ЭТО НАВСЕГДА

Не обязательно. При адекватном лечении депрессивного эпизода, о болезни можно забыть. Навсегда.

МИФ 4. АНТИДЕПРЕССАНТЫ ОПАСНЫ ДЛЯ ЗДОРОВЬЯ

Это, надо сказать, не совсем миф. Даже у современных, довольно гуманных препаратов, предназначенных для борьбы с депрессией, могут наблюдаться побочные эффекты, хотя психиатры стараются подобрать лечение так, чтобы не усугублять неприятности своих пациентов. Чаще всего антидепрессанты вызывают головные боли, головокружения, потливость, сердцебиение, повышенную

Клинический Психолог Григорий Оренбах, Ph.D. Лечение психологических проблем: Депрессии Волнения Семейная психотерапия Детская Психология Психологическое тестирование

4104 Farragut Rd., Brooklyn, NY 11210 347-295-2370 1601 Voorhies Avenue, Brooklyn, NY 11235 917-859-2717 чувствительность к свету, потерю сексуального желания, сонливость, снижение или, наоборот, увеличение аппетита. Больше всего пациенты боятся именно последнего. Считается, что из-за приема антидепрессантов человек может набрать лишний вес. Но, это возможно и при самой депрессии. Кое-кто опасается потери сексуального желания, но и при депрессии сложно быть половым гигантом. Кроме этого, побочные эффекты проходят сразу после окончания курса лечения, а депрессия с ее малоприятными симптомами может длиться годами.

МИФ 5. АНТИДЕПРЕССАНТЫ ВЫЗЫВАЮТ ЗАВИСИМОСТЬ

Тут даже сказать нечего. Ни старые допотопные, ни тем более современные мягкие антидепрессанты, физиологической зависимости не вызывают, разве только психологическую. Но психологическую зависимость что только не вызывает. Тогда уж надо говорить об опасности аскорбиновой кислоты. Вон как дети подсаживаются! Все время просят у мам в аптеках «большие вкусные таблетки».

МИФ 6. АНТИДЕПРЕССАНТЫ МОЖНО НАЗНАЧИТЬ СЕБЕ САМОМУ без

Конечно, серьезные лекарства рецепта продавать не должны,

№124 • ФЕВРАЛЬ • 2023

но голь на выдумки хитра – достают и рецепт, и лекарства. Последствия самостоятельного приема могут быть разнообразны. Шанс, что лекарства помогут мизерный. А еще меньше шанс, что они не навредят. Антидепрессанты – сильно действующие вещества, которые врач подбирает индивидуально. Особенно это касается дозировок.

МИФ 7. АНТИДЕПРЕССАНТЫ МОЖНО БРОСИТЬ ПИТЬ В ЛЮБОЙ МОМЕНТ

Часто, чувствуя уменьшение симптомов депрессии и устав от побочных эффектов, человек просто бросает курс лечения. А вот этого делать категорически нельзя! Врач не только назначает антидепрессанты, но и должен постоянно присматривать за пациентом, пока тот их принимает. Обычно сначала прописывают малые дозы, потом постепенно их увеличивают, а потом опять уменьшают перед тем, как совсем отменить лекарство. Если бросить курс лечения на самом пике, возможно не только возобновление депрессии в еще худшем виде, но и другие занимательные побочные эффекты: тошнота с рвотой, расфокусировка внимания, головокружение – в общем, полный набор неприятностей.

МИФ 8. «НОВОПАССИТ» – ЛУЧШЕЕ ЛЕКАРСТВО ОТ ДЕПРЕССИИ

«Антидепрессанты – это химия, а всякая химия – это очень вредно. Лучше травок попить. Вот «Новопассит» – прекрасный природный антидепрессант» — это довольно распространенная путаница. У нас почему-то принято смешивать в одну кучу антидепрессанты, успокоительные и транквилизаторы. Вышеупомянутый «Новопассит» включает в себя вполне нетравяное седативное средство, сдобренное десятком разномастных трав, и является скорее транквилизатором, чем антидепрессантом. Успокоить он успокоит, а от депрессии вряд ли поможет. Единственный «травяной» антидепрессант – «Негрустин», который с одной стороны малоэффективен при тяжелых депрессиях, разве что за счет «эффекта плацебо», с другой – действует только спустя весьма продолжительное время. Кроме того, у него есть побочные эффекты, и он не совместим с некоторыми другими лекарствами, например, с большинством современных антидепрессантов. То есть, хоть «Негрустин» и продается без рецептов, консультироваться с врачом опять-таки необходимо. p

51

ТЕРАПИЯ

СТАФИЛОКОКК — ЧАСТАЯ БОЛЬНИЧНАЯ ИНФЕКЦИЯ Хотя новые антибиотики разрабатываются постоянно, пессимистично настроенные эксперты полагают, что выработка устойчивости к ним — это только вопрос времени.

Е

сли верить официальной статистике, количество смертельных случаев от одной из наиболее опасных больничной инфекций — MRSA (метициллин-резистентного золотистого стафилококка) в последние годы значительно увеличилось, а число случаев заражения постоянно растет.

ЧТО ТАКОЕ ЗОЛОТИСТЫЙ СТАФИЛОКОКК (MRSA)?

Стафилококки – распространенное семейство бактерий. Они присутствуют у большинства людей и являются частью нормальной микрофлоры кожных покровов, слизистых оболочек и нижнего отдела кишечника. Носительство стафилококка часто встречается и у медицинского персонала. Заражение стафилококком в больницах и роддомах происходит воздушно-капельным путем и через загрязненные руки медиков. Заразиться можно через открытые раны, ожоги, глаза, кожу, кровь. Возможна передача инфекции с инструментами, катетерами, перевязочным материалом, предметами ухода, а также пищей.

MRSA – это «модификация» золотистого стафилококка (Staphylococcus aureus), устойчивая к одному или более антибиотикам. На сегодняшний день исследователи обнаружили 17 видов MRSA, отличающиеся разной степенью устойчивости к антибиотикам. Для лечения MRSA необходимо применение более высокой дозы препаратов, увеличение длительности лечения или использование альтернативного антибактериального средства, к которому данный вид MRSA все еще чувствителен. Инфицированность MRSA может вызывать широкий спектр симптомов в зависимости от органа, подвергшегося заражению. Признаками заражения являются краснота, отечность и болезненность инфицированного участка. Клинические проявления стафилококковых болезней многообразны – от заболеваний кожи и пневмонии до менингита и сепсиса.

ПОЧЕМУ MRSA СУЩЕСТВУЕТ?

Естественный отбор до сих пор является основным принципом развития всего живого. А бактерии живут в этом мире намного дольше, чем мы, поэтому они особенно преуспели в этом. Кроме

52

этого, гены бактерий постоянно видоизменяются, чтобы противостоять основному своему врагу — антибиотику. Более слабые виды бактерий, столкнувшись с антибиотиком, погибают, в то время как более стойкие просто игнорируют лекарство. Это означает, что в следующий раз вы можете столкнуться уже со стафилококком, который удачно пережил встречу с антибиотиком, а, следовательно, приобрел устойчивость к нему. Именно поэтому врачи всегда советуют пациентам пропивать весь курс антибиотиков до конца. Если пациент не заканчивает курс лечения, то большинство бактерий умирает, но не все. Выжившие приобретают резистентность (то есть устойчивость) к антибиотикам. А каждая последующая мутация только увеличивает способность бактерий к выживанию. Применение огромного числа антибиотиков в больницах и роддомах вызывает огромное число мутаций стафилококка, тем самым увеличивая его устойчивость к лекарственным препаратам.

ПОЧЕМУ ЭТО НАСТОЛЬКО ОПАСНО?

Тот факт, что в больницах стафилококком заражаются чаще, чем вне лечебных учреждений, можно объяснить.

• Во-первых, обитатели больниц обычно более слабы, чем остальное население, что делает их более уязвимыми для инфекции.

• Во-вторых, условия в больницах, где находится большое количество людей на небольших площадях, являются прекрасной средой для передачи инфекций. Инфицированность MRSA может быть очень опасна для ослабленных пациентов и новорожденных, особенно если ее

вовремя не распознать и не вылечить правильными антибиотиками.

КАКОВЫ ПЕРСПЕКТИВЫ?

Сильную обеспокоенность у врачей вызывают сообщения об увеличении количества инфекций и смертельных случаев из-за MRSA. Может случиться так, что сформируется вид стафилококка, устойчивый ко всем антибиотикам. Уже существует VRSA или ванкомицин-резистентный Staphylococcus Aureus, устойчивый к ванкомицину. А в Великобритании зафиксирован GISA или гликопептид-резистентный Staphylococcus aureus, соответственно устойчивый к гликопептидам. Хотя новые антибиотики разрабатываются постоянно, пессимистично настроенные эксперты полагают, что выработка устойчивости к ним — это только вопрос времени. Одна из главных причин появления устойчивых к лекарствам микробов — злоупотребление антибиотиками. Сплошь и рядом встречается назначение врачом антибиотиков пациентам с вирусной инфекцией. При этом антибиотики не оказывают никакого эффекта на вирусы. Зато бактерии в организме от применения антибиотиков прекрасно себя чувствуют — мутируют и размножаются. Поэтому сейчас врачам рекомендовано сократить назначение антибиотиков. Важным фактором в защите пациентов от MRSA является улучшение гигиенических условий больниц. Ручные осмотры в больницах в настоящее время приносят больше вреда, чем пользы, так как благодаря им разносится инфекция. Решением этой проблемы видится тщательная обработка рук после каждого пациента. Есть также предложение ввести в штат больниц специальную должность медсестры, ответственной за чистоту (в российских ЛПУ обычно эти обязанности возлагаются на старшую медсестру отделения). Хотя вопрос о том, являются ли грязные руки источником размножения стафилококка, достаточно спорный. Некоторые вспоминают, что в предыдущие столетия люди — в большинстве своем — вообще не знали, что такое бактериальная инфекция. Вынул морковку из грядки, в луже прополоскал и съел. И никто от этого не умирал, максимум пару дней донимало расстройство желудка. Это происходило потому, что иммунитет человека стимулировался естественным образом. Сейчас, в «стерильных» условиях роддомов, куда человек попадает сразу после рождения, этого не происходит. Иммунитет снижается, следовательно, увеличивается восприимчивость к различного рода бактериям, которые ранее даже не являлись патогенными. Пока врачи ищут способ борьбы с MRSA, число инфицированных неуклонно растет. А многие эксперты сходятся во мнении, что может потребоваться очень крупное научное достижение, родственное открытию пенициллина, для того, чтобы люди получили возможность эффективно противостоять устойчивым бактериям. p

ДИРЕКТОРИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ

ДОКТОРА/ НЬЮ-ЙОРК MEDICAL MULTI SPECIAL CLINIC

АУДИОЛОГИЯ

30 W 60th St, Ste 1U New York, NY 10023

(212) 265-1990 Шлиозберг Дженни, MD 1321 E 7th St Brooklyn, NY 11230

(718) 520-7723

(718) 336-0200

(718) 724-0900

(718) 648-4545

(718) 645-0300

(718) 421-2782

Бурштейн Илья, MD

Дадамова Виктория, MDDO

Истомин Александр, MD

Малаков Роберт, MD

ВНУТРЕННИЕ БОЛЕЗНИ

(718) 513-4455

(718) 332-3676

(718) 554-7434

(718) 897-3333

40-04 Bowne St, Ste 1L FlushingNY 11354

1401 Ocean Ave Brooklyn, NY 11230

199 Hempstead Tpke West Hempstead, NY 11552

3071 Brighton 13th St., Brooklyn, NY 11235

749 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11230

134 Brighton 11th St Brooklyn, NY 11235

8708 Justice Ave, Ste 2E Elmhurst, NY 11373

2195 E 22nd St, Ste 1C Brooklyn, NY 11229

445 Kings Hwy, Fi 2 Brooklyn, NY 11223

98-120 Queens Blvd, Ste 1 Rego ParkNY 11374

Виктория Александрович, MD Лариса Вексман, MD

Елиш Диана, MD

Ицкович Борис, MD

Марголина Марина, MD

(718) 207-7071

(718) 440-8787

(718) 373-0777

(718) 793-0874

3080 W 1st St, Ste 102 Brooklyn, NY 11224

Алой Белла,DO

(718) 275-6968 Арнофф Наталия, MD 2714 Mermaid Ave Brooklyn, NY 11224

(718) 373-8961 Банги Изабелла, MD 67-11 164th ST FlushingNY 11365

(718) 762-4500 Баркан Анатолий, MD

1503 Gravesend Neck RD Brooklyn, NY 11229

(718) 332-1405 Беллот Виктория, MD

162 Brighton 11th St Brooklyn, NY 11235

(718) 891-8822

70-31 108th St Forest Hills, NY 11375

Кагзанова Анжелика, DO

Маринович Анна, MD

(718) 332-2114

(718) 676-0404

(718) 859-6786

(718) 872-7373

4766-B Вedford Ave, FI 1 Brooklyn, NY 11235

1908 Ave K Brooklyn, NY 11230

726 Ave Z Brooklyn, NY 11223

Волох Владимир, MD

Зальцман Елена, MD

Калитенко Сергей, MD

Мейерович Наум, MD

(718) 556-3377

(718) 373-3301

(718) 382-9200

(718) 830-0400

288 Sand Ln Staten Island, NY 10305

2016 Bath Ave Brooklyn, NY 11214

2158 Осean Ave Brooklyn, NY 11229

98-11 Queens Blvd, Ste 1A Rego Park, NY 11374

Волпина Марина, MD

Замдборг Юрий, MD

Каретная Марта, MD

Менцелез Габор, MD

(718) 376-1004

(718) 375-8052

(718) 872-7373

(718) 368-1666

1220 Ave P Brooklyn, NY 11229

Геллер Стелла,DO

70-31 108th St Forest Hills, NY 11375

(718) 793-0874

Гельфанд Марк, MD 415 Oceanview Ave Brooklyn, NY 11235

(718) 934-4842

Гельфанд Борис, MD 1740 E 13th St Brooklyn, NY 11229

Бен-Ари Зина, MD

Гиршин Татьяна, MD 248 Ave P Brooklyn, NY 11204

(718) 444-8014

63-89 Saunders St Rego ParkNY 11274

Kochin Anna, MD

(718) 897-2525

(718) 376-8300

1321 E 7th St Brooklyn, NY 11230

Бенинв Ася, MD

Голденберг Рива, MD

(718) 338-1616

(888) 600-2262

Билик Илья, MD

Гольдвуг Рита, MD

(718) 615-0162

(718) 896-7777

2912 Ave X Brooklyn, NY 11235

2993 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11235

Жуковский Дмитрий, DO

3065 Brighton 13th St Brooklyn, NY 11235

(718) 376-4300

2116 Ave P Brooklyn, NY 11229

98-20 62nd Dr, Ste Lf Rego ParkNY 11374

Виноград Анна, MD

(347) 880-1884

№124 • ФЕВРАЛЬ • 2023

(718) 252-5300

2955 Brighton 7h St Brooklyn, NY 11235

Лельчук Ирина, MD

2084 E 67th St Brooklyn, NY 11234

(718) 338-1313

Левитанская 0ксана, MD

112-41 Queens Blvd, Ste Lib Forest Hills, NY 11375

Ингберман Татьяна, MD

Avshalomov Gadi, MD

1321 E 7th St Brooklyn, NY 11230

Израел Игорь, MD

1115 Осean Pkwy, FI 1 Brooklyn, NY 11230

Дайен Нина, MD

(718) 338-1313

Menikoff Howard, MD

Давидова Иветта, DO

Блудой Борис, MD

92-29 Queens Blvd, Ste 2A Forest Hills, NY 11374

(718) 338-1313

(718) 416-0303

(718) 616-1626

98-51 64th Ave, Ste 1G Rego ParkNY 11374

Френкель Рената, MD

(718) 520-7723

(516) 565-4110

Аминов Лев, MD

(646) 424-0400

(718) 521-1800

63-118 Woodhaven Blvd Rego ParkNY 11374

(718) 539-3359

(718) 787-0700

161 Madison Ave New York, NY 10021

Леви Ася, MD

112-41 Queens Blvd, Ste Lib Forest Hills, NY 11375

Лифшиц Александр, MD

(718) 743-3100

Толстон Эвелина, MD

Израел Роза, MD

8405 Bay Pkwy Brooklyn, NY 11214

Исаков Алексей, MD

728 Oceanview Ave, Ste 1 Brooklyn, NY 11235

(718) 891-2525

Грингут Люба, MD

Дудлезак Борис, MD

Лев Барский, MD

2467 Ocean Ave Brooklyn, NY 11229

(718) 416-0303

Бронфман Ида, MD

305 Ocean View Ave Brooklyn, NY 11235

Крупицкий Виктор, MD

(718) 646-7575

(718) 737-8671

209 Ave P, Ste 2A Brooklyn, NY 11204

АЛЛЕРГОЛОГИЯ

(718) 333-2863

63-118 Woodhaven Blvd Rego Park, NY 11374

(718) 646-7174

Audiology Island

Pollak Shirley, AUD

718-234-6767

Леви Эдуард, MD

8686 Bay Pkwy Brooklyn, NY 11214

1009 Brighton Beach Ave, Ste 304 Brooklyn, NY 11235

(718) 980-0188

7819 Bay Parkway, Brooklyn, NY 11214

Зингер Евгения, MD

2501 86h St Brooklyn, NY 11214

1765 E 19th St Brooklyn, NY 11235

148 New Dorp Ln Staten Island, NY 10306

Dr. Michael Patin , MD

Гольдин Леонид, MD

1111 Осean Ave Brooklyn, NY 11230

98-30 67h Ave, Ste Gg Rego Park, NY 11374

2005 Осean Ave Brooklyn, NY 11230

726 Ave Z Brooklyn, NY 11223

3000 Осean Pkwy, Ste 1A Brooklyn, NY 11235

Зарецкая Галина, MD

Кармазина Евгения, MD

Мерсон Александр, MD

(718) 265-3003

(718) 891-5100

(718) 375-0392

2327 83гd St Brooklyn, NY 11214

3084 Brighton 13h St Brooklyn, NY 11235

2379 65h St Brooklyn, NY 11204

Засыпкин Александр, MD

Кигель Инна, DO

Морговский Владимир, MD

(718) 998-6161

(718) 850-1414

(718) 645-2335

2511 Осean Ave, Ste 03 Brooklyn NY 11229

118-82 Metropolitan Ave, Ste 1B Kew Gardens, NY 11415

282 Ave X Brooklyn, NY 11223

Захаров Игорь, MD

Климова Любовь, MD

Овшаева Самира, MD

(718) 621-1811

(718) 234-0379

(718) 266-9779

201 Kings Hwy Brooklyn, NY 11230

1869 83rd St Brooklyn, NY 11214

4010 Ave J Brooklyn, NY 11210

Збарский Вадим, MD

Корнеева Ирина, MD

Окс Марина, MD

(212) 644-4471

(718) 576-2012

(718) 998-0100

116 E 63rd St New York, NY 10065

3065 Brighton 7h St, FI 2 Brooklyn, NY 11235

2310 65th St. FI 2 Brooklyn, NY 11204

Зильберман Нина, MD

Кушнер Нина, MD

Островская Розалия, MD

(718) 997-9055

(718) 275-8900

(718) 332-1185

62-60 99h St, Ste 27 Rego Par, NY 11374

111-29 Queens Blvd Forest Hills, NY 11375

205 Осеanview Ave Brooklyn, NY 11235

Зимилевич Белла, MD

Лагодюк Николай, MD

Пайкин Михаил, MD

(718) 934-7960

(877) 849-4917

(718) 556-3377

1616D Voorhies Ave Brooklyn, NY 11235

72-35 112th St,Ste Pr9 Forest Hills, NY 11375

94 McClean Ave Staten Island, NY 10305

53

ДОКТОРА / НЬЮ-ЙОРК

ДИРЕКТОРИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ

Пейсин Борис, MD

Савранская Алла, MD

Харитон Александр, MD

Bayshtok Val, MD

Вайзман Сэм, МD

Юрий Перцовский, МD

(718) 234-5100

(212) 260-0690

(718) 830-9400

(718) 896-5219

(718) 854-5100

(718) 332-3100

Хелемская Галина, MD

Beylinsan Alexander, DO

Гинзбург Лев, МD

Петр Сабзанов, МD, Анестезиолог

(718) 375-9090

(718) 979-1794

(516) 466-2340

Цирлина Алла, MD

Khasidy David, MD

Гольдберг Мирон, МD

(718) 332-7551

(718) 332-7111

(212) 583-2900

Чак Ада, MD

Kissin Esther, MD

Инна Гордин, МD

(718) 830-4770

(718) 382-0500

8100 Вay Pkwy Bгooklyn, NY 11214

Перлова Марина, MD 2327 83гd St Brooklyn, NY 11214

(718) 265-3003

Пилдыш Инна, DO

2345 65th St Brooklyn, NY 11204

(718) 645-4800

Пилосов Даниэль, DO 111-29 Queens Blvd Forest Hills, NY 11375

(718) 275-8900

Пинкусович Светлана, MD 1840 E 14h St Brooklyn, NY 11229

(718) 680-1600

Пинхас Стелла, MD

66-12 102nd St, Ste 1E Rego ParkNY 11374

(718) 997-7117

Пинхас Аркадий, MD

149 Brighton 11th St, Ste 1H Brooklyn, NY 11235

(718) 934-1600

Пустыльникова Раиса, MD 1840 E 14h St Brooklyn, NY 11229

(718) 680-1600

Рабовецкая Евгения, MD 3101 Осean Pkwy, Ste 1E Brooklyn, NY 11235

(718) 942-5385

Райхер Александра, MD 1400 Ave Z, Ste 202 Brooklyn, NY 1 1230

(718) 421-9070 Райхер Шая, MD

1400 Ave Z, Ste 202 Brooklyn, NY 11230

(718) 421-9070

Райцес Наталья, DO

65-14 108th St Forest Hills, NY 11375

(718) 275-2912

Ранкова Майя, MD

20-4 Seagirt Blvd Far Rockaway, NY 11691

(718) 868-8668

Рахманчик Еммануил, MD 11 West End Ave Brooklyn, NY 11235

(718) 332-8899

Ромашова Вероника, MD 55 Midland Ave Staten Island, NY 10306

(718) 667-7778

Рубинштейн Янина, MD 97-13 64th Rd Rego ParkNY 11374

(718) 896-4090

54

530 Grand St, Ste 1F New York NY 10002

Саксонова Марина, MD 97-85 Queens Blvd, Fl 3 Rego ParkNY 11374

(718) 261-9100

Сандлер Белла, MD

104-20 Queens Blvd Forest Hills, NY 11375

(718) 897-0900 Серая Алла, DO

2700 Осean Ave Brooklyn, NY 11229

(718) 934-6777

Сосонкин Ефим, MD

2348 Richmond Rd Staten Island, NY 10306

(718) 979-8400

Сосонкина Наталья, MD 2348 Richmond Rd Staten Island, NY 10306

(718) 979-8400

Строкина Анна, MD 1819 E 13th St Brooklyn, NY 11229

(718) 975-2710 Тепер Диана, MD

8622 Вay Pkwy, Ste 1 Brooklyn, NY 11214

(718) 232-0101

Товбина Инна, MD

3849 Nostrand Ave Brooklyn, NY 11235

(718) 368-9555 Урман Семен, MD

561 Е 3rd St Brooklyn, NY 11218

(718) 438-0303

Ушаров Мани, DO

97-85 Queens Blvd, FI 3 Rego ParkNY 11374

(718) 261-9100

Фейгина Полина, MD

14210 Roosevelt Ave, Ste 22 FlushingNY 11354

(718) 886-5888

Филенко Татьяна, MD 749 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11230

(718) 724-0900

Фузайлов Здуард, MD 1642 W 9th St Brooklyn, NY 11223

(718) 333-3435

Фузайлов Гавриель, MD

98-51 Queens Blvd, Ste 1D Rego ParkNY 11374

(718) 897-0327

Хандрос Светлана, MD

139-12 84 Dr, FI Grnd Briarwood NY 11435

(718) 297-3333

99-45 67th Rd, Ste 103 Forest Hills, NY 11375

270 Ave P Brooklyn, NY 11204

401 Осeanview Ave Brooklyn, NY 11235

2102 Осеan Ave Brooklyn, NY 11229

(718) 891-4212 Чалик Наталья, MD

11 Ralph P, Ste 305 Staten Island, NY 10304

(718)448-3800 Шаханова Алла, MD

4241 Нylan Bvd Staten Island, NY 10312

(718) 967-7016 Шлапакова Анна, МО 102-30 Quёens Bvd Forest Hills, NY 11375

(718) 896-2333 Штейнман Алла, MD 5925 Kissena Blvd FlushingNY 11355

(718) 670-6100 Шустарович Алла, MD 99 Brighton 11h St Brooklyn, NY 11235

(718) 332-7411 Шустерман Аркадий, DO 2501 86th St Brooklyn, NY 11214

(718) 333-2500 Эляева Стелла, МО

5629 Metropolitan Ave Ridgewood NY 11385

(718) 897-0300

99-05 63гd Dr Rego ParkNY 11374

1794 Richmond Rd Staten Island, NY 10306

2797 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11235

102-01 66h Rd Forest Hills, NY 11375

(347) 289-7801

(718) 301-8487

Zukhra Shukurova, MD

Городокин Гари, MD

Фаина Шнайдман, МО

Гросман Игорь, DO

(718) 376-8300

ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯ Бадалов Илья, МD

86-15 Queens Blvd Elmhurst, NY 11373

(718) 899-6600 Бадалов Нисон, МD (718) 336-3900 40 West Brighton Ave, Ste 104 Brooklyn, NY 11224

(718) 627-8300

(718) 332-0600 Гурвиц Григорий, МD

97-85 Queens Blvd, FI 3 Rego Park, NY 11374

(718) 261-9100 Гутник Жанна, МD

1616 Voorhies Ave Brooklyn, NY 11235

(718) 332-5678 Кетчер Олег, МD

1765 E 19h St Brooklyn, NY 11220

(718) 360-5953 Кодси Роберт, МD

925 48h St Brooklyn, NY 11219

Евгений Литвак, МD

1460 W 5th St, Ste M1 Brooklyn, NY 11204

(718) 444-7774

(888) 856-6695

Якубов Михаил, DO

Мошенят Айзик, МD

97-85 Queens Blvd, Fl 3 Rego ParkNY 11374

(718) 645-9236

1517 Voorhies Ave Brooklyn, NY 11235

(718) 851-6767

2388 Осean Ave Brooklyn, NY 11229

2155 Осean Ave Brooklyn, NY 11230

2829 Осean Pkwy, Ste 1 Brooklyn, NY 11235

(718) 743-8668

(718) 261-9100 Юрьев Михаил, Dо

Янкилевич Лео, MD

2753 Coney Island Ave. Brooklyn, NY 11236

(718) 376-8300 248 Avenue Р Brooklyn, NY 11204

2044 Осean Ave Brooklyn, NY 11230

Бродский Александр, МD

8622 Вay Pkwy, Ste 1 Brooklyn, NY 11214

(718) 333-2121

Генри Ферстенберг, МD 2632 E 14h St Brooklyn, NY 11235

(347) 435-2056

Хайкис Инесса, МD

232 Е 30 St, New York, NY 10016

(212) 89-5544

Шапсис Александр, МD

Вайзман Константин, МО

248 Ave P Brooklyn, NY 11204

(718) 333-2121

(718) 283-5900

Perloff Irene, MD, DO

2626 E 14th St, Ste 204 Brooklyn, NY 1 1235

8622 Bay Pkwy, Ste 1 Brooklyn, NY 11214

4721 Ft. Hamilton Pkwy Brooklyn, NY 11219

321 Edison St Staten Island, NY 10306

(718) 980-2525

2569 Осean Ave Brooklyn, NY 11229

Цирлин Юрий, МD

Lilia Levitz, MD

Ирина Берлин, МD

(718) 261-9100

2647 Сoney Island Ave Brooklyn, NY 11223

(718) 375-4747

(718) 667-0242 97-85 Queens Blvd Rego ParkNY 11374

110 E 59h St, Ste D New York, NY 10002

1749 E 16h St Brooklyn, NY 1 1229

Эляш Семен, MD

Зтлис Янина,DO

1000 Northern Blvd, Ste 140 Great Neck, NY 11021

Lilia Levitz, MD

902 Quentin Rd Brooklyn, NY 11223

2419 Richmond Rd Staten Island, NY 10306

202 Foster Ave Brooklyn, NY 11230

(718) 645-8901 Новак София, МD

2211 Emmons Ave Brooklyn, NY 11235

(718) 368-2960

2797 Осean Pkwy, Fl 1 Brooklyn, NY 11235

(718) 615-4001

Baradarian Robin, МD 2211 Emmons Ave Brooklyn, NY 11235

(718) 368-2960 Braha Jack, DO

2211 Emmons Ave Brooklyn, NY 11235

(718) 368-2960

Davidoff Samuel, МD

108-16 72nd Ave, Fl 2 Forest Hills, NY 11375

(718) 261-0900 Erber William, МD

591 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11218

(718) 972-8500 Hindy Pierre, МD

902 Quentin Rd, Fl 6 Brooklyn, NY 11223

(718) 336-3900

Кochin N. Israel, МD 1321 E 7h St Brooklyn, NY 11230

(718) 338-1313

Rahmani Rabin, МD

902 Quentin Rd, Fl 6 Brooklyn, NY 11223

(718) 336-3900 Тempel Mila, МD

2211 Emmons Ave Brooklyn, NY 11235

(718) 368-2960 Tenner Scott, МD

2211 Emmons Ave Brooklyn, NY 11235

(718) 368-2960 Wall lan, DO

902 Quentin Rd, FI 6 Brooklyn, NY 11223

(718) 336-3900

ДОКТОРА / НЬЮ-ЙОРК Wolfson David

Стивен М. Лихтер, МD

(718) 627-6800

(917) 736-9740

801 Ave N Brooklyn, NY 11230

ГЕМАТОЛОГИЯ Башевкин Михаил

1660 E 14h St, Ste 501 Brooklyn, NY 11229

(718) 382-8500 Бенисович Владимир 79-01 Broadway Elmhurst, NY 11373

(718) 334-5970

902 Quentin Rd, FI 7 Brooklyn, NY11223

Лосев Александр, MD 902 Quentin Rd, FI 7 Brooklyn, NY 11223

(718) 460-2300

ГЕРОНТОЛОГИЯ

Лосев Алескандр, MD

Goldenberg G, MD

2700 Осean Ave Brooklyn, NY 11229

(718) 934-6777 Солодник Татьяна

97-25 63гd Dr, FI 1 Rego Park, NY 11374

2792 Осean Ave, FI 6 Brooklyn, NY 11229

(718) 332-5268

ГИНЕКОЛОГИЯ Абаев Давид, МD

97-85 Queens Blvd, Fl 3 Rego Park, NY 11374

63-09 108th St, Ste 1H Forest Hills, NY 11375

(718) 261-9100

(718) 896-3282

629 Park Ave New York, NY 10065

Соминская Инна

Arаева Камила, MD

1660 E 14 St, Ste 501 Brooklyn, NY 11229

(212) 744-0392

(718) 382-8500

1711 Sheepshead Bay Rd Brooklyn, NY 11235

Готлиб Владимир, MD

100-25 Queens Blvd, Ste 1N, Forest Hills NY 11375

718) 459-5900

ГЕМАТОЛОГИЯОНКОЛОГИЯ Эллиот М. Беленков, MD 902 Quentin Rd, FI 7 Brooklyn, NY 11223

(917) 736-9740 Илья Блох, МD,

3319 Kings Hwy, Ste 1J

Brooklyn, NY 11234

(718) 676-4067 Гринберг Михаил, MD 1660 E 14 St, Ste 501 Brooklyn, NY 11229

(718) 382-8500 Яир Килсон, MD

902 Quentin Rd, FI 7 Brooklyn, NY 11223

(917) 736-9740 Кредитор Максим, MD

2857 W 8th Street, Suite 201, Brooklyn NY 11224

(718) 373-2058

Фогель Виктория, MS

(212) 241-8158

(718) 743-0505

(718) 333-2121

(718) 513-6060

Шифрин Александр, MD

Татьяна Хром

Al-Shafei Nadia, RD

(718) 865-3448

(718) 368-2960

Збарская Оксана

116 E 63rd St New York, NY 10065

Какосян Ирзн, MD

176-60 Union Tpke, Ste 360 Fresh Meadows, NY 11366

718) 275-2900

Плескова Ирина

Хазак Дмитрий

Фульман Мальвина, MD

(718) 266-1500

(718) 616-0801

Шифрин Григорий, MD

1190 5h Ave New York, NY 10029

(212) 644-4471

Ягудаев Лев

2935 Ave S Brooklyn, NY 11229

Закашанский Константин, MD

(917) 736-9740

Крупкин Рувим

2844 Осean Pkwy Brooklyn, N 11235

ДИРЕКТОРИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ

Аксельрод Фаина, MD (718) 332-6525

Aртюхина Марина, MD 3080 Brighton 13h St Brooklyn, NY 11235

(718) 513-3710 Бакчева Виктория

1599 W 6h St Brooklyn, NY 11204

(718) 360-5014 Беккер Евгения, MD

1711 Sheepshead Bay Rd, Fl 1 Brooklyn, NY 11235

(718) 332-6525 Биндер Давид, MD

2989 Осean Pkwy, 2nd Fl. Brooklyn, NY 11235

(718) 266-6464 Лариса Воробьева, МD, FACOG 1642 West 9th St., Brooklyn, NY 11223

(718) 774-7437 Гутник Олег

1711 Sheepshead Bay Rd Brooklyn, NY 11235

(718) 332-5678

1180 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235

(718) 833-8777

Кожин Нодар, MD

6960 108th St, Ste 101 Forest Hills, NY 11375

(718) 275-8200 Куперман Лаура

08-48 70h Rd, Ste 2E Forest Hills, NY 11375

(718) 261-1112 Леви Яков, МD

70-31A 108th St, Ste 4 Forest Hills, NY 11375

(718) 520-8700

Михеева Ирина, DO 1012 Ave Y Brooklyn, NY 11235

(718) 879-8877

Мичник Марк, MD

160 E 1 16th St, Fl 2 New York, NY 10029

(646) 306-7676

Мунарова Мая, MD

9811 Queens Blvd, Ste LI3 Rego Park, NY 11374

(718) 606-2800 Ниткин Леон

1120 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235

(718) 646-8808 Тубман Инна

78 Cromwell Ave Staten Island, NY 10305

(718) 987-9175

Фельдман Анна, MD

10721 Queens Blvd, Ste 1 Forest Hills, NY 11375

(718) 520-0700

Френкель Роман, MD

2736 Осеan Ave, Ste 1A Brooklyn, NY 11235

(718) 837-4466

Фридман Моисей, MD 6260 108th St, Ste 1J Forest Hills, NY 11375

(718) 275-2224

Цапок Изольда, MD

2076 Hylan Blvd Staten Island, NY 10306

(718) 351-1221 Цыба Елена, DO

1513 Voorhies Ave, Ste 3 Brooklyn, NY 11235

(718) 615-1828 №124 • ФЕВРАЛЬ • 2023

1766 E 12h St Brooklyn, NY 11229

9920 4th Ave, Ste 205 Brooklyn, NY 11229

(718) 238-4707

8622 Вay Pkwy, Ste 1 Brooklyn, NY 1214

2797 Осean Pkwy, FI 3 Brooklyn, NY 1235

Ambulatory Surgery Center of Brooklyn Наталья Фядорчанка, MD 313 43rd St Brooklyn, NY 11232

(718) 280-1764 Blatt D. Ronald, MD

225 Е 64th St, Ste C2 New York, NY 10021

(212) 308-4988 Grazi V. Richard, MD 1355 84th St Brooklyn, NY 11228

(718) 283-8600 Halper J. Jason, MD

2401 Ave X Brooklyn, NY 11235

(718) 975-7041 Makarov L. Jennifer, MD 1355 84th St Brooklyn, NY 11228

(718) 283-8600 Seifer B. David, MD

1355 84th St Brooklyn, NY 11228

(718) 283-8600

ГИНЕКОЛОГИЯ И РЕПРОДУКТИВНАЯ МЕДИЦИНА

2797 Осean Pkwy, FI 3 Brooklyn, NY 1235

(718) 865-3448 Нана Канзавели, RPA-C 2797 Осean Pkwy, FI3 Brooklyn, NY 1235

(718) 865-3448

(718) 621-0800 Дубинский Леонид 2376 83гd St Brooklyn, NY 1214

(718) 373-2116 Забежанская Марина, MD 2511 Оcean Ave Brooklyn, NY 1229

(718) 332-6080 Левит Зяль, MD

(888) 283-0399

КАРДИОЛОГИЯ

(718) 261-9100

Brooks Steven, DO

Каменецкий Алексей

(718) 375-7546

(718) 332-3220

Kleydman Kate, DO

Каплан Илья, MD

(718) 676-6900

(718) 544-4720

Lebovits E. Pinka, MD

Михаил Капчиц, МD

70-31 108th St, Ste 4 Forest Hills, NY 11375

101-24 Queens Blvd, Ste A Forest Hills, NY 11375

(212) 757-7010

Михаил Капчиц, МD

1220 Ave P Brooklyn, NY 1229

2960 Оcean Ave, FI 2 Brooklyn, NY 1235

Leonard Levitz, MD 1749 E 16th St Brooklyn, NY 1229

(718) 375-4747

(718) 980-2525

6401 18th Avе Brooklyn, NY 1204

2003 Bath Ave Brooklyn, NY 1214 543 45th St Union City, NJ 7087

(718) 680-1600

(888) 455-6619

Алойц Белла, DO

R.Tumpati Prabhakara, MD

Бабаев Анвар, MD

1840 E 14h St Brooklyn, NY 1229

Leonard Levitz, MD

ДЕРМАТОЛОГИЯ

2211 Emmons Ave Brooklyn, NY 1235

Эпштейн Борис, MD

Hanna Jesionowska, MD 159 E 74h St, Ste C New York, NY 10021

501 Brighton Beach Ave, FI 21 Brooklyn, NY 1235

321 Edison St Staten Island, NY 10306

Paltiel Michael, MD

94-24 63rd Dr, FI 2 Rego Park, NY 11374

(718) 896-3376 Shnitkind Elaine, MD

3363 Richmond Ave Staten Island, NY 10312

(718) 948-3376 Voskin Sergey, MD

2792 Осean Ave Brooklyn, NY 1229

(718) 676-2565

ДИЕТОЛОГИЯ Елена Жигульская

1220 Ave P Brooklyn, NY 1229

1021 Ave Z Brooklyn, NY 1235

(718) 375-7546

(718) 934-9508

Меламед Владимир, MD

Засыпкина Елена, MS

3071 Brighton 13h St Brooklyn, NY 1235

2511 Осean Ave, Ste 103 Brooklyn, NY 1229

(718) 232-1197

(718) 998-6161

97-85 Queens Blvd Forest Hills, NY 11375

4766A BedfoRd Ave Brooklyn, NY 11229

65 Station Sq Forest Hills, NY 11375

1117 Brighton Beach Ave, Fl 2 Brooklyn, NY 11235

(866) 989-3326 Клайн Морей, MD

2632 E 14th St Brooklyn, NY 11230

(718) 509-6390 Козер Леонид

1412 E 9h St Brooklyn, NY 11230

(718) 375-2825 Валерий Кузнецов, MD 202 Foster Ave, Ste A Brooklyn, NY 11230

(718) 431-8936 Натанзон Алекс, MD 445 Kings Hwу, FI2 Brooklyn, NY 11223

(718) 645-0300 Реетович Александр, MD 97-85 Queens Blvd, Fl 3 Rego Park, NY 11374

(718) 261-9100 Тарик Джамил, MD

2310 65th St, FI 2 Brooklyn, NY 1 1204

(718) 998-0100 Тейтельман Дима, MD 65-36 99th St Rego Park, NY 11374

(718) 459-0700

55

ДОКТОРА / НЬЮ-ЙОРК Айзенберг Сергей, MD 4802 10th Avе, Brooklyn, NY 11219

(718) 283-6000

Фельдман Дмитрий, MD 525 Е 68th St New York, NY 10065

(212) 746-2150

Чернов Леонид, MD 2310 65th St, Fl 2 Brooklyn, NY 11204

(718) 998-0100

Чиквашвили Даниел, MD 119-60 Metropolitan Ave Kew Gardens, NY 11415

ЛЕЧЕНИЕ БОЛЕЙ Абаев Борис, MD

97-25 64h Ave, # G3 Rego Park, NY 11374

(718) 830-0002 Бличер Леонард 2118 Coney Island Ave Brooklyn, NY 11223

(718) 382-0010 ЦЕНТР ЛЕЧЕНИЯ АРТРИТОВ, ВОССТАНОВИТЕЛЬНОЙ И РЕГЕНЕРАТИВНОЙ МЕДИЦИНЫ

(718) 916-9757

ДИРЕКТОРИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ Гашинская Александра 2116 Ave P Brooklyn, NY 11229

(718) 338-6655

3049 Осean Pkwy, FI 2 Brooklyn, NY 11229

97-01 66h Ave Rego Park, NY 11374

(718) 287-4200

(718) 275-5200 369 Lexington Ave., 19th Fl, New York, NY 10017

Гольдман Алан 130

626 Sheepshead Bay Rd., 5th Fl, Ste. 520, Brooklyn, NY 11224

(929)363-0303

Островский Игорь

(718) 946-7967

(718) 934-1920

Датикашвили Теймураз, MD

Очер Елена, MD

(718) 336-3033

(718)275-2224

(718) 268-2199

Druz Regina, MD

Исакова Марина

(516) 746-1103

(718) 210-3110

Ноyek N. Wissam, MD

Кац Радислав

Штеерман Евгений, MD 1384 E 19’h St, Ste 1 Brooklyn, NY 11230

Аркадий Липницкий Хиропрактор, специалист в реабилитации и лечении хронических болей

(718) 351-3933 Khaski David, MD

Илана Этельзон

Специалист в лечении болевого синдрома и минимально-инвазивной хирургии

(718) 261-9100

(718) 645-8303

Котельский Олег, DO

КАРДИО- ТОРАКАЛЬНАЯ ХИРУРГИЯ

3816 Nostrand Ave Brooklyn, NY 11235

(347) 713-6871

Вайнблат Михаил, MD Вайнблат Михаил, MD 8714 5th Ave Brooklyn, NY 11209

(212) 263-0217

Гулькаров Иосиф, MD

501 Seaview Ave, Ste 202, Staten Island, NY 10305

(718) 780-7700

Игорь Бричков, МD

4802 10th Ave Brooklyn, NY 11219 3209 Сoney Island Ave, FI 2, Brooklyn, NY 11235

(718) 283-7686 ext. 2 Israel Jacоbowitz, MD 4802 10h Ave Brooklyn, NY 11219

(718) 283-7686 ext. 1

56

Крол Анна, MD

Владимир Альхов

Специалист в альтернативном лечении боли

35 West End Avenue Brooklyn, NY 11235 2279 Coney Island Ave Brooklyn, NY 11223

718-908-2000 Богдан Сергей

8686 Вay Pkwу, Ste M4 Brooklyn, NY 11214

(718) 265-7700 Гальперин Марк, MD 2829 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11235

(718) 743-0900

2000 Kings Hwy, Ste 1E Brooklyn, NY 11229

(718) 285-9260 Крол Анна, MD

150-28 Union Tрke, Ste 200, Flushing, NY 11367

(718) 380-8100 Ликвер Лариса

8419 Bay Pkwy Brooklyn, NY 11214

(718) 259-0199

Мигиров Алексей, MD

728 Осean View Ave, Ste 1 Brooklyn, NY 11235

(718) 787-0700 Перпер Яков, МD

112-47 Queens Blvd, Ste 204 Forest Hills, NY 11375

(718) 687-2010

3048 Brighton 1st Str., Brooklyn, NY 11235

(718) 368-1170 Чикунов Александр 6401 18 Ave, Brooklyn, NY 11204

(718) 621-0800 Шайдер Рафаил

1120 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235

(718) 232-5050

Амико Сюзан, DPM 1309 Ave P Brooklyn, NY 11229

(718) 615-1444

(718) 934-2211

Коган Михаил, MD

1009 Brighton Beach Avenue, 3rd Fl., Ste 304, Brooklyn, NY 11235

ЛЕЧЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ НОГ

2995 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11235

97-85 Queens Blvd, Fl 3 Rego Park, NY 11374

372 Ave U, Ste 1B Brooklyn, NY 11223

530 1st Ave, Schwartz East, Ste 4K New York, NY 10016

7401 4th Ave Brooklyn, NY 11209

2882 W 15th St Brooklyn, NY 11224

121 Jericho Tpke Mineola, NY 11501

271 Mason Ave Staten Island, NY 10305

62-60 108 St, Ste 1 Forest Hills, NY 11375

Алекс Кац, DPM

Мила Могилевская, DO

2361 E 14th St Brooklyn, NY 11229

3120 Brighton 5th St, Ste 1C Brooklyn, NY 11235

(718) 431-8936

(212) 931-8533

Фузайлов Олег, MO

421 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11235

Грибенко Виктор, MD

(718) 232-5050

201 E 65th St New York, NY 10021

(718) 677-7776

170 Ave S Brooklyn, NY 11223

202 Foster Ave, Ste A Brooklyn, NY 11230

Марио Волошин, DPM

1120 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235

745 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11224

Голдин Фрида

ГольбергАлександр, MD

Тюленева Ольга

Файнгерш Мирон

(718) 382-7900

(718) 946-7557

Дов Шмуклер, МD

(718) 336-5123

2076 E 13th St Brooklyn, NY 11229

Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235

(718) 265-0005

2960 Оcean Ave, Brooklyn, NY 11235

Гладштейн Марк, MD

(718) 759-0100

Шакнович Александр

Петриченко Дмитрий, MD

Михаил Рискевич, МD 3140 Coney Island Ave., 3rd FI., Brooklyn, NY 11235

(718) 934-8484

Бабаев Эмиль

421 Осеan Pkwy Brooklyn, NY 11218

(718) 287-4200 Бадалов Исак, DPM

Paуфов Яков

67-09 75h St Middle Village, NY 11379

1701 Quentin Rd Brooklyn, NY 11223

(718) 894-9291

(718) 339-4448

Бельдер Ирина, DPM 3514 Mermaid Ave Brooklyn, NY 11224

Славинский Роман 2116 Ave P Brooklyn, NY 11229

(718) 338-6655 Тафлер Леонид 410 Ave J Brooklyn, NY 11210

(718) 338-1166 Тримба Михаил, MD 2417 Осеan Ave Brooklyn, NY 1229

(718) 332-2111 Тримба Людмила, MD 2417 Осеan Ave Brooklyn, NY 11229

(718) 332-2111

(718) 715-1777 Блехман Инна, DPM

8622 Вay Pkwy, Ste 1 Brooklyn, NY 11214

(718) 333-2121 Бовер Элина

7714 Bay Pkwy, Ste 1A Brooklyn, NY 11229

(718) 837-8500 Борисенко Татьяна, DPM

107-21 Queens Blvd, Ste 11 Forest Hills, NY 11375

(718) 793-5511 Борочова Инесса, DPM 63-61 99th St,Ste G1 Rego Park, NY 11374

(718) 896-5953

97-13 64th Road, Rego Park, Queens, NY 11374

718-552-2526 Алина Васильева, DРМ, ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЛЕЧЕБНЫЙ ЦЕНТР «ЗДОРОВЫЕ НОГИ С ПЕРВОГО ДНЯ» ДЛЯ ВЗРОСЛЫХ И ДЕТЕЙ 2116 Ave P Brooklyn, NY 11229

1605 Voorhies Ave, FI 5 Brooklyn, NY 11235

(718) 864-3846 Воронова Елена, DPM 3063 Brighton 13h St Brooklyn, NY 11235

(718) 554-3862 Ганджян Афшан

111-29 Queens Blvd Forest Hills, NY 11375

(718) 275-8900 Герцик Владимир, DPM 415 Осeanview Ave Brooklyn, NY 11235

(718) 934-4842 Гинзбург Антон

3007 Осеan Pkwy Brooklyn, NY 11235

(718) 714-4396 Гликман Жанна, DPM 99-45 67h Rd, Ste 103 Forest Hills, NY 11375

(718) 769-8210 Гринберг Элина, DPM 3310 Nostrand Ave Brooklyn, NY 11229

(718) 375-9257 Зоненашвили Мераби 201 Kings Hwy Brooklyn, NY 11223

(718) 621-1811 Каллахан Эльвира

102-30 67h Ave, Ste 1S Forest Hills, NY 11375

(718) 275-2580

ДОКТОРА / НЬЮ-ЙОРК

ДИРЕКТОРИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ

Ланц Мариана, DPM

Тетрокалашвилли Давид, DPM Якобсон Александр

USA VEIN CLINICS

(718) 667-0297

(718) 275-8900

(718) 508-4857

Латвинский Олег

Печалиди Ирина, DPM

(718) 616-0137

(888) 472-7040

2305 Hylan Blvd Staten Island, NY 10306

2 West End Ave Brooklyn, NY 11235

111-29 Queens Blvd Forest Hills, NY 11375

3111 Brighton 2nd St Brooklyn, NY 11235

Левин Валенсия Диана, DPM

8686 Bay Pkwу Brooklyn, NY 11214

(718) 646-7575

420 74h St Brooklyn, NY 11209

(718) 836-1017

2844 Ocean Pkwy, Ste.6 Brooklyn, NY 11235

(718) 946-8586 Лосьев Сергей, DPM 2005 Осean Ave Brooklyn, NY 11230

Амоаший Михаил, MD

(718) 998-6684

Gaudino C. Salvatore, DPM

Светлана Лувиш, DPM

(718) 575-9800

СЕРГЕЙ СОБОЛЕВСКИЙ, MD

(914) 372-3157

Strogov Emilia, DPM

Grinberg Elina, DPM

(718) 436-4306

(718) 375-9257

1068 48h St Brooklyn, NY 11219

3310 Nostrand Ave, Rm 3L Brooklyn, NY 11229

Раскин Саймон

Koslow M. Paul, DPM

1409 Gravesend Neck Rd Brooklyn, NY 11229

89-11 63rd Dr Rego Park, NY 11374

(718) 332-7771

(718) 639-9887

ТШапиро Евгений, DPM

Zaydenberg Polina, DPM

301 Осеan View Ave Brooklyn, NY 11235

(718) 332-2582

(718) 645-4324 520 Neptune Ave Brooklyn, NY 11224

ЛЕВ ПУКИН ИНТЕРВЕНЦИОННЫЙ РАДИОЛОГ 1198 Lakewood Rd. Toms River, NJ 3049 Ocean Parkway (3rd floor) угол Brighton Beach Ave

(718) 332-6262 Новофастовская Раиса, DPM 1812 Quentin Rd, FI 1 Brooklyn, NY 11229

(718) 382-1773 Oгнева Елена, DPN

97-85 Queens Blvd Rego Park, NY 11374

(718) 261-9100 Плоткин Александр, DPM 445 Kings Hwy, FI 2 Brooklyn, NY 11223

(718) 645-0300

Швец Марина, DPM 1309 Ave P Brooklyn, NY 11229

(718) 615-4444

Эткин Александра, MD 1302 Kings Hwy Brooklyn, NY 11229

(718) 645-2700

Ротштейн Юрий, DРМ

Natalie Marks, MD

960 50th Street Borough Park Brooklyn, NY 11219

718-438-3800

172 Brighton 11th St Brooklyn, NY 11235

3111 Brighton 2nd St Brooklyn, NY 11235

(718) 874-0224

№124 • ФЕВРАЛЬ • 2023

Alina Vasilieva D.P.M 1605 Voorhies Avenue, 5th Floor 2116 Avenue P 2829 Ocean Pkwy

718-864-3846 347-481-5553

2560 Ocean Avenue, Brooklyn, NY 11229 2071 Clove Road, Staten Island, NY 10304

718-717-1060 USA VEIN CLINICS

(718) 508-4857 USA VEIN CLINICS

(718) 508-4857

USA VEIN CLINICS

Анна Самолкин, DPM

Sinai Diagnostics

260 W Sunrise Hwy, Ste 102 Valley Stream, NY 11581

(718) 508-4857

(718) 748-8181

Леон Степенский, DPM

2965 Ocean Parkway, 3rd floor, Brooklyn, NY 11235

USA VEIN CLINICS

4159 Broadway Washington Heights, NY 10033

2511 Ocean Ave, Ste 102 Brooklyn, NY 11229

(718) 508-4857

(718) 508-4857

59-20 Myrtle Ave Queens, NY 11385

USA VEIN CLINICS

30 West End Ave, Bldg 1 Brooklyn, NY 11235

174 Brighton 11th St, Fl 1 Brooklyn, NY 11235

ACUTE & CHRONIC PAIN MANAGEMENT & MEDICINE PLLC Ayman Farag, MD Acbar Soliev, MD (347) 480-1590 (646) 620-6485

USA VEIN CLINICS

2444 86th St,Ste A Brooklyn, NY 11214

(718) 508-4857

(718) 508-4857

30-33 Steinway St Astoria, NY 11103

USA VEIN CLINICS

Мария ДОЛГОВИНА, МD

1117 Brighton Beach Ave, Fl 2 Brooklyn, NY 11235

(855) 479-2777 Сергей ЖИВОТЕНКО, MD 2797 Осean PРkwy, FI 2 Brooklyn, NY 11235

(646) 377-6050 Сергей ЖИВОТЕНКО, MD 20-04 Seagirt Blvd Far Rockaway, NY 11691

(718) 868-8668

МАНУАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ Златник Владимир, MD Баршай Олег, DC, DPT

USA VEIN CLINICS

1153 First Ave New York, NY 10065

446 Bay Ridge Pkwy Brooklyn, NY 1129

(718) 332-6262

718.238.1555

Брозголь Юрий

Дмитрий ГРИНШПУН, MD

718-222-0225

(718) 508-4857

2177 65th St., 2nd Floor, (corner of Bay Parkway), Brooklyn, NY 11204

(718) 830-0004

(718) 648-4567

Brooklyn, NY 11234

1075 Ocean Pkwy Brooklyn, NY 1120

MODERN VEIN МЕРАБ БОТЕР MD

97-12 63г Dr, Ste 1A Forest Hills, NY 11374

Джордж Болотин, MD (855) 479-2777 4209 Ave. U, suite A

1975 Hylan Blvd Staten Island, NY 10306

(718) 676-0199

Баташ Майя

101-24 Queens Blvd, Ste А Forest Hills, NY 11375

USA VEIN CLINICS

Инна Верзуб, DPM

(718) 259-5900

Мария ДОЛГОВИНА, МD

(718) 946-8586 172 Brighton 11th St Brooklyn, NY 11235

718-400-9059

1706 Cropsey Ave, Ste A Brooklyn, NY 11214

(718) 332-4111

(718) 234-1212

Юлия Мурадов, DPM

Wynsum Health 2626 East 14th Street, Suite 202, Brooklyn, NY 11235 www.wynsumhealth.com

(347) 354-3444

1659 78 St Brooklyn, NY 11214

ЛЕЧЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ СОСУДОВ

Лувиш Светлана, DPM

76-05 113th St Forest Hills, NY 11375

1407 Ave U Brooklyn, NY 11229

327 Beach 19th St, Twr 9 Far Rockaway, NY 11691

(718) 615-4444

Альперович Александр, MD

Arnowitz Richard, DPM

Bardfeld Lloyd, DPM

1309 Ave P Brooklyn, NY 11229

НЕВРОЛОГИЯ

116-02 Queens Blvd Forest Hills, NY 11375

2518 Осеan Ave Brooklyn, NY 11214

(718) 934-5395

ЛОГОПЕДИЯ Гуревич Радмила, МА 1829 Richmond Rd Staten Island, NY 10306

(718) 259-4001 Борисов Олег, DC 3001 Brighton 1st St Brooklyn, NY 11235

(347) 673-8729 Вайншток Елена, DPT 2829 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11235

(718) 676-4112 Степанский Игорь 2560 Hubbard St, Fl 1 Brooklyn, NY 11235

(718) 646-6667

7620 Bay Pkwy, Ste 1A Brooklyn, NY 11214

(718) 232-1022 Ильина Елена

2589 Coney Island Ave Brooklyn, NY 11223

(718) 368-3698 Каменецкая Эльвира 4766 Bedford Ave Brooklyn, NY 11229

(718) 332-3220 Eduard Rozner, MD

408 Jay St., Ste 300, Brooklyn, NY 11201

(718) 522-3000 Eduard Rozner, MD

1706 Cropsey Ave, Ste A, Brooklyn, NY 11214

(718) 259-5900 Michael Amoashiy, MD 408 Jay St., Ste 300, Brooklyn, NY 11201

(718) 522-3000

(718) 508-4857

57

ДОКТОРА / НЬЮ-ЙОРК Фельдман Людмила

27-31 New Doгp Ln Staten Island, NY 10306

(718) 667-3800

Хелемский Игорь, MD 2310 65th St, FI 1 Brooklyn, NY 11204

(718) 376-3200

Ирина Коган, МD 221 Parkville Ave., Brooklyn, NY 11230

(718) 676-0111 205-07 Hillside Ave., Suite 4 Queens, NY 11423

(718) 975-5001 Michael Amoashiy, MD

1706 Cropsey Ave, Ste A, Brooklyn, NY 11214

(718) 259-5900 Кац Ольга

81 Rome Ave Staten Island, NY 10304

(718) 816-6760 Коэн Игорь, MD

80-15 Main St, #1A Jamaica, NY 11435

(718) 701-0536

Лейбель Борис, MD

2955 Brighton 7th St Brooklyn, NY 11235

(718) 769-4801 Лупьян Ян, MD

7620 Вay Pkwy, Ste 1A Brooklyn, NY 11214

(718) 232-1022 Меш Алла

258 Henry St Brooklyn, NY 11201

(718) 625-2123

Нейстат Марина, MD

101-24 Queens Blvd, Ste A Forest Hills, NY 11375

(718) 261-8881

Пинхасова Дора, MD

97-85 Queens Blvd, Fl 3 Rego Park, NY 11374

(718) 261-9100

Андрей Стрижак, MD

2626 E 14th St,Ste 204 Brooklyn, NY 11235

(718) 414-2401

Андрей Стрижак, MD 97-85 Queens Blvd Rego Park, NY 11374

(718) 261-9100

Смелянский Игорь, MD

Хелемский Игорь, MD 97-09 64th Rd Rego Park, NY 11374

(718) 376-3200

Хелемский Игорь, MD

ДИРЕКТОРИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ НЕФРОЛОГИЯ Бангиев Александр, MD 97-85 Queens Blvd Rego Park, NY 11374

(718) 261-9100

Бренер Захарий, MD 1309 Ave P, FI 1 Brooklyn, NY 11229

(718) 648-2162

Алла МАСЛОВА, MD, ВOARD CERTIFIED IN NEPHROLOGY & INTERNAL MEDICINE

Metropolitan Radiation Oncology 800 Poly Pl, Ste 114A Brooklyn, NY 11209

(718) 630-3605

ОРТОПЕДИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА Аванесов Карен, DO

3059 Brighton 13h St Brooklyn, NY 11235

(718) 891-7100

596 Anderson Ave, STE 105 Cliffside Park, NJ 7010

3048 Brighton 1st St, FI 6 Brooklyn, NY 11235

Авшалумов Станислав, MD DO

(201) 943-6464

(718) 872-7181

Чарный Михаил, MD

Neomy Dialisis Center

(718) 333-1500

3048 Brighton 1st St, FI 3 Brooklyn, NY 11235

1414 Ave P Brooklyn, NY 11229

1122 Сoney Island Ave Brooklyn, NY 11230

Иофин Илья, MD

(718) 336-2166

(718) 434-1444

Шерер Мира, МD

Shtaynberg Norbert, DO, FASN

(212) 241-0786

260 Ave X Brooklyn, NY 11223

(718) 336-8855 Edgar Ellen, MD

470 Seview Ave Staten Island, NY 10301

(718) 979-6017

ОНКОЛОГИЯ

1642 W 9th St Brooklyn, NY 11223

Анелла БАЙШТОК, МD

Shtilbans Alexander, MD

(718) 512-2160

(718) 375-4747

525 E 71s St New York, NY10021

(212) 774-7308 Yilmaz Aydin, MD

2560 Осean Ave, FI 2 Brooklyn, NY 11229

(347) 587-5900

Narayan Sandaresan, MD

199 Mount Eden Pkwy, FL 6 Bronx, NY 10457

(844) 957-7463 Tariq Lamki, MD

5 E 84th St New York, NY 10028

(212) 328-0135 Tariq Lamki, MD

2601 Осean Pkwy, FI 7 Brooklyn, NY 11235

(844) 957-7463 Tariq Lamki, MD

199 Mount Eden Pkwy, FL 6 Bronx, NY 10457

5Е 98 St, FI 9 New York, NY 10029

Виктор Кац, MD

2523 Kings Hwy, Ste 1D Brooklyn, NY 11229

(718) 336-2258

Donadt B. Robert, MD

Александра ЗЛОТНИК, ОD

(718) 268-4938

(718) 759-6979

Каминский Алекс

Катанов Светлана, OD

(718) 544-1524

(718) 275-2500

69-67 108th St Forest Hills, NY 11375

70-11 108th St Forest Hills, NY 11375

ОТОЛАРИНГОЛОГИЯ Аронзон Анна, MD

150 Broadway, Ste 1015 New York NY10038

(212) 571-0355

Бенцианов Борис

3101 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11235

(718) 996-2260

Бранован Игорь, MD 1810 Voorhies Ave Brooklyn , NY 11235

(718) 616-1000

Калика Владимир, DO

800 Cortelyou Rd, Ste 1D Brooklyn NY 11223

(718) 282-0900

2101 Ave X Brooklyn, NY 11235

Мастерс Эмма, MD

Анелла БАЙШТОК, МD

(718) 934-1102

149 Brighton 11h St Brooklyn NY 1 1235

158-06 Northern Blvd Flushing, NY 11358

(718) 445-3700 Беленков Элиот

78 E 85th St New York, NY 10028

(212) 472-5500 Блох Илья, MD

3319 Kings Hwy, Ste 1J Brooklyn, NY 11234

(718) 676-4067

Готлиб Владимир

100-25 Queens Blvd, Ste 1N, Forest Hills, NY 11375

(718) 459-5900

Кобинский Борис, MD

Овчинский Александр, MD

Igor Rubinshteyn, M.D. 3049 Ocean Parkway, 2nd Floor, Brooklyn, NY 11235

718-891-0101 Виктор Кац, MD

153 Jefferson Ave, Mineola, NY 11501

(516) 775-0272

Тресс Владимир, MD

97-85 Queens Blvd, Fl 3 Rego Park. NY 11374

(718) 261-9100

2560 Осean Ave, FI 2 Brooklyn NY 11229

(718) 646-1234

Украинский Геннадий, MD 108-12 72гd Ave, FI 3 Forest Hills NY 11375

(718) 544-9300 Bhayani Raj, MD

1783 W 6 St Brooklyn NY 11223

(718) 645-2555

ОПТОМЕТРИЯ

1910 Ave U Brooklyn, , NY11229

10423 Queens Blvd Forest Hills NY 11375

Конторович Таня, OD 739 Осean Pkwy Brooklyn, , NY11230

(718) 434-0881

Малакова Наталья, OD 64-20 108th St Forest Hills NY 11375

(718) 520-6500

Ривкин Ростислав, OD 2907 Осean Ave Brooklyn, , NY11235

(718) 332-1017

Семченкова Олеся, OD 3014 Brighton 6h St Brooklyn, , NY11235

(718) 615-0020

Симхович Диана, OD 7401 18h Ave Brooklyn, , NY11204

(646) 200-5887

Davidoff Optical Center 93-09A 63г Dr Rego Park NY11374

(718) 275-0955 Eyes On Island

150D Greaves Ln Staten Island NY10308

(718) 948-1353

Galinsky Tatyanа, OD 1944 Ralph Ave Brooklyn, , NY11234

(718) 763-2020 Intermed Optical

1849 86h St Brooklyn, , NY11214

(718) 621-1624

Маргарита Бауман, ОD

Kings Eyes

1910 Ave U Brooklyn, , NY11229

6603 Вay Pkwy Brooklyn, , NY11204

(718) 759-6979

(718) 259-8489

Львовский Павел, MD

Бир Леон

Kings Highway Vision Center

97-85 Queens Blvd, Fl 3 Rego Park. NY 11374

(718) 261-9100

КЛИНИКА КОЛЕННОГО СУСТАВА И ПОЗВОНОЧНИКА

2505 86h St Brooklyn, NY 11214

4410 18th Ave Brooklyn, , NY11204

1302 Kings Hwу Brooklyn, , NY11229

(718) 265-4300

(718) 853-7203

(718) 627-8900

Джошуа ХЭЛПЕРН, МD

Вайнер Артур, ОD

Luv My Vision Optique

Narayan Sandaresan, MD

(844) 957-7463

НЕЙРОХИРУРГИЯ

187 Ave U Brooklyn, , NY11223

302 Brighton Beach Ave Brooklyn, , NY11253

(718) 373-2020

(718) 648-3200

5 E 84th St New York, NY 10028

2270 Kimball St, Ste 101A Brooklyn, NY 11234

(212) 328-0135

(347) 508-3991

Paul GLIEDMAN, MD

Борис Долуб

Гринберг Екатерина, OD

Осean Eyes Optical

Narayan Sandaresan, MD (844) 957-7463

2101 Ave X Brooklyn, NY 11235

2116 Ave.P, Brooklyn, NY 11229

2907 Осean Ave Brooklyn, , NY11235

(718) 512-2160

347-955-0707

1110 Pennsylvania Ave, Ste 6 Brooklyn, , NY11207

(718) 257-7700

(718) 332-1017

Thomas Gail, MD

Хаимов Александр, DO

Гуткевич Виктория, OD

Optical Arts

1725 Е 12h St, Ste 201 Brooklyn, NY 11229

(718) 925-6200

(718) 891-6400

(718) 227-0929

58

(212) 645-0052

350 Fulton St Brooklyn, NY 11201

(718) 875-9500 Фейгис Юлия

(718) 261-8881

2601 Осean Pkwy, FI 7 Brooklyn, NY 11235

28 W 12th St New York, NY 10011

68-60 Austin St, Ste 502 Forest Hills, NY 11375

720 Brighton Веach Ave Brooklyn, , NY11235

4011 Нylan Blvd Staten Island NY10308

ДОКТОРА / НЬЮ-ЙОРК

ДИРЕКТОРИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ

Perfect Vision

Горенбург Олег, MO

Белиловский Анатолий, MD

Маршалик Борис, MD

Урицкая Фаина

Машкевич Григорий, MD

(347) 221-1422

(718) 484-8410

(718) 332-6652

(718) 934-5065

(718) 339-6300

(718) 544-9300

Хром Татьяна, MD

503 Ditmas Ave Brooklyn, , NY 11218

176 Brighton 11т St Brooklyn, NY 11235

523 Осeanview Ave Brooklyn, NY 11235

2966 Осean Ave Brooklyn, NY 11235

1655 E 13th St Brooklyn, NY 11229

Sadowsky A. Norman, OD

Йофе Марк, MD

Вайнер Зллиот, MD

Межерицкая Элеонора, MD

Файнштейн Галина

(718) 896-1942

(718) 646-2200

(718) 966-5777

(718) 366-5391

(718) 227-0112

98-10 64m Ave, Ste 1B Rego Park NY 11374

2785 Осеan Pkwy Brooklyn, NY 11235

3767 Richmond Ave Staten Island NY 10312

6553 Мyrtle Ave Glendale NY 11385

8 Sharrotts Rd Staten Island NY 10309

Viewpoint Optical

Панкова Ирина, MD

Виноград Александр, MD

Милман Алиса, MD

Хаимов Рафик, MD

(718) 743-5005

(718) 645-2201

(718) 332-2114

(718) 646-7723

(718) 606-0132

3826 Nostrand Ave Brooklyn, , NY11235

103 Quehtin rd Brooklyn, NY 11223

3065 Brighton 13h St Brooklyn, NY 11235

3131 Coney Island Ave Brooklyn, NY 11235

65-09 99h St, Ste 1U Rego Park NY 11374

108-12 72nd Ave, Fl 3 Forest Hills, NY 11375

2797 Осean Pkwy, FI3 Brooklyn, NY 11235

(718) 682-7474

Фядорчанка Наталья, MD 2797 Осean Pkwy, FI 3 Brooklyn, NY 11235

(718) 682-7474

Vision Palace

Пинхас Давид, MD

Голбрайх Мая, МD

Мирер Михаил, MD

Ханан Михаил, MD

НЕМОА РЕЙХАМ, МD, ВOARD CERTIFIED IN PLASTIC SURGERY

(718) 998-8400

(718) 339-5100

(718) 575-2200

(718) 389-7337

(718) 975-0701

(877) 486-8658

НЕМОА РЕЙХАМ, МD, ВOARD CERTIFIED IN PLASTIC SURGERY

1723 Ave U Brooklyn, , NY11229

2903 Union St Flushing NY 11254

70-31A 108th St, Ste 10 Forest Hills NY 11375

698 Manhattan Ave, Fl 2 Brooklyn, NY 11222

2401 Ave X Brooklyn, NY 11235

Vogue Optical

Городин Любовь, MD

Нелипович Ирина

Хвал Инна

(718) 646-6200

(718) 434-0300

(718) 336-1111

(718) 351-1949

Ослон Людмила

Цацкин Феликс, MD

3723 Nostrand Ave Brooklyn, , NY11235

825 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11230

Гофман София, MD

ОФТАЛЬМОЛОГИЯ

104-20 68th Dr Forest Hills NY 11375

Айзман Александр, МD

4050 Nostrand Ave, Ste M1 Brooklyn, NY 11235

(718) 646-2025

Александрович Леон, MD 4470 Broadwayу, Ste 4 New York NY 10048

(212) 569-7144

Бородокер Наталья

2792 Осean Ave, Ste 4 Brooklyn, NY 11229

(718) 517-2555

Быков Стэнли, MD

384 Neptune Ave Brooklyn, NY 11235

(718) 615-0020 Генис Илона, MD

3039 Осean PРkwy Brooklyn, NY 11235

(718) 333-2020

(718) 544-6353

New York LASER VISION Юлия Гияур, MD

2464 Coney Island Ave, 3rd Floor Brooklyn, NY 11223

718-666-9832 Райх Рэймонд, MD

1575 E 19h St Brooklyn, NY 11230

(718) 332-6200

Рубинчик Здуард, MD

35 West End Ave, Prof. Unit 1 Brooklyn, NY 11235

(718) 265-9900 Fell R. Millie, MD

2025 Kings Hwy Brooklyn, NY . 11229

(718) 339-6868

Alan SHEYMAN, MD

10740 Queens Blvd, Ste 202 Forest Hills NY 11375

(646) 494-4248

ПЕДИАТРИЯ Абрамов Александр, MD

Блей Леонард, MD FACS 160 E 56 St, #900 New York, NY 100222

1-888-NY-LASIK Исаак Гершиц, MD

1150 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235

(718) 332-1777

Глатман Геннадий, MD 4300 Нylan Blvd, Ste 2B Staten Island NY 10310

(718) 608-2020

№124 • ФЕВРАЛЬ • 2023

8200 Вay Pkwy Brooklyn, NY 11214

(718) 234-9191

Бадинер Анжела, MD 138 Brighton 11n St Brooklyn, NY 11235

(718) 332-5020

Батайкин Елена, MD 2601 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11235

(718) 616-4033

1761 Е 12 St Brooklyn, NY 11229

150-28 Union Tрkе, Ste 500 Flushing NY 11367

3090 Richmond Rd Staten Island NY 10306

138 Brighton 11th St Brooklyn, NY 11235

2748 Осean Ave., 3rd FI, Brooklyn, NY 11229

161 Madison Ave, Ste 11W New York, NY 10016

(877) 486-8658

Таращанский Константин, MD 875 Country Rd Plainview, NY 11803

(718) 969-4357

(718) 332-5020

Даревская Лилия, MD

Пилосова Эсфирь

Шейдина Елена, MD

Gheewala R. Anup, MD

(718) 891-1551

(718) 997-8827

(631) 956-7337

(718) 616-2330

Прохорова Светлана, MD

Eurofitness Pediatric Rehabilitation Center

Хаитов Сергей, MD

1839 E 13h St, FI 1 Brooklyn, NY 11229

Дракман Лилия

5923 16th Ave Brooklyn, NY 11204

(718) 259-6122

102-40A 67h Dr, Unit B2 Forest Hills NY 11375

98-17 Queens Blvd, Ste LI2 Rego ParkNY 11374

(917) 275-5600

Заволунова Элла, MD

Раковска Урсула, MD

(718) 424-2332

(718) 389-7337

33-47 91st St, Ste 1J Jackson Heights NY 11372

698 Manhattan Ave, Fl 2 Brooklyn, NY 11222

Ибрагимова Галина, MD

Рипа Борис, MD

(718) 459-3000

(718) 891-3964

98-76 Queens Blvd, Ste P3 Rego Park NY 11374

3099 Coney Island Ave Brooklyn, NY 11235

150 Sunrise Hwy, Ste 200 North 2583 Осean Ave, Ste 1R Brooklyn, NY 11229 Lindenhurst NY 11757

2310 65 St Brooklyn, NY 11204

(718) 234-7848

Slootsky Galina, MD 2462 65h St Brooklyn, NY 11204

(718) 376-6600 Тempel Mila, MD

2211 Emmons Ave Brooklyn, NY 11235

(718) 368-2960

Ицкевич Мзия, MD

Рудерман Ада, MD

(718) 896-0105

(718) 368-2699

ПЛАСТИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ, КОСМЕТОЛОГИЯ

Кацева Ида, МD

Сверкунова Людмила

Бородокер Наталья

(718) 896-0867

(718) 645-0333

(718) 517-2555

Кизельштейн Татьяна, MD

Слуцкий Галина, MD

Васюкевич Константин, MD

(718) 828-3663

(718) 376-6600

71-36 110th St,Ste 1E Forest Hills NY 11375

105-15 66h Rd, Ste 1E Forest Hills NY 11375

2134 Barnes Ave Bronx NY 10462

1208 Ave Z Brooklyn, NY 11235

3280 Nostrand Ave Brooklyn, NY 11229

2462 65h St Brooklyn, NY 11204

Коварский Лев, MD

Спивак Светлана

(718) 265-4454

(718) 258-9888

3007 Осеan Pkwy Brooklyn, NY 11235

2287 Nostrand Ave Brooklyn, NY 11210

Кофман Наталья

Строгач Лариса

(718) 376-1325

(718) 376-8705

2166 E 18h St Brooklyn, NY 11229

1660 E 14h St, Ste 301 Brooklyn, NY 11229

Лашикер Лариса, MD

Тахалов Аркадий, MD

(718) 491-5437

(718) 520-8585

6815 Fort Hamilton Pkwy Brooklyn, NY 11219

109-33 71st Rd, Ste 1B Forest Hills NY 11375

(516) 931-5552

5 E 98th St New York, NY 10029

(212) 241-3336

Воpaiah P. Vinod, MD

2818 Осеan Ave, Ste 7 Brooklyn, NY 11235

(718) 332-6207

Gadangi K. Pratap, MD 2818 Осean Ave, Ste 7 Brooklyn, NY 11235

(718) 332-6207

ПРОКТОЛОГИЯ

2792 Осean Ave, Ste 4 Brooklyn, NY 11229

114 E 71t St,Ste 1W New York, NY 10021

(212) 380-3865

Гладштейн Ирэна, MD 2076 E 13th St Brooklyn, NY 11229

(718) 382-8800

Гроссман Леонард, MD 159 E 74h St, Ste 1M New York, NY 10021

(212) 585-2133

Кауфман Даниэль, MD 2120 Осеan Ave Brooklyn, NY 11229

Michael Fulmes, M.D. Ph.D

BROOKLYN 2343 Coney Island Ave, Brooklyn, NY 11223 MANHAT TAN 372 Central Park West, Suite 1D, NY, NY 10025 QUEENS 30-16 30th Dr, Astoria, NY 11102

718-743-4450

(718) 705-9025

59

ДОКТОРА / НЬЮ-ЙОРК ПСИХИАТРИЯ Анна Шостак MD

1309 Ave P 1st floor Brooklyn NY 11229.

718 372 2739

РЕВМАТОЛОГИЯ

Беренштейн Флора, DDS

Жуковский Леонард, DDS

Король Татьяна

Манковский Константин

(718) 934-0405

(718) 376-3074

(718) 333-1144

(718) 727-4141

3705 Nostrand Ave Brooklyn , NY 11235

Маркел Павел, DDS

(718) 649-6677

(718) 459-0591

(718) 871-0868

(718) 382-5757

Затс Борис, DDs

Кринкер Диана

Матвеева Марина

(718) 575-1010

(718) 376-8656

(718) 787-0212

Израилов Александр

Ладыженская Елена, DDS

Мейлер Марк

(718) 332-1324

(718) 714-7000

(718) 769-9777

Ильябаев Даниел, DDS

Левант Вениамин, DDS

Мильман Любовь

(718) 575-0060

(718) 424-7100

(718) 266-5889

Иофе Евгений, DDS

Екатерина ЛЕВИН, DDS

Моисейцев Константин

(718) 565-1332

(718) 837-1797

(718) 667-1555

Ирлин Михаил, DDS

Лежанский Валентин, DDS

Морозова Неля

(718) 332-4060

(718) 615-2272

(718) 769-4116

Исаков Владимир, РС

Лежанский Александр, DDS

Мустафаева Элвисса

(718) 268-8888

(718) 615-2272

(718) 645-0300

Исахаров Рафаел, DDS

Лейбович Вадим, DDS

Натанов Артур

(718)897-9745

(718) 435-4515

(718) 459-2222

Катаев Михаил, DDS

Владимир ЛЕМПЕРТ, DMD

Натапов Борис, DDS

(718) 730-9222

(888) 607-9725

(718) 996-4004

Kaуфман Илан, DMD

Лерман Барри, DDS

Некталов Юрий, DS

(718) 645-1588

(718) 896-0600

(718) 275-4545

Иосиф Волк ,DDS

Либман Валерий, DDS

Норман Белла, DDS

(718) 332-0202

(718) 621-9000

(718) 997-8400

Кипнис Марина, DDS

Лихолетова Тамара

Онатский Александр, DDS

(718) 265-5525

(718) 934-9494

(718) 621-0827

Клебанов Игорь

Лозовер Лариса

Орлова Наталья

(718) 234-9014

(718) 265-5700

(718) 645-7000

Клемпнер Олег, DDS

Ляховецкий Борис

Оскотская Елена, DDS

(718) 565-5445

(718) 376-6707

(718) 836-1200

Козин Михаил, DDS

Мамкин Мария, DDS

Павлов Аркадий

(718) 897-0860

(718) 417-6300

(718) 769-1001

Блустин Владимир, DDS 1916 Ave K Brooklyn , NY 11230

(718) 692-0729

СТОМАТОЛОГИЯ Абдиев Артур, DDS

2020 Сortelyou Rd Brooklyn , NY 11226

(718) 703-2020

Авезбадалов Иосиф, DDS 94-24 63rd Dr Brooklyn , NY 11374

(718) 275-4545

Ханна АВЕРБАХ, DDS 3037 Ave U Brooklyn , NY 11229

(888) 607-9725

Авраменко Лев, DDS

501 Brighton Веach Ave, FI 2 Brooklyn , NY 11235

(718) 332-0900

Азбель Александр, DDS 65-55 Woodhaven Blvd Brooklyn , NY 11374

(718) 897-0800

Айзенберг Александр, DDS 134 Brighton 11h St Brooklyn , NY 11235

(718) 368-3750

Алексеева Анна, DDS

2301 Осеan Ave, Ste 1K Brooklyn , NY 11229

(718) 376-1666

Аракелова Генриетта, DDS 2523 Осеan Ave Brooklyn , NY 11229

(718) 801-2151

Бакман Валентин

1505 Gravesend Neck Rd Brooklyn , NY 11239

(718) 336-6321 Бартов Анатолий

980 E 12th St Brooklyn , NY 11230

(718) 377-3222

60

11 Ralph Pl, Ste 207 Staten Island, NY10304

Крайнов Юрий, DOS

(718) 645-7000

718-648-8877

3049 Осеan Pkwy, FI 3 Brooklyn , NY 11212

Завулунова Ольга, DDS

1110 Pennsylvania Ave, Ste 3 Brooklyn , NY 11207

275 Ave X Brooklyn , NY 11223

4766B Bedford Ave., Brooklyn, NY 11235

1812 Quentin Rd, Ste M1 Brooklyn , NY 11223

Блажкевич Наталия, DDS

Бланк Эмиль

Елена Соколова, MD

ДИРЕКТОРИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ

Богомолова Светлана, DDS 2792 Осean Ave, FI 1 Brooklyn , NY 11229

(718) 332-2532

Борухов Александр, DMD 108-57 64 Avе, Ste 1 Brooklyn , NY 11375

(718) 830-6263 Борщ Олег

313 Kings Hwy Brooklyn , NY 11223

(718) 376-8656 Бранец Ирина

1601 Gravesend Neck Rd Brooklyn , NY 11229

(718) 934-0050

Букринский Владимир 1632 E 18h St, #A1 Brooklyn , NY 11229

(718) 382-5565

Бурбаски Евгений, DOS 1601 W 6th St Brooklyn , NY 11223

(718) 339-8856

Бухольц Ольга, DDS

263 West End Ave, # 1A New York , NY 10023

(646) 368-1819

Бычков Борис, DDS

1818 Осean Ave Brooklyn , NY 11230

(718) 645-0200

Вейнер Марианна

1738 Е 13h St, Ste 6 Brooklyn , NY 11229

(718) 891-1055 Винсон Олег

6902 Austin St,1Fl-A Brooklyn , NY 11375

(718) 261-4747 Винтер Елена

2350 Осean Ave , Ste Brooklyn , NY 11229

(718) 645-4400

Вольфинзон Нелли, DDS 3310 Nostrand Ave Brooklyn , NY 11229

(718) 375-9257

98-76 Queens Blvd, Ste 1E Brooklyn , NY 11374

Елена Винтер, DDS

Millennium Dentistry 2350 Ocean Ave., Ste. 6 • (Corner of Avenue S) Brooklyn, NY 11229

718-645-4400 Гавлин Давид, DDS

94-38 59th Ave Brooklyn , NY 11373

(718) 699-1100

Геликман Михаил, DDS 2415 Ave U Brooklyn , NY 11229

(718) 646-6646

Гельфанд Михаил, DDS 3029 Ave V Brooklyn , NY 11229

(718) 332-4060

Гельфанд Ольга, DDS 1021 Ave Z Brooklyn , NY 11235

(718) 769-4900 Герц Владислав

743 Washington Ave Brooklyn , NY 11238

(718) 638-6002 Гитлин Майкл

178 Brighton 11th St Brooklyn , NY 11229

(718) 769-4116

Глазебник Сергей, DDS 88 West End Ave Brooklyn , NY 11235

(718) 769-4978 Гуревич Игорь

8700 25th Ave Brooklyn , NY 11214 (718) 333-3446

Дегтярева Маргарита, DDS 1725 Sheepshead Bay Rd Brooklyn , NY 11235

(718) 743-0299 Друт Олег, DDS

79 Ave Brooklyn , NY 11223

(718) 373-6707

Дубовиков Валерий, DDS 5610 7th Ave Brooklyn , NY 11220

(718) 436-1339

Дэвидс Лариса, DOS

98-41 Queens Blvd, Ste 1A Brooklyn , NY 11374

(718) 275-2006

68-63 108th St, Ste D Brooklyn , NY 11375

3234 Nostrand Ave Brooklyn , NY 11229

108-62 Queeеns Blvd Brooklyn , NY 11375

79-10 34th Ave, Ste 1Y Brooklyn , NY 11372

3029 Ave V Brooklyn , NY 11229

70-64 Kissena Blvd Brooklyn , NY 11367

9819 64h Ave, Ste 1 H Brooklyn , NY 11374

89-18 63rd Dr Brooklyn , NY 11374

2120 Осean Ave Brooklyn , NY 11229

3061 Brighton 6h St Brooklyn , NY 1 1235

3041 Brighton 2nd St Brooklyn , NY 11214

7913 Вay Pkwy Brooklyn , NY 11229

91-01 63rd Dr Brooklyn , NY 11374

6620 108th St Brooklyn , NY 11375

203 Ditmas Ave Brooklyn , NY 11218

313 Kings Hwy Brooklyn , NY 11223

8686 Bay Pkwy, Unit M2 Brooklyn , NY 11214

84-11 Nothern Blvd, Fl 1 Jackson Heights, , NY 11372

7000 Вay Pkwy, Ste C Brooklyn , NY 11204

3060 Осen Ave Brooklyn , NY 11235

3060 Осen Ave Brooklyn , NY 11235

1328 47h St Brooklyn , NY 11219

3037 Ave U Brooklyn , NY 11229

101-01 67h Dr, Ste A Brooklyn , NY 11375

1460 W 5th St Brooklyn , NY 11204

3051 Осean Ave Brooklyn , NY 11235

271 Ave U Brooklyn , NY 11223

1125 Ave R Brooklyn , NY 11229

56-47 Мyrtle Ave Ridgewood, NY 11385

2121 Ave Z Brooklyn , NY 11235

1840 E 13h St Brooklyn , NY 11229

50 Shore Blvd Brooklyn , NY 11235

2260 Benson Ave Brooklyn , NY 11214

372 Вeach Ave Staten Island, NY10306

178 Brighton 11h St Brooklyn , NY 11229

445 Kings Hwy, Fl 2 Brooklyn , NY 11223

64-42 108th St Brooklyn , NY 11375

2844 Осean Pkwy Brooklyn , NY 11235

94-24 63rd Dr Brooklyn , NY 11374

65-14 108th St Brooklyn , NY 11375

2960 Осean Ave, FI 1 Brooklyn , NY 11235

275 Ave X Brooklyn , NY 11223

7101 4th Ave Brooklyn , NY 11209

2610 Осean Pkwy, Ste L1 Brooklyn , NY 11235

ДОКТОРА / НЬЮ-ЙОРК Познянский Слава

Нахамияев Вадим, MD

(718) 331-6100

(347) 596-3374

8405 Вay Pkwy Brooklyn , NY 11214

BROOKLYN 3071 Avenue U, Brooklyn, NY 11229 QUEENS 187-06 Union Turnpike, Fresh Meadow, NY 11366

(718) 736-0123

421 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11218

Потепалов Владимир, DDS

Терушкин Сергей, MD

(718) 368-1800

(718) 616-0508

726 Ave Z Brooklyn , NY 11235

Рафаилов САЛАМОН, DDS

АПТЕКИ / НЬЮ-ЙОРК

Radmila SHUMINOV, DDS 3071 Ave U, Brooklyn , NY 11229

(718) 616-1622

УРОЛОГИЯ

Makabali Gilbert, MD

SHTAINER UROLOGY

(914) 372-3157

www.urologic.com ALFRED SHTAINER, M.D., F.A.C.S., P.C.

231 Осean View Ave Brooklyn, NY 11235

Бабицкий Георгий, MD

Board Certified Adult And Pediatric Urologist Urologic Surgery

111-15 Queens Blvd, Fl 2 Forest Hills, NY 11375

(718) 997-1818

MANHAT TAN 205 East 78th Street New York, NY 10075

Иосиф Голова, MD

BROOKLYN 2148 Ocean Ave, Ste 6A Brooklyn, NY 11229

MANHAT TAN 800 2nd Avenue, 9th Fl., New York, NY 10017

(718) 896-0702

150 Brighton 11h St Brooklyn, NY 11235

327 Вeach 19th St, Twr 9 Far Rockaway, NY 11691

98-76 Queens Blvd Rego Park NY 11374

Майкл Крейнер, DPT 2411 E 2-nd St Brooklyn, 11223

718-909-5929

Гуллер Алина

317 E 17th St New York NY 10003

(212) 420-3917

Юлия Ройберман, OTR/L 2411 E 2-nd St Brooklyn, 11223

718-909-5929

ХИРУРГИЯ

(718) 459-0400

Перкельвальд Александр, MD 1725 E 12h St Brooklyn NY 11229

Пинский Ирина, DDS

№124 • ФЕВРАЛЬ • 2023

2269 Осean Ave Brooklyn NY 11229

96-10 Metropolitan Ave Forest Hills NY 11375

(718) 441-4442

(718) 234-2565

(718) 275-2900

Нажовиц Ольга

82-34 Lefferts Blvd Brooklyn , NY 11415

6723 19h Ave Brooklyn , NY 11229

97-25 63rd Dr, FI 1 Rego Park NY 11374

(718) 339-8200

Пинкатц Белла, DDS

Плоскин Михаил

Ильяева Стелла

Кирпичников Дмитрий

(718) 648-4990

(718) 897-3434

(347) 462-9292

(718) 975-3833

1601 Ave Z Brooklyn , NY 11235

98-120 Queens Blvd, Ste 1Lm Brooklyn , NY 11374

103 Quentin Rd, Ste D Brooklyn NY 11223

2952 Brighton Зrd St, Ste 401 Brooklyn NY 11235

(718) 275-0101

Пинхасова Марина, DDS

Брохин Матвей, MD

Ираклий, БУЗИАШВИЛИ МD

2615 Е 16h St, FI 3 Brooklyn , NY 11235

(718) 441-2660

Тарасюк Альберт

(718) 743-7400

2583 Осean Ave Brooklyn , NY 11229

Паршина Виктория, DDS

115-25 Metropolitan Ave Brooklyn , NY 11418

Давид Шустерман, MD

718-891-8822

(718) 836-1716

Пен Олег, DDS

(718) 934-5559

Фазылов Рафаэль

Чернобельский Леонид

8415 4th Ave Brooklyn , NY 11209

10439 Queens Blvd Brooklyn , NY 11375

517 Осeanview Ave Brooklyn, NY 11235

Рабичев Александр, DDS

(718) 736-0123

Павлова Вера, DDS

Пельц Маша, DS

Кричевский Владимир

Лариса Вексман, MD

Radmila SHUMINOV, DDS

(718) 332-1200

(718) 509-6522 www.nyui.org

150 Brighton 11th St Brooklyn, NY 11235

ЭНДОКРИНОЛОГИЯ

(718) 736-0123

107-15 Jamaica Ave Queen, NY 11418

63-61 99th St, Ste G1 Rego Park, NY 11374

ФИЗИОТЕРАПИЯ

BROOKLYN 3071 Avenue U, Brooklyn, NY 11229 QUEENS 187-06 Union Turnpike, Fresh Meadow, NY 11366

Людмила ИМАГ, NP

ТЕРАПЕВТ-ОСТЕОПАТ

Merab KRIKHELY, MD., FACS 1819 East 13 th St. Brooklyn, NY 11229

(718) 769-0707 Гринберг Роман, MD

256 Mason Ave, Bldg B Staten Island, NY 10305

(718) 226-6398

(718) 368-3333

Привен Игорь, MD 8740 25h Ave Brooklyn NY 11214

(718) 891-8790

162 Brighton 11th St., 1st Floor Brooklyn, NY 11235

Tel: 212-243-5300 Fax: 929-473-2387

Tel: 718-368-0600 Fax: 718-368-3574

QUEENS 95-30 Queens Blvd., Rego Park, NY 11374

MANHAT TAN 800 2nd Avenue, 9th Fl., New York, NY 10017

212-810-0300

107-15 Jamaica Ave Queens, NY 11418

(646) 652-7399 www.nyui.org Рахман Яков

8622 Bay Pkwy Brooklyn, NY 11228

(718) 333-2121 Рындин Игорь

1807 Ave P Brooklyn, NY 11229

(718) 676-1180

Сергеев Игорь, MD

9101 4th Ave, Ste 2F Brooklyn, NY 11209

(718) 680-0265

Сокол Александр, MD

2493 Richmond Rd, Ste 2 Staten Island, NY 10306

(718) 227-5505

1009 Brighton Beach Ave, FI 4 Brooklyn, NY 11235

(718) 336-6166

Хасиди Леван, MD (718) 520-2300 QUEENS 95-30 Queens Blvd., Rego Park, NY 11374

212-810-0300

Юлий ЧАЛИК, МD

2632 E 14th St Brooklyn, NY 11235

(646) 652-7399 www.nyui.org Юлий ЧАЛИК, МD

107-15 Jamaica Ave Queen, NY 11418

(646) 652-7399 www.nyui.org

Gene Meisenberg, MD 1523 Voorhies Ave Brooklyn, NY 11225

(718) 743-2200

Виталий РАЙХМАН, МD

Виталий РАЙХМАН, МD

Тецоти Лари, МD

(718) 934-7800

Tel: 718-459-2200 Fax: 718-896-4095

(646) 652-7399 www.nyui.org

(718) 353-3710

Rudberg H. Avidah, MD

QUEENS 97-13 64th Rd (at Queens Blvd) Rego Park, NY 11374

2632 E 14th St Brooklyn, NY 11235

58-42 Main St Flushing, NY 11355

Марина Борухова

ФИЗИОТЕРАПИЯ И РЕАБИЛИТАЦИЯ

QUEENS 95-30 Queens Blvd., Rego Park, NY 11374

Бенин Юрий, РТ

MANHAT TAN 800 2nd Avenue, 9th Fl., New York, NY 10017

(718) 338-6655

212-810-0300 Марина Борухов

800 2nd Ave, FI 9 New York, NY 10017

(212) 931-8533 Вольфсон Ян

2116 Ave P Brooklyn, NY 11229

(718) 377-5230

Людмила ИМАГ, NP 2632 E 14th St Brooklyn, NY 11235

(718) 509-6522 www.nyui.org

2116 Ave P Brooklyn, NY 11229

АПТЕКИ 21st Avenue Pharmacy 8511 21t Ave Brooklyn, NY 11214

(718) 449-4949 A&G Pharmacy

1216 Neptune Ave Brooklyn, NY 11224

(718) 996-2277 A&V Pharmacy

8501 4th Ave Brooklyn, NY 11209

(718) 238-1402 AAA IP Pharmaсу

125-10 Queens Blvd Brooklyn, NY 11415

(718) 520-3460

61

44

НОВОСТ

December, 2020 / Декабрь, 2020

DIMAS MEDICAL CARE, P.C. В офисе принимают врачи высшей квалификации:

Дмитрий Раценберг MD Терапевт, врач высшей квалификации

Аркадий Левитан, MD Психиатр, Board Certified

Людмила Мирочник, D.P.M. Специалист по ногам

Сергей Яровой, P.T. Физиотерапия

Заболевания сердечно-сосудистой системы Проблемы желудочно-кишечного тракта Заболевание почек Ревматичемкие болезни Респираторно-вирусные инфекции Лечение артритов, радикулита, остеохондроза Диабет и эндокринные нарушения Аллергия и кожные заболевания Боли в спине, шее, суставах, головные боли, мигрени

В офисе имеется отделения физиотерапии. Проводятся диагностические исследования с применением ультразвука, сонограммы, эхокардиограммы, стресс-теста, суточного мониторинга ЭКГ, неврологических тестов и.т.д.

Медицинский офис расположен в жилом массиве. Удобное расположение транспорта, рядом общественный паркинг.

2925 West 5th Street, Suite 52

(Вход в офис с улицы West 5th Street)

718-333-0015

В офисе проводят медикаментозные лечения, применяя инъекции и капельницы. Принимаются все основные страховки, а также Medicaid и Medicare

СУПЕРCOВРЕМЕННЫЙ ОФИС, ОБОРУДОВАННЫЙ НОВЕЙШЕЙ ДИАГНОСТИЧЕСКОЙ И ЛЕЧЕБНОЙ АППАРАТУРОЙ

В НАШЕМ ОФИСЕ ПРИНИМАЮТ ВРАЧИ ВЫСШЕЙ КВАЛИФИКАЦИИ

• Диагностика и лечение острых и хронических болевых синдромов • Диагностика и лечение воспалений седалищного нерва • Лечение болезней суставов, спинных и шейных позвонков • Лечение болей стволовыми клетками • Лечение спортивных травм • Лечение артрита, остеоартрита и радикулита • Лечение болевых синдромов обогащенной тромбоцитами плазмой • Цементирование компрессионого перелома позвоночника • Обезболивающие суставные и спинные блокады (эпидуральные инъекции) • Абляция и нейтрализация нервов с помощью радиоизлучения • Имплантация электрических стимуляторов спинного мозга ПРИНИМАЕМ ВСЕ ОСНОВНЫЕ ВИДЫ CТРАХОВОК, MEDICARE/MEDICAID

369 Lexington ave., 19th Fl, New York, NY 10017 626 Sheepshead Bay Rd, 5th Fl, Ste 520, Brooklyn, NY 11224

Звоните! 929-363-0303

www.UniqueMed.com • Ask@UniqueMed.com ПЕРСОНАЛЬНЫЙ ПОДХОД К КАЖДОМУ ПАЦИЕНТУ!