Twoja skóra - Q2 2021

MATERIAŁY PROMOCYJNE PRZYGOTOWANE I POCHODZĄCE OD MEDIAPLANET

Maj 2021 | byczdrowym.info

Twoja skóra FOT.: ATELIER CHLISTOWSKA

Ekspert Trądzik – jak wspierać kondycję skóry? s2 Sprawdź Jakie są różnice między łuszczycą a AZS? s3

Olga Barej

Ciało to nasz dom, w którym mamy czuć się dobrze

2

Czytaj więcej na byczdrowym.info W WYDANIU

04 Olga Barej Ciało to nasz dom, w którym mamy czuć się dobrze – ochronę skóry uważam za obowiązek

05

MATERIAŁY PROMOCYJNE PRZYGOTOWANE I POCHODZĄCE OD MEDIAPLANET

WYZWANIA

Trądzik – jak wspierać kondycję skóry?

Zaostrzenie zmian trądzikowych najczęściej obserwowane jest w okresach stresu, napięcia psychicznego, po spożyciu pokarmów o wysokim indeksie glikemicznym i dużej ilości nabiału odkrowiego.

Prof. dr hab. n. med. Piotr Rutkowski Leczenie i rozpoznawanie czerniaka – jak wygląda w czasie pandemii?

06

Dr hab. n. med.

Danuta Nowicka Specjalista dermatolog

Nadmierna potliwość – jakie mogą być jej przyczyny?

Project Manager: Beata Orzech +48 577 628 500, beata.orzech@mediaplanet.com Senior Business Developer: Daria Kostka Content and Production Manager: Izabela Krawczyk Head of Business Development: Karolina Kukiełka Managing Director: Adam Jabłoński Skład: Mediaplanet Web Editor: Tatiana Anusik Opracowanie redakcyjne: Sonia Młodzianowska, Aleksandra Podkówka-Poźniak Fotografie: Atelier Chlistowska, istockphoto.com, zasoby własne Kontakt: e-mail: pl.info@mediaplanet.com MEDIAPLANET PUBLISHING HOUSE SP Z O.O. ul. Przyokopowa 31, 01-208 Warszawa

facebook.com/byczdrowymPL mediaplanetpl @Mediaplanet_Pol Please Recycle

Więcej informacji na stronie: byczdrowym.info

Jakie są przyczyny i objawy powstawania trądziku?

W etiopatogenezie trądziku pospolitego biorą udział różne czynniki. Podstawą wszystkiego jest nadmierny łojotok, czyli wzmożone wydzielanie łoju przez gruczoły łojowe na powierzchnię skóry.

Wydzielanie łoju jest regulowane przez kilka czynników. Przede wszystkim są to czynniki genetyczne, a więc u osób, u których w rodzinie występował trądzik, należy się spodziewać cięższego jego przebiegu.

Prócz genetyki bardzo ważną rolę w wydzielaniu łoju odgrywają hormony. Adrogeny pobudzają produkcję łoju poprzez receptory umieszczone na gruczołach łojowych, podobnie działają progesteron i prolaktyna.

Dlatego też największe nasilenie trądziku obserwowane jest u osób młodych w okresie dojrzewania, a także u mężczyzn. Prócz zwiększonego wydzielenia łoju przyczyną pojawiania się zmian trądzikowych jest także nieprawidłowe rogowacenie ujść mieszków włosowych. Polega ono na zaleganiu nadmiernej liczby komórek rogowych oraz zahamowaniu ich złuszczania się w ujściu i na powierzchni naskórka. W efekcie dochodzi do „zaczopowania” ujścia mieszka włosowego i wytworzenia mikrozaskórnika, zmiany niewidocznej klinicznie, która jest początkiem wszystkich innych wykwitów spotykanych w omawianej chorobie.

Ogromną rolę w prawidłowym procesie złuszczania się komórek warstwy rogowej odgrywa witamina A, w przypadkach jej niedoboru zjawisko znacznie się nasila. U osób chorujących na trądzik pospolity nieprawidłowy jest również skład wytwarzanego łoju.

Za mało jest w nim nienasyconego kwasu linolowego, czynnika odpowiedzialnego za działanie przeciwzapalne. Zmiany w ilości i składzie łoju przyczyniają się do lepszej kolonizacji gruczołów łojowych przez bakterie Propionibacterium acnes. Są to bakterie beztlenowe, a ich obecność powoduje wzmożenie stanu zapalnego wokół gruczołu łojowego i całego mieszka włosowego oraz powstanie wykwitów zapalnych, takich jak krosty, guzy i cysty. W niektórych cięższych postaciach trądziku prócz P.acnes obecne są bakterie z rodzaju gronkowców, w tym również gronkowiec złocisty, a także lipofilne drożdżaki.

Jakie czynniki zaostrzają zmiany trądzikowe?

Zaostrzenie zmian trądzikowych najczęściej obserwowane jest w okresach stresu, napięcia psychicznego,

po spożyciu pokarmów o wysokim indeksie glikemicznym i dużej ilości nabiału odkrowiego. Musimy również pamiętać, że niektóre leki mogą wywoływać lub nasilać trądzik, są to przede wszystkim doustne preparaty sterydowe, hormonalne, a także niektóre leki przeciwdepresyjne.

Jak powinna wyglądać codzienna pielęgnacja skóry z tendencją do trądziku oraz z niedoskonałościami, takimi jak pryszcze, zaskórniki, plamy?

Skóra tłusta, trądzikowa jest najczęściej gruba, barwy szarawej o znacznym wydzielaniu łoju, co pacjenci raportują jako „świecenie się”. Wymaga ona delikatnej pielęgnacji uwzgledniającej jej potrzeby. Podstawą pielęgnacji jest zawsze łagodne mycie i demakijaż, na dzień powinny być stosowane lekkie kremy o właściwościach matujących, równocześnie chroniące przed słońcem. W nocy postawmy na składniki działające złuszczająco, jak kwas azelainowy, salicylowy, lipohydroksykwasy, retinoidy, witamina C. Zabiegi, jakie warto wykonać, to przede wszystkim złuszczania kwasem glikolowym w połączeniu z mikrodermabrazją, przy bardzo znaczącym łojotoku wybierajmy kwas pirogronowy, mający najsilniejsze działanie ograniczające wydzielenie sebum. Nie wyciskamy zmian ropnych!

Jakie są najczęściej stosowane metody leczenia?

W jaki sposób można wspierać kondycję skóry?

Trądzik grudkowo-krostkowy, skupiony, guzkowo-cystowy, czyli ten o cięższym nasileniu, wymaga w pierwszej kolejności konsultacji lekarza dermatologa. Zabiegi kosmetyczne u osób leczonych mogą jednak bardzo wspomóc działanie leku, przyspieszyć efekty, zniwelować powstałe blizny czy przebarwienia.

W leczeniu trądziku stosujemy antybiotyki, nadtlenek benzoilu, kwas azelainowy oraz retinoidy, w najbardziej nasilonych przypadkach doustną izotretinoinę (również pochodną witaminy A). Leczenie takie wymaga ścisłej współpracy z lekarzem dermatologiem, dyscypliny pacjenta, wykonywania badań kontrolnych. W przypadkach zachwianej gospodarki hormonalnej możemy również wdrożyć kurację antyandrogenną, oczywiście po konsultacji lekarza ginekologa i endokrynologa.

Partnerzy

DERMOKOSMETYK Producent: CATALYSIS, S.L. SPAIN Wyłączny Dystrybutor w Polsce: Aspen Distribution Sp. z. o. o. e-mail: aspen@aspendistribution.pl

*93% skuteczności na podstawie badań przeprowadzonych przez Dr Hana Zelenkova, M.D., Ph.D, Clinic Dost Slovakia, luty-maj 2005 r.

Więcej informacji na granexskin.pl

Czytaj więcej na byczdrowym.info

MATERIAŁY PROMOCYJNE PRZYGOTOWANE I POCHODZĄCE OD MEDIAPLANET

3

INSPIRACJE

Jakie są różnice między łuszczycą a AZS? Obie choroby są przewlekłe, genetycznie uwarunkowane i nieuleczalne. Ważne jest, że brak ich kontroli w istotny sposób pogarsza jakość życia pacjentów.

Prof. dr hab. n. med. Joanna Narbutt Kierownik Kliniki Dermatologii, Dermatologii Dziecięcej i Onkologicznej Uniwersytetu Medycznego w Łodzi, Konsultant Krajowy w zakresie dermatologii i wenerologii

Zarówno łuszczyca, jak i atopowe zapalenie skóry (AZS) należą do chorób immunologicznych o podłożu genetycznym. Jakie są objawy tych schorzeń?

Jako że są to dwie odmienne jednostki chorobowe, to w większości mają też różne objawy.

Charakterystycznym objawem AZS jest silny świąd. Ponadto dominuje w nim sucha skóra i zmiany chorobowe najczęściej zlokalizowane są u małych dzieci na policzkach, a u starszych – w zgięciach łokciowych, podkolanowych, a niekiedy dochodzi do zajęcia całej skóry.

Dodatkowo skóra może się łuszczyć i może pojawiać się na niej rumień. Z kolei w łuszczycy u pacjenta pojawiają się tarczki łuszczycowe, czyli ogniska rumieniowe, pokryte srebrzystą łuską. Występują one na skórze owłosionej głowy, łokciach, kolanach, w okolicy lędźwiowo-krzyżowej, ale tak jak w AZS zdarzają się przypadki, gdy zmiany pokrywają znaczną, niekiedy całą powierzchnię skóry.

Jakie są różnice między AZS a łuszczycą?

Przede wszystkim schorzenia te mają inne objawy, chociaż i w jednym, i w drugim dotyczą one skóry. Największą różnicą jest jednak intensywność świądu – w łuszczycy jest on lekki, natomiast w AZS jest bardzo uciążliwy.

Ponadto atopowe zapalenie skóry dotyczy

głównie dzieci i w większości przypadków rozwija się do 5. roku życia, a łuszczyca najczęściej dotyka młodych dorosłych, czyli osoby od 18. do 30. roku życia.

W większości przypadków wystarczające jest włączenie leczenia miejscowego. Jak wygląda leczenie zachowawcze w walce z tymi schorzeniami? Jakich produktów powinno się używać?

Leczenie w tych schorzeniach dobiera się w zależności od zmian chorobowych. Przy czym nawet 70-80 proc. wszystkich przypadków zachorowań na AZS i łuszczycę ma postać łagodną i wymaga jedynie leczenia miejscowego. W łuszczycy leczenia zachowawczego jako takiego nie ma, jednak uważa się, że do pewnego stopnia jesteśmy w stanie modyfikować styl życia pacjenta i dzięki temu uzyskać poprawę. Chodzi m.in. o zdrową, zbilansowaną dietę, regularną aktywność fizyczną oraz unikanie stresu – wydaje się, że łuszczyca ma wtedy łagodniejszy przebieg. Z kolei w AZS ze względu na to, że przyczyna jest genetyczna, postępowaniem bazowym i profilaktyką jest regularne stosowanie preparatów emolientowych, które natłuszczają i nawilżają skórę, dzięki czemu hamują suchość skóry i świąd.

Nawet 70-80 proc. wszystkich przypadków zachorowań na AZS i łuszczycę ma postać łagodną.

Więcej informacji na stronie: byczdrowym.info

Blue Cap specjalistyczne dermokosmetyki na łuszczycę i atopowe zapalenie skóry.

Skuteczność działania potwierdzona badaniami klinicznymi.* Nie zawierają kortykosteroidów ani cytostatyków. Rekomendacja Polskiego Towarzystwa Chorób Atopowych PTCA. Producent: CATALYSIS, S.L. Macarena 14 28016 MADRIT SPAIN. Wyłączny Dystrybutor w Polsce: ASPEN DISTRIBUTION SP. Z O.O. BIURO HANDLOWE UL. IX POPRZECZNA 3, 04-637 WARSZAWA *Wieloośrodkowe badania kliniczne przeprowadzone na całym świecie.**

www.bluecap.pl

**Badania opublikowane m.in. w Rosji w 2020 roku w wydawnictwie Efektywna Farmakoterapia / Dermowenerologia / Dermokosmetologia.

4

Czytaj więcej na byczdrowym.info

MATERIAŁY PROMOCYJNE PRZYGOTOWANE I POCHODZĄCE OD MEDIAPLANET

SYLWETKA

Ochronę skóry uważam za obowiązek Według badań opinii publicznej większość Polaków deklaruje, że wie, co to jest czerniak. Wciąż jednak niepojący jest fakt, iż blisko połowa badanych Polaków uważa, że nie ma znamion, które należy obserwować, i tym samym nie zwraca na nie uwagi.

FOT.: ATELIER CHLISTOWSKA

Olga Barej Wokalistka, aktorka, modelka plus size, w 2020 r. została mamą i nagrała album „Polskie Kołysanki” z kołysankami dla dzieci

Jest pani zaangażowana w kampanie społeczne związane z czerniakiem.

Czy bada pani swoją skórę oraz przestrzega podstawowych zasad ochrony przed czerniakiem?

Ciało to nasz dom, w którym mamy czuć się dobrze. Zdrowa skóra pokazuje nam, czy dbamy o ciało od wewnątrz i na zewnątrz. Ochronę skóry uważam za obowiązek. Mam wiele pieprzyków i jasną karnację oraz rude włosy. Ten typ urody wymaga szczególnej pielęgnacji.

Zaangażowałam się w akcję społeczną Akademii Czerniaka, żeby na swoim przykładzie pokazać, jak dbać o skórę. Według badań opinii publicznej większość Polaków deklaruje, że wie, co to jest czerniak.

Wciąż jednak niepojący jest fakt, iż blisko połowa badanych Polaków uważa, że nie ma znamion, które należy obserwować, i tym samym nie zwraca na nie uwagi.

Majowe słońce po długiej zimie może być szczególnie niebezpieczne, dlatego właśnie w maju rozpoczyna się akcja edukacyjna dotycząca czerniaka.

Wiosna i lato to czas wystawiania skóry na słońce. Jak dba pani o ochronę przed słońcem? Czy zwraca pani na to szczególną uwagę?

Od kiedy zostałam mamą, ze szczególną uwagą wybieram kosmetyki dla mojego dziecka. Zainteresował mnie skład kosmetyków przeciwsłonecznych i sama zaczęłam używać tych delikatnych kosmetyków dla niemowląt. Wcześniej

korzystałam z niższych filtrów, teraz używam filtra 50 na twarz i filtra 30 na ciało.

Smaruję miejsca wystawione na słońce, szczególnie zwracam uwagę na pieprzyki. Dobrze sprawdzają się kosmetyki w sprayu, przed wyjściem do wiosennego ogrodu lub na spacer z wózkiem. Uwielbiam moje opalone ramiona, ale zawsze mam ze sobą chustę lub apaszkę, którą mogę zakryć skórę, jeśli słońce będzie mocne. Zawsze też pamiętam o okularach przeciwsłonecznych z filtrem UV, mam ich sporą kolekcję, na różne okazje.

Co ciekawe, filtr przeciwsłoneczny nakładam również na włosy, żeby zabezpieczyć rudy kolor włosów przed wypłowieniem.

Na końcówki włosów nakładam wyciąg z olejków zabezpieczający włosy przed przesuszeniem.

Wybieram takie kosmetyki do makijażu, które zawierają filtr przeciwsłoneczny. Wiele podkładów i kremów BB ma działanie pielęgnacyjne i filtr SPF, dzięki temu twarz wystawiona do słońca zostanie przyjemnie muśnięta wiosennym słoneczkiem.

Jak dba pani o swoją skórę? Ma pani swoje tajniki?

Wierzę, że zdrowa skóra zależy od tego, jak się odżywiamy, ile pijemy wody. Od ponad 20 lat jestem wegetarianką, na moim talerzu zawsze jest dużo zielonych warzyw, sezonowych warzyw, świeżych owoców. Dzięki temu, że warzywa zawierają wodę i witaminy, moja skóra jest

Wierzę, że zdrowa skóra zależy od tego, jak się odżywiamy, ile pijemy wody. promienna i nawilżona od środka. Staram się wypijać dwa litry wody dziennie.

Od trzydziestego roku życia regularnie stosuję krem nawilżający, dobrze sprawdzają się kosmetyki zawierajace aloes, koenzym Q10, kwas hialurionowy i kolagen. Ostatnio sama przygotowuję przeciwzmarszczkowy krem na noc, przepis jest prosty: retinol i witamina C w kroplach.

Trzeba pamiętać o tym, żeby witaminę C stosować tylko w kosmetykach na noc.

Używanie ich na co dzień i wystawienie twarzy na słońce może skutkować przebarwieniami i powstaniem piegów.

Pamiętam o balsamie do ciała po kąpieli. Olejek ze słodkich migdałów, aloes i masło shea to moje ulubione składniki, których szukam w kosmetykach do pielęgnacji skóry ciała.

Więcej informacji na stronie: byczdrowym.info

Czytaj więcej na byczdrowym.info

MATERIAŁY PROMOCYJNE PRZYGOTOWANE I POCHODZĄCE OD MEDIAPLANET

5

PANEL EKSPERTÓW

Leczenie i rozpoznawanie czerniaka – jak wygląda w czasie pandemii?

Najtrudniejszym okresem był początek pandemii, bo pacjenci bali się przychodzić do przychodni czy szpitala, żeby przeprowadzić diagnostykę lub otrzymać leczenie.

Prof. dr hab. n. med. Piotr Rutkowski Kierownik Kliniki Nowotworów Tkanek Miękkich, Kości i Czerniaków, Pełnomocnik Dyrektora ds.

Badań Klinicznych, Narodowy Instytut Onkologii im. Marii Skłodowskiej-Curie – Państwowy Instytut Badawczy Warszawa, Przewodniczący Zespołu Ministra Zdrowia ds.

Narodowej Strategii Onkologicznej

Dr n. med. Bożena Cybulska-Stopa Narodowy Instytut Onkologii im. Marii Skłodowskiej-Curie, Państwowy Instytut Badawczy, Oddział w Krakowie

Jak wyglądają krajowe dane epidemiologiczne dotyczące czerniaka?

W Polsce czerniaki występują względnie rzadko – odpowiadają w ostatnich latach około 3800 zachorowaniom rocznie (ok. 1800 u mężczyzn i ok. 2000 u kobiet). Czerniaki są jednak nowotworami o największej dynamice wzrostu liczby zachorowań. W Polsce w latach 1980-2010 liczba zachorowań zwiększyła się niemal 3-krotnie. Niestety odpowiadają za około 1400 zgonów rocznie i dlatego stanowią najbardziej agresywną formę nowotworów złośliwych skóry. Jednak nie należy zapominać, że ponad 90 proc. wcześnie wykrytych czerniaków jest z powodzeniem wyleczonych chirurgicznie.

Jak wygląda sytuacja pacjenta w Polsce vs. standardy światowe w kontekście leczenia zaawansowanego czerniaka?

W przypadku wystąpienia przerzutów przez wiele lat nie można było chorym nic zaproponować.

Postęp zaczął się około 10 lat temu. Dzięki temu przeżycia 5-letnie w przerzutowym czerniaku zwiększyły się z ok. 5 proc. do ponad 50 proc.

Miało to związek z wprowadzeniem dwóch przełomowych terapii. Pierwszą jest immunoterapia, która nie działa bezpośrednio na nowotwór, ale aktywuje komórki układu odpornościowego po to, aby same rozpoczęły walkę z nowotworem.

Odblokowanie tzw. inhibitorów punktów kontrolnych układu immunologicznego pozwala na wznowienie aktywności komórek układu odpornościowego. W czerniaku stosowane są dwa rodzaje przeciwciał anty-PD-1 (niwolumab i pembrolizumab) oraz anty-CTLA-4 (ipilimumab).

Drugą nowoczesną metodą terapeutyczną jest leczenie ukierunkowane molekularnie. Blisko połowa czerniaków ma mutację w genie BRAF i jeżeli zostanie stwierdzona, to można zastosować leki działające specyficznie na białka BRAF i MEK. Istnieją trzy kombinacje tych leków: dabrafenib z trametynibem, wemurafenib z kobimetynibem oraz najnowsza – enkorafenib z binimetynibem. Trzeba podsumować, że do

Jakie są główne przyczyny występowania czerniaka i jakie czynniki sprzyjają powstawaniu?

Do czynników sprzyjających wystąpieniu czerniaka należy przede wszystkim nadmierna ekspozycja na promieniowanie słoneczne. Szczególnie niebezpieczne jest duża skumulowana ekspozycja na słońce oraz oparzenia słoneczne w dzieciństwie i wieku młodzieńczym. Przyczyną zachorowania na czerniaka może być również częste i intensywne korzystanie z solarium. Również osoby o jasnym fenotypie skóry (jasna karnacja skóry, jasny kolor włosów i oczu, obecność piegów, łatwe uleganie oparzeniom słonecznym) lub osoby z dużą liczbą znamion barwnikowych (melanocytowych), zespołem znamion dysplastycznych oraz dużymi wrodzonymi znamionami barwnikowymi są bardziej narażone na zachorowanie. Należy również pamiętać, że 5-10 proc. osób chorych wcześniej na czerniaka zachoruje na niego ponownie.

Jak dochodzi do rozpoznania czerniaka i jak wygląda ścieżka diagnostyczna pacjenta?

Najważniejsze jest samobadanie, czyli samodzielne oglądanie skóry pod kątem pojawienia się nowych znamion lub ewolucji już obecnych.

Należy pamiętać, że czerniak najczęściej pojawia się jako nowa zmiana na skórze. Dlatego nowo powstałe zmiany na skórze powinno się konsultować z lekarzem – dermatologiem, chirurgiem czy onkologiem. To samo dotyczy znamion, które

wszystkich tych leków pacjenci z zaawansowanym czerniakiem mają dostęp w ramach programów lekowych w wybranych ośrodkach, których jest obecnie w Polsce 27. Polski program lekowy i dostępność terapii u chorych na zaawansowanego czerniaka są najlepsze w naszej części Europy. Co więcej, wspomniane sposoby leczenia można zastosować nie tylko w przypadku chorych na przerzutowego czerniaka, ale również na wcześniejszym etapie w celu zapobiegania nawrotowi choroby, np. po wycięciu czerniaka wraz z zajętym przerzutami węzłem chłonnym.

Stosowanie leczenia uzupełniającego przez rok zmniejsza o 20 proc. ryzyko nawrotu choroby w długim czasie i jest to również wskazanie refundowane w ramach programu lekowego.

Czym charakteryzuje się leczenie w zaawansowanym stadium choroby?

Dobór odpowiedniego leczenia dla chorego na zaawansowaną postać czerniaka to trudna decyzja, która musi być poprzedzona wieloma badaniami i najlepiej wielospecjalistycznym konsylium. O doborze leczenia decyduje przede wszystkim wcześniej wspomniana przeze mnie obecność mutacji BRAF, ale także dynamika rozwoju choroby, a także ogólny stan zdrowia pacjenta i inne choroby współistniejące. Leczenie pacjentów z zaawansowaną postacią czerniaka powinno odbywać się w wyspecjalizowanym do tego ośrodku – są one dostępne w każdym województwie. Wysokospecjalistyczne placówki mają dostęp do pełnej gamy leczenia zaawansowanego czerniaka. Musimy bowiem pamiętać, że podawanie immunoterapii czy terapii celowanej choremu niesie ze sobą skutki uboczne, które akurat w przypadku tych dwóch metod są bardzo specyficzne. I tak w przypadku immunoterapii wystąpić mogą bardzo ciężkie, nieodwracalne powikłania związane z nadmierną aktywacją układu immunologicznego – pojawia się autoagresja układu odpornościowego. W przypadku terapii celowanej występują działania odwracalne, które po zakończeniu leczenia zanikają – mogą to

5-10 proc. osób chorych wcześniej na czerniaka zachoruje na niego ponownie. zmieniają kolor, kształt, wielkość, zaczynają krwawić lub swędzieć. Natomiast najskuteczniejszym narzędziem diagnostycznym wykorzystywanym przez lekarzy do oceny znamion jest dermatoskopia lub wideodermatoskopia. Dzięki nim znamiona są oglądane w dużym powiększeniu i można określić, czy są one podejrzane, czy nie.

Znamiona o niepokojących cechach usuwa się i ocenia pod mikroskopem (histopatologicznie), by wykluczyć lub potwierdzić nowotwór. Gdy okaże się, że mamy do czynienia z czerniakiem, należy zgłosić się do ośrodka specjalistycznego,

być zmiany skórne, gorączka, osłabienie. Trzeba jednak podkreślić, że zdecydowanie korzyści ze stosowania tych leków przeważają nad potencjalnymi objawami ubocznymi. Właśnie w radzeniu sobie z tymi działaniami niepożądanymi ogromną rolę odgrywają ośrodki wyspecjalizowane, które w momencie pojawienia się skutków ubocznych terapii są w stanie sobie z nimi poradzić przez to, że dysponują lekarzami różnych specjalizacji.

W leczeniu pacjentów od niedawna stosowana jest terapia skojarzona enkorafenibem z binimetynibem. Jak wygląda efektywność tej terapii i jakie korzyści niesie chorym?

Enkorafenib i binimetynib to trzecia kombinacja inhibitorów BRAF/MEK zarejestrowana do leczenia chorych na nieresekcyjnego czerniaka z obecną mutacją w genie BRAF. Kombinacja ta została zarejestrowana w 2018 roku na podstawie wyników randomizowanego badania klinicznego III fazy COLUMBUS, w ramach którego leczeni byli chorzy na czerniaka z mutacją BRAF w stadium zaawansowania nieresekcyjnym III i IV bez wcześniejszego leczenia systemowego lub po niepowodzeniu 1. linii immunoterapii. W badaniu tym porównywano skuteczność enkorafenibu w połączeniu z binimetynibem z monoterapią enkorafenibem lub wemurafenibem. Wykazano, że leczenie enkorafenibem i binimetynibem w porównaniu z monoterapią wemurafenibem wiązało się ze znacznie dłuższymi przeżyciami wolnymi od progresji choroby (mediana 14,9 vs. 7,3 miesiąca) oraz przeżyciami całkowitymi (mediana 33,6 vs. 16,9 miesiąca). Mediana całkowitego czasu przeżycia wynosząca te 33,6 miesiąca jest najdłuższa z obserwowanych w badaniach z terapiami celowanymi. Co istotne, działania niepożądane obserwowane w trakcie terapii enkorafenibem z binimetynibem były zwykle w 1. lub 2. stopniu nasilenia, czyli leczenie było bardzo dobrze tolerowane. Większość skutków ubocznych była odwracalna, a zakończenia leczenia z powodu działań niepożądanych wymagało tylko 15 proc. chorych.

aby przeprowadzić dalszą diagnostykę i leczenie (np. wykonać biopsję węzła wartownika, limfadenektomię czy zastosować leczenie systemowe).

Jak wygląda leczenie czerniaka w czasie pandemii COVID-19?

Najtrudniejszym okresem był początek pandemii, bo pacjenci bali się przychodzić do przychodni czy szpitala, żeby przeprowadzić diagnostykę lub otrzymać leczenie. Dosyć szybko jednak udało się wypracować całkiem dobry model postępowania i zapewnić chorym nieprzerwany dostęp do terapii. Np. leki celowane są wydawane na dłuższy okres, dzięki czemu w razie kwarantanny, braku możliwości przyjazdu do lekarza pacjent może kontynuować terapię.

Jak wygląda dostęp do leczenia dla pacjentów chorujących na czerniaka? Czego brakuje chorym?

W Polsce leczenie chorych na czerniaki jest dobrze zorganizowane. Istnieje ponad dwadzieścia ośrodków onkologicznych, które kompleksowo zajmują się chorymi na czerniaki. Należy również zaznaczyć, że praktycznie wszystkie opcje terapeutyczne są obecnie refundowane. Dotyczy to immunoterapii oraz terapii celowanej w leczeniu zarówno uzupełniającym (po usunięciu zmiany pierwotnej i węzłów chłonnych), jak również paliatywnym (w momencie wystąpienia przerzutów odległych). Prowadzonych jest również wiele badań klinicznych z nowymi terapiami.

6

Czytaj więcej na byczdrowym.info

MATERIAŁY PROMOCYJNE PRZYGOTOWANE I POCHODZĄCE OD MEDIAPLANET

PROBLEM

Nadmierna potliwość – jakie mogą być jej przyczyny?

choroby objawiające się m.in. za sprawą nadmiernego pocenia się. Szczególnie chłoniaki są nowotworami, w których nadmierne poty mogą zbudzić pacjenta nawet w nocy.

Sposób na niwelowanie nadmiernej potliwości Na rynku mamy do wyboru wiele preparatów, które mogą znacznie zniwelować objawy nadmiernej potliwości, zwłaszcza tej pierwotnej. Najskuteczniejsze w tym przypadku będą preparaty apteczne, które w zależności do wybranej opcji można stosować co kilka dni. Jest to niezwykle wygodne rozwiązanie dla osób, którym hiperhydroza znacznie obniża komfort życia. Produkty te powinny zawierać związki nie tylko zatrzymujące pocenie, ale także niwelujące przykry zapach. Warto również zwrócić uwagę na preparaty z hipoalergiczną recepturą mającą wpływ na obniżenie podrażnień

Nadmierna potliwość może być kłopotliwa dla wielu z nas.

Jakie jest jej podłoże i sposoby na niwelowanie jej objawów?

O tym w naszym krótkim poradniku.

Przyczyny nadmiernej potliwości Hiperhydroza, czyli nadmierna potliwość, jest zaburzeniem funkcjonowania gruczołów potowych. Często ma charakter pierwotny, w którym nie da się określić jej przyczyny. Dotyka aż 3 procent populacji, zatem jest to spora liczba. Jednak w jej nabytej odmianie podłożami mogą być takie schorzenia, jak te podane poniżej.

Infekcje bakteryjne i wirusowe Podczas nich dochodzi do zwiększenia temperatury ciała, a co za tym idzie – do zwiększenia wydzielania potu.

Cukrzyca

Otyłość Tkanka tłuszczowa zaburza termoregulację w organizmie, co sprawia, że osoba otyła (i z nadwagą) może wydzielać więcej potu.

Menopauza Gdy spada produkcja estrogenów, kobiety zaczynają doświadczać zimnych potów i uderzeń gorąca.

Zawał mięśnia sercowego Jednym z symptomów zawału, oprócz ostrego bólu w klatce piersiowej, jest właśnie hiperhydroza.

Zaburzenia neurologiczne

Szczególnie w hiperglikemii (stanie przecukrzenia) dochodzi do nadmiernej potliwości.

Jednym z przejawów neuropatii autonomicznej, jamistości rdzenia lub autonomicznej dysrefleksji jest również nadmierne pocenie się.

Nadczynność tarczycy

Nowotwory

Zwiększona produkcja hormonów to także zwiększona potliwość.

Białaczka, chłoniak, ziarnica, nowotwór trzustki lub guzy chromochłonne to

Nadmierna potliwość dotyka aż 3 procent populacji.

Więcej informacji na stronie: byczdrowym.info

skóry wrażliwej. Pachy (obszar, na który najczęściej aplikujemy antyperspiranty) to niezwykle podatna na mikrourazy strefa (przez np. depilację). Przed kupnem należy również sprawdzić formułę – najlepiej sprawdzą się bezwonne i bezbarwne produkty nieplamiące naszych ubrań.