9 minute read
Maligní melanom a jeho včasný záchyt str
FOTO: Adobe Stock
Rakovina kůže je onemocnění, které postihuje nejprve kůži a v některých případech může prorůstat do hlouběji uložených partií těla nebo zakládat dceřiná ložiska (metastázy) v jiných orgánech.
Advertisement
Maligní melanom a jeho včasný záchyt
Maligní melanom je nádor z pigmentových buněk kůže, kromě kůže se však může vyskytnout i na sliznici a v oku. Nejčastěji se objevuje u mužů starších 55 let, ale jedná se také o druhý nejčastější zhoubný nádor u mladých žen.
prof. MUDr. Jana Třešňák Hercogová, CSc., MHA
Dermatologie prof. Hercogové, www.euderma.eu Riziko vzniku melanomu je vyšší u osob, které mají světlou pleť a mnoho pigmentových znamének (tzv. získaných pigmentových névů). Roli hraje i genetická zátěž nebo nadměrná expozice ultrafialovému záření. Imunitní systém kůže je oslabován silným slunečním zářením, které mění genetický materiál kožních buněk. Reparační systém pak nemůže tyto změny v kožních buňkách napravit, a nesprávná informace je tak předávána dál. Vyššímu riziku vzniku melanomu jsou vystaveni i pacienti se sníženou imunitou, a to jak vlivem nemocí, tak užíváním některých léků (např. pacienti po transplantaci). Maligní melanom je nádor, který invazivně roste a metastazuje, a přes pokroky medicíny, včetně využití cílené (biologické) léčby, je pro dobrou prognózu nemocného nejdůležitější včasná diagnostika a léčba. Pokud se melanom zachytí včas, ve svém počátečním stadiu, a je včas chirurgicky odstraněn, prakticky to znamená uzdravení pacienta.
Jak můžeme melanom včas rozeznat?
Na první pohled na kůži vidíme hnědé skvrny, které mohou mít nepravidelný tvar a okraje, jsou asymetrické, nestejnoměrně zbarvené a jejich průměr je větší než 5 mm. (Poslední neplatí o tzv. vrozených pigmentových znaménkách, která jsou vždy větší než 1 cm.) Je důležité si také všímat, zda se některé z pigmentových znamének nápadně liší od ostatních (tvarem, velikostí, pigmentací apod.). Důležitý je i vývoj pigmentových znamének, neboť během života se „obyčejné“ pigmentové névy mění – nejprve jsou to hnědé skvrny, postupně se mění na světleji hnědé vyvýšené pupínky a v pozdějším věku se z nich stávají pupínky barvy kůže. Oproti tomu melanom může růst nestejnoměrně, krvácet či svědit. Vzniku maligního melanomu lze také předcházet preventivními kontrolami u kožního lékaře. Ten by měl alespoň jednou každého vyšetřit a stanovit jeho fototyp, riziko vzniku kožního nádoru, a to včetně melanomu, a na základě toho určit četnost preventivních kontrol. Při vyšetření kožní lékař využívá nejen ruční, ale také digitální dermatoskop a eventuálně i celotělový scanner. Tyto digitální systémy umožňují uchovat výsledky vyšetření a porovnávat je v čase. Pokud potom pacient chodí na dispenzární kontroly, má velkou šanci se kožním zhoubným nádorům vyhnout – nezapomínejme na fakt, že každý nádor, pokud se nachází na vyšetření přístupném místě (jako je kůže), je snadněji zjistitelný, a tudíž i léčitelný.
Očkování proti HPV má smysl i ve vyšším věku
Česká republika patří k jedné z mála zemí na světě, kde se podařilo zavést plnou úhradu očkování proti HPV zdravotními pojišťovnami. Zdravotní pojištovna ministerstva vnitra České republiky tedy plně hradí vakcinaci u dívek i chlapců ve věku 13 let.
Obecně převládá názor, že pokud je žena dospělá, s viry genitálních bradavic se již v životě setkala, a očkování po zahájení sexuálního života je pro ni tedy zbytečné a neúčinné. Skupina virů způsobujících genitální bradavice je totiž natolik rozsáhlou a frekventovanou sexuálně přenosnou infekcí, že s ní přichází do styku až 80 % dospělé populace. Česká gynekologická centra však pod názvem LIBUSE publikovala výsledky rozsáhlé studie zralých žen z celé České republiky. Cílem studie bylo monitorovat rozvoj nádorových i nenádorových komplikací HPV infekce a posoudit prospěch očkování proti HPV viru u zralých dospělých žen rodiček. Studie jednoznačně prokázala, že i u zralé ženy podání vakcíny proti HPV pozitivně ovlivňuje riziko nádorového onemocnění a jiných vážných zdravotních komplikací způsobených HPV viry. Jinými slovy, po podání vakcíny proti HPV virové infekci imunitní systém dokáže lépe bojovat s vysoce rizikovou infekcí a rozvojem nádorových komplikací i u již infikovaných žen. Vakcína proti HPV infekci je tak důležitým krokem onkologické prevence, hned vedle pravidelných kontrol a nyní nově zavedeného samotestování žen formou odběrových sad. Zdravotní pojištovna ministerstva vnitra ČR přispívá u dospělých žen z Fondu prevence na očkování proti HPV až 2 000 Kč.
Osteoporóza postihuje až 10 % populace
Často slýcháme, že stářím člověk roste do země. Snižování tělesné výšky bývá způsobeno změnou držení těla s výrazným zakulacením hrudní páteře a oploštěním páteře bederní. Viníkem může být tichý zloděj kostí – osteoporóza.
Osteoporóza je onemocnění, při kterém ubývá kostní hmota a dochází ke změnám v její struktuře. Kosti postupně ztrácejí vápník, jenž zajišťuje jejich tvrdost, proto jsou křehčí a snadno se zlomí. Tyto zlomeniny pak mohou velmi výrazně zhoršit kvalitu života. Osteoporóza postihuje až 10 % populace, nejčastěji se s ní potýkají ženy po menopauze.
Jak osteoporóze předcházet? 1) Konzumace dostatečného množství vápní-
ku – nejlépe v přirozené pestré stravě. Vápník se nachází v mléce a mléčných výrobcích, ale i v některých oříšcích, zelí, brokolici nebo celozrnných obilovinách.
2) Dostatek vitaminu D
– k tomu vám pomůže pravidelný pobyt na slunci s odhalenou pokožkou, a to v krátkých časových úsecích, nebo konzumace tučných ryb a vajec. V zimě doporučujeme konzumovat vitamin D v potravinových doplňcích. 3) Pravidelný pohyb – fyzická aktivita a zemská přitažlivost podporují růst kostní hmoty.
Jak zjistím, zda mi řídnou kosti?
Osteoporózu je možné zjistit ještě před projevením prvních příznaků, a to díky bezbolestnému neinvazivnímu vyšetření, tzv. denzitometrii. Toto vyšetření vám může předepsat praktický lékař. Lze se na něj ale objednat i bez žádanky jako samoplátce, v takovém případě vám Zdravotní pojišťovna Ministerstva vnitra ČR přispěje až 500 Kč z fondu prevence.
Abyste viděli svět v plné kráse a ostrosti, je potřeba dát očím tu správnou podporu. Zrak se v čase mění, proto je třeba jej alespoň jednou za dva roky změřit. Svěřte se expertům z GrandOptical, největší sítě optik v ČR. Pomohou vám najít řešení právě pro vás. A při nákupu brýlí máte měření zraku zdarma! Objednat se můžete online na www.grandoptical.cz
Pomáháme Vám vidět lépe
Přestáváte kouřit?
Vyplatí se vyhledat odbornou pomoc
prof. MUDr. Eva Králíková, CSc.
Centrum pro závislé na tabáku 1. LF UK a VFN
INZERCE
Závislost na tabáku je jednou s nejrozšířenějších diagnóz a řada kuřáků je ve svém snažení přestat kouřit roky neúspěšná.
Otom, jak zvládnout svou závislost jsme si povídali s prof. MUDr. Evou Králíkovou, CSc., z Centra pro závislé na tabáku 1. LF UK a VFN.
Řada lidí si přeje přestat kouřit. Jaký mají udělat první krok?
Rozhodnout se, rozhoupat se, neodkládat to. Rozhodování trvá bohužel většinou roky, kuřáci mají během života v průměru desítky neúspěšných pokusů.
Jaké jsou možnosti odvykání? Kdy je možné přestat sám a kdy je potřeba navštívit lékaře?
Každý způsob, který vede k odložení cigaret, je dobrý. Pokus bez pomoci má ale jen malou úspěšnost, po roce nekouří 3–5 % lidí. Intervence lékaře spojená s užíváním léků k potlačení abstinenčních příznaků může být až desetkrát účinnější. Tedy pokud se někomu chce přestat, vyplatí se vyhledat odbornou pomoc.
Kde hledat pomoc?
Na webu Společnosti pro léčbu závislosti na tabáku www.slzt.cz jsou kontakty na více než 40 Center pro závislé na tabáku, více než 200 ambulantních lékařů, více než 300 lékáren poskytujících poradenství, adiktologické ambulance vhodné zejména pro řešení více závislostí, Národní linku pro odvykání 800 350 000. Dále zde najdete mobilní aplikace v češtině zdarma a také online poradnu.
Z vlastní zkušenosti, jaké jsou nejčastější důvody a motivace pro člověka přestat kouřit?
Zdraví, peníze, společnost či rodina, pocit závislosti a otroctví, ale třeba i pes – aby žil déle, aby ke mně chodil… důvody jsou různé. Naším Centrem pro závislé na tabáku prošlo na 7 000 kuřáků a vidíme, že důvody mohou být různorodé, hlavní je, že si kuřák opravdu přeje přestat kouřit.
Co je, podle vás, klíčem k úspěchu?
Radost („Konečně jsem se toho zbavil/a.“). Pokud převažuje nostalgie („Jsem chudák, že nemohu kouřit.“), dopadne to nejspíš špatně. Zásadní je tedy užívat si svobody a úlevy, že se to konečně povedlo.
Co byste vzkázala těm, kteří se rozhodují vydat se na cestu života bez cigaret?
Nepřestávejte přestávat! Léčba závislosti na tabáku zahrnuje vedle behaviorálních metod rovněž farmakoterapii. I když léky nemohou zabránit kouření, to je v rukách každého, v léčbě významně pomáhají: umožní obtížné období prvních pár týdnů překonat snáze, snížením abstinenčních příznaků. V současnosti je v rámci farmakoterapie u nás k dispozici substituční léčba nikotinem a léčivý přípravek s účinnou látkou cytizin. Tyto léčivé přípravky jsou v lékárně dostupné bez lékařského předpisu. V každém případě je však dobré spojit jejich užívání s alespoň krátkým poradenstvím lékárníka či lékaře.
FT 65
Electro World myslí na Vaše zdraví, a proto do českých domácností přinášíme exkluzivního německého výrobce značky Beurer, který má více než 500 vzájemně se doplňujících produktů pro aktivní životní styl a péči o zdraví a fyzickou i duševní pohodu.
Multifunkční teploměr 6 v 1. Měří teplotu těla. Změří teplotu povrchu předmětů, teplotu okolí i kapalin doba měření cca 1sec.
MK 500
Simulace mořského vzduchu. Mineralizace, sterilizace, ionizace a zvlhčování vzduchu. Jemné rozprašování částic mořské soli do ovzduší. Snížení choroboplodných zárodků ve vzduchu.
PO 35
Stanovení arteriální saturace kyslíkem (SpO2) a srdeční frekvence (puls). Pomáhá odhalení onemocnění srdce či plic Malý a lehký i pro použití na cestách.
IL 50
Hloubkové prohřátí svalstva Lepší prokrvení postižených svalových partií. Stimulace metabolismu a mobilizace obranyschopnosti organismu. Infračervené záření je preferovaným ošetřením v péči o obličej a krásu kvůli jeho relaxačnímu účinku.
Vitalpeak, nová značka na českém trhu
Dopřejte svému tělu zasloužený relax a regeneraci s pečlivě
vybranými pomocníky od nové značky Vitalpeak. Masážní
přístroj či vyhřívaná dečka uleví ztuhlým svalům a prohřeje
Vaše tělo po dlouhém pracovním dni, stejně jako fyzické
aktivitě. Prokrvíte celé tělo a posílíte imunitu. aktivitě. Prokrvíte celé tělo a posílíte imunitu.
Masážní límec MSG 150
6 rotujících hlav, uvolní
ztuhlé svaly, infračervený
ohřev prohřeje a zlepší
Masážní polštář MSG 100
4 rotující hlavy, uvolní
ztuhlé svaly, infračervený
ohřev prohřeje a zlepší
Vyhřívaná dečka HB 30
rozměr 40 x 30mm, prohřeje
libovolnou část těla, 3 úrovně
výhřevu, LCD display, měkký
Proč bychom měli inhalovat?
Inhalace přináší spoustu výhod a zároveň žádné kontraindikace anebo nežádoucí účinky. Díky jemné disperzi částic tvořících aerosol jsme schopni zacílit léčivo na horní cesty dýchací, tracheu i dolní cesty dýchací – bronchy (průdušky), bronchioly (průdušinky), alveoly (plicní sklípky).
BIOTTER PROMESH ultrazvukový inhalátor
Inhalátor Pro Mesh je ULTRAZVUKOVÝ vysoce kvalitní přístroj pro inhalační léčbu astmatu, chronické bronchitidy a jiných onemocnění dýchacích cest. Nejmodernější technologie MESH dovoluje získat aerosol díky síťové membráně a ultrazvukového generátoru s nízkou frekvencí, díky čemuž je možné v zařízení využít široké spektrum přípravků k inhalaci, jak léků, tak solného roztoku. Střední velikost částečky je 3,8 micronu, rychlost nebulizace 0,25 ml/min. Ultratichý inhalátor kapesního rozměru obsahuje masku pro děti, masku pro dospělé, náustek, nádobku na léčivo a pouzdro. Cena 1750 Kč. Plně hrazen zdravotní pojišťovnou, možnost preskripce: alergolog, ORL, pediatr, pneumolog.
BIOTTER BOBO NEB kompresorový inhalátor
BOBO NEB je výkonný kompresorový inhalátor ve tvaru oblíbené rybky určený převážně pro děti, ale také seniory nebo nespolupracující osoby, protože při inhalaci není vyžadována koordinace vdechu a výdechu. Kvalitní a biokompatibilní materiály, ze kterých je inhalátor a příslušenství vyrobeno, umožňují inhalaci všech typů léků v roztoku či suspenzi a také využití inhalace jako prevence. Má velmi tichý chod. Střední velikost částečky je 2,44 micronu, výhodou je malé množství rezidua léku 0,15 ml, kdy nedochází k plýtvání léky a zvyšuje se účinnost léčby. Inhaluje se pouze 6 minut. Cena 1290 Kč. Plně hrazen zdravotní pojišťovnou, možnost preskripce: alergolog, ORL, pediatr, pneumolog.
Inhalátor Diagnostic Econstellation kompresorový
Inovační výkonný kompresorový inhalátor umožňuje regulaci částeček aerosolu od 4 do 8 mikronů. Lze ho používat kontinuálně. Výhodou je tichý chod, kompletní sada příslušenství a 5-ti letá záruka. Kvalitní a biokompatibilní materiály, ze kterých je inhalátor a příslušenství vyrobeno, umožňují inhalaci všech typů léků v roztoku či suspenzi a také využití inhalace jako prevence. Cena 1260 Kč. Plně hrazen zdravotní pojišťovnou, možnost preskripce: alergolog, ORL, pediatr, pneumolog.
