CH - Frauengesundheit

EINE THEMENZEITUNG VON MEDIAPLANET

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FRAUEN­ GESUNDHEIT «Hör auf deine innere Stimme und erlaube dir, du selbst zu sein» Seite 14

NICHT VERPASSEN:

Warum Stillen auch für die Gesundheit der Mutter eine Rolle spielt Katharina Lichtner erklärt Seite 04

«Menoqueen»

Prof. Dr. Petra Stute erklärt, wie Wechseljahre, Hitzewallungen und Schlaf zusammenhängen Seite 26

FOTO : M I C H A EL D E B O ER / U L L A P O P K EN

Beatrice Egli im Interview

2 | Lesen Sie mehr unter blickaufsie.ch IN DIESER AUSGABE

VORWORT FOTO : LU CA H EU B L

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Der wichtigste Mensch in deinem Leben bist du

«Mutterschaft ist für mich etwas Wunderschönes» Ana Heubl im Interview

Frauengesundheit findet nicht nur zwischen Knie und Bauchnabel statt. FOTO : CA R O_ ST R AS N I K

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20 «Ich gebe dem Brustkrebs nicht viel Raum in meinem Leben» Eine Patientin berichtet

Knochengesundheit und Wechseljahre Dr. med. Maki Kashiwagi (Uster) im Interview Senior Project Manager: Sophie Steindl, BA Business Developer: Julia Stempfer, MA Lektorat: Joseph Lammertz Grafik und Layout: Juraj Príkopa Managing Director: Bob Roemké Fotocredits: wenn nicht anders angegeben bei Shutterstock Medieninhaber: Mediaplanet GmbH, Bösendorferstraße 4/23 · 1010 Wien · ATU 4759844 · FN 322799f FG Wien Impressum: mediaplanet.com/at/impressum Distribution: Medienart Annabelle AG Druck: AVD GOLDACH AG Kontakt bei Mediaplanet: Tel.: +43 676847785227 E-Mail: hello-austria@mediaplanet.com ET: 25.09.2026

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Martina Hagspiel Sie liebt schwarze Pointen, freien Himmel und langjährige Freundschaften. Ihre Arbeit gilt der Mündigkeit, Selbstwirksamkeit und Handlungskompetenz von chronisch kranken Patient:innen.

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er weibliche Körper ist ein wahres Wunderwerk. Er bringt uns durch Menstruation, Migräne, Wochenbett oder Wechseljahre. Er kann Leben empfangen und schaffen, Deadline-Dramen überleben und nach vier Stunden Schlaf trotzdem funktionieren. Frauen managen Familie, Job, Projekte, Partnerschaft und Freundschaften, oft in einem Atemzug. Und irgendwo zwischen Kalendersignal, Einkaufsliste und «Vielleicht habe ich etwas vergessen» fragen wir uns: Wann bin eigentlich ich dran? Frauengesundheit ist so viel mehr als Gynäkologie. Sie ist Körper und Psyche, Schlaf und Energie, Bewegung und Ernährung, Sexualität, Beziehungen, Vorsorge – und die Frage, wie gut wir eigentlich wahrnehmen, was wir selbst gerade brauchen. Selbstfürsorge klingt dabei gerne nach Yoga, Schaumbad und einer Duftkerze. Auch richtig. Manchmal bedeutet Selbstfürsorge aber einfach nur acht Stunden Schlaf. Ein Nein. Ein Spaziergang. Ein ehrliches Gespräch. Hilfe anzunehmen. Eine zweite Meinung einzuholen. Oder einen Vorsorgetermin wahrzunehmen, auf den man ungefähr so viel Lust hat wie auf die Steuererklärung. Gesundheit beginnt nämlich nicht erst dann, wenn etwas wehtut, auffällig wird oder uns plötzlich ausbremst. Sie beginnt viel früher. Beim Wahrnehmen. Beim Ernstnehmen. Beim Grenzenziehen. Bei der Frage: Wie geht es mir eigentlich wirklich?

Und vielleicht liegt genau darin eine grosse Herausforderung: Wir sind ziemlich gut darin, unseren Körper funktionieren zu lassen. Müdigkeit wird mit Kaffee beantwortet, Stress mit noch besserer Organisation, schlechte Nächte mit Durchhaltevermögen, die fehlende Kraft mit Zynismus. Praktisch. Bis es irgendwann nicht mehr praktisch ist. Selbstfürsorge bedeutet deshalb auch, nicht permanent gegen die eigenen Bedürfnisse zu verhandeln. Den Körper wichtig zu nehmen, bevor er laut wird. Und Gesundheit nicht als weiteres Optimierungsprojekt zu betrachten. Niemand muss jeden Tag 10 000 Schritte gehen, meditieren, Brokkoli essen und dabei innerlich leuchten. Bewegung kann also guttun. Schlaf kann Kraft zurückgeben. Gute Beziehungen können tragen. Vorsorge kann Veränderungen früh sichtbar machen. Und manchmal kann schon die Erkenntnis, dass es gerade zu viel ist, ziemlich gesund sein. Blöderweise führt gesundes Verhalten nicht zwangsläufig dazu, immer gesund zu bleiben. Aber es hilft natürlich. Und im Falle des Falles müssen wir unseren Körper nach schwierigen Zeiten auch nicht sofort wieder lieben. Frieden schliessen wäre schon ziemlich gut. Wieder Vertrauen entwickeln. Zuhören. Und uns selbst nicht aus den Augen verlieren. Denn Selbstfürsorge ist kein Luxus für Tage, an denen zufällig noch Zeit übrig bleibt. Sie ist ein ziemlich guter Grund, sich diese Zeit mal überhaupt zu nehmen.

MEDIAPLANET | 3 BRANDREPORT

PMOS und Kinderwunsch: Warum eine frühe Abklärung sich lohnt Das polyendokrine metabolische Ovarialsyndrom, früher als PCOS bezeichnet, zählt zu den häufigsten hormonellen Ursachen für Zyklusstörungen. Bleibt der Eisprung aus, kann das die Erfüllung eines Kinderwunsches erschweren. Die Cada Kinderwunschklinik in Zürich erklärt, was das für die Familienplanung bedeuten kann und welche Möglichkeiten es gibt. Wie kann sich PMOS auf den Kinderwunsch auswirken? Im Vordergrund steht meist eine Störung des Eisprungs. Durch das hormonelle Ungleichgewicht reifen Follikel häufig nicht vollständig heran, sodass der Eisprung unregelmässig erfolgt oder ausbleibt. Viele Betroffene bemerken das an einem sehr langen oder unregelmässigen Zyklus. Wie stark die Fruchtbarkeit beeinträchtigt ist, unterscheidet sich von Frau zu Frau erheblich. Manche werden ohne Unterstützung schwanger, andere brauchen medizinische Begleitung. Genau deshalb ist eine individuelle Einordnung so wichtig.

Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es bei konkretem Kinderwunsch? Das hängt von der individuellen Ausgangslage ab. Ein erster Schritt kann eine Hormontherapie sein, mit der der Eisprung gezielt angestossen und der Zyklus stabilisiert wird. Begleitend spielen Lebensstilfaktoren eine Rolle: Bei Übergewicht kann bereits eine moderate Gewichtsreduktion dazu beitragen, dass sich der Zyklus regelmässiger einstellt. Führt das nicht zum gewünschten Erfolg oder kommen weitere Faktoren hinzu, etwa eine eingeschränkte Spermienqualität oder das Alter der Frau, kann eine Kinderwunschbehandlung mit IVF oder ICSI der nächste Schritt sein. Bei Cada besprechen wir die Reihenfolge dieser Schritte immer individuell.

dafür oft günstig. Beim Social Freezing werden die Eizellen nach einer Stimulationsphase entnommen und mittels Vitrifikation eingefroren. So bleiben sie in der Qualität des Alters erhalten, in dem sie eingefroren wurden.

Wann sollte man sich beraten lassen?

Wir empfehlen eine Abklärung, sobald der Zyklus über längere Zeit unregelmässig ist, auch ohne aktuellen Kinderwunsch. Besteht ein Kinderwunsch, muss man nicht zwingend zwölf Monate abwarten. Steht eine Ovulationsstörung im Raum, lässt sich diese häufig gut behandeln, und eine frühe Einordnung schafft Klarheit Bedeutet PMOS, dass weniger über die eigenen Möglichkeiten. Bei Cada bieten wir kostenfreie Eizellen vorhanden sind? Häufig ist es umgekehrt. Bei vieErstberatungen an, in denen wir len Betroffenen liegen besonders die individuelle Situation viele kleine Follikel vor, entspregemeinsam anschauen und die chend ist auch der AMH-Wert, mit Und was ist mit Frauen, die noch nächsten Schritte besprechen. dem die Eizellreserve abgeschätzt keinen akuten Kinderwunsch wird, oft erhöht. Das führt in der haben? Die Cada Kinderwunschklinik in Zürich Beratung regelmässig zu MissPMOS ist mehr als ein FruchtbarSeefeld vereint modernste Technologie mit Experverständnissen, weil ein hoher keitsthema. Die Erkrankung kann tenwissen. Sie bietet ein umfassendes Spektrum AMH-Wert als Zeichen besonders mit Veränderungen im Stoffan Fruchtbarkeitsbehandlungen wie IVF und Soguter Fruchtbarkeit gelesen wird. wechsel einhergehen, weshalb cial Freezing, begleitet von umfassender Diagnostik Er beschreibt aber die Menge der regelmässige Kontrollen sinnvoll und eigenem Labor – alles Eizellen und nicht deren Reifung. sein können, unabhängig vom unter einem Dach. Bei vielen Frauen mit PMOS liegt Kinderwunsch. Wer Kinder erst Vereinbare jetzt ein Erstgedie Schwierigkeit daher weniger später möchte, kann zudem über spräch auf www.cada.com in der Anzahl der Eizellen als in das Einfrieren von Eizellen nachund lass dich beraten. ihrem Heranreifen. denken. Da bei PMOS häufig viele Eizellen gewonnen werden können, sind die Voraussetzungen

4 | Lesen Sie mehr unter blickaufsie.ch Mit freundlicher Unterstützung von Familie Larsson-Rosenquist Stiftung

Mehr als Ernährung Warum Stillen auch für die Gesundheit der Mutter eine Rolle spielt

Wenn über Stillen gesprochen wird, steht meist das Neugeborene im Mittelpunkt: Trinkt es genug? Entwickelt es sich gut? Dabei betrifft Stillen auch die psychische und körperliche Gesundheit der Mutter – unmittelbar nach der Geburt und weit darüber hinaus.

N

ach der Geburt eines Kindes beginnt für die Mutter eine sensible Phase, in der körperliche und hormonelle Veränderungen, Schlafmangel und neue Verantwortung zusammenkommen. Stillen ist ein Teil davon und damit weit mehr als Ernährung.

Zwischen Schutz und Belastung Besonders deutlich wird das beim Thema psychische Gesundheit. In der Schweiz sind fast 17 Prozent der Frauen von psychischen Erkrankungen während der Schwangerschaft oder im ersten Jahr nach der Geburt betroffen. Gleichzeitig werden solche Belastungen in der geburtshilflichen Versorgung bislang nur bei einem kleinen Teil der Betroffenen erkannt. Auch der Zusammenhang zwischen Stillen und postpartaler Depression ist komplexer, als man vermuten könnte. Wissenschaftlich lässt sich weder pauschal sagen, dass Stillen vor einer Depression schützt, noch, dass psychische Erkrankungen zwangsläufig zu Stillproblemen führen. Vielmehr beeinflussen sich beide Seiten gegenseitig. Positive Stillerfahrungen können mit Nähe, Selbstwirksamkeit und körperlichen Prozessen verbunden sein, die Stress reduzieren können. Gleichzeitig können

Schmerzen, Schwierigkeiten beim Stillbeginn, Schlafmangel oder das Gefühl, den eigenen oder gesellschaftlichen Erwartungen nicht gerecht zu werden, zusätzliche Belastungen schaffen. Entscheidend ist deshalb, wie Frauen begleitet werden.

Schweizer Geburtskliniken zugänglich gemacht werden. Mit Unterstützung der Familie Larsson-Rosenquist Stiftung entsteht deshalb ein praxisorientiertes Handbuch, das beschreibt, welche fachlichen, strukturellen und finanziellen Voraussetzungen für ein entsprechendes Angebot notVon der Wissenschaft in die wendig sind und wie sie möglichst kosteneffizient umgesetzt werden Praxis Wie eine solche Unterstützung können. Es enthält unter anderem konkret aussehen kann, zeigt Instrumente zur systematischen ein Projekt am Inselspital Bern. Früherkennung, SchulungsunterDort wurde gemeinsam mit den lagen und konkrete Ansätze für Universitären Psychiatrischen die fachübergreifende ZusamDiensten ein fachübergreifendes menarbeit. Das Ziel: psychische Angebot für Frauen mit psychiBelastungen oder die Gefahr schen Vorerkrankungen oder derselben früher erkennen psychosozialen Belastungen entund Frauen kontinuierlicher wickelt. Eine speziell qualifizierte unterstützen. Hebammenexpertin übernimmt Das Projekt steht exemplarisch dabei eine verbindende Funktion für eine Herausforderung, die zwischen Geburtshilfe, Psychiweit über die psychische Gesundatrie, Psychologie und weiteren heit hinausgeht: WissenschaftliFachbereichen. «Gute Stillfördeche Erkenntnisse allein verändern rung bedeutet nicht, Frauen eine noch keine Versorgung. Entweitere Erwartung aufzuerlegen. scheidend ist, daraus Lösungen Sie bedeutet, die Situation zu zu entwickeln, die im Alltag von erkennen, ihnen verlässliches Fachpersonen, Frauen und FamiWissen und fachliche Unterstütlien tatsächlich ankommen – in zung zu geben und Bedingungen der Schweiz und international. zu schaffen, unter denen sie eine Wie das aussehen kann, zeigt informierte Entscheidung für sich auch das Projekt zur Stillfreundund ihr Kind treffen können», sagt lichkeit der Schweiz, das unter Lena Suter vom Inselspital Bern. wissenschaftlicher Leitung der Die Erfahrungen aus diesem ZHAW Gesundheit (Zürcher Modell sollen nun anderen Hochschule für Angewandte

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Gute Stillförderung bedeutet deshalb nicht, Frauen an einem Ideal zu messen, sondern ihnen eine individuelle Entscheidung auf Basis evidenzbasierter, realistischer Informationen, qualifizierter Begleitung und Unterstützung zu ermöglichen.

Dass Stillen gleichermassen die Gesundheit der Mutter betrifft, zeigen weitere Untersuchungen, beispielsweise zum Zusammenhang zwischen Stillen und einem geringeren Risiko für Typ-2Zwischen individueller EntDiabetes oder Eierstockkrebs. Auch der Einfluss auf das Brustscheidung und langfristiger krebsrisiko ist wissenschaftlich Gesundheit Nicht jede Frau kann stillen. Nicht gut untersucht: Der schützende jede Frau möchte es. Und selbst Effekt scheint mit der Stilldauer ein starker Stillwunsch kann auf zuzunehmen. Gerade dieses gesundheitliche, familiäre oder Beispiel macht deutlich, warum berufliche Hindernisse treffen. Stillen nicht allein als Thema der

ÜBER DIE FAMILIE LARSSON-ROSENQUIST STIFTUNG

• Die Stiftung wurde 2013 von Michael und Göran Larsson gemeinsam mit ihrem Vater Olle Larsson und zu Ehren ihrer Mutter Doris gegründet. • Ihr Schwerpunkt liegt auf Stillen und Muttermilch sowie darauf, wissenschaftliche Erkenntnisse in konkrete und dauerhaft wirksame Lösungen zu überführen. • Seit der Gründung bis heute stellte die Stiftung insgesamt einen dreistelligen Millionenbetrag für Forschung, Wissenstransfer und praktische Umsetzung zur Verfügung

Säuglingsernährung betrachtet werden sollte.

Die Mutter im Blick behalten Michael Larsson, Mitstifter der Familie Larsson-Rosenquist Stiftung, beschrieb die Aufgabe anlässlich des zehnjährigen

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Dr. Katharina Lichtner Geschäftsführerin der Familie LarssonRosenquist Stiftung

Wissenschaften) sowie mit administrativer Unterstützung und finanziert durch die Stiftung durchgeführt wurde. Erstmals wurde dabei systematisch untersucht, wie gut die Rahmenbedingungen seitens Politik und Gesundheitssystem für Stillen in der Schweiz tatsächlich sind und wo Handlungsbedarf besteht. Daraus wurden zwölf konkrete Handlungsempfehlungen abgeleitet. Sie reichen von einer nationalen Stillstrategie und einer stärkeren politischen Verankerung bis zur besseren Vermittlung von Stillwissen in der Ausbildung von Gesundheitsfachpersonen. Der ganzheitliche Ansatz der Stiftung endet deshalb nicht bei politischen Empfehlungen. Entscheidend ist, wie sich diese in konkrete Lebensrealitäten übersetzen lassen, etwa in der Arbeitswelt. Für viele Frauen entscheidet sich spätestens mit der Rückkehr in den Beruf, ob sich Stillen mit ihrem Alltag und ihrer Karriere vereinbaren lässt. Die Stiftung will deshalb in der Schweiz in naher Zukunft auch die Bedingungen für Stillen am Arbeitsplatz stärker in den Blick nehmen. Denn eine persönliche Entscheidung lässt sich nur umsetzen, wenn dazu auch die Rahmenbedingungen stimmen.

Bestehens der Stiftung sinngemäss so: Es liege noch ein weiter Weg vor uns, Stillen nachhaltig zu stärken, gemeinsam sei das Potenzial jedoch enorm. Vielleicht beginnt dieser Weg mit einer einfachen Veränderung der Perspektive: Nach der Geburt sollte nicht nur gefragt werden, was gut für das Kind ist, sondern ebenso selbstverständlich, was die Mutter braucht. Genau hier möchte die Stiftung neue Impulse setzen. Während wir die Gesundheit von Kindern vergleichsweise gut erfassen und messen können, gibt es keinen Konsens und keinen einheitlichen Standard, mit dem die Gesundheit der Mutter vor und nach jeder Geburt Mehr Informationen systematisch beurteilt wird. finden Sie unter Denn Stillen betrifft nicht nur das Kind. Seine Bedeutung für die Gesundheit der Mutter reicht weit über die Geburt hinaus.

6 | Lesen Sie mehr unter blickaufsie.ch EXPERTISE

«Psychische Krisen sind ebenso real wie eine körperliche Komplikation» Schwangerschaft und die erste Zeit mit dem Kind gelten als besonders glückliche Lebensphase. Doch nicht jede Frau erlebt sie so. Francisca Decurtins von Periparto erklärt im Interview, warum psychische Belastungen kein Zeichen von Schwäche sind und weshalb frühzeitige Unterstützung so wichtig ist.

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Francisca Decurtins Verantwortliche Engagement

Was bedeutet Selbstbestimmung für Sie im Kontext von Kinderwunsch, Schwangerschaft und der Zeit nach der Geburt? Dass eine Frau ihrem eigenen Erleben trauen darf – auch wenn es so gar nicht zu dem passt, was von aussen erwartet wird. Wenn sie spürt, dass etwas nicht stimmt, soll sie dem nachgehen dürfen, darüber reden, ohne sich rechtfertigen oder schämen zu müssen. Genau das ist es, wofür wir bei Periparto seit 20 Jahren stehen.

Warum ist es so wichtig, dass Frauen auch ihre psychische Gesundheit bewusst wahrnehmen und ernst nehmen? Bei körperlichen Beschwerden in der Schwangerschaft gehen die meisten Frauen selbstverständlich zur Kontrolle. Bei psychischen Symptomen – Erschöpfung, Angst, Verzweiflung, Traurigkeit – warten viele länger, weil sie als normaler Teil des Mutterseins verharmlost werden. Und wer in der vermeintlich glücklichsten Zeit des Lebens leidet, fürchtet, nicht

ernst genommen oder verurteilt zu werden. Doch psychische Krisen wie eine Depression oder eine Angststörung sind ebenso real wie eine körperliche

Mehr Infos finden Sie unter: periparto.ch

Die gemeinnützige Organisation Periparto Schweiz (ehemals Postpartale Depression Schweiz) ist persönliche Anlaufstelle und Kompetenzzentrum für psychische Gesundheit rund um die Geburt. Sie bietet Betroffenen und Angehörigen Beratung und Vermittlung, vernetzt Fachpersonen und Menschen mit eigener Erfahrung und setzt sich dafür ein, dass psychische Unterstützung in dieser Lebensphase selbstverständlich wird.

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Komplikation. Früh erkannt, sind sie oft gut behandelbar; bleiben sie unbehandelt, führen sie schnell zu monatelangem, stillem Leiden. Je eher eine Frau einen Raum findet, darüber zu sprechen, desto eher bleibt die Krise vorübergehend – wovon die ganze Familie profitiert.

Welche psychischen Herausforderungen begegnen Frauen vom Kinderwunsch bis in die frühe Elternschaft am häufigsten, und warum wird darüber noch zu wenig gesprochen?

Wer das anders empfindet, deutet dies oft als persönliches Versagen und schweigt aus Scham. Genau dieses Tabu brechen wir, indem wir betroffenen Frauen eine Stimme geben und öffentlich über Themen sprechen, die sonst im Verborgenen bleiben.

Was kann jede Frau selbst tun, um ihre psychische Gesundheit rund um Schwangerschaft und Geburt aktiv zu stärken?

Welche Anzeichen sollten Frauen bei sich selbst ernst nehmen, Über Gefühle sprechen, statt sie wenn die psychische Belastung zu verstecken. Unterstützung annehmen, statt alles allein zunimmt?

Anhaltende Traurigkeit oder innere Leere, Schlafstörungen, Appetitlosigkeit, sozialen RückIn der Beratung sehen wir die zug, ständige innere Unruhe oder ganze Bandbreite: unerfüllten Reizbarkeit, ausgeprägte Ängste Kinderwunsch mit seiner stillen oder beängstigende Gedanken – Trauer, Ängste in der Schwanger- etwa die Sorge, sich selbst oder schaft, Zwangsgedanken nach der dem Kind Schaden zuzufügen. Geburt, postpartale Depression Diese Anzeichen bedeuten nicht, oder das Gefühl, als Mutter zu ver- eine schlechte Mutter zu sein. sagen. Zu wenig gesprochen wird Aber sie sind ein Grund, sich darüber, weil Mutterschaft gesell- Unterstützung zu holen – etwa bei schaftlich als grösstes Glück gilt. Periparto, wo ehemals Betroffene

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Axamine gibts in Ihrer Migros

und spezialisierte Fachpersonen zuhören, ohne zu urteilen, beim Einordnen des eigenen Befindens helfen und bei der Suche nach der passenden Hilfe begleiten.

stemmen zu wollen. Hilfe ist nur eine Nachricht entfernt – beim Partner, bei einer guten Freundin, einer Fachperson, einer anderen Betroffenen oder eben bei Periparto, wo das alles zusammenkommt. Niemand muss diese Zeit allein durchstehen. Die richtige Unterstützung kann den Weg in ein erfülltes, gesundes Familienleben ebnen.

Mehr zum Bürsten und Feilen.

8 | Lesen Sie mehr unter blickaufsie.ch EXPERTISE

Das Eigene spüren In meiner psychotherapeutischen Praxis zeigt sich häufig ein bestimmtes Muster: Eine Frau kann sehr genau benennen, welche Situation sie gerade beschäftigt – stockt aber, wenn ich frage, was sie selbst in diesem Moment gebraucht hätte. Nicht, weil ihr die eigenen Bedürfnisse unwichtig wären, sondern weil ihr erster Blick meist in das Aussen geht.

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Anna-Lena Weinländer, MA Psychotherapeutin, Bregenz

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iese Richtung der Aufmerksamkeit fällt nicht vom Himmel. Viele Mädchen lernen früh, feine Signale zu lesen und die Bedürfnisse anderer zu antizipieren, noch bevor sie ausgesprochen sind – eine wertvolle Sensibilität, die als fürsorglich und rücksichtsvoll gilt. Vor allem dort, wo diese Sensibilität mit Anpassung einhergeht, findet sie oftmals Bestätigung. Diese Dynamik bleibt dabei nicht auf das nähere Umfeld beschränkt: Auch kulturelle Zusammenhänge und gesellschaftliche Anforderungen, leistungsfähig zu sein und sich ständig zu optimieren, tragen dazu bei. So kann die Hinwendung nach aussen mit der Zeit zu einer vertrauten Gewohnheit werden.

Vor diesem Hintergrund fällt es vielen Frauen schwer, Nein zu sagen. Denn einem klaren Nein geht etwas voraus: die Wahrnehmung, dass etwas für mich nicht stimmt, und das Vertrauen in das eigene Empfinden. Es braucht gewissermassen ein inneres Ja zu dem, was ich spüre und möchte. Bleibt diese innere Zustimmung unsicher, kann ein Nein später wie ein Risiko erscheinen – als könnte es jemanden enttäuschen, zurückweisen oder Zuwendung kosten. Werden eigene Bedürfnisse immer wieder zurückgestellt, kann der Kontakt zum eigenen Erleben als verlässliche Quelle der Orientierung verloren gehen. Man erlebt sich zunehmend als Echo äusserer Erwartungen. Die Folgen können Erschöpfung, innere Anspannung und Überforderung

sein, aber auch eine schleichende Entfremdung von sich selbst: Man verliert zunehmend den Zugang zu dem, was sich für einen selbst stimmig anfühlt. Der Weg zurück zum eigenen Erleben beginnt oft unspektakulär, mit einem Innehalten und den ehrlichen Fragen: Was spüre ich gerade? Wie geht es mir damit? Und, etwas abstrakter: Worauf weist mich mein Erleben hin? Wo wir dem eigenen Erleben Raum geben, kann spürbar werden, wofür wir stehen möchten – und damit auch, wie wir unser Leben gestalten wollen. Die eigenen Bedürfnisse ernst zu nehmen, bedeutet nicht, die der anderen weniger wichtig zu nehmen. Es bedeutet, sich selbst in der Beziehung zu anderen nicht zu übergehen.

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«Mutterschaft ist für mich etwas Wunderschönes» FOTO : LU CA H EU B L

Seit Februar ist Ana Heubl Mutter. Die Geburt ihres Sohnes hat nicht nur ihre Prioritäten verschoben, sondern ihr auch gezeigt, wie wertvoll Zusammenhalt, Unterstützung und kleine Momente für sich selbst sind. Im Gespräch erzählt sie von ihren Erfahrungen als junge Mutter und erklärt, warum das Internet rund um das Thema Mutterschaft nicht immer ein guter Berater ist.

immer positiven Zuspruch oder einfach Hilfe. Es gibt natürlich immer wieder vereinzelte Fälle, in denen ich bewertet oder ungefragt kommentiert werde, aber so etwas prallt an mir ab.

und es oft anstrengende Zeiten gibt. Aber man sollte sich nicht davon abschrecken lassen. Ich persönlich habe die Erfahrung Ana Heubl Ana, im Februar bist du erstgemacht, dass Mutterschaft für Unternehmerin, Mumich, trotz Stress und vieler Versikerin und Creatorin mals Mama geworden. Wenn du änderungen, etwas Wunderschöauf deine Schwangerschaft und über ihre Rolle als (Jung-)mutter Selbstfürsorge ist als frischnes ist. Und ich wünschte, viel die ersten Monate mit deinem mehr Frauen wüssten, wie krass Sohn zurückblickst: Was ist dir gebackene Mama oft leichter gesagt als getan. Schaffst du es, ein Kind ein Leben bereichern besonders in Erinnerung gedir bewusst kleine Momente für kann. Aber natürlich ist jede blieben? Zum Beispiel das allererste Mal, Situation anders. Ich will heute dich zu nehmen? als der Kleine im Bauch gekickt Ich bin in einer sehr privilegierten einfach nur meine Erfahrung hat oder als ich das erste Mal Situation, da mein Mann auch von teilen und rede gerne darüber, gespürt habe, wie er sich bewegt. zu Hause aus arbeitet. Und wenn dass es etwas sehr Schönes ist. Und natürlich, als er dann da war er mal weg ist, dann habe ich Das Leben danach ist nicht mehr und zum ersten Mal gelächelt Hilfe, zum Beispiel von meiner das gleiche, aber darauf war ich oder geschrien hat. Aber auch Mama oder von meinen Freundin- auch eingestellt. den Zusammenhalt von meinem nen. Genau in solchen Momenten, Mann und mir werde ich nie verin denen ich einfach sage: «Hey, Was bedeutet es für dich heute, gessen. Das habe ich so gar nicht könntet ihr den Kleinen vielleicht gut für dich selbst zu sorgen? erwartet, denn es ist ja schon oft kurz übernehmen?», habe ich Nicht mehr das Gleiche wie vorher. eine Stresssituation. Aber wir meine Me-Time. Inzwischen ist Da hatten gewisse Dinge für mich haben das als Team gemeistert es damit weniger geworden. Aber Priorität, die sie jetzt nicht mehr und uns davon nicht beirren wenigstens habe ich die paar haben. Für mich bedeutet das lassen. Daran werde ich mich für Minuten, in denen ich mich fertig heute, dass ich gesund bin, dass immer erinnern. machen kann, und für die bin ich ich genug gegessen habe am Tag, sehr dankbar. dass ich einmal am Tag duschen Du stehst in der Öffentlichkonnte – das ist ja schon ein Was hättest du in der ersten Highlight, wenn man das schafft. keit und teilst Einblicke in dein Zeit als Mama selbst gerne öfter Oder auch, dass man ganz kurz Leben. Kennst du den Begriff diese zehn Minuten hatte, in «Mom-Mafia»? Hast du dadurch gehört? Und was möchtest du denen ich mich hinsetzen konnte, schon einmal ungefragte Kritik anderen werdenden Müttern um ein Buch zu lesen und etwas zu mit auf den Weg geben? einstecken müssen? Die Mama-Mafia sagt mir tatsäch- Es gibt tatsächlich eine Sache, die tun, was mir richtig guttut und Folge Ana und ihrer lich was, aber ich muss gestehen, ich gerne öfters gehört hätte: dass wieder Kraft gibt. Für mich gehört Reise auf Instagram dass mich dieses Thema auf Mutterschaft nicht so schlimm ist, auch dazu, dass ich tagsüber mit @anaheubl Social Media nicht oft begleitet. wie es oft im Internet dargestellt dem Kleinen mitschlafe. Ich muss Ich spreche ja auch gar nicht so wird. Ich kann natürlich verstemich wirklich um mich selbst viel über Mutterschaft und halte hen, dass viele Mamas auch gerne sorgen, weil ich sonst diese vieles privat. Aber wenn ich es darüber sprechen, dass man das Energie nicht habe. Ich will das mal tue, kriege ich tatsächlich nicht zu sehr romantisieren darf Ganze geniessen können.

10 | Lesen Sie mehr unter blickaufsie.ch EXPERTISE

Folsäure: Der wichtige Nährstoff schon vor der Schwangerschaft FOTO : H A N S S C H Ü R M A N N

Maria Walliser Präsidentin der Stiftung Folsäure Schweiz

Warum ist Folsäure für Frauen so wichtig – gerade bei Kinderwunsch, in der Schwangerschaft und in der Stillzeit? Folsäure, also Vitamin B9, ist einer der wichtigsten Bausteine für die Zellteilung – und genau die läuft am Anfang einer Schwangerschaft auf Hochtouren. Aus wenigen Zellen entsteht in kürzester Zeit ein ganzer kleiner Mensch, und dafür braucht der Körper reichlich Folsäure. Ist der Speicher gut gefüllt, kann sich das Nervensystem des Kindes von Beginn an sauber anlegen. Das Besondere: Die entscheidenden Weichen werden schon in den ersten Wochen gestellt – oft, bevor eine Frau überhaupt weiss, dass sie schwanger ist. Deshalb sprechen wir bewusst nicht nur von der Schwangerschaft, sondern setzen schon beim Kinderwunsch an. Wer erst mit dem positiven Test beginnt, ist oft schon zu spät dran, denn die Folsäurespeicher

brauchen ihre Zeit. In der Stillzeit bleibt der Bedarf erhöht, weil die Mutter über die Muttermilch weiterhin mitversorgt und ihre eigenen Speicher auffüllen sollte.

Wirkt sich eine gute Versorgung auf das Baby aus? Ja, eine gute Versorgung macht einen messbaren Unterschied. Am wichtigsten ist der Schutz vor

sogenannten Neuralrohrdefekten – Fehlbildungen an Gehirn und Rückenmark, zu denen zum Beispiel der «offene Rücken» gehört. Das Neuralrohr schliesst sich schon in der dritten bis vierten Schwangerschaftswoche. Mindestens die Hälfte dieser schweren Fehlbildungen liesse sich durch eine gute Folsäureversorgung vermeiden. Es gibt zudem Hinweise,

DAS SOLLTEN SIE WISSEN: 1. Früh dran sein – ab Kinderwunsch, nicht ab Test: Folsäure schon rund 3 Monate vor der geplanten Schwangerschaft einnehmen. 2. 400 Mikrogramm täglich – zusätzlich zur folatreichen Ernährung: Ein Präparat mit 400 μg Folsäure pro Tag, bei spätem Start vorsorglich 800 μg. 3. Schützt vor schweren Fehlbildungen: Mindestens die Hälfte der Neuralrohrdefekte liesse sich durch gute Folsäureversorgung vermeiden. 4. Sicher und gut verträglich – Obergrenze 100 Mikrogramm: In empfohlener Dosis unbedenklich. Erst sehr hohe Mengen können einen Vitamin-B12-Mangel überdecken. 5. Kinderwunsch ist Teamarbeit: Auch Männer profitieren – Folsäure unterstützt gesunde Spermien.

Lesen Sie mehr unter folsäure-hilft.ch

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dass Folsäure auch das Risiko für andere Fehlbildungen wie Lippen-Kiefer-Gaumen-Spalten oder angeborene Herzfehler senken und Früh- und Fehlgeburten vorbeugen kann.

Lässt sich der Bedarf über die Ernährung decken, oder ist ein Präparat sinnvoll? Eine folatreiche Ernährung ist die Basis und immer sinnvoll. Folate stecken vor allem in grünem Gemüse wie Spinat und Salat, in Hülsenfrüchten, Vollkornprodukten, Nüssen, Tomaten und Eiern. Der Haken: Natürliches Folat ist empfindlich, es geht bei Lagerung und beim Kochen leicht verloren. Über die Nahrung allein lässt sich der erhöhte Bedarf rund um die Schwangerschaft in der Praxis kaum sicher decken. Deshalb unsere klare Empfehlung: Frauen mit Kinderwunsch

nehmen zusätzlich täglich ein Präparat mit 400 Mikrogramm Folsäure ein – ergänzend zur folatreichen Ernährung, nicht als Ersatz.

Wie häufig ist ein Folsäuremangel, und kann man auch zu viel nehmen?

Folsäure selbst schädlich ist, sondern weil sehr hohe Dosen einen unbemerkten Vitamin-B12-Mangel überdecken können.

Ist Folsäure auch für Männer mit Kinderwunsch relevant?

Ja, und das wird oft übersehen. Folsäure ist auch an der Bildung Ein Mangel ist gar nicht so selten, gesunder Spermien beteiligt, denn der Körper kann Folsäure denn auch hier geht es um nur begrenzt speichern. Schon Zellteilung und intaktes Erbgut. nach wenigen Monaten mit zu Eine gute Versorgung kann sich geringer Zufuhr sinkt der Spiegel. positiv auf Spermienzahl und Viele Frauen im gebärfähigen -qualität auswirken. Auch für Alter erreichen die für eine Männer gilt eine Zufuhr von rund Schwangerschaft optimale Ver400 Mikrogramm täglich als sorgung nicht. sinnvoll. Kinderwunsch ist eben Und zu viel? In den üblichen Teamarbeit: Wenn beide Partner Mengen ist Folsäure gut verträgauf eine gute Versorgung achten, lich, überschüssige Mengen schei- ist das die beste Startvoraussetdet der Körper wieder aus. Als zung. sichere Obergrenze für Erwachsene gelten 1000 Mikrogramm pro Tag aus Präparaten – nicht weil

Blasenentzündung – typisch Frau? Jede zweite Frau leidet in ihrem Leben mindestens einmal an einer Blaseninfektion. FEMANNOSE ® N hilft – rasch und ohne Antibiotika. Die Blasenentzündung ist die häufigste Infektionskrankheit der Harnwege. Männer sind deutlich seltener davon betroffen. Die Ursache dafür liegt vor allem in der unterschiedlichen Anatomie von Frauen und Männern. Während die Harnröhre des Mannes relativ weit entfernt von dem Darmausgang liegt, beträgt der Abstand von Harnröhre zu After bei Frauen hingegen lediglich drei bis vier Zentimeter. Das führt schnell dazu, dass Bakterien aus dem Darm bis zur Harnblase gelangen und dort zu einer Infektion führen. D-MANNOSE WIRKT BESONDERS GUT Bestimmte Stoffe haben sich als besonders wirksam bei der Behandlung von akuten Blasenentzündungen bewährt. Der natürliche Einfachzucker D-Mannose bindet sich an die entzündungsverursachenden E. coli Bakterien und verhindert so, dass diese sich an die Blasenwand heften können. Dadurch werden die Bakterien inaktiviert und mit dem Urin ausgeschwemmt. D-Mannose ist zum Beispiel enthalten in FEMANNOSE® N.

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MEDIAPLANET | 13 EXPERTISE

HPV: Was Gebärmutterhals und Rachen verbindet – und warum die Impfung schützt Humane Papillomaviren (HPV) gehören zu den häufigsten sexuell übertragenen Viren. Mehr als 70 Prozent der sexuell aktiven Frauen und Männer infizieren sich im Laufe ihres Lebens damit. Meist beseitigt das Immunsystem die Infektion von selbst. Bleibt eine Infektion mit bestimmten Hochrisiko-HPV-Typen jedoch über Jahre bestehen, können Zellveränderungen und schliesslich Krebs entstehen. Besonders bekannt ist der Zusammenhang mit Gebärmutterhalskrebs. Doch HPV kann auch andere Krebsarten im Genitalbereich verursachen wie an Vulva und Vagina sowie an Anus und Penis. Zunehmend in den Fokus rücken HPV-bedingte Tumoren im Kopf-Hals-Bereich. Betroffen ist vor allem der Rachen, also der Bereich der Mandeln und des sogenannten Zungengrundes. Diese Tumoren betreffen beide Geschlechter, Männer jedoch häufiger. Ihre Prävalenz hat in westlichen Ländern zugenommen. Im Gegensatz zu klassischen KopfHals-Tumoren, die primär durch Tabak- und/oder Alkoholkonsum entstehen, treten diese typischerweise auch bei Menschen ohne dieses Risikoverhalten auf.

Impfen schützt – nicht nur Frauen Seit 2006 stehen Impfstoffe gegen HPV zur Verfügung. In der

Schweiz wird die HPV-Impfung seit 2007 für Mädchen und seit 2015 auch für Jungen empfohlen. Seit 2024 gehört sie für beide Geschlechter im Alter von elf bis 14 Jahren zu den Basisimpfungen, nachdem sich gezeigt hat, dass die Impfung von Jungen ebenso wichtig ist: Männer können HPV übertragen und auch selbst an HPV-bedingtem Krebs erkranken – insbesondere im Kopf-Hals-Bereich. Dass die Impfung wirksam ist, zeigen inzwischen erste grosse Bevölkerungsstudien: In den USA liessen sich bei geimpften 14- bis 19-jährigen Mädchen in gynäkologischen Abstrichen 88 Prozent weniger häufig die im Impfstoff enthaltenen HPV-Viren nachweisen. Eine Studie aus Schottland ergab, dass bei Frauen, die bereits mit zwölf oder 13 Jahren vollständig geimpft worden waren, kein Fall von invasivem Gebärmutterhalskrebs auftrat. Gemäss der Literatur geht man davon aus, dass die HPV-Impfung mehr

MSD Merck Sharp & Dohme AG, Werftestrasse 4, CH-6005 Luzern. © 2026 Merck & Co., Inc., Rahway, NJ, USA und ihre Tochtergesellschaften. Alle Rechte vorbehalten. CH-NON-02938, 02/2026

als 90 Prozent der durch HPV verursachten Krebserkrankungen verhindern kann.

Impfen und Vorsorge Für Frauen bleibt auch nach der Impfung die regelmässige gynäkologische Vorsorge wichtig. Für HPV-bedingte Tumoren im Kopf-Hals-Bereich gibt es bislang keine etablierte Vorsorgeuntersuchung. Ein vielversprechender Ansatz ist der Nachweis bestimmter HPV-Antikörper im Blut. Antikörper gegen das HPV16-E6-Protein können bei einem Teil der Betroffenen bereits viele Jahre vor der Diagnose eines HPV-bedingten Rachenkrebses nachweisbar sein. Ob daraus künftig ein zuverlässiger Bluttest zur Früherkennung entwickelt werden kann, wird derzeit untersucht. Für ein allgemeines Screening steht ein solcher Test noch nicht zur Verfügung. Umso wichtiger ist die Prävention durch die HPV-Impfung – für Mädchen und Jungen.

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Von HPV zu Krebs

Prof. Dr. med. Martina Broglie Däppen Fachärztin für OtoRhino-Laryngologie

14 | Lesen Sie mehr unter blickaufsie.ch COVERSTORY FOTO : M I C H A EL D E B O ER / U L L A P O P K EN

«Hör auf deine innere Stimme und erlaube dir, du selbst zu sein» Als Beatrice Egli erstmals ins Rampenlicht trat, erfuhr sie viel Kritik an ihrem Äusseren. Heute weiss die Sängerin, dass ihr Wert nicht davon abhängt, wie andere sie beurteilen. Im Interview spricht sie über Selbstbewusstsein, den Umgang mit Zweifeln und Schönheitsidealen und darüber, wie wichtig es ist, sich selbst treu zu bleiben.

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Was bedeutet Selbstbewusstsein für dich? Für mich bedeutet Selbstbewusstsein nicht, dass man immer stark ist oder nie Zweifel hat. Es bedeutet wortwörtlich vielmehr, sich seiner selbst bewusst zu sein, sich selbst zu kennen und zu wissen, wer man ist – mit seinen Stärken, aber auch mit seinen Schwächen. Gerade wenn man in der Öffentlichkeit steht, ist es wichtig, nicht ständig danach zu schauen, was andere von einem erwarten. Ich darf mir selbst treu bleiben, meinen eigenen Herzensweg gehen und mich dabei wohlfühlen.

Gibt es Momente, in denen du an dir zweifelst? Wie gehst du damit um? Natürlich gibt es die. Ich glaube, das gehört zum Menschsein dazu. Meine Tournee heisst «Tanzen – Lachen – Leben», und zum Leben gehören eben auch alle Emotionen dazu. Zweifel, Ängste, Trauer – jede Emotion hat auch Potenzial zu etwas Gutem. Und gerade Zweifel sind wichtige Momente, um zu reflektieren. Alles, was neu ist, weckt bei mir Zweifel. Ist es das Richtige? Kann ich das? Diesen Dingen aber auch mit Liebe zu begegnen, sie ganz bewusst anzunehmen, hat mir geholfen. Ich glaube an mich und meine Fähigkeiten und weiss mittlerweile, dass aus jedem Zweifel auch etwas Grosses entstehen kann.

Wie gehst du heute mit Schönheitsidealen und Erwartungen an deinen Körper um? Hat sich dein Verhältnis zu deinem Körper verändert? Sehr. Ich glaube, mit den Jahren lernt man, seinen Körper viel mehr als etwas zu sehen, was einen durchs Leben trägt, und weniger als etwas, das bestimmten Vorstellungen entsprechen muss. Nachdem mein Körper

gerade in den Anfängen, als ich zum ersten Mal in der Öffentlichkeit stand, viele negative Kommentare abgekriegt hat, habe ich zum Glück recht schnell gelernt, dass mein Wert eben nicht von meinem Körper oder seiner Bewertung von aussen abhängt. Denn wir alle sind doch so viel mehr als Äusserlichkeiten. Für mich ist viel wichtiger geworden, dankbar dafür zu sein, was mein Körper alles leistet – auf der Bühne, auf Reisen, im Alltag –, und zum Beispiel Komplimente für Charaktereigenschaften zu bekommen oder eben auch auszusprechen. Schönheit hat für mich sehr viel damit zu tun, sich selbst anzunehmen und sich in seiner Haut wohlzufühlen. Denn nur dann strahlst du von innen – und das ist für mich wahre Schönheit.

meine Art, meine Musik, aber auch durch meinen modischen Style motivieren und inspirieren kann, ganz bei sich selbst und in ihrer ganz eigenen Weiblichkeit anzukommen. Das fühlt sich einfach richtig schön an.

Wie achtest du auf deinen Körper und deine Gesundheit, wenn es stressig wird?

Ich habe gelernt, dass ich gerade in intensiven Zeiten besonders gut auf mich achten muss. Heute weiss ich, dass Pausen total wichtig sind, um bei mir zu bleiben und dieses Pensum überhaupt schaffen zu können. Guter Schlaf, ausreichend Bewegung, viel Natur, gutes Essen und Zeit für mich selbst gehören für mich dazu. Und ich habe gelernt, mir diese Zeit auch Was bedeutet Weiblichkeit für wirklich einSAVE THE DATE: dich heute? Wann fühlst du dich zuräumen, ohne ein Tourkonzert am 10. Oktober besonders stark als Frau? Für mich bedeutet Weiblichkeit schlechtes 2026: Beatrice Egli schreibt Schweizer heute vor allem, ganz bei mir Gewissen Musikgeschichte als erste Schweiselbst zu sein. Ich glaube, wir zu haben. zer Solokünstlerin, die eine eigene müssen gar nicht in irgendeine Manchmal Grosskonzert-Soloshow im Zürcher Schublade passen oder einer ist es eben Hallenstadion absolviert. bestimmten Vorstellung davon auch einfach entsprechen, wie eine Frau sein schön, einen soll, was sie zu tragen hat, wie laut Abend mal oder wie leise sie sein muss. Weib- nichts zu müssen, offline zu sein lich zu sein, bedeutet für mich, und wieder Energie zu tanken. sich selbst zu kennen, frei zu sein, auf die eigenen Bedürfnisse zu Was würdest du anderen Frauhören und den Mut zu haben, den en gerne mitgeben? eigenen Weg zu gehen. Ich würde jeder Frau sagen: Besonders stark fühle ich mich Vergleiche dich nicht ständig mit als Frau, wenn ich merke, dass anderen. Es wird immer jemanich mir selbst vertraue. Für mich den geben, der etwas anders und bedeutet Stärke nicht, immer alles vermeintlich schöner, erfolgreiim Griff zu haben, sondern auch cher oder perfekter macht. Aber sagen zu können: Das bin ich, mit niemand kann deinen Weg gehen, allem, was dazugehört. Und ganz nur du selbst. Und deshalb: besonders freue ich mich, dass ich Träume gross. Glaub an dich. immer wieder so tolle, berührenFinde etwas, was dich glücklich de Nachrichten bekomme, dass macht. Hör auf deine innere ich eben auch ganz viele andere Stimme und erlaube dir, dich junge Mädchen und Frauen durch selbst wichtig zu nehmen.

16 | Lesen Sie mehr unter blickaufsie.ch Mit freundlicher Unterstützung von Soroptimist International Switzerland

Brustkrebs-Früherkennung für alle Frauen in der Schweiz – wir setzen uns dafür ein Der Wohnort sollte nicht darüber entscheiden, ob eine Frau Zugang zu kostenloser Brustkrebs-Früherkennung hat. Wir, die Swiss Soroptimists, finden: Das muss sich ändern.

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oroptimist International ist eine der grössten Frauenorganisationen der Welt. In der Schweiz engagieren sich rund 2000 Mitglieder in mehr als 60 Klubs ehrenamtlich für die Rechte und die Gesundheit von Frauen.Unser Unionsprojekt 2025–2026 «Emotionen in Rosa» stellt die Brustkrebsfrüherkennung ins Zentrum.

Brustkrebs in der Schweiz: die Zahlen Jedes Jahr erkranken in der Schweiz etwa 6600 Frauen an Brustkrebs. Er ist die häufigste Krebserkrankung bei Frauen überhaupt. Etwa 1400 Frauen sterben an Metastasen aufgrund einer verspäteten Diagnose. Die gute Nachricht: 80 Prozent der Betroffenen leben

nach der Diagnose noch fünf Jahre und länger – wenn der Krebs früh erkannt wird, steigen die Chancen erheblich.

Warum Früherkennung Leben rettet Studien zeigen, dass ein organisiertes Screeningprogramm die Brustkrebssterblichkeit um rund 30 Prozent senken kann. Swiss Cancer Screening beziffert den Effekt konkret: In einer Gruppe von 1000 Frauen, die während 20 Jahren am Programm teilnehmen, lassen sich im Durchschnitt vier brustkrebsbedingte Todesfälle verhindern.Früherkennung ist demnach keine Statistik. Sie ist eine Frage des Lebens. In der Schweiz gibt es 26 Kantone. In 23 Kantonen gibt es bereits ein bestehendes oder geplantes Programm.

Nur die Kantone Zürich, Nidwalden und Obwalden haben noch kein Projekt zur Früherkennung von Brustkrebs. Wir fragen uns, warum reiche Kantone wie Zürich den Frauen diese Möglichkeit noch nicht bietet?

Was wir fordern – und wie jede:r helfen kann Wir haben eine Petition lanciert: «Gleichberechtigter Zugang zur kostenlosen Brustkrebsfrüherkennung in allen Kantonen». Alle Unterschriften werden der Konferenz der kantonalen Gesundheitsdirektorinnen und -direktoren übergeben. Unterzeichnen Sie jetzt, und teilen Sie die Petition. Denn Prävention ist keine Frage der Postleitzahl.

Hier kannst du die Petition unterzeichnen:

Emotionen in Rosa

„Den Käfig der Ängste verlassen“ Wir alle kennen jemanden, der davon betroffen ist. Eine von acht Frauen wird mit einer Diagnose konfrontiert, mit der sie nicht gerechnet hat: Brustkrebs! Die rosa Sitzbank ist eines der vielen Zeichen, die wir mit der Kampagne setzen wollen. Prävention und Aufklärung sind wichtig. Deshalb widmet sich die Schweizer Union von Soroptimist International zwei Jahre lang diesem Thema.

DOLUPTA INT UNT IMAIO

Soroptimist International Schweizer Union Geschäftsstelle SI-CH Hörnliweg 5 CH -5304 Endingen/AG

• Zuhause für 174 Bewohnerinnen und Bewohner mit 16 Stationen • Ausschliesslich Menschen mit Demenz (unterschiedlichste Formen und Schweregrade) • Haupt-Zielsetzung: Wohlbefinden trotz schwerer Erkrankung • Demenzfreundliche Infrastruktur: Offene Strukturen, Rampen statt Treppen, viel Bewegungsraum, grosse Aussenanlage • Bewohnerinnen und Bewohner sind im ganzen Haus unterwegs • Einer der grössten Arbeitgeber in Wetzikon • 330 Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter Ut vellend ellorat exeria coritis ut eaquiSOROPTIMIST odisque libus niam ulpa sinvent aspis dolupta tempor alistem. Xeritate nos que poressunt quias

swiss-soroptimist.ch

MEDIAPLANET | 17 Mit freundlicher Unterstützung von Daiichi Sankyo (Schweiz) AG

Die richtige Therapie für die richtige Patientin zum richtigen Zeitpunkt Eine Brustkrebsdiagnose trifft Frauen oft wie ein Schlag. Doch die Behandlungsmöglichkeiten sind heute vielfältiger und individueller denn je. Im Interview erklärt Prof. Dr. med. Cornelia Leo, worauf es bei der Wahl der Therapie ankommt, was Patientinnen während und nach der Behandlung erwartet und warum die Forschung weitere Fortschritte verspricht. FOTO : KS B

Frau Prof. Leo, nach einer Brustkrebsdiagnose muss zeitnah eine individuelle Therapie festgelegt werden. Worauf kommt es dabei an, und was müssen Frauen wissen?

Die Diagnose ist natürlich erst einmal ein Schock und löst bei den betroffenen Frauen grosse Ängste und Unsicherheiten aus. Prof. Dr. med. Wichtig ist es jetzt, trotzdem keine Cornelia Leo Chefärztin am Brust- überstürzten Entscheidungen zentrum Kantonszu treffen, sondern sich in Ruhe spital Baden zu informieren und beraten zu lassen. Es gibt verschiedene Arten von Brustkrebs, die wir aufgrund ihrer biologischen Merkmale unterschiedlich behandeln. Daher muss vor Therapiestart genau untersucht werden, welcher Brustkrebstyp vorliegt.

Welche Behandlungen sind heute möglich, und wie hat sich die Brustkrebsmedizin in den letzten Jahren verändert?

Viele Frauen fragen sich, ob sie während einer Chemo oder Bestrahlung noch arbeiten, Sport treiben und ein normales Leben führen können. Was raten Sie Ihren Patientinnen für den Alltag während der Behandlung?

– das Rückfallrisiko sinkt über Jahre, bleibt bei hormonrezeptorpositiven Tumoren aber länger bestehen.

natürlich von der Therapieform und den Nebenwirkungen ab. Moderater Sport wird heute aktiv empfohlen, weil er Fatigue entgegenwirkt. Ich rate meinen Patientinnen ganz generell, sich nicht selbst unter Druck zu setzen. Der Versuch, «normal» zu funktionieren und Therapie, Familie, Beruf und Alltag unter einen Hut zu bringen, wird häufig als sehr frustrierend erlebt. Rückzugsphasen sind erlaubt und wichtig.

Zum Glück ist Brustkrebs heutzutage sehr gut behandelbar und die meisten Frauen können geheilt werden. Früherkennung und Therapiefortschritte haben die Heilungsraten deutlich verbessert. Nach einer Behandlung in einem frühen Stadium ist die Lebenserwartung kaum eingeschränkt und die Patientinnen haben eine gute Lebensqualität.

Wie hat sich die Überlebensrate bei Brustkrebs in den letzten Das ist sehr individuell und hängt Jahrzehnten entwickelt?

Was erwartet Patientinnen in der Nachsorge, und wann kann man von einer echten EntwarDie Behandlung ist heute deutlich nung sprechen?

Wo steht die Brustkrebsforschung gerade? Gibt es Entwicklungen, die Sie persönlich begeistern?

Der Trend geht klar Richtung Präzisionsmedizin, angepasst an die molekulare Tumorbiologie individueller. Die TherapieentMedizinisch ist die Krankheit oft – mit vielversprechenden scheidung richtet sich nach der behandelt, psychisch und sozial Ansätzen auch beim metastasierTumorbiologie. Multigenexpresaber noch lange nicht abgeschlos- ten Brustkrebs. Die Zukunft der sionstests zeigen bei hormonemp- sen. Wenn nach der intensiven Brustkrebstherapie liegt für mich findlichem Brustkrebs, wer eine Therapie die engmaschige medizi- nicht einfach in «mehr Therapie», Chemotherapie wirklich braucht nische Begleitung wegfällt, treten sondern in der richtigen Therapie – vielen bleibt sie so erspart. Erschöpfung, Ängste und Unsifür die richtige Patientin zum Neue Medikamente erhöhen cherheit häufig erst in den Vorder- richtigen Zeitpunkt. Dass wir auch bei aggressiveren Formen grund. In der Nachsorge wird die diesem Ziel mit enormem Tempo die Heilungschancen. Auch ist Brust regelmässig untersucht und näherkommen und dabei die die brusterhaltende Operation es wird nach Nebenwirkungen Lebensqualität immer stärker heute in vielen Fällen möglich, und allfälligen Langzeitfolgen mitdenken, begeistert mich und ausgedehnte Lymphknotender Therapien geschaut. Eine besonders. entfernungen in der Achselhöhle komplette Entwarnung gibt es braucht es nur noch selten. selten zu einem festen Zeitpunkt

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Brustkrebs ganzheitlich behandeln: Erfahrungen einer Patientin und ihrer Ärztin Sara Schmid (48) berichtet von ihrer Brustkrebsdiagnose und ganzheitlichen Brustkrebsbehandlung. Ihre Gynäkologin Dr. med. Stefanie Stirnberg, leitende Ärztin am Integrativen Brustzentrum Rheinfelden, beleuchtet den integrativen Ansatz zur Brustkrebsbehandlung aus fachlicher Sicht. FOTO : M I C H A EL O R L I K

Dr. med. Stefanie Stirnberg Fachärztin für Gynäkologie und Geburtshilfe Leitende Ärztin Integrative Medizin am Integrativen Brustzentrum Rheinfelden

FOTO : M I C H A EL O R L I K

Sara Schmid Patientin am Integrativen Brustzentrum Rheinfelden

Sara, erzählen Sie uns bitte Ihre Krebsgeschichte – wie kam es zur Diagnose? Ich spürte schon seit zwei, drei Jahren – allerdings nur im Liegen – eine grössere Verhärtung in meiner linken Brust. Ich dachte nicht an Brustkrebs. Die Verhärtung fühlte sich nicht «knotig» an, und ich schob sie auf meinen Zyklus. Bei der regelmässigen Vorsorge erweckte sie auch bei meiner Ärztin keine Besorgnis. Auch dass die Brusthaut an der Stelle schuppte, brachte ich nicht mit Brustkrebs in Verbindung. Im Frühjahr 2024 wollte ich es dann doch abklären lassen und machte einen Termin bei meiner Gynäkologin. Die sagte mir nach dem Ultraschall, dass es sehr wahrscheinlich ein bösartiger Tumor sei, und schickte mich direkt ins Integrative Brustzentrum Rheinfelden. Dessen Chefarzt, Dr. med. Maik Hauschild, bestätigte die Diagnose, noch bevor er eine Biopsie durchführte.

Wie nahmen Sie die Diagnose auf?

Dieser 23. April 2024 war ein einschneidender Tag in meinem Leben – der Tag, an dem ich meine Brustkrebsdiagnose erhielt. Am Morgen war ich noch völlig unbesorgt, am Abend war plötzlich nichts mehr wie zuvor. Wir erlebten zu der Zeit gerade eine Text Doreen Brumme schwere Krankheitsgeschichte in

der Familie. Bei meiner Schwiegermutter war Anfang des Jahres ein Hirntumor diagnostiziert worden. Im Mai, kurz nach meiner OP, verstarb sie. In diese ohnehin belastende Zeit platzte nun auch meine Diagnose.

Wie haben Sie Ihrer Familie die Diagnose mitgeteilt? Da habe ich mich selbst herausgefordert: Früher habe ich meiner Familie öfter gesagt, dass Krebs heute in vielen Fällen gut behandelbar ist und man Zuversicht behalten soll. Als ich selbst betroffen war, wollte ich diese Haltung unbedingt leben.

Wie erlebten Sie die Betreuung im Brustzentrum Rheinfelden? Nachdem die OP für den 7. Mai 2024 angesetzt war, folgte gleich ein Termin bei der Breast Care Nurse. Sie stellte mir meinen Fahrplan zur Behandlung vor. Ich fühlte mich zu jeder Zeit aufgeklärt und wusste, was mich erwartet. Das hat mir auch nach der OP geholfen. Frau Dr. Stirnberg lernte ich vor meiner Chemotherapie kennen. Sie stellte mir die integrative Seite der Brustkrebstherapie des Zentrums Rheinfelden vor.

Frau Dr. Stirnberg, was ist und was bringt integrative Medizin? Unser Ansatz ist integrativ, weil wir neben der klassischen

Schulmedizin begleitend komplementärmedizinische Behandlungen einsetzen. Damit unterstützen wir unsere Patientinnen beim Bewältigen ihrer Krankheit und deren Behandlung. Denn die konventionellen Therapien konfrontieren die Frauen mit teils erheblichen Nebenwirkungen wie Fatigue, Übelkeit und trockenen Schleimhäuten, die wir mit komplementärmedizinischen Behandlungen wirksam lindern können – zum Beispiel mit Phytotherapie (unter anderem Misteltherapie), Kurzzeitfasten während der Chemotherapie, Aromatherapie (etwa Leberwickel, Auflagen und Einreibungen), Atemtherapie, Akupunktur und -pressur, Yoga, Progressiver Muskelentspannung und mehr.

Welche Rolle spielt dabei die Mind-Body-Medizin? Ein Brustkrebs macht nicht nur eine Brust krank: Er versetzt den ganzen Körper und auch die Psyche in einen Ausnahmezustand. Sorgen machen sich breit, Ängste kommen auf – Gefühle, die das Verhalten und damit auch die Krankheitsbewältigung beeinflussen. Wir bieten unseren Patientinnen einen MindBody-Medizin-Kurs an, der den teilnehmenden Frauen hilft, ihre Selbstwirksamkeit zu entdecken und zu aktivieren. Er gibt ihnen

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Anleitung, einen gesundheitsfördernden Lebensstil zu entwickeln, der sie im Alltag trägt.

Sara, was bewog Sie dazu, zusätzlich zur schulmedizinischen Therapie auf komplementäre Behandlungen wie den Mind-Body-Medizin-Kurs zu setzen?

kam. Sie hat mich in Bewegung gebracht und vom Krebs abgelenkt – und mir keine Zeit für selbstzerstörerisches Grübeln gelassen.

Wie gut ist die Wirkung von komplementärer Medizin wissenschaftlich belegt, und für wen sind die Angebote sinnvoll?

Die Studienlage ist inzwischen sehr gut, die Wirksamkeit der einzelnen Therapien ist evidenzund erfahrungsbasiert belegt. Jede Patientin hat etwas Ich bin gelernte KrankenschwesIm Klinikalltag erlebe ich, wie die davon. Schon beim Erstgespräch ter und kannte von meiner Arbeit Patientinnen von hoch spezializeige ich unser entsprechendie eine oder andere komdes Angebot auf – und plementärmedizinische rufe wenn nötig eine Anwendung, zum Beispiel unserer Fachfrauen für Mistelpräparate, AkupunkAromapflege hinzu, die tur und ätherische Öle. der Patientin hilft, ihre Ebenso offen war ich für innere Anspannung zu das Kurzzeitfasten während lösen. Im Verlauf der der Chemotherapie, das mir Behandlung sind es dann persönlich sehr geholfen oft die Nebenwirkungen, hat, mit den Nebenwirkunmit denen die Patiengen umzugehen. tinnen zu uns kommen Ich hatte bereits vor der und gegen die wir dann Sara Schmid, Brustkrebspatientin Diagnose begonnen, meigemeinsam das passende nen Lebensstil zu ändern, Mittel wählen. da ich gemerkt habe, dass mir sierter klassischer Schulmedizin mein Gewicht nicht guttut. Als profitieren – und zugleich oft mit Was raten Sie Menschen, die ich die Diagnose erhielt, hatte erheblichen Nebenwirkungen ihre Partnerin, Angehörige ich schon etwa zehn Kilogramm kämpfen, die diese verursacht. oder Freundin mit Brustkrebsabgenommen. Die Einladung Hier setzen wir mit der Komplediagnose unterstützen möchzum Mind-Body-Medizin-Kurs mentärmedizin an und finden ten, aber nicht wissen, wie? nahm ich an, weil ich mir davon meist eine Intervention, die Sara Schmid: Sagen Sie genau weitere aktive Unterstützung Abhilfe schafft. das: Sie möchten unterstützen, zu einem gesunden Lebensstil wissen aber nicht, wie. Und erhoffte, und die habe ich bekom- Wie wichtig ist es, dass Ihre lassen Sie sich von den Betroffemen. Heute bin ich insgesamt 40 nen erklären, ob und gegebenenPatientinnen auch zu Hause Kilo leichter – und fühle mich fit falls welche Unterstützung sie aktiv bleiben? und gesund. Als Patientin ist Sara ein Vorbild: wünschen. Sie nahm viele unserer Impulse Welche Übungen oder Technimit und integrierte sie in ihren Dr. Stefanie Stirnberg: Eine Alltag. Unserer Aufforderung, Krebsdiagnose betrifft immer ken haben Sie im Kurs kennenSelbstfürsorge zu lernen und zu auch die Familie der Patientin. und schätzen gelernt? Besonders bereichernd waren für betreiben, kam sie nach – schon Umso wichtiger ist eine klare mich die wertvollen Inputs zur während der Therapie und bis Kommunikation. Halten Sie gesunden Ernährung, ergänzt heute. Ihr eben beschriebenes Kontakt zu der erkrankten Frau, durch Rezepte und konkrete Wohlbefinden ist auch ein Ergebauch wenn diese zeitweise mal Alltagstipps. Der Brottrunk nis dessen. auf Abstand geht. steht heute noch in meinem Küchenschrank. Zudem habe ich Das Integrative Brustzentrum Rheinfelden ist in der Region sowie Yoga für mich entdeckt, das ich schweizweit ein anerkanntes und mehrfach zertifiziertes Zentrum zur Bemittlerweile zweimal pro Woche handlung von Brustkrebserkrankungen. Die Qualität der ganzheitlichen praktiziere. Für mich war es ein und individuellen Betreuung stellt ein interdisziplinäres Team sicher. grosser Shift, in Bewegung zu Kontaktdaten: kommen – ich hatte zuvor zwei Integratives Brustzentrum Rheinfelden Bürojobs und sass fast den ganRiburgerstrasse 12, 4310 Rheinfelden zen Tag. Geholfen hat mir dabei +41(0)61 835 62 20 auch Rumi, unsere Hündin, die info@brustzentrum-rheinfelden.ch vier Tage nach meiner Diagnose als Welpe zu uns in die Familie

Frau Dr. Stirnberg, wo kommt die klassische Schulmedizin bei der Brustkrebsbehandlung an ihre Grenzen?

Ich habe dem Krebs von Anfang an nicht so einen riesigen Raum in meinem Leben gegeben.

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Patientenorganisation:

Austausch auf Augenhöhe

Wie unterstützt der Verein Metastasierter Brustkrebs Schweiz Betroffene?

Wir sind Anlaufstelle für betroffene Frauen, ganz gleich, ob die Diagnose frisch oder älter ist. Unsere Gemeinschaft schliesst eine Lücke, die die Diagnose auftut. Denn auch ein noch so liebevolles und unterstützendes Umfeld kann nicht gut nachvollziehen, was die Aussicht auf die vorzeitige Endlichkeit des Lebens mit uns macht. Auch wenn die Diagnose dank moderner Therapien kein Todesurteil mehr ist, wissen wir, dass die Erkrankung unser Leben verkürzt. Unter uns können wir offen und auf Augenhöhe über unsere Ängste und Sorgen sprechen sowie einander Tipps zur alltäglichen Krankheitsbewältigung geben.

Wie begegnen sich die Vereinsmitglieder? Wir haben eine schweizweite WhatsApp-Gruppe und treffen uns regelmässig an verschiedenen Orten zu gemeinsamen Workshops: vom Blumenbinden bis zu Pilates, wir machen, was uns guttut. Wir haben neu auch Treffen vor Ort im Selbsthilfezentrum in Zürich: montagnachmittags und mittwochabends.

Richten Sie Ihr Engagement auch an die Gesellschaft?

Wir stehen im Austausch mit gesellschaftlichen Akteur:innen, um die Gesundheitsversorgung in der Schweiz zu verbessern. Mit Kampagnen wie «Leben mit Metastasen» zeigen wir, dass wir mehr sind als nur unsere Krankheit.

Mehr Informationen finden Sie unter metastasierterbrustkrebs.ch sowie unter leben-mit-metastasen.com

Das sagt Anika (45). Bei ihr wurde 2024 ein Tumor festgestellt. Wenig später entdeckte man Metastasen an Knochen. Wie die zweifache Mutter die Diagnose metastasierter Brustkrebs (HR+/HER2-) wegsteckte und wie sie ihre Behandlung und den Alltag mit der chronischen Krebserkrankung bewältigt, schildert sie im Interview.

Anika, wie kam es zu deiner Diagnose?

Damit wurde die geplante Bestrahlung hinfällig. Da ich sehr Ich ging im Januar zu meiner gut auf die Tablettentherapie Hausärztin, weil mein linker Arm ansprach, blieb ich bis November angeschwollen und ein Lymph2025 dabei. Dann bekam ich knoten am Hals dick war. Ich plötzlich starkes Kopfweh. Ein hatte vorher keine Beschwerden. Kopf-MRI zeigte eine EntzünDa war mal ein Jucken in der dung in der Hirnhaut. Wegen des Brust, doch das habe ich nicht für Verdachts auf Krebs wurden Kopf voll genommen. Meine Hausund Wirbelsäule bestrahlt. Seit Anika ärztin tastete meine linke Brust ab Januar 2026 erhalte ich Chemometastasierter Brustkrebs und schickte mich zur Mammotherapie. Die knockte mich fast Betroffene grafie. Der Arzt dort veranlasste aus: mit Haarausfall, GewichtsBiopsie und CT. Der Befund war verlust und schwachen Beinen. ein schätzungsweise drei bis vier Zum ersten Mal sah man mir den Zentimeter grosser Tumor. Krebs an. Doch ich rappelte mich auf, seit ein, zwei Monaten bin ich Wie wurdest und wirst du fast wieder die Alte – mit einem Pixie. behandelt – und mit welchem Im Kopf sah man bei der Ergebnis bislang? Da der Krebs in meiner Brust jüngsten Kontrolle nichts mehr, und auch schon in mehreren und auch die Metastasen an den Lymphknoten nachgewiesen Knochen reagieren weiterhin gut wurde, galt ich als palliativ. Ich auf die Behandlung. Ich blicke hätte ihn am liebsten gleich wegzuversichtlich nach vorn. schneiden lassen – zur Not samt beiden Brüsten. Doch man riet Was hilft dir beim Bewältigen mir zunächst zu einer systemideiner Erkrankung im Alltag? schen Tablettentherapie, die Meine Kinder. Für sie muss und auch Hormonblocker umfasste. will ich mit der chronischen Die absolvierte ich bis Mai 2024. Brustkrebserkrankung leben, so Dann wollte ich endlich die OP. gut und lange es geht. Ich bin Meine Ärzt:innen meinten, wenn keine, die untertaucht, mein Kopf sie jetzt operieren würden, sollte ist immer über Wasser. Ich habe ich auch gleich bestrahlt werden. ein schönes Leben, in dem ich Deshalb wurde ein CT mit radiodem Krebs nicht viel Raum gebe. aktivem Kontrastmittel gemacht. Viel Kraft schöpfe ich aus meinem Das brachte diverse Metastasen an sozialen Engagement für Familien meinen Knochen zutage, die verin der Umgebung. Und mir hilft mutlich schon länger da waren, auch der Austausch in unserer auf dem CT im November aber Selbsthilfegruppe. Text Doreen Brumme nicht gesehen wurden. FOTO : P R I VAT

Als Anna Farris (37) ihre Diagnose metastasierter Brustkrebs erhielt, fühlte sie sich damit extrem allein. Ihr fehlten hoffnungsspendende Beispiele anderer Betroffener, die schon länger mit dieser Erkrankung weiterlebten – für sie der Anstoss, einen Selbsthilfeverein mitzugründen.

«Ich gebe dem Brustkrebs nicht viel Raum in meinem Leben»

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Wenn ein Leben in Therapie die neue Normalität wird Dr. med. Elena Kralidis, Leiterin der Abteilung für Onkologie am Brustzentrum Affidea brustCare in Zürich, weiss, wovon sie spricht. Im Interview erklärt die Onkologin und Internistin, was die Diagnose metastasierter Brustkrebs heute bedeutet, welche Therapien es gibt und was von der Forschung zu erwarten ist. FOTO : A F F I D E A B R U STCA R E B R U ST-Z EN T R U M Z Ü R I C H

Dr. med. Elena Kralidis Fachärztin für Medizinische Onkologie und Allgemeine Innere Medizin

Wie kontrollierbar ist die ErErkrankung andauernd bemerkkrankung metastasierter Brust- bar macht. Zugleich gibt es aber noch immer Betroffene, deren krebs heute? Während es im frühen Stadium einer Krebserkrankung darum geht, möglichst jede Krebszelle zu zerstören, was sich mit lokalen Therapien auch durchaus erreichen lässt, bedeutet ein metastasierter Krebs, dass die Erkrankung weit fortgeschritten ist – und sich wahrscheinlich nicht mehr alle Krebszellen dauerhaft beseitigen lassen. Der Krebs hat sich bereits im Körper ausgebreitet: Sichtbare Metastasen sind die Spitze des Eisbergs. Sobald ein Tumor metastasiert, lässt er sich nicht mehr mit kurzfristigen lokalen Therapien allein unter Kontrolle bringen. Stattdessen sind langfristige systemische Therapien angesagt. Und das ist die grosse Veränderung, die die Diagnose metastasierter Brustkrebs Betroffenen bringt: Für viele Betroffene wird die langfristige Therapie damit Teil einer neuen Normalität.

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Wie hat sich die Situation der Patientinnen in den letzten zehn oder 15 Jahren verändert? Der grosse Fortschritt der letzten Jahre ist, dass wir mittlerweile eine Vielfalt an Therapien zur Auswahl haben. Unser heutiges Verständnis der Prozesse in der Zelle ist viel besser. Die mit diesem Wissen entwickelten Medikamente können wir zielgerichteter einsetzen und so auch einen metastasierenden Brustkrebs oft über Jahre kontrollieren. Das sind Jahre, die die Patientinnen oft in guter Lebensqualität verbringen, ohne dass sich die

bringt solche Genveränderungen zutage und hilft, die Therapie rechtzeitig anzupassen.

Leben die Erkrankung von Anfang vereinnahmt. Welchen Vorteil bringen zielge-

Welche Rolle spielen Genmutationen im metastasierten Setting, um den passenden Therapieweg zu finden? Bei Brustkrebs lassen sich an den Tumorzellen zum Beispiel Hormonrezeptoren (HR) finden. Das sind Andockstellen für Östrogen (ER) und Progesteron (PgR). Vor allem Östrogen signalisiert der Krebszelle, dass sie wachsen soll. HER2 ist ein weiterer Wachstumsfaktor. Sind solche Faktoren vorhanden (+), haben wir uns bekannte Signalwege, die wir medikamentös zielgerichtet unterbrechen können, unter anderem mit Antihormontherapien, die übrigens seit 100 Jahren bekannt und damit die älteste zielgerichtete Therapieform überhaupt sind. Fehlen alle drei genannten Faktoren (-), ist der Brustkrebs triple-negativ und bietet uns keine Angriffspunkte für zielgerichtete Antihormontherapien. Wichtig: Es gibt weitere, bislang unbekannte Signalwege, die wir zunehmend entdecken – die aktuelle Forschung dazu ist vielversprechend.

Was kann eine Mutationstestung leisten? Unter einer Hormontherapie kann eine Mutation im ESR1-Gen auftreten. Sie sorgt dafür, dass die Krebszellen nicht mehr auf bestimmte Therapien ansprechen. Ein Mutationstest mittels Gewebeentnahme oder Liquid Biopsy

richtete Therapien gegenüber einer Chemotherapie?

Eine Chemotherapie wirkt unspezifisch gegen alle Körperzellen, die sich schnell teilen, darunter auch gesunde. Eine zielgerichtete Therapie stört dagegen die Signalwege von Krebszellen. Sie verursacht also weniger Schaden an gesundem Gewebe. Oft zögert sie die Notwendigkeit einer Chemotherapie hinaus.

Raten Sie Ihren Patientinnen, an klinischen Studien teilzunehmen? Ja, sofern sich eine passende klinische Studie finden lässt. Das Setting ist streng kontrolliert und bietet oft mehr Tests, was ein gewisses Mehr an Sicherheit mit sich bringt. Aber: Der Mehraufwand muss von den Patientinnen auch mitgetragen werden.

LIQUID BIOPSY: MUTATIONSTESTUNG OHNE GEWEBEENTNAHME

Im Blut zirkulieren immer auch Reste zerfallener Zellen mit zugehörigem Erbgut (DNA). Bei Krebspatient:innen sind darunter auch Reste von Krebszellen mit Tumor-DNA (ctDNA). Eine Blutprobe lässt sich daraufhin untersuchen (Liquid Biopsy) – und kann eine Gewebeentnahme zum Teil ersetzen. Das erspart den Patient:innen aufwendige und schmerzhafte Eingriffe. So können rückblickend Hinweise auf das aktuelle Krebsgeschehen gewonnen werden, denn ctDNA hat eine Halbwertzeit von Minuten bis zu wenigen Stunden. Sobald ein spezifisches «Bild» eines Tumors vorliegt, kann mit einer Liquid Biopsy gezielt nach bestimmten Veränderungen gesucht werden.

22 | Lesen Sie mehr unter blickaufsie.ch Mit freundlicher Unterstützung von Onkozentrum Zürich AG – Hirslanden Cancer Institute FOTO : A N JA B ER G ER , H E Y W I L D F LOW ER S P H OTO G R A P H Y

Kraftmomente Monate ohne Haare, ein fremder Körper, leere Batterien – und mittendrin der Wille, sich selbst nicht zu verlieren. Tanja erzählt, weshalb sie sich während ihrer Brustkrebstherapie bewusst kleine Freiräume geschaffen hat.

Tanja, Brustkrebsbetroffene Text Elena Korrodi

kam die Diagnose Brustkrebs, kurz darauf die Bestätigung einer BRCA-Mutation. Was folgte, lässt sich in Zahlen ausdrücken: 16 Chemotherapien, fünf Operationen und 30 Bestrahlungen. Was sich nicht in Zahlen fassen lässt, sind die Erschöpfung, die Angst und das Gefühl, nur noch Patientin zu sein. Am meisten belastete sie, dass die Krankheit plötzlich so viel Raum einnahm. Ihr engstes Umfeld war eine grosse Stütze. Schwieriger waren Reaktionen Aussenstehender auf ihre Glatze. Tanja hatte sich bewusst gegen Perücke oder Tuch entschieden: «Ich merkte, dass ich das vor allem für andere tragen würde – nicht für mich.» Und auch Musik wurde zu einem wichtigen Anker. Arbeitskolleginnen stellten ihr eine Playlist mit «Happy-&-PowerSongs» zusammen, Freund:innen eine mit ihren Lieblingsliedern. Auch Jazzdance blieb, wann immer möglich, Teil ihres Lebens. «Ich wollte mich nicht von aussen

BRCA-MUTATION – KURZ ERKLÄRT

BRCA1 und BRCA2 sind Gene, die Zellen vor Krebs schützen. Eine Veränderung dieser Gene erhöht das Risiko für bestimmte Krebsarten, insbesondere Brust- und Eierstockkrebs. Sie kann zudem für Vorsorge und Therapie relevant sein. FOTO : Z VG

Wie hat Tanja ihre Kraft gefunden? Die ganze Geschichte gibt es hier – QR-Code scannen und reinlesen.

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ugust 2024, Street Parade. Vier Monate nach ihrer Brustkrebsdiagnose steht Tanja auf einem Lovemobile. Mit dabei: ihr Mann, enge Freunde – und das Wissen, dass das ganze Team des Onkozentrums mitfiebert, ob sie den Tag überhaupt durchhält. Ihr Kopf ist kahl, bemalt mit einem silbernen Leopardenmuster. Dreieinhalb Stunden tanzt sie im Flow. Wer sie nicht kennt, ahnt nicht, dass sie mitten in einer Chemotherapie steckt. Statt mitleidiger Blicke bekommt sie Komplimente für ihre Kopfbemalung. Körperlich ist sie völlig erschöpft, aber mental hat ihr dieser Nachmittag unglaublich viel Energie gegeben. «Ich habe so lange getanzt, bis mein Körper den Stecker gezogen hat.» Vor der Diagnose war sie einfach Tanja. Ihr Leben prägten ihr Mann, ihr Beruf und Freundschaften. Reisen, Tauchen, Jazzdance und Konzerte gehörten ebenso selbstverständlich dazu. Dann

steuern lassen», sagt Tanja. Während die Therapie den Alltag vorgab, suchte sie bewusst nach Momenten, die sie selbst bestimmen konnte. Tanzen, Musik oder Konzertbesuche waren mehr als Ablenkung – es waren Momente, die sie selbst bestimmen konnte. Heute bedeutet Stärke für Tanja etwas anderes als früher. «Ich dachte immer, ich müsse alles allein schaffen. Heute weiss ich: Hilfe anzunehmen gehört genauso dazu. Und ich weiss auch, wie viel Kraft in einem Menschen steckt und was man schaffen kann, wenn man es muss.» Ihr Rat an andere Betroffene ist einfach: Sich bewusst kleine Freiräume schaffen und den eigenen Weg gehen. «Man darf lachen. Man darf tanzen. Man darf einen schönen Tag haben. Das gibt Kraft für alles, was noch kommt.» Die intensive Behandlungsphase liegt hinter Tanja. Sie befindet sich weiterhin in der adjuvanten Therapie und blickt mit Zuversicht in die Zukunft.

Dr. med. Ursula Bisang medizinische Onkologin am Onkozentrum Zürich (OZH) und am Brust­ zentrum Zürichsee

MITFIEBERN

Was mich als behandelnde Ärztin an Tanja beeindruckt: Trotz aller Höhen und Tiefen hat sie nie den Mut verloren und stets nach vorne geblickt. Wir sind für unsere Patientinnen und ihre Angehörigen da – und für all die Fragen, die während einer Krebsbehandlung entstehen. Unser Team nimmt sich Zeit und fiebert mit jeder Patientin mit. Studien zeigen zudem: Wer körperlich wie mental in Bewegung bleibt, kann das Rückfallrisiko nachweislich senken. Momente, in denen man einfach sich selbst sein darf – wie Tanja an der Street Parade – können dabei eine wichtige Kraftquelle sein. Genau solche Momente wünschen wir uns für jede Patientin.

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Wechseljahre: Was im Körper passiert und wie frau sie erlebt Die fruchtbare Lebensphase einer Frau endet nicht abrupt. Der hormonelle Wechsel vollzieht sich über Jahre und verändert den weiblichen Körper. Jede Frau erlebt ihren individuellen Wechsel – mal mit mehr und mal mit weniger Beschwerden.

Text Doreen Brumme

Die vier Phasen des hormonellen Wechsels

Was die Hormonumstellungen mit sich bringen

1. Die Prämenopause ist die reproduktiv aktive Zeit vor dem eigentlichen Wechsel. Während der Zyklus noch regelmässig verläuft, beginnen die Eierstöcke damit, ihre Aktivität langsam zu drosseln. 2. In der Perimenopause – sie setzt meist Anfang bis Mitte 40 ein – verlangsamen die Eierstöcke schrittweise ihre Hormonproduktion: Zuerst sinkt der Progesteronspiegel, später folgt das Östrogen, wobei es zu starken Schwankungen kommen kann. Die Zyklen werden unregelmässiger. Viele Frauen bemerken nun erste (Zyklus-) Veränderungen – oft ohne zu wissen, dass der Wechsel bereits begonnen hat. 3. Als Menopause gilt der Zeitpunkt der letzten Menstruationsblutung, festgestellt rückwirkend nach zwölf Monaten ohne Blutung. Frauen erleben diesen Moment im Schnitt mit 51 bis 52.1 4. In der anschliessenden Postmenopause stellt sich der Körper langsam auf die neue Hormonsituation ein.

Östrogen ist weit mehr als ein Sexualhormon. Es schützt Knochen, hält Schleimhäute feucht, reguliert Schlaf und Stimmung und beeinflusst das Herz-Kreislauf-System. Wenn sein Spiegel fällt, spüren das viele Frauen – an sehr unterschiedlichen Stellen: Rund 70 Prozent der Betroffenen berichten von Hitzewallungen, 60 Prozent haben Nachtschweiss und ebenso viele Schlafstörungen. Mehr als 50 Prozent nehmen zu, knapp 50 Prozent berichten von vaginaler Trockenheit. Auf psychischer Ebene sind rund 51 Prozent von Stimmungsschwankungen betroffen, 42 Prozent von Reizbarkeit und ein Drittel klagt über depressive Verstimmungen. Hinzu kommen Herzrasen, Kopfschmerzen, Gelenksbeschwerden, Konzentrationsprobleme und Hautveränderungen – eine Vielfalt, die sich von Frau zu Frau und im Laufe der Wechseljahre immer wieder neu mischen kann.2

3-PHASENTECHNOLOGIE Zeitlich abgestimmte Freisetzung von Nährstoffen.

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Nicht alle Frauen erleben den Wechsel gleich: Ein Drittel etwa durchläuft diese Phase ohne nennenswerte Beschwerden. Ein weiteres Drittel berichtet von moderaten Symptomen. Das letzte Drittel leidet stark, mit Beschwerden, die Schlaf, Alltag und Lebensqualität erheblich beeinträchtigen. Zu welchem Drittel eine Frau gehört, lässt sich im Voraus nicht sagen.

Nicht still leiden Wechseljahresbeschwerden muss heute keine Frau mehr still ertragen. Es gibt wirksame Abhilfe: von der Hormonersatztherapie über pflanzliche Präparate bis zu Bewegung und Ernährungsanpassung. Welche Option passt, lässt sich nur individuell klären. Der erste Schritt ist das offene Gespräch mit der Gynäkologin oder dem Gynäkologen. Viele Frauen in oder nach den Wechseljahren sehen diese positiv. So stimmen 70 Prozent der Aussage «Frauen nach den Wechseljahren fühlen sich frei und unabhängig» zu oder eher zu.2

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Auch die Knochen leiden unter den Wechseljahren Bei Wechseljahressymptomen denken die meisten Frauen an Hitzewallungen, Schlafstörungen oder Stimmungsschwankungen. Was vielen nicht bewusst ist: Auch die Knochengesundheit kann unter den hormonellen Veränderungen leiden. Im Interview erklärt die Gynäkologin Dr. med. Maki Kashiwagi, welche Rolle Östrogen dabei spielt und wie Frauen Osteoporose vorbeugen können. FOTO : Z VG

Dr. med. Maki Kashiwagi Fachärztin für Gynäkologie und Geburtshilfe, Uster

Dr. Kashiwagi, was genau passiert im Hormonhaushalt der Frau während der Wechseljahre, und warum hat dies so weitreichende Folgen? Die Eizellreserve einer Frau und somit die Möglichkeit zur Produktion von Hormonen, vor allem von Östrogen, ist natürlicherweise begrenzt, die Zahl der Eizellen nimmt kontinuierlich ab. In den Wechseljahren kommt es daher zunehmend zu Zyklusschwankungen bis schliesslich zur Menopause. Östrogene haben neben der Reproduktion systemische Effekte. So kommt es durch einen Östrogenmangel beispielsweise im zentralen Temperaturregulationszentrum zu den bekannten Hitzewallungen, im Fett- und Zuckerstoffwechsel nehmen ungünstige Parameter zu, Muskelund Knochenstrukturen verlieren an Qualität.

Osteoporose mit Knochenfrakturen. In der Schweiz wird die Zahl Betroffener auf über eine halbe Million beziffert, die Erkrankung ist also ernst zu nehmen.

Denn eine Hormontherapie senkt nachweislich das Risiko für osteoporotische Frakturen.

Sie sprechen die Hormontherapie (MHT) an – für wen ist sie Was können Frauen tun, um ihre sinnvoll, und was spricht für ihre Knochen in und nach den Wech- Anwendung, wenn es konkret seljahren zu schützen? um den Schutz der Knochen Wir müssen verstehen, dass wir geht?

gegen die Entwicklung der Osteoporose nur bedingt etwas tun können. Sie ist eine genetische, geschlechts- und altersbestimmte Herausforderung. Jede zweite bis dritte Frau muss damit rechnen, einmal eine osteoporotische Fraktur zu erleiden.1 Man sollte aber aktiv versuchen, den neuen Lebensabschnitt zu optimieren. Essenziell für die Knochenmineralisation sind eine ausreichende Aufnahme von Kalzium und ein adäquater Vitamin-D-Spiegel. Des Weiteren sollte der Bewegungsapparat über Muskeltraining stabilisiert Östrogen gilt als Schutzschild werden. Dadurch erhält der Knochen einerseits «umbauaktifür die Knochen. Was leistet dieses Hormon für die Knochen- vierende Signale», andererseits kann ein möglicher Sturz besser gesundheit? Im gesunden Knochen findet aufgefangen werden – was wichtig lebenslang ein abgestimmtes ist, da Stürze ein hohes Risiko für Zusammenspiel zwischen Knodie osteoporotische Hüftfraktur chenabbau und -anbau statt. Öst- darstellen. rogen beeinflusst in zahlreichen Benötigt eine Frau wegen Zellsystemen diese Balance. Die Wechseljahresbeschwerden eine Folge eines anhaltenden ÖstroHormontherapie, hat sie den Knogendefizits ist schlussendlich die chenschutz gleich dazugewonnen.

Gemäss aktueller Guidelines gilt international:2 Die MHT sollte nur begonnen werden, wenn hormonmangelbedingte Beschwerden die Frau belasten oder wenn sie zu früh in die Menopause kommt. In dieser Empfehlung werden mögliche negative Folgen bei Langzeitanwendung, etwa der Einfluss auf das Brustkrebsrisiko, berücksichtigt. Die Osteoporose wiederum ist so gut untersucht, dass man bei einer Risikopatientin auch ohne Beschwerden den prophylaktischen Einsatz befürwortet. Optimalerweise eruiert man bei einer Frau in den Wechseljahren, ob zusätzliche Osteoporoserisiken vorliegen, und erörtert gemeinsam mit ihr das weitere Vorgehen. Eine Knochendichtemessung bringt im Zweifel zusätzliche Erkenntnis. Es ist auf jeden Fall wichtig zu betonen, dass keine Frau unter Wechseljahresbeschwerden leiden muss.

www.osteoporosis.foundation/scope-2021 Panay N. et al. International Menopause Society (IMS) recommendations and key messages on women’s midlife health and menopause. Climacteric. 2025;28(6):634-656. Perimenopause and Postmenopause – Diagnosis and Interventions. Guideline of the DGGG and OEGGG (S3-Level, AWMF Registry Number 015-062, September 2020 1

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«Mamas Osteoporose brachte mich zum Karate»

Wie Sport die Knochengesundheit stärken kann Die 77-jährige Marie-Luise hat Osteoporose. Für ihre Tochter Doreen (54) war die Erkrankung ihrer Mutter ein Grund, sich gezielt um die eigene Knochengesundheit zu kümmern – mit Sport. Doreen, wie brachte die Osteoporose Ihrer Mutter Sie zum Sport? Die Diagnose beantwortete uns die Frage, warum Mama sich in den Jahren zuvor beim kleinsten Anstoss Rippen gebrochen hatte. Wir lernten, dass die Gene eine grosse Rolle bei Osteoporose spielen. Beides, Mamas Knochenbrüche und ihre Dauerbehandlung mit Medikamenten, die teils starke Nebenwirkungen hatten, sorgte mich. Ich liess meine Knochendichte prüfen, nahm die guten Werte dankbar an und startete mit Karate.

Marie-Luise, wussten Sie vor der Diagnose, was Östrogen für Ihre Knochen leistet und was in den Wechseljahren passiert? Mit Anfang 40 entfernte man mir die Gebärmutter samt Eierstöcken, da ich starke Zyklusbeschwerden hatte, die in unserer Familie weit verbreitet waren. Damals wurde mit mir weder über Risiken wie Knochenschwund gesprochen, die mit der von der «Totaloperation» eingeleiteten frühzeitigen Menopause einhergehen würden, noch über eine 1 2 3 4

Hormonersatztherapie als Möglichkeit eines sanfteren Wechsels.

Doreen, wie schützt Karate Ihre Knochen? Was hat Ihr Sport bei Ihnen verändert – physisch und vielleicht sogar psychisch? Und welche Rolle spielt Karate für Sie in den Wechseljahren? Seit ich denken kann, wollte ich eine Kampfkunst erlernen. Doch erst Mamas Osteoporose und die Tatsache, dass nach Kind Nummer vier meine Kinderwünsche erfüllt waren, brachten mich zum Karate. Meine Stilrichtung Shotokan fokussiert auf Technik, Haltung und Koordination. Die Bewegungen schonen nachweislich die Gelenke, bremsen den Knochenabbau und verbessern die Balance.1,2 Die wiederum schützt vor Stürzen, wobei ich dank der Fallschule auch sicherer falle. Meine gekräftigten Muskeln stützen mein Skelett, ich bin nach Jahren des Kleinkindertragens und -hebens frei von Schmerzen – ein Segen! Ich war nie fitter, meine Haltung ist äusserlich wie innerlich gestärkt. Denn Karate fördert auch kognitive Fähigkeiten. Im Sommer absolvierte ich

die Prüfung zum letzten Braungurt, jetzt arbeite ich am Schwarzgurt. Ohne den regelmässigen Sport hätten mich die Wechseljahre, in denen ich noch immer stecke, sicher mehr gebeutelt.

Marie-Luise, was tun Sie heute neben der medikamentösen Therapie, um Ihre Knochen zu stärken? Ich esse gesund, meide Alkohol und bewege mich viel. Ich gehe viermal die Woche halbtags arbeiten und an freien Tagen im nahen Wald spazieren. Ich besuche ab und an Sportkurse für Osteoporosepatient:innen3,4 und mache auf Drängen meiner Tochter regelmässig Stuhlgymnastik zu Hause.

Doreen, was möchten Sie Frauen mitgeben, die Osteoporose oder wie Sie ein erhöhtes Risiko dafür haben? Lassen Sie Ihre Knochendichte überprüfen. Ernähren Sie sich knochengesund. Suchen Sie sich einen Sport, den Sie so gerne machen, dass Sie keine Ausrede finden, um nicht zu trainieren.

bidw.uni-regensburg.de/index.php/bidw/article/view/150 www.researchgate.net/publication/327971621_A_Review_of_Martial_Arts_and_Bone_Health_Status_in_Young_and_Older_Population pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32300705 www.germanjournalsportsmedicine.com/fileadmin/content/archiv2007/heft12/Artikel2Kemmler.pdf

Informieren Sie sich auf:

26 | Lesen Sie mehr unter blickaufsie.ch EXPERTISE FOTO : TO R ST EN M A AS

Prof. Dr. med. Petra Stute, Präsidentin menoQueens

«Die Folgen von gestörtem Schlaf reichen weit über die Nacht hinaus» Hitzewallungen und nächtliche Schweissausbrüche sind typische Begleiter der Wechseljahre. Sie können den Schlaf erheblich beeinträchtigen und damit Gesundheit und Lebensqualität belasten. Im Interview erklärt Prof. Dr. med. Petra Stute, was genau dabei im Körper vorgeht und welche Behandlungsmöglichkeiten heute zur Verfügung stehen. Frau Prof. Stute, was passiert im Gehirn – unter anderem in den weiblichen Körper während der Zentren, die Körpertemperatur, Schlaf, Stimmung und Energie Wechseljahre? Die Wechseljahre sind keine plötzliche Umstellung, sondern eine mehrjährige Übergangsphase. Die Funktion der Eierstöcke wird unregelmässiger, der Eisprung findet seltener statt und die Konzentrationen von Progesteron und Östrogen beginnen stark zu schwanken. Später sinkt insbesondere der Östrogenspiegel dauerhaft ab. Diese hormonellen Veränderungen betreffen nicht nur den Zyklus. Östrogen wirkt an zahlreichen Organen und auch im

regulieren. Deshalb können die Beschwerden sehr unterschiedlich sein: von Hitzewallungen und Schweissausbrüchen über Schlafstörungen und Stimmungsschwankungen bis zu Gelenkbeschwerden.

Wie entstehen Hitzewallungen und nächtliche Schweissausbrüche biologisch? Diese sogenannten vasomotorischen Symptome entstehen im Gehirn, genauer gesagt im Hypothalamus, unserer zentralen

Schaltstelle für die Temperaturregulation. Durch den Östrogenabfall verändern sich bestimmte Nervenzellnetzwerke. Dadurch wird der Temperaturbereich, in dem sich der Körper wohlfühlt, enger. Schon eine sehr kleine Veränderung der Körperkerntemperatur kann dann eine starke Gegenreaktion auslösen: Die Blutgefässe der Haut erweitern sich, das Gesicht und der Oberkörper werden heiss, das Herz kann schneller schlagen und der Körper beginnt zu schwitzen. Häufen sich solche Episoden, wird der Schlaf fragmentiert: Die Betroffene erreicht seltener

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erholsamen Tief- und REMSchlaf. Die Folgen reichen häufig weit über die Nacht hinaus. Schlafmangel kann Partnerschaft, Beruf und das psychische Wohlbefinden beeinträchtigen.

Verfügung. Die menopausale Hormontherapie ist weiterhin die wirksamste Behandlung. Nach individueller Beratung überwiegt bei vielen gesunden Frauen unter 60 Jahren der Nutzen die möglichen Risiken. Wenn eine Hormontherapie nicht gewünscht wird oder medizinisch nicht infrage kommt, gibt es evidenzbasierte nicht-hormonelle Medikamente. Auch eine menopausenspezifische kognitive

Welche Botschaft möchten Sie Frauen mitgeben, die erste Anzeichen der Wechseljahre bemerken oder unter belastenden Beschwerden leiden?

Die Wechseljahre sind eine natürliche Lebensphase, aber daraus Welche Auswirkungen kann ein folgt nicht, dass Frauen belastende Beschwerden schweigend hingestörter Schlaf langfristig auf nehmen müssen. Hitzewallungen, die Gesundheit haben? Erholsamer Schlaf ist ein grundSchlafstörungen oder Verändelegender Gesundheitsfaktor. rungen der Stimmung sind weder Anhaltend schlechter Schlaf Einbildung noch persönliches wird unter anderem mit Versagen. Sie haben eine einem erhöhten Risiko biologische Grundlage, für Depressionen, Angstund sie sind behandelbar. störungen, Bluthochdruck, Mein Rat lautet: Stoffwechselstörungen und Beobachten Sie die VerHerz-Kreislauf-Erkranänderungen, führen Sie kungen in Verbindung gegebenenfalls für einige gebracht. Hinzu kommen Wochen ein SymptomKonzentrationsprobleme, und Schlaftagebuch. eine geringere LeistungsInformieren Sie sich aus Prof. Dr. med. Petra Stute fähigkeit und ein erhöhtes seriösen Quellen und Unfallrisiko. suchen Sie eine FachWenn über längere Zeit Verhaltenstherapie kann helfen, person, die Ihre Beschwerden und Beschwerden bestehen, die den besser mit Hitzewallungen und Ihre persönlichen GesundheitsSchlaf regelmässig unterbrechen Schlafproblemen umzugehen. risiken gemeinsam mit Ihnen oder den Alltag beeinträchtigen, Regelmässige Bewegung, ein betrachtet. sollte man dies daher sehr ernst möglichst konstanter SchlafrhythDie passende Lösung ist nicht nehmen. Frauen müssen nicht mus, ein kühles Schlafzimmer, für jede Frau dieselbe. Ziel sollte warten, bis sie völlig erschöpft atmungsaktive Kleidung und das eine informierte, individuelle sind, bevor sie Hilfe suchen. Erkennen persönlicher Trigger – Entscheidung sein. Frauen sollen beispielsweise Alkohol, scharfes nicht nur irgendwie durch diese Wie können Hitzewallungen und Essen oder Stress – können unter- Lebensphase hindurchkommen stützend wirken. Sie ersetzen – sie sollen gesund, leistungsfähig nächtliche Beschwerden wirkbei starken Beschwerden jedoch und mit guter Lebensqualität älter Lesen Sie mehr sam gelindert werden? unter Heute stehen uns mehrere nicht zwingend eine medizinische werden. menoqueens.com wirksame Möglichkeiten zur Therapie.

Erholsamer Schlaf ist ein grundlegender Gesundheitsfaktor

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