Revista Medec Edición #29

EDICIÓN

No. 29

R E V I S TA D I G I TA L

ENERO 2020

MÉDICOS ECUATORIANOS

MEJORAS EN LA CALIDAD DE VIDA DURANTE

EL CLIMATERIO Y MENOPAUSIA Dr. Iván Altami ra no

SECCIÓN INFORMATIVA CONFERENCIA POR EL DÍA MUNDIAL DE LA PSORIASIS COMBOS MEDEC

¿QUÉ ES

VIAJERO PLUS?

SECCIÓN CIENTÍFICA ENFOQUE CLÍNICO

LA ATEROSCLEROSIS, ¿DESDE QUÉ EDAD EMPIEZA?

2

MEJORAS EN LA CALIDAD DE VIDA DURANTE EL CLIMATERIO Y MENOPAUSIA

5

SECCIÓN INFORMATIVA NOTICIAS MEDEC 7

REVISTA MEDEC

SORTEO MEDEC 2019

19

Gerencia General Econ. Guillermo Quezada

GANADORES ¡MEDEC TE PREMIA!

20

Gerencia Comercial Ing. Eduardo Vaca

NOTAS INFORMATIVAS

Consejo Editorial Dr. Marco Borja Dr. Nelson Chávez

SECCIÓN COMERCIAL INFORMACIÓN GENERAL

¿QUÉ ES VIAJERO PLUS? PROMOCIÓN PRIMERA CUOTA

23 24 22

REVISTA DIGITAL #29

Editores/Redactores Lcda. Cynthia Macías Lcda. Carla Méndez Diseñadores Lcda. Ximena Jiménez Agencia Trespuntonce Directorio Medec S.A Dr. Néstor Gómez Dr. Jorge Gutiérrez Dra. Margarita Kuri Dr. Marco Borja Dr. Nelson Chávez Dr. Eduardo Vargas Dr. Fernando López

1

F

LA ATEROSCLEROSIS,

¿DESDE QUÉ EDAD EMPIEZA? Enfoque Clínico La aterosclerosis es un enemigo poderoso presente ya en la mayoría de los adultos del mundo occidental, sin siquiera saberlo.

La arteriosclerosis es la enfermedad de las arterias que consiste en la pérdida de su elasticidad, convirtiéndose en vasos sanguíneos más gruesos y rígidos, restringiendo el flujo de sangre a los órganos y a los tejidos.

1

SECCIÓN CIENTÍFICA

2

Dr. William Posligua Especialista en Cardiología

Doctor en Medicina y Cirugía de la República del Ecuador otorgado por la Universidad de Guayaquil. Especialista en Cardiología otorgado por la Universidad de Guayaquil. Perteneciente a la Sociedad Ecuatoriana de Aterosclerosis y Endotelio y la Sociedad Ecuatoriana de Cardiología.

Perteneciente al Staff de médicos de Medec S.A.

U

n estudio efectuado en Estado Unidos, realizado con jóvenes entre 15 y 34 años y fallecidos en accidentes de tránsito, mostró un porcentaje de inicios de aterosclerosis en las arterias coronarias.

El 33% de dichos pacientes tenía alto el colesterol malo, el 15% tenía obesidad, el 4% tenían diabetes mellitus 2 y el 15% habían tenido hipertensión arterial.

“Los médicos de todo el mundo entregamos nuestro mayor esfuerzo para atender, diagnosticar y tratar a los pacientes que llegan a las salas de emergencia y consultorios con angina de pecho, infartos de miocardio, arritmias cardiacas, insuficiencia cardiaca o eventos cerebro-vasculares. Sin embargo, son personas que ya están enfermas. Por lo tanto, lo que se podría hacer es dirigir a la ciudadanía en general, nuestras recomendaciones, la información y las

SECCIÓN CIENTÍFICA

evidencias necesarias para que no lleguen a tener enfermedades cardiovasculares o por lo menos retrasar la aparición de las mismas en el transcurso de la vida, es decir entrar en el campo de la prevención cardiovascular”, indica el Dr. Posligua.

Recomendaciones: 1. Seguir una dieta adecuada, equilibrada, con poca sal, pobre en frituras y en harinas 2. Comer pescado 2 días por semana, hortalizas y frutas 3. No fumar, ni permanecer cerca de fumadores 4. Practicar constantemente caminatas, ejercicios físicos y deportes 5. Acudir al médico de confianza cuando sea conveniente para control. Se recomienda que sea por lo menos cada 3 años, con revisión de exámenes de laboratorio básicos y vigilancia periódica de los valores de presión arterial.

3

Dr. William Posligua La aterosclerosis, ¿desde qué edad empieza?

Además, se recomienda que los padres hablen con sus hijos sobre una prevención entre los 6 y 10 años de edad ya que a esa edad, tienen la capacidad del razonamiento y son receptivos a las razones y explicaciones que le pueden dar sus padres. Si se espera a la adolescencia los hijos ya no son receptivos a los argumentos entregados por los padres en bien de su salud.

“Es necesario inculcar en los niños costumbres saludables y también actuar con el ejemplo”, menciona el especialista.

La obesidad es otro gran factor de riesgo cardiovascular, potencializa el colesterol total y colesterol malo, disminuye el colesterol bueno, sube la presión arterial y lleva a la diabetes mellitus 2.

En relación a las actividades físicas, es necesario decir que es difícil convencer a las personas sedentarias que inicien caminatas, ejercicios y deportes. Sin embargo, mientras más temprano en la vida se forman buenos hábitos como caminar, hacer deportes o ir a gimnasios, es mejor.

Tabaquismo y obesidad El tabaco produce efectos inflamatorios poderosos sobre la sangre, en las paredes arteriales y paredes venosas. Dejar de fumar 3 meses baja en forma significativa la posibilidad de eventos cardiovasculares.

Se recomienda caminar durante 45 minutos por día, esto mejora el estado físico, ayude a bajar de peso, ayuda en el mejor control de hipertensión arterial, hipercolesterolemia y diabetes mellitus 2.

2

1.https://www.webconsultas.com/salud-al-dia/arteriosclerosis/que-es-la-arteriosclerosis 2.https://www.hhp.es/blog/aterosclerosis-fisiopatologia-tratamiento/

SECCIÓN CIENTÍFICA

4

F

MEJORAS EN LA CALIDAD DE VIDA DURANTE

EL CLIMATERIO Y MENOPAUSIA Enfoque Clínico Durante el transcurso de la vida, la mujer enfrenta cambios en todo su cuerpo.

Además de la edad, procesos como los embarazos, problemas hormonales, menopausia, tratamientos de radiación y consumo de medicamentos son factores que provocan síntomas y cambios en la apariencia de los órganos.

1

SECCIÓN CIENTÍFICA

5

Dr. Iván Altamirano Especialista en Ginecología-Obstetricia

Doctor en Medicina y Cirugía, graduado en la Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad de Guayaquil.

Postgrado de Ginecología Obstetricia en el Hospital Gineco-Obstétrico Enrique C. Sotomayor. Curso de especialización en Francia e Israel. Docente del Postgrado de Ginecología Obstetricia de la Universidad de Guayaquil. Docente de Pregrado en la Universidad Católica Santiago de Guayaquil. Director Técnico del Hospital Alfredo G. Paulson. Miembro de Medec.

L

a calidad de vida es uno de los objetivos y el camino que contempla la medicina moderna.

La mujer del Siglo XXI aspira a cuidar de su cuerpo y a envejecer con dignidad.

Durante la segunda mitad de la vida la mujer experimenta cambios por carencias hormonales que provocan sequedad, atrofia vaginal y dolor al tener relaciones sexuales. Así mismo se producen daños en el piso pélvico ocasionados por el embarazo y en especial por el parto, las cuales debilitan estructuras que sirven de sostén a la pelvis y que generan una serie de síntomas como pérdida de orina al esfuerzo, al toser, al reírse, al hacer deportes e inclusive durante la sexualidad. En este aspecto la ginecología clásica tiene como propuesta la realización de ejercicios pelvianos en largas y repetidas sesiones.

También existe la cirugía como alternativa.

Hoy existen soluciones rápidas, efectivas y sin limitaciones en las actividades diarias, sin

necesidad posterior de reposo. El tratamiento con Láser intravaginal, constituye una terapia totalmente ambulatoria, indolora, efectiva y que además de resolver este problema, también mejora la sexualidad, rejuveneciendo los genitales, estimulando la regeneración de las fibras de colágeno y la neovascularización de la zona, lo cual permite que la mucosa vaginal se restablezca, mejorando la lubricación y por consiguiente la relación íntima con la pareja.

Además existen otras terapias físicas no quirúrgicas para la recuperación funcional del piso de la pelvis como el uso de la radiofrecuencia, hifu (Haz de ultrasonido de alta frecuencia) y aplicación de electromagnetismo en el suelo pélvico.

La mujer moderna desea vida plena y sobretodo terapias cortas, que no limiten su actividad y que la lleven a tener un envejecimiento con salud íntima y calidad de vida.

1. https://www.institutobernabeu.com/foro/cuidados-para-mejorar-la-calidad-de-vida-en-la-menopausia/

SECCIÓN CIENTÍFICA

6

I

American Airlines suspende algunos vuelos a China por coronavirus

1

American Airlines es la segunda aerolínea estadounidense en suspender algunos de sus vuelos a China a medida que el coronavirus mortal continúa propagándose y reduce la demanda.

La aerolínea está cancelando dos rutas del 9 de febrero al 27 de marzo debido a una “disminución significativa en la demanda”. Son vuelos entre

Los Ángeles y Shanghai (PVG) y Los Ángeles y Bejing (PEK).

American Airlines continuará operando el servicio a Hong Kong desde sus centros de Dallas-Fort Worth y Los Ángeles. Los pasajeros de los vuelos afectados serán notificados por la aerolínea para las opciones de cambio de reserva.

Fuente: CNN

1. .https://www.cnn.com

SECCIÓN CIENTÍFICA

7

I

¿Realmente son más saludables las "leches vegetales" que la leche de vaca?

1

Por ser el único animal que bebe leche de otras especies, los humanos tienen una relación inusual con este líquido blanco.

La mayoría de los animales dejan de tomar leche en la infancia, cuando empiezan a necesitar alimentos más complejos. ¿Por qué entonces los humanos siguen bebiendo leche?

La gente que vive en lugares del mundo donde las vacas han sido domesticadas solo evolucionó para digerir la lactosa hace cerca de 10.000 años.

Como resultado, cerca del 30% de la población del mundo continúa produciendo lactasa, la enzima que se requiere para digerir la lactosa, en la adultez.

El resto reduce su producción después de la fase de destete en la infancia.

SECCIÓN INFORMATIVA

La mayoría, entonces, se vuelve intolerable a la lactosa, lo cual convierte a los europeos bebedores de leche, junto con algunas poblaciones de África, y el Medio Oriente y sureste asiático en la excepción, más que la regla.

Entre la gente de descendencia europea en Estados Unidos, solo cerca del 9% tiene intolerancia a la lactosa.

Incluso aquellos que pueden digerirla, pueden querer reducir su ingesta de leche por otras razones, como por ejemplo el costo para nuestra salud y el medio ambiente de la agricultura animal, y eso ha impulsado el crecimiento de las leches alternativas a la leche de vaca. ¿Pero tiene algún beneficio dejar la leche de vaca para consumir otras bebidas alternativas? ¿O la leche de vaca nos da nutrientes vitales que no podemos conseguir en otra parte? ¿Agrava la leche la intolerancia de la gente a la lactosa?

8

Nota Informativa ¿Realmente son más saludables las "leches vegetales" que la leche de vaca?

Calcio La leche de vaca es una buena fuente de proteína y calcio, así como de nutrientes incluidos la vitamina B12 y el iodo.

También contienen magnesio, que es importante para el desarrollo de los huesos y el funcionamiento de los músculos, y suero de leche y caseína, que se ha descubierto que juegan un papel en el proceso de bajar la presión.

durante la adolescencia para el desarrollo de la fortaleza de los huesos, dice Ian Givens, experto en la cadena nutritiva de los alimentos de la Universidad de Reading, en Reino Unido.

"Si tus huesos no se desarrollan correctamente durante tu años de adolescencia, corres un riesgo mayor de tener debilidad ósea más tarde en la vida, sobre todo las mujeres después de la menopausia, que pierden los beneficios del estrógeno", dice Givens.

El Servicio de Salud Nacional de Reino Unido, recomienda que los niños de entre uno y tres años consuman 350 miligramos de calcio por día, algo que brindan 0,260 ml de leche, para desarrollar huesos sanos.

Problemas de salud

Pero para los adultos, investigaciones sobre si la leche ayuda o no a mantener nuestros huesos sanos son contradictorias.

A las vacas las ordeñan cuando están embarazadas, cuando sus niveles de estrógeno aumentan 20 veces.

Si bien el calcio es necesario para mantener huesos sanos, la evidencia de que consumir una dieta rica en calcio puede prevenir la fractura de huesos no es clara.

Si bien un estudio vinculó estos niveles de estrógeno con el cáncer de ovario, mama y útero, Laura Hernández, quien estudia la lactancia en la Universidad de Wisconsin, en EE.UU., dice que ingerir hormonas a través de la leche de vaca no es algo que deba preocuparnos.

Una serie de estudios halló que no hay una reducción significativa del riesgo de fractura por la ingesta de leche, mientras que otras investigaciones indican que la leche puede, de hecho, contribuir al riesgo de fractura.

Otra preocupación en torno a la leche en décadas recientes son las hormonas que consumimos a través de la leche de vaca.

Un estudio en Suecia encontró que las mujeres que bebían más de 200 ml. de leche al día -menos de un vaso- tenían un riesgo más elevado de fracturas.

Sin embargo, el estudio fue de observación, por eso los investigadores fueron cautos a la hora de hacer interpretaciones hiperbólicas de sus hallazgos.

Puede que las personas que son proclives a las fracturas tiendan a tomar más leche, advierten los autores del estudio. Pero el calcio es crucial

SECCIÓN INFORMATIVA

2

Después de todo, "la leche humana también tiene hormonas. Es parte de ser un mamífero", dice.

9

Nota Informativa ¿Realmente son más saludables las "leches vegetales" que la leche de vaca?

Una revisión más reciente de varios estudios centrada en analizar si la cantidad de estrógeno que consumimos a través de la leche es dañina, no encontró motivo de preocupación.

"Solo una ingesta muy elevada de leche puede ser mala, pero no hay investigaciones que sugieran que la ingesta moderada sea perjudicial", dice.

Investigadores hallaron que los niveles de estrógeno solo empiezan a afectar los sistemas reproductivos cuando los niveles son 100 veces superiores a los que tiene la leche de vaca.

También es posible que aquellos con intolerancia a la lactosa puedan beber pequeñas cantidades de leche de vaca. Algunos expertos argumentan que los síntomas adversos -como la hinchazón y los calambres estomacales -se deben a la acumulación de lactosa en el cuerpo, y cada individuo tiene un umbral diferente para empezar a experimentar síntomas.

Y solo detectaron un aumento de los niveles de estrógeno en los ratones hembra y una disminución de la testosterona en los machos con dosis 1.000 veces superiores a lo normal.

Falta de evidencia

Christopher Gardner, nutricionista del Centro de Prevención e Investigación Stanford en California, EE.UU., llevó a cabo un estudio comparando los síntomas de gente con intolerancia a la lactosa cuando bebían dos tazas de leche de soja, leche cruda o leche común todos los días.

Encontró que muchos de ellos no experimentaban síntomas serios.

Estudios también hallaron un vínculo entre el consumo de leche y las enfermedades coronarias, debido al contenido de grasa saturada de la leche.

"Descubrimos que la intolerancia a la lactosa es menos una dicotomía que un continuo y que mucha gente puede tolerar cantidades modestas de lácteos", dice.

Pero la leche entera solo contiene cerca del 3,5% de grasa, la semidescremada cerca del 1,5% y la descremada 0,3%, mientras que la leche sin azúcar de soja, de almendra, coco, avena y arroz tienen niveles más bajos de grasa que la leche entera.

Demanda creciente de leches alternativas

En un estudio, investigadores dividieron a los participantes en cuatro grupos basados en cuánta leche bebían, pero encontraron que solo aquellos que bebían más -casi un litro por díatenían más riesgo de sufrir enfermedades coronarias.

Como demuestra el pasillo de las leches en los supermercados, hay una creciente demanda de estas leches alternativas hechas de soja, almendras, anacardos, avellanas, coco, nueces de macadamia, arroz, lino, avena o cáñamo.

Es muy poco probable que los humanos seamos 1.000 veces más sensibles a los niveles de estrógeno en la leche que los ratones, dice el autor del estudio, Gregor Majdic, investigador del Centro de Genómica Animal de Liubliana, en Eslovenia.

El vínculo puede deberse a que aquellos que beben tanta leche no siguen una dieta sana, dice Jyrkia Virtanen, epidemióloga nutricional de la Universidad de Finlandia Oriental.

SECCIÓN INFORMATIVA

Mientras que hay muchas investigaciones sobre los efectos de la leche de vaca en nuestra salud, hay muchas menos sobre las alternativas que no contienen lactosa.

El ingrediente principal está procesado y diluido con agua y otros ingredientes, incluidos estabilizadores como goma gellan y goma de algarrobo.

La leche de soja es el mejor remplazo de la leche de vaca en cuanto a la proteína, ya que es la única con un contenido de proteínas comparable.

10 10

Nota Informativa ¿Realmente son más saludables las "leches vegetales" que la leche de vaca?

Pero las proteínas en las bebidas alternativas pueden no ser "verdaderas" proteínas, dice Givens.

Decidir si beber leche de vaca o una de las tantas bebidas alternativas puede ser muy confuso, sobre todo porque hay muchas opciones.

"Puede ser de una proteína de una calidad sustancialmente más baja que la de la leche, lo cual resulta crítico en particular para los niños y los ancianos, que tienen una necesidad imperiosa de proteínas de alta calidad para el desarrollo de los huesos", añade.

Escoger tu leche o una bebida alternativa no es una cuestión de lo que se considera más o menos sano, dice Hernández, sino que requiere leer la información nutricional de cada producto y decidir qué bebida es mejor para uno en particular.

Stirling-Reed argumenta que necesitamos lineamientos de salud pública para saber si las leches alternativas pueden ser utilizadas como un sustituto para la leche de vaca para los niños, así como para los ancianos.

"Hacer que los niños dejen de tomar leche de vaca para tomar otras bebidas puede ser un problema de salud, pero todavía no tenemos muchas investigaciones sobre eso".

Decisión personal También existen preocupaciones sobre qué contienen los productos alternativos a la leche, así como sus carencias.

Mientras que la leche de vaca contiene lactosa, un azúcar que se produce de forma natural, las leches alternativas suelen tener azúcar añadida, que es más dañina para nuestra salud.

Alguien que no es intolerante a la lactosa, que tiene alto riesgo de desarrollar osteoporosis o enfermedades coronarias, por ejemplo, puede optar por leche de vaca descremada, mientras que alguien a quien le preocupa el medio ambiente puede elegir la leche que tenga el menor costo ambiental.

"Tú puedes decidir qué bebida te conviene, y continuar refinando tu dieta y tomando las decisiones adecuadas a tu contexto", dice Gardner.

Lo que sea que decidas, no quiere decir que te estés perdiendo de ingerir nutrientes vitales, si tienes una dieta balanceada.

En la mayoría de los casos, un sustituto o sustitutos, pueden usarse en lugar de la leche.

"Si bien no es necesario evitar la leche, tampoco es necesario beberla", explica Virtanen.

"Puede remplazarse con otros productos. No existe un componente de la dieta o un alimento absolutamente necesario para nuestra salud".

Fuente: BBC Mundo

1. 2. .https://www.bbc.com/mundo/vert-fut-50809301

SECCIÓN INFORMATIVA

11 9

I

Qué precauciones debemos tomar durante la época de calor en la costa de Ecuador

1

Es cierto que el calor durante estas épocas del año en la costa es mucho más fuerte que en el resto del año y siempre los meses más calientes son de enero a marzo. Incluso en Guayaquil se han llegado a registrar temperaturas de 39 grados, como las que se vivieron en enero del 2017 y en el 2015, por lo que no es de extrañarse que la urbe porteña y otras ciudades de la costa tengan temperaturas que oscilan entre 34 y 37 grados, estos días.

El pasado 4 de enero el Inamhi se pronunció por una alerta de ola de calor que emitió la Organización Panamericana de la Salud, en la que se exhortaba a los países de a prepararse para enfrentar las altas temperaturas durante esta etapa invernal, o llamada verano austral en la zona del hemisferio sur.

El pasado 19 de diciembre la (OPS) instó a los países afectados a tomar las precauciones necesarias para enfrentar las altas temperaturas.

SECCIÓN INFORMATIVA

Entre los países afectados durante el 2019 estuvieron: Argentina, Barbados, Bahamas, Bolivia, Brasil, Canadá, Chile, Colombia, Costa Rica, Honduras, El Salvador, Estados Unidos, Jamaica y Ecuador, entre otros.

Para conocer cómo actuar y estar prevenidos durante la época de calor el doctor, Pablo Guerrero, Médico del Dispensario Sagrada Familia de Guayaquil, ofrece algunas recomendaciones: 1) Lo primero que recomienda el especialista es no caminar ni hacer ejercicios desde las 12:00 hasta las 14:00 ya que durante este periodo los rayos del sol caen de manera perpendicular y producen más daño al organismo. Él aconseja que la hora ideal para ejercitarse es de 06:00 a 09:00.

2) Lo segundo es que si se necesita caminar o estar expuestos al sol durante las horas fuertes,

12

Nota Informativa Qué precauciones debemos tomar durante la época de calor en la costa de Ecuador

lo ideal es usar un bloqueador de más de 50, también es recomendable usar gorra o sombrillas que nos ayuden a protegernos del sol.

3) Como tercer punto, él aconseja mantener una correcta hidratación. La falta de esta puede ocasionar en el organismo un desequilibrio hidroelectrolítico. Explica que este desequilibrio se da por los niveles de electrolitos pueden estar demasiado elevados o demasiado bajos, por lo que recomienda llevar a la mano una botella de agua o termo para cuando la persona necesite refrescarse.

Esto ocurre cuando se altera la cantidad de agua en el cuerpo. La cantidad de agua que se ingiere debe ser igual a la cantidad de agua que se pierde. Si algo altera este equilibrio, es posible que tenga muy poca agua (deshidratación) o demasiada (hiperhidratación).

Recordemos que los electrolitos son minerales en el cuerpo que tienen una carga eléctrica. Se encuentran en la sangre, la orina, tejidos y otros líquidos del cuerpo. Los electrolitos son importantes porque ayudan a: • Equilibrar la cantidad de agua en su cuerpo.

• Equilibrar el nivel de ácido/base (pH) de su cuerpo.

• Transportar nutrientes a sus células.

• Eliminar los desechos de sus células.

• Funcionar a sus nervios, músculos, corazón y cerebro de la manera adecuada.

Para protegerse de la radiación UV del sol también la Organización Mundial de la Salud ha ofrecido algunas recomendaciones para poner en práctica.

1) Evitar la exposición a la radiación solar en las horas centrales del día. La OMS habla de que la exposición al sol más fuerte es entre 10:00 y 16:00.

2) Aprovechar las sombras. En las calles, los pasillos de los trabajos con zonas al aire libre, aprovechar los espacios que tienen sombras para guarecerse del sol es lo ideal.

3) Usar la vestimenta adecuada para protegerse del sol. Prendas de vestir holgadas con tejidos tupidos, son perfectas para los días calurosos, además de esto usar sombreros y gafas son ideales para protegerse.

4) Utilizar cremas con filtro solar y protectores solares al momento de salir a la calle.

5) Evitar lámparas y camas bronceadoras.

6) Poner especial cuidado en los niños y protegerlos.

7) Tener en cuenta la proyección de los rayos UV en cada país para planificar la exposición al sol y la práctica de deportes u otras actividades al aire libre.

Fuente: EL UNIVERSO

1. .https://www.eluniverso.com/larevista/2020/01/07/nota/7678848/que-precauciones-debemos-tomar-ante-epoca-calor-costa-ecuador

SECCIÓN INFORMATIVA

13

Prótesis de bajo costo le da una nueva cara a sobreviviente de cáncer en Brasil

Denise Vicentin se mira en el espejo y estalla en llanto. Tras perder su ojo derecho y parte de la mandíbula por un cáncer, esta brasileña tiene ahora un nuevo rostro gracias a una prótesis de bajo costo hecha con tecnología digital e impresa en 3D. "Hoy puedo decir cuánto mejor será andar por las calles. No tengo palabras", dice a la AFP en la clínica en Sao Paulo donde acaban de colocarle por primera vez su nueva prótesis ocular. El método pionero ha reducido los costos y los tiempos de producción a la mitad.

"En el pasado nos tomaba mucho más trabajo, horas de escultura a mano, además de ser un proceso más invasivo para copiar el rostro del paciente, con materiales en la cara. Hoy, con fotos de un celular hacemos un modelo tridimensional", afirma Rodrigo Salazar, el investigador principal.

El equipo se especializa en prótesis maxilofaciales, una rama de la odontología que permite la reconstrucción de las caras de los pacientes desfiguradas por defectos de nacimiento, enfermedades o traumatismos.

El calvario de Vicentin comenzó hace 30 años, cuando desarrolló un tumor facial. Se lo removieron dos veces, pero regresó en forma de cáncer dos décadas después y gradualmente fue perdiendo partes de su rostro. También perdió su matrimonio y su dignidad.

"Cuando estaba en el metro o en el tren, trataba de no prestar atención a las miradas", recuerda Vicentin.

"En muchos lugares sentía los ojos de la gente".

1

1

Vicentin, de 53 años, es una de los más de 50 pacientes tratados desde 2015 por Salazar y su equipo, cuya técnica fue publicada en el Journal of Otolaryngology - Head & Neck Injury en 2016.

SECCIÓN INFORMATIVA

Vicentin tiene dificultades para comer y arrastra las palabras debido a la pérdida de su mandíbula.

Su hija Jessica hace de intérprete.

A medida que la impresión 3D comenzó a desarrollarse en los últimos años, Luciano Dib, uno de los supervisores y coinvestigador de Salazar, tuvo la idea de utilizar la técnica para modelos de prótesis.

“Vi gente en el centro comercial haciendo impresiones en 3D, así que pensé, ¿por qué no podemos usar eso para las prótesis", recuerda.

14

Nota Informativa Prótesis de bajo costo le da una nueva cara a sobreviviente de cáncer en Brasil

Alta tecnología de bajo costo

la sujetan a los implantes de titanio.

La transformación de Vicentin comenzó en 2018.

Dib implantó varillas de titanio en la cuenca de su ojo para sostener la prótesis.

"Queda demostrado con este método que no necesitas grandes inversiones de dinero para hacer uso de tecnologías de avanzada", subraya Salazar.

Durante el año siguiente, se sometió a múltiples cirugías para construir su tejido facial. Usando un teléfono inteligente, Salazar tomó 15 fotografías de su rostro desde diferentes ángulos, que se utilizaron para hacer un modelo digital tridimensional. Con esta impresión, un diseñador gráfico creó un reflejo de la mitad sana de la cara de Vicentin.

Luego, los técnicos imprimieron en 3D un prototipo de prótesis que utilizaron para fabricar la versión final con silicona, resina y fibras sintéticas.

Para hacer la prótesis lo más real posible, Salazar y sus colegas combinaron cuidadosamente su coloración con la piel y el ojo azul verdoso de Vicentin.

El proceso para fabricar la prótesis final tomó 12 horas, la mitad de lo que toman los métodos más convencionales. Pero todo el tratamiento se extendió durante un año debido a las múltiples cirugías.

Vicentin recibió la prótesis completa a principios de diciembre. La pequeña pieza del tamaño de un huevo encaja perfectamente, con imanes que

"Esta es la gran revolución actual de las tecnologías, que se han diversificado, democratizado", agrega.

El próximo año, Dib y Salazar planean abrir un centro de tratamiento para la rehabilitación protésica facial, construido por la Universidad Paulista y la organización sin fines de lucro que fundaron, Plus Identity.

Dib espera que en algún momento las impresiones en 3D puedan utilizarse para hacer directamente las prótesis de silicona y no solo sus modelos. "En muy poco tiempo podremos ayudar al paciente en el acto con una prótesis impresa", dice Dib. Para Vicentin, el periplo no ha terminado. Todavía precisa someterse a una restauración de mandíbula y del labio. Sin embargo, ya se siente encantada con su cara nueva. "Pasó mucho tiempo en el que miraba una cara a la que le faltaba una pieza, así que estoy muy feliz", cuenta después de pasar su primera noche en casa con la prótesis. "Solo me la quité para limpiarla, incluso dormí con ella".

Fuente: Revista Vistazo

1. 2. .https://www.france24.com/es/20200107-prótesis-de-bajo-costo-le-da-una-nueva-cara-a-sobreviviente-de-cáncer-en-brasil

SECCIÓN INFORMATIVA

15

I

Resaca: ¿qué le pasa al cuerpo cuando ha bebido demasiado?

1

Tomarse un par de copas en Navidad es para muchos tan parte de la tradición festiva como los regalos, las decoraciones y los villancicos.

Por eso, si te encuentras con una gran resaca el día después, es posible que te interese saber qué está pasando realmente dentro de tu cuerpo y por qué te sientes tan mal.

Tenemos una tendencia a beber porque en dosis bajas el alcohol es un euforizante, que te hace sentir más feliz.

Esto pasa cuando el cuerpo libera dopaminas y endorfinas, sustancias químicas que estimulan el sistema de recompensa del cerebro. Pero, un poco más tarde, cuando se bebe más, el líquido reduce la actividad cerebral y ralentiza tu ritmo cardiaco y tu respiración.

Los efectos del consumo inicial de cualquier alcohol es la primera de muchas etapas de la narcosis y la última es la muerte.

SECCIÓN INFORMATIVA

Dificultades para puedes conducir

hablar,

pero

legalmente

Simplemente hay una gran ventana entre una dosis efectiva –que te hace pensar que eres mucho más ingenioso y guapo de lo que realmente eres y más tarde te hace correr por la calle con un cono de tráfico en la cabeza– y una dosis letal (que te lleva a la morgue).

Es importante tener en cuenta que incluso antes de llegar al límite típico de alcohol en la sangre para conducir puede experimentar entusiasmo, falta de coordinación, deficiencias, dificultades para hablar, balanceo y pérdida de inhibición.

Pero legalmente puedes conducir un automóvil.

Pequeñas cantidades de alcohol afectan el sistema límbico del cerebro, lo que da como resultado las agresiones y las aglomeraciones que se ven las noches de los viernes y sábados en muchos centros urbanos.

16

Nota Informativa Resaca: ¿qué le pasa al cuerpo cuando ha bebido demasiado?

El alcohol también es un vasodilatador, lo que significa que ensancha los vasos sanguíneos, desviando la sangre del núcleo del cuerpo a sus extremidades.

Esto da como resultado las características mejillas sonrojadas que puedes tener luego de consumir alcohol y también la nariz roja que a menudo vemos en los bebedores habituales.

Un auto-reafirmante y causante de sobrepeso Inicialmente, beber alcohol es autoreafirmante.

Lo que podría parecer una buena idea al principio parecerá incluso mejor después de haberse bebido un par.

Además se absorbe más rápido que la mayoría de las cosas. Una parte es asimilada por el estómago (en lugar del intestino delgado) y luego se extiende por todo el cuerpo y se distribuye a todos los órganos, incluidos el cerebro y el hígado.

En este último, el cuerpo hace un valiente intento de descomponer y eliminar el líquido.

Para hacer esto, el hígado produce enzimas, pequeñas moléculas que ayudan a producir o a descomponer otras moléculas más importantes.

En este caso, la enzima deshidrogenasa descompone el alcohol (etanol) en acetaldehído (etanal), que luego se descompone en ácido acético (etanoico) y después en dióxido de carbono.

También se libera energía en todas las etapas del desglose, lo que explica por qué los grandes bebedores a veces pueden padecer de sobrepeso.

De hecho, las personas con alcoholismo frecuentemente reciben la mayor parte de sus calorías del alcohol y comen muy poco. Esto

SECCIÓN INFORMATIVA

puede hacer que tengan sobrepeso, pero que estén desnutridas al mismo tiempo porque consumen calorías vacías que no contienen vitaminas ni proteínas.

Esto puede producir una apariencia o sensación de enfermedad. ¿Por qué vomitas?

El producto de descomposición de la primera etapa, el etanal, es un emético, lo que significa que provoca el vómito.

A medida que bebes y te vuelves más eufórico, tu nivel de etanol en la sangre está siendo monitoreado por el área postrema, la parte de tu cerebro que revisa tu sangre buscando cosas que no deberían estar allí.

Si comes algo que te hace vomitar y te da diarrea, es tu postrema el que le ha dado instrucciones a tu cuerpo para que se deshaga de esos alimentos que están causando molestias.

El etanal tiene el mismo efecto. El postrema funciona con tolerancias muy finas, y tan pronto como tu cuerpo contiene suficiente etanal, y se alcanza el umbral establecido, le indica a tu estómago que se contraiga y te hace vomitar.

Intentar detener este proceso es como tratar de contener la marea. Es posible que hayas notado el poco tiempo que pasa entre beber con ganas y darse cuenta de que vas a vomitar pasa lo que pase.

El disulfiram es un fármaco utilizado en el tratamiento del alcoholismo crónico. Detiene la descomposición posterior de etanal después de que tomas, lo que provoca una resaca y vómitos inmediatos. Es efectivamente una forma de terapia de aversión.

17

I

Nota Informativa Resaca: ¿qué le pasa al cuerpo cuando ha bebido demasiado?

¿Por qué te da resaca?

Desafortunadamente, en la actualidad no existen drogas para tratar la embriaguez en sí, o una resaca.

Una vez que estás intoxicado, solo tiene que esperar. El hígado puede metabolizar entre 8 y 12 gramos de alcohol en una hora y la única forma de "desemborracharse" es dejar de beber para que el alcohol se difunda del cerebro y el hígado pueda completar la descomposición.

Además del vómito, no sabemos exactamente por qué nos sentimos tan mal cuando tenemos resaca, pero se cree que es otro efecto del etanal y los congéneres, el desorden químico no alcohólico que es un subproducto de la fermentación.

Estos incluyen aceites, minerales y otras formas de alcohol, como el metanol (alcohol de madera), que puede causar ceguera en dosis altas.

Un vaso de agua antes de acostarte Las bebidas más oscuras tienen mayores cantidades de congéneres. El vino tinto también causa una resaca particularmente violenta, ya que contiene un vasoconstrictor, que contrae los vasos sanguíneos y causa ese dolor de cabeza punzante.

Mientras tanto, el vodka podría ser más indulgente ya que cuando se toma "puro" es solo alcohol y agua.

La única otra cosa que podría ayudar a reducir la resaca después de beber en exceso es un vaso de agua antes de acostarse.

El alcohol detiene la glándula pituitaria y produce la hormona antidiurética vasopresina, que normalmente restringe la producción de orina.

Esto significa que terminas perdiendo más agua de la que ingieres, lo que provoca una deshidratación que irrita los vasos sanguíneos y provoca dolores de cabeza.

O también puedes aliviar tu tristeza post navideña con las sobras del asado y tu película favorita de la temporada. *Hal Sosabowski es profesor de Comprensión Pública de la Ciencia en la Universidad de Brighton. Este artículo fue publicado en The Conversation y reproducido aquí bajo la licencia Creative Commons. Haz clic aquí si quieres leer el original.

Fuente: EL UNIVERSO

1. .https://www.eluniverso.com/larevista/2020/01/05/nota/7675623/resaca-que-le-pasa-cuerpo-cuando-ha-bebido-demasiado

SECCIÓN INFORMATIVA

18

I

Sorteo Medec 2019

Como muestra de agradecimiento de Medec hacia los afiliados, los directivos organizaron un sorteo a nivel nacional donde premiamos la fidelidad de nuestros clientes. El 27 de diciembre del 2019 a las 15h00, se desarrolló el sorteo donde los premios eran 25 electrodomésticos como Smart tv, celulares, microondas, mini neveras, etc.

Este evento se ejecutó en las oficinas de Medec Guayaquil, además tuvo la presencia de los directivos de Medec y la Dra. María Tatiana García Plaza, representante de la notaría #23, quién verificó que el sorteo se realice de manera transparente.

Los ganadores de los electrodomésticos fueron de distintas ciudades como Guayaquil, Quito, Machala y Naranjal.

Sin duda alguna, Medec seguirá sorprendiendo a sus afiliados ya que este es el segundo año consecutivo que se realiza un sorteo a nivel nacional, premiando la permanencia con nosotros. En el 2018, la empresa sorteó un crucero por el Caribe donde el Sr. Luis Eduardo Contreras fue el ganador y disfrutó junto a su esposa un viaje que recorría diferentes países de Centroamérica.

1

2

3

4

1 - 2 - 3 - 4. .Medec

SECCIÓN INFORMATIVA

19

P

I

MEDEC TE PREMIA

ganadores por ser parte de esta

gran familia ¡MEDEC PREMIÓ A SUS AFILIADOS!

afiliado

ALTAMIRANO VELEZ DIANA IRENE ASENCIO CARBO JOSE VIDAL BAUMGARTNER CHRISTIAN RUDOLF BAJAÑA CARCELEN KARLA ELIZABETH BARAHONA UBILLA JANET MARIA BORJA CALDERON FABIOLA CAJAS CORTEZ ERIKA KATHERINE CARRION MERO PAUL CESAR COELLO COBO RAUL FABRICIO CHONG HENRY DIAZ ALVAREZ CARLOS HUMBERTO DIAZ RODRIGUEZ JENNY ALEXANDRA GUZMAN CARMIGNIANI FRANCISCO JOSE LEON TENECELA RONALD OMAR MORALES ROSALES KARLA MARIA PEÑAFIEL MENA JOSE RAMON ORELLANA A. JAIME QUINTERO GARCIA ROSA MONICA REYES SOLEDISPA CELIDA JOHANA SANCHEZ ICAZA BRENDA SOFIA SERRANO FADUL GLENDA FRESIA SIERRA GARCIA RAMON JOSE SOTOMAYOR CEPEDA CHARLOTTE1 VALLEJO VALLEJO FABIAN OCTAVIO ZAMBRANO ERAZO OSCAR ALEXANDER

¡muchas felicidades!

COMPAÑÍA DE MEDICINA PREPAGADA

ciudad

GUAYAQUIL GUAYAQUIL GUAYAQUIL GUAYAQUIL GUAYAQUIL GUAYAQUIL GUAYAQUIL GUAYAQUIL GUAYAQUIL GUAYAQUIL NARANJAL GUAYAQUIL GUAYAQUIL MACHALA GUAYAQUIL GUAYAQUIL GUAYAQUIL QUITO GUAYAQUIL GUAYAQUIL MACHALA QUITO GUAYAQUIL QUITO GUAYAQUIL

65

Sorteo realizado el 27 de Diciembre de 2019, con la presencia de la notaria María Tatiana García Plaza de la Notaría #23

P

I

1

SECCIÓN INFORMATIVA

2

3

4

5

21

I

6

7

8

9

ยกGRACIAS

POR SU CONFIANZA!

10

1 - 10. Medec

SECCIร N INFORMATIVA

22

VIAJERO PLUS, el programa de asistencia

al viajero que te protege de cualquier incidente solo en tus días de viaje. Consúltanos sobre las coberturas.

Red mundial de proveedores conformada por médicos, especialistas, hospitales, centros médicos, odontológicos, funerarias, abogados, entre otros, que garantiza la cobertura.

Red de proveedores en constante crecimiento, coordinando en forma directa o intermediada por corresponsales.

Mediante una coordinación ágil y oportuna, prestamos los servicios establecidos en el plan de asistencia.

Orientación y seguimiento permanente durante el viaje.

UN SERVICIO DE

MÉDICOS ECUATORIANOS

ASISTENCIA MÉDICA POR ACCIDENTE Y/O ENFERMEDAD ASISTENCIA LEGAL

APP MÓVIL

COBERTURA MASCOTAS

ASISTENCIA EN VIAJES

REPATRIACIÓN SANITARIA Y FUNERARIA

Revisa todos los beneficios en medec.ec / viajeroplus

P

MÉDICOS ECUATORIANOS

COMPAÑÍA DE MEDICINA PREPAGADA

AFÍ LIA TE

HOY

Y RECIBE EL

DE DESCUENTO

EN TU

PRIMERA

CUOTA

CON

MEDEC

*APLICAN CONDICIONES.

SIEMPRE TIENES LO MEJOR

PBX: (04) 371-1400

medec.ec

MÉDICOS ECUATORIANOS