REVISTA MEDEC EDICIÓN N°49

EDICIÓN

No. 49 OCTUBRE 2022

R E V I S TA D I G I TA L

Dr. Enrique Alfonso Díaz Calderón Neurólogo Clínico

Dra. Victoria Silva Rodas Médico especialista en Psiquiatría

SECCIÓN CIENTÍFICA ENFOQUE CLÍNICO

ENFERMEDAD DE ALZHEIMER

2

TRASTORNO POR DÉFICIT DE ATENCIÓN E HIPERACTIVIDAD - TDAH

8

SECCIÓN INFORMATIVA NOTICIAS MEDEC DÍA MUNDIAL DE LA SALUD MENTAL

20

¿SALUD MENTAL?

22

SALUD MENTAL EN EL TRABAJO

27

DÍA MUNDIAL DEL CÁNCER DE MAMA

33

¿CÓMO PUEDO PREVENIR EL CÁNCER DE MAMA?

34

GUÍA MÉDICA

39

FAMILIA MEDEC

45

WEBINAR MEDEC

47

EL GLOSARIO MEDEC

49

REVISTA MEDEC

SECCIÓN COMERCIAL INFORMACIÓN GENERAL

PRECIO DIARIO

50

30% DE DESCUENTO 4 PRIMERAS CUOTAS PLAN GOLD

51

60% DE DESCUENTO 1ERA CUOTA PLAN SILVER

52

REVISTA DIGITAL #49

Gerencia General Econ. Guillermo Quezada Gerencia Comercial Ing. José Holguín Consejo Editorial Dr. Nelson Chávez Editora/Redactora Lcda. Lucía Méndez Diseño y diagramación Lcda. Ximena Jiménez Directorio Medec S.A Dr. Néstor Gómez Dr. Jorge Gutiérrez Dra. Margarita Kuri Dr. Iván Salazar Dr. Nelson Chávez Dr. Francisco Corredores Dr. Eduardo Vargas Dr. Fernando López

1

F

Enfoque Clínico

Dr. Enrique Alfonso Díaz Calderón Enfermedad de Alzheimer

ENFERMEDAD DE ALZHEIMER

Foto: Envato

La

demencia

es

un

síndrome

neurológico que se caracteriza por el deterioro lento y progresivo de las funciones

cognitivas

del

paciente.

(Memoria, juicio, raciocinio, función ejecutiva, lenguaje, etc.)

Que de

manera progresiva va deteriorando sus actividades

laborales,

sociales

y

familiares llevándolo en pocos años a una discapacidad funcional severa.

SECCIÓN CIENTÍFICA

La demencia más conocida es la Enfermedad de Alzheimer (EA) que constituye entre el 65-80% de todos los casos de Demencia.

La mayoría de casos son esporádicos con inicio después de los 65 años, sin embargo, existen casos de inicio presenil antes de 65 años, que suelen asociarse a mutaciones genéticas específicas.

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Enfoque Clínico

Dr. Enrique Alfonso Díaz Calderón Enfermedad de Alzheimer

Dr. Enrique Alfonso Díaz Calderón Neurólogo Clínico emitido por Universidad Autónoma Madrid.

Post - Grado: • Residencia por Concurso en servicio de Neurología del Hospital Ramón y Cajal Madrid-España (Universidad autónoma de Madrid) • Curso de Enfermedades neuromusculares (Hospital Madrid) • Fellow del children´s Hospital, Boston – USA Profesionalmente se ha desarrollado como: • Jefe del área de Neurología del Hospital del Niño Guayaquil • Neurólogo tratante del Hospital Regional del IESS por Concurso • Neurólogo de la Clínica Guayaquil, actualmente Docencia: • Profesor Titular de Neurología Clínica por Concurso de la Universidad de Guayaquil • Profesor de Neurología Universidad Espíritu Santo Miembro de: • Real Sociedad de Neurología Español • Sociedad Ecuatoriano de Neurología • Liga Ecuatoriana contra la Epilepsias • Academia Americana de Neurología

SECCIÓN CIENTÍFICA

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Enfoque Clínico

Dr. Enrique Alfonso Díaz Calderón Enfermedad de Alzheimer

El deterioro cognitivo progresivo de la

Pasado algunos meses aparecen otros

enfermedad de la EA es secundario a

déficits cognitivos como dificultades

varios factores. El más conocido es el

para realizar tareas más complejas,

acúmulo de sustancia amiloidea en forma

errores en negocios que no cometía,

de placas que parecen tener un efecto

pérdida de autocrítica, trastornos de

tóxico sobre las neuronas e interrumpen

sueño que suelen estar presentes

la comunicación entre ellas, y los

desde antes de todos los síntomas;

llamados

que

dificultad

de

nombres,

resultan

ovillos de

la

neurofibrilares degeneración

para

denominar

incluso

de

objetos, personas

estructuras neuronales que cambian de

conocidas. Los trastornos de conducta,

forma y forman ovillos que interrumpen el

agresividad y alucinaciones suelen

sistema de transporte y son tóxicos para las

presentarse en fases más tardías, al

neuronas destruyéndolas paulatinamente.

igual que la pérdida del control de esfínteres y del desconocimiento de

Una de las primeras manifestaciones de

familiares y amigos.

la EA es la pérdida de la memoria reciente, es decir que con frecuencia tiene dificultad para acordarse de cosas recientemente dichas o realizadas, con olvidos de donde están objetos, citas, números de cuenta, claves que antes las recordaba fácilmente, perderse en lugares conocidos. Todo el mundo tiene ocasionalmente olvidos más aun las personas mayores de 60 años, pero son producto de la edad, del estrés o de

Foto: Envato

intensa actividad que esté realizando y esos olvidos son benignos.

SECCIÓN CIENTÍFICA

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Enfoque Clínico

Dr. Enrique Alfonso Díaz Calderón Enfermedad de Alzheimer

El criterio de diagnósticos de la EA incluye: 1.- Diagnóstico Neurológico

El diagnóstico debe realizarse a penas exista sospecha de la enfermedad pues hay

aspectos

familiares,

sociales,

laborales, económicos y legales, que deberían solucionarse durante la fase

2.- Test Neuropsicológico

inicial de la enfermedad.

3.- Exámenes de sangre y LCR para determinar marcadores biológicos de EA

Todavía no se ha descubierto la medicación

que

pueda

curar

o

3.- Resonancia Magnética Nuclear que muestre atrofia cerebral de predominio Parieto-Temporal.

ralentizar la EA. El ritmo de la progresión

4.- Tomografía por Emisión de Positrones: que muestren abundantes placas amiloides y zonas de hipometabolismo usando ciertas sustancias específicas.

embargo, hay pocas drogas que han

de la EA varia y desafortunadamente no se puede predecir una evolución. Sin sido

aprobadas

por

instituciones

científicas americanas y europeas para mejorar en algo la memoria en las primeras fases de la enfermedad, estas son:

Rivastigmina,

Donepezilo,

Galantamina, Memantina y tabletas que mezclan 2 productos. Últimamente se aprobó en EEUU un nuevo fármaco el Aducanumab que es un fármaco anticuerpo monoclonal que tiende

a

disminuir

la

sustancia

amiloidea. A pesar de su altísimo costo Foto: Envato

SECCIÓN CIENTÍFICA

todavía no parece efectivo pues el

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Enfoque Clínico

Dr. Enrique Alfonso Díaz Calderón Enfermedad de Alzheimer

amiloide es solo un anillo de la cadena

recién

de eventos que producen la EA por lo

COMPRENDER

que se la está observando, es posible

hirientes o violentas emitidas por el

que funcione en plazos más largos de

enfermo no son del paciente sino de su

uso.

ENFERMEDAD.

Una vez diagnosticada la EA, inicia lo

La familia es el bastión de sus últimos

más complicado de la enfermedad:

años.

monitorización y cuidado del paciente;

diagnóstico sino prepararse para darle

comprender que EA no significa que la

al

vida ha terminado, sino que la batalla

necesita, CUIDADOS, y AMOR.

SECCIÓN CIENTÍFICA

comienza.

No

paciente

que

hay la

que

Es las

difícil palabras

debatir

medicación

Foto: Envato

el que

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Enfoque Clínico

Dra. Victoria Silva Rodas Trastorno de déficit de atención

TRASTORNO DE DÉFICIT DE ATENCIÓN

Foto: Envato

EL 5% de la población mundial infantil

que

tiene Trastorno de Déficit de Atención e

trastorno;

Hiperactividad, este trastorno comienza

ocasiones se exagera su diagnóstico en

a revelarse antes de los 7 años y se

niños

estima que más del 80% de los niños

quienes

continuarán presentando problemas en

hiperactivos, por lo que en esta ocasión

la adolescencia, y entre el 30 y 65%, en

hemos invitado a la Dra. Victoria Silva

la edad adulta.

Rodas

este

familiarizado durante

curiosos son

-

o

la

con infancia,

“algo

en

inquietos”,

catalogados

Médico

este

como

especialista

en

Psiquiatría, quién nos comparte a El diagnóstico de TDAH no es simple y

continuación

debe ser realizado por un profesional

importante respecto al tema.

SECCIÓN CIENTÍFICA

información

muy

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Enfoque Clínico

Dra. Victoria Silva Rodas Trastorno de déficit de atención

Dra. Victoria Silva Rodas Médico especialista en Psiquiatría

• Máster en Trastornos de Aprendizaje • Cuenta con un Diplomado en Terapia Familiar • Experticia en Intervenciones Sistémicas de la Universidad de Navarra • Médico Tratante de Consulta Externa de Psiquiatría Infantil del Instituto de Neurociencias • Miembro de: - Asociación Ecuatoriana de Psiquiatría - Asociación Americana de Psiquiatría (APA) • Profesora de Postgrado de Psiquiatría y Salud Mental de la Universidad Estatal de Guayaquil en las cátedras de Terapia Familiar y Psiquiatría Infantil •Autora de varios artículos relacionados con la salud mental infantil publicados en la página web de la Junta de Beneficencia.

SECCIÓN CIENTÍFICA

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Enfoque Clínico

Dra. Victoria Silva Rodas Trastorno de déficit de atención

y en la casa no o viceversa; se los reconoce porque son niños que se distraen fácilmente, no tienen atención selectiva

o permanente frente a un

estímulo y por lo general les cuesta concentrarse, son despistados, porque tú les das una orden o los llamas y pareciera que no escucharan porque no Foto: Envato

El trastorno con déficit de atención, lo pueden presentar niños y niñas pero con mayor frecuencia se da en los varones ya que por cada 3 niños 1 niña también lo presenta, este síndrome se caracteriza por síntomas primarios y secundarios,

entre

los

primarios

tenemos: el déficit de atención, la hiperactividad y la impulsividad, para que esto sea llamado un TDAH, lo que prima es el déficit de atención ya que, según las nuevas clasificaciones, puede haber un trastorno de déficit de atención sin hiperactividad, por ejemplo un niño que en la escuela sea hiperactivo

SECCIÓN CIENTÍFICA

te atienden; esto repercute más que nada en la escuela porque no pueden enfocarse en una actividad que requiera mucha concentración pero sí lo hacen frente a otros dispositivos como el celular y más, debido

a que estos

equipos tienen múltiples estímulos.

Adicional a esto nos mencionó que otro síntoma del TDAH sería la impulsividad, son niños a los que no terminan de hacerles una pregunta y ya están respondiendo,

esto

puede

causar

problemas en la escuela porque va a interrumpir

a

los

maestros

y

compañeros ya que no miden sus actos; un niño impulsivo es aquel que por

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Enfoque Clínico

Dra. Victoria Silva Rodas Trastorno de déficit de atención

quitarte un cuaderno o lápiz, te puede

pueden generar conflictos a nivel

lastimar, hincar o hacerte caer y en las

familiar porque las personas no saben

escuelas esto es visto como una

cómo frenarlos; también son niños que

agresividad

es;

no miden el peligro, con esto hay que

adicionalmente no les gusta esperar

tener mucho cuidado porque ellos no

turnos

y

se percatan de la situación y pueden

desesperan, cortan la fila creando algún

trepar un muro, un árbol o salir

tipo de caos o distracción y empiezan a

corriendo a la calle cuando ven la

molestar a los demás; ellos tampoco

puerta abierta.

cuando

porque

se

no

lo

impacientan

son muy atentos a las reglas del juego lo que hace que los propios compañeros los rechacen porque como no respetan las reglas y quieren imponer las suyas, prefieren dejarlos a un lado.

También señaló que son niños que sufren muchas caídas, golpes, fracturas, por lo que les cuesta seguir las reglas y órdenes; es importante destacar que

Mientas que la hiperactividad tiene varias formas de presentarse, en cuanto a las etapas del desarrollo durante los 2 años por lo general se puede presentar irritable, llorón, como si tuviera cólico,

también depende del entorno familiar en el que se encuentre, hogares disfuncionales, mal manejo del control de su conducta, o es un lugar donde hay violencia ya sea física o verbal, este

tiene problemas en el sueño, no

no es un ambiente conveniente y

duermen

termina agravando el cuadro del niño

bien,

constantemente,

se tienen

despiertan un

apetito

variable, son niños estresantes que

SECCIÓN CIENTÍFICA

así como un lugar con presencia constante de alcohol o drogas.

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Enfoque Clínico

Dra. Victoria Silva Rodas Trastorno de déficit de atención

Referente a la importancia de distinguir

no es que sea un niño vago sino que

entre la hiperactividad y la ansiedad

presentan este tipo de dificultades que

señala

puede

afectan su aprendizaje y por lo general

manifestar síntomas similares por lo que

van a tener un bajo rendimiento escolar.

hay que manejarla con mucho cuidado

Estas conductas junto a la dificultad con

porque cuando hay peleas en el hogar,

el aprendizaje van a llevar a que estos

sin importar que sean mínimas, los niños

niños sean maltratados, por decirlo así,

las maximizan y como muchos de ellos

no solo por parte de la familia sino

no pueden expresar sus opiniones las

también de la escuela pues al no saber

manifiestan a través de una actitud

manejarlos, son calificados como niños

inquieta, por eso al realizar un análisis

malcriados,

profundo

etiquetándolos de forma negativa.

que

esta

última

pensando

que

es

desobedientes,

vagos,

hiperactividad se deriva a que la causa es ansiedad por un problema familiar, la ansiedad en los niños y adolescentes es un gran riesgo porque también puede desencadenar ciertos problemas de aprendizaje, mientras que un niño hiperactivo, impulsivo y con déficit de atención, por lo general se le suman síntomas

secundarios

como

como

dislexia, problemas para leer, digrafía, problemas para el cálculo y ortografía;

SECCIÓN CIENTÍFICA

Foto: Envato

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Enfoque Clínico

Dra. Victoria Silva Rodas Trastorno de déficit de atención

puede conducir a problemas de drogas y

alcohol,

deserción

escolar,

ausentismo y en las niñas embarazos precoces; sin embargo la inquietud va desapareciendo con la edad, esto significa que el déficit de atención podría ir disminuyendo, porque si le enseñas

normas

de

conducta,

costumbres, valores, reglas, educación Foto: Envato

Es importante saber que el TDAH no se asocia con problemas de conducta, el

y más, los niños sí llegan a acoplarse a una vida acorde a las normas de conducta en la sociedad.

problema de conducta es secundario al mal tratamiento que le da la familia

En cuanto al origen, las casusas son

y la escuela a este tipo de niños,

múltiples y nada está claro al 100%, por

recordemos

estas

lo que se dice que es multifactorial es

conductas disruptivas que tienen los

decir que intervienen múltiples factores;

niños, no depende de ellos porque no

desde el momento del embarazo por

siempre

que

las pueden manejar a voluntad y como padres, es muy importante llegar a un consenso en la forma de acompañarlo y castigo en el hogar.

ejemplo, sí se ve un riesgo en las mujeres que consumen alcohol o drogas y/o tienen síntomas depresivos por problemas en su entorno; tiene

Durante la adolescencia hay que tener

también

mucho cuidado ya que este trastorno

momento del parto ya que, cuando el

SECCIÓN CIENTÍFICA

mucho

que ver

con

el

13

Enfoque Clínico

Dra. Victoria Silva Rodas Trastorno de déficit de atención

producto nace, todo lo que cause un

eso no está demostrado; lo que sí está

daño o un grado de hipoxia tiene riesgo

demostrado es que hay que tener

para causar este trastorno u otros como

cuidado

las

mentales,

colorantes, edulcorantes y más, pues

autismo y un sin número de casos más,

son niños que al recibir muchas

por lo que un buen control con su

sustancias que produzcan estimulación

ginecólogo durante todo el embarazo,

van a desarrollar mayor inquietud por lo

un buen parto en una buena institución

que hay que disminuirlos.

epilepsias,

retrasos

con

los

persevantes,

en donde cuiden no solamente de la mamá sino también del producto,

Preguntas al especialista

evitaría mucho el padecimiento de este trastorno.

¿Cómo puedo descartar que mi hijo tiene este síndrome?

También tiene algo que ver el factor

Si noto que este tipo de hiperactividad

genético, por lo general uno de los

me está causando problemas o no la

padres de los niños con TDAH tuvieron

puedo manejar, debo acudir a un

en su infancia algún problema de

especialista quién a través de un equipo

aprendizaje o déficit de atención, solo

multidisciplinario como el psiquiatra

que

una

infantil, neurólogo infantil, psicólogo,

generación en donde no se lo conocía

psicopedagogo, terapista de lenguaje

como ahora y no se le daba tanta

y otros, de ser necesario, por

importancia, en el caso de hermanos

medio de pruebas psicodiagnósticas,

gemelos no se ha visto tampoco una

psicométricas,

incidencia, tampoco si un hermano lo

observación clínica diagnosticarán el

tiene el otro también lo desarrollaría,

trastorno.

estamos

SECCIÓN CIENTÍFICA

hablando

de

pedagógicas

y

la

14

Enfoque Clínico

Dra. Victoria Silva Rodas Trastorno de déficit de atención

debe tomar atención y hacer una intervención a tiempo. ¿Qué no decir a un niño con TDAH? Las etiquetas negativas no son solo para un niño con TDAH, si no para cualquiera con o sin trastorno, ninguna etiqueta negativa es buena porque los niños las asumen, se creen los roles que les dan; lamentablemente es así, el inteligente es inteligente, el vago se ¿Diferencia entre TDAH y trastorno de lenguaje?

Son 2 cosas completamente diferentes porque un niño con TDAH podría tener un trastorno de lenguaje, pero no necesariamente un niño con trastorno

cree vago y va a ser así en todas partes, porque muchas veces un niño con TDAH que no ha hecho nada y ha estado tranquilo es propenso a ser acusado cuando sucede algo en el lugar en el que se encuentre.

de lenguaje tiene TDAH, es muy importante

detectar

este

segundo

trastorno a temprana edad porque un retraso en la adquisición del lenguaje conlleva a asociarse con dificultades de aprendizaje y son niños propensos al bullying, por lo que ante cualquier sospecha no hay que decir “ya le va a pasar o esto es malcriadez”, sino que se

SECCIÓN CIENTÍFICA

Foto: Envato

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Enfoque Clínico

Dra. Victoria Silva Rodas Trastorno de déficit de atención

¿Cómo debo comunicar en la escuela que mi hijo tiene TDHA y qué ayuda debería recibir de parte de ellos?

Generalmente es en la escuela que detectan con más frecuencia estos trastornos ya que muchas veces en la casa hay una negación al problema; por lo que una vez se identifique algo fuera de lo normal en la conducta, en el aprendizaje o la atención, deben ser derivados al equipo profesional para que los puedan evaluar; adicional sí se debe dar una adaptación curricular para estos niños por ejemplo, en un examen de cálculo si el niño tiene discalculia se va a equivocar, no porque no sepa el procedimiento sino porque se confunde al ubicar las cifras y signos, o si tiene alguna disgrafía, en donde no va a poder escribir rápido como los otros niños, se van a caer en las pruebas, por lo que sí deben ser considerados para

Foto: Envato

¿En algún momento a medida que crezca mi hijo podría llegar a ser violento por el TDAH? Sí, pero es muy importante recordar que esto se debe a que un niño violento se hace,

excepto

que

haya

alguna

alteración en sus neuronas, por lo que sí corre riesgo de ser agresivo si lo tratamos con violencia, pero en primera instancia

no

debería

haber

esta

conducta.

Los niños con TDAH son niños agresivos

una adaptación particular durante su

cuando son maltratados en el hogar,

aprendizaje y la toma de exámenes.

lamentablemente

SECCIÓN CIENTÍFICA

nosotros

todavía

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Enfoque Clínico

Dra. Victoria Silva Rodas Trastorno de déficit de atención

usamos el castigo físico como medio de

agregar que para una mamá primeriza

contención o para que los niños sigan

es difícil, pero hay que reconocer que

las reglas, y esto no conlleva a nada

los niños normalmente son activos y

porque es un niño que no puede

que hay una hiperactividad normal que

controlar

su

no debe de ser disruptiva es decir, que

impulsividad, son niños desordenados,

no debe causar problemas a nivel

pierden útiles escolares, cuando llegan

familiar o en la escuela, recuerden que

a la casa tiran todo por todas partes,

un niño escolar es inquieto porque

esto es normal en ellos y es importante

explora, camina, brinca, no atiende

entenderlos, acompañarlos y ayudarlos.

rápidamente, se desconcentra, salta y

su

hiperactividad,

más,

pero

estos

comportamientos

¿Pueden llegar a trabajar las personas

disminuyen conforme crecen, en caso

con trastornos por déficit de atención?

de que estas conductas no cesen se

Sí,

puede hablar de un problema que

su

vida

puede y

debe

ser

completamente normal, terminar el colegio,

tener

una

carrera,

necesita un diagnóstico especializado.

una

profesión, casarse, trabajar bien; un niño

¿Cómo debe ser el tratamiento de los

bien cuidado con los valores, con

niños con TDAH?

normas, con buenos estudios, puede

A través de un equipo, con terapias

llegar a ser lo que quiera.

conductuales para que aprendan a controlar sus conductas, emociones,

¿Qué señales de alarma debo tener en

impulsos,

cuenta para llevar a mi hijo a un

consignas y si se presentan problemas

especialista?

de aprendizaje se hacen también

A demás de las mencionadas puedo

terapias pedagógicas; hay autores que

SECCIÓN CIENTÍFICA

a

obedecer

órdenes,

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Enfoque Clínico

Dra. Victoria Silva Rodas Trastorno de déficit de atención

dicen que no se cura otros que sí, sin

Para culminar puedo decir también que

embargo lo que sí es seguro es que se

hay muchos padres que se niegan a

lo puede manejar; se necesita terapia

reconocer que su hijo tiene algún

familiar porque es importante enseñar a

problema o piensan que se puede

los padres cómo tratar a estos niños y

resolver internamente con el pasar del

cómo sobrellevar cada situación sin

tiempo, pero esto lo único que hace es

violencia y en última instancia, si esto no

complicar la condición del niño y lo

da

medicación

mejor que pueden hacer es tratarlo a

específica para este trastorno que si es

tiempo para brindarles la oportunidad

recetado por profesionales adecuados y

de tener una calidad de vida.

resultado,

sí

hay

capaces no debe dar ningún problema.

SECCIÓN CIENTÍFICA

Foto: Envato

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Enfoque Clínico

Nota Informativa Día Mundial de la Salud Mental

Foto: Envato

DÍA MUNDIAL DE LA SALUD MENTAL El 10 de octubre conmemoramos el Día

padecemos en la sociedad mundial,

Mundial de la Salud Mental, fecha

para que de esta manera se generen un

impulsada por la Federación Mundial

conjunto de estrategias y acciones que

para la Salud Mental (WFMH) junto al

den soporte y apoyo a las personas que

apoyo de la Organización Mundial de la

están padeciendo alguna enfermedad

Salud (OMS).

para

así

sobrellevarla

o

curarse

definitivamente. ¿Es importante tener una fecha?

El principal objetivo de este día es hacer

Por lo que el gran esfuerzo por

visible los trastornos mentales que

diagnosticar y tratar los diferentes

SECCIÓN CIENTÍFICA

20

Enfoque Clínico

Nota Informativa Día Mundial de la Salud Mental

trastornos de salud mental en edades

ciudadanos importan”.

tempranas, es una de las herramientas más efectivas para reducir el costo

Federación Mundial de Salud Mental

financiero a futuro evitando así todo tipo

La Federación Mundial de Salud Mental

de problemas derivados como el

es

suicidio.

fundada en 1948 para promover, entre

una

organización

internacional

todos los pueblos y naciones, la ¡Hacer de la salud mental y el bienestar para todos, una prioridad mundial!

emocionales,

el

tratamiento

y

la

atención adecuados de quienes los padecen y el fomento de la salud

Es el lema del Día Mundial de la Salud Mental del 2022 y bajo el mismo el Secretario General WFMH, Profesor Gabriel Ivbijaro MBE, JP menciona que “El

prevención de los trastornos mentales y

lema

oportunidad

elegido

nos

de

reavivar

brinda

la

mental.

Fuentes: • World Federation Fort Mental Health • Organización Mundial de la Salud

nuestros

esfuerzos para hacer del mundo un lugar mejor, pues todos podemos hacer nuestro

papel

en

aumentar

la

conciencia acerca de la importancia de las intervenciones preventivas de salud mental, puesto que el COVID 19 ha demostrado que ninguna nación estaba preparada para una crisis de salud mental

asociada,

por

lo

que

necesitamos un nuevo pacto para la

Foto: Envato

salud mental, ya que la sociedad y los

SECCIÓN CIENTÍFICA

21

Enfoque Clínico

Nota Informativa ¿Salud mental?

¿SALUD MENTAL? Se considera la salud mental como un

Es una parte fundamental de la salud y

estado de bienestar que nos permite

el bienestar que sustenta cada una de

enfrentar los diferentes momentos de

nuestras capacidades individuales y

estrés que vivamos, desarrollar todas

colectivas para establecer relaciones,

nuestras habilidades, poder aprender,

tomar decisiones y dar forma al mundo

trabajar adecuadamente y contribuir a

en el que vivimos. La salud mental es

la mejora constante de la comunidad en

un derecho humano primordial. Y un

la que nos desenvolvemos.

elemento necesario para el desarrollo socioeconómico,

comunitario

y

personal.

La salud mental es mucho más que la ausencia de trastornos mentales. Se da en un proceso complejo, en donde cada persona experimenta de manera diferente, distintos grados de angustia y dificultad.

Mientas

que

las

enfermedades de salud mental están comprendidas

por

discapacidades

psicosociales y trastornos mentales, así como otros estados relacionados con un alto grado de angustia o riesgo de conductas autolesivas.

SECCIÓN CIENTÍFICA

Foto: Envato

22

Enfoque Clínico

Nota Informativa ¿Salud mental?

Influyentes en la salud mental

resaltar que los que ocurren durante los

A lo largo de nuestra vida, estamos

primeros

expuestos

situaciones

especialmente en la primera infancia,

individuales, sociales y estructurales

son los más perjudiciales. Por ejemplo,

que al juntarse pueden influir de forma

cada día se constata que la crianza

positiva o negativa en nuestra salud

severa junta a castigos físicos brutales,

mental.

perjudican la salud infantil y adicional a

a

diversas

períodos

del

desarrollo,

esto el acoso escolar también es un Existen factores biológicos individuales y

psicológicos,

tales

como

importante factor de riesgo.

las

habilidades emocionales, la genética y

En respuesta, contamos con factores de

el uso de sustancias, que pueden

protección que se presentan también

hacernos más vulnerables a diferentes

durante toda la vida y aumentan nuestra

padecimientos de salud mental.

fortaleza, atributos sociales, habilidades y emociones individuales, así como las

Mientras

que

la

a

relaciones

sociales

circunstancias sociales, geopolíticas,

educación

de

económicas,

seguros entre otro.

y

exposición

ambientales

positivas,

una

calidad, vecindarios

desfavorables, como la violencia, la pobreza, la desigualdad y la destrucción del medio ambiente; también aumenta la incidencia de sufrir trastornos en la salud mental.

Es importante destacar que estos riesgos pueden presentarse en todas las etapas de la vida, pero hay que Foto: Envato SECCIÓN CIENTÍFICA

23

Enfoque Clínico

Nota Informativa ¿Salud mental?

Prevención de los influyentes de la

• Favorecer una intervención

salud mental

especializada temprana

Tomar la decisión de actuar frente a

Promover la salud mental en los

estos influyentes de la salud mental

niños

requiere adoptar diversas medidas

prioridad que puede lograrse si

en los diferentes sectores de la

todos colaboramos y ponemos en

salud, por lo que los programas de

práctica lo siguiente:

y

adolescentes

es

otra

prevención deben involucrar a los sectores responsables de justicia,

- Crear un sentido de pertenencia:

trabajo,

Fomentar

educación,

vivienda,

relaciones

positivas

y

protección social, transporte y medio

sólidas

ambiente.

profesores y padres; hacer que los

entre

los

alumnos,

niños y adolescentes que sientan El suicidio es uno de los principales

aceptados

riesgos por lo que su prevención es

fundamental

de prioridad mundial, algunas de las

adaptación.

por

los

para

demás, una

es

buena

medidas recomendadas son: - Promover la resiliencia: • Limitar el acceso a los medios de

Las dificultades forman parte del

suicidio

diario vivir y tener fortaleza es importante para superarlas así como

• Fomentar una cobertura mediática

para tener una buena salud mental;

responsable

hacerlos sentir que forman parte de la institución y enfrentar con éxito

• Promover el aprendizaje

situaciones difíciles en el aprendizaje

socioemocional en los adolescentes

pueden desarrollar la resiliencia.

SECCIÓN CIENTÍFICA

24

Enfoque Clínico

Nota Informativa ¿Salud mental?

- Desarrollar sus competencias:

a que se acerquen a los niños más

Los

solitarios.

niños

capaces

tienen

de

que

superar

sentirse

desafíos y

cumplir metas a través de sus

- Fomentar la toma de decisiones:

acciones; que ellos logren un buen

Es importante trabajar las habilidades

rendimiento académico, así como el

sociales, resolución de conflictos y

desarrollo

e

problemas para tener una buena salud

intereses individuales, les ayuda a

mental. Si conseguimos que vivan

sentirse más capaces de manejar el

experiencias exitosas, conseguiremos

estrés positivamente, ya que en su

reforzar

infancia

haciéndolos de manera repetitiva.

de

están

sus

talentos

aprendiendo

a

los

comportamientos

expresar sus emociones por lo que el acompañamiento

en

el

- Alentar a ayudar a otros:

reconocimiento de las mismas es

Las

conductas

prosociales

fundamental.

contribuyen con el desarrollo de la autoestima, fomentan la conexión y

- Tener un ambiente escolar seguro

fortalecen

y positivo:

personal, recuerda que ayudar a los

Sentir que la escuela es un lugar

demás hace que se sientan parte del

seguro es fundamental para su

entorno.

la

responsabilidad

aprendizaje y la salud mental, por lo que hay que promover conductas positivas como la responsabilidad y el respeto, además de prevenir conductas negativas como el acoso y la intimidación. Para un accionar exitoso,

hay

que

proporcionar

normas de conducta comprensibles, entendibles y prácticas. Hay que enseñarles a trabajar juntos para superar las dificultades, animándoles Foto: Envato SECCIÓN CIENTÍFICA

25

Enfoque Clínico

Nota Informativa ¿Salud mental?

físicas.

- Promover la buena salud física: Tener

una

buena

salud

física

contribuye con una buena salud mental,

los

saludables,

hábitos pautas

adecuadas y

el

alimenticios

de

descanso

ejercicio

regular

protegen a los niños y adolescentes contra el estrés de las situaciones difíciles. Adicional a esto el ejercicio también

ayuda

emociones

a

disminuir

negativas,

como

las la

ansiedad, depresión o ira.

- Orientar a los padres, profesores y estudiantes sobre los síntomas más habituales de los problemas de salud mental: La educación ayuda a romper el estigma que existe en torno a la salud mental ya que les permite reconocer cuándo

tienen

que

pedir ayuda;

podemos solicitar información a los profesionales de salud mental infantil en

las

instituciones

educativas

quienes nos enseñarán a reconocer síntomas de problemas como la depresión o el riesgo de suicidio, por ejemplo: retraimiento, disminución del rendimiento académico, cambio de hábitos o aumento de quejas SECCIÓN CIENTÍFICA

- Afianzar el acceso a servicios de salud mental en las instituciones educativas: Brindar servicios de salud mental para todos los estudiantes que van desde la promoción de su bienestar, hasta la evaluación e intervenciones tempranas, en momentos de crisis, asesoramiento e inclusive derivación a otros servicios.

- Servicios de salud mental: Los servicios de salud mental escolar deben ser parte de actividades continuas de atención a la salud de los niños y los adolescentes.

- Crear un equipo de respuesta en crisis: Tener un equipo con un plan de acción ante situaciones críticas es importante para salvaguardar el estado físico y mental de los estudiantes. Además de esta seguridad, se debe facilitar servicios de prevención, intervención y post-intervención en salud mental.

Fuente:

• Infocop Online - Consejo General de la Psicología de España.

•Organización Mundial de la Salud

26

Enfoque Clínico

Nota Informativa Salud mental en el trabajo

SALUD MENTAL EN EL TRABAJO

Foto: Envato

Con el pasar del tiempo la salud mental

más

en

serio

las

principales

en el trabajo se ha convertido en un

problemáticas de salud mental.

tema de interés, mismo que puede favorecerse

mediante

una

eficaz

Las

personas

que

padecen

con

legislación y reglamentación, así como

cualquier trastorno mental pueden

con

organizacionales,

experimentar diversas alteraciones en

capacitación a gerencias e intervenciones

su comportamiento, que constituyen

dirigidas a los trabajadores.

signos de alerta en lo laboral, siendo

estrategias

indicativos de la necesidad de una Por esta razón la salud mental es cada

evaluación.

vez más valorada y reconocida, sobre todo después de la crisis sanitaria que

Por lo que la Organización Médica

sufrimos a causa de la pandemia de

Colegial y la Fundación Galatea 13,

Coronavirus, a partir de aquí se toman

destacan algunos signos de alarma:

SECCIÓN CIENTÍFICA

27

Enfoque Clínico

Nota Informativa Salud mental en el trabajo

- Cambios en la personalidad:

La salud mental debe cuidarse tanto

Expresiones de distrés, ira, hostilidad,

como la salud física, y algunos

ansiedad, expresiones de desvalorización

hábitos diarios pueden contribuir con

o desesperanza constantes.

su cuidado, sin embargo debes recordar que cada acción debe

- Cambios de conducta:

iniciar por nosotros.

La calidad del trabajo se ve afectada, hay un cambio negativo en el rendimiento, ausencias o retrasos repetidos en actividades que son de importancia, así como la búsqueda continua de ventajas especiales o frecuentes conflictos entre compañeros.

- Cambios físicos: Descuido del aspecto físico, cambios importantes en su peso, fatiga excesiva,

Foto: Envato

alteraciones del sueño, poca energía etc.

-

Tu horario de comida debe ser

- Otros cambios comunes:

tranquilo:

Quejas constantes de usuarios y/o

Come en un lugar sosegado donde

compañeros, ausencias no justificadas,

puedas disfrutar de la comida.

órdenes

inapropiadas,

extra-laborales, preocupación

conflictos

expresiones por

parte

compañeros y/o supervisores.

SECCIÓN CIENTÍFICA

de

- Minimiza los riesgos del agotamiento:

de

Realiza pausas que te ayuden a mantener una buena actitud y a relajar la mente.

28

Enfoque Clínico

Nota Informativa Salud mental en el trabajo

- Mantén ordenada tu área de trabajo:

así como en nuestro entorno privado.

Cuando tenemos nuestra área de trabajo

Recuerda que hablar y escuchar es de

en

nuestra

gran ayuda para aliviar las tensiones y

productividad por la sensación de calma y

además proporcionan cierto alivio; si

paz que esto transmite. En este orden

conversamos

también debe estar incluido el escritorio

preocupaciones con un compañero de

del ordenador, los archivos que se

confianza, nos puede brindar otro punto

acumulan y que ya no son necesarios,

de vista a diferentes situaciones.

orden,

incrementa

de

nuestras

borrarlos de vez en cuando haciendo una limpieza cuidadosa de la computadora;

- Cultiva la creatividad y las habilidades

de esta manera nos será más fácil

individuales:

mantener la calma.

Alimentar nuestra creatividad nos permite expresar

cada

una

de

nuestras

- Cuida de ti y de tu cuerpo:

emociones positivas o negativas sin el uso

Realiza actividad física, esto es una

de palabras, disolviendo así tensiones o

herramienta útil para poder combatir la

preocupaciones.

tensión, tómate el tiempo para respirar un poco fuera de tu área de trabajo, ya que

Aprender

los momentos de descanso te ayudan a

desarrollar nuestras habilidades estimula

reflexionar con calma, y poder apreciar los

la mente, nos ayuda fortalecer la

diferentes acontecimientos del día a día.

autoestima y rompe con la rutina diaria; esto también resulta muy útil a nivel profesional.

- Combate la sensación de aislamiento:

siempre

algo

nuevo

y

Todos nos realizamos a través de las

Recuerda que es importante siempre ser

relaciones con las demás personas, por lo

indulgente con uno mismo y solicitar

que

apoyo profesional al menor síntoma de

es

importante

cultivar

estas

relaciones en nuestro entorno profesional SECCIÓN CIENTÍFICA

alguna necesidad.

29

Enfoque Clínico

Nota Informativa Salud mental en el trabajo

¿Cómo puedo cuidar la salud mental de

1. Realizar encuestas de clima laboral

mis trabajadores?

Enviar de manera periódica encuestas de

Sabías que el número de bajas por

clima laboral a los colaboradores, permite

enfermedad ha aumentado así como el

analizar y hacer un alcance de su estado

absentismo relacionado con las mismas.

de ánimo; con un cuestionario sencillo es

Por tal motivo, muchas empresas han

posible saber qué problemas están

reconocido que la salud mental de sus

abordando, cómo se sienten, y qué les

colaboradores es un tema primordial ya

gustaría cambiar.

que muchos días de ausencia pueden tener un impacto económico.

2. Otorgar un seguro de salud privado La

Por lo que hemos recopilado a continuación algunas propuestas que pueden resultar de gran utilidad para mantener motivados a los colaboradores.

posibilidad

de

que

nuestros

colaboradores puedan acceder a un seguro de salud privado es importante.

3. Trabajar su comunicación y las expectativas en el puesto Cuando en una empresa existen procesos de comunicación abiertos y están claros los objetivos como las expectativas de su trabajo, suele haber un ambiente más saludable, ya

que

los

trabajadores

conocen cuál es su desarrollo dentro de la empresa y saben lo que se espera de ellos.

Foto: Envato

SECCIÓN CIENTÍFICA

30

Enfoque Clínico

Nota Informativa Salud mental en el trabajo

4. Hacer un seguimiento de cada

suficiente espacio y luz natural, es un

colaborador

punto que influye de manera notable en

Poder medir y seguir el desarrollo y

el bienestar de todos los trabajadores;

crecimiento de cada empleado es

podría parecer algo sin importancia, pero

primordial para detectar, por ejemplo, si

el entorno de trabajo tiene un alto impacto

hay trabajadores que han bajado su

en el ambiente laboral.

rendimiento en las operaciones o si se ausentan con frecuencia ya que estos

7. Fomentar las conductas positivas

podrían

Es

estar

padeciendo

algún

problema emocional.

importante

fomentar

conductas

positivas como la empatía, comunicación o la asertividad. Esto crea un mejor

5. Promover las pausas y los descansos

ambiente de trabajo y, por supuesto,

activos

favorece

Como empresa podemos programar

colaboradores,

descansos a lo largo de la jornada laboral

capacitaciones puede ayudar mucho a

para

realice

entrenar estas habilidades; los eventos de

actividades que lo ayuden a relajarse o,

team building suelen ser una buena

por ejemplo, organizar mini sesiones de

herramienta para unir al equipo e influir

mindfulness para realizar lo que se

positivamente en los diversos procesos

conoce como descanso activo.

de trabajo en los que participan.

6. Garantizar un entorno laboral seguro y

8. Normalizar la importancia del cuidado

agradable

de la salud mental

Estar en una oficina agradable en la que el

Es

material de trabajo a disposición esté en

contribuyan con información acerca de la

muy buenas condiciones, por ejemplo:

salud mental a sus colaboradores dentro

que

cada

empleado

la

salud

importante

mental

realizar

que

las

de

los

charlas

o

empresas

y fuera del trabajo, también se podrían SECCIÓN CIENTÍFICA

31

Enfoque Clínico

Nota Informativa Salud mental en el trabajo

realizar diversas acciones concretas que ayuden

a

combatir

los

diferentes

prejuicios relacionados con estos temas, fomentando

así

un

ambiente

con

conversaciones abiertas u organizando jornadas bienestar y salud.

En esta línea también se busca fomentar una cultura de feedback y del diálogo en la institución en la que normalicemos el hecho de que "estar bien, no siempre es estar bien”.

9. Contribuir con hábitos de vida saludable La salud mental también puede estar muy condicionada por nuestros hábitos de vida. Por lo tanto, promover prácticas saludables como comer fruta, beber mucha agua y practicar deporte de forma regular puede tener un gran impacto. La empresa puede convertirse en una buena aliada ofreciendo piezas de fruta a sus empleados

o,

por

ejemplo,

una

suscripción a un gimnasio de forma gratuita.

Fuentes:

SciELO España - Scientific Electronic Library Online •Organización Mundial de la Salud SECCIÓN CIENTÍFICA

Foto: Envato

32

Enfoque Clínico

Nota Informativa ¿Cómo puedo prevenir el cáncer de mama?

¿CÓMO PUEDO PREVENIR EL CÁNCER DE MAMA? Foto: Envato

Día a día se encuentran diversas

enfermedad

recomendaciones

inclusive a la población masculina.

enfermedad,

sin

frente

a

esta

embargo

que

puede

llegar

la

Es importante dejar claro que si usted

prevención, en medida de lo posible,

es un hombre transgénero, puede

es lo que nos permitirá hacerle mejor

tener riesgo de padecer cáncer de

frente; por lo que, es importante

mama; esto se da incluso si fue

reconocer los factores de riesgo que

sometido

pueden aumentar la probabilidad de

masculinizante.

a

una

cirugía

torácica

padecer esta enfermedad. ¿Cuáles son los riesgos que me Dentro

de

los

factores

más

conducen a padecer cáncer de

destacados encontramos: la edad y

mama?

antecedentes familiares. La mayoría

• Un síndrome hereditario, como una

de los tipos de cáncer de mama se

mutación (cambio o variante) en el gen

dan en mujeres, sin embargo es una

BRCA u otros genes.

SECCIÓN CIENTÍFICA

34

Enfoque Clínico • Cáncer

de

Nota Informativa ¿Cómo puedo prevenir el cáncer de mama?

mama

invasivo

o

autoconocimiento de las mamas y

carcinoma ductal in situ (DCIS).

autoexámenes de mama puede ser de

• Hiperplasia atípica o carcinoma

utilidad.

lobulillar in situ (LCIS). Este es un tipo de enfermedad mamaria distinta del

El

cáncer.

familiarización con la forma en que sus

• Mamas densas, una mamografía

mamas normalmente se sienten y se

mostrará

ven, todas las personas, inclusive

si

usted

tiene

mamas

autoconocimiento

es

la

densas.

hombres,

• Cáncer de mama en su familia

autoconocimiento

(familiares consanguíneos), esto es

gracias a esto

distinto para cada persona, su médico

cualquier

especialista evaluará el riesgo.

inmediatamente con el médico de

• Radioterapia en el pecho durante su

cabecera si llega a observa cambios,

juventud.

como la aparición de secreciones de

deben

practicar de

cambio

las

el

mamas,

podemos notar y

consultar

los pezones o bultos. ¿Cuáles son los síntomas de cáncer de mama?

En la mayoría de los casos los primeros síntomas del cáncer de mama

son

la

inflamación

o

el

enrojecimiento de las mamas

y la

aparición

vital

bultos,

es

de

importancia destacar que la mejor manera de detectar los síntomas temprano es notar cualquier cambio mínimo que se presente en las mamas, por eso practicar el

SECCIÓN CIENTÍFICA

Foto: Envato

35

Enfoque Clínico

Nota Informativa ¿Cómo puedo prevenir el cáncer de mama?

ES IMPORTANTE AUTOEXAMINARSE UNA VEZ AL MES REGULAR PARA BUSCAR CUALQUIER CAMBIO

AUTOEXAMEN

Recuerde no sentir pánico si ve o siente un cambio en la mama, pues la mayoría de los cambios no son consecuencia del cáncer, en todo caso visite a un especialista.

SECCIÓN CIENTÍFICA

36

Enfoque Clínico Hábitos saludables para reducir el riesgo de padecer cáncer de mama Es cierto que algunos de los factores de riesgo, como los antecedentes familiares y la edad, no se pueden controlar. Sin embargo, tener una buena salud en general puede contribuir a la salud de las mamas, por lo que te compartimos a continuación algunos consejos para mantenerse saludable:

Nota Informativa ¿Cómo puedo prevenir el cáncer de mama?

Pruebas para detectar el cáncer de mama

1. Coma muchas frutas y verduras.

2. Limite la cantidad de azúcar y grasa que consume.

Foto: Envato

3. No fume ni consuma productos derivados del tabaco.

4. Limite la cantidad de alcohol que toma .

5. Manténgase activo y haga ejercicio con regularidad.

6. Protéjase del sol y no use camas solares.

7. Hágase revisiones con su proveedor de cuidados de la salud periódicamente.

Los estudios demuestran que estos hábitos saludables pueden reducir el riesgo de padecer cáncer de mama.

SECCIÓN CIENTÍFICA

El tipo de pruebas de detección que se realizará así como las fechas en las se llevarán a cabo, se determinan a partir de su riesgo personal de padecer esta enfermedad.

• A partir de los 20 años, familiarícese con la forma en que sus mamas se ven y se sienten. Conocerlos le servirá para notar cambios.

• Desde los 25 años, visite a su proveedor de cuidados de la salud para que le realice un examen de mama todos los años.

37

Enfoque Clínico • A partir de los 40 años, hágase una mamografía o una tomosíntesis (mamografía 3D) todos los años.

La mamografía: Es una prueba rápida y sencilla que consiste en varias radiografías de las mamas. Se realiza en mujeres a partir de los 40 años. Este examen tiene una sensibilidad del 85% y especificidad entre 95 al 97% para detectar lesiones en las mamas.

El ultrasonido de mamas: Por medio del ultrasonido se identifican lesiones anormales en el tejido mamario, que pueden ser benignas o malignas. En combinación con la mamografía, tiene

SECCIÓN CIENTÍFICA

Nota Informativa ¿Cómo puedo prevenir el cáncer de mama?

una sensibilidad y especificidad superior al 90% (entre 95 y 97%).

Diagnóstico del cáncer de mama La única forma de diagnosticar la enfermedad es realizando una biopsia.

Este examen consiste en extraer una parte o la totalidad de la masa o nódulo con anestesia local, esto se envía al laboratorio de patología para analizar la composición de las células y determinar si se trata de una lesión benigna o de un cáncer.

Fuente:

•Mayo Clinic •Memorial Sloan Kettering Cancer Center •Sociedad de Lucha Contra el Cáncer del Ecuador

Foto: Envato

38

I

COMPAÑÍA DE MEDICINA PREPAGADA

ESTIMADO

AFILIADO

Aquí encontrarás a tu disposición nuestra guía de prestadores con la Red Élite de médicos.

MÉDICOS ESPECIALISTAS EN GINECOLOGÍA GUAYAQUIL GINECOLOGÍA

ALTAMIRANO BARCIA IVÁN ELÍAS CLÍNICA KENNEDY SAMBORONDÓN TORRE ALFA 2DO PISO OFC 209

AMORES GUTIÉRREZ CECILIA ERNESTINA HOSPITAL CLÍNICA ALCÍVAR, TORRE MÉDICA N° 4 PISO 1 CONSULTORIO 121 045065541

042831661 ........................................................................................................................... ...........................................................................................................

ALVARADO SALCEDO DE VARGAS MYRNA ALICIA

HOSPITAL CLÍNICA KENNEDY POLICENTRO, SECCIÓN DELTA CONS. 8-9 P.B. 046036439

GUÍA MÉDICA

ÁVILA GAMBOA CARLOS FRANCISCO HOSPITAL CLÍNICA SAN FRANCISCO, TORRE MÉDICA 2, 4TO PISO CONSULTORIO 408. KENNEDY NORTE 042395610

39

GUAYAQUIL GINECOLOGÍA

BAQUERIZO ÁLVAREZ MARIO GUILLERMO HOSPITAL CLÍNICA ALCÍVAR TORRE MEDICA NO.3, 5TO. PISO, CONSL. 4 042445969

BARRERA BLUM EDUARDO ALBERTO EDIFICIO IDIAG 1ER PISO OFIC. 4 KENNEDY VIEJA, CALLE 9NA. OESTE N° 109 Y AV. SAN JORGE 042398263

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CASSIS MARTÍNEZ HÉCTOR ROBERTO HOSPITAL CLÍNICA KENNEDY POLICENTRO, SECCIÓN BETA 1ER PISO CONSULTORIO #109 042393349

COLLANTES ROMERO GINA GISELLA POLIMÉDICO COSTALES 2DO PISO CONSULTORIO 21 AV. SAN JORGE #428 Y 10A

042390640 ........................................................................................................................... ...........................................................................................................

DÁVILA LLANDAN CARMEN DEL ROSARIO INTERHOSPITAL TORRE CONSULTORIO 1ER PISO OF 103 046044093

DEL PINO BASANTES FABIÁN HOSPITAL CLÍNICA KENNEDY POLICENTRO, SECCIÓN DELTA SUBSUELO CONSULTORIO 8

042293391 ........................................................................................................................... ...........................................................................................................

FARFÁN JAIME GALO EFRAÍN HOSPITAL CLÍNICA KENNEDY ALBORADA TORRE NORTE QUINTO NIVEL CONSULTORIO 508 046009911

FIGUEROA ZÚÑIGA SANDRA JACKELYNE CLINICA KENNEDY SAMBORONDÓN TORRE BETA, CONSULTORIO 303

042109258

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HIDALGO GUERRERO LUIS ALBERTO VÉLEZ 1604 Y JOSÉ MASCOTE PISO 2 CONSULTORIO 207 042371257

LÓPEZ VILLALTA ROSA ELVIRA T KENNEDY NORTE JOSÉ ALAVEDRA TAMA 38 E/ AV MIGUEL H ALCÍVAR Y AV. FCO. DE ORELLANA 042391188

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JARAMILLO JARAMILLO LEONEL FRANCISCO PEDRO PABLO GÓMEZ N 117 E/ LORENZO DE GARAYCOA Y 6 DE MARZO 4TO. PISO CONSULTORIO 9 042411852

MARENGO GALLARDO HUMBERTO CLÍNICA ALCIVAR TORRE MÉDICA IV, CORONEL 2307 Y CAÑAR 1ER. PISO OFIC. 104 042441705

........................................................................................................................... ...........................................................................................................

LUNA ALCÍVAR SONIA CORINA CLINICA KENNEDY POLICENTRO SECCIÓN ALFA CONSULTORIO 14

042680364

MIRANDA ZAVALA CARLOS FIDEL CENTRO MÉDICO CEDIPE CDLA. VIEJA KENNEDY, AV. FCO. BOLOÑA 610 Y 10MA P.B. 042293534

........................................................................................................................... ...........................................................................................................

MIRANDA ALTAMIRANO MARCOS JOSÉ URDESA, CIRCUNVALACIÓN SUR 618 E/FICUS Y MONJAS 042882108

ORELLANA LARA ANA ESTHER CLÍNICA ALCÍVAR TORRE 2, 3ER PISO CONSULTORIO 302 .

0994973073

........................................................................................................................... ...........................................................................................................

NOBOA BEJARANO FERNANDO ALBERTO CLÍNICA KENNEDY, SECCIÓN BETA, CONSULTORIO 31 P.B. 042294834

ORTÍZ PERALTA OCTAVIO HILDEGARDO CLIN. KENNEDY POLICENTRO, SEC. BETA, CONSL. 29 042292473

........................................................................................................................... ...........................................................................................................

ORTÍZ CEDEÑO ROBERTO OCTAVIO CLÍNICA KENNEDY - SECCIÓN BETA - CONSULTORIO 29 042292473

GUÍA MÉDICA

PEÑAFIEL GRIJALVA JAIME FERNANDO CLÍNICA SAN FRANCISCO TORRE N° 1 CONSULTORIO N° 2 042293914

40

GUAYAQUIL GINECOLOGÍA

PAREDES PONCE MARÍA VERÓNICA

OMNI HOSPITAL AV. ABEL ROMERO CASTILLO S/N Y JUAN TANCA MARENGO PISO 1 OFC 115 042109084

SANTOS DAZA JENNY ELIZABETH CLÍNICA KENNEDY SAMBORONDÓN TORRE ALFA 5TO. PISO CONSULTORIO 516

........................................................................................................................... ...........................................................................................................

RIVADENEIRA JUNCO LUIS ENRIQUE CLÍNICA SAN FRANCISCO, TORRE MEDICA 1, 3ER. PISO, CONSULTORIO 301 042412388

...........................................................................................................................

TORRES TREJO EUCLIDES ALEJANDRO OMNIHOSPITAL TORRE VOTALIS I - 1ER PISO CONSULTORIO 117-118 042447389

...........................................................................................................................

VALDIVIESO RIVERA PEDRO EUGENIO OMNIHOSPITAL TORRE II PISO 1 CONSULTORIO 111 042441725

...........................................................................................................................

VARGAS ALVARADO MYRNA ALICIA CLÍNICA KENNEDY POLICENTRO SECCION OMEGA 1ER PISO #17

04283730

TORRES TREJO GRACE JÉSSICA CLÍNICA KENNEDY ALBORADA TORRE NORTE PRIMER NIVEL #114

042273112

...........................................................................................................

VALENCIA REAL LENIN ALEJANDRO CLÍNICA KENNEDY POLICENTRO SECCIÓN OMEGA, 2DO PISO OFC 26

042690630

...........................................................................................................

VILLAMAR CABRERA MARIA AUXILIADORA EDIF. IDIAG 1ER. PISO OFIC. 4 CDLA. KENNEDY 9NA. OESTE 109 Y AV. SAN JORGE 042398263

...........................................................................................................

042838967

QUITO GINECOLOGÍA

CEVALLOS GALLARDO IVÁN RODRIGO SAN GABRIEL OE-8 Y NICOLAS ARTETA TORRE MÉDICA 2 HOSP. METROPOLITANO, PISO 2 CONS. 410

RIVERA RUIZ EDGAR JACINTO TORRE MÉDICA PICHINCHA TORRE A 5TO. PISO CONSULTORIO 506 CALLE VEINTIMILLA Y 9 DE OCTUBRE

0998370918 022900431 .................................................................................................. ......................... ...........................................................................................................

CHÁVEZ ROMERO ESTEBAN JAVIER PEDREGAL N35-15 Y HERNÁNDEZ DE GIRÓN 0986022870

VEGA CHECA IVÁN PATRICIO SAN GABRIEL OE-8 Y NICOLÁS ARTETA, TORRE MÉDICA II HOSPITAL METROPOLITANO, PISO 1, CS. 101.

023220103

MANTA GINECOLOGÍA

CENTENO PÉREZ XAVIER CLÍNICA CENTENO CALLE 1 ENTRE AV. 37 Y 38 052624353

GUÍA MÉDICA

PUENTE CEVALLOS GERMÁN MAURICIO MANTA - AV. 39 Y CALLE 18 CLÍNICA DEL SOL

0998093588

41

MACHALA GINECOLOGÍA

AGUILAR FERNÁNDEZ BETY SUSANA

AGUILAR LOAIZA MIGUEL ÁNGEL

CLÍNICA AGUILAR OF. 104 PICHINCHA 1105 Y 9 DE MAYO

CLÍNICA AGUILAR PICHINCHA 1105 Y 9 DE MAYO

0993733300

072593090

........................................................................................................................... ...........................................................................................................

JARAMILLO LEÓN CÉSAR ARTURO LA CAROLINA TORRE MÉDICA 1 PRIMER PISO OF. 104 072980052

BAHÍA GINECOLOGÍA

VITERI VELASCO LEONARDO OCTAVIO CALLE RIOFRÍO Y BOLÍVAR 0998597874

MÉDICOS ESPECIALISTAS EN NEUROLOGÍA GUAYAQUIL NEUROLOGÍA

GANDO COELLO ANTONIO GERONIMO OMNIHOSPITAL 6TO. PISO OFIC. 606 0999088463

MENA BLACIO IVAN XAVIER HOSPITAL CLINICA KENNEDY POLICENTRO, SEC. DELTA OFIC. 11 SUBSUELO 042281042

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GUZMAN COTTALLAT ENRIQUE ANTONIO LA CAROLINA TORRE MÉDICA 1 PRIMER PISO OF. 104 072980052

MOSQUERA SOTO TOMAS ALFREDO CLÍNICA PANAMERICANA 4TO .PISO, CONSULTORIO 401 042202504

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SANTOS DITTO ROBERTO ANTONIO CLINICA ALCÍVAR, TORRE MEDICA 1, 2DO. PISO CONSULTORIO #2 0999757521

VARGAS ALVARADO EDUARDO XAVIER CLINICA KENNEDY POLICENTRO, SECCION DELTA CONSULTORIOS 8-9, P.B. 0991115553

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ALARCON GUZMAN TOMAS ANTONIO HOSPITAL CLINICA KENNEDY POLICENTRO, SECCION ALFA, CONSULTORIO 6 042251795

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CORREDORES TORRES FRANCISCO JOSE MASCOTE 118 Y PIEDRAHITA, CLINICA CORREDORES 0999617433

GUÍA MÉDICA

BASSANINI AGUIRRE MANUEL ENRIQUE HOSPITAL CLINICA KENNEDY SAMBORONDON, TORRE ALFA PISO 3-OFC-12, KM 2,5 042837938

DIAZ CALDERON ENRIQUE ALFONSO CTR. MÉDICO ABEL GILBERT, P.AGUIRRE 442 Y CÓRDOVA, # 211 099 952 6388

42

QUITO NEUROLOGÍA

GORDILLO ESPINOZA JULIO MIGUEL HOSPITAL METROPOLITANO TORRE III 1ER PISO CONSULTORIO 105, SAN GABRIEL Y NICOLAS ARTETA 0980841523

MENA YANEZ RAUL HOSPITAL CLINICA PICHINCHA, VEINTIMILLA Y PAEZ TORRE C 3ER PISO OFI 303 022554671

MACHALA NEUROLOGÍA

VALAREZO CHUCHUCA JAVIER FERNANDO CIRCUNVALACION NORTE Y MARCEL LANIADO, CLINICA DE TRAUMATOLOGIA 1ER. PISO 099768372

VALAREZO CHUCHUCA LUIS ALFONSO SUCRE 509 E/. COLON Y BUENAVISTA 0993956508

........................................................................................................................... ...........................................................................................................

CUENCA NEUROLOGÍA

PEÑA TAPIA PABLO GERARDO HOSPITAL DEL RÍO AV. 24 DE MAYO Y AV. AMÉRICAS CONS.414 0998036065

MÉDICOS ESPECIALISTAS EN CIRUGIA GENERAL-ONCOLÓGICA GUAYAQUIL ONCÓLOGOS

CHEHAB ANDRADE JORGE CHAFIC

INTERHOSPITAL TORRE DE CONSULTORIO PISO 3 CONSULTORIO 304 - DE LUNES A VIERNES DE 17:00 - 20:00PM 0995500187

MALATAY GONZALEZ CARLOS HUMBERTO HOSPITAL CLINICA PANAMERICANA PISO 4 CONSULTORIO 411 0997892461

........................................................................................................................... ...........................................................................................................

DELGADO RAMOS CARLOS ALBERTO "CLINICA KENNEDY, SECCION GAMMA 1ER PISO CONS 109 046042655

GUÍA MÉDICA

MONCAYO CERVANTES JORGE BOLIVAR INTER HOSPITAL TORRE DE CONSULTORIOS PISO 3 OFIC. 308 046003614

43

GUAYAQUIL ONCÓLOGOS

ORTIZ QUEVEDO XAVIER ENRIQUE CDLA KENNEDY NORTE Y AV LUIS ORRANTIA 21-22 Y NAHIM ISAIAS EDIF. UDIMEF 2 2DO. PISO OFIC. 204 042680681

PLAZA CEPEDA JAIME ERNESTO HOSPITAL CLINICA ALCIVAR TORRE MEDICA 1 PISO 3 CONSULTORIO 303 042442287

........................................................................................................................... ...........................................................................................................

RAMIREZ MASSUH ROMMEL EDSON EDIFICIO UDIMEF 1, PISO 4 CONSL. 403, KENNEDY NORTE MZ 110 SOLAR 23 0997812034

PADILLA GUEVARA FAUSTO ERNESTO CLINICA KENNEDY SAMBORONDON, TORRE ALFA, 2DO. PISO, OFC. 203, KM. 1 1/2 VIA SAMBORONDON 042097179

ONCOLOGÍA CLINICA

VROKADY S.A.

CENTRO EMPRESARIAL COLON MZ 274 SOLAR 1 EDIFICIO EMPRESARIAL 1 OFC. 208 QUALITY OF CARE 042621362

...........................................................................................................................

HIDALGO MARURI ROBERTO PABLO OMNI HOSPITAL, EDF. VITALIS PISO 5 OFC. 501 ONCOLOGIA NIÑOS Y ADULTOS 0999158571

RAMOS MARTINEZ GLENDA ANGELITA OMNIHOSPITAL TORRE MEDICA 1, PISO 4, OF 404 042109106

ONCOLOGÍA RADIOTERAPICA

RUEDA MESIAS MIGUEL TEMISTOCLES CIRCUNVALACION SUR 618 ENTRE FICUS E LAS MONJAS 0979508474

QUITO ONCÓLOGOS

RUEDA MESIAS MIGUEL TEMISTOCLES CENTRO MEDICO MARIANA DE JESUS 4 PISO. 0999553301

Puedes ver más de nuestra guía médica en: www.medec.ec GUÍA MÉDICA

44

Noticias Medec

Es la iniciativa que desarrollamos

colaboradores, estuvimos realizando

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septiembre

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dedicado al Corazón Sano en MEDEC

MEDEC en Guayaquil, Quito, Manta y

en

Machala, en donde contamos con un

el

donde

mes se

de

realizaron

diversas

promociones y recomendaciones de

especialista

que,

de

salud a nuestros afiliados; dentro de las

personalizada,

actividades correspondientes y como

recomendaciones a seguir para tener

respuesta a nuestro compromiso diario

un estilo de vida saludable.

brindó

manera soporte

y

por el bienestar de nuestros

SECCIÓN INFORMATIVA

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Noticias Medec

GUAYAQUIL

GUAYAQUIL

QUITO

MANTA

MACHALA SECCIÓN INFORMATIVA

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Noticias Medec

WEBINAR MEDEC WEBINAR MEDEC Una iniciativa educativa que tiene como

tema de gran interés para padres y

objetivo la prevención de enfermedades

educadores ya que entre los puntos

en la comunidad, este espacio cuenta con

principales se destacaron signos de

la intervención de médicos especialistas

detección y tratamientos a temprana

que abordan temas de actualidad.

edad para sobrellevar esta condición.

El pasado 12 de octubre, contamos con la presencia de la Dra. Victoria Silva Rodas, Médico especialista en Psiquiatría, quien

En nuestra sección científica encontrarás el tema a mayor profundidad y si deseas revisarlo de manera interactiva, el webinar se encuentra disponible en nuestra

expuso el tema del Trastorno por Déficit

página de Facebook MEDEC Medicina

de Atención e Hiperactividad - TDAH, un

Prepagada.

SECCIÓN INFORMATIVA

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Noticias Medec

WEBINAR MEDEC WEBINAR MEDEC Otro tema que tendremos en nuestro webinar en este mes corresponde a la “Viruela

Símica”,

a

cargo

del

Dr.

Washington Alemán Espinoza Clínico – Infectólogo, Especializado en Hospital Italiano, Buenos Aires – Argentina y Magister sobre Actualización en la infección por el VIH Universidad Rey Juan Carlos – España, durante su intervención el doctor destacará la importancia de una correcta atención y prevención de la enfermedad, así como la eliminación de estigmas sociales que se presentan en torno a este padecimiento.

Adicional a esto nos explicará cómo identificar

síntomas

más

comunes,

posibles tratamientos, avances científicos y más; este webinar será transmitido el próximo 26 de septiembre a las 20h00 por nuestra cuenta de MEDEC en Facebook Live @MedecEcuador.

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I

EL GLOSARIO DE MEDEC Presentamos a continuación algunas de las definiciones que son muy importantes cuando utilice el servicio de atención integral de medicina prepagada. En este espacio informativo ponemos en conocimiento los siguientes términos de referencia que aparecen en su contrato.

ENFERMEDADES CRÓNICAS:

Son aquellas afecciones de larga duración y por lo general, de progresión lenta; tienen un alto impacto económico, cuyos resultados pueden llegar a la deficiencia, discapacidad, limitación funcional y/o llegar hasta la muerte.

ENFERMEDADES PSIQUIÁTRICAS:

Es un trastorno que se origina debido a una alteración en un gen.

Conocidos como Trastornos Mentales Orgánicos (TMO) o conjunto de desórdenes psicológicos y conductuales que se originan en una pérdida o anormalidad de la estructura y/o función del tejido cerebral. Las cuales son determinadas de acuerdo al Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM) vigente.

ENFERMEDADES PREEXISTENTES:

ENFERMEDAD DEGENERATIVA:

ENFERMEDADES GENÉTICAS:

Se considera preexistente cualquier enfermedad, patología o condición de salud, que haya sido conocida por el afiliado, beneficiario, dependiente y diagnosticada médicamente con anterioridad a la suscripción del contrato o a la incorporación de un beneficiario.

Es una afección generalmente crónica durante la cual tiene lugar un proceso continuo basado en cambios degenerativos en las células, en la cual la función o la estructura de los tejidos u órganos afectados empeoran con el transcurso del tiempo.

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¡Medec te cuida, de verdad!

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