REVISTA MEDEC EDICION #39

EDICIÓN

No. 39

R E V I S TA D I G I TA L

SEPTIEMBRE 2021

MÉDICOS ECUATORIANOS

LA VIDA SIN VESÍCULA BILIAR Dr. John Palomeque Bueno Cirujano General y Laparoscópico

¿LOS OLVIDOS Y LA PÉRDIDA DE MEMORIA SON INDICADORES DE DEMENCIA? Dr. Francisco Corredores Neurólogo

SECCIÓN CIENTÍFICA ENFOQUE CLÍNICO

LA VIDA SIN VESÍCULA BILIAR

2

¿LOS OLVIDOS Y LA PÉRDIDA DE MEMORIA SON INDICADORES DE DEMENCIA?

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GUÍA MÉDICA

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SECCIÓN INFORMATIVA NOTICIAS MEDEC POSICIÓN DE DECÚBITO PRONO DESPIERTO REDUCE EL RIESGO DE INTUBACIÓN Y MUERTE EN PACIENTES CON COVID-19

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ESTUDIO SEÑALA QUE VACUNAS ARN MENSAJERO NO GENERAN EFECTOS GRAVES A LA SALUD

21

LA VARIANTE DELTA SE PROPAGA MÁS RÁPIDO GRACIAS A SU CAPACIDAD DE EVADIR LA RESPUESTA INMUNE Y DE INFECCIÓN

23

LUCHA CONTRA EL SIDA, TUBERCULOSIS Y MALARIA EN EL 2020 TUVO IMPACTO DEVASTADOR POR EL COVID-19, REVELA INFORME

26

UN ESTUDIO ARROJÓ RESULTADOS ESPERANZADORES SOBRE UN NUEVO TRATAMIENTO CONTRA EL ALZHEIMER

28

DORMIR BOCA ARRIBA, DE LADO O BOCA ABAJO: ¿QUÉ ES MEJOR PARA TU SALUD?

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REVISTA MEDEC Gerencia General Econ. Guillermo Quezada Gerencia Comercial Ing. Eduardo Vaca

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Consejo Editorial Dr. Nelson Chávez

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Editora/Redactora Mgtr. Cynthia Macías

GANADORES QUE PARTICIPARON EN EL WEBINAR GRATUITO

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Diseño y diagramación Lcda. Ximena Jiménez

EL GLOSARIO DE MEDEC

39

NO BAJES LA GUARDIA WEBINAR MEDEC

SECCIÓN COMERCIAL INFORMACIÓN GENERAL

10% DESCUENTO EN NUESTROS PLANES MÉDICOS

40

PLAN PYMES

41

VIAJERO PLUS

43

REVISTA DIGITAL #39

Directorio Medec S.A Dr. Néstor Gómez Dr. Jorge Gutiérrez Dra. Margarita Kuri Dr. Iván Salazar Dr. Nelson Chávez Dr. Francisco Corredores Dr. Eduardo Vargas Dr. Fernando López

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Enfoque Clínico

Dr. John Palomeque Bueno Cirujano General y Laparoscópico

LA VIDA SIN VESÍCULA BILIAR Foto: Envato

Uno de los problemas más frecuentes provocados por los cálculos biliares es la colecistitis aguda, la cual es un cuadro clínico-quirúrgico, caracterizado por un proceso inflamatorio agudo de la vesícula biliar, que clínicamente se presenta con dolor abdominal y defensa en el cuadrante superior derecho del abdomen, acompañado de fiebre, náusea y vómito.

abdomen, justo debajo del hígado. La vesícula biliar contiene fluido digestivo llamado bilis, que se libera al intestino delgado. La bilis ayuda a la digestión y ayuda a las enzimas en su cuerpo para descomponer las grasas ingeridas en ácidos grasos.

Pero, antes de conocer más de esta patología es importante saber que la vesícula es un órgano pequeño, con forma de pera, ubicado en la zona derecha del

Foto: Instituto Nacional del Cáncer

SECCIÓN CIENTÍFICA

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Enfoque Clínico

Dr. John Palomeque Bueno Cirujano General y Laparoscópico

Dr. John Palomeque Bueno Cirujano General y Laparoscópico Médico especialista en Cirugía General y Laparoscopia con postgrado en Hospital Luis Vernaza. Cirujano del área de Emergencias Hospital General Guasmo Sur. Accionista y prestador médico de Medec.

SÍNTOMAS Y LOS SIGNOS DE LA COLECISTITIS La mayoría de pacientes suelen manifestar inicialmente síntomas dispépticos, es decir, ardor e hinchazón del estómago, eructos excesivos o náuseas después de las comidas, posteriormente dolor intenso tipo cólico en la región superior derecha del abdomen. Además, se puede presentar con frecuencia fiebre, náusea y vómito.

La causa más habitual que desencadena este cuadro, es la obstrucción del conducto que comunica la vesícula con el

SECCIÓN CIENTÍFICA

intestino ocasionada en el 90% de los casos por un cálculo enclavado a ese nivel.

Los cálculos biliares son depósitos endurecidos de bilis que se pueden formar en la vesícula biliar y su aparición depende principalmente de tres factores; si la bilis contiene demasiado colesterol (cálculos de color amarillo), si la bilis contiene demasiada bilirrubina (cálculos de color marrón oscuro o negro), o cuando la vesícula biliar no se vacía de manera correcta.

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Enfoque Clínico

Dr. John Palomeque Bueno Cirujano General y Laparoscópico

EXÁMENES Y PROCEDIMIENTOS PARA DETECTAR LA COLECISTITIS En la actualidad, la ecografía abdominal es el método por imágenes más usado para el diagnóstico de colecistitis aguda y cuenta con una especificidad mayor al 90% de los casos.

Ecográficamente aparecen los siguientes signos:

Foto: www.miendoscopia.com

1) Engrosamiento de la pared vesicular 2) Distención de la vesícula 3) Presencia de cálculos en su interior

FACTORES DE RIESGO ASOCIADOS A LA COLECISTITIS • Sexo femenino • Tener 40 años o más • Tener sobrepeso u obesidad • Ser sedentario • Estar embarazada • Seguir una dieta con un alto contenido de grasas, colesterol y fibras

Foto: Envato

• Tener antecedentes familiares de cálculos biliares •Tener diabetes •Tener ciertos trastornos sanguíneos, como anemia de células falciformes o leucemia • Perder peso muy rápido • Tomar medicamentos que contengan estrógeno, como anticonceptivos orales o medicamentos de terapia hormonal

Foto: Cigna

• Tener enfermedad hepática

SECCIÓN CIENTÍFICA

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Enfoque Clínico Entre las complicaciones que pueden ocurrir si se deja sin tratar a tiempo la colecistitis son: • Obstrucción del conducto colédoco: Los cálculos biliares pueden obstruir los tubos (conductos) a través de los cuales la bilis fluye desde la vesícula o hígado hasta el intestino delgado. Se puede presentar dolor intenso, ictericia e infección de las vías biliares.

• Obstrucción del conducto pancreático: El conducto pancreático es un tubo que sale del páncreas y se conecta al conducto colédoco justo antes de entrar al duodeno.

Los jugos pancreáticos, que ayudan en la digestión, fluyen por el conducto pancreático.

Un cálculo biliar puede causar una obstrucción en el conducto pancreático, que puede conducir a la inflamación del páncreas (pancreatitis). La pancreatitis causa dolor abdominal intenso y constante, y por lo general requiere hospitalización.

• Cáncer de vesícula. Las personas con antecedentes de cálculos biliares tienen mayor riesgo de padecer cáncer de vesícula. Pero el cáncer de vesícula es muy excepcional así que, aunque el riesgo de cáncer es elevado, la probabilidad de cáncer de vesícula sigue siendo muy baja.

SECCIÓN CIENTÍFICA

Dr. John Palomeque Bueno Cirujano General y Laparoscópico

Sobre su tratamiento: La indicación para el tratamiento definitivo de colecistitis aguda siempre será la cirugía, donde el paciente requiere de una estancia hospitalaria. El procedimiento que se realiza se llama Colecistectomía, y consiste en la extirpación de la vesícula con los cálculos en su interior. Este procedimiento puede ser abierto (herida de aproximadamente 10 cm en el abdomen), o laparoscópico (tres incisiones pequeñas en el abdomen).

El principal riesgo que se debe evitar a toda costa es la lesión de la vía biliar, ya que puede ocasionar la fuga de bilis hacia el abdomen o la obstrucción de bilis con daño hepático subsecuente obligando en ambos casos a una cirugía de mayor complejidad para intentar reparar dicha lesión. Todo esto dependerá del grado de inflamación de la vesícula, las variantes anatómicas que se pueden presentar según cada persona y la experticia del cirujano.

Foto: https://www.cigna.com

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Dr. John Palomeque Bueno

Enfoque Clínico

Cirujano General y Laparoscópico

El dolor postoperatorio se controla bastante bien con analgésicos y los pacientes cursan una recuperación satisfactoria. Su tiempo de recuperación varía según cada paciente; sin embargo, se consideran 15 días en el caso de cirugía laparoscópica y 30 días en cirugía abierta para que los pacientes se reintegren a sus actividades normales.

Recomendaciones médicas: 1. No te saltes las comidas. Intenta atenerte a tus horarios de comidas a diario.

Saltarse comidas o ayunar puede aumentar el riesgo de cálculos biliares.

Foto: https://mejorconsalud.as.com

Preguntas frecuentes al especialista:

2. Baja de peso paulatinamente. Si necesitas perder peso, hazlo en forma gradual. La pérdida de peso rápida puede aumentar el riesgo de cálculos biliares.

Apunta a perder 1 o 2 libras (aproximadamente 0,5 a 1 kilogramo) por semana.

1. ¿Qué alimentos nos ayudan a combatir las piedras en la vesícula?

Los alimentos ricos en fibra van a evitar la acumulación de sustancias químicas que promuevan el desarrollo de cálculos y sus complicaciones.

3. Come más alimentos ricos en fibra.

Incluye más alimentos ricos en fibra en su dieta, como frutas, verduras y cereales integrales.

2. ¿Necesitas la vesícula biliar para vivir?

No necesitas la vesícula biliar para vivir, y su extracción no afecta tu capacidad de digerir alimentos, pero puede provocar diarrea, que generalmente es temporal.

4. Mantén un peso saludable. La obesidad y el sobrepeso pueden aumentar el riesgo de cálculos biliares. Esfuérzate para lograr un peso saludable reduciendo el número de calorías que ingieres y aumentando la cantidad de actividad física que realizas.

Una vez que alcances un peso saludable, trabaja para mantener ese peso continuando con tu dieta saludable y haciendo ejercicio.

SECCIÓN CIENTÍFICA

3. ¿Qué tipo de cirugía es recomendable realizarse?

Se recomienda un procedimiento laparoscópico por sus múltiples ventajas a comparación de una cirugía abierta.

Menor dolor postquirúrgico, menor riesgo de complicaciones, reinserción laboral en menos tiempo, mejor aspecto estético.

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Enfoque Clínico

Dr. Francisco Corredores Neurólogo

¿LOS OLVIDOS Y LA PÉRDIDA DE MEMORIA SON INDICADORES DE DEMENCIA? Foto: Pixabay

Si usted tiene un familiar que presenta olvidos repentinos, problemas para recordar, desubicación espacial, entre otros signos preste mucha atención porque podría ser un indicador de demencia.

La Organización Mundial de la Salud define a la demencia como un síndrome de naturaleza crónica o progresiva caracterizado por el deterioro de la función cognitiva, es decir, la capacidad para procesar el pensamiento. Afecta a nivel mundial a unos 50 millones de personas, siendo las categorías comprometidas a la memoria, orientación, comprensión, el cálculo, el aprendizaje, el lenguaje y el sentido de la realidad.

Según el Dr. Francisco Corredores, especialista en Neurología, menciona que “la demencia es un fenómeno mundial,

SECCIÓN CIENTÍFICA

una verdadera pandemia, tal como el COVID-19 porque tiene un impacto fuerte sobre quienes la padecen y sus familiares, así como con la sociedad y el trabajo. A tal punto, que después de los 60 años, un 5% a 10%, ya tienen trastornos de la memoria, pero después de los 80 años llegan hasta el 20%, es decir, que 2 de cada 10 adultos mayores ya tienen problemas que pueden ser leves, moderados, graves o severos”.

Existen diferentes causas que producen la demencia, como trastorno de la circulación sanguínea, descontrol hormonal, deficiencia nutricional, traumatismo craneal grave, mala circulación del líquido que fluye por las cavidades del cerebro, alteraciones psiquiátricas crónicas, enfermedades degenerativas del cerebro y otras patologías del organismo que repercuten en el funcionamiento normal del encéfalo.

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Enfoque Clínico

Dr. Francisco Corredores Neurólogo

Dr. Francisco Corredores Neurólogo Especialista en Neurología por la Universidad de Guayaquil. Magíster en Gerencia de Servicios de Salud por la Universidad Católica de Santiago de Guayaquil. Director de Sanidad del Comando Conjunto de las Fuerzas Armadas del Ecuador (CCFFAA). Director Provincial de Salud del Guayas. Past – Presidente de la Asociación Médica Panamericana. Accionista y prestador médico de Medec

La degradación de la barrera hematoencefálica cerebral relacionada con la edad, podría contribuir al desarrollo de la enfermedad de Alzheimer y de otros tipos de demencia. Se debe realizar escáneres cerebrales y estudio de laboratorio para detectar la gravedad de esa degeneración, y restaurar haciendo neuroprotección con el fin de retardar el daño que puede agravar la demencia, ya que lo degenerativo es irreversible.

Entre los síntomas y signos que pueden aparecer por la demencia son: dificultad en recordar hechos recientes, distraibilidad e incapacidad para aprender, recordar teléfonos e incluso nombres de personas relacionadas, manipulación a los demás para no ser descubierto, pérdida de fluidez SECCIÓN CIENTÍFICA

del lenguaje, depresión, desinterés, trastorno del sueño, trastorno de la conducta, aislamiento y muerte.

Regularmente requieren (“una Sombra”) de una persona ligada efectivamente para que le ayude a recordar lo que preguntan o requiere recordar.

Foto: Envato

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Enfoque Clínico

Dr. Francisco Corredores Neurólogo

Tipos de Demencia Existen diferentes tipos de demencia, donde el Alzhéimer corresponde al 60% de todas las demencias, la cual es progresiva e incapacitante para el paciente. Se da con mayor frecuencia al sexo femenino y después de los 50 años de edad. Mientras tanto, el 15% tiene que ver con la demencia mixta, es decir, las que son degenerativas, vasculares y asociadas.

Degenerativas Enfermedad de Alzheimer Enfermedad de Pick Mal de Parkinson Demencia por Cuerpos de Lewy Enfermedad de Huntington

Vasculares Demencia Multiinfartos Infecciosas Neurosifilis Enfermedad de Creutzfeldt-Jakob Asociada al SIDA

Metabólicas o nutricionales Hipo e hipertiroidismo Insuficiencia hepática y renal Déficit de vitamina B12

Neoplásicas Tumores cerebrales primarios o metastásicos

Tóxicas Alcohol Fármacos Metales

Otras Hematoma subdural crónico Hidrocefalia normotensiva Demencia postraumática

Diagnóstico de la demencia Una buena historia clínica es la base del diagnóstico, donde se detalle los antecedentes patológicos o genéticos porque en ocasiones se presentan casos con antecedentes familiares. Luego se debe realizar un test denominado mini-mental que comprende una Foto: Envato serie de preguntas y la realización de algunas acciones por parte de la persona evaluada, lo que le da como resultado una puntuación máxima de 30, lo que permite en forma rápida determinar el estadio de leve, moderado o severo.

SECCIÓN CIENTÍFICA

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Enfoque Clínico

Dr. Francisco Corredores Neurólogo

¿En qué consiste el test mini-mental?

Tratamiento

• Orientación temporal y espacial • Memoria inmediata y retención • Concentración y memoria de trabajo • Lenguaje • Praxis constructiva gráfica

Como parte del tratamiento es importante tener una alimentación saludable, donde el paciente debe tener un buen aporte de proteínas, en especial huevo (aportante de colina para la formación de acetilcolina, el neurotransmisor de la memoria) ya sea naturales o con los suplementos dietéticos agregados, mantener una correcta hidratación, ingerir alimentos con grasas de buena calidad, aumentar la ingesta de calcio y minerales en la dieta, aportar microorganismos beneficiosos en forma de probióticos y asegurar una buena dosis de antioxidantes, vitaminas, minerales.

Además, se puede solicitar análisis de laboratorio clínico para revisar los parámetros de tiroides, glucosa, sodio, entre otros marcadores que tienen ver con nuestro metabolismo. Estas pruebas le brindan al especialista información útil para el diagnóstico o descartar otras afecciones que causan síntomas similares.

El Dr. Corredores manifestó cuáles son las pruebas por imágenes del cerebro que se utilizan con más frecuencia: • Imágenes por resonancia magnética (RM) • Tomografía computarizada (TC).

• Tomografía por emisión de positrones (TEP) • Electroencefalograma • Estudios genéticos

Además, se debe considerar realizar ejercicios físicos conforme a su capacidad, los mismo que enlentece su progresión de la enfermedad, mejora el sueño y su metabolismo y mejora anomalías psicológicas y orgánicas (de preferencia efectuar ejercicios aeróbicos y de estiramiento).

Con respecto a los ejercicios mentales pueden ser: block de notas, agendas, revisar álbumes de fotos, lectura (diarios, revistas y hacer comentarios), crucigramas, descargar en forma virtual juegos de habilidad mental e intentar que planifique su actividad diaria, semanal, mensual.

Foto: Tecniscan

SECCIÓN CIENTÍFICA

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Enfoque Clínico

Dr. Francisco Corredores Neurólogo

Foto: Envato Debemos aumentar fármacos que incrementen acetilcolina, medicamentos que impidan la degradación de esta, inhibidores selectivos de recaptación de serotonina, antipsicóticos atípicos y favorecedores del sueño.

• Neurólogo • Psiquiatra • Psicólogo para el paciente y para el cuidador • Médico Internista o Geriatra • Fisiatra • En etapa final se preferirá casas de reposo.

En relación con el equipo profesional que puede ayudar con el tratamiento del paciente, debe estar conformado por los siguientes:

Sin duda, el paciente debe dormir bien y

SECCIÓN CIENTÍFICA

mejorar sus hábitos de vida.

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21

DE SEPTIEMBRE

Día Mundial

del Alzheimer

Consejos para prevenir el alzheimer: Ejercicio Regular

Interacción Social

Matener una dieta saludable

Estimula tu mente

Dormir las horas necesarias

Manejar el estrés

Fuente: The University of Tenesse Medical Center

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COMPAÑÍA DE MEDICINA PREPAGADA

ESTIMADO

AFILIADO

Aquí encontrarás a tu disposición nuestra guía de prestadores con la Red Élite de médicos.

MÉDICOS ESPECIALISTAS EN CIRUGÍA GENERAL GUAYAQUIL CIRUGÍA GENERAL

Abarca Aguilar Francisco Luis

Abarca Rendón Francisco Manuel

Omni Hospital, Torre Médica Vitalis piso 5 consultorio 517 -518 042109083 /042109087

Omni Hospital Torre Médica Vitalis piso 5 consultorios 517- 518

Andrade Zambrano Ramón Trino

Aspiazu Briones Cristhian Gonzalo

042109083/042109087

........................................................................................................................... ...........................................................................................................

Hospital Clínica Alcívar Torre Médica 3 1er. piso consultorio 5 - Chimborazo N° 3310 y Azuay 042446394/042444353/0979560605

GUÍA MÉDICA

Omni Hospital Torre Médica I Piso 8 consultorio 818 042109186 /0992779078

13

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MÉDICOS ESPECIALISTAS EN CIRUGÍA GENERAL GUAYAQUIL CIRUGÍA GENERAL

Astudillo Carrión Juan Pablo Av. Rodrigo Chávez - Centro Empresarial Colón 2 Ofic. 206 0991565776/0995432868

Franco Medina Johanna Elizabeth Hospital Clínica Kennedy Samborondón secc. Beta 4to. piso consultorio 404 0981256022

........................................................................................................................... ...........................................................................................................

Betancourt Jiménez Freddy Omni Hospital - Torre Médica 1 Piso 8. consultorio 816 042109036/0999752491

Galarza Prieto Leonardo Emilio Centro médico Abel Gilbert 3er piso consultorio 312

0999742390

........................................................................................................................... ...........................................................................................................

Cabezas Barragán Lincoln Alexander Av. del Bombero Km 6,5 vía a la Costa, Interhospital piso 10 consultorio 5.

0985899372

García López Mario Giovanny Omni Hospital, Torre Médica 2 piso 7 consultorio 713

0993956606

........................................................................................................................... ...........................................................................................................

Carvajal Andrade Jorge Fausto Hospital Clínica Kennedy Samborondón secc. Beta 4to. piso consultorio 404 0981256022

Granja Rousseau Ignacio

Hospital Clínica Kennedy Policentro sección Alfa oficina 9 P.B.

042396305 /0999742221

........................................................................................................................... ...........................................................................................................

Chehab Andrade Jorge Chafic Hospital Clínica Alcívar, Torre Médica 3 Piso 6 Oficina 7 042441103/0994447025

León Pacheco Juan Carlos Hospital Clínica San Francisco Torre Médica San Francisco II piso 1 consultorio 109 0997208851

........................................................................................................................... ...........................................................................................................

Daccach Plaza Alberto Elías Hospital Clínica Kennedy Policentro, Centro de avances piso 2 oficina 227

Malatay González Carlos Humberto Hospital Clínica Panamericana piso 4 consultorio 411

042293862 /042390574

042305248/0997892461 ........................................................................................................................... ...........................................................................................................

Defilippi Correa Galo Ernesto Edificio Evepo calle novena oeste N°109 y av. San Jorge - 2 piso consultorio 6 frente a emergencia de Clínica Kennedy Policentro

042294645/0993832047

Martínez González Antonio Alfonso Omni Hospital Torre Vitalis 1 piso 1 consultorio 117-118

0999978222

........................................................................................................................... ...........................................................................................................

Delgado Ramos Carlos Alberto Clínica Kennedy, sección Gamma 1er Piso consultorio 109 042292366/046042655

GUÍA MÉDICA

Mendoza Merchán René Antonio Hospital Clínica Alcívar Torre Médica 3 piso 6 consultorio 605-a 0996351485 /0999063560

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GUAYAQUIL CIRUGÍA GENERAL

Monar Arias John Edwin

Hospital Clínica Alcívar Torre Médica 4 piso 2 consultorio 216

Palomeque Bueno John Paúl Cdla. Miraflores Clínica Rendón bloque de consulta externa, consultorio 1 0982930206

0997217640 /042440801/046015050 .................................................................................................. ......................... ...........................................................................................................

Moncayo Cervantes Jorge Bolívar Av. del Bombero Km 6,5 via a la Costa Interhospital Torre de consultorios piso 3 oficina 308 0999876971/046003614

Plaza Cepeda Jaime Ernesto Hospital Clínica Alcívar Torre Médica 1 piso 3 consultorio 303 042442287 /0994351374

........................................................................................................................... ...........................................................................................................

Mosquera Peña Silvio Wellington Omni Hospital Torre Vitalis 1 piso 8 oficina 811 042109054/0991200213

Ramírez Massuh Rommel Edson Edificio Udimef 1, piso 4 Consl. 403, Kennedy Norte Mz. 110 solar 23 042681127

........................................................................................................................... ...........................................................................................................

Ordóñez Valarezo Luis Enrique Hospital Clínica San Francisco 3er. piso consultorio 304 099402520 /042291391

Sánchez Albán Hugo Jhann

Hospital Clínica San Francisco Torre Médica II, piso 2 consultorio 208 046018349 /0992183532

........................................................................................................................... ...........................................................................................................

Ortiz Quevedo Xavier Enrique

Kennedy Norte Av. Luis Orrantia y Nahim Isaías Udimef 2 2do. piso consultorio 204 042680681 /0999851082

Toledo Aguilar Marco Trajano Omni Hospital Torre Médica 2 5to piso consultorio 511 45030234/0999480169

........................................................................................................................... ...........................................................................................................

Padilla Guevara Fausto Ernesto

Hospital Clínica Kennedy Samborondón Torre Alfa piso 2 oficina 203 042097179 /0999409740

Vulgarín Martínez Luis Oscar Hospital Clínica San Francisco piso 3 consultorio 303 0991264650

QUITO CIRUGÍA GENERAL

Herrera Cevallos Amilcar Omar Hospital Metropolitano Torre Médica II piso 4 consultorio 410 023220011/0998200884

...........................................................................................................

Rueda Mesías Miguel Temístocles Centro Médico Mariana de Jesús calle B N° 31-138 y Av. Mariana de Jesús piso 4 022261699 /0999553301

Herrera Cevallos Glenda Yamira Hospital Metropolitano Torre Médica II piso 4 consultorio 410 022269827 /0992599825

MACHALA CIRUGÍA GENERAL

Jaramillo Solano Carlos Guillermo Torre Médica La Carolina 1 piso 1 Ofic 1- Av. Edgar Córdova Polo y Marcel Laniado 0998848536

Rivera Macanchi Alberto Lenín Torre Médica La Carolina 1 piso 5 consultorio 506 076000137 /0987354987

........................................................................................................................... ...........................................................................................................

Pacurucu Jara Abdón Humberto Torre Médica La Carolina 1 piso 4 consultorio 403 0999515792 /072980329

GUÍA MÉDICA

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I

MANTA CIRUGÍA GENERAL

Bayas Barberan Carlos Angel Clínica Americana, Piso 1 Consultorio 201 0987213335

Zambrano Espinel Byron José Calle 12 No.2904 Av. 32 frente a una lavadora 052620347

MÉDICOS ESPECIALISTAS EN NEUROLOGÍA GUAYAQUIL NEURÓLOGOS

Alarcón Avilés Tomas Antonio Hospital Clínica Alcívar, Torre Médica 5 piso 5 of. 511 0985104403

Díaz Calderón Enrique Alfonso Centro Médico Abel Gilbert, P. Aguirre 442 Y Córdova, # 211 042311620

........................................................................................................................... ...........................................................................................................

Alarcón Guzmán Tomas Antonio Hospital Clínica Kennedy Policentro, sección Alfa, consultorio 6 042251795

Santibañez Vásquez Rocío Alice Hospital Clínica Kennedy Secc. Gamma consultorio 102 - 1er. piso 042394995

........................................................................................................................... ...........................................................................................................

Bassanini Aguirre Manuel Enrique Hospital Clínica Kennedy Samborondón, Torre Alfa piso 3 oficina 12, Km 2,5 042837938

Yépez Borja María Eugenia Hospital Clínica Alcívar, Torre Médica 5 bloque "Gamma K" piso 7 oficina 703 0985508084

........................................................................................................................... ...........................................................................................................

Corredores Torres Francisco

José Mascote 118 y Piedrahita, Clínica de Especialidades Corredores Dieb 042392115

MACHALA NEURÓLOGOS

Valarezo Chuchuca Luis Alfonso Sucre 509 E/. Colón y Buenavista 0993956508

GUÍA MÉDICA

Puedes ver más de nuestra guía médica en: 16 www.medec.ec

I

Noticias Medec

POSICIÓN DE DECÚBITO PRONO DESPIERTO REDUCE EL RIESGO DE INTUBACIÓN Y MUERTE EN PACIENTES CON COVID-19

Foto: Diario Médico

Colocar a los pacientes con insuficiencia respiratoria grave en posición de decúbito prono, también conocida como posición ventral, es una técnica segura para mejorar la hipoxemia (bajo nivel de oxígeno en la sangre). Y cuando se trata de pacientes con COVID-19 conscientes, esta posición disminuye el riesgo de intubación y fallecimiento, concluyó un estudio observacional en 26 hospitales de México y

SECCIÓN INFORMATIVA

uno de Ecuador, publicado en European Respiratory Journal.

En su mayoría la evidencia en estudios observacionales ha sido benéfica en cuanto a mejora de oxigenación, disminución de la necesidad de intubación y disminución de la mortalidad, además de que es una estrategia segura, simple y sin costo, que incluso podría disminuir la cantidad total de

17

I

Nota Informativa

Noticias Medec

oxígeno suministrado que requiere el paciente.

"Y aunque aún se requieren estudios aleatorizados controlados que lo corroboren, estos ya se encuentran en marcha", explicó el Dr. Orlando R. Pérez-Nieto, autor del estudio y médico adscrito a la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital General San Juan del Río, en Querétaro, México.

La investigación se llevó a cabo gracias al grupo APRONOX, un equipo de 80 médicos, entre ellos especialistas en medicina crítica, emergencias, neumología, medicina interna y medicina general. El estudio analizó el desarrollo de la enfermedad en 827 individuos con COVID-19, que en un inicio no habían sido intubados. De ellos, el personal médico colocó a 505 pacientes en posición de decúbito prono y a 322 en decúbito supino.

Posición de decúbito prono despierto reduce el riesgo de intubación y muerte en pacientes con COVID-19

Los resultados mostraron que solo 23,6% de los pacientes en decúbito prono requirió intubación, mientras que 40,4% de los pacientes que permanecieron en decúbito supino fue intubado. Aunado a esto, se observó

que

20%

de

los

pacientes

colocados en pronación falleció, mientras que 37,9% de aquellos en supinación falleció.

Hasta ahora este es el estudio más grande en número de pacientes y hospitales, para evaluar los efectos de la posición de decúbito prono en pacientes con COVID-19.

Otra de sus fortalezas es que analizó los Foto: Shutterstock efectos combinados de la posición con diferentes dispositivos de suministro de oxígeno suplementario, lo que reflejó que esta posición puede ser benéfica para diferentes situaciones y no solo cuando se utilizan mecanismos de ventilación no invasiva o cánulas nasales de alto flujo, que son opciones costosas y no siempre asequibles.

Desde hace 45 años se demostró que la posición de decúbito prono mejora la

Posición de decúbito supino Foto: Medioambiente y naturaleza

SECCIÓN INFORMATIVA

18

I

Nota Informativa Posición de decúbito prono despierto reduce el riesgo de intubación y muerte en pacientes con COVID-19

Noticias Medec con

decúbito prono en pacientes despiertos no

principalmente

intubados ya se utiliza desde el año 2020

porque mejora el cociente ventilación-

pese a la falta de evidencia contundente en

perfusión. Además,

se

ensayos clínicos, debido a que está probado

benefician de aumento en el volumen

que incrementa la oxigenación, no tiene

pulmonar al final de la espiración y

costo y es una técnica segura. Incluso podría

disminución de daño inducido por volumen

disminuir la cantidad total de oxígeno

gracias a una distribución más uniforme del

suministrado que requiera el paciente",

volumen corriente.

señaló el especialista.

oxigenación

de

los

pacientes

insuficiencia

respiratoria, los

pacientes

La Dra. Latife Salame Khouri, residente de medicina interna en el Centro Médico ABC, en Ciudad de México, México, quien durante el

año

2020

hospitalizados

Posición de decúbito prono Foto: Medioambiente y naturaleza

atendió con

a

pacientes

COVID-19

grave,

comentó que la etapa inicial de esta pandemia fue difícil, pues se enfrentaban a una

enfermedad

nueva,

con

pocas

herramientas específicas para predecir el Las ventajas de la posición de decúbito prono

en

pacientes

con

desenlace de los pacientes.

insuficiencia

respiratoria llevaron a las guías actuales a

"Afortunadamente la etapa más dura de la

recomendar el uso de esta posición en los

pandemia llegó a nuestro país después que

pacientes con COVID-19 aun cuando la

a China, Europa y Estados Unidos y, por

evidencia

la

tanto, tuvimos acceso a varios artículos que

insuficiencia respiratoria por SARS-CoV-2,

se publicaron en esos países sobre la

explicó el Dr. Pérez-Nieto. "La posición de

epidemiología, la historia natural de la

no

es

SECCIÓN INFORMATIVA

específica

para

19

I

Nota Informativa Posición de decúbito prono despierto reduce el riesgo de intubación y muerte en pacientes con COVID-19

Noticias Medec enfermedad y las estrategias para atender a

primeras 12 a 48 horas del inicio de la

los pacientes. De base se usaron muchos

ventilación mecánica invasiva, según un

protocolos de terapia respiratoria y fármacos

artículo publicado en Medicina Crítica,

ya conocidos que han mostrado eficacia en

donde la Dra. Salame Khouri es una de las

otras

autoras.

enfermedades

similares. También

leímos muchísimo para establecer las mejores estrategias de atención, pues en

"Insistimos aún más en la posición de

tiempo casi récord se han publicado

decúbito prono con los pacientes con

estudios sobre la enfermedad", detalló la

saturación por debajo de 90% a pesar de la

Dra. Salame Khouri.

ventilación mecánica no invasiva. Seguimos realizando la práctica hoy en día, pues ha

En el Centro Médico ABC tomaron en

demostrado varios beneficios y pocos

cuenta las recomendaciones de guías

efectos adversos. Aunque es importante

internacionales; por ejemplo, la guía de la

mencionar que la evidencia científica en la

Organización Mundial de la Salud (OMS)

que nos basamos para awake prono no es la

recomienda la posición de decúbito prono

más sólida y hay pocos estudios que

por 12 a 16 horas en pacientes con

muestran beneficio para reducir mortalidad",

insuficiencia respiratoria progresiva aguda

añadió.

grave. Y la Secretaría de Salud en México

Fuente: Medscape

indica que los pacientes que lo requieran deben ser trasladados de forma temprana a una unidad donde se pueda realizar ventilación mecánica invasiva en prono.

Además, se recomienda esta posición para pacientes

con

insuficiencia

respiratoria

progresiva aguda grave dentro de las

SECCIÓN INFORMATIVA

20

I

Noticias Medec

El estudio informa de los resultados desde mediados de diciembre de 2020 al 26 de junio de 2021 y en él se evaluaron los historiales de salud de 6,2 millones de personas para la primera dosis y 5,7 millones para la segunda.

Foto: Pixabay

ESTUDIO SEÑALA QUE VACUNAS ARN MENSAJERO NO GENERAN EFECTOS GRAVES A LA SALUD SE ANALIZARON DATOS DE 6,2 MILLONES DE VACUNADOS DURANTE DOS AÑOS.

Una

investigación

estadounidense

no

“Estos resultados de nuestra vigilancia de

encontró “efectos graves para la salud que

la seguridad son tranquilizadores”, dijo la

pudieran relacionarse” con las vacunas de

autora principal, Nicola Klein, directora del

ARN mensajero contra la COVID-19, para lo

Centro de Estudios de Vacunas de Kaiser

que analizaron datos de 6,2 millones de

Permanente.

vacunados durante dos años.

El estudio informa de los resultados desde El estudio que publica Jama son los

mediados de diciembre de 2020 al 26 de

primeros

del

junio de 2021 y en él se evaluaron los

programa estadounidense sobre seguridad

historiales de salud de 6,2 millones de

de vacunas Vaccien Safety Datalink (VSD)

personas para la primera dosis y 5,7

sobre los preparados de Pfizer y Moderna.

millones para la segunda de cualquiera de

resultados

SECCIÓN INFORMATIVA

exhaustivos

21

I

Nota Informativa

Noticias Medec

Estudio señala que vacunas ARN mensajero no generan efectos graves a la salud

esas dos vacunas basadas en ARN

número

de

incidentes

mensajero (ARNm).

determinado umbral o “señal”.

Los análisis compararon los incidentes de

La conclusión fue que “ninguno de los

salud específicos durante las primeras tres

resultados sanitarios objetivo alcanzaba la

semanas después de la inoculación con

señal”, aunque en algunos casos eran

otros similares entre las 3 a 6 semanas

menos

después del pinchazo.

número de casos.

El diseño quería comparar pacientes lo

Los autores destacaron sus hallazgos

más parecidos posible entre sí para reducir

sobre

el número de factores que podrían

pericarditis confirmados entre individuos

complicar los resultados y se añadió un

jóvenes. El estudio identificó 34 casos en

grupo de comparación de no vacunados

pacientes de 12 a 39 años.

precisos

los

superaba

debido

casos

de

al

un

reducido

miocarditis

y

en un análisis complementario, explica en un

comunicado

la

mutua

Kaiser

También,

calcularon

que,

entre

los

pacientes de esa franja de edad, existe un

Permanente.

riesgo de 6,3 casos adicionales de Los investigadores examinaron 23 posibles

miocarditis por millón de dosis durante la

efectos

primera

que

incluían

trastornos

neurológicos como encefalitis, mielitis y

semana

después

de

la

vacunación.

síndrome de Guillain-Barré; problemas cardiovasculares como infarto agudo, ictus

Otras investigaciones han calculado un

y embolia pulmonar; y otros como parálisis

riesgo

de

miocarditis debido a la COVID-19 que, por

Bell

o

síndrome

inflamatorio

“significativamente

multisistémico.

la vacuna, agrega la nota.

Tras analizar las historias clínicas de los

Fuente: EFE

mayor”

de

pacientes y evaluar si el problema comenzó antes o después de la vacunación, se aplicó un análisis estadístico para determinar si el

SECCIÓN INFORMATIVA

22

I

Noticias Medec

LA VARIANTE DELTA SE PROPAGA MÁS RÁPIDO GRACIAS A SU CAPACIDAD DE EVADIR LA RESPUESTA INMUNE Y DE INFECCIÓN

Estos resultados apuntan a que las medidas de control de infecciones contra variantes deberán continuar en la era posterior a la vacunación Foto: Pixabay

Investigadores

del

Instituto

de

Inmunología Terapéutica y Enfermedades Infecciosas

de

la

Universidad

variantes deberán continuar en la era posterior a la vacunación.

de

Cambridge en Reino Unido advierten de

A medida que el SARS-CoV-2 se replica,

que la variante Delta del SARS-CoV-2, que

los errores en su composición genética

se ha convertido en la dominante en

hacen que mute. Algunas mutaciones

muchos países, puede haberlo conseguido

hacen que el virus sea más transmisible o

gracias a la combinación de su capacidad

más infeccioso, otras lo ayudan a evadir la

de evadir la respuesta inmune y su

respuesta inmunitaria, lo que puede hacer

facultad de infección.

que las vacunas sean menos efectivas, mientras que otras tienen poco efecto.

El equipo de investigadores surgiere, en el

Una

estudio que ha sido publicado en 'Nature',

variante Delta 'B.1.617.2', se observó por

que estos resultados apuntan a que las

primera vez en la India a fines de 2020.

medidas de control de infecciones contra

Desde entonces se ha extendido por todo

SECCIÓN INFORMATIVA

de

esas variantes,

denominada

23

I

Nota Informativa La variante Delta se propaga más rápido gracias a su capacidad de evadir la respuesta inmune y de infección

Noticias Medec es

recolectadas como parte de la cohorte

responsable de casi todos los casos

COVID-19 del NIHR BioResource. Las

nuevos de infección por coronavirus.

muestras procedían de personas que

el

mundo;

en

el

Reino

Unido,

habían sido previamente infectadas con el "Al combinar experimentos de laboratorio y

coronavirus o que habían sido vacunadas

la

con las vacunas Oxford/AstraZeneca o

epidemiología

innovadoras

de

de las

las

infecciones

vacunas,

hemos

Pfizer.

demostrado que la variante Delta es mejor para replicarse y propagarse que otras variantes

comúnmente

También

hay evidencia

anticuerpos

observadas. de

neutralizantes

que

los

producidos

como resultado de una infección o vacunación previa son menos efectivos para detener esta variante", señala el profesor Ravi Gupta del Instituto de Inmunología Terapéutica y Enfermedades Infecciosas

de

la

Universidad

de

Cambridge, uno de los autores principales del estudio.

"Es probable que estos factores hayan contribuido

a

la

devastadora

ola

epidémica en la India durante el primer trimestre de 2021, donde hasta la mitad de los casos fueron personas que habían sido infectadas previamente con una variante anterior", añade.

Foto:Envato

El suero contiene anticuerpos producidos en respuesta a una infección o vacunación.

El equipo descubrió que el virus de la variante Delta era 5,7 veces menos sensible a los sueros de individuos previamente infectados, y hasta ocho veces menos sensible a los sueros de la vacuna, en comparación con la variante

Para examinar qué tan bien la variante Delta

Alfa; en otras palabras, toma ocho veces

pudo evadir la respuesta inmune, el equipo

tantos

extrajo suero de muestras de sangre

vacunado para bloquear el virus.

SECCIÓN INFORMATIVA

anticuerpos

de

un

individuo

24

I

Nota Informativa La variante Delta se propaga más rápido gracias a su capacidad de evadir la respuesta inmune y de infección

Noticias Medec De acuerdo con esto, un análisis de más

clave en la variante Delta, y lo usó para

de 100 trabajadores de la salud infectados

infectar los organoides.

en tres hospitales de Delhi, casi todos vacunados encontró

contra que

la

el

SARS-CoV-2,

variante

Delta

se

transmite entre el personal vacunado en mayor medida que la variante alfa.

Descubrieron que la variante Delta era más eficiente para penetrar en las células en comparación con otras variantes, ya que tenía una mayor cantidad de picos escindidos en su superficie. Una vez

El SARS-CoV-2 es un coronavirus, llamado

dentro de las células, la variante también

así porque las proteínas puntiagudas en su

pudo replicarse mejor. Ambos factores le

superficie le dan la apariencia de una

dan al virus una ventaja de selección en

corona. Las proteínas de pico se unen a

comparación con otras variantes, lo que

ACE2, un receptor de proteína que se

ayuda a explicar por qué se ha vuelto tan

encuentra en la superficie de las células

dominante.

de nuestro cuerpo. A continuación, se escinden tanto la proteína de pico como la ACE2, lo que permite que el material genético del virus entre en la célula huésped. El virus manipula la maquinaria de la célula huésped para permitir que el virus se replique y se propague.

"La variante

Delta

se

ha

extendido

ampliamente para convertirse en las variantes dominantes en todo el mundo porque se propaga más rápido y es mejor para infectar a los individuos que la mayoría de las otras variantes que tenemos. También es mejor para sortear la

vías

inmunidad

existente,

ya

respiratorias en 3D, 'mini órganos' que

exposición

previa

virus

crecen a partir de células de las vías

vacunación,

respiratorias,

su

enfermedad moderada a grave se reduce

comportamiento, el equipo estudió lo que

en tales casos", explica Partha Rakshit del

sucede cuando el virus llega al tracto

Centro Nacional para el Control de

respiratorio. Trabajando en condiciones

Enfermedades,

seguras, el equipo usó tanto un virus vivo

principal.

Usando

organoides

que

de

las

imitan

al

aunque

Delhi,

el

sea

por

o

por

riesgo

de

India,

coautor

como un 'virus pseudotipado', una forma sintética del virus que imitaba mutaciones SECCIÓN INFORMATIVA

Fuente: Europa Press – El Mundo.es

25

I

Noticias Medec

Esta foto de un folleto de archivo facilitada por los Institutos Nacionales de Salud muestra un glóbulo blanco humano infectado con el virus del VIH Foto: HANDOUT

LUCHA CONTRA EL SIDA, TUBERCULOSIS Y MALARIA EN EL 2020 TUVO IMPACTO DEVASTADOR POR EL COVID-19, REVELA INFORME El número de personas alcanzadas por la prevención y tratamiento del VIH cayó en 11%, mientras que las pruebas del virus bajaron 22%.

La pandemia del COVID-19 tuvo un

la caída en las pruebas del virus VIH,

impacto devastador en la lucha contra el

causante del SIDA, y los tratamientos de

SIDA, la tuberculosis y la malaria en 2020,

tuberculosis.

según un informe divulgado por el Fondo Mundial

de

lucha

contra

esas

enfermedades.

Por primera vez desde su creación en 2002, el fondo dio cuenta de un retroceso en la prevención y tratamiento de esos males, y mostró especial preocupación

SECCIÓN INFORMATIVA

“El impacto del COVID-19 en la lucha contra el VIH, tuberculosis y malaria en las comunidades que apoyamos ha sido devastador. Por primera vez en la historia del Fondo Mundial, los resultados programáticos clave han retrocedido”, admitió Peter Sands, director ejecutivo de la entidad.

26

I

Nota Informativa

Noticias Medec

Lucha contra el SIDA, tuberculosis y malaria en el 2020 tuvo impacto devastador por el COVID-19, revela informe

Comparado con 2019, el número de

de prevención se mantuvieron estables o

personas alcanzadas por la prevención y

crecieron comparado con 2019”, indicó el

tratamiento del VIH cayó en 11%, mientras

fondo.

que las pruebas del virus bajaron 22%, lo que impide el acceso de estas personas al

Precisó

tratamiento.

distribuidas

Aun así, el número de personas que reciben terapia antirretroviral para el VIH subió 8,8% en 2020 a 21,9 millones, “pese al COVID-19”, señaló el informe.

el

número

contra

de

redes

mosquitos

que

transmiten la enfermedad subió 17% a 188 millones.

“La

rápida

y

decidida

respuesta

al

COVID-19 impidió un resultado aún peor”,

Indicó que la pandemia tuvo un efecto “catastrófico” en la lucha mundial contra la tuberculosis, al punto que el número de personas tratadas por una tuberculosis resistente a los medicamentos bajó 19%.

En los países donde invierte el Fondo Mundial, unos 4,7 millones de personas fueron atendidas por la tuberculosis en 2020, cerca de un millón menos que el año anterior.

Las

que

según el Fondo Mundial, que agrupa a gobiernos, agencias multilaterales, socios bilaterales,

sociedad

civil,

personas

afectadas por las enfermedades y sector privado.

En 2020, el fondo desembolsó 4.200 millones de dólares para continuar la lucha contra el VIH, tuberculosis y malaria, y

aprobó

980

millones

de

dólares

adicionales para financiar la respuesta al coronavirus.

intervenciones

para

combatir

la

menos

Según el organismo, desde su creación en

afectadas por el COVID-19 que las otras

2002 ha salvado 44 millones de vidas y el

dos enfermedades”, apuntó el informe.

número de muertes causadas por sida,

malaria

“parecen

haber

sido

tuberculosis y malaria decreció en 46% en “Gracias a las medidas de adaptación y la

los países donde invierte.

diligencia e innovación de los trabajadores comunitarios de la salud, las actividades

SECCIÓN INFORMATIVA

Fuente: AFP – El Universo

27

I

Noticias Medec

UN ESTUDIO ARROJÓ RESULTADOS ESPERANZADORES SOBRE UN NUEVO TRATAMIENTO CONTRA EL ALZHEIMER Foto: Biotech Magazine

Se trata de un tratamiento experimental

Ahora, la empresa biofarmacéutica suiza

que se encuentra en fase 2 llamado

AC

semorinemab, que se realizó en pacientes

esperanzadores en ensayos clínicos

afectados de una forma entre leve y

sobre un tratamiento en estudio contra

moderada de la enfermedad. Cuáles

la enfermedad de Alzheimer, en un estado

fueron los resultados.

intermediario de las investigaciones.

La enfermedad de Alzheimer es una patología que se encuentra en continuo

En un estudio de fase II, que corresponde

estudio por la comunidad científica mundial.

clínicos, el tratamiento experimental

SECCIÓN INFORMATIVA

Immune

mostró

resultados

a la etapa intermediaria de los ensayos

28

I

Noticias Medec

Nota Informativa Un estudio arrojó resultados esperanzadores sobre un nuevo tratamiento contra el Alzheimer

llamado semorinemab demostró una reducción de 43,6% de la baja cognitiva al cabo de 49 semanas en pacientes afectados de una forma entre leve y moderada de la enfermedad, indicó en un comunicado.

Se supone que la proteína tau anormal se

El segundo criterio de evaluación principal en el estudio, que concierne la baja funcional en las actividades diarias, no fue alcanzado, precisa esta empresa biofarmacéutica especializada en las enfermedades neurodegenerativas.

a tau y reducir su propagación entre las

Titulado Lauriet, este estudio realizado

personas repartidas entre 43 centros de

junto a Genentech, filial estadounidense del gigante farmacéutico suizo Roche, busca evaluar este tratamiento que tiene

propaga

luego

entre

las

neuronas,

implicando progresivamente más zonas del cerebro. El semorinemab es un anticuerpo

monoclonal

antitau

experimental y está concebido para ligarse neuronas, explica la empresa suiza en el comunicado.

En el estudio, este tratamiento es evaluado con relación a un placebo entre 272 investigación en el mundo. “Es la primera vez que observamos un efecto terapéutico de

un

tratamiento

por

anticuerpos

como objetivo una parte de la proteína tau.

monoclonales antitau”, agregó.

En las taupatías (enfermedades neurodegenerativas) como la enfermedad de Alzheimer, la proteína tau se repliega mal y forma enredos que provocan daños celulares y finalmente la muerte neuronal.

“Pese a esos resultados interesantes, seguimos siendo prudentes respecto a lo que

eso

pacientes”, ensayo

puede matizó. en

significar Señaló

pequeña

para que

los “este

escala

es

relativamente corto” y se hizo durante 49 semanas

cuando

la

enfermedad

de

Alzheimer es una enfermedad crónica de evolución lenta.

Proteína en la retina, otra esperanza Los depósitos de proteínas en la retina podrían ayudar a una detección más fácil y Foto: Getty Images SECCIÓN INFORMATIVA

rápida de Alzheimer. Las placas amiloides

29

I

Noticias Medec

Nota Informativa Un estudio arrojó resultados esperanzadores sobre un nuevo tratamiento contra el Alzheimer

son depósitos de proteínas que se

cerebral. El hallazgo sugiere que las

acumulan entre las células cerebrales,

imágenes retinianas no invasivas pueden

dificultando

su

ser

provocando

finalmente

funcionamiento la

y

muerte

neuronal. Se consideran un rasgo distintivo

útiles

como

biomarcadores

para

detectar el riesgo de EA en sus primeras etapas.

de la enfermedad de Alzheimer y el foco de múltiples investigaciones diseñadas

“Se trata de un pequeño conjunto de datos

para reducir o prevenir su formación. Como

iniciales de la visita de cribado. Involucró a

los depósitos de amiloide también pueden

ocho pacientes”, explica el autor principal

aparecer en la retina del ojo, a menudo en

Robert Rissman, profesor de neurociencias

pacientes de Alzheimer, podría ayudar a

en la Escuela de Medicina de la UC San

una detección más fácil y rápida de la

Diego

enfermedad.

Biomarcadores

para

Cooperativo

la

y

director de

del

Núcleo el

de

Estudio

Enfermedad

de

transversal,

Alzheimer y el Centro de Investigación de

publicado en la revista ‘Alzheimer’s &

la Enfermedad de Alzheimer en la UC San

Dementia’, un equipo multicéntrico de

Diego.

En

un

pequeño

estudio

investigadores, dirigido por científicos de la Facultad de Medicina de la Universidad de California,

comparó

las

pruebas

Diabetes y Alzheimer

de

amiloides en la retina y el cerebro de los

Cuanto más temprano comienzan los

pacientes del estudio A4 y de otro estudio

síntomas de diabetes, mayor sería el riesgo

(Longitudinal Evaluation of Amyloid Risk

de padecer Alzheimer. A esa conclusión

and Neurodegeneration) que evaluaba el

llegaron científicos de varias instituciones

riesgo de neurodegeneración en personas

europeas que analizaron la edad de inicio

con niveles bajos de amiloide.

de la enfermedad metabólica y el riesgo posterior de demencia. Los hallazgos son

Los investigadores observaron que la

especialmente preocupantes dada las

presencia de manchas en la retina se

crecientes tasas de diabetes entre los más

correlacionaba con escáneres cerebrales

jóvenes.

que mostraban niveles más altos de amiloide SECCIÓN INFORMATIVA

30

I

Noticias Medec

Nota Informativa Un estudio arrojó resultados esperanzadores sobre un nuevo tratamiento contra el Alzheimer

Otra investigación publicada en la revista

Francés de Investigaciones Médicas y

especializada JAMA encontró que la

Sanitarias (INSERM); la Universidad de

diabetes tipo 2 está relacionada con un

Padua, Italia; la Universidad de Budapest,

mayor

de

en Hungría; y la Universidad de Maastricht,

Alzheimer y otras formas de demencia

en los Países Bajos, entre otros, hizo

más adelante en la vida, y cuanto más

hincapié en las consecuencias que esa

joven es la edad a la que se diagnostica la

patología puede tener en el cerebro.

riesgo

de

enfermedad

diabetes, mayor es el riesgo.

Una investigación publicada en la revista especializada JAMA encontró que la diabetes tipo 2 está relacionada con un mayor

riesgo

de

enfermedad

de

Alzheimer y otras formas de demencia más adelante en la vida, y cuanto más joven es la edad a la que se diagnostica la diabetes, mayor es el riesgo.

Los Foto: Getty Images

hallazgos

son

especialmente

preocupantes dada la prevalencia de diabetes entre los adultos y las crecientes

Se sabe que, cuando la diabetes comienza a padecerse a edades tempranas, trae complicaciones a la salud a lo largo de toda la vida. Quien convive con esa enfermedad metabólica sabrá que debe cuidar y controlar su salud renal, cardiovascular, ocular. Sin embargo, las asociaciones entre diabetes y demencia no estaban del todo claras.

tasas de diabetes entre los más jóvenes.

Una vez conocida como “diabetes de inicio en la edad adulta” para distinguirla de la enfermedad de tipo 1 de “inicio juvenil”

relacionada

con

el

sistema

inmunológico que comienza en la niñez, la diabetes de tipo 2 se observa en personas cada vez más jóvenes, en gran parte ligada a tasas crecientes de

Ahora, un nuevo estudio colaborativo realizado por científicos del Instituto

obesidad.

Fuente: AFP – Infobae

SECCIÓN INFORMATIVA

31

I

Noticias Medec

Foto: Pixabay

DORMIR BOCA ARRIBA, DE LADO O BOCA ABAJO: ¿QUÉ ES MEJOR PARA TU SALUD? Según expertos de la Universidad de

suele despertar con algún tipo de dolor, es

Granada, cada postura de sueño tiene sus

posible que deba cambiar su posición en

ventajas

el momento de acostarse para ayudar a

e

inconvenientes,

aunque

señalan que una de ellas puede provocar

controlar su malestar.

malestar.

Entre las personas que más pueden verse El tiempo que destinamos a descansar es

afectadas por tener una mala postura al

muy importante para nuestra salud, pues

dormir están las mujeres embarazadas y

ocupamos un tercio de nuestra vida en

aquellos que sufren de insomnio y apnea.

esta actividad, de ahí que se recomienda

Todas las posturas tienen sus ventajas e

dormir las horas necesarias de acuerdo a

inconvenientes, aunque hay una que es

la edad.

menos recomendable que las demás, según

expertos

de

la

Cátedra

de

Un factor que incide en la calidad de sueño

Investigación del Sueño de la Universidad

es la postura que adoptamos al dormir. Si se

de Granada (UGR).

SECCIÓN INFORMATIVA

32

I

Noticias Medec

Nota Informativa Dormir boca arriba, de lado o boca abajo: ¿qué es mejor para tu salud?

Dormir de lado

Dormir boca arriba columna

Una de las ventajas de dormir de lado,

descansará relajada y en posición natural,

también conocido como posición fetal, es

siempre y cuando se disponga de un

que se alivia la zona lumbar. Según indican

colchón de firmeza media que se adapte a

los catedráticos de la Universidad de

las curvas de su cuerpo, señalan los

Granada, con base en el consejo de otros

investigadores.

expertos en descanso, esta es la mejor

Al

dormir

boca

arriba,

su

posición para dormir, independientemente También indican que una de las ventajas

de si alguien se acuesta del lado izquierdo

de esta postura es que no se produce

o derecho.

ninguna presión sobre la cara, por lo que no habrá riesgo de arrugas por el apoyo contra la almohada. Además, explican que dormir boca arriba resultará beneficioso para aquellos que padecen de acidez y

Uno de sus inconvenientes es que puede provocar flacidez de pecho en las mujeres, también que no siempre se mantiene una alineación correcta de la espalda.

reflujo, pues órganos como el estómago y

Se recomienda esta postura en las

el esófago no estarán estrujados uno

mujeres embarazadas, del lado izquierdo

contra el otro.

concretamente, ya que “facilita la irrigación sanguínea y el paso de flujos gástricos sin

Una desventaja de esta posición es que

presión”.

propicia el ronquido, de acuerdo a los

recomienda la postura supina (dormir boca

expertos. Otro problema que ocasionaría

arriba), ya que facilita una correcta postura

dormir arriba es que puede ser molestoso

del útero.

para quienes sufran dolor de espalda, por lo que se recomienda tener el respaldo adecuado, y poner una almohada detrás de las rodillas para ayudar a sostener la curva natural de la espalda.

SECCIÓN INFORMATIVA

En

el

último

trimestre

se

Según Cleveland Clinic, alternar entre la espalda y los costados es una buena opción para sentirse más cómodo, dado que al cuerpo humano “le gusta la variedad”.

33

I

Noticias Medec

Nota Informativa Dormir boca arriba, de lado o boca abajo: ¿qué es mejor para tu salud?

aumentar más la desazón”, de acuerdo a

Dormir boca abajo

los expertos de la UGR. Dormir boca abajo es la posición menos recomendada.

Si

bien

tiene

algunos

beneficios como disminuir los ronquidos, sus efectos negativos son mayores. Esta postura puede causar dolor tanto de cuello como de espalda. También puede agregar mucha tensión innecesaria a sus músculos y articulaciones, por lo que es posible que se despierte dolorido y cansado.

Dormir boca abajo puede provocar más problemas para aquellos que tienen insomnio producido por ansiedad, pues puede “agravar la sensación de ahogo y

SECCIÓN INFORMATIVA

Asimismo, apuntan que dormir así hace que la cara quede “aprisionada contra la almohada, agravando las arrugas faciales”.

Sumado a eso, está la torsión a la que se somete al cuello en esta postura, corriendo así el riesgo de modificar la curva cervical y de despertarse con un dolor focalizado en esta zona.

Otro inconveniente de dormir boca abajo es que se pone el peso del cuerpo sobre el estómago y el pecho, impidiendo así una respiración fluida a la hora de descansar.

Fuente: El Universo

34

SECCIÓN INFORMATIVA

35

I

Noticias Medec

WEBINAR MEDEC WEBINAR MEDEC

Como una forma de promover la prevención de enfermedades, MEDEC mantiene su compromiso de brindar recomendaciones de salud. En este mes de agosto, participaron dos médicos destacados de nuestro país con temas de gran interés para la audiencia.

Médica y Ginecólogo, quien trató sobre el

En la primera intervención estuvo el Dr. Ramón Vargas, especialista en Genética

puede realizar la detección de anomalías

SECCIÓN INFORMATIVA

“Diagnóstico Genético Prenatal”, donde mencionó la importancia de conocer cuáles son los antecedentes de familiares con

enfermedades

hereditarias

o

genéticas, y, además, enterarnos que se cromosómicas antes del nacimiento.

36

I

WEBINAR MEDEC Noticias Medec

Según la Organización Mundial de la Salud recomienda mejorar la atención prenatal, con el propósito de reducir la mortalidad maternal y prenatal en todo el mundo para garantizar que las embarazadas tengan una experiencia positiva de la materna.

Otro de nuestros invitados fue el Dr. Carlos Valle, especialista en Diagnóstico por imágenes, quien tiene más de 30 años de experiencia. El galeno trató el tema: Diagnóstico y Radiología en pandemia por COVID-19, donde al momento existen alrededor de más de 223 millones de casos confirmados por coronavirus y más de 4.6 millones de muertes en todo el mundo.

Pese a las normas de bioseguridad y el proceso de vacunación que se están dando en todos los países aún no se ha podido frenar por completo los contagios por coronavirus.

SECCIÓN INFORMATIVA

Con la propagación de la infección por COVID-19 en todo el mundo y en nuestro país, los métodos de imagen han tenido una gran relevancia para definir un paciente con sospecha o incluso con diagnóstico confirmado por coronavirus, siendo de gran ayuda para los profesionales de la salud a la hora de realizar una evaluación médica.

Durante el proceso de difusión por las redes sociales, las personas tuvieron la oportunidad de escribirnos al correo electrónico webinars@medecsa.com para dejarnos sus inquietudes del tema.

Los invitamos a que se conecten dos veces al mes a las 20h00 por la cuenta de Facebook Live de @MedecEcuador, donde pueden conocer a la red élite de especialistas que tiene nuestra empresa.

37

GANADORES DEL I

I

Noticias Medec

WEBINAR

GANADORES DEL WEBINAR

Como parte del agradecimiento por la

fidelidad y sintonía al participar en nuestros webinars realizamos el sorteo de Kits MEDEC.

Para ello, fuimos en busca del primer ganador, donde recorrimos 48km desde Guayaquil hasta Milagro, ciudad dulce del Ecuador por su importante producción de piña y caña de azúcar.

Una vez que llegamos, nos encontramos con el ganador, Alexis Zúñiga, quien nos dio comentarios positivos de cada una de las transmisiones. “Agradezco a MEDEC porque como profesional de la salud he adquirido

La Lcda. Carmen del Rocío Torres Cadena de la provincia de Los Ríos, también resultó ganadora del Kit MEDEC, y ella expresó lo siguiente: “Gracias MEDEC, recibí mi obsequio, me encantó. Gracias por compartir sus conocimientos con excelentes profesionales de la salud.

Bendiciones a todos”.

Sin duda, esta producción audiovisual de MEDEC llega a ser un gran aporte en tiempos de pandemia. Los invitamos a que sigan conectándose para seguir aprendiendo, y además, que puedan estar atentos a las próximas sorpresas.

nuevos conocimientos que son parte de la vida diaria como nuevas enfermedades y patologías que forman parte de nuestro entorno”, resaltó Zúñiga. Luego de la entrega del premio, invitó a que sigan conectándose, ya que es un espacio educativo que orienta a todas las personas en temas de salud.

Lcdo. Alexis Leonardo Zúñiga Cevallos Ganador Guayas - Milagro

SECCIÓN INFORMATIVA

Lcda. Carmen del Rocío Torres Cadena Ganadora Los Ríos- Babahoyo

38

P

EL GLOSARIO DE MEDEC Conozca algunas definiciones que son importantes a la hora de utilizar el servicio de atención integral de medicina prepagada. En este espacio informativo les presentamos los siguientes términos de referencia que aparecen en su contrato.

DEDUCIBLE:

EMERGENCIA MÉDICA:

Es el monto que, de los gastos médicos amparados incurridos, corre por cuenta del afiliado, ese valor se descontará del valor total de los gastos médicos amparados; sobre el saldo restante se aplicará el porcentaje correspondiente de reembolso.

Es una condición que sobreviene sin previo aviso, en la cual se ve amenazada la vida o salud inmediata causando la muerte de no ser asistida.

DUPLICIDAD DE AMPARO O COORDINACIÓN DE BENEFICIOS: Es un método utilizado por las compañías aseguradoras para determinar el pago de los reclamos presentados por el afiliado cuando este tiene más de un seguro médico.

ENFERMEDAD CATASTRÓFICA: Son aquellas enfermedades en las que implique un alto riesgo para la vida del afiliado y este necesite de tratamiento continuo para poder vivir, cuyos resultados pueden llegar a la deficiencia, discapacidad y a la limitación funcional de sus actividades.

ENFERMEDAD: Es toda alteración, desorden funcional o estructural, accidental o no, que padezca un afiliado y/o beneficiario.

39

P

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