Lo esencial 2014 médecins du monde

lo esencial Médicos del Mundo Francia Edición 2014

Cura también la injusticia

Palabras del presidente Dr Thierry Brigaud © Nicolas Moulard

Presidente de Médicos del Mundo Francia

Describir las actividades de MdM en este informe 2014 equivale a inventariar las disfunciones del mundo y su evolución.

La crisis económica que persiste en Europa y la proliferación de las crisis humanitarias implican un aumento de nuestras acciones de solidaridad.

Ese aumento es necesario, pero sólo es posible con el apoyo indefectible de nuestros donantes privados y la eficacia de nuestra captación de fondos de las financiadoras públicas. Todos conocen y reconocen la calidad del trabajo de MdM sobre el terreno, así como la solidez y la relevancia de su modelo asociativo.

De hecho, MdM puede adaptarse constantemente a las convulsiones del mundo, abrir nuevos programas en los países que enfrentan graves crisis sanitarias o la guerra.

En diciembre, MdM aumentó el presupuesto para 2015 de manera notable por tercer año consecutivo. Esto es necesario para actuar en las zonas grises cuya lista se va ampliando cada vez más. Los Estados colapsan, junto con el derecho, y la violencia prevalece. Allí, la salud de los más débiles sólo se considera como daño colateral, un mal menor. Este presupuesto también prevé medios para que los empleados puedan enfrentar, en buenas condiciones, el aumento del volumen de actividad. También incluye inversiones complementarias para conseguir nuevos donantes en Francia y en Europa.

Nos enfrentamos a la urgente necesidad de dar más sentido a nuestra acción, más fuerza a nuestro testimonio, más resonancia a nuestra solidaridad.

Al estabilizar su misión social, reescribir su proyecto, el modelo asociativo de MdM demuestra su vitalidad y solidez. Facilitando la movilidad asociativa y reforzando la proximidad en la elaboración de nuestros proyectos, podremos partcipar en la construción del derecho a la salud.

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LO ESENCIAL 2014

Nuestra identidad curar y dar testimonio

Asociación de solidaridad internacional, Médicos del Mundo Francia atiende a las poblaciones más vulnerables, a las víctimas de conflictos armados, de catástrofes naturales, y a todos aquellos y aquellas a los que el mundo olvida poco a poco. La acción de MdM se basa en el compromiso de voluntarios, especialistas en logística, médicos, enfermeras, comadronas…

MdM es una asociación independiente cuya acción va más allá de la atención médica. Denuncia los atentados contra la dignidad y los derechos humanos, y lucha por mejorar la situación de las poblaciones.

algunas Cifras VOLUMEN FINANCIERO MDM FRANCIA € 77,9 M

Aquí y allí

4 %

2 %

funcionamiento

misiones sociales 81 %

otros

subvenciones privadas y mecenazgo

subvenciones públicas 42 %

captación de fondos

52 %

Utilización

MdM no sólo lleva a cabo misiones de urgencia, sino también programas de desarrollo.

La asociación mantiene sus actividades después de las crisis con el fin de participar en el esfuerzo de reconstrucción del país. En el terreno, la formación de equipos médicos y el trabajo conjunto con los colaboradores locales garantizan el seguimiento de los proyectos a largo plazo.

RECURSOS

Hoy y mañana

generosidad del público

MdM lleva a cabo acciones en todo el mundo, en más de 40 países pero también en Francia.

13 %

6 %

Toda la información de este documento proviene de los informes financiero y anual 2014, disponibles en el sitio web de la asociación www.medecinsdumonde.org, o entregados previa solicitud.

RECURSOS HUMANOS

MDM FRANCIA

» 2.000 voluntarios » 90 eyxpatriados asalariados 20 voluntarios » 300 asede salariados en la » 1.390 asalariados nacionales y en Francia Irak © Guillaume Pinon

LO ESENCIAL 2014

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Los ejes prioritarios Médicos del Mundo Francia es una ONG que acompaña el cambio social. Responde a situaciones de emergencia pero también crea programas a más largo plazo.

Más allá de garantizar el acceso a la atención sanitaria para las personas más vulnerables, MdM definió cuatro ejes de intervención prioritarios para desarrollar sus programas en el terreno: crisis y conflictos, salud sexual y reproductiva, reducción de daños y de riesgos, migrantes.

Haití © Benoît Guénot

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Emergencias y crisis

Salud Sexual y Reproductiva

Un conflicto o un desastre natural causan una ruptura del acceso a la atención sanitaria. Para atender las necesidades inmediatas de salud de las víctimas, MdM envía rápidamente equipos de emergencia y material sobre el terreno. Construida junto a los socios de la sociedad civil o los ministerios de Salud, su acción se apoya en los equipos de los proyectos a largo plazo que ya están presentes en el país. Los programas de emergencia integran de manera casi sistemática el apoyo al sistema sanitario y su reconstrucción en caso de que sea necesario, incluso cuando se acabó el impacto mediático de la emergencia.

La asociación creó un órgano paritario, la Célula de emergencias internacionales. Ésta permite aumentar su capacidad de respuesta reuniendo a seis personas en circuito corto que deciden intervenir y activan luego la Célula de emergencia para organizar la misión. Para asegurar una vigilancia, un espacio de reflexión sobre las emergencias y las crisis se reúne regularmente para discutir cuestiones transversales.

En 2014, MdM intervino tras el tifón Haiyan en las Filipinas, las inundaciones de Bosnia y Herzegovina, los desplazamientos de población en Iraq, los bombardeos de Gaza, las crisis en Siria o en República Centroafricana, e incluso en la lucha contra la epidemia de Ébola en África Occidental.

La salud sexual y reproductiva (SSR) concierne diversos aspectos de la salud de las mujeres y de la pareja: salud materna e infantil, prevención y atención de los embarazos no deseados, lucha contra las infecciones de transmisión sexual, respuesta a las violencias de género... MdM desarrolla más de 25 proyectos de SSR. La asociación quiere comprometerse más aun y dar la oportunidad a las mujeres de decidir sobre su vida y tener acceso a una salud sexual y reproductiva libre. En este marco, MdM definió en 2014 una estrategia plurianual que reafirma el compromiso de la asociación para promover los derechos sexuales y reproductivos de las muchachas y mujeres, reducir las desigualdades de género y favorecer el acceso universal a los servicios de SSR. Los esfuerzos se centraron en particular en la prevención y atención de los embarazos no deseados (anticonceptivos e interrupción voluntaria del embarazo), principalmente en América Latina y el Caribe, y más recientemente en el África francófona. También se intentó reforzar nuestra capacidad de respuesta a la violencia en las zonas de conflicto en las que operamos.

LO ESENCIAL 2014

Migrantes

Reducción de riesgos y daños

La asociación cuenta con casi treinta años trabajando junto a los migrantes en Francia, en Europa y, más recientemente, en proyectos específicos en África o en el Medio Oriente; su objetivo es tomar en cuenta y dar testimonio de los efectos negativos de las políticas europeas sobre la salud de los migrantes.

Para ello, MdM desarrolló diversos programas, movilizó centros de atención primaria de salud y equipos móviles en contacto directo con los migrantes en sus lugares de vida, estableció dispositivos específicos de atención del sufrimiento psíquico y del estado de estrés postraumático. El desafío es conseguir brindar espacios de respiro, de palabra, la posibilidad de un descanso terapéutico, lugares de atención sanitaria somática y orientación social. Es también describir la diversidad de los recorridos migratorios y los principales obstáculos enfrentados por los migrantes.

Desde hace muchos años, Médicos del Mundo Francia trabaja junto a las poblaciones de riesgo, como los usuarios de drogas y los trabajadores del sexo. Debido a la estigmatización, marginación y criminalización que sufren estas personas, están expuestas a muchos riesgos, como las enfermedades, la violencia, el acoso de la policía... Para responder a las dificultades que enfrentan, MdM desarrolla desde 1989 programas de reducción de los daños relacionados con el uso de sustancias psicotrópicas por un lado, y programas de reducción de riesgos relacionados con las prácticas sexuales por otro lado, proporcionando una asistencia médica, psicosocial y comunitaria.

En este contexto, MdM desarrolla desde hace cuatro años un programa transversal para mejorar la calidad y la visibilidad de los proyectos de reducción de riesgos y de daños, y para reforzar la implicación de los beneficiarios, de la sociedad civil y de las autoridades, con miras al cambio social. Las prioridades de acción son promover la reducción de riesgos y de daños en África, donde los servicios son casi inexistentes, y continuar la incidencia política para un acceso al diagnóstico y al tratamiento de la hepatitis C.

Calais © Sarah Alacalay

LO ESENCIAL 2014

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La incidencia política las campañas Para dar a escuchar la voz y hacer valer los derechos de las personas marginadas por la exclusión o la precariedad, MdM lleva a cabo importantes campañas de incidencia política y de comunicación.

Que se trate del acceso a la atención sanitaria para todos, de la promoción de la salud sexual y reproductiva o de políticas de reducción de daños, la asociación nunca fue tan activa como en 2014.

» Francia

Miremos a la cara la precariedad Guiada por los datos recogidos para sus informes sobre el acceso a los derechos y a la sanidad, MdM mantiene un fuerte compromiso con las personas más vulnerables. Con motivo del Día Mundial del Rechazo a la Miseria, el 17 de octubre, la asociación causó sensación con una exposición impresionante en París.

En una serie de tótems erigidos delante del Ayuntamiento, 12 retratos de “figuras heroicas” firmados por el fotógrafo Denis Rouvre invitaban a mirar a la cara la precariedad, para combatirla mejor. Entre las figuras, Imre, Armelle,

© Denis Rouvre

» Francia

Médicos del Mundo cura también la injusticia La campaña de finales de 2014 de MdM pretendía denunciar la injusticia que priva de atención médica a 1 de cada 5 personas en el mundo, y limita su acceso a 1 de cada 6 personas en Francia. Diseñada con el apoyo de tres grandes figuras de la música francesa – Maxime Le Forestier, el grupo IAM y los derechohabientes de Serge Gainsbourg – una serie de carteles, películas y anuncios radiofónicos devolvían su profundidad a las letras de las canciones populares y comprometidas confrontándolas a la dura realidad de las personas más necesitadas. © DR/MdM

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LO ESENCIAL 2014

Najat, Marco, Jean-Michel o Constantin habían aceptado ser los embajadores de todos los que comparten su destino. Cada uno de ellos ilustra tanto un recorrido personal como una falla en nuestro sistema de salud y de acceso a la atención sanitaria. Aquí, la falta de cobertura de salud y los retrasos en la atención sanitaria entre los migrantes, solicitantes de asilo o personas con viviendas inadecuadas. Allí, el aislamiento de los menores extranjeros o la prevalencia de los trastornos mentales y la hepatitis entre las personas en situación de precariedad.

» Hepatitis c

Las píldoras no cuestan nada, los beneficios cuestan vidas A raíz de la campaña lanzada por MdM en 2013, la OMS adoptó en 2014 una resolución sobre las hepatitis virales y directivas para la detección y el tratamiento de las personas que viven con hepatitis C (VHC).

Mientras tanto, nuevos medicamentos más eficaces y mejor tolerados salieron al mercado. Pero su precio es exorbitante. MdM se comprometió a favor del acceso universal al tratamiento contra la hepatitis C publicando un informe sobre las estrategias que se debe implementar y co-organizando

la primera reunión internacional del grupo consultivo comunitario sobre la Hepatitis C durante la cual la sociedad civil se reunió con la industria farmacéutica para debatir acerca del acceso a los tratamientos.

MdM también publicó en 2014 un informe sobre la importancia de integrar a los usuarios de drogas en los programas de tratamiento del VHC. Desde hace más de 20 años, MdM desarrolla un enfoque de reducción de daños y de riesgos junto a los usuarios de drogas y los trabajadores del sexo. © DR/MdM

» Salud sexual y reproductiva

Names Not Numbers: por el derecho al aborto

© DR/MdM

Cada año en todo el mundo, hay 80 millones de embarazos no deseados y casi 22 millones de abortos inseguros. Estos abortos inseguros son uno de los principales factores de mortalidad materna. Cerca de 50.000 mujeres mueren cada año por esa causa.

En 2014, antes del 20mo aniversario del programa de acción de El Cairo que había hecho hincapié en la importancia de la salud y de los derechos sexuales y reproductivos para la autonomía de las mujeres y las niñas, MdM desarrolló una acción de incidencia política para la prevención y atención de los embarazos no deseados. Una campaña de comunicación titulada “Names not Numbers” se lanzó el 8 de marzo para incentivar al público a movilizarse, en un sitio web específico o en operaciones en la calle organizadas en 4 ciudades de Europa y en Nueva York. 20.000 personas firmaron nuestra petición por el derecho de las mujeres a decidir tener hijos o no. La mandamos a Ban Ki-moon, Secretario General de las Naciones Unidas, quien se comprometió en favor de la protección de las mujeres que deciden abortar. A iniciativa de MdM, 416 médicos también firmaron un manifiesto para el derecho al aborto en el mundo, publicado en Le Nouvel Observateur.

En paralelo, se desarrolló un diálogo constructivo con los responsables políticos franceses involucrados en los temas de salud y derechos sexuales y reproductivos, vínculos de confianza con los asesores técnicos y la integración de mensajes llevados por MdM a través de comunicaciones oficiales.

LO ESENCIAL 2014

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Los programas internacionales El año 2014 ha traído muchos desastres naturales, debidos al cambio climático, y muchos conflictos armados. En todos los terrenos donde intervinimos - en Bosnia, Palestina, Siria, donde las condiciones de intervención son cada vez más difíciles - MdM ha tratado de permanecer fiel a sus valores.

Promover el acceso a la atención sanitaria de las poblaciones en situación de vulnerabilidad

Ésta es nuestra primera misión. Es imprescindible en contextos de emergencia y es fundamental en las misiones de desa-rrollo.

Pero generalmente el contexto de seguridad de los países en los que intervenimos es incierto y las modalidades de acción varían.

En la Franja de Gaza, por ejemplo, durante la operación “margen protector”, recurrimos a equipos móviles para llegar hasta las poblaciones civiles cuando fue posible trasladarse. Durante las inundaciones en Bosnia, trabajamos con el apoyo de la protección civil. Logramos desarrollar nuestra acción en Irak junto a las poblaciones desplazadas gracias a una colaboración antigua y sólida con socios locales. En Siria, seguimos proporcionando medicamentos y kits médicos a la población civil, apoyándonos en las redes médicas de solidaridad dentro del país.

Desarrollar la capacidad de actuar de las poblaciones

La epidemia de fiebre hemorrágica del virus Ébola nos sorprendió con su rápida expansión. A los sistemas de salud les costó mucho adaptarse, menoscabados por la irrupción de este flagelo y el alto 8

LO ESENCIAL 2014

México

precio pagado por el personal de salud a la epidemia. MdM optó por el enfoque comunitario y la consolidación del sistema de salud para permitir a las poblaciones enfrentar la situación.

Favorecer las coliciones de causas comunes

El desarrollo de enfoques transversales (en varios países) en salud sexual y reproductiva y en reducción de daños y de riesgos nos permitió formar alianzas o hacer surgir asociaciones militantes entre la sociedad civil que defienden con nosotros la legitimidad de la incidencia política.

En América Latina, por ejemplo, en el marco de nuestro programa regional sobre los embarazos no deseados, nos basamos en los resultados obtenidos a nivel local para reforzar la atención sanitaria, mejorar la información de la población y apoyar las acciones regionales y nacionales de incidencia política.

Independencia política y financiera

MdM interviene cada vez más en situaciones de crisis. La generosidad del público ante estos eventos se manifiesta menos que en los casos de desastres naturales de gran magnitud. Las financiadoras institucionales (ECHO, la cooperación británica,

la cooperación alemana, etc.) son las que confían en nosotros en estas crisis “olvidadas”. Pero ante la cantidad cada vez mayor de nuestras intervenciones y del envío de misiones de exploración en el extranjero, debemos esforzarnos por diversificar nuestras fuentes de financiación para preservar nuestra independencia.

Compromiso y militancia

Nuestra posición frente a las políticas antimigratorias de los países del hemisferio norte es más válida que nunca. La red internacional de Médicos del Mundo fue invitada a participar en un proyecto en el Mediterráneo para dar testimonio de las condiciones inhumanas de travesía de los migrantes.

En los terrenos donde MdM eligió brindar su ayuda a las poblaciones en situación de vulnerabilidad, la adaptabilidad es una cualidad importante. Debemos mantener esta fuerza a la hora de redactar el plan estratégico.

Rusia

Moldavia Bosnia Rumania Bulgaria

Georgia

Turquía Túnez

Siria

Líbano Palestina

Argelia

Irak Nepal

Pakistán

Jordania

Egipto

India Malí

Níger Tchad

Haití Guinea

Colombia

Burkina Faso

Liberia Costa de Marfil

RCA

Birmania Laos

Filipinas

Etiopía

Ruanda Kenia

Somalia

RDC Tanzania

Perú Madagascar

Uruguay

Programa a largo plazo (un color por región de intervención) Programa de emergencia

» 66 programas » 40 países 4.100.000

beneficiarios de nuestros programas

Distribución geográfica de los programas

28 África.................................

13 África del Norte y Oriente Medio..................

8 América Latina y el Caribe..........................

17 Eurasia...............................

en

14 países

en

9 países

en en

5 países 12 países

LO ESENCIAL 2014

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Las misiones en Francia La pobreza afecta a más de 3 millones de personas en Francia, o sea el 14,3% de la población1. Desde 2008, la proporción de personas en situación de precariedad aumenta sin cesar y las desigualdades sociales de salud se acentúan. En estas condiciones, los programas de MdM destinados al público en situación de gran precariedad (personas que viven en la calle, en sentadillas o barrios de chabolas, trabajadores del sexo, usuarios de drogas, migrantes en tránsito...) siempre están llenos, con un aumento significativo, en los últimos años, del número de menores no acompañados.

Lucha contra la exclusión y la estigmatización

En la mayoría de los casos, las personas que recibimos acumulan dificultades financieras y condiciones de vivienda precarias, y el 80% de los hogares padecen inseguridad alimentaria por razones financieras2. Las poblaciones en situación precaria acceden cada vez más difícilmente al sistema de salud. MdM, junto a otras asociaciones, denuncia la complejidad administrativa y las prácticas abusivas o los disfuncionamientos de las administraciones que desalientan a los solicitantes y generan un retraso (36%) o una renuncia (20%) a la atención médica de las personas que acuden a los Caso. Estos indicadores reflejan el deterioro del acceso a la atención sanitaria de las personas en situación de precariedad.

En 2014, los extranjeros en situación precaria, que representan la gran mayoría de los pacientes atendidos por MdM, siguen enfrentándose a una política migratoria represiva diseñada para disuadirlos de permanecer en el territorio francés, incluso poniendo en peligro su vida o estigmatizando a algunas comunidades. De hecho, los migrantes en tránsito en la costa de 10

LO ESENCIAL 2014

Nord-Pas-de-Calais, las personas en situación irregular en Mayotte o los migrantes precarios romaníes sufren una intensa presión que empeora sus condiciones de vida y los aleja del sistema de salud.

El plan plurianual contra la pobreza y para la inclusión social, adoptado formalmente en enero de 2013, marca el compromiso del Gobierno de luchar contra las desigualdades sociales y territoriales en materia de salud. Sin embargo, el impacto práctico de las medidas tarda en hacerse sentir y sigue siendo muy insuficiente. Los umbrales impuestos para poder beneficiarse del seguro médico universal complementario (CMUC) por ejemplo, aunque hayan aumentado, siguen excluyendo a muchas personas que viven sin embargo por debajo del umbral de la pobreza.

vamente soluciones suficientes, adaptadas, sostenibles, concretas e innovadoras para las personas que viven en la calle. Por otra parte, la política de eliminación de los barrios de chabolas anunciada a principios de 2014 debe afirmarse respetando la voluntad de la gente que vive allí.

Mientras se está discutiendo una reforma del derecho de asilo, MdM y otras asociaciones piden un cambio de enfoque que implicaría pasar de una lógica de control y disuasión a una lógica de protección de las personas, respetando el derecho internacional.

También es urgente restablecer la protección de los extranjeros gravemente enfermos con sus dos componentes: la no expulsión del territorio y el derecho de residencia cuando el tratamiento requerido no está accesible en el país de origen.

Protección y vivienda

Actuar sobre la ley de salud 2015

En cuanto al alojamiento y a la vivienda, entre otras cosas el gobierno se comprometió a poner fin a los planes estacionales, lo cual sólo es un efecto de anuncio sin traducción concreta en ciertas regiones.

MdM subraya que es urgente abandonar la gestión según el termómetro y pide nue-

El debate sobre la ley de salud pública en la Asamblea Nacional en abril de 2015 es la oportunidad para MdM de desarrollar una incidencia política para una lucha efectiva contra las desigualdades en salud, ya que los avances en este proyecto de ley siguen siendo insuficientes.

REINO UNIDO

Dunkerque

Calais

71 programas en » 33 ciudades » 120 asalariados » 2.000 voluntarios

Nord-Pasde-Calais

Rouen

»

BÉLGICA

Hénin-Beaumont Valenciennes

ALEMANIA LUX.

Saint-Denis

Le Havre

Metz

Normandie Colombes Île-deFrance

Paris

Lorraine Nancy

Strasbourg

Alsace FrancheComté

Pays de la Loire Angers

Besançon

Nantes

SUIZA

Poitiers Acciones en zonas rurales, en las calles, los barrios de chabolas, junto a los migrantes...

Angoulême

Centros de atención sociosanitaria y orientación

A pesar de los progresos como la generalización del tercero pagador o la experimentación de salas de consumo más seguras, el texto no abunda lo suficiente en el sentido de la simplificación administrativa en materia de apertura de derechos (no propone por ejemplo una fusión AME-CMU).

No refuerza lo suficiente los centros de salud de atención primaria (PMI, centros de salud, PASS) muchos de los cuales están en dificultad o amenazados.

Con la llegada de nuevos tratamientos con costos prohibitivos, se necesita un debate público sobre la fijación de precios y la garantía de mecanismos de transparencia que cumplan con los principios de democracia sanitaria.

MdM desea hacer evolucionar este proyecto de ley para ponerlo verdaderamente en línea con los objetivos de la estrategia nacional de salud y aprovechar la oportunidad que se nos da para fortalecer realmente la lucha contra las desigualdades en salud.

1. Insee “Les revenus et le patrimoine des ménages”, edición 2014, 136 páginas.

2. MdM, “L’alimentation des personnes en situation de grande précarité en France : quel impact sur leur état de santé”, junio de 2014.

Rhônes-Alpes, Bourgogne, Auvergne Combrailles Lyon

PoitouCharentes

ITALIA

Grenoble

Centro de atención sanitaria pediátrica Apadrinamiento de niños hospitalizados

Bordeaux

Aquitaine

Acciones junto a los trabajadores del sexo Acciones junto a los usuarios de drogas

MidiPyrénées

ProvenceAlpesCôte d’Azur

Nice

Toulouse

Bayonne Pau

Acciones junto a las personas encarceladas

LanguedocRoussillon

Montpellier Aix-en-Provence

Acciones móviles

Córcega

Acciones en los locales de MdM

ESPAÑA

Marseille

Ajaccio

Saint-Denis Mayotte La Reunión

Cayena

Mamoudzou SURINAME

Saint-Pierre

Guayana BRASIL

20

Caso

40.790 consultas médicas1

1. Caso de Ajaccio excluido, datos no disponibles en 2014.

LO ESENCIAL 2014

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Jordania Š Thierry du Bois

El modelo económico de Médicos del Mundo Francia La generosidad del público es esencial en el modelo económico de MdM.

La cuenta de utilización anual de recursos pone énfasis en el modelo económico de la asociación.

MdM es una ONG médica de solidaridad en Francia y en el extranjero, que realiza programas directos de atención sanitaria y acciones de testimonio. Según los contextos, en particular en los conflictos armados o durante las grandes catástrofes naturales, la realización de los programas requiere recursos financieros considerables.

Los recursos de la asociación se componen mayoritariamente de los productos procedentes de la generosidad del público en forma de donaciones y legados por 38,9 millones de euros, y en forma de compromisos voluntarios, de donaciones en especie, de voluntariado internacional, por un valor de 6,1 millones de euros en 2014.

Con el fin de aumentar el impacto en las poblaciones vulnerables, asegurar la continuidad de sus acciones y garantizar un volumen significativo de actividades, la asociación decidió acudir a instituciones públicas o a fundaciones y empresas privadas, mediante subvenciones.

Las donaciones contribuyen a la coordinación que permite garantizar la calidad y la eficacia de los programas llevados a cabo por MdM. La cuenta de utilización anual de recursos resalta que la generosidad del público no solo permite financiar directamente los programas, sino que también tiene un efecto multiplicador para recaudar fondos públicos complementarios y así financiar acciones más numerosas y más amplias.

LO ESENCIAL 2014

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MdM se compromete a respetar principios de gestión financiera Gestión rigurosa y transparencia financiera

MdM es homologada por el “Comité de la charte du don en confiance” y procura muy especialmente respetar los principios del Comité de la charte, entre los cuales la gestión rigurosa y la transparencia financiera.

Controles por organismos externos

MdM está sujeta a un control por parte del Tribunal de Cuentas y el auditor externo Deloitte & associés certifica las cuentas de la asociación. Los donantes públicos franceses, europeos (entre los cuales la Agencia de Cooperación Francesa y la DG Echo, la agencia humanitaria de la Comisión Europea) o internacionales, como las Naciones Unidas, realizan auditorías detalladas.

El Comité de donantes

MdM se apoya en un comité de donantes independiente que analiza y cuestiona regularmente el trabajo de la asociación.

El alcance financiero

El alcance financiero de MdM Francia también incluye a flujos financieros existentes con algunas asociaciones de la red internacional: MdM Alemania, MdM Bélgica, MdM Canadá, MdM España, MdM Estados Unidos, MdM Grecia, MdM Japón, MdM Países Bajos, MdM Reino Unido, MdM Suecia.

El informe financiero detallado de la asociación está disponible en el sitio web: www.medecinsdumonde.org.

Haití © Benoît Guénot

La puesta en común de las donaciones: un principio permanente Desde siempre, MdM tiene por principio no asignar las donaciones a misiones concretas, sino que los fondos recibidos se ponen en común para todas las misiones, salvo indicación específica del donante. Este principio garantiza que se intervenga únicamente en función de las necesidades reales existentes sobre el terreno y no en función de consideraciones económicas ni de la mayor o menor mediatización de las situaciones de emergencia. Compartimos y reafirmamos regularmente este principio de puesta en común con nuestros donantes y aquellos que apoyan nuestras acciones.

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LO ESENCIAL 2014

balance 2014 Activo

neto 2014

neto 2013

5.285.478

4.889.901

268.444

138.178

créditos

25.974.328

12.691.529

Tesorería

22.297.356

22.860.439

711.751

700.371

activos inmovilizados existencias

gastos anticipados

Total activo

54.537.357 41.280.418

PASIVO

2014

2013

FONDOS PROPIOS

15.699.793

18.645.117

PROV. RIESGOS Y GASTOS

1.049.247

673.557

227.745

276.416

15.493.188

10.596.408

22.067.384

11.088.920

54.537.357

41.280.418

FONDOS DEDICADOS DEUDAS ingresos anticipados

TOTAL PASIVO

Representan 2,4 meses de actividad, asegurando así nuestra autonomía de acción y nuestra independencia financiera.

» ANÁLISIS DEL BALANCE 2014 El balance presenta la situación patrimonial de la asociación al 31 de diciembre de 2014 Su evolución de un año para el otro refleja el progreso de la actividad registrado en 2014.

Los activos corrientes (existencias, créditos y tesorería) de 49 millones de euros superan de manera significativa el pasivo exigible (deudas a corto plazo) de 15 millones de euros, lo que demuestra la capacidad de la asociación de llevar a cabo sus actividades en una lógica de sostenibilidad y calidad.

La tesorería disponible (22 millones de euros) en

relación con el desajuste registrado entre el cobro de los ingresos y los desembolsos nos permite realizar inversiones a corto plazo. Nuestra política de inversión se centra en inversiones monetarias (depósitos o cuentas a plazo, SICAV/FCP) que forman parte de los activos más seguros del mercado.

Después de tomar en cuenta el déficit de 2014 (2,9 millones de euros), los fondos propios de la asociación al 31 de diciembre corresponden a unos 2,4 meses de actividad.

LO ESENCIAL 2014

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La cuenta anual de utilización de recursos

» Utilización utilización 2014

MISIONeS SOCIALES

Imputación por utilización de los recursos recaudados del público

62.411.144

28.373.788

GASTOS DE CAPTACIÓN DE FONDOS

10.201.103

9.728.787

GASTOS DE FUNCIONAMIENTO I - TOTAL DE IMPUTACIONES DEL EJERCICIO INSCRITAS EN LA

CUENTA DE RESULTADOS

4.366.787

3.350.564

76.979.034

II - DOTACIONES A PROVICIONES

673.497

III - EROGACIONES POR REALIZAR SOBRE RECURSOS IMPUTADOS

227.745

IV - EXCEDENTE DE RECURSOS DEL EJERCICIO TOTAL GeNeRAL

77.880.276 41.453.139

Contribuciones en especie Misiones sociales

6.076.151

1 euro invertido en la captación de fondos representó 4 euros recaudados en 2014 gracias a la generosidad del público.

Gastos de captación de fondos Gastos de funcionamiento TOTAL

Los ratios de utilización 2014 Los ratios siguientes se calculan sobre la base de la línea total 1 de la cuenta de utilización anual de recursos (línea llamada “total de imputaciones del ejercicio inscritas en la cuenta de resultados”).

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LO ESENCIAL 2014

6.076.151

Las misiones sociales Las misiones sociales ascienden a € 62 M lo que representa un 81% de las utilizaciones, un ratio que mejora claramente en comparación con el ejercicio anterior (79% en 2013). Incluyen todos los programas en Francia y, a nivel internacional, todos los servicios de la sede relativos a la coordinación y gestión de los programas y todos los gastos de comunicación e incidencia política.

Los gastos de captación de fondos Representan el 13 % de las utilizaciones, o sea € 10 M y progresan un poco en cuanto a su valor. De hecho, la asociación invierte para desarrollar los recursos generados por la generosidad del público, por fundaciones y empresas privadas e instituciones públicas, lo que le permitirá mantener su nivel de independencia financiera.

Los gastos de funcionamiento Representan el 6 % de las utilizaciones en el 2014, o sea € 4,4 M. Los gastos de funcionamiento consisten en los gastos relacionados con la gestión administrativa y jurídica, la gestión financiera (incluyendo los servicios contabilidad de acreedores y tesorería), la administración de personal y los servicios generales.

» Recursos recursos 2014

reporte de recursos recaudados del público NO imputados ni utilizados a principios del ejercicio RECURSOS PROCEDENTES DE LA GENEROSIDAD DEL PÚBLICO

38.856.282

OTROS FONDOS PRIVADOS

2.834.580

SUBVENCIONES Y OTROS CONCURSOS PÚBLICOS

31.562.518

OTROS INGRESOS

seguimiento de los recursos recaudados del público 7.640.323 38.856.282

1.128.796

I - TOTAL DE RECURSOS DEL EJERCICIO IMPUTADOS EN LA CUENTA DE RESULTADOS

74.382.176

II - USO DE PROVISIONES

297.807

III - REPORTE DE RECURSOS IMPUTADOS NO UTILIZADOS DE EJERCICIOS ANTERIORES

276.416

IV - VARIACIÓN DE FONDOS DEDICADOS RECAUDADOS DEL PÚBLICO (véase cuadro de fondos dedicados) V - DÉFICIT DE RECURSOS DEL EJERCICIO TOTAL (I+II+III+IV+V)

- 136.023 2.923.877 77.880.276

38.720.259

Total de imputaciones financiadas por recursos procedentes de la generosidad del público

41.453.139

s aldo de recursos RECAUDADOS del público no imputados ni utilizados a fines del ejercicio

4.907.443

Contribuciones voluntarias en especie

MdM recibió contribuciones voluntarias en especie por un valor de € 6,1 M en 2014, principalmente bajo la forma de voluntariado (€ 4,9 M).

2.000 voluntarios nos acompañan en nuestras acciones. Una herramienta informática nos permite centralizar las horas de trabajo voluntario reportadas. Éstas se valoran según la escala de sueldos de MdM. A estas horas de trabajo voluntario se suman también los bienes o las prestaciones en especie (€ 0,6 M en 2014) y las contribuciones de los voluntarios (€ 0,6 M en 2014). Estas últimas se calculan de la siguiente manera: cada perfil profesional de voluntario se equipara a una función realizada en MdM para permitir el cálculo de un sueldo teórico cargado, según la escala de sueldos interna de MdM. De este importe, se deducen las compensaciones y los beneficios en especie efectivamente pagados a los voluntarios.

Se utiliza en el transcurso del 2014 el 100% de las donaciones recibidas en el año.

Contribuciones en especie Voluntariado

4.892.151

Donaciones en especie

593.000

Voluntariado indemnizado

591.000

TOTAL

6.076.151

MdM recurre al compromiso de 2.000 voluntarios para llevar adelante sus acciones y su incidencia política.

Para financiar sus acciones, MdM recurre a: La generosidad del público En el 2014, los recursos procedentes de la generosidad del público representaron el 52 % de los recursos de MdM, o sea 38,9 millones de euros.

Las donaciones en Francia alcanzan 34,3 millones de euros, los legados y otras liberalidades 3,5 millones de euros.

Los donantes de la red internacional de MdM donaron 1 millón de euros a las acciones de MdM Francia.

Los otros fondos privados de Cooperación Francesa, la Unión Representan el 4% de los recursos Europea, en forma de ayudas humay proceden de asociaciones, funda- nitarias, mediante la agencia ECHO o ciones o empresas privadas. la agencia de ayuda al desarrollo, el DFID, el ministerio de Asuntos Exteriores alemán, los Consejos generales Las subvenciones públicas Éstas representan el 42 % de los y regionales, las Naciones Unidas, el recursos. MdM recibe financiación Fondo Mundial de Lucha Contra el de diversas financiadoras públicas Sida y la Tuberculosis…). para sus acciones en Francia y en el extranjero (principalmente la Agencia LO ESENCIAL 2014

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La red internacional En 2014, la red internacional de Médicos del Mundo se movilizó para luchar contra la epidemia de Ébola, ayudar al pueblo sirio, afirmar la libre elección de las mujeres a disponer de su cuerpo y continuar su proyecto europeo sobre el acceso a la atención sanitaria.

Alemania | Argentina | Bélgica | Canadá | España | Estados Unidos | Francia | Grecia | Japón | Luxemburgo | Países Bajos | Portugal | Reino Unido | Suecia | Suiza

Una respuesta contundente a la crisis del Ébola

La red Médicos del Mundo enfrentó una crisis humanitaria de gran magnitud con la epidemia de Ébola en África Occidental. Muchos años de presencia en Liberia y Sierra Leona permitieron aportar una respuesta lo más cerca posible de las poblaciones locales. A través de centros de tratamiento, equipos multidisciplinarios trabajando en las comunidades y el envío de material de protección, los equipos de MdM Francia y MdM España, con el apoyo de MdM Reino Unido, pudieron enfrentar este desafío en un entorno de alto riesgo.

Movilización para los refugiados y los desplazados sirios

Por tercer año consecutivo, la red Médicos del Mundo siguió brindando asistencia a los millones de refugiados que huyen de los combates. Se desplegó la mayor parte de la ayuda a estos refugiados en las fronteras de Siria, en Líbano, Jordania y Turquía.

MdM también apoya de forma continua las acciones de los médicos en Siria mediante el envío de material y acciones de capacitación.

El conflicto en Siria afecta también a Europa, donde decenas de miles de víctimas del conflicto buscan refugio. MdM acudió a los gobiernos de la Unión Europea para favorecer la acogida de estas víctimas.

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LO ESENCIAL 2014

La campaña por el derecho de las mujeres a decidir si quieren tener hijos, cuándo y cuántos

Cada año, 250.000 mujeres mueren por complicaciones del embarazo y 50.000 más mueren por abortos inseguros. Frente a esta situación intolerable, la red Médicos del Mundo se movilizó en 2014 con motivo de la Cumbre Mundial “El Cairo + 20”. Antes de la cumbre, se llevaron a cabo acciones en las calles de París, Londres, Amsterdam y Nueva York para sensibilizar a las personas sobre la libre elección de las mujeres. Esta campaña, titulada “Names not Numbers”, mostró que más allá de estas cifras, se trata de mujeres, cada una con una vida, una historia, una libertad de elección denegada.

El proyecto europeo de la red internacional

Desde 2004, la red internacional de Médicos del Mundo tiene un proyecto común iniciado en torno a la necesaria protección de los extranjeros gravemente enfermos que no pueden acceder a la atención sanitaria en su país de origen. Por otra parte, la red organiza encuestas puntuales o rutinarias que nos permiten dar testimonio de las barreras al acceso a la atención sanitaria y del estado de salud de las personas con las que trabajamos todos los días en los programas nacionales. Esto es lo que llamamos

el Observatorio del acceso a la atención sanitaria de la red internacional.

Durante el encuentro anual de las asociaciones de la red Médicos del Mundo de 2014, en Madrid, se inició un trabajo sobre una visión, una misión y valores comunes.

Sobre esta base, las asociaciones de la red emprenderán en 2015 un trabajo de varios meses sobre un plan estratégico común con el objetivo de dar más impacto a nuestras acciones.

Volumen financiero MdM red internacional:

€ 135 M

(incluyendo € 77,9 M del volumen financiero de MdM Francia)

En 2014,

los 14.177 actores de la red internacional de MdM han llevado a cabo:

» 355

programas en...

» 82

países

Grecia Š Giorgos Moutafis

62, rue Marcadet 75018 Paris Tel. (+33) 1 44 92 15 15 Fax. (+33) 1 44 92 99 99 www.medecinsdumonde.org

© Corentin Fohlen

Edición: Médecins du Monde - junio de 2015 /Crédito de tapa: Corentin Fohlen / Diseño gráfico: Aurore Voet / Traducción: Lucia Amorin

Médecins du Monde