Review 20期

2017

vol.20

本期客座總編

陳石明 地方眼科醫學會 醫學專題及專題報導 致盲率第二高的綠內障－吳國揚 以眼球注射來治療黃斑部－吳文權

睛品生活 微醺隨筆...淺談wine pairing 陳晟康醫師 分享不一樣的品酒入菜～

搶救視力大作戰 扶持弱勢，輪轉弱視視力活動系列報導

名人堂 眼科名人-3480區總監 廖文達 扶輪精神 回饋社會不落人後

公益名人-立委吳思瑤 用公益持續關心弱勢，用行動走入人群

作 曲 家

謝

世

嫻

03 發行人的話

前 言

04 地方醫學會特輯 - 本期客座總編輯 05 理事總編輯 06 致盲率第二高的綠內障 - 該如何照護青光眼

醫 學 專 題

07 黃斑部病變年輕化手機滑出老人眼 08 白內障手術後發現飛蚊症 09 白內障多焦點水晶體的選擇應用 11 3C 護眼三劍客！葉黃素 + 蝦紅素 +DHA 缺一不可 12 以眼球注射 Ozurdex 來治療黃斑部皺褶手術後引起的黃斑部水腫 13 白內障年輕化 14 現場來賓的話 15 精采晚宴 17 眼科診斷臨床新利器─電腦斷層與核磁共振應用

專 題 報 導

18 孕婦不宜戴隱形眼鏡？ 19 隱形眼鏡─是乾眼症的朋友還是敵人 ?

20 全球首證枸杞可改善乾眼？ 23 義診人生，微笑浪人的開始 24 孩子近視了！角膜塑型片怎麼選？ 25 醫師驗光還是普通驗光

醫 療 新 觀 點

27 睡眠醫學 28 以醫學的角度檢視現代臉部美學 - 微創手術淺談 29 以中醫的角度討論現代眼科醫學 30 該買嗎 ? 告訴你為什麼要買長照險 - 大誠保險

復 健 骨 專 科 睛 品 生 活

32 淺談人工膝關節置換術後復健治療 35 機械長久使用造成損耗 - 退化性關節炎 36 微醺隨筆 - 淺談 Wine Pairing 38 從視力保健說起 - 看未來的醫療公關的發展 39 無畏的膽識

後 記 活 動

40 用公益持續關心弱勢，用行動走入人群 42 扶輪精神，回饋社會不落人後 44「搶救視力大作戰」- 扶持弱勢，輪轉弱勢視力保健公益活動 45「搶救視力大作戰」- 血糖監測馬虎不得，小心糖尿病視網膜病變 46 視力保健活動 51 作曲家 - 謝世嫻

■ 發行單位 中華民國視力保健推展協會 ■ 發行人 理事長 潘志勤醫師 ■ 常務理事 總編輯 魏國晏 ■ 秘書長 主編 朱春慧 ■ 總經理室 公關秘書 陳嘉玲 ■ 總經理室 業務秘書 趙子頤 ■ 財政副理 楊瓊玉 ■ 公關企劃 湯曉晴 ■ 活動企劃 陳冠曲 ■ 行政督導 南區秘書 劉芳礽

■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■

台中分公司秘書 林怡萍 高雄分公司助理秘書 李姿嫻 文案企劃 陳嘉玲、趙子頤、湯曉晴、陳冠曲 網站企劃 湯曉晴 代編廣告業務 北區副理 吳瑞軒 南區副理 葉巧藜 業務主任 林秉儀 業務 莊依靜、劉志誠、鐘佳軒、陳怡臻、唐敏雀 視覺指導 / 美編 陳冠瑋、林瑩萱、謝坤和 歐洲區代表 王淑珍

■ 美洲區代表 耿廣芸 ■ 承製單位 商橋公關顧問股份有限公司 Merchant Bridge PR Consultant Co.,LTD ■ 地址 台北市中山區松江路 469 巷 51 號 1 樓 ■ 電話 02-2508-4928 ■ 傳真 02-2504-6758 ■ 廣告刊登專線 02-2508-4928 ■ 中華民國視力保健推廣協會 www.eyecare.org.tw FB 臉書加入會員享有雜誌贈送及眼科資訊分享

眼科公益健診計畫的未來與展望

Review

發行人的話

潘 志 勤 ／理事長 Review 雜誌發行人 高雄楠梓仁武上明眼科總院長 國方醫學院校友總會「常務理事」 中華民國眼科醫學會常務理事 中華民國眼科醫學會白內障手術委員會召集人 中華民國眼科醫學會理事長 高雄市醫師公會監事 亞太眼科醫學會「理事」 高雄榮總眼科主治醫師

沒有好視力沒有競爭力 健檢的目的在於防範未然，當疾病發生症狀出現時已經是不可逆的情況了，「健檢 對象」主要設定在眼部病變的高危險群，預先提醒作注意及控制。其一為十二歲以下視 力不良的孩童。依照驗光抽驗人員法，第一次驗光需由眼科醫師篩檢，避免單純配眼鏡 而未來可能衍生出的眼部疾病。其二為四十歲以上的民眾，重點在青光眼的篩檢。青光 眼一開始症狀不明顯，從眼壓、視神經等做檢測，提前得知目前自身的眼部狀況。其三 為六十歲以上的人為黃斑部病變高危險群，尤其若有糖尿病、高血壓、高度近視或黃斑 部病變家族史，更要特別注意眼部健康。 「黃斑部病變也不是老年人的專利」潘 理事長提到，最近有連續三位約二十多歲的

醫療議題來說明，任何一篇都希望能對民眾 達到啟發的作用。

年輕人因黃斑部出血而失明尋求治療。眼睛

未來黃斑部病變以高度近視及老年族群

原為一般近視，卻因重度使用３Ｃ產品，導

為主，但預防勝於治療。從小開始建立視力

致 用 眼 過 度 引 發 黃 斑 病 變， 其 實 年 輕 人 反

保健的重要性，家長需要先有正確的觀念，

而比老年人更加需要提醒眼部保健，但這部

確實的控制小孩用眼環境。從小養成良好的

分實施不易。原因在往往年輕人較沒健康風

習慣，降低將來眼部疾病的可能性，雖然現

險意識，比較不理會初期症狀，相對老年人

在醫療環境艱困，但希望國民能以追求健康

健檢較容易且會自我約束定期追蹤。但沒有

為目標，並非單方面的尋求治療。從教育每

好視力就沒有競爭力，這也是現在３Ｃ產品

個人的健康觀念做起，達到健康促進的理想

廣泛出現在生活中更需要面對眼睛健康的課

境界。

題。 目前的「公益健診」較少由政府提供支 援，主要在於政府預算大部分重心以健保支 出為大宗。公益健診則是個別團體針對個別 的議題做推動，如視力保健協會主要針對眼 部的健檢，另外也利用其他媒介向民眾做衛 教觀念宣導。Ｒｅｖｉｅｗ雜誌在其中也扮 演了傳達保健的重要角色，內容上不會太過 艱澀，又由許多有經驗的專業醫師深入各項 3

Review

地方醫學會特輯

客座總編輯

陳 石 明 ／醫師 晶華眼科診所 院長 中華民國眼科專科醫師 中華民國雷射醫學會會員 美國眼科醫學會會員 中華民國眼科醫學會監事

今年的中華民國眼科醫學會第 51 次地方學術研討會 11 月中旬移師高雄由高醫眼科主辦。在 會長吳國揚主任的精心策劃下，本屆的地會內容非常精彩；首先由「近視高峰會」揭開序幕 : 會 中邀請到許多專家學者演講，也提高了國人對近視疾病的正確觀念及重視程度，希望藉此可以由 守護學童視力健康進而提昇政府各都會的凝聚力使之積極並有效地推行近視防治、維護國人眼睛 健康；另外無論在視網膜、角膜、眼視光學、青光眼、小兒與神經眼科、眼整型……各個專科， 皆有國內外知名醫師專家精闢的演講讓與會醫師均受益匪淺、滿載而歸。

我想這是一個非常成功的地方醫學會，講 題 精 彩、 會 員 亦 踴 躍 參 加， 加 上 高 醫 眼 科 同 仁 的 精 心 策 劃， 學 會 人 員 的 幫 忙 及 廠 商 們 的 支持贊助，終於達成大會圓滿成功。

生 局 處 的 異 常 個 案 轉 介 治 療 與 追 蹤 管 理， 期 許能更有效的控制惡視力，杜絕國病。 進入眼科界逾 30 年深深感受到臨床醫學 的 精 進 與 奧 秘， 尤 其 近 幾 年 來 眼 科 醫 學 的 進

有 幸 成 為 Review 雜 誌 本 期 客 座 總 編，

步 更 是 日 新 月 異； 從 白 內 障 手 術 微 創 切 口 的

Review 雜誌是由中華民國視力保健推展會理

改進、近視雷射的發展、青光眼用藥的進步、

事 長 潘 志 勤 所 發 行 的 專 業 眼 科 醫 學 雜 誌。 在

視 網 膜 黃 斑 部 病 變 的 注 射 治 療 等； 在 在 都 向

潘理事長的努力策劃及總編輯魏國晏辛勤付

前 跨 了 一 大 步， 希 望 國 內 的 眼 科 醫 師 可 以 戮

出 下， 造 就 了 這 本 兼 具 醫 學 知 識 及 醫 療 經 驗

力 向 前， 精 進 技 術 讓 國 人 可 以 享 受 更 好 的 眼

提 昇 了 眼 科 醫 師 的 視 野； 也 可 以 在 深 入 淺 出

睛治療，維護國人眼睛的健康。

的 討 論 中， 讓 讀 者 多 了 解 一 些 眼 科 方 面 的 知 識。

另外，由於受限於國內健保制度的某些不 合 理 規 定， 我 們 眼 科 醫 師 應 該 團 結 一 致 為 眼

因此視保協會成立的目的主要是要加強以

科 爭 取 更 大 的 生 存 空 間； 舉 凡 白 內 障 手 術 的

往視力保健推展的不足之處。尤其現在 3C 品

實 值 的 固 定； 高 階 人 工 晶 體 的 推 展、 驗 光 師

橫 行， 對 於 幼 兒、 學 童 乃 至 於 國 人 的 眼 睛 健

法 的 配 合 實 施 及 國 人 視 力 保 健 的 關 注， 都 是

康 皆 有 莫 大 的 影 響； 視 保 協 會 可 以 多 多 深 入

今後努力的方向。

校 園 宣 導 近 視 防 治 的 重 要 性， 再 結 合 政 府 衛 4

視力保健與公益企業合作

Review

理事總編輯

魏 國 晏 ／董事總經理

地 方 醫 學 會 特 刊 這一期的 REVIEW 很特別，除了地方醫學會在高醫的舉辦圓滿成功，也多了以往不 同的亮點，本期節錄了許多本次的講座內容外，也做了許多內容上的調整與變化，客座 總編輯陳石明醫師建議從許多不同的文章與內文的方向，讓醫院的醫師和民眾可以做不 同的涉略與交流，透過這樣的平台，得到更多的啟發，尤其是醫師和民眾溝通上可以有 多一個衛教的平台，瞭解更多的資訊。

二

月 是 眼 科 文 章 的 大 露 出 月 份， 從 常 春

另外一個領域奉獻公益，讓我著實佩服。

月刊到康健雜誌都在規劃視力保健的

這次系列活動來參與單位從愛爾康藥

專題，顯然這個議題也確實獲得很多關注，

廠，醫檢師公會，北投國際醫旅，亞東醫院

我們長期深耕眼科醫療領域的新技術與突

乳 房 攝 影 車， 科 林 公 司，2020 眼 科， 孫 劍

破，也讓我們思考什麼樣的內容可以更不一

鴻眼科，觀心眼科，加拿大視光中心，及士

樣，所以在每年的醫學會特輯時，就是讓讀

林，北投區里長，讓我們完成了千人的檢測

者可以更貼近醫療最前線。

委員吳思瑤和扶輪總監廖文達 大力支持社區服務計畫

計畫，感謝這些單位的協助，也讓我們決定 這樣的活動才剛開始，我們會持續向前進。

封面人物 謝世嫻 這一期特別的地方，從封面人物謝世嫻

今年吳思瑤委員整合了區域里長和社區

作曲家透過到扶輪社精彩的演講，也帶給我

的 資 源， 請 視 力 保 健 協 會 和 國 際 扶 輪 3480

們不同看電影的角度與思維，隨著他的音樂

區與主辦社台北西北區扶輪社做了六場的社

帶我們到戲裡面最精彩的高點。

區服務計畫，這六場的拋磚引玉獲得熱烈的 迴響與支持，我們也做了許多精彩的節錄與內 容的報導，也希望我們協會刊物可以與我們眼 科有更多元的互動與結合。 尤其本屆 3480 區總監廖文達，更是眼科 領域中資深的業界翹楚，代表的我們的產業往

謝世嫻

吳思瑤

廖文達

5

Review

封面專題講座

致盲率第二高的綠內障 該如何照護青光眼

吳

國

青

揚

醫師

高雄醫學大學附設醫院 眼科部 主任 高雄醫學大學醫學院 眼科學 副教授 高雄醫學大學醫學院醫學系醫學士 高雄醫學大學醫學院醫學研究所 醫學博士 高雄醫學大學附設醫院眼科住院醫師 高雄醫學大學附設醫院眼科主治醫師 高雄醫學大學眼科學講師 美國德州農工大學醫學院附設醫院眼科臨床研究員 高雄市立大同醫院 眼科主任

光 眼 的 起 因 多 與 本 身 體 質 較 為 相 關， 過 去

看到燈光有彩虹，視力出現模糊，伴隨著頭痛、

常 被 認 為 眼 壓 高 壓 迫 視 神 經 導 致 青 光 眼，

噁心想吐，民眾常會前往掛急診，若症狀出現好

但即使眼壓正常也是會有青光眼的可能性，青光

幾天才就醫，可能瞳孔已麻痺擴張，如果及時治

眼為具特徵性的視神經病變，主要是視網膜節細

療，可給予藥物治療並縮小瞳孔或打雷射處理。

胞的凋亡及其神經纖維的消失，從視神經盤結構

吳醫師呼籲眼睛如果出現脹痛，特別是夜間 ( 因

上和視野缺損可看出。以慢性青光眼為例，眼睛

為瞳孔放大 ) 或有遠視的民眾，看到燈光旁有彩

的房水在瞳孔後面的睫狀體分泌，產生在後房，

虹出現，記得盡速前往治療，有可能因眼壓高，

經虹膜與水晶體之間的空隙至前房，排出管道為

角膜容易水腫，有結構上的危險性，先行檢查可

小梁組織，排出後被血管吸收掉，小梁組織管道

做預防性雷射處理。

會隨著年齡變化造成房水排出阻力增加，若產量

目前青光眼以藥物治療、雷射或手術，醫師

及排出不成比例，或是小梁組織硬化或彈性變差

應提醒病人要注意點藥方式，第一次最好要求病

等因素，則易引起眼壓高的情況發生，慢性青光

人點給醫師看，才能正確評估藥效，同時給予病

眼其實是種老化所會產生的症狀，依個人體質而

人宣導正確觀念，也就是為達藥水最大藥效應讓

定。若是眼壓正常卻出現視神經盤凹陷處不對稱

眼藥水在眼睛停留五分鐘，輕閉眼睛不要亂轉，

擴大，需要進一步檢測是否有青光眼的可能性，

藥水吸收才會完全，另外讓病人認知就醫時量的

此種類型青光眼不易察覺出，除非特別檢查眼底，

眼壓並不代表整天的眼壓狀況，一定要遵守醫囑，

慢性青光眼即使視力正常視野上卻縮小，眼壓為

讓病人了解到青光眼若沒好好治療可能失明的嚴

漸漸升高，有耐受性而往往民眾在症狀出現時，

重性。

已經到了比較嚴重的狀況了。 如出現急性眼壓高的狀況，若為原發性則常 見於閉鎖型隅角，因眼睛結構性的關係，隨著年 齡增大，裡面水晶體變肥厚，本來很窄的空間， 在瞳孔擴散到某種程度後，後面房水要經由瞳孔 阻力增加，以及水晶體跟虹膜的摩擦力增加，導 致隅角閉鎖眼壓急性升高後，眼睛會開始脹痛， 6

Review

醫學專題

黃斑部病變年輕化 手機滑出老人眼 高雄長庚醫院眼科主任 高雄醫藥大學醫學系、醫學研究所博士 中華民國眼科醫學會監事 視力保健委員會共同召集人 教育部 104 及 105 學年度學童視力保健計畫主持人

吳

佩

在

昌

醫師

年輕族群發生的黃斑部病變有兩大主因，一

黃斑部病變年輕化最大的原因就是「近視」，

為高度近視造成眼軸拉長進而導致黃斑部新

所以讓下一代遠離眼部病變風險最好的方法就是

生 血 管 及 出 血， 一 為 長 時 間 注 視 3C 產 品 造 成 藍

「近視病防治」，並控管近視度數不要超過 500

光燒灼黃斑部的病變。目前世界衛生組織定義高

度以上，國中小學生一旦有近視，度數每年飆升

度近視為近視 500 度以上，高度近視族群較正常

百度，很容易在成年時超過 500 度，所以學童盡

人容易有眼部病變的情形，在一生當中大約會有

量保持不近視，一旦有近視要至眼科醫師處治療

10％失明的風險，包括黃斑部出血、視網膜破裂

來控制度數。3C 產品的盛行，對學童近視造成不

剝離以及青光眼的風險，數據顯示高度近視族群

利的影響，度數加深特別快，且可能造成黃斑部

青光眼是正常人的 8 倍，視網膜剝離大概是一般

病 變， 國 健 署 建 議「2 歲 以 下 的 小 朋 友 不 要 玩 平

人的 40 倍。

板，2 歲以上建議在兒少階段不要超過 1 個小時， 且每半個小時要休息」，因為小朋友的水晶體相

年輕族群患近視黃斑部病變時，相較於老年

當澄清透明，藍光更容易直達眼底造成傷害；成

性黃斑部病變比較不容易常復發，且目前的醫療

人若想避免藍光傷害則建議下載濾藍光程式或配

技術相當進步，只要把握時間及時治療，就有機

戴 濾 藍 光 眼 鏡， 與 3C 產 品 維 持 適 當 距 離， 並 每

會回復原本的視力，現在最新的治療方式是在眼

隔一段時間就要讓眼部休息。補充眼部營養的部

內注射新生血管抑制劑，大部分的病人在一個月

分建議可以攝食含有葉黃素的菠菜、花椰菜，也

內相隔四周共注射 2 劑之後都有機會恢復視力。

可以直接補充葉黃素保健食品，一天建議補充 10

但吳主任也指出，一旦延誤治療，視力往往造成

到 15 毫克，就能達到攝取所需。

不可逆的傷害，曾經有位年輕的病患黃斑部出血， 由於病患一時不察延誤治療，等到 6 個月後再來 門診時，病患的黃斑部出血已經結疤造成視力只 餘 0.02，對於黃斑部病變，日常可以自我檢查， 借由交替睜一隻眼閉一隻眼看看是否有視力下降 的情況，如果看東西中心有暗點，或是看東西有 模糊不清的時候，就要儘速就醫檢查；另外，吳 主任建議有近視患者，要每年定期做「散瞳檢查」 檢測視網膜週邊是否有破洞，以預防是視網膜剝 離。

7

Re v i e w

醫學專題

白內障 手術後發現飛蚊症

蔡

俊

一

斌

醫師

陽明醫學院畢業 台北榮總眼科主治醫師 台北榮總視網膜科臨床研究醫師 台北榮總眼科總醫師 中央健保局門診眼科主治醫師 台北市立關渡醫院眼科主治醫師 中華民國眼科醫學會會員 中華民國眼科專科醫師 國防醫學院臨床講師

位年約 70 歲的女性病患於一個月前接受白

內障手術後重見光明，反而意識到原本存在的飛

內 障 手 術， 視 力 變 得 比 較 好， 但 是 卻 發 現

蚊症。因為這些「好蚊子」對視力無礙，並且無

飛蚊症，於是就向醫師詢問：「為什麼白內障手

害於眼球，因此不需要手術處理。

術後，會發現有黑影在飄動？需要再次手術處理 嗎？」蔡俊斌醫師指出有些病患於白內障手術後，

有少數病患是因為體質因素，於白內障手術

會發現眼前有黑影晃動，如蚊子、蒼蠅、蜘蛛網、

後，發生了「玻璃體發炎」，這種發炎也會導致

雲朵等，這些在眼前飄來飄去的「飛蚊症」，令

飛蚊症。很幸運的是，這種玻璃體發炎經過藥物

人十分困擾。

治療往往在幾週內就會消失，我們可以稱它為「會 改過自新的蚊子」，因此也不需要手術處理。

其實大多數的飛蚊症是「好蚊子」，只是單 純的玻璃體退化所造成的，並不會傷害眼睛。病

至於「壞蚊子」有 3 個特點。首先，短時間

患之所以在白內障手術後才發現，往往是因為白

內飛蚊增加的速度很快，甚至「群蚊亂舞」。其

內障手術前視力太過模糊，沒有發現飛蚊症。白

次，發現了異常閃光，暗室中視野有閃電的感覺。 第三，視野有缺損或視物有變形，甚至「視力下 降」。這時就必須散瞳看眼底，必須排除玻璃體 出血或視網膜裂孔。若是發現有視網膜裂孔則必 須接受雷射光凝固治療，以避免視網膜剝離。若 是不幸發現視網膜剝離， 剝離範圍過大無法以雷 射光凝固治療，病患只好進一步接受手術治療。 幸運的是，約有九成的飛蚊症是無害的，由 眼科醫師做過詳細的視網膜檢查，無發現異常， 則不需要任何治療，跟飛蚊症和平共處即可。

8

醫學專題

Review

白內障 多焦點水晶體的選擇應用

何

一

白

滔

台灣大學醫學院畢業 台北市立忠孝醫院眼科主任 中華民國眼科醫學會歷任理事 / 常務理事 中華民國愛盲協會常務理事 / 秘書長 2002/2005/2006/2008/2013 國內外眼科醫學會現場示範白內障屈光手術

醫師

內障手術的檢測儀器與人工水晶體的發展一

記了手術的緊張，手術順利完成後也感到相當滿

日千里，手術成功率及滿意度也越來越高，

意。

加上人工水晶體的功能也越來越多樣，有抗藍光、 矯正散光、多焦點或非球面的，病患往往不知道

病患在面對白內障手術常常感覺緊張與不

該如何選擇是好？何一滔院長表示︰一定要與醫

安，白內障手術屬於精準醫療，藉由術前完善的

師多溝通自身的需求，例如有些病人希望能夠同

檢查，檢測散光、球面像差、角膜狀況等，可以

時矯正近視和老花或遠視和老花，達成術後不用

了解病患是否適合植入多焦點人工水晶體，例如

配戴眼鏡的願望，這時候選擇全焦段人工水晶體

黃斑部病變、視網膜剝離、角膜長過白斑、角膜

就非常符合病人的需求。如果病患有夜間開車的

散光太重等都不適合多焦點人工水晶體，以免影

需求，那可能就不適合選擇多焦點人工水晶體，

響到病人術後的生活品質。何院長也建議年輕一

因為多焦點人工水晶體屬於繞射設計，在夜間容

輩的醫師多與不同醫師交流，培養舉一反三的能

易有眩光的副作用。

力與經驗，幫助更多病人都能雙眼 回復光明。

何院長非常重視病患術後的生活品質，希望 每位病患術後都可以有返老還童的感受，何院長 一直期許能達到「病人滿意，醫生也滿意」的目 標，所以非常重視術前檢查及了解病患生活習慣 與需求。幾年前何院長有一位指揮家的病患罹患

多焦點人工水晶體大比較

了白內障，術前曾經因為看不清楚發生過車禍，

多焦點非球面 多焦點散光黃 新視延全焦膠 抗老花黃色人 色非球面人工 段人工水晶體 工水晶體 水晶體

後來何院長耐心了解指揮家的需求後，知道他需 要在指揮時不停的地看譜與看團員，當時剛好多 焦點人工水晶體即將在台上市，便建議病人可以 選擇看遠看近的多焦點人工水晶體。手術當天病 患一度相當緊張，何院長因為熱愛音響跟古典樂， 喜歡在手術時播放各式經典名曲，當天播放莫札 特的交響曲恰好是指揮家兩周後要登台的曲目， 一聽到熟悉音樂的指揮家立刻徜徉在音樂中，忘

抗紫外線 抗藍光 非球面 矯正散光 多焦點 價格

V V V

V

V

全焦段

V

V V V V V

$65000-$95000 元 9

路丁III Јณ૩ҏ!!୊ஶฒ॒ᐊ

ဨ༁શ

᝽᜸Ņʼnł

ፈऔશ N AT U R A L A S TA X A N T H I N

଩ПӒ७Ѐ઻!‫ي‬ԁ఼඾ཱིҡࣀ ߨஅӰ‫׽‬അ ೽ႆȺၻ᛾ȃՙ᛾෤੼ȃߨHNPᔮกȻ ‫୽ڎ‬ሬϲ໶டցȃछ୽HNQЅJTPᇯᜌ Dr.海吉 線上客服

Review

醫學專題

3C 護眼四劍客！ 葉黃素 + 蝦紅素 +DHA+ 花青素 三缺一不可

陳

瑩

山

醫師

藍光容易傷害視網膜 導致視網膜「黃斑部病變」

新竹國泰綜合醫院眼科 中國醫藥學院醫學系畢業 國泰綜合醫院臨床進階教授 元培科技大學視光學系助理教授 中山醫學大學視光學系臨床實習指導教授 美國約翰霍普金斯醫學中心視網膜研究醫師 中華醫療諮詢協會理事 2009 商業周刊百大良醫

蝦紅素對 3C 產品重度使用者的影響

新竹國泰醫院眼科主任陳瑩山表示，藍光的 波長短、頻率高，能量也高；藍光很容易傷害視 網膜，當藍光直接穿入眼球最深處的視網膜中心 時，如果視網膜的感光細胞長時間接受藍光的照 射「燒灼」 下，會因為氧化作用所產生的自由基， 使視網膜細胞受到傷害，最後導致視網膜「黃斑 部病變」。

避免過度 3C 眼睛傷害 必補 3 種關鍵營養素 葉 黃 素， 保 護 黃 斑 部 使 影 像 清 晰， 陳 瑩 山 醫 師表示，攝取葉黃素要訣：吃的久，比吃的劑量

DHA， 研 究 指 出，Omega-3 食 物 有 助 於 保

高來的好，建議攝取量為 6mg 至 10mg。研究發

護視神經血管，人體無法自行合成，須經由飲食

現，攝取葉黃素的正確方法在於：吃的久，要比

攝 取。 其 中 尤 其 以 魚 油 ( 藻 油 ) 中 的 DHA， 有 助

吃的劑量高來的好。研究發現，至少連續 3 個月

視網膜及視神經面對氧化壓力，避免細胞凋亡，

至半年，不致讓黃斑部持續惡化。

具有保護視網膜神經節細胞的功能。

醫師小叮嚀 過度使用 3C 產品，不但會傷害黃斑部，增加提早 罹患黃斑部病變與白內障的風險。還可能使睫狀肌鬆 弛退化，造成近視、老花，對眼睛傷害巨大，不可不 慎！在室內最好配戴有防藍光效果的眼鏡，而出門在 外，則建議配戴有防紫外線的變色眼鏡，做好眼睛的 保護。 另外，使用 3C 產品 1 小時應該休息 10 至 20 分鐘，以及避免在黑暗中使用 3C 產品。

11

Review

醫學專題

治療黃斑部皺褶 新方法

吳

文

什

權

醫師

中華民國黃斑部學會理事長 中華民國眼科醫學會理事 高雄醫學大學附設醫院眼科主治醫師 高雄醫學大學眼科學副教授 台北榮民總醫院眼科研究員 美國杜克大學眼科研究員 紐西蘭奧克蘭大學眼科病理研究員 中華民國眼科醫學會學術總召集人 中華民國眼科專科醫師

麼是黃斑部皺褶手術後引起的黃斑部水腫 ?

璃 體 內 植 入 物 之 後 過 程 中 微 感 疼 痛， 結 膜 會 有

首先從黃斑部皺褶做解釋，黃斑部皺褶在臨

些 微 出 血， 病 人 可 選 擇 手 術 後 觀 察 六 個 月， 若

床上稱為視網膜前纖維化，患者的黃斑部會出現

視力還有黃斑部水腫無法改善再選擇注射玻璃

不正常增生膜，造成看東西扭曲變形、中心視力

體 內 植 入 物。 由 於 注 射 玻 璃 體 內 植 入 物 需 要 自

模糊，影響生活品質。黃斑部皺褶病人分兩種，

費，若病人無法接受價格，也可以選擇替代注射

其一為特發性的黃斑部皺褶，為外傷或手術後因

(Triamcinolone) 類固醇，藥效停留約一周左右，

細胞沉積在黃斑部所引起的，其二為非特發性黃

觀察術後狀況後，再選擇是否需要補打。目前出

斑部皺褶，是在老化過程中因玻璃體和視網膜分

現過的特例是病患本身免疫問題所造成，注射後

離時在黃斑部堆積細胞而形成。

出現眼內細菌感染，所以若是癌症患者或有在服 用降低免疫藥物的病人則要避免注射。

一般來說黃斑部皺褶發生的速度緩慢，初期

並沒有明顯症狀，很有可能被患者所忽略，往往

過去沒有同步的眼睛電腦斷層，如今是精密

等到嚴重影響中心視力才發現。傳統處理方式為

的專業手術，開刀過程時間不長，可以追蹤手術

觀察一段時間，待視力降低到一個程度後即可手

前後期的狀況及復原程度，微創手術已研發較不

術治療。手術治療為將黃斑部皺褶用玻璃體手術

傷害組織的方式，一般傳統手術平均六個月後視

將薄膜剝除，但此手術後往往無法消除黃斑部水

力 進 步 至 0.2， 但 選 擇 注 射 玻 璃 體 內 植 入 物 後 視

腫，病人手術過後，視力一開始會退步，至六個

力可以有更寬廣的改善空間。

月後才能穩定到一個程度。若是選擇注射玻璃體 內植入物，藥效一至二週可達到巔峰期，使用於 合併白內障手術或有過白內障手術的患者較佳， 因此種類固醇易引起眼壓高或白內障等症狀，眼 壓高可以用藥物處理。病人年紀較長者，會建議 在手術時一併將白內障處理掉。 注 射 玻 璃 體 內 植 入 物 效 果 約 五 個 月， 若 復 發 水 腫 則 須 再 補 打 一 次， 一 年 約 兩 劑， 注 射 玻 12

Review

醫學專題

白內障 年輕化

張

正

忠 醫師

提前視力茫茫 早發性白內障人工水晶體案例 年約五十多的加州拉丁裔古典吉他樂師，與 台籍妻子生活在加州，以演奏、教學古典吉他享 有盛名，半年前開始時常覺得眼前白茫茫一片， 看東西不清楚，加上古典吉他樂譜複雜字又小， 演奏日漸困難，經過檢查發現是早發型白內障， 由於合併嚴重遠視加上重度散光及老花，兩眼視 差又相差兩百多度，求助幾位加州醫生都對他的 病況感到相當棘手，於是回台向奧斯卡眼科張院 長求診。希望能一次治好白內障、遠視、散光及 老花。在施予微創晶體屈光手術，同時精準調降 遠視、散光、老花後，終於順利回復光明，繼續 從事他熱愛的音樂工作。

白內障手術 白內障一向被認定為跟老化有關，隨著高度

三軍總醫院 眼科部主任 國防醫學院醫學研究所 指導教授 國醫中心航太眼科醫學研究所 指導教授 美國伊利諾大學眼科病理學博士

加配也無法矯正視力。目前白內障手術已經相當 進步，人工水晶體材質先進，且手術傷口小、復 原快，又能一次治好白內障、近視、散光及老花。 但是這類患者即使治療好白內障、近視、散光及 老花，日後容易因為視網膜體質不佳，再併發恐 怖的視網膜剝離或黃斑部病變。

「三多三少」 保障眼睛健康 張醫師建議民眾日常可以藉由「三多、三少」 保障眼睛健康，三多即為「多看遠、多看綠、多 閉眼休息 ( 關機 )」，三少是「少看近物 ( 包括書 報、 手 機、 平 板 ) 、 少 看 電 視、 少 熬 夜 」， 簡 單 來 說 多 到 戶 外 走 走 看 看 自 然 的 綠， 並 少 用 3C 產 品，定時讓眼睛獲得足夠休息，高度近視患者尤 其應定期做白內障和視網膜檢查，預防視網膜剝 離與黃斑部病變，才是照顧眼睛的不二法門。

近視人口比例增加，臨床上早發型白內障發生率 亦年年上升，白內障也開始發生在青壯年族群身 上。早發型白內障可以分為先天性、外傷性及續 發 性 ( 又 稱 併 發 型 )， 續 發 性 白 內 障 可 能 由 於 糖 尿病、慢性虹彩炎、青光眼、異位性皮膚炎等原 因導致。目前臨床上早發型白內障則是由最大宗 的「 高 度 近 視 」 引 發 的， 一 旦 高 度 近 視 達 8001000 度 以 上， 早 發 型 白 內 障 的 機 率 也 會 隨 之 增 高，患者早期症狀常是近視度數快速增加，眼鏡 13

第 51 屆地方眼科醫學會會長

吳 國 揚

醫師

整場年會最跟以往不 同的亮點莫過於全面 使 用 e-POST， 往 年 論文都會印出來做成 海 報， 但 今 年 完 全 使 用 電 子 版， 不 僅 科 技 化 也 更 加 環 保， 非 常 地跟得上時代。

蔡 景 耀

醫師 / 眼科醫學會秘書長

這次高醫大地方學術研討會，在主辦單位吳國揚會長及高 醫大團隊的帶領下辦得相當成功，從幾處可以看得出來， 一、參加者眾多，會員報到人數踴躍。二、現場攤位爆滿， 工作人員服務既完善又周到。三、學術發表內容相當豐富 多元，不僅如此，高雄醫學大學的校長也親臨主持，另外 還設立了品酒專區，讓醫生們在嚴肅的會議之中增添了一 些放鬆休閒的時刻 ; 地方醫學會通常有兩個目的，一個是學 術研討，另一個則是情感交流，在這歷時兩天的會議裡深 刻感受到團隊的盡心盡力，也感謝主辦單位的辛苦讓全台 的眼科醫生能齊聚一堂參與此研討會 , 主辦者的用心加上會 員的投入，可謂是賓主盡歡。

14

15

衛署藥輸字第025360號

傲迪適® 眼後段植入劑

台灣愛力根藥品股份有限公司 台北市羅斯福路二段102號9樓 電話：(02) 2366-9888

Review

專題報導

眼科 診 斷 臨 床 新 利 器

電腦斷層與 核 磁 共 振 應 用

現職

學經歷

台北市立萬芳醫院專任主治醫師

國立台灣大學醫學系畢業 專科醫師訓練醫院：台北市立萬芳醫院 台北榮民總醫院眼神經科進修醫師

近年

林珂如／醫師

來 醫 療影像學的發展日新月異，臨床上可以借助非侵入性的電腦斷層術 或 磁 振 造

影 來 偵 測 心 臟 及 腦 血 管 疾 病 或 癌 症 病 灶 ， 但 隨 著 顯 影 影 像 日 漸 清 晰， 目 前 臨 床 上 使 用 眼 底 鏡 檢 查 外 ， 也 結 合 電 腦 斷 層 或 核 磁 共 振 診 斷 視 神 經 異 常， 由 於 眼 底 鏡 的 檢 測 影 像 顯 示 為 眼 底 景 象 ， 如 視 網 膜 、 黃 斑 部 等， 但 有 時 病 患 可 能 腦 內 視 神 經 受 到 腫 瘤 壓 迫、 顱 內 壓 偏 高 導 致 視 神 經 盤 水 腫 或 視 神 經 內 部 發 炎， 此 時 若 需 要 進 一 步 追 溯 病 因 則 需 要 藉 由 電 腦 斷 層 跟 核 磁 共 振 的 影 像 輔 助 判 讀 病況。 由於大腦視覺區位於枕葉，故視神經在腦內路

了多發性硬化症，導致複視及眼球無法轉動的問題。

徑延伸的相當長，腦內發生的任何問題都可能影響 到視力，林醫師曾經有位年約 35 歲的女病患，表示

林醫師也表示其實電腦斷層與核磁共振有各自

他覺得「自己看出去的景像怪怪的」，在做完視野

的優缺點，在門診中核磁共振往往要排隊比較久，

檢查後數據顯示可能與腦部腫瘤有關，於是進一步

但視神經一旦出現問題往往是等不了太久；電腦斷

安排電腦斷層檢查，斷層影像顯示有顆蝶鞍部腦瘤

層如同 X 光一般，適合檢視結構性的異常，雖然電

壓迫視神經交叉造成視野缺損，所幸良性腦膜瘤能

腦斷層的成像清晰度較核磁共振差，但電腦斷層檢

藉由電腦刀治療讓病患能恢復健康；也曾經有 25 歲

查的速度較快，若病況緊急，會將電腦斷層做為前

的年輕女病患突然出現複視的狀況，且左眼無法轉

導檢查，醫師將在評估病患的情況後，再決定是否

向外側，藉由核磁共振的檢查發現病患橋腦部分第

安排核磁共振觀察軟組織的質變狀況，協助病人獲

六對腦神經核有異常訊號並且進一步地診斷出罹患

得最妥善的醫療照護。

電腦斷層與核磁共振比一比 電腦斷層

核磁共振

檢測速度

10 分鐘到 30 分鐘

30 分鐘到 60 分鐘

門診等待時間 解析度 緊急程度 缺點

3 天到 7 天 結構性成像佳 優先

30 天 軟組織解析度高 依病人狀況能否等待決定

輻射線

噪音、檢測區狹小

顯影劑含碘，若腎功能不佳或 對碘過敏者不適合

嚴禁配戴金屬飾物 或曾植入磁性物質者不得檢測 幽閉恐懼症者不適合

注意事項

17

R ev i e w

專題報導

孕婦 不 宜 戴 隱形 眼 鏡 ？ 擊退孕期惡「視」力這樣做！？ 現任 國台北市立聯合醫院眼科部主治醫師 美國杜克大學眼科中心研究員 陽明大學醫學系兼任講師 ( 教育部部定講師 ) 高雄榮民總醫院住院醫師總醫師 陽明大學醫學系畢業

趙世鈞／醫師

很多

孕 媽 咪 在 懷 孕 的 過 程 當 中， 有 時 覺 得 眼 睛 容 易 乾 澀， 發 生 的 這 些 身 體 變 化 ， 這 是

因 為 身 體 大 量 分 泌 雌 激 素 和 黃 體 素， 導 致 淚 液 分 泌 下 降、 角 膜 水 腫， 還 有 些 媽 咪 因 為 油 脂 分 泌 過 度， 而 造 成 眼 瞼 發 炎， 形 成 麥 粒 腫 ( 俗 稱 的 針 眼 )， 建 議 懷 孕 期 間， 除 了 多 補 充 可 以 改 善 視 力 的 食 物 外 ， 也要做好視力保健才能雙管齊下。

秀傳醫療社團法人秀傳紀念醫院眼科部主任

至於第三種，則為患有妊娠高血壓的孕媽咪，

趙世鈞指出，懷孕期間因為荷爾蒙變化影響，導

妊娠高血壓又稱為妊娠毒血症，由於有蛋白尿、

致孕媽咪的視力會略為下降。然而，長時間使用

水腫、血壓較高的問題，很容易引起血管收縮，

3C 產品、配戴隱形眼鏡等不良習慣，也會讓視力

加上懷孕時原本血液會變稠，凝血功能會下降，

更加模糊，造成眼睛過度乾澀或發炎。順帶一提

進而導致血栓機率上升，若視網膜靜脈阻塞，便

的是，除了適當補充營養外，懷孕期間的體重控

造成黃斑部水腫及新生血管現象，造成更嚴重的

制和視力保健也同等重要。

視力減退現象。此外，若妊娠高血壓情形嚴重的 孕媽咪，也可能造成高血壓視網膜病變。

簡單來說，視力問題的高危險族群可分為三 種類，第一種是平時就習慣戴隱形眼鏡的，因為

若 媽 咪 覺 得 眼 睛 乾 澀 時， 除 了 減 少 3C 產 品

淚液減少，再加上隱形眼鏡阻隔空氣接觸造成的

的使用時間外，建議應減少配戴隱形眼鏡的時間，

眼睛缺氧，而導致眼睛容易乾澀不適和淚液變稠。

症狀若未改善可以點人

第二種是有糖尿病或妊娠糖尿病的孕媽咪，因為

工淚液。

沒有適當控制血糖，造成視網膜血管阻塞，血管 阻塞會造成眼睛缺血，因而產生新生血管。而新 生血管脆弱，無法維持正常給氧又容易出血，血 管出血後流入玻璃體造成視力下降，增殖型糖尿 病視網膜病變。

18

Review

專題報導

隱形 眼 鏡

是乾眼症的朋 友 還 是 敵 人 ? 學經歷 台北慈濟醫院主治醫師 台灣大學醫學院臨床研究所 博士 教育部部定 助理教授

沈姵妤／醫師

臺大醫院眼科部 兼任主治醫師

時下

愛 美 一 族 為 了 美 觀 喜 歡 配 戴 隱 形 眼 鏡， 但 在 選 擇 隱 形 眼 鏡 時 往 往 沒 有 事 先 經 過

眼 科 醫 師 的 處 方，配戴後也沒有進行定期追蹤或檢查。

沈醫師建議想要配戴隱形眼鏡的民眾應先前往眼

過去隱形眼鏡時常被認為是造成乾眼症的元兇，

科門診向醫師諮詢，確認自身體質與需求後，再由醫

但沈醫師提到有些病人其實沒有乾眼症，只是因為隱

師建議適合配戴的隱形眼鏡款式，以軟式水膠鏡片為

形眼鏡選擇不當而以為罹患乾眼症，一般門診中會建

例，高含水量的鏡片剛開始戴起來柔軟舒適，但若是

議病患隱形眼鏡先停戴兩周，讓眼睛先回復正常淚液

配戴時間過長或者身處環境較為乾燥，當鏡片為了保

分泌狀況再回診做淚液分析，如此一來檢測結果將更

持材質的穩定性開始吸水時，人眼將感到乾澀不適；

有參考性，以釐清是否為乾眼症。而乾眼症病患後期

若為工作需要長時間配戴隱形眼鏡者，如空姐，則建

可能因摩擦導致角膜破皮疼痛，臨床上治療除了使用

議選擇透氧率高的鏡片，例如矽水膠材質或漸層水梯

眼藥水或眼藥膏治療，目前也可以使用長戴型高透氧

材質的鏡片，甚至是硬式隱形眼鏡。不過以上狀況還

矽水膠材質軟式隱形眼鏡當作敷料，隔絕外在環境並

是需經由醫師依照個人體質與需求不同做出的建議為

有效減緩病患的疼痛感，最高可以達到 28 天不用拔

準。

除隱形眼鏡，但臨床上建議使用連戴七天的隱形眼鏡， 拔除時同時回診，比較衛生以避免綠膿桿菌的感染。

眼 科 小 百 科 漸層水梯材質是目前最新的軟式鏡片材質，鏡片中央 由高透氧的矽所構成，最外層有一層極薄的水膠完全 包覆，以避免直接接觸眼睛的淚膜層，同時提供眼睛 的水潤舒適感，是目前隱形眼鏡材質的新突破，同時 符合眼睛含水與透氧的需求。

漸層水梯鏡片原理示意圖

19

專題報導

R ev i e w

全球 首 證 枸 杞 可 改 善 乾 眼 現任 國軍高雄總醫院眼科主治醫師 學經歷： 國防醫學院醫學系 (MD) 大仁科技大學製藥科技研究所藥理碩士 (MS) 國立中山大學管理學院高階經營管理碩士 (EMBA ) 中山醫學大學生化微生物免疫研究所博士後選人 2016 年入選世界名人錄 (Marquis Who is Who in the world) 三軍總醫院眼科部主治醫師

枸杞

國防醫學院眼科學科講師 日本東京醫科大學附屬醫院視網膜研究員 國軍高雄總醫院眼科主任兼醫學實驗室主任 大仁科技大學藥學系兼任助理教授 ( 教育部部定 ) 日本防衛醫科大學眼科客座教授 空軍總部督察室軍醫組航空醫官

洪啟廷／醫師

被 認 為 是 「 超 級 聖 品 (s u p e r food)」。 在 以 往 的 研 究 中， 枸 杞 萃 取 物 的 葉 黃 素

與 玉 米 黃 素 具 有 抗 氧 化 壓 力 的 絕 佳 能 力， 使 細 胞 免 受 自 由 基 的 攻 擊， 也 可 以 直 接 降 低 眼 球 表 面 的 發 炎 ， 因 此 也被視為改善乾眼症狀的機轉之一。 近有研究指出蛋黃內有含較多量的玉米黃素，然而長期服用蛋黃，卻容易有心血管問題，因為其容易增加

血液中低密度膽固醇與造成肝臟病變。但枸杞中的葉黃素與玉米黃素含量則相對較多，而且枸杞對人類是健康 無害的，也已經被證實出來。同樣地，我們使用三種實驗方式，進一步來證實枸杞效用。

1. 淚液試驗 Schirmer ’ s test 在短短三周的治療時間後，在本研究的乾眼動物模式已具有好的改善。

2. 淚液崩解時間 Tear break-up time; tear BUT 無論何種劑量的效應顯著，在兩周的治療後，均可在乾眼的動物中出現療效，且越高劑量、越 容易在短時間內恢復到或接近正常值。

3. 角、結膜螢光染色的分類 ( 又稱 Oxford grading scheme) 經過治療後，絕大多數已經變為輕度的眼球表面的病變了。

另外，李時珍寫到 :「枸杞補精氣諸不足，易顏色，變白，明目安神 !」。《本草綱目》中也特別紀錄了 :「枸 杞全身均可入藥，其葉又名天精草，能益精補腎，治五勞七傷。」 在台灣有 56 % 的人 ( 尤其是鄉下地區 60 歲以上的老人 ) 會自行購買非處方用、中草藥或保健食品，因此 一旦告知枸杞能夠治療乾眼症，對於大部分的台灣人 ( 尤其是老人 )，其可接受性高。 20

21

22

專題報導

Review

義診 人 生

微笑浪人的開始

現職

學經歷

長庚醫院眼科主治醫師

長庚大學醫學系

美國眼科醫學會會員

長庚大學臨床醫學研究所

中華民國鐳射醫學會會員

長庚醫院 眼科

賴麗如／醫師

美國匹茲堡大學眼角膜科研究員 台灣眼科學教授學術醫學會會員

101

年 暑 假 和 輔 仁 大 學 醫 學 系 的 學 生 一 同 到 台 東， 為 偏 鄉 山 地 孩 子 進 行 眼 睛 健 檢 與

配 鏡 服 務 ， 也 因此認識了智榮文教基金會的董事長葉紫華女士。 宏碁集團施振榮夫婦雖然在工作、在財富上有傲人的成就，但是他們對偏鄉弱勢的教育也不遺餘力的協助， 對於國內藝術推廣也大力支持。 當執行長張奕昌先生告訴我有關 Keep Walking 夢想資助計畫時，深深的感動 我了……

你的夢想是什麼？年過 40，你還有夢想嗎？你的夢想是什麼？ 醫師夢想是可以擁有數十億的資產嗎？做得到嗎？快樂嗎？ 醫師的夢想是可以著作等身，晉升教授嗎？然後呢？快樂嗎？ 40 以後，我開始惑， 年過 40 以後的我脫下白袍，離開診間，離開刀房，認真思索什麼才是對人生才是重要的？ 身為醫師的我，繼續穿著白袍開始我的流浪。

這幾年在嘉義、雲林各個偏鄉國中、國小流浪。偏鄉孩子或許因為家庭經濟因素，或許因為父母親、祖父 母醫療資訊不足，常常沒有辦法接受到完善的醫療服務，所以我們定期去學校看他們，提供健康促進的概念與 相關保健資訊，改善傳統有病才治療的方式，讓孩童有一個好視力，許他們一個明亮的未來。

在各個偏鄉的角落，我們遇過無數的天使，從他們的眼睛我看到了生命的渴望。從他們的眼神，我對生命 出現另一種看見。從他們的笑容，我知道自己定位與職志之所在，也重新喚回當年第一次穿上白袍的欣喜與誓 願。 你，可以跟我一起去流浪！ 23

R ev i e w

專題報導

孩子近視了！ 角膜塑型片怎麼選？ 現任 國台北市立聯合醫院眼科部主治醫師 美國杜克大學眼科中心研究員 陽明大學醫學系兼任講師 ( 教育部部定講師 ) 高雄榮民總醫院住院醫師總醫師 陽明大學醫學系畢業

蕭雅娟／醫師

台灣

可 說 是「 近 視 王 國 」， 成 年 人 中 的 近 視 普 及 率 高 達 85% ， 蕭 雅 娟 醫 師 指 出 以

2014 年 政 府 的 統 計 數 字 中， 國 小 一 年 級 學 生 中 有 18% 的 學 童 罹 患 近 視， 國 小 六 年 級 則 有 52% 的 學 童 罹 患 近 視。

且近年研究報告指出近視病的危害甚鉅，尤

但孩子若是近視了，愛子心切的父母又該如何

其高度近視族群有更高機率容易併發視網膜病變

協助孩子矯正視力呢？目前臨床上有幾種方式，

與青光眼視神經病變，嚴重的眼部併發症如黃斑

包括阿托平藥水、動態式透鏡視力訓練、配戴一

部病變或者視網膜剝離甚至會致盲，近視造成的

般眼鏡及角膜塑型片等。尤其近年來角膜塑型片

眼軸增長更是不可逆的，由於國人與「近視病」

更是消費者視力矯正的另一種選擇，由於角膜塑

之 間 的 關 聯 可 說 是 日 益 密 切， 所 以 自 2013 年 起

型片採用逆幾何設計，鏡片中心區，能壓迫角膜

台北市衛生局也結合各眼科醫療院所推動「高度

表皮細胞平坦進而改變屈光度達到近視度數暫時

近視防治計畫」，藉由讓父母填寫同意書及調查

消失的效果，低度數近視只要正確配戴就能在白

問卷後，定期讓父母帶著孩子前往台北市合約醫

天時不用配戴眼鏡，並且於兒童、青少年而言是

療院所出示護眼護照後即可每半年免費檢查，以

能矯正近視、控制度數的有效手段，但蕭醫師也

幫助國家未來的主人翁遠離可怕的近視病。

提醒目前衛服部核准塑型片的使用依廠牌不同最 低 年 齡 限 制 是 9 歲 到 12 歲， 有 些 人 並 不 適 合 配 戴角膜塑型片，臨床上包括近視 500 度以上、角 膜太平、眼皮太緊、有過敏性結膜炎的患者配戴 效果可能較一般人差，但無論如何，想要配戴角 膜塑型片的消費者都需要經專業眼科醫師評估後 才能配戴，並且配戴後都要定期回診檢查眼睛跟 鏡片才能獲得良好的矯正效果。

24

Review

專題報導

醫學驗光 還是

普通驗光

現職

學經歷

高雄榮民總醫院眼科部視力保健科主任

高雄醫學院醫學系畢業

高雄榮民總醫院眼科部主治醫師

台北榮民總醫院眼科住院醫師

中華民國眼科專科醫師

台北榮民總醫院眼科總醫師

中華民國眼科醫學會會員

台北榮民總醫院眼科主治醫師

美國眼科醫學會會員

美國洛杉磯兒童醫院小兒眼科臨床研究員

驗光

林睦秋／醫師

， 就 是 為 了 找 出 屈 光 的 問 題， 予 以 矯 正， 目 前 提 供 驗 光 的 單 位 有 醫 院 、 眼 科 診

所 或 醫 院 眼 科 部 ， 一 般 坊 間 眼 睛 行 則 搭 配 驗 光 師， 醫 院 則 有 附 設 眼 鏡 部， 可 以 驗 光 配 鏡 一 氣 呵 成 ， 若 無 附 設眼鏡部，則依照醫師驗光處方簽至眼鏡行配鏡，流程其實差別不大 。

醫院跟眼鏡行

楚中尋求較清楚的視力，但還是比不上散光矯正的

醫院跟眼鏡行最大的不同在於眼睛度數測量的

正式度數，此種計算方式用於病人無法適應散光片

準確度，由於幼兒及學齡前兒童睫狀肌調節力較強，

時，但可能增加肌肉負荷眼睛疲勞的問題，另外在

勞累與放鬆時度數會差很多，導致裸眼視力跟驗光

隱形眼鏡的配戴上，不能只考慮度數的問題，因為

資料數據上落差較大，需要給予點眼藥水，以放鬆

會直接接觸到眼睛，所以更要注意眼睛的保健問題，

睫狀肌後，測量的度數才準確，若度數不夠準確，

目前市面上配戴隱形眼鏡方式簡單，但易造成角膜

視力易受到不好的影響，臨床上曾遇過，在驗光師

缺氧及乾眼症的問題，林醫師建議只要平時有戴隱

那驗出度數約１００度左右，但在醫師點過眼藥水

形眼鏡習慣的民眾，要定期找眼科醫師檢查，多注

散瞳後，測量度數為５、６００度，測量結果差距

意眼睛健康。

很大，一般眼鏡行較無法察覺出眼睛其他狀況，目 前驗光法規定在幼兒或學齡前兒童需有眼科醫師處 方簽才能配鏡，除了遠視被忽略低估的問題之外，

老花眼

老花眼大多在四十歲左右出現，跟本身眼睛的

近視問題也有可能被高估，在疲勞跟緊張的時候，

調節力或是原來有近視、遠視的體質相關，配戴老

度數會偏不穩，此時測量出的結果，在戴上眼鏡之

花眼鏡的作用在於輔助原本視力的調節力，雖然配

後，反而造成肌肉一直沒放鬆，這樣對眼睛其實不

戴老花眼鏡度數１００度跟２００度的都可以看，

是很好的情況。

但給予的度數不足，度數低的眼鏡容易疲勞，但一

球面當量

般民眾大多認為度數低比較好，可是度數不夠，反

度數加上散光度數的一半算出總度數，算是在不清

以即使是老花，也是需要做專業的驗光。

測量度數時有所謂的「球面當量」，指將球面

而會造成眼睛疲勞，若只是短期戴一下眼鏡就覺得 可以購買，長期累積下來，眼睛的疲勞度增加，所

25

獨家專利製程

FCP-90 Patent

Fish-Scale Collagen peptide 專利魚鱗膠原蛋白胜肽 鑽石級美麗再生 綻放晶鑽奇蹟光 成分：魚鱗膠原蛋白胜肽(800~1400Da.) 建議用量：每天5公克，餐前、睡前飲用 附註：搭配豆漿效果更佳

26

Review

醫療新觀點

睡眠日記

1. 上床就寢 __

睡眠醫學

2. 上床後多 久 3. 中途醒來 約

學經歷： 中山醫學大學醫學系畢業 台中榮民總醫院 (PGY)

__ p m ; 白 天

時間睡著：

幾 分 鐘 ： __

起 床 __ __ a m

__ __ 分

__ 分

（1-2-3）

陳欣湄／醫師

林口長庚紀念醫院 (Intern)

= 總睡眠時 間 總睡眠時數 （1-2-3） / 1 ＝ ____ _% 小於 80% 睡眠效率差

中山醫學大學醫學系畢業 ( 全系總排名第四名 )

失眠問題在開發中或先進國家中很常見，一部 分是原本存在的失眠人口，另一部分由於現在的生活

只用睡眠時間來做檢視，需再將長期的睡眠狀況列入

壓力較大所造成文明病的失眠。該如何睡得好，通常

評估，平常大家可以為自己製作睡眠日記，或是由表

是國人在選購寢具時，賣家給予的意見來調整睡眠品

格作檢測，對自己睡眠的狀況能多加注意。

質，往往到了失眠或是睡不好的情況出現時，才會向 專業的人員做諮詢。

現在的人生活工作壓力較大，甚至開始出現年 輕人有失眠問題，伴隨著肝臟疾病得出現以及影響， 若是已有可預期的工作壓力來臨時，可先分散工作內

國內一直以來都有在重視睡眠醫學的研究，因為

容，平均在各個時段完成，或是平常保持運動習慣以

現在失眠人口人數上升，相繼著睡眠醫學的問題，如

作調整，在察覺到有失眠問題的情況產生時，輕微的

呼吸中止症，並非單純的睡不好，進而去探尋出一些

狀況可由天然的方式作調整，例如在飲食上避免吃消

可以矯正的疾病。

夜或產氣食物，減少對腸胃道的負擔，可以補充攝取 綜合維他命 B 群，或是含色胺酸食物，如牛奶、榛果

一般而言如何察覺睡眠障礙，首先是主觀的認知

或奇異果，而睡覺和工作的區域應劃分開，讓頭腦培

到自己失眠，再者則是長期睡眠時間的不足，正常建

養出睡眠的情緒，如果到嚴重失眠的階段時，應前往

議睡眠時間約六至八小時，若長期睡眠低於六小時，

醫院給醫師做詳細的檢查，在治療的心態上，不需要

也列入睡眠品質不佳或是失眠的人口，另一方面則是

特別抗拒採取藥物治療，反而會造成身體對睡眠害怕

睡眠時間過長，卻還是陷入睡眠不足的狀態時，不能

的記憶。

請根據過去四星期的睡眠狀況勾選適當的描述

從未

很少

偶爾

經常

總是

1. 我有入睡困難的情況 2. 我需要超過一個小時以上才能睡著 3. 我夜間會醒來三次以上 4. 我夜間醒來，常要花很長的時間才能入睡 (30 分以上 ) 5. 我早上會太早醒來 6. 我擔心不能睡好 7. 我會喝酒幫助入睡 8. 我躺床時，腿不會有不安寧或是抽動的感覺 9. 我早上會起不來 10. 我醒來時仍然感覺疲倦 11. 我的睡眠無法讓我感到精神飽滿甦醒 12. 雖然我躺床的時間夠長，卻未得到足夠的睡眠 13. 睡眠讓我在白天覺得疲乏

27

R ev i e w

醫療新觀點

以醫學角度 檢視現代臉部美學 微創手術淺談

黃維超

黃維超醫師認為，臉部的老化問題多會從額頭 開始鬆弛，輕則抬頭紋或魚尾紋增多，嚴重者則造

學經歷 新店慈濟醫院整形外科主治醫師 前長庚醫院整外科主任 長庚醫院講師 達樂生技公司顧問、藏生國際顧問 韓國、德國、美國、日本進修美容整形

成全面性的額頭與眉毛下垂，向下壓迫了眼皮與眼 尾，以現在的微整形，沒有辦法做到眼周周圍的微 整，唯有微痕 ( 微創 ) 拉提手術或傳統整形，才能做 到同時”改善眉壓眼、三角眼、眉尾下垂”問題。

Stage.4

回春階梯

因傷口太大，疤痕明顯，近年來已漸由內視鏡手術

Stage.3 Stage.2

( 微創手術 )

Stage.1 肉毒 玻尿酸填充 電波拉皮 維持時間短

內視鏡拉提

埋線拉提 補脂 微整形範圍

切口 3-5 個 失血量少 恢復期短 維持 5-7 年

傳統的上臉拉皮是將整個額頭頭皮切開掀起，但 所取代，內視鏡的前額拉皮手術只需要小小 3-5 個

傳統拉皮 維持最久 可 7-10 年

傷口 ( 傷口在髮際內 )，就可改善額頭的皺紋，魚尾 紋及下垂的眉毛。 微痕拉提手術，屬於微創手術的一種，只需在 兩側太陽穴附近的髮線後開 3-5 個各約 1 公分的小 開口，透過內視鏡剝離皮膚與肌肉組織，再利用五 爪鉤去拉提、固定鬆弛的肌膚，傷口在頭皮裡，不

WEE 維美醫學整形外科院長黃維超醫師，對於整型

會有外觀上的影響，也因為切口少失血量少，比起

及微整型的概念有一套自我見解，將整形手術分為

傳統拉皮恢復期短，缺點是持久性問題，一般來說

四個階梯，其稱之為『回春階梯』

只能維持 5-7 年左右。

28

Review

醫療新觀點

以中醫的角度 討論現代眼科醫學 例如很多患者長期受眼睛乾澀、異物感，甚 至灼熱、刺痛等症狀困擾，到眼科診所檢查，被 診斷為乾眼症。使用類固醇藥水、人工淚液治療， 效果並不理想，還是會眼睛乾澀，甚至刺痛。中 醫師依患者不同體質用藥，採用局部眼針配合藥 物治療，往往一至兩次就會見效。患者自覺淚液 分泌增加，乾澀刺痛明顯改善。

唐卉新

在近視弱視、視神經病變方面，針灸的治療

現任 北京中醫藥大學 中醫碩士 天津中醫藥大學 中醫學士 中國醫藥大學 前署立豐原醫院 中醫部

中醫說“目者，五臟六腑之精也”。五臟六

也有明顯效果。 腑十二經絡都與眼睛有著密切關係，看眼睛就可 以知道身體內臟哪部分有問題。 唐卉新醫師也建議，眼部保養除了多看戶外， 讓眼睛休息外，平時可以對眼周穴位按摩，舒緩

唐卉新醫師表示，現代人工作壓力大，上班 長時間使用電腦，下班後使用手機當低頭族。長 時 間 使 用 3C 產 品， 用 眼 過 度， 對 眼 睛 造 成 極 大 傷害，讓乾眼症、飛蚊症、白內障、青光眼等眼

眼睛的疲勞。按摩前先洗淨雙手，以食指指腹順 時 針 按 摩 10 次， 停 留 按 壓 5 秒， 反 覆 3 次， 按 摩力道要輕柔，以按下去局部有痠脹感為主，切 忌過度用力，傷及眼球及眼周皮膚。

疾上身。 在治療眼科問題上，中醫和西醫可以相輔相 成，二者最大的差別在於，西醫治標，中醫治本。 西醫的儀器檢查可以迅速找到問題點，中醫的辯

中醫師小叮嚀 用 眼 時 間 勿 過 長， 看 電 腦 每 隔 30 分 休 息

證論治又可以從根本上治療疾病的源頭。

10 分，可按摩眼周或用熱毛巾敷於眼部 5~10

在臨床上，中醫治療乾眼症、飛蚊症、視神

分，幫助肌肉放鬆，熱敷溫度以 35~40℃、

經病變、近視弱視、過敏性結膜炎、眼睛疲勞等

帶溫熱感即可。

眼部疾病時，會依病患體質，或用藥，或針灸，

若需要針灸或藥物治療，請找合格中醫師。

治療效果很好。 29

RRe evviiee醫 w w療 新 醫觀 療點 保險新觀點

該買嗎？

告訴你為什麼要買長照險？ 處經理 官振煥

台灣自 1993 年起，65 歲以上老年人口已跨 越 總 人 口 的 7%， 正 式 邁 入 了 高 齡 化 社 會， 預 計 今 年 更 將 達 到 14%， 正 式 成 為 高 齡 國 家，這也意味著更多慢性疾病及身心失能會 發 生。Review 雜 誌 第 17 期 中， 本 刊 曾 特 別邀請中華民國醫師公會前理事長蘇清泉專 訪〈邁入高齡化社會的台灣，我們準備好了 嗎？〉指出目前台灣高齡化社會的困境，及 未 來 長 照 服 務 的 發 展 、期 許 。但 隨 著 去 年「 長 期照護保險法」草案的通過，許多潛在的銀 髮族議題也逐漸浮現，民眾想要依靠政府法 規、福利完善退休生活並不夠，如何選擇長 照險及保單理財守住半輩子打拼的心血結 晶，也躍升為民眾近日最關切的議題。

30

經歷： 大誠保險經紀人 處經理 台北西北區扶輪社 理事暨聯誼主委 (2016-2017) 美國 MDRT 會員 國際 IDA 主管銅龍獎

Review

去

醫療保險新觀點

年行政院通過長期照護保險法草案

子的資產完整傳承。買對保險補足人生「走

幫助民眾在失能時獲得基本的保險

太早、活太久、要走走不了」的三大缺口，

給付，但所需財政費用龐大造成激烈民意討

更能投資理財創造財富、保全資產，讓愛延

論。

續。 目 前 台 灣 退 休 年 齡 隨 人 口 老 化、 生 育

不過，民眾時常表示對長期照護險跟長期看

率低愈往後延，青壯年民眾一旦發生意外或

護險「霧煞煞」，該選擇哪個才是最適合自

疾病需要長期照顧時，往往「一人殘廢，全

己的選擇？長期看護險主要保障某天不幸失

家 受 累 」，25 年 長 照 費 用 粗 估 約 1000 萬

能、中風、失智等需要長期看護時，保險公

以上，官經理建議「事前準備讓自己與家人

司可以給付保險金減輕家庭的經濟負擔，但

都 安 心， 依 不 同 人 生 階 段 選 擇 合 適 的 理 財

獲得理賠資格需要「巴氏量表」六項指標符

規 劃 」， 建 議 年 輕 人「 先 存 再 花 」， 採 用

合三種。長期照護險以殘廢程度分級表區分

「 三 三 三 」 法 則， 將 薪 水 的 1/3 分 成 三 等

1 到 11 級依不同等級殘廢給予理賠金，若

份 投 資 在 儲 蓄、 長 期 照 護 險、 退 休 金， 以

預算不多，優先購買長期照護險是較高 CP

紮穩經濟為理財方針；中壯年民眾開始有了

值的選擇。

足夠預算，定期為保單健檢以轉假房貸、子

官經理也再次呼籲定期為自己的保單

女教育基金、投資等風險，身為經濟支柱的

健 檢， 選 對 適 合 自 己 的 保 險， 積 極 藉 由 保

中年人更可以購置長照保險組合，精確花錢

險、投資協助資產配置，成就人生「愛、責

買對保障，畢竟長照險「越年輕投保，保費

任、 尊 嚴 」 的 三 大 面 向， 撐 開 家 庭 的 保 護

越便宜」；老年人則選擇風險低的穩健型保

傘，用保險規劃贏得未來。

單，確保退休後生活、醫療費用無虞，且尋 求專業保險經理人協助做資產配置，及早規 劃資產分配確保遺族權益，更能讓打拼一輩 人生三大風險

擔心

解決方案

走太早

家人經濟能力不足

購買 意外險、定期險、醫療險

活太久

老了退休金準備不足 老了伸手向子女要

購買 增額壽險、儲蓄險、年金險

要走，走不了

影響過去退休規劃變質、 資產受影響…等

購買 失能長照費規劃

31

復健科專題

淺談人工膝關節置換 術後復健治療

Review

眾多關節置換術中，以人工膝關節置換術最為常見

人工關節置換術中，以膝關節為最為常見，治療的方式分為 : 開刀

或使用藥物、復健，以及居家自我衛教及運動。 苗栗大千綜合醫院副院長蔡建宗醫師說 : 以復健科醫生的角度來 說，建議病患前往醫院或診所進行復健治療。衛教部份，會建議避免 久蹲，久蹲會導致關節的壓力變大，會加速關節軟骨磨損。爬樓梯時， 盡量一階跟著一階，前腳上去後腳再跟上的方式；面對樓梯的扶手， 會像螃蟹一樣橫行，也是建議上下樓梯的方式之一。戴上護膝，強化

蔡建宗／醫師 大千健康醫療體系大千綜合醫院副院長 長期照護碩士 醫療副院長 部定助理教授 32

關節的穩定度，有些人會使用柺杖當第三隻腳，減少體重的負荷，其 中很重要的一環還是要減輕體重，減少膝蓋的壓力。

Review

復健科專題

退化性關節炎，不再是老年人的專利

關節疼痛期以及日常維護方式

骨磨損大的問題產生。以前是為了勞動，現在是因

( 自體血小板免疫血清回輸療法 )，直接打玻尿酸在

為上健身房等運動，運動量大增，膝關節的磨損速

軟骨間減輕疼痛，有些人會買保健食品，例如維骨

度 增 加。 隨 著 3C 產 品 的 普 及， 衍 生 出 頸 關 節 磨 損

力或膠原蛋白來補充。蔡建宗醫師認為，最好的保

慢慢增加。過去可能是 40 歲以上開始退化，現在演

養方式，還是以運動最為主要關鍵。針對膝蓋、大

變成 20-30 歲的年輕人也開始出現關節軟骨磨損。

腿、股四頭肌的肌力訓練，唯有肌力的訓練，肌肉

隨著路跑的盛行，越來越多年輕人也有膝蓋軟

疼痛時，除了消炎止痛藥，也有最新 PRP 療法

的力量才能夠支撐。伸展運動，關節有柔軟度才能 讓關節使用的更長久。 隨著人口老齡化，面對無法改變的建築結構， 兒女也會在家中安裝樓梯升降椅，來減輕家中老者 上下樓梯時對膝蓋的耗損。

33

34

Review

復健科專題

機械長久使用造成損耗

退化性關節炎 膝蓋疼痛就是退化性關節炎嗎？

陳志華／醫師

一般而言，年齡在六十歲以上的老年人，察覺

到膝蓋疼痛為緩緩的發作，痛感則是由內到外，連 帶腫脹，以上條件符合則有退化性關節炎的可能性， 許多的急性疼痛大多因大量活動，所引起的軟組織 發炎，年輕人跟中年人則不必太過擔心，但過度的 運動或從事勞動粗重的工作，以及軟骨曾經受傷過， 和體重過重的族群，軟骨會比磨損的較快，其他包 含原本關節結構有問題者（如：Ｏ型腿）、天生軟 骨組織較弱的人，甚至有痛風、類風濕性關節炎的 疾病患者，在老年時罹患退化性關節炎的可能性會 提高。退化性關節炎在醫學上判別的方式除了症狀 上的顯現，還需從Ｘ光上觀察骨頭與骨頭間的空隙， 若是空隙處過少，則軟骨磨損狀況較嚴重，需向專 業醫師尋求治療及處理。

現任 台北醫學大學醫學工程學院 院長 台北醫學大學附設醫院 骨科 教授 台北醫學大學附設醫院 骨科部運動醫學科主任 台北醫學大學 醫學系 教授 亞太膝關節關節鏡暨運動醫學醫學會 (APKASS) 理事長 學經歷： 台北醫學院 醫學系 醫學士 台灣大學 商學院 商學研究所 EMBA 管理碩士 長庚紀念醫院 骨科 教授 長庚大學醫學院 教授 長庚紀念醫院 基隆院區 外科系 主任 長庚紀念醫院 基隆院區 醫研部 主任 台灣肩肘關節醫學會 理事長 (2007-2008) 台灣關節鏡暨膝關節醫學會 理事長 (2004-2006) 美國賓州 匹茲堡大學醫學中心 骨科 運動醫學中心 臨床研究員 美國賓州 匹茲堡大學醫學中心 骨科 肌肉骨骼研究中心 研究員

在退化性關節炎的治療上，臨床上一般給予消 炎止痛的藥物治療，在保健食品上補充葡萄糖胺液、 提早預防退化性關節炎平常應視年紀及身體狀

膠原蛋白或軟骨素等，以上為軟骨的組織成分，但

況決定運動強度，避免太高強度的運動反而導致對

學理上而言軟骨中並無血管，磨損過後無法再生，

關節的傷害，或是長期的彎、蹲、跪、盤腿或蹺腳

保健食品能提供的保養有限，另外六十歲以上有退

等不良姿勢，累積下來造成對膝蓋的負擔，而平常

化性關節炎且治療六個月以上若無太大成效，健保

上下樓梯的動作，在上樓梯時由於使用到大腿肌力，

有給付做玻尿酸注射至關節內的治療，連續一周打

減少關節壓力，但下樓梯時則將力量都集中在單腳

一次，持續三周後可維持半年療效，用以潤滑因磨

的膝蓋上，較不適於當作日常健身的選項，綜合以

損所造成的不適感，另一種治療方式則為ＰＲＰ（自

上的觀念建立，用強化肌力來保護關節，減少ＢＭ

體血小板免疫血清回輸療法）以自費為主，因血小

Ｉ值，平時多訓練大腿力量可吸收對於關節直接的

板中有生長因子，效果上比玻尿酸的注射效果佳，

衝擊，也可以避免一般的運動傷害。

最後則是選擇置換人工關節的治療。 35

陳晟康 醫師公會全聯會常務理事 眼科醫學會理事 陳晟康眼科聯合診所負責人

微醺隨筆 淺談 wine pairing 全世界大概只有百位左右的葡萄酒大師 (

有 喝 葡 萄 酒 的 人 去 到 French cusine restaurant, 除

win e mas ter ) ， 其 中 有 一 位 韓 裔 的 大 師

了 享 受 主 廚 精 心 準 備 的 美 食 外， 大 多 會 另 外 加 點 餐 廳 精 選 的

Je an n ie C h o Le e ，關 於 A si a n p l a te s

wi n e pa i r i n g, 讓 美 食 加 美 酒 的 完 美 搭 配， 成 就 一 場 難 忘 的

和 葡 萄 酒 的 搭 配 常 有 精 彩 的 言 論 發 表， 吾輩身為葡萄酒的愛好者和附庸風雅之 士， 不 必 太 執 著 於 酒 的 名 號 和 價 錢 ， 憑 著 我 們 亞 洲 美 食， 尤 其 是 中 菜， 屢 有 發 酵 過 後 的 美 食 ，像皮 蛋 、滷 味 、扣 肉 等 ，

晚宴。 但 是， 若 是 在 亞 洲 餐 廳 享 用 晚 餐， 一 來 餐 廳 不 一 定 配 置 有 侍 酒 師（ 當 然， 也 不 一 定 有 這 麼 多 藏 酒 ）， 二 來 亜 洲 美 食 菜 系 複 雜， 調 味 多 元， 美 酒 從 來 都 不 是 餐 的 主 要 角 色， 只 是

搭配適當的紅酒常常會有意想不到的驚

拿 來 配 菜 的 配 角， 或 是 拿 來 拼 酒 的 工 具 而 已， 所 以， 遇 到 許

喜！大夥兒不妨多多嘗試一下！

多品酒大師都會說，對 Asian plates 他們都不敢 講的那麼篤

Chateau Musar 2004

定，只會就他們在亞洲少量的餐酒経驗發表看法，最近印象比 較深刻的有：Chateau Haut Brion 的老板 Prince Huber t 在 上 海 大 啖 大 閘 蟹 時， 搭 配 他 們 家 的 Haut Brion Blanc, 直 呼驚為天人，絶配！

義 大 利 Ornellaia 的 老 板 Marchese L.Antinori 經 過 在 香 港 舉 辦 的 垂 直 年 份 品 酒 會 後， 逢 人 必 推 薦 他 們 家 的 酒 超 搭 香 港 的 肥 叉 燒 肉！ 當 然， 這 也 許 是 亞 洲 經 濟 崛 起， 因 應 紅 白 酒 市 場 起 來 的 一 種 促 銷 手 法 也 不 一 定， 但 是， 對 於 吾 輩 身 處 亞 洲 的 愛 酒 人 士 而 言， 這 就 提 供 了 很 多 有 趣 的 蠻 荒 之 地， 值得大肆開發，探索！

36 36

In Vin o Ve ritas ! 酒後吐真言！ 大 概 在 2012 年 9 月 的 金 秋 時 節 吧！ 那 時 剛 好 輪 到 苗 栗 縣 舉 辦 北 北 東 12 縣 市 醫 師 公 會 理 事 長、 常 務 理 監 事 聯 席 會 議， 當 時 我 極 度 沈 醉 於 Chateau Musar 紅酒 ( 外面有人給它取了個《黎巴嫩玫瑰》的雅號） 的 風 味 當 中， 它 的 wine maker Serge Hochar 其 實 是 法 國 人， 因 緣 際 會 之 下 移 民 到 黎 巴 嫩 這 個 戰 火 頻 仍 的 國 度， 仍 然 有 辦 法 在 海 拔 1200 公 尺 的 山 上， 成 功 地 釀 出 cp 值 超 高 的 美 酒， 也 因 此 被 選 為 1984 年 全

C h a t e a u

M u s a r

球的 wine man of the year，比 DRC,Mouton 等酒莊的製酒師還要 早 獲 選！ 想 想 看， 他 把 波 爾 多 的 Cabernet Sauvignon 和 隆 河 原 生 的 Carignan , Cinsault 成功地在黎巴嫩高山上栽種成功，製作成美酒， 而 且 在 酒 莊 窖 藏 7 年 後 才 在 市 場 銷 售， 是 多 麼 地 高 瞻 遠 矚！ 台 灣 最 新 買得到的是 2004 年份的紅酒，花個一仟多元台幣可以享用酒體醇厚， 層次分明，香氣多變，值得一醒再醒的十來年美酒，值！

Chateau

Margaux

所 以， 我 就 安 排 了 一 個 小 小 的 wine pairing 實 驗， 以 2003 年的 Chateau Musar 紅酒和切達乳酪，70％的黑巧克力，港式叉 焼 肉， 港 式 酸 薑 皮 蛋 搭 搭 看， 然 後 一 人 一 票 選 出 最 搭 的 食 材， 沒 想 到 最 終 得 到 最 多 回 響 的， 不 是 大 家 朗 朗 上 口 的 乳 酪， 而 是 港 式 酸 薑 皮蛋，頓時大夥兒都嘖嘖稱奇，一時蔚為會上談論的焦點！

事 後 回 想 起 來， 其 實 這 裡 面 牽 涉 了 幾 種 因 素： 乳 酪 之 所 以 可 以 搭 紅 酒 主 要 是 可 以 中 和 新 紅 酒 中 的 丹 寧， 讓 它 柔 和 些， 順 口 一 些！ 台 灣 的 叉 燒 肉 不 夠 肥， 熱 度 不 夠， 嫩 度 不 夠 而 敗 下 陣 來！ 黑 巧 克 力 配 紅 酒 是 日 式 的 配 法， 但 較 搭 柔 美 型 像 Cha te a u M a rga u x 的 紅 酒， 而 Cha te a u M u sa r 是 窖 藏 多 年 後 才 上 市 的 中 老 酒， 丹 寧 早 已 醇 化 許 多 了， 搭 配 上 天 然 重 度 發 酵 的 糖 心 皮 蛋， 醃 漬 的 酸 嫩 薑 和 白 糖，自然就一搭即合，成為大家心中的首選！

37

醫療新觀點

R ev i e w

從視力保健說起 看未來 醫療公關的發展 奧美公關 / 丁菱娟 手機的後遺症還真不小！現代人越來越離不開

隨著台灣人口的老化，未來生技醫療與長照資

手機和 3C 產品，後果就是健康付出了極大的代價，

源變成重要的議題之一，身為站在趨勢尖端的公關

尤其是視力更是居首。越來越多青少年，使用時間

人絕對不能忽略這個趨勢。然而現代醫療與健康保

過長，加上又是近距離使用，因此近視加深，或是

健知識與時俱進，很多觀念與知識更是必須有計劃

提早老花、青光眼或白內障的情況發生。有礙於這

性的與社會大眾溝通才能被接受與推廣，對民眾的

些點子產品對於視力的影響，我自己在這方面也不

健康影響甚鉅，結合高科技的高階醫療照護和預防

得不注意。

醫學更是未來發展重點，因此運用公關來教育大眾 預防醫學的觀念以及健康保健的常識，變得非常重

有自覺性的保養之後，果然眼睛的疲勞改善很

要。

多。這些其實平常也都是網路上或是醫生都會叮嚀 的，但是自己總是忽視。

台灣未來的生技醫療業就像二、三十年前的科 技業，會有驚人的成長，艱深的醫療知識與健康保

自從自己開始寫作之後，頻繁的寫文章，出書，

健知識需要冗長的教育過程和耐心，必須倚賴專業

在電腦前工作的時間加長，我的視力大不如前，這

的公關人員做為橋樑才得以深入民心，且因此具備

使我心生警惕，開始奉行保養視力的幾大原則：

醫學知識與溝通技巧的公關人才將會是炙手可熱的 人才，我期許更多年輕人的加入，讓醫療保健的正 確觀念傳達給消費者，利己利人。

１ 我盡量在睡前一小時不看 手機、平板電腦，避免影 響睡眠。

2 手機在睡覺時關機，以免簡訊或是鈴聲或震動打擾睡眠。由於 我是一個非常淺眠的人，一點點的聲音都可能會讓我驚醒，所 以手機關機也是一勞永逸，比較不會時時想去檢查手機簡訊。

3 每在電腦前工作一小時後就起身 走一走，運動一下，看看綠色植

4

物，以免讓自己的眼睛過度疲累。

看手機時，盡量將手機舉 起平視，不低頭。

38

Review

無

畏

戰勝內心的恐懼

好書推薦

的膽 識

迎向人生的勝利

恐懼曾讓你失去很多機會嗎，害怕失去自己擁有的， 所以妥協；害怕改變，所以畫地自限；害怕表現不好， 所以逃避；害怕做錯事、說錯話，所以隱藏真正的自己。 這些事在成長的道路上我們或多或少都經歷過，該如 何克服並破繭而出也成為了我們人生最大的功課。

世

紀奧美公關創辦人丁菱娟傳授多年來第一線

在《無畏的膽識》一書中令人最深刻的一段是 :

工作經驗，只要 關 掉 內 心 恐 懼， 讓 行 動 不 一

「挫折像舉重一樣，是需要練習才會增加承受力。

樣，你也會變得不一樣。「很奇妙的是，當我願意

人生不可能沒有挫折，我們終究逃避不了。反而練

面對害怕，去做了，去挑戰了，恐懼就不見了。」

習面對它，解決它、承擔的能力就會越來越強。不

所謂勇者無懼，而「無懼」就是勇者的第一步。

怕挫折，挫折便可轉換成豐富你人生的花朵。

領導大師華倫．班尼斯曾說過，膽識是領導者

本書作者丁菱娟也從四個層面教導大家如何成

的基本要素。而支撐膽識的首要力量，是具備敢跳

為一個不畏懼的人，首先，不畏懼「行動」，什麼

出舒適圈的勇氣，不畏懼承擔更多責任與風險。

事 要 做 了 才 知 道 ! 第 二 步 － 要 不 畏 懼「 溝 通 」， 用 客觀的態度找出共通點；第三步 - 不畏懼「競爭」，

所有的限制和懷才不遇的感覺，其實都來自於

將此化成讓自己持續向前的動力。最後，不畏懼「領

「對自己的限制」。如果我們可以明白對現狀不滿

導」別人，能力越強，責任越大；永無止境的學習，

的背後原因，出自於自己「害怕太多事」：害怕自

就是進步的不二法則。此本好書，推薦給在人生中

己達不到目標、害怕自己被主管數落、害怕自己無

猶豫不決，無法勇往直前的你。

法承擔後果 ... 但這些都僅僅只需要改變一個簡易的 觀念，或是簡單的做事技巧，所有的麻煩事都將迎 刃而解。

39

R ev i e w

公益名人堂

用公益持續關心弱勢 用行動走入人群 委員吳思瑤 結 合 扶 輪 社 3 4 8 0 區 ， 視 力 保 健 協會巡迴六場千人服務 3C 產 品 的 普 遍， 造 成 台 灣 學 童 近 視 率 居 高 不

因此吳思瑤委員邀請台北西北區扶輪社及中華

下，手機和平板所產生的藍光不僅會對視網模造成

民國視力保健推展協會，一同「深入社區，服務鄉

傷害，也加速了以前比較少聽過的 -「黃斑部病變」

里，視力關懷」更以扶輪人秉持的「從服務就是開

的提早到來；教育部自 99 學年度起辦理學童視力保

始」的精神，發起了「扶持弱勢，輪轉弱視」的視

健計畫，國教署也委託高雄長庚紀念醫院辦理「105

力 保 健 關 懷 計 畫 ─以 搶 救 視 力 大 作 戰 系 列 做起始；

學年學童視力保健計畫」，持續強化校園視力保健

透過與里長及社區結合免費義診及視力檢查，讓民

工作，顯示政府對視力保健的日趨重視。

眾更加重視自己的眼睛保健，提早發現，提早治療， 降低醫療資源浪費，民眾可以更快樂的享受生活。

吳思瑤委員表示 :「現在進行的義診不外乎是子 宮頸抹片、測三高的檢查 ; 視力檢查方面的比較少 , 所以這次和里長們開會後，大家也非常踴躍報名參 與 , 眼睛是這麼重要的器官 , 大家卻很少去關心 , 針 對長者視力健檢這項服務就是想提醒他們進一步去 關心他們的眼睛；委員特別說：『這麼多場巡迴義 診 走 下 來 , 我 們 相 信 這 是 相 當 重 要 的 議 題； 萬 事 起 頭難，但這總要有人做 , 而我們現在就在做。』

吳思瑤立委與西北扶輪社攜手進行一系列 「扶持弱勢，輪轉弱視」視力保健活動

40

「台灣人都不喜歡走進醫院 , 新的公共衛生健康推 廣策略就是從醫院走出來。新的醫病關係也是一樣 ,

Review

公益名人堂

衛生教育的推廣；盼此次計畫能作到一個拋磚引玉， 能持續作不同的深耕，也因應如今的文明病，視力 檢查不只是簡單測量有無近視而 已；如果將來能有更具體的方案 來實行視力公共衛教的觀念，當 然會對推動視保有很大的助力； 也希望能把視力保健的近便 性 這 部 分 提 高， 讓 視 檢 全 面進到社區校園跟輔導機 關， 相 信 這 對 視力保健的助 委員認為雖然視力健診目前是冷門項目，但萬事起頭難，願 意站出來成為領頭羊讓民眾認知到視檢的重要性

力 會 更 大； 進 而達到全面性 執行及效益。

醫 生不是在醫院裡等 病 人 上 門 , 而 是 醫 生 走 入 社 區

關於視力保健 委員有自己的一套保養秘訣

去 關 懷 病 人 , 藉 由 義 診 去 發 掘 病 人、 預 防 疾 病 及 公 共衛生和健康的宣導。」

本次系列活動和一般的視力健檢活動比較不一

委員也分享平常保養眼睛的小秘訣，「因為我

樣 的地方就是特別引 進 一 台 黃 斑 部 檢 測 儀 , 針 對 目

工時很長加上工作量很大的關係，本身又戴隱形眼

前大家手機不離身，常看電腦電視等最容易造成眼

鏡，其實很擔心眼睛老化那天的來臨；之前因為忙

睛傷害所延伸出來的檢測儀器，也可藉此讓大家建

碌沒什麼在做視力保健，但這兩三年開始我會提醒

立對於視網膜的瞭解與重視，這也是一個新的公共

自己戴隱形眼鏡的時間，隱形眼鏡也會選擇日拋超 含水的來戴，讓眼睛能夠真的呼吸；另外放假時我 喜歡旅行，出去走走看看大自然讓眼睛真的能夠得 到休息。」

全民視力保健時代已來臨，建立正確的知識需 從小做起，醫學研究也發現，葉黃素及玉米黃素可 有效地降低藍光對視網膜的傷害，減少罹患黃斑部 病變的機會。而蔬果方面，菠菜、青椒、綠花椰菜、 芥藍、枸杞、南瓜、胡蘿蔔等等，都是葉黃素及玉 米黃素的來源，平時可以多加攝取，保護眼睛健康 從日常生活做起。 41

R ev i e w

公益名人堂

Review- 公益名人堂

扶輪精神 回饋社會不落人後 國際扶輪社 國際扶輪社是一國際性組 織，其宗旨為促進職業交流及 提供社會服務，每位扶輪社的 成員皆來自不同行業，以促進 各行各業的菁英交流，成員先 「修己」後「助人」，成為職 業領域的翹楚後，盡一己之力 回饋社會。 廖文達先生於眼科領域多年且是箇中翹楚，於 25 歲就接手家中醫療器材事業，並在四 年後加入台北西門扶輪社成為當時最年輕的社友，更在 39 歲時創立了台北市民權扶輪 社，擔任創社社長，並一直在扶輪社親自投入各社會服務工作，更於去年 7 月開始就任 國際扶輪 3480 地區總監，帶領 3480 地區 130 個扶輪社與將近 500 位社友齊心為「扶 輪服務人類」的宗旨努力。在短短一年的總監任期中，廖文達總監提出六項開創性的服 務計畫，並以驚人的執行力鋪天蓋地的進行著。 42

Review

公益名人堂

●第一個服務 -「偏鄉英文教育」社區服務

●第四個服務 -「扶助社企」

藉由社友共同募資、出力成立一個平台，讓大小學

今 年 3480 地 區 更 將 今 年 定 義 為「 推 動 社 會 企 業 元

伴能互相以英文線上互動學習軟體幫助英文更加流

年」，總監表示社會企業往往有非常好的創意，但

利，彌補城鄉資源不均造成的英文差距，而大、小

社會企業目前時常面臨到缺乏人脈與資金的問題，

學伴也在互相學習的過程中同理老師備課的辛苦，

藉由與扶輪社提供人脈與資金，能協助社會企業完

進而學會付出耐心、愛心。

成他們的夢想，更能讓優秀的年輕菁英認識扶輪社，

●第二個服務 -「就業服務」

一起加入公益服務的行列。

由於近年台灣的失業率逐年升高，尤其中高齡就業

●第五個服務 -「關懷學童園遊會」

率 更 為 世 界 最 低， 扶 輪 社 3480 地 區 本 著 職 業 促 進

在 3480 地區 16-17 年度聯合社區服務委員會正式

的宗旨，首度與勞動部合作舉辦「中高齡就業博覽

啟動後，以「關懷弱勢學童」的主軸，並與台北巿

會 」， 提 供 2500 個 職 缺 機 會， 更 創 下 多 項 空 前 的

教育局、台北巿國中小學學生家長聯合會一同合作

紀 錄， 共 有 6600 位 求 職 者 親 臨 就 業 博 覽 會， 現 場

主辦，讓弱勢家庭學童在困頓中獲得奧援，經彙整

感 受 扶 輪 社 的 親 切 服 務。 求 職 者 中 有 3300 位 登 記

師長們的教育經驗回應，決定提供學童運動衫、背

求 職， 從 中 達 成 1800 位 錄 取 的 超 高 媒 合 成 功 率，

袋、水壺、盥洗用品、禦寒被毯、白米等物品。期

是有史以來就業博覽會的最亮眼的成績。

待藉由溫馨的送暖服務讓學童們對未來有所盼望，

●第三個服務 -「公益路跑」

對社會心懷感恩，下一代就有更祥和的立足起點。

財團法人天主教善牧基金會在國內慈善團體裡一直

●第六個服務 -「扶持弱勢，輪轉弱視」

受到肯定，去年十月底 3480 地區舉辦第二屆 3480

由國際扶輪 3480 地區及第三分區台北西北區扶輪

地區公益路跑，參加者來自各扶輪社社友、寶眷、

社、城北社、朝陽社、蓬萊社、北薪社、玉泉社、

扶少團等共 3500 位參加者，並一共募得 90 萬捐給

無限大網路社與中華民國視力保健推展協會、吳思

天主教善牧基金會附設台南嬰兒之家，是一個健身

瑤委員及服務處等共同舉辦連續六場次的免費視力

又助人的公益服務，且社友、寶眷們紛紛親自投入

健 康 檢 測 及 公 益 社 區 服 務， 讓 過 度 使 用 3C 產 品 的

籌 辦 活 動， 在 活 動 當 日 全 程 擔 任 志 工， 也 讓 3480

現代人及早預防「藍光」對視力不可逆的傷害，藉

地區的向心力更加凝聚。

由視力巡迴健康檢查，深入各社區傳達最新的衛教 資訊，讓各階層的族群都有機得到最新的資訊，活 動更藉由社友、寶眷親自服務「送米包，暖心窩」 活動協助弱勢民眾給予溫馨的回饋，扶輪人的「從 服務就是開始」的中心人道精神，正是展開此社區 服務的初衷。 今年的 3480 區真的是公益滿載的一年，短短 一年總監任期中，廖文達總監訂下許多目標，且以 上的六大目標在總監上任半年前，在前任總監的認 可下，便開始進入籌備工作，以有足夠的時間詳細 籌畫，讓規模宏大的計畫能更加成功圓滿，總監更

廖文達先生與西北扶輪社攜手進行一系列 「扶持弱勢，輪轉弱視」視力保健活動

期許今年的六大服務主軸能年年繼續做下去，達成 扶輪社服務人類的最高價值。

43

視 力 保 健 大 作 戰

Re v i e w

視力保健大作戰

觀 心 診 所 副 院 長 蔣 惠 欣 醫 生 說 ， 第 一 次 參 加 此 類 型 的 公 益 活 動 ， 而 參 與 這 樣 的 公 益 活 動， 會 發 現 很 多 人 平 常 沒 有 注 意 自 己 的 眼 睛 的 情 形 ， 也 發 現 ， 原 來 有 些 人 其 實 根 本 都 沒 有 一些眼睛衛教方面的知識。藉由此系列的活動，可以將這些知識以及衛教讓更多人知道， 覺得是 一 個 很 好 的 體 驗 。 在 一 般 門 診 中， 通 常 都 是 一 些 本 身 就 有 眼 科 方 面 的 問 題 ， 只 是 前 來 諮 詢 或 就 醫 的 病 患 。 而 這 些 活 動 中 ， 比 較 常 問 到 的 問 題， 簡 單 來 說 例 如 乾 眼 症、 糖 尿 病 、 白 內 障 等 ， 也 會 把重點 放 在 衛 教 上 面 ， 因 為 並 不 所 有 人 都 是 有 眼 科 問 題 。 在 活 動 時 的 衛 教 ， 一 般 不 會 在 這 種 場 合 教 導 民 眾 護 眼 操 等 運 動， 因 為 如 果 操 作 方 式 不 正確，反而會導致更嚴重的問題產生。而會把重點放在抗紫外線、或者針對有疑慮的進行 衛教或 前 往 醫 院 檢 查 。

扶持弱勢 輪轉弱視

視 力 保 健 公 益 活 動 參 與 心 得 對於保健食品的看法 針對保健食品補充也會針對每個人的身體狀況有不 同 的 建 議， 像 本 身 心 臟 開 刀 有 做 支 架 ， 或 者 吃 抗 凝 血 的 問題等，一定會問的非常仔細後建議可補充哪類型的眼 睛 保 健 食 品， 像 魚 油 或 葉 黃 素。 蔣 惠 欣 醫 生 也 補 充 說 : 可 以 依 照 需 求 來 補 充 營 養 素， 像 是 長 時 間 用 眼 的 人 ， 可 以 多 補 充 葉 黃 素 或 魚 油。 但 是 不 是 說 吃 越 多 越 好 ， 還 是 要依照應該的劑量來使用。

蔣惠欣／醫師 學經歷 國立陽明大學醫學系 PBL 講師 教育部種子醫師 教育部視力保健評鑑委員 前陽明醫院／中興醫院／聯合醫院主治醫師

醫生小提醒 如 果 有 使 用 隱 形 眼 鏡 的 朋 友 們， 尤 其 是 愛 帶 瞳 孔 放 大 片 的 妹 妹 們， 為 了 讓 眼 睛 的 充 分 的 休 息， 建 議 配 戴 時 間 控 制 在 3-4 小 時 ， 如 果 是 上 班 族 或 學 生 族 群 ， 也 可 以 趁 著 休 息 時 間 拿 掉 隱 形 眼 鏡 1-2 小 時 ， 也 不 要 配 戴 著 睡 覺 ，讓 眼 睛 多 休 息 ，才 是 保 護 靈 魂 之 窗 的 最 好 方法之一。

44

Review

視力保健大作戰

血糖監測馬虎不得 小心糖尿病視網膜病變

台 北 市 立 聯 合 醫 院 陳 瑞 雅 醫 檢 師 認 為， 這 活 動 讓 不 常 到 醫 院 或 對 醫 院 比 較 忌 諱 的 人， 做 到 健 康 方 面 檢 查， 也 可 發 覺 平 常 沒 察 覺 到 的 潛 在 性 問 題， 也 建 議 可 以 增 加 醫 學 諮 詢 的 部 分， 例 如 營 養 師 的 營 養 諮 詢、 護 理 師 對 於 不 同 年 齡 層 的 照 護 資 訊 等 ， 單 靠 醫 生 諮 詢 ， 無 法 給 予 全 面 性 的 資 訊。

高血糖是個問題 同樣低血糖也是一個不容忽視的情 況 陳 瑞 雅 醫 檢 師 建 議 糖 尿 病 的 患 者， 高 血 糖 是 一 個 長 期 擔 心 的 事 情， 然 而 低 血 糖 的 發 生 更 是 一 個 問 題， 建 議 病 患 一 定 要 隨 身 攜 帶 一 些 葡 萄 糖 或 糖 果 ， 低 血 糖 對 身 體 的 危 險 性 比 高 血 糖 更高。

一 般 人 的 醫 學 知 識 沒 有 那 麼 豐 富， 或 者 本 身 有 問 題 想 諮 詢 便 可 以 藉 由 活 動， 給 予 更 正 確 的 知 識 。 另 外， 大 台 北 地 區 的 資 源 比 偏 遠 地 區 更 多， 若 能 夠 擴 展 到 偏 鄉 地 區， 這 個 活 動 會 更 有 它 的 意 義 價

醫檢師的小提醒 一 次 的 血 糖 測 試 高 於 正 常 值， 不 代 表 是 糖 尿 病 ， 必 須 至 少 要 兩 次 飯 前 血 糖 ≧ 126m g/dl ， 或 是有高血糖徵狀 ( 多尿、多渴、體重減輕 ) 且飯後

值。 陳 瑞 雅 醫 檢 師 也 期 望， 健 保 能 給 予 民 眾 多 點 的 專 業 醫 療 資 訊 衛 教。 因 為 現 在 健 保 花 了 龐 大 的 預 算 在 治 療 疾 病， 並 沒 有 將 預 算 放 在 教 育 民 眾 健 康 觀 念 ， 而 隨 著 網 路 的 發 達， 越 來 越 多 人 會 從 網 路 得 到 醫 療 資 訊 ， 但 民 眾 無 法 判 斷， 只 能 照 單 全 收， 也 會 因 為 缺 少 教 育， 讓 病 患 對 於 忽 視 疾 病 造 成 的 傷 害， 希 望 政 府 能 提 撥 預 算， 辦 理 健 康 教 育 課 程， 讓 民 眾 從 可 以 從 生 活 當 中， 減 少 罹 患 慢 性

血 糖 高 於 20 0 m g / d l 或 是 糖 化 血 色 素 ≧ 6. 5% 醫 生 才 會 判 定 是 糖 尿 病 。 有 時 候 也 會 因 測 試 時， 並 未 遵 照 飯 後 兩 小 時 進 行 做 檢 測 ，也 可 能造成誤判。 建 議 民 眾 先 無 須 太 過 恐 慌， 若 血 糖 機 檢 測 血 糖 值 兩 次 測 試 高 於 126 m g/ dl ， 建 議 到 醫 院 看 新 陳 代 謝 科 ， 進 一 步 的 抽 血 檢 驗 血 糖 及 糖 化 血 色 素， 因 為 使 用 一 般 攜 帶 型 血 糖 機 ， 還 是 會 有 些 誤 差， 容 易造成病人的恐慌。 如 果 是 糖 尿 病 的 民 眾， 除 了 從 飲 食 、 運 動 方

疾 病的機會。

面 著 手 ， 如 何 遵 行 安 全 暨 有 效 的 藥 物 治 療， 更 應 該 特 別 注 意 。一 定 要 做 到 每 季 或 每 月 的定期追蹤， 給 同 一 個 醫 師 看 診， 遵 循 醫 囑 用 藥， 醫 師 才 能 更 清楚的給予醫療指導。

現職 台北市立聯合醫院中興院區臨床病理暨檢驗科

陳瑞雅／醫檢師

學經歷 台北醫學大學醫技系畢業 台大分子醫學研究所畢業

45

視 力 保 健 活 動

46

47

視 力 保 健 活 動

48

優麗舒保濕型點眼液 立即舒適、雙重滋潤 長效保護 玻尿酸(HA) + CMC

台灣愛力根藥品股份有限公司

衛部藥輸字第026567號

台北市羅斯福路二段102號9樓 電話：(02) 2366-9888 使用前請詳閱說明書、警語及注意事項 詳細處方資料備索 北市衛藥廣字第105090173號

TA/0380/2016

49

50

Sherry

Review

封面人物

謝世嫻 渴望用音樂溫暖人心

迎向正面人生

有著金獎光環的作曲演奏家 Sherry 謝世嫻，以感性深刻的作品與精湛燦爛的演奏，活躍於國內外樂壇， 說她是天才型的音樂家一點也不為過，以為她就會專心一致的在音樂世界裡安穩的走下去，但她卻跌破所有人 的眼鏡，選擇用音樂當養份來滋養她不一樣的人生，她可以是鋼琴家、作曲家，也可以為電影、舞台劇製作配 樂，甚至能當起編劇及電影紀錄片製作人；多變的角色就猶如她充滿豐富色彩及生命力的音樂，而她的人開朗 隨和又富於個性 , 讓人徹底顛覆對一般演奏家的印象，這也是 Sherry 的獨特魅力之處。 近年來，Sherry 也致力於將音樂與慈善作結合，以音樂為品牌立志把幫助人的精神發揚光大，就像此次 推出的創作專輯「我心渴望」一樣，除了能幫助偏鄉兒童與有夢想的青少年外，也想傳達給所有聽眾正面的訊 息。「每個人渴望的東西都不同，希望我的音樂能帶給人溫暖又美好的感覺，而人生是個不斷進擊的旅程，不 論好壞，都要繼續向前進！」 談到護眼的方式，Sherry 由於身兼多角，所以她從 5 年前就開始吃葉黃素及玉米黃質素來補充眼睛需要的 養分。「我知道會常使用電腦及 3C 產品，所以我也自備了抗藍光眼鏡避免過多的藍光造成對眼睛的傷害，不 僅如此，睡眠也是保健眼睛的重要關鍵，枕頭香氛及蒸氣眼罩都是能幫助我有一個良好睡眠的工具。」 總是帶著天馬行空的思考方式、樂觀又正向的態度，想用音樂療癒鼓勵人心，化悲為喜；渴望持續將自己 最美的音符融入公益，以幫助更多偏鄉弱勢，在 Sherry 的身上，我們看到人生美好溫暖的一面。 台北西北區扶輪社也邀請 Sherry 謝世嫻小姐蒞社演講，分享了當音樂與戲劇結合，如何扮演畫龍點睛的 腳色，更透過她現場的即席演奏電影橋段，也讓所有社員聽的如癡如醉，她的多才多藝與多元，讓接下來她的 事業版圖有著不一樣的風貌，讓我們大家拭目以待。 51

冠名贊助

52

聯絡電話：2503-8055 分機23

陳秘書 0980-517-788