TritonLife
AZ EGÉSZSÉG ÖSSZEKÖT MAGAZIN
15 ÉVES A TRITONLIFE
Innováció és csúcstechnika a diagnosztikától a sebészetig
A SZÜLETÉS CSODÁJA
Gondos orvosi figyelem a fogantatástól a születésig
JÖVŐBE MUTATÓ
MAGÁNEGÉSZSÉGÜGYI MEGOLDÁSOK
Járóbeteg-ellátás, telemedicina, komplex gyógyítómunka
FOLYAMATOS NÖVEKEDÉS
MÁR KÖZEL 70 SZAKTERÜLETEN NYÚJTUNK SEGÍTSÉGET
A TritonLife 2022-ben 16 százalékkal több járóbeteget látott el a 2021-es évhez képest, és 18 százalékkal több műtétre került sor, a szülések száma pedig 11 százalékkal emelkedett.
Intézményeinkben évi 1800 gyermek látja meg a napvilágot, összességében kb. évi 6000 műtétet végzünk különböző szakterületeken, intézményeinkben évi kb. 250 000 orvos-beteg találkozás történik.
7 VÁROSBAN ÉS 14 HELYSZÍNEN ELÉRHETŐK
MISKOLC
BUDAPEST BUDAÖRS EGER
VESZPRÉM
DEBRECEN
A TritonLife egész régiók járóbeteg és egynapos sebészeti ellátásáért felel. Budapesten három nagy járóbetegközpont mellett átadás előtt áll harmadik magánkórházuk. A TritonLife dinamikusan terjeszkedik vidéki nagyvárosainkban is, fokozatosan az egész országra kiterjesztve minőségcentrikus kiválósági központjainak működését, ahol lehet, az állami ellátást is segítve. Budapesten kívül 6 városban vagyunk már jelen, és a terjeszkedés folytatódik. KAPOSVÁR
SZEGED
A TRITONLIFE KÖZPONTJAI ORSZÁGSZERTE MÁR
Kedves Olvasó!
Ezt a kiadványt a TritonLife csoport 15. születésnapja alkalmából készítettük, azért, hogy bemutassuk a cégcsoportunk múltját, jelenét és egy kicsit a jövőjét. A nagy rohanásban jó megállni néha, és visszatekinteni, hogy honnan indultunk, felidézni a rengeteg sikert és a néhány kudarcot, majd nagy levegőt venni, és ismét eltökélten nekivágni a következő hegyi emelkedőnek a célunk felé vezető úton.
15 éves a TritonLife? Hogy is van ez? 15 éve indult a TritonLife-sztori? Igen, csak az akkori alapítók, a Róbert Magánkórházat megálmodó csapat, Szakonyi főorvos úr, Fülöp főorvos úr, és a korai pillanatokban a bölcső körül asszisztáló kollégáink, akik még akkor nem tudhatták, hogy ez már az a gyermek, akit lassan öt éve együtt nevelünk, és akinek már számos testvére is a család tagja.
A Róbert Károly Magánkórházat 15 éve alapították tehát, mely máig a legnagyobb, legszélesebb szakmai profillal működő intézménye a TritonLife csoportnak. Idén már kb. 1800 gyerek születik szülőszobáinkban, akik közül az egyik, a számomra legkedvesebb, Haraszti Gellért, a negyedik gyermekem.
2016-ban fogant meg a gondolat bennem, hogy a magyar magánegészségügyi piacon megkezdjük a piac konszolidálását, és létrehozzunk egy országos lefedettségű szolgáltatóhálózatot. 2017-ben már egy ütős csapattal folytattuk az előkészületeket és a tárgyalásokat, majd 2018 elején megvásároltuk a Róbert Károly Magánkórházat, és ezzel elkezdődött a cégcsoport TritonLife márkanév alatti fejlődési története. Ezt követően számos további cégvásárlást hajtottunk végre és sok új helyszínt nyitottunk.
Nagyon büszke vagyok arra, hogy ma már 14 telephelyen nyújtunk integrált járó- és fekvőbeteg egészségügyi szolgáltatást az országban. Jelenleg hat magánkórház és hét járóbeteg-ellátó, valamint egy labor tartozik a cégcsoportunkhoz. 2022-ben már az éves műtétszám meghaladja a 7000-et, az orvos-beteg találkozások száma a 250 000-et, 635 orvos és 544 egyéb munkavállaló, szakdolgozó –
összesen 1179 ember – tevékenykedik a cégcsoportnál közös céljaink elérése érdekében. 2021-ben abszolút számok tekintetében a harmadik, de – ha a biztosítási bevételeket és az állami NEAK-finanszírozást nem számoljuk, akkor – valójában már a legnagyobb magyar magánegészségügyi szolgáltató vagyunk. Ezt a szerepünket és súlyunkat minden erőnkkel tovább erősítjük és növeljük.
Köszönöm dr. Fábián Lajosnak, az egész régiónkban ismert és tapasztalatot szerzett szakértőnknek, aki a kezdetek óta mellettem áll, és több évtizedes ellátásszervezési, egészségbiztosítási, orvosi, és vezetői szakmai tapasztalatával segítette a TritonLife csoport elindulását, és ma is segíti további építését.
Szeretnék köszönetet mondani a menedzsmentnek, minden nálunk dolgozó orvosnak és szakdolgozónak, minden munkatársamnak azért, hogy idáig eljutottunk, mely hatalmas erőfeszítést igényelt mindannyiunktól. Jövőre sem lesz könnyebb, de haladunk az úton, amit választottunk.
Köszönet illeti a pénzügyi befektetőinket is, akik ebben a jelentős és sokszor nehezen kiszámítható lépésekből álló növekedésben mellettünk vannak és támogatnak.
Végezetül ígérem, hogy a cégcsoport növekedése folytatódik. További telephelyeken, további új helyszíneken és további szakmai szegmensekben fogunk megjelenni.
Továbbra is azon dolgozunk, hogy ügyfeleinknek világszínvonalú és időben történő ellátást nyújtsunk, és hogy a TritonLife csoport dolgozói és munkatársai hosszú távon is biztos megélhetést és folyamatos fejlődési lehetőséget kapjanak.
Hajrá TritonLife!
Haraszti Péter alapító, vezérigazgató
3
KÖSZÖNTŐ
TARTALOMJEGYZÉK
Előszó
TritonLife Ortopédiai Központ – a jövő már itt van
A jó gyermekorvos ismérvei
Medikids – ahol mosolyogva gyógyul a gyermek
Minden tizedik újszülött koraszülöttként jön a világra
Sztárbabák
Külső magzatfordítás az anyaméhben –esély a természetes szülésre
A magzati ultrahang-diagnosztika csúcsa!
Medencefenék-problémák komplex kezelése
Lelki konfliktusok a nőgyógyász szemével
Egy rejtélyes női betegség nyomában
Nehezített termékenység, műtéti megoldások
Csuklóartroszkópiás műtét – elsőként Magyarországon
„Visszakaptam az életemet” – egy stabilizációs műtét sikertörténete
4
Az ügyfélcentrikusság a korszerű szülészet egyik alapköve
Hírek, események
Fülpiszkáló
Új eljárás az emlősebészeti beavatkozásoknál –Magyarországon elsőként a TritonLife-ban
Szülést követően a hüvelyszárazság keserítette meg az életét
Horkolás: a legkorszerűbb orvosi megoldások ideje
A hallás az agy őrzője – avagy előzzük meg a demenciát
Orvosi másodvélemény kétezer kilométerről
Az orvos igazgató, aki sosem unatkozik
TritonLife hálózat
Tévhitek és gyógyszerellenesség a kardiológus fő ellenségei között
Csodadiéták márpedig nincsenek
TritonLife Magazin
Kiadja a TritonLife Magánkórházak ZRT. ©2022.
1135 Budapest, Lehel út 59/C.
Telefon: +36 70 659 8888;
E-mail: info@tritonlife.hu; Web: tritonlife.hu
Felelős kiadó: Haraszti Péter vezérigazgató
Szerkesztő: Dax Kinga, Román Mihály
Tördelés, lapszerkesztés, korrektúra: Markweb Kft.
Nyomdai kivitelezés: Gestalt Team Kft.
Fotók: TritonLife, Shutterstock
és képanyagok csak a kiadó írásbeli engedélyével többszörözhetőek, közvetíthetőek a nyilvánosság felé, tehetőek nyilvánosság számára hozzáférhetővé a nyilvánosságban. Ez a nyilatkozat a szerzői jogról szóló 1999. évi LXXVI. törvény 36. § (2) bekezdésében foglaltak szerinti tiltó nyilatkozatnak minősül.
kiadványban megjelentetett cikkek,
5
A
grafikai
Kedves Olvasó!
Soha nem gondoltam, hogy egyszer Magyarországon előszót írhatok az egyik legnagyobb integrált egészségügyi magánszolgáltató alapításának 15. évfordulóját ünneplő jubileumi kiadványba. Egy olyan cégcsoport kiadványába, melynek ráadásul egyik alapítójaként és társtulajdonos elnökeként teszem ezt, és amely csoport ma már több mint 1100 embernek ad munkát és jövedelmet, generál milliárdos nagyságrendű éves adóbevételt az állam számára, amelynek intézményeiben összesen nagyobb állami kórházak volumenét is meghaladó számban gyógyulnak betegek és születnek új életek, melynek államilag akkreditált szakorvosképzési joga van, és amelynek kiválósági központjaiban a legjobb, legmagasabban képzett, komoly nyugati tapasztalattal rendelkező szakemberek irányítják a gyógyító tevékenységet.
Miért is nem gondoltam, hogy erre sor kerülhet? Ha velem tartasz, kedves olvasó, elmesélem, de kérlek, hogy itt ne egy formális bevezetőre számíts, ez ugyanis egy személyes és érzelmekkel teletűzdelt, kissé rendhagyó előszó lesz.
Először is, mikor a nyolcvanas évek közepén átvettem orvosi diplomámat, még máshogyan kelt és nyugodott a nap az egészségügyi szektorban, de az országban is. Én is azok közé tartoztam, akik kiskamasz koruktól készültek a nagy álom megvalósítására, arra, hogy orvos lehessek... Magyar orvos... Nyugatra nem mehettünk, csak háromévente egyszer, három évre és fejenként 60 dollár (!) valutakerettel... Az iskolában kötelezően oroszul tanultunk... Angol, német, francia stb. többnyire különórán, már akinek megadatott. Ez megvan még, kedves olvasó? Éjjelek és nappalok, hétvégék, ünnep- és hétköznapok, nyarak és telek mentek rá erre az álomra, és mikor eljött a nagy nap, boldogan és megilletődötten álltunk az alma mater nagy patinás történelmi csarnokában, és vettük át meghatottan diplománkat pátosszal beszélő profes zszorainktól. Nem volt internet és nem volt mobilkütyü, nem volt egészségügyi jogállási törvény, de volt katonakönyv, ami fontosabb volt, mint ma a személyid. Nem neveztek rezidensnek, de volt sorkatonai szolgálat. Volt alapkiképzés a pécsi tüzérlaktanyában, volt egy év tiszthelyettesi szolgálat mindenféle alakulatoknál az országban, majd volt tisztavatás, és volt otthon a kamrában katonai málhazsák teljes menetfelszereléssel állandó készenlétben, volt állandó behívó, megjelölve, hogy hol, melyik laktanyában kell jelentkeznünk, ha megjön a mozgósítási parancs a tv-ben vagy a rádióban. Mert ugye telefon alig volt, nemhogy mobil, de
még vezetékes is csak ritkán és nagy protekcióval... Katonatisztek voltunk... Békeidőben is oda vezényeltek, ahová akartak, és ahol szükség volt ránk... Nem volt jogállási törvény, de fel sem tűnt, ha sebész szakorvos jelöltként hirtelen két hónapig kivezényeltek a kórházból egy üres körzetbe a szabolcsi tanyavilágba, ahol matracon aludtál a földön az üres szolgálati lakásban. És persze a havi 15 kórházi ügyelet éjszakánkénti ügyeleti díjából nem jött ki a másnap reggeli 10-deka-párizsi-zsemle-kávé kombó a kórházi büfében... Ez volt, ezzel voltunk boldogok. Akkor születtek gyerekeink, és bíztunk a jövőben. Tudtunk küzdeni és alázattal dolgozni. Nem is tudtuk, hogy ez máshogyan is lehetne. Valahogy nem volt szó magánegészségügyről, és a (szocialista) állami rendszer még valahogy működött, az emberek eljutottak orvoshoz, objektív mércével mérve mindenkinek sokkal rosszabb volt mint ma, de senki nem nyavalygott, az volt a természetes, elértük, amire vágytunk, pl. hitelből egy Trabant 601-est. Kosztolányi örökbecsű rímfaragása nyomán mi is elmondhattuk: „Itt az ágytál, amire vágytál.”
Másodszor, még nem voltak kft.-k, bt.-k, zrt.-k, KATA meg KIVA. Volt munkakönyv, amibe ha nem volt beírva a munkahelyed, akkor a rendőr bevitt igazoltatáskor az őrsre, mint közveszélyes munkakerülőt, azaz KMK-st. Ez is megvan még, kedves olvasó?
Más világ volt. Olyan lett volna akkor szervezett magánegészségügyről, cégcsoportokról és konszolidációról beszélni, mint a kerék feltalálásának idején az űrutazásról ábrándozni.
A fentieken túl is volt még néhány okunk arra, hogy eszünkbe se jusson, hogy ezt lehet máshogyan is csinálni. Sem a belső, sem a külső igények nem hatottak a változás irányába, a rendszer még jól vagy rosszul, de működött.
És egyszer csak eljött az ún. rendszerváltás... 1990 után világossá vált, hogy a korábbi gazdasági rendszer egy nyugat felé is megnyíló versenyhelyzetben versenyképtelen, elavult. A Szovjetunió szétesett, KGST-piacaink elvesztek, az orosz hadsereg kivonult Magyarországról. Ehhez még hozzáadódott a korábbi közös értékeinket kisstílű anyagi érdekek mentén tönkretevő és feláldozó ősprivatizáció, a nemzeti vagyon felelőtlen kiárusítása. Gyorsan kiderült, hogy így nem megy tovább, de senki nem tudta, mi a válasz a „Hogyan tovább?” nagy kérdésére. Azt hiszem nem tévedek nagyot, ha az állítom, hogy a szektorunk nagyjából azóta – vagyis 32 éve – nem más, mint egy a nyílt óceánon sodródó hatalmas hajó a maga tehetetlenségével, amely hajón a legénység tagjai maguk keresik a megoldásokat annak érdekében, hogy a hajó kiállja a szelek és a hullámok támadásait, és nemhogy ne süllyedjen el, hanem még a végén révbe is érjen.
6
ELŐSZÓ
A 90-es években aztán egyre világosabb lett, hogy meg kell mozdulni, a korábbi komfortzónát el kell hagyni... Én is ezt tettem, és lépésemet a mai napig nem bántam meg... Sőt! Döntésemet, mely szerint egyetemi tanársegédi állásomat – két szakvizsgával a hátam mögött – feladom, és elmegyek az iparba, egy nyolcoldalas, hosszú levélben magyaráztam el a szüleimnek, mert személyesen nem mertem... (Ekkor már hitelből levelezőn végeztem a Külkereskedelmi Főiskola marketing szakosítóját...) Édesapám és édesanyám még a „tanulj fiam, majd dolgozz nyugdíjig egy munkahelyen” kultúrában szocializálódtak, sok áldozatot hoztak azért, hogy orvos lehessek, és bizony nem volt egyszerű elmagyaráznom, hogy mit akarok... Tudod miért, kedves olvasó? Mert akkor még én sem tudtam pontosan... Csak ÉREZTEM, hogy változtatni kell, és valami mást akarok... De ha azt hiszed, hogy akkor csak idős, a II. világháborút és 1956-ot is átvészelt szülők reagáltak így, tévedsz... Velem egykorú kollégák is egyszerűen idiótának tartottak, hogy mikor itt a rendszerváltás, jön a Kánaán, kolbászból lesz a kerítés is, pont most, mikor eddig mennyit küzdöttél... Miért?
Időközben kiderült, hogy a Kánaán még kicsit késik. Nagyjából annyit késik, mint a kisiklott esti gyors, azaz valahogy meg sem jön. Közben a világ kitágult. Tizenöt különböző országban, német, dán, amerikai, svéd stb. cégeknél szerzett szerteágazó vezetői és üzleti tapasztalataim, külföldön töltött évtizedeim és sikereim után többször megpróbáltam visszavonulni, és a családomra, unokáimra és számos hobbimra koncentrálni... Ez valahogy soha nem sikerült... Volt pl. egy fogadalmam... Mivel senki nem lehet a saját hazájában próféta, így megfogadtam, hogy nem fogok bele olyan projektbe itthon, amit máshol már sikeresen megvalósítottam munkatársaimmal. Aztán ez is megváltozott.
2016 végén megkeresett Haraszti Péter, aki a ma már nagy és sikeres vállalkozásunk ötletgazdája. Hosszú ideig győzködött...
Láttam benne a tüzet, a lendületet és energiát... Tehetséges fiatal vállalkozó, közgazdász... Vele sikerülni fog... Intellektuálisan engem is izgatott a lehetőség... Kezet fogtunk Péterrel... Na, ebből a kézfogásból lett az, amit ma TritonLife csoportnak nevezünk. Néhány korábbi társunk, egy-két korai pénzügyi befektetőnk ma már nincs velünk. Az ő szerepük is fontos volt, és így utólag mindenkinek hálával tartozunk, aki velünk utazott. Volt, aki jó
szándékkal segített, és volt, akitől pedig azért tanultunk, mert minden eszközzel gátolt, és olyan aljas módszerekre hívta fel a figyelmünket, amit még sokat tapasztalt vezetőként sem láttunk korábban. Ami nem öl meg, attól erősebbek leszünk. Így volt ez az elmúlt éveinkben. Erősebbek lettünk és tovább erősödünk. Ma már teljes belső békében, kiegyensúlyozottan, kizárólag magyar tőkével és tulajdonosi háttérrel, példás harmóniában működünk együtt mi, pénzügyi és szakmai befektető társtulajdonosok és vezetők.
Itt most a személyes köszönet helye lenne. Nagyon sok segítő szándékot kellene most viszonoznom, nagyon sok kollégámat kellene itt most felsorolnom, nagyon sok szakdolgozónkat kellene említenem név szerint, ami meghaladja jelen előszó kereteit. Ezt tehát nem tehetem, ezért elnézést kérek, de biztos vagyok abban, hogy mindenki érzi, akinek a felsorolásban itt helye lenne. Akikkel együtt dolgozom, tudják jól, hogy mi az emberekkel kapcsolatos hitvallásom... Sokszor keményen és érthetően fogalmazok, de hi-
szem és vallom, hogy a mi területünkön a legfőbb érték az ember, a munkatársaink, és az őszinte emberi kapcsolataink, amelyek hálózatot alkotva összekapcsolnak és összetartanak minket.
Mindenkinek egyenlő esélye kell hogy legyen arra, hogy egy tökéletesebb önmagává váljék, és mindenkit olyan elbánás illet meg minden élethelyzetben, amit mi magunk, saját magunk számára elvárnánk hasonló helyzetben. Ha ez a két vezérelv működik, akkor a rendszer működik.
7
ELŐSZÓ
Azonban engedd meg, kedves olvasó, hogy Haraszti Péter mellett még egy nevet említsek, hiszen megígértem az elején, hogy személyes hangvételű lesz a bevezetőm. Fábián Gergely, a fiam, aki Péterrel nagyjából megegyező korú vállalkozó-közgazdász, kb. egy évvel alapításunk után sodródott közénk, előbb mint egy-egy terület szakértője, majd mint igazgatósági tag, és ma már mint társtulajdonosunk és a teljes operációnkat vezető menedzserünk.
Nem azért van itt, mert a fiam, hanem mert az évek során társaimat meggyőzte szakértelme, attitűdje és a teljesítménye. Nagyon ritka ajándék, mikor egy apa és fia nagyobb konfliktusoktól mentesen, harmóniában együtt tud működni egy konfliktusokkal és problémákkal halmozottan terhelt üzleti környezetben. Ez nekünk eddig sikerült, ami nagyon fontos számomra és büszkeséggel tölt el. Ezt sem próbálhattuk volna ki, ha nincs Péter és nincs a TritonLife utazásunk.
Mi hárman – Péter, Gergely és jómagam – osztozunk tehát a társaság irányításának felelősségén, azonban én egyre inkább kivonulok a napi ügyekből, és inkább a korábbi évtizedekben külföldön megszerzett tudásom és tapasztalatom kamatát próbálom most itthon, a hazámban törleszteni... Próbálom visszaadni mindazt a hazai környezetemnek, amit a szektorban töltött közel 40 évem alapján megtapasztaltam, és próbálok segíteni annak a bizonyos hánykolódó hajónak, ha persze erre a mindenkori parancsnoki híd személyzete igényt tart. Nem kis feladatot vállalva – egyéb társadalmi és üzleti megbízatásaim mellett – vezetem a Vállalkozók és Munkáltatók Országos Szövetségének Egészségügyi Tagozatát, és egyben a VOSZ társelnöke is vagyok. Bízom abban, hogy a beteg ember érdekében egy jobb irányba tudjuk azt a bizonyos hánykolódó hajót fordítani.
Mindenesetre mint a TritonLife csoport elnöke, büszkén és pozitív érzésekkel írom ezeket a sorokat, hiszen meggyőződésem, hogy a közösen végzett munkánk végső soron a beteg ember érdekében segítik úgy átalakulni az ellátórendszert, hogy az képes lesz jó minőségben és időben kiszolgálni az arra rászorulókat, ugyanakkor tisztelve és elismerve azt az erőfeszítést, tudást, tapasztalatot és emberséget, amit ti, mi, minden egészségügyben dolgozó együttesen teszünk embertársainkért.
Kérlek, kedves olvasó, helyezd el a jelenkort is egy történelmi perspektívában. Ahogy nehezen képzelhettük volna el 1985-ben a mai környezetünket, sőt, a Róbert Magánkórházat 15 éve alapító atyák sem gondolhatták, hogy 2022-ben egy nagy konglomerátum, a TritonLife csoport részeként fejlődik tovább intézményünk. Próbáljuk meg együtt elképzelni, hogyan fogjuk szolgálni a beteg ember érdekeit 2055-ben... Az előttünk álló változások nagyságrendekkel nagyobbak és drámaibbak lesznek, mint amit az elmúlt 35 évben magunk mögött hagytunk. Dolgozzunk tehát azért ma együtt tovább alázattal, hogy jobb legyen a holnap egészségügye gyermekeink és unokáink számára.
Mikor a TritonLife csoport 30. születésnapját ünneplitek majd 2037ben, remélem, legalább vendégként odaférek a születésnapi torta köré, és akkor már valóban idős fejjel büszke lehetek majd akkori utódainkra, akik akkor vezetik majd a társaságot és utódszervezeteit.
Hajrá TritonLife! Hajrá magyar egészségügy!
Dr. Fábián Lajos alapító, az igazgatóság elnöke
8
ELŐSZÓ
Szakorvosi konzultáció egyszerűen?
Válaszd távkonzultációs szolgáltatásainkat, és legyen kéznél az orvosi segítség.
T-DOC. Mindig Veled.
HARMINC NAPOS INGYENES ID SZAK
30 nap
SZOLGÁLTATÁSOK:
Egészségügyi hotline Azonnali orvosi konzultáció
Orvosi chat Másodvélemény Videókonzultáció
E-Recept Időpontfoglalás magánorvosokhoz
Szolgáltatásaink elérhetők havi előfizetések formájában is!
t-doc.hu
9
TritonLife ORTOPÉDIAI KÖZPONT
– a jövő már itt van
Ha megkérünk valakit arra, hogy képzeljen el egy ortopédiai vagy egy protézisműtétet, nagy valószínűséggel kibírhatatlan fájdalom, hosszú kórházban töltött idő és még hosszabb lábadozási folyamat jut az eszébe. Van egy jó hírünk: ez ma már nem így van. Manapság már nem elképzelhetetlen az, hogy a műtét napján felálljunk, és másnap hazamenjünk.
De nézzük meg, mi teszi mindezt lehetővé:
• olyan kórházi háttér, ahol a legkorszerűbb eszközök állnak rendelkezésre
• olyan összeszokott szakmai team, akik több évtizedes, külföldön és Magyarországon szerezett tapasztalattal rendelkeznek, és akik kiemelt hangsúlyt fektetnek a folyamatos tudásgyarapításra, hogy a lehető legmagasabb minőséget képviseljék a gyógyításban
• olyan ügyfél, aki nem engedheti meg magának, hogy több hétre kiessen a munkából, a mindennapi életéből
E három összetevő hívja életre azt a szemléletmódot, amely által a lehető legrövidebb idő alatt – mégis hosszú távra – képesek vagyunk megszüntetni az ortopédiai panaszokat.
Hogyan csináljuk?
Birmingham felszínpótló csípőprotézis
A Birmingham felszínpótló csípőprotézis műtétet Magyarországon dr. Bálint Lehel ortopéd sebész főorvos végezte először 2007 novemberében.
10
INNOVÁCIÓ
INNOVÁCIÓ
A felszínpótló csipőprotézis olyan csipőízületi implantátum beültetését jelenti, amikor az elkopott ízületet helyreállítjuk, mesterséges felszínek létrehozásával, az ízület „csonkolása” helyett. Elsődleges előnye, hogy a combcsont fejét nem kell lefűrészelni és eltávolítani, mint teljes ízületi protetizálás során, hanem az megőrizhető, és olyanná alakítható, ami képes befogadni egy eredeti anatómiai struktúrához hasonlító ízületet, melynek csupán a felszíne alakult át mesterséges anyaggá, fémmé. Ugyancsak nem szükséges a combcsont velőűrébe vezetni egy mesterséges fémszárat, ezzel kíméletesebb a műtéti technika a csont számára, kevesebb vérzéssel is lehet számolni.
Ezáltal gyorsabb felépülés várható a műtét után, és a korábbi aktív életvitel (sport, fizikai munka stb.) visszatérésére is jelentősen nagyobb esély van. Mivel az eredeti méretű ízületi fejméret kerül visszaállításra, a műtét utáni korai posztoperatív időszakban kisebb a diszlokáció (ficam) esélye, és ugyancsak kisebb a műtét utáni végtaghosszkülönbség kialakulásának az esélye is.
A kemény (fém a fémen) anyagválasztás miatt minimális a kopási termékek létrejötte – ami a protézisek kilazulását eredményezi –, ezért a protézis várt élettartama is hosszabb lehet, mint más teherviselő felszínek (pl. műanyag) esetén. Jelenleg a 15 éves túlélés 94% (Ronan Tracy anyagában 4000 műtétet vizsgálva).
Természetesen egy rendkívül fegyelmezett és tapasztalt csapatra van szükség ahhoz, hogy ez megvalósuljon, illetve szigorú kivizsgálási protokollban kell részt vennünk a műtét előtt.
Esettanulmány
A beteg (83 éves férfi) 3 hónapja nem tudta elhagyni otthonát az erős fájdalmai miatt, melyet az előrehaladott kopás okozott mindkét csípőízületében. A kettős műtét a csapat maximális odafigyelésével, komplikáció nélkül zajlott, és összesen 100 percet vett igénybe. A gyógytornász kolléga már a műtét napján átmozgatta az ízületeket, majd lábra állította, és 48 óra (!) elteltével, a saját lábán, könyökmankó használatával távozott kórházunkból –boldogan. Elmondása szerint sem a műtét alatt, sem azt követően fájdalmat nem észlelt.
Robotasszisztált térdprotézisműtét
A térd az emberi test legnagyobb és legbonyolultabb ízülete. Ugyanakkor elhelyezkedéséből, valamint funkcióiból fakadóan a derekunk után a második legsérülékenyebb ízületünk is egyben. Működésére, természetes mozgására nagy hatással lehetnek a különféle sérülések, valamint az ízületi kopás, az ún. artrózis. A térdkopás az ízület elhasználódását, a csontvégeket borító üvegporc (hyalinporc) pusztulását jelenti. Mindezek következtében a térd egyre nehezebben mozog, állandósul a fájdalom. Operációra, térdprotézisműtétre van szükség.
Kétoldali csípőprotézis-beültetés egy ülésben
Egyelőre nem bevett szokás a legtöbb helyen, de nem lehetetlen! Rengeteg időt spórolhatunk azzal, ha egy alkalom során mindkét csípő problémáját orvosoljuk. Az időtakarékosság mellett ne feledkezzünk meg arról sem, hogy nem kétszer kell alávetnünk szervezetünket egy műtétnek, nem kétszer kell részt vennünk a megelőző kivizsgáláson és nem kétszer kell nekifutnunk a rehabilitációs folyamatnak.
A térdprotézis-beültetés alapvetően egy rendkívül sikeres műtét – hangsúlyozza dr. Domán István ortopéd sebész specialista –, ugyanakkor hagyományos eszközökkel végezve az esetek mintegy 2030 százalékánál a betegeknek panaszaik maradhatnak vissza. Ennek hátterében leggyakrabban a térd oldalszalagjainak nem megfelelő feszessége, a nem megfelelő implantátumpozíció, illetve a nem megfelelő méretű komponensek alkalmazása áll.
Az OMNIBotics robottechnológia alkalmazásával az implantátum a szalagbalansz előzetes felmérése alapján olyan személyre szabott pozícióba ültethető be rendkívül nagy pontossággal, amely mellett az oldalszalagok azonos feszessége biztosítható a
11
INNOVÁCIÓ
alatt a felkarcsontot beborító ínköpenyt alkotó négy ín valamelyikének, esetleg több inának folytonosságmegszakadását értjük. Kialakulhat baleset következtében, mely sürgős műtétet indokolhat, vagy fokozatos elhasználódás eredményeképpen.
térd teljes mozgáspályája során. A technológia lehetővé teszi a protéziskomponensek ideális méretének meghatározását és a végtag tengelyének visszaállítását is. Miközben eddig gyakorlatilag a sebész a műtét alatt a saját érzékszerveire hagyatkozhatott csak, az új eljárás alkalmazásával mondhatni egy robot vezeti a sebész kezét, így a szalagok leválasztása szinte kivétel nélkül elkerülhető, a műtét utáni fájdalmak pedig jelentősen mérsékelhetőek.
Artroszkópos rotátorköpeny-rekonstrukció
A rotátorköpeny különböző kóros elváltozásai felelősek a vállfájdalmak jelentős részéért. A rotátorköpeny (ROK) szakadása
A műtéti megoldás általában nyílt feltárásban történik. A TritonLife kaposvári csapata prof. dr. Szabó István ortopéd sebész specialista vezetésével azonban az artroszkópos technikát alkalmazza (vállízületi tükrözés), amely a minimál invazív műtétek közé tartozik. Ez azért kiemelten fontos, mert sokkal kisebb sebbel jár, a gyógyulási idő lecsökken a nyitott műtéthez képest. Magánkórházi körülmények között a TritonLife-ban érhető el elsőként ez a beavatkozási módszer.
Odafigyelés, szakértelem, biztonság.
Tudja egészségben születendő gyermekét
fogantatástól a születésig.
Válassza a legkorszerűbb
családközpontú szülészetet.
12
tritonlife.hu/budapest/robertmagankorhaz facebook.com/tritonlifecsoport @tritonlifecsoport 1135 Budapest, Lehel utca 59/C +36 70 659 8888
A jó gyermekorvos ismérvei
Orvosként és anyaként egyaránt tudom, hogy a szülőknek gyermekeik egészsége a legfontosabb. Szükségesnek tartom, hogy a panaszok hátterének feltárása során minden fontos momentumot megismerjek, amely hozzásegíthet a kivizsgáláshoz és a gyógyításhoz. Minden érdekes lehet. A gyermek alvási szokásaitól kezdve a magatartási problémákon át a család – beleértve a gyermek – étkezési szokásáig. Ezek ismerete feltárhatja a panaszok legvalószínűbb okait, és segít elindítani a célzott vizsgálatokat.
A fizikális gyógyítás mellett a lelki tényezők figyelembevételével valósítható meg egy gyermek- és családközpontú komplex betegellátás. Munkám során ez a személet vezérel.
Ahhoz, hogy valaki jó gyermekorvos legyen, nemcsak az szükséges, hogy jól ismerje a szakmáját, kellő alázattal, kellő felkészültséggel álljon hozzá a gyógyításhoz, de rendelkeznie kell a nonverbális kommunikáció kifinomultságával is.
Hirtelen nagyon sok információval találja magát szembe az orvos. Egyszerre fontos, hogy a gyermek nonverbális kommunikációjára figyeljen, ebből is következtetni tudjon, illetve hogy alaposan meghallgassa a szülőt is. Minden gyermekkel, illetve minden szülővel más-más kommunikációs formákra van szükség. Gyermek esetében ez alapvetően életkorfüggő.
Dr. Külkey Orsolya csecsemő- és gyermekgyógyász szakorvos
Dr. Kiss Melinda csecsemő- és gyermekgyógyász, gyermek-gasztroenterológus szakorvos Fontos, hogy a betegoktatás során a gyermekek azt tanulják meg, orvoshoz fordulni nemcsak akkor kell, amikor baj van, hanem szűrővizsgálatokkal meg lehet előzni a betegségeket. A felnőttkori betegségek megelőzése a gyermekkorban kezdődik.
A testi tünetek gyökere gyakran lelki indíttatású, így a gyógyszeres, életmódbeli javaslatok mellett a holisztikus szemléletnek megfelelően „lelki útravalót” is kapnak a családok. Minden gyermekben a saját adottságait, pozitívumait kell erősítenünk, hogy egészséges, boldog felnőttekké tudjanak válni segítségünkkel.
Dr. Nagy Ilona csecsemő- és gyermekgyógyász szakorvos
13 SZEMÜNK FÉNYE
MEDIKIDS – ahol mosolyogva gyógyul a gyermek
Általános tény, hogy a gyermekorvosok csak akkor találkoznak a gyerekkel, amikor már baj van. Pedig olyan jó egészséges gyerekeket látni, és annyi tapasztalatunk gyűlt össze, hogyan lehetne megelőzni számos betegség kialakulását.
A TritonLife Medikids Gyermekorvosi Központban mindig a gyermek van a középpontban. Arra törekszünk, hogy a legújabb ismeretekkel, legjobb tudásunk szerint segítsünk a hozzánk fordulók gyermekének egészségügyi vagy pszichés problémájára megoldást találni. Szakembereink – többségük maguk is gyakorló szülők – kiemelkedő színvonalat garantálnak.
A gyógyítás mellett a legfőbb célunk az, hogy időben konzultáljanak a szülők munkatársainkkal. Ezért mi egy helyre hoztuk mindazt a tudást, gyakorlati tanácsokat, tanfolyamokat, eszközöket, amelyek a gyermekek egészséges fejlődését segítik.
A Medikids széles spektrumú szakmai központ: egy csapatban, egymással karöltve dolgozik csecsemő- és gyermekgyógyász, gasztroenterológus, neurológus, pulmonológus, allergológus, bőrgyógyász, pszichológus, endokrinológus, diabetológus, dietetikus, fül-orr-gégész, nőgyógyász, urológus, radiológus, kardiológus, illetve sebész szakember. Ez a kis pácienseink számára a legoptimálisabb és legeredményesebb kezelési körülményeket garantálja: házon belüli
gyors kivizsgálási időt, azonnali konzultációs és beavatkozási lehetőséget biztosít, ami sok esetben egyet jelent a pontos kórismével és a hatékony segítséggel. Ha mi nem tudjuk megoldani problémájukat, mert ilyen is előfordul, nem engedjük el a családok kezét. Együttműködésben hívunk specialistákat, felkutatjuk a család számára a legkönnyebb és a leginkább megnyugtató megoldást.
Hitvallásunk szerint a gyermek sikeres gyógyulásának háromszöge a harmonikus együttműködés gyermek, szülő és orvos között. A szülő oldaláról elengedhetetlen az orvos és a kezelés elfogadása, a gyermek oldaláról a gyógyulni akarás, az orvos oldaláról pedig a gyógyítás formájának alapos és pontos megbeszélése, az új tudományos gyakorlatot követve. Emellett a felírt gyógyszerek és egyéb gyógyulást segítő eszközök használatában, valamint a gondozási műveletek elsajátításában képzett és rutinos szakápolóink sietnek a család segítségére.
Jó gyermekorvosokra van szüksége?
Közel 20 csecsemő- és gyermekgyógyászati szakterület
Több mint 40 gyermekorvos és segítő szakember
Korszerű diagnosztika
Újszülött- és csecsemő-szűrővizsgálati csomagok
14
SZEMÜNK FÉNYE
• • • • 1146 Budapest, Thököly út 137. +36 70 659 8888 medikids.hu medikids@medikidskozpont.hu
Az ELSŐ ÉV biztonsága
A TritonLife Medikids Gyermekorvosi Központban és a TritonLife Róbert Magánkórházban korszerű és komplex szűrővizsgálatok, tapasztalt és neves szakemberek gondoskodnak a babája egészségéről már újszülöttkortól.
A Medikidsben az általános újszülött-, csecsemő- és gyermekgyógyászati vizsgálatokon túl 6 specifikus szűrővizsgálat, tanácsadás, laborvizsgálati és védőoltási szolgáltatás, házhoz kivonuló
Csibe Csomag
A Csibe csomag tartalmazza a legfontosabb, legalapvetőbb szűrővizsgálatokat, a hallás, a szívműködés, a belső szervek, illetve az idegrendszer fejlődésének szakorvosi, illetve műszeres vizsgálatát.
Dínó Csomag
A Dínó csomag gyakorlatilag korlátlan vizsgálati lehetőséget biztosít csecsemő- és gyermekgyógyászati rendeléseken, specifikus szűrővizsgálatokon, szakorvosi viziteken, illetve otthoni betegellátásban. A csomag magában foglal táplálkozási és védőoltási tanácsadást, szülők, illetve családtagok számára egészségvédő, elsősegélyképzést.
gyermekorvosi ellátás, elsősegély- és babamasszázsképzés, életmód- és táplálkozási tanácsadás áll pácienseink rendelkezésére. Számos veleszületett egészségi probléma vagy betegség esetén alapvető fontosságú, hogy mielőbb fény derüljön rá. Így a gyors diagnózist korán megkezdett terápia vagy célzott fejlesztés követheti. Újszülött- és csecsemőcsomagjaink kedvezményes ös zszeállításban, a szükségestől a kényelmesig, garantálják a baba első évének biztonságát.
orosZLán Csomag
Az Oroszlán csomag az alapvető és legfontosabb vizsgálatokon túl ingyenes gyermekorvosi vizsgálatokat biztosít, jelentős kedvezményeket biztosít speciális szakorvosi vizsgálatokra, laborvizsgálatra, védőoltásra, tanácsadásra.
Kenguru Csomag
A Kenguru csomag hiánypótló azok számára, akik nehézségekbe ütköznek a házi gyermekorvosi ellátás során, vagy valamilyen okból nem jutnak hozzá ahhoz: a csecsemő- és gyermekgyógyász születéstől végigkíséri a gyermek fejlődését és biztosítja a csecsemőkori védőoltások beadását.
ÚJ ÉLET ÉS BIZTONSÁG
A szülők 4 csomagból választhatnak.
15
Minden tizedik újszülött KORASZÜLÖTTKÉNT jön a világra
16
ÚJ ÉLET ÉS BIZTONSÁG
Dr. Kocsis István PhD egyetemi docenssel, a TritonLife Róbert Magánkórház neonatológiai osztályvezető főorvosával, csecsemő- és gyermekgyógyász, aneszteziológus és neonatológus szakorvossal jártuk körül a témát.
A Magyarországon születendő gyermekek kb. 8%-a idő előtt –tehát a 37. hétnél korábban – látja meg a napvilágot. Minél korábban születik egy baba, annál több segítség kell ahhoz, hogy jól alkalmazkodjon a külvilág kihívásaihoz, és annál gyakrabban fordulnak elő az éretlenséghez kapcsolható eltérések. Ingatag lehet a folyadékháztartás, a vércukorszint, a testhőmérséklet, megterhelő lehet a szopás, de még a sírás is. A vártnál több hónappal korábban érkezőknél gyakran kell légzés- és keringéstámogatást alkalmazni, az extrém éretlenség pedig komplex intenzív osztályos segítséget igényel. Míg az egészséges, érett babák két-három napot töltenek a kórházban, addig a 36. várandóssági hétnél fiatalabb koraszülöttek több napot, akár hetet, míg a 34. hétnél fiatalabbak heteket, sőt hónapokat is kórházban kell hogy töltsenek.
A koraszülött intenzív centrumokról
– A koraszülöttek legnagyobb hányada a 34–36. várandóssági hét körül születik, ők sokszor jól tudnak alkalmazkodni a méhen kívüli élethez, de rájuk is fokozottabb figyelem kell hogy összpontosuljon. Magyarországon II-es (szekunder), illetve III-as (tercier) szintű koraszülött intenzív centrumot (PIC – perinatális intenzív centrum) különböztetünk meg. Előbbi általában a 34–36. várandóssági hét között született, esetleg átmeneti légzéstámogatást igénylő újszülöttek ellátására hivatott, és a kevésbé súlyos betegségekkel (például kóros újszülöttkori sárgaság, enyhe fertőzés, közepes vércukoreltérések, közvetlenül nem életveszélyes fejlődési eltérések stb.) érintett újszülöttek ellátásában vesz részt. A III-as szintű PICen pedig a súlyos, életveszélyes fertőzések, komoly légzési, keringési problémák, komplex fejlődési rendellenességek és az extrém éretlenek ellátását végzik – fejtette ki dr. Kocsis István PhD.
Biztosítani a súlyos szövődmény nélküli túlélésüket
Magyarországon a 24. várandóssági hét környékét tekintjük az életképesség határának. Minél távolabb kerül egy koraszülött ettől a kortól, annál érettebb, annál nagyobb az esélye az egészséges életre. A 27. várandóssági hét után a koraszülöttek döntő többsége életben marad.
17
ÚJ ÉLET ÉS BIZTONSÁG
– A túlélés mellett azonban kulcsfontosságú, hogy a súlyos szövődmény nélküli túlélésük is biztosított legyen. A 24. hét körül születettek akár több mint 50%-ánál is előfordulhatnak súlyos maradványtünetek (például tüdőfejlődési eltérés, agyvérzés, idegrendszeri károsodás, későbbi magatartászavar), míg a 28–29. hét körül születettek már – ha nincs egyéb társuló betegségük – jó eséllyel súlyos, maradandó szövődmények nélkül élhetik le az életüket. Enyhébb eltérések azonban sok koraszülöttnél előfordulhatnak. Egy széles körű vizsgálat szerint iskoláskorban a speciális nevelési igény előfordulása
van – például a várandósság alatt kialakuló vérnyomás- vagy cukoreltérés vagy esetleg anyai fertőzés esetén –, ezeket minél hamarabb fel kell ismerni és megfelelően kezelni! Az ilyen jellegű eltéréseket jól karbantartva késleltethető, illetve akár meg is előzhető a koraszülés –mondta dr. Kocsis István. A koraszülés késleltetésével, a méhen belüli biztonságos fejlődés idejének megnyújtásával súlyos koraszülött-szövődmények előzhetőek meg. A nagyon éretlen koraszülötteknél egyegy plusz méhen belül töltött nap közel 3%-kal, míg egy-egy hét akár 20%-kal is növelheti a szövődménymentes túlélés esélyét.
Hüvelyi úton vagy császárral?
A koraszülés oka a szülés folyamatában is sok mindent befolyásolhat. Vannak olyan helyzetek, amikor hüvelyi úton születhet a koraszülött baba, ám ha például lepényleválásról vagy súlyos anyai vérnyomáskiugrásról van szó, akkor császármetszésre van szükség. Az extrém kis súlyú, nagyon éretlen koraszülötteket is gyakran császárral hozzák a világra, hogy kevésbé tegyék ki a hüvelyi szülés okozta traumának.
Fontos, hogy centrumban szülessenek
5%-kal növekszik minden elveszett méhen belül töltendő héttel. Tehát a 38–40. héthez képest minden hét, amivel korábban jött egy gyermek a világra, körülbelül 5%-kal növeli a részképességzavarokat (például számolás, olvasás, szövegértés) vagy a magatartászavar előfordulását – mutatott rá a doktor úr, aki a TritonLife-hoz való csatlakozása előtt a Semmelweis Egyetem kora- és újszülött intenzív terápiás centrumát vezette.
A koraszülöttség előfordulásához sok tényező vezethet
A koraszülésnek számos oka lehet, melyek anyai, magzati vagy méhlepény-eredetűek, illetve sokszor ismeretlen hátterűek lehetnek. Az anyai rizikófaktorokhoz sorolható például, ha valaki nagyon fiatalon esik teherbe (fiatalabban, mint 18 év), illetve az idősebb várandósoknál is gyakrabban fordulhat elő koraszülés. Emellett a rendszertelen életmód, a dohányzás, az alkoholfogyasztás, a rossz szociális helyzet, az anyai fertőzés mind-mind hozzájárulhatnak az idő előtti (kora)szüléshez. A magzati tényezők körébe sorolhatjuk a genetikai rendellenességeket, a fertőzéseket és egyéb magzati ártalmakat.
A méhlepény eltérésekor pedig – valamilyen oknál fogva – a méhlepény nem elégséges vagy működésében nem megfelelő a magzat fejlődésének biztosításához, és ilyenkor sokszor életmentő lehet a baba mihamarabbi világra segítése.
– Amennyiben megfelelően figyelve, követve és szükség esetén kezelve van az édesanya egészsége, akkor nagyobb valószínűséggel védhető ki a koraszülés. Abban az esetben, ha bármilyen betegsége
– Számos tudományos vizsgálat igazolta, hogy a koraszülötteknek – főként a nagyon éretleneknek – akkor van a legnagyobb esélyük az egészséges életre, ha olyan centrumban születnek, ahol személyi és tárgyi felszereltség tekintetében is felkészülten várják őket.
A koraszülött-ellátásban a kis testméretek, az érzékeny, éretlen szervek miatt speciális, koraszülöttekre adaptált eszközökre, például inkubátorokra, lélegeztetőgépekre, infúziós pumpákra van szükség. Természetesen nem szabad megfeledkezni, és mindennek az alapját képezi, hogy ezt egy szakmailag profi, együttműködő csapat működteti orvosok és nővérek, sőt néha akár technikus mérnökök, akik a koraszülött-ellátásra specializálódtak.
– A koraszülött-ellátásban a megszülető Piciknek igyekszünk olyan körülményeket biztosítani, amik ugyan sohasem lehetnek a tökéletes másolatai, de hasonlítanak az óvó-védő-tápláló anyaméhre. Fontos az a szemléletbeli újdonság, hogy még a legéretlenebb koraszülöttek esetében sem csak a gépeket használjuk a keringés-légzés-táplálás pótlására, hanem az állapotnak megfelelően használjuk ki a Pici saját adottságait, például egyénre szabottan alkalmazunk légzéstámogatást, és mindenekelőtt használjuk ki táplálásra az anyatej adta bőséges lehetőségeket.
Segíteni tudják a tejelválasztást is
A koraszülötteknél (is) kiemelten fontos az anyatej szerepe. Az előtej biológiailag nagyon értékes, tele ellenanyagokkal, olyan fehérjékkel, amik az újszülöttek szempontjából döntőek, sok-sok betegséget, fertőzést meg tud előzni, táplálás szempontjából a korai időszakban elengedhetetlen.
ÚJ ÉLET ÉS BIZTONSÁG 18
– Koraszülésnél természetesen nem teljesen készült még fel az édesanya szervezete arra, hogy azonnal legyen anyateje, de segíteni tudjuk a tejelválasztást is idejében – akár a koraszülés előtt megkezdett anyatej-elválasztás serkentésével. Az érettebb koraszülötteknek már lehet annyi energiájuk, erejük, hogy tudjanak szopni. A kisebb, éretlenebb babák esetében, ha elfáradnak, akkor a lefejt anyatejet tudjuk odaadni – teszi hozzá dr. Kocsis István, aki csapatával együtt elkötelezett híve a család- és bababarát ellátásnak.
A bőr-bőr kontaktus varázslata
– A bőr-bőr kontaktus nagyon fontos a megszületést követően, hiszen a korai kötődés lényeges eleme. Az „Aranyóra” során az édesanya csupasz mellkasára helyezzük az újszülöttet, s ezt a koraszülöttek esetében is igyekszünk megvalósítani. Ez a gyakorlat azonban még nem általános sajnos Magyarországon sem.
Tíz-tizenöt évvel ezelőtt a koraszülöttosztályokon csak nagyon szűk időszakban (maximum egy-két órát) látogathatták a szülők a gyermeküket. Mára viszont egyre jobban elterjedt az az irányzat, hogy a szülők teljes egészében részesévé válhatnak Pici gyermekük ellátásának. Amennyiben a szülők folyamatosan benn lehetnek a koraszülött babájuk mellett, és így bármikor megvalósulhat az úgynevezett kenguruzás, akkor az édesanya vagy édesapa mellkasán tud pihenve fejlődni a baba. Ez igazoltan segíti a tejelválasztást, a kötődést és a baba testi és idegrendszeri fejlődését.
– Vannak olyan PIC-ek, ahol – mint az egészséges újszülötteknél a rooming-in ellátásban – a szülők a nap 24 órájában együtt tudják tölteni az időt a korábban született vagy beteg gyermekükkel. A szülőkkel egy szobában van az inkubátor, a monitor, valamint minden ellátáshoz szükséges eszköz, és úgy történik a babák orvosi-nővéri ellátása, hogy a szakma szabályait és a Pici biztonságát szem előtt tartva, szoros monitorizálásuk mellett, a szülőket aktívan bevonjuk a gyógyításba. Ezt valósítjuk meg mi is a közeljövőben nyíló PIC II-n a TritonLife Róbert Magánkórházban is, ahol nem a szülő lesz a PIC osztályra látogató hozzátartozó, hanem az orvos és szakszemélyzet lesz a baba-mama-papa szobába szükség esetén a „belátogató”.
Biztonságos koraszülött életkezdet: tudás, szakértelem, elköteleződés modern eszközökkel, családbarát körülmények között.
A TritonLife Róbert Magánkórházban a ma létező magyar magánkórházak közül elsőként nyílik PIC II, mely kuriózumként, elsősorban családbarát formában valósul meg.
– Évek óta folyamatosan emelkedik kórházunkban a szülések száma. Ebben az évben várhatóan 1800 újszülött gyermek látja meg nálunk a napvilágot. A szülésszám emelkedése magával hozta azt a szülői és szakmai igényt, hogy képesek legyünk az enyhén vagy közepesen súlyosan érintett újszülöttek és az érettség határától néhány hétre lévő koraszülöttek ellátására is. Elmondhatom, hogy mára nemcsak hogy megközelítettük, de talán meg is haladtuk azt a felkészültségi szintet a személyi és eszközös feltételek biztosítása mellett, hogy magas szintű koraszülött-ellátást tudjunk nyújtani –mondja lelkesen Kocsis doktor.
– Az osztályon dolgozó orvosok és nővérek szinte mindegyike dolgozott már koraszülött- és gyermekintenzív ellátásban, szakmailag kiemelkedően magas színvonalat képviselünk.
A tudás mellett az elköteleződés és a modern eszközök, digitális technológiai újdonságok adják azt a biztonságot, amivel el tudjuk kezdeni a koraszülött és beteg babák ellátását. Az újonnan nyíló koraszülött intenzív részlegünkön is messzemenőkig szeretnénk az egészségesújszülött-ellátási gyakorlatunkat, a családbarát és anyatejes táplálás irányában elkötelezett hozzáállásunkat tovább folytatni.
A család- és bababarát ellátás fő eleme, hogy a szakdolgozói és az orvosi csapat a végletekig elkötelezett és együttműködő legyen ebben a tekintetben is.
ÚJ ÉLET ÉS BIZTONSÁG 19
SZTÁRBABÁK
Lovas rozi
Teljes biztonságban éreztem magamat. Természetesen a szülés komoly fizikai próbatétel, nem semmi tortúra, de közben mégis annyira magasztosak voltak ezek a hosszú órák… Misa és Iza is a TritonLife Róbert Magánkórházban született, dr. Pop Andrea szülész-nőgyógyász, valamint Bakóné Gottfried Anikó szülésznő segítségével.
PaLÁCSIK LiLLa
annoni Zita
Tatár CsilLa
Parádésan jó szülés volt, amiért örökké hálás leszek dr. Timmermann Gábornak és Kecskés Ildikó szülésznőnek.
Minden a legnagyobb rendben volt, és az orvosokon túl a szülésznőről, valamint az ápolónőkről is csak pozitívan tudok nyilatkozni. Köszönöm nekik, hogy azon fáradoznak, hogy a szülés egy jó élmény legyen!
ÚJ ÉLET ÉS BIZTONSÁG 20
Hálásak vagyunk, hogy ismét átélhettük ezt a csodát!
KIráLy viKTor
Öt napot töltöttünk bent végül a kórházban, de elterelte a figyelmünket a kényelem és a teljes odafigyelés, amit a kórház személyzete biztosított. Délután kettőkor megkaptuk a szobánkat, és délután hatkor már a kezünkben tarthattuk Kolent.
Bata Éva és BereCzKI ZoLtán
Az ott dolgozókkal százszázalékosan meg voltunk elégedve, volt egy csodás szülésznőnk, és a nővérek is fantasztikusan diszkrétek voltak, sokat segítettek a szülés utáni két napban is, mindig akkor álltak rendelkezésre, amikor mi kértük. Megnyugtató volt a jelenlétük, a szakmaiságuk.
Mind a négy vágyam teljesült: a Róbert Magánkórházban, dr. Herczegh Szabolcs doktor úrnál szültem, a párom bent lehetett és aktívan segíthetett, valamint sikerült a természetes szülés is.
sáfrány EmeSe
Dombovári iStván
A Róbert Magánkórház teljes ellentéte annak az emléknek, ami általában beivódik az ember emlékezetébe a kórházakról, a fehér csempével, a régies felszereléssel és azzal a furcsa illattal. Itt inkább olyan érzésünk volt, mintha wellness-szállodába érkeznénk.
21 ÚJ ÉLET ÉS BIZTONSÁG
SZTÁRBABÁK
Köszönjük a TritonLife Róbert Magánkórháznak, hogy egy percig sem kellett aggódnunk semmin, és végig biztonságban érezhettük magunkat.
gábor MárKó
Dobrády ÁKoS
A bent töltött idő alatt maximális odafigyelést, szakértelmet, kényelmet kaptunk. Mindenkinek azt kívánom, hogy ilyen vagy hasonló körülmények között születhessen a gyermeke.
CsEmer bogLárKa
Nagyon hálás vagyok a férjemnek, az orvosomnak és a szülésznőmnek!
KoLlányI ZsuZsi
A Róbert Magánkórházban találtam olyan szülésznőt és orvost is, aki hozzám hasonlóan gondolkodik a szülésről. Az intézmény és maga dr. Farkas Eszter is nagyon nyitott a császármetszés utáni háborítatlan szülésre, ami nekem nagyon sokat számít.
22 ÚJ ÉLET ÉS BIZTONSÁG
grylLus dorka
Csodálatos élmény volt ez a három nap. A kórház minden orvosa és dolgozója végtelenül kedves volt velünk, nagy szeretettel vettek körül, látszott rajtuk, hogy szeretik, amit csinálnak. Bárkihez fordulhattam segítségért a nap bármely szakaszában, mindig kedvesen és vidáman, sok türelemmel segítettek.
Hódi PaMEla
Számomra nagyon sokat jelentett dr. Tekse István nyitottsága, a rugalmassága, hogy bizalommal lehettünk iránta. Örülök, hogy ő és Kecskés Ildikó szülésznő segítette a világra kislányunkat.
sZinetár Dóra
KoCsIS DéneS
A terhesség során az fogalmazódott meg a párban, hogy számukra a baba és az anya biztonsága a legeslegfontosabb szempont mind az orvos, mind pedig a kórház kiválasztásakor. – Ajánlások útján ismerkedtünk meg a TritonLife Róbert Magánkórház ötletével, de dr. Héra Anna személyisége, tudása és lendülete is sokat számított a választás során.
sTohL andráS
Megérkeztem!
23 ÚJ ÉLET ÉS BIZTONSÁG
☺
KÜLSŐ MAGZATFORDÍTÁS az anyaméhben – esély
a természetes szülésre
Bár a világban sok helyen alkalmazzák ezt a módszert, nálunk nagyon ritka a külső magzatfordítás. Pedig a farfekvésű babák esetében akár 50% esélyt biztosít a természetes szülésre, szemben a műtéttel. A TritonLife Róbert Magánkórházban dr. Siklós Pál szülész-nőgyógyász, szülészeti részlegvezető főorvos végzi a ritka eljárást.
Farfekvésű
Hétköznapi nyelven így nevezik azt az állapotot, amikor a magzat medencevégű fekvésben helyezkedik el. A várandósságok 3-4%ában a 37. héten a magzatnak a szülőcsatorna felé tekintő, elöl fekvő részén nem a feje, hanem a fara, lába, térde található. Az ebben a helyzetben elhelyezkedő magzatoknál a mai megelőző szemléletű szülészeti gyakorlatban a császármetszések aránya az először szülő anyák esetében több mint 90%, és az ismételten szülőknél is jóval több, mint 50%. A medencevégű magzatok császármetszése esetén előfordulhat, hogy a magzat kiemelése esetenként nehézségekkel jár, s ez magyarázza, hogy a magzati sérülés esélye, még tervezett császármetszésnél is, magasabb a fejvégű elhelyezkedésben lévő magzatokhoz képest.
A császármetszés elkerülése
A császármetszés kockázata ugyan alacsony, de a hüvelyi szülésnek mégis a kétszerese. A műtét alatt és után kialakult szövődmények (fertőzés, alvadék miatti érelzáródás, későbbi szülészeti ismételt császármetszés esélye és nőgyógyászati problémák) aránya is egyértelműen meghaladja a hüvelyi szülésnél észlelteket. Ezért a nemzetközi és magyar szakmai társaságok javasolják a magzatok ún. külső fordítását a nem szükséges császármetszések elkerülésére.
Az esetek felénél sikerül
A külső fordítást kórházi körülmények között ambuláns beavatkozásként végezzük el. Az eljárás során ultrahangkontroll mellett a hasra gyakorolt nyomással a magzat medencéjét kimozdítjuk és felfelé tereljük. Ezzel egy időben a fejet a medence felé mozdítjuk, s a magzatvízben így „úsztatva” fordul meg a magzat.
A magzat állapotát szívműködésének rendszeres ultrahangvizsgálatával ellenőrizzük. A fordítás az esetek mintegy 50-60%-ában sikeres. Mind a sikeres, mind pedig a sikertelen esetek után a várandós hazamehet, s azt követően a szokásos várandósgondozása folyik tovább – magyarázza az eljárást dr. Siklós Pál.
A főorvos szerint minden érintett esetben érdemes megpróbálni a külső fordítást, hiszen ha sikeres az eljárás, fölösleges műtéttől kímélheti meg a kismamát, és természetes szülést tehet lehetővé.
Dr. Siklós Pál, a TritonLife Róbert Magánkórház szülészeti osztályának vezető főorvosa Magyarországon az elsők között teremtett bababarát kórházi körülményeket akkori osztályán még a 90-es években. Emellett két kollégájával közösen fejlesztették ki az úgynevezett méhmegtartó Wertheim műtétet. A főorvos nevéhez fűződik a farfekvésű magzatok külső megfordításának orvosi eljárásként való meghonosítása is. Az elmúlt évtizedekben sok száz kismama neki köszönhette, hogy lehetősége volt átélni a szülés örömét.
24
ÚJ ÉLET ÉS BIZTONSÁG
A magzati ultrahang-diagnosztika csúcsa! Magyarország legkorszerűbb
szülészeti ultrahangkészülékével
Az új GE Voluson E10 ultrahangkészülékek a legmagasabb színvonalat képviselik a magzati diagnosztika területén: a TritonLife Magánkórházakban és TritonLife Medical Centerekben a technológia csúcsminősége segíti a legprecízebb orvosi, diagnosztikai munkát, egyben a leendő anyák számára a legélthűbb élményt nyújtja a baba anyaméhen belüli megismerésében.
Az ultrahang-diagnosztikában a vizsgálat színvonala a vizsgálatot végző orvos szakmai felkészültségén, illetve az ultrahangkészülék minőségén múlik. Központjainkban mindkét tényező maradéktalanul teljesül: szakembereink a legmagasabb szintű nemzetközi képzéseken részt vett orvosok és szonográfusok, akik a szakterület legmagasabb szintű akkreditációival rendelkeznek.
A GE gépei új mérföldkövet jelentenek a magzati ultrahang-diagnosztikában, a fejlődési rendellenességek hatékonyabb kiszűrésében, illetve a diagnosztikai munka megbízhatóságában.
Orvosi szempontból tekintve, számos olyan lehetőséget biztosít a diagnosztikában, amivel az eddigiekhez képest árnyaltabb képet nyerhetünk a magzat állapotáról. Ennek következtében pedig kóros esetben pontosabb és akár korábbi diagnózisra van lehetőség. Tapasztalt és jól képzett vizsgáló által használva gyanús esetben segít a valóban kóros esetek elkülönítésében. A jobb felbontás, a gyorsabb képfeldolgozás, a magzat szerveinek vérellátásának vizsgálatának finomabb vizsgálata, a továbbfejlesztett 3 és 4D képalkotások új lehetőségeket adott a kezünkbe. Mivel jobb képet nyerhetünk az eltérésről, azért az esetlegesen várható következményekről is pontosabb képet tudunk adni. Jelenleg egyértelműen ezek a készülékek képviselik a legmagasabb szintjét a terhesség alatti ultrahangvizsgálatnak – állítja dr. Mosonyi Péter, a TritonLife
Magánkórház és TritonLife Medical Center magzati diagnosztikai részlegének vezető főorvosa.
5D babamozi: a szülők számára az első igazi találkozás babájukkal
Ráadásul a pontosabb, részletesebb képalkotás még élvezhetőbb betekintést kínál a magzat méhen belüli fejlődésébe a kismama számára is. Immár valóban térben, mozgásban mutatják meg a magzatot. Az 5D képalkotásban finomabb felbontású 3 dimenziós képek készíthetők, realisztikus színvilágban, változtatható virtuális fénybeesési szöggel.
Az 5D babamozit kiválóan képzett szonográfusok végzik, sok örömteli pillanatot okozva a szülőknek. Igazán jól sikerült képek akkor készülnek, ha jó a magzat fekvése, elegendő a magzatvíz és jól mutatja magát a megfelelő nagyságú magzat. A vizsgálat ideális időpontja: 25–32. hét között. A vizsgálat teljes képi és videótartalma a szülők által letölthető utólag is.
25 ÚJ ÉLET ÉS BIZTONSÁG
MEDENCEFENÉK-PROBLÉMÁK komplex kezelése – új horizontokat nyit a KISMEDENCE GYÓGYÁSZATI KÖZPONT
A medencefenék-rendellenességek komplex kezelését orvosokból és gyógytornászokból álló csapat látja el a Kismedence Gyógyászati Központban, amely a TritonLife csoport szakmai kiválósági központjaként 2 helyszínen is várja az ügyfeleit.
Kutatási adatok szerint a 30 év feletti nők kb. 30%-ának volt már úgynevezett inkontinens epizódja, illetve érintett valamilyen mértékben a kismedence-problémákban. A vizelet- és széklettartási problémák szinte népbetegségnek számítanak az idős nők mellett azoknál, akik természetes úton szülték meg a gyermeküket.
10 év. Akár ennyi ideig is bolyonghatnak az egészségügyi rendszerben azok a nők, akiknek szükségük lenne a kismedence betegségeivel foglalkozó szakemberre. Ennyi idő alatt sokan feladják, ellátatlanok maradnak. Ennek oka részben a szégyenérzet, hogy az érintettek nem mernek erről még a szűk hozzátartozóiknak sem beszélni, másrészt az információ hiánya. Vagyis egyszerűen nem tudják, hogy van visszaút, van tartós megoldás. A Kismedence Gyógyászati Központban nőgyógyászokból, urológusokból, sebészekből és gyógytornászokból álló szakértői csoport kínál komplex segítséget.
Az elmúlt húsz évben egyre több kismedencei centrum nyílt a tengerentúlon és a nyugat-európai országokban. Az Egyesült Államokban egy korábbi felmérés szerint a felnőtt nők 24%-a küzdött már legalább egyszer élete során medencefenék-problémával. Ez az arány a 80 évnél idősebbeknél már 50%.
„Éppen ezért nem meglepő, hogy a tengerentúlon minden nagyobb kórház mellett van egy kismedence-ambulancia. Magyarországon most jött el az ideje annak, hogy a medencefenék-problémákkal fokozottabban foglalkozzunk, hiszen a mi társadalmunk is öregedő. Az átlagéletkor nő, a hölgyek hosszabb ideig élnek, mint a férfiak. Senkinek sem mindegy, hogy a nyugdíjas éveit milyen életminőségben éli meg” – vélekedik dr. Willner-Haring Péter proktológus, sebész, a TritonLife Róbert Magánkórház sebészeti részlegének vezető főorvosa.
A medencefenék-betegségek számát növeli az is, hogy a nők egyre később vállalnak gyermeket. Minél inkább kitolódik a szülés időpontja, annál nagyobb az esély arra, hogy a szülő nők hüvely körüli
26
NŐI EGÉSZSÉG
kismedence-sérüléseket szerezzenek. A megelőzésnek a kismedence-problémáknál is hatalmas szerepe van. A prevenció leghatékonyabb módja a kismedencei torna, ami egy speciális gyógytorna. Minden szülő nőnek lehet tartani kismedencei tréninget, felkészítve szervezetüket a szülésre, csökkentve így a sérülések kockázatát.
„Szeretnénk egy új szemléletet bevezetni arra, hogy a kismedence-problémákkal küzdők tudjanak kihez fordulni. Felállítottunk egy csapatot, amely nőgyógyászokból, urológusokból, sebészek-
ből és gyógytornászokból áll. Így van arra lehetőség, hogy a komplex eseteknél konzultálni tudjunk egymással, közösen találjuk ki a legoptimálisabb megoldást. Célunk az életminőség javítása és alternatívákat kínálni a gyógyulásra” – állítja dr. Willner-Haring Péter.
A felkészült szakemberekből álló komplex szolgáltatást nyújtó központ első körben Budapesten két helyszínen, a TritonLife Róbert Magánkórházban és a TritonLife Medical Center Hegyalján érhető el.
27 NŐI EGÉSZSÉG
Dr. Abkarovics Géza
dr. Willner-Haring Péter
Dr. Novák András Rigüné Tavaszi Piroska
Dr. Pop Andrea
LELKI KONFLIKTUSOK a nőgyógyász szemével
A szervi problémák kezelése mellett a páciensek lelkét is gyógyítani kell – vallja dr. Ruzicska Zsolt szülész-nőgyógyász, aki ha pszichés faktort érzékel betegénél, kihagyhatatlannak érzi az alapos elbeszélgetéseket és az irányított kérdéseket, melyekkel a szervi bajok lelki hátterét segít felfejteni.
Ahogy a nevében is benne van, a pszichoszomatika arra utal, amikor a psziché a szómát, vagyis a szervet betegíti meg. Bizonyított tény ugyanis, hogy lelki konfliktusaink kihatással vannak a szerveinkre. Akár azt is mondhatjuk, hogy az immunrendszerünk a lelki státuszunk lenyomatait viseli. Ami a tudományos kutatásokat illeti, volt például egy olyan kísérlet, mely során pozitív lelkületű, sikerre éhes, illetve sikereket átélt embereket hidegben futtattak, jégben fürösztöttek, és mégsem betegedtek meg.
Ha a racionális tudati síkunk (amiben gondolkodunk, ismeretanyagunk van és ami alapján verbálisan kommunikálunk) szemben áll a tudatalattinkkal, vagyis „lenyomjuk a saját torkunkon a jelent”, nem akarjuk látni a valós konfliktusainkat, becsapjuk önmagunkat, akkor ez szervi bajokhoz vezethet. A különböző konfliktusfajták különböző megbetegedéseket okozhatnak.
A veszteség és a ciszták
Találkoztam például azzal, hogy egy hatalmas veszteség után ciszták alakultak ki a páciens petefészkében. Mint kiderült, tinédzser
TEST ÉS LÉLEK 28
lányát vesztette el, akit a zebrán gázolt halálra egy autó. A beszélgetéseinkkor arra kértem, hogy a gyász előrehaladtával próbálja meg elengedni őt, mert ha erre nem képes, akkor további betegségek is előfordulhatnak. Azt mondta, hogy ő éppen fordítva éli meg: ha elengedi a lányát, akkor betegszik meg.
Elmesélte, hogy a lánya szobáját mindennap kitakarította, és úgy éltek, mintha bármelyik pillanatban betoppanhatna. Arra biztattam, hogy az elengedés nem egyenlő az emlékek törlésével, de meg kell próbálnia továbblépni, hiszen mind a két oldalon nagy petefészekcisztái voltak, a májfunkciói pedig az egekben voltak. Először nem is értette ezt a folyamatot, és eltűnt. Fél év múlva viszont megjelent a rendelőmben, és szinte rá sem ismertem. Kivirult, új partnerrel érkezett. Az utolsó konzultálás után egy-másfél hónappal esett le neki a tantusz, hogy mire igyekeztem rávilágítani, és szép lassan sikerült elengednie a lányát. Az emlékét természetesen a mai napig őrzi. A ciszták elmúltak, a májfunkciói rendbe jöttek, minden laborja negatív lett.
Katatím imaginatív pszichoterápia, jóga, meditáció
A lelki konfliktusok nem olyanok, mint egy makacs fejfájás, amire bekapunk egy fájdalomcsillapítót, és pikk-pakk elmúlik. Ahhoz, hogy lelkileg jobban legyünk, keményen kell dolgoznunk önmagunkon. Nagy előrelépés, ha már tudjuk, hogy mi okozza a problémát, hiszen akkor nem ragad bent a tudatalattiban, hanem fent van a tudati síkon, és tudunk vele dolgozni. Mindeközben rengeteget segíthet a jóga, a meditáció.
Agyunk ellentétesen működik, mint az izmaink. Minél inkább koncentrálunk, annál nehezebb az elengedés, tehát érdemes különböző technikákat alkalmaznunk, hogy el tudjuk engedni lelki terheinket.
Kitűnő segítség lehet ehhez Hanscarl Leuner pszichoanalitikus terapeuta módszere is, a katatím imaginatív pszichoterápia (KIP), amelyet az 1950-es évek körül dolgozott ki. A mélylélektani, pszichodinamikai alapokon nyugvó terápiás forma lényege, hogy képekbe csomagoljuk a tudatalattit, úgy hozzuk fel, és tudunk vele dolgozni – említi a szülész-nőgyógyász, akinek az a tapasztalata, hogy ha nemcsak a szervet, hanem a lelket is gyógyítjuk, dupla a siker, sőt akár a felépülés is gyorsabb lehet, vagy akár a műtéti beavatkozások is elkerülhetőek.
A hüvelyi folyás, miómák lelki eredete
Az egyik páciensem azzal keresett meg, hogy állandó hüvelyi folyással küzd, és emiatt nem tud szexuális életet élni a párjával. Kis idő múlva kiderült, hogy mindez azért volt így, mert olyan lelki konfliktust élt meg, amiben nem akart együtt lenni a férfival. A szervezete úgymond „dobott egy kifogást”, hogy távolságot tudjon tartani.
Volt egy olyan páciensem is, aki több mint tízévnyi meddőség után örökbe fogadott egy gyermeket a párjával, majd kis idő múltán spontán teherbe esett. Amikor egyébként olyan hölgy keres meg, aki többévnyi küzdésben van gyermekügyben, akkor szinte mindig rákérdezek, hogy nincs-e miómája, és az esetek többségében van. Nagyon gyakran látom, hogy a szaporodásfenyegetettség-konfliktusban miómák fejlődnek ki.
Dr. Ruzicska Zsolt úgy látja, az esetek egy részében, miután felszínre tört a lelki konfliktus forrása, a páciensek fellélegeznek, és akár maguk is meg tudják oldani. Az esetek másik részében viszont szükség van pszichiáterhez vagy pszichológushoz történő továbbirányításra, melyben ő mindig segítő kezet nyújt.
29
TEST ÉS LÉLEK
Egy rejtélyes NŐI BETEGSÉG nyomában
Csak Magyarországon közel 180 000 ezer nő szenved az endometriózis tüneteitől vagy következményeitől. A női meddőség oka 30%-ban az endometriózis. A korszerű nőgyógyászati endoszkópia segítségével a betegség diagnosztizálása és kezelése sokat fejlődött napjainkra.
A név az „endometrium” szóból származik, amely a méh belső felszínét borító nyálkahártya. A méhnyálkahártya a menstruációs ciklus során minden hónapban felépül, és vérzés formájában leválik. Az endometriosis betegségben az endometriumhoz hasonló szövet elhagyja eredeti helyét, és megtalálhatóvá válik a szervezet
más területein is, a méh üregén kívül. Ezt, a méh üregén kívül elhelyezkedő endometrium szövetet nevezzük endometriózisnak.
Az endometriózis megállapítása és pontos diagnosztizálása akár 4-6 évet is igénybe vehet, holott az endometriózis időben való felismerésével csökkenthető lenne a meddőség kialakulásának esélye. Az endometriózis panaszokat gyakran csak olyankor okoz, amikor már előrehaladottabb stádiumban van. Kezdeti stádiumban nem könnyű diagnosztizálni klinikailag. Csak a tipikus tünetekből lehet rá következtetni. Ilyen tünetek az erős, alvadékos, görcsös menstruáció, középidős fájdalom és haspuffadás, házasélettel összefüggő fájdalmak, fájdalmas széklet és vizelet menses alatt, teherbe esési nehezítettség.
30
A korszerű nőgyógyászati endoszkópia segítségével a betegség diagnosztizálása hatalmas lépést tett előre. Mivel nagy felbontású, jó képminőségű endoszkópos eszközökkel rendelkezünk, így már korai fázisában is beazonosíthatjuk az endometriózist – mondja dr. Fülöp István nőgyógyász, meddőségi specialista, a TritonLife Róbert Magánkórház endoszkópos centrum vezető főorvosa.
Az endometriózis úgynevezett hajlambetegség, amely a szülőképes nők esetében 10-30 százalékban okozhat meddőséget, tehát mindenképpen foglalkozni kell vele – figyelmeztet a főorvos. – Jelen társadalmunkban, amikor egyre később vállalnak a nők gyermeket és egyre kevesebb gyermek születik, nem véletlen, hogy ez a betegség egyre inkább a figyelem középpontjába kerül. Egyébként is kellemetlen és különféle veszélyeket rejtő kórról van szó, tehát egyáltalán nem mindegy, hogy meddig szenved a páciens a fel nem ismert és kezeletlen kór fájdalmaitól, valamint a bizonytalanságtól. Gyakran 4-6 év is eltelik, mire a diagnózis megszületik, a páciens vizsgálatok sokaságán vesz részt, még az is előfordul, hogy kiveszik az epehólyagját, petefészkét, le kell mondania a gyermekáldásról, holott
az endometriózis, ha időben felismerik, jól kezelhető.
A betegség tünetei meglehetősen jellegzetesek: görcsös menstruáció, haspuffadás, fájdalmas szexuális élet, deréktáji fájdalmak, székrekedés, hasmenés, fáradékonyság kíséri a kórt – sorolja dr. Fülöp István. De olyan esetekről is tudnak az orvosok, amikor a páciensnek egyáltalán nincsenek panaszai, semmi rendellenest nem tapasztal, csak éppen nem esik teherbe, és a meddőségi vizsgálat során derül ki, hogy endometriózis áll a háttérben. Hogy mi az összefüggés e betegség és a meddőség között, arról a következőket mondja dr. Fülöp István: – Gyakran keletkeznek a kór követ-
keztében összenövések, hegesedések, amelyek a petevezetékben elzárják a szabad utat, azonkívül olyan gyulladásos kismedencei miliő alakul ki, mely rontja a petefészek ovulációs készségét, akadályozza a méh normál motilitását, az úgynevezett pulzációs
mozgást, rontja a spermium megtermékenyítőképességét. Mindez elég ok arra, hogy az egyébként szülőképes nő meddővé váljon. Megfelelő terápia alkalmazása mellett viszont a nők teherbe esési képessége jelentősen javul, erre igen sok példa van.
A főorvos szerint a felismert endometriózisos esetek jelentős része eredményesen kezelhető a nemzetközileg elfogadott protokollok alapján, akár lézersebészeti laparoszkópos eljárással, amelyet ő és csapata nagy sikerrel gyakorol.
A kezelés módja a betegség stádiumától függ, valamint a nő családtervezési szándékától. Arra sajnos nincs garancia, hogy ez a kór nem újul ki, a tünetek visszatérhetnek, bár a modern terápia, a műtét után javasolt kiegészítő eljárások, a speciális diéták, tornák, akupunktúrás és pszichoterápiás eljárások mellett a tünetmentesség, a kedvező állapot fenntartása egyre inkább biztató eredményeket mutat.
Az endometriózis endoszkópos műtéti megoldásának előnyei:
• megszabadítja szerveit az endometriózis csomóktól, mentesíti az összenövésektől
• néhány napos lábadozást követően munkaképessé teszi Önt
• megőrzi a női has esztétikáját
• elhárítja a teherbe esés akadályait
• jelentős minőségi javulást eredményez az életminőségében
31
NŐI EGÉSZSÉG
Nehezített TERMÉKENYSÉG, műtéti megoldások
Többféle nőgyógyászati műtétről hallhatunk, amikor a meddőséghez kapcsolódó problémák operációval történő megoldásáról van szó. Dr. Tekse István nőgyógyász-endokrinológust, a szakterület egyik kiemelkedő képviselőjét gyakran keresik fel a nehéz kihívásokkal küzdő, babavárás előtt álló hölgyek.
bálni, hogy ki tudjuk-e nyitni laparoszkóppal – fogalmaz a doktor úr, akit ehhez kapcsolódóan a petevezeték-átjárhatósági vizsgálatról is megkérdeztünk.
HyCoSy
– Az úgynevezett HyCoSy (Hystero Contrast Sonography), vagyis petevezeték-átjárhatósági vizsgálat lényege, hogy ambulánsan, folyadékfeltöltés mellett meg tudjuk állapítani, hogy átjárható-e a petevezeték. A vizsgálat második lépéseként pedig azt tudjuk megmondani, hogy anatómiailag rendben van-e a méhűr. Mindez a meddőségi kivizsgálás szerves, alapvető részét képezi.
Az endoszkópia előnyei
Általános nőgyógyászati kivizsgálás során lehet diagnosztizálni a megoldásra váró elváltozásokat, amelyeket általában krónikus kismedencei fájdalom vagy vérzészavarok kísérnek.
Méhtükrözés
– Ha kifejezetten arról van szó, hogy nem sikerül a teherbe esés, akkor első körben meg kell gyógyítani az adott betegséget, legyen szó például méhpolipról, a méhizomfalból kinövő simaizom- és kötőszövetből álló miómákról vagy a méh nem megfelelő fejlődése során kialakuló sövényekről (septum) – fejti ki dr. Tekse István.
Majd hozzáteszi, hogy a fentiek gyógyításához leggyakrabban alkalmazott beavatkozással – a méhtükrözéssel – diagnosztikai célból is szoktak élni, méghozzá abban az esetben, amikor már a többedik lombikeljárás zárul le siker nélkül.
Hastükrözés
– A másik gyakori endoszkópos tevékenységre, a laparoszkópiára (hastükrözés) akkor lehet szükség, amikor endometriózissal küzd a páciens, illetve amikor miómát diagnosztizálunk a betegnél. Sőt, amikor lezártnak találjuk a petevezetéket, akkor meg lehet pró-
A nyílt hasi műtétekkel szemben az endoszkópos operációk azzal a hatalmas előnnyel bírnak, hogy sokkal kisebb megterhelést és gyorsabb felépülést jelentenek. Ahogy a doktor úr fogalmazni szokott: ég és föld a kettő, de természetesen az endoszkópia rohamos fejlődése mellett a nyílt műtétek precíz és alapos kivitelezését sem szabad elfelejteniük a szakmabelieknek.
– Pici, öt-tíz milliméteres vágásokat ejtünk célirányosan, így tehát a sebek is hamarabb gyógyulnak. A gyógyulási idő általában négy-öt hét, de azt szoktuk javasolni, hogy két hetet elegendő otthon maradni. Ez sem azt jelenti, hogy végig feküdni kell. Persze a futást vagy az intenzívebb sportokat nem ajánljuk, de egy kis séta inkább használ, mint árt – zárja gondolatmenetét a nőgyógyász-endokrinológus.
NŐI EGÉSZSÉG 32
Egészségügyi témák közérthető nyelven, megbízható forrásból.
Foteldoki.
Egészség, kényelmesen.
Függőség Alvás Stressz Munkahely Párkapcsolat
Család Mozgás Hétköznapi bajaink Kisállat
foteldoki.hu
33
CSUKLÓARTROSZKÓPIÁS műtét – elsőként Magyarországon
Az artroszkópot, mint eszközt már jó ideje használja az orvostudomány különböző ízületi és mozgásszervi problémák gyógyításához. Ennek lényege, hogy nagy vágások helyett kis lyukakon át vezetik be az operáló eszközt, illetve egy kamerát a fájó ízülethez. A metodika nagyon hasonlít a nőgyógyászat és hasi sebészet területén gyakran alkalmazott laparoszkópos eljáráshoz. Miért nagy szó tehát, hogy ezt az eszközt a csukló ízületeinél alkalmazzuk?
Az emberi csukló nem kimondottan nagy terület a testünkön, illetve nem is olyan könnyen megközelíthető, mint például a térd vagy a váll ízülete. Ahhoz, hogy a csukló szalagjaihoz bejussunk és azon a kis helyen különböző gyógyító tevékenységet végezzünk, nem hétköznapi pozícióba kell helyeznünk a kezet. Ha sérülés történt, és ennek következtében szakadás tapasztalható a csukló valamely szalagjában, ízületében, akkor két lehetőségünk van: egy hatalmas vágással megnyitjuk az egész csuklótáji területet, ami a fertőzések szempontjából sokkal kockázatosabb, illetve a gyógyulás is sokkal hosszadalmasabb, az esztétikai végeredményről nem is beszélve, vagy a másik lehetőség az, hogy egy eszköz segítségével megfelelő pozícióban tartjuk a kart és a könyököt, illetve az ujjakat egymástól elhúzva nagyobb helyet biztosítunk az artroszkópos eszköz alkalmazásához. Ez utóbbi számos előnnyel bír, hiszen minimál invazív beavatkozásnak számít.
A beavatkozás menetébe dr. Muraközy Katalin kézsebész szakorvos avat be, aki dr. Lenkei Balázs kézsebész, a TritonLife Debrecen orvos igazgatójának asszisztálásával Magyarország első csuklóartroszkópiás műtétét végezte.
34
INNOVÁCIÓ
Erre a beavatkozásra nem kell máshogy készülni, mint bármelyik műtétre. Altatásban végezzük, emiatt ugyanúgy szükség van aneszteziológiai vizsgálatra, mint bármelyik másik operáció előtt. Mivel az operáció függőleges helyzetben történik, ezért az ujjak mindez idő alatt egy erre kialakított „satuban” nyugszanak, míg a könyököt megfelelő húzás alá helyezzük.
Amikor minden a helyén van és sikerült a páciens kezét az orvos számára legkényelmesebb helyzetben rögzíteni, megkezdődik az artroszkóp bevezetése a csuklón keresztül. Innentől kezdve a szakember egy monitoron át irányítja az eseményeket és alkalmazza a megfelelő megoldást.
A beavatkozás egynapos sebészet keretében elvégezhető. A beteg egy rövid megfigyelés után, következő nap délelőtt távozhat az intézményből. Később az ügyfél gipszsín rögzítésben pihenteti a végtagot, majd aktív gyógytorna veszi kezdetét. A gyógytornasorozat végére a végtag panaszmentes és szabadon használható lesz – összegzi dr. Muraközy Katalin kézsebész szakorvos.
INNOVÁCIÓ 35
„Visszakaptam az életemet”
– egy stabilizációs műtét sikertörténete
Hadiné Vágner Melinda hosszú éveken át küzdött derék- és a derékból az alsó végtagba sugárzó fájdalommal. Konzervatív kezelések sorát kapta eredménytelenül, története könyvbe illő példa az egészségügy labirintusában való bolyongásra. Dr. György Zoltán Magor gerincsebész főorvosnak köszönhetően mindez már a múlté, Melinda ismét boldog és egészséges életet él.
A járás rövid távon is nehezemre esett, állni abszolút szörnyű volt. A legerősebb fájdalomcsillapító sem hatott. Teljes depresszióban voltam, azt éreztem, hogy így nem tudom leélni az életemet. A saját otthonom rabja lettem, egy családi rendezvényen sem tudtam részt venni – idézi fel a fájdalmakkal átszőtt éveket Hadiné Vágner Melinda, aki 2019 februárjában járt először orvosnál ezekkel a panaszokkal.
Első alkalommal ortopéd szakorvoshoz fordultam. Elküldtek MR-vizsgálatra, majd idegsebészhez. Ő azt mondta, semmilyen problémát nem lát a felvételen. Egy kezdetleges gerincsérvre gyanakodott, de hozzátette, hogy az nem okozhatja ezt a típusú fájdalmat. Visszairányítottak az ortopédiára. Végeláthatatlan bolyongás kezdődött. Megröntgenezték a csípőmet, amit rendben találtak. Azt tanácsolták, hogy menjek ismét idegsebészhez. Megkaptam, hogy fogyjak le és járjak el úszni, igazából nincsen semmi bajom. Ha nem javulnak a panaszok, menjek reumatológushoz.
Hadiné Vágner Melinda természetesen reumatológushoz is ellátogatott, aki messzi pillantásokból „megállapította”, hogy gerincferdülése van… Gyógytornák, injekciók, infúzió mind a fájdalomcsillapítást célozták, de arra, hogy mi a valódi probléma, sehol sem született válasz.
Alternatív megoldásokban is elkezdtem gondolkodni, hiszen az orvosokban elveszett a bizodalmam. Csontkovácshoz, masszőrhöz és akupunktúrára jártam, szinte mindent kipróbáltam. Ezek sajnos csak ideig-óráig segítettek, a problémát nem szüntették meg. Szinte már beletörődtem a sorsomba – emlékszik vissza Melinda, aki ekkor találkozott dr. György Zoltán Magor nevével.
Nagyon készséges volt, végignézte az összes papírjaimat és a három évvel ezelőtti MR-felvételt, és azonnal megtalálta, mi a probléma: gerinccsatorna-szűkületem van instabilitás mellett. Korábban soha nem hallottam erről a betegségről, de igazi reménysugár volt – emlékszik vissza Hadiné Vágner Melinda, akinek ekkorra már nemcsak a lába fájt, hanem a dereka is, hajolni sem bírt és éjszakákon át virrasztott.
Melinda esetében stabilizációs műtétre volt szükség, amely több lépésből áll. A feltárást követően eltávolították a degenerált porckorongbennéket. Ezzel egy időben történt a gerinccsatorna tágítása és az idegelemek felszabadítása. Miután ez megtörtént, az eltávolított porckorong helyére, a csigolyaközti porckorongrésbe egy távtartót helyeztek, amely megfelelő támasztékot nyújt a két csigolyatest között. A távtartó mögé csontosodást elősegítő anyagot is zömítettek. Ezt követően a csigolya nyúlványain keresztül titáncsavarokat vezettek be, amelyeket titánrudakkal kötöttek össze.
Sokan kérdezték Melindától, fél-e a műtéttől, de már annyi fájdalmat átélt, hogy egyáltalán nem tartott a beavatkozástól.
Egyedül a csalódástól féltem, ám ez az érzés az operáció után teljesen elmúlt, hiszen már aznap este olyan volt, mintha elvágták volna a fájdalmat, teljesen megszűnt. Visszakaptam az életemet. A sors keze, hogy március 18-án volt a műtét és 19-én van a születésnapom. Mondtam a családomnak, hogy ezentúl két születésnapom van… Nagyon boldog vagyok, mindenki nagyon rendes volt a kórházban.
Dr. György Zoltán Magor, a TritonLife Gerincgyógyászati Központ szakmai igazgatója is örömmel emlékszik vissza Melinda esetére: Amikor egy páciens a műtétet követően arról számol be, hogy a hosszú évtizedes panaszai elmúltak, és látom az arcán a meg-
36
„Ezentúl két születésnapom van”
TAPASZTALAT
könnyebbülést és örömöt, akkor azt érzem, hogy megérte tanulni, fejleszteni magamat, és folytatnom kell a gyógyító munkát. Az orvos a műtét utáni első 4-6 hétben szigorú gerinckíméletet vár el a pácienseitől, a rendszeres gyógytorna mellett. Ezt követően egy komplexebb gyógytorna következik, amely időszakban több alkalommal is kontroll történik, amikor a beteg beszámol állapotáról.
Munkám során jellemzően kétfajta fájdalomszindrómában szenvedő páciensekkel találkozom. Vannak betegek, akik akut, hirtelen kialakuló fájdalmak miatt keresnek fel, de a leggyakoribb eset, amikor krónikus, hosszú ideje fennálló fájdalmak miatt jelentkeznek rendelésemen. E betegek a legtöbb esetben átestek konzervatív kezeléseken, amelyek azonban sok esetben csak átmeneti javulást eredményeznek.
Természetesen a kezelés eredményessége attól is függ, hogy milyen típusú gerincbetegséggel állunk szemben. Amennyiben a kezelések érdemi effektivitással nem bírnak, pozitív életminőségbeli változást nem eredményeznek, vagy esetleg állapotrosszabbodás áll be, a beteget idegsebészeti, gerincsebészeti ellátóhelyek felé kell irányítani – összegzi dr. György Zoltán Magor.
• Csúcstechnika.
• Kiemelet orvosi szaktudás.
• Világszínvonalú megoldások a legkomplexebb mozgásszervi problémákra is.
TritonLife
TAPASZTALAT
DUNA MAGÁNKÓRHÁZ
tritonlife.hu
Az ÜGYFÉLCENTRIKUSSÁG a korszerű szülészet egyik alapköve
„Sose érezze azt a páciens, hogy bármi is rá van kényszerítve! Odafordulással, az időnkkel és energiánkkal támogatnunk kell őt, hogy minden információt elsajátíthasson a döntéseihez, mindezt a legjobb ismeretünk és lelkiismeretünk alapján. A TritonLife-ban mindig addig válaszolunk, amíg kérdése van, és sosincs rossz kérdés” – vallja dr. Márkus László szülész-nőgyógyász, akivel a pácienscentrikus szülészetről beszélgettünk.
Az önrendelkezés, valamint az emancipáció kérdése egyre inkább előtérbe került az egészségügyi ellátás során is. A magyar orvosi gyakorlatnak az a hagyománya, hogy az orvosok döntési elsőbbségét, fölényét hangoztatni és védeni kell, már idejét múlt – kezdi dr. Márkus László, aki a TritonLife csapatához való csatlakozása előtt legintenzívebben Németországban találkozott azzal a gyakorlattal, hogy a főszereplőnek mindig a páciensnek kell lennie.
Abban a szerencsés helyzetben vagyok, hogy több helyen dolgoztam már, többek között Németországban, ahol ezt a kérdést
eltolták a falig. Az önrendelkezés törvényileg maximálisan biztosítva van. Az ellátórendszer, mint egy kis bolygórendszer, mindig a páciens körül kering – fejti ki a szülész-nőgyógyász, aki pozitív változásokat tapasztal a hazai és a nyugat-európai egészségügyi ellátás közti szakadék kisebbítése terén, melyhez szerinte a külföldön tapasztalatot szerzett, majd hazatért orvosok munkája nagyban hozzájárul.
Szemmagasságban kommunikálni
A pácienscentrikus orvoslás azt jelenti, hogy a páciens, mint személy egészéről kell véleményt alkotni úgy, hogy a számára legmegfelelőbb döntés szülessen, ebbe természetesen belevonva magát a pácienst is. Míg ezeket a döntéseket korábban teljesen magukhoz vonták az orvosok, az utóbbi időben nagyon megváltozott ez a tendencia, és minden ellátás mérlegelés tárgyát kell hogy képezze.
A szakember tesz egy ajánlatot, felvázol egy tervet, és ezt közel kell hogy hozza a pácienshez, aki a saját világlátása, elképzelései, érzései szerint ezzel vagy azonosul, vagy sem. Tehát az orvoslás nemcsak
38
ATTITŰD
az egészségügyi állapot vonatkozásában kifejtett tevékenység, hanem a páciens teljes személyisége, pszichéje, illetve szervi problémái összességét figyelembe vevő megközelítés – mutat rá dr. Márkus László, aki azt is kiemeli, hogy a pácienscentrikusság egyúttal a szemmagasságban való kommunikációt is jelenti: tehát az orvos nem felülről lefelé beszél, a pácienssel egyenrangú fél. Részletesen és érthetően kell elbeszélgetni arról, hogy mit találtak, mi ennek a prognózisa, hogyan lehet beavatkozni, és mik a különböző eljárások előnyei, hátrányai. A magyar jogszabályok eleve rögzítik, hogy mindenkinek személyre szabottan meg kell adni a megfelelő tájékoztatást.
Dr. Márkus László szerint a pácienscentrikus orvoslás során az orvosnak egyaránt oda kell figyelnie a páciens verbális és nonverbális kommunikációjára, az idő- és energiaráfordítás elengedhetetlen. Ötperces vizitek alatt, amikor a telefon is ott lóg az orvos fülén, mindez megvalósíthatatlan lenne.
Nagyon örülök, hogy az utóbbi évtizedekben megkövesült szokások jelentős változásokon mentek keresztül az utóbbi néhány évben. Szerintem jó irányba haladunk. Többek között az is nagyon üdítő, hogy a szülészeten belül egyre több a női kolléga, akik teljesen más attitűdöt képviselnek, és a pácienscentrikusságot ők is prioritásként kezelik.
A nőgyógyászat lélektan is egyben
Dr. Márkus László hisz a holisztikus megközelítésben: – Tapasztalatom szerint a nőgyógyász nem csupán egy nőket operáló sebész, hanem 60-70 százalékban a lélektan kérdésköreit is érintjük. Például, ha krónikus hasfájással keresnek meg, az alapos vizsgálatok után gyakran kiderül, hogy pszichoszomatikus problémáról, vagyis lelki konfliktusok szervekre történő kihatásáról van szó. Ilyenkor nem feltétlenül egy gyógyszeres kezelés, hanem az életük sínre tétele fogja megoldani a problémákat – mondja a szülész-nőgyógyász.
Ami a szülészetet illeti, a páciensek mellett a várandósgondozásban és a szülés során a szülésznő a centrális figura, akinek a kiválasztásában fontos szempont, hogy valaki magasabb szintű támogatást igényel, vagy esetleg önjáróbb.
A páciensek között óriási individuális különbségek vannak, így az első trimeszterben kulcsfontosságú feltérképezni, hogy ki is ül velünk szemben. Ez például azt is meghatározza, hogy valakit mennyiszer és miért rendelek vissza. Van, akinek a rutinszerű, minimális számban történő kontrollok is elegendők, és van, akit kicsit szorosabban kell kontrollálni, mert esetleg kevésbé látja át a helyzetét – fogalmaz dr. Márkus László, aki a pácienscentrikusság mellett a szülészeti osztály korszerűségét többek között abban is látja, hogy sem a babát, sem az apukát nem szeparálják el az édesanyától.
Mi történik komplikáció esetén?
A pácienscentrikusság és az önrendelkezés tehát a modern szülészet alapkövei, de vajon mi történik akkor, amikor nincs idő a páciens bevonásával történő mérlegelésre, például egy szülés közbeni komplikáció esetén?
Mindig hagyni kell egy igen vagy nem választási lehetőséget, hogy a páciens érezze, ő uralja a helyzetet, és nemet is mondhat. Természetesen lehetnek olyan helyzetek, amikor erre nincs idő, mert perceink vannak vagy annyi sem, és cselekedni kell. Erre mindig előre felhívom a figyelmet, és mindenki meg szokta érteni, éppen ezért később sincs belőle konfliktus.
Komplikáció esetén tehát csak annyit kell mondanom, hogy „most van az a helyzet, amiről az elején beszéltem, most nincs idő hezitálni”. Fontos viszont, hogy ezzel sose éljünk vissza.
ATTITŰD 39
AKKREDITÁLT KÉPZŐHELY A TRITONLIFE RÓBERT MAGÁNKÓRHÁZ
Egyedülálló és újszerű lehetőséget jelent a magas színvonalú magánellátás iránt érdeklődő rezidenseknek és szakorvosjelölteknek, hogy immár a TritonLife Róbert Magánkórházban is készülhetnek a szakvizsgára.
„Nagy lépés ez intézményünk szakmai elismertsége szempontjából, amiért több mint egy évtizede dolgozunk. Bízunk benne, hogy ezzel a magas színvonalú magánellátás iránt érdeklődő rezidensek és szakorvosjelöltek érdeklődését is felkeltjük, hiszen egyedülálló és újszerű lehetőséget jelent hazánkban számukra is, hogy az ország legnagyobb forgalmú szülészeti-nőgyógyászati-magzati diagnosztikai komplex, a szakma teljes spektrumát fedő magáncentrumában készüljenek a szakvizsgára” – mondja dr. med. habil. Siklós Pál PhD főorvos, a TritonLife Róbert Magánkórház szülészeti osztályának vezetője.
ÖSSZEFOGÁS AZ EGÉSZSÉGÉRT
A háborús helyzet miatt Ukrajnából több tízezer ember menekült már Magyarországra, és számuk egyre növekszik. Sokuk mindenüket hátrahagyva csak egy bőrönddel utazott át, hogy biztonságban tudhassa szeretteit. Úgy gondoljuk, hogy kötelességünk részt vállalni abból a segítségnyújtásból, amelyet ország- és világszerte tapasztalhatunk. Szervezetek tömege kezdett gyűjtésbe, hogy a hozzánk menekülő családok napi szükségletei el legyenek látva.
A TritonLife csoport a Doktor24 csoporttal karöltve létrehozta az Összefogás az Egészségért kezdeményezést, melynek keretében a hazánkba érkező, ukrán állampolgársággal rendelkező személyeknek színvonalas ingyenes orvosi ellátást igyekszünk biztosítani. A kezdeményezéshez számos további magánegészségügyi szolgáltató csatlakozott már, így segítve a cél elérését.
HÍREK, ESEMÉNYEK 40
TRITONLIFE A NAGYCSALÁDOSOKÉRT
A TritonLife csoport a Nagycsaládosok Országos Egyesülete célkitűzéseinek megvalósítását segítendő, hosszú távú támogatási szerződést kötött a családokat segítő közhasznú civil szervezettel.
Az első szakaszban a TritonLife évi 5 millió, összesen 15 millió forint készpénzadománnyal segíti a közhasznú szervezetet és annak tagjait, azokat a családokat, akik minimum három gyermeket vállalnak és nevelnek, nem mindig egyszerű körülmények között. „A családbarát társadalom egyik jele, hogy a magánszféra társadalmi szerepvállalása egyre nagyobb mértékben a családok, a családszervezetek felé irányul. Egyesületünk több piaci szereplővel is ápol partneri kapcsolatot, a TritonLife csoport támogatása azonban ezek közül is kiemelkedik, mind összegszerűségében, mind pedig távlatiságában. Egyrészt három évig biztosan számíthatunk partnerségükre, másrészt pedig kapcsolatunk más területeken is hasznosul, speciális szakmai tapasztalataikkal további segítséget is nyújtanak a családok számára, s rendezvényeinken is találkozhatunk a jövőben velük. Nagyon köszönjük
a TritonLife csoport támogatását, amely jelzi, hogy a cégcsoport vezetőiben olyan emberekre találtunk, akik tesznek másokért, s akikre nem csupán partnerként, de a magyar nagycsaládosok barátjaként is gondolhatunk és számíthatunk. Biztosítottuk az adományozót, hogy a következő időszakban a TritonLife támogatásából befolyó 15 millió forint adományt a lehető legkörültekintőbben, a leginkább rászoruló családok támogatására fogjuk fordítani, melyről a későbbiekben rendszeres visszajelzéssel is élünk majd”– nyilatkozta Kardosné Gyurkó Katalin, a NOE elnöke.
„Mind magán-, mind üzletemberként pontosan tudom, milyen nehézségekkel küzdenek a gyermeket vállalók, különösen a sok gyermeket vállaló családok. A Róbert Magánkórház társtulajdonosaként, ahol évente több mint 1100 gyermek látja meg a napvilágot és ahol sok száz párnak segítünk a szülővé válás útján minden évben, szintén látjuk, mit jelent a család, mit jelent a gyermek és mit jelent az anyaság. Mi sem természetesebb, mint hogy az üzleti hasznunk egy részét ilyen nemes célok támogatására fordítjuk” – hangsúlyozta dr. Fábián Lajos, a TritonLife csoport társtulajdonos elnöke.
Jubileumi Bölcső Díjat vehetett át a TritonLife a Nagycsaládosok Országos Egyesületétől. Az évente kiosztott Aranybölcső Díj mellett 2022-ben alapították a Jubileumi Bölcső Díjat, amit mindösszesen ötévente egyszer, a legkiemelkedőbb támogatóknak ítélnek oda. A díjat dr. Fábián Lajos, cégcsoportunk elnöke vette át Kardosné Gyurkó Katalin egyesületi elnöktől, a volt köztársasági elnök felesége, Herczegh Anita asszony jelenlétében.
TRITONLIFE A MAGYAR KÉZSEBÉSZ TÁRSASÁG KONGRESSZUSÁN
Idén először a Magyar Kézsebész Társaság Kongresszusának szervezésében a TritonLife csoport is aktív szerepet vállalt. Dr. Szabó Zsolt, aki világszerte számos szakmai társaság vezető pozícióját tölti be, és dr. Lenkei Balázs, a Magyar Kézsebész Társaság elnöke egyaránt erősíti a TritonLife kézsebészcsapatát. Büszkeség számunkra, hogy olyan szakemberek biztosítják ügyfeleink gyógyulását, akik az egész kézsebész-társadalomban kiemelt elismerésnek örvendenek.
41 HÍREK, ESEMÉNYEK
ORSZÁGOS SIKER A SZÍV NAPJA SZŰRŐVIZSGÁLATI KAMPÁNY
2000 óta szeptember utolsó vasárnapja a Szív Világnapja, mely a szív- és érrendszeri betegségek elleni küzdelem szimbóluma, az egészségtudatosságra és a megelőzés fontosságára hívja fel a figyelmet.
ben zajlott egész napos szűrés. Előzetes bejelentkezés után ingyenesen lehetett részt venni nyugalmi EKG-vizsgálaton, vérnyomásmérésen és véroxigénszint-mérésen.
Országosan közel 120 páciens vett részt vizsgálatainkon, akiknél további vizsgálatok szükségessége merült fel, intézményen belül a megfelelő szakorvosi rendelésekre, illetve vizsgálatokra irányítottuk.
A 6 helyszínen zajló szűrővizsgálatok alkalmával a résztvevők betekintést nyerhettek a TritonLife tevékenységébe, orvosi szolgáltatásaiba, a vizsgálatok után pedig ajándékcsomagokkal is megleptük őket.
Budapesten a Hegyalja úti és XIII. kerületi (Róbert Károly körúti) TritonLife Medical Centerekben, a TritonLife Duna Magánkórházban, vidéken a szegedi és debreceni TritonLife Magánkórházakban és az egri TritonLife Medical Center-
Hasonló akciókat a TritonLife a jövőben is tervez országosan, hiszen fontos az egészséggel foglalkozni akkor is, ha nincs konkrét panaszunk. Az első számú feladat mindig a prevenció, megelőzni ugyanis mindig könnyebb, mint helyreállítani.
NYÍLT NAP A TRITONLIFE DUNA MAGÁNKÓRHÁZBAN
Szakembereknek, háziorvosoknak, gyógytornászoknak tartott nyílt napot a TritonLife Duna Magánkórház. Vezető ortopéd sebészeink, dr. Bálint Lehel és dr. Domán István többek között a csípő- és térdprotézis-beültetés legmodernebb protetikai eljárásairól tartott előadást. Az előadások előtt és után a résztvevők körbelátogathatták az intézményt, betekintést nyerhettek a fekvőbetegrészlegre, illetve megtekinthették a legkorszerűbb műtői felszereléseket is, vezető orvosaink kíséretében. Öröm volt számunkra a nagy érdeklődés, mely idén újabb nyílt napokra sarkall.
A TritonLife Duna Magánkórház a TritonLife csoport mozgásszervi sebészeti kiválósági központja is egyben, ahol a legkorszerűbb ortopédiai sebészeti műtéteket végezzük. A Duna-parti exkluzív magánkórház – a Duna partján elhelyezkedő Millennium Tower II épületben – 2 korszerű műtőt, 18 ágyat, 2 postoperatív őrzőt, diagnosztikát, mozgásszervi rehabilitációs tereket és járóbeteg-rendelőket foglal magában.
HÍREK, ESEMÉNYEK
42
Száz éve használjuk, sokszor a tisztálkodási rutinunk része, és sok rosszat teszünk vele magunknak: ez a fülpiszkáló pálcika. Milyen veszélyeket hordoz, miért nem ajánlják a használatát az orvosok és hogyan tisztítsuk helyesen a fülünket?
A fül-orr-gégész segít.
A fül tisztán tartásának legjobb módja, ha békén hagyjuk őket – az intelem az Amerikai Fül-Orr-Gégészeti Társaság 2017-ben megjelent iránymutatásában látott napvilágot. A tanulmány szerint Amerikában évente 12 millió embernek okoz problémát a hallójáratot eldugító fülzsír, ami egyértelműen a helytelen tisztításnak köszönhető.
Hogy a világszerte elterjedt fülpucolási módszer honnan ered nem tudni pontosan, a modern fültisztító pálcika története 100 éve kezdődött. Először 1923-ban jelent meg, mint szem, orr, íny és a fül tisztítására használható eszköz. Azóta az Egyesült Államokban kötelező a Ne használja a hallójáratban figyelmeztető címkével ellátni, egyes csomagolásokon pedig már az is fel van tüntetve, hogy egyáltalán ne használja fültisztításra.
Magyar számokat, felméréseket nem ismerünk, de a fül-orr-gégész hasonló tapasztalatokról számol be. Dr. Jósa Valéria becslése szerint a magyarok legalább háromnegyede fültisztító pálcikával tisztítja a fülét.
Mi a fülzsír és miért fontos az érintetlensége?
A fülzsírnak védekező és tisztán tartó funkciója van, gomba- és baktériumellenes anyagokat tartalmaz, megakadályozza, hogy a kórokozók elszaporodjanak a hallójáratban, a fülbe kívülről bekerült kórokozók a ragacsos váladékba beletapadnak. Vagyis normál esetben azoknak is teljesen tiszta lesz a füle, akik egyáltalán nem nyúlnak hozzá, hiszen a fülzsír előbb-utóbb távozik a hallójáratból.
A fülzsír a hallójárat öntisztító eszköze. A mély és alapos tisztítással ettől a funkciójától fosztjuk meg a fülünket, egyúttal veszélybe is sodorjuk egészségét. Ráadásul a fülpiszkáló pálcika vagy más eszközök használatával nem pusztán eltávolítjuk a fülzsírt, de sok esetben – egy részét – visszatunkoljuk a hallójáratba, így eltömítjük azt. És ez a veszélyes rész.
Amennyiben napi szinten visszanyomkodjuk a hallójáratunkba a távozni igyekvő váladékot, fülzsírdugó alakulhat ki a fülben, ami lezárja azt, és emiatt romlani fog a hallásunk, illetve kellemetlen nyomásérzésünk lehet – figyelmeztet dr. Jósa Valéria, a TritonLife fül-orr-gégésze.
Fülzsírdugótól a hallójárat-gyulladásig
A fülzsírdugó nem kellemes, de az úgynevezett hallójárat-gyulladás őrjítően fájdalmas is. A vattás pálcikával vagy a törülközővel az emberek mikrosérüléseket okozhatnak a hallójárat bőrén, ami így könnyen begyulladhat. A hallójáratban kialakult nedves, meleg helyen a baktériumok és a gombák elkezdenek szaporodni, és már kész is a baj. Teljesen beszűkítheti a hallójáratot, és olyan erős lehet a fájdalom, mint egy középfülgyulladásnál.
Akkor hogyan tisztítsuk a fülünket?
A hallójárat tisztán tartásához tehát nem szükséges emberi beavatkozás, legalábbis normál esetben. Ez alól csak azok lehetnek kivételek, akiknek hajlama van több fülzsír termelődésére, esetleg túl szűk a hallójáratuk anatómiailag vagy műtét következtében. Amennyiben reggelente gyakran dugul a fülünk vagy tompán hallunk, forduljunk szakorvoshoz, ahol a megfelelő eszközökkel elvégzik a szükséges beavatkozást.
Ugyanígy kerüljük a csecsemők, gyerekek mély fültisztítását is különböző eszközökkel, köztük a kifejezetten babáknak gyártott speciálisan hajlított fülpiszkálókkal.
Dr. Jósa Valéria otthonra maximum a speciális fültisztító spray-ket ajánlja – bár ezek közül sem hatékony mindegyik –, véleménye szerint a tiszta paraffinolajos csepegtetés a leghatékonyabb és leg ártalmatlanabb, amivel megsegíthetjük a fülzsír távozását.
43
ÉLETMÓD
Fülpiszkáló
Új eljárás az EMLŐSEBÉSZETI beavatkozásoknál
– Magyarországon elsőként a TritonLife-ban
Az emlő onkológiai műtéteinél a hónalji nyirokcsomók vizsgálata elengedhetetlen a kezelés pontos meghatározása miatt. Az őrszem nyirokcsomó jelölésének legelterjedtebb „gold-standardnak” nevezhető módja az izotópos jelölés. Létezik azonban egy modernebb, számos előnnyel rendelkező jelölési módszer. Az ehhez szükséges készülék használatát Magyarországon elsőként a TritonLife-ban vezették be. A Sentimag előnyeiről dr. Mátrai Tamást, intézményünk sebész, emlősebész szakorvosát kérdeztük.
44
Két nagy kihívás is kapcsolódik az őrszem nyirokcsomó izotóppal való jelöléséhez. Az egyik, hogy csak ott tudják megjelölni, ahol van nukleáris medicina laboratórium és izotóp háttér. A másik pedig, hogy a műtétet a jelölést követő 24-36 órán belül el kell végezni, mert különben annyira lecsökken az izotóp aktivitása, hogy a műtőasztalnál már nem lehet megtalálni a nyirokcsomót.
2007-es bemutatása óta jelenleg a világon több mint 650 kórházban alkalmazzák a Sentimagot. Magyarországi bevezetését másfél éve szervezzük közösen a forgalmazóval, májusban kaptunk engedélyt az OGYÉI-től arra, hogy itthon elsőként, a TritonLife Emlősebészeti Központjában elkezdhessük használni –mondja dr. Mátrai Tamás.
Rugalmas és gördülékeny előjegyzések
Míg az izotóp esetében fehérjéhez kötött Technécium99-et használnak, addig az új eljárás szerint fehérjéhez kötött vas-oxidot
A rugalmasságra például olyan élethelyzetekben is szükség lehet, amikor megfájdul a páciens torka, vagy egyéb, váratlan dolog lép fel. Míg az izotóppal kezelt pácienst újra vissza kell hívni és újra meg kell jelöltetni, beadva az izotópot, addig a mágnessel jelölt pácienseknél ezzel nincs probléma, egy hónapon belül bármikor meg lehet operálni.
Fontos tényező még, hogy az izotóppal kezelt páciensnek azt szokták javasolni, hogy a beadás és a műtét közötti otthon töltött időben (körülbelül egy napig) tartson távolságot a családdal, főleg a kisgyerekekkel. Ez a minimális sugárzás miatt elengedhetetlen, ám az újabb, mágneses megoldásnál erre egyáltalán nincs szükség.
adunk be a páciensnek, a mellbimbó közelébe (onnan eljut az emlővel összeköttetésben lévő első nyirokcsomóhoz, amit ezáltal lehet megtalálni). A beadás kisebb szúrást jelent, tehát egy tűszúrásnyi kellemetlenséggel jár.
A legfontosabb hozadék azonban a műtéti időpontok rugalmas szervezése. Míg az izotóppal történő jelölés szűk időintervallumot (24-36 órát) ad, addig a mágneses jelölés után egy hónapon belül bármikor elvégezhető a műtét. A páciensek előjegyzését így sokkal rugalmasabban, gördülékenyebben lehet kezelni. Sőt, ez arra is hatással van, hogy gyorsabban műtéthez tudnak jutni, hiszen megszűnik az izotóplabor kapacitásától való függés.
45
INNOVÁCIÓ
a hüvelyszárazság keserítette meg az életét
Emma kisgyermekes édesanya. Kiegyensúlyozott és boldog, mára szerelmi életével is újra elégedett, noha szülés után nem ment minden egyszerűen. Szülést követően a hüvelyszárazság keserítette meg az életét. Majd egy speciális lézeres kezelés, a RenovaLase mentette meg a házasságát. „Boldogan és kielégülten” – mondja nevetve, amikor a kezeléssorozat után, az értékelő kontrollvizsgálat során kezelőorvosa megkérdi, hogyan érzi magát. Emma (kiléte a saját kérésére maradjon rejtve) orvosa kérésére vállalta, hogy megírja történetét. Kendőzetlenül személyes vallomás.
Csodás érzés volt anyává válni. Új volt, és az a boldogság, ami a csöppséggel egyszerre érkezett az életembe, semmihez nem volt fogható. Valami viszont döcögött. A nemi életem a férjemmel romokban hevert a szülés után. Előtte tökéletes párt alkottunk az ágyban is, és – mi tagadás – nagyon vártam, hogy a babánk érkezése után megint együtt lehessünk. Az óriási szeretkezéseink helyett viszont ezúttal kín és szenvedés jött. Annyira fájt, hogy jóformán nem is volt normális összebújós éjszakánk... már-már
attól kezdtem rettegni, hogy elhidegülünk, és kukába megy az egész kapcsolatunk. Márpedig nagyesküt tettem rá magamban, hogy ha rajtam múlik, ezt nem fogom hagyni. Túl sok rossz kapcsolatot, félrecsúszott házasságot, elhidegült párt, boldogtalan társas magányt láttam a környezetemben. Még akkor megfogadtuk egymásnak a férjemmel, amikor a pici odabent volt, hogy nem leszünk egymás számára apa és anya, hogy nem leszünk pusztán két gyermekét nevelő és számlákon osztozó lakótárs. Félre ne érts, nem akarok sziruposan hangozni, de – apropó szirup – túl sok rossz filmet láttam ahhoz, hogy az életemből is rossz szirupdráma legyen.
Nőként egy csődtömegnek éreztem magam, a tehetetlenség érzése szörnyű volt. Próbáltuk, fájt, sziszegtem, menekültem, már a lehetőségtől is összeszorult a gyomrom, miközben egyre nagyobb lett a bűntudatom is. Olyan is volt, hogy már-már örültem, ha a gyerek sír, mert akkor vele kell lennem, és nem a férjemmel – borzasztóan hangzik, tudom. Szóval kínlódás volt, és elkezdtem azt érezni, hogy becsődöl az egész.
46
INNOVÁCIÓ
Szülést követően
Dr. Reszler Beáta szülész-nőgyógyász, endokrinológus, Fotona nőgyógyászati lézerspecialista
Az elmúlt évtized egyik nagy újdonsága a lézerkezelés széles körű bevezetése volt a nőgyógyászati bajok orvoslásába. Lézerkezeléssel sebzés, vágás nélkül jelentősen enyhíthetők a menopauza után jelentkező hüvelyszárazság és fájdalom, az inger nélkül jelentkező akaratlan vizeletcseppenés, de a Fotona lézerkészüléke arra is alkalmas, hogy a szülés után jelentkező hüvelytágulást vagy a hüvely egyéb funkcióvesztését visszafordítsa, javítsa. Legújabban a vulvodynia lézeres kezelését vezettük be. A vulvodynia ritka, de annál kellemetlenebb, életminőséget jelentősen befolyásoló állapot. A csúcsgyártó Fotona professzionális orvosi lézer egyedülállóan kombinálja az
Nd:YAG és az Er:YAG lézersugarakat, a világ leghatékonyabb nőgyógyászati lézeres kezeléseit garantálva.
Közben persze elolvastam mindent a lehetséges praktikákról, próbálkoztam síkosítóval, hüvelykúppal. Lényeges javulást egyik sem hozott. Hormonkészítményt a szoptatás miatt nyilván nem akartam. Ekkorra találtam rá a hüvelyszárazság lézeres kezelésére. Bejelentkeztem. Utólag bevallom töredelmesen, nem voltam ezer százalékig meggyőződve, hogy nem egy hókuszpókusz (sok újdonságról lehet mindenfélét összevissza olvasni a neten), de az elszántságom megvolt, az pedig bátorítóan hatott, hogy a RenovaLase ártani nem tud, tehát veszítenivalóm nincs.
A lézerezés olyan volt, ahogy azt leírták, illetve az első találkozáskor az orvos elmondta. Semmi fájdalom, mindennel együtt az egész kb. fél óra.
Valamiért úgy alakult, hogy férjemmel a második kezelés után kerültünk – hosszú idő után először – intim viszonyba. Azon az estén a sok hónapos frusztráció és félelem újra élvezet és katarzis lett. Nyoma sem volt a hüvelyszárazságnak, a fájdalomnak. Euforikus volt megélni azt, hogy minden olyan, mint előtte volt. Mintha az egész hüvelyszárazság-mizéria, a sok kínlódás nem is lett volna. És azóta minden együttlétünk ilyen. Túlzás nélkül mondom, a kezelés visszaadta a nőiességem és a házasságom teljességét.
Köszönettel tartozom. De amiért elsősorban igent mondtam arra, hogy ezt leírom, az az, hogy elképzelem, mennyire jól jött volna nekem, ha valaki, aki hasonló cipőben jár, leírja a tapasztalatát, és ezzel segít megspórolni sok felesleges kellemetlen pillanatot. A hüvelyszárazság ilyen könnyen leküzdhető a lézerrel, és nem kell, hogy tönkretegye a házasságunkat. Hátha a történetem ebben segíthet annak, aki hasonló helyzetben van.
INNOVÁCIÓ
47
HORKOLÁS: a legkorszerűbb
orvosi megoldások ideje
A horkolásnak számos oka lehet, de bármi is álljon a hátterében, egy biztos, megnehezíti a beteg és a környezete életét is. Nem véletlen, hogy egyre többen keresnek rá orvosi megoldást. Attól függően azonban, hogy milyen súlyos esetről, milyen összetett kórképről beszélünk, más-más technika segíthet a gyógyulásban. A TritonLife Róbert Magánkórház fül-orr-gégészei az ideális megoldás lehetőségeiről mesélnek.
– Amikor a horkolás megoldásáról beszélünk, különbséget kell tennünk a lágyszájpad- és a garatplasztika között – magyarázza dr. Tóth Eszter PhD fül-orr-gégész és allergológus szakorvos, horkolásspecialista. Előbbi egy kisebb beavatkozás, ami elsősorban azokon a betegeken segíthet, akik „sima” horkolással fordulnak hozzánk, azaz nem küzdenek pél-
dául obstruktív alvási apnoéval. Amennyiben mégis, akkor bizonyos esetekben – attól függően, hogy milyen súlyos az állapotuk – már inkább garatplasztikára van szükségük. Ennek a megállapítását azonban érdemes tapasztalt szakemberre bízni, hiszen a tévedés még ronthat is a beteg állapotán – hívja fel a figyelmet dr. Tóth Eszter.
A horkolás hátterében álló obstruktív alvási apnoe egy multifaktoriális betegség, azaz létrejöttét sok tényező együttállása okozza. A genetikai adottságokon túl ilyen tényező lehet például az életmód. A dohányzás, a túlzott alkoholfogyasztás, a túlsúly egyaránt befolyásolja a létrejöttét – magyarázza az orvos, és hozzáteszi, ez sajnos nem jelenti azt, hogy olyan betegeknél ne fordulna elő, akik mintaéletmódot élnek, de hatásai egyértelműek azok körében, akik nem figyelnek oda annyira az egészséges életmódra.
48
ÉLETMÓD
Fáradtság, aluszékonyság, motiválatlanság? –Forduljunk orvoshoz!
– A horkolás nem kellemes sem a környezetnek, sem a betegnek, éppen ezért mihamarabb érdemes vele orvoshoz fordulni. Ne elégedjünk meg annyival, hogy ha már a felmenőink is szenvedtek tőle, akkor számunkra sincs megoldás. A hosszan tartó horkolás ugyanis egyre súlyosabb tüneteket okoz. Először csak szűkület, majd elzáródás lép fel, ami végül könnyen torkollik akár súlyos obstruktív alvási apnoéba is – mondja a fül-orr-gégész.
– Sokkal könnyebben, kisebb beavatkozással is megúszható egyegy kóros állapot, ha időben szakértő kezek közé kerülünk. Amikor a horkolás már folyamatosan kialvatlanná, motiválatlanná tesz, aluszékonyságot és koncentrációs zavarokat okoz, ne habozzunk, keressünk szakembert, hiszen amellett, hogy rontja az életminőségünket, autóba ülve még veszélybe is sodorhat minket és a közlekedés többi résztvevőjét is – tanácsolja, és kiemeli, ha e tünetek mellé még szabályozhatatlan magas vérnyomás is társul, mindenképp szükségünk van orvosi segítségre.
Mivel a pontos diagnózis alapján megállapított kezelés jelentős életminőség-javuláshoz vezethet, mindenképp megéri elindulni a megoldáshoz vezető úton – véli a szakember. A hagyományos műtéti módszerek mellett a TritonLife Magánkórházban a koblátorral, azaz plazmakéssel végzett műtétek is elérhetők, melyek fájdalommentesebb és gyorsabb gyógyulást garantálnak.
A koblátor a lézernél és a radiofrekvenciánál alacsonyabb hőmérsékleten vágja a szöveteket és látja el a kisebb-nagyobb vérzéseket is. Az elektrokauter 200-300 fokos hőmérsékleten, a radiofrekvencia 80-100 fokon égeti a szöveteket, a plazmakés viszont csak 60-70 fokon dolgozik, és 40 fok az a hőmérséklet, amivel ellátja magát a vérzést – magyarázza dr. Jósa Valéria PhD fül-orrgégész és allergológus adjunktus. Ezáltal a műtét is egyszerűbb lesz, illetve a felépülést is gyorsítja az eszköz használata.
– Leggyakrabban a garatmandula vagy orrmandula eltávolítására vagy kisebbítésére használjuk, de lehet használni orrkagyló-kisebbítésre is, hogy jobban kapjon a beteg levegőt, és alkalmazzuk horkolással kapcsolatos műtéteknél is. A lágyszájpadon torokban, garatban végzett beavatkozás után – ugyan altatásban történik – általában még aznap este hazamehetnek a betegek. Ha a nyelvgyököt kisebbítjük, ami kritikus és kényes terület, akkor egy éjszakát kell bent tölteni. Fontos kiemelni, hogy ha a horkolásban szerepet játszik a nyelvgyök, akkor annak a kisebbítése még mindig ezzel az eszközzel a leghatásosabb és legfájdalommentesebb.
Az eljárás azért is relatív ritkán alkalmazott, mert költségesebb, a társadalombiztosítás sehol sem finanszírozza, a betegek részéről azonban van kereslet rá, hogy többet fizessenek a fájdalommentesebb, gyorsabb felépülésért. A TritonLife Róbert Magánkórházban rendkívül jó a fül-orr gégészeti ellátás, és az mindig nagyszerű érzés, ha tudunk haladni a korral, és képesek vagyunk olyan magas színvonalú ellátást nyújtani, mint nyugaton – összegzi dr. Jósa Valéria.
5 MEGLEPŐ hazai számadat a horkolásról
A magyar lakosság horkolóinak aránya
A várandósság alatt horkoló kismamák aránya
Kialvatlanság miatti autópályán bekövetkezett balesetek aránya
Kialvatlanság miatti közúti balesetek aránya
49
Azonos korú, nem várandós, horkoló nők aránya
ÉLETMÓD
Alvási apnoéban szenvedők aránya
Szervezetünk komplex rendszer, minden mindennel összefügg. A hallásveszteség nem csupán kommunikációs zavart okoz a jelenben, de hosszú távon katalizálja az agy leépülését is. Nagy Zoltán, a TritonLife Medical Center audiológusa magyarázza el az összefüggéseket.
A hallásveszteséggel tulajdonképpen egymást erősítő folyamatok láncolata indul el. Sokszor megfigyelhető, hogy aki halláscsökkenésben szenved, kerülni kezdi a társas kapcsolatokat. A halláscsökkenés ugyanis rendkívüli módon megnehezíti az elhangzottak értelmezését, és az érintett egy idő elteltével úgy dönt, hogy nem éri meg a fáradság, a sok bosszúság, amely a félreértésekből fakad.
Az elszigetelődés már önmagában is káros tényező. A kevesebb inger eredménye az agyállomány, a neurális hálózat sorvadása. A beszéd értelmezése ugyanis gyakorlatilag edzésben tartja az agyat, javítja a kognitív funkciókat. Beszédhangok hiányában az agy szerkezete hosszú távon károsodik. Időskorban fontos az egészséges életmód gyakorlása. Az egészséges táplálkozás mellett igyekezzünk agyunkat tornáztatni. Az olvasás, keresztrejtvényfejtés módfelett hasznos, az agy számára azonban a hangok, a beszéd értelmezése, a társas kapcsolatok megőrzése talán a legfontosabb tényező.
A HALLÁS AZ AGY ŐRZŐJE
Mit tehet a hozzátartozó?
Sokszor előfordul, hogy a nagyothalló kétkedve fogadja azon felvetésünket, hogy hallásával probléma van, vagy ami rosszabb, aggódásunk kifejezése sokszor konfliktus forrása is lehet. Semmiképpen nem szabad annyiban hagyni a dolgot. Inspiráljuk szerettünket, szervezzünk közös programokat. Emlékeztessük arra, hogy régen sokkal aktívabb résztvevője volt a családi összejöveteleknek, vagy arra, hogy régen többet járt közösségbe, kulturális programokra. Amennyiben módunk van rá, bátorítsuk, segítsük abban az elhatározásban, hogy ellenőriztesse a hallását.
A szakmában eltöltött évekből számtalan példát tudnék felhozni, amikor egy jól beállított hallókészülék gyökeresen változtatott meg emberi sorsokat. Visszaadta az érintett önbecsülését, önbizalmát, humorérzékét. Ezek nem csupán üres frázisok, hanem valóban lélekemelő történetek. A csendes, visszahúzódó, kedvetlen ember két héttel a próbahordás megkezdése után mosolygós lett, és beszélgetést kezdeményezett a családtagokkal. Egy másik esetben a demensnek tartott idős úrról a vizsgálat során derült ki, hogy súlyos fokú halláscsökkenése van, ám egy jól megválasztott készülék viselése teljesen megváltoztatta az életét. Nem demens volt, csak nem értette meg a környezetét. A halláscsökkenés az esetek zömében egy könnyen korrigálható probléma.
50 PREVENCIÓ
– avagy előzzük meg a demenciát
ORVOSI MÁSODVÉLEMÉNY kétezer kilométerről
Egy szerencsétlen esés, és már tönkre is ment a nyaralás. Ez történt Rékával is, akit külföldön ért sportbaleset. S bár alapvetően nem ijedős fajta, a nyelvi nehézségek és a fájdalmai meggyőzték arról, hogy magyar nyelvű segítségre is szüksége van. De mit tehet az ember egy idegen országban, ahol nem ismer magyar orvost? Létezik online segítségnyújtás itthoni szakorvostól? Szerencsére ma már igen.
Réka sohasem utazgat felelőtlenül a nagyvilágban: mindig köt utasés poggyászbiztosítást, jól átgondolta, mi mindenre lesz szüksége, egy gyengéje viszont van: imád „véget nem érőn” sportolni a nyaralások során is. Egy szerencsétlen gördeszkás esés okozta a bajt az idei spanyol útján, és pillanatok alatt egész komoly vállsérülést szerzett.
A kórházban röntgenfelvételeket készítettek, a diagnosztika szerint műteni kellett. A nagy ijedelmek és az idegen nyelv miatt Réka és aggódó párja úgy érezték, hogy másodvéleményre van szükségük. Itt jött képbe egy úgynevezett hibrid egészségplatform, amire a telemedicina továbbfejlesztéseként gondolhatunk.
Nem is volt másra szükségük Rékáéknak, mint internet-hozzáférésre, így könnyen kapcsolatba tudtak lépni az „egészség hotline-os” kollégákkal, akik végig segítették őket a megoldásig vezető úton.
Nem kell mindennel egyedül megbirkóznunk!
A vizsgálati eredmények rövid időn belül a magyar ortopédus szakorvos kezébe kerültek, aki kiértékelte azokat, majd segített meghozni a döntést abban a kérdésben, hogy kint Spanyolországban vagy itthon történjen-e a műtét. Szerencsére nem volt indokolt, hogy azonnali műtéten essen át, így „belefért az időbe”, hogy hazautazzanak, és Rékát Magyarországon operálják meg. Azóta már túl van az egészen, és gyógyultnak számít.
Mi a tanulság? Nem, nem az, hogy ne gördeszkázzunk vagy ne űzzük az általunk imádott sportot külföldön, mert veszélyes lehet… De a biztosítás megkötésekor gondolnunk kell további alternatívákra is, amelyek jól jöhetnek, ha megtörténik a baj.
A telemedicina kiegyenesíti az egészségügy labirintusát
De hogyan is működik ez az egészségforródrót, amelyet Réka is igénybe vett? Erről kérdezte a Női Váltó portál Tobákos Ferencet, a T-DOC ügyvezetőjét.
– Ahol van internet, onnan mi elérhetőek vagyunk. Fontos célunk többek között, hogy amikor az emberek külföldre indulnak, akkor ne csak poggyászuk biztonságára, hanem saját egészségükre és jóllétükre is gondoljanak. Ha megvan a baj, akkor sem kell hogy a pánikról és a bizonytalanságról szóljon az egész utazás, hiszen a T-DOC segítségével tudnak kihez fordulni – mondja Tobákos Ferenc, majd kiemelte: az egészségügy labirintusában gyakran „elvész” a páciens, ebben igyekszik egyenes utat biztosítani a platform.
A hibrid egészségplatform ötletadója maga is régóta praktizáló háziorvos. Szerinte egy a fontos, hogy bármilyen bajunk van, ne az internetet böngészve diagnosztizáljuk magunkat! Erre jó a telemedicina biztonságos egészségplatformja – ahol egy szakembertől azonnal, telefonon kaphatunk választ a kérdéseinkre.
– Könnyen pánikba eshetnek azok, akik az internetes böngészők szűretlen információhalmazára hagyatkoznak, amikor egészségügyi panasz üti fel a fejét. Mi többek között arra nyújtunk megoldást, hogy személyre szabva, szakembertől hallja a páciens az objektív tényeket – hangsúlyozta dr. Rezessy Bálint orvosszakmai igazgató, aki sokévnyi háziorvosi és telefonos ügyeleti tapasztalatából kiindulva álmodta meg Magyarország legújabb hibrid egészségplatformjának ötletét.
TELEMEDICINA
51
AZ ORVOS IGAZGATÓ, aki sosem unatkozik
Dr. Szabó Zsolt a kézsebészet területén elért kiemelkedő szakmai eredményeinek elismeréseként Magyar Arany Érdemkereszt kitüntetésben részesült 2021-ben. Immár 35 éve elhivatottan űzi orvosi hivatását, 15 éve tagja a TritonLife Róbert Magánkórház csapatának, 2021 óta a TritonLife csoport országos hálózatának orvos igazgatója. Amilyen sokrétű terület a kézsebészet, olyannyira sokoldalú témákról beszélgettünk.
– Sok mindenben volt már részem az életben, jóban, rosszban, és sok-sok elismerésben is, de ez a magas rangú polgári kitüntetés nagy meglepetésként ért és óriási büszkeséggel tölt el – osztotta meg velünk dr. Szabó Zsolt, aki nemcsak kiemelkedő eredményei miatt, hanem a Diósgyőri VTK Sportegyesület orvos igazgatójaként végzett munkájáért is részesült a díjban.
Kilencévesen nyűgözte le az orvoslás
– A felmenőim között nem volt orvos, édesanyám tanítónő, édesapám vasesztergályos volt. Véletlenül kerültem kapcsolatba az orvoslással: volt egy csontdaganat az egyik hüvelykujjamon, és kilencévesen megoperáltak. Meghatározó élmény volt, megtetszett, amit akkor láttam. Ám viccből azt is mondhatnám, hogy 12 éves korom óta jártam egyetemre, mert akkor kerültem a Marosvásárhelyi Orvosi Egyetem vívócsapatába. Később már persze igazából is oda jártam: sikerült felvételt nyernem, pedig óriási volt a tolongás a magyar tagozatra. 200 helyre jutott 2000 felvételiző – mesélte a kézsebész, aki 1986-ban diplomázott.
Ezt követően három év szakorvosi előképzésre volt lehetősége Romániában, két nagy megyei kórházban. – Ekkoriban indult a szerelem a kézsebészet irányába. A hároméves gyakorlat után a feleségemmel együtt átköltöztünk Magyarországra. Majd 1991ben elnyertem egy ösztöndíjat a stockholmi Karolinska Intézetbe. Ott vette kezdetét a nemzetközi kézsebészetre való rálátásom. Az ottani professzor támogatott, és segített elintézni, hogy Strasbourgba is eljussak, ahol akkoriban a világ egyik legkiválóbb kézsebészeti klinikája volt, ahonnan egyenes út vezetett a Nizzai
53 PORTRÉ
Egyetemi Klinika Kézsebészeti és Plasztikai Sebészeti Osztályára. Akkortól már teljesen automatikusan jött a kézsebészet iránti elkötelezettségem.
Minden út Nizzába vezetett
Dr. Szabó Zsoltról talán nem túlzás ha azt mondjuk: a fél világot bejárta. Orvosként úgy tartja, a nemzetközi ellátóhelyeken
Legbüszkébb talán arra, hogy 15 éve Miskolcon létrehozta hét kézsebész szakorvossal együtt a Miskolci Kézsebészeti Centrumot, ami Magyarország első számú kézsebészeti ellátóhelyévé nőtte ki magát, és kiváló példája a közfinanszírozott magánintézmény és az állami egészségügyi ellátórendszer szinergista, egymást erősítő működésének. Mindemellett, a kézsebészeti szakmában egyedülállóan, az Európai Kézsebészeti Társaságok
Szervezetének (FESSH) is és a Világ Kézsebészeti Társaságok Szer-
szerzett tapasztalat semmihez sem fogható. Hónapokat töltött Stockholmban, Strasbourgban, Tokióban, a Nizzai Egyetemi Kórházban pedig két éven át dolgozott. Útjai során elhivatottsága mellett sokszínű nyelvtudása is segítette: négy nyelven kommunikál anyanyelvi szinten, és további három-négy nyelvet is megért.
– Több száz oldalt lehetne arról írni, hogy mennyi élménnyel, tudással, tapasztalattal tértem haza ezekről a tanulmányutakról.
Röviden úgy írnám körül, hogy szinte kötelezővé tenném minden orvosnak, hogy legalább egy-két hónapos gyakorlatot szerezzenek egy-két magas szintű külföldi intézményben. Hihetetlen módon kitágul az ember szemlélete.
– Minden útnak volt valami lényeges hozadéka. Strasbourgban a világ leghíresebb kézsebészének lehettem az első számú asszisztense. Nizzában kaptam az első komoly szakmai feladatot: rám bízták a kézsebészeti sürgősségi ellátás megszervezését. Ekkor szereztem meg a nemzetközi európai kézsebészeti szakvizsgát franciául és angolul. A legtöbb megpróbáltatást azonban a tokiói út rejtette magában. Tartósan ott élni – kevés pénzből – nem könnyű. Ám olyan kísérleti, mikrosebészeti dolgokat tanultam, amelyek a doktori fokozatom megszerzéséhez nagyon jó kiindulópontokat adtak.
A világ zajától a tokaji szőlőkbe
Dr. Szabó Zsolt a külföldi tanulmányutakról hazatérve, és azóta is Miskolcon, a Borsod-Abaúj-Zemplén Megyei Központi Kórház Traumatológiai Kézsebészeti Osztályán dolgozik. A TritonLife Magyar Kézsebészeti Központban pedig nemcsak szakorvosként, hanem orvos igazgatóként is helytáll.
vezetének (IFSSH) korábbi főtitkára és elnöke, valamint a Miskolci Egyetem Egészségügyi Karának tanszékvezető docense.
Budapest és Miskolc között ingázik
– Családi otthonunk Miskolcon található, hetente kétszer utazom Budapestre, de a hétvégék már inkább Tokajhoz kötnek. Van egy kis szőlőm és hétvégi házam, ahová elszabadulok a világ zajától. Szőlőt metszek és tervezem a jövő évi termést. Egyre komolyabb hobbim a borászat. Egy-két barátommal szeretnénk előrukkolni egy saját bormárkával a magyar és nemzetközi piacon. Úgy gondoljuk, az évtizedek alatt megszerzett gasztronómiai tapasz-
talatunk és a borászatban szerzett baráti kapcsolataink segítenek minket abban, hogy Tokajhoz méltó termékkel jelenjünk meg –fejtette ki dr. Szabó Zsolt, aki a borászat és gasztronómia mellett a horgászatnak is szívesen hódol.
PORTRÉ 54
Sőt, ezzel a hobbival is számos országot bejárt: Alaszkától az Északi-tengerig. – Ahhoz nincs is fogható, amikor az ember Alaszkában, a vadon közepén egy 24 kilós lazacot kifog és grillezve elkészíti… Az élet olyan rövid, szerintem az ember nem engedheti meg magának, hogy rossz bort igyon és rossz ételt egyen – mondta mosolyogva az orvos igazgató, akinek kedvenc párosítása a lazacsaláta avokádóval, száraz tokaji fehér furminttal.
– Ez nálam mindent visz – fűzte hozzá dr. Szabó Zsolt, akinek felesége szintén orvos: belgyógyászként indult, majd háziorvosként és foglalkozás-egészségügyi szakorvosként találta meg számításait. – Két nagylányunk van, egyikőjük jogot, a másik utazásturizmust tanult. Büszke vagyok rájuk.
Hivatástudat, nyelvek, nemzetköziség és türelem
Végül, de nem utolsósorban arról kérdeztük a kézsebészt, mit üzen a mostani orvostanhallgatóknak? – Többek között azt, hogy próbáljanak mindig a tudomány szavával élni és a józan ész alapján tevékenykedni. A legfontosabb a hivatástudat: a beteg ember gyógyításának szenteljék a tudásukat! Tekintsenek prioritásként a nyelvtanulásra és a nemzetközi tapasztalatszerzésre, valamint legyenek türelmesek! Ritkán csöppen sült galamb az ember szájába 25-30 évesen. Van egy olyan befektetési periódus, mint ami a biológiában is megfigyelhető: attól, hogy áprilisban elvetjük a magokat, májusban még nem lehet aratni. Ki kell várni, hogy beérjen a gyümölcs.
55 medikidskozpont.hu/medikids-mesek facebook.com/MedikidsOfficial +36 70 659 8888 Gyermeke tart az orvosi vizsgálatoktól? Még a legapróbb kivizsgálás is szorongással tölti el? A MediKids mesék épp ezt a félelmet hivatottak eloszlatni. Nézze meg mesecsatornánkat, ahol Misu, Bajusz, Csibi és a többiek nemcsak betegségükre, de a doktor bácsitól való félelemre is gyógymódot találnak.
PORTRÉ
egyre több helyen az országban – vidéki körkép
TritonLife Medical Center Eger
2022 tavaszán nyitotta meg kapuit a TritonLife Medical Center Eger. „Ez számomra nemcsak a TritonLife csoport ütemes terjeszkedése miatt fontos lépés, hanem mint egri polgárt is örömmel tölt el, hogy ebben a gyönyörű történelmi városunkban is megnyithattuk első járóbeteg-ellátó központunkat.” Ezzel az egri és környékbeli ügyfeleink hozzáférnek majd a TritonLife csoport teljes országos ellátórendszeréhez is, az ország legjobb specialistáihoz akár a fekvőellátásban is Budapesten, Budaörsön, Debrecenben, Szegeden és Kaposváron – hangsúlyozta Haraszti Péter, a TritonLife csoport alapító részvényese és vezérigazgatója, aki három gyermekével és feleségével Egerben élő lokálpatriótaként személyesen is sokat tett azért, hogy az egri TritonLife egység megnyíljon.
Olyan szakorvosi területek és specialitások váltak elérhetővé az Agria Park Plázában megnyílt új egységben, amelyek máshol is szűk keresztmetszetet képviselnek, így az egriek könnyebben juthatnak hosszabb várakozás nélkül is magas szintű szakellátáshoz.
A teljesség igénye nélkül ilyen a 6 neurológus specialistánk, akik ENG/EMG, neuro-sonográfiai és egyéb speciális vizsgálatokat végeznek, 4 elismert radiológusunk, kézsebészeink, reumatológusaink, ortopéd specialistáink, nőgyógyászaink, pulmonológusunk, allergológus specialistánk, infektológus és májspecialista belgyó -
gyászunk, kardiológusaink, aneszteziológiai, és fájdalomambulanciánk, sebészeti, bőrsebészeti, érsebészeti, proktológiai rendeléseink, urológiánk cystoscopiával és teljes laborunk helyben, reményeink szerint még sportorvossal is kiegészülve hamarosan – nyilatkozta dr. Katona Róbert, az egri TritonLife Medical Center igazgatója.
56 HÁLÓZATÉPÍTÉS 2022
Megkezdte működését a TritonLife Magánkórház Kaposvár és a TritonLife Kapos Medical Center
2022 júniusában megkezdte működését a TritonLife csoport hatodik magánkórháza, a TritonLife Magánkórház Kaposvár. Ezzel párhuzamosan a TritonLife csoport bejelentette a Kapos Medical, a régió legnagyobb járóbeteg-szakorvosi szolgáltatójának akvizícióját, mely TritonLife Kapos Medical Center néven folytatja tevékenységét.
„Óriási és régen várt lépés betegeink számára, akik az egész országból érkezve bizalommal fordulnak hozzám és munkatársaimhoz. Az engedélyezett magántevékenységemet végre én is abban a nagyszerű városban végezhetem, ahol élek és dolgozom. Ez a Somogy Megyei Kaposi Mór Oktató Kórháznak is jó, hiszen kevesebbet utazom más városokba, a pácienseinknek is kényelmesebb, és nekem is több időm marad a betegekre, oktatásra és a családomra. Ráadásul Kaposváron tudjuk
lépés. Ezzel a lépéssel a közép-dunántúli régióban is elérhetővé válik teljes szolgáltatási spektrumunk mind a szakorvosi járó-, mind a fekvőbeteg-ellátásban. Az országos terjeszkedésünk szervezése, a források előteremtése nagyon komoly energiákat emészt fel, de ennek ellenére szépen és terveink szerint haladunk” – nyilatkozta Haraszti Péter, a TritonLife alapító vezérigazgatója.
tartani az értékes emberi erőforrást, helyi orvoskollégáimat és kiváló szakdolgozó munkatársaimat” – mondja prof. dr. Szabó István, nemzetközi hírű ortopéd sebész professzor, a TritonLife csoport ortopédiai kiválósági központjának egyik vezetője.
„A COVID-19, a nemzetközi logisztikai láncok bénultsága és sok hasonló késleltető akadály legyőzését követően végre itt tartunk.
A Kapos Medical nevű helyi járóbeteg-ellátó cég akvizícióját követően, melynek tulajdonosaival partnerségben működünk tovább a régió szakorvosi ellátásában, elindulhatott fekvőbeteg-ellátó tevékenységünk, ami a modellünk szempontjából kritikusan fontos
„Nagyon sok teendőnk van még Kaposváron, hiszen ez csak az első lépés, miközben egy kisded járni tanul. Az ortopédián kívül el kell indítanunk a fekvő nőgyógyászati, sebészeti és egyéb kulcsszakmáink tevékenységét, amin gőzerővel dolgozunk. A már szerződésekkel rendelkező szakembereink országos hírneve, presztízse és szakértelme bizalommal tölt el, hiszen tevékenységünkre óriási igény mutatkozik a közép-dunántúli régióban is. A fekvőellátás mellett, a Kapos Medical akvizíció után, bővítjük járóbeteg-ellátó kapacitásunkat is, tevékenységünk egy a korábbi Kapos Medical rendelőket méretben jóval meghaladó helyre kerül hamarosan, az egész közép-dunántúli régió legnagyobb magánjáróbeteg szakorvosi centrumát létrehozva. Tevékenységünkkel választási lehetőséget kínálunk a betegek számára, mellékállás-lehetőséget biztosítunk a helyi orvos- és szakdolgozógárdának, ezzel kiegészítve jövedelmeiket, helyben tartva őket, extra bevételt termelünk a helyi nagy kórháznak a tőlük megvett szolgáltatások által, amely tényezők a Kaposi Mór Megyei Oktató Kórház számára is hasznosak, és végső soron csökkentjük a kórházi várólistákat is” – teszi hozzá dr. Fábián Lajos, a TritonLife csoport társtulajdonos elnöke és szakmai stratégiájának irányítója.
A TritonLife csoport Magyarország egyik legnagyobb, leggyorsabban fejlődő, országosan terjeszkedő járó- és fekvőbeteg-ellátással, valamint laboratóriumi diagnosztikával foglalkozó magánegészségügyi szolgáltatója. 2021 végére 11,5 milliárd forint nettó árbevétel mellett
HÁLÓZATÉPÍTÉS 2022
57
intézményeiben már évi 1800 gyermek látta meg a napvilágot, öszszességében már kb. évi 6000 műtétet végeztek különböző szakterületeken, és 250 000 orvos-beteg találkozás történt intézményeikben.
A TritonLife egész régiók járó-, egynapos és magán fekvőbeteg-ellátásáért felel, mint pl. Budaörsön és környékén. Budapesten három nagy járóbetegközpontja mellett az idén adják át harmadik kórházukat. Jelenleg 11, de év végére már 15 műtővel és hozzá tartozó ágykapacitással rendelkeznek csak a fővárosban és környékén.
A csoport dinamikusan terjeszkedik vidéki nagyvárosainkban is, fokozatosan az egész országra kiterjesztve minőségcentrikus kiválósági központjainak működését, ahol lehet és erre nyitottság van, az állami ellátást is segítve, és azzal összhangban. Budapesten (2) és Budaörsön kívül többek között Debrecenben és Szegeden már működnek a TritonLife Magánkórházak, és a közelmúltban megnyitott az TritonLife Medical Center Eger is.
Szeged: mintaértékű kezdeményezés az ellátásra váró betegek érdekében
A TritonLife csoport 2020-ban vásárolta meg Szegeden a Derkovits fasor 17. szám alatti magánkórházat, ezzel együtt azonnal felkereste a Szegedi Tudományegyetemet egy kölcsönösen előnyös szakmai együttműködés megteremtése érdekében, ami kiemelten szolgálja a betegek érdekeit. A megállapodás eredményeképp közös vállalat formájában építik tovább az egészségügyi ellátást a régióban.
A TritonLife megkezdte az orvosok toborzását is, mivel az egészségügyi szolgálati jogviszony alá tartozó egészségügyi dolgozók számára van lehetőség másodállás vállalására, ehhez azonban a Klinikai Központ elnökének és az Országos Kórház-főigazgatónak az engedélye szükséges. A Szegedi Tudományegyetem a térség legnagyobb egészségügyi ellátója, a hazai orvos- és szakdolgozóképzés egyik zászlóshajója, valamint az orvosbiológiai kutatások terén nemzetközileg is kiemelkedő kutatóhely – mondja Haraszti Péter, a TritonLife alapító vezérigazgatója.
Alapvető érdeke az egyetemnek, a közellátásnak és az oktatásnak, kutatásnak, hogy a kiváló kollégák helyben maradjanak, és az egyetemen belül találják meg szakmai és anyagi boldogulásukat, érjék el egyéni céljaikat, melyek az egyetem és a társadalom céljainak megvalósulását is segítik.
Ezért döntött úgy az egyetem vezetése a kuratórium jóváhagyásával, hogy lehetőség szerint az amúgy is szűkös kapacitásait nem adja át teljesen a TritonLife-nak, hanem a közös cég révén tervezetten, a dolgozók érdekeit maximálisan képviselve, az egyetem számára az ellátást nem veszélyeztető módon közösen indítsa el azokat a komplementer, minőségbiztosított szolgáltatásokat, melyek a betegek érdekeit szolgálják, a várólistákat csökkentik és az egyetem dolgozói számára transzparens pluszjövedelmet biztosítanak – említette dr. Fábián Lajos, a TritonLife társtulajdonos elnöke, szakmai stratégiai vezetője.
A cég vezetési struktúrája és szervezete maximálisan ezt a célt szolgálja, és ez az együttműködés mintapéldája annak, hogy hogyan lehet a legátláthatóbb módon szétválasztani a köz- és a magánellátást térben és időben, ahogy azt a jogszabály előírja – teszi még hozzá Haraszti Péter.
HÁLÓZATÉPÍTÉS 2022 58
Az egyetem és a TritonLife csoport meggyőződése, hogy az egyetem szakmai háttere, az emberi erőforrás, a legmagasabb szintű háttérellátás a páciensek biztonságát és leggyorsabb gyógyulását szolgálja, és az együttműködés jó példája annak, hogy hogyan lehetne a betegek érdekében a magánellátást közelíteni, esetleg részben bevonni a közellátásba.
TritonLife Veszprémben is: járóbetegcentrum, képalkotó diagnosztikai központ és egynapos sebészet
2022 folyamán veszprémi járóbetegközponttal bővült a TritonLife országos lefedettsége. A veszprémi székhelyű Partner Medical
szakorvosi centrumra építve ugyanakkor a TritonLife megnyitja új képalkotó diagnosztikai centrumát is, ahol CT, MR, digitális röntgen és ultrahang-diagnosztikát is végeznek majd, továbbá már dolgoznak a veszprémi egynapos sebészet tervein. A Partner Medical kiváló szakorvos- és szakdolgozócsapattal rendelkezik, több mint 30 szakorvos látja el az általános belgyógyászati, kardiológiai, neurológiai, urológiai, endokrinológiai, diabetológiai, felnőtt- és gyermekbőrgyógyászati, ortopédiai, proktológiai, érsebészeti, kézsebészeti, általános sebészeti, szemészeti, szülészet-nőgyógyászati, ultrahang-diagnosztikai, dietetikai, neurofiziológiai, reumatológiai, traumatológiai és citológiai-hisztológiai szakrendeléseket. Többféle szűrőprogramot is ajánlanak ügyfeleik számára. Tizenegy különböző egészségpénztárral állnak szerződésben, ezek kártyáit is elfogadják az ellátás során.
„Szeretnénk megmutatni, hogy hogyan lehet gazdaságosan, jó minőségben kiépíteni és fenntartható módon üzemeltetni egy nagy, országos, integrált egészségügyi ellátóhálózatot. Éjjel-nappal a fejlődés finanszírozásának szervezésén és a növekedés technikai, jogi, pénzügyi és szervezeti kereteinek megteremtésén dolgozunk munkatársaimmal. Kaposvári egységeink lefedik a Balatontól délre eső területet, Veszprém pedig kiváló földrajzi adottságainál fogva ideális a Balatontól északra található nagyobb régió ellátásának megszervezéséhez” – nyilatkozta Haraszti Péter, a TritonLife alapító vezérigazgatója.
HÁLÓZATÉPÍTÉS 2022 59
TÉVHITEK
és gyógyszerellenesség a kardiológus fő ellenségei között
60
ÉLETMÓD
ÉLETMÓD
Magyarországon 100 felnőttből 26 elhízott, a 20 év feletti magyar lakosság 6,9 százaléka igazoltan cukorbeteg (a valós arány ennél nagyobb lehet) és kétszázezer magyar szenved szívelégtelenségben – világít rá az Európai Kardiológiai Társaság. Eközben a szívinfarktuson átesettek életkilátásai rosszabbak az európai átlagnál, és ennek az egészségtudatlanság éppúgy oka, mint a gyógyszerfegyelem hiánya.
Magyarország az elhízás, a diabétesz, a magas vérnyomás és magas koleszterinszint terén is listavezető Európában – hívta fel a figyelmet a Magyar Kardiológusok Társaságának elnöke az InfoRádióban. Becker Dávid tájékoztatása alapján idehaza a szívinfarktust túlélt betegek – infarktust követő – halálozása is magasabb az ugyanilyen ellátásban részesülő észak- és nyugat-európai betegekhez képest. A szakmai szervezet vezetője szerint ez azért is szomorú, mert ma már az infarktus korszerű kezelése elérhető, és ha időben megtörténik, csak kis mértékű lesz a szívizom végleges károsodása. Mégis, itthon nagyjából 25 százalékos a halálozás, ami azt jelenti, hogy minden negyedik infarktuson átesett beteg meghal egy éven belül.
Mi okozza ezt, ha a gyógyszeres ellátás, illetve a terápiák ugyanúgy elérhetők nálunk is, mint másutt? – kérdeztük dr. Botos Pétertől, a TritonLife kardiológus főorvosától.
Akut esetben a szívinfarktus ellátása ma folyamatos és hatékony az ország kardiológiai centrumaiban, ebben a tekintetben nem maradunk el az európai vagy akár a világszínvonaltól. A 0–24 órában működő, jól szervezett, a legkorszerűbb technikával felszerelt szívkatéteres centrumokban protokoll szerint haladéktalanul megtörténnek a szívkatéteres vizsgálatok, megtörténik az elzáródott erek katéteres tágítása – eddig rendben is vagyunk, az infarktust követő első 30 napos halálozás tekintetében nincs lényeges eltérés az európai átlaghoz képest.
Ezt követően viszont szétnyílik az olló, az 1 éves halálozásban már (...) lecsúszunk Európa sereghajtói közé – magyarázza a főorvos. Ennek fő okai között említi Botos doktor az utánkövetés és a kontrollvizsgálatok nehézkességét, illetve a magyar lakosság jelentős részére jellemző gyógyszerfegyelem-hiányt.
61
ÉLETMÓD
A COVID-19 pandémia komoly nehézségeket okozott ezen a területen is, a legfrissebb adatok jelzik, hogy az orvos-beteg találkozások száma nagymértékben csökkent, a szakrendelői gondozási
munka az utóbbi két évben lényegesen nehezebbé vált. De már a járvány előtt is láttuk azt, hogy a betegek az infarktus után felírt gyógyszerek közül néhányat könnyen elhagynak.
Ez döntő fontosságú, hiszen a szív-érrendszeri betegséggel sújtott lakosság döntő többségének magas a koleszterinszintje. Ilyen esetben a kívánt célérték jóval alacsonyabb, mint egy egészséges és szívbetegség által nem érintett egyén esetében. Ezeket az alacsony értékeket legtöbbször csak kombinált gyógyszeres terápiával sikerül elérni. Európai összehasonlításban a céltartományt elérő betegek száma is alacsony, a kombinált kezelést kapó betegek száma is jelentősen alacsonyabb mint Nyugat-Európában vagy Skandináviában, a lemorzsolódás pedig magasabb, ami együttesen újabb infarktusokhoz és magasabb halálozáshoz vezethet –részletezi a főorvos.
Mi okozza a gyógyszer-fegyelmezetlenséget?
Ezek között elsősorban azok a hatóanyagok szerepelnek, amelyek az erek újraszűkülését és az újabb elzáródások kialakulását hatékonyan megakadályozzák, vagyis a koleszterinszint-csökkentők. A felhő rendszerből, illetve a gyógyszerfelírási adatokból kiderült, hogy 1 év alatt szinte kicserélődik a koleszterinszint-csökkentő tablettákat szedők száma, azaz nagyon sokan hagyják abba a folyamatos gyógyszerszedést, és ez a tendencia folyamatos.
Míg például a pulzusszámcsökkentők vagy vérnyomáscsökkentők kihagyását azonnal megérzi a beteg, ezért ezek kihagyása ritkább, addig a koleszterinszint-csökkentők elhagyása nem okoz azonnal érezhető hatást – mondja dr. Botos. A beteg amint azt érzi, hogy már jobban van, hajlamos lehet azt is gondolni, hogy nincs szüksége a felírt orvosságok mindegyikére. Hosszabb távon így viszont éppen azok a gyógyszerek maradnak ki, amelyek megakadályozzák az újabb érelzáródást – fejti ki a TritonLife kardiológusa.
A koleszterinszint-csökkentő gyógyszerekkel kapcsolatban több évtizeden át az orvosszakma sem volt mindig egységes, egy-egy prominens szakember is kritikákat fogalmazott meg, ami futótűzként nyújtott muníciót a gyógyszerszkeptikusok és összeesküvés-elméletek vagy naturalista tévhitek terjesztőinek – magya-
62
rázza orvosunk. Való igaz, kezdetben több volt a mellékhatás, és a gyógyszeripar marketingje is olykor agresszív volt, de már akkor is evidenciák szóltak a sztatinok mellett: alacsonyabb koleszterinszinttel, jól beállított zsír-anyagcsere paraméterekkel a betegek sokkal jobban járnak. Ráadásul azóta a gyógyszerek is nagyot fejlődtek, az igazolt mellékhatások száma jelentősen csökkent az új generációs készítmények alkalmazása mellett, az ellenhangulat azonban szinte folyamatosan észlelhető.
Botos doktor szerint tehát tévhitek, hiedelmek és mentalitás kérdése is, hogy a koleszterinszint-csökkentő gyógyszerek sokszor negatív viszonyulásba ütköznek. Ezt pedig sokszor felerősíti a közösségi média. A kardiológiai szakmai irányelvek viszont egyértelműek, a hatóanyagok mögött tudományos vizsgálatok sora áll, evidenciák alapján tudjuk azt kijelenteni, hogy ezek a hatóanyagok alkalmasak a betegségek kezelésére, a másodlagos károsodások kezelésére, illetve megelőzésére.
Fontos, hogy a beteg értse
A tudatosságot és a gyógyszerfegyelmet leginkább azzal tudjuk elérni, illetve támogatni, ha a beteg elegendő személyes figyelmet kap – véli dr. Botos Péter. Úgy lehetünk eredményesebbek, ha van elég idő, hogy a pácienssel kellő mértékben átbeszéljük a kérdéseit, az állapotát, milyen evidenciák alapján mondjuk mi, kardiológusok, hogy az adott kezelést kövesse stb. A feszített szakrendelői, kórházi rendszerben sokszor nincs idő erre.
Ha a beteg megérti, hogy milyen tudományos eredményeken és bizonyítékokon alapul az ő kezelése, és a javasolt gyógyszerei milyen hatásmechanizmussal, hogyan javítják az érrendszer működését, illetve előzik meg a szív- és érrendszeri betegségeket, akkor sokkal jobb eredményeket érhetünk el. Minél több hiteles és érthető információja van a betegnek, és minél inkább be tudjuk vonni a saját betegségének a kezelésébe, annál jobb lesz az eredményük – összegzi tapasztalatait a TritonLife kardiológus főorvosa.
63 ÉLETMÓD
CSODADIÉTÁK márpedig nincsenek
Ezer és ezer „csodadiétával”, „okossággal” találkozhatunk az internet rengetegében, amikor lendületet keresünk ahhoz, hogy megkíséreljünk leadni súlyunkból, bízva abban, hogy ezzel az évek óta rakódó súlytöbbletünk, rosszabb esetben már a következményes egészségügyi problémáink megoldódnak. A rossz hír az, hogy csodadiéták, csodabogyók márpedig nem léteznek. A testsúlycsökkentés mindig fejben dől el – mondja Balogh Adrienn dietetikus, a TritonLife Medical Center táplálkozási szakértője.
Ha csak szeretnénk lefogyni és nem pedig akarjuk, akkor nagy a bukás veszélye. A sikerhez elengedhetetlen, hogy az akaraterő türelemmel és kitartással párosuljon. A testsúlycsökkentés sarokköve egy hosszú távú, kiegyensúlyozott napi 5-6 mértéktartó étkezés kialakítása, melyet mindenképp mozgással és bőséges folyadékfogyasztással kell kiegészíteni – vallja Balogh Adrienn, aki szerint heti fél kilogramm felesleg leadása az optimális.
Fontos az ütemezés – figyelmeztet a szakértő. A rövid idő alatt leadott kilók ugyanis csupán átmeneti sikert jelentenek, sőt a kúra végével szinte minden esetben azoknak a duplája jön vissza. Arról nem beszélve, hogy milyen hiányállapotok keletkezhetnek a szervezetben, amit a csodadiéta mennyiségi és minőségi korlátozása hív életre.
Általánosságban elmondható, hogy étrendünk alapját a zöldség- és gyümölcsféléknek kéne képezniük napi 4 adagban, melyből 1 adagnak nyers formában kéne a tányérunkra kerülnie. A főétkezésnek ki kell egészülnie állati eredetű fehérjével (hús, hal, tojás, tej, tejtermék), ezenfelül a gabonafélék (kenyér, gabonapelyhek, rizs, durumtészta, bulgur) beiktatása is elengedhetetlen a megfelelő energiaellátás biztosításának érdekében napi 3 adagban, melyből 1 adagnak teljes kiőrlésű gabonának kell lennie. A pontos étrend kialakítása azonban igazodik a nemhez, életkorhoz, testsúlyhoz, fizikai aktivitáshoz, vagyis teljesen egyénfüggő. Ezért elengedhetetlen az eredményes és kiegyensúlyozott diéta kialakításához a dietetikus.
64 ÉLETMÓD
Komplex szemléletmód
Szakembereink
nemcsak a beszédproblémára koncentrálnak, hanem az ahhoz társuló egyéb problémákat, okokat is figyelembe veszik a kezelés meghatározásakor
Hatékonyság
Teljes figyelmünket a hozzánk fordulókra fordítjuk, így rövidebb idő alatt érjük el a kívánt eredményt
Várakozás nélkül
Időpont-egyeztetés után fogadjuk ügyfeleinket, akik néhány perces regisztrációt követően ellátásra kerülnek
A TritonLife csoport tagjaként működő Beszédközpont olyan célcsoport kiszolgálására jött létre, amely érintett a különböző eredetű beszédproblémákban. Legyen szó akár gyermekkori, akár felnőttkori beszédvizsgálatról, terápiáról, szakképzett logopédusok várják a hozzájuk fordulókat. Helyszíneinken megtalálhatóak olyan társszakmák, amelyek biztosítják a beszédjavítás megkezdéséhez szükséges kiegészítő vizsgálatokat. Ilyen például a fül-orr-gégészet, az audiológia, a pszichológia vagy a neurológia.
Magyar Beszédközpont a TritonLife Medical Center Hegyalján
1112 Budapest, Hegyalja út 100.
Magyar Beszédközpont a TritonLife Medical Center XIII. kerületben
Cím: 1134 Budapest, Róbert Károly körút 64.
kapcsolat@tritonlife.hu
+36 70 659 8888
www.beszedkozpont.hu
https://www.facebook.com/beszedkozpont
Szolgáltatásaink
65
tritonlife.hu