Revista Contigo Salud - HCDS - Edición Nº14, septiembre 2017

Contigo Salud PUBLICACIÓN DEL HOSPITAL CLÍNICO DEL SUR - Edición 14 / Septiembre 2017

Pág 14

Sida y gonorrea en la actualidad

Pág 26

Avanzada tecnología para diagnósticos más precisos

Pág 28

Uso de teléfonos móviles en los adolescentes

1

Congestión Vial y su impacto en la vida de las personas

2

Contigo Salud

EDICIÓN

14

Sept 2017

Índice 4

MUNDO MÉDICO

EDITORIAL

20 Congestión vial y sus efectos en nuestra salud

6

MUNDO MÉDICO

Cómo superar el acné y sus diversas consecuencias

MUNDO MÉDICO

24 Una respuesta multidisciplinaria para tratar el sobrepeso

8

MUNDO MÉDICO

Qué son las hernias y cómo detectarlas a tiempo

6

MUNDO MÉDICO

26 Diagnósticos más precisos para tratamientos más adecuados

LUGARES

10 La identidad penquista en los rincones de la ciudad

MUNDO ACADÉMICO

28 ¿El uso de teléfonos móviles afecta la comunicación personal?

MUNDO ACADÉMICO

14 Cuál es la realidad actual del sida y la gonorrea y cómo evitarlas

BREVES

30 Actualidad académica

MUNDO ACADÉMICO

17 USS ofrece postgrado

Universidad San Sebastián

8 3

de vanguardia en neurokinesiología

Revista Contigo Salud es una publicación de distribución gratuita del Hospital Clínico del Sur, edición N° 14. año 7, Septiembre de 2017 Comité editorial: Juan Pablo Stemberga Hernán Muñoz Dr. Rodrigo Campos Dr. Mario Fernández Fernando Quiroga

Diseño y Diagramación: Creativa 5 www.hospitalclinicodelsur.cl

Impresión: CRP Impresores Dirección: Calle Cardenio Avello 36, Concepción Región del Biobío, Chile.

14 10

Contacto: 41 212 7900

28

EDITORIAL

Hernán Muñoz

Subgerente Comercial HCDS

La evolución de la ciencia en los últimos años ha quedado claramente demostrada con sus aplicaciones en salud, las cuales, en conjunto a otras medidas, como higiene y prevención, han permitido aumentar no sólo la esperanza de vida, sino que la calidad de ésta en todo el mundo. Medicamentos, vacunas, anestésicos, resonancias magnéticas, escáneres, ecografías, son todos ejemplos de las muchas herramientas disponibles para el diagnóstico y la cura de enfermedades. Incluso, existen ejemplos de dispositivos específicos para terapias, como los utilizados para fragmentar un cálculo de riñón, o las cirugías mínimamente invasivas, realizadas con la ayuda de micro cámaras que permiten

4

realizar intervenciones quirúrgicas con incisiones -que muchas veces no superan el diámetro de una moneda-.

La correcta aplicación de la tecnología en salud va directamente relacionada con la técnica.

Esto torna fundamental la capacitación y especialización de los profesionales responsables de su utilización, quienes muchas veces deben realizar cursos y capacitaciones en el extranjero para profundizar sus conocimientos, permitiendo así entregar una atención basada en técnicas eficaces y seguras en pos del paciente.

Así como los profesionales han sido llamados a esta capacitación, -y a propósito de la enorme transformación digital existente en la actualidad- es la sociedad completa la que debe buscar la utilización de aplicaciones innovadoras que permitan obtener el mejor rendimiento y confort. El uso de Whatsapp, Waze o Netflix es muestra de cómo la tecnología contribuye a esto.

La masiva penetración de dispositivos tecnológicos nos da acceso a una gran cantidad de información. Adicionalmente, estos mismos dispositivos nos han permitido generar una cantidad de datos inimaginable. Tanto en la producción de estos datos como en el uso de ellos, somos todos responsables de obtener el máximo desarrollo y bienestar como sociedad. Un gran ejemplo de esto es en el área de la educación, donde la tecnología realiza su aporte desde distintas aristas, tales como la forma en la que se entrega la información, la posibilidad de simular situaciones o la motivación por el estudio.

Les invitamos aprovechar al máximo las posibilidades actuales que nos entrega el uso de tecnología, y a disfrutar de los beneficios de vivir en la era digital.

AVISO 5

MUNDO MÉDICO 6

Efectos físicos, psicológicos y sociales

Cómo superar el acné

y sus diversas consecuencias Si bien hay estudios que indican que ciertas personas tienen mayor propensión a contraer este cuadro, éstos no son concluyentes, por lo que los esfuerzos médicos están puestos en un tratamiento lo más efectivo posible para cada caso.

Dr. Daniel Bancalari

Dermatólogo

MUNDO MÉDICO

El acné es una patología inflamatoria

en particular y empeora, a él quizás

severo. En cuanto a los tratamientos,

de la piel que afecta a la unidad pilo-

sí le voy a recomendar que lo evite”,

para un acné leve suele bastar con

sebácea y sus causas son múltiples.

especifica el médico del Hospital Clínico

un tratamiento tópico con jabones de

“Hay un factor hormonal, por eso la

del Sur y explica que los alimentos que

limpieza para disminuir la seborrea que

prevalencia en el grupo etario de los

se relacionan con un empeoramiento

acompaña a la patología, además de

adolescentes, pero hay muchas otras

del acné son los lácteos (leche entera o

antibióticos y retinoides tópicos. Para

causas (...) el acné se puede encontrar

descremada, yogur y quesos) o los que

el acné moderado a severo tenemos

en casi todo momento de la vida”, explica

tienen un nivel glucémico elevado. Hasta

tratamientos

el dermatólogo del Hospital Clínico del

hace algunos años se decía firmemente

retinoides orales, que requieren tomar

Sur, Dr. Daniel Bancalari.

que la gente con acné no debía comer

ciertas precauciones que incluyen un

ciertos alimentos y se hacían dietas

examen de sangre previo y exámenes

especiales, pero los estudios científicos

durante el tratamiento”, detalla Bancalari.

En cuanto a las causas, el especialista detalla

que,

“últimamente

se

ha

demostrado que, -en determinadas personas que tienen un acné más severo-, hay un factor hereditario de fondo, y al buscar en su núcleo familiar se suele encontrar a miembros que tuvieron un acné más severo en su etapa adolescente y que aún presentan lesiones en su vida adulta”.

algunas conductas que podrían influir

antibióticos

y

no han podido demostrar esa relación”, En cuanto a las secuelas de un cuadro

explica el especialista.

de acné que no se trate oportunamente,

Respecto de si hay o no diferencias sustantivas entre hombres y mujeres, Bancalari afirma que “no, pero el tema hormonal está claro que tiene algo que decir, ya que hay tipos de acné que vienen acompañando a otras patologías,

Aunque se reconocen en la literatura

con

como el síndrome de ovario poliquístico o

cuadros

de

híper-androgenismo.

el dermatólogo explica que “el acné inflamatorio mal tratado o no tratado genera cicatrices que son difíciles de eliminar del todo, aunque los tratamientos intentan atenuarlas lo máximo posible. Esto ya que el acné, además de sus consecuencias físicas también afecta la esfera emocional y psicológica de las personas, por lo

en el desarrollo de esta enfermedad

Este tipo de pacientes requiere un

que puede ser bastante duro para

(especialmente en lo relacionado con

tratamiento anti-androgénico, como

los

la alimentación de los pacientes), el Dr.

por ejemplo anticonceptivos orales”,

sobre todo, durante la adolescencia”,

Bancalari afirma que “hay mucho mito

sostiene Bancalari.

manifiesta Bancalari, enfatizando la

en torno a esto y la evidencia científica

pacientes

necesidad

de

que

lo

consultar

presentan,

con

un

insuficiente.

El galeno además enfatiza que los

especialista ante síntomas que podrían

desaconsejo

análisis deben realizarse caso a caso y

indicar la presencia de esta enfermedad,

ninguna dieta, pero todo hay que

que

ser

y así poder tratarla tempranamente

verlo de manera individualizada. Si un

individualizado y va a depender del

y evitar las efectos negativos antes

paciente me dice que come un alimento

tipo de acné, ya sea leve, moderado o

descritos.

que

hay

es

Particularmente

bastante no

“el

tratamiento

debe

7

REPORTAJE

Testimonio y asesoría experta

Qué son las hernias y cómo detectarlas a tiempo El Dr. Francisco Valdés además explica la importancia de la técnica laparoscópica para su tratamiento.

Dr. Francisco Valdés

Cirujano General

8

Nelson Cancino tiene 48 años, y hace

Mar se desempeñaba en un centro de

examen preventivo y no tenía nada, pero

algunas semanas fue sometido a una

salud, donde una de sus obligaciones

le expliqué al urólogo que seguía con un

cirugía en el Hospital Clínico del Sur, con

era trasladar en brazos a los enfermos

dolor en la ingle, una molestia, como una

el fin de extraerle una hernia inguinal.

para cambiarlos de camilla, lo que

presión, y él me respondió que lo más

Cuenta que ya había sido operado de la

implicaba un esfuerzo físico importante,

probable era una hernia, y entonces me

misma dolencia dos veces, siendo niño.

y que hace unos seis años comenzó

recomendó al Dr. Valdés”.

Es que de acuerdo a lo que señala el

con las molestias. Una vez trasladado a

médico a cargo de la cirugía, Dr. Francisco

Concepción comenzó a desempeñarse

Respecto de su atención en el Hospital

Valdés, hay personas que tienen cierta

en una empresa metalúrgica, haciéndose

Clínico del Sur, Nelson afirma que

propensión a desarollar estas lesiones.

cargo de una bodega de materiales

“encontré muy bueno el trato y la

“Se ha demostrado que las hernias

y correspondiéndole, muchas veces

cercanía con el médico, incluso a través

se producen a raíz de alteraciones

en forma reiterada, entregar algunos

de Whatsapp uno le puede comunicar

en las fibras del colágeno, y en estos

elementos que son bastante pesados, por

o preguntar cosas, y él siempre me

pacientes se ha visto que tienen mayor

lo que su condición se agravó y lo llevó a

respondió”, destaca. En cuanto a su

concentración de colágeno alterado,

buscar ayuda especializada.

experiencia en cirugía, el paciente resalta

más laxo y que se empieza a acumular

que “la atención que viví es muy buena,

en los orificios naturales, en las líneas

“Empecé con una molestia en la pierna

no tengo nada que decir”, y en cuanto a su

donde se juntan los músculos”, explica

derecha: al caminar y al presionar la

recuperación, detalla que “no pensé que

el especialista en patologías de la pared

pierna me producia un dolor en la ingle,

iba a caminar tan rápido y del segundo

abdominal, quien forma parte del staff

pero no era siempre, era en ocasiones.

día. Estaba con dolencias típicas, pero

del servicio de Urgencias de dicho centro

Después empezó a ocurrir cuando me

tenía movilidad. No estaba estancado,

de salud. Valdés además afirma que

agachaba. Me asusté un poco ya que mi

ni dependiendo de una tercera persona

este tipo de lesiones tienen un origen

padre había fallecido hace ya unos años

para hacer las cosas básicas. Estoy muy

genético, y que en hombres existe mayor

de cáncer de próstata, entonces me fui

contento de que me hayan operado de

prevalencia que en mujeres.

a controlar porque me dijeron que ese

esta forma menos invasiva”, explica el

Nelson explica que en su natal Viña del

tema podría ser hereditario. Me hice el

paciente.

REPORTAJE Nelson Cancino

En el Hospital Clínico del Sur se

Paciente

ha conformado un equipo médico y

profesional

especializado

en

el

tratamiento de pacientes de hernias,

también algunas lesiones más grandes

hernia incisional”. Esto se puede agravar

dado que “ésta es una de las patologías

o que se internan más masivamente al

por factores como la falta de cuidado

más frecuentes en nuestro país y

interior del abdomen. “Es un error evitar

por parte de los pacientes, que provocan

una de las principales causas de

operar una hernia porque siempre son

infecciones, “u obesidad o el tabaquismo,

hospitalizaciones, especialmente en el

progresivas, o sea van a ir creciendo

además del esfuerzo físico y patologías

sistema público. Es por esto que en 2010

a través de los años, por lo que más

reumáticas, por ejemplo”, detalla Valdés,

un grupo de médicos del Hospital nos

adelante, el paciente de todas formas

y agrega que los pacientes que se operan

capacitamos en Santiago en la cirugía

va a consultar y tal vez ya no se pueda

de aneurisma de la aorta abdominal

laparoscópica de hernia y, a raíz de esta

someter a una cirugía mínimamente

tienen un 60% de posibilidades de

técnica mínimamente invasiva, hemos ido

invasiva, con todos los efectos que esto

desarollar este tipo de hernia.

especializándonos y adquiriendo mucha

tiene en el periodo de recuperación y

experiencia en este tema, ya que estas

las molestias posteriores”, enfatiza el

intervenciones son bastante complejas

médico.

desde el punto de vista anatómico y de

Ante

todas

complicaciones

estas es

9 eventuales

preferible

que

el paciente se someta a una cirugía

la recuperación de los pacientes. Esto

Además de las hernias de la pared

hace que muchos cirujanos no quieran

abdominal, también existen las de

enfrentar una patología hernaria, y que

tipo incisional. “Fisiopatológicamente

hasta hace pocos años, la relevancia

tienen un origen distinto, ya que si bien

que tiene, siendo relegada. Esto ha

contribuyen factores como el colágeno

cambiado con el desarrollo de la cirugía

y otras patologías asociadas como la

laparoscópica”, explica el especialista,

obesidad o el tabaquismo, esta hernia

quien cumple funciones como director

nace de un cierre defectuoso de la pared

del Departamento de Hernias de la

abdominal. Esto ocurre especialmente

Sociedad de Cirujanos de Chile y de la

en pacientes que han sido sometidos

Sociedad de Pared Abdominal y Hernias

a cirugías de urgencia: ellos tienen un

es que los malestares postoperatorios

de Chile Zona Sur, instancias en las que le

riesgo 30% más alto que otros pacientes”,

son mucho menores y el retorno a las

ha correspondido realizar investigación

explica el Dr. Valdés. “Al cerrar con una

funciones normales y las actividades

y docencia, exponiendo en diversos

sutura la pared abdominal -al finalizar

laborales es mucho más rápido”, explica el

congresos especializados.

la cirugía- se produce una tensión en el

médico, enfatizando que es importante

cierre, se isquemia los bordes de la sutura

operar apenas se detecta la presencia

Si bien la más común de las hernias es la

y se desgarra cada una de las pasadas

de una hernia, ya que a medida que pasa

inguinal, la técnica laparoscópica permite

de los puntos, que se van agrandando y

el tiempo, la lesión crecerá y la técnica

abordar, además de este tipo de lesiones,

eventualmente pueden dar origen a una

laparoscópica puede ya no ser efectiva.

mínimamente invasiva antes que a una operación quirúrgica abierta, dados los menores tiempos de recuperación.

“No todos los cirujanos operan por vía laparoscópica

pues

requiere

cierto

entrenamiento y capacitación previa, y técnicamente es mucho más compleja, pero las complicaciones para el paciente son mucho menores. Su gran ventaja

LUGARES

Permanencia en el tiempo

La identidad penquista en los

rincones de la ciudad El Museo de Historia Natural cuenta con imponentes gigantes prehistĂłricos que llaman la atenciĂłn de grandes y chicos.

En las aguas de la laguna Las Tres Pascualas perdura una tradicional leyenda penquista.

El Cerro Amarillo, a muy pocas cuadras del centro, esconde un desconocido y trascendental capĂ­tulo de nuestra historia patria.

10

LUGARES

Cuando a diario recorremos las calles

esquina de las calles Roosevelt y Collao,

cronológicamente la historia social de

de Concepción, desplazándonos entre

alberga el Museo de Historia Natural

la cuenca en que se extrajo durante

nuestros hogares y lugares de trabajo

de Concepción, fundado en 1902 por

décadas este otrora preciado mineral.

o estudio, rara vez nos detenemos a

el naturalista británico Edwin Reed

Posee relevantes colecciones de ciencias

pensar en qué hechos habrán sucedido

Brookman. El museo es parte de la

naturales,

en estas calles en tiempos pasados. No

Red Dibam, su entrada es gratuita, y

historia y artes.

somos muy conscientes del sello único

cuenta con variadas colecciones cuyos

que los penquistas que habitaron la

temas centrales son la historia de Chile

ciudad antes que nosotros acuñaron en

y muestras del ecosistema natural de

la que hoy denominamos identidad de

la ciudad, además de espacios para la

Concepción.

investigación y la documentación de

Cada uno de esos lugares, más o menos

estudios científicos en este ámbito.

renovado o conservado, guarda una historia que vale la pena conocer. “No

Además

presenta

variadas

vitrinas

saber lo que ha sucedido antes de

temáticas sobre “El borde costero”, “El

nosotros es como ser incesantemente

río Biobío” y “El bosque”, que representan

niños”, Cicerón, escritor, orador y político

los ecosistemas regionales, destacando

romano (106-43 AC).

la presencia de especies endémicas; y el

arqueología,

etnografía,

Sin embargo, lo que más llama la atención de los visitantes está en el exterior del museo. Se trata del Parque Jurásico, lugar en el que, desde 2008, tres gigantes prehistóricos están emplazados en un escenario de cinco mil metros cuadrados, con abundante vegetación, donde se recrea el que se cree fue el hábitat natural del diplodocus, tiranosaurio y pterodáctilo.

“El eje cultural” que grafica la integración de los pueblos originarios del centro-

Las estatuas de estos ejemplares,

La Plaza Acevedo ha sido siempre reco-

sur del país. Entre sus exposiciones

fabricadas con fibra de vidrio y poliéster,

nocida como un ícono representativo de

permanentes destaca “Los Naturalistas”,

todas a tamaño real, son creación del

la identidad penquista, dado que es uno

que incluye detalles antropológicos y

artista visual Jorge Barba, académico de

de los principales paisajes locales al que

naturales sobre la historia del propio

la Universidad de Chile, responsable de

se enfrentan los visitantes que en buses

museo, de la Región del Biobío y de

otras relevantes esculturas de nuestra

llegan a nuestra ciudad. De frondoso ver-

Chile en general. Otra sala contiene

ciudad como la del toqui Lautaro de la

dor, fue emplazada en 1914 en honor al

la muestra “Nuestro pasado remoto”

Plaza de la Independencia. Impacta a

pionero de la aviación chilena, Luis Ace-

que detalla los relevantes datos sobre

los visitantes el nivel de realismo de las

vedo, quien falleciera un año antes en un

la formación Quiriquina, incluyendo

figuras, especialmente en los detalles,

vuelo de prueba.

fósiles de 65 millones de años. Por otra

como la textura escamosa de la piel de

Este pulmón verde emplazado en la

parte, la muestra “El Carbón” describe

estos seres milenarios.

Historia y prehistoria

11

LUGARES 12

La locura de amor y el histórico espejo de agua En Concepción, aledaña a calle Paicaví,

entonaban hermosas canciones de amor.

se debe destacar que el soldado Vicente

entre Bulnes y Vicuña Mackenna se

Durante una jornada como cualquier otra

Carvallo y Goyeneche escribió una

puede observar la laguna Las Tres

conocieron a un joven y apuesto soldado

extensa obra sobre la historia de Chile

Pascualas. Sobre ella, un puente dirige al

que, egoístamente decidió conquistar

en 1796, donde da cuenta de la desgracia

campus de la Universidad San Sebastián.

a cada una de las tres, declarándoles su

de estas tres hermanas ahogadas en la

Sin embargo, ese cuerpo de agua dulce

amor por separado.

laguna.

actualmente en plena zona urbana de

Así, las tres Pascualas se enamoraron

Más allá de esto, desde el punto de vista

la capital regional- alberga una leyenda

de él y la armonía que siempre había

sobre el amor de tres hermanas por

reinado entre ellas se esfumó. Después

un soldado. “Cuentan que en noches

de un tiempo, el hombre que había sido

calladas, a la luz de la luna, del fondo de

el objeto de su amor no volvió a visitarlas

la laguna salen tres ninfas sagradas”,

y ellas se sumieron en una profunda

detalla el relato del poeta penquista

tristeza que las llevó a sumergirse hasta

Manuel Valenzuela donde da cuenta

la muerte en la laguna, que se las tragó

de la historia de esta tres hermanas,

para siempre en un torbellino de agua

cuyo padre llevaba por nombre Pascual,

que las arrastró hasta el fondo. Desde

de ahí su denominación. Ellas vivían

ese momento, indica la leyenda, la laguna

supuesto competencias deportivas, entre

en el sector en la época fundacional

tiene forma de luna menguante y las tres

las que destacó la visita del Presidente

de Concepción, en pleno siglo XIX, y

pascualas pueden ser vistas cada noche

Pedro Montt. Sin embargo, tras el

visitaban diariamente las aguas de la

de San Juan (24 de junio) en las orillas

desastre del terremoto de 1939, que

laguna para realizar las labores propias

lavando ropas y entonando sus canciones

tuvo epicentro en Chillán, nunca se volvió

de su oficio de lavanderas, mientras

de amor. Por fantasioso que sea el relato,

a levantar el Club.

-uno de los tantos que se encuentran

histórico, la laguna Las Tres Pascualas albergó a principios del siglo XX al elegantísimo Club de Regatas Arturo Prat, impulsado por el vecino italiano Francisco Garri. Emplazado en la orilla del cuerpo de agua que da a lo que hoy es Paicaví, reunía a lo más selecto de la elite de la ciudad, unos seiscientos socios, quienes acudían a ese lugar a disfrutar de conciertos, reuniones sociales y, por

La batalla que decidió el destino de la Patria entre las tropas del realista José Ordoñez

proceso siguiente de consolidación de

arquitectónico penquista ha resistido

y el patriota Juan Gregorio de Las Heras,

la Independencia, es decir, su resultado

los reiterados embates de la naturaleza,

quien logró impedir el avance de las

afectó a toda la nación”. Yendo aún más

que con cierta frecuencia sacuden

tropas realistas hacia Santiago desde

atrás, aunque el historiador descarta

nuestro suelo, por lo que poca evidencia

Talcahuano,

desembarcaban

que se le pueda denominar como

de la forma de vida que tenían nuestros

desde Chiloé los soldados leales al rey.

sitio arqueológico dado que no se

ancestros ha sobrevivido hasta nuestros

Esto a través de una línea de artillería e

han encontrado en el cerro vestigios

días. El denominado Cerro Amarillo es

infantería establecida en el cerro Gavilán

de culturas precolombinas, sí destaca

uno de estos pocos vestigios que, aunque

y la laguna homónima, hoy inexistente.

que

está íntimamente relacionado con el

Finalmente se logró una victoria patriota

como lugar de vivienda de algunas

origen de Concepción, cobra su máxima

y la retirada de los realistas a Talcahuano”.

comunidades lafkenches antes de la

donde

“probablemente

prestó

LUGARES

Muy poco del patrimonio histórico-

auxilio

llegada de Diego de Almagro o Pedro

relevancia durante el siglo XIX. En esa

de Valdivia, sobre todo si consideramos

época, este terreno emplazado en lo

Tras la llegada de Bernardo O’Higgins

que hoy sería la cuadra entre las calles

desde el norte, se inició el infructuoso

Lincoyán y Rengo, y Martínez de Rozas

sitio de Talcahuano, lo que motivó a

y Las Heras, pertenecía a doña Josefina

inicios de 1818 al Director Supremo a

Gavilán y formaba parte de las tierras

escribir la declaración de Independencia

en las que originalmente se asentaron

de Chile. Fue una cadena de sucesos

Actualmente, el cerro cuenta con un

quienes migraron desde la costa tras el

que conllevó la necesaria acción de dejar

paseo peatonal que data de la década de

terremoto de 1751, que hizo desaparecer

testimoniado en papel la firme voluntad

1930, gracias a una iniciativa municipal.

la ciudad original, en el sector que hoy

de los chilenos de ser autónomos”,

“La idea, como toda ciudad moderna que

ocupa la comuna de Penco. De acuerdo

detalla el investigador, enfatizando que

se preciaba de tal título, era integrar estos

al relato del académico de la carrera de

ésta fue “una de las batallas importantes

espacios a la comunidad. El crecimiento

Historia y Geografía de la Universidad

de la guerra de Independencia, por ende,

urbano de fines del siglo XIX e inicios

San Sebastián, Carlos Ibarra “la batalla de

el resultado de ese enfrentamiento

del siglo XX hicieron que este cerro

Gavilán se realizó un 5 de mayo de 1817

bélico resultó fundamental para el

fuese disminuyendo su tamaño al actual”.

que había un cuerpo de agua dulce cerca, pero el problema es que, a la fecha, no hay vestigios físicos que lo demuestren científicamente”.

13

MUNDO ACADÉMICO

Se debe actuar a tiempo

Cuál es la realidad actual del SIDA y la gonorrea, y cómo evitarlas La USS está trabajando en un programa que apoya la difusión de la importancia de prevenir a tiempo las enfermedades de

Marcela Paz

Directora Obstetricia USS

transmisión sexual (ETS).

Las

14

enfermedades

de

transmisión

cepas), con un aumento de un 208,3%

En cuanto a la gonorrea, la especialista

sexual, especialmente la gonorrea y el

respecto a las cepas confirmadas el año

explica que “es una de las infecciones

VIH/SIDA, han registrado un aumento

2010 (532 cepas)”, detalla la matrona

de transmisión sexual más frecuente, y

sostenido en nuestro país durante las

Marcela Paz, directora de la carrera

uno de sus principales síntomas es una

últimas décadas, especialmente en las

de Obstetricia de la Universidad San

descarga genital purulenta, en la uretra

regiones Metropolitana, del Biobío y de

Sebastián (USS), quien además aclara

en los hombres y en el cuello uterino

Coquimbo. Algunos de los factores que

que la gran mayoría de las notificaciones

en mujeres. Son mucho más comunes

podrían explicar este incremento son el

confirmadas corresponden a hombres,

las molestias dolorosas en el varón que

inicio de relaciones sexuales a temprana

con un 90,2%, sin existir diferencias en

en la mujer, y dado este escenario, los

edad, la mantención de múltiples parejas

términos de nivel socioeconómico ni

varones consultan en la medida que

sexuales a lo largo de la vida, el sentido

grupos etarios.

presentan molestias. Las mujeres en

de falsa seguridad (“eso no me va a pasar

cambio no necesariamente presentan

a mí”), un inadecuado abordaje del tema

De acuerdo a lo que informa la

síntomas evidentes, lo que conlleva a un

por parte de la familia y el sistema

académica,

educativo, y el potencial desconocimiento

de

por parte de la población de las causas

“constituye una etapa clínica basada

molestias generalmente

y

enfermedades,

en la progresión de la infección y la

tres o cuatro días tras la infección”,

y la existencia de programas de

aparición de las llamadas Enfermedades

detalla la matrona, y explica que esta

salud especialmente diseñados para

Oportunistas”, por lo que “se debe

enfermedad puede afectar otras zonas

enfrentarlas. “El informe de vigilancia

considerar que todos los pacientes con

como la buco-faríngea, anal y los ojos,

epidemiológica del Instituto de Salud

SIDA están infectados por el VIH, pero

“pudiendo diseminarse vía sanguínea y

Pública informó que en el período 2010

no todos los pacientes portadores de VIH

causar artritis séptica y/o lesiones de la

– 2016, se confirmaron 6.801 cepas de

llegan a tener SIDA, pues pueden tardar

piel cercana a las articulaciones, incluso

N. Gonorrhoeae (gonorrea), alcanzando

varios años en desarrollarlo, y esto va a

pudiendo llegar a la muerte por sepsis”.

el mayor número el año 2015 (1.640

depender de muchos factores”.

síntomas

de

las

Inmuno

el

SIDA

o

Síndrome

riesgo de transmisión y complicaciones

Deficiencia

Adquirida

en

el

proceso

reproductivo.

Las

aparecen de

MUNDO ACADÉMICO

Un desafío importante que representa

gracias a que las atenciones en salud

cualquier tipo de violencia, puesto que

el abordamiento de esta enfermedad

han mejorado, y también “a la cobertura

un tipo de ellas es la violencia sexual,

es que “actualmente existen cepas

asistencial a nivel país, la capacitación de

y comienza por vulnerar la libertad,

bacterianas que han mutado y se

profesionales, la adherencia a los planes

dignidad y deseos del otro”, afirma la

han hecho resistentes a la terapia

de atención propuestos por el equipo

docente.

antibiótica, lo que aumenta el riesgo de

de salud, educación y cambios de estilo

transmisión y las complicaciones que se

de vida, y por supuesto, a los deseos del

Ante la realidad del aumento de la

pudieran producir, transformándose en

paciente por mejorar su calidad de vida

prevalencia de estas enfermedades,

un tema muy importante en el ámbito

y disfrutar de quienes le rodean”, explica

la carrera de Obstetricia de la USS

de la epidemiología mundial y chilena,

la especialista.

ha

dadas las proyecciones o estimaciones a futuro”.

implementado

desde

el

año

2013 a la fecha un programa de De acuerdo a Paz, es muy relevante

talleres educativos en salud sexual y

destacar

reproductiva en adolescentes, lo que ha

que

estas

infecciones

Respecto de las medidas de prevención

dependen de la conducta de las

que se deben adoptar para evitar

personas: “La adherencia a un estilo de

contraer

de

vida saludable y la consciencia del riesgo

“Desde el punto de vista sanitario,

transmisión sexual en general, están

al que a diario nos enfrentamos en las

la reducción de tasas de embarazo

la abstinencia, la mantención de una

relaciones humanas, permiten tomar las

adolescente y, por otra parte, la

pareja sexual única, el uso consistente

medidas necesarias para mantenerse

derivación y tratamiento oportuno de

del condón y la realización periódica de

libre de ellas. Una orientación personal

las infecciones de transmisión sexual

controles periódicos con matronas o

preventiva es la clave, aunque el

(ITS)”, detalla la académica, para evitar

matrones. En caso de ser diagnosticados

respeto por las decisiones personales

ciertas

con SIDA, el paciente “debe ingresar

en la relación de pareja también es

conllevan

relevantes

a control médico en centros de

fundamental. Si en una relación de

negativas.

“Por

especialidad adosados a hospitales de

pareja no se respeta la individualidad y el

temprano de la actividad sexual puede

mayor complejidad, en cuanto a sistema

deseo del otro, y transforman conductas

redundar en embarazos adolescentes y

público de atención. También es posible

antes amorosas en riesgo evidente,

contagio de cáncer cérvico uterino. Por

ser atendido de forma particular. En

nuestra sugerencia es que se evalúe

otra parte, los embarazos no deseados

ambos casos, evaluarán su estado de

la permanencia en pareja, dado que

pueden desencadenar efectos sociales

salud integral -no sólo el aspecto físico-

debe existir un cuidado mutuo y no una

como la interrupción de estudios y la

y en base a ello propondrán un plan de

exposición al riesgo latente o evidente.

inestabilidad en las relaciones de pareja,

acción y seguimiento en conjunto con el

La comunicación y el respeto en la

la realización de un aborto, que a su vez,

equipo de salud”, explica, y destaca que

pareja son fundamentales para evitar

puede provocar la muerte”.

cualquier

enfermedad

tenido un doble impacto positivo.

situaciones

de

riesgo

que

consecuencias

ejemplo,

el

inicio

15

16

MUNDO ACADÉMICO

Estudios especializados

USS ofrece postgrado

de vanguardia en

neurokinesiología Innovador programa de especialización permitirá a

17

los profesionales hacer frente a las nuevas exigencias que deben asumir en el abordamiento de las enfermedades actuales.

Jocelyn Jofré

Kinesióloga

De acuerdo a las estadísticas de la

generando un cambio demográfico hacia

en las necesidades del sector de

Organización Mundial de la Salud

un aumento permanente en la cantidad

salud, generando repercusiones no

(OMS), en la actualidad se registra un

de personas mayores en la población,

sólo físicas, sino también psíquicas y

aumento sostenido de las patologías

cuya morbilidad y mortalidad se vinculan

sociales, que deberán ser atendidas por

neurológicas en

preferentemente

enfermedades

un equipo multidisciplinario, donde el

(recién nacidos, adolescentes, adultos

cerebrovasculares, demencia y Alzheimer,

Kinesiólogo cumple un rol primordial

jóvenes y adultos mayores). Uno de los

como primeras causas de muerte. Por

para la rehabilitación y la mejoría en la

factores que incide en este incremento

otra parte, existe un aumento de los

calidad de vida de sus pacientes. Éste

es el avance científico y tecnológico

accidentes en toda la población, en

es el desafío que se presenta respecto

en el sector de la salud pública, el

particular en adolescentes y jóvenes,

del perfeccionamiento en la formación

que impacta favorablemente, por un

que también deben ser cuidados y

de estos profesionales, enfatizando

lado, en el cuidado del recién nacido,

asistidos por causas neurológicas.

un

permitiendo

todas

mayores

las edades

índices

con

de

enfoque

neurorrehabilitador,

de modo que logren enfrentar con

sobrevida, y por otro, en el aumento de

Esta alza en las patologías neurológicas

éxito los cambios demográficos y

la expectativa de vida de la población,

tiene un inevitable impacto económico

epidemiológicos ya descritos.

MUNDO ACADÉMICO 18 En este contexto, en la Estrategia

USS. A pesar de este diagnóstico,

diferencie la atención que requiere

Nacional de Salud (ENS 2011-2020)

persiste en el país una brecha de 830

la persona que posee un diagnóstico

del Ministerio de Salud la autoridad

kinesiólogos para completar los equipos

de patología neurológica”, detalla la

se hace cargo del incremento en las

multidisciplinarios básicos requeridos

docente.

enfermedades vasculares, dado que

por el sistema de salud, de acuerdo a las

corresponden a la principal causa de

cifras que entregó la División de Gestión

A raíz de este análisis de la realidad

mortalidad (un tercio de las muertes en

de la Red Asistencial (DIGERA, 2009),

actual del sector, la USS ha decidido abrir

Chile son por esta causa), representando

reto del que no se hace cargo ni la ENS ni

un programa de postgrado exclusivo

cerca de un tercio de todas las muertes.

ninguna otra iniciativa gubernamental.

para kinesiólogos, con formación en el área neurológica, único en el país, dado

“Sin embargo, el riesgo de morir por estas enfermedades, específicamente

“Hoy se cuenta con hospitales de baja

que “se hace necesario profundizar y

por un accidente cerebro vascular (ACV),

complejidad que han incorporado la

actualizar el conocimiento, desarrollar

se redujo de 61,1 a 47,1 por cada 100.000

estrategia de Rehabilitación Basada

nuevas

personas,

en

Centros

modelos y estrategias de intervención

a un 23% en los últimos 10 años, es

Comunitarios de Rehabilitación (CCR),

costo-efectivas que busquen generar

decir, ha disminuido la mortalidad y

Salas Rehabilitación Integral, hospitales

la inquietud del profesional kinesiólogo

como consecuencia se ha producido un

de

equipos

especialista en esta área, a modo de

aumento significativo en la cantidad de

rurales de rehabilitación, en los que el

dar respuesta de manera oportuna

personas en situación de discapacidad”,

profesional Kinesiólogo forma parte

y

detalla la Kinesióloga Jocelyn Jofré,

del equipo multidisciplinario y, si bien

terapéuticos que requiere la población y

académica de la Facultad de Ciencias de

ha sido capacitado para ocupar estos

contribuir a las futuras políticas públicas

la Salud de la Universidad San Sebastián,

cargos, aún falta la especialización que

en salud”, explica la académica.

disminución

equivalente

la

Comunidad

menor

(RBC),

complejidad

y

habilidades,

atingente

a

los

y

promover

requerimientos

MUNDO ACADÉMICO 19

Así, el Magíster en Neurokinesiología

ciclo vital, ya sea en el ámbito público

CIF-OMS,

busca satisfacer las necesidades de

o privado y en los diferentes niveles

conocimientos desde una perspectiva

los egresados, en coherencia con las

de atención en salud”. Una garantía de

conceptual

demandas sanitarias actuales. “Cuenta

la calidad del programa es su cuerpo

OMS y el desarrollo de investigación

con un plan de estudios expresado

docente, que está conformado por

en

en desempeños esperados, un perfil

referentes internacionales del área

humano

de egreso validado y acorde a lo que

como Bettina Paeth Rolf (España),

diagnóstico,

se espera del profesional kinesiólogo

Lois

Neurokinesiología

especialista

Echeverria (EE.UU.), Klga. Dra. Carolina

preponderante

enfatiza Jofré, a quien le corresponde

Carmona

destacados

rehabilitación e inclusión social de

dirigir el nuevo programa.

referentes nacionales en rehabilitación,

personas. “Poseerá un acompañamiento

en

Neurokinesiología”,

Bly

(EE.UU.),

Dra.

(EE.UU.);

y

Valentina

que

garantiza

biopsicosocial

discapacidad desde

y

de

la

funcionamiento la

evaluación,

tratamiento, en

sus

asume la

donde

la

un

rol

habilitación-

como la Dra. Verónica Delgado y

directo y personalizado con docentes

Acerca de los contenidos, Jofré detalla

los Kinesiólogos. Tomás Hernández,

calificados durante todo el proceso de

que el magíster “otorgará conocimientos

Fernando Latorre, entre otros.

preparación, desarrollo y defensa de

actualizados

y

técnicas

kinésicas

su tesis de grado, facilitando su egreso

especializadas, que conllevarán a que

Este Magíster contempla un 50% de

oportuno. Y por último, podrá postular a

el egresado realice atenciones kinésicas

horas prácticas en las asignaturas

una pasantía opcional en la Universidad

integrales y de calidad, con el fin de

profesionalizantes,

se

de Northwestern en Chicago, EE.UU.,

mejorar la funcionalidad y la calidad de

desarrollarán diferentes metodologías

institución con la que la USS posee

vida de personas que cursan con déficit

de enseñanza. El egresado además

un convenio institucional”, recalca la

neurosensoriomotores durante todo el

obtendrá la certificación internacional

directora del programa.

en

las

que

MUNDO MÉDICO

Psiquiatría

20

Congestión vial y sus efectos en nuestra salud El estrés que puede producir en las personas el acelerado ritmo de vida que llevamos en las grandes ciudades debe ser enfrentado desde un punto de vista multidisciplinario.

Dra. Francisca Morales

Psiquiatra

MUNDO MÉDICO En las últimas décadas, en gran parte de Latinoamérica se ha producido un relevante crecimiento de grandes centros urbanos y Chile no está ajeno a este fenómeno.

Precisamente, el Gran Concepción es un claro ejemplo de un territorio no muy extenso que concentra gran parte de la población de la Región del Biobío. Esto que a simple vista parece ser muy beneficioso en términos de desarrollo social y económico, trae también aparejada una serie de consecuencias que afectan a la salud de las personas.

Una de ellas es el caos vial que se ha producido, entre otras causas, por el crecimiento exponencial del parque vehícular, y por una deficiente planificación del desarrollo de la infraestructura vial que conecta a las comunas que componen la ciudad. Así lo explica la Dra. Francisca Morales, Psiquiatra del Hospital Clínico del Sur, ya que este proceso “tampoco se acompaña de una adecuada planificación del punto de vista del transporte público para la gente, para que la gente lo prefiera como su principal medio”, explica y señala que también hay factores sociales que influyen

21

MUNDO MÉDICO

negativamente en esta problemática,

sueño y de enfermedades relacionadas

identificar cuánto tiempo les toma llegar

como que el poseer un vehículo

con el estrés y con el trastorno de

a su trabajo, a los destinos frecuentes,

particular se asocia al nivel de éxito

ansiedad. También hay acentuación de

sobre todo si ya conocen cuáles son

de cada persona, lo que se transforma

rasgos de personalidad, por ejemplo

los horarios punta del tráfico, y estar

en un incentivo para que haya cada

las personas que son más impulsivas

siempre actualizándose respecto a las

vez más vehículos en las calles. “En la

tienen menos tolerancia a la frustración

rutas que están siendo intervenidas, que

medida que el bienestar económico

y esto se exacerba al conducir por calles

presentan cortes, etc”.

de la gente va mejorando, también

congestionadas, se convierte en un

aumenta el número de autos circulando,

círculo vicioso porque aumenta el estrés

entonces esto va de la mano con que se

propio que ya produce la congestión”,

produzca la congestión vehicular que

afirma la especialista. Además se pueden

ya por sí misma es un factor de estrés,

descompensar algunas patologías que

pero que tiene otros derivados como

las personas tenían previamente, y “si

son la contaminación acústica y la

esto lo asociamos a que empiezan a

contaminación ambiental que de igual

aumentar los tiempos de traslado entre

forma producen un componente dañino

tu casa y tu trabajo, lo que implica una

para la salud”, detalla la especialista.

disminución del tiempo que puedes

22

pasar con tu familia o el tiempo que La Dra. Morales enfatiza que en este

puedes dedicar a hacer actividades

sentido “la salud hay que entenderla, no

placenteras, eso también ayuda a

como la ausencia de enfermedad, sino

aumentar todas estas consecuencias”,

como la presencia de un bienestar físico,

señala Morales.

mental y social, y la congestión vehicular influye en esos tres factores”, explica.

De acuerdo a la profesional, “el tratamiento de estos efectos de la

Esto debe ser complementado con la realización de alguna actividad regular de autocuidado, ya que puede “ayudar a disminuir el estrés. Puede ser cualquier cosa que para la persona sea placentera, ya sea actividad física, que tiene un efecto positivo en sí -y para el estrés por supuesto- o actividades recreativas culturales, tiempo con la familia, alejados de las grandes concentraciones de personas, que se producen, por ejemplo, en un mall”.

Desde el punto de vista del Hospital Clínico del Sur, la psiquiatra detalla que éste “es un centro excelente para

Respecto de las patologías que pueden

salud mental es algo que no es tan

el tratamiento, no solamente de las

producirse

efectos

simple ya que no se trata de una

patologías de salud mental, sino también

negativos en la salud causados por la

sola patología, depende también de

de otros tipos de patologías, porque

congestión vial hay de los más diversos.

factores ambientales, que si no se

aparte de la buena accesibilidad que tiene

“No solamente son mentales, ya que hay

modifican seguirán mermando la salud

tanto para gente que viene de la ciudad

algunos que influyen en las patologías

mental, física y social de las personas,

como para gente que viene de fuera de la

cardiovasculares, por ejemplo, pero

convertiéndolos en consumidores de

ciudad, concentra especialistas de todas

dentro de los factores dañinos para

medicamentos para dormir, para la

las ramas de la Medicina. Por lo tanto,

la salud mental están el estrés, los

ansiedad, para estar mejor. La idea es

los pacientes pueden concentrar sus

trastornos de ansiedad, los trastornos

también que las personas establezcan

atenciones en nuestro Hospital, tanto

del ánimo y muy importantes son los

medidas de autocuidado. Es decir,

de especialistas, tomas de exámenes,

trastornos del sueño, producidos como

es fundamental por ejemplo, ya que

exámenes imageonológicos. Eso también

efecto directo del estrés y también

estamos hablando de la congestión

facilita

como efecto de la contaminación

vial, que las personas empiecen a

satisfacer sus necesidades de salud en

acústica por la congestión. Cada vez

planificar sus viajes y sus rutinas en

un mismo centro, lo que hoy en día, se

hay un mayor número de trastornos del

cuanto al transporte, que empiecen a

valora mucho”, recalca la Dra. Morales.

debido

a

los

que

las

personas

puedan

23

MUNDO MÉDICO

Centro Integral de la Obesidad de Concepción, CIOC

Una respuesta 24

multidisciplinaria para

tratar el sobrepreso Un conjunto de profesionales de distintas áreas de la salud en el Hospital Clínico del Sur han decidido unir sus conocimientos para enfrentar de manera más efectiva esta enfermedad, que ha crecido de forma relevante en los últimos años.

Dr. Marcos Rodríguez

Cirujano Bariátrico

Una de las enfermedades más extendidas

pasó cualquier barrera y hoy es una

más a mujeres que a hombres: “En la

en nuestro país y el mundo en las últimas

enfermedad transversal en Chile”, explica

población general, el 67% de los chilenos

décadas es la obesidad y sus patologías

el Dr. Marcos Rodríguez, especialista del

tiene algún grado de obesidad, según las

asociadas, tanto enfermedades crónicas

Hospital Clínico del Sur.

estadísticas de la Organización Mundial

como otras, que pueden ser superadas

de la Salud, OMS (2016), y las del estudio

a través de un tratamiento adecuado.

Su apreciación profesional surge de lo

de peso del Ministerio de Salud Pública”,

En efecto, actualmente, “el 63% de

que demuestran las cifras: en Chile, el

argumenta, y destaca que “lo más

los chilenos estamos gordos, y un

porcentaje de obesidad es el más alto

importante es que la obesidad se asocia

porcentaje menor son obesos mórbidos,

de la región, con un 25% de obesidad

con las enfermedades que traen mayores

esto demuestra que la obesidad ya

en los mayores de 18 años, y afecta

consecuencias en la calidad de vida en los

que

hipertensión, Además,

son

la

diabetes,

lumbago,

propician

entre la

la

lumbago tienen obesidad, te das cuenta

medicamentos y psicoterapia, o un

otras.

que es un porcentaje mayor al 60%,

tratamiento intermedio como puede ser

ocurrencia

entonces es una condición que ha pasado

un balón gástrico”, detalla Rodríguez,

de infartos, influyen en patologías

a ser una enfermedad, porque justamente

y explica que el equipo del CIOC está

respiratorias, favorecen el desarrollo

deteriora la calidad de vida en muchos

integrado por una nutricionista, un

de apneas obstructivas del sueño y

factores”, explica el especialista en cirugía

nutriólogo, una psiquiatra, un psicólogo,

causan que muchos pacientes requieran

bariátrica.

un kinesiólogo y el equipo de cirugía

mascarilla para poder respirar mientras

MUNDO MÉDICO

adultos,

bariátrica, para que “el paciente sea

duermen”, explica sobre los efectos que

El llamado del profesional es que “el

tiene en la vida de los pacientes esta

tema de la obesidad se debe dejar de

enfermedad.

mirarlo como un tema estético, ya que

Complementa

en general hay pacientes que tienen

en el tratamiento de los pacientes, la

Entre los factores que más influyen en la

obesidad importante pero no están

Psiquiatra del staff permanente del

obesidad, Rodríguez explica que estos son

enfermos, y hay pacientes que presentan

Hospital Clínico del Sur y también

de origen social. “Tenemos una cultura

una obesidad leve o un sobrepeso grado

miembro del equipo del CIOC, Dra.

de alimentación más rica en calorías que

1, pero a ese paciente le haces exámenes

Francisca Morales. “Es importante que la

antes. Además, tenemos una vida más

y ya tienen diabetes, hipertensión,

cirugía bariátrica sea vista como un paso

sedentaria, nos movemos en ascensor

hígado graso, o triglicéridos. Entonces,

dentro del tratamiento de la pérdida de

y en auto, nos gusta ir a comprar donde

lamentablemente la genética los hace

peso. Ya no es, en sí misma, la solución a la

podamos ir a dejar el auto lo más cerca

más sensibles al peso, por eso la obesidad

pérdida de peso, sino que es una parte de

posible del local. Vivimos en un época

se ha transformado en un tema de

un tratamiento que empieza mucho antes

en que caminar y moverse no se valora.

tratamientos multidisciplinarios, y ése es

y termina mucho después. Desde el punto

Un tercer factor es lo relacionado con

el origen del Centro Integral de Obesidad

de vista de la salud mental, es importante

el manejo de la ansiedad, asociado a un

de Concepción, CIOC”, enfatiza el médico.

saber que hay un gran porcentaje de

hábito como puede ser fumar, consumir

estudiado primero en todo su ámbito”. esta

visión

holística

pacientes que son candidatos a cirugía

alcohol o comer en exceso. A todo esto

El CIOC surge en el Hospital Clínico del

bariátrica que han tenido o tienen alguna

se suma el factor genético, considerando

Sur, porque, en palabras de Rodríguez,

patología o síntoma psiquiátrico, y es muy

que más del 60% de los chilenos somos

“este centro de salud tiene la tradición de

importante identificar esto primero, ya

obesos, es muy probable que nuestros

ser el centro quirúrgico más importante

que hay contraindicaciones psiquiátricas

hijos y nietos estén más predispuestos a

en cirugías bariátricas de la zona. Aquí

para la cirugía, y donde la existencia de

serlo también”.

nació la cirugía bariátrica en Concepción,

una patología de salud mental que no

y llegamos a tener un equipo que resolvió

está adecuadamente controlada puede

En general, se puede afirmar que

un número importante de este tipo

desencadenar a largo plazo en el fracaso

la obesidad no es una enfermedad

de intervenciones, pero actualmente

del tratamiento”, explica la especialista

catastrófica, pero que asociada a otros

el tratamiento de la obesidad ha ido

y agrega que “no es que la persona no

cuadros patológicos aumenta sus efectos

modificando un poco su enfoque y

vaya a bajar de peso con la cirugía, sino

negativos. Éste es el caso de los varices

no se trata solamente de operar, sino

que a largo plazo no se va a mantener la

o los cálculos biliares, por nombrar

que debemos ser capaces de ofrecer

pérdida de peso, y es por eso que se hace

sólo un par. “Por ejemplo, no es que ser

a nuestros pacientes un tratamiento

un manejo integral y en equipo para ir

obeso signifique tener lumbago, pero si

simple, como “dieta”, a un tratamiento

pesquisando a largo plazo los resultados”.

empiezas a ver cuántos pacientes con

más

detalla la profesional.

completo

que

incluya:

dieta,

25

MUNDO MÉDICO 26

Hospital Clínico del Sur

Diagnósticos

más precisos para

tratamientos más adecuados Este centro de salud cuenta con los más avanzados equipos de imagenología de Concepción, que resultan en exámenes más acuciosos. Destaca un escáner de 64 canales, único en regiones, que es capaz de registrar lesiones muy incipientes, incluso en tejidos blandos.

Dra. Montserrat Fernández

Radióloga

Dra.

Monserrat

Fernández,

definición de partes blandas como

La especialista además descarta que

especialista en Radiología, encabeza

rodillas,

cerebro,

el resonador 3 Tesla represente algún

desde

su cargo de médico jefe el

entre otros. Por eso, traumatólogos

peligro para la salud de los pacientes

Servicio de Imágenes del Hospital

y neurocirujanos prefieren nuestros

o el equipo médico. “La técnica de

Clínico del Sur, que cuenta con un

exámenes, porque entregan una muy

resonancia en general no produce

equipo humano de cinco tecnólogos,

alta precisión diagnóstica, y en periodos

irradiación y no representa riesgo, por

más auxiliares, paramédicos y personal

muchos más cortos. Todo eso facilita

ejemplo, para una mujer embarazada.

administrativo. “Además, somos siete

entregar mejores tratamientos para

Esto porque el fundamento de la

radiólogos los que formamos parte del

todos nuestros pacientes”, enfatiza

resonancia tiene que ver con un

staff”, detalla.

la Dra. Fernández, explicando que

magneto que está dentro del equipo, un

hay lesiones muy pequeñas o que

imán muy poderoso que permite que

articulaciones

y

“Una ventaja que tenemos frente a los

están en lugares tan ocultos que no

otros centros y servicios similares es

son detectados por los escáneres

que trabajamos las 24 horas, los siete

convencionales o anteriores al 3 Tesla,

días de la semana. Si bien tenemos una

como es el caso de las patologías

horario hábil extendido hasta las doce

relacionadas con desgarros meniscales.

de la noche, después de eso seguimos realizando exámenes de urgencia, y

El avanzado equipo tecnológico cuenta

siempre hay radiologos disponibles

además con la funcionalidad para

para informar los resultados, tanto

realizar lo que la Dra. Fernández define

de escáner, resonancias, ecografías y

como resonancia multiparamétrica de

radiografías. Además contamos con

próstata: “Es un examen de vanguardia

un servicio de rayos con equipos de

que

vanguardia para la toma de radiografías

prostático y que evita las biopsias.

de muy buena calidad. Hay muchos

Este examen se puede hacer sólo en un

traumatólogos que nos piden repetir

resonador 3 Tesla porque resulta de una

exámenes acá, ya que en otros centros la

sumatoria tanto de imágenes como de

calidad no es tan buena como la nuestra.

otros diferentes parámetros bioquímicos

También contamos con dos ecógrafos

que se producen en la próstata”. Entre

para ecografías de partes blandas, de

otros

abdomen, de todas las zonas del cuerpo”,

son exclusivos de este equipo, la

explica la radióloga.

profesional

permite

diagnosticar

avanzados

cáncer

exámenes

que

el equipo tome del cuerpo del paciente señales magnéticas, alineándolas para analizarlas en un computador, que transforma esta información en imagen”, explica, destacando además que el software utilizado permite discriminar entre los distintos tipos de estructuras analizadas, por ejemplo, presentar sólo los músculos o únicamente los vasos sanguíneos.

En cuanto al acceso a estos avanzados exámenes por parte de los pacientes, la

Dra.

Fernández

destaca

que

recientemente se tomó la decisión de que los pacientes que consultan en el Centro Médico del Hospital puedan hacerse un examen imagenológico sin necesidad de agendar previamente. “Los

“la

incorporamos en nuestra agenda y el

tractografía que solicitan los neurólogos

examen se hace de inmediato como una

La jefa de servicio destaca entre los

y neurocirujanos. También hacemos

manera de facilitar el acceso a él y que no

equipos con que cuenta el Hospital

estudios de disminución del grosor

tengan que venir de nuevo. Es lo que la

Clínico del Sur la reciente adquisición

del cartílago articular, que es la etapa

gente necesita, que si el médico les pide

del escáner tipo 3 Tesla, con 64 canales,

preliminar

una resonancia, puede ser porque tiene

que es un resonador de alta tecnología,

Fernández,

único en el sur del país. “Permite hacer

especialmente

exámenes a alta velocidad y con gran

deportistas.

también

de

la

sobre es

destaca

artrosis”, una

explica

lesión

frecuente

que entre

MUNDO MÉDICO

La

una

lesión

rápidamente”, servicio.

que

hay

enfatiza

que la

atender jefa

de

27

MUNDO ACADÉMICO

En adolescentes

¿El uso de teléfonos móviles

afecta la comunicación personal?

Trabajo de estudiantes de Enfermería de la USS analizó estas interacciones en el contexto familiar

Claudia Saavedra

para definir el impacto en la calidad de las relaciones.

28

Directora Enfermería USS

En las últimas décadas hemos sido

interpersonales de las familias de

energías que se van transmitiendo, pues

testigos de cómo se ha ido reformulando

adolescentes de octavo año básico

existen los campos de energía infinitos

la manera en que las personas nos

de

educacional

y se integran entre sí (Raile, M., 2014)”,

relacionamos con nuestros pares y

de la Provincia de Concepción”, que

explica Claudia Saavedra, directora de

el entorno, cambios impulsados en

realizaron los estudiantes de Enfermería

Enfermería USS Concepción.

gran medida por la masificación de las

de la sede Concepción de la Universidad

tecnologías de la comunicación que

San Sebastián, Paula Acuña, Daniella

De acuerdo al análisis de la profesora,

nos conectan de forma permanente e

Authievre, María Bernal, Nicolás Cruces,

actualmente “el uso del teléfono móvil,

instantánea con personas y realidades

Giselle Quiero, María Pérez, Macarena

que hoy se ha vuelto una necesidad y

en las más diversas latitudes.

Urrutia y Fernanda Villaseñor.

hábito comunicacional para la sociedad,

un

establecimiento

provocaría un alejamiento del individuo Este fenómeno es especialmente notable

Bajo impacto

de su medio, es decir, deja de transmitir

en nuestro país, donde la tasa de usuarios

El estudio, que se enfocó en una banda

y recibir energía de su entorno, en este

de teléfonos móviles alcanza el 48% de la

etaria bien definida de la población,

caso específicamente de su familia”,

población total, y se espera que bordee

correspondió a la tesis de grado de

explica y complementa que estudios

el 57% para 2020 (eMarketer, 2016). Por

estos estudiantes, quienes trabajaron

anteriores “arrojaron como resultado

otra parte, los accesos a internet superan

bajo la dirección de la investigadora

que el uso del teléfono móvil sí intervenía

los 13 millones, 79,2% de los cuales se

Soraya Salibe y con la colaboración de

en

efectúan a través de aparatos móviles

la académica Claudia Saavedra. “Los

familiares, concluyendo que la principal

(Subsecretaría de Telecomunicaciones,

investigadores

a

preocupación es la pérdida del contacto

2016).

conocer la realidad en los adolescentes

que se ha generado con los jóvenes y

chilenos, en esta era tecnológica, a causa

su entorno, específicamente con sus

Ante estos datos, cabe preguntarse si

del uso de la telefonía móvil, y cómo

familias”.

en el actual escenario las relaciones

afecta en el ámbito de las relaciones

interpersonales se ven resentidas o

interpersonales-familiares. Para esto

Sin embargo, explica Saavedra, en las

favorecidas por la masiva disponibilidad

se basaron en la teorista Martha

conclusiones del presente estudio, “no se

de estos medios tecnológicos. Esta fue

Rogers y su modelo de “Seres Humanos

encuentra una asociación directa entre

precisamente la premisa que inspiró

Unitarios”, que postula que los seres

el uso del teléfono móvil y las relaciones

la

uso

humanos están en constante cambio y

interpersonales-familiares, concluyendo

de teléfonos móviles en relaciones

éste va de acuerdo a su entorno y a las

que los usuarios que tienen un regular

investigación

“Impacto

del

pretendieron

dar

las

relaciones

interpersonales-

MUNDO ACADÉMICO 29

uso del teléfono móvil mantienen una

pueden atentar contra el bienestar de

funciones de desarrollo familiar”.

buena relación interpersonal-familiar,

las personas, los que están asociados

En este sentido, y desde el punto de

y los casos de excesivo uso eran muy

a la exposición a estas tecnologías y,

vista del abordamiento del problema

bajos”, detalla.

de acuerdo a Claudia Saavedra, los

desde la política pública, la directora

principales factores son “el número de

de Enfermería afirma que “algunas

horas de uso diario, el momento en que

investigaciones ya realizadas sobre

Efectos

más ocupan el teléfono móvil, factores

el uso de los teléfonos móviles en

En cuanto a los datos metodológicos del

biosociodemográficos,

de

jóvenes y adolescentes concluyen que

estudio, el total de la muestra es de 60

comunicación

móvil,

la principal preocupación es la pérdida

jóvenes, de los cuales el 50% tiene 13

prioridad del momento del uso, valora-

del contacto que se ha generado con los

años y el 48,3% restante tiene 14 años.

ción de las relaciones interpersonales -

jóvenes y su entorno, específicamente

La relación de sexos es de un 41,7% de

familiares, entre otros”.

con sus familias. Se habla también

del

prioridad teléfono

que se ha generado una adicción al

mujeres y un 58,3% de hombres. Por otro lado, la muestra se complementa

Por otra parte, la investigadora explica

móvil, especialmente en la niñez y la

con los 60 apoderados correspondientes

que “se observa que el teléfono ejerce

juventud, teniendo consecuencias como

a cada alumno de la muestra, donde el

un papel facilitador en lo que es la

inseguridad al no tener su teléfono móvil

75% corresponde al sexo femenino.

comunicación entre padres e hijos

con ellos, evitar estar en lugares donde

jóvenes, sin embargo, éste no modifica

no haya cobertura, estar más pendientes

A pesar de los datos arrojados por este

las familias, pero puede intervenir

de las relaciones telefónicas, que de

estudio específico, sí existen descritos

negativamente cuando ocurre inter-

las relaciones cara a cara”, concluye la

en la literatura ciertos cuadros que

ferencia de esta tecnología en las

académica. xx

BREVES 30

Doctor Fernando Monckeberg ofreció clase magistral en USS

IPSUSS realizó coloquio sobre infecciones en sistemas de salud

Con un análisis de lo que fueron sus principales investigaciones

“Calidad y Control de Infecciones: Actualidad en IAAS” fue el

en materia de desnutrición infantil, el doctor Fernando

título del coloquio realizado por el Instituto de Políticas Públicas

Monckeberg Barros realizó la clase magistral de Nutrición y

en Salud de la Universidad San Sebastián, IPSUSS. La jornada

Dietética de la U. San Sebastián Concepción. De este modo,

estuvo orientada a analizar las Infecciones Asociadas a la

el Premio Nacional de Medicina 2012 y fundador del INTA

Atención en Salud (IAAS) en diferentes organismos, abordando

y de CONIN, inició las actividades de esta carrera. “Recurso

la política pública y los protocolos al respecto.

humano para el desarrollo” fue el título de la presentación, desarrollada en el Auditorio Marta Montory ante numeroso

Pola Brenner, magíster en Control de Infecciones, enfermera

público.

epidemióloga y uno de los profesionales que creó el Programa de Control de Infecciones a nivel ministerial, encabezó el

Con diversas reflexiones a partir de su experiencia como médico, el profesional, de 92 años, expuso cómo la desnutrición en Chile fue desapareciendo en la medida que la calidad de vida de la población iba mejorando. “En los años 50, los hospitales estaban llenos de niños con retraso del crecimiento por desnutrición grave. Existía toda una gama de ellos. En 1968 hicimos un estudio paralelo con la Universidad de Iowa, Estados Unidos, y las diferencias fueron dramáticas”, expresó.

Indicó que las secuelas de la desnutrición son tan severas que se traspasan de generación en generación, hasta la tercera,

encuentro. La profesional cuenta con una vasta experiencia tanto en Chile como en el extranjero.

Dijo que las IAAS son “uno de los efectos adversos más frecuentes de la atención en salud. Aumentan la mortalidad, los costos y la calidad de vida de los pacientes, afectando entre el 7 y 10% de los hospitalizados. Lo más importante es que son situaciones prevenibles con medidas eficaces, para lo que la legislación establece protocolos confiables y prácticos”, aseveró.

También participó Nicolás Jiménez, enfermero universitario del

que mediante una buena alimentación, logra superar las

Hospital Rafael Avaria de Curanilahue y diplomado en Control

características de esta condición.

de Infecciones; y Myriam Sanhueza, asesora de Calidad y

El médico, investigador y académico fue ovacionado por

Control de Infecciones del Servicio de Salud Talcahuano.

el público asistente. Al concluir la ceremonia, recibió un reconocimiento de manos del decano de la Facultad de

Al final de la actividad se desarrolló una mesa redonda que fue

Ciencias de la Salud, Fernando Quiroga Dubournais.

moderada por María Elena Novoa, presidenta de la Sociedad Chilena de Prevención y Control de Infecciones Asociadas a la Atención en Salud.

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