LINDES Digital

LIDES Digital Laboratorio Independiente de Desarrollo de Evidencias en Salud Medio Ambiental

PUBLICACIÓN TRIMESTRAL | AÑO 2 VOLUMEN 3 | ABRIL 2019

Médicos Sin Fronteras Latinoamérica MSF-Lat Miembros de la Junta Directiva Germán Casas - Jorge Martín - Jonás Beccar Varela - Eduardo Wehbe Patricia Salazar - Víctor Piriz - Andrés Romero - Celia Menzala Pierre Garrigou - Claudia Ermeninto

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Índice 3

Editorial

4

Emergencia sanitaria por presencia de metales pesados en Pasco - Perú

5

Impacto ambiental de la minería ilegal en Madre de Dios. Perú

6

Análisis de cuantificación de plomo en suelos de parques recreacionales de la ciudad de Lima, Perú

7

Impacto de las industrias extractivas en las mujeres del Perú

8

Mamás del Río.

Mejorando la salud materna e infantilen áreas rurales de la Amazonía Peruana

9

Proyecto “Las Bambas” y sus repercusiones, Apurímac, Perú

10 El ambiente y su impacto en la salud 11

Cultivos para biocombustibles

13

Colaboración entre la ONU Medio Ambiente y la OMS sobreriesgos sanitarios de origen ambiental

14 Día Científico MSF. Desafíos, tendencias, y contraposiciones en salud ambiental y en la acción médica humanitaria 16 Para reflexionar

“LIDES DIGITAL”, es una publicación realizada por la Junta Directiva de la Asociación MSFLat, con el objetivo de debatir acerca de distintos aspectos vinculados al impacto de las condiciones ambientales en la salud de la población. Los artículos que aquí se encuentran no necesariamente describen o incluyen los proyectos médico-humanitarios actuales que desarrolla Médicos Sin Fronteras (MSF). Las opiniones aquí vertidas no reflejan la posición institucional de MSF.

EDITORIAL La seguridad global y en particular la sanitaria se ha visto modificadas por la realidad social de cada momento histórico de la humanidad, en la que industrias extractivas habitualmente implantadas en territorios históricamente pertenecientes a comunidades originarias o extremadamente vulnerables.

En 2016 la Comisión Interamericana de Derechos Humanos presentó el informe “Protección de los derechos humanos en contextos de actividades extractivas, explotación y desarrollo”,en el que se especifica el impacto de las industrias extractivas sobre los derechos humanos de las comunidades afectadas.Es hora de realizar acciones conjuntas y concretas del sector no gubernamental, frente al impacto médico-humanitario del cambio climático y la degradación ambiental.

El Laboratorio Independiente de Desarrollo de Evidencias en Salud Medio Ambiental LIDES, tiene como objetivo ahondar en la temática del cambio climático. Para ello,en este número de su revista se focaliza en el extractivismo legal e ilegal en Perú, desde una perspectiva latinoamericana, combinando nuestros saberes ancestrales, el resultado de la producción científica y nuestra misión como asociación.

Espero disfruten de la lectura.

Saludos, Víctor Piriz Junta Directiva MSF Latinoamérica

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Actualmente los retos más importantes en el ámbito de la seguridad mundial y especialmente en la seguridad sanitaria se basan en los conflictos, las amenazas, y la violencia, que afectan en particular a los sectores vulnerables. La seguridad sanitaria abarca una amplia gama de problemas complejos tales como las consecuencias en la salud de la degradación ambiental, las catástrofes naturales y los desastres provocados por el hombre. Esto pone en peligro la salud colectiva. La falta de seguridad sanitaria tiene un impacto real. Por lo tanto, es necesario prestar más atención al impacto del cambio climático y de la degradación ambiental en la salud.

INFORME

Emergencia Sanitaria por presencia de metales pesados en Pasco, Perú

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El departamento de Pasco, ubicado a 4.380 metros sobre el nivel del mar y a 270 kms. de la ciudad de Lima, es la capital minera del Perú, y hace un siglo era considerada la más desarrollada del país.

En 1956 se dio el inicio de la extracción de minerales bajo la modalidad de “tajo abierto”, que se expandió hacia las áreas urbanas en la década de 1960, hasta mostrar un enorme hueco en el medio de la ciudad. En el año 2012 el departamento fue declarado en emergencia ambiental” con el objetivo de evaluar el impacto en la atención de la salud de la población de las zonas declaradas en emergencia y el control de la contaminación por desmontes y relaves mineros, debido al peligro ocasionado por el polvo nocivo de la producción de minerales que están acumulados por la ciudad.

Por: Muñoz J. y Carhuaricra E. Impacto de la declaratoria de emergencia ambiental en Cerro de Pasco.

El Presidente de la Región de Cerro de Pasco solicitó “la declaratoria de emergencia en alerta roja para que actúen de inmediato para remediar los pasivos ambientales que han sido dejados desde el inicio de la explotación minera en Cerro de Pasco hace 120 años”, solicitando además la necesidad de implementar el Centro de Monitoreo de Aire, Agua y Suelo.

otras enfermedades transmitidas por la presencia de contaminantes en el agua para consumo humano (arsénico, aluminio, plomo, coliformes fecales) que superan los límites máximos permisibles, y por la presencia de metales pesados (arsénico, plomo, cadmio y mercurio) en el suelo de uso residencial y parques, que exceden los estándares de calidad para suelos.

El Gobierno del Perú mediante el Decreto Supremo N° 0202017-SA declaró en Emergencia Sanitaria, por el plazo de 90 días calendario, dos distritos de la provincia y región de Pasco, priorizando la atención? a la población de niños menores de 12 años y madres gestantes, detallando que en esas localidades existe riesgo elevado de brotes o epidemias de enfermedades diarreicas agudas y neumonía. También indicó que existe riesgo de

Fuentes: Muñoz J. y Carhuaricra E (2014)Impacto de la declaratoria de emergencia ambiental en Cerro de Pasco, 2013. http://repositorio.ucv.edu.pe/handle/UCV/10503?show=full https://rpp.pe/peru/actualidad/declararan-en-emergencia-ambiental-a-cerro-de-pasco-noticia-479576 Decreto Supremo Nº 020-2017-SA, que declara en Emergencia Sanitaria por el plazo de noventa (90) días calendario los distritos de Chaupimarca y Simón Bolívar de la provincia y departamento de Pasco, https://busquedas.elperuano.pe/ normaslegales/decreto-supremo-que-declara-en-emergencia-sanitaria-por-el-p-decreto-supremo-n-020-2017-sa-1536500-1/

INFORME

Impacto ambiental de la minería ilegal

La actividad aurífera ha sido practicada desde tiempos prehispánicos en la región Madre de Dios ubicada en la zona sudoriental del Perú.

En la actualidad esta práctica sigue desarrollándose de manera informal y con escasos recursos, bajo la forma de minería artesanal y pequeña minería. Si bien representauna de las principales actividades económicas de la región/país, generadiferentes tipos de impactos negativos en el ambiente; sobre bosques, agua, suelo, atmósfera y fauna.

En lo económico, la invasión de tierras afecta las concesiones de reforestación, y ecoturismo, reduciendo los mejores suelos agrícolas, modificando el paisaje por desiertos de arena y contaminando ríos y recursos hidrobiológicos.

A esto se suma la evasión de impuestos de parte de los mineros; y en lo social, la pérdida de la seguridad personal,del principio de autoridad y de los derechos de las personas que tienen legalmente dominio en el área. Asimismo, se registra / constata / da un descuido de la libertad sexual y del derecho / acceso a la salud (trata de menores para prostitución y presencia de enfermedades de transmisión sexual).

El ordenamiento territorial muestra un estudio de zonificación ecológica - económica (ZEE)

que tiene un débil sustento técnico. La carretera interoceánica beneficia más al comercio de insumos ilegales, así como a la entrada y salida de mineros ilegales e informales que exportan el oro por la frontera de Brasil y Bolivia a diversos países, sin beneficio al desarrollo sostenible de la región. A esto se suma una débil gestión de parte del Gobierno Regional, debido a la escasa descentralización económica de parte del Gobierno Central.

En este contexto, el Estado viene realizando esfuerzos por revertir esta situación, y actualmente será intervenida por las fuerzas de seguridad en La Pampa, un área directamente afectada por la minería. Para ello se instalarán bases del ejército con el fin de iniciar luego procesos de reforestación. Sin embargo, estas acciones deberían ir acompañadas de la prohibición de mercurio y cianuro en el proceso de extracción del mineral aurífero, porque éste ingresa a la flora y fauna y se convierte en un peligro dentro de la cadena alimenticia humana. Asimismo, se debería continuar con el plan de formalización de la actividad de la pequeña minería artesanal con soluciones no complicadas, uso de medidas de protección ambiental y reforestación de las áreas afectadas, a fin de evitar en un futuro conflictos sociales.

Fuentes: Lui R, (2013) Problemas Técnico – Jurídicos Ambientales, 1°Ed. Anita impresos.

PROACTIVA, Seguridad, Salud, Medio Ambiente y responsabilidad social, en https://proactivo.com.pe/la-pampa-mas-de-1500-policias-ingresan-a-zona-invadida-por-mineros-ilegales/

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Por: Emer Ronald Rosales Solórzano Docente de la Universidad Nacional de Madre de Dios-Perú

INFORME

Análisis de cuantificación de plomo en suelos de parques recreacionales de la ciudad de Lima - Perú

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Por: Tello L; Guerrero J,Jave J. Docentes Universidad Nacional Agraria La Molina y Docente de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos respectivamente.

En Lima Metropolitana no se tienen registros de niveles de plomo en los suelos de los grandes parques. Se sabe que el Estándar de Calidad Ambiental ([ECA] para suelos de Perú (DS 011 – 2017- Ministerio del Ambiente [MINAM]) recomienda que el nivel de plomo en los suelos urbanos se encuentre por debajo de 140 ppm en parques. Los grandes parques de Lima Metropolitana (GPLM) son frecuentados por personas de diversas edades y para múltiples actividades; en éstas áreas verdes habitan una diversidad de especies de origen vegetal y animal.

Los grandes parques de Lima Metropolitana (GPLM) son frecuentados por personas de diversas edades y para múltiples fines. En estos parques, se realizan desfiles militares y escolares, ferias artesanales y/o de alimentos típicos y se erigen monumentos históricos, donde la presencia de plomo en los suelos representa un peligro potencial para la salud de los habitantes y usuarios.

Castillo (2010) encontró en las bermas de suelos urbanos de Lima Metropolitana, ubicados en lugares con mayor afluencia vehicular, una mayor concentración de plomo en los primeros centímetros de suelos con niveles promedio de 189 ppm Pb y con valores picos de 412 ppm de Pb en los cruces de avenida Aviación con avenida San Borja. Por ser el plomo un elemento pesado de lenta movilidad, se queda en la superficie del suelo por muchos años.

Se realizaron muestreos de identificación, análisis físicos (textura) y químicos (pH, conductividad eléctrica, materia orgánica, capacidad de intercambio) en muestras de suelo de cada parque. En los parques que presentaron contaminación por plomo, se llevaron a cabo muestreos al detalle con análisis adicionales de plomo total.

Los valores promedio de plomo total en los suelos de los GPLM mostraron que los suelos de los parques Campo de Marte, Bosque El Olivar y Pentagonito se encuentran contaminados con plomo siendo la media de plomo total de 225.59, 169.96 y 159.15 ppm Pb respectivamente, por lo que se encontraron por encima de lo permitido por los Estándares de Calidad Ambiental (ECA-Perú: 140 ppm).

En el Parque Las Leyendas se determinó que ocho de las 98 hectáreas estaban contaminados por plomo en un nivel medio de 234.47 ppm Pb; y en el Zoológico de Huachipa, 0.7 de las 11 hectáreas mostraron contaminación promedio por plomo de 266.41 ppm, sobrepasando el límite ECA. El Parque Kennedy no muestra contaminación por plomo en sus suelos siendo su media de 55.52 ppm Pb.

Fuente: http://revistas.lamolina.edu.pe/index.php/eau/article/view/1168

REPORTE

El impacto de las industrias extractivas en las mujeres del Perú El Perú lleva más de dos décadas sosteniendo su economía en base a la actividad minera. Detrás de esta economía basada en la exportación de materias primas hay muchas historias: pérdidas de vida, personas que se han quedado con alguna discapacidad a causa de los conflictos, defensores ambientales denunciados y estigmatizados por parte de los representantes del Estado, los medios de comunicación, las empresas mineras y las fuerzas del orden; mujeres violentadas y agredidas sexualmente (…). El impacto de las industrias extractivas es agresivo a nivel económico, social, ambiental y cultural en las zonas de influencia directa e indirecta donde se desarrollan estas actividades.

Un tema que se observa cotidianamente en las zonas extractivas es el alto consumo

de alcohol; se abren bares y prostíbulos para los trabajadores mineros y los trabajadores tercerizados que forman parte de la dinámica del movimiento minero. Las fiestas tradicionales de las zonas tienen el auspicio de las propias empresas mineras, donde las cajas de cervezas vienen en abundancia como parte de las relaciones públicas entre empresa y comunidades. Se trasgreden así las dinámicas comunales, se corrompe a autoridades comunitarias y se exacerba la violencia de género que afecta a mujeres y niñas en esos escenarios de control, corrupción y autoritarismo. Los cuerpos son sometidos a diversas formas de violencia sexual, entre ellos la trata con fines de explotación sexual. Esta problemática tampoco figura en las estadísticas de violencia de género en zonas extractivas.

Fuente: Defensoras No Están Solas, (9/8/18): http://defensorasnoestansolas.com/reportaje.html

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Por: Magali Zevallos Directora de Hiperactiva comunicaciones, Lima. Perú

EXPERIENCIAS

Mamás del Río: Mejorando la salud materna e infantil en áreas rurales de la Amazonía Peruana

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Por: Magaly Blas.

Directora del Programa Mamás del Río. Profesora e Investigadora de la Facultad de Salud Pública y Administración. Universidad Peruana Cayetano Heredia. 2018-Perú

La reducción de la mortalidad materna y neonatal que experimentó el Perú en las últimas décadas no ha beneficiado por igual a todas las regiones del país, dejando muy rezagada a las áreas rurales, sobre todo a las más alejadas del Perú. Una investigación que realizamos en el 2011 en 40 comunidades localizadas a lo largo de 6 cuencas de la Amazonía,1 encontró que el 80% de las mujeres daban a luz en su casa sin la ayuda de un personal de salud entrenado. En respuesta a esto decidimos fundar el Programa Mamás del Río de la Universidad Peruana Cayetano Heredia, con el objetivo de mejorar la salud de las mamás y bebés que viven a lo largo de la rivera de los ríos en Loreto.

En el programa entrenamos a personas de la comunidad, elegidas por la misma, para que sean agentes comunitarios de salud (ACS). Ellos realizan 6 visitas domiciliarias a las madres durante su gestación y después del nacimiento del bebé para promover la salud y prevenir enfermedades. Lo innovador de nuestro programa es que los ACS usan una tableta con una aplicación que les permite mostrar a la gestante y su familia contenido educativo creado con la comunidad. Además, a través de la tableta pueden enviar información de salud de las gestantes y los recién nacidos a los centros de salud. Durante las visitas domiciliarias, los ACS promueven la asistencia a los centros de salud, enseñan las señales de peligro que pueden presentarse, trabajan con la mamá y su familia en un plan de parto culturalmente adaptado y además les enseñan los cuidados que se deben tener durante y después del nacimiento del bebé.

El Programa se inició en el 2015 en 13 comunidades y actualmente será implementado en 80 comunidades en Loreto.

EXPERIENCIAS

Migración en Cotabambas, proyecto minero “Las Bambas” y sus repercusiones

La región Apurímac es una de las regiones más pobres del Perú, que en sus entrañas alberga minerales de alto valor. La provincia de Cotabambas es una de las comunidades con mayor número de población indígena, donde se destacan las desigualdades en la atención de parte del Estado.

Actualmente en esta provincia, se viene desarrollando el megaproyecto minero “Las Bambas”, ubicado a dos kilómetros de la comunidad de Challhuahuacho, lugar en el cual se ha concentrado la presencia de muchos trabajadores migrantes de otras regiones. El proyecto ejerce presión en especial sobre su identidad cultural , sobre los recursos hídricos ocasionando contaminación del agua y el despojo acelerado de la tierra para la construcción de viviendas y servicios de atención.Para el transporte del mineral se habilitaron carreteras que provocan ruido y polvo que afectan la salud y la biodiversidad.

La provincia muestra creciente inequidad en el acceso a bienes y a servicios de salud pública. El 80.4% de los establecimientos de salud ofrecen servicios de promoción y prevención de la salud, con mínima atención a la recuperación de la salud. Además no existen estudios relacionados a metales pesados en la población. Un ejemplo de esa inequidad es que, de cada diez niños, siete tienen anemia. El Estado viene generando estrategias para mejorar la situación, a través de Mesas de Diálogo, sin embargo, los acuerdos demoran en su cumplimiento, lo cual provoca incertidumbre en la población

Mesa de Diálogo, Challhuahuacho, Apurímac

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Por: Celia Menzala Peralta, Miembro de la Junta Directiva MSF Lat Walter Huillca Escudero, Miembro Asociado a MSF Lat

INFORME

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El ambiente y su impacto en la salud Desde los albores de la humanidad el deterioro del medio ambiente ha sido una preocupación para el ser humano, y un tema no ajeno a las reflexiones de científicos, gobiernos, organizaciones sociales, y de la sociedad en general. Incluso la Iglesia católica, a través de la Carta Encíclica Laudato Si, del Papa Francisco sobre el cuidado de la casa común, planteó la pregunta “¿Qué tipo de mundo queremos dejar a quienes nos sucedan, a los niños que están creciendo?”, debido a la actuación antropocéntrica negativa del ser humano.

En nuestras sociedades subdesarrolladas, la migración a la ciudad y el aumento demográfico han generado un desequilibrio entre el ambiente y la satisfacción de las necesidades básicas como la alimentación, vivienda, educación y salud. El consumo desmedido de recursos naturales, la basura electrónica, el consumismo mercantil y la imparable contaminación atenta directamente con la sobrevivencia misma de la humanidad. Obli-

Por: Jorge Ramón Silva Sierra Doctor en Ciencias de la Salud, Docente de la Universidad Andina del Cusco. Perú

tas al respecto enfatiza acerca de “el consumo desmedido de recursos naturales (agua, combustibles fósiles, bosques, peces, etc.), como consecuencia de lo cual se ha producido una enorme cantidad de residuos de diversos tipos (urbanos, tóxicos, radiactivos, etc.), y contaminantes (gases de efecto invernadero, metales pesados, plaguicidas, etcétera)”. Tales hechos ponen en peligro la existencia de todos los seres vivos, lo que demanda con urgencia un cambio de valores y una nueva ética en relación con el planeta, el establecimiento de relaciones hombre- naturaleza basadas en la armonía y no en el sentido de dominio, ya que el momento de caos en que hemos puesto la existencia en el planeta amerita no seguir contribuyendo a ello.

El tema del ambiente y de la salud ha tomado relevancia en todos los países del mundo.De acuerdo con Soler Márquez y Abad Ros, “el nivel de desarrollo de una sociedad determina el peso relativo de las variables ambientales en la salud de los individuos”. Los problemas ambientales que vemos a diario, como la destrucción de la capa de ozono, la contaminación del suelo, aire, agua, desforestación, extinción de animales y bosques, tienen un efecto en la salud integral del ser humano. En este panorama es necesario establecer un nuevo paradigma que rebase el consumismo y construir un modelo que genere prosperidad, manteniendo los ecosistemas naturales para extender la vida de nuestro planeta y proveernos una mejor calidad de vida.

Fuentes: Papa Francisco (2015), Sobre el cuidado de la casa común, Encíclica LaudatoSi. Vaticano Oblitas, L. (2016) Psicología de la Salud y calidad de vida, Ed. CengageLearning - México Soler, M. y A. Abad (2000) “Medio ambiente y Salud” en A. Frias Osuna: Salud pública y educación para la salud Barcelona: Masson pp. 37-57

INFORME

Cultivos para biocombustibles Por: César Ciro Jiménez Administrador, Médicos Sin Fronteras, México

“deforestación y devastación de praderas, los convierten finalmente en una tecnología emisora de más dióxido de carbono” (EurActiv.com, 13/4/12. En Ribeiro, 2012).

2.

Costo y efectividad. Según predicciones de la OCDE-FAO (2007), si se utiliza el etanol para producir el 10% de los combustibles empleados en el transporte en Estados Unidos, se requeriría que el 30% de la superficie agrícola de ese país se dedique al cultivo de materia prima; mientras que en el caso de la Unión Europea ascendería al 72% de la superficie arable; a nivel mundial esta cifra será del 9%. Por lo que no es de sorprender que los países desarrollados promuevan cultivos para biocombustibles fuera de sus territorios para después comprarlos, y no enfrentar así las consecuencias ambientales ni sociales-políticos de su producción (FigueLa percepción sobre los biocomroa, 2009, p. 13). bustibles. En gran medida gozan de popularidad mediática, así como en los discursos y planes políticos de muchos gobiernos del mundo que los plantean Impactos negativos en la seguricomo una alternativa “verde” frente a los dad alimentaria.

Esta se manifiesta a través combustibles fósiles. Al respecto David de desplazamientos de tierras destinadas Laborde, investigador que ha realizado estudios sobre el impacto de los biocom- a la producción de alimentos para ocubustibles, declaró a la agencia Eur Activ par como campos de agro-combustibles. que estas “políticas sobre biocombusti- Parte de las causas de la crisis alimentaria bles dentro y fuera de Europa responden a actual se encuentran en la demanda de razones que no son ambientales” porque tierra y productos para la producción de sus efectos indirectos que se reflejan en biocombustibles. Según la ONU (2012),

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Existe un incremento en la demanda energética y una de las medidas que se han tomado para enfrentar la problemática del cambio climático global y también para enmendar el agotamiento y la dependencia a los combustibles fósiles, es la promoción del desarrollo de tecnologías que permitan identificar nuevas fuentes de energía renovable. Si bien se han considerado a los cultivos para biocombustibles como una alternativa viable y ecológica, éstos pueden también ocasionar problemas, inclusive más graves que los derivados al usar combustibles fósiles tal como sostienen algunos estudios al respecto, dado que esto ha conllevado a otro tipo de contrariedades ya no sólo de carácter ambiental, sino también de carácter social, económico y político. Para ello se han analizado 4 aspectos:

la oferta alimentaria de granos se ha reducido y los precios de los alimentos han aumentado debido en parte a que países como Brasil y Estado Unidos usan grandes extensiones para cultivar la materia prima de los biocombustibles en lugar de alimentos. Evidentemente este fenómeno tiene consecuencias negativas sobre todo para los sectores más vulnerables (Figueroa, 2009, p. 13).

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Controversias sobre los cultivos para biocombustibles o biocombustibles de primera generación. Actualmente no existen fundamentos sólidos que justifiquen destinar grandes porciones de tierras para estos combustibles controversiales, lo que nos pone invariablemente a repensar en cómo enfrentar la crisis alimentaria que apunta a ser cada vez más un tema crítico, pero aun así introducen altos riesgos, “imagine un escape de microbios artificiales diseñados para consumir cualquier materia vegetal” este podría ser nueva ola de acaparamiento de tierras y biomasa (Ribeiro, 2012).

Evidentemente es un tema controvertido, sobre todo cuando estos estudios demuestran que la política del biocombustible está asociada con los intereses de grandes empresas que tienen una enorme oportunidad de crecer y enriquecerse con su producción y comercialización.

La alternativa parece ser entonces no producir biocombustibles a partir de alimentos, sino con desechos de industrias como la forestal, la agrícola y la papelera. Así, los llamados biocombustibles? de segunda generación, pueden ser una mejor opción porque no requieren grandes superficies de cultivo (Figueroa, 2009, p. 14).

Fuentes: Linde, P. (2014-20-febrero ). Los llaman biocombustibles para dar sensación de vida, pero es muerte. El País .

Figueroa, F. (2009). Los biocombustibles. ¿Cómo ves? Revista de Divulgación de la Ciencia de la UNAM (123), 10-14.

Juárez, C. (2012). Combustibles polémicos. UNAMirada a la ciencia , 1.

OCDE-FAO. (2007). OECD-FAO Agricultural Outlook: 2007-2016.Recuperado el 16 de abril de 2016, de http://www.oecd.org/tad/39098372.pdf ONU. (10 de agosto de 2012). Estados Unidos debería suspender producción de biocombustibles para evitar crisis alimentaria. Recuperado el 16 de abril de 2016, de http://www.un.org/spanish/News/story.asp?NewsID=24176#.VxikcscQbeQ Ribeiro, S. (2012-19-mayo). Los biocombustibles empeoran el cambio climático. La Jornada .

UNIVERSIA-ESPAÑA. (2007-17-abril). Biocombustibles: ventajas e inconvenientes .

COMUNICADO DE PRENSA

La Organización de Naciones Unidas (ONU) Medio Ambiente y la Organización Mundial de la Salud (OMS) han convenido una nueva iniciativa de colaboración de gran alcance que tiene por finalidad intensificar el trabajo para poner coto a los riesgos ambientales que amenazan la salud de las personas, causantes, según las estimaciones, de 12,6 millones de fallecimientos al año.

En Nairobi, el 10 de enero de 2018, el Sr. Erik Solheim, Director Ejecutivo de ONU Medio Ambiente, y el Dr. Tedros Adhanom Ghebreyesus, Director General de la OMS, han suscrito un acuerdo destinado a emprender acciones conjuntas para combatir la contaminación del aire, el cambio climático y la resistencia a los antimicrobianos, así como a mejorar la coordinación de las actividades relativas a la gestión de desechos y productos químicos, la calidad del agua y

temas ligados a los alimentos y la nutrición. Esto representa el acuerdo oficial más importante que han suscrito en más de 15 años para trabajar conjuntamente en todo el espectro de cuestiones ambientales y sanitarias.

La nueva iniciativa de colaboración establece un marco más sistemático en el que encuadrar la realización de investigaciones conjuntas, la elaboración de herramientas y guías, la creación de capacidad, el seguimiento de los Objetivos de Desarrollo Sostenible, las alianzas mundiales y regionales y el apoyo a foros regionales de medio ambiente y salud.

Ambos organismos definirán un programa de trabajo conjunto y celebrarán una reunión anual de alto nivel para evaluar los progresos realizados y formular recomendaciones para seguir colaborando.

Comunicado de Prensa, en: http://www.who.int/es/news-room/detail/10-01-2018-un-environment-and-whoagree-to-major-collaboration-on-environmental-health-risks

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Colaboración entre la ONU Medio Ambiente y la OMS sobre los riesgos sanitarios de origen ambiental. 2018

DÍA CIENTÍFICO EN MSF

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Desafíos, tendencias, contraposiciones en salud ambiental y la acción médica humanitaria En Bogotá, el día 5 de abril del 2018, en el Marco de la Asamblea General de MSFLAT, se desarrolló el Panel titulado: “Desafíos, tendencias, contraposiciones en salud ambiental y la acción médica humanitaria”, cuyo objetivo fue, por un lado, abordar las expectativas, los retos y las posturas existentes respecto a la temática y por otro, generar insumos para que MSF-LAT clasifique y priorice su agenda temática y su estrategia de desarrollo de conocimiento, en lo inmediato como a mediano plazo.

En la mesa de honor participaron: Juan Carlos Arteaga España, MSF-LAT, Carlos Andrés Banquero de De justicia – Centro de Estudios de derecho, justicia y sociedad: Discriminación y poblaciones indígenas; Brigitte Baptista del Instituto Humboldt: Post conflicto y biodiversidad, Ana Carolina Gonzales, de la Ford Foundation: la industria extractiva y Camilo Prieto, médico cirujano del movimiento ambientalista colombiano.

Conclusiones del panel:

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América latina es más susceptible y vulnerable al cambio climático, y como tal los fenómenos ambientales que representarán mayores desafíos a las organizaciones de ayuda humanitaria y de atención médica en el futuro próximo se han considerado a partir de: a) el cambio climático: estrés hídrico, inseguridad alimentaria, geopolítica de la energía, desastres ambientales y fenómenos no controlados que representarán emergencias humanitarias y migraciones, b) la intervención del hombre: crecimiento de las industrias extractivas y agro-productivas y con ellas la presencia de enfermedades y violencia que colocan especialmente a las poblaciones indígenas en situación de vulnerabilidad, sumado a la ausencia de participación comunitaria y falta de acceso a la tierra.

3

La huella ambiental como indicador de impacto ambiental no está siendo considerada, observándose la quema de residuos peligrosos, el uso de hidrocarburos y de insumos de único uso (descartables), la esterilización de alto impacto ambiental y la cadena de lavado industrial para la asepsia, que generan poca capacidad ecológica de la tierra para regenerarse. Para ello se debe tener en cuenta el equilibrio del hombre y del ambiente, las bases científicas del cambio climático y la necesidad de que las organizaciones ambientales desarrollen proyectos en salud humana sobre variables eco-sistémicos.

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Desde MSF se debería tener en cuenta: • La formulación de un concepto de ambiente que no tenga visión fundamental, sino como un agente de protección a las personas: se observa que el Estado está en silencio, entonces los ciudadanos tienen el deber de pronunciarse.

• El desarrollo de un trabajo de justicia ambiental que no debe estar basado en el discurso jurídico.

• El aporte desde sus aprendizajes de acciones con una mirada más holística, evaluando la superposición de desigualdades en el terreno y la afectación a la salud desde una perspectiva más ambiental.

• La mejora en el acceso a la información, convirtiéndola en herramienta en alianza no solo con el Estado sino también con otras organizaciones, con acciones ambientales que permitan colocar el tema en la agenda local y, a partir de ello, se puedan elaborar políticas públicas.

• El acercamiento de la población hacia tareas preventivas y atención de emergencias en desastres ambientales.

• El desarrollo de investigaciones en salud ambiental en alianza con otros actores ambientales, que permitan proponer políticas de vigilancia ambiental y generar evidencia pública y construcción de nuevos campos de acción.

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Frente a los fenómenos ambientales no existen formas de identificarlos desde la comunidad, debido a la escasa información acerca del impacto del ambiente sobre la salud de las personas, la ausencia de estudios de tendencias y de evidencias científicas acerca del deterioro del ambiente a nivel local y regional, la carencia de control ambiental (en especial de la minería ilegal que ejerce daño significativo en el ambiente y en las personas), la limitada rendición de cuentas de las actividades realizadas, la poca exigencia de los derechos de las personas y la falta de un seguimiento sistemático desde el Estado para la atención de comunidades donde hay industrias extractivas.

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Para reflexionar

Los ríos, lagos y mares se utilizan extensivamente como vertederos: el agua ha brindado tradicionalmente uno de los medios más rápidos y baratos de eliminación de los desechos humanos e industriales. En principio la teoría que se halla a la base de esta práctica es consistente. En efecto el agua se lleva los desechos y los disuelve en partículas que quedan sujetas a la acción de la luz solar y las bacterias. Gradualmente los desechos se van desintoxicando y descomponiendo. Sin embargo, cuando la cantidad de desechos aumenta considerablemente porque hay industrias y la población crece, la capacidad el agua para operar resulta excedida, es aquí donde las dificultades empiezan.

En la última década la sensibilización pública y la preocupación por las amenazas a los recursos hídricos y los ecosistemas circundantes han aumentado considerablemente. Sin embargo, en el ámbito político apenas ha habido cambios. La mayoría de las decisiones sobre la gestión de los recursos hídricos emanan aún de criterios económicos y razonamientos políticos independientemente de si afectan a una ciudad o región.

Actualmente el abastecimiento y la gestión del agua transita desde lo natural en el cual había agua en abundancia y se consideraba “cosa sin valor”, hacia una nueva etapa que es pública pasando a ser una “cosa con valor” ligándose al principio de usuario-pagador, en el cual el agua ya no es natural y tiene un costo. Los expertos del mundo coinciden en que un agua potable segura y un saneamiento adecuado son cruciales para la reducción de la pobreza.

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El crecimiento poblacional por migración del campo a la ciudad, demandando mayor seguridad alimentaria y mejores condiciones de vida, viene ejerciendo una presión sobre los recursos hídricos, ocasionando la contaminación y el despojo acelerado de la tierra.