Issuu

ЦЕНТР РАЗВИТИЯ САЛОННОГО БИЗНЕСА

«Партнер Плюс»

ПРАКТИКУМ по массажу, эстетике тела и остеопатии

Лидер отрасли 2016

Стела «Звезда З качества качества»» 2017

Лидер года 2018

Учебное заведение №1 в Украине по подготовке специалистов beauty-рынка

Школа массажа и эстетики тела Лицензия МОН Украины АЕ№458640

ОСТЕОПАТИЯ Постизометрия

Кинезиология

Кинезиотейпирование

Краниосакральная терапия

6 занятий

24 занятия × 6 ак.часов = 144 ак.час. • Повышение квалификации для массажистов. • Можно обучаться без медицинского образования. • Программу можно освоить поэтапно. • 90% учебного времени составляет практика. www.partnerplus.com.ua www.partner-massage.com

ЦЕНТР РАЗВИТИЯ САЛОННОГО БИЗНЕСА

«Партнер Плюс»

ПРАКТИКУМ

по массажу, эстетике тела и остеопатии

Киев — 2019

Практикум по массажу, эстетике тела и остеопатии. — К.: Партнер Плюс, 2019. — 80 с.

Авторы — преподавательский состав ЦРСБ «Партнер Плюс»: Чернова Ю. Ю., Плохотнюк Ю. Ю., Тетянюк Т. Д., Воробьева О. В., Соболенко Н. Ю., Хомчук Л. А.

Праткикум содержит клинический опыт и результаты научно-практической деятельности преподавательского состава Учебного центра «Партнер Плюс» в области массажа, эстетики тела и остеопатии. Пособие рекомендовано студентам курсов массажа, эстетики тела и остеопатии, а также косметологам-эстетистам, SPA-операторам, действующим специалистам.

СОДЕРЖАНИЕ I. Предисловие.

II. Словарь терминов.

III. Основные понятия массажа. 1. Массажные манипуляции. Цели и разновидности. 2. Массажные направления и техники. Классификация и их комбинации.

7 10 12

IV. Эстетика тела. 15 1. Диетология. Современный подход. Сравнительный анализ. 15 2. Научно-доказательная база. Комплексные программы согласно проблематике. А. Гинекоидный тип фигуры — «Груша». 15 Б. Андроидный тип фигуры — «Яблоко». 21 В. Лимфоидный тип фигуры — «Банан». 26 3. Кинезиотейпирование в эстетике тела. 29 4. Гормональные изменения, возрастные особенности и их последствия в эстетике тела. Стремительная потеря веса. Стрии. 32 5. Эстетические дисфункции при эндокринных заболеваниях. Профилактический подход. 36 6. Послеродовая реабилитация и гормональный дисбаланс в эстетике тела. 41 V. Периоды детства. Врожденные и приобретенные заболевания и их прогрессия в периоды активного роста. 45 1. Методы первичной диагностики. 45 2. Челюстно-лицевые деформации, методы коррекции. 46 3. Дисплазия тазобедренного сустава. 50 4. Плоско-вальгусная стопа. 52 5. Сколиоз. Коррекция ОДА в периоды активного роста. Профилактика и лечение изменений осанки, опорной функции стоп и челюстно-лицевой деформации. 53 6. Деформация грудной клетки. Воронкообразная грудина. 57 7. Генетическая предрасположенность и семейная патология. Врожденная кривошея и пупочная грыжа. 60

VI. Хронические заболевания ОДА.

VII. Медикаментозные блокады. 1. Деформирующий остеоартроз. 2. Ревматоидный артрит. 3. Острый остеохондроз пояснично-крестцового отдела.

70 71 72 73

VIII. Невралгия лицевого нерва неясной этиологии.

Центр развития салонного бизнеса «Партнер Плюс»

ПРЕДИСЛОВИЕ Мир массажных технологий, одновременно с прогрессом, переступил далеко за ограниченные рамки восприятия массажа как части физиотерапевтического комплекса в санаторно-поликлинической сфере. В нем переплелись многовековой опыт хиропрактиков, достижения современных технологий и стремление человечества быть не только здоровым, но и красивым. Данное издание создавалось с целью донести до специалистов разных квалификаций (массажист-эстетист, SPA-оператор, реабилитолог, рекриолог, кинезиолог) практические знания и опыт ведущих специалистов нашего Учебного центра. Весь материал выражен в доступном сравнительном анализе «до»–«после» (фото), путем многолетней научно-практической работы с реальными моделями-клиентами. Также «Практикум» позволит расширить базовые знания специалиста и направить его в нужное русло с целью повышения квалификации в выбранном им направлении. «Практикум» содержит в себе несколько отдельных подразделов: yy словарь терминов по массажу, эстетике тела и остеопатии, который поможет читателю лучше ориентироваться в пособии и глубже освоить данный материал; yy эстетика тела и антицеллюлитный комплекс – методология построения комбинированных программ с учетом аппаратных и мануальных методов с целью достижения максимального эффекта; yy лечение/ профилактика острых и хронических заболеваний; yy педиатрия и врожденные заболевания – комплексные программы с целью формирования здорового человека. Благодаря многочисленным моделям-клиентам и приложенным усилиям специалистов, удалось сформировать оригинальную фототеку (без фотошопа), которая поможет начинающему специалисту доступно сформировать и объективно показать возможный результат уже по проверенной программе. Будем рады, если «Практикум» станет для каждого читателя настольным пособием и поможет в каждодневной профессиональной деятельности.

Центр развития салонного бизнеса «Партнер Плюс»

СЛОВАРЬ ТЕРМИНОВ Адипоцит. Клетка, из которой в основном состоит жировая ткань. Адипоциты участвуют в жировом обмене, обладают способностью накапливать жиры, которые в дальнейшем используются организмом для выработки энергии. Активная триггерная точка. Точка, которая вызывает жалобу на боль, препятствует полному движению мышцы, одновременно ослабляя ее; пациент испытывает боль при пальпации, возможно проявление двигательных и вегетативных феноменов. Анамнез. Совокупность сведений, получаемых при медицинском обследовании путём расспроса самого обследуемого и/или знающих его лиц. Анатомическое положение. Тело прямо, лицо обращено вперед, верхние конечности расположены вдоль туловища, ладони обращены вперед, пальцы разогнуты, стопы вместе. При описании движения тела для указания направлений используются термины: «кзади», «латерально», «медиально», «краниально», «вверх», «вниз» и т. д. Гиперестезия. Повышенная чувствительность к стимуляции. Гипералгезия. Повышенная чувствительность, болезненный ответ на стимул нормы раздражения. Изометрическое сокращение. Мышца развивает напряжение, но не изменяет своей длины. Оно происходит, когда мышца удерживает нагрузку в постоянном положении либо развивает силу по отношению к нагрузке, масса (вес) которой больше, чем мышечное напряжение. Изотоническое сокращение. Сокращение, при котором мышечные волокна укорачиваются и утолщаются, а их напряжение практически не изменяется. Контрактура (миогенная). Стойкая внутренняя активация механизма сокращения мышечных волокон. В клиническом понимании — укорочение мышцы, обусловленное фиброзом. Координированное (нормальное) дыхание. Расширение грудной клетки с одновременным сокращением диафрагмы, обуславливающим повышение внутрибрюшного давления, и выпячиванием живота на вдохе. Латентная триггерная точка. Точка, которая клинически не реагирует на спонтанную боль, всегда имеет уплотненный пучок волокон, усиливающий напряжение мышцы и ограничивающий объем подвижности. Болезненна только при пальпации. Локальная судорожная реакция. Кратковременное сокращение группы мышечных волокон (мышечный тяж), содержащих ТТ. Развивается в ответ на прямое раздражение, током или укол. Миофасциональная триггерная точка. Чрезвычайно раздраженный участок скелетной мышцы, ассоциированный со сверхчувствительным пальпируемым узлом, расположенным в уплотненном пучке. Болезненный при компрессии, может вызывать появление характерной отраженной боли, незначительной отраженной поверхностной болезненности, нарушения функций и вегетативные нарушения. Отраженная боль. Боль, возникающая в ТТ, но ощутимая на расстоянии от источника, редко совпадает с проекцией периферического нерва или сегмента дерматома. Отраженный вегетативный феномен. Сужение сосудов (бледность), изменение температуры конечностей, повышение потливости, гиперсекреция, обусловленные активностью ТТ, но появляющиеся в отдалении от нее, в зоне отраженной боли. 5

Центр развития салонного бизнеса «Партнер Плюс»

Первичная триггерная точка. ТТ, активированная вследствие острой и хронической перегрузки или повторного перенапряжения мышцы, в которой эта ТТ появилась. Постурология (от лат. постура — поза) — это область человеческих знаний, занимающихся изучением осанки, механизмов поддержания вертикальной позы и равновесия человеческого тела, так называемого прямостояния, как в норме, так и при развитии ряда патологических состояний и нарушений конфигурации позвоночника, а также определение истинных причин нарушений. Рестрикция. Ограничение подвижности соединительной ткани, возникшее под воздействием физических или химических факторов. Различают обратимую и необратимую стадии. Синергия глазная. Движение в заинтересованном направлении. Используется в тестировании мышц (взгляд в сторону поражения); для создания дополнительного напряжения в краниальных отделах туловища и мимической мускулатуры. Синергия дыхательная. Направленный регламентированный цикл дыхания в сочетании с актом движения, применяется с целью создания дополнительного напряжения/расслабления. Фáсция (лат. fascia — повязка, полоса). Соединительнотканная оболочка, покрывающая органы, сосуды, нервы и образующая футляры для мышц у позвоночных животных и человека; выполняет опорную и трофическую функции.

Центр развития салонного бизнеса «Партнер Плюс»

ОСНОВНЫЕ ПОНЯТИЯ МАССАЖА Современное видение массажных техник за последние 60 лет перенесло грандиозные перемены, внеся новые понятия в функциональную анатомию. По правде сказать, ничего нового, всего лишь вернулись к истокам и инструментально доказали физиологическую значимость ранее используемых вещей. Значимую лепту внесли такие признанные личности, как Dr. Janet Traveii, Уильям Гарнер Сатерленд, Ида Полин Рольф, Эндрю Тейлор Стилл, Джон Е. Апледжер, Том Маерс и т. д. Благодаря этому, современный массаж — это не что иное, как коллекция подходов и техник, направленных на улучшение подвижности соединительной ткани, что, в свою очередь, улучшает трофические процессы на всех уровнях. В дальнейшем мы с вами рассмотрим принцип действия каждой из техник (прямых и непрямых) в отдельности, а пока сформируем общие цели: yy уменьшение боли; yy повышение сократительной способности, силы и выносливости мышц/рычагов/цепей; yy увеличение подвижности, амплитудности и эластичности мышц в частности и фасциальных оболочек в целом; yy нормализация постуры и взаимодействия частей тела с целью преодоления земного притяжения; yy эмоциональный релиз и релаксация. Анатомо-физиологическое обоснование большинства из техник основано на морфофункциональном происхождении того или иного типа тканей и их взаимодействии. Так, например, доказано, что соединительные ткани (в частности фасции) происходят из мезодермального слоя клеток при внутриутробном развитии. Из того же слоя формируются костные ткани, поперечнополосатая и гладкая мускулатура, дермальные слои кожи и прочее. Именно этим объясняются вегетативные феномены, нейролимфатические рефлексы и психоэмоциональные связи, проявляющиеся в формировании дисфункций разного типа и образовании рестрикций (ограничений), то что приводит к общему названию «болезнь» как на физическом, так и химическом уровне. Модель тела человека представляют как сбалансированную структуру сжатия-напряжения («тенсегрити») (рис.1). Тем самым в биомеханике объясняется формирование линий жесткости кости, соединительнотканных напряжений, наличие гравитационных деформаций. В этой системе кости рассматриваются как компоненты сжатия, а миофасцию — как окружающие их компоненты натяжения. Данная модель легла в основу Постурологии и Кинезиологии.

Рис. 1. Скелетно-миофасциальная система с точки зрения геометрии структур сбалансированного сжатия-натяжения «тенсегрити».

Большинство из массажных техник, на сегодняшний день, созвучны с миофасциальным подходом. Если МИО (от греч. mys род. п. myos мышца) — относящиеся к мышцам, то что же такое Фасция? 7

Центр развития салонного бизнеса «Партнер Плюс»

Фасция — (лат. fascia — повязка, полоса) — соединительнотканная оболочка, покрывающая органы, сосуды, нервы и образующая футляры для мышц у позвоночных животных и человека; выполняет опорную и трофическую функции. Представляет собой плотную соединительную ткань. Фасции богаты кровеносными сосудами и нервами. Разделяются на поверхностные, глубокие и внутренние фасции. Поверхностные, или подкожные, преобразуются частично в апоневрозы. Глубокие образуют межмышечные перегородки, внутримышечные «карманы», локализующие в себе как отдельные мышечные волокна, так и миофибриллы в частности.

Рис. 2. Фасция и фасциальные цепи.

Фасция — это живая, биологическая ткань, которая отвечает за распределение нагрузки и направление движения в теле. Кроме того, она способна реагировать и ремоделироваться в момент изменения сил, приложенных к телу, осуществлять передачу информации внутри своей структуры. Хелен Лангевин указывает на то, что фасциальная сеть соответствует карте акупунктурных точек и меридианов. В этом случае возможно достичь изменений на клеточном уровне посредством воздействия на эти точки. Похожий эффект достигается во время занятий йогой (ЛФК), массажа и физиотерапии. Функции фасции: 1. Служит комфортным, подвижным футляром для нервов и кровеносных сосудов в процессе пробадания их в мышечные ткани. 2. Локализация и управление мотильностью внутренних органов. 3. Обеспечение скольжения мышц по отношению друг к другу. 4. Передача вектора движений от мышцы к костям. При благоприятных условиях все системы человеческого организма взаимодействуют и поддерживают гомеостаз на должном уровне. Но под действием определенного комплекса факторов, все виды соединительной ткани вступают в «патологическое» взаимодействие, и проявляется общая клиническая картина: нарушение осанки, сколиоз, гипертонус или спазм мышечной ткани, нарушение нервной импульсации, перенапряжение мозговой оболочки и т. д. 8

Центр развития салонного бизнеса «Партнер Плюс»

Миофасциальный дисбаланс в виде болевых точек, дерматом и иррадиирующего болевого синдрома в диагностическом ракурсе приобрело новое звучание. Вместо понятия миогелоз и фибромиозит (необратимая рестрикция) принято понятие Триггерная точка (ТТ). Джанет Г. Трэвелл (Janet G. Travell) произвела переворот своей работой, введя новые понятия «активная ТТ», «сателитная ТТ», раскрыв подробно причины активации триггерных точек, а также методы их ликвидации и профилактики. Внешние проявления и внутренние проблемы: yy нарушение миофасциального тонуса; yy лимфостазы; yy изменения качества и количества соединительной ткани; yy нарушение трофики тканей.

Рис. 3. Действие повреждающих факторов.

При сборе анамнеза возможно выявление основных повреждающих факторов: 1. Физическое действие, действие гравитации, травма, чрезмерная/недостаточная физическая нагрузка. 2. Биохимические инфекции, лекарственные препараты, загрязнения окружающей среды. 3. Стрессы, психоэмоциональные нарушения. Ликвидация и профилактика данных факторов способствует возвращению нормального гомеостаза и приближению к нормам Здоровья. Именно на это направлен оздоровительно- профилактический массаж, рекреационные зоны и SPA-индустрия.

Центр развития салонного бизнеса «Партнер Плюс»

Массажные манипуляции. Цели и разновидности Классический массаж в современном мире приобрел абсолютно новое звучание. То, что в описательной части приема ранее звучало как банальное направление и плоскость приложения усилий, в практике массажиста переросло в искусство, магию танца и некую игру с тканями. Например, классический массаж использует грубое название «Плоскостное поглаживание». Указывается направление к близлежащим лимфоузлам, а руки мастера преобразуют это в целый ряд замысловатых фигур, меняют темп, непрерывно разворачиваются и взаимодействуют между собой. Препятствует ли это общепринятым правилам проведения процедуры? Нет, нет и еще раз нет! Суть приема осталась прежней: руки массажиста скользят по коже, не сдвигая ее в складки, оказывая непрерывное раздражение на обширное поле рецепторов с целью активизации трофических процессов, адаптации и расслабления подлежащих участков, достижения первичной гиперемии. Изменилось лишь название техник, и из классического массажа он превратился в кардинально другую современную технику, интенсивности различного направления, но в ровном монотонном нейроседатирующем темпе. Если же манипуляции одновременно проводить по разноименным конечностям, перенося инерцию собственного тела и ни на секунду не отрываясь от покрова тела, то достаточно узнаваемы манипуляции, применяемые в гавайском массаже Ломи-Ломи или Аювердических массажах. Классический массаж различает: поверхностное и глубокое поглаживание. Глубокое выжимающее поглаживание является неотъемлемой частью Deep Tissue Massage & Myofascial Release (Глубокотканный массаж). Массажисту необходимо лишь знать направление прорабатываемой мышцы и правила приложения рычага. Именно здесь мы наталкиваемся на размытую границу между глубоким выжимающим поглаживанием и разминанием путем выжимания. На самом деле физиологическое действие одно и тоже. Рука массажиста устанавливается таким образом, чтобы ей оказали сопротивление. В начале — дермальные слои, затем следом за ними тянется поверхностная фасция, а уж за тем — само мышечное волокно, приобретая эластичность, питание и прочее. Грани столь тонки и размыты, что зачастую между специалистами возникают споры касательно названий техник. А каждая последующая процедура с одним и тем же клиентом превращается в новую методику, и он в конце задает вопрос: «А что это сегодня было?». Прием Растирание, как один из самых интенсивных в практике классического массажа, в большинстве из техник преобразовался в медленный наталкивающий или пересекающий прием, проводимый по линиям соединительнотканных напряжений. Например, в антицеллюлитном массаже эффект стойкой гиперемии и повышения подвижности тканей достигается путем переката кожной складки в заинтересованном направлении («тараканчики» или совмещение). В миофасциальном релизе этот же эффект достигается путем сопоставления или наталкивания конечных точек заинтересованной мышцы. Разнообразными конфигурациями оброс самый глубокий и значимый массажный прием — Разминание. Классический массаж предлагает как спиралеобразные, концентрические, так и прямолинейные, пересекающие фигуры движения, производимые различной степенью захвата и полем приложения усилий. Современные мастера SPA-индустрии используют 10

Центр развития салонного бизнеса «Партнер Плюс»

перетекающие разминающие движения, соскальзывая с пальцев на ладони, ротируя предплечье и выходя на локоть, доставляя глубокий разминающий эффект и столь же глубокое расслабление нервной системы. Самым интересным, лояльным и, как сейчас модно называть, «экологичным» видом разминаний являются мягкие остеопатические техники: сепарация, раздвижение, выслушивание. Более глубокое, но менее действенное влияние привносят такие приемы, как прессура (точечный массаж), или суставные техники (артикуляция), позволяющие восстановить подвижность не только в массируемой области, но и во всей кинематической цепи. Вибрация в современном мире, полном стрессов и психосоматических заболеваний, приобрела применение не только физиотерапии, но и в психотерапии. Передача колебательной волны, постоянной величины и интенсивности в различных частях тела получила название «палсинг». Данная методика широко используется как в диагностике пациента, так и в процессе непосредственного лечения, стабилизируя нервную импульсацию, оказывая глубокий седатирующий эффект, ликвидируя зоны блоков и спазмов.

Центр развития салонного бизнеса «Партнер Плюс»

Массажные направления и техники. Классификация и их комбинации С целью формирования более глубокого понимания и пользы нашим читателям считаем важным дать четкое определение каждой из массажных техник, используемых для достижения результатов. В процессе работы с каждой из моделей/клиентом редко использовалась какая-то одна техника, зачастую это были комплексные решения из симбиоза различных практик. Классический массаж. Согласно общепринятому определению, содержит 4 классических приема: поглаживание, растирание, разминание и вибрация. Данная техника базируется на анатомо-физиологических связях, содержит поэтапную работу со всеми мышечными слоями и суставными проекциями. В протоколе, используемом нашей школой, значимое место занимает работа с паравертебральной зоной, глубокой мускулатурой и миофасциальными цепями. В лечебных практиках зачастую применяют локальную или общую форму массажа. Постизометрическая релаксация (ПИР). Данная методика заключается в сочетании кратковременной изометрической работы минимальной интенсивности и пассивного растяжения мышц. В результате в мышце возникает стойкая гипотония и исчезает исходная болезненность. ПИР способствует нормализации проприорецептивной импульсации, устанавливает физиологическое соотношение между отдельными звеньями кинематической цепи, повышению подвижности и эластичности заинтересованной области, нормализуя трофические процессы. Проведя артикуляционную диагностику (палсинг), специалист имеет возможность определить место нахождения триггерных точек и путем прямого мышечного действия ликвидировать спазм (заинтересованной мышцы или целой цепи), а также подготовить к медикаментозной блокаде. Преимуществом данной техники является свобода исходного положения (сидя/лежа), психологический самоконтроль происходящего, минимальные болевые ощущения. Может применяться как самостоятельная техника, либо в сочетании с иными техниками. С целью проработки ТТ также используют прямые мышечные техники: прессуру, растяжение/контрнапряжение, раздвижение тканей, наталкивание. Редукация – Reeducation — метод прямого мышечного изотонического сокращения в заинтересованной кинетической цепи с определенной амплитудой. Суть метода заключается в безболезненной механической нормализации сократительной способности мышц. Сокращение первично производится в сторону «свободы» (движение, не доставляющее дискомфорта), тем самым приводя к укорочению мышечного пучка, повышая распирающую силу и включая сухожильно-мышечный комплекс Гольджи. Затем движение производится в противоположную сторону, терапевт сопровождает и направляет движение по заданной амплитуде. Подобная работа нормализует мышечную работу, актуальна при дисбалансе мышечных тканей (гипер/гипотонус), ликвидирует привычные позы, в кротчайшие сроки нормализует осанку. Мануально-Мышечное Тестирование (ММТ). В нижеперечисленных результатах будут использованы несколько трактовок. Первое — это использование простых, общепринятых двигательных тестов с целью определения дисфункций позвоночного столба или конечностей. Второе -прямое применение ММТ на каждую из заинтересованных мышц с целью выявления ослабленных мышц, приводящих к нарушению постуры и появлению болевых ощущений. Данный метод является неотъемлемой частью остеопатических практик и основным методом прикладной кинезиологии. Используя метод терапевтической локализации, специалист в кротчайшие сроки имеет возможность «перезапустить» мышцу/орган и стабилизировать состояние. 12

Центр развития салонного бизнеса «Партнер Плюс»

Кинезиологическое тейпирование. Метод заключается в нанесении специальной эластичной ленты на кожу с целью оказания специфического воздействия на мышечную, нервную и соединительную ткани. Лента имеет определенную структуру плетения, которая пропускает воздух, способствует отводу пота и обеспечивает его быстрое высыхание после тренировки или душа. Основным путем воздействия тейпа считается «приподнимание» кожи на микроскопическом уровне, что улучшит циркуляцию крови и лимфы, создавая благоприятные условия для саногенетических процессов в тканях. Применяется с целью: yy способствует уменьшению воспаления; yy снижает болевой синдром; yy способствует расслаблению напряженных мышц и ускорению естественного процесса их восстановления; yy не ограничивает свободу движений; yy обеспечивает постоянную поддержку на длительный срок, работая 24 часа в сутки; yy не ограничивает и не снижает режим физической нагрузки. Гуаша (скребковый массаж). Китайская массажная методика, относящаяся к сегментарно-рефлекторным практикам. Основана на меридианной практике, применяется в лечебной и эстетической физиотерапии. Действие массажа — глубокое и разнообразное. Активизирует трофические процессы, повышает подвижность соединительной ткани, стимулирует регенерацию тканей, повышает тургор, сопротивляемость и эластичность. Слабой стороной этой техники можно назвать лишь один фактор — эстетический. Петехии, так называемое «Ша», являются ничем иным, как следствием внешних проявлений вегетативных феноменов, нарушения структурных связей и трофических процессов. Следы от массажа проявляются лишь на первых процедурах, по мере ликвидации воспалительных процессов и застойных явлений с каждой процедурой их становится все меньше. Если после первой процедуры петехии сходят за 3–5 дней, то после последующих восстанавливаются за 1–3 дня. Вакуумно-градиентная терапия (баночный массаж/вакуумно-роликовый Starvac). Методика заключается в локальном применении на ткани низкого атмосферного давления. Применяется как в лечебных, так и эстетических практиках с целью нормализации кровоснабжения не только подлежащего сегмента, но и соответствующего сегментарно-вегетативного феномена (стабильная техника). Путем вакуума достигается захват кожной складки, что позволяет обеспечить одновременно дренажную функцию и стимулировать лимфоотток, повысить подвижность соединительной ткани и мышц, снизить болевой синдром и ликвидировать спазм. В эстетике тела применяется с целью активизации обменных процессов, уменьшения объемов, нормализации упругости и сопротивляемости кожи. Хиромассаж (испанский массаж) тела. Методика включает в себя спокойные монотонные движения, чередуя поверхностные и глубокие выжимающие поглаживания. В данной технике представлены как миофасциальные приемы, так и некие мягкие мануальные элементы. На ряду с общепринятыми физиологическими действиями, оказывает сильное нейроседативное воздействие, помогая бороться с общей усталостью, депрессией и сбоем обмена веществ. Чаще всего применяется в общей форме. Фитнес-массаж. Данная техника многогранна, подстраивается под индивидуальные потребности пациента. Занимает лидирующее место в перечне эстетических процедур за счет вариабельности нагрузки, а также возможности работы как с мужчинами, так и женщинами. 13

Центр развития салонного бизнеса «Партнер Плюс»

Одна, отдельно взятая, процедура содержит в себе приемы магистрального лимфодренажа, классического оздоровительно-профилактического массажа и антицеллюлитные манипуляции в сочетании с комплексом физических процедур, выполняемых пациентом прямо на кушетке. Данная процедура позволяет терапевту нормализовать мышечный тонус и стабилизировать осанку, а пациенту заменить тренировки в спортзале. Мануальный антицеллюлитный массаж. Ручная техника массажа, направленная сугубо на кожно-жировой слой и активизацию тканевого обмена. В отличии от классического массажа, содержит большой ассортимент выжимающих приемов: поглаживаний, перекатов, наталкиваний. Именно это позволяет за счет повышения внутритканевого давления, активизировать обмен веществ на клеточном уровне, ликвидировать соединительнотканные изменения, нормализовать сократительную способность сосудов и повысить тургор кожи. Краниосакральная терапия (КСТ). Терапия, своими корнями уходящая в глубины остеопатических практик. Является методом диагностики (выслушивания), коррекции и стабилизации организма в целом. Основной действующей силой является краниальный ритм (первичное дыхание частотой 8–12 циклов за 1 мин), образованный гидравлической системой движения костей черепа, позвоночного столба и крестца в частности. Движущей силой считается ликвор и артериальная кровь. Работа производится путем наложения рук с интенсивностью 2–5 гр. Методика позволяет нормализовать напряжение внутренних мембран черепа, ликвидировать дисфункции дурального мешка и твердых мозговых оболочек, тем самым оказать глубокое нейроседативное действие, нормализовать мотильность внутренних органов и внутричерепное давление. Изменения проявляются в виде внешних факторов, таких как: изменение контуров тела, ликвидация спазмов, нормализация трофики, симметризация костей черепа и прочее.

Центр развития салонного бизнеса «Партнер Плюс»

ЭСТЕТИКА ТЕЛА Диетология. Современный подход. Сравнительный анализ При выборе диетокомплекса большинство наших клиентов нередко заблуждаются, а позже просто разочаровываются и опускают руки. Их выбор огульно падает на мегапопулярные диеты, рекомендуемые Интернет-ресурсом или же ближайшим окружением. Большинство из клиентов забывают об индивидуальных особенностях организма, присутствующих хронических заболеваниях и присущем двигательном режиме. Главным заблуждением является следующее: чтобы похудеть, нужно меньше есть. За последние 5 лет большинство диетологов кардинально перевернули это утверждение и пришли к общему мнению: «Для того чтобы худеть, нужно Есть!». Есть в достаточном количестве «чистые» и цельные продукты, правильно приготовленные и верно сохраненные. Лидирующие позиции в многообразии диет, что подтверждается стойкой и уверенной утратой веса, без нанесения вреда здоровью, занимает диета Хейли Помрой, направленная на ускорение метаболизма. Она не относится к монодиетам, обладает широким спектром разрешенных продуктов, требует от пациента организованности и некой дисциплинированности. С одной из нижепредставленных пациенток данный диетокомплекс принес стойкий результат, помог с легкостью преодолеть эффект «плато», не нанеся психологического дискомфорта, что немаловажно в процессе похудения. Клиентке было предложено выстроить рацион питания следующим образом: 2 дня -цельные крупы; 2 дня — белковая пища; 2 дня — овощи с белком или растительным жиром; 1 день — свободный. Рекомендовано снижение потребления соли, исключение алкоголя и газированных вод, придержание графика перекусов. Питьевой режим — 30–40 мл «пустой» воды на каждый килограмм массы тела. Диета Дюкана по статистике заняла вторую позицию, но в практике оказалась сложной, с точки зрения приготовления пищи для работающего человека. Этап «Атака» для части клиентов закончился обострением хронических заболеваний ЖКТ, так как белковая пища для расщепления и усвоения требовала определенной ферментации. Большая часть клиентов остановились на полпути и до этапа «Закрепление» и «Чередование» не дошли. Но стоит отметить, что тот малый процент клиентов, которые прошли все четыре этапа, перестали сидеть на диете и удерживают результат в постоянстве, всего на всего превратив это в стиль жизни и не представляя для себя другого рациона. Бессолевая диета «Сушка»: длительность — 2–4 недели, возможные результаты — 3–12 кг, в зависимости от наличия избыточной массы тела. Главный недостаток — быстрый возврат веса и последствия для обменных процессов, возможно обострение заболевания почек, проявление гипогликемии, судорожные состояния. Диета по группе крови приобрела новое звучание. Клиенту предлагается провести специальный анализ, по результату которого он получает список продуктов, разделенных на несколько категорий (разрешено; допустимо, но не желательно; запрещено). Казалось бы, что может быть проще — придерживайся рациона и теряй лишнее. Основной проблемой выступили психологические факторы и вкусовые предпочтения клиента. Зачастую, в список «запрещенных продуктов» попадают продукты, преобладающие в рационе пациента на протяжении почти всей его жизни. В связи с этим возникает внутреннее сопротивление, 15

Центр развития салонного бизнеса «Партнер Плюс»

часто сопровождаемое гормональными/эндокринными сбоями, что полностью аннулирует результаты прилагаемых усилий. Монодиеты на сегодняшний день ушли в прошлое. Тот вред, который могут нанести организму кефирная диета, яблочная диета или один банан в день, с позволения сказать, неописуем. Обострение гастрита, предъязвенные состояния, дисменорея или аменорея. Необходимо сказать, что самые значимые результаты на своих клиентах, мы наблюдали при сотрудничестве с диетологом, который, кроме рациона питания, оказывал также психологическую поддержку. Важно также отметить, что психологически слабый, неуверенный и недовольный собой пациент даже после длительной работы с диетологом (1–3 года) способен к быстрой утрате достигнутых результатов. Какой бы рацион питания наш клиент не выбрал, главным фактором потери веса и скульптурирования тела есть его позитивный настрой, что гарантирует нормальную работу эндокринных желез и выброса гормонов. Для создания позитивного восприятия немаловажным является постоянное физическое напряжение средней интенсивности согласно индивидуальным предпочтениям, и конечно же, эстетические процедуры.

Центр развития салонного бизнеса «Партнер Плюс»

Научно-доказательная база Комплексные программы согласно проблематике. А. Гинекоидный тип фигуры — «Груша» Характеристика гинекоидного типа фигуры: yy узкие плечи; yy худые руки; yy небольшая грудь; yy узкая талия; yy широкие бедра: yy плотные, подверженные отечности, ноги. Часто у девушек и женщин с подобным типом фигуры нижняя часть тела становится проблемной зоной: именно на ягодицах, бедрах и нижней части ног активно накапливаются жировые отложения, образуется целлюлит и наблюдается отечность. С медицинской точки зрения у таких женщин самый высокий уровень полового гормона эстрогена по сравнению с другими типами женской фигуры. В связи с этим у женщин с фигурой «груша» более медленно протекают метаболические процессы, сложнее наращивается мышечная масса и, как следствие, жир легче откладывается на проблемных зонах. Там же часто образуются стрии. У прекрасной половины с таким типом фигуры чаще диагностируют варикозную болезнь, остеопороз, психологические и пищевые расстройства из-за навязывания стандартов красоты. При объективном осмотре: yy гиперлордоз поясничного отдела; yy перенапряжение латеральной поверхности бедра и голени; yy наличие венозных сеток; yy отечный, местами фиброзный, целлюлит в области ягодиц, бедер, надколенника, верхней доли голени; yy пронация стоп с плоскостопием; yy наличие стрий на пояснично-крестцовой области и ягодицах. Методы коррекции фигуры типа «груша» должны иметь комплексный подход, который включает в себя: yy здоровое рациональное питание; yy физические нагрузки; yy салонные процедуры. Пример. Пациентка: 27 лет. Первичный осмотр (фото 1–3): yy гиперлордоз, сопровождаемый дискогенными изменениями L5–S1, L1‑L2, T11‑T12; yy уплощенная спина, сопровождаемая сближением верхних грудных сегментов; yy гипертонус глубоких мышц таза и латеральной поверхности бедра; yy уплощенная «тяжелая» стопа; yy фиброзный целлюлит вблизи крестца и на ягодицах; yy стрии на ягодицах и пояснично-крестцовой области; 17

Центр развития салонного бизнеса «Партнер Плюс»

yy yy

выраженная венозная сетка по задней поверхности бедра, рыхлость кожи, пастозность; пастозность кожи по передней поверхности бедра, а также интенсивное отложение жира и отек в области надколенника.

Фото 1. Первичный осмотр: а) вид сзади (дорсальная поверхность); б) вид сбоку (сагиттальная поверхность); в) вид спереди (вентральная поверхность).

Фото 3. Пастозность кожи по передней поверхности бедра, а также интенсивное отложение жира и отек в области надколенника.

Фото 2. Стрии в области ягодицы.

Реализованная программа коррекции фигуры: Процедура Вакуумно-роликовый массаж Обертывание Антицеллюлитный мануальный массаж Лимфодренирующий массаж УЗ-кавитация Миостимуляция



9 10 11 12 13 14 15 16  



 



  



Центр развития салонного бизнеса «Партнер Плюс»

Рекомендации по питанию. 1. Максимально сократить употребление продуктов, содержащих быстрые углеводы: сладости, выпечку, кондитерские изделия, белый рис, картофель, фаст-фуд, сладкие газированные напитки и т. п. 2. Существенно уменьшить употребление жиров животного происхождения (сала, сливочного масла, жирного мяса), колбасных изделий, копченостей. Включить в рацион продукты, содержащие Омега‑3 жирные кислоты (морепродукты, оливки, авокадо). 3. В рацион необходимо включить достаточно белковых продуктов: молочные продукты невысокой жирности, нежирное мясо, птица, рыба, яйца. 4. Оптимальное соотношение белков, жиров и сложных углеводов — примерно 30/30/40. Такое соотношение позволяет разгонять метаболизм, избегать резких скачков глюкозы в крови, формировать мышечную массу. 5. Употреблять много продуктов, содержащих клетчатку (свежих овощей) и прошедших незначительную термическую обработку. 6. Уменьшить употребление соли и продуктов, ее содержащих, так как соль способствует задержке жидкости в организме и образованию отеков. 7. Выпивать достаточное количество чистой воды, которая активно участвует в метаболических процессах и помогает выводить токсины. 8. Питание должно включать 3 основных приема пищи и легких 2 перекуса. Общая калорийность не должна превышать 1500–2000 ккал в день. Важно не испытывать постоянного чувства голода, так как тогда организм перейдет в энергосберегающий режим и каждую лишнюю калорию будет откладывать про запас, то есть процесс будет обратным. Общаяя продолжительность программы 2,5 месяца Достигнутый результат: Дата

25.03 26.04 13.05 29.05 12.06 итог

Вес, кг

64,2 60,1 59,1 57,8 56,0 8,2

Талия, см

70 66 64 63 62 8

Н. талия, см

90 84 82 79 75 13

Бедра, см

104 100 98 97 94 10

Бедро, см

64 59 58 57 56 8

Надколенник, см

46 44 43 42,5 41 5

Голень, см

38 37 36 35,5 35 3

В результате проведения комплексной программы достигнуто: yy изменение опорной функции стоп и стабилизация физиологического угла таза в норме; yy повышение тургора кожи, ликвидация гравитационных зон (ушки); yy регенерация дермальных покровов, ликвидация стрий; yy снижение массы тела и уменьшение объема (данные приведены в таблице); yy нормализация трофики, стимуляция тонуса сосудов, уменьшение проявлений сосудистых деформаций. 19

Центр развития салонного бизнеса «Партнер Плюс»

а 20

Фото 4. Вид спереди (вентральная поверхность): а) до программы; б) достигнутый результат.

Фото 5. Вид сбоку (сагиттальная плоскость): а) до программы; б) достигнутый результат.

Фото 6. Вид сзади (дорсальная поверхность): а) до программы; б) достигнутый результат.

Центр развития салонного бизнеса «Партнер Плюс»

Б. Андроидный тип фигуры — «Яблоко». Особенностями данного типа являются: yy мускулистые конечности; yy широкие плечи; yy довольно хорошо развита грудная клетка и сильная, мощная скелетная основа; yy таз узкий, поэтому фигура женщины-андроида часто бывает ровной и прямой; yy таз и ягодицы находятся на низком уровне; yy узкие бедра и широкая талия обычно одинаковы в объеме; yy при наборе веса жир располагается в верхней части тела над тазом. Пример № 1. Пациентка: возраст 43 года, трое детей. Первичный осмотр (фото 1): yy изменение шейно-плечевого угла, провислость медиальной поверхности плеча и подмышечной впадины; yy дисфункции позвоночного столба, изменение физиологических изгибов; yy атоничность мышц живота и термальных покровов (гравитационные деформации); yy талия не выражена, асимметрична; yy деформация области поясницы (асимметрия таза); yy пастозность вентральной поверхности нижних конечностей, образование гравитационной складки над надколенником; yy латеральная поверхность бедра атонична; yy гипотония ягодичных мышц, хроническая дисфункция седалищного нерва; yy выраженная гипотония дермального покрова дорсальной поверхности бедра; yy выраженные сосудистые сетки и сосудистые деформации.

Фото 1. Первичный осмотр: а) вид спереди (вентральная поверхность); б) вид сбоку (сагиттальная поверхность); в) вид сзади (дорсальная поверхность).

Коррекция представляет собой поэтапную роботу по областям (локально). Область верхнего плечевого пояса: 1. Постизометрическая релаксация плечевого пояса. 2. Применение программы фитнес-массажа. 3. Массаж «Гуаша». 21

Центр развития салонного бизнеса «Партнер Плюс»

Фото 2. Плечевой пояс и зона декольте: а) до программы; б) достигнутый результат.

На область живота и поясницы: 1. ПИР. 2. Мануальный антицеллюлитный массаж. 3. Фитнес-массаж. 4. Массаж «Гуаша».

Фото 3. Изменения в области брюшной стенки: а) до программы; б) достигнутый результат.

Область нижних конечностей: 1. ПИР на паховый треугольник. 2. Лимфодренирующий массаж нижней конечности. 3. Классический массаж. 4. Фитнес-массаж.

а 22

Фото 4. Вентральная поверхность нижних конечностей: а) до программы; б) достигнутый результат.

Центр развития салонного бизнеса «Партнер Плюс»

Достигнутый результат: yy стабилизация ОДА, повышение мышечного тонуса; yy изменение шейно-плечевого угла (ликвидация сутуловатости); yy лифтинг в области подмышечной впадины и зоны декольте; yy снижение массы тела на 9,6 кг; yy изменение контуров талии, снижение гравитационных проявлений в области брюшной стенки и надколенника. Пример № 2. Пациентка: возраст 26 лет. Первичный осмотр: yy чрезмерное потребление пищи; yy малоподвижный образ жизни; yy гормональный фон в норме (обращение к эндокринологу, полное обследование); yy гравитационный живот; yy атонические мышцы живота; yy деформация тела за счет сил притяжения и механических сил сжатие одеждой; yy деформация области пупочного кольца; yy стрии.

Фото 5. Первичный осмотр.

а Фото 6. Применение скребковой техники «Гуаша»: а) до программы; б) проявление петехий (Ша); в) достигнутый результат.

Центр развития салонного бизнеса «Партнер Плюс»

Программа коррекции, влияние техник на организм. Применение техники «Гуаша» с целью: yy моделирования фигуры; yy уменьшения объема подкожно жирового слоя; yy достижения лифтингового эффекта кожи; yy повышения тонуса мышц брюшины; yy сделать менее заметными стрии. Применение мануальной ручной техники антицеллюлитного массажа с целью: yy уменьшения объема кожно-жирового слоя; yy ликвидации застойных явлений, нормализации трофик, стимуляции лимфооттока; yy стимуляции обмена веществ.

Фото 7. Мануальный антицеллюлитный массаж.

Применение фитнес-массажа с целью: yy стимуляции липолитического эффекта, высвобождения резервной энергии; yy повышения тонуса мышц брюшной стенки; yy повышения тонуса мышц пояснично-крестцовой области, стабилизации таза; yy нормализации постуры в целом.

Фото 8. Фитнес-массаж: а) комплекс упражнений на косые мышцы живота; б) комплекс упражнений на прямые мышцы живота.

Центр развития салонного бизнеса «Партнер Плюс»

Применение вакуумной ручной техники с целью (баночный массаж): yy дренажа; yy усиления лифтингового эффекта на кожной ткани; yy липолитического эффекта.

Фото 9. Баночный массаж, профилактика стрий и гравитационной складки.

Домашнее задание: 1. Контроль над употреблением пищи; 2. Вести более подвижный способ жизни (прогулки минимум 30 мин); 3. По возможности занятия спортом (ЛФК прописано и выдано на руки). Достигнутый результат: yy снижение массы тела на 6,1 кг; yy уменьшение объема талии на 7 см; yy гравитационное опущение кожно-жировой складки на 1 см; yy повышение тонуса и эластичности кожи; yy снижение проявления стрий.

Фото 10. Область брюшной стенки: а) до начала программы; б) достигнутый результат.

Центр развития салонного бизнеса «Партнер Плюс»

В. Лимфоидный тип фигуры — «Банан» Лимфоидный тип фигуры «банан» при первичном осмотре характеризуется: yy плоская или плосковогнутая спина; yy отеки по всей поверхности тела; yy атоничность дермальных покровов; yy снижение тонуса венозного русла; yy предрасположенность к стазам; yy дермальный покров гипертрофирован (утолщен); yy целлюлит отечный с переходом в фиброзный в местах гравитационного перенапряжения; yy атоничность мышц брюшного пресса. Пример. Клиентка: 21 год. Первичный осмотр: Изменения осанки: yy гиперлордоз шейного отдела; yy гиперлордоз поясничного отдела сопровождаемый изменением физиологического угла таза; yy медиальная флексия бедра и стопы.

Фото 1. Первичный осмотр: а) вид спереди (вентральная поверхность); б) вид сбоку (сагиттальная плоскость); в) вид сзади (дорсальная поверхность).

Выявленные функциональные нарушения позвоночника: yy торсионные изменения шейных сегментов; yy торсионные изменения в верхнегрудных Th3‑Th6; yy невралгия межреберных нервов, сопровождаемая торсионным изменением; yy сближение нижнегрудных и всех поясничных позвоночных сегментов; yy дисплазия сегментов L5‑S1. 26

Центр развития салонного бизнеса «Партнер Плюс»

Соединительнотканные зоны перенапряжений: yy надостная, подостная область лопатки, большегрудная мышца; yy межреберные промежутки и область подреберья; yy проекция тазобедренного сустава и подвздошно-крестцовая область; yy надколенник и проекция большеберцовой мышцы; yy тыльная и собственная поверхность стопы по медиальному краю.

Вид Фитнес- Обверты- Вакуумно- Массаж Мануальный Классический антицеллюлитроликовый массаж процедуры массаж вание «Гуаша» ный массаж массаж

Реализованная программа: 1



9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28



  



   



 



 

Рекомендованный режим питания: 1. 2 недели — бессолевая диета. 2. Метаболический режим: 2 дня цельнозерновые крупы +2 дня белковый продукт + 2 дня овощи/фрукты + 1 день свободный. Двигательный режим: пешеходные прогулки 4–7 км, домашняя гимнастика. 27

Центр развития салонного бизнеса «Партнер Плюс»

Достигнутые результаты: yy обхват талии — 86/76 см; yy обхват бедер — 98/85 см; yy снижение массы тела на 14,7 кг.

б программы; б) достигнутый результат.

3. Вид сбоку: а) до программы; б Фото б) достигнутые результаты.

Фото 4. Дорсальная поверхность: а) до

б программы; б) достигнутый результат.

а 28

Фото 2. Вентральная поверхность: а) до

Фото 5. Ликвидация кожных складок, стабилизация позвоночного столба: а) до программы; б) достигнутый результат.

Центр развития салонного бизнеса «Партнер Плюс»

Кинезиотейпирование в эстетике тела Пример. Клиентка: 34 года. Первичный осмотр: yy наличие плоскостопия; yy медиальная ротация коленных суставов (компенсаторная); yy ротация таза вследствие разницы длины конечности; yy дегенеративно-дистрофический процесс в шейно-грудном и поясничном отделе.

Рекомендованная программа: 1. Остеопатические мануальные техники с целью коррекции ОДА. 2. Вакуумно-роликовая терапия — STARVAC. 3. Кинезиологическое тейпирование. Процедура № 1. Цель: коррекция ОДА, дренаж/лифтинг внутренней поверхности бедра.

Фото 2. Метод нанесения терапевтически-эстетического тейпирования согласно установленным целям — Процедура №1.

Центр развития салонного бизнеса «Партнер Плюс»

Процедура № 2. Цель: стабилизация «треугольника» талии, лимфодренаж/лифтинг брюшной стенки, боковой поверхности туловища, области ягодиц.

Фото 3. Метод нанесения терапевтически-эстетического тейпирования согласно установленным целям — Процедура №2.

Процедура № 3. Цель: декомпенсация пояснично-крестцового отдела, лимфодренаж/лифтинг брюшной стенки и задней поверхности бедра.

Фото 4. Метод нанесения терапевтически-эстетического тейпирования согласно установленным целям — Процедура №3.

Процедура № 4. Цель: лимфодренаж/лифтинг поверхности бедра, коррекция асимметрии конечностей, симметризация ягодичной области.

а 30

Фото 5. Метод нанесения терапевтически-эстетического тейпирования согласно установленным целям — Процедура №4.

Центр развития салонного бизнеса «Партнер Плюс»

Достигнутый результат: Уменьшение объемов: обхват руки: правая — 42/39,5 см; левая 43/39 см; обхват груди — 111/109 см; обхват талии — 108/99 см; обхват бедер — 136/131 см. Уменьшение объемов с перемещением срединных линий, что свидетельствует об изменении постуры и лифтинг-эффекте: yy промежуток от ключицы до мечевидного отростка — 23/24 см; yy промежуток от мечевидного отростка до пупка — 21/21 см; yy промежуток от пупка до лобковой линии — 23/19 см.

Фото 6. Сравнитенльный анализ: а) до программы,

б б) достигнутый результат.

Центр развития салонного бизнеса «Партнер Плюс»

Гормональные изменения, возрастные особенности и их последствия в эстетике тела Стремительная потеря веса. Стрии Стрии (от латинского striae — полоски) — дефект кожи в виде полос (атрофических рубцов) различной длины и ширины, расположенных в местах тела, где кожа подвержена наибольшему растяжению. Симптомы: На коже бедер, ягодиц, живота, груди, спины, в районе подмышек появляются красно-фиолетовые полосы. На груди и животе они чаще всего расположены радиально, на других частях тела — параллельно. Цвет этих полос со временем светлеет и через несколько месяцев они становятся бело-перламутровыми. Размеры стрий очень индивидуальны и, чаще всего, варьируются по ширине от 1 до 20 мм, а по длине — от 1 до 10–15 см. Свежими считаются растяжки, возникшие не более 6 месяцев назад. После полугода растяжки переходят в состояние внутридермального шрама. В месте растяжек дерма не имеет пигмента, поэтому эти участки кожи не подвержены загару и в летний период более заметны. Причины: 1. Некоторые заболевания (болезни щитовидной железы, синдром Марфана, гиперкортицизм и др.). 2. Гормональные сбои в подростковом возрасте. 3. Беременность и кормление грудью. 4. Прием гормональных препаратов. 5. Резкий набор веса. 6. Стремительное похудение. 7. У спортсменов при быстром наращивании мышечной массы. Очень большую роль в образовании стрий имеет генетическая предрасположенность. Патогенез стрий при стремительной потере веса При быстром похудении кожа не успевает сокращаться и принять новую форму. Основной фактор образования стрий — снижение синтеза коллагена и эластина фибробластами при сохранении выработки металлопротеазы (коллагеназы, эластазы). Вследствие этого в коже наблюдается преобладание фиброкластов, которые синтезируют ферменты и разрушают коллаген, образующий «каркас» кожи. В результате разрушается сетчатый слой дермы при сохраненном эпидер мисе. Рвутся коллагеновые и эластиновые волокна и капилляры, и в коже образуются «провалы» (внутридермальные разрывы). Способы борьбы со стриями В процессе сброса веса, в зависимости от возрастного состояния кожи, необходимо подобрать комплекс процедур, способствующих повышению сократительной функции кожи. Все методики направлены на улучшение кровотока в дерме и повышения ее эластичности. 1. Массажи (Гуаша, медовый, вакуумно-роликовый). Действие массажа на кожу: • расширение капилляров; • выведение токсинов; • усиление местного иммунитета и процессов регенерации; 32

Центр развития салонного бизнеса «Партнер Плюс»

• • • 2.

оздоровление и омоложение кожи; нормализация функции сальных желез; увлажнение кожи, выравнивание цвета. Обертывания. Способствуют увлажнению кожи, питают ее, увеличивают выработку коллагена и эластина. 3. Пилинги. 4. Мезотерапия. 5. Лазерная шлифовка. Устранить полностью существующие растяжки невозможно, поэтому необходимо принять меры для их профилактики. Профилактика: 1. Придерживаться принципов правильного питания. В рационе должны присутствовать продукты, содержащие белки и Омега‑3 жирные кислоты, которые способствуют повышению тургора кожи и образованию новых клеток дермы (нежирное мясо, рыба, авокадо, оливки и т. д.). 2. При необходимости, снижение веса должно проходить постепенно и плавно. Оптимальная потеря веса не более 3–4 кг в месяц. 3. Поддерживать нормальный водный баланс (30–35 мл чистой воды на каждый килограмм веса тела). Это не дает коже терять влагу. 4. Массажи и салонные процедуры, направленные на стимуляцию выработки коллагена и эластина. 5. Физическая активность, которая активизирует общий жизненный тонус организма. 6. Домашний уход — увлажнение кожи, втирание масел.

Фото 1. Свежие растяжки на ягодицах.

Фото 2. Старые растяжки на животе и боковых поверхностях туловища.

Фото 3. Растяжки в области спины как следствие реактивного прироста в периоды гормональных всплесков .

Центр развития салонного бизнеса «Партнер Плюс»

Пример № 1. Пациентка: 31 год. Первичный осмотр: при норме веса наличие глубоких разнонаправленных стрий в локализации поясницы, области ягодиц, задней поверхности бедра. Стрии образовались в возрасте 12–13 лет.

б Фото 4. Первичный осмотр: а) боковая поверхность бедра и ягодицы;

а б) стрии в области поясницы.

Осуществленная программа: yy массаж «Гуаша»: 7 сеансов с интервалом 7 дней (1 раз в неделю); yy дополнительно дома в кожу втирались увлажняющие масла (авокадо, зародышей пшеницы, виноградных косточек).

Фото 5. Промежуточный результат работы — образование петехий

а после первой процедуры. Достигнутый результат

а 34

Фото 6. Боковая поверхность бедра и ягодицы:

б а) до программы; б) достигнутый результат.

Центр развития салонного бизнеса «Партнер Плюс»

Фото 7. Пояснично-крестцовая область: а) до программы; б) достигнутый результат.

Пример № 2. Клиентка: возраст — 53 года. В анамнезе — варикозная болезнь нижних конечностей, венэктомия на обеих ногах. Первичный осмотр: yy возрастные изменения кожи в районе бедер, ягодиц; yy провисание и дряблость кожи; yy отсутствие тонуса мышц и соединительнотканных сопряжений.

а б в

Фото 8. Первичный осмотр: а) вид спереди (вентральная поверхность); б) вид сбоку (латеральная поверхность); в) вид сзади (дорсальная поверхность).

Реализованная программа: yy массаж «Гуаша» (7 процедур с интервалом 6–8 дней); yy хиромассаж (5 сеансов через 2 дня); yy ЛФК. Достигнутый результат: yy изменение контуров тела; yy повышение мышечного тонуса и опорной функции; yy увлажнение кожных покровов, повышение эластичности; yy уменьшение проявления кожных деформаций, нормализация тургора.

Центр развития салонного бизнеса «Партнер Плюс»

Фото 9. Достигнутый результат: а) вид спереди (вентральная поверхность); б) вид сбоку (латеральная поверхность); в) вид сзади (дорсальная поверхность).

Эстетические дисфункции при эндокринных заболеваниях Профилактический подход Эндокринная система (рис. 1) — совокупность специфических эндокринных желез (желез внутренней секреции) и эндокринных клеток. Нарушения деятельности эндокринных желез проявляются в двух основных формах: гиперфункции (избыточной функции) и гипофункции (недостаточной функции), которые приводят к ее болезням.

Рис. 1. Эндокринная система

Заболевания гипофиза Акромегалия (фото 1) — заболевание, вызванное гиперфункцией гипофиза, при котором во взрослом возрасте диспропорционально увеличиваются размеры отдельных частей тела (чаще — кистей рук, стоп), черты лица становятся грубыми за счет увеличения нижней челюсти, носа, надбровных дуг, скул. В детском возрасте проявляется гигантизмом. 36

Центр развития салонного бизнеса «Партнер Плюс»

Фото 1.

Признаки: yy чрезмерная потливость — обусловлена увеличением потовых желез и усилением обмена веществ; yy синдром запястного канала — обусловлен сдавливанием срединного нерва гипертрофированной фиброзно-хрящевой тканью лучезапястного сустава; yy деформирующий остеоартроз; особенно выражен в крупных суставах, развивается вторично вследствие разрастания костной ткани и деформаций суставов (под действием веса); yy нарушение восприятия к углеводам или инсулинонезависимый сахарный диабет и гипертоническая болезнь; yy апноэ во сне, вызванное угнетением дыхательного центра; yy головная боль. Гипофизарный гиперкортицизм (болезнь Иценко-Кушинга) проявляется ожирением, трофическими изменениями кожи, артериальной гипертензией, развитием кардиомиопатии, остеопороза, нарушением половой функции, гиперпигментацией кожи, психическими нарушениями. Болезни надпочечников Болезнь Аддисона (фото 2) — проявляется астенией, быстрой утомляемостью, плохим аппетитом, истощением; окрашиванием кожных покровов и слизистых в цвет загара с оттенком бронзы. Пигментация проявляется на всех участках тела.

Фото 2.

Болезни щитовидной железы Зоб — узловатое или диффузное разрастание ткани щитовидной железы. Клиническая картина: зоб, пучеглазие (экзофтальм) и тахикардия; больные худеют, беспокойны, отмечается дрожание пальцев рук, повышение рефлексов. Кретинизм. У больных карликовый рост, грубые черты лица; большой язык, который часто не вмещается 37

Центр развития салонного бизнеса «Партнер Плюс»

во рту; широкий плоский «квадратный» нос с западением его спинки; далеко расставленные друг от друга глаза; большой живот, нередко с наличием пупочной грыжи, что свидетельствует о слабости мускулатуры.

б Рис. 2. (а, б)

а Микседема. Одутловатое лицо, сухая, холодная на ощупь кожа, припухшие веки, суженные глазные щели. Типичны вялость, апатия, сонливость, отсутствие интереса к окружающему, ослабление памяти. Мышечный тонус снижен, ослаблены рефлексы, больные быстро утомляются. Все эти изменения связаны с ослаблением возбудительных процессов в ЦНС и нарушением обмена веществ. Болезни поджелудочной железы Сахарный диабет — хроническое заболевание, обусловленное абсолютной или относительной инсулиновой недостаточностью, приводящей к нарушению всех видов обмена веществ (прежде всего, углеводного, проявляющегося в гипергликемии), поражению сосудов (ангиопатии), нервной системы (нейропатии) и патологическим изменениям в различных органах и тканях.

Фото 3. Диабетическая стопа.

Диагностика эндокринных заболеваний. yy Опрос — проводится для того, чтобы выяснить причины эндокринных заболеваний и понять механизм их развития. yy Внешний осмотр состояния волос и кожи пациента, отмечается нетипичное оволосение, повышенная сухость кожи, увеличение щитовидной железы, увеличение массы тела и т. д. yy Пальпация. Выявить заболевания эндокринных органов можно при помощи следующих лабораторных и инструментальных методов исследования: 38

Центр развития салонного бизнеса «Партнер Плюс»

yy yy yy yy yy

УЗИ; КТ и МРТ; рентгенография; радиоизотопное исследование; анализ крови на сахар и ряд других.

Пример № 1. Пациентка: 70 лет. Анамнез: yy порок сердца неясной этиологии; yy легочная гипертензия; yy гипертоническая болезнь; yy диффузный зоб; yy многочисленные кисты, фибромиома; yy варикозное расширение вен; yy ожирение. Реализованная программа: yy классический массаж ШВЗ; yy массаж верхних конечностей; yy массаж грудной клетки; yy хиромассаж.

Фото 4. Первичный осмотр.

Достигнутый результат (субъективно): стабилизация АД, нормализация дыхательного цикла (облегчение); повышение эластичности кожи, ликвидация отеков. Пример № 2. Пациентка: 33 года. Первичный осмотр: yy ожирение III-й степени; yy нарушение ОДА; yy признаки гиперфункции щитовидной железы (дерматомы/дисфункции шейного отдела); yy большое поле поражения печеночными пятнами (медикаментозный курс пройден). 39

Центр развития салонного бизнеса «Партнер Плюс»

Фото 5. Первичный осмотр.

Реализованная программа: yy ПИР; yy классический массаж; yy баночный массаж; yy ЛФК. Недостатки работы: отсутствие внутреннего стимула и желания; обострение хронических заболеваний ЖКТ (как реакция нарушения пищевого режима диета/переедание), вредные привычки, отсутствие двигательной активности. Эндокринная система, более чем любая другая из физиологических систем, взаимозависима и незаменима. Лечение и профилактика эндокринных заболеваний, в первую очередь, основаны на медикаментозной поддержке и замещении. Классический массаж, как средство физиотерапии, используется в качестве вспомогающего средства, сопровождающего назначенный гормональный курс. С точки зрения остеопатических практик, работа с эндокринными железами возможна лишь при «внутреннем желании» организма человека. В практике классической остеопатии, прикладной кинезиологии и краниосакральной терапии значимое место занимает работа с желудочками головного мозга, в частности гипофиза. К сожалению, данная работа производима «непрямыми методами» (ментально/визуализация) и не подлежит инструментальным измерениям. Терапевт, произведя манипуляции, внутренне знает, что система запущенна, а вот внешних проявлений, зачастую и субъективных ощущений облегчения у пациента, не наблюдаются. Результаты на биохимическом уровне проявятся позже, но, к сожалению, ни каждый пациент сможет правильно оценить фактор запуска.

Центр развития салонного бизнеса «Партнер Плюс»

Послеродовая реабилитация и гормональный дисбаланс в эстетике тела В процессе вынашивания плода в организме женщины происходит множество изменений как со стороны эндокринных желез органов таза, так и ОДА. Родовая деятельность — это процесс прохождения плода по родовым путям. В классификации выделяют: самостоятельные роды и хирургические — кесарево сечение. В зависимости от протекания родов имеем особенности работы с роженицей: Самостоятельные роды. Со 2‑го дня разрешается минимальная манипуляция. Диафрагмальное дыхание из обязательной фиксацией брюшной стенки (бандаж или же удержание подушки). Использование статических и динамических дыхательных упражнений приведет к восстановлению навыка полного дыхания с участием в нем диафрагмы и передней брюшной стенки. Диафрагмальное дыхание устраняет застой в брюшной полости, ускоряя венозное кровообращение, усиливает приток венозной крови к сердцу и в определенной мере укрепляет стенки брюшной полости. Если роды были усложнены разрывами — эпителизация швов происходит в течение 2–3 суток, при этом роженица испытывает боль при сидении, мочеиспускании, физических нагрузках. Диафрагмальное дыхание лучше начать на 3–4 сутки. Хирургические роды. Подниматься роженице разрешают с 1 дня при условии, что вмешательство не было усложнено внутренними кровотечениями. Вставать очень тяжело, происходит сшивание грудной и брюшной фасции; очень сильные тянущие боли, которые немного облегчает бандаж. Также частым является головокружение, проходит через несколько часов. В первые сутки женщине кушать нельзя, обычно разрешают много воды и 1–2 банана. Мочеиспускание происходит через катетер, который снимают через несколько часов после вертикализации роженицы. Приступать к диафрагмальному дыханию можно не ранее 3–4 суток с обязательной фиксацией брюшины. Пока женщина расхаживается, бандаж в вертикальном положении обязателен. Когда женщина ложится, его нужно снимать, так как в горизонтальном положении он не нужен. Поворачиваться на бок очень тяжело, поэтому женщина должна помогать себе: сначала приводится плечевой пояс, потом — ноги, так можно избежать резких болей. Дестабилизация опорно-двигательного аппарата: yy повышается эластичность тканей, вследствие повышения уровня гормона эстрогена; yy лабильность костей таза; yy изменение физиологических изгибов (под воздействием силы гравитации); yy сутуловатость плечевого пояса (вследствие роста молочной железы); yy съезд (вследствие смещения между передним и задним анатомическими поездами); yy искривление коленных суставов (вследствие отсутствия осевого положения тела); yy образование уплощения стопы. В послеродовой период к вышеперечисленному прибавляется ряд изменений не только со стороны ОДА, а еще и психологическое состояние (подавленность, усталость), которое усугубляют эстетические проблемы: yy боли (в процессе сокращения матки); yy атоничность мышц брюшины; yy отвисание фартучного живота; 41

Центр развития салонного бизнеса «Партнер Плюс»

yy стрии; yy утруднен процесс лактации (фактором выступают отеки и зажимы). Вследствие дестабилизации ОДА возникают зажимы, которые препятствуют нормальному формированию периода лактации. Зоны перенапряжения: yy шея, ГКС; yy межреберье; yy трапецевидная мышца; yy зона фиксации подвздошной кости; yy коленный сустав; yy стопа. Особенностью работы выступает положение пациента, поскольку ложиться на живот или спину нельзя в течение первых 18 дней — это вызывает боль. Возможно положение полусидя с фиксацией живота, либо на четвереньках, лежа на фитболе. Перенапряжение можно убрать методом пассивного растяжения и классического массажа. Проекцию грудины диафрагмальным дыханием (выталкиваем подушку или фитбол — брюшиной). С 18 дня можно применять мягкую остеопатию в виде постизометрии. Дыхание задерживать в данном ракурсе 5–7 секунд, соответствующих зон перенапряжения. Для профилактики и лечения эстетических нарушений (фартучный живот, растяжки, лишний вес) можно применять: yy вакуумно-градиентная терапия (баночный массаж); yy фитнес-массаж; yy массаж «Гуаша». Растяжки — разрыв дермы, который зарастает соединительной тканью. Приносят психологический дискомфорт женщине. Для профилактики и лечения стрий стоит применить массаж «Гуаша». Дренаж по ходу образования растяжки от апоневроза лобковой кости. В случае кесарево сечения можно использовать щеточный массаж на область шва. Также данная техника будет достаточно эффективная при фартучном животе.

Фото 1. Атоничность брюшной стенки «фартук», массаж «гуаша».

Применение фитнес-массажа при кесаревом сечении производится с акцентом на укрепление брюшной стенки и нормализацию заживления швов. Можно применить упражнения по типу «кошечки», массаж производится на реберные дуги. Женщинам на «домашнее задание» можно предложить упражнения Кегеля. 42

Центр развития салонного бизнеса «Партнер Плюс»

При самостоятельных родах упражнения могут быть немного посложнее: «Заборчик», «Дикобразик» и. т. д.

Фото 2. Фитнес-массаж.

Пример. Пациентка: 32 года, восстановление после вторых родов. Первичный осмотр: yy нарушение ОДА: изменение физиологических изгибов, асимметрия шейно-грудного и пояснично-крестцового треугольников, проявление дегенеративных процессов позвоночного столба, нарушение опорной функции нижних конечностей (слабость портняжной и подколенной мышц); yy гипертрофия жировой ткани брюшной стенки (по мужскому типу); yy стрии в области ягодицы, поясницы и в области подколенной впадины (медиально); yy фиброзный целлюлит в области живота, задней поверхности бедра, ягодиц; yy атония, сопровождаемая отеком в области надколенника.

Фото 3. Первичный осмотр: а) вид спереди; б) вид сбоку; в) вид сзади; г) гипертрофия брюшной стенки; д) стрии в области ягодиц; е) тест на объем жировой складки.

Центр развития салонного бизнеса «Партнер Плюс»

Достигнутые результаты: yy стабилизация ОДА; yy нормализация мышечного тонуса брюшной стенки, мышц спины и нижних конечностей; yy частичная ликвидация стрий и уменьшение их проявления; yy лифтинг бедра и подлежащей надколенной области по вентральной поверхности; yy снижение массы тела на 7,8 кг; yy уменьшение объемов (приведены в таблице). Область измерений Живот по верхней грани, см Талия (линия пупка), см Живот по нижней грани, см Общий объем бедер, см Обхват верхней грани бедра (левое/правое), см Обхват середины бедра (левое/правое), см Обхват нижней грани бедра (левое/правое), см

до 90 87 99 118 65 56 45

63 57 44

после 87 83 92 103 58 51 41

57 52 42

Фото 4. Достигнутые результаты: а) вид спереди (вентральная поверхность); б) вид сбоку (сагиттальная плоскость); в) вид сзади (дорсальная поверхность).

Центр развития салонного бизнеса «Партнер Плюс»

Периоды детства. Врожденные и приобретенные заболевания и их прогрессия в периоды активного роста Методы первичной диагностики В классической медицине зачастую используют инструментальные, физиокальные и пальпаторные методы диагностики. В ассортименте диагностических методов физиотерапевта и массажиста основной акцент уделяется прямым мышечным тестам (Мануально-мышечное тестирование), оценке симметрии кинематических цепей и их взаимодействию (Постурология), пальпаторному навыку (зоны гиперестезии и дерматомы), а также методу артикуляции. Ранняя диагностика дисфункций в период первого детства в виде выявления врожденных патологий позволяет родителям правильно избрать пути коррекции и приблизить ребенка к нормам здоровья. К подобным диагнозам относятся: дисплазия тазобедренного сустава, врожденная или приобретенная кривошея, деформация ВНЧС (височно-нижнечелюстного сустава), подвывих атланта и т. д. Основной проблемой в данном случае является даже не своевременная диагностика, а понимание родителей и в дальнейшем самого ребенка, что есть проблемы, которые требуют постоянной профилактики и неких усилий с обоюдной стороны, как терапевта, так и самого маленького пациента (ЛФК, массаж, плаванье, ношение ортезов). В доказательной базе нашего Учебного центра собраны наочные примеры случаев пациентов различного возраста с теми или иными дисфункциями ЦНС и ОДА. В первичный осмотр рекомендовано включать: yy Оценку «Трансляции» позвоночного столба — вертикальное осевое положение позвоночных тел или торсионные изменения. yy Наличие асимметрии: атлантозатылочного (основание черепа); шейно-плечевого; «треугольники» талии; кости таза; подъягодичные складки; коленные суставы; голеностопные суставы и свод стопы. yy Тест «Наклон». yy Асимметрия лицевого черепа. yy Деформация грудинно-реберных сочленений. yy Тонус белой линии живота и пупочного кольца.

Фото 1. Оценка «Трансляции».

Фото 2. Тест «Наклон».

Центр развития салонного бизнеса «Партнер Плюс»

Фото 3. Оценка симметрии таза стоя.

Фото 4. Тест «Феномен малого полутаза».

Фото 5. Тест — Осевое положение конечностей (коленный сустав).

Фото 6. Оценка опорной функции стоп.

Фото 7. Асимметрия контуров шеи и челюстно-лицевого аппарата (стоя).

Фото 8. Асимметрия контуров шеи и челюстно-лицевого аппарата (лежа — нейтральное положение).

Челюстно-лицевые деформации, методы коррекции В период становления элементарных двигательных навыков и речевого аппарата именно дисфункции лицевого черепа и атлантозатылочного сочленения приводят к формированию логопедических проблем, предрасположенности к синуситам, гайморитам, отитам и т. д. Для лечения и профилактики подобных проблем применяются специализированные логопедические массажи, артикуляционные техники, ПИР речевого аппарата, методы краниальной остеопатии и краниосакральной терапии (КСТ). 46

Центр развития салонного бизнеса «Партнер Плюс»

Фото 9. ПИР подъязычной мышцы.

Фото 10. ПИР грудино-ключично-сосцевидной мышцы.

Фото 11. ПИР щечной мышцы.

Пример № 1 Пациент: девочка 3 лет. Анамнез: врожденный нистагм (непроизвольные колебательные движения глаз высокой частоты), дисплазия тазобедренного сустава, плоско-вальгусная стопа. План лечения: одноразовая процедура краниальной остеопатии и КСТ. Цель: стабилизация нервной импульсации путем ликвидации перенапряжения мозговых мембран, нормализации сократительной способности орбитальной зоны глаза, скуловой дуги и ВНЧС. Достигнутый результат: yy смягчение овала лица; yy нормализация сократительной способности диафрагмы; yy стабилизация атлантозатылочного сочленения, расслабление глубокой шейной мускулатуры; yy расслабление височной области; yy «Лифт» скуловой дуги (левосторонне); yy симметризация мускулатуры глазного дна и орбитальной зоны глаза. 47

Центр развития салонного бизнеса «Партнер Плюс» Фото 12.

До

После

Пример № 2. Пациент: девушка 27 лет. Анамнез: патология прикуса, кровотечение десен, угроза потери 4х передних зубов по верхней и нижней челюстям (фиксированы скобами), рекомендовано операционное вмешательство по расширению челюсти. Реализованная программа: 10 процедур КСТ на протяжении 6 месяцев. 48

Центр развития салонного бизнеса «Партнер Плюс»

Достигнутый результат:

Фото 13. До

Фото 14. После

yy yy yy yy yy yy

стабилизация осевого положения черепа; смещение затылочной кости кзади; расширение теменной доли; нормализация подвижности всех краниальных швов; «Лифт» лобных и скуловых костей; расширение челюстного аппарата, сопровождаемое нормализацией пародонта; расслабление верхнего и нижнего неба, симметризация сошника; нормализация деятельности мозговых мембран, ликвидация мигренеподобных болей.

Фото 15.

Центр развития салонного бизнеса «Партнер Плюс»

Дисплазия тазобедренного сустава Все мы знаем, насколько важны процессы формирования опорно-двигательного аппарата в первый период жизни, а именно в грудничковом возрасте. Ведь правильное градусное отклонение в физиологических изгибах позвоночника, нормальное расположение головки бедра, окружность суставной ямы и отсутствие врожденных патологий — это все то, что гарантирует ребенку, а потом и взрослому человеку, полноценную социальную адаптацию и отсутствие серьезных проблем со здоровьем в дальнейшем. Также необходимо понимать следующее: наличие врожденных заболеваний грудничка или отклонений в психомоторном развитии в первом году жизни чревато несвоевременным развитием отдельных физиологических изгибов позвоночника (шейный лордоз, грудной кифоз, поясничный лордоз), ведь все они напрямую зависят от психомоторного развития ребенка, а именно: самостоятельное удержание головы, развитие мышечного корсета для сидячего положения, ползания, вертикализации. Новые умения и навыки ребенка помогают ему самому себя развивать, давая возможность идеальному развитию мышечного корсета. Выходя из вышеперечисленного, стоит задуматься, могут ли эти несущественные, на первый взгляд, изменения «аукнуться» в период полового созревания. Да, конечно, могут. Ведь, создавая фундамент, мы всегда знаем, что хотим видеть над ним. Этот пример аналогичен: не имея крепкого и надежного фундамента, мы не сможем построить дом, он будет не надежен. Не имея хорошей и прочной базы в виде тазобедренного сустава и правильно сформированных костей стоп, мы не получим той же базы для позвоночника — это и есть наличие прогрессии: 1. Перекос таза в сочетании с ротацией. 2. Фронтальное искривление позвоночника. 3. Ротация грудной клетки. 4. Изменение места положения внутренних органов. 5. Изменение положения плечевого пояса. В период полового созревания эти процессы видны более чем сильнее, потому что период характерен быстрым ростом скелета. Поэтому массажисту в данной работе очень важно исключить или подтвердить эти заболевания с целью правильного и результативного составления комплекса массажных манипуляций и занятий ЛФК. Дисплазия тазобедренного сустава (рис. 1) — врожденное недоразвитие одной, двух или трех основных частей сустава, что и провоцирует выход головки бедра за края вертлужной впадины.

Рис. 1. Дисплазия тазобедренного сустава

Центр развития салонного бизнеса «Партнер Плюс»

Фото 1. Двусторонняя дисплазия тазобедренного сустава.

Фото 2. Первичный осмотр (а-б).

Как осложнение — неоартроз (ложная суставная яма) (фото 3. а-б).

б Фото 3. (а-б).

В случае нелеченой дисплазии осложнений, увы, не избежать. Механизм таков: вертикализация, ходьба все равно настанет, и когда ребенок ходит, происходит смещение головки бедренной кости на уровень выше, где она формирует ложную суставную яму. В результате: 1. Перекос таза. 2. Разная длина конечностей. 51

Центр развития салонного бизнеса «Партнер Плюс»

3. Патология формирования костей стопы (плоско-вальгусная стопа). 4. Увеличенная нагрузка на суставы (нарушение амортизации ОДА). Рекомендуемые процедуры: 1. Детский лечебный массаж. 2. Тепловые процедуры. 3. ЛФК + пассивная гимнастика. 4. Плавание. 5. Постизометрическая релаксация. 6. Кинезиотейпирование. Плоско-вальгусная стопа Плоско-вальгусная стопа — термин, который применяют при заболевании опорной функции одной или двух конечностей со смещением центра тяжести коленного и тазобедренного сустава кпереди. В 60% случаев данная патология является следствием предварительного заболевания, которое не было вовремя диагностировано, а именно смещение или недоразвитие костей таза, которые составляют тазобедренный сустав. Учитывая, что каждый сустав зависит от выше и нижестоящего, получаем целую опорную систему нижней конечности. С этого следует: 1. Несвоевременная диагностика дисплазии тазобедренного сустава. 2. Неоартроз. 3. Смещение костных оснований в тазобедренном, коленном и голеностопном суставах.

б Фото 1. (а-б).

В остальных случаях основной причиной является слабость связочно-мышечного аппарата, генетическая склонность к заболеванию. Рекомендуемые процедуры: 1. Детский лечебный массаж. 52

Центр развития салонного бизнеса «Партнер Плюс»

2. 3. 4. 5. 6.

Ортопедическое лечение в виде стелек. ЛФК. Постизометрическая релаксация. Кинезиотейпирование. Плавание.

Сколиоз. Коррекция ОДА в периоды активного роста. Профилактика и лечения изменений осанки, опорной функции стоп и челюстно-лицевой деформации Сколиоз — это искривление позвоночника во фронтальной плоскости, фиксированное или нефиксированное. Прогрессирующее диспластическое заболевание растущего позвоночника в возрасте от 6 до 16 лет. Этиологию сколиотической осанки классифицирует: yy идиопатический сколиоз 80%; yy врожденный сколиоз; yy травматический сколиоз. Дифференцировать сколиоз мы можем с помощью: 1. Визуального осмотра (в 3‑х положениях). 2. Пальпаторного осмотра. 3. Рентгенографически. В зависимости от угла отклонения сколиотическая осанка разделяется на 4 степени. Пример № 1 Пациент: 8 лет.

Фото 2. Тест «наклон».

Центр развития салонного бизнеса «Партнер Плюс»

Фото 3. Асимметрия лица.

Фото 4. Плоскостопие

Первичный осмотр: yy гестоз беременных; yy частичный парез лицевого нерва; yy замедленное развитие речи; yy плоскостопие; yy сколиоз, деформация осанки по спиральной цепи анатомического поезда. Реализованная программа: yy Курс классического массажа (предварительный разогрев — аппликации с использованием озокерита или парафина). yy ПИР. yy Мягкие остеопатические методы. yy Отмена физических нагрузок (бассейн, зал) — обязательное условие при коррекции. yy Reeducation. yy Ортопедические стельки.

Фото 5. Reeducation (переобучение).

Фото 6. ПИР боковой поверхности туловища.

Центр развития салонного бизнеса «Партнер Плюс»

Достигнутые результаты: 1. Симметризация плечевого пояса. 2. Стабилизация таза. 3. Ликвидация дисфункции стопы, снижение степени плоскостопия. 4. Увеличение треугольника талии, повышение тонуса брюшной стенки, уменьшение объема (абдоминального жира). 5. Ликвидация гипертонуса верхней порции трапециевидной мышцы. 6. Симметризация лопаток.

Фото 7. Вентральная поверхность: а) до начала

б программы; б) достигнутый результат.

Фото 8. Дорсальная поверхность: а) до начала программы; б) достигнутый результат.

Пример № 2. Пациент: мальчик 13 лет. Диагноз S-образный сколиоз II-й степени, грудина по килевидному типу. Первичный осмотр: yy астенический тип телосложения; yy проявление зон соединительнотканных линий сопряжений, сопровождаемое признаками психосоматических феноменов; yy отклонение от норм осанки; yy диспластическое проявление в шейно-грудном и грудопоясничных сегментах; 55

Центр развития салонного бизнеса «Партнер Плюс»

разница длинны конечностей, асимметрия таза, коленных и голеностопных суставов (компенсаторная деформация).

Фото 9. Первичный осмотр: а) вид спереди (вентральная поверхность); б) вид сзади (дорсальная поверхность).

Реализованная программа (16 процедур): yy классический массаж в общей форме; yy ПИР и мягкие мануальные техники; yy Reeducation; yy ЛФК. Достигнутые результаты: yy повышение подвижности кожных покровов, ликвидация зон гипералгезии; yy нормализация деятельности ЦНС (снижение возбудимости); yy симметризация шейно-плечевого угла; yy активный прирост объема мышечной массы; yy раскрытие» грудной клетки, стабилизация физиологических изгибов.

а 56

Фото 10. Достигнутые результаты: а) вид спереди (вентральная поверхность); б) вид сзади (дорсальная поверхность).

Центр развития салонного бизнеса «Партнер Плюс»

Деформация грудной клетки. Воронкообразная грудина Пример. Пациент: мальчик — 4 года. yy Беременность и роды — без патологий. yy Первичное заключение педиатра — расхождение мышц живота относительно белой линии (при выписке из роддома), шумы в сердце кардиологическое исследование патологий не выявило. yy В возрасте 6 месяцев установлен диагноз — воронкообразная деформация I ст. yy В возрасте 1 год 2 мес. обращение в институт ортопедии. Диагноз: воронкообразная деформация ладьевидной формы. Рекомендация операционного вмешательства по достижению 4 лет. УЗИ сердца показало — минимальное окно и дополнительная хорда. yy В возрасте 2‑х лет при плановом осмотре предположили деформацию грудной клетки по причине кисты перикарда. МРТ сердца признаки кисты не выявило, но показало увеличение вилочковой железы. Патологий миокарда и признаков порока сердца не выявлено. yy В возрасте 2,5 лет в результате рентгенологического обследования установлен диагноз «деформация грудной клетки по килеподобному типу II ст». Назначено постоянное ношение ортеза грудной клетки (в результате падения и травмы — приписание отменили). yy В возрасте 4 лет установлен диагноз — выгнутая грудина в сочетании с воронкообразной деформацией. Рекомендована операция не ранее 13–15 лет. Профилактические методы: массаж в общей форме — курсами на протяжении всего времени, с 1,5 лет занимается плаваньем.

Фото 1. Ношение ортеза (а-в).

Фото 2. Рентгенологическое исследование(а-б).

Центр развития салонного бизнеса «Партнер Плюс»

При остеопатической диагностике выявлено: yy Разница длинны конечностей и перекос таза (латеральная гипертоничность, перенапряжение паховой связки с левой стороны). yy Дисфункция грудобрюшной диафрагмы, сопровождаемая нарушением мотильности органов ЖКТ. yy Асимметрия плечевого пояса, деформация грудино-реберных сочленений. yy Асимметрия атлантозатылочного сочленения и височной области.

Фото 4. Асимметрия пояса нижних конечностей.

Фото 3. Первичный осмотр: а) вид спереди (вентральная поверхность); б) вид сзади (дорсальная поверхность).

Фото 5. Сагиттальная проекция, деформация плечевого пояса и физиологических изгибов.

Программа лечебно-профилактических процедур: yy краниосакральная терапия — 1 раз в неделю; yy кинезиологическое тейпирование и остеопатическая коррекция; yy классический массаж 2 раза в неделю; yy ПИР и редукция; yy ЛФК. Результаты первой процедуры: (фото 6).

Центр развития салонного бизнеса «Партнер Плюс»

Фото 6.

Фото 7. Кинезиотейпирование.

Достигнутые результаты (после 10 процедур):

Фото 8. Достигнутые результаты(а-г).

выход в фазу активного роста (8 см), реактивный прирост без усугубления врожденной деформации; 59

Центр развития салонного бизнеса «Партнер Плюс»

yy yy yy

прирост мышечной массы, повышение силовой выносливости; ликвидация асимметрии таза, треугольника талии, шеи, стабилизация атланта, нормализация мембран головного мозга; компенсация грудино-реберных сочленений, ликвидация «реберных четок»

Фото 9. Сравнительная рентгенография: а) до процедур; б) после проведенной программы.

Фото 10. Симметризация лицевой доли и глубокой шейной мускулатуры.

Генетическая предрасположенность и семейная патология. Врожденная кривошея и пупочная грыжа Пациент — брат: yy пупочная грыжа и левосторонняя кривошея. yy возраст — 4 года (диагноз был поставлен в возрасте 10 месяцев, рекомендации ортопеда соблюдены не были); yy атония мышцы живота; yy кривошея левосторонняя; yy асимметрия надплечий; yy положение углов лопаток на разных уровнях; yy асимметрия таза; yy гипертонус спиральной линии: боковая фасция перенапряжена совместно с бедренным треугольником и подвздошно-поясничной мышцей. Реализованная программа: yy детский массаж; yy ПИР; 60

Центр развития салонного бизнеса «Партнер Плюс»

yy yy

мягкие остеопатические методы; Кинезиотейпирование.

а Фото 1. Первичный осмотр (а, б).

Фото 2. Кинезиотейпинг: а) прямых мышц живота; б) боковой фасции

Достигнутые результаты: yy приближение к норме области пупочного кольца; yy минимизация выпячивания; yy укрепление мышц брюшного пресса и грудной клетки.

Фото 3. Достигнутые результаты.

Пациент — сестра: yy кривошея левосторонняя; yy возраст 8 лет (диагноз поставлен в возрасте 2 мес., рекомендации ортопеда соблюдены не были; yy наличие избыточной массы тела, склонность к отекам; yy асимметрия лицевой доли, преобладание левостороннее; yy асимметрия затылка и ушей; 61

Центр развития салонного бизнеса «Партнер Плюс»

yy yy

гипертонус грудино-ключично-сосцевидных мышц; гипертонус подключичной и большегрудной мышц.

Фото 4. Первичный осмотр: а) вид

б спереди; б) вид сзади.

Фото 5. Кинезиотейпирование с целью стабилизации ОДА. (а-в).

Достигнутые результаты: yy симметризация глубокой шейной мускулатуры и грудино-ключично-сосцевидных мышц, ликвидация гипертонуса; yy ликвидация хронической ротации головы; yy стабилизация атлантозатылочного сочленения и шейно-плечевого пояса в целом; yy стимуляция фазы активного роста.

Фото 6. Достигнутые результаты.

Центр развития салонного бизнеса «Партнер Плюс»

ХРОНИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ОДА Учитывая морфологичекие и анатомические особенности строения мужского и женского скелета, следует разделять течение патологических изменений и ряд заболеваний ОДА. Конечно же, необходимо взять во внимание профессиональную занятость человека. 80% всех заболеваний ОДА человек приобретает в детском и юношеском возрасте, деформируя осанку, а затем и скелет неправильным положением тела. Так, к примеру, неправильное формирование шейного лордоза в детском возрасте приводит к ряду заболеваний ОДА как всего отдела позвоночника, так и скелета в целом. Любое заболевание ОДА перед тем как нести хронический характер, первоначально становится, казалось бы, обычным воспалением, на которое даже не все обращают внимание. Однако, такое отношение и отсутствие должного лечения по отношению к дегенеративным процессам в позвонках, межпозвоночных дисках, суставах приводит к хроническому течению, что будет существенно занижать социальную адаптацию пациента. Пример № 1 Дисфункция шейного отдела позвоночника согласно анамнезу: 1. Стеноз сосудов. 2. Мышечный фиброз. 3. Компрессия в шейном и поясничном отделе. 4. Мигрени. 5. Плохой сон, память. 6. Частичное нарушение координации.

Фото 1. Первичный осмотр.

Заключение МРТ (фото 2): 1. Дегенеративно-дистрофические изменения позвонков шейного отдела. 2. Протрузии межпозвоночных дисков С5-6, С6-7. 3. Относительный стеноз позвоночного канала на уровне сегментов С2-4, С5-7. 63

Центр развития салонного бизнеса «Партнер Плюс»

4. Нарушение ликвородинамики. 5. Остеофиты С2-3, С5-7. 6. Спондилоз.

Фото 2а

Фото 2б

К рекомендуемым процедурам относятся: 1. Классический массаж. 2. Баночный массаж. 3. Массаж «Гуаша». 4. Постизометрическая релаксация.

Фото 3. Текущие процедуры: а) баночный массаж; б) Массаж «Гуаша».

Достигнутые результаты: 1.Ликвидация спазма поверхностного и глубокого сегмента левой окололопаточной мускулатуры. 2.Первичная симметризация лопаток. 3.Снятие болевого синдрома в области левого межреберия. 4.Интенсивное расширение кровеносных сосудов в области шейно-грудного отдела. 64

Центр развития салонного бизнеса «Партнер Плюс»

Фото 4. Достигнутые результаты: а) до процедур; б) после курса.

Пример №2 Плечелопаточный периартрит — воспаление околосуставных тканей в плечевом суставе, головок крепления близлежащих мышц, сухожилий, связок, переходя в хронику — плечелопаточный периартроз. Выходя из патогенеза данного заболевания известно: 1. Болевой синдром в области трапециевидной мышцы и ее синергистов. 2. Контрактуры в плечевом суставе. 3. Тянущие дискомфортные ощущения вокруг суставной сумки плечевого сустава. Взяв во внимание профессиональную занятость пациента, учитываем наличие шейного остеохондроза, нарушение кровообращения в шейном отделе, ущемление нервных отростком на уровне С4–5, С6–7.

б Фото 5. Первичный осмотр: а) дорсальная

а поверхность; б) тест «наклон».

Реализованная программа процедур: 1. Классический массаж. 2. Метод прессуры и мягкие остеопатические техники. 3. Кинезиотейпирование. 4. Массаж «Гуаша». 65

Центр развития салонного бизнеса «Партнер Плюс»

5. Баночный массаж. 6. Постизометрическая релаксация. Достигнутые результаты: 1. Улучшение кровоснабжения пораженных тканей. 2. Уменьшение симптоматики остеохондроза. 3. Релаксация близлежащих тканей. 4. Улучшение состояния межреберных мышц и нервов.

Фото 6. Баночный массаж.

Фото 7. Кинезиотейпирование.

Фото 8. Сравнительный анализ: а) до процедур; б) достигнутый результат.

Центр развития салонного бизнеса «Партнер Плюс»

Пример №3. Клиент: мужчина 53 года. Проблема: остеохондроз и протрузии пояснично-крестцового отдела. Первичный осмотр: yy асимметрия шейно-плечевого угла; yy ротация внутрь левого плеча; yy незначительная деформация грудной клетки справа (выпячивание); yy нарушение «трансляции» позвоночного столба (торсия); yy мышечный дисбаланс; yy поясничный отдел – снижение высоты межпозвоночных дисков, заломы и отечность кожи; yy нарушение постуры, сопровождаемое нарушением физиологических изгибов; yy дисбаланс мышц брюшного пресса и нижнего отдела спины; yy асимметрия пояса нижних конечностей, сопровождаемая многочисленными травмами коленных и голеностопных суставов; yy плоскостопие.

Фото 9. Первичный осмотр: а) вентральная поверхность; б) сагиттальная поверхность; в) дорсальная поверхность

Фото 10. Тест «Наклон»

Фото 11. Плоскостопие

Центр развития салонного бизнеса «Партнер Плюс»

Реализованная программа: yy классический массаж; yy массаж «Гуаша»; yy ПИР; yy фитнес-массаж. Достигнутый результат: yy стабилизация ОДА; yy повышение тонуса мышц брюшного пресса и большегрудных мышц; yy симметризация опорной функции стоп.

Фото 12. Вид сзади: а) до процедур; б) достигнутый результат

а Фото 13. Вид спереди: а) до процедур; б) достиг

Центр развития салонного бизнеса «Партнер Плюс»

Фото 14. Вид сбоку: а) до процедур; б) достигнутый результат

Центр развития салонного бизнеса «Партнер Плюс»

МЕДИКАМЕНТОЗНЫЕ БЛОКАДЫ. КУПИРОВАНИЕ ОСТРЫХ СОСТОЯНИЙ Медикаментозные блокады — это максимально эффективный способ купирования болевых синдромов. Дает возможность вводить препараты непосредственно в патологические очаги. Методы введения лекарственных препаротов: yy перорально; yy внутримышечно; yy подкожно; yy внутрикожно; yy внутривенно; yy мезороллер. Преимущества ЛМБ : yy быстрый обезболивающий эффект; yy минимальный процент побочных эффектов; yy в коже создается депо – пролонгированное действие препарата; yy сниженная нагрузка препарата на печень и почки. Препараты для введения : yy НПВС (диклофинак, дексалгин, мелоксикам). yy Кортикостероиды (гидрокартизон, дексаметазон, бетаметазон). yy Анестетики (новокаин, ропивакаин). yy Витамины группы В. yy Спазмалитики. yy Сосудосуживающие. yy Антигистаминные. Показания : 1. Остеохондроз. 2. Заболевания суставов (артрит, плечелопаточный периартрит, артроз, остеоартроз, ревматоидный артрит). 3. Межреберная невралгия. 4. Радикулит, люмбаго, неврит. 5. Туннельный синдром. 6. Герпес Зостера. 7. Головные боли.

Центр развития салонного бизнеса «Партнер Плюс»

Деформирующий остеоартроз Анамнез: женщина 56 лет; жалобы на боль в области коленных суставов, отек визуализируется больше на левом коленном суставе, деформация; обострение 1–2 раза в год. Лечение — НПВС, обезболивающие препараты. Медикаментозная блокада с целью ликвидации отека, уменьшения давления на ткани и снижения болевого синдрома. Препарат — дексаметазон 1,5 мл, дважды, через три дня.

Фото 1. Рекомендуемые зоны.

Фото 2. Достигнутый результат:

б а) до курса лечения; б) после.

Центр развития салонного бизнеса «Партнер Плюс»

Ревматоидный артрит Анамнез: женщина (63 года) болеет 5 лет, обострения 2–3 раза в год. После перелома верхней конечности — осложнение на кисть. Препарат — Бетаметазон, действие препарата наступает через 2–3 часа, имеет долгосрочное действие (от 2 недель до месяца).

Фото 1. Рекомендуемые зоны.

а Фото 2. Достигнутый результат: а) до курса лечения; б) после.

Центр развития салонного бизнеса «Партнер Плюс»

Острый остеохондроз пояснично-крестцового отдела Анамнез: парень (26 лет); первичное заболевание, жалобы на острую боль в пояснично-крестцовом отделе с иррадиацией в левую ногу. Протокол введения препаратов: 1-й день: новокаин + но-шпа; 2-й день: дексаметазон + но-шпа; 3-й день: витамины группы В (подкожно).

Фото 1. Рекомендуемые зоны.

Фото 2. Достигнутый результат: а) до курса лечения; б) после.

Центр развития салонного бизнеса «Партнер Плюс»

НЕВРАЛГИЯ ЛИЦЕВОГО НЕРВА НЕЯСНОЙ ЭТИОЛОГИИ Неврит лицевого нерва — воспалительное заболевание, которое проявляется приступами боли и асимметрии в области одной половины лица. Боль начинается за ухом, а через несколько часов происходит нарушение иннервации одной половины лица, которое проявляется опущением угла рта, невозможностью сомкнуть веко, сухостью или, наоборот, слезотечением из глаза. Характерен вид «заячьего» глаза, когда радужная оболочка не прикрывается нижним веком. Заболевание возникает в результате сдавления лицевого нерва в области его выхода из черепа, которое является следствием инфекционного (вирус герпеса, паротит) или посттравматического воспаления, а также после перенесенного инсульта. Учение о триггерных точках указывает на то, что причинами краниальных невралгий чаще всего являются: верхняя доля трапециевидной мышцы, грудино-ключично-сосцевидная, жевательная мышцы, затылочная мышца, височная мышца, латеральная крыловидная мышца и прочие мышцы головы и шеи. Пример. Клиентка: женщина 44 года. Диагноз: невралгия лицевого нерва неясной этиологии. Проведенное обследование: КТ головного мозга; УЗИ сосудов; неврологическое исследование. Предшествующее лечение: медикаментозное лечение, иглотерапия, УВЧ, фонофарез. На момент обращения: yy «заячий глаз»; yy припухлость и дисфункция соединительной ткани в области нижнего века, щеки, крыла носа и половины подбородка; yy отсутствие чувствительности (одностороннее) в области переносицы и крыла носа; yy гипертонус куругатора и бровной дуги.

Фото 1. Первичный осмотр (а-в).

На здоровой стороне: yy зоны гипотонии в области височной доли; yy опущение уголков глаза и рта; yy повышенная чувствительность носогубки и верхней скуловой дуги. 74

Центр развития салонного бизнеса «Партнер Плюс»

Фото 2. Первичный осмотр (здоровая сторона).

Исследование краниальных отделов и позвоночного столба: yy гипертонус подзатылочной области правосторонний; yy укорочение грудино-ключично-сосцевидной мышцы левосторонне; yy гипертонус, сопровождаемый гипералгезией височной доли черепа левосторонне; yy предположительно (МРТ позвоночного столба не проведено) наличие межпозвоночных грыж во всех отделах позвоночника; yy в анамнезе указано этапы медикаментозного и физиотерапевтического лечения последствий эпидуральной анастезии в процессе 3‑х родов; yy тромбофлебит нижних конечностей. I этап лечения: yy ликвидация нарушений ОДА: воздействие на область спины, грудной клетки и верхних конечностей, используя методы ПИР (постизометрическая релаксации) и классического массажа; yy массаж головы (остеопатические фасциальные техники); yy ЛФК в домашних условиях. Недостатки в работе: yy отсутствие возможности проведения процедур стабильной цикличности (5 процедур 1–2 раза в неделю); yy положительный результат задерживается на 2–3 дня; yy чувствительность возобновилась на 15%.

Фото 3. I этап. Достигнутый результат.

Центр развития салонного бизнеса «Партнер Плюс»

Достигнутый результат: 1. Уменьшение глазной щели. 2. Частичная симметризация жевательной мускулатуры. 3. Изменение контуров линии шеи и декольте. 4. Снижение болевой рефлекторики. 5. Перераспределение (правильное) нервной импульсации. II этап работы: yy Стабилизация ОДА: ПИР, классический массаж, в общей форме. yy Нормализация нервной импульсации и трофических процессов: массаж «Гуаша» лица и тела. yy Массаж болевых точек с обучением правильного движения.

Фото 4. II этап. Достигнутый результат.

Достигнутые результаты: yy стабилизация нервной импульсации; yy активизация обменных процессов; yy снижение массы тела на 8–9,5 кг (непреднамеренно вес колеблется).

а Фото 5. Достигнутый результат (а-в).

Центр развития салонного бизнеса «Партнер Плюс»

III этап работы: yy Ликвидация атоничности и зон провислости (в связи с резкой потерей веса): массаж «Гуаша», Starvac. yy Стабилизация мышечного каркаса: фитнес-массаж, Reeducation, кинезиотейпинг. yy ПИР и мягкие мануальные техники (профилактика мигрирующих спазмов). Достигнутые результаты: 1. Нормализация чувствительности всех областей. 2. Стабилизация обменных процессов и менструального цикла. 3. Лифтинг контуров лица и тела (в связи с изменением массы тела). 4. Удовлетворительная симметризация нейромышечного сокращения.

Фото 6. Сравнительный анализ: а) до программы; б) достигнутый результат.

ШКОЛА МАССАЖА И ЭСТЕТИКИ ТЕЛА

курс «КРАНИОСАКРАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ» КРАТКАЯ ПРОГРАММА • История возникновения краниосакральной терапии, основные направления, принцип воздействия. • Понятие: краниосакральный ритм, мобильность, «точка покоя». • Основы индивидуальных навыков чувствительности. • Формирование навыков послойной пальпации. • Техники высвобождения фасциальных цепей, работа с твердой мозговой оболочкой. • Ортосоматические нарушения, работа с черепом и лицом. • Диагностика состояний, ориентированное лечение челюстного аппарата. • Профилактика и лечение заболеваний верхних дыхательных путей, внутреннего уха, носоглотки.

Продолжительность: 6 занятий (30 ак. час)

Телефоны +38 044 222-80-56 +38 067 500-92-82 +38 063 441-44-53 +38 066 722-95-73

www.partnerplus.com.ua www.partner-massage.com

Центр развития салонного бизнеса «Партнер Плюс»

Для заметок ............................................................................ ............................................................................ ............................................................................ ............................................................................ ............................................................................ ............................................................................ ............................................................................ ............................................................................ ............................................................................ ............................................................................ ............................................................................ ............................................................................ ............................................................................ ............................................................................ ............................................................................ ............................................................................ ............................................................................ ............................................................................ ............................................................................ ............................................................................ ............................................................................ ............................................................................ ............................................................................ ............................................................................ ............................................................................ ............................................................................ ............................................................................ ............................................................................ ............................................................................ ............................................................................ ............................................................................ ............................................................................ ............................................................................ 80

ШКОЛА МАССАЖА И ЭСТЕТИКИ ТЕЛА ПОВЫШЕНИЕ КВАЛИФИКАЦИИ СПЕЦИАЛИЗАЦИЯ

ШКОЛА ОСТЕОПАТИИ

ПИР (постизометрия)

Кинезиотейпирование + Спортивный массаж

Кинезиология

SPA-МАСТЕР

КСТ (краниосакральная терапия)

ЭСТЕТИКА ТЕЛА

Массаж Гуаша

ПИР

Кинезиотейпирование

www.partnerplus.com.ua www.partner�massage.com

Аппаратная косметология

Аюрведа

LomiLomi

Аромамассаж

Хиромассаж

ДЕТСКИЙ МАССАЖ

Хиромассаж

Детский массаж для грудничков + ЛФК + плаванье

Детский массаж при заболеваниях ОДА

ПИР

Партнер Плюс partnerplus111