101261232

Page 1


Spis treści

Przedmowa 11

1. Ogólny rys łuszczycy – Julia Nowowiejska, Iwona Flisiak 13

2. Współchorobowość łuszczycy i jej konsekwencje – Julia Nowowiejska, Iwona Flisiak 19

3. Łuszczyca a choroby stawów – Ewa Gińdzieńska-Sieśkiewicz, Otylia Kowal-Bielecka 23

3.1. Definicja i epidemiologia 23

3.2. Patogeneza 24

3.3. Obraz kliniczny 24

3.4. Badania dodatkowe 27

3.5. Rozpoznanie 28

3.6. Leczenie 30

4. Łuszczyca a choroby sercowo-naczyniowe i zespół metaboliczny – Julia Nowowiejska, Iwona Flisiak 35

4.1. Zespół metaboliczny 35

4.2. Otyłość 36

4.3. Cukrzyca 37

4.4. Nadciśnienie tętnicze 38

4.5. Dyslipidemia 39

4.6. Miażdżyca 40

4.7. Zawał mięśnia sercowego 41

4.8. Niewydolność serca 41

4.9. Wpływ leczenia chorób sercowo-naczyniowych na łuszczycę 42

5. Łuszczyca a choroby układu pokarmowego – Michał Kukla, Magdalena Górecka 49

5.1. Nieswoiste choroby zapalne jelit 50

5.2. Celiakia (choroba trzewna) 53

5.3. Stłuszczeniowa choroba wątroby związana z zaburzeniami metabolicznymi 56

5.4. Wirusowe zapalenia wątroby 59

6. Łuszczyca a choroby układu oddechowego – Adam Białas

63

6.1. Astma 63

6.2. Przewlekła obturacyjna choroba płuc

68

6.3. Gruźlica płuc 72

6.4. Choroby śródmiąższowe płuc 76

6.5. Wpływ wybranych leków stosowanych w leczeniu chorób układu oddechowego na łuszczycę 80

6.6. Właściwości pneumotoksyczne leków systemowych stosowanych w leczeniu łuszczycy 83

7. Łuszczyca a choroby nerek – Jacek Małyszko, Jolanta Małyszko

87

7.1. Pacjent z już istniejącą chorobą nerek, u którego wystąpiła łuszczyca 88

7.2. Pacjent chorujący na łuszczycę bez choroby nerek, u którego pojawia się choroba nerek 90

7.3. Zapobieganie uszkodzeniu nerek u pacjentów z łuszczycą 92

7.4. Łuszczyca a choroby kłębuszków nerkowych 93

7.5. Leki stosowane w leczeniu łuszczycy a nerki 93

7.6. Łuszczyca u pacjentów leczonych nerkozastępczo 94

7.7. Podsumowanie 94

8. Łuszczyca a dysfunkcje seksualne – Piotr Purpurowicz, Zbigniew Purpurowicz, Julia Nowowiejska, Iwona Flisiak 97

8.1. Dysfunkcje seksualne

8.2. Łuszczyca a dysfunkcje

8.3. Wpływ wybranych leków stosowanych w dysfunkcjach seksualnych na łuszczycę

9. Łuszczyca a płodność i ciąża – Julia Nowowiejska, Iwona Flisiak

9.1. Wpływ łuszczycy na płodność

9.2. Wpływ łuszczycy na ciążę

9.3. Wpływ ciąży na łuszczycę 106

9.4. Leki stosowane w leczeniu łuszczycy a ciąża 107

10. Łuszczyca a choroby narządu wzroku – Agata Joanna Ordon, Joanna Przybek-Skrzypecka, Jacek Paweł Szaflik 113

10.1. Etiopatogeneza zmian okulistycznych w przebiegu łuszczycy 114

10.2. Okulistyczne manifestacje łuszczycy 115

10.3. Wpływ terapii łuszczycy na narząd wzroku 123

10.4. Wskazania do konsultacji okulistycznej u pacjenta z łuszczycą 131

10.5. Podsumowanie 132

11. Łuszczyca a zaburzenia psychiczne – Agnieszka Kułak-Bejda, Napoleon Waszkiewicz 135

11.1. Depresja 135

11.2. Uzależnienie od alkoholu i papierosów 143

12. Łuszczyca a zaburzenia snu – Julia Nowowiejska, Iwona Flisiak 153

12.1. Bezsenność 153

12.2. Zespół niespokojnych nóg 154

12.3. Zespół obturacyjnego bezdechu sennego 155

13. Łuszczyca a choroby neurologiczne – Julia Nowowiejska, Iwona Flisiak 157

13.1. Choroby neurodegeneracyjne 157

13.2. Udar mózgu 160

14. Łuszczyca a endokrynopatie – Anna Popławska-Kita, Maria Kościuszko 163

14.1. Choroby tarczycy 163

14.2. Zaburzenia osi podwzgórze–przysadka–nadnercza 173

14.3. Choroba otyłościowa 178

15. Łuszczyca a nowotwory złośliwe – Anna Puła, Ewa Robak, Tadeusz Robak 181

15.1. Ryzyko wystąpienia nowotworów złośliwych u pacjentów z łuszczycą 181

15.2. Epidemiologia nowotworów złośliwych u pacjentów z łuszczycą 182

15.3. Wpływ leków przeciwłuszczycowych na rozwój nowotworów złośliwych 183

15.4. Mechanizmy patofizjologiczne łączące łuszczycę z nowotworami złośliwymi 188

15.5. Specyficzne typy nowotworów złośliwych u pacjentów z łuszczycą 188

15.6. Strategie prewencyjne i monitorowanie pacjentów z łuszczycą w kontekście nowotworów złośliwych 189

15.7. Podsumowanie 190

16. Łuszczyca a inne choroby skóry – Julia Nowowiejska, Iwona Flisiak 193

16.1. Pemfigoid anty-p200 193

16.2. Atopowe zapalenie skóry 194

16.3. Łupież czerwony mieszkowy 196

17. Wpływ ogólnego leczenia przeciwłuszczycowego na narządy i układy oraz interakcje z innymi lekami

– Julia Nowowiejska, Iwona Flisiak 199

17.1. Metotreksat 199

17.2. Acytretyna 200

17.3. Cyklosporyna A 201

17.4. Apremilast 201

17.5. Fumaran dimetylu 202

17.6. Metoksalen 202

17.7. Leki biologiczne 202

18. Wczesne wykrywanie chorób współtowarzyszących łuszczycy – Julia Nowowiejska, Iwona Flisiak 207

Skorowidz 211

Autorzy

Dr hab. n. meD. Adam Białas

prof. UM w Łodzi

Klinika Pneumonologii, Uniwersytet Medyczny w Łodzi

Prof Dr hab n meD

Iwona Flisiak

Klinika Dermatologii i Wenerologii, Uniwersytet Medyczny w Białymstoku

Dr n. meD.

Ewa Gińdzieńska-Sieśkiewicz

Klinika Reumatologii i Chorób Wewnętrznych, Uniwersytet Medyczny w Białymstoku

Lek.

Magdalena Górecka

Zakład Endoskopii, Szpital Uniwersytecki w Krakowie

Dr n. meD.

Maria Kościuszko

Klinika Endokrynologii, Diabetologii i Chorób Wewnętrznych, Uniwersytet Medyczny w Białymstoku

Prof. Dr hab. n. meD.

Otylia Kowal-Bielecka

Klinika Reumatologii i Chorób Wewnętrznych, Uniwersytet Medyczny w Białymstoku

Prof. Dr hab. n. meD. i n. o zDr.

Michał Kukla

Klinika Chorób Wewnętrznych i Geriatrii, Collegium Medicum, Uniwersytet Jagielloński w Krakowie; Zakład Endoskopii, Szpital Uniwersytecki w Krakowie

Dr n meD

Agnieszka Kułak-Bejda

Klinika Psychiatrii, Uniwersytet Medyczny w Białymstoku

Prof. Dr hab. n. meD. Jacek Małyszko

I Klinika Nefrologii, Transplantologii i Chorób Wewnętrznych z Ośrodkiem Dializ, Uniwersytet Medyczny w Białymstoku

Prof Dr hab n meD

Jolanta Małyszko

Katedra i Klinika Nefrologii, Dializoterapii i Chorób Wewnętrznych, Warszawski Uniwersytet Medyczny

Dr hab n meD

Julia Nowowiejska

Klinika Dermatologii i Wenerologii, Uniwersytet Medyczny w Białymstoku

Lek

Agata Joanna Ordon

Samodzielny Publiczny Kliniczny Szpital Okulistyczny w Warszawie; Katedra i Klinika Okulistyki, Warszawski Uniwersytet Medyczny

Dr hab n meD

Anna Popławska-Kita

Klinika Endokrynologii, Diabetologii i Chorób Wewnętrznych, Uniwersytet Medyczny w Białymstoku

Dr n. meD.

Anna Puła

Klinika Hematologii, Uniwersytet Medyczny w Łodzi

Lek

Piotr Purpurowicz

Klinika Urologii i Onkologii Urologicznej, Miejski Szpital Zespolony w Olsztynie

Dr n meD

Zbigniew Purpurowicz

Klinika Urologii i Onkologii Urologicznej, Miejski Szpital Zespolony w Olsztynie

Dr n meD

Joanna Przybek-Skrzypecka

Samodzielny Publiczny Kliniczny Szpital Okulistyczny w Warszawie; Katedra i Klinika Okulistyki, Warszawski Uniwersytet Medyczny

Prof. Dr hab. n. meD. Ewa Robak

Klinika Dermatologii i Wenerologii Uniwersytet Medyczny w Łodzi

Prof Dr hab n meD Tadeusz Robak

Klinika Hematologii, Uniwersytet Medyczny w Łodzi

Prof Dr hab n meD Jacek Paweł Szaflik

Samodzielny Publiczny Kliniczny Szpital Okulistyczny w Warszawie; Katedra i Klinika Okulistyki, Warszawski Uniwersytet Medyczny

Prof Dr hab n meD

Napoleon Waszkiewicz

Klinika Psychiatrii, Uniwersytet Medyczny w Białymstoku

Przedmowa

Szanowni Państwo,

od lat nasze badania naukowe koncentrują się na łuszczycy i jej współchorobowości, dlatego też postanowiłyśmy stworzyć publikację, w której szczegółowo omówiono liczne powiązania łuszczycy z innymi chorobami, zarówno te bardziej poznane, jak i mniej oczywiste. Monografia zawiera najnowsze doniesienia z literatury na temat patogenezy łuszczycy oraz udowodnionych, jak i potencjalnych powiązań z innymi schorzeniami, a także informacje dotyczące tradycyjnych i nowoczesnych terapii łuszczycy, ich wpływu na różne narządy i układy oraz związku leków stosowanych w innych chorobach internistycznych na przebieg łuszczycy.

Do współpracy zaprosiłyśmy wybitnych ekspertów z całej Polski reprezentujących różne dziedziny medycyny (reumatologów, gastroenterologów, pulmonologów, nefrologów, endokrynologów, hematologów, urologów, okulistów, psychiatrów), aby podzielili się z nami swoją wiedzą i spostrzeżeniami, czego efektem jest monografia holistycznie traktująca łuszczycę. Wszystkim Autorom bardzo dziękujemy za poświęcony czas, ogromne zaangażowanie i pomoc w opracowaniu podręcznika.

Książka, którą oddajemy w Państwa ręce, może stanowić praktyczne źródło informacji dla dermatologów zajmujących się na co dzień leczeniem łuszczycy, ale także dla lekarzy innych specjalności, którzy pragną dowiedzieć się więcej na temat specyfiki łuszczycy w aspekcie chorób jej towarzyszących.

Mamy nadzieję, że niniejsza monografia spełni Państwa oczekiwania i będzie pomocnym źródłem w codziennej praktyce.

Iwona Flisiak , Julia Nowowiejska

Turn static files into dynamic content formats.

Create a flipbook
Issuu converts static files into: digital portfolios, online yearbooks, online catalogs, digital photo albums and more. Sign up and create your flipbook.