101036133

c

Przedmowa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

XIX

Wykaz skrótów . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

XXI

1. Organizacja opieki nad noworodkiem w Polsce Ewa Helwich . . . . .

-DN SRZVWDï V\VWHP WUöMVWRSQLRZHM RSLHNL SHULQDWDOQHMbļ U\V KLVWRU\F]Q\ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

(SLGHPLRORJLD SU]HGZF]HVQ\FK XURG]Hñ . . . . . . . . . . . . . . .

1RZRURGNL XURG]RQH QD JUDQLF\ ]GROQRĂFL GR ĝ\FLD . . . . . . . . .

8PLHUDOQRĂÊ QRZRURGNöZ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ,VWRWQH ]PLDQ\ Z SRVWÚSRZDQLX RNRïRSRURGRZ\P NWöUH ZSï\QÚï\ QD SRSUDZÚ SU]Hĝ\ZDOQRĂFL G]LHFL ] EDUG]R PDïÈ XURG]HQLRZÈ PDVÈ FLDïD 9/%: L VNUDMQLH PDïÈ XURG]HQLRZÈ PDVÈ FLDïD (/%: . . :QLRVNL Z\QLNDMÈFH ] DQDOL] SHULQDWDOQ\FK . . . . . . . . . . . . . . .U\WHULD RFHQ\ MDNRĂFL RSLHNL RNRïRSRURGRZHM . . . . . . . . . . . . &R ZSï\ZD QD UR]ZöM G]LHFL VNUDMQLH QLHGRMU]Dï\FK SU]\ XURG]HQLX . . .U\WHULD RFHQ\ RSLHNL UR]ZRMRZHM . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

2SLHND UR]ZRMRZD QDG G]LHÊPL XURG]RQ\PL ]QDF]QLH SU]HGZF]HĂQLH 3LĂPLHQQLFWZR. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

1

.RDOLFMD GOD :F]HĂQLDND Maria Katarzyna Borszewska-Kornacka, (OĝELHWD %U]R]RZVND . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

3UREOHP\ URG]LFöZ ZF]HĂQLDNöZ . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

5DSRUW (XURSHDQ )RXQGDWLRQ IRU WKH &DUH RI 1HZERUQ ,QIDQWV ()&1, . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

3URJUDP\ HGXNDF\MQH GOD URG]LFöZ ZF]HĂQLDNöZ . . . . . . . . . . ']LDïDOQRĂÊ )XQGDFML .RDOLFMD GOD :F]HĂQLDND . . . . . . . . . . . . . &HOH )XQGDFML . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

0DWHULDï\ )XQGDFML . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

3DUWQHU]\ )XQGDFML . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

2VLÈJQLÚFLD )XQGDFML Z GLDORJX ] 0LQLVWHUVWZHP =GURZLD . . .

3LĂPLHQQLFWZR ]DOHFDQH . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

8NïDG RGGHFKRZ\ X G]LHFND XURG]RQHJR SU]HGZF]HĂQLH Wojciech Feleszko . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

'RMU]HZDQLH XNïDGX RGGHFKRZHJR . . . . . . . . . . . . . . . . . . )L]MRORJLD RGG\FKDQLD X QRZRURGNöZ . . . . . . . . . . . . . . . . :F]HVQH SRVWQDWDOQH NRQVHNZHQFMH RGGHFKRZH SU]HGZF]HVQHJR SRURGX . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . =HVSöï ]DEXU]Hñ RGG\FKDQLD 5'6 . . . . . . . . . . . . . . ,QGXNFMD GRMU]HZDQLD SïXF X ZF]HĂQLDNöZ . . . . . . . . . . '\VSOD]MD RVNU]HORZR SïXFQD %3' L SU]HZOHNïD FKRURED SïXF &/' . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

63,6 75(Ğ&,

1 2 5 5

7 10 10 11 13 14 17 21 21 22 23 27 27 30 32 34 35 37 37 38 39 40 43 44

XI

=DNDĝHQLH RGGHFKRZ\P ZLUXVHP V\QF\WLDOQ\P 569 bļ ]DSDOHQLH RVNU]HOLNöZ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

3LĂPLHQQLFWZR . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

3öěQH SUREOHP\ NDUGLRORJLF]QH X G]LHFL XURG]RQ\FK SU]HGZF]HĂQLH $QQD 0LJGDï 0DULD 0LV]F]DN .QHFKW . . . . . . . . . . :SURZDG]HQLH . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

1DGFLĂQLHQLH SïXFQH ]ZLÈ]DQH ] G\VSOD]MÈ RVNU]HORZR SïXFQÈ %3' 3+ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

'HğQLFMD . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

3DWRPHFKDQL]P L F]\QQLNL ZSï\ZDMÈFH QD UR]ZöM FKRURE\ . .

'LDJQRVW\ND L UR]SR]QDQLH . . . . . . . . . . . . . . . . . . . /HF]HQLH . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

5RNRZDQLH . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

2SLHND DPEXODWRU\MQD QDG G]LHFNLHP ] %3' 3+ . . . . . . . .

3LĂPLHQQLFWZR . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

3UREOHP\ QHXURORJLF]QH X G]LHFND XURG]RQHJR SU]HGZF]HĂQLH $QHWWD -H]LRUHN (OĝELHWD 6WDZLFND .U\VW\QD 6]\PDñVND . . . . . . . . .

5R]ZöM RĂURGNRZHJR XNïDGX QHUZRZHJR . . . . . . . . . . . . . .

(WDS ,bļ QHXUXODFMD . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

(WDS ,,bļ UR]ZöM L SRG]LDï SU]RGRPö]JRZLD . . . . . . . . . .

(WDS ,,,bļ SUROLIHUDFMD QHXURQDOQD . . . . . . . . . . . . . . .

(WDS ,9bļ PLJUDFMD . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

(WDS 9bļ RUJDQL]DFMD . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

5R]ZöM PöĝGĝNX. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

8V]NRG]HQLD XNïDGX QHUZRZHJR ]ZLÈ]DQH ] ZF]HĂQLDFWZHP . . . .

6SHNWUXP XV]NRG]HQLD LVWRW\ ELDïHM . . . . . . . . . . . . . . .UZDZLHQLH RNRïR GRNRPRURZH 39 ,9+ . . . . . . . . . . .

6WUDWHJLH WHUDSHXW\F]QH . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

5ROD EDGDñ QHXURREUD]RZ\FK . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . %DGDQLH QHXURORJLF]QH QRZRURGND ] XZ]JOÚGQLHQLHP RGPLHQQRĂFL ]ZLÈ]DQ\FK ]H ZF]HĂQLDFWZHP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . :SURZDG]HQLH . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

2FHQD RJöOQD . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

2FHQD XïRĝHQLD . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

2FHQD PRWRU\NL VSRQWDQLF]QHM . . . . . . . . . . . . . . . . .

6]F]HJöïRZH EDGDQLH JïRZ\ . . . . . . . . . . . . . . . . . .

2FHQD QDSLÚFLD PLÚĂQLRZHJR WXïRZLD . . . . . . . . . . . . .

2FHQD QDSLÚFLD PLÚĂQLRZHJR NRñF]\Q . . . . . . . . . . . . .

2FHQD RGUXFKöZ ĂFLÚJQLVW\FK L RNRVWQRZ\FK . . . . . . . . .

2FHQD RGUXFKöZ QRZRURGNRZ\FK . . . . . . . . . . . . . .

2FHQD ĂZLDGRPRĂFL. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

2GOHJïH Z F]DVLH QDVWÚSVWZD XV]NRG]HQLD XNïDGX QHUZRZHJR X ZF]HĂQLDND . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . =DEXU]HQLD UXFKX L SRVWDZ\ . . . . . . . . . . . . . . . . . .

2EMDZ\ SR]DPRWRU\F]QH. . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

'HğF\W\ XZDJL L ]HVSöï QDGSREXGOLZRĂFL SV\FKRUXFKRZHM $'+' . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . =DEXU]HQLD IXQNFML VSRïHF]Q\FKbļ FDïRĂFLRZH ]DEXU]HQLD UR]ZRMX . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . =DEXU]HQLD UR]ZRMX PRZ\. . . . . . . . . . . . . . . . . . .

3DGDF]ND . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

3RGVXPRZDQLH . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

3LĂPLHQQLFWZR. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

XII

63,6 75(Ğ&,

50 55 57 57 58 59 59 59 61 64 64 65 69 69 70 73 76 79 81 83 85 87 94 100 101 110 110 111 112 113 114 119 120 120 121 122 123 125 126 128 129 129 129 130 131

6. 'UJDZNL QRZRURGNRZH QDSDG\ SDGDF]NRZH RUD] UROD EDGDñ ((* L D((* Z LFK Z\NU\ZDQLX L SURJQR]RZDQLX RJöOQHJR VWDQX noworodka Hanna Podraza . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

1DSDG\ SDGDF]NRZH Z RNUHVLH QRZRURGNRZ\Pbļ GHğQLFMD L NODV\ğNDFMD . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . :VNDěQLN REFLÈĝHQLD QDSDGDPL . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

3U]\F]\Q\ QDSDGöZ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

3U]\F]\Q\ QDSDGöZ X ZF]HĂQLDNöZ L QRZRURGNöZ GRQRV]RQ\FK Z NRQWHNĂFLH F]DVX LFK Z\VWÈSLHQLD. . . . . . . . . . . . . . . . . .

6WUDWHJLH SRVWÚSRZDQLD. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

6SHF\ğND QDSDGöZ X ZF]HĂQLDNöZ. . . . . . . . . . . . . . . . . .

5RNRZDQLH . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . %LRHOHNWU\F]QD DNW\ZQRĂÊ Pö]JX . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

'HğQLFMD QDSDGX QRZRURGNRZHJR Z DVSHNFLH HOHNWURHQFHIDORJUDğF]Q\P . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

5ROD EDGDñ ((* X QRZRURGND. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . =HVSRï\ SDGDF]NRZH ] SRF]ÈWNLHP Z RNUHVLH QRZRURGNRZ\P . . .

1LHSUDZLGïRZ\ ]DSLV ((* Z ]DOHĝQRĂFL RG HWLRORJLL . . . . . . . . . :]RUFH ((* Z QRZRURGNRZ\FK QDSDGDFK L SDGDF]NDFK . . . . . . =DVWRVRZDQLH EDGDQLD D((* . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

3HUVSHNW\Z\ QD SU]\V]ïRĂÊ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

3LĂPLHQQLFWZR . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

135 135 139 140 140 142 142 143 143 144 145 146 148 149 149 151 151

'ïXJRIDORZH QHIURORJLF]QH NRQVHNZHQFMH ZF]HĂQLDFWZD Marcin Tkaczyk . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . :SURZDG]HQLH . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

'ODF]HJR ZF]HĂQLDFWZR PRĝH QLHNRU]\VWQLH ZSï\ZDÊ QD XNïDG PRF]RZ\ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

3U]HZOHNïD FKRURED QHUHN. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . :DG\ ZURG]RQH XNïDGX PRF]RZHJR L QDZURWRZH ]DNDĝHQLD XNïDGX PRF]RZHJR. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

1DGFLĂQLHQLH WÚWQLF]H . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . :DSQLFD QHUHN QHIURNDOF\QR]D . . . . . . . . . . . . . . . . . . . :VND]öZNL NOLQLF]QH GOD RVöE ]DMPXMÈF\FK VLÚ PRQLWRURZDQLHP UR]ZRMX G]LHFL SU]HGZF]HĂQLH XURG]RQ\FK . . . . . . . . . . . . . .

3RGVXPRZDQLH . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

3LĂPLHQQLFWZR . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

165 166 167

0HWDEROL]P NRVWQ\ L ]DEXU]HQLD JRVSRGDUNL ZDSQLRZR IRVIRUDQRZHM X G]LHFL XURG]RQ\FK SU]HGZF]HĂQLH Justyna Czech-Kowalska . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . :SURZDG]HQLH . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

2VWHRSHQLD ZF]HĂQLDNöZ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . :LHONRĂÊ FLHPLÈF]ND . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

5R]PLÚNDQLH SRW\OLF\ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

6XSOHPHQWDFMD ZLWDPLQÈ ' . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

3LĂPLHQQLFWZR . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

169 169 169 175 177 177 180

=DEXU]HQLD KHPDWRORJLF]QH L KHPRVWD]D X G]LHFND XURG]RQHJR SU]HGZF]HĂQLH 7RPDV] 2FLHSD 7RPDV] 8UDVLñVNL . . . . . . . . . . . .

9.1. =DEXU]HQLD KHPDWRORJLF]QH X G]LHFND XURG]RQHJR SU]HGZF]HĂQLH . . :SURZDG]HQLH . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

1LHGRNUZLVWRĂÊ ZF]HĂQLDNöZ . . . . . . . . . . . . . . . . .

3LĂPLHQQLFWZR . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . +HPRVWD]D X QRZRURGND L G]LHFND XURG]RQHJR SU]HGZF]HĂQLH . . . :SURZDG]HQLH . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

183 183 183 184 197 199 199

63,6 75(Ğ&,

155 155 157 158 161 162 163

XIII

=DNU]HSLFD X G]LHFND XURG]RQHJR SU]HGZF]HĂQLH . . . . . . . .UZDZLHQLD L LQQH REMDZ\ VND]\ NUZRWRF]QHM X G]LHFND XURG]RQHJR SU]HGZF]HĂQLH . . . . . . . . . . . . . . . . . .

1LHGREöU ZLWDPLQ\ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . :URG]RQH QLHGRERU\ RVRF]RZ\FK F]\QQLNöZ NU]HSQLÚFLD . . .

0DïRSï\WNRZRĂFL L ]DEXU]HQLD IXQNFML Sï\WHN . . . . . . . . . .

3LĂPLHQQLFWZR . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

2SLHND HQGRNU\QRORJLF]QD QDG G]LHFNLHP XURG]RQ\P SU]HGZF]HĂQLH Z SLHUZV]\FK ODWDFK ĝ\FLD Aleksandra Antosz, .DUROLQD 6NU]\ñVND ,]DEHOD 0LFKDïXV $QHWD *DZOLN . . . . . . . . . . . :SURZDG]HQLH . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . =DEXU]HQLD IXQNFML WDUF]\F\ X ZF]HĂQLDNöZ . . . . . . . . . . . . :VWÚS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . )L]MRORJLD WDUF]\F\ Z RNUHVLH SïRGRZ\P . . . . . . . . . . )L]MRORJLD WDUF]\F\ X ZF]HĂQLDNöZ . . . . . . . . . . . . .

3U]HMĂFLRZD KLSRW\URNV\QHPLD ]ZLÈ]DQD ] ZF]HĂQLDFWZHP 7+23 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

2SöěQLRQ\ Z]URVW VWÚĝHQLD 76+ PLPR QLVNLHJR VWÚĝHQLD 7 I7 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

3U]HMĂFLRZD KLSHUW\UHRWURSLQHPLD . . . . . . . . . . . . . =HVSöï QLVNLHJR 7 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

3LĂPLHQQLFWZR ]DOHFDQH . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

6*$ ,8*5 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

'HğQLFMH . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .RQVHNZHQFMH . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

3LĂPLHQQLFWZR ]DOHFDQH . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

7U]XVWND . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

0HWDEROL]P JOXNR]\ X ZF]HĂQLDNöZ . . . . . . . . . . . . +LSRJOLNHPLD . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

3LĂPLHQQLFWZR ]DOHFDQH . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . +LSHUJOLNHPLD . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

3LĂPLHQQLFWZR ]DOHFDQH . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

1DGQHUF]D . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

3RSRURGRZD IXQNFMD QDGQHUF]\ . . . . . . . . . . . . . .

3LĂPLHQQLFWZR ]DOHFDQH . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . =DEXU]HQLD JRVSRGDUNL ZDSQLRZR IRVIRUDQRZHM X G]LHFND XURG]RQHJR SU]HGZF]HĂQLH . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . =DEXU]HQLD SU]HPLDQ\ ZDSQLD . . . . . . . . . . . . . . . =DEXU]HQLD SU]HPLDQ\ IRVIRUDQöZ . . . . . . . . . . . . . &KRURED PHWDEROLF]QD NRĂFL ZF]HĂQLDNöZ. . . . . . . . . :LWDPLQD ' . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

3LĂPLHQQLFWZR ]DOHFDQH . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . =UöĝQLFRZDQ\ UR]ZöM SïFLRZ\ . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

'HğQLFMD . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .ODV\ğNDFMD. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

2EMDZ\ L RFHQD NOLQLF]QD QRZRURGND . . . . . . . . . . .

'LDJQRVW\ND QRZRURGND . . . . . . . . . . . . . . . . . . :URG]RQ\ SU]HURVW QDGQHUF]\ . . . . . . . . . . . . . . .

1LH]VWÈSLHQLH MÈGHU . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

3RGVXPRZDQLH. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

3LĂPLHQQLFWZR ]DOHFDQH . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

XIV

63,6 75(Ğ&,

205 212 214 216 220 226

231 231 232 232 232 234 237 238 240 240 241 242 242 243 245 246 246 247 251 251 254 254 256 257 257 259 261 262 267 268 269 269 269 270 272 274 276 277 277

1LHGREöU PDV\ FLDïD L Z]URVWX X G]LHFL XURG]RQ\FK SU]HGZF]HĂQLH 3U]HPNR .ZLQWD . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . :SURZDG]HQLH . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

'HğQLFMH ZDĝQLHMV]\FK SRMÚÊ VWRVRZDQ\FK Z RFHQLH UR]ZRMX G]LHFL XURG]RQ\FK SU]HGZF]HĂQLH . . . . . . . . . . . . . . . . . &]\QQLNL PRG\ğNXMÈFH Z]UDVWDQLH QRZRURGND XURG]RQHJR SU]HGZF]HĂQLH . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

3RXURG]HQLRZH ]DKDPRZDQLH Z]UDVWDQLD QRZRURGND (8*5 . . .

2FHQD Z]UDVWDQLD QRZRURGND XURG]RQHJR SU]HGZF]HĂQLH. . . . .

5R]ZöM VRPDW\F]Q\ Z SLHUZV]\FK ODWDFK ĝ\FLD . . . . . . . . . . . ¿\ZLHQLH QRZRURGNöZ XURG]RQ\FK SU]HGZF]HĂQLH SR Z\SLVLH ] RGG]LDïX QRZRURGNRZHJR . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

1RZRURGNL ] JUXS\ PDïHJR U\]\ND UR]ZRMX ]DEXU]Hñ Z]UDVWDQLD . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

1RZRURGNL ] JUXS\ XPLDUNRZDQHJR U\]\ND UR]ZRMX SUREOHPöZ ĝ\ZLHQLRZ\FK . . . . . . . . . . . . . . . . .

1RZRURGNL ] JUXS\ Z\VRNLHJR U\]\ND UR]ZRMX SUREOHPöZ ĝ\ZLHQLRZ\FK . . . . . . . . . . . . . . . . . :SURZDG]DQLH SRNDUPöZ VWDï\FK . . . . . . . . . . . . .

3UREOHP\ ] NDUPLHQLHP . . . . . . . . . . . . . . . . . .

5HĠXNV ĝRïÈGNRZR SU]Hï\NRZ\. . . . . . . . . . . . . . . =DSDUFLD . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

3RGVXPRZDQLH . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

3LĂPLHQQLFWZR . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ,PPXQL]DFMD F]\QQD L ELHUQD X ZF]HĂQLDNöZ %HDWD 3DZOXV $QHWD 1LWVFK 2VXFK . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . :SURZDG]HQLH . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

7ZRU]HQLH 3URJUDPX 6]F]HSLHñ 2FKURQQ\FK . . . . . . . . . . . .

6]F]HSLHQLD RFKURQQH X QRZRURGNöZ . . . . . . . . . . . . . . .

6]F]HSLHQLD RFKURQQH X ZF]HĂQLDNöZ . . . . . . . . . . . . . . .

6]F]HSLHQLH SU]HFLZ NU]WXĂFRZL EïRQLF\ L WÚĝFRZL . . . . . . . . .

6]F]HSLHQLH SU]HFLZ ]DNDĝHQLRP Z\ZRïDQ\P SU]H] 6WUHSWRFRFFXV SQHXPRQLDH . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

6]F]HSLHQLH SU]HFLZ URWDZLUXVRP . . . . . . . . . . . . . . . . .

6]F]HSLHQLD ]DOHFDQH . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

7ZRU]HQLH LQG\ZLGXDOQHJR SODQX V]F]HSLHñ . . . . . . . . . . . .

5HGXNFMD EöOX ]ZLÈ]DQHJR ]H V]F]HSLHQLHP. . . . . . . . . . . .

6WUDWHJLD NRNRQRZD V]F]HSLHñ MDNR HOHPHQW ]DSRELHJDQLD FKRURERP ]DNDěQ\P . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

6]F]HSLHQLD ZF]HĂQLDNöZ Z NROHMQ\FK ODWDFK ĝ\FLD . . . . . . . .

3URğODNW\ND ]DNDĝHñ 569 X ZF]HĂQLDNöZ . . . . . . . . . . . . .

3UREOHP\ ] UHDOL]DFMÈ V]F]HSLHñ RFKURQQ\FK QD RGG]LDïDFK QHRQDWRORJLF]Q\FK . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

-DN UR]PDZLDÊ ] URG]LFDPL R V]F]HSLHQLDFK RFKURQQ\FK" . . . . .

1DMZDĝQLHMV]H LQIRUPDFMH GOD URG]LFöZbļ SU]\NïDG\ S\WDñ L RGSRZLHG]L . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

6]F]HSLHQLH SU]HFLZ :=: W\SX % . . . . . . . . . . . . . . . .

6]F]HSLHQLH SU]HFLZ JUXěOLF\ %&* . . . . . . . . . . . . . . . .ZHVWLH HW\F]QH RUD] HGXNDFMD ]GURZRWQD ] QLPL ]ZLÈ]DQD. . . .

3LĂPLHQQLFWZR . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

13. =DEXU]HQLD SV\FKLF]QH X G]LHFL XURG]RQ\FK SU]HGZF]HĂQLH Daria Janowska . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . :SURZDG]HQLH . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

63,6 75(Ğ&,

279 279 280 281 282 283 285 286 286 287 288 290 291 292 293 294 295 299 299 300 301 303 305 306 307 308 310 312 313 315 317 320 324 326 327 329 333 335 337 337

XV

.ODV\ğNDFMD '& ļ Ň . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

2FHQD NOLQLF]QD Z RNUHVLH QLHPRZOÚFWZD L ZF]HVQHJR G]LHFLñVWZD =DEXU]HQLD SU]\ZLÈ]DQLD . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . =DEXU]HQLD SU]HWZDU]DQLD VHQVRU\F]QHJR . . . . . . . . . . . . . =DEXU]HQLH ]ZLÈ]DQH ] QDGUHDNW\ZQRĂFLÈ VHQVRU\F]QÈ . . =DEXU]HQLH ]ZLÈ]DQH ] REQLĝRQÈ UHDNW\ZQRĂFLÈ VHQVRU\F]QÈ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ,QQH ]DEXU]HQLH SU]HWZDU]DQLD VHQVRU\F]QHJR. . . . . . . =DEXU]HQLD VQX RGĝ\ZLDQLD L SïDF]X . . . . . . . . . . . . . . . . =DEXU]HQLD VQX . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . =DEXU]HQLD RGĝ\ZLDQLD Z RNUHVLH QLHPRZOÚFWZD ZF]HVQHJR G]LHFLñVWZD. . . . . . . . . . . . . . . . . . . =DEXU]HQLH SïDF]X Z RNUHVLH QLHPRZOÚFWZD ZF]HVQHJR G]LHFLñVWZD. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . =DEXU]HQLD QHXURUR]ZRMRZH . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

2SöěQLHQLH UR]ZRMX SV\FKRUXFKRZHJR . . . . . . . . . . =DEXU]HQLD UR]ZRMX PRZ\ . . . . . . . . . . . . . . . . .

5R]ZRMRZH ]DEXU]HQLH NRRUG\QDFML . . . . . . . . . . . . =DEXU]HQLH ]H VSHNWUXP DXW\]PX . . . . . . . . . . . . . =DEXU]HQLH ] GHğF\WHP XZDJL L QDGDNW\ZQRĂFLÈ ]HVSöï QDGSREXGOLZRĂFL SV\FKRUXFKRZHM $'+' . . . .

6SHF\ğF]QH ]DEXU]HQLH XF]HQLD VLÚ. . . . . . . . . . . . . =DEXU]HQLD HPRFMRQDOQH L ]DEXU]HQLD ]DFKRZDQLD . . . . . . . . .

3RGVXPRZDQLH . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

3LĂPLHQQLFWZR ]DOHFDQH . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

338 338 340 348 349 352 352 353 354 359 365 366 367 370 373 375 382 387 388 389 389

3öěQH ]PLDQ\ Z QDU]ÈG]LH Z]URNX X G]LHFL XURG]RQ\FK SU]HGZF]HĂQLH Marek Prost . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . :SURZDG]HQLH . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . =PLDQ\ Z QDU]ÈG]LH Z]URNX X G]LHFL XURG]RQ\FK SU]HGZF]HĂQLH X NWöU\FK QLH UR]ZLQÚïD VLÚ UHWLQRSDWLD ZF]HĂQLDNöZ. . . . . . . . =PLDQ\ Z QDU]ÈG]LH Z]URNX X G]LHFL X NWöU\FK UR]ZLQÚïD VLÚ UHWLQRSDWLD ZF]HĂQLDNöZ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . =PLDQ\ Z QDU]ÈG]LH Z]URNX X G]LHFL ] UHWLQRSDWLÈ X NWöU\FK GRV]ïR GR VDPRLVWQHM UHJUHVML ]PLDQ . . . . . . . =PLDQ\ Z QDU]ÈG]LH Z]URNX X G]LHFL ] UHWLQRSDWLÈ X NWöU\FK GRV]ïR GR UHJUHVML ]PLDQ Z VLDWNöZFH SR OHF]HQLX . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . =PLDQ\ Z QDU]ÈG]LH Z]URNX X ZF]HĂQLDNöZ X NWöU\FK QLH GRV]ïR GR UHJUHVML UHWLQRSDWLL . . . . . . . . . . . . . . . . %DGDQLH RNXOLVW\F]QH ZF]HĂQLDNöZ SR bURNX ĝ\FLD . . . . . . . .

3LĂPLHQQLFWZR . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

403 407 407

3UREOHP\ ODU\QJRORJLF]QH X G]LHFL XURG]RQ\FK SU]HGZF]HĂQLH /LGLD =DZDG]ND *ïRV . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

3UREOHP\ RGGHFKRZH L IRQDF\MQH . . . . . . . . . . . . . . . . .

3U]\F]\Q\ QLHGURĝQRĂFL QRVD L QRVRJDUGïD . . . . . . . . .

6WULGRU NUWDQLRZ\. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . $IRQLD L FKU\SND . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

3RZLNïDQLD SRLQWXEDF\MQH Z REUÚELH QRVD L NUWDQL . . . . .

3UREOHP\ RWRORJLF]QH . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

1LHGRVïXFK ZURG]RQ\ . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

3URJUDP EDGDñ SU]HVLHZRZ\FK VïXFKX X QRZRURGNöZ . . /DU\QJRORJLF]QH SU]\F]\Q\ SUREOHPöZ ĝ\ZLHQLRZ\FK . . . . . . . :DG\ MDP\ XVWQHM L JDUGïD . . . . . . . . . . . . . . . . .

409 409 409 415 420 421 424 424 425 430 431

XVI

63,6 75(Ğ&,

393 393 394 398 398

399

:DG\ NUWDQL L WFKDZLF\bļ UR]V]F]HS\ L SU]HWRNL . . . . . . .

3LĂPLHQQLFWZR . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

432 433

3UREOHP\ ]ZLÈ]DQH ] MDPÈ XVWQÈ L ]JU\]HP X G]LHFL XURG]RQ\FK SU]HGZF]HĂQLH -RDQQD -DQLV]HZVND 2OV]RZVND 0DFLHM -HGOLñVNL Marta Mazur . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . :SURZDG]HQLH . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

0RUIRORJLD SRGQLHELHQLD . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . :DG\ ]JU\]X . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . =DEXU]HQLD PLQHUDOL]DFML V]NOLZD . . . . . . . . . . . . . . . . . .

3UöFKQLFD ]ÚEöZ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

5R]ZöM ]DZLÈ]NöZ ]ÚEöZ L Z\U]\QDQLH VLÚ ]ÚEöZ . . . . . . . . .

3LĂPLHQQLFWZR . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

435 435 435 436 438 441 443 444

3UREOHP\ ORJRSHG\F]QH X G]LHFL XURG]RQ\FK SU]HGZF]HĂQLH Anna Balicka . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . :SURZDG]HQLH . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . =DEXU]HQLD NDUPLHQLDbZLHNX G]LHFLÚFHJR . . . . . . . . . . . . . .

2EMDZ\ SHGLDWU\F]Q\FK ]DEXU]Hñ NDUPLHQLD . . . . . . . .

5R]ZöM PRZ\ X G]LHFL XURG]RQ\FK SU]HGZF]HĂQLH . . . . . . . . .

5R]ZöM IXQNFML SRNDUPRZ\FK X G]LHFND . . . . . . . . . . . . . .

5R]ZöM XPLHMÚWQRĂFL NRPXQLNDF\MQ\FK X G]LHFND . . . . . . . . .

3LĂPLHQQLFWZR . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

3LĂPLHQQLFWZR X]XSHïQLDMÈFH . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

447 447 448 450 450 451 454 457 457

)L]MRWHUDSLD ZF]HĂQLDND Aleksandra Pawlikowska-Rachwalska . . . . :SURZDG]HQLH . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

2FHQD VWDQX QLHPRZOÚFLD . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

2EVHUZDFMD PRWRU\NL VSRQWDQLF]QHM QLHPRZOÚFLD Z OHĝHQLX QD EU]XFKX L QD SOHFDFK . . . . . . . . . . . . .

2FHQD VLHGPLX Z\VWDQGDU\]RZDQ\FK UHDNFML XïRĝHQLRZ\FK . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

2FHQD Z\EUDQ\FK RGUXFKöZ . . . . . . . . . . . . . . .

7UöMHWDSRZ\ V\VWHP RSLHNL UR]ZRMRZHM L ZVSLHUDQLD UR]ZRMX G]LHFND . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

6NDOH RFHQ\ SR]LRPX L MDNRĂFL UR]ZRMX PRWRU\F]QHJR . . . . . . .

2FHQD JOREDOQ\FK Z]RUFöZ UXFKRZ\FK *0$ . . . . . .

7HVW GR RFHQ\ UR]ZRMX SV\FKRUXFKRZHJR QLHPRZOÈW 7,03 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

2SLHND QDG ZF]HĂQLDNLHP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

3LĂPLHQQLFWZR . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

469 469 471

19. Rola i zadania lekarza Z NRPXQLNDFML OHNDU]ļSDFMHQW UR]V]HU]RQ\ %HDWD 3DZOXV (OĝELHWD 5HFKQLR 1RZDNRZVND . . . . . . . . . . . . . . .RPXQLNDFMD OHNDU]ļSDFMHQW UR]V]HU]RQ\ RNLHP QHRQDWRORJD . . . .RPXQLNDFMD OHNDU]ļSDFMHQW UR]V]HU]RQ\ RNLHP SV\FKRORJD . . . . /HNDU] . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . :F]HĂQLDN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

0DPD ZF]HĂQLDND . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

7DWD ZF]HĂQLDND . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

3RGVXPRZDQLH . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

3LĂPLHQQLFWZR . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

473 473 479 479 483 484 488 491 491

2SLHND QDG ZF]HĂQLDNLHP Z SRUDGQL SDWRORJLL QRZRURGND ] XZ]JOÚGQLHQLHP RSLHNL FKLUXUJLF]QHM .DOLQD 3OXWRZVND +RIIPDQQ 'RPLQLND .UDNRZF]\N 7RPDV] .RV]XWVNL ,ZRQD 0DUXQLDN &KXGHN . . . :SURZDG]HQLH . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

493 493

63,6 75(Ğ&,

459 459 460 461 462 463 465 467 467

XVII

0RGHOH RSLHNL DPEXODWRU\MQHM QDG ZF]HĂQLDNLHP . . . . . . . . .

3RUDGQLH QHRQDWRORJLF]QH SRUDGQLH SDWRORJLL QRZRURGND ']LHFLÚFD RSLHND NRRUG\QRZDQD . . . . . . . . . . . . . . ,QQH PHWRG\ RSLHNL. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

3U]\JRWRZDQLH GR Z\SLVX . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

3RUDGQLD SDWRORJLL QRZRURGND . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

3U]\JRWRZDQLH GR SU]\MÚFLD SDFMHQWD . . . . . . . . . . . ,QWHUZDï\ ZL]\W. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

3LHUZV]D ZL]\WD . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .ROHMQH ZL]\W\bļ FKRURE\ QDJïH . . . . . . . . . . . . . .

3ODQRZH ZL]\W\ NRQVXOWDF\MQH . . . . . . . . . . . . . . . ,QQH WHPDW\ SRUXV]DQH Z SRUDGQL SDWRORJLL QRZRURGND. .

3UREOHP\ ] RSLHNÈ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . :VSöïSUDFD ]H VSHFMDOLVWDPL . . . . . . . . . . . . . . . . :VSöïSUDFD ] SHGLDWUÈ 32= . . . . . . . . . . . . . . . .

2SLHND FKLUXUJLF]QD SR Z\SLVLH ] RGG]LDïX LQWHQV\ZQHM WHUDSLL QRZRURGND . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

3LĂPLHQQLFWZR . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

493 494 494 495 496 498 498 499 499 501 502 511 516 518 519

2ĂURGHN ZF]HVQHM LQWHUZHQFML =RğD 3DNXïD 'RURWD 6]XPEDUVND . . . :SURZDG]HQLH . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

3ODQ\ L U]HF]\ZLVWRĂÊ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

3RGVWDZRZH SRWU]HE\ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

7UXGQ\ SRF]ÈWHN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

3RWU]HED LQWHUG\VF\SOLQDUQHJR ZVSDUFLD . . . . . . . . . . . . . .

3RPRF URG]LQLH WR SRPRF G]LHFNX . . . . . . . . . . . . . . . . .

2ĂURGHN ZF]HVQHM LQWHUZHQFML . . . . . . . . . . . . . . . . . . . :DUXQNL ZVSöïSUDF\ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

3UDZD SDFMHQWD. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

2IHUWD WHUDSHXW\F]QD RĂURGND ZF]HVQHM LQWHUZHQFML . . . . .RPSOHNVRZD GLDJQR]D . . . . . . . . . . . . . . . . . . ,QWHJUDFMD VHQVRU\F]QD . . . . . . . . . . . . . . . . . . . :LGHRWUHQLQJ NRPXQLNDFML 9,7 . . . . . . . . . . . . . .

5ROD ]DEDZ\ Z SV\FKRUXFKRZ\P UR]ZRMX G]LHFND. . . . . :VSöïSUDFD ]HVSRïX . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

3LĂPLHQQLFWZR . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

539 539 539 540 540 542 543 544 546 546 547 550 559 560 561 566 567

2SLHND QDG ZF]HĂQLDNLHP Z KRVSLFMXP GRPRZ\P dla dzieci $JQLHV]ND -DORZVND 5REHUW ¥PLJLHO . . . . . . . . . . . . . :SURZDG]HQLH . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

'HğQLFMH . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .WöUH QRZRURGNL PRJÈ VNRU]\VWDÊ ] RSLHNL KRVSLFMXP . . . )RUP\ RUJDQL]DF\MQH RSLHNL SDOLDW\ZQHM QDG QRZRURGNLHP L ZF]HĂQLDNLHP Z 3ROVFH . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . =DVDG\ RSLHNL ZLHORNLHUXQNRZHM Z KRVSLFMXP . . . . . . . . . . . .ZDOLğNDFMD ZF]HĂQLDND GR RSLHNL SDOLDW\ZQHM L UROD QHRQDWRORJD Z SU]HND]DQLX SDFMHQWD SRG RSLHNÚ KRVSLFMXP G]LHFLÚFHJR . . . .

3LĂPLHQQLFWZR . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

519 538

569 569 569 570 571 572 573 574

3RGVXPRZDQLHbļ ZF]HĂQLDN WR SDFMHQW Z\MÈWNRZ\ Agnieszka Kordek. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

3LĂPLHQQLFWZR . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

575 583

Skorowidz . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

585