ONDERZOEK UITKOMSTEN

Hoe is uw algemeen dagelijks funct ioneren veranderd sinds het gebruik van uw ort hese/ korset ?

Hoe zijn uw pijnklacht en veranderd sinds het gebruik van uw ort hese/ korset ?

Figuur antwoord op de vraag ?hoe zijn uw pijnklachten veranderd sinds het gebruik van uw orthese / korset??

Er is een klein verschil tussen de ervaren verbetering van patiënten met een confectie- en een maatwerk korset; waarbij het verschil optreedt tussen de patiënten die hebben aangegeven dat het functioneren een beetje is verbeterd en veel is verbeterd. 33% van de patiënten met een maatwerk korset geven aan dat bij gebruik het functioneren veel is verbeterd terwijl dat bij de groep met een confectie korset 22% betreft Bij de groep die aangeeft dat het functioneren een beetje is verbeterd is het effect juist andersom, 41% bij confectie en 30% bij maatwerk.

Voor patiënten die voor het eerst een korset zijn gaan gebruiken of een herhaal voorziening hebben gekregen is het positief ervaren effect voor de beide groepen vrijwel gelijk met 68% Wel is de het ervaren effect bij patiënten met een herhaalvoorziening groter aangezien een groter deel aangeeft dat het functioneren veel is verbeterd (35% versus 23%).

VAN DE UW KORSET?

Het onderzoek laat zien dat de pijn minder is en de belasting van de rug is verminderd. In Figuur 2 is grafisch weergegeven dat de groep met korset een verbetering in pijnklachten laat zien van 59%.

Binnen deze groep is er nauwelijks een verschil te constateren in pijnvermindering tussen patiënten die starten met het dragen van een korset en zij die een herhaalvoorziening gebruiken Er is een verschil van 8% tussen die patiënten met een confectie korset (55%) en een maatwerk korset (63%) die pijn vermindering ervaart

GEEF AAN IN HOEVERRE U MOBIEL BENT ZONDER EN MET KORSET?

De mobiliteit is sterk verbeterd, de groep die alleen in huis kan lopen is met 67% gereduceerd, de groep die naar de winkel in de buurt kan lopen is juist met 72% gestegen en de groep die weer een flink wandeling kan maken is zelfs verdubbeld. (Figuur 3). De modus schuift daarmee drie klassen op; van ?ik kan alleen in huis lopen?(30%) naar ?ik kan naar de winkel e d in de buurt lopen? (31%)

In Tabel 2 en 3 zijn de ervaren mobiliteit met en zonder korset opgenomen voor patiënten met een confectie- of maatwerk korset en voor een eerste of

Tabel 2: antwoord op de vragen ?ervaart u verbetering?gespecificeerd naar type verstrekking en medische indicatie

Tabel 3: mobiliteitsverbetering voor lage en hoge mobiliteitsklassen (gecombineerd)

Mobiliteitsverbetering Bij Maatwerk Orthesen

2x Zo Hoog Dan Bij Een Confectie Korset

herhaalvoorziening De ervaren mobiliteitsverbetering voor patiënten met een maatwerk korset is groter dan bij een confectie korset. Juist in de hogere mobiliteitsklassen is met een maatwerk korset (108%) een 2x zo grote verandering te constateren dan bij een confectie korset (43%)

Patiënten met een herhaalvoorzieningen ervaren een duidelijk grotere mobiliteitswinst dan patiënten die het korset voor het eerst zijn gaan dragen. De modus in de groep patiënten met een eerste voorzienig verbeterd 1 mobiliteitsklasse bij het dragen van een korset ten opzichte van 3 mobiliteitsklassen voor de groep patiënten met een herhaalvoorziening. Ook is de verandering in de groep van hogere mobiliteitsklassen 2x zo groot (Tabel 3)

De Groep Die Weer Een Wandeling Kan Maken

IS VERDUBBELD MET EEN KORSET

Conclusie

Orthopedische Korsetten Reduceren

PIJNKLACHTEN EN VERHOGEN (ADL) FUNCTIONEREN BIJ MENSEN MET CHRONISCHE RUGLIJN

Een ort hopedisch korset blijkt een zeer geschikt e voorziening t e zijn om rugpijn t e ont last en, w at voor pijnverlicht ing en meer bew egingsvrijheid kan zorgen De result at en van dit groot schalige onderzoek lat en zien dat het gebruik bijdraagt aan het verlagen van de pijn en daarmee het algemeen dagelijks funct ioneren en de mobilit eit vergroot . Minder klacht en zorgt ervoor dat pat iënt en makkelijker met minder pijn bew egen, w aardoor zij w eer act iever in het leven st aan en de levenskw alit eit verbet erd. ervaren door 67% van de patiënten.

Analyse van richtlijnen geeft aan dat bedrust wordt afgeraden en wordt aanbevolen activiteit te stimuleren ondanks eventuele pijnklachten Mobiliteit is altijd nog beter voor herstel dan het zo veel mogelijk vermijden van beweging waardoor de rug stijf wordt en de pijnklachten daarmee alleen maar verergeren

Dit onderzoek ondersteund het gebruik van een korset als alternatieve behandeltherapie voor pijnvermindering nadat oefentherapie niet het gewenste resultaat heeft opgeleverd

Het effect op verminderde pijnervaring door patiënten is hoog met 59% en levert een directe bijdrage aan de herwonnen dagelijkse functionaliteit dat wordt

Patiënten met een herhaalvoorzieningen ervaren een duidelijk grotere mobiliteitswinst dan patiënten die het korset voor het eerst zijn gaan dragen. De modus in de groep patiënten met een eerste voorzienig verbeterd 1 mobiliteitsklasse bij het dragen van een korset ten opzichte van 3 mobiliteitsklassen voor de groep patiënten met een herhaalvoorziening Daarmee is aangetoond dat het dragen van een korset op langere termijn een ervaren gunstig effect heeft en daarmee een effectieve therapie is. Vaak heeft lage rugpijn een degeneratief effect. Over de inzet van een korset op de lange termijn is voor zover bij ons bekend zeer beperkt onderzoek gedaan

Er is een verschil geconstateerd tussen de inzet van een maatwerk korset boven een confectie korset De ervaren mobiliteitsverbetering voor patiënten met een maatwerk korset is groter dan bij een confectie korset. Juist in de hogere mobiliteitsklassen is met een maatwerk korset (+108%) een 2x zo grote verandering te constateren dan bij een confectie korset (+43%) Dit daagt ons zorgprofessionals uit om het ?stepped care?principe tegen het licht te houden en te beseffen dat het volgens dit principe niet de bedoeling is om alle stappen af te lopen, maar juist om met zo weinig mogelijk stappen resultaat te boeken De uitkomsten van dit onderzoek geven grond voor de hypothese dat zorgprofessionals vaak het volledige stappenplan volgen. Waarbij eerder (standaard) een confectie korset wordt voorgeschreven, opvolgend met een maatwerk korset als niet het bereikte doel wordt behaald en dat terughoudend wordt omgegaan met het verkorten van het stappenplan en direct een maatwerk korset wordt aangemeten. Het zou interessant zijn om vervolg onderzoek te doen naar de patiënten met een confectiekorsetten die minder effect ervaren om diagnose stelling te kunnen verfijnen en het ?stepped care' proces te verkorten

In tegenstelling tot wat vaak nog in de praktijk wordt gedacht blijk uit onderzoek dat het dragen van een brace geen negatief effect heeft op spierkracht, spieruithoudingsvermogen en stijfheid van spieren en banden Dit onderzoek ondersteund deze bevinding en toont aan dat met het inzetten van een orthopedisch korset duidelijk mobiliteitswinst is te boeken De groep die alleen in huis kan lopen is met 67% gereduceerd, de groep die naar de winkel in de buurt kan lopen is juist met 72% gestegen en de groep die weer een flink wandeling kan maken is zelfs verdubbeld Het verbeteren van mobiliteit is het doel van alle richtlijnen voor lage rugpijn (IQ-Healthcare 2019), de inzet van een orthopedisch korset is daarmee een bewezen effectief hulpmiddel

Conclusie

De resultaten van dit grootschalige PROM-onderzoek naar de effectiviteit van het dragen van een orthopedisch korset laten zien dat het gebruik bijdraagt aan het verlagen van de pijn en daarmee het algemeen dagelijks functioneren en de mobiliteit vergroot Minder klachten zorgt ervoor dat patiënten makkelijker met minder pijn bewegen, waardoor zij weer actiever in het leven staan en de levenskwaliteit verbeterd.

Wetenschappelijk is er helaas nog weinig bekend over het ervaren gebruik van orthopedische korsetten. Met dit onderzoek hopen we bij te dragen met inzicht omtrent het te verwachten effect van een orthopedisch korset bij lage rugpijn die professionals kunnen gebruiken bij het managen van de verwachting van de patiënt in de dagelijkse praktijk.