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Promotor do projeto: LIFESAVING Coordenação editorial: Bruno Santos, Marco Piedade, Paula Vala, Ruben Santos, Verónica Teixeira Apoio: Departamento de Ensino, Investigação e Inovação (DEII); Unidade de Apoio à Investigação (UAI) Colaboração: Equipa Editorial da revista LIFESAVING Design: Luís Baptista (CHUA); Vanessa Palma e Inês Costa (no âmbito do projeto extracurricular da Licenciatura de Design de Comunicação – ISMAT, Portimão) Fotografia: Maria Luísa Melão; Pedro Rodrigues Silva Comunicação: Gabinete de Comunicação, Catarina Monteiro, Catarina Tavares, Deniz Pizhin, Noélia Alfonso, Pedro Lopes Silva, Sérgio Pina, Teresa Salero.
Revisores: Ana Luísa André; Ana Lopes; Ana Loureiro; Ana Paula Silva; Ana Rita Ferro Rodrigues; Catarina Félix; Cláudia Calado; Cláuda Guerreiro, Dagoberta Lima; Daniel Nuñez; Daniela Carvalho Silva; Eunice Capela; Guilherme Henriques; Helena Chaves Ramos; Helena Leitão; Joana Magalhães; João Maia Teixeira; Jonathan Rios; Luís Ramos; Luísa Martins; Maria Luísa Melão; Miguel Jacob; Miguel Seruca; Miguel Varela; Nuno Mourão Carvalho; Nuno Vieira; Paulo Caldeira; Sílvia Castro; Sofia Amálio; Tânia Gago; Tiago Ventura Gil; Tina Sanai; Vera Marques
Colaboradores Editoriais: Ana André, Ana Fortuna, Ana Rita Mateus, Ana Rita Pereira, André Veloso, Lucy Alves, Mafalda Aveiro, Pedro Barros, Sara Aleixo, Sofia Ribeiro;
Verifique aqui o artigo que selecionou Contactos: Rua Leão Penedo, 8000-386 Faro Highlightscovid19@gmail.com www.chualgarve.min-saude.pt
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EM DESTAQUE NESTE HIGHLIGHTS Especialidades Médicas 04 | Emerging New Psychiatric Symptoms and the Worsening of Preexisting Mental Disorders during the COVID-19 Pandemic: A Canadian Multisite Study 05 | Clozapine treatment and risk of COVID-19 infection: retrospective cohort study 06 | Chemotherapy and COVID-19 Outcomes in Patients With Cancer 07 | Association between pre-existing respiratory disease and its treatment, and severe COVID-19: a population cohort study
Saúde Materno-Infantil 08 | Pandemics and maternal health: the indirect effects of COVID-19 09 | COVID-19 and mental health during pregnancy: The importance of cognitive appraisal and social support
Especialidades de Apoio 10 | SARS-CoV-2 seropositivity and subsequent infection risk in healthy young adults: a prospective cohort study
Doente Crítico 11 | Establishing a peer support program for survivors of covid-19: a report from the critical and acute illness recovery organization 12 | Computed tomography assessment of PEEP-induced alveolar recruitment in patients with severe COVID-19 pneumonia
Documentário 13 | Why you can't compare Covid-19 vaccines
Especialidades Médicas Psiquiatria
Emerging New Psychiatric Symptoms and the Worsening of Preexisting Mental Disorders during the COVID-19 Pandemic: A Canadian Multisite Study The Canadian Journal of Psychiatry – janeiro, 2021
DOI: 10.1177/0706743720986786
Palavras-Chave: COVID-19; impacto psicológico; ansiedade; depressão.
Highlights:
A COVID-19 levou ao agravar de doenças mentais e ao surgir de nova sintomatologia psiquiátrica;
Em assintomáticos, a ansiedade generalizada e a depressão aumentaram 12% e 29%, respetivamente;
Em doentes com diagnóstico psiquiátrico prévio, o agravamento dos seus sintomas foi ainda maior;
Assim, os impactos psicológicos da pandemia serão ainda mais preocupantes em doentes psiquiátricos;
Inicialmente, a ansiedade era mais prevalente e, em consequência, surgiram os estados depressivos.
Autoria: Joaquim José Sá Couto, Joana Cavaco Rodrigues (Serviço de Psiquiatria – CHUA)
Revisão: Tiago Gil (Serviço de Psiquiatria – CHUA)
Especialidades Médicas Psiquiatria
Clozapine treatment and risk of COVID-19 infection: retrospective cohort study The British Journal of Psychiatry – 2020
DOI: 10.1192/bjp.2020.151
Palavras-Chave: Clozapina; risco infeccioso; esquizofrenia; COVID-19
Highlights:
Em alguns casos, a clozapina é o único fármaco eficaz em psicoses resistentes à terapêutica;
A clozapina duplica o risco infeccioso, nomeadamente de pneumonia, em doentes esquizofrénicos;
Dos 6309 indivíduos com esquizofrenia incluídos no estudo, 102 testaram positivo para COVID-19;
Desses 102 indivíduos positivos, 41% estavam sob clozapina, ao passo que apenas 20% daqueles que não eram positvos para COVID-19 faziam este fármaco
Conclui-se que a clozapina, está associada a maior risco de COVID-19 do que outros antipsicóticos.
Autoria: Joaquim José Sá Couto, Bruno Afonso da Luz, Miguel Ângelo Pão Trigo (Serviço de Psiquiatria – CHUA) Revisão: Tiago Gil (Serviço de Psiquiatria – CHUA)
Especialidades Médicas Oncologia
Chemotherapy and COVID-19 Outcomes in Patients With Cancer Journal of Clinical Oncology – outubro, 2020
DOI: 10.1200/JCO.20.01307
Palavras-Chave: COVID-19; SARS-CoV-2; doente oncológico; neutropenia
Highlights:
Estudo retrospetivo, 309 doentes num centro americano;
Sem associação entre severidade de infeção por SARS-CoV-2 e administração de quimioterapia num intervalo até 90 dias;
Neoplasias hematológicas e pulmonar associadas a infeção mais severa;
Linfopenia peri-diagnóstico COVID e neutropenia de base associada a piores outcomes, tendo a maioria dos doentes neutropenicos uma neoplasia hematológica ativa.
Autoria: Lucy Alves, Ana Fortuna (Serviço Oncologia – CHUA)
Revisão: Joana Magalhães (Serviço Oncologia – CHUA)
Especialidades Médicas Pneumologia
Association between pre-existing respiratory disease and its treatment, and severe COVID-19: a population cohort study The Lancet – Respiratory Medicine – abril, 2021
DOI: 10.1016/S2213-2600(21)00095-3
Palavras-Chave: Mortalidade; Internamento; Cancro pulmão; Asma; DPOC
Highlights:
Estudo de coorte, incluindo 8 256 161 adultos registados em 1205 unidades de cuidados primários ingleses, entre 24 de janeiro e 30 de abril de 2020;
15.4% dos incluídos com doença respiratória conhecida, sendo a asma a mais comum (13%);
Risco de internamento e mortalidade por COVID-19 aumentado em doentes com:
Cancro do pulmão (HR 2.24 e 1.77, respetivamente),
Asma apenas com maior risco de internamento (HR 1.18),
DPOC (HR 1.54 e 1.54),
Bronquiectasias (HR 1.34 e 1.12),
Sarcoidose (HR 1.36 e 1.31),
Pneumonite de hipersensibilidade (HR 1.35 e 1.56),
Fibrose pulmonar idiopática (HR 1.59 e 1.47).
Autoria: Pedro Barros (Serviço Pneumologia – CHUA)
Revisão: Cláudia Guerreiro (Serviço Pneumologia – CHUA)
Saúde Materno-Infantil Obstetrícia
Pandemics and maternal health: the indirect effects of COVID-19 Journal of the Association of Anaesthetists – março, 2021
DOI: 10.1111/anae.15408
Palavras-Chave: COVID-19, Gravidez; Cuidados de Saúde; Vacinação.
Highlights:
A COVID-19, para além da doença em si, tem, indiretamente, efeitos adversos sobre a saúde materna;
As medidas de contingência levam à escassez de recursos e menor acesso aos serviços de saúde;
Com o confinamento, menos intervenção obstétrica e mais violência doméstica, a mortalidade aumenta;
Estudos com vacina devem ser modificados para incluir grávidas, para avaliar o seu risco-benefício;
Por enquanto, as vacinas devem ser dadas preferencialmente às grávidas com risco de doença grave.
Autoria: Ana Margarida Mourato Serviço de Obstetrícia – CHUA) Revisão: Eunice Capela (Serviço de Ginecologia/Obstetrícia – CHUA)
Saúde Materno-Infantil Obstetrícia
COVID-19 and mental health during pregnancy: The importance of cognitive appraisal and social support Journal of Affective Disorders – março, 2021
DOI: 10.1016/j.jad.2021.01.027
Palavras-Chave: Gravidez, COVID-19, Saúde mental; Apoio social
Highlights:
A COVID-19 conduz a preocupações com a saúde, dificuldades financeiras e isolamento social;
O isolamento social e os problemas económicos aumentam o risco de problemas de saúde mental;
As grávidas, grupo de risco para ansiedade e depressão, são grupo de alto risco durante a pandemia,
Os problemas de saúde mental na gravidez aumentam o risco de aborto e parto pré-termo;
O apoio social diminui o efeito negativo da pandemia sobre a saúde mental da grávida.
Autoria: Ana Margarida Mourato Serviço de Obstetrícia – CHUA) Revisão: Eunice Capela (Serviço de Ginecologia/Obstetrícia – CHUA)
Especialidades de Apoio Imunologia
SARS-CoV-2 seropositivity and subsequent infection risk in healthy young adults: a prospective cohort study The Lancet Respiratory Medicine – abril, 2021
DOI: 10.1016/S2213-2600(21)00158-2
Palavras-Chave: SARS-COV2; infeção subsequente; Anticorpos neutralizantes
Highlights:
Estudo coorte prospetivo de 3076 militares americanos, entre os 18-20 anos;
Avaliação durante 6 semanas, com PCR e titulação de anticorpos neutralizantes SARS-COV2;
Militares seropositivos tinham uma redução da incidência de infeção de 82% e cargas víricas cerca de 10 vezes menores;
Infeção sintomática ocorria em 16% dos seropositivos e 32% dos seronegativos;
Anticorpos induzidos pela infeção inicial foram protetores, mas não garantiram a neutralização efetiva da atividade SARS-CoV-2.
Autoria: João Baptista; Ana Rita Mateus; Miguel Macedo; Teresa Gomes (USF Algharb; Serviço de Obstetrícia - CHUA; Serviço Medicina Física e Reabilitação – CHUA) Revisão: Ana Rita Ferro Rodrigues (Serviço de Infeciologia – CHUA)
Doente Crítico Cuidados Intensivos
Establishing a peer support program for survivors of covid-19: a report from the critical and acute illness recovery organization American Journal of Critical Care – março, 2021
DOI: 10.4037/ajcc2021675
Palavras-Chave: COVID-19; Doença crítica; Efeitos psicossociais; Suporte de pares
Highlights:
Os efeitos psicossociais após doença crítica incluem ansiedade, depressão e stress pós-traumático;
É necessário e urgente mitigar o sofrimento psicossocial entre sobreviventes da COVID-19;
O suporte de pares é uma intervenção para dar e receber apoio pela partilha de experiências análogas;
Os principais objetivos são melhorar processos de transição e ajustamento do doente/família à doença;
Estratégias: preparar; recrutar; facilitar; abordagem informada; planear e refletir após intervenção.
Autoria: Ana Isabel Agostinho (Serviço de Urgência – CHUA) Revisão: Miguel Varela (Unidade de Cuidados Intensivos– CHUA)
Doente Crítico Cuidados Intensivos
Computed tomography assessment of PEEP-induced alveolar recruitment in patients with severe COVID-19 pneumonia BMC - Critical Care – abril, 2021
DOI: 10.1186/s13054-021-03477
Palavras-Chave: ARDS, Ventilação Mecânica, TAC
Highlights:
Estudo retrospetivo de coorte, com inclusão de 42 doentes sob ventilação mecânica;
Realizada 1ª TAC com PEEP de 8 cmH2O; Incremento da PEEP para 16 cmH2O e TAC repetida ao fim de 1 minuto;
PEEPs mais elevadas melhoraram a oxigenação com FiO2 de 0.5 mas não se FiO2 de 1.0;
Aumento da PEEP levou à diminuição da complacência e mecânica respiratórias e não melhorou o recrutamento alveolar;
A PEEP deve ser limitada à necessária para manter a oxigenação.
Autoria: Sara Aleixo Duarte (Medicina Interna – CHUA) Revisão: Sílvia Castro (Unidade de Cuidados Intensivos– CHUA)
Why you can't compare Covid-19 vaccines
Vox In the US, the first two available Covid-19 vaccines were the ones from Pfizer/BioNTech and Moderna. Both vaccines have very high "efficacy rates," of around 95%. But the third vaccine introduced in the US, from Johnson & Johnson, has a considerably lower efficacy rate: just 66%. Look at those numbers next to each other, and it's natural to conclude that one of them is considerably worse. Why settle for 66% when you can have 95%? But that isn't the right way to understand a vaccine's efficacy rate, or even to understand what a vaccine does. And public health experts say that if you really want to know which vaccine is the best one, efficacy isn't actually the most important number at all. VOX
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