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Promotor do projeto: LIFESAVING Coordenação editorial: Bruno Santos, Marco Piedade, Paula Vala, Ruben Santos, Verónica Teixeira Apoio: Departamento de Ensino, Investigação e Inovação (DEII); Unidade de Apoio à Investigação (UAI) Colaboração: Equipa Editorial da revista LIFESAVING Design: Luís Baptista (CHUA); Vanessa Palma e Inês Costa (no âmbito do projeto extracurricular da Licenciatura de Design de Comunicação – ISMAT, Portimão) Fotografia: Maria Luísa Melão; Pedro Rodrigues Silva Comunicação: Gabinete de Comunicação, Catarina Monteiro, Catarina Tavares, Deniz Pizhin, Noélia Alfonso, Pedro Lopes Silva, Sérgio Pina, Teresa Salero.
Revisores: Ana Luísa André; Ana Lopes; Ana Loureiro; Ana Paula Silva; Ana Rita Ferro Rodrigues; Catarina Félix; Cláudia Calado; Dagoberta Lima; Daniel Nuñez; Daniela Carvalho Silva; Eunice Capela; Guilherme Henriques; Helena Chaves Ramos; Helena Leitão; Joana Magalhães; João Maia Teixeira; Jonathan Rios; Luís Ramos; Luísa Martins; Maria Luísa Melão; Miguel Jacob; Miguel Seruca; Miguel Varela; Nuno Mourão Carvalho; Nuno Vieira; Paulo Caldeira; Sílvia Castro; Sofia Amálio; Tânia Gago; Tiago Ventura Gil; Tina Sanai; Vera Marques
Colaboradores Editoriais: Ana André, Ana Fortuna, Lucy Alves, Mafalda Aveiro, Pedro Barros, Sofia Ribeiro.
Contactos: Rua Leão Penedo, 8000-386 Faro Highlightscovid19@gmail.com www.chualgarve.min-saude.pt
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EM DESTAQUE NESTE HIGHLIGHTS Especialidades Médicas 04 | Alterations of the Gut Microbiota in Patients with COVID-19 or H1N1 Influenza 05 | Potential intestinal infection and faecal–oral transmission of SARS-CoV-2 06 | The psychological and mental impact of coronavirus disease 2019 (COVID19) on medical staff and general public – A systematic review and metaanalysis
07 | Psychiatric symptomatology associated with depression, anxiety, distress, and insomnia in health professionals working in patients affected by COVID19: A systematic review with meta-analysis
08 | Cardiovascular risk factors and mortality in hospitalized patients with COVID19: systematic review and meta-analysis of 45 studies and 18,300 patients
09 | Immunosuppression as a risk factor for COVID-19: a meta-analysis 10 | Hypocalcemia is associated with severe COVID-19: A systematic review and meta-analysis
11 | Androgen-deprivation therapies for prostate cancer and risk of infection by SARS-CoV-2: a population-based study (N = 4532)
Especialidades de Apoio 12 | Efficacy of the ChAdOx1 nCoV-19 Covid-19 Vaccine against the B.1.351 Variant
Especialidades Médicas Gastrenterologia
Alterations of the Gut Microbiota in Patients with COVID-19 or H1N1 Influenza Clinical Infectious Diseases – novembro, 2020
DOI: 10.1093/cid/ciaa709/5851452
Palavras-Chave: COVID-19; H1N1; Controlos; Microbiota intestinal
Highlights:
Estudo transversal de caracterização da microbiota intestinal em 30 doentes com COVID-19, 24 com influenza A (H1N1) e 30 controlos saudáveis;
Doentes com COVID-19 tiveram uma diversidade bacteriana intestinal reduzida, mais patogénicos oportunistas e menos simbiontes benéficos (vs controlos);
Doentes com COVID-19 apresentaram composição microbiana diferente e mais diversificada (vs doentes H1N1);
Necessária futura validação da microbiota intestinal como biomarcador diagnóstico e alvo terapêutico.
Autor(es): Andreia Oliveira, Marta Mendonça, Vanessa Guerreiro, Cláudia Nascimento Revisão: Tânia Gago (Serviço de Gastrenterologia – CHUA)
Especialidades Médicas Gastrenterologia
Potential intestinal infection and faecal–oral transmission of SARS-CoV-2 Nature Reviews Gastroenterology & Hepatology – abril, 2021
DOI: 10.1038/s41575-021-00416-6
Palavras-Chave: Covid-19; Tubo digestivo; Infeção viral
Highlights:
Os sintomas gastrointestinais estão presentes em 5 a 70% dos doentes com COVID-19;
É detetado RNA viral em amostras fecais de quase 50% dos doentes;
A avaliação endoscópica, histológica e estudos in vitro evidenciam replicação ativa de SARS-CoV-2 no epitélio intestinal;
Estudos animais in vivo mostraram que pode haver infeção por SARS-CoV-2 através de fómites fecais;
É necessária uma maior evidência para demonstrar que o SARS-CoV-2 pode estabelecer uma via de transmissão fecal-oral.
Autor(es): Pedro Campelo, Ana Catarina Cunha, Sónia Barros, Luís Relvas, Paulo Caldeira Revisão: Tânia Gago (Serviço de Gastrenterologia – CHUA)
Especialidades Médicas Psiquiatria
The psychological and mental impact of coronavirus disease 2019 (COVID-19) on medical staff and general public – A systematic review and meta-analysis Psychiatry Research – setembro, 2020
DOI: 10.1016/j.psychres.2020.113190
Palavras-Chave: Impacto psicológico; Intervenção psicológica; Profissionais de saúde; População geral; Doentes infetados Highlights:
Foram analisados 62 estudos para comparar o impacto entre profissionais, população geral e doentes;
Os sintomas mais reportados foram de ansiedade e depressão;
Os doentes infetados tinham prevalências mais elevadas destes sintomas;
Os profissionais de saúde e a população geral tinham prevalências semelhantes;
Devem ser identificados os grupos de risco e implementadas intervenções psicológicas dirigidas.
Autor(es): Joana Cavaco Rodrigues, Joaquim José Sá Couto, Bruno Afonso da Luz Revisão: Luís Ramos (Serviço de Psiquiatria – CHUA)
Especialidades Médicas Psiquiatria
Psychiatric symptomatology associated with depression, anxiety, distress, and insomnia in health professionals working in patients affected by COVID-19: A systematic review with meta-analysis Progress in Neuro-Psychopharmacology and Biological Psychiatry – janeiro, 2021
DOI: 10.1016/j.pnpbp.2020.110057
Palavras-Chave: Profissionais de saúde; Repercussões psiquiátricas; Saúde mental Highlights:
Foram analisados 8 artigos para investigar as repercussões psiquiátricas nos profissionais de saúde;
Estes profissionais sofrem mais sintomas de depressão, ansiedade, insónia, stress e trauma. Número elevado de mortes, turnos prolongados, risco infecioso e estigma são alguns dos motivos;
Devem ser implementados serviços de apoio psicológico precocemente e de fácil acesso. Devem ser instituídas ações de promoção e proteção da saúde física e mental destes profissionais.
Autor(es): Joana Cavaco Rodrigues, Miguel Ângelo Pão Trigo, Melanie Azeredo
Revisão: Luís Ramos (Serviço de Psiquiatria – CHUA)
Especialidades Médicas Cardiologia
Cardiovascular risk factors and mortality in hospitalized patients with COVID-19: systematic review and meta-analysis of 45 studies and 18,300 patients BMC Cardiovascular Disorders. – janeiro, 2021
DOI: 10.1186/s12872-020-01816-3
Palavras-Chave: COVID-19; Risco Cardiovascular; Mortalidade; Diabetes; Hipertensão
Highlights:
A hipertensão, seguida da diabetes, foram as comorbilidades mais comuns;
Tanto a idade avançada como a diabetes foram preditores independentes de mortalidade intra-hospitalar;
A hipertensão arterial, sexo masculino e tabagismo, não demonstraram ter uma correlação independente com a mortalidade.
Autor(es): Pedro Martins dos Santos, João Salgado Costa
Revisão: Daniela Carvalho (Serviço de Cardiologia – CHUA)
Especialidades Médicas Medicina Interna
Immunosuppression as a risk factor for COVID-19: a meta-analysis Internal Medicine Journal – fevereiro, 2021
DOI: 10.1111/imj.15142
Palavras-Chave: COVID-19; Imunodeprimidos; Imunossupressão
Highlights:
Apenas 0.637% dos doentes (n=64) com COVID-19 eram imunodeprimidos, abaixo do esperado de 2.7%, segundo estudos de prevalência na comunidade;
Destes 55 eram transplantados, 2 sob quimioterapia e 7 sem especificação;
O risco de imunodeprimidos desenvolverem COVID-19 não foi significativamente superior;
Não é aconselhável suspender imunossupressão na ausência de COVID-19.
Autor(es): Pedro Martins dos Santos, João Salgado Costa
Revisão: Sofia Amálio (Serviço de Medicina Interna – CHUA)
Especialidades Médicas Medicina Interna
Hypocalcemia is associated with severe COVID-19: A systematic review and meta-analysis Diabetes & Metabolic Syndrome: Clinical Research & Reviews – janeiro/fevereiro, 2021
DOI: 10.1016/j.dsx.2021.01.003
Palavras-Chave: COVID-19; Hipocalcémia; Prognóstico; Mortalidade
Highlights:
Meta-análise, de estudos observacionais, com 2032 doentes, que investigou o valor prognóstico da hipocalcemia na COVID-19;
55% dos doentes apresentaram hipocalcemia;
Os doentes, que faleceram, com índice de gravidade elevado e em Cuidados Intensivos, tinham valores inferiores de cálcio sérico;
Houve uma associação significativa entre hipocalcémia e mortalidade (74% sensibilidade e 58% especificidade);
A hipocalcémia poderá ser usada como marcador em modelos de predição de prognóstico na COVID-19.
Autor(es): Pedro Martins dos Santos, João Salgado Costa
Revisão: Sofia Amálio (Serviço de Medicina Interna – CHUA)
Especialidades Médicas Oncologia
Androgen-deprivation therapies for prostate cancer and risk of infection by SARS-CoV-2: a population-based study (N = 4532) Annals of Oncology – agosto, 2020
DOI: 10.1016/j.annonc.2020.04.479
Palavras-Chave: COVID-19; SARS-CoV-2; Cancro
Highlights:
Estudo populacional com 4532 homens com COVID 19 e cancro da próstata;
TMPRSS2: permite entrada celular do SARS CoV2 e a sua expressão está aumentada no cancro da próstata;
Terapêuticas de privação do androgénio (TPA) diminuem os níveis de TMPRSS2;
Usar TPA no cancro da próstata diminui o risco significativamente de COVID-19, comparando com os que não faziam;
O risco diminui quando comparados homens com cancro da próstata a receber TPA e outros doentes oncológicos.
Autor(es): Ana Fortuna, Lucy Alves Revisão: Joana Magalhães (Serviço de Oncologia – CHUA)
Especialidades de Apoio Medicina Interna
Efficacy of the ChAdOx1 nCoV-19 Covid-19 Vaccine against the B.1.351 Variant The New England Journal of Medicine – março, 2021
DOI: 10.1056/NEJMoa2102214
Palavras-Chave: COVID19; Vacina
Highlights:
Estudo multicêntrico, duplo-cego, randomizado e controlado por placebo, na África do Sul;
Incluídos 2026 adultos, entre os 18-65 anos (idade média 30 anos), que receberam pelo menos uma dose de vacina ChAdOx1 (AstraZeneca) ou placebo;
Esta vacina não mostrou ser protetora em situações de doença ligeira/ moderada, causados pela variante B.1.351 (África do Sul), mostrando uma eficácia de 10,4% (95% IC, -76,8 a 54,8);
A incidência de eventos adversos foi semelhante nos dois grupos.
Autor(es): Luís Bicheiro Revisão: Ana Rita Ferro Rodrigues (Serviço de Infeciologia – CHUA)
How covid-19 is boosting innovation The Economist
The Economist Covid-19 has accelerated the adoption of technologies and pushed the world faster into the future. As businesses and organisations look towards the post-pandemic era, what lessons can be learned about innovation? Read more here: https://econ.st/3t6T7yM
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