HOSPITAL MUNICIPIO DE GUARNE Arq. Mg. Camilo Andrés Garcés Bravo Arq. Ph.d. Jaime A. Sarmiento Ocampo
2021-2
Leidy Estefanía Zuluaga Sánchez
TRABAJO DE GRADO
Espacios que curan a través de la naturaleza y la luz natural
Autor Leidy Estefania Zuluaga Sánchez Contacto Leidy.zuluaga@ustamed.edu.co Docentes Arq. Camilo Andrés Garcés Bravo Arq. Jaime Alberto Sarmiento Ocampo Asesores Arq. David Alonso Cuartas Arq. Juan José Riva Ing. Alexander Méndez Ubicación Municipio de Guarne, Antioquia Alcaldía de Guarne Secretaria de Salud y protección social Facultad de Arquitectura Universidad Santo Tomás Sede Medellín Decano, Facultad de Arquitectura Arq. Oscar Mauricio Santana Vélez Trabajo de Grado Medellín - Antioquia 2021
AGRADECIMIENTOS A mis padres, mi hermana, mis abuelas, familiares y amigos que hicieron parte del apoyo incondicional en esta etapa de inicio a mi ciclo profesional. A todos y cada uno de aquellos que no dudaron en ningún momento de mi potencial como arquitecta, a quienes estaban allí para levantarme en momentos de crisis y mostrarme el camino. En primer momento agradezco a mis padres quienes de manera incondicional siempre me apoyaron en este sueño. A mi madre Luz Adriana, por ser mi compañera en las noches previas a las entregas, a mi padre John Jairo, por ser quien me esperaba en las mañanas con el motor encendido para salir a la universidad. Agradezco al grupo docente por sus maravillosas enseñanzas y de manera especial al docente Camilo Garcés por ser esa persona que me instruyó en todo momento desde los conceptos de la vida misma. Este proyecto fue llevado a cabo desde mi amor por los hospitales y la arquitectura, dando una mirada nueva a los conceptos actuales para la misma; desde el principio supe que no sería fácil, pero con el apoyo que me fue brindado por muchos en momentos de dificultad hoy puedo agradecer por esta hermosa etapa de mi pregrado en Arquitectura.
“¿Podría un hospital ser colaborativo? ¿Podría ser hospitalario un hospital? ¿Un lugar para descansar? ¿Un lugar con vista? ¿Un lugar de intercambio? ¿Un lugar para la convivencia? ¿Un lugar en la ciudad? o quizás ¿Una ciudad en sí misma? ¿Una condición urbana omnipresente en constante cambio?” 1
1
Graaf, R. OMA (2021), New Film Explores the Hospital of the Future.
RESUMEN El proyecto del Hospital Terapéutico se desarrolla en el Municipio de Guarne, Antioquia. Este surge como respuesta a la gran demanda en salud que actualmente presenta el municipio, especialmente en este momento donde la pandemia por COVID 19, demuestra que se requiere de espacios abiertos y de pronta recuperación para atender los casos que pueden verse reflejados. El hospital se plantea desde un concepto de reconexión con la naturaleza, una tradición ancestral que se dio desde los principios de la humanidad como un método de curación y que en los últimos años ha sido estudiada a profundidad reflejando estudios donde los pacientes tienen una recuperación menos estresante, con menor necesidad de medicamento y menos complicaciones, teniendo vista a la naturaleza, recibiendo la luz natural y el viento; a diferencia de aquellos quienes tenían vista a una pared blanca o de ladrillo y tardan mayor tiempo en ser dados de alta. Por esto, desde la propuesta arquitectónica, se busca que la mayor parte de los espacios del hospital cuenten con ventilación e iluminación natural, especialmente todos aquellos que están relacionados con procesos de recuperación. El hospital desde su concepto aborda la naturaleza como un método de curación, razón por la cual está es el eje estructurador del mismo acompañada de los flujos de agua, que permite a los usuarios tener un símbolo de vida constante en su mente, permitiendo al mismo tiempo sentirse en calma y tranquilo, una pausa para el proceso de sanación. PALABRAS CLAVE Hospital, Naturaleza, Luz, Agua, Terapéutico, Salud, Curación...
ABSTRACT The Therapeutic Hospital project is developed in the Municipality of Guarne, Antioquia. This increase in response to the great demand in health that the municipality currently has, especially at this time where the COVID 19 pandemic, shows that open spaces and prompt recovery are required to attend to the cases that may be reflected. The hospital arises from a concept of reconnection with nature, an ancestral tradition that occurred since the beginning of humanity as a method of healing and that in recent years has been studied in depth reflecting studies where patients have a less recovery. stressful, with less need for medication and fewer complications, having a view of nature, receiving natural light and wind; unlike those who had a view of a white or brick wall and take a longer time to be discharged. For this reason, from the architectural proposal, it is sought that most of the hospital spaces have natural ventilation and lighting, especially all those that are related to recovery processes. The hospital from its concept approaches nature as a method of healing, which is why this is the structuring axis of the same accompanied by the flows of water, which allows users to have a symbol of constant life in their mind, allowing the same time to feel calm and quiet, a pause for the healing process.
KEYWORDS Hospital, Nature, Light, Water, Therapeutic, Health, Healing...
ÍNDICE
INTRODUCCIÓN __________________________________
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|01|FORMULACIÓN DE PROYECTO Tema de Estudio ______________________________ Marco Teórico ________________________________ Hipótesis ____________________________________ Marco Conceptual _____________________________ Metodologías de estudio ________________________ Objetivos generales y específicos __________________
11 11 12 12 13 14
|02| ANÁLISIS Y ENTENDIMIENTO DEL LUGAR Guarne ____________________________________ Aspectos físicos del lugar ________________________ Problemáticas físicas del lugar ____________________ Diagnósticos físicos urbanos _____________________ Respuesta proyectual __________________________ Operaciones formales __________________________
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|03| ANÁLISIS Y ENTENDIMIENTO SOCIAL Aspectos sociales más importantes Problemáticas físicas de la comunidad Respuesta proyectual a la problemática social |04| ANÁLISIS DE REFERENTES Hospital Fundación Santa Fe de Bogotá /G. Mazzantti Hospital de Venecia / Le Corbusier Hospital Uimist, Bucaramanga/Cauce Arquitectura |05| PLANTEAMIENTO DEL PROYECTO Concepto Descripción del programa Propuesta de Usos Análisis y estrategias propuestas Distribución espacial de usos y circulación Planteamiento Arquitectónico
|06| ANÁLISIS TECNICO CONSTRUCTIVO 25 29 29 30 36 38
|07|CREACIÓN DE ATMÓSFERAS ESPACIALES
|0*| CONCLUSIONES
18 23 23
|0*| BIBLIOGRAFÍA
7 7 8 8 9 10 12 14 15 16 18 23 23
|0*| TABLA DE IMÁGENES 24
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Figura 1: Bocetos, Hospitales y Naturaleza (Fuente: Elaboración Propia, 2021)
INTRODUCCIÓN
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- FORMULACIÓN -
Nos encontramos en una época donde la humanidad se preocupa fuertemente por el cuidado de la naturaleza, donde los contextos rodeados de la misma son más agradables y por consiguiente nos emiten un subtítulo de confort, salud y vida. Pensar en la naturaleza es sinónimo del color verde, este evoca la calma, la armonía y se relaciona con el bienestar. Los tiempos cambian a gran velocidad, los hospitales al igual que el mundo buscan nuevas alternativas de cambio para proporcionar las personas otra perspectiva del concepto del Hospital. Por esto, se da una mirada al pasado, a modo de recuerdo de aquellas técnicas implementadas por los antepasados que le permitía al ser humano tener características curativas sin necesidad de la tecnología. La respuesta siempre fue la Naturaleza; pues estos hacían uso de las plantas, las flores y los elementos naturales como el sol y el agua. Con el paso del tiempo fue que esta se transformó, pero nunca desapareció. Muchos hospitales hoy en día han cambiado su concepto para crear espacios de terapias naturales como complemento a los tratamientos de la medicina alópata (química). Estos espacios proponen que los usuarios convivan con la naturaleza, en armonía con ella para conservar la salud, prevenir
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enfermedades, reducir los tiempos de recuperación, reducir el consumo de medicamentos químicos en algunas dolencias, y en el personal médico al igual que los pacientes, mejora la capacidad de concentración, disminuye la irritabilidad y agresividad, y mejora su condición física. “La naturaleza es un componente esencial para la buena salud, un factor influyente en el comportamiento humano. En los entornos más verdes, nos encontramos con que la gente es más generosa y sociable, existen lazos de vecindad social y un mayor sentido de comunidad, más confianza mutua y voluntad de ayudar a los demás”.1 - Frances Ming Kuo, laboratorio de paisaje y salud, Universidad de Illinois, EEUU. Ahora, las personas buscan alternativas que le permitan a un individuo estar en constante cambio sin que este traiga consigo mayores alteraciones, especialmente en la salud. Ya no es necesario elegir entre un tipo u otro de medicina y sus métodos curativos, lo más apropiado es tener lo mejor de cada una en un mismo lugar teniendo así la posibilidad de que un hospital tenga un concepto de medicina INTEGRATIVA. A partir de este concepto se piensa en que el desarrollo de los hospitales y su entorno debe estar ligado a lo natural. Esto creará estímulos que activarán la capacidad de curación del organismo.
Ming Kuo, F (2011), El contacto con la naturaleza aumenta la salud humana. Recuperado: https://tendencias21.levante-emv.com/
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HISTORIA DE LA SALUD EN COLOMBIA
El gráfico, resalta algunos de los momentos más importantes para la infraestructura hospitalaria en colombia. Figura 2: Linea del tiempo (Fuente: Elaboración Propia, 2021)
- 01 -
FORMULACIÓN
10 1905 1953
Centros pequeños, sencillos y algunos Pabellonales
Servicios en los distintos niveles, deficit de atencion
1971 1993 2002 2020
Simples consultorios, hospitales y clínicas de alta comp
Nuevas estructuras (privadas), Especialización por sector
Infraestructura de montaje rápido, espacios abiertos
Infraestructura Covid
Infr. Caracter público
Ley 100 de 1993
Fondo Nac. Hospitalario
Planes a nivel metropolitano, infraestructura pública
Plan las Americas
Min Obr Pub de Salud
1810
Edificios religiosos
Conventos y edificios de propiedad religiosa
- FORMULACIÓN -
Figura 3: Sanatorio Alvar Aalto (Fuente: Fundación Alvar A, 1933) Figura 4: Florence Nightingale (Fuente: Dominio público)
TEMA DE ESTUDIO Arquitectura para la salud, con enfoque en la medicina Natural MARCO TEÓRICO Como primer embrión, se realiza un estudio de la arquitectura hospitalaria al rededor del mundo y con algunos enfoques específicos en las leyes y normativas que rigieron durante la historia en la arquitectura de la salud en Colombia. “La arquitectura es un estado asociado al cuerpo y la mente” . 1 En 1854, la enfermera británica Florence Nightingale, logra salvar gran cantidad de vidas al implementar medidas como separar los enfermos en distintos pabellones con ventilación cruzada, separar suficientemente las camas e incrementar la limpieza e higiene personal. Ella entendía el impacto del entorno sobre la salud del paciente, fue pionera en la manipulación del entorno para convertirlo en espacios terapéuticos, y en su publicación “notas sobre hospitales”, logra destacar algunas de las más importantes características que ella considera necesarias para el diseño un espacio saludable. Arquitectos reconocidos como Alvar Aalto y Aino Marsio, diseñan entornos hospitalarios desde la percepción de Florence, con el método de centrarse en el paciente e implementar la naturaleza; allí se entendió que elementos como el sol, servirían como factor clave (antibióticos) en algunas de las patologías presentes en la época.
Basaron su diseño en el aprovechamiento de la luz natural, la ventilación y las vistas al exterior. Los ventanales con vista al exterior desde la cama y las grandes terrazas, proporcionaban a los pacientes largas horas al aire libre lo que era una premisa importante para la evolución en su recuperación. Entre 1972 y 1981, Para la sociedad aún era increíble pensar que la arquitectura podía influir en la recuperación de las personas. Tras una publicación de la Revista Science, donde se hacía énfasis en el diseño sobre los hospitales y su influencia sobre el estado físico y anímico de los pacientes, destaca el estudio del profesor y Arquitecto Roger Ulrich, quien recoge datos en un hospital de Pensilvania, sobre la evolución de pacientes postoperatorios en espacios abiertos con vistas al entorno y en espacios cerrados como se acostumbraba. De esta manera, los estudios demostraban que la recuperación en espacios abiertos y con vistas era más pronta, reducía la necesidad de medicamentos y tenía menos evaluaciones médicas negativas. La influencia emocional del espacio como posible factor de sanación física. 2
PREGUNTA ¿Podría la infraestructura actual del Municipio de Guarne, proporcionar a los usuarios espacios de sanación sensorial a través de la naturaleza? 1 2.
Aalto,A (1933), Hospitales como instrumento de sanación. Recuperado: https://www.descubrirelarte.es/ Nightingale, F (1859) Notes on Hospitals, La arquitectura como aliada de la salud. Recuperado: http://www.rocagallery.com/
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OBJETO DE ESTUDIO Hospital, Salud y Naturaleza Diseño desde lo Natural para mejorar la salud. HIPOTESIS El hospital de Guarne actualmente atiende a la población urbana, rural y temporal en el municipio. Este no cuenta con una infraestructura sismorresistente y además no cuenta con suficientes espacios para el desarrollo de las actividades de un hospital de primer nivel. La población en muchas ocasiones no tiene la posibilidad de acceder a los servicios por lo que este factor los obliga a trasladarse a otros municipios cercanos poniendo incluso su vida en peligro. De acuerdo con los estudios de capacidad instalada el hospital no es apto para cumplir con la demanda creciente que requiere la población. Se propone como alternativa de mejora, la inserción de un equipamiento hospitalario, en el actual terreno y con los terrenos adjuntos. El Hospital contará con un enfoque terapéutico, natural/Ambiental, que potencializa el aprovechamiento de su ubicación dando respuesta al corredor ecológico y quebrada la mosca, importantes espacios para la comunidad guarneña. Esta propuesta, permitirá que la capacidad instalada del actual hospital sea más oportuna para el crecimiento poblacional del municipio. El Hospital con su respuesta a espacios importantes como los fuertes ecológicos, tendrá mayor oportunidad de implementación del concepto como hospital integrativo, donde involucre procesos de la medicina Alópata con metodologías de la medicina naturista creando un componente autónomo para la comunidad.
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Figura 5: Collages idea base (Fuente: Elaboración Propia, 2020)
- FORMULACIÓN MARCO CONCEPTUAL La salud, es un estado completo de bienestar físico, mental y social. 1 La arquitectura para la salud debe tener un enfoque fisiológico, que dé respuesta a las múltiples necesidades de un usuario, donde el método de diseño siempre se encuentre centrado en el paciente.
Figura 6: Mosaico de metodologías (Fuente: Elaboración Propia, 2020)
Normativa Resolución 3100 de 2019 Acuerdo 003 PBOT Guarne 2015
METODOLOGíA PROPUESTA Se accede al entendimiento del contexto, a partir de la búsqueda de un ente que atienda el sistema hospitalario, de esta manera se generan conexiones con la administración municipal y posteriormente se visita el territorio y se realiza un recorrido donde se toman algunas entrevistas a miembros de la comunidad. Acto seguido, se inicia un proceso de estudio de normativas específicas y planes de apoyo, se realiza un estudio diagnóstico con información suministrada por el Sisbén y secretaria de infraestructura social para la aplicación de un análisis cualitativo y cuantitativo del sistema social en el que se tendrá enfoque poblacional tanto permanentes como temporales y así determinar las necesidades y prioridades de los servicios que el hospital deberá prestar. 1 2.
OMS (2019), principios establecidos en el preámbulo de la Constitución. Recuperado: https://www.who.int/constitution Nájar, s (2017) Fundación Santa fé de Bogotá, un edificio conector. Recuperado: https://www.metalocus.es/
El Hospital terapéutico para el municipio de Guarne, tendrá como concepto principal la curación a través de la naturaleza y los espacios de luz con la creación de atmósferas que incentiven al paciente y su organismo. Mediante elementos básicos de la naturaleza, se emplean atmósferas en el hospital que crearán espacios de contemplación y de terapia sensorial para los usuarios, dejando siempre a la deriva un concepto de bienestar y de tranquilidad. Como aspectos de diseño debemos involucrar el confort sensorial, a partir de la amplitud espacial, las vistas hacia entornos naturales, la iluminación, la implementación de la biofilia, la ventilación natural, la regulación del sonido (acústica), el confort térmico, la implementación de materiales naturales, aspectos de sostenibilidad y bioclimática, y el diseño basado en la evidencia con espacios abiertos para la convivencia al aire libre. Al mejorar estas condiciones en la infraestructura hospitalaria y al proporcionarle al usuario mayor confort, se reducen los efectos secundarios de las intervenciones, la necesidad de medicamentos, y los tiempos de recuperación. La arquitectura al diseñar espacios tranquilos optimiza la calidad de vida del paciente y cuida del profesional. 2 HOSPITAL TERAPÉUTICO
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OBJETIVO GENERAL Diseñar un Hospital terapéutico donde se logre la curación a partir de atmósferas de luz y espacios naturales, de tranquilidad y conexión con el entorno, espacios verdes que evoquen la sanación a través del clima, el agua, la vida y la biodiversidad. OBJETIVOS ESPECÍFICOS * Crear espacios y atmósferas pertinentes a la luz de la norma y las tradiciones de la comunidad, aptos para el desarrollo y el buen obrar de la medicina. * Resaltar la naturaleza del lugar como eje estructurador del municipio y de nuestra vida, donde se comprenda que la salud parte de la convivencia con ella. Destacando su belleza, y a través de ella se puedan crear ambientes y atmósferas de sanación por medio de los sentidos, a partir de texturas, colores, formas, olores, sabores entre otros. * Aportar a la comunidad una visión al pasado a través del detalle de la materialidad con que se construya el edificio, pues se busca evocar las tradiciones constructivas a partir de la técnica.
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- FORMULACIÓN -
Figura 7: Referentes iniciales (Fuente: Elaboración Propia, 2020)
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- 02 eNtendimiento
del lugar Figura 9: Lupas geográficas (Fuente: Elaboración Propia, 2020)
N
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DEPARTAMENTO DE ANTIOQUIA
REGION ORIENTE
MUNICIPIO DE GUARNE /Z. URBANA
TOPOGRAFÍA
- ENTENDIMIENTO DEL LUGAR -
Figura 8: Fotografía aérea (2021) Zapata, E
MUNICIPIO DE GUARNE HOSPITAL NUESTRA SEÑORA DE LA CANDELARIA POBLACIÓN__________________ 52. 129 hab EXT. URB_________________________ 4 km2 EXT. RURAL_____________________ 147 km2 CLIMA_________________________17°c - 21°c DIVISION POLITICA_____________ 36 veredas
Alcaldía Municipio de Guarne (2020) pagina oficial.
Figura 10:Dibujo mano alzada (2021) Elaboración Propia Los Ventanales de Casas patrimoniales de la zona .
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Trama Urbana
Lleno/Vacío
ASPECTOS FÍSICOS El municipio tiene una trama morfológica irregular con un crecimiento dado por la creación/distribución de las vías y la conformación de manzanas en “paralelo” a la quebrada la Mosca. La estructura de espacio público en el barrio Santa Ana, se asocia principalmente a los bordes de la quebrada la mosca, así mismo, es evidente que la configuración de los llenos en esta zona es reducida y un porcentaje vacío es ganancia perteneciente a los retiros de la misma, la topografía es ascendente hacia ambos costados siendo la quebrada la parte más baja del valle. En la cabecera municipal se cuenta con gran desarrollo de equipamientos y la movilidad se alinea al comportamiento de los mismos.
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Autopista Via Principal Via Secundaria Via Terciaria Peatonal Cicloruta
Movilidad
Quebrada la mosca Quebrada basto Norte Sendero Ecologico Cerros Parques
Sist. Verde e Hidro
adulto mayor
Educativo
iglesia Cultura Servicios
Deporte Institucion educativa
Hospital
Parque pp iglesia Deporte
Deporte
Equipamientos
Complejo educativo Conjunto deportivo Area de la Salud Residencial Protección Comercio
Usos
Figura 11: Dibujos a mano, Sistemas (Fuente: Elaboración Propia, 2021)
- ENTENDIMIENTO DEL LUGAR -
La configuración de infraestructura y densificación barrial, se da a partir de un sistema de barras agrupadas donde unas de ellas ocupan mayor espacio que otras, hacia el borde de rio se deja en su mayoría zonas verdes, cultivos o “potreros”. El perfil urbano en el barrio Santa Ana, aún se destaca por sus construcciones coloniales patrimoniales en material de tapia, su altura máxima es de 4 metros lo que configura un perfil lineal hasta la cubierta.
Figura 13: Las fachadas de la zona (Fuente: Elaboración Propia, 2021)
PROBLEMATICAS FISICAS DEL LUGAR El barrio en la Ubicación del proyecto Hospital Nuestra señora de la candelaria, desde sus inicios no fue diseñado para la posterior llegada del Sendero ecológico, el cual le da vida nuevamente a la quebrada la mosca; La mayor parte de las edificaciones en el borde más cercano a la misma, únicamente programan una fachada con visual hacia la carrera 52. A falta de una Vía de acceso en el borde Norte de la quebrada, el crecimiento edificatorio del mismo se ha dejado de lado. Esto en las noches genera sensación de angustia e inseguridad inclusive en el sendero propiamente. La movilidad hacia el actual hospital solo opera en una vía en sentido noroeste, lo que dificulta las salidas de emergencia por la vía más cercana que conduce a la Autopista Medellín Bogotá. 1
Figura 12: Dibujos a mano, Problemáticas (Fuente: Elaboración Propia, 2021)
PBOT. Alcaldía, G(2019), Soporte cartográfico Urbano. Recuperado: https://www.guarne-antioquia.gov.co
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- ENTENDIMIENTO SOCIAL -
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Figura 14. Diagnosticos físicos (Fuente: Elaboración Propia, 2021)
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- ENTENDIMIENTO SOCIAL -
Figura 15. Respuestas proyectuales (Fuente: Elaboración Propia, 2021)
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RESPUESTA PROYECTUAL AL DIAGNÓSTICO DEL LUGAR En el diagnóstico del lugar se identifican algunas problemáticas anteriormente expuestas, como medio de respuesta a esto se inicia con un proceso de conceptualización de la idea de un hospital por barras o pabellones abstraído del mismo esquema de configuración de los predios, posteriormente se plantea la idea de implementar los patios como respuesta al gran patio tradicional en las viviendas antioqueñas y anexo a esto se plantea que estos patios permitan que el hospital tenga ese componente natural que se plantea desde el concepto inicial para el hospital terapéutico.
- ENTENDIMIENTO DEL LUGAR -
OPERACIONES FORMALES Intensiones Proyectuales
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1. Se crea un nuevo eje de vía, que permitirá crear conexiones con la autopista de manera más ágil y rápida. 2. Creación espacios acordes con el programa del hospital creando un contraste en menor escala con respecto al perfil urbano. 3. Se abrirán espacios públicos para el buen desarrollo social y comunitario de la población que crea una antesala al Hospital. 4. Planteamiento de volúmenes acordes con la trama que configura los predios de la manzana y con ella la posterior apertura de patios que incluyen la naturaleza clave. 5. Hacia la vía ppal. y el río se abren fachadas que permitan ampliar las visuales y conexiones con los ejes naturales. 6. Ampliación de los módulos laterales para crear permeabilidad y atmósferas anexas a los módulos centrales. 7. Se estiran los módulos a modo de crear permeabilidad cruzada como paso entre pabellones y cambios de atmósferas, se reduce el módulo central con el fin de crear un gran espejo de agua como medio de contemplación y atmósfera natural.
Figura 16. Operaciones formales (Fuente: Elaboración Propia, 2021)
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- 03 eNtendimiento
SOCIAL
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Figura 17. Collage, E. Social (Fuente: Elaboración Propia, 2021)
DESCRIPCIÓN DE LOS ASPECTOS SOCIALES DE LA COMUNIDAD
Figura 18. Collage, Adullto mayor, D. Digital (Fuente: Elaboración Propia, 2021)
El municipio de Guarne cuenta con un alto porcentaje de población del adulto mayor (7.554hab) con un total de 2.902 habitantes en la zona urbana.1 Esta población es la más notoria en las salas de espera y atención del Hospital actualmente, pues son quienes presentan mayor necesidad de los servicios a través de los diferentes programas de atención. En el barrio Santa Ana, la población mayor a los 60 años es quien más hace uso de los espacios, pues allí se encuentra la capilla Santa Ana, el centro gerontológico y muy cerca se ubica el centro Vida para el adulto mayor donde estos desarrollan actividades de estimulación y esparcimiento. 1 2.
SISBEN, Alcaldía, G(2019), Soporte generacional. Recuperado: https://www.guarne-antioquia.gov.co Henao, B (2020), Enfermera jefe en atención de parto humanizado, H. NSC
Figura 19. Collage, PartoHumanizado, D. Digital (Fuente: Elaboración Propia, 2021)
El Hospital del Municipio de Guarne es pionero en el parto humanizado, esta es una oportunidad para las madres de planificar y efectuar un plan de servicios donde los procesos naturales sean prioridad, esto permite que se de en espacios reparables, dignos y seguros, volviendo a lo simple. Se debe entender que el embarazo es una condición mas no una enfermedad, y que la necesidad de una cesárea debe ser por condiciones de extrema urgencia y no como un proceso cualquiera; Se busca satisfacer los derechos y deseos de la madre. 2 Según la información arrojada por el Sisbén se tuvo un total de 518 embarazos en los últimos años donde 37 de estos concluyeron en muertes fetales durante el tiempo de embarazo.1
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Figura 20. Collage,atención a infantes, D. Digital (Fuente: Elaboración Propia, 2021)
En la población de primera infancia e Infancia (0-5/6-11) se cuenta con un total de 4926 niños y niñas en el municipio. 1919 de estos, son pertenecientes al casco urbano.1 En el barrio Santa Ana, se cuenta con el desarrollo de actividades escolares del bienestar familiar, en relación se tienen equipamientos como: el centro cultural, el complejo deportivo, la ciudadela institucional y parques infantiles. El hospital cuenta con planes de crecimiento y desarrollo, pediatría y los planes de vacunación. 2
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Figura 21. Collage, personal médico, D. Digital (Fuente: Elaboración Propia, 2021)
En relación con el personal médico, se cuenta con un porcentaje alto de población nativa en el desarrollo de estas actividades, pues se tiene un alto índice de profesionalización médica dentro del plantel municipal. Actualmente, el personal médico presenta un gran reto de hacer mucho con poco, pues los espacios de desarrollo de las actividades no cuentan con las dimensiones requeridas, no tienen toda la implementación necesaria y al no contar con la infraestructura que se requiere, en ocasiones son tachados por la comunidad como “negligencia médica”. Lo que puede tornarse en un problema social, donde la responsabilidad no debería recaer en ellos.
Figura 22. Collage, Hospitalizados, D. Digital (Fuente: Elaboración Propia, 2021)
Actualmente el porcentaje de pacientes hospitalizados en el lugar es bajo, ya que no se cuenta con infraestructura para varias actividades entre estos diagnósticos de imagenología u otros que son necesarios para el tratamiento de esta tipología. Todo paciente que llega al hospital por medio de urgencias, o que por alguna razón requiere este servicio, es trasladado a otras ciudades, lo que implica para los familiares gastos adicionales en tiempos de recorrido, valor de los transportes, entre otros. El ala de Hospitalización actual, es netamente utilizada para pacientes COVID, tratables con oxígeno.
1 2.
SISBEN, Alcaldía, G(2019), Soporte generacional. Recuperado: https://www.guarne-antioquia.gov.co Henao, B (2020), Enfermera jefe en atención de parto humanizado, H. NSC
Figura 23. Collage, consulta ext, D. Digital (Fuente: Elaboración Propia, 2021)
Esta es la población más itinerante en el hospital, al ser el servicio con mayor cantidad de actividades y espacio, es proporcional a la población que hace uso del mismo. En esta población encontramos a familias, Madres cabeza de hogar, población temporal, campesinos, floricultores, agricultores, obreros, estudiantes, deportistas, artistas, comerciantes, entre otras de las muchas actividades que se encuentran en el municipio y que hacen uso de los varios servicios que ofrece el hospital. Al contar con la cercanía a la Autopista Medellín Bogotá, todo accidente que ocurre en la jurisdicción es atendida inicialmente por el hospital, igualmente en caso de eventos emergentes con turistas en el lugar. HOSPITAL TERAPÉUTICO
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Figura 25. Collage Crees. D. Digital (Fuente: Elaboración Propia, 2021)
Figura 24. Collage, Rehabilitación (Fuente: Elaboración Propia, 2021)
Actualmente el municipio de guarne cuenta con un programa de atención llamado CREES, que es el principal actor de ayuda para las personas que cuentan con alguna condición de discapacidad, este es acompañado por el Hospital NSC, el inder y otros entes encargados de brindar atención y apoyo.
Uno de los enfoques que destaca actualmente el hospital es el desarrollo del servicio en rehabilitación física, pues al contar con actividades económicas con enfoque obrero, agricultor, floricultor, comerciante, entre otros, implica el desgaste corporal, la aparición de enfermedades y la probabilidad de accidentes laborales con un índice alto, esto, exige acondicionamiento físico inmediato. Por otra parte, la cercanía con la autopista Medellín Bogotá y el alto índice de deportistas en el municipio, implica rehabilitación ante fracturas u otros esquemas físicos relacionados.
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En Guarne se registran 1342 casos censados hasta la fecha, estos se distribuyen en discapacidad: COGNITIVA (55%), VISUAL (6%), MOTORA (21%), MULTIPLE (11%), AUDITIVA (5%), SIN DIAGNOSTICO (1%) Y PENDIENTES (2%).
1
CREES, Alcaldía, G(2019), Soporte de censo por discapacidad. Recuperado: https://www.guarne-antioquia.gov.co
PROBLEMÁTICAS SOCIALES
RESPUESTA PROYECTUAL
Las problemáticas sociales en el entorno del Hospital, se derivan básicamente de la falta de infraestructura y espacios para la atención, pues se cuenta con una serie de servicios que se llevan a cabo “como se puede”, la destinación de los espacios muchas veces no es congruente con la actividad que allí se debe realizar, la demanda poblacional es alta y cada vez aumenta más. La infraestructura actual no cuenta con circulaciones aptas para el tránsito de personas con movilidad reducida, lo que implica que estas no pueden hacer uso de los servicios de manera autónoma.
Ante las problemáticas sociales que actualmente se presentan en el hospital del municipio de Guarne, se debe tomar una serie de acciones proyectuales desde el diseño donde se vele por el buen servicio y una atención digna para la comunidad desde el enfoque conceptual del proyecto.
En varias ocasiones se escucha oír de la población que el servicio del hospital es “malo” y “negligente”, aunque la atención suministrada por el personal médico radica en la medida de sus posibilidades y acondicionamiento de los espacios. La población guarneña actualmente carece de espacios dignos para la espera de los seres queridos, y expresan que: “uno parece esperando afuera de una cárcel, aguantando frío, mojándose, y muchas veces hasta parado” 1. y esto es haciendo énfasis en el área de urgencias. Esta, tampoco cuenta con espacios de parqueo, lo que implica que el vehículo debe quedar parqueado en las vías, obstaculizando incluso el tránsito vehicular de la zona. La mayor parte de los servicios no cuentan con espacios para la atención de un conjunto de personas, lo que implica que los tiempos de espera para acceder a un servicio son aún más largos. “Cuando uno está en cita médica o en urgencias, no ve la hora de salir, uno está encerrado en 4 paredes con unas ventanas muy altas o sin ventanas, y solo ve enfermos por todos lados”. 2
Al plantearse un hospital que cure a través de las atmósferas de luz natural y de naturaleza, el paso 1, es eliminar la mayor cantidad de muros homogéneos posible, de esta manera, aportar espacios abiertos y de contemplación visual para los usuarios y pacientes, de esta manera se libera el “encierro”. Los espacios de atención se plantea con un nuevo concepto de interacción con la naturaleza, esto permitirá que los espacios se abran en el grado en que una actividad se pueda realizar con fluidez, y los espacios que requieran de mayor espacio, como lo puede ser el área de rehabilitación y urgencias, contarán con pabellones con áreas aprovechables y flexibles al cambio. Todos los espacios contarán con un fácil trayecto para que una persona con movilidad reducida pueda ser autónoma y transitar sin inconvenientes. Cada espacio contará con salas de espera amplias y cubiertas.
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Habitante G1 (2021), Apreciación personal acerca del Hospital actual. Habitante G2 (2021), Apreciación personal acerca del Hospital actual.
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- EL REFERENTE -
- 04 EL REFERENTE
Figura 26. Fotografía Proy.Fundación Santa fé de Bogotá (Fuente: Equipo Mazzanti, 2016)
30
HOSPIT AL Fundación Santa F e de Bogotá EQUIPO MAZZANTI Área: 31043,71 m²
Figura 27. Fotografía Proy.Fundación Santa fé de Bogotá (Fuente: Equipo Mazzanti, 2016)
HOSPITAL TERAPÉUTICO “Espacios que curan a través de la naturaleza y la luz natural”
31
- EL REFERENTE -
32
Figura 28. Estudio del referente (Fuente: Elaboración personal, 2021)
ARQUITECTOS: EQUIPO MAZZANT I UBICACION: cr 9 con Cll 119 - Bogotá AREA: 32.000 m 2 PREMIOS: The American Architecture Prize 2017 Building Of the year awards Archdaily 2018 CATEGORIA: Diseño Arquitectonico de edificios dedicados al cuidado de la salud. Figura 30. Ubicación (Fuente: Elaboración Propia, 2021)
Figura 29. Fotografía del Arquitecto (Fuente: Equipo Mazzantil, 2016)
Existía una condición principal por resolver a nivel funcional y urbano: la fragmentación de usos y urbana existente en el complejo desarrollado en los años setenta. El nuevo hospital se plantea como un elemento conector y articulador que construye un eje longitudinal a lo largo del antiguo complejo, conectando las dos esquinas opuestas de la manzana con una calle peatonal de uso público controlado e interno. “Buscamos que el espacio en sí mismo fuera un mecanismo de sanación, lleno de plantas, para esto se desarrolló un tejido de ladrillos tensados, que generaron que la fachada se convirtiera en una veladura.
1
Equipo Mazzanti (2016), Entrevista al equipo Mazzanti. Recuperado: https://hospitecnia.com/
Así, las ventanas de las habitaciones lograron ser de piso a techo, abriendo el hospital a la ciudad y llenándolo de luz natural. Integramos la naturaleza al hospital con un jardín interno de tres pisos, que permite al paciente, y a sus cuidadores tener un espacio que la saca del contexto hospitalario”.1 El proyecto se destaca por cuidar los rasgos materiales tradicionales en la ciudad de Bogotá, además, por su innovación en la técnica con la cual es utilizado el material, permitiendo la permeabilidad visual.
HOSPITAL TERAPÉUTICO “Espacios que curan a través de la naturaleza y la luz natural”
33
- EL REFERENTE -
34 Figura 31. Fotografía Proy.Fundación Santa fé de Bogotá (Fuente: Equipo Mazzanti, 2016)
Figura 32. Dibujo Solarium, Fundación Santa fé de Bog (Fuente: Elaboración personal, 2021)
Figura 33. Dibujo, Calados y visuales (Fuente: Elaboración propia, 2021)
El referente se destaca por su fuerte influencia en la salud con la naturaleza interna y los juegos de luz y visuales que permite al paciente sentirse pleno en un espacio, es por esto que del referente se extraen, conceptos como el Solárium, a modo de flujo natural en vertical y los sistemas de revestimiento tejido, por medio del ladrillo, reinterpretados posteriormente con madera y bambú.
SOLARIU M
HELIPUERTO HELIPUER TO PISO TECNICO TECNICO
SALA DE DESCANSO
COMEDOR MEDIC O
HOSPI TALIZACIO HOS PITALIZ T ACIONN
PISO MEDICO/AUDITORIO MEDICO/AUDITORIO
DISTRIBUCION MEDICA
AUDITORI O
DORMITORIO DISTRIBUCION A OTRAS AREAS
DISTRIBUCION MEDICA
DISTRIBUCION MEDICA
UCI´ S UCI´S GINECOBSTETRICIA GINECOBSTETRICIA CUIDADO INTENSIVOMEDICO MEDICO CUI DADO INTENSIVO CUID ADO INTENSIVO CUIDADO INTENSIVOQUIRURJICO QUIRURJI CO LOBBY LOBBY PPARQUEADEROS
Figura 34. El programa del referente (Fuente: Elaboración propia, 2021)
HOSPITAL TERAPÉUTICO “Espacios que curan a través de la naturaleza y la luz natural”
35
- EL REFERENTE -
36 Figura 35. Collage Venice Hospital (Fuente: Elaboración propia, 2021)
Figura 36. Esvástica de circulación (Fuente: Elaboración propia, 2021)
Del referente, se extrae la esvástica del proyecto del Hospital de Venecia para introducirlo como elemento anexo al Hospital terapéutico, esta se conceptualiza en el movimiento de los módulos, proporcionando un sistema de circulación interno que permita la permeabilidad al igual que el flujo entre pabellones.
HOSPITAL TERAPÉUTICO “Espacios que curan a través de la naturaleza y la luz natural”
37
- EL REFERENTE -
HOSPITAL
UIMIST
BUCARAMANGA CAUCE ARQUITECTURA
Figura 37. Sección Arquitectónica UIMIST(2019) Fuente: /www.caucearquitectura.com
38
Figura 38. Fotorealismo atmósferas espaciales (2019) Fuente: https://www. caucearquitectura.com/unidad-hospitalaria-de-uimist)
HOSPITAL TERAPÉUTICO “Espacios que curan a través de la naturaleza y la luz natural”
39
- EL REFERENTE -
El proyecto se da como respuesta al concurso para la ampliación de el Hospital Uimist de Bucaramanga, la firma CAUCE Arquitectura, lleva a cabo una propuesta que propone un centro integral de la maternidad humanizada para una mujer autónoma, donde se busca concientizar a las personas sobre “la forma en que se trata el embarazo, las dificultad que tienen las mujeres para encontrar alternativas de dar a luz y la categorización sistemática del parto en cesárea y del embarazo como enfermedad y no como condición” 1 desde la propuesta arquitectónica. En el proyecto se presentan varias atmósferas espaciales que permiten al usuario tener una estancia más amena y tranquila en las actividades que se presenten dentro del hospital, permitiendo desde la naturaleza y diferentes formas de luz al paciente comprender los diferentes espacios que este tiene diseñados. 1 Cauce Arquitectura (2019), El caso particular, la mujer como principio Recuperado: https://www.caucearquitectura.com/unidad-hospitalaria-de-uimist
40
Figura 39. Comparativo, la Sección arquitectónica y el programa (2019) Fuente: https://www.caucearquitectura.com/unidad-hospitalaria-de-uimist)
Figura 40. Naturaleza y luz natural (Fuente: Elaboración propia, 2021)
Del proyecto del hospital propuesto para el hospital UIMIST en la ciudad de Bucaramanga, se extrae el movimiento de los pabellones o módulos, generando una secuencia de patios que permiten el aireamiento y la iluminación permanente de los espacios internos. Estos contarán con jardines de plantas colgantes, cubiertas verdes y algunas especies arbóreas mínimas que no afecten la estructura del mismo.
HOSPITAL TERAPÉUTICO “Espacios que curan a través de la naturaleza y la luz natural”
41
Figura 41. Dibujo a Mano alzada, propuesta en sección (Fuente: Elaboración propia, 2021)
42
- 05 PLANTEAMIENTO PROYECTUAL
HOSPITAL TERAPÉUTICO “Espacios que curan a través de la naturaleza y la luz natural”
43
EL CONCEPTO
Figura 42. Perspectiva, Proyecto Hospital Guarne (Fuente: Elaboración propia, 2021)
El proyecto se desarrolla bajo un concepto terapéutico, que por medio de la naturaleza permite que los pacientes puedan tener una estancia más tranquila y hogareña durante el proceso de curación. Con este, se busca que el paciente pueda tener una evolución menos traumática y con tiempos más reducidos. “La Naturaleza es un componente esencial para la buena salud, un factor muy influyente en el comportamiento humano”1
44
1 Ming Kuo, F(2011), Charla en la Universidad de Illinois Recuperado:Tendecncias 21, Laboratorio de paisaje y salud
Pasillo de Hospitalización Figura 43. Perspectivas, Proyecto Hospital Guarne (Fuente: Elaboración propia, 2021)
AGUA NATURALEZA
Jardines Intermedios
RELACIÓN CON EL PAISAJE. La naturaleza siempre ha sido uno de los elementos principales para que el ser humano busque tranquilidad, pues el verde evoca calma, y esté acompañado de texturas, colores, sonidos, olores y otros componentes más, permiten que la relación con los mismos sea de óptima ayuda para pacientes con lesiones de cualquier índole.
LUZ NATURAL
Los espejos de Agua
El Agua es símbolo de vida, ya que es uno de los elementos necesarios para la vida de cualquier ser, además esta refleja Calma, Higiene, Purificación y Tranquilidad. Permite ver todo como un momento de pausa, es uno de los elementos principales y circundantes del Hospital.
El soleamiento ha sido uno de los principales elementos de curación a través de la historia, durante la época de la tuberculosis, el sol se convirtió en un elemento esencial al momento de atender un paciente, pues este reduce las probabilidades de infección, alivia ciertos tipos de dolor, y permite reducir los tiempos de sanación en pacientes que se exponen a é, mediante recorridos controlados que permitan la actividad física proporcionando cambios en el cuerpo entre luz y sombra. HOSPITAL TERAPÉUTICO
“Espacios que curan a través de la naturaleza y la luz natural”
45
- EL PROGRAMA -
PROGRAMA REFERENTE H. FND SAN TAFE * H. UIMIST * H. VILLA EL LIBERT ADOR PISO TECNIC TECNIC O HOS PITALIZ TALIZACIO ACION HOSPIT N
PISO MEDICO/AUDITORI MEDICO/AUDI TORIO O UCI´ S UCI´S GINECOBSTETRICIA GINECOBSTETRICIA CUI DADO INTENSIVO CUIDADO INTENSIVOMEDICO MEDICO CUIDADO INTENSIVOQUIRURJICO QUIRURJI CO CUID ADO INTENSIVO LOBBY PPARQUEADEROS
PROGRAMA EN A LTURA
Figura 44. Collage análisis de programas Hospitalarios (Fuente: Elaboración propia, 2021)
46
La tabla del programa hospitalario expone la capacidad instalada que debe tener el mismo para cumplir con la demanda que actualmente presenta la población. Basado en esto, se dan algunos porcentajes de área mínimos a cumplir para cada actividad. Lo que permite que las funciones se den en los espacios y de manera adecuada.
CONSULTA EXTERNA Cant
1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 4 2 1 1
Area
12 10 20 25 24 16 10 20 8 30 70 10 6 6 3 16
Total
12 20 20 25 24 16 10 20 8 30 70 10 24 12 3 16
AEYPI Consultorio programas(4) Vacunación salon crecimiento y desarrollo Admisiones Atencion al usuario Consultorios medicos con baño Consultorios odontologicos Controles enfermeria Trabajo social Farmacia Baños funcionarios Baños publicos Aseo Espera desechos cuarto tecnico
1 4 1 1 1 1 14 5 1 1 1 2 4 1 1 1 1
Area
16 12 20 30 12 8 14 12 12 10 40 6 6 3 50 4 4
Total
16 48 20 30 12 8 196 60 12 10 40 12 24 3 50 4 4
ESTERILIZACION Cant
1 2 2 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1
Cant
1 1 1 1 1 1 1 1
Cant
1 1
Area
16 2 2 30 4 6 4 12 4 4 3 8 4
Area
10 20 4 6 2 8 2 4
Area
50 12
Cant
Total
16 4 4 30 4 6 8 12 4 4 3 8 4
Total
10 20 4 6 2 8 2 4
Total
50 12
Lavado y preparación paquetes Deposito esteril autoclave vestier aseo
1 1 1 1 1 1
Area
6 6 10 10 6 2
Total
6 6 10 10 6 2
HOSPITALIZACION Sala espera Baños publicos Baños funcionarios Aseo Estacion enfermeria Trabajo Sucio Trabajo limpio Camillas y sillas de ruedas Lavapatos Ropa limpia ropa sucia 2 Cuarto hombres con baño 3 Cuarto mujeres con baño 2 Cuarto pediatrico con baño 1 Cuarto aislado con baño Sala curaciones Desechos Cuarto tecnico
Cant
1 2 2 1 1 1 1 1 1 1 1 2 3 2 1 1 1 1
Area
12 2 2 3 8 6 6 4 3 3 3 30 30 30 20 10 4 4
Total
12 4 4 3 8 6 6 4 3 3 3 60 90 60 20 10 4 4
OBSTETRICIA Vestier por sexo con baños Vestier paciente con baño Deposito equipos instrumental Lavabo Sala trabajo partos con baño Sala recuperación Sala Partos Trabajo sucio Trabajo limpio Neonato aseo desechos cuarto tecnico
Cant
2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
Area
6 8 6 4 26 24 16 4 4 6 3 4 4
Total
12 8 6 4 26 24 16 4 4 6 3 4 4
Espera Baños publicos Baños funcionarios Recepción y control Consultorio de triage Consultorio medico con baño Camillas y sillas de ruedas Estacion enfermeria Trabajo sucio trabajo limpio Sala suturas 2 camillas Sala procedimientos 1 camilla Reanimaciòn lavado pacientes Sala observacion con baño Rehidratacion oral CON BAÑO Yesos Nebulizacion Deposito material y drogas Ropa limpia Ropa sucia Aseo lavapatos desechos cuarto tecnico
Cant
1 2 2 1 1 4 1 1 1 1 2 1 1 1 6 2 1 3 1 1 1 1 1 1 1
Area
15 4 3 10 12 14 6 8 4 4 8 8 12 6 10 6 10 4 8 4 4 3 4 4 4
Total
15 6 6 4 12 56 3 6 4 4 20 10 12 6 60 12 10 12 5 3 3 2 3 3 4
SERVICIOS GENERALES Almacen y deposito Mantenimiento Garajes Planta electrica Deposito basuras Gases medicinales Cocina despensa comedor vestier por sexo con baños secado y planchado Restaurante general (Cafeteria) Patio ropas cuartos tecnicos electricos planta tratamiento aguas
Cant
1 1 4 1 1 1 1 2 1 1 1 1 2 1
Area
40 24 15 12 30 12 60 6 10 10 8 20 8 30
Total
40 24 60 12 30 12 60 12 10 10 8 20 16 30
TRANSITO DE CADAVERES Sala de preparacion Area de reconocimiento Sala de refrigeracion RpB Aseo Baño publico Aseo funcionarios
CONSULTA EXTERNA
AREA ADMINISTRATIVA
URGENCIAS Cant
Cant
1 1 1 1 1 1 1
Area
10 10 15 6 3 3 4
Total
10 10 15 6 3 3 4
Información-caja-conmutador Sistemas-facturación Archivo admon Gerencia-wc sala de juntas Administrador-wc Secretaria Contabilidad Control interno Estadistica-citas-archivo Sala reuniones 70 personas Baños públicos Baños funcionarios Aseo Espera
Cant
Area
Total
Cant
Area
Total
1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 4 2 1 1
12 10 20 25 24 16 10 20 8 30 70 10 6 6 3 16
12 20 20 25 24 16 10 20 8 30 70 10 24 12 3 16
ESTERILIZACION
LABORATORIO Espera Baños publicos Baños funcionarios Analisis camara bioseguridad lavado y esterilizacion Toma sangrias Toma citologias con baño Recepcion y entrega deposito aseo desechos
1 2 2 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1
16 2 2 30 4 6 4 12 4 4 3 8 4
16 4 4 30 4 6 8 12 4 4 3 8 4
RAYOS X Espera Sala Rayos x Baño y vestier controles revelado lectura deposito cuarto tecnico
Cant
Area
Total
Cant
Area
Total
1 1 1 1 1 1 1 1
10 20 4 6 2 8 2 4
10 20 4 6 2 8 2 4
REHABILITACION Salon de Terapias Baño vestier
AEYPI Consultorio programas(4 Vacunación salon crecimiento y desa Admisiones Atencion al usuario Consultorios medicos co Consultorios odontologic Controles enfermeria Trabajo social Farmacia Baños funcionarios Baños publicos Aseo Espera desechos cuarto tecnico
1 1
50 12
50 12
Figura 45. Tabla del Programa Hospitalario para el municipio de Guarne (Fuente: Elaboración propia, 2021)
DESCRIPCIÓN DEL PROGRAMA HOSPITAL TERAPÉUTICO “Espacios que curan a través de la naturaleza y la luz natural”
Lavado y preparación paq Deposito esteril autoclave vestier aseo
HOSPITALIZACION
Sala espera Baños publicos Baños funcionarios Aseo Estacion enfermeria Trabajo Sucio Trabajo limpio Camillas y sillas de rueda Lavapatos Ropa limpia ropa sucia 2 Cuarto hombres con ba 3 Cuarto mujeres con bañ 2 Cuarto pediatrico con b 1 Cuarto aislado con bañ Sala curaciones Desechos Cuarto tecnico
OBSTETRICIA
Vestier por sexo con baño Vestier paciente con baño Deposito equipos instrum Lavabo Sala trabajo partos con ba Sala recuperación Sala Partos Trabajo sucio Trabajo limpio Neonato aseo desechos cuarto tecnico
47
- EL PROGRAMA -
CIRCULACIONES EXTERNA
ADM ON
HOSPITAL IZACIÓN SERV. LA BORATORI O
RELACIONES Y RESPUESTA
SERV
HOSPIT A URGEN LIZACIÓN CIAS
VEST
IM
HO SP ITA OB L AG STETR IZAC IÓN EN IC IA TER APIA
CONSULTA
DISTRIBUCION ESPACIAL
48
Análisis de Estrategias del programa sobre maqueta conceptual.
Figura 46. Intervención sobre fotografías de Maqueta Análisis del Programa (Fuente: Elaboración propia, 2021)
PROPUESTA DE USOS De acuerdo con el análisis del programa y los requerimientos de cada espacio, se realiza una propuesta de usos desarrollada desde la espacialidad del entorno. Es por esto que inicialmente se plantea un pabellón de Acceso o Vestíbulo con acompañamiento de algunos servicios para todo público sobre la carrera 52, este se da de manera directa y tiene un fácil acceso al transporte público y particular. Contiguo a este pabellón, se plantea consulta externa y ayudas diagnosticas con acompañamiento de servicios administrativos categorizados de acuerdo a la necesidad del servicio u actividad. A necesidad del barrio, desde el departamento de infraestructura, se
plantea la habilitación de una nueva vía de acceso rápido al hospital, es por esto que el ala de urgencias se encuentra situada sobre la misma, implantándose a modo escalonado donde en la parte baja recibe urgencias críticas y la superior consulta emergente, desde el desarrollo del mismo pabellón, se abordan espacios de hospitalización en las plantas superiores del mismo, permitiendo una circulación directa con los pacientes a modo vertical. Aledaño se encuentra el pabellón de imágenes (radiografía, ecografías, electro) permitiendo una conexión directa y de acceso rápido desde urgencias. Terapia física y rehabilitación se asocian a imágenes encontrándose en el mismo pabellón.
HOSPITAL TERAPÉUTICO “Espacios que curan a través de la naturaleza y la luz natural”
49
50
Perspectiva del hospital a escala barrial, donde se puede observar las alturas que actualmente tiene la manzana a razón de ser viviendas patrimoniales de una altura hasta de 4m. En la parte posterior del edificio, se observan las nuevas construcciones que se dan a borde de autopista, siendo la mayor parte de ellas vivienda colectiva en altura. Figura 47. Perspectiva Barrial (Fuente: Elaboración propia, 2021)
HOSPITAL TERAPÉUTICO “Espacios que curan a través de la naturaleza y la luz natural”
51
- EL PROGRAMA -
4 3 2 52
1
1. ACCESO
Vestíbulo Servicios Administración 2. URGENCIAS Trauma Consulta Maternidad Hospitalización emergente 3. REHABILITACIÓN Terapia física Imagenología Hospitalización paulatina 4. DIAGNÓSTICO Laboratorio Servicios Hospitalización 5. CONSULTA EXTERNA (General, especializada, odontología y oftalmología) y servicios
Figura 48. El programa Explotado (Fuente: Elaboración propia, 2021) Figura 49. El programa Isométrico y colorimetría (Fuente: Elaboración propia, 2021)
5
3
4
2 1
1
2
3
4
5 HOSPITAL TERAPÉUTICO
“Espacios que curan a través de la naturaleza y la luz natural”
53
DESARROLLO PROYECTUAL
Figura 50. Fotografía Maqueta Urbana 1:750 (Fuente: Elaboración propia, 2021)
54
RAYOS X
CONSULTORIO DE ORTOPEDIA
PABELLON DE HIDROTERAPIA
PABELLON DE TERAPIA SENSORIAL
INFANCIA Y ADOLESCENSIA
CONSULTORIO
CONSULTORIO
CONSULTORIO AREA DE PROCESO
CONSULTORIO
DESCANSO
LAB.
SALA DE ESPERA
vacunas y refrigeracion
VACUNAS
LABORATORIO
ESTACION DE CAMILLAS
CONSULTORIO
CONSULTORIO
ARCHIVO
CONSULTORIO
CAPILLA
CONSULTORIO
CONSULTORIO
CONSULTORIO
PABELLON DE FISIOTERAPIA
MODULO DE MEDICINA PREVENTIVA
CONSULTORIO DE FISIOTERAPIA
CONSULTORIO
ASEO SANITARIOS DE PUBLICO M.
ULTRASONIDO
ELECTROCARDIOGRAMA
SANITARIOS DE PUBLICO H.
MUNICIPIO DE GUARNE - ANTIOQUIA
URGENCIAS
FARMACIA
CAFETERIA
ELEVADOR SERVICIOS
Figura 51. Planta de Localización del proyecto (Fuente: Elaboración propia, 2021)
HOSPITAL TERAPÉUTICO “Espacios que curan a través de la naturaleza y la luz natural”
55
- PLANIMETRIA -
Figura 52. Perspectiva urgencias consulta y trauma (Fuente: Elaboración propia, 2021)
56
Capilla Santa Ana
- PLANTAS Centro de comunicaciones
Planta Localización
URGENCIAS Acceso a Trauma
1
2
3
ESTACION DE CAMILLAS
ACCESO
A
4
5
ACCESO
6
8
7
9
CONTROL
ACCESO
ACCESO
A
REANIMACIÓN
A
A
MORGUE
ACCESO CUERPOS
A
A
PROCEDIMIENTOS
SALA ATENCIÓN A DEUDOS ÁREA REFRIGERACIÓN E IDENTIFICACIÓN DE CADÁVERES
CONTROL
REANIMACIÓN
PROCEDIMIENTOS
PARQUEADERO DE CARROS
PARQUEO DE BICICLETAS
B
VESTIER
SAN. PUB. H.
SAN. PUB. M.
B
B
B
B
ASEO
DESCANSO
R.P.B.I.
B
LAVADO DE PACIENTES
PARQUEO DE MOTOS AISLADOS
AISLADOS
YESOS
PEDIATRICO
CENTRAL ENFERMERAS MEDICAM.
C
C
3
4
5
6
7
C
C SANIT.
SALA ERA
LAVADO DE INSTRUMENTAL
ESTERILIZACIÓN
T.A.
SALA EDA
PREPARACION Y ENSAMBLE
MATERIAL NO ESTERIL
DESINFECCIÓN
CUARTO RACK
CENTRAL ENFERMERAS
D
ASEO BAÑOS FUNC
D
MEDICAM.
MATERIAL NO ESTERIL
D
ENTREGA MAT. LIMPIO
MATERIAL DE CONSUMO
LOCKERS
BAÑO MUJERES
RECIBO MAT. NO ESTERIL
BAÑO HOMBRES
D
ESTERILIZACIÓN
BASURA
DISPENSARIO MEDICAMENTO
OFICINA TRABAJO DE DIETOLOGOS ALMANC. SECOS
SALA DE DESCANSO
E
E
CONTROL Y RECEPCIÓN DE VIVERES
E
E ALMANC. FRIO
ESTACION DE CAMILLAS
LAVADO Y DESINFECCION
ESTACION DE CARROS
PREPARACION PREVIA
COCINA
1
2
ENSAMBLE DE CARROS Y CHAROLAS
ASEO
F
TECNICA DE AISLAMIENTO COCCION Y ADEREZO
LV. CARROS
F
LAVADO LOZA Y OLLAS
8
9
Planta Sótano Figura 53. Planta de Sótano (Fuente: Elaboración propia, 2021)
HOSPITAL TERAPÉUTICO “Espacios que curan a través de la naturaleza y la luz natural”
57
Me
d-
Bo
g
8
9
2
1
3
4
5
6
7
OFTALMOLOGÍA
ACCESO
ACCESO
VESTIER
CONTROL
A
A
A
INTERPRETACION
WC
CONSULTORIO ORTOPEDIA RAYOS X
CONTROL
CONSULTORIO FISIATRÍA
A
A
A
OFTALMOLOGÍA
WC
VESTIER
RAYOS X
VESTIER
REHABILITACIÓN CON TEXTURAS
ODONTOLOGÍA
MEDICAM. ROPA LIM.
IMAGINOLOGÍA
CONTROL URGENCIAS
OBSERVACIÒN
OBSERVACIÒN
CENTRAL ENFERMERAS CONTROL CONSULTA
SALA DE ESPERA
RECEPCIÓN
REHABILITACIÓN
INTERPRETACION
B
B
B
ULTRASONIDO
ELECTRO
VESTIER
OPTOMETRÍA
WC HIDROTERAPIA
ULTRASONIDO
WC
B
WC
VESTIER CONSULTORIO
OPTOMETRÍA
VESTIER
WC
CENTRAL ENFERMERAS
B
B
VESTIER
PUNTO FIJO
PUNTO FIJO
SALA DE ESPERA CONSULTA
CONSULTA EXTERNA
PEDIATRICO
3
4
5
6
7
MONITOREO CONSULTORIO
C
C
C
C CONSULTORIO
NEBULIZACIÓN CONSULTORIO
T.M.S.
T.M.S.
T.M.S.
T.M.S.
T.M.S.
T.M.S.
CONSULTORIO
CONSULTORIO
D
D
D
D
T.M.G.
ACCESO
ENTREGA RESULTADOS
D
D
SANIT.
CONSULTORIO
TRIAGE
CONSULTORIO
TRAUMA BAJA 20 E
SANIT. T.M.G.
PUNTO FIJO
ACCESO
SALA DE ESPERA
LABORATORIO
HOSPITALIZACIÓN SUBE 20 E
ESTACION DE CAMILLAS
ASCENSORES USO PÚBLICO
E
E
E
E
LAB.
VACUNAS
ACCESO
BAÑO MUJERES
F
E CONSULTORIO
TRIAGE BAÑO
vacunas y refrigeracion
ATENCION AL USUARIO
ARCHIVO
BAÑO HOMBRES
F
F
CONSULTORIO
E
AREA DE PROCESO
RECEPCION
Capilla Santa Ana
E
SALA DE ESPERA
CONSULTORIO CONTROL
7
T.M.S.
6
ASCENSORES USO MÉDICO
MODULO DE MEDICINA PREVENTIVA
F
SALA DE ESPERA
F
F
ACCESO
URGENCIAS Acceso consulta
8
C
9
SALA DE ESPERA GENERAL / TRIAGE
G
G
1
Baños
G
FARMACIA
2
1
H
G
2 3
4
6
5
ENTREGA
VENTA
H
Baños
H
Recepción
Recepción
E PUNTO FIJO
Zona Verde
Vestibulo
PUNTO FIJO Sube
Cafetería
Control
I
I
I
Sube
wc
Bodega
1 2
3
4
5
6
6
7
D
A
A
A
B
58
Figura 54. Planta Urbana, primer piso (Fuente: Elaboración propia, 2021)
Planta Primer Nivel
N
P P
- PLANTAS -
Figura 55. Perspectiva Espejo de agua central (Fuente: Elaboración propia, 2021)
HOSPITAL TERAPÉUTICO “Espacios que curan a través de la naturaleza y la luz natural”
59
- PLANIMETRIA -
1
8
2 3
4
5
6
9
7
MEDICAM. VESTIER
A
VESTIER
WC
A
A
CENTRAL ENFERMERAS
PREVENCIÓN Y PROTECCIÓN
WC
A
MECANOTERAPIA
TERAPIA DE LENGUAJE
A
A
PROCEDIMIENTOS
TERAPIA OCUPACIONAL
MECANOTERAPIA WC
JOVEN SANO
WC
VESTIER
VESTIER
FLEXIBILIDAD PARTO HUMANIZADO HALL
HALL
VESTIER CONTROL PARTO HUMANIZADO
TERAPIA DE CRÉES
B
SALA DE ESPERA
WC
CENTRAL ENFERMERAS
B
B
AGENTES FISIOLOGICOS
SALA DE ESPERA
SALA DE ESPERA
WC
B TRACCIÓN
PARAFINAS
B
B
TRABAJO SOCIAL
ELECTROTERAPIA
VESTIER
PUNTO FIJO
Hosp. Niños
Hosp. pediatrico
4
PUNTO FIJO
5
6
7
SUBE 22 E
3
SUBE 22 E DE 17.5 cm
CONSULTORIO
Hosp. Niñas
CENTRAL ENFERMERAS
C
C
C
C
MEDICAM.
CONSULTORIO
6 PUNTO FIJO
7
CONSULTORIO
Hosp. pediatrico
SALA DE ESPERA
SUBE 22 E
CONSULTORIO
D
D CONSULTORIO
HABITACIÓN DOBLE
CONSULTORIO
DE 17.5 cm
Hosp. pediatrico
D CENTRAL ENFERMERAS
D
D
MEDICAM.
D
CONSULTORIO
HABITACIÓN DOBLE
HABITACIÓN DOBLE
SALA DE ESPERA
PUNTO FIJO
E
E
E
E
E
E
VACUNAS
CONSULTORIO
vacunas y refrigeracion SALA DE ESPERA
SALA DE ESPERA
HABITACIÓN DOBLE
MEDICAM.
F
HABITACIÓN DOBLE
F
F
F
HABITACIÓN CUATRO
HABITACIÓN CUATRO
SALA DE ESPERA
CENTRAL ENFERMERAS
G
G
1
HABITACIÓN DOBLE
6
Baño Disc
Baños
Baños
9
MEDICAM.
H
5
8
G HABITACIÓN DOBLE
4
3
F
SALA DE ESPERA
G
2 2
1
MODULO DE MEDICINA PREVENTIVA
SALA DE ESPERA
F
H HABITACIÓN DOBLE
H
H
H SALA DE ESPERA
0
HALL
Vestibulo
Recepción
PUNTO FIJO ASCENSOR
Sube
I
Zona Verde
Sube
I
2
3
4
5
15
20
I
6 6
60
10
25
I
Bodega
1
5
SUBE 22 E DE 17.5 cm
I
7
Figura 56. Planta Segundo Piso (Fuente: Elaboración propia, 2021)
Planta Segundo Nivel
1
8
2 3
4
5
6
9
7
MEDICAM.
HABITACION
HABITACION
HABITACION
A
A
CENTRAL ENFERMERAS
HABITACION
A
HABITACION
HABITACION
A
PREVENCIÓN Y PROTECCIÓN
A
A
A JOVEN SANO
FLEXIBILIDAD PARTO HUMANIZADO
SALA DE ESPERA CONTROL PARTO HUMANIZADO
B
CENTRAL ENFERMERAS
B
HABITACION
HABITACION
HABITACION
B
B
HABITACION
B
B
B
TRABAJO SOCIAL
Hosp. Niños
PUNTO FIJO
Hosp. pediatrico
4
5
6
7
6
7
SUBE 22 E
3
CONSULTORIO
Hosp. Niñas
C
CENTRAL ENFERMERAS
C
C
C
MEDICAM.
C CONSULTORIO
PUNTO FIJO
CONSULTORIO
Hosp. pediatrico
SALA DE ESPERA
CONSULTORIO
D
D
D
D
D CONSULTORIO
HABITACIÓN DOBLE
CONSULTORIO
SUBE 22 E
Hosp. pediatrico
D CENTRAL ENFERMERAS
D
MEDICAM.
CONSULTORIO
HABITACIÓN DOBLE
E
HABITACIÓN DOBLE
SALA DE ESPERA
PUNTO FIJO
E
E
E
E
E
E
VACUNAS
CONSULTORIO
vacunas y refrigeracion SALA DE ESPERA
SALA DE ESPERA
HABITACIÓN DOBLE
HABITACIÓN DOBLE
F MEDICAM.
F
F
F
F
HABITACIÓN CUATRO
HABITACIÓN CUATRO
SALA DE ESPERA
CENTRAL ENFERMERAS
G
G
1 1
4
5
8
9
G HABITACIÓN DOBLE
3
F
SALA DE ESPERA
G
2 2
MODULO DE MEDICINA PREVENTIVA
SALA DE ESPERA
F
HABITACIÓN DOBLE
6
H
MEDICAM.
15
- PLANTAS -
H HABITACIÓN DOBLE
H
20
Nivel
H
25
SALA DE ESPERA HALL
PUNTO FIJO ASCENSOR
I
0
5
10
15
20
25
SUBE 22 E
I I
1
2
3
4
5
I
6 6
Figura 57. Planta Tercer Piso (Fuente: Elaboración propia, 2021)
7
HOSPITAL TERAPÉUTICO “Espacios que curan a través de la naturaleza y la luz natural”
Planta Tercer Nivel
61
Figura 58. Perspectiva Jardin central (Fuente: Elaboración propia, 2021)
62
- FACHADAS -
Figura 59. Perspectiva Fachada Urgencias (Fuente: Elaboración propia, 2021)
HOSPITAL TERAPÉUTICO “Espacios que curan a través de la naturaleza y la luz natural”
63
- SECCIONES -
Figura 60. Sección Arquitectónica A-A´(Fuente: Elaboración propia, 2021) Corta diagnóstico, Hospitalización y Sección Vial.
64
- FACHADAS -
NIVEL 3 N.P.A +12.00
NIVEL 3 N.P.A +7.70
NIVEL 2 N.P.A +3.85
NIVEL 1 N.P.A +- 0.00
AHAMAY
NIVEL 0 N.P.A - 4.90
QUEBRADA LA MOSCA
HOSPITAL TERAPÉUTICO “Espacios que curan a través de la naturaleza y la luz natural”
65
- SECCIONES -
NIVEL 3 N.P.A +12.00
NIVEL 3 N.P.A +7.70
NIVEL 2 N.P.A +3.85
NIVEL 1 N.P.A +- 0.00
66
- FACHADAS 0
5
10
15
20
25
NIVEL 3 N.P.A +7.70
NIVEL 2 N.P.A +4.40
NIVEL 1 N.P.A +- 0.00
0
5
10
15
20
25
Figura 61. Sección Arquitectónica B-B´(Fuente: Elaboración propia, 2021) Corta Hospitalización, Espejo de agua y Hall.
HOSPITAL TERAPÉUTICO “Espacios que curan a través de la naturaleza y la luz natural” NIVEL 3 N.P.A +12.00
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- SECCIONES -
NIVEL 3 N.P.A +12.00
NIVEL 3 N.P.A +7.70
NIVEL 2 N.P.A +3.85
NIVEL 1 N.P.A +- 0.00
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- FACHADAS -
NIVEL 3 N.P.A +12.00
NIVEL 3 N.P.A +7.70
NIVEL 2 N.P.A +3.85
NIVEL 1 N.P.A +- 0.00
0
5
10
15
20
25
Figura 62. Sección Arquitectónica C-C´(Fuente: Elaboración propia, 2021) Corta Urgencias, Espejo de agua, Diagnostico y Consulta Externa
HOSPITAL TERAPÉUTICO “Espacios que curan a través de la naturaleza y la luz natural”
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DESARROLLO TÉCNICO
70
El proyecto se compone de un sistema estructural porticado en concreto, se cuenta con columnas alargadas de 0.25 * 0.60m formando luces entre ejes de 8m de distancia y voladizos entre 2 y 2.30m. Losas de 0.50m con entrepisos de entre 3m y 4m. Se tiene un planteamiento inicial donde la fachada principal es un gran Umbral que invita al acceso del hospital, este funciona como un gran portón que enmarca la vista hacia el interior enfocando principalmente el espejo de agua diseñado para la contemplación del espacio interior y como acompañante de un recorrido hacia las diferentes estancias del Hospital. El umbral está diseñado en muros estructurales que ayudarán con el soporte de la estructura en GRC madera. Sus costados se muestran como marquesinas entrevistas, muros colgantes acompañados de revestimientos en vidrio y fachadas tipo listón en GRC madera, estas se ven como tejidos que tienen un paso limitado de la visual de afuera hacia adentro permitiendo resguardar el paciente y su privacidad de quienes puedan estar en el gran jardín observando los espacios alrededor del hospital. Desde el interior, la relación constante con el paisaje y sus actividades. Y en las noches un lindo espectáculo de luces que sigue resguardando la intimidad del usuario. Figura 63. Perspectivas de Fachadas en GRC madera y vidrio (Fuente: Elaboración propia, 2021)
HOSPITAL TERAPÉUTICO “Espacios que curan a través de la naturaleza y la luz natural”
71
1. C
OLU
MN
AS 4.. C
UBI
2. V
ERT
AS
IGA
S
4.. M
URO
3. L
S
OSA
S
Figura 64. Esquemas Constructivos, Secuencia (Fuente: Elaboración propia, 2021)
72
VID
RIO 5. REV Y CE ESTI LOS MIE IAS NTO
El proyecto se realiza con estructura de concreto reforzado en sistema aporticado, donde mediante vigas y columnas se dirigen las cargas al suelo y se tiene gran estabilidad sísmica. Al ser un proyecto de categoría Sanitaria, se sugiere tener este sistema por su limpieza aparente, además, porque soporta grandes cargas en luces suficientemente grandes no superiores a 10m. La edificación posee una altura máxima entre 3 y 5 niveles de piso, lo que hace apto el tipo de sistema estructural para su construcción. En el municipio de Guarne, el sistema aporticado es el más utilizado, lo que se ve como una ventaja a la hora de la construcción, se tiene mayor experiencia y los costos no son tan altos .Para las divisiones en general dentro del diseño del hospital, se tie-
6. N
ATU
RAL
EZA
nen dos opciones dispuestas bajo necesidad de los usos. Para los muros exteriores y algunos de necesidad estructural alta, se implementa la mampostería tradicional, revocada estucada y pintada; en otros usos de disposiciones relativas o temporales, se manejan muros en Drywall, lo que permite una construcción más ágil y con mayor posibilidad al cambio, ya que se propone un sistema de pabellones flexible al cambio bajo circunstancias de emergencia. La mampostería, es uno de las técnicas constructivas mayormente implementadas en el lugar y ahora el drywall como material contemporáneo permite tener aspectos rígidos a simple vista que pueden ser fácilmente modificados en el tiempo. Esto abre la posibilidad para que cada espacio pueda tener disposiciones diferentes adaptándose a la modulación estructural.
Figura 65. Esquemas Constructivos, Completo (Fuente: Elaboración propia, 2021)
HOSPITAL TERAPÉUTICO
“Espacios que curan a través de la naturaleza y la luz natural”
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74
Figura 66. Perspectiva Interior, Consultorio (Fuente: Elaboración propia, 2021)
Para la construcción del Hospital se plantean técnicas vernáculas, materiales que nos lleven al pasado, que nos traigan recuerdos y que de alguna manera se sienta hogareño, al mismo tiempo, se buscan Fachadas que permitan el flujo de la iluminación, las corrientes de aire, así mismo, las visuales al exterior, invitando a la contemplación del paisaje y sus componentes. Es por esto que, en la búsqueda de los revestimientos, Nace la intensión desde el referente estudiado (Fundación Santa Fe, Giancarlo Mazzantti) donde la fuente de inspiración para las fachadas se tornó en los tejidos, donde los ojales del mismo permitiesen tener las condiciones anteriormente mencionadas. Para esto se hace uso del sistema de estructura Zollinger para la cubierta acristalada del hall principal del edificio. Además, se hace uso de las fachadas con listones en madera que permitan el paso de la luz y el flujo de las corrientes de aire. Los listones son utilizados en espacios de estancia temporal semipermanente proporcionando privacidad al usuario, pero a la vez, que este pueda observar el exterior desde el punto donde se encuentre sin necesidad de levantarse de algún lugar o cambiar su postura.
Figura 67. Los tejidos (Fuente: Elaboración propia, 2021)
HOSPITAL TERAPÉUTICO “Espacios que curan a través de la naturaleza y la luz natural”
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Como segunda técnica constructiva se tiene los muros estructurales o tabiques, que también hacen parte de la arquitectura vernácula evocando las tradiciones constructivas del pueblo. La tapia es implementada en la zona delocalización del hospital en la mayor parte de las viviendas es por esto que los muros en su espesor hacen alusion a la misma, se hace uso de esta tecnica en el Umbral que remarca la vista al espejo de agua. El Hospital, se plantea con sistema de cubiertas a dos aguas acompañado de pérgolas, estas planteadas además para la creación de atmosferas a través de la luz cenital. Se propone algunas cubiertas con aberturas extensas sobre superficies verdes para acompañar los recorridos de pasillos internos con iluminación y ventilación natural, además pendientes entre 12 grados para el flujo y recolección de aguas por medio de los sistemas de captación que permitan el riego de los jardines a los que no se tiene acceso de agua de manera natural.
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Figura 68. Material de Fachadas (Fuente: Elaboración propia, 2021)
Figura 69. Perspectiva exterior (Fuente: Elaboración propia, 2021)
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PISO TIPO TABLETA EN PORCELANATO, TRAFICO MEDIO FORMATO 60*30CM CON SISTEMA DE PEGA UNA A UNA RECTANGULAR A MEDIO, COLOR DUNA DE ARENA MARCA CORONA MORTERO DE PEGA, O CAMA DE ARENA PARA NIVELACIÓN PANEL SEMIFLEXIBLE JUMBOLON AMORTIGUADOR 15mm PLACA EN HORMIGON ARMADO CON VIGUETAS CADA METRO
H
VIGA EN CONCRETO REFORZADO 0.50*0.30 Y VIGUETA 0.50*0.20 FORMALETEADA COMO UN SOLO MODULO CON CASETON TIPO JARDINERA EN CONCRETO REFORZADO
I
VIGUETAS EN MADERA LAMINAR CON TRASLAPOS TIPO ZOLLINGER, LISTONES DE 1.20M CON 15CM DE ESPESOR, PINTURA RECUBRIDORA EN LACA CATALIZADA TRANSPARENTE SEMIBRILLANTE. TORNILLOS AUTOPERFORANTES DE 4" PANEL SOLAR MONOCRISTALINO 2.40*1.20, 375 WATS TIPO MONOPERC TEJA GRECA POLICARBONATO COLOR OPAL DIMENSIONES 0.99 * 2.44M CUBIERTA TEJIDA CON ESTRUCTURA EN MADERA LAMINAR EN MÉTODO ZOLLINGER DIMENSIONES MODULO: 1.20*0.1*0.05M VIGA PERIMETRAL DE AMARRE EN CONCRETO 3500PSI REFORZADO DIMENSION: 60*30 cm PLACA ALIGERADA CON CASETON RECUPERADO VACIADA EN CONCRETO 3500PSI REFORZADO DOBLE TORTA CON ACABADO LISO. PASO DE INSTALACIONES HIDRAULICAS Y ELECTRICAS + REDES DE VOZ Y DATOS
CIELO RASO EN DRYWALL DE 8mm CON SISTEMA DE FIJACIÒN EN PERFILERIA TIPO C Y OMEGA
VIGA CANAL VACIADA EN CONCRETO PUL DEL 90% TRANSPARENTE MATE. FORMALE ESTRUCTURA
VENTANA EN MODULOS DE 2.4M Y 1M EN VIDRIO TEMPLADO 4mm, CON REGISTRO, VACIADO HOMOGENEO DE VIGA PERIMETR DE PERGOLA EN HORMIGÓN A PERFILERÌA EN ALUMINIO ANONIZADO COLOR NEGRO MATE A LA VISTA,PELDAÑOS PREVER EMPAQUES PERIMETRALES EN NEOPRENO, DIMENSIÒN 5cm+ CORTAGOTERA
TRASLAPO DE VIDRIOS A 2.40M CON SILICONA SIN PERFILERIA, SEGUN INDICACIONES DELRECUP PLACA ALIGERADA CON CASETON CONCRETO 3500PSI REFORZADO DOBLE T ARQUITECTO DISEÑADOR + VIDRIO TEMPLADO 6mm PASAMANOS TIPO VIDRIERA CON PERFILERIA RECTANGULAR EN ACERO GALVANIZADO NEGRO MATE, TRASLAPO DE VIDRIOS A 2.40M CON SILICONA SIN PERFILERIA, SEGUN INDICACIONES DEL ARQUITECTO DISEÑADOR + VIDRIO TEMPLADO 6mm
CELOSIA TAMILUZ TIPO GIRASOL R300 EN LAMINADA DON ACABADO LASUR PORO A
LISTON PREFABRICADO TIPO GRC EN CON MADERA
PERFIL TUBULAR EN ACERO COMO ELEME SEGÚN INDICACIÓN
PISO TIPO TABLETA EN PORCELANATO, TRAFICO MEDIO FORMATO 60*30CM CON SISTEMA DE PEGA UNA A UNA RECTANGULAR A MEDIO, COLOR DUNA DE ARENA MARCA CORONA MORTERO DE PEGA, O CAMA DE ARENA PARA NIVELACIÓN PANEL SEMIFLEXIBLE JUMBOLON AMORTIGUADOR 15mm PLACA EN HORMIGON ARMADO CON VIGUETAS CADA METRO VIGA EN CONCRETO REFORZADO 0.50*0.30 Y VIGUETA 0.50*0.20 FORMALETEADA COMO UN SOLO MODULO CON CASETON TIPO JARDINERA EN CONCRETO REFORZADO VEGETACIÒN DE CULTIVO TIERRA VEGETAL/ABONADA FILTRO GEOTEXTIL LECHO DRENANTE POLIETILENO EXTRUIDO 3cm PINTURA ASFALTICA CARPETA DE REGULACIÒN CONCRETO POBRE, PENDTE PLACA LOSA DE CONCRETO CIELO RASO EN DRYWALL DE 8mm CON SISTEMA DE FIJACIÒN EN PERFILERIA TIPO C Y OMEGA
el detalle
PISO TIPO TABLETA EN PORCELANATO, TRA PEGA UNA A UNA RECTANGULAR A MEDIO
MORTERO DE PEGA, O CAMA DE ARENA PA PANEL SEMIFLEXIBLE JUMBOLON AMORTIGUADOR 15mm PLACA EN HORMIGON ARMADO CON VIGUE
VIGA EN CONCRETO REFORZADO 0.50*0.30 SOLO MODULO CON CASETON TIPO JARDIN
CIELO RASO EN DRYWALL DE 8mm CON SI OMEGA
VENTANA EN MODULOS DE 2.4M Y 1M EN V PERFILERÌA EN ALUMINIO ANONIZADO COL PERIMETRALES EN NEOPRENO, DIMENSIÒN
TRASLAPO DE VIDRIOS A 2.40M CON SILICO ARQUITECTO DISEÑADOR + VIDRIO TEMPLA
VENTANA EN MODULOS DE 2.4M Y 1M EN VIDRIO TEMPLADO 4mm, CON REGISTRO, PERFILERÌA EN ALUMINIO ANONIZADO COLOR NEGRO MATE A LA VISTA, PREVER EMPAQUES PERIMETRALES EN NEOPRENO, DIMENSIÒN 5cm+ CORTAGOTERA
PISO ESMALTADO MARCA CORONA COLOR Aura Beige Caras Diferenciadas 56 *56cm TABLETAS DE CONCRETO PULIDO SOBREPUESTAS EN CAMA DE ARENA CON PENDIENTE DEL 2% EN CAIDA AL ESPEJO DE AGUA CONCRETO POBRE LOSA MACIZA VACIADA EN CONCRETO REFORZADO COMO BASE ASENTADA SOBRE EL TERRENO TERRENO NATURAL CARCAMO CON TUBO INTERNO DE 4", REJILLA LIMPIADORA Y COBERTURA EN PIEDRA
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Figura 70. Corte por fachada, Sección y planta (Fuente: Elaboración propia, 2021)
Figura 71. Corte por fachada 3D (Fuente: Elaboración propia, 2021)
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1
10
2 3
3 7
4 9 5 6
6
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8
8
Figura 72. Corte por fachada (Fuente: Elaboración propia, 2021)
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1 Teja greca policarbonato color opal dimensiones 0.99 * 2.44m 2 Cubierta tejida con estructura en madera laminar en método zollinger dimensiones modulo: 1.20*0.1*0.05m, cubierta tejida con estructura en madera laminar en método zollinger dimensiones modulo: 1.20*0.1*0.05m, Viguetas en madera laminar con traslapos tipo zollinger, listones de 1.20m con 15cm de espesor, pintura recubridora en laca catalizada transparente semibrillante. 3 Viga perimetral de amarre en concreto 3500psi reforzado dimension: 60*30 cm, placa aligerada con caseton recuperado vaciada en concreto 3500psi reforzado doble torta con acabado liso. 4 Vidriera con perfileria rectangular en acero galvanizado negro mate, traslapo de vidrios a 2.40m con silicona sin perfileria, segun indicaciones del arquitecto diseñador + vidrio templado 6mm 5 Piso esmaltado marca corona color aura beige caras diferenciadas 56 *56cm
Ventanal en modulos de 2.4m y 1m en vidrio templado 4mm, con registro, perfilerìa en aluminio anonizado color negro mate a la vista, prever empaques perimetrales en neopreno, dimensiòn 5cm+ cortagotera 7 Cielo raso en drywall de 8mm con sistema de fijaciòn en perfileria tipo c y omega
8
Piso tipo tableta en porcelanato, trafico medio formato 60*30cm con sistema de pega una a una rectangular a medio, color duna de arena marca corona
Liston prefabricado tipo grc en concreto y fibra de vidrio con aspecto tipo madera, Celosia tamiluz tipo girasol r300 en madera de cedro rojo del pacifico laminada don acabado lasur 9 poro abierto 3500mm Perfil tubular en acero como elemento de fijación de la celosia con sujeciones según indicación 10 Vaciado homogeneo de viga perimetral con jardinera y peldaños de pergola en hormigón armado de 3500psi
6 Viga canal vaciada en concreto pulido con capa impermeabilizante cubridora del 90% transparente mate. formaleta completa con otros elementos de la estructura
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Figura 73. Perspectiva interior, Habitación (Fuente: Elaboración propia, 2021)
HOSPITAL TERAPÉUTICO “Espacios que curan a través de la naturaleza y la luz natural”
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En el proyecto del hospital de Guarne, se busca que las personas sean guiadas en el recorrido por el hospital por medio de andenes, jardines y espejos de agua que marcan la llegada a cada pabellón, pero este recorrido no es uno solamente, pues el usuario tiene la posibilidad de iniciarlo por donde lo considere más pertinente, la permeabilidad en el espacio público es una de las categorías destacables del hospital. En el hospital se busca tener atmosferas de tranquilidad y de esparcimiento, esto, dado por medio de los espejos de agua y jardines, pues son estos los sensores más importantes para la activación y renovación de cada paciente. Por donde se realice el recorrido, se tiene un conjunto de materialidades que acompañan, destacándose entre estas la madera, uno de los elementos que más nos acerca al hogar, por su calidez permite que el hospital cambie un poco el concepto de ser un espacio frio. También, en el exterior y como marco de cada pabellón se tienen los muros en tapia, evocando las costumbres coloniales de nuestro pueblo que aún se conservan en nuestro barrio. Los grandes tejidos en Fique, implementados como tamizador de la luz natural en espacios de flujo continuo como lo son los puntos fijos, el vestíbulo y las recepciones. La implementación de los tejidos en Bambú, desarrollados en las habitaciones de hospitalización, que permiten que el paciente pueda estar dentro y fuera del edificio, conservando siempre su privacidad.
Figura 74. Perspectiva Hall de acceso (Fuente: Elaboración propia, 2021)
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CONCLUSION En el proyecto del hospital de Guarne, se busca que las perso
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Figura 75. Perspectiva Hall, recepción (Fuente: Elaboración propia, 2021)
HOSPITAL TERAPÉUTICO “Espacios que curan a través de la naturaleza y la luz natural”
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TABLA DE IMÁGENES Figura 1: Bocetos, Hospitales y Naturaleza (Fuente: Elaboración Propia, 2021) _______ Figura 2: Linea del tiempo (Fuente: Elaboración Propia, 2021) _____________________ Figura 3: Sanatorio Alvar Aalto (Fuente: Fundación Alvar A, 1933) ___________________ Figura 4: Florence Nightingale (Fuente: Dominio público) _________________________ Figura 5: Collages idea base (Fuente: Elaboración Propia, 2020) ___________________ Figura 6: Mosaico de metodologías (Fuente: Elaboración Propia, 2020) _____________ Figura 7: Referentes iniciales (Fuente: Elaboración Propia, 2020) ___________________ Figura 8: Fotografía aérea (2021) Zapata, E y el autor ____________________________ Figura 9: Lupas geográficas (Fuente: Elaboración Propia, 2020) ____________________ Figura 10: Dibujo mano alzada (2021) Elaboración Propia ________________________ Figura 11: Dibujos a mano, Sistemas (Fuente: Elaboración Propia, 2021) ____________ Figura 12: Dibujos a mano, Problemáticas (Fuente: Elaboración Propia, 2021) ________ Figura 13: Las fachadas de la zona (Fuente: Elaboración Propia, 2021) ______________ Figura 14. Diagnósticos físicos (Fuente: Elaboración Propia, 2021) ________________ Figura 15. Respuestas proyectuales (Fuente: Elaboración Propia, 2021) _____________ Figura 16. Operaciones formales (Fuente: Elaboración Propia, 2021) _______________ Figura 17. Collage, E. Social (Fuente: Elaboración Propia, 2021) ___________________ Figura 18. Collage, Adulto mayor, D. Digital (Fuente: Elaboración Propia, 2021) _______ Figura 19. Collage, PartoHumanizado, D. Digital (Fuente: Elaboración Propia, 2021) ___ Figura 20. Collage,atención a infantes, D. Digital (Fuente: Elaboración Propia, 2021) ___ Figura 21. Collage, personal médico, D. Digital (Fuente: Elaboración Propia, 2021) ____ Figura 22. Collage, Hospitalizados, D. Digital (Fuente: Elaboración Propia, 2021) ______ Figura 23. Collage, consulta ext, D. Digital (Fuente: Elaboración Propia, 2021) ________ Figura 24. Collage, Rehabilitación (Fuente: Elaboración Propia, 2021) ______________ Figura 25. Collage Crees. D. Digital (Fuente: Elaboración Propia, 2021) ______________ Figura 26. Fotografía Proy.Fundación Santa fé de Bogotá (Fuente: Equipo Mazzanti, 2016) Figura 27. Fotografía Proy.Fundación Santa fé de Bogotá (Fuente: Equipo Mazzanti, 2016) Figura 28. Estudio del referente (Fuente: Elaboración personal, 2021) ______________ Figura 30. Ubicación (Fuente: Elaboración Propia, 2021) _________________________ Figura 31. Fotografía Proy.Fundación Santa fé de Bogotá (Fuente: Equipo Mazzanti, 2016) Figura 32. Dibujo Solarium, Fundación Santa fé de Bog (Fuente: Elaboración personal, 2021) Figura 33. Dibujo, Calados y visuales (Fuente: Elaboración propia, 2021) Figura 34. El programa del referente (Fuente: Elaboración propia, 2021) Figura 35. Collage Venice Hospital (Fuente: Elaboración propia, 2021) Figura 36. Esvástica de circulación (Fuente: Elaboración propia, 2021) Figura 37. Sección Arquitectónica UIMIST(2019) Fuente: caucearquitectura.com Figura 38. Fotorealismo atmósferas espaciales (2019) Fuente: caucearquitectura.com/ unidad-hospitalaria-de-uimist
8 10 11 11 12 13 15 16 16 17 18 19 19 20 22 23 24 25 25 26 26 27 27 28 28 30 31 32 33 34 35 35 35 36 37 38 39
Figura 39. Comparativo, la Sección arquitectónica y el programa (2019) Fuente:caucearquitectura.com/unidad-hospitalaria-de-uimist Figura 40. Naturaleza y luz natural (Fuente: Elaboración propia, 2021) Figura 41. Dibujo a Mano alzada, propuesta en sección (Fuente: Elaboración propia, 2021) Figura 42. Perspectiva, Proyecto Hospital Guarne (Fuente: Elaboración propia, 2021) Figura 43. Perspectivas, Proyecto Hospital Guarne (Fuente: Elaboración propia, 2021) Figura 44. Collage análisis de programas Hospitalarios (Fuente: Elaboración propia, 2021) Figura 45. Tabla del Programa Hospitalario para el municipio de Guarne (Fuente: Elaboración propia, 2021) Figura 46. Intervención sobre fotografías de Maqueta Análisis del Programa (Fuente: Elaboración propia, 2021) Figura 47. Perspectiva Barrial (Fuente: Elaboración propia, 2021) Figura 48. El programa Explotado (Fuente: Elaboración propia, 2021) Figura 49. El programa Isométrico y colorimetría (Fuente: Elaboración propia, 2021) Figura 50. Fotografía Maqueta Urbana 1:750 (Fuente: Elaboración propia, 2021) Figura 51. Planta de Localización del proyecto (Fuente: Elaboración propia, 2021) Figura 52. Perspectiva urgencias consulta y trauma (Fuente: Elaboración propia, 2021) Figura 53. Planta de Sótano (Fuente: Elaboración propia, 2021) Figura 54. Planta Urbana, primer piso (Fuente: Elaboración propia, 2021) Figura 55. Perspectiva Espejo de agua central (Fuente: Elaboración propia, 2021) Figura 56. Planta Segundo Piso (Fuente: Elaboración propia, 2021) Figura 57. Planta Tercer Piso (Fuente: Elaboración propia, 2021) Figura 58. Perspectiva Jardin central (Fuente: Elaboración propia, 2021) Figura 59. Perspectiva Fachada Urgencias (Fuente: Elaboración propia, 2021) Figura 60. Sección Arquitectónica A-A´(Fuente: Elaboración propia, 2021) Corta diagnóstico, Hospitalización y Sección Vial. Figura 61. Sección Arquitectónica B-B´(Fuente: Elaboración propia, 2021) Corta Hospitalización, Espejo de agua y Hall. Figura 62. Sección Arquitectónica C-C´(Fuente: Elaboración propia, 2021) Corta Urgencias, Espejo de agua, Diagnostico y Consulta Externa Figura 63. Perspectivas de Fachadas en GRC madera y vidrio (Fuente: Elaboración propia, 2021) Figura 64. Esquemas Constructivos, Secuencia (Fuente: Elaboración propia, 2021) Figura 65. Esquemas Constructivos, Completo (Fuente: Elaboración propia, 2021) Figura 66. Perspectiva Interior, Consultorio (Fuente: Elaboración propia, 2021) Figura 67. Los tejidos (Fuente: Elaboración propia, 2021) Figura 68. Material de Fachadas (Fuente: Elaboración propia, 2021) Figura 69. Perspectiva exterior (Fuente: Elaboración propia, 2021) Figura 70. Corte por fachada, Sección y planta (Fuente: Elaboración propia, 2021) Figura 71. Corte por fachada 3D (Fuente: Elaboración propia, 2021) Figura 72. Corte por fachada (Fuente: Elaboración propia, 2021) Figura 73. Perspectiva interior, Habitación (Fuente: Elaboración propia, 2021) Figura 74. Perspectiva Hall de acceso (Fuente: Elaboración propia, 2021) Figura 75. Perspectiva Hall, recepción (Fuente: Elaboración propia, 2021)
40 41 42 44 45 46 47 48 50 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 64 66 68 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 82 84 86
Figura A : Fotografía frontal, maqueta 1:250 (Fuente: Elaboración propia,2021) PORTADA Figura B : Fotografía Posterior, maqueta 1:250 (Fuente: Elaboración propia,2021) CONTRAPORTADA
Bibliografía y Cybergrafía. https://www.fisioterapia-online.com/articulos/helioterapia-el-sol-sera-tu-medicina#:~:text=Indicaciones%20de%20la%20 Helioterapia,otros%20trastornos%20de%20la%20piel https://www.hospitalesangeles.com/saludyvida/articulo. php?id=336
Martínez, Yaiza. La naturaleza favorece el bienestar físico y psíquico del ser humano. Tendencias21: revista electrónica de ciencia, tecnología, sociedad y cultura [revista en internet] 2011 [acceso 17 de abril de 2013] Dirección electrónica: http://www.tendencias21.net/ La-naturaleza-favorece-el-bienestar-fisico-y-psiquico-del-ser-humano_a4488.html
https://www.cuerpomente.com/salud-natural/terapias-naturales/ terapias-naturales-hospitales_1195
https://www.archdaily.com/876184/fundacion-santa-fe-de-bogota-el-equipo-de-mazzanti
Otros documentos:
http://www.arquitecturapanamericana.com/ampliacion-de-la-fundacion-santa-fe-de-bogota/
Información y participación sobre “El País del Buho” http://www. murciareservadelabiosfera.es/ El País del Búho: reserva de la Biosferade las Sierras y Campo de Murcia. Murcia: Ayuntamiento http://www.murciareservadelabiosfera.es/info/19204TecnicoDivulgativo_Imprimir_BAJA.pdf Landscape and Human Health Laboratory. Illionois: University. http://lhhl.illinois.edu/media.htm Rodríguez, Amalia. El contacto con la naturaleza aumenta la salud humana. Tendencias21: revista electrónica de ciencia, tecnología, sociedad y cultura [revista en internet] 2011 [acceso 17 de abril de 2013] Dirección electrónica: http://www.tendencias21.net/El-contacto-con-la-naturaleza-aumenta-la-salud-humana_a6404.html
https://hospitecnia.com/proyectos/ampliacion-fundacion-santa-fe-de-bogota-un-edificio-conector-un-espacio-sanador/ https://www.caucearquitectura.com/unidad-hospitalaria-de-uimist https://upcommons.upc.edu/bitstream/handle/2099/14192/ El%20hospital%20de%20Venecia%20de%20Le%20Corbusier%20 mucho%20mas%20que%20un%20mat-building_Maria%20Cecilia%20OByrne.pdf https://www.tesisenred.net/bitstream/handle/10803/6814/02MCoo02de08..pdf?sequence=2&isAllowed=y
2021-2
TRABAJO DE GRADO
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