Enuréza –pomočovanie
Ako enurézu označujeme mimovoľné pomočenie u detí starších 5 rokov, ku ktorému dochádza najmenej dva krát za mesiac. Podmienkou je, aby nešlo o pomočovanie spôsobené organickými príčinami – nie je dôsledkom neurologickej poruchy, epileptických záchvatov, nejde o štrukturálne anomálie močového traktu, ani chronické zápaly močových ciest. Rozlišujeme enurézu dennú a nočnú. Nočná sa vyskytuje u 80% všetkých prípadov, kombinovaná nočná a denná u 15%, samostatná denná enuréza u 5%. Denná enuréza sa môže prejavovať tak, že dieťa je akoby zabrané do hry a nestihne dobehnúť na záchod. Do veku siedmych rokov je rovnako častá u chlapcov aj dievčat. Potom stúpa zastúpenie chlapcov. V 11. roku je počet chlapcov trpiacich enurézou dvojnásobný oproti dievčatám. Frekvencia pomočovania môže byť rôzna a môže u dieťaťa kolísať. Dieťa môže mať obdobie kedy sa pomočí denne a naopak obdobie úplne bez pomočovania. Pomočovanie môže dieťaťu spôsobovať emočnú nepohodu. Dieťa sa za svoj problém často krát hanbí, tají ho pred vrstovníkmi, izoluje sa od nich. Rodičmi býva niekedy za pomočovanie trestané, čo môže viesť k rozvoju úzkostnej a depresívnej symptomatiky a posilňovať pôvodný symptóm.
Rady pre rodičov
Najskôr je potrebné navštíviť detského lekára, ktorý môže odporúčiť urologické a psychiatrické vyšetrenie a následne nadviazať spoluprácu so psychológom
Majte trpezlivosť. Vieme, že je to ťažké, ale buďte trpezlivý, Vaše dieťa si to zaslúži
Zachovajte pokoj a poskytujte dieťaťu podporu. Dajte dieťaťu pocítiť, že na jeho problém nie je samo, ale že ste s ním
Nikdy nereagujte kriticky, odsudzujúco, s krikom, netrestajte dieťa za pomočovanie bitkou ani nadávkami! Takéto prejavy môžu problém ešte zhoršovať prípadne brániť jeho odstráneniu…
V rodinnom prostredí a výchove je potrebné zamerať sa na emocionálne potreby dieťaťa, poskytnúť mu bezpečné a láskyplné prostredie, zaujímať sa o dieťa, o jeho potreby, pocity, rozprávať sa s ním o tom čo ho trápi i teší, tráviť spolu veľa času, eliminovať napätie v rodine, konflikty neriešiť pred dieťaťom, nezaťahovať ho do rodinných hádok, nevytvárať na dieťa prílišný tlak čo sa týka výkonu v škole, športe a pod., pri narodení súrodenca je potrebné venovať pozornosť aj staršiemu dieťaťu, všímať si ho, zabezpečiť aby dieťa trávilo čas s matkou i otcom, aby sa necítilo odstrčené
Vaše dieťa sa môže cítiť izolované a obávať sa, že s ním niečo nie je v poriadku. Povedzte dieťaťu, že pomočovanie je u detí bežné a že s týmto problémom sa potýkajú aj iné deti.
Zabezpečte dieťaťu dostatočný prísun tekutín počas dňa, hlavný príjem tekutín by mal byť počas dopoludnia a po obede. Od 16. hodiny je potrebné príjem tekutín začať obmedzovať. Hodinu až dve pred spánkom by dieťa už nemalo piť, jedine 2 – 3 hlty vody
Večer sa venujte už len pokojným aktivitám, tesne pred spánkom nech dieťa ide na toaletu a úplne sa vymočí
Nepoužívajte plienky, radšej dajte pod plachtu gumovú podložku
Skúste si nastaviť budík počas noci, zobudiť dieťa a ísť s ním na toaletu – odporúča sa používať len krátkodobo
Cez deň viesť dieťa k vnímavosti na telesné pocity – nutkanie na močenie, prípadne preventívne zaviesť dieťa na toaletu – pravidelné denné močenie po 2- 3 hodinách
Vhodné je vedenie si záznamov o suchých dňoch – napríklad do kalendárika si nakresliť slniečko alebo smajlíka ak sa dieťa v daný deň nepocikalo. Za každý suchý deň třeba dieťa pochváliť. Pochvala od rodiča nemusí byť materiálna, stačí slovom, pohladkaním a pod. Oceňovanie je veľmi dôležité pretože posilňuje žiadúce správanie. Je veľmi vhodné oceňovať i snahu a vynaložené úsilie, hoci sa možno výsledok nedostavil
Mgr. Marianna Kolečanská