Salud 6 pag 48 a 54

proyecto nacional

Hospital de Foto: Jorge Pulido

Kennedy

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Construcciones de Salud 6

proyecto nacional

La estructura del Hospital Occidente de Kennedy III Nivel está siendo reforzada y remodelada para prestar servicios más eficientes y organizados. Conozca los cambios arquitectónicos que transformarán uno de los mayores centros de atención en salud de la capital.

L

a estructura del Hospital de Kennedy se compone de dos alas de siete pisos y una plataforma central dispuestas en un lote de 13.800 m2. Espacios complementarios como los parqueaderos y el Hospital Día no fueron contemplados en los diseños originales, pero poco a poco ganaron terrenos –de espacio público– adyacentes a la construcción.

En las casi tres décadas en las que el hospital ha estado en servicio (fue fundado el 30 de abril de 1984) ha sido objeto de algunos trabajos de reforzamiento estructural, pero solo en algunas zonas, como la torre occidental. No obstante, las columnas de concreto, allí dispuestas, interrumpen la funcionalidad de las áreas.

Gracias a su tamaño y amplia oferta de servicios, este centro de atención en salud, ubicado al suroccidente de Bogotá, es uno de los de mayor demanda y congestión en la capital del país. Además de prestar servicio en una de las zonas más densamente pobladas de la ciudad, también atiende usuarios que llegan remitidos de centros asistenciales de niveles I y II de Bosa y Soacha; en urgencias, recibe un promedio de cien pacientes por fin de semana, aunque su capacidad primaria sea de 17 camas. Asimismo, programa más de 8.000 citas de consulta externa.

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Fue precisamente la necesidad de atender a esa población la que llevó al Distrito a tomar la decisión de ampliar las instalaciones.

El proyecto requería repensar todo el hospital sin incurrir en demoliciones totales ni interrumpir el servicio.

Así pues, era necesario hacer un planteamiento que permitiera hacer la obra por etapas.

El planteamiento La remodelación y modernización del Hospital Occidente de Kennedy III Nivel se centra en cinco aspectos, concentrados principalmente en el diseño arquitectónico y en las exigencias de crecimiento de la zona. Parte de las obras ya han sido ejecutadas y otras están en proceso: 1. Organizar las áreas de consulta externa: por la distribución espacial existente, el flujo diario de pacientes de las diferentes especialidades congestiona los puntos de atención para citas, las salas de espera y corredores, y dificulta el control

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En el área correspondiente a la antigua lavandería se logró el desarrollo funcional de la muy estrecha área de urgencias y demás dependencias que se derivan de ella. por el cruce con los usuarios del laboratorio clínico e imágenes diagnósticas.

2. El desarrollo de la ciudad: la ampliación de la Avenida Primero de Mayo, que pasa frente al hospital, requiere parte del terreno del costado norte de la construcción, en donde funciona consulta externa. En contraprestación a la cesión del lote, el hospital recibirá nuevas áreas en la zona sur.

3. Recuperación de espacio público: el extremo occidental exige especial reorganización; los parqueaderos están sobre un terreno público, que debe ser devuelto al Distrito. Caso similar ocurre con el Hospital Día –edificación de dos pisos para el control de pacientes mentales–, que había tomado parte del espacio público de la zona suroriental.

4. Reorganización de espacios: por la cantidad de usuarios atendidos y el deterioro natural por el paso del tiempo, es necesario crear espacios destinados

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exclusivamente para archivos; en la actualidad cualquier zona libre es lugar de historias clínicas y todo tipo de documentación.

Otro punto neurálgico es el patio central, donde se ubican los tanques de oxígeno líquido, los gases medicinales y el depósito de balas de oxígeno; allí convergen también el almacén, la lavandería y la morgue. La congestión por los camiones de servicios (doble troque), el cargue y descargue, y la entrada de ambulancias es inmanejable.

5. Actualización a la NSR-10 y a las normas hospitalarias: como las obras deben desarrollarse sin interferir con el funcionamiento del hospital, se mantiene la estructura original de concreto y se hace el reforzamiento sin afectar la operación. Columnas metálicas aseguran el edificio por fuera y forman una cortina estructural que mantiene firme la construcción.

Las estructuras metálicas tendrán revestimientos en vidrio con el fin de marcar la diferencia con la construcción existente, pero sin olvidar el ladrillo como elemento fundamental de las fachadas del diseño original.

Así será En resumen, el proyecto requería repensar todo el hospital, sin incurrir en demoliciones totales ni interrumpir el servicio. Así pues, era necesario hacer un planteamiento que permitiera hacer la obra por etapas.

El diseño estuvo a cargo del arquitecto hospitalario Jorge Peraza Moreno, quien teniendo en cuenta la afectación de la vía, el reforzamiento requerido, el funcionamiento desordenado y las adaptaciones improvisa-

Actualización tecnológica Con todos los cambios, los equipos eléctricos y de mantenimiento tuvieron que renovarse y actualizarse. En los diseños fueron reservados unos remanentes como espacios libres, finalmente usados para nuevos requerimientos, surgidos durante el proceso.

Así se solucionaron áreas para electricidad, control de máquinas, telefonía y otros utilitarios.

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das de algunos espacios, optó por reunirse con todos los jefes de departamentos para establecer las necesidades reales y ajustarlas a las áreas y presupuestos.

Una vez claras las condiciones, el primer paso fue hacer las adecuaciones logísticas: trasladar el tanque de oxígeno a un sitio de fácil acceso, organizar la central de gases y destinar una zona con espacios suficientes para la operación de los vehículos que alimentan los tanques.

El nuevo diseño dispone el edificio en forma de bastón con la curvatura en el extremo suroriental. El mayor volumen, donde funcionarán consulta externa y educación, fue adicionado mediante un cubo de acero y cristal, ubicado en el nororiente del lote. Este, además de marcar el ingreso de los usuarios, delimita el espacio central del hospital y da entrada a los cuatro pisos del costado oriental.

El acceso por el cubo permite llegar a consulta externa: a un lado para consultorios y al otro para imágenes, laboratorio y odontología. También se ubica allí la zona de fisioterapia con bloques de baños, rehabilitación física, consultorios, áreas

calientes, frías y gimnasio, y las oficinas, sala de juntas y sala de espera.

Primer nivel: • Traslado de la Unidad Renal hacia el occidente para dar más espacio a urgencias.

• Diseño de nuevas áreas de la Unidad Renal, aprovechando la luz natural y la ventilación.

• Ampliación y reorganización de la morgue y su laboratorio. Pasa de dos salones pequeños a tener una zona para autopsias, sala de lavado, laboratorio de patología, atención a pacientes de medicina legal, sala de espera, archivos, baños y oficina de la Fiscalía, además de un espacio para cadena de custodia.

• Archivo general, con nuevos muebles y nuevas técnicas de archivística, aire acondicionado, oficinas, escritorios y otros servicios.

• Pequeñas adaptaciones en la cocina para la recepción de alimentos, báscula, depósito y zona de aseo.

• Cafetería para empleados.

Segundo nivel: • Unidad de cuidado intermedio: con un sitio de monitoreo central de enfermería, lugar para médicos y facturación.

• Puente: acceso a la unidad renal con 32 puestos para diálisis, consultorios y servicios especializados.

• Dependencias de servicios: aseo, terapias, trabajo sucio, zonas de descanso, baños, sala de juntas, zona de ropas y un aislado.

Tercer nivel: • Área de neonatos.

• Sala de espera.

• Bloque de consultorios que remata con una cafetería cercana a consulta externa.

Cuarto nivel: • Consultorios especializados.

• Zona para estudiantes, con seis aulas y área de descanso con terraza y cafetería, además de un auditorio para 120 personas, baños y dormitorio para internos.

Quinto, sexto y séptimo nivel: • Zona de hospitalización con habitaciones totalmente rediseñadas con baños dentro de ellas. Las habitaciones existentes tienen baños comunes.

• Zonas de enfermería para facilitar el monitoreo de los pacientes.

Edificio administrativo En el costado sur de la construcción se desarrollará un nuevo edificio administrativo de tres pisos con su propio acceso. Con la demolición del Hospital Día se recupera el área de espacio público invadida.

En el trayecto del personal médico se reorganizaron los vestidores para hombres y mujeres, así como las zonas de asepsia y descanso. Esta ruta de entrada de cada especialidad los lleva desde el ascensor hasta la sala.

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PrOgrAMA dE ÁrEAs POr INtErVENIr dE rEMOdELACIóN Y AMPLIACIóN HOsPItAL OCCIdENtE dE KENNEdY III NIVEL EMPrEsA sOCIAL dEL EstAdO Unidad de medida: m2 urgENCIAs

gINECO-OBstEtrICIA

Área diseñada

Área solicitada

Subtotal

1331,49

1.378,00

Circulación y muros 30%

399,45

482,3

1.730,94

1.860,30

Total

CONsuLtA EXtErNA

Área diseñada

Área solicitada

Subtotal

360,6

352

Circulación y muros 25%

90,15 450,75

Total

Área solicitada

Subtotal

140,6

141

Circulación y muros 25%

35,15

49,35

175,75

190,35

Total

uNIdAd ONCOLOgÍA

Área solicitada

834,1

830

123,2

Circulación y muros 10%

83,41

290,5

475,2

Total

917,51

1.120,50

sErVICIO dE CENtrAL dE EstErILIzACIóN Área diseñada

Área diseñada Subtotal

IMAgENOLOgÍA Área diseñada

Área solicitada

Subtotal

355,78

477

Circulación y muros 30%

106,73

166,95

Total

462,51

643,95

uNIdAd rENAL

Área diseñada

Área solicitada

Subtotal

320

305

Área diseñada

Área solicitada

Subtotal

398,5

Circulación y muros 35%

112

400

106,75

Circulación y muros 15%

59,78

Total

432

140

411,75

Total

458,28

540

CIrugÍA Área diseñada

sErVICIOs Área solicitada

Subtotal

225,9

221

Circulación y muros 10%

22,59

77,35

248,49

298,35

Total

52

750,55

753

Circulación y muros 25%

187,64

263,55

Total

938,19

1.016,55

MOrguE

Área diseñada

Área solicitada

Subtotal

CENtrAL dE gAsEs

Área diseñada

Área solicitada

Subtotal

167,8

154

Subtotal

55,9

56

Circulación y muros 15%

25,17

53,9

Circulación y muros 10%

5,59

19,6

192,97

207,9

Total

61,49

75,6

Total

Área diseñada

Área solicitada

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CONsuLtOrIOs PrIMErA PLANtA

uNIdAd dE rEHABILItACIóN

Área diseñada

Área solicitada

Subtotal

294,8

301

Circulación y muros 10%

29,48 324,28

Total

LABOrAtOrIO CLÍNICO

Área diseñada

Área solicitada

Subtotal

592,2

579

105,35

Circulación y muros 10%

59,22

406,35

Total

651,42

uNIdAd dE OdONtOLOgÍA

Área diseñada

Área solicitada

Subtotal

186,4

188

202,65

Circulación y muros 20%

37,28

65,8

781,65

Total

223,68

253,8

uNIdAd HEMOdINAMIA

Área diseñada

Área solicitada

Subtotal

104,8

101,9

Subtotal

Área diseñada 128,3

Área solicitada 129

Circulación y muros 10%

10,48

35,67

Circulación y muros 15%

19,25

45,15

Total

115,28

137,57

Total

147,55

174,15

FArMACIA Área diseñada

Área solicitada

Subtotal

172,8

166

Circulación y muros 20%

34,56

58,1

Total

207,36

224,1

CONsuLtOrIOs CuArtA PLANtA Área diseñada

Área solicitada

Subtotal

261,6

260

Circulación y muros 10%

26,16

91

287,76

351

Total

CuAdrO dE ÁrEAs CONsuLtOrIOs tErCErA PLANtA

Área total construida originalmente: 19.318 m2 Reestructuración física: 15.000 m2 Ampliación proyectada: 10.352 m2 Sin intervención: 4.000 m2

Área diseñada

Área diseñada

Área solicitada

Subtotal

898,6

882

Circulación y muros 10%

89,86

308,7

988,46

1.190,70

Total

876,5

870

Circulación y muros 10%

87,65

304,5

964,15

1.174,50

Total

ÁrEAs gENErALEs dE CONsuLtA EXtErNA

sErVICIO dE ALMACÉN

VArIOs

Área diseñada

Área solicitada

Subtotal

132,7

129

Subtotal

3969,8

825

Circulación y muros 15 %

19,91

45,15

Circulación y muros 20%

793,96

288,75

152,61

174,15

Total

4.763,76

1.113,75

Total

rOPA HOsPItALArIA

Área diseñada

Área solicitada

uNIdAd dE CuIdAdOs INtErMEdIOs

Área diseñada

Área solicitada

Subtotal

70,6

65

Circulación y muros 20 %

14,12

Total

84,72

Área diseñada

Área solicitada

Subtotal

320,6

324

22,75

Circulación y muros 25%

80,15

113,4

87,75

Total

400,75

437,4

Total general

Construcciones de Salud 6

Área solicitada

Subtotal

Área diseñada 15.380,64

Área solicitada 13.347,32

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proyecto nacional

La central de urgencias El acceso a urgencias contempla nuevas porterías, una zona de parqueo para ambulancias y rampas con una entrada directa para los pacientes que llegan en camilla. Luego de la recepción, dos salas de urgencias con los mismos servicios: una destinada para adultos y otra para niños, clasificación que anteriormente no se tenía en cuenta; salas de espera y áreas administrativas.

Además: • Zona para niños con dos triage.

• Baños ajustados a las normas hospitalarias y aptos para personas con limitaciones de movilidad.

• Cuatro consultorios para pediatría.

• Seis consultorios para adultos.

• Central de enfermería.

• Salas de observación.

• Habitaciones para aislamiento, separadas de las urgencias pediátricas.

• Capacidad de 30 camas.

• Capacidad de 54 camas para atención de adultos.

En el sector pediátrico y en el de adultos se crearon módulos centrales de atención, donde funciona enfermería, salas de reanimación, salas de procedimientos y baño en camilla. Algunas novedades en el diseño son la zona de odontología en urgencias, la sala de yesos y un espacio para corta estancia.

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Por esta misma zona se accederá a las más de 170 plazas de parqueo distribuidas en dos sótanos. Estos atenderán al personal administrativo y a los usuarios del hospital.

Salas de cirugía y maternidad Tras la remodelación, el hospital tendrá diez salas de cirugía con accesos independientes para los médicos, estudiantes -a zonas de observación- y pacientes. Además de una sala de cirugía ambulatoria con zona de preparación, vestidores, sala de recuperación, asepsia, esterilización central, etc.

En el trayecto del personal médico, desde el ascensor hasta la sala, se reorganizarán los vestidores y las zonas de asepsia. El vestidor de blanco fue organizado arquitectónicamente de manera que se pueda

lograr lo mejor en desinfección. Los baños quedaron fuera de esas áreas para obligar a que el proceso de asepsia se haga una vez se salga de la zona. Adicionalmente, se contemplaron lugares de descanso para médicos y enfermeras.

Por su parte, las salas de maternidad cuentan con su propia sala de cirugía, dos habitaciones para alto riesgo, dotadas para un posible alumbramiento, y lugares para monitoreo fetal, preparación y trabajo de parto. Cada sala tiene una zona para atención al recién nacido y lugares de recuperación.

Adicionalmente, se diseñó una ruta desde recuperación hasta la zona de hospitalización, así como un trayecto desde urgencias que le permite a la materna ingresar directamente a las salas de parto.

FICHA TÉCNICA Nombre del proyecto Dirección Área del lote Área nueva y remodelada incluyendo reforzamiento estructural Diseño arquitectónico Diseño estructural Diseño hidrosanitario Diseño eléctrico Diseño mecánico Estudio de suelos Constructor Consultor de diseño Fecha inicio de diseños

Ampliación, remodelación y reforzamiento del Hospital Occidente de Kennedy III Nivel E.S.E. Avenida Primero de Mayo No. 75A - 19 sur 13.801,53 m2 29.221,18 m2

Arq. hospitalario Jorge Peraza Moreno Ing. Luis Hernán Mahecha Ing. Jairo Arturo Jaramillo Ing. Rafael Aroca Pascuas Ing. Fernando Caicedo Alfonso Uribe y Cia. Constructora Fronpeca Consorcio Kennedy Febrero de 2008

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