tecnología
Soluciones de
grifería para quirófanos
Por Joaquín Gutiérrez Duque
Las diferentes instalaciones de grifería para salas de cirugía deben responder a necesidades de higiene y funcionamiento muy exigentes y específicos. La tecnología es la gran aliada.
E
n una institución hospitalaria, donde el contacto con los enfermos es permanente, la higiene es el punto clave: los microbios patógenos, por contagio directo o indirecto, pueden llegar a instalarse en el organismo en número suficiente para producir una infección, y las toxinas (sustancias venenosas producidas por los microbios patógenos) pueden extenderse por el torrente sanguíneo, atacando y destruyendo las células del organismo.
Fotos: cortesía PRESTO
Dado que los trabajadores de instituciones de salud son transmisores de agentes patógenos a los pacientes, la Organización Mundial de la Salud gestiona desde hace algunos años un plan para la reducción de infecciones hospitalarias, basado en la limpieza de manos del personal médico. Dicho plan viene promovido por el conocimiento demostrado de la vinculación entre las Infecciones Relacionadas con la Atención Sanitaria (IRAS), también denominada nosocomial, y la fuente de los microorganismos que las generan, donde las manos son la mayor fuente de transmisión. Dentro de las estrategias para prevenir el contagio está la utilización de grifería, que evite el contacto de las manos con el mecanismo de actuación (agente de lavado de distribución automática). Los ejemplos que se presentan a continuación cumplen con este requisito y pueden ser utilizados dependiendo del nivel de riesgo y del presupuesto.
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Grifería electrónica En la zona de quirófanos –donde los grifos no pueden ser tocados por el personal sanitario– los proyectistas habitualmente tienen en cuenta la solución de grifo con sensor incorporado. No obstante, en ocasiones se instala grifería cuyo sensor tiene una distancia prefijada de detección, y esa distancia se ve trastocada por los numerosos aparatos reflectantes de los quirófanos (espejos, bisturíes, tijeras, etc.), e incluso por las mismas piletas de acero inoxidable. Esto hace que el funcionamiento no sea del todo satisfactorio. Algunos fabricantes aconsejan no instalar sus grifos en lavamanos de acero inoxidable y utilizarlos con el componente electrónico incorporado en su interior, para facilitar las funciones de mantenimiento y reparación; además de regular la distancia. El proceso de instalación de este tipo de grifería es similar al convencional, siendo importante: 1. No retirar el adhesivo que cubre el sensor. 2. Hacer las conexiones para el suministro de caudal. 3. Retirar el adhesivo y colocar las manos a una distancia de entre 2 cm y 5 cm hasta que se encienda el LED integrado en el grifo (40 s aproximadamente). 4. Retirar las manos, esperar a que el LED se apague y comience el proceso de reconocimiento del entorno. 5. Esperar a que el LED vuelva a parpadear como indicador de finalización del reconocimiento (30 s aproximadamente).
Grifería por accionamiento de pedal y de rodilla Otra solución, más tradicional pero igualmente efectiva, consiste en el uso de griferías de accionamiento por pedal, sean para agua premezclada o bien mezcladores. También están los grifos que se accionados con la pierna. Estos son de fácil instalación y uso, y utilizan agua premezclada o agua fría. El mecanismo responde al de un grifo push convencional y, generalmente, dispone de una barra de un material plástico flexible que permite transmitir la acción sobre el grifo y al mismo tiempo cumple con requisitos de seguridad, ya que impide que se produzcan lesiones por impacto con barra accionadora.
Grifería con sensores disociados Algunos fabricantes ofrecen otro tipo de soluciones, menos frecuentes: los sensores disociados. Tener esos sensores no integrados en el mismo grifo permite que se instalen en posiciones donde no tengan interferencia con los utensilios quirúrgicos ni con las pocetas de acero inoxidable. Esos sensores, que son de corto alcance, se pueden centralizar en unidades de control que permiten ajustar todos los parámetros de utilización, como los tiempos de descarga o la opción start-stop. Así, al tener corto alcance (5 cm de distancia) y no tener ninguna restricción de ubicación, los problemas desaparecen.
Los grifos accionados con la pierna son de fácil instalación y uso, y utilizan agua premezclada o agua fría.
se puede ampliar fácilmente el número de dispositivos por controlar. Cada unidad central está compuesta de: • Transformador para salida de 12 V. • Fusible de protección de 120 VA. • Elementos de fijación. • Protección IP-54. Las condiciones de instalación recomendadas son: • Temperatura entre 0 ºC y 45 ºC. • Humedad relativa máxima del 95% a 35 ºC. • Cable de alimentación de 0.75 mm2 hasta 20 m.
El conjunto de la instalación consta de una unidad central, el dispositivo para programar su uso y las electroválvulas y sensores para regular la salida de agua (o de jabón u otra sustancia en el caso de utilizar un dispositivo auxiliar). La unidad central permite el total control de hasta 10 grifos o unidades auxiliares, que se pueden ubicar en diferentes espacios, maximizando la versatilidad. Además, la instalación permite disponer de diferentes centrales en serie, con lo que
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Para trabajar con este tipo de dispositivos es necesario conocer los rangos de temperatura de agua y contar con ciertas condiciones de presión y ambientales:
El dispositivo de programación de la unidad central es un sencillo mando con un display que permite seleccionar y programar cada uno de los elementos por controlar: lavamanos, orinal, inodoro, ducha o dispositivo auxiliar. Este tiene la opción de programar tanto los tiempos de salida (descarga), como los tiempos de espera para la utilización de cada elemento.
Temperatura del agua • Programable: mínimo 30 ºC - 47 ºC, máximo 33 ºC - 50 ºC y por defecto 30 ºC - 50 ºC. • Agua fría recomendado: 1 ºC - 20 ºC. • Agua caliente recomendado: 50 ºC 65 ºC (85 ºC para desinfección).
La instalación se completa con las electroválvulas (de 12 V y 0,5 pulgadas) y sensores capaces de funcionar a una distancia de hasta 5 cm, junto con los ductos para la salida del agua o los dosificadores de otras sustancias.
Condiciones de presión • Incorporan un sistema LED de indicación de la temperatura seleccionada y un sistema de desinfección térmica con control de datos. • Permite al usuario operar, comunicar y compartir información con la válvula para ofrecer la última tecnología en seguridad, higiene y control. • Los tiempos de descarga son programables entre 5 segundos y 60 minutos permitiendo máxima flexibilidad en el uso. • Para las funciones de desinfección es posible programar la temperatura entre 60 ºC y 85 ºC en un tiempo que puede variar entre 0 y 50 minutos.
Última tecnología en quirófanos Otra alternativa, aún más innovadora, es la que proveen los modelos tipo SENSE. Son grifos electrónicos mezcladores en los que mediante el uso de sensores inteligentes se consigue mezclar el agua caliente o fría, según se acerque la mano hacia la izquierda o hacia la derecha. Además, permiten interconectividad con PDAs vía infrarrojo para ajustar su programación a los parámetros deseados. Entre sus ventajas se puede mencionar: • Evita los problemas por efecto de los reflejos de pocetas de acero inoxidable.
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• Presión estática máxima: 10 bar. • Mínima pérdida de presión: 0.2 bar. • La presión de agua caliente y fría debe ser nominalmente igual (máxima diferencia de 3:1 en cualquier sentido).
Condiciones ambientales • Temperatura ambiente: 1 ºC - 40 ºC. • Máxima humedad relativa: 95% (sin condensación).
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Joaquín Gutiérrez Duque Químico industrial U. Complutense de Madrid (España), máster en Ingeniería y Gestión Medioambiental (Escuela de Organización Industrial) y Executive MBA (Instituto de Empresa (Ie Business School)). Export Manager de Presto Ibérica, S.A.
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