Marguerite Info n° 154 by Frederic Vidal

Marguerite Info - N째 154 - Avril 2011

Qui veut la peau du soldat EFS ? Les rapports de l’Inspection Générale des Affaires Sociales (IGAS) demandés par le Ministre de la Santé, et le récent rapport des Professeurs Bernard DEBRÉ et Philippe EVEN mandatés par le Président de la République, font ressortir des points faibles de l’Établissement Français du Sang (EFS).

Michel Monsellier Président de l’Union Nationale

édito N° 154 - Avril 2011

Les rapports se succèdent mettant en lumière quelques dysfonctionnements ou problèmes d’organisation. Le 26 septembre 2009, une donneuse de plasma décédait à Lyon suite à une erreur humaine commise au centre de prélèvement de l’Hôtel Dieu (fermé depuis). A la suite de ce décès qui a choqué l’ensemble des intervenants de la transfusion sanguine des associations de donneurs aux personnels et dirigeants de l’EFS, la Ministre de la Santé a mandaté l’IGAS pour déterminer l’enchaînement des faits qui avaient conduit à ce drame.

L’IGAS a conclu à une erreur humaine (le juge n’ayant pas encore qualifié les faits plus d’un an et demi après) consécutive à des manquements en matière de procédure, et préconisé certaines pistes d’améliorations visant la correction de dysfonctionnements internes. La majorité des préconisations est en œuvre aujourd’hui ; preuve que l’Établissement peut et sait évoluer. A la même période, certains avançant que « l’incident » s’était produit en raison d’une pression sur les personnels de l’EFS due à l’accroissement des besoins en plasma pour le fractionnement (fabrication de médicaments à partir du plasma), la Ministre de la Santé a mandaté l’IGAS afin de déterminer « comment assurer l’autosuffisance en produits plasmatiques tout en conservant un système éthique de la collecte et en réduisant les coûts de celle-ci ». Les conclusions de l’IGAS pointent là encore des insuffisances de l’EFS quant au respect de la fourniture du plasma au LFB (Laboratoire français de Fractionnement et des Biotechnologies) et notamment quant au coût de collecte de ce plasma par la technique de la plasmaphérèse. Après le fiasco sanitaire lié au scandale du « Médiator », Le Président de la République a mandaté les Professeurs Bernard DEBRÉ, Hématologue à l’hôpital COCHIN et Philippe EVEN, Chef de Clinique à l’hôpital NECKER, afin d’établir un état des lieux des problèmes liés aux médicaments en France et de proposer des pistes d’amélioration. Ce rapport pointe en premier les insuffisances de l’AFSSaPS chargée des Autorisations de Mise sur le Marché (AMM), mais égratigne également l’EFS au passage sur l’hémovigilance et sa volonté d’absorber l’INTS (Institut National de la Transfusion Sanguine). Mais tout ceci ne découlerait-il pas d’une vaste hypocrisie ? Notre système de santé (le rapport DEBRÉ/EVEN le met en lumière) est complètement noyauté par les laboratoires pharmaceutiques qui arrosent à tout va : • Qui noyautent les cabinets ministériels et réalisent un puissant lobbying auprès des Parlementaires de tous bords tant au parlement français qu’européen ? • Qui influencent les « décisionnaires » de différentes structures sanitaires ? • Qui financent les associations de patients qui sont parfois peu regardantes sur l’origine des produits sanguins (don bénévole ou « don » rémunéré ?), le principal étant que le patient dispose du produit nécessaire à sa santé ; sans qu’il soit vraiment avéré que celui-ci ne présente pas d’effets secondaires indésirables puisque c’est au fil du temps que l’on pourra malheureusement le découvrir ? • Qui disposent de moyens financiers importants pour nous vendre à longueur de journée des médicaments sur les médias audiovisuels ou dans la presse ??? Tout n’est pas parfait, et l’EFS doit s’améliorer car la stratégie mise en œuvre actuellement ne va pas dans le sens d’une autosuffisance pérenne, et certains comportements (certaines pratiques) oublient la finalité de l’EFS (le patient) pouvant conduire celui-ci à son autodestruction. Mais prenons garde qu’à vouloir stigmatiser une structure, tout le système ne s’effondre. Les différentes composantes voulues par la loi du 4 janvier 1993 sont complémentaires les unes des autres et ne peuvent fonctionner l’une sans l’autre : • L’INTS sans l’EFS n’a pas de raison d’être • Le LFB sans l’EFS est condamné à l’absorption par un laboratoire plus gros que lui • L’AFSSaPS ou la future agence chargée de l’hémovigilance doit être l’interface entre les patients et l’EFS afin de garantir le produit le plus sûr possible tout en étant totalement indépendant des laboratoires dont le seul objectif est le profit et la rémunération de leurs actionnaires. • Et que seraient toutes ces structures sans les donneurs de sang que l’on considère un peu trop souvent comme fournisseurs de matière première et non comme des Êtres Humains doués de raison Il convient de prendre en compte que • les activités de prélèvement, de préparation, de distribution, de fractionnement des produits sanguins sont des activités stratégiques • l’autosuffisance a toujours été réalisée, et ce grâce au travail de l’EFS mais surtout des bénévoles des associations qui ne comptent ni leur temps ni leur argent pour que leurs concitoyens malades puissent se sortir d’une mauvaise passe. • notre système est un modèle pour de nombreux pays qui nous l’envient • Des millions de patients de par le monde n’ont pas accès aux produits sanguins pouvant les sauver. • Les immunoglobulines produites à partir du plasma sont des préoccupations de pays riches, les pays pauvres n’ont pas les moyens de se les payer. Si elles étaient moins bien remboursées par la Sécurité Sociale, ce qui pourrait arriver en cas de disparition de l’opérateur national, nombre de nos concitoyens ne pourraient plus y accéder en raison de l’augmentation des tarifs. Les rapports d’enquête sont indispensables pour pointer du doigt certains dysfonctionnements mais les conclusions ne concernent qu’une partie du processus en fonction de la mission confiée. Les études partielles conduisent à des conclusions partielles qui peuvent s’avérer, par certains côtés, partiales. Il conviendrait de réaliser une étude globale du système qui présenterait des conclusions et des préconisations couvrant l’ensemble du système ; les associations de donneurs sont prêtes à prendre leur place dans ce débat. 2

Marguerite Info - N° 154 - Avril 2011

Sommaire >>>>>>>>>>>>

P. 2

Journée Mondiale du Donneur de Sang Edito

P. 3

Sommaire

P. 4 - 5

Journée Mondiale du Donneur de Sang

P. 6 - 8

EFS : Les aventuriers des Globules

P. 9

La Vie de la Fédération

P. 10 - 11

Accueil à l’Assemblée Nationale

P. 12

La Vie de l’Union Nationale

P. 13

Bon de soutien financier

P. 13 - 16

Arrêté des Comptes 2010

P. 17

Le Congrès du 60ème Anniversaire

P. 18-21

Les Assemblées de secteur

P. 1

MARGUERITE INFO Bulletin d’Information de l’Union Nationale des Associations de Donneurs de Sang Bénévoles de La Poste et de France Télécom DON DU SANG LA POSTE FRANCE télécom

Union Nationale

8, Rue Brillat Savarin 75013 Paris Téléphone : 01 48 42 10 09 Télécopie : 01 48 42 10 59

P 18 à 19 : En Métropole P 20 à 21 : A la réunion

n°ISSN 1664-2106 Directeur de la Publication : Michel MONSELLIER Rédacteurs : Michel MONSELLIER Conception - Impression : TCH Réalisation 01 42 00 64 30 Site Internet www.dondusanglpft.fr E-mail : union@dondusang-lapostefrancetelecom.asso.fr

P. 22

Rapport de l’Igas sur le plasma en France

P. 23-26

La Greffe de trachée

P. 27-31

Les Timbres du 60ème Anniversaire

P. 32 - 35 P. 36 - 43

Campagne de Recrutement de nouveaux volontaires au don de Moelle Osseuse Brèves

P. 44 - 47

Revue de Presse

P. 48 - 49

La Vie des Associations

P.50 - 51

Le mérite du sang

P. 52

Pub Azureva

Bulletin d’Information de l’Union Nationale des Associations de Donneurs de Sang

Journée Mondiale du Donneur de Sang 14 Juin 2011 >>>

a Journée Mondiale du Donneur de Sang (JMDS) est programmée chaque année le 14 juin, jour de naissance de Karl LANSTEINER, découvreur du système ABO, indispensable à la transfusion des produits sanguins.

L’objectif de cette journée est de dire MERCI à tous les donneurs de sang pour leur geste altruiste à destination des malades.

1- L’opération nationale Les animations seront concentrées autour de la collecte qui sera organisée sous un barnum. Un cheminement permettra aux visiteurs et donneurs de sang de découvrir les différents thèmes suivants :

• un village scientifique :

Elle est également destinée, depuis quelques années, à collecter un maximum de dons de sang afin de gonfler les stocks en vue de préparer les vacances d’été.

Ce village présentera divers films passés en boucle sur les thèmes suivants :

Les associations de donneurs et l’Etablissement Français du Sang (EFS) organisent à cette occasion des animations sur l’ensemble du territoire.

Cette année, une opération nationale se déroulera sur le parvis de la gare Montparnasse à PARIS où seront installées plusieurs animations. Sur le territoire, 23 « Méga collectes » seront organisées dans les régions : 20 en métropole et 3 dans les DOM (Guadeloupe / Martinique / Réunion).

n Pourquoi donner? 1 - La Drépanocytose 2 - Le plasma, une incroyable richesse 3 - Le don de sang vu par les enfants

n Le modèle français

4 - Le don de sang ailleurs, l’exemple des Pays-Bas (Sanquin) 5 - La transfusion : enjeux et perspectives 6 - Le parcours de la poche : du don à la transfusion n Au cœur du don 7 - Les principales contre- indications au don de sang 8 - Anthropologie du don 9 - Le don du sang au cœur de nos vies

• une salle de classe • un parcours ludopédagogique : un mini

golf permettant aux visiteurs (enfants) de trouver des réponses à leurs questions sur le don à chaque étape (à chaque trou)

Marguerite Info - N° 154 - Avril 2011

JMDS 14 Juin 2011 >>>

•

un café des sciences

2- Les animations en région

Il sera organisé sur deux espaces :

Différentes organisations sont prévues :

o au Musée de La Poste : Le mardi 14 juin conférences/débats à destination de la presse et des partenaires, animé par Olivier de Lagarde • La transfusion sanguine en France depuis 1940 (Sophie Chauveau – Lyon 3 - CNRS) • Du don de sang à la thérapie cellulaire : l’EFS et la cellule (Pierre TIBERGHIEN – EFS) • Le sang universel Luc DOUAY EFS

• Les 23 méga collectes feront l’objet d’animations et de signalétiques spécifiques :

• Toutes les collectes mobiles organisées le 14 juin seront « habillées » différemment

• Les sites fixes feront l’objet d’une signalétique particulière pendant toute la semaine

o sur le parvis de Montparnasse : Le 15 juin à destination du grand public • Tout ce que vous avez toujours voulu savoir sur le don sans oser le demander • Le don du sang nous change la vie, paroles aux receveurs • Comment contribuer à la chaîne de solidarité ? Comment aider ? • des animations : cerfs–volants / tir au but…

• Comme l’année précédente, un contact est en cours avec les écoles environnant le lieu des méga collectes afin d ’ o r g a n i s e r des visites de classes.

des e

Bulletin d’Information de l’Union Nationale des Associations de Donneurs de Sang

Le préLèvement auprès du donneur Une fois inscrit et reconnu apte au don par un médecin de l’EFS, le donneur se présente à l’infirmier pour le prélèvement de sang : dans une poche et des tubes échantillons.

Kit pédago CM - Aff. Classe v01 - 09/ 2010 -

- Crédits : Mooz

L’étiquetage Si les résultats des analyses de qualification biologique sont corrects, les poches sont étiquetées conformes. Elles sont alors disponibles pour les malades.

Marguerite Info - N° 154 - Avril 2011

g Ava à un m déterm Il s

sauver des vies, ILS o

Les Aventuriers des Globules >>> tE préSEntEnt LE pArcoUrS d’UnE pochE dE SAng : du donneur au receveur

La quaLification bioLogique / La préparation Le sang contenu dans les tubes échantillons est analysé pour déterminer le groupe sanguin et le rhésus du donneur, et pour vérifier que le sang ne contient aucune bactérie. Le sang contenu dans la poche prélevée est préparé pour séparer les produits sanguins (globules rouges, plaquettes et plasma).

La vérification du groupe sanguin du receveur ant de transfuser une poche de sang malade, une analyse est réalisée pour miner les caractéristiques de son sang. s’agit de respecter la compatibilité des groupes sanguins.

ont çA dAnS LE SAng !

La distribution et La transfusion du maLade Le coursier emmène les poches de sang à l’hôpital pour les malades qui en ont besoin. Lors de la transfusion, le médecin vérifie que tout se passe bien pour le malade.

O+

www.dondusang.net

Les Aventuriers des Globules >>>

Établissement Français du Sang (EFS) vient Les fiches pour les élèves permettent de réaliser un kit de formation à destination d’effectuer un travail préparatoire de réflexion, des élèves de CM1-CM2. et les fiches pour les enseignants sont destinées à apporter des réponses. Les outils sont disponibles dans un kit papier mais aussi sur La source documentaire vient compléter les http://www.lesaventuriersdesglobules.fr/ réponses apportées en détaillant les différents éléments. Le kit papier contient :

• Une pochette • 12 fiches à destination des élèves • 12 fiches à destination des enseignants • Une source documentaire • L’affiche pour la classe

Les thèmes des 12 fiches pour les élèves et pour les enseignants : • Mais c’est quoi en fait le sang ? • Et à quoi ça sert le sang dans le corps ? • Mais à quoi servent les différents composants du sang ? • Quel constituant pour quel besoin ? • Depuis quand fait-on des transfusions sanguines ? • Comment fait-on pour « récolter » le sang ? • Comment fait-on pour alimenter les réserves en sang ? • Avons-nous des réserves de sang en France ? • Donner son sang c’est faire un geste citoyen • Mais bon sang, mais c’est bien sûr • Don du sang : et si on parlait en chiffres • On n’a pas tous le même sang. 8

Marguerite Info - N° 154 - Avril 2011

Le kit contient également un guide de formation à destination des bénévoles des associations souhaitant intervenir au côté des enseignants pour sensibiliser les jeunes générations.

La Vie de la Fédération >>> Le 4 décembre 2010, Le Conseil d’Administration se réunit au siège de la Fédération. L’ordre du jour est principalement consacré à l’examen de la situation financière 2010 et du budget prévisionnel 2011, à la situation transfusionnelle (et notamment au niveau préoccupant des stocks de produits sanguins). Les réunions de la FIODS (Fédération Internationale des organisations de Donneurs de Sang) qui se sont tenues en octobre à Paris font l’objet d’un compte rendu afin de préparer le congrès qui se tiendra du 1er au 3 avril 2011 à Paris Le Séminaire des Présidents de Région s’est tenu les 21 et 22 janvier. Le vendredi est consacré aux échanges avec l’Etablissement Français du Sang, et notamment sur les relations entre les associations et l’EFS grâce à un échange d’expérience. Le samedi, les Présidents de Région se réunissent au siège de la Fédération afin de relater les problèmes de terrain et de préparer l’avenir. Le 3 mars, les dirigeants de la Fédération rencontrent le Professeur Didier HOUSSIN, Directeur Général de la Santé, et ses collaborateurs afin d’effectuer un tour d’horizon des problèmes en cours : • l’autosuffisance en produits sanguins et la stratégie en matière de collectes de sang •la modification de l’arrêté sur la sélection des candidats au don de sang • le rapport de l’IGAS et ses impacts sur la collecte de plasma • la révision des lois de bioéthique. Le 5 mars, les membres du Conseil d’Administration se réunissent à Paris. L’ordre du jour est principalement consacré à différents points : • les actualités transfusionnelles : rencontre avec Didier HOUSSIN, Directeur Général de la Santé / impacts sur les collectes des décisions de l’EFS / Rapports de l’IGAS –Inspection Générale des Affaires Sociales- (voir article spécifique) / révision des lois de bioéthique (voir article spécifique dans le prochain numéro) • la situation financière 2010 et le budget prévisionnel 2011 • l’organisation du futur congrès de la FIODS qui se tiendra en avril à Paris • le point d’avancement des différents travaux des commissions. Bulletin d’Information de l’Union Nationale des Associations de Donneurs de Sang

Réception à l’Assemblée Nationale >>>

Le 8 décembre, six animateurs de la Fédération (Jacques PELLISSARD /Geneviève MEJEAN / Alain GAZO / Michel MONSELLIER / André CICCERO et Malika BELHACEM) sont reçus à l’Assemblée Nationale par le Président Bernard ACCOYER

érard DUBREUIL accueille les participants et fait visiter les différents locaux de l’Assemblée Nationale. La visite commence par les différents halls où se réunissent les Députés, les salles de travail et de commissions, la Bibliothèque contenant des

Philippe GOSSELIN de la Manche, Président du Collectif Don de Vie - Don de Soi

ouvrages très anciens, le bar, puis l’hémicycle dans lequel se tiendra la séance de questions au Gouvernement dans l’après-midi. A 11h00, les participants sont reçus par le Président ACCOYER accompagné de deux députés : Catherine GENISSON du Pas de Calais et 10

Marguerite Info - N° 154 - Avril 2011

Le Président rappelle que l’Etat et l’Assemblée Nationale sont particulièrement attachés au système éthique basé sur des valeurs de solidarité, et assure que les parlementaires seront très attentifs aux évolutions à venir notamment dans le cadre de la révision des lois de bioéthique. Il remercie la Fédération et ses associations pour le travail accompli sur tout le territoire, permettant aux patients de recevoir les produits dont ils ont besoin.

Assemblée Nationale >>>

A la fin des interventions du professeur Gérard TOBELEM, Président de l’EFS et de Jacques PELLISSARD, Président de la Fédération, un échange de médailles a été réalisé : Médailles de l’Assemblée Nationale remise par le Président ACCOYER à Jacques PELLISSARD / Geneviève MEJEAN / Malika BELHACEM, et médaille de la Fédération remise au Président de l’Assemblée Nationale et à Gérard DUBREUIL Après un verre de l’amitié, les participants ont été invités par l’EFS au restaurant de l’Assemblée. A la fin du repas, ils ont pu assister à l’entrée en séance du président ACCOYER accompagné de la Garde Républicaine Il faut noter que la visite s’est terminée sur une note enneigée puisque toute l’Île de France a subi d’importantes chutes de neige bloquant toute circulation pendant deux jours…

Bulletin d’Information de l’Union Nationale des Associations de Donneurs de Sang

La Vie de l’Union >>>

es 16 et 17 décembre 2010, le Comité Directeur se délocalise à Le Creusot (71) sur invitation de Joëlle DUFFOUX, Vice Présidente.

Les thèmes abordés : La préparation du congrès 2011 et le point sur l’organisation / les actualités transfusionnelles, notamment la situation des stocks / les modalités d’édition du pack de timbres célébrant le 60ème anniversaire de l’Union Nationale en 2011 / la situation financière et le niveau de sortie prévisionnel au 31 décembre 2010. Un autre sujet non prévu au programme : comment se déplacer en voiture dans une région recourverte de 20 cm de neige ? Les 20 et 21 janvier, le Comité Directeur se délocalise à Lille sur invitation du Docteur Jean-Jacques HUART, Directeur de l’Établissement de Transfusion Sanguine.

poches de prélèvement, depuis l’injection et la fabrication de film de polypropylène jusqu’à leur remplissage par des solutés. Un cocktail apéritif est ensuite servi par Isabelle. Le vendredi, la réunion se tient dans les locaux de l’EFS de Lille. La journée débute par la visite des locaux flambants neufs de la Maison du Don. Les participants découvrent la fonctionnalité des lieux et les capacités de ce centre qui compte 32 lits de prélèvement, avant de partager le petit déjeuner des donneurs. Puis, les travaux se poursuivent dans une salle de réunion de l’EFS pendant deux heures.

A 11h00, les membres sont rejoints par le Docteur JeanJacques HUART, Conseiller Médical de l’Union qui vient répondre aux questions de transfusion sanguine avant d’inviter les participants à Le jeudi, les administrateurs sont accueillis chez déjeuner. MACOPHARMA par Isabelle VANDEWALLE, Directrice des Ventes France. Les principaux sujets à l’ordre du jour : la Le Comité Direc- clôture des comptes 2010 / les actualités en teur planche pen- matière de transfusion sanguine / le processus dant deux heures de révision des lois de bioéthique et la contribusur les dossiers tion de l’Union au débat. du moment puis visite les locaux industriels de la société sous la conduite d’Isabelle. La visite consiste à découvrir les différentes étapes de la fabrication des 12

Marguerite Info - N° 154 - Avril 2011

Arrêté des Comptes 2010 >>> Les documents comptables 2010, certifiés par le cabinet de Commissariat aux Comptes le 19 janvier 2011, dégagent un bénéfice de 43 367 €.

certificats de déductibilité fiscale (voir ci-dessous). Sur ces montants, 40% sont reversés aux associations s’impliquant dans la recherche de donateurs. Le processus de réduction des charges est arrivé à son terme puisque tous les contrats ont été renégociés (édition de la revue / location des matériels / assurances / machine à affranchir…) ou supprimés (contrat de collecte du courrier par exemple).

Ce résultat positif ne doit pas masquer la situation préoccupante du niveau de trésorerie, s’élevant à 148 528 € au 31 décembre, ce qui est légèrement supérieur aux dettes constatées à la même date -120 951 €- mais ne permet pas de payer les salaires et les échéances de janvier 2011. La trésorerie affichée dans les comptes tient compte des avoirs en propre de l’association mais également des subventions versées par les entreprises à destination des associations et non encore enregistrées en dépense. En effet, l’Union Nationale centralise l’intégralité des subventions octroyées puis en reverse la majorité aux cent associations départementales afin qu’elles puissent mener des actions de sensibilisation des salariés sur le terrain…

L’appel à donateurs sera poursuivi et d’autres sources de recettes devront être trouvées afin de limiter la dépendance vis-à-vis des subventions.

L’année 2011 devrait encore être difficile en raison de l’organisation du congrès bisannuel dont une charge importante incombe à l’association. La rigueur de gestion n’aura pas, cette année encore, d’impact sur le volume des actions menées, mais les marges de manœuvre se rétrécissent et des choix stratégiques devront être opérés en cas difficultés persistantes.

Les produits proviennent à 93.8% des subventions des entreprises. Seuls, 23 000 euros proviennent de dons individuels faisant l’objet de délivrance de

BON DE SOUTIEN Je donne :

o 10 euros* o 20 euros* o 50 euros* o autre* ................................................

Adresse libre réponse Don du Sang La Poste - France Télécom Libre réponse 24253 75642 PARIS CEDEX 13

A l’ordre de : DON DU SANG LP-FT

* Dispositions fiscales A réception de votre don, un reçu fiscal vous permettant d’obtenir une réduction d’impôt de 66% du montant de votre don (dans la limite de 20% de vos revenus nets) vous sera adressé. Si par exemple, vous donnez 10 euros, cela ne vous coûtera réellement que 3.40 euros Un reçu fiscal sera délivré pour tout don supérieur à 8 euros.

Coordonnées du donateur pour reçu fiscal

Demande de documentation

Je règle par :

o Chèque postal o Chèque bancaire

Nom : ....................................................................................................................... Prénom : ............................................................................................................... Adresse : .............................................................................................................. ......................................................................................................................................... Téléphone (facultatif) : ............................................................................. e-mail : .................................................................................................................... ...................................................................................................................................... Parrainé par : .............................................................................................

Je souhaite recevoir la documentation suivante :

o Don de Sang o Don de Moelle o Don d’organes o Carte pour le don d’organes Informatique et Libertés : Conformément à la loi du 6/1/78, vous disposez d’un droit d’accès, de suppression et de rectificationdes données personnelles vous concernant, en vous adressant au siège de l’Union Nationale.

Marguerite Info - N° 154 - Avril 2011 1 414

1 210

30 909

70 790

- Autres

- Sub d'invest.s/biens renouvelables

- Fonds Associatifs

Fonds propres :

391 046

TOTAL GENERAL (I+II+III)

Ciel Compta Evolution (8.0)

12 565

Charges constatées d'avance (III)

TOTAL II

282 269

170 082

Caisse

Disponibilités (autres que caisse)

69 997

DDS06

320 256

12 565

282 269

170 082

25 782

69 997 25 782

863

Valeurs mobilières de placement

Autres

Clients et comptes rattachés

Créances :

commandes

Avances et acomptes versés sur

Marchandises

9 859

43 367

64 630

10 000

10 736

248 262 TOTAL GENERAL (I+II+III+IV)

320 256

185 305

Personnel et Organismes sociaux TOTAL III

174 552

7 094

127 856

net

Exercice N

Fournisseurs et Dettes aux Associations

commandes

Avances et acomptes reçus sur

Emprunts et dettes assimilées

12 166 Produits constatés d'avance (IV)

173 913

116 628

25 782

5 570

2 712 Dettes

Provisions pour risques et charges (II)

TOTAL I

Subventions d'investissement

Résultat de l'exercice (bénéfice ou perte) 23 222

62 183

2 001

29 273

Report à nouveau 15 545

25 423

2 001

22 212

Stocks et en-cours (autres que 15 545

70 790

69 377

marchandises)

Actif circulant :

96 213

2 001

Immobilisations financières

TOTAL I

91 589

Immobilisations corporelles

- Autres

Ecarts de réévaluation

Capitaux propres

PASSIF

Capital 2 623

et provisions

N-1 Net

Net

Exercice N Amortissements

Hors simulation

- Fonds commercial

Brut

Avec brouillard

BILAN SYNTHETIQUE

BILAN 2010

Immobilisations incorporelles

Actif immobilisé :

ACTIF

Edition du : 01/01/2010 au 31/12/2010

UNION DON DU SANG

Dossier : Union Don du sang_Réparé (copie)

Page : 1/1

248 262

154 123

19 252

134 848

7 050

87 089

12 459

75 527

(10 897)

10 000

N-1 net

Exercice

Le 21/01/2011

Bulletin d’Information de l’Union Nationale des Associations de Donneurs de Sang

CHARGES

BENEFICE OU PERTE

CHARGES EXCEPTIONNELLES (II)

1 016 546

TOTAL (I)

TOTAL GENERAL

TOTAL DES CHARGES (I+II)

28 200 39 553 3 804

L.P. Contribution Virement subv.locaux F.T. Virement subv.locaux L.P.

1 077 310

43 367

1 033 943

17 396

26 900

L.P. réserve

3 000 25 400 263 600

177 100

575 621

Subventions reversées aux associations :

Virement subv. F.T. contribution Exceptionnelle F.T. - O.D. F.T. 2008 F.T. réserve F.T. Contribution Virement subv.L.P. contribution Exceptionnelle L.P. - O.D. L.P.. 2008

16 836

8 064 583 8 189

27 090 44 584 393

104 448

1 493

1 104 065

75 527

1 028 537

2672

1 025 865

24 182 37 648

58616

11 759 273 300 32 000

200000 66 000 70 336

515 937

13 143

8 143 5 000

23 237 2121 529 079

99 229

1 160

6 604 7 918 15 265 11 659 86 416 25 332 50 941 49 111 62 823 5 413 14 640 3 486 19 915

359 524

271 233 1 164 3 233 13 506 12 678 234 39 595 52 293 48 820 60 722 11 485 6 201 4 776 16 526

4 840 -770 7 445

REALISE 2009 12 423 7677 7745

REALISE 2010

Don de vie Divers Union :

Retrocession dons aux Associations Cadeaux, décorations … Cotisations FFDSB

Dotations aux amortissements Dotations aux provisions SUBVENTIONS REVERSEES AUX ASSOCIATIONS ET DIVERSES

Rémunération du personnel + Charges sociales

Impôts, taxes et versements assimilés

dont achat articles de promotion, fournitures et divers dont location matériel (Secap, photocopieur) dont AACOM + maintenance dont Assurances (locaux, véhicules, personnels, matériel …) dont Congrès dont frais CD,CN, AS,Séminaires … dont Personnel détachés dont Marguerite Info dont missions dirigeants (Transports, Carburants, Autoroutes..) dont formation dont affranchissements (LP, Secap, Colis, env. T..) dont Téléphone (Orange,Internet, Transpac, Wanadoo ..) Divers : Sofideec, FFDSB Frais, Frais bancaires, Café des Artistes…

CHARGES D'EXPLOITATION : Achats de marchandises Variation de stock (marchandises) Achats d'approvisionnement Variation de stock (approvisionnement) Autres charges externes

Date : 20/01/2011

Produits financiers

Autres produits

1 077 310

10 151

1 067 159

1 157

2 559 23 374

2 069 3 325 2 300

33 627

1 104 065

1 104 066

5 132

1 098 934

1 577

2 187 17 606

51 834 1 841

1 431 3 010 1 657 1

79 567

266 000 305 300

5 500 50 941 12 100 13 000 37 648 2 501

106 754 200 000

903 17 143

999 744

REALISE 2009

g:/_J Comptabilite/budget 2009/resultat_ budgétaire_2010(1).xlsCompte-d'exploitation-2

TOTAL GENERAL

TOTAL DES PRODUITS (I+II)

PRODUITS EXCEPTIONNELS (II)

TOTAL (I)

Dons Décorations, Cadeaux

Port sur ventes Dons

Produits divers gestion, Remt Assurances Assurances locaux Assurances des personnes Kiosque Teletel Rbt FFDSB Réservation Congrès cdes Congrès

205 000 320 000

Subvention FT à reverser Subvention La Poste à reverser

52 293

36 235 4 547

195 785 196 572

668 21 274

1 010 432

REALISE 2010

Subvention La Poste Subvention France - Télécom Fonds en attente d'affectation FT Fonds en attente d'affectation LP Subventions Diverses : DNAS et FT : AMDIS Congrès Subvention Exceptionnelle FT (achat voiture) Loyers FT Loyers LP

Subventions d'exploitation

PRODUITS D'EXPLOITATION Ventes de marchandises Production vendue (biens et services) Production stockée Production immobilisée

PRODUITS

COMPTE DE RESULTAT D'EXPLOITATION ANNEE 2010

ArrĂŞtĂŠ des Comptes 2010 >>> CHARGES D'EXPLOITATION

D'EXPLOITATION

ChargĂŠs dâ€™exploitation

./ 1/0 4344 ( ) Achats de10 034 marchandises 4412 .4 063 * # Variation de stock (marchandises) " $ Achat dâ€™approvisionnement $ Autres charges externes "$ ImpĂ´ts et taxes /4. /01 "$ # Frais de personnel

" # # "$

10 034 ./ 1/0

.4 063 ./ 1/0 4344 12 423 4412 7 677 /4. /01 7 745 . 160 271 234 .-1 115 ( ) /4 -6- 1 493 11 104 448 * # 251 060

achats divers

1 164

location matĂŠriel

3 233

. 160

CHARGES EXTERNES gestion des adhĂŠrents 3 /-. Personnel dĂŠtachĂŠ .. 152

1 443

Revue Marguerite Info

. .31

0 /00

.3 2/3

frais de gestion internes formation courrier3- 4//

.0 2-3

TOTAL GENERAL

39 829

./ 345 52 293

48 820 60 722

06 5/6 11 485

16 526

2/ /60 /4. /01

15 5/-

Achats divers Location matĂŠriel Gestion des adhĂŠrents

Assurances RĂŠunions statuaires Personnel dĂŠtachĂŠ

Produits exceptionnels

Total gĂŠnĂŠralGENERAL TOTAL

Marguerite Info - NÂ° 154 - Avril 2011

. .31

Revue Marguerite Info Frais de gestion internes Formation Courrier

Achats divers

# 3- 4// Location matĂŠriel Gestion des adhĂŠrents Assurances " statuaires 15 5/- RĂŠunions Personnel dĂŠtachĂŠ " " Revue Marguerite Info Frais de gestion internes #" " Formation Courrier TĂŠlĂŠcommunications Frais divers "

Total gĂŠnĂŠral

PRODUITS Produits Production vendue Subventions dâ€™exploitation Assurances des associations Port sur ventes Dons Produits financiers

Variation de stock (marchandises) 0 /00 .0 2-3

2/3

12 678

4 776

Frais divers

1 443

Frais de personnel Achats dâ€™approvisionnement

./ 345

Dont autres charges externes .3

6 201

tĂŠlĂŠcommunications

3 /-.

/4 -6-

Autres charges externes

13 506

Assurances rĂŠunions statutaires

.-1 115

ImpĂ´tsEXTERNES et taxes CHARGES

.. 152

Achats de marchandises

/4. /01

Dotations aux amortissements 27 090 17 396 Dotations aux provisions 44 251 060 " $ 10 034 Subventions reversĂŠes aux associations 584 393 . 160 TOTAL GENERAL Charges exceptionnelles .-1 115 . -44 0.- 17 396 $ 251 060 BĂŠnĂŠfice 43 367 1 077 310 /4 -6- DONT AUTRES

4412

(

Charges exceptionnelles

Total gĂŠnĂŠral

4344

1 164 3 233 13 506 2/ /60 12 678 39 829 52 293 48 820 60 722 11 485 6 201 4 776 16 256

06 5/6

271 234

# 21 942

494432 17010 2 559 7 494 2 559 23 374 23 374 !" 10 1511 157 10 151

077 109 1 0771 109

Production vendue Subventions dâ€™exploitation Assurances des associations

Port sur ventes Dons Produits financiers

Congrès >>>

L’Union Nationale célèbre en 2011 son 60ème anniversaire. Le congrès national, qui se tiendra du 20 au 22 mai prochains à la Cité Internationale Universitaire située boulevard Jourdan dans le 14ème arrondissement de Paris, intègrera un Colloque Scientifique au cours duquel différents intervenants de qualité viendront informer les participants des évolutions se faisant jour dans les différents domaines d’activité couverts par l’association. Le programme ci-dessous est encore sous réserve car certains intervenants n’ont pas encore confirmé leur participation. Le congrès fera l’objet d’un compte rendu dans le numéro de septembre qui sera entièrement consacré à cette manifestation.

VENDREDI 20 Interventions des invités Professeur Gérard TOBELEM : Une Histoire de la Transfusion Sanguine Clôture par les Responsables de France Telecom, de La Poste et de la Direction de la Santé

SAMEDI 21 MAI Les cellules souches Greffes, Transplantation et Recherche • Professeur Luc DOUAY cellules souches totipotentes / cellules Mésenchymateuses / synthèse des recherches sur les Globules Rouges en laboratoire • Professeur Jean-Pierre JOUET : Greffe médullaire et sang et cordon

CONGRès NATIONAL 20 AU 22 MAI Le plasma

• Christian BECHON, PDG du Groupe LFB SA : le plasma de fractionnement • le point sur les Prions : Pr Jean-Philippe DESLYS / la Fondation Alliance Biosecure : Jean-François PROST • le plasma à l’EFS : Thierry SCHNEIDER

International : quelles perspectives pour demain ? • Laurence LWOLF du Conseil de l’Europe : la politique européenne • Danielle SONTAG : « le don du sang à travers le monde : Don bénévole et rémunéré » • Marie-Emmanuelle BEHR GROSS du Conseil de l’Europe “la transfusion sanguine en Europe” • Jean-Jacques HUART : le développement international de l’EFS

DIMANCHE 22 MAI Ethique • Erik ORSENNA, Philisophe • Professeur Gérard TOBELEM, Président de l’Etablissement Français du Sang • Emmanuelle PRADA BORDENAVE, Directrice Générale de l’Agence de la Biomédecine

Évolution de la Transfusion Sanguine

• Hélène ROUARD, Unité de Thérapie Cellulaire de CRETEIL : la Recherche à l’EFS

• M. Yves CHARPAK : évolution / Production dans les 5 ans à venir / aspects économiques

• Professeur Jacques CINQUALBRE : l’Histoire des greffes

• Docteur Jean-Jacques HUART : la situation du moment et son évolution.

Bulletin d’Information de l’Union Nationale des Associations de Donneurs de Sang

Les Assemblées de Secteur >>>

’organisation territoriale de l’Union Nationale est basée sur 18 secteurs (13 secteurs métropolitains composés d’une ou de plusieurs régions administratives, et 5 secteurs ultra marins : la Corse et les 4 départements d’Outre Mer). Chaque année, le Président de l’Union réalise un tour de France des secteurs (tous les deux ans pour les DOM) afin de rencontrer les animateurs des associations locales en vue d’effectuer un tour d’horizon des problèmes rencontrés avec leurs hiérarchies et l’EFS. Ces assemblées de secteur sont clôturées par l’intervention du représentant de l’Etablissement régional de Transfusion Sanguine qui réalise un état des besoins et des problèmes locaux, ainsi que les représentants des deux entreprises La Poste et France Telecom. Cette année, l’organisation habituelle a changé afin de laisser plus de temps aux échanges d’informations. Les thèmes principaux abordés portent sur : 1- Le fonctionnement interne : • L’analyse des structures de l’Union Nationale : sont-elles adaptées au fonctionnement actuel / devons-nous modifier l’organisation afin de mieux coller aux évolutions des entreprises / comment faire face à la pénurie d’animateurs mettant en danger la pérennité de certaines associations / les relations avec les partenaires internes et externes • L’organisation du congrès célébrant le 60ème anniversaire de l’Union Nationale en mai 2011 o Participations o Programme du Colloque Scientifique o Organisation d’une collecte de sang sur le campus de la Cité Internationale Universitaire • Réflexion sur l’avenir

• La revue trimestrielle : utilité / ressenti / contenu… • Le site Internet • Les autres moyens de communiquer : kakémonos / Affiches / Flyers / gadgets Voir article dans cette revue. 3- Les activités « cœur de métier » • La transfusion sanguine o L’évolution des besoins et les moyens à mettre en œuvre pour répondre aux besoins croissants des patients o La sécurité transfusionnelle et l’évolution des ajournements pour raison médicale o Les quotas minimum à respecter avant d’organiser une collecte de sang o Les rapports avec les différents intervenants : Ministère de tutelle et de la Santé / EFS / LFB / Fédération Française pour le Don de Sang Bénévole o La sauvegarde de l’Ethique suite aux attaques liées au rachat de sociétés étrangères de collecte de plasma rémunérant le donneur o la reconnaissance du donneur o la Journée Mondiale du Donneur de Sang • Le don d’organes et le don de moelle osseuse o La révision des lois de bioéthique o Les campagnes nationales de sensibilisation au don menées par l’Agence de la biomédecine o Comment impliquer davantage d’animateurs sur ces activités particulières 4- Les finances • La situation financière de l’Union Nationale et les menaces pour l’avenir • La situation financière des associations • Les règles de répartition des subventions versées par les entreprises • L’appel à donateurs privés : bilan et perspectives

2- La communication • Définition de nouveaux outils de communication • Lancement, le 20 mai, d’un livret de 8 timbres sur le don de soi lors du congrès national 18

Marguerite Info - N° 154 - Avril 2011

Bretagne/Pays de Loire

Evreux

res

éziè Charleville M

Angoulê

Clermont-Ferrand

Valence

Besançon

Besançon Arras

Montferrier

Tours

Evreux Charleville M

ézières

Besançon

Pau

Valence

Clermont-Ferrand

errier

Montf

Pau

Bastia

Toulon

Clermont-Ferrand

Nantes

Angoulême

Les Assemblées de Secteur Réunion >>>

’assemblée de secteur de la RÉUNION M o n s i e u r se déroule tous les deux ans, les années BLAISE partant prendre paires. la Direction Il faut noter que notre association est la de MAYOTTE, seule association de donneurs de sang du informera et sensibilisera département. son succesCe déplacement est l’occasion de rencontrer seur dans la les animateurs locaux et de faire le point sur nécessité d’aider l’association. l’activité dans la région. Le Docteur François SCHOONEMANN, Les rencontres sont programmées du 22 au Directeur de l’Etablissement de Transfusion Sanguine (ETS), reconnaît l’augmentation du 26 novembre 2010. nombre de donneurs présentés sur les collectes. Lors de la rencontre avec Thierry CROP, Il aimerait que l’association puisse l’aider à créer Directeur de La Poste, les animateurs évoquent d’autres associations dans toutes les grandes collectivités de l’île, car les besoins augmentent de façon importante et la population s’accroît plus vite qu’en métropole ; elle devrait atteindre prochainement le million d’habitants. Grâce aux efforts de tous, l’autosuffisance est revenue, mais elle reste fragile. Le Docteur demande la possibilité de rédiger un article sur la situation de la transfusion sanguine à la Réunion pour parution dans les colonnes de notre revue ; ce qui lui est accordé avec plaisir. les actions à mener au sein de l’Entreprise. Les collectes organisées sur les sites de La Poste sont en augmentation grâce à l’action de Claude MARIE, secrétaire de l’association. Compte tenu du nombre important d’entités, Le Directeur avance l’idée d’organiser des collectes de sang dans les centres courriers, collectes ouvertes à l’extérieur. Christian BLAISE, Directeur Régional de France Telecom orange, se félicite du travail accompli par les animateurs et l’image positive qu’ils véhiculent sur l’île. Serge GUILLAUME, Délégué de Secteur Adjoint, est présent sur toutes les collectes de France Telecom et permet par son action d’accroître le nombre de donneurs présentés.

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Le 27 novembre, Jean-Baptiste NATIVEL, Président de l’association, invite les animateurs et les associations sœurs à l’Assemblée Générale bisannuelle. Le Président accueille les participants puis recense les problèmes rencontrés par l’équipe sur le terrain.

Les Assemblées de Secteur Réunion >>> Suite à l’épidémie du Chikungunya en 2009, les collectes de sang ont mis du temps à reprendre normalement. Depuis plusieurs mois, l’ETS est autosuffisant et a cessé ses importations de produits sanguins en provenance de Lille.

Claude MARIE, Secrétaire de l’association et Délégué de Secteur, relate les principaux évènements qui se sont produits depuis l’assemblée 2008.

La priorité maintenant est de diversifier l’approvisionnement en plasma afin de pallier les risques de transmission d’anticorps pouvant déclencher un TRALI (réaction pulmonaire pouvant être mortelle chez le receveur). Ces anticorps provenant de femmes ayant développé des grossesses, la sélection des donneurs conduira à ne retenir pour les dons de plasma que des hommes ou des femmes n’ayant pas développé d’anticorps néfastes au patient.

L’activité de l’association réside dans l’organisation de collectes de sang dans les principales entités de La Poste et de France Telecom. La concentration des différents établissements sur des sites regroupés, favorise l’organisation des collectes, l’EFS demandant de plus en plus de donneurs avant de se déplacer. Jean-Pierre Thia Tong FAT, Trésorier, fait état de la situation financière de l’association. Le Docteur François SCHOONEMANN, Directeur de l’ETS, remercie l’association du travail accompli, puis présente un diaporama sur la situation transfusionnelle dans la région (la Réunion approvisionnant également Mayotte). Le Docteur SCHOONEMANN compte sur l’association pour l’aider dans la réorientation des donneurs, et notamment des donneuses. En fin de réunion, Michel MONSELLIER et les animateurs rencontrent des volontaires extérieurs à l’association afin d’étudier l’hypothèse de création de nouvelles associations dans les principales agglomérations. L’assemblée de secteur se termine par le verre de l’amitié.

RAPPORT DE L’IGAS SUR LE PLASMA >>>

e 26 septembre 2009, une donneuse de 1- L’utilisation appropriée des produits dérivés plasma décédait suite à son don de plasma du sang : à l’Hôtel Dieu de Lyon. a. Remettre à niveau et réévaluer les techniques d’inactivation des pathogènes Toute la communauté des donneurs de sang et (virus et bactéries) présents dans le plasma des personnels de la transfusion sanguine était notamment à usage thérapeutique sous le choc, et il convenait de déterminer les b. Vérifier la bonne prescription et causes de ce décès ; à ce jour, le juge mandaté le bon usage des MDS et notamment des n’a toujours pas rendu ses conclusions. Immunoglobulines c. Suivi des patients transfusés afin Devant ce drame, Madame Roselyne d’évaluer le service médical rendu par les BACHELOT-NARQUIN, a, dans un premier temps, produits sanguins mandaté l’IGAS (Inspection Générale des Affaires Sociales) afin de déterminer l’arbre des 2- La création d’un label « éthique » marquant causes ayant conduit à cet accident, puis a les médicaments fabriqués à partir de plasma demandé un rapport sur l’approvisionnement issu de don non rémunéré, et le suivi du volume en produits dérivés du plasma portant sur : des MDS distribués selon leur origine éthique ou non • L’approvisionnement en plasma en vue de fabriquer des médicaments dérivés du 3- L’instauration d’un système d’évaluation des sang (MDS), l’autosuffisance dans ce type de coûts produits n’étant couverte qu’à 70% de la a. Réaliser une étude sur les coûts de demande. Les besoins non couverts font l’objet collecte du plasma en France, tout en dégageant un surcoût potentiel de la collecte de d’importation • La vérification selon laquelle produits issus de don bénévole par rapport au l’Etablissement Français du Sang (EFS) « don » rémunéré b. Examiner les facteurs de coûts liés répond aux demandes croissantes du LFB (Laboratoire français de Fractionnement et des aux règlements ou pratiques spécifiquement Biotechnologies) conduisant à un doublement français en matière de sécurité du plasma destiné au fractionnement de la collecte de plasma d’ici 2011 c. Réexaminer le bien fondé de • L’évaluation de la croissance actuelle maintien d’une politique de rappels de lots pour et future de la demande en produits dérivés du cas de Creutzfeldt-Jakobs sporadique. Cette sang • Le contrôle de la traçabilité des produits disposition spécifiquement française pourrait issus de la collecte nationale et internationale faire croire que le plasma collecté auprès des approvisionnant le marché français au regard donneurs français est moins pur que celui collecté dans les autres pays, et constitue des garanties d’utilisation du sang issu de un frein au développement commercial du LFB collecte éthique • La proposition des principaux éléments 4- La vérification que l’EFS est en mesure de d’organisation et de financement de nature à répondre aux demandes croissantes du LFB garantir une autosuffisance assise sur le don a. Analyser le différentiel entre la éthique et garantissant tant la sécurité que demande et les volumes réellement livrés l’équilibre économique des opérateurs français. b. Analyser les raisons de ce différentiel chaque année La mission a conduit les inspecteurs à des en- c. En cas de non atteinte des objectifs, tretiens avec des opérateurs français et interna- réfléchir à une sous-traitance de la collecte tionaux afin d’étudier les pratiques étrangères. de plasma sous pilotage et contrôle de l’EFS, tout en gardant les principes éthiques du don Les inspecteurs ont publié leur rapport en Le rapport fait état d’un calendrier serré novembre 2010, l’intégralité de ce rapport est précisant les dates de mises en œuvre des accessible sur http://lesrapports.ladocumen- préconisations. tationfrancaise.fr/BRP/114000052/0000.pdf L’Union Nationale et la FFDSB, membres des Les conclusions font état de 25 préconisations. Conseils d’Administration des deux opérateurs Celles-ci peuvent être regroupées en plusieurs (EFS et LFB) devraient être associées aux thèmes : discussions.

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GREFFE DE TRACHéES >>> Source : communiqué de presse du 29/11/2010

a trachée (aussi appelée trachée-artère) appartient au système respiratoire. Elle permet de faire passer l’air riche en oxygène depuis le larynx vers les poumons, tout en filtrant l’air pour en améliorer sa qualité. Elle est également la voie d’élimination de l’air riche en dioxyde de carbone rejeté par les poumons. La trachée est un tube aplati d’une longueur de 12 centimètres pour un diamètre de 2 centimètres. Elle est constituée de 15 à 20 anneaux cartilagineux, qui restent assez flexibles. La surface en contact avec l’air est tapissée d’un épithélium (1) respiratoire composé de cellules ciliées (permettant de filtrer les poussières) et de cellules à mucus qui faciliteront le transport et l’élimination des déchets vers le larynx, où le mucus sera avalé. Les tumeurs de la trachée et les destructions étendues de celle-ci sont des maladies mortelles à court terme par asphyxie. La greffe n’est pas possible, faute de disposer d’un matériau de remplacement fiable, malgré 50 ans de recherches dans le monde et malgré l’esprit innovateur de nombreux chirurgiens. (1) Tissu fondamental formant soit un revêtement externe (en surface de la peau) ou interne (en surface d’une muqueuse), soit une glande. Tissu composé de cellules juxtaposées disposées en une ou plusieurs couches tapissant la face interne des organes. La plupart des tumeurs sont originaires de cellules épithéliales

INNOVATION Le 29 novembre 2010, le professeur Philippe DARTEVELLE, pionnier de la greffe pulmonaire et Chef de Service de Chirurgie Thoracique à l’hôpital Marie-Lannelongue au Plessis Robinson, et le Docteur Frédéric KOLB, Chef de Service de Chirurgie Plastique et Reconstructrice à l’Institut Gustave Roussy de Villejuif, ont présenté une nouvelle technique permettant de remplacer la trachée malade par une nouvelle trachée fabriquée à partir de tissus du patient, ce qui évite les rejets.

LA PROBLEMATIQUE DU REMPLACEMENT TRACHÉAL • La transplantation de trachée revascularisée issue d’un donneur est trop complexe et nécessite, surtout, une immunosuppression au long cours. • Les prothèses s’infectent toujours, sont rejetées par l’organisme et érodent les organes du voisinage • Les tissus autologues tels l’intestin, l’oesophage, la peau ou encore l’aorte s’obstruent par collapsus sous l’effet des variations de pression engendrées par la respiration. L’utilisation de prothèses internes à ces greffons (stents) dans le but d’empêcher ce collapsus de la paroi du substitut trachéal rend la vie du patient très inconfortable De plus, elle est à l’origine d’une stagnation des sécrétions bronchiques et donc d’infections graves, enfin, elles s’obstruent à moyen terme • Le bio-engineering, s’il est intéressant et peut-être prometteur sur le plan scientifique, n’a pas permis à ce jour de remplacement trachéal fiable En revanche, l’expérience de la « technique des lambeaux libres » rapportée ici et développée par les chirurgiens plasticiens, a permis de fabriquer des tubes armés qui sont des substituts presqu’idéaux de la trachée.

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Greffe de trachées >>> Un substitut trachéal doit répondre à plusieurs exigences o Le conduit doit être transversalement rigide pour résister à la pression négative engendrée par l’inspiration et à la pression positive intra-thoracique développée lors de l’expiration. Le lambeau libre fascio-cutané rigidifié par cartilages costaux présente une résistance bien supérieure aux organes de porc que l’on pourrait utiliser.

FABRICATION d’une nouvelle trachée à partir des tissus du patient Vers un substitut idéal de la trachée

Le large développement des lambeaux fascio-cutanés libres que les plasticiens savent actuellement réaliser avec une grande fiabilité, permet de répondre aux exigences essentielles de la couverture épithéliale et la rigidité transversale est obtenue par l’insertion d’une o Le conduit doit avoir un minimum de armature cartilagineuse impliquant l’absence de souplesse longitudinale pour suivre les matériel étranger. mouvements de flexion et extension du cou. Le néo-tube trachéal est construit à partir d’un o La nouvelle trachée ne doit pas être rejetée par grand lambeau fascio-cutané rectangulaire l’organisme sous l’effet de l’infection inévitable prélevé sur l’avant bras vascularisé par l’artère et du fait du contact obligatoire de ce conduit avec la veine radiales. l’extérieur. La peau de ce lambeau est retournée autour Les matériaux prothétiques doivent donc être d’un tube siliconé, de diamètre approximatif un exclus et seuls les matériaux autologues bien peu plus large que celui de la trachée normale vascularisés sont à même de répondre à cette et ainsi peut être créé un conduit tubulaire fait exigence. de peau sur sa face interne, de fascia (2) en Toutes les prothèses imaginées et utilisées externe et vascularisé par l’artère radiale et la depuis celle de Neville dans les années 60, veine radiale. jusqu’aux prothèses les plus récentes, qu’elles soient en silicone ou métalliques sont rejetées Avant de transformer le rectangle en tube par par le patient et ulcèrent les vaisseaux de la suture, des fragments de cartilages prélevés cage thoracique sur les côtes sont insérés entre peau et fascia o Le substitut trachéal doit être recouvert sur (2) dans le tissu sous cutané afin d’assurer la rigidité transversale du conduit. sa face interne, au contact de l’air, d’un épithélium de revêtement qui, seul, peut jouer le rôle de barrière contre l’infection comme le sont toutes les surfaces de l’organisme en contact avec un milieu extérieur aérien ou liquidien o Les sécrétions bronchiques doivent pouvoir remonter vers le carrefour pharyngo-laryngé pour être éliminées par expectoration ou ingestion. La néotrachée idéale devra donc être dotée d’un épithélium cilié, de type respiratoire, permettant cette épuration mucociliaire des sécrétions bronchiques.

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Crédit : Centre Chirurgical Marie Lannelongue

Greffe de trachées >>> bifurcation trachéo-bronchique en bas et sur le larynx en haut. La revascularisation du lambeau est faite par raccordement à une carotide externe ou sur une veine du cou ou de la cage thoracique. Calibrer le tube durant la première phase postopératoire s’est révélé nécessaire en raison de l’oedème du lambeau qui rétrécit sa lumière et des fortes dépressions inspiratoires générées par l’encombrement bronchique et l’oedème laryngé. Crédit : Centre Chirurgical Marie Lannelongue

Six ou sept anneaux de cartilages costaux prélevés sur les dernières cotes de l’auvent costal du patient (de 5 mm de large, 2 mm d’épaisseur et environ 9 cm de long) sont ainsi glissés au contact de la peau tous les centimètres sans léser les vaisseaux perforants qui apportent sa vascularisation à la peau. Le « cylindre » est obtenu par rapprochement et suture entre elles des deux grandes longueurs du rectangle fascio-cutané. Sa rigidité est, elle, obtenue par couture entre elles des extrémités de chaque cartilage costal faisant en sorte que cette armature soit incluse dans la paroi du conduit sans contact avec la lumière trachéale. (2 Un fascia est une membrane fibreuse qui recouvre ou enveloppe une structure anatomique. C’est un tissu conjonctif dense, très riche en fibres de collagène, qui constitue une sorte de gaine

Durant le temps de construction de cette néo-trachée, le lambeau reste vascularisé par son pédicule radial disséqué jusqu’à la hauteur du coude. Ce pédicule ne sera sectionné qu’immédiatement avant son implantation finale en intrathoracique afin de réduire au maximum le temps d’ischémie du lambeau. Avant de terminer la construction du néotube trachéal, la trachée malade est retirée ; la tumeur, ou la zone de destruction, est retirée avec la trachée en zone saine et le tube est suturé aux extrémités, c’est-à-dire sur la

RESULTATS POUR LES PATIENTS, DANS LE TEMPS : 5 RÉMISSIONS COMPLÈTES Depuis 6 ans, sept patients ont bénéficié de ce type de greffe : • Fistule entre trachée et œsophage ° fermer la communication par un double lambeau non armé • Cancer de la thyroïde conduisant un envahissement massif de la trachée et de l’œsophage ° remplacement partiel • Tumeur trachéale maligne remplacement total de la trachée • Trois autres tumeurs malignes à différents stades

trachéales

• cancer suivi de radiothérapie conduisant à une destruction massive de la trachée ° reconstruction par un lambeau armé. Les lambeaux ne se sont pas infectés, ont été tolérés par l’organisme en raison de leur nature strictement autologue et ce tissu très bien vascularisé s’est révélé capable de combler la suppression de la tumeur et de la trachée. Tous les lambeaux sont restés viables, les sutures ne se sont pas désunies et leur armature cartilagineuse a rempli son rôle en empêchant le collapsus inspiratoire.

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Greffe de trachées >>> Cette absence d’épuration mucociliaire doit conduire à être aussi particulièrement attentif durant la période post-opératoire immédiate à aspirer les sécrétions bronchiques par éventuellement une trachéotomie transitoire et apprendre au patient le drainage de posture. Enfin ces mêmes raisons doivent conduire à ne pas indiquer cette intervention lorsque le patient Ces deux échecs ne sont pas liés directement n’a pas une parfaite mécanique respiratoire et à la technique car les lambeaux sont restés diaphragmatique qui lui permet une toux efficace. viables et fonctionnels jusqu’au décès des patients par infection respiratoire. Des travaux menés au laboratoire de chirurgie expérimentale par le Docteur Dominique L’absence d’épuration muco-ciliaire sur les FABRE devraient permettre de résoudre cette bronches est probablement la cause d’un imperfection en substituant à l’épithélium cutané, encombrement bronchique excessif qui a un épithélium cilié issu d’une culture généré l’infection irréversible. d’épithélium nasopharyngé. R Les deux échecs qui sont à déplorer l’ont été par pneumopathie et syndrome respiratoire aigu dans les reconstructions de la trachée étendues aux bronches, c’est-à-dire associées à la reconstruction d’une bifurcation trachéobronchique et à la suppression du lobe pulmonaire supérieur droit.

Les 5 patients actuellement vivants avec des reculs de 6, 4, 3, 1 an et 4 mois ont des lambeaux viables et mènent une vie normale en respirant normalement, sans stent à l’intérieur de la trachée, sauf une qui garde une canule de trachéotomie pour une sténose haute qui devra être reprise chirurgicalement.

Les pathologies trachéales étendues qui étaient jusqu’à présent au dessus des possibilités thérapeutiques sont devenues accessibles à un traitement efficace grâce à ces reconstructions autologues trachéales à partir de lambeaux libres fascio-cutanés armés de cartilages costaux.

Un des 7 patients atteint d’une tumeur trachéale Ces néo-trachées développées grâce aux a pu subir une radiothérapie complémentaire techniques de lambeaux libres des chirurgiens sans conséquence sur le lambeau. plastiques ont toutes les qualités d’un substitut trachéal idéal à l’exception d’un épithélium cilié Alors que toutes ces reconstructions trachéales pour assurer la fonction d’épuration mucociliaire. qui ont été faites pour complications du traitement de pathologies néoplasiques graves ou à titre Lors de la conférence de presse, Philippe de traitement de celles-ci, les cinq patients sont DARTEVELLE et Frédéric KOLB, ont réaffirmé actuellement en rémission complète de leur comment cette technique chirurgicale originale cancer. de remplacement autologue de trachée a été LL’imperfection de cette néotrachée est liée à l’absence d’épuration mucociliaire, fonction qu’une trachée normale présente en l’absence de mucoviscidose par l’existence d’un épithélium cilié de type respiratoire. Cette déficience explique les infections mortelles développées chez les patients ayant eu des remplacements étendus sur les bronches et doit conduire à ne pas utiliser cette technique lorsque la lésion trachéale ne se limite pas à la trachée elle-même. 26

Marguerite Info - N° 154 - Avril 2011

progressivement mise au point en 6 ans, avec ses résultats à court et long terme, ses voies de développement et notamment les espoirs de la recherche menée au laboratoire pour substituer à l’épithélium cutané un épithélium cilié capable d’assurer une épuration mucociliaire.

Les Timbres du 60ème Anniversaire >>> ème L’Union Nationale fête ses 60 ans en 2011 Elle édite à cette occasion un livret collector contenant 8 timbres sur le « Don de Soi ». Les timbres sont autocollants et à validité permanente. Ils sont destinés à affranchir une lettre d’un poids inférieur à 20g (0.58 € à ce jour).

Le coût du livret est de 4.70 € les 8 timbres.

Ces timbres ont été choisis suite au concours qui s’est déroulé en 2009 et dont les lauréats sont les suivants : • 1er prix : Frédérique BERNARD de la Plateforme courrier de CHELLES (77) • 2ème prix : Stéphane JOLY de la Plateforme Colis de MER (41) • 3ème prix : Xavier KELLER du « Groupement Postal entre Bresle et Durdan » (76) • 4ème prix : Marie-Line ROY de la Plateforme Industrielle du Courrier de Toulouse (31) • 5ème prix : Virginie PATIGNY du Centre Courrier de CEZANNE (51) • 6ème prix : David ROSA du Centre de Distribution d’Aulnay Sous Bois (93) Deux timbres issus d’affiches réalisées par le dessinateur PERTUZÉ pour l’Union complète la collection.

Le livret sera tiré à 50 000 exemplaires (soit 400 000 timbres) et diffusé auprès de différents réseaux : • Le réseau des associations de donneurs de sang de La Poste et de France Telecom • le site Internet • Le réseau Phil@postel, association de philatélistes • Le réseau des associations de donneurs de sang de la Fédération Française pour le Don de Sang Bénévole • Le réseau des autres associations de La Poste et de France Telecom • Le réseau de La Poste via ses médias internes • Le réseau interne de France Telecom, notamment via le CCUES et les CE. La sortie est programmée pour le vendredi 20 mai. Le bulletin de commande ci-dessous peut être retourné à l’Union Nationale accompagné d’un chèque de réservation. Les frais de port seront facturés en sus. Les livraisons interviendront à partir du 20 mai en lettre suivie.

Commande de Livret de 8 timbres 60ème Anniversaire Union Nationale

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Nom : ....................................................................................................................... Nom : ....................................................................................................................... Prénom : ............................................................................................................... Prénom : ............................................................................................................... Adresse : .............................................................................................................. Adresse : .............................................................................................................. ......................................................................................................................................... ......................................................................................................................................... Téléphone (facultatif) : ............................................................................. Téléphone (facultatif) : ............................................................................. e-mail (facultatif) : ........................................................................................ e-mail (facultatif) : ........................................................................................ ........................................................................................................................................ ........................................................................................................................................ Nombre de livrets de 8 timbres : Coût unitaire : 4,70 V ° Coût Total : Expédition en lettre Frais de port en sus : 1 exemplaire 1,35 V / 2 exemplaires 1,79 V / 3 à 5 exemplaires 2,46 V / 6 à 25 exemplaires 4,85 V Paiement par : o Chèque Postal / o Chèque bancaire à l’ordre de «Don du Sang LP FT»

Bulletin à adresser à : DON DU SANG LA POSTE - FRANCE TELECOM - 8 RUE BRILLAT SAVARIN - 75013 PARIS

Les Timbres du 60ème Anniversaire >>> ème

Marguerite Info - N° 154 - Avril 2011

Les Timbres du 60ème Anniversaire >>> ème

Bulletin d’Information de l’Union Nationale des Associations de Donneurs de Sang

Timbres >>> Saint Marin N° YT 1263 Cinquantenaire Association des Donneurs de Sang et d’Organes - AVSSO

Equateur N° YT 2198 - 2199 2200 - 2201 Timbre émis par la Croix Rouge et comportant une Goutte de sang formée avec les mots AYUDA, GUIDA, SALVA et VIDA

Monaco N° YT 2738 Timbre «Unir le monde contre le Sida»

Moldavie N° YT 1266 Timbre «Lutte contre le Sida» 30

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Timbres >>>

Macédoine N° YT 1269 Timbre «Lutte contre le Sida»

Slovaquie N° YT 567 Timbre «Lutte contre le Sida»

Pays-Bas N° YT : 2731 2732 - 2733 2734 - 2735 2736 Timbre «Lutte contre le Sida»

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Marguerite Info - N° 154 - Décembre 2010

Moelle Osseuse >>>

Bulletin dâ€™Information de lâ€™Union Nationale des Associations de Donneurs de Sang

Marguerite Info - N째 154 - Avril 2011

Brèves >>> Premier « Bébé du double espoir» en FRANCE

De telles naissances ont déjà été réalisées aux ETATS UNIS, en BELGIQUE et en ESPAGNE.

Le 26 janvier dernier, un petit garçon est né à CLAMART grâce au travail des équipes des Professeurs René FRYDMAN de l’hôpital Antoine BECLERE –où est né l’enfant- et Arnold MUNNICH de l’hôpital NECKER. Il a été conçu par fécondation in vitro après un double diagnostic génétique préimplantatoire (DPI) permettant le choix des embryons.

Même si cette naissance est salutaire pour l’un des enfants de la famille, il convient de s’interroger sur l’impact psychologique qu’aura l’annonce à cet enfant du fait qu’il a été conçu pour soigner et non pas seulement pour lui-même.

Les parents, d’origine turque âgés d’une trentaine d’années, et leur garçon appelé La technique réside dans le fait de féconder Umut-Talha (en turc «notre espoir»), qui pesait plusieurs ovules afin de disposer de plusieurs 3,650 kg à sa naissance sont rentrés chez eux dans le sud de la France. embryons. Ensuite, des tests sont réalisés afin de déterminer et de choisir les embryons qui sont exempts Cellules Souches Adipeuses de la maladie génétique constatés parmi la fratrie. La sélection est enfin plus poussée afin de La liposuccion a des effets esthétiques chez déterminer quel embryon portera les mêmes les personnes souhaitant perdre un peu de composants tissulaires que l’un de ses frères et leurs formes, mais a aussi l’avantage de fournir sœurs malades afin de pouvoir soigner celui-ci des tissus graisseux aux chercheurs afin qu’ils grâce à une greffe de cellules souches ; en en extraient des cellules souches adipeuses l’occurrence prélevées dans le sang de cordon. qui pourront peut-être un jour soigner des patients atteints de diabète, d’ostéo-arthrite ou Les spécialistes parlent de «bébé du double de troubles de la peau ou de la cornée. espoir» car les méthodes utilisées pour aboutir L’équipe de 45 chercheurs menée par le à sa naissance offrent aux parents à la fois Professeur Louis CASTEILLA au CHU l’espoir d’avoir un enfant qui ne souffrira pas RANGUEIL de TOULOUSE, mène actuellement d’une grave maladie comme ses aînés et qui des recherches sur ces cellules. La première découverte réside dans le fait que permettra aussi de soigner l’un d’entre eux. les cellules souches adipeuses, une fois isolées En effet, les deux premiers enfants du couple et mises en culture, se transforment en cellules étaient atteints de bêta-thalassémie qui est une vasculaires. Des recherches sur la souris ont montré que maladie génétique grave et invalidante. Cause d’anémie, elle est due à un gène lorsque l’on interrompt la circulation sanguine commandant la production d’un composant dans la patte de la souris et que l’on injecte essentiel de l’hémoglobine qui transporte des cellules souches, celles-ci reconstituent un réseau de vaisseaux sanguins permettant l’oxygène dans les globules rouges Des transfusions sanguines répétées sont d’irriguer à nouveau les tissus. Une telle application chez l’Homme permettrait nécessaires à la survie. peut-être d’éviter l’amputation de membres La bêta-thalassémie, dont il existe des variantes sclérosés chez les diabétiques profonds. plus ou moins sévères, est une maladie répandue dans les populations du bassin Ce type de recherche ouvre des perspectives méditerranéen, l’ensemble du Moyen-Orient, le prometteuses, même si en matière de thérapie cellulaire, il convient de rester prudent tant en sud et l’est de l’Asie, l’Afrique et les Antilles matière de délais qu’en matière de résultat. 36

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Brèves >>> Recherche sur les Cellules Souches Induites (IPS)

Réparer un cœur malade avec des cellules souches

Les Cellules Souches Induites (IPS) sont des cellules souches adultes qui ont été reprogrammées afin de retrouver un stade « embryonnaire » permettant aux cellules de se différencier en tout type de cellules.

La Thérapie Cellulaire a pour but de remplacer des cellules détruites ou malades par des cellules saines.

En 2006 au JAPON, le Professeur Shinya YAMANAKA a réussi, chez la souris puis chez l’Homme, à reprogrammer des cellules de la peau en cellules pluripotentes grâce à quatre gènes véhiculés par un rétrovirus. Mais la technique génère des cancers en raison des gènes choisis.

Le Professeur Philippe MENASCHE, cardiologue, chercheur et universitaire à l’hôpital européen Georges POMPIDOU à PARIS, est le précurseur de greffe de cellules souches en vue de réparer un cœur malade chez les patients ne pouvant accéder à la greffe. En 2000, il avait greffé des cellules souches musculaires prélevées dans la cuisse afin d’aider le cœur à se contracter ; mais ce fût un échec.

D’autres études ont affiné la méthode en remplaçant progressivement les gènes par des protéines, sans en changer les résultats. Le but étant de tester l’innocuité de la technique chez l’Homme avant généralisation.

Actuellement, avec son équipe, il travaille sur la constitution d’un patch à base de fibres de collagène contenant des cellules souches embryonnaires différenciées en cellules cardiaques.

Les IPS peuvent être des palliatifs aux cellules souches embryonnaires car elles présentent l’avantage d’être totalement éthiques (pas de destruction d’embryon).

Les tests sur la souris ont montré que ce patch permettait au cœur de se contracter à nouveau et ont permis de constater que les cellules souches embryonnaires continuaient leur prolifération permettant la reconstitution des tissus cardiaques.

Pour autant, permettront-elles de guérir des maladies ? Dans l’immédiat le but est d’essayer de modéliser des maladies et de tester des médicaments in vitro. Les essais en cours : • Génération de 14 types de cellules, notamment des neurones lésés dans la Maladie de Parkinson ou des cellules pancréatiques endommagées par le diabète • Atténuation des symptômes de l’amyotrophie spinale L’avenir est dans l’application de Thérapie Cellulaire (mais pas avant une dizaine d’années au moins) pour le traitement de la Maladie de Parkinson ou de la drépanocytose.

Un premier essai clinique sera mené cette année sur 6 patients volontaires afin de tester l’innocuité de la méthode avant de développer la technique chez d’autres patients.

Greffe de cellules souches au fœtus Des chercheurs de l’université de Californie ont réussi, chez la souris, à greffer des cellules souches sanguines maternelles au fœtus. Jusqu’à présent, toutes les transplantations avaient échoué car le système immunitaire de la mère faisait obstacle. Cette technique ouvre la voie à des traitements de maladies génétiques de l’enfant avant sa naissance.

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Brèves >>> Trafic(s) d’organes découvert(s) au Kosovo

Recherche sur l’Hépatite E Des chercheurs toulousains (Nassim KAMAR du service de néphrologie à l’hôpital Rangueil et Jacques IZOPET, virologue à l’hôpital Purpan) ont réussi à mettre en évidence un lien entre l’Hépatite E et des atteintes neurologiques.

Le 4 novembre 2008, Ylman ALTUN, citoyen turc, s’apprête à prendre l’avion à l’aéroport de Pristina (Kosovo). Son état de faiblesse interpelle les personnels de l’aéroport. Ils appellent un médecin qui constate une cicatrice consécutive Le virus de l’Hépatite E se transmet par l’eau au prélèvement d’un rein. dans les pays en développement, alors qu’il est Ylman avoue avoir été contacté à Istanbul par souvent d’origine autochtone dans les pays industrialisés. un certain Ismaël qui lui a proposé de gagner La transmission pourrait s’opérer via des anibeaucoup d’argent. maux domestiques porteurs sains, mais aussi Il subit des prises de sang puis se voit offrir un et surtout par de la viande porcine ou de gros « voyage » au Kosovo où moyennant 28 000 gibier (sanglier, chevreuil) mal cuite. euros, il fera don de son rein (après signature que ce don est bien bénévole et humanitaire). L’Hépatite E se guérit souvent d’elle-même Son rein sera greffé à une israélienne souffrant mais peut évoluer vers une maladie grave dans d’une grave maladie rénale qui, elle, aura 2% des cas, voire dans 20% des cas chez les déboursé 90 000 euros. femmes enceintes de plus de 6 mois. Elle serait chronique chez les personnes ayant Les enquêteurs découvrent dans la banlieue été transplantées d’un organe solide (foie / rein). de Pristina la clinique Médicus où le docteur Dans 25% des cas, ces patients ont été guéris Yusuf Sonmez, appelé par la suite le « Docteur par la réduction des immunosuppresseurs ou Vautour » pratique ces transplantations illégales. l’utilisation d’antiviraux. Il est arrêté et présenté au juge. Yusuf Sonmez aurait pratiqué une trentaine En FRANCE, 90% des cas sont d’origine locale. de greffes au bénéfice de patients provenant Par exemple, une étude menée sur 529 dond’Allemagne, du Canada ou d’Israël moyennant neurs de sang de la région toulousaine montre versement d’une somme de 50 à 90 000 euros. que 16.6% sont porteurs de marqueurs de cette maladie ; cette étude va être élargie à 10 000 Ce trafic n’a pu s’opérer qu’avec la complicité donneurs de sang afin de fiabiliser les résultats. de dirigeants Kosovars ; les enquêteurs pour- Le Professeur KAMAR vise la réalisation d’un suivent leurs investigations. vaccin à l’instar de ceux actuellement testés par l’armée américaine ou la CHINE. Il faut noter qu’un autre rapport, réalisé par le député suisse Dick Marty, fait état d’un trafic Nominations d’organes au Kosovo sous l’égide de Hacim Thaci, actuel Premier Ministre kosovar, alors qu’il Le Professeur Jean-Luc HAROUSSEAU a dirigeait l’Armée de Libération du Kosovo (UCK). été nommé par le Président de la République, Président de la Haute Autorité de Santé (HAS) Des prisonniers Serbes étaient déportés vers succédant au Professeur Laurent DEGOS. Tirana (Albanie), torturés, exécutés par balle, et leur dépouille faisait l’objet de prélèvement de Spécialiste en onco-hématologie (cancers reins alimentant ensuite un réseau international. du sang), le Professeur HAROUSSEAU est Directeur Général du Centre de Lutte Contre Pour l’instant, les responsabilités n’ont pas le Cancer de Nantes, Président de l’Institut encore été établies par le Conseil de l’Europe. Régional du Cancer Nantes Atlantique et a été Aucun lien reliant ces deux affaires n’a été établi Président du Conseil Régional des Pays de Loire entre 2002 et 2004. bien que de forts soupçons persistent. 38

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Brèves >>> Coût de la première greffe de face américaine En 2005, les équipes françaises des Professeurs DEVAUCHELLE et DUBERNARD réalisaient la première greffe mondiale de la face à AMIENS. En décembre 2008, L’équipe de Maria SIEMIONOW du département de chirurgie plastique à la Cleveland Clinic (OHIO) a réalisé une allogreffe de face chez une femme de 46 ans défigurée après des blessures par balle. Elle vient de publier une étude sur le coût de cette greffe par rapport au coût des multiples reconstructions, sachant que, pendant quatre ans, cette femme avait subi 23 opérations classiques de reconstruction. L’allogreffe de face qu’elle a reçue a eu le même coût total que toutes les reconstructions préalables (349.960 dollars contre 353.480). Les soins dispensés après la greffe représentaient 115.463 dollars. Pour les reconstructions, la chirurgie représentait le poste de dépenses le plus important, suivie des soins et de l’anesthésie, et pour l’allogreffe, il s’agissait de la chirurgie, suivi des soins et des médicaments. Le Docteur SIEMIONOW précise que «Bien que le coût d’une allogreffe de face soit considérable, ce qu’elle apporte aux patients en termes de soulagement des souffrances psychologiques et physiologiques, de récupération fonctionnelle exceptionnelle et la réalisation d’un espoir de réintégration sociale nourri depuis longtemps n’ont pas de prix».

Le Pape BENOÎT XVI favorable au don de sang de cordon ombilical BENOÎT XVI s’est déclaré favorable au don de sang de cordon ombilical « acte de solidarité humaine et chrétienne » mais a mis en garde contre sa commercialisation, et s’est dit opposé à la prolifération des banques privées. L’Eglise s’est déjà prononcé favorablement pour la recherhce sur ce type de cellules ainsi que sur les cellules souches adultes, mais est contre toute congélation et toute recherhce sur l’embryon.

Cellules souches cancéreuses Le Docteur Ash Alisadeh, cancérologue et chercheur, et son équipe de l’Université de Standford en Californie, ont découvert que les patients atteints de leucémie présentant des cellules souches cancéreuses particulièrement actives avaient moins de chances de guérison. En effet, les cellules souches ayant la capacité de proliférer et de se reproduire empêchent le médicament d’agir correctement et l’on constate, chez ces patients, des rechutes plus fréquentes. Cette découverte devrait permettre de concevoir des thérapies ciblant ces cellules souches en vue d’éviter ces rechutes.

Dépistage renforcé du Sida L’étude de l’Institut National de Veille Sanitaire (INvS) montre une augmentation des cas de transmissions du virus du SIDA en FRANCE en 2009. La France dénombre 144 000 personnes infectées dont près de 50 000 qui ne connaissaient pas leur maladie. En 2009, l’on a constaté 6 500 nouvelles contaminations dont 2 500 parmi les homosexuels masculins et 4 000 contaminations par rapport hétérosexuel. Parmi ceux-ci, l’on dénombre 2 700 contaminations chez les migrants d’Afrique Sub-saharienne ainsi que 750 hommes et 500 femmes nés en France. Le Gouvernement veut mettre en place le dépistage de toute la population afin d’identifier au plus tôt les personnes infectées et de mettre en œuvre des traitements adaptés. Il convient que les personnes soient informées de leur infection afin de prendre les mesures nécessaires à la non prolifération de la maladie, sachant que les traitements réduisent les risques de contamination. Pour les populations à risques, un test rapide est en cours d’expérimentation.

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Brèves >>> Génération sans Sida

Nominations

L’UNICEF (fonds des Nations Unies pour l’EnFance) et l’UNITAID (centrale d’achat de médicaments contre le sida, le paludisme et la tuberculose) ont conclu un partenariat destiné à éradiquer la transmission du Sida de la mère à l’enfant.

Le Professeur Dominique MARANINCHI a été nommé par le Président de la République, Directeur Général de l’AFSSaPS (Agence Française de Sécurité Sanitaire et des Produits de santé) suite à la démission de Jean MARIMBERT. Agé de 61 ans, professeur de cancérologie, le Professeur MARANINCHI a été successivement • Directeur de l’Institut Paoli Calmettes à Marseille, centre marseillais de lutte contre le cancer, de 1990 à 2007 • Président du cancéropôle de la région PACA et Président du Conseil Scientifique de l’Institut National du Cancer (INCa) de 2003 à 2006 • Président de l’INCA depuis 2006.

Aujourd’hui, plus de 1 000 bébés, dont la majorité se situe en Afrique Sub-saharienne, sont atteints du Sida à la naissance suite à la transmission de la maladie par leur maman ne sachant pas qu’elle est elle-même atteinte par la maladie, car jamais détectée. Sur ces 1 000 enfants, la moitié décèdera avant l’âge de deux ans. Une minorité des 1 000 enfants encore en vie bénéficiera d’un traitement à vie fort coûteux. Trafics d’organes : la traque continue Le but est de détecter la maladie chez la maman avant la naissance de l’enfant et de En Ukraine, trois médecins ont été arrêtés et traiter celle-ci afin que l’enfant naisse indemne écroués après avoir été accusés de faire partie de la maladie. d’un réseau international de trafic d’organes.

Les partenaires ont élaboré un « pack maman Une trentaine de victimes originaires de bébé » qui sera remis à la maman lors de sa visite d’Ukraine, de Moldavie et d’Ouzbekhistan faisaient l’objet de prélèvement de rein en au dispensaire en cas de détection du virus. Azerbaïdjan au bénéfice de patients, Les dirigeants du monde d’entier se sont majoritairement israéliens, qui payaient entre 100 000 et 200 000 dollars. engagés à éradiquer la transmission du Sida de la mère à l’enfant avant 2015. En Afrique du Sud, le Directeur du plus grand groupe hospitalier privé –Richard FRIEDLANDainsi que cinq médecins, deux membres du personnel et un traducteur israélien, ont été Suivi de la santé des français inculpés pour avoir réalisé des transplantations illégales d’organes. Le Ministère de la Recherche va financer le suivi de 10 groupes de français afin de détecter Entre 2001 et 2002, ce sont près de 109 reins les critères environnementaux ou sociétaux à prélevés chez des israéliens moyennant paiement de 15 000 euros puis chez des l’origine de différentes maladies. ressortissants roumains et brésiliens qui ont Cette technique est née dans une petite ville de vendu leur rein à vil prix. Les bénéficiaires étaient, là encore, des israéliens 67 000 habitants dans le Massachussetts (USA). qui payaient jusqu’à 95 000 euros l’opération. Parmi la population, 10 000 personnes ont fait l’objet d’un suivi sur leurs habitudes de vie C’est un brésilien rentrant au pays qui a dévoilé (alimentation, tabagisme, travail, rythmes de vie, avoir vendu son rein pour 9 700 euros. sexualité…) afin de déduire des prédispositions Le groupe Netcare aurait ainsi réalisé un chiffre à certaines maladies. d’affaires de 3 millions de dollars grâce à ce trafic. Après un appel d’offres lancé en juin 2010, le Les documents médicaux étaient ensuite Ministère a reçu 44 projets de recherche parmi falsifiés pour faire croire à un don familial, seule lesquels 10 ont été retenus. pratique autorisée par la loi sud africaine. 40

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Brèves >>> Greffe de rein à Marseille L’équipe du Professeur Yvon BERLAND, Chef de service du « Pôle Uro-Néphrologie » de l’hôpital de la Conception à Marseille a greffé 110 patients en 2010, ce qui constitue un record national. Cinq néphrologues se sont relayés pour réaliser une greffe tous les 3 jours, et pourtant ce n’est pas encore suffisant pour répondre aux besoins. En effet, plus de 200 malades sont en attente de greffe dans le service et 110 nouveaux inscrits viennent grossir cette liste chaque année. La durée moyenne d’attente d’un rein compatible varie de 9 mois (pour un patient de groupe A) à 34 mois (pour un patient de groupe 0) Pourtant plus de 30% des familles des personnes décédées et éligibles au don d’organes refusent encore le prélèvement, alors que la greffe constitue le meilleur espoir de survie et de reprise d’une vie normale. Un greffé peut reprendre une activité rapidement et son travail environ 3 mois après la greffe. Il pourra garder son greffon en moyenne 13 à 14 ans, mais certains greffés vivent avec le même greffon depuis plus de 30 ans. En 2010, 2 889 patients ont été greffés d’un rein en France, alors que 35 000 dialysés seront probablement dans l’attente d’une proposition de greffon.

2011 : année des patients

«dynamiser la démocratie sanitaire» et «améliorer la transparence de l’information en santé». Les propositions jugées intéressantes par Nora Berra : préoccupation d’une plus grande transparence sur les prestations / meilleure couverture des frais des patients / renforcement de leur garantie en cas de préjudice / engagement accru de la puissance publique pour faire fonctionner la démocratie sanitaire / accompagnement du suivi par les ARS (Agences Régionales de Santé) des développements d’une démarche de bientraitance / amélioration du parcours de soins des malades chroniques, les plans de soins personnalisés devant être généralisés…

Des clones virtuels pour tester les médicaments Philippe Manivet, professeur en biologie médicale et praticien hospitalier, est l’un des fondateurs de la société Bioquanta implantée au sein du génopôle d’Evry. Bioquanta a pour but de créer des clones virtuels à partir d’une simple goutte de sang. L’idée est de séquencer le génome du patient et de créer un clone par ordinateur. Une fois toutes les caractéristiques du patient connues, l’on peut tester plusieurs médicaments sur ce clone et déterminer quel est le meilleur médicament et le meilleur dosage pour soigner le plus efficacement le patient.

Xavier Bertrand, Ministre de la Santé et sa Secrétaire d’Etat Nora Berra, ont lancé le 4 mars « l’année des patients et de leurs droits ».

Aujourd’hui le même médicament peut être salvateur pour un patient et mortel pour un autre.

Cette initiative découle des conclusions de trois groupes de travail lancés par Roselyne Bachelot-Narquin en 2010.

Grâce à cette technique, chaque patient sera traité en fonction de ses propres caractéristiques, ce qui supprimera tous les effets indésirables des médicaments.

Lors du colloque du 4 mars, quatre tables rondes étaient organisées : «mobiliser les professionnels de santé en faveur des droits des usagers», «concilier droits des patients, innovations technologiques et nouvelles organisations des soins»,

La phase pratique de généralisation devrait intervenir, si tout fonctionne correctement, dans une dizaine d’années.

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Brèves >>> Première mondiale : Greffe de bronche

Traquer le responsable d’une contamination par le Sida

L’équipe du Professeur Emmanuel Martinod, de l’hôpital Avicenne de Bobigny, a réalisé la pre- Des chercheurs américains viennent de prouver qu’ils peuvent retrouver parmi plusieurs permière greffe mondiale de bronche. sonnes celle qui est l’origine d’une contaminaPlusieurs essais avaient déjà été tentés sans tion par le virus du Sida. succès : reconstruction avec du Gore Tex / vo- Grâce à cette technique, deux suspects aux lonté de greffer seulement une bronche prise USA dans deux affaires différentes de contamichez un donneur, mais l’on prélève et l’on greffe nation volontaire par le VIH ont pu être identifiés l’intégralité du poumon qui est un organe rare ; et interpelés. de plus, les dimensions n’étant pas les mêmes, Lors des premières semaines d’une infection, il se produit des nécroses à la soudure… des centaines de millions de nouveaux virus sont produits chaque jour dans le sang, le plus La technique mise au point par l’équipe consiste souvent différents en raison des mutations acà prélever l’aorte chez un donneur, de maintenir cumulées sans cesse par le virus au cours de ouverte ce tissu avec un stent (petit ressort mé- sa réplication. tallique). L’opération a été réalisée sur un patient âgé de Dans les deux enquêtes, une seule personne avait été mise en cause par plusieurs femmes, 78 ans et atteint d’un cancer du poumon. ce qui réduisait à une seule souche l’origine des Cette technique va faire l’objet d’une étude sur contaminations supposées. Les chercheurs, par une analyse phylogénéune plus large population de patients afin de la tique (création d’un arbre généalogique), ont valider. permis de retracer l’évolution possible du virus et remonter à un seul échantillon source. Si ce nouvel essai grandeur nature est concluant, Cette technique ne peut servir de preuve dans cela permettrait d’éviter l’ablation du poumon un procès mais aider les enquêteurs à remonter chez de très nombreux patients (37 000 en à la source de contamination. France et 12 millions dans le monde). D’autres affaires de contamination volontaire par le VIH ont déjà été jugées aux USA. En 2004, l’auteur de ces contaminations a été condamné à 178 ans de prison, et en 2008, Lire les gènes du fœtus l’accusé a écopé de 45 ans de prison.

dans le sang maternel

Dépistage du cancer colorectal

L’équipe du Professeur Dennis LO de l’université chinoise de Hong-Kong, a découvert que le Une campagne destinée à sensibiliser les génome fœtal est intégralement présent dans le hommes et les femmes de 50 à 74 ans s’est déroulée du 1er mars au 20 avril. sang de la mère. A l’initiative de la Direction Générale de la Santé De nombreuses maladies génétiques pour- et de l’Institut du Cancer, des spots sur le dépisraient donc être diagnostiquées de cette façon, tage du cancer colorectal ont été programmés alors que les techniques invasives employées dans tous les grands médias et dans les buactuellement (les prélèvements fœtaux ou l’am- reaux de poste. niocentèse) sont à l’origine de fausses couches Le cancer colorectal est la deuxième cause de dans 1% des cas. cancer chez l’homme et la troisième chez la Cette technique, très controversée chez certains femme. spécialistes ne devrait pas être utilisée en Parlez en à votre médecin pour faire un test. routine avant quelques années. 42

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Les vœux de la Poste >>> Le 7 janvier, le Président de La Poste, Jean-Paul BAILLY, invite tous les managers à la présentation de la nouvelle identité visuelle lors de la traditionnelle cérémonie des vœux. Jean-Paul BAILLY, PDG

Les associations, dont le « don du sang » sont également invitées à la soirée.

Accueilli par Georges LEFEBVRE, Directeur Général, Le Président BAILLY assiste à la rétrospective des principaux évènements qui se sont passés en 2010 dans tous les métiers de l’Entreprise.

Le Ministre revient ensuite sur les engagements de l’Etat et des élus voulant une poste unie, forte et présente sur l’ensemble du territoire.

Éric BESSON, Ministre Délégué à l’Industrie

Le législateur a d’ailleurs inclus dans le nouveau statut de l’entreprise l’obligation de garder un maillage de 17 000 points de contact afin que La Poste garde cette mission de service public et de proximité avec la population.

Georges LEFEBVRE, Le Président BAILLY Directeur Général accueille ensuite le Ministre Délégué à l’Industrie, Éric BESSON, puis prend la parole à son tour pour retracer la

vie de La Poste l’année dernière en insistant sur les faits stratégiques les plus marquants montrant la volonté de l’Entreprise de rester unie, bien que composée de métiers totalement différents.

La soirée s’est terminée par le remerciement de l’Entreprise aux « postiers méritants » choisis sur le terrain pour leur action spécifique de l’année, et par le traditionnel cocktail.

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Revue de Presse

La Vie des Associations >>> CALVADOS Collecte à SAINT GERMAIN LA BLANCHE HERBE Le vendredi 4 février dernier, Les habitants de Saint germain la Blanche Herbe se sont déplacés en grand nombre pour faire don de leur sang. La mobilisation a été importante pour ce geste du coeur : 46 donneurs se sont présentés, dont 4 nouveaux donneurs / 46 prélevés (44 poches de sang et 2 poches de plasma).

CORSE Le 18 décembre, en association avec l’amicale locale d’Ajaccio, l’association organise une collecte de sang « Sang pour Sang Noël ». Cette opération fortement médiatisée a permis de réunir 185 donneurs dont 121 ont pu être prélevés ; ce qui constitue un record pour l’Île. Un seul petit regret, le personnel de l’EFS était trop faiblement dimensionné, ce qui a eu pour conséquence d’allonger les files d’attente et de démotiver des candidats au don. Cette opération sera renouvelée et les dysfonctionnements seront corrigés afin d’établir un nouveau record lors de la prochaine journée.

SAÔNE ET LOIRE Joëlle DUFFOUX, membre du Conseil d’Administration de l’Association et Vice Présidente de l’Union est intervenue à différentes reprises lors de la semaine de mobilisation pour le recrutement de nouveaux volontaires au don de moelle osseuse. Après une intervention au cours de l’Assemblée générale de l’Yonne le 6 mars dernier, devant 57 participants, elle a informé, entre le 7 et le 12 mars, les postiers de 8 bureaux courrier et 7 bureaux de l’Enseigne : LE BREUIL / MONTCENIS / LE CREUSOT / BLANZY / SAINT VALLIER / MONTCEAU LES MINES / MONTCHANIN bureau et CLC. Après une présentation de ce qu’est la moelle osseuse et des conséquences de son dysfonctionnement, elle présente les différentes thérapeutiques et notamment le don de moelle osseuse. Les postiers très demandeurs de ce type d’information relayée par les médias nationaux, ont même posé des questions sur le don d’organes, ce qui a permis à Joëlle de distribuer 11 cartes de volontaires au don d’organes.

LOIRET Le mardi 8 mars de 11h30 à 13h30, l’association du Loiret anime un stand d’information au restaurant inter-entreprises du Pont de Cé à Orléans. Cette opération s’inscrit dans le cadre de la campagne nationale «Veilleurs de Vie» dont le but est d’augmenter le nombre d’inscrits au fichier national de volontaires au don de moelle osseuse. Près de 240 brochures ont été distribuées, accompagnées d’une fiche d’inscription comme donneur de moelle osseuse 48

Marguerite Info - N° 154 - Avril 2011

La Vie des Associations >>> FINISTÈRE La semaine de mobilisation sur le don de moelle osseuse s’est déroulée du 7 au 12 mars dernier. De nombreuses actions de communication et de sensibilisation des postiers ont été réalisées par les animateurs de l’association dans les établissements de Landivisiau, Plabennec, Morlaix et Brest Dourjacq. A chaque fois, des discussions intéressantes avec les postiers se sont tenues, ceux-ci ont encouragé l’équipe à poursuivre ces actions dans d’autres établissements. Le point fort de cette semaine s’est tenu le mercredi 9 mars dans l’espace accueil du bureau de Brest Principal de 14h00 à 17h00. Cette action d’information et de sensibilisation du Grand Public a été très bien accueillie et fera l’objet d’une parution dans le journal de l’entreprise, suite à la visite de Christian LEBOSSE, Chargé de Communication à la DNAS Ouest, venu réaliser un article sur l’association. La semaine s’est achevée le vendredi 12 mars après une dernière intervention au Centre Courrier de Brest Rive Droite. Le bilan de cette semaine, est très satisfaisant puisque près de 400 brochures ont été distribuées lors de cette campagne d’information.

GUADELOUPE En Guadeloupe, tout tourne autour de la musique et de la convivialité ; sans ces deux composantes, point de collectes de sang réussies. Le 26 février, Marie-Claude SOUDAIN PINEAU, Présidente de l’association, accompagnée de Gisèle SEGRETIER de Claude PLANTIER et d’autres animateurs, organise une « journée des artistes » de 10h00 à 18h00, manifestation relayée par la chaîne locale « Guadeloupe 1ère » De 10h00 à 14h30, 120 donneurs se sont présentés et 96 poches de sang ont été collectées avec seulement un médecin et deux infirmières. De 15h00 à 18h00, les animateurs, ont enregistré 85 promesses de don grâce à une partie festive animée par des artistes sur scène de 15h00 à 18h30 Rémi COURBIL, nouveau Directeur de l’Etablissement de Transfusion Sanguine de Guadeloupe – Guyane a été très satisfait de ces résultats encourageants et a laissé l’initiative aux associations pour préparer l’organisation de la Journée Mondiale du Donneur de Sang (JMDS) du 14 juin prochain. Bulletin d’Information de l’Union Nationale des Associations de Donneurs de Sang

L’Ordre National du Mérite du Sang >>> La Fédération Française pour le Don de Sang aux animateurs s’étant investis dans des postes Bénévole

(FFDSB),

association

reconnue de responsabilité au sein de leur association ou

d’utilité publique, gère l’Ordre National du Mérite au niveau départemental, régional ou national. du Sang.

Le grade de Commandeur peut-être obtenu

Ces distinctions sont remises à des militants au moins 8 ans après attribution du grade du don de sang en remerciement de leur d’Officier. investissement et des actions qu’ils mènent sur Il récompense les animateurs particulièrement le terrain.

méritants.

Plusieurs grades existent : Chevalier, Officier, Le grade de Grand Chevalier est attribué à la Commandeur, Grand Chevalier et Grand Croix.

discrétion du Président de la Fédération afin de

Le grade de Chevalier est attribué aux remercier les personnalités qui ont marqué le animateurs méritants après minimum 5 ans mouvement et s’étant fortement investies dans d’engagement au sein d’une association.

le fonctionnement de la Fédération.

Le grade d’Officier est attribué, au moins 5 La distinction de Grand Croix est en principe ans après l’obtention du grade de Chevalier, réservée aux Présidents de la Fédération.

De gauche à droite : Christian AUDIGIER, Secrétaire de l’Isère, Jean-Michel ERMIDE, Délégué de Secteur Rhône Alpes, Monique PIARRON de l’Isère (CHEVALIERS)

De gauche à droite : Alice CAPELLI de Saône et Loire (OFFICIER), Pierre GOREL, Président de Haute Saône (CHEVALIERS)

Marie-Laure KLIMZA, Déléguée de Secteur Auvergne Limousin (CHEVALIERS)

De gauche à droite : Monique VAUTHIER, Présidente des Vosges (CHEVALIER), André BOULANGER et Bernard GAUTHIER de la Haute Marne, Danielle REVEILLE, Présidente de la Moselle (OFFICIERS), Monique THILLEROT, Secrétaire de l’Aube (CHEVALIERS)

Marguerite Info - N° 154 - Avril 2011

Loire Atlantique : de gauche à droite : Noëlle BOUCARD, Secrétaire et Rémy COSTARD (CHEVALIERS)

Loiret : de gauche à droite : Christine FERGEAU / Gérard BOUREUX / Jean-Yves BLEUZEN / Joël BARRAULT (CHEVALIERS)

Vaucluse : de gauche à droite : Sylvain SAUZEDDE, Trésorier, Eric MARCHANDIAU, Délégué de Secteur PACA, Jean-Claude JAUBERT (CHEVALIERS)

De gauche à droite : Christian PRIEUR du Loir et Cher, Laurence BUFFETEAU, Secrétaire de l’Indre et Loire

De gauche à droite : Gilbert RAUZIÈRES, Secrétaire du Tarn et Garonne (CHEVALIER), Roger ROUYLOU, Président du Gers, Jean-Marie LAVAIL, Délégué de Secteur Pyrénées Méditerranée (OFFICIERS), Didier GUIRAUD, Président de l’Aude (CHEVALIERS)

De gauche à droite : Dominique SANTINI, secrétaire de Haute Corse, Serge DIACONO, Président de Corse du Sud, Eliane ALESSANDRI, Corse du Sud (CHEVALIERS)

Charente Maritime : Josette BEGAUD Présidente OFFICIER

(CHEVALIERS)

Marie-Laure KLIMZA, Déléguée de Secteur Auvergne Limousin (CHEVALIERS)

Territoire de Belfort : Claude MAILLE, ancien Président OFFICIER

Bulletin d’Information de l’Union Nationale des Associations de Donneurs de Sang

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