Mamino Sunce | broj 91. by Mamino sunce

besplatni časopis za trudnice, mame i tatebroj 91/kolovoz 2022. maminosunce sPutovanjedjetetom Alergije Već 18 godina s vama!

4 MaminoSunce Uvodnik UMJESTO UVODNIKA!

Impresum Izdavač: Crna ovca j.d.o.o. Glavna urednica: Andrea Hribar Izlaziwww.maminosunce.hrinfo@maminosunce.hrLivadašestputagodišnje.

Sljedeći broj izlazi u listopadu 2022. ISSN broj: 2757-1890 kolovoz 2022. Uredništvo ne odgovara za sadržaj objavljenih tekstova te informacije u oglasima. Svi tekstovi služe isključivo u informativne svrhe, a u slučaju bolesti ili poteškoća, potražite savjet liječnika. www.MaminoSunce.hr Znaš da si mama kad…  brojiš kapljice soka koji točiš u dječje čaše kako bi bile jednako pune  želiš pronaći dijete koje je slomilo najdražu igračku tvojeg djeteta i natjerati ga u plač  imaš vremena da odjednom obriješ samo jednu nogu  se skrivaš u kupaonicu kako bi bila sama  tvoje dijete povraća, a ti to loviš rukama  tuđe dijete povraća u restoranu, a ti nastavljaš jesti  postaneš majstor stavljanja hrane na tanjur, a da ništa ne dodirneš  tvoje dijete traži da mu pjevaš Zeko i potočić u krcatoj liječničkoj čekaonici, a ti to i učiniš  se nadaš da je kečap povrće jer tvoje dijete samo to želi jesti  unajmiš dadilju jer nisi godinama izašla s mužem, a onda provedeš pola večeri pričajući s mužem o djeci, a ostatak u telefonskom razgovoru s dadiljom  ne možeš podnijeti pomisao da će tvoj sinčić imati djevojku  ti je pomisao na njegovu ženu još strašnija  počneš izrezivati mužev sendvič u neobične oblike  premotavaš crtić Bambi na onom mjestu kad lovci ubiju njegovu mamu  te opterećuje djetetovo plakanje i vješanje po tebi dok ga ostavljaš u vrtiću, a zatim te opterećuje što je ušlo u vrtić, a da te nije ni pogledalo  ne možeš pokloniti bebinu odjeću jer je to tako konačno  začuješ glas svoje majke kako izlazi iz tvojih usta: pazi na svoju dobru odjeću  prestaneš prigovarati načinu na koji te tvoja majka odgojila  pročitaš da prosječni petogodišnjak postavi 437 pitanja na dan, a ti osjetiš ponos što je tvoje dijete iznad prosjeka  barem jednom dnevno kažeš: Dosta mi je svega!, a znaš da se toga ne bi odrekla za ništa na svijetu!

SADRŽAJ 6 24 38 34 5MaminoSunce Prilagodba na trudnoću 6 Vene u trudnoći 18 Abnormalni Papa test 24 Koliko često raditi PAPA – test? 30 Sindrom Gianotti-Crosti 34 Utjecaj majke na rani razvoj govora kod djeteta 38 3 savjeta kako provesti kvalitetno vrijeme s vašom djecom 44 Prvi dani u vrtiću 48 To je za tvoje dobro! 52 Svladavanje vještina čitanja i pisanja 56 Pišem, šaram, režem, stvaram 62 Priprema za školu 66 Usvajanje materinskoga i stranoga jezika 80

6 MaminoSunce naPrilagodbatrudnoću

tijelupromjeneFiziološkeutrudnice

Tijekom trudnoće buduća majka doživljava niz psiholoških i fizioloških promjena koje omogućuju prilagodbu njenog organizma trudnoći, rastu i razvoju djeteta, pripremu za porođaj i odvijanje porođaja i dojenje. Većina ovih promjena zamjetljiva je već tijekom prvih tjedana nakon začeća, dakle mnogo ranije no što majčin ili fetalni organizam zaista trebaju tako preinačenu funkciju. Sve prilagodbe daleko premašuju potrebe i gotovo su sve reverzibilne i prolaze tijekom babinja ne ostavljajući posljedica. Većinu možemo objasniti promjenama djelotvornosti žlijezda ili su jednostavna posljedica fizičke prilagodbe majčinih organa na rast djeteta. Neke promjene su vidljive i mijenjaju izgled i dimenzije tijela (npr. zadebljanje usana, dulji nos, mrlje i pjege na licu, porast dojki), a zbog nekih se mijenjaju normalni nalazi fizikalnih pretraga organa (npr. srca). Referentni raspon brojnih laboratorijskih pretraga tijekom trudnoće nerijetko sasvim je drukčiji no u žena koje nisu trudne (npr. vrijednost hemoglobina u krvi normalno je puno niža, a vrijednost klirensa kreatinina puno viša no u netrudnih žena). Ovo valja znati i upozoriti trudnicu kako promjene koje se javljaju Prof. dr. sc. Snježana Škrablin Spec. ginekologije i opstetricije Subspec. fetalne medicine i opstetricije Subspec. humane reprodukcije

7MaminoSunce

MaminoSunce i koje su sasvim normalne i prolazne ne bi bile uzrokom strahu, nepotrebnim pretragama, pa čak i zahvatima. PRVO TROMJESEČJE Uobičajeni prvi znak trudnoće je izostanak menstruacije. Oskudna sukrvica nije rijetkost u vrijeme očekivane menstruacije i povezuje se s implantacijom. Već nakon 4-6 tjedana javlja se osjetno povećanje dojki zbog rasta sekretornih kanalića i porasta broja i proširenja krvnih žila i osjetljivost i nabreklost dojki, posebice bradavica. Oko 12. tjedna može se istisnuti kolostrum, a nabrekle lojnice ističu se na areoli. U to vrijeme nisu rijetke jutarnje mučnine i povraćanja, učestali nagon na mokrenje, jaki umor i pospanost. Većina poremećaja su blagi i uvjetovani naglom promjenom hormonske ravnoteže. Vrat maternice i rodnica smekšavaju se, iscjedak iz rodnice obilniji je. Oko 10. tjedna već je moguće uporabom doplera čuti kucaje srca čeda. Maternica se povećava do veličine muške šake i ispunja malu zdjelicu. Prilagodba kardiocirkulacijskog, bubrežnog i dišnog sustava u punom je jeku. DRUGO TROMJESEČJE Maternica izlazi iz male zdjelice i sve se jasnije ocrtava na silueti trudnice. Zategnutost okruglih sveza istegnutih naglim rastom maternice neke trudnice osjećaju kao neugodu. Iscjedak iz rodnice je pojačan. Perinealne strukture i rodnica nabrekli su zbog prepunjenosti vena i nagomilavanja masnog tkiva. Dojke postaju nodularne, areola se povećava i jače je pigmentirana. Hiperpigmentira i

TREĆE TROMJESEČJE Stjenka maternice nastavlja se izduljivati i stanjivati, uz omekšanje. Mišićni organ virtualne šupljine koji je prije trudnoće težio 50 grama, volumena 10 ml, naraste na šuplji organ težine od oko 1000 grama, volumena oko 5 litara i stjenke debele oko 1,5 cm. Dno maternice dosiže jetru i ošit, okrugle sveze zategnute su do maksimuma i osjetljive. Kontrakcije koje su tijekom drugog tromjesečja rijetke i bezbolne, sada postaju sve češće i mogu se palpirati. Vene donjih ekstremiteta, perineuma i zdjelice prepunjenje su, a pritiskom maternice dodatno raste hidrostatski tlak. Posljedica su otoci oko gležnjeva koji se javljaju nakon duljeg stajanja i varikoziteti. Tjelesna težina dalje raste, čest je zatvor.. Svi organi i organski sustavi mijenjaju djelotvornost, a ovdje ćemo prikazati najvažnije promjene.

PRILAGODBA HEMATOPOETSKOG SUSTAVA Krvotvorni sustav trudnice prilagođava volumen krvi, sastav plazme i stvaranje krvotvornih stanica, potrebama trudnoće. Sustav za zgrušavanje krvi svojim prilagodbama nastoji gubitak krvi tijekom trudnoće i u porođaju smanjiti na minimum. Upravo povećanje volumena cirkulirajuće krvi omogućava zadovoljavanje narastajućih potreba djeteta u rastu za kisikom i hranjivim tvarima. Volumen krvi počinje se povećavati već sa 6 tjedana trudnoće i najviši je s 34 tjedna. Povećanje iznosi oko jednu litru do litru i pol /prosječno 1200 do 1500 ml/, odnosno 45% do 50% je veći no prije trudnoće. U svakoj idućoj trudnoći volumen je krvi nešto veći no u prethodnoj, a razmjerno je veći u višeplodnih, u usporedbi s jednoplodnim trudnoćama. Povećani krvni volumen omogućuje primjereni krvotok u posteljici, maternici, dojkama, bubrezima i koži trudnice. Najveći dio povećanja volumena krvi posljedica je povećanja volumena plazme, a manji dio posljedica je povećanog stvaranja eritrocita. Konačni učinak uvijek je promjena vrijednosti laboratorijskih parametara: relativan pad hematokrita i smanjenje koncentracije bjelančevina u krvi /fiziološka hemodilucija/. Promjena volumena krvi i međuomjera plazma:stanice odražava se i u smanjenju koncentracije serumskog željeza, folata, vitamina itd. Zanimljivo je da je nađen pravilan odnos između pravilnosti rasta djeteta i porasta volumena majčine plazme, ali ne i porasta volumena majčinih eritrocita. Hipervolemija trudnoće olakšava podnošenje gubitka krvi u porođaju: trudnica s prijeporođajnim vrijednostima hemoglobina od oko 12 g/dl bez poteškoća podnosi gubitak od oko 1 litre krvi u porođaju.

MaminoSunce središnja linija na trbuhu, a javljaju se i pjege na licu i promjene na koži: mali paukoliki madeži i pojačano crvenilo na dlanovima. Koža trbuha, bedara i dojki se rasteže uz pojavu strija. Nabreklost mekog tkiva može biti posebno izražena u predjelu desni koje hipertrofiraju i na dodir lako krvare. Pojačano je lučenje sline, a smanjen rad probavnih organa i mokraćovoda. Javlja se žgaravica, ali i naglo nakupljanje tjelesne vode i masti uz porast tjelesne težine.

PRILAGODBA BUBREŽNE FUNKCIJE

11MaminoSunce

Bubreg je organ koji svojom djelotvornošću omogućuje održavanje homeostaze tjelesnih tekućina i elektrolita, omogućuje izlučivanje metaboličkih nusprodukata i niza za organizam štetnih tvari, sudjeluje u regulaciji stvaranja i djelotvornosti vitamina D i nadzire sastav krvi putem proizvodnje hormona koji potiče stvaranje eritrocita - eritropoetina. Regulirajući izlučivanje natrija i sudjelujući u sustavu renin-angiotenzin odgovoran je za održavanje krvnog tlaka. Bubreg tijekom trudnoće podliježe nizu anatomskih i funkcionalnih prilagodbi, od kojih neke možemo uočiti i još 12- 6 tjedana nakon porođaja. Bitna uloga bubrega zadržavanje je natrijeva iona u količini neophodnoj za zadržavanje dovoljne količine vode koja omogućuje porast volumena krvi i izvanstanične tekućine. Zbog prilagodbe na trudnoću mnogi testovi bubrežne djelotvornosti mijenjaju se tijekom trudnoće pa je stoga tijekom trudnoće kriterij normalnih vrijednosti bitno različit. Npr. normalne vrijednosti ureje i kreatinina niže su tijekom trudnoće za oko 50%, a klirens kreatinina tijekom trudnoće viši no izvan nje za oko 30%-50%. Strukturalne i funkcionalne promjene bubrežne djelotvornosti pretežito su posljedica hormonalnih učinaka progesterona, mehaničkog utjecaja rastućeg volumena gravidnog uterusa, utjecaja

MaminoSunce

PRILAGODBA KARDIOCIRKULACIJSKOG

držanja tijela trudnice i njene fizičke aktivnosti, ali i posljedica prilagodbe kardiocirkulacijskog sustava na trudnoću: naraslog minutnog volumena, naraslog volumena krvi i plazme i promjene kapaciteta venskog sustava i koloidnoosmotskog tlaka krvi. Strukturalne promjene bubrega i uretera posljedica su dilatacije bubrežnih čašica i mokraćovoda zbog primarno progesteronskog djelovanja, mehaničkog pritiska i hipomotiliteta posredovanog vjerojatno naraslim koncentracijama prostaglandina E. Proširenje mokraćovoda zahvaća prvenstveno dio iznad ulaza u malu zdjelicu, započinju već tijekom prvog tromjesečja, ali su najizrazitije nakon 20. tjedna. Proširenje bubrežne nakapnice javlja se u 80-90% trudnica. Kapacitet mokraćovoda i bubrežne nakapnice naraste 25 puta i može primiti i do 300 ml urina. Naravno da tako promijenjen kanalni sustav utječe na promijenjenu interpretaciju 24 satnih ekskrecijskih testova i jako pridonosi pojavi urinarnih infekcija.

Podizanjem ošita mijenja se i položaj srca. Sve navedene promjene mijenjaju auskulatacijski nalaz

Tijekom trudnoće mijenja se funkcija kardiocirkulacijskog sustava zbog naraslog volumena krvi i promjene hormonskog miljea: suviška estrogena, progesterona i vazoaktivnih prostaglandina. Srce i velike krvne žile anatomski se prilagođavaju naraslom volumenu krvi. Srčani se mišić u trudnoći povećava i to se može vidjeti ultrazvučnim pregledom. Jednako tako raste i sposobnost srčanog mišića da se djelotvorno steže.

SUSTAVA

PRILAGODBA SUSTAVA ZA DISANJE Funkcionalni rezidualni kapacitet pluća je, zbog

i jako otežavaju postavljanje dijagnoze bolesti srca u trudnoći. Zbog porasta volumena cirkulirajuće krvi, potreba djeteta za kisikom i hranjivim tvarima, krvotoka posteljice i porasta tjelesne težine trudnice, srce i krvne žile izložene su izrazitim naporima. U zdrave trudnice prilagodba organa je potpuna i ne uzrokuje promjene majčinog općeg stanja. Međutim, kod bolesnog kardiocirkulacijskog sustava opterećenje trudnoćom može uzrokovati tešku srčanu dekompenzaciju i ozbiljnu opasnost za život trudnice. Promjena djelotvornosti kardiocirkulacijskog sustava slijedi narasli krvni volumen i promjene djelotvornosti drugih organa u trudnoći. Hemodinamske promjene posljedica su volumnog opterećenja krvotoka i hormonskog utjecaja, uteroplacentarnog krvotoka i promjene sistemske vaskularne reaktibilnosti. Najznačajnija prilagodba srčane djelotvornosti je promjena minutnog volumena majčinog srca. Već s 8 tjedana trudnoće minutni volumen naraste za 22% iznad predgraviditetnih vrijednosti, a do 24 tjedna 50% je veći. U stojećem je položaju mnogo manji no u sjedećem ili posebice ležećem. Porast minutnog volumena veći je no istodobni kapacitet posteljice i krvnih žila maternice. Suvišak krvi puni ostale organe i organske sustave u kojih se javlja prepunjenost krvlju, hiperemija /dojka, pluća, koža.../.Istodobno, otpor tijeku krvi u trudnoći je smanjen pa i pored naraslog minutnog volumena, normalno, krvni je tlak niži no izvan trudnoće.

13MaminoSunce

MaminoSunce GinOps d.o.o. Poliklinika za ginekologiju, porodništvo, humanu reprodukciju i bolesti dojke Zagreb, Korčulanska 3f ginops@ginops.hr, 01 6180 955 ginops.hr podizanja dijafragme, snižen već tijekom drugog tromjesečja pa je snižen i izdisajni rezervni volumen, funkcija traheje i bronha se ne mijenja bitno, a često se ne može ustanoviti ni bitnijih promjena u parametrima izmjene plinova putem alveola. Ono što se tijekom trudnoće bitno mijenja je plućna ventilacija, jer se minutni volumen disanja povećava. To je posljedica prije svega potičućeg učinka progesterona na centar za disanje i time ubrzanog disanja i naraslog volumena udaha.

OSNOVNE METABOLIČKE PRILAGODBE

Prilagodba metabolizma u trudnoći ima nekoliko ciljeva: - osigurati zadovoljavajući rast i razvoj djeteta - osigurati dovoljno energije za porođaj i dovoljno rezervi fetusu za prilagodbu životu izvan maternice - omogućiti stvaranje majčine rezerve kojima će zadovoljiti narasle potrebe za energijom u trudnoći - stvoriti rezerve za napore porođaja i laktacije.

Da bi ove ciljeve mogao osigurati majčin organizam podliježe koordiniranoj seriji fizioloških prilagodbi koje omogućuju s jedne strane održavanje majčine homeostaze, a s druge fetalni rast i razvoj. Trudnoća je, posebice njena prva polovina anaboličko stanje kada raste uzimanje hrane i kada majka gomila oko 3.5 kg masti i oko 900 grama bjelančevina i za to koristi oko 80.000 dodatnih kalorija. Tijekom drugog tromjesečja metabolizam postaje razgradni, rezervna mast se koristi, povećava se rezistencija prema inzulinu, a vrijednosti šećera u krvi padaju . Sve ove promjene regulira humani placentarni laktogen, estrogeni i progesteron koji mijenjaju osjetljivost na inzulin i korištenje glukoze. Nakon obroka u trudnice više su vrijednosti glukoze, inzulina, slobodnih masnih kiselina i triglicerida; osiguran je energetski supstrat za fetus / glukoza/, za majku /trigliceridi/ i snižen podražaj za glukoneogenezu, glikogenolizu i ketogenezu.

Nakon gladovanja, glukoza u krvi pada brže i jače no izvan trudnoće /koristi je placenta i fetus, a kapacitet za glukoneogenezu je manji no izvan trudnoće/, a metabolizam se brzo mijenja prema iskorištavanju masti. Nakon gladovanja u krvi je niža glukoza i aminokiseline /posebno alanin jer se koristi za glukoneogenezu/. Brzo korištenje masti, lipolizu, jako potiče humani placentarni laktogen koji istodobno djeluje ketogenetski i stimulira glukoneogenezu. Dakle u trudnoći, nakon 12 satnog gladovanja tijekom noći, u krvi je niska glukoza, nizak je alanin, povišeni su ketoni i slobodne masne kiseline. Trudnoća pogoduje kiselosti krvi koju valja izbjegavati jer kiseline prelaze u dijete i tamo su potencijalno otrovne posebice za osjetljive strukture središnjeg živčanog sustava.

18 MaminoSunce Vene u trudnoći Trudnoća je stanje koje izaziva niz promjena na vašem tijelu od kojih vam se neće sve svidjeti prim.dr.sc. Nikša Vučić, dr.med.

3) Šećite pa makar to bilo samo po vašem kvartu. Time ćete poboljšati cirkulaciju - kolanje krvi (iako taj pojam cirkulacija ne volim, jer su

1) Održavajte tjelesnu težinu u preporučenom rasponu za vaš stupanj trudnoće.

KAKO PREVENIRATI POJAVU PROŠIRENIH VENA ILI JE SMANJITI:

2) Nemojte dugo nepomično stajati ili sjediti, a ako baš morate, onda povremeno prošećite.

19MaminoSunce

Pored uobičajenih tegoba na koje ste navikli poput jutarnje mučnine, pojavit će vam se na pojedinim djelovima tijela proširene vene, posebice na nogama, a kod nekih žena i na vulvi. Zašto? U trudnoći je povećana razina hormona koji relaksira stjenku krvnih žila pa neke izlaze na površinu. Neke trudnice zbog vena ne osjećaju nikakve tegobe, dok neke imaju osjećaj težine, umora, bola, posebice na kraju dana, ako ste dugo stajali na nogama. Možete osjećati pečenje, žarenje, svrbež kože oko proširenih vena. Vene su krvne žile koje vode krv iz tkiva prema srcu zahvaljujući radu njihovih zalistaka. Dok stojite uspravno, venski potisak svladava silu gravitacije. Ako se vene prošire (zalisci se ne mogu širiti) postaju prepunjene krvlju koju ne mogu poslati k srcu. Pored toga, količina krvi u trudnoći se povećava. Sve to rezultira preopterećenim venama koje onda počinju “ izlaziti“ ispod kože. Proširene vene su nasljedne i ukoliko ih imaju vaši roditelji, veća je vjerojatnost da ćete ih imati i vi. Češće se javljaju kod žena nego muškaraca. Često se pogoršavaju sa svakom novom trudnoćom i naravno s godinama. Debljina, blizanci te dugotrajno stajanje na poslu su dodatni faktori rizika za proširene vene. Ipak, da vas malo razveselim, čim rodite, vene će se potpuno ili djelomično povući, zavisno od vašeg genetskog ustroja. Ako ostanu, danas postoje kvalitetni načini za uklanjanje vena. Možda ste primjetili i da su vam se pojavile male krvne žilice ispod kože na gležnjevima, nogama, licu. Zovemo ih paučinaste vene (u žargonu kapilare) jer izgledaju poput pauka kod kojeg male grančice izlaze iz centra. Ponekad izgledaju kao grane krošnje drveta ili su jednostavno nepravilne. One ne prave tegobe i nestaju nakon porođaja.

20 MaminoSunce

5) Podignite noge kad god možete. Dok sjedite stavite noge na drugu stolicu ili na jastuk dok ležite. To ste već isprobali i osjetili blagotvoran učinak, naime vene se isprazne i krv ide k srcu.

7) Nosite posebne elastične čarape koje su uske na gležnjevima i smanjuju pritisak prema gore. Tako olakšavate protok krvi k srcu. Pomoću njih ćete spriječiti oticanje gležnjeva i neće se pogoršavati stanje proširenih vena. Možete ih nabaviti u specijaliziranim dućanima ili ljekarnama. Kako biste spriječili oticanje, stavite čarape dok ste još u krevetu ujutro i nosite ih cijeli dan. Elastične čarape nisu uvijek udobne, posebice ljeti, ali proširene vene i njihovi simptomi su još neugodniji.

4) Nemojte sjediti ukriženih nogu.

izrazi dobra ili loša cirkulacija vjerojatno najnepreciznije korišteni pojmovi u kliničkoj medicini. Ali to je već druga tema).

JESU LI PROŠIRENE VENE OZBILJAN PROBLEM U TRUDNOĆI ILI NE?

6) Spavajte na lijevoj strani tako da postavite jastuk iza leđa i noge podignite drugim jastukom. Ovim položajem se smanjuje pritisak ne donju šuplju venu koja je anatomski desno od kralježnice i time se smanjuje pritisak na vene vaših nogu.

Proširene vene vas mogu svrbiti, boljeti, sigurno nisu lijepe za vidjeti, ali su uglavnom bezazlen problem u trudnoći. Zato ih se ne liječi u trudnoći, nego, ako zaostanu, nakon porođaja.

21MaminoSunce

Kod malog broja trudnica pojave se krvni ugrušci (trombi) u proširenim venama. Prepoznajemo ih kao tvrde kuglice ili tvrdi „konopac“ pod kožom koja je obično zacrvenjena, bolna. Ako su veći, osjećate ih kao pritisak u nogama, bole prilikom pokreta noge. To stanje zovemo površna venska tromboza. Obično nije opasna, ali je mora liječiti kompetentan liječnik. Naglašavam kompetentan, jer trudnice često izađu iz ordinacije s brojnim lijekovima za površnu vensku trombozu od kojih su neki nepotrebni, a neki i štetni. Obično je dovoljno staviti elastičan zavoj oko tromboziranog područja, primjeniti učestalo heparinsku mast (kremu, gel, zavisno o tipu kože). Vrlo rijetko su potrebni antibiotici, nikad Andol ili Aspirin. Ako je tromboza visoko, blizu ušća vanjske vene u duboku koje se nalazi u preponi ili koljenskoj jami potrebna je i primjena injekcija heparina koje rastapaju ugrušak. Međutim, danas se prečesto propisuju injekcije heparina kod površnih tromboza ili kod samih proširenih vena kao prevencija tromboze. Liječnici ih prečesto propisuju, iako i one katkad mogu izazvati nuspojave. Mislim da ne trebam ni naglašavati da je neophodan pregled vena color doplerom u slučaju svake sumnje na trombozu jer se samo tako može utvrditi lokacija tromba i njegova proširenost to jest zahvaća li duboke vene, da li je blizu ušća, itd. Ozbiljna bolest koja se može pojaviti u trudnoći jest duboka venska tromboza (DVT). Ugrušak nastaje u dubokim venama zdjelice ili nogu. Javlja se približno jedan slučaj na 1000 trudnoća. Stanja koja doprinose nastanku ugruška su duže ležanje u krevetu zbog neke druge bolesti te posebno trombofilija (sklonost k stvaranju ugrušaka).

Ove genetske promjene su vrlo česte (npr, promjene faktora V) i nalaze se u oko 10% ljudi.

Trombofilija je pojam koji bi svatko trebao poznavati zbog vrlo visoke učestalosti kod ljudi, ali interpretaciju nalaza i daljnje postupke treba prepustiti liječniku. Krv, odnosno njezinu cirkulaciju, održavaju dva međusobno povezana sustava u našem organizmu. Jedan ima niz spojeva koji krv održavaju tekućom (antikogulantni sustav), a drugi pokušava krv zgrušati (prokoagulantni, i on je također životno važan, spašava nas kod krvarenja). Koncentracija svih tih spojeva oba sustava se danas može lako izmjeriti u svakom većem laboratoriju. Nju inače određuje naš genetski sustav, ali i vanjski čimbenici. Koncentracije svih ovih spojeva su u ravnoteži kod zdravog čovjeka. U svakoj trudnoći su normalno blago povišeni neki spojevi prokoagulantnog sustava i sniženi antikoaulantnog sustava zbog čega trudnice imaju nešto viši rizik da nastane venski ugrušak. Ako imamo genetske promjene (trombofilija) u ova dva sustava, tada nekih spojeva ima manje, a nekih više zbog čega se gubi ravnoteža i nastaje ugrušak.To znači da ljudi koji imaju trombofiliju imaju nešto veći rizik od nastanka tromba tijekom života, posebice u stanjima koje pogoduju nastanku ugruška kao što su trudnoća, dugotrajno ležanje u krevetu zbog bolesti, trauma itd. Danas možemo određivanjem koagulograma izmjeriti koncentracije svih bitnih spojeva te genetskom analizom jedostavno odrediti ima li netko trombofiliju.

Ipak je sve to vrlo rijetko, a ako se pojavi, može se učinkovito liječiti. Da se u zaključku vratim na proširene vene: one će nestati obično nekoliko mjeseci nakon porođaja. Ako se pak ne povuku, danas postoje izvrsni načini uklanjanja vena. U međuvremenu, nosite elastične čarape, vježbajte, nemojte dugo sjediti ili stajati i uživajte u svojem blagoslovljenom stanju.

Neće svi koji imaju ovu genetsku promjenu, dobiti trombozu. Zato nije opravdano određivati faktore koagulacije kod zdravih trudnica jer bi to dovelo do nepotrebne panike i velike primjene heparina (injekcija za otapanje ugruška) kod velikog broja žena, što nije bez svojih rizika. Ali ukoliko mlada osoba ili trudnica dobije trombozu neophodno je odrediti ima li trombofiliju ili ne, jer to utječe na tijek i dužinu liječenja. Važan podatak koji upućuje na postojanje trombofilije jest pojava duboke venske tromboze kod srodnika. Duboka venska tromboza može se pojaviti kao oticanje noge, bol u nozi, kod pomicanja stopala prema gore se može pojaviti bol u listu. Ponekad tromboza može imitirati upalu i pojaviti se s povišenom temperaturom i leukocitima u krvi (tad je obično tromb u zdjelici). Naravno, kod sumnje na duboku vensku trombozu morate odmah ići liječniku da se napravi color dopler kojim se vidi ima li ugruška ili ne. Ako imate ugrušak, liječit ćete se u bolnici injekcijama heparina koje će otopiti ugrušak. Poznato vam je da ako se ugrušak ne liječi, može se otkinuti i otići u pluća te tako izazvati i potencijalno smrtonosnu plućnu emboliju. Na emboliju se sumnja ako vam naglo ponestane zraka, imate bol kod disanja, ubrzan puls, itd.

MaminoSunce

24 MaminoSunce PapaAbnormalnitest

Kao i u netrudnih žena, nenormalna citologija vrata maternice, kao rezultat probira testom po Papanicolaou, pobuđuje sumnju na rak vrata maternice ili cervikalnu displaziju. Vjerojatnost displazije epitela, preinvazivnog i invazivnog raka tijekom trudnoće jednaka je onoj izvan nje. Procjene su da se nenormalna citologija vrata maternice susreće u nekih 5-8% trudnica. Invazivni rak daleko je rjeđi, do u najviše 0,9% trudnica. Ukupno oko 1% invazivnih malignoma vrata maternice dijagnosticiraju se tijekom trudnoće i tada je bolest u oko 80% bolesnica u stadiju od intraepitelijalne neoplazije do stadija IIB. Većina invazivnih karcinoma u trudnoći su asimptomatski i ukoliko se ne liječe, do pojave prvih kliničkih simptoma prođe obično oko 6 mjeseci. Apsolutno najvažnija uloga probira cervikalnom citologijom i kolposkopijom tijekom trudnoće je isključiti invazivni rak. Fiziološke, citološke, histološke i kolposkopske promjene koje su normalne za trudnoću otežavaju

25MaminoSunce

Prof. dr. sc. Snježana Škrablin Spec. ginekologije i opstetricije Subspec. fetalne medicine i opstetricije Subspec. humane reprodukcije

MaminoSunce

CITOLOGIJA VRATA MATERNICE U TRUDNOĆI

Premda to nigdje nije sustavno uspoređivano, drži se da se cervikalna citologija trudnice ne razlikuje od one netrudnih žena, ali je interpretacija rezultata Izgledteža. vrata maternice u trudnoći mijenja se maroskopski, a citološka slika obrisaka i histološka slika materijala uzetog biopsijom ili konizacijom, zbog graviditetnih je promjena drugačija. Na ektocerviksu pojačana je prokrvljenost, epitel premazan octenom kiselinom pokazuje izrazitiju reakciju, a sam je volumen tkiva zbog hipertrofije fibromuskularne strome povećan. Nerijetko, prisutan je i upalni infiltrat koji dodatno remeti citološku dijagnostiku. Endocerviks je izvrnut, a cilindrični epitel izložen kiselom iscjetku rodnice pokazuje sklonost izrazitoj pločastoj metaplaziji. Stanični elementi vrata maternice su pod utjecajem visoke koncentracije estrogena, promijenjeni. Javlja se hiperplazija bazalnih stanica, metaplazija je većinom nezrela, stroma decidualizira, a primjećuju

rad citologa i ginekologa pa je znanje i iskustvo citologa i kolposkopičara u tom pogledu od najvećeg mogućeg značenja.

U rukama iskusnog liječnika, kolposkopija je sigurna i prilično pouzdana metoda evaluacije nenormalne cervikalne citologije u trudnoći. Cilj je isključiti invazivnu bolest i omogućiti normalan završetak trudnoće u svih trudnica u kojih je to moguće. Premda će u netrudne žene koja ima nenormalan Papa obrisak, biopsija slijediti svaki pozitivan kolposkopski nalaz, u trudne će žene biopsija biti potrebna samo tamo gdje se citološki i kolposkopski ne može isključiti invazija, a može se izostaviti tamo gdje su citologija i kolposkopija

KOLPOSKOPIJA U TRUDNOĆI Kolpokopija u trudnoći zahtjeva izrazitu vještinu kolposkopičara. Izvrnuće donjeg dijela endocervikalnog kanala progresivno je, a osjetljivost izvrnutog epitela na kiselost rodnice sve veća tijekom trudnoće.Ovaj je proces posebno vidljiv tijekom prve trudnoće. Prema koncu prvog trimestra, izvrnuće i posljednična pločasta metaplazija dovode do stvaranja kolumnarnih izbočenja i otoka nezrelog metaplastičnog epitela. Tipična slika cilindričnog epitela, slike bobica grožđa, tada nestaje. Tijekom drugog trimestra ovaj proces dalje napreduje stvarajući sloj nježnog i mutnog epitela koji će jako pobijeliti nakon premazivanja 3%-5% octenom kiselinom. Zbog izrazito pojačane prokrvljenosti i plavog tona okolnog tkiva izražajnost acidobijelog epitela još je jača. U ovim je područjima sasvim fiziološke nezrele metaplazije moguće zamijetiti fine punktacije pa i sliku nježnog mozaika. Ove promjene slične su promjenama koje prate pretklinički i klinički rak. Istodobno, sasvim mala žarišta invazivnog raka, nerijetko je teško uočiti upravo zbog izrazitosti okolnog acidobijelog epitela i difuznih razbacanih krvožilnih abnormalnosti tipičnih za trudnoću. Dodatno, zbog decidualizacije epitel nerijetko postaje žućkast, izbočen i vulnerabilan. Polipoidna površina mijenja tijek krvnih žila pa one poprimaju atipičan izgled. Ovo obično uzrokuje „overgrading“ kolposkopske dijagnoze. Izvrtanje donjeg endocerviksa i progresivna metaplazija završavaju oko 36. tjedna trudnoće. Premda je metaplazija fiziološka, stanice mogu izgledati atipično pa je za postavljanje konačne dijagnoze nerijetko potrebna patološkohistološka potvrda.

U babinju metaplastički se epitel vraća u cervikalni kanala, a metaplazija postaje zrela. Tijekom idućih će se trudnoća područje metaplazije koja je postojala u ranijoj trudnoći ponovno donekle izvrnuti, no to izvrnuće više nikada neće biti toliko dramatično kao tijekom prve trudnoće.

se i značajke Arias Stella fenomena. Iako su stanične razlike gledano svjetlosnim mikroskopom nerijetko velike, citometrija je pak pokazala da je CIN (cervikalna intraepitelijalna neoplazija) morfološki jednak u i izvan trudnoće.

27MaminoSunce

28 MaminoSunce

minimalno promijenjeni (ASCUS-atipične stanice neodređenog značenja i LSIL-epitelijalna neoplazija niskog stupnja). Pogreške kolposkopije, ako se uzima u obzir bez citološkog nalaza su, međutim uvijek moguće, čak i u vrlo iskusnih kolposkopičara. I na postojanje invazivnog raka samom je kolposkopijom katkad teško posumnjati. Uz blage pak citološke i kolposkopske promjene mikroinvazivni rak nađen je vrlo rijetko. U opsežnom pregledu do sada objavljenih istraživanja, kolposkopija tijekom trudnoće ukazivala je na invazivni rak samo u 68% žena u kojih je konačna dijagnoza bio invazivni rak. U kombinaciji s ciljanom biopsijom, međutim, vrlo je pouzdana. Mikroinvazivni pak rak bio je nađen samo u 2 od 754 trudnice s citološkom dijagnozom LSIL i samo u 1 od 350 trudnica s kolposkopskim nalazom koji upućuje samo na LSIL. Ukoliko su obje metode, citologija i kolposkopija ukazivale na normalan nalaz ili samo LSIL promjenu, nije bilo ni mikroinvazivnog raka, a ni uznapredovalije bolesti . Tehnički, sam pregled može biti zahtjevan: vizualizaciju vrata maternice nerijetko otežavaju opušteni lateralni zidovi rodnice, gusta endocervikalna sluz može biti posebno obilna i teško ju je ukloniti, tkivo je tijekom trudnoće vrlo osjetljivo i na sam dodir lako krvari. Od pomoći mogu biti vaginalni retraktori, a octena kiselina djeluje mukolitički pa je uz oprezno brisanje obično prije ili kasnije sluz ipak moguće ukloniti. GinOps d.o.o. Poliklinika za ginekologiju, porodništvo, humanu reprodukciju i bolesti dojke Zagreb, Korčulanska 3f ginops@ginops.hr, 01 6180 955 ginops.hr

29MaminoSunce

Monika Babić, studentica Medicinskog fakulteta

30 MaminoSunce Koliko često raditi PAPA – test?

31MaminoSunce

Danas pouzdano znamo da je rak vrata maternice u 99.7 % slučajeva uzrokovan kroničnom, neliječenom infekcijom humanim papiloma virusom (HPV).

Test prema Papanicolaou, poznat i pod nazivom PAPA – razmaz ili PAPA – test, osnovna je metoda probira (engl. screening) za otkrivanje raka vrata maternice i promjena koje mu prethode.

Od trajne infekcije HPV – om do razvoja karcinoma vrata maternice može proći 10 do 15 godina tijekom kojih bolest prolazi kroz različite stupnjeve predstadija (CIN – ova, prema engl. cervical intraepithelial neoplasia). Budući da se infekcija sluznice vrata maternice i pripadajuće promjene ne mogu vidjeti golim okom na ginekološkom pregledu, jedini način detekcije istih jest PAPA – testom te testiranjem brisa rodnice na HPV, kao i određivanje tipa virusa kojim je osoba zaražena. Infekcija HPV – om Infekcija humanim papiloma virusom (HPV) najčešća je virusna spolno prenosiva bolest. Poznato je više od 200 tipova HPV – a. Tipove HPV – a koji inficiraju intimno područje dijelimo na niskorizične i visokorizične. Niskorizični tipovi HPV – a uzrokuju spolne bradavice (kondilome) i blaže promjene na stanicama vrata maternice, dok visokorizični tipovi HPV – a (osobito 16 i 18) mogu uzrokovati i teže promjene koje, ako se pravovremeno ne liječe, mogu napredovati sve do nastanka raka. Spolne bradavice utvrđuju se vanjskim pregledom spolovila, a promjene na stanicama koje oblažu vrat maternice otkrivaju se isključivo PAPA – testom. Rak vrata maternice i njegovi predstadiji Rak vrata maternice jest zloćudna bolest koja

• nepravilno krvarenje

32 MaminoSunce

• bolove u donjem dijelu trbuha.

• neuobičajen iscjedak iz rodnice

Simptomi raka vrata maternice su nespecifični i često postaju izraženi tek u uznapredovalom stadiju bolesti. Predstadiji obično nemaju nikakve simptome. Simptomi koji se mogu primijetiti u uznapredovalom stadiju bolesti uključuju:

Kako se uzima bris za PAPA – test?

Uzorak stanica se zatim šalje u citološki laboratorij gdje se analizira pod mikroskopom.

• krvarenje između dva menstruacijska ciklusa

• krvarenje nakon spolnog odnosa

nastaje kada se pojave nepopravljive promjene na stanicama vrata maternice te one počnu nekontrolirano rasti, najčešće zbog dugotrajne infekcije visokorizičnim tipovima HPV – a. Kao što smo već spomenuli, rak vrata maternice ima dugo razdoblje između predstadija i razvoja same bolesti, stoga PAPA – testom možemo otkriti promjene koje prethode raku u ranijem stadiju te ih uspješnije liječiti prije nego li se razvije rak. Promjene koje prethode nastanku raka vrata maternice (predstadije) zajedničkim imenom nazivamo cervikalna intraepitelna neoplazija ili CIN. CIN (prema engl. cervical intraepithelial neoplasia) jest pojam koji se koristi za opisivanje promjena u izgledu i strukturi stanica – tzv. promjene stanica niskog (CIN I) ili visokog (CIN II i III) stupnja, odnosno niskog ili visokog rizika za razvoj raka vrata maternice. Važno je naglasiti da CIN nije rak, međutim ako se ne liječi, može napredovati do raka. Koji su simptomi raka vrata maternice?

Uzimanje brisa za PAPA – test obavlja se tijekom redovitog ginekološkog pregleda i sam postupak je potpuno bezbolan. Testom se uzima mala količina površinskih stanica iz predjela rodnice, vrata maternice i kanala vrata maternice (u vrijeme kada žena nema menstruaciju).

Značenje rezultata PAPA – testa Uredan (normalan) nalaz PAPA – testa pokazuje da u brisu vrata maternice nisu pronađene promijenjene stanice ili su te promjene fiziološke.

Abnormalan nalaz PAPA – testa ukazuje na prisutnost abnormalnih (promijenjenih) stanica vrata maternice, a u podlozi većine promjena jest prisutnost humanog papiloma virusa, odnosno HPV –Abnormalnostiinfekcija.

U svrhu ranog otkrivanja i liječenja bolesti, potrebno je redovito obavljati preventivne ginekološke preglede, a PAPA – test prema uputi ginekologa ovisno o nalazu i utvrđenom zdravstvenom stanju, što može biti jednom godišnje. Optimalan vremenski razmak između dva PAPA –testa (ako su prethodni PAPA – testovi bili uredni) iznosi tri do pet godina. Interval od tri godine optimalan je u životnoj dobi od 25 do 49 godina, a interval od pet godina optimalan je u životnoj dobi od 50 do 64 godine. Za očuvanje vlastitog, ali i partnerovog spolnog zdravlja, uz redovite ginekološke preglede i PAPA – test, prevencija raka vrata maternice uključuje i odgovorno spolno ponašanje, zdrav stil života i cijepljenje protiv HPV – a

na PAPA – testu uvijek zahtijevaju daljnju dijagnostičku obradu (ponavljanje PAPA – testa, HPV – test, kolposkopiju, mikrobiološke pretrage) te ako su promjene opsežnije i odgovarajuće liječenje. Procjenjuje se da oko 80 % spolno aktivnih osoba bude zaraženo HPV – om u nekom trenutku svoga života. Zahvaljujući djelovanju imunološkog sustava, u velikog broja zaraženih osoba infekcija HPV – om prolazi sama od sebe i nije ju potrebno liječiti. Međutim, ako do toga ne dođe, važno je naglasiti da specifičan lijek ne postoji, već se liječenje usmjerava na uklanjanje promjena na koži ili sluznici koje nastaju kao posljedica infekcije HPV – om. Upalne promjene na PAPA – testu Osim promjena u izgledu i strukturi stanica uzrokovanih humanim papiloma virusom (HPV), PAPA – test može utvrditi i prisutnost upalnih promjena te nekih mikroorganizama kao što su Bacillus vaginalis – pripadnik normalne, zdrave mikrobiote rodnice, Gardnerella vaginalis – uzročnik bakterijske vaginoze, Candida albicans – uzročnik kandidijaze, gljivične infekcije rodnice i dr., što zahtijeva dodatnu mikrobiološku obradu.

Kada pristupiti prvom PAPA – testu?

33MaminoSunce

Prema smjernicama Američkog društva za ginekologiju i porodništvo, žena bi prvom PAPA –testu trebala pristupiti s navršenom 21. godinom ili nakon stupanja u prvi spolni odnos.

Postoje li ginekološke smetnje, PAPA – test moguće je napraviti i ženama koje nisu imale penetrirajući spolni odnos. Tada govorimo o tzv. indirektnom PAPA – testu, budući da se bris rodnice uzima neizravno, kroz otvor na djevičnjaku (himenu) koji postoji za istjecanje menstrualne krvi. Koliko često treba raditi PAPA – test?

34 MaminoSunce Gianotti-CrostiSindrom

Sindrom (acrodermatitisGianotti-Crostipapulosa

Vesna Magdić-Jelavić, dr. med. spec. dermatovenerolog

Sindrom Gianotti-Crosti (acrodermatitis papulosa juveniles) je reakcija kože na različite virusne infekcije. Najprije je povezan s virusom hepatitisa B, ali kasnije i drugim virusima (Epstein- Barr virus, koji je danas najčešći uzročnik u cijelom svijetu, zatim citomegalovirus, enetrovirusi, respiratorni sincicijski virus, echo virusi, virus parainfluence, coxackie virusi, pox virus, HIV). Mogu ga uzrokovati i različite bakterije: beta hemolitički streptokok grupe A, Mycobacterium avium, Maycoplasma pneumoniae, Bartonela henselae, Borelia burgdorferi, meningokok. Karakterizira ge pojava mnomorfnog osipa u vidu simetričnih plosnatih papaula ili papulovezikula ružičaste ili crvenkasto-smeđe boje. Promjer promjena je 2 do 5 mm i obično su simetrično distribuirane. Pojedine promjene mogu biti i hemoragične, a neke koalesciraju u veće plakove. Najčešće su smještene na licu, glutealno te na ekstenzornoj strani ekstremiteta dok je trup karakteristično pošteđen. U određenog broja pacijenata zahvaćeni su 35MaminoSunce

juveniles) je reakcija kože na različite virusne infekcije.

Ordinacija za dermatologiju i venerologiju Ulica kneza Trpimira 5a, Velika Gorica 01 6214 569, 098 463 646 https://moj-dermatolog.com/ 36 MaminoSunce samo obrazi. Svrbež je povremeno prisutan. Sluznice nisu zahvaćene. Od sistemskih simptoma može se ponekad pojaviti hepatosplenomegalija te aksilarna ili ingvinalna Patogenezalimfadenopatija.sindroma nije u potpunosti razjašnjena iako postoje brojne teorije. Jedna od teorija pretpostavlja da se radi o IV tipu reakcije preosjetljivosti. Virusne ili bakterijske čestice nisu pronađene u lezijama kože. Po drugoj teoriji se radi o direktnoj interakciji između virusnih antigena i imunokompetentnih stanica kože pri čemu dolazi do stvaranja proinflamatornih citokina i kemokina od strane keratinocita. Sindrom se najčešće javlja kod djece između 6 mjeseci i 12 godina života, posebice kod djece koja imaju atopijski dermatitis. Oko 90% djece su mlađa od 4 godine. Nema spolne niti rasne razlike u pojavnosti bolesti. Često mu prethodi infekcija gornjeg respiratornnog trakta ili imunizacija. Djeca mogu ponekad imati umjereno visoku temperaturu, ali se mogu osjećati i potpuno zdravo. Limfni čvorovi su blago povećani u aksilama i preponama, što može trajati mjesecima. Vrlo rijetko se pojavljuje žutica, čak i kada je sindrom uzrokovan virusom hepatitisa B, ali se može pojaviti povećanje jetre i abnormalni jetreni testovi (transaminaze). Osip traje od 2 do 4 tjedana, ali može potrajati i do 4 mjeseca. Završava ljuštenjem kože. Ukoliko je prisutan virus hepatitisa B potrebno je između 6 mjeseci i 4 godine za potpuni oporavak jetre. Ponekad zaostane kronični hepatitis i dugotrajno virusonoštvo. Samo u rijetkim slučajevim zabilježena je ponovna pojava sindroma Gianotti-Crosti u pojedinca. Nema specifičnih krvnih pretraga za dijagnozu ovog sindroma. Ukoliko je prisutna žutica ili hepatomegalija treba isključiti virus hepatitisa B. Histološka slika je nespecifična te je biopsija kože korisna samo za diferencijalnu dijagnozu drugih bolesti. Specifično liječenje sindroma ne postoji već samo simptomatsko. Lokalno se primjenjuju kortikosteroidne kreme, a peroralno po potrebi antihistaminici u svrhu ublažavanja svrbeža ukoliko je prisutan. Djetetu ne treba ograničavati aktivnosti već postupiti u skladu s njegovim subjektivnim osjećajem. Kada izbije osip dijete više nije zarazno pa ga ne treba isključivati iz zajednice (vrtić, škola). Nije potrebno posebno praćenje oboljelih, osim u slučaju povišenih transaminaza koje treba kontrolirati do normalizacije nalaza.

https://www.facebook.com/ZiajaHrvatska/ https://www.facebook.com/ZiajaHrvatska/ https://www.instagram.com/ziaja_hrvatska/?hl=en

Svi proizvodi su veganski i sadrže do 98% sastojaka prirodnog podrijetla.

Ziaja Hrvatskashop.clarusacta.hr https://shop.clarusacta.hr/https://www.instagram.com/ziaja_hrvatska/?hl=en

ziaja_hrvatska

Iskušajte osvježavajuće arome ananasa i jedinstvene inovativne teksture poput pilinga za tijelo u formi sorbeta ili gotovo paperjastog mousse-a, koji svakodnevnu skincare rutinu pretvaraju u nezaboravno iskustvo.

Svi proizvodi dostupni su u svim dm i odabranim BIPA prodavaonicama i na „Tvojoj najnježnijoj online trgovini!“, shop.clarusacta.hr po vrlo atraktivnim cijenama. Ziaja Ananas liniju čini 6 neodoljivo sočnih proizvoda za njegu tijela, lica i kose. Zanimljive teksture, anticelulitni i revitalizirajući učinak, energizirajuće i osvježavajuće formule te visok stupanj ugode prilikom nanošenja, glavni su aduti ove linije.

38 MaminoSunce Utjecaj majke na rani razvoj govora kod djeteta Mr.sc. Nataša Šunić Vargec, prof.logoped Stručni suradnik na projektu OrdyBee

Kroz ta istraživanja došlo se do saznanja da je dijete od rođenja ili neposredno nakon njega orijentirano k stvaranju kontakta i emocionalne ekspresivne interakcije s drugim ljudima. To sve ukazuje na biološku predodređenost djeteta za interakciju.

Koje su karakteristike rane interakcije majka-dijete? Po (Radojković i Golubović, 1998) su: simetrija, sinhronizacija i kontigencija.

39MaminoSunce

Sinhronizacija podrazumijeva da u razvoju komunikativnih sposobnosti djeteta postoji značajnost odgovora roditelja na signale djeteta. Dijete vrlo brzo nauči da svojim ponašanjem može proizvesti određene efekte, da može kontrolirati određena događanja. Kroz brzi odgovor osobe koja brine o djetetu, a najčešće je to majka, dijete uči da

naravno.To su pokazala i mnoga istraživanja rane komunikacije između majke i djeteta.

Simetrija u interakciji podrazumijeva da su djetetovi kapaciteti pažnje, njegov stil, njegovi prioriteti za primanje i odgovaranje poštovani i da utječu na interakciju. S obzirom na samu nezrelost djeteta, obično je odrasli taj koji započinje interakciju, bira načine komunikacije, odgovoran je za simetriju u interakciji i mora biti u stanju sagledati situaciju iz perspektive djeteta kao i tražiti odgovor od djeteta.

Mnogi se pitaju da li postoji kakav utjecaj majke na govor djeteta...

Kao primjer možemo navesti dijete koje plače te majku koja se u tom trenu pojavljuje ili kada dijete guče, a odrasli odgovaraju oduševljenjem. Tako dijete uči da plakanje i gukanje proizvode posebne efekte i da ono može koristiti ove aktivnosti da bi „manipuliralo“ svojom okolinom na određeni način. Zapravo je značajnije što dijete kroz ovakvo iskustvo razvija „motiv za izazivanje efekta“ i stječe uvjerenje da je u stanju izazvati promjene. Da bi dijete razvilo ovakav motiv, neophodno je da njegove aktivnosti budu redovito i brzo potkrepljivane i nagrađivane, u protivnom dijete razvija stav bespomoćnosti, koji je izrazito izražen kod djece u institucijama gdje je briga o djeci rutinska, bezlična i gdje ponašanje djeteta nije praćeno brzim i odgovarajućim odgovorom odrasle osobe. Odsustvo adekvatnih socijalnih odgovora ne omogućuje da dijete nauči komunikativnu vrijednost svog ponašanja. Treće, kontingencija podrazumijeva sposobnost majke da pročita poruku sadržanu u signalima djeteta. Na osnovu reagiranja djeteta na njen odgovor majka uči o uspješnosti ili neuspješnosti svog odgovora. „Dovoljno dobra majka“ po Winnicot-u, je u stanju da stimulaciju učini osobnom, odgovarajućom unutrašnjem stanju djeteta, njegovoj sposobnosti da prima i njegovoj sposobnosti da odgovori. Razvoj takve interakcije između majke i djeteta predstavlja preduvjet

40 MaminoSunce

određene aktivnosti imaju „signalnu vrijednost“.

Važno je napomenutida su uvjeti kojeroditelji daju djetetuza igru, vrlo važni zarazvoj govora kod djece za uspješan razvoj komunikacije uključujući govorno-jezični razvoj. Stoga je vrlo važno poznavanje elemenata i mogućnosti stimulacije interakcije majka-dijete kao i samo rano prepoznavanje poremećaja ovih odnosa u unapređivanju razvoja i sprječavanju poremećaja govorno-jezičnog razvoja.

41MaminoSunce

Način govora upućen djetetu postupno se prilagođava kako dijete postaje starije. Zapravo, govor usmjeren djeci je precizno određen s ciljem da se održi u okolnoj buci i pojednostavljen da bi

Važno je napomenuti da su uvjeti koje roditelji daju djetetu za igru, vrlo važni za razvoj govora kod djece. Važno je da dijete ima posebno mjesto za igračke, kao i da roditelj dozvoljava djetetu da se igra na određeni način, primjerice igranje u pijesku, s vodom, da mijesi kolače. Također je vrlo važno da roditelj verbalno izražava svoje zadovoljstvo djetetom, da ga hvali te da ispoljava svoju ljubav i neverbalno (da ga mazi i ljubi). S druge strane, roditelji koji kontroliraju dijete, ali mu se ne obraćaju spontano verbalno ili govore samo kada su pozvani od strane sugovornika, ne djeluju stimulativno na razvoj govora svoje djece. Postoji specifičan način na koji se majke obraćaju djeci. Takav specifičan način obraćanja djeci zove se „majčinski govor“ i uglavnom je poznat kao dječji govor. Odrasli se pojednostavljeno obraćaju djeci, misleći da je njihov govor lako prepoznatljiv i razumljiv. Mnoge majke ne razgovaraju sa svojom djecom na isti način na koji razgovaraju s drugim odraslim osobama. One prilagođavaju svoj način izražavanja kako bi omogućili djetetu da bude u interakciji s njima i da usvaja jezik i uči. Iskazi se pojednostavljuju, naročito u odnosu na gramatiku i značenja. Rečenice su kraće, iskazi su ogrančeni i rečenice se odnose na „ovdje“ i „sada“, fonološki su pojednostavljene, s mnogo više pauza, govor je sporiji te sadrži mnogo više ponavljanja. Značenja su konkretnija i odnose se na situaciju u kojoj se nalaze majka i dijete. Postoji jedan ekspresivan elemenat u majčinskom govoru, što pokazuje upotreba specijalnih riječi ili glasova.To su deminutivne riječi. Neki znanstvenici su zaključili da majke koriste majčinski govor onda kada dijete nije dovoljno zrelo da proizvede bilo koji feedback na pojednostavljenoj razini.

42 MaminoSunce

Na kraju možemo zaključiti da odrasli ubrzavaju djetetovo učenje, a time i razvoj i to kroz usklađivanje sadržaja aktivnosti i kroz postupno upoznavanje djeteta s načinom rješavanja problema, prenošenjem informacija i strategija djetetu, kako bi zajedno mogli sudjelovati u aktivnostima. Imitativne vještine, opći mehanizam za učenje jezika, kognitivna svijest usmjeravaju tijek usvajanja jezika kod djece.

LOGOPED - Terapija glasa i govora Belostenčeva 3, Zagreb Mr.sc. Nataša Šunić Vargec, prof.logoped Stručni suradnik na projektu OrdyBee logoped9@gmail.com 091/ 321 9777, 01/ 46 66 222 zadatak otkrivanja značenja riječi i razumijevanja sintaksičke strukture bio lakši. Bitno je napomenuti da je važan sadržaj onoga što se kaže djeci, a ne sama forma. Obično su djeca koja brže razvijaju govor, ona djeca koja su najviše stimulirana i poticana da govore. Djeca koja su imala najbrži jezični razvoj su ona kojoj su majke postavljale mnogo pitanja i ujedno su davale opširne odgovore na njihova pitanja. Možemo zaključiti da sredina koja više komunicira s djetetom, koja koristi bogatiji i sadržajniji rječnik, djeluje stimulativno na govorni i jezični razvoj, jer dijete uči u sredini u kojoj živi.

Postoji li išta ljepše od mirnog i sigurnog uživanja u trudnoći znajući da se SYNLAB pobrinuo za sve ostalo?

synlab.hr

Trudnoća je poseban period u životu žene. U većini slučajeva nakon početne euforije i sreće pojavljuje se osjećaj zabrinutosti. Upravo kako bi buduća majka bila mirnija trudnicama se preporučuju određeni pregledi u trudnoći. Pretrage i pregled u trudnoći možemo podijeliti na invazivne i neinvazivne. Neinvazivne pretrage preporučuju se svima, a mogu se izvoditi tijekom cijele trudnoće i ne predstavljaju rizik ni za trudnicu ni za bebu.

Mirna i trudnoćasigurna

Test neoBona GenomeWide prenatalni NIPT test koji se provodi se iz majčine krvi, a uspješno procjenjuje rizik od najčešćih trisomija i fetalnih kromosomskih promjena proučavanjem djetetovog DNA. U suradnji sa SYNLAB-om razvijena je najmodernija tehnologija koja ovaj neinvazivni test čini još preciznijim i pouzdanijim. Ne postoji priprema trudnice prije izvođenja ovog testa, dovoljno je na dogovoreni pregled doći bez da ste prethodna 4 sata konzumirali hranu i izvaditi krv. Nalazi stižu unutar samo 7 radnih dana. Ne postoje ni najmanji rizici za majku i bebu. NeoBona GenomeWide test može se raditi od navršenog 10. tjedna trudnoće, neovisno o tome jeste li zanijeli spontano ili putem medicinski potpomognute oplodnje, za sve jednoplodne ili blizanačke trudnoće. Dodatnu sigurnost trudnici svakako će pružiti informacija da neoBona ima na raspolaganju tim od preko 600 liječnika i genetičara, pa nijedno vaše pitanje neće ostati neodgovoreno. Dok tradicionalni probir može imati oko 10% lažno pozitivnih nalaza, kod neoBona GenomeWide testa je bitno povećana preciznost i točnost, pa je stopa lažno pozitivnih nalaza manja od 0,1% , što bitno smanjuje potrebu za invazivnim pretragama u Ovajtrudnoći.test može otkriti trisomije 21, 18 i 13, spol fetusa, aberaciju spolnih kromosoma i aneuploidiju/udvostručenje- deleciju na svom autosomima.

44 MaminoSunce 3 kakosavjetaprovestikvalitetno vrijeme s vašom djecom Mateja Novosel, pedagoginja i Yvette Kalaba, psihologinja

45MaminoSunce

Često se uhvate kako u danu nisu proveli ni pola sata kvalitetnog, prisutnog i posvećenog vremena svome djetetu, iako se Hrvatska i dalje nalazi iznad prosjeka po vremenu koje roditelji provode sa svojim djetetom, iako samo oko 22% roditelja izjavljuje da imaju svakodnevno vremena za zajedničku igru s djecom, a čak oko 58% kako uglavnom ima vremena za provođenje zajedničke igre.

Roditelji često žude za kvalitetno provedenim vremenom sa svojom djecom. Većinom rastrgani između poslovnih, obiteljskih, partnerskih i roditeljskih obveza imaju osjećaj kako nedovoljno svog vremena posvećuju upravo svojoj djeci. Najčešće su to roditelji mlađe djece, koja se još ne znaju dovoljno dobro izraziti niti su još došla do faze samostalne igre te neizravno traže pažnju svojih roditelja.

Naravno, ne može se za svako provedeno vrijeme reći i da je u potpunosti kvalitetno. Većina tog vremena događa se u nekom međuvremenu između raznih drugih obaveza kao što su vožnja iz vrtića/škole, odlazak po namirnice, obavljanje raznih „sitnica“ po raznim poštanskim i drugim uredima te usputne pošalice između obavljanja kućanskih poslova. Ipak, čak i to vrijeme, koje je naizgled izgubljeno i u nekom usputnom tonu, može biti itekako kvalitetno i u svojem neformalnom i opuštenom tonu čak prirodnije i povezujuće od organiziranog vremena za igru s djetetom. Naravno, uz svjesno zamjećivanje tih sitnih, ali bitnih prilika u svakodnevici. Tako se naprimjer, često spominje kako se roditelji u neka davna vremena (i ne tako davna) nisu igrali sa svojim podmlatkom i nisu se oko toga zabrinjavali kao sadašnji roditelji. No, iako je možda

MaminoSunce

istina da nisu provodili sate sa djecom na raznim radionicama i u raznim kreativnim pothvatima „samo za dušu“ i obogaćivanje malih umova, uključivali su svoju djecu na puno različitih načina u svakodnevne poslove i komunicirali s njima puno više i svrsishodnije nego što se to na „prvu loptu“ čini. Iako su obavljala stvarne i njima primjerene (većinom) poslove, za njih je to sve ipak bila jedna vrsta igre i otkrivanja, čime im se gradilo samopouzdanje i odgovornost za neka buduća vremena. Jer, i u današnje vrijeme, čim naumite prestati odmarati i krenuti npr. u pripremanje večere ili popravak slavine u kupaonici najvjerojatnije ćete iza sebe začuti tapkanje malih nožica koje radoznalo proviruju iza vaših leđa, iako netom prije udubljeni u svoju igru koju odlazak u krevet sigurno ne bi tako lako prekinuo.

ZAŠTO JE TO TAKO?

Iako imaju punu sobu igračaka, najzanimljivija im je upravo smjesa za muffine i obična žlica kojom će je dovesti do cilja ili uloga malog pomagača u dodavanju potrebnog alata, pa čak i usisivač koji za par godina sigurno neće tako zdušno primiti u ruke. No, iako se to tako čini na prvu, ne dajte se zavarati - jer najbitniju ulogu u toj priči imate VI. Samom svojom pojavom ste već na „pola“ puta riješili bojazan većine roditelja koji ne znaju hoće li će dobro „odraditi“ svoj posao u osmišljavanju kvalitetnog vremena sa svojim djetetom. Da provedeno vrijeme bude što kvalitetnije donosimo par savjeta što i kako činiti da bi to vrijeme ostalo u najljepšem sjećanju i vama i vašem mališanu.

BUDITE PRISUTNI! Iako smo to maloprije spomenuli i često je to tako, već

47MaminoSunce samom svojoj pojavom započeli ste zbližavanje i povezivanje s djetetom. No, pod ovim ne mislimo samo da budete tamo, nego da zaista, duhom i umom budete u toj igri s vašim djetetom. Pokušajte se uživiti, bilo da vi predvodite nekom igrom, podučavate svog mališana kako praviti najbolje palačinke, pronaći gusarsko blago ili jednostavno uživate u sviranju „zračnih“ gitara i drugih instrumenata, vaš entuzijazam u kombinaciji s opuštenošću i prepuštenosti trenutku je ono što će taj trenutak učiniti vrijedim pamećanja.

OSLUŠKUJTE SVOJE DIJETE Roditelji većinom misle kako bi baš oni trebali „organizirati“ vrijeme sa svojim djetetom. Iako je roditelj taj koji je voditelj svoga djeteta u odgoju, u igri bi se trebao uključiti kao ravnopravni sudionik (ne nadređeni) i dopustiti djetetu da predvodi aktivnost. Time se djeca mogu na lakši način izraziti i osjećati se odgovornijima, razvijaju svoje samopouzdanje, a uče se i ravnopravnom odnosu te kako na pravilan način iskazati svoje želje. Naravno, roditelj je tu sudionik i ima pravo dodavati sugestije i nadograditi igru svoga djeteta te mu kroz igru pokazati najbolje načine reagiranja u sličnim situacijama u interakciji s drugom djecom. Takve izmjene igre trebaju biti prvenstveno prihvaćene od djeteta, a primjeri raznih prihvatljivih modela ponašanja bi trebali ostati samo prikaz koji će dijete s vremenom naučiti modelirati. Ova sloboda u igri (i u odabiru i načinu) dopušta djetetu da jasno izrazi svoje preferencije, „dokaže se“ svojim roditeljima i gradi svoje samopouzdanje kada je njihov način prihvaćen i uvažen od strane roditelja.

Na našim „JUPI“ radionicama se često događa da aktivnosti u dvije različite grupe djece mogu biti potpuno različite iako se radi o djeci iste dobi. To se događa zbog različitih preferencija djece pa se tako na pojedinim grupama rade više kreativne i vježbe fine motorike, dok je na drugima naglasak na razvoju motoričke spretnosti ili verbalnog razvoja djece. Iako se trudimo uključiti sve vrste aktivnosti, prednost dajemo onoj koju u grupi osjećamo kao primarnu želju sve djece.

ZABAVITE SE!

Iako smo gore već spomenuli da trebate biti prisutni u igri, sam trud, ako je lažan bit će brzo primjećen od strane najmlađih, a vaše stajanje sa strane i nagovaranje na uključivanje djeteta neće uroditi plodom. Također, redovito pretvaranje uživanja (osim stvarnog uživanja u druženju s djetetom) u aktivnosti dovest će i do vašeg stvarnog zamora, a cilj nije tako nešto samo „odraditi“ nego da se i vi zaista i zabavite i opustite. Odrasli često zaboravljaju kako su potrebne male stvari da si razbiju svakodnevicu i jednostavno se prepuste trenutku i uživaju. Pokušajte se sjetiti što vas je ili vas još uvijek jako veseli i podijelite to sa svojim djetetom, aktivno provodeći aktivnost (pa makar to bio i samo običan ples). Gledajući vas kako istinski uživate u nečemu, činimo i našu djecu pozitivnijom te spremnijom za uključivanje u razne aktivnosti, dajući im podršku i gradeći njihovo samopouzdanje.

Centar za osobni i profesionalni razvoj Bartolovo„Sreća“10, Rijeka www.instagram.com/centar.sreca_hrwww.facebook.com/CentarSrecawww.centarsreca.hr

Prvi dani u vrtiću većinu djece vrtić predstavlja prvo odvajanje od roditelja, nepoznat prostor u kojem ga roditelj ostavlja nepoznatim ljudima.

mr. sc. Darko Sambol, MBA, prof. psiholog - mentor

48 MaminoSunce

- Hoće li odgojitelj znati kako se brinuti za moje dijete? - Hoće li razumjeti posebnosti i potrebe mog djeteta? - Hoće li voljeti moje dijete? - Hoće li djetetu biti dobro u vrtiću? Dugogodišnje iskustvo dopušta mi da govorim o nekim tipičnim reakcijama roditelja kao što su napetost, suzdržanost pri ulasku u prostorije vrtića i pri komuniciranju s odgojiteljima, dugo opraštanje od djeteta, često praćeno suzama (najčešće majke), zavirivanje kroz prozor, čvrsto grljenje djeteta pri ponovnom susretu, rastresenost itd.

Kada bismo htjeli najkraće opisati kako se osjeća dijete koje prvi puta dolazi u vrtić, vjerojatno bi bilo dovoljno reći da se ono mora prilagoditi nizu zahtjeva na koje još uvijek ne može odgovoriti. Većina djece ne može kontrolirati svoja emocionalna stanja, naročito ne strah i ljutnju.

PONAŠANJA RODITELJA KOJA ĆE

49MaminoSunce

OLAKŠATI DJETETOVU PRILAGODBU NA VRTIĆ - pozitivan stav roditelja prema vrtiću - povjerenje u osobe koje će se u vrtiću brinuti za njegovo dijete - boravak s djetetom u vrtiću tijekom prvog dana - aktivno uključivanje roditelja u igru i aktivnosti u odgojnoj grupi. - redovito dovođenje djeteta u vrtić. Svakodnevnim dolaskom dijete uči slijed radnji (dolazak u vrtić - odlazak roditelja - boravak u vrtiću - povratak roditelja nakon određenog vremena)

NORMALNE REAKCIJE PRVIH DANA BORAVKA U VRTIĆU: - svoju će bespomoćnost izražavati nesretnim plačem i pasivnošću - odbijat će kontakt s odgojiteljem ili suprotno tome, biti potpuno orijentirano na njega - čvrsto će držati svoju dudu, bočicu, gazu (prijelazni objekt) - odbijat će hranu ili slabo jesti - kratko i nemirno ili uopće neće spavati - ljutnju, što ne može izmijeniti situaciju, izražavat će vrištanjem, zvanjem mame i tate, agresijom usmjerenom na drugu djecu, odgojitelje, stvari itd.. Prvi dani djetetova boravka u vrtiću stresni su koliko za dijete, toliko i za članove njegove obitelji te osobe koje će se njime profesionalno baviti. Govorimo li u terminima teorije potreba onda bismo mogli reći da ovoj djeci trebamo zadovoljiti potrebu za sigurnošću i pripadanjem. Zadatak vrtića je, dakle, osigurati sigurno i stabilno okružje, atmosferu u kojoj se razumiju, prihvaćaju i podržavaju djetetovi osjećaji.

Budite spremni i strpljivi s djetetom taj period jer će dijete biti ljuto na vas i kod kuće - moguća je regresija u ponašanju (kada se dijete vrati nekim starim navikama - mokrenju u krevet, dudanju dude, sisanju palca, puzanju ako je već prohodalo).

Adaptacija djece traje određeni period. Kod starije djece to je nešto kraći period, kod mlađe duži.

Nemojte u odgojiteljima gledati svoje „neprijatelje” - odgojitelji su vaši partneri. Dogovarajte se, pitajte što vas zanima, sugerirajte kako pristupiti djetetu kada je u nekom neraspoloženju...

I uvijek imajte na umu da vrtić treba biti lijepo mjesto puno igre i zabave i da će sve teškoće prilagodbe proći. Jedino je važno zadržati pozitivan stav prema vrtiću, ali i prema samome sebi. Jer nijedan roditelj nije loš roditelj ako mora raditi. To što ostavljate svoje dijete u vrtiću da razvija nove vještine i znanja shvatite kao izazov, a ne kao kaznu. ŠTO MOŽETE NAPRAVITI PRIJE POLASKA U VRTIĆ? - privikavajte dijete, ukoliko ste u mogućnosti, na svoje povremene odlaske - neka ostane kod bake ili kod neke druge osobe ne nekoliko sati, kako bi

Prilazite djetetu s razumijevanjem, jer je njemu taj period vrlo težak, uporno ga uvjeravajte da ga volite najviše na svijetu i da to što morate raditi ne znači da ga volite manje.

MaminoSunce

- donijeti stvar uz koju je dijete emocionalno vezano (dudu, flašicu, gazu, dekicu, omiljenu igračku i sl.) i uz koju se može umiriti (tzv. prijelazni objekt).

shvatilo da to što vi odlazite ne znači da se nećete vratiti - pripremajte dijete od kuće na vrtić - prošećite se uz vrtić, pogledajte djecu koja se tamo igraju, govorite o vrtiću s veseljem i iščekivanjem - ali to zaista i mislite - ukoliko je dijete manje, naučite ga jesti samostalno žlicom te piti iz čaše, kako bi bilo što samostalnije u vrtiću i što manje ovisilo o drugima - vi se pripremite na situaciju da odgoj vašeg djeteta prepuštate u određenoj mjeri profesionalcima, tako da jedina osoba koja bude u stresu kod polaska u vrtić bude vaše dijete. Jer ako i vi prolazite teškoće pri razdvajanju od djeteta, tko će onda ostati pribran da pomogne djetetu u nošenju s njegovim emocijama straha, izgubljenosti i bespomoćnosti?

ULOGA ODGOJITELJA JE VAŽNA Treću kariku uspješne adaptacije djeteta na vrtić čine odgojitelji. Od njih se kao profesionalaca u ovom periodu očekuje mnogo toga: - da upozna roditelje i dijete - da upozna i zadovoljava individualne potrebe svakog djeteta - da bude prihvaćajući - da bude podržavajući - da daje podršku djetetu i roditeljima - da prati, promatra dijete i vodi bilješke - da planira i osmišljava prostor, igre, aktivnosti itd.

Važno je roditelje uputiti na karakteristike separacijskog straha kod djece i njihova moguća ponašanja u situaciji kada se odvajaju od osoba kojima su emocionalno privržena. Većina roditelja ne očekuje stres kod svog djeteta. Dapače, očekuju od njega pozitivne reakcije na vrtić, naročito u odnosu na drugu djecu (“On/ona jako voli biti s djecom”). Kada se ne ispune njihova očekivanja (jer je dijete reagiralo plačem, agresijom, povlačenjem i sl.) kod roditelja se javlja nepovjerenje (prema vrtiću, odgojiteljima i sl.), osjećaj nesigurnosti (u sebe kao roditelja, u novonastalu situaciju i sl.) i neke druge emocije. Optimalno vrijeme djetetovog boravka u vrtiću u periodu prilagodbe, ovisno o njegovim reakcijama, određuju timski roditelji i odgojitelji. Na osnovi tzv. lista za praćenje adaptacije prati se i bilježi djetetovo ponašanje. Potrebno je istaknuti specifičan, svakom pojedincu prilagođen, interval samostalnog boravka u vrtiću. Taj interval je varijabilan i ovisi o stupnju stresnosti kojeg separacija od roditelja izaziva kod djece. S obzirom da se roditelji teško nose s “negativnim” emocijama svog djeteta važno je pravovremeno terapeutski djelovati, kako ne bi došlo do kumulacije stresa. Tu ulogu preuzimaju članovi stručnog tima, a najčešće psiholog ako postoji u vrtiću (razgovor, debreefing, terapeutske grupe i sl.). I za kraj – imajte povjerenje u jaslice/vrtić, u odgojiteljice koje su i same majke i znaju iz osobnog i profesionalnog iskustva što je potrebno vašem djetetu i vama. Povjerenje će osjetiti vaše dijete i time će prilagodba biti za sve lakša i bezbolnija!

ŠTO ČINE VRTIĆI DA BI UBLAŽILI STRES DJETETA I RODITELJA?

51MaminoSunce

52 MaminoSunce To je za tvoje dobro! U Hrvatskoj su se nekada primjenjivale tradicionalne i strože metode odgoja, no unatoč liberalizaciji društva tjelesno kažnjavanje djece kao odgojna metoda i dalje se koristi.

53MaminoSunce

Kristina Bačkonja, dipl. psiholog i NLP trener

Priča sličnih ovoj je i u današnje vrijeme mnogo. U Hrvatskoj su se nekada primjenjivale tradicionalne i strože metode odgoja, no unatoč liberalizaciji društva tjelesno kažnjavanje djece kao odgojna metoda i dalje se koristi. Roditelji često osjećaju nemoć, žele reakciju i rezultat odmah, a tjelesnim kažnjavanjem zapravo i uspijevaju postići kratkoročni efekt. No, uglavnom je taj efekt samo privremen i djeluje dok su roditelji prisutni.

Dugoročno, posljedice fizičkog kažnjavanja su vrlo štetne: istraživanja su pokazala da su djeca koju se fizički kažnjava agresivnija i pokazuju asocijalno ponašanje, češće imaju kognitivne probleme i razvojne poteškoće, skloniji su depresiji

Marta je od rođenja bila živahno dijete koje se teško uspavljivalo, njezin ritam je bio neujednačen, a određene stalnosti u ritmu spavanja i hranjenja njezinoj je majci bilo gotovo nemoguće postići. Kako je Marta rasla, tako se i njezina količina energije povećavala pa je u dobi od 4 godine bila jedina u vrtiću kojoj poslijepodnevni odmor uopće nije bio potreban. Njezina silna količina energije, radoznalosti i istraživačkog duha ponekad su iscrpljivali njezine roditelje koji su svakodnevno u prosjeku radili i po 12 sati. Jednog dana Marta je sa svojim roditeljima bila u slastičarni. Onako vesela i živahna neprestano je trčkarala oko stola iako ju je majka nekoliko puta upozorila da to prestane raditi. U jednom trenutku Marta je zapela za nogicu od stola i uhvativši se za stolnjak da ne padne, povukla sve sa stola. U tom trenu Martina mama osjetila je silnu navalu ljutnje pomiješane s umorom te je udarila Martu. Udarac nije bio jak, ali je bio dovoljan da se Martine okice zacakle od suza. Premda je Martinoj mami bilo žao što je tako reagirala, vrijeme više nije mogla vratiti, a kako bi na neki način samoj sebi opravdala taj postupak rekla je Marti da je to bilo za njezino dobro i da to ubuduće ne smije raditi jer će se ozljediti.

Redovito korištenje batina pretvorit će dijete u prkosnu ili istraumatiziranu osobu koja će se sve više inatiti ili se zatvoriti i postati nesigurna u sebe. Dijete neće naučiti razlikovati poželjno od nepoželjnog ponašanja jer vidi samo kažnjavanje nepoželjnog. Također, moguće je i da dijete kojemu nedostaje roditeljske pažnje, batine počne doživljavati kao nagradu jer privlači barem nekakvu pažnju roditelja (a iz djetetove perspektive bolja je i negativna nego nikakva). Konstantnim nasiljem ne stvara se zdravi autoritet, već diktatura od koje će dijete “pobjeći” čim bude moglo. U odgoju djece, roditeljima nije potrebna cijela svita stručnjaka koji će ih usmjeravati i nuditi im svakojaka rješenja kako bi djecu naučili razlikovati ispravno od pogrešnog i donositi pametne i mudre odluke. Dovoljno im je reći da su zapravo najmoćniji načini kojima djeca uče primjereno ponašanje nagrade. Nagrada ne mora i ne treba biti materijalna; nagrade poput pohvale i nježnog dodira su puno snažnije od materijalnih i usto pokazuju djetetu da se uvažava njegov napor i pokušaji, pomažu u razvijanju djetetovog samopouzdanja, dobre slike o sebi, pokazuju da je dijete važno. Djeca će učiniti više zbog nagrade nego što će nešto izbjegavati zbog straha od kazne. Najveća nagrada djetetu je pohvala –pohvala njegovih postupaka i njega kao osobe. U situacijama kada kritiziraju dijete, roditelji trebaju

MaminoSunce i zloupotrebi droga. S druge strane, dijete se na taj način identificira s roditeljem te uči i razvija stav da je fizičko kažnjavanje normalna tehnika discipliniranja, što u odrasloj dobi može voditi u zlostavljačko roditeljstvo. Uobičajeni rezultat je da mnoge žene izabiru muževe i partnere koji im pokazuju ljubav na isti način na koji je to činio njihov roditelj u djetinjstvu – batinama. Savršeni i bezgrešni roditelji ne postoje. Nemoguće je uvijek i u svakoj situaciji reagirati potpuno ispravno – nismo strojevi. Moguće je da se i roditeljima koji nisu skloni fizički kažnjavati djecu dogodi da u iznimnoj situaciji kada je život ili zdravlje njihovog djeteta u opasnosti, ishitrena i jača fizička reakcija (primjerice kada dijete dira utičnicu, vruću peć i slično). No, važno je znati da ako se i takvo nešto dogodi, uvijek postoji isprika. Dijete treba dobiti poruku da nije u redu tući druge, da se batinama ne rješavaju problemi i da to nije prihvatljiv obrazac ponašanja.

Na kraju, važno je još napomenuti da se nikad ne smije kažnjavati malu djecu (djecu ispod tri godine) zato što: • mala djeca na razlikuju uzrok i posljedicu, niti još imaju kognitivne sposobnosti da razlikuju dobro od lošeg • oni ne rade štetu namjerno, oni samo istražuju okolinu. Roditelji su svojoj djeci uzor, modeli od kojih uče i bez obzira na vaše riječi djeca će najviše upijati i oponašati vaše postupke. Pokažite im primjerom, zadobijte njihovo poštovanje, povjerenje i neka se jednog dana kada i sami budu imali svoju obitelj s ponosom prisjećaju kako njihovi roditelji nikada nisu primjenjivali batine kao metodu odgoja!

55MaminoSunce budisvoj.eu obratiti pažnju da se kritika isključivo odnosi na djetetove postupke, a ne njegovu osobnost (npr. radije recite da vam se ne sviđa što nije pospremio sobu nego da ga okarakterizirate kao neurednu osobu). Korištenjem „ja poruka“ dajete djetetu jasno do znanja što mislite i osjećate, što očekujete od njega a da ga pritom ne procjenjujete niti izazivate kod djeteta otpor i potrebu da se brani (npr. „Ne volim kad se igraš blizu ceste jer se bojim da ne dođe do nesreće“).

Stručni

56 MaminoSunce

čitanja

Mr.sc. Nataša Šunić Vargec, prof.logoped suradnik na projektu OrdyBee dvije glavne komponente vještine čitanja, a to su razumijevanje i dekodiranje.

Postoje

Svladavanje vještina i pisanja

57MaminoSunce

Spremnost za čitanje podrazumijeva razvoj pojmova, dobru memoriju, pozornost, inteligenciju, orijentaciju lijevo-desno, jezične sposobnosti kao što su: dobro razlikovanje glasova unutar riječi, govorni jezik koji je još uvijek u razvoju i razumijevanje (Downing et al. 1983.).

Početak razvoja svladavanja leksika teče usporedno sa svladavanjem tehnike pisanja. Obje aktivnosti zasnovane su na sposobnostima

Razumijevanje se odnosi na razumijevanje semantičkog (značenje jezičnih znakova unutar riječi) i sintaksičnog (odnos riječi u rečenici) značenja riječi, dok se dekodiranje odnosi na glasovnu i slogovnu analizu i sintezu te pretvaranje pisanih komponenti u odgovarajuće fonološke reprezentacije.

Jezične sposobnosti uključuju vještine morfološke svjesnosti (korištenje prefiksa i sufiksa), fonološke svjesnosti (glasovna i slogovna analiza i sinteza) i sintaksične svjesnosti (upravljanje rečeničnim strukturama). Mnoga istraživanja pokazuju da djeca s poteškoćama u čitanju i pisanju imaju poteškoće u jeziku kao npr. odstupanje u stjecanju vještine čitanja, razumijevanju ili ekspresiji govornog i pisanog jezika. Sam poremećaj može uključivati sve komponente jezičnog sustava ili samo jednu. Kada dijete krene u školu, može naići na socijalnu situaciju u kojoj se razdvajaju formalni i neformalni govor, a naglašavaju se standardi pravilnoga govora. Dijete tada uči čitav niz novih jezičnih vještina (čitanje, pisanje i pravopis). Postoji tzv. aktivno čitanje, gdje se naglašava potreba da se dijete motivira za čitanje tako što će mu se dati zanimljivi materijali ili zadati nove aktivnosti te će na taj način moći brzo vježbati kognitivne vještine koje su djetetu prijeko potrebne za učinkovito čitanje. Takav pristup traži upotrebu kartica s riječima i sastavljanje rečenica po modelu koji se zatraži od djeteta.

Tečno ili fluentno čitanje obuhvaća dvije aktivnosti. Prva podrazumijeva pozornost prilikom čitanja, potpunost u čitanju i čitanje na glas, a druga se odnosi na brzinu, selektivnost i bezglasnu tehniku (tzv. brzo prelijetanje preko riječi/rečenica).

MaminoSunce prepoznavanja grafema, unutarnjem govoru kojim se ostvaruje simbolički preobražaj grafema u foneme (ono što dijete „čuje“ može reproducirati i pisanjem). Za odvijanje tih aktivnosti prijeko je potrebno uspostavljanje veza između određenih kortikalnih područja gnostike (nedefinirani dio u temporalnom, okcipitalnom i parijetalnom režnju) i praksije ili motornog planiranja u mozgu (sposobnost preciznog planiranja ili izvedbe), kao i njihovo međusobno nesmetano funkcioniranje. Usavršavanjem vještina čitanja i pisanja, kinestetička aktivnost (osjet držanja olovke) pisanja se osamostaljuje, bez potrebe za stalnom verbalnom kontrolom, odnosno bez stalnog verbalnog upozoravanja djeteta. Znači, možemo reći da čitanje kao leksička sposobnost pripada grupi gnostičkih sposobnosti. Za leksičku sposobnost odgovoran je temporo-parijetookcipitalni dio mozga te je razvoj leksičkih funkcija postupan. Djevojčice uče brže čitati i ovladavaju čitanjem oko četiri mjeseca prije dječaka. Kinestetička i senzomotorna aktivnost u djevojčica je bolje izdiferencirana i prikladnije razvijena u svim razvojnim fazama tijekom djetinjstva. Na početku čitanja, najvažnije je dekodiranje vizualnih simbola, a kada se svlada tehnika čitanja i potpuno razumijevanje pročitanog teksta te odgovaranje na određena pitanja (vještina tečnog čitanja).

ŠTO PODRAZUMIJEVA „TEČNO ČITANJE“?

Proces čitanja uključuje tri sustava koji se međusobno koriste i ovise jedan o drugome. To su: grafički sustav (dijete koje čita reagira na niz grafema i povezuje grafičke i glasovne simbole u skladu s materinjim jezikom),

Fonološki pristup zasniva se na načelu prepoznavanja veze glas-slovo unutar procesa pisanja, kao i na učenju djeteta kako da te odnose upotrijebi za stvaranje riječi ili dekodiranje. Često fonetska svijest djeteta nije na razini zadataka fonološkog dekodiranja te je tada proces glasovne, odnosno slogovne sinteze usporen. Pristup cijele riječi (globalno čitanje, tj. dijete obuhvati pogledom riječ i pročita je cjelovitu) zasnovan je na načelu prepoznavanja pojedinačnih riječi kao cjeline, bez rastavljanja na slova ili slogove. Cilj je zapravo izbjeći upotrebu nizova slogova i odmah započeti s cjelovitim iščitavanjem duljih riječi te se to nastavlja i na rečenice, u početku kraćih rečeničnih iskaza, a poslije sve duljih i s konsonantski složenijim riječima i Programirečenicama.čitanja

U nastavi se većinom koriste modeli na fonološkom pristupu, pristupu cijele riječi (globalno čitanje) i kombinaciji oba modela.

59MaminoSunce

koji se koriste u školama sadrže golem sustav tekstova iz različitih udžbenika, radnih bilježnica, testova. Djeca upoznaju likove u zadanom tekstu, mjesto i vrijeme radnje. Prednost takvih programa je sveobuhvatnost i postupnost, ali programi su vrlo kruti. Postoje i tzv. programi jezičnog iskustva koji su više usmjereni na slušanje, govor i pisanje te zahtijevaju upotrebu raznovrsnih materijala i aktivnosti namijenjenih djeci. Takvi programi više vode računa o individualnim razlikama, potiču kreativnost, samopouzdanje i aktivnosti prema kojima dijete pokazuje sklonost. Nedostatak im je što se njima teško procjenjuje napredak, nisu dovoljno postupni te premalo potiču dijete na čitanje izvan djetetova školskog okruženja. Važno je naglasiti da postoje individualne razlike u brzini učenja čitanja, a pritom je važan čimbenik predznanje koje dijete ima kada dođe u školu. Ako postoji kakvo odstupanje, to znači da dijete počinje zaostajati dvije ili više godina u vještini čitanja od svojih vršnjaka. Dijagnoza specifične razvojne disleksije ne bi se smjela postavljati prije kraja drugog razreda, odnosno oko devete godine. Cilj čitanja je zapravo razumijevanje pročitanog i aktiviranje značenja riječi u semantičkom sustavu. Radi boljeg razumijevanja, dijete bi trebalo znati gramatiku i sintaksu (i gramatička pravila), razlikovati sintaksične odnose kojima su riječi povezane te da se pritom može osloniti na znanje koje ima. Prepoznavanje značenja riječi bit će mnogo brže ako je riječ više prisutna u govoru ili samom čitanju.

ŠTO JE FONOLOŠKI PRISTUP?

Spremnost za čitanje podrazumijeva da dijete poznaje govorni jezik kako bi moglo razumjeti poruku teksta, da zna rastavljati riječi na slogove i glasove, da poznaje vezu između slova i glasova, da je svladalo orijentaciju lijevo-desno, da je pojmilo kako je pisana riječ znak za izgovorenu riječ koja ima isto značenje i da može razumjeti pisanu poruku.

60 sintaksički sustav (traži analizu jezične strukture) i semantički sustav (uključuje ne samo značenje riječi nego i iskustvo).

Prema Hariss & Sipay (1980.) postoji pet faza u svladavanju čitanja: spremnost za čitanje, početno čitanje, brzi razvoj vještine čitanja, proširivanje čitanja, usavršavanje čitanja.

Djetetovo vladanje govornim jezikom važno je za svladavanje vještine čitanja, kao i dječji vokabular koji je zapravo osnova svakog razumijevanja i mogućnosti komunikacije te vladanje rečeničnom strukturom i dobra artikulacija u djeteta. Spremnost za čitanje kombinacija je više različitih sposobnosti. Neke se od njih mogu dobiti ispitivanjem uz pomoć standardiziranih testova, a neke se mogu procijeniti na temelju informacija koje se dobiju od roditelja ili obitelji, dok se neke mogu dobiti na temelju promatranja svakodnevnog dječjeg ponašanja.

Važno je spomenuti da čitanje sa zastajkivanjem ili netečno čitanje, čitanje po slogovima ili slovkanje, isključuje čitanje s razumijevanjem. To znači da su za razumijevanje pročitanog odlučujući faktori tečnost i pravilnost pročitanog. Greške unutar čitanja mogu se razlikovati prema broju i vrsti, što znači da treba utvrditi ne samo količinu grešaka, nego i vrstu grešaka u jednoj riječi. To omogućuje otkrivanje mogućih uzroka zbog kojih je i došlo do grešaka kako bi se dijete što prije i kvalitetnije uključilo u terapiju. Analiza grešaka omogućuje da se utvrde pojedine vrste grešaka koje se ne pojavljuju samo prilikom čitanja, nego se mogu pojaviti i pri pisanju i sricanju.

KADA POSUMNJATI NA DISLEKSIJU I DISGRAFIJU?

61MaminoSunce LOGOPED - Terapija glasa i govora Belostenčeva 3, Zagreb Mr.sc. Nataša Šunić Vargec, prof.logoped Stručni suradnik na projektu OrdyBee logoped9@gmail.com 091/ 321 9777, 01/ 46 66 222 POTEŠKOĆE UNUTAR VJEŠTINE ČITANJA U djece s nesavladanom tehnikom čitanja pojavljuju se nesistematične pogreške koje se lako otkrivaju, dok se djeca s disleksijom otkrivaju teže. Disleksična djeca ne mogu pratiti i svladavati školski program usporedno sa svojim vršnjacima te unatoč uloženom trudu ne postižu uspjeh. Njihove pogreške unutar čitanja su brojne i vrlo česte, poput zamjene slova b i d (najčešća) te p i g, m i n. Metateze (grč. metateza, lingv. premetanje ili obrtanje, mijenjanje poretka glasova) su jedna od tih pogrešaka, primjerice KAZALIŠTE - LAKAŠTELIZ, što znači nemogućnost praćenja slijeda prilikom čitanja. Dijete može jednu te istu riječ više puta pročitati na različite načine, u početku pravilno, a zatim nepravilno, pri čemu svaki put kada nepravilno pročita riječ, ona zvuči drugačije. Dijete u drugom razredu, koje nije naučilo čitati, iako ima normalnu inteligenciju, dobar vid i sluh, dobru edukaciju i dobre socijalne uvjete, ima subjektivnu poteškoću disleksične prirode.

Posumnjati treba kada prilikom čitanja i pisanja po diktatu dolazi do metateza, ispuštanja, dodavanja, zamjene glasa/slova; postoje metateze glasova, izostavljanje dijelova riječi, dodavanje dijelova riječi, zamjena, dijelovi riječi pišu se odvojeno, značenje riječi se ne razumije, postoje poteškoće s rastavljanjem riječi na slogove, dodavanjem riječi, zamjenom riječi, metatezama riječi, pisanjem više riječi zajedno, nedovršenim rečenicama te greške u interpunkciji. Važno je dijete pravodobno uključiti u logopedsku terapiju, s prethodno učinjenom obradom, gdje će se točno utvrditi tip i vrsta poteškoća unutar vještina čitanja i pisanja.

Grafomotorika je sposobnost držanja olovke i pisanja. Ako malo zakompliciramo onda ćemo reći da je to usmjeravanje pažnje i pogleda na pokrete šake i prstiju se

pismeno izrazili.

62 MaminoSunce Pišem, šaram, režem, stvaram

kako bi

63MaminoSunce

RAZVOJ GRAFOMOTORIKE

KOD DJECE

ZA USPJEŠNO PISANJE POTREBNO JE...

Najjednostavnije rečeno to je sposobnost držanja olovke i pisanja. Ako malo zakompliciramo onda ćemo reći da je to usmjeravanje pažnje i pogleda na pokrete šake i prstiju kako bi se pismeno izrazili.

Prije nego dijete počne pisati slova mora: odrediti dominantnu ruku (ruku koju će koristiti za pravilnopisanje) držati olovku držati tijelo u pravilnom položaju imati vizualnu predodžbu zadatka moći nacrtati prepoznatljive crteže bojati unutar zadanih okvira Nataša Čičin – Šain, mag.rehab.educ. Stela Horvat, mag.rehab.educ.

Govorili su vam: „To nije rukopis. To je švrakopis!“ ili „To što ti pišeš nitko ne može pročitati!“ Ili možda to izgovarate vi, dok se trudite dešifrirati što je to u školi vaš školarac prepisao s ploče. On vam pri tome ne može pomoći jer više ni sam ne razumije što je pisao. Gotovo svakodnevno trgate listove iz teke i zajedno sa svojim mališanom iznova i iznova prepisujete školsko gradivo. Prepoznali ste se u ovim primjerima? Onda sasvim sigurno imate dijete koje se muči s nezrelom ili nedovoljno razvijenom grafomotorikom.

Danas mnoga djeca već i prije polaska u školu poznaju sva slova i brojke. Veliki broj djece znat će ta slova i brojke i lijepo napisati iako većina djece tehniku pisanja uvježbava u prvom razredu. Grafomotorna aktivnost, odnosno motorička sposobnost izvođenja grafema (slova), sastoji se od više sposobnosti i počinje se razvijati još u ranom djetinjstvu (negdje oko 18 mjeseci starosti djeteta). Ona obuhvaća vizualnu percepciju, okulomotornu koordinaciju te glasovnu sintezu i analizu. Da bi dijete moglo u određenoj fazi svoga razvoja uspješno svladati pisanje mora proći kompletan motorički razvoj koji započinje razvojem grube motorike (sjedenjem, puzanjem, hodanjem, penjanjem, trčanjem. . . ), a nastavlja se razvojem fine motorike koja se odnosi na fine pokrete ruku i šaka (hvatanje cijelom šakom, zatim kažiprstom i palcem). Preduvjet za uspjeh u grafomotornim aktivnostima je razvijena fina motorika ruku.

ŠTO JE GRAFOMOTORIKA?

4 – 5 godina Precrtava križ, dijagonalne linije i kvadrat te neka slova i brojke. Neka djeca pišu svoje ime.

10 – 18 mjeseci Šara potezima naprijed – natrag po papiru.

precrtavati oblike (krug, kvadrat, trokut).

Do pete godine 90% djece pokazuje sklonost upotrebi jedne ruke u većini aktivnosti koje se vrše rukama. Pružite djetetu mnogo prilika za crtanje i bojanje, ali pustite ga da samo odluči u kojoj će ruci držati kist, olovku.... i ne pokušavajte od ljevaka napraviti dešnjaka.

RAZVOJ GRAFOMOTORIKE DOB DJETETA AKTIVNOST DJETETA

2 godine Šara radeći horizintalne, vertikalne i kružne linije na papiru.

Djeca pokazuju interes za olovku u dobi od godine dana i tada je grabe cijelom šakom te šaraju po podlozi. S otprilike dvije godine hvat olovke sazrijeva i tada djeca olovku drže prstima, ali još uvijek nepravilno. U dobi između 3,5 i 4 godine olovka se drži s tri prsta, ali se prilikom pisanja miče cijela šaka. S otprilike 4,5 godine (a najkasnije do šeste godine) hvat olovke postaje pravilan. Olovka se tada drži vrhovima prstiju (kažiprsta, palca i srednjaka), a prilikom pisanja pomiču se samo prsti. Ovaj hvat omogućava maksimalnu kontrolu i fleksibilnost prilikom pisanja. Obratite pažnju na ispravan hvat olovke odmah u početku djetetovog hvatanja jer je mnogo lakše poučiti ga ispravnom hvatu nego ispravljati pogrešno naučeni hvat.

5 – 6 godina Precrtava trokut, piše vlastito ime, prepisuje većinu velikih tiskanih slova. Dobro se služi olovkom.

MaminoSunce

PREDVJEŽBE ZA GRAFOMOTORIKERAZVOJ

Još neke ideje za razvoj grafomotorike su: crtanje kažiprstom po pijesku, brašnu nizanje perli, prelijevanje vode u posudicama, nizanje štipaljki na košaricu trganje papira i formiranje loptica presavijanje papira, maramica rezanje škaricama, lijepljenje, oblikovanje plastelinom

Danas su djeci dostupne razne igre na računalima i tabletima koji će ih naučiti poznavanju slova, ali neće razviti njihovu finu motoriku zbog čega će grafomotorna izvedba biti skromna ili manjkava. Predvježbe grafomotorici skrivaju se u čitavom nizu aktivnosti svakodnevnog života i igara kojima se zabavlja. Manipulacija raznim predmetima, samostalno hranjenje, oblačenje, kopčanje gumbića, vezanje vezica, listanje knjige… sve su to aktivnosti koje prethode držanju olovke i pisanju, ali su neizostavan dio cjelokupnog razvoja.

3 godine Precrtava horizontalnu, vertikalnu liniju i krug.

Tabelarni prikaz razvoja grafomotorike

slaganje puzzli, gradnja kockama slikanje prstima, kredom, pastelama, kistom, crtanje prema uzorku. Postupno, kroz pravilnu izmjenu aktivnosti, dovest ćete dijete do faze kada mu hvat olovke i kontrola nad njom više neće predstavljati problem. Tek tada će biti spremno za razne grafomotorne materijale, bojanke i pisanke.

NEZRELA ILI NEDOVOLJNO RAZVIJENA GRAFOMOTORIKA Teškoće u razvoju grafomotorike nastaju kao posljedica nedovoljno razvijene veze između pamćenja i pokreta prstiju (npr. dijete će imati teškoće u prisjećanju oblika i pokreta prstiju potrebnih za reproduciranje oblika) te perceptivnih i motoričkih teškoća. Djeca s teškoćama u razvoju grafomotorike se često percipiraju kao „lijena“, „tvrdoglava“ i „nemotivirana“ jer odbijaju sudjelovati u aktivnostima crtanja i pisanja. 65MaminoSunce

Najčešći razlog odbijanja aktivnosti olovkom je vezan uz neku teškoću koje dijete doživljava provodeći ovu aktivnost. O tome bi trebalo voditi računa ako vaše dijete ne želi crtati i bojati. Tada nemojte odustati od poticanja takvih aktivnosti već mu aktivnosti učinite interesantnima, zabavnima i dodatno ga stimulirajte dogovorenim nagradama.

DIJETE ODBIJA CRTATI, PISATI, BOJATI Ukoliko dijete pokazuje interes za aktivnosti olovkom, njegov razvoj fine motorike i grafomotorike biti će znatno jednostavniji od djece koja ne vole ovakve aktivnosti.

MaminoSuncePripremazaškolu

U trenucima kad dođe vrijeme za razmišljanje o polasku djeteta u osnovnu školu, svaki roditelj se s više ili manje straha zapita: je li moje dijete dovoljno zrelo? Hoće li uspješno udovoljiti zahtjevima koji ga očekuju? Iako svaki roditelj izuzetno dobro poznaje svoje vlastito dijete, svjestan je mogućnosti da je subjektivan i da je uglavnom zaboravio koji su sve preduvjeti potrebni za uspješan početak osnovne škole. mr. sc. Darko Sambol, prof. psiholog

Prva briga roditelja je briga za djetetovo zdravlje, jer je ono preduvjet za pravilan razvoj svih aspekata razvoja. U tjelesnom pogledu dijete je doraslo za školu ako je zdravo i ako zadovoljava minimume standarda u pogledu visine (120/117cm) i težine (20/18 kg). Od posebne važnosti su osjetni organi sluha i vida, odnosno njihova normalna funkcija. Teškoće s vidom su lako uočljive; glavobolje, trljanje očiju, treptanje… dok su defekti sluha rasprostranjeniji nego što se smatra, a blaži se oblici naročito teško otkrivaju. Bitno je voditi računa o primjerenom ritmu i redovitosti hranjenja, spavanja i ovladavanja vlastitih tjelesnih potreba. Treba razmisliti može li dijete izdržati ritam hranjenja i spavanja koji ga očekuje u školi. Izdrži li cijeli dan u budnom stanju ili mu je još uvijek neophodan dnevni odmor.

TJELESNA ZRELOST

Nužno mu je osigurati 9-11 sati spavanja noću. Uz tjelesnu izdržljivost javlja se i pitanje koliko vremena može izdržati sjedeći bez da ustaje, govori ili bude nemirno te može li u određenom vremenu prijeći put od kuće do škole, a da nakon toga nije jako umorno. MOTORIKA

INTELEKTUALNA ZRELOST Značajna je iz razloga što su osnovne zadaće koje će dijete morati savladati u školi upravo one intelektualne prirode (usvajanje znanja i razvijanje sposobnosti njegove primjene u različitim problemskim situacijama). Intelektualna zrelost podrazumijeva adekvatnu govornu razvijenost, razvijenost opažanja, mišljenja i pamćenja, koji su

Granično područje između tjelesne i intelektualne zrelosti su dječje tjelesne spretnosti- motorika: hodanje, trčanje, skakanje… Od izuzetne su važnosti razvijene ručne spretnosti koje se očituju u djetetovoj sposobnosti slaganja kocaka, mozaika, nizanja sitnih perli na nit, izrezivanje raznih oblika škarama itd. kao i grafomotoričke sposobnosti baratanja olovkom i crtaćim tehnikama - uvježbavanje vodoravnih, okomitih, kosih i kružnih linija kistom, flomasterom i olovkom, trganja traka od papira i sl. Vježbe za razvoj motorike:  Oblačenje, svlačenje, zakopčavanje, otkopčavanje, obuvanje, vezivanje uzica  Igre loptom: dodavanje, bacanje, hvatanje, gađanje  Ručne sposobnosti: rad s plastelinom, glinamolom, grafomotoričke vježbe

67MaminoSunce

Optimalno vrijeme za učenje pojedinih vještina znači i da najviši trud neće dati zadovoljavajuće rezultate ako se s učenjem kreće prerano, kad dijete još nije zrelo, a može doći i do otpora i odbijanja. S druge strane poznato je s koliko teškoća zreli ljudi usvajaju čitanje i pisanje i kako ne mogu postići razinu pismenosti onih koji su se opismenili kao djeca. Krene li dijete u školu u pravo vrijeme znatno su povećane mogućnosti da školsko učenje za njega bude zanimljiva i radosna aktivnost, a ne muka.

Zrelost podrazumijeva i usvojenost nekih osnovnih pojmova i znanja: da dijete zna reći osnovne podatke o sebi, roditeljima, adresu stana, odnosno orijentirati se u vremenu (usvojeni pojmovi - dan, noć, jutro, podne, večer) i prostoru (gore-dolje, lijevo-desno, ispred, iza, ispod, u, na). Dijete uočava osnovne količinske odnose i vrši jednostavna uspoređivanja količine, što treba poticati kroz društvene igre: domino, čovječe ne ljuti se… Uz razvoj mišljenja usko je povezan i razvoj govora koji uključuje usvajanje rječnika koji se odnosi na svakodnevne događaje, bića i predmete iz djetetove okoline. To znači da je dijete sposobno riječima opisati što radi, što vidi oko sebe, da lakše izražava vlastite misli, želje i osjećaje. Pravilno izgovara sve glasove, iz govora može izdvojiti pojedine riječi, a u riječima pojedine glasove. Dakle dijete treba biti u stanju da jasno i razumljivo govori pred drugima kao i da pažljivo sluša i razumije što mu govore drugi.

blisko povezani s opsegom i stabilnošću pažnje. Intelektualna zrelost očituje se u djetetovoj sposobnosti shvaćanja svijeta i njegovoj realističkoj usmjerenosti, baziranoj na spoznaji da ne može proizvoljno mijenjati svijet koji ima određena stalna i nepromjenjiva svojstva. Da bi ovo postigli dijete mora imati svestrano razvijeno opažanje: uočavanje osobina predmeta i njihovih međusobnih odnosa (boja, oblik, veličina) sposobnost uočavanja sličnosti i razlika (sortiranje i uspoređivanje prema svojstvima predmeta i materijala) sposobnost rastavljanja cjeline na dijelove i obrnuto.

68 MaminoSunce

SOCIO-EMOCIONALNA ZRELOST

Socio-emocionalna zrelost odnosi se na to kako se dijete uključuje u život među ljudima te kakve odnose pri tom oblikuje. Već spomenuta emocionalna stabilnost podrazumijeva da su djetetove emocionalne reakcije primjerene situaciji, da nema naglih promjena ni eksplozija emocija kao u ranijem periodu. Nije pretjerano osjetljivo i dobro se snalazi u novoj okolini među dotad nepoznatim ljudima - nije pretjerano prestrašeno ili povučeno, šutljivo ili plačljivo, ne traži pretjeranu naklonost drugih i njihovu zaštitu, prilično je strpljivo i u ispunjavanju vlastitih želja uvažava želje drugih. Od izuzetne važnosti je da dijete posjeduje određeni stupanj tolerancije na frustraciju što znači da dijete u susretu s ograničenjima ili teškoćama ne posustane i ne izgubi samopouzdanje, da na teškoće ne reagira tako da se rasplače, razljuti ili uznemiri - da se ne osjeća emocionalno ugroženo. Socijalna zrelost je uglavnom postignuta u zadovoljavajućem stupnju kod djece koja pohađaju vrtić. Dijete u kontaktu s vršnjacima pokazuje za njih zanimanje i spremnost na suradnju, spremno je dijeliti stvari s njima, obzirno je, a manje sklono prepirkama, tučama i tužakanju. Nažalost ova socijalna zrelost stečena u vrtiću, slobodno i spontano ponašanje, često u školi rezultira problemima discipline. Dijete koje je pohađalo vrtić ima određenu prednost i u razredu pred djetetom koje ga nije pohađalo (socijalizacija, govor, likovno izražavanje), ali ova prednost je mala i brzo se gubi. Ovo se naročito odnosi i na neka stečena znanja (npr. znanja čitanja, pisanja i računanja) koja djetetu ne daju nikakvu prednost niti garantiraju uspjeh u savladavanju školskih Iobaveza.nakraju - za polazak u školu nije potrebno da dijete zna čitati i pisati, već dijete koje je znatiželjno, željno učenja i novih znanja, sposobni promatrač koji dobro razumije govor i sam se dobro izražava. Uz brižne učiteljice, roditeljsku podršku i ljubav, naš će prvašić vrlo lako ovladavati novim školskim izazovima.

70 MaminoSunce

UPOZNAJTE NOVE ZIAJA OSVJEŽAVAJUĆE GELOVE ZA TUŠIRANJE

Ziaja Hrvatska https://www.facebook.com/ZiajaHrvatska/https://shop.clarusacta.hr/ https://www.facebook.com/ZiajaHrvatska/

NOVO

Svi gelovi su veganski i sadrže 95% sastojaka prirodnog podrijetla. Ne sadrže gluten, silikone i mikroplastiku. Osmišljeni su u skladu s najnovijim trendovima zaštite okoliša, a inovativne formule nježno čiste i štite mikrobiom kože. Proizvodi su dostupni u dm i BIPA prodavaonicama te Clarus Acta webshopu po vrlo atraktivnim cijenama Uronite u svijet osvježavajućih aroma crvenog ribiza ili čaja od mente, neodoljive slatkoće netom ubrane smokve ili egzotičnih mirisa dalekih tropskih krajeva u kojima ćete neizmjerno uživati. ziaja_hrvatska https://www.instagram.com/ziaja_hrvatska/?hl=en shop.clarusacta.hrhttps://www.instagram.com/ziaja_hrvatska/?hl=en

72 VrijemeMaminoSunce jeza školu

Mnoga se djeca vesele polasku u školu jer, preuzimajući obaveze, postaju „veliki“, ali ima i onih koji je se plaše ili bi se radije još igrali. Roditelji koji imaju više od jednog djeteta često su zaprepašteni razlikama među svojim potomcima. I tada se pitaju kako je moguće da dvoje djece s istim genima koja su odrasla u istom obiteljskom okruženju mogu imati toliko različitu

73MaminoSunce

Polazak u školu velika je promjena kako u životu djeteta tako i u životu njegovih roditelja i obitelji. Do škole sve je ležerno, opušteno, neobavezno... Škola je prva prava obaveza u životu i samim time velika stepenica u odrastanju.

Nataša Čičin – Šain, mag.rehab.educ. Stela Horvat, mag.rehab.educ.

Dragi roditelji, prije polaska vaših mališana u prvi razred preispitajte sebe i svoje osjećaje. Djeca iznimno dobro iščitavaju vaše osjećaje i neverbalne signale koje „odašiljete“. Ukoliko ste zabrinuti kako će započeti školovanje vašeg djeteta i kako će se ono snaći u novoj situaciji tu brigu ćete najvjerojatnije prenijeti i na vaše dijete.

narav. Jedno dijete može biti otvoreno prema vršnjacima i novim situacijama (kao što je npr. polazak u školu) dok se drugo radije igra samo i u tišini. Osim prvašića i roditelji, u pravilu, emotivno proživljavaju tu promjenu i često imaju mnoga pitanja.

3. Uključite dijete u sve „predškolske“ aktivnosti Zajedno s djetetom obavite kupnju školske torbe i školskog pribora. Neka dijete sudjeluje u izboru pernice, torbe, bilježnica... Svakako potičite pozitivne stavove djeteta prema školi i učenju. Pozitivne stavove razvit ćete tako da o školi uvijek pričate kao o mjestu na kojem će raditi zanimljive stvari, mnogo učiti i upoznati nove prijatelje. Nemojte dijete plašiti školom niti učiteljicom. Osigurajte vašem prvašiću radni prostor u stanu koji je uvijek isti i samo njegov. Zajedno uredite taj kutak ili sobu koja će, od sada, biti mjesto za učenje i pisanje domaćih zadaća.

4. Naučite dijete kako se nositi s neuspjehom Možda vam ovo zvuči kao nešto što nije važno ili vam se čini da nije potrebno pričati o tome. Međutim, škola je mjesto gdje se dijete vrlo lako može suočiti s neuspjehom. To može biti neuspjeh vezan za učenje i rezultate učenja, ali i neuspjeh u ostvarivanju prijateljstava. Svi mi, roditelji, skloni smo preduhitriti svaku mogućnost da nam dijete bude izloženo frustraciji i neuspjehu. Zadovoljavajući svaki njihov prohtjev i izbjegavajući svaku mogućnost da budu uznemirena i frustrirana oduzimamo djeci priliku da nauče kako svladati prepreke u životu, kako doći do onoga što žele, kako se utješiti kad nije po njihovom, kako uzeti u obzir druge ljude. Pretjeranom brigom šaljemo djeci poruku kako je svijet jedno opasno mjesto kojega se treba bojati, ne dozvoljavamo im da se suoče sa svim izazovima koje život nosi (zbog čega djeca ubrzo počnu vjerovati da se sama s njima niti mogu niti znaju nositi), što može dovesti do nedostatka samopouzdanja. Vrlo često se odrasli smiju kada

1. Trenirajte samostalnost Od „školarca“ se puno toga očekuje: treba se odvojiti od roditelja i provesti dan u školi, voditi računa o svojim stvarima, zadaćama i zaduženjima, samostalno obavljati higijenske potrebe, samostalno jesti, donositi odluke, poštivati autoritet i određena pravila funkcioniranja u grupi. No, ako dijete ima naviku da obavljate sve umjesto njega, ne možete očekivati da će prvi dan škole staviti torbu na ramena i odjednom biti netko drugi.

MaminoSunce Kako bi polazak u školu bio što bezbrižniji možete učiniti sljedeće:

Prije početka škole zajedno upoznajte put kojim će ići u školu, posjetite školu dok još nije puna djece i galame, upoznajte se s prostorijama i budućom učiteljicom. Na taj način smanjit ćete strah od nepoznatog koji će se javiti i kod onih najsamostalnijih.

2. Razgovarajte s djetetom Pričajte svom prvašiću o svojim iskustvima s polaskom u školu, ali i o promjenama u njegovom životu koje će se dogoditi kad krene u školu (npr. dio dana će ostajati sam u kući). Uputite dijete na osobe koje mu mogu pomoći u slučaju potrebe dok je samo kod kuće. Privikavajte dijete na situacije u kojima će trebati pokazati oprez. Uputite ga kako se dolazi do škole, upozorite na opasna mjesta (npr. prijelazi preko ceste).

se djeca nalaze u frustrirajućim situacijama jer im se čini da nema razloga da se dijete zbog takvih „gluposti“ ili „dječjih posla“ do te mjere frustira. Pri tome zaboravljaju dvije vrlo važne stvari: dječje emocije su snažne i intenzivne po svojoj prirodi te u tim frustrirajućim situacijama dijete uči što mora učiniti, kako drugi reagiraju općenito, a kako na njegove postupke. S druge strane, u želji da pozitivno utječu na samopoštovanje djeteta, neki roditelji pretjerano hvale i dive se svakom djetetovom postupku. Djetetovo samopoštovanje se ne razvija na ovaj način, već poštivanjem djeteta te poticanjem njegova truda da dođe do određenog uspjeha. Preveliko dodvoravanje nije nikome od koristi, već donosi samo frustraciju i niz psiholoških problema. Optimizam, samopoštovanje i samopouzdanje kod djece raste vježbanjem upornosti i samostalnog rješavanja zadataka. Na taj način pripremit ćete ih na kasnije rješavanje problema u životu. 5. Imajte na umu... Polazak u školu podrazumijeva promjenu sredine i novu situaciju, a svaka nova nepoznata situacija može izazvati strah. Djeca se prvih dana ili tjedana mogu osjećati tjeskobno jer se susreću s mnogo novih stvari odjednom, upoznaju i tek stječu nove prijatelje, prilagođavaju se na nove situacije i zahtjeve. Iskren razgovor i zanimanje za promjene u njihovom životu, olakšat će novu situaciju.

75MaminoSunce

7. Kratki podsjetnik Dijete prije polaska u školu ne mora znati čitati. Međutim, sam polazak u školu će mu biti nešto jednostavniji ukoliko ipak zna čitati. Za svladavanje čitanja posebno je važno da su kod djeteta prije polaska u školu razvijene sve „predčitačke vještine“ koje ne podrazumijevaju poznavanje slova već dobro razvijene govorne vještine (dobar izgovor svih glasova), bogat riječnik za dob, gramatično izražavanje, razumijevanje strukture rečenice koja se sastoji od riječi, a riječi od glasova, glasovnu osjetljivost, uočavanje rime. Važno je da dijete prepoznaje početni i završni glas u riječima. Najmanje godinu dana pred polazak u školu, trebalo bi obratiti pozornost na djetetov izgovor glasova i u slučaju da postoje teškoće uputiti se logopedu. Svako odstupanje u govornom i jezičnom razvoju ozbiljan je znak da bi dijete moglo imati teškoće u usvajanju čitanja i pisanja. Stoga, ukoliko to niste učinili, obratite sada pažnju na izgovor glasova vaših prvašića. Savjet za kraj... Pohvalite dijete, pokažite ponos, ohrabrite njegovu znatiželju, izrazite uzbuđenje i veselje zbog polaska u školu. Sretno!

6. Ako ste odgodili djetetov polazak u školu... Odgoda polaska u školu ima opravdani razlog ukoliko je procijenjeno da će ta odluka pozitivno utjecati na djetetov psihofizički razvoj, ako je dijete uključeno u rehabilitacijske i slične programe… Za dijete kojemu je odgođen upis u prvi razred obavezno se u sljedećoj školskoj godini ponovno provodi postupak utvrđivanja psihofizičkog stanja radi upisa u prvi razred. Tu godinu koju je dijete dobilo kako bi se bolje pripremilo na izazove koje će škola staviti pred njega treba iskoristiti na najbolji mogući način i stvoriti što bolje preduvjete za taj važan korak u životu djeteta.

DIJETE TREBA STRUČNU POMOĆ U SVLADAVANJU ŠKOLSKOG GRADIVA AKO: − mu je pažnja kratkotrajna i lako ga se omete − ima veće teškoće u učenju čitanja i pisanja − zrcalno okreće slova − ima kratkotrajno pamćenje, otežano pamti pjesmice − ima veće teškoće u svladavanju računskih operacija − ne stiže prepisati sve s ploče − postiže loše rezultate u pisanju diktata − ne razumije pročitano − ulaže puno truda, a uspjeh i rezultati izostaju − poteškoće s detaljima (ne uočava detalje na slici, mijenja + i -, b i d i / ili pretjerano uočava nebitne stvari). 76 MaminoSunce Razgovarajte s njima, dokučite što ih najviše plaši. Možda ih samo plaši to što vide da ste vi u strahu.

OCJENA ZA LUPILU BABY ULJE

Lupilu baby ulje opravdalo povjerenje kupaca ODLIČNA

U suradnji s portalom missMAMA, Lupilu je proveo veli ko testiranje Lupilu ulja za njegu bebine kože, a recenzije i ocjene opravdale su dugogodišnje povjerenje mama u Lupilu asortiman za bebe i mališane.

U testiranju Lupilu ulja za njegu bebine kože, koje je trajalo 10 dana, sudjelovalo je 100 čitateljica. Kao naj veću prednost Lupilu baby ulja mame su izdvojile omjer cijene i kvalitete (36,8 %), dugotrajan osjećaj mekoće koji ulje pruža (32,2 %) i činjenicu da ulje ne sadržava umjetne alergene (19,5 %). Lupilu ulje za njegu bebine kože koje su testirale missMAMA čitateljice razvijeno je u suradnji sa stručnjacima i dermatološki ispitano kako bi dječja koža bila meka, glatka i bez iritacija. Ne sadrži razna bojila, mineralna ulja i silikone koji mogu naštetiti koži bebe, već zbog svojih kvalitetnih sastojaka poput vitamina E njeguje, hrani i pruža antioksidativnu zaštitu nježne bebine kože. Druga je ovo odlična ocjena za proizvod iz Lupilu asor timana – podsjećamo kako su u prijašnjem istraživanju i Lupilu pelene od čitateljica missMAMA portala dobile odličan (5). Najvišu kvalitetu i optimalnu udobnost Lu pilu pelena preporučuje prof. dr. sc. Milivoj Jovančević.

Najlakša autosjedalica na svijetu - teži svega 2,5 kg!

. ADAC test posebno hvali lagan dizajn te vrlo nizak rizik od bilo kojeg sudara. Prema ADAC testu rizik od ozljeda pri frontalnom

Uspjeh Avionaut Pixel autosjedalica na ADAC testiranju dokazuje njegovu kvalitetu! Nova verzija Pixel autosjedalice, Pixel Pro nasljeduje jednak nivo sigurnosti uz dodatan naglasak na udobnosti i luksuzu. Inovacija su izuzetno kvalitetni materijali, produženi krović koji učinkovito štiti dijete od sunca i presvlake s visokim udjelom pamuka koje poboljšavaju cirkulaciju zraka. Što je posebno kod Avionaut Pixel autosjedalice? AVIONAUT Pixel je jedna od najlakših autosjedalica na tržištu (grupa 0-13kg) sa samo 2.5kg težine. Unatoč iznimno malenoj težini, to je i jedna od najsigurnijih autosjedalica, što se dokazuju rezultati ispitivanja provedenih u nekoliko istraživačkih laboratorija osim ADAC testa. Ono što razlikuje PIXEL nije samo inovativna tehnologija vezana za sigurnost i ergonomiju, već i nagrađivani moderni dizajn. Opremljena s posebno prilagođenim pričvršćivačima koji se uz adaptere pričvršćuju na većinu okvira dječjih kolica koja su dostupna na tržištu. Ovo rješenje otvara širok raspon kolica koje možete izabrati, prikladna je za putovanja s djetetom i smanjuje količinu prtljage. Izrađena od visokokvalitetnih materijala, u širokom rasponu boja, koja odgovara ukusu i zahtjevima kupaca koji traže najbolje. Svi materijali tkanina ispunjavaju standard OEko-tex 100, što dokazuje da tkanina ne sadrži tvari štetne za zdravlje ili sigurnost djeteta.

78 MaminoSunce ADAC testirana - Avionaut Pixel!

Avionaut PIXEL također krasi moderan dizajn. Suradnja s dizajnerima rezultirala je razvojem autosjedalice s vrhunskim dizajnom i presvlakama najviše kvalitete. Također smo stavili jednak naglasak na sigurnost, izgled, ali i da je također iznimno prikladna za korištenje. Ova kombinacija udobnosti i dizajna ne razlikuje samo autosjedalice tvrtke Avionaut od svih ostalih na tržištu, već prije svega čini ih popularnim izborom za djecu i roditelje.

wwwBabyLand.hr Avionaut Pixel i ostale ADAC testirane autosjedalice poznatih brendova, te najbolja dječja kolica možete potražiti na webshopu BabyLand.hr ili u trgovinama BabyLand u Westgateu na prvom katu, trgovini BabyLand SPLIT u robnoj kući PRIMA 3., trgovini BabyLand Varaždin sjedalici te povećava vašu praktičnost i komociju u svakodnevnom korištenju. IQ baza je pouzdana ISOFIX baza razvijena za AVIONAUT Pixel, kao i za AeroFIX RWF i AeroFIX. ADAC test je u svom testiranju podvrgnuo i kombinaciju PIXEL sjedalice u kombinaciji s IQ bazom a rezultati su također izvrsni. IQ baza koristi patentiranu jednostruku utičnicu za izravno povezivanje dječjeg sjedala s automobilom. Smanjeni broj veza između pojaseva i ISOFIX sustava povećava sigurnost djeteta olakšavajući prenošenje više energije na strukturu automobila umjesto na dijete. Štoviše, zahvaljujući signalizaciji zvuka za pravilnu vezu s IQ ISOFIX bazom upravljačke jedinice Click n ‘Drive, nema opasnosti da se sjedalo pogrešno pričvrsti na bazu, što maksimizira njegovu učinkovitost.

sudaru je vrlo nizak i zaštita glave i kralježnice djeteta je izuzetna, a također i pri bočnom sudaru zaštita je odlična. Stručnjaci pri testiranju navode i odličnu stabilnost sjedalice u automobilu zbog jednostavne montaže i laganog dizajna sjedalice od samo 2.5kg što znači da je i rizik od pogrešne montaže vrlo nizak. Uz sve to, sjedalica se lagano zakopčava, ima dobar oslonac i dosta prostora za noge i dijete ima dobar pogled izvan automobila pa može uvijek vidjeti što se događa vani, a to znači i zanimljiviju vožnju za dijete. Pozicija sjedenja je udobna i ortopedski ispravna, zahvaljujući jedinstvenom jastučiću koji podupire ispravan položaj kukova i kralježnice, te omogućuje pravilan položaj gornjeg dijela trupa i pluća za nesmetano disanje Avionaut PIXEL + IQ isofix baza Autosjedalicu PIXEL osim što ju u automobil možete montirati i vezati sigurno pomoću sigurnosnih pojaseva nudi mogućnost priključivanja na isofix bazu što samo pridonosi dodatnoj vrijednosti PIXEL

79MaminoSunce

UsvajanjeMaminoSunce

materinskoga i stranoga jezika Tena Bukna, prof. njemačkog i engleskog jezika

ŠKOLA STRANIH JEZIKA SMART

Palinovečka 19 (Vrbani III), Zagreb 01/3874 355, 091/3874 355 info@smart-jezici.hrwww.smart-jezici.hr

OBILJEŽJA USVAJANJA PRVOG JEZIKA

Usvajanje materinskoga jezika, tj. nesvjesno učenje, odnosi se na usvajanje nečijeg materinskoga jezika tijekom prvih 6 ili 7 godina života djeteta (otprilike od rođenja do trenutka kada dijete kreće u školu).

Ono se odvija instinktivno. To je točno u tehničkom smislu, tj. pokreće se rođenjem i ima svoj vlastiti tijek, iako je, naravno, potreban jezični doprinos iz okoline da bi dijete usvojilo određeni jezik. Kao instinkt, usvajanje jezika može se usporediti sa stjecanjem binokularnog vida. Ono je vrlo brzo. Vrijeme potrebno za usvajanje materinskoga jezika prilično je kratko, vrlo kratko u usporedbi s vremenom koje je potrebno za uspješno učenje drugog jezika kasnije u životu. Ono je vrlo cjelovito. Kvaliteta usvajanja prvog jezika je daleko bolja od one drugog jezika (koji se uči kasnije u životu). Čovjek nikada ne zaboravlja svoj materinski jezik (iako bi mogao imati blage poteškoće s pamćenjem riječi ako ga ne koristi dulje vrijeme). Usvajanje materinskoga ili prvoga jezika ne zahtijeva upute. Unatoč činjenici da mnogi roditelji smatraju da su majke važne da bi djeca naučila svoj materinski jezik, upute roditelja su nepotrebne, unatoč psihološkim prednostima pažnje prema djetetu.

KOJA JE GRANICA KOJA RAZDVAJA USVAJANJE MATERINSKOGA I STRANOGA JEZIKA? Općenito, sposobnost usvajanja jezika u vidu znanja na razini izvornog govornika značajno se smanjuje oko puberteta. Dva su razloga zašto je to tako. Neposredno prije puberteta dolazi do lateralizacije mozga (fiksiranje različitih funkcija na dijelove mozga), što može dovesti do opće nefleksibilnosti. S druge strane, s pubertetom se u tijelu događaju razne hormonalne promjene (i tehnički postajemo odrasli) koje također uzrokuju određenu nefleksibilnost. Stoga krenite s usvajanjem stranoga jezika u što ranijoj dobi!

81MaminoSunce

vamHvalanačitanju ¤

Mamino Sunce | broj 91.

Articles inside

To je za tvoje dobro

Koliko često raditi PAPA – test?

Prvi dani u vrtiću